河南省武陟县人民法院民 事 判 决 书（2019）豫0823民初692号原告：郑战新，男，汉族，1975年11月5日出生，住河南省武陟县。委托诉讼代理人：刘德阳，焦作市武陟县法律服务所法律工作者。被告：邹学军，男，汉族，1972年2月17日出生，住河南省武陟县。被告：武陟鸿盛泰运输有限公司，住所地：河南省武陟县圪当店乡圪垱店村村北詹郇路路西。统一社会信用代码91410823MA3X80997N。法定代表人：杨永飞，经理。委托诉讼代理人：王慧芳，河南光裕律师事务所律师。被告：中国人民财产保险股份有限公司郑州市分公司，住所地：河南省郑州市西泰康路**。统一社会信用代码：91410100968106827Y。负责人：王胜，总经理。委托诉讼代理人：马文龙，河南良善律师事务所律师。被告：中国人寿财产保险股份有限公司焦作市中心支公司。住。住所地：焦作市人民路**商务大厦**用代码914108005569453251。负责人：贺彦霄，经理。委托诉讼代理人：高凡凡，女，1995年4月20日出生，汉族，住河南省夏邑县，系公司员工。原告郑战新与被告邹学军、被告武陟县鸿盛泰运输有限公司（以下简称运输公司）、中国人民财产保险股份有限公司郑州市分公司（以下简称人民保险公司）、中国人寿财产保险股份有限公司焦作市中心支公司（以下简称人寿保险公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2019年2月12日立案后，依法适用简易程序，公开开庭进行了审理，原告郑战新的委托诉讼代理人刘德阳，被告邹学军，被告运输公司的委托诉讼代理人王慧芳，被告人民保险公司的委托诉讼代理人马文龙，被告人寿保险公司的委托诉讼代理人高凡凡到庭参加诉讼。本案现已审理终结。原告向本院提出诉讼请求：1、判令被告赔偿原告医疗费172399.25元、住院伙食补助费1450元、营养费580元、误工费38000元、护理费5848元、交通费3000元、残疾赔偿金70938.36元、被抚养人生活费22529.82元、精神抚慰金4000元、残疾鉴定费700元等共计319455.43元，首先由人民保险公司、人寿保险公司在车上人员责任险、意外伤害保险限额范围内予以赔偿，不足部分由被告运输公司、邹学军承担；2、诉讼费由被告承担。事实与理由：原告受雇于被告运输公司、邹学军从事驾驶工作，驾驶被告运输公司所有的豫Ｈ×××**号/豫G22**号车从事货运业务。该车由被告邹学军实际经营。2018年3月19日，原告驾驶豫豫Ｈ×××**/豫豫G22**车去焦作千业水泥厂装运水泥，在装水泥过程中，原告从车上摔下，造成重大伤害，当日紧急来到焦作市人民院检查抢救，3月19日来到新乡市中心医院住院治疗，3月30日出院后入郑州市骨科医院住院治疗，于2018年4月18日好转出院，医嘱：院外继续治疗，患肢功能锻炼，定期复查、不适随诊。出院后原告曾在武陟县第二人民医院和郑州市骨科医院康复和复查，原告在起诉前经武陟县人民法院组织对原告的伤残等级进行诉前鉴定，经新乡医学院司法鉴定中心鉴定，原告构成两处十级伤残。被告运输公司为豫Ｈ豫Ｈ×××**豫G豫G22**在被告人民保险公司投保有交强险、第三者责任险、车上人员责任险等保险，其中车上人员责任险（司机）保额200000元，向被告人寿保险公司投保有机动车驾乘人员团体意外伤害保险，每人限额主险500000元，附加险50000元。原告受伤后至今，各被告对原告的损失都没有作合理的赔偿，原告现向人民法院提起诉讼，请求人民法院依法判决，支持原告的各项诉讼请求。本案在审理过程中，原告变更第一项诉讼请求为：判令被告赔偿原告医疗费172399.25元、住院伙食补助费1450元、营养费580元、误工费38000元、护理费5848元、交通费3000元、残疾赔偿金76498.056元、被抚养人生活费24347.414元、精神抚慰金4000元、残疾鉴定费700元等共计326832.72元，首先先由人民保险公司、人寿保险公司在车上人员责任险、意外伤害保险限额范围内予以赔偿，不足部分由被告运输公司、邹学军承担。被告邹学军辩称，对事故发生的真实性无异议。原告是被告邹学军雇佣的司机，事故车辆豫Ｈ×豫Ｈ××***G2豫G22**靠在被告运输公司，车辆是被告邹学军和被告运输公司一起经营的，都是实际车主。被告运输公司辩称，原告并非运输公司员工，该车辆仅系登记挂靠在运输公司，该车由实际车主邹学军经营。事故车辆投保有交强险和车上人员责任险及驾乘人员团体意外伤害保险，应由二保险公司赔偿原告的合理损失，运输公司不应承担任何赔偿责任。被告人民保险公司辩称，在核实驾驶人员合法驾驶资格，并具有相应的从业资格，车辆正常年检，在人民保险公司没有免除赔偿责任的情况下，对原告的合理损失，人民保险公司愿意赔偿。另原告的各项损失过高。被告人寿保险公司辩称，无相关证据证明原告发生事故时的实际情况，人寿保险公司不予赔偿。如果法院认定人寿保险公司承担赔偿责任，应当由人保公司先行赔付，对超出部分原告应当证明投保属实、事故属实，不存在人寿保险公司免赔的情况，被保险人应当提供合法有效的保单、驾驶证、行驶证、车架号、车辆照片、营运证、驾驶人从业资格证等相关证据原件以供核实。根据机动车驾驶人员团体意外伤害保险，仅赔付伤残赔偿金和医疗费，且医疗费依照承保地医保用药范围内扣除200元免赔后，在保险金范围内按照80%的比例给付医疗保险金，伤残赔偿金应按农村标准计算，诉讼费、鉴定费属于间接费用，不予赔偿。本院经审理认定事实如下：2018年3月19日20时5分许，焦作市马村派出所接到报警，报警内容：千业水泥厂有人装水泥时，约晚上20时许，有人从水泥罐车顶上不慎摔下来，掉到地上受伤。后民警赶到现场时，受伤之人已经被马村人民医院接走。经民警到医院了解情况：受伤人为郑战新，40多岁，武陟县小徐岗村人，该人左胳膊骨折，车辆为豫Ｈ**豫Ｈ××***22豫G22**/div>事故发生后，原告先被送往马村区人民医院，并进行相关检查，花费医疗费431元。第二日即2018年3月19日凌晨，原告即被送往新乡市中心医院住院治疗，经诊断为：1、左肩胛骨骨折；2、左肱骨远端骨折；3、左髂骨翼骨折；4、左髋臼骨折。共计住院10天（2018年3月20日-2018年3月30日），花费医疗费50312.74元，出院医嘱记载：伤后左上肢限力支具固定休息3个月，6月内严禁剧烈活动，遵医嘱功能锻炼，住院期间陪护2人。后原告又转院至郑州市骨科医院，经诊断为：1、左肱骨远端骨折术后；2、骨盆骨折。共计住院19天（2018年3月30日-2018年4月18日），花费医疗费119796.25元，住院医嘱记载：院外继续口服药物治疗，合理饮食、加强营养，适度功能锻炼等，住院期间陪护1人。原告在郑州市骨科医院出院后，在武陟县第二人民医院三次门诊治疗花费1860元。原告系为被告邹学军提供劳务，做为邹学军的司机，事故车辆豫Ｈ×**豫Ｈ××***23豫G22**被告运输公司名下，该车即报警内容中记载的水泥罐车，豫Ｈ××**豫Ｈ×××**险公司投保有交强险和商业险（含车上人员责任险10万元），在人寿保险公司投保有机动车驾乘人员团体意外伤害保险（约定机动车驾乘人员团体意外伤害保险金额500000元,附加驾乘人员团体意外伤害医疗费用保险金额50000元。保险合同约定医保用药范围内扣除200元免赔后,在保险金额范围内按80%比例赔付医疗保险金，意外伤害按照伤残比例给付保险金），事故发生在保险期间。另查明，原告居住地武陟县龙源镇小徐岗村已划归城镇管理，原告从事职业为交通运输业，具有道路货物运输驾驶员从业资格证。原告兄弟姊妹三人，有三个被抚养人，分别为父亲郑太有（1943年2月24日出生），母亲秦学清（1955年7月15日出生），儿子郑梦琰（2004年3月14日出生）。后经原告申请，本院组织并委托，新乡医学院司法鉴定中心于2018年11月30日出具司法鉴定意见书，认定：郑战新左上肢损伤评为十级伤残，骨盆粉碎性骨折畸形愈合评为十级伤残，支出鉴定费700元。上述事实，有原告提交的：1、原告身份证一份、家庭户口本一份、驾驶证和从业资格证各一份、车辆的行驶证一份；2、被告运输公司营业执照复印件一份、被告邹学军身份证复印件一份；3、焦作市公安局马村派出所接处警登记表一份；4、人民保险公司交强险和商业险保单各一份、人寿保险公司机动车驾乘人员团体意外伤害保险保单一份；5、焦作市马村区人民医院DR检查报告单一张、门诊收费票据六张、新乡市中心医院诊断证明一份、出院子一份、病历一套、住院费用清单一份、门诊收费票据四张、住院收费票据一张、郑州市骨科医院诊断证明一份、出院证一份、病历一套、住院费用清单一份、门诊收费票据两张、住院收费票据一张、××人费用清单三张；6、护理人员周趁新、郑春霞身份证复印件各一份；7、新乡医学院司法鉴定中心出具的司法鉴定意见书一份、鉴定费票据七张在卷佐证。本院认为，1、被告人寿保险公司辩称无相关证据证明原告发生事故时的实际情况，人寿保险公司不予赔偿，本院认为，本案事故车辆豫Ｈ××**豫Ｈ××***37豫G22**车，结合公安机关出具的接处警登记表记载的内容：郑战新从水泥罐车顶上不慎摔下来，掉到地上受伤，可以印证原告发生事故的具体过程，事故车辆在保险公司投保有车上人员责任险，根据机动车商业综合保险条款第三十八条：“保险期间内，被保险人或允许的驾驶人在使用被保险机动车过程中发生意外事故，致使车上人员遭受人身伤亡，且不属于免除保险人责任的范围，依法应当对车上人员承担的损害赔偿责任，保险人依照本保险合同的约定负责赔偿”。该车投保车上人员责任险（司机）20万元，郑战新属于车上人员，属于在使用被保险车辆过程中发生意外事故，符合车上人员保险的要件，故郑战新的相关损失应当在车上人员责任保险内赔偿，故本院对人寿保险公司的辩称不予采纳；2、原告的残疾赔偿金应否按照城镇标准计算，本案原告居住地为武陟县龙源街道办事处小徐岗村，该建制村于2013年1月1日纳入城区管理。故原告的残疾赔偿金应按照城镇标准计算；3、新乡市中心医院出院医嘱记载：住院期间陪护2人，故该住院期间护理人数应为2人，郑州市骨科医院长期医嘱单记载留陪1人，故该住院期间护理人数为1人；4、被告保险公司辩称原告未提供其父母无劳动能力又无收入来源证明，父母的抚养费不应支持，本院认为，事故发生时原告父亲郑太有已年满75周岁，母亲秦学清也已63周岁，均已达到退休年龄，被抚养人生活费应予支持，本院对被告保险公司的辩称不予采纳；5、原告要求误工费按照2018年河南省交通运输、仓储和邮政业年平均工资55485元/年标准计算，被告对此无异议，本院予以确认。被告保险公司辩称，原告要求误工时间过长，仅应支持住院期间。本院认为，根据《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第二十条第二款规定：“误工时间根据受害人接受治疗的医疗机构出具的证明确定。受害人因伤致残持续误工的，误工时间可以计算至定残日前一天”，本案中，结合医院诊断，原告受伤情况为：1、左肩胛骨骨折；2、左肱骨远端骨折；3、左髂骨翼骨折；4、左髋臼骨折等，且经过两次手术，同时要求原告6月内严禁剧烈活动，造成原告持续误工，故本院对原告要求误工时间计算至定残前一天的诉请予以支持；6、关于本案的伤残系数，本案原告构成两处十级伤残，伤残系数应为11%；7、对超出保险部分，因原告郑战新系为被告邹学军提供劳务，根据《中华人民共和国侵权责任法》第三十五条规定：“个人之间形成劳务关系，提供劳务一方因劳务造成他人损害的，由接受劳务一方承担侵权责任。提供劳务一方因劳务自己受到损害的，根据双方各自的过错承担相应的责任。”在本次事故中，原告作为交通运输行业从业者，其在千业水泥厂装水泥过程中忽视自身安全，未尽到足够的安全注意义务，从水泥罐车上摔下受伤，其自身存在一定过错，应承担次要责任。对超出保险范围的部分，本院认为其承担40%的责任为宜，被告邹学军承担60%的责任为宜。8、本案被告运输公司应否承担责任。因被告邹学军系该车的实际经营者，被告运输公司并未参与经营该车，且郑战新为被告邹学军提供劳务过程中受伤，原告要求被告运输公司承担责任的诉请，本院不予支持。本案中，原告因受伤产生的损失为：医疗费172399元，住院伙食补助费1450元（50元/天×住院29天=1450元），营养费580元（住院期间营养费为20元/天×住院29天=580元）。护理费3937元（2017年度河南省居民服务业和其他服务业年平均工资39552元/年，在新乡市中心医院住院护理费为：39552元/年÷365天×住院10天×2人=2019元，在郑州市骨科医院住院护理费为：39552元/年÷365天×住院19天×1人=1918元，合计3937元），误工费38000元（2018年度河南省交通运输、仓储和邮政业年平均工资55485元/年÷365天×250天=38003元，原告要求38000元，按照38000元计算），残疾赔偿金91672元（其中残疾赔偿金为：2019年度河南省城镇居民人均可支配收入31874.19元×20年×11%=70123.2元；郑太有被抚养人生活费为：2019年度河南省城镇居民人均生活消费支出20989.15元×5年×11%÷3人=3848元；秦学清被抚养人生活费为：2019年度河南省城镇居民人均生活消费支出20989.15元×17年×11%÷3人=13083.2元，郑梦琰被抚养人生活费为：2019年度河南省城镇居民人均生活消费支出20989.15元×4年×11%÷2人=4617.6元，合计91672元），精神抚慰金结合原告伤残情况，本院酌定4000元，交通费根据原告住院天数、转院及日常看病情况，本院酌定900元，鉴定费700元。以上合计313638元，其中医疗费（含医疗费、住院伙食补助费、营养费）合计174429元，附加驾乘人员团体意外伤害医疗费用保险金额50000元（保险合同约定医保用药范围内扣除200元免赔后,在保险金额范围内按80%比例赔付医疗保险金），故人寿保险公司应赔偿原告医疗费50000元。除医疗费外原告剩余损失合计139209元，超出保险约定55000元（意外伤害按照伤残比例给付保险金即500000×11%=55000元），故被告人寿保险公司应赔偿55000元，即人寿保险公司应赔偿原告损失合计105000元。被告人民保险公司应在车上人员责任险范围内赔偿200000元。剩余313638元-105000元-200000元=8638元乘以60%=5182.8元应由被告邹学军承担赔偿责任。综上，依据《中华人民共和国民法通则》第一百一十九条、《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、第二十二条，《中华人民共和国保险法》第六十四条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十一条、第十七条、第十八条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条、第二十八条，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第三条、《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条之规定，判决如下：一、被告中国人寿财产保险股份有限公司焦作市中心支公司于本判决生效后十日内在保险范围内赔偿原告郑战新各项损失共计105000元；二、被告中国人民财产保险股份有限公司郑州市分公司于本判决生效后十日内在保险范围内赔偿原告郑战新各项损失共计200000元；三、被告邹学军于本判决生效后十日内赔偿原告郑战新各项损失共计5182.8元；四、驳回原告郑战新的其他诉讼请求。如果被告未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付延迟履行期间的债务利息。案件受理费6203元，减半收取计3102元，由原告负担1202元，被告邹学军负担1900元。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人或者代表人的人数提出副本，上诉于河南省焦作市中级人民法院。审判员  郭满红二〇一九年五月九日书记员  张维兴