连云港市海州区人民法院民 事 判 决 书（2020）苏0706民初1296号原告：彭小萍，女，1982年1月10日出生，汉族，住连云港市高新区。被告：郑开达，男，1996年10月21日出生，汉族，住连云港市云台山风景区。委托诉讼代理人:郑井艳，江苏苍梧律师事务所律师。被告：中国人民财产保险股份有限公司南京市分公司，统一社会信用代码9132010083490580XH，住所地南京市玄武区龙蟠中路**。负责人：娄伟民，总经理。委托诉讼代理人:吴昊，上海恒量（南京)律师事务所律师。被告：华安财产保险股份有限公司宿迁中心支公司，统一社会信用代码913213027843652699，住所地，住所地宿迁市西湖路**凯琳瑞巴黎都市交通银行大厦**iv>负责人：金星，副总经理。委托诉讼代理人:卢磊，华安财产保险股份有限公司连云港中心支公司职员。原告彭小萍诉被告郑开达、中国人民保险股份有限公司南京市分公司（以下简称人保南京分公司）、华安财产保险股份有限公司宿迁中心支公司（以下简称华安财险宿迁公司）非机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2020年4月16日立案后，依法适用简易程序，公开开庭进行了审理。原告彭小萍、被告郑开达的委托诉讼代理人郑井艳、被告人保南京分公司的委托诉讼代理人吴昊、被告华安财险宿迁公司的委托诉讼代理人卢磊到庭参加诉讼。本案现已审理终结。原告彭小萍向本院提出诉讼请求：1、请求依法判令被告赔偿原告交通事故等各项费用共计24346.13元。2、案件诉讼费用由被告承担。事实和理由：2019年3月21日11时30分，被告郑开达驾驶电动自行车沿苍梧路由东向西行驶至事故地点时，因超车时未确保安全，与同方向原告驾驶的电动自行车相撞，致使原告车辆受损，原告受伤。被告郑开达在被告人保南京分公司、华安财险宿迁公司以其所在单位连云港绅联网络科技有限公司（以下简称绅联公司）名义购买了保险，原告多次与被告协商赔偿事宜，均未能达成一致意见。为维护原告合法权益，特诉至法院要求被告给予赔偿。被告郑开达辩称：1、2019年3月21日郑开达与原告发生非机动车交通事故这一事实无异议，但对原告的伤情有异议，四次检查的时候伤情均不一致，与本次事故无关的费用不予承担。2、因为被告是履行职务过程中与原告发生非机动车事故，因此，该事故所造成的赔偿责任应由其雇主承担赔偿责任。3、因为雇主购买了雇主责任险，所以由承担保险责任的保险公司在保险范围内承担其责任。4、被告郑开达为原告垫付第一次治疗的医疗费1214.3元及帮原告购买电动车1800元左右，保险公司应予支付。被告人保南京分公司辩称：1、对事故的事实及责任没有异议，绅联公司在我司以被告郑开达为被保险人投保了雇主责任附加第三者责任险，保险限额为45万，约定了被告郑开达在美团外卖配送过程中致使第三人人身伤亡或财产损失，其中人身伤亡限额40万，理赔项目为医疗费、伤残赔偿金或者死亡赔偿金，第三者的财产损失限额为5万元，其他项目不予赔偿。我司愿意在被告郑开达为配送外卖过程中造成原告损失的医疗费进行理赔，不承担其他赔偿责任。2、被告郑开达称垫付财产损失，但未提交票据佐证。被告华安财险宿迁公司辩称：1、我司对于事故的发生及责任认定没有异议，我司承保险种为人保承保的雇主责任险的补充险种，该案件人保还未理赔，我司按照约定，对人保先行赔付后未能赔偿的金额及超限额应承担的属于保险责任部分进行补充赔偿，对于我司应赔偿的部分按90%赔偿。2、医疗费部分应先由人保赔偿；误工费标准为50元/天，最高赔付90天，原告方应提供合法有效的误工材料及收入减少证明，否则对超过人保理赔部分的误工费我司不予认可；交通费因原告未住院治疗，我司不认可。3、对原告伤情有异议，请求法院核实伤者在受伤后一个月内是否发生二次事故。4、鉴定费我司不承担。经审理查明：2019年3月21日11时30分，被告郑开达驾驶电动自行车沿苍梧路由东向西行驶至事故地点时，因超车时未确保安全，与同方向原告驾驶的电动自行车相撞，致使两车受损，原告受伤。经连云港市公安局交通警察支队海州一大队认定，被告郑开达负事故全部责任，原告彭小萍无责任。原告因伤花费医疗费3125.85元，原告认可其中被告郑开达垫付1214.3元。2019年9月25日，经连云港正达司法鉴定中心鉴定，分析说明：被鉴定人彭小萍于2019年3月21日因交通事故受伤，检查诊断为颧骨骨折，右肩袖损伤等。法医阅片见右颧弓、右眶下壁骨折，右肩袖损伤，锁骨挫伤水肿等。目前法医检验时自诉右上臂用力时疼痛。结合法医阅片及检验所见，其临床诊断明确。2、根据被鉴定人彭小萍损伤治疗及康复等情况，评定其误工期为受伤之日起100日，护理期限为自受伤之日起30日，营养期限为自受伤之日起45日。鉴定意见：被鉴定人彭小萍受伤致右颧弓、右眶下壁骨折，右肩袖损伤等，其误工期为受伤之日起100日，护理期限为自受伤之日起30日，营养期限为自受伤之日起45日。原告为此支付鉴定费800元。另查明，被告郑开达系被告绅联公司雇员，在美团外卖配送过程中发生本案交通事故。2019年3月21日，绅联公司作为投保人以其为被保险人为雇员郑开达在人保南京分公司投保雇主责任（1999版）附加第三者责任险450000元等险种，保险期间自2019年3月21日零时起至2019年3月22日二时止，本案交通事故发生在该保险期间。该保单特别约定：在保险期间内，被保险人及其指定的雇员在中华人民共和国境内（港澳台地区除外）为美团、美团外卖提供配送服务的过程中发生意外事故（含交通事故），造成第三者人身伤亡或财产损失，对照中华人民共和国法律（不包括港澳台地区法律）应由被保险人承担的经济赔偿责任，甲方按照本保险合同负责赔偿：1、第三者人身伤亡赔偿限额40万元（本保单项下列明的“死亡保险金”、“伤残保险金”、“医疗费用”以外的项目和费用均为除外责任：包括不限于误工费、营养费、康复费、辅助器具费、整容费、修复手术费、牙齿整形费、牙齿修复费、镶牙费、护理费、交通费、食宿费、丧葬费、抚养费、精神损害赔偿、赡养费、保单签发地社会医疗保险或其他公费医疗管理部门规定的自费及部分自付的药品和诊疗项目）；2、第三者的财产损失赔偿限额50000元。3、第三者财产损失每次事故免赔额为300元，物品的折旧率统一按照每年20%扣除。绅联公司另以其为被保险人在华安财险宿迁公司为被告郑开达等驾驶的电动自行车投保非机动车第三者责任保险，保险金额/赔偿限额180950000元，保险期间2019年2月24日00:00:00起至2019年3月23日23：59:59，本案交通事故发生在该保险期间。该保单特别约定：1、本保单所承担责任在其他地方保险先行赔付后对未能赔付的金额及超限额应承担保险责任部分进行补充赔偿，对属于我司赔偿部分按90%（含非医保部分）。2、三者一级伤残及医疗费赔偿限额100%、三者二级伤残及医疗费赔偿限额90%、三者三级伤残及医疗费赔偿限额80%、三者四级伤残及医疗费赔偿限额70%、三者五级伤残及医疗费赔偿限额60%、三者六级伤残及医疗费赔偿限额50%、三者七级伤残及医疗费赔偿限额40%、三者八级伤残及医疗费赔偿限额30%、三者九级伤残及医疗费赔偿限额20%、三者十级伤残及医疗费赔偿限额10%。因赔偿未达成一致意见，本案原告以郑开达、华安财险宿迁公司、人保南京分公司、绅联公司为被告诉至本院，后原告撤回对绅联公司的起诉。本院认为，侵害公民的民事权益造成损失的，应当依法承担赔偿责任。此次事故经公安交警部门认定，被告郑开达负事故全部责任，原告彭小萍无责任，本院依法予以确认。因被告郑开达在为绅联公司工作期间发生交通事故造成原告损失，绅联公司以被告郑开达为被保险人在人保南京分公司投保了雇主责任附加第三者责任险，绅联公司另以其为被保险人在华安财险宿迁公司为被告郑开达等驾驶的电动自行车投保非机动车第三者责任保险，且该保险属于补充险种，故由人保南京分公司在赔偿限额内先行赔付，不足部分由华安财险宿迁公司在赔偿限额内赔付，仍有不足则由侵权人承担。关于被告郑开达、华安财险宿迁公司对原告伤情提出异议，怀疑存在二次伤害问题，因其未举证证明，不予采信；关于鉴定费承担问题，因鉴定费是为确定受害人的受伤程度所支付的必要的、合理的费用，鉴于人保南京分公司保单特别约定仅赔付医疗费及财产损失，而华安财险宿迁公司保单未特别约定是否免赔，故依据《保险法》第六十四条之规定，原告支出的鉴定费应由被告华安财险宿迁公司在附加第三者责任险内承担。关于原告损失核定如下：1、医疗费：按票据计算为3125.85元，予以确定；2、鉴定费：800元，有票据佐证予以认定；3、误工费：被告郑开达认为原告在家带孩子或松散型业务员无误工，或按农村标准计算，被告华安财险宿迁公司认为应按每天50元赔付90天，无法律依据，经查原告系城镇居民且未能举证证明其近三年来平均收入，故依据鉴定期限计算为13988元（51056元/年÷365天×100天）；4、护理费：因原告未举证证明护理人员收入，按标准计算为3000元（100元/天×30天）；5、营养费：按标准计算为1350元（30元/天×45天）；6、交通费：原告未提交票据，根据原告就医、鉴定及护理必需，本院酌定200元；7、衣服及鞋子损失：未经保险定损或评估证据不足，暂不予处理。以上合理费用共计22463.85元，由人保南京分公司在医疗费用赔偿限额项下承担3125.85元，因原告彭小萍认可其中包括被告郑开达垫付1214.3元，而被告郑开达要求保险公司返还，为减少诉累，本案予以一并处理，人保南京分公司赔付原告彭小萍1911.55元，返还被告郑开达1214.3元；由华安财险宿迁公司在非机动车第三者责任保险限额内赔付原告款19338元×90%=17404.2元，余款1933.8元，由侵权人承担。被告郑开达要求雇主绅联公司承担赔偿责任，但因被告郑开达承担事故全部责任，具有重大过失，本应与雇主绅联公司承担连带责任，现原告已撤回对绅联公司起诉，且由直接侵权人承担责任有利于减少追偿诉累，故保险理赔不足部分1933.8元由被告郑开达承担。因保险公司依法不承担诉讼费，依法由原告彭小萍、被告郑开达分担。至于被告郑开达提出其帮原告购买电动车，要求保险公司返还购车款，但该电动自行车未经定损且被告郑开达未提交购车发票，保险公司又提出疑义，被告郑开达可另行主张。综上，依照《中华人民共和国侵权责任法》第六条第一款、第十六条、《中华人民共和国保险法》第六十四条、《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条第一款、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条，《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条、第一百四十四条规定，判决如下：一、被告中国人民财产保险股份有限公司南京市分公司于本判决生效之日起十日内给付原告彭小萍1911.55元；二、被告中国人民财产保险股份有限公司南京市分公司于本判决生效之日起十日内给付被告郑开达1214.3元；三、被告华安财产保险股份有限公司宿迁中心支公司于本判决生效之日起十日内给付原告彭小萍17404.2元；四、被告郑开达于本判决生效之日起十日内给付原告彭小萍1933.8元；五、驳回原告彭小萍的其他诉讼请求。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务的，应当按照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费409元，由原告彭小萍负担50元，被告郑开达负担359元（原告彭小萍已预交，被告郑开达于本判决生效之日起十日内将此款给付原告彭小萍）。如不服本判决，可在收到判决书之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提交副本，上诉于连云港市中级人民法院。同时应向江苏省连云港市中级人民法院预交上诉案件受理费（根据中华人民共和国国务院《诉讼费用交纳办法》规定，按照上诉请求金额计算）。江苏省连云港市中级人民法院开户行：连云港市农行苍梧支行，账号：10×××94（汇款后将汇款凭证交本院随卷移送）。审判员  陶士刚二〇二〇年六月八日书记员  刘玉梅法律条文及上诉须知附录一、法律条文《中华人民共和国侵权责任法》第六条第一款行为人因过错侵害他人民事权益，应当承担侵权责任。第十六条侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。《中华人民共和国保险法》第六十四条保险人、被保险人为查明和确定保险事故的性质、原因和保险标的的损失程度所支付的必要的、合理的费用，由保险人承担。《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条第一款受害人遭受人身损害，因就医治疗支出的各项费用以及因误工减少的收入，包括医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、必要的营养费，赔偿义务人应当予以赔偿。第十九条医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。赔偿义务人对治疗的必要性和合理性有异议的，应当承担相应的举证责任。医疗费的赔偿数额，按照一审法庭辩论终结前实际发生的数额确定。器官功能恢复训练所必要的康复费、适当的整容费以及其他后续治疗费，赔偿权利人可以待实际发生后另行起诉。但根据医疗证明或者鉴定结论确定必然发生的费用，可以与已经发生的医疗费一并予以赔偿。第二十条误工费根据受害人的误工时间和收入状况确定。误工时间根据受害人接受治疗的医疗机构出具的证明确定。受害人因伤致残持续误工的，误工时间可以计算至定残日前一天。受害人有固定收入的，误工费按照实际减少的收入计算。受害人无固定收入的，按照其最近三年的平均收入计算；受害人不能举证证明其最近三年的平均收入状况的，可以参照受诉法院所在地相同或者相近行业上一年度职工的平均工资计算。第二十一条护理费根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。护理人员有收入的，参照误工费的规定计算；护理人员没有收入或者雇佣护工的，参照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准计算。护理人员原则上为一人，但医疗机构或者鉴定机构有明确意见的，可以参照确定护理人员人数。护理期限应计算至受害人恢复生活自理能力时止。受害人因残疾不能恢复生活自理能力的，可以根据其年龄、健康状况等因素确定合理的护理期限，但最长不超过二十年。受害人定残后的护理，应当根据其护理依赖程度并结合配制残疾辅助器具的情况确定护理级别。第二十二条交通费根据受害人及其必要的陪护人员因就医或者转院治疗实际发生的费用计算。交通费应当以正式票据为凭；有关凭据应当与就医地点、时间、人数、次数相符合。第二十三条住院伙食补助费可以参照当地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准予以确定。受害人确有必要到外地治疗，因客观原因不能住院，受害人本人及其陪护人员实际发生的住宿费和伙食费，其合理部分应予赔偿。第二十四条营养费根据受害人伤残情况参照医疗机构的意见确定。《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条当事人对自己提供的主张，有责任提供证据。当事人及其诉讼代理人因客观原因不能自行收集的证据，或者人民法院认为审理案件需要的证据，人民法院应当调查收集。人民法院应当按照法定程序，全面地、客观地审查核实证据。第二百二十四条发生法律效力的民事判决、裁定，以及刑事判决、裁定中的财产部分，由第一审人民法院或者与第一审人民法院同级的被执行财产所在地人民法院执行。法律规定由人民法院执行的其他法律文书，由被执行人住所地或者被执行的财产所在地人民法院执行。第二百五十三条被执行人未按判决、裁定和其他法律文书指定的期间履行给付金钱义务的，应当加倍支付迟延履行期间的债务利息。被执行人未按判决、裁定和其他法律文书指定的期间履行其他义务的，应当支付迟延履行金。二、上诉须知根据有关法律、法规和司法解释的规定，现将有关上诉事项告知如下：当事人享有《中华人民共和国民事诉讼法》第一百六十四条、国务院《诉讼费用交纳办法》第二十二条、第四十八条规定的上诉及相关权利、义务。上诉人上诉时未交纳上诉费的，应自递交上诉状之日起七日内交纳上诉案件受理费，同时将缴款凭证提交本院。逾期未交纳或者未将交纳凭证提交本院，亦未提出司法救助申请或者申请司法救助未获批准的，本院将依照最高人民法院《关于适用〈诉讼费用交纳办法〉的通知》第二条的规定，报连云港市中级人民法院裁定按自动撤回上诉处理。本上诉须知与《催交上诉费通知》具有同等法律效力。三、执行申请提示《中华人民共和国民事诉讼法》第二百三十九条申请执行的期间为二年。申请执行时效的中止、中断，适用法律有关诉讼时效中止、中断的规定。前款规定的期间，从法律文书规定履行期间的最后一日起计算；法律文书规定分期履行的，从规定的每次履行期间的最后一日起计算；法律文书未规定履行期间的，从法律文书生效之日起计算。