广东省海丰县人民法院民 事 判 决 书（2018）粤1521民初1606号原告林国展，男，汉族，1949年12月27日出生，住址广东省海丰县。委托代理人林香莲，女，汉族，1974年4月25日出生，住址广东省海丰县，委托代理人林礼平，男，汉族，1963年12月30日出生，住址广东省海丰县，被告陈宝戟（曾用名陈保革），男，汉族，1953年7月10日出生，住址广东省海丰县，被告中国平安财产保险股份有限公司汕尾市海丰支公司，住所地海丰县海城镇广富路置富花园**首层。法定代表人林绿健。委托代理人黄巧瑜，广东宝晟律师事务所律师。原告林国展诉被告陈宝戟、中国平安财产保险股份有限公司汕尾市海丰支公司（平安财险海丰公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院受理后依法适用简易程序公开开庭进行了审理。原告委托代理人林香莲、林礼平、被告陈宝戟、被告平安财险海丰公司委托代理人黄巧瑜到庭参加诉讼。本案现已审理终结。原告林国展诉称，2018年6月19日11时20分，被告陈宝戟驾驶粤Ｎ×××**号小客车车辆行至海丰县二环西路怡景苑路段时，因没有按规定转弯致与原告驾驶的搭载林赤米的粤Ｎ×××**号二轮摩托车发生碰撞，造成原告林国展、林赤米两人受伤、两车损坏的交通事故。交通事故发生后，原告林国展、林赤米同时被送至海丰县中医医院救治，诊断结果为：林国展左锁骨远端骨折，全身多处皮肤软组织挫伤；出院医嘱为：定期复查X光片，骨折愈合后行内固定物取出术，加强左肩功能锻炼，取内固定住院费用约10000元，住院期间需陪护1人。2018年8月8日，海丰县公安局交通警察大队作出道路交通事故认定书，认定陈宝戟负事故的主要责任，原告林国展负事故的次要责任，林赤米无责任。综上，原告为维护其合法权益，根据我国法律有关规定，请求法院判决：1、判令被告陈宝戟赔偿原告本次交通事故所产生的医疗费、住院伙食补助费、精神抚慰金、营养费、误工费、护理费、住宿费等各项经济损失暂计87315元，另残疾补助金等数额具体待伤残鉴定后再定。2、本案诉讼费用由被告承担。被告陈宝戟口头辩称，我的车辆粤Ｎ×××**号小型客车在被告平安财险海丰公司投保了交强险和商业险，交通事故产生的费用应当由被告平安财险海丰公司负责理赔。我支付医疗费62751.06元，其中保险公司垫付了10000元。另外我还向原告家属支付了5000元。被告平安财险海丰公司口头辩称，关于原告医疗费部分，虽然原告及被告陈宝戟提交医疗费发票，但对原告住院期间的详细住院情况无法确认，我方认为存在挂床行为，恳请法院核实。根据纪要，医疗费应该严格按照国家医疗保险核定，超过国家医疗保险范围的由被告陈宝戟承担。对于医疗费超过交强险10000元以外的被告按照70%比例责任承担。关于护理费部分，根据原告提交38天的护理费票据，未提供发票，对其真实性不予确认，被告陈宝戟提交68天的护理费发票，护理费均过高，原告住院期间在出院证明显示是88天，但根据原告与被告陈宝戟一并提交的护理费票据中合计天数是106天，明显与住院天数不符，因此在本案中的护理费我方恳请法院核实是否存在挂床行为，且护理费的支付标准也应该按照2017年全省农业人员37474元计算，护理费的计算期间与真实住院期间为准。原告的赔付标准按照农村标准，虽然原告提交林国展本人的房产证及水电费发票，从发票显示缴费时间为2018年8月至2018年10月，以上证据未能证明原告在海城镇居住满一年以上，我方对原告诉求按城镇标准赔付不予认可，因其户口是农业，按照农业标准赔付。经审理查明，2018年6月19日11时20分，被告陈宝戟驾驶粤Ｎ×××**号小客车从海丰县政府沿二环路往海城怡景苑，车辆行驶至海丰县二环路怡景苑路段时，因没有按规定转弯致与原告林国展驾驶的粤Ｎ×××**号二轮摩托车（载：林赤米）发生碰撞，造成林国展、林赤米（林国展妻子）两人受伤、两车损坏的交通事故。2018年8月8日海丰县公安局交通警察大队作出第441521120180000446号《道路交通事故认定书》，认定被告陈宝戟负事故的主要责任，原告林国展负事故的次要责任，林赤米无责任。发生事故当天，原告林国展被送往海丰县中医医院住院治疗，住院期间为2018年6月19日至2018年9月14日，共住院88天。产生医疗费63597.56元：其中被告陈宝戟垫付医疗费52751.06元，现金5000元；保险公司垫付10000元。2018年10月22日，原告林国展向本院起诉请求法院支持其上述诉讼请求。2019年1月4日原告林国展向本院提交追加被告申请书，申请追加中国平安财产保险股份有限公司汕尾市海丰支公司为被告，对原告全部诉讼请求金额承担连带赔偿责任。原告于2018年11月12日向本院提交伤残鉴定申请书，本院依法委托广东华生司法鉴定中心进行评估鉴定，该鉴定中心于2019年1月25日出具《粤华生司鉴中心[2019]临鉴字第0158号》，鉴定意见为：被鉴定人林国展左锁骨骨折致左肩关节功能障碍评为十级伤残。原告于2019年2月20日依据鉴定意见书向本院提交变更诉讼请求申请书，变更诉讼请求为：1、判令被告陈宝戟赔偿原告因交通事故产生的医疗费押金、护理费、住院伙食补助费、交通费、营养费、精神抚慰金、后续治疗费、鉴定费、残疾赔偿金、车辆拖车费等合计118000元。2、判令被告平安财险在承保范围内对原告请求的上述赔偿金额承担连带赔偿责任。3、本案诉讼费用由二被告承担。另查明，被告陈宝戟为肇事车辆粤Ｎ×××**号小型轿车所有人，该车辆向被告平安财险海丰公司投保了交强险和保额为1000000元第三者责任保险，并购买了不计免赔。交强险中死亡伤残赔偿限额为110000元，医疗费用赔偿限额为10000元。交强险和第三者责任险保险期限均自2018年3月29日至2019年3月28日止。原告林国展为农村户口，在庭审中，原告提交其购买位于海丰县海城镇新华路33号房产的国土证及部分水电费票据，证明其在海城镇居住生活多年的事实。被告陈宝戟在庭审过程中向法庭提交《收条》一张，证明其向原告垫付5000元，原告在庭审中对该《收条》予以确认，承认收取被告陈宝戟人民币5000元的事实。据汕尾市吉仁康家政服务有限公司2019年4月16日出具证明显示，原告住院88天护理费，前50天护理费是被告陈宝戟支付，后38天护理费是原告家属支付。以上事实，有交通事故认定书、伤残鉴定意见书、医疗单据、户口本、国土证、水电费票据、汕尾市吉仁康家政服务有限公司向法院出具的证明、保险单和庭审笔录等证明材料在案佐证。本院认为，被告陈宝戟的行为违反了《中华人民共和国道路交通安全法》第五十二条的规定，原告林国展的行为违反了《中华人民共和国道路交通安全法》第十九条的规定，造成交通事故，根据原、被告双方的交通违法行为在此事故中所起到的作用及过错程度，海丰县公安局交通警察大队认定被告陈宝戟承担事故的主要责任，原告林国展负事故的次要责任，林赤米无责任。该认定事实清楚，适用法律准确，依法应予采信。被告陈宝戟作为驾驶人和肇事车辆粤Ｎ×××**号小型轿车所有人应对原告损失承担相应赔偿责任。其责任比例划分为70%：30%，即原告的损失由被告陈宝戟承担70%的赔偿责任，原告林国展自行承担30%责任。因肇事车辆粤Ｎ×××**号小型轿车向平安财险海丰公司投保了交强险和1000000元第三者责任保险，根据《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条：“机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿。”和《中华人民共和国保险法》第六十五条第一款：“保险人对责任保险的被保险人给第三者造成的损害，可以依照法律的规定或者合同的约定，直接向该第三者赔偿保险金”的规定，结合原告请求，为了便民诉讼，减少诉累，可将保险合同法律关系与交通事故侵权法律关系合并审理。故此平安财险海丰公司应在交强险122000元限额范围内承担赔偿责任，不足清偿部分在第三者责任保险1000000元的赔偿限额内承担赔偿责任。原告林国展虽是农业户口，但发生交通事故时已在城镇购房居住生活多年，其赔偿标准应按城镇居民标准计算。按照《广东省2018年度道路交通事故损害赔偿标准》计算，依据原告请求赔偿项目，本次交通事故产生费用：1、医疗费63597.56元（该医疗费其中被告陈宝戟垫付52751.06元，被告平安财险海丰公司垫付10000元，本次事故另一伤者林赤米表示交强险医疗费限额10000元，由林国展受偿，可予照准）；2、护理费150元×88天×1人=13200元｛护理费按粤高法（2018）39号文标准｝；3、住院伙食补助费88天×100元=8800元；4、交通费酌情按2640元计算；5、营养费酌情按500元计算；6、残疾赔偿金40975元×11×10%=45072.5元；7、后续治疗费（取内固定物）按10000元（参照医嘱）计算；8、精神抚慰金酌情按6000元计算；9、鉴定费2000元；10、拖车费200元；以上数额合计152010.06元。先在交强险限下赔偿医疗费10000元、护理费13200元、交通费2640元、残疾赔偿金45072.5元、鉴定费2000元、精神抚慰金6000元、拖车费200元，合计79112.5元，余下72897.56元，按责任比例划分，被告陈宝戟应承担数额为72897.56×70%=51028.29元，该款不超过1000000元第三者责任保险赔偿限额，可由保险公司直接赔付，扣除保险公司已垫付10000元后，保险公司应承担赔偿数额为79112.5元+51028.29元-10000元=120140.79元。因被告陈宝戟垫付了医疗费52751.06元，现金支付给原告5000元，支付住院前50天护理费，按标准为150元×50天=7500元，合计65251.06元，被告陈宝戟要求在赔偿款中扣除后由保险公司直接付还，可予照准。故原告实际获得赔偿款为79112.5元+51028.29元-65251.06元-10000元=54889.73元。对于保险公司提出原告可能存在挂床行为，因原告住院护理期和住院期间，有汕尾市吉仁康家政服务有限公司出具的证明和医院证明等为据，其抗辩意见依据不足，不予采信。依照《中华人民共和国民法总则》第三条、第一百二十条和《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十八条、第十九条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条的规定，判决如下：一、被告中国平安财产保险股份有限公司汕尾市海丰支公司应于本判决生效之日起7日内赔偿原告林国展因交通事故造成损失54889.73元。被告陈宝戟承担连带赔偿责任。二、被告中国平安财产保险股份有限公司汕尾市海丰支公司应于本判决生效之日起7日内付还被告陈宝戟垫付款65251.06元。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费4290.14元，简易程序减半收取2145.07元，由原告林国展负担569.07元，被告中国平安财产保险股份有限公司汕尾市海丰支公司负担1576元。如不服本判决，可于本判决书送达之日起15日内向本院提出上诉状，并按对方当事人人数提出副本，上诉于广东省汕尾市中级人民法院。审判员  李革明二〇一九年五月二十日书记员  许泽彬