福建省政和县人民法院 民 事 判 决 书 （2019）闽0725民初511号 原告：范万胜，男，1959年6月29日出生，汉族，务工，住政和县。 委托诉讼代理人：叶泉贵，福建千木林律师事务所执业律师。 被告：杨世全，男，1968年9月6日出生，汉族，农民，住政和县。 被告：中国平安财产保险股份有限公司建瓯支公司（以下简称平安保险公司），统一社会信用代码：913507837490600723，住所地：建瓯市新区**地块**（**） 负责人：汤敬民，平安保险公司经理。 委托诉讼代理人：纪运勇，福建联政律师事务所执业律师。 委托诉讼代理人：苏应秋，福建联政律师事务所执业律师。 原告范万胜与被告杨世全、平安保险公司机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2019年4月11日立案后，依法适用简易程序，公开开庭进行了审理，范万胜的委托诉讼代理人叶泉贵，杨世全，平安保险公司的委托诉讼代理人纪运勇到庭参加诉讼，本案现已审理终结。 范万胜向本院提出诉讼请求：1、判令平安保险公司在机动车交通事故强制责任保险范围内直接赔偿范万胜121600元；2、判令杨世全对范万胜超出交强险外的损害损失计100121.57元（333738.56元×30%）承担赔偿责任，款由平安保险公司从机动车商业第三者责任险中直接支付给范万胜；3、判令杨世全赔偿范万胜精神损害抚慰金10000元。 事实与理由：2017年11月20日8时50分许，范万胜驾驶闽Ｈ×××××号普通二轮摩托车，从政和县石屯镇工农村往石屯镇石屯村方向行驶，行驶至事故地点（204省道政和县石屯镇石屯村加油站门前路段），与由杨世全驾驶的闽Ｈ×××××号小型普通客车发生碰撞，闽Ｈ×××××号二轮摩托车翻车，造成范万胜受伤及车辆受损的道路交通事故。经政和县公安局交警大队派员查勘认定，杨世全负事故的次要责任，范万胜负事故的主要责任。范万胜受伤住院治疗124天，事故造成的损害损失有：医疗费135024.96元、误工费64464元、护理费64464元、住院伙食补助费6280元、营养费23700元、鉴定费1800元、残疾赔偿金156005.6元、车辆损失费1600元、就医及护理人员交通费2000元，合计455338.56元，此外因事故范万胜残疾还造成精神损害。由于肇事车辆闽Ｈ×××××号车已向平安财产保险股份有限公司投保了交强险，依据《道路交通安全法》第七十六条的规定，范万胜的上述损失应由平安财产保险公司在交强险范围内承担121600元；杨世全赔偿范万胜超出交强险的损失333738.56元，依法应由杨世全承担30%即100121.57元的赔偿责任。因杨世全驾驶的闽Ｈ×××××号车已向平安财产保险公司投保了第三者责任商业险，保额100万元，并投保了不计免赔险。依据新《保险法》第六十五条的规定，平安保险公司应在第三者商业险保险限额内承担将保险理赔款直接支付给范万胜的直接支付责任。此外因事故范万胜残疾还造成精神损害，杨世全应赔偿精神损害抚慰金10000元。并向法庭提供了以下证据：1、交通事故认定书、行驶证、保险单；2、病历、病案首页、入院记录、手术记录、医嘱单、出院记录、疾病证明书、费用汇总清单、医疗费票据、外购药品票据；3、司法鉴定意见书、鉴定费票据；4、交通费票据；5、摩托车维修费票据等以证明。 杨世全辩称：对事故发生经过及责任无异议，范万胜提交的所有证据没有异议，其损失请法庭依法确定，本人驾驶的车辆已向平安保险公司足额投保，其损失应由平安保险公司予以赔付。事故发生后本人垫付给范万胜现金21000元，该起交通事故造成我的车辆损失4900多元。 平安保险公司辩称：1、对事故发生的事实及事故责任划分无异议，在杨世全提供有效的驾驶证行驶证下，保险公司在交强险、商业险范围内承担赔偿责任。范万胜诉请部分不合理如下：1、医疗费135024.96元当中，政和县医院42228.5元加上上海第六医院的84107.46元、1159元共计127494.96元，该部分费用应扣除15%的非医保费用即19124.24元，该费用保险公司不承担；另骨伤科诊所1150元没有正式医疗费票据，也没有相关的就诊记录，该费用保险公司不承担，外购药6380元没有医嘱建议，且发票只有6025元，故该项费用保险公司不承担；2、误工费64464元依据不足，实际住院116天加7天共123天，即计算到合理定残日即6个月最多就是180天。同样主张的护理期、营养期均按照474天均不合理，不应按照474天计算，平安保险公司已依法申请进行误工期、护理期、营养期进行重新鉴定；3、营养费计算中每天只能按照30元计算，50元过高；4、主张伤残赔偿金156005.6元依据不足。首先，保险公司认为范万胜达不到九级伤残，且已依法申请重新鉴定，具体理由见重新鉴定申请书，其次，其为农村户籍，其伤残赔偿金应按照农村标准计算；5、精神损失费10000元较高，应按重新鉴定后的伤残确定，保险公司最多只认可3000-5000元；6、车损1600元无异议，交通费，保险公司只认可500元以内进行赔偿，超出部分由范万胜自行承担；7、鉴定费1800元不属于保险公司理赔范围；8、本案为机动车与机动车发生交通事故，平安保险公司承保的标的车驾驶员负事故的次要责任，故在商业险内只承担30%的责任。并向法庭提供了以下证据：交强险保险条款、商业险保险条款予以证明。 本院经审理认定事实如下：2017年11月20日8时50分许，范万胜驾驶闽Ｈ×××××号普通二轮摩托车，从政和县石屯镇工农村往石屯镇石屯村方向行驶，行驶至事故地点（204省道政和县石屯镇石屯村加油站门前路段），与杨世全驾驶的闽Ｈ×××××号小型普通客车发生碰撞，闽Ｈ×××××号二轮摩托车翻车，造成范万胜受伤及车辆受损的道路交通事故。政和县公安局交警大队认定，杨世全负事故的次要责任，范万胜负事故的主要责任。范万胜受伤住院治疗124天，2019年3月10日，经福建行健司法鉴定所鉴定，范万胜的伤情构成九级伤残，误工期474日，护理期474日、营养期474日。事故造成的损害损失有：医疗费127494.96元、骨伤科诊所费用1150元、外购药品6025元，误工费64464元（136元/天×474天）、护理费16864元（136元/天×124天）、伙食补助费3720元（30元/天×124天）、营养费3000元（本院酌定）、残疾赔偿金156005.6元（39001.4元×20年×20%）、精神损害抚慰金6000元（本院酌定）、交通费1500元（本院酌定）、财产损失费1600元、鉴定费1800元，合计389623.56元。肇事车辆闽Ｈ×××××号车已向平安财产保险股份有限公司投保了交强险和商业第三者责任险，保额100万元，并投保了不计免赔险。事故发生后杨世全垫付给范万胜21000元。 本院认为，杨世全驾驶已向平安保险公司投保了交强险和商业第三者责任险（保额100万元），并投保了不计免赔险的闽Ｈ×××××号车与范万胜驾驶的闽Ｈ×××××号普通二轮摩托车发生碰撞，造成范万胜受伤及二车受损，政和县公安局交通警察大队认定杨世全负此事故的次要责任，范万胜负事故的主要责任的事实清楚，造成范万胜的损失依法依责应予赔偿。范万胜受伤住院治疗124天，其伤情经福建行健司法所鉴定，构成九级伤残、误工期474日、护理期474日、营养期474日，平安保险公司对伤残等级、误工期、护理期、营养费提出异议，认为范万胜的伤情构不成九级伤残，申请重新鉴定，本院经综合分析，认为福建行健司法所对范万胜的伤残等级、误工期的鉴定意见客观、真实、程序合法予以采信，平安保险公司申请重新鉴定不予准许，护理期以实际住院天数计算，营养费，本院根据范万胜的伤情，酌定3000元较为合理。范万胜户籍地在镇人民政府所在地，按国家统计局人口城镇化标准，镇人民政府所在地的村的人口属城镇人口，其诉请按城镇人口标准计算残疾赔偿金符合有关规定，本院予以支持，平安保险公司该意见本院不予采纳；诉请的医疗费，平安保险公司提出异议，认为有非医保及外购药品费用不应当由保险公司承担，本院经综合分析，认为医院的非医保用药是治疗的必要用药，符合客观实际，予以认定，保险合同条款属格式条款，对免责条款未明确告知投保人的无效，且该条款也不符合法律规定，平安保险公司的异议理由本院不予采纳，对外购药品，考虑数额比较大，存在过量使用的嫌疑，本院经认真分析，认为该项费用由范万胜与杨世全5:5承担较为合理，即范万胜与杨世全各承担7175元（1150元+6025元）的50%,杨世全承担的部分平安保险公司也应予以赔偿；诉请的住院伙食补助费，以实际住院124天，按本院一贯执行的标准30元/天予以计算赔偿；诉请的精神损害抚慰金、营养费，根据事故责任及范万胜的伤情，本院酌定精神损害抚慰金6000元、营养费3000元较为合理；诉请的交通费，本院根据范万胜的伤情及治疗路程，酌定1500元较符合实际。诉请的鉴定费，平安保险公司认为不属于保险赔偿范围，本院认为鉴定费确有必要发生，且保险合同属格式条款，对免责条款未明确告知投保人的无效，且该条款也不符合法律规定，平安保险公司应从商业第三者责任险中予以赔偿，平安保险公司的意见，本院不予采纳。精神损害抚慰金，范万胜选择由侵权人杨世全自行承担赔偿责任，本院予以准许。平安保险公司应从机动车交强险中直接赔偿范万胜医疗费10000元（含住院伙食补助费、营养费）、误工费、护理费、残疾赔偿金、交通住宿费、财产损失费等共计121600元；根据事故责任，杨世全应赔偿范万胜超出交强险部分的医疗费、住院伙食补助费、营养费、误工费、护理费、残疾赔偿金、交通住宿费、鉴定费等共计264436.06元（389623.56元-121600元-3587.5元）的30%，即79330.8元，款由平安保险公司从机动车商业第三者责任保险中直接支付给范万胜；杨世全自行赔偿范万胜精神损害抚慰金6000元。综上所述、依照《中华人民共和国侵权责任法》第六条第一款、第十六条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，《中华人民共和国保险法》第六十五条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条第一款、第二款、第十八条、第十九条第一款，《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》第十条第（一）、（三）、（六）项，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条、第二十五条第一款，《机动车交通事故责任强制保险条例》第二十一条第一款，《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条第一款的规定，判决如下： 一、中国平安财产保险股份有限公司建瓯支公司从机动车交强险范围内赔偿范万胜医疗费、误工费、护理费、残疾赔偿金、交通住宿费、财产损失费等共计121600元，款限本判决生效后15日内付清。 二、杨世全赔偿范万胜医疗费、住院伙食补助费、营养费、误工费、护理费、伤残赔偿金、交通住宿费、鉴定费等共计79331元，款由中国平安财产保险股份有限公司建瓯支公司在本判决生效后15日内从机动车商业第三者责任保险中直接支付给范万胜。 三、杨世全赔偿范万胜精神损害抚慰金6000元，从杨世全垫付款中抵扣。 四、驳回范万胜的其他诉讼请求。 如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。 案件受理费4776元，减半收取2388元，由范万胜负担388元，杨世全负担1700元，中国平安财产保险股份有限公司建瓯支公司负担300元。 如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于南平市中级人民法院。 审判员  何陈瑞 二〇一九年五月十三日 书记员  夏明莹 本案依据的主要法律条文 《中华人民共和国侵权责任法》 第六条第一款行为人因过错侵害他人民事权益，应当承担侵权责任。 第十六条侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。 《中华人民共和国道路交通安全法》 第七十六条机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿；不足的部分，按照下列规定承担赔偿责任：（一）机动车之间发生交通事故的，由有过错的一方承担赔偿责任；双方都有过错的，按照各自过错的比例分担责任。（二）机动车与非机动车驾驶人、行人之间发生交通事故，非机动车驾驶人、行人没有过错的，由机动车一方承担赔偿责任；有证据证明非机动车驾驶人、行人有过错的，根据过错程度适当减轻机动车一方的赔偿责任；机动车一方没有过错的，承担不超过百分之十的赔偿责任。交通事故的损失是由非机动车驾驶人、行人故意碰撞机动车造成的，机动车一方不承担赔偿责任。 《中华人民共和国保险法》 第六十五条保险人对责任保险的被保险人给第三者造成的损害，可以依照法律的规定或者合同的约定，直接向该第三者赔偿保险金。 责任保险的被保险人给第三者造成损害，被保险人对第三者应负的赔偿责任确定的，根据被保险人的请求，保险人应当直接向该第三者赔偿保险金。被保险人怠于请求的，第三者有权就其应获赔偿部分直接向保险人请求赔偿保险金。 责任保险的被保险人给第三者造成损害，被保险人未向该第三者赔偿的，保险人不得向被保险人赔偿保险金。 责任保险是指以被保险人对第三者依法应负的赔偿责任为保险标的的保险。 《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》 第十七条第一款受害人遭受人身损害，因就医治疗支出的各项费用以及因误工减少的收入，包括医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、必要的营养费，赔偿义务人应当予以赔偿。 第二款受害人因伤致残的，其因增加生活上需要所支出的必要费用以及因丧失劳动能力导致的收入损失，包括残疾赔偿金、残疾辅助器具费、被扶养人生活费，以及因康复护理、继续治疗实际发生的必要的康复费、护理费、后续治疗费，赔偿义务人也应当予以赔偿。 第十八条受害人或者死者近亲属遭受精神损害，赔偿权利人向人民法院请求赔偿精神损害抚慰金的，适用《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》予以确定。 精神损害抚慰金的请求权，不得让与或者继承。但赔偿义务人已经以书面方式承诺给予金钱赔偿，或者赔偿权利人已经向人民法院起诉的除外。 第十九条第一款医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。赔偿义务人对治疗的必要性和合理性有异议的，应当承担相应的举证责任。 《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》 第十条第（一）、（三）、（六）项之规定 （一）侵权人的过错程度，法律另有规定的除外； （三）侵权行为所造成的后果； （六）受诉法院所在地平均生活水平。 《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》 第十六条同时投保机动车第三者责任强制保险（以下简称“交强险”）和第三者责任商业保险（以下简称“商业三者险”）的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，人民法院应当按照下列规则确定赔偿责任： （一）先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿； （二）不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿； （三）仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。 被侵权人或者其近亲属请求承保交强险的保险公司优先赔偿精神损害的，人民法院应予支持。 第二十五条第一款人民法院审理道路交通事故损害赔偿案件，应当将承保交强险的保险公司列为共同被告。但该保险公司已经在交强险责任限额范围内予以赔偿且当事人无异议的除外。 《机动车交通事故责任强制保险条例》 第二十一条第一款被保险机动车发生道路交通事故造成本车人员、被保险人以外的受害人人身伤亡、财产损失的，由保险公司依法在机动车交通事故责任强制保险责任限额范围内予以赔偿。 《中华人民共和国民事诉讼法》 第六十四条第一款当事人对自己提出的主张，有责任提供证据。 执行提示 《中华人民共和国民事诉讼法》 第二百三十九条申请执行的期间为二年。申请执行时效的中止、中断，适用法律有关诉讼时效中止、中断的规定。 前款规定的期间，从法律文书规定履行期间的最后一日起计算；法律文书规定分期履行的，从规定的每次履行期间的最后一日起计算；法律文书未规定履行期间的，从法律文书生效之日起计算。