吉林省榆树市人民法院民事判决书（2020）吉0182民初1719号原告李某，现住吉林省榆树市。委托代理人尹某，吉林满园律师事务所律师。被告张某，现住吉林省榆树市。委托代理人王某，吉林广庆律师事务所律师。被告中国人寿财产保险股份有限公司榆树支公司。负责人杨某1。委托代理人杨某2。被告中国平安财产保险股份有限公司吉林分公司。负责人杨某3。委托代理人宋某。原告李某与被告张某、中国人寿财产保险股份有限公司榆树支公司（以下简称人寿保险）、中国平安财产保险股份有限公司吉林分公司（以下简称平安保险）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2020年5月6日立案后，依法适用简易程序，公开开庭进行了审理。原告李某及其委托代理人尹某，被告张某、被告人寿保险委托代理人杨某2、被告平安保险委托代理人宋某到庭参加诉讼，本案现已审理终结。原告李某诉称，2019年6月16日16时许，李少文驾驶二轮摩托车载乘员原告李某，沿道路行驶与刘跃明驾驶超载×××重型半挂牵引车×××重型厢车相撞的交通事故。此起事故经榆树市公安局交通管理大队做出道路交通事故认定书，认定李少文承担事故主要责任，张某承担事故次要责任，原告李某无责任。刘跃明驾驶×××车辆实际车主是被告张某，该车辆在被告平安保险投保了交强险，在被告人寿保险投保了商业三者责任险。此次事故致李某多发性肋骨骨折、胸腔积液、肺部感染、肺部挫伤、创伤性蛛网膜下腔出血、肩胛骨骨折，在榆树市中医院住院治疗16天，在吉林市中心医院住院治疗8天。现原告为请求被告赔偿医疗费92185.15元、误工费28686.45元（147.11元/天×195天）、护理费24289.50元（161.93元/天×150天）、伙食补助费2400.00元（100.00元/天×24天）、营养费9000.00元（100.00元/天×90天）、交通费1050.00元、伤残赔偿金86199.96元（13748元/年×19年×33%）、后续治疗费21500.00元、精神损害抚慰金20000.00元、鉴定费4000.00元，要求被告平安保险在交强险限额内赔偿，交强险赔偿后剩余数额由被告人寿保险在商业三者责任险限额内按30%赔偿及诉讼费由被告承担依法向法院提起告诉。被告张某辩称，车的实际所有人是张某，张某在平安保险投保了交强险，在人寿保险投保了商业险，原告请求精神抚慰金过高，应由保险公司承担赔偿责任。被告中国平安财产保险股份有限公司吉林分公司辩称，医疗费部分应以票据实际发生，按医保用药标准核减。营养费、后续治疗费、住院伙食补助费我司不承担。残疾赔偿金、精神抚慰金、误工费、护理费以双方认可鉴定报告为依据，误工费应以证据证明实际误工损失，伤残等级及期限过高，我司保留重新鉴定权利。交通费应以正式票据证明实际发生，否则不予保护。诉讼费、鉴定费、代理费不在交强险赔偿范围，不予赔付。被告中国人寿财产保险股份有限公司榆树支公司辩称，刘跃明驾驶车辆在我公司投保商业三者责任险100万及不计免赔，道路交通事故责任认定书显示被保险车辆驾驶人驾驶超过车辆核载重量的货物，违反交通运输管理条例，根据我司保险条款规定，违反安全装载规定，实行10%的绝对免赔率，我司同意在扣除其总额损失的10%免赔率的基础上按照30%的比例承担对原告合理损失的赔偿责任。医疗费与本次事故有关的同意赔付，护理费同意按5个月赔付，营养费按每天50元，误工费需提供证据证明其因交通事故在误工损失，原告已满60岁，属高龄老人已属被抚养人，无误工损失。交通费保护实际发生，后续治疗费尚未发生，待实际发生后我司再赔付。诉讼费、鉴定费、律师代理费我公司不予承担。经审理查明，2019年6月16日16时许，李少文未取得机动车驾驶证、未戴安全头盔饮酒后驾驶未到公安机关交通管理部门登记的二轮摩托车载乘员李某，由榆树市秀水镇苏家村苏家岗子屯2组屯内道路驶入黑大公路时，遇刘跃明驾驶所载货物超过核定载质量的×××重型半挂牵引车/×××重型厢式半挂车沿黑大公路由北向南直行时未按照操作规范安全驾驶，两车刮撞，造成车辆损坏，李少文和李某受伤的交通事故。此事故经榆树市公安局交通警察大队做出道路交通事故认定书，认定李少文承担事故主要责任，刘跃明承担事故次要责任，原告李某无责任。刘跃明驾驶的×××重型半挂牵引车/×××重型厢式半挂车在被告平安保险投保了交强险、在被告人寿保险投保商业三者责任险100万元及不计免赔，事故发生时正在保险期内。原告受伤后到榆树市中医院住院治疗16天，诊断为头肋骨骨折、创伤病、多发性肋骨骨折、胸腔积液、肺部感染、肺部挫伤、创伤性蛛网膜下腔出血、脑挫伤吸收期、左锁骨远端骨折、右肩胛骨骨折；2019年6月16日到吉林市中心医院住院治疗8天，诊断为躯干损伤、创伤性硬膜下出血、休克、多发性大脑挫裂伤、创伤性蛛网膜下腔出血、颞骨骨折（右侧）、皮下血肿（前额部、顶部）、I型呼吸衰竭、创伤性肺炎、胸腔积液（双侧）、肋骨骨折（多发性）、肩胛骨骨折（右侧）、肱骨骨折（左侧）、足骨折（左足跟损伤）、高乳酸血症、低钾血症、低蛋白血症、肝损伤、贫血、高氯血症、高钠血症，累计花医疗费92185.15元。2019年12月16日原告自行委托吉林立民司法鉴定所对原告伤残等级、后续治疗费、护理期、营养费进行鉴定，鉴定意见为1.被鉴定人李某左上肢神经重度损伤伤情构成八级伤残。2.被鉴定人李某颅脑损伤后果构成十级伤残。3.被鉴定人李某此次损伤的护理期以150日为宜。4.被鉴定人李某此次损伤的营养期以90日为宜，营养费日均标准建议参照住院伙食补助费标准。5.被鉴定人李某后续治疗费约需人民币贰万壹仟伍佰元，花鉴定费4000.00元。另查明，刘跃明驾驶的×××重型半挂牵引车/×××重型厢式半挂车实际车主为被告张某，被告平安保险已支付原告医疗费10000.00元。现原告为请求被告赔偿医疗费92185.15元、误工费28686.45元（147.11元/天×195天）、护理费24289.50元（161.93元/天×150天）、伙食补助费2400.00元（100.00元/天×24天）、营养费9000.00元（100.00元/天×90天）、交通费1050.00元、伤残赔偿金86199.96元（13748元/年×19年×33%）、后续治疗费21500.00元、精神损害抚慰金20000.00元、鉴定费4000.00元，要求被告平安保险在交强险限额内赔偿，交强险赔偿后剩余数额由被告人寿保险在商业三者责任险限额内按30%赔偿及诉讼费由被告承担诉来本院。本院认为，行为人因过错侵害他人民事权益的，应承担侵权责任。榆树市公安局交通警察大队做出道路交通事故认定书李少文承担主要责任，刘跃明承担次要责任，原告李某无责任，故事故责任比例为7：3。依照《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条规定，机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿。刘跃明驾驶的×××重型半挂牵引车/×××重型厢式半挂车在被告平安保险投保了交强险和在被告人寿保险投保商业三者责任险100万及不计免赔，事故发生时正在保险期内，故被告平安保险应在交强险限额内和被告人寿保险按事故责任比例在商业三者责任险限额内赔偿原告合理的经济损失。原告主张医疗费、护理费、伙食补助费、后续治疗费、营养费的请求合理应予保护，原告主张误工费计算至定残前一日为180天即26479.80元（147.11元/天×180天）予以保护，原告主张伤残赔偿金因原告两个伤残等级，伤残系数保护32%为宜，计算为83587.84元（13748元/年×19年×32%），原告主张精神损害抚慰金结合本案案情保护10000.00元为宜，原告主张交通费保护500.00元为宜。被告平安保险已支付10000.00元，在赔偿款中予以扣除。因本次事故一人死亡、一人受伤，二被害方医疗费部分、死亡、伤残部分的总额超出交强险限额，故二被害方应在交强险限额内按比例获得赔偿，经计算原告李某医疗费部分在交强险中获赔7394.11元，死亡伤残部分在交强险中获赔32570.25元，不足部分由被告人寿保险按事故责任30%比例在商业三者责任险限额内承担赔偿责任。被告平安保险辩称医疗费按医保用药标准核减的观点，理由不充分，不予支持。被告人寿保险辩称，误工费不予赔偿、护理费同意按5个月赔付，营养费按每天50元及后续治疗费尚未发生，待实际发生后我司再赔付的观点，理由不充分，不予支持。被告人寿保险辩称诉讼费、鉴定费、律师代理费我公司不予承担及同意在扣除其总额损失的10%免赔率的基础上按照30%的比例承担对原告合理损失的赔偿责任的观点，因未能提供充分证据证明其就免赔事宜已经履行明确告知义务，故不予支持。依据《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、第二十二条、第四十八条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，最高人民法院《关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十八条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条之规定判决如下：一、被告中国平安财产保险股份有限公司吉林分公司在交强险限额内赔偿原告李某医疗费7394.11元、伤残部分32570.25元（含残疾赔偿金22570.25元、精神损害抚慰金10000.00元），合计39964.36元扣除已支付10000.00元为29964.36元。二、被告中国人寿财产保险股份有限公司榆树支公司在商业三者责任险限额内赔偿原告李某剩余医疗费84791.04元、剩余残疾赔偿金51017.59元、误工费26479.80元、护理费24289.50元、营养费9000.00元、后续治疗费21500.00元、伙食补助费2400.00元、交通费500.00元、鉴定费4000.00元，合计223977.93元的30%为67193.38元。三、驳回原告李某其他诉讼请求。以上款项判决生效后立即执行。案件受理费2440.00元减半收取1220.00元由被告中国人寿财产保险股份有限公司榆树支公司负担。如不服本判决，可自收到本判决之日起十五日内向本院提交上诉状，并按对方当事人的人数提交副本，上诉于吉林省长春市中级人民法院。审判员 王洪光二〇二〇年六月十七日书记员 孙 雪