山西省大同市云冈区人民法院 民 事 判 决 书 （2020）晋0214民初506号 原告：李某，男，汉族，1979年3月10日出生，住内蒙古乌兰察布市。 委托诉讼代理人：梁某，山西隆音律师事务所律师。 被告：李某，男，汉族，1982年4月4日出生，住原山西省大同市矿区。 被告：中国平安财产保险股份有限公司大同中心支公司，住所地山西省大同市平城区。 负责人：陈某，总经理。 委托诉讼代理人：武某，山西中谋律师事务所律师。 原告李某与被告李某、中国平安财产保险股份有限公司大同中心支公司（以下简称平安财保）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2020年4月20日立案后，依法适用简易程序，公开开庭进行了审理。原告李某的委托诉讼代理人梁某、被告平安财保的委托诉讼代理人武某到庭参加了诉讼。被告李某经本院传票传唤，无正当理由拒不到庭。本案现已审理终结。 原告向本院提出以下诉讼请求：1、判令被告赔偿原告各项损失共计332618.79元；2、诉讼费由被告承担。事实与理由：2019年5月25日，李某驾驶车牌号为XXX号小型客车由南向北行驶至云冈区省道205线6公里同忻矿南路段时与由北向南驶来的由原告驾驶的摩托车相撞，造成原告受伤。经大同煤矿集团有限责任公司总医院（以下简称同煤医院）诊断为右侧股骨粗隆间骨折、肱骨大结节骨折、肩关节脱位、尺骨骨折、跖骨骨折等伤病，住院治疗16天。2020年3月24日原告的伤病被山西同煤司法鉴定中心评定为两处九级伤残，误工期270日、护理期180日及营养期180日。经大同市公安局交通警察支队九大队事故认定，李某负全部责任，原告无责任。李某驾驶的XXX号小客车在平安财保处投有交强险及商业险。现原、被告双方对赔偿事宜协商未果，故诉至本院。 原告为证明其主张向本院提交了以下证据：1、交通事故认定书1份，以证明事故的发生经过及责任划分等情况，李某负全部责任，李某无责任。2、诊断证明、住院病案、手术记录及医疗费票据等证据，以证明原告在同煤医院住院治疗15天，被该院诊断为股骨粗隆间骨折（右侧）、肱骨大结节骨折（右侧）、肩关节脱位（右侧）、耻骨骨折（右侧）及跖骨骨折等伤病，并支出医疗费40378.79元。3、司法鉴定意见书及鉴定费票据各1份，以证明原告的伤情被评定为两处九级伤残，综合评定误工期为270日、护理期为180日及营养期为180日，并支出鉴定费2500元。4、结婚证、常住人口登记卡、诊断证明及病例等证据，以证明李某系家庭户口，其与武某（1977年5月4日出生）系夫妻关系，二人生有一子李某（2011年4月9日出生）需抚养，武某患有精神分裂症也需李某抚养。 被告李某在本院指定的应诉、举证期限内未提交证据且未出庭参加诉讼，视为其放弃庭审质证的权利。 被告平安财保辩称，对事故的发生经过、责任划分及事故车辆投保情况无异议。被告李某涉及事故后逃逸行为，故我公司只在交强险范围内予以赔付。该鉴定意见系原告单方委托，我公司对鉴定意见不认可。对伤残赔偿金、误工费及护理费均不认可。武某未出示丧失劳动证明，不能证明武某丧失劳动能力，故对被抚养人武某及李某生活费不予认可。精神抚慰金、交通费及鉴定费我公司不予认可。 被告平安财保在本院指定的应诉、举证期限内未提交证据。庭审期间向本院提交机动车保单及保险条款1份，以证明李某在平安财保投有交强险及商业险，李某肇事逃逸我公司不应当理赔。 当事人围绕诉讼请求依法提交了相关证据，本院组织当事人进行了证据交换和质证。被告平安财保对原告提交的道路交通事故认定书及事故车辆投保情况无异议。故本院对原告提交上述证据的真实性、合法性、关联性予以确认并在卷佐证。对原、被告双方提出有争议的赔偿数额结合全案事实、交通事故认定书、鉴定意见及诊断证明等证据，认定如下： 1、医疗费原告主张40378.79元。经查，原告在同煤医院支出医疗费40352.49元（该费用属李某为原告垫付的医疗费40352.49元）。因该费用属救治伤者所产生的医疗费，故对该项主张予以支持40352.49元。2、住院伙食补助费原告主张1600元。原告为治疗伤病且实际住院15天，可参照当地国家机关工作人员的出差伙食补助标准每天100元计算15天，故对该项主张予以支持1500元。3、营养费原告主张18000元（按照每天100元计算180天）。因考虑到原告的身体多处骨折且恢复难度较大，营养费参照鉴定意见酌情以每天100元计算90天较为适宜，故对该项主张予以支持9000元。 4、护理费原告主张19009元。因原告伤病较重且恢复较慢，护理费参照鉴定意见酌情以每天100元计算90天，故对该项主张予以支持9000元。5、误工费原告主张28514元。原告并未提交相关证据予以证实其误工收入的相关情况，考虑到其伤病较重，一时难以恢复，且妻子患有精神分裂症，故对该项主张酌情参照鉴定意见以每天100元计算120天较为适宜，故对该项主张予以支持12000元。6、交通费原告主张1000元。因原告到医院治疗伤情会产生实际的交通费，故对该项主张酌情予以支持500元。7、伤残赔偿金原告主张142761元。原告1979年3月10日出生，属家庭户口，伤残赔偿金参照山西省2018年城镇居民人均可支配收入31035元计算，即31035元×20年×23％＝142761元。故对该项主张予以支持。8、被扶养人武某和李某生活费原告共计主张83156元。原告的妻子武某患有精神分裂症，但并未提交相关证据予以印证武某丧失了劳动能力需原告抚养的事实，故对该项主张不予支持。原告其子李某(2011年4月9日出生)抚养费按2人予以计算，李某的生活费参照山西省2018年城镇居民人均消费性支出19790元予以确认，即19790元×9年×23％÷2人＝20482.65元。故对上述主张予以支持20482.65元。9、精神抚慰金原告主张12000元。因原告伤情被鉴定为两处九级伤残。故对该项主张予以支持。10、鉴定费原告主张2500元。因原告为确定损伤程度需委托专业机构进行伤情鉴定，并提供鉴定费发票。鉴定费属合理支出，故对该项主张予以支持。 经审理查明：2019年5月25日22时许，李某驾驶XXX号小客车由南向北行驶至云冈区省道205线（大石线）6公里同忻矿南路段时与由北向南驶来的李某驾驶的无牌照重庆摩托车相撞，造成李某受伤，二车损坏的交通事故。事故发生后李某驾车逃逸。后经大同市公安局交通警察九大队事故认定，李某负全部责任，李某无责任。 另查明，李某在同煤医院住院治疗15天，被该院诊断为股骨粗隆间骨折（右侧）、肱骨大结节骨折（右侧）、肩关节脱位（右侧）、耻骨骨折（右侧）及跖骨骨折等伤病，并支出医疗费40352.49元（李某为李某垫付的医疗费40352.49元）。后经山西同煤司法鉴定中心出具司法鉴定意见书，李某的伤情被评定为两处九级伤残，综合评定误工期为270日、护理期为180日及营养期为180日，并支出鉴定费2500元。 再查明，李某驾驶XXX号小客车，该车在平安财保投保机动车强制险（责任限额为12.2万元）及第三者责任险（责任限额为50万元），被保险人系李某。事故发生在车辆投保期间内。 本院认为，公民的健康权受法律保护。侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。侵害他人人身权益，造成他人严重精神损害的，被侵权人可以要求精神损害赔偿。同时投保交强险和商业险的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，人民法院应当按照下列规则确定赔偿责任：（一）先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿；（二）不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿；（三）仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。李某作为被保险人与平安财保订立的机动车辆商业保险合同系双方当事人真实意思表示，且未违反法律、行政法规的强制约定，属有效保险合同。保险合同成立后，李某已按合同的约定支付保险费，平安财保应按照合同的约定对发生符合保险合同约定的保险事故承担保险责任。关于平安财保认为李某系肇事逃逸情况，我司不应当承担理赔责任的抗辩意见。因平安财保在提交的保险合同相关格式条款证据中，被告李某在落款处签字的形式要件并不完整，也未能印证在签订保险合同时已明确如实的告知和送达过投保人该特别约定条款所约定的内容，仅以平安财保单方提供的保险条款来免除平安财保的理赔义务，会对李某造成较大的损失，有违显失公平之嫌。故对平安财保的抗辩意见不予采纳。原告李某的各项损失共计为250096.14元，由平安财保在强制保险医疗费用赔偿限额内赔付李某医疗费1万元，在伤残赔偿限额内赔付李某其余各项损失共计11万元。关于原告剩余的损失130096.14元，由平安财保在第三者责任险限额内赔付李某各项损失130096.14元（但应将李某先行垫付给李某的医疗费40352.49元予以扣减，扣减后由平安财保在第三者责任险限额内赔付李某剩余的各项损失共计89743.65元和退付给李某垫付的医疗费40352.49元）。综上所述，依照《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、第二十二条、第四十八条，《中华人民共和国保险法》第十条、第六十四条、第六十五条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条第一款，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十四条第一款、第十六条及《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条第一款、第一百四十四条规定，缺席判决如下： 一、中国平安财产保险股份有限公司大同中心支公司于本判决发生法律效力后十五日内在机动车交通事故强制保险医疗费用赔偿限额内赔付李某医疗费1万元，在伤残赔偿限额内赔付李某各项损失共计11万元，在机动车第三者责任险限额内赔付李某剩余各项损失共计89743.65元，以上共计209743.65元； 二、中国平安财产保险股份有限公司大同中心支公司于本判决发生法律效力后十五日内在机动车第三者责任险限额内退付李某垫付的医疗费40352.49元； 三、驳回李某的其他诉讼请求。 如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条的规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。 案件受理费6289元（原告已预交6289元），减半收取计3145元，由中国平安财产保险股份有限公司大同中心支公司负担2400元，李某负担745元。 如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于山西省大同市中级人民法院。 审 判 员  石 伟 二〇二〇年六月十日 法官助理  陈奕帆 书 记 员  李元俊