山西省忻州市忻府区人民法院   民事判决书   （2020）晋0902民初826号   原告：段某，男，汉族，1979年10月26日生，山西省静乐县人。   委托诉讼代理人：李某，山西得宇皓律师事务所律师。   被告：中国人民财产保险股份有限公司忻州分公司。   住所地：忻州市忻府区建设北路**。   负责人：王浩,职务：经理。   委托诉讼代理人：卢某，该公司员工。   原告段某与被告中国人民财产保险股份有限公司忻州分公司财产保险合同纠纷一案，本院于2020年5月29日立案后，依法适用简易程序公开开庭进行了审理。原告段某的委托代理人、被告中国人民财产保险股份有限公司忻州分公司的委托代理人均到庭参加诉讼。本案现已审理终结。   原告向本院提出诉讼请求：1、依法判令被告赔偿原告医疗费100949.3元、二次手术费10000元、住院伙食补助费3100元、营养费3000元、残疾赔偿金66524元、精神损害抚慰金5000元、被扶养人生活费54403.43、误工费36625.89元、护理费7675.56元、交通费3000元、鉴定费3500元，合计293778.18元；2、判令被告承担本案全部诉讼费用。事实与理由：2019年12月09日11时30分许，原告驾驶×××、×××号货车，沿省道308线行驶由西向东行驶至7km+930m，右转弯时操作不当，车辆侧翻，致原告受伤的交通事故。经五寨县公安局交通警察大队认定：原告负交通事故的全部责任。   该车在中国人民财产保险股份有限公司忻州分公司投有机动车机动车商业保险座位险，事故发生在保险期间。事故发生后，原告在太原市人民医院进行治疗，经诊断为：左髋臼粉碎性骨折、左侧多发肋骨骨折、左膝皮肤裂伤，经双方同意，由山西均衡司法鉴定中心鉴定，原告伤情构成十级伤残，原告自2019年12月9日至2020年1月9日，共住院31天，至今仍不能正常生活、工作。   原告受伤前身体健康，家庭美满。而此次事故的发生，给原告的身体造成了难以弥补的损伤，同时因伤残而必然导致的后遗症定会给今后的生活增加可以预见的痛苦。由此，给整个家庭造成了极大的精神压力，为维护原告合法权益，特诉至贵院，请贵院作出公正判决。   审理中，原告将第一项诉讼请求变更为：依法判令被告赔偿原告医疗费102446.2元、二次手术费10000元、住院伙食补助费3100元、营养费3000元、残疾赔偿金66524元、精神损害抚慰金5000元、被扶养人生活费31033.2元、误工费38986元、护理费8037元、交通费3000元、鉴定费3500元，合计274626.4元。   为证明其主张，原告向本院提交下列证据：   原告的《居民身份证》复印件一份，证明原告出生时间、住址等基本情况；   五寨县公安局交通警察大队作出的第140928120190000188号《道路交通事故认定书》复印件一份；   太原市人民医院出具的住院病历、入院证、出院证、患者费用汇总明细各一份；   太原市人民医院门诊费票据5支（其中有文多祥门诊费票据1支金额为25元，合计金额1050.8元；   太原市人民医院住院费票据1支，金额92796.5元；   五寨县第一人民医院CT诊断报告单、DR检查报告单各一份；   五寨县第一人民医院门诊费票据14支（其中有李效珍门诊费票据2支合计金额为902元），合计金额7007元；   山西省静乐县人民医院门诊费票据2支，合计金额95元；   国药控股国大药房山西益源连锁有限公司出具的发票1支，金额1496.9元；   国药控股国大药房山西益源连锁有限公司出具的药品明细单1份；   山西钧衡司法鉴定中心出具的《司法鉴定意见书》、鉴定费票据各1份，金额3500元；   段某的户口本首页、户口本登记卡复印件各1份；   段宇豪、段宇欣户口本登记卡及段宇豪、段宇欣出生医学证明复印件各1份；   段好俊、刘丕先的户口本首页、户口本登记卡及居民身份证复印件各1份；   段某与赵旭梅结婚证复印件1份；   《租房合同》复印件1份；   静乐县西城居委会、静乐县君宇中学教务处、忻州北方中学、静乐县南沟村村委会出具的证明各1份；   ×××、×××号重型半挂货车《机动车行驶证》复印件各1份；   段某的《机动车驾驶证》（准驾车型A2）、《道路货物运输从业资格证》复印件各1份；   《机动车保险报案记录（代抄单）》复印件2份。   被告辩称，1、原告所驾驶车辆在我公司投保机动车商业险，其中车上人员责任险限额30万元，事故发生在保险期间，在核实原告四证合法有效的情形下，我公司愿意赔偿原告合理合法损失；2、诉讼费、鉴定费我公司不予赔偿；3、关于住院费、门诊费票据的真实性予以认可，但应当剔除门诊费4支票据，文多祥门诊费票据1支金额为25元，李效珍门诊费票据2支合计金额为902元，还有1支没有名字的门诊费票据1支金额1.8元；4、关于外购药品我公司只认可金天格胶囊的药品，金额为450元，其他外购药都是胰岛素，用于治疗糖尿病，与本次事故无关；5、对原告的户口我公司认为是农户，对鉴定意见无异议，但是其中关于三期的时限应当取中值，被扶养人生活费已经超过标准，应当分段计算，交通费认可500元。   被告未提交任何证据。   本院根据当事人陈述及证据依法确认事实如下：2019年12月9日11时30分许，段某驾驶×××、×××号货车沿省道308线行驶由西向东行驶至7km+930m，右转弯时操作不当，车辆侧翻，致段某、李效珍受伤，车辆及公路设施受损的交通事故。   2019年12月25日，五寨县公安局交通警察大队作出第140928120190000188号《道路交通事故认定书》，认定段某行为违反了《中华人民共和国道路交通安全法》第二十二条第一款之规定，负事故的全部责任，李效珍无责任。   事故发生当日，原告被送往太原市人民医院诊断治疗，诊断为：左髋臼粉碎性骨折、左侧多发肋骨骨折、左膝皮肤裂伤。2019年12月17日行左髋臼骨折切开复位内固定术，住院31天，于2020年1月9日出院，出院医嘱为：1、监测及降血糖治疗；2、加强营养、口服活血化瘀、促进骨折愈合药物；3、卧床，避免左下肢负重，医师指导下功能锻炼；4、休息贰月；5、骨折愈合后拆除内固定；6、定期复查，1次/月，根据复查结果决定下一步治疗计划；7、不适随诊。原告支付住院费92796.5元，门诊费1050.8元，合计93847.3元。原告出院后在五寨县第一人民医院做CT诊断及DR检查，花费医疗费7007元，在山西省静乐县人民医院进一步诊疗，花费医疗费95元。   另，原告在国药控股国大药房山西益源连锁有限公司花费外购药品费用共计1496.9元。   2020年4月10日，山西钧衡司法鉴定中心接受原告委托作出晋钧衡司鉴中心[2020]司鉴字第170号《司法鉴定意见书》，鉴定意见为：被鉴定人段某所受损伤构成X级（拾级）伤残，伤后误工期为120-150日，护理期为30-60日，营养期为30-60日，其手术取内固定材料费用约10000元。为此原告支付鉴定费3500元。   ×××/×××号重型半挂货车的登记所有人为神池县永嘉煤炭运销有限公司，该车在被告处投保机动车交通事故责任强制保险及商业保险各一份，其中×××号牵引车的车上人员责任险（司机）保险限额为300000元及不计免赔险，保险期间为2018年12月19日至2019年12月19日，本次事故发生在保险期间。   原告于2014年5月30日取得机动车驾驶证，准驾车型为A2；2011年7月27日初次领取道路货物运输驾驶员资格证，本次事故发生时，驾驶证及道路货物运输驾驶员资格证均在有效期间。   原告父亲段好俊与母亲刘丕先系家庭户口，原告父亲于1954年6月11日出生，原告母亲于1956年9月7日出生，婚后共生育三个子女，长子段艳青，次子即原告，女儿段引莲，现均已成年另过。原告系家庭户口，原告与赵旭梅于2011年6月15日登记结婚，婚后共同生育一子一女，儿子段宇豪，2004年1月6日出生，现在静乐县君宇中学读书；女儿段宇欣，2007年12月3日出生，现在忻州北方中学读书。静乐县西城居委会证明，原告在静乐县西城区一中宿舍居住生活。事故发生后，原告与被告协商无果而提起诉讼，虽经本院主持调解但双方当事人未能达成一致协议。   本院认为，保险合同是投保人与保险人约定保险权利义务关系的协议。投保人提出保险要求，经保险人同意承保，保险合同成立。保险合同成立后，投保人按照约定交付保险费，保险人按照约定的时间开始承担保险责任。当事人应当按照约定全面履行自己的义务，不得擅自变更或者解除合同。投保人神池县永嘉煤炭运销有限公司为×××/×××号重型半挂货车向被告提出投保机动车商业保险的请求，被告同意承保，该财产保险合同成立。投保人按照约定交付保险费，作为保险人的被告就应当按照约定的时间开始承担保险责任。原告驾驶×××/×××号重型货车发生侧翻，致原告受伤、车辆及公路设施受损的单方交通事故，原告负本次事故的全部责任，由于该车在被告处投保了机动车商业保险，被告作为赔偿义务人，应当对赔偿权利人即原告因本次事故造成的损失承担相应的赔偿责任。山西钧衡司法鉴定中心作出的晋钧衡司鉴中心[2020]司鉴字第170号《司法鉴定意见书》，该鉴定意见客观公正，被告亦予以认可，故该鉴定意见本院予以采信；鉴定费系原告为确定其实际损失所必须支付且已实际支付的费用，被告应予赔偿；关于原告要求“伤残赔偿金及被扶养人生活费按城市居民标准赔偿”的诉讼请求，因原告户口为家庭户口且长期租住于县城，故该诉讼请求本院予以支持。关于被告辩称“应当剔除门诊费4支合计金额为928.8元，外购药品只认可金天格药品，其他均为治疗糖尿病的药物”的辩称，本院认为，门诊费票据中有本次事故中另一伤者李效珍的票据，且其他票据也均无原告信息，故928.8元的门诊费票据应予剔除，原告所患糖尿病与本次事故并无直接因果关系，对于被告的辩论意见，本院予以采信。《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第二十八条规定，被扶养人有数人的，年赔偿总额累计不超过上一年度城镇居民人均消费性支出额或者农村居民人均消费性支出额。本案中原告的被扶养人有四人，应视情况分段计算；交通费应根据原告伤情需要及就诊、检查情况酌情赔偿；综上，原告合理的诉讼请求及被告合理的辩论意见，本院予以采信。   原告因本次事故造成的损失，本院依法确认如下：1、医疗费101017.4元【太原市人民医院门诊费1050.8元，太原市人民医院住院费92796.5元，五寨县第一人民医院门诊费金额7007元，山西省静乐县人民医院门诊费95元，国药控股国大药房山西益源连锁有限公司外购药品1496.9元，合计102446.2元，剔除1428.8元（4支医疗费票据928.8元及外购药品酌情500元），剩余101017.4元】；2、误工费35087元【94865元/年（参照山西省2019年度交通运输业标准）÷365天×135天（参照鉴定意见误工期为120-150日）】；3、护理费6027.9元【48893元/年（参照山西省2019年度居民服务业标准）÷365天×45天（参照鉴定意见护理期为30-60日）】；4、营养费2250元【50元/日×45天（参照鉴定意见营养期为30-60日）】；5、住院伙食补助费3100元【100元/天×31天（原告住院31天）】；6、残疾赔偿金66524元【33262元/年（参照山西省2019年度城镇居民人均可支配收入）×10%（原告构成十级伤残）×20年）】；7、精神损害赔偿金5000元；8、二次手术费10000元（参照鉴定意见）；9、鉴定费3500元；10、交通费酌定1000元。   关于原告被扶养人生活费，原告父亲段好俊、母亲刘丕先、儿子段宇豪、女儿段宇欣应按城镇居民人均消费性支出计算，原告父亲段好俊1954年6月11日出生，至定残前一日即2020年4月9日需扶养14年，每年扶养费为21159元/年×10%÷3人（3个子女）=705.3元；原告母亲刘丕先1956年9月7日出生，需扶养16年，每年扶养费为21159元/年×10%÷3人=705.3元；原告儿子段宇豪2004年1月6日出生，需扶养2年，每年扶养费为21159元/年×10%÷2人（父母）=1057.95元；原告女儿段宇欣2007年12月3日出生，需扶养5年，每年扶养费为21159元/年×10%÷2人（父母）=1057.95元。上述四人的被扶养人生活费应当分段计算，具体为：第一阶段为前2年，上述四名被扶养人生活费总额为3526.5元，超过年赔偿总额累计不超过上一年度城镇居民人均消费性支出额每年2115.9元（2115.9×10%）限额，故应以2115.9元×前2年=4231.8元计算；第二阶段为第3年-第5年，被扶养人为原告女儿段宇欣、原告父亲段好俊、母亲刘丕先，该三人每年扶养费为2468.55元，超过年赔偿总额累计不超过上一年度城镇居民人均消费性支出额每年2115.9元（2115.9×10%）限额，故应以2115.9元×3年（第3年-第5年）=6347.7元计算；剩余原告父亲段好俊、母亲刘丕先的被扶养人生活费，每年扶养费为1410.6元，未超出上一年度城镇居民人均消费性支出额，应按每位被扶养人的剩余扶养年限计算，即原告父亲段好俊705.3元/年×9年（剩余扶养年限）=6347.7元；原告母亲刘丕先705.3元/年×11年（剩余扶养年限）=7758.3元。综上，原告的四位被扶养人生活费共计24685.5元（4231.8元+6347.7元+6347.7元+7759.3元）。   综上，原告因本次事故造成的损失共计258191.8元。   以上损失由被告在其承保的×××号牵引车机动车商业保险中的车上人员责任险(驾驶员)保险限额内赔偿原告医疗费、误工费、护理费、营养费、住院伙食补助费、残疾赔偿金、精神损害抚慰金、二次手术费、被扶养人生活费、鉴定费、交通费共计258191.8元。依据《中华人民共和国保险法》第十条第一款、第十四条、第六十四条，《中华人民共和国合同法》第八条，《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、第四十八条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十八条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条、第二十八条，《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条之规定，判决如下：   一、中国人民财产保险股份有限公司忻州分公司在本判决生效后十日内在其承保的×××号牵引车机动车商业保险中的车上人员责任保险(驾驶员)保险限额内赔偿原告段某医疗费、误工费、护理费、营养费、住院伙食补助费、残疾赔偿金、精神损害抚慰金、二次手术费、被扶养人生活费、鉴定费、交通费共计258191.8元。   二、驳回原告段某其他诉讼请求。   如被告未按本判决指定的期间履行支付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。   案件受理费5706元，减半收取2853元，由原告段某负担266元，由被告中国人民财产保险股份有限公司忻州分公司负担2587元。   如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于山西省忻州市中级人民法院。   审判员 杜亮平     二〇二〇年六月三十日   书记员 薛 飞