福建省仙游县人民法院 民 事 判 决 书 （2019）闽0322民初1584号 原告：张文富，男，1965年8月14日出生，汉族，农民，住仙游县。 委托诉讼代理人：郭东洪，福建辉扬律师事务所律师，特别代理。 被告：黄剑威，男，1996年9月12日出生，汉族，农民，住仙游县。 被告：中国平安财产保险股份有限公司仙游支公司，住所地仙游县城南西路**城建花园**楼**。统一社会信用代码913503227490786271。 负责人林野，总经理。 委托诉讼代理人：陈宗权，福建升恒律师事务所律师，特别代理。 原告张文富与被告黄剑威、中国平安财产保险股份有限公司仙游支公司（下称仙游平安财保）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2019年2月12日立案后，依法由审判员林明添适用简易程序，于2019年3月12日公开开庭进行了审理。原告张文富的委托诉讼代理人郭东洪、被告黄剑威、被告仙游平安财保的委托诉讼代理人陈宗权到庭参加诉讼，本案现已审理终结。 张文富向本院提出诉讼请求，因交通事故给张文富造成经济损失有：医疗费193000.81元、后续治疗费30000元、住院伙食补助费2700元（50元/天×54天）、营养费19300元、护理费19090.8元（159.09元/天×120天）、误工费116070元（184.71元/天×300天）、残疾赔偿金163805.88元（39001.4元/年×20年×21%）、辅助器具费1200元、精神损害抚慰金15000元、交通费1000元、摩托车损失1000元、鉴定费2600元，计504110.49元，扣除垫付153793元，请求被告共同再赔偿张文富的各项损失350317.49元。事实与理由：2018年5月16日早晨，黄剑威驾闽Ｂ×××××8号小型轿车沿241县道自城厢区华亭镇往仙游县榜头镇方向行驶在路右机动车道内，05时49分许，行经县道241华社线12KM+00M路段，疲劳驾驶，致闽Ｂ×××××号小型轿车自路右机动车道往路左行驶，遇相对方向车辆驶来会车时，临危往路右打方向避让时，未能按照操作规范安全驾驶，闽Ｂ×××××号小型轿车发生失控并往路右外侧滑，闽Ｂ×××××号小型轿车前部与前方相对方向逆向行驶在路右非机动车道内与张文富驾驶的闽Ｂ×××××号二轮摩托车在右非机动车道内发生碰撞，造成张文富受伤及两车损坏的交通事故。事故经仙游县公安局交通警察大队认定，黄剑威承担本事故的全部责任，张文富无责任。张文富当即被送往福州总院第一附属医院住院治疗，住院54天，花去医疗费193000.81元。出院后，经福建恒信司法鉴定所鉴定，张文富因右髋臼骨折构成九级伤残等级、因骨盆畸形愈合构成十级伤残等级。误工期限为300日、护理期为120日。后续治疗费30000元。肇事车辆闽Ｂ×××××号小型轿车，在仙游平安财保投交强险、第三者责任险，交通事故发生在保险期间内。事故发生后，仙游平安财保垫付153793元。 仙游平安财保辩称，本案交通事故发生经过及责任认定没有异议；肇事车辆闽Ｂ×××××号小型轿车在仙游平安财保投保交强险及第三者责任险，限额为100万元且投不计免赔，黄剑威应当提供有效的行驶证、驾驶证，仙游平安财保才予以赔付；事故发生后，仙游平安财保已垫付153793元，应当予以折抵；对张文富主张的各个赔偿项目有异议:医疗费应扣除非医保费用33072.15元；护理费偏高，按实际住院天数计算；住院伙食补助费偏高，按标准30元计算；误工费按农村居民标准，且按住院天数加出院后休息一个月认定；营养费偏高，由法院依法认定；仙游平安财保对伤残等级有异议，申请重新鉴定，伤残赔偿金应待重新鉴定后认定，且按农村标准；交通费偏高，由法院酌情认定；后续治疗费因金额较大，应待实际发生后另行主张；精神损害抚慰金待重新鉴定后确定；鉴定费不属于保险公司理赔范围；摩托车损失未鉴定，不予认可；辅助器具无医嘱建议，不予认可。 黄剑威辩称，对本案交通事故发生的经过及责任认定无异议；肇事车辆闽Ｂ×××××号小型轿车在仙游平安财保投保交强险及第三者责任险，限额为100万元且投不计免赔，故张文富的合理损失应由仙游平安财保予以赔偿；事故发生后，黄剑威已垫付9800元；对张文富主张的赔偿项目及金额同意仙游平安财保答辩意见，但不同意承担非医保费用。 本院经审理认定事实如下：2018年5月16日早晨，黄剑威驾驶闽Ｂ×××××号小型轿车沿241县道自城厢区华亭镇往仙游县榜头镇方向行驶在路右机动车道内，05时49分许，行经县道241华社线12KM+00M路段，疲劳驾驶，致闽Ｂ×××××号小型轿车自路右机动车道往路左行驶，遇相对方向车辆驶来会车时，临危往路右打方向避让时，未能按照操作规范安全驾驶，闽Ｂ×××××号小型轿车发生失控并往路右外侧滑，闽Ｂ×××××号小型轿车前部与前方相对方向逆向行驶在路右非机动车道内与张文富驾驶的闽Ｂ×××××号二轮摩托车在右非机动车道内发生碰撞，造成张文富受伤及两车损坏的交通事故。2018年5月28日，仙游县公安局交通警察大队作出第350322120180000380号道路交通事故认定书，认定黄剑威承担本事故的全部责任，张文富无责任。张文富当即被送往福州总院第一附属医院住院治疗，住院54天，花去医疗费193000.81元。2018年7月4日，福州总院第一附属医院出具出院小结，出院诊断是：1.右侧髋臼粉碎性骨折伴股骨头中心型脱位。2.左股骨中段粉碎性骨折。3.左胫腓骨上段粉碎性骨折。4.左内踝粉碎性骨折。5.左侧耻骨上下肢骨折。6.左内踝软组织挫裂伤。7.腰4/5椎间盘突出术后。8.左侧底5肋骨骨折。9.左下肺挫伤。10.低蛋白血症。11.双侧少量胸腔积液。12.左肝内胆管小结石。13.胆囊结石。14.胆源性胰腺炎。15.肝功能异常。16.胆囊结石伴胆囊炎。17.胆总管上段结石。出院医嘱是：1.注意休息，加强营养，继续加强双下肢功能锻炼。2.肝胆外科进一步治疗胆囊炎及胆囊结石。3.定期复查（1、3、6、12个月），骨折愈合前避免负重及剧烈活动，骨折愈合后取出内固定物。4.如有不适，门诊随访。2018年8月28日，中国人民解放军第九五医院（福州总院第一附属医院）出具诊断证明书，建议张文富骨折愈合后取出内固定物，二期手术费用约壹万元。2018年11月25日，中国人民解放军第九五医院出具出院记录，出院诊断是：1.右肩关节肩袖损伤。2.右喙突下窝积液。3.右肱骨头骨质疏松伴退行性变。4.全身多发骨折术后。5.胆囊切除术后。出院医嘱是：1.继续院外换药，术后10-12天视切口愈合情况予以拆线，注意休息，加强营养。2.加强右肩关节主被动功能锻炼，术后1个月来院复查，门诊随访。2018年12月11日，福建恒信司法鉴定所作出福建恒信司法鉴定所[2018]临鉴字第263号司法鉴定意见书，鉴定意见是：张文富右髋臼骨折，其伤残等级为九级、张文富骨盆畸形愈合，其伤残等级为十级。误工期限为300日、护理期为120日。张文富多处多部位骨折行内固定术，其后续治疗费约需30000元。为此，张文富花去鉴定费2600元。肇事车辆闽Ｂ×××××号小型轿车，在仙游平安财保投交强险、第三者责任险，限额为100万元且不计免赔，交通事故发生在保险期间内。事故发生后，黄剑威垫付9800元、仙游平安财保垫付153793元。 下列争议事实，本院予以查明、分析并认定如下： 关于非医保费用问题。仙游平安财保主张，张文富的医疗费中含有非医保费用33072.15元，该非医保费用不应由仙游平安财保承担。为此，仙游平安财保提供福建科胜司法鉴定所作出的闽科胜鉴所[2019]临鉴字第0331号法医临床司法鉴定意见书、保单、机动车综合商业保险示范条款予以证实。张文富没有异议。黄剑威对证据的真实性没有异议，但认为仙游平安财保对免责条款未尽到说明和告知的义务，故不同意承担非医保费用。本院经审查认为，仙游平安财保提供的保单因黄剑威对其真实性没有异议，本院可以认定投保人有在保单签章处签名，可以证实仙游平安财保就机动车综合商业保险示范条款中的免责条款对投保人履行了说明和告知的义务，故本院可以认定机动车综合商业保险示范条款中的免责条款有效，对投保人及债权人均有约束力。根据机动车综合商业保险示范条款的第二十六条第一款第六项的规定，非医保费用不属于仙游平安财保赔偿范围，故本院予以认定非医保费用33072.15元不应由仙游平安财保承担，应由侵权人黄剑威按责承担。 关于二次手术费问题。张文富主张，因交通事故造成其受伤，故应认定后续治疗费30000元。仙游平安财保、黄剑威认为，二次手术费偏高，且属于尚未发生的费用，应当待实际发生后另行主张。本院经审查认为，张文富就医的医疗机构医嘱建议张文富二次取内固定物费用约10000元，而鉴定机构评定因张文富多处、多部位骨折，后续治疗费30000元，证据之间存在相互矛盾，且差额较大，又因二次手术尚未实际发生，故张文富主张二次手术费不予支持，张文富可待后续治疗实际发生后另行主张。 关于住院伙食补助费、营养费、交通费问题。张文富主张，因交通事故造成其受伤，故应认定住院伙食补助费2700元（50元/天×54天）、营养费19300元、交通费1000元。仙游平安财保、黄剑威认为，住院伙食补助费应按每天30元予以计算。营养费、交通费均偏高，应予以调整。本院经审查认为，住院伙食补助费应参照当地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准予以确定，故本院予以认定住院伙食补助费30元/天×54天=1620元。营养费根据受害人伤残情况参照医疗机构的意见确定。医疗机构已建议张文富加强营养，根据张文富的伤残情况，参照医疗费的费用，张文富请求营养费19300元是合理的，本院予以认定。张文富虽未提供正式交通票据证实存在交通费支出，但张文富有在医疗机构就医的事实，有实际支出交通费用，故张文富请求交通费1000元是合理的，本院予以认定。 关于残疾赔偿金问题。张文富主张，因交通事故造成其伤残九、十级，故应认定残疾赔偿金163805.88元，具体计算方法：39001.4元/年×20年×21%。为此，张文富提供1987年2月20日签发工作证及职业资格证书各1份，欲证实张文富从事钳工职业，生活来源在城镇，残疾赔偿金应按城镇标准计算。仙游平安财保、黄剑威对证据的真实性、关联性、合法性均有异议，该证据不能证实张文富的生活来源于城镇；仙游平安财保对张文富的伤残等级为九级和十级有异议，向本院申请重新鉴定，故残疾赔偿金应待重新鉴定后按农村居民标准予以确定。本院经审查认为，因仙游平安财保申请对张文富的伤残等级申请重新鉴定，本院予以准许。经本院委托，福建正泰司法鉴定中心于2019年4月24日作出正泰司鉴[2019]临鉴字第162号司法鉴定意见书，鉴定意见是：张文富因交通事故致右肩袖损伤、右髋臼粉碎性骨折伴股骨头中心型脱位、左耻骨上和下支骨折等损伤及后遗症，分别构成伤残程度十级、十级、十级伤残。双方当事人对该鉴定意见书的形式真实性均无异议，但张文富认为福建正泰司法鉴定中心出具的司法鉴定意见书结论有异议，认为福建正泰司法鉴定中心存在主观臆断，同一个伤情，福建恒信司法鉴定所鉴定张文富右髋关节骨折伴股骨头中心型脱位，功能丧失50%以上，而福建正泰司法鉴定中心则认为功能丧失未达50%，同样具有鉴定资质的鉴定机构竟然作出截然不同的意见，可能存在对申请人作出不公平的鉴定结论。因张文富不能举证证实福建正泰司法鉴定中心的鉴定程序违法或鉴定结论没有依据，故本院对福建正泰司法鉴定中心出具的司法鉴定意见书予以采信。本院可以认定张文富的人体损伤分别构成伤残等级三处十级。张文富提供工作证、职业资格证书定书只能证实张文富具有钳工的技能，不能证实张文富居住在城镇或生活来源来自城镇，故张文富主张本案残疾赔偿金应按城镇居民人均可支配收入计算的依据不足，本院不予支持。残疾赔偿金只能按照农村居民人均可支配收入计算。本院予以认定残疾赔偿金为17821元/年×20年×12%=42770.4元。 关于误工费问题。张文富主张，因交通事故造成其受伤，故应认定误工费55413元，具体计算方法：184.71元/天×300天。仙游平安财保、黄剑威认为误工费的赔偿标准应按农村居民标准，误工时间应按住院天数加出院后休息一个月认定。本院经审查认为，误工费根据受害人的误工时间和收入状况确定。误工时间根据受害人接受治疗的医疗机构出具的证明确定。受害人因伤致残持续误工的，误工时间可以计算至定残日前一天。虽鉴定机构鉴定张文富的误工期限为300天，但根据法律规定，误工时间只能计至定残日前一天，故张文富主张按误工时间300天计算误工费没有法律依据，本院不予支持。事故造成张文富右髋臼粉碎性骨折伴股骨头中心型脱位、左胫腓骨上段粉碎性骨折、左内踝粉碎性骨折、左侧耻骨上下肢骨折等多部位骨折，该伤情属于关节附属结构损伤致肢体大关节功能障碍，原则上应在外伤后六个月以上方可进行致残程度等级鉴定。故本院误工时间可以计至定残日前一天。误工时间应计至2018年12月10日止，误工时间为208天。张文富认为误工时间应计至福建正泰司法鉴定中心作出重新鉴定的前一天即误工时间为343天，该计算没有法律依据，本院不予支持。张文富系农村居民，本院予以认定误工费为159.09元/天×208天=33090.72元。 关于护理费问题。张文富主张，因交通事故造成其受伤住院，故应认定护理费19090.8元，具体计算方法：159.09元/天×120天。仙游平安财保、黄剑威认为护理费偏高，应按实际住院天数予以计算。本院经审查认为，护理费根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。张文富没有提供证据证实护理人员的收入减少，故只能按农村居民标准予以计算。鉴定机构根据公安部GA/T1193-2014《人身损害误工期、护理期、营养期评定规范》第5.10.6.4之规定，张文富左股骨干骨折行手术治疗，护理期为120日，该鉴定的伤情与张文富因交通事故造成的伤情相吻合，本院予以采信。本院予以认定护理费为159.09元/天×120天=19090.8元。 关于辅助器具费问题。张文富主张，因交通事故造成其受伤，故应认定辅助器具费1200元。为此，张文富提供正式票据一张予以证实。仙游平安财保、黄剑威对票据的真实性没有异议，但认为没有医嘱建议，应不予认定。本院经审查认为，张文富因交通事故造成多处和多部位骨折，虽没有就医机构的医嘱建议，但辅助器具是遵医嘱进行功能锻炼所必需的，故本院予以认定辅助器具费1200元。 关于摩托车损失问题。张文富主张，因交通事故造成其车辆损坏，故应认定摩托车损失1000元。为此，张文富提供报废汽车回收证明予以证实。仙游平安财保、黄剑威对证据的真实性没有异议，但不能证实摩托车的损失，故应不予认定。本院经审查认为，张文富提供的证据不能证实车辆损失的具体价值，故张文富主张摩托车损失1000元依据不足，本院不予支持。 关于精神损害抚慰金问题。张文富主张，因交通事故造成其伤残，故应认定精神损害抚慰金15000元。仙游平安财保、黄剑威认为应待伤残等级重新鉴定后并结合实际伤情及双方过错程度认定。本院经审查认为，仙游平安财保对张文富的伤残等级为九级和十级有异议，申请重新鉴定，经重新鉴定，张文富的伤残等级为三处十级。因交通事故造成张文富的伤残等级为十级，给张文富造成了严重后果，使其精神遭受损害，张文富请求在交强险范围内优先赔偿精神损害抚慰金15000元偏高，本院予以认定6000元。 关于鉴定费问题。张文富主张，因交通事故造成其受伤，故应认定鉴定费2600元。仙游平安财保、黄剑威认为鉴定费系间接损失，不属于保险公司赔付范围，不应由仙游平安财保承担。本院经审查认为，鉴定费系本事故造成张文富的直接经济损失，且属于《中华人民共和国保险法》第六十四条规定的“为查明和确定保险事故的性质、原因和保险标的的损失程度所支付的必要的、合理的费用”,仙游平安财保依法应予承担。张文富对误工期、后续治疗费的鉴定均属于张文富自行扩大的损失，故误工期的鉴定费400元、后续治疗费的鉴定费800元均应由张文富自己负担，本院予以认定鉴定费1400元。 本院认为，公民享有生命健康权，侵害公民身体造成伤害的，应当赔偿医疗费等损失。仙游县公安局交通警察大队认定黄剑威承担本事故的全部责任，张文富无责任，事实清楚，证据充分，足以认定。本案的交通事故给张文富造成的损失：医疗费193000.81元、营养费19300元、住院伙食补助费1620元、护理费19090.8元、误工费33090.72元、交通费1000元、残疾赔偿金42770.4元、辅助器具费1200元、精神抚慰金6000元、鉴定费1400元，共计318472.73元。相对于BPT071号小型轿车，张文富是第三者。因肇事车辆闽Ｂ×××××号小型轿车向仙游平安财保投交强险、第三者责任险，限额为100万元且不计免赔，因黄剑威负本事故的全部责任，故仙游平安财保应在交强险责任限额范围内和第三者责任险限额范围内赔偿张文富的各项全部损失，但应扣除非医保费用33072.15元，即仙游平安财保应赔偿张文富的各项损失318472.73元-33072.15元=285400.58元。仙游平安财保垫付153793元应予以折抵，折抵后，仙游平安财保应再赔偿张文富的各项损失131607.58元。黄剑威应赔偿张文富的各项损失33072.15元，黄剑威垫付9800元应予以折抵，折抵后，黄剑威应再赔偿张文富的各项损失23272.15元。张文富诉讼请求合理部分，本院予以支持，不合理部分本院予以驳回。 综上所述，依照《中华人民共和国民法通则》第一百一十九条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，最高人民法院《关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条第二款、第十八条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条规定，判决如下： 一、中国平安财产保险股份有限公司仙游支公司应于本判决生效之日起十日内赔偿张文富的各项损失计285400.58元，折抵中国平安财产保险股份有限公司仙游支公司垫付153793元，中国平安财产保险股份有限公司仙游支公司应再赔偿张文富的各项损失131607.58元。 二、黄剑威应于本判决生效之日起十日内赔偿张文富的各项损失33072.15元，折抵黄剑威垫付9800元，黄剑威应再赔偿张文富的各项损失23272.15元。 三、驳回张文富其他的诉讼请求。 如果赔偿义务人未按本判决指定的期限履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。 本案受理费减半收取为1051元，由中国平安财产保险股份有限公司仙游支公司负担478元，由黄剑威负担84元，由张文富负担489元。 如不服本判决，可在本判决书送达之日起十五日内向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于福建省莆田市中级人民法院。 审判员  林明添 二〇一九年五月二十日 书记员  李榕舟