江苏省海安市人民法院 民 事 判 决 书 （2020）苏0621民初1838号 原告：储开兰，女，汉族，1956年7月14日生，住海安市。 委托诉讼代理人：周洁，江苏求益律师事务所律师。 被告：郭垂春，男，汉族，1975年8月27日生，住东台市。 委托诉讼代理人：吴长鸣，东台市许河法律服务所法律工作者。 被告：中国人民财产保险股份有限公司东台支公司，住所地东台市望海西路**。 负责人：顾加强，公司总经理。 委托诉讼代理人：林海波，江苏因果律师事务所律师。 原告储开兰诉被告郭垂春、中国人民财产保险股份有限公司东台支公司（以下简称保险公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院受理后，依法由审判员仲卫平适用简易程序，公开开庭进行了审理。原告储开兰及其委托诉讼代理人周洁，被告郭垂春及其委托诉讼代理人吴长鸣，被告保险公司的委托诉讼代理人林海波到庭参加诉讼。本案现已审理终结。 原告储开兰诉称：：2019年1月10日，被告郭垂春驾驶苏Ｊ×××××号轻型普通货车由东向西行驶至海安市大公镇仲洋村二组交叉路口，遇仲小华驾驶电动三轮车搭载原告亦经该路口由南向北行驶，双方车辆发生碰撞，致原告及仲小华受伤，车辆受损。后原告至海安市人民医院进行治疗。经海安市公安局交通警察大队认定，被告郭垂春承担此事故的次要责任，仲小华承担此事故的主要责任，原告无责任。经查明，该肇事车辆在被告保险公司投保了交通险及商业险，事故发生于保险期限内。现原告因案涉事故造成下列损失：医疗费18519.75元、误工费21600元、护理费9000元、住院伙食补助费420元、营养费1800元、交通费3000元、车辆损失费800元、精神损害抚慰金25000元、残疾赔偿金196210元、鉴定费3602元，合计151735.80元。上列损失请求判令被告赔偿147536.30元（其中交强险中赔偿61000元）。 被告郭垂春辩称：本案发生在保险期限内，被告郭垂春在被告保险公司投保了交强险及三责险，该事故应由保险公司赔偿。住院伙食补助费我方认可每天20元，营养费认可每天10元，护理费认可每天100元，误工费每天100元，精神抚慰金认可2000元，交通费认可200元，财产损失未定损，不予认可。保险公司认为我方未投不计免赔，事故车辆虽未投不计免赔，但保险公司未在保险条款的免责事由中尽到提醒的义务，我方认为不计免赔视为三责险的组成部分，不计免赔是商业附加险，需要以投保主险为前提条件，不可以单独进行投保，即不计免赔不能单独存在，必须依附于商业三责险等主险才能存在。保险公司的不计免赔条款实质是免除己方责任加重投保人义务，属于格式条款，并且在本案中保险公司经办人在为本案被告办理保险时未按照投保人的要求，擅自变更投保内容，并且未向投保人解释说明，应当需要投保的具体项目以及已经投保的项目及后果，被告认为保险公司应当全额承担交强险和三责险相关的赔偿数额。 被告保险公司辩称：对事故事实和责任认定没有异议，肇事车辆在我司投保交强险，事故发生在保险期限内，我司要求核实驾驶员郭垂春驾驶证及车辆行驶证，医疗费要求扣除15%的非医保用药，我公司不承担本案的诉讼费和鉴定费。住院伙食补助费认可每天20元×13天，营养费认可每天10元×60天，护理费认可一人护理每天80元，误工费原告已经超过60周岁，最高认可每天60元×90天。残疾赔偿金标准认可47200元，等级认可三个十级，精神抚慰金按责不认可，鉴定费我司不承担，交通费认可200元，财产损失原告未提供证据，不认可。商业险赔偿责任认可30%，计免赔认可95%（商业险5%不承担）。对扣除非医保用药及商业险免赔5%事项，我公司无证据证明。 经审理查明：2019年1月10日13时45分许，被告郭垂春驾驶苏Ｊ×××××号轻型普通货车由东向西行驶至海安市大公镇仲洋村二组交叉路口，遇仲小华驾驶电动三轮车搭载原告亦经该路口由南向北行驶，仲小华所驾车辆前部与郭垂春所驾车辆的左侧发生碰撞，致仲小华及原告跌倒受伤，双方车辆受损。2019年2月1日，海安市公安局交通警察大队对本起事故作出认定，仲小华承担案涉事故的主要责任，郭垂春承担次要责任，原告无责任。案涉事故车辆在被告保险公司投保了交强险及100万元的第三者责任险，事故发生在保险期限内。 原告受伤后当即至海安市人民医院门诊并住院治疗，于2019年1月23日出院，出院诊断为：面部挫伤、唇挫伤、面部裂伤、牙震荡、鼻骨骨折、左侧第2-4肋骨骨折、右侧第4肋骨骨折、蛛网膜下腔出血、左膝内外侧半月板后角损伤（Ⅱ度）、左膝关节退变、关节腔及髌上囊少量积液、外展神经损伤、高血压。此外，原告另于2019年1月21日、2月12日、2月22日、3月25日、5月2日分别至南通大学附属医院、海安新康明医院、海安市人民医院门诊治疗。原告上述治疗，共用去医疗费18519.73元（其中含无病历佐证的南通市第一人民医院、苏州大学附属第一人民医院、海安市大公镇卫生院治疗费用2754.10元）。 2019年11月12日，南通三院司法鉴定所根据本院的委托，就原告在案涉交通事故中的伤残程度、误工期限、护理期限及人数、营养期限出具司法鉴定意见书，结论为：被鉴定人储开兰因交通事故致双侧上颌窦额窦、鼻骨、鼻中隔骨折、蛛血可疑、左髌骨骨髓水肿、左膝内外侧半月板后角损伤、左膝关节腔及髌上囊少量积液、右膝关节内侧半月板后角及外侧半月板前角撕裂、右膝关节积液、左侧第2-4及右侧第4前肋骨折、双侧胸腔积液、双眼动眼神经不全麻痹、右眼外直肌麻痹、右眼内斜、双眼上睑轻度下垂，其双侧眼睑政策遮盖部分瞳孔评定为九级伤残，精神障碍伴日常生活有关的活动能力轻度受限评定为十级伤残，右眼内斜评定为十级伤残。建议储开兰误工期限以180日为宜，护理期限以60日为宜（其中2人护理15日，1人护理45日），营养期限以60日为宜。原告为此支付鉴定费3180元及鉴定检查费422元。 原告为证明其案涉事故发生前有固定收入，向本院提供了海安县李堡晓琴渔网厂出具的工资表。 以上事实，有海安市公安局交通警察大队出具的事故责任认定书，海安市李堡中心卫生院、海安市人民医院及其他医院的门诊病历、出院记录、医疗费票据、医疗费用汇总清单，鉴定意见书及当事人当庭陈述等在卷佐证，本院予以确认。 本院认为：公民的生命、健康权受法律保护，任何单位和个人不得侵犯。否则，应承担侵权责任。被告郭垂春驾驶苏Ｊ×××××号轻型普通货车与仲小华驾驶的电动三轮车发生碰撞，致原告受伤，车辆受损，公安机关认定原告无责任，仲小华承担案涉事故的主要责任，郭垂春承担案涉事故的次要责任，各方当事人对此无异议，本院予以确认，并作为处理本起事故的依据。原告因本起事故受伤，其有权要求被告予以赔偿，但各项赔偿应有事实和法律依据。因郭垂春驾驶的事故车辆在被告保险公司投保了交强险，保险公司应在交强险赔偿限额范围内予以赔偿。由于郭垂春承担案涉事故的次要责任，故超出交强险的部分应由郭垂春按40%比例赔偿。因案涉事故车辆在保险公司投保了第三者责任险，郭垂春的赔偿责任应由保险公司在第三者责任险赔偿限额范围内承担。因案涉事故中另有仲小华受伤，现双方均要求各按50%比例赔偿，本院照准。保险公司辩称，原告的医疗费中应扣除非医保用药，由于保险公司未能提供证据证明其主张，故对其所辩，本院不予采信。保险公司同时辩称，第三者责任险中应扣除5%的免赔部分，由于保险公司未能提供证据证明其已就该免责条款向郭垂春做了说明和提示义务，故对保险公司所辩，本院亦不予采信。 原告因本起交通事故受伤造成的损失，本院经审核认定如下： 1、医疗费，原告主张18519.75元。经审核，原告的上述医疗费应为18519.73元，但其中应扣除无病历佐证的2754.10元。鉴定检查费422元应纳入医疗费中计算，故原告的医疗费本院确认为16187.63元。 2、营养费及住院伙食补助费，原告主张2220元。经审核，本院确认为852元（营养费按10元/天×60天计算，住院伙食补助费按18元/天×14天计算）。 3、误工费，原告主张21600元。虽然原告提供了海安县李堡晓琴渔网厂出具的工资表，但并不足以证明原告的案涉事故发生前与该厂存在劳动关系，且存在固定的收入，故对原告该项主张，本院不予支持。 4、护理费，原告主张9000元〔（150元/天×2人）+（100元/天×1人）计算〕。根据鉴定意见及原告主张的标准，原告主张的护理费，本院确认为8255.70元〔（125.19元/天×2人）+（100元/天×1人）计算〕。 5、交通费，原告主张3000元。虽然原告提供了加油票，但并不能证明该费用系用于原告治疗所需，结合原告的受伤程度、住院治疗时间、治疗医院及鉴定所需，本院酌定为1000元。 6、车辆损失费，原告主张800元。由于原告未能提供相应证据证明，故本院不予确认。 7、残疾赔偿金，原告主张196201元。由于鉴定机构出具鉴定报告时，原告已年满63周岁，结合鉴定意见，原告该项主张，本院予以确认〔（按2019年全省居民人均可支配收入中的工资性收入23836+经营净收入5636）×全省平均负担系数1.78×22%×17年计算〕。 8、精神损害抚慰金，原告主张25000元。根据原告的身体状况及本地的生活条件，本院酌定为10000元。 9、鉴定费，原告主张3602元（两家鉴定机构鉴定费加鉴定检查费应为4052元）。由于原告主张鉴定费中的鉴定检查费422元已计入医疗费中，故原告的鉴定费为3180元。 综上，原告主张的损失合计为235676.33元。 据此，依照《中华人民共和国侵权责任法》第六条第一款、第十五条第一款第（六）项、第十六条、第四十八条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条第一款第（二）项，《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条，最高人民法院关于适用《中华人民共和国民事诉讼法》的解释第九十条之规定，判决如下： 一、被告中国人民财产保险股份有限公司东台支公司在交强险赔偿责任限额范围内赔偿原告储开兰医疗费、住院伙食补助费、营养费、护理费、交通费、残疾赔偿金、精神损害抚慰金合计60000元。 二、被告中国人民财产保险股份有限公司东台支公司在第三者责任险赔偿责任限额范围内赔偿原告储开兰医疗费、住院伙食补助费、营养费、护理费、交通费、残疾赔偿金合计68998.53元。 上述一、二两项，合计128998.53元，被告中国人民财产保险股份有限公司东台支公司于本判决发生法律效力后10日内给付原告储开兰。 如被告中国人民财产保险股份有限公司东台支公司未按本判决指定的期限履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，按全国银行间同业拆借中心公布的贷款市场报价利率标准加倍支付迟延履行期间的债务利息。 三、驳回原告储开兰的其他诉讼请求。 案件受理费1138元，减半收取569元，鉴定费3180元，合计3749元，由原告储开兰负担2300元，由被告郭垂春负担1449元（已由原告储开兰代垫，被告郭垂春在本判决发生法律效力后10日内履行完毕）。 如不服本判决，可在判决书送达之日起15日内，向本院递交上诉状并按对方当事人的人数提供副本，上诉于江苏省南通市中级人民法院，同时向该院预交上诉案件受理费1138元（户名：户名：江苏省南通市中级人民法院，账号：46×××65，开户行：中国银行南通市濠南路支行）。 审判员  仲卫平 二〇二〇年六月十二日 书记员  杨加莲