河北省保定市中级人民法院民 事 判 决 书（2019）冀06民终2980号上诉人（原审被告）：中国人寿财产保险股份有限公司保定市中心支公司，住所地：保定市莲池区凤栖街588号华中炫彩SOHOB座写字楼第十二层，统一社会信用代码：911306005767609938。负责人：齐力青，该支公司经理。委托诉讼代理人：崔明凯，该支公司员工。被上诉人（原审原告）：李秀荣，女，1970年1月14日出生，汉族，住保定市清苑区。委托诉讼代理人：孙娅姣，河北澜森律师事务所律师。原审被告：米红儒，男，1962年11月23日出生，汉族，住保定市清苑区。上诉人中国人寿财产保险股份有限公司保定市中心支公司（以下简称保险公司）因与被上诉人李秀荣及原审被告米红儒机动车交通事故责任纠纷一案，不服河北省保定市清苑区人民法院（2018）冀0608民初1285号民事判决，向本院提起上诉。本院于2019年4月26日立案后，依法组成合议庭进行了审理。本案现已审理终结。保险公司上诉请求：一、依法撤销一审判决，并发回重审或依法改判，上诉争议金额30186元；二、本案一、二审诉讼费用由被上诉人承担。事实与理由：一审法院认定事实及适用法律错误。1、关于被上诉人误工费赔付问题：被上诉人在一审中提交其误工证明，未提供劳动合同，工种岗位不明确；提交的前三个月的工资明细，所加盖公章不是财务用章，也没有领款人的亲笔签名证实确实支取该笔工资。况且被上诉人的月工资（5540元）应当提交完税证明和银行流水明细给予佐证。根据《人身损害赔偿解释》关于误工费给付之规定，一审法院判决我司按被上诉人提供的证明承担其误工费，与事实不符与法无据。况且被上诉人的伤情并未构成伤残也没有委托一审法院选取有资质的鉴定机构作出客观的三期鉴定，被上诉人依据三期评定规范主张过高，一审法院判决于法无据。2、关于被上诉人的护理费赔付问题。（本案中被上诉人在一审中提交其误工证明，未提供劳动合同，工种岗位不明确。况且被上诉人的伤情并未构成伤残也没有委托一审法院选取有资质的鉴定机构作出客观的三期鉴定，被上诉人依据三期评定规范主张过高，一审法院判决于法无据。3、关于被上诉人营养费赔付问题。被上诉人的伤情并未构成伤残也没有委托一审法院选取有资质的鉴定机构作出客观的三期鉴定、我司仅依医嘱记载，给付住院期间的营养费。4、关于被上诉人主张交通费赔付问题。一审中被上诉人提供的交通费票据，均为连号的定额的出租车票据，不能证明是被上诉人用于治疗所必要花费，根据《人身损害赔偿解释》关于交通费给付之规定，一审法院判决过高，有违法律规定。5、关于鉴定费承担，根据《机动车第三者责任保险条款》第七条之规定，我司不负责赔付。李秀荣辩称，关于误工费、护理费、营养费、交通费等各项损失我方均提交合法有效的证据，足以证实我方损失数额。上诉人的上诉请求没有事实和法律依据，一审判决认定事实清楚，证据充分，请求驳回上诉，维持原判。米红儒未到庭参加诉讼，也未向本院提交书面陈述意见。李秀荣向一审法院起诉请求：l、判令二被告赔偿原告医药费、住院伙食补助费、营养费、误工费、护理费、鉴定费、交通费、二次手术费、财产损失等各项费用合计98775.97元。2、诉讼费及其他费用由被告承担。一审法院认定事实：2018年2月8日11时40分许，米红儒驾驶冀Ｆ×××××号小型轿车沿辛庄公路由西向东行驶时与李秀荣驾驶电动自行车相撞，造成李秀荣受伤，两车损坏的交通事故。该事故经清苑区公安局交通警察大队出具第09019号道路交通事故认定书（简易程序），认定米红儒负事故的全部责任，李秀荣无责任。经核实，被告米红儒行驶证、驾驶证均正常年检合法有效。冀Ｆ×××××在被告保险公司投保交强险，保险期间自2017年11月18日0时至2018年11月17日24时止；投保商业三者险50万元含不计免赔，保险期间自2017年11月21日0时至2018年11月20日24时止，事故发生在保险期间。原告李秀荣要求被告赔偿以下各项经济损失：1、医疗费28577.87元，事故发生后原告先在中国人民解放军第252医院住院4天，自2018年2月8日至2018年2月12日，花医疗费18660.2元，证据：医疗费票据2张、住院病历、252医院诊断证明及费用清单。后转至保定市清苑区人民医院住院56天，自2018年2月12日至2018年4月9日，花医疗费9917.62元，证据：医疗费票据6张、住院病历、清苑区人民医院诊断证明及费用清单。2、住院伙食补助费6000元（100元×60天），两次住院共计60天。3、营养费7500元（50元×150天），诊断证明有加强营养的记载，根据人身损害误工期、护理期、营养期评定规范GA/T1193-2014文件规范，营养期150天（住院60天和出院后90天）。4、误工费33240元，原告在清苑区卫生院上班，是该院技师，证据：原告所在单位误工证明、事故发生前三个月工资表、加班费表、白团乡卫生院许可证，证实原告在事故发生前在白团乡卫生院上班，月平均工资5540元，根据人身损害误工期、护理期、营养期评定规范GA/T1193-2014文件规范，误工期间6个月（住院2个月和出院后4个月）。5、护理费13680元，原告丈夫张伟护理，月平均工资3420元，事故发生前张伟在保定惠康海绵制造有限公司上班，因原告受伤严重，其丈夫张伟在住院期间和出院后对原告护理共计120天。根据人身损害误工期、护理期、营养期评定规范GA/T1193-2014文件规范，护理期限120天。证据：张伟所在单位误工证明、事故发生前三个月工资表、营业执照副本。6、二次手术费6000元，依据保定市第二医院司法鉴定意见书，证实原告需要二次手术取出内固定物。7、鉴定费707.5元，保定市第二医院司法鉴定费票据2张。8、交通费2000元，有交通费票据。原告住院、出院陪护人员往返、鉴定花费。9、电动车损失500元，证据：事故认定书和照片2张。被告保险公司质证：原告提交的在252医院住院的病历、在清苑区医院住院的病历、诊断证明真实性均无异议。医疗费票据要求扣除2018年2月27日在252医院产生的病历取证费6.2元，2018年5月4日在清苑区医院产生的病历取证费7.6元，2018年5月23日在清苑区医院产生的挂号费1.8元。根据医保报销条例的规定，我司认可扣除10%非医保用药的费用。原告伙食补助费天数认可，认可每天50元。营养费认可住院期间60天，每天30元。误工费证据的真实性和关联性均不认可，根据民事诉讼法司法解释第115条相关规定，原告用于主张其受伤期间的误工损失应提供劳动合同，用人单位法定代表人的身份证明，原告主张应该提供用于证明其为高级工相关职位的资格证。原告主张的工资基数已超过河北省纳税起征点，应提供完税证明及受伤前一年内工资银行流水，但基于原告在事故中的伤情，我司认可按照居民服务业的标准每天102元，给付住院期间60天。护理费提供的证据同误工费质证意见。二次手术费认可保定市第二医院鉴定报告。鉴定费票据真实性认可，属间接损失不承担赔偿责任。交通费均为定额制式票据，不能证明用于原告就医所必要发生，根据实际里程，原告主张过高，认可500元。原告未提供相关证据用于证明其损失的大小，没有专业机构和我司定损依据，不予赔付电动车的损失。被告米红儒质证同保险公司意见。另查明，原告在起诉时以中国人寿财产保险股份有限公司保定市清苑区支公司为被告，庭审中原告同意变更为中国人寿财产保险股份有限公司保定市中心支公司。一审法院认为，2018年2月8日11时40分许，米红儒驾驶冀Ｆ×××××号轿车与李秀荣驾驶电动自行车相撞，造成李秀荣受伤，两车损坏的交通事故。冀Ｆ×××××在被告保险公司投保交强险，保险期间自2017年11月18日0时至2018年11月17日24时止；投保商业三者险50万元含不计免赔，保险期间自2017年11月21日0时至2018年11月20日24时止，事故发生在保险期间。原被告均无异议，予以确认。原告李秀荣主张其受伤后先后在中国人民解放军第252医院和保定市清苑区人民医院住院共计60天（4天+56天），共计花医疗费28577.87元（18660.2元+9917.62元），提交了医疗费票据8张、住院病历、诊断证明及费用清单。被告保险公司质证：住院病历、诊断证明真实性均无异议，认可扣除10%非医保用药的费用，医疗费票据应扣除病历取证费13.8元（6.2元+7.6元）、挂号费1.8元。因挂号及复印医院病历而产生的费用系交通事故住院产生的医疗费中的相关部分，且原告已支付，应纳入医疗费，对原告李秀荣主张的医疗费28577.87元予以确认。参照《河北省省级机关差旅费管理办法》第十六条：“伙食补助费按出差自然（公历）天数计算，每人每天100元。”的规定，原告主张住院伙食补助费6000元（100元/天×60天），予以支持。原告主张营养费7500元（50元/天×150天），提交了诊断证明，其中有加强营养的医嘱，但其主张营养期过长，根据三期评定规范，营养费按照每天50元的标准计算90天共计4500元，予以确认。原告主张误工费33240元（5540元÷30天×180天），事故发生前原告在白团乡卫生院上班，月平均工资5540元，提交了其所在单位误工证明、事故发生前三个月工资表、加班费表、白团乡卫生院许可证，予以确认。被告保险公司质证：误工费证据真实性和关联性均不认可，认为原告应提供劳动合同、用人单位法定代表人的身份证明、完税证明及受伤前一年内工资银行流水，但未提供相关证据加以证实，不予支持。原告主张护理费13680元（3420元÷30天×120天），原告受伤后由其丈夫张伟护理，事故发生前张伟在保定惠康海绵制造有限公司上班，月平均工资3420元，提交了其所在单位误工证明、事故发生前三个月工资表、营业执照副本，但原告主张护理期限120天过长，根据三期评定规范，护理费按照114元/天（3420元÷30天）计算90天共计10260元，予以确认。原告主张二次手术费6000元，有保定市第二医院司法鉴定意见书为证，该司法鉴定意见书系本院依法委托保定市第二医院作出，予以确认。原告主张鉴定费707.5元，提交了保定市第二医院司法鉴定费票据2张，予以确认。原告所花的鉴定费系为确定损失必要合理的花费，应为保险理赔范围，应由被告承担。原告主张交通费2000元，有交通费票据，但其主张过高，根据原告实际情况，酌定1000元。原告主张电动车损失500元，提交了道路交通事故认定书和照片2张，未提供相关票据，予以驳回。综上原告李秀荣因交通事故造成的经济损失共计90285.37元（医疗费28577.87元+住院伙食补助费6000元+营养费4500元+误工费33240元+护理费10260元+二次手术费6000元+交通费1000元+鉴定费707.5元）予以认定。因事故车辆冀Ｆ×××××在被告保险公司投保交强险和商业三者险50万元含不计免赔，且被告米红儒具有合法驾驶资格，故被告米红儒的赔偿责任由被告保险公司代为承担。其中医疗费、住院伙食补助费、营养费共计39077.87元属于交强险医疗费用赔偿项目，已超过交强险医疗费用赔偿限额10000元，故先由被告保险公司在交强险赔偿限额内赔偿原告10000元；误工费、护理费、交通费共计44500元属于交强险死亡伤残赔偿项目，由被告保险公司在交强险赔偿限额内赔偿原告44500元。原告的剩余经济损失35785.37元（90285.37元-10000元-44500元），由被告保险公司在第三者责任险赔偿限额内赔偿原告35785.37元。因原告李秀荣的经济损失已由被告保险公司予以赔偿，故被告米红儒在本案中不再承担赔偿责任，按照保险合同约定和法律规定，被告米红儒应承担相应的诉讼费。原告多主张损失，证据不足，予以驳回。依照《中华人民共和国侵权责任法》第二十条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，《中华人民共和国保险法》第六十五条第一款、第二款，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条第一款、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条，《最高人民法院关于适用的解释》第九十条之规定，判决：一、被告中国人寿财产保险股份有限公司保定市中心支公司在交强险赔偿限额内赔偿原告李秀荣54500元，于本判决书生效之日起十日内付清。二、被告中国人寿财产保险股份有限公司保定市中心支公司在第三者责任险赔偿限额内赔偿原告李秀荣35785.37元，于本判决书生效之日起十日内付清。三、被告米红儒在本案中不承担赔偿责任。四、驳回原告李秀荣的其他诉讼请求。如果未按本判决指定的期限履行给付金钱的义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费2269元，减半交纳1135元，由被告米红儒负担1037元，由原告李秀荣负担98元。本院二审期间，当事人没有提交新证据。二审查明事实与一审查明一致。本院认为，关于营养费，李秀荣提交了有加强营养医嘱的诊断证明，一审法院结合三期评定规范和李秀荣的恢复情况，酌定营养期并计算营养费无不妥。关于误工费，李秀荣主张误工费提交其所在单位误工证明、事故发生前三个月工资表、加班费表、白团乡卫生院许可证等证据，一审法院结合三期评定规范和李秀荣病情，计算误工费并无不当。关于护理费，李秀荣受伤后由其丈夫张伟护理，事故发生前张伟在保定惠康海绵制造有限公司上班，一审提交了其所在单位误工证明、事故发生前三个月工资表、营业执照副本等证据，一审法院结合三期评定规范和李秀荣病情及恢复情况，护理天数酌定90天计算，并无不妥，应予以确认。关于交通费，李秀荣提交相关票据，一审法院据其实际情况，酌定1000元无不妥。李秀荣所花的鉴定费系为确定损失必要合理的花费，应为保险理赔范围，应由保险公司承担。综上所述，保险公司的上诉请求不能成立，一审判决认定事实清楚，适用法律正确。依照《中华人民共和国民事诉讼法》第一百七十条第一款第一项规定，判决如下：驳回上诉，维持原判。二审案件受理费655元，由上诉人中国人寿财产保险股份有限公司保定市中心支公司负担。本判决为终审判决。审判长  霍丽芳审判员  张峰先审判员  庞 茜二〇一九年五月二十八日法官助理周超楠书记员张佳伟