西安市雁塔区人民法院民 事 判 决 书(2018)陕0113民初12708号原告：何冲，女，1988年5月6日出生，汉族，住西安市未央区。原告：魏某某，男，2014年4月18日出生，汉族，住西安市未央区。法定代理人：何冲，女，1988年5月6日出生，汉族，住西安市未央区，系其母亲。共同委托诉讼代理人：竹敏，陕西华秦律师事务所律师。共同委托诉讼代理人：王湘君，陕西华秦律师事务所律师。被告：西安曲江妇产医院有限公司，住所地：西安市雁塔区。法定代表人：李延卫，该公司执行董事兼总经理。委托诉讼代理人：宋亚林，陕西丰瑞律师事务所律师。委托诉讼代理人：郭敏，陕西丰瑞律师事务所实习律师。被告：西安交通大学第二附属医院，住所地：西安市。法定代表人：李宗芳，该院院长。委托诉讼代理人：刘平安，陕西济维律师事务所律师。原告何冲、魏某某诉被告西安曲江妇产医院有限公司（以下简称曲江妇产医院）、西安交通大学第二附属医院（以下简称西安交大二附院）医疗损害责任纠纷一案，本院立案受理后，依法组成合议庭，公开开庭进行了审理。原告何冲及二原告的共同委托诉讼代理人竹敏、王湘君，被告曲江妇产医院的委托诉讼代理人宋亚林、郭敏，被告西安交大二附院的委托诉讼代理人刘平安均到庭参加诉讼。本案现已审理终结。原告何冲、魏某某诉称，被告西安交大二附院于2013年12月4日向何冲出具产前筛查报告单，该报告单显示唐氏综合风险率检查结果1/453,参考范围（被告曲江妇产医院辩称，魏某某并非本案被侵权人；本案应适用《中华人民共和国民法通则》第一百三十六条第一款第（一）项规定，诉讼时效为一年，本案诉讼时效应从2014年5月5日魏某某确诊之日起算，本案诉讼已过诉讼时效，应于驳回；魏某某患病与曲江妇产医院的医疗行为无任何因果关系，未侵犯原告权利；其在产检过程中已经履行了告知义务，其医疗行为没有过错；精神损害抚慰金与残疾赔偿金不能并用。被告西安交大二附院辩称，本案何冲在孕期在其门诊进行产前检查，2013年12月30日之后再未到其处进行检查，其诊疗行为符合诊疗规范，不存在任何过错，对原告的诉请其不予认可。经审理查明，2013年12月4日，原告何冲在被告西安交大二附院做产前筛查，形成报告单，报告单显示唐氏综合症风险率为1/453，参考范围为（案件审理过程中，原告何冲、魏某某申请：1、曲江妇产医院对何冲的产前检查行为是否存在过错、医疗过错与何冲产下唐氏综合症胎儿是否具有因果关系及原因力大小；2、西安交大二附院对何冲的产前检查行为是否存在过错、医疗过错与何冲产下唐氏综合症胎儿是否具有因果关系及原因力大小；3、魏某某的伤残等级、是否存在护理依赖及程度、后续治疗费进行司法鉴定。经西安市中级人民法院委托，陕西公正司法鉴定中心作出陕公正司鉴〔2018〕临鉴字医纠第30号《司法鉴定意见书》，鉴定意见为：1、曲江妇产医院在对何冲的产前筛查检查中发现胎儿发育异常，但未履行书面形式明确告知义务，未签署知情同意书属医疗行为过错；2、曲江妇产医院的行为过错客观上侵犯了何冲及其家属的知情权和选择权；3、西安交大二附院在对何冲的诊疗中无过错；4、魏某某患唐氏综合症属七级残疾范畴；5、魏某某后续费用预计18000元。原告何冲、魏某某，被告曲江妇产医院均提出异议，陕西公正司法鉴定中心进行书面异议答复：1、行为过错所侵犯的主体是知情权和选择权，知情权和选择权是一种公民权利，是意识形态领域一种非物质的客体，不能与患儿的残疾等同理解；知情权和选择权，这种非物质客体的价值不能用货币去计算；2、魏某某不构成护理依赖，其成人前的护理期限申请方未特别申请，鉴定机构不能超出委托事项鉴定。曲江妇产医院申请鉴定人员出庭，鉴定人员未改变鉴定意见，并陈述，魏某某在成人前应属于监护，不属于护理，任何儿童都是这样，且成人前护理没有标准。后鉴定机构向本院书面补充鉴定意见：曲江妇产医院的过错与魏某某所患唐氏综合症无因果关系，但客观上侵犯了何冲及家属的知情权和选择权。经询，二原告明确其诉讼请求：其主张的医疗损害责任系原告何冲对自身健康权的知情及选择，损害为何冲所产之子魏某某因错失产前进一步检查导致继续妊娠最终产下唐氏综合症患儿；主张曲江妇产医院承担赔偿责任，被告西安交大二附院无责。关于原告诉请主张的医疗费，其提交何冲在2014年1月18日至2014年4月15日在曲江妇产医院产检的《医药费清单》，证明其产检费用为1745.95元；魏某某在西安市中医脑病医院《病人费用清单》，证明魏某某住院治疗费用为66306元。关于原告诉请主张的交通费、精神损害抚慰金，其未提交相应证据，请求人民法院酌情认定。关于原告诉请主张的残疾赔偿金266552元，其依据《司法鉴定意见书》，魏某某患唐氏综合症属七级伤残（33319×20×0.4）计算。关于原告诉请主张后续治疗费18000元，其依据《司法鉴定意见书》。关于原告诉请主张护理费，其认为魏某某与普通儿童的护理程度不同，其主张三年，按每天100元计算，共计108000元。原告提交鉴定费发票，证明鉴定费7440元。关于诉讼时效，原告何冲、魏某某称，本案应适用三年诉讼时效期间，损害结果是持续的，当魏某某于2014年5月5日被确诊为唐氏综合症患儿时，何冲并不知道自己的权利被侵犯。2018年，何冲才知道其在产检时，医院从未告知她胎儿有问题，此时才知道其权利被侵害。上述事实，有产前筛查报告单、陕公正司鉴〔2018〕临鉴字医纠第30号《司法鉴定意见书》、补充鉴定意见、《病人费用清单》及庭审笔录等在卷佐证，可以认定。本院认为，公民的生命权、健康权受法律保护。原告何冲孕期至西安交大二附院、曲江妇产医院进行产前检查，形成医患关系，被告西安交大二附院、曲江妇产医院应对何冲进行积极妥善地产前检查。原告何冲、魏某某在整个产前检查的过程中属于不可分割的特殊主体，故被告曲江妇产医院辩称，魏某某并非本案被侵权人一节，本院依法不予采信。关于本案诉讼时效问题，被告曲江妇产医院主张本案诉讼时效应从2014年5月5日魏某某确诊患唐氏综合症之日起算一年；原告称，魏某某于2014年5月5日被确诊为唐氏综合症患儿时，何冲并不知道自己的权利被侵犯，损害结果是持续的。根据《中华人民共和国民法通则》第一百三十六条规定，下列诉讼时效期间为一年：（一）身体受到伤害要求赔偿的……；《最高人民法院关于贯彻执行〈中华人民共和国民法通则〉若干问题的意见（试行）》第168条，人身损害赔偿的诉讼时效期间，伤害明显的，从受伤害之日起算；伤害当时未曾发现，后经检查确诊并能证明是由侵害引起的，从伤势确诊之日起算。本案中，魏某某虽于2014年5月5日被确诊患唐氏综合症，但何冲作为普通患者，其并不具备在此时便知晓其知情权、选择权被侵犯的辨别能力，故曲江妇产医院辩称，原告主张已过诉讼时效，本院依法不予采信。本案中，经陕西公正司法鉴定中心作出陕公正司鉴〔2018〕临鉴字医纠第30号《司法鉴定意见书》，被告西安交大二附院在对何冲的诊疗中无过错，且原告亦明确西安交大二附院无责，故对原告诉请主张西安交大二附院承担赔偿责任一节，本院依法不予支持。另，唐氏综合症系自身疾病，与医院产前筛查的行为无关。根据《司法鉴定意见书》及补充鉴定意见，曲江妇产医院在对何冲的产前筛查检查中发现胎儿发育异常，未履行书面形式明确告知义务，未签署知情同意书属医疗行为过错，该行为过错客观上侵犯了何冲及其家属的知情权和选择权，但曲江妇产医院的过错与魏某某所患唐氏综合症无因果关系。曲江妇产医院侵害了何冲及其家属的知情权、选择权，魏某某出生给原告何冲造成了生活及精神压力，故本院综合案件事实，在精神损害抚慰金项下酌情认定20000元；魏某某的后续治疗费酌情认定10000元，对于原告诉请主张的其他费用，本院依法不予支持。综上，根据《中华人民共和国民法通则》第一百三十六条、《最高人民法院关于贯彻执行〈中华人民共和国民法通则〉若干问题的意见（试行）》第168条、《最高人民法院关于适用〈中华人民共和国民法总则〉诉讼时效制度若干问题的解释》第二条、《中华人民共和国侵权责任法》第二十二条、五十四条之规定，判决如下：一、被告西安曲江妇产医院有限公司于本判决生效之日起十日内向原告何冲、魏某某支付精神抚慰金20000元，后续治疗费10000元。如果未按照本判决指定的期间履行金钱给付义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。二、驳回原告其余诉讼请求。本案案件受理费8964元，由被告曲江妇产医院承担500元，二原告共同承担8464元；鉴定费7440元，由被告曲江妇产医院承担4440元，由二原告共同承担3000元。鉴于上述费用二原告已预交，被告曲江妇产医院应当于本判决生效后十日内将其应当承担的案件受理费一并给付原告。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于陕西省西安市中级人民法院。审 判 长  王 丹人民陪审员  王荣梅人民陪审员  芦冬花二〇一九年五月十六日书 记 员  孙曌琳打印：相丽华校对：张琪琪2019年月日送达1