广东省惠东县人民法院民 事 判 决 书（2020）粤1323民初848号原告：邱世满，女，汉族，1956年6月18日出生，户籍地广东省惠东县**********，公民身份号码442************327。委托诉讼代理人：汤锦龙，广东安国律师事务所律师。委托诉讼代理人：汤新强，广东安国律师事务实习律师。被告：杨志成，男，汉族，1995年7月16日出生，户籍地广东省惠州市惠东县**********，公民身份号码441************530。被告：新疆前海联合财产保险股份有限公司广东分公司，住所地广东省广州市天河区***********利通广场规划设计楼层34层01、04（自编楼层36层01、04单元）。负责人：李伯桐。委托诉讼代理人：张帅坤，系该公司工作人员。原告邱世满与被告杨志成、新疆前海联合财产保险股份有限公司广东分公司（以下简称新疆前海保险广东分公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2020年1月21日立案受理后，依法适用简易程序公开开庭进行了审理。原告邱世满的委托诉讼代理人汤锦龙、汤新强与被告新疆前海保险广东分公司的委托诉讼代理人张帅坤到庭参加诉讼，被告杨志成经本院传票传唤未到庭参加诉讼。本案现已审理终结。原、被告诉辩争议原告邱世满诉请：一、判令被告连带赔偿原告损失共计200016.42元（医疗费48211.62元、护理费15450元、伙食补助费1100元、误工费27466.6元、伤残赔偿金71512.2元、精神抚慰金1万元、交通费2000元、营养费1000元、鉴定费3276元、后续治疗费2万元）；二、判令本案所有诉讼费用由被告承担。被告新疆前海保险广东分公司对原告诉请的争议如下：一、粤L*****机动车在我司投保了交强险及商业三者险（100万元，含不计免赔），事故发生在保险期间。二、针对原告的各项诉讼请求作如下答辩：1、医疗费：经核实广东省医疗收费票据以及住院明细汇总清单，我司认可金额为47317.14元的广东省医疗收费票据，剩余894.48元门诊发票金额我司不认可，因该金额对应的三张门诊发票无病历和费用清单，无法核对其金额发生与本案交通事故的关联性。2、护理费：认可院内护理1500元(11天×150元/天），剩余院外护理13950元不认可；院外全休三个月并留陪一人，其出院记录写明出院情况为循序渐进加强左膝关节免负重功能锻炼，避免过早负重活动，出院证明上也未写明伤者需完全护理依赖，故不认可其护理参与度，且根据《GA/T1193-2014人身损害误工期、护理期、营养期评定规范》“10.2.13胫骨平台骨折：b)手术治疗：误工120-180日，护理60-90日，营养30-**日”，其护理期最高为90天，院外护理不认可。3、伙食补助费：认可1100元。4、误工费：27466.6元，金额不认可。本案交通事故出险日期为2019年9月6日，原告出生日期为1956年6月18日，此时原告63岁已超过退休年龄，不支持误工费；且原告仅提供工作证明，没有提供劳动合同，工资流水（出险前半年）等，原告提供的工作证明为证人证言，证明人林年玲与原告属于同一村村民，二人之间存在利害关系，无法辨别林年玲证人证言的真实性，且证明人林年玲未能证明其与所谓早餐店的关系，未有营业执照，无法证明早餐店的真实存在，因此无法确认其工作情况的真实性，我司不认可该金额。5、残疾赔偿金：71512.2元，金额认可。6、精神损害抚慰金：10000元，原告为十级伤残，根据粤高法39号文，精神损害抚慰金最高为5000元，且精神损害抚慰金不属于我司保险责任，我方不认可该金额。7、交通费：2000元，金额不认可，元交通费发票核实其实际交通费用，原告住院11天，医院门诊1次，我司认可金额为360元（12天×*0元/天）。8、营养费：1000元，金额不认可，根据粤高法39号文，原告伤残等级为十级，营养费不超过500元，我司请求法院酌定减免为500元。9、鉴定费：3276元，不属于保险责任，我方不认可。10、后续医疗费：20000元，原告出险日期为2019年9月6日，2019年9月18日出院，根据出院医嘱，一年后视骨折愈合情况拆除内固定，费用约贰万元；出院后满1、3、6、9、12月定期复查*线；至2020年4月份为止,原告没有提供可复查凭证,我司无法确认原告随诊的情况以及具体费用，且依据《法医临床司法鉴定行业指引（修订版）》，肢体长骨钢板螺钉固定取出为10000-15000元，原告诉求金额明显过高，我司认为后续医疗费应按照实际医疗费用报销，故我司不认可该金额。被告杨志成未作任何形式的答辩，也未向本院提交证据。本院查明的事实本院经审理查明：2019年9月6日07时30分许，被告杨志成驾驶粤L*****小型轿车，行驶至黄埠镇海滨大道北段路段时，碰撞到横过人行横道的行人即原告邱世满，造成原告受伤及车辆轻微损坏的道路交通事故。惠东县公安局交通警察大队于2019年9月25日依法对本事故作出《道路交通事故认定书》，认定被告杨志成承担事故全部责任，原告邱世满不承担事故责任。事故发生后，受害人邱世满即被送惠东县人民医院就诊，于次日即2019年9月7日转至广州市第八人民医院住院治疗至2019年9月18日出院，共住院11天。广州市第八人民医院疾病诊断证明书中的住院经过载明原告在入院后进行了左侧胫骨平台骨折切开复位内固定术；出院医嘱载明：1、保持伤口干洁、定期换药，术后两周视情况拆除伤口缝线；2、循序渐进加强左膝关节免负重功能锻炼，避免过早下地负重活动；3、出院后全休三个月，住院及全休期间需专人陪护，加强营养；4、一年后视骨折愈合情况拆除内固定物，费用约贰万元；5、术后1、3、6、9、12月定期复查X光，不适骨外科随诊。后原告因伤情需要分别前往黄埠镇卫生院、惠东县第二人民医院各门诊治疗一次。根据原告提供的医疗费发票显示，原告的上述治疗共产生医疗费48211.62元。对于被告新疆前海保险广东分公司就原告所主张的后续治疗费、护理费所提出的异议，经本院释明，被告新疆前海保险广东分公司明确不就该异议事项申请鉴定。根据原告的申请，本院依法摇珠选定广东惠中法医临床司法鉴定所对原告的伤情进行鉴定。该鉴定所于2020年3月31日作出《司法鉴定意见书》，鉴定意见如下：1、提供的鉴定资料与委托事项存在必然联系，鉴定资料符合并满足委托鉴定事项的要求；2、邱世满的损伤与本次交通事故有直接因果关系；3、邱世满左侧闭合性胫骨平台骨折，致其左膝关节功能丧失达38.5%，构成十级伤残。原告就此向鉴定机构支付了3276元鉴定费。经质证，各方当事人对上述鉴定意见均不持异议。被告杨志成的准驾车型为C1，其驾驶的粤L*****小型普通客车的登记所有人系其本人，该车在新疆前海保险广东分公司处投保了交强险与商业第三者责任险100万元（不计免赔），本案事故发生在保险期限内。受害人邱世满的户籍信息显示其为非农业家庭户口，其户籍地的城乡分类代码为121。原告在事故发生时已年满63周岁，其为主张存在误工损失，原告提交了一份由案外人林年玲出具的工作证明予以佐证，拟证实其自2009年开始至事故发生前在黄埠下圩广场庙前一早餐店务工，月收入4000元。经释明，原告未能提交其他证据证明其存在误工损失的事实。本院判决理由和结果本院认为：本案交通事故经交警部门作出事故认定书后，原、被告均未提出异议，该事故认定未违反法律规定，本院予以采信，即被告杨志成承担本案事故的全部责任。广东惠中法医临床司法鉴定所具备鉴定资质，鉴定程序合法，各方当事人均不持异议，本院对其就原告伤情所作出的鉴定意见予以采信。涉案粤L*****小型普通客车在被告新疆前海保险广东分公司处投保了交强险及商业第三者责任险（100万元，不计免赔），根据《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条第一款及《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条“同时投保机动车第三者责任强制保险（以下简称交强险）和第三者责任商业保险（以下简称商业三者险）的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，人民法院应当按照下列规则确定赔偿责任：（一）先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿；（二）不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿；（三）仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权法的相关规定由侵权人予以赔偿。被侵权人或者其近亲属请求承保交强险的保险公司优先赔偿精神损害的，人民法院应予支持”的规定，原告的各项损失应先由被告新疆前海保险广东分公司在交强险赔偿限额内予以赔偿，不足部分由被告杨志成承担全部赔偿责任，并由新疆前海保险广东分公司根据保险合同在商业第三者责任险赔偿限额100万元内（不计免赔）进行赔付。根据《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》的相关规定及《广东省2019年度人身损害赔偿计算标准》,并结合原告的诉请范围，对原告诉请的各项损失确认如下：医疗费：凭医疗收费票据计为48211.62元。后续治疗费：凭医嘱计为2万元。营养费：事故造成原告十级伤残，计为500元。住院伙食补助费：按100元/天标准计住院治疗11天为1100元。护理费：原告住院11天，按本地护工从事同级别护理的劳务报酬标准150元/天计11天为1650元；同时医嘱要求原告在全休三个月期间需有专人陪护，故按120元/天标准计90天为10800元。合计12450元。误工费：事故发生时原告已达法定退休年龄，其提交的工作证明不足以证实其确实存在误工损失，故对原告的该项诉请不予支持。7.残疾赔偿金：原告在事故发生时已年满63周岁，事故造成原告一处十级伤残，按广东省一般地区城镇居民人均可支配收入标准计为71512.2元（42066元/年×17年×10%）。8.精神损害抚慰金：本案事故造成原告邱世满一处十级伤残，酌情给予1万元。9.交通费：综合原告邱世满的就医情况，酌情给予1000元。原告方的上述损失共计164773.82元，原告方在交强险医疗费用赔偿限额内可获赔1万元，在死亡伤残赔偿限额范围内可获赔94962.2元（优先赔付精神损害抚慰金），合计104962.2元。原告方上述超出交强险赔偿限额的损失为59811.62元（164773.82元-104962.2元），应由被告杨志成按责任认定承担全部赔偿责任，并由被告新疆前海保险广东分公司在商业第三者责任险100万元（含不计免赔）赔偿限额内进行赔付。综上所述，依照《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条第二款，《中华人民共和国保险法》第六十五条第二款，《中华人民共和国侵权责任法》第十六条，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条，《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条第一款、第一百四十二条、第一百四十四条及《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》的相关规定，判决如下：一、被告新疆前海联合财产保险股份有限公司广东分公司于本判决生效之日起7日内在交强险赔偿限额内赔偿原告邱世满104962.2元。二、被告新疆前海联合财产保险股份有限公司广东分公司于本判决生效之日起7日内在商业第三者责任险赔偿限额内赔偿原告邱世满59811.62元。三、驳回原告邱世满的其他诉讼请求。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费2150元（原告已预交），由被告杨志成负担643元，由被告新疆前海联合财产保险股份有限公司广东分公司负担1128元，由原告邱世满负担379元。鉴定费3276元，由被告杨志成负担。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于广东省惠州市中级人民法院。审 判 员 王雪良二〇二〇年五月二十五日法官助理 吴镇泽书 记 员 杨舒婷