广东省廉江市人民法院民 事 判 决 书（2019）粤0881民初820号原告：刘某，女，1975年11月6日出生，汉族，广东省廉江市人，住廉江市，原告：邹某，男，2004年8月21日出生，汉族，广东省廉江市人，住廉江市，法定代理人：刘某，基本情况同上，系邹某的母亲。以上原告的共同委托代理人：李树艺，男，1975年9月8日出生，汉族，广东省廉江市人，住廉江市，被告：梁日聪，男，1986年4月8日出生，汉族，广东省廉江市人，住廉江市，被告：中国平安财产保险股份有限公司佛山南海支公司，住所地：佛山市南海区桂城街道桂澜中路**万科金域国际花园******整层1401之一，统一社会信用代码：91440605981885423U。负责人：麦浩林，总经理。委托代理人：林小军，广东行诚律师事务所的律师。原告刘某、邹某诉被告梁日聪、中国平安财产保险股份有限公司佛山南海支公司机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2019年3月4日立案受理后，依法适用简易程序，由审判员许志清独任审判，于2019年3月26日依法公开开庭进行了审理，书记员陈洪森担任庭审记录。原告刘某、邹某的委托代理人李树艺、被告中国平安财产保险股份有限公司佛山南海支公司负责人麦浩林的委托代理人林小军到庭参加诉讼。本案现已审理终结。原告起诉称，2018年5月2日，梁日聪驾驶粤Ｇ×××**号小客车沿广东省廉江市水湖路从南往北行驶，行至水湖路与875乡道交叉路口路段超越同向前方由刘某驾驶二轮摩托车（搭载邹某）时发生碰撞，造成两车损坏，刘某、邹某受伤的交通事故。事故发生后，刘某、邹某被送进廉江市人民医院抢救治疗。刘某经医院诊断：1、全身多处软组织挫伤；2、右中肺小结节。刘某在廉江市人民医院住院治疗时间是2018年5月6日至2018年5月8日共3天，造成刘某人身损害损失情况如下：1.医药费3333.30元、其中2643元住院医疗费、690.10元门诊费；2.住院伙食补助费300元（按100元/天，住院3天计）；3.营养费150元（按50元/天，住院3天计）；4.护理费450元（按150元/天，住院23天，1人护理计）；5.交通费90元（按住院3天，每天30元计）；6.误工费1023元（按2018年5月2日事故发生后由门诊转为入院治疗至2018年5月8日出院共7天计算，按广东省高级法院（2018）96号文件，城镇务工人员的2017年标准为53347元/年计，即53347元/年÷365元/年×7天）；7.差旅费2040元（亲属从家乡往廉江市交警大队处理2次，每次3人计，按每人每天补助差旅费340元计）；以上七项合计7386.30元。邹某经医院诊断：左侧桡骨骨折，在医院住院时间是2018年5月2日至2018年8月28日共118日。邹某长期随母亲在廉江市区读书和生活，应按城镇居民计算损失，经司法鉴定为十级伤残，该事故造成邹某人身损害损失情况如下：1.医药费35751元、其中35624.60元住院医疗费、126.40元门诊费；2.住院伙食补助费11800元（按100元/天，住院118天计）；3.营养费5900元（按50元/天，住院118天计）；4.护理费50700元[按150元/天，住院118天，2人护理计；从2018年8月29日至2018年12月8日去司法鉴定评残之日止共102天，按1人护理计，即（118天×2人×150元/天+102天×1×150元/人）]；5.交通费3540元（按住院118天，每天30元计）；6.差旅费3400元（因邹某是未成年人，亲属从家乡往返廉江市交警大队处理4次，每次2人计。亲属从家乡往返湛江市进行伤残司法鉴定2次，每次按2人计，按每人每天补助差旅费340元计，即共10人次×340元/人次=3400元）；7.残疾赔偿金81950元，按2018年度广东省人身损害赔偿计算标准，城镇居民人均可支配收入40975元/年计，计20年，按十级伤残系数10%计，即40975元/年×20年×10%=81950元；8.精神抚慰金7000元，按伤残十级计；9.司法鉴定费1956元。以上九项合计201997元。根据廉江市交警大队《道路交通事故认定》认定车方梁日聪负本次事故全部责任，同时查明：粤Ｇ×××**号小型客车已在中国平安财产保险股份有限公司佛山市南海支公司购买交强险（单号：14104063900321251641）和商业险（单号：14104063980086697783）。故此，请求法院判令：1、被告赔偿7386.30元给原告刘某；2、被告赔偿201997元给原告邹某；3、本案诉讼费由被告承担。原告为其主张的事实，向本院提交的证据有：1、交通事故认定书，证明身份、关系；2、原告身份证、户口簿，证明原告及其法定代理人的身份关系；3、被告身份证、驾驶证、行驶证、保险单，证明被告的身份、准驾车型及车辆所有人及肇事车辆的投保情况；4-10、结婚证、出生医学证明、学生学籍卡、学籍基本信息、证明（绿洲中学）、证明（新中居委会）、证明（平田村委会）、证明（绿洲大江小学），证明两原告关系及被告邹某随母亲刘某在城区读书及购买保险的情况；11-14、诊断证明书、入院记录、出院记录、病历、医疗费票据、费用明细清单，证明两原告的伤情及用去的医疗费用；15、司法鉴定意见书及发票，证明原告被鉴定的伤残等级和鉴定费用。针对原告的诉讼请求，被告保险公司答辩称：一、本案的肇事车辆在平安保险公司购有交强险及商业三者险50万元限额并附加购有不计免赔险，交强险应按分项限额进行赔偿，超过交强险限额赔偿部分，平安保险公司在商业三者险范围内根据合同约定承担保险责任。二、针对原告的具体诉求答辩如下:（一）刘某部分：1、医疗费，应结合住院病历、诊断证明书、出入院记录、住院费用清单等以法定的医疗票据确定，若原告不能提供医疗费票据原件的，则不能认可原告支付了医疗费。门诊的医疗费没有对应的病历确认就医的事实，不认可。2、住院伙食补助费，应按法定标准以原告的住院天数两天确定。3、营养费和护理费，无任何医疗机构意见要求其住院期间加强补充营养、及需人护理。4、交通费，原告没有提供因住院治疗时支出交通费的发票，故对此费用不认可。5、误工费，刘某没有提供因误工造成损失的任何证据，故对此费用不认可。6、差旅费，原告主张没有任何的事实依据和法律依据。（二）邹某部分1、医疗费，应结合住院病历、诊断证明书、出入院记录、住院费用清单等以法定的医疗票据确定，若原告不能提供医疗费票据原件的，则不能认可原告支付了医疗费。同时应扣除非社保用药部分的医疗费。2、住院伙食补助费，应按法定标准以原告的合理住院天数确定。最多不超过90天。3、营养费，应按原告的伤残等级十级以500元确定。4、护理费，原告主张过高，根据其伤情应按一人护理最高不应超100元／天／人确定，且最多应计算90天，原告计算至定残前一天无依据。5、交通费，原告没有提供因住院治疗时支出交通费的发票，故对此费用不认可。6、差旅费，邹某主张此费用无任何的事实依据和法律依据。7、残疾赔偿金，原告提供的证据不足以证明原告在事故发生前连续一年以上在城镇居住和学习，应按农村居民标准以十级伤残等级确定。原告就读小学的绿洲大江小学和绿洲中学根据国家统计局城乡分类代码确定为农村区域，不满足上述在事故发生前连续一年以上在城镇居住和就学的条件。故原告的残疾赔偿金应按农村居民标准计算。8、精神损害抚慰金，应按法定标准以5000元确定。三、根据保险法第六十六条的规定，以及交强险条款第十条第四项和商业三者险第二十六条第七项的约定，本案的鉴定费、诉讼费不应由保险公司承担。被告保险公司为其答辩意见无证据向本院提交。经开庭质证，被告保险公司对原告证据的质证意见是：对证据1-5、11-15的真实性无异议，但是刘某门诊支出的医疗费用没有病历，对此就医事实不认可，鉴定费不应当由保险公司承担；对证据6-10有异议，原告居住在城镇不是事实，另外邹某就学的区域是属于农村。针对原告的诉讼请求，被告梁日聪不应诉不答辩，也没有证据向本院提交。本院经审理查明，2018年5月2日，被告梁日聪驾驶粤Ｇ×××**号小客车沿广东廉江市水湖路从南往北方向行驶，11时55分许，行至水湖路与875乡道交叉路口路段超越同向前方由刘某驾驶的无号牌二轮摩托车（搭载邹某）时发生碰刮，造成两车损坏，原告刘某、邹某受伤的交通事故。2018年5月15日，廉江市公安局交通警察大队作出的第44088120180000082号《道路交通事故认定书》，认定被告梁日聪承担事故的全部责任，原告刘某、邹某无责任。事故发生当日（2日），原告刘某、邹某均被送到廉江市人民医院抢救治疗，其中刘某于2018年5月2日、5日接受门诊治疗2次，于2018年5月6日至2018年5月8日住院治疗，共住院2天，用去医疗费2643.20元、门诊费690.1元，合计3333.30元；原告邹某自2018年5月2日至2018年8月28日住院治疗，共住院118天，用去医疗费35624.6元、门诊费126.4元，合计35751元。2018年7月14日，经邹某的法定代理人刘某委托广东申正司法鉴定所对邹某的伤残程度及法医临床文证审查进行鉴定，该鉴定所于2018年12月8日对邹某的上述鉴项作出鉴定意见：1、评定被鉴定人邹某损伤构成十级伤残。为此，邹某用去鉴定费用1956元。另查明，被告梁日聪持有C1类机动车驾驶证，为其所有的事故车辆粤Ｇ×××**小型普通客车在被告保险公司购买交强险和机动车第三者责任保险，保险限额50万元（不计免赔）。再查明，原告邹某在广东省湛江农垦绿洲小学就读期间购买了学生保险，保险期限为2017年9月1日至2018年8月31日。本院认为：本案是机动车交通事故责任纠纷。廉江市公安局交通警察大队作出的廉公交认字[2018]第44088120180000082号《道路交通事故认定书》，认定的事实清楚，作出的责任认定正确，本院予以采纳，可作为本案处理依据。根据原、被告庭审发表的意见及两原告的以上损失，归纳本案的焦点问题是：原告请求的各项损失计算及标准是否符合法律规定，对其请求应否支持。被告保险公司称原告邹某的户籍资料显示其为农村居民，各项损失应按农村标准计算。原告邹某其请求按城镇居民标准计算相关损失，其提交的依据是：“出生医学证明、学生学籍卡、学籍基本信息、证明（绿洲中学）、证明（新中居委会）、证明（平田村委会）、证明（绿洲大江小学）”，证明其自幼随其母亲刘某在廉江市新兴中街东十横巷13号居住生活，在湛江农垦绿洲大江小学、绿洲中学读书，至事故发生时止已在城镇居住一年以上，其经常居住地为城镇。邹某提交的以上证据符合证据要件形式，本院予以支持，故邹某请求有关损害赔偿费应按按城镇标准计算。根据《中华人民共和国侵权责任法》第十六条“侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。……”和《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》《下称解释意见》第十七条：“受害人遭受人身损害，因就医治疗支出的各项费用以及因误工减少的收入，包括医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、必要的营养费，赔偿义务人应当予以赔偿。受害人因伤致残的，其因增加生活上需要所支出的必要费用以及因丧失劳动能力导致的收入损失，包括残疾赔偿金、残疾辅助器具费、被扶养人生活费，以及因康复护理、继续治疗实际发生的必要的康复费、护理费、后续治疗费，赔偿义务人也应当予以赔偿。”的规定，本院确定原告的损失有：（1）医疗费，根据《解释意见》第十九条“医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。赔偿义务人对治疗的必要性和合理性有异议的，应当承担相应的举证责任。医疗费的赔偿数额，按照一审法庭辩论终结前实际发生的数额确定。……”的规定，原告提供医疗机构住院票据，证明原告刘某用去医疗费2643.2元、门诊费690.1元，合计3333.30元；原告邹某用去医疗费35624.6元、门诊费126.4，合计35751元，证据确实，应予认定。被告保险公司对原告刘某接受门诊治疗的费用有异议，但其未能举证推翻刘某接受门诊治疗的必要性及合理性，应承担举证不能的后果，对被告保险公司的辩解，本院不予采纳，对原告的医疗费损失，本院予以确认。（2）误工费，根据《解释意见》第二十条：“误工费根据受害人的误工时间和收入状况确定。误工时间根据受害人接受治疗的医疗机构出具的证明确定。受害人因伤致残持续误工的，误工时间可以计算至定残日前一天。受害人有固定收入的，误工费按照实际减少的收入计算。受害人无固定收入的，按照其最近三年的平均收入计算；受害人不能举证证明其最近三年的平均收入状况的，可以参照受诉法院所在地相同或者相近行业上一年度职工的平均工资计算。”及粤高法[2018]39号《关于广东省道路交通事故损害赔偿标准的纪要》“无固定收入的城镇居民误工费按照‘广东省城镇私营单位就业人员上一年度平均工资’计算”及“门诊误工的，门诊一次按照误工一天计算；住院误工的按住院时间及出院后医嘱休息时间计算”的意见，原告刘某户籍资料证明其是城镇居民，其门诊治疗2次，住院2日，即误工期为4日；按2017年广东省城镇私营单位就业人员上一年度平均工资53347元/年计算误工费，即其误工费计算为：584.62元（53347元/年÷365日×4日）。（3）护理费，根据《解释意见》第二十一条“护理费根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。护理人员有收入的，参照误工费的规定计算；护理人员没有收入或者雇佣护工的，参照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准计算。护理人员原则上为一人，但医疗机构或者鉴定机构有明确意见的，可以参照确定护理人员人数。”的意见，原告刘某经住院2日、原告邹某住院118日，均有“出院记录”记载；邹某住院期间贰人护理有“诊断证明书”予以证明，应予采信，但其并无医嘱其需出院护理，其请求护理费计至评残前一天依法无据，本院不予采纳。两原告的护理费均应按其住院天数计算。根据粤高法[2018]39号《关于广东省道路交通事故损害赔偿标准的纪要》的意见“住院护理按150元/天×住院天数×护理人数计算”。即原告刘某的护理费计算为300元（150元/日×2日）；邹某的护理费计算为35400元（150元/日×118日×2）。（4）住院伙食补助费，按住院100元/日计算，原告刘某住院伙食补助费为200元（100元/日×2日）；原告邹某的住院伙食补助费为11800元（100元/日×118日）。（5）交通费，根据《解释意见》第二十二条“交通费根据受害人及其必要的陪护人员因就医或者转院治疗实际发生的费用计算。交通费应当以正式票据为凭；有关凭据应当与就医地点、时间、人数、次数相符合。”及粤高法[2018]39号《关于广东省道路交通事故损害赔偿标准的纪要》的意见“市内就医交通费为30元/天×门诊次数或住院天数”，原告刘某市内接受门诊治疗2次，住院2天；原告邹某住院118天，即原告刘某的交通费计算为60元[30元/次（日）×2次（日）]；原告邹某的交通费计算为3540元（30元/日×118日）。（6）营养费，根据《解释意见》第二十四条：“营养费根据受害人伤残情况参照医疗机构的意见确定”。原告刘某住院2日；原告邹某均构成十级伤残，伤残系数0.1，根据粤高法[2018]39号《关于广东省道路交通事故损害赔偿标准的纪要》的意见，原告刘某的营养费为40元（20元/日×2日）；原告邹某的营养费计算均应为500元（5000元×0.1）。（7）残疾赔偿金，根据《解释意见》第二十五条“残疾赔偿金根据受害人丧失劳动能力程度或者伤残等级，按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均可支配收入或者农村居民人均纯收入标准，自定残之日起按二十年计算。……”的规定，原告邹某在事故发生前已在城镇生活一年以上，其在定残时未成年，计算年限为20年，十级伤残，伤残系数0.1。城镇居民人均可支配收入标准40975元/年，其残疾赔偿金计算为81950元（40975元/年×20年×0.1）。（8）精神损害抚慰金，根据《解释意见》第十八条“受害人或者死者近亲属遭受精神损害，赔偿权利人向人民法院请求赔偿精神损害抚慰金的，适用《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》予以确定。”本次事故造成原告邹某十级伤残，事故中其无责任，其请求精神损害抚慰金7000元合理，本院予以支持。（9）司法鉴定费，原告邹某请求司法鉴定费1956元，有鉴定发票为凭，本院予以采纳。但该财产损失不是事故造成的直接损失，应按事故责任由被告梁日聪承担。另，两原告请求差旅费没有法律依据，本院对其该项请求不予支持。根据《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条“机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿；……”及最高人民法院《关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条“（一）先由承保交强险的保险公司在责任限额内予以赔偿；（二）不足部分，由承保商业第三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿”的规定，两原告的上述损失先由被告保险公司在交强险医疗费限额10000元中赔偿医疗费、住院伙食补助费、营养费，即刘某的损失合计3573.3元（3333.3＋200＋40）和邹某的损失合计48051元（35751+11800+500）；在交强险死亡伤残险110000元限额中赔偿护理费、交通费、误工费，即刘某的损失合计944.62元（300＋60+584.62）和邹某的损失合计127890元（35400+3540+81950+7000）。两原告的上述损失先由被告保险公司在交强险限额赔偿120000元，超出交强险限额部分62438.88元（3573.3+48051+944.62+127890－120000）由被告保险公司在商业第三者险中赔偿给两原告。综上，被告保险公司在交强险、商业第三者险中赔偿4517.92元（3573.3+944.62）给原告刘某；赔偿175941元（48051+127890）给原告邹某。另，原告邹某的鉴定费1956元由被告梁日聪负责赔偿。被告梁日聪经本院合法传唤，不应诉答辩，也不到庭参加诉讼，视为自动放弃质证和抗辩的权利。依照《中华人民共和国民事诉讼法》第一百四十四条：“被告经传票传唤，无正当理由拒不到庭的，或者未经法庭许可中途退庭的，可以缺席判决。”的规定，被告梁日聪经本院传票传唤，不到庭参加诉讼，本院有权依法作出缺席判决。综上所述，依照《中华人民共和国侵权责任法》第十六条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条，最高人民法院《关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条，《中华人民共和国民事诉讼法》第一百四十四条之规定，判决如下：一、限中国平安财产保险股份有限公司佛山南海支公司在本判决生效之日起十日内支付赔偿款4517.92元给原告刘某和支付赔偿款175941元给原告邹某。二、限梁日聪在本判决生效之日起十日内支付赔偿款1956元给原告邹某。三、驳回原告刘某、邹某其他诉讼请求。如果被告未按本院指定的期限履行给付金钱义务，应当按照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条的规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费2220元（原告申请缓交），由原告刘某、邹某承担288元，被告梁日聪承担1932元。如不服本判决，可在本判决书送达之日起十五日内，向本院提交上诉状，并按对方当事人的人数提供副本，上诉于广东省湛江市中级人民法院。审判员  许志清二〇一九年五月二十四日法官助理庞宇清书记员陈洪森