安徽省宿州市埇桥区人民法院民 事 判 决 书（2018）皖1302民初1926号原告：毛阿耐，女，1993年6月1日出生，汉族，住安徽省宿州市埇桥区。委托诉讼代理人：周步海，安徽步海律师事务所律师。被告：宿州市埇桥区栏杆镇卫生院，住所地安徽省宿州市埇桥区栏杆镇栏杆中心街。法定代表人：高山，系该院院长。委托诉讼代理人：张坤，安徽拂晓律师事务所律师。原告毛阿耐与被告宿州市埇桥区栏杆镇卫生院（以下简称栏杆卫生院）医疗损害责任纠纷一案，本院于2018年3月1日受理。依法适用普通程序，公开开庭进行了审理。原告毛阿耐及其委托诉讼代理人周步海、被告栏杆卫生院的委托诉讼代理人张坤，到庭参加了诉讼。本案现已审理终结。原告毛阿耐向本院提出诉讼请求：1、判令被告赔偿原告医疗费14547元、误工费10976、护理费3659元、营养费956元、交通费2000元、住院伙食补助费1140元、伤残赔偿金97400元、被扶养人生活费17443元、后续治疗费20000元、精神抚慰金20000元，共计188121元；2、本案诉讼费用、鉴定费、律师费由被告承担。事实与理由：原告于2014年11月25日在被告处做剖腹产手术，术后因后遗症经多家医院治疗均不见效,后又到浙江省余姚市人民医院住院检查治疗。经该院多次复查诊断为：剖腹产瘢痕缺陷，子宫下段瘢痕正中7×6cm局部缺陷，并导致原告子宫下段与膀胱反折膜致密粘连。原告的上述损害后果是被告在实施手术过程中造成的。经鉴定，原告剖宫产瘢痕缺陷致子宫修补术后的伤残等级为十级伤残，误工期为90日、护理期为30日、营养期为30日。且该医疗事故导致原告无法再孕，给原告及其家人造成极大的痛苦。为此，具状起诉，请求依法支持原告的诉讼请求。被告栏杆卫生院辩称，原告诉称经多家医院多次检查均未见效，根据侵权责任法的规定，属于当时医疗水平难以诊断的情形，被告不应当承担赔偿责任。即使被告应承担赔偿责任，原告主张的赔偿标准过高，且后续治疗费并未实际产生。本院经审理查明：毛阿耐因胎膜早破、羊水过少及相对头盆不称，于2014年11月25日入住栏杆卫生院。该院完善相关检查后，于同日下午5：15分在腰麻下行子宫下段剖宫产手术，以LOT助毛阿耐分娩一男婴，术毕予以抗炎、缩宫、补液治疗。2014年11月5日，毛阿耐从栏杆卫生院出院。出院后因感觉腹胀、腹痛、出血等症状，先后到余姚市第二人民医院、余姚市中医院、余姚市人民医院做检查。2017年9月6日，毛阿耐再次到余姚市人民医院检查，该院于当日以剖宫产瘢痕缺陷收住入院。该院完善检查后于2017年9月8日行宫腹腔镜联合下子宫瘢痕缺陷切除+修补术，术后予以预防感染等对症输液治疗。2017年9月14日，毛阿耐从该院出院，共花费医疗费14892.75元。因新型农村合作医疗补偿了3399.15元，毛阿耐实际支付11493.60元。后毛阿耐申请对栏杆卫生院的治疗措施进行医疗损害技术鉴定，安徽省宿州市医学会于2017年12月29日作出《医疗损害技术鉴定意见书》，认定栏杆卫生院承担部分责任，参与度为40%。2018年1月22日，毛阿耐委托安徽永泰司法鉴定所对其剖宫产瘢痕缺陷致子宫修补术后的伤残等级进行鉴定，鉴定结论为十级伤残，毛阿耐为此花费1400元鉴定费。审理过程中，栏杆卫生院要求对毛阿耐的伤残等级进行重新鉴定，本院依法委托安徽明德司法鉴定所进行鉴定。安徽明德司法鉴定所于2019年3月5日出具鉴定意见书，鉴定结论为毛阿耐剖宫产瘢痕缺陷行子宫修补术后属十级伤残。上述查明的事实有当事人的陈述、栏杆卫生院出院记录、彩超检查报告单、余姚市人民医院住院病案、埇桥区新型农村合作医疗住院补偿结算单、医疗损害技术鉴定意见书、司法鉴定意见书及发票等证据材料在卷佐证。本院认为，栏杆卫生院对毛阿耐在其处住院治疗的事实不持异议，且毛阿耐提供了栏杆卫生院的出院记录予以证明，故本院对该事实予以认定。根据法律规定，患者在诊疗活动中受到损害，医疗机构及其医务人员有过错的，由医疗机构承担赔偿责任。栏杆卫生院是否存在过错是其应否承担赔偿责任关键。本院作为审判机关，在认定的案件事实涉及非常识性的专业知识时，应当借助专门机构的鉴定结论作出裁判。宿州市医学会作为医疗事故技术认定的专门机构，已经认定栏杆卫生院在毛阿耐剖宫产瘢痕缺陷事故中应承担部分责任，过错参与度为40%，故该鉴定结论可以作为本案划分责任的依据。虽然毛阿耐主张应按照浙江省城镇居民标准赔偿其损失，并提交的了余姚市公安局梨洲派出所出具的《流动人口登记表》以证明其长期在余姚市城区居住，但该表显示的登记日期为2017年5月21日，而毛阿耐所受伤害发生于2014年，且其不能提供事发前已在浙江省就业的证明、工资领取证明或社保缴纳证明等证明材料，故应按照安徽省农村居民标准计算毛阿耐所受之损失。毛阿耐2014年11月25日到栏杆卫生院住院治疗并未非因医疗事故引起的，故其在栏杆卫生院治疗期间的误工费、护理费、住院伙食补助费、交通费等损失不应由栏杆卫生院予以赔偿；栏杆卫生院在治疗措施上虽然存在过错且给毛阿耐造成了一定的损害结果，但该损害结果尚不足以影响到毛阿耐的劳动能力，故其要求栏杆卫生院赔偿被扶养人生活费的诉讼请求，无法律依据，本院不予支持；因毛阿耐并未提供证据证明其所受伤害需要继续治疗，且即使需要继续治疗该费用也尚未发生，故对于其主张的后续治疗费本院不予支持。根据相关法律规定，毛阿耐因本次医疗事故所应获得的赔偿为在余姚市人民医院治疗期间产生的医疗费、误工费、护理费、住院伙食补助费、交通费、营养费及伤残赔偿金和鉴定费、精神损害抚慰金。参照《2017年安徽省国民经济和社会发展统计公报》有关数据，护理费1093.50元（121.50元/天×9天）、误工费846.00元（94.00元/天×9天）、住院伙食补助费270元（30元/天×9天）、营养费270元（30元/天×9天）、交通费酌定180元（20元/天×9天）、伤残赔偿金25516元（12758元/年×20年×10%）、鉴定费1400元、医疗费11493.60元，上述各项损失共计41069.10元，栏杆卫生院应承担16427.64元（41069.10元×40%）；因该事故确实给毛阿耐身心造成损害，故其主张的精神损害抚慰金本予以支持，但其要求赔偿20000元过高，结合毛阿耐所受伤害程度，本院酌定栏杆卫生院赔偿精神抚慰金5000元。即栏杆卫生院应赔偿毛阿耐各项损失共计21427.40元，对于其主张的赔偿数额超出21427.40元的部分，本院不予支持。综上所述，依照《中华人民共和国侵权责任法》第六条、第十五条第（六）项、第十六条、第五十四条、《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条、《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》第八条、第九条、《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条、第一百四十二条、《最高人民法院关于民事诉讼证据的若干规定》第二条之规定，判决如下：一、被告宿州市埇桥区栏杆镇卫生院于本判决生效后十日内赔偿原告毛阿耐医疗费、护理费、误工费、住院伙食补助费、交通费、营养费、伤残赔偿金、精神损害抚慰金各项损失共计21427.40元；二、驳回原告毛阿耐的其他诉讼请求。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费4000元，原告毛阿耐承担3600元，被告宿州市埇桥区栏杆镇卫生院承担400元。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内向本院递交上诉状,并按对方当事人的人数提出副本,上诉于安徽省宿州市中级人民法院。审 判 长  石少一人民陪审员  苏元刚人民陪审员  郭清玲二〇一九年五月二十七日法官助理祝干干书记员余健