湖南省长沙市天心区人民法院民 事 判 决 书（2019）湘0103民初2424号原告:于明和，女，1950年12月20日出生，汉族，住长沙市天心区。委托诉讼代理人：崔亮，湖南湘晟律师事务所律师。被告：长沙民康医院，住所地长沙市天心区黄兴南路**（新号**）。投资人：任寿泉。委托诉讼代理人：杨亮，湖南轩辕律师事务所律师。原告于明和与被告长沙民康医院生命权、健康权、身体权纠纷一案,本院于2019年3月6日受理后,依法由审判员陈泽春适用简易程序，于2019年4月10日公开开庭进行了审理。原告于明和委托诉讼代理人崔亮，被告长沙民康医院委托诉讼代理人杨亮到庭参加诉讼。本案现已审理终结。原告于明和向本院提出诉讼请求：一、被告赔偿原告医疗费、残疾赔偿金、护理费、交通费、营养费、住院伙食补助费、后续治疗费、精神损害费、鉴定费共计164612.35元；二、被告承担本案诉讼费用。事实与理由：2018年6月8日，原告于明和前往长沙民康医院做理疗，因长沙民康医院走廊积水，原告于明和在踩到积水后摔倒，导致人身损害，住院9天，于2018年6月16日出院，花费医疗费人民币45742.55元。经湖南省人民医院司法鉴定中心鉴定，构成9级伤残，鉴定意见确认护理期为90日、营养期为90日，后期医疗费用预计为3000元。原告出院后多次找被告协商赔偿事宜，但被告一直不愿按法律规定对原告进行赔偿。原告认为，公民的健康权受到法律保护，被告作为公共场所的管理人及医疗服务的提供者，应尽到合理范围内的安全保障义务，被告未尽到安全保障义务的，应承担侵权赔偿责任。为维护原告的合法权益，请求法院判如所请。被告长沙民康医院辩称，第一，被告在办公场所设置了明显的警示标志，并采取了必要的安全保障措施，尽到了警示和保障的义务，并且事发后第一时间报警并将原告于明和送往医院治疗，并支付了相应的检査费用，尽到了救治义务；第二，本次事故原告于明和具有明显的过错，自身应该承担相应的责任。原告于明和当时穿的鞋子有很大安全隐患，并且原告于明和作为老年人，明知自身身体状况有严重疾病，在行走过程中没有注意安全，没有注意脚下。第三，原告于明和自身的身体原因也是造成本次事故的主要原因。经审理查明，2018年6月8日14时50分许，于明和至长沙民康医院做理疗途中，因楼道地面积水而摔倒。随后，长沙民康医院工作人员将于明和送至长沙市中医医院治疗，于明和支付医疗费236.82元，长沙民康医院支付CT检查费400元。当日，于明和转至湖南省人民医院住院治疗，于2018年6月16日出院，支付医疗费45505.73元，出院诊断为：1.腰1、胸10椎体压缩性骨折；2.重度骨质疏松症；3.双肺××。出院医嘱为：1.禁止过重过度体力劳动，适当卧床1月，佩戴腰围活动3月，休息6月；2.续以口服药物营养神经、改善骨质等处理；3.三月后复查，我科长期随诊，定期复查；4.不适周三全天门诊随诊。2018年9月10日，于明和向湖南省人民医院司法鉴定中心申请司法鉴定，2018年10月10日，该中心出具省人医司鉴中心[2018]临鉴字第884号司法鉴定意见书，鉴定意见为：被鉴定人于明和在自身胸腰椎病变基础上，本次外伤致T10、L1椎体压缩性骨折，评定九级伤残，后期医疗费用预计需要3000元，护理期为90日，误工期为90日，营养期为90日，本次损害后果建议外伤作用力按50%调处。此次鉴定费用为1805元，由于明和支付。以上事实，有湖南省人民医院疾病诊断书、出院记录及收费票据、长沙市中医医院收费票据、湖南省人民医院司法鉴定中心司法鉴定意见书及发票、监控视频、当事人陈述等证据在卷佐证，足以认定。本院认为，公民的健康权受法律保护。根据《中华人民共和国侵权责任法》第三十七条规定，宾馆、商场、银行、车站、娱乐场所等公共场所的管理人或者群众性活动的组织者，未尽到安全保障义务，造成他人损害的，应当承担侵权责任。本案事故发生地点为长沙民康医院管理的公共通行区域，被告作为对外开放从事医疗活动的机构，应当认定对其管理的区域负有一定的安全保障义务。医院楼道是病患、家属、医务人员及公众通行的地方，医院应保证地面干燥、材质防滑，而事故发生地点积水，故被告对原告因摔伤造成的损失，应承担相应的赔偿责任。同时，原告于明和作为完全民事行为能力人，事故发生时年龄较大，本因身体不适到被告处就诊，应当对其自身身体不适的状况和自身安全负有谨慎注意义务，行走过程中应充分注意路面情况，但原告行走时未充分关注路面情况。根据《中华人民共和国侵权责任法》第二十六条规定，被侵权人对损害的发生也有过错的，可以减轻侵权人的责任，故原告对自己损害后果的发生，存在较大过错，应承担相应责任。结合事故发生的成因、后果、双方的过错程度等因素综合考量，法院酌定被告对原告因此次摔伤所造成的损失承担30%的赔偿责任，原告自行承担70%的责任。根据鉴定意见，原告于明和患有胸腰椎退行病变、骨质疏松症，在摔倒过程中遭受暴力作用导致骨折，该损害结果系自身疾病与外伤共同作用所致，二者作用相当，建议外伤作用力按50%调处。因此自身疾病参与致残部分原因力导致的损失应从本案事故责任中剔除，则残疾赔偿金的损失应按50%计算。对于原告于明和因本次事故造成的损失，本院认定如下：1.医疗费，截至原告起诉时，原告共花费医疗费45742.55元（45505.73元+236.82元）；2.残疾赔偿金44132.4元（33948元×0.2×13年×50%）；3.鉴定费1805元，有鉴定费发票及鉴定意见书予以佐证，本院予以支持；4.后续治疗费3000元，虽未实际发生，但有鉴定意见书确认，属于必然会发生的费用，本院予以支持；5.护理费,原告共住院9天，且鉴定意见认为护理期为90天，本院酌情按照60元/天的标准计算护理费，支持护理费5400元（60×90天）；6.住院伙食补助费，酌情认定为900元；7.营养费，本院根据鉴定意见认定的营养期90天以及原告的年龄、伤情等因素，酌情认定为1000元，超出部分不予支持；8.交通费，虽然原告未提交交通费发票，但考虑到原告治疗伤病确会发生相关费用，本院酌定交通费200元；9.精神损害抚慰金，本院酌情认定为5000元（10000×50%）。综上，本院认定损失共计107180元（45742.55元+44132.40元＋1805元＋3000元＋5400元＋900元＋5000元＋1000元＋200元）。故被告长沙民康医院应向原告于明和赔偿各项损失共计32154元（107180元×30%）。综上，本院依据《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、第二十六条、第三十七条第一款，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条第一款、第十九条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条，《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》第一条、第十条之规定，判决如下：一、被告长沙民康医院于本判决生效之日起十日内赔偿原告于明和各项损失32154元；二、驳回原告于明和的其他诉讼请求。如果被告未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。本案案件受理费1124元，减半收取562元,由原告于明和负担442元，由被告长沙民康医院负担120元。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于湖南省长沙市中级人民法院。审判员  陈泽春二〇一九年五月二十四日法官助理谢炎上书记员龙灿附相关法律条文：《中华人民共和国侵权责任法》第十六条侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。第二十六条被侵权人对损害的发生也有过错的，可以减轻侵权人的责任。第三十七条宾馆、商场、银行、车站、娱乐场所等公共场所的管理人或者群众性活动的组织者，未尽到安全保障义务，造成他人损害的，应当承担侵权责任。因第三人的行为造成他人损害的，由第三人承担侵权责任；管理人或者组织者未尽到安全保障义务的，承担相应的补充责任。《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条受害人遭受人身损害，因就医治疗支出的各项费用以及因误工减少的收入，包括医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、必要的营养费，赔偿义务人应当予以赔偿。受害人因伤致残的，其因增加生活上需要所支出的必要费用以及因丧失劳动能力导致的收入损失，包括残疾赔偿金、残疾辅助器具费、被扶养人生活费，以及因康复护理、继续治疗实际发生的必要的康复费、护理费、后续治疗费，赔偿义务人也应当予以赔偿。受害人死亡的，赔偿义务人除应当根据抢救治疗情况赔偿本条第一款规定的相关费用外，还应当赔偿丧葬费、被扶养人生活费、死亡补偿费以及受害人亲属办理丧葬事宜支出的交通费、住宿费和误工损失等其他合理费用。第十九条医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。赔偿义务人对治疗的必要性和合理性有异议的，应当承担相应的举证责任。医疗费的赔偿数额，按照一审法庭辩论终结前实际发生的数额确定。器官功能恢复训练所必要的康复费、适当的整容费以及其他后续治疗费，赔偿权利人可以待实际发生后另行起诉。但根据医疗证明或者鉴定结论确定必然发生的费用，可以与已经发生的医疗费一并予以赔偿。第二十一条护理费根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。护理人员有收入的，参照误工费的规定计算；护理人员没有收入或者雇佣护工的，参照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准计算。护理人员原则上为一人，但医疗机构或者鉴定机构有明确意见的，可以参照确定护理人员人数。护理期限应计算至受害人恢复生活自理能力时止。受害人因残疾不能恢复生活自理能力的，可以根据其年龄、健康状况等因素确定合理的护理期限，但最长不超过二十年。受害人定残后的护理，应当根据其护理依赖程度并结合配制残疾辅助器具的情况确定护理级别。第二十二条交通费根据受害人及其必要的陪护人员因就医或者转院治疗实际发生的费用计算。交通费应当以正式票据为凭；有关凭据应当与就医地点、时间、人数、次数相符合。第二十三条住院伙食补助费可以参照当地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准予以确定。受害人确有必要到外地治疗，因客观原因不能住院，受害人本人及其陪护人员实际发生的住宿费和伙食费，其合理部分应予赔偿。第二十四条营养费根据受害人伤残情况参照医疗机构的意见确定。第二十五条残疾赔偿金根据受害人丧失劳动能力程度或者伤残等级，按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均可支配收入或者农村居民人均纯收入标准，自定残之日起按二十年计算。但六十周岁以上的，年龄每增加一岁减少一年；七十五周岁以上的，按五年计算。受害人因伤致残但实际收入没有减少，或者伤残等级较轻但造成职业妨害严重影响其劳动就业的，可以对残疾赔偿金作相应调整。《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》第一条自然人因下列人格权利遭受非法侵害，向人民法院起诉请求赔偿精神损害的，人民法院应当依法予以受理：（一）生命权、健康权、身体权；（二）姓名权、肖像权、名誉权、荣誉权；（三）人格尊严权、人身自由权。违反社会公共利益、社会公德侵害他人隐私或者其他人格利益，受害人以侵权为由向人民法院起诉请求赔偿精神损害的，人民法院应当依法予以受理。第十条精神损害的赔偿数额根据以下因素确定：（一）侵权人的过错程度，法律另有规定的除外；（二）侵害的手段、场合、行为方式等具体情节；（三）侵权行为所造成的后果；（四）侵权人的获利情况；（五）侵权人承担责任的经济能力；（六）受诉法院所在地平均生活水平。法律、行政法规对残疾赔偿金、死亡赔偿金等有明确规定的，适用法律、行政法规的规定。