四川省邻水县人民法院 民 事 判 决 书 （2018）川1623民初2883号 原告：蒋素珍，女，1940年8月8日出生，汉族，住四川省邻水县。 委托诉讼代理人：肖志君，女，1966年5月26日出生，汉族，住四川省邻水县，系蒋素珍儿媳。 被告：甘元超，男，1965年1月1日出生，汉族，住四川省邻水县。 被告：中国平安财产保险股份有限公司邻水支公司，营业场所邻水县鼎屏镇万兴大道金叶花园6单元1楼15-18号。 统一社会信用代码91511623599961309U 负责人：白泓，经理。 委托诉讼代理人：张宗举，四川鑫泰律师事务所律师。 原告蒋素珍与被告甘元超、中国平安财产保险股份有限公司邻水支公司（下称平安财保邻水支公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院2018年11月19日立案后，依法适用简易程序于2018年12月11日公开开庭进行了审理。诉讼中，应平安财保邻水支公司申请，本院委托西南政法大学司法鉴定中心对原告蒋素珍的伤残等级，合理住院时长、护理时长、营养时长，以及与本次交通事故有关的合理医疗费用，本次交通事故产生的合理医疗费用中属于基本医疗保险不予支付费用进行鉴定。后依法转为普通程序于2019年5月17日公开开庭进行了审理。原告蒋素珍及其委托诉讼代理人肖志君、被告甘元超、被告平安财保邻水支公司的委托诉讼代理人张宗举到庭参加诉讼。本案现已审理终结。 蒋素珍向本院提出诉讼请求：一、判令被告甘元超赔偿原告医疗费30807.79元（被告甘元超已支付）、残疾赔偿金15308元、护理费21012元（102元/天×206天）、住院伙食补助费12360元（60元/天×206天）、营养费6180元（30元/天×206天）、交通费100元、精神损害抚慰金2500元、鉴定费1020元，合计89287.79元，由被告平安财保邻水支公司在交强险限额内优先赔付医疗费、残疾赔偿金、精神损害抚慰金等费用，剩余部分由二被告依据商业保险约定足额赔付。二、判令被告甘元超承担本案诉讼费。事实和理由：2018年1月30日11时40分许，被告甘元超驾驶川Ｘ×××××小型客车行驶至邻水县鼎屏镇云峰路100米民生巷三中路段时，车辆右侧将路边行走的原告蒋素珍刮倒碾压，造成原告受伤的交通事故。经邻水县公安局交通管理大队认定，甘元超承担事故的全部责任，蒋素珍无责任。事故发生后，原告被送往邻水县中医医院接受治疗，经诊断，本次事故造成原告左胫腓骨下段粉碎性骨折，住院治疗206天。2018年9月5日，原告经广安世纪司法鉴定中心鉴定，蒋素珍左侧胫、腓骨双骨折之损伤评定为十级伤残。平安财保邻水支公司系事故车辆保险人，保险期间自2017年4月10日至2018年4月9日止。此次事故造成原告身心极大伤害，请求依法裁判。 被告甘元超辩称，首先对本次事故致原告受伤深表歉意。对原告治疗时间如保险公司无异议，我方也无异议。原告的医疗费我方已垫付，其数额以医疗费票据为准。原告主张的护理费、住院伙食补助费、营养费天数以鉴定意见为准，具体标准由法院裁定。原告主张的交通费由法院审核认定。原告主张的残疾赔偿金、精神损害抚慰金由法院核定。鉴定费和诉讼费由法院裁判。 被告平安财保邻水支公司辩称，对本次交通事故的基本事实及责任认定无异议。甘元超驾驶的川Ｘ×××××机动车在平安财保邻水支公司投保交强险及商业三者险是事实，但需提供合法的机动车驾驶证、行驶证，保险公司才负赔偿责任。保险公司认为原告治疗时间过长，其主张的护理费、营养费时间过长，同时对原告是否构成伤残需重新鉴定。另原告产生的医疗费建议按照20%的比例剔除非医保用药费用。本案诉讼费、鉴定费不应由保险公司承担。 原被告对本案交通事故的基本事实及责任认定无异议，本院予以确认。另本院经审理认定如下事实：本案事故发生后，原告蒋素珍即被送至邻水县中医医院救治，蒋素珍经该院中医初步诊断：骨折病-气滞血瘀证西医诊断：①左胫腓骨下段粉碎性骨折；②2型糖尿病；③高血压病？西医修正诊断①左胫腓骨下段粉碎性骨折；②2型糖尿病。蒋素珍在该院住院治疗至2018年8月24日出院，住院206天。出院医嘱：注意休息，合理营养，扶拐患肢逐步负重进行行走训练，避免再次外伤。出院后3月复查X片，出现患肢异常肿痛，立即我院门诊就诊。糖尿病长期内科门诊治疗。蒋素珍在邻水县中医医院住院期间产生的医疗费30807.79元已由被告甘元超垫付。 2018年9月18日，蒋素珍经广安世纪司法鉴定中心鉴定：左侧胫、腓骨双骨折之损伤评定为十级伤残。为此产生鉴定费用1020元。诉讼中，应被告平安财保邻水支公司申请，本院委托西南政法大学司法鉴定中心对原告蒋素珍的伤残等级，合理住院时限、护理期、营养期，以及蒋素珍的治疗费用中与本次交通事故有关的合理医疗费用，以及本次交通事故产生的合理医疗费用中属于基本医疗保险不予支付费用进行鉴定。2019年5月6日，西南政法大学司法鉴定中心出具司法鉴定意见书，鉴定意见为：1.被鉴定人蒋素珍目前未构成伤残。2.被鉴定人蒋素珍的护理期评定为150日、营养期评定为90日。3.被鉴定人蒋素珍合理的住院时间为150日。4.被鉴定人蒋素珍的医疗费用中与交通事故无关的费用为1029.24元人民币。5.被鉴定人蒋素珍本次治疗的合理医疗费中属于基本医疗保险不予支付的费用为2035.8元人民币。此次鉴定产生鉴定费4000元已由平安财保邻水支公司预付，蒋素珍支出鉴定人员交通费、食宿费、误工费共计2000元。 被告甘元超（持C1照，机动车驾驶证有效期2014年7月9日至2024年7月9日）驾驶的川Ｘ×××××沃尔沃牌小型轿车（所有人为甘元超之女甘文玉）在平安财保邻水支公司投保了机动车交通事故责任强制保险（下称交强险）及机动车交通事故第三者责任险（下称商业三者险），保险期间均自2017年4月10日0时至2018年4月9日24时止，其中商业三者险责任限额50万元，且已投保不计免赔特约险。 原告蒋素珍系邻水县蔬菜饮食服务公司退休职工，已享受退休待遇。诉讼中，被告甘元超、平安财保邻水支公司均同意原告蒋素珍已产生的医疗费30807.79元，按照协商意见即按20%的比例剔除非医保用药费用，剔除部分由甘元超承担，不由平安财保邻水支公司和原告蒋素珍负担。 以上事实有原告提交的蒋素珍、甘元超身份证复印件，道路交通事故认定书，蒋素珍在邻水县中医医院的住院病历，广世司鉴[2018]临鉴字第694号司法鉴定意见书及鉴定费用票据，西政司法鉴定中心鉴定工作外出费用清单；被告甘元超提交的机动车驾驶证、行驶证，机动车商业保险卡及保险单，蒋素珍的住院费结算票据；被告平安财保邻水支公司提交的保险单抄件，西政司法鉴定中心[2018]鉴字第6558号司法鉴定意见书及鉴定费票据，以及各方当事人在庭审中的相关陈述在卷印证，本院予以确认。 本院认为：公民的生命健康权受法律保护。《道路交通安全法》第七十六条“机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额内予以赔偿；不足部分，按照下列规定承担赔偿责任：…（二）、机动车与非机动车驾驶人、行人之间发生交通事故，非机动车驾驶人、行人没有过错的，由机动车一方承担赔偿责任；”本案系机动车与行人之间发生交通事故引发的责任纠纷，公安交警部门根据交通事故当事人的行为对发生交通事故所起的作用以及过错程度认定甘元超承担此事故的全部责任，蒋素珍无责任，各方当事人均无异议，予以确认。蒋素珍在本次事故中相对于甘元超驾驶的川Ｘ×××××机动车系第三者，该机动车在平安财保邻水支公司投保了交强险，本次事故致蒋素珍受伤产生的相关损失，平安财保邻水支公司依法应当首先在承保的机动车交强险各分项责任限额内承担赔偿责任，不足部分，按照事故责任，由甘元超承担赔偿责任。由于川Ｘ×××××机动车另在平安财保邻水支公司投保了商业三者险，并已投保不计免赔特约险，超出交强险各分项责任限额，应由甘元超赔偿部分，根据保险法的相关规定，由平安财保邻水支公司依据商业三者险保险合同约定承担赔付义务。 根据最高人民法院《关于审理人身损害赔偿纠纷案件适用法律若干问题的解释》（下称《解释》）的相关规定，本院对蒋素珍因本次交通事故受伤产生的相关损失认定如下： 《解释》第十九条规定：医疗费根据医疗机构出具的医疗费、住院费等收款凭据，结合病历和诊断证明等相关证据确定。蒋素珍伤后在邻水县中医医院接受治疗，产生住院医疗费30807.79元，有住院病历、住院费票据佐证，予以确认。诉讼中，被告甘元超、平安财保邻水支公司均同意原告蒋素珍已产生的医疗费30807.79元，按照协商意见即按20%的比例剔除非医保用药费用，剔除部分由甘元超承担，不由平安财保邻水支公司和原告蒋素珍负担，系各方当事人真实意思，对此予以确认。 《解释》第二十一条规定，护理费根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。蒋素珍伤后接受治疗，据其年龄实际及恢复所需，确需他人护理，其合理护理期限经司法鉴定确认为150日，参照四川省2017年度居民服务、修理和其它服务业平均工资标准，本院支持护理费15370.27元（37401元/365天×150天）。 《解释》第二十三条规定：住院伙食补助费可以参照当地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准予以确定。蒋素珍伤后在邻水县中医医院接受治疗，参照司法鉴定意见确认的合理治疗时限，本院支持住院伙食补助费9000元（60元/天×150天）。 《解释》第二十四条规定，营养费根据受害人伤残情况参照医疗机构的意见确定。蒋素珍因本次交通事故致左胫腓骨下段粉碎性骨折，结合其年龄及恢复所需，应当给予营养支持，参照司法鉴定意见，并结合审判实践，本院酌定支持营养费1800元（20元/天×90天）。 本次交通事故致蒋素珍受伤，经重新鉴定目前未构成伤残，原告主张残疾赔偿金，本院不予支持。原告因本次交通事故受伤客观上造成其行动不便，导致生活质量有所下降，给其精神上造成一定的痛苦，应给予一定的精神损害赔偿，本院酌定支持精神损害抚慰金1000元。原告伤后接受治疗及后期进行相关鉴定，客观上必然产生一定的交通费，现原告请求赔偿交通费100元，并无不当，予以支持。原告首次鉴定支出的鉴定费用1020元，以及重新鉴定期间产生的鉴定人员交通费、食宿费、误工费等2000元，系本次交通事故造成的实际损失，应当给予赔偿。 综上，蒋素珍因本次交通事故产生的医疗费用24646.23元{[30807.79元-(30807.79元×20%)]，已扣除不属于国家基本医疗保险范围用药费用6161.56元(30807.79元×20%)}、住院伙食补助费9000元、营养费1800元、合计35446.23元，由平安财保邻水支公司在川Ｘ×××××机动车交强险医疗费用赔偿限额内赔偿10000元，不足部分25446.23元（35446.23元-10000元），由甘元超承担赔偿责任，由平安财保邻水支公司在川Ｘ×××××机动车商业三者险责任限额予以赔付。蒋素珍因本次交通事故产生护理费15370.27元、交通费100元、精神损害抚慰金1000元，共计16470.27元，由平安财保邻水支公司在川Ｘ×××××机动车交强险死亡伤残赔偿限额内予以赔偿。蒋素珍因本次交通事故产生的鉴定费1020元，鉴定人员交通费、食宿费、误工费等2000元，医疗费6161.56元（不属于国家基本医疗保险范围用药费用），根据事故责任，由甘元超予以赔偿。诉讼中，平安财保邻水支公司支出的鉴定费4000元，属于诉讼辅助费用性质，由平安财保邻水支公司自行负担。为减少讼累，诉前甘元超预付的医疗费用纳入本案一并处理，在保险公司履行赔付义务时予以抵扣。综上所述，依照《中华人民共和国民法总则》第一百一十条、第一百二十条、第一百七十九条第一款第（八）项、《中华人民共和国侵权责任法》第六条、第十五条第一款第（六）项、第十六条、第二十二条、第四十八条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，《中华人民共和国保险法》第六十五条，以及最高人民法院《关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第一条、第十九条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条的规定，判决如下： 一、被告中国平安财产保险股份有限公司邻水支公司在川Ｘ×××××机动车交通事故责任强制保险医疗费用赔偿限额内，赔偿原告蒋素珍医疗费、住院伙食补助费、营养费等共计10000元； 二、被告中国平安财产保险股份有限公司邻水支公司在川Ｘ×××××机动车交通事故责任强制保险死亡伤残赔偿限额内，赔偿原告蒋素珍护理费、交通、精神损害抚慰金等共计16470.27元； 三、被告中国平安财产保险股份有限公司邻水支公司在川Ｘ×××××机动车交通事故第三者责任险责任限额内，赔偿原告蒋素珍医疗费、住院伙食补助费、营养费等25446.23元； 四、被告甘元超赔偿原告蒋素珍鉴定费1020元、医疗费6161.56元（不属于国家基本医疗保险范围用药费用）、鉴定人员交通费、食宿费、误工费等2000元，共计9181.56元； 五、驳回原告蒋素珍的其他诉讼请求。 上列一至四项，因诉前甘元超已垫付蒋素珍医疗费30807.79元，相互品抵后，中国平安财产保险股份有限公司邻水支公司在履行赔付义务时，直接赔付蒋素珍30290.27元，赔付甘元超21626.23元。 上述债务，限义务人于本判决生效后十日内履行完毕。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。 案件受理费2032元，由被告甘元超负担。 如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于四川省广安市中级人民法院。 审 判 长  何 兵 人民陪审员  甘金元 人民陪审员  邓必全 二〇一九年五月十七日 书 记 员  包沁平