山东省鄄城县人民法院 民 事 判 决 书 (2020)鲁1726民初418号 原告李桂钦，女，1952年6月24日出生，汉族，农民，小学文化，住鄄城县。 委托诉讼代理人（特别授权代理）吕春梅，鄄城县法律援助中心律师。 委托诉讼代理人吴正晗，鄄城兴鄄法律服务所法律工作者。 被告张诗坤，男，1975年11月12日出生，汉族，农民，住鄄城县。 委托诉讼代理人范士景，山东元邦律师事务所律师。 被告中国太平洋财产保险股份有限公司菏泽中心支公司 社会统一信用代码91371700740960912W。 住所地菏泽市黄河东路2999号。 负责人袁庆军，公司总经理。 委托诉讼代理人（特别授权代理）赵孝印，山东邦治律师事务所律师。 原告李桂钦与被告张诗坤、中国太平洋财产保险股份有限公司菏泽中心支公司(以下简称太平洋财险菏泽公司)机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2020年1月16日立案后，依法适用普通程序，公开开庭进行了审理。原告李桂钦的委托诉讼代理人吕春梅、吴正晗，被告张诗坤及其委托诉讼代理人范士景，被告太平洋财险菏泽公司的委托诉讼代理人赵孝印到庭参加了诉讼。本案现已审理终结。 李桂钦向本院提出诉讼请求：1、判决被告赔偿原告医疗费、住院伙食补助费、营养费、护理费、残疾赔偿金、精神损害抚慰金、交通费、鉴定费共计1200000元；2、本案诉讼费用由被告负担。事实和理由：2019年11月1日6时10分许，被告张诗坤驾驶鲁Ｒ×××××小型面包车沿鄄城县旅游路由北向南行驶至鄄城县闫什镇沈口村时，与同向步行的原告发生交通事故，致原告受伤。事故发生后，原告在郓城县永安医院急救治疗，因伤情严重，后转入菏泽市立医院住院治疗，花费了大量的医疗费。该事故经鄄城县公安局交通警察大队认定，被告张诗坤负事故的全部责任，原告无事故责任。被告张诗坤驾驶的鲁Ｒ×××××小型面包车在被告太平洋财险菏泽公司投保了交强险。为维护原告合法权益，特诉至法院，请求依法判决。 被告张诗坤辩称：1、与原告发生交通事故属实，事故认定书认定张诗坤承担全部责任，明显过重，应酌情降低。2、张诗坤垫付医疗费104855.7元，原告住院期间由张诗坤的父亲在院护理20天，计算护理费时应相应酌减。对院后原告的护理费同意按月支付。3、张诗坤在太平洋财险菏泽公司为涉案事故车辆投保有交强险，事故发生在保险期间内，张诗坤愿在交强险之外，积极赔偿原告合理合法的损失。 被告太平洋财险菏泽公司辩称：在核实涉案车辆保险单、行驶证、驾驶证等相关证件后，原告的损失在交强险各分项限额内予以赔偿。太平洋财险菏泽公司已为原告垫付医疗费10000元，在判决时应当予以扣减。太平洋财险菏泽公司不承担诉讼费、鉴定费等间接费用。 当事人围绕诉讼请求依法提交了证据，本院组织当事人进行了证据交换和质证。对当事人质证无异议的证据和事实，本院确认其证明力。对当事人虽有异议，但证据具有真实性，来源与形式合法，且与本案具有关联的，本院同样确认其证明力。 根据当事人陈述和经审查确认的证据，本院认定事实如下： 2019年11月1日6时10分许，张诗坤驾驶鲁Ｒ×××××号小型面包车，沿鄄城县旅游路由北向南行驶至鄄城县闫什镇沈口村处时，与同向步行的李桂钦相接触，致李桂钦受伤、车辆损坏的交通事故。事故发生后，经鄄城县公安局交通警察大队作出第371726120190000373号道路交通事故认定书，认定张诗坤承担事故的全部责任，李桂钦无事故责任。 李桂钦受伤后入住菏泽市立医院治疗，被诊断为弥漫性轴索损伤、肺鲍曼不动杆菌感染、脑挫伤、脑积水、脑室出血、左颧骨骨折、上颌窦前壁骨折、肋骨骨折、头面皮肤擦伤、头皮血肿、肺挫伤等，于2019年12月30日出院，住院59天，支出住院医疗费220287.8元。 原告提交山东省郓城永安医院门诊收据、销货清单，请求门诊费3091元、医护用品费3091元，被告有异议，认为门诊票据均未收款单位公章，无患者姓名，与本案无关联性，不能作为证据使用。认为销货清单不是正式票据，无购货单位的印章和签字，无法证明真实性和关联性，不予认可。 根据原告的申请，本院委托菏泽市牡丹人民医院司法鉴定所对原告的伤残等级、护理人数、护理期限、护理依赖程度、二次手术费用进行司法鉴定。2020年5月21日菏泽市牡丹人民医院司法鉴定所出具菏牡法医临床[2020]208号司法鉴定意见书，鉴定意见为：1、被鉴定人李桂钦颅脑损伤为一级伤残。2、被鉴定人李桂钦护理时间为：从受伤之日至评定伤残等级前一天，59日为2人护理，余为1人护理，残后为完全护理依赖。3、被鉴定人李桂钦二次手术费用需根据病情发展，以实际发生确定，目前尚不能定论。为做司法鉴定，原告支出鉴定费2900元。 原告提交时红山、侯玉巧的身份证、户口本及村委会证明，证明原告受伤后，由时红山、侯玉巧二人护理，护理人员农闲时在外务工，请求护理费标准按照每天100元计算。 原告请求交通费1000元，未提供证据证明。 2020年1月16日原告李桂钦诉至法院，请求由被告赔偿医疗费、护理费、住院伙食补助费等共计400000元，诉讼过程中，原告将诉讼请求变更为由被告赔偿医疗费、住院伙食补助费、营养费、护理费、残疾赔偿金、精神损害抚慰金、交通费、鉴定费共计1200000元；本案诉讼费用由被告负担。 被告张诗坤驾驶的鲁Ｒ×××××号小型面包车，在被告太平洋财险菏泽公司投保交强险，事故发生在保险期间。张诗坤的驾驶证、行驶证均合法有效。 原告李桂钦治疗期间，被告张诗坤为原告垫付医疗费104855.7元（其提交的费用单据显示垫付总额为104875.7元）、被告太平洋财险菏泽公司为原告垫付医疗费10000元，原告对垫付金额无异议，但认为其诉求医疗费未包括被告张诗坤在菏泽市立医院（门诊票据3张）及山东省郓城永安医院（门诊收据5张）的门诊费用，金额为1875.7元，原告申请增加至其诉请的医疗费中1855.7元。 被告张诗坤称原告住院治疗期间，其父亲参与护理20天，应从原告请求的护理费中酌情扣减，原告不予认可。 本院认为，原、被告对发生交通事故的事实均无异议，本院予以确认。鄄城县公安局交通警察大队作出的第371726120190000373号道路交通事故认定书，认定张诗坤承担事故的全部责任，李桂钦无事故责任，该认定书是公安交通管理机关做出的公文证书，本院作为有效证据采信，原告在该交通事故中受伤，权利遭受侵害，其请求被告赔偿，于法有据，应予支持。被告张诗坤虽有异议，认为交警部门认定其全部责任过重，应酌情降低，但其未有证据证明自己的观点，故对被告主张，本院不予支持。 事故车辆鲁Ｒ×××××号小型面包车在太平洋财险菏泽公司投保了交强险，依据《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条之规定，由被告太平洋财险菏泽公司在交强险各分项限额内先行赔偿，超出保险限额部分，由被告张诗坤根据事故责任对原告李桂钦的合理合法损失进行赔偿。 菏泽市牡丹人民医院司法鉴定所作出的菏牡法医临床[2020]208号司法鉴定意见书，系本院委托具有资质的机构作出的，具有真实性、合法性，且与本案具有关联性，本院予以认定。 原告李桂钦的具体损失如下： 1、医疗费，原告李桂钦的医疗费有住院病历及医疗机构收费票据为凭，本院予以认定。原告李桂钦的医疗费为225254.5元（220287.8元+3091元+1875.7元），原告请求医疗费225234.5元，不违反法律规定，本院予以支持。被告太平财险菏泽公司虽对原告提交的山东省郓城永安医院的门诊票据有异议，但被告张诗坤无异议，故该费用本院予以支持。原告请求医护用品3091元，被告有异议，本院认为原告虽提交了销货清单，但不符合证据形式要件，本院不予认定，该费用不予支持。 2、住院伙食补助费，原告李桂钦在菏泽市立医院住院59天，住院伙食补助费标准参照国家机关一般工作人员市内出发伙食补助每人每天80元计算，计款4720元（59天×80元）。 3、护理费，原告的护理人员为农村劳动力，未能举证证明近三年的平均收入，应按无固定收入对待。原告的护理费标准酌情按每人每天100元支持。菏牡法医临床[2020]208号司法鉴定意见书认为：李桂钦护理时间从受伤之日至评定伤残等级前一天，59日为2人护理，余为1人护理，护理费为26000元（59天×2人×100元+142天×1人×100元）。该鉴定意见认为李桂钦残后为完全护理依赖，故关于原告李桂钦的残后护理费，根据《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律问题的若干解释》第二十一条第三款规定“护理期限计算至受害人恢复生活自理能力时止，受害人因残疾不能恢复生活自理能力的，可以根据其年龄、健康状况等因素确定合理的护理期限，但最长不超过二十年”之规定，原告李桂钦出生于1952年6月24日，现为一级伤残，根据其年龄和健康状况，护理期限暂定为5年，5年期满后，原告李桂钦仍可依法主张该项权利。因护理人员为农村居民，故残后护理费应按山东省统计部门2020年公布的上年度农民人均可支配收入17775元为标准,残后护理费计算为88875元（17775元×5年）。 综上，李桂钦的护理费合计为114875元（26000元+88875）。 4、残疾赔偿金，司法鉴定意见认为原告李桂钦因本案交通事故构成一级伤残，有司法鉴定意见书、病历为凭，应予认定。李桂钦出生于1952年，其残疾赔偿金应计算12年。残疾赔偿金标准应按山东省统计部门2020年公布的上年度城镇居民人均可支配收入42329元计算，再乘以一级伤残系数100%。残疾赔偿金为507948元（42329元×12年×100%）。 5、精神损害抚慰金，原告李桂钦因本案交通事故构成一级伤残，遭受了严重的精神痛苦，其要求精神损害抚慰金，应予支持。被告系自然人，结合其过错、原告伤残程度，本院酌情支持10000元。 6、交通费，原告李桂钦请求交通费1000元，虽未向法庭提供费用票据，但本院认为结合原告李桂钦的伤情、就医及进行司法鉴定时间、治疗天数、护理人数及地点，交通费用属必要合理支出，故本院酌情支持交通费600元为宜。 7、鉴定费，原告进行司法鉴定支出鉴定费，有鉴定机构出具的鉴定报告及收费凭据佐证，应予认定。结合鉴定情况，司法鉴定费2900元，应由被告赔偿2320元为宜。 原告请求营养费3000元，未提供证据，本院不予支持。 被告张诗坤称原告住院治疗期间，其父亲参与护理原告20天，应从原告请求的护理费中酌情扣减，但未有证据证明，本院不予认定，对其主张不予支持。 被告张诗坤主张为原告垫付医疗费104855.7元、太平洋财险菏泽公司为原告垫付医疗费10000元，原告均无异议，该垫付费用待履行时一并扣减。 依据《中华人民共和国侵权责任法》第六条、第十六条、第四十八条，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十八条、第十九条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十五条、第三十一条之规定，判决如下： 一、原告李桂钦的医疗费225234.5元、住院伙食补助费4720元，共计229954.5元，由被告中国太平洋财产保险股份有限公司菏泽中心支公司在交强险医疗费项下责任限额范围内赔偿10000元，其余219954.5元，由被告张诗坤予以赔偿； 二、原告李桂钦的护理费114875元、残疾赔偿金507948元、交通费600元、精神损害抚慰金10000元，共计633423元，由被告中国太平洋财产保险股份有限公司菏泽中心支公司在交强险死亡伤残项下责任限额范围内赔偿110000元，其余523423元，由被告张诗坤予以赔偿； 三、原告李桂钦的司法鉴定费2900元，由被告张诗坤赔偿2320元； 四、上述一、二、三项于本判决生效后10日内履行完毕； 五、原告其他诉讼请求不予支持； 六、被告张诗坤为原告李桂钦垫付的医疗费104855.7元、中国太平洋财产保险股份有限公司菏泽中心支公司为原告李桂钦垫付的医疗费10000元，待履行时予以扣减。 如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。 案件受理费15600元，由原告李桂钦负担3143元，由被告张诗坤负担12457元。 如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内登录山东法院电子诉讼服务平台提交网上上诉申请并交纳上诉费用，同时向本院递交五份纸质上诉状以及按对方当事人的人数提供副本，上诉于山东省菏泽市中级人民法院。 审 判 长  连进伟 人民陪审员  史乃林 人民陪审员  王明堂 二〇二〇年六月二十二日 书 记 员  韩淑丽