广东省湛江市中级人民法院民 事 判 决 书（2020）粤08民终1748号上诉人（原审被告）中国人寿财产保险股份有限公司湛江中心支公司。住所地：湛江市市辖区*************负责人：郑林，职务：总经理。委托诉讼代理人：刘长秉，该公司员工。被上诉人（原审原告）：林豪浩，男，1968年8月1日出生，汉族，广东省廉江市人，住址：廉江市************。身份证号码：:440************211。委托诉讼代理人：李蓬志，男，1969年9月28日出生，汉族，广东省廉江市人，住址：廉江市************，身份证号码：440************253。被上诉人（原审被告）：黄承猛，男，汉族，1973年11月8日出生，广东省廉江市人，住址：廉江市**********。身份证号码：440************511。被上诉人（原审被告）：黄娟，女，汉族，1972年12月25日出生，广东省廉江市人，住址：廉江市***************。身份证号码：440************424。黄承猛、黄娟的共同委托诉讼代理人：沈东，广东骏翔律师事务所律师。上诉人中国人寿财产保险股份有限公司湛江中心支公司（下称：人寿湛江公司）因与被上诉人林豪浩、黄承猛、黄娟机动车交通事故责任纠纷一案，不服广东省廉江市人民法院（2019）粤0881民初1884号民事判决，向本院提起上诉。本院于2020年4月30日立案受理后，依法组成合议庭不开庭审理了本案。本案现已审理终结。人寿湛江公司上诉请求：一、撤销廉江市人民法院作出的(2019)粤0881民初1884号民事判决，依法改判上诉人支付被上诉人保险金为120000元(不服金额91663.9元)。二、本案的全部诉讼费用均由上述被上诉人负担。事实和理由：根据我司查阅案发时视频资料记载，驾驶员事故发生后无保护现场，且没有报警处理，事故性质存疑。根据标的驾驶员所述，事故发生后其已下车查看，是碰撞单车、单车逃逸，没有人受伤。而现伤者伤情为7跟肋骨骨折，事故第二天入院，该伤情是否符合事发后骑自行车逃逸的可能。如林豪浩事发后骑自行车逃逸是事实，则伤情是否本次事故造成或是否存在事故后扩大损伤存在可疑，应由林豪浩承担举证责任。如林豪浩事发后未骑车离开，则标的驾驶员存在逃逸情形。我司认为第三者责任保险是属于免责范围，不同意赔付。首先，根据廉江市公安局交通警察大队第440***********529号事故认定书认定事故发生的时间是2019年3月19日21时10分，据我司调取案发时视频资料记载，事故发生的时候驾驶员黄承猛明显知道发生了碰撞，但其在下车查看后，并没有报警，也没有报保险，就驾车离开事故现场，且翌日向我司报案时谎称事发时为撞单车，单车逃逸，没有人受伤，直至2019-03-2921：14：46才再次报案称本次事故有人受伤。根据保险条款机动车第三者责任保险第二十四条第二点的第一小点规定事故发生后，在未依法采取措施的情况下驾驶员驾驶被保险机动车或者遗弃被保险机动车离开事故现场是属于免责情形。再次，根据《中华人民共和国保险法》第二十一条的规定：“投保人、被保险人或者收益人知道保险事故发生后，应当及时通知保险人。故意或者因重大过失未及时通知，致使保险事故的性质、原因、损失程度等难以确定的，保险人对无法确定部分，不承担赔偿或者给付保险金的责任，但保险人通过其他途径已经及时知道或者应当及时知道保险事故发生的除外”。事故认定书中认定驾驶员方自才驾车离开事故现场，事故中驾驶员的驾驶状态无法查清，所以答辩人作为保险人有权拒赔。最后，事故发生后驾驶员没有在现场参与救援，没有报警，直接驾车逃逸，在此漫长的时间会发生许多样的后果：1、驾驶员可能涉嫌醉(酒)、毒驾，过一段时间后，其违法犯罪证据会消失；2、可能对受害者产生更大的伤害，如果受害者无自救能力，其可能随着时间的推移而导致更大的伤害甚至死亡；3、“顶包”；4、“伺机而动”即驾驶员视情况而决定下一步的举动，如果情况严重或者涉嫌交通事故肇事罪即“跑路”，如果情况轻微则主动接受处理。驾驶员发生交通事故后，驾车离开现场所产生的社会危害是难于预估的。守在事故现场，无论对事故责任还是对伤者的救治都是十分有意义的。为了为社会树立正确的价值向导：事故发生后，无论后果多严重，内心有多恐惧，都不可以一走了之，都应该在现场等候，接受调查及积极参与救援，否则将付出更大的代价，对于违法行为应该得到应有制裁。综上所述，本次案件从道德良俗上说，还是从法律法规上认定，都不属于保险第三者责任保险赔付的责任范围内。综上所述，请二审法院依法查明本案的基本事实，支持上诉人的上诉请求。林豪浩答辩称，上诉人的上诉理由没有事实和法律依据，一审判决认定事实清楚，适用法律正确，我方同意一审的判决。黄承猛、黄娟答辩称，1、请求二审法院依法驳回上诉人的上诉请求，维持原判。2、希望二审法院履行职责，依法判决上诉人承担3387.8元诉讼费，按照相关规定，案件受理费应由败诉方承担。林豪浩向一审法院起诉请求：1、请求判令被告赔偿林豪浩各项损失共计154389.87元整。2、本案诉讼费用由被告负担。一审法院认定事实：2019年3月19日21时10分左右,林豪浩由凯登酒店沿斑马线往财政局宿舍方向横过罗州大道时,与在左侧沿罗州大道由石岭镇往河唇镇方向行驶黄承猛驾驶的粤G30**号小型轿车向碰撞,造成粤G30**号小型轿车损坏,林豪浩受伤的交通事故。林豪浩受伤后，被送往廉江市人民医院住院治疗至2019年4月11日好转出院，共用去医疗费73453.9元。廉江市公安局交通警察大队作出第440***********529号《道路交通事故认定书》，认定林豪浩负主要责任，黄承猛负次要责任。2019年9月2日，一审法院委托广东中博法医临床司法鉴定所对其伤残等级等进行鉴定，鉴定结论为：1、被鉴定人林豪浩损伤构成十级伤残；2、林豪浩误工期为120日，护理期为60日；3、林豪浩后续治疗费为19500元。粤G*****号小型轿车所有人为黄娟，事故时驾驶人为黄承猛，该车在人寿湛江公司投保交强险和第三者责任险。其中第三者责任险赔偿限额2000000元不计免赔。事故发生在保险期限内。一审法院依林豪浩申请，作出（2019）粤0881民初1884号民事裁定书，查封黄娟粤G*****号车，查封期限为两年。一审法院认为：本案系机动车交通事故责任纠纷。廉江市公安局交通警察大队作出的第440***********529号《道路交通事故认定书》认定的事实清楚，作出的责任认定正确，一审法院对此予以确认。依照《中华人民共和国侵权责任法》第十六条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条的规定和《广东省2019年度人身损害赔偿计算标准》，综合本案的证据及认定事实，参照《广东省道路交通事故损害赔偿计算器》计算，林豪浩的损失合计211663.9元{其中：1、医疗费92953.9元（73453.9元+19500元(后续治疗费)）；2、住院伙食补助费2300元，林豪浩请求2200元予以支持；3、营养费500元；4、护理费12450元(150元/天乘以37天+150元/天乘以23天乘以2人)；5、交通费690元；6、残疾赔偿金84132元，林豪浩请求81950元予以支持；7、精神抚慰金7000元；8、误工费19153.31元（58258/年除以365乘以120天），林豪浩请求13920元予以支持}。依照《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条第一款的规定，机动车发生交通事故造成人员伤亡、财产损失的，先由保险公司在机动车交通事故责任强制保险责任限额范围内予以赔偿；不足的部分，按照过错责任由保险公司在商业第三者责任险中承担赔偿责任。根据《机动车交通事故责任强制保险条例》第二十三条和《机动车交通事故责任强制保险条款》第八条的规定，人寿湛江公司应在机动车交通事故责任强制保险赔偿限额内及在机动车商业第三者责任险中赔偿限额内赔偿林豪浩的款项如下：一、属死亡伤残赔偿限额项下(110000元)赔偿林豪浩的款项116010元中的110000元，其余6010元按事故责任在商业第三者险中赔偿2404元（6010元乘以40%）给林豪浩。二、在医疗费用赔偿限额项下(10000元)赔偿林豪浩95653.9元中的10000元，其余85653.9元在机动车商业第三者责任险中根据事故责任赔偿34261.56元（85653.9元乘以40%）给林豪浩。综上，人寿湛江公司应机动车交通事故责任强制保险赔偿120000元（110000+10000元），在机动车商业第三者险赔偿限额中赔偿36665.56元（2404元+34261.56元）给林豪浩。人寿湛江公司合计赔偿156665.56元（120000元+36665.56元）给林豪浩，林豪浩请求被告赔偿154389.7元予以支持。故人寿湛江公司应在交强险范围内赔偿120000元给林豪浩，在商业第三者中赔偿34389.7元（154389.7元-120000元）给林豪浩。综上所述，依照《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条、《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、《中华人民共和国民事诉讼法》第一百四十二条、第一百四十四条的规定，判决：一、限中国人寿财产保险股份有限公司湛江中心支公司在本判决生效后十日内在机动车交通事故责任强制保险赔偿限额内赔偿120000元给林豪浩。二、限中国人寿财产保险股份有限公司湛江中心支公司在本判决生效后十日内在机动车第三者责任险范围内赔偿34389.7元给林豪浩。如果未按本判决指定的期限履行以上给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延期间的债务利息。案件受理费3387.8元，由黄承猛负担。本院经审理，对一审查明的事实予以确认。本院认为，经审查，本案交通事故发生后，本案交通事故发生后，被上诉人黄承猛下车查看情况，没有看到有人驻留在车的附近，于是在不知情的情况下离开。这与受害人所述的被撞后自己起来走到对面马路旁边的情形能相互印证。故不足以认定被上诉人黄承猛是为了逃避法律责任而离开现场，结合受害人被送院治疗的时间点、报警时间点等因素，宜认定被上诉人黄承猛在不知情的情况下离开现场。据此，上诉人上诉主张的应在第三者责任保险范围内免责的理由不能成立，本院不予支持。一审判决认定事实清楚，适用法律并无不当，故对人寿湛江公司的上诉请求不予支持。依照《中华人民共和国民事诉讼法》第一百七十条第一款第一项规定，判决如下：驳回上诉，维持原判。二审案件受理费2091.6元，由中国人寿财产保险股份有限公司湛江中心支公司负担。本判决为终审判决。审判长  陈晓东审判员  张智敏审判员  陈志清二〇二〇年六月三十日书记员  陈彩华附：相关法律条文《中华人民共和国民事诉讼法》第一百七十条第二审人民法院对上诉案件，经过审理，按照下列情形，分别处理：（一）原判决、裁定认定事实清楚，适用法律正确的，以判决、裁定方式驳回上诉，维持原判决、裁定；（二）原判决、裁定认定事实错误或者适用法律错误的，以判决、裁定方式依法改判、撤销或者变更；（三）原判决认定基本事实不清的，裁定撤销原判决，发回原审人民法院重审，或者查清事实后改判；（四）原判决遗漏当事人或者违法缺席判决等严重违反法定程序的，裁定撤销原判决，发回原审人民法院重审。原审人民法院对发回重审的案件作出判决后，当事人提起上诉的，第二审人民法院不得再次发回重审。