云南省昆明市官渡区人民法院民 事 判 决 书（2019）云0111民初1279号原告张月仙，女，汉族，1949年08月11日生，住云南省昆明市官渡区。委托代理人和勃，云南枫耀律师事务所律师，特别授权代理。被告王涛，男，汉族，1994年11月22日生，住云南省昆明市盘龙区。被告昆明福豪贸易有限公司。住所云南省昆明市人民东路**集大广场****。法定代表人王玉圣，公司总经理。被告中国人寿财产保险股份有限公司盘龙区支公司。住所云;'>住所云南省昆明市盘龙区尚义街白塔花园**商铺>负责人陈俊华，公司总经理。委托代理人迟绍璐、魏斯怡，云南刘胡乐律师事务所律师，特别授权代理。上列当事人机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2019年01月22日立案受理后，原告于2019年04月10日申请撤回对被告昆明福豪贸易有限公司的起诉，原告申请系其真实意思表示且并不违反法律，故本院口头予以准许。本院于2019年04月25日依法组成合议庭公开开庭进行了审理。原告张月仙的委托代理人和勃，被告中国人寿财产保险股份有限公司盘龙区支公司（以下简称“保险公司”）的委托代理人迟绍璐、魏斯怡到庭参加诉讼。被告王涛经本院传票传唤无正当理由拒不到庭参加诉讼，本院依法予以缺席审理。本案现已审理终结。诉辩主张原告张月仙诉讼请求：一、判令被告赔偿原告因交通事故造成的经济损失人民币96288.1元；二、上述赔偿款先由承保交强险及商业险的保险公司在交强险及商业险责任范围内承担赔偿责任，精神损害赔偿金优先在交强险范围内赔付，不足部分由其他被告承担赔偿责任；三、如本案审理时已发布新一年度的人身损害赔偿计算有关费用计算标准，则残疾赔偿金、误工费、护理费等需要依照标准计算的费用按照新的标准进行计算；四、诉讼费由被告承担。被告王涛未到庭参加诉讼亦未提交书面答辩状。被告保险公司辩称：对事故发生及责任认定没有异议，肇事车辆在我司投保了交强险和100万元第三者责任保险，不含不计免赔，事故发生在保险期限内，我司没有垫付费用。案件事实一、事故经过：2018年04月08日10时40分，在昆明市东风路曙光加油站附近路段，被告王涛驾驶云Ａ×××**号“长安”牌小型普通客车行经人行横道未停车让行，被告王涛所驾车右前侧与正常步行至肇事地点的原告张月仙身体相碰撞，致原告张月仙受伤，车辆一定程度受损，造成道路交通事故。二、交警部门的责任认定结果：被告王涛承担此次事故的全部责任，原告张月仙无责任。三、被告及肇事车辆概况：肇事车辆云Ａ×××**号“红岩”牌重型自卸货车的登记所有人为昆明冯平货运有限公司，该车实际所有人为被告蔡忠华，为了合法实现该车使用价值被告蔡忠华将车辆挂靠在昆明冯平货运有限公司，事故发生时车辆由被告李玉明驾驶，被告李玉明系被告蔡忠华雇佣的驾驶员。另，肇事车辆在被告保险公司投保了交强险及限额100万元的第三者责任保险（不含不计免赔），事故发生在保险期内。四、原告的伤情和治疗情况：事故发生后，原告于2018年04月08日至2018年04月26日至昆明市延安医院住院治疗18天，出院诊断为：左锁骨外侧端骨折，左侧第3、4、5、6、7肋骨折，右侧胸腔少量积液，胆囊结石，重度脂肪肝，双肺实变，糖尿病。出院医嘱为：保护患肢，加强功能锻炼，加强营养，低糖饮食，继续降糖治疗，定期复查，不适随诊。2018年10月15日，云南正大法医司法鉴定中心出具的司法鉴定意见书鉴定意见为：原告张月仙的伤残等级评定为十级，后期医疗费用评估为13000元，误工期评定为伤后120日、护理期评定为伤后60日、营养期评定为伤后90日。五、原告已获赔偿情况：事故发生后原告自认被告王涛为其垫付护理费1000元，因被告王涛未到庭予以说明其垫付费用情况，故王涛垫付的费用本院按照原告认可的金额确认为1000元。被告保险公司未为原告垫付过费用。六、损失构成情况：原告主张医疗费25104.5元、住院伙食补助费1800元、营养费4500元、后期治疗费13000元、残疾赔偿金34095.6元、护理费9188元、交通费1000元、精神损害抚慰金5000元、鉴定费2600元。本院对原告主张的各项损失认定如下：1、医疗费：原告主张25104.5元，针对该项费用其向本院提交了出院证明书、出院记录、医疗费发票、费用清单、复查报告单及复查票据，经质证被告保险公司对出院证明书、出院记录三性予以认可，但认为原告在事故发生前本身就存在一些疾病，比如胆囊结石、重度脂肪肝等，所以在住院期间会存在一些针对这些疾病的用药，部分费用应该予以扣除；对医疗费发票、费用清单真实性、合法性认可，关联性不认可；对复查报告单三性予以认可；对门诊收费票据、复查票据合法性、真实性予以认可，关联性不认可，认为无法证明费用是否用于复查。被告王涛未到庭，视为其放弃举证、质证的权利。本院认为，原告提交的出院证明书、出院记录、医疗费发票、费用清单被告保险公司对真实性予以认可，本院予以确认并采信；而原告住院治疗之外产生的门诊费用认定问题，本院认为原告的出院医嘱中载明需定期复查，且有检查报告单予以佐证，检查部位系本次事故的受伤部位，故对门诊收费票据及复查票据本院予以确认。本案中，虽然原告张月仙的个人体质状况对损害后果的发生具有一定影响，但这不是侵权责任法等法律规定的过错，张月仙不应因个人体质状况对交通事故导致的损失存在一定影响而自负相应责任。从交通事故受害人发生损失及造成损害后果的因果关系看，本起交通事故的引发系被告王涛在驾驶车辆过程中行经人行横道未停车让行其车右前部与正常步行的行人张月仙相碰撞所致；本起交通事故造成的损害后果系受害人张月仙被机动车碰撞，发生骨折所致，事故责任认定张月仙对本起交通事故不负责任，其对事故的发生及损害后果的造成均无过错。虽然张月仙自身存在部分疾病，但其原发疾病仅是事故造成后果的客观因素，并无法律上的因果关系。另，被告保险公司未能明确原告治疗原发疾病所花费的费用及明细。因此，受害人张月仙对于损害的发生或者扩大没有过错，故对于被告保险公司辩称需扣减治疗原发疾病的费用的观点不予采纳。综上，经核实本院确认的发票，原告的医疗费确认为25104.5元。2、住院伙食补、住院伙食补助费800元（100元/天×18天），本院认为根据《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第二十三条，住院伙食补，住院伙食补助费参照当地国家机关一般人员的出差伙食补助标准予以确认00元/天并无不当，且被告保险公司对该费用予以认可，该项费用本院予以确认。3、营养费：原告主张4500元（50元/天×90天），本院认为原告提交的出院医嘱中载明需加强营养，结合原告住院时长，该项费用本院酌情支持900元（50元/天×18天）。4、后期治疗费：原告主张13000元，针对该项费用其向本院提交了后期治疗费司法鉴定意见书，本院认为原告提交的鉴定意见书出具鉴定意见的鉴定机构具有鉴定资质、鉴定程序合法、鉴定材料客观真实，故该项费用本院予以确认。被告保险公司认为后期治疗费评估过高，认为应当不超过前期治疗费的百分之三十，但其并未申请鉴定人出庭说明也未申请重新鉴定，且其主张的百分之三十的标准缺乏法理依据，故对被告保险公司的答辩观点本院不予采纳。5、残疾赔偿金：原告主张34095.6元（30996元×11年×10%），被告保险公司对该费用予以认可，本院予以确认。6、护理费：原告主张9188元【18天×160元/天+（60天-18天）×174元/天-1000元】，针对该项费用其向本院提交了陪客证、陪护服务协议、护理人身份证复印件、护理费收据，经质证，被告保险公司对陪客证三性认可；对陪护服务协议不予认可，认为协议中乙方没有签字和盖章，也没有提交陪护人员的资质证明，延安医院开具的陪护上是同意家属陪护的，但是原告还是请了第三方陪护；对护理人身份证复印件真实性、合法性认可，关联性不认可，认为没有原件，乙方也没有签字和盖章；对于护理费收据三性不认可，认为该收据不是正规发票，也没有提供相应的转账凭证。被告王涛未到庭，视为其放弃举证、质证的权利。本院认为被告对陪客证三性认可，本院对该证据予以采信，至于陪客证之外的其他证据，被告的质证意见有理有据，本院予以采纳，故对陪客证之外的其他证据本院不予采信。本院认为，结合原告伤情及住院时长，原告于住院期间及出院后需要适当护理符合常理，虽陪客证上载明的为同意家属陪护，但根据《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第二十一条第二款：“护理人员有收入的，参照误工费的规定计算；护理人员没有收入或者雇佣护工的，参照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬计算。护理人员原则上为一人，但医疗机构或者鉴定机构有明确意见的，可以参照确定护理人员人数”，之规定，原告有选择家属护理或雇佣护工进行护理的权利，原告主张住院期间护理费为160元/天并无不当，本院予以确认，为2880元（160元/天×18天），出院后护理费结合医嘱及鉴定意见本院支持42天（60天-18天），每天100元，故出院后护理费本院确认为4200元（100元/天×42天）。综上，该项费用本院确认为7080元(2880元+4200元)，虽被告王涛未到庭请求经本院庭审查明其垫付的护理费1000元予以扣减，但本院认为侵权责任的原则为损失填平，应计算的是原告的实际损失，故扣减被告王涛已经支付的1000元，护理费本院确认为6080元（7080元-1000元）。7、交通费：原告主张1000元，其并未提交相关证据予以证明其因本次交通事故所产生的实际交通费用，故原告主张的数额本院不予支持，但原告本人及其必要陪护人员因就医、复查产生交通费符合常理，故该项费用本院酌情支持400元。8、精神损害抚慰金：原告主张5000元，本院认为此次交通事故导致原告十级伤残的损害后果，结合事故责任划分，该项费用本院酌情支持2000元。9、鉴定费：原告主张2600元，其向本院提交了鉴定费发票，本院认为鉴定费系原告为主张其合理损失而产生的直接必要费用，故该项费用本院予以确认。裁判理由和结果根据本案查明的事实，原告能认定的各项损失为85980.1元（25104.5元+1800元+900元+13000元+34095.6元+6080元+400元+2000元+2600元）。肇事车辆在被告保险公司投保了交强险及限额100万元的第三者责任保险，事故发生在保险期内，本案总损失金额尚在保险可赔付范围，故原告的损失应由被告保险公司进行赔偿。至于被告保险公司辩称鉴定费不属于保险赔付范围、医疗费还需按照国家基本医疗保险的标准扣减百分之二十五，根据《中华人民共和国保险法》第十七条：“订立保险合同，采用保险人提供的格式条款的，保险人向投保人提供的投保单应当附格式条款，保险人应当向投保人说明合同的内容。对保险合同中免除保险人责任的条款，保险人在订立合同时应当在投保单、保险单或者其他保险凭证上作出足以引起投保人注意的提示，并对该条款的内容以书面或者口头形式向投保人作出明确说明；未作提示或者明确说明的，该条款不产生效力”，被告保险公司未提交证据证明其已履行了相应义务，故对其辩称观点本院不予采纳。据此，本院依照《中华人民共和国侵权责任法》第六条、第十六条、第四十八条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，《中华人民共和国保险法》第十七条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十九条、第二十一条、第二十二条、第二十四条，《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条、第一百四十四条之规定，判决如下：一、被告中国人寿财产保险股份有限公司盘龙区支公司于本判决生效之日起十五日内赔偿原告张月仙因本次交通事故造成的各项经济损失共计85980.1元；二、驳回原告张月仙的其他诉讼请求。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费2207元，由被告王涛承担2000元（其中1000元在被告王涛垫付费用中直接代扣给原告），由原告张月仙承担207元。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于云南省昆明市中级人民法院。本案的申请执行期限为判决生效后二年内。审 判 长  李曰福人民陪审员  纪琼仙人民陪审员  张静忠二〇一九年五月十六日书 记 员  雷 娟