抚顺市新抚区人民法院民 事 判 决 书（2019）辽0402民初820号原告李世洪，男，1938年1月12日出生，汉族，住抚顺市东洲区。委托代理人刘晓旭，系辽宁鼎晟律师事务所律师。委托代理人金峰，系辽宁鼎晟律师事务所律师。被告吴宏武，男，1967年1月15日出生，汉族，住抚顺市顺城区。被告中国平安财产保险股份有限公司抚顺中心支公司，住所地：抚顺市顺城区临江东路63—3号商铺1室、2室。负责人赵冰宜，系该公司总经理。委托代理人沈东民，系辽宁人民律师事务所抚顺分所律师。原告李世洪与被告吴宏武、中国平安财产保险股份有限公司抚顺中心支公司机动车交通事故纠纷一案，本院受理后，依法适用简易程序，公开开庭进行了审理。原告委托代理人刘晓旭、被告吴宏武及中国平安财产保险股份有限公司抚顺中心支公司（以下简称平安保险）委托代理人沈东民到庭参加了诉讼。本案现已审理终结。原告诉称，2018年5月19日号，在新抚区刘山二街，被告吴宏武驾驶辽Ｄ×××××号车辆与步行的原告相撞发生交通事故，致使原告受伤。经抚顺市公安局交通警察支队新抚交通大队出警，认定被告吴宏武负主要责任。后原告被送往抚顺矿务局总医院进行治疗。住院28天，主要伤情为股骨粗隆间骨折，经鉴定机构鉴定，原告伤情构成九级伤残。经了解，肇事车辆辽Ｄ×××××号车辆系被告吴洪武所有，事故发生时在中国平安财产保险股份有限公司抚顺中心支公司投保交强险和商业险。现因原告无法与两被告达成赔偿协议，故诉至法院，请求法院判令：1、被告给付医疗费39796.24元、住院伙食补助费2800元、营养费5800元、护理费13276.5元（护工240元/天*25天+63天*115.5元）、伤残赔偿金34993元、精神抚慰金10000元、鉴定费1000元、辅助器具费2107.95元、交通费1000元、复印费114.4元，共计110888.09；2、本案诉讼费、鉴定费由被告承担。被告中国平安财产保险股份有限公司抚顺中心支公司辩称，肇事车辆辽Ｄ×××××车辆在我公司投保交强险及商业三者险100万元，不计免赔，事故发生在承包期限内。对原告住院期间，我公司交强险中的医疗费项下10000元已经支付完毕。本案为主次责任，被告吴承担主要责任，扣除交强险部门，商业险最高赔付70%。对于原告诉求中的鉴定费、复印费、诉讼费不在我公司理赔范围。对原告主张的住院伙食补助费、医疗费、营养费这三项交强险限额1万元已经支付完毕，商业险最高赔付70%。对于原告主张的住院伙食补助费根据抚顺市出差人员补助等情况及判例，应为每天80元，对于原告主张的营养费不应支持，原告不属于三开手术，而住院期间也不是流食，软食不属于主张营养费的范围。对于护理费在原告住院期间经保险公司查勘，原告确认是自己亲属轮流护理，并非护工护理，因此应按居民服务业标准赔偿。对于九级伤残我公司有异议，我公司认为是十级伤残，对此我公司将提出申请，申请重新鉴定。对于辅助器具费应有相应医嘱，没有医嘱，不应支持。原告主张交通费过高，根据原告住院天数不应超过200元。被告吴宏武辩称，此次事故是因为原告与保险公司多次协商未果，导致原告起诉。我认为诉讼费、鉴定费、复印费应由保险公司承担，因为我在保险公司买的全险。经审理查明，2018年5月19日，被告吴宏武驾驶辽Ｄ×××××号小型轿车在新抚区行驶时，与由南向北横过道路的行人原告李世洪发生交通事故，造成车辆受损、原告李世洪受伤的后果。此事故经抚顺市公安局交通警察支队新抚交通警察大队出具的第2104022201810122号道路交通事故认定书（简易程序）认定：当事人被告吴宏武驾驶机动车，负事故的主要责任；当事人原告李世洪横过道路，负事故的次要责任。原告于事发当日被送往抚顺市中医院治疗，后转到抚顺矿务局总医院治疗，被诊断为：右股骨粗隆间骨折。原告于2018年5月19日入院，2018年6月16日出院，实际住院28天，住院期间二级护理，由家属护理。事故车辆辽Ｄ×××××号车辆在中国平安财产保险股份有限公司抚顺中心支公司承保机动车强制险、第三者责任险100万、不计免赔。保险期限为2017年9月24日至2018年9月23日，事故发生在保险期限内。经抚顺市公安局交通支队新抚大队委托辽宁大学司法鉴定中心鉴定，鉴定意见为：“李世洪右髋部损伤评定为九级伤残。”原告李世洪户口为非农业家庭户口。原告住院期间，被告平安保险公司为其垫付了1万元医药费。原告与被告平安保险公司理赔协商不成，故诉讼来院。本院所确认的上述事实，有原告提供道路交通事故认定书，住院病案、住院收费票据、辽宁大学司法鉴定中心鉴定鉴定意见书及当事人的陈述等在案为凭，这些证明材料已经开庭质证和本院审查，可以采信。本院认为，公民的身体健康权利受法律保护，侵害他人民事权益，侵权人应当依法承担侵权责任。事故车辆辽Ｄ×××××号车辆在中国平安财产保险股份有限公司抚顺中心支公司承保机动车强制险、第三者责任险100万、不计免赔，故应先由被告中国平安财产保险股份有限公司抚顺中心支公司在保险合同约定的范围和赔偿限额内赔偿原告所发生的合理损失。上述保险不足以赔偿部分和赔偿范围以外的合理损失，由被告吴宏武对原告承担赔偿责任。经审查原告因本次事故发生的住院医疗费39796.24元。因原告提供了医疗机构的医疗费收据，结合住院病案，费用清单等相关证据，本院予以确认。残疾辅助器具费2107.95元，有发票为凭证，本院予以支持。鉴定费1000元，有收款收据为证，本院予以支持。关于原告主张的住院伙食补助费，原告住院28天，每天伙食补助费为80元/天，应为2240（28×80）元，超出部分不予支持。关于原告要求营养费一节，因原告此事故造成九级伤残，发生事故住院治疗期间已经80岁，且出院医嘱要求加强营养，本院认定营养费为2240（28天×80元/天）元，超出部分不予支持。因此事故造成原告九级伤残，本院认定精神损害抚慰金为10000元。原告主张护理费一节，因平安保险公司在原告住院期间实地走访询问，并提交了住院勘察表，记载护理人员情况为家属护理，并拍照留存，原告住院期间二级护理共计28天，护理人员工资参照2018年居民服务业平均工资115.5元/天，本院结合护理人员收入情况及护理天数、护理等级确定为3234（28天×115.5元/天）元，超出部分不予支持。原告主张交通费1000元，结合原告年龄及就医的实际情况，本院予以支持。因原告此事事故造成九级伤残，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第25条：残疾赔偿金根据受害人丧失劳动能力程度或者伤残等级，按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均可支配收入或者农村居民人均纯收入标准，自定残之日起按二十年计算。但六十周岁以上的，年龄每增加一岁减少一年;七十五周岁以上的，按五年计算。受害人因伤致残但实际收入没有减少，或者伤残等级较轻但造成职业妨害严重影响其劳动就业的，可以对残疾赔偿金作相应调整。计算公式：75周岁以上人员的残疾赔偿金=受诉法院所在地上一年度城镇居民(农村居民)人均可支配收入x伤残赔偿指数×5年=34993元x0.2x5=34993元。复印费114.4元，有收据为凭证，本院予以支持。原告的合理损失共计为96725.59元。关于被告保险公司不同意赔付医疗辅助器具费一节，因原告住院期间已经80岁，老人长期卧床易患褥疮，故原告购买防褥疮医用气垫的费用，本院予以支持。原告因此事故，造成右股骨粗隆间骨折，且鉴定为九级伤残，轮椅、拐杖是其生活的必须品，故被告平安保险公司应该赔付。关于鉴定费、复印费、诉讼费是原告与保险公司协商不成，维权的必要花费，故是其合理损失。关于被告保险公司辩称，因原告自行鉴定，没有通知保险公司，且鉴定时身体里带有钢板，影响其功能，故申请重新鉴定。本院认为，辽宁大学司法鉴定中心出具的司法鉴定意见书，是接受了抚顺市公安局交通支队新抚大队委托，并不是原告自行鉴定。依据《人体损伤致残程度分级》使用指南书中说明：“如内固定物并不跨越肢体大关节，其是否取出一般对致残程度等级的鉴定结论影响不大，可按前述骨折愈合标准选择适宜的鉴定时机。”本案原告骨折内固定物并不跨越肢体大关节，故评残时机并无不妥。综上，故被告平安保险公司申请重新鉴定的请求，本院不予支持。依照《中华人民共和国侵权责任法》第六条第一款、第十五条第一款第（六）项、第十六条、第二十条、第四十八条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条、《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条第一款、第十八条、第十九条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条、第二十六条、《诉讼费交纳办法》第二十九条之规定，判决如下：一、原告李世洪的经济损失为96725.59元（其中：医疗费39796.24元、住院伙食费2240元、护理费3234元、营养费2240元、交通费1000元、残疾赔偿金34993元、鉴定费1000元、精神损害抚慰金为10000元、复印费114.4元、残疾器具费2107.95元）。二、被告中国平安财产保险股份有限公司抚顺中心支公司在交强险1万限额项下赔偿原告李世洪10000元（已赔付完毕）；三、被告中国平安财产保险股份有限公司抚顺中心支公司在交强险11万元限额项下赔偿原告李世洪残疾赔偿金34993元、残疾器具费2107.95元、护理费3234元、交通费1000元、精神损害10000元，共计51334.95元；四、被告中国平安财产保险股份有限公司抚顺中心支公司在商业险及限额内赔偿原告李世洪24773.45元（其中包括医药费29796.24元、营养费2240元、伙食补助2240元、复印费114.4元、鉴定费1000元，合计35390.64元的70%）。五、驳回原告其他诉讼请求。上述给付款项，在本判决生效后三十日内履行。如未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费2349元，减半收取1174.5元，由原告负担368.5元，被告中国平安财产保险股份有限公司抚顺中心支公司负担806元。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于抚顺市中级人民法院。审 判 员 相旭二〇一九年五月二十七日代书记员 徐杉