山西省临县人民法院民事判决书（2020）晋1124民初42号原告：胡×1，山西省临县人，现住吕梁市。法定代理人：胡×2，山西省临县人，现住吕梁市。委托诉讼代理人：冯×，山西太初律师事务所律师。被告：临×统一社会信用代码：51141100736348085G地址：临县三交镇沟门村桥头法定代表人：张×1，任该校校长。委托诉讼代理人：郭×，1959年1月15日生，山西省临县三交镇郭家山村046号人，身份证号：×××。任临×副校长。委托诉讼代理人：张×2，北京市一法（太原）律师事务所律师。被告：中国人寿财产保险股份有限公司临县支公司统一社会信用代码：91141124678161473Q。地址：临县临泉镇东关街226号负责人：王×，任公司经理。委托诉讼代理人：宋×，1988年6月13日生，山西省临县临泉镇东峪沟村人，住本村，系公司员工。原告胡×1与被告临×、中国人寿财产保险股份有限公司临县支公司生命权、身体权、健康权纠纷一案，本院于2020年1月6日受理后，依法适用普通程序，公开开庭进行了审理。原告胡×1、法定代理人胡×2及委托诉讼代理人冯×、被告临×委托诉讼代理人郭×、张×2、被告中国人寿财产保险股份有限公司临县支公司委托诉讼代理人宋×到庭参加了诉讼。本案现已审理终结。原告向本院提出诉讼请求：1、请贵院依法判令被告赔偿原告医疗费、残疾赔偿金、护理费、营养费、保险损失等各项费用192552.88元；2、诉讼费由被告承担。事实与理由：2018年原告在临×初二年级111班就读，2018年9月8日，轮到原告值日，教室的饮水机没水，原告提了两桶水进教室准备更换，不料被挂在桌子旁边的书包绊倒致左肘关节受伤。事发后班主任老师带领原告去临县第二人民医院作X线检查，该院诊断为：左肱骨髁上骨折，给原告石膏固定，并医嘱原告定期在该院进行复查。四周后原告在该院拆除石膏后发现，左肘部活动受限，左胳膊不能完全伸直和正常弯曲。为此于2019年4月8日至4月11日在山西医科大学第二医院住院就医，诊断为左肘关节创伤性关节炎、关节挛缩，按照医嘱施行左肘关节周围软组织松解术；2019年5月23日至8月28日原告又在吕梁正元创伤外科医院、临县中医院进行康复治疗，但原告的左臂仍然不能正常进行曲直活动。经鉴定原告的损伤已经为十级伤残，护理期为90天，营养期90天。在2018年8月份开学时，原告向被告交纳了学生平安保险费50元，但是被告直到2018年的9月12日事故发生后才给原告办理了保险。但被告一直隐瞒延迟办理保险的情况，哄骗原告，导致原告起诉保险公司时被驳回起诉。为此诉请判令被告赔偿医疗费、残疾赔偿金、护理费、营养费、鉴定费、保险损失等各项费用225174.37元。被告临×辩称：双方已经于2019年5月20日达成调解协议，应按协议处理；损害是原告胡×1逞能造成的，不应承担赔偿责任。该校在中国人寿财产保险股份有限公司临县支公司投有校方责任险，若有责任应由保险公司赔偿。对原告主张的医疗费予以认可。被告中国人寿财产保险股份有限公司临县支公司辩称：五星学校在该公司投有校方责任险是事实，其余答辩理由与五星学校的意见相同。原、被告双方围绕各自的主张提供了以下证据：1、胡×2、胡×1户籍信息；2、临县第二人民医院诊疗建议书、票据；3、山西大医院门诊收费票据；4、医科大二院建议书、病历和票据；5、临县中医院病历及票据；6、吕梁正元医院病历及票据；7、吕梁市人民医院门诊票据；8、中衡司法鉴定中心鉴定意见和鉴定费票据；9、临×的证明2份；10、胡×2的驾驶证和从业资格证复印件；11、河南省学生平安险的简介图片。原告上述证据证明：医疗费合计30823.37元，已报销19829.39元，未报销10993.98元；住院伙食补助费15800元，残疾赔偿金是66524元，鉴定费是2800元，营养费5000元，陪侍护理和误工费39527元，交通费3000元，精神抚慰金5000元，保险损失60000元，合计225174.37元。被告临×和中国人寿财产保险股份有限公司临县支公司对胡×1的伤残赔偿金计算标准和精神抚慰金提出了异议。伤残赔偿金应按照农村居民标准计算，伤残赔偿金就是精神抚慰金，不应重复计算。学生平安险是因胡×1是插班生，2017年度的错过了交纳时间，2018年度的保险在开学后学生稳定时已经交纳。被告临×提供的证据有：1、2019年5月20日签订的一份调解协议，证明：协议约定五星学校支付原告胡×121600元；协议签订后原告胡×1不再向五星学校提出任何赔偿主张；2、校(园)方责任保险投保单一份及投保学生花名册一份，证明：校方责任保险每生赔偿限额50万元，附加无责险每生每年20万元，保险期限为12个月，自2018年9月1日零时起至2019年8月31日二十四时止，同时证明原告胡×1（序号370，性别男，身份证号×××）在投保学生花名册中。原告质证意见是：对证据一，协议没有履行完毕，签订时没有查明事实，违背了自愿、公平原则，也没有申请法院确认协议的效力，不应作为定案的依据，对证据二，无异议。被告中国人寿财产保险股份有限公司临县支公司质证意见是：对证据一、二，均无异议。被告中国人寿财产保险股份有限公司临县支公司口头陈述已报销原告胡×1医疗费7210元。原告胡×1予以认可。综上，通过庭审原、被告的陈述及举证、质证，对双方当事人没有异议的证据本院予以确认并附卷予以佐证。本院查明的事实如下：2017年10月，原告胡×1插班到临×111班住校就读，2018年9月8日，原告胡×1值日时教室的饮水机没水，原告胡×1和另一位同学从管理员处领了两大桶水，当走到教室门口时，另一位同学把水桶放下，原告胡×1主动提起两桶水进教室准备更换，不料被挂在桌子旁边的书包绊倒致左肘关节受伤。111班教室里有一台饮水机，备有两个水桶，用完后一次在学校领两桶水。学校对更换桶装水没有相应的管理办法，也没有安排专人更换。原告胡×1受伤后，在临县第二人民医院诊断为左肱骨髁上骨折，门诊采取了石膏外固定措施；拆除石膏后，原告胡×1左肘部活动受限，左胳膊不能完全伸直和正常弯曲，在山西医科大学第二医院进行了左肘关节周围软组织松解术，支出医疗费8004.76元，医保报销3595.81元；然后在吕梁正元创伤外科医院住院康复治疗，支出住院医疗费5053元，门诊费4支515元，医保报销3133.45元；在临县中医院康复治疗，支出医疗费7515.41元，医保报销5889.97元。事发后在临县第二人民医院和山西大医院门诊治疗支出费用9359元，在被告中国人寿财产保险股份有限公司临县支公司报销7210.16元；吕梁市人民医院门诊376.2元未处理。原告胡×1。原告胡×1治疗和康复在太原住院3天，吕梁住院96天，花费医疗费共计30823.37元，已报销19829.39元，未报销10993.98元。原告住院治疗康复期间由其父胡×2陪侍护理，其父为从业于道路货物运输的驾驶员。2019年10月28日，原告自行经山西中衡司法鉴定中心鉴定，鉴定意见为：原告胡×1的损伤构成十级伤残，护理期为90天，营养期为90天，原告支出鉴定费2800元。同时查明，被告临×在被告中国人寿财产保险股份有限公司临县支公司给原告胡×1等学生投有校(园)方责任保险，校方责任保险每生赔偿限额50万元，附加无责险每生每年20万元，保险期限为12个月，自2018年9月1日零时起至2019年8月31日二十四时止。另查明原告胡×1一家是没有标注类别的家庭户。本院认为：原告胡×1在被告临×学习生活期间，值日时因去提教室内饮水机上的桶装水被书包绊倒受伤，双方的陈述互相可以印证，本院予以确认。被告临×对教室内桶装水的更换，没有具体的管理办法和措施，没有安排成人进行，未尽到教育管理职责，应当承担赔偿责任。原告胡×1的医疗费30823.37元，已报销的19829.39元不应支持，未报销的10993.98元应予赔偿。原告胡×1治疗和康复在太原住院3天，吕梁96天，伙食补助费为7980元（100×3天+80×96天=7980）；原告胡×1户口是没有标注类别的家庭户，参照《山西省高级人民法院关于规范山西省机动车交通事故纠纷案件人身损害赔偿计算标准的通知》的精神，残疾赔偿金应按城镇居民标准计算为66524元（33262×20×10%=66524），营养费4500元（90天×50＝4500）；护理费、陪侍费按交通运输行业标准计算，虽护理期鉴定为90日，但考虑原告住院治疗康复时间较长，其父胡×2一直陪侍，原告主张按150天计算护理期比较合理，故计算为39527元（94865×5/12=39527），精神损失费5000元，鉴于交通费虽无票据，但考虑实际情况，故酌情考虑2000元，以上损失共计136524.98元，本院予以支持；被告临×在中国人寿财险临县支公司投保校方责任险，故该上述损失由中国人寿财产保险股份有限公司临县支公司予以赔付。原告主张被告临×未及时交纳学生平安保险而致使原告遭受的保险损失因证据不足，本院不予支持。依据《侵权责任法》第三十九条、《保险法》第十四条、《最高人民法院关于审理人身损害赔偿纠纷案件适用法律若干问题的解释》第十七条、十八条、十九条、二十条、二十一条、二十二条、二十三条、二十四条、二十五条之规定，判决如下：一、被告中国人寿财产保险股份有限公司临县支公司于本判决生效后十五日内赔付原告胡×1各项损失136524.98元。二、驳回原告胡×1的其它诉讼请求。如果未按本判决指定的期间发行给付义务，应当依照《民事诉讼法》第二百五十三条之规定加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费1063元，鉴定费2800元，由被告临×负担。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于吕梁市中级人民法院。审判长 问春旺审判员 秦小军人民陪审员 武晓琴二〇二〇年六月三十日书记员 康艳忠