河南省叶县人民法院民 事 判 决 书（2020）豫0422民初645号原告：罗喜彬，男，1966年6月4日出生，汉族，住河南省叶县。委托诉讼代理人：孙靖亚，河南盐都律师事务所律师。被告：高东洋，男，1997年10月17日出生，汉族，住河南省叶县。被告：中国人寿财产保险股份有限公司平顶山市中心支公司，住所地：平顶山市湛河区诚朴路南段路东（彩虹桥南200米）。统一社会信用代码：91410400678085044X。主要负责人：周伟，总经理。委托诉讼代理人：王凯，男，公司员工。原告罗喜彬与被告高东洋、中国人寿财产保险股份有限公司平顶山市中心支公司（以下简称人寿财险平顶山公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院受理后，依法适用简易程序，公开开庭进行了审理，原告罗喜彬及其委托诉讼代理人孙靖亚，被告高东洋，被告人寿财险平顶山公司的委托诉讼代理人王凯到庭参加诉讼，本案现已审理终结。原告罗喜彬向本院提出诉讼请求：1.请求判令高东洋赔偿原告医疗费、伤残赔偿金、精神损害抚慰金、误工费、护理费、营养费、伙食补助费、交通费、车辆损失等共计165000元；2.被告人寿财险平顶山公司在保险责任内承担理赔责任；3.诉讼费由二被告承担。本案审理过程中，原告罗喜彬诉讼请求数额变更为185000元。事实与理由：2018年12月17日，高东洋驾驶豫Ｄ×××**小型客车，沿建设路由西向东行驶至叶县建设路洪庄杨村利星奔驰4S店路段时，与同向行驶的马辉驾驶的大志牌电动三轮车相撞，造成马辉、罗喜彬受伤，车辆有损的交通事故。该事故经叶县公安交通警察大队作出事故认定书认定，高东洋负此事故的全部责任，豫Ｄ×××**小型客车在人寿财险平顶山公司投有交强险、商业三者险等险种且不计免赔，事故发生在保险期间内。被告人寿财险平顶山公司应当在保险限额内承担赔偿责任。原告为维护自身的合法权益，特向法院提起诉讼。被告高东洋辩称，事故属实，我驾驶的车在被告保险公司投有保险，原告的合理合法损失应由保险公司进行赔偿。我为原告垫付1328元。被告人寿财险平顶山公司辩称，事故属实，前期我公司已对原告的损失进行过赔偿，本次我公司同意在交强险和商业三者险的剩余责任限额内对原告的合理合法损失按照事故责任赔偿，原告的医疗费应当扣除非医保及治疗自身疾病的部分。原告在2020年1月13日至1月19日期间住院产生的费用均是治疗自身疾病，与交通事故无关，××在病历中记载已经患病三年，××的时间早于交通事故发生的时间。我公司不承担诉讼费、鉴定费等间接损失。根据当事人的陈述和经审查确认的证据，本院认定事实如下：2018年12月17日17时20分许，高东洋驾驶豫Ｄ×××**小型客车，沿建设路由西向东行驶至叶县建设路洪庄杨村利星奔驰4S店路段时，与同向行驶的马辉驾驶的大志牌电动三轮车相撞，造成马辉、三轮车乘坐人罗喜彬受伤，车辆有损的交通事故。该事故经叶县公安交通警察大队作出事故认定书认定，高东洋负此事故的全部责任，马辉、罗喜彬无责任。事故发生当日，罗喜彬在中国人民解放军第152中心医院住院治疗46天。经诊断，罗喜彬伤情为：1.创伤性重型颅脑损伤（颞骨、枕骨骨折）；2.双侧肺炎……等。2019年4月25日，本院作出（2019）豫0422民初1363号民事调解书，因交通事故造成该次住院的医疗费、营养费、住院伙食补助费、护理费、交通费，罗喜彬与人寿财险平顶山公司达成赔偿协议。2019年7月3日，罗喜彬因本次交通事故造成的左侧颞部术后颅骨缺失在中国人民解放军联勤保障部队第九八九医院住院治疗19天行颅骨修补术，花费医疗费40735元。该病历病案单中既往史部分记载：发现双侧睾丸鞘膜积液3年。2020年1月13日，罗喜彬因睾丸鞘膜积液在中国人民解放军联勤保障部队第九八九医院住院6天，病历主诉部分记载：左侧阴囊内囊性包块3年……，该部分费用由城乡居民医保统筹支付1627.11元，罗喜彬个人支付4198.42元。2020年1月2日，平顶山盐都法医临床司法鉴定所作出平盐都司鉴所[2019]临鉴字第333号司法鉴定意见书，鉴定意见为：罗喜彬构成两处十级伤残。2019年3月12日，叶县瑞麟价格评估有限公司作出估价结论书，罗喜彬的三轮车事故损失价值为2470元。事故发生时，高东洋驾驶豫Ｄ×××**小型客车在被告人寿财险平顶山公司投有交强险和商业三者险50万元（含不计免赔），事故均发生在保险期间内。另高东洋为罗喜彬支付1328元治疗费尚未处理。上述事实由原告提供的身份证、事故认定书、诊断证明书、出院证、医疗费票据、住院病历、鉴定意见书、保险单等证据以及双方当事人当庭陈述在案予以佐证。本院认为，公民生命健康权受法律保护。叶县公安交通警察大队做出道路交通事故认定书，认定高东洋负此事故的全部责任，罗喜彬无责任，并无不当，本院予以采信。由于高东洋驾驶的车辆在被告人寿财险平顶山公司投有交强险和商业三者险，且事故发生在保险期间内，根据《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条的规定，罗喜彬的损失应首先由被告人寿财险平顶山公司在交强险各分项限额内予以赔偿，超出或者不属于交强险赔偿部分，因高东洋负此事故的全部责任，故由被告人寿财险平顶山公司在商业三者险限额内予以赔偿，仍有不足部分，由相关责任人承担。关于罗喜彬因睾丸鞘膜积液住院治疗期间产生的费用问题，被告人寿财险平顶山公司认为该部分费用与交通事故无关不应赔偿。本院认为，2019年7月3日，罗喜彬在中国人民解放军联勤保障部队第九八九医院住院治疗的病历病案单中既往史部分明确记载，发现双侧睾丸鞘膜积液3年；罗喜彬因该疾病住院的病历主诉部分也明确记载，左侧阴囊内囊性包块3年；且该部分费用的支付中城乡居民医保统筹支付部分费用可以佐证该部分费用与本次交通事故无关，故对该次住院部分产生的费用本院不予支持。依照法律规定确认原告罗喜彬的损失为：1.医疗费40735元；2.伤残赔偿金75242元（34200.97元/年×20年×11%=75242元，罗喜彬构成两处十级伤残，其赔偿指数为11%）；3.精神损害抚慰金酌定为5000元；4.误工费36928元（44314元/年÷12月×10月=36928元，根据原告罗喜彬的伤情本院酌定其误工期为10个月）；5.护理费2378元（45677元/年÷365天×19天×1人=2378元）；6.营养费380元（20元/天×19天=380元）；7.住院伙食补助费950元（50元/天×19天=950元）；8.车损2470元；9.交通费380元（20元/天×19天=380元）；以上共计164463元。综上，因高东洋负此事故的全部责任，故被告人寿财险平顶山公司在保险限额内赔偿原告罗喜彬164463元。原告罗喜彬的其他过高诉讼请求，没有证据支持和法律依据，本院不予支持。关于高东洋垫付的1328元医疗费，为减少诉累直接由人寿财险平顶山公司支付给高东洋。综上所述，依照《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、第四十八条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十五条、第十六条，《中华人民共和国保险法》第六十五条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十八条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条,《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》第十条，《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条的规定，判决如下：一、被告中国人寿财产保险股份有限公司平顶山市中心支公司赔偿原告罗喜彬各项损失共计164463元，于本判决发生法律效力后十日内履行完毕；二、驳回原告罗喜彬的其他诉讼请求。如果未按本判决确定的期间履行给付金钱义务，应当按照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条的规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费4000元，减半收取2000元，由原告罗喜彬负担222元，被告高东洋负担889元，被告中国人寿财产保险股份有限公司平顶山市中心支公司负担889元。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于平顶山市中级人民法院。审判员  王青丽二〇二〇年六月二十四日书记员  李红瑞附法律条文：《中华人民共和国侵权责任法》第十六条侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。第四十八条机动车发生交通事故造成损害的，依照道路交通安全法的有关规定承担赔偿责任。《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿；不足的部分，按照下列规定承担赔偿责任：（一）机动车之间发生交通事故的，由有过错的一方承担赔偿责任；双方都有过错的，按照各自过错的比例分担责任。（二）机动车与非机动车驾驶人、行人之间发生交通事故，非机动车驾驶人、行人没有过错的，由机动车一方承担赔偿责任；有证据证明非机动车驾驶人、行人有过错的，根据过错程度适当减轻机动车一方的赔偿责任；机动车一方没有过错的，承担不超过百分之十的赔偿责任。交通事故的损失是由非机动车驾驶人、行人故意碰撞机动车造成的，机动车一方不承担赔偿责任。《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十五条因道路交通事故造成下列财产损失，当事人请求侵权人赔偿的，人民法院应予支持：（一）维修被损坏车辆所支出的费用、车辆所载物品的损失、车辆施救费用；（二）因车辆灭失或者无法修复，为购买交通事故发生时与被损坏车辆价值相当的车辆重置费用；（三）依法从事货物运输、旅客运输等经营性活动的车辆，因无法从事相应经营活动所产生的合理停运损失；（四）非经营性车辆因无法继续使用，所产生的通常替代性交通工具的合理费用。第十六条同时投保机动车第三者责任强制保险（以下简称“交强险”）和第三者责任商业保险（以下简称“商业三者险”）的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，人民法院应当按照下列规则确定赔偿责任：（一）先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿；（二）不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿；（三）仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。被侵权人或者其近亲属请求承保交强险的保险公司优先赔偿精神损害的，人民法院应予支持。《中华人民共和国保险法》第六十五条保险人对责任保险的被保险人给第三者造成的损害，可以依照法律的规定或者合同的约定，直接向该第三者赔偿保险金。责任保险的被保险人给第三者造成损害，被保险人对第三者应负的赔偿责任确定的，根据被保险人的请求，保险人应当直接向该第三者赔偿保险金。被保险人怠于请求的，第三者有权就其应获赔偿部分直接向保险人请求赔偿保险金。责任保险的被保险人给第三者造成损害，被保险人未向该第三者赔偿的，保险人不得向被保险人赔偿保险金。责任保险是指以被保险人对第三者依法应负的赔偿责任为保险标的的保险。《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条受害人遭受人身损害，因就医治疗支出的各项费用以及因误工减少的收入，包括医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、必要的营养费，赔偿义务人应当予以赔偿。受害人因伤致残的，其因增加生活上需要所支出的必要费用以及因丧失劳动能力导致的收入损失，包括残疾赔偿金、残疾辅助器具费、被扶养人生活费，以及因康复护理、继续治疗实际发生的必要的康复费、护理费、后续治疗费，赔偿义务人也应当予以赔偿。受害人死亡的，赔偿义务人除应当根据抢救治疗情况赔偿本条第一款规定的相关费用外，还应当赔偿丧葬费、被扶养人生活费、死亡补偿费以及受害人亲属办理丧葬事宜支出的交通费、住宿费和误工损失等其他合理费用。第十八条受害人或者死者近亲属遭受精神损害，赔偿权利人向人民法院请求赔偿精神损害抚慰金的，适用《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》予以确定。精神损害抚慰金的请求权，不得让与或者继承。但赔偿义务人已经以书面方式承诺给予金钱赔偿，或者赔偿权利人已经向人民法院起诉的除外。第十九条医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。赔偿义务人对治疗的必要性和合理性有异议的，应当承担相应的举证责任。医疗费的赔偿数额，按照一审法庭辩论终结前实际发生的数额确定。器官功能恢复训练所必要的康复费、适当的整容费以及其他后续治疗费，赔偿权利人可以待实际发生后另行起诉。但根据医疗证明或者鉴定结论确定必然发生的费用，可以与已经发生的医疗费一并予以赔偿。第二十条误工费根据受害人的误工时间和收入状况确定。误工时间根据受害人接受治疗的医疗机构出具的证明确定。受害人因伤致残持续误工的，误工时间可以计算至定残日前一天。受害人有固定收入的，误工费按照实际减少的收入计算。受害人无固定收入的，按照其最近三年的平均收入计算；受害人不能举证证明其最近三年的平均收入状况的，可以参照受诉法院所在地相同或者相近行业上一年度职工的平均工资计算。第二十一条护理费根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。护理人员有收入的，参照误工费的规定计算；护理人员没有收入或者雇佣护工的，参照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准计算。护理人员原则上为一人，但医疗机构或者鉴定机构有明确意见的，可以参照确定护理人员人数。护理期限应计算至受害人恢复生活自理能力时止。受害人因残疾不能恢复生活自理能力的，可以根据其年龄、健康状况等因素确定合理的护理期限，但最长不超过二十年。受害人定残后的护理，应当根据其护理依赖程度并结合配制残疾辅助器具的情况确定护理级别。第二十二条交通费根据受害人及其必要的陪护人员因就医或者转院治疗实际发生的费用计算。交通费应当以正式票据为凭；有关凭据应当与就医地点、时间、人数、次数相符合。第二十三条住院伙食补助费可以参照当地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准予以确定。受害人确有必要到外地治疗，因客观原因不能住院，受害人本人及其陪护人员实际发生的住宿费和伙食费，其合理部分应予赔偿。第二十四条营养费根据受害人伤残情况参照医疗机构的意见确定。第二十五条残疾赔偿金根据受害人丧失劳动能力程度或者伤残等级，按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均可支配收入或者农村居民人均纯收入标准，自定残之日起按二十年计算。但六十周岁以上的，年龄每增加一岁减少一年；七十五周岁以上的，按五年计算。受害人因伤致残但实际收入没有减少，或者伤残等级较轻但造成职业妨害严重影响其劳动就业的，可以对残疾赔偿金作相应调整。《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》第十条精神损害的赔偿数额根据以下因素确定：（一）侵权人的过错程度，法律另有规定的除外；（二）侵害的手段、场合、行为方式等具体情节；（三）侵权行为所造成的后果；（四）侵权人的获利情况；（五）侵权人承担责任的经济能力；（六）受诉法院所在地平均生活水平。法律、行政法规对残疾赔偿金、死亡赔偿金等有明确规定的，适用法律、行政法规的规定。《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条当事人对自己提出的主张，有责任提供证据。当事人及其诉讼代理人因客观原因不能自行收集的证据，或者人民法院认为审理案件需要的证据，人民法院应当调查收集。人民法院应当按照法定程序，全面地、客观地审查核实证据。