湖北省随县人民法院民 事 判 决 书(2020)鄂1321民初298号原告：成立发，男，1956年8月11日出生，汉族，住湖北省随州市曾都区。委托诉讼代理人：戈元敏（代理权限：特别授权,参加诉讼,和解,承认、放弃、变更诉讼请求,代收法律文书等），湖北君随律师事务所律师。被告：何拥军，男，1979年7月1日出生，汉族，住四川省江油市。被告：南充市泰鹏运业有限公司，住所地：四川省南充市顺庆区青云路**。法定代表人：王大志，执行董事。被告：安诚财产保险股份有限公司四川分公司，，住所地：四川省成都市高新区天府一街**两江国际****负责人：熊军，总经理。委托诉讼代理人：任涛（代理权限：特别授权,代为承认、放弃、变更诉讼请求,和解,调解,上诉,代收法律文书等），男，系该公司员工。原告成立发与被告何拥军、南充市泰鹏运业有限公司（下称“泰鹏公司”）、安诚财产保险股份有限公司四川分公司（下称“安诚财保”）机动车交通事故责任纠纷一案，本院立案后依法适用简易程序，公开开庭进行了审理。原告成立发及其委托诉讼代理人戈元敏，被告何拥军，被告安诚财保的委托诉讼代理人任涛到庭参加诉讼。被告泰鹏公司经本院合法传唤无正当理由未到庭参加诉讼。本案现已审理终结。原告成立发向本院提出诉讼请求：1、判令被告赔偿原告各项损失134477.89元，被告安诚财保在保险责任限额内赔偿，不足部分，由被告何拥军、泰鹏公司承担连带责任；2、由被告承担诉讼费。原告于庭审中变更请求数额为203002.18元。事实和理由：2019年3月15日7时50分，被告何拥军驾驶川Ｒ×××**/川Ｒ×××**号重型半挂车沿福兰线由随州往随县唐县镇方向行驶至1297M＋800M处时，与同向前方原告驾驶的电动三轮车相撞，造成原告受伤、两车部分损坏的交通事故。交警认定何拥军负事故全部责任。肇事车辆在被告安诚财保投保了交强险及商业第三者责任险（限额1000000元），事故发生在保险期间内。原告伤后住院治疗21天，支出医疗费71655.18元（其中何拥军垫付58278.09元，安诚财保垫付10000元）。2019年11月5日，原告损伤经鉴定构成十级伤残，误工240日，一人护理120日，营养期90日，后续治疗费16000元。原告为此支出鉴定费1900元。原告居住地属城镇，相关损失应按照城镇居民标准计算。原告损失为：医疗费71655.18元、住院伙食补助费1050元、后续治疗费16000元、营养费4500元、残疾赔偿金62019元、误工费22540元、护理费12788元、交通费2000元、精神抚慰金5000元、鉴定费1900元、车损3450元，合计203002.18元。请求法院判如所请。被告何拥军辩称，事故属实，责任认定无异议。原告损失按照保险公司意见认定，由被告保险公司承担。答辩人是肇事车辆实际车主，与泰鹏公司是挂靠关系。答辩人垫付了58278.09元医疗费。被告泰鹏公司未作答辩。被告安诚财保辩称，保险公司在保险责任范围内赔偿损失。诉讼费、鉴定费、间接损失不属于赔偿范围。保险公司已垫付医疗费10000元，应当予以扣除。原告误工期、护理期时间过长，后续治疗费过高；残疾赔偿金应按照农村居民标准计算；原告已达到退休年龄，误工费不应支持；营养费无证据证实，且过高；交通费、精神抚慰金过高；车损认可2000元；医疗费按照合同约定扣20%非医保用药。对于当事人没有争议的事实，即原告身份信息、事故事实及责任认定，涉事货车基本信息及投保信息，何拥军的驾驶资质，原告伤情诊断、住院时间、伤残等级、鉴定费支出数额1900元，何拥军、安诚财保垫付费用数额等事实，均有相应证据在卷佐证，本院予以确认。对于当事人有争议的事实，本院经审理认定如下：1、原告损失认定。（1）医疗费、住院伙食补助费。被告安诚财保提交投保单、商业第三者责任险格式条款主张扣减20%非医保用药。原告伤后系在正规医疗机构接受治疗，被告安诚财保未依据《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十九条第一款之规定举证证明原告医疗费支出欠缺合理性、必要性；另参照《最高人民法院关于适用〈中华人民共和国保险法〉若干问题的解释（三）》第十九条“保险合同约定按照基本医疗保险的标准核定医疗费用，保险人以被保险人的医疗支出超出基本医疗保险范围为由拒绝给付保险金的，人民法院不予支持；保险人有证据证明被保险人支出的费用超过基本医疗保险同类医疗费用标准，要求对超出部分拒绝给付保险金的，人民法院应予支持”之规定，被告安诚财保未举证证实原告支出的医疗费用中存在非医保用药及其种类、数额、费用，未证明原告支出医疗费超过基本医疗保险同类医疗费用标准，其上述主张不能成立。本院根据原告提交的医疗费发票核定医疗费71655.11元。住院伙食补助费，原告自愿按照50元/天的标准计算，未超过本地国家机关工作人员出差伙食补助标准，本院据此认定1050元（50×21）。（2）残疾赔偿金、误工费、护理费、后续治疗费、营养费。被告安诚财保对原告主张的残疾赔偿金计算标准持有异议。原告事故发生前居住于随州市××北郊办事处××湖村，国家统计局统计用区划和城乡划分代码显示该地属农村，原告定残之日年满63周岁，残疾赔偿金按照农村居民年人均可支配收入标准计为25462.6元（149××××****%）。原告系农村居民，在其年龄阶段依然从事农田耕种符合农村实际，被告安诚财保主张不应支持误工费，但未举证证明原告在事故前不具有劳动能力，其主张不能成立。原告因伤残持续误工，误工费计算至定残前一日为22070.68元（农业在岗职工年平均工资34280÷365×235）。护理时间、后续治疗费鉴定意见依据明确，有原告诊疗记录佐证，被告安诚财保提出异议，但未在指定期间内申请重新鉴定，本院对上述意见予以采信，认定后续治疗费16000元。护理费计为12788.05元（居民服务业在岗职工平均工资38897÷365×120），原告自愿请求12788元，本院予以认定。原告出院医嘱“加强营养”，营养费结合其伤残程度、伤情诊断酌情认定1600元。（3）交通费和精神抚慰金。交通费属原告就医、鉴定的必要性、合理性支出，本院根据原告就医及鉴定往返地点、适乘交通工具、必要陪护人员等情况酌情认定1500元。精神抚慰金根据原告伤残等级、事故各方过错、本地平均生活水平等因素酌情认定5000元。（4）车损。原告提交的购车收据非正规发票，且不能证实车辆损失数额；经本院释明后，原告未申请对车损进行评估，被告安诚财保认可车损2000元，本院予以认定。基于上述事实，本院认定原告合法损失为：医疗费71655.11元、住院伙食补助费1050元、后续治疗费16000元、营养费1600元、残疾赔偿金25462.6元、误工费22070.68元、护理费12788元、交通费1500元、精神抚慰金5000元、车损2000元、鉴定费1900元，合计161026.39元。本院认为，被告何拥军负本案交通事故的全部责任，其在事故时驾驶的机动车辆在被告安诚财保投保了交强险和不计免赔商业第三者责任险，事故发生在保险期间内，依据《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条第一款之规定，对原告合法损失161026.39元，应由被告安诚财保在交强险及商业第三者责任险限额内赔偿，扣减已支付的10000元，还应赔偿151026.39元。被告安诚财保辩称不承担鉴定费。鉴定费属原告为确定损伤程度产生的合理、必要性支出，被告安诚财保提交的格式条款中未明确约定鉴定费属免责范围，其免责抗辩不能成立，本院不予采纳。为减少当事人诉累，被告何拥军向原告垫付的58278.09元，由原告从被告安诚财保的赔偿款中予以返还。依照《中华人民共和国侵权责任法》第六条，《中华人民共和国保险法》第十七条第二款，《最高人民法院关于适用〈中华人民共和国保险法〉若干问题的解释（三）》第十九条，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条第一款，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条至第二十五条，《中华人民共和国民事诉讼法》第一百四十二条、第一百四十四条，《最高人民法院关于适用的解释》第九十条之规定，判决如下：一、被告安诚财产保险股份有限公司四川分公司于本判决生效之日起十五日内向原告成立发赔偿各项损失151026.39元（被告何拥军垫付的58278.09元从该赔偿款中扣减返还）；二、驳回原告成立发的其他诉讼请求。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条的规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费1116元，减半收取计558元，由原告成立发负担158元，被告何拥军负担400元。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于湖北省随州市中级人民法院。审判员  李彬彬二〇二〇年六月二日法官助理黄芬书记员樊洪波