山东省青岛市中级人民法院 民 事 判 决 书 （2019）鲁02民终4203号 上诉人(原审原告):秦玉岭，男，1966年1月23日出生，汉族，户籍地山东省招远市。现住青岛市城阳区。 上诉人(原审被告):华安财产保险股份有限公司青岛分公司，住所地：青岛市市**南京路**中天恒商务大厦**。 负责人：孙家明，该公司总经理。 委托诉讼代理人：阎志强，该公司员工。 委托诉讼代理人：栋俊杉，该公司员工。 被上诉人（原审被告）:王晓先，男，1988年12月22日出生，汉族，住青岛市城阳区。 上诉人秦玉岭因与上诉人华安财产保险股份有限公司青岛分公司（以下称华安财产保险公司），被上诉人王晓先机动车交通事故责任纠纷一案，不服山东省青岛市城阳区人民法院（2017）鲁0214民初6617号民事判决，向本院提起上诉。本院于2019年5月6日立案后，依法组成合议庭进行审理。本案现已审理终结。 秦玉岭上诉请求：依法改判差旅费差额10469元，鉴定费4940元，医疗费差额为1097.60元，合计16506.60元由被上诉人承担，一、二审诉讼费用由被告承担。事实与理由：1.秦玉岭辗转多个医院，多次到北京进行治疗，花费较大差旅费，其中14469元差旅费提交了相应票据，一审法院只判决4000元与实际损失不符。2.因第一次鉴定结论错误，故上诉人申请了第二次鉴定，实际花费4940元，该费用应由被上诉人承担。3.原审中秦玉岭已经提交数额为93690.30元的医疗费票据，并经过庭审质证确认，但判决前法院告知票据丢失两张，数额1097.60元。票据丢失并非上诉人的过错，被上诉人应对原告的医疗费损失承担全部赔偿责任。 华安财产保险公司辩称，秦玉岭的上诉理由不成立，差旅费属于间接性损失，不予认可。鉴定不是法院委托的，费用我方不承担。遗失票据无法核实。 王晓先辩称，一审判决正确，请求维持原判。 华安财产保险公司上诉请求：依法改判（争议数额96126.21元），一审、二审费用均由被上诉人承担。事实与理由：1.2016年3月9日，秦玉岭于事发后在城阳区人民医院进行第一次治疗，住院病历记载的住院111天，未检查出严重的膝关节损伤、半月板损伤等病症。秦玉岭于2017年3月28日在北京大学第三医院和2018年5月8日在北京积水潭医院住院、门诊治疗的左膝内侧半月板损伤与第一次住院时间相隔过久，明显与本次交通事故无关，且秦玉岭未能提供北京积水潭医院住院医疗费用清单，故该两家医院的所有花费不应被认可。2.秦玉岭于城阳区人民医院住院治疗期间存在明显过度治疗的情况，上诉人一审中申请对秦玉岭的合理住院时间鉴定，但鉴定机构予以退卷且理由并不成立。一审法院采信秦玉岭住院病历材料，认定住院伙食补助费不当，应予纠正。3.秦玉岭在一审提交的“超市零售收款单”不具有真实性，不能证明系秦玉岭支出，不能证明与本案具有关联性，该证据不应被法院采信。4.一审法院在计算损失时未予扣除保险公司已支付的20000元，使被上诉人获得重复赔偿，应予纠正。 秦玉岭辩称，住院的垫子确实是在超市买的。开始住院的时候每天都有记录，后来让我到中医科洗腿，医生建议我出去诊疗，早上打饭时没有测量体温，不存在挂床和过度治疗的情况。出院时建议我到上级医院进行诊疗，我去北京医院也是使用了城阳医院的磁共振片子。 王晓先辩称，一审判决正确，请求维持原判。 秦玉岭向一审法院起诉请求：判令被告赔偿原告医疗费93690.30元、住院伙食补助费12800元、误工费127416元、护理费127416元、残疾赔偿金188704元、被扶养人生活费29550.03元（父母20379.33元+儿子9170.70元）、差旅费14469元、鉴定费4940元、残疾辅助器具费834.80元、精神损害抚慰金2000元，共计601820.13元。一审中，原告秦玉岭以受伤严重，伤情未稳定，治疗未终结，误工和护理时间暂无法确定，且就原告的伤残等级、误工、护理时间与被告均不能达成一致意见为由，申请撤回对残疾赔偿金、误工费、护理费的诉求，将诉讼请求变更为128733.55元。事实和理由：2016年3月9日16时20分许，王晓先驾驶鲁Ｂ×××××号轿车，沿莫尔文中学西侧南北路由南向北行驶至事故地点处躲避对面车辆时，将行人秦玉岭撞伤。后经交警部门认定，王晓先承担事故全部责任，秦玉岭无责任。 一审法院认定事实：1.2016年3月9日16时20分许，王晓先驾驶鲁Ｂ×××××号轿车，沿墨尔文中学西侧南北路由南向北行驶至事故地点处躲避对面车辆时，将行人秦玉岭撞伤。事发后，青岛市公安局城阳分局交通警察大队经现场勘验，认定王晓先承担事故全部责任；秦玉岭不承担事故责任。 2.原告受伤后，被送往青岛市城阳区人民医院住院治疗，被诊断为：身体多处软组织挫伤、头部外伤反应，于2016年6月28日出院，住院治疗111天，其提交的住院病案中的出院医嘱第1项记载，建议到上级医院治疗下肢肿胀病情。原告出院后又多次到该医院门诊检查，先后在该医院花费医疗费17180.29元；2017年3月28日至30日，原告到北京大学第三医院住院治疗2天，花费门诊及住院医疗费16269.18元；2017年9月6日，原告到烟台市烟台山医院门诊检查，花费门诊医疗费751元；2018年5月8日至21日，原告到北京积水潭医院住院治疗13天，花费门诊及住院医疗费53599.23元。原告还多次到青岛大学附属医院和山东大学齐鲁医院（青岛）门诊检查，花费门诊医疗费4793元。原告在上述医疗机构共计住院治疗128天，共花费医疗费92592.7元。原告按照100元/天标准，主张住院伙食补助费12800元（100元/天×128天）。 3.根据原告的申请，法院委托青岛正源司法鉴定所对原告因本次交通事故所造成的伤残等级、误工时间、护理天数和护理人员进行鉴定。2017年8月21日，该司法鉴定所作出鉴定意见：秦玉岭左膝多发损伤术后目前致残程度为十级，误工时间自受伤之日起为30～90日，护理天数自受伤之日起为30～60日。建议护理人数为1人。原告支出鉴定费2860元。一审中，华安财产保险公司申请对原告的伤残与交通事故外伤所致外伤之间的因果关系及参与度和合理住院时间进行司法鉴定，法院依法委托青岛青大司法鉴定所进行鉴定。2018年3月23日和12月13日，该司法鉴定所分别作出青大司法鉴定所[2018]医鉴字第405号司法鉴定意见书和青大司法鉴定所[2018]医退字第349号退案说明。其中，鉴定意见书的意见为：秦玉岭的伤残与交通事故存在直接因果关系，参与度建议为100%；退案说明载明：鉴定人无法对委托事项作出客观、科学的分析说明，申请退回委托及送检病历材料。 一审中，原告以青岛正源司法鉴定所鉴定时其伤情未稳定，尚处治疗过程中，伤残鉴定应在损伤或因伤所致的并发症、后遗症医疗终结后进行为由，认为该鉴定意见不合理。原告申请对其伤残等级、误工时间及护理时间重新进行鉴定。法院未予准许。青岛万方司法鉴定所接受秦玉岭个人委托，于2018年10月9日作出青万方司[2018]临鉴字第1171号司法鉴定意见书，鉴定意见为：秦玉岭左下肢损伤评为九级伤残，误工期限为24个月，护理期限为24个月。原告支出鉴定费2080元。 4.原告提交手动轮椅车发票1张，计379元，拐杖发票1张，计198元，超市购物小票1张，计257.8元，主张残疾辅助器具费834.8元。 5.事发时，鲁Ｂ×××××号轿车的登记所有人和驾驶人是王晓先，其为该车在华安财产保险公司投保交强险和500000元商业三者险以及不计免赔特约险。保险期限均自2016年1月29日0时起至2017年1月28日24时止。交通事故发生于保险期间内。 6.原告提交青岛市公安局城阳分局为其制发的山东省居住证，主张按照青岛市城市居民标准计算各项经济损失。 一审法院认为，本案系机动车交通事故责任纠纷。青岛市公安局城阳分局交通警察大队出具的第20162655号道路交通事故认定书，认定事实清楚，程序合法，法院予以采信。根据该交通事故认定书，王晓先应承担事故的全部责任，秦玉岭不承担事故责任。王晓先作为直接侵权人，依法应当赔偿原告因本次交通事故引发的全部经济损失。因鲁Ｂ×××××号轿车在华安财产保险公司投保交强险和商业三者险以及不计免赔特约险，根据《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条以及《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条的规定，原告因该事故引发的经济损失，应先由华安财产保险公司在交强险责任限额内予以赔偿；不足部分，由华安财产保险公司根据保险合同和被保险车辆方所应承担的赔偿责任比例（100%）在商业三者险限额内予以赔偿；仍有不足的，由王晓先赔偿。 根据原告提交的有效医疗费票据，法院确认其实际花费医疗费92592.7元。原告主张的住院伙食补助费12800元（100元/天×128天）、残疾辅助器具费834.8元，证据确实充分，符合法律规定，予以支持。原告主张差旅费（住宿、交通）14469元，考虑其辗转各地治疗的实际情况，法院酌情支持交通费4000元。原告在本案中撤回对残疾赔偿金、误工费和护理费的诉讼主张，不违反法律规定，法院予以确认。因在本案中未采纳伤残鉴定意见书，对原告主张的鉴定费4940元、精神损害抚慰金2000元，法院不予支持。 综上所述，原告因本案交通事故引发的合理经济损失包括：医疗费92592.7元、住院伙食补助费12800元、残疾辅助器具费834.8元、交通费4000元，共计110227.5元。其中，原告的医疗费92592.7元、住院伙食补助费12800元，共计105392.7元，已超出交强险医疗费用10000元的赔偿限额，应由华安财产保险公司先予赔偿10000元，超出交强险限额的95392.7元，由华安财产保险公司在商业三者险限额内向原告支付保险理赔款。原告的残疾辅助器具费834.8元、交通费4000元，共计4834.8元，未超出交强险死亡伤残110000元的赔偿限额，应由华安财产保险公司全部赔偿。 一审法院判决：一、被告华安财产保险股份有限公司青岛分公司在交强险限额内赔偿原告秦玉岭经济损失14834.8元，于判决生效后10日内付清；二、被告华安财产保险股份有限公司青岛分公司在商业三者险限额内向原告秦玉岭支付95392.7元，于判决生效后10日内付清；三、被告王晓先在本案中不再向原告秦玉岭承担赔偿责任；四、驳回原告秦玉岭的其他诉讼请求。 二审期间，秦玉岭提交北京积水潭医院医疗费用清单复印件，证明其在北京积水潭医院住院治疗所实际花费的医疗费。华安财产保险公司、王晓先对该费用清单无异议。本院对一审法院查明的其他事实予以确认。 本院认为，本案二审争议的问题是：一、一审判决未扣除先于执行的案款是否正确；二、一审认定原告的医疗费、住院伙食补助费是否正确；三、一审判决认定的交通费是否正确。四、秦玉岭超市购物257.8元是否应予支持。 关于争议问题一，秦玉岭于一审期间向法院申请先予执行，一审法院作出（2017）鲁0214民初6617号民事裁定书，裁定先予执行华安财产保险公司对涉案车辆的保险理赔款20000元。二审中，上诉人秦玉岭认可其已经收到上述款项。华安财产保险公司在一审中未提出20000元已经支付的事实，一审法院在认定秦玉岭的损失时未扣除该款项，应予纠正。本院对华安财产保险公司的该项上诉理由予以支持。 关于争议问题二，一审案卷存有秦玉岭提交的2018年5月21日北京积医健元医药中心购药发票两张，金额合计1097.8元，鉴于该发票没有相应的病历或者处方支持，一审法院对该部分费用不予支持并无不当，秦玉岭该项上诉理由不成立，本院不予支持；根据青岛青大司法鉴定所的鉴定意见，秦玉岭左膝半月板损伤与交通事故具有因果关系，参与度100%。秦玉岭于2017年、2018年分别在北京大学第三医院、北京积水潭医院治疗左膝内侧半月板损伤，相应医疗费属于因交通事故导致的医疗费。二审期间，秦玉岭提交了北京积水潭医院费用清单，华安财产保险公司对此予以认可。因此，该部分医疗费用应予赔偿，华安财产保险公司该项上诉理由不成立，本院不予支持；根据秦玉岭提交的病历相关证据显示，其因本次事故共计住院治疗128天，一审法院对住院伙食补助费的认定并无不当，华安财产保险公司该项上诉理由不成立，本院不予支持。 关于争议问题三，秦玉岭在北京就医期间除了两次手术外，还有频繁的门诊治疗，且根据秦玉岭提交的处方和医疗费单据，门诊治疗的结果多为少许口服药。秦玉岭频繁到北京两家医院进行相对简单的门诊治疗，不属于必须到外地医院进行的治疗，相应产生的交通费属于自行扩大的损失，该部分费用不应支持。一审法院综合认定交通费4000元并无不当。秦玉岭该项上诉理由不成立，本院不予支持。 关于争议问题四，2018年5月7日，秦玉岭在北京大学第三医院门诊就医，并于次日住院接受手术治疗。超市购物小票出具时间为2018年5月7日，购买项目为看护垫、冷敷袋等物品，从时间和所购商品上，均可以推定是为手术治疗及恢复购置的必要物品，故本院对上述费用予以确认，华安财产保险公司的该项上诉请求不成立，本院不予支持。 另外，关于鉴定费4940元是否应赔偿的问题，本案不包含秦玉岭的伤残赔偿金、误工费等赔偿请求，相应的鉴定费不应在本案中予以处理，该部分鉴定费秦玉岭可待另案主张伤残赔偿金等请求时一并主张。一审判决未支持该部分鉴定费并无不当，秦玉岭该项上诉理由不成立，本院不予支持。 综上所述，上诉人秦玉岭的诉讼请求不成立，上诉人华安财产保险股份有限公司青岛分公司的上诉请求部分成立。本院依照《中华人民共和国民事诉讼法》第一百七十条第一款第一项、第二项之规定，判决如下： 一、维持山东省青岛市城阳区人民法院（2017）鲁0214民初6617号民事判决第一项、第三项； 二、撤销山东省青岛市城阳区人民法院（2017）鲁0214民初6617号民事判决第四项； 三、变更山东省青岛市城阳区人民法院（2017）鲁0214民初6617号民事判决第二项为：华安财产保险股份有限公司青岛分公司在商业三者险限额内向赔偿秦玉岭75392.70元，于本判决生效后十日内付清。 四、驳回秦玉岭的其他诉讼请求。 如果未按判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。 一审案件受理费2875元（秦玉岭预交9818元，一审法院退回秦玉岭6943元），由秦玉岭负担414元，华安财产保险股份有限公司青岛分公司负担2461元；二审案件受理费合计2416元（秦玉岭预交213元，华安财产保险股份有限公司青岛分公司预交2203元），由秦玉岭负担671.2元。由华安财产保险股份有限公司青岛分公司负担1744.8元。 本判决为终审判决。 审判长 姜 涛 审判员 杨海东 审判员 鲁 宇 二〇一九年五月三十一日 法官助理 唐伟柏 书记员 苏雨彤 书记员 李勇