定远县人民法院 民 事 判 决 书 (2019)皖1125民初256号 原告：陈海云，女，1986年11月8日出生，汉族，住安徽省定远县。 委托诉讼代理人：柏正群，安徽瑞锦律师事务所律师。 被告：定远县妇幼保健计划生育服务中心，住所地定远县定城镇南环路**，统一社会信用代码12341125MB0W38921W。 法定代表人：藏永祥，该院院长。 委托诉讼代理人：朱晴晴，安徽远泰律师事务所律师。 原告陈海云与被告定远县妇幼保健计划生育服务中心医疗损害责任纠纷一案，本院于2019年1月8日立案后，依法适用简易程序，公开开庭进行了审理。原告陈海云及其委托诉讼代理人柏正群，被告定远县妇幼保健计划生育服务中心的委托诉讼代理人朱晴晴到庭参加诉讼。本案现已审理终结。 陈海云向本院提出诉讼请求（变更后）：判令被告赔偿原告医疗费11898元、住院伙食补助费500元（100元/天×5天）、护理费10020元[（5000÷30）元/天×60天]、误工费15030元[（5000÷30）元/天]、交通费5000元、营养费6000元（100元/天×60天）、鉴定费7360元（1160+6200）、精神损害抚慰金10000元，合计65808元中的50%，即32904元；本案诉讼费用由被告承担。事实和理由：2018年6月份，原告发现自己意外怀孕，后经定远县能仁乡计生服务站开据介绍信到定远县妇幼保健计划生育服务中心做人流手术。2018年6月25日做药流手术后，2018年7月20日做彩超检查，未做出有残留，主治医生就没有给原告做清宫手术，2018年8月6日因血还在流，原告不放心又到被告处，主治医生给原告化验了血，当时反映孕酮有点高，医生说可能还有问题，叫两个星期后再来检查，原告因血还在流，一个星期后又到被告处，当时主治医生不在，就找了另外一个医生，做了阴超检查，确定有大量残留，因为被告的前后矛盾的检查行为，原告不放心，第二天又到定远县总医院做了阴超检查，确定确有大量残留物未排出，原告又再次找到被告处，被主治医生告知因单位条件有限不能继续在被告处治疗，原告转院到蚌埠医学院第一附属医院。原告认为被告在给原告做药流手术后，在药流手术未流干净的情况下，没有及时给原告进行清宫手术，导致原告被迫转院到蚌埠医学院第一附属医院进行治疗，被告的行为给原告造成了极大的伤害，严重侵害了原告的合法权益，原告多次找到被告协议此事，被告不予理采，要求原告走法律程序，原告无奈起诉到法院，请求依法支持原告的诉讼请求。 定远县妇幼保健计划生育服务中心辩称：一、原告到被告处就医的事实我们予以认可，但本起医疗事故中原告也存在过错，应当承担责任；二、原告主张的各项损失过高，我方在质证时逐一发表意见。 本院经审理认定事实如下：2018年6月25日，陈海云因意外怀孕在定远县妇幼保健计划生育服务中心行药物流产，后发现有残留物，陈海云遂多次至被告医院及其他医院检查治疗。2018年8月17日，陈海云至蚌埠医学院第一附属医院住院治疗并行宫腔镜宫腔残留物电切术治愈。 本案在审理过程中，原告通过本院申请对被告定远县妇幼保健计划生育服务中心的医疗行为是否存在过错，医疗行为与损害后果之间是否存在因果关系以及原因力大小进行司法鉴定。经本院委托，安徽明德司法鉴定所作出皖明德[2018]临鉴字第F950号司法鉴定意见书，该鉴定意见为：定远县妇幼保健计划生育服务中心对陈海云的医疗行为中存在药物流产后处理不当的过失。定远县妇幼保健计划生育服务中心中心的上述过失对陈海云最终实行宫腔镜宫腔残留物电切术的后果起同等原因力作用。后陈海云再次向本院申请对其误工期、护理期、营养期进行司法鉴定，经本院委托，安徽正宇司法鉴定所作出皖正宇司鉴[2019]法临鉴字第183号司法鉴定意见书，该鉴定意见为：被鉴定人陈海云本次流产后，建议其误工期90日、护理期60日，营养期60日。 本院认为：患者在诊疗活动中受到损害，医疗机构及其医务人员有过错的，由医疗机构承担赔偿责任。经鉴定，定远县妇幼保健计划生育服务中心对陈海云的医疗行为中存在药物流产后处理不当的过失。定远县妇幼保健计划生育服务中心的上述过失对陈海云最终实行宫腔镜宫腔残留物电切术的后果起同等原因力作用。故本案定远县妇幼保健计划生育服务中心对陈海云的损失应按照50%的责任比例予以赔偿。 关于原告的各项损失认定： 1、原告请求医疗费11898元，经本院核查其中2018年8月19日149.70元的安徽增值税普通发票与本案没有关联性，应予扣除。陈海云的医疗费本院确定为11749元； 2、原告请求住院伙食补助费和营养费每天按照100元计算过高，应按照每天30元予以计算，其住院伙食补助费、营养费分别应为150元、1800元。 3、交通费原告请求5000元过高，根据原告的住院天数以及到多家医院检查治疗和本案进行二次鉴定的事实，本院酌定交通费为1500元。 4、护理费应按照每天132.88元的标准予以计算，经鉴定陈海云的护理期为60日，其护理费为7972.8元。 5、因陈海云向本院提供了蚌埠汇丰企业管理咨询有限公司的证明以及其借记卡账户历史明细清单，能够认定陈海云发生医疗损害时每月工资为5000元。经鉴定陈海云的误工期为90日，故陈海云的误工费为15000元。 6、原告请求鉴定费7360元，因有鉴定意见书及相关票据佐证，予以确认。 1-6项合计45531.8元，由被告赔偿其中的50%，计22765.9元，另陈海云虽未构成伤残，但被告的医疗行为给其造成了一定的精神损害，结合本案的原因力大小等综合考量，酌定精神损害抚慰金800元，以上合计被告应赔偿原告各项损失23565.9元。依照《中华人民共和国侵权责任法》第六条第一款、第十五条第一款（六）项、第十六条、第五十四条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第一条、第十七条、第十八条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条，《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》第十条之规定，判决如下： 一、被告定远县妇幼保健计划生育服务中心赔偿原告陈海云各项损失计23565.9元，于本判决发生法律效力之日起五日内付清； 二、驳回原告陈海云的其他诉讼请求。 如未按判决书指定的期限履行给付金钱义务的，应依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条的规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。 案件受理费626元，减半收取313元，由原告陈海云负担89元，被告定远县妇幼保健计划生育服务中心负担224元。 如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于安徽省滁州市中级人民法院。 审判员  姜军 二〇一九年五月二十四日 书记员  丁玉 附相关法条： 《中华人民共和国侵权责任法》 第六条行为人因过错侵害他人民事权益，应当承担侵权责任。 根据法律规定推定行为人有过错，行为人不能证明自己没有过错的，应当承担侵权责任。 第十五条承担侵权责任的方式主要有： （一）停止侵害； （二）排除妨碍； （三）消除危险； （四）返还财产； （五）恢复原状； （六）赔偿损失； （七）赔礼道歉； （八）消除影响、恢复名誉。 以上承担侵权责任的方式，可以单独适用，也可以合并适用。 第十六条侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。 第五十四条患者在诊疗活动中受到损害，医疗机构及其医务人员有过错的，由医疗机构承担赔偿责任。 《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》 第一条因生命、健康、身体遭受侵害，赔偿权利人起诉请求赔偿义务人赔偿财产损失和精神损害的，人民法院应予受理。 本条所称＂赔偿权利人＂，是指因侵权行为或者其他致害原因直接遭受人身损害的受害人、依法由受害人承担扶养义务的被扶养人以及死亡受害人的近亲属。 本条所称＂赔偿义务人＂，是指因自己或者他人的侵权行为以及其他致害原因依法应当承担民事责任的自然人、法人或者其他组织。 第十七条受害人遭受人身损害，因就医治疗支出的各项费用以及因误工减少的收入，包括医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、必要的营养费，赔偿义务人应当予以赔偿。 受害人因伤致残的，其因增加生活上需要所支出的必要费用以及因丧失劳动能力导致的收入损失，包括残疾赔偿金、残疾辅助器具费、被扶养人生活费，以及因康复护理、继续治疗实际发生的必要的康复费、护理费、后续治疗费，赔偿义务人也应当予以赔偿。 受害人死亡的，赔偿义务人除应当根据抢救治疗情况赔偿本条第一款规定的相关费用外，还应当赔偿丧葬费、被扶养人生活费、死亡补偿费以及受害人亲属办理丧葬事宜支出的交通费、住宿费和误工损失等其他合理费用。 第十八条受害人或者死者近亲属遭受精神损害，赔偿权利人向人民法院请求赔偿精神损害抚慰金的，适用《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》予以确定。 精神损害抚慰金的请求权，不得让与或者继承。但赔偿义务人已经以书面方式承诺给予金钱赔偿，或者赔偿权利人已经向人民法院起诉的除外。 第十九条医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。赔偿义务人对治疗的必要性和合理性有异议的，应当承担相应的举证责任。 医疗费的赔偿数额，按照一审法庭辩论终结前实际发生的数额确定。器官功能恢复训练所必要的康复费、适当的整容费以及其他后续治疗费，赔偿权利人可以待实际发生后另行起诉。但根据医疗证明或者鉴定结论确定必然发生的费用，可以与已经发生的医疗费一并予以赔偿。 第二十条误工费根据受害人的误工时间和收入状况确定。 误工时间根据受害人接受治疗的医疗机构出具的证明确定。受害人因伤致残持续误工的，误工时间可以计算至定残日前一天。 受害人有固定收入的，误工费按照实际减少的收入计算。受害人无固定收入的，按照其最近三年的平均收入计算；受害人不能举证证明其最近三年的平均收入状况的，可以参照受诉法院所在地相同或者相近行业上一年度职工的平均工资计算。 第二十一条护理费根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。 护理人员有收入的，参照误工费的规定计算；护理人员没有收入或者雇佣护工的，参照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准计算。护理人员原则上为一人，但医疗机构或者鉴定机构有明确意见的，可以参照确定护理人员人数。 护理期限应计算至受害人恢复生活自理能力时止。受害人因残疾不能恢复生活自理能力的，可以根据其年龄、健康状况等因素确定合理的护理期限，但最长不超过二十年。 受害人定残后的护理，应当根据其护理依赖程度并结合配制残疾辅助器具的情况确定护理级别。 第二十二条交通费根据受害人及其必要的陪护人员因就医或者转院治疗实际发生的费用计算。交通费应当以正式票据为凭；有关凭据应当与就医地点、时间、人数、次数相符合。 第二十三条住院伙食补助费可以参照当地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准予以确定。 受害人确有必要到外地治疗，因客观原因不能住院，受害人本人及其陪护人员实际发生的住宿费和伙食费，其合理部分应予赔偿。 第二十四条营养费根据受害人伤残情况参照医疗机构的意见确定。 《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》 第十条精神损害的赔偿数额根据以下因素确定： （一）侵权人的过错程度，法律另有规定的除外； （二）侵害的手段、场合、行为方式等具体情节； （三）侵权行为所造成的后果； （四）侵权人的获利情况； （五）侵权人承担责任的经济能力； （六）受诉法院所在地平均生活水平。 法律、行政法规对残疾赔偿金、死亡赔偿金等有明确规定的，适用法律、行政法规的规定。