浙江省诸暨市人民法院民 事 判 决 书（2019）浙0681民初3551号原告：俞高法，男，1951年11月22日出生，汉族，住诸暨市。委托诉讼代理人：沈权峰、骆许刚，浙江近山律师事务所律师。被告：赵晓雄，男，1988年1月21日出生，汉族，住缙云县。被告：中国平安财产保险股份有限公司缙云支公司，住所地丽水市五云街道鼎湖南路**。负责人：杨策，系公司总经理。委托诉讼代理人：石铁锋，浙江月白律师事务所律师。原告俞高法与被告赵晓雄、中国平安财产保险股份有限公司缙云支公司（以下简称平安保险公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院立案后，依法适用简易程序公开开庭进行了审理。原告俞高法的委托诉讼代理人骆许刚，被告平安保险公司的委托诉讼代理人石铁锋到庭参加诉讼。被告赵晓雄经本院传票传唤，无正当理由未到庭参加诉讼，本案现已审理终结。原告俞高法向本院提出诉讼请求：1、判令被告赵晓雄赔偿原告医疗费等损失共计166543.81元；2、被告平安保险公司在保险责任限额内承担赔偿责任；3、本案诉讼费用由被告共同承担。诉讼过程中，原告变更诉讼请求，总诉请金额变更为141672.68元。事实和理由：2017年3月25日，被告赵晓雄驾驶浙Ｋ×××**号小型轿车，从诸暨市陶朱街道千禧路方向驶往暨阳街道江龙工业园区方向，17时30分许，途经浙江省S103省道东复线诸暨市暨阳街道江龙工业园区地方，与原告俞高法驾驶的浙Ｄ×××**号普通二轮摩托车发生刮擦，造成俞高法受伤及车辆损坏的道路交通事故。本次事故经诸暨市公安局交通警察大队认定，被告赵晓雄负事故的全部责任。后原告被送往诸暨市人民医院治疗，住院45天。伤势经鉴定构成十级伤残，误工期限为180天，护理期限60天，营养期限60天。被告赵晓雄的行为侵害了原告的人身健康权，给原告造成了人身损害和经济损失。现原被告无法就赔偿问题达成一致，原告为维护自身合法权益，遂起诉，望判如所请。被告赵晓雄未作答辩，亦未提交证据。被告平安保险公司辩称：1、对交通事故的发生及事故责任以法院查明认定事实为准，本案保险公司并非侵权行为人，基于合同约定应提供事故发生时有效的驾驶证行驶证，未提供以上证件保险公司不承担相应责任，应由第一被告承担，相关的非医保费用、鉴定费、诉讼费、精神抚慰金保险公司依照合同条款不予承担赔偿责任；2、原告在庭审中变更了诉讼请求，要求原告提供相应的清单以提出针对性的抗辩意见；3、损害结果方面，医疗费上我们认为金额与本次事故有关的仅限于第一次住院治疗，第二、三、四的住院与本次事故无关，虽然经过相关机构的重新鉴定，认为重新鉴定机构的分析不合理，第二次原告住院治疗的损伤是自身胆囊炎疾病的治疗，明确与交通事故伤情无关，我们认为鉴定机构的相关说明是不合理的，要求鉴定机构出庭接受质询，以说明20%的参与度是如何确认的，以及交通事故造成的伤情与自身疾病如何确认因果关系的，按照鉴定机构的描述，不排除该疾病发生与交通事故无关，排不排除是什么意思，如果认为交通事故发生引起是诱因的话也没有诱因的判断，鉴定机构也没有确定百分之参与度的权利，按照相关文件规定，不应该是由司法机构来确定，而是由法院来确认，鉴定机构是无权的；4、误工费，原告方在事故发生时已经67周岁，属于退休年龄，且已经有退休工资，原告在事故发生后也没有明确提供劳动合同及相应的工资清单来证明他误工损失的存在，所以误工费不能承担；5、护理费，我们认为也是仅限于第一次住院期间。原告的护理时间鉴定，及相关第一次住院后的治疗，与本案的交通事故无关；6、营养费、住院伙食补助费按照第一次住院时间为准，10天，标准上20元/天的标准；7、伤残赔偿金按农村标准，精神抚慰金认可3000元；8、交通费认可100元，第一次住院时间10天的标准；9、施救费不认可，摩托车的托运以100元为准；10、鉴定费、评估费、诉讼费不在保险公司理赔范围。本案当事人围绕诉讼请求依法提交了证据，本院组织当事人进行了质证。对当事人无异议的证据，本院予以确认并在卷佐证。被告平安保险公司对原告举证的下列证据提出异议：1、部分医疗费发票关联性有异议；2、温州律证司法鉴定所、绍兴明鸿司法鉴定所出具的司法鉴定意见书鉴定结论不认可；3、评估报告不认可；4、诸暨市人民政府陶朱街道办事处、诸暨市陶朱街道联合村民委员会共同出具的工作证明有异议；5、社保证明证明目的有异议。本院经审查认为：1、原告的医疗费中确实存在部分与本次交通事故无关费用，本院根据浙江大学司法鉴定中心出具的鉴定意见书确认有效的医疗费票据，其余票据认为与本案无关联性，不予确认；2、评估报告、司法鉴定意见书符合证据的形式要件，本院确认为有效证据；3、诸暨市人民政府陶朱街道办事处、诸暨市陶朱街道联合村民委员会共同出具的工作证明真实性本院予以确认，但认为不能达到原告的证明目的；4、社保证明能够与诸暨市人民政府陶朱街道办事处、诸暨市陶朱街道联合村民委员会共同出具的失土农民养老保险证明相互印证，本院确认为有效证据。根据当事人陈述和经审查确认的证据，本院认定事实如下：2017年3月25日，被告赵晓雄驾驶浙Ｋ×××**号小型轿车，从诸暨市陶朱街道千禧路方向驶往暨阳街道江龙工业园区方向，17时30分许，途经浙江省S103省道东复线诸暨市暨阳街道江龙工业园区地方，与原告俞高法驾驶的浙Ｄ×××**号普通二轮摩托车发生刮擦，造成俞高法受伤及车辆损坏的道路交通事故。本次事故经诸暨市公安局交通警察大队认定，被告赵晓雄负事故的全部责任，原告俞高法无责任。事故发生后，原告俞高法至诸暨市人民医院等治疗，共计住院39天，支出医疗费45033.48元。2017年12月21日，绍兴明鸿司法鉴定所出具鉴定意见书，认为原告俞高法因交通事故受伤，建议给予俞高法误工期为180天左右，护理期为60天左右，营养期为60天。为此鉴定，原告支出鉴定费700元。2017年12月28日，温州律证司法鉴定所出具鉴定意见书，认为原告构成脑外伤所致精神障碍（器质性遗忘），与本次外伤系直接因果关系，评定为人体损伤十级伤残。为此鉴定，原告支出鉴定费2400元。被告平安保险公司对上述鉴定意见不服，申请本院对原告的医疗费用合理性、伤残等级进行重新鉴定。本院依法委托浙江大学司法鉴定中心对上述事项进行鉴定。2018年8月29日、9月25日，浙江大学司法鉴定中心分别出具鉴定意见书，认为原告俞高法符合“器质性精神障碍”的诊断，与颅脑外伤系直接因果关系，构成十级伤残；原告第一次住院期间产生的住院费用与本次交通事故有因果关系，视为合理；第二次住院期间产生的住院费用与本次交通事故存在一定因果关系，建议20%的住院费用视为合理；第三、四次住院期间产生的住院费用与本次交通事故无因果关系，视为不合理；门诊医疗费中桉柠蒎肠溶软胶囊、苯磺酸氨氯地平片与本次交通事故无关，其余门诊发生的医疗费，可为本次损伤后的诊疗、复查所需，认为基本合理。为此鉴定，被告平安保险公司支出鉴定费3820元。原告的电动自行车在事故中受损，经诸暨广信资产评估有限公司评估，车辆损失为491元，为此评估，原告支出评估费100元。原告为救援其车辆，支出拖车费200元。另查明，浙Ｋ×××**号小型轿车在被告平安保险公司投保了交通事故责任强制保险及限额为50万元的商业第三者责任险，附加不计免赔，事故发生在保险期间内。事故发生后，原告俞高法与被告赵晓雄达成调解协议，被告赵晓雄赔偿原告俞高法经济损失1000元（当场付清），若案件未调解成功进入诉讼程序，鉴定费、诉讼费等由原告自行负担，双方就本次交通事故无其他纠葛。本院认为，公民的身体权、健康权依法受法律保护。诸暨市公安局交通警察大队对本次事故作出的道路交通事故认定书，符合事故发生时的实际情况和相关道路交通法律、法规，本院予以确认，并作为赔偿依据。根据相关法律规定，机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在交通事故责任强制保险与商业险责任限额范围内先行赔偿；不足部分，机动车与非机动车驾驶人、行人之间发生交通事故的，非机动车驾驶人、行人无过错的，由机动车一方承担赔偿责任，有证据证明非机动车驾驶人、行人有过错的，根据过错程度适当减轻机动车一方的赔偿责任。故对于本案原告俞高法的合理损失，被告平安保险公司应在交强险限额内赔偿；对于超出交强险部分的损失，因被告赵晓雄驾驶的车辆在被告平安保险公司投保了商业第三者责任险，被告平安保险公司尚应在商业第三者责任险限额范围内按照责任比例承担相应的赔偿责任。关于原告医疗费合理性的问题，被告平安保险公司对本院依法委托由浙江大学司法鉴定中心出具的鉴定意见书提出异议，认为第二次住院期间产生的医疗费用与本次交通事故无关，并要求鉴定人员出庭接受质询，本院认为，浙江大学司法鉴定中心系具有相应资质的鉴定机构，且在鉴定意见书中已明确说明理由认为原告第二次住院治疗费用与本次交通事故存在一定的因果关系，建议20%的住院费用视为合理，本院对此予以采信，对被告平安保险公司的意见不予支持。另根据该鉴定意见书，本院确定原告因本次交通事故造成的合理医疗费用为16691.78元。被告平安保险公司认为原告俞高法的医疗费中还应当扣除非医保用药费用，本院认为，原告治疗使用药物均系医疗机构开具用于治疗原告因交通事故所受之损伤，且在交强险限额内赔付医药费用系保险公司之法定义务，不应区分是否属于医保报销用药，故本院对该抗辩意见不予采纳。被告平安保险公司认为原告的护理费、营养费、住院伙食补助费应按第一次住院时间计算，本院认为，住院伙食补助费按照鉴定结论，以第一次住院时间为主并适当考虑第二次住院情况，护理期限、营养期限系根据原告伤情确定，而非根据住院时间确定，本院根据第一次鉴定意见确定护理期限及营养期限。关于残疾赔偿金的适用标准问题，根据诸暨市人民政府陶朱街道办事处及诸暨市陶朱街道联合村民委员会共同出具的证明，原告已缴纳被征地农民养老保险，并轨为职工养老保险，其以非农收入为主要生活来源，残疾赔偿金宜按城镇居民标准计算。被告平安保险公司认为原告的拖车费不合理，应为100元，本院认为，原告提供了相应的拖车费发票，被告平安保险公司未提交相应证据证明自己的主张，本院对被告平安保险公司的意见不予支持。关于误工费，本院认为，发生事故时，原告已满65周岁，依据相关规定，超过退休年龄的受害人主张误工费的，应当提供证据证明尚有劳动收入且因事故造成收入减少，原告未提交相应证据证明其误工损失，本院对误工费不予认可。根据原告之诉请及本院认定之证据，结合浙江省人民生活水平主要指标，本院确定原告的合理的经济损失为：（1）医疗费支持原告诉请的16690.28元；（2）住院伙食补助费360元（30元/天×12天）；（3）营养费1800元（30元/天×60天）；（4）护理费10043.40元（167.39元/天×60天）；（5）残疾赔偿金71765.40元（51261元/年×14年×10%）；（6）精神损害抚慰金，本院酌定3000元；（7）交通费，本院酌定150元；（8）鉴定费3100元；（9）车辆损失491元；（10）评估费100元；（11）拖车费200元；以上合计107700.08元。本院确定被告平安保险公司在交强险范围负担95649.80元，在商业险范围内负担8850.28元（107700.08元-95649.80元-3100元-100元），合计应当负担104500.08元。鉴定费、评估费不在保险公司理赔范围，因被告赵晓雄与原告俞高法达成调解协议，该部分费用由原告自行负担。被告赵晓雄经本院传票传唤无正当理由未到庭参加诉讼，鉴于本案事实已查清，依法可做缺席判决。据此，依照《中华人民共和国侵权责任法》第二条、第三条、第六条第一款、第十六条、第二十二条、第四十八条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条第二款，《中华人民共和国民事诉讼法》第一百四十四条之规定，判决如下：一、被告中国平安财产保险股份有限公司缙云支公司应赔偿原告俞高法医疗费、住院伙食补助费、营养费、护理费、残疾赔偿金、精神损害抚慰金、交通费、车辆损失、拖车费等经济损失共计104500.08元，款限本判决生效之日起十日内付清；二、驳回原告俞高法的其余诉讼请求。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。本案应收受理费3133元，依法减半收取1566.50元，由原告俞高法负担。重新鉴定费3820元（中国平安财产保险股份有限公司缙云支公司）预交，由原告俞高法负担420元，被告被告中国平安财产保险股份有限公司缙云支公司负担3400元。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于浙江省绍兴市中级人民法院。审判员  陈项良二〇一九年五月十六日法官助理沈如波书记员宣彩萍