广东省廉江市人民法院民 事 判 决 书（2020）粤0881民初767号原告：黎日玲，女，1951年10月17日出生，汉族，广东省廉江市人，住廉江市******，公民身份号码：440************42X。委托诉讼代理人：叶军，男，1972年2月1日出生，汉族，广东省廉江市人，住廉江市*******1*，公民身份号码：440************238。被告：温贤晓，男，1991年9月15日出生，汉族，广东省廉江市人，住廉江市**********，公民身份号码：440************470。被告：中国平安财产保险股份有限公司东莞分公司，住所地：东莞市*********粤丰大厦办公2001、2101号。负责人：陈青松。委托诉讼代理人：谭金辉，广东前瞻律师事务所律师。原告黎日玲诉被告温贤晓、中国平安财产保险股份有限公司东莞分公司机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2020年2月20日受理后，依法适用简易程序，公开开庭进行了审理。原告黎日玲的委托诉讼代理人叶军、被告中国平安财产保险股份有限公司东莞分公司的委托诉讼代理人谭金辉到庭参加诉讼。被告温贤晓经本院传票传唤，没有正当理由拒不到庭参加诉讼。本案现已审理终结。原告黎日玲向本院提出诉讼请求：1、判令被告赔偿原告各项损失267564.5元；2、由被告承担本案诉讼费用。事实与理由：2019年9月10日，被告温贤晓驾驶粤E*****号小型轿车沿廉江大道自北往南方向行驶，7时20分许，行至廉江市********交叉路口时，与黎日玲驾驶从中环三路新世纪往湛江方向左转弯行驶的无号牌二轮电动车相碰撞，造成两车损坏，原告黎日玲受伤的交通事故。事故发生后，廉江市公安局交通警察大队作出交通事故认定书，认定被告温贤晓承担事故的全部责任，黎日玲无责任。原告事故发生当日，被送到廉江市人民医院抢救治疗。从2019年9月10日至2019年11月30日，原告在该院住院82天，用去医疗费83539.90元。2020年2月20日向廉江市人民法院立案起诉。2020年3月9日，经廉江市人民法院组织原、被告对原告提供的伤残材料进行开庭质证。2020年4月10日，经廉江市人民法院摇珠选定并委托广东中博法医临床司法鉴定所对原告黎日玲的伤残等级及后续治疗费进行鉴定。2020年4月23日，该鉴定所作出鉴定意见书，鉴定意见如下：1.评定被鉴定人黎日玲的损伤评定为九级；2.评定被鉴定人黎日玲后续治疗费为20000元。根据《广东省2019年度人身损害赔偿计算标准》及《关于广东省道路交通事故损害赔偿标准记要》和有关法律规定，该次交通事故造成原告的部分损失有：1.医疗费83539.90元（其中包括外购订制腰固架费2500元、门诊费240元、住院医疗费80799.90元）；2.护理费24600元（护理费按150元／天，住院82天，2人护理计）；3.住院伙食补助费8200元（按100元／天，住院82天计）；4.营养费1000元；5.交通费2460元（按30元／天，住院82天计）；6.鉴定费2800元；7.伤残赔偿金109371.6元（按2019年度城镇居民人均可支配收入42066元／年，赔偿13年，一项九级计）；8.精神损害扶慰金14000元；9.后续治疗费20000元；10.车辆损失费1593元（其中包括车辆施救费140元、维修工料费1321元、车辆评估费132元）。合计：267564.5元。根据有关法律规定，原告的损失，被告应赔偿给原告。被告温贤晓驾驶粤E*****号小型轿车，该车在被告中国平安财产保险股份有限公司东莞分公司购买了交强险和商业险，且事故发生在保险期限内。依照有关法律规定，原告的损失应先在被告保险公司的赔偿限额范围内赔偿给原告，不足部分由被告温贤晓负责赔偿。为了维护原告的合法权益，现特向法院起诉，恳请法院支持原告的诉讼请求。原告围绕其诉讼请求向本院提供的证据有：1.路交通事故认定书，证明事故发生的时间、地点、经过、事故各方应承担的责任、当事人的基本情况、车辆所有人；2.原告身份证、常住人口登记卡，证明原告身份、主体资格；3.医疗收费票据、费用清单、疾病诊断证明书、入院记录、出院记录、手术记录、报告单，证明原告的伤情、住院情况、陪护人数及医疗费用；4.道路交通事故车物损失估价单、维修费发票、施救费发票，证明原告肇事车辆损失情况；5.温贤晓的驾驶证、行驶证、保险单，证明温贤晓的基本信息、准驾车型、车辆所有人及车辆投保情况；6.司法鉴定意见书、司法鉴定发票，证明原告伤残等级、后续治疗费。被告温贤晓没有提出答辩辩，也没有向本院提供证据。被告中国平安财产保险股份有限公司东莞分公司辩称：一、涉案车辆在答辩人处投保有交强险和商业三者险100万，并购买不计免赔险，事故发生在保险期内。事故发生后，对于原告的损失，答辩人尚未作出赔付，请求人民依法予以查明。二、对于原告的损失，应该依法重新核定。1.对原告主张的医疗费83539.9元需要由原告提供医疗费发票、住院费用清单等进行查明。答辩人认为应当按照有关法律规定，扣减非医保用药。根据答辩人与被保险人签订的《机动车交通事故责任强制保险条款》第十九条：“保险事故发生后，保险人按照国家有关法律法规规定的赔偿范围、项目和标准以及交强险合同的约定，并根据国务院卫生主管部门组织自定的交通事故人员创伤临床诊疗指南和国家基本医疗保险标准，在交强险的责任限额内核定人身伤亡的赔偿金额”以及《中国平安机动车综合商业保险条款（2014版）》第二十六条：“下列人身伤亡、财产损失和费用，保险人不负责赔偿：（六）超出＜道路交通事故受伤人员临床诊疗指南＞和国家基本医疗保险同类费用标准的费用部分；......”因此，对于原告医疗费中属于社会保险自费药物范畴的药物费用，答辩人不应承担赔偿责任。2.对原告主张的住院护理费24600元计算天数有异议，根据廉江市人民医院出院记录可知，原告实际住院天数为81天，主张按照82天计算没有依据。3.对原告主张的住院伙食补助费计算标准没有异议，计算天数应当为81天。4.对原告主张的营养费1000元不予认可，原告未能提供医嘱证实住院期间需要加强营养，应当承担举证不能的责任。5.对原告主张的交通费2460元没有交通费票据，不予认可。6.对原告主张的鉴定费2800元属于间接损失，不应当由答辩人进行赔偿。7.对原告主张的伤残赔偿金109371.6元有异议。首先，广东中博法医临床司法鉴定所于2020年4月23日出具《司法鉴定意见书》，而原告系1951年10月17日出生，即鉴定结论作出时原告为69岁，因此伤残赔偿金依法应当计算11年。其次，答辩人对原告的伤残等级不予认可，广东中博法医临床司法鉴定所认定原告伤情存在“一椎体粉碎性骨折，椎管内骨性占位”为依据评定为9级伤残没有相应的事实依据，该鉴定意见并没有相应的诊断证明书予以证实，该鉴定意见不客观，不真实。8.对原告主张的精神损害抚慰14000元不予认可，应当酌情计算10000元。9.对原告主张的后续治疗费20000元，应当待实际产生后另行主张计算。10.对原告主张的摩托车损失1593元有异议。根据广东省高院、广东省公安厅等联合发布的《关于广东省道路交通事故损害赔偿标准的纪到》（粤高法发［2018]39号）文的规定，涉及车辆损失的鉴定，应当由当事人双方共同协议选取鉴定机构进行鉴定才能作为证据予以认定。原告未能提供车辆损失的鉴定依据，对该部分主张应当承担举证不能的法律后果。三、答辩人依法不需要承担诉讼费。保险公司在本案中不是侵权人，保险公司对受害者进行赔偿是根据有关法法规的规定履行义务，并不是词保险公司败诉，且本案也不是保险合同纠纷案件，因此，本案的诉讼费用以及其他相关费用答辩人依法不承担。被告中国平安财产保险股份有限公司东莞分公司对其抗辩没有向本院提供证据。经庭审质证，对原告提供的证据，被告中国平安财产保险股份有限公司东莞分公司的质证意见为：对证据1、2、5的三性无异议；对证据3三性无异议，但方认为应扣除非医保用药部分以及根据住院资料，原告的住院天数应当计算为81天，其中2500元的收据无相应的发票，对该部分不予认可；对证据4三性不予认可，因原告未能提供相应的车辆登记证书，无法证实该车为原告所有，且是原告单方委托鉴定，鉴定报告中未提供鉴定机构的资质证明；对证据6真实性及合法性无异议，但该鉴定费用不应由保险公司承担。对上述原告无异议的证据，本院予以认定。本院经审理认定事实如下：2019年9月10日，温贤晓驾驶粤E*****号小型轿车沿廉江大道自北往南方向行驶，7时20分许，行至廉江市********交叉路口时，与黎日玲驾驶从中环三路新世纪往湛江方向左转弯行驶的无号牌二轮电动车相碰撞，造成两车损坏，黎日玲受伤的交通事故。事故发生当日，黎日玲被送到廉江市人民医院住院治疗，病情诊断为腰1椎体爆裂性骨折、外伤性头晕、全身多处软组织挫擦伤等。住院期间施行经后路腰1椎体性骨折切开复位、椎弓根钉系统内固定术。于2019年11月30日出院，住院治疗81天，门诊用去医疗费240元，外购订制腰固定架用去2500元，住院医疗费83539.90元。2019年10月9日，廉江市公安局交通警察大队作出第440**********321号《道路交通事故认定书》，认定温贤晓承担事故的全部责任，黎日玲无责任。本案在审理过程中，黎日玲申请对其伤残等级、后续治疗费进行司法鉴定，本院依法委托广东中博法医临床司法鉴定所对其申请的项目进行鉴定。2020年4月23日，该鉴定所作出粤中博司鉴所[2020]临鉴字第04013号法医临床司法鉴定意见书，鉴定意见如下：1.评定被鉴定人黎日玲因道路交通事故致腰1椎体爆裂性骨折，椎管内骨性占位，其致残程度等级评定为九级；2.评定被鉴定人黎日玲的后续用于取出腰1椎体骨折内固定物的治疗费用为20000元。黎日玲为此鉴定支出鉴定费2800元。肇事车辆粤E*****号小型轿车的所有人为温贤晓，该车在中国平安财产保险股份有限公司东莞分公司购买了机动车交通事故责任强制保险、商业三者险100万元及不计免赔险。本次交通事故发生在保险期间内。因赔偿问题，黎日玲诉至本院请求处理。本院认为：本案为机动车交通事故责任纠纷。廉江市公安局交通警察大队作出的《道路交通事故认定书》对本次交通事故的事实认定清楚，作出的责任认定正确，本院予以采信。根据《中华人民共和国侵权责任法》第十六条关于“侵害他人造成人身伤害的，应当赔偿医疗费﹑护理费﹑交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助费和残疾赔偿金。造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金”、第二十二条:“侵害他人人身权益，造成他人严重精神损害的，被侵权人可以请求精神损害赔偿”的规定，参照《广东省2019年度人身损害赔偿计算标准》及《关于广东省道路交通事故损害赔偿标准的纪要》的标准计算，根据原告的诉讼请求，其各项损失为：1.医疗费，根据原告提供的医疗收费票据、疾病诊断证明、鉴定意见，确认医疗费83539.90元、后续治疗费20000元，合计103539.9元。2.护理费，依照《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第二十一条“护理费根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。护理人员有收入的，参照误工费的规定计算；护理人员没有收入或者雇佣护工的，参照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准计算。护理人员原则上为一人，但医疗机构或者鉴定机构有明确意见的，可以参照确定护理人员人数。护理期限应计算至受害人恢复生活自理能力时止。受害人因残疾不能恢复生活自理能力的，可以根据其年龄、健康状况等因素确定合理的护理期限，但最长不超过二十年。受害人定残后的护理，应当根据其护理依赖程度并结合配制残疾辅助器具的情况确定护理级别”的规定，医院的诊断证明注明原告住院期间2人护理，本院支持护理费24300元（150元／天×81天×2人）。3.住院伙食补助费，原告住院81天，其住院期间的住院伙食补助费为8100元（100元/天×81天）。4.营养费，根据《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第二十四条“营养费根据受害人伤残情况参照医疗机构的意见确定”的规定，原告构成九级伤残，营养费为1000元（5000元×20%）。5.交通费，考虑到原告支出一定的交通成本，本院根据原告就医期间的实际情况，酌情支持其交通费2430元（30元/天×81天）。6.残疾赔偿金，根据《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第二十五条“残疾赔偿金根据受害人丧失劳动能力程度或者伤残等级，按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均可支配收入或者农村居民人均纯收入标准，自定残之日起按二十年计算。但六十周岁以上的，年龄每增加一岁减少一年；七十五周岁以上的，按五年计算。……”的规定，原告构成九级伤残，按城镇标准计算12年，伤残赔偿金为100958.4元（42066元×20%×12年）。7.精神损害抚慰金，依照《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》第十条的规定，本案交通事故造成原告九级伤残，对其精神造成伤害，本院酌情支持精神损害抚慰金14000元。8.财产损失费，根据原告提供的道路交通事故车物损失估价单、维修费发票、评估费发票、施救费发票，本院确认原告肇事车辆损失费为1593元。9.司法鉴定费，根据原告提供广东省增值税普通发票,确认其支出法医鉴定费2800元。上述各项损失共计258721.3元。参照《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条第一款的规定，机动车发生交通事故造成人员伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿；不足的部分，按照过错责任承担赔偿责任。并参照《机动车交通事故责任强制保险条例》第二十三条和《机动车交通事故责任强制保险条款》第八条的规定，交强险的责任限额包括死亡伤残赔偿限额110000元，医疗费用赔偿限额10000元，财产损失赔偿限额2000元。死亡伤残赔偿限额项下负责赔偿丧葬费、死亡补偿费、受害人亲属办理丧葬事宜支出的交通费用、残疾赔偿金、残疾辅助器具费、护理费、康复费、交通费、被扶养人生活费、住宿费、误工费，被保险人依照法院判决或者调解承担的精神损害抚慰金；医疗费用赔偿限额项下负责赔偿医药费、诊疗费、住院费、住院伙食补助费，必要的、合理的后续治疗费、整容费、营养费。原告的上述损失中，属于医疗费用赔偿限额项下的赔偿项目包括医药费、住院伙食补助费、营养费，合计为112639.9元。被告中国平安财产保险股份有限公司东莞分公司应在交强险医疗费用赔偿限额内赔偿原告10000元，超出医疗费用赔偿限额部分的损失为102639.9元（112639.9-10000）；属于交强险伤残赔偿限额项下的赔偿项目包括护理费、交通费、残疾赔偿金、精神损害抚慰金，合计为141688.4元，应由被告中国平安财产保险股份有限公司东莞分公司在交强险死亡伤残赔偿限额内赔偿110000元，超出死亡伤残赔偿限额部分的损失为31688.4元（141688.4-110000）；财产损失1593元，应由被告中国平安财产保险股份有限公司东莞分公司在交强险财产损失赔偿限额内负责赔偿。被告温贤晓承担事故的全部责任，故原告超出交强险赔偿限额的损失134328.3元（102639.9+31688.4），应由被告中国平安财产保险股份有限公司东莞分公司在商业三者险赔偿限额内予以赔偿。故被告中国平安财产保险股份有限公司东莞分公司共应赔偿原告255921.3元（10000+110000+1593+134328.3）。被告温贤晓不到庭参加诉讼，依照《中华人民共和国民事诉讼法》第一百四十四条的规定，本院依法缺席判决。综上所述，依照《中华人民共和国民法通则》第一百一十九条、《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、第二十二条、《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条、《中华人民共和国保险法》第六十五条、《中华人民共和国民事诉讼法》第一百四十四条的规定，判决如下：一、限被告中国平安财产保险股份有限公司东莞分公司在本判决发生法律效力之日起十日内赔偿255921.3元给原告黎日玲；二、驳回原告黎日玲的其他诉讼请求。如果被告未按本判决指定的期限履行给付义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条的规定，加倍支付迟延履行期间的利息。本案受理费2656.73元，由原告黎日玲负担87.73元，被告温贤晓负担2569元；司法鉴定费2800元，由被告温贤晓负担。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于广东省湛江市中级人民法院。审判员  郑伟珠二〇二〇年六月四日书记员  龙小洁相关法律条文：《中华人民共和国民法通则》第一百一十九条侵害公民身体造成伤害的，应当赔偿医疗费、因误工减少的收入、残废者生活补助费等费用；造成死亡的，并应当支付丧葬费、死者生前扶养的人必要的生活费等费用。《中华人民共和国侵权责任法》第十六条侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。第二十二条侵害他人人身权益，造成他人严重精神损害的，被侵权人可以请求精神损害赔偿。《中华人民共和国民事诉讼法》第一百四十四条被告经传票传唤，无正当理由拒不到庭的，或者未经法庭许可中途退庭的，可以缺席判决。