广西壮族自治区桂平市人民法院 民 事 判 决 书 （2019）桂0881民初924号 原告:容援平，女，1993年6月27日出生，汉族，住桂平市。 委托诉讼代理人：周宗照,广西世享律师事务所律师。 被告:桂平市人民医院，住所地：桂平市。 法定代表人：杨克勤，该院院长。 委托诉讼代理人：莫海雄，该院职工。 委托诉讼代理人：黄超英，该院职工。 被告:陈玉萍，女，1955年1月4日出生，汉族，住桂平市。 委托诉讼代理人：何爱林,男，1950年11月5日出生，汉族，住贵港市港**，（系被告陈玉萍的丈夫） 被告:阮明凤，女，1984年8月4日出生，汉族，住桂平市。 原告容援平与被告桂平市人民医院（以下简称桂平医院）、陈玉萍、阮明凤医疗损害责任纠纷一案，本院于2019年3月7日立案受理后，于2019年4月16日公开开庭进行了审理。原告容援平及其委托诉讼代理人周宗照，被告桂平医院的委托诉讼代理人莫海雄、黄超英，被告陈玉萍及其委托诉讼代理人何爱林，被告阮明凤均到庭参加诉讼。本案现已审理终结。 原告容援平向本院提出诉讼请求：1.请求法院判令三被告连带赔偿经济损失8475.17元和精神损害赔偿金20000元，合计28475.17元给原告；2.本案诉讼费用由三被告承担。事实和理由：原告因早孕想进行人工流产手术，于2018年9月16日到广西桂平城南医院（以下简称城南医院）进行检查，城南医院的医生即被告阮明凤对原告进行B超检查后，对原告说其可以安排原告进入桂平医院进行人工流产手术，费用不再收取。原告在被告阮明凤的安排下，于2018年9月20日在被告桂平医院的医生即被告陈玉萍的主治下进行人工流产手术。手术后，原告按照被告陈玉萍、阮明凤的建议进行用药，但原告的病情没有好转，反而加剧。2018年10月1日，原告进入被告桂平医院进行检查并进行清宫手术。术后，原告的病情仍然没有好转。2018年10月27日，原告在被告陈玉萍的安排下再次进行清宫手术，但病情依然没有好转。2018年11月10日，原告进入被告桂平医院处进行检查，被告桂平医院的杨医生建议原告进行清宫手术，原告将其前面进行手术的情况告知杨医生，杨医生建议原告找被告陈玉萍进行处理。后被告陈玉萍要求原告持续吃药。原告在被告陈玉萍和阮明凤的指导下继续用药，但病情一直没有好转。2018年11月12日至2018年12月24日，原告多次进入桂平妇幼进行检查，在桂平妇幼医生的诊治下服药治疗，但病情也没有好转。2019年1月11日，原告到广州番禺区中心医院（以下简称番禺医院）进行治疗。经检查，原告因人工流产存在不完全性医疗性流产，再次进行清宫手术。原告在该医院医生的医治下，病情有所好转。2019年2月18日，原告在番禺医院进行B超检查，检查结果为未见明显异样肿块。 原告认为，原告因早孕6周左右在被告桂平医院进行一次人工流产手术及三次清宫手术，病情没有好转，子宫长期异常出血，致使原告时常失眠、做恶梦，直接影响原告的生育能力。原告在被告桂平医院处治疗期间，被告陈玉萍没有将诊治材料交给原告，严重违反医院医疗规范，侵害原告的身体权、健康权和知情权，故被告陈玉萍应承担赔偿责任。被告桂平医院应对被告陈玉萍的职务行为承担责任。被告阮明凤在为原告进行“人工流产手术”过程中违反医疗规范，擅自将原告交给被告桂平医院医治，致使原告不能及时得到有效的医治，对原告造成伤害，应承担连带赔偿责任。被告对原告的诊治行为导致原告的经济损失：医疗费5975.17元、误工费1500元、交通费1000元、精神损害赔偿金2万元，合计28475.17元，应由三被告连带赔偿给原告。 被告桂平医院辩称，一、被告桂平医院对原告的诊治行为符合诊疗规范。原告于2018年9月20日到被告桂平医院处进行治疗，被告桂平医院的医生即被告陈玉萍对原告进行检查，认为符合进行人工流产手术的条件后，告知原告进行手术的方式、风险等事项，原告在手术知情同意书上签名确认后，被告陈玉萍对原告进行人工流产手术。手术过程顺利，术后观察原告病情稳定后，被告陈玉萍叮嘱原告十天后复查。2018年10月1日，原告复诊，被告陈玉萍根据B超检查结果，判断原告的子宫还有一些残留物，需进行清宫手术。经原告同意，被告陈玉萍为原告进行清宫手术，并开具止血药、消炎药给原告服用，同时叮嘱原告如有情况及时就诊。2018年10月27日，原告再次到被告桂平医院处复诊，被告陈玉萍根据原告在桂平妇幼的检查报告单，结合原告的病情，考虑原告可能因为生育二个子女时是剖腹产，不能排除胚胎组织植入疤痕，需住院进行宫腔镜下检查治疗。被告陈玉萍建议原告住院治疗，但原告不愿意。被告陈玉萍告知原告不住院治疗的危害性，原告以孩子太小，其需在家中照顾孩子为由，坚持不住院治疗。被告陈玉萍遂再次为原告进行清宫手术，并开药给原告服用，同时叮嘱原告如有情况及时就诊。2018年10月29日，原告找被告陈玉萍进行治疗，告知被告陈玉萍其病情好多了，但还是有点出血。被告陈玉萍建议原告住院治疗，但原告坚持不住院治疗，要求被告陈玉萍开药给其回去服用。被告陈玉萍开药给原告后，叮嘱原告有什么情况不对需马上就诊。2018年11月11日，原告又找被告陈玉萍进行诊治。被告陈玉萍根据原告提供的B超报告单判断原告的子宫还有残留物，再次动员原告住院治疗，进行宫腔镜下诊治。但原告仍然拒绝，并要求被告陈玉萍开药给其服用。被告陈玉萍开药给原告后，叮嘱原告有什么情况不对需马上就诊。被告桂平医院为原告进行的诊治行为符合诊疗规范，医务人员按照诊疗流程规范操作，及时将病情、治疗方案告知原告及其家属，取得患方同意才进行诊治，被告桂平医院对原告的诊治行为符合诊疗规范，不存在过错。二、原告的损害结果与被告桂平医院的医疗行为不存在因果关系。人流不全是人工流产可能发生的风险之一，经被告陈玉萍告知，原告在进行人工流产手术前已知晓，并在手术知情同意书上签名确认。被告桂平医院的医生根据原告的生育情况，判断原告不能排除胚胎组织植入疤痕，需住院进行宫腔镜下诊治才能解决。经被告桂平医院的医生多次建议，原告均拒绝住院进行治疗。原告在番禺医院的治疗也是在宫腔镜下进行清宫才得到解决，证明被告桂平医院的医生建议正确。原告的病情是因其不配合治疗才导致不能得到有效解决，原告的损害结果与被告桂平医院的医疗行为不存在因果关系。综上，请求法院驳回原告的诉讼请求。 被告陈玉萍辩称，被告陈玉萍的答辩意见与被告桂平医院的答辩意见一致。被告陈玉萍为原告进行诊治期间，多次要求原告住院治疗，原告均拒绝，故原告的损害结果是其自身造成，与被告陈玉萍无关。被告陈玉萍为原告进行的诊治行为符合规范，不存在过错，没有给原告造成损害后果。且被告陈玉萍是被告桂平医院的医生，其诊治行为是职务行为，所造成的一切后果应由被告桂平医院承担。被告陈玉萍不是本案适格被告，请求法院驳回原告的诉讼请求。 被告阮明凤辩称，原告与被告阮明凤是朋友关系。2018年9月16日，原告因怀孕进入城南医院找被告阮明凤做B超检查。经检查，原告是宫腔内怀孕。后原告要求被告阮明凤介绍医生做人工流产手术。因城南医院没有妇科，被告阮明凤联系被告桂平医院的妇科门诊医生即被告陈玉萍为原告进行诊治。2018年9月20日，被告陈玉萍为原告进行人工流产手术，手术顺利，术后被告陈玉萍让被告阮明凤转告原告如何用药及术后的相关注意事项。期后，原告因阴道有些流血，于2018年9月30日找被告阮明凤进行阴超检查。检查后，被告阮明凤将检查结果给被告陈玉萍，被告陈玉萍根据检查结果建议原告进行清宫手术。2018年10月1日，原告进入被告桂平医院找被告陈玉萍进行清宫手术。后原告因阴道反复流血，多次找被告陈玉萍治疗。被告陈玉萍多次建议原告住院治疗，但原告均拒绝。为此，原告的病情不能好转是其不配合治疗造成，被告阮明凤不存在过错，不应承担赔偿责任，请求法院驳回原告的诉讼请求。 根据当事人的陈述和经审查确认的证据，本院认定事实如下：2018年9月16日，原告因早孕在城南医院进行检查，被告阮明凤为原告进行B超检查，检查提示：宫内早孕、盆腔积液、双附件回声未见异常。2018年9月20日，原告进入被告桂平医院进行治疗检查，要求进行人工流产手术。被告陈玉萍医生将进行人工流产手术可能存在的风险告知原告，经原告在《人工流产负压吸引／钳刮手术知情同意书》上签名确认后，被告陈玉萍为原告进行人工流产手术。术后叮嘱原告十天后复诊，不适随时就诊。2018年10月1日，原告到被告桂平医院复诊，被告陈玉萍为原告进行清宫手术。2018年10月27日，原告进入被告桂平医院处就诊，被告陈玉萍诊断原告进行人工流产手术后阴道流血，为原告进行第二次清宫手术。2018年10月29日，原告进入被告桂平医院处就诊，被告陈玉萍诊断原告的阴道流血稍减少，建议原告住院观察，但原告拒绝住院，被告陈玉萍遂开药给原告服用。2018年11月5日，原告进入被告桂平医院处就诊，被告陈玉萍诊断原告的阴道流血少，并在病程记录中写明患者不同意住院进一步检查，要求继续用药。被告陈玉萍开药给原告服用后，叮嘱原告服药期间如有不适随诊，必要时住院治疗。2018年11月11日，原告又进入被告桂平医院处就诊，被告陈玉萍以原告病情较复杂为由，建议原告住院进一步检查及治疗。原告拒绝后，被告陈玉萍继续开药给原告服用。后原告分别于2018年11月12日、2018年11月21日、2018年12月10日、2018年12月17日、2018年12月24日进入桂平妇幼就诊，该医院开具药物给原告服用。2019年1月11日，原告进入番禺医院就诊，该医院为原告进行了清宫术及宫腔镜检查，并开具药物给原告服用。2019年1月22日、28日，原告又进入番禺医院就诊，该医院为原告检查后开具药物给原告服用、清洗。2019年2月14日，原告进入番禺医院就诊，该医院为原告进行妇科阴道+腹彩超检查一次后，嘱托原告在月经净后行BUS检查，阴道流血多于月经量，发热等症状随时就诊。禁性生活、盆浴1月。2019年2月18日，原告进入番禺医院就诊，该医院为原告检查后建议原告不适随时就诊。原告在番禺医院就诊期间，该医院诊断原告的病情均为：1、人工流产后随诊检查；2、异常子宫出血；3、不完全性医疗性流产，无并发症。 本院认为，本案系一起医疗损害责任纠纷，医疗损害责任指患者在医疗机构就医时，由于医疗机构及其医务人员的过错，在诊疗护理活动中受到损害的，医疗机构应当承担侵权损害赔偿责任。原告主张其在被告桂平医院处就诊期间，被告桂平医院的医生陈玉萍未将任何诊治材料交给原告，违反医院的医疗规范。被告桂平医院、陈玉萍辩称已将原告就诊时的检查材料全部交给原告，原告于2018年11月1日、5日、11日就诊时未带病历，故被告陈玉萍将原告的病情记录在医院的病程记录中。庭审中原告对认可其在上述就诊时间未将病历交给被告陈玉萍，且原告提供给法院的证据有被告桂平市医院的病历及检查报告单，故对原告的该主张，本院不予支持。原告主张人工流产一般情况下进行一至两次手术便能治愈，但被告陈玉萍为原告实施多次清宫手术都未能治愈，存在医疗过错，致使原告身体受到损伤。经本院查明，被告陈玉萍在为原告进行人工流产手术时已将可能存在的风险告知原告，经原告在《人工流产负压吸引／钳刮手术知情同意书》上签名确认后，被告陈玉萍才为原告进行人工流产手术。术后，原告就诊期间，被告陈玉萍多次建议原告住院进行进一步检查、治疗，但原告均拒绝，不配合治疗。庭审中，原告要求对被告的诊治行为与其身体损害之间存在因果关系进行司法鉴定，但未在本院规定的时间内提供司法鉴定申请书，故原告应承担举证不利的法律后果。原告未能提供充足的证据证实被告桂平医院、陈玉萍的医疗行为存在过错，及该医疗行为与原告的损害后果之间存在因果关系，故原告诉请被告桂平医院、陈玉萍承担赔偿责任不符合法律规定，本院不予支持。原告主张被告阮明凤在为原告进行人工流产手术过程中存在违反医疗规范的行为，擅自将其交给被告桂平医院治疗，致使原告得不到有效治疗，对原告造成损害，应承担连带赔偿责任。经本院查明，被告阮明凤在城南医院仅为原告进行B超检查，后原告多次进入被告桂平医院处就诊。被告阮明凤不是被告桂平医院的医生，并未对原告实施诊治行为，故被告阮明凤不存在过错，不应承担赔偿责任。 综上，依照《中华人民共和国侵权责任法》第六十条第一款第一项，《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条第一款之规定，判决如下： 驳回原告容援平的诉讼请求。 本案受理费255元（立案时已按简易程序减半收取，原告已预交），由原告容援平承担。 如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内向本院递交上诉状，并按对方当事人人数加五提出副本，上诉于贵港市中级人民法院。同时应在上诉期届满后七日内预交上诉案件受理费510元，款汇至户名：广西壮族自治区贵港市中级人民法院非税收入财政汇缴专户，账号：20×××16，开户行：农行贵港分行。逾期不交也未提出司法救助申请的，则按自动撤回上诉处理。 审 判 员 谢晓隽 二〇一九年五月二十四日 代书记员 彭苗倩