广东省英德市人民法院民 事 判 决 书(2019)粤1881民初528号原告：吴开强，男，1965年08月21日出生，汉族，英德市人，务工，住英德市，委托代理人：莫嘉豪，广东量度律师事务所律师。被告：张赵杨，男，1990年12月21日出生，汉族，河源市东源县人，教师，住河源市东源县，（缺席）被告：张赵朗，男，1995年10月27日出生，汉族，河源市东源县人，务农，住址同上，（缺席）被告：中国平安财产保险股份有限公司河源中心支公司，地址：河源市市区东城西片区越王大道西面、永祥路北边汇景国际商贸中心**2001、2002、2003、2007、2008。负责人：谭剑锋。委托代理人：李燕如，广东尚义律师事务所律师。原告吴开强诉被告张赵杨、张赵朗、中国平安财产保险股份有限公司河源中心支公司机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2019年01月22日立案受理,由审判员廖明阳适用简易程序开庭审理。原告吴开强的委托代理人莫嘉豪，被告中国平安财产保险股份有限公司河源中心支公司的委托代理人李燕如到庭参加了诉讼，被告张赵杨、张赵朗经本院合法传唤无正当理由拒不到庭参加诉讼。本案现已审理终结。案件事实原、被告双方对第三至十一项有争议，其他项无争议：一、事故发生概况：2018年8月12日14时35分，张赵杨驾驶粤Ｐ×××**号小型轿车（搭乘张赵悦、刁步莲、刁日洋）由英红镇刁屋村往英红镇依斯特科技厂方向行驶至英红镇云岭刁屋村路口路段（英红镇红星产业路）时，与英红往沙口方向由吴开强驾驶的无号牌（车架号：已打磨、发动机号：已打磨）普通二轮摩托车发生碰撞，造成吴开强受伤及车辆损坏的交通事故。二、交警部门的责任认定及结果：张赵杨承担此事故的同等责任，吴开强承担此事故的同等责任。三、医疗费：原告要求医疗费317330.94元，提交了住院病历材料、费用明细清单及医疗费发票为证。被告中国平安财产保险股份有限公司河源中心支公司辩称：原告所提供的医疗费发票仅有202215.05元，无发票医疗费主张均不认可，白蛋白为自费药，依法不属于保险公司赔偿范围。本院认为，原告所提交的英德市人民医院疾病诊断证明书中医嘱“需加强营养及补充白蛋白治疗”及人血白蛋白的购买发票显示，原告经医院确认人血白蛋白为其治疗必需药品，且提交了发票证实实际发生的费用，经本院核算，原告已经实际发生的人血白蛋白费用为25532元，根据原告提交的医疗费票据及住院费用通知单、证明书等，确认原告事故发生后至2018年12月30日的医疗费为274201.54元，经核算，原告总医疗费用为299733.54元。四、住院伙食补助费：原告要求住院伙食补助费18000元，要求按照100元/天要求计算英德市人民医院住院78天，英德市中医院住院102天的住院伙食补助费，合共180天，提交了相关住院病历材料为证。本院认为，根据原告所提交的现有相关住院病历材料，住院伙食补助费本院确认计算至2018年12月30日，即英德市人民医院住院78天，英德市中医院住院62天，合共140天，确认住院伙食补助费14000元（100元/天×140天）。五、营养费：原告要求营养费5000元，本次事故造成原告一级伤残，提交鉴定报告为证。被告中国平安财产保险股份有限公司河源中心支公司认为原告诉求营养费过高，且与原告主张的白蛋白重复。本院认为，英德市人民医院医嘱显示“需加强营养及白蛋白治疗”，即白蛋白与加强营养并不重复，结合原告伤情，其诉求营养费5000元并未过高，对该费用，本院予以支持。六、残疾赔偿金：原告要求残疾赔偿金819500元，要求按照城镇居民标准计算，提交了鉴定报告、英德市圆通货物代理行的营业执照、工作证明为证。被告中国平安财产保险股份有限公司河源中心支公司不认可原告提交的伤残鉴定报告的结论，申请对原告的残疾等级进行重新鉴定，且认为原告的残疾赔偿金应当按照农村标准计算。本院认为，被告保险公司未提交证据足以推翻原告所提交的鉴定报告中的鉴定结论，而被告保险公司认为原告的鉴定报告依据不足、鉴定时间不合理等均为其推测，且无现有证据证明原告鉴定过程存在违法违规行为，本院对该鉴定结论予以采信，原告因本次事故造成一级伤残，应按100%的残疾系数计算残疾赔偿金；被告保险公司庭后补充提交的录音当中并未表明录音双方的身份，且较为模糊，不符合作为合法证据的条件，根据被告保险公司提交的调查取证申请，本院在庭前到英德市圆通货物代理行对该代理行经营者进行调查询问，确认原告事故发生前在该货物代理行工作并居住在员工宿舍，且满一年以上，原告符合按照城镇标准计算残疾赔偿金的条件，故本院确认原告残疾赔偿金为819500元（40975元/年×100%×20年）。七、被抚养人生活费：原告起诉要求其母亲刘胜娣（1945年4月20日出生）的被抚养人生活费35231元，提交了户口本、刘胜娣身份证、亲属关系证明为证。本院认为，原告残疾赔偿金符合按照城镇标准计算的条件，被抚养人生活费也应按照城镇标准计算，根据原告所提交的证据，可确认刘胜娣（1945年4月20日出生）与原告母子关系，且刘胜娣共6名子女，至原告定残日2019年3月19日时为73岁11个月，抚养年限应计算6年1个月，经核算，确认被抚养人生活费为30617.42元（30198元/年÷12月×73月×100%÷6人）。八、交通费：原告要求交通费3000元。本院认为，原告未提交交通费票据证明该费用的实际发生，但原告入院、转院等确会产生相应的交通费用，根据原告的住院、转院次数，确认交通费为300元。九、护理费：原告要求住院护理费40500元，要求按照150元/天的标准计算英德市人民医院住院前33天1人护理，后45天2人护理，英德市中医院住院计算至2019年3月26日即147天1人护理，提交了相关住院病历材料及英德市人民医院出院证明书为证。被告中国平安财产保险股份有限公司和原市支公司认为原告在ICU病房，家属不得入内，无需护工和家属护理，计算住院护理费无事实依据。本院认为，原告要求按照150元/天的标准计算护理费并未过高。英德市人民医院出具的出院证明书医嘱“患者住院期间前33天留陪人壹人，住院期间后45天留陪人贰人”，故本院确认原告英德市人民医院住院期间前33天1人护理，后45天2人护理，且根据原告伤情及英德市人民医院陪护情况，本院确认原告英德市中医院1人护理，根据原告所提交的现有住院材料，英德市中医院护理费计算至2018年12月30日，即计算62天，经核算，原告护理费为27750元（150元/天×33天×1人+150元/天×45天×2人+150元/天×62天×1人）。十、定残后护理费：原告要求出院后长期康复护理费219000元，要求按照120元/天的标准计算5年，提交了鉴定报告为证。中国平安财产保险股份有限公司河源中心支公司认为不服伤残鉴定结果，待重新鉴定结果核定是否需要。本院认为，被告保险公司未提交证据足以推翻原告所提交的鉴定报告中的鉴定结论，而被告保险公司认为原告的鉴定报告依据不足、鉴定时间不合理等均为其推测，且无现有证据证明原告鉴定过程存在违法违规行为，本院对该鉴定结论予以采信，该鉴定报告鉴定原告吴开强存在完全护理依赖，结合原告的残疾等级及年龄，确认其定残后康复期护理费计算5年，经核算，原告定残后护理费为219000元（120元×365天×5年）。十一、误工费：原告主张误工费13080元，要求按照原告月工资1800元计算至定残前一天，即计算218天。被告中国平安财产保险股份有限公司河源中心支公司认为应按调查结果核定城镇还是农村标准计赔，待重新鉴定结果核定是否为植物人，再评定计算天数。本院认为，根据原告提交的英德市圆通货物代理行出具的工作证明，本院庭前调查，确认原告事故发生前一年在该货物代理行工作，原告要求按照1800元/月计算误工费并未过高，本院予以确认，本案事故发生日为2018年8月12日，原告定残日为2019年3月19日，误工时间计算至定残前一天即为218天，故对原告要求误工费13080元（1800元/月÷30天×218天）本院予以确认。十一、鉴定费：原告要求鉴定费3380元，提交了鉴定报告及鉴定费发票为证。本院认为，原告为确认本次交通事故对自身造成的损伤委托鉴定产生的鉴定费用，确属本次事故造成的损失，且原告提交了鉴定费发票证实该费用的实际发生，故对鉴定费3380元，本院予以支持。十二、精神损害抚慰金：原告要求精神损害抚慰金50000元。根据本次事故中原、被告的过错程度及造成原告的损失等情况，原告要求精神损害抚慰金50000元并未过高，本院予以支持。十三、受害方已获赔情况：被告中国平安财产保险股份有限公司河源中心支公司已在交强险限额内支付了10000元，在商业三者险限额内支付了54827元，合共支付了64827元，被告张赵杨已支付9000元。十四、涉案车辆情况：粤Ｐ×××**号小型轿车的车辆所有人系张赵朗，事发时由张赵杨驾驶，属借用关系，该车辆在被告中国平安财产保险股份有限公司河源中心支公司处购买了交强险及100万元商业三者险，不计免赔，事发在保险期内。裁判理由与结果本院认为，英德市公安局交警大队作出《道路交通事故认定书》，认定张赵杨承担此事故的同等责任，吴开强承担此事故的同等责任，对此，原、被告均没有提出异议，本院对该《道路交通事故认定书》予以采信。由于张赵杨驾驶的车辆在被告中国平安财产保险股份有限公司河源中心支公司处投保了交强险及100万元商业三者险，事发在保险期内，故本案中原告的损失应由被告中国平安财产保险股份有限公司河源中心支公司在交强险限额内赔偿，超出交强险部分再由其在商业三者险限额内按照责任比例赔偿。综上，根据原告的诉讼请求，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》、《广东省2018年度人身损害赔偿计算标准》及经审理查明的本案事实，核定原告的损失如下：1、医疗费299733.54元；2住院伙食补助费14000元；3、营养费5000元；4、残疾赔偿金819500元；5、被抚养人生活费30617.42元；6、交通费300元；7、住院护理费27750元；8、定残后护理费219000元；9、误工费13080元；10、鉴定费3380元；11、精神损害抚慰金50000元。合计1482360.96元，由被告中国平安财产保险股份有限公司河源中心支公司在交强险医疗限额内赔偿原告1-3项损失10000元（已经赔付），在交强死亡伤残限额内赔偿原告4-11项损失110000元，剩余1362360.96元，由被告中国平安财产保险股份有限公司河源中心支公司在商业三者险限额内按照责任比例赔偿681180.48元（1362360.96元×50%），扣减被告保险公司已经支付的54827元及被告张赵杨支付的9000元，仍应赔偿617353.48元。根据《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、第四十八条，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十八条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条、第二十八条，《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》第十条，《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条、第一百四十四条，《最高人民法院关于民事诉讼证据的若干规定》第二条之规定，判决如下：一、由被告中国平安财产保险股份有限公司河源中心支公司在交强险限额内赔偿原告各项损失120000元，扣减其已经支付的10000元，仍应赔偿110000元。二、由被告中国平安财产保险股份有限公司河源中心支公司在商业三者险限额内赔偿原告各项损失681180.48元。扣减被告保险公司已经支付的54827元及被告张赵杨支付的9000元，仍应赔偿617353.48元。三、驳回原告的其他诉讼请求。上述确认的款项限于本判决生效之日起十五日内付清本案受理费6010.06元（原告已预交），由原告负担693.06元，被告张赵杨负担5317元。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于广东省清远市中级人民法院。审判员  廖明阳二〇一九年五月十三日书记员  龚 怡附：一、本院标的款的帐号情况：户名---英德市人民法院；开户行---中国银行清远英德和平中路支行；账号--********。如当事人要汇款到该账户，请在汇款单上将案件的案号附上，否则无法确认案号，无法入账。二、有关法律条文：《中华人民共和国侵权责任法》第十六条侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。第四十八条机动车发生交通事故造成损害的，依照道路交通安全法的有关规定承担赔偿责任。《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条同时投保机动车第三者责任强制保险（以下简称“交强险”）和第三者责任商业保险（以下简称“商业三者险”）的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，人民法院应当按照下列规则确定赔偿责任：（一）先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿；（二）不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿；（三）仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。被侵权人或者其近亲属请求承保交强险的保险公司优先赔偿精神损害的，人民法院应予支持。《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条受害人遭受人身损害，因就医治疗支出的各项费用以及因误工减少的收入，包括医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、必要的营养费，赔偿义务人应当予以赔偿。第十八条受害人或者死者近亲属遭受精神损害，赔偿权利人向人民法院请求赔偿精神损害抚慰金的，适用《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》予以确定。精神损害抚慰金的请求权，不得让与或者继承。但赔偿义务人已经以书面方式承诺给予金钱赔偿，或者赔偿权利人已经向人民法院起诉的除外。第十九条医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。赔偿义务人对治疗的必要性和合理性有异议的，应当承担相应的举证责任。医疗费的赔偿数额，按照一审法庭辩论终结前实际发生的数额确定。器官功能恢复训练所必要的康复费、适当的整容费以及其他后续治疗费，赔偿权利人可以待实际发生后另行起诉。但根据医疗证明或者鉴定结论确定必然发生的费用，可以与已经发生的医疗费一并予以赔偿。第二十条误工费根据受害人的误工时间和收入状况确定。误工时间根据受害人接受治疗的医疗机构出具的证明确定。受害人因伤致残持续误工的，误工时间可以计算至定残日前一天。受害人有固定收入的，误工费按照实际减少的收入计算。受害人无固定收入的，按照其最近三年的平均收入计算；受害人不能举证证明其最近三年的平均收入状况的，可以参照受诉法院所在地相同或者相近行业上一年度职工的平均工资计算。第二十一条护理费根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。护理人员有收入的，参照误工费的规定计算；护理人员没有收入或者雇佣护工的，参照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准计算。护理人员原则上为一人，但医疗机构或者鉴定机构有明确意见的，可以参照确定护理人员人数。护理期限应计算至受害人恢复生活自理能力时止。受害人因残疾不能恢复生活自理能力的，可以根据其年龄、健康状况等因素确定合理的护理期限，但最长不超过二十年。受害人定残后的护理，应当根据其护理依赖程度并结合配制残疾辅助器具的情况确定护理级别。第二十二条交通费根据受害人及其必要的陪护人员因就医或者转院治疗实际发生的费用计算。交通费应当以正式票据为凭；有关凭据应当与就医地点、时间、人数、次数相符合。第二十三条住院伙食补助费可以参照当地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准予以确定。受害人确有必要到外地治疗，因客观原因不能住院，受害人本人及其陪护人员实际发生的住宿费和伙食费，其合理部分应予赔偿。第二十四条营养费根据受害人伤残情况参照医疗机构的意见确定。第二十五条残疾赔偿金根据受害人丧失劳动能力程度或者伤残等级，按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均可支配收入或者农村居民人均纯收入标准，自定残之日起按二十年计算。但六十周岁以上的，年龄每增加一岁减少一年；七十五周岁以上的，按五年计算。受害人因伤致残但实际收入没有减少，或者伤残等级较轻但造成职业妨害严重影响其劳动就业的，可以对残疾赔偿金作相应调整。第二十八条被扶养人生活费根据扶养人丧失劳动能力程度，按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均消费性支出和农村居民人均年生活消费支出标准计算。被扶养人为未成年人的，计算至十八周岁；被扶养人无劳动能力又无其他生活来源的，计算二十年。但六十周岁以上的，年龄每增加一岁减少一年；七十五周岁以上的，按五年计算。被扶养人是指受害人依法应当承担扶养义务的未成年人或者丧失劳动能力又无其他生活来源的成年近亲属。被扶养人还有其他扶养人的，赔偿义务人只赔偿受害人依法应当负担的部分。被扶养人有数人的，年赔偿总额累计不超过上一年度城镇居民人均消费性支出额或者农村居民人均年生活消费支出额。《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》第十条精神损害的赔偿数额根据以下因素确定：（一）侵权人的过错程度，法律另有规定的除外；（二）侵害的手段、场合、行为方式等具体情节；（三）侵权行为所造成的后果；（四）侵权人的获利情况；（五）侵权人承担责任的经济能力；（六）受诉法院所在地平均生活水平。法律、行政法规对残疾赔偿金、死亡赔偿金等有明确规定的，适用法律、行政法规的规定。《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条当事人对自己提出的主张，有责任提供证据。当事人及其诉讼代理人因客观原因不能自行收集的证据，或者人民法院认为审理案件需要的证据，人民法院应当调查收集。人民法院应当按照法定程序，全面地、客观地审查核实证据。第一百四十四条被告经传票传唤，无正当理由拒不到庭的，或者未经法庭许可中途退庭的，可以缺席判决。《最高人民法院关于民事诉讼证据的若干规定》第二条当事人对自己提出的诉讼请求所依据的事实或者反驳对方诉讼请求所依据的事实有责任提供证据加以证明。没有证据或者证据不足以证明当事人的事实主张的，由负有举证责任的当事人承担不利后果。