山东省日照市东港区人民法院 民 事 判 决 书 （2019）鲁1102民初2371号 原告：牟军，男，1970年10月14日出生汉族，居民，住山东省日照市东港区。 委托诉讼代理人：柳贵福，山东律苑律师事务所律师。 委托诉讼代理人：丁文，山东律苑律师事务所律师。 被告：珠江人寿保险股份有限公司，住所地广东省广州市珠江新城。 法定代表人：翟素文，董事长。 委托诉讼代理人：李勇，山东九公（济南）律师事务所律师。 原告牟军与被告珠江人寿保险股份有限公司（以下简称“珠江人寿”）人身保险合同纠纷一案，本院于2019年3月22日立案后，依法适用简易程序，公开开庭进行了审理。原告牟军的委托诉讼代理人柳贵福、丁文，珠江人寿的委托诉讼代理人李勇到庭参加诉讼。本案现已审理终结。 牟军向本院提出诉讼请求：请求判令被告支付原告保险金100000元。事实与理由：2018年，原告在被告处购买了重大疾病保险，保险金额100000元。2019年1月26日，原告被诊断为多发性骨髓瘤，符合涉案保险的理赔条件，现为维护原告的合法权益，原告特提起诉讼，请求判如所请。 珠江人寿辩称，原告投保情况属实，但被告不同意原告的诉讼请求，因为原告在投保时有多年的高血压病史，不符合保险合同关于被保险人应当为健康体的要求，因此保险公司认为该投保不属于投保范围内，不予赔款。 当事人围绕诉讼请求依法提交了证据，本院组织当事人进行了证据交换和质证。牟军围绕其诉讼请求，向本院提交了以下证据： 1.惠民专享重疾卡原件一份，证明2018年牟军在珠江人寿购买了重大疾病保险，保险金额10万元； 2.诊断证明书、住院病历原件各一份，证明2019年1月26日，经山东省日照市中心医院确诊，牟军被诊断为多发性骨髓瘤，其病情符合涉案保险重大疾病保险的理赔条件。 珠江人寿经质证认为，对证据1的真实性没有异议，惠民专享重疾卡生产单位均不是珠江人寿，而且该卡片的背面第四条“非健康体与保险公司拒保职业，不能获得保险的赠予，但可享有其他附赠服务”；对证据2诊断证明没有异议，对于住院病历，牟军除了多发性骨髓瘤外，他还有高血压病。2019年1月24日至1月26日的住院病历显示牟军自述既往有高血压病十年，不属于被保险人为健康体的要求。 珠江人寿为证明其主张，向本院提交了以下证据： 1.投保单及相关投保材料一份、合作协议一份，证明投保人是北京佳和联创科技有限公司（以下简称“佳和公司”），在投保时投保人向珠江人寿承诺，投保人均为健康体，其中在投保告知专栏中保险公司询问，参加投保的被保险人是否患有以下疾病，其中包括高血压，投保人的告知为否；合作协议的缔约方为投保人佳和公司和珠江人寿，证明该协议约定在本合同有效期内（含续保合同），无论被保险人初次或多次发生保险事故，本公司均按保险人的保险金额给付一次重大疾病保险金；在会员服务凭证说明书记载有投保前有既往症为除外责任的约定； 2.理赔申请书及相关理赔材料一宗，在山东省日照市中心医院出院记录上显示原告患高血压病10余年，不符合投保条件。 牟军经质证认为：1.证据1投保材料认可，应当提供原件，而且投保单没有牟军的签字确认，对于投保告知也均是佳和公司以及珠江人寿所勾选，珠江人寿应当提供向牟军询问相关事项并且有牟军签字确认的投保文件；对于投保告知专栏中第四条询问事项为是否患有以下疾病，当中D高血压（二级以上），并非询问事项为高血压，因此投保单中所要求的高血压需要达到二级以上方可属于询问事项，牟军在保险事故发生之前从未确诊高血压也从未进行高血压治疗，而且根据牟军两次住院病历所记载的入院查体及出院查体中牟军的血压均未达到高血压二级的级别，高血压二级要求最高压为160以上，最低压为100以上，牟军于2019年1月24日入院查体血压为150/95，1月26日出院查体血压为145/95；2019年1月26日转入肿瘤科入院查体血压为147/99，1月31日出院查体血压为118/72，均未达到高血压二级的标准，因此对珠江人寿主张因牟军患有高血压而不予赔偿，不予认可；2.对证据2的理赔材料认可，而且该证据中的病历可以证实牟军对于证据1的质证意见。 对当事人无异议的证据，本院予以确认在并卷佐证。根据当事人的陈述和经审查认定的证据，本院认定事实如下： 2018年5月14日，佳和公司（投保单位）与珠江人寿（保险人）签订团体业务投保单，主要内容为：保险期间为2018年5月16日至2019年5月15日。投保须知第三条载明请投保单位在签章前仔细阅读“投保单位声明”栏，并确认投保单位确已向被保险人告知投保团体保险事宜，并已获得被保险人同意；第六条载明本合同自投保人提出申请，珠江人寿同意承包且收取首期保险费并签发保险单的次日零时起生效，除另有约定外，本合同的生效日为珠江人寿开始承担保险责任的日期。投保单中的合作协议载明佳和公司作为投保人需提供被保险人同意为其投保团体保险合同的有效证明和被保险人名单，确定已向被保险人告知团体投保事宜，并为其投保；佳和公司投保时保证已将保险责任、保险金额、责任免除等相关事宜告知各被保险人，被保险人均已了解、认可并同意由佳和公司同意办理投保事宜。合同所附被保险人名单中，序号第546名被保险人为牟军，保额为10万元。 牟军所持有的惠民专项重庆卡正面上载明：保险项目为重大疾病（观察期180天），保险金额为100000元，赔付说明为30种重大疾病，投保年龄为18-60岁，保险期间为5年。反面上第四条载明“非健康体与保险公司拒保职业，不能获得保险的赠予，但可享有其他附赠服务”。 2019年2月19日，日照市中心医院出具了诊断证明书，载明患者牟军患有多发性骨髓瘤。日照市中心医院出具的住院病案上载明：2019年1月26日9:18室入院肿瘤科二病区，后转科入肿瘤科一病区。2019年1月31日9:55时出院。出院诊断为多发性骨髓瘤、高血压。2019年1月24日入院查体血压为150/95，1月26日出院查体血压为145/95mmHg；2019年1月26日转入肿瘤科入院查体血压为147/99mmHg，1月31日出院查体血压为118/72mmHg。珠江人寿认可骨髓瘤属于恶性肿瘤的一种，属于案涉保险的承保范围。 牟军确诊患病后，向珠江人寿提出理赔申请，珠江人寿经核定，于2019年3月7日作出拒绝给付通知，理由为投保前疾病。 本院认为，佳和公司作为投保人为牟军在珠江人寿处投保，双方在平等自愿、协商一致的基础上签订的保险合同，是双方当事人的真实意思表示，其内容不违背法律、行政法规强制性规定，双方之间保险合同关系合法有效。投保人已按合同约定履行了缴纳保险费的义务，被保险人在保险期间内发生保险事故时，保险人应按约承担给付保险金的责任。珠江人寿辩解牟军在投保前患有高血压，不符合保险合同关于被保险人应当为健康体的要求，但未提交证据证明牟军在投保之前血压已达到高血压二级。牟军提交的病历显示在住院期间检查血压亦未达到高血压二级的标准（收缩压：160－179mmHg，舒张压100－109mmHg）。故珠江人寿关于牟军在投保时不符合投保条件因此不承担责任的辩解意见不成立。牟军在保险期间内被确诊患骨髓瘤，属于涉案保险合同的保险理赔范围，牟军要求珠江人寿支付保险金100000元的诉讼请求于法有据，予以支持。据此，依据《中华人民共和国保险法》第十条、第十一条、第十四条、第三十一条第二款规定，判决如下： 珠江人寿保险股份有限公司于本判决生效之日起五日内给付牟军保险金100000元。 如被告未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。 案件受理费2300元，减半收取1150元，由珠江人寿保险股份有限公司负担。 如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于山东省日照市中级人民法院。 审判员  秦国栋 二〇一九年五月二十一日 法官助理魏萍 书记员徐晶