湖北省武穴市人民法院民 事 判 决 书（2018）鄂1182民初2126号原告：舒露慧，女，1991年2月4日出生，汉族，住广东省深圳市龙岗区。委托代理人：汪东明，男，湖北今天律师事务所律师。特别授权。被告：武穴市第二人民医院。住所地：武穴市梅川镇会员门**。统一社会信用代码：12421182420770132Y。法定代表人：李浩鹏，男，该院院长。委托代理人：周起胜，男，湖北文信律师事务所律师。特别授权。原告舒露慧与被告武穴市第二人民医院医疗损害责任纠纷一案，本院于2018年7月27日立案受理后，依法组成由审判员胡志刚担任审判长，审判员游军、人民陪审员张新兵参加的合议庭，公开开庭进行了审理，原告舒露慧的委托代理人汪东明,被告武穴市第二人民医院的委托代理人周起胜到庭参加诉讼。本案现已审理终结。原告舒露慧向本院提出诉讼请求：1、要求被告武穴市第二人民医院按60%的责任比例赔偿原告舒露慧经济损失397407.60元。详细赔偿明细如下：住院伙食补助费350元（50元／天×7天）、营养费3000元（50元／天×60天）、护理费按广东省居民服务业标准计算为11290元（68683元／年÷365天×60天）、误工费按舒露慧月工资6450元的标准计算为19350元（6450元／月÷30天×90天）、鉴定费15900元、交通费1000元、残疾赔偿金按深圳市城镇居民人均可支配收入的标准计算为423504元（52938元／年×20年×40%）、被抚养人生活费按深圳市城镇居民人均消费性支出的标准计算为137952元（38320元／年×18年×40%÷2人），这些赔偿金额由武穴市第二人民医院承担60%的赔偿责任，再加上精神损害抚慰金30000元，共计赔偿397407.60元；2、要求被告武穴市第二人民医院承担本案的案件受理费。事实与理由：2018年2月26日4时20分，舒露慧因孕期周期将满需要分娩到武穴市第二人民医院妇产科待产。经武穴市第二人民医院初步诊断为孕1产0孕39周待产，胎膜早破。2018年2月26日22时35分产程启动。2018年2月27日6时行子宫下段剖宫产手术，手术助娩生一男婴。舒露慧返回病房后，由于阴道持续出血量增加，于8时入手术室行子宫切除术。2018年3月5日舒露慧出院。舒露慧认为：1、武穴市第二人民医院在舒露慧产程过程中，出现胎儿胎头下降停滞时没有及时中转剖宫产手术，试产时间过长，以致出现宫缩乏力，产后大出血；2、产程进展停滞时，助产士没有及时报告医师进一步检查胎方位，了解产程停滞的原因给予积极的处理；3、医院在剖宫产手术后，对舒露慧病情的危重度评估不够，在手术室留观时间不够；4、医院抢救记录书写不完整，检查报告不规范。综上，武穴市第二人民医院在诊疗过程中，没有严格遵行相关医疗规范，没有及时合理妥当地采取相应的诊疗措施，给舒露慧的身心造成巨大的创伤，遂具状起诉。被告武穴市第二人民医院辩称，1、在现有的医疗技术和医疗条件下，对分娩高风险性和产后大出血的并发症的常见性，医疗机构难以完全避免。2、舒露慧出现子宫收缩欠佳，武穴市第二人民医院予以对症处理后，舒露慧从手术室转到病房，在十分钟内发现舒露慧又出现子宫收缩欠佳以及阴道流血量增多，经止血补液抗休克治疗，舒露慧生命体征不稳定，可能危及生命的情况下，行子宫切除手术，是符合医疗规定的。3、舒露慧在剖腹产手术过程中出现大出血，与患者自身的体质有直接关系。综上，武穴市第二人民医院认为，医疗机构即使存在过错，也是次要的。同意按20%的责任进行赔偿。另外对舒露慧主张的赔偿项目和标准，认为部分不合理。当事人围绕诉讼请求依法提交了证据，本院组织当事人进行了质证。被告武穴市第二人民医院对原告舒露慧提交的证据一、证据三、证据七、证据九无异议。被告武穴市第二人民医院对原告舒露慧提交的证据二司法鉴定意见书误工期限和护理期限有异议，对评定的过错参与度认为过高；对证据四社保参保证明真实性无异议，对证据五和证据八真实性无异议，对证据六工资证明有异议，还应提供劳动合同和工资发放凭证佐证。总之，对原告舒露慧提交证据四、证据五、证据六、证据八的证明目的有异议。本院认为，对原告舒露慧提交的证据二司法鉴定书的真实性予以采信；对证据四、证据五、证据八的真实性予以采信；对证据六工资证明，因该证明落款日期是空白，不符合证据形式要件，且原告舒露慧未提供劳动合同和工资流水及完税凭证等予以佐证，故对该证据的证明目的不予采信。本院查明：2018年2月26日4时20分，舒露慧因孕期周期将满需要分娩到武穴市第二人民医院妇产科待产。武穴市第二人民医院初步诊断为孕1产0孕39周待产，胎膜早破。2018年2月26日22时35分产程启动。2018年2月27日6时行子宫下段剖宫产手术，手术助娩生一男婴，取名李沐航。舒露慧返回病房，不久由于阴道持续出血量增加，于8时入手术室行子宫切除术。舒露慧住院7天于2018年3月5日出院。2018年7月27日，舒露慧诉至本院并要求司法鉴定，后经本院委托，武汉大学中南医院法医司法鉴定所出具司法鉴定意见书，评定：舒露慧的损害后果与武穴市第二人民医院诊疗行为之间存在因果关系，医疗过错行为与损害后果参与度为40%－60%；舒露慧因难治性产后出血行子宫切除术，伤残程度评定为七级，误工期限为90日、护理期限为60日、营养期限为60日，舒露慧为鉴定支付鉴定费15900元。另查明，舒露慧到广东省××××华西建设工程管理有限公司务工，并于2006年11月4日落户至广东省，2016年6月30日，舒露慧的丈夫李家兴也将户口迁至广东省。在务工期间，舒露慧从2017年3月开始直至2019年2月，不间断的向深圳市社会保险基金管理局缴纳每月的社会保险。舒露慧和李家兴之子李沐航出生后，于2018年4月20日落户至广东省。本院认为：一、本案系医疗损害责任纠纷，适用过错责任原则，即原告舒露慧应提供证据证明其主张，否则承担举证不力的法律后果。庭审中，原告舒露慧提交司法鉴定意见书，可以证明被告武穴市第二人民医院的诊疗行为存在过错，与原告舒露慧的损害后果有因果关系，故原告舒露慧要求被告武穴市第二人民医院赔偿有事实和法律依据。因该鉴定评价被告武穴市第二人民医院过错参与度为40%－60%，原告舒露慧要求其承担60%的赔偿责任，并无不当，故对该请求予以支持；二、被告武穴市第二人民医院关于“鉴定评定的过错参与度过高，应按20%的责任予以赔偿”的抗辩理由，因其无证据证明，故对其抗辩主张不予采纳；三、对原告舒露慧提起的赔偿项目认定如下：1、关于残疾赔偿金，因原告舒露慧有证据证明其在广东深圳居住一年以上，并在广东深圳工作一年以上，故残疾赔偿金应按2018广东省城镇居民人均可支配收入的标准计算为423504元（52938元／年×20年×40%）；2、关于护理费，可按2018年广东省居民服务业标准计算为11290元（68683元／年÷365天×60天）；3、关于误工费，可按2018广东省全省城镇私营单位就业人员年平均工资的标准计算为13154元（53347元／年÷365天×90天）；4、关于被抚养人生活费，因子宫不仅是女性孕育生命的重要器官，也是内分泌的重要器官，子宫的切除不但对女性身心健康造成较大的影响，还在一定程度上影响其劳动能力，原告舒露慧要求被抚养人生活费的请求，合理合法，予以支持。故被抚养人生活费可按2018广东省城镇居民人均消费性支出的标准计算为137952元（38320元／年×18年×40%÷2人）；5、住院伙食补助费认定350元（50元／天×7天）；6、交通费酌情认定500元；7、营养费认定3000元（50元／天×60天）；8、鉴定费认定15900元；9、精神损害抚慰金认定12000元。综上，原告舒露慧的经济损失1－8项共计为605650元，由被告武穴市第二人民医院承担60%，计363390元，再加上第9项精神损害抚慰金12000元，被告武穴市第二人民医院，共计赔偿375390元。依照《中华人民共和国侵权责任法》第五十四条、第十六条、第二十二条及《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条之规定，判决如下：一、限被告武穴市第二人民医院自本判决生效之日起十五日内赔偿原告舒露慧375390元；二、驳回原告舒露慧其他诉讼请求。如未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，应当加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费2285元，由被告武穴市第二人民医院负担1371元，其余部分由原告舒露慧自行承担。如不服本判决，可以在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数或者代表人的人数提出副本，上诉于黄冈市中级人民法院。审判长  胡志刚审判员  游 军审判员  郭 鹏二〇一九年五月十五日书记员  赵 贤