云南省曲靖市中级人民法院民 事 判 决 书（2019）云03民终673号上诉人（原审被告）：中国太平洋财产保险股份有限公司盘州支公司，住所地：贵州省六盘水市盘州市亦资街道丹霞中路**。负责人：敖学跃，公司经理。委托诉讼代理人：周玉霞，女，汉族，1977年9月4日生，住贵州省六盘水市钟山区。系中国太平洋财产保险股份有限公司盘州支公司职工，特别授权代理。被上诉人（原审原告）：顾建荣，男，汉族，1967年4月14日生，曲靖市沾益区人，初中文化，下岗工人，住曲靖市沾益区。被上诉人（原审被告）：王春波，男，汉族，1987年5月6日生，贵州省盘州市人，中专文化，驾驶员，住贵州省盘州市。上诉人中国太平洋财产保险股份有限公司盘州支公司（以下简称太平洋财保盘州公司）因与被上诉人顾建荣、王春波机动车交通事故责任纠纷一案，不服沾益区人民法院（2018）云0328民初1850号民事判决，向本院提起上诉。本院于2019年3月26日立案后，依法组成合议庭进行了审理。本案现已审理终结。太平洋财保盘州公司上诉请求：1、撤销原判，依法改判上诉人在商业第三者责任险内不承担赔偿责任；2、本案诉讼费由被上诉人承担。事实和理由：一审法院判决我司承担顾建荣诉起的营养费、鉴定费、精神抚慰金没有事实依据，对误工费的标准及计算天数明显存在误差；王春波虽有驾驶资格但不具备营运货车驾驶资质，根据商业保险示范条款，驾驶出租机动车或营业性机动车无交通运输管理部门核发的许可证书或其他必备证书属于责任免除，一审法院所判显失公平。顾建荣、王春波未作答辩。顾建荣向一审法院起诉请求：判令被告赔偿医疗费23697.67元、住院伙食补助费2400元、护理费3856.80元、误工费21855.20元、残疾赔偿金68191.20元、后期治疗费5000元、营养费1200元、精神抚慰金10000元、鉴定费1800元、交通费1000元，合计139000.87元；诉讼费由被告负担。一审法院认定事实：2018年3月2日16时50分许，王春波驾驶贵Ｂ×××**号重型货车在沾益境内秀河线K1000＋400米路段，与顾庆洪驾驶的云Ｄ×××**号轿车相撞，造成顾庆洪及云Ｄ×××**号车乘车人顾建荣、王聪花受伤，两车受损的道路交通事故。事故经交警部门认定王春波负主要责任，顾庆洪负次要责任。原告顾建荣伤后到曲靖市第一人民医院住院治疗24天，共支出医疗费23697.67元（其中包含被告太平洋财保盘州公司垫支的10000元，被告王春波垫支的7000元）。原告顾建荣的损伤于2018年7月18日经曲靖珠源司法鉴定中心评定达两个十级伤残，需后期治疗费5000元，原告顾建荣支付鉴定费1800元。被告王春波所驾车辆在中国太平洋财产保险股份有限公司盘州支公司购买了交强险及限额为50万元的第三者责任险（不计免赔）。后被告太平洋财保盘州公司赔偿了原告顾建荣96191.20元（含预先垫支的10000元）。一审法院认为，被告王春波驾驶机动车与原告顾建荣乘坐的由顾庆洪驾驶的机动车发生交通事故，致原告顾建荣等人受伤，被告王春波负事故的主要责任，其依法应承担赔偿责任。因被告王春波所驾车辆已在太平洋财保盘州公司投保了机动车交通事故责任强制保险和机动车第三者责任险（不计免赔），依法应由保险公司在交强险限额内先行赔偿，不足部分按被告王春波应承担的责任份额，由保险公司在第三者责任险限额内予以替代赔偿。关于原告顾建荣的各项损失，依法认定为：医疗费根据其提供的票据，认定23697.67元；住院伙食补助费根据其住院天数，按每天100元计算，认定2400元；护理费根据其提供的医院证明及住院天数，按每天160.70元计算，认定3856.80元；误工费根据原告损伤已达两处十级伤残及2018年7月18日鉴定的实际，结合原告的诉请，认定21855.20元；残疾赔偿金根据其为城镇户口及原告的伤达两处十级伤残的情况，结合原告的诉请，认定68191.20元；后期治疗费根据鉴定意见，认定5000元；营养费根据住院天数，酌情认定1200元；鉴定费根据票据及鉴定的实际，认定1800元；交通费酌情认定400元；精神抚慰金根据原告的伤残情况及责任，酌情认定6000元，共计认定134400.87元。上述损失，由被告太平洋财保盘州公司在交强险限额的医疗费限额内赔偿医疗费10000元（其他伤者已同意在本案中处理），在死亡伤残限额内赔偿精神抚慰金6000元及残疾赔偿金等各项损失106000元（限额内的另4000元已在王聪花案中处理），余额18400.87元中被告王春波按70%责任承担的部分12880.61元由被告太平洋财保盘州公司予以替代赔偿。被告太平洋财保盘州公司共计应赔偿原告128880.61元，扣减其已支付的96191.20元（含预先垫支的10000元），实际还应赔偿原告顾建荣32689.41元（包含被告王春波垫付的医疗费7000元）。因上述赔偿数额保险已够赔付，被告王春波依法不再承担赔偿责任。故原告顾建荣请求被告太平洋财保盘州公司赔偿的主张予以支持，请求被告王春波赔偿的主张依法不予支持。对于被告太平洋财保盘州公司提出被告王春波未取得道路运输从业资格证，第三者责任险不予赔偿的意见，因被告太平洋财保盘州公司并未提交相应证据证明对保险免责条款“驾驶出租车或营业性机动车无交通运输管理部门核发的许可证书或其他必备证书”不予赔偿已作了明确的告知，同时该条款亦未明确交通运输管理部门核发的为何种证书，且贵Ｂ×××**号车有道路运输管理部门核发的道路运输证，故被告太平洋财保盘州公司的该意见依法不予采纳。综上所述，依照《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、第四十八条及《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条和《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十四条、第十六条、第二十五条之规定，判决如下：一、由被告中国太平洋财产保险股份有限公司盘州支公司赔偿原告王顾建荣各项损失128880.61元扣除已赔付的96191.20元，还应赔偿32689.41元（包含被告王春波垫付的医疗费7000元），并于判决生效之日起十五日内履行完毕。二、被告王春波在本案中不再承担赔偿责任。三、驳回原告顾建荣的其余诉讼请求。如果未按判决指定的期间履行给付金钱义务，应当按照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费50元，由被告太平洋财产保险股份有限公司盘州支公司负担。经二审审理确认的本案法律事实与一审判决认定的一致。本院认为，《中华人民共和国保险法》第十七条规定：订立保险合同，采用保险人提供的格式条款的，保险人向投保人提供的投保单应当附格式条款，保险人应当向投保人说明合同的内容。对保险合同中免除保险人责任的条款，保险人在订立合同时应当在投保单、保险单或者其他保险凭证上作出足以引起投保人注意的提示，并对该条款的内容以书面或者口头形式向投保人作出明确说明；未作提示或者明确说明的，该条款不产生效力。本案诉讼过程中，上诉人中国太平洋财产保险股份有限公司盘州支公司未提交证据证明其已对保险免责条款“驾驶出租车或营业性机动车无交通运输管理部门核发的许可证书或其他必备证书”不予赔偿作了提示且对交通运输管理部门核发的为何种证书作出明确说明，该条款依法不产生效力。一审人民法院根据当事人举证、质证实际，依照相关法律规定对案涉各项费用所作认定及处理并无明显不当，上诉人中国太平洋财产保险股份有限公司盘州支公司提出一审法院判决我司承担顾建荣诉起的营养费、鉴定费、精神抚慰金没有事实依据，对误工费的标准及计算天数明显存在误差；王春波虽有驾驶资格但不具备营运货车驾驶资质，根据商业保险示范条款，驾驶出租机动车或营业性机动车无交通运输管理部门核发的许可证书或其他必备证书属于责任免除，一审法院所判显失公平等上诉理由均不能成立，本院依法不予采信。综上所述，中国太平洋财产保险股份有限公司盘州支公司的上诉请求不能成立，应予驳回；一审判决认定事实清楚，适用法律正确，应予维持。依照《中华人民共和国民事诉讼法》第一百七十条第一款第一项规定，判决如下；驳回上诉，维持原判。二审案件受理费人民币100元，由上诉人中国太平洋财产保险股份有限公司盘州支公司负担。本判决为终审判决。审判长 陈 宁审判员 陈志刚审判员 赵俊栋二〇一九年五月二十七日书记员 唐 容