河南省驻马店市中级人民法院民 事 判 决 书（2019）豫17民终1755号上诉人（原审被告）：中国人民财产保险股份有限公司郑州市分公司。住所地：郑州市西太康路121号。代表人：彭永恒，该公司总经理。委托诉讼代理人：郑亮，河南千益律师事务所律师。被上诉人（原审原告）：董四毛，男，1957年4月10日出生，汉族，住驻马店市。委托诉讼代理人：付洋威，河南华珠律师事务所律师。被上诉人（原审被告）：王庆磊，男，1997年9月10日出生，汉族，住上蔡县。被上诉人（原审被告）：黄二帅，男，1998年12月8日出生，汉族，住上蔡县。委托诉讼代理人：王树林，男，1981年8月18日出生，汉族，住驻马店市驿城区。系黄二帅姑父。上诉人中国人民财产保险股份有限公司郑州市分公司因与被上诉人董四毛、王庆磊、黄二帅机动车交通事故责任纠纷一案，不服河南省上蔡县人民法院（2019）豫1722民初742号民事判决，向本院提起上诉。本院于2019年4月26日立案后，依法组成合议庭，开庭审理了本案。上诉人中国人民财产保险股份有限公司郑州市分公司（以下简称中国财险郑州市分公司）的委托诉讼代理人郑亮，被上诉人董四毛的委托诉讼代理人付洋威，被上诉人王庆磊、被上诉人黄二帅的委托诉讼代理人王树林到庭参加诉讼。本案现已审理终结。中国财险郑州市分公司上诉请求：1、改判其不承担董四毛的医疗费、住院伙食补助及营养费；2、改判董四毛伤残赔偿金按农村标准计算；3、本案上诉费由董四毛、王庆磊、黄二帅承担。事实和理由：1、董四毛此次医疗费系治疗自身疾病，与之前事故之间无因果关系。依据董四毛病历显示，董四毛此次住院治疗是因为单侧腹股沟疝，××不可能系因交通事故导致，董四毛作为主张权利方，应当提供本次治疗与交通事故存在因果关系的证据，其要求法院对外委托鉴定机构进行关联性鉴定。2、董四毛居住地为农村，伤残赔偿金应按农村标准计算。董四毛居住地为上蔡县东洪乡大董村，董四毛提供的居住证明不足以证明曾在城镇生活，该居住证明没有居委会负责人和经办人签字，不能作为证据使用，而且也没有提供有效的户口簿，无法证实父母子女关系，是否随子女生活存在异议。董四毛辩称：1、其住院是由于交通事故造成的外伤引起的，其诊断证明书明确检查为外伤后发现右侧腹股沟有一肿块，后逐渐增大，需要进行手术治疗，其住院是治疗因本案交通事故造成的伤害，与本案交通事故具有直接关联性；2、中国财险郑州市分公司在一审开庭时已向上蔡县人民法院申请鉴定，上蔡县人民法院在开庭时也给予中国财险郑州市分公司合理期限提交书面鉴定申请、缴纳鉴定费，中国财险郑州市分公司并未在规定的期限内提交书面申请，应视为放弃要求鉴定的权利，中国财险郑州市分公司在二审中要求鉴定不符合规定，应不予支持；3、其户口虽然显示在农村，但其长期跟随其儿子在城镇生活，居住期限超过一年，应依法认定其经常居住地为城镇，其在一审中已提交居委会及邻居出具的证明，其赔偿标准应按照城镇标准计算。综上，一审法院判决认定事实清楚，适用法律正确，中国财险郑州市分公司的上诉请求无事实和法律依据，应依法驳回，维持原判。王庆磊辩称：对一审判决没有意见。黄二帅辩称：对一审判决没有意见。董四毛向一审法院起诉请求：依法判令王庆磊、黄二帅、中国财险郑州市分公司赔偿其残疾赔偿金等损失共计172540.38元；由王庆磊、黄二帅、中国财险郑州市分公司承担本案的诉讼费用。一审法院认定事实：王庆磊具有合同有效的驾驶证，肇事车辆具有合法有效的行车证。2018年3月17日21时许，王庆磊驾驶豫Ｑ×××××小型轿车沿206省道由北向南行驶至206省道上蔡县东洪镇桃台村卡口北100米左右，与同向在前行驶的董四毛驾驶的无牌两轮摩托车相撞，造成董四毛受伤及两车不同程度损坏的道路交通事故。此次事故经上蔡县公安局交通警察大队作出的上公交认字（2018）第158号《道路交通事故认定书》认定，王庆磊驾驶机动车未安全驾驶、文明驾驶，同车道行驶未与前车保持足以采取紧急制动措施的安全距离，且发生交通事故后驾车逃逸，违反《中华人民共和国道路交通安全法》第二十二条“机动车驾驶人应当遵守道路交通安全法律、法规的规定，按照操作规范安全驾驶、文明驾驶”。第四十三条“同车道行驶的机动车，后车应当与前车保持足以采取紧急制动措施的安全距离”。《中华人民共和国道路交通安全法实施条例》第九十二条“发生交通事故后当事人逃逸的，逃逸的当事人承担全部责任。但是，有证据证明对方当事人也有过错的，可以减轻责任”之规定，王庆磊负此事故的全部责任。董四毛无责任。事故发生后，董四毛入住上蔡县人民医院住院治疗，2018年4月9日出院，住院22天，支出医疗费用17264.78元。经查，豫Ｑ×××××小型轿车登记车主为黄二帅，该车在中国财险郑州市分公司投有交强险和第三者责任险，保险期间自2018年2月26日至2019年2月25日，第三者责任险的保险限额为500000元，此次事故发生在保险期间。为此，董四毛提起诉讼，要求解决。2018年7月8日，上蔡县人民法院审理认为，公民的健康权受法律保护。当其人身受到损害时有权请求赔偿。此次事故经上蔡县交警部门认定，王庆磊负全部责任，董四毛无责任。对此，予以采信。因王庆磊驾驶的车辆在中国财险郑州市分公司投有交强险和第三者责任险，此次事故发生在保险期间，中国财险郑州市分公司应对董四毛的损失承担赔偿责任。董四毛因此事故造成的损失为：1、医疗费，根据医疗机构出具的医疗费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定，即17264.78元。2、护理费，根据2017年河南省居民服务业和其他服务业36848元/年的标准及住院天数按1人护理计算，其护理费为：36848元/年÷365天×22天×1人＝2220.98元。3、住院伙食补助费，参照上蔡县国家机关一般工作人员出差伙食补助标准，住院期间内每天按30元计算，即：22天×30元／天＝660元。4、营养费，每天按20元计算，即：22天×20元/天＝440元。5、交通费，结合董四毛的就医地点、时间、人数、次数酌定为1000元。上述损失共计21585.76元，扣除王庆磊贷款7600元，中国财险郑州市分公司应承担董四毛的损失为：21585.76元－7600元=13985.76元。关于本案举证期限及适用小额诉讼程序的问题，中国财险郑州市分公司于2018年6月15日收到一审法院邮寄的开庭传票，该案定于2018年6月27日开庭，并不违反法律的规定。且《中华人民共和国民事诉讼法》第一百六十二条对适用小额诉讼程序有明确的规定，故对中国财险郑州市分公司的辩称不予采信。关于保险公司应否在第三者责任险限额内承担赔偿责任的问题。在商业三者险中，交通事故发生意味着合同约定的赔偿条件已经成就，保险人即应履行赔偿义务。肇事逃离现场的影响只及于事故发生后，不朔及以前，投保人只应对逃离现场行为扩大损害的部分担责。保险人以肇事逃逸为由免除自己全部责任，违反公平、诚实信用原则和保险法的规定。最高人民法院《关于适用〈中华人民共和国保险法〉若干问题的解释（二）》第十条规定，“保险人将法律、行政法规中禁止性规定情形作为保险合同免责条款的免责事由，保险人对该条款作出提示后，投保人、被保险人或者受益人以保险人未履行明确说明义务为由主张该条款不生效的，人民法院不予支持”。庭审中，保险公司没有提交证据证明已履行提示义务，也未提供证据证明损失扩大的部分，故对中国财险郑州市分公司的该项辩称不予支持。依照《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条、第一百六十二条、《中华人民共和国侵权责任法》第四十八条、第四十九条、《中华人民共和国保险法》第六十五条及最高人民法院《关于适用〈中华人民共和国保险法〉若干问题的解释（二）》第十条、《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十九条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条之规定，判决：一、中国人民财产保险股份有限公司郑州市分公司于本判决发生法律效力之日起五日内在交强险及第三者责任险险限额内赔偿董四毛医疗费、护理费、住院伙食补助费、营养费、交通费等共计13985.76元。二、中国人民财产保险股份有限公司郑州市分公司于本判决发生法律效力之日起五日内返还王庆磊垫付款7600元。2018年8月7日，董四毛再次因该次交通事故入住上蔡县人民医院住院治疗，2018年8月13日出院，住院6天，诊断为右侧腹股沟疝，支出医疗费9728.2元。2018年11月12日，驻马店同济法医临床司法鉴定所作出2018第309号司法鉴定书，伤者董四毛伤残程度可评定为九级伤残。作出2018第310号司法鉴定书，董四毛误工期限建议伤后150日，护理期限建议伤后60日，营养期限建议伤后60日。为此，董四毛支出鉴定费1900元。为使案件判决后能顺利执行，董四毛申请诉讼保全，为此支出申请保全费520元。2018年7月8日，上蔡县人民法院经审理已判决中国财险郑州市分公司承担22天的护理费、营养费，其护理总期限、营养期限各为为60日，护理期限、营养期限分别还需38天。医疗费在强制险范围内已全部支付完毕。另查明，董四毛系农村居民，出生于1957年4月10日，已年满60周岁。2017年河南省城镇居民人均可支配收入为29557.86元，居民服务业和其他服务业为每年为39522元，上蔡县国家机关一般工作人员出差伙食补助标准为每天50元。一审法院认为，公民的健康权受法律保护。当其人身受到损害时有权请求赔偿。此次事故经上蔡县交警部门认定，王庆磊负全部责任，董四毛无责任。对此，予以采信。因王庆磊驾驶的车辆在中国财险郑州市分公司投有交强险和第三者责任险，此次事故发生在保险期间，中国财险郑州市分公司应对董四毛的损失承担赔偿责任。董四毛因此事故造成的损失为：1、医疗费，根据医疗机构出具的医疗费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定，即9728.2元。2、伤残赔偿金，为上一年度城镇居民人均可支配收入29557.86元计算20年，受害人60周岁以上的，年龄每增加1岁减少1年；75周岁以上的，按5年计算，董四毛出生于1957年4月10日，至其受害时为61周岁，其伤残等级为九级，其伤残赔偿金为29557.86元×19年×20%＝112319.87元。3、住院伙食补助费，参照上蔡县国家机关一般工作人员出差伙食补助标准，住院期间内每天按50元计算，即：6天×50元／天＝300元。4、营养费，根据司法鉴定意见为伤后60天，已处理22天，还需38天，每天按20元计算，即：38天×20元/天=760元。5、护理费，根据司法鉴定意见为伤后60天，已处理22天，还需38天，2017年河南省居民服务业和其他服务业的标准39522元。但董四毛要求按36848元计算，并不违反法律规定，予以支持。即，护理费为36848元/年的标准及住院天数按1人护理计算，其护理费为：36848元/年÷365天×38天×1人＝3836.23元。6、精神抚慰金，根据董四毛伤残程度考虑，以10000元为宜。7、鉴定费，以票据为准，即1900元。8、保全费，以上蔡县人民法院（2018）豫1722财保23号民事裁定书确定的为准，即520元。上述损失共计139364.3元，中国财险郑州市分公司在交强险中医疗费已支付完毕，但在其交强险和三者险中还应承担董四毛的损失为：139364.3元。董四毛要求中国财险郑州市分公司赔偿其财产损失的诉讼请求，董四毛提供的于2015年9月25日购买价值4500元的摩托车一辆的证明，一是先盖章，后书写的证明。二是证明上没有出具人的签字。三是没有提供票据与之相印证。因此，董四毛的该项诉讼请求，证据不力，不予支持。董四毛要求中国财险郑州市分公司支付误工费，因董四毛已超过60周岁，但其没有提供其有劳动收入的证明。故，董四毛的该项诉讼请求，证据不力，不予支持。中国财险郑州市分公司辩称，由于本次事故驾驶人发生交通事故后逃逸,中国财险郑州市分公司不应当承担赔偿责任。在商业三者险中，交通事故发生意味着合同约定的赔偿条件已经成就，保险人即应履行赔偿义务。肇事逃离现场的影响只及于事故发生后，不朔及以前，投保人只应对逃离现场行为扩大损害的部分担责。保险人以肇事逃逸为由免除自己全部责任，违反公平、诚实信用原则和保险法的规定。最高人民法院《关于适用〈中华人民共和国保险法〉若干问题的解释（二）》第十条规定，“保险人将法律、行政法规中禁止性规定情形作为保险合同免责条款的免责事由，保险人对该条款作出提示后，投保人、被保险人或者受益人以保险人未履行明确说明义务为由主张该条款不生效的，人民法院不予支持”。庭审中，中国财险郑州市分公司没有提交证据证明已履行提示义务，也未提供证据证明损失扩大的部分，故对中国财险郑州市分公司的该项辩称不予支持。中国财险郑州市分公司辩称，董四毛本次住院治疗的右侧腹股沟疝属于疾病,而且并非由交通事故导致,与本事故没有因果关系。本次的医疗等相关费用不应当由中国财险郑州市分公司承担。因中国财险郑州市分公司没有提供证据证明××不是本次交通事故引发的证据，该辩称理由不足，不予支持。中国财险郑州市分公司辩称，保险人不属于侵权人,依法不应当承担本案的鉴定费、保全费，于法无据，不予支持。中国财险郑州市分公司辩称，董四毛是农村居民，应按农村标准计算有关损失。董四毛虽是农村居民，但在计算残疾赔偿金时，城镇居民人均可支配收入计算。故，中国财险郑州市分公司的该项辩称理由不足，不予支持。事故车辆虽然属黄二帅所有，但其外借时已审查借车人，即王庆磊的驾驶证，王庆磊的驾驶证合法有效。因此，黄二帅已尽到审查义务，不应承担赔偿责任。依照《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条，《中华人民共和国侵权责任法》第四十八条、第四十九条，《中华人民共和国保险法》第六十五条及最高人民法院《关于适用〈中华人民共和国保险法〉若干问题的解释（二）》第十条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十八条、第十九条、第二十一条、第二十三条、第二十四条、第二十五条之规定，判决：一、中国人民财产保险股份有限公司郑州市分公司于本判决发生法律效力之日起五日内在交强险及第三者责任险限额内赔偿董四毛医疗费、残疾赔偿金、住院伙食补助费、营养费、护理费、精神抚慰金、鉴定费、保全费等共计139364.3元。二、驳回董四毛的其他诉讼请求。如果中国人民财产保险股份有限公司郑州市分公司未按本判决指定的期间履行给付金钱义务的，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费653元，由王庆磊负担（案件受理费董四毛已缴纳，王庆磊于本判决发生法律效力之日起五日内将应承担的部分支付给董四毛）。本院二审期间，双方当事人均未提交新证据。本院二审查明的事实与一审法院认定的事实一致。本院认为，根据双方当事人的诉辩意见，并经当事人确认，本案的争议焦点为：一是中国财险郑州市分公司是否应承担董四毛的医疗费、住院伙食补助及营养费；二是董四毛伤残赔偿金是按何种标准计算。关于本案的第一个争议焦点，双方当事人对王庆磊驾驶豫Ｑ×××××小型轿车与董四毛驾驶的无牌两轮摩托车相撞，造成董四毛受伤、王庆磊负事故的全部责任、肇事车辆在中国财险郑州市分公司投有交强险及第三者责任险的事实不持异议。因肇事车辆在保险期间内发生交通事故，中国财险郑州市分公司应在责任限额内承担保险责任。关于董四毛因遭受人身损害所产生的损失，经驻马店同济法医临床司法鉴定所鉴定，董四毛伤残等级为九级，驻马店同济法医临床司法鉴定所系有鉴定资质的鉴定机构，鉴定程序合法，一审法院采信该司法鉴定所出具的司法鉴定意见书，认定中国财险郑州市分公司赔偿董四毛各项损失证据确实充分，应予赔偿董四毛的各项损失。关于本案的第二个争议焦点，董四毛提供了证明其在城镇生活居住期限超过一年以上的证据，一审认定伤残赔偿金按照城镇居民人均可支配收入计算赔偿标准符合法律规定。综上所述，中国财险郑州市分公司的上诉请求不能成立，予以驳回；一审判决认定事实清楚，适用法律正确，予以维持。依照《中华人民共和国民事诉讼法》第一百七十条第一款第（一）项的规定，判决如下：驳回上诉，维持原判。二审案件受理费1264元，由中国人民财产保险股份有限公司郑州市分公司负担。本判决为终审判决。审判长  侯志安审判员  肖萌菊审判员  李 欢二〇一九年五月十日书记员  朱丛歌