陕西省西安市中级人民法院 民 事 判  决 书 （2018）陕01民终13010号上诉人（原审原告）：徐金秀，女，1929年10月29日出生，汉族，西安市阎良区村民，。委托诉讼代理人：苏天喜，男，1962年10月4日出生，汉族，西安市阎良区村民，系徐金秀之子。 被上诉人（原审被告）：西安一四一医院，住所地西安市阎良区。负责人：许庆丽，该医院院长。委托诉讼代理人：赵陆一，陕西华玉律师事务所律师。委托诉讼代理人：尹丽鹤，女，1976年9月17日出生，汉族，该医院内二科医师，住西安市阎良区。上诉人徐金秀因与被上诉人西安一四一医院医疗服务合同纠纷一案，不服西安市阎良区人民法院（2018）陕0114民初1494号民事判决，向本院提起上诉。本院依法组成合议庭审理了本案。本案现已审理终结。  徐金秀上诉请求：1、依法改判西安一四一医院赔偿其合疗未报销门诊费200元；2、依法改判西安一四一医院退还其住院期间的各种检查治疗费及违法违规收费共计5728.99元；3、依法改判西安一四一医院赔偿其及委托诉讼代理人精神损失费50000元；4、依法改判西安一四一医院赔偿其及委托诉讼代理人、法律顾问、证人在诉讼期间的差旅费损失644.5元、误工费损失1800元、诉讼资料打字复印费60元；5、一审诉讼费及上诉诉讼费由西安一四一医院承担。事实和理由：一、一审庭审中西安一四一医院未提供上级卫生行政主管部门及物价局批准其收取护理费、床位加价费及一张病床一天收取两位患者床位费的红头文件。其代理人在交费时与收费人员发生口角，一审法院要求西安一四一医院提供监控视频资料，西安一四一医院却声称监控只能存储一个月的视频资料，后来只给法院提供了保安公司出具的证明。根据法律规定，西安一四一医院是国家企事业单位，有责任和义务向法庭出示相关证据，不提供证据企图逃避法律责任的应承担相应的法律后果；二、国家合疗报销是有严格规定的，西安一四一医院在没有其身份证、合疗本及医疗缴费凭证的情况下，替其主动报销合疗费，这完全是为了冲抵住院结算单中不能说明出处的“其他费用”的违法违规收费；三、关于其住院治疗的情况，2018年1月9日下午其主治医生拿了两张表格到其病床前，要求其代理人签字再做几项小检查，其代理人当即表示不再做检查并要求出院，主治医生当面签字同意出院。1月10日早上八点左右，其家属接其出院时发现医院还在给其打吊针吃药，西安一四一医院还要求其承担出院当天的所有费用，其代理人遂到医院办公室投诉，但投诉没有任何结果。其明明是1月10日出院，但西安一四一医院却未经其和家属同意给其违法违规用药，还将其出院日期改为1月11日，违反了双方医疗服务合同的约定。四、关于其花费的门诊检查费200元，因西安一四一医院门诊收费人员没有给其黄票，导致该项费用没有报销。故上诉请求判决西安一四一医院赔偿及退还其请求事项中提出的相关费用。西安一四一医院辩称，关于护理费问题。其院是按照国家医疗项目价格2017版收取的该项费用，没有错误；关于床位费问题。徐金秀住的病房带独立卫生间、电视，比普通床位价格高，超出普通床位费的即为床位加价费，属于自费，在住院报销结算表中归入“非合规收费”项目，并非其院违法违规收费；关于一张床一天收取两位患者床位费的问题。徐金秀于2018年1月3日入院，2018年1月10日离院，占用床位8天，收取8天床位费，符合相关收费规定。其后患者于2018年1月10日下午5点26分入院，2018年1月24日出院，收取14天床位费。因此并不存在一张病床一天收取两位患者床位费的情况；关于加价床位费写入自费诊疗、药品告知同意书是否合理的问题。新农合自费项目表格为制式表格，患者的自费项目均需填写此表格，对于超出新农合报销标准的费用，理应写入此表，其院并没有违规；关于是否存在过度医疗的问题。徐金秀称其住院治疗三天后，血压恢复正常，后两天各种大检查均未查出其它疾病，与事实严重不符。根据徐金秀的病案资料、化验证据均可以证明徐金秀的真实病情，其院提供了很多治疗方案，但徐金秀并没有采纳，徐金秀认为其院过度医疗是其单方的认识；关于2018年1月9日徐金秀代理人签字出院问题。徐金秀代理人于2018年1月9日签字拒做相关检查，而非签字出院。并且病程、医嘱、医患沟通记录中均无徐金秀所称的医生签字同意出院的内容；关于徐金秀所称的200元未报销医疗费用。徐金秀的200元门诊费用已经按照收费系统信息数据进行了报销处理，徐金秀代理人对报销费用签字确认，并没有提异议；关于调取监控的问题。其院的监控设备安装时间已五年，现存储功能不足，只能保存一个月的音像资料，故无法向一审法院提供原始监控录像，但其院提供了管理录像设备的物业公司的书证，该证据符合法律规定；至于徐金秀认为其没有提供身份证、合疗本及医疗票据，故其院对其报销不合规的问题。因徐金秀住院时医院已对其合疗信息进行了登记，所以报销是有依据的。徐金秀向一审法院起诉请求：1、依法判决西安一四一医院退还其住院期间的各种检查费、诊疗费、护理费、床位费等6884.80元，咨询律师及往返西安差旅费644.50元，代理人诉讼期间误工损失费1800元，诉讼资料打印费60元，赔偿其及代理人精神损失费50000元，合计59389.3元；2、本案诉讼费由西安一四一医院承担。事实与理由：其于2018年元月3日去西安一四一医院就诊，西安一四一医院未提供门诊检查费用的合疗报销一联票据，出院报销时其查询西安一四一医院档案室收费底联并复印交由西安一四一医院门诊收费处盖章证明，但西安一四一医院的合疗办仍不予报销。其代理人交纳住院费用押金时，西安一四一医院收费人员态度恶劣，且收费过高，过度医疗。西安一四一医院的床位费收取不合规，且存在违法双向收费的情况，存在违法违规收费等。西安一四一医院的行为违反《合同法》、《价格法》、《消费者权益保障法》相关条文，请求法院支持其诉讼请求。西安一四一医院辩称，徐金秀所陈述的非客观事实。一、其院对于徐金秀病情所采取的各项检查具有确凿的病理事实依据和医学理论根据、诊疗规范，并不存在过错，其院没有违反医疗服务合同的规定；二、住院医疗费用在汇总单及每日清单中均详细体现，是客观透明的，不存在欺瞒徐金秀的情况；三、关于出院的问题，其院根据徐金秀的病情，经会诊，其院建议徐金秀针对高血压进行相关检查，但是徐金秀的代理人于2018年1月9日签字拒做，并非签字出院，徐金秀签字出院的事实不存在；四、徐金秀住院医疗费共计5728.99元，并非徐金秀所称的6884.8元，没有违规收费；五、徐金秀于1月23日报销合规费5928.99元，其中含住院费用5728.99元，门诊费200元，实际报销补偿或补助4199.19元，患者已签字确认，所有材料已报阎良区农合办中心审核通过，不存在对徐金秀门诊费用未予报销或者漏报的问题；六、收费人员未与徐金秀及其家属发生纠纷或争议，不存在有损患者尊严或其他不良动机，故徐金秀所控争议缺乏事实依据和法律依据，依法应予驳回。 一审法院认定事实，2018年1月3日下午，徐金秀至西安一四一医院就诊，主诉：一过性左下肢无力9小时，随即住院治疗，住院病案显示：入院日期2018年1月3日17时，出院日期2018年1月11日08时。出院诊断：“主要诊断：短暂性脑缺血发作；其他诊断：先天性心脏病 房间隔缺损 心功能Ⅱ级  2型糖尿病。”徐金秀对其住院事实予以认可，但称西安一四一医院收费人员态度恶劣，存在过度医疗及乱收费情形，且徐金秀实际为2018年1月9日申请出院，并于次日实际离开西安一四一医院；西安一四一医院称其诊疗行为合理合法，徐金秀实际于2018年1月10日离院，住院床位费收至1月10日。由于双方对案件事实争议较大，致调解不能。另查，西安一四一医院在徐金秀2018年1月10日实际离院后在徐金秀原病床处收病患一名，当天收有该病患床位费，对该事实双方无争议。一审法院认为，根据《最高人民法院关于适用解释》第九十条的规定“当事人对自己提出的诉讼请求所依据的事实或者反驳对方诉讼请求所依据的事实，应当提供证据加以证明，当事人未提供证据或者证据不足以证明其事实主张的，由负有举证证明责任的当事人承担不利的后果。”本案中，徐金秀诉称西安一四一医院收费人员态度恶劣、西安一四一医院存在乱收费、过度医疗的行为，但是其所提供的证据不足以证明其诉讼请求，故对徐金秀要求西安一四一医院返还其住院期间的各种检查费、诊疗费、护理费、床位费等6884.80元的诉讼请求，法院不予支持。对于徐金秀的其他诉讼请求，于法无据，法院不予支持。综上所述，根据《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条，《最高人民法院关于适用解释》第九十条之规定，原审遂判决：驳回原告徐金秀的诉讼请求。案件受理费1284元，减半收取642元，由原告徐金秀自行负担；其余642元，由本院退还原告。经审理查明，本院对一审判决查明的事实予以确认。本院认为，徐金秀在本案以西安一四一医院对其存在违法违规收费、过度医疗等违反医疗服务合同的情形为由，起诉要求西安一四一医院退还其住院期间的各种检查治疗费及违法违规收费，并赔偿其精神损失费等各项损失。《最高人民法院关于民事诉讼证据的若干规定>》第二条规定：“当事人对自己提出的诉讼请求所依据的事实或者反驳对方诉讼请求所依据的事实有责任提供证据加以证明。没有证据或者证据不足以证明当事人的事实主张的，由负有举证责任的当事人承担不利后果。”因徐金秀对其在本案中所称的西安一四一医院违反双方医疗服务合同的情形并未提供充分证据予以证明，故一审判决驳回徐金秀的诉讼请求并无不当。对于徐金秀上诉认为应支持其诉讼请求的主张，缺乏充分证据证明，本院不予支持。综上，一审判决应予维持。依照《中华人民共和国民事诉讼法》第一百七十条第一款第（一）项之规定，判决如下：驳回上诉，维持原判。二审案件受理费1316元（徐金秀已预交），由徐金秀承担。本判决为终审判决。 审 判 长  张亚凤审判员      王慧芳审判员      辛娟二○一九年五月 日书 记 员 刘燕子 1