广东省珠海市中级人民法院民 事 判 决 书（2020）粤04民终1109号上诉人（原审被告）：中国平安财产保险股份有限公司珠海中心支公司，住所地：珠海市香洲区************，统一社会信用代码：914************。负责人：马志鹏，总经理。委托诉讼代理人：李松鹤，女，系该公司员工。被上诉人（原审原告）：陈惜莲，女，1992年6月1日出生，汉族，身份证住址：广东省陆丰市**************，公民身份号码：441************。委托诉讼代理人：冯旺龙，广东方荣律师事务所律师。原审被告：侯世斌，男，1978年8月23日出生，汉族，住址：广东省珠海市香洲区*****************，公民身份号码：231************。上诉人中国平安财产保险股份有限公司珠海中心支公司（以下简称平安保险珠海公司）与被上诉人陈惜莲、原审被告侯世斌机动车交通事故责任纠纷一案，不服广东省珠海市香洲区人民法院作出的（2019）粤0402民初13963号民事判决，向本院提起上诉。本院依法组成合议庭审理了本案，现已审理终结。平安保险珠海公司上诉请求：1.撤销珠海市香洲区人民法院（2019）粤0402民初13963号民事判决书，依法改判或发回重审；2.本案二审诉讼费用由陈惜莲承担。事实与理由：根据道路交通事故责任认定书可以看出，由平安保险珠海公司被保险人侯世斌驾驶的粤C*****2号车辆由东往西方向行驶至香洲区侨光路交华平路路口时碰撞行人李凌剑和陈惜莲，后车辆失控往前撞向由周宁陈驾驶的粤ZG2**澳号车辆，后粤ZG2**澳号车往前碰撞由北往东左转的由宁江**驾驶的湘E*****号车。经珠海市公安局交通警察支队拱北大队认定，侯世斌承担事故全部责任，周宁陈、宁江**、李凌剑、陈惜连不承担责任。可以看出本案事故为三车事故，李凌剑、陈惜莲二人受伤，根据《机动车交通事故责任强制保险条例》第二十一条规定，被保险机动车发生道路交通事故造成本车人员、被保险人以外的受害人人身伤亡、财产损失的，由保险公司依法在机动车交通事故责任强制保险责任限额范围内予以赔偿。《机动车交通事故责任强制保险条例》第八条第四款规定，被保险人无责任时，无责任死亡伤残赔偿限额为11000元，无责任医疗费用赔偿限额为1000元，无责任财产损失赔偿限额为100元。基于上述保险条款的规定，因涉案车辆粤ZG2**澳号车辆和湘E*****号车辆的承保公司与本案正在进行的诉讼具有直接的法律上的利害关系，应承担交强险无责赔付责任。基于此，为维护当事人合法权益，请二审依法纠正一审判决，依法判令粤ZG2**澳号车辆和湘E*****号车辆的承保公司在交强险限额内进行无责赔付。综上，一审法院在没有查清本案事实的情况下进行裁判是错误的，请二审依法予以纠正。针对平安保险珠海公司的上诉，陈惜莲答辩称：一审判决认定事实清楚，适用法律正确，判决合法、合理，请求二审依法驳回上诉，维持原判。针对平安保险珠海公司的上诉，侯世斌答辩称：一审判决认定事实清楚，适用法律正确，判决合法、合理，请求二审依法驳回上诉，维持原判。一审法院经审理查明：2018年11月8日13时48分，侯世斌驾驶粤C*****2号牌小车由东往西方向行驶至本市香洲区侨光路交华平路路口时，碰撞到正在人行横道横过马路的陈惜莲及案外人李凌剑后，继续往前再碰撞到前方粤ZG2**澳号牌车辆，造成该车往前碰撞由北往东左转的湘E*****号牌车辆。最终，事故造成陈惜莲及案外人李凌剑受伤，多车损坏的交通事故。经珠海市公安局交通警察支队拱北大队认定：侯世斌承担事故全部责任。当日，陈惜莲被送往珠海市中西医结合医院治疗，医院诊断其伤情为右足第2-4跖骨骨折。在住院治疗52天后，陈惜莲于2018年12月30日出院，出院医嘱建议全休一个月，适当功能锻炼，患肢支具固定6周，住院期间留陪人一人等。此后，陈惜莲分别于2019年2月25日、3月25日、4月8日、4月22日以及5月6日返院复诊，医嘱建议全休天数共计70天。陈惜莲自付住院医疗费3120元、复诊医疗费4137.4元以及住院陪护费8320元，另购置足踝固定支具花费1680元。侯世斌驾驶上述粤C*****2号肇事车辆的登记车主，该车在平安保险珠海公司投保了交强险和商业三者险（50万元），含不计免赔，事故发生在保险期内。事故发生后，平安保险珠海公司在交强险医疗费用赔偿限额内分别垫付陈惜莲及案外人李凌剑医疗费5000元，交强险医疗费用赔偿限额已使用完毕。平安保险珠海公司另在商业三者险的赔偿限额内垫付陈惜莲医疗费15000元。侯世斌垫付陈惜莲医疗费6749.45元。双方对下列项目第2、6项无争议，其他有争议。损失项目陈惜莲主张金额、依据及争议事项1.医疗费7257.4元。平安保险珠海公司认为应扣除非医保项目费用。2.住院伙食补助费100元/天×52天=5200元。3.护理费160元/天×52天=8320元。平安保险珠海公司认为护理费标准过高。4.交通费30元/天×（52天+5次）=1710元。平安保险珠海公司认为陈惜莲未提供正式的、合法有效的就医过程中产生的交通费票据，故不予认可。5.误工费3200元/月÷30天×（52+30+70）天=16213.33元。平安保险珠海公司认为，陈惜莲所提交的工作证明并没有用工单位负责人以及制作该证明材料的人员签名或盖章，也没有提交陈惜莲与该工作单位的劳动合同，陈惜莲所提交的2017年12月14日至2019年6月14日的银行流水中2017年12月以及2018年1、2月所发的可以认定为工资收入，但无法证明此后标注为电子款项的收入为工资，而且汇款人员均不相同，其中还有一个是本案的另一名伤者，故我司认为陈惜莲的工资标准应按照2019年珠海市企业职工最低工资标准1720元/月计算。此外陈惜莲主张的误工时间过长，根据《人身损害受伤人员误工期、营养期、护理期评定准则》（粤鉴协[2014]13号）的规定，针对陈惜莲的伤情，我司酌情认可90天。6.辅助器具费1680元。一审法院认为，珠海市公安局交通警察支队拱北大队对涉案交通事故作出的责任认定，事实清楚，符合法定程序，且当事人均未提出异议，一审法院予以确认，并作为本案民事赔偿责任的依据。根据交警部门的责任认定，侯世斌对案涉事故承担全部责任。由于侯世斌驾驶的粤C*****2号车辆在平安保险珠海公司投保了交强险和保险限额为50万元的商业三者险，故平安保险珠海公司应在交强险责任限额内对陈惜莲的损失承担相应的赔偿责任。对超出交强险责任限额的部分，由平安保险珠海公司在商业第三者责任保险限额内先予赔偿，仍有不足的，再由侯世斌承担赔偿责任。双方对陈惜莲主张的住院伙食补助费5200元和辅助器具费1680元并无争议，应予以确认。对双方有争议的损失，认定如下：1.医疗费。在机动车第三者责任险中，保险人支付医疗费系对受损害第三者最基本的义务，不应绝对以“国家基本医疗保险的标准”为判断唯一依据，平安保险珠海公司亦未举证证明陈惜莲主张的医疗费中哪些属于非医保项目费用以及是否有医保项目内的替代性用药，故对平安保险珠海公司主张扣减非社保用药费用的意见，一审法院不予采纳。陈惜莲主张医疗费7257.4元，有相应的出院小结、诊断证明书、医疗收费票据及诊金收费收据佐证，故一审法院对此予以采纳。2.护理费。陈惜莲住院52天，医嘱建议住院期间留陪护一人，对陈惜莲主张护理费，予以支持。但陈惜莲主张住院期间已按160元/天的标准雇请护工进行陪护，并自付护理费8320元，超过本地一般护理的护理费标准及司法实践，故一审法院将护理费计算标准酌情调整为150元/天，即护理费为7800元（150元/天×52天）。3.交通费。交通费为陈惜莲因就医治疗或护理人员来往医院而产生的合理的交通费用。本案中，陈惜莲虽未提交相关交通费的票据，但考虑陈惜莲受伤后住院治疗以及门诊复诊必然会产生一定的交通费用，结合陈惜莲住院天数52天以及复诊5次，陈惜莲主张按30元/天的标准计算交通费为1710元，金额较为合理，一审法院予以采纳。4.误工费。关于误工天数问题。陈惜莲主张误工天数为152天。平安保险珠海公司认为参照《人身损害受伤人员误工期、营养期、护理期评定准则》对跖趾骨骨折误工期为90天的评定，陈惜莲主张误工期过长。一审法院认为，伤者的康复情况因人而异，不应单纯以是否超过相关评定准则为由判断误工期长短。本案中，陈惜莲在珠海市中西医结合医院住院治疗52天，出院医嘱建议全休30天。出院后，陈惜莲多次返院复诊。复诊时，医院均对陈惜莲进行了相应检查，据此建议陈惜莲继续全休，并出具《诊断证明书》，合计建议全休70天。基于此，陈惜莲主张误工天数为152天，理据充分，一审法院予以认可。对平安保险珠海公司认为陈惜莲误工期过长的抗辩意见，不予采纳。关于误工损失计算标准问题。陈惜莲主张月平均收入3200元，为此提供了珠海市夏湾华力创仓库服装店的《营业执照》、《工作证明》、《中国建设银行个人活期账户交易明细》作为证据。但该《工作证明》无法定代表人签名，形式欠缺，且该《工作证明》记载的收入情况未能与《中国建设银行个人活期账户交易明细》相互印证，故对陈惜莲主张的误工损失计算标准，不予采纳。一审法院酌定按照广东省珠海市企业职工月最低工资标准1720元计算陈惜莲的误工损失，即陈惜莲的误工费为1720元/月÷30天×152天=8715元（取整）。综上，一审法院认定陈惜莲的损失如下：医疗费7257.4元、住院伙食补助费5200元、护理费7800元、交通费1710元、误工费8715元、辅助器具费1680元，以上损失合计32362.4元，并未超出案涉车辆所投保的交强险和商业三者险的保险责任限额，故应由平安保险珠海公司予以承担。平安保险珠海公司已将案涉车辆交强险的医疗费用赔偿限额10000元全部垫付案涉事故伤者的医疗费，故交强险的医疗费用赔偿限额已全部赔偿完毕。平安保险珠海公司应在交强险的死亡伤残赔偿限额内赔偿陈惜莲护理费7800元、交通费1710元、误工费8715元以及辅助器具费1680元，在商业三者险赔偿限额内赔偿陈惜莲医疗费7257.4元以及住院伙食补助费5200元。依照《中华人民共和国侵权责任法》第六条、第十六条、第四十八条、《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条、《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条、《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十六条以及《中华人民共和国民事诉讼法》第一百四十四条规定，一审法院判决如下：一、平安保险珠海公司于判决生效之日起七日内在交强险赔偿限额内向陈惜莲赔偿护理费、交通费、误工费以及辅助器具费人民币19905元；二、平安保险珠海公司于判决生效之日起七日内在商业三者险赔偿限额内向陈惜莲赔医疗费以及住院伙食补助费人民币12457.4元。如果未按判决所指定的期间履行给付金钱义务，应当按照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延期间的债务利息。一审案件受理费减半收取人民币405元（该费用已由陈惜莲向一审法院预缴），由侯世斌负担。二审时，双方当事人均未提交新的证据。对一审法院查明的事实，本院经审查后予以确认。本院认为，本案的争议焦点为粤ZG2**、湘E*****涉案车辆是否应承担交强险无责赔付责任。经一审查明事实可知，本案虽为三车事故，但系侯世斌驾驶的粤C*****2号车辆撞倒陈惜莲后，车辆失控继续撞倒了粤ZG2**车，而后粤ZG2**车又撞到了湘E*****车，陈惜莲并未与粤ZG2**、湘E*****两车发生身体接触，也即是说陈惜莲的受伤仅为被侯世斌驾驶的粤C*****2号车辆撞倒所致，与粤ZG2**、湘E*****两车没有因果关系，故平安保险珠海公司主张粤ZG2**、湘E*****两车应承担交强险无责赔付责任，理据不足，本院予以驳回。平安保险珠海公司对一审认定的其余各项赔偿项目以及金额均未提出异议，本院径行予以维持。综上所述，平安保险珠海公司的上诉理由，缺乏事实和法律依据，本院予以驳回。依照《中华人民共和国民事诉讼法》第一百七十条第一款第一项的规定，判决如下：驳回上诉，维持原判。二审案件受理费609元，由中国平安财产保险股份有限公司珠海中心支公司负担。本判决为终审判决。审判长  谭炜杰审判员  贺 心审判员  黄汉源二〇二〇年六月十七日书记员  梁煜平