河北省石家庄市中级人民法院民 事 判 决 书（2019）冀01民终5644号上诉人（原审被告）：石家庄立峰土石方拆迁清运工程有限公司，住所地石家庄市长安区石津路**。法定代表人：白军立，该公司经理。委托诉讼代理人：赵东杰，河北厚达律师事务所律师。被上诉人（原审被告）：中国人民财产保险股份有限公司石家庄市分公司，营业场所庄市桥西区自强路6号。法定代表人：王翔，该公司总经理。委托诉讼代理人：王岫，河北英陆师事务所律师。原审原告：冯喜冬，男，汉族，1988年11月9日生，住石家庄市井陉县人。委托诉讼代理人：杨根叶，女，汉族，1968年3月6日生，住石家庄市鹿泉市，系事故车辆车主。原审被告：王卫献，男，汉族，1986年6月14日生，住石家庄市裕华区。原审被告：安春杰，男，汉族，1985年8月24日生，住石家庄市栾城区。（未到庭）上诉人石家庄立峰土石方拆迁清运工程有限公司（以下简称立峰公司）因与被上诉人中国人民财产保险股份有限公司石家庄市分公司（以下简称人保公司）机动车交通事故责任纠纷一案，不服石家庄市栾城区人民法院（2019）冀0111民初45号民事判决，向本院提起上诉。本院依法组成合议庭对本案进行了审理。本案现已审理终结。立峰公司的上诉请求：1、请求二审法院撤销一审判决书第二项，依法改判被上诉人在商业三者险范围内承担赔偿责任；2、本案一审、二审诉讼费由被上诉人承担。事实和理由：安春杰驾驶的车辆使用性质为货运而非营运。双方保险合同系人保公司提供的格式条款，免责格式条款应当认定无效。保险条款第二十四条之（二）第6条约定“驾驶出租机动车或营业性机动车无交通运输管理部门核发的许可证书或其他必备证书”，具体指什么许可证和证书并未规定清楚，人保公司也未进行过提示和说明。人保公司的免责条款不成立，应当在商业三者险范围内承担赔偿责任。人保公司辩称：我司已经尽到提示义务，一审认定事实清楚，适用法律正确，维持原判。冯喜冬辩称：维持原判。王卫献辩称：维持原判。冯喜冬一审的诉讼请求：1、请求法院依法判决被告因交通事故给原告造成的经济损失2.7万元。2、诉讼费及其他费用由被告承担。一审法院的认定事实：2018年8月2日3时30分许，安春杰驾驶的冀Ａ×××**重型自卸货车沿G308（青石线）由南向北行驶至许营口时，与由东向南转弯的冯喜冬驾驶的冀Ａ×××**重型自卸货车相撞，冀Ａ×××**重型自卸货车又撞到G308（青石线）隔离带及信号灯杆上，致两车、信号灯、隔离带等受损，冯喜东受伤的交通事故。事故发生后，栾城区公安交通警察大队出具道路交通事故证明一份，载明“事故双方当事人对自己驾驶车通过路口时信号灯的说法不一，双方当事人均称自己驾车通过路口时自己的行进方向信号灯是绿灯，又无其他证据证实各自说法，因此事故基本事实无法查清，成因无法判定”。事故发生后，原告在石家庄市栾城区人民医院住院20天，产生医疗费9872.09元（6870.75元+940元+1759.34元+302元）。2018年8月22日，石家庄市栾城区人民医院出具诊断证明，显示“加强营养，避免剧烈运动，建议休息一个月，门诊复查”。事故车辆冀Ａ×××**在被告保险公司投有交强险及商业第三者责任险100万元不计免赔。《中国人民财产保险有限公司机动车综合商业保险条款》第二十四条规定，在上述保险责任范围内，下列情况下，不论任何原因造成的人身伤亡、财产损失和费用，保险人均不负责赔偿：（一）事故发生后，被保险人或其允许的驾驶人故意破坏、伪造现场、毁灭证据；（二）解释人有下列情形之一者：……6、驾驶出租机动车或营业性机动车无交通运输管理部门核发的许可证书或其他必备证书；……安春杰的《道路运输从业务人员从业资格证》证号为，发证机关印章为。开封市道路运输管理局从业人员管理科出具《关于安春杰道路运输从业人员资格证件的回复》一份，内容为，安春杰（身份证号）在道路运输管理系统内未查询到该驾驶员道路货物运输资格证的有效信息。另查明，安春杰系立峰公司员工，发生交通事故时安春杰正在工作期间。上述事实有病历、医疗票据、诊断证明书、交通事故证明、保单、保险条款、《关于安春杰道路运输从业人员资格证件的回复》及当事人当庭陈述为证。一审法院认为，1、关于医疗费。原告提交的病历及医疗票据证实原告医疗费为9872.09元，本院予以认定。被告保险公司主张扣除10%的非医保用药，没有法律依据，本院不予支持；2、关于误工费。原告主张12000元，但没有证据提交；被告保险公司认可按照农林牧渔业行业标准计算50天。根据原告的户籍情况本院认为误工标准应参照2018年河北省农林牧渔业行业标准计算。原告住院20天，诊断证明医嘱建议休息一个月，故误工时间为50天。本院认定误工费为3203.29元（23384元/年÷365天×50天）；3、关于护理费。原告主张由其母亲及姐姐两个人护理20天护理费共计6000元，提交原告母亲身份证复印件一份；被告保险公司认可一人护理，按照农林牧渔业标准计算20天。因原告没有提交证据证实需要二人护理，且无证据证明出院后需要护理，本院认定为一人护理，护理期为住院期间20天。原告提交其母亲身份证复印件显示其母亲为农村户口，且没有提交其姐姐的身份证件，故本院认定护理人员为原告母亲，护理费为1281.32元（23384元/年÷365天×20天）；4、关于营养费。原告主张3000元，住院期间按照每天100元计算，出院后按照50元计算。被告保险公司认可按照30元/天计算20天。病历显示原告住院20天，诊断证明显示“加强营养”“建议休息一个月”，结合原告伤情本院认定营养费为1500元（30元/天×50天）。根据相关法律规定，机动车发生交通事故，造成人员伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿，不足部分按照责任比例在商业三者责任险中承担。本案中安春杰的从业资格证系伪造，符合保险公司免责条款的情形，故被告保险公司只在交强险范围内承担责任，商业三者责任险不承担赔付责任。原被告双方均为机动车，经交通事故认定书认定“因此事故基本事实无法查清，成因无法判定”，本院酌定原被告对此次事故各承担50%责任，即被告保险公司在交强险范围内承担赔偿责任，超出部分由原告与立峰公司各承担50%赔偿责任。本案中原告医疗费9872.09元、营养费1500元，合计11372.09元，已超过交强险医疗费10000元的限额，应当由保险公司在交强险范围内赔付10000元。护理费1281.32元、误工费3203.29元，共计4484.61元，应当由被告保险公司在交强险范围内赔付4484.61元。上述医疗费交强险范围内赔付后剩余1372.09元（11372.09元-10000元），由原告与立峰公司各承担50%即686.05元。被告王卫献与原告的损失没有因果关系，不应承担赔偿责任。案件受理费不在保险公司赔偿限额内，保险公司不予赔付，被告立峰公司应承担相应的费用。综上所述，依照《中华人民共和国民事诉讼法》第六十五条、《中华人民共和国侵权责任法》第六条、第十六条、第四十八条、《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条、《中华人民共和国保险法》第六十四条、第六十五条、《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条、《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十九条、第二十条、第二十一条、第二十四条的规定，判决如下：一、被告中国人民财产保险股份有限公司石家庄分公司于本判决生效后五日内赔偿原告冯喜冬各项损失人民币14484.61元（10000元+4484.61元）。二、被告石家庄立峰土石方拆迁清运工程有限公司于本判决生效后五日内赔偿原告冯喜冬各项损失人民币686.05元。三、驳回原告冯喜冬的其余诉讼请求。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当按照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费476元，减半收取计238元，由原告负担96元，由被告石家庄立峰土石方拆迁清运工程有限公司负担142元。经审理查明的事实与一审查明无异。本院认为，当事人对自己提出的诉讼请求所依据的事实或者反驳对方诉讼请求所依据的事实有责任提供证据加以证明。没有证据或者证据不足以证明当事人的事实主张的，由负有举证责任的当事人承担不利后果。立峰公司称人保公司许未就“可证书或其他必备证书”进行明确的约定也未进行提示和说明。人保公司称尽到了提示和说明义务，但未提供证据予以证实，本院对人保公司关于尽到了提示和说明义务的主张不予支持。双方保险条款第二十四条之（二）第6条约定“驾驶出租机动车或营业性机动车无交通运输管理部门核发的许可证书或其他必备证书”，该条款对“许可证书或其他必备证书”并未约定具体的名称、种类，不能确定所指证书即是从业资格证。既然连证书的种类名称都没有约定更不可能向投保人提示或说明在事故发生时无从业资格证要免责的情形，故该条款系无效条款，人保公司应当在商业三者险范围内承担赔偿责任。一审判决立峰公司赔偿冯喜冬的损失686.05元应当由人保公司在商业三者险范围内承担赔偿责任。人保公司在交强险和商业三者险范围内赔偿冯喜冬各项损失共计14484.61+686.05=15170.66元。综上所述，立峰的上诉请求成立，应当予以支持。依照《中华人民共和国民事诉讼法》第一百七十条第一款第二项规定，判决如下：一、维持石家庄市栾城区人民法院（2019）冀0111民初45号民事判决第三项；二、撤销石家庄市栾城区人民法院（2019）冀0111民初45号民事判决第一、二项；三、被上诉人中国人民财产保险股份有限公司石家庄分公司于本判决生效后五日内赔偿冯喜冬各项损失人民币15170.66元。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当按照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。一审案件受理费238元由原审原告冯喜冬负担；二审案件受理费50元，由被上诉人中国人民财产保险股份有限公司石家庄分公司负担。本判决为终审判决。审判长  郝东霞审判员  李 莉审判员  岳桂恒二〇一九年五月六日书记员  唐 园