福建省福州市中级人民法院 民 事 判 决 书 （2019）闽01民终3799号 上诉人（原审被告）：天安财产保险股份有限公司福建省分公司，住所地福建省福州市五四路**新华福广场综合楼**，统一社会信用代码913500007549966763。 代表人：黄观峰，总经理。 委托诉讼代理人：吴丛姗，女，该公司员工。 被上诉人（原审原告）：林祥玉，女，1947年7月16日出生，汉族，住福建省连江县。 委托诉讼代理人：程琪，福建南剑律师事务所律师。 委托诉讼代理人：林艳，福建南剑律师事务所律师。 被上诉人（原审被告）：福州泽昌汽车服务有限公司，住所，住所地福建省福州市仓山区胪厦战备路**社会信用代码91350104054318591G。 法定代表人：陈承坤，董事长。 委托诉讼代理人：陈颖，女，该公司员工。 被上诉人（原审被告）：福州安迅捷物流有限公司，住所地，住所地福建省福州市晋安区福马路**A210、A212会信用代码913501110843429390。 法定代表人：李永，董事长。 委托诉讼代理人：李仁龙，男，该公司员工。 被上诉人（原审被告）：邱云华，男，1971年5月25日出生，汉族，住福建省连江县。 上诉人天安财产保险股份有限公司福建省分公司因与被上诉人林祥玉、福州泽昌汽车服务有限公司、福州安迅捷物流有限公司、邱云华机动车交通事故责任纠纷一案，不服福建省连江县人民法院（2018）闽0122民初3169号民事判决，向本院提起上诉。本院于2019年4月11日立案后，依法组成合议庭进行了审理，本案现已审理终结。 天安财产保险股份有限公司福建省分公司上诉请求：一、撤销一审判决第一项，改判天安财产保险股份有限公司福建省分公司向林祥玉支付585元；二、判令本案一、二审诉讼费用由林祥玉、福州泽昌汽车服务有限公司、福州安迅捷物流有限公司、邱云华承担。事实和理由：一、一审判决天安财产保险股份有限公司福建省分公司赔偿林祥玉损失16770.03元，属于认定事实不清。1.天安财产保险股份有限公司福建省分公司在事故发生后多次联系邱云华，邱云华均未能提供道路货物运输驾驶员从业资格证。庭审时，天安财产保险股份有限公司福建省分公司提出请求一审法院协助核实邱云华的从业资格证，该请求已记载在庭审记录中。然而，一审判决书中完全未提及此事。2.根据天安财产保险股份有限公司福建省分公司与福州泽昌汽车服务有限公司签订的《机动车综合商业保险条款》第二部分《机动车第三者责任保险》责任免除第二十四条“在上述保险责任范围内，下列情况下，不论任何原因造成的人身伤亡、财产损失和费用，保险人均不负责赔偿：……（二）驾驶人有下列情形之一者：……6.驾驶出租机动车或营业性机动车无交通运输管理部门核发的许可证书或其他必备证书……”之约定，事故发生时邱云华没有合法有效的道路货物运输驾驶员从业资格证，属于《机动车第三者责任保险条款》约定的责任免除情形，根据保险合同约定，保险人不承担机动车商业第三者责任险的赔偿责任。3.邱云华驾驶营业性机动车无交通运输管理部门核发的道路货物运输驾驶员从业资格证违反了法律法规的禁止性规定。交通部颁布的《道路运输从业人员管理规定》第六条规定：“国家对经营性道路客货运输驾驶员、道路危险货物运输从业人员实行从业资格考试制度。从业资格是对道路运输从业人员所从事的特定岗位职业素质的基本评价。经营性道路客货运输驾驶员和道路危险货物运输从业人员必须取得相应从业资格，方可从事相应的道路运输活动”。第三十六条规定：“道路运输从业人员在从事道路运输活动时，应当携带相应的从业资格证件…。”第四十五条规定：“违反本规定，有下列行为之一的人员，由县级以上道路运输管理机构责令改正，处200元以上2000元以下的罚款；构成犯罪的，依法追究刑事责任：（一）未取得相应从业资格证件，驾驶道路客货运输车辆的。”4.《道路运输从业人员管理规定》规定，经营性道路货物运输驾驶员应当符合下列条件：“……（四）经考试合格，取得相应的从业资格证件”……。根据上述规定，从业资格是对道路运输从业人员所从事的特定岗位职业素质的基本评价。经营性道路客货运输驾驶员和道路危险货物运输从业人员必须取得相应从业资格，方可从事相应的道路运输活动。因此，保险人将驾驶营业性机动车无交通运输管理部门核发的许可证书的情形列为商业第三者险责任免责条款符合法律规定。5.保险人已经将保险条款包括免责条款向投保人福州泽昌汽车服务有限公司进行了提示和告知，免责条款合法有效，对保险合同双方产生法律效力。本案中，投保人福州泽昌汽车服务有限公司在投保人声明处盖章，确认已收到保险条款并仔细阅读，并对保险公司就保险条款内容的说明和提示完全理解，没有异议，申请投保。二、闽Ａ×××××超载，天安财产保险股份有限公司福建省分公司主张扣除超载免赔额，一审判决未支持，属于适用法律不当。根据天安财产保险股份有限公司福建省分公司与福州泽昌汽车服务有限公司签订的《机动车综合商业保险条款》第二十七条“保险人在依据本保险合同约定计算赔款的基础上，在保险单载明的责任限额内，按照下列方式免赔：（二）违反安全装载规定的，实行10%的绝对免赔率”之约定，车辆超载的，商业三者险下应实行10%绝对免赔率。天安财产保险股份有限公司福建省分公司已对闽Ａ×××××的超载情况进行了充分举证。 林祥玉辩称，一、天安财产保险股份有限公司福建省分公司认为无道路货物运输驾驶员从业资格证属于免责范围，但在一审答辩时未提出此项抗辩。二、天安财产保险股份有限公司福建省分公司与投保人福州泽昌汽车服务有限公司签订机动车综合商业保险合同时，对免责条款没有进行特别提醒和约定。三、免责条款中“交通运输管理部门核发的许可证书或其他必备证书”并非指明是天安财产保险股份有限公司福建省分公司在上诉状中陈述的道路货物运输驾驶员从业资格证。从一审审理过程看，没有证据证明邱云华驾驶的车辆是营运车辆，不存在交通运输管理部门核发营运许可证。该约定中的其他必备证书应当是指法定的驾驶证。邱云华已有驾驶证，具有驾驶肇事车辆的资格，因此，天安财产保险股份有限公司福建省分公司认为本条属于免责条款是对于合同理解错误或作出错误解释，根据合同法规定对格式合同条款解释有争议的，应当作出有利于接受格式条款一方的解释，故林祥玉认为天安财产保险股份有限公司福建省分公司的理解不能成立。四、天安财产保险股份有限公司福建省分公司提出肇事车辆超载缺乏事实依据。综上，一审判决认定事实清楚，判决正确，应维持原判。 福州泽昌汽车服务有限公司、福州安迅捷物流有限公司辩称，同意林祥玉的答辩意见，请求维持原判。 邱云华未作答辩。 林祥玉向一审法院起诉请求：林祥玉因本起交通事故造成的经济损失30992.03元（该损失包括林月凤的医疗费用257元，邱云华已赔偿2000元，现仍有28992.03元未获得赔偿），未赔偿部分由天安财产保险股份有限公司福建省分公司在交强险赔偿范围内承担责任，不足部分由天安财产保险股份有限公司福建省分公司在商业三者险承保范围内承担责任，再不足部分由福州泽昌汽车服务有限公司、福州安迅捷物流有限公司、邱云华承担赔偿责任。 一审法院认定事实：2017年5月28日5时45分，邱云华驾驶车牌号为闽Ａ×××××的轻型货车从连江县晓澳镇沿县道131南镜线开往道澳村，行驶至县道131南镜线2公里160米（连江县晓澳镇道澳村周岭路段）转弯时，货车车尾与林祥玉发生刮撞，导致林祥玉受伤。2017年6月8日，连江县公安局交通警察大队出具的《道路交通事故认定书》（第3501220201700581号）认定：由邱云华负全部责任，林祥玉无责任。事故发生后，林祥玉被送往连江县医院治疗。医生诊断为：1.颅脑外伤：(1)左侧额部硬膜下血肿、(2）双侧额叶脑挫裂伤、(3）蛛网膜下腔出血、(4）头皮挫裂伤、(5)颜面部软组织挫伤。2.全身多处软组织挫伤……。林祥玉住院治疗15天，花费医疗费15085.03元。事故发生后，邱云华已赔偿林祥玉2000元。闽Ａ×××××轻型货车于2016年6月29日在天安财产保险股份有限公司福建省分公司投保交强险和第三者责任保险（1000000元），事故发生在保险合同期限内。 一审法院认为，同时投保机动车交强险和商业三者险的机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车交强险责任限额范围内予以赔偿；不足部分由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿，仍不足部分由有关事故责任人承担相应的赔偿责任。本案中，邱云华驾驶闽Ａ×××××号轻型货车，与林祥玉发生碰撞，造成林祥玉受伤。经责任认定，邱云华负事故全部责任，天安财产保险股份有限公司福建省分公司作为事故车辆闽Ａ×××××号轻型货车交强险和商业三者险的保险人，依法应在交强险责任限额范围内对林祥玉的损失予以赔偿，不足部分依商业三者险合同约定予以赔偿。 根据《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》的规定，医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。赔偿义务人对治疗的必要性和合理性有异议的，应当承担相应的举证责任。在保险金额范围之内，保险公司是赔偿义务人，天安财产保险股份有限公司福建省分公司提出的非医保范围的用药费用不属于该公司赔偿范围的意见，不予采纳。因连江县公安局交通警察大队出具的《道路交通事故认定书》中并无认定邱云华违章超载，天安财产保险股份有限公司福建省分公司以邱云华驾驶的闽Ａ×××××轻型货车违章超载为由，认为被保险人应当承担相应责任的意见不予支持。林祥玉主张的后续治疗费应等实际发生后另行主张。根据林祥玉提供的证据和庭审质证情况，一审法院核定林祥玉的各项损失为：1.住院伙食补助费600元（住院15天×40元／天），2.护理费2385元（住院15天×159元／天），3.营养费酌定500元，4.交通费酌定200元，5.医疗费15085.03元，以上合计18770.03元。除邱云华已向林祥玉支付赔偿款2000元外，林祥玉尚有16770.03元未获得赔偿。 综上所述，公民的健康权受法律保护，林祥玉民事权益遭受侵害，有权请求侵权人承担侵权责任。因本起事故由邱云华负全部责任，且赔偿总金额在保险额度之内，天安财产保险股份有限公司福建省分公司应当在交强险及商业险范围内赔偿林祥玉损失16770.03元。福州泽昌汽车服务有限公司、福州安迅捷物流有限公司、邱云华经一审法院传票传唤未到庭应诉，依法予以缺席审理并判决。一审法院依照《中华人民共和国侵权责任法》第十六条,《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，《中华人民共和国民事诉讼法》第一百四十四条，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条和《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十九条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第三十五条的规定，作出判决：一、被告天安财产保险股份有限公司福建省分公司应当在本判决生效之日起十日内，向原告林祥玉支付赔偿款16770.03元。二、驳回原告其他诉讼请求。 二审中，当事人没有提交新证据。当事人对一审判决认定的事实均未提出异议，据此，本院对一审查明的事实予以确认。 本院认为，关于天安财产保险股份有限公司福建省分公司提出的肇事车辆闽Ａ×××××驾驶员邱云华无道路货物运输驾驶员从业资格证，天安财产保险股份有限公司福建省分公司不承担商业三者险赔偿责任的上诉意见，经查，天安财产保险股份有限公司福建省分公司在一审中未提出该项抗辩，且未对相应的免责条款进行举证，同时天安财产保险股份有限公司福建省分公司亦未举证证明邱云华系驾驶营业性机动车，符合免责条款约定的情形，及举证证明在投保时天安财产保险股份有限公司福建省分公司已就免责条款向投保人福州泽昌汽车服务有限公司进行了符合保险法规定的提示和明确说明，故天安财产保险股份有限公司福建省分公司不能在商业三者险范围内免责，该上诉意见不予采纳。关于天安财产保险股份有限公司福建省分公司提出的闽Ａ×××××轻型货车超载，应扣除超载免赔额的上诉意见，经查，道路交通事故认定书并未认定肇事车辆超载，天安财产保险股份有限公司福建省分公司仅以自己拍摄的照片和邱云华出具的索赔申请书主张超载证据不足，该上诉意见不予采纳。综上所述，上诉人天安财产保险股份有限公司福建省分公司的上诉请求不能成立，应予驳回；一审判决认定事实清楚，适用法律正确，应予维持。依照《中华人民共和国民事诉讼法》第一百七十条第一款第一项之规定，判决如下： 驳回上诉，维持原判。 二审案件受理费205元，由上诉人天安财产保险股份有限公司福建省分公司负担。 本判决为终审判决。 审判长  林守霖 审判员  俞贤忠 审判员  杨淑艳 二〇一九年五月二十七日 书记员  林 涵 附：本案适用的法律条文 《中华人民共和国民事诉讼法》 第一百七十条第二审人民法院对上诉案件，经过审理，按照下列情形，分别处理： （一）原判决、裁定认定事实清楚，适用法律正确的，以判决、裁定方式驳回上诉，维持原判决、裁定； （二）原判决、裁定认定事实错误或者适用法律错误的，以判决、裁定方式依法改判、撤销或者变更； （三）原判决认定基本事实不清的，裁定撤销原判决，发回原审人民法院重审，或者查清事实后改判； （四）原判决遗漏当事人或者违法缺席判决等严重违反法定程序的，裁定撤销原判决，发回原审人民法院重审。 原审人民法院对发回重审的案件作出判决后，当事人提起上诉的，第二审人民法院不得再次发回重审。 申请执行提示： 《中华人民共和国民事诉讼法》 第二百三十九条申请执行的期间为二年。申请执行时效的中止、中断，适用法律有关诉讼时效中止、中断的规定。 前款规定的期间，从法律文书规定履行期间的最后一日起计算；法律文书规定分期履行的，从规定的每次履行期间的最后一日起计算；法律文书未规定履行期间的，从法律文书生效之日起计算。 -10-