福建省泉州市鲤城区人民法院 民 事 判 决 书 （2019）闽0502民初47号 原告：杨秀梅，女，汉族，1968年2月8日出生，住福建省泉州市鲤城区。 委托诉讼代理人：黄镇海，福建建达（泉州）律师事务所律师。 被告：丁富载，男，回族，1972年9月16日出生，住福建省晋江市。 委托诉讼代理人：刘晓明、丁栅潸（实习），福建协志律师事务所律师、实习律师。 被告：中国人民财产保险股份有限公司晋江市青阳支公司，住所地福建省晋江市青阳泉安中路**泉隆大厦**。 负责人：施川川，经理。 委托诉讼代理人：陈小冠、魏雪茹，福建顺济律师事务所律师。 原告杨秀梅与被告丁富载、中国人民财产保险股份有限公司晋江市青阳支公司（下简称人保晋江**阳支公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2020年1月3日立案后，依法适用简易程序，公开开庭进行审理。原告杨秀梅的委托诉讼代理人黄镇海，被告丁富载的委托诉讼代理人刘晓明、丁栅潸，被告人保晋江**阳支公司的委托诉讼代理人魏雪茹到庭参加诉讼。本案现已审理终结。 杨秀梅向本院提出诉讼请求：1.丁富载立即赔偿杨秀梅因本案交通事故造成的经济损失共计422920.96元；2.人保晋江**阳支公司在保险责任赔偿范围内承担相应的赔付责任并将赔偿款直接支付给杨秀梅(非医保费用、精神损害抚慰金在交强险项下优先赔偿)；3.本案的诉讼费由丁富载、人保晋江**阳支公司承担。诉讼过程中，杨秀梅变更第1项诉讼请求为：丁富载立即赔偿杨秀梅因本案交通事故造成的经济损失共计436916.96元（其中医疗费83948.28元、营养费9000元、住院伙食补助费800元、后续治疗费120000元、交通费1000元、误工费76266元、护理费17342.68元、残疾赔偿金182480元、精神损害抚慰金12000元、鉴定费2600元，扣除人保晋江**阳支公司垫付的33520元及丁富载垫付的35000元，共计436916.96元）。事实与理由：2019年5月5日14时，丁富载驾驶闽CP26**号小型轿车行驶至黄龙大桥路段时，碰撞杨秀梅驾驶的电动车，造成杨秀梅受伤及车辆损坏的交通事故。经交警部门认定，丁富载承担事故全部责任，杨秀梅不承担本事故责任。杨秀梅受伤后，就医于泉州市正骨医院，合计住院16天。杨秀梅的伤情经诊断为：右股骨颈骨折、右侧肋骨多发骨折等。后经福建天行司法鉴定所鉴定，杨秀梅构成九级伤残、护理期为150日、误工期为365天、后续治疗费60000元/次。本次事故给杨秀梅的身体和精神均造成极大的伤害。丁富载是本事故的直接侵权人，依法应对杨秀梅的经济损失承担赔偿责任。肇事车辆闽CP26**号小轿车已向人保晋江**阳支公司投保了交强险及商业三者险，故人保晋江**阳支公司依法应在保险责任赔偿范围内对杨秀梅的损失承担赔付责任并将赔偿款直接支付给杨秀梅。诉讼过程中，福建省统计局发布了2019年城镇居民人均可支配收入标准（45620元/年），因此杨秀梅提出变更诉讼请求申请。 丁富载辩称，1.案涉车辆已投保交强险及150万元的商业险，不计免赔率，事故发生在保险期间内，应当由保险公司承担赔偿责任；2.丁富载已垫付35000元，保险公司应返还该款给丁富载；3.杨秀梅驾驶非机动车在机动车道上行驶，违反《中华人民共和国道路交通安全法》第五十七条的规定，应承担部分事故责任；4.杨秀梅主张的后续治疗费12万元，没有依据，若产生后续治疗费也是十几年后，杨秀梅应待该费用实际产生后再主张。杨秀梅主张的其他赔偿项目费用由法院依法认定；5.保险公司未履行免责条款告知义务，所以该条款对丁富载不产生效力。 人保晋江**阳支公司辩称：一、人保晋江**阳支公司对事故经过、承保事实没有异议，事故发生后已垫付33520元；二、非医保、鉴定费、诉讼费不属于保险合同约定的保险公司赔偿责任范围；三、杨秀梅主张的部分赔偿项目缺乏依据。 当事人围绕诉讼请求依法提交了证据，本院组织当事人进行了证据交换和质证。对当事人无异议的证据，本院予以确认并在卷佐证。 根据当事人陈述和经审查确认的证据，本院认定事实如下：2019年5月5日14时许，丁富载驾驶闽CP26**号小型轿车行驶至黄龙大桥路段时，追尾碰撞到杨秀梅驾驶的丰泽T6678号二轮电动车，造成杨秀梅受伤及车辆受损的交通事故。事故发生后，杨秀梅被送到泉州市正骨医院救治，住院治疗16天，被诊断为：右股骨颈骨折（GardenIV型）、胸部闭合性损伤、右侧多发肋骨骨折（5.8.9肋骨骨折）。2019年5月28日，泉州市公安局交通警察支队鲤城大队作出泉公鲤交认字（2019）第30062号《道路交通事故认定书》，认定丁富载应承担事故的全部责任，杨秀梅不承担事故责任。2019年9月23日，经杨秀梅委托，福建天行司法鉴定所作出闽天行司鉴所[2019]临鉴字第1026号《司法鉴定意见书》，鉴定意见为：杨秀梅的损伤评定为九级伤残、护理时间评定为150日、误工时间评定为365日、后续治疗费评定为60000元左右。2020年3月24日，人保晋江**阳支公司向本院申请对杨秀梅因本案交通事故所致伤情支出的医疗费用超过基本医疗保险同类医疗费用标准的费用部分进行区分。经本院委托，福建华闽司法鉴定中心作出闽华闽司鉴[2020]临鉴字第187号《司法鉴定意见书》，鉴定意见为：杨秀梅医疗费用共计83948.28元，其中不符合医保支付的共计44985.36元。另查，闽CP26**号小型轿车的登记车主为丁富载，该车在人保晋江**阳支公司投保了交强险和保额为150万元的商业三者险，本案事故发生在保险期间内。事故发生后，人保晋江**阳支公司已向杨秀梅垫付33520元，丁富载已向杨秀梅垫付35000元。 对于本案杨秀梅各项损失的赔偿标准及数额，本院依法认定如下：1.医疗费，根据杨秀梅提供的医疗费票据，结合疾病诊疗证明书、出院记录，医疗费为83948.28元，其中非医保费用44985.36元。2.住院伙食补助费，杨秀梅住院共16天，参照国家机关一般工作人员出差伙食补助标准每日按50元计算为800元。3.营养费，根据杨秀梅的伤情及住院情况，其营养费可按医疗费的10%酌定为8395元。4.交通费，杨秀梅未能提供证据证明其交通费的支出，但考虑到其就医治疗确需支出交通费，根据其就医地点及住院时间、次数，可酌定为320元（16天×20元/天）。5.护理费，杨秀梅的护理期经鉴定为150天，根据其伤情，住院16天按完全护理计算，出院后的134天按部分护理（50%）计算，按福建省2019年度居民服务、修理和其他服务业平均工资66815元/年计算,其护理费应为15194元（66815元/年÷365天×16天+66815元/年÷365天×134天×50%）。6.误工费，杨秀梅的误工期虽经鉴定为365天，但其定残后因部分丧失劳动能力而导致的预期收入损失是以残疾赔偿金的方式给予赔偿的，因此，误工期最长只能从受伤之日（2019年5月5日）起计算至定残前一日（2019年9月22日）止共计141日。因杨秀梅并无固定收入，根据杨秀梅近三年从事的工作，本院酌情按福建省2019年度住宿和餐饮业平均工资46676元/年计算，误工费为18031元（46676元/年÷365天×141天）。7.残疾赔偿金，杨秀梅的伤情经鉴定为九级伤残，按福建省上一年度城镇居民人均可支配收入45620元/年计算，残疾赔偿金为182480元（45620元/年×20年×20%）。8.精神损害抚慰金，杨秀梅因本案交通事故致九级伤残，根据本案实际情况酌定为10000元。9.后续治疗费，虽然福建天行司法鉴定所作出的闽天行司鉴所[2019]临鉴字第1026号《司法鉴定意见书》，评定后续治疗费为60000元左右，但鉴于人工髋关节使用寿命约10-15年，其使用年限较长且后续实际产生的费用数额存在较大的不确定性，故对于后续治疗费，杨秀梅可待实际发生后另行起诉。上述各项合计为319168.28元。 对于本案赔偿责任应如何确定的问题，本院认为，行为人因过错侵害他人民事权益，应当承担侵权责任。机动车发生交通事故造成人身伤亡的，应先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿，不足的部分再由过错方按各自应负的事故责任确定赔偿比例，有投保商业三者险的，根据保险合同确定赔偿责任。首先，本案事故经交警部门认定，丁富载负本事故的全部责任，其驾驶的闽CP26**号小型轿车向人保晋江**阳支公司投保了交强险，故人保晋江**阳支公司应先在交强险责任范围内承担赔偿责任。杨秀梅医疗费用项下的损失合计93143.28元（包括医药费83948.28元+住院伙食补助费800元+营养费8395元），医疗费中非医保费用为44985.36元，已超出交强险项下医疗费用赔偿10000元的限额，故人保晋江**阳支公司应在交强险医疗费用赔偿限额范围内优先赔付非医保费用10000元，超出交强险医疗费用限额部分的金额为83143.28元（93143.28元-10000元）。非医保费用44985.36元，扣除10000元后，余款34985.36元，按商业三者险保险合同约定，应由丁富载自行承担赔偿责任。杨秀梅伤残费用项下的损失合计226025元（包括护理费15194元+误工费18031元+残疾赔偿金182480元+交通费320元+精神损害抚慰金10000元），已超出交强险项下伤残赔偿110000元的限额，故人保晋江**阳支公司应在交强险伤残赔偿限额范围内赔付110000元（应优先赔付精神损害抚慰金10000元），超出交强险伤残赔偿限额部分的金额为116025元（226025元-110000元）。其次，杨秀梅在本案各项损失中超出交强险责任限额的部分为199168.28元（83143.28元＋116025元），该部分的赔偿比例应按交警部门的事故认定予以确定，丁富载承担本事故的全部责任，其应承担100%的赔偿责任即199168.28元。因丁富载驾驶的闽CP26**号小型轿车在人保晋江**阳支公司投保了保额为150万元的商业三者险，故人保晋江**阳支公司应在商业三者险责任限额范围内直接向杨秀梅赔偿。因人保晋江**阳支公司与丁富载签订的商业三者险保险合同约定，超出国家基本医疗保险同类医疗费用标准的费用部分，保险人不负赔偿责任，故人保晋江**阳支公司应在商业三者险责任限额范围内赔偿杨秀梅164182.92元（199168.28元-34985.36元）。再次，杨秀梅因本案伤残等项目支出的鉴定费2600元，有鉴定机构出具的正式票据可以证实，该费用应由丁富载负担。最后，丁富载辩称保险公司未履行免责条款告知义务，但根据人保晋江**阳支公司提供的证据，人保晋江**阳支公司对于免责条款已尽到提示及明确说明的义务，对丁富载辩解本院不予采纳。 综上所述，杨秀梅因交通事故受伤造成损害，事实清楚，证据确实、充分，人保晋江**阳支公司应承担相应的赔偿责任。经本院认定，杨秀梅的相关损失总计319168.28元，应由人保晋江**阳支公司在交强险及商业三者险责任范围内赔偿，不足部分由丁富载予以赔偿。本案扣除人保晋江**阳支公司已垫付的33520元及丁富载垫付的35000元，人保晋江**阳支公司还应赔偿杨秀梅250662.92元（120000元+164182.92元-33520元），丁富载应再行赔偿的数额为2585.36元（34985.36元+2600元-35000元）。对于杨秀梅主张的后续治疗费，可待该费用实际产生后另行起诉。对于杨秀梅超出法律规定的其他诉讼请求，本院依法予以驳回。依照《中华人民共和国侵权责任法》第六条第一款、第十六条、第二十二条、第四十八条、《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条第一款第（二）项、《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》第十条、《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条第一款、第二款、第十八条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条、第三十五条、《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条、第二十七条、《最高人民法院关于适用的解释》第九十条规定，判决如下： 一、中国人民财产保险股份有限公司晋江市青阳支公司应于本判决生效后十日内赔偿杨秀梅因本案交通事故造成的各项损失共计250662.92元（已扣除中国人民财产保险股份有限公司晋江市青阳支公司先行支付的33520元）； 二、丁富载应于本判决生效后十日内赔偿杨秀梅因本案交通事故造成的各项损失共计2585.36元（已扣除丁富载先行支付的35000元）； 三、驳回杨秀梅的其他诉讼请求。 如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条的规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。 案件受理费6054元，减半收取计3027元，由杨秀梅负担478元，由丁富载负担25元，由中国人民财产保险股份有限公司晋江市分公司负担2524元。 如不服本判决，可以在本判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于福建省泉州市中级人民法院。 审 判 员 陈文芳 二〇二〇年六月二十八日 法官助理 林清波 书 记 员 蔡森森 速 录 员 肖 娜 判决书适用的主要法律条文 《中华人民共和国侵权责任法》 第六条行为人因过错侵害他人民事权益，应当承担侵权责任。 根据法律规定推定行为人有过错，行为人不能证明自己没有过错的，应当承担侵权责任。 第十六侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。 第二十二条侵害他人人身权益，造成他人严重精神损害的，被侵权人可以请求精神损害赔偿。 第四十八条机动车发生交通事故造成损害的，依照道路交通安全法的有关规定承担赔偿责任。 《中华人民共和国道路交通安全法》 第七十六条机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿；不足的部分，按照下列规定承担赔偿责任： （一）机动车之间发生交通事故的，由有过错的一方承担赔偿责任；双方都有过错的，按照各自过错的比例分担责任。 （二）机动车与非机动车驾驶人、行人之间发生交通事故，非机动车驾驶人、行人没有过错的，由机动车一方承担赔偿责任；有证据证明非机动车驾驶人、行人有过错的，根据过错程度适当减轻机动车一方的赔偿责任；机动车一方没有过错的，承担不超过百分之十的赔偿责任。 交通事故的损失是由非机动车驾驶人、行人故意碰撞机动车造成的，机动车一方不承担赔偿责任。 《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》 第十条精神损害的赔偿数额根据以下因素确定： （一）侵权人的过错程度，法律另有规定的除外； （二）侵害的手段、场合、行为方式等具体情节； （三）侵权行为所造成的后果； （四）侵权人的获利情况； （五）侵权人承担责任的经济能力； （六）受诉法院所在地平均生活水平。 法律、行政法规对残疾赔偿金、死亡赔偿金等有明确规定的，适用法律、行政法规的规定。 《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》 第十七条受害人遭受人身损害，因就医治疗支出的各项费用以及因误工减少的收入，包括医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、必要的营养费，赔偿义务人应当予以赔偿。 受害人因伤致残的，其因增加生活上需要所支出的必要费用以及因丧失劳动能力导致的收入损失，包括残疾赔偿金、残疾辅助器具费、被扶养人生活费，以及因康复护理、继续治疗实际发生的必要的康复费、护理费、后续治疗费，赔偿义务人也应当予以赔偿。 受害人死亡的，赔偿义务人除应当根据抢救治疗情况赔偿本条第一款规定的相关费用外，还应当赔偿丧葬费、被扶养人生活费、死亡补偿费以及受害人亲属办理丧葬事宜支出的交通费、住宿费和误工损失等其他合理费用。 第十八条受害人或者死者近亲属遭受精神损害，赔偿权利人向人民法院请求赔偿精神损害抚慰金的，适用《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》予以确定。 精神损害抚慰金的请求权，不得让与或者继承。但赔偿义务人已经以书面方式承诺给予金钱赔偿，或者赔偿权利人已经向人民法院起诉的除外。 第十九条医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。赔偿义务人对治疗的必要性和合理性有异议的，应当承担相应的举证责任。 医疗费的赔偿数额，按照一审法庭辩论终结前实际发生的数额确定。器官功能恢复训练所必要的康复费、适当的整容费以及其他后续治疗费，赔偿权利人可以待实际发生后另行起诉。但根据医疗证明或者鉴定结论确定必然发生的费用，可以与已经发生的医疗费一并予以赔偿。 第二十条误工费根据受害人的误工时间和收入状况确定。 误工时间根据受害人接受治疗的医疗机构出具的证明确定。受害人因伤致残持续误工的，误工时间可以计算至定残日前一日。 受害人有固定收入的，误工费按照实际减少的收入计算。受害人无固定收入的，按照其最近三年的平均收入计算；受害人不能举证证明其最近三年的平均收入状况的，可以参照受诉法院所在地相同或者相近行业上一年度职工的平均工资计算。 第二十一条护理费根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。 护理人员有收入的，参照误工费的规定计算；护理人员没有收入或者雇佣护工的，参照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准计算。护理人员原则上为一人，但医疗机构或者鉴定机构有明确意见的，可以参照确定护理人员人数。 护理期限应计算至受害人恢复生活自理能力时止。受害人因残疾不能恢复生活自理能力的，可以根据其年龄、健康状况等因素确定合理的护理期限，但最长不超过二十年。 受害人定残后的护理，应当根据其护理依赖程度并结合配制残疾辅助器具的情况确定护理级别。 第二十二条交通费根据受害人及其必要的陪护人员因就医或者转院治疗实际发生的费用计算。交通费应当以正式票据为凭；有关凭据应当与就医地点、时间、人数、次数相符合。 第二十三条住院伙食补助费可以参照当地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准予以确定。 受害人确有必要到外地治疗，因客观原因不能住院，受害人本人及其陪护人员实际发生的住宿费和伙食费，其合理部分应予赔偿。 第二十四条营养费根据受害人伤残情况参照医疗机构的意见确定。 第二十五条残疾赔偿金根据受害人丧失劳动能力程度或者伤残等级，按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均可支配收入或者农村居民人均纯收入标准，自定残之日起按二十年计算。但六十周岁以上的，年龄每增加一岁减少一年；七十五周岁以上的，按五年计算。 受害人因伤致残但实际收入没有减少，或者伤残等级较轻但造成职业妨害严重影响其劳动就业的，可以对残疾赔偿金作相应调整。 第三十五条本解释所称”城镇居民人均可支配收入”、”农村居民人均纯收入”、”城镇居民人均消费性支出”、”农村居民人均年生活消费支出”、”职工平均工资”，按照政府统计部门公布的各省、自治区、直辖市以及经济特区和计划单列市上一年度相关统计数据确定。 “上一年度”，是指一审法庭辩论终结时的上一统计年度。 《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》 第十六条同时投保机动车第三者责任强制保险（以下简称”交强险”）和第三者责任商业保险（以下简称”商业三者险”）的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，人民法院应当按照下列规则确定赔偿责任： （一）先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿； （二）不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿； （三）仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。 被侵权人或者其近亲属请求承保交强险的保险公司优先赔偿精神损害的，人民法院应予支持。 第二十七条公安机关交通管理部门制作的交通事故认定书，人民法院应依法审查并确认其相应的证明力，但有相反证据推翻的除外。 《最高人民法院关于适用的解释》 第九十条当事人对自己提出的诉讼请求所依据的事实或者反驳对方诉讼请求所依据的事实，应当提供证据加以证明，但法律另有规定的除外。 在作出判决前，当事人未能提供证据或者证据不足以证明其事实主张的，由负有举证证明责任的当事人承担不利的后果。 二、执行申请提示: 《中华人民共和国民事诉讼法》 第二百三十九条申请执行的期间为二年。申请执行时效的中止、中断，适用法律有关诉讼时效中止、中断的规定。 前款规定的期间，从法律文书规定履行期间的最后一日起计算；法律文书规定分期履行的，从规定的每次履行期间的最后一日起计算；法律文书未规定履行期间的，从法律文书生效之日起计算。 第二百五十三条被执行人未按判决、裁定和其他法律文书指定的期间履行给付金钱义务的，应当加倍支付迟延履行期间的债务利息。被执行人未按判决、裁定和其他法律文书指定的期间履行其他义务的，应当支付迟延履行金。