湖北省武穴市人民法院民 事 判 决 书（2018）鄂1182民初145号原告：黄冈市东方运输集团武穴宏森有限公司。住所地：武穴市永宁大道**。统一社会信用代码91421182732724338E。法定代表人：李宏伟，男，公司总经理。委托诉讼代理人：张永东，男，湖北法济律师事务所律师。特别授权。被告：中国太平洋财产保险股份有限公司黄冈中心支公司。住。住所地：黄冈市黄州区东门路**一社会信用代码914211007352068438。主要负责人：钟宇，公司总经理。委托诉讼代理人：熊伟，男，1988年5月27日出生，汉族，中国太平洋财产保险股份有限公司黄冈中心支公司职工，住湖北省团风县。特别授权。原告黄冈市东方运输集团武穴宏森有限公司（以下简称“武穴宏森公司”）与被告中国太平洋财产保险股份有限公司黄冈中心支公司（以下简称“太平洋财保黄冈公司”）财产保险合同纠纷一案，本院于2018年1月4日立案受理后，依法适用普通程序，公开开庭进行了审理。原告武穴宏森公司的委托诉讼代理人张永东与被告太平洋财保黄冈公司的委托诉讼代理人熊伟到庭参加诉讼。本案现已审理终结。原告武穴宏森公司向本院提出诉讼请求：1.判决被告太平洋财保黄冈公司在道路承运人责任险限额内向原告武穴宏森公司支付保险赔偿金278424.50元；2.案件受理费由被告太平洋财保黄冈公司承担。事实和理由：2014年5月3日下午，胡行开驾驶武穴宏森公司所有的鄂Ｊ×××**号大型客车，由浠水县方向经黄标线往蕲春县漕河镇方向行驶。当车行至黄标线蕲春县××路段，因阴雨天驾车车速过快、采取措施不当等原因，导致该大型客车侧翻，发生一起致鄂Ｊ×××**号大型客车上多名乘坐人受伤，客车受损及部分乘坐人的财物（手机、眼镜等）遗失的交通事故。交警事故认定胡行开负事故全部责任。事故发生后，武穴宏森公司垫付何孟平医疗费150元、朱丹医疗费540元、邓全喜医疗费583元、吴腾飞医疗费120元、李愿医疗费85元、朱格菲170元、王博文375元。经调解委员会调解，武穴宏森公司赔偿何睦手机损失1200元、高鸿眼镜损失860元、周学军损失5171.24元、刘琴损失3370元（医疗费140元、手机2850元、眼镜380元）、刘曌婧损失62870．21元、沈超损失4454.92元、陶桂兰损失18627.01元、李志颖医疗费330元。伤者刘惠敏、邓俊辉、刘鑫玮向法院提起诉讼，蕲春县人民法院（2014）鄂蕲民一初字第01491号民事调解书确认刘惠敏、邓俊辉事故损失100309.18元，武穴宏森公司已垫付刘惠敏、邓俊辉医疗费64763.92元。武穴宏森公司还应赔偿刘惠敏、邓俊辉30000元，负担案件受理费344.50元：蕲春县人民法院（2015）鄂蕲民一初字第01728号民事调解书载明：武穴宏森公司赔偿刘鑫玮43808.54元（包含垫付医疗费4808.54元），负担案件受理费401.13元。2014年1月21日武穴宏森公司将鄂Ｊ×××**号大型客车在太平洋财保黄冈公司投保道路承运人责任保险，投保座位数30，每次事故每座人身赔偿限额60万元；并于2014年1月25日为该车投保不计免赔率的车辆损失险。依据武穴宏森公司与太平洋财保黄冈公司之间的保险合同，太平洋财保黄冈公司应在承运人责任保险限额及车辆损失险限额内承担赔偿责任。武穴宏森公司已向太平洋财保黄冈公司递交资料索赔，但太平洋财保黄冈公司对人伤及个人财产损失回复部分项目需要扣减，不能全额赔偿。武穴宏森公司为维护合法权益，现依法具状起诉。被告太平洋财保黄冈公司辩称，1.对发生交通事故的事实无异议；2.武穴宏森公司陈述的事故车辆在太平洋财保黄冈公司投保道路客运承运人责任保险30个座位险（含驾驶员），每座60万，事故发生在保险期内属实。其中约定绝对免赔额10000元或者损失金额的30％，以高者为准；3.应提交合法有效的行驶证、驾驶证、从业资格证和道路运输证；4.太平洋财保黄冈公司不承担本案的诉讼费和鉴定费。当事人围绕诉讼请求依法提交了证据，本院组织当事人进行了质证。对当事人无异议的证据，本院予以确认并在卷佐证。另就各方争议的事实，根据当事人陈述和经审查确认的证据，本院认定如下：2013年11月30日，武穴市宏森汽车运输有限公司作为甲方与中国太平洋财产保险股份有限公司武穴支公司作为乙方签订一份《机动车辆保险合作协议》约定：二承保方案：……甲方车辆承保的优惠条件是交强险依据国家规定给予优惠，各种商业险、承运人责任险（历史赔付调整系数按统保合同不得减少）以及各项附加险种优惠，一律按照标准保费计算总额折扣30%，不影响甲方事故索赔受益。承运人责任险收费标准根据省道协与乙方省公司签订的2012-2013湖北省道路客运承运人责任险补充协议执行。承运人责任险甲方选择免赔1万元档次出单，乙方对甲方在基本费率基础上一律实行30%折扣。三、甲方车辆范围及保费支付：甲方所拥有运营车辆一部分保险业务，（包括甲方东方集团武穴宏森有限公司、……）……十五、本协议执行时间：2013年12月1日至2014年11月30日。同日双方又签订一份补充协议约定：乘座人险在甲方选择的保额档次内保单按免赔壹万元档次出单，甲方实际选择免赔2000元调整系数赔付，乙方对甲方在基本费率基础上一律实行30%系数折扣，理赔时每笔事故只减2000元绝对免赔额，（甲方有死人事故的单车不享受此待遇），以后乙方费率调整时再协商。此协议签字生效，与合同正本具有法律效力。”2014年1月20日，武穴宏森公司将其公司所有的鄂Ｊ×××**客车在太平洋财保黄冈公司投保道路客运承运人责任保险，保险期间自2014年1月21日零时至2015年1月20日二十四时止，投保座位数30座，每次事故每座人身赔偿限额600000元。绝对免赔额10000元。并投保不计免赔特约条款。太平洋财保黄冈公司提交的《道路客运承运人责任保险条款》约定：第三条在保险期间内，旅客在乘坐被保险人提供的客运车辆的途中遭受人身伤亡或财产损失，依照中华人民共和国法律应由被保险人承担的经济赔偿责任，保险人按照本保险合同约定负责赔偿。……第四条保险事故发生后，被保险人因保险事故而被提起仲裁或者诉讼的，对应由被保险人支付的仲裁或诉讼费用以及事先经保险人书面同意支付的其它必要的、合理的费用，保险人按照本保险合同约定也负责赔偿。太平洋财保黄冈公司还提交一份抄件，其中载明：12.特别约定……10.本保单每次事故绝对免赔额1万元或损失的30%，以高者为准。2014年5月3日下午，武穴宏森公司聘请的司机胡行开持A1A2证驾驶鄂Ｊ×××**号大型客车由浠水县方向经黄标线往蕲春县漕河镇方向行驶，当车行至黄标线蕲春县××路段，因阴雨天驾车车速过快、采取措施不当等原因，导致该车侧翻，发生一起致该车上多名乘坐人受伤，客车受损及部分乘坐人的财物（手机、眼镜等）遗失的交通事故。2014年5月19日，蕲春县公安局交警大队作出蕲公交认字［2014］第060012号《道路交通事故认定书》认定胡行开负事故全部责任。乘车人刘曌婧、何孟平、刘琴、郑俊、高鸿、沈超、周学军、刘惠敏、邓俊辉、刘鑫玮、朱丹、朱格菲、李愿、吴腾飞、王博文、邓全喜、何睦、陶桂兰等无责任。因事故造成鄂Ｊ×××**号车部分乘坐人受伤，其中何孟平、朱丹、邓全喜、李愿、朱格菲、王博文被送往蕲春县人民医院门诊治疗，武穴宏森公司垫付医疗费如下：何孟平150元、朱丹540元、邓全喜583元、李愿85元、朱格菲170元、王博文375元。伤者吴腾飞，生于1984年10月1日，事故次日到武穴市第一人民医院门诊检查医疗费120元，武穴宏森公司另赔偿吴腾飞误工费200元。另经蕲春县公安局交通警察大队横车中队调解，武穴宏森公司分别赔偿何睦手机损失1200元，高鸿眼镜损失860元，郑俊医疗费140元、手机损失2850元，刘琴眼镜损失380元。周学军，男，生于1988年4月24日，因伤势较重事故发生当日被送往蕲春县人民医院住院治疗，次日出院，门诊医疗费280元，住院医疗费931.13元。出院医嘱：1.院外继续治疗；……同月5日，周学军在漕河镇卫生院继续住院治疗至同月8日出院，医疗费960.11元。出院医嘱：1.术后两周来院拆线；2.加强营养；3.全休两周；……后经蕲春县公安局交通警察大队横车中队调解武穴宏森公司赔偿周学军医疗费2171.24元、误工费2216元、护理费384元、住院伙食补助费300元、交通费100元，合计5171.24元。刘曌婧，女，生于1986年4月9日，事故当日被送往蕲春县人民医院住院治疗，医疗费1967.36元，次日转至黄冈市中心医院住院治疗至同年9月26日出院，住院145天，医疗费18251.65元。出院医嘱：1.休息三月余，加强营养，避免过早负重……2014年11月20日，黄冈楚剑法医司法鉴定所接受委托作出黄楚剑[2014]临法鉴字第991号《鉴定意见书》，鉴定意见：刘曌婧出院后全休时间及营养期限均为二个月。刘曌婧支付鉴定费600元。2014年12月12日经蕲春县公安局交通警察大队横车中队调解武穴宏森公司赔偿刘曌婧医疗费20219.01元、误工费21848元、护理费10403.20元、住院伙食补助费7300元、交通费1500元、营养费1000元、鉴定费600元，合计62870.21元。沈超，男，1989年6月10日出生，事故当日被送往武穴市第一人民医院住院治疗至2014年5月16日出院，住院13天，门诊费250元，住院医疗费7720.92元。同年8月8日，沈超在该院复查，门诊费250元。2014年9月17日，武穴市公安消防大队出具证明：沈超是该消防大队工作人员，因事故在家休养至2014年9月16日。该消防大队自2014年5月3日至2014年9月16日未向沈超发放工资。2014年11月22日，武穴市第一人民医院法医司法鉴定所接受蕲春县公安局交通警察大队横车中队委托作出武医法（2014）鉴字第67号《司法鉴定意见书》，鉴定意见：沈超因交通事故所受伤评为十级伤残，误工损失日评为120日，护理日为60日，后期医疗费用6000元。鉴定费1500元。2015年1月23日，经蕲春县公安局交通警察大队横车中队调解武穴宏森公司赔偿沈超医疗费8220.92元、误工费7800元、护理费3900元、住院伙食补助费650元、交通费150元、残疾赔偿金17734元、后期治疗费6000元，合计44454.92元。伤者陶桂兰，女，1983年8月20日出生，事故发生当日被送往武穴市第一人民医院住院治疗至同年6月5日出院，共住院33天，医疗费10627.01元。出院医师意见：1.休息一周。2015年4月14日，蕲春县公安局交通警察大队横车中队调解武穴宏森公司赔偿陶桂兰医疗费10627.01元、误工费3705元、护理费2145元、住院伙食补助费1650元、交通费500元，合计18627.01元。伤者李志颍，事故发生次日在武穴市第一人民医院门诊检查，医疗费330元由武穴宏森公司垫付。伤者刘惠敏、邓俊辉2014年9月11日在蕲春县人民法院起诉武穴宏森公司要求赔偿因事故受伤造成的损失，经该院主持调解，双方自愿达成如下协议：一、刘惠敏、邓俊辉两人在交通事故中的损失包括医疗费、后期治疗费、护理费、住院伙食补助费、营养费、误工费、精神抚慰金、残疾赔偿金、交通费、打印费、鉴定费等共计100309.18元，武穴宏森公司先期垫付两原告费用64763.92元。双方认定属实。二、武穴宏森公司自愿再赔偿两原告本协议第一项中的损失30000(被告武穴宏森公司先期垫付两原告费用64763.92元除外)以及本案诉讼费344.50元，合计30344.50元，于本协议发生法律效力之日起十日内履行完毕。两原告表示同意。三、刘惠敏、邓俊辉自愿放弃其他诉讼请求。本纠纷一次性处理完毕，双方当事人不再另行主张权利。四、案件受理费689元，减半收取344.50元，由刘惠敏、邓俊辉负担。伤者刘鑫玮2015年11月2日亦向蕲春县人民法院起诉要求赔偿因事故受伤造成的损失，经该院主持调解，双方自愿达成如下协议：一、武穴宏森公司为原告刘鑫玮垫付医药费4808.54元，双方确认属实;二、武穴宏森公司自愿于2016年1月10日前一次性赔偿原告刘鑫玮各项损失43808.54元(包含武穴宏森公司已垫付医药费4808.54元)，原、被告均表示同意;三、其他无争议。案件受理费802.25元，减半收取401.13元，武穴宏森公司自愿负担。武穴宏森公司将上述受伤乘客因事故造成的损失履行完毕后要求太平洋财保黄冈公司在承运人责任保险限额内承担相应的赔偿责任未果，遂诉至本院。本院认为：一、保险合同是投保人与保险人约定保险权利义务关系的协议。保险合同成立后，投保人按照约定交付保险费，保险人按照约定的时间承担保险责任。本案原告武穴宏森公司将其鄂Ｊ××**×45849客车在被告太平洋财保黄冈公司投保道路客运承运人责任保险，保险期间自2014年1月21日零时至2015年1月20日二十四时止，投保座位数30座，每次事故每座人身赔偿限额600000元，绝对免赔额10000元，并投保不计免赔特约条款。现在保险期间发生交鄂Ｊ××**×45849客车上乘坐人受伤，原告武穴宏森公司已履行赔偿义务，被告太平洋财保黄冈公司应按道路客运承运人责任保险合同的约定履行保险责任。保单上有约定绝对免赔额10000元，但原告武穴宏森公司提交证据证明其与中国太平洋财产保险股份有限公司武穴支公司作签订有《机动车辆保险合作协议》及补充协议约定对承运人责任保险实际选择免赔2000元调整系数赔付。投保人和保险人可以协商变更合同内容。该协议虽然是原告武穴宏森公司与中国太平洋财产保险股份有限公司武穴支公司签订，但根据《保险公司管理规定》，保险公司的分支机构是指经保险监督管理机构批准，保险公司依法设立的分公司、中心支公司、支公司、营业部、营销服务部以及各类专属机构。保险公司分支机构的层级依次为分公司、中心支公司、支公司、营业部或者营销服务部。保险公司应当加强对分支机构的管理，督促分支机构依法合规经营，确保上级机构对管理的下级机构能够实施有效管控。中国太平洋财产保险股份有限公司武穴支公司由被告太平洋财保黄冈公司管理控制，其保险业务经营权限来自被告太平洋财保黄冈公司授权，在辖区内的经营活动与被告太平洋财保黄冈公司保持整体一致，故其与原告武穴宏森公司签订的协议对被告太平洋财保黄冈公司应具有约束力。另被告太平洋财保黄冈公司辩称每次事故绝对免赔额1万元或损失的30%，以高者为准，并提交抄件证明。但被告太平洋财保黄冈公司未提交证据证明该抄件为道路客运承运人责任保险合同的组成部分及对该免责条款的内容以书面或者口头形式向原告武穴宏森公司作出明确说明，即使保险合同内有该约定，亦不产生效力，故对被告太平洋财保黄冈公司的此辩解意见不予采纳。综上，被告太平洋财保黄冈公司应按道路客运承运人责任保险合同的约定履行保险责任，免赔2000元鄂Ｊ××**×45849客车上乘坐人因事故受伤损失的核定武穴宏森公司垫付伤者乘客医疗费其中何孟平150元、朱丹540元、邓全喜583元、李愿85元、朱格菲170元、王博文375元均有蕲春县人民医院的门诊收费票据，予以认定。上述医疗费共计1903元。伤者吴腾飞的损失。吴腾飞门诊医疗费120元，有武穴市第一人民医院的门诊收费票据，予以认定。另武穴宏森公司赔偿其误工费200元，依据不足。参照2014年度湖北省道路交通事故损害赔偿标准中在岗职工年平均工资38720元，支持1天误工费，为106.08元（38720元/年÷365天/年×1天）。共计226.08元。何睦的手机损失。原告武穴宏森公司提交和睦购买手机的票据原始价格为1199元，原告武穴宏森公司全额赔偿1200元不合理，根据其使用时间，酌情支持900元。高鸿的眼镜损失。因眼镜不属于易耗商品，可以长期使用，原告武穴宏森公司提交高鸿购买眼镜的发票金额860元并按该金额赔偿，予以认定。郑俊的损失。医疗费140元有蕲春县人民医院的门诊收费票据，予以认定。手机损失。原告武穴宏森公司提交郑俊购买手机的票据原始价格为2850元，原告武穴宏森公司全额赔偿不合理，根据其使用时间，酌情支持2200元。共计2340元。刘琴的眼镜损失。原告武穴宏森公司提交刘琴购买眼镜的发票金额380元并按该金额赔偿，予以认定。周学军的损失。医疗费2171.24元（280元+931.13元+960.11元），误工费。因原告武穴宏森公司未提交周学军的收入状况，参照2014年度湖北省道路交通事故损害赔偿标准中在岗职工年平均工资38720元计算，误工天数为住院天数6天加出院医嘱注明的“全休两周”，共20天，原告武穴宏森公司按21天赔偿有误，应按20天计算，为2121.64元（38720元/年÷365天/年×20天）。护理费。原告武穴宏森公司赔偿384元，未超出2014年居民服务业年工资标准按6天计算的金额，予以认定。住院伙食补助300元予以认定，交通费100元亦较合理，予以认定。共计5076.88元。刘曌婧的损失。医疗费20219.01元（1967.36元+18251.65元）。误工费。刘曌婧住院146天，出院医嘱休息三月，鉴定意见出院后全休两个月，原告武穴宏森公司按206天，参照2014年度湖北省道路交通事故损害赔偿标准中在岗职工年平均工资38720元赔偿误工费21848元（38720元/年÷365天/年×206天），较合理，予以认定。护理费。原告武穴宏森公司参照2014年居民服务业年工资标准26008元，按实际住院146天赔偿10403.20元（26008元/年÷365天/年×146天），符合法律规定，予以认定。原告武穴宏森公司另赔偿住院伙食补助费7300元（50元/天×146天）、交通费1500元、营养费1000元、鉴定费600元均符合法律规定，予以认定。共计62870.21元。沈超的损失。医疗费14220.92元（250元+7720.92元+250元+鉴定意见后期医疗费用6000元）。误工费。原告武穴宏森公司提交证据证明沈超为武穴市公安消防大队工作人员，因事故在家休养，该消防大队自2014年5月3日至2014年9月16日未向沈超发放工资。另鉴定意见误工损失日为120天，原告武穴宏森公司按每天65元，共120天赔偿误工费7800元，符合法律规定，予以认定。鉴定意见护理时间60日，原告武穴宏森公司赔偿3900元，该计算标准未超出2014年居民服务业年工资标准26008元，予以认定，另按农村居民标准赔偿残疾赔偿金17734元，还赔偿住院伙食补助费650元、交通费150元均符合法律规定，予以认定。共计44454.92元。陶桂兰的损失。医疗费10627.01元。误工费。原告武穴宏森公司按住院天数33天及医嘱出院休息一周共40天赔偿，符合法律规定，赔偿3705元的计算标准未超出2014年度湖北省道路交通事故损害赔偿标准中在岗职工年平均工资38720元，予以认定。护理费。原告武穴宏森公司按住院天数33天赔偿，符合法律规定，赔偿2145元的计算标准未超出2014年度居民服务业年工资标准26008元，予以认定。另赔偿住院伙食补助费1650元（50元/天×33天），符合法律规定，予以认定。赔偿交通费500元偏高，酌情支持300元。共计18427.01元。李志颍医疗费330元有武穴市第一人民医院门诊收费票据，予以认定。伤者刘惠敏、邓俊辉的损失。刘惠敏、邓俊辉对其伤后损失已向蕲春县人民法院起诉并经该院主持调解，双方自愿达成协议：刘惠敏、邓俊辉两人在交通事故中的损失包括医疗费、后期治疗费、护理费、住院伙食补助费、营养费、误工费、精神抚慰金、残疾赔偿金、交通费、打印费、鉴定费等共计100309.18元，武穴宏森公司先期垫付刘惠敏、邓俊辉费用64763.92元。武穴宏森公司自愿再赔偿30000元以及本案诉讼费344.50元，合计30344.50元。上述损失已经蕲春县人民法院认定，亦予以确认。共计95108.42元。伤者刘鑫玮的损失。刘鑫玮对其伤后损失已向蕲春县人民法院起诉并经该院主持调解，双方自愿达成协议：武穴宏森公司赔偿刘鑫玮各项损失43808.54元(包含武穴宏森公司已垫付医药费4808.54元)，案件受理费802.25元，减半收取401.13元，武穴宏森公司自愿负担。上述损失已经蕲春县人民法院认定，亦予以确认。共计44209.67元。上述乘坐人每人的损失均未超出道路客运承运人责任保险合同约定每座人身赔偿限额600000元，故应全部由被告太平洋财保黄冈公司赔偿。被告太平洋财保黄冈公司辩称不承担相关的诉讼费和鉴定费，与道路客运承运人责任保险条款的约定不符，对其该辩解意见不予采纳。上述损失合计277086.19元，扣减约定的免赔2000元。被告太平洋财保黄冈公司实际赔偿原告武穴宏森公司275086.19元。依照《中华人民共和国保险法》第十四条“保险合同成立后，投保人按照约定交付保险费，保险人按照约定的时间开始承担保险责任。”、第十七条“订立保险合同，采用保险人提供的格式条款的，保险人向投保人提供的投保单应当附格式条款，保险人应当向投保人说明合同的内容。对保险合同中免除保险人责任的条款，保险人在订立合同时应当在投保单、保险单或者其他保险凭证上作出足以引起投保人注意的提示，并对该条款的内容以书面或者口头形式向投保人作出明确说明；未作提示或者明确说明的，该条款不产生效力。”第二十条“投保人和保险人可以协商变更合同内容。变更保险合同的，应当由保险人在保险单或者其他保险凭证上批注或者附贴批单，或者由投保人和保险人订立变更的书面协议。”的规定，判决如下：一、限被告中国太平洋财产保险股份有限公司黄冈中心支公司于本判决生效之日起十五日内赔偿原告黄冈市东方运输集团武穴宏森有限公司275086.19元；二、驳回原告黄冈市东方运输集团武穴宏森有限公司的其他诉讼请求。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当按照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付延迟履行期间的债务利息。案件受理费5476元，由被告中国太平洋财产保险股份有限公司黄冈中心支公司负担5400元，原告黄冈市东方运输集团武穴宏森有限公司负担76元。如不服本判决，可以在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数或者代表人的人数提出副本，上诉于黄冈市中级人民法院。审 判 长  范胜临审 判 员  李 磊人民陪审员  张 晓二〇一九年五月二十八日书 记 员  饶小舟