河南省太康县人民法院民 事 判 决 书（2019）豫1627民初3019号原告：韩子恒，男，2015年1月23日出生，汉族，住河南省太康县。法定诉讼代理人：李雅婷（系原告韩子恒母亲），女，1986年12月3日出生，汉族，居民，住河南省太康县。被告：李加学，男，1967年5月7日出生，汉族，居民，住山东省成武县。被告：中国人民财产保险股份有限公司临沂市分公司。住所地：山东省临沂市金源路**。统一社会信用代码：913713007060562254。主要负责人：王海峰，任该公司总经理。委托诉讼代理人：张冬梅，河南睿东律师事务所律师。被告：中国人民财产保险股份有限公司济宁市分公司。住所地：山东省济宁市光河路**统一社会信用代码：91370800865949143E。主要负责人：李立辉，任该公司总经理。委托诉讼代理人：朱雯雯，该公司职工。委托诉讼代理人：张冬梅，河南睿东律师事务所律师。原告韩子恒与被告李加学、中国人民财产保险股份有限公司临沂市分公司（以下简称：人民财险临沂市分公司）、中国人民财产保险股份有限公司济宁市分公司（以下简称：人民财险济宁市分公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2019年5月9日立案后，依法适用简易程序，公开开庭进行了审理。原告法定诉讼代理人李雅婷、被告人民财险临沂市分公司、被告人民财险济宁市分公司委托诉讼代理人张冬梅到庭参加诉讼。被告李加学经本院合法传唤，无正当理由拒不到庭参加诉讼。本案现已审理终结。原告韩子恒向本院提出诉讼请求：1、判令被告李加学赔偿原告医疗费、住院伙食补助费、护理费、营养费、交通费共计44609.03元，伤残赔偿金、精神抚慰金待评残后再定；2、判令被告保险公司在保险限额内承担保险赔偿责任。事实与理由：2017年8月18日14时许，被告李加学驾驶“鲁Ｈ×××**号”重型仓栅式货车由西向东行驶，由于行驶靠左，与由东向西行驶张素梅所骑电动三轮车相撞,造成两车不同程度损坏、乘坐电动三轮车原告受伤的交通事故。后经太康县公安局交警大队处置现场后，按程序作出了“豫太公交认字[2017]第000574号”《道路交通事故认定书》，认定被告李加学承担此事故全部责任；张素梅、韩子恒无责任。事故发生后，原告住进医院治疗。原告认为，由于被告李加学驾驶车辆，未按规定行驶，严重忽视交通安全，导致本次交通事故发生，应对本次事故承担赔偿责任。肇事车辆在被告人民财险临沂市分公司投有“交强险”、在被告人民财险济宁市分公司投有“商业险”，均在保险期限内，保险公司作为事故车辆承保人，依据《道路交通法》的规定，应当在保险合同约定限额内承担保险责任。鉴于此，原告为维护自己合法权益，根据《民事诉讼法》规定，特向贵院提起诉讼，请求依法判决。被告人民财险临沂市分公司、人民财险济宁市分公司辩称，1、本案是否为保险事故，被告保险公司是否应承担赔偿责任，应当审查交通事故认定书、保险单、事故车辆行车证、营运证、驾驶员驾驶证、上岗证，如果能证实事故发生时符合理赔条件，并且不存在法律以及保险合同约定的免赔情形，被告保险公司同意在“交强险”、“商业险”赔偿范围内进行赔偿。诉讼费、鉴定费及其他间接损失不属于保险公司赔偿范围。2、原告应提交住院病历、住院发票、门诊病历、费用清单、诊断证明等证据，否则，被告保险公司不承担赔偿责任。3、被告保险公司不承担超出医保范围医疗费用，原告所主张医疗费应扣除非医保20%。4、“鲁Ｈ×××**号”车主在原告住院期间垫付医疗费20000元，请法院在审理时予以考虑。被告李加学未作答辩。本院经审理认定事实如下：2016年9月14日、2016年10月21日，案外人梁山九江货运服务有限公司作为被保险人，将登记在其名下的“鲁Ｈ×××**号”重型仓栅式货车，向被告人民财险临沂市分公司、人民财险济宁市分公司分别投保了机动车交通事故责任强制保险和机动车商业保险。“交强险”保险期间为:2016年9月14日11时至2017年9月14日11时止。死亡伤残赔偿限额为：110000元，医疗费用限额为：10000元。“商业险”保险期间为:2016年10月21日20时至2017年10月21日24时止。第三者责任保险限额为：1000000元，且为不计免赔。2017年8月18日14时许，具有B1、P2准驾车型的被告李加学驾驶“鲁Ｈ×××**号”重型仓栅式货车，由西向东行驶，当车辆行驶至太康县关大桥桥东头时，由于行驶靠左，与由东向西张素梅骑行的电动三轮车相撞,造成两车不同程度损坏、乘坐电动三轮车的原告受伤。原告受伤后，被送至太康县人民医院诊疗，经检查，原告支出检查费120元。2017年8月19日-2017年9月6日，原告入住郑州市骨科医院诊疗。经诊断，原告伤情为：“左股骨远端骨折”。处理意见：“住院治疗”。原告郑州市骨科医院住院治疗18天，期间支出各项医疗费共计24708.52元。2017年10月16日-2017年10月23日，原告再次入住郑州市骨科医院二次手术。此次住院治疗7天，期间支出各项医疗费共计10351.03元。出院医嘱：“1、合理饮食，加强营养，严格石膏外固定……。4、术后2周视刀口愈合情况拆线，密切注意观察患肢末梢血液循环……。5、口服药物对症治疗，出院后4-6周复查，不适随诊”。2017年10月11日，原告到郑州市骨科医院复查伤情，支出检查费140元。2017年11月14日，原告到郑州市骨科医院复查病情，支出检查费140元。2018年4月19日，原告到郑州市骨科医院复查病情，支出检查费280元。2017年9月8日，河南省太康县交警大队事故中队，作出“豫太公交认字[2017]第000574号”道路交通事故认定书，认定：“根据《中华人民共和国道路交通安全法实施条例》第九十一条之规定，认定李加学承担此交通事故的全部责任；认定张素梅、韩子恒无责任”。2018年12月12日，周口三川法医临床司法鉴定所接受本院委托，对原告伤残程度进行评定，并作出“周口三川司鉴所〔2018〕临鉴字第970号”法医临床司法鉴定意见书，鉴定意见：“被鉴定人韩子恒本次损伤就目前检查所见，参照《人体损伤致残程度分级》标准，尚达不到伤残程度范围”。原告为评定伤残等级支出鉴定费700元、检查费420元。原告为治疗伤情和评定伤残等级支出部分交通费。事故发生后，被告李加学为原告垫付救护车、医护费2000元。上述事实由当事人陈述、道路交通事故认定书、保险单、驾驶证、行车证、出院证、住院病历、医疗住院和门诊收费票据、鉴定意见书、鉴定费票据、检查费票据等证据在卷为证。并经当庭质证，足以认定。本院认为，公民的生命权、健康权受法律保护，侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用。依据上述法律规定，并结合本案已查清事实，被告李加学驾驶“鲁Ｈ×××**号”重型仓栅式货车与张素梅骑行的电动三轮车相撞，造成原告身体损害，且负本次交通事故全部责任，应当承担侵权责任。由于被告李加学驾驶鲁Ｈ×××**号”重型仓栅式货车，在被告人民财险临沂市分公司、人民财险济宁市分公司分别投保“交强险”和“商业险”，且本次事故发生在保险期间，故被告人民财险临沂市分公司应当首在“交强险”最高限额内，替代被告李加学对原告各项损失进行赔偿，“交强险”不足部分损失，由被告人民财险济宁市分公司在“商业险”最高限额内赔付。被告李加学为原告垫付的救护车、医护费2000元，由被告人民财险临沂市分公司直接向被告李加学返还。依据最高人民法院《关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》有关规定，并参照相关证据核定原告损失如下：1、“医疗费”，按原告实际支出医疗费36039.55元；2、“护理费”，自原告住院治疗至出院止，河南省居民服务业和其他服务业39522/年÷365天×住院25天×1人=2706.99元；3、“住院伙食补助费”，住，住院25天×50元／天=1250元、“营养费”，住，住院25天×20元／天=500元、“鉴定费”，根据原告实际支出700元；6、“交通费”，根据原告到就诊医院治疗和进行伤残鉴定路程及次数，酌定为500元为宜；7、“救护车、医护费”，按原告实际支出2000元。原告以上各项损失共计43696.54元。综上所述，原告要求被告人民财险临沂市分公司、人民财险济宁市分公司赔偿其合理损失的诉讼请求合法有据，应予支持。依照《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，《中华人民共和国侵权责任法》第二条、第三条、第六条、第十五条第一款第六项、第十六条，最高人民法院《关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十九条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条,《中华人民共和国民事诉讼法》第一百四十四条之规定，判决如下：一、被告中国人民财产保险股份有限公司临沂市分公司在“交强险”限额内给付原告韩子恒各项损失共计11906.99元；二、被告中国人民财产保险股份有限公司济宁市分公司在“商业险”限额内给付原告韩子恒各项损失共计29789.55元；三、被告中国人民财产保险股份有限公司临沂市分公司给付被告李加学垫付救护车、医护费2000元；四、驳回原告韩子恒其他诉讼请求。以上第一、二、三项判决内容，于本判决生效之日起十五日内给付完毕。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱的义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，应加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费915元，减半收取457元，由被告李加学负担。如不服本判决，可在本判决书送达之日起十五日内,向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于河南省周口市中级人民法院。审判员  张春生二〇一九年五月二十三日书记员  王 凯