广东省龙门县人民法院民 事 判 决 书（2020）粤1324民初555号原告：陈玉珍，女，1984年9月13日出生（身份证号码：441************348），汉族，住广东省龙门县**************。委托诉讼代理人：曾毅辉，广东鼎伦律师事务所律师。被告：邓艳芬，女，1988年7月4日出生（身份证号码：441************321），汉族，住广东省龙门县***********。被告：天安财产保险股份有限公司惠州中心支公司（以下简称“天安公司”），住所地：惠州市惠城区河南岸**小区德明国际公寓******房**房。负责人：袁名林，总经理。委托诉讼代理人：贾垚，男，1992年8月3日出生（身份证号码：513************517），汉族，住四川省渠县**********，系公司员工。被告：中国人寿财产保险股份有限公司惠州中心支公司（以下简称“人寿公司”），住所地：惠州市*********隆大厦二期14层01号。负责人：李柳清，总经理。委托诉讼代理人：谢添锦，男，1986年4月19日出生（身份证号码：441************113），汉族，住广东省惠州市惠城区**************，系公司员工。原告陈玉珍诉被告邓艳芬、天安公司、人寿公司机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2020年4月21日受理后，依法适用简易程序，于2020年5月27日公开开庭进行了审理。原告的委托诉讼代理人曾毅辉，被告邓艳芬、被告天安公司的委托诉讼代理人贾垚、被告人寿公司的委托诉讼代理人谢添锦均到庭参加诉讼。本案现已审理终结。原告向本院提出诉讼请求：1.判令被告邓艳芬赔偿原告医疗费、护理费、住院伙食补助费、营养费、误工费、被扶养人生活费、司法鉴定费、残疾赔偿金、精神损害抚慰金等赔偿合计257247.74元（交强险内优先赔偿精神损害抚慰金）。2.被告天安公司、被告人寿公司在保险限额范围内承担保险赔偿责任。3.本案诉讼费用由三被告承担。事实与理由：2019年12月11日7时40分许，被告邓艳芬驾驶车牌号为粤L*****的小型载客汽车，在龙门县*****与陈玉珍驾驶的电动自行车发生碰撞，造成陈玉珍受伤及双方车辆损坏的交通事故。2019年12月11日，龙门县公安局交通警察大队作出《道路交通事故认定书》，认定邓艳芬负事故的全部责任，陈玉珍不负事故责任。事故发生后，原告陈玉珍被送往龙门县人民医院治疗，2019年12月25至2020年01月17在龙门县人民医院住院治疗，住院23天，住院期间行左内踝及后踝骨折切开复位内固定手术。出院诊断：1.左内踝及后踝骨折；2.左距骨撕裂性骨折。出院医嘱：术后休息120天，定期复查，注意休息，不适随诊。2020年03月17日，广东远大司法鉴定所受理原告陈玉珍的委托鉴定。2020年3月19日对陈玉珍所受损伤与交通事故的因果关系、伤残等级及后续治疗费进行司法鉴定。2020年03月20日作出司法鉴定意见书（粤远大司鉴所[2020]临鉴字第03054号）：1.被鉴定人陈玉珍所受损伤与本次交通事故有直接因果关系；2.被鉴定人陈玉珍左内踝及后踝骨折，行内固定手术治疗，致左踝关节功能丧失68%，构成十级伤残;3.被鉴定人陈玉珍拆除左下肢内固定物的后续治疗费需15000元人民币。被告天安公司承保了肇事车辆粤L*****的小型载客汽车的第三者商业险保险；被告人寿公司承保了涉案车辆的机动车交通事故责任强制保险。综上所述，为维护原告的合法权益，现依据《中华人民共和国民事诉讼法》、《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》等法律的有关规定，特诉至贵院，希依法判决所诉求。赔偿清单如下：一、医疗费：17065.92元，原告陈玉珍在2019年12月11日发生交通事故受伤，在龙门县人民医院住院医疗费16691.62元（从2019年12月25日至2020年1月17日）。2020年2月4日复查医疗费254.3元，2020年4月10日复查医疗费120元。二、护理费：3450元，原告陈玉珍在龙门县人民医院住院治疗，住院天数23天，150元/天×23天=3450元，从2019年12月25日至2020年01月17日。三、住院伙食补助费：2300元（100元/天×23天），住院23天。四、营养费：1000元。五、辅助器和药品475元。六、误工费:45843.57元，参照广东省国有农、林、牧、渔业在岗职工上一年度平均工资计算误工费106579元/年÷365×(14+23+120)天=45843.57元。七、被抚养人生活费合计73631.25元，原告陈玉珍伤残10级，被抚养人生活费计算公式为：女儿刘培煊（曾用名：刘逸政）2008年9月16日出生，11岁，28875元/年×7年÷2人×10%=10106.25元。儿子刘皓正（曾用名：刘佩盈）2012年9月20日，7岁，28875元/年×11年÷2人×10%=15881.25元。父亲陈桂明1952年2月28日出生，67岁，28875元/年×13年÷2人×10%=18768.75元。母亲沈碧花1962年9月17日出生，57岁，28875元/年×20年÷2人×10%=28875元。八、就医交通费：1000元。九、司法鉴定费：3350元。十、残疾赔偿金：84132元（42066元/年×20年×10%)。十一、拆除左下肢内固定物的后续治疗费：15000元。十二、精神损害抚慰金：10000元。以上费用合计257247.74元。被告邓艳芬辩称：我已垫付原告的部分门诊医疗费用2304.1元，并另外垫付1万元给医院，合计12304.1元。要求在本案中，从商业险中抵扣。被告天安公司辩称：对本次事故的经过和交警对责任划分无异议，涉案车辆在我司投保了商业险及不计免赔，事故发生在保险期间，此次事故我方未垫付费用。我方不是本案侵权人，诉讼费用、鉴定费用不属于保险责任。对于原告诉求，请求法院依法判决，原告主张的被扶养人生活费已超出上年度人均消费支出，超出部分应当予以驳回。被告人寿公司辩称：1.答辩人仅承保粤L*****号车的机动车交通事故责任强制险，原告的损失答辩人仅同意在交强险限额内承担。2.事故发生后，答辩人已垫付了原告的医疗费10000元至龙门县人民医院。请求法院予以扣减。3.护理费、住院伙食费无异议。4.营养费，原告十级伤残，应当按照住院23天，按照20元/天计算，为460元。5.辅助器和药品费不予认可，理由是，原告并未提供任何的医嘱予以证明与本次事故有关联。6.误工费，原告主张106579元/年无事实及法律依据，且原告主张157天时间过长。答辩人认为按照一般地区人均可支配收入42066元/年计算，按照90天计算为宜。7.被抚养人生活费，原告主张的被抚养人生活费有四人，均为2人共同抚养，每人的抚养系数为1/2，即在前11年，原告需要抚养的抚养系数已经超过了1了。故仅计算原告父母的被抚养人生活费合计计算33年。原告的主张已经超出了每年的人均生活消费支出，超出部分请求法院予以驳回。8.交通费，应当按照30元/天，计算住院的23天，合计690元为宜。9.鉴定费，该费用属于原告主张举证的费用，不应由答辩人承担。10.残疾赔偿金无异议。11.精神损害抚慰金，原告主张10000元过高，答辩人认为以5000元为宜。12.后续治疗费该费用并未实际发生，应该待实际发生后另行主张。最后，答辩人并非侵权责任人，不应承担诉讼费。庭审时补充：交强险中有2000元限额不属于人身赔偿，是财产赔偿。当事人围绕诉讼请求和事实理由提交了有关证据，本院已组织各方当事人进行交换和质证。经审理查明：2019年12月11日7时10分许，被告邓艳芬驾驶粤L*****小型载客汽车在龙门县*****与原告陈玉珍驾驶的电动自行车发生碰撞，造成陈玉珍受伤及双方车辆损坏的交通事故。2019年12月11日，龙门县公安局交通警察大队作出《交通事故认定书》，认定被告邓艳芬负事故的全部责任，原告不负事故的责任。事故发生后，原告分别2019年12月11日、17日、24日、2020年2月4日、2020年4月10日到龙门县人民医院门诊治疗，合共花费2678.4元医疗费。2019年12月25日，原告在龙门县人民医院院住院治疗至2020年1月17日，住院23天，花费住院治疗费16691.62元。此次出院诊断为：1.左内踝及后踝骨折；2.左距骨撕裂性骨折。术后休息120天。出院医嘱：1.定期复查拍片（术后1.2.3.6及12月）；注意休息，避免剧烈活动及浮肿，加强患肢功能锻炼，避免关节僵硬，视复查情况决定患肢负重时间，不适随诊。以上医疗费合共19370.02元。2020年3月17日，原告自行委托广东远大司法鉴定所就原告所受损伤与交通事故的因果关系、伤残等级及后续治疗费用进行鉴定，为此，原告花费了鉴定费3350元。2020年3月20日，该所出具鉴定意见：1.被鉴定人陈玉珍所受损伤与本次交通事故有直接因果关系。2.被鉴定人陈玉珍左内踝及后踝骨折，行内固定手术治疗，致左踝关节功能丧失68%，构成十级伤残。3.被鉴定人陈玉珍拆除左下肢内固定物的后续治疗费需15000元。诉讼中，三被告未对该鉴定意见提出异议。被告邓艳芬是涉案车辆的登记车主及实际控制人，其为该车在被告天安公司处投保了商业第三者责任险（保险金额100万元，含不计免赔险），在被告人寿公司处投保了交强险。事故发生在上述两份保险的保险期间。事故发生后，被告人寿公司已在交强险医疗费赔偿限额内垫付医疗费10000元，被告邓艳芬垫付了12304.1元。另查明，原告是城镇居民户口，但未提供其有固定收入的证明。原告于定残时年满35岁6个月。原告与丈夫生育两名小孩，女儿刘培煊于2008年9月16日出生，于原告定残时11岁6个月；儿子刘皓正于2012年9月20日出生，于原告定残时7岁6个月。原告的父母亲陈桂明、沈碧花生育了两名子女，原告和陈志成。原告的父亲陈桂明1952年2月28日出生，于原告定残时68岁；原告的母亲沈碧花1962年9月17日出生，于原告定残时57岁6个月。本院认为：公安交警部门作出的《交通事故认定书》对事故的原因和适用的法律依据进行了阐述，对事故责任主体之间的过错进行了分析，从而作出责任认定，事实清楚，符合法律规定，且双方当事人均未提出异议，本院予以采信。根据责任认定，被告邓艳芬负事故全部责任，其应对原告的损失承担相应的赔偿责任。事故发生在保险期间，两保险公司应承担相应的保险赔付责任。依照《中华人民共和国侵权责任法》、《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》的规定，参照《广东省2019年度人身损害赔偿标准》的规定，结合原告的诉求，确定本案具体的赔偿项目和数额如下：1.医疗费，原告因事故门诊、住院产生医疗费19370.02元，有票据和费用清单、医疗记录为凭，予以确认。2.后续治疗费，司法鉴定意见载明原告需要后续治疗费15000元，予以确认。3.误工费，从原告受伤之日即2019年12月11日起至定残前一日即2020年3月19日止，共100天，为合理的误工期，应计算误工费。原告定残时35岁6个月，为城镇居民户口，故其有关赔偿项目可参照城镇居民标准计算。原告没有提供证据证明其收入情况，可按全省城镇私营单位就业人员年平均工资58258元/年计算，误工费计算为58258元/年÷365天/年×100天=15961.1元。4.护理费，原告共住院23天，护理天数共按23天计算，护理人数原则上按一人计算，参照当地同等级别护理报酬标准，按每人每天150元计算。故护理费计算为150元/天×23天=3450元。5.交通费，原告没有提供交通费票据，但原告就医必然产生交通费，结合其就医地点、次数及住院时间，酌定840元。6.住院伙食补助费，按每人每天100元计算，住院23天，故住院伙食补助费为100元/天×23天=2300元。7.营养费，虽没有医嘱表明原告需要加强营养，但结合原告的伤残等级，酌定营养费500元。8.残疾赔偿金，原告的该项赔偿按城镇居民标准计算，定残之日，原告年满35岁6个月，故计算年限按20年计算。原告伤情为一个十级伤残，故残疾赔偿金计算为42066元/年×10%×20年=84132元。9.鉴定费，原告因司法鉴定花费3350元，有司法鉴定意见及发票为凭，予以确认。10.精神损害抚慰金，原告为一个十级伤残，原告诉求10000元的精神损失费，诉求合理，予以确认。11.被扶养人生活费，父亲陈桂明于原告定残时68岁，需要被扶养的时间按12年计算，其生育2名小孩，参与扶养的人数2人，被扶养人生活费计算为17325元（28875元/年×12年÷2×10%）;原告的母亲沈碧花于原告定残时57岁6个月，需要被扶养的时间按20年计算，其生育2名小孩，参与扶养的人数2人，被扶养人生活费计算为28875元（28875元/年×20年÷2×10%）;女儿刘培煊于原告定残时11岁6个月，需要被扶养6年6个月，被扶养人生活费计算为9384.38元[28875元/年×（6+6/12）年÷2×10%）]；儿子刘皓正于原告定残时7岁6个月，需要被扶养10年6个月，被扶养人生活费计算为15159.38元[28875元/年×（10+6/12）年÷2×10%）]。以上被扶养人生活费合计70743.76元。以上被扶养人生活费年度累计赔偿金额未超出上一年度城镇居民人均消费支出额。原告的以上损失为：医疗费19370.02元、后续治疗费15000元、误工费15961.1元、护理费3450元、交通费840元、住院伙食补助费2300元、营养费500、残疾赔偿金84132元、鉴定费3350元、精神损害抚慰金10000元、被扶养人生活费70743.76元，以上合共225646.88元。原告诉求超过以上认定数额的部分，不予支持。至于原告自行到药店购买的药物所产生的费用475元，被告邓艳芬有异议，且原告没有提供相关医嘱，缺乏客观性，该部分费用不予支持。另外被告天安公司要求医疗费扣除10%的非医保费用，对此，其未举证证明非医保用药明细，且对免赔非医保用药有无尽提示义务未举证证明，该抗辩意见不予采纳。对于原告的以上损失，被告人寿公司已在交强险医疗费赔偿限额内垫付医疗费10000元给原告，在此不再重复赔付。被告人寿公司应在交强险死亡伤残赔偿限额内赔偿原告误工费、护理费、交通费、残疾赔偿金、鉴定费、精神损害抚慰金、被扶养人生活费合共110000元。交强险赔付后，原告的剩余损失105646.88元，扣减被告邓艳芬垫付的12304.1元后，原告的剩余损失93343元（取个位整数），由被告邓艳芬承担全部赔偿责任，该款应由被告天安公司在商业第三者责任险限额内先行赔付。综上所述，依照《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、第二十二条、第四十八条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，《中华人民共和国保险法》第十四条，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条、第二十八条，《中华人民共和国民事诉讼法》第一百四十二条之规定，判决如下：一、被告中国人寿财产保险股份有限公司惠州中心支公司在交强险死亡伤残赔偿限额内赔偿误工费、护理费、交通费、残疾赔偿金、鉴定费、精神损害抚慰金、被扶养人生活费合共110000元给原告陈玉珍。此款限在本判决发生法律效力之日起5日内付清。二、被告邓艳芬赔偿医疗费、后续治疗费、住院伙食补助费、误工费、护理费、交通费、残疾赔偿金、鉴定费、精神损害抚慰金合共93343元给原告陈玉珍，此款由被告天安财产保险股份有限公司惠州中心支公司在商业第三者责任险赔偿限额内先行支付，限在本判决发生法律效力之日起5日内付清。三、驳回原告陈玉珍的其他诉讼请求。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。本案受理费2579元（原告已预缴），由原告陈玉珍负担540元，被告中国人寿财产保险股份有限公司惠州中心支公司负担1103元，被告天安财产保险股份有限公司惠州中心支公司负担936元。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于广东省惠州市中级人民法院。审 判 员 龙海鹏二〇二〇年六月十六日法官助理 徐锦丽书 记 员 江海晖附相关法律条文：1、《中华人民共和国侵权责任法》第十六条侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。第二十二条侵害他人人身权益，造成他人严重精神损害的，被侵权人可以请求精神损害赔偿。第四十八条机动车发生交通事故造成损害的，依照道路交通安全法的有关规定承担赔偿责任。2、《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿；不足的部分，按照下列规定承担赔偿责任：（一）机动车之间发生交通事故的，由有过错的一方承担赔偿责任；双方都有过错的，按照各自过错的比例分担责任。（二）机动车与非机动车驾驶人、行人之间发生交通事故，非机动车驾驶人、行人没有过错的，由机动车一方承担赔偿责任；有证据证明非机动车驾驶人、行人有过错的，根据过错程度适当减轻机动车一方的赔偿责任；机动车一方没有过错的，承担不超过百分之十的赔偿责任。交通事故的损失是由非机动车驾驶人、行人故意碰撞机动车造成的，机动车一方不承担赔偿责任。3、《中华人民共和国保险法》第十四条保险合同成立后，投保人按照约定交付保险费，保险人按照约定的时间开始承担保险责任。4、《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条同时投保机动车第三者责任强制保险（以下简称“交强险”）和第三者责任商业保险（以下简称“商业三者险”）的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，人民法院应当按照下列规则确定赔偿责任：（一）先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿；（二）不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿；（三）仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。被侵权人或者其近亲属请求承保交强险的保险公司优先赔偿精神损害的，人民法院应予支持。5、《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十九条医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。赔偿义务人对治疗的必要性和合理性有异议的，应当承担相应的举证责任。医疗费的赔偿数额，按照一审法庭辩论终结前实际发生的数额确定。器官功能恢复训练所必要的康复费、适当的整容费以及其他后续治疗费，赔偿权利人可以待实际发生后另行起诉。但根据医疗证明或者鉴定结论确定必然发生的费用，可以与已经发生的医疗费一并予以赔偿。第二十条误工费根据受害人的误工时间和收入状况确定。误工时间根据受害人接受治疗的医疗机构出具的证明确定。受害人因伤致残持续误工的，误工时间可以计算至定残日前一天。受害人有固定收入的，误工费按照实际减少的收入计算。受害人无固定收入的，按照其最近三年的平均收入计算；受害人不能举证证明其最近三年的平均收入状况的，可以参照受诉法院所在地相同或者相近行业上一年度职工的平均工资计算。第二十一条护理费根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。护理人员有收入的，参照误工费的规定计算；护理人员没有收入或者雇佣护工的，参照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准计算。护理人员原则上为一人，但医疗机构或者鉴定机构有明确意见的，可以参照确定护理人员人数。护理期限应计算至受害人恢复生活自理能力时止。受害人因残疾不能恢复生活自理能力的，可以根据其年龄、健康状况等因素确定合理的护理期限，但最长不超过二十年。受害人定残后的护理，应当根据其护理依赖程度并结合配制残疾辅助器具的情况确定护理级别。第二十二条交通费根据受害人及其必要的陪护人员因就医或者转院治疗实际发生的费用计算。交通费应当以正式票据为凭；有关凭据应当与就医地点、时间、人数、次数相符合。第二十三条住院伙食补助费可以参照当地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准予以确定。受害人确有必要到外地治疗，因客观原因不能住院，受害人本人及其陪护人员实际发生的住宿费和伙食费，其合理部分应予赔偿。第二十四条营养费根据受害人伤残情况参照医疗机构的意见确定。第二十五条残疾赔偿金根据受害人丧失劳动能力程度或者伤残等级，按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均可支配收入或者农村居民人均纯收入标准，自定残之日起按二十年计算。但六十周岁以上的，年龄每增加一岁减少一年；七十五周岁以上的，按五年计算。受害人因伤致残但实际收入没有减少，或者伤残等级较轻但造成职业妨害严重影响其劳动就业的，可以对残疾赔偿金作相应调整。第二十八条被扶养人生活费根据扶养人丧失劳动能力程度，按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均消费性支出和农村居民人均年生活消费支出标准计算。被扶养人为未成年人的，计算至十八周岁；被扶养人无劳动能力又无其他生活来源的，计算二十年。但六十周岁以上的，年龄每增加一岁减少一年；七十五周岁以上的，按五年计算。被扶养人是指受害人依法应当承担扶养义务的未成年人或者丧失劳动能力又无其他生活来源的成年近亲属。被扶养人还有其他扶养人的，赔偿义务人只赔偿受害人依法应当负担的部分。被扶养人有数人的，年赔偿总额累计不超过上一年度城镇居民人均消费性支出额或者农村居民人均年生活消费支出额。6、《中华人民共和国民事诉讼法》第一百四十二条法庭辩论终结，应当依法作出判决。判决前能够调解的，还可以进行调解，调解不成的，应当及时判决。第二百五十三条被执行人未按判决、裁定和其他法律文书指定的期间履行给付金钱义务的，应当加倍支付迟延履行期间的债务利息。被执行人未按判决、裁定和其他法律文书指定的期间履行其他义务的，应当支付迟延履行金。