江苏省靖江市人民法院民 事 判 决 书（2019）苏1282民初1801号原告：周佩珩，女委托诉讼代理人：陆寒玮，江苏骥江律师事务所律师。被告：施正祥，男被告：永安财产保险股份有限公司靖江支公司，住所地靖江市工农东路润通大楼第**。负责人：唐震，总经理。委托诉讼代理人：高燕，公司员工。第三人：紫金财产保险股份有限公司，住所地南京市建邺区兴隆大街**。负责人：李明耀，总经理。委托诉讼代理人：刘勇，公司员工。原告周佩珩与被告施正祥、永安财产保险股份有限公司靖江支公司（以下简称永安保险公司）、第三人紫金财产保险股份有限公司（以下简称紫金保险公司）为机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2019年3月15日受理后，依法适用简易程序，公开开庭进行了审理。原告委托诉讼代理人陆寒玮，被告施正祥，被告永安保险公司委托诉讼代理人高燕，第三人紫金保险公司委托诉讼代理人刘勇到庭参加诉讼。本案现已审理终结。原告向本院提出诉讼请求：1、原告因交通事故造成损失287565.93元[医疗费52553.93元（其中含紫金保险公司垫付的医疗费16145.11元）、住院伙食补助费700元（20元/天×35天）、营养费1800元（20元/天×90天）、护理费11700元（130元/天×90天）、误工费18000元（3000元/月×6个月）、残疾赔偿金188800元（47200元/年×4年）、精神损害抚慰金10000元、交通费1000元、车损1100元、鉴定费1912元]，请求判令被告永安保险公司在保险责任限额内赔偿，仍有不足的由被告施正祥赔偿。2、本案诉讼费由被告负担。事实与理由：2018年4月18日7时50分，被告施正祥驾驶苏Ｍ×××**号小型轿车与原告周佩珩驾驶的电动自行车发生交通事故，致原告受伤，两车受损。经公安机关认定，被告施正祥承担事故的全部责任，原告无责任。苏Ｍ×××**号小型轿车在被告永安保险公司投保了交强险及商业三者险（限额100万元、附加不计免赔），事故发生在保险期限内。事故发生后，被告施正祥垫付了6100元（医疗费5000元、电动车修理费1100元），被告永安保险公司、第三人紫金保险公司分别垫付了医疗费10000元、16145.11元。原告提交了道路交通事故认定书，靖江市人民医院门诊病历，出院记录，医疗费票据，费用明细，泰兴市人民医院司法鉴定所司法鉴定意见书及鉴定费发票，失地农民证明，上海城品牌毛线店经营者王美华出具的误工证明（主要内容为：周佩珩系我单位雇请的编制操作工，月平均工资3000元左右。2018年4月18日周佩珩发生交通事故后，至今未能来我单位做工，其未上班期间，我单位未发任何报酬），营业执照复印件。被告永安保险公司辩称：对事故发生、责任认定、苏Ｍ×××**号小型轿车在我司投保情况以及事故发生后我司垫付了医疗费10000元等无异议。我司同意在保险责任限额范围内承担赔偿责任。误工证明的真实性无法确认，对其余证据的真实性无异议。关于损失：住院伙食补助费、营养费、残疾赔偿金、车损无异议。医疗费票面总金额无异议，但应扣除伙食费2566元、陪护护工费3850元，另扣减10%的非医保用药的费用。护理费标准认可80元/天，期限无异议。误工费，原告已超过退休年龄，另据我司事发后调查，原告自述其没有工作，故不认可误工费。精神损害抚慰金认可5000元。交通费由法院酌定。鉴定费金额无异议，不属于我司赔偿范围。被告永安保险公司提交了该公司人伤调查人员于2018年4月19日对原告的询问笔录[询问笔录第7条“有没有工作单位，公司是否签订劳动合同（个体经营需说明经营范围，是否有营业执照，收入多少等）？你在这个公司已经工作多长时间了？工资如何（何时）发放？税金由谁缴纳？公司是否为你缴纳五险一金？总经理是谁？部门领导是谁？从事什么工种？请说几个同事的名字”，答“没有工作”]。拟证明原告事发前没有工作。被告施正祥辩称：对事故发生、责任认定、苏Ｍ×××**号小型轿车在永安保险公司投保情况以及事故发生后我垫付了6100元等无异议。原告的各项损失应由永安保险公司在保险责任限额内赔偿。不同意扣减非医保用药的费用，其余意见同永安保险公司一致。第三人紫金保险公司述称：事故发生后，我司为原告垫付医疗费16145.11元，请求优先返还。原告同意在本案中返还第三人紫金保险公司垫付的医疗费用。原告及被告施正祥对被告永安保险公司举证证据的质证意见是：对笔录的真实性无异议。询问笔录系被告保险公司事先拟制的格式条款，询问笔录第7条中保险公司设计的询问内容为有无工作单位、是否签订劳动合同、税金由谁交纳、五保一金的情况、总经理是谁等，这些提问，使原告误认为其所从事的编织操作手工活不属于保险公司所提及的固定工作。故其回答没有工作。其实质内容为无交纳保险、签订劳动合同、缴纳税金等正式工作，事实上原告是从事编织手工的活动。本院经审理，对于当事人双方没有争议的事实，予以确认。本院认为，公民的生命健康权、财产权受法律保护。他人由于过错侵害公民人身和财产的，应当承担民事赔偿责任。原、被告对事故责任均无异议，予以认定。被告永安保险公司同意在保险责任限额范围内承担赔偿责任，本院照准。关于原告的损失，依照法律规定结合原告所举证据确定。被告承认原告诉讼请求部分，不违反法律规定，本院照准。被告永安保险公司对原告主张的医疗费金额无异议，予以认定。伙食费、陪护护工费不属医疗费范围，予以扣减。永安保险公司不能举证证明原告的治疗费用中哪些用药系非医保用药，此类非医保用药在国内可由其他哪些医保药品替代，非医保用药与替代药品的差价等，对其扣减非医保用药费用的请求不予支持；护理费，参照本地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准计算；本案中，原告和被告永安保险公司对原告是否存在误工费损失一节分别举出相反的证据，虽原告解释其受永安保险公司人伤调查人员误导答复“没有工作”，但缺乏事实依据，且原告未能对其提供的证据作进一步补强，故永安保险公司提供证据的证明力明显大于原告提供证据的证明力，本院对证明力较大的证据即永安保险公司的询问笔录予以确认，对原告主张的误工费不予支持；原告因交通事故受伤致残，精神受到伤害，其主张精神损害抚慰金，符合法律规定，具体金额根据侵权人的过错程度、当地平均生活水平等因素确定；交通费，根据原告治疗、处理事故等需要酌情确定；鉴定费根据原告提交的鉴定费票据确定，列入诉讼费项确定其的分担事宜。综上，本院确定事故造成原告损失：医疗费46137.93元、住院伙食补助费700元、营养费1800元、护理费11700元（130元/天×90天）、残疾赔偿金188800元、精神损害抚慰金10000元、交通费600元、车损1100元，合计260837.93元。以上损失均在保险责任限额内，均由被告永安保险公司赔偿，其已垫付的款项予以扣减。被告施正祥已垫付6100元，在扣除其应当承担的诉讼费、鉴定费后尚有余额，为免讼累，该款由永安保险公司从支付给原告的赔偿款中直接扣减返还给施正祥。第三人紫金保险公司垫付的款项亦由永安保险公司从支付给原告的赔偿款中直接扣减返还给紫金保险公司。依照《中华人民共和国侵权责任法》第六条、第十六条、第十九条、第二十二条、第四十八条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条第一款第（二）项，《最高人民法院》第十六条，《最高人民法院》第十七条第一款、第二款的规定，判决如下：一、被告永安财产保险股份有限公司靖江支公司赔偿原告周佩珩的事故损失250837.93元（已扣除其已垫付的医疗费10000元）。以上款项，由被告永安财产保险股份有限公司靖江支公司于判决生效后十日内支付原告周佩珩231473.82元（支付至周佩珩在靖江农村商业银行的银行卡，卡号：62×××05），返还被告施正祥3219元（支付至施正祥在靖江农村商业银行的银行卡，卡号62×××32），返还第三人紫金财产保险股份有限公司16145.11元（开户行：中国银行江苏省分行营业部；账号：53×××12；户名：江苏省道路交通事故社会救助基金管理工作协调小组办公室）。二、驳回原告周佩珩的其余诉讼请求。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费1938元减半收取969元，鉴定费1912元，合计2881元，由被告施正祥负担（原告已预交的受理费1837元由本院退回868元；被告施正祥负担的部分已由被告永安财产保险股份有限公司靖江支公司从支付给施正祥的返还款中直接扣减给原告，施正祥不再另行支付）。如不服本判决，可以在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于江苏省泰州市中级人民法院。审判员  朱洪勤二〇一九年五月八日书记员  范 珂本案援引法律条款《中华人民共和国侵权责任法》第六条行为人因过错侵害他人民事权益，应当承担侵权责任。第十六条侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。第十九条侵害他人财产的，财产损失按照损失发生时的市场价格或者其他方式及计算。第二十二条侵害他人人身权益，造成他人严重精神损害的，被侵权人可以请求精神损害赔偿。第四十八条机动车发生交通事故造成损害的，依照道路交通安全法的有关规定承担赔偿责任。《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿。不足的部分，按照下列规定承担赔偿责任：（一）机动车之间发生交通事故的，由有过错的一方承担责任；双方都有过错的，按照各自过错的比例分担责任。（二）机动车与非机动车驾驶人、行人之间发生交通事故，非机动车驾驶人、行人没有过错的，由机动车一方承担赔偿责任；有证据证明非机动车驾驶人、行人有过错的，根据过错程度适当减轻机动车一方的赔偿责任；机动车一方没有过错的，承担不超过百分之十的赔偿责任。交通事故的损失是由非机动车驾驶人、行人故意造成的，机动车一方不承担赔偿责任。《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条同时投保机动车第三者责任强制保险（以下简称“交强险”）和第三者责任商业保险（以下简称“商业三者险”）的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，人民法院应当按照下列规则确定赔偿责任（一）先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿；（二）不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿；（三）仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。被侵权人或者其近亲属请求承保交强险的保险公司优先赔偿精神损害的，人民法院应予支持。《最高人民法院》第十七条受害人遭受人身损害，因就医治疗支出的必要费用以及因误工减少的收入，包括医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、必要的营养费，赔偿义务人应当予以赔偿。受害人因伤致残的，其因增加生活上需要所支出的各项费用以及因丧失劳动能力导致的收入损失，包括残疾赔偿金、残疾辅助器具费、被扶养人生活费，以及因康复护理、继续治疗实际发生的必要的康复费、护理费、后续治疗费，赔偿义务人也应当予以赔偿。受害人死亡的，赔偿义务人除应当根据抢救治疗情况赔偿本条第一款规定的相关费用外，还应当赔偿丧葬费、被扶养人生活费、死亡补偿费以及受害人亲属办理丧葬事宜支出的交通费、住宿费和误工损失等其他合理费用。