四川省叙永县人民法院 民 事 判 决 书 （2020）川0524民初1425号 原告：李腾俊，男，1964年10月29日出生，汉族，住四川省叙永县。 委托诉讼代理人：郭忠拳，四川精汇律师事务所律师。 被告：文茂林，男，1978年8月29日出生，汉族，住四川省叙永县。 被告：英大泰和财产保险股份有限公司泸州中心支公司，营业场所：泸州市龙马潭区龙马大道三段9号,统一社会信用代码：915105000807399128。 负责人:鲁波。 委托诉讼代理人：王代享，男，1983年11月15日出生，汉族，住四川省泸州市龙马潭区，系公司员工。 原告李腾俊与被告文茂林、英大泰和财产保险股份有限公司泸州中心支公司（以下简称英大财保泸州公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院立案受理后，依法适用简易程序于2020年6月2日公开开庭进行了审理，原告李腾俊及其委托诉讼代理人郭忠拳，被告文茂林，被告英大财保泸州公司的委托诉讼代理人王代享到庭参加了诉讼。本案现已审理终结。 原告李腾俊向本院提出诉讼请求：1.判令被告文茂林赔偿原告已付的医疗等费用合计489644元；2.判令被告英大财保泸州公司在保险限额内承担赔付责任。事实与理由，2019年9月18日7时许，被告文茂林驾驶川ＥＤ××××号小型普通客车从摩尼镇方向向赤水镇方向行驶，行驶至叙赤路64ＫＭ＋300Ｍ处时，与李腾俊驾驶的无牌两轮摩托车相撞，造成原告受伤的交通事故。该事故经叙永县公安局交通管理大队认定，原告与被告李腾俊承担事故同等责任。事故发生后，原告被送往叙永县人民医院住院治疗后于2019年12月12日出院。出院诊断：1.胸12、腰1椎爆裂性骨折伴双下肢不全瘫；2.脊髓圆锥损伤；3.神经源性膀胱；4.神经源性直肠；5.低蛋白血症；6.右肾及左侧输尿管上段结石伴双肾积水；7.尿路感染。产生医疗费114375.08元。被告文茂林所有的川ＥＤ××××号小型普通客车在英大财保泸州公司投保有交强险与商业三者险，事故发生在保险责任期间。因被告文茂林未能承担赔付义务，原告为此提出前述诉讼主张。 被告文茂林辩称，事故发生后，我垫付了15000元医疗费，其他意见与保险公司的答辩意见一致。 被告英大财保泸州公司辩称，对发生本次交通事故的事实无异议，对事故责任认定无异议，事故发生后，我们公司垫付了医药费1万元，要求在本案中一并解决。医疗费超出交强险部分应当剔除15%非基本医疗用药后，由我公司承担50%的赔付责任。精神抚慰金应当依照20000元计算。残疾赔偿金和被扶养人生活费主张依照农村居民标准计算。住院期间伙食补助费认同以每天30元计算。护理费认同2人护理，每天按80元计算。院外护理认同依照163天计算，每天按60元计算，计算比例认同30%。营养费认同以每天30元计算90天。误工费计算时间认同计算至定残前一日，以农村居民平均收入标准计算。交通费认同按500元计算。诉讼费、鉴定费，我公司不予承担。 本院经审理查明事实如下，2019年9月18日早上7时10分许，文茂林驾驶川ＥＤ××××号小型普通客车从摩尼镇方向向赤水镇方向行驶，行驶至摩尼镇旗燕村四社（叙赤路64Ｋｍ＋300ｍ，小地名：文家沟）处时，因不按规定会车与对向行驶的李腾俊驾驶的无牌两轮摩托车相撞，致使两车部分受损，摩托车驾驶员李腾俊受伤的道路交通事故。2019年11月21日，叙永县公安局交通管理大队出具道路交通事故认定书认定：文茂林承担此次事故的同等责任，李腾俊承担此次事故的同等责任。 事故发生后，原告被送往叙永县人民医院住院治疗85天后于2019年12月12日出院。出院诊断：1.胸12、腰1椎爆裂性骨折伴双下肢不全瘫；2.脊髓圆锥损伤；3.神经源性膀胱；4.神经源性直肠；5.低蛋白血症；6.右肾及左侧输尿管上段结石伴双肾积水；7.尿路感染。医生医疗费114375.08元。李腾俊另支付购买轮椅、支架等残疾辅助器具费3768.97元。2019年12月12日，叙永县人民医院出具病情（诊断）证明书，建议：注意腰椎保护，注意休息，住院期间已留两人陪护三月，出院后仍需一人陪护。院外继续治疗。 文茂林所有的川ＥＤ××××号小型普通客车在英大财保泸州公司投保有交强险与商业三者险，本次事故发生在保险责任期间。 2020年5月18日，西南医科大学司法鉴定中心叙永分所出具鉴定意见：1、李腾俊双足全肌瘫（肌力3级以下）构成陆级伤残。2、李腾俊后续医疗等费用评估为壹万捌仟元或按实计算。3、李腾俊三期评定：误工期180日，护理期90日，营养期90日。4、李腾俊目前需要部分护理依赖。李腾俊支付鉴定费3400元。 李腾俊尚存父亲李子良，李子良生于1938年8月10日，李子良与配偶杨远珍育有四个子女，分别为李腾俊、李腾富、李祥、李秀容。 诉讼过程中，英大财保泸州公司、文茂林均主张医疗费超出交强险部分剔除15%非基本医疗用药，该一致意见，不违反法律规定，本院予以确认。 证明上述事实的证据材料有原告的身份证复印件，交通事故责任认定书，行驶证、驾驶证复印件，病情诊断证明，住院病历资料、费用清单及医疗费发票，司法鉴定书鉴定意见书及鉴定费票据，村委会证明，工作证明和工商登记信息等证据与当事人的陈述在案佐证，足以认定。 本院认为，公民的身体健康权受法律保护。侵害公民的身体造成损害的，应当依法承担赔偿责任。机动车交通事故责任纠纷中，同时投保机动车第三者责任强制保险和第三者责任商业险的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿；不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同约定予以赔偿；仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。本案中，文茂林所有的车辆在英大财保泸州公司投保有交强险，文茂林负事故同等责任，应当依法由英大财保泸州公司在交强险医疗、伤残限额内承担赔付义务。超出交强险限额外的损失，依据当事人在本次事故中的过错责任，本院酌情确定由被告负担50%的责任，该责任由英大财保泸州公司依照与文茂林的保险合同约定予以赔付。原告的其余损失，由其自行负担。 本院对原告主张的各项损失评析如下： 原告主张医疗费114375元，续医费18000元，原告在诉讼过程中提供了相应的医疗证据、鉴定意见予以证明，本院依法予以确认。 原告主张精神抚慰金25000元，英大财保泸州公司认同以20000元计算，本院认为，根据原告的伤残等级，依照受诉法院所在通常标准可知，英大财保泸州公司的辩称意见符合相关规定，应予采信，本院确认原告的该项损失为20000元。 原告主张残疾赔偿金433848元、被扶养人生活费15854元，英大财保泸州公司认为应当依照农村居民标准计算，对此争议，本院认为，原告在本案中举示的工作证明和村委会出具的证明仅盖有单位印章，无单位负责人及制作证明材料的人员签名或者盖章，欠缺民事诉讼法司法解释规定的证明材料所需的客观要件，加之，原告也没有举示相应的居住、纳税或者缴纳社保的证据来证明其主要收入来源地为城镇或者经常居住地为城镇，故其主张依照城镇标准计算残疾赔偿金，明显无事实依据，英大财保泸州公司的辩称意见，符合相关规定，应予采信，本院支持原告的残疾赔偿金为146700元（14670元/年×20年×50%）、被扶养人生活费8785元（14056元/年×5年×50%/4人）。 原告主张住院伙食补助费4400元，英大财保泸州公司主张以每天30元计算符合相关规定，应予以确认，故本院结合原告的实际住院天数85天，支持原告的该项损失为2550元。 原告主张护理费50850元，英大财保泸州公司持异议，对此，本院认为，原告主张住院期间的护理费计算标准高于当地护工从事同等级别护理的劳动报酬标准，应予调整，即本院支持原告住院期间的护理费为20400元。 原告主张误工费37650元，英大财保泸州公司同意误工时间计算至定残前一日，但主张依照农村居民凭据收入标准计算，对此，本院认为，误工费根据受害人的误工时间和收入状况确定。本案中，原告未举证证明其是否存有固定收入，也未举证证明其最近三年的平均收入，故本院参照受诉法院所在地相同或者相近行业上一年度职工的平均工资计算，支持原告的该项损失为34455元（51754元/年/365天×243天）。 原告主张营养费7530元，英大财保泸州公司主张以每天30元计算90天，对此，本院根据原告的鉴定意见，参照其医嘱，酌情支持原告的该项损失为2700元。 原告主张出院后的护理费62833元，本院认为，护理依赖应当根据原告的伤残等级和护理依赖程度，结合受诉法院所在地上一年度服务行业平均工资计算，原告在本案中仅主张赔偿系数依照30%计算，该项损失主张未违反相应规定，应依法予以支持。 原告主张残疾辅助器具费3768.97元，英大财保泸州公司、文茂林无异议，本院予以确认。 原告主张交通费1600元，英大财保泸州公司认同以500元计算，原告未提供相应证据予以证明，对此，本院认为，原告受伤后住院治疗必然产生相应的交通费损失，但因原告无相应证据证明，本院酌情支持原告的该项损失为800元。 原告主张鉴定费3366元，英大财保泸州公司认为非其赔付范围，对此，本院认为，原告因本次交通事故受伤，为了准确确定其受伤程度，主张赔偿权利，鉴定系必然进行的事项，产生的3400元鉴定费属于原告的损失范畴，但原告仅主张3366元，其诉讼主张不违反法律规定，应依法予以支持但应当由文茂林负担。 综上，本院确认原告因本次事故导致的损失共计为438732.97元，包含医疗项损失为137625元，伤残项损失为297741.97元，鉴定费3366元。对原告的前述损失，依法应当由被告英大财保泸州公司在交强险医疗费限额内赔付10000元（已赔付），在交强险伤残赔偿限额内赔付110000元。对原告的其余损失，结合本院前述确定的责任比例，对医疗费损失超出交强险赔偿限额部分即122375元，结合文茂林与英大财保泸州公司达成的意见，应当由被告文茂林负担非基本医疗费用9178.12元（122375元×50%×15%），英大财保泸州公司在商业三者险范围内予以赔付医疗费、住院伙食补助费、营养费54634.38元[52009.38元〔122375元×50%×（1-15%）〕+2625元〔（2550元+2700元）×50%〕]；对伤残项损失超出交强险伤残赔付限额外部分93870.98元〔（297741.97元-110000元）×50%〕，也应当由英大财保泸州公司在商业三者险范围内予以赔付。 综上所述，依照《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、第四十八条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，最高人民法院《关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条，最高人民法院《关于适用的解释》第一百一十五条，最高人民法院《关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十八条、第十九条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条、第二十六条、第二十八条规定，判决如下： 一、被告英大泰和财产保险股份有限公司泸州中心支公司于本判决生效后十日内在交强险医疗赔付限额内赔偿原告李腾俊医疗费10000元（已赔付）；在交强险伤残赔付限额内赔偿原告李腾俊残疾赔偿金、护理费、精神抚慰金等损失110000元； 二、被告英大泰和财产保险股份有限公司泸州中心支公司于本判决生效后十日内在商业三者险范围内赔偿原告李腾俊医疗费、住院伙食补助费、营养费、残疾赔偿金等损失148505.36元； 三、被告文茂林于本判决生效后十日内赔偿原告李腾俊医疗费、鉴定费等损失12544.12元（该费用与其垫付的15000元品迭后，尚应进2455.88元）； 三、驳回原告李腾俊的其他诉讼请求。 如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务,应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定,加倍支付迟延履行期间的债务利息。 案件受理费8645元，减半收取计4322.5元，由被告文茂林负担2481元，李腾俊负担1841.5元。 如不服本判决，可在本判决送达之日起十五日内向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于四川省泸州市中级人民法院。 审 判 员 刘彬 二〇二〇年六月三十日 法官助理 何芳 书 记 员 刘琴