安徽省芜湖市镜湖区人民法院 民 事 判 决 书 (2019)皖0202民初5041号 原告：李向君，女，1973年8月1日出生，汉族，住安徽省芜湖市。 委托诉讼代理人：汪玉萍，安徽安然律师事务所律师。 委托诉讼代理人：杨作山，安徽安然律师事务所律师。 被告：中国平安人寿保险股份有限公司芜湖中心支公司，住所地安徽省芜湖市镜湖区黄山路镜街99金鼎**，统一社会信用代码913402007467929133（1-1）。 负责人：代勇登，经理。 委托诉讼代理人：吴刚，安徽安泰达律师事务所律师。 委托诉讼代理人：王郑，该公司员工。 原告李向君与被告中国平安人寿保险有限公司芜湖中心支公司保险合同纠纷一案，本院于2019年4月16日立案后，依法适用简易程序公开开庭进行了审理。原告李向君的委托诉讼代理人汪玉萍，被告中国平安人寿保险有限公司芜湖中心支公司委托诉讼代理人吴刚到庭参加诉讼。本案现已审理终结。 原告李向君向本院提出诉讼请求：1、被告支付原告保险赔偿金12万元；2、被告豁免原告剩余17期全部附加险种保险费及剩余18期3万元基本保险金额保险费；3、被告承担本案全部诉讼费用。事实和理由：2017年4月1日，原告向被告投保主险平安福16(1182)和附加险平安福重疾险、长期意外险和豁免C16,合同于2017年4月1日生效，合同生效后原告按期交付保险费。2018年10月25日原告在上海长征医院就诊诊断为甲状腺腺瘤，系恶性肿瘤，后原告在第二军医大学第二附属医院进行治疗和手术，原告手术成功出院后，向被告提交赔偿申请，但被告拒不赔付，原、被告协商不成遂成讼。 被告中国平安人寿保险有限公司芜湖中心支公司辩称：根据保险合同及保险法的规定，“恶性肿瘤”应当是“恶性细胞不受控制的进行性增长和扩散，浸润和破坏周围正常组织”，而原告的疾病发生在甲状腺，没有扩散到其他部位，因此原告的病不属于重大疾病，且投保人在投保前隐瞒病史，因此保险公司有权解除保险合同并不给予保费豁免，请求驳回原告诉请。 本院经审理认定事实如下：2017年3月29日，原告在被告处投保平安福16（基本保额15万元），附加平安福重疾16（基本保额12万元）、长期意外13（基本保额15万元）及豁免C16，保险合同号码：P250000023417655，保险年限为终身，每年交纳保费6678.85元，豁免C16所豁免的保险费为“平安福16”3万元基本保险金额对应的年交保险费798元加上保险期间超过1年的附加险的年交保险费。保单于2017年4月1日零时生效，保单的被保险人、生存保险金受益人均为原告李向君。 2016年12月10日，原告在皖南医学院弋矶山医院进行体检，体检报告显示为甲状腺左叶结节病变（考虑甲状腺胶质结节）。2017年11月17日，原告的皖南医学院弋矶山医院体检报告显示为甲状腺胶质结节。2018年9月30日，原告继续在皖南医学院弋矶山医院进行体检，体检报告显示为甲状腺右叶结节（考虑TI-RADS4a类，建议专科检查，必要时穿刺活检）、甲状腺余部多发结节（考虑TI-RADS3类）。原告遂于2018年10月24日入住上海第二军医大学第二附属医院（上海长征医院），10月25日行右侧甲状腺腺叶切除+峡部切除+右侧中央区淋巴结切除活检，病理诊断为“甲状腺峡部”甲状腺腺瘤，另见一小灶乳头状癌，“右甲状腺”肉芽肿性甲状腺炎，原告于10月28日出院。 原告向被告提出理赔申请，被告于2019年1月22日向原告发出《理赔决定通知书》，通知原告解除P250000023417655号保单下《平安福重疾16》、《豁免C16》保险合同，并不予退还保险费同时不予给付保险金，理由是被保险人投保前存在疾病病史，而投保人在投保时未如实告知。 另查明，《中国平安人寿保险股份有限公司平安附加豁免保险费重大疾病保险（C，2016）条款》第1.1条约定：“从本附加合同生效（或最后复效）之日起90日内，被保险人首次发病并经医院确诊为本附加合同约定的重大疾病，我们不承担保险责任，退还本附加合同的现金价值，本附加险合同终止。这90日的时间称为等待期。如果在等待期后发生保险事故，被保险人经医院确诊初次发生本附加险合同约定的重大疾病，我们免予收取自本条款约定确诊日起保险期间内剩余的各期保险费。重大疾病第1类：与恶性肿瘤相关的疾病，包括恶性肿瘤和侵蚀性葡萄胎（或称恶性葡萄胎）。”第8.1条约定：“恶性肿瘤指恶性细胞不受控制的进行性增长和扩散，侵润和破坏周围正常组织，可以经血管、淋巴管和体腔扩散转移到身体其他部位的疾病。经病理学检查结果明确诊断，临床诊断属于世界卫生组织《疾病和有关健康问题的国际统计分类》（ICD-10）的恶性肿瘤范畴。”甲状腺恶性肿瘤在该统计分类中的编号为C73。《中国平安人寿保险股份有限公司平安附加平安福提前给付重大疾病保险（2016）条款》对前述内容作了相同约定。 本院认为：原告向被告投保平安福16，附加平安福重疾16、长期意外13及豁免C16等各项保险，双方形成保险合同关系，受保险合同条款约束。原告作为上述保险的被保险人及生存保险金受益人，有权在发生保险事故后向被告申请理赔。原告投保的上述险种于2017年4月1日生效，原告于2018年9月体检、10月入院治疗后被诊断为“甲状腺峡部”甲状腺腺瘤，另见一小灶乳头状癌，“右甲状腺”肉芽肿性甲状腺炎，该时间已经超过了保险合同约定的等待期且发生在保险期间内。同时原告的发病部位发现了“乳头状癌”，“癌”无论是在日常生活中还是在医学常识中的理解即为恶性肿瘤，尽管被告辩称的“恶性肿瘤”应有“扩散”、“浸润”……等状况，但这都是对癌症的描述，既然原告已被确诊为“癌症”，无论原告现有病症是否出现被告辩称的癌症状况，原告现已确诊的“乳头状癌”都属于保险合同中约定的重大疾病，被告应当依据保险合同约定按基本保险金额12万元向原告给付重大疾病保险金。原告发现疾病距其投保有一年多时间，原告在投保时所作的健康告知不能预见之后的疾病，原告投保前的体检报告也不能说明原告已存在相关疾病，原告体检报告中的记载与现在发生的病症并非同一病症，因此不能以此认定原告未履行如实告知义务，对被告的该答辩意见，本院不予采纳。原告的第二项诉讼请求涉及今后合同义务的履行，故无须在本案中处理，因此对于原告的该项诉请，本院不予支持。 依照《中华人民共和国保险法》第十条、第十四条、第四十条第一款规定，判决如下： 一、被告中国平安人寿财产保险有限公司芜湖中心支公司于本判决生效后十日内支付原告李向君保险赔偿金12万元； 二、驳回原告李向君的其他诉讼请求。 如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。 案件受理费减半收取1650元，由被告中国平安人寿财产保险有限公司芜湖中心支公司负担（受理费原告已预付，被告在支付上述款项时一并付给原告）。 如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于安徽省芜湖市中级人民法院。 审判员  陈永鑫 二〇一九年五月二十七日 法官助理徐行 书记员何侃伍阳 附：本案适用法律条款 《中华人民共和国保险法》 第十条保险合同是投保人与保险人约定保险权利义务关系的协议。 投保人是指与保险人订立保险合同，并按照合同约定负有支付保险费义务的人。 保险人是指与投保人订立保险合同，并按照合同约定承担赔偿或者给付保险金责任的保险公司。 第十四条保险合同成立后，投保人按照约定交付保险费，保险人按照约定的时间开始承担保险责任。 第四十条被保险人或者投保人可以指定一人或者数人为受益人。 受益人为数人的，被保险人或者投保人可以确定受益顺序和受益份额；未确定受益份额的，受益人按照相等份额享有受益权。 《中华人民共和国民事诉讼法》 第二百五十三条被执行人未按判决、裁定和其他法律文书指定的期间履行给付金钱义务的，应当加倍支付迟延履行期间的债务利息。被执行人未按判决、裁定和其他法律文书指定的期间履行其他义务的，应当支付迟延履行金。