河南省新乡市牧野区人民法院民 事 判 决 书（2019）豫0711民初789号原告：邢才千，女，汉族，2004年7月8日出生，住新乡市。法定代理人：李征一，女，汉族，1978年7月2日出生，住新乡市。系原告邢才千的母亲。委托诉讼代理人：申红平，金博大律师事务所律师。被告：新乡市牧野区第二实验小学，住所地河南省新乡市建设中路156号。法定代表人：韩来叶，校长。委托诉讼代理人：王利平，河南中原法汇律师事务所律师。委托诉讼代理人：顿富宝，男，汉族，1966年9月20日出生，住新乡市。系被告新乡市牧野区第二实验小学教师。被告：中国太平洋财产保险股份有限公司新乡中心支公司，住所地新乡市向阳路与振中街交叉口明大·拉斐国际3幢1-2层105号、3层301号302号。负责人：杨冀，总经理。委托诉讼代理人：周平，男，汉族，1960年9月20人出生，住新乡市。系中国太平洋财产保险股份有限公司新乡中心支公司法务。原告邢才千诉被告新乡市牧野区第二实验小学（以下简称“第二实验小学”）、中国太平洋财产保险股份有限公司新乡中心支公司（以下简称“太平洋保险公司”）健康权纠纷一案，本院于2019年3月4日立案后，依法适用简易程序，公开开庭进行了审理。原告邢才千的法定代理人李征一及委托诉讼代理人申红平，被告第二实验小学委托诉讼代理人王利平、顿富宝，被告太平洋保险公司委托诉讼代理人周平到庭参加诉讼，本案现已审理终结。原告向本院提出诉讼请求：1、依法判令二被告共同赔偿原告医疗费、护理费、交通费、残疾赔偿金等各项费用共计241093.39元；2、保留以后发生的费用和损失的诉权；3、本案诉讼费用由二被告共同承担。事实与理由：原告为第二实验小学的学生。2015年4月14日下午，原告所在学校五二班上体育课，体育科目为：跨越障碍跑。由于跑道和垫子问题，且当时老师不在场，事前老师也没有做好示范，导致原告在跨越垫子时摔倒，膝关节受伤。第二实验小学在太平洋保险公司投保有责任保险。原告起诉到法院后，判决了部分医疗费、交通费、住宿费及护理费且而判决已生效。由于原告在第一次诉讼中已提交了需要继续功能康复后进行二次手术的诊断证明，经在北京大学第三医院进一步康复治疗后，经新乡市相关部门批准转诊北京大学第三医院进行二次手术和康复治疗。2017年6月12日入院手术，术后根据运动医学专家和康复医学专家分别诊断，术后留在该院继续门诊康复治疗。经司法鉴定机构鉴定，原告现构成十级伤残。由于此次事故伤害，原告自10岁至今长达数年接受多次手术和长时间功能锻炼，导致原告受尽疼痛折磨并因伤辍学两年有余，对原告的身体、心理和生活造成了无法估量的伤害后果，故原告在主张的各项赔偿费用中，残疾赔偿金、精神抚慰金、鉴定费三项原告按照全额主张，恳请法院支持，其他费用要求按照上次判决认定的60%支持。庭审中，原告变更诉讼请求，残疾赔偿金由59115.72元变更为63743.38元，总费用变更为245726.05元。被告第二实验小学辩称，1、原告在诉状中所述与事实不符，且与生效判决认定的事实不一致；2、原告要求残疾赔偿金、精神抚慰金及鉴定费全额赔偿缺乏依据；3、学校在太平洋保险公司处投保有校方责任保险，每人最高赔偿限额为人民币30万元，学校承担60%的责任，太平洋保险公司已经在保险限额内赔偿了6万余元，还剩余23万余元，应当由太平洋保险公司承担赔偿责任。被告太平洋保险公司辩称，本事故发生在2015年4月14日下午，我公司于2017年5月已经赔偿原告所有损失的60%即65355.64元，还承担了第一次的诉讼费2800元，该事故我公司已赔偿完毕不应再承担赔偿责任。当事人围绕诉讼请求依法提交了证据，本院组织当事人进行了证据交换和质证。对当事人无异议的证据，本院予以确认并在卷佐证。对有争议的证据和事实，本院认定如下：原告邢才千原为第二实验小学的学生。2015年4月14日下午，原告所在学校五二班上体育课，体育科目为：跨越障碍跑。老师进行安全教育及示范后分男女两队开始活动，老师站在一侧看护指导。原告在跃过垫子时前脚即左脚触碰到垫子上沿失去重心摔倒，左膝关节疼痛、肿胀。原告的班主任及时与其家长取得联系，家长随即带原告到医院检查。2015年4月15日，原告到新乡市第一人民医院住院治疗12天。出院诊断为左膝外伤：关节腔积血，韧带损伤，软组织损伤。经相关部门批准，原告在父母或母亲一人的护理下多次进京就医，先后到北京积水潭医院、北京大学第三医院、北京德尔康尼骨科医院就诊。2015年11月16日原告入住北京大学第三医院手术治疗，出院医嘱为：术后2周拆线、2周复查，依康复计划及门诊复查进行康复，遇病情变化需及时与医院联系或返院就诊。术后原告继续在该院进行复查及康复治疗，经常性往返于新乡与北京之间。另查明，第二实验小学在太平洋保险公司投有校（园）方责任保险，每人每年最高赔偿限额为人民币30万元，以及附加校方无过失责任险，限额为每人每年人民币15万元。原告就2016年6月30日之前的医疗费、护理费、交通费及住宿费已向我院起诉，我院于2016年11月1日作出（2016）豫0711民初2156号民事判决书，认为第二实验小学在安全教育和及时通知家长方面尽到了责任，但不能提供具有说服力的证据证明其使用的教学器材符合教学安全要求，第二实验小学应承担60%的责任，太平洋保险公司应当在合同约定的范围内承担第二实验小学应当承担的赔偿责任，判决太平洋保险公司赔偿原告医疗费、交通费、住宿费、护理费共计108926.07元的60%即65355.64元。该判决书经新乡市中级人民法院二审判决维持原判，现已生效。另根据2016年5月13日北京大学第三医院出具的诊断证明显示：左膝髌骨固定性脱位术后，髌骨外脱位，建议与说明：目前病情特殊，脱位顽固性，建议门诊康复、改善角度，二次手术松懈，纠正外移，休息1月。2017年6月12日至14日，原告再次入住北京大学第三医院行左膝髌骨脱位矫正术、外侧支持带松懈、MPFL重建、内侧支持带重叠、病灶清理、关节松懈术，住院花费13605.89元，该费用已经社保机构报销4381元，个人承担9224.83元。出院医嘱为：术后2周拆线、2周复查、休息3个月、依康复计划及门诊复查进行康复，遇病情变化需及时与医院联系或返院就诊。自2017年6月15日至8月30日，原告一直在北京进行术后恢复和康复治疗，自9月12日起，又间隔往返新乡与北京进行康复治疗。自2016年7月至2018年7月4日，原告门诊治疗及康复费用共计花费20401.34元，加上住院费，医疗费用总计29626.17元。2018年10月7日，经新乡市牧野区人民法院委托，新乡医学院司法鉴定中心对原告的伤情进行鉴定，鉴定结论为：邢才千外伤致左膝部多发损伤术后累及骨骺构成十级伤残。本院认为：公民依法享有生命健康权。根据我院（2016）豫0711民初2156号民事判决书认定的事实，原告是因为被垫子绊倒摔伤，被告第二实验小学不能提供有效证据证明其使用的教学器材是否符合教学及安全要求，故被告第二实验小学应当承担百分之六十的赔偿责任。因被告第二实验小学投有校（园）方责任保险，被告太平洋保险公司应当在保险范围内承担学校应当承担的赔偿责任。被告太平洋保险公司虽然对原告2016年6月30日之前的医疗费及相关费用已经进行了赔偿，但根据原告提供的诊断证明，原告需要继续治疗，原告本次诉讼主张的损失仍是同一事故的后续费用，且尚未超出保险限额，故被告第二实验小学及太平洋保险公司仍应对原告的合理费用承担赔付责任。关于原告的损失：医疗费29626.17元、残疾赔偿金63742.38元、鉴定费700元、鉴定检查费1410元本院予以支持。其按照每天350元主张141天的住宿费49350元过高且没有提供相关票据，根据《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第二十三条之规定，本院根据原告治疗的实际情况及生效判决确定的住宿标准，确定原告及其监护人在北京就医的合理住宿费为每天200元共计139天（原告主张141天，应扣除原告2天住院期间）为27800元。原告实际在北大第三医院住院2天，住院伙食补助费按照每天100元计算为200元，其主张的在北京多次康复治疗发生的伙食补助费没有法律依据本院不予支持。原告未提供医嘱需要加强营养，其主张营养费本院不予支持。关于护理费，除原告住院2天及出院后遵医嘱休息3个月共计94天需要护理外，其余时间原告未提供医嘱或鉴定意见需要护理及护理期限，但原告系未成年人，其提供的证据可以显示原告在进京康复治疗时都由其母亲陪护，陪护人员主张陪护损失具有一定的合理性，本院酌情予以部分支持。但陪护人员未提供其实际误工损失，且主张护理期限352天期限过长，本院根据原告在北京住宿天数及住院天数确定护理期限共为141天，因陪护人员不能证明自己的误工损失故本院参照上年度服务业的年平均工资36848元的标准计算，护理费为36848元÷365天×141天=14234元。原告自认2016年6月30日之前原告住院治疗和往外地门诊治疗及康复的时间为209天，其在第一次诉讼中法院已经判决支持了234天的护理费，原告本次诉讼中又主张之前209天的护理费本院不予支持。原告除在北大第三医院住院手术外，多次到北京进行周期性的诊疗和康复，其往返北京的火车票费用44990元本院予以支持，出租车费用和购买北京一卡通的费用不能证明与本案的关联性本院不予支持。原告尚年幼，遭受人身损害且构成伤残长期治疗，精神上必然遭受较大的痛苦，原告主张精神抚慰金本院予以支持，根据原告的伤残等级及被告过错程度及当地平均生活水平，本院酌定精神损害抚慰金为5000元。原告要求被告赔偿全额残疾赔偿金、精神抚慰金及鉴定费没有依据，该请求本院不予支持。关于补课费，原告受伤后因需要手术和康复治疗不能正常到学校上课，原告参加校外补课有必要性和合理性，其提供的补习学校的证明、收费票据及上课签到表能够相互印证，证明原告确有补课之事实。但原告主张补课期限过长，原告应根据自己的时间合理安排康复治疗，根据原告的伤情，本院支持原告受伤后至2016年之前的补课费，此后再发生的补课费用已不能证明其必要性和关联性，根据原告提供的证明和收费票据，2015年至2016年的补课费共计13080元，该费用属于间接损失不属于被告太平洋保险公司的赔付范围，由被告第二实验小学承担该费用的百分之六十即7848元。因原告在北大第三医院住院期间的部分医疗费用已由社保机构报销，报销部分不得重复主张。原告主张的残疾辅助器具费600元系定额发票，没有购买日期且未提供购货清单，不能显示是轮椅费用，264元的耐克运动装备发票亦不能证明系购买的肌肉松弛棒，120元冰敷带未提供医嘱及说明用途，以上票据均不能证明与本案的关联性本院均不予支持。原告主张的其他损失复印打印费500元不属于法定赔偿项目本院不予支持。综上，原告的各项直接损失为：医疗费29626.17元、残疾赔偿金63743.38元、鉴定费及检查费2110元、住宿费27800元、护理费14234元、交通费44990元、住院伙食补助费200元，共计182703.55元，由被告太平洋保险公司赔偿原告上述损失的百分之六十即182703.55元×60%=109622.13元，并承担精神损害抚慰金5000元，以上费用共计114622.13元。补课费7848元属于间接损失由被告第二实验小学承担。依照《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、第二十二条、第三十九条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十九条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十五条之规定，判决如下：一、被告中国太平洋财产保险股份有限公司新乡中心支公司于本判决生效后十日内一次性赔偿原告邢才千医疗费、残疾赔偿金、鉴定费及检查费、住宿费、护理费、交通费、住院伙食补助费共计182703.55元的百分之六十即109622.13元；二、被告中国太平洋财产保险股份有限公司新乡中心支公司于本判决生效后十日内一次性支付原告邢才千精神损害抚慰金5000元；三、被告新乡市牧野区第二实验小学于本判决生效后十日内一次性支付原告邢才千补课费损失7848元；四、驳回原告邢才千的其他诉讼请求。如果二被告未按本判决指定的期间履行给付金钱的义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费4985元，减半收取2492.5元，由原告承担1200元，被告中国太平洋财产保险股份有限公司新乡中心支公司承担1200元，被告新乡市牧野区第二实验小学承担92.5元。如不服本判决，可在本判决书送达之日起十五日内向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于新乡市中级人民法院。审判员 ：侯丽芳二〇一九年五月二十四日书记员 ：李佳影