云南省南涧彝族自治县人民法院民 事 判 决 书（2019）云2926民初327号原告：彭学政，男，1983年3月5日生，汉族，云南省南涧县人，农民，住南涧县。委托代理人：周惠，云南昂拓律师事务所律师，特别授权代理。被告：施云军，男，1982年7月23日生，汉族，云南省南涧县人，农民，住南涧县。被告：中国大地财产保险股份有限公司南涧支公司，住所地南涧县南涧镇金龙路**（原地税局）。负责人：张平，系该公司经理。委托代理人：孙世清，云南谦恒律师事务所律师，特别授权代理。原告彭学政诉被告施云军、中国大地财产保险股份有限公司南涧支公司（以下简称“大地财保南涧支公司”）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2019年3月11日受理后，依法适用简易程序，由审判员由白丽新独任审判，于同年4月29日公开开庭进行了审理。原告彭学政及其委托代理人周惠、被告施云军、大地财保南涧支公司委托代理人孙世清到庭参加诉讼。本案现已审理终结。原告诉称：2018年10月24日，被告施云军驾驶云Ｌ×××**号重型自卸货车沿宁凤线由西景线驶往巍山方向，12时10分许，当车行至宁凤线K390+800M处时，由于不注意行车安全、超速行驶，致使所驾车辆与原告彭学政驾驶的云Ｌ×××**号普通二轮摩托车相撞，造成原告受伤、摩托车乘车人陈利阳当场死亡、两车不同程度受损的道路交通事故。经交警部门认定，原告、被告施云军承担事故同等责任，陈利阳不承担事故责任。事发后，原告被送往大理州人民医院凤仪分院住院治疗22天，经鉴定原告的伤情达十级伤残，需后续治疗费13000元，误工期120天，护理期60天，营养期90天。诉请法院判令被告赔偿原告医疗费58761.52元（30169.52元+28592元），误工费19287.60元（160.73元/天×120天），护理费9643.80元（160.73元/天×60天），住院伙食补助费2200元（100元/天×22天），营养费4500元（50元/天×90天），残疾赔偿金19742元（9862元/年×20年×10%），后续治疗费13000元，鉴定费2600元，交通费2000元（救护车1280元+720元），精神抚慰金5000元，陪护行李租用费288元，摩托车损失费2400元，合计140124.92元。原告的损失，首先由被告大地财保南涧支公司在交强险、商业三者险限额内赔偿，不足部分由被告施云军承担50%的赔偿责任。另，事发后被告施云军垫付原告费用5000元，大地财保南涧支公司垫付10000元。被告施云军辩称：事故发生经过是事实。事发当天其为原告垫付1000多元的医疗费，具体金额记不清楚了，单据全部由原告保存着，既然原告不认可被告施云军垫付的1000多元医疗费，也就不主张返还了；原告做手术时被告施云军又垫付5000元，垫付的5000元如果超过应当承担的赔偿范围，要求返回。此事故给原告造成的损失，因事发时其驾驶的车辆在被告大地财保南涧支公司投有保险，应先由被告大地财保南涧支公司在保险限额内赔偿，不足部分再由被告施云军赔偿。被告大地财保南涧支公司辩称：一、云Ｌ×××**号车在本公司投保交强险、商业三者险（保险限额100万元）、不计免赔险，事故发生在保险期限内。本公司在本案中承担合同责任而非侵权责任，原告诉请的各项费用符合法律规定、合同约定的依约赔偿。二、对原告的各项诉请，提出如下意见，1.赔偿项目、标准应以法律规定为准，以合法支出的票据为依据，交强险中残疾赔偿金110000元、医疗费10000元、财产损失2000元，赔偿项目分项使用，不能互补。2.医疗费，应根据国家基本医疗保险政策执行，根据伤者的详细用药清单计算，按照国家基本医疗保险审核，要求提交医疗发票和用药清单，以核实、查清原告诉请的医疗费是否属于治疗此次事故造成损害的费用，对CT、彩超、核磁共振等特殊检查、治疗费和体检性检查费，只赔付支出费用的80%，内置钢板等进口材料赔付支出费用的70%。3.住院伙食补助费和必要的、合理的后续医疗费、营养费，属于交强险医疗费用限额项下的赔偿范围，不得超过10000元。4.三期鉴定不认可，误工期、护理期、营养期的鉴定结论不客观，根据《人身损害误工期、护理期、营养期评定规范》，鉴定结果都采用了最高标准，后期医疗费13000元过高，没有明确的治疗项目，系个人单方委托，不认可。5.误工天数，应当以实际住院天数为准，赔偿标准160.73元/天。6.护理天数，应当以实际住院天数为准，赔偿标准160.73元/天。7.营养费以住院天数为依据，赔偿标准15元/天。8.交通费应当以实际发票为准，且与住院就医时间、、地点相对应非住院就医产生的交通费属间接损失不赔付。9.精神抚慰金，保险公司不承担交通事故责任，对原告无过错不承担。10.车辆维修费，经定损2400元，同意赔偿2400元。11.陪护行李租用费包含在护理费中，不符合赔付范围。12.根据保险条款，诉讼费、鉴定费不属于保险赔付范围。三、根据《机动车综合商业保险条款》第二十三条规定，被保险机动车驾驶人承担事故同等责任的，赔付比例50%。四、事发后保险公司向受害人垫付医疗费10000元，要求在赔偿款中抵扣。原告就其诉讼主张向本院提供以下证据：第一组、身份证复印件一份，用以证明原告身份情况。第二组、道路交通事故认定书一份，用以证明事故发生经过以及事故责任承担情况。第三组、1.南涧县医院门诊收费票据5张，大理州医院门诊、住院收费票据各1张，用以证明原告支出门诊费1092.30元、住院费30169.52元；2.云南白药大药房有限公司发票3张、昆明凯龙医药有限公司发票1张、华东宁波医药有限公司收据1张、临沧邦海物业管理有限公司大理分公司收据1张、龙康苑大药房购物小票1张、大理州人民医院凤仪分院用药情况说明1份和病情说明1份，用以证明根据医嘱原告购买药品、药材支出28592元，租用行李支出288元；3.大理州人民医院凤仪分院的入院记录、手术记录、出院记录、诊断证明书、出院证各1份，用以证明原告住院治疗及伤情状况；4.DR检查报告单、螺旋CT诊断报告单、放射科诊断报告单各1份，用以证明原告的伤情状况。第四组、云南祥龙司法鉴定所司法鉴定意见书一本、鉴定费发票1张，用以证明原告的伤达十级伤残，需后续医疗费13000元，误工期120天，护理期60天，营养期90天，原告支付鉴定费2600元。第五组、南涧县医院门诊收费票据复印件一张，用以证明原告支付救护车费1280元。第六组、报废汽车回收证明一份，用以证明原告驾驶的云Ｌ×××**号车报废的事实。经质证，原告提交的证据，被告大地财保南涧支公司对第一、二组证据三性无异议，对第三组证据中龙康苑大药房的购物小票和临沧邦海物业管理有限公司大理分公司的收据提出异议，对其余证据无异议，对第四组证据中的三期鉴定和后期治疗费提出异议，认为后期治疗费过高，治疗项目不明确，三期鉴定都是采用最高标准过高，对鉴定费发票三性无异议，但认为鉴定费不属于保险理赔范围，对第五组证据无异议，对第六组证据三性无异议，对证明方向提出异议，认为不能因为车子报废就认定不能使用，需要以保险公司的定损为准。被告施云军同意被告大地财保南涧支公司的质证意见，对符合法律规定的赔偿项目认可。被告施云军就其答辩主张未向本院提证据。被告大地财保南涧支公司就其答辩主张向本院提交以下证据：1.机动车辆保险报案记录、机动车辆保险报案记录各一份，用以证明被告施云军驾驶的云Ｌ×××**号车的投保情况；2.中国农业银行电子回单打印件一份，用以证明公司垫付医疗10000元。经质证，原告、被告施云军对该证据均无异议。本院经综合审查认证如下：一、原告提交的第一、二证据，形式合法、内容真实、与本案有关联，予以确认；第三组中的1号证据，具备证据的三性，予以确认，2号证据中华东宁波医药有限公司的收据形式虽不合法，但能与大理州人民医院凤仪分院用药情况说明、病情说明相互印证，证明原告是根据医院的需要购买药品，予以确认，临沧邦海物业管理有限公司大理分公司收据，不属于交通事故赔偿范围，不予确认，龙康苑大药房购药小票，形式不合法，不予确认，其余证据，予以确，3、4号证据，形式合法、内容真实、与本案有关联，予以确认；第四组证据，具备证据的三性，二被告虽提出异议，但未能提供相反证据铺佐，予以确认；第五、六组证据，具备证据的三性，经二被告质证无异议，予以确认。二、被告大地财保南涧支公司提供的证据，具备证据的三性，经质证，原告、被告施云军均无异议，予以确认。根据以上确认证据和当事人陈述，本院确认以下法律事实：2018年10月24日12时10分许，被告施云军驾驶云Ｌ×××**号重型自卸货车沿宁凤线由西景线驶往巍山方向，行至宁凤线K390+800M处时，所驾车辆与被告彭学政驾驶的云Ｌ×××**号普通二轮摩托车相撞，造成云Ｌ×××**号摩托车乘车人陈利阳当场死亡、驾驶人彭学政受伤，两车不同程度受损的道路交通事故。经南涧县交通警察大队认定，原告彭学政、被告施云军在通过交通信号灯或者交通警察指挥的交叉路口时均未减速慢行，被告施云军超速行驶，原告、被告施云承担事故等责任，乘车人陈利阳不承担事故责任。事发当天，原告先被送往南涧县人民医院门诊治疗，支出医疗费601.60元、救护车费1280元，当天转至大理州人民医院凤仪分院住院治疗22天，经诊断其伤情为创伤性蛛网膜下腔出血、左侧额颞部硬膜外血肿、左侧颧弓骨折、左侧额骨骨折伴有颅内集气、蝶骨骨折伴有蝶窦积液、左侧锁骨粉碎性骨折、左侧肩胛骨骨折、左侧2/3肋骨粉碎性骨折、双侧胸腔少量积液、左侧气胸、双肺挫伤、左侧尺骨茎突骨折，原告支出医疗费30169.52元，经医嘱外出购买医疗器材、药品支出30734.00元。后原告分别到南涧县医院、大理州医院门诊治疗，支出医疗费3490.70元。经云南祥龙司法鉴定所鉴定，原告的损伤达十级伤残，需后续医疗费约13000元，误工期120日，护理期60日，营养期90日，原告支出鉴定费2600元。事发后，被告施云军为原告垫付医疗费5000元，大地财保南涧支公司垫付医疗费10000元。被告施云军驾驶的云Ｌ×××**号车在被告大地财保南涧支公司投保有交强险、商业险（其中第三者责任险限额100万元）、不计免赔，事故发生在保险期限内。另，同一起事故中死亡的陈利阳家属于2019年1月4日向本院提起（2019）云2926民初73号案诉讼，本院经审理确认该案的损失为丧葬费47844元、死亡赔偿金619920元、被抚养人生活费77594.34元、交通费500元、处理事故人员误工费500元、精神抚慰金20000元，合计766358.34元。本院认为：原告的损失系其与被告施云军均违章驾驶发生交通事故所致，根据事故责任认定和车辆投保情况，依照《中华人民共和国侵权责任法》第四十八条、《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条、《中华人民共和国保险法》第六十五条第一、二款和《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条之规定，原告的损失首先应由被告大地财保南涧支公司在交强险责任限额内赔偿，交强险赔偿不足部分由事故责任人原告、被告施云军按事故责任比例分担，原告、被告施云军承担事故同等责任，被告施云军应承担50%的赔偿责任，被告施云军承担的部分由被告大地财保南涧支公司在商业三者险限额内赔偿。关于原告损失范围及计算标准。根据《中华人民共和国侵权责任法》、《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》、《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》、《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》的相关规定，参照《2018年度云南省道路交通事故损害赔偿有关费用的计算标准》，结合原被告各方陈述及在案证据予以确认原告的损失：1.医疗费，根据有效票据确认62615.82元（含救护车费1280元和二被告垫付的费用）；2.误工费，根据鉴定意见误工期120日，确认19287.60元（160.73元/天×120天）；3.护理费，原告无证据证明护理人员有固定工作及收入，依据鉴定意见护理期60日，确认9643.80元（160.73元/天×60天）；4.住院伙食补助费，根据住院天数，参照当地国家机关一般工作人员出差伙食补助标准，确认2200元（100元/天×22天）；5.营养费，依据鉴定意见营养期90日，结合当地生活水平，确认2700元（30元/天×90天）；6.后续治疗费，根据鉴定意见，确认13000元；7.残疾赔偿金，参照《2018年云南省道路交通事故人身损害赔偿有关费用的计算标准》中“2017年农村常住居民人均可支配收入9862元”的标准，结合原告的伤残等级，确认19724元（9862元/年×20年×10%）；8.鉴定费，根据鉴定票据确认2600元，依照《中华人民共和国保险法》第六十六条之规定，属于被保险人支付的必要的、合理的费用，应由保险人在商业险限额内承担；9.交通费，原告虽未提交证据证明，但结合其伤情、治疗经过，酌情确认200元；10.精神抚慰金，根据原告的伤残等级以及其在事故中承担同等责任，确认2000元；11.陪护行李租用费，不属于交通事故赔偿范围，不予确认；12.摩托车损失，依据被告大地财保南涧支公司的定损，确认2400元。以上各项合计136371.22元。根据《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第二十二条“同一交通事故的多个被侵权人同时起诉的，人民法院应当按照各被侵权人的损失比例确定交强险的赔偿数额”之规定，本事故造成一死一伤，应按照各被侵权人的损失数额确定交强险的赔偿比例，两案原告交强险死亡伤残项下总损失计817213.74元，其中本案原告交强险死亡伤残限额项下损失计50855.40元，（2019）云2926民初73号案交强险死亡伤残限额项下损失计766358.34元，两案总损失已超过110000元的赔偿限额，故本案原告彭学政在交强险死亡伤残限额项下可获得赔偿的比例为6.22%（50855.40元÷817213.74元），被告大地财保南涧支公司在交强险死亡伤残限额项下应赔偿原告6842元（110000元×6.22%），在医疗限额项下应赔偿医疗费等10000元，在财产损失项下赔偿摩托车修理费2000元，三项合计18842元。原告的损失交强险赔偿不足部分117529.22元（136371.22元-18842元），按责任划分由被告施云军承担58764.61元（117529.22元×50%），被告施云军承担的58764.61元由被告大地财保南涧支公司在第三者责任险限额内赔偿。因被告施云军应承担的部分已由被告大地财保南涧支公司代为赔偿，故被告施云军在本案中不用承担赔偿责任，其已垫付的5000元，应由原告在赔偿款中返还。据此，依照《中华人民共和国侵权责任法》第六条、第十五条、第十六条、第二十二条、第四十八条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，《中华人民共和国保险法》第十四条、第六十五条第一、二款、第六十六条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十八条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条，第二十五条、第三十五条，《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》第八条第二款、第十条，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条、第二十二条，《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条及《最高人民法院关于适用〈中华人民共和国民事诉讼法〉的解释》第九十条之规定判决如下：一、被告中国大地财产保险股份有限公司南涧支公司在交强险、第三者责任险限额范围内赔偿原告彭学政诉请的医疗费等合计人民币77606.61元，扣除其已垫付的10000元，还应赔偿67606.61元，其中向原告彭学政支付62606.61元，向被告施云军支付5000元，均限于本判决生效后三十日内履行。二、驳回原告彭学政的其他诉讼请求。案件受理费减半收取3106元，由原告彭学政负担2398元（已交纳），由被告施云军负担708元。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于云南省大理白族自治州中级人民法院。双方当事人逾期不上诉的，本判决即发生法律效力。若负有义务的当事人不自动履行义务，享有权利的当事人可在判决规定履行期限届满之日起两年内向本院申请强制执行。审判员  白丽新二〇一九年五月九日书记员  钟晓慧