山西省新绛县人民法院   民事判决书   （2020）晋0825民初550号   原告：徐红伟，男，1972年8月17日出生，汉族，住曲沃县。   委托诉讼代理人：南俊平，男，新绛县泉掌法律服务所法律工作者。   被告：中国人民财产保险股份有限公司灵宝支公司，住所地：河南省灵宝市函谷路，统一社会信用代码：×××。   负责人：汪**洋，经理。   委托诉讼代理人：王佰超，河南崤山律师事务所律师。   原告徐红伟与被告中国人民财产保险股份有限公司灵宝支公司（以下简称人保财险灵宝支公司）保险合同纠纷一案，本院于2020年5月6日立案后，依法适用简易程序，公开开庭进行了审理。原告徐红伟的委托诉讼代理人南俊平、被告人保财险灵宝支公司的委托诉讼代理人王佰超到庭参加诉讼。本案现已审理终结。   徐红伟向本院提出诉讼请求：1、判令被告赔偿原告驾乘人员意外伤害残疾赔偿金、意外伤害医疗保险金合计118277元；2、诉讼费由被告承担。事实和理由：2019年2月21日5时32分许，徐红伟驾驶×××号、×××号“解放”牌重型半挂牵引车（乘坐张双印）沿连霍高速公路北幅由东向西行驶至421KM处时与李传周驾驶的×××号、×××号江铃牌重型半挂牵引车追尾相撞，造成徐红伟、张双印二人受伤及车辆不同程度损坏的道路交通事故。后经商丘市公安局交警支队高速大队道路交通事故书认定：徐红伟承担此事故的主要责任，李传周承担此事故的次要责任，张双印无责任。该事故造成徐红伟、张双印损失的赔偿已经新绛县人民法院判决，确定了原告的损失数额，且判决书已经发生法律效力。因山西四宏运输公司在被告保险公司另有投保的驾乘人员意外伤害保险，被保险人为原告，交通事故赔偿后，被告保险公司仍应就原告损失予以赔偿。   人保财险灵宝支公司辩称，1、原告徐红伟驾乘的×××号车辆所有人山西四宏运输有限公司在我公司投保有驾乘人员意外伤害保险；2、驾乘人员意外伤害保险合同（保险单）和所使用的《交通出行人身意外伤害保险条款》明确约定：第一项是驾驶或者乘坐营运货车意外身故或者伤残赔偿金限额50万元，应根据伤残等级乘以保险限额，徐红伟伤残鉴定系单方委托程序不合法，鉴定依据不符合保险合同约定，鉴定材料未经质证，对鉴定结论我方不予认可；第二项是附加意外伤害医疗保险金限额5万元，给付比例80%，医疗费以实际发生金额计算，徐红伟医疗费已经在（2019）晋0825民初1213号民事判决书中得到赔偿的部分不能重复赔偿。   本院经审理认定事实如下：2018年11月3日山西四宏汽车运输有限公司为其所有的×××号车对应的驾驶人员及乘客在人保财险灵保支公司投保一份驾乘人员意外伤害保险，保险单约定：保险期间2018年11月04日至2019年11月3日，保障项目两项：1、驾驶或乘坐营运货车意外伤害身故、残疾给付，每人保险金额：500000.00元、总保险金额：1500000.00元、适用中国人民财产保险股份有限公司条款：交通出行人身意外伤害保险条款（A款）；2、意外医疗费用补偿（给付比例80%每次事故免赔额100元），每人保险金额：50000.00元、总保险金额：150000.00元、适用中国人民财产保险股份有限公司条款：附加意外伤害医疗保险（B款）条款”。   2019年2月21日5时32分许，徐红伟驾驶×××号、×××号“解放”牌重型半挂牵引车（乘坐张双印）沿连霍高速公路北幅由东向西行驶至421KM处时与李传周驾驶的×××号、×××号江铃牌重型半挂牵引车追尾相撞，造成徐红伟、张双印受伤及车辆不同程度损坏的道路交通事故。河南省商丘市公安局交警支队高速大队作出商公交认字（2019）第XXX号道路交通事故认定书，认定：“徐红伟承担此事故的主要责任，李传周承担此事故的次要责任，张双印无责任。”   2019年7月15日本院立案受理徐红伟、张双印与山西四宏汽车运输有限公司、中国太平洋财产保险股份有限公司稷山支公司、李传周、商丘祥发汽车运输有限公司、华安财产保险股份有限公司商丘中心支公司机动车交通事故责任纠纷一案，诉讼期间经原告申请，运城市中级人民法院委托，山西省盐湖司法鉴定中心于2019年10月29日作出盐湖司鉴中心（2019）临鉴字第439号司法鉴定意见书，鉴定意见为：“徐红伟右足纵弓结构破坏达X（十）级伤残；左上肢损伤达X（十）级伤残……”。本院于2019年12月25日作出（2019）晋0825民初**号民事判决书，确认：“此次事故给徐红伟造成的损失认定如下：1、医疗费：5752.44元+121487.32元=127239.76元……8、残疾赔偿金：徐红伟两处十级伤残，计算20年，家庭户口，参照山西省2018年城镇居民人均可支配收入31035元的统计数据，为31035元×20年×11%=68277元……”判决：“一、被告华安财产保险股份有限公司商丘中心支公司在×××号江铃牌重型半挂牵引车所投交强险、商三险责任限额内赔偿原告徐红伟各种损失100159.29元+53535.82元=153695.11元；赔偿原告张双印……二、被告中国太平洋财产保险股份有限公司稷山支公司在×××号解放牌重型半挂牵引车所投车上人员责任险责任限额内赔偿原告徐红伟损失100000元，赔偿原告张双印……”。   本院认为，山西四宏汽车运输有限公司为其所有的×××号车对应的驾驶人员及乘客投保而与人保财险灵保支公司签订的驾乘人员意外伤害保险合同是双方当事人真实意思的表示，且不违反法律规定，合法有效，应予认定。山西四宏汽车运输有限公司依约缴纳了保费，保险期间徐红伟驾驶×××号车发生交通事故，人保财险灵保支公司应当按照保险合同的约定承担保险责任。   原告徐红伟要求被告人保财险灵宝支公司赔付医疗费50000元，被告辩解根据保险合同约定其应按未获赔偿部分的80%予以赔偿，因原告提交的投保单明确载明“意外医疗费用补偿（给付比例80%每次事故免赔额100元）”，故对被告的辩解意见予以采纳，根据已生效的（2019）晋0825民初1213号民事判决书确认，原告的医疗费已由华安财产保险股份有限公司商丘中心支公司在×××号江铃牌重型半挂牵引车所投交强险及商三险、中国太平洋财产保险股份有限公司稷山支公司在×××号解放牌重型半挂牵引车所投车上人员责任险责任限额内分别进行了赔偿，对未获赔偿的医疗费原告未能提交证据证实，现被告主张未获赔偿的医疗费为24916.91元，并同意赔偿80%，故被告应赔付原告医疗保险金24916.91元×80%=19933.53元。原告要求被告赔偿残疾赔偿金68277元，被告认为盐湖司鉴中心（2019）临鉴字第XX号司法鉴定意见书所载明的伤残等级评定标准与保险合同约定不一致，申请重新鉴定，因司法鉴定中并未允许当事人对司法鉴定所依据的标准进行协商或约定，且盐湖司鉴中心（2019）临鉴字第**号司法鉴定意见书是在诉讼过程中由运城市中级人民法院委托山西省盐湖司法鉴定中心作出的，故被告申请重新鉴定，理据不足，不予准许；根据已生效的（2019）晋0825民初1213号民事判决书确认，原告的残疾赔偿金为68277元，未超出保险合同约定的保险金额，故被告应赔付原告残疾保险金68277元。   综上所述，依照《中华人民共和国合同法》第六十条第一款、《中华人民共和国保险法》第十四条、第十七条第二款、《最高人民关于适用若干问题的解释（二）》第九条第一款、第十三条第一款之规定，判决如下：   一、被告中国人民财产保险股份有限公司灵宝支公司赔付原告徐红伟驾乘人员意外伤害保险医疗保险金19933.53元、残疾保险金68277元，共计88210.53元，限自本判决生效之日起三十日内履行完毕；   二、驳回原告徐红伟的其他诉讼请求。   如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。   案件受理费2666元，减半收取1333元，由原告负担333元，被告负担1000元。   如不服本判决，可以在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按照对方当事人的人数提出副本，上诉于运城市中级人民法院。   审判员 刘琦琳     二〇二〇年六月九日   书记员 张雪姣