广东省博罗县人民法院刑 事 判 决 书（2020）粤1322刑初392号公诉机关博罗县人民检察院。被告人黄银燕，女，1981年7月2日出生，身份证号码441************327，汉族，初中文化，户籍所在地：广东省博罗县******委会水和车小组。因涉嫌非法行医罪，于2019年7月31日到博罗县公安局投案，2019年10月22日被博罗县公安局取保候审，2020年5月7日被博罗县人民检察院取保候审，2020年6月4日被本院取保候审。博罗县人民检察院以博检未检刑诉〔2020〕23号起诉书指控被告人黄银燕犯非法行医罪，于2020年6月1日向本院提起公诉。本院依法适用简易程序和认罪认罚从宽制度，实行独任审判，公开开庭审理了本案。博罗县人民检察院指派检察员谭妮出庭支持公诉，被告人黄银燕及被害人家属彭X廷、高X平的委托诉讼代理人房士佳到庭参加了诉讼。现已审理终结。公诉机关指控，自2003年开始，被告人黄银燕和王富祥（另案处理）在没有取得医师执业资格的情况下，在博罗县*********开设个人诊所，帮人看病，黄银燕负责抓药煎药等。2018年12月份，被害人彭X轩的母亲高X平在东莞市经朋友介绍认识王富祥后，由王富祥在东莞市开药并配好药来治疗彭X轩的皮肤问题，在治疗两个疗程后，王富祥提出让彭X轩到其位于博罗县*********的个人诊所兼出租房继续治疗，经彭X轩父母同意后，2019年7月10日，王富祥将彭X轩接到其石坝镇的租房里居住治疗，黄银燕则按照王富祥的药方配药煲好后，给彭X轩内服和洗澡。经黄银燕、王富祥治疗一段时间后，彭X轩于2019年7月30日晚上发病，后在黄银燕及王富祥的出租屋经抢救无效死亡。经中山大学法医鉴定中心鉴定：王富祥的医疗过错行为与被害人彭X轩的死亡后果之间存在直接因果关系，原因力大小为主要因素，参与度为61%--90%。公诉机关就上述指控的事实提供了相关证据，认为被告人黄银燕的行为已构成非法行医罪。建议对被告人判处三年有期徒刑，可适用非监禁刑，并处罚金人民币10000元。被告人黄银燕对公诉机关指控的犯罪事实、罪名以及提出的量刑建议均无异议，并签字具结，在开庭审理过程中亦无异议，表示认罪认罚。诉讼代理人的代理意见是：1、被告人非法行医多年，是职业犯；2、被告人不具有自首情节。请求法院做出公正的判处。另查明，被告人黄银燕于2019年7月31日4时许主动到博罗县公安局投案。上述事实，有受案登记表、立案决定书、人口基本信息、到案经过、扣押决定书、扣押清单、药方相片、博罗县卫生健康局证明、居民死亡医学证明书、被告人供述、证人证言、现场勘验笔录、鉴定意见等证据在案证实，足以认定。本院认为，被告人黄银燕未取得医生执业资格，而与他人非法行医，造成就诊人死亡，其行为已构成非法行医罪。据此，公诉机关指控被告人所犯的罪名成立，本院予以支持。关于诉讼代理人提出被告人不属于自首的意见，经查，被告人被发觉后，在尚未受到讯问、未被采取强制措施时主动到公安机关投案，且归案后能如实供述自己的罪行，属自首，故对诉讼代理人提出的该项意见不予采纳，其他代理意见与查明事实相符，本院予以采纳。被告人黄银燕有自首情节，且在共同犯罪行为中起次要作用，属从犯，本院对其减轻处罚，其认罪认罚，依法可以从宽处理。公诉机关提出的量刑建议，于法有据，本院予以采纳。鉴于被告人黄银燕认罪态度较好，确有悔罪表现，本院对其宣告缓刑。依照《中华人民共和国刑法》第三百三十六条第一款、第二十七条、第五十二条、第五十三条、第六十一条、第六十四条、第六十七条第一款、第七十二条第一、三款、第七十二条第二、三款、《最高人民法院关于审理非法行医刑事案件具体应用法律若干问题的解释》第一条第一项、第四条第一项以及《中华人民共和国刑事诉讼法》第十五条之规定，判决如下：被告人黄银燕犯非法行医罪，判处有期徒刑三年，缓刑四年，并处罚金人民币4000元（缓刑考验期限，从判决确定之日起计算。罚金限在本判决发生法律效力后30日内向本院交纳，上缴国库）。如不服本判决，可在接到判决书的第二日起十日内，通过本院或者直接向惠州市中级人民法院提出上诉。书面上诉的，应当提交上诉状正本一份，副本二份。审 判 长 李小兰二〇二〇年六月十七日法官助理 任俊鹏书 记 员 刘 娟附：相关法律条文《中华人民共和国刑法》第三百三十六条未取得医生执业资格的人非法行医，情节严重的，处三年以下有期徒刑、拘役或者管制，并处或者单处罚金；严重损害就诊人身体健康的，处三年以上十年以下有期徒刑，并处罚金；造成就诊人死亡的，处十年以上有期徒刑，并处罚金。未取得医生执业资格的人擅自为他人进行节育复通手术、假节育手术、终止妊娠手术或者摘取宫内节育器，情节严重的，处三年以下有期徒刑、拘役或者管制，并处或者单处罚金；严重损害就诊人身体健康的，处三年以上十年以下有期徒刑，并处罚金；造成就诊人死亡的，处十年以上有期徒刑，并处罚金。第二十七条在共同犯罪中起次要或者辅助作用的，是从犯。对于从犯，应当从轻、减轻处罚或者免除处罚。第五十二条判处罚金，应当根据犯罪情节决定罚金数额。第五十三条罚金在判决指定的期限内一次或者分期缴纳。期满不缴纳的，强制缴纳。对于不能全部缴纳罚金的，人民法院在任何时候发现被执行人有可以执行的财产，应当随时追缴。由于遭遇不能抗拒的灾祸等原因缴纳确实有困难的，经人民法院裁定，可以延期缴纳、酌情减少或者免除。第六十一条对于犯罪分子决定刑罚的时候，应当根据犯罪的事实、犯罪的性质、情节和对于社会的危害程度，依照本法的有关规定判处。第六十四条犯罪分子违法所得的一切财物，应当予以追缴或者责令退赔;对被害人的合法财产，应当及时返还;违禁品和供犯罪所用的本人财物，应当予以没收。没收的财物和罚金，一律上缴国库，不得挪用和自行处理。第六十七条犯罪以后自动投案，如实供述自己的罪行的，是自首。对于自首的犯罪分子，可以从轻或者减轻处罚。其中，犯罪较轻的，可以免除处罚。被采取强制措施的犯罪嫌疑人、被告人和正在服刑的罪犯，如实供述司法机关还未掌握的本人其他罪行的，以自首论。犯罪嫌疑人虽不具有前两款规定的自首情节，但是如实供述自己罪行的，可以从轻处罚；因其如实供述自己罪行，避免特别严重后果发生的，可以减轻处罚。第七十二条对于被判处拘役、三年以下有期徒刑的犯罪分子，同时符合下列条件的，可以宣告缓刑，对其中不满十八周岁的人、怀孕的妇女和已满七十五周岁的人，应当宣告缓刑：（一）犯罪情节较轻；（二）有悔罪表现；（三）没有再犯罪的危险；（四）宣告缓刑对所居住社区没有重大不良影响。宣告缓刑，可以根据犯罪情况，同时禁止犯罪分子在缓刑考验期限内从事特定活动，进入特定区域、场所，接触特定的人。被宣告缓刑的犯罪分子，如果被判处附加刑，附加刑仍须执行。第七十三条拘役的缓刑考验期限为原判刑期以上一年以下，但是不能少于二个月。有期徒刑的缓刑考验期限为原判刑期以上五年以下，但是不能少于一年。缓刑考验期限，从判决确定之日起计算。《最高人民法院关于审理非法行医刑事案件具体应用法律若干问题的解释》第一条具有下列情形之一的，应认定为刑法第三百三十六条第一款规定的“未取得医生执业资格的人非法行医”：（一）未取得或者以非法手段取得医师资格从事医疗活动的；（二）被依法吊销医师执业证书期间从事医疗活动的；（三）未取得乡村医生执业证书，从事乡村医疗活动的；（四）家庭接生员实施家庭接生以外的医疗行为的。第四条非法行医行为系造成就诊人死亡的直接、主要原因的，应认定为刑法第三百三十六条第一款规定的“造成就诊人死亡”。非法行医行为并非造成就诊人死亡的直接、主要原因的，可不认定为刑法第三百三十六条第一款规定的“造成就诊人死亡”。但是，根据案件情况，可以认定为刑法第三百三十六条第一款规定的“情节严重”。《中华人民共和国刑事诉讼法》第十五条犯罪嫌疑人、被告人自愿如实供述自己的罪行，承认指控的犯罪事实，愿意接受处罚的，可以依法从宽处理。