云南省宣威市人民法院 民 事 判 决 书 （2019）云0381民初142号 原告袁苏泽，女，1978年2月25日生，汉族，小学文化，农民，宣威市人，现住宣威市。系死者孙某3之妻。 原告孙某1，女，2003年5月30日生，汉族，初中在校学生，农民，宣威市人，现住址同上。系死者孙某3之女。 法定代理人袁苏泽，系孙某1之母。 原告孙某2，男，2006年2月2日生，汉族，小学在校学生，农民，宣威市人，现住址同上。系死者孙某3之子。 法定代理人袁苏泽，系孙某2之母。 原告李石秀，女，1941年11月20日生，汉族，小学文化，农民，宣威市人，现住址同上。系死者孙某3之母。 委托代理人李发达、赵峰，云南睿信律师事务所律师。特别授权代理。 被告宣威××专科医院。 法定代表人缪祥荣，系该院院长。 地址：宣威市龙堡西路98号。 委托代理人刘奠超，男，1974年4月26日生，汉族，高中文化，医院职工，宣威市人，现住宣威市。特别授权代理。 委托代理人蔡福旺，云南浩义律师事务所律师。特别授权代理。 原告袁苏泽、孙某1、孙某2、李石秀诉被告宣威××专科医院医疗损害责任纠纷一案，本院于2019年1月7日立案受理后，依法组成合议庭公开开庭进行了审理。原告袁苏泽及其委托代理人李发达、赵峰，被告宣威××专科医院的委托代理人刘奠超，蔡福旺到庭参加诉讼。本案现已审理终结。 原告诉称，死者孙某3生前系宣威市茨菇田煤矿职工。2017年9月12日孙某3因头部受伤后情绪不稳，入住宣威××专科医院住院治疗，在入院检查中载明：“一般情况尚可，发育正常，营养中等，查体欠合作，全身浅表淋巴结未触及肿大及包块。头颅五官发育正常，上中切牙及左右侧切牙缺失，头颅左侧明显缺陷，有明显的手术疤痕，巩膜无黄染，瞳孔等大等圆，约3.5mm,对光反射灵敏，颈软，气管居中，胸廓无畸形，双肺呼吸音清，未闻及干湿啰音，腹平软，无压痛及反跳痛，双肾区无叩击痛，脊柱发育正常，右下肢踝关节呈畸形，走路不便，双上肢及左下肢正常，直肠肛门未查，生理反射存在，病历反射未引起。”入院诊断为：1、颅脑外伤所致精神与行为障碍。2、2型糖尿病。其家属于2017年12月22日上午突然接到医院通知，告知孙某3死亡。医院的死亡记录显示，护士于2017年12月22日02:30分，查房时发现孙某3面色青紫，呼之不应，随即开始抢救，50分钟后抢救无效死亡，死亡原因诊断为：急性心肌梗死可能。孙某3死后，原告向宣威市卫计局申请查封了相关病例材料，并在宣威市卫计局主持下向昆明市医科大学司法鉴定中心申请司法鉴定，法医发现孙某3体表有大量的擦伤，同时司法鉴定认为：“被鉴定人孙某3生前住院治疗期间存在××、肺透明膜形成、肺出血、肺淤血、肺水肿疾病，临床咳嗽、咳痰、气促、面色青紫符合疾病临床表现，其死亡原因为××致急性呼吸、循环衰竭死亡”。后原告向曲靖市医学会申请医疗事故鉴定，曲靖市医学会于2018年10月26日作出曲医会医鉴〔2018〕28号医疗事故鉴定书，经鉴定被告的医疗行为构成一级甲等医疗事故，被告负次要责任，孙某3的死亡与原告没有采取及时有效的医疗措施有重大联系，被告对孙某3的死亡负有不可推卸的责任，同时也给各原告造成了巨大的精神和物质伤害。袁苏泽系孙某3妻子，双方于2002年1月22日登记结婚，于2003年5月30日生育长女孙某1，孙某3死亡时14岁，2006年2月2日生育长子孙某2，孙某3死亡时仅11岁，母亲生于1941年11月20日，现已经78岁高龄已经完全丧失劳动能力，需要赡养。请求判决被告承担孙某3死亡赔偿金、被扶养人生活费、孙某3家属精神损害赔偿金、住宿费、误工费、交通费、丧葬费、鉴定费等各项费用合计1000234.5元40%的赔偿责任，向各原告支付赔偿金400093.78元。本案诉讼费用由被告承担。 被告宣威××专科医院辩称，对原告所诉死者孙某3在院方死亡，经鉴定为一级甲等医疗事故的事实无异议，但孙某3的死亡原因主要是自身疾病导致。医院仅仅是在抢救技术手段上相对落后，不是原告所诉由于医院抢救不及时所导致。根据鉴定医院承担次要责任，因此医院应当只承担10%的赔偿责任。 综合双方的诉辩主张，双方争议焦点为：1、被告应否承担赔偿责任？如应承担应承担多少赔偿责任？2、原告的诉讼请求是否符合法律规定，应否得到本院支持？ 原告在举证期限内，向本院提交以下证据证实其主张： 1、身份证、户口本、结婚证复印件共6页，中心小学证明、初级中学证明、朝阳村委会证明、人民政府证明各一份，用以证实袁苏泽系孙某3之妻，李石秀系孙某3之母，孙某1、孙某2是孙某3之子女，应当计算李石秀、孙某1、孙某2的被扶养人生活费。 2、宣威××专科医院病历材料一份，昆明医科大学鉴定意见二份、曲靖医学会医疗事故技术鉴定意见一份，用以证实死者孙某3生前在被告处治疗，由于被告错误的诊疗行为导致原告死亡，昆明医科大学鉴定中心鉴定了死亡原因，曲靖市医学会鉴定为一级甲等医疗事故，被告负次要责任。 3、孙某3职工工伤保险参保证明、孙某3领取工伤保险一卡通各一份，用以证实孙某3为茨菇田煤矿职工，为乡镇企业职工，长期居住在城镇其主要的收入来源于城镇，赔偿费用应当按照城镇标准进行计算。 4、宣威市殡仪馆发票一份，昆明医科大学鉴定费发票二份，曲靖市医学会发票一份，火化证一份，宣威市殡仪馆服务清单及发票一份，用以证实处理该纠纷期间孙某3的尸体冰冻费为18000元，鉴定费为21000元，火化殡仪费为1650元。 上述证据经质证，被告宣威××专科医院对第1组证据无异议。对第2组证据无异议，但对证明目的有异议，认为鉴定意见明确了孙某3死亡与自身疾病有重大关系，其死亡主要是自身疾病所致，不是被告错误的诊疗行为所致。对第3组证据无异议，但对证明目的有有异议，认为只能证明孙某3参加相应保险，不能证明孙某3收入来源于城镇，相关费用不能按照城镇标准计算。对第4组证据宣威市殡仪馆发票真实性、合法性无异议，对关联性有异议，认为该笔费用是原告恶意扩大的费用，加重了赔偿义务；对鉴定费有异议，认为属于间接损失，不应由被告承担；对火化证、宣威市殡仪馆服务清单及发票无异议，但认为该费用已包含在丧葬费中，不应重复计算。 本院认为，以上原告方所提交的第1、2、4组证据，来源合法、客观真实，本院予以确认作定案依据。对第3组证据，被告无异议，本院予以确认作定案依据，证实孙某3系茨菇田煤矿职工，但不能证实有关赔偿标准应按城镇居民标准计算。 被告宣威××专科医院在举证期限内，向本院提交以下证据证实其主张： 1、宣威××专科医院登记证书、法定代表人身份证明4页，用以证实医院的主体资格。 2、住院病历首页3页，用以证实孙某3自2008年7月起就在被告医院治疗其精神疾病，直至2017年12月22日死亡，期间从未出院的事实。 3、病历95页，用以证实孙某3在医院住院治疗期间医院对其全力治疗，已尽到医院应尽的救治义务。 4、查房记录、病情汇报、电话沟通记录4页，用以证实医院已按程序告知孙某3的家属建议对其转院治疗，其家属拒不配合的事实。 5、尸体处理报告1页，用以证实尸体解剖后已告知原告方及时处理尸体。 6、法院判决书二份，宣威市残疾人联合会出具的证明一份，用以证实孙某3系××人，不具有抚养和扶养能力。 7、病历复印件1页，用以证实孙某3有兄妹六人，其排行第四的事实。 8、朝阳村委会出具的证明一份，用以证实四原告长期居住于朝阳村委会的事实。 上述证据经质证，四原告对第1、6、7组证据无异议。对第2组证据住院时间无异议，但对证明目的有异议。对第3组证据三性均不认可，认为被告所说尽到救治义务与曲靖医学会的鉴定意见相悖，鉴定意见认为医院有过错，应以鉴定意见为依据。对第4组证据三性均不认可，认为原告家属没有叫沈凤玲的人，被告未尽到告知家属的义务。对第5组证据三性均不认为，认为该告知书是被告单方制作，被告未告知原告如何处理尸体，是孙某3被送到殡仪馆后原告才知情。对第8组证据三性无异议，四原告是居住在农村，但死者的收入来源于城镇，是按照城镇居民的标准参保。 本院认为，对原告无异议的第1、6、7组证据，本院予以确认。第2、3、8组证据来源合法，客观真实，本院予以确认。对第4、5组证据，不能证实被告所要证实的内容，本院不予确认。 通过庭审质证及双方当事人的陈述，本院确认如下法律事实： 被告袁苏泽系死者孙某3之妻，被告孙某1、孙某2系死者孙某3之子女，被告李石秀系死者孙某3之母。孙某3于2016年4月20日在宣威市茨菇田煤矿井下作业时受伤，2008年7月15日到被告宣威××专科医院住院治疗，其伤情经诊断为：脑外伤所致精神障碍、糖尿病，2017年12月22日孙某3医治无效死亡。2018年2月3日，经昆明医科大学司法鉴定中心鉴定，孙某3死亡原因为××致急性呼吸、循环衰竭死亡。2018年10月26日，经曲靖市医学会鉴定，本案属一级甲等医疗事故，医方负次要责任。共用去鉴定费21000元。2019年1月7日，四原告向本院提起诉讼，请求判决被告承担孙某3死亡赔偿金、被扶养人生活费、孙某3家属精神损害赔偿金、住宿费、误工费、交通费、丧葬费、鉴定费等各项费用合计1000234.5元40%的赔偿责任，向各原告支付赔偿金400093.78元。本案诉讼费用由被告承担。审理中，因被告不申请调解，调解未能达成协议。 本院认为，孙某3到被告宣威××专科医院就诊，在诊疗过程中经医治无效死亡，经昆明医科大学司法鉴定中心鉴定，孙某3的死亡原因为××致急性呼吸、循环衰竭死亡。经曲靖医学会鉴定，本案属一级甲等医疗事故，医方负次要责任，医院应当对孙某3的死亡承担相应的赔偿责任，本院认为由被告宣威××专科医院承担30%的赔偿责任较为适宜。根据《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条规定的赔偿范围，参照《2018年云南省道路交通事故人身损害赔偿有关费用的计算标准》，本院对原告的各项损失依法确认为：1、关于死亡赔偿金，因孙某3是农村居民，原告方未提交充分证据证实孙某3长期居住在城镇且主要收入来源于城镇，故其死亡赔偿金应按农村居民标准进行计算，本院确认为197240元；2、丧葬费47844元；3、尸体冰冻费18000元；4、火化殡仪费1650元；5、鉴定费21000元，以上五项合计285734元。被告宣××病专科医院承担30%的赔偿责任，即85720.2元。原告主张的被扶养人生活费，孙某3富××病人，已在宣××病专科医院住院治疗9年，属无劳动能力和扶养能力的人，故对该主张本院不予支持。原告方主张的精神损害抚慰金、交通费、住宿费、误工费，未提供证据予以证实，本院不予支持。据此，根据《中华人民共和国侵权责任法》第五十四条，第十五条（六）项，第十六条及《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条第一、三款，第二十七条之规定，判决如下： 由被告宣××病专科医院赔偿原告袁苏泽孙某1芳孙某2鑫、李石秀孙某3富死亡的死亡赔偿金、丧葬费等共计人民币85720.2元。 案件受理费人民币7301元，由原告方负担5111元，由被告负担2190元。 上述履行内容，在判决生效后十日内履行。 如不按本判决指定期间履行义务的，依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，应当支付迟延履行金。 如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于云南省曲靖市中级人民法院。 本判决发生法律效力后，申请强制执行的期间为二年。 审 判 长  胡 娇 人民陪审员  程刻珍 人民陪审员  孙俊娥 二〇一九年五月二十一日 书 记 员  唐君圆