山东省高密市人民法院 民 事 判 决 书 （2020)鲁0785民初195号 原告：徐先林，男，汉族，1964年6月4日生，住高密市。 委托代理人：王园，高密某法律服务所法律工作者。 委托代理人:单连欣，女，汉族，系原告的妻子。 被告:钟延香，女，汉族，1982年10月24日生，住高密市。 被告：袁宗军，男，汉族，1972年10月23日生，住高密市。 被告：中国平安财产保险股份有限公司潍坊中心支公司。 委托代理人：刘凯，男，汉族，单位职工，住单位××。 原告徐先林与被告钟延香、袁宗军、中国平安财产保险股份有限公司潍坊中心支公司（下称保险公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院受理后，依法适用简易程序，并公开开庭进行了审理，原告徐先林的委托代理人王园、单连欣，被告袁宗军，被告保险公司的委托代理人刘凯到庭参加诉讼，被告钟延香经本院传票传唤，无正当理由拒不到庭，本案依法缺席审理，现已审理终结。 原告向本院提出诉讼请求：1、请求人民法院判令被告赔偿原告各项损失共计186396.67元。2、诉讼费用由被告承担。事实与理由：2018年10月5日20时15分，被告钟延香驾驶车牌号为鲁ＧＹ××××号的小型轿车，沿高密市昌安大道由南向北行驶至三佳制冷厂门前时，与沿昌安大道由北向南行驶的徐先林骑的二轮电动车发生交通事故，造成车辆损坏，徐先林受伤。该事故经高密市交警大队认定，被告钟延香承担事故的全部责任，徐先林无责任。 被告袁宗军辩称：对事故发生经过及责任认定无异议；事故车辆在保险公司处投保交强险及商业三者险（保险金额500000元，不计免赔），原告的损失应由保险公司赔付；事故车辆的驾驶员是钟延香，是我的妻子；事故发生后，为原告垫付427元，要求保险公司赔偿后返还。 被告保险公司辩称：对事故发生经过及责任认定无异议；事故车辆在保险公司处投保交强险及商业三者险属实，我方同意在交强险限额内承担赔偿责任，超出交强险的部分按照商业险合同约定的责任比例承担；鉴定费、诉讼费等间接损失不予承担；事故发生后，为原告垫付医疗费27000元，要求在赔偿损失内剔除。 被告钟延香未提交书面答辩意见。 经审理查明，2018年10月5日20时15分，被告钟延香驾驶车牌号为鲁ＧＹ××××号的小型轿车，沿高密市昌安大道由南向北行驶至三佳制冷厂门前时，与沿昌安大道由北向南行驶的徐先林骑的二轮电动车发生交通事故，造成车辆损坏，徐先林受伤。高密市公安局交通警察大队作出事故认定书，确定被告钟延香承担事故的全部责任，徐先林无责任。 被告钟延香驾驶的事故车辆在被告保险公司处投保交强险及商业三者险，保险金额为500000元，且投保了不计免赔，本次事故发生在保险期限内；被告钟延香与被告袁宗军系夫妻关系；事故发生后，被告袁宗军为原告垫付427元，要求保险公司赔偿后返还；被告保险公司为原告垫付医疗费27000元，要求在赔偿损失内剔除。 2019年8月3日，原告委托山东永鼎司法鉴定中心作出司法鉴定意见书，确定其左膝关节构成十级伤残；误工时间为180天；护理时间为75天，2人护理10天，其余1人护理；营养期为75天，建议每天30元；后续治疗费为11000元。 原告主张如下损失： 医疗费40294.37元。原告受伤后入住高密市人民医院住院治疗27天，支出住院费37066.34元；后又入住该医院住院治疗20天，支出住院费6313.52元；另支出门诊费3228.03元。提交住院病历各一份、住院发票各一份、费用明细各一份、门诊发票六份。 伤残赔偿金84658元。经鉴定原告构成十级伤残一处，按照2019年度山东省城镇居民标准计算42329元/年计算20年（42329元×20年×10%）。提交鉴定报告一份、房权证复印件一份、户口本复印件一份。 误工费28800元。原告事故发生前系青岛某科技有限公司职工，事故发生前三个月工资均为4800元/月，日均工资为160元，经鉴定误工时间为180天。提交身份证复印件一份、停发工资证明一份、单位营业执照复印件一份、事故发生前三个月工资表各一份、鉴定报告一份。 护理费9892.6元。原告受伤后由其妻子单连欣护理75天，单连欣系高密某鞋服商场工作，事故前三个月日均工资为116.44元，护理费为8733元；由其妹夫单连合护理10天，按照2019年度山东省城镇标准计算115.96元/天，护理费为1159.6元。提交鉴定报告一份、身份证复印件各一份、户口本复印件一份、结婚证一份、房权证复印件一份、关系证明一份。 营养费2250元，经鉴定营养期限为75天，每天30元计算。 后续治疗费14181.7元。原告因取出内固定，在高密市人民医院住院治疗18天，支出住院费13960.7元，另支出门诊费221元。提交住院病历一份、费用明细一份、医疗费发票两份。 住院伙食补助费2350元，住院47天，每天50元计算。 交通费470元，住院47天，每天10元。 鉴定费2500元，提交发票一份。 精神损害抚慰金1000元，酌情认定。 以上损失共计186396.67元。 上述各项，被告保险公司对医疗费，要求扣除10%的非医保用药，且认为原告自身患有糖尿病、冠状动脉粥样硬化心脏病，要求扣除治疗该疾病的用药。伤残赔偿金，不予认可，但根据最新的住院病历2020年4月7日中入院记录描述，左小腿无疼痛及畸形，左下肢运动功能正常，对伤残等级不予认可，申请鉴定人员出庭接受质询。误工费，鉴定的误工时间过长，对停发工资证明真实性不予认可，在人伤勘查表中显示，原告自述是纺织厂职工，月工资3000元，但在本案中原告提交的是某科技的材料，对该证据材料不予认可，认可按照每天100元计算，同时提交人伤勘查照片一份。护理费，护理期限过长，另要求提交银行流水，无法提交应按照其户籍性质对应的标准计算。营养费，时间过长，依法认定。后续治疗费，原告已取出内固定物，应扣除10%的非医保用药。住院伙食补助费，按照标准依法认定。交通费，住院期间认可每天10元。鉴定费不予承担，不属于保险公司承担范围。精神损害抚慰金，不构成伤残，不予认可。对其他各项均无异议。 被告袁宗军均无意见。 原告针对被告的质证解释称：原告产生的医疗费均由本次事故造成，应得到全部赔偿，另4月7日原告住院是因18年10月5日受伤后有内固定造成的疼痛才去取得钢板，取钢板的费用也是由本次事故造成；被告保险公司提交的人伤调查表中签字处笔迹不清，无法证明真实性，即使曾经在调查表签字，也是原告在刚受伤时头脑不清晰会作出的判断，或许以前原告在纺织厂工作过，但原告事发前应是在提交材料的该单位工作。 被告保险公司针对法院委托作出的鉴定报告中的伤残等级申请鉴定人员出庭接受质询，其在规定期间提交了申请，本院遂通知鉴定机构的鉴定人员出庭接受质询，内容如下： 审：鉴定人员陈述一下身份。 鉴定人员：李某，男，汉族，1972年11月26日生，身份证号：370723197211××××，系鉴定机构的鉴定人员。 鉴定人员：刘某，男，汉族，1982年9月10日生，身份证号：410185198209××××，系鉴定机构的鉴定人员。 审：首先由保险公司向鉴定人员发问。 被保代：该案我司2019年7月份已经复勘伤者徐先林，拍摄膝关节活动度照片，经测量，伤者患肢左膝曲130度，伸负21度，右膝曲145度，伸0度，左膝功能丧失（15+21）/145=24.8%，达不到25%，构不成伤残。伤者2020年4月7日就诊高密市人民医院，医院病历在现病史及专科情况明确写明左小腿无疼痛及畸形，左下肢运动功能正常，伤者自主运动，无强迫情形，证明伤者左膝关节活动正常，基本无碍，前期鉴定时存在隐瞒情形。现伤者已取出内固定物，内固定对于膝关节活动影响基本消除，更不可能构成伤残。 鉴定人员：（15+21）/145=24.8%，达不到25%是什么意思，保险公司是怎么得出的该计算结论。 被保代：左膝曲130度，右膝曲145度，中间丧失了15度。 鉴定人员：关于被告保险公司提出的异议，主要涉及两个方面，一个是提供了照片证明患者的关节活动度，二是医院病历记载左下肢运动功能正常，鉴定人对上述两个问题作出解释。一是对提供的照片，鉴定人目前不便发表意见，主要是因为这涉及到照片的真实性问题，是否经过剪辑及其他处理，操作人及拍摄人是否具备法医学鉴定人资质，是否按照法医临床鉴定规定的要求进行操作，测量工具是否经过校准，对该材料不便发表看法，也不作为鉴定依据；对于病历记载，对方提交的病历发生在2020年4月，并非本次委托送检时的委托资料，该病历记载的“下肢功能正常”没有具体的数据，无法判断，如有疑问，可向经治医师咨询。 被保代：关于照片获取，前期在鉴定前与伤者协商赔付时，伤者诉求伤残，经我方与伤者沟通，到伤者家中给伤者复勘，申请伤残免鉴定，照片的拍摄是在伤者同意的情况下拍摄的，照片拍摄完毕直接上传公司的理赔系统，未做任何加工。关于资质问题，之前我方已进行系统的培训，而膝关节活动度的测量并不需要，也不需要很高的专业知识。正常人在使用正规的测量器具的情况下，均可以进行测量。关于2020年4月份的病历，是在伤者鉴定完后，去医院二次手术取出内固定后提交的。在伤者自愿的情况下，医师对于伤者的膝关节真实的活动度的客观描述，证明伤者在前期鉴定时存在隐瞒鉴定人员的情形。 鉴定人员：患者的住院病历记载可能存在不准确的地方，例如该患者2018年11月30日因左小腿外伤后活动障碍一个月，入院行康复治疗，其中病历的体格检查部分记载脊柱四肢无畸形，各关节活动度无异常，这显然是记载错误。这说明医院的病历记载有可能不准确。 被保代：根据人体损伤程度致残分级，关于关节活动度的鉴定规范要求，有内固定物的需要在取出内固定后两个月康复治疗后才能进行伤残鉴定。现在伤者内固定已取出，在对于该鉴定结论有异议的情况下，申请重新鉴定。 鉴定人员：人体损伤致残程度分级没有上述规定；人体损伤致残程度分级使用指南记载，如内固定物并不跨越肢体大关节，其是否取出一般对致残程度等级的鉴定结果影响不大，可按照前述骨折愈合标准选择适宜的鉴定时机。意思是内固定物如果跨越关节，需要取出后择期进行鉴定。如不跨越关节，则不必取出后再进行鉴定。 被保代：根据影像学材料，伤者行内固定术，其中有两根钢钉正好打在膝关节上，对于膝关节功能活动是有影响的。 鉴定人员：对于内固定是否跨越膝关节，有手术记录和影像片证实，该问题我方不予回复。 审：原告有什么需要发问的吗？ 原代：被告保险公司复勘人员，提供的证据属于非法取证，原告作为普通人在保险公司复勘人员的引导下，超出其本身能力做出的动作，不能作为证据使用。据原告妻子陈述，被告保险公司当时不仅有照片，也拍摄了原告行走不便无法屈伸的视频，被告提交的证据带有明显误导的性质，不能作为合法证据使用。根据原告病历记载，原告胫骨平台有凹陷，与被告复勘时时间较短，不可能作出较大的动作。 2019年山东省城镇居民人均收入42329元。 综上所述，本院认为，被告钟延香驾驶机动车与原告徐先林骑的二轮电动车发生交通事故，造成车辆损坏，徐先林受伤。高密市公安局交通警察大队作出事故认定书，确定被告钟延香承担事故的全部责任，徐先林无责任。该事故认定书，系经现场勘验及调查取证作出，且双方均无异议，本院予以采信。 原告徐先林因本次事故造成的损失，有权请求侵权赔偿。 被告钟延香驾驶的机动车在被告保险公司处投保了机动车强制保险及商业三者责任保险，且投保了不计免赔险，故原告徐先林主张的损失，应由被告保险公司在强制保险范围内及商业三者责任保险范围内予以赔偿，不足部分由被告钟延香承担。 原告提交的鉴定意见书系经双方共同委托的鉴定机构作出的鉴定意见，被告保险公司申请鉴定机构的鉴定人员出庭接受质询，亦无法确定该鉴定意见书结论与原告的实际伤情不符，故本院确定该鉴定意见书为有效证据，作为确定损失的依据。 原告主张的医疗费40294.37元，其提交了证据，本院予以支持。原告主张的伤残赔偿金84658元，计算正确，本院予以支持。原告主张月均工资4800元，但未提交纳税证明，故按月工资3500元标准，误工费应为21000元（3500元÷30天×180天）。原告主张的护理费9892.6元，其提交了证据，计算正确，本院予以支持。原告主张的营养费2250元，其提交了证据，本院予以支持。原告主张的后续治疗费14181.7元。系其取内固定物的实际支出，本院予以支持。原告主张的住院伙食补助费2350元，符合法律规定，本院予以支持。原告主张的交通费470元，被告保险公司认可，本院予以支持。原告主张的鉴定费2500元，其提交了证据，本院予以支持。本次事故致原告十级伤残，且其不负事故责任，其主张精神损害抚慰金1000元，本院予以支持。 综上，医疗费40294.37元、伤残赔偿金84658元、误工费21000元、护理费9892.6元、营养费2250元、后续治疗费14181.7元、住院伙食补助费2350元、交通费470元、鉴定费2500元、精神损害抚慰金1000元，以上共计178596.67元，由被告保险公司赔偿，扣除被告保险公司为原告垫付医疗费27000元，尚应赔偿151596.67元。待被告保险公赔偿原告损失后，原告再无其他损失，故被告钟延香、被告袁宗军不承担赔偿责任，原告尚应返还被告袁宗军为原告垫付款427元。 依照《中华人民共和国侵权责任法》第六条、第四十八条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，《中华人民共和国保险法》第六十四条、第六十五条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十八条，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条及《中华人民共和国民事诉讼法》第一百四十四条之规定，判决如下： 一、被告中国平安财产保险股份有限公司潍坊中心支公司赔偿原告损失151596.67元，于本判决生效后十日内付清； 二、原告徐先林返还被告袁宗军垫付款427元，于本判决生效后十日内付清； 三、被告钟延香、被告袁宗军不承担赔偿责任； 四、驳回原告的其他诉讼请求。 如果被告未按本判决指定的履行期限给付金钱义务，应当按照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条的规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。 案件受理费4027元，减半收取2013元，由原告负担376元，被告中国平安财产保险股份有限公司潍坊中心支公司负担1637元。 如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于山东省潍坊市中级人民法院。 审 判 员  夏 艳 二〇二〇年六月二十九日 法官助理  高 媛 书 记 员  张晓菲