四川省南充市高坪区人民法院 民 事 判 决 书 （2020）川1303民初1489号 原告：何素琼，女，1955年1月14日出生，汉族，住四川省南充市高坪区。 委托诉讼代理人：毛可为,四川罡兴律师事务所律师。 被告：罗建学，男，1973年11月19日出生，汉族，住四川省顺庆区。 被告：武学贵，女，1973年11月10日出生，汉族，住四川省顺庆区。 被告：阳光财产保险股份有限公司南充中心支公司，住所地四川省南充市顺庆区滨江中路二段**泰合青年城****楼**。 负责人：邹季宏。 委托诉讼代理人（特别授权）：金光万，南充市法源法律服务所法律工作者。 委托诉讼代理人：赵琼芳，南充市法源法律服务所法律工作者。 原告何素琼与被告罗建学、武学贵、阳光财产保险股份有限公司南充中心支公司（以下至判决书主文前简称：“阳光保险南充公司”）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2020年5月19日立案后，依法适用简易程序，公开开庭进行了审理。原告何素琼的委托诉讼代理人毛可为，被告罗建学、武学贵，被告阳光保险南充公司的委托诉讼代理人金光万、赵琼芳均到庭应诉。本案现已审理终结。 原告何素琼向本院提出诉讼请求：1、请求被告向原告支付后续医疗费56295.95元；2、请求被告向原告支付住院期间护理费1280元；3、请求被告向支付住院伙食补助费650元，交通费200元；4、本案诉讼费由被告承担。事实和理由：2017年12月14日罗建学驾驶川Ｒ3××××小轿车将原告撞伤后，2018年原告依法向贵院提起民事诉讼。2019年6月17日贵院作出（2019）川1303民初332号判决书判决：“九、后续医疗费按第一次鉴定意见确认19000元（若原告右踝关节需要再次手术治疗，则应待其实际发生后另行主张），且何素琼出院后的门诊检查费528元应包含在内”。同年6月12日，何素琼因右踝关节创伤性关节炎在南充市中心医院入院治疗花费医疗费56095.95元。结合南充市第五人民医院出具的出院医嘱：5.踝关节疼痛加重致创伤性关节炎则需二期手术治疗。因此，原告本次住院手术系本次交通事故的后续治疗，被告应当向原告支付后续医疗费。同时，因住院期间产生的必要护理费也应当予以支持。经查证，被告罗建学驾驶川Ｒ3××××小轿车的车主是武学贵，并向阳光保险南充公司投保了交强险和商业险。原告依法向法院提起民事诉讼，恳请法院支持原告的全部诉讼请求。 被告阳光保险南充公司辩称，我方认为原告的后续治疗费19000元根据（2019）川1303民初332号民事判决书履行了，对于原告主张的后续治疗费以实际发生为准应予以扣减，还要扣除15%自费，第2项请求不予支持，事实部分受伤无异议，后续费以实际发生的以法院判定为准。 被告罗建学、武学贵均辩称，自费药不能按照最高15%扣除。 本院经审理认定事实如下：2017年12月14日7时20分，罗建学驾驶武学贵（二人系夫妻关系）投保于阳光保险的川Ｒ3××××小型轿车从南充市高坪区慢城八岛往南充市人民检察院方向行驶，行驶至慢城八岛外泓来喜宴门口时，将步行的何素琼等人撞到，造成何素琼等三人受伤的道路交通事故，交警部门认定罗建学承担事故全部责任，何素琼当日被送入南充市第五人民医院住院治疗。对于武学贵为案涉川Ｒ3××××号车向阳光保险投保交强险和1000000元商业三者险及不计免赔率险，涉案事故发生在保险期间。由于各方协商处理未果，2018年7月5日，原告诉至本院后，本院作出（2018）川1303民初2385号民事判决书，被告阳光保险南充公司不服，上诉至南充市中级人民法院，该院作出（2018）川13民终3718号民事裁定书，裁定对本案发回重审。2019年1月23日本院重新立案，经依法审理作出（2019）川1303民初332号民事判决书，判决内容为：“一、阳光财产保险股份有限公司南充中心支公司应于本判决生效之日起十日内向原告何素琼赔偿260294.71元，扣除阳光财产保险股份有限公司南充中心支公司已垫付的医疗费11000元后，分别向何素琼支付223719.71元，向罗建学、武学贵支付25575元；二、驳回何素琼的其他诉讼请求。”。2019年7月8日，本院出（2019）川1303民初332号民事裁定书（补正），对该判决书第六页第十五行中的“19000元”补正为“19000元（若原告右踝关节需再次手术治疗，则应待其实际发生后另行主张）”：……。此后（2019）川1303民初332号民事判决书发生法律效力，各方按照生效判决确定的内容履行相应义务。 同时查明：在生效的（2019）川1303民初332号民事判决书中，对被告阳光保险南充公司是否应按国家基本医疗保险标准核定免赔医疗费的15%自费金额的争议，已经进行查明和论，其免赔医疗费15%自费比例金额的主张不能产生效力，阳光保险南充公司应当承担举证不能的诉讼风险责任。 另查明：2019年6月12日，原告入住南充市中心医院，对因本次交通事故造成的伤害，在全麻下行骨折内固定装置取出+右踝关节融合+外支作架固定术。期间住院治疗13天，产生医药费56104.95元。 本院认为，根据《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十九条规定，医疗费的赔偿数额，按照一审法庭辩论终结前实际发生的数额确定，对相应后续治疗费，赔偿权利人可以待实际发生后另行起诉。本案中，原告何素琼主张的后续治疗费在其第一次向法院起诉时尚未实际发生且在生效判决中已经明确（若原告右踝关节需再次手术治疗，则应待其实际发生后另行主张），现实际产生后向法院诉讼主张，于法有据，应予支持。但鉴于原告系在案涉交通事故受伤后，才产生本次后续治疗，故本着实事求是、公平合理的原则，对被告阳光保险南充公司请求扣除原告第一次起诉时已经判决并实际履行的19000元后续治疗费的意见，本院予以采信。 同时，原告因本次交通事故受伤，依据伤情治疗需要，而产生后续治疗事宜，客观上存在护理、伙食补助以及交通补助等情形，故，本着实事求是、公平合理的原则，对原告请求支付住院期间的护理费、伙食补助费、交通费的合理部分，本院亦予以支持。由于在（2019）川1303民初332号生效判决中，对被告阳光保险南充公司是否应按国家基本医疗保险标准核定免赔医疗费的15%自费金额的争议，已经进行查明和论，其免赔医疗费15%自费比例金额的主张不能产生效力，故，对本案中被告阳光保险南充公司辩称应扣减医疗费15%自费金额的意见，本院不予采信。同时案涉川Ｒ3××××号车向阳光保险投保交强险和1000000元商业三者险及不计免赔率险，涉案事故发生在保险期间，故被告阳光保险南充公司应在商业三者险限额内向原告承担支付义务。被告武学贵是案涉车主，其将案涉车辆借给罗建学驾驶没有过错，依法不应承担赔偿责任。 对原告诉请赔偿项目的具体意见为：1、原告主张续医费56295.95元，经核实实际金额为56104.95元，扣减被告阳光保险南充公司实际支付的19000元，本院支持为37104.95元；2、原告主张住院期间的护理费1280元，并提供收据一份，被告阳光保险南充公司质证认为不予认可。但综合本案实际情况，其实际护理天数为8天，较为客观，本着实事求是，公平合理的原则，本院予以支持；3、原告主张伙食补助费650元，被告阳光保险南充公司质证认为不予认可。但综合本案实际情况，本院支持住院期间13天，按照30元/天的标准计算为390元(13天×30元/天)；4、原告主张交通费200元，被告阳光保险南充公司质证认为不予认可。综合本案实际情况，本院酌定为100元。 综上所述，依照《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条第一款第二项，《中华人民共和国保险法》第十七条、第六十五条第二款，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十九条、第二十一条、第二十二条、第二十三条之规定，判决如下： 一、被告阳光财产保险股份有限公司南充中心支公司应于本判决生效之日起十日内向原告何素琼赔偿38874.95元； 二、驳回原告何素琼的其他诉讼请求。 如未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。 案件受理费630元，由何素琼负担245元，罗建学负担385元。 如不服本院判决，可以在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按照对方当事人的人数提出副本，上诉于四川省南充市中级人民法院。 审判员  康云锦 二〇二〇年六月三十日 书记员  张 茜