江西省南昌市东湖区人民法院 民 事 判 决 书 （2019）赣0102民初2547号 原告：缪菊莲，女，1959年3月13日生，汉族，住江西省南昌市新建区。 委托代理人：王小惠，系南昌市新建区法律援助中心援助律师，执业证号：13601198111728529。 被告：王海泉，男，1987年12月18日生，汉族，住江西省吉安市吉水县。 被告：中国人民财产保险股份有限公司吉安市分公司，住所地：江西省吉安市吉州区吉福路**，统一社会信用代码：91360800861980194P。 负责人：刘晓峰，职务：总经理。 委托代理人：余香成，系江西锦成律师事务所律师，执业证号：13601200710898378。 原告缪菊莲诉被告王海泉、中国人民财产保险股份有限公司吉安市分公司（以下简称保险公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院受理后，依法组成合议庭，公开开庭进行了审理。原告缪菊莲的委托代理人王小惠，被告王海泉及被告保险公司的委托代理人余香成到庭参加了诉讼。本案现已审理终结。 原告缪菊莲诉称，2018年5月31日，缪菊莲乘坐李捩生三轮摩托车行驶至南昌市梅岭大道时，王海泉驾驶赣Ｄ×××××小型客车途经该路段时，由于王海泉违规驾驶，将缪菊莲乘坐的车撞倒，造成缪菊莲受伤，后送至武警医院住院治疗，经医院诊断，原告身体多处骨折。司法鉴定：原告伤残九级一处、十级一处，后续治疗费2000元。事故发生后，交警部门对该事故进行了现场勘查，认定本次事故王海泉负全部责任。王海泉违规驾驶造成原告受伤，仅支付住院费30993.88元，其他经济损失没有赔付。经查，事故车辆在保险公司进行了投保。缪菊莲为维护自身的合法权益，诉至法院，请求判令：1、被告赔偿原告医疗费人民币947元、后续治疗费人民币2000元、营养费人民币820元、住院伙食补助费人民币4100元、护理费人民币3854元、误工费人民币10043元、残疾赔偿金人民币142039.8元、鉴定费人民币2090元、精神抚慰金人民币6000元、残疾器具费人民币1000元、手机损失人民币2060元、交通费人民币600元，共计人民币175553.8元；2、本案诉讼费由被告承担。 被告王海泉辩称，事故属实，王海泉垫付了医疗费人民币30993.88元，对事故责任划分无异议，但原告主张的后续治疗费2000元、医疗费947元、残疾器具费1000元、手机损失及交通费均有异议。 被告保险公司辩称，一、肇事车辆赣Ｄ×××××仅在保险公司处投保了交强险，对于超出交强险医疗费用赔偿限额以上的部分（含医疗费、后续治疗费、营养费、住院伙食补助费之和），应由侵权双方自行解决。鉴于保险公司已于诉前通过银行转账方式向中国人民武装警察部队江西省总队医院为缪菊莲先行垫付了医疗费1万元，故保险公司在本案中无需再次承担交强险医疗费用赔偿限额项下的其他理赔责任。二、原告主张的部分赔偿项目数额过高，依法应重新核定：1、医疗费、后续治疗费、营养费、住院伙食补助费之和不超过1万元，且保险公司已先行垫付；2、护理费应参照本省私营行业居民服务业平均工资94元/天计算住院期间41天，且最长不应超过司法鉴定报告中的护理期鉴定结论60日；3、原告已达法定退休年龄，其主张误工损失证据不足；4、残疾辅助器具费和手机损失费证据不足，不应支持，且财产损失限额最高不超过2000元；5、交通费过高。三、根据保险法第66条及本保险合同约定，因交通事故产生的诉讼费和鉴定费不属于保险责任，保险公司不予承担。综上，在核实无保险合同约定免责情形下，保险公司同意依法依约理赔，据此恳请法院依法作出公正判决。 经审理查明，2018年5月31日10时30分许，王海泉驾驶赣Ｄ×××××小型汽车沿梅岭大道行驶至梅岭大道时，与李捩生驾驶的普通摩托车发生碰撞，造成缪菊莲和李捩生受伤的交通事故。经南昌市公安局交通管理局红谷滩大队认定：王海泉承担事故全部责任，缪菊莲不负事故责任。事故发生后，缪菊莲于2018年5月31日至2018年7月11日在中国人民武装警察部队江西省总队医院住院治疗41天，后又在南昌大学第二附属医院门诊治疗，花费医疗费人民币35689元。出院诊断：骨盆骨折、腰2-5右侧横突骨折、闭合性颅脑外伤综合症、头皮血肿、上唇部皮肤裂伤、全身多处软组织挫伤等。出院医嘱：全休三个月，卧床休息，功能锻炼，加强营养，定期复查，不适随诊。江西人民法医学鉴定所于2018年12月10日出具法医鉴定意见书：被鉴定人缪菊莲骨盆多发性骨折并严重畸形愈合评定为九级伤残；腰2-5右侧横突骨折评定为十级伤残，后续治疗费评定为人民币2000元，误工期评定为150天，护理期评定为60天，营养期评定为60天（自受伤之日起计算）。缪菊莲为此支付鉴定费人民币2090元。保险公司垫付医疗费人民币1万元，王海泉实际垫付医疗费人民币24741元。因赔偿协商无果，故缪菊莲诉至本院。 另查明，赣Ｄ×××××小型汽车在保险公司投保了交强险，事故发生在保险期内。本起事故中另一名伤者李捩生向本庭申请预留保险公司交强险赔款人民币15000元。 上述事实，有缪菊莲提供的身份证、户口本、事故认定书、出院记录、诊断证明书、门诊费票据、鉴定意见书、鉴定费发票、村委会证明、手机发票、手机损坏照片、残疾器具费证明、驾驶人信息、机动车信息查询单，交强险保单，王海泉提供的病历、住院费发票、门诊费票据，保险公司提供的银行付款凭单以及原、被告的当庭陈述等证据在案佐证。 本院认为，原告缪菊莲在本案交通事故中受伤，有权要求赔偿义务人依法承担赔偿责任，涉案责任认定书符合事实和法律规定，本院予以采信。被告王海泉为赣Ｄ×××××小型汽车在保险公司投保了交强险，保险公司应在保额范围内进行赔偿。原告提供的2018年12月4日和2018年12月6日门诊费人民币356元属后续治疗费，不应重复计算。原告主张的营养期41天、护理期41天均不违反法律规定，本院予以确认；原告已达法定退休年龄，其主张误工费人民币10043元证据不足；原告主张护理费人民币94元/天，本院予以支持；原告经常居住地南昌市新建区石埠镇，并结合村委会出具的证明，其主张按城镇标准计算伤残赔偿金，本院予以支持；原告主张交通费人民币410元，本院予以支持；原告主张残疾器具费及手机损失，证据不足，不予支持。原告主张精神损害抚慰金人民币6000元，不违反法律规定，本院予以支持。鉴于本起事故中另一伤者李捩生向本院申请保险公司在交强险伤残赔偿限额内预留人民币15000元，仅提供一份赔偿清单，其称将于近期提起诉讼，本院酌情预留人民币8800元（11万元×8%）。 故结合本案案情和证据，确认原告因本案交通事故造成的医疗费损失如下：医疗费人民币35333元；住院伙食补助费人民币4100元（100元/天×41天）；营养费人民币820元（20元/天×41天）；后续治疗费人民币2000元，共计人民币42253元，扣除被告保险公司在交强险限额内已承担人民币1万元，余额人民币32253元由王海泉承担，扣除王海泉垫付医疗费人民币24741元，王海泉应赔偿原告缪菊莲人民币7512元。 原告其他损失如下：护理费人民币3854元（94元/天×41天）；交通费人民币410元（10元/天×41天）；残疾赔偿金人民币142040元（33819元/年×20年×21%）；精神损害抚慰金人民币6000元，共计人民币152304元，由保险公司在交强险限额内承担，超出部分由王海泉承担。 综上，保险公司在交强险限额内赔偿原告人民币101200元（11万元-预留8800元），王海泉赔偿原告各项损失人民币58616元（152304元-101200元+7512元）。据此，依照《中华人民共和国保险法》第六十五条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条至第二十五条之规定，判决如下： 一、限被告中国人民财产保险股份有限公司吉安市分公司于本判决书生效之日起十日内赔付原告缪菊莲各项损失共计人民币101200元。 二、限被告王海泉于本判决书生效之日起十日内赔付原告缪菊莲各项损失共计人民币58616元。 三、驳回原告缪菊莲的其他诉讼请求。 如果被告王海泉、中国人民财产保险股份有限公司吉安市分公司未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条的规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。 本案由原告预交的受理费人民币4410元、鉴定费人民币2090元，合计人民币6500元，由原告负担人民币600元，由被告王海泉负担人民币5900元。 如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于江西省南昌市中级人民法院。在上诉期满后七日内向南昌市中级人民法院缴纳上诉费，逾期视为放弃上诉。 审 判 长  曾 群 人民陪审员  张桂荣 人民陪审员  万国珍 二〇一九年五月二十七日 书 记 员  吴 琴 附相关法律法规 《中华人民共和国保险法》 第六十五条保险人对责任保险的被保险人给第三者造成的损害，可以依照法律的规定或者合同的约定，直接向该第三者赔偿保险金。 责任保险的被保险人给第三者造成损害，被保险人对第三者应负的赔偿责任确定的，根据被保险人的请求，保险人应当直接向该第三者赔偿保险金。被保险人怠于请求的，第三者有权就其应获赔偿部分直接向保险人请求赔偿保险金。 责任保险的被保险人给第三者造成损害，被保险人未向该第三者赔偿的，保险人不得向被保险人赔偿保险金。 责任保险是指以被保险人对第三者依法应负的赔偿责任为保险标的的保险。 《中华人民共和国道路交通安全法》 第七十六条机动车发生交通事故造成人身损害伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三责任强制保险责任限额范围内予以赔偿。超过责任限额的部分，按照下列方式承担赔偿责任： （一）机动车之间发生交通事故的，由有过错的一方承担责任；双方都有过错的，按照各自过错的比例分担责任。 （二）机动车与非机动车驾驶人、行人之间发生交通事故由机动车方承担责任；但是，有证据证明非机动车驾驶人、行人违反道路交通安全法律、法规，机动车驾驶人已经采取必要处置措施的，减轻机动车一方的责任。 交通事故是由非机动车驾驶人、行人故意造成的，机动车一方不承担责任。 《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》 第十七条受害人遭受人身损害，因就医治疗支出的各项费用以及因误工减少的收入，包括医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、必要的营养费、赔偿义务人应当予以赔偿。受害人因伤致残的，其因增加生活上需要所支出的必要费用以及因丧失劳动能力导致的收入损失，包括残疾赔偿金、残疾辅助器具费、被扶养人生活费、以及因康复护理、继续治疗实际发生的必要的康复费、护理费、后续治疗费，赔偿义务人也应当予以赔偿。 第十八条受害人或者死者近亲属遭受精神损害，赔偿权利人向人民法院请求赔偿精神损害抚慰金的，适用《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》予以确定。 精神损害抚慰金的请求权，不得让与或者继承。但赔偿义务人已经以书面方式承诺给予金钱赔偿，或者赔偿权利人已经向人民法院起诉的除外。 第十九条医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。赔偿义务人对治疗的必要性和合理性有异议的，应当承担相应的举证责任。 医疗费的赔偿数额，按照一审法庭辩论终结前实际发生的数额确定。器官功能恢复训练所必要的康复费、适当的整容费依据其他后续治疗费，赔偿权利人可以待实际发生后另行起诉。但根据医疗证明或者鉴定结论确定必然发生的费用，可以与已经发生的医疗费一并予以赔偿。 第二十条误工费根据受害人的误工时间和收入状况确定。 误工时间根据受害人接受治疗的医疗机构出具的证明确定。受害人因伤致残持续误工的，误工时间可以计算至定残日前一天。 受害人有固定收入的，误工费按照实际减少的收入计算。受害人无固定收入的，按照其最近三年的平均收入计算了受害人不能举证证明其最近三年的平均收入状况的，可以参照受诉法院所在地相同或者相近行业上一年度职工的平均工资计算。 第二十一条护理费根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。 护理人员有收入的，参照误工费的规定计算；护理人员没有收入或者雇佣护工的，参照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准计算。护理人员原则上为一人，但医疗机构或者鉴定机构有明确意见的，可以参照确定护理人员人数。 护理期限应计算至受害人恢复生活自理能力时止。受害人因残疾不能恢复生活自理能力的，可以根据其年龄、健康状况等因素确定合理的护理期限，但最长不超过二十年。 受害人定残后的护理，应当根据其护理依赖程度并结合配制残疾辅助器具的情况确定护理级别。 第二十二条交通费根据受害人及其必要的陪护人员因就医或者转院治疗实际发生的费用计算。交通费应当以正式票据为凭；有关凭据应当与就医地点、时间、人数、次数相符合。 第二十三条住院伙食补助费可以参照当地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准予以确定。 受害人确有必要到外地治疗，因客观原因不能住院，受害人本人及其陪护人员实际发生的住宿费和伙食费，其合理部分应予赔偿。 第二十四条营养费根据受害人伤残情况参照医疗机构的意见确定。 第二十五条残疾赔偿金根据受害人丧失劳动能力程度或者伤残等级，按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均可支配收入或者农村居民人均纯收入标准，自定残之日起按二十年计算。但六十周岁以上的，年龄每增加一岁减少一年；七十五周岁以上的，按五年计算。 受害人因伤致残但实际收入没有减少，或者伤残等级较轻但造成职业妨害严重影响其劳动就业的，可以对残疾赔偿金作相应调整。