盘锦市兴隆台区人民法院民 事 判 决 书（2019）辽1103民初4145号原告：孙素贤，女，1978年10月10日生，汉族，辽宁省盘锦市人，住盘锦市兴隆台区。委托诉讼代理人：周兴磊，辽宁泰来律师事务所律师。被告：杨波，男，1982年4月18日生，汉族，辽宁省盘锦市人，住盘锦市兴隆台区。被告：中国平安财产保险股份有限公司盘锦中心支公司，住所地盘锦市兴隆台区双兴中路**。负责人：王宇，该公司总经理。委托诉讼代理人：孙洪猛，辽宁双兴律师事务所律师。原告孙素贤诉被告杨波、中国平安财产保险股份有限公司盘锦中心支公司（以下简称平安保险公司）机动车交通事故责任纠纷一案,本院于2019年10月25日立案后，依法适用普通程序，公开开庭进行了审理。原告孙素贤及其委托诉讼代理人周兴磊，被告杨波、中国平安财产保险股份有限公司盘锦中心支公司的委托诉讼代理人孙洪猛到庭参加了诉讼。本案现已审理终结。原告孙素贤向本院提出诉讼请求：1、判令被告杨波赔偿医药费75,104.58元、住院伙食补助5800.00元（住院58天每天100元）、营养费1740.00元（住院58天每天30元）、护理费4043.00元、交通费500.00元，伤残赔偿金79,554.00元、精神抚慰金6000.00元、被扶养人生活费5950.80元、后续治疗费30,000.00元、鉴定费1721.00元，以上金额扣除被告垫付一万元医药费，共计200,413.38元；2、判令被告中国平安财产保险股份有限公司盘锦中心支公司在保险限额内承担保险赔偿责任；3、判令被告承担本案的诉讼费。事实及理由：2018年11月25日20时30分，被告杨波驾驶车牌号为辽Ｌ×××**的小型客车，沿向海大道由北向南行驶至盘锦市体育馆东门人行横道时，与沿人行横道线由西向东横过道路的原告发生相撞，致使原告受伤。经盘锦市公安局交警支队兴隆台区大队出具道路交通事故认定书，认定被告杨波对本次事故负全部责任，原告无责任。事故发生后，原告被送至辽河油田总医院治疗，经诊断为蛛网膜下腔出血、硬膜下血肿、面部开放性损伤、牙齿损伤等，住院58天，共花费医疗费74,636.68元。原告多次与被告协商未果，为维护自身的合法权益，故原告诉至法院。被告杨波辩称，事情属实，但有约25,000.00元的费用保险公司不给报销，所以我认为原告有超额医疗的情况。被告平安保险公司辩称，本案中杨波驾驶的车辆在我公司投保了交强险50万元的第三者责任险，我公司对于交通事故的事实无异议，在法定赔偿限额内依法赔偿，但原告的诉讼请求与法律不符或证据不充分的，我公司不予承担。着重说明原告在治疗过程中因牙齿所产生的医疗费用数额明显偏高，保险公司请求法院能够合理认定该部分的医疗费数额，诉讼费、鉴定费不属于我公司的理赔范围。我方认为原告并不够成伤残，故不同意鉴定报告的鉴定意见，根据鉴定报告中确定后续治疗费由很多不确定的因素，所以后续3万元的治疗费不确定必然发生，我方建议待实际发生后可以另行主张。本案当事人依法提交了证据，本院组织当事人进行了证据交换和质证。对原告提交的道路交通事故认定书一份、住院病案、证明一份、孙秀严户籍信息复印件两页，被告质证无异议。对被告杨波提交的发票一张、被告中国平安财产保险股份有限公司盘锦中心支公司提交的保单抄件两张，原告质证无异议。对当事人无异议的证据，本院予以确认并在卷佐证。对鉴定意见书、原告提交的鉴定费发票两张、费用汇总清单、收据9张，经审查对证据真实性予以确认。对原告提交的费用发票，无法确定证据的关联性，不予采信。本院经审理认定事实如下：2018年11月25日20时30分，被告杨波驾驶车牌号为辽Ｌ×××**的小型客车，沿向海大道（盘锦市兴隆台区）由北向南行驶至盘锦市体育馆东门人行横道线时，与沿人行横道线由西向东横过道路的原告孙素贤发生相撞，致孙素贤受伤及车辆受损的交通事故。经盘锦市公安局交通警察支队兴隆台交警大队认定，此次事故中，被告杨波负全部责任，原告孙素贤无责任。事故发生后，原告于当日被送至辽河油田总医院进行住院治疗，该院诊断为蛛网膜下腔出血、硬膜下血肿、面部开放性损伤、唇挫伤、头皮血肿（多发）、牙齿损伤、腹部损伤、膝部损伤。2019年1月22日，原告出院，共住院58天，均为二级护理，花去医疗费74,636.68元。被告杨波垫付护理费4500.00元、医药费10,000.00元。原告为明确其损失数额，申请对其伤残等级及后续治疗费进行鉴定，经盘锦市中级人民法院委托，辽河油田总医院法医司法鉴定所于2020年4月9日对委托事项进行鉴定，2020年5月6日出具辽油医司鉴所[2020]司鉴字第88号鉴定意见书，鉴定意见为：1、被鉴定人外伤致下颌骨多发骨折，现张口度Ⅰ度受限，为十级伤残；2、被鉴定人外伤致蛛网膜下腔出血，硬膜下血肿，唇挫伤，头皮血肿，牙齿损伤（多发），腹部损伤，膝部挫伤，评定为伤残等级的依据不足；3、被鉴定人后续行种植义齿所需费用约30,000.00元。此次鉴定，原告支付鉴定费1721.00元。原告有被扶养人一名，母亲孙秀严（1949年9月10日生）居住在辽宁省盘山县，无劳动能力且无生活来源，需要包括原告在内的子女四人共同扶养。被告杨波驾驶的辽Ｌ×××**号小型客车，在被告平安保险公司投保机动车交通事故责任强制保险、第三者责任保险含不计免赔500,000.00元，保险期限自2018年9月2日起至2019年9月1日止，本次事故发生在保险期限内。本次事故给原告造成的经济损失如下：医疗费74,636.68元，伙食补助费5800.00元（100元/日×58日），营养费1740.00元（30元/日×58日），护理费8543.00元（52,707.00元/年÷365日×28日+4500元），交通费500元，伤残赔偿金74,684.00元（37,342.00元/年×20年×10%），被扶养人生活费2863.75元（11,455.00元/年×10年×10%÷4），精神抚慰金6000.00元，后续治疗费30,000.00元，以上共计204,767.43元（上述损失包括被告杨波垫付的14,500.00元）。本院认为，公民的生命权、健康权、身体权受法律保护，公民、法人因过错侵害他人人身、财产的，应承担民事责任。本案中，被告杨波负此次事故的全部责任，被告平安保险公司作为肇事车辆的保险人，应在交强险、第三者责任险的限额内承担赔偿责任，保险公司赔偿后，应免除侵权人杨波在相应范围内的赔偿责任。关于医疗费，结合原告提交的住院病历、费用汇总清单以及费用发票等，因其中两张购药发票上的药品并无医嘱、一张复印费的收据无法确认与本案的关联性，故对该三张票据不予支持，原告的医疗费共计74,636.68元。护理费根据护理人员的收入情况和护理人数、护理期限确定，雇佣护工的，按照实际支出的合理费用计算，对原告主张的护理费予以支持。交通费根据受害人及其必要的陪护人员因就医或转院治疗实际发生的费用计算，对原告的该项请求予以支持。残疾赔偿金根据受害人丧失劳动能力程度或者伤残等级，按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均可支配收入或者农村居民人均纯收入标准计算。原告居住于城镇且主要收入来源于城镇，故伤残赔偿金应为74,684.00元；原告的母亲现居住在农村，其被扶养人生活费按照农村居民人均消费支出标准计算。关于精神抚慰金，结合原告的伤残情况及被告的过错程度，对原告主张的精神抚慰金予以支持。对于后续治疗费，根据《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十九条第二款规定：“医疗费的赔偿数额，按照一审法庭辩论终结前实际发生的数额确定。器官功能恢复训练所必要的康复费、适当的整容费以及其他后续治疗费，赔偿权利人可以待实际发生后另行起诉。但根据医疗证明或者鉴定结论确定必然发生的费用，可以与已经发生的医疗费一并予以赔偿。”原告主张的后续治疗费属于上述司法解释规定的后续治疗费，现后续治疗费虽未实际发生，但原告依据鉴定机构的鉴定结论主张该费用，符合法律规定，予以支持。综上，依据《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十八条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条、第二十八条之规定，判决如下：一、被告中国平安财产保险股份有限公司盘锦中心支公司在交强险和第三者责任险限额内赔偿原告孙素贤各项损失204,767.43元，被告平安保险公司在支付上述款项时，将其中被告杨波垫付的14,500.00元直接支付被告杨波；被告杨波在被告平安保险公司赔偿原告上述经济损失后，免除其相应范围内的赔偿责任；二、被告杨波支付原告孙素贤鉴定费1721.00元。上述款项于本判决生效后十日内给付完毕。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费4306.00元，由被告杨波承担。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于辽宁省盘锦市中级人民法院。审 判 长 常 林人民陪审员 刘 丹人民陪审员 赵艳菊二〇二〇年六月三日书 记 员 陈 璐