福建省永春县人民法院 民 事 判 决 书 （2020）闽0525民初1323号 原告：李隆文，男，1981年9月5日出生，汉族，户籍地：永春县，现住：晋江市。 被告：吴开春，男，1979年12月13日出生，汉族，户籍地：四川省岳池县，现住：晋江市。 被告：中国人民财产保险股份有限公司泉州市分公司（以下简称保险公司），住所地：泉州市区丰泽街保险大厦。统一社会信用代码913505008561069455。 代表人：陈文俊，该公司总经理。 委托诉讼代理人：林均裕，该公司员工。 原告李隆文因与被告吴开春、保险公司机动车交通事故责任纠纷一案。本院于2020年5月20日受理后，依法由审判员谢秀莲适用简易程序于2020年6月16日公开开庭进行了审理。原告李隆文到庭参加诉讼，被告吴开春、保险公司经本院传票传唤未到庭参加诉讼。本案现已审理终结。 原告李隆文向本院提出诉讼请求：1、判令被告保险公司在交强险责任项目内赔偿原告医疗费10000元，在死亡伤残赔偿限额内赔偿原告护理费10712元，误工费40144元，交通费1000元，在财产损失赔偿限额内赔偿原告维修摩托车费700元，合计62556元（扣除被告保险公司已支付原告10000元），还需赔偿52556元。2、判令被告吴开春赔偿原告26492.7元（扣除被告吴开春已支付原告3000元），还需赔偿23492.7元，并由被告保险公司在商业险范围内承担直接支付给原告。3、本案诉讼费用由被告承担。事实与理由：2019年8月14日18时30分，吴开春驾驶闽Ｃ×××××小型普通客车行驶至，与对向直行由李隆文驾驶的闽Ｃ×××××号摩托车发生碰撞，造成李隆文受伤及两车不同程度损坏的交通事故。本案经永春县交警大队道路交通事故认定书认定：吴开春应承担事故的全部责任，李隆文无责任。事故发生后，原告被送往泉州仁福骨外科医院住院治疗13天，经医生诊断为：1、右髌骨粉碎性骨折；2、右拇趾末节趾骨骨折。出院时医嘱：1、门诊随访；2、患肢禁负重1个月，术后一个月除支具，后期加强锻炼；3、术后定期拍片复查，术后6周后视情况拔除克氏针；术后1年视骨折愈合情况取内固定物；4、建议休息3个月。原告出院后于2020年4月22日在福建安泰司法鉴定所对原告进行伤残等级、护理期限、后续治疗费用进行评定，于2020年4月26日福建安泰司法鉴定所以闽安泰司鉴【2020】临鉴字第337号司法鉴定意见书的鉴定意见为1、原告的误工期为180天，护理期为90天；2、原告的后续治疗费约为10000元。现原告因本案交通事故造成的经济损失有：医疗费22184.7?元，住院伙食补助费30元／天×13天＝390元，营养费2218元，后续治疗费10000元，护理费208元／天×13天＋208元／天×77天×50%＝10712元，误工费208元／天×13天＋208元／天×180天＝40144元，鉴定费1600元，交通费1000元，拐杖100元，摩托车维修费700元，合计89048.7元。闽Ｃ×××××小型普通客车向被告保险公司投保交强险、商业险及不计免赔险，被告保险公司应在交强险、商业险责任限额内赔偿原告上述损失。 被告吴开春书面辩称：1、本案事故车辆闽Ｃ×××××号小型普通客车已在保险公司投保了机动车交通事故责任强制保险以及100万商业三者险，含不计免赔，事故发生在保险期限内，本案应由保险公司承担赔偿责任。2、答辩人在原告治疗期间垫付了三千元医药费，应予扣减，并返还。 被告保险公司书面辩称：本案事故车辆闽Ｃ×××××号小型普通客车在我司投保了机动车交通事故责任强制保险和100万的商业三者险，含不计免赔，事故发生在保险期限内。我方同意在保险合同范围内承担赔偿责任，但是对于非医保、鉴定费、诉讼费，根据保险合同不予承担。我司在原告住院期间垫付的1万元应予扣减。二、被告诉求部分不合理、不合法应予以驳回：1、医药费：原告诉求医疗费22184.7元，应以正式发票为准；2、营养费：按照医疗费10%计算；3、护理费：按照实际住院天数，院内完全护理，按照每天159元计算，院后应以30%的部分护理计算；4、误工费：根据《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第二十条：“误工时间根据受害人接受治疗的医疗机构出具的证明确定。”。根据原告在仁福医院的出院医嘱：“建议休息3个月”，因此，原告的误工期应为90天，每天按照165元计算；5、住院伙食补助费：按照实际住院天数，每天30元计算；6、鉴定费：不属保险责任，我司不承担；7、拐杖费：未见医嘱支持，且非正式发票，不予认可；8、交通费：未提供正式票据，考虑到实际治疗需要，我方认为300元较为合理；9、摩托车维修费：未见损失清单，损失照片，不予认可；10、诉讼费：诉讼费用不属于保险责任，同时，我方同意按照法院标准进行调解，我方已尽保险责任，不应承担诉讼费用。 本院经审理认定事实如下：2019年8月14日18时30分，吴开春驾驶闽Ｃ×××××小型普通客车行驶至，与对向直行由李隆文驾驶的闽Ｃ×××××号摩托车发生碰撞，造成李隆文受伤及两车不同程度损坏的交通事故。本案经永春县交警大队道路交通事故认定书认定：吴开春应承担事故的全部责任，李隆文无责任。事故发生后，原告被送往泉州仁福骨外科医院住院治疗13天，经医生诊断为：1、右髌骨粉碎性骨折；2、右拇趾末节趾骨骨折。出院时医嘱：1、门诊随访；2、患肢禁负重1个月，术后一个月除支具，后期加强锻炼；3、术后定期拍片复查，术后6周后视情况拔除克氏针；术后1年视骨折愈合情况取内固定物；4、建议休息3个月。原告出院后于2020年4月22日在福建安泰司法鉴定所对其进行伤残等级、护理期限、后续治疗费用进行评定，2020年4月26日福建安泰司法鉴定所以闽安泰司鉴【2020】临鉴字第337号司法鉴定意见书的鉴定意见为：1、原告的误工期为180天，护理期为90天；2、原告的后续治疗费约为10000元，花去鉴定费1600元。另查，闽Ｃ×××××小型普通客车已向保险公司投保机动车交通事故责任强制保险（以下简称交强险）、商业第三者责任险100万元（以下简称商业险）及投有不计免赔险。在本事故中，被告吴开春已垫付给原告3000元，保险公司已垫付给原告10000元。 上述事实有原告提交的交通事故认定书、疾病证明书、医疗费票据、出院小结、司法鉴定意见书及本院的庭审调查等为据，经庭审举证、质证，本院予以确认。 本院认为：2019年8月14日18时30分，吴开春驾驶闽Ｃ×××××小型普通客车行驶至，与对向直行由李隆文驾驶的闽Ｃ×××××号摩托车发生碰撞，造成李隆文受伤及两车不同程度损坏的交通事故。本案经永春县交警大队道路交通事故认定书认定：吴开春应承担事故的全部责任，李隆文无责任。其事实清楚，证据充分，本院予以认定。原告因交通事故造成的各项损失标准和金额本院依法作如下认定：原告的户籍虽登记为农村居民，但原告提交的居住情况证明，可证明原告在事故发生前已居住在晋江市一年以上，其请求本案的误工赔偿按城镇居民有关标准计算，符合法律有关规定，本院予以准许。根据最高人民法院《关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十九条的规定，医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。赔偿义务人对治疗的必要性和合理性有异议的，应当承担相应的举证责任。本案中原告提交的00337287号医疗费票据救护车费155元，该费用不属原告的治疗费用，而是原告就医急救的必要交通费用，可作为交通费的一部分一并处理。原告提供的与其姓名相符的医疗费发票与疾病证明书、入院记录、出院小结等能相互印证的医疗费发票确认为22029.7元。合理营养是康复身体的物质基础，原告因交通事故受伤请求营养费本院予以支持，金额酌定2000元。原告因伤住院13天，其请求住院伙食补助费390元（13天×30元／天）未超出法律规定的标准，本院予以支持。原告因伤住院13天，护理期限评定为90天，结合原告的伤情，其出院后的护理按部分护理依赖30%计算为宜，原告未能提交证据证明护理人员的收入状况，护理费只能参照上一年度福建省农、林、牧、渔业标准每天169.27元计算，对原告的护理费确定为6110.65元（13天×169.27元／天＋77天×169.27元／天×30%）。根据最高人民法院《关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第二十条的规定，误工时间根据受害人接受治疗的医疗机构出具的证明确定。本案中原告因伤住院13天，医生建议：继续休息治疗三个月。故原告的误工时间可根据其接受治疗的医疗机构出具的证明确定为103天。现原告请求误工费208元／天未超出法律规定的标准，对原告的误工费确定为21424元（103天×208元／天）。原告的误工时间无需鉴定，应根据医疗机构出具的证明确定，故对福建安泰司法鉴定所作出的误工时间鉴定意见不予采纳。原告虽未提交交通费正式票据，但根据原告住院治疗确需支付交通费的事实，结合原告居住、住院的地点，对原告的交通费请求酌情予以支持500元。鉴定费1600元系原告因交通事故受伤产生的费用，依法应予以赔偿，对此本院予以支持。虽然原告的后续治疗费用尚未发生，但为了减少当事人的诉累，根据福建安泰司法鉴定所作出的鉴定意见并结合原告的伤情、治疗等事实，对原告的后续治疗费10000元的主张本院予以采纳。拐杖费100元，结合原告的伤情，本院予以支持。当事人对自己的主张有责任提供证据证明，虽然交通事故认定书认定本次事故造成李隆文驾驶的摩托车损坏，但原告未能提交维修清单、定损报告等证据证明该摩托车损坏的实际损失程度及请求赔偿的具体依据，仅凭原告提供的维修费发票不足以证明其摩托车的实际损失程度及维修的必要性、关联性，故对原告该请求不予支持。综上，原告应得到赔偿的经济损失为：医疗费22029.7元、营养费2000元、住院伙食补助费390元、后续治疗费10000元、鉴定费1600元、护理费6110.65元、误工费21424元、交通费500元、拐杖费100元，合计64154.35元。吴开春因其过失引起的损害应承担民事赔偿责任，应赔偿的金额为交强险医疗费项下的医疗费等10000元；交强险死亡伤残赔偿金项下的护理费、误工费、交通费等28134.65元，合计38134.65元及其余损失26019.7元（原告总损失64154.35元-交强险赔偿额38134.65元）。闽Ｃ×××××小型普通客车已向保险公司投保交强险、商业险，该车在保险期限内发生交通事故致原告受伤，原告请求保险公司在交强险及商业险责任限额内承担赔付责任，符合法律有关规定，本院予以采纳。被告保险公司应根据其与投保人签订的合同在交强险限额内直接赔偿给原告38134.65元，扣除已付10000元，应再支付28134.65元；在商业险限额内直接支付给原告26019.7元，吴开春已垫付给原告3000元可抵扣保险公司应支付的赔偿款，故保险公司在商业险限额内只需实际支付23019.7元（26019.7元-3000元）。吴开春已支付原告3000元，可另行向保险公司理赔。原告起诉请求被告赔偿的金额合理部分给予支持，无理部分予以驳回。被告吴开春、保险公司经本院传票传唤未到庭参加诉讼，依法缺席判决。依照《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条、《中华人民共和国保险法》第六十五条、《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条第一款、第一百四十四条、最高人民法院《关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条的规定，判决如下： 一、被告中国人民财产保险股份有限公司泉州市分公司应在本判决生效后十日内在机动车交通事故责任强制保险限额范围内支付给原告李隆文28134.65元； 二、被告吴开春应赔偿给原告李隆文23019.7元，该款由被告中国人民财产保险股份有限公司泉州市分公司在商业第三者责任险限额内直接支付给原告，款项应在本判决生效后十日内支付； 三、驳回原告李隆文的其他诉讼请求。 如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。 本案受理费1702元，减半收取851元，由原告李隆文负担278元，被告中国人民财产保险股份有限公司泉州市分公司负担315元，被告吴开春负担258元。 如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于泉州市中级人民法院。 审判员  谢秀莲 二〇二〇年六月二十二日 书记员  章鸿盛 附：一、本案的主要法律条文 《中华人民共和国侵权责任法》 第十六条侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。 《中华人民共和国道路交通安全法》 第七十六条机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿；不足的部分，按照下列规定承担赔偿责任： （一）机动车之间发生交通事故的，由有过错的一方承担赔偿责任；双方都有过错的，按照各自过错的比例分担责任。 （二）机动车与非机动车驾驶人、行人之间发生交通事故，非机动车驾驶人、行人没有过错的，由机动车一方承担赔偿责任；有证据证明非机动车驾驶人、行人有过错的，根据过错程度适当减轻机动车一方的赔偿责任；机动车一方没有过错的，承担不超过百分之十的赔偿责任。 交通事故的损失是由非机动车驾驶人、行人故意碰撞机动车造成的，机动车一方不承担赔偿责任。 《中华人民共和国保险法》 第六十五条保险人对责任保险的被保险人给第三者造成的损害，可以依照法律的规定或者合同的约定，直接向该第三者赔偿保险金。 责任保险的被保险人给第三者造成损害，被保险人对第三者应负的赔偿责任确定的，根据被保险人的请求，保险人应当直接向该第三者赔偿保险金。被保险人怠于请求的，第三者有权就其应获赔偿部分直接向保险人请求赔偿保险金。 责任保险的被保险人给第三者造成损害，被保险人未向该第三者赔偿的，保险人不得向被保险人赔偿保险金。 责任保险是指以被保险人对第三者依法应负的赔偿责任为保险标的的保险。 《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条第一款当事人对自己提出的主张，有责任收集证据。 第一百四十四条被告经传票传唤，无正当理由拒不到庭的，或者未经法庭许可中途退庭的，可以缺席判决。 最高人民法院《关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》 第十九条医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。赔偿义务人对治疗的必要性和合理性有异议的，应当承担相应的举证责任。 医疗费的赔偿数额，按照一审法庭辩论终结前实际发生的数额确定。器官功能恢复训练所必要的康复费、适当的整容费以及其他后续治疗费，赔偿权利人可以待实际发生后另行起诉。但根据医疗证明或者鉴定结论确定必然发生的费用，可以与已经发生的医疗费一并予以赔偿。 第二十条误工费根据受害人的误工时间和收入状况确定。 误工时间根据受害人接受治疗的医疗机构出具的证明确定。受害人因伤致残持续误工的，误工时间可以计算至定残日前一天。 受害人有固定收入的，误工费按照实际减少的收入计算。受害人无固定收入的，按照其最近三年的平均收入计算；受害人不能举证证明其最近三年的平均收入状况的，可以参照受诉法院所在地相同或者相近行业上一年度职工的平均工资计算。 第二十一条护理费根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。 护理人员有收入的，参照误工费的规定计算；护理人员没有收入或者雇佣护工的，参照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准计算。护理人员原则上为一人，但医疗机构或者鉴定机构有明确意见的，可以参照确定护理人员人数。 护理期限应计算至受害人恢复生活自理能力时止。受害人因残疾不能恢复生活自理能力的，可以根据其年龄、健康状况等因素确定合理的护理期限，但最长不超过二十年。 受害人定残后的护理，应当根据其护理依赖程度并结合配制残疾辅助器具的情况确定护理级别。 第二十二条交通费根据受害人及其必要的陪护人员因就医或者转院治疗实际发生的费用计算。交通费应当以正式票据为凭；有关凭据应当与就医地点、时间、人数、次数相符合。 二、执行申请提示 《中华人民共和国民事诉讼法》第二百三十九条：申请执行的期间为二年。申请执行时效的中止、中断，适用法律有关诉讼时效中止、中断的规定。前款规定的期间，从法律文书规定履行期间的最后一日起计算；法律文书规定分期履行的，从规定的每次履行期间的最后一日起计算；法律文书未规定履行期间的，从法律文书生效之日起计算。