江西省宜丰县人民法院 民 事 判 决 书 (2019)赣0924民初676号 原告：刘麦秀，女，1970年10月26日出生，汉族，住江西省宜丰县。 委托代理人：罗玲，江西崇文律师事务所律师，特别授权。 被告：徐立群，男，1985年9月26日出生，汉族，住江西省宜丰县。 被告：中国人民财产保险股份有限公司宜丰支公司，住所地：江西省宜丰县新昌镇新昌中大道**，统一社会信用代码：91360924861281991Y。 负责人：李卧生，该公司经理。 委托代理人：李建学，男，汉族，系该公司员工，特别授权。 原告刘麦秀与被告徐立群、中国人民财产保险股份有限公司宜丰支公司机动车交通事故责任纠纷一案，本院受案后，依法适用简易程序，公开开庭进行了审理。原告刘麦秀的委托代理人罗玲、被告徐立群、中国人民财产保险股份有限公司宜丰支公司委托代理人李建学到庭参加诉讼。本案现已审理终结。 原告刘麦秀向本院提出诉讼请求：1.依法判令被告徐立群、中国人民财产保险股份有限公司宜丰支公司连带赔偿原告住院费、营养费、伙食补助费、护理费、残疾赔偿金、精神抚慰金等共计266600元变更为267632.41元；2.判决被告中国人民财产保险股份有限公司宜丰支公司在保险限额内直接向原告支付赔偿款；3.本案诉讼费由被告承担。事实与理由：2018年8月28日17时，被告徐立群驾驶赣Ｃ×××××车，沿宜潭线行驶至宜潭线20公里20米山背村路段时，与原告刘麦秀驾驶的轻便摩托车相撞，致原告受伤、两车受损的交通事故。交警认定徐立群负事故全责，刘麦秀不负事故责任。原告四次住院共花去医疗费144603.9元。赣Ｃ×××××车在中国人民财产保险股份有限公司宜丰支公司投保了交强险和100万元不计免赔的第三者责任险，事故发生在保险期内。因无法协商一致，为维护自己的合法权益，诉至法院。 被告徐立群辩称：对事故责任认定书无异议。事故发生时，两证合法，车辆在中国人民财产保险股份有限公司宜丰支公司投保了交强险和100万元不计免赔的第三者责任险。在本次事故中垫付了2.4万元到原告。 被告中国人民财产保险股份有限公司宜丰支公司辩称：我司不是侵权人，是因为保险合同的关系参加诉讼，我司会按照相关法律规定和保险合同约定承担应承担的责任。从本案来看，明显有损失加大的嫌疑，请法院根据相关法律规定据实判定。保险合同明确约定，非医保用药我司不承担，诉讼费、鉴定费等间接损失我司不承担。原告按城镇居民标准提出诉讼请求，是否合理待举证、质证后由法庭依法认定，赔偿标准待质证时发表意见。 经审理查明，2018年8月28日17时，被告徐立群驾驶赣Ｃ×××××小车，沿宜潭线行驶至宜潭线20公里20米山背村路段时，与原告刘麦秀驾驶的轻便摩托车相撞，致刘麦秀受伤、两车受损的道路交通事故。宜丰县公安局交通警察大队适用简易程序作出第360924420180000428号道路交通事故认定书，徐立群负全部责任，刘麦秀无责任。事故发生后，刘麦秀被送往宜丰县人民医院治疗，住院1天，花去2978.22元。2018年8月29日，刘麦秀转院到南昌大学第一附属医院治疗，住院13天（2018年8月29日至9月11日），花去医疗费61147.82元。出院诊断：脑挫伤，创伤性硬膜外出血，蛛网膜下腔出血，左侧颞骨及蝶骨骨折。2018年9月11日，刘麦秀回宜丰县人民医院治疗，住院106天（2018年9月11日至12月26日），花去18004.1元。出院诊断：1.颅脑外伤开颅术后；2.多发性脑挫伤；3.左侧颞部硬膜外出血；4.左侧颞骨及蝶骨骨折；5.右侧颅骨缺损；6.缺铁性贫血。出院医嘱：建议继续观察病情变化及治疗或上级医院治疗，注意休息，注意癫痫发作，定期复查，不适随诊，颅骨缺损建议行颅骨修补术。2018年12月25日，刘麦秀再次到南昌大学第一附属医院治疗，住院18天，花去45936.81元。出院诊断：颅骨缺损修补。出院医嘱：1.如有头晕头痛、肢体活动觉障碍、抽搐等不适，请随时来我院就诊，注意保护头部；2.1个月后我院我科门诊复诊；3.不适随诊。另在宜丰县人民医院门诊、南昌一附院门诊、草坪诊所花去3781.77元。救护车费1480元。2019年3月23日，刘麦秀经宜丰县光大司法鉴定中心鉴定，刘麦秀伤残等级评定为十级伤残。鉴定费700元。赣Ｃ×××××车是徐立群所有，在中国人民财产保险股份有限公司宜丰支公司投保了交强险和100万元不计免赔的第三者责任险，事故发生在保险期内。在刘麦秀治疗期间，保险公司支付了10000元。徐立群垫付了24000元。2019年4月20日，刘麦秀与徐立群达成了交通事故赔偿协议，徐立群给付的24000元，作为补偿款自愿给付刘麦秀，不抵款刘麦秀的损失。又查明，刘麦秀是1970年10月26日出生，住宜丰县黄岗山垦殖场山背分场黄沙**，非农业户口，小儿子叫李宏伟，2005年5月5日出生。审理中，原告与保险公司达成了由原告自负医疗费10%的非医保费用。 以上事实，有原告身份证复印件、户口本复印件、徐立群驾驶证、赣Ｃ×××××车行驶证、交通事故认定书、保单、刘麦秀第一次在宜丰县人民医院住院票据、用药清单、南大一附院出院证明、疾病证明书、住院发票、用药清单、第二次在宜丰县人民医院住院的疾病签字证明书、票据、用药清单、第二次到南大一附院住院的出院证明、疾病证明书、票据、用药清单、门诊发票、宜丰光大司法鉴定中心鉴定意见、鉴定发票、2张过路费票据、3个月的工资发放记录、交通事故赔偿协议书、投保声明、原、被告在庭审中的陈述等证据在卷佐证，可以认定。 本院认为，原、被告均对交通事故认定书无异议，本院予以采纳并作为责任划分的依据。在本案事故中，被告徐立群承担全部侵权责任。赣Ｃ×××××车是徐立群所有，在中国人民财产保险股份有限公司宜丰支公司投保了交强险和100万元不计免赔的第三者责任险，事故发生在保险期内。原告的损失，应由保险公司按照保险合同约定，先在交强险责任限额中赔付，不足部分在第三者责任险中赔付。原告主张的损失，经本院审查认定如下：1.医疗费143571.49元。保险公司要求核减非医保费用。审理中，原告与保险公司达成了自负医疗费的10%的非医保费用。对该意见予以采纳，经审查医疗费为131848.72元（不含救护车费），本院确认医疗费为118663.85元（131848.72元×90%），原告自负10%；2.营养费4110元(30元/天×137天)。保险公司认为应按20元/天计算。对该意见不予采纳，本院确认营养费为4110元；3.住院伙食补助费6850元(50元/天×137天)。保险公司认为在宜丰县人民医院住院治疗的伙补应按30元/天计算。对该意见予以采纳，本院确认伙食补助费为4730元[30元/天×106天+50元/天×（13天+18天）]；4.误工费24480元（120元/天×204天）。保险公司认为刘麦秀事故发生前没有固定收入，住山背黄沙**，建议按80元/天，误工时间为202天。经审查刘麦秀只提供了手写的2018年6、7、8月的工资，没有盖企业的公章，也没有企业的营业执照，不足以证明其工资为120元/天，本院酌定按90元/天计算，误工按204天计算，没有超过定残前一天时间，确认误工费为18360元（90元/天×204天）；5.护理费16440元（120元/天×137天）。保险公司认为按100元/天计算。对该意见予以采纳，本院确认护理费为13700元（100元/天×137天）；6.残疾赔偿金72449元：（1）残赔67638元（33819元/年×20年×10%）；（2）被抚养人生活费4811元（19244元/年×5年×10%÷2）。保险公司认为应根据刘麦秀的举证情况按标准计算。本案中，刘麦秀向法庭提供的户口性质为非农业户口，定残时未满60岁，伤残应按20年计算。定残时小孩13岁，计算被抚养人生活费应计算5年。刘麦秀主张的伤残赔偿和被抚养人生活费共计72449元计算准确，本院予以确认；7.交通费1000元（不含救护车费1480元）。保险公司认为主张了救护车费，不应另外计算交通费。对该意见不予采纳，有票据的救护车费是1480元（其中1300元是第一次去南昌），未列入医疗费中，另住院期间必然产生费用，酌定住院期间的费用为930元（第一次南昌回宜丰，第二次去南昌、回宜丰），本院确定交通费2410元；8.精神抚慰金5000元。保险公司认为应按3000元/级计算。本院酌定精神抚慰金为4000元；9.鉴定费700元。保险公司认为不承担该费用。对该意见不予采纳，鉴定费是查明刘麦秀伤情、损失必然发生的费用，保险公司应承担，本院确定鉴定费为700元；10.车损2000元。保险公司认为没有提供摩托车损失的证据，不应计算车损。对该意见不予采纳，交通事故认定书已明确摩托车受损，刘麦秀未提供证据证明，本院酌定车损为300元。上述损失共计239422.85元。其中医疗费项目为127503.85元，车损300元，死亡伤残项目为111619元。原告刘麦秀损失239422.85元，由保险公司按照保险合同约定，先在交强险医疗费赔偿限额中赔付10000元，财产损失赔偿限额中赔付300元，死亡伤残赔偿限额中赔付110000元，余款119122.85元在第三者责任险中赔付。保险公司已支付10000元，尚需赔付刘麦秀229422.85元。依据《中华人民共和国侵权责任法》第四十八条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，《中华人民共和国保险法》第六十五条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十八条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条、第二十八条，《中华人民共和国民事诉讼法》第一百四十二条之规定，判决如下： 被告中国人民财产保险股份有限公司宜丰支公司在本判决生效后十日内在交强险和第三者责任险中赔付原告刘麦秀229422.85元； 如果未按照判决指定的期间履行给付金钱义务，应当按照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。 案件受理费5299元，原告刘麦秀自愿负担。 如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于江西省宜春市中级人民法院（在递交上诉状之日起七日内，按上诉标的预交上诉案件受理费，款汇至江西省宜春市中级人民法院。开户行：中国农业银行股份有限公司宜春经济开发区支行，户名：江西省宜春市中级人民法院，账号：14×××07。如逾期不交纳，按自动撤回上诉处理）。 若到期不履行，权利人可在两年内向法院申请执行。 审判员 曾 敏 二〇一九年五月二十日 书记员 邹芳园