四川省犍为县人民法院 民 事 判 决 书 （2019）川1123民初355号 原告：马开军，男，1995年7月8日出生，汉族，住四川省珙县。 委托诉讼代理人（特别授权代理）：王志宽，乐山市沙湾区沙湾法律服务所法律工作者。 被告：唐雪梅，女，1986年02月16日出生，汉族，住四川省绵竹市。 委托诉讼代理人（特别授权代理）：王曦，乐山市市中区嘉定法律服务所法律工作者。 被告：殷小龙，男，1969年07月10日出生，汉族，住四川省南溪县。 委托诉讼代理人（特别授权代理）：代凤珍，女，1942年10月30日出生，汉族，殷小龙之母，住四川省南溪县。 被告：中国平安财产保险股份有限公司德阳中心支公司[统一社会信用代码：915106009051327376(1-1)],营业场所：四川省德阳市河东区庐山南路198号。 负责人：谭榜华，该公司经理。 委托诉讼代理人（特别授权代理）：胡剑，男，1990年11月28日出生，该公司员工，住四川省井研县。 被告：中国人民财产保险股份有限公司德阳市分公司[统一社会信用代码：91510600905107283F(1-1)],营业场所：四川省德阳市区岷江西路2段1号。 负责人：骆晓鹏，该公司经理。 委托诉讼代理人（特别授权代理）：陈建，四川金顶律师事务所律师。 原告马开军与被告唐雪梅、中国平安财产保险股份有限公司德阳中心支公司（以下简称“平安德阳支公司”）、中国人民财产保险股份有限公司德阳市分公司（以下简称“人保德阳分公司”）、殷小龙机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2019年02月25日立案后，依法适用简易程序公开开庭进行了审理。原告马开军及委托诉讼代理人王志宽，被告唐雪梅及委托诉讼代理人王曦、被告平安德阳支公司的委托诉讼代理人胡剑，被告人保德阳分公司的委托诉讼代理人陈建到庭参加了诉讼，被告殷小龙未到庭，本院依法决定缺席审理。本案现已审理终结。 原告马开军向本院提出诉讼请求：1、判决四被告赔偿原告因此次交通事故造成的各项损失共计292,998.88元。2、本案诉讼费由被告承担。事实和理由：2018年08月05日，被告唐雪梅驾驶其川F**号思域牌小型轿车从雅安出发往宜宾方向行驶。当日11时25分，该车行驶至G93成渝环线乐宜高速公路722公里加900米处时，因注意力不集中操作不当，致使车辆失控穿越中央护栏与对向车道由殷小龙驾驶的川Q**小型轿车（搭载马开军、陈忠英、马开军、马俊豪一家四口）相撞，造成殷小龙（八级伤残）、马开军（九级伤残）、陈忠英（十级伤残）、马开军、马俊豪不同程度受伤，车辆及路产受损的道路交通事故。四川省公安厅交通警察大队高速公路四支队三大队于2018年08月28日作出《道路交通事故认定书》，认定被告唐雪梅负此次事故的全部责任。在此次交通事故中，另一名伤者殷小龙系城镇居民。被告唐雪梅驾驶的川F**号思域小型轿车，在平安德阳支公司处投保了交强险，并在人保德阳分公司处投保了商业第三者险，此次事故发生在保险事故内。事故当天，原告的一家四口被120车接送到犍为县人民医院住院治疗3天后，原告和陈忠英转入乐山市人民医院住院治疗至2018年09月05日出院。出院诊断为:1、腰1、3椎体骨折；2、右锁骨骨折。出院医嘱：建议休息三月，部分护理依赖；1、2、3、6、9、12月门诊随访，后期视恢复情况考虑取出内固定物，费用1.5万元。原告在犍为和乐山共计住院31天，产生医疗费用共计111,412.53元（含出院后门诊治疗费2,018元）。原告受伤前在乐山市沙湾区踏水镇黄坝木材加工厂从事机械维修工作，月工资约3,600元。原告的伤情经乐山科信司法鉴定中心评定为九级。为维护原告的合法权益，诉来法院请求法院判决如诉。 被告唐雪梅辩称,1、我们为原告垫付了30,000元，请求一并解决；2、原告的相关赔偿应当按照农村标准予以计算；3、伙食补助费认可20元一天计算31天，精神损害抚慰金认可4,000元，鉴定费1,000元，优先在交强险范围内赔付，交通费没有票据不认可，医疗费确定后由保险公司赔付。 被告殷小龙未到庭也未向本院提交书面答辩状。 被告平安德阳支公司辩称，被告平安德阳支公司只承保了川F**号车的交强险，在本次事故中伤者的总损失已经超过交强险，请法院在交强险赔付限额12万元范围内予以处理，具体分配由人民法院核实，我司为原告垫付了5,000元，请求一并解决。 被告人保德阳分公司辩称，对事实和责任划分无异议，川F**号车在被告人保德阳分公司处投保了商业第三者责任险以及不计免赔，限额为50万元，事故发生在保险期间内。对于原告产生的各项损失，具体意见为：1、医疗费应当扣除20%的自费药，后续治疗费1.5万元从医生的医嘱字面意思理解是该手术并非必然产生，且费用也仅仅系估算费用，因此后续治疗费应待实际产生后再行主张；2、住院伙食补助费认可20元/天，计算31天；3、护理费的天数认可，但应当计算90元/天；4、误工费,由于原告没有提交证据证明其因本次交通事故导致务工减少的具体损失为多少,不予认可；4、残疾赔偿金我司认为可按照实际伤残等级以农村标准计算，被抚养人生活费年限认可，认可按照10%的标准计算，参照农村标准，精神损害抚慰金认可3,000元，交通费认可200元。鉴定费诉讼费不属于保险公司的范畴，我司为原告垫付了1,625.31元，因为该笔款项尚在医院，由我司自行去退回。 本院经审理认定事实如下：2018年08月05日，唐雪梅驾驶川F**号思域牌小型轿车从雅安出发往宜宾方向行驶。当日11时25分，该车行驶至G93成渝环线乐宜高速公路722公里加900米处时，因注意力不集中操作不当，致使车辆失控穿越中央护栏与对向车道由被告殷小龙驾驶的川Q**号小型轿车（搭乘马开军、陈忠英、王永会、马俊豪）相撞，造成唐雪梅、殷小龙、马开军、陈忠英、往永会、马俊豪不同程度受伤，车辆及路产受损的道路交通事故。原告马开军受伤后当即入犍为县人民医院住院治疗至2018年8月8日，出入院诊断为：1、爆裂性骨折伴椎管狭窄……”,出院医嘱：转上级医院继续治疗。原告出院后即前往乐山市人民医院住院治疗至2018年9月5日好转出院，出院诊断：“1、腰1、3椎骨骨折……，3、出院1、2、3、6、9、12门诊随访，后期视恢复情况可考虑取出内固定物，费用约1.5万元……”，出院医嘱：“1、建议休息三月……”。两地医院共计住院31天，用去医疗费（含出院后门诊）共计96,412.63元。2018年08月28日，四川省公安厅交通警察大队高速公路四支队三大队出具第518403120180000005号《道路交通事故认定书》认定：当事人唐雪梅负此次事故的全部责任；当事人殷小龙、马开军、陈忠英、马开军、马俊豪在此次事故中无违法行为，不承担责任。2018年12月13日，乐山科信司法鉴定中心对原告马开军的伤残程度进行评定后作出乐科司法鉴定中心[2018]临鉴字第2755号司法鉴定意见书，结论：被鉴定人马开军所受损伤的人体损伤致残程度评定为九级，用去鉴定费1,000元。被告唐雪梅驾驶的川F**号车在发生交通事故时在被告平安德阳支公司处投保交强险，在被告人保德阳分公司处投保了商业第三者责任险，后者限额50万。原告马开军的儿子马俊豪出生于2016年01月29日，父亲为另案原告马开军。 另查明，被告唐雪梅为原告垫付费用30,000元，被告平安德阳支公司为原告垫付费用5,000元。此次交通事故发生前，原告马开军长期在城镇务工。 上述事实有原、被告身份证、原告的户口簿、珙县洛表镇人民政府和珙县洛阳表镇胜景村民委员会联合出具的证明、乐山市沙湾区踏水镇黄坝木材加工厂的证明、乐山市沙湾区踏水镇黄坝木材加工厂的营业执照、工资表、《道路交通事故认定书》、犍为县人民医院的出院证及病历、犍为县人民医院的医疗费发票、乐山市人民医院证及病历、乐山市人民医院医疗费发票、鉴定意见书及发票以及原、被告在庭审中的陈述为据。 本院认为：公民的生命权、身体权受到侵害时应当受到法律保护。本案争议的焦点系：1、原告马开军的伤残等级是否应当重新鉴定？2、原告马开军的相关损失计算标准应按城镇还是农村居民标准计算？3、被告人保德阳分公司主张扣除20%的自费药是否应当得到支持？4、原告马开军的各项损失具体如何认定？ 一、关于原告马开军的伤残等级是否应当重新鉴定。被告唐雪梅在庭审中口头提出申请对马开军的伤残等级提出重新鉴定，仅有口头陈述理由，在无相应证据推翻原鉴定结论的情形下，其重新鉴定申请，本院不予同意。 二、关于原告马开军的相关赔付标准应按城镇还是农村居民标准计算的问题。原告马开军提交了2018年5月至2018年7月的工资表3张、珙县洛表镇人民政府和珙县洛阳表镇胜景村民委员会联合出具的证明、乐山市沙湾区踏水镇黄坝木材加工厂的证明、可以认定原告在事发前长期在城镇务工，故原告的相关损失计算标准应按农村标准予以计算。 三、关于被告人保德阳分公司主张扣除20%的自费药是否应当得到支持的问题。本案中，自费药扣除系保险合同中的免责条款，被告人保德阳分公司在未能举证证明其已经向投保人即被告唐雪梅作出过明确说明的情形下，应当承担举证不能的不利后果，故，该扣除主张不能成立，本院不予支持。 四、关于原告马开军的各项损失本院核定如下：1、医疗费，住院治疗96,412.63元；2、后续治疗费15,000元，结合医院的医嘱，本院予以确认，被告唐雪梅以及被告人保德阳分公司虽口头辩称该费用不合理，且不确定是否产生，但未提交相应证据证明，故其抗辩理由不能成立；3、原告主张的住院伙食补助费775元、护理费3,116.75元、精神损害抚慰金6,000元、鉴定费1,000元、交通费400元较为合理，本院予以确认；3、误工费，原告马开军提交的工资表不能反映其受伤前12个月的平均工资，其误工损失参照居民服务业标准计算更为合理，误工时间认定以原告主张的4月计算，即37,401元/年÷12月×4月=12,467元；5、被扶养人生活费，参照原告马开军的伤残等级计算标准以及原告主张的计算年限以及系数，原告主张的被扶养人生活费32,986.5元较为合理，本院予以确认；6、残疾赔偿金原告主张122,908元符合法律规定，本院予以确认，以上合计291,065.88元（医疗项下：112,187.63元，伤残项下：178,878.25元）。 结合四川省公安厅交通警察总队高速公路四支队三大队出具的交通事故认定书认定的事实以及责任划分，被告唐雪梅分别在本次事故中负全部责任，因被告唐雪梅所驾驶车辆在被告平安德阳支公司处购买了交强险，在被告人保德阳分公司处投保了商业第三者责任险，故被告平安德阳支公司首先应在交强险赔付县额范围内赔付，超出交强险限额部分，由被告人保德阳分公司在商业第三者责任险限额内赔付。因本起交通事故有五名伤者，故根据各自的损失大小，原告马开军在交强险限额内得到赔付35,090元，在商业第三者责任险赔付限额内得到赔付158,500元，剩余款项97,475.88元由侵权人即被告唐雪梅全部负担。依照《中华人民共和国侵权责任法》第三条、第四十八条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，《中华人民共和国保险法》第十七条，《最高人民法院关于民事诉讼证据的若干规定》第二十八条,《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十八条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十五条、第二十六条、第二十八条，《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》第十条，《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条之规定判决如下： 一、被告中国平安财产保险股份有限公司德阳中心支公司于本判决生效之日起十五日内在川LF**号车投保的交强险赔付限额范围内赔偿原告马开军因本次交通事故造成的各项损失35,090元； 二、被告中国人民财产保险股份有限公司德阳市分公司于本判决生效之日起十五日内在川LF**号车投保的商业第三者责任险赔付限额范围内赔偿原告马开军因本次交通事故造成的各项损失158,500元； 三、被告唐雪梅于本判决生效之日起十五日内赔偿原告马开军因本次交通事故造成的各项损失97,475.88元。 如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。 本案案件受理费减半收取2,487元，由被告唐雪梅负担。 如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于四川省乐山市中级人民法院。 审判员  林治江 二〇一九年五月七日 书记员  杨 程 附：本判决书所适用的法律条文。 1、《中华人民共和国侵权责任法》 第三条：被侵权人有权请求侵权人承担侵权责任。 第四十八条：机动车发生交通事故造成损害的，依照道路交通安全法的有关规定承担赔偿责任。 2、《中华人民共和国道路交通安全法》 第七十六条：机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿；不足的部分，按照下列规定承担赔偿责任： （一）机动车之间发生交通事故的，由有过错的一方承担赔偿责任；双方都有过错的，按照各自过错的比例分担责任。 （二）机动车与非机动车驾驶人、行人之间发生交通事故，非机动车驾驶人、行人没有过错的，由机动车一方承担赔偿责任；有证据证明非机动车驾驶人、行人有过错的，根据过错程度适当减轻机动车一方的赔偿责任；机动车一方没有过错的，承担不超过百分之十的赔偿责任。 交通事故的损失是由非机动车驾驶人、行人故意碰撞机动车造成的，机动车一方不承担赔偿责任。 3、《中华人民共和国保险法》 第十七条：订立保险合同，采用保险人提供的格式条款的，保险人向投保人提供的投保单应当附格式条款，保险人应当向投保人说明合同的内容。 对保险合同中免除保险人责任的条款，保险人在订立合同时应当在投保单、保险单或者其他保险凭证上作出足以引起投保人注意的提示，并对该条款的内容以书面或者口头形式向投保人作出明确说明；未作提示或者明确说明的，该条款不产生效力。 4、《最高人民法院关于民事诉讼证据的若干规定》 第二十八条:一方当事人自行委托有关部门作出的鉴定结论，另一方当事人有证据足以反驳并申请重新鉴定的，人民法院应予准许。 5、《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》 第十七条：受害人遭受人身损害，因就医治疗支出的各项费用以及因误工减少的收入，包括医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、必要的营养费，赔偿义务人应当予以赔偿。 受害人因伤致残的，其因增加生活上需要所支出的必要费用以及因丧失劳动能力导致的收入损失，包括残疾赔偿金、残疾辅助器具费、被扶养人生活费，以及因康复护理、继续治疗实际发生的必要的康复费、护理费、后续治疗费，赔偿义务人也应当予以赔偿。 受害人死亡的，赔偿义务人除应当根据抢救治疗情况赔偿本条第一款规定的相关费用外，还应当赔偿丧葬费、被扶养人生活费、死亡补偿费以及受害人亲属办理丧葬事宜支出的交通费、住宿费和误工损失等其他合理费用。 第十八条：受害人或者死者近亲属遭受精神损害，赔偿权利人向人民法院请求赔偿精神损害抚慰金的，适用《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》予以确定。 精神损害抚慰金的请求权，不得让与或者继承。但赔偿义务人已经以书面方式承诺给予金钱赔偿，或者赔偿权利人已经向人民法院起诉的除外。 第十九条：医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。赔偿义务人对治疗的必要性和合理性有异议的，应当承担相应的举证责任。 医疗费的赔偿数额，按照一审法庭辩论终结前实际发生的数额确定。器官功能恢复训练所必要的康复费、适当的整容费以及其他后续治疗费，赔偿权利人可以待实际发生后另行起诉。但根据医疗证明或者鉴定结论确定必然发生的费用，可以与已经发生的医疗费一并予以赔偿。 第二十条：误工费根据受害人的误工时间和收入状况确定。 误工时间根据受害人接受治疗的医疗机构出具的证明确定。受害人因伤致残持续误工的，误工时间可以计算至定残日前一天。 受害人有固定收入的，误工费按照实际减少的收入计算。受害人无固定收入的，按照其最近三年的平均收入计算；受害人不能举证证明其最近三年的平均收入状况的，可以参照受诉法院所在地相同或者相近行业上一年度职工的平均工资计算。 第二十一条：护理费根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。 护理人员有收入的，参照误工费的规定计算；护理人员没有收入或者雇佣护工的，参照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准计算。护理人员原则上为一人，但医疗机构或者鉴定机构有明确意见的，可以参照确定护理人员人数。 护理期限应计算至受害人恢复生活自理能力时止。受害人因残疾不能恢复生活自理能力的，可以根据其年龄、健康状况等因素确定合理的护理期限，但最长不超过二十年。 受害人定残后的护理，应当根据其护理依赖程度并结合配制残疾辅助器具的情况确定护理级别。 第二十二条：交通费根据受害人及其必要的陪护人员因就医或者转院治疗实际发生的费用计算。交通费应当以正式票据为凭；有关凭据应当与就医地点、时间、人数、次数相符合。 第二十三条：住院伙食补助费可以参照当地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准予以确定。 受害人确有必要到外地治疗，因客观原因不能住院，受害人本人及其陪护人员实际发生的住宿费和伙食费，其合理部分应予赔偿。 第二十五条：残疾赔偿金根据受害人丧失劳动能力程度或者伤残等级，按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均可支配收入或者农村居民人均纯收入标准，自定残之日起按二十年计算。但六十周岁以上的，年龄每增加一岁减少一年；七十五周岁以上的，按五年计算。 受害人因伤致残但实际收入没有减少，或者伤残等级较轻但造成职业妨害严重影响其劳动就业的，可以对残疾赔偿金作相应调整。 第二十八条：被扶养人生活费根据扶养人丧失劳动能力程度，按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均消费性支出和农村居民人均年生活消费支出标准计算。被扶养人为未成年人的，计算至十八周岁；被扶养人无劳动能力又无其他生活来源的，计算二十年。但六十周岁以上的，年龄每增加一岁减少一年；七十五周岁以上的，按五年计算。 被扶养人是指受害人依法应当承担扶养义务的未成年人或者丧失劳动能力又无其他生活来源的成年近亲属。被扶养人还有其他扶养人的，赔偿义务人只赔偿受害人依法应当负担的部分。被扶养人有数人的，年赔偿总额累计不超过上一年度城镇居民人均消费性支出额或者农村居民人均年生活消费支出额。 6、《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》 第十条：精神损害的赔偿数额根据以下因素确定： （一）侵权人的过错程度，法律另有规定的除外； （二）侵害的手段、场合、行为方式等具体情节； （三）侵权行为所造成的后果； （四）侵权人的获利情况； （五）侵权人承担责任的经济能力； （六）受诉法院所在地平均生活水平。 法律、行政法规对残疾赔偿金、死亡赔偿金等有明确规定的，适用法律、行政法规的规定。 7、《中华人民共和国民事诉讼法》 第六十四条：当事人对自己提出的主张，有责任提供证据。 当事人及其诉讼代理人因客观原因不能自行收集的证据，或者人民法院认为审理案件需要的证据，人民法院应当调查收集。 人民法院应当按照法定程序，全面地、客观地审查核实证据。