山西省朔州市朔城区人民法院民事判决书（2019）晋0602民初339号原告：王红升，男，1988年9月26日出生，汉族，朔州市人，朔州市人，工人。委托诉讼代理人：张远，男，1995年11月29日出生，汉族，朔州市朔城区人，法律服务工作者，现住朔州市，现住朔州市。被告：温晓琳，女，1984年7月6日出生，汉族，朔州市人，朔州市人。被告：中国人民财产保险股份有限公司大同市分公司，住所地大同市新建南路**。负责人：陆晓军，该分公司总经理。委托诉讼代理人：李丽霞，山西宝翰律师事务所律师。原告王红升与被告温晓琳、被告中国人民财产保险股份有限公司大同市分公司（以下简称人保财险大同市分公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2018年1月17日立案后，依法适用普通程序，公开开庭进行了审理。原告王红升及其委托诉讼代理人张远、被告人保财险大同市分公司委托诉讼代理人李丽霞到庭参加了诉讼，被告温晓琳经传票传唤无正当理由未到庭，本案现已审理终结。王红升向本院提出的诉讼请求：请求判令二被告共同赔偿原告医疗费、残疾赔偿金、被扶养人生活费、精神抚慰金等共计163049.83元（2019年1月4日起诉时的诉讼请求的标的额为10万元，2019年3月1日增加的诉讼请求标的额为63049.83元）。事实和理由：2018年7月20日9时20分左右，被告温晓琳持证驾驶××××××号“大众”牌小型轿车沿朔城区张辽路由北向南行驶至创业孵化基地路口实施右转弯时，与原告王红升驾驶的轻骑牌二轮摩托车发生碰撞，造成原告受伤，双方车辆不同程度受损的道路交通事故。经朔州市公安局交通警察支队城区大队现场勘察认定，被告温晓琳负本次事故的全部责任，原告无责任。事故发生后，原告被送往朔州市人民医院进行治疗。经诊断原告左膝内侧半月板撕裂，外侧盘状半月板损伤（不完全型）。现原告的生活、工作均受到不同程度的影响，故再次提起诉讼，维护自己的合法权益，请求人民法院支持原告的诉讼请求。被告人保财险大同市分公司辩称，1、对事故的发生、责任划分、投保情况无异议。2、事故车在我公司投保交强险和商业三者险（限额30万元），事故发生在保险期间内。3、因本期事故中，我公司承保车辆在事故发生时存在逃逸行为，且该行为是造成事故的直接因素，因此依据我公司机动车、第三者责任保险条款的约定，驾驶人逃逸的，属于我公司商业三者险免赔的事由，因此对于原告诉求的各项合理损失，我公司仅在交强险的分项限额内承担赔偿责任，超出交强险部分，我公司在商业三者险内不承担任何赔偿责任。4、本案原告于2018年已向我公司提起诉讼，要求赔偿医疗费、住院伙食补助费、营养费等各项费用，经过该院2018晋06**民初（1636号）生效判决书中，已判决我公司在交强险赔偿原告医疗费1万元，且该判决书中驳回了原告对我公司的其他诉讼请求，判决被告温晓琳赔偿原告24314.5元相关费用。因此本案与该案系同一案件事实，且该判决已生效。对于原告的各项合理损失，我公司认为我公司在商业三者险内仍然不承担任何赔偿责任。仅在交强险伤残限额项下以及财产限额项下承担赔偿责任。5、诉讼费、鉴定费不承担。被告温晓琳未到庭亦未作答辩。当事人围绕诉讼请求依法提交了证据，本院组织当事人进行了证据交换和质证。对当事人无异议的证据，本院予以确认并在卷佐证。对有争议的证据和事实，本院认定如下：1.原告提供的山西卓信司法鉴定所（2019）临鉴字第002号司法鉴定意见书，系原告申请朔州市中级人民法院对外委托山西卓信司法鉴定所作出的，鉴定程序合法，鉴定机构具备司法鉴定资质，故本院对被告人保财险大同市分公司的质证意见不予采信，该司法鉴定意见书可证明原告伤残等级为十级，支出鉴定费1500元；2.原告提供的朔州市朔城区北城街道办事处西兴街社区居民委员会居住证明和原告与房东闫秀连签订的《房屋租赁协议》可证明原告一家三口及父母在城镇居住，本院对原告提供的该组证据予以采信；3.原告提供的常住人口登记卡（包括原告及哥哥王红帅、妹妹王红娟、父亲王绪、母亲徐英娥），可以证实原告父母共生育三个子女，原告母亲徐英娥出生时间为1966年2月28日，本院对原告提供的该组证据予以采信；4.对于原告提供的病历及入院证、出院证，被告人保财险大同市分公司质证称存在挂床现象，但其未提供证据予以证明，所以本院对被告人保财险大同市分公司的质证意见不予采信，应认定原告住院天数为148天，支出医疗费41294.73元；5.对于原告提供的原告的工资证明及其父亲王绪的工资证明和劳动合同书，被告人保财险大同市分公司质证称，原告与父亲均在朔州市鼎盛裕泰工贸有限公司工作，该公司法定代表人系原告哥哥王红帅，与原告有利害关系，其证明效力不足，所以本院对被告人保财险大同市分公司的质证意见予以采信。根据当事人陈述和经审查确认的证据，本院认定事实如下：2018年7月2日9时20分，被告温晓琳持证驾驶××××××号大众牌小型轿车，沿朔城区张辽路由北向南行驶至创业孵化基地路口实施右转弯时，与原告无证驾驶的未注册登记的轻骑牌二轮摩托车发生碰撞，造成原告受伤，双方车辆不同程度受损的道路交通事故。经朔州市公安局交通警察支队城区大队认定，被告温晓琳负事故的全部责任，原告无责任，且被告温晓琳发生事故后驾车逃逸是引发事故造成事故的直接因素。事故发生后，原告被送往朔州市人民医院住院治疗，医生诊断为左膝内侧半月板撕裂，外侧盘状半月板损伤（不完全型），多处软组织损伤，住院时间为2018年7月2日至2018年11月27日，共住院148天，支出医疗费41294.73元。原告住院期间，由其父亲王绪护理。2019年1月18日，本院根据原告的申请，报朔州市中级人民法院对外委托鉴定。2019年1月25日，朔州市中级人民法院委托山西卓信司法鉴定所对原告王红升的伤残程序进行评定。2019年1月29日，该司法鉴定所作出卓信司鉴所（2019）临鉴字第002号司法鉴定意见书，鉴定意见为：原告的左膝关节损伤构成十级伤残，为此原告支出鉴定费1500元。自2018年7月2日事故发生时起至2019年1月28日伤残鉴定作出前一日止，原告误工时间共210天。同时查明被告温晓琳所有的××××××号大众牌小型轿车在被告人保财险大同市分公司投保交强险（限额12.2万元）和限额为30万元的商业第三者责任险，保险期间为2017年9月23日至2018年9月22日，事故发生在保险期间。原告与父母从2014年2月起一直租住在朔城区古北街西兴巷53号闫秀连院内。同时查明，原告王红升与父亲王绪均在朔州市鼎盛裕泰工贸有限公司工作，该公司的经营范围为建设工程。另查明，原告王红升于2018年向本院起诉，要求二被告共同支付原告医疗费、住院伙食补助费、营养费共计5元。2018年10月25日，本院作出（2018）晋0602民初1636号民事判决书，判决：一、被告中国人民财产保险股份有限公司大同市分公司在本判决生效后十日内在交强险保险限额内赔偿原告王红升各项损失共计10000元；二、被告温晓琳在本判决生效后十日内赔偿原告王红升24314.5元；三、驳回原告王红升其他诉讼请求。判后，被告温晓琳不服，向朔州市中级人民法院提起上诉，朔州市中级人民法院于2019年5月13日作出（2019）晋06民终269号民事判决书，判决：一、维持本院（2018）晋0602民初1636号民事判决第一、三项；二、撤销本院（2018）晋0602民初1636号民事判决第二项；三、中国人民财产保险股份有限公司大同市分公司在本判决生效后十日内在“商业三者险”限额内赔偿王红升医药费24314.5元；四、中国人民财产保险股份有限公司大同市分公司在本判决生效后十日内在“商业三者险”限额内赔偿被告温晓琳垫付的医疗费2000元。本院对原告主张的赔偿项目，核实认定如下：关于医疗费4980.23元，原告因此次事故共花去医疗费41294.73元，剔除朔州市中级人民法院（2019）晋06民终269号民事判决书中判决被告人保财险大同市分公司在交强险保险限额内赔偿的医疗费10000元和在商业三者险限额内赔偿的医药费24314.5元以及被告温晓琳垫付的2000元医药费，现剩余医药费4980.23元，由被告人保财险大同市分公司在商业三者险限额内赔偿；关于住院伙食补助费，按照山西省机关工作人员出差伙食补助标准每天100元，原告住院天数148天，故原告主张的住院伙食补助费为14800元（100元×148天）；关于营养费，虽然病历中没有记载加强营养，但考虑到原告伤情为左膝内侧半月板撕裂，外侧盘状半月板损伤（不完全型），多处软组织损伤，系十级伤残，确实需要加强营养，所以对原告请求的营养费7400元予以支持；关于护理费，因原告父亲王绪在朔州市鼎盛裕泰工贸有限公司工作，所以护理费按2017年山西省城镇单位从业人员建筑业年均工资50384元计算，即原告的护理费应为20429.67元（50384元÷365天×148天）；关于伤残赔偿金，因原告一家居住在城镇，且系朔州市朔城区北城街道办事处西兴街社区居民委员会出具，有法定效力，所以本院对原告请求的伤残赔偿金58264元（29132元×20年×10%）予以支持；关于被抚养人生活费，因原告无法提供孩子户口、原告父亲有收入，所以本院仅支持原告母亲徐英娥作为被抚养人的生活费12269元（18404元×20年×10%÷3人）；关于误工费，因原告在朔州市鼎盛裕泰工贸有限公司工作，月工资7000元，不能提供工资完税证明和银行流水及公司法定代表人与原告有亲属关系，所以原告的误工费应按照2017年山西省城镇单位从业人员建筑业年均工资50384元计算，则原告的误工费为28988.05元（50384元÷365天×210天）；关于财产损失，虽然原告没有提供正式票据，但该损失确实存在，所以对本院对原告的财产损失2500元予以认可；关于鉴定费，系原告实际支出的费用，所以本院对鉴定费1500元予以确认；被告人保财险大同市分公司对原告主张的精神抚慰金5000元无异议，本院予以确认。根据以上认定，本院核实原告王红升的实际损失并计算如下：医疗费4980.23元、住院伙食补助费14800元、营养费7400元、护理费20429.67元、伤残赔偿金58264元、被抚养人生活费12269元、误工费28988.05元、财产损失费2500元、鉴定费1500元、精神抚慰金5000元，共计156130.95元。本院认为，公民的生命健康权受法律保护，侵害公民身体造成伤害的，应当赔偿由此造成的损失。本案系因道路交通事故引起的损害赔偿纠纷，朔州市公安局交警警察支队城区大队作出的责任认定书认定被告温晓琳负事故的全部责任，原告王红升无责任。对该事故认定书，原、被告均无异议，本院予以采信。根据相关法律规定，机动车发生交通事故造成损害的，首先由承保交强险的保险公司在机动车交通事故责任强制保险的限额范围内予以赔偿，不足部分由承保商业三者险的保险公司按照保险合同约定予以赔偿，仍有不足的由各侵权责任人按照比例承担。本案中，肇事车辆××××××号大众牌小型轿车在被告人保财险大同市分公司投保交强险（限额12.2万元）和限额为30万元的商业第三者责任险，故对原告的损失，先由被告人保财险大同市分公司在交强险范围内赔偿，不足部分在三者险责任范围内赔付。对于原告主张的医疗费4980.23元、住院伙食补助费14800元、营养费7400元，共计27180.23元，因被告人保财险大同市分公司在原告第一次起诉时已将交强险医疗费用赔偿限额项下10000元赔偿原告，故该三项费用计27180.23元由被告人保财险大同市分公司在商业三者险范围内赔偿。对原告主张的护理费20429.67元、伤残赔偿金58264元、被扶养人生活费12269元、误工费28988.05元、精神抚慰金5000元，共计124950.72元，由被告人保财险大同市分公司在死亡伤残赔偿限额110000元内赔偿原告，超出部分14950.72元（124950.72元-110000元）在商业三者险范围内赔付；对原告主张的财产损失2500元，由被告人保财险大同市分公司在财产损失赔偿限额内赔偿2000元，剩余500元在商业三者险范围内赔偿；对原告主张的鉴定费1500元在商业三者险范围内赔偿。因此，被告人保财险大同市分公司在交强险范围内赔偿原告护理费、伤残赔偿金、被扶养人生活费、误工费、精神抚慰金、财产损失共计112000元；在商业三者险范围内赔偿原告医疗费、住院伙食补助费、营养费、鉴定费及交强险超出部分费用共计44130.95元。两项费用合计156130.95元。对于被告人保财险大同市分公司辩称，被告温晓琳在该起事故中存在驾车逃逸行为，属于“商业三者险”免赔情形。本院认为，虽然被告温晓琳投保的“商业三者险”保险免责条款中对交通过肇事逃逸作出明确约定，并且交通肇事逃逸是法律、行政法规中的禁止性规定情形。但是，依据《保险法》解释（二）第十条规定：“保险人将法律、行政法规中的禁止性规定情形作为保险合同免责条款的免责事由，保险人对该条款作出提示后，投保人、被保险人或者受益人以保险人未履行明确说明义务为由主张该条款不生效的，人民法院不予支持”。只要被告人保财险大同市分公司证实交通肇事逃逸免责条款对投保人作出提示后，就可以根据《保险法》解释（二）的规定免赔。由于被告人保财险大同市分公司在诉讼中既未提交“商业三者险”保险条款，也没有提供证据证实向投保人履行了提示义务，那么就不得以被告温晓琳肇事逃逸之理由主张“商业三者险”免赔。所以，本院对被告人保财险大同市分公司的辩称不予支持。综上所述，依据《中华人民共和国侵权责任法》第十九条、第四十八条、《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条、《中华人民共和国保险法》第十四条、《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十八条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十三条、第二十四条、第二十五条、第二十八条、《最高人民法院关于适用〈中华人民共和国保险法〉若干问题的解释（二）》第十条、《中华人民共和国民事诉讼法》第一百四十四条之规定，判决如下：一、被告中国人民财产保险股份有限公司大同市分公司于本判决生效后十日内在交强险限额内赔偿原告各项损失费用112000元；被告中国人民财产保险股份有限公司大同市分公司于本判决生效后十日内在商业三者险限额内赔偿原告各项损失费用44130.95元。两项费用合计156130.95元。二、驳回原告王红升的其他诉讼请求。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费3561元（原告已预付），由被告中国人民财产保险股份有限公司大同市分公司负担。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提交副本，上诉于山西省朔州市中级人民法院。审 判 长 何德慧人民陪审员 姬玉成人民陪审员 孙向梅 二〇一九年五月二十七日书 记 员 宣存芳