山东省平邑县人民法院民 事 判 决 书（2019）鲁1326民初2387号原告：王发启，男，1966年3月6日生，汉族，居民，住山东省平邑县。委托诉讼代理人：吴进明，山东邦源律师事务所律师。被告：薛成才，男，1963年10月23日生，汉族，居民，住山东省费县。委托诉讼代理人：李秀艳，费县费城法律服务所法律工作者。被告：中国人民财产保险股份有限公司临沂市分公司，住所山东省临沂市金源路**。统一社会信用代码：913713007060562254。负责人：王海峰，总经理。委托诉讼代理人：汤月玲，山东铭星律师事务所律师。原告王发启与被告薛成才、中国人民财产保险股份有限公司临沂市分公司（以下简称人民保险临沂公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2019年4月9日立案后，依法适用简易程序，公开开庭进行了审理。原告王发启的委托诉讼代理人吴进明、被告薛成才的委托诉讼代理人吴秀艳、人民保险临沂公司的委托诉讼代理人汤月玲均到庭参加诉讼。本案现已审理终结。王发启向本院提出诉讼请求：1.请求判令被告先行赔偿原告医疗费10万元；2.本案诉讼费由被告承担。在庭审时，王发启变更诉讼请求为要求赔偿前期医疗费126066.10元（目前平邑县人民医院医疗费232165.27元+医院要求花费的白蛋白68000元，在平邑县人民医院共计医疗费300165.27元，后期转入济南医院进行治疗，当前仅主张在平邑县人民医院花费的医疗费用，要求交强险内全额赔付，交强险外按照40%赔付）。事实和理由：2019年1月26日12时30分许，王发启驾驶鲁Ｑ×××**普通货车，由北向南行驶至X208平邑连接线地方镇派出所南路口路段时，与由西向东行驶薛成才驾驶的鲁Ｑ×××**小型普通客车发生碰撞，致使王发启受伤，两车不同程度受损。临沂市公安局交通警察支队平邑大队作出第371326120190000088号道路交通事故认定书，认定王发启承担事故的主要责任，薛成才承担次要责任。肇事车辆在人民保险临沂公司投保有保险。为维护原告的合法权益，请求法院依法支持原告的诉求。薛成才辩称，事故发生属实，薛成才是车主及司机，在人民保险临沂公司投保了交强险及商业险，薛成才的损失应由保险公司承担。在交强险限额外，应按照30%主张。人民保险临沂公司辩称，薛成才的车辆在我公司投保交强险及商业险50万元含不计免赔额属实。在依法核实驾驶证、行驶证等证件信息合法有效，且不存在拒赔、免赔情形后，对王发启主张的合理损失我公司同意在保险限额内依据责任比例进行赔偿，超出交强险之外的，承担不超过30%的费用。诉讼费、评估费等程序性费用不予承担。本院经审理认定事实如下：双方当事人对事故发生的事实及道路交通事故责任认定书没有争议，本院予以确认。双方当事人对以下事实没有争议，本院亦予以确认：薛成才是鲁Ｑ×××**小型汽车的所有人，在人民保险临沂公司为该车投保交强险、商业三者险（保险金额50万元）及不计免赔率险，事故发生时在保险期内。双方当事人对下列事实有争议：王发启医疗费是否应当扣减10%非医保用药，使用白蛋白是否合理、必要。王发启在庭审时提交平邑县人民医院医疗费票据1张，证明医疗费支出232165.27元，提交临沂市仁和堂医药（连锁）有限公司平邑康城店配送人血白蛋白票据1张，证明王发启在住院期间外购白蛋白170瓶，价款68000元，用于住院期间的治疗，该2份票据具有真实性、关联性、合法性，本院予以确认。人民保险临沂公司、薛成才认为医疗费应当扣减10%非医保用药，但没有提交证据予以证明，本院不予采信。关于使用白蛋白是否合理、必要的问题，在王发启住院病历医嘱记载中明确记载有白蛋白，记载使用日期、数量与外购配送日期、数量一致，根据王发启病情严重程度分析，王发启使用白蛋白并无不妥，故购买白蛋白的费用属于合理、必要的费用。人民保险临沂公司、薛成才对使用白蛋白有异议，应承担相应的举证责任，但人民保险临沂公司、薛成才均没有提交证据证实其主张，应承担举证不能的法律后果，故本院对人民保险临沂公司、薛成才的抗辩理由不予采纳。本院认为，公民的生命健康权受法律保护。王发启驾驶鲁Ｑ×××**普通货车与薛成才驾驶鲁Ｑ×××**小型汽车发生交通事故，造成王发启受伤，事实清楚，本院予以确认。临沂市公安局交通警察支队平邑大队依据当事人的交通违法行为及过错，认定王发启负事故的主要责任，薛成才负次要责任，并无不当，本院予以确认。根据过错及各方责任大小，本院确定按7：3承担责任，即薛成才承担30%的赔偿责任。根据法律规定，同时投保机动车交强险和商业三者险的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，人民法院应当按照下列规则确定赔偿责任：（一）先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿；（二）不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿；（三）仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。薛成才为事故车辆在人民保险临沂公司投保交强险和商业三者险，根据法律规定和合同约定，应由人民保险临沂公司在交强险责任限额内先予赔偿，不足部分在商业三者险责任限额内按过错比例赔偿，仍有不足的，由薛成才按过错比例赔偿。王发启支出医疗费300165.27元（含白蛋白费用68000元），有相应的票据证实，本院予以确认。本案争议焦点是王发启医疗费是否应扣减10%非医保用药及白蛋白是否属于合理用药。《最高人民法院关于适用的解释》第九十条规定:“当事人对自己提出的诉讼请求所依据的事实或者反驳对方诉讼请求所依据的事实，应当提供证据加以证明，但法律另有规定的除外。在作出判决前，当事人未能提供证据或者证据不足以证明其事实主张的，由负有举证证明责任的当事人承担不利的后果。”本案中，王发启提交了医疗费票据、、住院病历，住院病历医嘱记载有相应数量的白蛋白已经充分履行了举证责任，能够证明其主张的事实。人民保险临沂公司、薛成才主张医疗费应扣减10%非医保用药及使用白蛋白不合理，应对其主张承担举证责任，但人民保险临沂公司、薛成才并未提交相反证据证实其事实主张，应承担相应的法律后果，对其抗辩理由，本院不予采纳。综上所述，王发启要求人民保险临沂公司赔偿前期医疗费用，事实清楚，证据确实充分，本院予以支持。人民保险临沂公司在交强险责任限额内先予赔偿王发启医疗费1万元，剩余部分按30%比例在商业三者险责任限额内赔偿。王发启主张的其他诉求，本院不予支持。依照《中华人民共和国侵权责任法》第六条第一款、第十六条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十九条之规定，判决如下：一、被告中国人民财产保险股份有限公司临沂市分公司在机动车交强险责任医疗费用赔偿限额内赔偿原告王发启医疗费1万元；二、被告中国人民财产保险股份有限公司临沂市分公司在机动车商业三者险责任限额内赔偿原告王发启医疗费87049.58元；三、驳回原告王发启的其他诉讼请求。上述判决给付内容，在判决生效后七日内履行（若向本院缴纳，汇至指定账户，户名：平邑县人民法院，开户行：农行平邑县支行，账号：62×××60）。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费2821元，减半收取1410.50元，由原告王发启负担297.50元，被告中国人民财产保险股份有限公司临沂市分公司负担1113元。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本（上诉费最迟在上诉期满后七日内交纳，不再另行通知，逾期不缴按自动撤回上诉处理），上诉于山东省临沂市中级人民法院。审判员 廉 峰二〇一九年五月二十一日书记员 孙青青