山西省汾阳市人民法院 民 事 判 决 书 （2020）晋1182民初893号 原告：郭志生。 委托诉讼代理人：刘永兴，孝义市驿马乡法律服务所法律工作者。 被告：中国大地财产保险股份有限公司文水支公司，住所山西省吕梁市文水县岳青苑东门面房（北数第四家）。 主要负责人：周晓东，公司经理。 被告：中国大地财产保险股份有限公司汾阳支公司，住所山西省吕梁市汾阳市西河路西关桥南30米。 主要负责人：黄海东，公司经理。 二被告共同委托诉讼代理人：张慧峰，山西晋闻律师事务所律师。 原告郭志生与被告中国大地财产保险股份有限公司文水支公司（下称大地保险文水公司）、中国大地财产保险股份有限公司汾阳支公司（下称大地保险汾阳公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2020年5月6日立案后，依法适用简易程序，于2020年6月17日公开开庭进行了审理。原告郭志生及其委托诉讼代理人刘永兴、被告大地保险文水公司及大地保险汾阳公司共同委托诉讼代理人张慧峰到庭参加诉讼。本案现已审理终结。 原告向本院提出诉讼请求：判令各被告赔偿原告各项损失共计450,578.19元。诉讼过程中，原告变更诉讼请求为：判令各被告赔偿原告各项损失共计524,618元。事实与理由：2018年12月22日，郭志生驾驶晋J×××××/晋J×××××挂重型半挂牵引车，沿G6京藏高速公路由东向西行驶至662公里处，车辆因故障停驶于应急车道内未拉手刹，郭志生下车检查时车辆溜车，将郭志生右下肢碾压，造成郭志生受伤的道路交通事故。经高速公路三支队包头大队第153401120180000014号《道路交通事故认定书》认定：郭志生承担本事故的全部责任。事故发生后，郭志生被送进包钢集团第三职工医院进行简单的治疗后又去往介休市康和整骨专科医院进行治疗。之后又转院至山西省人民医院进行治疗。经山西省平遥司法鉴定中心司法鉴定：郭志生右足毁损伤构成八级伤残；误工期评定为240日，护理期评定为90日，营养期评定为90日。经查，郭志生驾驶的晋J×××××/晋J×××××挂重型半挂牵引车已在被告大地保险文水公司投保强制保险、在大地保险汾阳公司投保商业保险，事故发生在保险期限内。 被告大地保险文水公司、大地保险汾阳公司共同辩称，1、需要审核被保险车辆的驾驶证、行驶证、营运证和从业资格证；2、对于本案我方均不承担任何的保险责任。根据交强险条例第21条第一款及第42条的规定以及机动车保险条款第4条、商业险保险第3条、第4条的规定，原告系被保险车辆的被保险人，不属于以上保险的赔偿范围之内，根据道路交通事故损害赔偿解释的理解与适用中明确规定了驾驶员下车查看车辆状况被车碾压的，驾驶人本人就是被保险人，对车辆有实际控制力，因驾驶人自己的行为造成自己的损害结果，其赔偿不符合我国交强险的规定。事故发生时原告已经下车，因此原告既不属于车上人员保险责任，又不属于交强险和三者险的责任，因此我公司不承担任何的保险赔偿责任，应驳回对我公司的起诉。诉讼费、鉴定费不属于保险理赔范围，其他主张的费用均不认可，由其自行承担。 当事人围绕诉讼请求依法提交了证据，本院组织当事人进行了证据交换和质证。对当事人无异议的证据，本院予以确认并在卷佐证。原告主张各项损失，本院认定如下： 1、医疗费。原告主张医疗费208,502.39元，包括: ①包钢集团第三职工医院住院收费收据1支1,440元、出院诊断证明书; ②包钢集团第三职工医院门诊收费收据4支1,034.6元; ③介休市康和整骨专科医院住院收费发票1支27,083.54元； ④介休市康和整骨专科医院门诊收费发票1支1,485.1元、住院病历、出院证； ⑤山西省人民医院住院收费票据1支167,500.74元； ⑥山西省人民医院缴费小票1支19.8元； ⑦山西省人民医院门诊收费票据3支94.9元； ⑧国药控股国大药房山西益源连锁有限公司机打发票5支、增值税发票3支4,801.5元； ⑨仁和药房网双东诊所收费小票1支21元； ⑩国大万民药房太原人民医院店收费小票1支34.8元； ⑪孝义市人民医院门诊收费票据8支、门诊处分1支4,522.31元； ⑫吕梁市万民康大药房连锁有限公司销售单15支464.1元； 被告质证意见，包钢医院票据是收据，应该提供正规的票据，否则不认可，出院诊断证明书上显示是家属强烈要求出院，经劝说无效后出院的，故对原告出院后期产生的费用不认可。介休市康和整骨专科医院票据真实性没有异议，但属擅自转院，不认可。山西省人民医院票据真实性没有异议，但是不认可，对其自行转院产生的费用应由其自己承担。被告不认可外购药，认为外购药需要有医嘱，枇杷膏与原告的病是否有关联性提出质疑。 本院认为，医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。被告对治疗的必要性和合理性有异议的，应当承担相应的举证责任。原告主张①②③④⑤⑦医疗费，本院予以认定。原告主张⑥，当庭自行撤回。原告主张⑧⑨⑩⑫属院外购药，在本院指定期限未能提供相关诊疗证明，本院不予认定。原告主张⑪其中2019年3月25日门诊处方215元，无正规票据，不能证明实际发生，应予核减。综上，原告主张医疗费本院认定为202,946.19元。 2、住院伙食费。原告主张4,300元，其中介休市康和整骨专科医院住院5天，山西省人民医院住院38天，共计43天，每天按100元计算。被告认为因私自转院产生，不认可。本院认为，原告提供病历可以证明其先后住院43天，故对该项损失本院予以认定。 3、营养费。原告主张4,500元，提供山西省平遥司法鉴定中心司法鉴定意见书。被告不认可，但在本院指定期限未申请鉴定。本院认为，原告就专门性问题自行委托有关机构出具的意见，被告无证据或者理由反驳，在本院指定期限内也未提出鉴定申请，故对该鉴定意见本院予以采纳。原告主张该项损失，本院认定为4,500元。 4、残疾赔偿金。原告主张199,572元，提供山西省平遥司法鉴定中心司法鉴定意见书。被告不认可，但在本院指定期限未申请鉴定。本院认为，原告就专门性问题自行委托有关机构出具的意见，被告无证据或者理由反驳，在本院指定期限内也未提出鉴定申请，故对该鉴定意见本院予以采纳。原告户口性质为农业家庭户口，且事故发生于2020年1月1日之前，故其损失应按“农村居民人均生活消费支出”与“农村居民人均可支配收入之和”的标准执行。该项损失，本院认定为（12902元+9728元）×20年×30%=135,780元。 5、误工费。原告主张58,560元，提供山西省平遥司法鉴定中心司法鉴定意见书。被告不认可，认为没有合同收入证明，应按居民服务业标准计算，但在本院指定期限未申请鉴定。本院认为，原告就专门性问题自行委托有关机构出具的意见，被告无证据或者理由反驳，在本院指定期限内也未提出鉴定申请，故对该鉴定意见本院予以采纳。原告在事故发生时实际从事运输业，故应按运输行业标准计算。该项损失经计算为94865元÷365天×240日=62,377元。原告主张58,560元，属对其权利处分，故该项损失本院认定为58,560元。 6、护理费。原告主张13,050元，提供山西省平遥司法鉴定中心司法鉴定意见书、护理人员身份证明、户口本。被告不认可，应按居民服务业标准计算，但在本院指定期限未申请鉴定。本院认为，原告就专门性问题自行委托有关机构出具的意见，被告无证据或者理由反驳，在本院指定期限内也未提出鉴定申请，故对该鉴定意见本院予以采纳。被告主张该项损失应按居民服务业标准计算，本院予以采纳。该项损失，本院认定为48893÷365天×90日=12,056元。 7、被抚养人生活费。原告主张15,133.8元，提供郭雨轩户口本复印件。被告认为，应提供户口本原件，并提供结婚证和出生证。该项损失经计算为9728元×11年×30%÷2人=16,051元。原告主张15,133.8元，属对其权利处分，故该项损失本院认定为15,133.8元。 8、精神损失费。原告主张9,000元。被告认为应待重新鉴定后确定。本院认为，被告对原告主张其构成伤残八级并未申请鉴定，故对该项损失本院酌情认定为9,000元。 10、关于鉴定费问题。原告主张2,500元,提供鉴定费发票。被告保险公司认为属自行鉴定，应由其自行承担。本院认为，该项损失虽为原告实际支出，但根据保险合同约定，不属保险赔偿范围，故对该项损失本院不予认定。 根据当事人陈述和经审查确认的证据，本院认定事实如下：2018年12月22日0时5分许，郭志生驾驶晋J×××××/晋J×××××挂重型半挂牵引车，沿G6京藏高速公路由东向西行驶至662公里处，车辆因故障停驶于应急车道内未拉手刹，郭志生下车检查时车辆溜车，将郭志生右下肢碾压，造成郭志生受伤的道路交通事故。2018年12月28日，内蒙古自治区公安厅交通管理局高速公路三支队包头大队作出第153401120180000014号道路交通事故认定书，认定郭志生承担全部责任。晋J×××××/晋J×××××挂车系郭志生所有，该车挂靠于文水县亨鑫物流运输中心，并以该公司名义主车在大地保险文水公司投保交强险，在大地保险汾阳公司投保商业三者险（责任限额100万元），挂车在大地保险汾阳公司投保商业三者险（责任限额5万元），及不计免赔险。 本起事故造成原告各项损失：医疗费202,946.19元、住院伙食费4,300元、营养费4,500元、误工费58,560元、残疾赔偿金135,780元、护理费12,056元、精神损失费9,000元、被抚养人生活费15,133.8元，共计442,275.99元。 本院认为，本案争议焦点为：本起事故是否属交强险及商业三者险保险责任事故。本院认为本案应属交强险及商业三者险保险责任事故。理由如下：1、事故发生前原告已自行处于事故车外，司机身份已转化为第三者。2、事故发生原因系原告操作不当造成。交警队认定原告离开事故车时未采取制动，事故发生时车辆处于滑行状态。3、原告存在过错，应酌情承担30%的责任。事故认定书认定原告系因操作不当，事故发生的直接原因系因原告未采取制动措施，原告违反车辆操作规程，未尽到安全义务，存在一定过错，对造成其损害后果存在一定过错，应酌情承担30%的责任。根据《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条第一款规定：“同时投保机动车第三者强制保险（以下简称“交强险”）和第三者责任商业保险（以下简称“商业三者险”）的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，人民法院应当按照下列规则确定赔偿责任：（一）先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿；（二）不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿；（三）仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿”的规定。本案原告所有的事故车主车在被告大地保险文水公司投保有交强险，在被告大地保险汾阳公司投保商业三者险，故原告损失可由二被告保险公司在责任限额内按约定予以赔偿。被告大地保险文水公司在交强险医疗费用赔偿限额内赔偿原告10,000元，在伤残赔偿限额内赔偿原告110,000元。其中精神损害赔偿金先行在交强险中赔偿。交强险不足赔偿部分322,275.99元，由被告大地保险汾阳公司在商业三者险责任限额内赔偿原告225,593.19元。依照《中华人民共和国侵权责任法》第四十八条、《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条第一款第（二）项、《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条第一款、《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条第三款之规定，判决如下： 被告中国大地财产保险股份有限公司文水支公司在机动车强制责任险限额内赔偿原告郭志生共计120,000元； 被告中国大地财产保险股份有限公司汾阳支公司在商业第三者责任险限额内赔偿原告郭志生共计225,593.19元； 三、驳回原告的其他诉讼请求。 上述给付义务，于本判决生效后十五日内履行。 如果未按本判决指定的期限履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。 案件受理费4,029元，由原告负担。 如不服本判决，可以在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按照对方当事人的人数提出副本，上诉于吕梁市中级人民法院。 权利人可于本判决确定的履行期限届满之日起二年内向本院申请执行。 审判员  王秉瑞 二〇二〇年六月二十八日 书记员  王美玲 第9页共9页