广东省揭阳市榕城区人民法院民 事 判 决 书（2019）粤5202民初67号原告林森楠，男，2001年7月15日出生，汉族，住广东省揭西县。经常居住地揭西县棉湖镇云湖路22巷**之五。法定代理人周某，女，1972年1月2日出生，汉族，住重庆市云阳县，经常居住地揭西县棉湖镇云湖路22巷**之五。系林森楠的母亲。原告王某1，男，2002年9月23日出生，汉族，住广东省揭西县，法定代理人王某2，女，1979年11月12日出生，汉族，住广东省揭西县，系王某1的母亲。两原告共同委托诉讼代理人周俊锋、黄馥恬，均系广东榕江律师事务所律师。被告中国平安财产保险股份有限公司揭阳中心支公司，住揭阳市东山区站前大道中段金叶大厦**。统一组织代码91445200752079161K。负责人蒋超。委托诉讼代理人刘少彬、石翀，均系广东晨辉律师事务所律师。被告陈海华，男，1968年11月11日出生，汉族，住，住广东省揭阳市榕城区/div>原告林森楠、王某1诉被告中国平安财产保险股份有限公司揭阳中心支公司（以下简称保险公司）、陈海华机动车交通事故责任纠纷一案，本院受理后，依法由本院审判员林党欢独任审判，公开开庭进行了审理。原告林森楠、王某1共同委托诉讼代理人周俊锋，被告保险公司委托诉讼代理人石翀到庭参加诉讼。被告陈海华经本院合法传唤，期届没有到庭参加诉讼。本案现已审理终结。原告林森楠、王某1共同诉称：2018年6月26日23时左右，被告陈海华驾驶粤Ｖ×××**号小轿车行驶至揭阳市省××前××村路口转弯时，与原告林森楠驾驶的无号牌二轮摩托车（后搭载原告王某1）发生碰撞，造成两原告受伤和双方车辆损坏的道路交通事故。本事故经揭阳市公安局交通警察支队市区一大队现场勘查，于2018年7月6日作出第445202120180000060号《道路交通事故认定书》，认定被告陈海华承担事故的主要责任，原告林森楠承担事故的次要责任，原告王某1无责任。事故发生后，原告林森楠、王某1被送往揭阳市人民医院接受治疗。原告林森楠经诊断为：1.左股骨粉碎性骨折；2.左髋臼粉碎性骨折；3.右耻骨上下支骨折；4.左膝部皮肤挫裂伤；5.全身多处皮肤软组织挫擦伤；6.头部的损伤。医生建议：1.继续休息治疗一年；2.骨折愈合后返院拆除内固定。至2018年8月14日出院，共住院48天，花去医疗费58704.44元。原告王某1经诊断为：1.脑震荡；2.右颞顶部头皮血肿；3.右额部头皮挫裂伤；4.双肺挫裂伤；5.全身多处皮肤软组织挫擦伤。至2018年8月13日出院，共住院47天，共花去医疗费人民币39882.54元。医生建议出院后继续休息治疗三个月，不适时随诊。粤Ｖ×××**号小轿车的车辆所有人是被告陈海华，该车在被告保险公司投保了交强险和第三者责任商业保险，并购买了相应的不计免赔，保险期间均自2018年4月30日0时起至2019年4月29日24时止，第三者责任商业保险的保险金额为50万元。请求判令：1.被告保险公司、陈海华共同赔偿原告林森楠的损失合共人民币279154.44元和原告王某1的损失合共人民币98882.54元（先由被告保险公司在交强险赔偿限额内按照两原告损失比例赔偿两原告，不足部分由两被告在商业险赔偿限额内按照70%的责任连带赔偿两原告的损失，已抵除被告方支付给原告林森楠24450元医疗费）。被告保险公司辩称：答辩人只能依法依约按答辩人与被保险车辆粤Ｖ×××**号车签订的第三者“交强险”和“商业险”合同保险责任限额人民币12.2万元和50万元内对二原告合理、合法、合约的损害承担保险赔偿责任，超交强险部分按责任承担，对二原告诉请的医疗费不合理，首先，根据行政和保险监管部门公布的第三者“交强险”和“商业险”合同条款，答辩人对第三者超出医保用药标准的用药不承担保险赔偿责任，原告的该部分损失应由事故的侵权人承担，对原告诉请不属医保用药标准范围的用药请法院依法审查后予以剔除，不由答辩人承担。其次，林森楠的门诊费用没有病历予以佐证，也应予以剔除，最后，答辩人垫付林森楠33987元、王某122835元医疗费也应抵扣。三、原告林森楠诉请的二次住院伙食补助尚未发生，不是必然发生的费用，应待实际发生后另行主张。四、原告林森楠诉请后续治疗费、康复费过高，而且鉴定机构的鉴定意见是预计和参照，同时也有按实际产生费用计的意见，依据最高人民法院《关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十九条第二款规定，请法院驳回原告的该项诉请，待其实际发生后再另行起诉主张。原告王某1诉请后续治疗费、康复费没有依据，应予以驳回。五、对二原告诉请的营养费，依据最高人民法院《关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第二十四条规定，应参照医疗机构的意见确定，原告就医的医疗机构并未对原告需要营养支持出具具体意见，林森楠的鉴定意见评定过高，二原告诉请的营养费每人最高不能超过500元，请法院依法审查核减。六、对二原告诉请的护理费，医疗机构未对原告给出过住院和出院后需护理的意见，林森楠的鉴定机构的意见不客观，而且二原告住院期间的护理费在其提供的医疗费中已有支付，故属重复请求，应予驳回。如法院认为依法可支持的话，其未出示相应证据证实其已支出护理费用，依据《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第二十一条规定，应按住院期间，每天一人护理，每人每天120元标准计算。七、对于二原告诉请的误工费，二原告均为未成年人，二原告未提供因误工而减少收入的合法证据，依据最高人民法院《关于民事诉讼证据的若干规定》第二条的规定，承担举证不能的不利后果，应驳回二原告关于误工费的诉请。八、原告林森楠存在过错，故精神抚慰金以3000元为合理额度。九、原告林森楠诉求残疾赔偿金应按农村标准计算，请依法核减。十、二原告诉请的交通费无证据支持，应予驳回。十一、不承担本案的诉讼费、鉴定费用。被告陈海华没有答辩。经审理查明：2018年6月26日23时左右，被告陈海华驾驶粤Ｖ×××**号小轿车行驶至揭阳市省××前××村路口转弯时，与原告林森楠驾驶的无号牌二轮摩托车（后搭载原告王某1）发生碰撞，造成两原告受伤和双方车辆损坏的道路交通事故。2018年7月6日，揭阳市公安局交通警察支队市区一大队对本次道路交通事故作出第445202120180000060号《道路交通事故认定书》，认定被告陈海华承担事故的主要责任，原告林森楠承担事故的次要责任，原告王某1无责任。事故发生后，原告林森楠、王某1均被送往揭阳市人民医院接受治疗。原告林森楠至2018年8月14日出院，共住院48天，花去医疗费58438.62元。经诊断为：1.左股骨粉碎性骨折；2.左髋臼粉碎性骨折；3.右耻骨上下支骨折；4.左膝部皮肤挫裂伤；5.全身多处皮肤软组织挫擦伤；6.头部的损伤。医生建议：1.继续休息治疗一年；2.骨折愈合后返院拆除内固定。原告王某1至2018年8月13日出院，共住院48天，共花去医疗费人民币39822.54元。经诊断为：1.脑震荡；2.右颞顶部头皮血肿；3.右额部头皮挫裂伤；4.双肺挫裂伤；5.全身多处皮肤软组织挫擦伤。医生建议出院后继续休息治疗三个月，不适时随诊。被告保险公司为原告林森楠、王某1分别垫付医疗费33987元、22835元。原告林森楠在开庭审理中陈述对于诉讼请求中表述“被告方支付给原告林森楠24450元医疗费”中的“被告方”系指被告保险公司。原告林森楠虽其户口性质为农业人口，但提供粤房地权证揭西字第**房产证（房地产权属人林炎虎）、揭西县棉林少卿纪念学校《证明》、揭西县棉湖派出所和揭西县棉云湖社区居委会共同出具的证明、揭西县棉云湖社区居委会出具的证明，证实原告林森楠虽户口不在揭西县棉，但自幼与其家庭一家均居住在揭西县棉××××巷之五，其还在揭西县棉读书。原告林森楠主张其经常居住地属于城镇，应按城镇居民标准赔偿的事实。原告王某1其户口性质为农业人口。粤Ｖ×××**号小轿车在被告保险公司处投保交强险及第三者责任险，交强险责任限额为122000元（医疗费用10000元、伤残赔偿金110000元、财产损失2000元），第三者责任险责任限额为500000元，事故发生在保险期限内。2019年3月25日，经原告林森楠申请，本院委托，广东正理法医临床司法鉴定所作出正理司鉴所【2019】临鉴字第91号《法医临床鉴定意见书》鉴定意见为：2018年6月26日原告林森楠因交通事故受伤：1.构成十级伤残；2.需要后续治疗费用18200元，康复费2000元；3.护理期为135天，营养期为90天（建议：护理期限内，伤后前30天配护理人员2名/天，余105天配护理人员1名/天；增加营养费1800元）；4.伤后1年以上确诊骨不愈合或并发慢性骨髓炎时可补充鉴定。原告林森楠预交了鉴定费2810元。上述事实，有两原告的身份证、户口簿、交通事故认定书、保险单、揭阳市人民医院出具的诊断证明书、住院病历、医疗单据、广东正理法医临床司法鉴定所《法医临床鉴定意见书》、鉴定费发票、房产证，证明、营业执照、误工证明及庭审笔录等证据证实。本院认为：公民的民事权益受法律保护，侵害民事权益，应当依照法律规定承担侵权责任。交通警察部门认定被告陈海华承担此事故的主要责任，原告林森楠承担次要责任，原告王某1无责任。事实清楚，理由充分，本院予以采信。被告保险公司为粤Ｖ×××**号小轿车的交强险及第三者责任险的承保单位，根据相关法律法规的规定，其责任是对原告林森楠、王某1在本案交通事故所产生的损失费用在交强险的责任限额内先予赔偿，不足部分，在第三者责任险的责任限额内赔偿70%。赔偿款项可依照最高人民法院《关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》及参照《广东省2018年度人身损害赔偿计算标准》予以确定。原告林森楠的损失为：1.医疗费：揭阳市人民医院出具的医疗收费票据58438.62元，予以确认。后续治疗费，鉴定意见明确18200元，予以确认。合计76638.62元。出院后门诊费265.82元，已计入后续治疗费，不重复计算。2.住院伙食补助费：按住院48天，每天100元计4800元。3.营养费：参照鉴定意见确定为1200元。4.残疾赔偿金：原告林森楠的伤残等级为十级伤残，伤残赔偿指数为10%，以20年计，因其提供证明及房产证等证据证实居住揭西县棉××××巷之五，故可按城镇居民人均可支配收入标准计，40975元/年×20年×10%＝81950元。5.护理费：参照鉴定机构的意见，认定原告林森楠护理期135天，30天2人护理，105天1人护理，对于住院期间的护理费按150元/天计，对于出院后的护理费，应认定为原告林森楠的家属或近亲属护理，原告林森楠没有提供证据证明护理人员的收入损失，可以城镇居民人均可支配收入标准计，150元/天×30天×2人+150元/天×18天×1人+40975元/年÷365天/年×87天＝21466.64元。6.康复费：原告林森楠因伤致残，康复需要费用，且鉴定机构有明确意见，可予采信，确定为2000元。7.精神损害抚慰金：适用《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》，确定原告林森楠的精神损害抚慰金为5000元。8.鉴定费：按鉴定发票确定为2810元。9.交通费：按住院48天，门诊1天，每天30元，计1470元。第1－3项计82638.62元，第4－9计114696.64元，合计197335.26元。原告王某1的损失为：1.医疗费：揭阳市人民医院出具的医疗单据共39822.54元，予以确认。2.住院伙食补助费：按住院48天，每天100元计4800元。3.营养费：虽按住院48天，每天20元计，但因未涉残，不超过500元为限，按500元计。4.护理费：原告住院期间48天，每天需配护理人员1名，即150元/天×48天×1人=7200元。5.交通费：按住院48天，每天30元，计1440元。第1－3项计45122.54元，第4－5项计8640元，合计53762.54元。上述损失共251097.8元，由被告保险公司在交强险限额内赔偿120000元，即分别赔偿原告林森楠、王某1105000元、15000元，超过部分92335.26元、38762.54元，均按70%计64634.68元、27133.78元，抵除已分别垫付医疗费33987元、22835元后，在第三者责任险限额内分别赔偿30647.68元、4298.78元。原告林森楠、王某1的实际赔偿额分别为135647.68元、19298.78元。两原告请求赔偿数额超出部分，均予驳回。因赔偿款数额在保险限额内，两原告请求被告陈海华承担连带赔偿责任，不予支持。原告王某1在发生交通事故时未满16岁，请求误工费，缺乏依据，不予支持。原告王某1超过第三者责任险限额部分计38762.54元的30%，因未向原告林森楠主张权利，不予合并审理。被告陈海华经合法传唤，期届没有到庭参加诉讼，本院依法缺席判决。依照《中华人民共和国侵权责任法》第六条第一款，第十五条第一款第（六）项，第十六条，第二十二条，第二十六条，第四十八条及《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条及最高人民法院《关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条及《中华人民共和国民事诉讼法》第一百四十四条的规定，判决如下：一、被告中国平安财产保险股份有限公司揭阳中心支公司应于本判决生效之日起十五日内在交强险及第三者责任险责任限额内赔偿原告林森楠人民币135647.68元。二、被告中国平安财产保险股份有限公司揭阳中心支公司应于本判决生效之日起十五日内在交强险及第三者责任险责任限额内赔偿原告王某1人民币19298.78元。三、驳回原告林森楠的其他诉讼请求。四、驳回原告王某1的其他诉讼请求。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费人民币6970元，减半收取人民币3485元，由原告林森楠负担人民币1200元，原告王某1负担人民币535元，被告中国平安财产保险股份有限公司揭阳中心支公司负担人民币1750元。被告中国平安财产保险股份有限公司揭阳中心支公司应于本判决生效后五日内向本院交纳。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于广东省揭阳市中级人民法院。当事人上诉的，应在递交上诉状次日起七日内向揭阳市中级人民法院预交上诉案件受理费。上诉费汇入中国农业银行揭阳东升支行，帐号44×××34。逾期不交的，按自动撤回上诉处理。审判员  林党欢二〇一九年五月三十一日书记员  杨雪霞