山东省龙口市人民法院 民 事 判 决 书 （2018）鲁0681民初5800号 原告：吕慧，男，1995年7月16日出生，汉族，住山东省龙口市。 委托诉讼代理人：高建勇，山东平直律师事务所律师。 被告：曲永卫，男，1979年3月15日出生，汉族，住山东省龙口市。 被告：安华农业保险股份有限公司烟台中心支公司。 主要负责人：徐卫东，任经理。 委托诉讼代理人：遇阳，任公司职工。 委托诉讼代理人：国建涛，任公司职工。 原告吕慧与被告曲永卫、安华农业保险股份有限公司烟台中心支公司（以下简称安华农业保险公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2018年9月12日受理后，依法适用普通程序，公开开庭进行了审理。原告吕慧及其委托诉讼代理人高建勇、被告曲永卫、被告安华农业保险公司的委托诉讼代理人国建涛到庭参加诉讼。本案现已审理终结。 原告吕慧向本院提出诉讼请求：1、依法判令被告赔偿原告损失医疗费84584.90元、住院伙食补助费8600元（100元/天×86天）、护理费11800元（100元/天×28天×2个人+100元/天×62天）、营养费4500元（50元/天×90天）、误工费24294.68元【(4135元/月+3589.67元/月+4422.67元/月)/90天×180天】、残疾赔偿金348031.20元（39549元/年×20年×44%）、交通费2037.46元、住宿费774元、精神抚慰金5000元、车损1000元，共计490622.24元，后续治疗费待实际发生后另行主张；2、依法判令被告承担本案诉讼费、鉴定费。事实与理由：2018年2月11日7时50分许，被告曲永卫驾驶鲁FLXX**号重型自卸货车由南向北行驶至张招线龙口市芦头镇麻家村广林集团门前处，在处理情况向西打方向过程中驶入路西侧，与由北向南原告吕慧骑的二轮电动车相撞，造成两车损坏，致原告吕慧及乘坐二轮电动车的狄秀丽受伤。经交警部门认定，被告曲永卫承担事故的全部责任，原告吕慧及狄秀丽无事故责任。原告为维护其合法权益，向本院起诉，请求判如所请。 被告曲永卫辩称，事故发生属实，对交警部门出具的事故认定书没有异议。肇事车辆在被告保险公司投保交强险和商业三者险150万（不计免赔），应由保险公司承担相应费用。我垫付22000元 被告安华农业保险公司辩称，肇事车辆在我公司投保交强险和商业三者险150万（不计免赔），原告医疗费应扣除非医保用药，诉讼费、鉴定费我公司不承担。肇事车辆事发时属于超载状态，我方根据机动车综合商业保险合同约定商业险内扣10%的免赔率。车损1000元系我司定损。 当事人围绕诉讼请求依法提交了证据，本院组织当事人进行了证据交换和质证。对当事人无异议的证据，本院予以确认并在卷佐证。 对于各方没有争议的被告安华农业保险公司承保鲁FLXX**号车辆交强险及商业三者险150万（不计免赔）、因本次交通事故造成原告车辆损失1000元、被告曲永卫垫付22000元的事实，本院予以确认。 根据当事人陈述和经审查确认的证据，本院认定如下：2018年2月11日7时50分许，被告曲永卫驾驶鲁FLXX**号重型自卸货车由南向北行驶至张招线龙口市芦头镇麻家村广林集团门前处，在处理情况向西打方向过程中驶入路西侧，与由北向南吕慧骑的二轮电动车相撞，造成两车损坏，致原告吕慧及乘坐二轮电动车的狄秀丽受伤。经龙口市公安局交通警察大队认定，被告曲永卫负事故全部责任，狄秀丽及原告吕慧无事故责任。事故发生后，原告吕慧先后被送至龙口市人民医院、烟台毓璜顶医院、龙口南山养生谷肿瘤医院住院治疗共计86天，于2018年4月23日至北京地区医疗机构门诊治疗，诊断为：1、失血性休克；2、脾破裂伴腹腔积液；3、左肾破裂；4、胰尾部挫裂伤；5、左肾上腺挫裂伤；6、腹膜后血肿；7、创伤性胰尾部包裹性积液；8、创伤性胰腺炎；9、脑震荡；10、双肺肺炎；11、双侧胸腔积液；12、软组织擦挫伤，花费医疗费84604.90元。审理中，经原告吕慧申请，本院依法委托烟台信恒祥司法鉴定所对其伤残程度、休治时间、护理情况、营养期限及用药是否合理进行鉴定，意见为：1、吕慧的左肾切除构成七级伤残，脾切除构成八级伤残，胰腺部分切除构成八级伤残；2、建议休治时间为180日，伤后护理期90日（其中第一次住院期间2人护理，余1人护理），营养期90日；3、用药符合外伤治疗原则。司法鉴定费2800元，由原告吕慧预交。 本院认为，被告曲永卫驾驶机动车与骑二轮电动车的原告曲惠相撞，造成原告曲惠及乘坐电动二轮车的狄秀丽受伤，事实清楚，交警部门责任认定准确，本院予以确认。被告曲永卫驾驶的鲁FLXX**号车在被告安华农业保险公司投有交强险及商业三者险150万（不计免赔），被告保险公司辩称肇事车辆事发时属于超载状态，机动车综合商业保险合同约定商业险内扣10%的免赔率，根据最高人民法院《关于适用若干问题的解释（二）》第十条规定：“保险人将法律、行政法规中的禁止性规定情形作为保险合同免责条款的免责事由，保险人对该条款作出提示后，投保人、被保险人或者受益人以保险人未履行明确说明义务为由主张该条款不生效的，人民法院不予支持。”也就是说，诸如超载等法律、行政法规中的禁止性规定情形作为保险合同免责条款的免责事由的，保险人不负有向投保人履行明确说明的义务，但应履行提示该条款的义务，否则该免责条款不生效。被告曲永卫辩称投保单并非本人签字，对此被告安华农业保险公司表示认可，视为被告安华农业保险公司对被告曲永卫未履行提示该免赔条款的义务，故该免赔条款对被告曲永卫不生效。被告曲永卫在本次交通事故中承担全部责任，因此应由被告安华农业保险公司在交强险及商业三者险限额内承担全部赔偿责任。被告安华农业保险公司辩称医疗费应扣除非医保用药，但未提交生效的保单或其他证据予以证实，故对其辩称本院不予支持。根据原告提交的门诊病历、住院病历、费用清单以及医疗费单据，能够认定其共花费医疗费84604.90元，原告自愿主张84584.90元，本院予以照准。被告安华农业保险公司、曲永卫对本院依法委托的烟台信恒祥司法鉴定所的鉴定意见均无异议，对该份鉴定意见本院予以采纳。根据原告提交的商品房预（售）合同和个人住房（商业用房）借款合同，能够认定其居住在庄园华府庄园华庭，属城镇规划范围，残疾赔偿金应按照山东省上一年度城镇居民家庭人均可支配收入39549元/年计算，即348031.20元（39549元/年×20年×44%）。根据原告提交的营业执照、企业变更情况、单位证明、工资表以及工资银行流水明细，能够认定其系山东缔尓玛服饰有限公司的职工，事故发生前三个月月平均工资为4049.11元【(4135元/月+3589.67元/月+4422.67元/月)/3个月】，误工费应为24294.66元（4049.11元/月/30天×180天）。原告吕慧主张的住院伙食补助费8600元（100元/天×86天）、护理费11800元（100元/天×28天×2个人+100元/天×62天）、营养费4500元（50元/天×90天）符合有关规定，本院予以支持。考虑到本次交通事故中原告致残对其造成的精神损害程度，本院对其主张的精神损害抚慰金酌情认定为4400元。结合原告的伤情、居住地及治疗情况，本院对其主张的交通费酌情认定为1500元。原告主张的住宿费系必要且合理支出，且根据其提交的住宿费发票774元，本院予以支持。《中华人民共和国保险法》第六十四条规定：“保险人、被保险人为查明和确定保险事故的性质、原因和保险标的的损失程度所支付的必要的、合理的费用，由保险人承担”。本案的司法鉴定费系确定原告在本次交通事故中的损失所必要、合理的花费，应由被告安华农业保险公司承担。根据上述事实与证据，本院认定原告吕慧因本案产生的经济损失为：医疗费84584.90元、住院伙食补助费8600元、营养费4500元、误工费24294.66元、护理费11800元、残疾赔偿金348031.20元、精神抚慰金4400元、交通费1500元、住宿费774元、车损1000元，共计489484.76元，由被告安华农业保险公司在交强险及商业三者险限额内赔偿。被告曲永卫的垫付款22000元，可待被告安华农业保险公司赔偿后由原告予以返还。 综上，鉴于本案事实，依照《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、第十九条、第二十二条，《中华人民共和国保险法》第六十四条、第六十六条，最高人民法院《关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条，最高人民法院《关于适用若干问题的解释（二）》第十条及我国相关法律法规之规定，判决如下： 一、被告安华农业保险股份有限公司烟台中心支公司在交强险及商业三者险限额内赔偿原告吕慧因本次交通事故产生的医疗费、住院伙食补助费、营养费、护理费、误工费、残疾赔偿金、精神损害抚慰金、交通费、住宿费、车损等经济损失共计人民币489484.76元，于本判决生效之日起十日内付清； 二、驳回原告吕慧的其他诉讼请求。 如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。 司法鉴定费2800元，由被告安华农业保险股份有限公司烟台中心支公司承担。 案件受理费8659元，由原告吕慧承担17元，由被告安华农业保险股份有限公司烟台中心支公司承担8642元。 如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内向本院递交上诉状，预交二审案件受理费，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于山东省烟台市中级人民法院。 审 判 长  刘 伟 人民陪审员  曲立光 人民陪审员  孟宪政 二0一九年五月十七日 书记员   曲悦