广东省佛山市高明区人民法院民 事 判 决 书（2020）粤0608民初918号原告：李庆彦，男，2008年11月27日出生，汉族，住广东省佛山市高明区**********，公民身份号码440************058。法定代理人：李勇飞，男，1984年6月20日出生，汉族，住广东省佛山市高明区**********，公民身份号码440************619。委托诉讼代理人：黄雪芬，广东共明律师事务所律师。委托诉讼代理人：黄芷莹，女，1995年12月1日出生，汉族，住广东省佛山市高明区************，公民身份号码440************923，系广东共明律师事务所律师助理。被告：李素婷，女，1989年7月30日出生，汉族，住广东省鹤山市***********鹤华中学，公民身份号码440************243。被告：中国人民财产保险股份有限公司佛山市分公司，住所地广东省佛山市******，统一社会信用代码914***********577B。负责人：陈勇。委托诉讼代理人：张子豪，男，1992年8月13日出生，汉族，住广东省佛山市禅城区**********，公民身份号码440************612。系该公司员工。原告李庆彦诉被告李素婷、中国人民财产保险股份有限公司佛山市分公司（以下简称人民保险公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2020年3月10日立案受理后，依法适用简易程序于2020年4月3日公开开庭进行了审理，原告李庆彦的委托诉讼代理人黄雪芬、被告人民保险公司的委托诉讼代理人张子豪到庭参加诉讼。被告李素婷经本院合法传唤后未到庭参加诉讼。本案现已审理终结。原告李庆彦向本院提出诉讼请求：1.两被告赔偿原告的损失109296.17元（其中精神抚慰金在交强险中优先赔付）；2.诉讼费由两被告共同承担。事实与理由：2019年9月9日7时15分，被告李素婷驾驶粤E*****号小型轿车沿上乘街北往南行驶，行驶至高明区荷城街道上乘街“盈峰尚苑”前路段时遇梁丽英驾驶无号牌电动自行车搭乘原告经人行横道从右往左横过上乘街过程中双方发生碰撞，造成梁丽英、原告受伤及两车损坏的交通事故。后佛山市公安局高明分局交通警察大队于2019年9月30日作出《道路交通事故认定书》，认定被告李素婷负本次事故的主要责任、梁丽英负次要责任、原告无责任。事故发生后，原告先后到佛山市高明区中医院就医、佛山市中医院住院治疗，前后共花费医药费13057.81元、救护车费用1200元、住院伙食补助费100元×31＝3100元、护理费150元×31＝4650元、交通费30元×39＝1170元。后高明区道路交通事故纠纷人民调解委员会委托广东法源法医临床司法鉴定所鉴定原告因本次事故是否造成伤残。2020年1月10日，广东法源法医临床司法鉴定所出具《司法鉴定意见书》，鉴定得原告因本次事故造成右踝关节功能部分丧失达十级伤残。故本次事故给原告造成的损失合计119932.21元，分别为残疾赔偿金84132元、营养费500元、医药费13180.21元、救护车费用1200元、住院伙食补助费3100元、住院期间护理费4650元、交通费1170元、鉴定费2000元、精神抚慰金10000元。根据本次事故的责任划分，两被告应向原告赔偿119296.17元，又因被告人民保险公司已在交强险限额内支付10000元医疗费给原告，故两被告还应赔偿原告109296.17元。另查，被告李素婷所驾驶的事故车辆在被告人民保险公司处购买了交强险。被告人民保险公司辩称，涉案粤E*****号车辆在被告人民保险公司投保交强险和商业险。其中交强险责任限额为医疗费10000元、伤残死亡赔偿金110000元、财产损失2000元，商业第三者责任险限额500000元附加不计免赔，事故发生在保险期间。事故发生后，被告人民保险公司已在交强险医疗限额内向佛山市中医院支付原告医疗费10000元，交强险医疗费限额已使用完毕。另在商业险限额内向本次事故另一伤者即电动车驾驶人梁丽英赔付损失1858元，商业三者险限额剩余498142元。针对原告的各项诉求，被告人民保险公司认为医疗费根据交强险条款第19条和商业第三者责任保险第26条的规定，保险事故发生后，保险人按照国家有关法律法规规定的赔偿范围、项目和标准以及交强险合同的约定，并根据国务院卫生主管部门组织制定的交通事故人员创伤临床诊疗指南和国家基本医疗保险标准，在交强险的责任限额内核定人身伤亡的赔偿金额，被告人民保险公司对自费药不承担赔付责任。原告诉求中是否包含了被告人民保险公司垫付部分应依照医疗费票据核实。住院伙食补助费和护理费应根据住院天数依法核定。救护车费用，未见相关医疗转运记录，被告人民保险公司不予认可，请法院依法核定。营养费，未见加强营养相关医嘱，请法院依法核定。关于交通费，被告人民保险公司仅对有对应发票的交通费予以赔付，原告未提供交通费使用合理依据及费用凭证部分，请法院核实。被告李素婷对事故承担主要责任，原告诉求的精神损害抚慰金过高，请法院依法核定。伤残赔偿金请法院依法核定。鉴定费属于原告举证费用，被告人民保险公司不予认可，请法院依法核定。关于诉讼费用，根据保险条款，交强险不负责赔偿和垫付因交通事故产生的仲裁或诉讼费用以及其他相关费用，故本案中诉讼费用不应由被告人民保险公司负担。被告人民保险公司垫付的费用应依法核实并予以扣减。请法院核实被保险人的车辆行驶证及驾驶人驾驶证是否合法有效，被告人民保险公司在双证有效的情况下在保险责任内承担相应的赔偿责任。被告李素婷没有向本院提交答辩意见及证据，经本院合法传唤后未到庭参加诉讼。当事人围绕诉讼请求依法提交了证据，本院组织当事人进行了证据交换和质证。对当事人无异议的证据，本院予以确认并在卷佐证。对有争议的证据，本院认定如下：1.原告举证的2020年1月20日门诊发票1份。原告虽未能提供原件核对，但与原告补充提交的门诊病历、门诊费用明细、X光检查诊断报告可以相互印证，本院对原告举证的门诊发票予以采信。本院经审理查明事实如下：2019年9月9日7时15分，被告李素婷驾驶粤E*****号小型轿车沿上乘街北往南行驶，行驶至高明区荷城街道上乘街“盈峰尚苑”前路段时，遇梁丽英驾驶无号牌电动自行车乘搭原告经人行横道从右往左横过上乘街过程中，双方发生碰撞，造成梁丽英、原告受伤及两车损坏的交通事故。佛山市公安局高明分局交通警察大队出具道路交通事故认定书，认定被告李素婷承担此事故的主要责任，梁丽英承担此事故的次要责任，原告无责任。事故发生当日，原告被送往佛山市高明区中医院、佛山市中医院门诊治疗，并自当日起在佛山市中医院住院治疗至2019年10月10日，共住院31天。出院中医诊断为：损伤骨折、气滞血瘀证。西医诊断为：1.左侧胫骨下端骨折；2.左腓骨下段骨折。出院医嘱：1.嘱按时换药，适当功能锻炼，不适随诊；2.维持夹板外固定；3.出院带药。出院后，原告分别于2019年10月21日、2019年11月1日、2019年11月8日、2019年11月18日、2019年12月2日、2019年12月16日、2020年1月20日到佛山市中医院门诊治疗。原告因此花费医疗费13180.2元。2020年1月10日，广东法源法医临床司法鉴定所依据高明区道路交通事故纠纷人民调解委员会的委托针对原告的伤残程度出具司法鉴定意见书，鉴定意见为：被鉴定人李庆彦右踝关节功能部分丧失评定为十级伤残。粤E*****号车辆的所有人为罗惠东，该车在被告人民保险公司处投保交强险和限额为500000元的商业第三者责任保险附加不计免赔。另查明，事故发生后，被告人民保险公司为原告垫付医疗费10000元。庭审中，被告人民保险公司确认其向梁丽英赔付损失未占用交强险份额。本院认为，本案为机动车交通事故责任纠纷。交警部门作出的事故认定书认定事实清楚，责任划分准确，本院依法予以采信，并以此作为确定本案民事赔偿责任的依据。根据事故认定书认定，本起事故为机动车与非机动车之间发生的交通事故，被告李素婷承担事故的主要责任，梁丽英承担事故的次要责任，结合事故责任和本案的实际情况，本院确定被告李素婷对原告的损失承担80%的赔偿责任。被告李素婷驾驶的粤E*****号轿车在被告人民保险公司处投保了交强险，故原告的损失应先由被告人民保险公司在交强险范围内先行予以赔付，超出交强险部分，由被告李素婷承担80%的赔偿责任。被告李素婷承担部分，因粤E*****号轿车在被告人民保险公司处投保了限额500000元的第三者责任险附加不计免赔特约险，由被告人民保险公司先在第三者责任险的赔偿范围内依保险合同予以赔付，仍不足以赔付的，由被告李素婷予以赔付。关于原告的各项损失，本院核定如下：1.医疗费13180.2元。原告提供了门诊病历、出院记录、出院证明、收费收据、费用明细清单予以证实，本院予以支持。对被告人民保险公司要求扣减非医保用药的主张，因被告人民保险公司未对非医保用药明细及依据进行说明，对被告人民保险公司要求扣减非医保用药的抗辩意见，本院不予采纳。2.住院伙食补助费3100元。原告因伤住院31天，其住院伙食补助费按100元/天的标准，共计为3100元。3.护理费4650元。原告因伤住院31天，其住院护理费按150元/天的标准，共计为4650元。4.交通费1140元。原告住院31天，出院后门诊7次，按照30元/天的标准，则原告交通费应为1140元（30元/天×38天）。原告诉求超出部分，依据不足，本院不予支持。5.残疾赔偿金84132元。原告因伤致一处十级伤残，则原告的残疾赔偿金应为84132元（42066元/年×20年×10%）。6.鉴定费2000元。鉴定费是原告为确定自己伤残程度的必要支出，原告提交了鉴定费发票予以证实，本院予以支持。7.营养费500元。原告因伤住院31天并致一处十级伤残，对原告主张的营养费500元，本院予以支持。8.救护车费用1200元。广东国粤急救站有限公司出具的证明与原告的发票内容可以相互印证，结合原告受伤当日先到佛山市高明区中医院就诊并转入佛山市中医院的事实，原告主张当日发生转院的救护车费用1200元，合理有据，本院予以支持。9.精神损害抚慰金7000元。原告因伤致十级伤残，被告李素婷承担事故的主要责任，结合原告受伤情况及双方责任，本院对原告主张的精神损害抚慰金酌情支持7000元，超出部分不予支持。综上，原告因本次事故所导致的损失共计116902.2元（医疗费13180.2元、住院伙食补助费3100元、护理费4650元、交通费1140元、残疾赔偿金84132元、鉴定费2000元、营养费500元、救护车费用1200元、精神损害抚慰金7000元），原告的上述损失应由被告人民保险公司在交强险赔偿限额内向原告赔偿110122元（含部分医疗费10000元、护理费4650元、交通费1140元、残疾赔偿金84132元、鉴定费2000元、救护车费用1200元、精神损害抚慰金7000元），因被告人民保险公司先行垫付医疗费10000元，故本案中被告人民保险公司交强险限额应支付给原告的赔偿款为100122元（110122元-10000元）。原告超出交强险赔偿限额部分损失6780.2元（含部分医疗费3180.2元、住院伙食补助费3100元、营养费500元），应由被告人民保险公司向原告赔付80%即5424.16元。原告诉求超出本院核定部分，依据不足，本院不予支持。综上，被告人民财产保险公司应支付给原告的赔偿款共计105546.16元（100122元+5424.16元）。因原告的损失已经判由被告人民保险公司全部赔偿，原告要求被告李素婷承担赔偿责任，依据不足，本院不予支持。综上，依照《中华人民共和国民法通则》第一百零六条第二款，《中华人民共和国侵权责任法》第三条、第十六条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条及《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条、第一百四十四条之规定，判决如下：一、被告中国人民财产保险股份有限公司佛山市分公司于本判决发生法律效力之日起十日内赔偿105546.16元给原告李庆彦；二、驳回原告李庆彦的其他诉讼请求。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。本案受理费2486元，减半收取1243元（原告已预交），由原告李庆彦负担43元，由被告中国人民财产保险股份有限公司佛山市分公司负担1200元。被告中国人民财产保险股份有限公司佛山市分公司负担的受理费于支付判项确认的款项时一并支付给原告李庆彦，本院不再另行收退。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提交副本，上诉于广东省佛山市中级人民法院。审 判 员 娄鸿瑾二〇二〇年六月五日法官助理 赵宇晴书 记 员 林玲欣