安徽省亳州市谯城区人民法院 民 事 判 决 书 （2020）皖1602民初3493号 原告：刘高丽，男，1981年5月25日出生，汉族，住河南省郸城县。 法定代理人：李艳侠，女，1978年11月4日出生，汉族，住址同上。系原告刘高丽之妻。 原告：刘某1，男，2006年2月17日出生，汉族，住址同上。 法定代理人：李艳侠，基本信息同上。系原告刘某1之母。 原告：刘某2，男，2011年3月10日出生，汉族，住址同上。 法定代理人:李艳侠，基本信息同上。系原告刘某2之母。 原告：刘学得，男，1943年8月16日出生，汉族，住址同上。 四原告共同委托诉讼代理人：赵晓珍，河南洺水律师事务所律师。执业证号：14116201011313512。 四原告共同委托诉讼代理人：张慧，河南洺水律师事务所律师。执业证号：14116201911094352。 被告：亳州市第五人民医院，住所地安徽省亳州市谯城区魏武大道北延伸以西北外环路以北。统一社会信用代码:MB109950834160211A5201。 法定代表人：张良，该院院长。 委托诉讼代理人：郑强，安徽赵长利律师事务所律师。执业证号：13416201110888132。 委托诉讼代理人：彭云法，安徽赵长利律师事务所实习律师。证号：12021905110008。 原告刘高丽、刘某1、刘某2、刘学得诉被告亳州市第五人民医院侵权责任纠纷一案，本院于2020年4月1日立案受理，依法适用普通程序，公开开庭进行了审理。原告刘高丽、刘某1、刘某2的法定代理人李艳侠及四原告共同委托诉讼代理人张慧、赵晓珍、被告亳州市第五人民医院的委托诉讼代理人郑强、彭云法到庭参加诉讼。本案现已审理终结。 四原告向本院提出诉讼请求：1.依法判令被告赔偿原告医疗费、住院伙食补助费、营养费、误工费、护理费、交通费、鉴定费、残疾赔偿金、被抚养人生活费、精神损害抚慰金等共计1102061.74元;2.本案诉讼费用由被告承担。事实与理由：2018年10月25日，原告刘高丽到被告处看病，经被告医院诊断刘高丽为精神分裂症。被告告知原告刘高丽及其监护人，该医院是封闭式看管，不需要家人陪同，吃住洗看管一切都是医院工作人员、医护人员管理，每周三让刘高丽可以给家人打一次电话，每周四只许家人来医院看望一次，医生并承诺让刘高丽及其监护人放心，他们有约束的办法。刘高丽及其监护人在被告的安排下，在被告处办理了住院手续后，被告医护人员将刘高丽安排在神志病科四楼病房后，不再看管就离开了，在无人看管的情况下，原告刘高丽从4楼摔到一楼并严重摔伤。后刘高丽被送往亳州市华佗中医院抢救，因伤情严重转至亳州市人民医院住院治疗。2018年11月14日又转院到河南省洛阳正骨医院(河南省骨科医院)住院治疗，于2019年3月21日出院。2019年4月27日原告因持续发烧，又在郸城县人民医院住院治疗。原告刘高丽摔伤经司法鉴定为一处八级伤残、一处九级伤残。误工期、护理期、营养期为损伤后至伤残评定前一日，需要部分护理依赖。原告刘高丽并为此支出鉴定费、鉴定检查费。原告刘高丽父亲及两个未成年子女现仍需要刘高丽扶养。综上所述，原告刘高丽在被告处住院治疗期间，因被告未尽到监管看管义务，致使原告从四楼摔伤并致残，被告存在严重过错，应依法对原告的损失承担全部赔偿责任。故，为维护原告的合法权益，特依法起诉，望判如所请。 被告亳州市第五人民医院辩称：一、被答辩人刘高丽在事发时间段，处于正在办理入院手续阶段，尚未完成办理全部入院手续。被答辩人奔向窗台跳窗时，事发突然，其监护人和家属也在现场，并未失去对被监护人的控制，仍可以实施对被监护人的监护职责。现场中监护人和家属并未采取任何阻拦和救助措施。作为被答辩人刘高丽的监护人李艳侠怠于履行监护职责，没有及时充分履行保护被监护人人身权利的义务，导致被监护人出现跳楼时没有给予及时的阻拦和救助，其本身存在过错，因此刘高丽和其家属对此次损害后果应当承担责任。二、刘高丽自杀行为系自主作出，导致损害后果的发生原因在于刘高丽的自身行为。刘高丽入院后，答辩人已经对其采取了约束带捆绑并固定在病床，答辩人已尽到注意义务并采取了相应措施。然而本次情况事发突然，从事发视频中可以看出，刘高丽偷偷解开约束带，迅速跑向事发的窗户位置，在窗户安装有护栏的情况下，用脚踹开护栏，并在仅能穿出身体的情况下，钻出窗户跳下。答辩人的护士人员也迅速跑向窗户，企图抓住不让其从窗户跳下。从这些情况可以看出，损害后果并不是答辩人直接导致，对其跳楼的行为也采取了一定的措施。因此，亳州市第五人民医院医务人员对被答辩人刘高丽的跳楼行为尽力给予阻拦，已经全力进行了救助。如果让答辩人承担全部损害后果的责任，显失公平。三、刘高丽受伤后，答辩人及时采取了救助措施，并帮助其垫付医疗费107719元及预先借垫医疗费用150000元。四、依据安徽恒信司法鉴定所出具的鉴定意见，被鉴定人刘高丽为部分护理依赖。根据《人体损害护理依赖程度评定》规定，被答辩人的护理费应按照应付护理费额度的50%计算，但是根据其病例显示，刘高丽已经基本治愈，可以下床，医生的建议是休息3-6个月，因此被答辩人要求20年护理费的要求缺乏合理性，也没有证据证明，不应得到支持。五、被答辩人刘高丽患有××，不能辨别自己的行为，无劳动能力且无劳动收入，同时也不依法具有驾驶机动车的资格，其要求赔偿误工费的主张依法不应予以支持。其要求支付被抚养人生活费，因其自身属于被扶养人和被监护人，不具有抚养和赡养能力，该费用依法也不应支持。综上所述，被答辩人要求答辩人承担全部赔偿责任并赔偿其20年护理费、误工费、被抚养（赡养）人生活费等请求不能成立，请依据查明的事实驳回其相应诉讼请求。 当事人围绕诉讼请求依法提交了证据，本院组织当事人进行了证据交换和质证。对当事人无异议的证据，本院予以确认并在卷佐证。对有争议的证据和事实，本院认定如下：（一）1.四原告所举第一组证据中的“刘高丽、李艳侠身份证、户口本、结婚证复印件各一份”、第三组证据“原告刘高丽从窗口跳下后照片一张、住院楼原来三楼以下均没有安装防盗窗照片一张、被告在原告摔伤后重新更换窗户的照片三张、视频资料光盘一份、协议书一份”、第四组证据中的“亳州市人民医院费用清单19份、刘高丽在郸城县人民医院住院治疗的病历一份”、第五组证据中的“刘高丽在郸城县人民医院住院治疗支出的医疗费票据8张”，具有真实性、合法性及与本案的关联性，对其证据效力予以认定。2.第一组证据中的“村委会证明两份、刘梦璐、刘某1、刘某2户口本复印件各一份、刘学得、刘士勤、刘凤英、刘小艳身份证复印件各一份”、第五组证据中的“交通费、住宿费计15400元”、第六组证据“刘高丽驾驶证、行驶证、道路从业人员资格证、购买的保险单各一份、微信转账记录”，达不到其证明目的，对其证据效力不予认定。3.第四组证据中的“刘高丽在亳州市人民医院治疗交纳医疗费转账记录一份、河南省洛阳正骨医院（河南省骨科医院）陪护证明一份、陪护人身份证、收条各一份”，证据形式不具有合法性，对其证据效力不予认定。（二）1.被告亳州市第五人民医院所举证据二“事发监控视频资料两份”，达不到其证明目的，对其证据效力不予认定。2.所举证据三“安徽省医疗住院收费票据一份与财政授权支付凭证两份”、证据四“协议书一份、中国银行亳州希夷分行财政授权支付凭证两份”，具有真实性、合法性及与本案的关联性，对其证据效力予以认定。 根据当事人陈述和经审查确认的证据，本院认定事实如下：2018年10月25日，刘高丽因精神疾病到亳州市第五人民医院神志病科四病区住院治疗,入院诊断为精神分裂症。检查结束后，医护人员将刘高丽安置在监护病房，并以三根约束带保护性约束在床。后刘高丽趁值班护士在护士站完善护理病历资料时，挣脱约束带从监护室跑到四楼病区餐厅跳下受伤。刘高丽随即被送往亳州市华佗中医院急诊科治疗，支付医疗费3874.87元；此后，刘高丽被转入亳州市人民医院，自2018年10月25日至11月14日住院治疗20天，由亳州市第五人民医院支付医疗费107719元；自2018年11月14日至2019年3月21日转入河南省洛阳正骨医院(河南省骨科医院)住院治疗127天，支付医疗费260849.4元；自2019年4月27日至2019年5月3日在郸城县人民医院住院治疗7天，支付医疗费1922.14元；在洛阳东都医院支付药费309.45元。刘高丽另支付打印服务费1050元、外购药品费11197.92元，合计386922.78元。 2019年10月16日，安徽恒信司法鉴定所对原告刘高丽的伤残等级、误工期、护理期及营养期进行鉴定，出具皖恒信司鉴所［2019］临鉴字第120号《司法鉴定意见书》，认定:被鉴定人刘高丽因从高处坠落致左髋关节功能障碍，构成八级伤残;腰1、5椎体压缩性骨折，构成九级伤残。损伤后的误工期、护理期、营养期应为损伤后至伤残评定前一日。再次手术后续医疗费用，约为12000元；需要部分护理依赖。原告刘高丽支付鉴定检查费2708元。 经查，刘高丽事发时36周岁。刘某1、刘某2为刘高丽的儿子，刘学得为刘高丽的父亲。2018年11月14日，甲方刘高丽、李艳侠（刘高丽的妻子）、张道财（刘高丽的妹夫）与乙方蒋亚林（亳州市第五人民医院授权代理人）经过亳州市医患纠纷人民调解委员会和亳州市调解，达成协议:甲方请求乙方借垫部分医疗费用共计人民币壹拾伍万元（￥150000），后期通过司法途径划定双方责任后统一结算，“多退少补”。亳州市第五人民医院于2018年11月14日分两笔转账150000元至李艳侠银行账户。 本院认为，公民的健康权、身体权受法律保护。患者在诊疗活动中受到损害，医疗机构及其医务人员有过错的，由医疗机构承担赔偿责任。本案原告刘高丽在被告亳州市第五人民医院住院治疗，被诊断为精神分裂症,被告作为专业医院，在收治患者并以三根约束带将其保护性约束在床的情况下，未尽到合理安全保障义务,致患者挣脱约束带跑出监护室从四楼病区餐厅跳下受伤，应依法承担赔偿责任。原告刘高丽的损失包括：医疗费386922.78元、定残前的护理费43958.88元（123.48元/天×356天）、定残后的护理费180280元（45070元/年×20年×20%）、营养费10680元（30元/天×356天）、交通费4620元（30元/天×154天）、住院伙食补助费15400元（100元/天×154天）、残疾赔偿金220115.2元（34393元×20年×32%）、鉴定检查费2708元、后续医疗费12000元、精神损害抚慰金30000元，以上损失共计906684.86元。扣除被告亳州市第五人民医院垫付的257719元（107719元+150000元），被告亳州市第五人民医院在本案中应赔偿原告刘高丽各项损失648965.86元（734571.38元-150000元）。四原告要求被告支付误工费、被扶养人生活费，因原告刘高丽在被告处住院前已精神异常三年有余,无能力进行相应的工作,不存在实际误工损失,其亦属于需要被扶养的对象，故对该诉求，本院不予支持。据此，依照《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、第五十四条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条的规定，判决如下： 一、被告亳州市第五人民医院于本判决生效之日起十五日内，赔偿原告刘高丽各项损失共计648965.86元。 二、驳回原告刘高丽、刘某1、刘某2、刘学得的其他诉讼请求。 如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。 案件受理费14719元，由原告刘高丽的法定代理人李艳侠、原告刘学得负担4429元，被告亳州市第五人民医院负担10290元。 如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人或者代表人的人数提出副本，上诉于安徽省亳州市中级人民法院。 审 判 长  孙 勇 人民陪审员  谭艳红 人民陪审员  高倩影 二〇二〇年六月二十四日 法官助理吴真 书记员李娜