湖北省老河口市人民法院民 事 判 决 书（2019）鄂0682民初1950号原告：王小红，女，1967年4月8日生，汉族，住湖北省老河口市，居民。委托诉讼代理人：王抱，男，1994年1月21日生，汉族，住湖北省老河口市，居民。系原告儿子，委托权限：一般授权。被告：王金龙，男，1989年12月11日生，汉族，住湖北省老河口市，居民。被告：中国太平洋财产保险股份有限公司襄阳中心支公司，住所地：襄阳市樊城区前进路6号。统一社会信用代码：91420600879392366C。负责人：罗涛。系该公司总经理。委托诉讼代理人：陈琳、李晶晶，系该公司员工。委托权限：特别授权。原告王小红与被告王金龙、中国太平洋财产保险股份有限公司襄阳中心支公司机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2019年7月22日立案后，依法由审判员卢勇独任审判，2019年8月13日公开开庭进行了审理，原告王小红及其委托诉讼代理人王抱，被告王金龙、中国太平洋财产保险股份有限公司襄阳中心支公司委托诉讼代理人陈琳到庭参加诉讼。2020年6月3日本院再次公开开庭进行审理，原告王小红及其委托诉讼代理人王抱，被告王金龙、中国太平洋财产保险股份有限公司襄阳中心支公司委托诉讼代理人李晶晶到庭参加诉讼。本案现已审理终结。原告王小红向本院提出诉讼请求：1、请求人民法院判决二被告共同赔偿原告各项经济损失39556.18元。其中被告保险公司应在交强险责任10000元限额范围内承担全部责任，超过交强险责任限额以上的部分29556.18元，由被告王金龙承担全部赔偿责任。2、诉讼费及其他费用由二被告承担。本案在审理过程中，原告明确了诉讼请求，要求被告中国太平洋财产保险股份有限公司襄阳中心支公司在交强险、商业险范围内予以承担赔偿责任，不足部分由被告王金龙承担赔偿责任；原告增加了诉讼请求，要求赔偿医疗费15294.56元。事实与理由：2018年10月9日9时6分许，被告王金龙驾驶鄂Ｆ×××××号小型客车，沿光年路由北向南行至老河口市环一路与光年路路口右转弯时，与沿环一路骑电动自行车由东向西行至事故地点的原告发生擦挂，造成原告受伤的交通事故。该事故经老河口市公安局交警大队作出道路交通事故认定书（简易程序第420682420180001404号）认定，被告王金龙在此事故中应负全部责任，原告无责任。原告受伤后，于2018年10月9日至2018年12月13日在老河口市第一医院治疗，后因旧伤复发，经与二被告商定，原告于2019年3月5日至3月29日第二次在老河口市第一医院住院治疗。共花费治疗费共计26420.84元（其中：保险公司垫付5000元，王金龙垫付10294.56元），原告个人支付11126.28元。原告认为被告王金龙驾驶鄂Ｆ×××××号小型客车在被告保险公司投有交强险和商业险，经计算各种赔偿费用（扣除前期垫付费用）为39556.18元，原告前述费用与二被告协商无果，故原告诉至法院，请求法院支持原告的诉讼请求。被告王金龙辩称：我垫付医疗费10294.56元，要求一并处理。被告中国太平洋财产保险股份有限公司襄阳中心支公司辩称：1、保险公司垫付医疗费5000元，应当予以扣除。2、原告诉状称“旧伤复发，与保险公司商定”，与事实不符，并未与保险公司商定，也没有经过保险公司同意。3、原告诉请过高，法院依法核减。4、不承担诉讼费。当事人围绕诉讼请求依法提交了证据，本院组织当事人进行了证据交换和质证。对当事人无异议的证据，本院予以确认并在卷佐证；对有争议的证据和事实，本院认定如下：1、原告提交的2018年10月9日至12月13日医疗费发票、出院记录、骨科入院记录（四份）、报告单（11份）、费用清单，证明第一次住院情况。二被告认为第一次住院相关医疗费、医疗资料的真实性均无异议，医疗费部分应扣除非医保用药，原告应补充X光片及每日清单，从相关医疗诊断可以看出腰椎并没有受到外伤，并且腰椎部分检查出有骨质增生、椎间盘膨出，所以被告方认为后期治疗腰间盘突出是自身疾病与交通事故无关，故对第二次住院不认可。本院认为，原告提供的证据能够证明第一次住院治疗经过及支出的相关费用，本院予以采信。2、原告提交的2019年3月5日至3月29日医疗费发票、疾病诊断证明书、出院记录、骨科入院记录（四份）、心电图报告单、临时医嘱记录单、长期医嘱记录单、检查报告单（五份）、费用清单，证明第二次住院情况。被告方认为该证据与本案无关联性，对该组证据不予质证。本院认为，被告中国太平洋财产保险股份有限公司襄阳中心支公司已申请对王小红在老河口市第一人民医院治疗的腰间盘突出和梨状肌综合症与本次交通事故是否存在因果关系，本院参照鉴定结论处理原告此次住院产生的各项费用。根据当事人陈述和经审查确认的证据，本院认定事实如下：2018年10月9日9时6分左右，王金龙驾驶鄂Ｆ×××××号小型客车，沿光年路由北向南行驶至环一路与光年路路口右转弯时，与沿环一路由东向西行至事故发生地的原告王小红驾驶的电动自行车相擦挂，造成原告摔倒受伤的交通事故。原告于当日被送往老河口市第一医院住院治疗，入院诊断为：脊髓震荡并不全瘫，一级脑外伤。2018年12月13日出院（住院65天），支出医疗费20294.56元。出院医嘱为：院外行四肢功能锻炼，建议继续休息一月余；不适随诊。2019年2月26日，原告在该院门诊做核磁共振检查，支出480元。同年3月5日原告再次前往老河口市第一医院住院治疗，入院诊断为：腰椎间盘突出。2019年3月29日出院（住院24天），支出医疗费5646.28元。出院诊断为：腰椎间盘突出，梨状肌综合症。出院医嘱为：出院后继续给予活血化瘀药物外用，可行理疗热敷等；不适随诊。本案在审理过程中，被告中国太平洋财产保险股份有限公司襄阳中心支公司于2018年8月16日向本院提交书面因果关系鉴定申请，请求对王小红在老河口市第一人民医院治疗的腰间盘突出和梨状肌综合症与本次交通事故是否存在因果关系及如存在因果关系，本次交通事故对王小红的腰间盘突出和梨状肌综合症原因力进行鉴定，本院予以准许。经双方摇号选定襄阳汇驰司法鉴定中心进行鉴定。该司法鉴定中心于2020年5月10日出具鄂襄阳汇驰鉴（2020）临鉴字第293号司法鉴定意见书，鉴定意见为：被鉴定人王小红在老河口市第一人民医院治疗的腰间盘突出和梨状肌综合症与本次交通事故（2018年10月9日）存在间接因果关系，建议外伤的参与度为20%-40%（供参考）。2018年10月12日，老河口市公安局交通警察大队作出道路交通事故认定书（简易程序），认定被告王金龙在此事故中负全部责任。鄂Ｆ×××××号小型普通客车在中国太平洋财产保险股份有限公司襄阳中心支公司投有机动车交通事故责任强制保险和第三者责任险（保险金额为500000元）、不计免赔等险种；保险期间为2018年9月29日至2019年9月28日。本院认为，本案系交通事故引起的损害赔偿纠纷，因被告王金龙违反《道路交通安全法》的相关规定，以致交通事故产生，交警部门对此次事故作出的认定书，事实认定清楚，责任划分恰当，本院予以采信。王金龙作为侵权人应当对原告方因交通事故产生的损失承担赔偿责任。原告主张赔偿医疗费15294.56元、误工费11331.4元、护理费9478.5元、住院伙食补助费4450元、营养费2670元、交通费500元，因原告伤后两次住院，且第二次入院治疗疾病经鉴定与本次交通事故仅存在间接因果关系，故本院对其各项损失分别认定如下：原告第一次住院产生的医疗费用20294.56元和门诊检查费480元（2019年2月26日），其中被告王金龙垫付10294.56元，被告中国太平洋财产保险股份有限公司襄阳中心支公司垫付5000元，其实际支出医疗费为5480元。其第一次实际住院天数（65天），医嘱院外休息一个月，误工费参照湖北省2019年度农、林、牧、渔业年平均工资标准予以计算，为8922.19元。护理费参照湖北省2019年度居民服务业年平均工资标准，结合其实际住院天数（65天）予以计算为6926.86元。住院伙食补助费根据实际住院天数（65天）予以计算为3250元。其主张营养费2670元，因治疗医院未就原告需支出营养费用出具意见，故对此项请求本院不予支持。其主张交通费500元，因原告未向本院提交正式交通费凭据，证明此项损失确以发生，故对此项请求本院不予支持。本案在审理过程中，被告中国太平洋财产保险股份有限公司襄阳中心支公司对原告第二次住院与本次交通事故的因果关系申请鉴定，鉴定部门认定：被鉴定人王小红在老河口市第一人民医院治疗的腰间盘突出和梨状肌综合症与本次交通事故（2018年10月9日）存在间接因果关系，建议外伤的参与度为20%-40%（供参考）。故其第二次住院产生的医疗费、误工费、护理费、住院伙食补助费均应参照鉴定结论予以计算（40%），应获赔偿的医疗费为2258.51元（5646.28元×40%），误工费901.61元（34280元/年÷365天×24天×40%），护理费1023.04元（38897元/年÷365天×24天×40%），住院伙食补助费480元（50元/天×24天×40%）。因事故车辆在中国太平洋财产保险股份有限公司襄阳中心支公司入有交强险和商业保险，故原告应获赔偿根据《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条的规定和保险合同的约定，由被告中国太平洋财产保险股份有限公司襄阳中心支公司在机动车交强险和商业第三者责任险赔偿限额内予以赔偿。被告王金龙垫付的医疗费10294.56元，其直接与被告中国太平洋财产保险股份有限公司襄阳中心支公司办理理赔事宜；被告中国太平洋财产保险股份有限公司襄阳中心支公司垫付的5000元已在计算原告赔偿款时予以扣除。依照《中华人民共和国侵权责任法》第四十八条、《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条、《最高人民法院的解释》、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、《最高人民法院的解释》第十六条、《中华人民共和国民事诉讼法》第一百四十二条之规定，判决如下：一、被告中国太平洋财产保险股份有限公司襄阳中心支公司于本判决生效后十日内一次性赔偿原告王小红各项损失29242.21元。二、驳回原告的其他诉讼请求。案件受理费396元，减半收取198元，由被告王金龙负担。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按照对方当事人的人数提出副本，上诉于湖北省襄阳市中级人民法院。（上诉人应在提交上诉状时，预交上诉案件受理费396元，款汇湖北省襄阳市中级人民法院，开户银行：中国农业银行襄阳万山支行；户名：湖北省襄阳市中级人民法院；账号17×××56）。审判员 卢 勇二〇二〇年六月二十七日书记员 张珍珍