山东省青岛市市北区人民法院民 事 判 决 书（2018）鲁0203民初2917号原告：周桂花，女，汉族，1940年11月29日生，住青岛市市**。委托诉讼代理人：王善利，男，1963年4月25日出生，汉族，住青岛市。被告：侯经国，男，汉族，1982年3月18日生，住青岛市市**。委托诉讼代理人：陈永强，山东天华律师事务所律师。委托诉讼代理人：孙晓飞，山东天华律师事务所律师。被告：中国平安财产保险股份有限公司青岛分公司，住所地：青岛市崂山区苗岭路****楼**。负责人：黄渭，总经理。委托诉讼代理人：王瑞，男，1984年5月11日出生，汉族，该单位职员，住青岛市崂山区。委托诉讼代理人：高蓓，山东亚和太律师事务所律师。被告：肖亮亮，男，汉族，1984年12月18日生，住青岛市市**。委托诉讼代理人：王海宾，男，1974年6月28日出生，汉族，住辽宁省辽阳县。被告：中国人民财产保险股份有限公司辽阳市分公司，住所，住所地：辽宁省辽阳市白塔区青年街**div>负责人：温华，总经理。委托诉讼代理人：赵凯丽，女，1991年2月7日出生，汉族，该公司职员，住辽宁省辽阳市文圣区。原告周桂花与被告侯经国、被告中国平安财产保险股份有限公司青岛分公司（以下简称平安保险青岛分公司）、被告肖亮亮、被告中国人民财产保险股份有限公司辽阳市分公司（以下简称人民保险辽阳分公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2018年3月15日立案后，依法适用普通程序，公开开庭进行了审理。第一次庭审时，原告周桂花的委托诉讼代理人王善利、被告侯经国的委托诉讼代理人陈永强和被告平安保险青岛分公司的委托诉讼代理人王瑞到庭参加诉讼，被告肖亮亮、被告人民保险辽阳分公司经本院合法传唤无正当理由拒不到庭，本院依法缺席审理；第二次庭审时，原告周桂花的委托诉讼代理人王善利、被告侯经国的委托诉讼代理人陈永强、孙晓飞、被告平安保险青岛分公司的委托诉讼代理人高蓓和被告肖亮亮的委托诉讼代理人王海宾到庭参加诉讼，被告人民保险辽阳分公司经本院合法传唤无正当理由拒不到庭，本院依法缺席审理。第三次庭审时，原告周桂花的委托诉讼代理人王善利、被告侯经国的委托诉讼代理人孙晓飞和被告平安保险青岛分公司的委托诉讼代理人高蓓到庭参加诉讼，被告侯经国、被告肖亮亮和被告人民保险辽阳分公司经本院合法传唤无正当理由拒不到庭，本院依法缺席审理；第四次庭审时，原告周桂花的委托诉讼代理人王善利、被告侯经国的委托诉讼代理人陈永强和被告平安保险青岛分公司的委托诉讼代理人高蓓到庭参加诉讼，被告侯经国、被告肖亮亮和被告人民保险辽阳分公司经本院合法传唤无正当理由拒不到庭，本院依法缺席审理。本案现已审理终结。周桂花向本院提出诉讼请求：请求判令被告赔偿医疗费90699.46元、住院伙食补助费5200元（100元/天×52天）、残疾赔偿金81307.2元（50817元/年×5年×32%）、残疾辅助器具费61230元（59280元+450元+1500元）、交通费2000元、护理费38740.8元（161.42元/天×120天×2人）、精神损害抚慰金20000元（交强险内先行赔付）、鉴定费2080元，合计301257.46元。平安保险青岛分公司交强险承担120000元，人民保险辽阳分公司无责赔付12000元，平安保险青岛分公司在商业险范围内赔偿135405.97元【（301257.46元—120000元——12000元）×80%】，以上共计267405.97元，扣减平安保险青岛分公司垫付的10000元、扣减侯经国垫付的10000元、肖亮垫付的2000元，现主张246005.97元。事实和理由：2015年9月1日，侯经国驾驶鲁Ｂ×××**号车沿青岛市辽阳西路行驶时将周桂花撞倒，周桂花倒地时又与肖亮亮驾驶的辽Ｋ×××**号车接触。交警认定侯经国承担事故主要责任，周桂花承担事故次要责任，肖亮亮不承担事故责任。鲁Ｂ×××**号车在平安保险青岛分公司投保交强险和商业险，辽Ｋ×××**号车在人民保险辽阳分公司投保交强险。周桂花诉至法院，请求判令所请。侯经国辩称，鲁Ｂ×××**号车在平安保险青岛分公司处投保交强险和三者险，事故发生在保险期间内，周桂花的损失应当由保险公司承担。事故发生后侯经国向周桂花支付了10000元，另外，周桂花要求被告承担80%比例过高。平安保险青岛分公司辩称，在证据清晰、证件合理合法的情况下，平安保险青岛分公司同意赔偿周桂花合理合法的损失。自费药、鉴定费、诉讼费等损失不在保险范围内不予承担。平安保险青岛分公司前期为周桂花垫付10000元，应从诉讼请求中扣除。超出交强险的责任比例，平安保险青岛分公司认可3:7的责任比例。肖亮亮辩称，事故属实，肖亮亮是无责方，不应承担责任。肖亮亮垫付了2000元要求一并处理。人民保险辽阳分公司书面辩称，肇事车辆辽Ｋ×××**号车在人民保险辽阳分公司投保交强险，被保险人为王丽霞，本次事故发生在保险期限内。本案交警认定辽Ｋ×××**号车的驾驶人肖亮亮不承担事故责任，因此人民保险辽阳分公司在本案中不应承担赔偿责任。当事人围绕诉讼请求依法提交的证据，本院组织当事人进行了证据交换和质证。本院查明事实如下：2015年9月1日13时20分许，侯经国驾驶鲁Ｂ×××**号车沿青岛市市北区辽阳西路由西向东行驶至辽阳西路家乐福对面时，适遇行人周桂花沿辽阳西路由南向北横过辽阳西路至此，鲁Ｂ×××**号车左前侧与周桂花身体相接触，周桂花倒地时又与沿青岛市辽阳西路由西向东肖亮亮驾驶的辽Ｋ×××**号车右侧车身接触，致周桂花受伤。青岛市公安局交通警察支队市北大队于2015年9月15日作出青公交认字【2015】第000188号道路交通事故认定书，认定侯经国承担事故主要责任，周桂花承担事故次要责任，肖亮亮不承担事故责任。鲁Ｂ×××**号车在平安保险青岛分公司投保交强险、30万元商业三者险并投保不计免赔，辽Ｋ×××**号车在人民保险辽阳分公司投保交强险，事故发生在保险期限内。周桂花受伤后，被送至山东大学齐鲁医院（齐鲁）急诊治疗，当日转住院治疗，诊断为：1、左髋臼骨折；2、左骨盆骨折（髋骨骨折，左趾骨支骨折）；3、鼻骨骨折；4、唇部外伤；5、脑外伤，医院给予完善各项检查，骨牵引保守治疗，药物抗凝预防血栓形成，促进骨折愈合等治疗，于2015年10月9日出院，住院38天。出院后周桂花于2015年11月22日、2015年12月21日、2016年3月10日、2016年9月28日到山东大学齐鲁医院（齐鲁）门诊治疗。2016年10月28日，周桂花再次到山东大学齐鲁医院（齐鲁）住院治疗，诊断为：左髋创伤性骨性关节炎、泌尿道感染，医院于2016年11月2日行左侧人工全髋关节置换术，于2016年11月11日出院，住院14天。周桂花申请对其伤残等级、护理期限进行鉴定。本院依法委托青岛青大司法鉴定所进行鉴定。该所于2018年1月12日作出青大司法鉴定所【2018】医鉴字第60号司法鉴定意见书，鉴定意见为：（一）1、被鉴定人周桂花因外伤致左下肢损伤为八级伤残。2、被鉴定人周桂花因外伤致右上肢损伤为十级伤残。（二）被鉴定人周桂花护理期限建议为90—120天。周桂花花费鉴定费2080元。各方当事人对鉴定结论未提出异议。平安保险青岛分公司认为，虽然对鉴定结论无异议，但伤残与本次事故之间的关联性有异议。申请对周桂花的伤残与本次交通事故导致最终伤情的关联性进行鉴定。本院依法委托青岛青大司法鉴定所进行鉴定，该所于2018年8月24日出具青大司法鉴定所【2018】医退字第229号退案说明，主要注明，未收到2016年10月28日前的病历材料，根据《山东省司法鉴定条例》第30条第2款之规定，退回本案委托。平安保险青岛分公司又申请对周桂花在2016年10月28日入院所作的左侧人工全髋关节置换手术与交通事故伤情关系及参与度进行鉴定。本院依法委托青岛正源司法鉴定所进行鉴定。该所于2019年2月15日作出青正司鉴【2019】法临鉴字第211号司法鉴定意见书，鉴定意见为：被鉴定人周桂花2016年10月28日入院所作的左侧人工全髋关节置换手术与交通事故有完全因果关系，建议外伤参与度为96%—100%为宜。平安保险青岛分公司花费鉴定费2600元。各方当事人对鉴定结论未提出异议。平安保险青岛分公司认为应当按照参与度最低值计算。周桂花认为应当由被告方承担100%。周桂花因事故造成的损失查明如下：一、医疗费。周桂花提交医疗费票据一宗、住院费用明细两份，注明周桂花医疗费损失为149979.46元，周桂花第一次住院费用明细中注明，自费药数额为29976.98元。第二次住院费用明细注明，自费药数额为61886.89元（含髋关节置换费用59280元）。周桂花认为髋关节置换费用59280元应作为残疾器具费处理，故主张医疗费90699.46元。平安保险青岛分公司认为，髋关节置换费用应作为自费药处理，上述医疗费中，共计自费药91863.87元，自费药保险公司不承担。侯经国认为，髋关节置换费用应作为残疾器具费处理，同时认为周桂花的所有医疗费均应当由保险公司承担。平安保险青岛分公司提交机动车保险提示书一份、投保单一份，证明关于商业险免责条款已尽到提示和告知义务，因此自费药应当由侯经国承担。侯经国称，提示书及投保单上的签字“杨冬梅”并非杨冬梅所签，无证据证明平安保险青岛分公司对免责条款尽到提示和告知义务，因此周桂花的损失应当由平安保险青岛分公司承担。侯经国申请对提示书及投保单上的签字“杨冬梅”进行笔迹鉴定。本院依法委托潍坊鑫诚司法鉴定所进行鉴定，该所于2019年5月16日作出潍鑫司鉴所【2019】文痕检字第B95号司法鉴定意见书，鉴定意见为：两检材中“杨冬梅”字迹与样本字样笔迹均不是同一人所写。各方当事人对鉴定结论均无异议。二、住院伙食补助费。周桂花主张住院伙食补助费5200元（100元/天×52天）。平安保险青岛分公司认为，标准过高，应按照每天20元标准计算。三、残疾赔偿金。周桂花根据青大司法鉴定所【2018】医鉴字第60号司法鉴定意见书，主张残疾赔偿金81307.2元（50817元/年×5年×32%）。平安保险青岛分公司认为，青大司法鉴定所【2018】医鉴字第60号司法鉴定意见书中的八级伤残有异议，认为周桂花进行的髋关节置换术与本次交通事故之间的关联性有异议，该伤残不予认可。关于计算标准应当按照事故发生时年度标准计算。四、残疾辅助器具费。周桂花主张医疗费中的髋关节置换费用为59280元为残疾辅助器具费。提交购买轮椅收据一张，金额450元。提交购买起重床收据一张，金额1500元。综上，周桂花主张残疾辅助器具费61230元（59280元+450元+1500元）。平安保险青岛分公司认为，髋关节置换费用为59280元应为自费药，购买轮椅、起重床的证据不予认可。五、交通费。周桂花提交交通费票据一宗（出租车票，租赁车辆票据），主张交通费2000元。平安保险青岛分公司认为，数额过高，认可住院期间每天10元。六、护理费。周桂花依据青大司法鉴定所【2018】医鉴字第60号司法鉴定意见书主张护理期限120天，护理人数为两人。提交护理人员身份证复印件两份，主张护理费38740.8元（161.42元/天×120天×2人）。平安保险青岛分公司认为，认可护理期限105天，一人护理，标准按照每天110元计算。七、精神损害抚慰金。周桂花主张精神损害抚慰金20000元。平安保险青岛分公司认为过高，且不属于保险公司赔付范围，不予承担。平安保险青岛分公司为周桂花垫付医疗费10000元，侯经国给付周桂花人民币10000元，肖亮亮垫付2000元。上述垫付款项周桂花予以认可。周桂花主张超出交强险部分应由侯经国、平安保险青岛分公司承担80%。侯经国、平安保险青岛分公司认为，根据认定应承担70%。上述事实，有青公交认字【2015】第000188号道路交通事故认定书一份、山东大学齐鲁医院（齐鲁）门诊病历一宗、山东大学齐鲁医院（齐鲁）住院病历两份、医疗费票据一宗、住院费用明细两份、青大司法鉴定所【2018】医鉴字第60号司法鉴定意见书一份、青大司法鉴定所【2018】医退字第229号退案说明一份、青正司鉴【2019】法临鉴字第211号司法鉴定意见书一份、潍鑫司鉴所【2019】文痕检字第B95号司法鉴定意见书一份、购买轮椅收据一张、购买起重床收据一张、护理人员身份证复印件两张、交通费票据一宗、保险单两份、投保单一份、机动车保险提示书一份和当事人陈述在案佐证。本院认为，公民的人身权益受法律保护。青公交认字【2015】第000188号道路交通事故认定书，查明事实清楚，责任划分明确恰当，本院予以采纳。侯经国承担事故的主要责任，平安保险青岛分公司作为肇事车辆鲁Ｂ×××**号车的交强险保险人，应当在交强险分项限额范围内先行赔偿；肖亮亮在本次事故中无责，故其在本案中不承担赔偿责任，但辽Ｋ×××**号车的交强险保险人人民保险辽阳分公司应当在交强险无责赔付限额内承担保险赔付责任。超出交强险部分，根据事故认定，周桂花作为行人承担次要责任，侯经国一方作为机动车驾驶人承担主要责任，故周桂花主张侯经国承担损失的80%，符合法律规定，本院予以采纳。因鲁Ｂ×××**号车在平安保险青岛分公司投保30万元三者险并投保不计免赔，平安保险青岛分公司应当根据法律规定和合同约定承担保险责任。关于青大司法鉴定所【2018】医鉴字第60号司法鉴定意见书和青正司鉴【2019】法临鉴字第211号司法鉴定意见书，上述鉴定程序合法，结论明确恰当，本院均予以采纳。关于周桂花在2016年10月28日入院所作的左侧人工全髋关节置换手术与交通事故伤情关系及参与度问题，青正司鉴【2019】法临鉴字第211号司法鉴定意见书明确注明左侧人工全髋关节置换手术与交通事故有完全因果关系，因此周桂花主张该损失全部由被告承担的意见，符合法律规定，本院予以支持。周桂花因事故造成的损失认定如下：一、医疗费。周桂花主张医疗费90699.46元（不含髋关节置换费），事实清楚，证据充分，本院予以支持。关于自费药数额问题。平安保险青岛分公司认为，经过审核，周桂花医疗费中含有自费药91863.87元。周桂花认为，其提交上述费用中的髋关节置换费用为59280元应为残疾辅助器具费的意见，该意见符合法律规定，本院予以采纳，因此本院认定自费药数额为32583.37元。关于潍鑫司鉴所【2019】文痕检字第B95号司法鉴定意见书，该鉴定程序合法，结论明确，本院予以采纳。平安保险青岛分公司认为不承担自费药的意见，因其就保险合同格式条款中的免责事项无证据证明尽到提示和说明义务，因此其意见本院不予采纳。二、住院伙食补助费。周桂花主张住院伙食补助费5200元（100元/天×52天），符合法律规定，本院予以支持。三、残疾赔偿金。周桂花根据青大司法鉴定所【2018】医鉴字第60号司法鉴定意见书主张残疾赔偿金81307.2元（50817元/年×5年×32%），符合法律规定，本院予以支持。四、残疾辅助器具费。周桂花主张医疗费中的髋关节置换费用为59280元为残疾辅助器具费，符合法律规定，本院予以支持。周桂花主张购买轮椅费450元，符合实际情况，本院予以支持。周桂花主张购买起重床费1500元，该费用非交通事故所必然花费，该主张本院不予支持。五、交通费。周桂花主张交通费2000元较高，本院根据其治疗及护理情况酌情认定交通费1200元。六、护理费。参照青大司法鉴定所【2018】医鉴字第60号司法鉴定意见书，本院酌情认定护理期限105天。周桂花因交通事故所致伤情较重，本院认定周桂花第一次住院38天需要二人护理，其他期间护理人数为一人。周桂花主张住院期间护理费标准161.42元，符合法律规定，本院予以采纳，该期间的护理费损失为14527.8元【161.42元×（第一次住院38天×2人+第二次住院14天）】。出院后护理费标准本院认为按照每天130元标准计算为宜，故该期间的护理费损失为6890元（130元/天×53天）。综上，本院认定周桂花护理费损失为21417.8元。七、精神损害抚慰金。周桂花因交通事故致八级伤残、十级伤残各一处，其主张精神损害抚慰金20000元较高，本院根据其伤残等级情况酌情认定精神抚慰金10000元。综上，本院认定周桂花因交通事故所致损失为医疗费90699.46元（不含髋关节置换费，含自费药数额为32583.37元）、住院伙食补助费5200元、残疾赔偿金81307.2元、残疾辅助器具费59730元（含髋关节置换费）、交通费1200元、护理费21417.8元、精神损害抚慰金10000元，合计269554.46元。上述损失，首先由平安保险青岛分公司在交强险范围内承担120000元（含自费药10000元、精神抚慰金10000元），人民保险辽阳分公司在交强险范围内承担12000元（含自费药1000元）。超出交强险部分为137554.46元（含自费药21583.37元），根据责任比例由侯经国承担110043.57元（137554.46元×80%），该损失均在三者险赔付范围内应由平安保险青岛分公司承担。平安保险青岛分公司垫付的医疗费10000元可从其应履行款项中折抵，侯经国垫付的10000元、肖亮亮垫付的2000元可从保险理赔款中领取。依照《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、第四十八条、《中华人民共和国民事诉讼法》第一百四十四条的规定，判决如下：一、被告中国平安财产保险股份有限公司青岛分公司于本判决生效之日起十日内赔付原告周桂花各项损失人民币220043.57元。二、被告中国人民财产保险股份有限公司辽阳市分公司于本判决生效之日起十日内赔付原告周桂花各项损失人民币12000元。上述款项，被告中国平安财产保险股份有限公司青岛分公司可将案款208043.57元、被告中国人民财产保险股份有限公司辽阳市分公司可将案款12000元直接转至原告周桂花名下的中国工商银行重庆南路支行卡号为38×××60的银行卡内；被告中国平安财产保险股份有限公司青岛分公司可将案款10000元直接转至被告侯经国名下的青岛银行辽阳路支行卡号为62×××56的银行卡内；被告中国平安财产保险股份有限公司青岛分公司可将案款2000元直接转至被告肖亮亮名下的中国邮政集团公司吉林省梨树县分公司东河邮政支局卡号为62×××54的银行卡内。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费4990元（原告预交），伤残及护理鉴定费2080元（原告预交），因果关系参与度鉴定费2600元（被告平安保险青岛分公司预交），笔迹鉴定费4000元（被告侯经国预交），合计诉讼费13670元。由原告周桂花承担284元，被告中国平安财产保险股份有限公司青岛分公司承担13143元，被告中国人民财产保险股份有限公司辽阳市分公司承担243元（各被告将其应承担的诉讼费于本判决生效之日起十日内履行，被告中国平安财产保险股份有限公司青岛分公司可以将其承担的诉讼费6543元、被告中国人民财产保险股份有限公司辽阳市分公司可以将其承担的诉讼费243元直接转至原告周桂花名下的银行卡内；被告中国平安财产保险股份有限公司青岛分公司可以将其承担的诉讼费4000元直接转至被告侯经国名下的银行卡内）。如不服本判决，可以在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按照对方当事人或代表人的人数提出副本，上诉于山东省青岛市中级人民法院。审 判 长  王守京审 判 员  左 杰人民陪审员  牛清洁二〇一九年五月二十八日书 记 员  李 侠