河北省永清县人民法院民 事 判 决 书（2019）冀1023民初1011号孙少海，男，1956年3月18日出生，汉族，农民，廊坊市永清县韩村镇东苑家务村人，现住本村**。委托诉讼代理人：闫作舟，河北金派律师事务所律师。被告：班颖征，男，1990年12月7日出生，汉族，司机，廊坊市固安县人，现，现住本村/div>被告：天安财产保险股份有限公司廊坊中心支公司。住所地：河北省廊坊市广阳区广阳道**际华大厦。负责人：任宾，该公司总经理。委托诉讼代理人：李娟，公司职员。原告孙少海与被告班颖征、天安财产保险股份有限公司廊坊中心支公司（以下简称天安保险公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2019年4月9日立案后，依法适用简易程序，公开开庭进行了审理。原告孙少海的委托诉讼代理人闫作舟、被告班颖征、被告天安保险公司的委托诉讼代理人李娟到庭参加诉讼。本案现已审理终结。孙少海向本院提出诉讼请求：1.请求法院依法判令被告赔偿原告医疗费、住院伙食补助费、营养费、护理费、伤残赔偿金、被扶养人生活费、精神损害抚慰金、交通费、鉴定费共计542720.18元；2.本案诉讼费由被告承担。事实与理由：2018年5月16日11时50分许，被告班颖征驾驶冀Ｒ×××**号“凯马”牌重型普通货车在廊霸线10公里处与载有原告孙少海的孙全力驾驶的电动三轮车相撞。造成孙全力、孙少海受伤，双方车辆不同程度受损的交通事故。永清县公安交通警察大队认定班颖征、孙全力违反过错相当，二人负此事故的同等责任。孙少海无责任。孙绍海因此次交通事故受伤住院接受治疗，第一次住院期间的医疗费、营养费、交通费经贵院调解结案。天安保险公司已在保险限额内赔偿原告124800元。现原告已做完二次手术和伤残鉴定。就新产生的损失再次提起诉讼。新损失包括：后续医疗费113923.37元、住院伙食补助费8600元、营养费4700元、护理费611814元、伤残赔偿金141433.38元、被扶养人生活费64269.6元、精神损害抚慰金24000元、交通费4000元、鉴定费2700元共计975440.35元。该部分损失先由天安保险公司在交强险限额内承担110000元，超出部分在商业三者险范围内按照50%的责任比例赔付。仍有不足的由被告班颖超负担。班颖征辩称，原告诉请的损失数额过高，我驾驶的车辆投保了全险，原告主张的损失应该由被告天安保险公司赔偿。原告住院期间我给原告孙少海垫付门诊治疗费5508.05元，现金29000元，原告获得保险公司的赔款后应予返还给我。天安保险公司辩称，被告班颖征驾驶的冀Ｒ×××**号车在我司投保了交强险和500000元商业三者险及不计免赔。我司对事故责任划分无异议，我司已在保险限额内赔偿原告124800元。同意在剩余限额内对原告合理、合法的损失进行赔偿。鉴定费和诉讼费我司不予承担。本院经审理认定事实如下：2018年5月16日11时50分，被告班颖征驾驶冀Ｒ×××**号重型汽车与孙全力驾驶的电动三轮车（载乘原告孙少海）相撞，造成孙全力、孙少海受伤的交通事故。该事故经公安交通警察大队认定，班颖征与孙全力负事故的同等责任，孙少海无事故责任。班颖征驾驶冀Ｒ×××**重型汽车在天安保险公司投保了交强险和不计免赔率的商业三者险。商业三者险的保险限额为500000元，本次事故发生在保险期间。事发后，原告孙少海被送往廊坊市人民医院救治，诊断的伤情为：创伤性蛛网膜下腔出血、双侧多发肋骨骨折、创伤性湿肺、左侧气胸、创伤性皮下气肿、头皮裂伤、颈髓损伤等病症。2018年5月16日原告在廊坊市人民医院行胸腔闭式引流术，期间孙少海双下肢肌力进行性下降，于2018年5月20日转至首都医科大学三博脑科医院住院治疗，在该院行颈后路椎管扩大减压+后路固定融合术，2018年5月24日原告转回廊坊市人民医院继续住院治疗，2018年6月7日在局麻下行下腔静脉造影+下腔静脉滤器植入术，2018年7月4日给予拔出气管插管，高压氧及针灸辅助康复，至2018年7月30日办理出院再次住院至廊坊市人民医院介入血管外科，于2018年8月6日在DSA引导下行下肢静脉造影，至2018年8月12日出院。出院医嘱为：注意休息，避免过度劳累，继续前往康复中心康复治疗，继续口服药，密切监测患者出血倾向，如有不适，随时就诊。2018年8月13日至2018年11月9日期间，原告孙少海在家人陪同下到廊坊市广安医院进行康复治疗。2018年11月11日原告为行下腔静脉滤器取出术，再次入住廊坊市人民医院，2018年11月14日在局麻下行下腔静脉造影，显示下腔静脉血栓形成，予留置鞘管溶栓治疗，2018年11月16日再次行下腔静脉造影，显示仍存在大量血栓，取出滤器风险性高，交待病情，暂不取出滤器，继续保守抗凝治疗，本次住院6天。依据原告提交的诊断证明、住院病历及医疗费发票，截止到本次开庭，原告孙少海住院共计94天，自己花费医疗费358633.14元。事发当天，被告班颖征在廊坊市人民医院给原告孙少海花费门诊治疗费5508.05元，后又给孙少海交住院押金29000元。2018年8月3日，原告孙少海为了缓解经济压力向本院提起诉讼。本院于2018年8月6日作出了（2018）冀1023民初1933号民事调解书，调解协议如下：一、被告天安保险公司于2018年8月20日前赔偿孙少海前期医疗费、住院伙食补助费共计124800元；二、案件受理费1466元，财产保全费1020元合计2486元由被告班颖征负担。双方已按上述调解书履行了赔偿义务。2019年3月12日，依据原告的申请，本院委托安次司法医学鉴定中心对原告孙少海的伤残等级、误工期、护理期、营养期进行鉴定，2019年3月13日该鉴定机构作出安次司鉴定中心（2019）鉴字第108号司法鉴定意见书，鉴定意见：（一）脊髓损伤后，遗有四肢肌力IV级，五级伤残、左手功能丧失分值累计达15分，十级伤残。（二）误工期伤残评定前一日、护理期伤残评定前一日、营养期94日。（三）护理依赖程度：部分护理依赖。另查明，第一次诉讼中，天安保险公司并未将被告班颖征垫付的费用给付被告班颖征。上述事实，有原告提交的交通事故认定书、医疗费发票、住院病历、诊断证明、（2018）冀1023民初1933号民事调解书、护工费发票、司法医学鉴定意见书等证据在卷佐证。本院认为，本案系机动车交通事故责任纠纷案件。被告班颖征驾驶机动车与孙全力驾驶的电动三轮车（载乘原告孙少海）相撞，造成孙少海受伤是事实。永清县人民法院作出的2018）冀1023民初1933号民事调解书只就孙少海前期住院期间的医疗费、住院伙食补助费进行了赔偿，并不包括后期医疗费、营养费、护理费、伤残赔偿金等相关费用，根据《中华人民共和国侵权责任法》第十六条的规定，侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，……造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具和残疾赔偿金。结合原告提交的病历及诊断证明，其后期发生的医疗费用与交通事故具有关联性，原告请求二被告继续承担相应的赔偿责任本院应予支持。关于原告主张的赔偿项目和数额，本院根据原、被告的诉辩意见及相关证据，确认如下：1.医疗费：根据医疗费发票，结合住院病历、诊断证明、用药清单等相关证据确定原告从事发当天至本次开庭期间花费的医疗费总额为364141.19元（该部分医疗费含被告班颖征垫付的门诊费5508.05元）。原告主张外购药66.7元，因其未提供外购药处方签，不足以证明购买该药品的必要性和关联性，故对该部分外购药不予认定。2.住院伙食补助费，依据原告提交的住院病历，确定原告住院天数共计94天，住院伙食补助费参照河北省国家机关一般工作人员出差伙食补助标准100元／天×住院94天＝9400元。3.营养费：经鉴定，孙少海的营养期为94天，结合本地区相关判例，营养费支持30元／天×94天＝2820元。4.护理费：依据原告的诉讼请求，本院确定原告的护理费分两个阶段，第一阶段为伤残鉴定之前的护理费，该段时间，原告主要是聘请护工，支付护工费24420元，有护工协议和护工费发票佐证，本院予以认定。第二阶段的护理费为伤残鉴定之后的护理费：经鉴定，孙少海为部分护理依赖，本院参照河北省上一年度居民服务业从业人员的收入标准37349元／年的50%计算护理费，护理期限暂按10年计算，10年后（即2029年3月15日后）发生的护理费另行主张，评残后的护理费为37349元／年×50%×10年=186745元，上述两部分护理费共计211165元。5.伤残赔偿金：经鉴定，原告孙少海的身体有两处伤残，分别为五级和十级，伤残赔偿系数为61%；孙少海出生于1956年3月18日，截止到评残前一日年满63周岁，孙少海的身份为农民，故其主张的残疾赔偿金按河北省上一年度农村居民人均可支配收入12881元／年×17年×61%（伤残赔偿指数）＝133575.97元。被抚养人孙建国系原告长子，原告向本院提交了孙建国的残疾证，证实孙建国属于精神残疾二级，故孙建国属于孙少海实际抚养的人。孙建国的生活费按河北省2018年度农村居民人均年消费性支出10536元／年×20年÷2（按孙少海应承担的份额）×61%（伤残系数）＝64269.6元，该项损失计入残疾赔偿金。6.伤残鉴定费：2700元，原告因本次事故受伤，进行伤残鉴定支出的鉴定费，是本次事故造成的损失，原告请求被告赔偿符合法律规定，应予支持。7.原告因本次事故受伤致残，造成严重精神创伤，依据《中华人民共和国侵权责任法》第二十二条规定，侵害他人人身权益，造成他人严重精神损害的，被侵权人可以要求精神损害赔偿。但原告主张24000元过高，根据伤残等级及当地的生活水平等情况支持20000元。8.原告主张交通费4000元，被告不予认可，本院根据原告住院天数、转院次数、出院复查次数酌定3000元。上述损失合计811071.76元，经核对已超出交强险各分项的赔偿限额，故上述损失先由天安保险公司在交强险责任限额内赔医疗费、精神抚慰金、护理费共计120000元。剩余部分损失691071.76元（811071.76元-120000元）由天安保险公司在商业三者险限额内赔偿50%即345535.88元。被告天安保险公司赔偿总数为交强险120000元+商业三者险345535.88元=465535.88元，扣减天安保险公司在第一次诉讼中已经支付的124800元，还应向原告孙少海支付赔偿款340735.88元。上述赔偿款中含有被告班颖征给原告垫付的医疗费及住院押金共计34508.05元，为了减少当事人诉累和便于执行，该部分赔偿款由天安保险公司从给付孙少海的赔偿款中扣除后直接支付给班颖征。综上所述，依照《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、第二十二条、第四十八条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条、《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条、《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十九条第一款、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条的规定，判决如下：一、被告天安财产保险股份有限公司廊坊中心支公司于本判决生效后十日内向原告孙少海支付后期医疗费、住院伙食补助费、营养费、护理费、伤残赔偿金、被扶养人生活费、精神损害抚慰金、交通费、鉴定费共计306227.83元；二、被告天安财产保险股份有限公司廊坊中心支公司于本判决生效后十日内向被告班颖征支付赔偿款34508.05元；三、驳回原告孙少海的其他诉讼请求。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费减半收取计7,296.0元，由被告班颖征负担。如不服本判决，可以在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人或者代表人的人数提出副本，上诉于河北省廊坊市中级人民法院。审判员  郝远征二〇一九年五月九日书记员  孙田田