河南省中牟县人民法院民 事 判 决 书（2019）豫0122民初2771号原告：路景利，女，1982年4月14日生，汉族，住河南省中牟县。委托诉讼代理人：张郊，河南中锦律师事务所律师。被告：董庆奎，男，生于1976年7月24日，汉族，住江苏省江都市。被告：中国大地财产保险股份有限公司江都支公司，住所地扬州市江都区仙女镇唐庄嘉苑安置区**楼门市房**（泰山路**），统一社会信用代码913210126763932113（1/1）。法定代表人：王春林，系该公司总经理。委托诉讼代理人:姜凯凯，河南书平律师事务所律师。原告路景利与被告董庆奎、中国大地财产保险股份有限公司江都支公司（以下简称保险公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院受理后，依法适用简易程序，公开开庭进行了审理。原告路景利的委托诉讼代理人张郊，被告保险公司的委托诉讼代理人姜凯凯到庭参加诉讼。被告董庆奎经本院传票传唤，无正当理由拒不到庭参加诉讼。本案现已审理终结。原告向本院提出诉讼请求：要求二被告赔偿原告医疗费、住院伙食补助费、营养费、误工费、护理费、伤残赔偿金、被扶养人生活费、精神损失费、交通费、鉴定费等共计153373.64元。事实与理由：2018年8月31日7时35分，被告董庆奎驾驶车牌号为苏Ｋ×××**号小型普通客车沿河南省郑州市南三环路（东）凤栖路由南向北行驶至祥达路交叉口时，与原告路景利驾驶两轮电动车行驶至此处发生碰撞，致路景利受伤，车辆损坏。郑州市公安局交通警察支队第四大队于2018年9月13日出具《道路交通事故认定书》，认定董庆奎负事故全部责任。经查明，董庆奎驾驶车牌号为苏Ｋ×××**号小型普通客车在中国大地财产保险股份有限公司江都支公司投有交强险和商业第三者责任险，事故发生在保险期间内。事故发生后，原告与被告无法协商达成一致，为维护原告合法权益，根据《民事诉讼法》第119条之规定，特向贵法院提请诉讼，请求法院支持原告的诉讼请求。被告董庆奎未答辩。被告保险公司辩称：经核实，保险事故属实，不存在追偿和免赔情形，保险公司同意根据法律规定在保险责任范围内赔偿原告合法合理的损失，根据原告提供的证据，主张的各项损失过高，请求法院依法认定，根据保险合同约定，非医保用药不属于保险公司赔偿范围，未进行司法鉴定情况下，保险公司扣除10％医疗费。诉讼费和鉴定费属于间接损失，保险公司不予承担。根据当事人陈述和经审查确认的证据，本院认定事实如下：2018年8月31日7时35分许，被告董庆奎驾驶苏Ｋ×××**号小型普通客车沿河南省郑州市南三环路（东）凤栖路由南向北行驶至祥达路交叉口时，与路景利驾驶两轮电动车行驶至此处发生碰撞、造成交通事故。致使车辆受损及路景利受伤。该事故经郑州市公安局交通警察支队第四大队处理，认定被告董庆奎负事故全部责任，原告路景利不负事故责任。原告受伤后，于2018年8月31日至2018年10月8日在中牟县人民医院住院治疗38天，支付医疗费11464.47元，中牟县人民医院门诊费票据7张，共计2185.77元。原告申请对其伤残程度、误工期、护理期、营养期进行法医学鉴定，郑州华美法医临床司法鉴定所于2019年3月21日出具郑华美司鉴所[2019]临鉴字第056号司法鉴定意见书一份，1、被鉴定人路景利交通事故致T12椎体压缩性骨折，压缩程度达1/3评定为十级伤残；2、被鉴定人路景利出院后误工期150日，护理期60日，营养期60日。原告为此支付鉴定费1731元。另查明，被告董庆奎驾驶苏Ｋ×××**号小型普通客车登记的所有人为被告董庆奎。该车辆在被告保险公司处投保有机动车第三者责任强制保险和第三者责任商业保险（保险责任限额为1000000元）且不计免赔，事故发生时，尚在保险期限内。本院认为，侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿；不足的部分，机动车与非机动车驾驶人之间发生交通事故的，由机动车一方承担赔偿责任。保险人对责任保险的被保险人给第三者造成的损害，可以依照法律的规定或者合同的约定，直接向该第三者赔偿保险金。同时投保机动车第三者责任强制保险和第三者责任商业保险的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，人民法院应当按照下列规则确定赔偿责任：（一）先由承保机动车第三者责任强制保险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿，（二）不足部分，由承保第三者责任商业保险的保险公司根据保险合同予以赔偿，（三）仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。本案中，被告董庆奎驾驶的苏Ｋ×××**号小型普通客车与原告路景利驾驶的两轮电动车发生交通事故，郑州市公安局交通警察支队第四大队认定被告董庆奎负事故全部责任，原告路景利不负事故责任，本院予以确认；因被告董庆奎负事故全部责任，故原告要求被告董庆奎承担赔偿责任的诉讼请求，符合法律规定，本院予以支持。被告保险公司辩称，根据保险合同约定，非医保用药不属于保险公司赔偿范围，未进行司法鉴定情况下，保险公司扣除10％医疗费，诉讼费和鉴定费属于间接损失，保险公司不予承担，因保险合同的条款系格式条款，且被告保险公司未提供证据证明其已经采取合理的方式提请对方注意，亦未提供其已向投保人明确说明免责条款的证据，故被告保险公司的上述抗辩理由，本院不予采纳。原告因本次事故造成的损失项目及数额，本院结合其诉讼请求及本案实际情况综合认定为：医疗费13650.24元、住院伙食补助费1900元(50元/天×住院38天＝1900元)、营养费1960元[20元/天×（住院38天+鉴定营养期60天）＝1960元]、误工费22005.08元[原告主张120元/天×（住院38天+鉴定误工期150天）=22560元，扣除已发工资554.92元]、护理费10584元（参照2017年度河南省居民服务业和其他服务业平均工资为39522元/年÷365天×（住院38天+鉴定护理期60天=10584元）、残疾赔偿金118231元（参照2017年度河南省城镇居民人均可支配收入为29557.86元/年×20年×伤残系数10%=59115.72元）、精神损害抚慰金5000元、被扶养人生活费31481元（原告主张8395元＋7346元＋4195元+5247元+6296元＝31481元）、交通费760元（20元/天×住院38天＝760元）、鉴定费1731元，以上共计152819.7元。该损失首先由被告保险公司在机动车第三者责任强制保险医疗费限额内赔偿原告医疗费、住院伙食补助费、营养费10000元，在死亡伤残赔偿限额内赔偿原告误工费、护理费、残疾赔偿金、精神损害抚慰金、被扶养人生活费、交通费、鉴定检查费、鉴定费110000元，原告下余损失32819.7元，由被告保险公司在第三者责任商业保险限额内承担。综上，被告保险公司应赔偿原告各项损失共计152819.7元。原告其他过高的诉讼请求，证据不足，理由不当，本院不予支持。依照《中华人民共和国侵权责任法》第六条、第十五条、第十六条、第四十八条，《中华人民共和国保险法》第十七条、第六十五条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条第一款第（二）项，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十八条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条、第二十八条，《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条第一款、第一百四十四条之规定，缺席判决如下：一、被告中国大地财产保险股份有限公司江都支公司于本判决生效之日起十日内赔偿原告路景利医疗费、住院伙食补助费、营养费、护理费、误工费、交通费、残疾赔偿金、精神损害抚慰金、被扶养人生活费、交通费、鉴定检查费、鉴定费各项损失共计一十五万二千八百一十九元七角；二、驳回原告路景利的其他诉讼请求。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费3367元，减半收取1683.5元，由被告董庆奎负担1677元，原告路景利负担6.5元。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提供副本，上诉于河南省郑州市中级人民法院，并于上诉之日起七日内向河南省郑州市中级人民法院预交上诉案件受理费，将交费凭证交至本院查验，逾期不交则按放弃上诉处理。审判员 杨 阳二〇一九年五月十日书记员 范辉霞