吉林省长春市宽城区人民法院 民 事 判 决 书 （2019）吉0103民初3789号 原告：桑郁，女，1968年8月30日出生，汉族，长春市火车站地区管理局调研员,户籍地吉林省长春市绿园区，住吉林省长春市宽城区。 委托诉讼代理人：朱宝诚，男，1963年12月13日出生，汉族，长春中车轨道车辆有限公司资产管理部书记兼副部长，住吉林省长春市宽城区。 委托诉讼代理人：张莹，吉林创一律师事务所律师。 被告：赵少璇，女，1987年2月6日出生，汉族，绿园区退役军人事务局办公室负责人,户籍地吉林省长春市南关区，住吉林省长春市南关区。 委托诉讼代理人：原丽娜，吉林亿特律师事务所律师。 原告桑郁与被告赵少璇机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2019年9月6日立案后，依法适用普通程序，公开开庭进行了审理，原告桑郁的委托诉讼代理人朱宝诚、张莹，被告赵少璇及其委托诉讼代理人原丽娜到庭参加诉讼，本案现已审理终结。 原告桑郁向本院提出诉讼请求：判令被告赔偿原告医疗费551,732.13元、门诊费12,015.36元、护理费51,984.52元、误工费51,984.52元、住院伙食补助费23,500.00元、营养费37,100.00元、交通费1,445.00元、残疾赔偿金215,224.40元、精神损害抚慰金50,000.00元、残疾辅助器具费2,233.90元、鉴定费10,600.00元、律师代理费10,000.00元。审理中,原告变更诉讼请求“护理费51,984.52元、误工费51,984.52元、残疾赔偿金215,224.40元”为“护理费60,076.03元、误工费60,076.03元、残疾赔偿金434,476.80元”。其后，原告再次变更诉讼请求“护理费60,076.03元、鉴定费10,600.00元”为“护理费80,804.44元、鉴定费18,600.00元”。事实和理由：2018年3月12日16时50分，被告驾驶车牌号为×××的小型客车，在嫩江路欧亚广场停车场内行驶时，将步行进入欧亚广场院门向商场正门走去的原告刮撞，致原告倒地受伤，被送往吉林省人民医院住院治疗。发生交通事故时，原告没有听到任何鸣笛警告。事故发生后，长春市公安局交通警察支队宽城区大队出警现场勘察，出具了《道路交通事故认定书》认定这起机动车交通事故被告负全部责任，原告无责任。本次事故使原告先后住院治疗三次，共计235天，花费医药费等各项费用已达近百万元，现阶段仍处于治疗恢复期，体内器官功能恢复缓慢。截止到目前，中国太平洋财产保险股份有限公司长春中心支公司理赔部在保险理赔范围内共计垫付了420,000.00元。但是被告一直推卸责任，拒绝向原告进行任何赔付。本次事故，导致原告方家因原告住院及后续治疗的各种开销较大，不仅给原告带来很大的身心痛苦，还给家人带来很大的困难。为维护公民的合法权利，特提起诉讼，恳请人民法院依法判决，准予原告诉讼请求。 被告赵少璇辩称，1、对事故发生的事实无异议，但对原告的伤情，被告保险公司已经按照法律规定对原告在本次事故中因交通事故所造成的损失已经全额进行了赔偿，原告另行向被告主张没有事实及法律依据，请求法院依法驳回原告的诉请；2、律师费、诉讼费、鉴定费由原告承担。 当事人围绕诉讼请求依法提交了证据，本院组织当事人进行了证据交换和质证。对当事人无异议的证据，本院予以确认并在卷佐证。对有争议的证据和事实，本院认定如下：2018年3月12日16时50分，被告驾驶×××的小型客车，在嫩江路欧亚广场停车场内行驶时，将步行的原告刮撞，致原告倒地受伤，经吉林省人民医院诊断为骨盆骨折、重症肺炎、创伤性湿肺、创伤性血胸等。住院168天，原告支付住院费138,091.33元；2018年8月30日，原告再次入住吉林省人民医院治疗，该医院诊断为慢性肾脏病5期，住院41天（2018年8月30日至2018年10月10日），出院诊断为慢性肾脏病5期等。原告支付住院费51,788.23元（其中个人账户支付2,839.93元，统筹基金支付37,033.68元，现金支付4,820.01元）。2018年11月9日，原告第三次入住吉林省人民医院治疗，该医院诊断为慢性肾衰竭（尿毒症期），住院26天（2018年11月9日至2018年12月5日），原告支付住院费31,672.77元（其中个人账户支付461.36元、统筹基金支付23,058.72元，现金支付3,359.41元）。2018年3月13日，长春市公安局交通警察支队宽城区大队出具《道路交通事故认定书》认定，被告承担此次事故全部责任。另查明，被告驾驶的案涉车辆所有人为被告，该车辆在案外人中国太平洋财产保险股份有限公司长春中心支公司投保了交强险及第三者责任保险（限额300,000.00元）2019年2月26日，经原、被告及案外人中国太平洋财产保险股份有限公司协商一致，共同委托吉林公正司法鉴定中心对原告的伤残等级、误工期、护理期、营养期、后续治疗费、医疗依赖、住院期间所治疗与本次交通事故之间的因果关系及参与度进行鉴定。原告支付鉴定费10,600.00元，该中心出具鉴定意见认为：1、原告骨盆骨、创伤性湿肺、创伤性血胸的损伤与本次交通事故存在因果关系，交通事故的参与度为完全责任；2、原告所患慢性肾脏病5期、肾性贫血与本次交通事故不存在因果关系；3、原告所患低蛋白血症与本次交通事故存在一定因果关系，交通事故的参与度为次要责任；4、原告胸腔、腹腔积液与本次交通事故存在一定因果关系，交通事故的参与度为次要责任；5、原告伤后出现呼吸衰竭与本次交通事故存在因果关系，交通事故的参与度为对等责任；6、原告心功能障碍与本次交通事故不存在因果关系；7、原告骨盆畸形愈合的损害后果评定为十级伤残；8、原告肺通气功能障碍的损害后果评定为四级伤残，交通事故的参与度为次要责任；9、原告伤后误工期、护理期、营养期应保护至定残前一日；10、原告所需医疗依赖及后续治疗费不宜予以评定。2019年11月18日，案外人中国太平洋财产保险股份有限公司长春中心支公司，在交强险及第三者责任保险限额内赔偿原告伤残赔偿金110,000.00元、医疗费275,203.50元。2019年10月14日，被告自行委托吉林正达司法鉴定中心对原告医疗费合理性进行鉴定，该中心出具鉴定意见认为，原告在肾内科（63,147.91元）、透析室（36,525.48元）的医疗费用均为不合理医疗费用；原告在重症医学科（45,268.64元）的合理医疗费用参照对等责任计算；原告在呼吸内一科A（184,059.32元）、呼吸內一科B(7,373.17元）的合理医疗费用参照次要责任计算。原告对该鉴定意见提出异议，并申请重新鉴定。经本院委托吉林大众司法鉴定所重新鉴定，原告支付鉴定费2,000.00元，该所出具鉴定意见认为，原告除第一次住院（2018年3月12日至2018年8月27日）肾内科用药品（42,718.50元为肾内科用药和透析治疗）承担50%，其余用药基本为合理用药；原告第二次住院（2018年8月30日至2018年10月10日）产生的费用双方各承担50%为宜；原告第三次住院（2018年11月9日至2018年12月5日）的费用由原告承担。审理中，原告提供了2018年8月30日至2018年12月7日吉林省人民医院门诊票据16张，金额12,014.46元，被告不予认可，且原告未提供医嘱予以佐证，同时，原告提供了2018年3月31日迪卡侬（长春）体育用品有限公司红旗街分公司购折叠椅发票1张，金额249.90元；2018年5月16日广州里弗斯医疗器械有限公司购制氧机发票1张，金额1,296.00元；2018年4月26日北京海思特医学检验实验室有限公司临床检验费发票一张，金额1,900.00元、成都易好药大药房有限公司购手动轮椅车等发票一张；金额688.00元；吉林省人民医院2018年5月11日至2018年6月8日注射用人血白蛋白票据21张，金额12,020.00元；无日期的《销售明细表》1张，金额420.00元；无收款单位《收据》1张，金额576.00元；2018年4月8日吉林省永新堂大药房连锁有限公司，购防褥疮垫发票一张，金额1,263.60元；2018年5月19日吉林佰健生物科技有限公司购汤臣倍健乳清蛋白固体饮料发票1张，金额348.00元；2018年6月26日吉林省永新堂大药房连锁有限公司发票1张，购美澳健牌芦荟胶囊、纸尿裤、开塞露、护理垫等，金额411.10元；2018年8月10日吉林省永新堂大药房连锁有限公司发票1张，购叶酸片、念慈庵蜜炼川贝枇杷膏、开塞露，金额311.00元；2018年11月14日吉林省永新堂大药房连锁有限公司购念慈庵蜜炼川贝枇杷膏、盐酸左氧氟沙星滴眼液等药品，金额1,253.30元；2018年11月17日吉林省永新堂大药房连锁有限公司发票6张，购莫匹罗星软囊，医用氧气袋、医用护理垫等，金额1,377.70元。上记发生的款项，原告未提供医嘱予以佐证，被告不予认可。另外，原告提供了停车费票据290张，证明其住院期间发生停车费1,450.00元，被告对其与本案的关联性、必要性、合理性提出异议，也不予认可。 本院认为，被告驾车将原告撞伤，根据交警部门的责任划分，被告理应承担赔偿责任。同时，原、被告及案外人中国太平洋财产保险股份有限公司共同委托吉林公正司法鉴定中心出具的司法鉴定意见，原、被告均未提出异议，该鉴定意见应当作为定案的依据；虽被告对本院委托的吉林大众司法鉴定所出具的司法鉴定意见有异议，但未能提供证据予以证明，该鉴定亦可以作为定案的依据。对原告发生的住院费（116,732.08元+2,410.01元）119,142.09元、护理费35,443.30元、住院伙食补助费23,500.00元、营养费17,250.00元、残疾赔偿金154,066.40元、精神损害抚慰金20,000.00元、律师代理费10,000.00元，合计379,401.79元，由被告赔偿。鉴定费12,900.00元（含鉴定人出庭费300.00元），根据鉴定意见及本案实际，应当由双方各自负担50%，即6,450.00元。虽原告主张医疗费551,732.13元、门诊费12,015.36元，但其中住院费531,552.33元，由案外人中国太平洋财产保险股份有限公司长春中心支公司，在交强险及第三者责任保险限额内赔偿原告310,000.00元，再扣除个人账户、统筹基金支付部分及第三次住院（2018年11月9日至2018年12月5日）部分，原告实际支付为119,142.09元，同时，虽原告提供了门诊费票据，但被告不予认可，且原告未能提供医嘱予以佐证，根据《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十九条“医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证、结合病历和诊断证明等相关证据确定”的规定，原告应承担举证不能的责任；虽原告主张误工费60,076.03元，并依照吉林省2018年度居民服务、修理和其他服务业日标准计算，但原告系在职国家工作人员，根据《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第二十条第三款“受害人有固定收入的，误工费按照实际减少的收入计算。受害人无固定收入的，按照其最近三年的平均收入计算；受害人不能举证证明其最近三年的平均收入状况的，可以参照受诉法院所在地相同或者相近行业上一年度职工平均工资计算。”的规定，原告的该项请求有悖上述司法解释规定，不予支持；虽原告主张营养费37,100.00元，并按照每日100.00元标准，但该标准没有法律依据，根据吉林省人均生活水平，应以保护每日50.00元为宜，且原告第三次住院（2018年11月9日至2018年12月5日）费用，根据吉林大众司法鉴定所鉴定意见由其自行承担，故原告的营养费为（345天×50.00元）17,250.00元；虽原告主张残疾赔偿金434,476.80元，但原告计算方法不当，首先，根据吉林公正司法鉴定中心出具的鉴定意见第八条，原告肺通气功能障碍的损害后果评定为四级伤残，交通事故的参与度为次要责任，该部分残疾赔偿金为（30,172.00元×20×70%）422,408.00元，扣除案外人中国太平洋财产保险股份有限公司长春中心支公司在交强险赔付的110,000.00元后应为312,408.00元，再按责任分配，应为（312,408.00元×30%）93,722.40元；其次，根据吉林公正司法鉴定中心出具的鉴定意见第七条，原告骨盆畸形愈合的损害后果评定为十级伤残”原告的该项伤残赔偿金应为（30,172.00元×20×10%）60,344.00元；再次，两项合计，原告实际应获得残疾赔偿金为（93,722.40元+60,344.00元）154,066.40元；虽原告主张护理费护理费80,804.44元，同时主张原告委托诉讼代理人护理其中88天，护理费为34,978.25元，但未提供证据予以证明，另外283天计算方法也不妥，因为鉴定意见认为原告的护理期限为定残前一日，原告第一次住院168天，虽部分用药不合理，但无法据此应当扣除护理天数，故本次住院期间护理费为（3,522.08元×5个月+161.93元×16天）为20,201.28元；第二次住院41天，所产生的护理费根据吉林大众司法鉴定所鉴定意见，两次住院产生的费用，各承担50%应为(3,522.08元+1,619.30元)2,570.69元，原告的住院期间护理费应当为（20,201.28元+2,570.69元）22,771.97元。原告第三次住院根据鉴定意见不予保护。原告自2018年12月6日至2019年3月17日（定残前一日），护理费为（3,522.08元×3个月+161.93元×13天）12,671.33元，以上合计，原告的护理费应为35,443.30元，虽原告主张交通费1,445.00元，但原告在庭审中提供的均为吉林省人民医院劳务服务公司出具的发票，且原告自认为停车费，根据《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第二十二条“交通费根据受害人及其必要的陪护人员因就医或者转院治疗实际发生的费用计算。交通费应当以正式票据为凭；有关凭据应当与就医地点、时间、人数、次数相符合。”的规定，原告的该项请求，不符合该规定，不予保护；虽原告主张残疾辅助器具费2,233.90元，并提供发票予以证明〔2018年3月31日迪卡侬（长春）体育用品有限公司红旗街分公司购折叠椅发票一张，金额249.90元；2018年5月16日广州里弗斯医疗器械有限公司购制氧机发票1张，金额1,296.00元，成都易好药大药房有限公司购手动轮椅车等发票一张；金额688.00元〕，但被告不予认可，且上述物品均未有医嘱予以佐证。同时，原告将该费用作为“残疾辅助器具费”请求赔偿是对法律规定的“残疾辅助器具”的错误理解，该费用应视为医疗费用，但该费用的发生不符合前述《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十九条的规定，同时，根据《最高人民法院关于适用〈中华人民共和国民事诉讼法〉的解释》第九十条第一款“当事人对自己提出的诉讼请求所依据的事实或者反驳对方的诉讼请求所依据的事实，应当提供证据加以证明，但法律另有规定的除外。”，第二款“在作出判决前，当事人未能提供证据或者证据不足以证明其事实主张的，由负有举证证明责任的当事人承担不利的后果。”的规定，原告应承担举证不能的责任；虽原告主张精神抚慰金50,000.00元，但根据吉林公正司法鉴定中心出具的司法鉴定意见等综合考量，应以保护20,000.00为宜。至于原告主张专家辅助人出庭费6,000.00元，根据《最高人民法院关于适用〈中华人民共和国民事诉讼法〉的解释》第一百二十二条第三款“人民法院准许当事人申请的，相关费用由提出申请的当事人负担。”的规定，该费用由原告自负。综上所述，为维护公民合法的民事权利。依照《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、第四十八条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条第一款第二项，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十四条第一款，《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条的规定，判决如下： 一、被告赵少璇赔偿原告桑郁住院费119,142.09元、护理费35,443.30元、住院伙食补助费23,500.00元、营养费17,250.00元、残疾赔偿金154,066.40元、精神损害抚慰金20,000.00元、律师代理费10,000.00元，合计379,401.79元； 二、驳回原告桑郁其他诉讼请求。 上述款项，本判决发生法律效力后十日内履行。 如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。 鉴定费12,900.00元（含鉴定人出庭费300.00元），原告桑郁、被告赵少璇各负担6,450.00元；案件受理费8,980.00元，原告桑郁负担3,330.00元，被告赵少璇负担5,650.00元。 如不服本判决，可以在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按照对方当事人或者代表人的人数提出副本，上诉于吉林省长春市中级人民法院。 审 判 长  李晓冬 人民陪审员  丁桂云 人民陪审员  张国军 二〇二〇年六月十七日 书 记 员  王嘉琳