浙江省台州市椒江区人民法院民 事 判 决 书（2018）浙1002民初7726号原告：管云花，女，1963年8月10日出生，汉族，住台州市椒江区。委托诉讼代理人：应军匡，浙江多联律师事务所律师。被告：罗敏会，男，1978年5月29日出生，汉族，住台州市椒江区。委托诉讼代理人：沈增辉，浙江骏安律师事务所律师。委托诉讼代理人：罗静，浙江骏安律师事务所律师。被告：中国人民财产保险股份有限公司台州市分公司，住所地：台州市市府大道**，统一社会信用代码：91331000848886718L。负责人：姜楠，总经理。委托诉讼代理人：何代英，该公司员工。委托诉讼代理人：徐胜峰，浙江鼎格律师事务所律师。原告管云花与被告罗敏会、中国人民财产保险股份有限公司台州市分公司（以下简称财产保险公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2018年10月8日立案后，由审判员林颂依法适用简易程序于2018年11月1日公开开庭进行了审理，原告管云花及其委托诉讼代理人应军匡、被告罗敏会的委托诉讼代理人罗静、被告财产保险公司的委托诉讼代理人何代英到庭参加诉讼，被告罗敏会对“责任免责告知”落款处的签名及身份证号码的书写提出鉴定申请，本院依法委托鉴定机构鉴定，取得鉴定结论后，本案于2019年3月5日继续公开开庭，原告管云花及其委托诉讼代理人应军匡、被告罗敏会的委托诉讼代理人罗静、被告财产保险公司的委托诉讼代理人徐胜峰到庭参加。在审理过程中，原、被告申请庭外和解，未果。本案现已审理终结。原告管云花起诉称：2017年1月8日，被告罗敏会驾驶浙Ｊ×××**号小型越野客车行经勇进村村路口时，与自东往西由管彦岳驾驶，后乘坐原告管云花和管昱晟的二轮电动车发生碰撞，造成管彦岳及原告管云花、管昱晟受伤及车辆损坏的道路交通事故。事故发生后原告管云花被送至医院住院治疗，共计住院天数21天，共计花费医疗费42122.38元（其中住院费38664.63元，门诊医疗费3457.75）。2017年2月4日，台州市公安局交通警察局直属一大队道路交通事故认定书认定被告罗敏会承担事故的主要责任，管彦岳承担事故的次要责任，原告管云花不承担事故责任，管昱晟不承担事故责任。被告罗敏会驾驶的浙Ｊ×××**号小型越野客车在被告财产保险公司处投保了保险。经台州市博爱医院司法鉴定所评定，原告管云花误工期180日，护理期90日，营养期90日。原告管云花因本次事故造成的损失包括医疗费、住院伙食补助费、营养费、误工费、护理费、鉴定费、交通费等共计91742.38元。故请求判令：1.被告罗敏会赔偿给原告各项经济损失共计91742.38元；2.被告财产保险公司在其保险责任范围内直接向原告支付理赔款。被告罗敏会答辩称：对事故的发生、责任的认定以及投保事实没有异议。被告财产保险公司未告知被告罗敏会免赔条款，应承担全部理赔责任。被告财产保险公司答辩称：对事故的发生、责任的认定以及投保事实没有异议。对原告主张的赔偿住院伙食补助费630元认可，但对其他赔偿金额存在异议，具体如下：1.对医疗费中的由黄岩章氏骨伤诊所出具的680元收款收据以及由台州市一健医疗器械有限公司开具的85元发票均没有医嘱和病历佐证，故不予认可。对“非医保部分”的9035.82元，保险公司不承担。此外，原告已要求赔付住院伙食补助费630元，但在其提供的住院费用清单里又包含了伙食费232元，原告以该232元作为医疗费要求被告承担，被告不予认可；2.原告管云花未伤残，故营养费2700元不予认可；3.护理期认可90日，但住院期间的21天，按照每天142元的标准支付，其余69天按照每天71元的标准支付，共计7881元；4.交通费按照每天10元的标准支付住院期间21天，即210元；5.误工期认可180天，但误工费应按每天142元的标准支付，即25560元；6.鉴定费不承担。由于本次事故涉及其他伤者，超出交强险的部分，按照80%的责任比例进行赔付。本院经审理，认定本案事实如下：2017年1月8日，被告罗敏会驾驶浙Ｊ×××**号小型越野客车与由管彦岳驾驶，乘坐原告管云花、管昱晟的二轮电动车发生碰撞，发生交通事故，造成原告管云花及管彦岳、管昱晟受伤及车辆损坏。经交警认定，被告罗敏会承担事故的主要责任，管彦岳承担事故的次要责任，原告管云花及管昱晟不承担责任。事故发生后，原告管云花先后两次入院治疗，合计住院天数21天，共计花费医疗费41125.38元（不包括伙食费232元、个体诊所收款收据记载的680元、一健医疗公司发票记载的85元）。经鉴定，原告管云花误工期为180日，护理期为90日，营养期为90日，原告管云花支出鉴定费700元。被告罗敏会为浙Ｊ×××**号客车在被告财产保险公司处投保了交强险和商业三者险，并签订有不计免赔条款，本案事故发生在保险期间。另外，被告财产保险公司在诉讼中提供签有“罗敏会”字样并填写了身份证号码“3326011978××××××××”的《机动车辆商业险“责任免除”明确说明书》，该明确说明书上说明了超出基本医疗保险标准的治疗费用，被告财产保险公司不负责赔偿的条款，被告财产保险公司以此抗辩“非医保部分”的费用不属于理赔范围。但经鉴定，“罗敏会”以及“3326011978××××××××”均不是被告罗敏会笔迹。上述事实有道路交通事故认定书、保险单、病历资料、发票、司法鉴定意见书、鉴定费发票及原、被告的庭审陈述等证据证实。本院认为：本次事故造成原告管云花及管彦岳、管昱晟受伤，管昱晟表示因此次事故造成损失较小，故放弃要求被告方赔偿的权利，管彦岳的损害赔偿在（2018）浙1002民初7727号案件中另行处理。原、被告一致表示将交强险的赔偿数额优先适用于管彦岳的人身损害赔偿，本院予以认可，由于管彦岳的损害赔偿数额已超过交强险责任限额，故本案原告管云花在浙Ｊ×××**号车辆投保的商业三者险限额内进行赔偿，本院根据过错情况，确认由被告罗敏会承担80%的赔偿责任，其中属于被告财产保险公司商业三者险责任限额范围内的，由被告财产保险公司直接赔付，如有不足，再由被告罗敏会赔偿。对原告主张的各项损失的合理性，作如下认定：1.医疗费，以医疗费票据结合费用清单和病历资料予以计算，其中伙食费232元在住院伙食补助费项下处理，不计入医疗费。发生在个体诊所、一健医疗公司的费用合计765元，没有病历资料或医嘱予以佐证，其作为医疗费的必要性和合理性不能认定，故确认原告管云花的医疗费损失为41125.38元，至于被告财产保险公司抗辩不应承担的“非医保部分”费用，因本案没有证据证明被告财产保险公司已履行明确说明义务，不能免除其赔付责任；2.护理费，以鉴定的护理时限结合住院天数等情况，酌情确认定为12725.4元；3.营养费，以原告受伤情况结合鉴定的营养时限，酌情认定为900元；4.住院伙食补助费，按有关标准计算为630元；5.交通费，原告未提供交通费票据，以被告财产保险公司认可的210元予以确认；6.误工费以鉴定的误工期结合原告的收入情况，酌情确认定为30060元；7.鉴定费，原告管云花为确定误工期、护理期、营养期进行鉴定所支出的鉴定费700元，属于为确定保险事故损失所支付的合理费用，被告财产保险公司作为保险人应当承担。综上，上述各项损失均属被告财产保险公司理赔范围，应由被告财产保险公司在商业三者险限额内赔付给原告69080.62元（86350.78元×80%），上述金额未超出商业三者险限额，故被告罗敏会不再负有赔偿责任。依照《中华人民共和国侵权责任法》第十六条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条第一款第（二）项，《中华人民共和国保险法》第十七条、第六十四条、第六十五条第一款，《最高人民法院关于适用〈中华人民共和国保险法〉若干问题的解释（二）》第九条，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条第一款，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条第一款、第十九条第一款、第二十条、第二十一条第一款、第二款、第二十二条、第二十三条第一款、第二十四条的规定，判决如下：一、被告中国人民财产保险股份有限公司台州市分公司于本判决发生法律效力后十日内赔付给原告管云花保险限额范围内的损失69080.62元；二、驳回原告管云花的其他诉讼请求。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费409元（减半收取），由原告管云花负担100元，被告中国人民财产保险股份有限公司台州市分公司负担309元；鉴定费1366.5元，由被告中国人民财产保险股份有限公司台州市分公司负担。如不服本判决，可以在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人或者代表人的人数提出副本，上诉于浙江省台州市中级人民法院。审 判 员  林 颂二〇一九年五月二十三日法官助理吴佳琪代书记员  王闻雨