广东省广州市南沙区人民法院民 事 判 决 书（2018）粤0115民初6114号原告：李军伟，男，1973年7月7日出生，汉族，住河南省嵩县，委托诉讼代理人：陈进学，系广东律成定邦律师事务所律师。被告：广州广船人力资源服务有限公司，住所地广东省广州市荔湾区鹤园东三巷****（仅限办公用途），统一社会信用代码91440103664021381U。法定代表人：陈磊，职务：董事长。委托诉讼代理人：张帆，系广东邦达律师事务所律师。被告：广船国际有限公司，住所地广东省广州市南沙区珠江管理区西路**首层，统一社会信用代码914401017889253316。法定代表人：陈忠前，职务：董事长。委托诉讼代理人：陈崇武，系广东经国律师事务所律师。委托诉讼代理人：杨婷婷，系广东经国律师事务所实习律师。被告：广州造船厂医院，，住所地广东省广州市荔湾区芳村大道**统一社会信用代码12440000747580541M。法定代表人：鞠丽霜，职务：院长。委托诉讼代理人：周继华，系广东邦达律师事务所律师。原告李军伟诉被告广州广船人力资源服务有限公司（以下简称：“人力公司”）、广船国际有限公司（以下简称：“广船公司”）、广州造船厂医院（以下简称：“广船医院”）侵权责任纠纷一案，本院于2015年12月8日立案受理，于2016年12月28日作出（2015）穗南法万民初字第210号民事判决书，原告李军伟提起上诉，广州市中级人民法院于2017年8月17日作出（2017）粤01民终9828号民事判决书，判决驳回上诉，维持原判。原告李军伟向广东省高级人民法院申请再审，广东省高级人民法院于2018年9月19日作出（2018）粤民再244号民事裁定书，裁定撤销（2017）粤01民终9828号民事判决及（2015）穗南法万民初字第210号民事判决，将本案发回本院重审。本院于2018年10月26日立案后，依法组成合议庭，适用普通程序，公开开庭进行了审理。原告李军伟及其委托诉讼代理人陈进学，被告人力公司的委托诉讼代理人张帆，被告广船公司的委托诉讼代理人陈崇武，被告广船医院的委托诉讼代理人周继华，均到庭参加了诉讼。本案现已审理终结。原告李军伟诉称：一、我于2008年4月18日与人力公司签订劳动合同，至2011年4月17日合同期满，后我与人力公司于2014年3月25日再次签订劳动合同，约定合同期限自2014年3月26起至法定的终止条件出现时止。自劳动合同签订之日起，我受人力公司的劳务派遣，在广船公司当电焊工，长时间接触电焊烟尘。在岗期间，广船公司并没有提供足够的职业病防护措施，且人力公司、广船公司、广船医院没有按照国家规定的对我进行专门的职业病健康体检，在广船医院进行体检时检查出肺部有异常时，人力公司、广船公司、广船医院共同向我隐瞒病情，导致我的病情延误。在我自觉身体很不舒服，出现了大问题时，自行到了医院检查拍胸片，出现了职业病异常，遂申请了职业病鉴定。我于2013年6月6日由广州市职业病防治院诊断为“电焊工尘肺壹期”。于2013年9月2日由广州市人力资源和社会保障局认定为工伤{穗人社工伤认[2013]99287号}。于2013年11月1日由广州市劳动能力鉴定委员会鉴定劳动功能障碍程度为七级，停工留薪期为2013年6月6日至2013年10月6日。后又经两次鉴定，停工留薪期延长至2014年4月6日{穗劳鉴[2013]012635号和穗劳鉴[2014]010981号}。于2014年5月29日由广州市劳动能力鉴定委员会鉴定医疗期为2014年4月7日至2014年9月25日{穗劳鉴[2014]014886号}，后延长至2015年3月26日{穗劳鉴[2014]0110404}。二、我罹患尘肺与用人单位没有做好相关的防护措施，没有为职工做专门的职业病健康体检具有直接的联系。病情的延误跟广船医院故意隐瞒我病情也有直接关系。根据《工伤保险条例》第十四条规定，职工患有职业病的应认定工伤，可以享受相关工伤保险待遇，同时根据《职业病防治法》第五十九条“职业病病人除依法享有工伤保险外，依照有关民事法律，尚有获得赔偿的权利的，有权向用人单位提出赔偿要求”的规定，请求民事赔偿。本案职业病的加害主体为用人单位、用工单位及跟用人单位合作的广船医院。因此，我还可请求人力公司、广船公司、广船医院支付残疾赔偿金和被扶养人生活费。三、我如果跟人力公司解除了劳动合同关系，工伤保险基金明确答复后续的治疗费用将不再支付。尘肺病作为不可逆的疾病，将会伴随我一生且无法治愈。我现在每月都要到医院领取3200元左右的医药费用以缓解病情发展，特请求人力公司、广船公司、广船医院支付未来20年的治疗费用。四、我患上的尘肺，往往伴随这咳嗽、咳痰、胸痛、呼吸困难、咯血等症状，是不可逆的，病情会随着时间流逝变得越来越严重。不仅仅身体要承受巨大的痛苦，精神更是受到无尽的折磨。人力公司、广船公司不单不承认自己的错误，还屡屡推卸责任，置众多罹患职业病的员工需求于不顾，对我造成了巨大的精神伤害。广船医院隐瞒我病情，延误治疗，因此请求人力公司、广船公司、广船医院支付精神损害抚慰金100000元。本案被广东省高级人民法院发回重审，由于计算标准及丧失劳动能力程度等级提高，故我将诉讼请求变更为：1.判决人力公司、广船公司、广船医院支付残疾赔偿金495889元（42066元/年×20年×70%＝588924元-66100.17元-26934.83元）；2.判决人力公司、广船公司、广船医院支付被抚养人生活费共262762.5元（父亲李海生生活费28875元／年×10年×70%÷4人=50531.25元、母亲党秀玉生活费28875元／年×10年×70%÷4人=50531.25元、女儿李佳宁生活费28875元／年×7年×70%÷2人=70743.75元、儿子李亚龙生活费28875元／年×9年×70%÷2人=90956.25元）；3.判决人力公司、广船公司、广船医院支付精神损害抚慰金100000元；4.判决人力公司、广船公司、广船医院支付后续治疗费用1399080元[800元／年×40年+230.9元/天×30天×40年+3000元/年×40年+（15000+7000）元/年×40年+45天×50元/天×40年]；5.判决人力公司、广船公司、广船医院支付营养费240000元（500元／月×12个月×40年）；6.判决人力公司、广船公司、广船医院支付司法鉴定费用3000元；7.判决人力公司、广船公司、广船医院向原告支付司法鉴定费1956元和检查费805.75元；8.诉讼费由人力公司、广船公司、广船医院承担。被告人力公司辩称：一、李军伟的起诉已超过了法律规定1年期人身损害的诉讼时效，丧失胜诉权。1.根据职业病诊断证明书，李军伟2013年6月6日已经诊断为职业病，2013年11月1日出具劳动能力鉴定为7级，李军伟于2年前就完全知道身体受到伤害，一直未因侵权向我司提出过任何主张，没有诉讼时效中断的情形。根据《民法通则》第136条、137条规定，身体受到伤害要求赔偿的诉讼时效期间为一年，诉讼时效期间从知道或者应当知道权利被侵害时起计算，因此，李军伟起诉超过了法律规定一年的诉讼时效。2.李军伟确诊为职业病时，已经知道和应当知道身体受到损害，诉讼时效应从当时计算。《最高人民法院关于适用〈民法通则〉若干问题的意见》第168条规定：“人身损害赔偿的诉讼时效期间，伤害明显的，从受伤害之日起算；伤害当时未曾发现，后经检查确诊并能证明是由侵害引起的，从伤势确诊之日起算。”二、李军伟系因工受伤，其损失已得到或将来可领取到赔偿，现重复要求赔偿缺乏依据，属于重复赔偿。1.所谓残疾赔偿金、被扶养人生活费等，是因被侵权人遭受人身损害致残后，丧失劳动能力，导致失去或部分失去收入来源，无法扶养自身及被扶养人，从而有权要求相应赔偿，以弥补损失并解决上述问题，但李军伟并未丧失劳动能力，而自李军伟患病至今其收入未受任何影响，其未提交任何证据证明存在其主张的被扶养人，及其具有相应抚养义务，且被抚养人无收入来源。2.对于李军伟罹患尘肺病，我司不存在过错，自李军伟进入广船公司工作之日起，我司便向李军伟告知相关职业病危害及注意事项预防措施，广船公司亦反复普及相关职业病知识、提供完备的职业病防护用具等，最大程度保障劳动者避免患病风险，我司已尽保障义务，不存在任何过错，无需承担所谓人身损害侵权赔偿责任。3.《中华人民共和国职业病防治法》第五十二条“职业病病人依法享有工伤社会保险外，依照有关民事法律，尚有获得赔偿权利的，有权向用人单位提出赔偿要求”的规定并非说除了获得工伤待遇后还可以无条件地向用人单位索取民事赔偿，而是工伤保险待遇之外的部分，如果是工伤保险待遇之内的部分则存在重复赔偿的问题，与立法精神相悖。4.退一步讲，且不论李军伟是否有权主张侵权赔偿，用人单位缴纳工伤保险费用，旨在分散工伤损害的赔偿风险，而本案中我司已为李军伟缴纳了工伤保险费用，李军伟也依法享受了工伤保险待遇，现其仍要求用人单位继续按照人身损害标准赔偿，明显不符合法律规定，且极不公平，因此，如因职业病可同时获得工伤保险待遇和民事赔偿，应扣除工伤保险赔偿已覆盖的项目，即应扣除其已经领取及将来可领取的全部工伤保险赔偿款。三、李军伟要求按照劳动能力鉴定的等级计算人身损害的伤残赔偿金无法律依据。首先，适用对象不同。《工伤标准》是为处理工伤事故和因职业病致残职工而制定的，着重解决致残职工的福利待遇、不能胜任工作或日常生活等问题，体现了国家对职工的爱护，相对其他评残标准而言，《工伤标准》评残标准尺度较宽，带有明显的福利性质，故《工伤标准》应主要适用于对职工因工伤事故或职业病造成的伤残等级评定。根据我国《民法通则》、《侵权责任法》的规定，机动车交通事故责任属于侵权责任的一种，那么，适用于机动车交通事故伤残等级评定的《道路交通事故标准》依照“同等情况同等对待”的法理，对于其他依照《民法通则》、《侵权责任法》处理的人身损害案件也应适用。其次，法律冲突的适用选择不同。《工伤标准》的制定依据系《劳动法》、《工伤保险条例》等劳动法律法规，适用的前提应是伤者为职工且已由社会保险部门作出工伤认定，才能由劳动能力鉴定委员会适用《工伤标准》评定伤残等级。根据《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十一条第三款、第十二条的规定，已明确排除《工伤保险条例》的适用，故为《社会保险法》、《工伤保险条例》等社会保险法规提供配套伤残鉴定的《工伤标准》理应不能适用于一般人身损害赔偿案件。四、李军伟要求的后续治疗费没有事实和法律无依据。李军伟与我司之间已签订了无固定期限劳动合同，我司已为其购买了医疗保险、工伤保险等，根据《工伤保险条例》的规定，在职期间，职工因工伤或者工伤复发发生的医疗费用，从工伤保险基金支付。五、李军伟要求的营养费无依据。《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第24条“营养费根据受害人伤残情况参照医疗机构的意见确定。”根据该解释的精神，营养费的计算应该是以必需和实际发生为准。所谓必需，是指根据医疗机构的意见，某种营养品对于受害人恢复健康是必要的。本案李军伟并未提供证据证明其后续的20年一直需要加强营养，且营养费的支付以实际发生为依据。赔偿的是实际已经发生的损失，故不应当支持。六、李军伟要求精神损害抚慰金的异议。本案我司对于李军伟罹患尘肺病不存在过错，不应当支付精神损害抚慰金。另外，我司认为李军伟现增加诉求无依据，诉求应在原一审法庭辩论终结前就已固定。另补充：关于诉讼时效，根据《职业病防治法》劳动者享有职业卫生保护权益，也规定了该权利受到侵害时可以采取的救济途径，但李军伟从未依据《职业病防治法》主张该项权利，也没有根据侵权责任法来主张停止侵害，消除危险，而是放任实际的侵害后果发生后才主张，侵权责任是不以人身损害后果的发生为前提，因此，李军伟早已超过了其应当知道权利受损而起诉的权利。第二、虽然单位有义务但劳动者也有义务，单位已有合理的防护措施，并非没有相应的措施和制度，以及劳动保护用品。制度的执行是必须要劳动者配合的，李军伟是工作多年的一线工人，对可能遭受职业危害以及职业防护是具备经验的，若其当时认为单位存在违法行为，完全可以向单位提出要求，且李军伟的职业病是属于偶然事件，因此，单位的职业病防护制度与李军伟的职业病发生并没有必然的关系，由此可以看出李军伟是存在放任损害后果发生并扩大的结果，应减轻单位责任；三、最高法民一庭编著的《劳动争议司法解释与适用》第二百二十二页，已经明确了立法的本意以及司法解释，《职业病防治法》当中其他的赔偿权利就是指精神损害赔偿，也明确说到了现行的基本法，并没有对其他赔偿作出其他明确的规定，因此若本案按照广东省高院的意见进行处理，将严重破坏法律的可预见性，因为职业病的后果形成有长期性的后果，当时单位规定不需要承担其他额外经济赔偿。综上，李军伟诉讼请求无事实和法律依据，应依法驳回。被告广船公司辩称：一、我司作为劳务派遣的用工单位，已按照法律规定履行了提供劳动保护条件的义务，我司不存在任何过错。作为有相关职业危害因素的生产企业，我司已在厂区有可能存在职业危害因素的生产区域设置职业卫生告知牌，告知相关职业危害因素及产生的危害结果及防护措施；在工作场所设立警告牌，提示从事相关作业的人员应当注意的职业危害因素及应当采取的防护措施；在厂区各生产场地、宣传栏张贴各类宣传广告，宣传职业防护知识；通过班组学习宣传职业防护知识；通过公司组织安全生产检查，对不按规定穿戴使用劳动防护用品、采取防护措施的人员进行处罚以提醒督促员工做好职业安全防护措施。公司对包括李军伟在内的劳务派遣人员也按照相关的岗位需要为其提供个人使用的职业病防护用品。而且，作为李军伟用人单位的劳务派遣公司也向李军伟作出了可能产生的职业病危害的告知，有对李军伟等人进行安全培训，并按规定安排李军伟等人进行职业健康体检。以上事实充分证明了我司及李军伟的用人单位均已依法履行了相关的职业防护义务。二、李军伟早在进入我司从事劳务服务前已经从事长达近12年电焊工工作，其职业病的形成与其在我司仅5年的劳务服务无直接因果关系。从李军伟的职业病危害接触史可知，李军伟在进入我司从事电焊工工作前，在其他单位已经从事了近12年的电焊工工作，在我司从事电焊工劳务服务时间仅为5年的时间，仅为李军伟从事电焊工工作总时间（17年）约四分之一时间。尘肺职业病是因为长期接触粉尘才有可能形成的，不可能在短期内形成。从李军伟的职业危害因素接触史可知，李军伟在进入我司从事劳务派遣服务前已经长期接触电焊粉尘，而且接触的时间远远长于在我司接触的时间。从本案的事实也清楚证明，我司在职业病预防方面采取了多项措施，也按照法律规定为李军伟等接触到职业危害因素的员工提供相应的劳动保护用品。因此，李军伟尘肺职业病的形成与其在我司从事劳务派遣工作并不存在直接的因果关系。三、李军伟的起诉已超过了法律规定1年期人身损害的诉讼时效，李军伟丧失胜诉权。根据职业病诊断证明书，李军伟2013年6月6日已经诊断为职业病，2013年11月1日被评定为劳动功能障碍等级7级，因此，李军伟于原一审2年多前就完全知道身体受到伤害的事实。根据《民法通则》第136条、137条规定，身体受到伤害要求民事赔偿的诉讼时效期间为一年，诉讼时效期间从知道或者应当知道权利被侵害时起计算，因此，李军伟于2015年12月8日就有关人身损害赔偿问题提起诉讼，显然已经超过了法律规定一年的诉讼时效。故此，李军伟关于人身损害赔偿的各项诉求不应得到支持。四、李军伟因职业病而要求按照人身损害赔偿给予其残疾赔偿金、被抚养人生活费、后续治疗费用、营养费、精神损害抚慰金等，没有事实和法律根据。1.《职业病防治法》第五十九条规定的：“职业病病人除依法享有工伤保险外，依照有关民事法律，尚有获得赔偿的权利的，有权向用人单位提出赔偿要求。”指的是在我国的民事法律有明确规定职业病病人可以获得其他赔偿的情况下，职业病人才有权向用人单位提出赔偿的要求。但是目前我国并没有任何民事法律明确规定职业病病人在享受了工伤待遇后，可以再重复要求给予人身损害赔偿待遇。因此，李军伟的有关诉求是没有任何法律依据的。2.按照法律规定，职业病应享受工伤待遇。用人单位已经为李军伟依法参加了工伤保险并按照法律规定依法给予李军伟享受了工伤待遇。在该工伤待遇中已包含了对因工伤残疾而给予的伤残补助金，是对于职业病病人残疾的赔偿，用人单位或用工单位并无义务再重复给予李军伟残疾赔偿金。而且，李军伟目前与其用人单位仍保持劳动关系，仍在参加工伤保险，李军伟的职业病治疗费用一直由工伤保险基金支付之中，李军伟本人并未承担任何的医疗费用，李军伟要求给予后续治疗费，是毫无事实和法律依据的。3.李军伟作为劳务派遣本来就是根据劳务派遣公司的安排从事不同的派遣劳务工作，并按所从事的劳务派遣工作取得劳动报酬。而且，李军伟在停工留薪期及到医院拿药没上班期间，其用人单位都按正常上班向其支付工资，并未造成李军伟工资损失。李军伟要求支付被抚养人生活费是毫无事实根据的。4.人身损害赔偿的残疾等级与工伤的劳动能力伤残等级是两个不同伤残等级体系，李军伟在本案中并未提供其人身损害的伤残鉴定资料，其以工伤劳动能力鉴定结果要求人身损害赔偿也是完全没有事实根据的。5.根据《侵权责任法》第二十二条的规定：“侵害他人人身权益，造成他人严重精神损害的，被侵权人可以请求精神损害赔偿。”在本案中，我司不存在侵害李军伟人身权益的事实，也不存在李军伟受到严重精神损害的事实，因此，李军伟要求支付精神损害赔偿无事实和法律根据。另补充：第一、我司不同意李军伟当庭增加、变更诉求，根据再审程序，李军伟无权另行增加、变更诉求，相关诉请已固定，如李军伟坚持增加、变更诉求，应相应承担诉讼费用，并经法院允许。第二、李军伟提出增加、变更诉求的依据的相关证据不充分，李军伟提供的2018年11月26日的司法鉴定意见书存在明显错误，该意见书并没依照程序检测李军伟的目前实际损害情况，而是直接引用2013年广东省职防院的检测意见，属于明显程序错误，且广东省劳动鉴定委员会已依据该2013年的检测意见作出职业病等级鉴定结论，作出劳动能力鉴定结论，结论为7级。李军伟新提供的鉴定意见在同样的检测报告及鉴定标准情况下作出了4级的伤残结论，明显违背常理。需提醒的是2013年11月1日的劳动能力鉴定结论已经各方及法院审查确认，不容推翻，无任何一方提出异议，此情况下，李军伟以一份自行单方作出的鉴定结论试图推翻该鉴定结论无法律依据。最后，我司认为本案中根据省高院的裁决书，李军伟在本案中无提供相关充分证据加以佐证其诉求，应承担举证不能的责任。根据最高人民法院民诉法解释关于审判监督司法解释252条的规定，本案中李军伟增加诉请不符合上述规定，请求法院不予接纳。综上所述，请法院查明事实，依法驳回李军伟的全部诉讼请求。被告广船医院辩称：我院依法依约对李军伟进行体检，不存在隐瞒体检结果的过错行为及主观故意。2008年至2011年，广州中船龙穴造船有限公司（简称“中船龙穴公司”）与我院签订了《健康体检服务委托协议》，约定体检工作完成后，我院向中船龙穴公司递交健康体检报告。2012年5月25日，我院经批准成为广东省职业健康检查机构。2012年5月26日，我院与中船龙穴公司签订了《职业健康检查服务委托协议》，约定体检工作完成后，我院向中船龙穴公司递交职业健康检查报告书。我院已经依约对李军伟进行体检，并将李军伟历次的体检报告送交中船龙穴公司。因此，我院认为：（一）2008年至2011年期间，我院为李军伟进行的健康体检，是基于我院与中船龙穴公司之间的体检服务合同关系，依据《健康体检服务委托协议》约定，我院只需且已向中船龙穴公司送交了体检报告。因此，我院与李军伟之间并不构成医疗服务合同关系，我院不需承担向李军伟提供体检报告的法定或约定义务。（二）根据《健康体检服务委托协议》可以看出，2012年前为李军伟进行的是“非职业健康体检”。（三）关于2012年5月25日后进行的职业健康体检，根据《职业病防治法》的规定，员工的检结果应由其用人单位告知，我院只有在李军伟存在健康损害或需要复查的情况，才需告知李军伟本人，但当时李军伟检查并无发现异常情况，故我院不需告知李军伟。二、我院的体检行为与李军伟职业病之间无因果关系。（一）体检行为本身不会导致劳动者发生职业病及病情发展，故体检行为与李军伟所认为的损害之间不存在直接因果关系。尘肺病是由于劳动者在有尘环境下工作，接触职业病危害因素而发展、产生的疾病，并非由于体检行为产生。尘肺病的诊断也是职业病诊断机构结合受检者一系列工作环境、生活环境因素并再三检查后方能得出。我院只是一处普通的职业健康检查机构，依程序履行检查环节义务，与李军伟最终确诊为职业病的损害后果之间不存在前因后果的关系。李军伟认为我院侵犯其健康权是将过高的职业健康监护义务强加于体检机构，不符合常理，也缺乏事实和法律的支持。（二）我院为李军伟进行职业健康体检的时间是2012年5月，而李军伟是在2013年6月6日才确认为电焊工尘肺壹期，且在确诊之前，广州市职业病防治院对李军伟多次检查结果均末见小阴影，李军伟因此推定我院体检弄虚作假明显有违正常逻辑。再说，尘肺壹期为尘肺最初期，即使已确诊，也属于疾病征象不甚明显的阶段，李军伟没有意识到疾病有其自身的发展周期和征象表露的时机，有违客观事实和医学常理。同时，也不能排除我院为李军伟进行体检后，李军伟继续接触粉尘环境，逐渐导致疾病定性。三、李军伟依据《职业病防治法》第五十九条，要求我院承担赔偿责任，属于法律适用错误。《职业病防治法》第五十九条指向的赔偿义务人是用人单位，并非体检机构，因此，不应由我院承担连带赔偿责任。四、依照《侵权责任法》的规定，本案并不满足侵权行为的三项构成要件，依法不构成侵权。侵权责任构成至少应具备三大要件：存在违法或过错行为，存在实际损害后果，违法行为与实际损害后果之间存在因果关系。结合以上几点所述，本案并不满足侵权责任的三大要件：我院不存在任何违法或过错行为，李军伟并不存在其所述的损害后果，我院的体检行为与李军伟实际损害后果之间也不存在任何因果关系。另补充：第一、对于李军伟当庭变更诉求，缺乏法律依据，不同意李军伟增加、变更诉求。第二、李军伟提出增加、变更诉求的依据的相关证据不充分，李军伟提供的2018年11月26日的司法鉴定意见书存在明显错误，该意见书并没依照程序检测李军伟的目前实际损害情况，而是直接引用2013年广东省职防院的检测意见，属于明显程序错误，且广东省劳动鉴定委员会已依据该2013年的检测意见作出职业病等级鉴定结论，作出劳动能力鉴定结论，结论为7级。李军伟新提供的鉴定意见在同样的检测报告及鉴定标准情况下作出了4级的伤残结论，明显违背常理。提醒的是2013年11月1日的劳动能力鉴定结论已经各方及法院审查确认，不容推翻，无任何一方提出异议，此情况下，李军伟以一份自行单方作出的鉴定结论试图推翻该鉴定结论无法律依据。最后，我院认为本案中根据省高院的裁决书，李军伟在本案中无提供相关充分证据加以佐证其诉求，应承担举证不能的责任。第三、李军伟本案诉求是基于其所患职业病并构成工伤而产生的民事请求，李军伟所患职业病非我院体检行为引起，李军伟无证据证明我院在人力公司、广船公司对李军伟履行劳动保护义务方面存在过错，即没有任何连带责任的事实依据和法律依据。根据最高人民法院民诉法解释关于审判监督司法解释252条的规定，本案中李军伟增加诉请不符合上述规定，请求法院不予接纳。综上，请求法院驳回李军伟对我院的所有诉讼请求。经审理查明：广船公司属于有限责任公司（外商投资企业与内资合资），于2006年5月25日成立，营业期限：2006年5月25日至长期，该司曾用名“广州中船龙穴造船有限公司”，于2015年3月17日经工商行政管理部门核准，名称变更为现名称。2008年1月1日，人力公司与原中船龙穴公司签订了《劳务派遣服务协议》。李军伟于2008年4月18日入职务人力公司，并先后与人力公司签订了3份劳动合同，期限分别为2008年4月18日至2011年4月17日、2011年4月18日至2014年3月25日、2014年3月26日起至法定的终止条件出现时止。2008年4月18日起，李军伟被人力公司派遣到原中船龙穴公司，从事电焊工工作。从2008年至2011年间，原中船龙穴公司与广船医院每年签订《健康体检服务委托协议》，由原中船龙穴公司委托广船医院对本工、协力工（包括李军伟在内）进行年度健康体检。由广船医院向原中船龙穴公司提交年度员工（含协力工）个人健康体检报告。李军伟在广船公司工作期间，广船公司建立了相应的生产安全、职业防护等宣传、教育、劳动防护用品领取登记、健康体检、职业健康检查等制度。人力公司向李军伟发出《职业危害岗位告知书》，组织李军伟参加《船舶修造行业通用安全知识试题》测试。2012年5月25日，广船医院取得广东省职业健康检查机构资质，同年5月26日，原中船龙穴公司与广船医院签订《职业健康检查服务委托协议》，由原中船龙穴公司委托广船医院对接触有害化学因素、粉尘、有害物理因素（噪声和高温）人员和特殊作业人员的上岗前职业健康检查、在岗期间职业健康检查及离职时职业健康检查。由广船医院向原中船龙穴公司提交年度公司总体《职业健康检查评价报告书》及员工（含协力工）个人职业体检健康检查表。2013年6月6日，李军伟经广州市职业病防治院确诊患有电焊工尘肺壹期，该院出具的《职业病诊断证明书》记载李军伟从1995年10月开始当电焊工，2008年4月至2013年4月在广船公司当电焊工，累积工龄16年10个月，处理意见：1.调离粉尘作业；2.1年后复查。2013年9月2日，广州市人力资源和社会保障局认定李军伟所患职业病为工伤[穗人社工伤人(2013)99287号]。2013年11月1日，广州市劳动能力鉴定委员会作出劳动能力鉴定结论，认定李军伟劳动功能障碍程度为七级，生活自理障碍程度未达级，停工留薪期为2013年6月6日至2013年10月6日。2014年1月6日，李军伟以广船医院为被告、原中船龙穴公司为第三人，向广州市荔湾区人民法院提起（2014）穗荔法民一初字第129号民事诉讼，以广船医院没有告知李军伟体检结果、弄虚作假，从而损害了李军伟的健康知情权，要求广船医院赔礼道歉、告知体检结果并赔偿精神损失1万元。2014年6月20日，广州市荔湾区人民法院作出（2014）穗荔法民一初字第129号民事判决书，判决驳回李军伟的全部诉讼请求。李军伟不服该判决，向广州市中级人民法院提起上诉。在该案上诉期间，李军伟与人力公司于2014年12月10日在庭外达成《协议书》，双方约定：若李军伟在2014年12月25日前与人力公司解除劳动合同，则人力公司需一次性向李军伟支付408607.72元，以结清在双方劳动关系存续期间、原中船龙穴公司和李军伟劳务派遣用工期间、相关方（包括但不限于人力公司、广船医院、职防院、用人单位、中国船舶工业集团公司下属所有企事业单位及权利义务承继单位等相关方）所有可能存在的应付未付款项或未履行的义务（该费用包括但不限于经济补偿金、赔偿金、工资、加班费、奖励、补贴、津贴、休假、社保、福利、工伤或职业病待遇、工伤待遇、人身损害赔偿等其他任何待遇、补助或补偿，亦包括工伤保险基金应支付给李军伟的工伤保险或职业病待遇等）；李军伟与人力公司解除劳动合同的时间不能超过2015年6月25日，同时，李军伟与相关方的全部权利义务、债权债务已经全部得到解决，李军伟与相关方之间不存在其他任何未履行的权利义务或债权债务；自签订本协议之日起5日内，李军伟终结因职业病等问题引起的所有仲裁或诉讼；本协议有效期到2015年6月25日止……。同日，广州市中级人民法院作出（2014）穗中法民一终字第5778号民事裁定书，认为上诉人撤回起诉符合法律规定，遂裁定撤销原审判决、准许上诉人撤回起诉。后李军伟与人力公司因履行《协议书》产生争议，双方实际没有按该协议履行。2015年11月23日，李军伟向本院提起本案诉讼，本院于2015年12月8日立案受理，案号为（2015）穗南法万民初字第210号，诉讼请求为：1.判决人力公司、广船公司、广船医院支付残疾赔偿金423640元，按52955元/年×20年×40%计算；2.判决人力公司、广船公司、广船医院支付被抚养人生活费共236441元，具体是：父亲李海生生活费为34708元（按43385元/年×10年×40%÷5计算）、母亲党秀玉生活费为34708元（按43385元/年×10年×40%÷5计算）、女儿李佳宁生活费为78939元（按43385元/年×7年×40%÷2计算）、儿子李亚龙生活费为122794元（按43385元/年×14年×40%÷2计算）；3.判决人力公司、广船公司、广船医院支付精神损害抚慰金10万元；4.判决人力公司、广船公司、广船医院支付后续治疗费用768000元（3200元/月×20年），李军伟申请进行鉴定，要求以鉴定结果为准；5.判决人力公司、广船公司、广船医院支付营养费12万元（500元／月×12个月×20年）。本院审理后于2016年12月28日作出（2015）穗南法万民初字第210号民事判决书，判决：一、人力公司、广船公司、广船医院自本判决发生法律效力之日起7日内，连带赔偿李军伟精神损害抚慰金4万元；二、驳回李军伟提出的其他诉讼请求。后李军伟向广州市中级人民法院提起上诉，广州市中级人民法院于2017年8月17日作出（2017）粤01民终9828号民事判决书，判决：驳回上诉，维持原判。之后，李军伟向广东省高级人民法院申请再审，广东省高级人民法院于2018年9月19日作出（2018）粤民再244号民事裁定书，内载：“本院再审认为，劳动者因患职业病获得工伤保险待遇后，可另行以人身损害赔偿为由请求用人单位承担赔偿责任；如人身损害赔偿项目与劳动者已获得的工伤保险待遇项目本质上相同，应当在人身损害赔偿项目中扣除相应项目的工伤保险待遇数额。一、二审法院已认定广船人力公司、广船公司应对李军伟因患职业病而遭受的人身损害承担侵权连带赔偿责任，但未查明李军伟可以获得的人身损害赔偿项目和具体数额，以及李军伟已获得的与其遭受人身损害赔偿项目本质上相同的工伤保险待遇项目的具体赔偿数额，原认定基本事实不清。依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百零七条第一款、第一百七十条第一款第（三）项之规定，裁定如下：一、撤销广东省广州市中级人民法院(2017)粤01民终9828号民事判决及广东省广州市南沙区人民法院(2015)穗南法万民初字第210号民事判决；二、本案发回广东省广州市南沙区人民法院重审。”其后，本院于2018年10月26日立案。在本案诉讼中，李军伟将其诉讼请求变更为：1.判决人力公司、广船公司、广船医院支付残疾赔偿金495889元（42066元/年×20年×70%＝588924元-66100.17元-26934.83元）；2.判决人力公司、广船公司、广船医院支付被抚养人生活费共262762.5元（父亲李海生生活费28875元／年×10年×70%÷4人=50531.25元、母亲党秀玉生活费28875元／年×10年×70%÷4人=50531.25元、女儿李佳宁生活费28875元／年×7年×70%÷2人=70743.75元、儿子李亚龙生活费28875元／年×9年×70%÷2人=90956.25元）；3.判决人力公司、广船公司、广船医院支付精神损害抚慰金10万元；4.判决人力公司、广船公司、广船医院支付后续治疗费用1399080元[800元／年×40年+230.9元/天×30天×40年+3000元/年×40年+（15000+7000）元/年×40年+45天×50元/天×40年]；5.判决人力公司、广船公司、广船医院支付营养费240000元（500元／月×12个月×40年）；6.判决人力公司、广船公司、广船医院支付司法鉴定费用3000元；7.判决人力公司、广船公司、广船医院向原告支付司法鉴定费1956元和检查费805.75元；8.诉讼费由人力公司、广船公司、广船医院承担。庭审中，李军伟与人力公司均确认双方的劳动关系已于2016年8月31日解除。此外，根据李军伟提交的常住人口登记卡、证明等证据显示李军伟与其配偶高粉娥共生育两名子女，分别为女儿李佳宁（2000年2月6日出生）、儿子李亚龙（曾用名“李金龙”，2004年2月27日出生）；李军伟父亲李海生（1940年2月12日生）与母亲党秀玉（1944年9月13日生）共生育四个子女，分别为李建军、李军奇、李军伟、李军花。另查明：2017年12月26日，李军伟自行到广东法源法医临床司法鉴定所申请对其后续治疗费进行评估，该司法鉴定所于2017年12月29日作出粤法源司鉴所（2017）临鉴字第766号司法鉴定意见书，载明：“五、分析说明被鉴定人李军伟于2013年6月6日被诊断为‘尘肺壹期’，其后续治疗主要包括：1．每年内科常规检查、心电图、肝功能、血常规、尿规、高千伏胸部X光片和肺功能检查，上述七项费用合计不少于800.00元；2.住院费用：一期尘肺患者住院费用按每天230.9元人民币计算，每年至少住院治疗一个月；3.疗养费：建议尘肺患者给予每年不少于一个月的疗养时间，每次疗养费用以不少于3000元人民币计算；4．确诊为‘尘肺’后，建议每年实施双肺灌洗一次，住院一个半月，灌洗手术费用1.5万元，灌洗期间住院、检查、及其它治疗费用不少于7000元，营养及伙食费用不少于每天50元。六、鉴定意见被鉴定人李军伟诊断为‘尘肺壹期’的后续治疗费用主要包括常规检查费、住院治疗费用、疗养费和灌洗费用，具体费用详见‘分析说明’所列举的明细。”李军伟为此次鉴定支付了鉴定费用1000元。2018年10月11日，李军伟自行向广东法源法医临床司法鉴定所申请对其伤残程度进行鉴定，该司法鉴定所于2018年11月26日出具粤法源司鉴所（2018）临鉴字第705号司法鉴定意见书，内载：“六、被鉴定人李军伟电焊工尘肺壹期致肺通气功能中度减退评定为四级伤残。”李军伟为此次鉴定支付鉴定费用2000元。在本案诉讼中，人力公司要求依据《人体损伤致残程度分级》标准鉴定李军伟的伤残程度，本院审查后依法予以准许，并通过摇珠的方式选定了广东衡正司法鉴定所进行鉴定，该鉴定所于2019年6月19日作出粤衡正鉴函[2019]046号回复函，内载：“广州市南沙区人民法院：本所已收到贵院（2018）粤0115民初6114号委托函。本所鉴定人已认真查阅相关资料，现就委托及鉴定相关事宜答复如下：贵院委托我所对原告李军伟的伤残程度（电焊工尘肺壹期）进行鉴定，得出以下结论：此案超出了我所的鉴定能力，根据《司法鉴定程序通则》第十五条、第（五）点之规定，我所不适宜受理此案，给贵院造成不便，见谅。现将此案的委托材料退还贵院，……”。之后，人力公司向本院明确表示要求继续依据《人体损伤致残程度分级》标准鉴定李军伟的伤残程度，随后本院又通过摇珠的方式选定了中山大学法医鉴定中心进行鉴定，该鉴定中心于2020年5月14日作出中大法鉴[2020]函字第518号退案函，内载：“广州市南沙区人民法院：贵院委托本中心对被鉴定人李军伟进行伤残等级鉴定一案[（2018）粤0115民初6114号之三]，李军伟诊断为尘肺病，补充相关材料后，发现《人体损伤致残程度分级》缺乏相关鉴定条款，本中心无法完成的贵院的委托。根据《司法鉴定程序通则》第十五条之规定，本中心决定不予受理此案，予以退案处理。感谢贵院及当事人双方的支持与理解。（退案案件以此份为准）……”。同时，李军伟亦申请参考(GB/T16180-2014)《劳动能力鉴定职工工伤与职业病致残等级》的标准，对其丧失劳动能力程度的等级进行司法鉴定，本院审查后依法予以准许，并通过摇珠的方式选定了广东华生司法鉴定中心进行鉴定，后该鉴定中心向本院发出《咨询函》，表示对李军伟丧失劳动能力程度等级进行鉴定超出其鉴定中心业务范围，征询是否调整为对李军伟的伤残等级进行鉴定。经询问李军伟，李军伟明确表示要求按照伤残等级进行鉴定。2019年10月29日，广东华生司法鉴定中心作出粤华生司鉴中心[2019]临鉴字第1825号司法鉴定意见书，载明：“五、分析说明被鉴定人李军伟有接触烟尘史、有反复咳嗽、咳痰伴胸闷的症状，医院诊断为电焊工尘肺壹期，根据其提供的复查CT片可见双肺纹理增多、增粗伴散在小结节影，符合尘肺的影像学特征，结合其肺功能测试报告，FVC、FEV1占预计值百分数分别为55%、56%，符合肺功能中度损伤，氧分压测试显示血氧浓度正常，依据《劳动能力鉴定职工工伤与职业病致残等级》(GB/T16180-2014)5.4.2.51)款之规定，其伤残等级评定为四级。六、鉴定意见被鉴定人李军伟尘肺壹期伴肺功能中度损伤的伤残等级评定为四级。”李军伟为本次鉴定支付了鉴定费1956元及检查费805.76元（119.6元+686.16元）。又查明：在庭审中，李军伟已确认收取了一次性伤残补助金93035.54元（66100.71元+26934.83元），人力公司、广船公司及广船医院对此无异议。另外，李军伟确认已收到（2015）穗南法万民初字第210号民事判决书及（2017）粤01民终9828号民事判决书所判决的精神损害抚慰金4万元，并表示在本案所主张的精神损害抚慰金10万元没有扣除该款项。本院认为：根据李军伟与人力公司、广船公司、广船医院在诉讼中的陈述，并结合当事人提供的证据，现对本案的争议焦点作如下分析及认定：一、关于李军伟与人力公司于2014年12月10日达成的《协议书》的效力争议。依照《中华人民共和国合同法》第四十五条的规定，当事人对合同的效力可以约定附条件；附生效条件的合同，自条件成就时生效。本案中，协议双方约定的“若李军伟在2014年12月25日前与人力公司解除劳动合同，则人力公司需一次性向李军伟支付408607.72元”属于协议的生效条件条款。李军伟在约定期间内没有与人力公司解除劳动合同，该条件未成就，协议未生效。因此，双方《协议书》所涉的争议仍来解决。二、关于李军伟获得工伤保险待遇后能否提起民事赔偿诉讼的争议。李军伟在与人力公司存在劳动关系并被派遣到广船公司工作期间被诊断患职业病，根据《中华人民共和国职业病防治法》第五十八条：“职业病病人除依法享有工伤保险外，依照有关民事法律，尚有获得赔偿的权利的，有权向用人单位提出赔偿要求。”的规定，可知法律赋予了职业病患者在享受工伤保险待遇后，有权依照相关民事法律的规定向用人单位请求损害赔偿的权利。本案中，李军伟患有职业病，虽已获得工伤保险赔偿，但依照上述法律规定，其仍有权向作为用人单位的人力公司请求人身损害赔偿。据此，李军伟以侵权为由提起本案诉讼，符合民事诉讼法规定的立案条件。三、关于李军伟提起本案诉讼是否超过诉讼时效期间争议。李军伟于2013年6月6日被诊断为电焊工尘肺壹期，于2013年9月2日被认定为工伤，于2013年11月1日被鉴定为劳动功能障碍程度七级。依照《中华人民共和国民法通则》第一百三十六条第（一）项的规定，身体受到伤害要求赔偿的诉讼时效期间为一年。但从2014年至2016年间劳动能力鉴定部门对李军伟劳动功能障碍程度进行了多次鉴定程序，李军伟所患职业病是一种持续状态，李军伟于2015年11月23日向本院递交起诉状提起诉讼，没有超过法律规定的诉讼时效期间。四、关于李军伟提起本案诉讼涉及广船医院部分属于重复起诉的争议。李军伟曾向广州市荔湾区人民法院对广船医院提起损害赔偿民事诉讼，李军伟在该案中主张的事实和理由以及诉讼请求，与本案中的主张存在相同或部分相同之处。但由于李军伟在该案二审期间向广州市中级人民法院申请撤回起诉。广州市中级人民法院于2014年12月10日裁定准许李军伟撤回起诉并撤销了原审判决，李军伟与广船医院之间的争议未经诉讼实体处理。此时，《最高人民法院关于适用〈中华人民共和国民事诉讼法〉的解释》仍未施行，该解释关于二审程序中撤回起诉后重复起诉的，人民法院不予受理的规定不适用于本案。另外，既然李军伟与广船医院之间的争议未经诉讼实体处理，也就不存在违反“一事不再理”原则。因此，李军伟有权在本案中对广船医院提起诉讼。五、关于确认民事赔偿责任主体的争议。如前所述，依照《中华人民共和国职业病防治法》第五十八条的规定，李军伟有权以侵权为由提起本案诉讼，要求获得人身损害赔偿。在本案中，人力公司作为用人单位，将李军伟派遣到广船公司从事船舶电焊工，依照《中华人民共和国劳动法》第五十二条、第五十三条、第五十四条、第五十五条的规定，人力公司必须建立、健全劳动卫生制度，减少职业危害；同时，依照《中华人民共和国劳动合同法》第六十二条第（一）项、第（四）项的规定，广船公司应提供相应的劳动条件和劳动保护，对在岗被派遣劳动者进行工作岗位所必需的培训。因此，人力公司、广船公司均应履行上述法律规定的对李军伟的劳动保护义务。根据本案查明的事实，人力公司仅向李军伟发出过《职业危害岗位告知书》和组织李军伟参加一次《船舶修造行业通用安全知识试题》测试的证据，广船公司虽然也提供了其建立相应的劳动保护制度的证据，但从制度的执行情况看，广船公司仍缺乏能充分证明其将有关制度措施落实到包括李军伟在内的在岗职工个人身上的证据，即使是劳动防护用品领取登记也只反映了主要由班组长代领后再分发到其他职工个人的事实，缺乏对个人使用劳动防护用品的管理措施，职业健康检查制度也不够完善，即未有充分证据证明广船公司所提供的安全保护措施足以避免李军伟在工作期间遭受伤害。同时，人力公司、广船公司亦不能提供证据证实李军伟存在过错。据此，人力公司、广船公司均存在未尽法定义务的行为，该行为具有过错，与李军伟所患职业病并构成工伤的结果具有因果关系，依照《中华人民共和国劳动合同法》第九十二条及《中华人民共和国侵权责任法》第六条的规定，人力公司、广船公司应承担连带赔偿责任。为此，李军伟以人身损害赔偿为由，要求人力公司、广船公司赔偿损失的请求合法有理，本院予以支持，但鉴于李军伟已享有工伤保险待遇，故应当在人身损害赔偿项目中扣除相应项目的工伤保险待遇数额。至于李军伟要求广船医院承担连带赔偿责任的请求，鉴于本案诉讼是李军伟因患职业病并构成工伤而产生的民事赔偿请求权引起的。李军伟所患职业病并非广船医院的健康体检行为或者职业健康检查行为引起的，李军伟也无证据证明广船医院在广船公司、人力公司对李军伟履行劳动保护义务方面也存在过错，故李军伟的该请求本院不予支持。即使广船医院的检查行为存在误诊，李军伟认为广船医院具有过错，则应对该检查行为是否构成医疗过错以及该行为与李军伟的职业病损害结果是否具有因果关系的事实提供证据，并以医疗损害责任纠纷另案提起诉讼。六、关于李军伟在本案中变更诉讼请求的争议。在本案中，李军伟根据鉴定的结果变更其诉讼请求，符合《最高人民法院关于适用〈中华人民共和国民事诉讼法〉的解释》第二百五十二条：“再审裁定撤销原判决、裁定发回重审的案件，当事人申请变更、增加诉讼请求或者提出反诉，符合下列情形之一的，人民法院应当准许：……（四）当事人申请变更、增加的诉讼请求或者提出的反诉，无法通过另诉解决的。”的规定，本院依法予以准许。七、按照李军伟的请求，依照《中华人民共和国侵权责任法》、《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》等相关法律规定，本院确定李军伟的损失如下：1.残疾赔偿金（含被扶养人生活费）619088.46元。（1）残疾赔偿金部分。根据《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第二十五条第一款：“残疾赔偿金根据受害人丧失劳动能力程度或者伤残等级，按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均可支配收入或者农村居民人均纯收入标准，自定残之日起按二十年计算。但六十周岁以上的，年龄每增加一岁减少一年；七十五周岁以上的，按五年计算。”的规定，结合本案查明的事实，可以确认李军伟已在城镇居住一年以上且有固定收入，现李军伟主张以《广东省2019年度人身损害赔偿计算标准》确定的城镇居民人均可支配收入42066元/年的标准来计算残疾赔偿金，符合法律的规定，本院予以确认。本案中，李军伟基于职业病主张人身损害赔偿，经广东华生司法鉴定中心进行鉴定，该鉴定中心认定：“被鉴定人李军伟尘肺壹期伴肺功能中度损伤的伤残等级评定为四级。”经审查，广东华生司法鉴定中心为具有资质的专业鉴定机构，其组织有关专家对本起纠纷进行了鉴定，其操作程序合法，所出具的鉴定意见书论证分析充分，具有针对性、合理性，可予以采纳。据此，李军伟的残疾赔偿金为588924元（42066元/年×20年×70%），但该数额需扣减李军伟已收取的一次性伤残补助金93035.54元，故该残疾赔偿金差额为495888.46元（588924元-93035.54元）。（2）被扶养人生活费部分。根据《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第二十八条的规定，被扶养人生活费是根据扶养人丧失劳动能力程度，按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均消费性支出和农村居民人均年消费性支出计算。被扶养人为未成年人的，计算至十八周岁；被扶养人无劳动能力又无其他生活来源的，计算二十年。但六十周岁以上的，年龄每增加一岁减少一年；七十五周岁以上的，按五年计算。被扶养人是指受害人依法应当承担扶养义务的未成年人或者丧失劳动能力又无其他生活来源的成年近亲属。被扶养人还有其他扶养人的，赔偿义务人只赔偿受害人依法应当负担的部分。被扶养人有数人的，年赔偿总额累计不超过上一年度城镇居民人均消费性支出额或者农村居民人均年生活消费支出额。李军伟于2013年11月1日被鉴定为劳动功能障碍程度七级，此时，李军伟丧失劳动能力程度已确定，故从此时起按七级伤残等级计算被扶养人生活费，李军伟于2019年10月29日被鉴定为四级伤残，故在2013年11月至2019年10月期间被扶养人生活费按七级伤残计算，2019年11月之后的被扶养人生活费按四级伤残计算，据此，李军伟主张的女儿李佳宁（2000年2月6日生）、儿子李亚龙（2004年2月27日生）、父亲李海生（1940年2月12日生）、母亲党秀玉（1944年9月13日生）的被扶养人生活费为123200元（28875元/年÷12个月×72个月×40%+28875元/年÷12个月×28个月×70%÷2人+28875元/年×1年×70%÷4人+28875元/年×5年×70%÷4人）。被扶养人生活费应当一并计入前述残疾赔偿金中，因此，李军伟的残疾赔偿金（含被扶养人生活费）为619088.46元（495888.46元+123200元）。2.精神损害抚慰金3万元。李军伟在工作过程中患上电焊工尘肺壹期职业病，且被评定为伤残四级，确实使其遭受精神创伤和痛苦，现参考李军伟的伤残等级和本案的实际情况，本院确定该精神损害抚慰金为7万元，但鉴于李军伟已收取了涉案的4万元精神损害抚慰金，故人力公司及广船公司尚需向李军伟支付3万元精神损害抚慰金。3.后续治疗费349770元。根据广东法源法医临床司法鉴定所出具的司法鉴定意见书显示：“五、分析说明被鉴定人李军伟于2013年6月6日被诊断为‘尘肺壹期’，其后续治疗主要包括：1．每年内科常规检查、心电图、肝功能、血常规、尿规、高千伏胸部X光片和肺功能检查，上述七项费用合计不少于800.00元；2.住院费用：一期尘肺患者住院费用按每天230.9元人民币计算，每年至少住院治疗一个月；3.疗养费：建议尘肺患者给予每年不少于一个月的疗养时间，每次疗养费用以不少于3000元人民币计算；4．确诊为‘尘肺’后，建议每年实施双肺灌洗一次，住院一个半月，灌洗手术费用1.5万元，灌洗期间住院、检查、及其它治疗费用不少于7000元，营养及伙食费用不少于每天50元。六、鉴定意见被鉴定人李军伟诊断为‘尘肺壹期’的后续治疗费用主要包括常规检查费、住院治疗费用、疗养费和灌洗费用，具体费用详见‘分析说明’所列举的明细。”现李军伟在本案中主张该后续治疗费，考虑到该费用是根据司法鉴定意见书确定必然发生的费用，且李军伟与人力公司的劳动关系已于2016年8月31日解除，李军伟的工伤保险关系被终结，李军伟无法从工伤保险基金取得相应的后续治疗费用，故本院对李军伟主张的后续治疗费予以支持，现本院从公平合理，符合实际的情况出发，酌定暂按10年计算，据此，该后续治疗费用为349770元[（800元+230.9元/天×30天+3000元+15000元+7000元+45天×50元）×10年]。4.营养费3500元。考虑到李军伟因患电焊工尘肺壹期职业病，且被评定为伤残四级，李军伟确有加强营养的必要，故李军伟的该项请求有理，但请求的金额过高，本院酌定该数额为3500元。5.鉴定费4956元及检查费805.75元。该费用有发票、医疗收费票据、司法鉴定意见书、答复函等佐证，亦属于李军伟因本次侵权责任纠纷的实际支出，故本院予以支持，经核算，该司法鉴定费用为4956元（2000元+1000元+1956元）、检查费为805.76元（119.6元+686.16元），现李军伟主张该检查费为805.75元，这是李军伟对其诉权的处分，本院依法予以确认。如前所述，李军伟的上述损失均应由作为用人单位及用工单位的人力公司、广船公司承担连带赔偿责任。综上所述，依照《中华人民共和国侵权责任法》第六条第一款、第十五条、第十六条、第二十二条，《中华人民共和国劳动法》第五十二条、第五十三条、第五十四条、第五十五条，《中华人民共和国劳动合同法》第六十二条、第九十二条，《中华人民共和国职业病防治法》第五十八条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十八条、第十九条、第二十四条、第二十五条、第二十八条、第三十五条，《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》第十条，《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条，《最高人民法院关于适用〈中华人民共和国民事诉讼法〉的解释》第二百五十二条的规定，判决如下:一、被告广州广船人力资源服务有限公司、广船国际有限公司应于本判决发生法律效力之日起五日内赔偿原告李军伟残疾赔偿金（含被扶养人生活费）619088.46元。二、被告广州广船人力资源服务有限公司、广船国际有限公司应于本判决发生法律效力之日起五日内赔偿原告李军伟精神损害抚慰金3万元。三、被告广州广船人力资源服务有限公司、广船国际有限公司应于本判决发生法律效力之日起五日内赔偿原告李军伟后续治疗费349770元。四、被告广州广船人力资源服务有限公司、广船国际有限公司应于本判决发生法律效力之日起五日内赔偿原告李军伟营养费3500元。五、被告广州广船人力资源服务有限公司、广船国际有限公司应于本判决发生法律效力之日起五日内给付原告李军伟鉴定费4956元及检查费805.75元。六、驳回原告李军伟的其余诉讼请求。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。本案受理费26828元，由原告李军伟负担16027元，由被告广州广船人力资源服务有限公司、广船国际有限公司共同负担10801元。如不服本判决,可在判决书送达之日起十五日内,向本院递交上诉状,并按对方当事人的人数提出副本,上诉于广东省广州市中级人民法院。当事人上诉的，应在递交上诉状的次日起七日内向广东省广州市中级人民法院预交上诉案件受理费，逾期不交的，按自动撤回上诉处理。审 判 长  陈国盛人民陪审员  林伟苗人民陪审员  韦国强二〇二〇年六月二十八日书 记 员  杜瑞婷陈家园