四川省绵阳市中级人民法院 民 事 判 决 书 （2019）川07民终442号 上诉人（原审被告）：中国人寿财产保险股份有限公司绵阳市中心支公司，住所地：四川省绵阳市高新区绵兴东路96号。 负责人：张松荣，该公司总经理。 委托诉讼代理人：杨萌，四川升博律师事务所律师。 被上诉人（原审原告）：刘勇，男，汉族，生于1963年11月7日，住四川省三台县。 委托诉讼代理人：叶斌，三台县北坝法律服务所法律工作者。 被上诉人（原审被告）：钟俊，男，汉族，生于1972年10月14日，住四川省三台县。 委托诉讼代理人：王德斌，三台县北坝法律服务所法律工作者。 被上诉人（原审被告）：周利香，女，生于1973年1月7日，住四川省三台县。 委托诉讼代理人：王德斌，三台县北坝法律服务所法律工作者。 刘勇与钟俊、周利香、中国人寿财产保险股份有限公司绵阳市中心支公司（以下简称人寿保险公司）机动车交通事故责任纠纷一案，人寿保险公司不服四川省绵阳市三台县人民法院（2018）川0722民初3879号民事判决，向本院提起上诉。本院立案受理后，依法组成合议庭对本案进行了开庭审理，上诉人人寿保险公司的委托诉讼代理人杨萌、被上诉人刘勇的委托诉讼代理人叶斌、被上诉人钟俊和周利香的共同委托诉讼代理人王德斌到庭参加了诉讼。本案现已审理终结。 人寿保险公司上诉请求：撤销原判，改判上诉人在第三者责任险内不承担赔偿责任，由被上诉人承担诉讼费。事实与理由：1.事故发生后，驾驶人钟俊没有及时通知上诉人告知发生交通事故，并且已经1000元私了，钟俊和周利香的故意行为导致上诉人无法查清保险事故的性质、原因、损失程度，虽然钟俊通知了交警，但交警赶到后也没有见到伤者，钟俊也没有拨打120急救电话，根据保险合同的约定，上诉人不承担保险责任；2.上诉人的伤残等级达不到八级伤残，虽然左手拇指关节骨折，但能够活动自如；3.护理天数认定错误，护理天数应该按照医嘱计算，不能够按照鉴定意见确定，护理费应当计算为20天，每天80元。4.误工天数应当计算为80天；5.被扶养人生活费应当扣除93元；6.没有提供交通费的票据，上诉人只认可500元交通费。 刘勇答辩称，原判认定事实清楚，适用法律正确，应当维持。上诉状自相矛盾，不拨打120并不是没有事故发生，一审法院组织了重新鉴定，鉴定伤残等级为八级，参与度为100%；护理费、误工时间是按照鉴定意见判决的，是合理的；93元是政府给高龄老人的关照，不是生活费；交通费是酌定的金额，是合理的。 钟俊、周利香答辩称，一审认定事实清楚，适用法律正确，应当维持原判。交通事故发生后，在48小时内通知了上诉人，经鉴定，刘勇的受伤与交通事故存在100%的关系，伤者住520医院是由于方便亲属照看，减少费用。 刘勇向一审法院起诉请求：一、请求人民法院判决被告赔偿原告各项损害赔偿费用：1.医疗费：427.21元（车方垫支医疗费除外）；2.误工费：90天×80元/天=7200元；3.护理费：30天×80元/天=2400元；4.住院伙食补助费：20天×20元/天=400元；5.营养费：30天×20元/天=600元；6.残疾赔偿金：20年×30727元/年×30%=184362元；7.鉴定费：1800元；8.被扶养人生活费：21991元（其中父亲刘开荣：5年×21991元/年×30%÷3人=10995.50元；母亲王桂芳：5年×21991元/年×30%÷3人=10995.50元）；9.交通费：1500元；10.精神损害抚慰金：6000元；11.病历复印费：33元。1-11项合计：226713.21元。二、本案诉讼费用全部由被告承担。事实与理由：2018年1月20日9时20分，钟俊驾驶车牌号为川Ｂ×××××的小型客车，沿三台县柳池镇方向往三台县塔山镇方向行驶，行驶至县道绵盐路39公里600米时，与刘勇驾驶的二轮自行车相撞，造成刘勇受伤、车辆受损的交通事故。三台县公安局交警大队于2018年5月30日作出第510722420180001972号《道路交通事故认定书（简易程序）》认定：钟俊负全部责任；刘勇无责任。损害赔偿经调解未果。依照《中华人民共和国民事诉讼法》第119条、《道路交通安全法》第76条、最高人民法院《关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》和《关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》等相关法律、法规、司法解释及规范性文件的规定，根据上述事实和证据，理由和法律依据，请依法判决。 一审法院认定的事实:2018年1月20日9时20分，钟俊驾驶车牌号为川Ｂ×××××的小型客车，沿三台县柳池镇方向往三台县塔山镇方向行驶，行驶至县道绵盐路39公里600米时，与刘勇驾驶的二轮自行车相撞，造成刘勇受伤、车辆受损的交通事故。三台县公安局交警大队于2018年5月30日作出第510722420180001972号《道路交通事故认定书（简易程序）》认定：钟俊负全部责任；刘勇无责任。 事发后，刘勇于2018年1月20日至2018年2月9日，在中国人民解放军第五二0医院住院治疗20天，用去医疗费24655.16元，出院证明书载明，出院诊断：1.左手示中指血管神经肌腱断裂，2.左手示指近节开放性粉碎性骨折，3.左手背血管断裂伴皮肤软组织伤；出院后医嘱及建议：1.出院后休息2月，加强营养，注意防寒保暖，2.门诊每2周随访，在医师指导下进行功能锻炼，3.当地医院隔日换药，清创缝合术后10-14天拆线，石膏继续固定2周，术后2月来院复查X片，根据骨折愈合情况决定下一步治疗方案，4.如有任何不适或担忧，请及时到就近医疗机构或返院就诊。出院后，刘勇先后在中国人民解放军第五二0医院和三台县塔山镇卫生院门诊治疗，用去医疗费419.21元。2018年8月17日，刘勇经绵阳维益司法鉴定中心鉴定：1.评定刘勇因交通事故致伤残程度为八级伤残；2.评定其误工时限为90日、护理时限为30日、营养时限为30日。庭审中，人寿保险公司申请重新鉴定，2018年11月5日，经四川西科大司法鉴定中心鉴定：1、刘勇左手的损伤与2018年1月20日交通事故存在因果关系，参与度以100%（百分之一百）认定为宜；2、刘勇损伤的致残程度属于八级。 另查明，刘勇系非农业家庭户，其居住在三台县；父亲刘开荣生于1936年12月22日，母亲王桂芳生于1937年8月15日，夫妻二人共生育了三个子女。 车辆所有人周利香于2017年10月15日在被告人寿保险公司为川Ｂ×××××小型客车投保了机动车交通事故责任强制保险和商业险，商业三者险为50万元。该车发生事故时尚在保险期限内，并购买了不计免赔。 事故发生后，被告钟俊支付了刘勇的医疗费24655.16元和生活费1000元。 一审法院认为,公民的生命健康权、财产权受法律保护，原告刘勇有权就其因交通事故受伤造成的损失向侵害人主张赔偿权利。原、被告双方对本次交通事故发生的事实、交通事故责任划分无异议。本案争议的焦点是原告刘勇左手受伤与本次交通事故有无直接因果关系。原告刘勇受伤当日就被送中国人民解放军第五二0医院住院治疗且有交通事故责任认定书对该次事故的认定等证据在卷证实，一审法院予以确认。原告刘勇要求赔偿医疗费、误工费、护理费、住院伙食补助费、营养费、残疾赔偿金、鉴定费、被扶养人生活费、精神损害抚慰金、病历复印费的诉讼请求，符合法律规定，一审法院予以支持，其要求过高部分，一审法院不予支持；原告刘勇要求赔偿交通费的诉讼请求，虽未向一审法院举证，一审法院考虑实际产生和原告受伤状况，由一审法院酌定。被告人寿保险公司的委托诉讼代理人所提原告刘勇受伤与本次交通事故无直接因果关系等答辩意见，未向一审法院提供证据予以证实，一审法院不予支持；其所提其他答辩意见，一审法院将按相关证据及本地经济实际情况及法律规定予以调整。 车辆所有人周利香系车辆川Ｂ×××××小型客车车主，并为该车在人寿保险公司投保了交强险和商业险，该车发生事故时尚在保险期限内，根据法律规定，被告钟俊应当承担的赔偿责任，首先由被告人寿保险公司在交强险责任限额范围内进行赔偿，不足部分再由被告钟俊按责任比例承担赔偿责任。本次事故经三台县公安局交通警察大队责任认定钟俊承担此次事故全部责任，刘勇在此次事故中无责任。综上，本次交通事故中原告刘勇所受损失确定如下：1.医疗费25074.37元（住院医疗费24655.16元、门诊治疗费419.21元）；2.误工费：90天×80元/天=7200元；3.护理费：30天×80元/天=2400元；4.住院伙食补助费：20天×20元/天=400元；5.营养费：30天×20元/天=600元；6.残疾赔偿金：30727元/年×20年×30%=184362元；7.鉴定费：1800元；8.被扶养人刘开荣的生活费：5年×11397元/年×30%÷3人=5698.50元；9.被扶养人母亲王桂芳的生活费：5年×11397元/年×30%÷3人=5698.50元；10.交通费：1000元；11.精神损害抚慰金：6000元；12.病历复印费：33元；以上款项合计240266.37元。该款由被告人寿保险公司在交强险医疗限额、残疾赔偿金限额项下应当支付的费用为222359元【医疗费10000+交通费1000元+护理费2400元+误工费7200元+残疾赔偿金184362元+精神损害抚慰金6000元+被扶养人父亲刘开荣的生活费5698.50元+被扶养人母亲王桂芳的生活费5698.50元】，由被告人寿保险公司在交强险内支付120000元给原告刘勇，超出部分102359元由被告人寿保险公司在商业三者险范围内支付给原告刘勇；由被告人寿保险公司在商业三者险范围内支付原告刘勇的费用为13813.21元【医疗费12813.21元[15074.37元-自费药费2261.16元（25074.37元-10000元）×15%]+住院伙食补助费400元+营养费600元】。被告人寿保险公司在交强险和商业险范围内应当支付的费用为236172.21元，被告钟俊应当承担的费用为6444.66元【鉴定费1800元+诉讼费2350.50元（诉讼费4701元，减半收取计2350.50元）+自费药费2261.16+病历复印费33元】，经与被告钟俊已支付原告刘勇的费用25655.16元品迭，被告人寿保险公司应当支付原告刘勇的费用为216961.71元，支付被告钟俊垫支的费用为19210.50元。 综上所述，对原告符合法律规定的诉讼请求，一审法院依法予以支持，具体金额以一审法院核实的为准。依照《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条、《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、第四十八条、《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条以及《中华人民共和国民事诉讼法》第一百四十二条、第一百六十条之规定，判决如下：一、由被告中国人寿财产保险股份有限公司绵阳市中心支公司自本判决生效之日起二十日内向原告刘勇给付本次交通事故产生的各项损失216961.71元；二、由被告中国人寿财产保险股份有限公司绵阳市中心支公司自本判决生效之日起二十日内向被告钟俊给付其垫支的费用为19210.50元；三、驳回原告刘勇的其他诉讼请求。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。本案受理费4701元，减半收取计2350.50元，由被告钟俊负担（该款已品迭）。 二审查明的事实与一审认定的事实一致。 本院认为，三台县公安局交警大队于2018年5月30日作出的510722420180001972号《道路交通事故认定书（简易程序）》载明：2018年1月20日9时20分，钟俊驾驶车牌号为川Ｂ×××××的小型客车，沿三台县柳池镇方向往三台县塔山镇方向行驶，行驶至县道绵盐路39公里600米时，与刘勇驾驶的二轮自行车相撞，造成刘勇受伤、车辆受损的交通事故。据此，能够证实刘勇受伤系本案交通事故所致。其次，经原审法院委托，四川西科大司法鉴定中心鉴定被上诉人刘勇构成八级伤残，人寿保险公司虽然不认可该鉴定结论，但所提供的证据不能证明刘勇的具体伤残等级，故应当对该鉴定结论予以认定。刘勇另外自行委托绵阳维益司法鉴定中心对误工及护理时间做出鉴定，该鉴定结论并无明显不当，与医院的遗嘱建议也不明显相悖，故一审按照鉴定结论认定的误工和护理时间及费用并无不当，予以维持。至于交通费的问题，根据刘勇的住院时间及复查等情况，一审酌定1000元并没有明显超出合理范围，予以维持。经查，刘勇的被扶养人每月领取了93元养老金，刘勇也自愿在被扶养人生活费中予以品迭，应当在被扶养人生活费中予以扣除，故被扶养人生活费应计算为：刘开荣的生活费：5年×10281元/年×30%÷3人=5140.5元；王桂芳的生活费：5年×10281元/年×30%÷3人=5140.5元。据此，本案合计赔偿费用应当为239150.37元，经品迭计算，人寿保险公司应当向刘勇支付的费用为215845.71元。 综上，中国人寿财产保险股份有限公司绵阳市中心支公司的部分上诉请求具有事实及法律依据，本院予以支持。依照《中华人民共和国民事诉讼法》第一百七十条第一款第（二）项“原判决、裁定认定事实错误或者适用法律错误的，以判决、裁定方式依法改判、撤销或者变更”之规定，判决如下： 一、维持四川省三台县人民法院（2018）川0722民初3879号民事判决第二项，即“由被告中国人寿财产保险股份有限公司绵阳市中心支公司自本判决生效之日起二十日内向被告钟俊给付其垫支的费用为19210.50元”； 二、撤销四川省三台县人民法院（2018）川0722民初3879号民事判决第一项、第三项，即“由被告中国人寿财产保险股份有限公司绵阳市中心支公司自本判决生效之日起二十日内向原告刘勇给付本次交通事故产生的各项损失216961.71元；驳回原告刘勇的其他诉讼请求”； 三、由中国人寿财产保险股份有限公司绵阳市中心支公司自本判决生效之日起二十日内向刘勇给付本次交通事故产生的各项损失215845.71元； 四、驳回刘勇的其他诉讼请求。 如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。 一审案件受理费按一审判决执行；二审案件受理费2623元，由上诉人中国人寿财产保险股份有限公司绵阳市中心支公司负担2523，由刘勇负担100元。 本判决为终审判决。 审判长  兰大波 审判员  赵 志 审判员  陈兴旺 二〇一九年五月十三日 书记员  杨 丽