河南省新乡市中级人民法院民 事 判 决 书（2019）豫07民终1471号上诉人（原审被告）：中国人民财产保险股份有限公司长垣支公司，住所地新城区宏力大道。统一社会信用代码91410728715653638K。法定代理人：王志刚，经理。委托诉讼代理人：李行行、尚玲，河南瀛汉律师事务所律师。被上诉人（原审原告）：石存富，男，1948年10月20日出生，汉族，住河南省长垣县。被上诉人（原审原告）：石彩云，女，1987年11月17日出生，汉族，住河南省长垣县。二被上诉人的委托诉讼代理人：司倩超，河南坤创律师事务所律师。被上诉人（原审被告）：王晓波，男，1979年5月29日出生，汉族，住河南省长垣县。被上诉人（原审被告）：祝相彪，男，1980年8月19日出生，汉族，住河南省长垣县。上诉人中国人民财产保险股份有限公司长垣支公司因与被上诉人石存福、石彩云、王晓波、祝相彪机动车交通事故责任纠纷一案，不服河南省长垣县人民法院（2018）豫0728民初2658号民事判决，向本院提起上诉。本院立案后，依法组成合议庭，开庭进行了审理。中国人民财产保险股份有限公司长垣支公司的委托代理人李行行，石存富、石彩云及其委托代理人司倩超，王晓波，祝相彪到庭参加诉讼。本案现已审理终结。中国人民财产保险股份有限公司长垣支公司上诉请求：撤销原判，改判上诉人不承担受害人付茶花在郑州大学第一附属医院住院治疗产生的医疗费、住院伙食补助费、营养费、护理费等损失和因付茶花死亡产生的死亡赔偿金、精神抚慰金、被扶养人生活费、交通费等损失(不服判决金额为239843元)；二审诉讼费用由被上诉人承担。事实和理由:一、事故发生后付茶花被送往长垣县人民医院住院治疗，诊断病情为“腰1椎体压缩性骨折、背部软组织损伤、骨质疏松症、慢性支气管炎”，住院11天后于2018年4月2日治疗好转出院。2018年4月6日付茶花入住郑州大学第一附属医院住院，诊断病情为重症肺炎、呼吸衰竭、呼性酸中毒、脓毒血症、感染性休克、××质等。付茶花在长垣县人民医院治疗终结，在出院6天后到郑州大学第一附属医院住院治疗，郑州大学第一附属医院住院治疗的病情和长垣县人民医院治疗的病情完全不一致，不排除付茶花在长垣县人民医院出院后在家休养期间内因其他意外伤害或者自身疾病复发导致到郑州大学第一附属医院治疗的可能性。付茶花因本次事故受伤部位为腰部，郑州大学第一附属医院治疗的病情并非付茶花的腰部，上诉人认为付茶花在郑州大学第一附属医院治疗的病情和本次交通事故之间不存在任何关联性，不具有因果关系，上诉人不应当承担该部分费用损失。二、一审判决上诉人承担死亡赔偿金和精神抚慰金，违背了客观事实。1、受害方提交的郑州大学第一附属医院住院病案和村委会出具的证明，证实付茶花于2018年4月8日从医院出院、2018年4月12日死亡。2、上诉人在一审中申请对付茶花死亡与交通事故是否存在因果关系进行司法鉴定，因原审原告不能够提供合法的尸体检验报告书，导致鉴定机构无法查明死因，无法出具司法鉴定意见书，不能确定付茶花的死亡与交通事故是否存在因果关系，应承担举证不能的不利后果。死亡赔偿金和精神抚慰金不应支持。三、被扶养人生活费不应支持。付茶花在死亡时已经68周岁，已经丧失了劳动能力;原审原告在庭审中仅提交了石存富的残疾证，未提供丧失劳动能力的鉴定意见书，被扶养人生活费不应支持。四、如果二审法院仍然认为上诉人需要承担因付茶花死亡所产生的死亡偿金、被扶养人生活费、精神抚慰金等损失，则间接的认定了付茶花的死亡与本次交通事故存在直接的因果关系，结合豫Ｃ×××××号轿车的驾驶员王晓波在事故中负主要责任的事实，该案件应当中止审理，移送公安机关侦查，待刑事案件结束后另行审理。石存富、石彩云辩称，一、依据事故认定书，王晓波承担该起事故的全部责任，付茶花不承担责任。二、受害人付茶花的死亡结果，××理上还是从治疗过程及其连贯性上，均不可否认是由交通事故直接造成。受害人死亡结果与交通事故有直接的因果关系，具体理由如下：1、受害人付茶花在本案交通事故发生前身体××也未有过住院治疗或其他突发性疾病的既往史（详见长垣县人民医院入院记录）。事故发生后即被送往长垣县人民医院紧急治疗，并分别就诊于外三科、ICU、康复科，共住院治疗111天，由此可知本次交通事故对受害人身体造成了巨大危害和损伤。2、从受害人的病情病理上分析，在长垣县人民医院和郑大一附院诊断、治疗的病情、病因是一致的、连贯的。2018年1月16日长垣县人民医院对受害人付茶花的诊断为：“1、脑出血2、肺部感染呼吸衰竭3、电解质紊乱4、腰1椎体压缩性骨折5、腰背软组织损伤6、骨质疏松症。××例中诊断报告单内容也能相互印证，特别是与2017年12月14日CT号为CT029031的颅脑64排平扫诊断报告单“右侧颞枕叶脑出血，部分破如右侧脑室”以及2018年3月2日CT号为CT035961的颅脑64排平扫诊断报告单“双侧慢性阻塞性肺炎，左下肺明显；右上肺野内，见一大肺泡；左胸膜炎，伴胸膜增厚及胸腔积液”。后受害人因病情严重转院至郑州大学第一附属医院，2018年4月6日该院诊断为“重度肺炎、呼吸衰竭、重度营养不良、××等”，××人体温发热，将至正常后反复升高。4月前患者出现嗜睡，转至ICU治疗，考虑肺部感染，···急诊以重症肺炎呼吸衰竭收入我科”。上诉人只是断章取义并没有陈述全部事实。受害人在长垣县人民医院治疗时就已经患有××症，只是××患者病情加重，鉴于县级医院的医疗水平和技术设施有限，所以转院至三级甲等的郑大一附院，两家医院治疗的都是受害人因交通事故造成的病因和诱发的其他症状，但仍因患者病情过重，郑大一附院也无法挽回受害人生病，××逝。3、短时间的间隔或转院治疗并不影响或阻断对交通事故造成损害结果治疗的连贯性和因果关系。受害人虽然在长垣县人民医院和郑大一附院治疗由短时间间隔，但整个治疗过程是连续的，并没有其他外因的介入或阻断，从郑大一附院的诊断和入院记录中也可以看出，受害人主诉仍是因交通事故所引起，其结果和交通事故仍具有直接的因果关系。4、上诉人没有提供能够证明受害人死亡和交通事故没有直接关系的证据，仅凭主观臆想或猜测进行评价，没有事实和法律依据，不应采信。不能做出鉴定的原因是国内司法鉴定机构对此类鉴定项目已经取消，而不是上诉人所称的不能提供检材。三、石存富身患肢体三级残疾，无劳动能力和受国家低保待遇，这些事实均有多个国家级和县级相关部门颁发的证书和证明文件。是不争的事实，足以证明石存福的身体状况和经济来源。受害人付茶花作为其配偶是其法定供养人，因本案交通事故造成供养人死亡，侵权人应赔偿被扶养人所需的抚养费用。四、本案是否涉嫌刑事犯罪，不影响民事部分的起诉和索赔。综上，上诉人上诉理由与事实不符，没有法律依据，请求驳回上诉。祝相彪辩称，之前在一审法院已经调解，保险公司应当赔偿相应费用。王晓波同意祝相彪的意见。石存富、石彩云向一审法院起诉请求：赔偿因交通事故造成付茶花死亡的各项损失503067.12元及本案诉讼费用，中国人民财产保险股份有限公司长垣支公司在保险限额内优先赔付，不足部分由王晓波、祝相彪承担连带责任。一审法院认定事实：2017年12月12日6时许，王晓波驾驶豫Ｇ×××××号牌小型普通客车，沿长垣境内308省道由南向北行驶至满村镇商业街卫生院南10米处，撞住由西向东横过马路的行人付茶花，造成付茶花受伤，小型普通客车损坏的交通事故。2018年2月1日，长垣公安交通警察大队作出长公交认字[2018]第ZJC20180135号道路交通事故认定书，认定王晓波驾驶机动车上道路行驶违反让行规定的行为，违反了《中华人民共和国道路交通安全法实施条例》第四十七条：“机动车行经没有交通信号的道路时，遇行人横过道路，应当避让”之规定，付茶花无交通违法行为。根据《道路交通事故处理程序规定》第四十六条：“公安机关交通管理部门应当根据当事人的行为对发生交通事故所起的作用以及过错的严重程度，确定当事人的责任”之规定，在该起事故中，王晓波的交通违法行为，对交通事故的发生起了全部作用，付茶花无交通违法行为。王晓波应承担该事故的全部责任，付茶花不承担该事故的责任。事故发生后，付茶花被送往长垣县人民医院治疗，被诊断为：1、腰1椎体压缩骨折；2、腰背部软组织损伤；3、骨质疏松症；4、慢性支气管炎；5、电解质紊乱；6、重度营养不良。于2018年4月2日出院，出院医嘱：1、按时服药，2、定期复查，3、不适随诊。共住院111天（2017年12月12日至2018年4月2日），2018年4月3日，长垣县人民医院出具证明：患者付茶花，女，68岁，河南省长垣满村镇人，于2017年12月12日因车祸在我院骨科、外三科、ICU、康复科住院治疗，住院期间共产生治疗费壹拾伍万捌仟玖佰玖拾陆元贰角（158996.20元），期间患者支付肆万玖仟玖佰捌拾伍元（49985元），尚欠长垣县人民医院壹拾万玖千零壹拾壹元贰角（109011.20元）。在已支付的49985元中，其中中国人民财产保险股份有限公司长垣支公司支付医疗费10000元，王晓波、祝相彪支付31985元。2018年4月6日付茶花入住郑州大学第一附属医院住院治疗，主要诊断：重症肺炎，其他诊断：呼吸衰竭、××、呼吸性酸中毒、脓毒血症、感染性休克、腰椎粉碎性骨折、低蛋白血症。于2018年4月8日出院，出院情况：神志模糊、气管插管呼吸机辅助呼吸，血管活性药物维持血压，病情危重、预后差。出院医嘱：继续住院治疗。共住院2天，门诊花费1188.50元，住院花费23278.15元，共计24466.65元。2018年4月12日付茶花死亡，2018年6月5日，长垣县公安局满村派出所出具注销证明，付茶花户籍因死亡注销。本案在审理过程中，中国人民财产保险股份有限公司长垣支公司申请对付茶花死亡原因和死亡与2017年12月12日交通事故是否存在因果关系及参与度进行司法鉴定，一审法院组织各方当事人选择鉴定机构，并委托复旦大学上海医学院司法鉴定中心进行鉴定，该司法鉴定中心回复一审法院法医临床鉴定受理答复函：鉴定要求超出本机构技术条件和鉴定能力而不予受理，并备注：送检材料中无尸检报告，确切死因不明，无法完成委托要求。庭审后，石存富、石彩云与王晓波、祝相彪于2018年12月4日达成调解协议：一、在付茶花（××）治疗过程中王晓波、祝相彪垫付款项共计31985元，同意由中国人民财产保险股份有限公司长垣支公司赔偿给石存富、石彩云，不再向保险公司追偿；王晓波、祝相彪另外自愿补偿石存富、石彩云25000元，于2018年12月10日前支付；二、石存富、石彩云与王晓波、祝相彪之间自愿和解，不再因此事故产生任何纠纷。一审法院出具（2018）豫0728民初2658号民事调解书,依法对上述协议予以确认。上述款项25000元双方已于2018年12月10日交接完毕，王晓波、祝相彪并于同日将石存富、石彩云申请缓交的案件受理费8321元予以缴纳。另外，石存富、石彩云并向一审法院出具书面情况说明，同意将来以保险公司赔偿的医疗费积极偿还所欠长垣县人民医院的医疗费用。另查明，付茶花出生于1949年10月19日，2018年4月12日死亡；石存富出生于1948年10月20日，石存富为肢体伤残三级；石彩云系付茶花与石存富之女。另查明，王晓波驾驶的豫Ｇ×××××号牌小型客车行驶证登记所有人为祝相彪，该车在中国人民财产保险股份有限公司长垣支公司投保有交强险和商业第三者责任险及不计免赔率险，保险期间为2017年10月15日至2018年10月15日，该事故发生在保险期间内。在交强险责任限额中，医疗费用赔偿限额为10000元，死亡伤残赔偿限额为110000元，财产损失赔偿限额为2000元；商业第三者责任保险限额为300000元。一审法院认为，机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车交通事故责任强制保险限额范围内承担赔偿责任，不足部分，由承保商业第三者责任险的保险公司按承保车辆的过错程度承担相应责任，仍有不足的，按照事故责任比例由侵权人承担。本案中，王晓波驾驶机动车上道路行驶违反让行规定的行为，违反了《中华人民共和国道路交通安全法实施条例》第四十七条的规定，在该起事故中，王晓波的交通违法行为，对交通事故的发生起了全部作用，付茶花无交通违法行为。王晓波应承担该事故的全部责任，付茶花不承担该事故的责任。故王晓波对付茶花造成的损害，应由中国人民财产保险股份有限公司长垣支公司在交强险限额范围内承担直接赔偿责任，超过交强险部分，由该保险公司按承保车辆的过错程度承担相应责任，仍有不足的，按照事故责任比例由侵权人承担。因石存富、石彩云与王晓波、祝相彪达成赔偿的协议后，不再追究王晓波、祝相彪的责任。石存富、石彩云的损失有医疗费：在长垣县人民医院住院治疗期间的费用：医疗费为158996.20元（其中尚欠长垣县人民医院109011.20元），住院伙食补助费5550元（50元×111天），营养费计款2220元（20元×111天），护理费按2017年度居民服务业和其他服务业年收入36848元计算，计款22411.66元（36848元÷365天×111天×2人），以上共计189177.86元；在郑州大学第一附属医院住院治疗产生的费用：医疗费24466.65元，住院伙食补助费100元（50元×2天），营养费计款40元（20元×2天），护理费按2017年度居民服务业和其他服务业年收入36848元计算，计款403.81元（36848元÷365天×2天×2人），死亡赔偿金152630.16元（12719.18元×12年），被抚养人生活费50663.36元（9211.52元×11年÷2人），以上在郑州大学第一附属医院住院治疗产生的医疗费、住院伙食补助费、营养费、护理费及死亡赔偿金、被抚养人生活费共计228303.98元，一审法院酌定的赔偿比例70%计算计款159812.79元；交通费3000元，精神抚慰金30000元，以上包括医疗费、住院伙食补助费、营养费、护理费、被扶养人生活费、死亡赔偿金、交通费、精神抚慰金共计381990.65元。按保监会《机动车交通事故责任强制保险条款》第八条，交强险限额中，医疗费赔偿限额为10000元，其中包括医疗费、住院伙食补助费、必要的营养费等，该10000元保险公司已赔付，应从保险公司赔偿款中予以扣除；死亡伤残赔偿限额为110000元，其中包括护理费、交通费、死亡赔偿金、被扶养人生活费、精神抚慰金等。因此中国人民财产保险股份有限公司长垣支公司应在死亡伤残赔偿限额内承担护理费、被扶养人生活费、死亡赔偿金、交通费、精神抚慰金110000元，超出交强险限额的医疗费、住院伙食补助费、营养费、护理费、被扶养人生活费、死亡赔偿金、交通费共计261990.65元，应由该保险公司在商业第三者责任保险限额内承担。以上扣除保险公司已垫付的10000元，中国人民财产保险股份有限公司长垣支公司共应赔偿石存富、石彩云各项损失共计371990.65元。石存富、石彩云请求赔偿数额过高，过高部分不予支持。依照《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、第四十八条，《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条之规定，一审判决：一、中国人民财产保险股份有限公司长垣支公司于判决生效后十日内在交强险和商业第三者责任保险限额范围内赔偿石存富、石彩云医疗费、住院伙食补助费、营养费、护理费、被扶养人生活费、死亡赔偿金、交通费、精神抚慰金共计人民币371990.65元；二、驳回石存富、石彩云的其他诉讼请求。如果未按判决指定的期限履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费8321元，由王晓波承担。二审中，当事人没有提交新证据。本院经审理查明事实与一审查明事实相同。本院认为，关于受害人付茶花在郑州大学第一附属医院治疗的病情与本次交通事故之间是否有关的问题。上诉人认为付茶花在郑州大学第一附属医院治疗的病情和本次交通事故无关并在一审对受害人的死因及因果关系申请鉴定，复旦大学上海医学院司法鉴定中心以“材料中无尸检报告，确切死因不明，无法完成委托要求”为由不予受理，上诉人没有提供充分的证据证明自己的主张，应承担举证不能的法律后果，但一审法院酌定上诉人赔付付茶花在郑州大学第一附属医院治疗的相关费用及死亡赔偿金、被抚养人生活费按70%的比例计款并无不当，本院予以维持。关于石存富的被扶养人生活费应否支持的问题。被扶养人是指受害人依法应当承担扶养义务的未成年人或者丧失劳动能力又无其他生活来源的成年近亲属。付茶花在死亡时已经68周岁，生前享受农村居民最低生活保障待遇，自身需要他人扶养;石存富已享受政府特困人员救助，不符合被扶养人的条件，一审支持石存富的被扶养人生活费不当，本院予以纠正。石存富、石彩云的损失有医疗费：在长垣县人民医院住院治疗期间的费用：医疗费为158996.20元（其中尚欠长垣县人民医院109011.20元），住院伙食补助费5550元，营养费计款2220元，护理费22411.66元，以上共计189177.86元；在郑州大学第一附属医院住院治疗产生的费用：医疗费24466.65元，住院伙食补助费100元，营养费计款40元，护理费403.81元，死亡赔偿金152630.16元,以上在郑州大学第一附属医院住院治疗产生的医疗费、住院伙食补助费、营养费、护理费及死亡赔偿金共计177640.62元。一审法院酌定的赔偿比例70%计算计款124348.43元；交通费3000元，精神抚慰金30000元，以上包括医疗费、住院伙食补助费、营养费、护理费、死亡赔偿金、交通费、精神抚慰金共计346526.29元。中国人民财产保险股份有限公司长垣支公司在交强险限额内赔付120000元，超出交强险限额的医疗费、住院伙食补助费、营养费、护理费、死亡赔偿金、交通费共计226526.29元，应由该保险公司在商业第三者责任保险限额内承担。扣除保险公司已垫付的10000元，中国人民财产保险股份有限公司长垣支公司共应赔偿石存富、石彩云各项损失共计336526.29元。综上所述，中国人民财产保险股份有限公司长垣支公司的上诉请求部分成立，予以支持。依照《中华人民共和国民事诉讼法》第一百七十条第一款第二项规定，判决如下：一、撤销河南省长垣县人民法院（2018）豫0728民初2658号民事判决；二、中国人民财产保险股份有限公司长垣支公司于本判决生效后十日内在交强险和商业第三者责任保险限额范围内赔偿石存富、石彩云医疗费、住院伙食补助费、营养费、护理费、死亡赔偿金、交通费、精神抚慰金共计人民币336526.29元；三、驳回石存富、石彩云的其他诉讼请求。如果未按本判决指定的期限履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。一审案件受理费8321元，由王晓波承担。二审案件受理费4898元，由石存富、石彩云负担724元，中国人民财产保险股份有限公司长垣支公司负担4174元。本判决为终审判决。审判长 孙 峰审判员 温双双审判员 刘 辉二〇一九年五月二十七日书记员 刘 琳