河南省淅川县人民法院民 事 判 决 书（2019）豫1326民初459号原告：芮生华，男，汉族，1965年3月15日出生，住淅川县。被告：中国人民财产保险股份有限公司淅川支公司。住所地：淅川县纬五路与南阳路交叉口向北200米路东。负责人：王亦学，系公司总经理。委托代理人：李国潮、刘振良，河南鼎新律师事务所律师，特别授权。被告：胡磊，男，汉族，1980年8月16日出生，户籍淅川县。现住北京市丰台区。原告芮生华诉被告中国人民财产保险股份有限公司淅川支公司（以下简称人民财险淅川支公司）、胡磊机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2019年2月12日立案后，依法适用简易程序公开开庭进行了审理。原告芮生华，被告人民财险淅川支公司委托诉讼代理人李国潮，被告胡磊到庭参加了诉讼。本案现已审理终结。原告芮生华向本院提出诉讼请求：(1)请求法院判令被告赔偿原告医疗费、住院伙食补助费、误工费、护理费、残疾赔偿金、精神损害抚慰金等共计149826.26元（含庭审中增加的6280元诉讼请求）。（2）诉讼费用、鉴定费由被告承担。其事实和理由为：2018年6月10日20时，被告胡磊驾驶豫Ｒ×××**小型汽车沿淅川县东环路由南向北行驶，行驶至雅朵酒店门口时，撞上横过道路的原告，造成原告受伤的道路交通事故。该事故造成原告全身多处骨折，被送往淅川县中医院治疗。胡磊驾驶的豫Ｒ×××**汽车在被告人民财险淅川支公司处投保有交强险和商业险，保险公司应承担赔偿责任。事故发生后，保险公司和胡磊各向原告支付了10000元赔偿款，其余损失未予赔偿。故诉至法院。原告为证明其主张，向本院提交了如下证据：（1）原告身份证。（2）交通事故认定书及复核结论书。（3）交强险和商业险保险单复印件。（4）住院资料，包括诊断证明、医疗费等，证明医疗费用和医嘱护理。（5）鉴定意见及发票。（6）淅川县党校出具的证明、淅川县委办公室2017年7号文件、党校2017年13号文件、县委组织部2018年文件草稿、淅川县财政局2016年84号文件、南阳市财政局2014年20号文件、淅川县委2015年21号文件、县川县脱贫攻坚小组2018年28号文件、淅川县党校2017年11号文件，工资花名册。证明误工损失。被告人民财险淅川支公司辩称：（1）原告诉讼请求各项赔偿数额过高，医疗费应扣除10%的非医保用药，我公司在交强险各分项限额范围内承担责任，超出部分按照70%承担责任。（2）我公司不承担诉讼费和鉴定费。被告人民财险淅川支公司未提交证据。被告胡磊辩称：诉讼费和鉴定费保险公司应当按照比例承担部分，其他同保险公司意见。被告胡磊向法庭提交证据以下证据：1、交强险和商业险保险单原件。2、垫付10000元医疗费的票据。3、行驶证、驾驶证。本院根据案件审理的需要，对淅川县中医院医生王建飞进行了询问并制作了询问笔录。上述证据经当庭出示，并经各方当事人质证，对当事人无异议的证据，本院予以确认并在卷佐证。根据各方当事人提供的证据，结合当事人陈述，本院认定事实如下：2018年6月10日20时，胡磊驾驶豫Ｒ×××**小型汽车沿淅川县东环路由南向北行驶，行至雅朵酒店门口时，撞上横过道路的原告，造成原告受伤的道路交通事故。经淅川县公安交通警察大队第411326120180000304号事故认定书认定，胡磊负事故主要责任，芮生华负事故次要责任。芮生华不服该事故认定意见，提出复核。南阳市公安局交通管理支队经复核，作出复核结论：维持淅川县公安交通警察大队做出的第411326120180000304号事故认定书。事故发生后，芮生华被送往淅川县中医院，住院治疗87天（2018年6月10日—2018年9月5日）。医院诊断为：1、左侧桡骨远端粉碎性骨折。2、左尺骨径突骨折。3、右足第2跖骨骨折。4、胸骨柄骨折。5、全身多处软组织挫伤。6、右侧眼眶内侧壁凹陷性骨折。7、腔隙性脑梗塞。8、××。9、支气管炎。10、右肾小结石。11、前列腺肥大。出院医嘱为：1、加强营养；2、院外继续在家休息3个月，3月内需1人陪护；3、继续口服促骨折愈合药物应用，据复查情况决定停用药物时间；4、右下肢功能锻炼，预防血栓发生，促进骨折愈合；5、不适随诊。芮生华住院花费医疗费49054.63元。诉讼中，经原告芮生华申请并经本院依法对外委托，南阳丹阳法医临床司法鉴定所作出南阳丹阳司鉴所[2019]临鉴字第04号鉴定意见：芮生华左桡骨远端粉碎性骨折切开复位内固定术后，现左腕关节活动功能丧失25%以上属于十级伤残，芮生华再次住院行左桡骨和第二跖骨两处内固定取出需住院治疗总费用合计约9860元。事故发生后，被告人民财险淅川支公司和胡磊各向原告垫付医疗费10000元。另查明：（1）胡磊为肇事车辆豫Ｒ×××**的登记所有人和驾驶人。（2）事故车辆在人民财险淅川支公司投有交强险和商业三者险，商业三者险保险限额为50万元。事故发生时，保险合同在有效期内。（3）2018年河南省城镇居民人均可支配收入为31874.19元/年。2017年河南省居民服务业和其他服务业职工平均工资39522元/年。（4）原告芮生华系淅川县委党校职工，城镇居民。本院认为：公民享有生命健康权，侵害公民身体造成伤害的，依法应当承担民事责任。本案中，被告胡磊驾驶机动车发生道路交通事故造成芮生华受伤，胡磊依法应当对其侵权行为及后果承担民事责任。该豫Ｒ×××**肇事车辆在保险公司投保了交强险和商业险，根据道路交通安全法相关规定，机动车发生道路交通事故造成人身伤害及财产损失的，应当由保险公司在交强险范围内承担赔偿责任，不足部分在商业险内按照事故责任比例承担。结合本案全部案情及所有证据材料，依据《河南省道路交通事故损害赔偿项目计算标准和主要情形损害赔偿责任比例（试行）》（豫高发〔2018〕372号）等规定，依法核实原告芮生华的损失为：医疗费用：被告人民财险淅川支公司辩称应扣除10%非医保用药，且医疗费用清单中有治疗××、血栓等非本次交通事故的医疗费。本院认为，依据《河南省道路交通事故损害赔偿项目计算标准和主要情形损害赔偿责任比例（试行）》规定，对治疗必要性、合理性的争议由侵权人或保险公司等赔偿义务人承担举证责任，现被告保险公司未向法庭提交相关证据，且伤者最终治疗伤病需用何种药物是由医生根据伤者的病情而定，并非伤者及被保险人所能控制，故，其辩解理由不予支持。原告住院治疗费49054.63元，二次手术费9860元，有医院的医疗费票据及鉴定意见证明，予以认定。合计为58914.63元。住院伙食补助费：被告保险公司辩称临时医嘱单可以看出原告有挂床现象，对原告住院天数有异议。经本院核实，长期医嘱单显示芮生华治疗时间为2018年6月10日-2018年9月5日，结合医院每天体温记录情况可知，原告治疗时间是连续的，期间不存在间断情况。原告在住院治疗期间，做了“左侧桡骨远端粉碎性骨折切开复位内固定术”和“右足第二跖骨骨折切开复位钢板内固定术”，原告因这两个手术住院87天，符合日常生活经验。另，临时医嘱单是患者治疗过程中治疗手段发生变化时记录的相关变化情况，临时医嘱单记载有空白不能证明存在挂床现象。因此，被告保险公司关于原告存在挂床现象的辩解理由，本院不予支持。原告芮生华住院天数为87天。住院伙食补助费为50元/天×87天=4350元。营养费：20元/天×87天=1740元。护理费：（1）住院期间的护理。原告住院期间按照一人护理，由于未提供护理人员的收入证明，按照2017年度河南省居民服务业和其他服务业职工平均工资计算为39522元／年÷365天×87天=9420.31元。（2）出院后的护理。依据《河南省道路交通事故损害赔偿项目计算标准和主要情形损害赔偿责任比例（试行）》的规定，出院后的短期护理遵照医嘱。本案中，原告诊断证明及出院证中医嘱显示为“……2、院外继续在家休息3个月，3月内需1人陪护”，原告出院记录中出院医嘱显示“……2、注意休息，陪护一人”，保险公司对此提出异议。经本院对医生王建飞的询问，其表示芮生华出院后需做功能锻炼，最好休息1个月，有1人陪护。结合原告伤情及治疗情况，本院酌定原告出院后休息1个月，需一人护理，出院后的护理费计算为3248.40元（39522元／年÷365天×30天）。护理费合计为12668.71元。误工费：依据《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第二十条规定：受害人有固定收入的，误工费按照实际减少的收入计算。本案中原告芮生华有稳定的工作单位，有固定收入，其固定收入除了工资还有相关补贴、奖金等，其误工费应按照实际减少的收入计算。精神文明奖、平安建设奖的发放符合政策规定和淅川实际，也不违背法律规定，精神文明奖、平安建设奖应属于原告芮生华收入的组成部分。原告芮生华因本案的交通事故住院87天，本院酌定其出院后仍需休养1个月。根据原告单位内部规定，请病假超过三个月的取消当年精神文明奖、平安建设奖等荣誉奖。原告应得的县级精神文明奖2400元（原告单位为县级文明单位，每月发放200元）和平安建设奖4385元（一个月工资）是因本案的交通事故而未能得到，这部分减少的收入侵权人应予赔偿。原告芮生华主张的讲课补贴900元和下乡扶贫补贴540元，因原告未付出相应劳动，且是否付出相应劳动具有不确定性，故该部分费用并非必然损失，本院不予支持。综上，误工费计为6785元（2400元+4385元）。交通费：依据《河南省道路交通事故损害赔偿项目计算标准和主要情形损害赔偿责任比例（试行）》的规定，市内交通费每天按20元计算。原告在淅川县中医院住院治疗87天，交通费为1740元（20元/天×87天）。残疾赔偿金：被告保险公司庭审时提出保留重新鉴定的权利，法庭要求其在庭审后七日内提出重新鉴定的书面申请，但其未在要求的期间内提交重新鉴定的书面申请，视为自动放弃。原告构成十级伤残，伤残系数10%,按照2018年河南省城镇居民人均可支配收入为31874.19元/年计算，伤残赔偿金为63748.38元（31874.19元/年×20年×10%）。鉴定费1420元：有鉴定费发票予以证明。精神抚慰金：结合原告伤情及过错的实际情况，酌定支持4000元。以上第1-3项医疗费用合计为65004.63元，第4-9项伤残费用合计为90362.09元。原告芮生华损失合计为155366.72元。该损失首先由被告人民财险淅川支公司在交强险限额范围内不分事故责任赔付给原告100362.09元（医疗费10000元+伤残赔偿金90362.09元）。超出交强险限额部分为55004.63元，依据《河南省道路交通事故损害赔偿项目计算标准和主要情形损害赔偿责任比例（试行）》的规定，机动车与行人之间发生交通事故后公安机关认定主次责任的，机动车一方的损害赔偿责任比例为80%。本案的交通事故中，被告胡磊被认定为主要责任，故胡磊应承担80%的责任，依照商业三者险保险合同，被告人民财险淅川支公司对被告胡磊应承担的赔偿责任直接赔偿给原告，即44003.71元（55004.63×80%）。综上，扣除被告人民财险淅川支公司已垫付的10000元，总计被告人民财险淅川支公司赔偿原告芮生华134365.8元（100362.09元+44003.71-10000元）。被告胡磊垫支的10000元由原告芮生华得到赔偿款后返还给胡磊。综上所述，根据《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条、《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十四条、第十六条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十八条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条之规定，判决如下：被告中国人民财产保险股份有限公司淅川支公司于本判决生效之日起10日内支付原告芮生华134365.8元。二、原告芮生华在得到保险公司赔偿款后三日内返还被告胡磊垫支的10000元。三、驳回原告芮生华的其他诉讼请求。如果未按本判决指定的期间履行金钱给付义务，应当按照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费3296元，减半收取1648元，由被告胡磊负担。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院提交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于河南省南阳市中级人民法院。审判员  胡建成二〇一九年五月五日书记员  汤 阳