西安市未央区人民法院民 事 判 决 书（2019）陕0112民初3107号 原告：刘淑侠，女，汉族，无业，住西安市未央区，公民身份号码XXXXXXXXXXXXXXXXXX。委托诉讼代理人：王朝阳，（系原告之子），男，住西安市未央区。被告：张欢，女，汉族，无业，住西安市未央区，公民身份号码XXXXXXXXXXXXXXXXXX。委托诉讼代理人：翟佳羽，（系被告之夫），男，无业，住西安市莲湖区。被告：中国人民财产保险股份有限公司西安市分公司。住所地：西安市东木头市111号。统一社会信用代码 XXXXXXXXXXXXXX2049。负责人：桂文东，总经理。委托诉讼代理人：李成于，陕西大秦律师事务所律师。原告刘淑侠与被告张欢、中国人民财产保险股份有限公司西安市分公司（以下简称保险公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2019年1月29日立案后，依法适用普通程序公开开庭进行了审理。原告刘淑侠及其委托诉讼代理人王朝阳，被告张欢的委托诉讼代理人翟佳羽，被告保险公司的委托诉讼代理人李成于到庭参加诉讼。本案现已审理终结。原告刘淑侠向本院提出诉讼请求：1.两被告赔偿其垫付的医疗费14123.95元、护理费（2人）84111元、住院伙食补助费1650元、营养费5750元、交通费901元、精神损害抚慰金5万元，以上共计156535.95元；2.判令被告承担本案诉讼费用。后变更诉讼请求为：1.两被告赔偿其垫付的医疗费14123.95元、护理费2.3万元（1人）、住院伙食补助费1650元、营养费5750元、交通费901元，共计45424.95元。事实和理由：2017年10月13日7时30分许，被XX号XX路XX小区出门向南左转弯时，将横过道路的其撞倒致伤，造成交通事故。事故发生后，其被送往西安凤城医院住院治疗，住院54天，出院诊断为：1.左踝关节骨折；2.右桡骨远端骨折；3.腰椎软组织损伤；4.闭合性颅脑损伤。出院医嘱：1.继续卧床休息3个月，避免下地负重活动；2.口服药物对症治疗；3.每两周来院复查，根据复查情况决定进一步治疗方案；4.加强营养，在家休息时需要有人陪护，避免跌倒坠床事件发生；5.门诊随诊。本次事故产生住院费24123.95元，被告张欢仅垫付医疗费1万元，其垫付14123.95元。该事故经西安市公安局交XX队XX大队认定，被告张欢负事故的全部责任，其无事故责任。另外，陕AXXXXX号肇事车辆在被告保险公司投保交强险和商业险。现诉至法院，判如所请。被告张欢辩称，发生事故属实，责任划分无异议，其系陕AXXXXX号肇事车辆车主和驾驶员，该车辆在被告保险公司投有交强险及商业三者险，三者险的限额为50万元，并购买了不计免赔险，应先由保险公司理赔，不足部分其愿承担合法合理的赔偿责任。另外，原告在住院期间，其垫付医疗费1万元，请求与本案一并处理。被告保险公司辨称：发生事故属实，责任划分无异议，其公司系承保被告张欢事故车辆交强险及商业三者险的保险公司，商业三者险限额为50万元，并购买不计免赔险，其愿在交强险及商业三者险限额内理赔，但应扣除10%的非医保用药，诉讼费不属于理赔范围，其公司不予承担。同意被告张欢垫付的费用与本案一并处理。经审理查明，2017年10月13日7时30分许，被XX号XX路XX小区出门向南左转弯时，将横过道路的行人原告撞倒致伤，造成交通事故。事故发生当日，原告被送往西安凤城医院住院治疗，住院54天，2017年12月6日出院，出院诊断为：1.左踝关节骨折；2.右桡骨远端骨折；3.腰椎软组织损伤；4.闭合性颅脑损伤。出院医嘱：1.继续卧床休息3个月，避免下地负重活动；2.口服药物对症治疗；3.每两周来院复查，根据复查情况决定进一步治疗方案；4.加强营养，在家休息时需要有人陪护，避免跌倒坠床事件发生；5.门诊随诊。本次事故产生住院费24123.95元，被告张欢仅垫付住院费1万元，原告垫付住院费14123.95元。该事故经西安市公安局交XX队XX大队认定，被告张欢负事故的全部责任，原告无事故责任。另外，陕AXXXXX号肇事车辆在被告保险公司投保交强险和商业险，商业三者险限额为50万元，并购买不计免赔险。另查，事故发生时，被告张欢因急于送原告去医院治疗，未保护事故现场。原告发生事故时年龄为78岁，原告提供了其子王朝阳于事故发生当日与西安蓝馨信息技术有限公司签订的海豚蓝馨服务合同，证明护理费每日200元。该合同约定为医院陪护；服务地点为陕西省西安市凤城医院5-25床，服务时间为24小时，单价为200元；审理中，原告放弃2人护理费及夜间护理费按其子年收入31.8万元主张，以及放弃精神损害抚慰金的诉讼请求；原告自称因事故产生的交通费901元，系家属在其住院期间一天三次送饭产生的医院停车费。又称，其主张住院伙食补助费30元/日，营养费50元/日、营养期115天，护理费按1人主张、标准200元/日、护理期115天。主张的营养期、护理期有住院病案和出院的医嘱为证。被告保险公司抗辩，原告左踝关节骨折、右桡骨远端骨折伤情最重，公安部三期标准规定上述伤情的营养期限均为60～90日，护理期限30～60日，原告主张营养期限和护理期限均为115天，不予认可。被告张欢的抗辩意见与保险公司一致。以上事实有当事人陈述、病案材料、《道路交通事故责任认定书》、保险单、行驶证、驾驶证、医疗费用票据等在卷佐证。本院认为，机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿；不足的部分，按照下列规定承担赔偿责任：（一）……。（二）机动车与非机动车驾驶人、行人之间发生交通事故，非机动车驾驶人、行人没有过错的，由机动车一方承担赔偿责任。本案中，本次事故产生住院费24123.95元，当事人无异议，本院予以认定。原告主张住院伙食补助费30元/日，住院共计54天，伙食补助费应为1620元；主张营养费50元/日过高，应认定30元/日。主张营养期限115天，公安部的“三期”标准虽对原告伤情的营养期限规定为60日至90日，根据原告在事故发生时的年龄及医嘱，应按医嘱认定营养期限，原告主张的营养期限并未超过医嘱确定的期限，其主张应予支持。营养费应为3450元；以上医疗费用共计29193.95元。原告主张护理费，其提供护理合同上载明陪护医院及床位号、时间段，与原告住院病案记载一致，应认定该护理合同系原告住院期间所签订。关于护理期限，公安部的“三期”标准虽对原告伤情的护理期限规定为30日至60日，根据原告在事故发生时的年龄及医嘱，应按医嘱认定护理期限，原告主张115天护理期限并未超过医嘱确定期限，其主张应予支持。该护理合同上载明24小时护理费为200元，结合病案记载的护理级别及原告伤情、年龄，前90天每天护理费按200元，后25天每天按100元计算较妥。护理费共计（90天×每天200元）+（25天×每天100元）=2.05万元。主张交通费901元，相关法律规定，交通费是受害人和必要的陪护人员因就医和转院治疗发生的费用，原告自称该交通费系家属在其住院期间一天三次送饭产生的医院停车费，不属赔付范围，但结合原告住所地、就医地、住院时间、年龄、医嘱，本院酌情认定500元，被告保险公司也同意以此数额赔付，系其自愿，依法准许；以上伤残赔偿费用共计2.1万元。综上所述，本次事故造成原告受伤产生医疗费用29193.95元、伤残赔偿费用2.1万元，共计50193.95元。被告张欢驾驶的肇事车辆在被告保险公司投保了交强险和商业三者险，商业三者险的限额为50万元，并购买了不计免赔险。本次事故产生医疗费用为29193.95元，应由被告保险公司在交强险医疗费用项下1万元内承担保险赔偿责任，不足部分即19193.95元，因被告张欢负事故的全部责任，不足部分应由被告张欢承担。该事故车辆在被告保险公司投保了商业险，由该保险公司在商业三者险范围内承担上述赔偿责任。因被告张欢在原告住院期间垫付医疗费1万元，保险公司愿与本案一并处理，应从保险公司赔付原告的医疗费用中扣除，保险公司应在交强险和商业险限额内赔付原告医疗费用19193.95元，支付被告张欢垫付的医疗费1万元。本次事故产生伤残赔偿费用2.1万元，在交强险项下伤残赔偿费用11万元限额内，应由被告保险公司承担保险赔偿责任。被告保险公司抗辩，超出交强险医疗费用限额应扣除10%非医保用药，系保险公司与被保险人之间的约定，不能对抗第三人，本院不予支持。原告放弃护理费按2人计算及夜间护理费标准按其子年收入31.8万元计算，以及放弃精神损害抚慰金的诉讼请求，系其自愿，依法予以准许。因原告放弃的护理费为61111元，精神损害抚慰金为5万元，其请求的诉讼标的仅为45424.95元，按照《人民法院诉讼费交纳办法》相关规定，当事人减少诉讼请求数额的，按照减少后的诉讼请求数额计算退还，按原告现在的诉讼请求应收取案件受理费费为1136元，其余（2294元）的退回原告。依照《中华人民共和国侵权责任法》第十六条，最高人民法院《关于道路交通损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条、《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，《人民法院诉讼费交纳办法》第二十一条第一款第二项，《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条，最高人民法院关于适用《中华人民共和国民事诉讼法》司法解释第九十条之规定，判决如下：一、被告中国人民财产保险股份有限公司西安市分公司于本判决生效之日起十日内赔偿原告刘淑侠医疗费、住院伙食补助费、营养费、护理费、交通费共计40193.95元；二、被告中国人民财产保险股份有限公司西安市分公司于本判决生效之日起十日内支付被告张欢垫付的医疗费1万元。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费3430元（原告已预交），本院退还原告2294元，原告负担50元,被告张欢负担1083元，与上述付款时间一并支付原告。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按照对方当事人或者代表人的人数提出副本，上诉于陕西省西安市中级人民法院。  审  判  长    王曙光人民陪审员    强晓晨人民陪审员    崔新会  二〇一九年五月 八 日 书  记  员    汪德见