河南省开封市祥符区人民法院民 事 判 决 书（2019）豫0212民初3458号原告申秀婷，女，汉族，1968年1月17日生，住河南省开封市祥符区。委托代理人刘冉冉、蔡红颖，河南光法律师事务所律师，代理权限为特别授权。被告李英，男，汉族，1991年8月8日生，住河南省开封市祥符区。委托代理人刘芳，河南金杞律师事务所律师，代理权限为特别授权。被告中国人民财产保险股份有限公司尉氏支公司，统一社会信用代码914102231709607843。营业场所县城健康路1号。法定代表人陶瑞敏，经理。委托代理人石璐璐，河南允和律师事务所律师，代理期限为特别授权。原告申秀婷诉被告李英、中国人民财产保险股份有限公司尉氏支分公司机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2020年5月29日依法适用简易程序公开开庭进行了审理，原告申秀婷委托代理人蔡红颖、被告李英委托代理人刘芳、被告中国人民财产保险股份有限公司尉氏支公司委托代理人石璐璐到庭参加了诉讼，本案现已审理终结。原告诉称，2018年10月22日5时，被告李英醉酒驾驶豫Ｂ×××××号小型轿车沿经三路由南向北行驶至开封市祥符区经三路与G310交叉口时，与同向在前行驶的申秀婷驾驶的电动两轮车发生碰撞，造成申秀婷受伤，两车不同程度损坏的交通事故。2018年10月25日，经开封市祥符区公安局交通警察大队的道路交通事故认定书认定：被告李英负事故全部责任，原告申秀婷不负事故责任。被告李英作为肇事机动车的驾驶人及所有人应当对原告上述损失承担赔偿责任，被告中国人民财产保险股份有限公司尉氏支公司作为肇事机动车的保险人，应当在保险限额内对原告上述损失承担赔偿责任。现诉讼请求：1、判令被告赔偿原告医疗费1230元、营养费1800元、误工费21000元、护理费11262.82元、伤残赔偿金68401.94元、被抚养人生活费8422.44元、精神抚慰金6000元、鉴定费1300元、交通费1380元、其它损失48160元（律师费4000元、借款利息44160元），共计人民币168957.2元；2、本案诉讼费用由被告承担。被告李英辩称，1、被告李英驾驶的车辆在被告中国人民财产保险股份有限公司尉氏支公司投保有交强险、三责险（含不计免赔），且该事故发生在保险期间内，故保险公司在保险限额内先行赔偿，不足部分由李英承担赔偿责任。2、被告中国人民财产保险股份有限公司尉氏支公司在答辩中称，被告李英的醉驾属保险条款约定免赔情形。根据《中华人民共和国保险法》第十七条规定，在该案中，保险人采用的投保人提供的格式合同，在本次事故第一次起诉时，被告中国人民财产保险股有限公司尉氏支公司未提供向投保人对免责条款作出提示或者明确说明的证据，故该免责条款不产生效力。原告各项费用过高部分不应支持。被告中国人民财产保险股份有限公司尉氏支公司辩称，1、被告李英醉酒驾驶的行为,根据法律规定对原告主张的合理合法损失被告保险公司仅在交强险医疗费用限额内承担抢救费用，并在赔偿后有权向被告李英行使追偿的权利，2、超出交强险医疗费用的部分根据被告保险公司与李英之间责任免除条款的约定，驾驶人有饮酒吸食或注射毒品等行为不论任何原因造成的人身伤亡，财产损失和费用保险人不负责赔偿，对被告李英因醉酒驾驶机动车造成原告申秀婷受伤，在三责任中不承担赔偿责任，对超出交强险医疗费部分应当由被告李英承担。经审理查明，2018年10月22日5时，被告李英醉酒驾驶豫Ｂ×××××号小型轿车沿经三路由南向北行驶至开封市祥符区经三路与G310交叉口时，与同向在前行驶的申秀婷驾驶的电动两轮车发生碰撞，造成申秀婷受伤，两车不同程度损坏的交通事故。2018年10月25日，经开封市祥符区公安局交通警察大队的道路交通事故认定书认定：被告李英负事故全部责任，原告申秀婷不负事故责任。事发后原告受伤共住院67天，花去医疗费120327.08元，已在一审中起诉。原告2019年10月25日在河南大学淮河医院门诊花费210元；2020年1月10日在开封祥符惠民医院门诊花费120元和900元；以上医疗费共计1230元。原告2019年11月12日二次起诉申请伤残等级鉴定，2019年12月10日开封医科法医临床司法鉴定所作出鉴定意见书，鉴定意见为，原告构成十级伤残，误工60-150日，营养60-90日，护理60-90日。原告支出鉴定费1300元。河南省开封市祥符区人民法院（2019）豫0212民初284号判决书判决支持原告伙食补助费、营养费各67天，该判决书已经履行。被告李英所驾驶车辆豫Ｂ×××××号小型轿车在被告中国人民保险股份有限公司尉氏支公司投保有交强险、三责险30万元且含不计免赔，该次事故发生在保险期间内。另查明，原告受伤前一直在餐馆打工，月工资4200元/月。还查明，河南省城镇居民2019年人均可支配收入为34200.97元/年，河南省城镇居民2019年人均消费性支出为21971.57元/年，河南省2019年居民服务行业人员平均工资为45677元/年。住院伙食补助费标准50元/天，营养费20元/天。上述事实，有当事人陈述、道路事故认定书一份、驾驶人信息查询单、机动车信息查询单一份、保险单信息一份、××例复印件一份、河南大学淮河医院住院病历复印件两份、开封祥符惠民医院门诊发票原件三份、误工证明，证人身份信息复印件一份、加盖单位公章的营业执照复印件一份、护理人身份证复印件一份、鉴定意见书原件一份，鉴定费发票原件十三张、关系证明原件一份、被扶养人身份证复印件两份、户口本原件一份、借条原件两份、律师费发票原件一份、委托代理协议原件一份、证人证言及原、被告当庭陈述相印证。本院认为，原告在本事故中遭受损失是客观事实，其相应法律权益应予以维护。2018年10月25日，经开封市祥符区公安局交通警察大队的道路交通事故认定书认定：被告李英负事故全部责任，原告申秀婷不负事故责任。该认定书内容客观、真实，本院予以采信。被告李英所驾驶车辆豫Ｂ×××××号小型轿车在被告中国人民财产保险股份有限公司尉氏支公司投保有交强险、三责险30万元且含不计免赔，该次事故发生在保险期间内。被告保险公司辩称，被告李英醉酒驾驶发生交通事故，属保险条款约定免赔情形。《中华人民共和国保险法》第十七条规定，订立保险合同，采用保险人提供的格式条款的，对保险合同中免除保险人责任的条款，保险人在订立合同时应在投保单、保险单或者其它保险凭证上作出足以引起投保人注意的提示，并对该条款内容以书面或口头形式向投保人作出明确说明；未作提示或明确说明的，该条款不产生效力。该案中，保险人采用的是保险人提供的格式合同，被告保险公司未提供向投保人对免责条款作出提示或者明确说明的证据，故该免责条款不产生效力。对保险公司的辩称意见，本院不予采纳。被告辩称原告住院期间有治疗自身疾病的情况，但未提供有效证据予以证明，对此辩称意见，本院不予采信。故本案原告请求的合理损失应由被告中国人民财产保险股份有限公司尉氏支公司在保险限额内先行赔偿，不足部分，有被告李英赔偿。原告主张医疗费1230元，提供有医疗费票据，本院予以支持。营养费在第一次判决中已经支持67天，本次应予扣除。原告主张其它损失48160元（律师费4000元、借款利息44160元）没有法律依据，本院不予支持。原告的合理损失应包括：1、医疗费1230元，2、营养费20元/天×(90-67)天=460元，3、误工费4200元÷30天×150天=21000元，4、护理费45677元/年÷365天×90天=11262.82元，5、伤残赔偿金34200.97元/年×20年×0.1=68401.94元，6、被扶养人生活费8422.44元，7、精神抚慰金5000元（酌定），8、鉴定费1300元（凭票），9、交通费20元/天×（67天住院+2天门诊）=1380元，以上共计118457.2元。被告中国财产人民保险股份有限公司尉氏支公司在交强险和商业三责险限额内赔偿原告申秀婷1、医疗费1230元，2、营养费460元，3、误工费21000元，4、护理费11262.82元，5、伤残赔偿金68401.94元，6、被扶养人生活费8422.44元，7、精神抚慰金5000元，8、鉴定费1300元，9、交通费1380元，以上共计118457.2元。超出部分不予支持。根据《中华人民共和国侵权责任法》第二条、第十六条、《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第九条，《中华人民共和国保险法》第十七条、第六十五条、《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条之规定，判决如下：被告中国人民财产保险股份有限公司尉氏支公司于本判决生效之日起十日内在交强险和商业三责险限额内赔偿原告申秀婷1、医疗费1230元，2、营养费460元，3、误工费21000元，4、护理费11262.82元，5、伤残赔偿金68401.94元，6、被扶养人生活费8422.44元，7、精神抚慰金5000元，8、鉴定费1300元，9、交通费1380元，以上共计118457.2元。二、驳回原告申秀婷的其他诉讼请求。如未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费1840元，由被告李英负担。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于河南省开封市中级人民法院。审判员  何晓梅二〇二〇年六月十九日书记员  蔡玉新