河南省武陟县人民法院民 事 判 决 书（2019）豫0823民初1454号原告：周伟杰，男，汉族，2000年10月15日出生，住河南省武陟县。委托诉讼代理人：王慧芳，河南光裕律师事务所律师。被告：天安财产保险股份有限公司宿州中心支公司；地址：安徽省宿州市人民南路金方世纪城30棟109号、110号；统一社会信用代码：9134130078650244X9。负责人：窦长征，经理。委托诉讼代理人：徐鹏鹏，男，汉族，1986年3月1日出生，住河南省修武县，系公司员工。被告：华安财产保险股份有限公司焦作中心支公司，住所地：河南省焦作市山阳区塔南路399号太极景润花园景润苑18号。统一社会信用代码：91410800794266838Y。负责人：郑向阳，系总经理。委托诉讼代理人：沈玉洁，河南星歌律师事务所律师。原告周伟杰与被告天安财产保险股份有限公司宿州中心支公司（以下简称天安保险公司）、华安财产保险股份有限公司焦作中心支公司（以下简称华安保险公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2019年3月20日立案后，依法适用简易程序，公开开庭进行了审理，原告周伟杰的委托诉讼代理人王慧芳、被告天安保险的委托诉讼代理人徐鹏鹏、被告华安保险的委托诉讼代理人沈玉洁到庭参加诉讼，诉讼过程中，原告撤回对周玉国、武陟县东方汽车运输有限公司、王照华、砀山县顺康运输有限公司的起诉，本院口头裁定予以准许，本案现已审理终结。原告周伟杰向本院提出诉讼请求：1、请依法判令被告赔偿原告医疗费148860.61元(其他损失待伤残鉴定确认后另行起诉)；二、诉讼费由被告承担。事实理由:2018年5月15日，周伟杰驾驶豫Ｈ×××××/豫H3A88挂号重型半挂货车沿宁洛高速公路由南京往蚌埠方向行驶时不慎与前方因交通堵塞停在行车道由王照华驾驶的皖Ｌ×××××号重型仓栅式货车尾部相撞，造成两车、皖Ｌ×××××号重型仓栅式货车随车货物损坏，周伟杰受伤的交通事故。经交警大队认定，当事人周伟杰承担该事故的主要责任，当事人王照华承担该事故的次要责任。另查，原告驾驶的豫Ｈ×××××/豫H3A88挂号重型半挂货车在被告华安财产保险股份有限公司焦作中心支公司处投保有交强险和商业险，且事故发生在保险期限内;王照华驾驶的皖Ｌ×××××号重型仓栅式货车在被告天安财产保险股份有限公司宿州中心支公司处投有交强险和商业险，且事故发生在保险期限内。综上，此次事故给原告方带来了巨大的经济损失，曾多次去被告处索要赔偿未果，望依法裁判。被告天安保险公司辩称，根据原告所举证据发表综合辩论及质证意见。被告华安保险公司辩称，依法驳回原告对华安保险公司的起诉，具体意见质证后综合发表。根据原、被告的诉辩意见，本院归纳本案的争议焦点为：原告要求被告保险公司承担148860.61元有无事实、证据、及法律依据。原告为支持自己的主张，在庭审时向本院提供了下列证据：证据一：事故认定书一份，证明2018年5月15日1时2分许，周伟杰驾驶豫Ｈ×××××／豫H3A88挂号重型半挂货车在滁州市发生交通事故，造成周伟杰受伤；证据二：驾驶证、行驶证各一份：证明此次事故的另一方当事人王照华驾驶的皖L191979号重型仓栅式货车的车辆所有人为砀山县顺康运输有限公司。证据三：天安财产保险股份有限公司保单两张，证明皖Ｌ×××××号重型仓栅式货车在天安财产保险股份有限公司宿州中心支公司砀山支公司投保有交强险和商业险，保险期限为2018年3月15日至2019年3月14日，事故发生在保险期限内；证据四：华安财产保险股份有限公司保险单三张：证明周伟杰驾驶的豫Ｈ×××××／豫H3A88挂号重型半挂货车在华安财产保险股份有限公司焦作中心支公司处投保有交强险和商业险，保险期限为2018年2月16日至2019年2月15日，事故发生在保险期限内；证据五：住院病历、诊断证明各两份：证明周伟杰因车祸分别在皖东人民医院、南京医科大学第二附属医院住院；证据六：医疗费发票五张：证明周伟杰的住院医疗费共计148860．61元。被告天安保险公司对原告所举证据经质证后认为，证据一、二、三、四、五，真实性无异议。证据六中对白蛋白用药3184元，不予认可，不属于医保范围内，也不属于医嘱载明用药，是原告私自购买的。医疗费应当根据机动车第三者责任保险条款责任免除部分第六条，扣除非医保用药。被告华安保险公司对原告所举证据经质证后认为，质证意见同被告天安保险公司的质证意见。另外补充一点:7、8月份住院无病历，从出院记录来看，7月份住院是因为引流管偶有堵塞，治疗手段为更换引流管，我方认为前期存在使用引流管的不当措施，8月份住院主诉无引流液体流出，住院后未进行治疗，观察数日后拔出引流管，说明引流管到了拔出程度，7/8月份治疗没有必要，亦非事故造成。被告华安保险公司为支持自己的主张，在庭审时向本院提供了下列证据：证据一：保险条款，机动车综合商业保险条款，其中第40条第二项3小项，发生事故时驾驶员无驾驶证的，保险公司不承担赔偿责任；证据二:投保单及投保人声明一份，证明保险人华安公司已就保险人免责条款尽到了说明义务。同时在原告提交的保单上，重要提示部分第三条，也能证明保险公司已经尽到提示义务。被告天安保险公司对被告华安保险公司所举证据经质证后认为无异议。原告对被告华安保险公司所举证据经质证后认为，对证据的真实性有异议，证明指向有异议，该投保单上的公章模糊不清，且未有公司负责人进行签名确认，无编码，也未在日期栏写明日期，且该投保人声明中，内容均为保险人单方打印，未有公司任何的签名确认。不能证明将保险条款送达投保人武陟县东方汽车运输有限公司。且该投保单及保险单并未逐一载明具体的免责条款，投保单及保险单也未以加黑加粗等足以引起投保人注意的字体进行提示，不能证明保险人尽到了告知和提示义务。投保人声明的质证意见同投保单质证意见。经审查，原告所举证据，二被告对其真实性均无异议，本院予以确认。被告华安保险公司所举证据，原告有异议，但未提供相反证据予以反驳，本院予以确认。本院经审理依法认定事实如下：2018年5月15日1时20分许，周伟杰驾驶豫Ｈ×××××／豫H3A88挂号重型半挂货车沿宁洛高速公路由南京往蚌埠方向行驶至65KM+451M处，不与前方因交通堵塞停在行车道由王照华驾驶的皖Ｌ×××××号重型仓栅式货车尾部相撞，造成两车、皖Ｌ×××××号重型仓栅式货车随车货物损坏，豫Ｈ×××××（豫H3A88挂)号重型半挂货车驾驶员周伟杰受伤的道路交通事故。2018年6月4日，滁州市公安局交通警察支队高速公路三大队下发道路事故认定书，认定周伟杰无证驾驶机动车且操作不当追尾撞上前车，是导致该事故的主要原因，承担主要责任，当事人王照华夜间驾驶尾部反光标志不全的货车是造成该起事故的次要原因，承担该事故的次要责任。皖Ｌ×××××号重型仓栅式货车在被告天安保险公司投保交强险12.2万元及商业第三者责任保险100万元。豫Ｈ×××××／豫H3A88挂号重型半挂货车在被告华安保险公司投保12.2万元，车上人员责任保险10万元/座，事故发生在保险期限内。原告受伤后，于2018年5月15日4时-5月20日15时在皖东人民医院住院治疗5天，花去医疗费50483.79元，另购买白蛋白花费3184元，交通费940元=470元×2次。经诊断为：闭合性腹部损伤，十二指肠损伤，球部离断伤，创伤性胰腺破裂、创伤向腹膜后血肿，左肾挫伤、腹腔内出血、失血性休克。于2018年5月20日-6月25日在南京医科大学第二附属医院住院治疗36天，主要诊断:胰腺外伤，胰瘘、腹膜后血肿、胃肠吻合术后，左肾挫伤。花费医疗费95192.82元，综上原告共花费医疗费148860.61元。豫Ｈ×××××／豫H3A88挂号重型半挂货车登记车主为武陟县东方汽车运输有限公司。另查明，华安保险公司告知投保人(东方公司)内容“尊敬的客户，为了充分保证您的权益，请您将以下黑体字内容，在方格内进行手书，以表明您已了解投保内容，并自愿投保。”武陟县东方汽车运输有限公司在投保时，向被告华安保险公司签署：本人确认已收到了条款及《机动车综合商业保险免责事项说明书》。保险人已明确说明免除保险责任条款的内容及法律后果，并在上述两份投保单上加盖了公司印章。《机动车综合商业保险条款(2014版)》第三章第四十条第二款第三项黑体字部分以及《机动车综合商业保险免责事项说明书》均载明:无驾驶证，驾驶证被依法扣留、暂扣、吊销、注销期间。现原告要求被告保险公司赔偿相关损失，经调解未果，形成纠纷。本院认为，关于天安保险公司是应当在交强险和商业第三者责任保险范围内赔偿的问题。依据《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条规定，机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿；不足的部分，按照下列规定承担赔偿责任：（一）机动车之间发生交通事故的，由有过错的一方承担赔偿责任；双方都有过错的，按照各自过错的比例分担责任。（二）机动车与非机动车驾驶人、行人之间发生交通事故，非机动车驾驶人、行人没有过错的，由机动车一方承担赔偿责任；有证据证明非机动车驾驶人、行人有过错的，根据过错程度适当减轻机动车一方的赔偿责任；机动车一方没有过错的，承担不超过百分之十的赔偿责任。交通事故的损失是由非机动车驾驶人、行人故意碰撞机动车造成的，机动车一方不承担赔偿责任。本案中，原告受伤，负本次事故的主要责任，本院认定其承担70%责任。原告相对于皖Ｌ×××××号重型仓栅式货车属于第三者，适用上述法律规定，故原告的相关损失首先由被告天安保险公司在交强险范围内赔偿1万元，剩余医疗费应当由天安保险公司在商业第三者责任保险范围内承担30%责任。故被告天安保险公司应当在保险范围内赔偿原告的医疗费计51658元=10000元+（148860.61元-10000元）×30%。关于华安保险公司是否应当在座位险范围内赔偿的问题。保险合同中相关保险条款约定，在该车辆驾驶人无驾驶证的情况下，不论任何原因造成的人身伤亡，保险人均不负责赔偿。被告天安保险公司对上述免责条进行了特别提示和明确说明，且无证驾驶违反了行政法规的禁止性规定，作为禁止性规定的免责条款，保险人的明确说明义务得以减轻，仅要求保险人对该条款作出提示即可。故被告天安保险公司在车上人员责任险范围内不承担周伟杰的相关损失。根据《中华人民共和国民法通则》第一百一十九条、《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、第二十二条、《中华人民共和国保险法》第六十五条、《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条、《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条之规定，判决如下：一、被告天安财产保险股份有限公司宿州中心支公司于本判决生效后十日内在保险范围内支付原告的医疗费51658元；二、驳回原告的其他诉讼请求。如果被告未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费3277元，减半收取计1639元，由原告负担。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人或代表人的人数提出副本，上诉于河南省焦作市中级人民法院。审判员  郭满红二〇一九年五月二十七日书记员  王怀远