湖北省十堰市张湾区人民法院民 事 判 决 书（2019）鄂0303民初1113号原告：湖北合美人力资源有限公司，住所地湖北省十堰市茅箭区人民中路93号万秀城1号楼18楼。法定代表人：张辉山，该公司总经理。委托诉讼代理人：刘传香，湖北平长律师事务所律师。委托诉讼代理人：陈小兰，该公司工伤科科长（特别授权代理）。被告：中国人民财产保险股份有限公司十堰市东风汽车工业区支公司，住所地湖北省十堰市东岳路古台市场。负责人：范薇，该公司经理。委托诉讼代理人：叶俊，湖北车城律师事务所律师（特别授权代理）。原告湖北合美人力资源有限公司（以下简称合美公司）与被告中国人民财产保险股份有限公司十堰市东风汽车工业区支公司（以下简称财保东汽工业区支公司）保险纠纷一案，本院于2019年4月24日立案受理后，依法适用简易程序，公开开庭进行了审理。原告合美公司的委托诉讼代理人刘传香、陈小兰，被告财保东汽工业区支公司的委托诉讼代理人叶俊到庭参加诉讼。本案现已审理终结。原告合美公司向本院提出诉讼请求：判令被告财保东汽工业区支公司支付保险金100203.1及滞纳金13527.4元并承担本案全部诉讼费用。事实和理由：我公司自2017年1月25日至2018年1月24日在被告财保东汽工业区支公司处办理了雇主责任保险。段天民受我公司聘用并被派遣到湖北华阳汽车变速箱系统股份有限公司从事压铸工作。2017年3月31日，段天民在湖北华阳汽车变速箱系统股份有限公司车间工作时左侧腰部受伤，随后送往十堰市人民医院住院治疗52天，支付医疗费50559元。2017年7月21日，经十堰市人力资源和社会保障局认定为工伤。2017年9月8日，经十堰市劳动能力鉴定委员会鉴定为拾级伤残。我公司于2017年12月5日赔偿段天民伤残赔偿金65000元。根据双方协议的约定，被告财保东汽工业区支公司按约应支付我公司伤残赔偿金50000元、医疗保险金45503.1元（50559元×90%）、误工补助金4700元（52天-5天免赔=47天×100元/天），合计50203.1元。我公司于2018年6月12日向被告财保东汽工业区支公司提交理赔材料。被告财保东汽工业区支公司违约应承担违约责任，应支付我公司滞纳金13527.4(医疗费45503.1元+误工补助4700元+伤残赔偿金50000元=100203元×0.5‰=50.1元/天×70天)，现请求依法判如所请。被告财保东汽工业区支公司辩称：原告合美公司与我公司签订雇主责任保险合同属实。案外人段天民受伤，我公司已经赔付原告合美公司保险金94388.17元，赔付义务已经完成，请求驳回原告合美公司对我公司的诉讼请求。本案经审理认定事实如下：2017年1月25日，原告合美公司与被告财保东汽工业区支公司签订《保险协议》，在被告财保东汽工业区支公司处投保雇主责任保险。该协议约定：原告合美公司所聘用的员工，于本保险有效期内，在受雇的过程中(包括上下班途中)，从事与本保险单所载明的原告合美公司的业务工作而遭受意外所致伤、残或死亡，对原告合美公司根据劳动合同和中华人民共和国法律、法规，须承担的医疗费及经济赔偿责任，被告财保东汽工业区支公司依据本保险单的规定，在约定的赔偿限额内予以赔付；保险金额：伤亡500000元／人；医疗费50000元／人；保险期限：2017年1月25日0时起至2018年1月24日24时止；一旦获知投保人员可能因保险范围内的事故构成伤残的，原告合美公司应及时通知被告财保东汽工业区支公司，伤残赔付标准为拾级伤残，赔偿金额为50000元。案外人段天民系原告合美公司聘用员工，被派遣到湖北华阳汽车变速箱系统股份有限公司从事压铸工作。2017年11月23日，段天民在湖北华阳汽车变速箱系统股份有限公司从事压铸工作时左侧腰部受伤，随后送往十堰市人民医院住院治疗。2017年7月21日，经十堰市人力资源和社会保障局认定为工伤。2017年9月8日，经十堰市劳动能力鉴定委员会鉴定为拾级伤残。2017年12月5日，原告合美公司赔偿段天民伤残赔偿金65000元。根据双方协议的约定，被告财保东汽工业区支公司按约应赔偿原告合美公司伤残赔偿金50000元、医疗保险金45503.1元（50559元×90%）、误工补助金4700元（52天-5天免赔=47天×100元/天），合计100203.1元。原告合美公司于2018年6月12日向被告财保东汽工业区支公司提交理赔材料，现原告合美公司诉至本院，诉讼请求如前所述。另查明：本案在审理过程中，被告财保东汽工业区支公司于2019年5月22日赔偿了原告合美公司上述保险金94388.17元，现被告财保东汽工业区支公司尚余保险金5814.93元未予赔偿。本院认为：原告合美公司与被告财保东汽工业区支公司签订的《保险协议》，系双方真实意思的表示，合法有效，原、被告双方均应按保险单或其他保险凭证及所附条款等协议的约定行使权利、履行义务。原告合美公司投保的雇主责任保险，保险责任范围为其所聘用的员工，于保险有效期内，在受雇的过程中(包括上下班途中)，从事与保险单所载明的原告合美公司的业务工作而遭受意外所致伤、残或死亡，对原告合美公司根据劳动合同和中华人民共和国法律、法规，须承担的医疗费及经济赔偿责任，被告财保东汽工业区支公司依据保险单的规定，在约定的赔偿限额内予以赔付。本案中，案外人段天民系原告合美公司聘用员工，在原告合美公司投保的险种保险责任范围内。案外人段天民被派遣到湖北华阳汽车变速箱系统股份有限公司从事压铸工作时受伤，原告合美十堰须承担的赔偿案外人段天民医疗费及经济赔偿的责任，依约应由被告财保东汽工业区支公司依据保险单的规定，在约定的赔偿限额内予以赔付。案外人段天民受伤后，原告合美公司及时通知了被告财保东汽工业区支公司并提交了理赔材料，被告财保东汽工业区支公司未按合同约定赔偿保险金。本案在审理过程中，被告财保东汽工业区支公司赔偿了原告合美公司保险金94388.17元，尚余保险金5814.93元未予赔偿，故原告合美公司要求被告财保东汽工业区支公司赔偿保险金5814.93及滞纳金13527.4元的诉请，事实清楚，证据充分，本院予以支持。被告财保东汽工业区支公司辩解理由不成立，本院不予采信。依照《中华人民共和国保险法》第十四条、第二十三条的规定，判决如下：被告中国人民财产保险股份有限公司十堰市东风汽车工业区支公司于本判决生效之日起十日内赔偿原告湖北合美人力资源有限公司保险金5814.93元、滞纳金13527.4元，共计19342.33元。如果被告中国人民财产保险股份有限公司十堰市东风汽车工业区支公司未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费2575元减半收取1287.5元，由被告中国人民财产保险股份有限公司十堰市东风汽车工业区支公司负担。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于湖北省十堰市中级人民法院。本判决发生法律效力后，当事人必须履行。一方拒绝履行的，对方当事人可以向人民法院申请执行。申请执行的期间为二年，该期间从法律文书指定履行期间的最后一日起计算。审判员 李 进二〇一九年五月三十日书记员 陶梦琪附：本判决所适用的法律（法规、司法解释）规定《中华人民共和国保险法》第十四条保险合同成立后，投保人按照约定交付保险费，保险人按照约定的时间开始承担保险责任。第二十三条保险人收到被保险人或者受益人的赔偿或者给付保险金的请求后，应当及时作出核定；情形复杂的，应当在三十日内作出核定，但合同另有约定的除外。保险人应当将核定结果通知被保险人或者受益人；对属于保险责任的，在与被保险人或者受益人达成赔偿或者给付保险金的协议后十日内，履行赔偿或者给付保险金义务。保险合同对赔偿或者给付保险金的期限有约定的，保险人应当按照约定履行赔偿或者给付保险金义务。