山西省保德县人民法院民事判决书（2020）晋0931民初12号原告：张瑞凤，女，汉族，1977年9月13日生，山西省保德县人，身份号码：×××，电话：159XX****XX，现住保德县。委托诉讼代理人：康之强，保德县法律援助中心律师。委托诉讼代理人：杨换利，山西晋德律师事务所实习律师被告。被告：王峰，男，汉族，1987年6月4日生，山西省保德县人，身份号码：×××，现住保德县，电话：139XX****XX。被告：永安财产保险股份有限公司太原中心支公司，统一社会信用代码：×××，住所地：太原市小店区长治路**瑞杰科技中心****，电话：0351-493****。负责人：李罡委托诉讼代理人：王建，男，公司员工，联系电话：185XX****XX。被告：华农财产保险股份有限公司山西分公司，住所，住所地：太原市小店区长风街**君威财富中心**信用代码：×××。负责人：槐欢杰，总经理，联系电话：0351-561****。委托诉讼代理人：尉一鸣，男，公司法务，委托权限：特别代理。原告张瑞凤与被告王峰、被告永安财产保险股份有限公司太原中心支公司、被告华农财产保险股份有限公司山西分公司机动车道路交通事故责任纠纷一案，本院于2020年1月8日立案后，因新冠肺炎疫情影响，本院曾裁定本案中止诉讼；中止原因消除后，本院依法适用简易程序，于2020年6月3日公开开庭进行了审理。原告张瑞凤及其委托诉讼代理人康之强、杨换利，被告王峰，被告永安财产保险股份有限公司太原中心支公司委托诉讼代理人王建，被告华农财产保险股份有限公司山西分公司委托诉讼代理人尉一鸣到庭参加诉讼。本案现已审理终结。原告张瑞凤向本院提出诉讼请求：请求人民法院依法判令被告赔偿原告因交通事故而形成的各项损失78000元，同时承担诉讼相关费用。事实和理由：2019年9月3日9时30分，我骑着电动车走到保德县康家滩村步云饭店附近时，突然被被告王峰驾驶的×××号小轿车车门撞倒，造成我受伤入院治疗、两车受损的交通事故。经保德县公安局交警大队责任认定，被告王峰应付全部责任，王峰驾驶的车辆投保交强险于永安财产保险股份有限公司太原中心支公司，投保商业险于被告华农财产保险股份有限公司山西分公司；我受伤后当即被送到保德德馨医院治疗，诊断为：1、口腔黏膜多处裂伤，2、颜面部多处软组织损伤，3、鼻中隔偏曲，4、枕骨偏右线样透亮影考虑骨折，该院清创缝合伤口后，当日我转入保德县人民医院接受治疗，经该院诊断为：1、头部外伤后神经反应（头痛头晕），2、口腔黏膜裂伤，3，左侧第一中切牙外伤，4、面部多处软组织损伤，9月4日拔除左侧第一中切牙。2019年9月19日我因右鼻呼吸困难去山西省人民医院复查，诊断为：右侧鼻骨走行不自然，鼻中隔偏曲。后经司法鉴定，我受伤误工期60-90日，护理期30日，营养期30日，需行“鼻中隔偏曲矫正术”及“左上1牙齿缺损修复术”。被告王峰辩称：我的车在永安财产保险股份有限公司太原中心支公司投保的交强险，限额12万；在华农财产保险公司股份有限公司山西分公司投保第三者责任险，限额100万。我驾驶的车是我本人的，行驶证登记的就是我，我的驾驶证号×××，准驾车型是C1，我驾驶的车是非营运车，出事时间是2019年9月3日上午9:30分，在保德县康家滩村附近发生的交通事故，造成原告张瑞凤受伤，当时原告骑的是电动车，我的车在马路边停着，我把她送到医院的，交警队事故认定我负全责，张瑞凤无责。发生事故后我开车将原告送到保德县德馨医院救治，我垫付了医药费800元，当时需要缝合和清创所花费的，以及检查、拍片费，没有住院，后来原告家属来了说要在县医院住院，其中我垫付了1700元，直接去医院交的押金，交警队出具事故认定书时，原告方给我出具了收据（出具的是县医院的），德馨医院的医疗费票据现在在我手上。被告永安财产保险股份有限公司太原中心支公司辩称：对基本事实和责任无异议，对其所住院和诉求金额有异议。原告的门诊手册、住院病历中没有明确记载其鼻中隔偏曲症有其症状；对医疗费外购药费票据不认可，没有医嘱，病历上也没有体现，没有直接联系；交通费部分不认可，只认可其张瑞凤本人的交通费用，其余不认可；鉴定书及鉴定费票据不认可，其鉴定是其张瑞凤单方鉴定，鉴定结果对于我司不公平，望法院酌情审判，对鉴定内容鼻中隔偏曲症矫正术的必要性和费用不予认可，对左上1牙齿缺损修复术的必要性和费用不予认可，对其鉴定费发票金额不予认可；原告的工作证明村委会证明证据不充分，不予认可。医疗费应该以正式的医疗费票据为准，并结合相关的费用清单以及门诊住院病历等予以认定，剔除与事故所致损伤无关的费用，医疗费中非医保用药不属于保险理赔范围，应予以扣除，在医疗费限额内承担；住院伙食补助费应以病历住院天数为准，其诉求金额过高；护理费用未见其相关护理人员证据及身份证明，不予认同；营养费对其天数及费用不予认同；误工费不予认同，其所提供的证据并未能证明其误工损失及所处行业；二次手术费用对其内容和费用均不予认同，其鉴定流程不合规，不予认同，对我司鉴定结果显失公平，车辆损失费2000元不予认同，未提供车辆损失维修的发票及其明细，还有其损失照片，均不能证明此次事故与车连损失有直接联系；鉴定费和诉讼费根据保险合同我司不予承担。被告华农财产保险股份有限公司山西分公司辩称：1、王峰驾驶的车辆在我司投保商业第三者责任险，限额100万，本次事故发生在保险期间内，同时我公司对于本次交通事故发生的经过和责任比例的划分没有异议；2、针对原告的各项诉求，其中合理合法并且有法律规定证据支持的各项损失，首先由永安保险在交强险各分项限额内承担，超出交强险部分我公司在商业第三者责任险限额内承担赔偿责任；3、由于交强险与商业第三者责任险的条款中均有保险人不承担诉讼费和鉴定费的约定，依据保险法第66条的相关规定，我公司不应该承担本案的诉讼费与鉴定费。医疗费扣除我司不认可的336元；住院伙食补助费，原告提供的病历上记载住院天数14天，所以我们认可1400元；护理费认可原告的计算标准，认可护理的天数为14天；营养费对于计算的天数与标准均不认可，我们认为按30元/天计算14天；误工费，不认可计算的天数与标准，考虑到原告年龄，我们认可原告按照居民服务业标准128元/天计算45天；二次手术费用，所有原告诉请的费用均不认可，因为鉴定系原告单方委托，双方争议比较大，另外因为原告把交通费和住宿费、护理费都混杂在二次手术费中，后期请法庭厘清；请原告在治疗终结后提交票据；车辆损失费我们认为不应当承担，因为原告没有提供相关证据。当事人围绕诉讼请求依法提供了证据，本院组织当事人进行了质证。对当事人无异议的证据，本院予以确认并在卷佐证。根据当事人陈述和经审查确认的证据，本院认定事实如下：2019年9月3日9时30分，王峰驾驶车牌号为×××号小型汽车，在山西省保德县康家滩村附近，与张瑞凤骑电动自行车发生交通事故，致张瑞凤受伤入院治疗，车辆受损，经保德县道路交通事故快速理赔服务中心道路交通事故认定书（简易程序）认定，当事人王峰负全部责任；当事人张瑞凤无责任。被告王峰驾驶的车牌号为×××号小型汽车在永安财产保险股份有限公司太原中心支公司投保责任限额为122000元的机动车交通事故责任强制保险一份，在被告华农财产保险股份有限公司山西分公司投保机动车商业保险一份，其中商业第三者责任保险责任限额100万元。原告张瑞凤受伤后当即被送到保德德馨医院门诊治疗，经诊断为：1、口腔黏膜多处裂伤，2、颜面部多处软组织损伤，3、鼻中隔偏曲，4、枕骨偏右线样透亮影考虑骨折；该院清创缝合伤口后，当日原告张瑞凤转入保德县人民医院住院治疗，经诊断为：1、头部外伤后神经反应，2、口腔黏膜裂伤，3，左侧第一中切牙外伤，4、面部多处软组织损伤；2019年9月4日拔除左侧第一中切牙。2019年9月19日原告曾去山西省人民医院复查（无诊断证明）；原告张瑞凤在保德县人民医院住院治疗14天，支出医疗住院费4389.47元、医疗门诊费78.8元，合计4468.27元；原告张瑞凤去山西省人民医院复查，支出医疗门诊费673.7元；原告在太原德信大药房省人民医院店购药（鼻诺），支出336元（非发票收据）。原告去太原复查支出大巴车费108元（张瑞凤54元、张波54元），打出租车支出27.2元。原告张瑞凤的伤情经保德县法律援助中心委托山西省保德司法鉴定中心进行过三期、后续治疗费鉴定，2019年10月29日山西省保德司法鉴定中心法医临床司法鉴定意见书鉴定意见为：被鉴定人张瑞凤误工期60-90日，护理期30日，营养期30日，建议：1.可择期行“鼻中隔偏曲矫正术”，手术时限16天，手术费用9158-12358元，2、可择期行“左上1牙齿缺损修复术”，义齿修复费用为被鉴定人张瑞凤左上1牙齿缺失，根据实际情况行种植修复术大约需10000元（不含差旅费支出），鉴定费支出3600元。原告住院期间，被告王峰曾垫付原告在保德德馨医院检查费治疗费800元；垫付了原告在保德县人民医院住院医疗费1700元（2019年9月25日张瑞凤收据为证）。本院认为：被告王峰驾驶车牌号为×××号小型汽车在山西省保德县康家滩村附近，与张瑞凤骑电动车发生交通事故，致张瑞凤受伤入院治疗，车辆受损，该事故经保德县道路交通事故快速理赔服务中心道路交通事故认定书（简易程序）认定：当事人王峰负全部责任；当事人张瑞凤无责任；公安交警部门责任认定准确，本院予以确认。本次交通事故致原告张瑞凤受伤住院治疗，产生医疗费、护理费、误工费、住院伙食补助费等人身各项损失费用，原告现起诉被告赔偿其因道路交通事故产生的人身各项损失的诉讼请求，理由正当，本院予以支持。因本次交通事故中肇事×××号小型汽车在在永安财产保险股份有限公司太原中心支公司投保了责任限额122000元的交强险一份，在被告华农财产保险股份有限公司山西分公司投保责任限额100万元的商业第三者责任保险一份，事故发生在保险期限内，故原告张瑞凤的人身各项损失应先由被告永安财产保险股份有限公司太原中心支公司在交强险保险责任限额范围内予以赔偿，不足部分，根据交通事故责任比例，由被告华农财产保险股份有限公司山西分公司在商业第三者责保险限额范围内予以赔偿。原告请求的鼻中隔偏曲矫正术，因原告在保德县人民医院住院治疗期间对鼻中隔偏曲未做任何治疗，且该院诊断证明、出院证及病历中对鼻中隔偏曲均无任何记载，该手术与本次交通事故是否有关联，原告未提供证据证实，故对其鼻中隔偏曲矫正术费用的诉讼请求，本院不予支持。原告张瑞凤因交通事故人身各项损失依法认定为：1、医药费，凭据认定5142元，2、误工费，根据原告伤情并结合鉴定结论，参照山西省2018年有关统计数据中农、林、牧、渔业平均工资认定为10883元，3、护理费，根据原告交通事故后伤情，参照鉴定意见书及山西省2018年有关统计数据中居民服务和其他服务业平均工资标准认定3838元，4、交通费，凭据认定81元（原告的交通费予以认定，张波的交通费不予认定），5、住院伙食补助费，根据原告交通事故受伤后在保德县人民医院实际住院治疗时间，参照本地国家机关工作人员出差伙食补助标准认定630元（保德县人民医院住院14天，按每天45元计算），6、营养费，根据原告伤情并参照鉴定意见书，酌情认定900元（每天30元，参照鉴定意见营养期30天计算），7、义齿修复费用，根据诊断证明及鉴定结论酌情认定8000元，8、鉴定费，酌情认定2300元，合计31774元。原告以上人身各项损失，根据本案实际情况，应由被告永安财产保险股份有限公司太原中心支公司在交强险保险责任限额范围内赔偿医疗费、误工费、护理费、住院伙食补助费、营养费、交通费等各项损失24802元；不足部分，根据交通事故责任比例，由被告华农财产保险股份有限公司山西分公司在第三者责任保险限额范围内赔偿原告张瑞凤医疗费、鉴定费等人身各项损失6972元。驳回原告张瑞凤其他诉讼请求。综上所述，根据《中华人民共和国侵权责任法》第六条、第七条、第十六条、第二十五条、第四十八条、《中华人民共和国保险法》第六十五条、第六十六条、《最高人民法院关于道路交通损害赔偿司法解释》第十六条、《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条，第六十五条之规定，判决如下：一、被告永安财产保险股份有限公司太原中心支公司于本判决生效后十日内，在机动车交强险保险责任限额范围内赔偿原告张瑞凤医疗费、误工费、护理费、住院伙食补助费、营养费、交通费等各项人身损失24802元；二、被告华农财产保险股份有限公司山西分公司于本判决生效后十日内，在第三者责任保险限额范围内赔偿原告张瑞凤医疗费、鉴定费等人身各项损失6972元；三、驳回原告张瑞凤的其他诉讼请求；如果未按本判决指定的期限履行给付金钱义务，应当依据《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费875元，由被告王峰负担397元，由原告张瑞凤自行负担478元。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于忻州市中级人民法院。审判员 陈建新 二〇二0年六月十日书记员 王 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