陕西省西安市新城区人民法院 民 事 判 决 书 （2019）陕0102民初4087号     原告张礼群，女，1989年3月15日出生，汉族，宝鸡市扶风县法门镇旭辉汽修厂员工，住陕西省宝鸡市扶风县，身份证号XXXXXXXXXXXXXXXXXX，（未到庭）    委托诉讼代理人安欢，陕西泽界律师事务所律师。    委托诉讼代理人闫雯倩，陕西泽界律师事务所律师。    被告中国人民解放军空军军医大学第一附属医院（西京医院），住所地陕西省西安市。    法定代表人李晓康，该院院长。    委托诉讼代理人张汉柏，男，1990年2月26日出生，汉族，该医院医务处员工，住该单位。    被告扶风县人民医院，住所地扶风县城新区、南一路。    法定代表人马忠科，该院院长。    委托诉讼代理人张建利，男，1970年1月23日出生，汉族，扶风县人民医院医患关系协调办公室主任，住陕西省扶风县。    原告张礼群与被告中国人民解放军空军军医大学第一附属医院（西京医院）、扶风县人民医院医疗损害责任纠纷一案，本院受理后，依法组成合议庭，公开开庭进行了审理。原告张礼群之委托代理人安欢、闫雯倩，被告中国人民解放军空军军医大学第一附属医院（西京医院）之委托代理人张汉柏、被告扶风县人民医院之委托诉讼代理人张建利到庭参加诉讼，本案现已审理终结。    原告张礼群诉称，2018年XX月XX日，原告张礼群以“孕38加6天，阴道流水1小时，腹阵痛半小时”之主诉入住被告扶风县人民医院，该院入院诊断：1、孕2产1 38周加6孕RSP临产；2、臀位；3、胎膜早破；4、胎儿窘迫；5、脐绕颈1周；6、妊娠合并贫血（轻度）。入院后经检查，被告扶风县人民医院急诊为原告实施了剖宫产术，由于被告麻醉过程中错误操作，导致原告脊髓受损，术后原告即出现双下肢无力，尿潴留。后因扶风县人民医院治疗措施不到位，导致原告症状未见明显好转，在原告的一再要求下，扶风县人民医院与西京医院联系，将原告转诊至西京医院。西京医院接诊后，极力替扶风县人民医院隐瞒原告的真实病情，避重就轻，严重侵犯了原告的知情权。原告认为两被告在对原告的诊疗过程中存在重大过错。现诉至法院，1、请求依法判令被告赔偿原告医疗费4019.2元、住院伙食补助费29920元、营养费6300元、住院期间护理费547500元、后续护理费547500元、伤残赔偿金433176元、误工费65700元、被扶养人生活费486739.8元、残疾器具辅助费1372元、住宿费11100元、交通费5000元，等合计1656527元，被告应在50%的过错范围内承担过错赔偿责任，扣除被告扶风县人民医院为原告垫付费用158741.58元后为66952.92元。2、判令被告支付原告精神损害抚慰金20000元、3、鉴定费及诉讼费由被告承担。    被告中国人民解放军空军军医大学第一附属医院（西京医院）辩称，原告所述的医患关系属实，认为我方在诊疗过程中严格按照规范操作，也达到了原告治疗目的，经司法鉴定后，我方没有过错，不应承担责任。    被告扶风县人民医院辩称，原告所述的和我院医患关系属实，原告目前的病情属于剖宫产术后的病发症，同意在鉴定过错责任后，依法承担责任。    经审理查明，2018年XX月XX日，原告张礼群以“孕38加6天，阴道流水1小时，腹阵痛半小时”之主诉入住被告扶风县人民医院，该院入院诊断：1、孕2产1 38周加5天孕RSP临产；2、臀位；3、胎膜早破；4、胎儿窘迫；5、脐绕颈1周；6、妊娠合并贫血（轻度）。入院后经检查，被告扶风县人民医院急诊为原告实施了“子宫下段剖宫产术”，术后原告感左下肢麻木，第二日并发尿潴留，出现渐进性双下肢无力和感觉异常。2018年3月8日，原告出院，出院诊断为:马尾神经综合症等。原告共住院13天，产生医疗费用8883.10元，原告支付住院押金2000元，尚有6883,10元未支付。同日，原告转入被告西京医院理疗科康住院，该院诊断为马尾神经损伤等，至2018年8月16日出院，住院费用为212825.76元，该费用由被告扶风县医院支付。2018年8月16日，原告转入被告扶风县人民医院康复科住院治疗，至2019年3月4日，共住院200天，共计产生医疗费32160.30元，该费用原告未支付。另，从2018年3月22日至2019年4月1日，原告及家属先后10次从被告扶风县人民医院借款，金额共计65000元。被告扶风县人民医院还给原告外购药品花费614元。后原告认为两医院的治疗行为存在过错，遂诉至本院。    诉讼中，经原告申请，本院通过委托，对1、两被告的诊疗行为是否有过错，2、该过错和原告的损害后果是否有因果关系及原因力大小，医院是否尽到了说明义务，取得患者或者近亲属书面同意的义务、3、对患者的伤残等级、营养期、护理期、误工期、后续治疗费、残疾辅助器费用以及更换次数、护理依赖程度进行鉴定。鉴定中，原告放弃了残疾辅助器费用以及更换次数的鉴定要求。鉴定机构于2019年11月23日作出陕中恒司鉴所【2019】临鉴字580号司法鉴定意见书，鉴定意见为：1、扶风县人民医院对患者的诊疗行为中存在过错，诊疗行为与其损害后果存在因果关系，其原因力为同等原因力。西京医院对张礼群的诊疗行为中不存过错。2、张礼群此次损伤致马尾神经综合症，左下肢肌力2级属五级伤残。3、被鉴定人张礼群后续治疗费额以实际治疗支出为准。4、被鉴定人张礼群的误工期建议为评残前一日。5、被鉴定人张礼群的护理期建议为评残前一日。6、被鉴定人张礼群的营养期建议为210日。7、被鉴定人张礼群的护理依赖程度为部分护理依赖。原告为此花费鉴定费11000元。经质证，原告和被告西京医院对上述鉴定意见无异议，被告扶风县医医院表示有异议，但未在限定期间内提交异议书。    庭审中，被告对要求的医疗费4019.2元、住院伙食补助费29920元、营养费6300元、住院期间护理费65700元、伤残赔偿金433176元、误工费65700元、住宿费11100元、交通费5000元，残疾器具辅助费1372元的数额表示认可，对于原告要求后续护理费547500元，认为原告按照每天150元的标准计算过高，同意每天按照100元计算，但同意原告以部分护理依赖按照50%的比例计算；对于原告要求的精神损害抚慰金20000元，认为数额过高，表示由法院依法酌定。对于原告要求的被扶养人生活费486739.8元，原告计算其两个儿子费用为23514元/年×11年÷2×60%=77596.2元，23514元/年×18年÷2×60%=126975.6元，被告表示不同意原告按照城镇人口人均消费性支出计算，认为原告的儿子均为农村户口，应当按照上一年农村生活消费性支出10955元计算；对于原告要求的其父母的被扶养人生活费，被告认为原告父母均不满60岁，且未丧失劳动能力，表示不同意承担。    经查，原告张礼群育系宝鸡市扶风县法门镇旭辉汽修厂员工，共生育有两个子女，老大李某某出生于2011年XX月XX日，老二李欣璐出生于2018年XX月XX日。张礼群父亲张某某生于1963年XX月XX日，张礼群母亲曾某某生于1963年XX月XX日。张某某和曾某某共生育子女两人，老大张礼俊，老二张礼群，以上人员均系农村户口。                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                          以上事实，有病历、医疗费发票、鉴定意见书及当事人庭审陈述在卷佐证。    本院认为，公民的生命健康依法受到保护。本案中，经司法鉴定，鉴定机构的鉴定意见为扶风县人民医院对患者的诊疗行为中存在过错，诊疗行为与其损害后果存在因果关系，其原因力为同等原因力。西京医院对张礼群的诊疗行为中不存过错。经质证，原告和被告西京医院对上述鉴定意见无异议，被告扶风县人民医院表示有异议，但未在限定期间内提交异议书，依法视为被告扶风县人民医院放弃异议的权利，因此，被告扶风县人民医院应依法承担赔偿责任，被告西京医院依法不承担责任，被告扶风县人民医院承担责任的比例为50%。关于被告扶风县人民医院垫付部分医疗费计252483.16元以及原告及家属的借款65000元，为减轻当事人诉累，本案一并处理，其中，被告扶风县人民医院垫付医疗费252483.16元从被告扶风县人民医院应赔偿部分按比例计算后扣除，原告所借的65000元由原告予以返还被告扶风县人民医院。    庭审中，被告对要求的医疗费4019.2元、住院伙食补助费29920元、营养费6300元、住院期间护理费65700元、伤残赔偿金433176元、误工费65700元、住宿费11100元。交通费5000元，残疾器具辅助费1372元的数额表示认可，该数额本院依法予以确认。对于原告要求后续护理费547500元，被告认为原告按照每天150元的标准计算过高，本院认为，关于原告后续的护理费，应参照一般护工工资每天100元标准计算为宜，故该项为365000元；关于原告要求的精神损害抚慰金20000元，符合法律规定，本院依法予以支持。对于原告要求的被扶养人生活费486739.8元，本院认为，被扶养人生活费是指受害人因人身伤害致残丧失劳动能力的情况下，给予受害人依法应当承担抚养义务的未成年人或丧失劳动能力又无其他生活来源的成年近亲属一定数额的生活费，故原告要求的儿子李某某（出生于2011年XX月XX日），老二李欣璐（出生于2018年XX月XX日）的被扶养人生活费符合法律规定，但该二人为农村户籍，且生活所在地并非城镇，故应按照按照上一年农村生活消费性支出10955元计算，故该二人合计的费用为95308.5元；关于原告要求的张礼群父亲张某某（生于1963年XX月XX日），张礼群母亲曾某某（生于1963年XX月XX日）的被扶养人生活费，因原告未能提供二人丧失劳动能力且无生活来源的相关证据，故该部分不符合法律规定，本院依法不予支持。综上，根据《中华人民共和国侵权法》第六条、《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条之规定，判决如下：一、本判决生效后十日内，被告扶风县人民医院一次性支付原告张礼群医疗费4019.2元、住院伙食补助费29920元、营养费6300元、住院期间护理费65700元、伤残赔偿金433176元、误工费65700元、住宿费11100元、交通费5000元、残疾器具辅助费1372元、后续护理费365000 元、被扶养人生活费95308.5元等合计1082595.7元的50%即541297.85 元。二、本判决生效后十日内，被告扶风县人民医院一次性支付原告张礼群精神损害抚慰金20000元。三、本判决生效后十日内，原告张礼群一次性返还被告扶风县人民医院所付医疗费用252483.16元的50%即126241.58元。四、本判决生效后十日内，原告张礼群一次性返还被告扶风县人民医院借款65000元。五、驳回原告张礼群对被告中国人民解放军空军军医大学第一附属医院（西京医院）的全部诉讼请求。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费 10695元，鉴定费11000元，由原告张礼群承担10847.5元，被告扶风县人民医院10847.5元。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于陕西省西安市中级人民法院。    审  判  长   上江涛人民陪审员   吉  兰人民陪审员   雷绍晶     二〇二〇年五月十八日  书  记  员   穆  博 1