江西省万年县人民法院民 事 判 决 书（2020）赣1129民初561号原告：饶玉良，男，1961年9月28日出生，汉族，江西省万年县人，住江西省万年县。委托诉讼代理人：饶华芳，江西万年县法律服务所法律工作者，特别授权代理。被告：饶品道，男，1970年7月12日出生，汉族，江西省万年县人，住江西省万年县。被告：中国人民财产保险股份有限公司上饶市分公司，住所地：江西省上饶市信州区三江大道**，统一社会信用代码:91361100F38817744B。负责人：程向民，该公司总经理。委托诉讼代理人：娄梦诗，江西赣东北律师事务所律师，特别授权代理。原告饶玉良诉被告饶品道、中国人民财产保险股份有限公司上饶市分公司（以下简称“人保上饶市分公司”）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2020年4月22日立案受理，依法适用简易程序公开开庭进行了审理。原告饶玉良及其委托诉讼代理人饶华芳、被告饶品道、被告人保上饶市分公司的委托诉讼代理人娄梦诗到庭参加诉讼。本案现已审理终结。原告饶玉良向本院提出诉讼请求：一、判令被告饶品道赔偿医疗费、误工费、护理费、营养费、伙食补助费、交通费、伤残赔偿金、精神损失费、后续治疗费、被扶养人生活费等各项经济损失人民币161129.9元。二、要求被告人保上饶市分公司在保险责任范围内优先承担赔付义务。三、本案诉讼费由被告承担。事实与理由：2019年9月18日17时37分，被告饶品道驾驶赣Ｅ×××**小车，沿石当线行驶至石当线公里100米万年县青云镇五星桥古阳南源桥村口路段时，因占道行驶碰撞到与其对向行驶由原告饶玉良驾驶的二轮摩托车，造成饶玉良受伤、两车受损的交通事故。事故发生后，原告先后送往万年县人民医院、中国人民解放军联勤保障部队第908医院、万年县青云中心卫生院救治，经诊断：1.骨盆骨折；2.胫腓骨远端骨折（左）；3.锁骨骨折（右）；4.距骨内下缘骨折；5.全身多处软组织挫伤。经法医鉴定构成十级伤残，其左胫腓骨骨折内固定取出医疗费费用为人民币15000元，其骨盆骨折内固定取出医疗费用为人民币10500元。该事故经万年县公安局交警大队事故认定被告饶品道负事故全部责任，另据查赣Ｅ×××**小车登记所有人为被告饶品道，在被告人保上饶市分公司处投保了交强险和不计免赔的第三者责任险，目前相关被告未作赔偿。综上，为维护原告的合法权益，特具状起诉，请求判如所求。被告饶品道辩称：不同意承担鉴定费和诉讼费，也不同意承担百分之十五的非医保用药。被告人保上饶市分公司辩称：第一，肇事车辆在本公司投保情况是交强险和100万元第三者责任险及不计免赔，本案事故发生在保险期间，在被告饶品道的驾驶证、车辆行驶证以及原告提供的证据均在法庭审核真实合法有效的前提下答辩人根据法律规定和合同的约定进行赔偿。第二，原告的诉请部分过高，具体为：首先医疗费根据合同约定应当扣除非医保用药，被告根据用药清单估算为15%，误工费原告没有提供证据证明其因伤误工导致收入减少的证明，答辩人不予认可该项损失，残疾赔偿金适用标准参照原告的户籍性质即农村标准计算，后续治疗费尚未实际产生，应当待实际发生后另行主张，鉴定费和诉讼费不属于保险责任范围，保险公司不应当承担。交通费原告提供的票据无法证明与治疗相关，我公司仅认可按实际住院天数每天十元计算。当事人围绕诉讼请求提交了证据，本院组织当事人进行了证据交换和质证。对当事人无异议的原告身份证复印件、道路交通事故认定书、保单等证据，本院予以确认并在卷佐证。根据当事人的陈述和经庭审确认的证据，本院认定事实如下：2019年9月18日17时37分许，被告饶品道驾驶赣Ｅ×××**小型客车，沿石当线行驶至石当线公里100米万年县青云镇五星桥古阳南源桥村口路段时，因占道行驶，碰撞到与其对向行驶由饶玉良驾驶的二轮摩托车，造成饶玉良受伤、两车受损的交通事故。2019年9月26日,万年县公安局交通警察大队作出道路交通事故认定书，认定饶品道负全部责任，饶玉良不负事故责任。事故发生后，原告饶玉良当即被送到万年县人民医院治疗，入院诊断：1.左内外踝骨折2.左坐骨支骨折3.左髋臼后壁骨折4.全身多处软组织损伤，住院2天，花费医疗费3012.73元，门诊治疗花费2310.2元。2019年9月20日原告转入中国人民解放军联勤保障部队第九O八医院住院治疗，行骨盆骨折+左内外踝骨折切开复位内固定术，2019年10月8日出院，住院18天，住院医疗费29452.5元，门诊费375.5元，出院医嘱：加强患肢功能锻炼，三个月内避免患肢下地行走，提重物、剧烈活动，定期随访复查；一年后骨折愈合取出内固定装置，如骨折不愈需再次手术治疗。同年10月11日至10月26日，原告在万年县青云卫生院住院治疗15天，住院医疗费为2752.57元；12月3日在万年县中医院门诊治疗，花费181元。综上，原告因本案事故受伤住院费用为38084.5元（其中住院医疗费35217.8元，门诊治疗费2866.7元）。2019年12月23日，万年中源法医学司法鉴定所对原告饶玉良的伤残程度及后续治疗费评定进行鉴定，鉴定意见为：被鉴定人饶玉良，因交通事故致左胫腓骨骨折、骨盆骨折等，虽经积极治疗，仍遗留左踝关节功能活动障碍，功能丧失度为66.05%，构成十级伤残；其左胫腓骨骨折内固定取出费用为人民币15000元；其骨盆骨折内固定取出费用为10500元。原告花费鉴定费1300元。另查明：1.肇事车赣Ｅ×××**在被告人保上饶市分公司处投保了交强险、100万元的第三者责任保险及不计免赔，事故发生在保险期间。2.原告的父亲饶华阳，身份证号3623311935********，原告的母亲曾细毛，身份证号3623311941********，饶华阳、曾细毛共生育包括原告在内的三名子女。3.事故发生前，原告居住在万年县万盛大道法式风情街，在江西省艾佳生物科技有限公司务工。4.原告在住院治疗期间，被告饶品道向原告垫付医疗费60000元。本院认为，公民的健康权受法律保护，造成他人人身损害的，应当依法承担赔偿责任。本案所涉交通事故经万年县公安局交通警察大队认定被告饶品道负全部责任，饶玉良不负事故责任，对此，各方当事均无异议，本院予以确认。而被告驾驶的肇事车辆（车牌号为赣Ｅ×××**）在被告人保上饶市分公司投保了交强险及第三者责任保险，故对原告饶玉良的损失，由被告人保上饶市分公司在交强险及第三者责任险限额范围内赔偿。被告人保上饶市分公司辩称原告的医疗费中的15%非医保用药部分费用属于保险免赔的情形，该部分费用应予以扣除。对此，本院认为，因被告人保上饶市分公司未提供证据证明对“非医保不赔”等免责条款向投保人饶品道履行了提示和明确说明义务，故对被告人保上饶市分公司这一辩称意见，本院不予采纳。被告人保上饶市分公司提出鉴定费不承担，因鉴定费属确定原告饶玉良损伤程度所支付的必要的、合理的费用，该费用由保险人承担。被告人保上饶市分公司主张原告饶玉良在农村居住生活，故应当适用农村标准，本院认为，原告提供了其供职的公司出具的证明、工资领条、考勤表及在县城居住的住所房产证、水电交费记录及其户籍所在地的村委会、在县城居住地的物业公司出具书面证明等，可以认定其在城镇居住，主要收入来源于城镇，故其残疾赔偿金应适用城镇标准；被告人保上饶市分公司为证明原告残疾赔偿金适用农村标准，提供了一份加盖了现场到该地调查原告居住地的视频资料及人保上饶市分公司与原告的电话录音各一份，对此，本院认为，被告人保上饶市分公司提供的人伤案件户籍及居住地调查表、视频资料与原告提供的由青云镇乐华村委会出具的证明所记载的证明内容相互矛盾、且被告人保上饶市分公司提供的人伤案件户籍及居住地调查表，加盖的是中共青云镇乐华村支部印章，在证据形式上有一定的瑕疵，证据之间没有形成完整的证据链，对待证事实不能相互印证。故被告人保上饶市分公司的上述证据不能达到其证明目的，对原告残疾赔偿金应按城镇居民人均可支配收入计算。对于原告饶玉良因本次交通事故受伤产生的各项经济损失，结合其诉求，本院依法核定如下：1.医疗费,原告饶玉良受伤以后，三次住院治疗费为35217.8元，门诊费为2866.7元，合计38084.5元。2.后续治疗费，参考鉴定机构出具的鉴定意见确定必然发生的费用，可以与已经发生的医疗费一并予以赔偿，后续治疗费为25500元。3.住院伙食补助费1400元（40元/天×35天）。4.营养费500元（5000元×10%）。5.误工费，原告饶玉良在县城务工，且有相对固定的工资收入，其受伤后，主张按其受伤前的工资标准110元/天计算误工费并无不当，计算时间为自原告受伤后进入医院住院至定残日止（自2019年9月18日至同年12月23日），共计95天。因此，原告的误工损失为10450元（110天/年×95天）。6.护理费，原告没有提供护理人员的收入证明，应参照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准计算，护理费为3588.9元（37426元/年÷365天/年×35天）。7.残疾赔偿金，如上文所述，原告已举证证明其在县城生活、务工，因此，原告残疾赔偿金为67638元（33819元/年×20年×10%）。8.被扶养人生活费1814.17元（10885元/年×5年×10%÷3）。9.精神损害抚慰金3000元。10.鉴定费1300元。11.交通费，原告住院后，没有提供充分的证据证明，应按上一年度城镇居民人均可支配收入计算。其实际支出的交通费用，因此，以每天20元，按原告的住院天数计算为700元（20元/天×35天）。以上损失合计153975.57元，由被告人保上饶市分公司在保险责任限额范围内赔偿。鉴于被告饶品道在原告住院治疗期间，已向原告垫付治疗费及其他费用60000元，原告在获得保险公司的赔偿款同时应予以返还。综上，依照《中华人民共和国侵权责任法》第二条、第十六条、第四十八条、《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条、《中华人民共和国保险法》第六十四条、《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条、《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十八条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条、第二十八条及《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》第十条之规定，判决如下：一、限被告中国人民财产保险股份有限公司上饶市分公司于本判决生效后五日内赔偿原告饶玉良各项损失153975.57元。二、原告饶玉良在收到上述赔付款的同时应返还被告饶品道垫付的费用60000元。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。（标的款账号开户行：中国工商银行万年支行，户名：万年县人民法院，账号15×××52）。本案受理费3523元,减半收取1761.5元，由被告饶品道负担。（诉讼费账号开户行：中国工商银行万年支行，户名：万年县人民法院，账号15×××35）。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于江西省上饶市中级人民法院，并向上饶市中级人民法院预交上诉案件受理费。对财产案件提起上诉的，案件受理费按照不服一审判决部分的上诉请求预交。在上诉期满后七日内仍未交纳的，按自动撤回上诉处理（开户银行：上饶市农业银行饶东支行，现金账号：36×××14，转账账号：14×××14，户名：江西省上饶市中级人民法院）。审判员  游盈忠二〇二〇年六月二日书记员  王泽涛