广东省广州市白云区人民法院民 事 判 决 书(2018)粤0111民初10761号原告：邓岳山，男，1954年4月20日出生，汉族，住湖南省资兴市，委托代理人：李来斌，广东盈安律师事务所律师。委托代理人：张燕群，广东盈安律师事务所律师。被告：李立虎，男，1998年7月7日出生，汉族，住河北省邢台市宁晋县，被告：国任财产保险股份有限公司广东分公司，住所地广东省广州市天河区体育西路****。负责人：刘楚斌，总经理。委托诉讼代理人：陈晓媚，女，1992年10月30日出生，汉族，住广东省汕头市澄海区，系该公司员工。委托诉讼代理人：邹岳聪，男，1986年9月28日出生，汉族，住广东省广州市从化区，系该公司员工。原告邓岳山诉被告李立虎、国任财产保险股份有限公司广东分公司（以下简称保险公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院受理后，依法适用普通程序，公开开庭进行了审理。原告邓岳山的委托诉讼代理人张燕群、被告李立虎及被告保险公司的委托诉讼代理人陈晓媚均到庭参加了诉讼。本案现已审理终结。案件事实一、事故发生概况：2017年12月23日19时43分，被告李立虎驾驶粤Ａ×××**号轻型普通货车，行驶至广州市白云区增槎路嘉忠物流内时，因忽视行车安全，与步行的原告发生碰撞，造成原告受伤的交通事故。二、交警部门的责任认定结果：广州市公安局交通警察支队白云二大队作出第4401119201720747号《道路交通事故认定书（简易程序）》，认定被告李立虎承担事故全部责任，原告无责任。三、受害人概况：事故发生后，原告于当日被送往广州东方医院住院治疗至2018年1月8日，共住院16天，出院诊断为“1.右侧颧骨及眼眶外侧壁骨折；2.全身多处皮肤软组织挫擦伤；3.双下肺挫伤并胸腔积液;4.双侧侧脑室旁脱髓鞘改变、脑萎缩；7.皮肤病；8.颈2/3-6/7椎间盘突出、颈椎退行性改变”，出院医嘱为“1.出院带药，继续治疗，出院后休息贰个月；2.定期我院骨科门诊复查；3.门诊后续治疗费用约叁仟圆（3000元），住院期间有陪护壹人，加强营养；4.不适随诊”。2018年5月24日，广东德胜法医临床司法鉴定所根据原告的委托，作出粤顺司临鉴所[2018]临鉴字第059号《司法鉴定意见书》，认为：“被鉴定人邓岳山因发生交通事故致右侧颧骨及眼眶外侧壁骨折；全身多处皮肤软组织挫擦伤；双下肺挫伤并胸腔积液。现遗留张口受限I度，根据《人体损伤致残程度分级》第5.10.2.27）条规定，符合十级伤残。”为此，原告支付了鉴定费2000元。诉讼中，被告保险公司认为上述鉴定意见书未附原告的检查照片和检查记录，所得出原告“张口受限I度”的结论明显缺乏事实依据；其公司派员于2018年9月3日在原告知情并主动配合下对原告的伤情进行复勘，结果显示原告口腔能正常伸入三指并到舌中段，可见原告张口功能正常，故申请对原告的伤残程度进行重新鉴定。本院根据当事人的意见，选定中山大学法医鉴定中心对原告的伤残等级进行重新鉴定，该中心于2019年3月26日作出中大法鉴中心[2018]临鉴字第L65096号《鉴定意见书》，认为原告：“经行保守治疗后，目前检见其右颧部凹陷，阅复查CT片见右颧弓多处骨折，畸形愈合。根据《人体损伤致残程度分级》第5.10.2.1）条规定，被鉴定人右侧颧骨骨折畸形愈合，影响面容，符合十级伤残”。为此，被告保险公司支付了相关鉴定费用3276元。四、医疗费：原告主张扣除被告李立虎垫付的医疗费6000元及被告保险公司垫付的医疗费10000元，其自负的医疗费为1795.32元，有医疗费发票、费用清单、病历等为证，两被告对此均无异议，故本院予以采信支持。五、后续治疗费：原告根据出院医嘱主张后续治疗费3000元，两被告对此均无异议，故本院予以采信支持。六、住院伙食补助费：原告主张按100元/天的标准计算住院16天的伙食补助费为1600元，两被告对此均无异议，本院予以认定支持。七、护理费：原告主张按100元/天的标准计算住院16天的护理费为1600元，两被告对此均无异议，本院予以认定支持。八、营养费：有医嘱建议原告需加强营养，考虑到原告的伤情、治疗需要，本院酌情支持原告营养费500元。九、残疾赔偿金：由于原、被告对于原告重新鉴定为十级伤残的结论均无异议，故原告的伤残系数为0.1。结合原告提交的工资证明、营业执照、账户历史交易明细清单等证据，本院采信原告在本次事故发生前已在城镇工作生活一年以上，故原告主张的残疾赔偿金可参照《广东省2018年度人身损害赔偿计算标准》中一般地区城镇居民人均可支配收入40975元/年的标准，以伤残系数0.1计算16年为65560元。十、鉴定费：原告自行委托广东德胜法医临床司法鉴定所对其伤残等级进行鉴定产生鉴定费2000元，因该鉴定结果并未被采纳，故该笔鉴定费由原告自行承担。本院委托中山大学法医鉴定中心对原告的伤残等级进行重新鉴定所产生的鉴定费用3276元，属于本次事故造成的合理损失，本院予以认定。十一、误工费：原告于2017年12月23日因事故受伤，于当日入院治疗至2018年1月8出院，共住院16天，出院医嘱建议休息2个月。原告于2019年3月26日重新评定伤残等级。由于原告并无证据显示其因伤致残持续误工，故原告主张误工时间计算至第一次定残前一天，依据不足，本院不予支持，原告的误工时间应为住院治疗的16天以及出院后休息的2个月，共计76天。考虑到原告已提交广州市白云区石井旺发货运部的营业执照及该货运部出具的工资证明，以证明其事发前在该货运部从事搬运工作，月均工资3500元。被告保险公司对原告的工作及收入情况均无异议，被告李立虎虽对原告的收入标准持有异议，但未提出反证，故本院对原告主张的工作情况及工资标准予以采信。经计算，原告的误工费为8866.67元（3500元/月÷30天×76天）。十二、交通费：考虑到原告就医、事故处理、伤残鉴定等实际需要，并结合选择交通工具的合理性，本院酌情支持交通费500元。十三、精神损害抚慰金：原告因本次交通事故造成十级伤残，根据原告伤情以及责任划分，原告主张的精神损害抚慰金，本院酌情支持10000元。十四、受害方已获赔偿情况：事发后，被告李立虎为原告垫付了医疗费6000元，被告保险公司为原告垫付了医疗费10000元，均不包含在原告主张的医疗费中。另，被告保险公司还为原告垫付了重新鉴定的鉴定费3276元。十五、肇事车辆投保情况：粤Ａ×××**号轻型普通货车在被告保险公司处投保了机动车交通事故责任强制保险（以下简称交强险）和商业第三者责任险，事故发生在保险期限内。其中交强险的死亡伤残赔偿限额为110000元，医疗费用赔偿限额为10000元，财产损失赔偿限额为2000元；商业第三者责任险限额为500000元，含不计免赔。诉讼中，被告保险公司主张被告李立虎在事发时未取得道路运输从业人员资格证，违反了法律法规及保险合同的约定，而其公司已在保险条款中对免除责任的部分作出了足以引起投保人注意的提示（加黑、加粗），并单独制作了《机动车综合商业保险免责事项说明书》提供给投保人，投保人已在投保单“声明”部分签名，表示已收到保险合同条款及上述说明书，确认“保险人已明确说明免除保险人责任条款的内容及法律后果”且对保险合同条款的内容没有异议，故其公司有权在商业第三者责任险范围内免赔。对此，提交了投保单、保险条款作为证据，其中《机动车第三者责任保险条款》中责任免除条款第二十四条约定：“在上述保险责任范围内，下列情况下，不论任何原因造成的人身伤亡、财产损失和费用，保险人均不负责赔偿：……（二）驾驶人有下列情形之一者：……6.驾驶出租机动车或营业性机动车无交通运输管理部门核发的许可证书或其他必备证书；……”。原告认为被告李立虎具备相应的驾驶资质，是否取得道路运输从业人员资格证不是事故发生的原因，且保险单上显示盖章是早于签署日期，交强险及商业第三者责任险的日期明显是两个人所签，故有理由怀疑被告保险公司在投保时未尽相关免责告知义务，不应免赔。被告李立虎认为被告保险公司所称的运输证早已取消，被告保险公司不应免赔。本院认为，首先，机动车驾驶人能否驾驶机动车的前提是驾驶人是否按照《中华人民共和国道路交通安全法》的规定取得驾驶证，而不是驾驶人是否取得从业资格证。从业资格证创设的目的是为了行业管理需要，是专门为了保障运输安全，对经营性运输车辆驾驶员所作的更高要求，不是一般条件，驾驶人无从业资格证并不代表其失去了驾驶其驾驶证载明的准驾车型车辆的资格，且无从业资格证与因无从业资格证即显著增加了承保车辆运行的危险程度之间并不必然存在因果关系。本案中，粤Ａ×××**号轻型普通货车的使用性质为货运，被告李立虎的驾驶证准驾车型登记为C1，具备驾驶粤Ａ×××**号车的资格，虽然被告李立虎不具有货运运输从业资格证，但并不因此而丧失驾驶粤Ａ×××**号车的资格。其次，被告保险公司也并未就被告李立虎不具有货运运输从业资格证而显著增加了其承保的粤Ａ×××**号车的危险程度予以举证。再次，在《机动车第三者责任保险条款》中责任免除条款约定：“驾驶出租机动车或营业性机动车无交通运输管理部门核发的许可证书或其他必备证书”，分析上述条款，“交通运输管理部门核发的许可证书或其他必备证书”是否就是被告保险公司主张的“货物运输从业资格证”并未明确，故该条款属于约定不明，因此不能认定被告保险公司已就该免责条款包含了驾驶员驾驶投保车辆必须具有货物运输从业资格证的约定履行了提示说明义务。综上，本院认为被告保险公司就被告李立虎不具有货运运输从业资格证符合案涉商业第三者责任险免责条款约定的抗辩，缺乏事实和法律依据，本院不予采纳。十六、机动车使用人与机动车所有人、管理人：粤Ａ×××**号轻型普通货车的登记车主为广州市百安道路运输有限公司，实际控制人为被告李立虎。该车系被告李立虎挂靠在广州市百安道路运输有限公司名下运营，事发时由被告李立虎驾驶。十七、原告的诉讼请求：1.被告连带赔偿原告因交通事故所产生的损失共计106808.38元（含医疗费1795.32元、后续医疗费3000元、营养费2000元、住院伙食补助费1600元、护理费1600元、残疾赔偿金65560元、鉴定费2000元、误工费17616.66元、交通费2000元、精神损害抚慰金9636.4元）；2.被告保险公司在保险责任范围内承担赔偿责任；3.本案诉讼费由两被告承担。裁判理由与结果本院认为：交警部门就本次事故划分的被告李立虎承担事故全部责任，原告无责任的责任认定，事实清楚，责任明确，应予以采信。根据上述责任划分以及交通事故的归责原则，对于本次事故造成原告的损失，应由被告李立虎承担全部的损害赔偿责任。由于粤Ａ×××**号轻型普通货车已在被告保险公司处投保了交强险及商业第三者责任险，根据《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条以及《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条的规定，被告保险公司应在交强险赔偿限额内就原告因事故造成的损失先行承担赔偿责任；原告超出交强险责任限额的损失部分，由被告保险公司在商业第三者责任险赔偿限额内承担相应赔偿责任。根据前述查明的情况，原告的医疗费、后续医疗费损失为4795.32元，住院伙食补助费、护理费、营养费、残疾赔偿金、鉴定费、误工费、交通费、精神损害抚慰金损失共计91902.67元。由于被告保险公司已在交强险医疗费用赔偿限额10000元内为原告支付了医疗费10000元，在交强险死亡伤残赔偿限额内为原告支付了重新鉴定的伤残鉴定费3276元，则被告保险公司尚应在交强险死亡伤残赔偿限额110000元内赔偿原告住院伙食补助费、护理费、营养费、残疾赔偿金、误工费、交通费、精神损害抚慰金损失共计88626.67元（91902.67元-3276元）。原告超出上述交强险责任限额的医疗费、后续治疗费损失4795.32元，由被告保险公司在商业第三者责任险限额予以赔偿。综上所述，依照《中华人民共和国侵权责任法》第三条、第六条、第十六条、第二十二条、第四十八条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十八条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条，《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》第十条，《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条之规定，判决如下：一、自本判决生效之日起五日内，被告国任财产保险股份有限公司广东分公司在机动车交通事故责任强制保险的赔偿限额内赔偿原告邓岳山住院伙食补助费、护理费、营养费、残疾赔偿金、误工费、交通费、精神损害抚慰金，共计88626.67元；二、自本判决生效之日起五日内，被告国任财产保险股份有限公司广东分公司在商业第三者责任险的赔偿限额内赔偿原告邓岳山医疗费、后续治疗费，共计4795.32元；三、驳回原告邓岳山的其他诉讼请求。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当按照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。本案受理费2436.16元，由原告邓岳山负担305.133元，被告国任财产保险股份有限公司广东分公司负担2130.83元（被告国任财产保险股份有限公司广东分公司所负担的受理费2130.83元应于本判决生效之日起五日内向原告邓岳山直接支付；原告邓岳山已预交的受理费2436.16元不作退回）。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人或代表人的人数提供副本，上诉于广东省广州市中级人民法院。审 判 长  谢晓婷人民陪审员  张 芬人民陪审员  刘权伟二〇一九年五月六日书 记 员  李彪超