山西省偏关县人民法院民事判决书（2019）晋0932民初45号原告：李贵梅，女，1951年8月5日生，偏关县人，现住偏关县。委托诉讼代理人：贺在如（系原告李贵梅之夫），现住偏关县。委托权限为特别代理。委托诉讼代理人：陈茂，山西震统律师事务所律师。委托权限为一般代理。被告：安盛天平财产保险股份有限公司浙江分公司，地址：浙江省杭州市西湖区莫干山路231号广厦锐明大厦602室。法定代表人：何中晓，该公司总经理。委托诉讼代理人：费晓杰，北京市一法（太原）律师事务所律师。委托权限为特别代理。被告：杨文炅，男，1997年1月8日生，偏关县人，现住偏关县。原告李贵梅与被告杨文炅、被告安盛天平财产保险股份有限公司浙江分公司机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2019年3月1日立案后，依法适用简易程序，于2019年4月18日公开开庭进行了审理。原告李贵梅的委托诉讼代理人贺在如、陈茂，被告安盛天平财产保险股份有限公司浙江分公司的委托诉讼代理人费晓杰、被告杨文炅到庭参加了诉讼。本案现已审理终结。原告李贵梅向本院提出诉讼请求：一、判令被告赔偿原告医疗费、误工费、住院伙食补助费、营养费、护理费、残疾赔偿金、精神损害抚慰金、交通费、鉴定费等损失175405.54元;二、本案诉讼费用由被告承担。在审理过程中原告增加诉讼请求数额10670.17元，增加后原告主张的赔偿数额一共为186075.71元。事实和理由:2018年6月7日22时10分，被告杨文炅驾驶×××吉利牌小型轿车，沿偏关东门大街由东向西行驶至偏关东门大街200米处时，与正在步行的原告相撞，结果造成了原告李贵梅严重受伤的交通事故。2018年6月20日偏关县公安局交通警察大队作出了第140932120180000019号《道路交通事故认定书》，认定被告杨文炅负事故的全部责任，原告李贵梅无责任。原告受伤后先被送往偏关县人民医院住院治疗，被诊断为:1、右胫骨平台骨折;2、骨盆骨折；3、右坐骨支、耻骨支骨折；4、胸12椎体压缩骨折；5、双侧胸腔积液;6、头面部软组织伤。原告住院5天，院方为其行右胫骨平台骨折手术。因病情严重院方建议其到上级医院住院治疗，于是原告于6月13日转往山西医科大学第二医院胸外科住院治疗，在胸外科住院2天后又转往骨科住院治疗12天，之后院方又建议原告回到当地医院继续治疗，于是原告又于6月28日回到偏关县人民医院住院治疗18天,于7月16日出院。原告前后住院一共37天。2018年12月10日原告经偏关县公安局交通警察大队委托山西金石司法鉴定中心鉴定，做出：“1、原告因交通事故致骨盆损伤伤残等级为十级、右下肢损伤伤残等级为十级;2、原告二次手术费为660元-8610元;3、原告护理期90日、营养期60日”的鉴定意见。本次交通事故造成原告严重受伤，经济损失和肉体、精神痛苦巨大。各项赔偿项目、数额具体如下:一、医疗费95832.26元(1、已支84137.82元;2、后续治疗费用11694元);二、护理费19008元(105.6×90×2);三、营养费6000(100×60)元;四、残疾赔偿金44863.28(29132×14×11%)元;五、精神损害抚慰金10000元;六、交通费5158.5元;七、住宿费206元;八、鉴定费3500元；九、住院杂费337.5元。合计:184905.54元。以上损失除被告杨文炅垫付医疗费9500元之外，下余损失175405.54被告再未付分文。经查，被告杨文炅驾驶的肇事车辆×××吉利牌小型轿车行驶证登记所有人虽为王玲珑，但实际所有人为被告杨文炅，该车在被告安盛天平财产保险股份有限公司浙江分公司入有交强险一份，保额12.2万元，入有第三者责任一险，保额30万元。保险期间从2017年9月19日起至2018年9月18日止，事故发生在保险期间。原告认为根据《道交法》第76条之规定，被告安盛天平财产保险股份有限公司浙江分公司首先应在交强险限额内赔付原告损失，交强险不足赔偿的部分应由被告安盛天平财产保险股份有限公司浙江分公司在第三者责任险限额内赔付，不属于保险公司理赔的范围部分最后应由被告杨文炅赔偿。从事故发生至今半年有余，原被告双方一直无法达成赔偿协议，原告遂诉来贵院，望判如所请。被告安盛天平财产保险股份有限公司浙江分公司辩称，一、对事故认定和投保情况没有异议。二、具体的赔偿数额待原告举证后统一答辩质证。被告杨文炅辩称，对交通警察大队作出的事故责任认定书认可，我驾驶的车辆在被告安盛天平财产保险股份有限公司浙江分公司投保了交强险和商业险，原告的损失应该由保险公司承担。我给原告垫付的医疗费9500元也是事实，加上我给原告垫付的医疗费一共为10670.17元，请求人民法院判决时把这部分钱返还给我。当事人围绕诉讼请求依法提交了证据，本院组织当事人进行了证据交换和质证。对原告提供的证据：1、关于主张医疗费的证据有：病历、住院证、出院证、诊断建议书、门诊费收据、住院费收据、山西金石司法鉴定中心司法鉴定意见书,其中医疗费85307.99元已经支付。后续治疗费主张11694元，根据鉴定意见书鉴定意见二次手术费我们主张8610元医疗费，同时根据该鉴定意见我们主张护理费和营养费，护理费为1584元（1056×15=1584），营养费1500元(100×15)，总共二次手术费需要11694元，因此我方主张医疗费共计97001.99元。2、关于主张护理费的证据：金石司法鉴定中心司法鉴定意见书护理期为90日，每天陪护标准为105.6元，按照二人陪护来计算，因为原告年纪偏大伤势严重，必须有二人来陪护，我们主张19008元（105.6×90×2=19008）。3、营养费6000元，金石司法鉴定中心司法鉴定意见书营养期为60日，每日100元计算，共计6000元。4、残疾赔偿金，有金石司法鉴定中心鉴定意见书鉴定意见为二个十级伤残，李贵梅的居住情况证明位于偏关县城关镇黄牛滩的土地使用证原件，这是原告李贵梅夫妇购买的原房主为任万道的房子，现在实际居住的是原告儿子贺瑞山位于××县，有贺瑞山的房产证为证。残疾赔偿金主张44863.28元，计算依据为山西省2017年城镇居民标准，原告受伤时以年满66周岁，同时构成二个十级因此残疾赔偿系数为11%，由此计算为44863.28元（29132×14×11%）。5、精神损害抚慰金原告主张10000元，请求法庭酌情考虑，因为原告受伤比较严重，恢复效果也不好，行走也不方便。6、交通费原告主张5158.5元，有救护车费发票一支2400元，从太原回偏关雇佣私家车花费2000元，当时从太原救护车费用高，因此为了省钱所以雇佣了私家车，同时司机张飞出具了2000元的发票，剩余758.5元的费用是陪护人员去太原来回陪护的汽车费票据，原告丈夫贺在如和儿子贺瑞山在内蒙古乌海市打工，事故发生后他们从乌海回偏关，偏关到太原产生的交通费。7、住宿费原告主张206元，是原告儿子贺瑞山陪侍原告在太原住院期间产生的费用，有发票一支128元，收据一支78元。8、鉴定费原告主张3000元，有鉴定费票据一支。9住院杂费原告主张337.5元，陪护人员租用床铺花费150元，给病人买了二个小软枕支出16元，毛巾二块支出30元，贺瑞山给原告买的医护用品支出141.50元有发票一支。同时向法庭提交原告的结婚证原件、交通事故责任认定书一份、保险单抄件证明事故发生的过程及原告李贵梅和贺在如系夫妻关系，事故车辆的投保情况。对原告提交的证据，被告保险公司经质证，认为：1、关于病历的真实性认可，关于医疗费的数额应当核减被告杨文炅已经支付的费用。偏关县晨东大药房出具的购药收据20元不认可，国大药房出具的发票2支1305元，以及同仁堂出具的发票1支255.6元无法证实与原告病情的关联性，请法庭依法核实。偏关县人民医院第二次住院临时医嘱证明原告可能存在挂床现象，希望法庭核实。后续治疗费不认可，首先后续治疗费没有实际发生，而且鉴定意见对该费用的鉴定属于一个范围鉴定，原告取的最高值也不符合公平原则，后续护理费、营养费，也未实际发生，后续病情尚不明确，故应在实际发生后再行主张。2、关于护理费，护理期过长，根据公安部人身损害护理期评定规范，原告伤情护理期应在60-90日，具体护理期限被告认为折中75日比较公平。原告也没有提供护理人的身份证明，也未证明护理人的误工损失，护理人并非服务行业人员不能按照服务行业的年均收入来计算。原告提交的护理人贺瑞山火车票证实护理人并非持续性的护理原告，所以相关费用计算不合理。护理人数并无明确的医嘱表明需要二人护理，护理人数只能是一人。3、关于营养费希望按照50元/天支付。4、关于残疾赔偿金暂不认可鉴定意见书，相关病历资料需上报公司评定再行答复。原告提供的户口簿证明其系农村户口，而房屋买卖契约真实性无法核实，原告自称系家庭主妇其也无法证明主要收入来源于城镇，故应当按照农村居民相关标准予以认定，原告定残时已经67周岁应当按照13年来计算，贺瑞山的房产证与本案没有关联性，不予认可。5、关于精神损害抚慰金待被告就残疾情况答复法院后由法院按照规定依法裁判。6、关于交通费、私家车发票2000元真实性、合法性、关联性均不予认可，代开增值税发票只需要缴纳代开费用即可开出，且相关费用也超出太原到偏关实际会产生的交通费用，救护车费用偏高，陪护人员的交通费中100元的票据与本案无法证实其关联性，也没有发车时间、车牌号、乘车人，不予认可，贺瑞山和贺在如火车票4张，公交车票2张无法证实与本案的关联性且主观上扩大损失，希望交通费按照实际情况酌情考虑800元。7、关于住宿费收据的真实性、关联性均不认可，发票关联性不认可。8、鉴定费以及诉讼费不在保险承担的范围。9、关于住院杂费，相关票据关联性不予认可，且如果存在陪床与其他人员的住宿费相互冲突。10、原告的结婚证原件、交通事故责任认定书一份、保险单抄件均认可。被告杨文炅对原告提交证据，经质证，意见同被告保险公司一致，应该由保险公司承担赔偿责任。被告安盛天平财产保险股份有限公司浙江分公司未提交证据。被告杨文炅未提交证据。对无异议的证据本院予以确认并在卷佐证。根据原、被告的当庭陈述、举证、法庭调查及本院对上述证据的认证意见，本院认定事实如下：2018年6月7日22时10分，被告杨文炅驾驶×××吉利牌小型轿车，沿偏关东门大街由东向西行驶至偏关东门大街200米处时，与步行的原告李贵梅相撞，造成原告李贵梅受伤，车辆受损的交通事故。2018年6月20日偏关县公安局交通警察管理大队作出了第140932120180000019号《道路交通事故认定书》，认定被告杨文炅负事故的全部责任，原告李贵梅无责任。被告杨文炅驾驶的×××吉利牌小型轿车系被告杨文炅所有。该车以王建平为被保险人在被告安盛天平财产保险股份有限公司浙江分公司投保交强险一份（责任限额为122000元）；投保商业第三者责任保险一份（含不计免赔率险，责任限额为300000元），保险期间从2017年9月19日0时起至2018年9月18日24时止。事故发生在保险期间。原告李贵梅受伤后被送往偏关县人民医院住院治疗，诊断为:1、右胫骨平台骨折；2、骨盆骨折；3、右坐骨支、耻骨支骨折；4、双侧胸腔积液;5、头面部软组织伤6、陈旧性脑梗死。实际住院5天，支出门诊费、治疗费13521.72元。经诊断，建议到上级医院住院治疗，2019年6月13日转院至山西医科大学第二医院胸外科与骨科住院治疗，实际住院14日，支出门诊费1031.8元、住院费60335.05元，外购药感轻、益术康、一次性皮肤吻合器及拆定器、阿莫西林、盐酸莫西沙星片（拜复乐）、阿奇霉素片（希舒美）1580.6元。经诊断，建议回当地医院继续住院治疗。2018年6月28日转院至偏关县人民医院继续治疗，实际住院18日，支出住院费8839.26元。原告实际住院共37日，支出医疗费等费用85308.43元。2018年12月8日，原告李贵梅委托山西金石司法鉴定中心对原告李贵梅因交通事故致人身损伤做了相关鉴定，鉴定意见为：被鉴定人李贵梅因交通事故致骨盆损伤伤残等级为十级、右下肢损伤伤残等级为十级;体内植入材料取出术费用为：在三乙医院，一般情况下需医疗费为5480-7480元；在三甲医院，一般情况下需医疗费用为6610元-8610元。根据收费标准可上下浮动10%；护理期90日、营养期60日”。支出鉴定费3500元。2009年11月10日，原告李贵梅之夫贺在如与任万道签订“房屋买卖契约”一份，购买位于偏关县城内黄牛沟房屋一处。事故发生后，被告杨文炅为原告李贵梅垫付医药费10670.17元。本院认为，本案的争议焦点是：一、关于原告主张的各项损失情况。1、医疗费92918.43元。原告李贵梅在偏关县人民医院和山西医科大学第二医院检查、治疗支出医疗费合计85308.43元，有住院费用清单、医药费发票、病历等证据在案佐证，可以认定。对于后续治疗费，根据鉴定意见本院酌情认定原告李贵梅在三甲医院行体内植入材料取出术费用为7610元，故医疗费共计92918.43元。2、住院伙食补助费3500元。原告实际住院37日，其中在偏关县人民医院住院23日，在山西医科大学第二医院住院14日，二次手术需住院12天。根据相关规定依法计算为3500元（100元/日×14日＋60元/日×35日）。3、营养费3000元。原告主张6000元，本院认为原告李贵梅营养时限经评定为60日，故按照相关规定每天按50元计算为3000元。4、护理费10772.04元。原告主张护理费19008元，本院认为原告李贵梅护理期经评定为90日，二次手术需住院12天，共计102天。护理人以居民服务业人员一人计算，护理费为10772.04元（38547元/年÷365日/年×102日）。5、残疾赔偿金44863.28元。原告李贵梅伤情经鉴定为两个十级伤残，伤残赔偿指数为11%。原告李贵梅为农业家庭户口，户籍所在××县，根据原告提供的购房合同可以证实其从2009年至今在偏关县城内黄牛沟居住生活。故残疾赔偿金应按城镇居民标准计算为44863.28元（29132元/年×14年×11%）。6、精神损害抚慰金10000元。原告李贵梅在此次交通事故中受伤，势必给其精神造成一定的伤害和痛苦，根据当事人在本次事故中的过错程度、侵权行为的具体情节、所造成的后果等因素，酌情确定精神损害抚慰金为10000元。7、交通费5000元。原告主张就医交通费5158.5元。对于转院费2400元有偏关县人民医院的正式票据为凭，可以认定。原告主张其出院时从太原回偏关时支出租车费2000元，考虑到原告李贵梅术后由于身体原因，回家租车在情理之中，且租车费符合当地的市场行情，同时还提供了租车的税务发票，故予以支持；原告主张其住院期间其丈夫和儿子从内蒙古乌海等地乘车到太原的交通费共758.5元，该费用本院酌情支持600元。综上，本院酌情支持原告交通费5000元。8、住宿费206元，原告主张外出就医当中支出住宿费206元，提供票据2支，本院认为原告就医时其亲属进行陪护支出一定的住宿费在情理之中，故酌情支持住宿费206元。9、鉴定费3500元。本院认为原告请求的鉴定费属于《中华人民共和国保险法》第六十四条规定的为查明案件事实需要支出的必要费用，且有相关票据证实，故本院予以支持。10、原告主张住院杂费337.5元，本院认为该项请求无法律依据不予支持。综上，原告李贵梅的各项损失合计173759.75元。关于赔偿责任的承担及比例问题。根据《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条之规定，机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿；超过责任限额的部分，事故发生于机动车之间的，由有过错的一方承担赔偿责任；双方都有过错的，按照各自过错的比例分担责任。本起交通事故发生于机动车与行人之间，并经偏关县公安局交通警察大队认定原告李贵梅无责任，被告杨文炅负事故全部责任。被告杨文炅所有的车辆在被告安盛天平财产保险股份有限公司浙江分公司投保交强险和商业第三者责任险，故对原告李贵梅因交通事故所造成的人身损失173759.75元，依法首先应由被告安盛天平财产保险股份有限公司浙江分公司在交强险责任限额内分项赔偿；超出交强险责任限额部分的损失，依法应由该保险公司在商业第三者保险责任限额内予以赔偿。被告杨文炅在庭审中请求被告保险公司向其返还为原告李贵梅垫付的医药费等费用10670.17元，因原告在诉讼时已经对该费用提出了相关主张，故该费用应由保险公司直接给付被告杨文炅。《中华人民共和国保险法》第六十四条规定：“保险人、被保险人为查明和确定保险事故的性质、原因和保险标的的损失程度所支付的必要的、合理的费用，由保险人承担。”故本院认为，对原告支付的鉴定费等必要费用应由被告保险公司依法承担。国务院《诉讼费用交纳办法》第二十九条规定：“诉讼费用由败诉方负担，胜诉方自愿承担的除外。部分胜诉、部分败诉的，人民法院根据案件的具体情况决定当事人各自负担的诉讼费用数额。”根据《中华人民共和国侵权责任法》第十五条、第十六条、第二十二条、第四十八条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，《中华人民共和国保险法》第六十四条，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十四条、第十六条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条第一款和第二款、第十八条、第十九条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条、第三十五条，《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条第一款，《最高人民法院关于适用＜中华人民共和国民事诉讼法＞的解释》第九十条规定，判决如下：由安盛天平财产保险股份有限公司浙江分公司于本判决生效之日起十日内直接赔偿李贵梅医疗费、残疾赔偿金等损失163089.58元，给付杨文炅为李贵梅垫付的医药费10670.17元。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。本案受理费4022元（李贵梅已预交），因适用简易程序审理，依法减半收取后，由杨文炅负担,248元、安盛天平财产保险股份有限公司浙江分公司负担1763元，退还李贵梅2011元。如不服本判决，可以在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按照对方当事人的人数提出副本，上诉于山西省忻州市中级人民法院。审判员 武中华 二〇一九年五月十五日书记员 张宇超