安徽省太湖县人民法院 民 事 判 决 书 （2019）皖0825民初1223号 原告：程慧，女，1991年8月2日出生，汉族，个体工商户，住安徽省太湖县。 委托诉讼代理人：刘亮，安徽中皖律师事务所律师。 被告：李根林，男，1972年1月27日出生，汉族，驾驶员，住安徽省太湖县。 被告：江西江龙集团长鸿汽运有限公司，住所地江西省宜春市高安市。统一社会信用代码91360983MA35KXWF22。 法定代表人：熊文，该公司经理。 被告：中国人民财产保险股份有限公司高安支公司高安大道营销服务部，住所地江西省宜春市高安市。统一社会信用代码913609833433188033。 负责人：敖峰，该公司经理。 委托诉讼代理人：曾颜，江西建成律师事务所律师。 被告：李显义，男，1989年12月25日出生，汉族，印刷厂职工，住安徽省太湖县。 被告：中国平安财产保险股份有限公司太湖支公司，住所地安徽省太湖县。统一社会信用代码91340825550195631G。 负责人：程帅帅，该支公司经理。 委托诉讼代理人：郑柏星，安徽益勤律师事务所律师。 原告程慧诉被告李根林、江西江龙集团长鸿汽运有限公司（以下简称长鸿汽运公司）、中国人民财产保险股份有限公司高安支公司高安大道营销服务部(以下简称人保高安营销服务部)、李显义、中国平安财产保险股份有限公司太湖支公司(以下简称平安财保太湖支公司)机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2019年4月2日立案受理后，依法适用简易程序，于2019年4月26日公开开庭进行了审理，原告程慧及其委托诉讼代理人刘亮、被告李根林、人保高安营销部委托诉讼代理人曾颜、李显义、平安财保太湖支公司委托诉讼代理人郑柏星到庭参加诉讼。长鸿汽运公司经本院传票传唤未到庭参加诉讼。现已审理终结。 程慧向本院提出诉讼请求：一、判令由五被告负担原告因交通事故产生的医疗费、后续治疗费、住院伙食补助费、营养费、护理费、误工费、残疾赔偿金、被扶养人生活费、精神抚慰金、交通费、残疾辅助器具费、鉴定费等各项损失合计302894.52元（在交强险限额内优先支付精神抚慰金和非医保用药费用）；二、判令五被告负担本案诉讼费用。事实与理由：2018年4月11日，被告李根林驾驶赣Ｃ×××××号货车由东向西行驶至京珠线1357公里＋620米处，在超车时将原告乘坐的电动自行车刮倒，电动自行车在倒地过程中与被告李显义停放在路边的皖Ｈ×××××号轿车相碰，造成电动自行车驾驶人及原告受伤、三车受损的交通事故。经太湖县公安局交通管理大队认定：被告李根林负事故主要责任，被告李显义负事故次要责任，原告无责任。李根林驾驶的货车登记车主为江西江龙集团长鸿汽运有限公司，该车在人保高安营销服务部投保了机动车交强险及商业三者险，事故发生在保险期内；李显义在平安财保太湖支公司为皖Ｈ×××××号轿车投保了机动车交强险及商业三责险，事故发生在保险期内。事故发生后，原告被送往医院进行治疗，共住院89天，花费医疗费用合计104349.92元，且交通事故造成原告流产，给原告身心造成巨大伤害。2019年2月18日，经安徽正邦司法鉴定所认定：原告程慧因交通事故构成两个十级伤残；误工期、营养期、护理期分别为210天、120天和105天；后续治疗费为10000元。迄今为止，原告因事故共造成损失合计302894.52元。根据法律规定，五被告应对以上损失承担责任，为维护原告合法权益，特根据《民事诉讼法》等相关法律之规定诉至法院，望判如所请。 李根林辩称：其垫付了医疗费51500元，不包含保险公司垫付费用10000元，相关垫付费用要求在本案中一并处理，由原告在获得保险赔款后予以返还。 长鸿汽运公司未进行答辩,亦未提供证据。 人保高安营销服务部辩称：1.赣Ｃ×××××号货车在本公司投保了交强险及不计免赔商业三者险100万元，本案中李根林负主要责任，原告损失在两个交强险24.4万元范围内支付，事故中还有一人袁凤娥受伤，交强险应当预留份额，不足部分在商业三者险中按70%比例支付；本案中赣Ｃ×××××号货车超载，商业三者险中实行10%绝对免赔率；本公司已预付10000元。2.本公司不承担诉讼费、鉴定费。3.原告的诉求过高，应依法核减：医疗费以正式的发票为准，应扣减20%非医保用药、非关联用药部分，后续治疗费应待实际发生后确定；营养费需有加强营养的医嘱支持；住院伙食补助费、营养费按照当地一般标准计算住院天数；护理费按照当地一般标准计算住院天数；误工期计算住院天数加医嘱休息3个月；残疾赔偿金、被扶养人生活费按户籍性质农村标准计算；精神抚慰金以4000元为宜；住宿费不属人身伤害直接损失，不属于保险公司理赔范围；交通费按住院天数10元/天计算；轮椅发票查询不到，不予认可；护腿托购买收据不予认可。 李显义未进行答辩。 平安财保太湖支公司辩称：对事故的发生及责任认定无异议；李显义在本公司投保了交强险和50万元不计免赔的商业三者险，结合本案，李显义承担次要责任，保险公司在相应限额内进行赔付；本起事故有两个伤者，故交强险限额内应预留份额；事故发生后，原告住院期间，保险公司预付10000元至原告丈夫账户，请求该费用予以扣除；本公司不承担诉讼费和鉴定费；对原告的具体诉求意见：医疗费数额请法院核实，外购药不予认可，应当扣除20%非医保用药费用由实际侵权人承担；伙食补助费无异议；营养费按营养期90天，30元/天计算；护理费，天数按照90天计算，可以根据相关标准计算；误工费，误工期按180天计算，如果证据充足可以按照餐饮业标准计算；残疾赔偿金，原告应当补充相应证据，否则按照农村标准计算；精神抚慰金，以6000元为宜；被抚养人生活费不予支持，伤残等级不等于丧失劳动能力；住宿费不予支持；交通费由法院酌定；残疾器具费不予认可；其他费用不予支持；后续治疗费待实际发生后确定。 经审理查明：2018年4月11日15时05分，李根林驾驶赣Ｃ×××××号重型自卸货车由东向西行驶至京珠线1357公里＋620米处，在超车过程中将同向行驶的袁凤娥驾驶的电动自行车刮倒，电动自行车在倒地过程中与李显义停放在道路北侧路边的皖Ｈ×××××号轿车相碰，电动自行车后乘坐人程慧被赣Ｃ×××××号重型自卸货车碾压，造成袁某、程慧受伤、三车受损的道路交通事故。经太湖县公安局交通管理大队认定：李根林负本次事故的主要责任，李显义负本次事故的次要责任，程慧和袁某不承担责任。赣Ｃ×××××号重型自卸货车实际车主为李根林，该车挂靠在长鸿汽运公司，已在人保高安营销服务部投保了机动车交强险及不计免赔率商业三者险100万元，事故发生在保险期内；李显义所有的皖Ｈ×××××号轿车在平安财保太湖支公司投保了机动车交强险及不计免赔率商业三责险50万元，事故发生在保险期内。事故发生后，程慧即被送往太湖县人民医院治疗，并于当日转至安庆市第一人民医院进行治疗，2018年7月9日出院，共住院89天。出院诊断为：左小腿皮肤撕脱伤，左腓骨多段开放性粉碎性骨折，右踝开放性、粉碎性骨折，左第2-5跖骨骨折，右第二跖骨骨折，右小趾骨折，早孕。出院指导：1.加强营养，护理一人，建议休息三个月；2.抬高患肢功能锻炼，建议继续康复治疗；3.后期根据左踝痂脱落情况，必要时行植皮手术；4.定期复查。经原告申请本院指定，安徽正邦司法鉴定所于2019年2月18日作出皖正邦司鉴所[2019]临鉴字第167号司法鉴定意见书，鉴定意见为：被鉴定人程慧因交通事故致双下肢损伤，双侧踝关节功能障碍，构成两个十级伤残；给予被鉴定人伤后误工期210天，营养期120天，护理期105天；建议后续取内固定医疗费人民币10000元。原告为此花去鉴定费3300元。事故发生后，李根林垫付医疗费51500元，人保高安营销服务部垫付医疗费10000元，平安财保太湖支公司垫付医疗费10000元。 另查明：程慧自2015年4月20日至事故发生前与其丈夫詹某1在太湖县晋熙镇新城法华路经营美意酒楼。其女詹某2，2014年11月29日出生，事故发生前就读于太湖县工人文化宫幼儿园。 上述事实，有双方当事人的陈述，并有本院核实的原告提交的身份证复印件、道路交通事故认定书、太湖县人民医院门诊收费票据、安庆市第一人民医院门诊病历、出院小结、门诊收费票据、住院收费票据、费用汇总清单、中国人民解放军海军安庆医院门诊收费票据及检查报告、外购药品发票、陈爱香及任启秀的收条、安徽正邦司法鉴定所司法鉴定意见书及鉴定费发票、结婚证复印件、营业执照复印件、房屋租赁合同复印件、出生医学证明复印件、常住人口登记卡复印件、太湖县长河社区居民委员会等盖章的证明、太湖县工人文化宫幼儿园证明、购买辅助器具的发票与收条，被告李根林提交的身份证、驾驶证、行驶证、从业资格证复印件，被告李显义提交的身份证、驾驶证、行驶证复印件，人保高安营销服务部提交的营业执照、投保单、免责声明、发送保单签收单复印件、机动车商业保险条款，平安财保太湖支公司提交的垫付支付回单等证据证实，足以认定。 本院认为：公民的身体健康权受法律保护，侵害公民身体健康应依法承担法律责任。本起事故中，太湖县公安局交通管理大队认定李根林在本次事故中负主要责任，李显义负本次事故的次要责任，应按责赔偿程慧因交通事故受伤造成的损失。因李根林和李显义驾驶的车辆均已投保交强险和不计免赔率商业三者险，本起事故发生在保险期内。程慧受伤造成的损失应由各自承保交强险的保险公司在交强险责任限额范围内先行赔付，超出部分由保险公司在商业三者险限额内按责赔付。因本起交通事故中另一受害人袁凤娥与程慧是母女关系，本案在交强险赔偿限额内不再预留份额。两保险公司提出原告主张的医疗费应当扣除20%非医保用药及外购药品费用。就扣除20%非医保用药保险公司均未提供相关证据予以证明；外购的人血白蛋白、重组人表皮生长因子有医生医嘱，在潜山县百信大药房连锁有限公司太湖店购买的头孢炳烯胶囊、阿莫西林克拉维酸钾分散片、三七粉、大活络丸、骨筋丸胶囊等药品用于抗炎、活血消肿、促骨折愈合，有相关医嘱，均属原告治伤所必需，故两保险公司上述意见不予采纳。后续治疗费是依据鉴定结论确定必然发生的费用，为减少讼累，可以与已经发生的医疗费一并予以赔偿，故两保险公司提出后续治疗费待实际发生后确定的意见不予采纳。道路交通事故认定书已确认李根林驾驶超过核定的载质量的车辆违反了中华人民共和国道路交通安全法的规定，是造成事故发生的原因之一；人保高安营销服务部已提供证据证明“违反安全装载规定的，实行10%的绝对免赔率”保险条款中已约定及其已就该免责条款向投保人履行了提示说明的义务，故人保高安营销服务部关于李根林驾驶的车辆在事发时有超载的违法行为，根据保险合同的约定绝对免赔10%的意见予以采纳。原告主张的住院期间就餐费4196元、其丈夫詹黄城住宿费1139元及住院期间购买睡衣等物品费用8200元不属于人身损害赔偿范围，不予支持。为减少讼累，被告李根林垫付的费用在本案中一并处理，扣除其应承担的部分由原告获得赔款后返还，保险公司先行垫付的费用在其应赔偿数额内予以扣除。程慧的具体损失为：1.医疗费，根据原告提交的票据经核实为104620.92元，后续治疗费经鉴定为10000元；2.住院伙食补助费，原告住院89天，按30元/天计算，共2670元；3.营养费，根据鉴定意见，原告营养期为120日，酌情确定每天30元，共3600元；4.护理费，根据鉴定意见，原告的护理期为105天，原告住院期间89天，医嘱两人护理，实际支付护理费28480元，出院后16（105-89）天护理费按照上一年度安徽省居民服务、修理和其他服务业132.88元/天计算，为2126.08元，共计30606.08元；5.误工费，参照安徽省住宿、餐饮业标准即每天101.28元计算，误工期限参照鉴定意见210日，误工费为21268.8元（101.28元/天×210天）；6.残疾赔偿金，原告虽为农村户口，但事故发生前在城镇居住生活满一年以上且主要收入来源于城镇，根据原告的伤残等级，按照安徽省2018年度城镇居民人均可支配收入标准34393元，自定残之日按20年计算，残疾赔偿金为75664.6元（34393元/年×20年×11%），被扶养人詹紫煊生活费，原告主张14829.1元（20740元/年×13年÷2×11%）予以支持，共计90493.7元；7.残疾辅助器具费，经本院核实为1080元；8.交通费，考虑原告家庭住址、住院及就诊的地点以及因去医院复查及鉴定等实际发生的交通费用，酌情认定为3000元；9.精神损害抚慰金,根据原告伤残等级，并考虑原告因交通事故流产的事实，酌定8800元；10.鉴定费3300元。以上1-3项共计120890.92元，4-9项共计155248.58元，由人保高安营销服务部和平安财保太湖支公司在交强险医疗费赔偿限额范围内各赔偿10000元，在伤残赔偿限额范围内各赔偿77624.29元（155248.58元÷2），超出交强险部分100890.92元（120890.92元-10000元-10000元），由人保高安营销服务部在商业三者险赔偿范围内赔偿63561.28元[100890.92×70%×（1-10%）]；由李根林赔偿7062.36元（100890.92×70%×10%），长鸿汽运公司承担连带责任；由平安财保太湖支公司在商业三者险赔偿范围内赔偿30267.28元（100890.92×30%）。依据《中华人民共和国侵权责任法》第六条第一款、第十六条、第二十二条、第四十八条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，《中华人民共和国保险法》第六十五条，《中华人民共和国民事诉讼法》第一百四十四条、第六十四条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条第一款、第二款、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条、第二十八条之规定，判决如下： 一、被告中国人民财产保险股份有限公司高安支公司高安大道营销服务部赔偿原告程慧各项经济损失共计151185.57元，扣除其先行垫付的10000元，余款141185.57元于本判决生效之日起十日内付清。 二、被告中国平安财产保险股份有限公司太湖支公司赔偿原告程慧各项经济损失共计117891.57元，扣除其先行垫付的10000元，余款107891.57元于本判决生效之日起十日内付清。 三、原告程慧在获得保险赔款后，返还被告李根林垫付的费用44437.64元（已扣除被告李根林应当赔偿原告程慧的损失7062.36元）。 四、驳回原告程慧的其他诉讼请求。 如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。 案件受理费5844元，减半收取2922元，鉴定费3300元，共计6222元，由被告李根林负担1822元，中国人民财产保险股份有限公司高安支公司高安大道营销服务部负担1800元，中国平安财产保险股份有限公司太湖支公司负担1800元，李显义负担800元。 如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于安徽省安庆市中级人民法院。 备注：账户名称：太湖县人民法院。账号：12×××68。开户行：中国农业银行太湖县支行营业部。在打入执行款时请注明案号或案件相关信息。 审判员  吕晓红 二〇一九年五月二十八日 书记员  杨国晋 附：相关法律条文 《中华人民共和国侵权责任法》 第六条第一款行为人因过错侵害他人民事权益，应当承担侵权责任。 第十六条侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。 第二十二条侵害他人人身权益，造成他人严重精神损害的，被侵权人可以请求精神损害赔偿。 第四十八条机动车发生交通事故造成损害的，依照道路交通安全法的有关规定承担赔偿责任。 《中华人民共和国道路交通安全法》 第七十六条机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿。超过责任限额的部分，按照下列方式承担赔偿责任： （一）机动车之间发生交通事故的，由有过错的一方承担责任；双方都有过错的，按照各自过错的比例分担责任。 （二）机动车与非机动车驾驶人、行人之间发生交通事故的，由机动车一方承担责任；但是，有证据证明非机动车驾驶人、行人违反道路交通安全法律、法规，机动车驾驶人已经采取必要处置措施的，减轻机动车一方的责任。 交通事故的损失是由非机动车驾驶人、行人故意造成的，机动车一方不承担责任。 《中华人民共和国保险法》 第六十五条保险人对责任保险的被保险人给第三者造成的损害，可以依照法律的规定或者合同的约定，直接向该第三者赔偿保险金。 责任保险的被保险人给第三者造成损害，被保险人对第三者应负的赔偿责任确定的，根据被保险人的请求，保险人应当直接向该第三者赔偿保险金。被保险人怠于请求的，第三者有权就其应获赔偿部分直接向保险人请求赔偿保险金。 责任保险的被保险人给第三者造成损害，被保险人未向该第三者赔偿的，保险人不得向被保险人赔偿保险金。 责任保险是指以被保险人对第三者依法应负的赔偿责任为保险标的的保险。 《中华人民共和国民事诉讼法》 第一百四十四条被告经传票传唤，无正当理由拒不到庭的，或者未经法庭许可中途退庭的，可以缺席判决。 第六十四条当事人对自己提出的主张，有责任提供证据。 《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》 第十七条受害人遭受人身损害，因就医治疗支出的各项费用以及因误工减少的收入，包括医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、必要的营养费，赔偿义务人应当予以赔偿。 受害人因伤致残的，其因增加生活上需要所支出的必要费用以及因丧失劳动能力导致的收入损失，包括残疾赔偿金、残疾辅助器具费、被扶养人生活费，以及因康复护理、继续治疗实际发生的必要的康复费、护理费、后续治疗费，赔偿义务人也应当予以赔偿。 第十九条医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。赔偿义务人对治疗的必要性和合理性有异议的，应当承担相应的举证责任。 医疗费的赔偿数额，按照一审法庭辩论终结前实际发生的数额确定。器官功能恢复训练所必要的康复费、适当的整容费以及其他后续治疗费，赔偿权利人可以待实际发生后另行起诉。但根据医疗证明或者鉴定结论确定必然发生的费用，可以与已经发生的医疗费一并予以赔偿。 第二十条误工费根据受害人的误工时间和收入状况确定。 误工时间根据受害人接受治疗的医疗机构出具的证明确定。受害人因伤致残持续误工的，误工时间可以计算至定残日前一天。 受害人有固定收入的，误工费按照实际减少的收入计算。受害人无固定收入的，按照其最近三年的平均收入计算；受害人不能举证证明其最近三年的平均收入状况的，可以参照受诉法院所在地相同或者相近行业上一年度职工的平均工资计算。 第二十一条护理费根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。 护理人员有收入的，参照误工费的规定计算；护理人员没有收入或者雇佣护工的，参照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准计算。护理人员原则上为一人，但医疗机构或者鉴定机构有明确意见的，可以参照确定护理人员人数。护理期限应计算至受害人恢复生活自理能力时止。受害人因 残疾不能恢复生活自理能力的，可以根据其年龄、健康状况等因素确定合理的护理期限，但最长不超过二十年。 受害人定残后的护理，应当根据其护理依赖程度并结合配制残疾辅助器具的情况确定护理级别。 第二十二条交通费根据受害人及其必要的陪护人员因就医或者转院治疗实际发生的费用计算。交通费应当以正式票据为凭；有关凭据应当与就医地点、时间、人数、次数相符合。 第二十三条住院伙食补助费可以参照当地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准予以确定。 受害人确有必要到外地治疗，因客观原因不能住院，受害人本人及其陪护人员实际发生的住宿费和伙食费，其合理部分应予赔偿。 第二十四条营养费根据受害人伤残情况参照医疗机构的意见确定。 第二十五条残疾赔偿金根据受害人丧失劳动能力程度或者伤残等级，按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均可支配收入或者农村居民人均纯收入标准，自定残之日起按二十年计算。但六十周岁以上的，年龄每增加一岁减少一年；七十五周岁以上的，按五年计算。 受害人因伤致残但实际收入没有减少，或者伤残等级较轻但造成职业妨害严重影响其劳动就业的，可以对残疾赔偿金作相应调整。 第二十八条被扶养人生活费根据扶养人丧失劳动能力程度，按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均消费性支出和农村居民人均年生活消费支出标准计算。被扶养人为未成年人的，计算至十八周岁；被扶养人无劳动能力又无其他生活来源的，计算二十年。但六十周岁以上的，年龄每增加一岁减少一年；七十五周岁以上的，按五年计算。 被扶养人是指受害人依法应当承担扶养义务的未成年人或者丧失劳动能力又无其他生活来源的成年近亲属。被扶养人还有其他扶养人的，赔偿义务人只赔偿受害人依法应当负担的部分。被扶养人有数人的，年赔偿总额累计不超过上一年度城镇居民人均消费性支出额或者农村居民人均年生活消费支出额。