广东省雷州市人民法院民 事 判 决 书（2018）粤0882民初1380号原告：廖妃六，女，汉族，1965年11月10日出生，住广东省雷州市，委托诉讼代理人周粤，系广东国申律师事务所律师。被告：辜堪付，男，汉族，1981年11月02日出生，住广东省雷州市，被告：华安财产保险股份有限公司广东分公司湛江中心支公司。住所地：广东省湛江开发区观海路**荣基国际广场公寓****。负责人：许娟，总经理。委托诉讼代理人杨景麟，该公司员工。原告廖妃六诉被告辜堪付、被告华安财产保险股份有限公司广东分公司湛江中心支公司机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2018年8月1日立案后，依法适用简易程序公开开庭进行审理。原告的委托诉讼代理人周粤、被告华安财产保险股份有限公司广东分公司湛江中心支公司的委托诉讼代理人杨景麟到庭参加诉讼，被告辜堪付在第一次开庭审理时无正当理由拒不到庭参加诉讼，第二次开庭审理时到庭参加诉讼，本案现已审理终结。原告廖妃六向本院提出诉讼请求：1、请求判令被告辜堪付赔偿原告各项损失费用161967.13元（其中医疗费81606.23元、住院伙食补助费15400元、护理费27600元、误工费20460.9元、交通费7700元、营养费7700元、摩托车损失1500元）；2、判令被告华安财产保险股份有限公司广东分公司湛江中心支公司在交强险和商业第三者责任险限额内对廖妃六的赔偿款项承担连带赔偿责任；3、判令被告辜堪付在保险赔偿不足或不予赔偿、免于赔偿部分，对原告承担赔偿责任；4、判令俩被告共同承担本案的诉讼费用。事实与理由：2017年11月7日傍晚，辜堪付驾驶粤Ｇ×××**号车从雷州纪家圩往雷州纪家镇糖厂方向行驶，18时10分行驶至雷州纪家镇锦盘加油站门口路段处时，追尾碰撞到同方向前面廖妃六驾驶的无号牌二轮摩托车，造成原告廖妃六受伤及两车损坏的道路交通事故。雷州市公安局交通警察大队于2017年12月7日作出雷公交认字［2017］第00535号《道路交通事故认定书》，认定：辜堪付承担该起事故的全部责任，廖妃六不承担事故责任。事故车辆粤Ｇ×××**号车参投了交强险和商业责任险，事故发生在保险期间内。事故发生后，在纪家卫生院中心紧急处理门诊520.16元，原告廖妃六被送往湛江市中心人民医院，至2018年3月9日出院，住院122天，住院期间由二人护理30天，由一人护理92天，门诊花去2844.09元，住院花去医疗费71064.54元，在住院期间外购白蛋白1500元，原告于2018年3月13日转到雷州骨科医院住院治疗至2018年4月1日止，住院32天，花去医疗费5311.1元，原告两次住院一共154天，合计用去医疗费81606.23元。肇事车辆参投了交强险及商业险，为了维护原告的合法权益，请法院依法判令被告赔偿原告的各项损失。原告为支持其诉讼请求在举证期限内向本院提供如下证据：1、身份证、户口本复印件，拟证明原告身份、诉讼主体适格及户口信息。2、事故认定书，拟证明被告辜堪付承担该起事故的全部责任，原告廖妃六不承担责任。3、被告华安财产保险公司广东分公司湛江中心支公司的企业信息，拟证明保险公司的主体资格。4-5、湛江中心人民医院、雷州骨科医院的诊断证明书、出院证、出院记录、长期医嘱、短期医嘱、检查报告、住院费用清单、病历、医疗费发票，拟证明在事故发生后原告就诊事实、护理情况及医疗费用等事实。6、法律见证书，拟证明原告居住在城镇。被告辜堪付辩称，其车辆参投了交强险及商业险，事故发生后，我一共支付原告21364.25元（包括支付现金、垫付医疗费、垫付住院按金等），现我仅要求原告返还10000元（从原告的获赔款中扣减由保险公司支付给我），另11364.25元当作补偿原告不能从保险赔偿中的其他损失。被告辜堪付向本院提交如下证据：收据，拟证明其支付给原告现金5000元。被告华安财产保险股份有限公司广东分公司湛江中心支公司辩称，粤Ｇ×××**号车在我公司参投了交强险及商业险（其中商业第三者责任险保额为30万元并不计免赔），事故发生在保险期间内。事故发生后，我司垫付原告医疗费一万元，应从中扣减。由于原告在事故发生时的医疗费票据上的名字是廖六，与原告名称不符，不予认可，外购药品没有医嘱，不予认可，原告的医疗费不合理，本公司已申请对原告的三期、住院天数及合理医疗费用进行司法鉴定。护理费过高，应按每天100元计算，原告已达退休年龄，误工费不予支持，交通费、营养费过高，摩托车不评估，不予认可。当事人围绕诉讼请求依法提交了证据，本院组织当事人进行了证据交换和质证。经审查，本院认为，原、被告提交的所有证据及粤中博司鉴所[2018]临鉴字第700号鉴定意见均符合证据的三性要求，可以作为定案的证据使用。根据当事人陈述和经审查确认的证据，本院认定事实如下：粤Ｇ×××**号车在被告华安财产保险股份有限公司广东分公司湛江中心支公司处参投了交强险（保险单号1021303602017001683，保险期间2017年3月20日至2018年3月19日）和商业险（保险单号1021303802016006089，保险期间2016年12月13日至2017年12月12日，商业第三者责任险保险金额为50万元）,本次事故发生在保险期间内。2017年11月7日傍晚，辜堪付驾驶粤Ｇ×××**号车从雷州纪家圩往雷州纪家镇糖厂方向行驶，18时10分行驶至雷州纪家镇锦盘加油站门口路段处时，追尾碰撞到同方向前面廖妃六驾驶的无号牌二轮摩托车，造成原告廖妃六受伤及两车损坏的道路交通事故。雷州市公安局交通警察大队于2017年12月7日作出雷公交认字［2017］第00535号《道路交通事故认定书》，认定：辜堪付承担该起事故的全部责任，廖妃六不承担事故责任。事故发生后，原告到雷州纪家中心卫生院紧急处理，用去检查治疗等费用520.16元，由于原告伤情严重于当天转到湛江中心人民医院住院治疗，住院号为B512456，入院时误登记姓名为廖六，治疗过程中更正姓名为廖妃六，治疗至2018年3月9日止出院，事故当天（2017年11月7日）在湛江中心人民医院门诊用去检查费西药费治疗费等合计2844.09元，住院治疗费用为71064.58元，原告在湛江中心人民医院住院期间由2人护理30天，1人护理92天，在住院期间需要加强营养。2018年1月23日，原告向湛江赤坎康畅门诊部购买人血白蛋白2瓶合计1500元，但没有医嘱。2018年4月13日，原告到湛江中民人民医院检查用去检查费366.3元。2018年3月13日原告到雷州骨科医院住院治疗至2018年4月11日，用去医疗费5311.1元，住院期间由一人护理并加强营养。原告在住院期间，被告华安财产保险股份有限公司广东分公司湛江中心支公司在交强险的医疗费限额内垫付原告的医疗费10000元，被告辜堪付垫付及支付给原告的医疗费和现金合计21364.25元，被告辜堪付在庭审中表示仅请求返还10000元，余款放弃向原告主张。本案在审理过程中，被告华安财产保险股份有限公司广东分公司湛江中心支公司申请对原告廖妃六住院期间的合理天数、护理期、误工期、营养期及合理治疗费用进行司法鉴定，本院经摇珠选定广东中博法医临床司法鉴定所进行鉴定，该鉴定所于2019年4月19日作出粤中博司鉴所[2018]临鉴字第700号鉴定意见为：1、评定被鉴定人廖妃六住院期间的合理天数为90天；2、评定被鉴定人廖妃六误工期120日，护理期60日，营养期60日；3、评定被鉴定人廖妃六在湛江中心人民医疗住院期间合理天数90天内除13714.76元费用及90天之后所产生的治疗费为不合理外，其余所产生的治疗费是合理的。并认定合理天数90天内（2017年11月7日至2018年2月7日）共花医疗费68391.58元中累计13714.76元为不合理费用以及90天之后和在雷州骨科医院住院期间所产生的治疗费为不合理费用。另查，原告廖妃六于1965年11月10日出生，住广东省××大××村，务农。本院认为，本案属机动车交通事故责任纠纷。雷州市公安局交通警察大队于2017年12月7日作出雷公交认字［2017］第00535号《道路交通事故认定书》，认定：辜堪付承担该起事故的全部责任，廖妃六不承担事故责任。该事故认定书认定程序合法，事实清楚，当事人没有提出异议，本院予以采信。粤中博司鉴所[2018]临鉴字第700号鉴定意见是经本院揺珠选定的合法鉴定机构，其作出的鉴定意见属合法的，本院予以采信。根据《中华人民共和国侵权责任法》第十六条“侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用……”，及最高人民法院《关于审理人身损害赔偿适用法律若干问题的解释》（以下简称“《解释》”），综合原告的诉讼请求和相关证据，核定原告的各项损失如下：1、关于医疗费问题。根据《解释》第十九条规定“医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。赔偿义务人对治疗的必要性和合理性有异议的，应当承担相应的举证责任。医疗费的赔偿数额，按照一审法庭辩论终结前实际发生的数额确定,器官功能恢复训练所必要的康复费、适当的整容费以及其他后续治疗费，赔偿权利人可以待实际发生后另行起诉。但根据医疗证明或者鉴定结论确定必然发生的费用，可以与已经发生的医疗费一并予以赔偿”。事故发生当天（即2017年11月7日），原告在雷州纪家中心卫生院门诊紧急处理，用去检查治疗等费用520.16元，在湛江中心人民医院门诊用去检查费、西药费、治疗费等合计2844.09元，有医疗费发票予以证实，本院予以认可。经本院揺珠选定广东中博法医临床司法鉴定所进行鉴定，该鉴定所于2019年4月19日作出粤中博司鉴所[2018]临鉴字第700号鉴定意见认为原告在湛江中心人民医院住院期间的合理天数为90天内（2017年11月7日至2018年2月7日）共花医疗费68391.58元中累计13714.76元为不合理费用以及90天之后和在雷州骨科医院住院期间所产生的治疗费为不合理费用，故本院认定原告住院期间的合理费用为54676.82元，其他的不予支持。原告购买的人血白蛋白没有医嘱，本院不予认可。以上认定的医疗费用一共58041元。2、关于护理费问题。根据《解释》第二十一条规定：“护理费根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。护理人员有收入的，参照误工费的规定计算；护理人员没有收入或者雇佣护工的，参照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准计算。护理人员原则上为一人，但医疗机构或者鉴定机构有明确意见的，可以参照确定护理人员人数……”，经广东中博法医临床司法鉴定所进行鉴定作出粤中博司鉴所[2018]临鉴字第700号鉴定意见评定廖妃六护理期60日，根据湛江中心人民医院出具诊断证明书确定的意见：原告在湛江中心人民医院住院期间由2人护理30天，1人护理92天，可认定原告在湛江中心人民医院住院合理的治疗期间内二人护理30天，由一人护理30天，由于原告未能提供护理人员的实际收入，参照目前当地的护理工收入，应赔偿原告的护理费为120元/天×30天×2人+120元/天×30天×1人=10800元。原告请求超出部分不予支持。3、关于住院伙食补助费问题。根据《解释》第二十三条规定“住院伙食补助费可以参照当地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准予以确定。受害人确有必要到外地治疗，因客观原因不能住院，受害人本人及其陪护人员实际发生的住宿费和伙食费，其合理部分应予赔偿”，经广东中博法医临床司法鉴定所进行鉴定作出粤中博司鉴所[2018]临鉴字第700号鉴定意见评定廖妃六住院期间的合理天数为90天，参照《广东省2018年度人身损害赔偿计算标准》的计算，赔偿原告的住院伙食补助费100元/天×90天=9000元。原告请求超出部分不予支持。4、关于误工费问题。根据《解释》第二十条规定：“误工费根据受害人的误工时间和收入状况确定。误工时间根据受害人接受治疗的医疗机构出具的证明确定。受害人因伤致残持续误工的，误工时间可以计算至定残日前一天。受害人有固定收入的，误工费按照实际减少的收入计算…”，原告廖妃六于1965年11月10日出生，其居住在农村从事农业工作，在发生事故时为52周岁，经广东中博法医临床司法鉴定所进行鉴定作出粤中博司鉴所[2018]临鉴字第700号鉴定意见评定廖妃六误工期为120日，其未能提供近三年的平均收入，参照《广东省2018年度交通事故赔偿标准》国有同行业在岗职工农业类平均工资37474元/年计算误工费，应赔偿原告的误工费为12320元（37474元/年×120天）。原告请求超出部分不予支持。原告主张误工费按农林牧渔服务业，其未提供证据证明，但原告提供的户口簿证明原告是居住在农村，故应按国有同行业在岗职工农业类平均工资计算误工费。5、关于营养费问题。根据《解释》第二十四条规定“营养费根据受害人伤残情况参照医疗机构的意见确定”，经广东中博法医临床司法鉴定所进行鉴定作出粤中博司鉴所[2018]临鉴字第700号鉴定意见评定廖妃六的营养期为60日，应赔偿原告的营养费为30元/天×60天=1800元。原告请求超出部分不予支持。6、关于交通费问题。根据《解释》第二十二条规定“交通费根据受害人及其必要的陪护人员因就医或者转院治疗实际发生的费用计算。交通费应当以正式票据为凭；有关凭据应当与就医地点、时间、人数、次数相符合”，结合原告的就医、鉴定等情况，可酌情赔付给原告的交通费2000元。7、摩托车修理费问题。因原告未能提供证据证明其摩托车在本次事故中造成损失的证据，原告主张赔偿摩托车修理费证据不足，本院不予支持。综上，原告在本次交通事故中的各项损失合计93961元。根据最高人民法院《关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条的规定“同时投保机动车第三者责任强制保险和第三者责任商业保险的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿；不足部分，由承保商业第三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿；仍有不足的，依照道路安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿”，因本次事故是发生在粤Ｇ×××**号车的保险期间内，该车参投了交强险和商业险，应先在交强险项下限额内赔偿，不足部分由在商业险中赔偿，仍不足的由侵权人予以赔偿。属于交强险医疗费项下限额内的赔偿项目包括医疗费、住院伙食补助费、营养费，被告华安财产保险股份有限公司广东分公司湛江中心支公司已在交强险的医疗费项下限额内垫付原告的医疗费10000元，扣减后在商业险中赔付。属于死亡伤残赔偿项下限额的赔偿项目包括护理费10800元、交通费2000元、误工费12320元，合计25120元，由被告华安财产保险股份有限公司广东分公司湛江中心支公司在交强险的伤残赔偿项下限额内赔付原告的损失25120元。被告辜堪付垫付原告住院期间的医疗费及支付现金合计21364.25元，仅要求原告返还10000元，余下的11364.25元放弃请求返还，其放弃权利属于被告辜堪付的自愿处分权利，本院予以确认，被告辜堪付以后不得再向原告及被告华安财产保险股份有限公司广东分公司湛江中心支公司主张返还11364.25元。据上，被告华安财产保险股份有限公司广东分公司湛江中心支公司应在交强险限额内赔偿原告的损失25120元。扣减被告辜堪付垫付的10000元后，被告华安财产保险股份有限公司广东分公司湛江中心支公司应在商业第三者责任保险限额内赔偿原告的损失48841元（93961元-10000元-10000元-25120元）。被告辜堪付可以向被告华安财产保险股份有限公司广东分公司湛江中心支公司主张垫付款10000元的权利。依照《中华人民共和国侵权责任法》第六条、第十六条、第四十八条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，《中华人民共和国保险法》第六十五条，最高人民法院《关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条第一款、第二十四条、第三十五条及《中华人民共和国民事诉讼法》第一百四十四条的规定，判决如下：一、限被告华安财产保险股份有限公司广东分公司湛江中心支公司在本判决发生法律效力之日起七日内在交强险限额内赔偿原告廖妃六的损失25120元。二、限被告华安财产保险股份有限公司广东分公司湛江中心支公司在本判决发生法律效力之日起七日内在商业第三者责任险限额内赔偿原告廖妃六的损失48841元。三、驳回原告廖妃六的其他诉讼请求。如果未按判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条的规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费1769.67元，由原告廖妃六负担769.67元，被告华安财产保险股份有限公司广东分公司湛江中心支公司负担1000元。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于湛江市中级人民法院。审判员 蔡 权二〇一九年五月十六日书记员 李邦漫