托克托县人民法院民事判决书（2019）内0122民初349号原告：李来存，男，货车司机，住鄂尔多斯市。委托诉讼代理人：张志华，内蒙古融兴律师事务所律师。被告：雷学林,男，司机，住鄂尔多斯市。被告：沧州市南大港管理区泓源运输队(组织机构代码：L3041XXXX)，住所地河北省黄骅市沧州市南大港管理区一分区东北二队（东外环北段东侧）。负责人：刘红昌，运输队队长。被告：中国人民财产保险股份有限公司黄骅支公司(统一社会信用代码：9113098380974029XE)，住所地河北省沧州市黄骅市渤海路市政府西侧。法定代表人：辛海鹏，公司经理。委托诉讼代理人：汪虎，内蒙古若辉律师事务所律师。原告李来存诉被告雷学林、沧州市南大港管理区泓源运输队、中国人民财产保险股份有限公司黄骅支公司生命权、健康权、身体权纠纷一案，本院受理后，依法组成合议庭，公开开庭进行了审理。原告李来存及委托诉讼代理人张志华、被告雷学林、中国人民财产保险股份有限公司黄骅支公司委托诉讼代理人汪虎到庭参加诉讼，被告沧州市南大港管理区泓源运输队经传票传唤未到庭参加诉讼，本案现已审理终结。原告李来存向本院提出诉讼请求：1.三被告赔偿事故给原告造成的各项损失37467.25元（医疗费17034.25元、营养费500元、伙食补助费500元、护理费543元、误工费18690元、交通费200元）2.诉讼费由三被告承担。事实及理由：2014年11月25日上午，被告雷学林驾驶被告所有的×××号货车在大唐国际再生资源开发有限公司车间内卸货时，原告应被告要求帮助卸车，被车上装载的碳素块坠落将原告砸成重伤。原告被送往内蒙古医科大学第二附属医院进行治疗。经诊断，原告为右臂丛神经上干损伤、右手桡侧损伤等，原告共计住院治疗62天，花费了巨额医疗费用。住院期间原告接受了手术，右手部分掌骨及指骨切除，经呼和浩特市第一医院司法鉴定中心评定为六级伤残、九级伤残各一处。由于被告雷学林驾驶沧州市南大港管理区泓源运输队所有的×××号货车在被告中国人民财产保险股份有限公司黄骅支公司投保了保险，故此原告自2015年起向本院提起诉讼，案件经托县法院一审、呼市中院2018年二审后最终判决由被告中国人民财产保险股份有限公司黄骅支公司赔偿原告当时已经发生的损失。2018年12月12日，原告在内蒙古医科大学第二附属医院行取出内置物手术，住院5天，花费医疗费17034.25元，另外还产生误工费、伙食补助费、交通费、护理费等费用，上述费用均因2014年事故产生，已有生效判决证实原告损失应由各被告予以赔偿，故此原告诉至法院。被告林学雷辩称，自己没有邀请李来存帮忙卸车。被告沧州市南大港管理区泓源运输队未到庭参加诉讼，亦未提交书面答辩。被告中国人民财产保险股份有限公司黄骅支公司辩称保险以机动车发生道路交通事故为前提，车辆主要功能为通行。本案事故在车间内发生，事故发生时车辆处于静止，熄火状态，事故发生是卸货时发生，不属于保险范围。对于×××号货车事故发生时在中国人民财产保险股份有限公司黄骅支公司投保的交强险及100万三者险在保期无异议。原告为支持其主张向本院提供如下证据：1.内蒙古医科大学第二附属医院病例及费用清单，证明原告支付医药费16981.55元。2.龙口镇卫生院门诊收费票据，证明原告支付的诊疗费52.7元。3.内蒙古医科大学第二附属医院病情证明书，证明原告休息三个月产生的误工费、营养费、护理费。4.交通费，证明原告治疗产生交通费用。三被告未提供任何证据。经庭审举证、质证，被告中国人民财产保险股份有限公司黄骅支公司对1号证据真实性认可；对2号证据关联性不认可；对3号证据不认可，因营养费、护理费、与误工费没有遗嘱意见和鉴定意见；对4号证据认可，可酌情给付。被告林学雷质证意见与保险公司意见一致。经审查，原告提供的1号证据、2号证据、4号证据符合证据真实性、合法性、关联性，本院予以认证采信。3号证据真实性、合法性予以认可，对证明原告休息三个月产生的误工费证明目的不认可。经审理查明，2014年11月25日上午，李来存驾驶货车在托克托县工业园区内的大唐国际再生资源开发有限公司阳极组长车间完成卸货后，帮助雷学林卸其驾驶的车牌号为×××。雷学林驾驶的货车上装载的碳素块突然从车厢坠落砸在李来存身上，事故发生后，雷学林将李来存送往内蒙古医科大学第二附属医院进行治疗。经诊断，李来存为右上肢重物砸伤，致右臂丛神经上干损伤，右前臂锐器上伴神经血管损伤，右手桡侧损伤。李来存住院治疗62天，支出医药费165144.97元。2015年3月1日李来存委托呼和浩特市第一医院司法鉴定中心进行伤残等级鉴定，鉴定意见为：1、李来存右手拇示指、第一、二掌故缺失，为六级伤残；2、右肱骨上段骨折术后，为九级伤残。原告李来存自2015年起向本院对三被告提出起诉，要求三被告赔偿各项损失费用。案件经托县法院一审(2016)内0122民初1039号判决确定：一、被告中国人民财产保险股份有限公司黄骅支公司于本判决生效后十日内给付原告李来存医疗费、误工费、护理费、营养费、住院伙食补助费、精神抚慰金、交通费、残疾赔偿金、被抚养人生活费、鉴定费合计561635.27元。二、驳回原告李来存的其他诉讼请求。后经呼市中院（2018）内01民终250号判决维持一审判决，被告中国人民财产保险股份有限公司黄骅支公司对判决内容已全部履行完毕。2018年12月12日，原告李来存经内蒙古医科大学第二附属医院内复查，拍右肱骨正侧位X片示：右肱骨干骨折术后表现，骨折已愈合，内固定物位置佳，在内蒙古医科大学第二附属医院行取出内置物手术，住院5天，花费医疗费16981.55元。另查明，被告雷学林驾驶被告沧州市南大港管理区泓源运输队所有的×××号货车，在被告中国人民财产保险股份有限公司黄骅支公司投保了机动车交通事故责任强制保险和责任限额为100万元的第三者责任险，机动车交通事故责任强制保险的保险期间自2013年11月30日起至2014年11月29日24时止，第三者责任保险的保险期间自2013年12月2日起至2014年12月1日24时止。本院认为，本案存在三个争议焦点。第一个争议焦点：保险公司是否应在交强险及第三者责任险范围内对李来存的损害承担赔偿责任。第二个争议焦点：误工费保险公司是否应予赔偿。第三个争议焦点：龙口镇卫生院医疗费是否支持。针对第一个争议焦点：本案中，保险公司抗辩称保险以机动车发生道路交通事故为前提，车辆主要功能为通行,本案事故发生是在车间内，事故发生是在卸货时，当时车辆处于静止熄火状态，李来存受伤不是保险合同约定的交通事故，不属于保险赔偿范围。《中华人民共和国保险法》第三十条规定：“采用保险人提供的格式条款订立的保险合同，保险人与投保人、被保险人或者受益人对合同条款有争议的，应当按照通常理解予以解释。”按照通常解释，“适用被保险车辆”不仅应付包括车辆在行使中的使用，也应当包括车辆处于静止状态时装货或者卸货的使用。本案中，投保的车辆系货车，货车主要经营运输货物业务，装货和卸货系货车的使用方式之一，并不能狭义地认为车辆在行使过程中才属于使用车辆。保险法第三十条同时规定不利解释原则，即采用保险人提供的格式条款订立的保险合同有两种以上解释的，人民法院或仲裁机构应当作出有利于被保险人和受益人的解释。故将装货和卸货理解为对被保险车辆的使用符合保险法固定的保险法解释原则。被保险货车在保险期间发生了伤害事故，应认定为被保险车辆在使用过程中发生保险事故。保险公司对×××号货车承包了交强险和商业险，而该被保险车辆在雷学林合法使用过程中发生意外事故，造成李来存损伤。针对第二个争议焦点：原告提供的医科大学病例证明书仅有住院五天记录，对于此处产生的误工费因在(2016)内0122民初1039号判决残疾赔偿金中已计算，并经（2018）内01民终250号判决维持，误工费本案不再重复计算，故误工费不予支持。对于住院五天产生的营养费、住院伙食补助费，属住院必要合理的支出，应予支持。针对第三个争议焦点：龙口镇卫生院的诊疗费虽是在门诊诊疗过程产生，但经庭审调查，结合双方称述，认定该费用为李来存诊疗实际支出费用。李来存主张的医疗费17034.25元（16981.55+52.7）、营养费500元、伙食补助费500元、护理费543元（108.64*5）、交通费200元本院予以支持，对于李来存主张的误工费不予支持，综上李来存的损失共计18777.25元。李来存的各项损失没有超出第三者责任保险责任限额，雷学林及泓源运输队不再向李来存支付赔偿费用。沧州市南大港管理区泓源运输队经依法传唤未到庭参加诉讼，本院依法缺席判决。综上，依照《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条第一款、《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、《中华人民共和国保险法》第六十五条第二款、《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十四条第一款、第十七条第一款、第十九条、第二十一条、第二十二条、第二十三条第一款、第二十四条、《中华人民共和国民事诉讼法》第一百四十四条之规定，判决如下：一、被告中国人民财产保险股份有限公司黄骅支公司于本判决生效后十日内给付原告李来存医疗费、护理费、营养费、住院伙食补助费、交通费合计18777.25元。二、驳回原告李来存的其他诉讼请求。如果未按照本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费736元，由被告雷学林负担。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于呼和浩特市中级人民法院。审判长 韩彩云审判员 王志刚审判员 李慧荣 二〇一九年五月二十七日书记员 云向东