浙江省嘉兴市中级人民法院民 事 判 决 书（2019）浙04民终1109号上诉人（原审被告）：阳光财产保险股份有限公司衡水中心支公司。营业场所：河北省衡水市桃城区胜利路南、育才街西御景城西区20号楼11-12层。统一社会信用代码：911311027984400129。负责人：张冲，经理。委托诉讼代理人：闫伟强，浙江嘉深律师事务所律师。被上诉人（原审原告）：鲁金花，女，1968年9月3日出生，汉族，住浙江省嘉兴市秀洲区。委托诉讼代理人：周欣玥，浙江安策律师事务所律师。原审被告：吕振义，男，1982年8月10日出生，汉族，住河北省衡水市景县。上诉人阳光财产保险股份有限公司衡水中心支公司（以下简称阳光财险衡水公司）因与被上诉人鲁金花、原审被告吕振义机动车交通事故责任纠纷一案，不服浙江省嘉兴市秀洲区人民法院（2018）浙0411民初3861号民事判决，向本院提起上诉。本院于2019年4月16日立案后，依法组成合议庭进行审理。本案现已审理终结。阳光财险衡水公司上诉请求：一、撤销一审判决，改判阳光财险衡水公司不需要向鲁金花支付残疾赔偿金102522元、精神损害抚慰金5000元；二、二审诉讼费用由鲁金花负担。事实和理由：1.鲁金花单方委托浙江绿城医院司法鉴定所对其伤情所作的伤残程度鉴定结论不应被采纳，该鉴定机构非由双方当事人共同选定，鉴定意见中未明确鲁金花左膝关节功能丧失的具体程度，笼统认定功能丧失25%以上，不够严谨。2.一审法院根据鲁金花提供的房产证即判定适用城镇居民标准计算其残疾赔偿金，依据不足，鲁金花还应提供所在社区或居委会出具的居住证明予以佐证。鲁金花辩称，阳光财险衡水公司的上诉理由不能成立，具体如下：1.一审中，因阳光财险衡水公司未能按期缴纳鉴定费用且经催缴无效，鉴定机构作出退案处理，系其放弃了重新鉴定的机会，也反映出其对浙江绿城医院司法鉴定所出具的鉴定报告是认可的。阳光财险衡水公司主观放弃举证权利，应承担举证不能的不利后果。2.鲁金花已提供房产证等证据，证明其在浙江省嘉兴市秀洲区新塍镇蓬莱社区地域内购买商品房，该社区2016年至2018年均属于城镇范围，且房产证登记时间至事故发生时已超过一年，一审判决按城镇居民标准计算残疾赔偿金有法可依。吕振义述称，同意一审判决结果。鲁金花向一审法院起诉请求：吕振义赔偿鲁金花各项损失计157033.79元（一审中增加重新鉴定过程中产生的医疗费1209.80元），阳光财险衡水公司在保险范围内承担先行赔付责任，诉讼费用由吕振义、阳光财险衡水公司负担。一审法院认定事实：2017年12月11日8时59分，吕振义驾驶号牌为冀Ａ×××**小型轿车，沿浙江省嘉兴市秀洲区由北往南行驶至蓬莱路路口处右转弯时，与沿虹桥路由北向南直行的案外人钮生才驾驶的二轮电动车发生碰撞，造成钮生才和乘坐在二轮电动车上的鲁金花受伤、车辆损坏的交通事故。嘉兴市公安局秀洲区分局交通警察大队出具的道路交通事故认定书认定，吕振义负事故全部责任，钮生才、鲁金花无责任。鲁金花于事故发生当日即被送至嘉兴市第二医院，后住院治疗9天，其还进行了门诊治疗。冀Ａ×××**车所有人为吕振义，机动车交通事故责任强制保险（以下简称交强险）和商业第三者责任保险（以下简称商业三者险）均投保于阳光财险衡水公司，其中商业三者险保险金额为500000元，并投保不计免赔险，事故发生在保险期间。浙江绿城医院司法鉴定所接受鲁金花委托，于2018年7月5日出具司法鉴定意见书，评定鲁金花因交通事故致左膝半月板损伤（经成形手术），交叉韧带损伤，目前遗留左膝关节功能丧失25%以上，评定为十级伤残，建议误工期限150日、护理期限60日、营养期限60日。鉴定费计2500元。一审中，阳光财险衡水公司对鲁金花的伤残等级以及“三期”申请重新鉴定，法院审查后予以准许，并委托浙江迪安司法鉴定中心进行重新鉴定。因阳光财险衡水公司未能按期缴纳鉴定费用，且经催缴无效，浙江迪安司法鉴定中心遂作出退案处理。鲁金花损失认定如下：1.医疗费：根据医疗费票据、住院费用清单，鲁金花的医疗费共计17491.09元，其中所含住院期间的陪客躺椅费12元非属医疗费，应予扣减，医疗费实际为17479.09元；2.住院伙食补助费：在嘉兴地区按15元/天计算，计135元（15元/天×9天）；3.护理费：根据司法鉴定意见，鲁金花的护理期限为60日，按浙江省上年度私营单位从业人员年平均工资标准，护理费计7920元（132元/天×60天）；4.误工费：根据司法鉴定结论，鲁金花的误工期限为150日，误工费可按浙江省上年度私营单位从业人员年平均工资标准计算，计19800元（132元/天×150天）；5.营养费：根据鲁金花的伤情，结合鉴定结论，酌定为1200元；6.残疾赔偿金：鲁金花的户籍所在地虽在农村，但其在城镇购置商品房，且已办理房产证，故残疾赔偿金可按城镇居民标准计算，计102522元（51261元/年×20年×10%）；7.精神损害抚慰金：交通事故致鲁金花残疾的严重后果，造成精神损害自不待言，应予抚慰，根据吕振义的过错程度、鲁金花的伤残等级以及法院所在地平均生活水平等因素，酌定精神损害抚慰金为5000元；8.交通费：交通费为鲁金花医疗所支出的合理费用，综合其治疗情况，酌定交通费为300元；9.医疗用品费：根据鲁金花提供的相关发票，该费用包括医用护垫、抗血栓压力带和塑料面盆，对照出院记录中的出院医嘱有“注意……深静脉血栓形成”的记载，故对医用护垫、抗血栓压力带的费用229.91元予以认定，塑料面盆为个人洗漱用品，非交通事故损失赔偿范围，不予支持。一审法院认为，公民的健康权等民事权益受法律保护，因过错侵害公民民事权益的，应当承担赔偿责任。案涉机动车交通事故致鲁金花人身损害，吕振义负事故全部责任，应对鲁金花承担赔偿责任。鲁金花的各项损失以法院认定为准，超过部分诉讼请求不予支持。肇事车辆的交强险、商业三者险均投保于阳光财险衡水公司，应由阳光财险衡水公司首先在交强险责任限额内赔偿鲁金花，即在医疗费用赔偿限额项下赔偿医疗费、住院伙食补助费、营养费计10000元，在伤残赔偿限额项下赔偿残疾赔偿金、医疗用品费、护理费、交通费、误工费、精神损害抚慰金计110000元，合计120000元。鲁金花除鉴定费以外的其他损失计34586元，由阳光财险衡水公司在商业三者险责任限额内赔偿。综上，阳光财险衡水公司共应赔偿鲁金花损失154586元。《最高人民法院关于适用〈中华人民共和国保险法〉若干问题的解释（三）》第十九条规定，保险合同约定按照基本医疗保险的标准核定医疗费用，保险人以被保险人的医疗支出超出基本医疗保险范围为由拒绝给付保险金的，人民法院不予支持。故阳光财险衡水公司要求扣除非医保费用的意见，不予采纳。鲁金花的鉴定费2500元非属保险理赔范围，应由吕振义承担。吕振义经合法传唤无正当理由拒不到庭参加诉讼，可以缺席判决。据此，依照《中华人民共和国侵权责任法》第六条第一款、第十六条、第二十二条、第四十八条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条，《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》第八条第二款、第十条，《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条第一款、第一百四十二条、第一百四十四条之规定，判决：一、阳光财险衡水公司于判决生效之日起十日内赔偿鲁金花损失154586元；二、吕振义于判决生效之日起十日内赔偿鲁金花损失2500元；三、驳回鲁金花的其他诉讼请求。如果未按判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条的规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费593元（已减半），由吕振义负担，于判决生效之日起七日内交纳。二审中，鲁金花向本院提交国家统计局网站上关于统计用区划代码和城乡划分代码的网页打印件（三份），用以证明鲁金花所购置商品房所在社区蓬莱社区2016年至2018年均属于城镇范围。阳光财险衡水公司质证意见：对该证据不予以认可，不应按照城乡分类代码作为确定城镇还是农村的标准。吕振义质证意见：对该证据无异议。本院认为：鲁金花所购置的房屋坐落于翠堤紫府小区，位于嘉兴市秀洲区，属于城镇范围，但并非以城乡分类代码作为确定城镇还是农村的划分标准，对该证据的关联性本院不予认定。阳光财险衡水公司、吕振义二审中未提交新的证据。本院经审理认定的事实与一审法院认定的事实一致。本院认为，本案二审争议焦点有二：一、一审采纳浙江绿城医院司法鉴定所出具的鉴定意见以认定鲁金花的伤残等级，是否不当；二、一审适用城镇居民标准确定鲁金花的残疾赔偿金等损失，是否不当。关于争议焦点一。本案中，鲁金花一方委托浙江绿城医院司法鉴定所对其伤残程度进行鉴定，鉴定机构出具的司法鉴定意见书认为：鲁金花左膝关节半月板损伤（经成形手术），交叉韧带损伤，其损伤与本次车祸存在直接因果关系，目前遗留左膝关节功能丧失达25%以上，根据《人体损伤致残程度分级》第5.10.6.11脊柱、盆骨及四肢损伤“四肢任一大关节（踝关节除外）功能丧失25%以上”规定，其损害评定为十级伤残。前述鉴定虽由鲁金花单方委托，但鉴定机构及鉴定人员具有鉴定资质，未有证据显示鉴定程序违法，鉴定机构进行鉴定时已审阅了送检的影像学片，并结合法医学检查情况，综合分析得出鉴定结论，已在司法鉴定意见书中对鉴定结论的作出依据进行了充分的分析说明。阳光财险衡水公司虽对鉴定结论提出异议，但未提交证据予以反驳，一审判决采信前述鉴定结论，并据此认定鲁金花的伤残程度，并无不当。况且一审中，法院准许了阳光财险衡水公司的重新鉴定申请，但由于阳光财险衡水公司未预缴鉴定费用且经催缴无效，鉴定机构作退案处理，故系阳光财险衡水公司怠于行使自己的诉讼权利、未正确履行诉讼义务，才导致重新鉴定程序未能进行；在此后的庭审中，阳光财险衡水公司在质证时对浙江绿城医院司法鉴定所出具的《司法鉴定意见书》表示“没有异议”，仅认为“鉴定费不承担”。现阳光财险衡水公司在二审中针对鉴定意见书提出上诉，有违诉讼诚信原则，属对司法资源的浪费，本院不予提倡。关于争议焦点二。为兼顾我省城乡一体化发展的进程和统一户籍登记制度改革的实际，受害人户籍虽在农村，但其在交通事故发生前已在城区购买商品房且办理房产证，其为房产所有权人的，残疾赔偿金可参照城镇居民标准计算。主要是考虑到农村居民具备在城区购房的经济实力，通常表明其实际可支配收入水平与城镇居民相当，且购置商品房也是不少城市办理外来人员户口迁入的重要方式，因此对进城购房者相应的损害填补适用城镇居民标准具有合理性。此种情况下，并不要求受害人必须举证证明其已在所购的城镇房屋内实际居住。本案中，鲁金花已举证证明交通事故发生前，其作为共同所有权人在城镇购置商品房并已办理房产证，一审判决参照适用城镇居民标准确定其残疾赔偿金，并无不当。据此，阳光财险衡水公司的上诉理由均不能成立，其上诉请求应予驳回。一审判决认定事实清楚，适用法律正确，应予维持。依据《中华人民共和国民事诉讼法》第一百七十条第一款第一项规定，判决如下：驳回上诉，维持原判。二审案件受理费938元，由上诉人阳光财产保险股份有限公司衡水中心支公司负担。本判决为终审判决。审判长  舒珊珉审判员  杨 剑审判员  王黎明二〇一九年五月十七日书记员  陆燕瑜