安徽省安庆市宜秀区人民法院民 事 判 决 书(2019)皖0811民初978号原告：方自食，男，1957年10月13日出生，汉族，住安徽省安庆市宜秀区。委托诉讼代理人：曹书明,安庆市宜秀区大桥法律服务所法律工作者。被告：安庆市白鹿劳动服务有限公司，住所地安徽省安庆市宜秀区杨桥镇法定代表人:陈国阳，该公司总经理。被告：中国人寿财产保险股份有限公司安庆市中心支公司，住所地安微省安庆市。负责人:胡林，该公司总经理。委托诉讼代理人：徐小军，安徽长江人律师事务所律师。委托诉讼代理人：张明，安徽长江人律师事务所律师。原告方自食诉被告安庆市白鹿劳动服务有限公司（以下简称“白鹿劳动服务公司”）、中国人寿财产保险股份有限公司安庆市中心支公司（以下简称“人寿财保公司”）提供劳务者受害责任纠纷一案，本院于2019年3月8日立案后，依法适用简易程序，公开开庭进行了审理，原告方自食及其委托诉讼代理人曹书明，被告白鹿劳动服务公司陈国阳，被告人寿财保公司的委托诉讼代理人张明到庭参加了诉讼。本案现已审理终结。原告方自食向本院提出诉讼请求：1、判令两被告赔偿原告各项损失135371.72元；2、本案诉讼费用由被告承担。事实及理由：原告自2013年起在被告白鹿劳动服务公司提供劳务，为水泥搬运工人。2018年5月28日,原告在搬运水泥时不慎摔伤，后送至安庆市第一人民医院行手术治疗，于2018年6月11日出院。被告白鹿劳动服务公司于2017年5月28日与被告人寿财保公司订立保险合同，为原告投保了雇主责任险，保险合同约定伤亡责任限额每人400000元，医疗费用责任限额每人50000元，保险期间自2017年5月29日0时起至2018年5月28日24时止。本案事故发生在保险期间，对于原告在本案事故中的损失两被告应承担赔偿责任。现原告为维护自身合法权益，特具状诉讼，请人民法院依法公正判决。被告白鹿劳动服务公司辩称：1、对原告诉称事实没有异议；2、原告主张的赔偿金额过高，应该按照农村标准赔偿；3、公司买了保险，赔偿应该由保险公司赔付。被告人寿财保公司辩称：1、被告人寿财保公司与被告白鹿劳动服务公司签订雇主责任保险合同属实，涉案受伤人员方自食被列入雇主责任保险人员名单内，受伤在保险期内；2、保险合同是双方真实意思表示，且合同未违反法律规定，故该保险合同合法有效，合同的约定对双方当事人均具有约束力；3、我司将依据雇主责任保险合同约定的责任依法依约承担赔付责任，对原告主张的具体赔偿项目超出合同约定的我司不予承担。原、被告双方为证明自己的诉讼主张，向本院提交了相应证据材料，本院组织双方当事人进行了质证。根据原、被告的陈述及本院所采信的证据，本院经审理查明事实如下：原告自2013年起在被告白鹿劳动服务公司提供劳务，为水泥搬运工人。2017年5月28日，被告白鹿劳动服务公司与被告人寿财保公司订立保险合同，为包括原告在内的60名工人购买了雇主责任险，保险期间自2017年5月29日0时起至2018年5月28日24时止。2018年5月28日,原告在搬运水泥时不慎摔伤，当天即被送往安庆市第一人民医院住院治疗，于2018年6月11日出院，共计住院治疗14天，被告白鹿劳动服务公司为原告垫付医疗费17971.12元。经本院委托，安徽泓伸司法鉴定所对原告的伤残等级、误工期、护理期、营养期及后续治疗费进行鉴定，鉴定意见为：1、被鉴定人方自食左桡骨远端粉碎性骨折内固定术后致左腕关节功能丧失33.3%，其伤残等级评定为十级。2、被鉴定人方自食误工期为180日、护理期为60日、营养期为90日。3、被鉴定人方自食后续治疗费用约10000元。本院认为：原告方自食自2013年起即在被告白鹿劳动服务公司从事劳务工，双方之间存在雇佣关系，原告在被告白鹿劳动服务公司提供劳务期间不慎摔伤，根据《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十一条的规定，白鹿劳动服务公司作为雇主应当承担赔偿责任。被告白鹿劳动服务公司于2017年5月28日在被告人寿财保公司投保了雇主责任保险，约定包括原告在内的60名被保险人工作人员在工作时间和工作场所，因工作原因受到事故伤害的，由保险人按照保险合同约定负责赔偿，上述事故发生在保险期间内，故原告因伤导致的损失应先由被告人寿财保公司赔偿。仍有不足的，由被告白鹿劳动服务公司予以赔偿。原告因摔伤事故所造成的损失，本院认定如下：1、医疗费，住院期间的医疗费凭票据计算为17971.12元，后续治疗费依据鉴定意见为10000元，合计27971.12元；2、误工费，依据鉴定意见，原告误工期为180日。原告向本院提交了工资发放表，但该证据系复印件，且未提交银行流水等证据互相印证，故本院不予采纳。本案按照上年度居民服务业平均工资计算为工费为132.88元/天×180天=23918.4元；3、护理费，依据鉴定意见护理期60日，按照132.88元/天计算为60天×132.88元/天=7972.8元；4、营养费，依据鉴定意见营养期90日，按照30元/天计算为90天×30元/天=2700元；5、残疾赔偿金，依据鉴定意见，原告构成十级伤残，且其户籍为居民家庭户，登记职业为工人。故其残疾赔偿金应按上年度城镇居民人均可支配收入计算为31640元/年×19年×10%=60116元；6、交通费，按照住院14天，10元/天计算为14天×10元/天=140元；7、精神抚慰金费，本院酌定为5000元；原告的损失共计为127818.32元,因原告方自食的损失未超过雇主自认保险的保险限额，故被告白鹿劳动服务公司不承担赔偿责任，其为原告垫付的17971.12元医疗费，由原告方自食在领取被告人寿财保公司给付的赔偿款后予以返还。至于被告人寿财保公司辩称的医疗费免赔额以及伤亡赔偿比例的答辩意见，上述两条款属格式条款，依据最高人民法院关于适用《中华人民共和国保险法》若干问题的解释（二）第九条“保险人提供的格式合同文本中的责任免除条款、免赔额、免赔率、比例赔付或者给付等免除或者减轻保险人责任的条款，可以认定为保险法第十七条第二款规定的“免除保险人责任的条款”。依据保险法规定，对于免除保险人责任的条款，保险人应当向投保人作出足以引起投保人注意的提示并对该条款的内容以书面或者口头形式向投保人作出明确说明，未作提示或者明确说明的，该条款不产生效力。现人寿财保公司未举证证明其就该免责条款的内容以书面形式或者口头形式向投保人作出明确说明，故该条款不产生效力。据此，根据《中华人民共和国合同法》第六十条第一款、《中华人民共和国保险法》第十七条、《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十九条、第二十条、第二十一条、第二十四条、第二十五条、《中华人民共和国民事诉讼法》第一百四十二条的规定，判决如下：一、被告中国人寿财产保险股份有限公司安庆市中心支公司于本判决生效后十日内支付原告方自食保险金127818.32元；二、驳回原告方自食的其他诉讼请求。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。本案受理费3007元，减半收取1503.5元，由被告中国人寿财产保险股份有限公司安庆市中心支公司负担。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于安徽省安庆市中级人民法院。审判员  张建开二〇一九年五月二十二日书记员  汪剑威附：本案适用的法律条文《中华人民共和国合同法》第六十条第一款当事人应当按照约定全面履行自己的义务。《中华人民共和国保险法》第十七条订立保险合同，采用保险人提供的格式条款的，保险人向投保人提供的投保单应当附格式条款，保险人应当向投保人说明合同的内容。对保险合同中免除保险人责任的条款，保险人在订立合同时应当在投保单、保险单或者其他保险凭证上作出足以引起投保人注意的提示，并对该条款的内容以书面或者口头形式向投保人作出明确说明；未作提示或者明确说明的，该条款不产生效力。《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十九条医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。赔偿义务人对治疗的必要性和合理性有异议的，应当承担相应的举证责任。医疗费的赔偿数额，按照一审法庭辩论终结前实际发生的数额确定。器官功能恢复训练所必要的康复费、适当的整容费以及其他后续治疗费，赔偿权利人可以待实际发生后另行起诉。但根据医疗证明或者鉴定结论确定必然发生的费用，可以与已经发生的医疗费一并予以赔偿。第二十条误工费根据受害人的误工时间和收入状况确定。误工时间根据受害人接受治疗的医疗机构出具的证明确定。受害人因伤致残持续误工的，误工时间可以计算至定残日前一天。受害人有固定收入的，误工费按照实际减少的收入计算。受害人无固定收入的，按照其最近三年的平均收入计算；受害人不能举证证明其最近三年的平均收入状况的，可以参照受诉法院所在地相同或者相近行业上一年度职工的平均工资计算。第二十一条护理费根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。护理人员有收入的，参照误工费的规定计算；护理人员没有收入或者雇佣护工的，参照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准计算。护理人员原则上为一人，但医疗机构或者鉴定机构有明确意见的，可以参照确定护理人员人数。护理期限应计算至受害人恢复生活自理能力时止。受害人因残疾不能恢复生活自理能力的，可以根据其年龄、健康状况等因素确定合理的护理期限，但最长不超过二十年。受害人定残后的护理，应当根据其护理依赖程度并结合配制残疾辅助器具的情况确定护理级别。第二十四条营养费根据受害人伤残情况参照医疗机构的意见确定。第二十五条残疾赔偿金根据受害人丧失劳动能力程度或者伤残等级，按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均可支配收入或者农村居民人均纯收入标准，自定残之日起按二十年计算。但六十周岁以上的，年龄每增加一岁减少一年；七十五周岁以上的，按五年计算。受害人因伤致残但实际收入没有减少，或者伤残等级较轻但造成职业妨害严重影响其劳动就业的，可以对残疾赔偿金作相应调整。《中华人民共和国民事诉讼法》第一百四十二条法庭辩论终结，应当依法作出判决。判决前能够调解的，还可以进行调解，调解不成的，应当及时判决。