广东省汕头市金平区人民法院民 事 判 决 书（2020）粤0511民初926号原告：庄仕雄，男，1957年10月3日出生，汉族，住广东省汕头市潮阳区西胪镇东凤达石埔向南住宅区一横巷5号，公民身份号码440************730。委托诉讼代理人：苏淡璇、吴温丽，均系广东沛若律师事务所律师。被告：李泽权，男，1980年9月5日出生，汉族，住广东省惠来县************之2，公民身份号码445************313。被告：朱宗卫，男，1978年9月23日出生，汉族，住湖南省汨罗市**********，公民身份号码430************732。委托诉讼代理人：宁希（系被告朱宗卫堂弟），男，1990年9月9日出生，汉族，住湖南省汨罗市***********，公民身份号码430************718。被告：中国人民财产保险股份有限公司汕头市分公司，住所地广东省汕头市*******，统一社会信用代码914***********313K。负责人：苏大存，系该司总经理。委托诉讼代理人：陈唯得、曾锦莹，均系广东法厚律师事务所律师。原告庄仕雄诉被告李泽权、朱宗卫、中国人民财产保险股份有限公司汕头市分公司（下称“保险公司”）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于今年3月23日立案受理后，依法适用简易程序，于同年5月28日公开开庭进行了审理。原告庄仕雄的委托诉讼代理人苏淡璇、被告李泽权、被告朱宗卫的委托诉讼代理人宁希、被告保险公司的委托诉讼代理人陈唯得到庭参加诉讼。本案现已审理终结。原告向本院提出诉讼请求：1.判令被告李泽权、朱宗卫赔偿原告因事故造成的各项损失120683.11元（具体损失：医疗费137115.29元、住院伙食补助费14500元、营养费600元、后续治疗费36000元、康复费12500元、护理费48150元、残疾赔偿金62806.32元、被扶养人生活费6599.40元、残疾辅助器具费3120元、精神损害抚慰金10000元、交通费5000元、车辆损失费1200元、鉴定费4994元）；2.判令被告保险公司在保险责任限额内对第一项诉讼请求承担保险赔偿责任；3.判令三被告承担本案诉讼费用。事实和理由：2019年3月5日10时35分，被告李泽权驾驶粤A***53号轻型厢式货车途经汕头市*******口时，车辆车头左部与原告驾驶（乘载庄瑞卿）的无号牌电动两轮摩托车车头左部发生碰撞，造成原告及庄瑞卿受伤的交通事故。事故发生后，汕头市公安局交通警察支队金平大队作出责任认定：李泽权负事故主要责任、庄仕雄负事故次要责任，庄瑞卿免负事故责任。被告李泽权、朱宗卫分别系粤A*****号轻型厢式货车的驾驶员、所有人，被告保险公司系该车机动车交通事故责任强制保险（下称“交强险”）以及机动车商业第三者责任保险（下称“商业三者险”）的保险人，故三被告依法应就原告因本事故造成的损害承担赔偿责任。被告李泽权辩称，本被告对交警部门的作出事故责任认定没有意见；有关原告的赔偿请求由法院依法认定。被告李泽权辩称，本被告对交警部门的作出事故责任认定没有意见；有关原告的赔偿请求由法院依法认定；事故发生后本被告垫付原告费用43939元。被告保险公司辩称，本被告依法律规定和保险合同约定的责任范围承担本案的赔偿责任；本案有两名伤者，交强险范围内的赔偿款应当按比例分配，本被告垫付原告费用95000元，应在原告的总损失中予以抵除；原告主张的赔偿项目及对应金额部分缺乏事实和法律依据：本被告不承担原告医疗费中的非医保用药费用，建议按医疗费的20%计算非医保用药费用并剔除该费用，对于没有相应病历材料及非正式报销发票的费用，应不予认可；住院伙食补助费应按原告的住院天数计算，请求二次手术住院伙食补助费缺乏依据；后续治疗费、康复费、营养费请求无依据，应按实际发生为准；原告的伤情无需住院前30天每天2人护理，其请求以一天300元计算护理费缺乏依据，护理费应按有关规定认定；本被告对原告构成十级伤残三处的司法鉴定有异议，申请重新鉴定，原告的伤残等级应以重新鉴定的结论进行认定；原告请求残疾赔偿金按城镇居民标准计算缺乏事实和法律依据，应按其户籍性质确定残疾赔偿金计算标准；原告已达退休年龄，自身无经济来源，需要子女抚养，其请求被扶养人生活费缺乏依据；本案没有相关的医嘱或是鉴定明确原告需要残疾器具费，其请求残疾辅助器具费缺乏依据；交通费和车辆损失费的请求缺乏事实和法律依据；受理费和鉴定费不属保险赔偿范围。当事人围绕诉讼请求依法提交了证据，本院组织当事人进行了质证。对各方均无异议的证据，本院予以确认并在卷佐证。根据各方提供的证据及陈述，对本案事实认定如下：2019年3月5日10时35分，被告李泽权驾驶粤A*****号轻型厢式货车途经汕头市*******口时，车辆车头左部与原告驾驶（乘载庄瑞卿）的无号牌电动两轮摩托车车头左部发生碰撞，造成原告及庄瑞卿受伤的交通事故。事故发生后，汕头市公安局交通警察支队金平大队作出责任认定：李泽权负事故主要责任、庄仕雄负事故次要责任，庄瑞卿免负事故责任。粤A*****号轻型厢式货车在被告保险公司处投保了交强险及赔偿限额为100万元并不计免赔率的商业三者险各一份；本次事故发生在保险期间。原告受伤后被送往汕头大学医学院第二附属医院住院治疗130天至同年7月12日出院，门诊及住院医疗费133453.36元(其中被告朱宗卫支付43939元、被告保险公司支付95000元)。期间，原告购买辅助器具费用共3120元。原告出院后鉴定前两次门诊费用共3364.93元。诉前联调阶段，本院根据原告的申请，依法委托广东华民司法鉴定所对其伤残等级、后续治疗费、康复费等进行鉴定，该鉴定所于2019年10月23日作出“华民司鉴[2019]临鉴字第826号”《法医临床司法鉴定意见书》：原告的伤情评定为十级伤残3处；无需护理依赖；后续治疗费为36000元；康复费12500元；护理期165天，误工期380天（建议护理期内伤后前30天每天配护理人员2人，余135天每天配护理人员1人）。原告支付鉴定费4994元。原告的母亲林×贞（1939年2月11日出生）生育两个子女；原告的户别为农业人口，其自2014年6月起随女儿庄×枝居住在汕头市金平区*******水岸名都家园小区。因各方无法达成调解意见，本院于今年3月23日立案受理本案。被告保险公司对原告的上述伤残等级有异议并于2020年4月9日申请重新鉴定。同月21日，广东华民司法鉴定所对被告保险公司的异议作出回复函：一、伤残评定原则、依据：按被鉴定人庄仕雄损伤伤情及后果，我所遵循最高人民法院、最高人民检察院、公安部、国家安全部、司法部联合发布的《人体损伤致残程度分级》（以下简称《分级》）的公告进行鉴定。被鉴定人因交通事故致其中一处损伤为“左尺桡骨中段粉碎性骨折”，由于该损伤后果不直接对关节活动度产生影响，故不能直接采用《分级》中与关节活动度规定的条款评定伤残。但损伤的不良后果客观存在且对被鉴定人产生一定程度的影响，根据《分级》及广东省司法鉴定协会《关于发布（修订版）的通知（粤鉴协[2018]31号附件2，以下简称《指引》）评定为伤残十级，符合鉴定规范。二、参照文件应用的统一性：特别说明《指引》是广东省司法鉴定协会根据《分级》评定原则制定，是在《分级》规定的附则6.1评定条款基础上进行科学的细分化、统一规范和补充，是统一规范的、不矛盾冲突。并不是“取代”或与《分级》标准存在“不规范或矛盾冲突”。鉴定时采用《指引》符合《分级》附则6.1的标准规范。案审期间，原告同意与另一伤者庄瑞卿（两人系夫妻）平分交强险赔偿金；经被告保险公司与被告朱宗卫协商，被告朱宗卫同意承担原告的非医保用药费用6840.90元。本院认为，在本交通事故责任纠纷中，公安交通管理部门已对本次交通事故作出责任认定，本院予以确认。司法鉴定机构已对原告伤情作出鉴定并对被告保险公司所提出的异议予以回复，本院对鉴定意见及回复函予以认定。被告保险公司申请重新鉴定的理由不充分，本院予以驳回。被告朱宗卫自愿承担非医保用药费用6840.90元，本院予以照准。被告保险公司系粤A*****号轻型厢式货车交强险及商业三者险的承保人，应在交强险责任限额内承担保险赔偿责任；对超出交强险部分的损失，因被告李泽权负事故的主要责任，故应在商业三者险责任限额内承担70%的保险赔偿责任。原告主张的各项损失及数额，本院经审核，分别确认如下：1.医疗费：136818.29。原告请求超出部分，本院不予支持。被告保险公司关于医疗费的抗辩，对其合理部分，本院予以采纳；对其不合理部分，本院不予采纳。2.住院伙食补助费：按原告住院145天（包括二次手术住院15天），以每天100元计算，住院伙食补助费为14500元。被告保险公司关于二次手术住院伙食补助费的抗辩，本院不予采纳。3.营养费：原告十级伤残三处，赔偿指数为12%，营养费为600元（5000元×12%）。被告保险公司关于营养费的抗辩，本院不予采纳。4.后续治疗费：按鉴定意见为36000元。被告保险公司关于后续治疗费的抗辩，本院不予采纳。5.康复费：按鉴定意见为12500元。被告保险公司关于康复费的抗辩，本院不予采纳。6.护理费：按原告住院期间护理费每天150元计算，出院后护理费每天120元计算，护理费为28650元（150元/天.人×2人×30天+150元/天.人×1人×115天＋120元/天.人×1人×20天）。原告请求超出部分，本院不予支持。被告保险公司关于护理费的抗辩，对其合理部分，本院予以采纳；对其不合理部分，本院不予采纳。7.交通费：按原告住院145天（含二次手术住院15天），以每天30元，出院后门诊2次，每次30元计算，交通费为4410元（145天×30元/天＋2次×30元/次）。原告请求超出部分，本院不予支持。被告保险公司关于交通费的抗辩，本院不予采纳。8.残疾赔偿金：原告的户别虽为农业人口，但其自2014年6月起在汕头市中心城区*住，故应按城镇居民标准计算残疾赔偿金。残疾赔偿金按2018年汕头市***民年人均可支配性收入29077元，自定残之日起计算18年，原告十级伤残三处，赔偿指数为12%，故残疾赔偿金为62806.32元（29077元/年×18年×12%）。被告保险公司关于残疾赔偿金的抗辩，本院不予采纳。9.被扶养人生活费：按2018年汕头市***民年人均生活消费支出21998元计算5年，原告母亲林×贞的生活费为6599.40元（21998元/年×5年×12%÷2）。被告保险公司关于被扶养人生活费的抗辩，本院不予采纳。10.精神损害抚慰金：本案交通事故已导致原告十级伤残三处，给原告造成了一定的精神损害，故依法酌定精神损害抚慰金为7000元。原告请求超出部分，本院不予支持。11.残疾辅助器具费：原告未能举证证实辅助器具系依医嘱所购买，故其主张残疾辅助器具费3120元，本院不予支持。被告保险公司关于残疾辅助器具费的抗辩，本院予以采纳。12.车辆损失费：原告主张车辆损失费1200元，但未能提供证据予以证实，故本院不予支持。被告保险公司关于车辆损失费的抗辩，本院予以采纳。13.鉴定费：4994元。被告保险公司关于鉴定费不属保险责任范围，于法无据，本院不予采纳。原告以上各项损失合共314878.01元，扣减非保用药费用6840.90元后为308037.11元。因本次事故造成原告及庄瑞卿受伤，故交强险赔偿金可平分给两名伤者。被告保险公司扣除已支付的医疗费5000元，在交强险责任限额内赔偿原告55000元；余248037.11元按70%计算为173625.98元，扣除被告保险公司已付医疗费90000元（95000元-5000元）及被告朱宗卫实际支付原告的费用37098.10元（已扣减其承担的非保用药费用6840.90元），在商业三者险责任限额内赔偿原告46527.88元。被告朱宗卫实际支付原告的费用37098.10元（已扣减非保用药费用），可依法向被告保险公司索赔。综上所述，依照《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、第二十二条、第四十八条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条第一款第一项，《中华人民共和国保险法》第六十四条、第六十五条第一款、第二款、第六十六条，《最高人民法院》第十条第一款，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条第一款、第二款、第十九条、第二十一条第一款、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条第一款、第二十八条和《中华人民共和国民事诉讼法》第十三条第二款、第六十四条第一款、第一百六十四条第一款的规定，判决如下：一、被告中国人民财产保险股份有限公司汕头市分公司于本判决生效之日起三日内向原告庄仕雄支付保险赔偿金101527.88元；二、驳回原告庄仕雄的其他诉讼请求。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。本案受理费1357元（减半收取，原告庄仕雄已预交），由原告庄仕雄负担受理费192元；被告中国人民财产保险股份有限公司汕头市分公司负担受理费1165元，并于本判决生效之日起三日内迳付原告庄仕雄。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于广东省汕头市中级人民法院。审 判 员 李传胜二〇二〇年六月十七日法官助理 陈莹琪书 记 员 林咏琳附相关法律条文：《中华人民共和国侵权责任法》第十六条侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。第二十二条侵害他人人身权益，造成他人严重精神损害的，被侵权人可以请求精神损害赔偿。第四十八条机动车发生交通事故造成损害的，依照《中华人民共和国道路交通安全法》的有关规定承担赔偿责任。《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿；不足的部分，按照下列规定承担赔偿责任：（一）机动车之间发生交通事故的，由有过错的一方承担赔偿责任；双方都有过错的，按照各自过错的比例分担责任。……《中华人民共和国保险法》第六十四条保险人、被保险人为查明和确定保险事故的性质、原因和保险标的损失程度所支付的必要的、合理的费用，由保险人承担。第六十五条保险人对责任保险的被保险人给第三者造成的损害，可以依照法律的规定或者合同的约定，直接向该第三者赔偿保险金。责任保险的被保险人给第三者造成损害，被保险人对第三者应负的赔偿责任确定的，根据被保险人的请求，保险人应当直接向该第三者赔偿保险金。被保险人怠于请求的，第三者有权就其应获赔偿部分直接向保险人请求赔偿保险金。……第六十六条责任保险的被保险人因给第三者造成损害的保险事故而被提起仲裁或者诉讼的，被保险人支付的仲裁或者诉讼费用以及其他必要的、合理的费用，除合同另有约定外，由保险人承担。《最高人民法院》第十条精神损害的赔偿数额根据以下因素确定：（1）侵权人的过错程度，法律另有规定的除外；……《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条受害人遭受人身损害，因就医治疗支出的各项费用以及因误工减少的收入，包括医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、必要的营养费，赔偿义务人应当予以赔偿。受害人因伤致残的，其因增加生活上需要所支出的必要费用以及因丧失劳动能力导致的收入损失，包括残疾赔偿金、残疾辅助器具费、被扶养人生活费，以及因康复护理、继续治疗实际发生的必要的康复费、护理费、后续治疗费，赔偿义务人也应当予以赔偿。……第十九条医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。赔偿义务人对治疗的必要性和合理性有异议的，应当承担相应的举证责任。第二十一条护理费根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。……第二十二条交通费根据受害人及其必要的陪护人员因就医或者转院治疗实际发生的费用计算。……第二十三条住院伙食补助费可以参照当地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准予以确定。……第二十四条营养费根据受害人伤残情况参照医疗机构的意见确定。第二十五条残疾赔偿金根据受害人丧失劳动能力程度或者伤残等级，按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均可支配收入或者农村居民人均纯收入标准，自定残之日起按二十年计算。但六十岁以上的，年龄每增加一岁减少一年；七十五周岁以上的，按五年计算。……第二十八条被扶养人生活费根据扶养人丧失劳动能力程度，按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均消费性支出和农村居民人均年生活消费支出标准计算。被扶养人为未成年人的，计算至十八周岁；被扶养人无劳动能力又无其他生活来源的，计算二十年。但六十周岁以上的，年龄每增加一岁减少一年；七十五周岁以上的，按五年计算。……《中华人民共和国民事诉讼法》第十三条……当事人有权在法律规定的范围内处分自己的民事权利和诉讼权利。第六十四条当事人对自己提出的主张，有责任提供证据。……第一百六十四条当事人不服地方人民法院第一审判决的，有权在判决书送达之日起十五日内向上一级人民法院提起上诉。……第二百五十三条被执行人未按判决、裁定和其他法律文书指定的期间履行给付金钱义务的，应当加倍支付迟延履行期间的债务利息。被执行人未按判决、裁定和其他法律文书指定的期间履行其他义务的，应当支付迟延履行金。