河南省洛阳市中级人民法院民 事 判 决 书(2020)豫03民终2391号上诉人（原审原告）：董亚莉。委托诉讼代理人:董胜利。被上诉人（原审被告）：陈义婷。被上诉人（原审被告）：中国太平洋财产保险股份有限公司洛阳中心支公司。负责人：赵松淼，该公司总经理。委托诉讼代理人：孟涛，该公司员工。上诉人董亚莉因与被上诉人陈义婷、中国太平洋财产保险股份有限公司洛阳中心支公司（以下简称太平洋财险洛阳支公司）机动车交通事故责任纠纷一案，不服河南省洛阳市西工区人民法院（2019）豫0303民初5380号民事判决，向本院提起上诉。本院组成合议庭，依法审理了本案。本案现已审理终结。董亚莉上诉请求：1.将原审判决第一项的赔偿数额增加16155元。2.本案一、二审诉讼费用由被上诉人陈义婷承担。事实与理由：原审法院认定上诉人损失数额偏低。1、没有将上诉人院外购买药品、治疗用具等费用计算为损失数额不符合实际情况。上诉人是根据正骨医院治疗医师的医嘱才外购药和辅助治疗的，法院对此情况不予认可，肯定损害患者的利益，与事实不符。上诉人外购药及熏蒸桶有9090元，治疗费4500元，病历复印费115元，还有在第一人民医院住院押金50元没有被认定，应该纠正。2、出事时上诉人骑的电动车受到了损害，现在还在事故科。一审没有认定为损失，不符合实际情况，该损失暂定2400元（以法院委托评估为准）。鉴于以上的原因，上诉人不服原审判决，提出上诉，希望二审法院，支持上诉人的上诉请求。陈义婷辩称，外购药及熏蒸桶9090元没有医嘱，故原审法院没有认定。上诉人的电动车也没有损坏，且维修费用过高，对此不认可。太平洋财险洛阳支公司辩称，上诉人的上诉理由不充分，上诉人在二审主张的费用在一审主张过，因为证据理由不充分因此一审法院没有支持。如果按照一审法院判决履行的话，保险公司剩余的保险限额只有4464.7元。董亚莉向一审法院提出诉讼请求：1、要求被告赔偿原告医疗费、误工费、陪护费、手机费等损失387394元；2、要求被告赔偿伤残赔偿金、被扶养人生活费191245.14元；3、要求被告赔偿精神抚慰金60000元；4、本案诉讼费、鉴定费由被告承担。一审法院认定事实：1、2018年7月31日15时46分，陈义婷驾驶豫Ｃ×××××号小型轿车沿九都路定鼎路桥下北侧道路由东向西行驶时，小轿车前部与同向在前向南左转董亚莉所骑电动自行车左侧后部接触，造成董亚莉受伤、车辆受损的交通事故。洛阳市公安局交通警察支队事故处理大队于2018年8月10日出具洛公交认字【2018】410302420180000703号《道路交通事故认定书》，认定陈义婷驾驶机动车未确保行车安全，导致发生交通事故，陈义婷负事故的全部责任，董亚莉无责任。2、豫Ｃ×××××号轿车的登记车主是陈义婷，该车在太平洋财险洛阳支公司购买机动车交通事故责任强制保险、第三者责任保险（责任限额为300000元）及不计免赔率险等险种，机动车交通事故责任强制保险的保险期限为2018年5月12日0时起至2019年5月11日24时止，第三者责任保险等其他险种的保险期限为2018年7月10日0时起至2019年7月9日24时止。本次事故发生在保险期间内。董亚莉认可太平洋财险洛阳支公司已向其支付医疗费10000元、陈义婷已为其垫付医疗费3733.26元，同时庭审时董亚莉称本次起诉的数额中不包括陈义婷为其垫付的医疗费用，但未扣除太平洋财险洛阳支公司已支付的医疗费10000元。3、事故发生当日，董亚莉被送至洛阳市第一人民医院，门诊支出费用377.60元，入院诊断为1.右膝外伤：胫骨平台骨折、髌骨、腓骨上端骨折；关节腔积液；膝部皮肤擦伤；2.右足背皮肤擦伤，住院治疗后于2018年8月3日出院，出院诊断与入院诊断一致。住院天数为3天，住院期间陪护一人，共产生住院费用3733.26元，由陈义婷垫付。2018年8月3日董亚莉转到洛阳正骨医院就诊，产生门诊费用110元，并于当日入住洛阳正骨医院膝部损伤一科，入院诊断为右膝关节脱位（外伤性）、右胫骨平台粉碎性骨折、右腓骨小头骨折、右髌骨骨折、右膝关节内侧副韧带完全断裂、右膝关节肿胀、多处皮肤破损，经住院治疗于2019年3月5日出院，出院诊断为右膝关节脱位（外伤性）、右胫骨平台粉碎性骨折、右腓骨小头骨折、右髌骨骨折、右膝关节内侧副韧带完全断裂、右膝前后交叉韧带损伤、右膝外侧副韧带损伤、右膝内外侧半月板损伤、右髌骨内侧支持带损伤、右膝关节肿胀、多处皮肤破损，出院医嘱：右膝关节适度主动功能锻炼，在陪护或家人看护下允许下床，防止跌倒，合理膳食加强营养。住院天数为214天，支出住院费113199.38元，在住院期间董亚莉购买轮椅一台，价值1390.50元。董亚莉在洛阳正骨医院住院期间除2018年8月15日至2018年8月19日（共5天）为两人陪护外，其它时间均为一人陪护。4、董亚莉因与陈义婷、太平洋财险洛阳支公司就赔偿问题达不成一致意见，故诉至法院，引发本案纠纷。2019年5月16日董亚莉向一审法院申请对其伤残等级、出院后的护理期限、护理人数及出院后的休息时间进行鉴定，2019年6月28日河南金剑司法鉴定中心接受一审法院委托并于2019年9月19日出具豫金剑司鉴中心【2019】临鉴字第624号司法鉴定意见书，鉴定意见为：董亚莉右下肢损伤伤残程度为八级，出院后30日内需壹人护理，误工期至伤残评定前一日。董亚莉为此支出鉴定费1900元和在洛阳市第三人民医院的检查费669元。一审法院认为，陈义婷驾驶的豫Ｃ×××××号小型轿车在太平洋财险洛阳支公司处投有交强险、商业三责险等，故太平洋财险洛阳支公司应按照相关规定对保险期间内发生的事故在保险限额内承担保险责任。本次交通事故，造成董亚莉受伤，对董亚莉的损失，应先由太平洋财险洛阳支公司在机动车第三者责任强制保险限额范围内予以赔偿，不足部分由太平洋财险洛阳支公司根据陈义婷的过错程度在商业险限额内予以赔偿。驾驶机动车应当确保行车安全，本案中陈义婷驾驶机动车行驶时与董亚莉驾驶的电动自行车相撞，洛阳市公安局交通警察支队事故处理大队出具的事故认定书公正客观，一审法院予以采信，故陈义婷应承担的损害赔偿责任比例为100%。一审法院对董亚莉因本次交通事故造成的损失认定如下：关于医疗费，董亚莉在洛阳市第一人民医院和洛阳正骨医院住院及门诊就医产生医疗费共117420.24元，有医疗费发票和相关病历为证，予以支持，而其它医药费票据，因董亚莉没有充足证据证明与涉案交通事故的关联性，故不予支持；董亚莉住院期间购买残疾辅助器具轮椅一台，价值1390.50元，有相关发票为证，一审法院予以支持；关于住院伙食补助费，董亚莉主张10850元（217天×50元／天）符合法律规定，予以支持；关于营养费，董亚莉主张6510元过高，一审法院依法计算为4340元（217天×20元／天）；河南金剑司法鉴定中心出具的鉴定意见公正客观，程序合法，一审法院予以采信，董亚莉共支出鉴定费和相关检查费2569元，有相关发票为证，予以支持，对董亚莉的重新鉴定申请，一审法院不予准许；经鉴定董亚莉出院后30日内需一人护理，因董亚莉现有证据不足以证明护理人员的误工费，故参照河南省居民服务和其他服务业年平均工资计算，董亚莉的护理费为27286.42元（39522元÷365天×252天×1人）；关于误工费，董亚莉因事故受伤持续误工，误工时间应计算至定残前一日，因董亚莉现有证据不至以证明其有固定收入，故参照上年度河南省居民服务和其他服务业年平均工资计算，董亚莉的误工费为44827.69元（39522元÷365天×414天）；关于残疾赔偿金，董亚莉为城镇居民，因事故受伤致残，经鉴定为八级伤残，故其残疾赔偿金为191245.14元（31874.19元×20×0.3）；关于交通费，董亚莉主张过高且相关凭据无法与就医地点、时间、人数、次数相符合，一审法院依法计算为4340元（217天×20元／天）；关于董亚莉主张的维修手机和电动自行车的损失6300元，因董亚莉所举证据不能证明财产损失的真实性以及与本案交通事故的关联性，故不予支持；因本次交通事故董亚莉受伤并造成残疾，对其造成严重精神损害，但董亚莉主张精神损害抚慰金60000元过高，根据其伤残等级情况，一审法院酌定15000元。综上，董亚莉因本次交通事故产生的损失为419268.99元（医疗费117420.24元＋残疾辅助器具费1390.5元＋住院伙食补助费10850元＋营养费4340元＋鉴定费2569元＋残疾赔偿金191245.14元＋护理费27286.42元＋误工费44827.69元＋精神损害抚慰金15000元＋交通费4340元），未超过第三者责任强制保险和商业险限额，故应由太平洋财险洛阳支公司予以赔偿，扣除太平洋财险洛阳支公司已经支付的医疗费10000元和陈义婷已经垫付的3733.26元，太平洋财险洛阳支公司还应向董亚莉支付保险金405535.73元。综上，依照《中华人民共和国侵权责任法》第六条、第十六条、第二十二条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第一条、第十七条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条、第二十六条，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条，《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条第一款之规定，判决：一、中国太平洋财产保险股份有限公司洛阳中心支公司于判决生效后十日内向董亚莉支付保险金405535.73元。二、驳回董亚莉的其他诉讼请求。如中国太平洋财产保险股份有限公司洛阳中心支公司未按判决确定的期限履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费10186元，减半收取5093元，由原告董亚莉负担1859元，被告陈义婷负担3234元。本院查明的事实除与一审查明的事实一致外，二审期间，上诉人董亚莉提交证据：1.2019年3月16日董亚莉到洛阳正骨医院复诊的门诊病历及医嘱，载明:“用药知识，可在家进行中药熏蒸，外购活血化瘀止痛等药物治疗及其他辅助治疗；定期复查，不适随诊。”拟证明外购药及治疗费用是根据正骨医院医师的医嘱花费的。2.在段氏正骨治疗的诊断证明一份，与在一审提交的外购药及熏蒸桶的发票相印证。太平洋财险洛阳支公司质证认为：对两份证据的真实性没有异议，但是两份证据已经超过了举证期限，应当承担相应的后果。医嘱中仅说要做相应的熏蒸，但是没有说要购买那么高金额的熏蒸桶。段氏正骨的诊疗证明仅显示一个疗程1500元，但是没有显示几个疗程。陈义婷同意保险公司的质证意见。本院认为，根据洛阳正骨医院复诊的门诊病历医嘱，董亚莉可外购药物治疗及进行相关辅助治疗。董亚莉上诉主张其外购药及熏蒸桶花费9090元和治疗费4500元应认定为损失数额，因董亚莉未能证明其所提交的医药费票据均系必要、合理范围内的支出，依据董亚莉的伤情及本案实际情况，本院酌定董亚莉的外购药物治疗及辅助治疗费用为3000元。关于董亚莉上诉主张的电动车损失，因董亚莉未能提交有效证据证明电动车损失与本案交通事故的关联性，本院对其该项上诉主张不予支持。综上，董亚莉因本次交通事故产生的损失经本院计算为422268.99元，应由太平洋财险洛阳支公司予以赔偿，扣除太平洋财险洛阳支公司已经支付的医疗费10000元和陈义婷已经垫付的3733.26元，太平洋财险洛阳支公司还应向董亚莉支付保险金408535.73元。一审认定事实部分有误，应予纠正。依照《中华人民共和国民事诉讼法》第一百七十条第一款第（二）项之规定，判决如下：一、撤销河南省洛阳市西工区人民法院（2019）豫0303民初5380号民事判决第二项；二、变更河南省洛阳市西工区人民法院（2019）豫0303民初5380号民事判决第一项为：中国太平洋财产保险股份有限公司洛阳中心支公司于本判决生效后十日内向董亚莉支付保险金408535.73元；三、驳回董亚莉的其他诉讼请求。如中国太平洋财产保险股份有限公司洛阳中心支公司未按判决确定的期限履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。一审案件受理费维持；二审案件受理费200元，由董亚莉负担150元，由陈义婷负担50元。本判决为终审判决。审判长  李庆刚审判员  邢 蕾审判员  于 磊二〇二〇年六月二十九日书记员  刘伟琳