山东省青岛市李沧区人民法院民 事 判 决 书（2019）鲁0213民初1961号原告：乔考先，男，1937年1月15日出生，汉族，住青岛市李沧区。委托诉讼代理人：刘肖霞，山东金彩律师事务所律师。委托诉讼代理人：庞艳芬，山东金彩律师事务所律师。被告：董福辉，男，1975年11月26日出生，汉族，住青岛市崂山区。被告：中国人民财产保险股份有限公司青岛市分公司，住所地青岛市香港中路**。负责人：武长奎，该公司总经理。委托诉讼代理人：王亚宁，山东天华律师事务所律师。原告乔考先诉被告董福辉、中国人民财产保险股份有限公司青岛市份公司（以下简称“保险公司”）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2019年4月8日立案后，依法适用普通程序，公开开庭进行了审理。原告乔考先的委托诉讼代理人刘肖霞，被告董福辉，被告保险公司的委托诉讼代理人王亚宁到庭参加诉讼。本案现已审理终结。原告乔考先向本院提出诉讼请求：1、判令被告赔偿原告医疗费47986.66元、住院伙食补助费700元、护理费16962.16元、交通费300元、伤残赔偿金50817元、鉴定费2000元、精神抚慰金4000元，以上共计122765.82元。2、诉讼费由被告负担。事实与理由：2018年7月16日9时30分，被告董福辉驾驶鲁Ｂ×××**号车沿万年泉路由东向西行驶至万年泉路237-242号时，与坐在人行道边上的原告乔考先相撞，致原告受伤。该事故经青岛市公安局交警支队李沧大队认定，被告董福辉承担事故全部责任，涉案的鲁Ｂ×××**号车系被告董福辉所有，在被告保险公司处投保交强险和商业三者险。该事故导致原告受伤，遭受经济损失，为维护原告合法权益，特诉至法院。被告董福辉辩称，事故发生属实，其在保险公司投保交强险及100万不计免赔商业险，所有损失应由保险公司赔偿。被告保险公司辩称，事故发生属实，涉案车辆在其公司投保交强险及100万不计免赔商业险，其公司在保险分项范围内赔偿原告合理损失。诉讼费、自费药、鉴定费不同意赔偿。当事人围绕诉讼请求依法提交了证据，本院组织当事人进行了证据交换和质证。当事人对以下证据的真实性无异议，本院予以确认并在卷佐证：原告提交的道路交通事故认定书1份、青岛市第八人民医院门（急）诊病历2张、山东大学齐鲁医院（青岛）门诊病历4张、住院病案1份、住院收费票据1张、门诊收费票据7张、住院费用明细1份、护理人员身份证1张、户口本1份、鉴定费发票1张，被告董福辉提交的驾驶证、行驶证及收条各1份，司法鉴定意见书1份、退案说明2份及原、被告陈述一致的庭审笔录。本院经审理查明事实如下：1、2018年7月16日9时30分，被告董福辉驾驶鲁Ｂ×××**号车沿万年泉路由东向西行驶至万年泉路237-242时，与坐在人行道口的原告发生事故，鲁Ｂ×××**号车前部与原告后部相碰撞，造成原告受伤。案经青岛市公安局交通警察支队李沧大队认定，董福辉承担事故全部责任，原告无责任。2、鲁Ｂ×××**号车的登记所有权人为被告董福辉，该车在被告保险公司处投保交强险和商业三者险100万元（含不计免赔），事故发生在保险期间内。3、事故发生当天，原告就诊于青岛市第八人民医院（以下简称“八医”）急诊科门诊，初步诊断：腰外伤；2018年7月23日，原告再次到八医骨科门诊就诊，诊断：1、腰背软组织伤2、腰1椎体陈旧骨折；2018年11月28日，原告又到山东大学齐鲁医院（青岛）脊柱外科门诊就诊，初步诊断：胸腰椎骨折？；2018年12月5日原告再次到山东大学齐鲁医院（青岛）脊柱外科门诊就诊，诊断：L2-3椎体新鲜骨折，并于当日被收治入院，于2018年12月10日行经皮穿刺球囊扩张椎体后凸成形术+取活检术，于2018年12月12日出院，共住院7天，出院诊断：1、腰椎多发压缩性骨折（L2、3）2、Kummell病（L3）3、腰椎陈旧骨折（L1）4、骨质疏松症，出院医嘱：1、多卧床休息，佩戴支具保护下可适当下地活动2、保持刀口干燥，若有渗出，及时换药3、出院后继续口服钙剂、加强日晒，正规抗骨质疏松治疗4、定期复查，术后1月、3月、半年、1年、2年门诊复诊，如有不适随时就诊；2019年4月30日，原告到山东大学齐鲁医院（青岛）脊柱外科门诊复诊，处理：1、复查腰椎拍片2、休息、自备药物3、随诊。4、诉讼过程中，原告申请对其因本次事故造成的伤残等级及护理期限进行鉴定，潍坊盛泰司法鉴定所接受本院委托出具司法鉴定意见书（2019年5月27日）：1、乔考先之伤构成九级伤残。2、护理期限为60-90日。原告为此花费鉴定费2000元。其后，被告保险公司申请对乔考先腰椎L2、L3椎体骨折与本次交通事故之间是否存在因果关系及参与度进行鉴定。2020年4月15日，青岛青大司法鉴定所以因缺少受伤当时磁共振片作对比检查为由，将案件退回；被告保险公司申请重新鉴定，2020年5月30日，青岛正源司法鉴定所以因未能提供被鉴定人受伤当月的腰椎影像学资料、鉴定工作无法进行为由，将案件退回。5、在原告治疗过程中，被告董福辉为原告垫付住院押金20000元并支付部分医疗费，对上述20000元董福辉要求在本案中一并处理，原、被告均无异议。为减轻当事人诉累，故本案一并处理。对当事人双方没有争议的事实，本院予以确认。庭审中，原告针对各项诉讼请求及计算方式提交了相关证据，被告并进行了质证。1、医疗费47986.66元、住院伙食补助费700元：提交青岛市第八人民医院门（急）诊病历2张、山东大学齐鲁医院（青岛）门诊病历4张、住院病案1份、住院收费票据1张47753.62元、门诊收费票据7张233.04元、住院费用明细1份，证明原告因本次事故花费医疗费共计47986.66，住院治疗7天，按照每天100元主张住院伙食补助费700元。二被告对上述证据的真实性均没有异议，保险公司认为事发当天的CT报告单显示L2、3椎体均未骨折，2018年7月30日的CT报告单中显示只有考虑L3椎体骨折，其他都是椎间盘突出等老年××变，在10月份仍然显示L3椎体骨折，没有L2骨折的记载，在11月29日才出现L2、L3新鲜压缩骨折的记载，因此无法确认L2椎体骨折是否与本次事故有关；用药明细中显示自费药为35453.09元，要求全部扣除，其只赔偿12533.57元；对住院伙食补助费没有异议。2、护理费16962.16元：提供护理人员身份证1份，根据鉴定报告，原告主张护理期限90天，由其儿子乔斌护理，按照2018年青岛市在岗职工年平均工资68791元标准计算（68791元/年÷365天×90天）。二被告认为应当提供护理人员扣发工资的相关证据，否则同意按照每天120元的标准计算75天的护理费。3、交通费300元：无证据提供，请求法院酌情支持。二被告仅认可100元。4、鉴定费2000元：提交鉴定费发票1张，系原告因本次事故申请鉴定花费。二被告不同意赔偿。5、残疾赔偿金50817元：提交户口本1份，证明原告系青岛市城镇户口，按照2018年青岛市城镇居民人民可支配收入标准50817元/年计算，原告于1937年1月15日出生，至定残日为82周岁，计算5年的，结合鉴定意见书，伤残系数为20%，伤残赔偿金应为50817元（50817元/年×5年×20%）。二被告对计算标准和年限没有异议，但要求按照十级伤残处理。6、精神抚慰金4000元：原告在本次事故中不承担事故责任，且致九级伤残，据此主张。二被告不同意赔偿。本院认为，本案系因机动车交通事故所引发的侵权责任纠纷，被告应当依照在交通事故中的过错程度，依法承担民事赔偿责任。案经交警部门认定，董福辉承担事故全部责任，本院予以确认。因董福辉驾驶的鲁Ｂ×××**号车在被告保险公司投保交强险和商业三者险100万元（含不计免赔），依照法律规定对被侵权人的各项合理损失，应首先由被告保险公司在交强险各分项限额内赔偿；不足部分由保险公司依据保险合同约定在商业三者险限额内按照责任比例承担；仍有不足的或依法不应由保险公司承担的部分由实际侵权人承担。关于原告主张的住院伙食补助费700元、伤残赔偿金50817元、鉴定费2000元，证据确实充分，计算方式和标准符合法律规定，本院予以支持。关于原告主张的医疗费47986.66元：被告保险公司主张医保外用药35453.09元不属于赔付范围，然逾期未提交保险条款及董福辉签字的投保单，故对其该抗辩主张，本院不予确认；被告保险公司还主张无法确认L2椎体骨折是否与本次事故有关，并申请因果关系鉴定，然两次鉴定均予退案，被告保险公司亦未提交其他证据证明其该主张，故对其该主张，本院不予确认。原告提交的治疗费相关证据确实充分，本院予以支持。关于原告主张的护理费16962.16元：根据鉴定报告，考虑原告年龄较大，恢复相对缓慢，本院酌情支持原告护理期90日，因原告未提交护理人员因护理而收入减少的证明，本院酌情按照青岛市一般护工标准每天130元计算，故原告本案合理的护理费为11700元（130元×90天）。关于原告主张的交通费300元：考虑原告伤情及治疗的实际需要，本院酌情支持150元。关于原告主张的精神损害抚慰金4000元，考虑原告年龄和伤残等级，本院酌情予以支持。关于被告董福辉为原告垫付的医疗费20000元，原告认可，应予返还。综上所述，原告在本案中的合理损失为：（一）医疗费47986.66元、住院伙食补助费700元，合计48686.66元，应首先由被告保险公司在交强险医疗费用赔偿限额内赔偿10000元，剩余38686.66元由被告保险公司在商业三者险限额内赔偿。（二）护理费11700元、伤残赔偿金50817元、鉴定费2000元、交通费150元、精神损害抚慰金4000元，合计68667元，由被告保险公司在交强险死亡伤残赔偿限额内赔偿。综上，由被告保险公司在交强险限额内赔偿原告78667元（10000元+68667元），由被告保险公司在商业三者险限额内赔偿原告38686.66元。因上述费用未超出交强险和商业三者险限额，故被告董福辉在本案中可不承担民事赔偿责任。原告依法返还被告董福辉为其垫付费用中的20000元。依照《中华人民共和国侵权责任法》第六条第一款、第十五条第一款第六项、第十六条、第二十二条、第四十八条、《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条第一款、《中华人民共和国保险法》第六十四条、第六十五条、《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第三条、第十六条、《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条、《最高人民法院关于适用＜中华人民共和国民事诉讼法＞的解释》第九十条规定，判决如下：一、被告中国人民财产保险股份有限公司青岛市分公司在机动车交通事故第三者责任强制保险限额内赔偿原告乔考先78667元，于本判决书生效之日起十日内付清。二、被告中国人民财产保险股份有限公司青岛市分公司在机动车交通事故第三者责任商业保险限额内赔偿原告乔考先38686.66元，于本判决书生效之日起十日内付清。三、原告乔考先返还被告董福辉垫付费用20000元，于本判决书生效之日起十日内付清。四、驳回原告乔考先对被告董福辉、中国人民财产保险股份有限公司青岛市分公司的其他诉讼请求。如果被告未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费2755元（原告已预交），由原告乔考先负担121元，被告中国人民财产保险股份有限公司青岛市分公司负担2634元，于本判决生效之日起十日内支付原告。如不服本判决，可在本判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数或代表人的人数提出副本，上诉于山东省青岛市中级人民法院。审 判 长  王志华人民陪审员  王如植人民陪审员  毕彩霞二〇二〇年六月十六日法官助理高强丽书记员王策