安徽省巢湖市人民法院 民 事 判 决 书 （2019）皖0181民初478号 原告：祖恩兵，男，1957年5月30日出生，汉族,巢湖市人，住巢湖市。 委托诉讼代理人：王宏，安徽祥峰律师事务所律师。 被告：郭玉华，男，1966年10月6日出生，汉族，巢湖市人，住巢湖市。 被告：中国人寿财产保险股份有限公司巢湖市中心支公司，住所地巢湖市健康东路居巢区行政服务中心，统一社会信用代码91340181689781811W（1-1）。 负责人：凌峰，总经理。 委托诉讼代理人：王陈晨，该公司员工。 原告祖恩兵诉被告郭玉华、被告中国人寿财产保险股份有限公司巢湖市中心支公司（下简称：人寿财险巢湖市中心支公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院受理后，依法适用简易程序，公开开庭进行了审理。原告祖恩兵的委托诉讼代理人王宏，被告人寿财险巢湖中心支公司委托诉讼代理人王陈晨到庭参加诉讼，被告郭玉华经本院传票传唤未到庭参加诉讼。本案现已审理终结。 原告祖恩兵向本院提出诉讼请求：1、请求依法判令被告郭玉华赔偿原告因道路交通事故造成的经济损失220190.28元，被告人寿财险巢湖市中心支公司在保险限额内承担赔偿责任；2、本案诉讼费用由被告承担。具体赔偿清单：1、医疗费135169.78元（包括后续治疗费）；2、住院伙食补助费4800元；3、营养费4800元；4、误工费31500元；5、护理费19950元；6、伤残赔偿金137228.07；7、精神抚慰金15000元；8、交通费2000元；9、司法鉴定费2090元；10、三轮车损失2200元。 事实与理由：12时，被告郭玉华驾驶皖Ｑ×××××号轿车沿安成路由北向南行驶，行至屠宰场路口时右转弯驶向屠宰场，与相对方向原告祖恩兵在非机动车道上逆向行驶的电动车发生交通事故，造成原告祖恩兵受伤、两车损坏的道路交通事故。2017年12月28日，巢湖市公安局交通警察大队依法作出（2017）第01106号道路交通事故认定书，认定被告郭玉华负事故的主要责任。事故发生后，原告被送往合肥市第八人民医院住院治疗，2018年4月8日原告出院。经安徽三康司法鉴定所鉴定原告祖恩兵交通事故致右髋关节关节功能障碍评定为九级伤残；右侧下肢周围神经损伤遗留右足背伸肌力障碍评定为十级伤残。经查被告郭玉华系皖Ｑ×××××号轿车车主，该车在被告人寿财险巢湖市中心支公司处投保了交强险和商业三责险。此后，原告就赔偿相关事宜多次与被告协商皆无果，只得依据相关法律规定具状向人民法院提起诉讼，请求依法裁判，支持所请，以维护原告的合法权益。 被告郭玉华未作答辩，亦未提供证据。 被告人寿财险巢湖中心支公司辩称：1、对事故真实性没有异议。2、本案的肇事车辆承担事故的主要责任，保险公司在超过交强险范围内的三责险范围内承担不超过70%的赔偿责任，肇事车辆在我公司投保了交强险以及商业三责险30万，附加不计免赔险，保险公司根据法律规定以及保险合同约定承担相应的赔偿责任。在商业险中对于医疗费部分保险公司仅在国家基本医疗保险范围内承担保险责任。3、原告的诉请过高。其中误工费不应得到支持，伤残等级以及误工期限均不合理，庭前向法院提交了重新鉴定的申请。另我方认为应按照原告起诉时的赔偿标准进行计算，安徽省统计局网站并未公布新的标准。4、我公司不承担本案的诉讼费以及鉴定费用。5、我公司前期为原告垫付1万元医药费请求在本案中一并处理。 经审理查明：2017年12月27日12时，郭玉华驾驶皖Ｑ×××××号轿车沿安成路由北向南行驶，行至屠宰场路口时右转弯驶向屠宰场，与相对方向祖恩兵在非机动车道上逆向行驶的电动车发生交通事故，造成祖恩兵受伤、两车损坏的道路交通事故。2017年12月28日，巢湖市公安局交通警察大队作出（2017）第01106号道路交通事故认定书，认定郭玉华负事故的主要责任，祖恩兵负事故的次要责任。事故发生后，祖恩兵被送往合肥市第八人民医院住院治疗，2018年4月2日出院。2018年8月29日祖恩兵委托安徽三康司法鉴定所对其伤残等级及“三期”期限和后续治疗费进行鉴定，鉴定意见为：祖恩兵交通事故致右髋关节关节功能障碍评定为九级伤残；右侧下肢周围神经损伤遗留右足背伸肌力障碍评定为十级伤残；祖恩兵本次外伤误工期限自伤后至评残鉴定前一日为宜，护理期限150日为宜，营养期限同住院日期为宜；祖恩兵后续治疗费用需10000元。 另查明，原告祖恩兵出生于1957年5月30日，系非农业家庭户口。事故车辆皖Ｑ×××××号轿车在被告人寿财险巢湖市中心支公司投保了交强险和保险限额为30万元的商业三者险，附加不计免赔。祖恩兵于事故发生自付了37170元的医疗费用，被告人寿财险巢湖市中心支公司垫付了10000元的医疗费用，其余的医疗费用（77999.78元）系郭玉华垫付。 上述事实，有双方当事人陈述及提供的证据在卷佐证，其事实清楚，足以认定。 本院认为，被告郭玉华驾驶事故车辆皖Ｑ×××××号轿车撞伤原告祖恩兵，经交警部门认定被告郭玉华负事故的主要责任，原告祖恩兵负事故的次要责任，依法被告郭玉华应对原告因本起交通事故产生的损失承担80%的赔偿责任。又因事故车辆皖Ｑ×××××号在被告人寿财险巢湖市中心支公司处投保，故被告人寿财险巢湖市中心支公司应在保险限额内承担责任。原告祖恩兵因本起交通事故产生的损失如下：1、原告受伤后住院治疗96天，花去医疗费125169.78元，住院伙食补助费为4800元（50元／天×96天）。被告人寿财险巢湖市中心支公司关于申请非医保用药和与事故无关用药费用的鉴定，并扣除该项费用的抗辩，因用药系原告因伤治疗所必须发生的，并非由原告自行选择的，且原告的降压治疗也系原告治疗外伤必须的。被告人寿财险虽提交了一份《中国保险行业协会机动车综合商业保险示范条款》，因该条款系被告人寿财险巢湖市中心支公司制作的，其也未提供证据证明就案涉条款向投保人尽到了提示、释明的义务，故对该项抗辩本院不予采信，对鉴定申请亦不予准许。2、原告伤情经鉴定被评为一个九级伤残、一个十级伤残，护理期限150日，营养期限同住院时间，误工期限自伤后至评残鉴定前一日，后续治疗费用10000元。故伤残赔偿金为137228.07元（34393元／年×19年×21%），花去鉴定费2090元，营养费4800元（50元／天×96天），护理费19950元（133元／天×150天）。关于原告主张的误工费，考虑到事发时原告已满六十周岁且未有确实充分的证据证明其存在实际减少固定收入的情形，故对误工费不予支持。因鉴定费系原告为确定其损失必要的花费，被告人寿财险巢湖市中心支公司不承担鉴定费的抗辩本院不予支持。原告的伤残鉴定系委托有资质的鉴定机构依据原告的治疗情况以及相关的医学影像并依照相关的鉴定标准所作出的，故对被告人寿财险巢湖市中心支公司要求重新鉴定的申请，本院不予准许。3、精神损害抚慰金根据原告的伤残等级及过错程度本院酌定10000元。4、交通费根据原告的治疗情况及住院天数酌定1500元。5、原告诉请的财产损失即电动车损失，因原告仅仅提供一张购车收据，而未提供其他证据，不足以证明其在本次事故中电动车受损情况，考虑到道路交通事故认定书中明确记载了原告驾驶电动三轮车以及事故造成车辆损坏的事实，以及受损车辆可能存在的折旧及残值的情况，本院酌定电动三轮车损失1000元。综上原告因本起事故造成的合理损失为：医疗费125169.78元、住院伙食补助费为4800元、后续治疗费10000元、伤残赔偿金137228.07元、鉴定费2090元、营养费4800元、护理费19950元、精神损害抚慰金10000元、交通费1500元、电动车损失1000元，以上合计316537.85元由被告人寿财险巢湖市中心支公司在交强险限额赔付121000元【其中交强险项下10000元医疗费已赔付，应予以扣除，实际在该项下还需再赔付111000元，该111000元包含10000元的精神损害抚慰金】，由被告人寿财险巢湖市中心支公司在商业三责险限额赔付156430.28元【（316537.85元-121000元）×80%】。被告郭玉华垫付的77999.78元由被告人寿财险巢湖市中心支公司在赔付时直接扣减并赔付给被告郭玉华。 为此，根据《中华人民共和国侵权责任法》第四十八条、《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条第一款第一项、《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条第一款、《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十八条、第十九条、第二十一条、第二十二条、第二十三条第一款、第二十四条、第二十五条；《中华人民共和国民事诉讼法》第一百四十四条之规定，判决如下： 一、被告中国人寿财产保险股份有限公司巢湖市中心支公司于本判决生效后十日内在其承保的机动车交通事故责任强制保险限额内给付原告祖恩兵赔偿款111000元（已扣除垫付的10000元医疗费）； 二、被告中国人寿财产保险股份有限公司巢湖市中心支公司于本判决生效后十日内在其承保的商业第三者责任险限额给付原告祖恩兵赔偿款78430.5元（156430.28元-77999.78元）； 三、被告中国人寿财产保险股份有限公司巢湖市中心支公司于本判决生效后十日内在其承保的商业第三者责任险限额给付被告郭玉华垫付款77999.78元； 四、驳回原告祖恩兵的其他诉讼请求。 如果未按判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。 案件受理费1360元，本院减半收取680元，由被告中国人寿财产保险股份有限公司巢湖市中心支公司负担500元，由原告祖恩兵承担180元。 如不服本判决，可自判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于安徽省合肥市中级人民法院。 审判员  叶朝宗 二〇一九年五月十五日 书记员  王安然 附： 《中华人民共和国侵权责任法》 第四十八条机动车发生交通事故造成损害的，依照道路交通安全法的有关规定承担赔偿责任。 《中华人民共和国道路交通安全法》 第七十六条第一款第一项机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿；不足的部分，按照下列规定承担赔偿责任： （一）机动车之间发生交通事故的，由有过错的一方承担赔偿责任；双方都有过错的，按照各自过错的比例分担责任。 《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》 第十六条同时投保机动车第三者责任强制保险（以下简称“交强险”）和第三者责任商业保险（以下简称“商业三责险”）的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，人民法院应当按照下列规则确定赔偿责任： （一）先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿； （二）不足部分，由商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿； 《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》 第十七条受害人遭受人身损害，因就医治疗支出的各项费用以及因误工减少的收入，包括医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、必要的营养费，赔偿义务人应当予以赔偿。 第十八条受害人或者死者近亲属遭受精神损害，赔偿权利人向人民法院请求赔偿精神损害抚慰金的，适用《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》予以确定。 第十九条医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。赔偿义务人对治疗的必要性和合理性有异议的，应当承担相应的举证责任。 医疗费的赔偿数额，按照一审法庭辩论终结前实际发生的数额确定。器官功能恢复训练所必要的康复费、适当的整容费以及其他后续治疗费，赔偿权利人可以待实际发生后另行起诉。但根据医疗证明或者鉴定结论确定必然发生的费用，可以与已经发生的医疗费一并予以赔偿。 第二十一条护理费根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。 第二十二条交通费根据受害人及其必要的陪护人员因就医或者转院治疗实际发生的费用计算。交通费应当以正式票据为凭；有关凭据应当与就医地点、时间、人数、次数相符合。 第二十三条住院伙食补助费可以参照当地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准予以确定。 第二十四条营养费根据受害人伤残情况参照医疗机构的意见确定。 第二十五条残疾赔偿金根据受害人丧失劳动能力程度或者伤残等级，按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均可支配收入或者农村居民人均纯收入标准，自定残之日起按二十年计算。但六十周岁以上的，年龄每增加一岁减少一年；七十五周岁以上的，按五年计算。 《中华人民共和国民事诉讼法》 第一百四十四条被告经传票传唤，无正当理由拒不到庭的，或者未经法庭许可中途退庭的，可以缺席判决。