苏州工业园区人民法院民 事 判 决 书(2019)苏0591民初12649号原告：方路，男，1982年12月23日出生，汉族，住上海市杨浦区。委托诉讼代理人：王娅琴，上海汉盛律师事务所律师。被告：嘉导国际旅行社（苏州）有限公司，住所地江苏省苏州工业园区裕新路**同程大厦****。法定代表人：许磊，总经理。委托诉讼代理人：王妮妮，女，该公司员工。委托诉讼代理人：张路生，男，该公司员工。第三人：丽江联合假日旅行社有限公司，住所地云南省，住所地云南省丽江市古城区国大花马街**法定代表人：和永江，董事长。委托诉讼代理人：杨爱萍，女，该公司员工。原告方路与被告嘉导国际旅行社（苏州）有限公司（以下简称嘉导公司）旅游合同纠纷一案，本院于2019年11月1日立案受理后，依法适用简易程序进行审理。诉讼过程中，被告申请追加丽江联合假日旅行社有限公司（以下简称联合假日公司）为第三人参与诉讼，本院依法准予。本案于2020年5月21日公开开庭进行审理。原告委托诉讼代理人王娅琴、被告委托诉讼代理人张路生、第三人委托诉讼代理人杨爱萍到庭参加诉讼。本案现已审理终结。原告方路向本院提出诉讼请求：1、判令被告赔偿原告医疗费292元、交通费60元、营养费4500元、护理费13500元、误工费57268元、胸腰椎固定支具费358元，共计75978元；2、判令本案诉讼费由被告承担。诉讼过程中，原告变更诉讼请求1为：判令被告赔偿原告医疗费292元、残疾赔偿金408204元、营养费4500元、护理费13500元、误工费94656元、伤残三期鉴定费2900元、交通费339元、胸腰椎固定支具费358元，共计524749元。其余诉讼请求不变。事实和理由：2017年11月22日，原、被告签订《团队境内旅游合同》，约定原告参加被告组织的跟团游。2017年12月29日，原告乘坐被告安排的车辆时，因驾驶员操作不当导致翻车事故，造成原告人身伤害。经认定，驾驶员负本次事故的全部责任，故原告诉至法院。被告嘉导公司辩称，案涉旅游项目实际接待社是联合假日公司，且被告在合同中向原告披露了该情况，最终责任应由联合假日公司承担。对原告主张的损失部分不予认可。原告最终的伤情是由于其一直拒绝就医所导致的，被告不应承担八级伤残的赔偿费用。第三人联合假日公司述称，同被告嘉导公司意见。当事人围绕诉讼请求依法提交了证据，根据当事人陈述和经审查确认的证据，本院认定事实如下：2017年11月22日，原告方路等二人与被告嘉导公司通过电子网签方式签订《团队境内旅游合同》，约定旅游者为祝薪红、方路二人，旅行社嘉导公司；团队境内旅游服务，指旅行社根据相关法律、法规，组织旅游者在中华人民共和国境内旅游，代订公共交通客票、提供餐饮、住宿、浏览等两项以上服务活动；履行辅助人指与旅行社存在合同关系，协助其履行本合同义务，实际提供相关服务的法人、自然人或者其他组织；出发时间2017年12月27日，结束时间2017年12月31日，旅游费用4957元/人，合计9914元；本线路由旅行社委托联合假日公司提供旅游接待服务；旅游者姓名：祝薪红、方路。2017年12月29日，原告方路等二人乘坐车辆前往丽江途中发生交通事故。2018年2月2日，香格里拉市公安局交通警察大队作出《道路交通事故认定书》，载明：2017年12月29日，驾驶人苏锡娥驾驶云Ｐ×××**号小型普通客车沿西景线由香格里拉往丽江方向行驶，13时55分许，当该车行驶至西景线K2108+280米处时，车辆驶入对向车道后驶离有效路面，与路边水泥防护墙相撞后侧翻入道路东侧边坡，造成云Ｐ×××**号小型普通客车驾驶人苏锡娥、乘车人方路、祝薪红受伤，车辆不同程度受损的伤人道路交通事故，认定苏锡娥承担此次事故的全部责任，方路、祝薪红不承担此次事故责任。事故发生后，原告方路在迪庆香格里拉人民医院、云南省丽江市人民医院接受治疗。2018年1月9日，云南省丽江市人民医院CT检查报告单诊断为头颅CT平扫未见异常征象，第4、12胸椎压缩性骨折，同日该医院的病情诊断证明书诊断为T4、T12骨折，处理及建议为患者拒绝住院治疗，已签字；平卧硬板床2-3月，必要时手术治疗；不适随诊；回当地继续治疗。原告于2018年1月17日、3月1日、4月14日在上海长海医院复诊，2018年1月18日病历显示，诊断为胸椎骨折，重要注意事项、建议为支具保护活动，全休一个月，随诊。2018年3月1日病历显示，诊断为胸椎骨折，处理：X线示：T4、12压缩性骨折，明显楔形变，压缩1/2左右，重要注意事项、建议为腰背肌功能锻炼，随诊。案件审理过程中，依原告申请，本院委托南京江北人民医院司法鉴定所对方路的伤残等级、误工期限、护理期限及营养期限进行鉴定。2020年1月9日，南京江北人民医院司法鉴定所出具《司法鉴定意见书》，载明：方路胸4、胸12椎体压缩性骨折（压缩程度均达1/3以上）与本次外伤的因果关系应予认定，目前已达临床治疗效果稳定。鉴定意见为被鉴定人方路胸4、12椎体压缩性骨折（压缩程度均达1/3以上）构成八级伤残，被鉴定人方路所需误工、护理及营养期限分别给予180日、90日和90日为宜。南京江北人民医院司法鉴定所于2020年1月9日向原告开具发票，鉴定费为2900元。另查明，原告方路系上海市非农业家庭户口。原告提交上海市统计网站网页截屏，载明上海市2018年城镇常住居民人均可支配收入为68034元。再查明，原告方路在上海金申华检门诊部体检，2017年体检报告显示其身高171厘米，2018年体检报告显示其身高169厘米，2019年体检报告显示其身高168厘米，据此，原告认为其因为事故导致身高逐年降低。以上事实，由原告提交的团队境内旅游合同、道路交通事故认定书、病历、司法鉴定意见书、户口本、发票、体检报告等证据以及当事人庭审中的陈述予以证实。就原告诉请的各赔偿项目，原告、被告、第三人的举证、质证及本院认定如下：1、医疗费，原告提交其在上海长海医院的医疗费票据及胸腰椎固定支具购买记录等证据，主张其发生的医疗费共计650元，要求被告赔偿。被告、第三人仅认可2018年1月17日及3月1日的医疗费，2018年4月14日的医疗费无就诊记录，且扣除医保统筹后实际支付28元，对胸腰椎固定支具费用予以认可。本院认为，原告提交的医疗费发票足以证明其就诊，且发票所载费用未见明显异常，胸腰椎固定支具有医嘱为据，医保统筹支付费用亦为原告损失，故本院对医疗费650元予以认定。2、营养费、护理费，原告依据司法鉴定意见书，主张其伤后护理期限90天，营养期限90天，护理费按150元/天计算90天计13500元，营养费按50元/天计算90天计4500元。被告、第三人就鉴定报告确定的护理天数、营养费天数无异议，具体标准由法院认定。本院认为，营养费应根据受害人伤残情况参照医疗机构的意见予以确定，护理费应根据护理人员的收入状况和护理人数、期限确定，原告主张的护理费及营养费标准属合理，护理期及营养期有司法鉴定报告为据，本院对原告伤后营养期限90天的营养费4500元、护理期90天的护理费13500元予以认定。3、残疾赔偿金，原告依据司法鉴定意见书，主张其因伤构成八级伤残，应按上海上一年度城镇居民人均可支配收入标准计算二十年，结合伤残系数为408204元。被告、第三人认为原告最终的伤情是由于其一直拒绝就医所导致的，被告不应承担八级伤残的赔偿费用，理由如下：1、2017年12月29日，原告初次拆线显示胸十二椎体压缩性骨折，此时被告及医护人员一直强烈要求原告住院休养，被告予以拒绝；2、2018年1月2日，原告第二次进行拍片显示胸四、胸十二椎体新近压缩性骨折，在此期间，被告及医生强烈建议其住院就医，原告仍拒绝；3、2018年1月9日，原告第三次拍片显示胸四、胸十二椎体压缩性骨折，压缩程度均达三分之一以上，在此情况下，原告仍坚持返回上海；4、2020年1月3日，原告第四次拍片显示胸四、胸十二椎体压缩性骨折，椎体承明显楔形样改变，压缩最严重处压缩程度均达三分之一以上，为证明其主张被告提交了迪庆香格里拉医院诊断报告复印件2页，第三人提交了情况说明及原告签署该说明的照片，原告不认可迪庆香格里拉医院诊断报告复印件的真实性，且认为该医院医疗水平有限，无法证明医院要求原告住院。原告仅认可情况说明第二页的真实性，原告确实曾被要求出具情况说明，系第三人员工对原告口述内容进行多次修改形成，照片拍摄人员确实原告本人，但无法显示签署文件的内容。本院认为，被告仅提交急诊报告单的复印件，该两份急诊报告单上姓名均为方路，但性别、年龄、住院号均不相同，第三人认可其提交的情况说明系第三人员工拟定，由原告签名，根据情况说明的内容看，系以第三人联合假日公司口吻叙述，然而结合原告提交的云南省丽江市人民医院的病情诊断证明书，原告确实有拒绝住院治疗的情形。但是，根据原告历次就诊记录，均确认采取保守治疗，平躺休息，原告称因事故当地的医疗水平有限，故返回住所地治疗解释亦属合理，原告返回上海后即到医院就诊，未明显延误治疗，且《司法鉴定意见书》亦确认事故与原告伤情的因果关系，故对被告及第三人的抗辩本院碍难采纳，对残疾赔偿金408204元予以确认。4、误工费，原告主张94656元，按15776元/月计算6个月。原告提交其2017年2月至2018年12月的工资流水，2017年2月至12月工资共计122890.88元（含年终奖46698元），2018年2月至7月的工资分别为4194.3元、3760.47元、5123元、6912元、5491元、8122元。原告提交其与上海烟草机械有限责任公司签订的《劳动合同》及该公司出具的《收入证明及缺勤扣奖金说明》，载明原告于2018年1-2月因伤病休假未能正常出勤，按我公司规定，应当扣除当月各类奖金16836元及当年年终奖40432元，共计57268元。另，原告陈述称，其现在是上海烟草机械有限责任公司的装配钳工，原计划在2018年1月升岗为调试钳工，岗位工资比装配钳工高720元/月，原告因案涉事故受伤无法从事体力活，因此丧失升岗机会，希望法庭在判定误工费时对此酌情考虑。被告、第三人认为应根据银行流水计算实际减少的工资。本院认为，根据原告提交的工资明细，事故前平均工资(含奖金)为约10818元/月，事故发生后原告工资减少，本院酌情对伤后误工费的金额30000元予以确认。5、鉴定费，依据原告提交的票据，本院认定鉴定费损失2900元。6、交通费，原告主张其往来住所与医院的费用60元及进行伤残鉴定往返上海及南京高铁车费279元并提交相应的高铁购票信息单。被告、第三人对高铁购票信息予以认可。本院认为，原告提交了高铁购票信息，虽未提交往返住所与医院的交通费支出凭证，但原告就医产生交通费用系客观需要，本院对交通费339元予以支持。综上，本院确认原告方路因本起事故导致的各项损失总额为460093元（医疗费650元+营养费4500元+护理费13500元+误工费30000元+鉴定费2900元+残疾赔偿金408204元+交通费339元）。本院认为，根据法律规定，旅游经营者未尽到安全保障义务，造成旅游者人身损害、财产损失，旅游者选择要求旅游经营者承担违约责任。旅游者遭受人身损害，因就医治疗支出的各项费用以及因误工减少的收入，包括医疗费、误工费、护理费、交通费、必要的营养费，赔偿义务人应当予以赔偿。旅游者因伤致残的，其因增加生活上需要所支出的必要费用以及因丧失劳动能力导致的收入损失，包括残疾赔偿金，赔偿义务人也应当予以赔偿。本案中，被告嘉导公司在提供旅游服务过程中发生交通事故造成原告方路伤残，因此，被告嘉导公司应当对旅游者的人身伤害承担违约赔偿责任，至于原告在本案中主张的违约损失，本院依法认定为460093元，该款应由被告嘉导公司赔偿。依据《中华人民共和国合同法》第一百零七条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十四条、第二十五条之规定，判决如下：被告嘉导国际旅行社（苏州）有限公司于本判决生效之日起十日内赔偿原告方路损失款460093元。被告如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费减半收取计4524元，由原告方路负担423元，由被告嘉导国际旅行社（苏州）有限公司负担4101元。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于江苏省苏州市中级人民法院。同时根据《诉讼费用交纳办法》的有关规定向江苏省苏州市中级人民法院预交上诉案件受理费。开户名：江苏省苏州市中级人民法院，开户行：农业银行苏州苏福路支行，账号：10×××76。审 判 员  吴 婕二〇二〇年六月五日法官助理  李洁雯书 记 员  曹延琦附录：《中华人民共和国合同法》第一百零七条当事人一方不履行合同义务或者履行合同义务不符合约定的，应当承担继续履行、采取补救措施或者赔偿损失等违约责任。《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条受害人遭受人身损害，因就医治疗支出的各项费用以及因误工减少的收入，包括医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、必要的营养费，赔偿义务人应当予以赔偿。受害人因伤致残的，其因增加生活上需要所支出的必要费用以及因丧失劳动能力导致的收入损失，包括残疾赔偿金、残疾辅助器具费、被扶养人生活费，以及因康复护理、继续治疗实际发生的必要的康复费、护理费、后续治疗费，赔偿义务人也应当予以赔偿。受害人死亡的，赔偿义务人除应当根据抢救治疗情况赔偿本条第一款规定的相关费用外，还应当赔偿丧葬费、被扶养人生活费、死亡补偿费以及受害人亲属办理丧葬事宜支出的交通费、住宿费和误工损失等其他合理费用。第十九条医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。赔偿义务人对治疗的必要性和合理性有异议的，应当承担相应的举证责任。医疗费的赔偿数额，按照一审法庭辩论终结前实际发生的数额确定。器官功能恢复训练所必要的康复费、适当的整容费以及其他后续治疗费，赔偿权利人可以待实际发生后另行起诉。但根据医疗证明或者鉴定结论确定必然发生的费用，可以与已经发生的医疗费一并予以赔偿。第二十条误工费根据受害人的误工时间和收入状况确定。误工时间根据受害人接受治疗的医疗机构出具的证明确定。受害人因伤残持续误工的，误工时间可以计算至定残日前一天。受害人有固定收入的，误工费根据实际减少的收入计算。受害人无固定收入的，按照其最近三年的平均收入计算；受害人不能举证证明其最近三年的平均收入状况的，可以参照受诉法院所在地相同或者相近行业上一年度职工的平均工资计算。第二十一条护理费根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。护理人员有收入的，参照误工费的规定计算；护理人员没有收入或者雇佣护工的，参照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准计算。护理人员原则上为一人，但医疗机构或者鉴定机构有明确意见的，可以参照确定护理人员人数。护理期限应计算至受害人恢复生活自理能力时止。受害人因残疾不能恢复生活自理能力的，可以根据其年龄、健康状况等因素确定合理的护理期限，但最长不超过二十年。受害人定残后的护理，应当根据其护理依赖程度并结合配制残疾辅助器具的情况确定护理级别。第二十二条交通费根据受害人及其必要的陪护人员因就医或者转院治疗实际发生的费用计算。交通费应当以正式票据为凭；有关凭据应当与就医地点、时间、人数、次数相符合。第二十四条营养费根据受害人伤残情况参照医疗机构的意见确定。第二十五条残疾赔偿金根据受害人丧失劳动能力程度或者伤残等级，按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均可支配收入或者农村居民人均纯收入标准，自定残之日起按二十年计算。但六十周岁以上的，年龄每增加一岁减少一年；七十五周岁以上的，按五年计算。受害人因伤致残但实际收入没有减少，或者伤残等级较轻但造成职业妨害严重影响其劳动就业的，可以对残疾赔偿金作相应调整。