湖北省荆州市中级人民法院民 事 判 决 书（2019）鄂10民终559号上诉人（原审被告）：中国人民财产保险股份有限公司荆门市掇刀支公司，住所地：荆门市掇刀区深圳大道**。负责人：张大明，系该公司经理。委托诉讼代理人：张琼，湖北新天律师事务所律师。被上诉人（原审原告）：邹承翠，女，1969年10月5日出生，住荆州市沙市区。委托诉讼代理人：罗传金，荆州市沙市区崇文法律服务所法律工作者。被上诉人（原审被告）：唐昌元，男，1975年12月8日出生，住荆州市沙市区。上诉人中国人民财产保险股份有限公司荆门市掇刀支公司因与被上诉人邹承翠、唐昌元机动车交通事故责任纠纷一案，不服荆州市沙市区人民法院(2018)鄂1002民初1543号民事判决，向本院提起上诉。本院于2019年4月17日立案后，依法组成合议庭公开开庭审理了本案。上诉人中国人民财产保险股份有限公司荆门市掇刀支公司委托诉讼代理人张琼，被上诉人邹承翠的委托诉讼代理人罗传金、被上诉人唐昌元到庭参加诉讼。本案现已审理终结。上诉人中国人民财产保险股份有限公司荆门市掇刀支公司上诉请求：一、一审部分判决错误，请求二审法院撤销原判，依法改判；二、二审上诉费用由被上诉人承担。事实和理由：1、一审判决误工费计算至定残前一日没有法律依据。没有任何证据显示邹承翠持续误工到定残前一日，根据病历显示，其出院后休息二个月，误工时间应为84天。2、邹承翠的残疾赔偿金应按农村标准计算。邹承翠仅提供村里的证明，证明其为失地农民，还应提供征地补偿协议。其提供在公司上班的证明，没有发放工资的工资单和银行流水。3、上诉人仅应在交强险限额内承担责任。唐昌元在事故发生时没有道路运输证和从业资格证，根据上诉人三者责任险的约定，属于保险公司免赔范围。上诉人与被保险人谢新成签订了保险合同，对免赔条款尽了明确提示和说明义务，该条款属于有效条款。被上诉人邹承翠辩称，上诉人没有提出任何新的事实和理由，一审法院认定事实清楚，适用法律正确。1、误工费计算天数，原告在定残之前一直在接受治疗，一审判决误工费计算至定残前一日符合法律规定。2、原告户籍地是荆州市××××号，但其全家承包农田早在2014年就被地方人民政府征用，属失地农民，完全靠在外打工维持生活，并划分由荆州纪南文化旅游区凤凰办事处凤凰村委会管辖。有办事处提供的证明，被上诉人也向一审提供了征地补偿的协议书，一审按照城镇标准计算残疾赔偿金并无不当，符合法律规定。3、上诉人是否承担第三者责任险赔偿的问题。被上诉人持唐昌元驾驶证和行驶证到上诉人单位购买交强险和商业三责险时，上诉人没有明确告诉唐昌元说你不办理营运证和从业资格证，出现交通事故，第三者责任险不予赔付的告知义务。上诉人提供的保险合同条款属于内部规章，且与被上诉人唐昌元签订保险合同时对免责条款未尽明确说明和提示义务，该条款对于被上诉人唐昌元无效。请求维持原判，驳回上诉人的上诉请求，二审上诉费由上诉人承担。被上诉人唐昌元辩称，我买了保险，保险公司就要负责。邹承翠向一审法院起诉请求：1、判令上列被告赔偿原告各项损失452170.08元；2、判令被告唐昌元承担本案的鉴定费、诉讼费。一审法院认定事实：2017年6月2日8时许，唐昌元驾驶鄂Ｈ×××**轻型货车，沿关沮凤凰村9组路由东向西行驶到天谷大道丁字交叉口左转弯上天谷大道时，将在天谷大道上扫地的行人撞倒，造成邹承翠受伤的交通事故。邹承翠受伤后被送往荆州市第二人民医院救治，住院24天，后又于同年7月26日在荆州市精神病医院住院治疗16天，共花费医疗费21107.28元。交警部门认定唐昌元承担事故全部责任，邹承翠不承担责任。经鉴定，邹承翠评定为七级伤残，护理依赖为大部分护理依赖。鄂Ｈ×××**轻型货车为唐昌元所有，该车在人保公司处投保了交强险及限额为500000元的商业第三者责任险。邹承翠受伤后唐昌元为其垫付各种费用共14601.73元。一审认为：公民享有生命健康权，公民的合法财产受法律保护，公民、法人由于过错侵害国家、集体的财产，侵害他人财产、人身的，应当承担民事责任。根据交警部门对事故责任的认定，唐昌元承担事故全部责任，故唐昌元应承担邹承翠因此事故造成损失的全部赔偿责任。人保公司应在交强险及商业三者险范围内承担相应责任。人保公司辩称无营运许可证商业险免赔，保险合同属于格式合同，对于免除自身义务的条款应向投保人明确告知，人保公司未提供证据证明已向投保人履行了明确告知义务，故应在商业险内承担赔偿责任。邹承翠提交的村委会证明、工作证明等可以证明其在城镇从事非农工作的情况，按照城镇标准计算残疾赔偿金的诉请予以支持。本案应计算邹承翠的损失为：医药费21107.28元、后续治疗费19200元（800元×24）、误工费32995.04元（居民服务业工资标准35214元÷365天×定残前一天342）、护理费26396.03元（定残前一天342天×居民服务业工资标准35214元÷365天×80%）、残疾赔偿金255112元（31889元×10年×40%）、住院伙食补助费2000元（40天×50元/天）、营养费3000元、精神抚慰金10000元、交通费500元，以上共计370310.35元。人保公司应在交强险内承担医药费10000元、误工费32995.04元、护理费26396.03元、精神抚慰金10000元、交通费500元、残疾赔偿金40108.93元，共计120000元。剩余医疗费11107.28元、后续治疗费19200元、残疾赔偿金215003.07元、住院伙食补助费2000元、营养费3000元，共计250310.35元，由人保公司在商业第三者责任险限额内承担。唐昌元前期已支付14601.73元，唐昌元承担相应责任后，邹承翠应在获得的保险赔款中向唐昌元返还垫付款10560.73元（14601.73元-诉讼费4041元）。据此，依据《中华人民共和国道路交通安全法》第六十七条、《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、《中华人民共和国保险法》第十七条、《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十五条、第三十五条之规定，判决如下：一、中国人民财产保险股份有限公司荆门市掇刀支公司于本判决生效之日起十日内赔偿邹承翠损失370310.35元；二、邹承翠在收到上列赔款当日立即向唐昌元返还垫付费用10560.73元，该笔费用从中国人民财产保险股份有限公司荆门市掇刀支公司赔偿给邹承翠的款项中扣付；三、驳回邹承翠的其他诉讼请求。案件受理费8082元，减半收取4041元，由唐昌元负担（该受理费已在其垫付款中扣除）。上诉人中国人民财产保险股份有限公司荆门市掇刀支公司向本院提供以下证据：投保单，投保人声明、机动车综合商业保险条款，证明营业性的机动车辆没有交通运输管理部门核发的许可证书或者其他必备证书，保险公司在三者责任险不承担赔偿责任。本公司与谢新成签订保险合同，对该免责条款保险公司尽到了明确说明和提示义务。被上诉人邹承翠质证意见为：投保单无异议，商业险条款是内部规章，不能作为认定依据，保险公司没有尽到明确告知义务，没有证据证明保险公司对投保人谢新成尽到免责的告知说明义务。被上诉人唐昌元质证意见为：我买了保险，保险公司怎么可能不赔，如果没有保险，我就不会买这个车。被上诉人邹承翠向本院提供以下证据：1、常住人口登记卡，证明张先华与邹承翠是夫妻关系；2、关于征用凤凰村九组部分土地建设新农村的有关协议、补充协议、凤凰村村委会的证明，证明邹承翠承包的土地全部被征用，并得到相应的补偿，邹承翠的丈夫张先华代表全家在补偿协议上签字。邹承翠属于失地居民，完全靠打工维持生活，应当按城镇居民标准计算残疾赔偿金。上诉人中国人民财产保险股份有限公司荆门市掇刀支公司质证意见为：1、常住人口登记卡无异议。2、根据凤凰村委会与凤凰村九组签订的协议，协议是该村委会关于新农村建设所签订，并不是其他相关单位来征用邹承翠的承包地，按照凤凰村委会的证明，土地被征用，应该提供征用单位对邹承翠及张先华签订的土地征用协议，对于凤凰村委会的证明，证明其土地被征用，对真实性、证明目的有异议。被上诉人唐昌元质证意见为：当时邹承翠是在打工，土地的情况我不清楚。本院认为，投保单，投保人声明、机动车综合商业保险条款，各方均未对其真实性提出异议，本院对其真实性予以认可。常住人口登记卡、关于征用凤凰村九组部分土地建设新农村的有关协议、补充协议、凤凰村村委会的证明，对其真实性予以认可，以上证据相互印证，证明邹承翠的承包地被征用，属于失地农民。二审查明的事实与一审认定一致，本院予以确认。二审争议焦点：1、一审认定误工费时间依据是否充分。2、邹承翠的残疾赔偿金是应该按农村还是城镇标准计算。3、本案是否存在保险公司在商业第三者险责任限额内免责的情形。一审认定误工费时间依据是否充分。上诉人主张误工期应按病历显示，出院后休息两个月计算。根据《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第20条第二款的规定：误工时间根据受害人接受治疗的医疗机构出具的证明确定。受害人因伤致残持续误工的，误工时间可以计算至定残日前一天。邹承翠受伤后被送往荆州市第二人民医院救治，住院24天，护理建议：休息贰月……。后又于2017年7月26日在荆州市精神病医院住院治疗16天，2017年8月11日出院。2017年12月8日荆州市精神病医院诊断证明诊断其为脑震荡综合征、混合性焦虑和抑郁障碍。邹承翠于2018年5月10日经湖北中真司法鉴定所鉴定为脑外伤精神障碍、脑外伤所致智力障碍、评定为七级伤残。其向一审提供荆州市同策房地产营销策划有限公司2018年5月20日出具的证明主张，“邹承翠因交通事故受伤后一直在家休息至今”。考虑到邹承翠接受治疗的情况及伤情等因素，一审认定邹承翠的误工时间计算至定残前一日并无不当，本院予以维持。邹承翠的残疾赔偿金是应该按农村还是城镇标准计算。邹承翠为主张残疾赔偿金按城镇标准计算，提供了常住人口登记卡、关于征用凤凰村九组部分土地建设新农村的有关协议、补充协议、凤凰村村委会证明，以上证据相互印证，足以证明邹承翠属于失地农民，收入来源于非农业生产。一审按城镇标准计算邹承翠的残疾赔偿金并无不当，本院予以维持。本案是否存在保险公司在商业第三者险责任限额内免责的情形。上诉人主张唐昌元没有道路运输证和从业资格证，上诉人应在商业三者险内免责。根据交办运函[2018]2052号《交通运输部办公厅关于取消总质量4.5吨及以下普通货运车辆道路运输证和驾驶员从业资格证的通知》的规定，一、自2019年1月1日起，各地交通运输管理部门不再为总质量4.5吨及以下普通货运车辆配发道路运输证。二、自2019年1月1日起，对于总质量4.5吨及以下普通货运车辆从事普通货物运输活动的，各地交通运输管理部门不得对该类车辆、驾驶员以“无证经营”和“未取得相应从业资格证件，驾驶道路客货运车辆”为由实施行政处罚。根据该通知，4.5吨及以下普通货运车辆不再要求办理道路运输证、驾驶员从业资格证。本案投保车辆系4.5吨以下轻型自卸货车，保险公司以肇事车辆没有道路运输证和驾驶员无从业资格证主张免责，加重了投保人、被保险人的责任，应属无效条款，上诉人主张在商业三者险内免责，不予支持。综上所述，上诉人的上诉请求不能成立，应予驳回；一审认定事实清楚，适用法律正确，应予维持。依照《中华人民共和国民事诉讼法》第一百七十条第一款第一项，判决如下：驳回上诉，维持原判。二审案件受理费8082元，由上诉人中国人民财产保险股份有限公司荆门市掇刀支公司负担。本判决为终审判决。审判长  王传益审判员  殷 芳审判员  熊 艳二〇一九年五月二十七日书记员  陈雅丽