文书内容上海市崇明区人民法院民 事 判 决 书（2020）沪0151民初3574号原告：梁天论，男，1949年11月15日生，汉族，户籍地上海市崇明区。委托诉讼代理人：费立丽，上海四维乐马律师事务所律师。被告：李兆明，男，1975年12月20日生，汉族，住上海市崇明区。委托诉讼代理人：刘振宇。被告：中国人民财产保险股份有限公司上海市分公司，住所地上海市。负责人：毛寄文，总经理。委托诉讼代理人：辛剑飞，上海市华通律师事务所律师。原告梁天论诉被告李兆明、姚万淑、中国人民财产保险股份有限公司上海市分公司(以下简称人保上海市分公司)机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2020年5月9日立案后，依法适用简易程序公开开庭进行了审理。庭审前，原告自愿申请撤回对被告姚万淑的起诉，本院依法裁定予以准许。原告梁天论之委托诉讼代理人费立丽、被告李兆明之委托诉讼代理人刘振宇、被告人保上海市分公司之委托诉讼代理人辛剑飞到庭参加诉讼。本案现已审理终结。【梁天论诉称】交通事故基本事实时间2019年1月22日19时36分许地点上海市崇明区陈海公路、江民公路路口处事故的当事人梁天论行人李兆明驾驶牌号为苏FPXX**小型普通客车(以下简称事故车辆)相关的赔偿义务人人保上海市分公司承保事故车辆在事故发生时机动车交通事故责任强制保险(以下简称交强险)和200万元不计免赔商业第三者责任保险(以下简称商业三者险)交警部门责任认定李兆明负事故主要责任，梁天论负事故次要责任梁天论向本院提出诉讼请求：下列损失由人保上海市分公司在交强险范围内先行赔偿，超出部分除代理费外按责由被告人保上海市分公司在商业三者险范围内继续赔偿，不足部分由李兆明按责承担，总计175299.15元。具体赔偿项目金额计算方式/计算依据医疗费76272.65元凭票据主张鉴定费1950元代理费4000元住院伙食补助费340元20元/天×17天营养费2400元40元/天×60天护理费3860元1040元+60元/天×(60-13)天残疾赔偿金80976.50元73615元/年×11年×10%精神损害抚慰金5000元50000元×10%交通费300元酌情主张衣物损失费200元【李兆明、人保上海市分公司辩称】关于诉称人保上海市分公司李兆明交通事故基本事实无异议交警部门责任认定事故车辆投保情况司法鉴定意见请法院依法酌定无异议具体赔偿项目承担李兆明无证驾驶且事后逃逸，整案拒赔同意承担保险之外的原告合理损失为受害人垫付的费用无100000元与受害人折抵款项无医疗费同李兆明意见具体金额请法院审核，要求扣除2019年2月14日救护车费、眼科与内分泌代谢科检查费用、购买甲钴胺片费用、2019年3月27日眼科与神经内科的费用及用药清单中的甲状腺激素测定费用、胰岛素注射液费用、阿司匹林肠溶片费用，另外购药购买时间在处方时间前两天，请法院依法审核认定鉴定费商业险内拒赔认可精神损害抚慰金按责赔付交通费认可衣物损失费住院伙食补助费认可310元(20元/天×15.5天)代理费不属于保险理赔范围金额过高营养费认可1800元(30元/天×60天)认可1800元(30元/天×60天)护理费认可3390元(1040元+50元/天×47天)认可3390元(1040元+50元/天×47天)残疾赔偿金年限认可，认可农村标准，系数请法院认定认可农村标准【本院认定事实】(一)查明事实交通事故基本事实时间2019年1月22日19时36分许地点上海市崇明区陈海公路、江民公路路口处当事人梁天论行人李兆明无证驾驶事故车辆，事发后逃逸事故经过事故车辆与梁天论发生碰撞事故后果梁天论倒地、受伤事故车辆投保情况被告人保上海市分公司承保事故车辆在事故发生时的交强险和200万元不计免赔商业三者险交警部门责任认定李兆明负事故主要责任，梁天论负事故次要责任鉴定经过鉴定机构上海枫林司法鉴定有限公司鉴定意见被鉴定人梁天论之右侧耻骨上、下支骨折,遗留骨盆畸形愈合,构成十(拾)级伤残;伤后可酌情给予休息期150天、营养期60天、护理期60天。户籍类别农村户籍诉讼支出2019年12月11日梁天论支出代理费4000元(二)当事人的陈述意见本案审理中，梁天论认可李兆明事发后垫付100000元，同意在本案中一并处理。【本院认为】梁天论主张的赔偿主体、项目无误，本院予以采纳。对于各方无争议的事发经过、责任认定、车辆投保情况，本院予以确认。关于司法鉴定意见，本院认为，该鉴定意见是有资质的鉴定机构根据事发后原告的病史等结合鉴定人检验所见，综合分析得出，该鉴定意见客观、公正，具有合法性，本院予以采信。关于原告的残疾赔偿金计算标准，本院认为，根据李兆明提供的原告户籍证明、领取农村养老金证明、江口居委会开具的原告无业的证明及原告的自认，可知原告系农村户籍且没有城镇收入来源，故原告不符合“事发前一年连续居住于城镇地区且主要收入来源于城镇”的规定，应当按照上海农村标准计算残疾赔偿金。关于保险理赔范围，本院认为，根据《中华人民共和国侵权责任法》第五十三条、《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十八条的规定，人保上海市分公司应当在交强险范围内承担先行赔偿责任，另根据《中国人民财产保险股份有限公司机动车综合商业保险条款》第二十四条的规定，人保上海市分公司在商业险范围内不承担理赔责任。故依据保险限额及辩称意见，人保上海市分公司在交强险范围内承担除代理费以外的其余损失。交强险之外的损失，由侵权人李兆明按责承担。赔偿项目认定意见确认金额相应保险范围医疗费经审核，总金额为71165.30元，应扣除与本案无关联性的2019年2月14日的救护车费261元、眼科和内分泌代谢科检查费合计50元、购买甲钴胺片118.76元70735.54元交强险医疗费限额内赔偿10000元，伤残赔偿金限额内赔偿44204.50元(含精神损害抚慰金4000元)，财产损失限额内赔偿200元，合计54404.50元；超出交强险部分64795.54元中的80%即51836.43元应当由李兆明承担。住院伙食补助费20元/天×15.5天310元营养费30元/天×60天1800元护理费住院13天1040元+50元/天×47天3390元残疾赔偿金33195元/年×11年×10%36514.50元精神损害抚慰金50000元×10%×80%4000元交通费被告均无异议300元衣物损失费200元鉴定费1950元代理费综合案件的事故责任、标的金额、难易程度等因素2500元非保险范围且已考虑事故责任，李兆明全额承担综上所述，被告人保上海市分公司在交强险范围内赔偿原告损失54404.50元(含精神损害抚慰金4000元)。被告李兆明赔偿原告代理费2500元及医疗费60735.54元、住院伙食补助费310元、营养费1800元、鉴定费1950元，计64795.54元中的80%即51836.43元，合计54336.43元。依照《中华人民共和国侵权责任法》第五十三条、《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条第一款第(二)项、《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条第一款、第二款、《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》第八条第二款、第十条第一款、第十一条、《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条、第十八条之规定，判决如下：一、被告中国人民财产保险股份有限公司上海市分公司于本判决生效之日起十日内赔偿原告梁天论损失54404.50元；二、被告李兆明赔偿原告梁天论54336.43元，与被告李兆明垫付的100000元相折抵，原告梁天论于本判决生效之日起十日内应返还被告李兆明45663.57元。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费3806元，减半收取计1903元，由原告梁天论负担752元，被告李兆明负担1151元。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于上海市第二中级人民法院。审判员  丁丁二〇二〇年六月三十日书记员  高琼附：相关法律条文一、《中华人民共和国侵权责任法》第五十三条机动车驾驶人发生交通事故后逃逸，该机动车参加强制保险的，由保险公司在机动车强制保险责任限额范围内予以赔偿；机动车不明或者该机动车未参加强制保险，需要支付被侵权人人身伤亡的抢救、丧葬等费用的，由道路交通事故社会救助基金垫付。道路交通事故社会救助基金垫付后，其管理机构有权向交通事故责任人追偿。二、《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿；不足的部分，按照下列规定承担赔偿责任：（一）机动车之间发生交通事故的，由有过错的一方承担责任，双方都有过错的，按照各自过错的比例分担责任。（二）机动车与非机动车驾驶人、行人之间发生交通事故，非机动车驾驶人、行人没有过错的，由机动车一方承担赔偿责任；有证据证明非机动车驾驶人、行人有过错的，根据过错程度适当减轻机动车一方的赔偿责任；机动车一方没有过错的，承担不超过百分之十的赔偿责任。……。三、《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条受害人遭受人身损害，因就医治疗支出的各项费用以及因误工减少的收入，包括医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、必要的营养费，赔偿义务人应当予以赔偿。受害人因伤致残的，其因增加生活上需要所支出的必要费用以及因丧失劳动能力导致的收入损失，包括残疾赔偿金、残疾辅助器具费、被扶养人生活费，以及因康复护理、继续治疗实际发生的必要的康复费、护理费、后续治疗费，赔偿义务人也应当予以赔偿。……。四、《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》第八条……。因侵权致人精神损害，造成严重后果的，人民法院除判令侵权人承担停止侵害、恢复名誉、消除影响、赔礼道歉等民事责任外，可以根据受害人一方的请求判令其赔偿相应的精神损害抚慰金。第十条精神损害的赔偿数额根据以下因素确定：（一）侵权人的过错程度，法律另有规定的除外；（二）侵害的手段、场合、行为方式等具体情节；（三）侵权行为所造成的后果；（四）侵权人的获利情况；（五）侵权人承担责任的经济能力；（六）受诉法院所在地平均生活水平。……。第十一条受害人对损害事实和损害后果的发生有过错的，可以根据其过错程度减轻或者免除侵权人的精神损害赔偿责任。五、《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条同时投保机动车第三者责任强制保险和第三者责任商业保险的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，人民法院应当按照下列规则确定赔偿责任：（一）先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿；（二）不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿；（三）仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。被侵权人或者其近亲属请求承保交强险的保险公司优先赔偿精神损害的，人民法院应予支持。第十八条有下列情形之一导致第三人人身损害，当事人请求保险公司在交强险责任限额范围内予以赔偿，人民法院应予支持：（一）驾驶人未取得驾驶资格或者未取得相应驾驶资格的；（二）醉酒、服用国家管制的精神药品或者麻醉药品后驾驶机动车发生交通事故的；（三）驾驶人故意制造交通事故的。保险公司在赔偿范围内向侵权人主张追偿权的，人民法院应予支持。追偿权的诉讼时效期间自保险公司实际赔偿之日起计算。