江西省安义县人民法院民 事 判 决 书（2020）赣0123民初587号原告：刘宗必，男，1949年2月10日出生，汉族，住江西省南昌市安义县。委托诉讼代理人：付海平，男，系江西潦安律师事务所律师。委托诉讼代理人：杨文斌，男，系江西潦安律师事务所律师。被告：李长有，男，1974年8月28日出生，汉族，住河北省邯郸市临漳县。被告：大名县乐运运输有限公司，住所地：河北省邯郸市大名县。法定代表人：蒋庆涛。被告：中国人民财产保险股份有限公司邯郸市分公司，住所地：河北省邯郸市。负责人：温涛，系该公司总经理。委托诉讼代理人：潘方云，男，系江西博太律师事务所律师。原告刘宗必与被告李长有、大名县乐运运输有限公司（以下简称大名乐运）、中国人民财产保险股份有限公司邯郸市分公司（以下简称人保邯郸公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2020年4月17日立案后，依法适用简易程序，于2020年6月24日公开开庭进行了审理。原告刘宗必的委托诉讼代理人付海平，被告人保邯郸公司的委托诉讼代理人潘方云到庭参加了诉讼，被告李长有、大名乐运经传票传唤未到庭参加诉讼，依法缺席审理。本案现已审理终结。原告刘宗必向本院提出诉讼请求：1.请求判令被告李长有、大名乐运赔偿原告刘宗必各项损失共计人民币590495.33元；2.被告人保邯郸公司在其保险责任限额内赔偿原告刘宗必上述损失；3.本案诉讼费判由被告承担。事实与理由：2019年11月8日9时40分许，沿Ｘ058（安长线），被告李长有驾驶冀Ｄ×××**／冀Ｄ1**（挂）重型半挂车由东往西行驶，途经Ｓ416省道18ＫＭ＋100Ｍ处（安义县嘉园华超市门口）路段时，由于行车未注意安全，与原告刘宗必骑乘的无号牌二轮电动车发生碰撞，致原告刘宗必身体受伤，车辆损坏的道路交通事故。本起交通事故经安义县公安局交通警察大队认定：被告李长有承担事故的全部责任，原告刘宗必无责任。事故发生后，原告刘宗必即被送往安义县人民医院进行治疗，后转至南昌大学第一附属医院进行治疗。原告刘宗必治疗后，经安义安正法医学司法鉴定所鉴定为1.原告刘宗必颈髓损伤及胸椎多发性骨折为2019年11月8日车祸外伤碰撞摔跌作用可形成；2.颈髓损伤致四肢瘫（肌力4级以下）为五级伤残，胸椎爆裂性骨折致椎管内骨性占位，评定为玖级伤残；3.出院后继续治疗费约需贰万陆仟元；4.出院后存在护理依赖，护理依赖程度为部分护理依赖。另被告李长有驾驶的肇事车辆系被告大名乐运所有，且在被告人保邯郸公司处投保了交强险和商业险。各方就赔偿事宜无法达成一致意见。为维护原告刘宗必的合法权益，现依据《民事诉讼法》的相关规定，特向贵院提起诉讼，请求法院依法判准原告刘宗必的诉请。被告李长有、大名乐运未进行答辩。被告人保邯郸公司辩称，需核实被告李长有的从业资格证、驾驶证、行驶证合法有效的前提下，其公司依法承担赔偿责任；医疗费应扣除外购药和村卫生室的处方费用，并扣除15%的非医保用药；对伤残等级有异议，已经申请重新鉴定，后续治疗费重新鉴定为20000元；残疾赔偿金应计算9年；精神损害抚慰金过高，每个级别应按3000元计算；交通费建议按710元计算；护理费标准过高，护理依赖程度最多计算5年；其公司不是侵权人，不承担鉴定费、诉讼费。本院经审理认定事实如下：2019年11月8日9时40分，沿Ｘ058（安长线），被告李长有驾驶冀Ｄ×××**／冀Ｄ×××**（挂）重型半挂车沿Ｓ416省道由东往西行驶，途经Ｓ416省道18ＫＭ＋100Ｍ处（安义县嘉元华超市门口）路段时，由于行车未注意安全，与原告刘宗必骑乘的无号牌二轮电动车发生碰撞，致原告刘宗必身体受伤，车辆损坏的道路交通事故。2019年11月18日，安义县公安局交通警察大队对本起交通事故作出事故认定书，认定被告李长有未确保安全行驶是造成本次事故发生的根本原因，承担事故的全部责任；原告刘宗必在本次事故中无责任。事故发生后，原告刘宗必即被送往安义县人民医院进行治疗，经诊断为多处软组织损伤、多发性大脑挫裂伤、第2.4.11胸椎骨折、肺部感染、颅底骨折、头皮血肿，住院治疗3天，花费住院费8508.28元、门诊费14元，2019年11月11日出院转至南昌大学第一附属医院进行治疗；经南昌大学第一附属医院诊断原告刘宗必为脑挫伤、创伤性蛛网膜下腔出血、颈椎失稳、颈部脊髓损伤、颈椎间盘突出、胸椎骨折、腰椎间盘突出、肩胛骨骨折、胸腔积液、骨质疏松、贫血、低蛋白血症，至2020年1月18日出院，住院治疗68天，花费住院费175511.83元，门诊费5651.82元，肠内营养配制费711元，出院医嘱继续康复治疗、定期复查、定时饮水排便、出院药物治疗（艾地苯醌片1片／次3次／日口服，胞磷胆碱钠胶囊1粒／次3次／日口服）。原告刘宗必因残疾需还花费3357元购买残疾器具。以上，原告刘宗必的医疗费共计190396.93元，其中7000元由被告李长有垫付，其余费用均原告刘宗必自行支付。2020年3月31日，原告刘宗必经安义安正法医学司法鉴定所鉴定，鉴定意见为1.原告刘宗必颈髓损伤及胸椎多发性骨折为2019年11月8日车祸外伤碰撞摔跌作用可形成；2.原告刘宗必颈髓损伤致四肢瘫（肌力4级以下）为五级伤残，胸椎爆裂性骨折致椎管内骨性占位，评定为玖级伤残；3.原告刘宗必出院后继续治疗费约需贰万陆仟元；4.出院后存在护理依赖，护理依赖程度为部分护理依赖。原告刘宗必因鉴定花费了鉴定费2600元。在案件审理过程中，被告人保邯郸公司申请本院对原告刘宗必的伤残等级、护理依赖程度、后续治疗费进行重新鉴定，本院依法委托江西中晟司法鉴定中心予以了重新鉴定，鉴定结论为原告刘宗必的伤残等级、护理依赖程度与原鉴定结论一致，后续治疗费为贰万元，鉴定费由被告人保邯郸公司支付。另被告李长有驾驶的肇事车辆系被告大名乐运所有，且在被告人保邯郸公司处投保了交强险和商业险，其中商业第三者责任险投保限额1000000元，不计免赔，保险期限均为一年，均自2019年7月24日0时起至2020年7月23日24时止，本起交通事故发生在保险期限内。上述事实有原、被告双方提供的经质证认可的证据及双方当事人的当庭陈述证实。本院认为，被告李长有驾驶机动车在道路上行驶，未确保行车安全，是造成本起交通事故发生的根本原因，应承担事故的全部责任。安义县公安局交通警察大队对本起交通事故作出的事故责任认定事实清楚，程序合法，应予认定。被告人保邯郸公司作为肇事车辆的交强险保险人，本起交通事故发生在保险期间内，安义县公安局交通警察大队未认定被告李长有具有无证驾驶、酒后驾驶、醉酒驾驶及故意制造交通事故等交通事故责任强制保险免赔情形，故被告人保邯郸公司应该在其承保的交强险限额内全额赔付原告刘宗必的损失。被告人保邯郸公司作为商业第三者责任保险的保险人，因被告李长有的危险驾驶行为致使第三者即原告刘宗必受损，原告刘宗必因交强险不足赔偿部分的损失应由被告人保邯郸公司在其承保的第三者责任保险限额内全额赔付。原告刘宗必的非医保用药费用及首次鉴定的鉴定费用不属保险范围，应由侵权人即被告李长有承担。被告人保邯郸公司申请对原告刘宗必的伤残等级、护理依赖程度、后续治疗费进行重新鉴定，经重新鉴定，原告刘宗必的伤残等级、护理依赖程度与原鉴定结论一致，仅对后续治疗费进行部分调整，重新鉴定所产生的鉴定费用应由其自行承担。根据法定的赔偿范围、标准以及本案查明的事实，本院对原告刘宗必的损失请求项目认定如下：（1）医疗费190396.93元，有安义县人民医院、南昌大学第一附属医院出具的江西省医疗住院收费票据及门诊费发票证实，但其中包含非医保用药费用应予以扣除10%，计19039.69元，故本院认定医保范围内医疗费为171357.24元；原告刘宗必的外购药物均是在住院期间购置的，并未有医嘱证明在住院期间需要外购药物，原告刘宗必主张的在乔乐乡村卫生室的门诊费仅有门诊处方，未提供正规发票，不予认定。（2）后续医疗费20000元，有重新鉴定的鉴定机构鉴定确认，予以认定，但应当认定其中10%为非医保用药计2000元，医保用药18000元。（3）住院伙食补助费，参照本地国家机关一般工作人员出差伙食补助100元/天的标准按住院天数计算，为100元/天×71天=7100元，予以认定。（4）营养费，以20元/天的标准按住院天数计算，为20元/天×71天=1420元，予以认定。（5）护理费，应参照2019年度江西省私营单位居民服务业从业人员年平均工资41444元/年即115元/天的标准计算，住院期间的护理费为115元/天×71天=8165元，出院后的护理费根据鉴定机构确定的护理依赖程度和原告刘宗必的年龄状况按115元/天计算9年计算，参照公安部下发的《人身损害护理依赖程度评定GA/T800-2008》之附录B规定，其出院后的护理费按50%计算，为9年×365天/年×115元/天×50%=188887.50元。（6）残疾赔偿金，原告刘宗必为农业家庭户籍，伤残等级为五级及九级各一处，定残时年满71周岁，其残疾赔偿金应按江西省上年度农村居民人均年纯收入15796元/年标准计算9年按62%的比例赔付，为15796元/年×9年×62%=88141.68元。（7）精神损害抚慰金，根据受诉法院当地的生活水平，综合评定18600元。（8）交通费，原告刘宗必未提供交通费发票，但考虑其住院治疗及进行伤残鉴定必然产生交通费，本院酌情认定2000元。（9）鉴定费2600元，有鉴定机构出具的票据证实，予以认定。（10）残疾辅助器具费3357元有其提供的正规发票证实，结合原告刘宗必的残疾情况，予以认定。综上，原告刘宗必的各项损失为：医疗费190396.93元，后续治疗费20000元，住院伙食补助费7100元，营养费1420元，护理费197052.50元，残疾赔偿金88141.68元，精神损害抚慰金18600元，交通费2000元，残疾辅助器具费3357元，鉴定费2600元，共计530668.11元。上述损失由被告人保邯郸公司在机动车交强险限额内全额赔付原告刘宗必医疗费10000元，伤残费用110000元，共计120000元。被告人保邯郸公司在商业第三者责任保险限额范围内赔付原告刘宗必医保用药费用179357.24元、住院伙食补助费7100元、营养费1420元，伤残费用199151.18元，共计387028.42元。首次鉴定的鉴定费、非医保用药费用不属保险理赔范畴，不应由被告人保邯郸公司赔偿，应由侵权人即被告李长有承担，被告李长有垫付的医疗费应在其承担的费用中扣除。被告李长有、大名乐运经本院合法传唤拒不到庭参加诉讼，两者之间的法律关系应以交警部门认定的被告大名乐运为肇事车辆的车主、被告李长有为肇事车的司机认定。被告大名乐运已为肇事车辆投保交强险及商业第三者责任险，将肇事车辆交由具有合法驾驶资质的被告李长有驾驶，不具有过错，不应承担赔偿责任。据此，依照《中华人民共和国侵权责任法》第六条、第十六条，《中华人民共和国道路交通安全法》第二十二条第一款，《中华人民共和国保险法》第六十五条，《最高人民法院〈关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释〉》第十七条、第十八条、第十九条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条、第二十六条，《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》第八条第二款、第十条，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第一条，《中华人民共和国民事诉讼法》第一百四十四条之规定，判决如下：一、被告中国人民财产保险股份有限公司邯郸市分公司于本判决生效之日起十五日内在交通事故责任强制保险限额内赔付原告刘宗必人民币120000元。二、被告中国人民财产保险股份有限公司邯郸市分公司于本判决生效之日起十五日内在商业第三者责任保险限额内赔付原告刘宗必人民币387028.42元。三、被告李长有于本判决生效之日起十五日内赔偿原告刘宗必非医保用药费用人民币21039.69元，除已赔付7000元外，实际赔偿14039.69元。四、驳回原告刘宗必的其他诉讼请求。如被告李长有、中国人民财产保险股份有限公司邯郸市分公司未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费9704元，减半收取4852元，鉴定费2600元，共计7452元，由原告刘宗必负担案件受理费485元，被告李长有负担案件受理费4367元、鉴定费2600元，共计6967元，于上述给付时间一并给付。如不服本判决，可在本判决书送达之日起十五日内向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于江西省南昌市中级人民法院。审判员  付忠良二〇二〇年六月二十四日法官助理肖晶书记员张俏附本院民商事案件标的款账户：户名：安义县人民法院开户行：江西银行安义支行营业部账号：79×××66