四川省成都高新技术产业开发区人民法院 民 事 判 决 书 （2019）川0191民初5869号 原告：王裕香，女，1941年7月7日出生，汉族，住四川省简阳市。 委托诉讼代理人：贺刘成，四川霖澳律师事务所律师。 被告：高德明，男，1968年2月17日出生，汉族，住四川省简阳市。 被告：中国人民财产保险股份有限公司成都市分公司。住所：成都市武侯区老马路7号。统一社会信用代码：915101009019512765。 代表人：谢川峰，总经理。 委托诉讼代理人：戢丽，四川理创律师事务所律师。 第三人：简阳市人民医院。住所：简阳市简城镇医院路180号。统一社会信用代码：12511881451543880K。 法定代表人：刘益民，院长。 委托诉讼代理人：钟胜，四川理创律师事务所律师。 原告王裕香与被告高德明、中国人民财产保险股份有限公司成都市分公司（以下简称人保成都公司）、第三人简阳市人民医院机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2019年4月18日立案后，依法适用简易程序于2019年5月23日、2019年5月29日公开开庭进行了审理。原告王裕香的委托诉讼代理人贺刘成，被告高德明，被告人保成都公司的委托诉讼代理人戢丽，第三人简阳市人民医院的委托诉讼代理人钟胜到庭参加诉讼。本案现已审理终结。 原告王裕香向本院提出诉讼请求：1、请求判令被告赔偿原告因交通事故造成的各项损失173302.07元；2、人保成都公司在交强险限额内承担赔偿责任，在商业险范围内承担代为支付责任，精神损失费在交强险范围内优先处理。事实和理由：2018年8月29日上午10时09分，王裕香在三岔镇光明汽修厂门口被撞后倒地受伤。经成都市公安局空港新城分局交通管理大队对事故现场进行仔细查勘走访，调取监控，排查高德明所驾驶的川01-×××××大中型拖拉机有重大嫌疑，故出具《道路交通事故证明》，证明本次事故发生经过。原告在简阳市人民医院治疗伤情，共产生医疗费30023.57元，欠简阳市人民医院医疗费29721.07元。川01-×××××大中型拖拉机的车主为高德明，该车在人保成都公司投保了交强险和商业险。原告的伤情经鉴定为五级伤残。为维护原告的权益诉至法院。原告认为，交警部门已对其他车辆进行了排除，被告高德明是唯一的重大嫌疑人。事故是被告高德明造成的，被告高德明驾车离开后有充足的时间对车辆进行处理，被告应承担全部责任。 被告高德明辩称，事发时被告没有感觉到异常，也没有看到有人受伤倒地。被告开车回家后，交警部门在当天下午1点过叫被告将车开到交警部门，然后给被告作笔录。交警部门怀疑4辆车有嫌疑，第一辆是白色的商混车，第二辆是白色的小车，第三辆是黑色小车，被告的车是第四辆。第二辆车的行车记录仪播放后没有发现异样，第三辆车没有放出行车记录仪的视频，这4辆车中，被告的车是行驶在最后的一辆。警察说这4辆车的车主都说没有看到异样，只有我后面的红色货车发现了异样，故扣留被告的车。扣车的另一原因是怀疑被告的右保险杠伤到原告，要提取DNA，但最后什么也没有提取出来，检查结果被告的车正常。被告去找伤者，伤者说其是被黑色的小车致伤。被告向交警部门反映，交警说原告可能意识不清。被告认为，被告不应承担赔偿责任。 被告人保成都公司辩称，交通事故证明仅证明高德明有重大嫌疑，其他车辆的驾驶员也应该作为本案被告。交警部门对原告没有进行询问不符合程序。原告的手臂与头部平行，如被车辆碾压不可能仅伤及手臂而不伤及头部，因此，原告是否系因交通事故受伤不能确定。如车辆碾压车轮会粘上血迹，车辆行驶会有拖动痕迹，但原告提供的图片没有血迹拖动的痕迹，因此，原告的伤不是车祸造成。法院对交通警察的调查笔录中，其大部分是推测，是个人意见，无法反映原告受伤是高德明造成。原告提供的视频资料、对当事人的询问等证据均无法认定高德明有侵权行为和因果关系。因此，我公司不承担保险责任。在我公司承担责任的情况下，原告的医疗费应扣除20%的自费药；后续治疗费没有相关依据不认可；住院伙食补助费的标准是30元/天而不是50元/天；营养费25元/天计算15天；住院期间的护理费标准为80元/天，出院后仅认可40元/天，计算30天；残疾赔偿金按农村标准计算；精神抚慰金18000元；交通费300元。鉴定费、诉讼费由高德明承担。 第三人简阳市人民医院述称，原告受伤后在我院治疗，共产生医疗费30023.57元，欠我院医疗费29721.07元。如果被告和保险公司承担责任，请求将欠付的医疗费直接支付我院。 经审理，本院认定事实如下：2018年8月29日上午10时09分，成都市公安局空港新城分局交通管理大队接到报案称在三岔镇光明汽修厂门口有一行人王裕香被撞，倒在地上。民警到达现场后对事故现场进行查勘走访，调取监控，经排查高德明所驾驶的川01-×××××大中型拖拉机有重大嫌疑。经公安机关立案调查，认为现有证据不足以作出事故认定。故根据《道路交通事故处理程序规定》第六十七条“道路交通事故基本事实无法查清、成因无法判定的，公安机关交通管理部门应当出具道路交通事故证明，载明道路交通事故发生的时间、地点、当事人情况及调查得到的事实，分别送达当事人，并告知申请复核、调解和提起民事诉讼的权利、期限”之规定，于2018年9月27日出具《道路交通事故证明》，证明以上事实。 事故发生后，四川正刚机动车司法鉴定所对高德明驾驶的川01-×××××大中型拖拉机进行鉴定，鉴定结论为，未发现川01-×××××大中型拖拉机的转向系、制动系所检项目事故前存在安全隐患。 王裕香受伤时的图片显示，王裕香旁边有一条小路，王裕香右侧身扑倒在马路边，手臂和头部在马路上，左手臂血肉模糊，两手臂间有一大摊血迹，头部埋在两手臂之间，左手臂左面、左前方、上方有斑驳血迹，腰部及以下在马路外。身体的右侧面与地面接触，左侧面无尘土，膝盖处有尘土。 监控视频显示（空港新城简三线30km+700m处路段）。2018年8月29日上午10时7分29秒，绿灯放行时，原停驶等候放行的车辆，包括白色的商混车、白色面包车、黑色小轿车，高德明驾驶的蓝色大中型拖拉机、高德明后面的红色大货车依次缓慢从接近十字路口处前行或右转。10时8分13秒，高德明后面的红色大货车停下，对向道路一个骑电瓶车的人员骑行电瓶车绕到红色大货车前面观看。红色大货车停留一会儿后略向左转方向绕过伤者继续前行后右转。 事发后，交警部门分别对白色面包车车主付方剑、黑色小轿车车主李学良，以及高德明进行询问，三人均称未发现异常情况。 本院对成都市公安局空港新城分局交通管理大队的办案民警周某进行了调查。周某称，2018年8月29日10时8分许，从监控录像显示，事故路段首先发现王裕香倒地受伤的是一辆红色大货车上的人员，发现有人受伤后就停下来。此时，一个骑电瓶车的人员也发现王裕香受伤，便骑着电瓶车到红色大货车前面观看。电瓶车车主未向红色大货车驾驶员说他撞到人，由此可以排除红色大货车撞人。红色大货车停留一会儿后慢慢绕过伤者继续前行。而该红色大货车前面一辆车正是高德明驾驶的蓝色大中型拖拉机，而高德明和高德明前面的三辆车均未发现有人受伤，也未感觉到有异常情况发生。王裕香的手臂被碾压的严重程度推断系大车碾压，而不是小车碾压。从王裕香倒地的姿势（手臂和头部在马路上，腰部及以下部位在马路外）和身上附着的尘土（身体的左侧面无尘土，膝盖处有尘土）分析，王裕香系从公路旁的小路走到公路边时摔倒，摔倒后被大车碾压。因此推断系高德明碾压了伤者。 本院向成都市公安局空港新城分局交通管理大队事故处负责人杨某某调查。杨某某称，经交警支队法医处人员分析，原告伤情是撕脱伤，系大车缓慢启动情况下持续力度碾压造成，原告的手臂上部也被大车碾压成紫色。如小车碾压，小车的重量轻达不到原告受伤的程度，除非小车速度很快，而车辆行驶速度均缓慢。由于原告已截肢，仅凭图片无法鉴定，故未鉴定。从高德明前面的车辆正常行使，他的车起步后电瓶车车主到他的车后指挥交通，叫其他车辆避让整个过程连贯等因素，我们确认高德明有重大嫌疑。高德明的车上没有血迹的原因是，事故发生后我们到简阳调取监控，排查到高德明后到再到农机局查询高德明的信息，下午4点过才通知高德明到交警队。我们也查看了高德明前面黑车的行车记录仪，但无当天的记录。我们也未找到骑电瓶车的人员。我们向原告本人了解情况，原告称其手受伤是小时候母亲扯脱的，据原告之子和邻居反应原告智力有问题，故未对原告进行询问。由于均没有直接的证据，故未进行事故认定，仅出具事故证明。 由于王裕香现在安徽居住，经本院向王裕香电话询问，其语言混乱，逻辑不清。经本院向白色面包车车主付方剑询问，其称未安装行车记录仪。 王裕香受伤后被送往简阳市人民医院治疗。经诊断为：左前臂及左手皮肤裂伤，左尺骨开放性骨折，左前臂桡神经损伤，左正中神经损伤，左手掌清创缝合术后切口感染，眼眶外侧壁及上颌窦骨折，左侧上尺桡关节陈旧性脱位。经治疗后于2018年9月13日出院。出院医嘱：1、休息三个月，休息期间需专人护理，具体由门诊随访定；2、保持伤口清洁干燥，继续正规医院换药1-2天/次，术后2-3周伤口愈合后拆线……。原告在简阳市人民医院住院治疗产生医疗费30023.57元（其中，尚欠简阳市人民医院医疗费29721.07元；各方均同意按照20%的比例扣除自费药）。 2019年1月7日，王裕香的伤情经四川唯正司法鉴定所鉴定，王裕香车祸伤致左上臂远端以远缺失，为五级伤残。王裕香支付鉴定费1000元。 高德明驾驶并所有的川01-×××××大中型拖拉机在人保成都公司投保了交强险和责任限额为300000元的商业三者险，含不计免赔险。该事故发生在保险期限内。人保成都公司认为可能遗漏诉讼主体，经本院询问是否追加当事人，人保公司表示不申请追加。同时，人保公司也未提供证据证明另有嫌疑人及嫌疑事实。 以上查明的事实有原被告的陈述，原告的身份信息，高德明的驾驶证、行驶证，保险单，《道路交通事故证明》《出院证明书》，住院病案及票据，《四川唯正司法鉴定所司法鉴定意见书》及鉴定费发票等证据予以作证，本院予以确认。 本院认为，原告因交通事故受伤，其有权要求赔偿义务人赔偿。本案争议的焦点为原告受伤与高德明的驾驶行为之间是否存在因果关系；双方的过错及过错程度；赔偿项目和标准问题。 关于高德明的驾驶行为与原告受伤是否有因果关系问题。事故发生后被交警部门怀疑的车有四辆，第一辆是白色的商混车，第二辆是白色的小车，第三辆是黑色小车，第四辆是被告驾驶的蓝色大中型拖拉机。高德明及前两辆车的驾驶员均陈述行驶时没有发现伤者，没有感觉异样。民警分析原告伤情是撕脱伤，系大车缓慢启动情况下持续用力碾压造成；从高德明前面的车辆正常行使，高德明驾驶的车辆起步后电瓶车车主到他的车后指挥交通，叫其他车辆避让整个过程连贯等因素确认高德明有重大嫌疑，其分析具有合理性。由于交警部门系认定和处理交通事故的专业机构，其经现场查勘走访，调取监控，经排查后确认高德明具有重大嫌疑，而被告未提供反驳证据证明。本院依据现有证据，根据《最高人民法院关于适用〈中华人民共和国民事诉讼法〉的解释》第一百零八条第一款：“对负有举证证明责任的当事人提供的证据，人民法院经审查并结合相关事实，确信待证事实的存在具有高度可能性的，应当认定该事实存在。”的规定，确认原告被高德明驾驶大中型拖拉机碾压受伤的事实存在，原告受伤与被告驾驶大中型拖拉机的行为具有因果关系。但从王裕香倒地的姿势（手臂和头部在马路上，腰部和脚部均在马路外）和身上附着的尘土（整个身体的侧面无尘土，膝盖处有尘土）分析，王裕香系从公路旁的小路走到公路边时摔倒，摔倒后被被告高德明驾驶的大中型拖拉机碾压致伤。 人保成都公司提出异议认为，原告的手臂与头部平行，手臂受伤而头部未受伤不符合常理。本院认为，原告摔倒时不排除手臂先扑伸到马路上，手臂被碾压后头部失去知觉而倒在手臂上的可能性。保险公司称车辆行驶会有拖动痕迹，没有血迹拖动的痕迹，说明不是车祸伤，该说法与图片显示原告手臂周围有大量血迹不符，且人保成都公司未举证证明原告受伤系其他原因所致。因此，本院对人保成都公司的抗辩意见不予采纳。 关于责任认定。由于被告高德明疏于对路面进行观察，驾车时未尽到谨慎的注意义务存在过错，应承担相应的责任。但从原告倒地的姿势和身上附着的尘土分析，原告系摔倒后被车辆碾压，客观上造成车辆、特别是大中型车辆观察路面情况和判断车辆周围有无障碍物的能力减弱，原告存在一定过错，应减轻被告的赔偿责任。根据双方的过错程度，本院确认由被告高德明承担80%的赔偿责任，即减轻被告高德明20%的赔偿责任。 关于赔偿项目和标准问题。1、医疗费30023.57元，各方无异议，且均同意按照20%的比例扣除自费药，本院予以确认。2、后续复查费，原告主张3次，每次400元。本院认为，原告受伤后是否复查未提供依据证明，本院不予支持。3、住院伙食补助费。原告住院治疗15天，按照30元/天的标准计算为450元。4、营养费。原告住院15天，出院医嘱无加强营养意见，因此，本院按照住院15天，每天25元的标准计算为375元。5、护理费。原告住院15天，结合出院医嘱“休息三个月，休息期间需专人护理，具体由门诊随访定；”酌定原告出院后的护理期为30天，按照住院期间80元/天、出院后40元/天的标准计算为2400元（80元/天×15天+40元/天×30天）。6、交通费。根据原告住院、鉴定情况，本院酌定300元。7、残疾赔偿金。原告系农村居民，其未举证证明收入来源于城镇、居住在城镇，因此，本院按照农村标准12227元/年计算5年为36681元（12227元/年×5年×60%）。8、鉴定费1000元有鉴定费票据予以佐证，本院予以确认。9、精神损害抚慰金。根据原告受伤后所遭受的精神痛苦及被告的过错程度，本院确认为14400元（30000元×60%×80%）。原告的损失合计85629.57元（其中医疗费30023.57元，按照20%的比例扣除自费药6005元）。 由于案涉车辆在人保成都公司投保了交强险和商业三者险，并投保不计免赔险，因此，人保成都公司应在交强险限额内支付原告赔偿款63781元（医疗费10000元+护理费2400元+交通费300元+残疾赔偿金36681元+精神损害抚慰金14400元），在商业三者险限额内赔偿原告损失11874.86元【（医疗费30023.57元-交强险赔付10000元-自费药6005元+住院伙食补助费450元+营养费375元）×80%】，人保成都公司合计赔偿原告损失75655.86元。被告高德明应赔偿原告损失5604元【（自费药6005元+鉴定费1000元）×80%】。由于原告尚欠第三人简阳市人民医院医疗费29721.07元，各方均同意由人保成都公司直接向第三人支付，参照《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第二十六条第三款：“被侵权人因道路交通事故死亡，无近亲属或者近亲属不明，支付被侵权人医疗费、丧葬费等合理费用的单位或者个人，请求保险公司在交强险责任限额范围内予以赔偿的，人民法院应予支持。”的规定，为减少讼累，鼓励对伤者实施救助，本院确认第三人垫支的医疗费由人保成都公司直接向第三人支付。因此，人保成都公司应向原告支付赔偿款45934.79元（75655.86元-29721.07元），向第三人支付垫支款29721.07元。 综上，本院对原告的主张部分支持。依照《中华人民共和国侵权责任法》第六条、第十六条、第二十二条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条第一款第二项，《中华人民共和国保险法》第六十五条，《最高人民法院关于适用〈中华人民共和国民事诉讼法〉的解释》第一百零八条第一款，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条第一款及第二款、第十八条、第十九条第二款、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条之规定，判决如下： 一、被告中国人民财产保险股份有限公司成都市分公司于本判决生效之日起十日内支付原告王裕香赔偿款45934.79元； 二、被告中国人民财产保险股份有限公司成都市分公司于本判决生效之日起十日内支付第三人简阳市人民医院垫支款29721.07元； 三、被告高德明于本判决生效之日起十日内支付原告王裕香赔偿款5604元； 四、驳回原告王裕香的其他诉讼请求。 如未按本判决指定期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。 本案案件受理费减半收取1883元，由原告王裕香负担377元，由被告高德明负担1506元。 如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于四川省成都市中级人民法院。 审判员  张冬梅 二〇一九年五月二十九日 书记员  张 贺