石家庄铁路运输法院 民 事 判 决 书 （2020）冀8601民初32号 原告：常纲，男，汉族，1974年9月17日出生，住河北省邯郸市魏县。 委托诉讼代理人：王玉婷，河北凌众律师事务所律师。 被告：中国人寿保险股份有限公司河北省分公司，住所地河北省石家庄市裕华路18号。 负责人：王吉山，该公司总经理。 委托诉讼代理人：陈丽霞，河北福鑫律师事务所律师。 委托诉讼代理人：徐福明，河北福鑫律师事务所律师。 原告常纲与被告中国人寿保险股份有限公司河北省分公司（以下简称中国人寿河北公司）人身保险合同纠纷一案，本院于2020年1月2日立案后，依法适用简易程序，公开开庭进行了审理。原告常纲的委托诉讼代理人王玉婷、被告中国人寿河北公司的委托诉讼代理人陈丽霞、徐福明到庭参加诉讼。本案现已审理终结。 原告常纲向本院提出诉讼请求：1、请求法院判令被告赔偿原告保险赔偿款138182.47元（其中伤残50000元，住院定额给付14100元，医疗费74082.47元）；2、诉讼费等费用由被告承担。事实与理由：河北瑞嘉物流有限公司为原告在被告处投保国寿通泰交通团体意外伤害保险Ａ款（每座保额五十万元）、国寿附加通泰交通团体意外费用补偿医疗保险（每座保额十万元）、国寿附加通泰交通团体意外住院定额给付医疗保险（150元／天），保险期间为2017年9月20日至2018年9月19日止。2018年5月5日5时18分许，原告驾驶重型半挂牵引车在行驶过程中与另一车辆发生碰撞，事故导致原告受伤。后原告被送往榆林市人民医院，河北工程大学附属医院救治，共花费医疗费59072.77元，经司法鉴定构成十级伤残，后续治疗费15000元。原告为本保险合同的受益人，享有保险金给付请求权。因本起事故使原告遭受重大损失，经与被告协商无果，为维护原告合法权益特诉至法院，望判如所请。 被告中国人寿河北公司对原告起诉的事实无异议，核实投保人、被保险人在我司的保险合同及赔付项目，如无免赔事由，我司在限额内依法承担保险赔偿责任；不承担诉讼费、鉴定费等间接费用。 本院经审理认定事实如下：2017年8月14日，河北瑞嘉物流有限公司为冀Ｊ×××××号车辆在中国人寿河北公司处投保国寿通泰交通团体意外伤害保险Ａ款，每座保额五十万元；投保国寿附加通泰交通团体意外费用补偿医疗保险，每座保额十万元；投保国寿附加通泰交通团体意外住院定额给付医疗保险，150元／天，以上保险的保险期间均为2017年9月20日至2018年9月19日止。 2018年5月5日5时18分许，许建春驾驶晋Ｋ×××××／晋Ｋ×××××重型半挂车沿麻黄梁工业园区一路（榆麻路16ＫＭ＋500Ｍ）由南向北行驶至园区一路1.8ＫＭ处时，与常纲驾驶由北向南行驶的冀Ｊ×××××／冀Ｊ×××××重型半挂车发生碰撞，致常纲受伤、双方车辆受损的道路交通事故。榆林市公安局交通警察支队三大队出具道路交通事故认定书认定许建春负事故在全部责任、常纲无责。常纲诉许建春、祁县长晟汽车运输有限公司、安诚财产保险股份有限公司晋中中心支公司机动车交通事故责任纠纷一案于2019年2月18日在陕西省榆林市榆林区人民法院立案，该院于2019年7月13日作出民事判决书，判决书认定：“本院经审理认定事实如下：……，原告常纲受伤当日被送往榆林市医院进行救治，住院治疗6天，后转院至河北工程大学附属医院，住院治疗88天，共计花费59082.77元，……2019年3月8日经榆林市中级人民法院司法技术室委托陕西榆林高科法医鉴定所作出陕榆高科（2019）临检字第152号司法鉴定意见书，鉴定原告的伤残属于十级伤残，后续治疗费约为1.5万元……本院认为，……原告常纲在此次交通事故中的损失依法确定为：医疗费59082.47元（按请求），……后续治疗费15000元，……以上共计194955.1元。……判决如下：一、本判决生效后十日内，由被告安诚财产保险股份有限公司晋中支公司在交强险限额内赔偿原告常纲12万元，在商业第三者责任险限额内赔偿原告常纲74955.1元。二、驳回原告常纲的其他诉讼请求。” 另查明，国寿通泰交通团体意外伤害保险A款条款第五条保险责任规定：“在本合同保险期间内，被保险人驾驶或搭乘本合同约定的交通工具时遭受意外伤害，本公司依下列约定给付保险金：一、身故保险金……二、伤残保险金……按本合同约定的该保险人的相应交通工具保险金额乘以该项伤残所对应在给付比例给付……”。国寿附加通泰交通团体意外费用补偿医疗保险条款第四条保险责任规定：“在本附加合同保险期间内，被保险人遭受主合同约定的意外伤害，并因该意外伤害在二级以上（含二级）医院或本公司认定的其他医疗机构诊疗，对被保险人实际支出的符合当地社会基本医疗保险支付范围的医疗费用，本公司每次扣除免赔额后，对其余额按本附加合同约定的给付比例给付保险金。……若被保险人已从当地社会基本医疗保险、公费医疗或其他途径获得补偿或给付，本公司对剩余未获补偿或给付的部分按上述规定给付保险金”。国寿附加通泰交通团体意外住院定额给付医疗保险第四条保险责任规定：“在本附加合同保险期间内，被保险人遭受主合同约定的意外伤害，并因该意外伤害在二级以上（含二级）医院或本公司认定的其他医疗机构治疗，本公司按本附加合同约定的住院日定额给付金额乘以实际住院日数给付保险金我，但对该被保险人每次住院的给付日数以九十日为限。……若该被保险人本次住院治疗与前次住院原因相同，并且前次出院与本次入院间隔不超过三十日，则本次住院与前次住院视为同一次住院。” 本院认为，投保人河北瑞嘉物流有限公司为冀Ｊ×××××号车辆在中国人寿河北公司处投保的国寿通泰交通团体意外伤害保险、国寿附加通泰交通团体意外费用补偿医疗保险、国寿附加通泰交通团体意外住院定额给付医疗保险系双方当事人的真实意思表示，不违反法律、行政法规的强制性规定，合法有效。常纲作为案涉投保车辆的司机，在保险事故发生后有权向保险公司主张权利，其在保险期间内驾驶案涉车辆发生交通事故致其受伤，鉴定构成十级伤残，中国人寿河北公司应在国寿通泰交通团体意外伤害保险、国寿附加通泰交通团体意外住院定额给付医疗保险约定的赔偿范围内对常纲承担保险责任。就原告主张的医疗费用，常纲于2019年2月18日在陕西省榆林市榆林区人民法院诉许建春、祁县长晟汽车运输有限公司、安诚财产保险股份有限公司晋中中心支公司机动车交通事故责任纠纷一案中已经主张并得到医疗费全额赔偿，此系其自行处分权利的行为，根据国寿附加通泰交通团体意外费用补偿医疗保险条款第四条的约定，保险公司给付保险金的义务已履行完毕,对于原告医疗费的诉讼请求本院不予支持。就原告的各项损失认定如下：1、伤残赔偿金，保险金额50万元＊10%（十级伤残）＝5万元；2、住院定额给付，依据国寿附加通泰交通团体意外住院定额给付医疗保险第四条，两次住院原因相同，并且间隔不超过三十日，则本次住院与前次住院视为同一次住院。同时对该被保险人每次住院的给付日数以九十日为限，故住院定额给付保险金为150元／天＊90天＝13500元。综上所述，原告主张被告给伤残赔偿金、住院定额给付赔偿金的诉请，理据充分，本院予以支持。依照《中华人民共和国保险法》第二条、第十四条的规定，判决如下： 一、被告中国人寿保险股份有限公司河北省分公司于本判决生效之日起十日内给付原告常纲保险金63500元； 二、驳回原告常纲的其他诉讼请求。 如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当按照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。 案件受理费1531元，由原告常纲负担827元，由被告中国人寿保险股份有限公司河北省分公司负担704元（于本判决生效后七日内交纳）。 如不服本判决，可以在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人或者代表人的人数提出副本，上诉于石家庄市中级人民法院，并于上诉期限届满之日起七日内预交上诉费并提交缴费收据原件（收款单位：河北省石家庄市中级人民法院，账号：62×××47，开户银行：河北银行华兴支行）。逾期不交也不提出缓交申请的，按自动撤回上诉处理。 审判员  呼广宇 二〇二〇年六月二十八日 书记员  尹云婷