江西省南昌市东湖区人民法院民 事 判 决 书（2019）赣0102民初10943号原告：张文荣，男，1983年11月7日生，汉族，住高安市。原告:喻秋连，女，1961年7月4日生，汉族，住高安市。原告:张文娟，女，1986年1月4日出生，汉族，住高安市。三原告共同委托诉讼代理人：朱财宝，北京市盈科（南昌）律师事务所律师，执业证号：13601201910108461，特别授权。三原告共同委托诉讼代理人：刘飞飞，北京市盈科（南昌）律师事务所实习律师，证号：36011905110202，特别授权。被告：南昌大学第二附属医院，住南昌市东湖区民德路**，统一社会信用代码：123600004910158987。法定代表人：刘季春，系该院院长。委托诉讼代理人：陆燕，江西华邦律师事务所律师，执业证号：13601200111316053，一般代理。委托诉讼代理人：彭慧，南昌大学第二附属医院主治医师。原告张文荣、喻秋连、张文娟诉被告南昌大学第二附属医院医疗损害责任纠纷一案，本院于2019年10月16日立案后，依法适用普通程序，于2020年5月20日公开开庭审理了本案。原告张文荣、张文娟及三原告共同委托诉讼代理人朱财宝、刘飞飞和被告委托诉讼代理人陆燕、彭慧均到庭参加诉讼。本案现已审理终结。三原告向本院提出诉讼请求：请求判令被告向原告赔偿死亡赔偿金、丧葬费、营养费、住院伙食补助费、护理费、交通费、住宿费、误工费等各项损失共计945902.98元；本案全部诉讼费由被告承担。2018年12月29日，患者张桂根入被告处进行治疗。2019年4月11日，被告医护人员为患者张桂根更换胃管，后气管切开处出血，患者出现呼吸急促，血氧饱和度下降等症状，经抢救治疗后，于2019年4月23日出院，先后送至复旦大学附属中山医院、复旦大学附属华山医院、高安市人民医院治疗。患者于2019年7月20日因病去世。原告认为被告在诊疗过程中存在过错行为，为维护原告的合法权益，特向法院起诉。被告辩称：被告对患者张桂根的诊疗行为符合医疗规范，不存在过错。被告认为其康复科诊疗小组医务人员对患者张桂根的诊疗活动符合诊疗规范，不存在过错。患者的不良预后考虑为其自身疾病发展、转归所致，与被告无关。当事人围绕诉讼请求依法提交了证据，本院组织当事人进行了证据交换和质证。本院对原告提交的身份证、直系亲属证明、出院小结、出院记录、住院费收据、医保报销清单、门诊收费收据、鉴定费发票、火车票、住宿费收据等证据予以审查并在卷佐证。根据当事人陈述和经过审查确认的证据，本院认定事实如下：2018年12月29日，患者张桂根因四肢乏力、间断发热至被告处就诊，先后共办理了三次入院，最后一次于2019年4月10日入院，入院诊断为：自身免疫性脑炎、四肢瘫、肺部感染、痴呆、失语、高血压3级、肝占位××变、十二指肠球部溃疡、食管炎、右肺结节、右肾结石、右肾盂囊肿、前列腺钙化、右输尿管结石伴肾积水、胆囊炎、左肾囊肿、膀胱结石、双胸腔积液。2019年4月11日，被告医护人员为患者张桂根更换胃管后，气管切开处出血，患者出现呼吸急促，血氧饱和度下降等症状，经抢救治疗后，于2019年4月23日出院，出院诊断为：自身免疫性脑炎、肺部感染、神经性吞吐困难、痴呆、四肢瘫、失语、腮腺良性肿瘤、症状性癫痫、肝功能异常、低蛋白血症、贫血、肝血管瘤、肾结石、肾囊肿、高血压。次日转至复旦大学附属中山医院治疗，入院诊断为：肺部感染、气管造口状态、癫痫。该院治疗上予吸氧、抗感染、监测生命体征化痰等对症处理，患者于同年7月4日办理了出院手续，出院诊断为：肺部感染、气管造口状态、癫痫、心功能不全、低蛋白血症。后又转入了复旦大学附属华山医院、高安市人民医院两家医院治疗。后患者于同年7月20日病逝。自2019年4月10日起至2019年7月20日止，患者共计住院99天，该期间患者在被告、复旦大学附属中山医院、复旦大学附属华山医院、高安中医院处分别自费医疗住院费1万元、67784.42元、31469.31元、6188.29元，门诊费3762.62元，购买药品花费19418元，急救车费用10119元，交通费1977.5元。2019年10月16日，三原告诉至法院，引发本案纠纷。诉讼中，本院委托江西建诚司法鉴定中心对被告在诊疗过程中有无过错及责任性质和患者最终死亡与被告的诊疗行为之间有无因果关系进行法医学司法鉴定。该鉴定中心于2020年3月2日作出赣建诚司法鉴定中心［2020］临鉴字第00119号《法医学鉴定意见书》，鉴定意见为：被告对患者张桂根的医疗行为有过错，存在因果关系，评定被告为同等过错责任。原告为此支付鉴定费8000元。庭审中，鉴定人员出庭接受了质询。另查明：死者张桂根于1962年8月6日出生，户籍地为江西省高安市，为非农业家庭户口。本院认为：由本院依法委托江西建诚司法鉴定中心对被告在诊疗过程中有无过错及责任性质和患者张桂根最终死亡与被告的诊疗行为之间有无因果关系进行的法医学司法鉴定符合法定程序，且鉴定人员已出庭接受了质询，故本院对该次鉴定得出的鉴定意见予以采信，从而认定被告在为张桂根进行治疗的过程中存在医疗过错，该过错与患者死亡结果存在因果关系，被告应承担同等责任，本院酌定被告承担50%的赔偿责任。三原告主张的住宿费无正规发票，本院不予支持。为此，原告主张的各项费用计算如下：医疗费119204.64元、购买药品费用19418元、急救车费用10119元、交通费2967.5元（1977.5元+10元／天×99天）、死亡赔偿金676380元（33819元/年*20年）、丧葬费35386元、住院伙食补助费9900元（99天×100元／天）、营养费1980元（99天×20元／天）、护理费10197元（99天×103元／天），合计885552.14元，被告承担50%，即442776.07元（885552.14元×50%）。原告主张被告支付精神损害抚慰金5万元过高，本院酌情判定给付25000元。原告主张的其他费用，于法无据，本院不予支持。为此，被告共应赔偿三原告467776.07元（442776.07元+25000元）。据此，根据《中华人民共和国民法总则》第一百七十六条、第一百七十九条和《中华人民共和国侵权责任法》第二十二条、第五十四条之规定，判决如下：一、被告南昌大学第二附属医院于本判决书生效之日起七日内赔偿原告张文荣、喻秋连、张文娟467776.07元；二、驳回原告张文荣、喻秋连、张文娟的其他诉讼请求。如原告未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。本案由原告预交的受理费13800元，鉴定费8000元，合计21800元。由原告承担10702元，由被告承担10557元（限于本判决书生效之日起三日内交纳），退回原告541元。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于江西省南昌市中级人民法院。在上诉期满后七日内向南昌市中级人民法院交纳上诉费，逾期视为放弃上诉。审 判 长  蒋厚峰人民陪审员  秦海鹰人民陪审员  刘 勤二〇二〇年六月二十四日书 记 员  邬 婷附:相关法律条文《中华人民共和国民法总则》第一百七十六条民事主体按照法律规定和当事人约定，履行民事义务，承担民事责任。第一百七十九条承担民事责任的方式主要有：承担民事责任的方式主要有：（一）停止侵害；（二）排除妨碍；（三）消除危险；（四）返还财产；（五）恢复原状；（六）修理、重作、更换；（七）继续履行；（八）赔偿损失；（九）支付违约金；（十）消除影响、恢复名誉；（十一）赔礼道歉；法律规定惩罚性赔偿的，依照其规定。本条规定的承担民事责任的方式，可以单独适用，也可以合并适用。《中华人民共和国侵权责任法》第二十二条侵害他人人身权益，造成他人严重精神损害的，被侵权人可以请求精神损害赔偿第五十四条患者在诊疗活动中受到损害，医疗机构及其医务人员有过错，由医疗机构承担赔偿责任。《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条被执行人未按判决、裁定和其他法律文书指定的期间履行给付金钱义务的，应当加倍支付迟延履行期间的债务利息。被执行人未按判决、裁定和其他法律文书指定的期间履行其他义务的，应当支付迟延履行金。