河南省内乡县人民法院民 事 判 决 书（2019）豫1325民初933号原告：刘群山，男，汉族，生于1961年2月2日，住河南省内乡县。委托诉讼代理人：吴学恒，内乡县方正法律服务所法律工作者（特别授权）。被告：中国人寿财产保险股份有限公司南阳市中心支公司，住所地：南阳市宛城区天山路万正上午大厦第四层，统一社会信用代码：9141130067005119XP。负责人：张永桂，任公司经理。委托诉讼代理人：刘振良，河南鼎新律师事务所律师（特别授权）。被告：中国人民财产保险股份有限公司南阳市分公司，住所地：南阳市工业路57号。负责人：吴文光，任公司经理。委托诉讼代理人：刘振良，河南鼎新律师事务所律师（特别授权）。原告刘群山与被告中国人寿财产保险股份有限公司南阳市中心支公司（以下简称人寿财险南阳公司）、中国人民财产保险股份有限公司南阳市分公司（以下简称人民财险南阳公司）保险合同纠纷一案，本院于2019年4月2日立案后，依法适用简易程序，公开开庭进行审理。原告刘群山的委托诉讼代理人吴学恒、被告人寿财险南阳公司、中国人民财险南阳公司的共同委托诉讼代理人刘振良均到庭参加了诉讼。本案现已审理终结。原告刘群山向本院提出诉讼请求：1、判令被告赔偿因交通事故造成的各项损失共计169727.6元；2、诉讼费由被告负担。事实及理由：2018年4月28日6时50分许，我驾驶豫Ｒ×××××豫RG752挂重型半挂货车（乘坐人李昌波）在娄烦县境内252省道由南向北行驶至省道252线（岚古线）36KM+100M处弯道时，将车驶入路北侧沟内，造成李昌波当场死亡，我受伤住院治疗，车辆损坏、货物损毁的交通事故。后经事故认定，我负事故的全部责任。出事后，我先后在娄烦县人民医院、山西大医院、内乡县人民医院手术治疗，现已治疗终结。该车在被告人寿财险南阳公司入有交强险及商业险，人民财险南阳公司入有意外伤害险，被告应当在保险范围内对我予以赔偿。被告人寿财险南阳公司、人民财险南阳公司辩称：对投保和交通事故事实认可，依据车上人员责任险保险条款约定和团体驾乘人员意外伤害保险条款约定，对原告合理损失在保险限额内承担赔偿责任。当事人围绕诉讼请求依法提交了证据，本院组织当事人进行了证据交换和质证。对当事人无异议的证据，本院予以确认并在卷佐证。对有争议的证据和事实，本院认定如下：1、二次手术费和营养期，被告认为二次手术费用较高，营养期时间较长，本院认为原告的二次手术费和营养期限评定是原告申请法院委托具有相关资质的部门所作出的鉴定报告，该报告程序合法、结论客观公正，且被告未在七日内向法庭提交重新鉴定申请书，视为放弃该权利，本院将该证据作为有效证据使用。2、转院费用，被告认为原告转院费用过高，应在1000元以内酌定。本院认为原告因交通事故受伤严重，自山西大医院转往内乡县医院，使用医用救护车辆，路途遥远，产生的4000元转院费用有内乡县人民医院急救中心的收据为凭，证明了原告此项费用的真实支出情况，应予支持。3、外购药，被告认为外购药应由处方印证；支具吊带、腰固定、胸椎固定无处方印证，这三项费用1900元不应支持。清单中1006.20元系重复计算，该费用含在1869.60元票据中。本院认为结合原告伤势情况及受伤的部位，购买支具吊带、腰固定、胸椎固定，有利于伤情恢复，1900元费用应予支持。对外购药两张票据，有山西省医疗机构的急诊处笺印证，应予支持。对清单中1006.20元，本院结合购买时间和金额，认为属重复计算，应予剔除。4、精神抚慰金，被告认为本案系合同纠纷，不是侵权纠纷，保险合同条款约定不承担该项费用，不应支持精神抚慰金。本院认为原告的精神抚慰金主张，缺乏法律依据，不应支持。5、交通费，被告认为交通费主张明显过高，应以400元为宜，本院结合原告的住院地点、天数，酌定为600元为宜。根据当事人陈述和经审查确认的证据，本院认定事实如下：2018年4月28日6时50分许，刘群山驾驶豫Ｒ×××××豫RG752挂重型半挂货车（乘坐人李昌波）在娄烦县境内252省道由南向北行驶至省道252线（岚古线）36KM+100M处弯道时，将车驶入路北侧沟内，造成李昌波当场死亡，刘群山受伤住院治疗，车辆损坏、货物损毁的交通事故。经山西省娄烦县公安交警大队认定：刘群山负事故的全部责任，李昌波无责任。事故发生后，原告在山西大医院住院5天，花去住院费12628.28元，门诊费10133.17元；在娄烦县医院花去门诊费5741.9元。在内乡县人民医院住院45天，花去住院费20748.97元。2019年3月6日，南阳溯源法医临床出具司法鉴定意见书，鉴定结论为：刘群山因交通事故致胸部损伤属十级伤残；其左肩部损伤属十级伤残。南阳溯源法医临床司法咨询意见书载明刘群山损伤的护理期为60日，营养期为90日（包括住院期间时间）。南阳溯源法医临床司法咨询意见书载明刘群山的二期医疗费用为人民币壹万元。原告支付鉴定费1900元。豫Ｒ×××××豫RG752挂重型半挂车登记车主是内乡县纵横物流有限责任公司，实际车主是刘群山。该车在人寿财险南阳公司投保交强险和商业车上人员责任保险，限额100000元；在人民财险南阳公司投保团体驾乘人员意外伤害保险，意外伤害身故、残疾给付保险金额每人500000元；附加意外伤害医疗保险B款，意外医疗费用补偿每人保险金额50000元，每次事故免赔额100元，给付比例80%。事故均发生在保险期间。2018年河南省农村居民人均纯收入为13830.74元。本院认为，依法成立的合同受法律保护。原告为豫Ｒ×××××豫RG752挂重型半挂车向被告投保交强险、机动车商业保险以及团体驾乘人员意外伤害保险等险种，是双方的真实意思表示，为有效合同。刘群山驾驶重型半挂车发生交通事故，造成李昌波死亡、刘群山受伤，娄烦县交警大队认定刘群山负事故的全部责任，该认定定责准确，本院予以采纳。原告刘群山的损失如下:1、医疗费：12628.28元（山西大医院住院费）+10133.17元（山西大医院门诊费）+5741.9元（娄烦县医院门诊费）+20748.97（内乡县医院住院费）+4831元（外购药）+10000元（二次手术费）+1900元=64083.32元。2、误工费计算至伤残评定前一日为312天，152元/天×312天=47424元。3、护理费：108元/天×60天=6480元。4、营养费：20元/天×90天=1800元。5、住院伙食补助费：50元/天×50天=2500元。6、伤残赔偿金：13830.74元×20年×11%=30427.6元。7、交通费酌定为600元，转院费4000元，共计4600元。8、鉴定费1900元。以上合计159214.92元。依照保险合同约定，被告人寿财险南阳公司在车上人员责任险限额内赔付原告医疗费（35296元）、误工费、护理费、营养费、住院伙食补助费、交通费、鉴定费共计100000元。被告人民财险南阳公司在团体驾乘人员意外伤害保险限额内赔付原告53377.4元【其中伤残赔偿金30427.6元、医疗费（64083.32元-35296元-100元）×80%=22949.8元】。综上，根据《中华人民共和国保险法》第五十七条、第六十四条、《中华人民共和国侵权责任法》第十六条规定，判决如下：一、被告中国人寿财产保险股份有限公司南阳市中心支公司于本判决生效后十日内在车上人员责任险限额内赔付原告刘群山各项损失共计100000元。二、被告中国人民财产保险股份有限公司南阳市分公司于本判决生效后十日内在团体驾乘人员意外伤害保险限额内赔付原告各项损失共计53377.4元。三、驳回原告刘群山其它诉讼请求。案件受理费3696元，减半收取计1848元，由被告中国人寿财产保险股份有限公司南阳市中心支公司负担924元、中国人民财产保险股份有限公司南阳市分公司负担924元。如不服本判决，可在本判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于河南省南阳市中级人民法院。审判员  杨宗华二〇一九年五月十三日书记员  徐 逖