江苏省苏州市中级人民法院民 事 判 决 书（2020）苏05民终1890号上诉人（原审被告）：中国平安财产保险股份有限公司江阴中心支公司，住所地江阴市澄江中路276号101室、201室（各半层）。负责人：王海峰，该支公司总经理。被上诉人（原审原告）：刘荣春，男，1966年4月6日生，汉族，住张家港市。委托诉讼代理人：何兴武，江苏润众律师事务所律师。被上诉人（原审被告）：石文学，男，1968年9月29日生，汉族，住吉林省和龙市。上诉人中国平安财产保险股份有限公司江阴中心支公司（以下简称平安财险江阴支公司）因与被上诉人刘荣春、石文学机动车交通事故责任纠纷一案，不服江苏省张家港市人民法院(2019)苏0582民初14596号民事判决，向本院提起上诉。本院立案受理后，依法组成合议庭进行了审理，本案现已审理终结。平安财险江阴支公司上诉请求：1.请求依法撤销江苏省张家港市人民法院（2019）苏0582民初14596号民事判决书，并依法改判；2.一审、二审诉讼费用由被上诉人承担。事实与理由：一、医疗费应扣除非医保用药部分；二、事故认定书载明刘荣春系逆向行驶，石文学驾驶机动车正常行驶右转弯，在发生交通事故时不存在明显过错，刘荣春逆向行驶的行为是导致事故发生的直接原因，现交警认定双方承担同等责任已经减轻了刘荣春方的过错责任，一审法院判决65%赔偿责任比例不合理；三、一审法院未考虑刘荣春自身责任，认定精神损害抚慰金5000元不合理。被上诉人刘荣春、石文学未作答辩。刘荣春向一审法院起诉请求：1.请求判令石文学向刘荣春赔偿各项损失189171.21元；2.请求判令平安财险江阴支公司在交强险、商业险范围内承担连带赔偿责任；3.石文学、平安财险江阴支公司承担本案诉讼费用。一审法院认定事实：当事人对事故发生、责任认定、鉴定意见无异议，一审法院予以确认。另查明：苏Ｂ×××××小型普通客车在平安财险江阴支公司投保有和商业三者责任险，商业三者责任险的保险金额为50万元，含不计免赔。案涉事故发生在保险期间内，事故后石文学垫付40000元，平安财险江阴支公司垫付10000元。对于刘荣春因案涉事故所遭受的损失，根据《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的意见》规定的项目、范围和标准，结合当事人双方的质证意见，审核如下：一、医疗费用94615.54元。根据医疗费票据认定。（其中石文学垫付20000元，平安财险江阴支公司垫付10000元。）二、营养费4500元。营养期限90天，每天50元。三、住院伙食补助费2250元。50元/天×45天。四、护理费13500元。五、残疾赔偿金94400元。47200元/年×20年×10%。六、精神损害抚慰金5000元。七、误工费33649元。刘荣春系张家港市塘桥镇鹿苑机械配件供应站的经营者，刘荣春主张按照51175元/年计算，未超出2016年度江苏省分细行业在岗职工批发和零售业平均工资，一审法院予以采纳。八、被扶养人生活费17677.2元。刘荣春的父亲刘贵富（1939年7月16日生）与母亲臧克香（1946年7月12日生）均在世，两人共生育有2个子女。刘贵富、臧克香均为农村户口，在家务农多年，无其他经济来源。故被扶养人生活费计算方式为29462元/年×（5+7）年×0.1÷2。九、交通费800元。根据刘荣春伤情及治疗情况酌定。十、车损1000元。根据事故认定书及刘荣春陈述酌定。十一、鉴定费3060元（属于其他损失）。根据鉴定费票据认定。综上，刘荣春在本案中的损失合计270451.74元（医疗损害部分101365.54元+死亡伤残部分165026.2元+财产损失部分1000元+其他损失3060元）。以上事实，有《道路交通事故认定书》、门诊病历、门诊收费票据、住院费用票据、用药清单、《司法鉴定意见书》、鉴定费用票据、驾驶证、行驶证、交强险保单、商业险保单、营业执照、村委会证明、当事人双方陈述及庭审笔录等佐证。一审法院认为，公民的身体健康权受法律保护，侵害公民身体健康权的，作为交通事故的责任人应承担赔偿受害人损失的民事责任。本案受害人刘荣春在案涉交通事故中受伤，其要求石文学赔偿具有事实和法律依据。案涉交通事故由张家港市公安局交通警察大队出具《道路交通事故认定书》，该认定书的内容完整、形式合法，一审法院对该认定书的内容予以采纳。石文学驾驶的机动车在平安财险江阴支公司投保了交强险和商业三者险，平安财险江阴支公司应按照《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条规定，在机动车交通事故责任强制保险责任限额范围内对刘荣春承担赔偿责任。超出交强险部分，由石文学承担65%的赔偿责任。由石文学承担部分可直接由平安财险江阴支公司在商业三者险范围内赔偿。据此，平安财险江阴支公司在本案中应当承担的赔付责任为：1.交强险内赔付121000元，其中医疗费用赔偿分项内赔付10000元、死亡伤残赔偿分项内赔付110000元、财产损失部分赔偿1000元；2.商业三者险内赔付95154.63元【（270451.74元-121000元-3060元）×0.65】，上述合计216154.63元。扣除垫付的10000元，平安财险江阴支公司还应赔偿刘荣春206154.63元。由于石文学在本起事故中承担同等责任，其还需承担鉴定费损失1989元及诉讼费673元。石文学已垫付40000元，扣除其应担负的费用后，刘荣春还应返还石文学37338元。为减少诉累，该返还款由平安财险江阴支公司在刘荣春的理赔款中直接支付给石文学，平安财险江阴支公司还应支付刘荣春赔偿款合计168816.63元。据此，依照《中华人民共和国侵权责任法》第六条、第十六条、第四十八条、《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条第一款第（二）项、最高人民法院《关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十八条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十三条、第二十四、第二十五条、及《中华人民共和国民事诉讼法》第一百五十七条的规定，判决：一、平安财险江阴支公司应赔付刘荣春各项损失合计168816.63元元，限于本判决生效后10日内履行。二、平安财险江阴支公司应支付石文学垫付款37338元，限于本判决生效后10日内履行。(如采用转账方式支付,请汇入刘荣春指定账户;或汇入张家港市人民法院,开户行:中国银行股份有限公司张家港分行营业部,账号:46×××84。）三、驳回刘荣春的其他诉讼请求。如果未按判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费减半计取673元，由石文学负担。（该费用已在返还款中处理）二审中，双方均未提交新证据。二审经审理查明的事实与一审判决查明的事实一致，本院予以确认。本院认为：关于医疗费的范围问题。虽然机动车交通事故强制责任保险条款和商业第三者责任保险条款均约定了保险人根据交通事故人员创伤临床诊疗指南和国家基本医疗保险标准，在限额范围内核定赔偿金额。但是对于受害人而言，诊疗项目、范围以及用药标准之决定权在于实施救治的医疗机构，而上诉人平安财险江阴支公司并无任何证据否定医疗机构救治的合理性，亦并未举证证明非医保用药可由相关替代性用药予以弥补的具体构成，故其对医疗费范围提出异议的上诉请求，本院不予支持。关于超出交强险部分损失赔偿责任比例问题。本案交通事故责任认定书载明，案涉交通事故发生的原因是：当事人刘荣春驾驶二轮电动车在道路上逆向行驶，其违法行为是造成该起事故的一方面原因；当事人石文学驾驶电动车转弯时疏忽大意，对路面交通动态疏于观察，导致遇情况措施不及，其违法行为是造成该起交通事故的另一方面原因，从而认定石文学和刘荣春各承担同等责任。一审中，各方当事人对事故责任认定均无异议，一审法院据此认定石文学方对超出交强险部分的损失承担65%的赔偿责任，并无不当。关于精神损害抚慰金的认定问题。上诉人认为原审法院未考虑刘荣春自身承担的责任确定精神损害抚慰金。本院认为，根据一审查明的事实，本案交通事故中受害人刘荣春不存在故意或重大过失，因此，对于上诉人的该项上诉理由本院不予采纳。本案二审期间，江苏省高级人民法院印发了《江苏省高级人民法院关于开展人身损害赔偿标准城乡统一试点工作的实施方案》，于2020年3月20日开始施行，该实施方案适用于其施行后尚未审结的一、二审案件，故本案予以适用。根据该实施方案，残疾赔偿金按照上一年度江苏省居民人均可支配收入中工资性收入与经营净收入之和乘以全省平均负担系数再乘以劳动力丧失比例的标准，计算二十年。但六十周岁以上的,年龄每增加一岁减少一年;七十五周岁以上的,按五年计算。被侵权人有被扶养人的,被扶养人生活费不再作为单独的赔偿项目,不影响赔偿总额,但需在残疾赔偿金或死亡赔偿金中列支,以保护被扶养人的生存权益。按照上述计算方式，本案刘荣春的残疾赔偿金应为97309元[（21948+5386）×1.78×10%×20]。其中，张胜坤的被扶养人有父亲刘贵富及母亲臧克香，两人的被扶养人生活费分别为6251.75元（25007元/年×10%×5年÷2人）、8752.45元（25007元/年×10%×7年÷2人）。对一审法院认定的其余损失金额，各方当事人并无异议，本院予以确认。因此刘荣春因本次交通事故发生的损失为：1.医疗费94615.54元（其中石文学垫付20000元，平安财险江阴支公司垫付10000元）；2.营养费4500元；3.住院伙食补助费2250元；4.护理费13500元；5.残疾赔偿金97309元（其中被扶养人生活费15004.2元）；6.精神损害抚慰金5000元；7.误工费33649元；8.交通费800元；9.车损1000元；10.鉴定费3060元。以上合计255683.54元。上述损失由平安财险江阴支公司在交强险范围内承担121000元，超出交强险范围的134683.54元（其中鉴定费3060元），由石文学承担65%的赔偿责任为85555.3元，由保险公司在商业三者险范围内予以赔偿。以上合计金额为206555.3元，扣除平安财险江阴支公司已垫付的10000元以及石文学已垫付的40000元，上诉人平安财险江阴支公司还应赔付刘荣春156555.3元。石文学已垫付的40000元，平安财险江阴支公司应予返还。综上，上诉人的上诉请求不能成立，应予驳回。一审判决认定事实清楚，适用法律正确。根据《江苏省高级人民法院关于开展人身损害赔偿标准城乡统一试点工作的实施方案》，本院对相关赔偿费用予以调整。依照《中华人民共和国民事诉讼法》第一百七十条第一款第二项规定，判决如下：一、撤销江苏省张家港市人民法院(2019)苏0582民初14596号民事判决；二、中国平安财产保险股份有限公司江阴中心支公司在交强险及商业险范围内赔偿刘荣春各项损失合计156555.3元，于本判决生效之日起十日内履行。三、中国平安财产保险股份有限公司江阴中心支公司应支付石文学垫付款40000元，于本判决生效之日起十日内履行。(如采用转账方式支付,请汇入刘荣春及石文学指定账户;或汇入张家港市人民法院,开户行:中国银行股份有限公司张家港分行营业部,账号:46×××84。）如果未按判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付延迟履行期间的债务利息。一审案件受理费减半收取673元、鉴定费3060元，合计3733元，由刘荣春负担643元，由石文学负担3090元。二审案件受理费人民币1346元，由中国平安财产保险股份有限公司江阴中心支公司负担。上述诉讼费用当事人在履行本判决时一并互相结算。本判决为终审判决。审判长 潘 亮审判员 张 蕾审判员 顾 平二〇二〇年六月十五日书记员 林晨晖