云南省永平县人民法院民 事 判 决 书(2019)云2928民初79号原告：茶学兰，女，1967年6月12日生，汉族，农村居民，云南省漾濞县人，住所地漾濞县。委托诉讼代理人：李金华，男，1975年7月15日生，汉族，农村居民，河南省方城县人，住所地漾濞县，系茶学兰之夫，特别授权代理。委托诉讼代理人：杨守智，云南杨守智律师事务所律师，特别授权代理。被告：中国平安财产保险股份有限公司大理中心支公司，住所地云南省大理市经济开发区苍山东路**。负责人：邓嘉寿，该公司经理。委托诉讼代理人：孙世清，云南谦恒律师事务所律师，特别授权代理。被告：张军军，男，1988年10月30日生，汉族，城镇居民，云南省昆明市人，住，住所地祥云县/div>委托诉讼代理：王禾杰，云南兴祥（大理）律师事务所律师。特别授权代理。原告茶学兰与被告中国平安财产保险股份有限公司大理中心支公司（以下简称平安财险大理支公司）、张军军机动车交通事故责任纠纷一案，本院立案受理后，依法适用简易程序，于同年3月25日公开开庭进行了审理。原告茶学兰、被告平安财险大理支公司的委托诉讼代理人孙世清、被告张军军的委托诉讼代理人王禾杰到庭参加诉讼。本案现已审理终结。原告茶学兰向本院提出诉讼请求：判令二被告赔偿原告因交通事故产生的各项经济损失121500元，分别是后续治疗费11200元、误工费29340元、护理费15360元、营养费5400元、住院伙食补助费2600元、鉴定费3600元、交通费2000元、律师费5000元、车辆修复费18000元、家中财物丢失24000元。诉讼过程中，原告茶学兰变更诉讼请求：即增加赔偿医药费694.27元、放弃赔偿家中财物丢失24000元，诉讼请求总额变更为98194.27元。事实与理由：2017年12月15日，被告张军军驾驶云Ｌ×××**号小型越野客车载钱章寅、李栋梅、吴绍状、白东霞沿兰漾线由云龙往下关方向行驶。21时28分许，行驶至兰漾线139+750米（跃龙路段K16＋750米）处时，与同向行驶的由李金华驾驶载茶学兰的无牌号三轮汽车发生追尾，造成李金华、茶学兰受伤，两车不同程度受损的交通事故。该事故经永平县公安局交通警察大队认定，被告张军军负事故全部责任，李金华及原告茶学兰无责任。原告茶学兰受伤后，被送往大理州人民医院住院治疗，住院期间的医疗费大部分由被告张军军支付。住院26天出院。经大理滇西司法鉴定中心鉴定，原告茶学兰的后续治疗费评定为11200元，“三期”为误工期180日、护理期60日、营养期90日。被告张军军的车辆在被告平安财险大理支公司投保了相关保险，原告的损失应由被告平安财险大理支公司在保险责任限额范围内承担保险赔偿责任，不足部分，由被告张军军承担赔偿责任，故请求依法维护原告的合法权益。被告平安财险大理支公司辩称，保险公司与原告之间的法律关系是一种合同责任，而非侵权责任中的民事关系，保险公司应以保险合同为依据来认定保险赔偿责任。原告主张的赔偿项目中，医疗费应根据国家基本医疗保险政策执行，且按用药清单计算；“三期”鉴定不认可，误工费、护理费和营养费应以实际住院期间计算，且营养费应以15元/天计算；交通费应以与住院就医的时间地点对应发生的实际发票为准；后续治疗费评估没有明确治疗项目，数额过高；精神抚慰金、鉴定费、律师费不属于保险公司的赔偿范围；车辆修理费没有保险公司的定损依据，不予认可。综上，请求依法判决。被告张军军辩称，被告驾驶的车辆在被告平安财险大理支公司投保了“交强险”和“商业三者险”，原告的损失应由被告平安财险大理支公司在保险责任限额范围内承担保险赔偿责任。原告主张的赔偿项目中，误工费、护理费应由工资证明支撑，否则应以户籍性质计算；交通费、鉴定费和车辆修理费应以有效票据为依据；营养费和精神抚慰金过高；后续治疗费应待实际发生后按有效票据另行处理；律师费缺乏必要性，不予认可。另被告人已为原告垫付费用32662.28元，该款应在赔偿中扣减。综上，请求依法判决。原告茶学兰围绕诉讼请求向本院提交如下证据：A1、茶学兰的身份证复印件1份，拟证明原告的身份情况及原告具有诉讼主体的资格。A2、驾驶证1份，拟证明李金华有合法驾驶资质，李金华照顾其妻茶学兰，护理费应该按照驾驶员的标准计算。A3、道路交通事故认定书1份，拟证明李金华与张军军发生的交通事故的经过及责任的认定情况。A4、医疗门诊票据3张，拟证明原告自行支付医疗费454.27元。A5、证明1份，拟证明原告出院回家休养期间支付中药调理费240元。A6、司法鉴定意见书1份，拟证明原告的“三期”评定及后续治疗费评估情况。A7、司法鉴定费发票1份，拟证明原告进行“三期”评定及后续治疗费评估，支付鉴定费3600元。A8、修理费发票2张及销货清单1张，拟证明交通事故造成原告之夫李金华驾驶的三轮车受损，原告夫妇为此支付修理费18000元。经质证，被告平安财险大理支公司对证据A1、A2、A3、A7无异议，对证据A4、A5、A6、A8有异议；被告张军军对证据A1、A2、A3、A6、A7、A8无异议，对证据A4、A5有异议。被告平安财险大理支公司对其答辩理由向本院提交“交强险”和“商业三者险保单各1份（证据B），拟证明云Ｌ×××**号小型越野客车的投保情况。经质证，原告茶学兰及被告张军军对证据B均无异议。被告张军军对其答辩理由向本院提交如下证据：C1、张军军身份证及机动车驾驶证复印件各1份，拟证明被告张军军的身份情况及事故发生时张军军的机动车驾驶证在有效期内。C2、机动车交通事故责任强制保险单、机动车综合商业保险保险单复印件各1份，拟证明事故发生时，被告张军军所驾驶的云Ｌ×××**号路虎揽胜越野车在保险期内。C3、大理州人民医院出院通知单1份、出院证1份、结账清单24页及医疗费票据1张，拟证明事故发生后，原告到大理州人民医院住院治疗，住院期间的医疗费均由被告张军军垫付，共计垫付29592.58元。C4、光清服务院线公司陪护服务协议书、收款收据、金树仙护工培训证书和新辉护工服务有限公司陪护服务协议书、护工费发票、字红双陪护证复印件各1份，拟证明原告住院期间被告张军军雇请了两名护工陪护，被告张军军为此支付了护工费3070元。经质证，原告茶学兰及被告平安财险大理支公司对证据C1、C2、C3均无异议，对证据C4均有异议。通过原、被告各方当事人对上述证据的质证，本院认证如下：证据A1、A2、A3、A7、B、C1、C2、C3，因质证方无异议，且经审查，符合证据“客观性、合法性和关联性”要求，本院予以确认并在卷佐证；证据A4中编号为NO0202838463（金额108元）的开票日期为2017年4月24日，本案事故发生于2017年12月15日，故该医疗费用支出与本案不具关联性，本院不予确认；证据A5的中草药诊治费用支出，缺乏医疗机构的相关意见或建议，且证据形式不合法，本院不予确认；证据A6系具有鉴定资质的鉴定机构通过法定程序作出的结论，被告平安财险大理支公司虽有异议，但未能提交相应证据予以抗辩，故该证据有证明力，本院予以确认并在卷佐证；证据A8中载明的购买方为“李金华五征拖拉机”，本案事故认定书中认定的是李金华驾驶的三轮汽车受损，故该证据无法佐证其关联性，本院不予确认；证据C4，原告茶学兰及被告平安财险大理支公司虽有异议，但经核实，原告茶学兰自认在其住院期间不同时段内有不同人对其有过陪护，陪护时间达住院期间的三分之一。基于此，本院对被告张军军雇请护工陪护原告茶学兰这一事实予以确认，但对护工费用的支出，因与原告茶学兰认可的陪护期间悬殊较大，缺乏客观性，本院不予确认。本院经审理认定事实如下：2017年12月15日，被告张军军驾驶云Ｌ×××**号小型越野客车载钱章寅、李栋梅、吴绍状、白东霞沿兰漾线由云龙往下关方向行驶。21时28分许，行驶至兰漾线139+750米（跃龙路段K16＋750米）处时，与同向由李金华驾驶并载其妻即原告茶学兰的无牌号三轮汽车发生追尾，造成李金华、茶学兰受伤，两车不同程度受损的交通事故。该事故经永平县公安局交通警察大队认定，被告张军军负事故全部责任，李金华无责任。原告茶学兰受伤后，被送往大理州人民医院住院治疗，住院26天后出院，共计产生医疗费29938.85元（原告茶学兰支付门诊医疗费346.27元，被告张军军垫付住院医疗费29592.58元）。原告茶学兰住院期间被告张军军雇请护工对其相应陪护，原告茶学兰自认护工陪护期间约占住院期间的三分之一，其余为家人陪护。经大理滇西司法鉴定中心鉴定，原告茶学兰的后续治疗费评定为11000-11200元，“三期”为误工期180日、护理期60日、营养期90日。此次鉴定，原告茶学兰支付鉴定费3600元。被告张军军驾驶的云Ｌ×××**号车在被告平安财险大理支公司投保了“交强险”和“商业三者险”，保险期间均为2017年1月14日17时0分0秒至2018年1月14日23时59分59秒，其中“商业三者险”的保险限额为50万元且不计免赔。诉讼中，因永平县公安局交通警察大队认定李金华在事故中受伤，经本院向李金华释明，其表态受伤无大碍，对人身损害放弃主张权利。本院认为：机动车发生交通事故造成他人损害的，责任人应依法承担赔偿责任，权利人同时起诉侵权人和保险公司的，应由保险公司在机动车“交强险”责任限额范围内予以赔偿，不足部分由承保“商业三者险”的保险公司根据保险合同予以赔偿，仍不足部分由侵权人依法予以赔偿。本案中，原告茶学兰之夫李金华与被告张军军驾驶车辆发生交通事故，造成原告茶学兰受伤，三轮汽车受损的道路交通事故，公安机关认定被告张军军负事故全部责任，李金华无责任，符合客观实际，本院对事故认定书予以确认，并据此作为两原告请求损失赔偿的依据。因被告张军军驾驶的云Ｌ×××**号车在被告平安财险大理支公司投保了“交强险”和“商业三者险”，且本次交通事故发生在保险期间内，故对本次交通事故给原告造成的经济损失，应由被告平安财险大理支公司先在机动车“交强险”责任限额范围内予以赔偿，不足部分，根据“商业三者险”的保险合同予以赔偿，仍不足部分由被告张军军依法予以赔偿。《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》（以下简称人损解释）第十七条规定“受害人遭受人身损害，因就医治疗支出的各项费用以及因误工减少的收入，包括医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、必要的营养费，赔偿义务人应当予以赔偿……”故原告茶学兰因交通事故致其人身损害而诉请赔偿的项目，部分符合法律规定，本院予以部分支持。本案涉及的赔偿项目及标准，应依照《人损解释》的规定及相关方式分类确定，其中误工费、护理费、住院伙食补助费，应根据《人损解释》第三十五条第二款规定的一审法庭辩论终结时的上一统计年度计算，具体分述如下：医疗费,《人损解释》第十九条规定“医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定……”经核算在案符合法律规定的医疗费票据，本院确认原告茶学兰的医疗费支出为29938.85元。误工费，《人损解释》第二十条规定“误工费根据受害人的误工时间和收入状况确定。误工时间根据受害人接受治疗的医疗机构出具的证明确定。……受害人不能举证证明其最近三年的平均收入状况的，可以参照受诉法院所在地相同或者相近行业上一年度职工的平均工资计算。”原告茶学兰系农村居民，其未举证证明最近三年的平均收入状况。故误工费标准应参照2018年云南省道路交通事故损害赔偿有关费用的计算标准的统计数据“农、林、牧、渔业在岗职工平均工资58667元/年（160元/天）”计算；护理费，《人损解释》第二十一条规定“护理费根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。护理人员有收入的，参照误工费的规定计算；护理人员没有收入或者雇佣护工的，参照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准计算。护理人员原则上为一人，但医疗机构或者鉴定机构有明确意见的，可以参照确定护理人员人数。”原告茶学兰未举证具体护理人员及收入情况，其护理费标准应参照2018年云南省道路交通事故损害赔偿有关费用的计算标准的统计数据“农、林、牧、渔业在岗职工平均工资58667元/年（160元/天）”计算，并确认为一人护理。住院伙食补助费，《人损解释》第二十三条规定“住院伙食补助费可以参照当地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准予以确定……”原告茶学兰的住院伙食补助费，参照云南省省级国家机关、事业单位工作人员出差补助费开支标准100元/天计算。营养费，《人损解释》第二十四条规定“营养费根据受害人伤残情况参照医疗机构的意见确定。”在案虽无医疗机构关于作为患者的原告需加强营养的相关意见或建议，但鉴定机构的评定意见已明确了营养期，应视为原告茶学兰确需加强营养，本院对其主张的营养费项目予以确认，标准酌定为50元/天。前述关于原告茶学兰的误工费、护理费和营养费的计算期间，大理滇西司法鉴定中心《司法鉴定意见书》明确：误工期180日、护理期60日、营养期90天，应以该鉴定意见为依据计赔，住院伙食补助费的计算期间以住院期间26天计算。交通费，《人损解释》第二十二条规定“交通费根据受害人及其必要的陪护人员因就医或者转院治疗实际发生的费用计算……”原告茶学兰主张交通费支出，虽未提交相应证据，但考虑到交通费支出的必要性，交通费本院酌定为1000元。后续治疗费，鉴定机构的鉴定意见确定原告杨董平的后期医疗费评定为11000-11200元，本院酌定为11100元。鉴定费，原告茶学兰进行司法鉴定而支出的鉴定费，是其受伤后维护自身合法利益的途径所需，本院对其主张的鉴定费3600元予以确认。原告主张支出的三轮汽车修理费，因其提交的证据无法佐证关联性，故该费用本院不予支持。原告主张的律师费，并非维护自身合法利益的必然支出，故本院不予支持。被告张军军为原告茶学兰垫付的费用应计入本案赔偿费用之列。同时被告张军军雇请护工对原告茶学兰进行了相应陪护，根据原告茶学兰自认护工陪护期间在住院期间的占比，本院酌定护工陪护期间为10天，被告相应支出的护理费为1600元（160元/天×10天），该护理费应视作被告张军军给予原告茶学兰的垫付款。综上，本院依法确定原告茶学兰因本次交通事故产生的损失如下：⑴医疗费29938.85元；⑵误工费28800元（160元/天×180天）；⑶护理费9600元（160元/天×60天）；⑷住院伙食补助费2600元（100元/天×26天）；⑸营养费4500元（50元/天×90天）；⑹交通费1000元；⑺后续治疗费11100元；⑻鉴定费3600元；合计91138.85元。根据《机动车交通事故责任强制保险条款》的规定，保险人按照交强险合同的约定对每次事故负责赔偿的死亡伤残赔偿限额为110000元、医疗费用赔偿限额为10000元、财产损失赔偿限额为2000元。其中死亡伤残赔偿限额项下负责赔偿丧葬费、死亡补偿费、受害人亲属办理丧葬事宜支出的交通费用、残疾赔偿金、残疾辅助器具费、护理费、康复费、交通费、被扶养人生活费、住宿费、误工费，被保险人依照法院判决或者调解承担的精神损害抚慰金；医疗费用赔偿限额项下负责赔偿医药费、诊疗费、住院费、住院伙食补助费，必要的、合理的后续治疗费、整容费、营养费。本案中，原告茶学兰在“交强险”死亡伤残赔偿限额项下的损失为39400元（误工费28800元+护理费9600元+交通费1000元），该项下的损失在保险公司的赔付限额110000元范围内，应由被告平安财险大理支公司全额赔付;原告茶学兰在“交强险”医疗费用赔偿限额项下的损失为48138.85元（医疗费29938.85元+住院伙食补助费2600元+营养费4500元+后续治疗费11100元），该项下的损失超过了保险公司的赔付限额10000元，应由被告平安财险大理支公司在医疗费用赔偿项下赔付10000元。因此，被告平安财险大理支公司在“交强险”限额内共计赔偿49400元（39400元+10000元）。除鉴定费3600元不属于保险赔偿范围外，不足部分38138.85元（91138.85元-49400元-3600元），依据被告张军军负全部事故责任及云Ｌ×××**号车投保“商业三者险”且不计免赔率的事实，该不足部分由被告平安财险大理支公司在“商业三者险”责任限额（50万元）内全额予以赔付。“商业三者险”赔偿后，原告茶学兰的损失中仍有不足的鉴定费3600元，该鉴定费因不属于保险赔偿范围，应由事故责任人即被告张军军全额承担。但被告张军军为原告茶学兰垫付了医疗费29592.58元、护理费1600元，扣除其应承担的鉴定费3600元，已超额垫付27592.58元（29592.58元+1600元-3600元），其垫付款项已超过应承担的赔偿责任，被告张军军不再承担赔偿责任。超额垫付的27592.58元应从被告平安财险大理支公司应赔偿原告的款项中扣减，并由被告平安财险大理支公司直接支付给被告张军军。扣减后，被告平安财险大理支公司应实际赔偿原告茶学兰损失59946.27元（49400元+38138.85元-27592.58元）、支付被告张军军垫付款27592.58元。综上所述，依照《中华人民共和国保险法》第六十五条第一款，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条第一款，《中华人民共和国侵权责任法》第六条第一款、第十六条、第四十八条，《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条第一款，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条第一款及第二款、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第三十五条，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条之规定，判决如下：一、由被告中国平安财产保险股份有限公司大理中心支公司在“交强险”责任限额内赔偿原告茶学兰医疗费、误工费、护理费、住院伙食补助费、营养费、交通费及后续治疗费共计49400元；在“商业三者险”责任限额内赔偿原告茶学兰损失共计38138.85元。扣减被告张军军超额垫付的27592.58元，实际共应赔偿59946.27元。二、由被告中国平安财产保险股份有限公司大理中心支公司支付被告张军军垫付款27592.58元。三、驳回原告茶学兰的其余诉讼请求。上述一、二项款项，限本判决生效后十日内履行完毕(本院开户行：中国农业银行永平县支行，开户名称：永平县人民法院执行案款专户，账号：24×××06)。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费1108元，减半收取554元，由被告张军军负担。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状并按对方当事人的人数提出副本，上诉于大理白族自治州中级人民法院。审判员  李子俊二〇一九年五月十八日书记员  赵 乐