广东省惠东县人民法院民 事 判 决 书（2020）粤1323民初1835号原告：李甲全，男，汉族，****年*月*日出生，户籍地广东省*************，公民身份号码*************。委托诉讼代理人：王华平，广东帆顺律师事务所律师。被告：刘健，男，汉族，****年*月*日出生，户籍地广东省*************，公民身份号码*************。被告：刘龙奎，男，汉族，****年*月*日出生，户籍地四川省*************，公民身份号码*************。被告：永安财产保险股份有限公司惠州中心支公司，住所地：惠州市东平大道**东晖城建大厦第**。负责人：何伟政。委托诉讼代理人：邱伟才，男，系该公司工作人员。原告李甲全与被告刘健、刘龙奎、永安财产保险股份有限公司惠州中心支公司（以下简称永安财保惠州中心支公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2020年3月26日立案受理后，依法适用简易程序公开开庭进行了审理。原告李甲全的委托诉讼代理人王华平以及被告刘健、刘龙奎、永安财保惠州中心支公司的委托诉讼代理人邱伟才均到庭参加诉讼。本案现已审理终结。原、被告诉辩争议原告李甲全向本院提出诉讼请求：一、判令被告赔偿原告医疗费22278.5元、住院伙食补助费3200元、营养费3000元、护理费6400元、误工费25239.58元、交通费1600元，按责任比例计算，合计应当赔偿52478.83元。二、判令被告共同承担本案的诉讼费。诉讼过程中，原告将第一项诉请变更为判令被告赔偿原告医疗费23102.5元、住院伙食补助费3200元、营养费3000元、护理费6400元、误工费41191元、交通费3000元、残疾赔偿金84132元、被扶养人生活费11550元、鉴定费3000元、精神损害抚慰金12000元，按责任比例计算，合计应当赔偿155287.75元。被告刘健、刘龙奎共同答辩如下：1.双方系父子关系；2.被告刘健垫付了11000元医疗费；3.其他由法庭依法判决。被告永安财保惠州中心支公司答辩如下：一、涉案车辆在我司处投保了交强险及商业第三者责任险（100万，含不计免赔），事故发生在保险期限内。二、医疗费应核减非医保用药，并扣除我司已支付的1万元及被告刘健支付的部分，另其中两张医疗发票1963元、1226元，未见用药清单，我司不予认可。三、残疾赔偿金，病历中未显示有蛛网膜下腔出血，本案颅脑损伤仅有3项诊断，不符合《法医临床司法鉴定行业指引（修订版）》3.12四项诊断的有关规定，我司对鉴定结果有异议，申请重新鉴定。四、精神损害抚慰金，应结合当地生活水平、被答辩人实际伤情，该项赔偿数额应当在5000元内认定。五、住院伙食补助费、护理费无异议。六、营养费不应当支持，即使需要，应在500元内认定。七、误工费，按2018年全省城镇居民人均可支配收入标准计算，即115元/天，按医嘱112天为12880元。八、交通费，无正式有效票据，不应支持，或应在500元内认定。九、被扶养人生活费，我司不予认可，原告未提供证明其妻子丧失劳动能力又无生活来源且子女无力赡养等证明材料，我司不予认可。十、鉴定费、诉讼费属于间接费用，我司非侵权人，不应当由我司承担。本院查明的事实经审理查明：2019年10月10日09时30分许，刘健驾驶粤L******小型轿车从稔山往平山方向行驶，行至惠东县G324线797KM+600M处（即惠东县平山碧山村委门前路段），与行驶方向左侧往右侧横过道路由李甲全驾驶的两轮摩托车发生相碰撞，造成李甲全受伤，两车损坏的道路交通事故，经惠东县公安局交通警察大队依法对本事故作出《道路交通事故认定书》，认定刘健、李甲全均承担事故同等责任。事故发生时，被告刘健具备准驾涉案车辆的资质。涉案粤L******小型轿车登记所有人是被告刘龙奎，被告刘健与被告刘龙奎系父子关系。涉案车辆在被告永安财保惠州中心支公司处投保了交强险和商业第三者责任险（100万，含不计免赔），本案事故发生在保险期限内。事故发生后，原告即被送往惠东县人民医院住院治疗至2019年11月11日，共住院32天，期间花去医疗费用21052.5元。CT诊断为：颅脑损伤：①硬膜下出血，②脑挫裂伤出血，③顶骨骨折，颧骨骨折。出院诊断：一、中型闭合性颅脑外伤：1、左颞、顶部硬膜下血肿；2、双颞叶、右顶枕叶脑挫裂伤；3、左侧颞顶骨、颧弓骨折；4、左侧颞顶部头皮血肿；二、双肺挫伤并双侧胸腔积液；三、双肾挫裂伤；四、L1椎体压缩性骨折；五、L5/S1椎间盘轻度突出；六、左肘部软组织挫裂伤；七、全身多处软组织挫擦伤；八、左肾结石；九、双肺上叶多发性肺大疱；十、右肺上叶局限性肺气肿。出院意见：1.继续门诊治疗，按医嘱用药；2.继续腰部制动2周，继续骨科门诊康复治疗，一月后复查CT，出院后全休3月，住院期间，陪人壹人；3.如有不适，门诊随诊。2019年12月10日，原告到惠东人民医院做CT检查，花去门诊费用1226元。诊断为：1.右侧上颌窦炎症；2.左侧颞顶骨、颧弓骨折；3.双肺多个大疱，余胸部CT平扫未见明显异常；4.左肾小结石，右肾小囊肿；5.腰椎骨质增生；6.左侧骶板骨折，可见骨痂生长。2020年4月21日，原告再次到惠东县人民医院进行门诊治疗，花去医疗费用824元。上述治疗共计产生医疗费23102.5元，其中11000元为被告刘健垫付,1万元为被告永安财保惠州中心支公司垫付。原告于2020年3月17日向本院提交伤残等级鉴定申请书，本院经摇珠选定由广东西湖司法鉴定中心对原告外伤与疾病关系、伤残等级进行鉴定，该所于2020年4月30日出具司法鉴定意见书，鉴定意见：1.被鉴定人李甲全的损伤与本次交通事故有直接因果关系；2.被鉴定人李甲全双侧颞叶脑挫裂伤小灶出血，蛛网膜下腔少量出血，左侧颞、顶部硬膜下少量出血，左侧颞顶骨、颧弓骨折，伴有神经系统症状，构成十级伤残。原告为此花去3000元鉴定费。原告及被告刘健。刘龙奎对该鉴定意见无异议，被告永安财保惠州中心支公司对该鉴定提出异议。原告李甲全事故时年满54周岁，户籍为农村家庭户口，城乡代码为220。为主张按城镇计算相关赔偿项目，原告提交了经营者为原告李甲全、经营范围为零售日用品、卷烟等的个体户营业执照、食品经营许可证、烟草专卖零售许可证、银行流水等证据。原告李甲全与妻子杨玉霞（1964年8月21日出生，年满55周岁）共生育有4个子女，且均已成年。本院判决理由和结果本院认为：本案交通事故经交警部门作出事故认定书后，该事故认定事实清楚，程序合法，未违反法律规定，本院予以采信，即原告李甲全与被告刘健承担事故的同等责任。被告刘龙奎是涉案粤L******小型轿车的登记所有人，但本案没有证据证实其对事故发生的损害存在过错，故被告刘龙奎不承担赔偿责任。涉案车辆在被告永安财保惠州中心支公司处投保了交强险和商业第三者责任险（100万元，不计免赔），本案事故发生在保险期限内，故原告的各项损失应先由被告永安财保惠州中心支公司在交强险赔偿限额内予以赔偿。超出交强险赔偿限额部分的损失，则应按事故责任比例由被告刘健承担50%的赔偿责任，被告永安财保惠州中心支公司在商业第三者责任险赔偿限额内予以赔付。关于被告永安财保惠州中心支公司辩称需扣除非医保用药部分费用的问题，根据《最高人民法院关于适用若干问题的解释（三）》第十九条“保险合同约定按照基本医疗保险的标准核定医疗费用，保险人以被保险人的医疗支出超出基本医疗保险范围为由拒绝给付保险金的，人民法院不予支持；保险人有证据证明被保险人支出的费用超过基本医疗保险同类医疗费用标准，要求对超出部分拒绝给付保险金的，人民法院应予支持。”的规定，被告永安财保惠州中心支公司未举证证明原告所用药物标准超过国家相关部门核定的基本医疗保险费用标准，故对被告的该项辩解，本院不予采纳。原告李甲全以及被告刘健、刘龙奎对广东西湖司法鉴定中心作出的司法鉴定意见书没有异议，被告永安财保惠州中心支公司对该鉴定意见提出异议，要求重新鉴定，经审查，该司法鉴定意见书鉴定程序合法，鉴定机构和鉴定人员具备鉴定资质，对该鉴定意见，本院予以采纳。被告永安财保惠州中心支公司提出重新鉴定的依据不足，本院不予采纳。根据《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》的相关规定及《广东省2019年度人身损害赔偿计算标准》,结合原告的诉请范围，对原告诉请的各项损失确认如下：1.医疗费：凭有效医疗费发票计为23102.5元；2.营养费：原告构成十级伤残，酌情予以500元；3.住院伙食补助费：按100元/天计32天为3200元；4.残疾赔偿金：按全省城镇居民人均可支配收入42066元/年的标准计20年乘10%为84132元；5.被扶养人生活费：夫妻之间负有相互抚养义务，原告李甲全在定残时未满60周岁，其妻子杨玉霞（1964年8月21日出生）已年满55周岁，达到法定退休年龄，另综合原告年龄，故按广东省城镇居民人均消费支出（一般地区）28875元/年计原告妻子（有5个抚养人）10年乘10%为5775元﹝28875×10年÷5人×10%﹞；6.交通费：综合原告治疗天数及治疗地点等情况，酌情予以1020元；7.护理费：根据有效发票计为6400元；8.误工费：结合原告治疗终结日及定残日，按广东省国有零售业在岗职工年平均工资61603元/年计至定残前一天即203天为34261元；9.精神损害抚慰金：原告构成十级伤残，酌情予以10000元；10.鉴定费：凭相关票据计为3000元。原告的上述损失共计171390.5元，其中属交强险医疗费用赔偿限额项目1-3共计26802.5元，扣减被告永安财保惠州中心支公司赔付的1万元为16802.5元；属交强险死亡伤残赔偿限额项目的4-10共计144588元，由被告永安财保惠州中心支公司在交强险死亡伤残赔偿限额内赔付11万元（含10000元精神损害抚慰金）。超出交强险赔偿限额部分的损失为51390.5元（16802.5+144588-11万），由被告刘健承担50%即25695.25元，扣减被告刘健垫付的11000元为14695.25元，由被告永安财保惠州中心支公司在商业第三者责任险赔偿限额内予以赔付。综上所述，原告诉请的有理部分，予以支持；无理部分，予以驳回。依照《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、第四十八条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条，《最高人民法院关于适用若干问题的解释（三）》第十九条，《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条第一款、第一百四十二条以及最高人民法院《关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》的相关规定，判决如下：一、被告永安财产保险股份有限公司惠州中心支公司于本判决生效之日起5日内在交强险死亡伤残赔偿限额内赔付原告李甲全11万元。二、被告永安财产保险股份有限公司惠州中心支公司于本判决生效之日起5日内在商业第三者责任险赔偿限额内赔付原告李甲全14695.25元。三、驳回原告李甲全的其他诉讼请求。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费1702元（已减半收取，原告缓交至执行时缴交），由原告李甲全负担335元，由被告刘健负担161元，被告永安财产保险股份有限公司惠州中心支公司负担1206元。如不服本判决，可在本判决书送达之日起十五日内向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于广东省惠州市中级人民法院。审 判 员  陈 游二〇二〇年六月二日法官助理  李 鑫书 记 员  何广然