重庆市云阳县人民法院民 事 判 决 书(2019)渝0235民初6675号原告：李明琼，女，1965年7月5日出生，汉族，户籍地重庆市云阳县。委托诉讼代理人：何池友，男，1965年7月30日出生，汉族，住重庆市云阳县。委托诉讼代理人：郭可明，重庆市云阳县法律援助中心法律工作者。被告：淄博市临淄齐都旅游汽车客运有限公司，住所山东省淄博市临淄区临淄大道**，统一社会信用代码91370305748984740K。法定代表人：王玉祥，该公司经理。委托诉讼代理人：朱顺高，男，1974年5月10日出生，汉族，住，住山东省淄博市/div>被告：李钢，男，1978年5月20日出生，汉族，住，住山东省淄博市/div>被告：中国人寿财产保险股份有限公司淄博市中心支公司，住，住所山东省淄博市张店区联通路**一社会信用代码91370300573941166R。法定代表人：焦强，该公司总经理。委托诉讼代理人：邓仟元，重庆佳施德律师事务所律师。原告李明琼与被告李钢、淄博市临淄齐都旅游汽车客运有限公司（以下简称齐都公司）、中国人寿财产保险股份有限公司淄博市中心支公司（以下简称人寿淄博支公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2019年10月23日立案受理后，依法适用简易程序公开开庭进行了审理。原告李明琼的委托诉讼代理人何池友、郭可明，被告李钢、齐都公司的委托诉讼代理人朱顺高、被告人寿淄博支公司的委托诉讼代理人邓仟元到庭参加诉讼。本案审理过程中，被告人寿淄博支公司申请了重新鉴定，鉴定结束后，本院于2020年5月28日再次公开开庭进行了审理。原告李明琼的委托诉讼代理人何池友、郭可明，被告人寿淄博支公司的委托诉讼代理人邓仟元到庭参加诉讼，被告齐都公司、李钢经传票传唤，无正当理由拒不到庭，本院依法缺席审理。本案现已审理终结。原告李明琼向本院提出诉讼请求：1.判令被告一次性赔偿原告各项损失994,227.48元，第三被告保险公司在交强险和三者商业险责任限额内承担赔偿责任；2.诉讼费由被告承担。庭审中，原告变更第一项诉讼请求为：判令被告共同赔偿原告损失共计977,603.60元，被告保险公司在交强险和三者商业险范围内赔偿，不足部分由被告李钢、齐都公司承担连带赔偿责任。本案事实与理由：2019年2月22日9时25分,被告李钢驾驶被告淄博市临淄齐都旅游汽车客运有限公司所有的车牌号为鲁CXXX**的大型普通客车(该车在第三被告处投保了交强险和保额为100万元的三者商业险)由云阳县平安镇向开州区方向行驶至云阳县云万北路平安镇民国场加油站路段时,在转弯过程中与路边行人原告李明琼接触,造成原告受伤。2019年4月1日，经重庆市云阳县公安局交通巡逻警察大队认定,被告李钢承担本次事故全部责任,原告无违法行为,在本次事故中无过错。原告受伤后,2019年2月22日至2019年8月25日在重庆三峡中心医院住院治疗184天。2019年10月16日，原告伤情经重庆市云阳司法鉴定所鉴定，结论为：1.原告左大腿中段以远缺失的伤残程度为五级伤残,骨盆疼痛(畸形愈合)的伤残程度为十级伤残;2.原告出院后90日内需大部分护理;3.原告后期行大腿假肢安装价格为54,000元/具,假肢使用期5年,假肢的年维修费为假肢总价的5%;4.原告后期行康复、对症治疗等治疗费需5000元。原告住院期间，被告方支付了医疗费69,314.84元。现原告请求被告予以赔偿，其中精神抚慰金在交强险中赔偿。请法院依法及时判决。被告齐都公司辩称，车辆有投保，实际车主为李钢，挂靠在齐都公司,看保险公司怎么赔。原告治疗中的非医保费用应当由保险公司承担。被告李钢辩称，原告诉称属实，鲁CXXX**的实际车主是被告李钢，该车挂靠在被告齐都公司处。原告治疗中的非医保费用等，签合同时没有说是投保方承担，不同意保险公司提出的在原告医药费中按照20%扣减非医保用药项目。原告主张的费用被告李钢只承担诉讼费，其余应由保险公司承担。被告李钢垫付了原告医疗费10,024.84元，请求在本案中一并处理，多垫付的部分由保险公司直接支付给被告李钢。被告人寿淄博支公司辩称，1.肇事车辆投保了交强险、100万元的三者商业险及不计免赔，事故发生在保险期内，被告人寿淄博支公司依法在责任限额内承担赔偿责任；2.对事故真实性及责任划分无异议，具体事发经过以事故认定书为准；3.事故发生后，被告人寿淄博支公司在交强险范围内垫付了原告医疗费10,000元、在三者商业险范围内垫付了原告医疗费50,000元，请求纳入本案处理；4.鉴定费、诉讼费不由被告人寿淄博支公司承担;5.根据合同约定，医疗费要按总额的20%品除非医保用药项目，该20%部分不由被告人寿淄博支公司承担。当事人围绕诉讼请求依法提交了证据，本院组织当事人进行了质证，根据当事人陈述和经审查确认的证据，本院认定事实如下：2019年2月22日9时25分,李钢驾驶鲁CXXX**大型普通客车由云阳县平安镇向开州区方向行驶至云阳县云万北路平安镇民国场加油站路段时,在转弯过程中与路边行人李明琼接触,致李明琼受伤。重庆市云阳县公安局交通巡逻警察大队认定李钢承担本次事故全部责任,李明琼不承担本次事故的责任。李明琼受伤后,于2019年2月22日至2019年8月25日在重庆三峡中心医院住院治疗184天。李明琼出院诊断为:1.左腘动脉闭塞截肢术后;2.创伤性休克;3.骨盆骨折(粉碎性);4.腰骶椎髋骨骨折;5.腰椎骨折L1;6.左膝关节半脱位;7.左膝关节十字韧带断裂;8.左外踝骨折;9.左踝关节脱位。其出院医嘱记载：1.注意休息、加强营养；2.院外继续口服药物治疗；3.加强护理、严防摔倒；4.定期复查、不适随诊、门诊随访；5.建议佩戴左下肢假肢。2019年10月16日，李明琼伤情经重庆市云阳司法鉴定所鉴定，结论为：1.被鉴定人李明琼左大腿中段以远缺失的伤残程度为五级伤残,骨盆疼痛(畸形愈合)的伤残程度为十级伤残;2.被鉴定人李明琼出院后90日内需大部分护理;3.被鉴定人李明琼后期行大腿假肢安装价格为54,000元/具,假肢使用期5年,假肢的年维修费为假肢总价的5%;4.被鉴定人李明琼后期行康复、对症治疗预估需医疗费5000元左右。李明琼支付了该次鉴定费2800元。李明琼受伤治疗共支出医疗费263,993.94元，其中人寿淄博支公司支付了医疗费60,000元（交强险支付10,000元，第三者责任保险支付50,000元），李钢支付了医疗费10,024.84元。李明琼购买轮椅支出690元、购买拐杖支出58元、肢体火化、殡葬、接运支出680元。本案审理过程中，人寿淄博支公司申请了对李明琼的伤残等级、假肢费用重新鉴定，对李明琼的医疗费按非医保目录进行审查。2020年4月17日，重庆市渝东司法鉴定所作出司法鉴定意见书，鉴定意见为：1.被鉴定人李明琼左下肢膝关节以上缺失的伤残程度系六级伤残；骨盆骨折的伤残程度系十级伤残；胸8、9棘突骨折和腰3、4左侧横突骨折的伤残程度系十级伤残。2.根据重庆万州假肢康复中心出具的证明，被鉴定人李明琼后期安装适合丘陵地带行走的大腿假肢德泓5P73关节，国产硅胶套带锁SPR101碳纤脚板，装配价格为人民币54,000元/具，假肢每5年更换一次，年维修费用为假肢总价的5%，或以实际发生为准。3.被鉴定人李明琼本次交通事故外伤后的医疗费用按医保文件规定其自费金额为111,891.94元。人寿淄博支公司支付了该次鉴定费2600元。另查明，鲁CXXX**大型普通客车实际车主为李钢，该车挂靠并登记于被告齐都公司名下。该车在被告人寿淄博支公司投保了交强险、保额为100万元的第三者责任保险及不计免赔险。此次交通事故发生在保险期限内。该车投保的《中国保险行业协会机动车综合商业保险条款》第二章机动车第三者责任保险第三十六条约定：“保险人按照《道路交通事故受伤人员临床诊疗指南》和国家基本医疗保险的同类医疗费用标准核定医疗费用的赔偿金额。未经保险人书面同意，被保险人自行承诺或支付的赔偿金额，保险人有权重新核定。不属于保险人赔偿范围或超出保险人应赔偿金额的，保险人不承担赔偿责任”。齐都公司在投保人声明签名处书写有“保险人已明确说明免除保险人责任条款的内容及法律后果”，并盖章确认。李明琼于1965年7月5日出生，户籍登记为农村居民，其自2017年9月起与其丈夫在云阳县平安镇场镇租房居住。李明琼的被扶养人有母亲魏夫节，1944年8月27日出生，其户籍登记为农村居民，住云，住云阳县平安镇双平村个子女。本院认为，公民的生命、健康权受法律保护。行为人因过错侵害他人民事权益，应当承担民事责任。被告李钢因过错导致原告李明琼受伤，对原告遭受的经济损失，被告李钢应当承担民事赔偿责任。被告齐都公司作为肇事车辆的被挂靠单位，应当与被告李钢承担连带赔偿责任。肇事车辆在人寿淄博支公司投保了交强险和第三者责任保险，且本次事故的赔偿责任属于该保险责任范围，故被告人寿淄博支公司应在交强险责任限额内先行予以赔偿。被告人寿淄博支公司与齐都公司的商业保险条款的第二章机动车第三者责任保险第三十六条约定：“保险人按照《道路交通事故受伤人员临床诊疗指南》和国家基本医疗保险的同类医疗费用标准核定医疗费用的赔偿金额。未经保险人书面同意，被保险人自行承诺或支付的赔偿金额，保险人有权重新核定。不属于保险人赔偿范围或超出保险人应赔偿金额的，保险人不承担赔偿责任”。保单投保人声明页投保人签名处前使用黑体加粗字体印刷有：“本人确认收到条款及《机动车综合商业保险免责事项说明书》”，齐都公司书写有：“保险人已明确说明免除保险人责任条款的内容及法律后果”，并盖章确认。应视为被告人寿淄博支公司对齐都公司尽到了责任免除的告知义务，该免责条款对齐都公司有约束力。故超出交强险赔偿范围和责任限额的部分，由被告人寿淄博支公司在第三者责任保险赔偿范围内根据保险合同的约定予以赔偿。不足部分，由被告李钢、齐都公司共同承担。对于原告的各项损失，本院认定如下：1.医疗费：原告医疗费票据共263,993.94元，本院予以确认。2.护理费：原告主张29,280元（184天×120元/天+90天×80元/天），根据鉴定意见，原告出院后大部分护理期限为90天，原告主张的护理期间及护理费标准符合规定，本院予以支持。3.住院伙食补助费：原告主张11,040元（60元/天×184天），符合规定，本院予以支持。4.误工费：原告主张2019年2月22日至2019年10月15日期间共23,400元（100元/天×234天）,符合规定,本院予以支持。5.残疾赔偿金：原告按照城镇标准主张394,565.60元（37,939元/年×20年×52%），原告主张的年限符合规定，提供的证据能够证明其在发生交通事故时已在城镇居住一年以上，对其按城镇标准主张计算20年残疾赔偿金，本院予以支持。原告伤情经重新鉴定为一个六级、两个十级，残疾赔偿金指数按52%计算，符合规定，本院予以支持。6.被扶养人生活费：原告主张22,347元（25,785元×5×52%÷3），原告母亲魏夫节系农村户口，其经常居住地在农村，对其被扶养人生活费，应当按照农村标准计算。本院支持11,363.73元（13,112元×5×52%÷3）并根据相关规定将该项费用纳入残疾赔偿金一并计算。7.后期康复、治疗费：原告主张5000元，根据司法鉴定意见，本院予以支持。8.残疾辅助器具费：原告主张假肢费216,000元、假肢维修费54,000元、肢体火化、殡葬、接运费680元，符合法律规定，本院予以支持；原告主张轮椅、拐杖费750元，根据票据金额，轮椅为690元、拐杖为58元，合计748元，本院支持748元。以上费用共计271,428元，本院纳入残疾辅助器具费一并予以支持。9.营养费：原告主张2000元，根据原告伤情及出院医嘱，本院予以支持。10.交通费：原告主张1400元，数额略高，根据原告就医情况，本院酌情支持1000元。11.鉴定费：原告主张2800元，其中伤残等级经重新鉴定，结论有改变，原告对此项鉴定支付的鉴定费应自行承担。本院支持鉴定费2100元。人寿淄博支公司申请伤残等级、假肢费用鉴定及非医保用药费用审查，系其作为保险人为查明和确定保险标的损失程度所支付的必要的、合理的费用，应由其自行承担，不纳入本案损失计算。12.精神损害抚慰金：原告主张在交强险中赔偿精神损害抚慰金,符合法律规定,本院予以支持,但原告主张的数额20,000元过高，本院酌情予以支持15,000元。13.病历资料复印费：原告主张141元，该项目不属赔偿范围，本院不予支持。综上，本院确定原告的损失为医疗费263,993.94元、护理费29,280元、住院、住院伙食补助费110元、误工费23,400元、残疾赔偿金405,929.33元、后续康复、治疗费5000元、残疾辅助器具费271,428元、营养费2000元、交通费1000元、鉴定费2100元、精神损害抚慰金15,000元，合计1,030,171.27元。本案中属于交强险项下赔偿的项目有医疗费10,000元、残疾赔偿金95,000元,精神损害抚慰金15,000元，合计120,000元；不属交强险项下的赔偿项目有医疗费253,993.94元、护理费29,280元、住院、住院伙食补助费110元、误工费23,400元、残疾赔偿金310,929.33元、后续康复、治疗费5000元、残疾辅助器具费271,428元、营养费2000元、交通费1000元、鉴定费2100元，共计910,171.27元，其中被告人寿淄博支公司应承担796,179.33元（910,171.27-2100-111,891.94），其余费用113,991.94元应由被告李钢、被告齐都公司共同承担。被告人寿淄博支公司已垫付原告费用60,000元,李钢已垫付原告费用10,024.84元，该款亦应当从原告应得的赔偿款中予以品除。据此，依照《中华人民共和国侵权责任法》第六条、第十五条第一款第（六）项、第十六条、第二十二条、第四十八条、《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条第一款第（一）项、《中华人民共和国保险法》第十七条、第六十四条、《中华人民共和国民事诉讼法》第一百四十四条、《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第三条、第十六条、《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条第一款、第二款、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条第一款、第二十四条、第二十五条、第二十六条、第二十八条、《最高人民法院关于适用的解释》第九十条之规定，判决如下：一、被告中国人寿财产保险股份有限公司淄博市中心支公司在本判决生效后十日内在交强险内赔偿原告李明琼残疾赔偿金95,000元,精神损害抚慰金15,000元，合计110,000元(已品除中国人寿财产保险股份有限公司淄博市中心支公司在交强险中垫付的10,000元)；二、被告中国人寿财产保险股份有限公司淄博市中心支公司在本判决生效后十日内在第三者责任保险内赔偿原告李明琼医疗费92,102元、护理费29,280元、住院、住院伙食补助费110元、误工费23,400元、残疾赔偿金310,929.33元、后续康复、治疗费5000元、残疾辅助器具费271,428元、营养费2000元、交通费1000元，共计746,179.33元(已品除中国人寿财产保险股份有限公司淄博市中心支公司在第三者责任保险中垫付的50,000元)；三、被告淄博市临淄齐都旅游汽车客运有限公司、李钢在本判决生效后十日内连带赔偿原告李明琼医疗费101,867.10元、鉴定费2100元，合计103,967.10元(已品除李钢垫付的10,024.84元)；四、驳回原告李明琼的其他诉讼请求。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费5288元，减半收取2644元，由被告李钢、淄博市临淄齐都旅游汽车客运有限公司负担。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于重庆市第二中级人民法院。审 判 员 周俊二〇二〇年六月三日法官助理 丁川书 记 员 陈饶