福建省惠安县人民法院 民 事 判 决 书 (2020)闽0521民初381号 原告：王丽琴，女，1971年7月29日出生，汉族，住福建省泉州台商投资区。 委托诉讼代理人：王锋，福建兴惠律师事务所律师。 委托诉讼代理人：庄敬虹，福建兴惠律师事务所律师。 被告：王英杭，男，1988年4月6日出生，汉族，住江西省上饶市万年县。 被告：中国大地财产保险股份有限公司惠安支公司，住所地福建省惠安县螺城镇溪滨路福璟花园祥和苑****127，统一社会信用代码91350521768553577K。 代表人：黄亦颖，该公司总经理。 委托诉讼代理人：林定龙，男，该公司职员。 原告王丽琴与被告王英杭、中国大地财产保险股份有限公司惠安支公司（简称大地财险惠安支公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2020年1月7日立案，依法适用简易程序公开开庭进行了审理。原告王丽琴的委托诉讼代理人王锋，被告王英杭，被告大地财险惠安支公司的委托诉讼代理人林定龙到庭参加诉讼。本案现已审理终结。 原告王丽琴向本院提出诉讼请求：1.判令被告王英杭赔偿原告因交通事故造成的经济损失130057.42元；2.判令被告大地财险惠安支公司在保险责任限额范围内将赔偿款直接赔付给原告。事实与理由：2019年3月17日15时22分许，原告驾驶泉州晋江23275号两轮电动自行车沿杏秀线由东园往惠安方向行驶，至台商投资区××镇××路段，与沿杏秀线逆向行驶由被告王英杭驾驶的超过核定载质量的闽ＣＬ××××号轻型普通货车发生碰撞，造成原告受伤及两车损坏的交通事故。事故经泉州市公安局交通警察支队台商投资区大队作出交通事故认定书，认定被告王英杭承担本事故全部责任，原告不承担事故责任。事故发生后，原告入住泉州市××医院治疗7天，伤情诊断为：1.胸12椎体骨折；2.面部软组织挫伤。出院医嘱：1.卧床休息，加强腰背肌功能锻炼；2.每个月需复查Ｘ线一次，在医师指导下功能锻炼，包括负重时间；3.如出现迟发性脊髓损伤、进行性后凸畸形，必要时需手术治疗；4.术后1－2年后，待骨折愈合，返院取除内固定物。经原告家属委托，福建万鸿司法鉴定所于2019年9月27日作出闽万鸿司鉴〔2019〕临鉴字第422号司法鉴定意见书，鉴定意见为：1.原告损伤评定为十级伤残；2.护理期评定为出院后90天；3.后续医疗费评定为12000元。原告因本次交通事故造成的经济损失项目、数额如下：医疗费37825.82元（票据1张）；营养费3800元；住院伙食补助费210元（住院7天×30元／天）；护理费5633.8元（住院7天×165.7元／天＋出院后护理期90天×165.7元／天×30%）；交通费400元；误工费32145.8元（事发至评残前一日计194天×165.7元／天）；残疾赔偿金35642元（17821元／年×20年×十级10%）；精神损害抚慰金10000元；后续治疗费12000元；鉴定费2600元（票据1张）；医疗辅助器具费2800元（票据1张）。上述损失共计143057.42元，被告王英杭承担本事故全部责任，应全额赔偿原告经济损失，扣减被告保险公司和王英杭已付13000元，被告还需赔偿原告130057.42元。被告王英杭系本案事故直接侵权人及系肇事闽ＣＬ××××号轻型普通货车的登记所有人、投保人，应承担本案事故赔偿责任。该车在被告大地财险惠安支公司投保了交强险和不计免赔的商业第三者责任险，保险期限均自2018年6月6日起至2019年6月5日止，本案事故发生于保险期间，故被告大地财险惠安支公司作为该车的承保人，应在保险责任限额内承担赔偿责任并将赔偿款直接赔付给原告。 被告王英杭辩称，事故发生后本人垫付给原告14500元。 被告大地财险惠安支公司辩称，1.本公司不属本次交通事故直接侵权人，仅根据保险合同约定承担补偿性赔偿责任，因此本案非医保费用、鉴定费、诉讼费应当由被告王英杭承担。2.闽ＣＬ××××号轻型普通货车在事故时超载，根据保险合同约定，商业险应扣除10%的免赔率。3.原告诉求的赔偿项目偏高：医疗费，以正式票据为准，本公司仅承担医疗保险部分。后续治疗费，结合原告伤情跟本地医疗价格，后续治疗费明显偏高，酌定为8000元。交通费，没有正式票据不予支持。误工费，原告没有提供证据证明其存在持续误工的事实，结合原告伤情，误工时间酌定为120天较为合理。精神损害抚慰金，结合原告伤残，酌定4000元较为合理。医疗辅助器具费，不是必要合理费用，不应支持。 经审理查明，2019年3月17日15时22分许，原告驾驶泉州晋江23275号两轮电动自行车沿杏秀线由东园往惠安方向行驶，至台商投资区××镇××路段，与沿杏秀线逆向行驶由被告王英杭驾驶的超过核定载质量的闽ＣＬ××××号轻型普通货车发生碰撞，造成原告受伤及两车损坏的交通事故。2019年4月9日，泉州市公安局交通警察支队台商投资区大队作出交通事故认定书，认定被告王英杭承担本事故全部责任，原告不承担事故责任。事故发生后，原告被送至泉州市××医院治疗，于2019年3月24日出院，住院7天，伤情经诊断为：1.胸12椎体骨折；2.面部软组织挫伤。为此，原告花费医疗费37825.82元。2019年9月27日，经原告家属王建成委托，福建万鸿司法鉴定所作出闽万鸿司鉴〔2019〕临鉴字第422号司法鉴定意见书，鉴定意见为：被鉴定人王丽琴的损伤评定为十级伤残；护理期为出院后90天；后续治疗费为12000元。为此，原告王丽琴支付鉴定费2600元。2020年4月17日，经本院委托，福建侨乡司法鉴定所作出闽侨乡司鉴所〔2020〕临鉴字第94号鉴定意见书，鉴定意见为：被鉴定人王丽琴胸12椎体骨折内固定术后构成十级伤残。事故车辆闽ＣＬ××××号轻型普通货车的登记车主为被告王英杭，该车在被告大地财险惠安支公司投保交强险和保额150万元不计免赔的商业第三者责任险，保险期间均为2018年6月6日至2019年6月5日，其中《机动车第三者责任保险》第二十七条第（二）项约定：保险人在依据本保险合同约定计算赔款的基础上，在保险单载明的责任限额内，按照下列方式免赔：……（二）违反安全装载规定的，实行10%的绝对免赔率。事故发生后，被告王英杭支付原告14500元。 以上事实，有原告提供的身份证、交通事故认定书、行驶证、驾驶证、保险单、医院相关门诊病历、医疗费票据、费用清单、鉴定意见书、鉴定费票据，被告提供的微信转账凭证，被告大地财险惠安支公司提供的保险条款，本院委托鉴定的鉴定意见书以及到庭双方当事人的陈述等证据加以证明，本院予以认定。 对原告王丽琴本案诉求的赔偿项目及赔偿数额，本院依照《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》的规定，参照福建省统计局公布的统计数据，审查认定如下：1.医疗费37825.82元，根据医院相关病历、医疗费票据、费用清单认定。2.营养费3800元，依原告的伤情适当予以支持。3.住院伙食补助费210元，按住院7天、30元/天计算。4.护理费5633.8元，原告住院7天，护理人员按165.7元/天计算为1159.9元（7天×165.7元/天）；出院后护理时间参考鉴定意见为90天、部分护理依赖30%计算为4473.9元（90天×165.7元/天×30%），二项合计5633.8元。5.交通费300元，根据受害人的治疗过程及实际情况酌定。6.鉴定费2600元，按鉴定费票据认定。7.误工费32145.8元，根据原告的伤情和医嘱情况，误工时间可以计算至定残前一天为194天，按165.7元/天计算为32145.8元（194天×165.7元/天）。8.残疾赔偿金35642元，原告构成十级伤残，按农村居民人均可支配收入17821元/年计算20年为35642元（17821元/年×20年10%）。9.精神损害抚慰金7000元，根据原告双方在事故过程中的过错程度和原告的伤残等级酌情确定。10.残疾辅助器具费2800元，根据原告的伤情，其购买胸腰骶支具为伤情恢复所需，根据原告购买支具的发票认定。11.后续治疗费12000元，参考鉴定意见认定。上述各项目损失合计为139957.42元，属于交强险医疗费用项下为53835.82元（医疗费37825.82元+营养费3800元+住院伙食补助费210元+后续治疗费12000元），属于死亡伤残赔偿金项下为83521.6元（护理费5633.8元+交通费300元+误工费32145.8元+残疾赔偿金35642元+精神损害抚慰金7000元+残疾辅助器具费2800元）。 综上所述，本院认为，原告王丽琴因本案交通事故受到损害的事实清楚，证据充分，应予认定，其因本案交通事故造成的损失，根据相关法律规定认定为139957.42元。泉州市公安局交通警察支队台商投资区大队作出的道路交通事故认定书，可作为分析认定本案事故原因及当事人民事责任的有效依据。被告王英杭驾驶的闽ＣＬ××××号轻型普通货车在被告大地财险惠安支公司投保了交强险和保额150万元不计免赔的商业第三者责任险，事故发生于保险期间，根据《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条第一款和《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条的规定，原告因事故造成的损失，可先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿；不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿；仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。因此，被告大地财险惠安支公司应在交强险医疗费用限额范围内先行赔偿原告王丽琴10000元，在交强险死亡伤残赔偿限额范围内先行赔偿原告王丽琴83521.6元，二项合计93521.6元。原告王丽琴超出交强险的损失为46435.82元（139957.42元-93521.6元）。被告王英杭承担本事故的全部责任，其应对原告损害超出交强险的损失承担全部的赔偿责任，即应赔偿原告46435.82元。被告王英杭应负担的部分，由被告大地财险惠安支公司在商业第三者责任险范围内先行赔付。鉴于被告王英杭驾驶的闽ＣＬ××××号轻型普通货车在事故发生期间超过核定载质量，被告大地财险惠安支公司根据商业三者险保险条款的约定，享有10%的绝对免赔率，即被告大地财险惠安支公司在商业三者险范围内应承担的赔偿额为41792.24元［46435.82元×（1-10%）］,被告王英杭应自行承担4643.58元（46435.82元-41792.24元），其已付的14500元予以扣除，其支出的超出其应承担的部分金额9856.42元（14500元-4643.58元）再由其与被告大地财险惠安支公司另行处理，即被告大地财险惠安支公司在商业险范围内应支付给原告的赔偿款为31935.82元。被告大地财险惠安支公司未能提供证据证明原告的医疗费用中存在非医保部分费用及具体金额，其主张扣除非医保费用依据不足，不予支持；其抗辩不承担鉴定费、诉讼费有悖法律规定，本院不予支持。原告诉讼请求的合理部分，应予支持，不合理部分应予驳回。据此，依照《中华人民共和国侵权责任法》第六条、第十六条、第二十二条、第四十八条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条第一款，《中华人民共和国保险法》第六十五条第一款、第二款，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条第一款，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条第一款、第二款、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条第一款、第二十四条、第二十五条，《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条第一款的规定，判决如下： 一、被告中国大地财产保险股份有限公司惠安支公司应于本判决生效之日起十五日内在交强险范围内赔付原告王丽琴93521.6元，在商业三者险范围内赔付原告王丽琴31935.82元，合计125457.42元； 二、驳回原告王丽琴的其他诉讼请求。 如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条的规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。 案件受理费2901元（立案时申请缓交），减半收取1451元，由原告王丽琴负担51元，被告中国大地财产保险股份有限公司惠安支公司负担1400元，应在判决生效十五日内缴纳。 如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数或者代表人的人数提出副本，上诉于泉州市中级人民法院。 审判员  陈丽云 二〇二〇年六月十五日 书记员  高 莹 附本案引用的主要法律条文及执行申请提示： 《中华人民共和国侵权责任法》 第六条：行为人因过错侵害他人民事权益，应当承担侵权责任。 根据法律规定推定行为人有过错，行为人不能证明自己没有过错的，应当承担侵权责任。 第十六条：侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。 第二十二条侵害他人人身权益，造成他人严重精神损害的，被侵权人可以请求精神损害赔偿。 第四十八条机动车发生交通事故造成损害的，依照道路交通安全法的有关规定承担赔偿责任。 《中华人民共和国道路交通安全法》 第七十六条机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿；不足的部分，按照下列规定承担赔偿责任： （一）机动车之间发生交通事故的，由有过错的一方承担赔偿责任；双方都有过错的，按照各自过错的比例分担责任。 （二）机动车与非机动车驾驶人、行人之间发生交通事故，非机动车驾驶人、行人没有过错的，由机动车一方承担赔偿责任；有证据证明非机动车驾驶人、行人有过错的，根据过错程度适当减轻机动车一方的赔偿责任；机动车一方没有过错的，承担不超过百分之十的赔偿责任。 交通事故的损失是由非机动车驾驶人、行人故意碰撞机动车造成的，机动车一方不承担赔偿责任。 《中华人民共和国保险法》 第六十五条保险人对责任保险的被保险人给第三者造成的损害，可以依照法律的规定或者合同的约定，直接向该第三者赔偿保险金。 责任保险的被保险人给第三者造成损害，被保险人对第三者应负的赔偿责任确定的，根据被保险人的请求，保险人应当直接向该第三者赔偿保险金。被保险人怠于请求的，第三者有权就其应获赔偿部分直接向保险人请求赔偿保险金。 责任保险的被保险人给第三者造成损害，被保险人未向该第三者赔偿的，保险人不得向被保险人赔偿保险金。 责任保险是指以被保险人对第三者依法应负的赔偿责任为保险标的的保险。 最高人民法院《关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》 第十六条第一款同时投保机动车第三者责任强制保险（以下简称“交强险”）和第三者责任商业保险（以下简称“商业三者险”）的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，人民法院应当按照下列规则确定赔偿责任： （一）先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿； （二）不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿； （三）仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。 被侵权人或者其近亲属请求承保交强险的保险公司优先赔偿精神损害的，人民法院应予支持。 第二十二条同一交通事故的多个被侵权人同时起诉的，人民法院应当按照各被侵权人的损失比例确定交强险的赔偿数额。 最高人民法院《关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》 第十七条第一款受害人遭受人身损害，因就医治疗支出的各项费用以及因误工减少的收入，包括医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、必要的营养费，赔偿义务人应当予以赔偿。 受害人因伤致残的，其因增加生活上需要所支出的必要费用以及因丧失劳动能力导致的收入损失，包括残疾赔偿金、残疾辅助器具费、被扶养人生活费，以及因康复护理、继续治疗实际发生的必要的康复费、护理费、后续治疗费，赔偿义务人也应当予以赔偿。 第十九条医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。赔偿义务人对治疗的必要性和合理性有异议的，应当承担相应的举证责任。 医疗费的赔偿数额，按照一审法庭辩论终结前实际发生的数额确定。器官功能恢复训练所必要的康复费、适当的整容费以及其它后续治疗费，赔偿权利人可以待实际发生后另行起诉。但根据医疗证明或者鉴定结论确定必然发生的费用，可以与已经发生的医疗费一并予以赔偿。 第二十条误工费根据受害人的误工时间和收入状况确定。 误工时间根据受害人接受治疗的医疗机构出具的证明确定。受害人因伤致残持续误工的，误工时间可以计算至定残日前一天。 受害人有固定收入的，误工费按照实际减少的收入计算。受害人无固定收入的，按照其最近三年的平均收入计算；受害人不能举证证明其最近三年的平均收入状况的，可以参照受诉法院所在地相同或者相近行业上一年度职工的平均工资计算。 第二十一条护理费根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。 护理人员有收入的，参照误工费的规定计算；护理人员没有收入或者雇佣护工的，参照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准计算。护理人员原则上为一人，但医疗机构或者鉴定机构有明确意见的，可以参照确定护理人员人数。 护理期限应计算至受害人恢复生活自理能力时止。受害人因残疾不能恢复生活自理能力的，可以根据其年龄、健康状况等因素确定合理的护理期限，但最长不超过二十年。 受害人定残后的护理，应当根据其护理依赖程度并结合配制残疾辅助器具的情况确定护理级别。 第二十二条交通费根据受害人及其必要的陪护人员因就医或者转院治疗实际发生的费用计算。交通费应当以正式票据为凭；有关凭据应当与就医地点、时间、人数、次数相符合。 第二十三条第一款住院伙食补助费可以参照当地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准予以确定。 第二十四条营养费根据受害人伤残情况参照医疗机构的意见确定。 第二十五条残疾赔偿金根据受害人丧失劳动能力程度或者伤残等级，按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均可支配收入或者农村居民人均纯收入标准，自定残之日起按二十年计算。但六十周岁以上的，年龄每增加一岁减少一年；七十五周岁以上的，按五年计算。 受害人因伤致残但实际收入没有减少，或者伤残等级较轻但造成职业妨害严重影响其劳动就业的，可以对残疾赔偿金作相应调整。 《中华人民共和国民事诉讼法》 第六十四条第一款：当事人对自己提出的主张，有责任提供证据。 第二百三十九条申请执行的期间为二年。申请执行时效的中止、中断，适用法律有关诉讼时效中止、中断的规定。前款规定的期间，从法律文书规定履行期间的最后一日起计算；法律文书规定分期履行的，从规定的每次履行期间的最后一日起计算；法律文书未规定履行期间的，从法律文书生效之日起计算。