湖南省长沙市中级人民法院民 事 判 决 书（2018）湘01民初7240号原告：黄坤，男，汉族，1980年6月18日出生，住长沙市天心区。委托诉讼代理人：黄建军，男，汉族，1951年12月11日出生，住长沙市天心区，系黄坤之父。委托诉讼代理人：张福元，湖南翼晨律师事务所律师。被告：湖南省新一佳商业投资有限公司，住所地长沙市开福区华夏路**。法定代表人：李彬兰。破产管理人：上海市海华永泰（长沙）律师事务所。委托诉讼代理人：孙创前，上海市海华永泰（长沙）律师事务所律师。委托诉讼代理人：王传，上海市海华永泰（长沙）律师事务所律师。原告黄坤诉被告湖南省新一佳商业投资有限公司（以下简称新一佳公司）劳动争议纠纷一案，本院于2018年11月27日立案受理后，依法适用普通程序公开开庭进行了审理。原告黄坤的委托诉讼代理人黄建军和张福元、被告新一佳公司的委托诉讼代理人孙创前、王传到庭参加了诉讼。本案现已审理终结。黄坤提出的诉讼请求：1、新一佳公司支付后续每月保守治疗药费(350元/月*12个月*40年)￥168000元；2、新一佳公司支付后续生存期间营养补助费(200元/月*12月*40年)￥96000元；3、新一佳公司支付后续住院期间伙食津贴费(6300元/9次*30次)￥21000元；4、新一佳公司支付见义勇为而伤残的英雄,心灵、精神安抚费100000元。事实与理由：2000年12月黄坤进入新一佳公司处工作。2001年3月18日,在超市工作期间因抓小偷被刀捅伤腹部。2001年5月28日,长沙市人力资源和社会保障局认定为工伤。2001年10月26日,长沙市劳动能力鉴定委员会鉴定其伤情为九级伤残。黄坤出院后仍继续在新一佳公司处工作,直到2016年11月30日,新一佳公司向黄坤发出解除劳动合同的通知,双方劳动关系终止。1、因受伤后剖腹做肠子连结,修复手术后并发肠粘连和肠梗阻后遗症,反复发作,黄坤生活和身体受到极大的影响,经常需住院保守治疗。经长沙市工伤局医保科2009年9月份起享受工伤病种医疗药费待遇限350元/月。直至2017年4月起由于新一佳公司方停缴了黄坤的工伤保险费而取消。2017年1月17日,长沙市劳动人事争议仲裁委员会受理了黄坤劳动仲裁中请书。书中黄坤要求新一佳公司赔偿后续治疗费捌拾肆万元。最后虽未予以支持,但是仲裁院凭良心而尽力,为见义勇为的英雄解困。首席仲裁员周建和院长姚正华二人主动通过电话与市工伤局沟通后同意黄坤的工伤待遇费用可归纳到老工伤统筹由政府托底,要单位去办理手续。于是2017年2月6日上午黄坤陪同新一佳委托的全权处理员工解除劳动关系的代表,人事部总监闵腊根领导一同到市工伤局工伤科,经科室主任和彭科长协商后,经此两位领导一同请示局长领导后答复特批。限时开了一个口子。黄坤的工伤待遇费用可参照以前老国有企业破产后,工伤职工归纳老工伤统筹,由政府托底的政策。并当即发给闵腊根领导要填写的表格13张,要每张表格上盖上公章后,一并将需上缴市工伤局账号36000元凭证上交市工伤局,审核完即可纳入而享受待遇。但是只能单位人员来办理手续。遗叹可悲的是新一佳集团将黄坤今后能否顺畅活命的唯一希望石沉大海,多次催促也无结果,让特批、限时的口子期限已过。此种无赖的行为,黄坤只好上诉法院,要求新一佳公司赔偿后期工伤复发的治疗医药费用￥168000元。2、在市劳动仲裁委2017年5月31日作出裁决:长劳人事仲案字)(2017)第084号书中,既然按法规支持了前9次住院伙食补助费6300元,那么后续估计次数的每次伙食补助费也应予以支持。3、因受伤致残后黄坤身体非常虚弱,不能与正常人一样生活和劳动。加之黄坤已失业,妻子已离婚而去,两个儿子需要抚养,哪还有钱购营养品补身子出于人道主义也应予适当支持。4、由于黄坤是见义勇为而伤残的英雄行为。现既丧失工作、住房,都要靠政府每月540元/月的住房补助金去租房屋安生。种种实际情况导致黄坤心灵精神受到极大的打击,使黄坤精神长期低迷。故请求法官为弘扬正气,提振正能量而支持黄坤的精神安抚费。后遗症至今延升,2017年11月29日,湖南省芙蓉司法鉴定中心作出(2017)临监字第1030号司法鉴定意见书。书中明确日后粘连性肠梗阻再次、多次发作的情况难以避免,后期治疗的必要予以肯定。后续仍要每月每日按时吃药、用药连续不断治疗。现黄坤为维护自身的合法权益,特向贵院提起诉讼。请求法院查明事实,依法支持黄坤的请求。莫让见义勇为的英雄当年流血而今再流泪。新一佳公司答辩称：1、就黄坤所提诉讼请求保守治疗费请求法院依法认定。2、营养补助费为营养费项目住院期间应当存在必要的费用，具体数额法院认定。3、关于住院期间伙食津贴，对于前九次管理人无异议，后续的伙食津贴由法院认定。4、精神抚慰金请求法院依法认定。黄坤围绕其诉讼请求，向本院提交的以下证据：证据1：长沙市工伤保险管理局待遇结算科出具的证明；证据2：2012年1月30日-2017年3月6日长沙市工伤保险管理局每月领取350元取药的证据。证据1、2拟共同证明：新一佳公司应向黄坤支付后续每月保守治疗药费、营养补助费、住院伙食津贴及精神抚慰金。新一佳公司对黄坤提交的证据质证认为：三性无异议，但其证明内容、证明对象请法院依法认定。本院对黄坤提交的证据经审查认为：上述证据可以证明黄坤2009年9月至2017年4月期间每月享受工伤特殊病种医疗费待遇350元，如政策不变，在工伤保险费未停缴下，可以一直享受，本院对此予以采信。新一佳公司未向法庭提交证据。经审理查明：2000年12月6日黄坤进入新一佳公司工作。2001年3月18日黄坤因工受伤住院治疗，出院后继续工作。2001年5月28日，黄坤经长沙市人力资源和社会保障局认定为工伤，同年10月26日经长沙市劳动能力鉴定委员会鉴定，黄坤的伤情构成九级伤残。此后，黄坤的伤多次复发并入院治疗。后新一佳公司出现严重经营困难，门店关闭，2016年11月30日新一佳公司发布《新一佳集团关于经济性裁员和解除劳动合同的公告》，公告的部分内容如下：1.公司决定于2016年11月30日解除与被裁减人员签订的《劳动合同》，被裁减人员名单，详见附件1：《裁减人员方案》；2.请所有被裁减人员在2016年12月15日前到公司核算工资、经济补偿金，领取《解除劳动合同通知书》；3.请所有被裁减人员在2016年12月15日前到公司办理离职交接手续，具体工作交接人员名单，详见附件2：《工作交接人员名单》；4.根据新一佳集团门店运营的实际情况，被裁减人员与深圳市大晟新一佳商业运营管理有限公司双向选择，重新签订《劳动合同》。黄坤等人属于本次被裁减人员。公告后黄坤、新一佳公司办理了交接及离职手续。此后，黄坤向长沙市劳动人事争议仲裁委员会申请仲裁，请求裁决新一佳公司支付2016年9月至11月的工资共计13001元、赔偿金131200元、代通知金4100元、未休年休假工资15834元和工伤保险待遇946910元，共计1111045元。2017年1月18日长沙市劳动人事争议仲裁委员会作出长劳人仲案字（2016）第940号仲裁裁决，裁决：新一佳公司支付黄坤欠发工资10625元、经济补偿62784元、未休年休假工资7217元、工伤保险待遇98100元，共计178726元，驳回黄坤的其他仲裁请求。此后，黄坤又向长沙市劳动人事争议仲裁委员会申请仲裁，请求裁决新一佳公司支付住院伙食补助费6300元、后续治疗费840000元、违法解除劳动合同赔偿金131200元。2017年5月22日，长沙市劳动人事争议仲裁委员会作出长劳人仲案字（2017）第084号决定书，决定：撤销长劳人仲案字（2016）940号裁决书中“被申请人（新一佳公司）支付申请人（黄坤）经济补偿62784元”的裁决。2017年5月31日，长沙市劳动人事争议仲裁委员会作出长劳人仲案字（2017）第084号裁决书，裁决：“一、被申请人（新一佳公司）支付申请人（黄坤）赔偿金125568元；二、被申请人（新一佳公司）支付申请人（黄坤）住院伙食补助费6300元；三、对申请人（黄坤）的其他仲裁请求不予支持”。新一佳公司收到长沙市劳动人事争议仲裁委员会长劳人仲案字（2017）第084号裁决书后未在法定期限内向法院起诉，黄坤收到长沙市劳动人事争议仲裁委员会长劳人仲案字（2017）第084号裁决书后不服，向本院起诉，请求：1.判令新一佳公司向黄坤支付赔偿金125568元；2.判令新一佳公司向黄坤支付住院伙食补助费6300元；3.判令新一佳公司向黄坤支付后续治疗费840000元；4.诉讼费用由新一佳公司承担。本院经审理作出（2017）湘01民初2252号民事判决：一、新一佳公司在判决生效之日起十五日内支付黄坤工伤后续治疗费286186.11元；二、新一佳公司在判决生效之日起十五日内支付黄坤赔偿金125568元、住院伙食补助费6300元。案件受理费10元，鉴定费885元由新一佳公司承担。新一佳公司收到（2017）湘01民初2252号民事判决后未提起上诉。黄坤收到（2017）湘01民初2252号民事判决后不服，上诉至湖南省高级人民法院。湖南省高级人民法院经审理作出（2018）湘民终313号民事判决：维持本院（2017）湘01民初2252号民事判决第二项；变更本院（2017）湘01民初2252号民事判决第一项为“新一佳公司在判决生效之日起十五日内支付黄坤工伤后续治疗费345057.68元”。二审受理费10元，由新一佳公司负担。再查明：2001年3月18日至4月7日、2005年1月19日至2月18日、2005年6月16日至7月7日、2009年9月5日至10月15日、2011年1月15日至1月31日、2011年11月7日至12月6日、2013年12月12日至12月30日、2015年7月8日至7月31日、2016年9月22日至10月12日，黄坤因工伤及工伤复发9次入院治疗。黄坤向法庭提交了2009年9月5日至10月15日、2011年1月15日至1月31日、2011年11月7日至12月6日、2013年12月12日至12月30日、2015年7月8日至7月31日、2016年9月22日至10月12日共6次住院治疗的医疗费用票据，分别花费医疗费12660.78元、9828.21元、10097.66元、12478.28元、20364.02元、16338.48元。2017年8月11日，长沙市三医院医保科工伤专用意见建议黄坤住院治疗，预计费用25000元。根据黄坤提交的相关医疗费票据，计算其此前工伤复发治疗的平均实际医疗费约为13627.91元/次。又查明，在（2017）湘01民初2252号案件审理过程中，经黄坤申请，本院依法委托湖南省芙蓉司法鉴定中心对黄坤工伤致残所需后续治疗费的数额进行评估。2017年11月29日该中心作出湘芙蓉司鉴中心（2017）临鉴字第1030号司法鉴定意见书，鉴定意见如下：被鉴定人黄坤腹部开放性损伤行剖腹探查术后并发肠粘连，粘连性肠梗阻反复发作。日后粘连性肠梗阻再次、多次发作的情况难以避免，后期治疗的必要性予以肯定，但无法预估今后的发作次数和具体费用。分析认为：今后的发作频率不会低于前期；后期平均每次的医疗费用将高于前期平均值；该病如能得到及时有效的治疗处理，并不会明显影响其生存期。鉴定费885元。另查明，本院2017年7月31日裁定受理长沙市优能日用品有限公司等98位申请人对新一佳公司的破产申请。还查明，根据长沙市工伤保险管理局待遇结算科出具的证明，黄坤2009年9月至2017年4月期间每月享受工伤特殊病种医疗费待遇350元，如政策不变，在工伤保险费未停缴下，可以一直享受。本院认为，根据黄坤、新一佳公司双方的诉辩主张，本案争议的焦点为：新一佳公司应否支付黄坤后续每月保守治疗药费、营养补助费、住院伙食津贴及精神抚慰金。对此，本院分析如下：1、关于后续每月保守治疗药费。《工伤保险条例》第三十八条规定：“工伤职工工伤复发，确认需要治疗的，享受本条例第三十条、第三十二条和第三十三条规定的工伤待遇”。第三十条规定：“职工因工作遭受事故伤害或者患职业病进行治疗，享受工伤医疗待遇。职工治疗工伤应当在签订服务协议的医疗机构就医，情况紧急时可以先到就近的医疗机构急救。治疗工伤所需费用符合工伤保险诊疗项目目录、工伤保险药品目录、工伤保险住院服务标准的，从工伤保险基金支付。工伤保险诊疗项目目录、工伤保险药品目录、工伤保险住院服务标准，由国务院社会保险行政部门会同国务院卫生行政部门、食品药品监督管理部门等部门规定。职工住院治疗工伤的伙食补助费，以及经医疗机构出具证明，报经办机构同意，工伤职工到统筹地区以外就医所需的交通、食宿费用从工伤保险基金支付，基金支付的具体标准由统筹地区人民政府规定。工伤职工治疗非工伤引发的疾病，不享受工伤医疗待遇，按照基本医疗保险办法处理。工伤职工到签订服务协议的医疗机构进行工伤康复的费用，符合规定的，从工伤保险基金支付”。根据上述规定，工伤职工工伤复发需治疗的应享受工伤医疗待遇。本案中，2001年3月18日黄坤因工受伤住院治疗。此后，黄坤的伤多次复发并入院治疗。经专业机构鉴定黄坤的伤再次、多次复发的情况难以避免。考虑到本院已裁定受理新一佳公司破产案件的实际情况，本院认为，黄坤的工伤今后复发的治疗费用应由新一佳公司支付。根据长沙市工伤保险管理局待遇结算科出具的证明，黄坤所受工伤属于重复发的特殊病种，按现有政策，在工伤保险费未停缴下，可以一直享受特殊病种医疗费待遇350元/月。预估黄坤至75岁可享受的特殊病种医疗费待遇为160300元（458个月×350元/月）。黄坤请求新一佳公司支付后续每月保守治疗药费168000元，本院予以支持160300元。2、关于住院伙食津贴。根据生效的（2018）湘民终313号民事判决，黄坤后期伤情复发的次数为22次。《湖南省工伤职工住院治疗工伤伙食补助费和到外地就医途中交通食宿费支付标准规定》第五条规定：“工伤职工住院治疗工伤的伙食补助费按每人每天10元发放。该标准根据职工年平均工资和生活费用变化等情况由省人力资源和社会保障厅商省财政厅适时调整”。根据黄坤此前9次工伤复发住院治疗的平均住院天数25天/次，预估黄坤后期伤情复发住院可享受的住院伙食津贴为5500元（25天×10元/天×22次）。黄坤请求新一佳公司支付后续住院伙食津贴21000元，本院予以支持5500元。3、关于营养补助费及精神抚慰金。工伤保险相关法规并未规定营养补助费及精神抚慰金。故黄坤请求营养补助费及精神抚慰金缺乏法律依据，本院不予支持。综上所述，依照《工伤保险条例》第三十条、第三十八条之规定，判决如下：一、湖南省新一佳商业投资有限公司在本判决生效之日起十五日内支付黄坤工伤后续治疗药费160300元；二、湖南省新一佳商业投资有限公司在本判决生效之日起十五日内支付黄坤住院伙食津贴5500元；三、驳回黄坤的其他诉讼。案件受理费10元，由湖南省新一佳商业投资有限公司承担。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于湖南省高级人民法院。审 判 长  熊晓震审 判 员  李雨佳人民陪审员  朱楷人二０一九年五月十六日书 记 员  杨 琼附本案所适用法律条文：《工伤保险条例》第三十条职工因工作遭受事故伤害或者患职业病进行治疗，享受工伤医疗待遇。职工治疗工伤应当在签订服务协议的医疗机构就医，情况紧急时可以先到就近的医疗机构急救。治疗工伤所需费用符合工伤保险诊疗项目目录、工伤保险药品目录、工伤保险住院服务标准的，从工伤保险基金支付。工伤保险诊疗项目目录、工伤保险药品目录、工伤保险住院服务标准，由国务院社会保险行政部门会同国务院卫生行政部门、食品药品监督管理部门等部门规定。职工住院治疗工伤的伙食补助费，以及经医疗机构出具证明，报经办机构同意，工伤职工到统筹地区以外就医所需的交通、食宿费用从工伤保险基金支付，基金支付的具体标准由统筹地区人民政府规定。工伤职工治疗非工伤引发的疾病，不享受工伤医疗待遇，按照基本医疗保险办法处理。工伤职工到签订服务协议的医疗机构进行工伤康复的费用，符合规定的，从工伤保险基金支付。第三十八条工伤职工工伤复发，确认需要治疗的，享受本条例第三十条、第三十二条和第三十三条规定的工伤待遇。