河南省方城县人民法院民 事 判 决 书（2020）豫1322民初1196号原告：刘良玉（又名刘小孩），男，1998年8月8日生，回族，住方城县。法定代理人：金瑞英，女，1965年3月16日生，回族，住方城县。系原告刘良玉母亲。委托诉讼代理人：刘凤起，女，1993年11月13日生，回族，住方城县。被告：方城县人民医院。登记号：41914568-X41132211A1001。法定代表人：边洪昌，任院长职务。住所地：方城县城关镇释之西路**。委托诉讼代理人：韩梦霞，河南赫奕律师事务所律师。原告刘良玉与被告方城县人民医院医疗损害责任纠纷一案，本院于2020年4月7日立案后，依法适用简易程序，公开开庭进行了审理。本案现已审理终结。原告刘良玉向本院提出诉讼请求：1、要求被告赔偿原告自2019年至2023年每年的误工费、护理费、生活补助费、扶助器具及被抚养人生活费等共计50万元。2、诉讼费由被告承担。事实和理由：1998年10月30日上午，原告因身体不适到被告下设的第二门诊就医，经医生诊断为：“先天性喉软骨发育不良”，并给予相应的药物治疗，原告于次日5点多第一次服药，此后约两个小时，发现原告出现了呼吸困难，面部青紫等症状，并急诊进入被告医院小儿科进行抢救，因原告当时呼吸心跳停止，经医生采取人工呼吸、吸氧，药物治疗等急救措施才稍有好转，并未痊愈，仍反复发作。被告以原告系先天性喉软骨发育不良、支气管肺炎合并心衰、呼衰，病性治疗18日，病情不但没有好转，反而愈来愈重，原告出院后赴上级医院进一步检查治疗。1998年11月27日，河南医科大学第一附属医院诊断结果为：哭声亮、无呼吸困难，咽部未见异常”，同时，该院的影像检查报告意见为：“大脑缺氧，缺血改变（药物中毒后遗症）”，由此足以证实被告医生在给原告诊断过程中存在误诊、误治，用药不当等行为，造成了原告大脑出现严重缺氧、缺血之改变，且该后果系被告错误治疗导致出现药物后遗症引发的额外病情，继而出现了脑瘫的严重后果。因被告的错误诊治造成原告脑瘫，××在床，生活不能自理，常年需专人陪护的严重后果，经方城县××人联合会认定，原告的伤情程度已构成肢体一级伤残，给原告的一家造成了重大经济损失593957元，于2000年7月25日，原告诉至方城县人民法院，后经审理下发了（2008）方城民初字第373号判决书，该判决只令被告赔偿原告仅251464元。1998年至今已22年过去，原告一家除用光上述赔偿外，原告家还欠下大批债务，生活困难，已无法度日，现原告仍卧床不起，生活不能自理，仍需化人护理，每日产生大费用。故此，强烈请求人民法院令被告赔偿原告自2019年以后所需的各项费用。方城县人民医院辩称，1、原被告双方的纠纷已经在2008年经方城县人民法院作出（2008）方城民初字第373号民事判决书结案，12年之后原告再次提起诉讼，违背了民事诉讼一事不再理的原则；2、方城县人民医院对原告刘良玉的诊断和治疗过程当中不存在任何的过错，医疗行为与脑瘫的后果之间没有因果关系，与原审当中人民法院所认定的1998第五号鉴定书以及2009（060）号医疗事故技术鉴定结论证实了方城县人民医院在诊疗过程当中没有医疗过错，不属于医疗事故，原审认定方城县人民医院在对原告的诊疗过程中存在医疗过错应推定原告损害后果的形成存在过错，此种认定系方城县人民法院对认定证据所证明的事实与法院认定部分严重不符，原审推定县医院存在过错没有依据。本案之所以在2008年判决下发之后，没有提起上诉或者判决生效后申请再审，是基于当时息诉息访，被告方今天才知道对原审判决错误没有纠正才留下今天的再次诉讼，方城县人民医院在庭审之后会对2008年373号错误的民事判决书进行申诉。3、原告所诉要求被告赔偿2019至2023年误工护理、生活补助、辅助器具及被扶养人生活费等50万元没有任何依据，诉请不能成立，请依法驳回原告的诉讼请求。本院经审理认定事实如下：1998年10月30日上午，原告刘良玉因身体不适到被告方城县人民医院下设的二门诊就诊，经医生诊断后给予了相应药物治疗，但原告服药后出现呼吸困难等症状，并于次日入住被告医院小儿科进行抢救，被告诊断后以先天性喉软骨软化并及肺炎并心衰呼衰为××症住院治疗18天，但病情未见好转，原告出院后又多方求医治疗，但均无明显效果。1998年12月9日，原告到河南医科大学第一附属医院进行应向检查，意见为大脑缺氧缺血改变（药物中毒后遗症）。同年12月17日，河南医科大学第一附属医院又对其所出具的CT检查影像报告予以进一步说明，说明内容为“刘小孩，男，2M，98年12月9日下午3:30在本科进行头颅CT检查，片号94420，来片CT表现提示脑缺氧性质改变，但有关脑缺氧原因诸多，患儿门诊病历提示有‘服药后出现呼吸障碍’。影像医生常根据这一临床病史提出意见是放射学诊断的原则之一，××因诊断仅供临床医生参考，并非临床诊断。”此后原告又分别到北京市神经外科研究所及南阳市中心医院诊治，对原告的诊断结果均为脑瘫。经南阳耿鉴（2012）精鉴字第58号鉴定意见书，鉴定结果为原告重度智力缺损，日常生活随时需有人帮助才能完成，基本生活不能自理，构成脑瘫所致二级伤残，完全护理依赖。2012年8月14日，本院（2008）方城民初字第373号民事判决书认定被告方城县人民医院对原告的伤残结果承担70%的赔偿责任，赔偿原告刘良玉精神损害抚慰金30000元，赔偿刘良玉××赔偿金、护理费、住院伙食补助费、营养费221464元。后原告刘良玉提起本案诉讼。另查明，2019年河南省居民服务业和其他服务业人均收入为45677元/年。本院认为，行为人因过错侵害他人民事权益的,应当承担侵权责任。患者因诊疗活动受到损害,由医疗机构按过错责任比例承担赔偿责任。××司法鉴定所鉴定，出具南阳耿鉴（2012）精鉴字第58号鉴定意见书，认定原告重度智力缺损，日常生活随时需有人帮助才能完成，基本生活不能自理，构成脑瘫所致二级伤残，完全护理依赖。本院依法确认原告刘良玉存在全部护理依赖，需要的后续护理费由被告方城县人民医院承担70%的赔偿责任。对于原告主张的因被告医疗行为过错所造成的各项费用,本院认定如下:后续护理费,本院按照2019年河南省居民服务业和其他服务业人均收入45677元/年标准,原告存在全部护理依赖,鉴于原告伤情及本案实际情况,本院暂支持护理年限5年,剩余护理费,原告可待实际产生后另行主张。综上,原告所需的后续护理费为45677元/年×5年=228385元，该笔费用由被告按照责任比例承担70%,金额为159869.5元；原告主张的父母误工费、生活补助费、被扶养人生活费，无事实和法律依据，本院不予支持；原告在庭审中撤回要求被告支付辅助器具费的诉讼请求，本院予以准许。综上所述，被告方城县人民医院应支付被告刘良玉后续护理费159869.5元。依照《中华人民共和国侵权责任法》第六条第一款、第十六条、第五十四条、《最高人民法院〈关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释〉》第十七条第一、二款、第二十一条、第三十二条、第三十五条之规定，判决如下：一、被告方城县人民医院于本判决生效之日起十日内支付原告刘良玉后续护理费159869.5元。二、驳回原告刘良玉的其他诉讼请求。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费8800元，减半收取4400元，由原告刘良玉负担2650元，被告方城县人民医院负担1750元。如不服本判决，可以在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于南阳市中级人民法院。审判员 李 靖二〇二〇年六月二日书记员 李英英附本判决适用法律条文：《中华人民共和国侵权责任法》第六条行为人因过错侵害他人民事权益，应当承担侵权责任。根据法律规定推定行为人有过错，行为人不能证明自己没有过错的，应当承担侵权责任。第十六条侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成××的，还应当赔偿××生活辅助具费和××赔偿金。造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。第五十四条患者在诊疗活动中受到损害，医疗机构及其医务人员有过错的，由医疗机构承担赔偿责任。《最高人民法院〈关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释〉》第十七条受害人遭受人身损害，因就医治疗支出的各项费用以及因误工减少的收入，包括医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、必要的营养费，赔偿义务人应当予以赔偿。受害人因伤致残的，其因增加生活上需要所支出的必要费用以及因丧失劳动能力导致的收入损失，包括××赔偿金、××辅助器具费、被扶养人生活费，以及因康复护理、继续治疗实际发生的必要的康复费、护理费、后续治疗费，赔偿义务人也应当予以赔偿。受害人死亡的，赔偿义务人除应当根据抢救治疗情况赔偿本条第一款规定的相关费用外，还应当赔偿丧葬费、被扶养人生活费、死亡补偿费以及受害人亲属办理丧葬事宜支出的交通费、住、住宿费和误工损失等其他合理费用/div>第二十一条护理费根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。护理人员有收入的，参照误工费的规定计算；护理人员没有收入或者雇佣护工的，参照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准计算。护理人员原则上为一人，但医疗机构或者鉴定机构有明确意见的，可以参照确定护理人员人数。护理期限应计算至受害人恢复生活自理能力时止。受害人因××不能恢复生活自理能力的，可以根据其年龄、健康状况等因素确定合理的护理期限，但最长不超过二十年。受害人定残后的护理，应当根据其护理依赖程度并结合配制××辅助器具的情况确定护理级别。第三十二条超过确定的护理期限、辅助器具费给付年限或者××赔偿金给付年限，赔偿权利人向人民法院起诉请求继续给付护理费、辅助器具费或者××赔偿金的，人民法院应予受理。赔偿权利人确需继续护理、配制辅助器具，或者没有劳动能力和生活来源的，人民法院应当判令赔偿义务人继续给付相关费用五至十年。第三十五条本解释所称"城镇居民人均可支配收入"、"农村居民人均纯收入"、"城镇居民人均消费性支出"、"农村居民人均年生活消费支出"、"职工平均工资"，按照政府统计部门公布的各省、自治区、直辖市以及经济特区和计划单列市上一年度相关统计数据确定。"上一年度"，是指一审法庭辩论终结时的上一统计年度。