江西省黎川县人民法院民 事 判 决 书(2019)赣1022民初31号原告陈长玉，女，1954年08月25日出生，汉族，住江西省黎川县。原告黄忠献，男，1982年11月20日出生，汉族，住江西省黎川县。原告黄桂花，女，1980年10月27日出生，汉族，住江西省黎川县。三原告共同委托代理人胡长明，黎川县明川法律服务所法律工作者。被告黎川县中医医院，住所地江西省黎川县日峰镇泰伯路。法定代表人陶文洪，该院院长。委托代理人张效鹏，男，该院医务科主任。委托代理人王勇，男，该院医务科副主任。被告江西省人民医院，住所地江西省南昌市光西湖区爱国路**。法定代表人李秋根，该院院长。委托代理人韩平安、魏丽芝，江西观睿律师事务所律师。原告陈长玉、黄忠献、黄桂花诉被告黎川县中医医院、江西省人民医院医疗损害责任纠纷一案，本院于2019年1月8日立案受理后，由审判员邓英智适用简易程序公开开庭进行了审理。原告陈长玉、黄忠献、黄桂花的委托代理人胡长明，被告黎川县中医医院的委托代理人张效鹏、王勇，被告江西省人民医院的委托代理人韩平安、魏丽芝均到庭参加诉讼。本案现已审理终结。原告陈长玉、黄忠献、黄桂花诉称，原告是患者黄细荣的家属。黄细荣于2016年7月29日死亡。2016年5月30日，黄细荣从福州回黎川女儿家中喝酒，在黎川突然生病不舒服，黄细荣便到被告黎川县中医医院看病，被告检查后认为没有什么大问题开了10天药给黄细荣。10天后黄细荣的病没有得到缓解反而加重。2016年6月21日，黄细荣再次找到被告黎川县中医医院，经抽血检查后叫黄细荣去南昌作进一步检查。2016年6月22日，黄细荣到被告江西省人民医院住院检查、治疗，2016年7月29日出院。黄细荣出院到家后当天死亡。黄细荣死后，原告找过两被告，可两被告均不认账，故原告向南昌市卫生局提起医疗事故纠纷处理申诉。经鉴定，被告江西省人民医院存有医疗过错，应承担70%的过错责任。原告认为被告江西省人民医院承担了70%的责任，则被告黎川县中医医院就应承担30%的过错责任。黄细荣的死亡造成原告损失461160元。故起诉要求被告赔偿原告461160元（不含医药费），后在庭审中原告变更诉请金额为375499元。被告黎川县中医医院辩称，患者黄细荣到我院时，我院作了相应检查，并及时告知患者转院，故我院没有责任，请驳回原告对我院的诉请。被告江西省人民医院辩称，1、复旦大学上海医学院的司法鉴定意见过错参与度是50%-70%。而答辩人在南昌市东湖区法院提起的医疗服务合同纠纷中，南昌市东湖区法院作出的（2019）赣0102民初675号民事判决书，判定答辩人的过错参与度为60%，因此答辩人认为赔偿时应按60%的过错来承担责任。2、患者在黎川县中医医院就诊行为与答辩人无关，其相关费用不应计入答辩人的赔偿范围。3、患者在答辩人处就诊共发生医疗费用413248.32元，仅在入院时交纳了5000元的预交金，欠付医药费408248.32元，为此答辩人已向南昌市东湖区法院起诉，东湖区法院于2019年4月22日作出判决，判定被答辩人按40%比例支付答辩人医药费163299元，该款应在答辩人的赔偿中扣减。经审理查明，2016年5月30日，患者黄细荣因病至被告黎川县中医医院就诊，被告黎川县中医医院经血常规检查后开出药物由患者黄细荣带回家。2016年6月21日，患者黄细荣病情没有好转而再次到被告黎川县中医医院就诊，被告黎川县中医医院经检查后认为患者病情严重建议患者转南昌市进一步检查治疗。6月22日，患者黄细荣至被告江西省人民医院住院治疗，经诊断为慢性肾病5期。7月29日，患者黄细荣的家属放弃对患者进行治疗，自动出院。出院的当天晚上患者黄细荣死亡。黄细荣死亡后，黄细荣的家属认为被告江西省人民医院有医疗过错，要求其赔偿遭拒，而向南昌市卫生局反应。2017年11月15日，南昌市医疗纠纷人民调解委员会委托复旦大学上海医学院司法鉴定中心对江西省人民医院在患者黄细荣的诊疗过程中有无过错进行鉴定。2017年12月26日，复旦大学上海医学院司法鉴定中心作出法医临床司法鉴定意见书，认定江西省人民医院对患者黄细荣的诊疗行为存有过错，过错参与度为50%至70%。患者黄细荣出生于1948年9月4日，户籍所在地为黎川县熊村镇岭下村**，其妻子是原告陈长玉，与原告陈长玉生有一子一女，即原告黄忠献、黄桂花。原告黄忠献自2011年5月至2017年2月均在福建省福州市务工。2016年6月16日，患者黄细荣领取了《农村低保证》。2019年1月18日，江西省南昌市东湖区人民法院立案受理了江西省人民医院诉陈长玉、黄忠献、黄桂花医疗服务合同纠纷一案，江西省南昌市东湖区人民法院于2019年4月12日作出（2019）赣0102民初675号民事判决书，判决陈长玉承担患者黄细荣的医疗费的40%即163299元。该判决目前还没有生效。上述事实有原告提供的原告身份证复印件、户口本、医疗执业许可证、江西省人民医院组织机构代码、熊村派出所证明、熊村镇岭下村委会证明、福州派出所证明、低保证、病历资料、鉴定书、鉴定发票、住宿交通发票、索赔申请、寄信回执，被告黎川县中医医院提供的病历资料，被告江西省人民医院提供的病历资料、江西省南昌市东湖区人民法院（2019）赣0102民初675号民事判决书及庭审笔录在卷予以认定。本院认为，患者黄细荣因病至被告江西省人民医院住院治疗，双方形成医疗服务关系，由于被告在诊疗过程中存在过错，加速了患者黄细荣的死亡，故原告要求被告江西省人民医院赔偿各项损失符合法律规定，依法予以支持。原告损失有：1、住院伙食补助费，住院37天，参照公务员出差伙食补助标准100元每天计算，37天为3700元。2、护理费，住院37天，按非私营136元每天计算为5032元。3、死亡赔偿金，患者是农村户户籍并享受农村低保，据农村低保须在当地常住的审批条件，患者黄细荣的死亡赔偿金应按农村标准计算，患者黄细荣死亡时是68岁，死亡赔偿金应按12年计算，即173520元。4、丧葬费35386元。5、精神抚慰金5万元。6、住宿费936元。7、交通费4240元。8、鉴定费4975元。医药费原告没有提出主张，且被告江西省人民医院已向江西省南昌市东湖区人民法院提起了诉讼，本案对医药费不作处理。原告的损失合计为277789元，按照复旦大学上海医学院司法鉴定中心作出法医临床司法鉴定意见书的认定，被告江西省人民医院的过错参与度为50%-70%，本院酌定参与度按65%计算，即被告江西省人民医院应赔偿原告各项损失为180562.85元。被告黎川县中医医院只是对患者黄细荣进行了检查，并没有进一步的治疗，发现病情严重后建议其转院治疗，没有违反诊疗规范，没有过错，故被告黎川县中医医院不承担赔偿责任。原告提出患者在生病前随原告黄忠献在福建省福州市生活，其死亡赔偿金应按城镇标准计算的意见，因原告提供的福州市公安局远洋派出所的证明只有原告黄忠献的暂住登记，没有患者黄细荣的暂住登记资料；原告提供的黎川县熊村镇岭下村委会证明又与原告提供的《农村低保证》相冲突，《农村低保证》是法律性文件，有严格的审批程序，其证明效力大于黎川县熊村镇岭下村委会证明，故原告要求死亡赔偿金按城镇标准计算的意见不予采纳。为此，依照《中华人民共和国侵权责任法》第六条、第十六条、第五十四条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十八条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十七条、第二十九条的规定，判决如下：一、被告江西省人民医院在判决生效后7日内赔偿原告陈长玉、黄忠献、黄桂花的各项损失180562.85元。二、驳回原告陈长玉、黄忠献、黄桂花的其他诉讼请求。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。本案受理费8217元，减半收取为4108.5元，由原告陈长玉、黄忠献、黄桂花负担2108.5元，被告被告江西省人民医院负担2000元。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于江西省抚州市中级人民法院。审判员  邓英智二〇一九年五月二十七日书记员  毛 艳