湖南省衡阳市蒸湘区人民法院 民 事 判 决 书 （2019）湘0408民初624号 原告：衡阳市金都的士出租有限公司，住所地：湖南省衡阳市珠晖区衡宜村**。 法定代表人：刘文斌，该公司经理。 委托诉讼代理人：刘桂发，男，汉族，1968年6月28日出生。 被告：中国人民财产保险股份有限公司衡阳市分公司，，住所地：衡阳市蒸湘区蒸湘北路** 负责人：赵智国，该公司总经理。 委托诉讼代理人：唐小军，湖南秦湘律师事务所律师。 委托诉讼代理人：洪振兴，湖南秦湘律师事务所律师。 原告衡阳市金都的士出租有限公司（以下简称金都公司）为与被告中国人民财产保险股份有限公司衡阳市分公司（以下简称人民财保衡阳市公司）保险纠纷一案，于2019年3月25日向本院提起诉讼。本院受理后，依法适用简易程序于2019年4月30日公开开庭进行了审理。原告金都公司的诉讼委托代理人刘桂发，被告人民财保衡阳市公司的诉讼委托代理人洪振兴到庭参加诉讼。本案现已审理终结。 原告提出诉讼请求：1、判令被告赔偿原告支付的医疗费43000元；2、请求判令被告承担本案的诉讼费。事实与理由：2017年2月19日，李刚驾驶湘DXT4**号小型客车在衡阳市珠晖区粤新东路升花苑地段撞倒行人欧杰，造成欧杰受伤的交通事故。事故发生后，衡阳市交通警察支队珠晖大队经现场查勘后作出衡公交认字[2017]第00011号《道路交通事故认定书》，认定李刚负本案事故全部责任，行人欧杰无责任。2017年8月22日，伤者欧杰向衡阳市蒸湘区人民法院提起了机动车交通事故责任纠纷诉讼，该案经衡阳市中级人民法院终审判决认定欧杰的损失为488646.31元，除却原告垫付的医疗费43000元、保险公司前期垫付的10000元，人民财保衡阳市公司还需赔偿欧杰各项经济损失435646.31元。判决后被告人民财保衡阳市公司应当按照保险合同的约定向原告理赔43000元，但是原告多次找到被告，均未得到赔偿。 被告人民财保衡阳市公司辩称，1、依据《机动车综合商业保险条款》第24条第2款第6项的规定，因被告所参保的出租车未提供交通运输部门核发的许可证，被告在商业险范围内拒赔；2、依据《机动车综合商业保险条款》第26条第6款的规定，应在原告垫付的医药费中扣除非医保用药费部分；3、被告不承担诉讼费。 本院经审理查明的事实如下：2016年8月8日，原告未登记在其名下的车牌号为湘DXT4**号小型轿车在被告人民财保衡阳市分公司处购置了交强险、1000000元的商业三者险以及不计免赔率等险种，保险期间为2016年8月9日0时至2017年8月8日24日。2017年2月19日0时1分许，被告李刚驾驶上述车辆沿衡阳市珠晖区粤新路由西往东方向行驶至东升花苑地段时，遇行人欧杰由南向北横过该道路，因李刚驾驶车辆注意观察不够、操作不当，致使涉案车辆的左前部撞到行人欧杰，以致欧杰受伤。事故发生后，衡阳市公安局交通警察支队珠晖区大队经现场勘查后作出衡公交认字［2017］第00011号道路交通事故认定书，认定被告李刚负本案事故全部责任，原告欧杰无责任。2017年11月23日，欧杰就该次交通事故向本院提起诉讼，本院受理后作出（2017）湘0408民初1654号民事判决，该判决认定金都公司为欧杰垫付了医疗费43000元、金都公司应赔偿原告鉴定费1200元、人民财保衡阳市分公司应当在交强险范围内赔偿欧杰120000元、在商业三责险范围内赔偿欧杰367446.31元，因金都公司已垫付医疗费43000元、人民财保衡阳市公司已支付医疗费10000元，故保险公司尚需赔偿原告315646.31元。并判决被告人民财保衡阳市公司在交强险范围赔偿欧杰各项经济损失120000元、在商业三者险范围内赔偿欧杰各项经济损失315646.31元等，上述款项扣除了金都公司垫付的款项41800元（43000元-1200元）。人民财保衡阳市公司不服该判决，遂上诉至衡阳市中级人民法院，该院经审理后作出（2018）湘04民终1414号民事判决，该判决认定“没有从业资格证与事故的发生没有因果关系，人民财保衡阳市分公司也没有证据证明无从业资格证显著增加了承保车辆运输的危险程度”、“在没有明确约定的情况下，交通运输管理部门核发的许可证或其他必备证书不等于运输从业资格证，也不必然指向运输从业资格证”、“对于人民财保衡阳市分公司提出应扣除非医保用药问题，尽管保险条款约定‘保险人按照国家基本医疗保险的标准核定医疗费用的赔偿金额’，但该条款并未明确约定非医保用药人民财保衡阳市分公司不予赔偿”、“一审判决认定事实清楚，适用法律正确，应予维持”等，并判决“驳回上诉，维持原判”。 以上事实，有原告提供的（2017）湘0408民初1654号民事判决书、（2018）湘04民终1414号民事判决书以及原告、被告的陈述予以证实，足以认定。 本院认为，原告自愿为登记在其名下涉案车辆在被告处购置了交强险、商业三者险以及不计免赔率等险种，并支付相应的保险费用，双方已经形成了合法、有效的保险合同关系，原告依约享有保险利益。根据本院（2017）湘0408民初1654号及衡阳市中级人民法院（2018）湘04民终1414号生效民事判决的认定，人民财保衡阳市分公司应当在交强险范围内赔偿欧杰120000元、在商业三责险范围内赔偿欧杰367446.31元，金都公司仅需赔偿欧杰鉴定费1200元，而最终人民法院判定人民财保衡阳市分公司仅在交强险范围内赔偿欧杰120000元、在商业三责险范围内赔偿欧杰315646.31元，系因人民财保衡阳市分公司已先行赔付10000元、金都公司已先行垫付医疗费43000元、金都公司需承担的费用仅为1200元鉴定费，故人民财保衡阳市分公司实际少支付的41800元（367446.31-315646.31元-10000元）系因金都公司已预先垫付，根据法律规定及保险条款的约定，该部分应当由被告人民财保衡阳市分公司赔付金都公司。被告提出的涉案车辆应当具有交通运输部门核发的许可证以及医疗费的赔偿应当扣除非医保用药费部分的抗辩事由，本院（2017）湘0408民初1654号及衡阳市中级人民法院（2018）湘04民终1414号生效判决均作出了不支持人民财保衡阳市分公司的认定，故本案中，本院亦不予支持。本案诉讼系因被告人民财保衡阳市分公司未依法、依约支付理赔款而酿成，其应当支付由此产生的诉讼费用。综上所述，根据《中华人民共和国保险法》第十四条、第二十三条，《最高人民法院关于民事诉讼证据的若干规定》第二条、第九条第（四）项之规定，判决如下： 一、被告中国人民财产保险股份有限公司衡阳市分公司于本判决生效之日起10日内向原告衡阳市金都的士出租有限公司支付保险理赔款41800元； 二、驳回原告衡阳市金都的士出租有限公司的其他诉讼请求。 如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应按照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付延迟履行期间的债务利息。 本案受理费减半收取438元，由原告衡阳市金都的士出租有限公司承担12元，由被告中国人民财产保险股份有限公司衡阳市分公司负担426元。 如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于湖南省衡阳市中级人民法院。 审 判 员 王孝杰 二〇一九年五月二十日 法官助理 罗 娜 书 记 员 张阳梅 《中华人民共和国保险法》 第十四条保险合同成立后，投保人按照约定交付保险费，保险人按照约定的时间开始承担保险责任。 第二十三条险人收到被保险人或者受益人的赔偿或者给付保险金的请求后，应当及时作出核定;情形复杂的，应当在三十日内作出核定，但合同另有约定的除外。保险人应当将核定结果通知被保险人或者受益人;对属于保险责任的，在与被保险人或者受益人达成赔偿或者给付保险金的协议后十日内，履行赔偿或者给付保险金义务。保险合同对赔偿或者给付保险金的期限有约定的，保险人应当按照约定履行赔偿或者给付保险金义务。 保险人未及时履行前款规定义务的，除支付保险金外，应当赔偿被保险人或者受益人因此受到的损失。 任何单位和个人不得非法干预保险人履行赔偿或者给付保险金的义务，也不得限制被保险人或者受益人取得保险金的权利。 《最高人民法院关于民事诉讼证据的若干规定》 第二条当事人对自己提出的诉讼请求所依据的事实或者反驳对方诉讼请求所依据的事实有责任提供证据加以证明。 没有证据或者证据不足以证明当事人的事实主张的，由负有举证责任的当事人承担不利后果。 第九条下列事实当事人无需举证证明： (一)众所周知的事实； (二)自然规律及定理； (三)根据法律规定或者已知事实和日常生活经验法则能推定出的另一事实； (四)已为人民法院发生法律效力的裁判所确认的事实； (五)已为仲裁机构的生效裁决所确认的事实； (六)已为有效公证文书所证明的事实。