河南省睢县人民法院民 事 判 决 书（2020）豫1422民初1236号原告：杨爱芝，女，汉族，1950年5月5日生，住所地睢县。委托诉讼代理人：马焕光，男，汉族，1949年12月15日生，住所地睢县。委托诉讼代理人：陈志琴，河南三友律师事务所律师。被告：王可献，男，汉族，1980年3月6日生，住所地睢县。委托诉讼代理人：傅仪，商丘市睢县凤城法律服务所法律工作者。被告：太平财产保险有限公司阳泉中心支公司，住所地山西省阳泉市经济技术开发区虹桥路**嘉瑞大厦**。负责人：白云，该公司副经理。委托诉讼代理人：万继先，贾萍，河南华豫律师事务所律师。被告：中国人寿财产保险股份有限公司北京市分公司，住，住所地北京市朝阳区朝外大街******，**1501-1505,****/div>负责人：刘光辉，该公司总经理。委托诉讼代理人：魏铭洋，该公司员工。原告杨爱芝诉被告王可献、被告太平财产保险有限公司阳泉中心支公司、被告中国人寿财产保险股份有限公司北京市分公司(以下简称人寿保险公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2020年4月7日立案后，依法适用简易程序，公开开庭进行了审理。原告杨爱芝之委托诉讼代理人马焕光、陈志琴，被告王可献之委托诉讼代理人傅仪，被告太平保险公司之委托诉讼代理人贾萍到庭参加诉讼，被告人寿保险公司经本院合法传唤未到庭。本案现已审理终结。原告杨爱芝向本院提出诉讼请求：1、依法判令被告赔偿原告医疗费等各项损失386820.27元；2、诉讼费用由被告承担。事实和理由：2018年11月13日被告王可献驾驶豫Ｎ×××**客车,沿睢涡214道由北向南行驶至睢县白庙乡××幼儿园路段丁字路口向右转弯过程中，与同方向行驶王修朴驾驶的三轮电动车剐蹭，致使乘坐王修朴三轮电动车的原告受伤，原告受伤后住院治疗。该事故经睢县交警大队处理认定，原告无责任，被告王可献承担全部责任。豫Ｎ×××**客车在被告太平保险公司投保有交强险，在被告人寿保险公司投有商业三者险。被告王可献当庭辩称，原告在住院治疗期间进行了与事故伤害无关的治疗，这部分费用应该由原告自己承担。原告提供的住院手续不完整，不能证明原告因住院实际发生的费用。伤残鉴定结果与原告受伤的部位不符合，从病历上看事故造成原告胸骨受伤，鉴定结论是腰部损伤。在原告住院治疗期间被告王可献为原告垫付医疗费17000元，现金5000元，共垫付22000元，要求原告返还。被告太平保险公司当庭辩称，在事故属实，驾驶证、行车证合法有效，且无免责的情形下，对原告主张的合理合法损失，太平保险公司同意在交强险各分项限额内承担赔偿责任，不承担诉讼费、鉴定费间接损失。原告若为享受低保人员，应扣除低保部分。被告人寿保险公司辩称，肇事车辆豫Ｎ×××**客车在被告人寿保险公司投保有保险限额为50万元的商业第三者责任保险（含不计免赔率特约险），事故发生时在保险合同有效期限内。被告人寿保险公司对事故发生的经过及责任划分无异议。对原告在睢县中医院住院治疗，伤残鉴定报告均有异议，要求法院对此进行调查，以明确事实。本院经审理认定事实如下：对于当事人双方没有争议的事实，本院予以确认。对有争议的证据和事实，本院认定如下：1、被告王可献、太平保险公司、人寿保险公司对原告提交的原告在睢县中医院、睢县人民医院住院期间的治疗费用及住院天数均提出异议，认为原告在睢县中医院治疗期间，入院科室为骨科，出院科室为内八科。根据病历中原告的伤情，××外，××，与本次事故无关。睢县中医院的病历没有将原告期间转科室前后的治疗资料区分开，以至于无法明确原告因本次事故造成的实际损失。仅应对在骨科治疗的费用进行赔付。后原告又到转到睢县人民医院住院进行治疗，在睢县人民医院的医疗费用治疗的并不是事故造成的骨折，××，原告的病历显示治疗的不是外伤和骨折而是内科疾病，所以原告治疗期间这部分费用不应该由被告承担。本院认为，根据原告在睢县中医院的病历中长期医嘱单、临时医嘱单显示原告在2019年5月30日之后就没有了诊疗记录，且原告提交的睢县人民医院病历显示2019年6月2日在睢县人民医院心内二病区住院治疗。因此，应认定原告在睢县中医院住院从2018年11月13日至2019年5月30日共住院198天，支付医疗费103635.25元。原告从2019年6月2日至2019年12月4日在睢县人民医院住院治疗的为冠状动脉粥样硬化性心脏病、脑梗死、××，且治疗费用已经按照河南省城乡居民医疗保险报销了部分费用，原告在睢县人民医院住院治疗及相关费用与本案交通事故无关联，不应由被告赔付；2、被告王可献、太平保险公司对原告提交的睢县公疗医院门诊票据1张、睢县人民医院门诊票据2张提出异议，认为与本案无关联性。对原告提交的院外购药发票均提出异议，认为外购药及定额票据在原告提供的病历中没有相关的医嘱显示，被告不予承担。本院认为，原告提交的3张门诊票据没有相应的用药清单，不能证明与本案有关联，本院不予认定。原告提交的外购药发票，其中原告在睢县中医院住院期间（从2018年11月13日至2019年5月30日），遵照医生医嘱外购的白蛋白、立适康纤维多糖营养粉及购买的支具（矫形器）发票5张，共计12750元，本院予以支持。原告购买食品、卫生纸的超市发票1张，共计1600元，原告要求被告承担该费用，没有法律依据，本院不予支持。其余原告在睢县中医院出院后的外购药，不能证明与本案有关联，本院不予支持；原告提交的定额发票，没有姓名、日期，不能证明与本案有关联，不予不予支持；3、被告人寿保险公司对原告提交的商丘凤城法医临床司法鉴定所出具的司法鉴定意见书提出异议，认为鉴定报告内容与病案内容不符，不认可伤残鉴定报告的真实性。本院认为，被告人寿保险公司仅对鉴定报告提出异议，没有提交相关的证据，该鉴定报告经本院组织双方委托鉴定，程序合法、内容客观真实，本院作为有效证据使用。根据有效证据及庭审中当事人的陈述，本院确认以下案件事实：2018年11月13日9时30分许，被告王可献驾驶车牌号为豫Ｎ×××**的小型客车,沿睢涡214道省道由北向南行驶至睢县白庙乡××幼儿园路段丁字路口向右转弯过程中，与同方向正常行驶王修朴驾驶的三轮电动车剐蹭，致乘坐三轮电动车的原告杨爱芝受伤，两车不同程度受损的道路交通事故。该事故经睢县交警大队处理认定，王可献负事故全部责任，王修朴、杨爱芝无责任。事故发生后，原告杨爱芝在睢县中医院住院治疗198天，共支付医疗费116385.25元。2019年12月30日原告的伤情经本院委托商丘凤城法医临床司法鉴定所鉴定：杨爱芝因交通事故评定为一处九级伤残、一处十级伤残；内固定物取出术费用约6632元。原告支付鉴定费1300元。事故发生后，被告王可献为原告垫付医疗费用22000元，被告太平保险公司为原告垫付10000元。豫Ｎ×××**客车在被告太平保险公司投保有交强险，在被告人寿保险公司投有商业三者险，保险限额为50万元，并不计免赔。本院认为，根据原、被告的诉辩意见，本院确认本案的争议焦点为：原告的诉讼请求有无事实和法律依据，是否应予支持。被告王可献驾驶车牌号为豫Ｎ×××**的小型客车与同方向正常行驶王修朴驾驶的三轮电动车剐蹭，致乘坐三轮电动车的原告杨爱芝受伤，两车不同程度受损的道路交通事故。该事故经睢县交警大队处理认定，王可献负事故全部责任，王修朴、杨爱芝无责任。该责任划分适当，本院予以采信。本案中，被告王可献驾驶豫Ｎ×××**的小型客车在被告太平保险公司投有交强险，在被告人寿保险公司投保有商业三者险，保险限额为50万元，并不计免赔。原告的各项损失应首先由被告太平保险公司在交强险各分项保险限额内承担民事赔偿责任，不足部分由被告人寿保险公司按照保险合同在商业三者险限额承担民事赔偿责任。原告损失的项目和数额应确定为：医疗费116385.25元，后期治疗费6632元，护理费24777.72元（按照2018年河南省居民服务业和其他服务业在岗职工平均工资125.14元／天计算，125.14元／天×198天），住院伙食补助费9900元（50元／天×198天），营养费3960元（20元／天×198天），残疾赔偿金79004.24元（按照2019年河南省城镇居民人均可支配收入为34200.97元。34200.97元／年×11年×21%），精神抚慰金12000元，鉴定费1300元，交通费3960元（20元／天×198天），共计257919.21元。原告的各项损失在交强险限额内的有：医疗费用10000元，死亡伤残项下110000元（其中包括精神抚慰金12000元，鉴定费1300元），共计120000元，被告太平保险公司垫付的10000元应予以冲抵，下余110000元应由被告太平保险公司在交强险限额内赔付。原告的各项损失在交强险限额外的部分137919.21元,在商业第三者险限额内,应由被告人寿保险公司承担。鉴于被告太平保险公司、人寿保险公司所承担的替代赔付义务并不超过其责任限额且足以赔付原告合理、合法的诉求数额，被告王可献不应再承担赔偿责任，被告王可献为原告垫付的22000元，在原告的各项损失在被告太平保险公司、人寿保险公司赔付后，减去其应承担的诉讼费，下余部分应由原告杨爱芝返还给被告王可献。根据《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条第一款第（二）项，《中华人民共和国侵权责任法》第六条第一款、第十五条第一款第（六）项、第十六条，《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条第一款，第一百四十四条之规定，判决如下：一、被告太平财产保险有限公司阳泉中心支公司于本判决生效之日起10日内赔付原告杨爱芝医疗费等各项损失110000元；二、被告中国人寿财产保险股份有限公司北京市分公司于本判决生效之日起10日内赔付原告杨爱芝医疗费等各项损失137919.21元；三、原告杨爱芝的各项损失在得到保险公司赔付后，返还被告王可献垫付款22000元；四、驳回原告杨爱芝对被告王可献的诉讼请求及其他诉讼请求。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费7102元（原告缓交），减半收取3551元由被告王可献负担。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内向本院递交上诉状，并按照对方当事人的人数提供副本，上诉于河南省商丘市中级人民法院。审判员  段冬梅二〇二〇年六月二十二日书记员  杨雨洁