西安市未央区人民法院民 事 判 决 书（2018）陕0112民初1806号原告：王某某，男，2008年4月24日出生，汉族，住西安市未央区，公民身份号码XXXXXXXXXXXXXXXXXX。法定代理人：韩美虹，女，1975年5月10日出生，汉族，工人，住址同上，公民身份号码XXXXXXXXXXXXXXXXXX，系原告之母。委托诉讼代理人：王柯，陕西稼轩律师事务所律师，执业证号161XXXXXXXXXXXXXX。委托诉讼代理人：刘代玲，陕西稼轩律师事务所律师，执业证号161XXXXXXXXXXXXXX。被告：长安医院有限公司。住所地：西安市经济技术开发区。统一社会信用代码XXXXXXXXXXXXXX231C。法定代表人：吕明方，董事长。委托诉讼代理人：杨征，陕西仁和万国律师事务所律师，执业证号161XXXXXXXXXXXXXX。委托诉讼代理人：雷喜才，男，1954年3月20日出生，汉族，公司职员，住该公司，公民身份号码XXXXXXXXXXXXXXXXXX。原告王某某与被告长安医院有限公司医疗损害赔偿责任纠纷一案，本院于2017年10月17日受理后，依法适用普通程序，公开开庭进行了审理。原告王某某的委托诉讼代理人王柯，被告长安医院有限公司的委托诉讼代理人杨征到庭参加诉讼。本案现已审理终结。原告王某某诉称，2008年4月22日，其母韩美虹怀孕34周无诱因出现下腹痛及引道少量咖啡色分泌物后随即到被告门诊检查，B超检查见胎儿颈部可见U型压痕、脐绕颈一周，韩美虹以“孕34周妊娠、臀位、先兆早产”入院，入院后被告给予保胎治疗，2008年4月24日0时40分，韩美虹胎膜破裂被告即行剖宫产手术，1时16分其出生。其出生青紫窒息，经清理呼吸道正压后好转，阿氏评分4-7-8，因其系早产新生儿有窒息症状，需采取温度控制、生命体征血氧饱和度检测等急救治疗措施，但被告告知韩美虹家属其院内无新生儿科无上述检测急救设备，其需转院抢救，24日凌晨4时，其入住西电集团医院，西电集团医院诊断其系早产儿，患新生儿缺氧性脑病、吸入性肺炎、溶血病、水肿、窒息、颅内出血等，入院治疗15天后出院，后其又在西电集团医院、西安市儿童医院、北京新世纪儿童医院保健中心等检查治疗，均被确诊患缺血缺氧性脑病。其因缺血缺氧性脑病继发脑瘫、四肢瘫痪不能行走活动，后其父母又带其到北京、青岛等多家医院进行治疗效果不佳，现其已经10岁仍无法行走需靠家属照料护理。2017年8月，其父母在为其办理残疾证时得知被告在其早产出生后的救治处理上存在严重的过错，是导致其出现如此严重后果和残疾的原因。为维护其合法权益，故请求法院判令：1、被告赔偿其医疗费155072.76元、住院伙食补助费4.64万元（464天×100元/天）、营养费3.5万元（700天×50元/天）、后续治疗费1万元、住院期间陪护费6.96万元、护理费108万元（20年×150元/天）、住宿费2000元、交通费3.6万元、残疾赔偿金774580元、残疾辅助器具费3万元、康复费5万元、精神损害抚慰金5万元、律师费5000元、鉴定费14240元，合计2357892.76元；2、诉讼费由被告承担。被告长安医院有限公司辩称，1、原告起诉超过法定的诉讼时效；2、其诊疗行为无过错，原告没有证据证明目前的四级伤残与其过错行为存在法律上的因果关系；3、原告主张其承担全部原因力即100%的责任比例没有证据支持。综上，请求法院依法驳回原告诉讼请求。经审理查明，2007年10月14日，韩美虹在长安医院初诊：早孕、先兆流产。后陆续在该医院进行产检。2008年4月22日，韩美虹以“停经34周，见红1天”主诉入院，入院后完善各项检查，经诊断为“孕34周妊娠、臀位、先兆早产”，入院后被告给予保胎治疗。2008年4月24日0时30分，韩美虹在硬膜外麻醉下行子宫下段剖宫产术，生下本案原告王某某。因原告系早产儿，出现青紫窒息，经清理呼吸道，正压通气后好转，Apgar评分4-7-8，胎盘胎膜剥离完整，手术顺利。韩美虹住院8天，4月30日出院，花去医疗费8601.35元，出院门诊表中记载：“新生儿转专科医院治疗”字样。2008年4月24日4时，原告随即被送往西电集团医院救治，西电集团医院主要诊断为：1、新生儿缺氧性脑病。其他诊断为早产儿、新生儿吸入性肺炎、新生儿溶血病、新生儿水肿、新生儿窒息，住院治疗15天后出院，花去医疗费6801.65元。2008年5月24日，原告又在西电集团医院进行治疗，主要诊断为：缺血缺氧性脑病恢复期，住院7天，花去医疗费1528.96元。2008年7月30日原告在西安儿童医院花去门诊治疗费2356.4元。2008年8月26日至2008年9月11日原告在西安市儿童医院住院治疗，住院16天，花去医疗费7030.5元。2008年9月17日、9月18日、9月24日在北京新世纪儿童医院保健中心检查治疗，确诊患缺血缺氧性脑病，花去治疗费3132元。2009年3月12日至2010年6月2日期间，原告在西安市儿童医院就诊，门诊共花费20122.4元。2010年6月28日至2010年7月20日，原告在中国人民武装警察部队总医院住院22天，花去医疗费46473.57元。2012年3月28日至7月6日，原告在青岛脑病康复医院住院100天，花去医疗费21615.2元。2012年9月11日至2012年11月16日，原告在青岛脑病康复医院住院66天，花去医疗费15042.2元。2013年5月2日至2013年7月11日，原告在青岛脑病康复医院住院70天，花去医疗费16941.4元。2019年1月23日，原告在陕西省康复医院花去医疗费门诊费2000元。2019年7月5日，原告陕西省康复医院花去医疗费门诊费2000元。2017年9月11日，王某某被西安市未央区残疾人联合会发放《残疾人证》，显示为肢体残疾，残疾人证号XXXXXXXXXXXXXXXXXX41。案件受理后，原告申请对被告在2008年4月22日至4月24日对原告出生的医疗诊疗行为以及对原告出生后的救治医疗行为是否存在过错进行鉴定，并申请对原告所患缺血缺氧性脑病、脑瘫与被告的医疗过错行为之间是否存在因果关系以及原因力大小进行鉴定。经西安市中级人民法院委托陕西西安中恒法医司法鉴定所鉴定，鉴定意见为：1、医方对孕妇在入院后的保胎治疗及剖宫产手术时机符合医疗规范；2、医方对患者及早产儿的病情评估不够准确，当时医院无早产儿救治能力，但在患者入院时及手术前未向家属讲明；存在沟通不到位的情况。存在一定过错，其原因力为轻微原因力。该鉴定报告中显示鉴定费5160元。后，原告又申请伤残等级、后续治疗费、护理期、营养期的鉴定，经西安市中级人民法院委托陕西军大法医司法鉴定所鉴定，鉴定意见为：王某某脑性瘫痪伴左下肢肌力3级，右下肢肌力3级为四级伤残；王某某两年内康复训练费伍仟元（￥5000），或以实际发生为准；王某某护理期为700日、营养期为700日。该鉴定报告中显示鉴定费2280元。原告对鉴定结论提出异议申请重新鉴定，但原告并未出示相关证据证明该鉴定机构无鉴定资质、鉴定程序严重违法、结论严重违背事实或者其他情形，故本院未予准许。质证过程中，被告对原告出示的票据中存在名字同音不同字或者少字的情况提出异议，但结合病历、病档等记载的病情及内容或者其他证据能够证明系原告同一人。庭审中，因双方分歧过大，致案件调解未果。以上事实，有病历病档、医疗费票据、司法鉴定意见书、当事人陈述等在卷佐证。本院认为，公民的合法权益受法律保护。原告自出生后即一直在陆续看病，治疗并未终结，故被告主张原告起诉超过诉讼时效于法无据，本院不予支持。根据鉴定意见书结论，并结合查明案件事实，综合认定由被告承担20%赔偿责任为宜。现根据原告出示的证据、依照相关法律规定，综合认定原告损失如下：医疗费153645.63元、住院伙食补助费24320元（80元/天×住院304天）、营养费3.5万元（鉴定结论700天×50元/天）、护理费10.5万元（鉴定结论700天×150元/天）、交通费1万元（酌情认定）、残疾赔偿金505372元（2019年度居民人均可支配收入36098元/年×20年×70%）、两年内康复训练费5000元、精神损害抚慰金1.4万元（四级伤残，2万元×70%），以上共计852337.63元，由被告承担20%赔偿责任，即被告应赔偿原告上述损失共计170467.53元。关于原告出示的韩美虹于2007年10月14日至2008年4月18日期间的产检费1199.44元以及韩美虹2008年6月6日、7月11日的复查费用，系韩美虹个人费用，与本案无关，本院不予认可。关于原告主张的住宿费，因原告出示的住宿票据中的付款单位与本案无关，且存在明显瑕疵，本院不予认可。关于原告主张的交通费，因原告出示的机票，虽显示有原告监护人的姓名，但无法证明与本案的关联性且机票未显示价格，但鉴于交通费系原告实际看病需要的支出，且根据原告就诊周期及就诊地点，故本院酌情认定1万元为宜。原告主张的残疾辅助器具费及后续治疗费，待实际产生后原告可另案主张。原告主张的律师费，于法无据，本院不予支持。原告出示的中恒鉴定中心的有关专家费3000元的收款收据，并未在鉴定报告中显示，且并非正规发票，故本院不予支持。原告出示的正义司法鉴定中心的3600元收款收据，因该鉴定中心并未出具任何鉴定结论，该费用并未实际产生，故本院不予支持。综上所述，根据《中华人民共和国民法总则》第一百二十条，《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、第十八条、第二十二条、第五十四条、《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条之规定，判决如下：被告长安医院有限公司于本判决生效之日起十五日内赔偿原告王某某医疗费、住院伙食补助费、营养费、护理费、交通费、残疾赔偿金、两年内康复训练费、精神损害抚慰金共计170467.53元。如果被告未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费25663元、鉴定费7440元（原告均已预交），由被告长安医院有限公司负担6620.6元，剩余由原告负担。被告于本判决生效之日起十五日内支付原告6620.6元。如不服本判决，可以在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于陕西省西安市中级人民法院。                          审  判  长      李  欣人民陪审员      杨丽娟人民陪审员      周银凤二〇二〇年六月十二日法官助理       董香香书  记  员      孙雅楠 1