山西省大同市中级人民法院民事判决书（2019）晋02民终443号上诉人(原审被告)：渤海财产保险股份有限公司大同中心支公司，住所地:大同市新开北路**。负责人：孙贵存，系该公司总经理。委托诉讼代理人：郭某，男，汉族，1985年1月15日出生，系该单位理赔部员工。被上诉人(原审被告)：王某，男，汉族，1985年5月9日出生，住山西省大同市。被上诉人(原审原告)：李某，男，汉族，1967年9月2日出生，住大同市。委托诉讼代理人：袁某，大同市真诚法律服务所法律工作者。上诉人渤海财产保险股份有限公司大同中心支公司（以下简称“渤海财保大同支公司”）因与被上诉人王某、李某机动车交通事故责任纠纷一案，不服山西省大同市平城区人民法院（2018）晋0213民初1764号民事判决，向本院提起上诉。本院于2019年2月11日立案后，依法组成合议庭，公开开庭进行了审理。上诉人渤海财保大同支公司的委托诉讼代理人郭某，被上诉人李某及其委托诉讼代理人袁某，被上诉人王某到庭参加诉讼。本案现已审理终结。渤海财保大同支公司上诉请求：1.请求二审法院依法撤销原判，驳回残疾赔偿金69916.8元、精神抚慰金6000元、被扶养人生活费6625.44元，共计82542.24元；2.一审、二审诉讼费用由被上诉人承担。事实和理由：一审判决上诉人渤海财产保险股份有限公司大同中心支公司赔偿被上诉人134239.94元，其中医疗费共花费25156.7元，被上诉人已垫付7000元，我司赔付应扣减1000元医疗费，另根据山西省司法厅、山西保监局晋司办【2017】140号文件，该鉴定自行委托，并未通知我司，违反鉴定规范，鉴定中心有违规的操作，我方申请重新鉴定。故我方提出上诉。被上诉人李某辩称：1.我方主张医疗费是19156.7元，不包括王某垫付部分，纯属我方自己出的医疗费；2.鉴定是通过保险公司同意后，我方才去鉴定的，一般是出院后三个月鉴定，我方是半年后鉴定，是因为保险公司一直不同意，且鉴定医院是有资质的医院，我方不同意重新鉴定。被上诉人王某辩称：医疗费花了23510.16，我垫付7000元，我就要求把我垫付的钱给我就行。李某向一审法院起诉请求：1.请求人民法院判处被告赔偿原告医疗费19156．7元，残疾赔偿金69916．8元、误工费19009元、护理费12672元、鉴定费2500元、营养费4500元、住院伙食补助费4500元、交通费554元、精神抚慰金6000元、被抚养人生活费6625．4元，施救费200元，住宿费：396元，等共计146029．94元；2.本案诉讼费由被告承担。一审法院认定事实：2018年03月13日12时许，被告王某驾驶车牌号为×××的小型客车，在南环路美好新里程南门倒车时与在南环路由东向西直行的原告驾驶的双本牌两轮助力车发生碰撞，造成两轮助力车驾驶人原告受伤的交通事故。事故发生后，原告被送往大同市第三人民医院治疗，诊断为：右侧额部脑挫裂伤，右侧额部硬膜下血肿，左侧骨骨折，面部软组织擦伤，左肩峰骨折，右耳道耵聍塞，左耳感音神经性聋。2018年03月14日经大同市公安局交通警察支队四大队做出第1402018201800935号《道路交通事故认定书》，认定被告王某负全部责任，原告无责任。事故车辆×××的小型客车在被告渤海财产保险股份有限公司山西分公司大同中心支公司投保有机动车交通事故责任强制保险、第三人责任险（保险限额为500000元），且事故发生在保险期内（2017年7月11日至2018年7月10日）。对原告合理损失，一审法院作如下确认：1.医疗费，原告主张医疗费19156.7元，并提供了病历、诊断证明书、出院证明书、大同市三医院住院费票据、北京同仁医院门诊收费票据五张、大同市三医院门诊费票据、大同凯林耳鼻喉医院票据。被告王某无异议。被告渤海财保对证据真实性无异议，但被告渤海财保辩称，医疗费扣减非医保用药的20％后同意赔偿。一审法院认为，原告因事故受伤入院治疗，原告主张的住院医疗费系实际支出的费用，被告渤海财保抗辩部分药物与本案没有关联性且要求核减20％非医保用药，但未提供证据证明那些药物与本案没有关联性以及那些药物属于非医保用药，故一审法院对其抗辩意见不予采纳，确认医疗费共计19156.7元；2.住院伙食补助费，原告按照50元／天计算主张45天共计4500元，被告王某与被告渤海财保均认可按照每天50元计算住院期间35天。一审法院认为，原告因事故在大同市第三人民医院住院治疗总计35天，虽然在北京同仁医院就诊，但仅为门诊票据，未提供相关住院票据予以佐证，故应当按照实际住院天数计算住院伙食补助费1750元（50元×35天）；3.营养费，原告主张4500元，被告王某与被告渤海财保均认可每天50元共20天的营养费；一审法院认为，原告提供的鉴定意见书系具有相应资质的机构作出，形式规范，内容合法，鉴定意见书中认定的营养期60日，原告按照45日提起诉求，其主张未超出鉴定意见中的建议天数，一审法院最终确认营养费2250元（50元×45天）；4.残疾赔偿金，原告主张69916.8元并提供山西省大同市第三人民医院人身伤害司法鉴定中心出具的鉴定意见书和大同市振华南街派出所出具的居住证明一份、房本一份（复印件）、户口本一份（复印件）、结婚证（复印件，结婚证上显示的二人为夫妻）、租赁合同一份（复印件）、身份证（复印件），证明原告李某构成三处十级伤残且收入来源于城镇，被告王某与被告渤海财保对鉴定意见书不认可，认为原告属于单方委托鉴定，需要申请重新鉴定，另抗辩称原告出具派出所出具的证明真实性有异议，没有经办人签字，租赁合同仅有签字没有捺印，也不认可。一审法院认为，鉴定意见书系具有相应资质的机构出具，形式规范，内容合法，一审法院予以确认；原告提供的振华南街派出所出具的居住证明、租赁合同（复印件），均可以证实原告实际在城镇居住，故原告按照山西省城镇居民标准主张残疾赔偿金69916.8元（27352元×0.12×20年），计算合法合理，一审法院予以确认。一审法院认为，公民健康权依法受法律保护，公民健康遭受不法侵害，赔偿义务人应依法赔偿因此造成的损失。本起事故被告王某负事故全部责任，因事故车辆在被告渤海财保投保交强险及第三者责任险，事故发生在保险期间内，故因该事故给原告造成的损失应由被告渤海财保在机动车交通事故责任强制保险及第三者责任险限额内进行赔偿。据此，依据《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、第二十二条、《关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律问题的解释》第十七条、《中华人民共和国保险法》第十四条、第六十四条之规定，判决：被告渤海财产保险股份有限公司大同中心支公司于本判决生效之日起十日内赔偿原告李某各项损失134239.94元。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费3221元，减半收取，退还原告1610.5元，剩余1610.5元，原告负担130元，由被告渤海财产保险股份有限公司大同中心支公司负担1480.5元。二审期间，上诉人与被上诉人均未提供新的证据。对一审判决认定的事实，各方当事人均无异议，本院予以确认。本案争议的主要焦点是：1.本案伤残鉴定是否有效？2.需赔付医疗费数额是多少？关于伤残鉴定的问题，本院认为，根据山西省大同市第三人民医院人身伤害司法鉴定中心出具的鉴定意见书，鉴定被上诉人李某构成三处十级伤残，鉴定机构及鉴定人员均具有相应的资质，上诉人主张该次鉴定系单方委托鉴定，不予认可。根据《最高人民法院关于民事诉讼证据的若干规定》第二十八条规定，一方当事人自行委托有关部门作出的鉴定结论，另一方当事人有证据足以反驳并申请重新鉴定的，人民法院应予准许。但上诉人并未提供相应的证据证明其主张，故本院对上诉人的该项上诉请求不予支持。一审法院根据鉴定意见判令伤残赔偿金由上诉人承担并确定其具体金额，并无不当，本院予以维持。关于医疗费的问题，上诉人渤海财保大同支公司主张应扣减垫付金额7000元。本院认为，经核对票据，被上诉人李某的起诉请求中未包括垫付的医疗费用。故上诉人的上诉理由不能成立，对其上诉请求本院不予支持。综上所述，渤海财产保险股份有限公司大同中心支公司的上诉请求不能成立，应予驳回；一审判决认定事实清楚，适用法律正确，应予维持。依照《中华人民共和国民事诉讼法》第一百七十条第一款第一项规定，判决如下：驳回上诉，维持原判。二审案件受理费1864元，由渤海财产保险股份有限公司大同中心支公司负担。本判决为终审判决。审判长 石俊丰审判员 邓 亮审判员 李 华 二〇一九年五月八日书记员 李伟英