山西省应县人民法院民 事 判 决 书（2019）晋0622民初58号原告：张文金，男，汉族，住大同市。委托诉讼代理人：梁云龙，大同市城区北街道法律服务所工作者。委托诉讼代理人：魏恒，山西光硕律师事务所律师。被告：应县远为恒源石材有限公司（以下简称远为恒源石材公司）。法定代表人：田发华，任公司经理。委托诉讼代理人：王芸琦，山西乌金律师事务所律师。被告：阳光财产保险股份有限公司朔州中心支公司（以下简称阳光财保朔州支公司）。负责人：谭琴，任公司经理。委托诉讼代理人：杨建平，系公司员工。原告张文金诉被告远为恒源石材公司雇员受害赔偿纠纷一案，本院受理后，追加阳光财保朔州支公司为共同被告，依法适用简易程序公开开庭审理了本案。原告张文金及其委托诉讼代理人梁云龙、魏恒，被告远为恒源石材公司的委托诉讼代理人王芸琦，被告阳光财保朔州支公司委托诉讼代理人杨建平到庭参加了诉讼。本案现已审理终结。原告向本院提出如下诉讼请求：1.判令被告赔偿原告269061.6元（残疾赔偿金174792元、精神抚慰金15000元、误工费21999.6元、四个月工资22000、护理费9844元、住院伙食补助费9200元、营养费12000元、鉴定费2500元、交通费1565元、重新鉴定医疗费161元），2.判令被告一支付2018年11月至2019年2月四个月工资22000元。3、本案诉讼费由被告承担。事实与理由：原告于2017年4月经人介绍来到被告单位上班，工种为修料工，月工资5500元，双方没有签订过劳动合同。2018年7月30日在上班期间因砂轮片破裂飞起的砂轮片将原告腹部打伤，被告单位派车将原告送至大同市第五人民医院住院92天，做了结肠切除手术（被告单位为原告支付住院医疗费和6000元生活费）。医院诊断：闭合性腹部损伤、升结肠及回肠多发破裂、弥漫性腹膜炎。2018年11月22日经大同市第三人民医院司法鉴定中心鉴定为：结肠部分切除，原告系八级伤残；误工期120日；护理期60日；营养期120日。原告认为，原告的伤是为雇主工作所致，雇主应承担无过错赔偿责任，请法庭依法支持原告的各项诉讼请求。被告远为恒源石材公司辩称：1.我公司系特殊行业，开采具有季节性，每年3-10月系工地开工季节，11月起，除个别管理人员，矿山上其他工人全部放假，无需支付薪金。原告请求支付工资无事实依据。本案案由为雇员受害赔偿纠纷，拖欠工资属于劳动纠纷，故原告讨要工资的诉求与本案非同一法律关系。2.根据《中华人民共和国侵权责任法》第35条之规定，“个人之间形成劳务关系，提供劳务一方因劳务自己受到损害的，根据双方各自的过错承担相应的责任。”雇主责任系过错责任，在本案中，砂轮片破裂飞出，系意外事件，非雇主过错所致。因此，被告对原告的损失不应承担责任。3.若被告承担赔偿责任，应由被告投保的阳光财险保险公司进行赔付。被告在追加的被告阳光财保公司处投保安全生产责任险，每次事故总赔偿限额为230万元，年度累计赔偿为290万元，死亡伤残每人赔偿限额为20万元，保险期间为2018年1月24日至2019年1月23日，事故发生在保险期内，请求法院判决保险公司在保险限额内依法承担赔偿责任。4.原告住院期间，被告垫付的医疗费48804.49元和赔偿款6000元，应当由保险公司依法支付给被告。5.原告主张的残疾赔偿金应按农村标准计算，依据重新鉴定的九级伤残，残疾赔偿金为43152元；精神抚慰金不予认可，雇员与雇主之间系劳务合同关系，非侵权关系。误工费因2018年7月-2018年10月原告的工资由包工头李亮签领并发放在原告手里，故不存在误工费；护理费依38547元／年的标准计算92天，为9716年；鉴定费2500元应由保险公司负担；交通费仅认可500元。被告阳光财保朔州支公司辩称：1.被告远为恒源石材公司在我公司投保安全生产责任险，在保险范围被告仅承保死亡伤残保险，不包括医疗费用。2.根据合同约定我公司应按相应的伤残等级比例进行赔付，每次免赔2000元或损失金额的10%。3.诉讼费及相关鉴定费用公司不承担。当事人围绕诉讼请求提交了证据，本院组织当事人进行了证据交换和质证，当事人无异议的证据本院予以确认并在卷佐证。根据当事人的陈述及本院审查确认的证据，认定事实如下：原告张文金系被告远为恒源石材雇佣的临时工人，正常上班工作期间的工资为5500元／月。2018年7月30日，原告上班期间在操作砂轮机打磨石材的过程中，砂轮片飞出致其腹部受伤。原告受伤后，被送入大同第五人民医院住院治疗，诊断为：1.闭合性腹部损伤，2.升结肠及回肠多发破裂，3.弥漫性腹膜炎。原告在此住院92天，花费医疗费48804.49元，于2019年10月30日出院。上述医疗费用系被告远为恒源石材公司垫付，另远为恒源石材公司还给付了原告6000元生活费和2018年7-10月三个月工资16500元。2018年11月15日，原告委托大同市第三人民医院人身伤害司法鉴定中心对其人身伤残程度及人身损害误工期、护理期、营养期进行鉴定。同年11月22日，该鉴定中心作出晋同三医院司鉴（2018）临鉴字第485号《司法鉴定意见书》，鉴定原告为八级伤残，误工期120日、护理期60日、营养期120日。原告为此支付鉴定费用2500元。本案在审理过程中，被告远为恒源石材公司申请对原告的伤残重新鉴定。2019年4月2日，朔州中级人民法院委托山西卓信司法鉴定所对原告的伤残等级进行鉴定，同年4月12日，该所作出卓信司鉴所（2019）《司法鉴定意见书》，评定原告为九级伤残，原告为此支付检查费用266元。重新鉴定费用1500元系被告远为恒源石材公司负担。另查明：被告应县远为恒源石材公司在被告阳光财保朔州支公司处投保了安全生产责任保险。保险期限2018年1月24日至2019年1月23日。每次事故赔偿限额230万元，年度累计赔偿限额290万元，其中死亡伤残每人赔偿限额20万元。并约定争议解决方式为诉讼。本院认为：本案的争议焦点是：一.归责责任；二.被告阳光财保朔州支公司不赔付医疗救护、事故鉴定、法律诉讼等费用及按伤等级依比例赔付的减赔请求能否成立；三.原告损失的计算标准。首先，关于归责责任一节，1.原告受雇于被告远为恒源石材公司，从事修料工作中人身受损，雇佣单位应当承担由此产生的赔偿责任。被告阳光财保朔州支公司应依约定承担相应理赔责任。2.被告远为恒源石材未能提交证据证实雇员张文金在本次事故中存在故意或重大过失，故不能为其减责。其所称此次事件为“意外事件”的抗辩理由不能成立。二.阳光财保减赔请求一节。1.根据《国家安全管理总局、保监会、财政部关于印发〈安全生产责任保险实施办法〉的通知》第九条规定：安全生产责任保险的保险责任包括投保的生产经营单位的从业人员人身伤亡赔偿，第三者人身伤亡和财产损失赔偿，事故抢险救援、医疗救护、事故鉴定、法律诉讼等费用。故阳光财保不承担医疗救护、事故鉴定、法律诉讼等费用的抗辩理由不能成立。2.关于阳光财险要求依伤残等级比例进行赔付的请求。条款约定赔偿限额（死亡或伤残）为20万元，并未约定依伤残相对应等级确定保险赔偿限额；同时签订保险合同时，保险人就此亦未向被保险人进行过提示或说明。此项主张本院不予支持。三.关于原告的各项损失。1.残疾赔偿金依重新鉴定的九级伤残，29132元/年×20年÷10×2，为116528元。2.误工费按51930元/年÷365天×252天，为人民币35853元，因原告选择了雇主与雇员的侵权之诉，其要求被告远为恒源石材公司支付四个月工资的诉求（2018年11月-2019年2月），本院不予支持。3.护理费38547元/年÷365天×92天，为9716元。4.住院期间伙食补助费100元/天×92天，为9200元。5.营养费100元/天×92天，为9200元。6.精神抚慰金酌定为10000元。7.交通费酌定为1500元。以上费用加上原告住院期间花费的医药费48804.49元及重新鉴定检查费266元，共计241067.49元。应由阳光财保理赔200000元，下余41067.49元由远为恒源石材公司负责赔偿。故根据《中华人民共和国侵权责任法》第十六条，《中华人民共和国保险法》第二条、第十七条、第六十六条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿纠纷案件适用法律若干问题的解释》第十一条第一款，并参照《国家安全监管总局、保监会、财政部关于印发〈安全生产责任保险实施办法〉的通知》第九条之规定，判决如下：一.被告阳光财保朔州支公司一次性理赔原告张文金人民币200000元。二.被告远为恒源石材公司赔偿原告张文金41067.49元[已垫付的48804.49元医药费及16500元工资和6000元生活费应予冲抵折扣]。上述给付内容，于本判决生效后十日内付清。逾期未给付，将依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。本案受理费2548元，减半收取1274元，重新鉴定费1500元（远为恒源石材预交），由被告阳光财保朔州支公司负担。如不服本判决，可在接到判决书之日起15日后向本院递交上诉状，并按对方当事人人数提出副本，上述于山西省朔州市中级人民法院。审判员  张勇军二〇一九年五月二十日书记员  李晓云