江苏省徐州市贾汪区人民法院 民 事 判 决 书 （2018）苏0305民初4918号 原告：欧某1，男，2002年10月26日生，汉族，住江西省上饶市玉山县。 法定代理人：欧某，男，1973年6月18日出生，汉族，住址同上。系原告欧某1之父。 委托诉讼代理人：吴勇，江苏京楚律师事务所律师。 被告：王雪礼，男，1979年3月15日出生，汉族，住徐州市贾汪区。 委托诉讼代理人：赵立强，江苏同凯律师事务所律师。 委托诉讼代理人：谢英军，江苏同凯律师事务所律师。 被告：中国太平洋财产保险股份有限公司徐州市贾汪支公司，住所地徐州市贾汪区贾韩中路东和小区营业一号楼105-106。 负责人：孙少辉，该公司经理。 委托诉讼代理人：刘冰，男，1981年12月6日出生，汉族，住徐州市泉山区。该公司员工。 委托诉讼代理人：陈冕，男，1987年10月29日出生，汉族，住徐州市铜山区。该公司员工。 原告欧某1与被告王雪礼、中国太平洋财产保险股份有限公司徐州市贾汪支公司(以下简称太保贾汪公司)机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2018年12月7日立案受理后，依法适用普通程序，公开开庭进行了审理。原告欧某1的委托诉讼代理人吴勇，被告王雪礼的委托诉讼代理人谢英军、被告太保贾汪公司的委托诉讼代理人刘冰、陈冕到庭参加诉讼。本案现已审理终结。 原告欧某1向本院提出诉讼请求：1、判令被告支付医疗费、误工费（生活费）、护理费、营养费、伙食补助费、伤残赔偿金、精神损害抚慰金、交通费等各项损失，共计438939.23元，后增加至451061.87元，保留继续治疗耳聋的权利；2、诉讼费用由被告承担。事实和理由：2017年6月6日6时40许，被告王雪礼驾驶苏Ｃ×××××号重型半挂牵引车后带苏Ｃ×××××重型普通半挂车，沿沪瑞线自西向东行驶，当车辆行驶至沪瑞线502公里＋742米路段通过人行横道时，因未减速慢行，致使该车与欧某1推着1490牌二轮自行车由北向南通过人行横道时发生碰擦，造成车辆受损，欧某1受伤。本次事故经玉山县交通警察大队认定，王学礼付事故的全部责任，欧某1无责任。欧某1受伤后被送到江西玉山博爱医院抢救治疗，诊断为急性开放性颅脑损伤（重型）：肺挫伤；右侧股骨干下端骨折；左足第一近节趾骨骨折、低蛋白血症、失血性贫血、全身多处软组织挫裂伤。在该院治疗后转入浙江大学医学院附属第一医院治疗，后转入该院儿科住院治疗，再次转入玉山县人民医院治疗，诊断为左耳外伤性耳聋。后多次到浙江大学医学院附属第一医院等治疗。2018年7月16日入住浙江大学医学院附属第一医院行骨折内固定取出术。2018年3月19日，上饶精神医学司法鉴定所鉴定原告为中度智力缺损，江西求实司法鉴定中心鉴定轻度智能损害伤残八级、开颅术后伤残等级为十级，护理期为120日，营养期为90日。事故发生后，原告为治疗支付了近30万元的费用，被告仅支付医疗费14000元。为维护原告的合法权益，请求人民法院依法判决。 被告太保贾汪公司辩称：对本起事故发生的事实无异议。我公司认为本案为侵权责任纠纷，该案原告应在事故发生地进行起诉。故原告起诉的各项标准应以事故发生地的标准进行计算。对原告主张的医疗费，在医保范围内承担合理的费用。对原告主张的生活费不予认可，赔偿项目也无生活费这一项目。对本案的鉴定费及诉讼费我公司不予承担。 被告王雪礼辩称：1、对本次事故的发生及责任划分无异议。2、原告要求赔偿的损失应当全部由太保贾汪公司赔偿。3、已为救治原告垫付医疗费14000元整，请求法院一并处理，由中国太平洋财产保险股份有限公司徐州市贾汪支公司将垫付的医疗费直接支付给我。4、同意原告的精神损害抚慰金在交强险数额内优先赔偿，数额请法院酌定。5、非医保用药产生的医疗费应当由保险公司赔付。6、对原告诉请赔偿的项目和金额的答辩意见同太保贾汪公司的答辩意见。7、本案的鉴定费及诉讼费用应当由太保贾汪公司承担。其他意见同书面答辩状。 原告围绕诉讼请求向法庭提交了：交通事故认定书、江西玉山博爱医院疾病证明书、出院证明书、医疗费发票、浙江大学第一附属医院诊断证明书、出院记录、医疗费票据、费用汇总清单、浙江大学第一附属医院诊断证明书、出院记录、医疗费票据、费用汇总清单、浙江大学第一附属医院出院记录、医疗费票据、玉山县博爱医院疾病证明书、浙江大学附属第一医院门诊病历、浙江医科大学第一附属医院住院出院记录、医疗票据、费用汇总清单、门诊费用票据、鉴定费票据、江西求实司法鉴定中心鉴定意见书、上饶精神医学司法鉴定所司法鉴定意见书、江西铭志司法鉴定意见书、交通费票据。被告王雪礼向法庭提交身份证、驾驶证、行驶证、道路运输从业资格证、道路运输经营许可证、中国太平洋财产保险股份有限公司徐州市贾汪支公司保单、玉山县博爱医院收据等证据，上述证据经当庭质证，当事人均无异议的证据，本院予以确认，并在卷佐证。 根据当事人的陈述和经审查确认的证据，本院认定事实如下：2017年6月6日6时40许，被告王雪礼驾驶苏Ｃ×××××号重型半挂牵引车、苏Ｃ×××××重型普通半挂车，沿沪瑞线自西向东行驶至沪瑞线502公里＋742米（江西省玉山县白云中学门口)路段通过人行横道时，因未减速慢行，致使该车与欧某1推着“1490”牌二轮自行车由北向南通过人行横道时发生碰擦，造成自行车受损，欧某1受伤。本次事故经玉山县交通警察大队作出饶公交认字[2017]第00081号道路交通事故认定书，认定王学礼负事故的全部责任，欧某1无责任。 欧某1受伤后即至江西玉山博爱医院抢救治疗，诊断为急性开放性颅脑损伤（重型）：肺挫伤；右侧股骨干下端骨折；左足第一近节趾骨骨折、低蛋白血症、失血性贫血、全身多处软组织挫裂伤。当日行“左侧颞枕部硬膜外血肿清除术+去骨瓣减压术”，于2017年6月15日出院，当日转入浙江大学医学院附属第一医院住院治疗并行“右股骨干骨折切开复位内固定术、左趾骨骨折切开复位内固定术”，后转入该院儿科住院治疗，于2017年7月3日出院。出院后当日入住玉山县人民医院治疗，于2017年7月18日出院，出院诊断：1、头部外伤，颅内出血术后2、右股骨干骨折术后3、左耳外伤性耳聋。2017年7月18日再次入住玉山博爱医院，2017年8月5日出院，诊断为脑外伤后遗症。后欧某1又分别于2017年8月21至2017年8月23日、2017年10月8日至2017年10月19日到浙江大学医学院附属第一医院住院治疗，2017年7月11日到浙江大学医学院附属第一医院、玉山县白云卫生院等门诊治疗。2018年7月16日至2018年7月25日入住浙江大学医学院附属第一医院行骨折内固定取出术。事故发生后，被告王雪礼垫付医疗费14000元。 审理过程中，原告陈述因本次交通事故，曾向江西省玉山县人民法院提起诉讼，在审理过程中经玉山县人民法院委托江西求实司法鉴定中心对欧某1的伤残等级、护理依赖程度、护理期、营养期予以鉴定，江西求实司法鉴定中心于2018年7月31日作出赣求司[2018]医鉴字第06071号法医学鉴定意见书，鉴定意见为（一）被鉴定人欧某1系脑外伤所致轻度智能损害，伤残等级评定为八级。（二）被鉴定人欧某1开颅术后伤残等级评为十级。（三）被鉴定人欧某1右股骨骨折未达评残标准。（四）被鉴定人欧某1无护理依赖。于2018年9月30日作出赣求司[2018]医鉴字第06071号-1号法医学鉴定意见书，鉴定意见为被鉴定人欧某1自损伤之日起护理期评定为120日，营养期评定为90日。原告向江西求实司法鉴定中心支出鉴定费1983元。被告太保贾汪公司、被告王雪礼对以上鉴定意见予以认可。后原告向江西省玉山县人民法院申请撤回起诉。事故发生时欧某1系玉山县白云学校学生，因本次交通事故休学一年，至2015年3月14日复学。 另查明，被告王雪礼具备A2驾驶资质。系苏Ｃ×××××号重型半挂牵引车、苏Ｃ×××××重型普通半挂车的所有人，苏Ｃ×××××号重型半挂牵引车、苏Ｃ×××××重型普通半挂车在太保贾汪公司投保了交强险和100万元第三者商业险且不计免赔。事故发生在保险期间。 本院认为，公民的人身、财产权益受法律保护。行为人因过错侵害他人民事权益，应当承担侵权责任。《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条规定，机动车发生交通事故造成人身伤亡的，先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿，不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿；仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。涉案交通事故经公安机关认定，被告王雪礼负事故的全部责任，原告欧某1无责任。涉案事故车辆在被告太保贾汪公司投保了交强险，因此，被告太保贾汪公司首先应在交强险限额范围内予以赔偿。对于超出交强险限额的部分，由被告王雪礼承担全部赔偿责任。因被告王雪礼驾驶的车辆，在太保贾汪公司购买限额为100万元商业三者险且不计免赔，被告太保贾汪公司应在商业三者险限额内进行赔偿。仍有不足的，由被告王雪礼赔偿。 原告主张其损失按照2018年度江苏省农村居民人均收入及消费性支出标准计算，符合法律规定。本院核定原告的损失如下： 1、原告主张医疗费255406.53元（含会诊费6000元）。其中249406.53元，有病案材料及医疗费发票为据，本院予以支持。对于原告主张会诊费6000元，因未提供合法有效的票据，不予支持；关于被告太保贾汪公司提出不应赔偿护送服务费5000元的意见，本院认为，原告欧某1因本次事故至玉山县博爱医院住院治疗，诊断为急性开放性颅脑损伤（重型）；肺挫伤；右侧股骨干下端骨折；左足第一近节趾骨骨折、低蛋白血症、失血性贫血、全身多处软组织挫裂伤。于2017年6月15日转入浙江大学医学院附属第一医院继续治疗，实际支出了院后护送服务费5000元，亦提供了相关票据，本院予以支持。关于被告太保贾汪公司提出应扣除不低于医疗费总额20%比例的非医保用药的主张，应由其提供非医保医疗项目清单、费用标准及医保相关规范性文件。被告太保贾汪公司未举证，应承担未举证的后果。故对此项抗辩意见，本院不予采纳。 2、休学损失（生活费），事故发生时，原告欧某1系初中二年级在校学生，因本案交通事故受伤住院治疗延误升学一年，有住院病案及玉山县教育局出具的证明予以证明。因治疗及休学客观上增加了中学期间一年的生活消费支出，该项损失与本次交通事故有直接因果关系。根据2018年度江苏省农村居民人均生活消费支出标准支持16567元。 3、营养费，营养期参照司法鉴定意见确定为90日，原告主张3474元（38.6元/天×90天），符合法律规定，予以支持。 4、护理费：护理期参照司法鉴定意见护理期120日确定，护理费参照当地护工一般护理标准80元/天，护理人数，结合医疗机构意见，确定住院期间前30日2人护理，其余护理期间1人护理，原告主张10900元，符合法律规定，予以支持。 5、住院伙食补助费：原告主张4200元（50/天×84天）符合法律规定，予以支持。 6、残疾赔偿金：残疾赔偿金根据受害人丧失劳动能力程度或伤残等级，按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均可支配收入或者农村居民人均纯收入标准，自定残之日起按二十年计算。本次事故导致原告脑外伤致轻度智能损害，伤残等级评定为八级；开颅术后伤残等级为十级。结合2018年度江苏省农村居民人均可支配收入20845元标准，计算为129239元（20年×20845元/年×31%）。 7、精神损害抚慰金：根据原告因本次交通事故造成的伤残程度结合侵权人在本次事故的过错程度，酌定为15500元； 8、交通费，本案原告因本次交通事故受伤，受伤时系未成年人其本人及必要的陪护人员因就医或者转院治疗确需支出交通费用，结合原告举证的票据，本院酌定支持4000元。 以上损失合计为433286.53元。原告由被告太保贾汪公司赔偿。被告王雪礼垫付的14000元，由被告太保贾汪公司从赔偿款中返还给被告王雪礼。 综上，依照《中华人民共和国侵权责任法》第十六条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，最高人民法院关于《审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条，最高人民法院《关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十八条、第十九条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条，《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条之规定，判决如下： 一、被告中国太平洋财产保险股份有限公司徐州市贾汪支公司于本判决生效后二十日内赔偿原告欧某1医疗费、住院伙食补助费、营养费、休学损失、残疾赔偿金、精神损害抚慰金、交通费、护理费等损失419286.53元； 二、被告中国太平洋财产保险股份有限公司徐州市贾汪支公司于本判决生效后二十日内给付王雪礼垫付款14000元； 三、驳回原告欧某1其他诉讼请求。 如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。 案件受理费2656元，鉴定费1983元，由被告王雪礼负担4539元，由原告欧某1负担100元。 如不服本判决，可以在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人或者代表人的人数提出副本，上诉于江苏省徐州市中级人民法院。 审 判 长  马丽萍 人民陪审员  叶 莉 人民陪审员  董艳丽 二〇一九年五月二十三日 法官 助理  刘 珺 书 记 员  刘 鹏