上海市浦东新区人民法院民 事 判 决 书（2019）沪0115民初2064号原告：蒋某某，男，2011年8月27日生，汉族，住贵州省。法定代理人：蒋讷(系蒋某某父亲)，住贵州省盘县马场乡黑生地村**。委托诉讼代理人：王锋，上海陈建华律师事务所律师。委托诉讼代理人：陈建华，上海陈建华律师事务所律师。被告：方光杰，男，1993年6月6日生，汉族，住安徽省。被告：安邦财产保险股份有限公司上海分公司，住所地中国(上海)自由贸易试验区浦东南路****。负责人：丁晓娜，总经理。委托诉讼代理人：黎志远，男。原告蒋某某与被告方光杰、安邦财产保险股份有限公司上海分公司(以下至判决主文前简称“安邦保险上海分公司”)机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2019年1月2日立案受理后，依法适用简易程序，于2019年1月29日公开开庭进行了审理，原告蒋某某的委托诉讼代理人王锋、被告方光杰及被告安邦保险上海分公司的委托诉讼代理人黎志远到庭参加了诉讼。审理中，被告安邦保险上海分公司申请对原告的伤情进行重新鉴定，本院准许后委托复旦大学上海医学院司法鉴定中心进行了重新鉴定，并于2019年4月24日再次公开开庭进行了审理，原告蒋某某的委托诉讼代理人王锋及被告安邦保险上海分公司的委托诉讼代理人黎志远到庭参加了诉讼，被告方光杰经本院合法传唤，无正当理由拒不到庭参加诉讼，本院依法进行缺席审理。本案现已审理终结。原告蒋某某向本院提出诉讼请求，要求判令被告赔偿原告：交通事故各项损失计232,400.96元(人民币，下同)，包括医药费87,870.96元、住院伙食补助金330元、伤残赔偿金111,300元、精神损害抚慰金10,000元、营养费6,000元、护理费9,000元、交通费500元、鉴定费1,900元、衣物损失费500元及律师费5,000元；前述损失由被告安邦保险上海分公司在机动车交通事故责任强制保险(以下至判决主文前简称“交强险”)和机动车交通事故第三者责任商业保险(以下至判决主文前简称“商业三者险”)范围内先行赔付，其中精神损害抚慰金在交强险范围内优先承担，超过保险赔付的部分由被告方光杰承担赔偿责任。事实和理由：2016年9月18日18时06分许，被告方光杰驾驶车牌为苏E0XX**的小型普通客车在本市浦东新区大团镇扶栏村XXX号处由南向北通行时，与在该处行走的原告相撞，导致原告受伤。经交警部门认定，被告方光杰承担本起事故的全部责任，原告不承担事故责任。经查，苏E0XX**车辆在被告安邦保险上海分公司投保了机动车交强险和商业三者险，本起事故发生在保险期间内。现为维护原告的合法权益，故起诉至法院要求解决。被告方光杰辩称：对本起事故的发生经过和责任认定无异议，愿意依法承担赔偿责任，但其在事发后已为原告垫付医药费1,936元、为原告购买轮椅支付1,900元，并另行支付给原告48,000元，共计51,836元，要求在本案中一并处理。被告安邦保险上海分公司辩称：对本起事故的发生经过和责任认定无异议，事故发生于保险期间内，同意在保险责任范围内进行赔偿，但对原告主张的具体损失和伤残等级有异议，要求对原告的伤情进行重新鉴定。另外，本起事故发生于2016年9月18日，但原告至2018年12月才向法院起诉，已经超过诉讼时效。经审理查明：2016年9月18日18时06分许，原告蒋某某在本市浦东新区大团镇扶栏村XXX号处由西向东行走时，适逢被告方光杰驾驶车牌为苏E0XX**的小型普通客车在该处由南向北通行，因方光杰未确保安全，不慎与原告发生碰撞，导致原告受伤。经上海市公安局浦东分局交通警察支队认定，被告方光杰承担事故的全部责任，原告不承担事故责任。事发后，原告至医院治疗，截止至2018年11月，共计支出医疗费89,514.02元(含住院期间伙食费203.50元及方光杰垫付的医疗费1,937元)。经上海市公安局浦东分局大团派出所推介，上海市浦东新区浦南医院司法鉴定所对原告的伤残等级及伤后营养、护理期限作了评定，并于2016年12月30日出具司法鉴定意见书，鉴定意见为“1.被鉴定人蒋某某因交通事故致左股骨髁上、股骨干、左胫骨粉碎性骨折伴移位，经手术治疗，目前遗留左下肢较右下肢短缩2.0cm，日常活动能力部分受限，远距离行走受限，构成XXX伤残。2.其损伤后的营养期120日、护理期150日(包括后续治疗)。注：被鉴定人根据医嘱取除内固定，赔偿时应考虑其费用。”为此，原告支出鉴定费1,900元。审理中，被告安邦保险上海分公司对该鉴定意见持有异议，申请重新鉴定。经本院委托，复旦大学上海医学院司法鉴定中心于2019年3月11日对原告的伤残程度及休息、营养和护理期限作了重新鉴定，并于2019年3月28日出具鉴定意见书，鉴定意见为“1.被鉴定人蒋某某因交通事故所致左股骨、胫骨骨折，伤后出现左侧股骨及胫骨过度生长，且有进一步进展的趋势，致日常生活能力部分受限，构成XXX伤残。2.蒋某某伤后可予以营养120日、护理150日。”为此，被告安邦保险上海分公司支付了鉴定费3,150元。为提起本案诉讼，原告又支付了律师费5,000元。另查明：苏E0XX**小型普通客车在被告安邦保险上海分公司处投保了交强险及商业三者险(金额为500,000元)，附加不计免赔率特约险，本起事故发生在保险期间。又查明：事发后，被告方光杰已为原告垫付医药费1,937元、为原告购买轮椅支付了1,900元，另外给付原告48,000元用于支付医疗费用，共计51,837元。对于前述款项，原告并无异议，并同意在本案中一并处理。审理中，原告撤回要求被告赔偿原告为购买钙片支出的294元的诉讼请求，并变更医疗费诉请金额为89,512.96元，同时，要求按照2018年上海市农村常住居民人均可支配收入30,375元的标准计算残疾赔偿金为121,500元。上述事实，由当事人的陈述及道路交通事故认定书、医疗病史、司法鉴定意见书、保险单、发票、户口簿、收条、银行签购单等证据证实。本院认为，机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，机动车同时投保交强险和商业三者险的，先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿；不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿；仍有不足的，事故发生在机动车之间的，由有过错的一方承担赔偿责任，双方均有过错的，按照各自的过错程度分担赔偿比例，事故发生在机动车与行人之间的，行人一方没有过错的，由机动车一方承担赔偿责任，如有证据证明行人一方存在过错的，按照其过错程度适当减轻机动车一方的赔偿责任。本起交通事故发生于机动车与行人之间，并经相关职能部门认定机动车一方的方光杰承担事故全部责任，原告无责任。据此，根据交通事故责任认定、肇事机动车的交强险及商业三者险投保情况，对于原告的合理经济损失，本院确认由被告安邦保险上海分公司在交强险责任限额内向原告承担赔偿责任，超出交强险责任限额的损失，由被告方光杰承担；被告安邦保险上海分公司在商业三者险责任限额内向原告承担赔偿责任。被告安邦保险上海分公司认为原告提起诉讼已超过诉讼时效，但从本案现有证据可知，原告因交通事故受伤后，2018年仍在继续治疗，故本院对被告安邦保险上海分公司的意见不予采纳。审理中，原告撤回要求被告赔偿钙片费用的诉讼请求，系当事人对自己民事诉讼权利的处分，本院可予准许。对原告的合理损失，本院确认如下：1、医疗费，本院根据原告提供的病史和涉案医疗费发票并结合当事人意见，确认医疗费数额为89,310.52元(已扣除住院伙食费203.50元)，被告安邦保险上海分公司要求扣除其中的非医保费用和用血互助金没有依据，本院不予采纳。2、营养费，本院根据原告伤情酌情按照每天40元计算120天，确认营养费为4,800元。3、护理费，本院根据原告伤情酌情按照每天50元计算150天，确认护理费为7,500元。4、衣物损失费，原告虽未提供证据证实，但其在本起事故中衣物受到一定程度的污损当属客观，本院酌情支持200元。5、残疾赔偿金121,500元、精神损害抚慰金10,000元、交通费500元、住院伙食补助费330元及鉴定费1,900元，经查，原告主张前述费用并无不当，且数额尚属合理，本院予以支持。原告要求精神损害抚慰金在交强险内优先赔付的意见于法有据，本院予以支持。被告安邦保险上海分公司抗辩鉴定费并非该司保险理赔范围，其意见没有依据，本院不予采纳。6、律师费5,000元，本院认为，原告为诉讼聘请律师支出代理费，属合理损失，审理中，被告方光杰对原告主张的金额亦无异议，本院可予照准。上述损失合计241,040.52元，由被告安邦保险上海分公司在交强险责任限额内先行赔偿120,200元(其中医疗费赔偿项目下10,000元、死亡伤残赔偿项目下110,000元、财产损失赔偿项目下200元)，余款120,840.52元中律师费5,000元由被告方光杰全额承担，剩余款项由被告安邦保险上海分公司在商业三者险内赔偿。被告方光杰已给付原告51,837元，根据双方意见，原告尚应返还方光杰46,837元。需要指出的是，被告方光杰经本院合法传唤，无正当理由未到庭参加第二次诉讼，放弃了对原告所主张之事实和提供证据进行辩驳的权利，由此可能产生的不利后果由其自行承担。综上，依照《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、第十九条、第二十二条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，《机动车交通事故责任强制保险条例》第二十一条第一款、第二十三条第一款，《中华人民共和国保险法》第六十五条，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条及《中华人民共和国民事诉讼法》第一百四十四条之规定，判决如下：一、被告安邦财产保险股份有限公司上海分公司于本判决生效之日起十日内赔付原告蒋某某236,040.52元；二、原告蒋某某于本判决生效之日起十日内返还被告方光杰46,837元。负有金钱给付义务的当事人，如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费4,786元，减半收取计2,393元(原告蒋某某已预交)，由被告方光杰负担1,402元，被告安邦财产保险股份有限公司上海分公司负担991元,被告方光杰及被告安邦财产保险股份有限公司上海分公司各自应负之款均于本判决生效之日起七日内交至本院；重新鉴定费3,150元，由被告安邦财产保险股份有限公司上海分公司负担(已交纳)。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于上海市第一中级人民法院。审判员  倪军燕二〇一九年五月二十二日书记员  唐 蕾附：相关法律条文一、《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿；不足的部分，按照下列规定承担赔偿责任：（一）机动车之间发生交通事故的，由有过错的一方承担赔偿责任；双方都有过错的，按照各自过错的比例分担责任。（二）机动车与非机动车驾驶人、行人之间发生交通事故，非机动车驾驶人、行人没有过错的，由机动车一方承担赔偿责任；有证据证明非机动车驾驶人、行人有过错的，根据过错程度适当减轻机动车一方的赔偿责任；机动车一方没有过错的，承担不超过百分之十的赔偿责任。交通事故的损失是由非机动车驾驶人、行人故意碰撞机动车造成的，机动车一方不承担赔偿责任。二、《中华人民共和国侵权责任法》第十六条侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。……第十九条侵害他人财产的，财产损失按照损失发生时的市场价格或者其他方式计算。第二十二条侵害他人人身权益，造成他人严重精神损害的，被侵权人可以请求精神损害赔偿。三、《中华人民共和国保险法》第六十五条保险人对责任保险的被保险人给第三者造成的损害，可以依照法律的规定或者合同的约定，直接向该第三者赔偿保险金。责任保险的被保险人给第三者造成损害，被保险人对第三者应负的赔偿责任确定的，根据被保险人的请求，保险人应当直接向该第三者赔偿保险金。被保险人怠于请求的，第三者有权就其应获赔偿部分直接向保险人请求赔偿保险金。责任保险的被保险人给第三者造成损害，被保险人未向该第三者赔偿的，保险人不得向被保险人赔偿保险金。责任保险是指以被保险人对第三者依法应负的赔偿责任为保险标的的保险。四、《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条同时投保机动车第三者责任强制保险（以下简称“交强险”）和第三者责任商业保险（以下简称“商业三者险”）的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，人民法院应当按照下列规则确定赔偿责任：（一）先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿；（二）不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿；（三）仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。被侵权人或者其近亲属请求承保交强险的保险公司优先赔偿精神损害的，人民法院应予支持。五、《机动车交通事故责任强制保险条例》第二十一条被保险机动车发生道路交通事故造成本车人员、被保险人以外的受害人人身伤亡、财产损失的，由保险公司依法在机动车交通事故责任强制保险责任限额范围内予以赔偿。……第二十三条机动车交通事故责任强制保险在全国范围内实行统一的责任限额。责任限额分为死亡伤残赔偿限额、医疗费用赔偿限额、财产损失赔偿限额以及被保险人在道路交通事故中无责任的赔偿限额。……六、《中华人民共和国民事诉讼法》第一百四十四条被告经传票传唤，无正当理由拒不到庭的，或者未经法庭许可中途退庭的，可以缺席判决。第二百五十三条被执行人未按判决、裁定和其他法律文书指定的期间履行给付金钱义务的，应当加倍支付迟延履行期间的债务利息。被执行人未按判决、裁定和其他法律文书指定的期间履行其他义务的，应当支付迟延履行金。