安徽省淮北市相山区人民法院 民 事 判 决 书 （2019）皖0603民初1276号 原告：李良和，男，汉族，1948年10月1日出生，住安徽省巢湖市庐江县。 原告：徐翠林，女，汉族，1951年8月22日出生，住安徽省巢湖市庐江县。 原告：张春苗，女，汉族，1975年8月10日出生。住安徽省淮北市相山区。 原告：李某1，男，汉族，2003年7月6日出生，住安徽省淮北市相山区。 原告：李某2，男，汉族，2007年10月14日出生，住安徽省淮北市相山区。 上述五原告共同委托诉讼代理人：秦开明，安徽律诚律师事务所律师。 上述五原告共同委托诉讼代理人：钱锋，安徽律诚律师事务所律师。 被告：淮北市人民医院，住所地安徽省淮北市相山区淮海西路，统一社会信用代码：12340600485484583C。 法定代表人：丁启，该院院长。 委托诉讼代理人：周书亭，该公司法律顾问。 委托诉讼代理人：张亚琳，安徽日月律师事务所律师。 原告李良和、徐翠林、张春苗、李某1、李某2与被告淮北市人民医院医疗损害责任纠纷一案，本院于2019年3月7日立案受理后，公开开庭进行了审理。原告张春苗及其与原告李良和、徐翠林、李某1、李某2共同的委托诉讼代理人秦开明，被告淮北市人民医院（以下简称人民医院）委托诉讼代理人周书亭、张亚琳到庭参加诉讼。本案现已审理终结。 李良和、徐翠林、张春苗、李某1、李某2向本院提出诉讼请求：1.依法判决淮北市人民医院赔偿五原告931908元的百分之五十，即465954元（丧葬费33964元、被抚养人生活费185144元、死亡赔偿金632800元、精神损害抚慰金80000元，合计931908元）；2.本案诉讼费、鉴定费等费用全部由淮北市人民医院承担。事实和理由：2018年6月4日晚约9点，李宏民因心口疼痛在其朋友的陪同下至被告处就诊，当日晚11：10分李宏民妻子张春苗接到李宏民朋友电话，称李宏民现在人民医院医治，张春苗赶至人民医院，院方称李宏民需要做心脏支架手术（冠脉介入术）。当晚约12点开始做手术，次日凌晨1：40手术结束，李宏民从手术室转到病房后，主治医师称手术非常成功，病人只要度过40分钟的手术危险期就没事了，病人家属中留下一人照看即可，并称自己也将下班回家。术后约40分钟，李宏民出现异常，双手乱抓、巨痛、呼吸不畅、大量出汗等，张春苗见状立即找来值班医护人员查看病情并请求其立即联系主治医师，值班人员称主治医师手术后即离开医院。因是深夜，即使能够联系上待其赶来医院也需要较多时间。同时，值班医护人员称因对李宏民具体病情、症状不太了解，故在主治医师赶来前只能采取常规抢救方案，如喂服白色药片、吸氧、打针等措施。后凌晨4时主治医师才返回人民医院并再次安排李宏民进入手术室抢救，约凌晨5:30院方停止抢救，约6时院方告知李宏民死亡。综上，人民医院在收治李宏民之时，已经诊断出李宏民具有心肌梗塞症状，人民医院作为专业诊疗机构，其医护人员应当具备高度的职业素养，但其主治医师却在手术刚刚结束、李宏民仍处于高度的手术危险期时离岗，并且未准备相应的应急预案，其行为显然违背相关诊疗规范，李宏民去世前正当壮年，系家人精神和经济支柱，悲剧发生后，张春苗等家属关于赔偿事宜与人民医院协商未果，为维护其合法权益，遂诉至法院，请求公正裁决。 人民医院辩称：患者李宏民因胸骨后压痛，临床诊断冠心病、急性心肌梗塞，与家属签署了知情同意书，急诊行冠状动脉介入术，术后患者自觉症状较前改善，在术后2点45分许，患者突发胸心疼痛，伴少量出汗，院方及时予以对症处理，后患者多次出现室性心动，经插管等治疗无效，于6:30宣布临床死亡。院方在对李宏民的诊疗过程中诊疗正确，并无不当，故对其死亡的结果不应当承担赔偿责任。 经审理查明：李良和、徐翠林系李宏民之父母，李良和、徐翠林共育有包括李宏民在内两子一女，张春苗系李宏民之妻，李某1、李某2系李宏民与张春苗之子，均未成年。2018年6月4日23时许，李宏民因“胸骨后压榨样疼痛伴肩背放射痛2小时”到人民医院就诊，经临床诊断为急性心肌梗塞，即行急诊冠状动脉介入术，术后发生急性支架内血栓，急诊返回导管室行冠状动脉造影，提示为主干体不完全闭塞，予抽出血栓，术中李宏民较烦躁，反复出现室性心动过速，经抢救无效于2018年6月5日凌晨6时30分宣布临床死亡。原告认为李宏民的主治医师在李宏民刚刚结束手术，未度过手术危险期时即离岗并且未准备相应的应急预案，其行为违背相关诊疗规范，应对李宏民死亡承担责任。原告方在与人民医院就赔偿事宜协商未果的情况下，起诉至本院，请求依法判决。 经五原告申请，本院依法委托苏州大学司法鉴定中心对人民医院对李宏民实施的诊疗行为是否存在过错、医疗过错与损害后果之间是否存在因果关系及原因力大小等进行鉴定。苏州大学司法鉴定中心于2019年2月22日作出苏大司鉴中心（2019）医损鉴字第8号司法鉴定意见书，鉴定结论为：淮北市人民医院对李宏民的诊疗行为存在一定医疗过错，与李宏民的死亡后果之间存在因果关系，建议以轻微因素为宜。该次鉴定共花费鉴定费用10125元（鉴定费9500元+手续费5元+邮寄费60元+交通费560元）。 另查明：李宏民自2013年始即在安徽省淮北市相山区居住生活；李某1、李某2随李宏民、张春苗在安徽省淮北市相山区生活及接受教育；李良和和徐翠林系农业户口，一直生活在安徽省巢湖市庐江县。 上述事实有双方当事人陈述及原告提交的李宏民、李某1户籍信息、张春苗、李某2户籍信息、张春苗与李宏民结婚证、李良和与徐翠林及李宏民户籍信息、李宏民在被告处的住院病案、李宏民死亡证明、2018年7月17日三堤口街道办事处及三堤口派出所出具的证明、苏州大学司法鉴定中心司法鉴定意见书及为鉴定支出的费用发票、邮寄费收据、张春苗交通费票据二张、李良和与徐翠林公证委托书等证据均经双方质证，并在卷佐证，本院予以认定。原告提交的票号为Ｚ33Ｆ088406、Ｚ45Ｌ086797的交通费票据与本案无关，本院不予认定。 本院认为：本案为医疗损害责任纠纷，患者一方应当提供患者与医疗机构之间存在医疗关系，发生医疗损害结果以及医疗机构的诊疗行为存在过错的证据。医疗机构主张其诊疗行为与损害结果之间不存在因果关系或者存在法定免责事由的，应当承担相应的举证责任。本案中，根据五原告的申请，本院依法委托苏州大学司法鉴定中心作出的鉴定意见书合法有效，可以作为定案依据。根据鉴定意见，本院酌定本案中人民医院承担10%的责任比例。 本案中的各项损失计算如下：（1）死亡赔偿金为632800元（31640元／年×20年）；（2）丧葬费32575元（65150元／年÷2），原告诉求丧葬费33964元于法无据，本院不予支持；（3）被扶养人生活费，本案中，李宏民的被扶养人有其父母李良和、徐翠林及两个未成年儿子李某1、李某2，李良和（1948年10月1日出生）生活费为37020元［11106元／年×（20-10）年÷3］，徐翠林（1951年8月22日出生）生活费为44424元［11106元／年×（20-8）年÷3］，李某1（2003年7月6日出生）生活费为31110元［20740元／年×（18-15）年÷2］，李某2（2007年10月14日出生）生活费为72590元［20740元／年×（18-11）年÷2］，上述被扶养人生活费合计为185144元（37020元＋44424元＋31110元＋72590元）；（4）因鉴定产生的鉴定费用计10125元（鉴定费9500元＋手续费5元＋邮寄费用60元＋交通费560元）；（5）精神损害抚慰金，结合本案案情、人民医院的过错程度及当地人民生活水平等因素，本院酌定人民医院给付五原告精神损害抚慰金3000元。按照人民医院在本案中责任比例为10％计算，人民医院应当赔偿五原告死亡赔偿金、丧葬费、被扶养人生活费、精神损害抚慰金、因鉴定产生的鉴定费用等各项损失计89064.4元（860644元×10％＋3000元）。 综上所述，依据《中华人民共和国民法通则》第九十八条、第一百一十九条，《中华人民共和国侵权责任法》第六条第一款、第十六条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条第三款、第二十七条、第二十八条、第二十九条、第三十条，《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》第八条、第九条、第十条，《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条第一款、第三款之规定，判决如下： 一、被告淮北市人民医院赔偿原告李良和、徐翠林、张春苗、李某1、李某2各项经济损失合计89064.4元（上述款项于本判决生效之日起十五日内支付）； 二、驳回原告李良和、徐翠林、张春苗、李某1、李某2的其他诉讼请求。 如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当按照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。 案件受理费8289元，因适用简易程序，减半收取4144.5元，由原告李良和、徐翠林、张春苗、李某1、李某2负担3100元，由被告淮北市人民医院负担1044.5元。 如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于安徽省淮北市中级人民法院。 审判员  齐立 二〇一九年五月二十七日 法官助理卢颖 书记员孙冰清 附法律条文： 《中华人民共和国民法通则》 第九十八条公民享有生命健康权 第一百一十九条侵害公民身体造成伤害的，应当赔偿医疗费、因误工减少的收入、残废者生活补助费等费用；造成死亡的，并应当支付丧葬费、死者生前扶养的人必要的生活费等费用。 《中华人民共和国侵权责任法》 第六条第一款行为人因过错侵害他人民事权益，应当承担侵权责任。 第十六条侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。 《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》 第十七条第三款受害人死亡的，赔偿义务人除应当根据抢救治疗情况赔偿本条第一款规定的相关费用外，还应当赔偿丧葬费、被扶养人生活费、死亡补偿费以及受害人亲属办理丧葬事宜支出的交通费、住宿费和误工损失等其他合理费用。 第二十七条丧葬费按照受诉法院所在地上一年度职工月平均工资标准，以六个月总额计算。 第二十八条被扶养人生活费根据扶养人丧失劳动能力程度，按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均消费性支出和农村居民人均年生活消费支出标准计算。被扶养人为未成年人的，计算至十八周岁；被扶养人无劳动能力又无其他生活来源的，计算二十年。但六十周岁以上的，年龄每增加一岁减少一年；七十五周岁以上的，按五年计算。 被扶养人是指受害人依法应当承担扶养义务的未成年人或者丧失劳动能力又无其他生活来源的成年近亲属。被扶养人还有其他扶养人的，赔偿义务人只赔偿受害人依法应当负担的部分。被扶养人有数人的，年赔偿总额累计不超过上一年度城镇居民人均消费性支出额或者农村居民人均年生活消费支出额。 第二十九条死亡赔偿金按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均可支配收入或者农村居民人均纯收入标准，按二十年计算。但六十周岁以上的，年龄每增加一岁减少一年；七十五周岁以上的，按五年计算。 第三十条赔偿权利人举证证明其住所地或者经常居住地城镇居民人均可支配收入或者农村居民人均纯收入高于受诉法院所在地标准的，残疾赔偿金或者死亡赔偿金可以按照其住所地或者经常居住地的相关标准计算。 被扶养人生活费的相关计算标准，依照前款原则确定。 《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》 第八条因侵权致人精神损害，但未造成严重后果，受害人请求赔偿精神损害的，一般不予支持，人民法院可以根据情形判令侵权人停止侵害、恢复名誉、消除影响、赔礼道歉。 因侵权致人精神损害，造成严重后果的，人民法院除判令侵权人承担停止侵害、恢复名誉、消除影响、赔礼道歉等民事责任外，可以根据受害人一方的请求判令其赔偿相应的精神损害抚慰金。 第九条精神损害抚慰金包括以下方式： （一）致人残疾的，为残疾赔偿金； （二）致人死亡的，为死亡赔偿金； （三）其他损害情形的精神抚慰金。 第十条精神损害的赔偿数额根据以下因素确定： （一）侵权人的过错程度，法律另有规定的除外； （二）侵害的手段、场合、行为方式等具体情节； （三）侵权行为所造成的后果； （四）侵权人的获利情况； （五）侵权人承担责任的经济能力； （六）受诉法院所在地平均生活水平。 法律、行政法规对残疾赔偿金、死亡赔偿金等有明确规定的，适用法律、行政法规的规定。 《中华人民共和国民事诉讼法》 第六十四条第一款当事人对自己提出的主张，有责任提供证据。 第三款人民法院应当按照法定程序，全面地、客观地审查核实证据。