河北省博野县人民法院民 事 判 决 书（2019）冀0637民初308号原告：杨新旺，男，1968年10月9日出生，汉族，住址博野县。委托诉讼代理人：孔伟然，女，1968年5月21日出生，汉族，住址博野县，系原告杨新旺之妻。被告：王乾，男，1986年2月17日出生，汉族，住址博野县。被告：中国人民财产保险股份有限公司保定市北市支公司第二营销服务部，住所地保定市朝阳南大街**馨乐园**底商。负责人：武文广。委托诉讼代理人：贾美娟，系该公司职工。原告杨新旺与被告王乾、中国人民财产保险股份有限公司保定市北市支公司第二营销服务部（以下简称保险公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2019年2月14日受理后，依法适用简易程序由审判员周文杰独任审判，公开开庭进行了审理。原告杨新旺的委托诉讼代理人孔伟然、被告保险公司的委托诉讼代理人贾美娟到庭参加了诉讼，被告王乾经本院传票传唤没有到庭应诉。本案现已审理终结。原告杨新旺向本院提出诉讼请求：1、要求被告权利；4、本案诉讼费由被告负担。事实与理由：2018年9月19日11时00分左右，被告王乾驾驶冀Ｆ×××**号小型轿车沿博野县南白沙村南公路由南向北行驶至南白沙村路口时，撞沿博兴路由西向东骑自行车行驶的原告杨新旺，造成原告受伤、两车损坏的道路交通事故。原告受伤后在博野县医院住院治疗。该事故经博野县交警队认定，被告王乾负此事故的全部责任，原告无事故责任。被告王乾驾驶的冀Ｆ×××**号小型轿车在被告保险公司投保有交强险和商业三者保险。为维护自己的权益，原告诉至法院。被告保险公司辩称，1、请法院核实肇事冀Ｆ×××**号车辆和驾驶人被告王乾的资质，来确认此事故是否属于保险责任；2、原告的所有诉求应当按照最高院的司法解释来认定；3、原告的医疗费应当按照国家基本医疗保险标准进行赔付；4、根据保险条款规定，被告保险公司不负担诉讼费、鉴定费及其他相关费用。被告王乾辩称，冀Ｆ×××**号车是其借用的彭叶的，肇事后其垫付原告医疗费39500元。经审理查明，2018年9月19日11时00分左右，被告王乾驾驶冀Ｆ×××**号小型轿车沿博野县南白沙村南公路由南向北行驶至南白沙村路口时，撞沿博兴路由西向东骑自行车行驶的原告杨新旺，造成原告受伤、两车损坏的道路交通事故。2018年12月3日，博野县交警队出具第201800650号道路交通事故认定书，认定被告王乾负此事故的全部责任，原告杨新旺无事故责任。肇事后，原告杨新旺被送到博野县医院住院治疗，出院时间2018年11月23日，实际住院65天。博野县医院诊断为：（原告）右胫骨平台粉碎性骨折；右腓骨骨折；右膝关节前叉韧带损伤；右膝关节半月板损伤；右膝关节外侧副韧带损伤；右侧髌骨软化症；右膝部软组织挤压伤；右膝关节积液；右小腿皮肤擦伤；高血压病3级高危；广泛性焦虑障碍。出院医嘱：1、拄双拐，支具保护下功能锻炼；2、术后2个月复查X线；3、3个月复查X线，膝关节MRI；4、根据回复情况决定是否行膝关节内叉韧带、内外翻副韧带、半月板损伤膝关节镜下诊察术；5、异常随诊。2018年12月7日，博野县医院出具诊断证明书，建议（原告）卧床休养，门诊复查。2018年8月1日，河北大学附属医院出具诊断证明书，建议：（原告）1、注意休息，加强营养；2、需陪护1人；3、加强功能锻炼；4、3个月复查X线，以明确是否需要膝关节镜下诊察术；5、6个月复查X线；6、避免重体力劳动。关于原告杨新旺主张的赔偿项目、数额、证据及被告的质证意见：1、医疗费40786.19元，其中博野县医院的医疗费40117.81元、140.50元，保定市第六人民医院医疗费527.88元。证据：博野县医院收费票据2张；保定市第六人民医院收费票据5张；博野县医院住院病历、门诊病历、诊断证明各1份。对此，被告保险公司的质证意见：对保定市第六人民医院的医疗费不予认可，并没有提供诊断证明，不能证明其花费与此次事故的关联性。2、住院伙食补助费6500元。住院65天，每天100元。对此，被告保险公司的质证意见：对住院天数有异议，根据病历中临时医嘱和长期医嘱显示，原告在10月9日进行康复治疗，就再没有其他治疗记录，请法院核实原告的挂床时间。3、营养费4500元。证据：保定市法医鉴定中心的司法鉴定意见书1份，证实营养期限90日，每天50元；博野县医院的诊断证明1份，建议加强营养。对此，被告保险公司提出只认可营养期60天。4、二次手术费：14000元。证据：保定市法医鉴定中心的司法鉴定意见书1份。对此，被告保险公司提出数额过高。5、误工费20880元。证据：保定市法医鉴定中心的司法鉴定意见书1份，证实误工期180日；原告的肇事前工作单位的营业执照复印件、误工证明、肇事前3个月的工资表各1份，证实原告的误工收入为月3480元。对此，被告保险公司的质证意见：只认可误工期限120天，误工费标准建议按照其他服务业标准每天102元计算。6、护理费10380元。证据：保定市法医鉴定中心的司法鉴定意见书1份，证实护理期90日；原告肇事前护理人孔伟然（原告妻子）工作单位的营业执照复印件、误工证明、肇事前3个月的工资表各1份，证实原告的误工收入月为3460元。对此，被告保险公司的质证意见：护理期只认可60天，护理费标准建议按照每天64元计算。7、残疾赔偿金25762元。证据：保定市法医鉴定中心司法鉴定意见书1份，证实原告伤残等级10级。对此，被告保险公司没有异议。8、精神损害抚慰金5000元。对此，被告保险公司提出金额过高。9、交通费3000元。证据：出租车票据300张。对此，被告保险公司的质证意见：原告提交的均是出租车票据，原告花费的交通费建议按照600元计算。10、鉴定费2426.8元。证据：保定市法医医院收费票据1张。对此，被告保险公司提出不属于保险赔偿范围。另查明，冀Ｆ×××**号车行驶证的登记车主系彭叶。该车是被告王乾借用驾驶。该车检验有效期至2019年5月。被告王乾的驾驶证档案编号130600539226。冀Ｆ×××**号车在被告保险公司投保有一份交强险：保险期间2018年5月24日至2019年5月24日；冀Ｆ×××**号车在被告保险公司又投保有一份商业三者保险：保险期间2018年5月25日至2019年5月24日，保险责任限额1,000,000元，不计免赔。肇事后，被告王乾垫付给原告杨新旺医疗费39500元。在审理过程中，原告杨新旺和被告王乾自愿达成如下协议：王乾垫付给杨新旺的款（医疗费）39500元，王乾仅仅要求杨新旺返还款30000元；另9500元王乾自愿补偿给杨新旺，此款不计入保险公司的赔偿款范围；本案应当由王乾负担的费用等，杨新旺自愿自己代王乾负担。本院认为，肇事车冀Ｆ×××**号车的驾驶人被告王乾负此事故的全部责任，原告杨新旺无事故责任。由于冀Ｆ×××**号车在被告保险公司投保有一份交通事故责任强制保险，按照相关法律规定，原告杨新旺的合理损失应当先由被告保险公司在机动车强制保险责任限额内予以赔偿；不足部分，由于冀Ｆ×××**号车在被告保险公司又投保有一份商业三者险（不计免赔），按照相关法律规定，仍应当由被告保险公司在商业三者险赔偿限额内赔偿。具体赔偿项目分述如下：1、医疗费。原告主张医疗费40786.19元，事实清楚，证据确实充分，本院应当认定。2、住院伙食补助费。原告主张6500元，符合法律规定，应当支持。3、营养费。原告主张4500元，证据确实，应予支持。4、二次手术费。原告主张14000元，证据确实，应予支持。5、误工费。原告主张误工费20880元，证据充分，应当支持。6、护理费。原告主张护理费10380元，证据充分，应当支持。7、残疾赔偿金。原告主张25762元，符合法律规定，应当支持。8、精神损害抚慰金。原告主张5000元，符合法律规定，应当支持。9、交通费。根据原告的就医治疗情况，原告主张交通费3000元，应予支持。10、鉴定费。原告主张2426.8元，证据确实，应予支持。根据保险法第六十四条的规定，为查明保险事故的性质、原因和保险标的的损失程度所支付的必要的、合理的费用，由保险人承担。据此，上述鉴定费应当由被告保险公司在商业三者险赔偿限额内赔偿。综上所述，原告杨新旺的上述医疗费、住院伙食补助费、营养费、二次手术费合计款65786元，该款首先由被告保险公司在交强险医疗费用赔偿限额内赔偿原告款10000元，仍余款55786元由被告保险公司在商业三者险赔偿限额内赔偿。原告杨新旺的上述误工费、护理费、残疾赔偿金、精神损害抚慰金、交通费合计款为65022元，由被告保险公司在交强险死亡伤残赔偿限额内赔偿。原告杨新旺的鉴定费2426元，由被告保险公司在商业三者险赔偿限额内赔偿。肇事后被告王乾垫付给原告杨新旺的医疗费39500元，按照双方的调解协议原告杨新旺返还被告王乾款30000元。本案减半收取的诉讼费1511元，按照原告杨新旺和被告王乾达成的调解协议由原告杨新旺负担。根据《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，《中华人民共和国民法通则》第一百一十九条，《中华人民共和国保险法》第六十四条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十八条，《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》第八条，《中华人民共和国民事诉讼法》第一百四十四条、第二百五十三条之规定，判决如下：一、被告中国人民财产保险股份有限公司保定市北市支公司第二营销服务部在交强险医疗费用赔偿限额内赔偿原告杨新旺款10000元，在交强险死亡伤残赔偿限额内赔偿原告杨新旺款65022元，以上合计款75022元。二、被告中国人民财产保险股份有限公司保定市北市支公司第二营销服务部在商业三者险赔偿限额内赔偿原告杨新旺款58212元（原告杨新旺从中返还被告王乾款30000元）。以上给付限判决生效后十日内付清，逾期按照中国人民银行规定的同期银行贷款利率加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费本院减半收取1511元，由原告杨新旺负担。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于河北省保定市中级人民法院。审判员  周文杰二〇一九年五月六日书记员  李芳芳