河南省商丘市中级人民法院民 事 判 决 书（2019）豫14民终2266号上诉人（原审被告）：中国人民财产保险股份有限公司商丘市分公司。代表人：王向阳，该公司总经理。委托诉讼代理人：陈奎，河南浩君律师事务所律师。被上诉人（原审原告）：韩严林,男，1982年10月24日出生，汉族，住河南省虞城县。委托诉讼代理人：何存利，商丘市睢阳区泰邦法律服务所法律工作者。上诉人中国人民财产保险股份有限公司商丘市分公司（以下简称人民财险商丘公司）因与被上诉人韩严林机动车交通事故责任纠纷一案，不服河南省商丘市梁园区人民法院（2019）豫1402民初818号民事判决，向本院提起上诉。本院于2019年5月9日立案后，依法组成合议庭，开庭进行了审理。上诉人人民财险商丘公司的委托诉讼代理人陈奎、被上诉人韩严林的委托诉讼代理人何存利到庭参加诉讼。本案现已审理终结。人民财险商丘公司上诉请求：撤销原审判决，依法改判，二审案件受理费由韩严林承担。事实和理由：1、韩严林发生事故时系本车车上人员，有报警回执单、报警登记表为证。2、事故发生时，韩严林在被保险车辆之上，摔出车外后未与事故车辆发生接触，其损害后果只是交通事故的延续，本案不符合车上人员转化第三者的情形。3、韩严林在事故发生瞬间，处于被保险车辆之上，应当按车上人员险进行赔付，一审判决认定其为第三者，按交强险及商业三者险进行赔付不当。被上诉人韩严林辩称，本次事故发生的主要原因是驾驶员未文明驾驶，导致韩严林从副驾驶上摔下受伤，一审据此认定人民财险商丘公司在交强险和商业三者险范围内赔偿韩严林的损失，有事实及法律依据，请求驳回上诉，维持原判。韩严林向一审法院起诉请求：一、判令人民财险商丘公司赔偿韩严林医疗费、营养费、住院伙食补助费、护理费、误工费、被扶养人生活费、残疾赔偿金、精神损害抚慰金、交通费等共计110000元；二、诉讼费由人民财险商丘公司承担。一审法院认定事实：2018年8月6日，郝伟华驾驶豫Ｎ×××**号货车行驶至晋江市经济开发区五里园区三六一度公司时,韩严林从副驾驶座上摔下，造成韩严林受伤的交通事故。事故发生后，韩严林被送到晋江市中医院治疗，经诊断：左尺骨鹰嘴骨折、左髌骨骨折。同年8月15日出院，住院9天，支出医疗费11021.19元。根据韩严林申请，商丘商都法医临床司法鉴定所对韩严林伤残等级、后期护理期限、后续治疗费进行司法鉴定，该所出具了商都司鉴所〔2018〕临鉴字第14015号意见书，鉴定意见为：1、被鉴定人韩严林外伤致左尺骨鹰嘴粉碎性骨折所致后遗症，构成十级伤残；2、被鉴定人韩严林外伤致左髌骨粉碎性骨折所致后遗症，构成十级伤残。根据被鉴定人伤情，出院后大约需二个月护理期限；在适当时机行内固定物取出术，约需人民币10000元。2018年8月8日，福建省普江市公安局灵源派出所出具报警记录：韩严林从豫Ｎ×××**号的副驾驶室上摔下，有明显的外伤，无生命危险。豫Ｎ×××**号机动车在人民财险商丘公司投保有交强险，商业三者险，保险限额1000000元，事故发生在保险期间。另查明：韩严林在长征路粮食储备库家属院连续居住一年以上。又查明：韩严林长子韩思宸2005年6月12日出生。2017年河南省城镇居民人均可支配收入为29557.86元，城镇居民人均消费支出为19422.27元，居民服务和其他服务业平均工资为39522元。一审法院认为，此事故系郝伟华驾驶机动车行驶过程中，未安全驾驶、文明驾驶至韩严林从副驾驶座上摔下造成的。《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条规定：机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿。豫Ｎ×××**号机动车在人民财险商丘公司投保有交强险、商业三者险，人民财险商丘公司应在保险限额内承担赔偿责任。韩严林受伤精神上受到一定伤害，精神损害抚慰金酌定4000元。韩严林的损失为：1、医疗费21021.19元；2、护理费39522元/年÷365天/年×69天＝7471.28元；3、误工费39522元/年÷365天/年×132天＝14292.89元；4、住院伙食补助费50元/天×9天＝450元；5、营养费20元×9天＝180元；6、残疾赔偿金29557.86元/年×20年×11%＝65027.29元；7、精神损害抚慰金酌定4000元；8、交通费酌定2000元；9、被抚养人生活费19422.27元/年×5年×11%÷2＝5341.12元。以上合计119783.77元。人民财险商丘公司在交强险范围内赔付韩严林医疗费、护理费、误工费、残疾赔偿金、精神损害抚慰金、交通费、被扶养人生活费108132.58元。韩严林系成年人，具有完全民事行为能力，在本案中有一定过错，根据发生事故的情况，韩严林承担50%责任，即承担5825.60元。因此，人民财险商丘公司在商业三者险范围内赔付韩严林医疗费、住院伙食补助费、营养费5825.60元。因韩严林主张人民财险商丘公司赔偿110000元，应以110000元为限。该案是机动车交通事故责任纠纷，应由侵权人对诉讼费、鉴定费等间接损失承担赔偿责任，人民财险商丘公司抗辩理由成立。综上，韩严林诉讼请求，事实清楚，证据充分，理由正当，予以支持。原审依照《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，《中华人民共和国民事诉讼法》第一百五十七条、第一百六十条规定，判决：被告中国人民财产保险股份有限公司商丘市分公司在交强险范围内赔付原告韩严林医疗费、护理费、误工费、残疾赔偿金、精神损害抚慰金、交通费、被扶养人生活费等共计108132.58元；在商业三者险范围内赔付原告韩严林医疗费、住院伙食补助费、营养费等共计1867.42元（110000元-108132.58元），以上总计110000元，上述赔偿费于判决生效后十日内履行完毕；如果未按判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费1250元，由韩严林负担。二审中，双方当事人均没有提交新证据。本院二审查明：豫Ｎ×××**号机动车在人民财险商丘公司投保有车上人员责任险（乘客），保险限额50000元，事故发生在保险期间。对原审认定的其他事实予以确认。本院认为，本案的争议焦点是一审法院对被上诉人第三者身份的认定是否适当。发生交通事故发生时，认定车上人员是否为保险责任中的第三者，应看事故时，受害人是在车上还是在车下，如在车上，则应以其伤亡是否是车上损害结果的延续作为判决标准，而不应以其伤亡结果发生在车内还是车外来衡量。本案中，事故发生时，韩严林在车上，根据晋江市灵源派出所报警登记表记载，韩严林从豫Ｎ×××**的副驾驶座上摔下，有明显外伤，无生命危险，据此可知，韩严林身处被保险车辆之上，其所受外伤是作为车上人员被摔出车外的必然结果，故韩严林属于车人员非第三者，应属车上人员险的理赔范围。人民财险商丘公司应在保险合同责任限额内承担相应理赔义务。故人民财险商丘公司主张韩严林为车上人员，应当按车上人员责任险进行理赔的理由，本院予以支持。韩严林主张其系在车下发生二次碰撞致伤，但未提供证据证明，其主张应按交强险和商业三者险进行理赔的理由，本院不予支持。鉴于涉案保险合同约定的车上人员责任险限额为50000元，韩严林的实际损失已超出车上人员责任险限额，故人民财险商丘公司应当赔偿韩严林50000元，原审认定人民财险商丘公司在交强险和商业三者险范围内赔偿韩严林110000元不当，本院予以纠正。综上所述，人民财险商丘公司的上诉请求成立，应予支持；一审判决认定韩严林为保险责任机动车强制险和商业三者险中的第三者错误，判决结果不当，应予纠正。依照《中华人民共和国保险法》第六十五条、《中华人民共和国民事诉讼法》第一百七十条第一款第三项规定，判决如下：一、撤销河南省商丘市梁园区人民法院（2019）豫1402民初818号判决；二、中国人民财产保险股份有限公司商丘市分公司在车上人员责任险限额内赔付韩严林50000元，上述赔偿款于本判决生效后十日内履行完毕；三、驳回韩严林的其他诉讼请求。如果未按本判决指定期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定加倍支付迟延履行期间的债务利息。一审案件受理费1250元，二审案件受理费2500元，由韩严林负担2386元，由中国人民财产保险股份有限公司商丘市分公司负担1364元。本判决为终审判决。审判长  刘一宇审判员  高纪平审判员  张月梅二〇一九年五月三十日书记员  刘 雪