广东省湛江市中级人民法院民 事 判 决 书（2020）粤08民终885号上诉人（原审被告）：华安财产保险股份有限公司广东分公司湛江中心支公司。住所地：广东省湛江开发区*********。负责人：许娟。委托诉讼代理人：王曼，女，汉族，1985年11月23日出生，住广东省湛江市霞山区*****8*****。公民身份号码：440************921。系该公司员工。被上诉人（原审原告）：张时，男，汉族，1970年10月7日出生，住广东省雷州市雷城镇环城**之258，公民身份号码：440************095。原审被告：刘小猛，女，汉族，1977年10月11日出生，住广东省雷州市*********，公民身份号码：440************043。上诉人华安财产保险股份有限公司广东分公司湛江中心支公司（以下简称华安财保湛江公司）因与被上诉人张时，原审被告刘小猛机动车交通事故责任纠纷一案，不服广东省雷州市人民法院作出的（2019）粤0882民初1560号民事判决，向本院提起上诉。本院于2020年3月4日立案后，依法组成合议庭审理了本案。上诉人华安财保湛江公司的委托诉讼代理人王曼到庭参加诉讼。本案现已审理终结。华安财保湛江公司上诉请求：1、依法改判雷州市人民法院（2019）粤0882民初1560号民事判决书第一、二判项，不同意支付16842.9元。2、二审诉讼费用由张时承担。事实与理由：一、一审法院判决华安财保湛江公司承担的住院伙食费金额不合理。对于韧带、半月板损伤，粤鉴协（2014）13号《人身损害受伤人员误工期、营养期、护理期评定准则》规定：“9.4关节韧带损伤：护理60〜90日。膝关节半月板损伤：护理30〜60日”。广东正和法医临床司法鉴定所鉴定其合理住院天数为147天不合理，应按90天，即住院伙食费为100元×90天=9000元。二、一审法院判决华安财保湛江公司承担的住院误工费金额不合理。张时职业为教师，通常不会扣发工资。张时未提供工资表、银行流水等，仅学校证明并不能证实其是否扣发工资，不应支持误工费。三、一审法院判决华安财保湛江公司承担的残疾赔偿金金额不合理。事故时间是2018年，对于城镇居民应按2018年所使用的标准40975元/年计算残疾赔偿金，即40975元×20年×l0%=81950元。因此，一审判决不合理金额为14700+8960.9+84132-9000-81950=16842.9元，一审判决不当，请二审依法改判。张时、刘小猛既不到庭也未提交书面答辩意见。既不到庭也未提交书面陈述意见。张时向一审法院提出诉讼请求：1、请求判令刘小猛、华安财保湛江公司向张时支付各项损失费用168535.74元，其中华安财保湛江公司分别在交强险和商业三者险责任限额范围内先行赔付，不足部分由刘小猛赔付；2、判令刘小猛、华安财保湛江公司承担本案的诉讼费用。一审法院认定事实如下：粤G*****号车在华安财保湛江公司处参投交强险和商业险（其中商业第三者责任险保额为50万元并不计免赔），事故发生在保险期间内。2018年12月22日，刘小猛驾驶粤G*****小型轿车从附城镇英山村往附城镇北家村方向行驶，约08时10分，行驶到雷州市*********处，超车时碰撞到同方向前面张时驾驶的二轮电动车，造成张时受伤及车辆不同程度损坏的道路交通事故。雷州市公安局交通警察大队作出[2019]第C1202号《道路交通事故认定书》认定：刘小猛承担该起事故的全部责任，张时无责任。事故发生后，张时被送到雷州市人民医院紧急治疗，门诊检查治疗花去医疗费1461元（25元+41.2元+750元+413元+25元+206.95元），由刘小猛垫付；当日张时被转到雷州骨科医院治疗，至2019年5月11日出院，住，住院140天，住院期间护理由1人护理并加强营养去治疗费24333.17元；2019年5月18日因病情需要转到湛江市第二中医院住院治疗，至2019年6月1日出院，住，住院14天，住院期间由1人护理并加强营养去医疗费3659.14元。张时在住院期间，华安财保湛江公司已向张时垫付了医疗费10000元。刘小猛已向张时垫付了医疗费8000元。本案在审理过程中，张时申请对张时的伤残等级进行鉴定，华安财保湛江公司申请对张时的护理期、合理住院天数进行鉴定，一审法院经摇珠选定广东正和法医临床司法鉴定所进行鉴定，该鉴定所于2019年9月30日作出广正司鉴所[2019]临鉴字第0912号鉴定意见为：1、评定被鉴定人张时右膝关节副韧带后十字交叉韧带撕裂伤及右膝半月板损伤治疗后，右膝关节活动受限，构成十级伤残；2、综合评定被鉴定人张时2018年12月22日交通事故受伤后的合理治疗期限为147日，即2018年12月22日至2019年5月18日；3、评定被鉴定人张时2018年12月22日交通事故受伤后的护理期为90日。另查，张时于1970年10月7日出生，住，住广东省雷州市雷城镇环城**之258非农业人口。张时在湛江市第二十一中学工作，其因本次交通事故致误工被扣发绩效工资8960.9元。一审法院认为，本案属机动车交通事故责任纠纷。雷州市公安局交通警察大队作出雷公交认字[2019]第C1202号《道路交通事故认定书》认定：刘小猛承担该起事故的全部责任，张时无责任。该事故认定书认定程序合法，事实清楚，当事人没有提出异议，一审法院予以采信。一审法院依法委托广东正和法医临床司法鉴定所作出的广正司鉴所[2019]临鉴字第0912号鉴定意见合法有效，该鉴定所具有合法的鉴定资质，程序合法，事实清楚，一审法院予以采信。张时住广东省雷州市雷城镇环城南30号之258，属于居住在城镇的非农业人口，其各项损失应按城镇居民标准进行赔偿。据《中华人民共和国侵权责任法》第十六条“侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用……”，及最高人民法院《关于审理人身损害赔偿适用法律若干问题的解释》（以下简称“《解释》”），综合张时的诉讼请求和相关证据，核定张时的各项损失如下：1、关于医疗费问题。根据《解释》第十九条规定“医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费、住院费等收款凭证历和诊断证明等相关证据确定。赔偿义务人对治疗的必要性和合理性有异议的，应当承担相应的举证责任。医疗费的赔偿数额，按照一审法庭辩论终结前实际发生的数额确定,器官功能恢复训练所必要的康复费、适当的整容费以及其他后续治疗费，赔偿权利人可以待实际发生后另行起诉。但根据医疗证明或者鉴定结论确定必然发生的费用，可以与已经发生的医疗费一并予以赔偿”。事故发生后，张时住院治疗费用共计29453元，有医院的诊断证明、病历、医院出具的医疗费用证明、住院费用清单、医疗发票等证据予以证实，一审法院予以认定。2、关于护理费问题。根据《解释》第二十一条规定：“护理费根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。护理人员有收入的，参照误工费的规定计算；护理人员没有收入或者雇佣护工的，参照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准计算。护理人员原则上为一人，但医疗机构或者鉴定机构有明确意见的，可以参照确定护理人员人数……”，经鉴定，张时护理期为90天，住院期，住院期间由1人护理机构出具的证明证实，参照粤高法[2018]39号《关于广东省道路交通事故损害赔偿标准的纪要》，应赔偿张时的护理费13500元（150元/天×90天×1人）。3、关于住院伙食补助费问题。根据《解释》第二十三条规定“住院伙食补助费可以参照当地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准予以确定。受害人确有必要到外地治疗，因客观原因不能住院，受害人本人及其陪护人员实际发生的住宿费和伙食费，其合理部分应予赔偿”，经鉴定，张时的住院天数为147天，应赔偿张时的住院伙食补助费14700元（100元/天×147天）。4、关于营养费问题。根据《解释》第二十四条规定“营养费根据受害人伤残情况参照医疗机构的意见确定”，张时构成十级伤残，需要加强营养才有利于身体恢复，张时请求赔偿营养费500元未超过法律规定，一审法院予以支持。5、关于交通费问题。根据《解释》第二十二条规定“交通费根据受害人及其必要的陪护人员因就医或者转院治疗实际发生的费用计算。交通费应当以正式票据为凭；有关凭据应当与就医地点、时间、人数、次数相符合”，结合张时住院时间、地点、来往等地治疗、鉴定的实际交通费，参照粤高法[2018]39号《关于广东省道路交通事故损害赔偿标准的纪要》，应赔偿张时的交通费4410元（30元/天×147天）。6、关于误工费问题。根据《解释》第二十条规定：“误工费根据受害人的误工时间和收入状况确定。误工时间根据受害人接受治疗的医疗机构出具的证明确定。受害人因伤致残持续误工的，误工时间可以计算至定残日前一天。受害人有固定收入的，误工费按照实际减少的收入计算。受害人无固定收入的，按照其最近三年的平均收入计算；受害人不能举证证明其最近三年的平均收入状况的，可以参照受诉法院所在地相同或者相近行业上一年度职工的平均工资计算”。张时在湛江市第二十一中学工作，其因本次交通事故致误工被扣发绩效工资8960.9元，有学校证明可以证明，一审法院予以认定，故应赔偿张时的误工费8960.9元。7、关于残疾赔偿金问题。依照《解释》第二十五条“残疾赔偿金根据受害人丧失劳动能力程度或者伤残等级，按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均可支配收入或者农村居民人均纯收入标准，自定残之日起按二十年计算。但六十周岁以上的，年龄每增加一岁减少一年；七十五周岁以上的，按五年计算”的规定，张时于1970年10月7日出生，按照城镇标准，至定残日止，年满49周岁，赔偿年限为20年，张时的伤残构成十级伤残，参照粤高法[2018]39号《关于广东省道路交通事故损害赔偿标准的纪要》，应赔偿张时的残疾赔偿金为84132元（42066元/年×20年×10%），张时因受伤需要鉴定支付鉴定费1785元，有合法的票据证明，该鉴定费是张时因受伤需要鉴定以便确定伤残程度所发生的实际损失，与残疾赔偿金是紧密联系的，可列入残疾赔偿金项下内赔付。残疾赔偿金合计85917元。8、关于精神损害赔偿问题。根据最高人民法院《关于审理人身损害赔偿适用法律若干问题的解释》第十八条规定“受害人或者死者近亲属遭受精神损害，赔偿权利人向人民法院请求赔偿精神损害抚慰金的，适用《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》予以确定”，张时因交通事故构成十级伤残，给张时的心理和生理造成损害，张时在本次事故中无责任，应酌情赔偿张时的精神损害抚慰金7000元。综上，张时在本次交通事故中的各项损失合计164441元。根据最高人民法院《关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条的规定“同时投保机动车第三者责任强制保险和第三者责任商业保险的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿；不足部分，由承保商业第三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿；仍有不足的，依照道路安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿”，因本次事故发生在肇事车辆的保险期间内，该车参投了交强险和商业险，张时在本次事故中无责任，故应先由承保交强险的保险公司在交强险项下限额内赔偿，不足部分在商业险中赔付。张时的各项损失中，属于交强险医疗费项下的赔偿项目包括医疗费29453元、住院伙食补助费14700元、营养费500元，合计44653元，华安财保湛江公司已在交强险的医疗费项下限额内垫付医疗费完毕，扣减后余额为34653元在商业险中赔付。属于交强险中伤残赔偿项下限额的赔偿项目包括残疾赔偿金85917元、护理费13500元、交通费4410元、精神损害抚慰金7000元，合计110827元，由华安财保湛江公司在交强险伤残赔偿项下限额内赔偿张时的损失110000元，余下的827元由华安财保湛江公司在商业险中赔付。刘小猛向张时垫付了医疗费9461元（8000元+1461元），应在商业险中扣减。综上，华安财保湛江公司应交强险限额内赔付张时损失110000元和在商业险中赔付34980元（164441元-10000元-110000元-9461元）。刘小猛向张时垫付的医疗费9461元，可向华安财保湛江公司主张权利。依照《中华人民共和国侵权责任法》第六条、第十六条、第四十八条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，《中华人民共和国保险法》第六十五条，最高人民法院《关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十八条第一款、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条第一款、第二十四条、第二十五条、第三十五条的规定，判决如下：一、限华安财产保险股份有限公司湛江中心支公司在判决发生法律效力之日起五日内在交强险限额内赔付张时的损失110000元。二、限华安财产保险股份有限公司湛江中心支公司在判决发生法律效力之日起五日内在商业第三者责任险限额内赔付张时的损失34980元。三、驳回张时的其他诉讼请求。如果未按判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条的规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费763元，由张时负担63元，华安财产保险股份有限公司湛江中心支公司负担700元。本院二审期间，当事人没有提交新证据。对当事人二审争议的事实，本院认定如下：原审判决查明的事实清楚，予以确认。本院认为：本案属机动车交通事故责任纠纷。根据各方当事人在二审中的上诉、答辩理由，本案二审争议的焦点问题是：一审法院认定的住院伙食补助费、误工费、残疾赔偿金是否合理。关于伙食补助费。经查，华安财保湛江公司一审时申请对张时的合理住院天数进行鉴定。一审法院委托广东正和法医临床司法鉴定所进行鉴定，该鉴定所作出广正司鉴所[2019]临鉴字第0912号鉴定意见，评定张时2018年12月22日交通事故受伤后的合理治疗期限为147日。华安财保湛江公司虽对该鉴定意见持有异议，但并未申请重新鉴定，也未能提供任何证据予以推翻。一审法院采纳上述鉴定意见按147天的合理住院期认定张时的住院伙食补助费并无不当。华安财保湛江公司的上诉理由不成立，本院不予支持。关于误工费。本案中，张时所在的工作单位湛江市第二十一中学出具《证明》载明：张时2018年12月22日起因交通事故受伤入院治疗至今，期间其个人被扣发绩效工奖金共8960.9元。华安财保湛江公司一审庭审质证时对张时提交的该证据不持异议，在其提交的答辩状中亦认可误工费8960.9元。一审法院据此认定张时的误工费为8960.9元并无不当。华安财保湛江公司对此上诉，但并未提供相反证据推翻其自认的事实，本院对其该主张不予支持。关于残疾赔偿金。依照《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第二十五条关于“残疾赔偿金根据受害人丧失劳动能力程度或者伤残等级，按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均可支配收入或者农村居民人均纯收入标准，自定残之日起按二十年计算。但六十周岁以上的，年龄每增加一岁减少一年；七十五周岁以上的，按五年计算”以及第三十五条关于“本解释所称‘城镇居民人均可支配收入’、‘农村居民人均纯收入’、‘城镇居民人均消费性支出’、‘农村居民人均年生活消费支出’、‘职工平均工资’，按照政府统计部门公布的各省、自治区、直辖市以及经济特区和计划单列市上一年度相关统计数据确定。‘上一年度’，是指一审法庭辩论终结时的上一统计年度”的规定，本案一审庭审辩论终结时间为2019年11月21日。一审法院参照《广东省2019年度人身损害赔偿计算标准》，按2018年全省城镇居民人均可支配收入42066元/年认定张时的残疾赔偿金为84132元（42066元/年×20年×10%）符合法律规定，本院予以维持。华安财保湛江公司主张按2018年度统计的2017年全省城镇居民人均可支配收入40975元计算残疾赔偿金于法无据，本院不予支持。综上所述，华安财保湛江公司上诉请求不成立，应予驳回；一审判决认定事实清楚，适用法律正确，应予维持。依照《中华人民共和国民事诉讼法》第一百七十条第一款第一项规定，判决如下：驳回上诉，维持原判。二审案件受理费763元，由华安财产保险股份有限公司广东分公司湛江中心支公司负担。本判决为终审判决。审 判 长 杨伟玲审 判 员 陈志韧审 判 员 陈志清二〇二〇年六月十二日法官助理 黄沛婷书 记 员 梁树杏附：相关法律条文《中华人民共和国民事诉讼法》第一百七十条第二审人民法院对上诉案件，经过审理，按照下列情形，分别处理：（一）原判决、裁定认定事实清楚，适用法律正确的，以判决、裁定方式驳回上诉，维持原判决、裁定；（二）原判决、裁定认定事实错误或者适用法律错误的，以判决、裁定方式依法改判、撤销或者变更；（三）原判决认定基本事实不清的，裁定撤销原判决，发回原审人民法院重审，或者查清事实后改判；（四）原判决遗漏当事人或者违法缺席判决等严重违反法定程序的，裁定撤销原判决，发回原审人民法院重审。原审人民法院对发回重审的案件作出判决后，当事人提起上诉的，第二审人民法院不得再次发回重审。