湖北省荆州市沙市区人民法院民 事 判 决 书（2019）鄂1002民初2680号原告：唐基碧，女，1941年12月16日出生，汉族，住荆州市。委托诉讼代理人：程格，湖北楚韵律师事务所律师。委托诉讼代理人：付强，湖北楚韵律师事务所实习律师。被告：谭家国，男，1984年6月5日出生，汉族，住湖北省兴山县。委托诉讼代理人：赵家军，湖北神兴律师事务所律师。被告：阜阳市宝来运输有限公司，住所地：安徽省阜阳市颖泉区北京路**。法定代表人：周侠，系该公司总经理。被告：中国太平洋财产保险股份有限公司阜阳中心支公司，住，住所地：安徽省阜阳市颖州区一道河东路**/div>负责人：殷勇兵，系该公司总经理。委托诉讼代理人：刘杰，湖北首义律师事务所律师。第三人：荆州市第二人民医院，住所地，住所地：荆州市江津路**iv>法定代表人：杨学武，系该院院长。委托诉讼代理人：李作斌，湖北思捷律师事务所律师。委托诉讼代理人：胡静，男，1985年12月11日出生，汉族，住荆州市沙市区。系该公司职员。原告唐基碧与被告谭家国、阜阳市宝来运输有限公司、中国太平洋财产保险股份有限公司阜阳中心支公司（以下简称太平洋财保公司）、第三人荆州市第二人民医院机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2019年8月26日立案后，依法适用简易程序公开进行了审理。原告唐基碧的委托诉讼代理人程格、付强，被告谭家国及其委托诉讼代理人赵家军，被告太平洋财保公司的委托诉讼代理人刘杰，第三人荆州市第二人民医院的委托诉讼代理人李作斌、胡静到庭参加诉讼。被告阜阳市宝来运输有限公司经本院依法传唤未到庭应诉。本案现已审理终结。原告唐基碧向本院提出诉讼请求：1、依法判令被告赔偿原告各项经济损失共计749608元；2、依法判令被告承担本案诉讼费。事实与理由：2019年3月25日6时40分许，在沪聂线1193KM+600M谭家国驾驶皖Ｋ×××**重型厢式货车沿318国道由东向西行驶至1193KM+600M处（荆州市关沮乡中国兰州拉面门前路段）时，将道路北侧的行人唐基碧撞倒后碾压，造成唐基碧受伤的道路交通事故。此次事故造成原告受伤住院81天，损失医疗费242057元，因原告唐基碧经济困难，尚欠荆州市第二人民医院医药费。后经荆州楚信盛元司法鉴定中心鉴定，此次事故造成原告二级伤残，后续治疗费15000元，护理依赖为完全护理依赖。此事故造成原告唐基碧右上肢及右下肢截肢，经艾格美国际康复器材有限公司鉴定，原告的医疗器具费用及维护费用共计143800元。经事故认定，被告谭家国承担本次事故全部责任，原告唐基碧不承担本次事故责任。经查，鄂Ｄ×××**小型普通客车属第二被告阜阳市宝来运输有限公司所有；并在第三被告中国太平洋财产保险股份有限公司阜阳中心支公司投保有交强险和商业第三者责任保险100万元（含不计免赔），事故发生在保险期间，被告中国太平洋财产保险股份有限公司阜阳中心支公司应在保险责任限额内承担替代赔偿责任。另查，原告唐基碧为城镇户口，故应按城镇标准赔偿。此事故造成原告极大精神损失，故主张精神抚慰金40000元，并请求在交强险中优先支付。为维护原告的合法权益，特诉至贵院，望判如所请。被告谭家国辩称：本案交通事故属实。谭家国驾驶车辆在中国太平洋财产保险股份有限公司阜阳中心支公司投保商业险100万元含不计免赔及交强险。谭家国为原告垫付医疗费3万元。该肇事车是挂靠在阜阳市宝来运输有限公司。被告阜阳市宝来运输有限公司书面辩称：1、涉案货车的实际车主为李仁锐。该车系其挂靠在我公司名下经营，其与我公司签订有《车辆挂户协议经营书》，根据该协议第四条约定，车辆出现的货损、货差、发生交通事故等均由其承担经济损失。因此本案的赔偿责任一切经济损失都应由实际车主李仁锐承担。2、涉案货车在保险公司投保了保险，根据相关法律规定，被答辩人的相关经济损失应由保险公司直接承担赔偿责任。3、原告主张的相关赔偿数额较高，不符合相关规定，没有事实和法律依据。综上，请法院驳回原告对被答辩人的诉讼请求。被告太平洋财保公司辩称：我司对事故真实性无异议，涉案车辆在我司投保了交强险及商业险，其中三者险限额为100万元，事故发生后，我司为原告垫付医疗费10000元，应当予以核算。对于医疗器具费以及护理费的依赖程度，我司已经申请了鉴定，应当以重新鉴定的依据为准。重新鉴定的费用3000元应当在本案中一并核算。对于原告的各项诉请，医疗费应当扣减10%-15%的非医保用药，该部分应由实际侵权人承担。后续治疗费无异议。医疗器具费的假肢次数只应计算1次，待三年后，原告方可另行主张假肢费用。医疗器具维修保养费无异议。住院伙食补助费应按住院天数计算为30元/天。营养费无异议。住院81天的护理费无异议。对护理依赖时间有异议，应为2-3年比较合适。大部分护理依赖的系数应为70%，而不是80%。因原告居住地为农村，故伤残赔偿金应按农村标准计算。第一次鉴定费不应由我司承担。精神抚慰金过高，应为30000元较适宜。交通费过高且未提交正式发票，建议1500元较适宜，请法院酌定。诉讼费不由我司承担。第三人荆州市第二人民医院辩称：本案交通事故属实，原告在我医院还欠医药费186657.79元，希望法院在本案中一并解决。经审理查明：2019年3月25日6时40分许，在沪聂线1193KM+600M谭家国驾驶皖Ｋ×××**重型厢式货车沿318国道由东向西行驶至1193KM+600M处（荆州市关沮乡中国兰州拉面门前路段）时，将道路北侧的行人唐基碧撞倒后碾压，造成唐基碧受伤的道路交通事故。原告受伤后被送往荆州市第二人民医院住院治疗81天，共花去医疗费239657.79元。出院医嘱：定期复查，不适随诊。2019年4月10日，荆州市公安局交通管理局三大队出具第421002120190000072号道路交通事故认定书，认定：谭家国承担此次事故全部责任，唐基碧不承担此次事故责任。2019年7月26日，原告伤情经荆州楚信盛元司法鉴定中心作出鄂楚信盛元司法鉴定中心【2019】临鉴字第627号司法鉴定意见书，鉴定意见为：1、被鉴定人唐基碧因交通事故致伤后的伤残程度为二级。2、唐基碧的后续治疗费为一万五千元。3、唐基碧的护理依赖为完全护理依赖。2019年7月10日，原告委托武汉艾格美康复器材有限公司对残疾辅助器具费用、更换年限、维修费用、赔偿期限进行鉴定，武汉艾格美康复器材有限公司出具武汉艾格美【2019】第077号伤残人员辅助器具装配鉴定意见书，鉴定意见为：伤者需装配国产普及型上臂假肢，装配价格为二万八千五百元整；国产大腿假肢，装配价格为二万四千五百元整；大腿穿戴假肢需配置带锁硅胶套，价格为六千五百元，带锁硅胶套使用年限为一年一个更换周期，无需维修费用。该上臂假肢及大腿假肢正常使用年限为三年一个更换周期，期间需维修保养费用为装配价格的10%。2019年9月25日，被告太平洋财保公司对原告安装假肢后的护理依赖程度和残疾器具费申请重新鉴定。2019年12月23日，武汉普爱法医司法鉴定所作出武普【2019】临鉴字第2453号司法鉴定意见书，鉴定意见为：被鉴定人唐基碧安装假肢后的护理依赖程度为大部分护理依赖。2020年5月20日，武汉市济世假肢矫形器有限责任公司作出济世【2020】辅鉴字第102号残疾辅助器具鉴定意见书，鉴定意见为：1、国产普通适用型右上臂自身源力假肢价格为20000元/具，右大腿轻便型骨骼式假肢价格为21500元/具。带锁残肢硅胶套价格为6500元/个。2、假肢每3年需更换一次，期间还需假肢费用的10%为维修费。残肢硅胶套使用期限一年，无需维修。事故车辆皖Ｋ×××**重型厢式货车系被告谭家国所有，挂靠于被告阜阳市宝来运输有限公司，被告阜阳市宝来运输有限公司为该车在被告太平洋财保公司投保了交强险及100万元商业第三者责任保险（含不计免赔），事故发生在保险期内。被告谭家国为原告垫付损失30000元，被告太平洋财保公司为原告垫付损失13000元。原告唐基碧尚欠荆州市第二人民医院医药费186657.79元。另查明，原告唐基碧于2016年5月起一直租住荆州市××关××镇××村××组，其生活、消费均来源于城镇。本院认为：公民享有生命健康权。本案交通事故事实清楚，责任明确。根据荆州市公安局交通管理局三大队作出的道路交通事故认定书，认定谭家国承担此事故全部责任，唐基碧不承担此事故责任。根据《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条的规定，发生交通事故，被告谭家国应该承担赔偿责任。由于其肇事车辆在被告太平洋财保公司投保了交强险及商业第三者责任险，被告太平洋财保公司应在保险限额内承担替代赔偿责任。被告太平洋财保公司在庭审中抗辩称医疗费应当扣减10%-15%的非医保用药，本院认为，根据《道路交通安全法》第七十六条规定，“机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任险范围内予以赔偿。”另外，最高人民法院《关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十九条规定，“医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。赔偿义务人对治疗的必要性和合理性有异议的，应当承担举证责任。”两者都没有规定非医保用药的赔付问题。保监会颁布的《机动车交通事故责任强制保险条款》虽对非医保用药的赔付问题予以规定，但其属部门规章，从效力层次上讲，其只能细化和解释法律的规定，而不能将法律为受害人设定的权利保护范围予以缩小。故被告太平洋财保公司关于将非医保用药从保险的限额中予以扣减的抗辩理由没有法律依据，本院不予采纳。被告太平洋财保公司辩称伤残赔偿金应按农村标准计算，原告居住在荆州市××关××镇××村××组，其生活、消费来源于城镇，故被告太平洋财保公司的抗辩理由本院不予采纳。本院根据最高人民法院《关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》、参照2019年度《湖北省道路交通事故损害赔偿标准》，确认原告的各项损失如下：医疗费239657.79元，后续治疗费15000元，住院伙食补助费4050元（50元/天×81天），护理费8586元（106元/天×81天），护理依赖155588元（38897元/年×80%×5年），伤残赔偿金155047元（34455元/年×5年×90%），医疗器具维修保养费用4150元【（20000元+21500元）×10%】，第一次鉴定费4200元（2000元+2200元），第二次鉴定费3000元（1500元+1500元）。原告主张的营养费没有法律事实依据，本院不予支持。原告主张医疗器具费用次数过多，由于将来事物的不确定性，为平等保护双方的合法权益，本院认定医疗器具费用为：上臂假肢20000元（20000元×1次），大腿假肢21500元（21500元×1次），带锁硅胶套19500元（6500元×3次），如3年后原告医疗器具费用实际产生，可另行向法院起诉。原告主张精神抚慰金，交通费过高，本院认定精神抚慰金30000元，交通费1500元。综上，原告的各项损失合计为681778.79元。依照《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条之规定，被告太平洋财保公司应在机动车交通事故强制保险赔偿限额内赔偿原告损失120000元，超出交强险部分由被告太平洋财保公司在商业第三者责任险限额内赔偿原告554578.79元。超出保险部分由被告谭家国赔偿原告3000元（第二次鉴定费），第一次鉴定费4200元由原告唐基碧承担。依照《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条、《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、第二十六条、最高人民法院《关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题解释》第十七条、第十八条、第十九条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十五条、第二十六条、《中华人民共和国民事诉讼法》第一百四十四条，判决如下：一、被告中国太平洋财产保险股份有限公司阜阳中心支公司于本判决生效之日起15日内在交强险及商业第三者责任险限额内赔偿原告唐基碧各项损失661578.79元（已扣除垫付的13000元）；二、原告唐基碧在获得保险公司赔付后，向被告谭家国返还垫付的费用27000元（已扣除被告应赔偿原告损失3000元）；三、原告唐基碧在获得保险公司赔付后，向第三人荆州市第二人民医院支付医药费186657.79元；四、驳回原告唐基碧的其他诉讼请求。如果未按照本判决书规定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费11926元，减半收取5963元，由被告谭家国负担。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于湖北省荆州市中级人民法院。审判员  韩静二〇二〇年六月十九日法官助理胡豆书记员耿巍