安徽省合肥市瑶海区人民法院民 事 判 决 书(2020)皖0102民初3870号原告:侯淑厂,男,1975年3月13日出生,汉族。委托诉讼代理人：张镇，北京大成（合肥）律师事务所律师。委托诉讼代理人：何保鹏，北京大成（合肥）律师事务所律师。被告：张四家，男，1980年2月8日出生，汉族。被告:中国平安财产保险股份有限公司合肥中心支公司,住所地安徽省合肥市政务区怀宁路**平安大厦****,统一社会信用代码:913401005592465973。负责人:王玮,该公司总经理。委托诉讼代理人：黄浩然，该公司员工。原告与被告机动车交通事故责任纠纷一案，原告于2020年4月17日向法院提起诉讼，诉请：1、请求判令被告立即赔偿原告医疗费、误工费、护理费、伤残赔偿金等各项损失共计176390元（精神损害抚慰金在交强险在中优先赔付）；2、请求依法判令被告承担本案全部诉讼费用。本院受理后，依法适用简易程序，于2020年年8月12日公开开庭进行审理，现已审理终结。案件相关情况双方有争议的事项为第四项，其他事项双方无争议。一、事故发生概况：2016年12月19日，张四家驾驶车牌号为皖Ａ×××**号小型客车，沿夏园路由东向西行驶至新蚌埠路交口右转弯时，与骑三轮车的原告侯淑厂发生碰撞，致使侯淑厂受伤，两车损坏。二、交警部门的责任认定结果：合肥市公安局交警支队瑶海大队认定张四家负事故全部责任，侯淑厂无责。三、受害人概况：侯淑厂因车祸导致的伤情为“左侧锁骨骨折”，住院治疗20天。四、原告主张及证据：侯淑厂诉请医疗费30430元、住院伙食补助费50元/天×20天＝1000元、后续治疗费12000元、营养费50元/天×90天＝4500元、误工费8000元/月×4＝32000元、护理费133元/天×60天＝4500元、残疾赔偿金37540元/年×20×10%＝75080元、精神损害抚慰金8000元、交通费3000元、鉴定费2400元。侯淑厂就上述请求提供了事故认定书、病历、出院记录、用药明细、医疗费发票、安徽百友司法鉴定中心司法鉴定意见书、误工证明。五、中国平安财产保险股份有限公司合肥中心支公司答辩：对于本起事故发生及责任认定无异议。事故车辆在我公司投保交强险及商业三者险50万元，并约定有不计免赔，事故发生后我公司共计向原告支付2万元，请求法院一并处理。根据保险合同约定，我公司不承担非医保费用，诉讼费用和鉴定费。原告其他各项诉请中医疗费应当扣除15%的非医保费用，剩余的我公司愿意承担。误工费应当按照113元/天的标准计算，时间无异议。护理费按照123.48元/天计算，时间无异议。交通费认可500元。残疾赔偿金、精神抚慰金、鉴定费不认可。其余伙食补助费、后续治疗费认可。中国平安财产保险股份有限公司合肥中心支公司向本院提交本案审理期间，申请本院委托安徽中和司法鉴定中心重新进行伤残鉴定后出具的司法鉴定意见书。张四家答辩：事故发生后我垫付了1000元，要求在本案中一并处理。我购买了保险，所有的费用都应该由保险公司承担。六、法院认定及理由：对于双方当事人争议的医药费中的非医保用药，保险人中国平安财产保险股份有限公司合肥中心支公司未提供保险合同，也未申请非医保费用鉴定，答辩要求扣除15%非医保用药费用，依据不足。对于诉讼费用和鉴定费，现无证据证明保险合同中约定保险人免于承担。误工费，侯淑厂没有提供工资表、工资支付证明，结合庭审中其陈述工资收入并不固定，故对其主张8000元/月的工资标准不予支持。根据其工作种类，比照建筑业平均工资计算。护理费应按照上一年度居民服务业平均工资计算。安徽百友司法鉴定中心在2017年4月1日接受侯淑厂的委托对侯淑厂进行伤残鉴定，鉴定时依据的是GB18667-2002《道路交通事故受伤人员伤残评定》标准评残条款第4.10.10i）条。因GB18667-2002《道路交通事故受伤人员伤残评定》标准在2017年3月23日已废止，安徽百友司法鉴定中心出具的鉴定意见不具有合法性。侯淑厂据此鉴定意见主张残疾赔偿金依据不足。安徽中和司法鉴定中心根据《人体损伤致残程度分级》标准评定侯淑厂的伤情未构成伤残等级，本院予以采信。侯淑厂的伤情按现行有效的评定标准，虽未构成伤残，但伤情也较为严重，故精神损害抚慰金应予以适当支持。本院对侯淑厂的各项损伤金额具体认定如下：1、医疗费（含后续治疗费）：30430元＋12000元＝42430元。2、护理费：133元/天×60天＝4500元。3、误工时间及误工费：172.81元/日×120日＝20737.2元。4、交通费：1000元。5、住院伙食补助费：50元/天×20天＝1000元。6、营养费：50元/天×90天＝4500元.7、精神损害抚慰金数额：3000元。8、本案事故车辆保险情况：投保有交强险、50万元商业三者险、不计免赔险。9、已赔偿情况：中国平安财产保险股份有限公司合肥中心支公司已支付20000元，应自侯淑厂诉请医药费中扣除。张四家已支付1000元，由中国平安财产保险股份有限公司合肥中心支公司从侯淑厂诉请医药费中扣除直接支付给张四家。裁判理由与结果本院认为，侯淑厂诉请的各项赔偿费用依据充分应获得法律支持的金额共计56167.2元。依照《中华人民共和国侵权责任法》第六条、第十六条，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条、《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条第一款、第十八条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条，《最高人民法院关于适用〈中华人民共和国保险法〉若干问题的解释（二）》第十一条、第十三条，《最高人民法院关于适用〈中华人民共和国民事诉讼法〉的解释》第九十条规定，判决如下：一、被告中国平安财产保险股份有限公司合肥中心支公司于本判决生效之日起十五日内在其承保的机动车交通事故责任强制保险限额内赔偿原告侯淑厂26237.2元、第三者责任保险限额内赔偿29930元（含张四家垫付款1000元，待侯淑厂领取赔偿款时直接返还张四家）；二、驳回原告侯淑厂的其他诉讼请求。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费900元，减半收取450元，由被告中国人民财产保险股份有限公司合肥市分公司负担。如不服本判决，可以在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于安徽省合肥市中级人民法院。审判员 黄 瑜二〇二〇年六月十九日书记员 李玉利附：本案适用的法律条文《中华人民共和国侵权责任法》第六条行为人因过错侵害他人民事权益，应当承担侵权责任。根据法律规定推定行为人有过错，行为人不能证明自己没有过错的，应当承担侵权责任。第十六条侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条同时投保机动车第三者责任强制保险（以下简称“交强险”）和第三者责任商业保险（以下简称“商业三者险”）的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，人民法院应当按照下列规则确定赔偿责任：（一）先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿；（二）不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿；（三）仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。被侵权人或者其近亲属请求承保交强险的保险公司优先赔偿精神损害的，人民法院应予支持。《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条受害人遭受人身损害，因就医治疗支出的各项费用以及因误工减少的收入，包括医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、必要的营养费，赔偿义务人应当予以赔偿。受害人因伤致残的，其因增加生活上需要所支出的必要费用以及因丧失劳动能力导致的收入损失，包括残疾赔偿金、残疾辅助器具费、被扶养人生活费，以及因康复护理、继续治疗实际发生的必要的康复费、护理费、后续治疗费，赔偿义务人也应当予以赔偿。受害人死亡的，赔偿义务人除应当根据抢救治疗情况赔偿本条第一款规定的相关费用外，还应当赔偿丧葬费、被扶养人生活费、死亡补偿费以及受害人亲属办理丧葬事宜支出的交通费、住宿费和误工损失等其他合理费用。第十八条受害人或者死者近亲属遭受精神损害，赔偿权利人向人民法院请求赔偿精神损害抚慰金的，适用《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》予以确定。精神损害抚慰金的请求权，不得让与或者继承。但赔偿义务人已经以书面方式承诺给予金钱赔偿，或者赔偿权利人已经向人民法院起诉的除外。第十九条医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。赔偿义务人对治疗的必要性和合理性有异议的，应当承担相应的举证责任。医疗费的赔偿数额，按照一审法庭辩论终结前实际发生的数额确定。器官功能恢复训练所必要的康复费、适当的整容费以及其他后续治疗费，赔偿权利人可以待实际发生后另行起诉。但根据医疗证明或者鉴定结论确定必然发生的费用，可以与已经发生的医疗费一并予以赔偿。第二十条误工费根据受害人的误工时间和收入状况确定。误工时间根据受害人接受治疗的医疗机构出具的证明确定。受害人因伤致残持续误工的，误工时间可以计算至定残日前一天。受害人有固定收入的，误工费按照实际减少的收入计算。受害人无固定收入的，按照其最近三年的平均收入计算；受害人不能举证证明其最近三年的平均收入状况的，可以参照受诉法院所在地相同或者相近行业上一年度职工的平均工资计算。第二十一条护理费根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。护理人员有收入的，参照误工费的规定计算；护理人员没有收入或者雇佣护工的，参照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准计算。护理人员原则上为一人，但医疗机构或者鉴定机构有明确意见的，可以参照确定护理人员人数。护理期限应计算至受害人恢复生活自理能力时止。受害人因残疾不能恢复生活自理能力的，可以根据其年龄、健康状况等因素确定合理的护理期限，但最长不超过二十年。受害人定残后的护理，应当根据其护理依赖程度并结合配制残疾辅助器具的情况确定护理级别。第二十二条交通费根据受害人及其必要的陪护人员因就医或者转院治疗实际发生的费用计算。交通费应当以正式票据为凭；有关凭据应当与就医地点、时间、人数、次数相符合。第二十三条住院伙食补助费可以参照当地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准予以确定。受害人确有必要到外地治疗，因客观原因不能住院，受害人本人及其陪护人员实际发生的住宿费和伙食费，其合理部分应予赔偿。第二十四条营养费根据受害人伤残情况参照医疗机构的意见确定。《最高人民法院关于适用〈中华人民共和国保险法〉若干问题的解释（二）》第十一条保险合同订立时，保险人在投保单或者保险单等其他保险凭证上，对保险合同中免除保险人责任的条款，以足以引起投保人注意的文字、字体、符号或者其他明显标志作出提示的，人民法院应当认定其履行了保险法第十七条第二款规定的提示义务。保险人对保险合同中有关免除保险人责任条款的概念、内容及其法律后果以书面或者口头形式向投保人作出常人能够理解的解释说明的，人民法院应当认定保险人履行了保险法第十七条第二款规定的明确说明义务。第十三条保险人对其履行了明确说明义务负举证责任。投保人对保险人履行了符合本解释第十一条第二款要求的明确说明义务在相关文书上签字、盖章或者以其他形式予以确认的，应当认定保险人履行了该项义务。但另有证据证明保险人未履行明确说明义务的除外。《最高人民法院关于适用〈中华人民共和国民事诉讼法〉的解释》第九十条当事人对自己提出的诉讼请求所依据的事实或者反驳对方诉讼请求所依据的事实，应当提供证据加以证明，但法律另有规定的除外。在作出判决前，当事人未能提供证据或者证据不足以证明其事实主张的，由负有举证证明责任的当事人承担不利的后果。