安徽省定远县人民法院 民 事 判 决 书 （2020）皖1125民初2692号 原告：李仁会，女，1971年4月8日生，汉族，居民，住定远县。 委托诉讼代理人：雍嵘，安徽天定律师事务所律师 被告：江西旭东物流运输有限公司，地址江西省樟树市店下镇丁仙路236号，统一社会信用代码91360982MA363UMX6Y 法定代表人：廖鹏，经理。 被告：中国太平洋财产保险股份有限公司宜春中心支公司，地址江西省宜春市袁山中路685号，统一社会信用代码证××。 负责人：童昌明，总经理。 委托诉讼代理人：曹鑫公司员工。 本院于2020年6月1日立案受理的原告李仁会与被告王家军、江西旭东物流运输有限公司、中国太平洋财产保险股份有限公司宜春中心支公司机动车交通事故责任纠纷一案，依法适用简易程序公开进行了审理。本案在审理过程中原告申请撤回对被告王家军的起诉，本院已准许。本案于2020年6月19日公开开庭进行了审理。原告李仁会的委托诉讼代理人雍嵘，被告中国太平洋财产保险股份有限公司宜春中心支公司委托诉讼代理人曹鑫到庭参加诉讼，被告江西旭东物流运输有限公司经本院传票传唤未到庭。本案现已审理终结。 原告李仁会诉称：王家军驾驶车号为赣Ｃ0××××大型汽车在定远县××镇××村路段与张中城驾驶的电动三轮车发生碰撞，事故造成两车受损，电动三车乘员李仁会受伤。此次事故经交警部门认定:王家军负事故的全部责任，李仁会无责任，张中城无责任。王家军驾驶的车辆在中国太平洋财产保险股份有限公司江西分公司投保交强险、商业险和不计免赔，原告要求被告赔偿医药费：146848.13元（二次手术费、误工费、护理费、伤残赔偿金、车损等损失另案诉讼）。 被告中国太平洋财产保险股份有限公司宜春中心支公司辩称：对事故责任及责任划分无异议，涉案车辆在我司投保了交强险和100万商业三者除不计免赔，事故发生在保险期限内，事故发生后我司已在交强险范围内为原告垫付1万元医疗费，要求在本案中一并处理并予以扣减，超出交强险部分，依据医保用药的审核规定，应当扣除10%非医保用药金额，诉讼费我司不承担。 经审理查明：2020年2月29日8时50分，王家军驾驶车号为赣Ｃ0××××大型汽车在定远县××镇××村路段与张中城驾驶的电动三轮车发生碰撞，事故造成两车受损，电动三轮车乘员李仁会受伤。定远县公安局交通警察大队作出第道341125420208000428号道路交通事故认定书：王家军负事故的全部责任，李仁会无责任，张中城无责任。李仁会受伤后于当日到淮南朝阳医院住院治疗至2020年4月13日共44天,支出医药费用143997.13元，另支付门诊医疗费2851元，合计146848.13元。其出院诊断为：左尺桡开放性粉碎性骨折、左侧第2-6肋骨多发骨折伴肺挫伤、左乳皮肤裂伤头皮血肿等。出院医嘱：继续胸带固定及左上肢石膏固定；口服活血、接骨、抗过敏药物对症治疗；定期复查直到骨折愈合；根据复查结果行患肢功能锻炼；二次手术取内固定；我科随诊。 另查明，王家军驾驶的车号为赣Ｃ0××××大型汽车的登记所有人为江西旭东物流运输有限公司，该车在中国太平洋财产保险股份有限公司宜春中心支公司投保了交强险和100万商业三者险并不计免赔，事故发生在保险期限内。中国太平洋财产保险股份有限公司宜春中心支公司在交强险范围内支付原告1万元医疗费。 本院认为：自然人享有生命、健康权。被告王家军驾驶车号为赣Ｃ0××××大型汽车与张中城驾驶的电动三车发生交通事故，造成电动三轮车乘员李仁会受伤，交警部门认定王家军负事故的全部责任，李仁会无责任，张中城无责，本院予以采信。被告王家军、江西旭东物流运输有限公司应承担赔偿责任，因王家军驾驶车号为赣Ｃ0××××大型汽车在中国太平洋财产保险股份有限公司宜春中心支公司投保了交强险和100万商业三者除不计免赔，事故发生在保险期限内。故原告主张的合法、合理损失，应当首先由中国太平洋财产保险股份有限公司宜春中心支公司按交强险的规定和商业第三者责任险的约定赔偿。根据《诉讼费用交纳办法》第二十九条的规定，诉讼费用由败诉方负担，胜诉方自愿承担的除外观部分胜诉，部分败诉的，人民法院根据案件的具体情况决定当事人各自承担的诉讼费用数额。因此被告中国太平洋财产保险股份有限公司宜春中心支公司辩称的理由不能成立，本院不予采信。被告人中国太平洋财产保险股份有限公司宜春中心支公司要求扣除非医保用药，由于其不能明确原告的用药中哪些是非医保用药，没有证据证明其已向投保人释明应扣除非医保用药事项，同时原告李仁会称，如有非医保用药要求在交强险内优先赔付，故本院不予支持。 对于原告主张的医药费用：146848.13元，原告方提供有住院病历、门诊病历、医疗费票据等足以证明其存在医药费的损失，依法予以认定。该损失由中国太平洋财产保险股份有限公司宜春中心支公司在其承保的保险责任范围内赔偿，中国太平洋财产保险股份有限公司宜春中心支公司已付10000元，应扣除。依照《中华人民共和国民事诉讼法》第一百四十四条，《中华人民共和国侵权责任法》第十五条、第十六条、第四十八条，《中华人民共和同道路交通安全法》第七十六条第一款，《中华人民共和国保险法》第六十五条、第六十六条，《机动车交通事故责任强制保险条例》第二十一条第一款，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十五条、第十六条、第二十七条的规定，判决如下： 被告中国太平洋财产保险股份有限公司宜春中心支公司赔偿原告李仁会医药费用146848.13元，扣除已付10000元，尚应付136848.13元，于判决生效后五日内支付。 如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务的，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条的规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。 案件受理费1618元，减半收取，由被告中国太平洋财产保险股份有限公司宜春中心支公司承担110元，由被告江西旭东物流运输有限公司1508元。 如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于安徽省滁州市中级人民法院。 审判员 李 松 二〇二〇年六月二十九日 书记员 陈世建 附1、定远县人民法院账户： 户名：定远县人民法院 账号：2000××××0083 开户行：安徽定远农村商业银行股份有限公司 附2、相关法律条款 附2、相关法律条文： 1.《中华人民共和国民事诉讼法》 第一百四十四条被告经传票传唤，无正当理由拒不到庭的，或者未经法庭许可中途退庭的，可以缺席判决。 2．《中华人民共和国侵权责任法》 第十五条承担侵权责任的方式主要有：……（六）赔偿损失。…… 第十六条侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。 第四十八条机动车发生交通事故造成损害的，依照道路交通安全法的有关规定承担赔偿责任。 3．《中华人民共和国道路交通安全法》 第七十六条机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿；不足的部分，按照下列规定承担赔偿责任： （一）机动车之间发生交通事故的，由有过错的一方承担赔偿责任；双方都有过错的，按照各自过错的比例分担责任。 （二）机动车与非机动车驾驶人、行人之间发生交通事故，非机动车驾驶人、行人没有过错的，由机动车一方承担赔偿责任；有证据证明非机动车驾驶人、行人有过错的，根据过错程度适当减轻机动车一方的赔偿责任；机动车一方没有过错的，承担不超过百分之十的赔偿责任。 交通事故的损失是由非机动车驾驶人、行人故意碰撞机动车造成的，机动车一方不承担赔偿责任。 4．《中华人民共和国保险法》 第六十五条保险人对责任保险的被保险人给第三者造成的损害，可以依照法律的规定或者合同的约定，直接向该第三者赔偿保险金。 责任保险的被保险人给第三者造成损害，被保险人对第三者应负的赔偿责任确定的，根据被保险人的请求，保险人应当直接向该第三者赔偿保险金。被保险人怠于请求的，第三者有权就其应获赔偿部分直接向保险人请求赔偿保险金。 责任保险的被保险人给第三者造成损害，被保险人未向该第三者赔偿的，保险人不得向被保险人赔偿保险金。 责任保险是指以被保险人对第三者依法应负的赔偿责任为保险标的的保险。 第六十六条责任保险的被保险人因给第三者造成损害的保险事故而被提起仲裁或者诉讼的，被保险人支付的仲裁或者诉讼费用以及其他必要的、合理的费用，除合同另有约定外，由保险人承担。 5．《机动车交通事故责任强制保险条例》 第二十一条被保险机动车发生道路交通事故造成本车人员、被保险人以外的受害人人身伤亡、财产损失的，由保险公司依法在机动车交通事故责任强制保险责任限额范围内予以赔偿。 道路交通事故的损失是由受害人故意造成的，保险公司不予赔偿。 7．《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》 第十六条同时投保机动车第三者责任强制保险（以下简称“交强险”）和第三者责任商业保险（以下简称“商业三者险”）的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，人民法院应当按照下列规则确定赔偿责任： （一）先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿； （二）不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿； （三）仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。 被侵权人或者其近亲属请求承保交强险的保险公司优先赔偿精神损害的，人民法院应予支持。 第二十七条公安机关交通管理部门制作的交通事故认定书，人民法院应依法审查并确认其相应的证明力，但有相反证据推翻的除外。