河南省温县人民法院民 事 判 决 书（2020）豫0825民初914号原告：姚强，男，1980年5月5日出生，汉族，住温县。委托诉讼代理人：张彦明，焦作市温县正大法律服务所法律工作者。被告：温县佳兴运输有限公司。住所地：温县S237省道与谷黄路交叉口西1000米路南。统一社会信用代码91410825MA40YMYR7Q。法定代表人：王佳祺，该公司经理。委托诉讼代理人：单全周，男，该公司员工。被告：中国人民财产保险股份有限公司沁阳支公司。住所地：沁阳市建设南路。统一社会信用代码91410882173856026C。负责人：梁顺兴，该公司总经理。委托诉讼代理人：王胜超，男，该公司员工。委托诉讼代理人：郑燕燕，女，该公司员工。被告：中国人民财产保险股份有限公司郑州市分公司。住所地：西太康路121号。统一社会信用代码91410100968106827Y。负责人：彭永恒，该公司总经理。委托诉讼代理人：杜林威，河南裕达律师事务所律师。原告姚强与被告温县佳兴运输有限公司（以下简称“佳兴运输公司”）、被告中国人民财产保险股份有限公司沁阳支公司（以下简称“人保财险沁阳公司”）、被告中国人民财产保险股份有限公司郑州市分公司（以下简称“人保财险郑州公司”）提供劳务者受害责任纠纷一案，本院于2020年3月23日立案后，依法适用简易程序，于2020年4月20日公开开庭进行了审理。原告姚强的委托诉讼代理人张彦明、被告佳兴运输公司的委托诉讼代理人单全周、被告人保财险沁阳公司的委托诉讼代理人王胜超、郑燕燕，被告人保财险郑州公司的委托诉讼代理人杜林威到庭参加诉讼。本案现已审理终结。原告姚强向本院提出诉讼请求：1、原告损失医疗费1702元、营养费400元、伙食补助费1000元、护理费4320元,误工费18480元、残疾赔偿金212040元、精神抚慰金10000元、鉴定费700元、被抚养人生活费78334元、交通费400元,以上合计327376元,由被告人保财险沁阳公司、人保财险郑州公司在车上人员责任险和雇主责任险保险限额内赔偿,如有不足由被告佳兴运输公司承担。2、被告承担本案诉讼费用。事实与理由:原告系被告佳兴运输公司的司机。2019年5月22日,原告乘坐被告佳兴运输公司号牌为豫Ｈ×××××的货车行驶至106国道2393公里+100米处时,该货车与温县华兴运输有限公司号牌为豫Ｈ×××××的货车发生交通事故。佛冈县公安局交通警察大队认定原告乘坐的豫Ｈ×××××货车司机承担全部事故责任,豫Ｈ×××××货车司机和原告不承担事故责任。原告受伤后在民航广州医院附属潖江医院和佛冈县人民医院住院治疗20天。医生诊断为1、脾破裂,2、多处肋骨骨折。原告乘坐的号牌豫Ｈ×××××货车在被告人保财险沁阳公司和人保财险郑州公司投保有保险,事故发生在保险期间。事故发生后,经法院诉前委托鉴定,原告伤残等级腹部损伤属八级伤残,胸部损伤属十级伤残。但被告佳兴运输公司仅支付部分医疗费,其它损失没有给予赔偿。请求法院依法判决。被告佳兴运输公司辩称，1、答辩人投保有保险，原告的合理合法损失应由保险公司承担；2、答辩人不承担诉讼费、鉴定费。被告人保财险沁阳公司辩称，1、答辩人已经在车上人员险赔付原告66986元，包含营养费400元、伙食费600元、后续治疗费3000元，属于重复费用部分，应予扣除。保额为20万元，答辩人在剩余的保额内承担赔偿责任；2、精神抚慰金过高，答辩人不承担；3、被抚养人生活费过高；4、答辩人不承担诉讼费、鉴定费。被告人保财险郑州公司辩称，1、雇主责任险只赔偿原告的医疗费和残疾赔偿金，其他的损失不属于雇主责任险约定的范围，保险公司不承担，医疗费的免赔额500元应扣除。原告的残疾赔偿金应按照保险合同雇主责任保险条款的特别约定的赔偿系数进行赔偿；2、答辩人不承担诉讼费、鉴定费。根据原、被告的诉辩意见，本院确定本案的争议焦点是：原告主张的损失项目、数额是否合理，能否得到支持和保护？围绕焦点，原告所举证据如下：1、事故认定书，证明事故发生情况；2、驾驶证、行驶证、从业资格证、车辆营运证，证明肇事车辆及驾驶人情况；3、保险单，证明事故车辆投保情况；4、病历、诊断证明、出院证，证明原告住院治疗、护理及误工情况；5、医疗费票据，证明原告的医疗费损失；6、司法鉴定意见书及鉴定费票据，证明原告的伤残等级及鉴定费损失；7、户口本，村委会证明，证明被抚养人生活费情况。对于原告所举上述证据，被告佳兴运输公司、人保财险沁阳公司无异议。被告人保财险郑州公司对证据的真实性无异议，但对证明目的有异议，原告的损失应先由车上人员险赔付，剩余部分的医疗费和残疾赔偿金在雇主责任险的范围内赔付，残疾赔偿金的系数为31%。被告佳兴运输公司未提交证据。被告人保财险沁阳公司提交证据为：调解报告一份,证明该事故经调解，保险公司已经赔付，原告不应重复申请。被告人保财险郑州公司提交证据为：雇主责任保险条款（1999版）一份，证明雇主责任险只赔偿雇主因受伤产生的医疗费和残疾赔偿金，其他费用不承担。原告认为，对人保财险沁阳公司提供的证据无异议，如果存在重复起诉，合理部分予以扣除。对人保财险郑州公司提供的证据的合法性有异议，因为保险人提供的格式条款存在减轻保险人的保险责任，应当认定减轻责任条款无效。被告佳兴运输公司对人保财险郑州公司提供的证据有异议,只见过保单,没有见过保险条款。事实和证据的分析与认定：原告提供的证据，被告佳兴运输公司、被告人保财险沁阳公司、被告人保财险郑州公司对其真实性均无异议，本院予以采信；对争议证据认定如下：1、原告提交佛冈县潖江综合医院、佛冈县人民医院花费医疗费计款64601.53元,温县人民医院的检查治疗费用1459.86元,共计医疗费66061.39元，本院予以认定；2、对于被告人保财险郑州公司提交的雇主责任保险条款的效力，在本院认为部分予以评判。依照上述有效证据的分析认定，本院确认以下案件事实：原告姚强系被告佳兴运输公司雇佣的司机。2019年5月22日,原告乘坐田战国驾驶被告佳兴运输公司的豫Ｈ×××××/豫H62X5挂货车行驶至106国道2393公里+100米处时,该货车与温县华兴运输有限公司号牌为豫Ｈ×××××/豫Ｈ×××××货车发生交通事故。佛冈县公安局交通警察大队认定原告乘坐的豫Ｈ×××××货车司机田战国承担事故的全部责任,豫Ｈ×××××货车司机崔天亮和原告不承担事故责任。原告受伤后在佛冈县邕江综合医院有限公司和佛冈县人民医院住院治疗20天。经诊断原告伤情为:1、脾破裂；2、多处肋骨骨折。原告支付佛冈县邕江综合医院和佛冈县有限公司医疗费6683.03元、佛冈县人民医院医疗费57918.5元。后在温县人民医院检查花费1459.86元。2018年8月13日，被告佳兴运输公司为豫Ｈ×××××号货车在被告人保财险沁阳公司投保一份商业险，保险期间从2018年8月14日零时起至2019年8月13日二十四时止，其中车上人员责任保险（司机）保险金额为每座200000元，并投保了不计免赔。2018年8月15日，被告佳兴运输公司为豫Ｈ×××××号货车在被告人保财险郑州公司投保了一份雇主责任险保险，保险期间从2018年8月16日零时起至2019年8月15日二十四时止，其中每人人身伤亡责任限额为500000元，每人医药费用责任限额50000元，并特别约定，医疗费每次事故免赔500元或者10%，两者以高者为准。事故发生后，被告人保财险沁阳公司已赔付原告66986元。诉前，姚强向本院申请伤残等级鉴定。2020年1月3日，焦作天援法医临床司法鉴定所出具司法鉴定意见书：姚强伤残等级:1、腹部损伤属八级伤残;2、胸部损伤属十级。姚强支付鉴定费700元。另查明:原告女儿姚程露,2003年9月27日出生;儿子姚培鑫,2008年1月6日出生;原告母亲张玉英,1954年5月27日出生;原告弟兄二人。河南省2019年城镇居民人均可支配收入为34200.97元，人均消费支出21971.57元。本院认为，本案系机动车交通事故责任纠纷。1、《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条第一款第一项规定：“机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿。超过责任限额的部分，按照下列方式承担赔偿责任：（一）机动车之间发生交通事故的，由有过错的一方承担责任；双方都有过错的，按照各自过错的比例分担责任。”本案中，公安机关道路交通事故责任认定，姚强乘坐车辆司机田战国在本次交通事故中承担事故全部责任，豫Ｈ×××××货车司机崔天亮和原告不承担事故责任。本案中，首先由豫Ｈ×××××货车实际所有人及投保交强险的保险公司在交强险无责赔付限额内赔偿原告损失，然后根据保险合同约定由保险公司承担赔偿责任。原告并未起诉豫Ｈ×××××货车实际所有人及投保交强险的保险公司，故应当从原告主张的损失中扣减交强险无责赔付款12000元（伤残赔偿金11000元，医疗费1000元）。原告姚强系被告佳兴运输公司雇佣的司机，其在运输货物途中受伤，符合车上人员责任险和雇主责任险的保险约定，原告要求被告人保财险沁阳公司、被告人保财险郑州公司在保险责任范围内承担保险责任，本院予以支持。被告人保财险郑州公司辩称雇主责任险只赔偿原告的医疗费和残疾赔偿金，并应按保险条款特别约定的赔偿系数进行赔偿，其他的损失不予承担，因被告人保财险郑州公司不能举证证明签订合同时将保险条款送达投保人，故人保财险郑州公司辩称理由不能成立，本院不予采纳。二、原告的损失应合理认定：1、医疗费66061.39元；2、误工费：原告住院治疗20天，出院医嘱休息三个月，原告主张误工期按110天计算，本院予以认定；原告系道路货物运输驾驶员，其主张误工费按河南省2018年交通运输业职工年平均工资61455元标准（168元/天）计算，误工费计款18480元（110天×168元）；3、护理费：根据原告的伤情,原告主张护理费按2人20天计算并无不妥,参照河南省2018年居民服务业职工年平均工资39522元标准（108元/天）计算，护理费计款4320元（20天×2人×108元）；4、住院伙食补助费1000元（20天×50元）；5、营养费400元（20天×20元）；6、残疾赔偿金：原告系城镇居民，残疾赔偿金按河南省2019年城镇居民人均可支配收入34200元标准计算，计款212040元（34200元/年×20年×31%）；被扶养人生活费：原告母亲张玉英出生于1954年5月，其生活费损失计算14年，原告女儿姚程露出生于2003年9月27日，其生活费损失计算1年，原告儿子姚培鑫出生于2008年1月，其生活费损失应计算6年，按河南省2019年城镇居民人均年消费支出21971元计算，计款71516元【14年×21971元/年×31%÷2人＋（6＋1）×21971元/年×31%÷2人】。被扶养人生活费计入残疾赔偿金，残疾赔偿金计款283556元；7、精神抚慰金：原告受伤系其所乘坐车辆司机发生交通事故造成，原告并未起诉实际侵权人，保险合同中并未约定保险公司承担精神损害赔偿金，原告主张精神损害赔偿金，没有法律依据，本院不予支持；8、交通费：根据河南省道路交通事故损害赔偿项目计算标准（试行），原告交通费按每天20元计算,交通费计款400元（20天×20元），以上合计374217.39元。三、各被告赔偿原告损失如下：原告医疗费损失65061.39元（已扣减交强险无责赔付医疗费1000元）首先由被告人保财险郑州公司在雇主责任险医疗费用责任限额内赔偿50000元,原告的剩余医疗费15061.39元及不属于雇主责任险赔偿项目的住院伙食补助费、营养费、护理费、交通费计6120元，应由被告人保财险沁阳公司在车上人员责任险限额内予以赔偿。原告误工费、残疾赔偿金损失共计291036元（原告误工、残疾赔偿金共计302036元，扣减交强险无责赔付伤残保险限额11000元）按二被告保险限额比例由被告人保财险沁阳公司赔偿76542元【（200000-21181.39）/（200000-21181.39+500000）×291036】,由被告人保财险郑州公司赔偿214494元【500000/（200000-21181.39+500000）×291036】。综上，被告人保财险沁阳公司应赔偿原告款97723.39元，扣减已经赔付原告款66986元，被告人保财险沁阳公司应再赔偿原告款30737.39元，被告人保财险郑州公司应赔偿原告款264494元。依照《中华人民共和国保险法》第十四条、第六十五条第一、四款、第六十六条、最高人民法院《关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条第一款、第二十条、第二十一条第一、二款、第二十三条第一款、第二十四条的规定，判决如下：一、被告中国人民财产保险股份有限公司沁阳支公司赔偿原告姚强款30737.39元,于判决生效后十日内履行;二、被告中国人民财产保险股份有限公司郑州市分公司赔偿原告姚强264494元,于判决生效后十日内履行;三、驳回原告姚强的其他诉讼请求。如未按本判决指定的期间履行给付金钱义务的，依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条的规定，应当加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费6210元，减半收取3105元，鉴定费700元，合计3805元，被告中国人民财产保险股份有限公司沁阳支公司负担1305元，被告中国人民财产保险股份有限公司郑州市分公司负担2500元。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内向本院递交上诉状，并按照对方当事人的人数提出副本，上诉于河南省焦作市中级人民法院。审判员  李友谊二〇二〇年六月八日书记员  赵艳利河南省温县人民法院民事判决书（附页）（2020）豫0825民初914号1、《中华人民共和国保险法》第十四条：保险合同成立后，投保人按照约定交付保险费，保险人按照约定的时间开始承担保险责任。2、《中华人民共和国保险法》第六十五条：保险人对责任保险的被保险人给第三者造成的损害，可以依照法律的规定或者合同的约定，直接向该第三者赔偿保险金。责任保险的被保险人给第三者造成损害，被保险人对第三者应负的赔偿责任确定的，根据被保险人的请求，保险人应当直接向该第三者赔偿保险金。被保险人怠于请求的，第三者有权就其应获赔偿部分直接向保险人请求赔偿保险金。责任保险的被保险人给第三者造成损害，被保险人未向该第三者赔偿的，保险人不得向被保险人赔偿保险金。责任保险是指以被保险人对第三者依法应负的赔偿责任为保险标的的保险。3、《中华人民共和国保险法》第六十六条：责任保险的被保险人因给第三者造成损害的保险事故而被提起仲裁或者诉讼的，被保险人支付的仲裁或者诉讼费用以及其他必要的、合理的费用，除合同另有约定外，由保险人承担。4、《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条：“受害人遭受人身损害，因就医治疗支出的各项费用以及因误工减少的收入，包括医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、必要的营养费，赔偿义务人应当予以赔偿。受害人因伤致残的，其因增加生活上需要所支出的必要费用以及因丧失劳动能力导致的收入损失，包括残疾赔偿金、残疾辅助器具费、被扶养人生活费，以及因康复护理、继续治疗实际发生的必要的康复费、护理费、后续治疗费，赔偿义务人也应当予以赔偿。”5、《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第二十条：“误工费根据受害人的误工时间和收入状况确定。误工时间根据受害人接受治疗的医疗机构出具的证明确定。受害人因伤致残持续误工的，误工时间可以计算至定残日前一天。受害人有固定收入的，误工费按照实际减少的收入计算。受害人无固定收入的，按照其最近三年的平均收入计算；受害人不能举证证明其最近三年的平均收入状况的，可以参照受诉法院所在地相同或者相近行业上一年度职工的平均工资计算。”6、《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第二十一条：“护理费根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。护理人员有收入的，参照误工费的规定计算；护理人员没有收入或者雇佣护工的，参照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准计算。护理人员原则上为一人，但医疗机构或者鉴定机构有明确意见的，可以参照确定护理人员人数。护理期限应计算至受害人恢复生活自理能力时止。受害人因残疾不能恢复生活自理能力的，可以根据其年龄、健康状况等因素确定合理的护理期限，但最长不超过二十年。”7、《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第二十三条：“住院伙食补助费可以参照当地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准予以确定。”按每天50元计33天，计1650元（50