四川省西昌市人民法院 民 事 判 决 书 （2019）川3401民初1367号 原告马金香，女，回族，1974年8月12日出生，云南省昆明市人，群众，农民，住昆明市寻甸回族彝族自治县。 委托诉讼代理人陈波宇四川月城律师事务所律师（特别授权）。 被告冯庆林，男，回族，1990年3月10日出生，四川省西昌市人，群众，农民，住西昌市。 委托诉讼代理人马珍，女，回族，1967年12月31日出生，四川省西昌市人，群众，农民，与冯庆林为母子关系，住西昌市。 被告马珍，女，回族，1967年12月31日出生，四川省西昌市人，群众，农民，住西昌市。 被告中国人民财产保险股份有限公司凉山彝族自治州分公司，住所地：西昌市三岔口东路**。 负责人胡山，系公司经理。 委托诉讼代理人张霞，四川明炬（凉山）律师事务所律师（特别授权）。 原告马金香诉被告冯庆林、马珍、中国人民财产保险股份有限公司凉山彝族自治州分公司（以下简称保险公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院立案后，依法由审判员金丽适用简易程序公开开庭进行了审理，原告及委托诉讼代理人、被告马珍、被告冯庆林及被告保险公司的委托诉讼代理人均到庭参加了诉讼，本案现已审理终结。 原告向本院提出诉讼请求：1、请依法判令被告冯庆林、马珍赔偿因交通事故造成原告的损失117413.98元；2、要求保险公司在保险范围内承担责任；3、本案诉讼费由被告承担。 事实与理由：2018年2月21日下午冯庆林驾驶川Ｗ×××××小型轿车从西昌市裕隆乡兴富村4组出发往西昌市市医院方向行驶，路过西昌市裕隆乡兴富村4组时，与正在驾驶电动三轮车的原告相撞，造成原告受伤的交通事故。原告受伤后，被送往凉山州第一人民医院住院治疗8天，因病情需要，转院至攀枝花市中心医院继续治疗，于2018年5月6日出院，医嘱院外休息一个月，休息期间需陪护。2018年6月7日，原告在攀枝花市中心医院复查，医嘱继续休息一个月。该事故经西昌市交警大队出具西公交认字［2018］第0194序号《道路交通事故认定书》认定，原告与冯庆林承担此次道路交通事故的同等责任。2018年8月16日，原告的伤情经凉山定音司法鉴定中心鉴定为十级伤残。因本次事故，原告产生医疗费634.98元、交通费3041元等各项损失共计 117413.98元。原告多次找被告协商赔偿事宜，均被拒绝。冯庆林驾驶川Ｗ×××××小型轿车在被告保险公司投保了交强险和商业三者险，保险公司应在保险范围内承担赔偿责任。综上所述，被告冯庆林采取消极处理方式导致原告的损失得不到赔偿，侵害了原告的合法权益。现诉至法院，请求法院支持原告的诉讼请求。 被告马珍辩称：2018年2月21日，因我大哥病重，我儿子冯庆林送我们去看我大哥，没想到出事故了，自出事之日起到同年5月6日出院所有的医药费都由我家垫付，所有的生活费，护理费都支付到同年4月28日，后因无力支付而终止。 被告保险公司辩称：对交通事故的事实无异议，医疗费需扣减20%的自费用药；伤残鉴定无异议，鉴定费不属于保险公司赔偿范围，原告的残疾赔偿金按农村标准计算；车辆修理费按保险公司定损金额3810元为准。其他诉请，请法院依法计算。 原告对其主张向本院提供以下证据，在案佐证：一、原告身份证，证明原告的身份及主体资格；二、道路交通事故认定书，证明事故当事人的基本信息,证明交通事故事实及责任划分；三、州一医院出院证一张、转院证明一张、攀枝花市中心医院病历一套、出院证明、门诊票据6张576.48元；证明原告在交通事故中治疗情况及产生的费用；四、定音司法伤残鉴定意见书、鉴定费票据1张1000元，证明本次事故原告因交通事故造成十级伤残及产生的鉴定费用；五、村组证明一张、工作证明、营业执照复印件一张、工资表一份，证明原告2015年9月-2018年2月在昆明市官渡区清真顺清园饭店工作并一直居住在昆明市，其残疾赔偿金应按城镇标准计算；六、电动三轮车票据一张、交通费票据若干，证明本次交通事故电动三轮车购买金额为7704.4元，因事故产生的交通费。被告保险公司的质证意见是：证据一、二无异议，证据三无异议，但需扣减20%自费用药，证据四无异议，鉴定费不属于保险公司赔偿范围，证据五有异议，村组证明只能证明原告不在家居住，无法证明原告在外务工，工资表真实性无法核实，原告也未提交居住证明、完税证明、社保缴纳证明，其伤残赔偿金应按农村标准计算，证据六车辆修理费按保险公司定损金额 3810元为准。其他诉请金额请求法院依法计算。马珍的质证意见是：与保险公司意见一致。 被告马珍对其主张向本院提供以下证据，在案佐证：证据一州一医院医疗票据一张、门诊票据11张，攀枝花中心医院医疗票据一张、门诊票据一张，证明本次事故我垫付了医疗费；证据二收据三张，证明我垫付了护理费6000元；证据三交通费票据9张639元，证明此次事故产生的交通费；证据四收条一张1800元，证明事故发生我照顾原告三个月的租房费。其他当事人对的质证意见均是无异议。 被告保险公司对其主张向本院提供以下证据，在案佐证：保险代抄单，证明被告在我公司购买了交强险与50万元商业险（含不计免赔），事故发生在保险期内，我公司按保险范围内合法赔偿。其他当事人对被告保险公司的质证意见均是无异议。 本院经审理认定事实如下：2018年2月21日下午冯庆林驾驶川Ｗ×××××小型轿车从西昌市裕隆乡兴富村4组出发往西昌市市医院方向行驶，14时许当车行驶至西昌市裕隆乡兴富村4组路段处时，与其右边岔路转弯出来由马金香驾驶的无牌电动三轮车发生碰撞，造成马金香受伤，两车受损的道路交通事故。此次事故，西昌市公安局交通警察大队作出西公交认字［2018］第0194序号《道路交通事故认定书》认定：当事人冯庆林承担此次道路交通事故的同等责任；当事人马金香承担此次道路交通事故的同等责任。冯庆林驾驶的川Ｗ×××××小型轿车向被告保险公司投保了交强险与50万元商业三者险（含不计免赔），事故发生时在保险期内。川Ｗ×××××小型轿车车辆所有人是马珍，马珍系冯庆林的母亲。 事故发生后，马金香被送往凉山州第一人民医院住院治疗8天（2018年2月21日至2018年3月1日），产生医疗费7499.16元，门诊费1078.8元，合计8577.96元（马珍支付），出院诊断：左下级髌骨骨折、左膝关节皮肤挫伤擦伤、右胸部皮肤擦伤伴肺挫伤、左膝内侧半月板损伤、左膝关节十字韧带劳损（外伤性断裂）；出院医嘱及建议：转上级医院治疗。马金香转到攀枝花市中心医院接受治疗67天（2018年2月28日至2018年5月6日），产生医疗费35732.91元，门诊费585.48元，合计36318.39元（其中马金香支付门诊费576.48元）。临床诊断：1、左膝关节后叉止点骨折；2、左膝外侧半月板损伤；3、左髌骨骨折；4、左腓骨头骨折；5、左膝韧带损伤；6、右第三肋骨骨折；7、良性位置性眩晕。出院医嘱：1、院外行走活动时佩戴支具外固定保护膝关节，继续膝关节屈曲活动训练及肌肉力量训练，拄拐行走；2、出院后2周必须返院复查了解恢复情况，并指导下一步康复锻炼方案；3、院外注意保护患肢，我科随访，如有不适及时就诊。院外休息壹月。（住院期间需陪护，院外休息期间需陪护）。2018年6月7日攀枝花市中心医院诊断书载明：诊断意见是左膝后叉韧带止点骨折，左髌骨骨折，处理意见是休息壹个月。以上医疗费用总计 44896.35元，其中马金香支付576.48元，马珍支付44319.87元。马金香实际住院73天。原告马金香的伤情，凉山定音司法鉴定中心于2018年8月16日作出凉定司鉴[2018]临鉴字第917号《司法鉴定意见书》，鉴定意见：马金香的损伤构成拾级伤残，产生鉴定费1000元。 原告马金香系农村居民户，主张按城镇居民计算残疾赔偿金，向本院提交村组证明、工作证明、营业执照复印件、工资表，证明原告2015年9月-2018年2月在昆明市官渡区清真顺清园饭店工作。马金香要求赔偿因就医和复查产生的交通费3041元，向本院提交了98张客运定额发票、加油发票、过路费机打发票以及旅客运输机打票，其中有8张合计金额568元的旅客运输机打票，有时间、地、地点告主张住宿费100元、餐饮费720元，向本院提交了22张定额发票。原告要求按原价7704元赔偿电动三轮车，被告保险公司对原告的电动三轮车定损金额为3810元，该车已实际产生修理费3810元，马珍已支付2000元，余额1810元未付。 马金香在攀枝花住院期间，因马金香是回族，饮食习惯不同，由马珍在攀枝花租房做饭，支付房屋租赁费1800元，生活费2000元，支付交通费639元。马珍请人护理马金香36天，支付护理费4000元。马珍支付固定支架费399元。冯庆林驾驶川Ｗ×××××小型轿车产生修理费1920元，未向本院提交证据。 本院认为：当事人冯庆林驾驶机动车违反了《中华人民共和国道路交通安全法》第二十二条第一款：“机动车驾驶人应当遵守道路交通安全法律、法规的规定，按照操作规范安全驾驶、文明驾驶”之规定，其过错行为是引起本次交通事故的原因，应承担本次交通事故的同等责任。当事人马金香驾驶电动自行车违反《中华人民共和国道路交通安全法实施条例》第六十九条：“非机动通过没有交通信号灯控制也没有交通警察指挥的交叉路口，应当遵守第六十八条第一项：转弯的非机动车让直行的车辆、行人优先通行”之规定，其过错行为也是引起本次交通事故的原因，应承担本次交通事故的同等责任。交警队作出的交通事故认定与事实相符，适用法律正确，本院予以采信。由马金香、冯庆林各自承担50%的民事赔偿责任。冯庆林驾驶川Ｗ×××××小型轿车在被告保险公司购买了交强险和50万的商业三者险（含不计免赔），事故发生时在保险期内，因此被告保险公司应在保险合同约定的限额内承担赔偿责任。马珍是车辆所有人，在本次事故中被告马珍无任何过错行为，车辆交予被告冯庆林使用时，车辆无隐患，因此本案中马珍不承担赔偿责任。 关于医疗费，被告保险公司主张医疗费应当扣减医保外用药及非本次事故用药，具体为扣减用药清单中20%自费项目及乙类用药，本院认为，在交通事故中，受害人在通常情况下不会无故服药，也不会服用与本身病情无关的药物，且其治疗需用何种药物是由医生根据病人的病情决定的，受害人对此是不能控制也没有理由去控制；另很多疾病对药物的需求不同，患者有时是需要使用没有纳入社保用药范围，故不可将该费用归入被保险人拒赔的理由。并且审理中，被告保险公司未能证明原告所服用的药物是治疗与事故无关的疾病，因此被告保险公司对于保险合同约定的疾病范围内的自费药都应履行赔付义务。 马金香系农村居民户，主张按城镇居民计算残疾赔偿金，向本院提交村组证明、工作证明、营业执照复印件、工资表，证明原告2015年9月-2018年2月在昆明市官渡区清真顺清园饭店工作，未提交居住证明，不能证实马金香经常居住地和主要收入来源地均为城市，因此其残疾赔偿金按农村居民人均可支配收入标准计算。马金香主张住宿费100元、餐饮费720元，向本院提交了22张定额发票，无法印证其真实性，故本院不予支持。马金香要求赔偿因就医复查产生的交通费3041元，其中有8张合计金额568元的旅客运输机打票，有时间、地、地点就医地点、时间、人数相符合，本院予以确认；在马金香医治期间，马珍支付交通费639元，与事实相符，本院予以确认，综上，本院确认交通费1207元（马金香支付568元、马珍支付639元）。马金香是回族，因饮食习惯的不同，由马珍在攀枝花租房做饭，并支付房屋租赁费 1800元，生活费2000元，符合实际所需，因此该费用属于本案赔偿范围。马珍请人护理马金香36天，支付护理费4000元，马金香无异议，该费用符合实际情况，本院予以采信。冯庆林的车辆修理费1920元，未向本院提交证据，本院不予支持。 按照《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》及四川省上一年度相关统计数据确定。 一、医疗费44896.35元，其中马金香支付576.48元，马珍支付44319.87元。 二、住院伙食补助费，马金香住院73天，按照规定计算为2190元（30元/天×73天）。 三、营养费，马金香住院73天，按照规定计算为2190元（30元/天×73天）。 四、护理费，马金香住院73天，医嘱院外休息壹月，院外休息期间需陪护，按照规定计算为14035元（145元/天×73天×1人+115元/天×30天×1人）。 五、误工费，马金香住院73天，医嘱院外休息两个月，按照规定计算为15960元（120元/天×133天）。 六、残疾赔偿金，按照农村居民人均可支配收入标准计算为24454元（12227元/年×20年×10%）。 七、交通住宿费，本院确认交通费1207元。马金香是回族，因饮食习惯的不同，由马珍在攀枝花租房做饭，支付房屋租赁费 1800元，符合实际所需，本院确认交通住宿费合计3007元（马珍支付2439元）。 八、辅助器具费，事故发生后原告实际已购买固定支架，产生399元（马珍支付），根据原告的病情和医嘱，购买辅助器具费符合实情，本院予以支持。 九、马金香的电动三轮车，修理费3810元（其中马珍支付 2000元）。 十、鉴定费1000元，该费用是伤者定残必然产生的费用，保险合同明确约定保险公司不承担，因此该费用由马金香和冯庆林按交通事故责任比例承担，即马金香承担500元，冯庆林承担500元。 以上一至九项合计110941.35元，由被告保险公司在交强险的限额内承担69855元（医疗项10000元+残疾项57855元+财产项2000元），余额41086.35元，由马金香承担20543.17元 （41086.35元×50%），被告保险公司在商业险限额内承担 20543.18元（41086.35元×50%）。被告保险公司总计承担90398.18元。扣除被告马珍已垫付的50958.87元（医疗费44319.87元+生活费2000元+护理费4000元+交通费639元+修理费2000元），以及马珍应承担的鉴定费500元，原告马金香实际领取赔偿款 37939.31元。被告保险公司在保险限额承担90398.18元，直接支付原告马金香37939.31元，支付被告马珍52458.87元。 依照《中华人民共和国侵权责任法》第六条第一款、第十六条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条、第三十五条、《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》第十条的规定，判决如下： 一、被告中国人民财产保险股份有限公司凉山彝族自治州分公司赔偿原告马金香交通事故赔偿金37939.31元。 二、被告中国人民财产保险股份有限公司凉山彝族自治州分公司赔偿被告马珍垫付款交通事故赔偿金52458.87元。 以上给付款项，于判决书生效之日起20日内支付。 三、驳回原告的其他诉讼请求。 减半收取案件受理费1324元，由原告马金香承担662元，被告马珍承担662元（此款原告已垫付，被告保险公司在支付马珍案款时扣减662元，代马珍将该费用支付原告）。 如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人人数提交副本，上诉于凉山彝族自治州中级人民法院。 根据《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定：被执行人未按判决、裁定和其他法律文书指定的期间履行给付金钱义务的，应当加倍支付迟延履行期间的债务利息。被执行人未按判决、裁定和其他法律文书指定的期间履行其他义务的，应当支付迟延履行金。 法律文书生效后，当事人不履行义务的，对方可向人民法院申请执行，包括原告所垫付的诉讼费用。申请执行的期限为两年。 审判员  金丽 二〇一九年五月二十二日 书记员  唐丽 附本判决适用条款： 《中华人民共和国侵权责任法》 第六条第一款行为人因过错侵害他人民事权益，应当承担民事侵权责任。第十六条侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费用和残疾赔偿金。造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。 《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》 第十五条因道路交通事故造成下列财产损失，当事人请求侵权人赔偿的，人民法院应予支持：（一）维修被损坏车辆所支出的费用、车辆所载物品的损失、车辆施救费用（二）因车辆灭失或者无法修复，为购买交通发生时与被损坏车辆价值相当的车辆重置费用；（三）依法从事货物运输、旅客运输等经营性活动的车辆，因无法从事相应经营活动所产生的合理停运损失；（四）非经营性车辆因无法继续使用，所产生的通常替代性交通工具的合理费用。 《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》 第十七条受害人遭受人身损害，因就医治疗支出的各项费用以及因误工减少的收入，包括医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、必要的营养费，赔偿义务人应当予以赔偿。受害人因伤致残的，其因增加生活上需要所支出的必要费用以及因丧失劳动能力导致的收入损失，包括残疾赔偿金、残疾辅助器具费、被扶养人生活费，以及因康复护理、继续治疗实际发生的必要的康复费、护理费、后续治疗费，赔偿义务人也应当予以赔偿。 受害人死亡的，赔偿义务人除应当根据抢救治疗情况赔偿本条第一款规定的相关费用外，还应当赔偿丧葬费、被扶养人生活费、死亡补偿费以及受害人亲属办理丧葬事宜支出的交通费、住宿费和误工损失等其他合理费用。 第十九条医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。赔偿义务人对治疗的必要性和合理性有异议的，应当承担相应的举证责任。医疗费的赔偿数额，按照一审法庭辩论终结前实际发生的数额确定。器官功能恢复训练所必要的康复费、适当的整容费以及其他后续治疗费，赔偿权利人可以待实际发生后另行起诉。但根据医疗证明或者鉴定结论确定必然发生的费用，可以与已经发生的医疗费一并予以赔偿。 第二十条误工费根据受害人的误工时间和收入状况确定。误工时间根据受害人接受治疗的医疗机构出具的证明确定。受害人因伤致残持续误工的，误工时间可以计算至定残日前一天。受害人有固定收入的，误工费按照实际减少的收入计算。受害人无固定收入的，按照其最近三年的平均收入计算；受害人不能举证证明其最近三年的平均收入状况的，可以参照受诉法院所在地相同或者相近行业上一年度职工的平均工资计算。 第二十一条护理费根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。护理人员有收入的，参照误工费的规定计算；护理人员没有收入或者雇佣护工的，参照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准计算。护理人员原则上为一人，但医疗机构或者鉴定机构有明确意见的，可以参照确定护理人员人数。护理期限应计算至受害人恢复生活自理能力时止。受害人因残疾不能恢复生活自理能力的，可以根据其年龄、健康状况等因素确定合理的护理期限，但最长不超过二十年。受害人定残后的护理，应当根据其护理依赖程度并结合配制残疾辅助器具的情况确定护理级别。 第二十二条交通费根据受害人及其必要的陪护人员因就医或者转院治疗实际发生的费用计算。交通费应当以正式票据为凭；有关凭据应当与就医地点、时间、人数、次数相符合。 第二十三条住院伙食补助费可以参照当地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准予以确定。受害人确有必要到外地治疗，因客观原因不能住院，受害人本人及其陪护人员实际发生的住宿费和伙食费，其合理部分应予赔偿。 第二十四条营养费根据受害人伤残情况参照医疗机构的意见确定。 第二十五条残疾赔偿金根据受害人丧失劳动能力程度或者伤残等级，按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均可支配收入或者农村居民人均纯收入标准，自定残之日起按二十年计算。但六十周岁以上的，年龄每增加一岁减少一年；七十五周岁以上的，按五年计算。受害人因伤致残但实际收入没有减少，或者伤残等级较轻但造成职业妨害严重影响其劳动就业的，可以对残疾赔偿金作相应调整。 第三十五条本解释所称“城镇居民人均可支配收入”、“农村居民人均纯收入”、“城镇居民人均消费性支出”、“农村居民人均年生活消费支出”、“职工平均工资”，按照政府统计部门公布的各省、自治区、直辖市以及经济特区和计划单列市上一年度相关统计数据确定。“上一年度”，是指一审法庭辩论终结时的上一统计年度。