广东省惠东县人民法院民 事 判 决 书（2020）粤1323民初224号原告：简戊兰，女，汉族，1946年8月13日出生，户籍地广东省惠东县**********，公民身份号码442************324。委托诉讼代理人：冯光辉（原告的儿子），户籍地广东省惠东县**********。委托诉讼代理人：钟春华，广东广惠律师事务所律师。被告：邬俊文，男，汉族，1987年7月14日出生，户籍地广东省惠州市惠城区**********，公民身份号码441************456。被告：中国平安财产保险股份有限公司惠州市惠东支公司，住所地惠东县平山华侨城**华景华苑**门店**和**单元**。负责人：周学益。委托诉讼代理人：魏永霞，系广东东舟律师事务所律师。第三人：惠东县人民医院，住所地惠东县********高桥水。法定代表人：周某1。委托诉讼代理人：方诚智，广东崇越律师事务所律师。第三人：惠州市第三人民医院，住所地惠州市惠城区*******。法定代表人：马某1。第三人：惠东健强医院有限公司有限公司，住所地惠东县******委清河小组大坑山地段。法定代表人：林某1。原告简戊兰与被告邬俊文、中国平安财产保险股份有限公司惠州市惠东支公司（以下简称平安财保惠东支公司）、第三人惠东县人民医院、惠州市第三人民医院、惠东健强医院有限公司有限公司机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2020年1月9日立案受理后，依法适用简易程序公开开庭进行了审理。原告冯金胜的委托诉讼代理人冯光辉、钟春华，被告邬俊文、平安财保惠东支公司的委托诉讼代理人魏永霞到庭参加诉讼，第三人惠东县人民医院、惠州市第三人民医院、惠东健强医院有限公司经本院传票传唤未到庭参加诉讼。本案现已审理终结。原、被告诉辩争议原告简戊兰诉请：一、判令被告平安财保惠东支公司在交强险、商业第三者责任险赔偿限额内赔偿原告各项损失共451205.78元（医疗费180398.36元、医嘱治疗及购药费用5793.5元、误工费88911.12元、住院伙食补助费24500元、护理费56000元、营养费12250元、交通费7350元、残疾赔偿金33652.8元、鉴定费3350元、精神损害抚慰金1万元、右额面部瘢痕整复术的后续治疗费29000元）的60％即270723.47元，剩余不足部分由被告邬俊文赔偿；二、判令本案诉讼费由被告承担。被告邬俊文答辩如下：我的车辆已投保交强险与商业第三者责任险100万元，原告诉请的金额未超过保险范围，应当由被告平安财保惠东支公司承担赔偿责任。被告平安财保惠东支公司答辩如下：一、涉案交通事故中，冯金胜负事故同等责任，原告的损失应由冯金胜承担50%。二、答辩人认为原告住院时间超过其伤情治疗所需的必要限度，应当根据原告治疗终结时间、误工期、护理期的司法鉴定意见计算相应的赔偿费用。原告先后在三家医院住院治疗共计245天，其中在惠东健强医院有限公司住院214天，产生医疗费44813.53元，平均每天费用约200元，扣除每天床位费49.654元和II级护理费6.421元，其他费用约150元/天，故答辩人对其在惠东健强医院住院的合理性有异议。原告的长期医嘱单显示，其在惠东健强住院期间大部分时间医嘱煎服中药，并无其他特别治疗，答辩人对此期间住院的必要性持合理怀疑。原告被诊断为双侧胫腓骨粉碎性骨折、左锁骨骨折、右外踝撕脱性骨折、右足第2趾近节趾骨基底骨折及其他部位挫裂伤，根据《人身损害误工期、护理期、营养期评定规范》(GA/T1193—2014)的规定，误工期最长不超过180日，护理期最长不超过90日。原告主张的住院时间、误工期、护理期均远远超出合理范围。三、原告主张的各项赔偿金额过高：1、医疗费：答辩人依据保险合同的约定，按照国家基本医疗保险的用药范围赔偿原告医疗费，自费药应由侵权人承担；2、外购药费用：人血白蛋白常用于脑部严重受伤的人，而涉案交通事故造成原告软组织挫擦伤和骨折，未伤及脑部，且原告未提交医嘱证明其使用人血白蛋白的必要性和具体用量，故不应当赔偿人血白蛋白的费用；3、误工费：原告在事故发生时已满72周岁，早己超过法定的退休年龄，依法由子女赡养。原告提供的收入证明，没有单位负责人和制作证明的人签名，证据形式不合法，不应当采信，并且原告也未提交工资发放的银行流水，未能证明其有误工损失，故不应当计算误工费；4、住院伙食补助费：原告的住院时间不合理，应当根据鉴定的治疗终结时间计算住院伙食补助费；5、护理费：应按150元/天和鉴定的护理期计算；6、营养费：即使原告达到拾级伤残，营养费为5000元*10%=500元；7、残疾赔偿金：原告户籍所在地的城乡分类代码为220,现有证据不能证明其生活费来源于城镇，故应当按农村标准计算残疾赔偿金；8、原告主张的后续治疗费29000元过高，可待实际发生后由原告另行主张；9、精神损害抚慰金：应结合原告自身的过错程度确定合理的数额；10、交通费：原告在惠州市第三人民医院住院31天，其他时间在惠东县健强医院住院治疗，而原告主张其居住在惠东县大岭镇，交通费可以在2000元以内认定。四、本案为侵权之诉，答辩人并非侵权人，对事故的发生并无过错，因此不承担本案的诉讼费和鉴定费。第三人惠东县人民医院答辩如下：原告在事故发生后当日至2019年3月1日在我院外四区住院治疗，期间共产生医疗费46350.35元，答辩人垫付其住院医疗费44350.35元。为减少诉累，请求法院判令在原告所获的赔款中将拖欠我院的医疗费部分直接支付给我院。本院查明的事实本院经审理查明：2019年2月27日8时31分，被告邬俊文驾驶粤L*****号小型轿车由惠州往惠东方向行驶，行驶至惠东县**********口，与由案外人冯金胜正在借道左转弯驾驶的两轮电动车（公里表07988）发生碰撞，造成原告简戊兰与案外人冯金胜受伤及两车不同程度损坏的道路交通事故。2019年3月28日，惠东县公安局交通警察大队依法对本事故作出《道路交通事故认定书》，认定：案外人冯金胜与被告邬俊文承担本次事故的同等责任，原告简戊兰不承担事故责任。事故发生后，原告简戊兰即被送往惠东县人民医院门诊及住院治疗至2019年3月1日（产生门诊医疗费2669.5元，住院医疗费46350.35元，尚欠44350.35元未支付）。2019年3月1日，原告转往惠州市第三人民医院住院治疗至2019年3月30日（产生医疗费88234.48元，均未支付）。2019年3月30日，原告转至惠东健强医院有限公司住院至2019年10月30日出院（产生医疗费44813.53元，尚欠43813.53元未支付），出院医嘱全休一月，并定期复查骨折部位X光片明确骨折愈合情况，术后壹年根据复查结果决定拆除内固定物时间。2019年11月19日，原告返至惠东县人民医院门诊治疗，花费医疗费187元。上述住院共计245天，共计产生医疗费182254.86元及外购人血白蛋白费用2660元，合计184914.86元，其中被告邬俊文垫付了3000元。受原告简戊兰的委托，广东中法司法鉴定所对原告的伤情进行了鉴定，并于2019年12月4日作出《司法鉴定意见书》，鉴定意见如下：（一）委托方提供的鉴定资料与委托事项存在必然联系，符合并能充分满足其鉴定要求；（二）被鉴定人简戊兰右侧胫腓骨中段粉碎性骨折外固定支架固定术致残程度评定为十级伤残；（三）被鉴定人简戊兰本次损伤与残疾后果存在直接因果关系，起完全作用；（四）被鉴定人简戊兰后续用于左锁骨、右腓骨内固定物拆除术及右额面部瘢痕整复术的治疗费用评定为29000元人民币。原告就此向鉴定机构支付了3350元鉴定费。诉讼期间，被告平安财保惠东支公司向本院申请对原告的治疗终结时间、误工期、护理期进行司法鉴定。经本院摇珠选定，广东西湖司法鉴定中心于2020年5月12日作出《司法鉴定意见书》，鉴定意见如下：1、被鉴定人简戊兰治疗终结时间评定为245日；2、被鉴定人简戊兰其二期评定为误工期180日、护理期90日。被告平安财保惠东支公司就此向鉴定机构支付了鉴定费3400元。涉案粤L*****号小型轿车的登记所有人系被告邬俊文，该车在被告平安财保惠东支公司投保了交强险及商业第三者责任险（100万元，含不计免赔），本案事故发生在保险期间。原告简戊兰户籍地的城乡分类代码为220，为主张按城镇标准计算相关赔偿项目，原告方提交了建房许可证、惠东县*********民委员会出具的《证明》、电费发票等证据予以佐证，该组证据显示原告与其丈夫冯金胜的经常居住地位于惠东县********（城乡分类代码：122）。原告简戊兰在定残之日已年满73周岁，其为主张存在误工损失而向本院提交了惠东县大岭镇东源鞋模厂的营业执照及其出具的收入证明、工作证明、工资单予以佐证，该组证据显示原告自2018年1月1日起至事故发生时在该厂做杂工，月收入为2800元，工资以现金发放。本案交通事故另一名伤者冯金胜已向本院提起民事诉讼，要求被告方承担民事赔偿责任，案号为（2020）粤1323民初240号。经审理，该名伤者因本案事故而造成的损失分别如下：属交强险医疗费用赔偿限额1万元项下的损失为99618.17元，在死亡伤残赔偿限额11万元项下的损失为45775元。本院判决理由和结果本案交通事故经交警部门作出事故认定书后，原、被告均未提出异议，该事故认定未违反法律规定，本院予以采信，即案外人冯金胜与被告邬俊文承担本案事故的同等责任。涉案粤L*****号小型轿车在被告平安财保惠东支公司投保了交强险及商业第三者责任险（100万元，不计免赔），根据《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条第一款及《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条“同时投保机动车第三者责任强制保险（以下简称交强险）和第三者责任商业保险（以下简称商业三者险）的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，人民法院应当按照下列规则确定赔偿责任：（一）先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿；（二）不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿；（三）仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权法的相关规定由侵权人予以赔偿，被侵权人或者其近亲属请求承保交强险的保险公司优先赔偿精神损害的，人民法院应予支持”、第二十二条“同一交通事故的多个被侵权人同时起诉的，人民法院应当按照各被侵权人的损失比例确定交强险的赔偿份额”的规定，原告的各项损失应先由被告平安财保惠东支公司在交强险赔偿限额内按其损失比例予以赔偿，因冯金胜所驾驶的为非机动车辆，故不足部分由被告邬俊文承担60％的赔偿责任，并由被告平安财保惠东支公司根据保险合同在商业第三者责任险赔偿限额100万元内（不计免赔）进行赔付。根据《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》的相关规定及《广东省2019年度人身损害赔偿计算标准》,并结合原告的诉请范围，对原告诉请的各项损失确认如下：1.医疗费：包含外购药物费用，凭有效医疗票据计为184914.86元。2.住院伙食补助费：根据医嘱，按100元/天标准计住院245天为24500元（100元/天×245天）。3.营养费：原告构成十级伤残，酌定计500元。4、后续治疗费：按鉴定意见为29000元。5、残疾赔偿金：原告的户籍地虽为农村户籍，但综合其所提供的居住证明，本院对原告主张其经常居住地在城镇的事实予以采信。至定残日止原告已年满73周岁，事故造成其十级伤残，应按广东省一般地区城镇居民人均可支配收入标准42066元/年计7年为29446.2元（42066元/年×7年×10%）。6.交通费：综合原告就医情况，原告诉请7350元，本院予以照准。7.护理费：按照本地护工劳务报酬标准150元/天计住院245天为36750元。8.误工费：原告在事故发生时已达法定退休年龄，且其未能提交相关备案劳动合同、社保证明及连续6个月以上的工资银行流水以证实其因事故造成误工而实际减少的收入情况，故本院对该主张不予支持。9.精神损害抚慰金：原告构成十级伤残，本院酌定为1万元。10、鉴定费：凭有效票据计为3350元。原告方的上述损失共计325811.06元，其中属交强险医疗费用赔偿限额1万元项下的1—4项损失共计为238914.86元，另一名伤者冯金胜在该项下的损失为99618.17元，两者合计损失为338533.03元，故原告在交强险医疗费用赔偿限额1万元项下按71％（238914.86÷338533.03，四舍五入）的比例可获赔7100元。原告在交强险死亡赔偿伤残赔偿限额11万元项下的5—10项损失共计为86896.2元，另一名伤者冯金胜在该项下的损失为45775元，两者合计损失132671.2元，故原告在交强险死亡伤残赔偿限额11万元项下按65%（86896.2÷132671.2，四舍五入）的比例可获赔71500元。综上，被告平安财保惠东支公司应在交强险赔偿限额内向原告赔付78600元。原告方上述超出交强险赔偿限额的损失为247211.06元（325811.06元-78600元），应由被告邬俊文承担60％的赔偿责任即148327元（247211.06元×60％，四舍五入），扣减被告邬俊文已垫付的3000元后为145327元，该款由被告平安财保惠东支公司在商业第三者责任保险100万元（含不计免赔）赔偿限额内予以赔付。原告上述共可获得平安财保惠东支公司的赔偿款为223927元，原告自愿将其所获赔款用于支付其拖欠第三人的医疗费，本院予以照准。即被告平安财保惠东支公司应将上述223927元赔款中的44350.35元支付给惠东县人民医院，将88234.48元支付给惠州市第三人民医院，将43813.53元支付给惠东健强医院有限公司，剩余47528.64元支付给原告简戊兰。综上所述，依照《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条第一款，《中华人民共和国侵权责任法》第十六条，《中华人民共和国保险法》第六十五条第一款，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条、第二十二条，《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条第一款、第一百四十二条、第一百四十四条及《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》的相关规定，判决如下：一、被告中国平安财产保险股份有限公司惠州市惠东支公司于本判决生效之日起7日内赔偿原告简戊兰223927元（其中44350.35元支付给惠东县人民医院，88234.48元支付给惠州市第三人民医院，43813.53元支付给惠东健强医院有限公司，剩余47528.64元支付给原告简戊兰）。二、驳回原告简戊兰的其他诉讼请求。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。本案案件受理费2680元（已减半收取，原告已申请缓至执行时缴交），由被告中国平安财产保险股份有限公司惠州市惠东支公司负担778元，由被告邬俊文负担1439元，由原告简戊兰负担463元。第二次鉴定费3400元（被告中国平安财产保险股份有限公司惠州市惠东支公司已预交），由被告中国平安财产保险股份有限公司惠州市惠东支公司负担。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于广东省惠州市中级人民法院。审 判 员 王雪良二〇二〇年六月十六日法官助理 吴镇泽书 记 员 杨舒婷