河北省承德市双桥区人民法院 民 事 判 决 书 （2020）冀0802民初1420号 原告：郑淑艳，女，1973年11月5日出生，汉族，住承德市双桥区。 委托诉讼代理人：武雅静，河北李建明律师事务所律师。 被告：蒙瑞民，男，1964年3月12日出生，汉族，住河北省承德市双桥区。 被告：中银保险有限公司承德中心支公司，住所地：承德市双桥区紫晶花园****底商，统一社会信用代码：91130802676003359C。 负责人：朱振江，职务：经理。 委托诉讼代理人：乔晓磊，男，1985年7月21日出生，满族，该公司员工，住河北省承德市围场满族蒙古族自治县。 原告郑淑艳与被告蒙瑞民、中银保险有限公司承德中心支公司机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2020年5月26日受理后，依法适用简易程序，公开开庭进行了审理。原告郑淑艳及其委托诉讼代理人武雅静、被告蒙瑞民、被告中银保险有限公司承德中心支公司委托诉讼代理人乔晓磊到庭参加诉讼。本案现已审理终结。 原告郑淑艳向本院提出诉讼请求：1、要求被告赔偿原告医疗费15364.05元、护理费5290.00元、租床费690.00元、误工费损失10338.87元（期中工资损失7175.00元、社会保险费损失3163.87元）、住院伙食补助费2300.00元，营养费920.00元、交通费1020.00元，以上合计35922.92元。2、案件受理费由被告承担。事实和理由:2019年11月14日10时许，被告蒙瑞民驾驶冀Ｈ×××××号小型客车在承德市双桥区世纪篮球场东侧路段倒车过程中，与原告郑淑艳由北向南驾驶的二轮自行车相撞，造成郑淑艳受伤，上述两车损坏的交通事故。2019年11月15日承德市公安局交通警察支队事故处理大队出具了《道路交通事故认定书》，认定蒙瑞民负事故全部责任，郑淑艳无责任。原告受伤后到承德市中心医院就诊，在承德市中心医院进行了初步检查，诊断结果：头部、胸部、腹部、右大腿、膝部、腰部闭合伤、软组织伤。原告因受伤全身多处疼痛、头晕、恶心、呕吐需住院治疗，承德市中心医院床位紧张，原告于当日下午到承德市中医院就诊。承德市中医院以“右髋部软组织损伤”收住院。初步诊断：1、全身多处闭合性损伤。右髋部、大腿、右肩部软组织损伤；2、头外伤后精神反应。补充诊断：腰椎间盘突出症。原告在承德市中医院住院46天，长期医嘱：留陪护1人。出院医嘱：1、注意休息，患肢限制活动，避免暴力损伤。2、续续理疗。3、每周门诊复查一次，指导下一步治疗，病情变换随诊。 蒙瑞民驾驶的冀Ｈ×××××号小型客车在中银保险有限公司承德中心支公司投保。为维护原告的合法权益，请依法支持原告的诉讼请求。 原告向本院提交以下证据：1、道路交通事故认定书一份，用以证明此次事故发生经过及被告蒙瑞民承担此次事故的全部责任，原告无责任。2、承德市中心医院急诊病历、承德市中医院诊断书及住院病历，用以证明原告伤情及治疗情况，原告住院46天，住院期间需要一人护理。根据病历长期医嘱和诊断书均证明原告伤情及治疗与本次交通事故有关联。3、医疗费收据5张，用以证明原告支付医疗费用15362.05元。4、病人费用汇总表，用以证明原告住院期间发生费用总金额15273.05元。5、《劳动合同》、《入职申请表》、《社会保险参保证明》，用以证明原告系承德市汇龙物业服务有限公司职工，由单位为其代缴社保费用。6、原告受伤前工资单及银行流水，用以证明原告2019年8月工资1873.10元，9月工资1982.7元，10月工资2201.9元，月平均工资为2050.00元。7、误工期间的工资证明，用以证明原告系承德市汇龙物业服务有限公司职工，原告月平均工资为2050.00元，原告累计误工时间3.5个月。8、承德市汇龙物业服务有限公司专用收据，用以证明原告受伤后保险费损失3163.87元。9、陈宏护理公司押金单，用以证明原告住院期间产生的租床费690.00元，10、交通费票据，用以证明原告实际支付交通费1366.60元。 被告蒙瑞民辩称，对原告所诉没有异议，发生事故后，为原告在市医院垫付检查费用2022.00元，要求原告返还，诉讼费用由保险公司承担。 被告蒙瑞民向本院提交以下证据：1、医疗费单据两张，用以证明被告蒙瑞民为原告垫付医疗费金额2022.00元。 被告中银保险有限公司承德中心支公司辩称，1、医疗费部分，原告受伤后先于承德市中心医院急诊进行检查，承德市中心医院是我市具有交通门诊资格的权威单位，检查费用2022.00元。根据检查结果，原告身体多处闭合伤，软组织伤。CT等检查结果显示无骨折现象。市医院医嘱为急诊观察。在无医生转院医嘱和相关手续的情况下，原告未按照医嘱在市医院急诊留观，反而自行转院至无交通门诊资格的中医院治疗，客观上扩大了损失，属于过度医疗，扩大损失部分不应由被告承担责任。原告自2019年11月14日住院治疗至12月30日出院，住院治疗天数明显超出其诊断病情所需天数。根据原告提供的病历和诉状显示，原告自12月9日之后已无交通伤治疗措施，后续中医熏洗治疗及中频脉冲治疗均是治疗腰椎间盘突出的治疗措施。此部分的医疗费用和住院费用均非交通事故造成，不属于保险赔偿范围，不应由被告承担。因为根据病历MRI检查结果，原告的腰椎间盘病症属于腰椎退变造成。首先根据医学诊治实践，腰椎退变造成的腰椎间盘突出属于人自身长期生活习惯等原因导致的疾病，原告的此项伤病不属于此次事故造成，其次，撞击等外力造成的腰椎间盘伤势多为腰椎间盘膨出，与腰椎间盘突出属于两种不同的疾病，而根据市医院检查结果，原告椎旁软组织无肿胀，腰椎骨质完整，无骨折等现象，不具备外力造成腰椎间盘膨出的医学症状。所以原告住院治疗腰椎间盘部分费用不属于保险责任，不应由被告承担。经整理原告住院费用相关资料，原告自12月9日至30日的住院费用中的床位费21天，每天36.00元，计756.00元，护理费21天每天l5.00元，计315.00元，中药熏洗费用714.00元，中频脉冲电治疗576.00元，11月30日MRI检查费用648.00元不属于事故造成损失，应在原告实际损失中予以扣除。2、住院伙食补助费部分，因原告住院46天中的21天治疗的不是本次事故造成的伤害。住院伙食补助费只应该计算本次事故造成的有效治疗期间25天，伙食补助25天，每天50.00元，计1250.00元。3、营养费部分，原告提供的病历中入院诊断、治疗过程和出院诊断中均无加强营养的医嘱，结合伤者检查伤情并不需要加强营养，故原告营养费的诉求无证据支持，并不存在该损失，被告不承担该项赔偿。4、护理费部分和租床费部分，原告主张的租床费是护理过程中产生的损失，与伤者伤情无关，不应由保险公司承担，护理费应计算原告因本次事故造成的伤害治疗期间，为25天，每天100.00元，计2500.00元。5、误工费部分根据原告提供证据进行答辩。6、交通费部分，根据原告提供证据进行答辩。7、被告中银保险有限公司承德中心支公司非直接侵权人，不承担诉讼费。 被告中银保险有限公司承德中心支公司未向本院提交证据。 经庭审质证，被告蒙瑞民、被告中银保险有限公司承德中心支公司对原告提交的1、2、5、6号证据无异议，本院予以确认。被告蒙瑞民、被告中银保险有限公司承德中心支公司对原告提交的3、4号证据虽有异议，但未以证据反驳，该证据与本案有关联，故被告异议不成立，对原告提交的3、4号证据，本院予以确认。被告蒙瑞民、被告中银保险有限公司承德中心支公司对原告提交的7、9号证据虽有异议，但未以证据反驳，该证据与本案有关联，故被告异议不成立，对原告提交的7、9号证据，本院予以确认。被告蒙瑞民、被告中银保险有限公司承德中心支公司对原告提交的8、10号证据有异议，提出8号证据中对原告主张的社会保险费损失，雇佣公司在其受伤期间未为其缴纳社会保险，属于第三方违背劳动法的相关规定，不属于保险责任，本院认为，原告主张交通事故发生在下班途中，故原告向被告主张该保险损失于法无据。对于原告提交的10号证据，因部分票据与实际治疗时间不符，且部分票据属同一车辆且票据号相连续，与实际不符，故被告异议成立，对原告提交的8号证据及10号证据中部分证据，本院不予确认。原告郑淑艳、被告中银保险有限公司承德中心支公司对被告蒙瑞民提交的1号证据无异议，本院予以确认。 根据当事人陈述及上述有效证据，本院查明以下事实：2017年11月14日10时50分许，被告蒙瑞民驾驶冀Ｈ×××××号小型客车，在承德市双桥区世纪篮球场东侧路段倒车过程中，与原告郑淑艳由北向南驾驶的二轮自行车相撞，造成郑淑艳受伤，上述两车损坏的交通事故。2019年11月15日承德市公安局交通警察支队事故处理大队出具了《道路交通事故认定书》，认定蒙瑞民负事故全部责任，郑淑艳无责任。被告蒙瑞民驾驶的冀Ｈ×××××号小型客车在中银保险有限公司承德中心支公司投保了交强险及商业三者险，事故发生在保险期间。原告受伤后到承德市中心医院就诊，在承德市中心医院进行了初步检查，诊断结果：头部、胸部、腹部、右大腿、右膝部、腰部闭合伤、软组织伤。承德市中心医院处置：1、检查头颅ＣＴ、胸部ＣＴ、肝脾ＣＴ、双肾ＣＴ、骨盆ＣＴ、腰椎体ＣＴ、右股骨正侧位ＤＲ、右膝关节正侧位ＤＲ。2、急诊观察。被告蒙瑞民在承德市中心医院为原告垫付医疗费用2022.00元。原告主张承德市中心医院床位紧张，原告于当日下午到承德市中医院就诊。承德市中医院以“右髋部软组织损伤”收治住院。初步诊断：1、全身多处闭合性损伤。右髋部、大腿、右肩部软组织损伤；2、头外伤后精神反应。补充诊断：腰椎间盘突出症。原告在承德市中医院住院46天，于2019年12月30日出院。原告支付医疗费15362.05元，支付病例取证费23.80元，住院期间由其亲属护理。出院医嘱：1、注意休息，患肢限制活动，避免暴力损伤。2、续续理疗。3、每周门诊复查一次，指导下一步治疗，病情变换随诊。 原告郑淑艳受伤前在承德市汇龙物业服务有限公司从事秩序维护员工作，每月平均工资2050.00元。原告要求被告中银保险有限公司承德中心支公司在交强险及商业险范围内赔偿原告各项损失医疗费15362.05元、支付病例取证费23.80元、误工费10338.87元、护理费5290.00元、伙食补助费2300.00元、营养费920.00元、交通费1020.00元、租床费690.00元，合计35944.72元。 2019年河北省居民服务和其他服务业年平均工资为41923.00元。 本院认为，被告蒙瑞民驾驶机动车与原告郑淑艳驾驶的二轮自行车相撞，造成郑淑艳受伤，上述两车损坏的交通事故。经承德市公安局交通警察支队事故处理大队认定，被告蒙瑞民负此次事故全部责任，郑淑艳无责任。此次事故致原告郑淑艳受伤，对此被告蒙瑞民应承担相应赔偿责任。被告蒙瑞民驾驶的车辆在被告中银保险有限公司承德中心支公司投保了交强险及商业三者险，事故发生在保险期间，故中银保险有限公司承德中心支公司首先在交强险限额内予以赔付，超出交强险限额部分在商业三者险限额范围内予以赔付。因原告伤后治疗，故被告应赔偿医疗费。原告住院治疗期间因医嘱建议治疗期间需陪护一人，故应赔偿原告相应的护理费。对于家属护理的护理费标准按2019年河北省居民服务和其他服务业年平均工资41923.00元计算，总计计算46天。对于原告住院期间产生的租床费690.00元，因系实际发生，故原告要求予以赔偿，本院予以支持。对于原告主张伙食补助费，每天按50.00元计算，计算46天。原告因治疗造成误工，减少了收入，故应赔偿误工费。对于误工费按原告提供每月工资标准2050.00计算，计算60天。原告治疗期间发生了交通费，故对原告要求支付交通费的请求，本院予以支持。对于交通费数额按920.00元计算。对于原告主张营养费，因医嘱未载明加强营养，故对原告该请求，本院不予支持。对于被告蒙瑞民为原告垫付医疗费金额2022.00元，由被告中银保险有限公司承德中心支公司予以返还。对于被告中银保险有限公司承德中心支公司主张原告未经首先就诊的医院出具转院手续而私自转院，因存在过度治疗，对相应过度治疗医疗费不予赔偿，但对被告过度治疗未提供充分证据予以证明。现原告住院治疗的医疗机构与原告首诊的医疗机构系同级别医院，且两所医院均在同一属地，故对被告该主张，本院不予支持。为保护当事人的合法权益，依照《中华人民共和国侵权责任法》第十五条第一款（六）项，第十六条，第四十八条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条之规定，判决如下： 一、被告中银保险有限公司承德中心支公司于本判决生效后10日内在交强险限额内赔偿原告郑淑艳医疗费10000.00元、护理费5290.00元（115.00元/天×46天）、误工费4100.00元（2050.00元/月÷30天/月×60天）、交通费920.00元、租床费690.00元，合计21000.00元。 二、被告中银保险有限公司承德中心支公司于本判决生效后10日内在商业险限额内赔偿原告郑淑艳医疗费5362.05元、伙食补助费2300.00元（50.00元/天×46天），合计7662.05元。 三、被告中银保险有限公司承德中心支公司于本判决生效后10日内返还被告蒙瑞民为原告垫付医疗费2022.00元。 四、驳回原告郑淑艳的其他诉讼请求。 如果未按本判决指定期间履行给付金钱义务，应当按照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条,《最高人民法院关于执行程序中计算迟延履行期间的债务利息适用法律若干问题的解释》第一条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。 案件受理费349.00元（已减半收取），由被告蒙瑞民负担。 如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状并按对方当事人的人数提出副本，上诉于河北省承德市中级人民法院。 审判员 付 军 二〇二〇年六月五日 书记员 高瑞松 附页 《中华人民共和国侵权责任法》第十五条一款：“承担侵权责任的方式主要有：（一）停止侵害；（二）排除妨害；（三)消除危害；（四）返还财产；（五）恢复原状；（六）赔偿损失”，第十九条：“侵害他人财产的，财产损失按照损失发生时的市场价格或者其他方式计算。”第四十八条：“机动车发生交通事故造成损害的，依照道路交通安全法的有关规定承担赔偿责任。”第四十九条：“因租赁、借用等情形机动车所有人与使用人不是同一人时，发生交通事故后属于该机动车一方责任的，由保险公司在机动车强制保险责任限额范围内予以赔偿。不足部分，由机动车使用人承担赔偿责任；机动车所有人对损害的发生有过错的，承担相应的赔偿责任。” 《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条：“机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿；不足的部分，按照下列规定承担赔偿责任： （一）机动车之间发生交通事故的，由有过错的一方承担赔偿责任；双方都有过错的，按照各自过错的比例分担责任。 （二）机动车与非机动车驾驶人、行人之间发生交通事故，非机动车驾驶人、行人没有过错的，由机动车一方承担赔偿责任；有证据证明非机动车驾驶人、行人有过错的，根据过错程度适当减轻机动车一方的赔偿责任；机动车一方没有过错的，承担不超过百分之十赔偿责任。 交通事故的损失是由非机动车驾驶人、行人故意碰撞机动车造成的，机动车一方不承担赔偿责任。”