河北省赞皇县人民法院 民 事 判 决 书 （2020）冀0129民初397号 原告：赵立业，男，1985年12月31日出生，汉族，住河北省石家庄市赞皇县。 委托诉讼代理人：马印朋，系河北晟舜律师事务所律师。 被告：李军杰，男，1985年6月22日出生，汉族，住河北省石家庄市赞皇县。 被告：赵立建，男，1981年4月7日出生，汉族，住河北省石家庄市赞皇县。 被告：赞皇县骏丰运输有限公司，住所地：河北省赞皇县赞皇镇上王小峪村西。 法定代表人：马立芳，任经理。 被告：中国人民财产保险股份有限公司石家庄市分公司，住所地：石家庄市桥**自强路**。 负责人：王翔，任经理。 委托诉讼代理人：王岫，系河北英陆律师事务所律师。 原告赵立业与被告李军杰、赵立建、赞皇县骏丰运输有限公司（以下简称骏丰公司）、中国人民财产保险股份有限公司石家庄市分公司（以下简称人保公司）机动车交通事故纠纷一案，本院于2019年4月3日作出（2019）冀0129民初242民事判决。被告人保公司不服该判决，向河北省石家庄市中级人民法院提起上诉。河北省石家庄市中级人民法院于2019年8月9日作出（2019）冀01民终8943号民事裁定，将该案发回重审。本案于2020年4月16日立案后，依法另行组成合议庭，并依法追加赵立建为本案被告，公开开庭进行了审理。原告赵立业及其委托诉讼代理人马印朋、被告李军杰、赵立建、人保公司委托诉讼代理人王岫到庭参加诉讼，被告骏丰公司经本院依法传唤未到庭。本案现已审理终结。 原告赵立业向本院提出诉讼请求：1、依法判令被告赔偿原告医疗费、伙食补助费、营养费、误工费、护理费、残疾赔偿金、精神损失费等共计320926.14元；2、诉讼费由被告承担。事实及理由：2018年9月13日17时50分许，原告乘坐赵立建驾驶的冀Ａ×××××、冀Ａ×××××号半挂车在陕西省榆林市府谷县新田煤矿内因刹车被甩出，造成原告受伤住院治疗，已经花费5万多，还造成伤残，赵立建驾驶的事故车辆实际车主为李军杰，该车登记在骏丰公司名下，在人保公司投保交强险和商业险，事故发生在保险期限内，因赔偿问题不能达成一致意见，故诉至法院，请求依法判决。 被告人保公司辩称，本案没有事故证明或者事故认定书，不能认定为道路交通事故，事故发生地为一个矿厂，道路属于封闭，社会车辆不能进入，故该案不能定为道路交通事故。即使发生事故也应该是意外事故。按照原告所述落地后也未与本车发生接触，我司不承担相关赔偿责任。并且二审已经查明原告所述与相关病案记载不符，请求法庭依法认定。 被告李军杰辩称，我是车主，我没有在现场，原告和被告赵立建是我雇佣的司机，当时是他们两个人出的车。事故发生的时候跟我说了一下，当时司机报警来，本案应该属于交通事故，应该由保险公司赔偿原告损失。 被告赵立建辩称，我是司机，当时我先给保险公司打了电话，保险公司说不用打交警，属于派出所管，所以我才报了派出所，派出所出具了手续，当时给保险公司打电话，保险公司应该有录音。 被告骏丰公司未到庭，亦未提交书面答辩状。 经审理查明，2018年9月13日17时55分，原告赵立业乘坐赵立建驾驶的冀Ａ×××××、冀Ａ×××××号半挂车在陕西省榆林市府谷县新田煤矿内行驶时，因刹车赵立业被甩出车外，造成受伤的事故。原告受伤后于2018年9月13日至2018年10月11日在神木市医院住院治疗共28天，主要诊断为脾破裂，其他诊断：血性腹膜炎、创伤性湿肺、胰瘘并局部感染、骨盆骨折、肋骨骨折；于2018年10月13日至2018年10月22日在赞皇县医院住院治疗9天，主要诊断为胰瘘合并感染，其他诊断：左侧肋骨骨折、双侧创伤性湿肺、双侧少量胸腔积液、骨盆骨折、脾切除术后；于2018年10月22日至2018年11月12日在河北省医院住院治疗21天，主要诊断为胰瘘，其他诊断：脾切除术后、胸部闭合性损伤、左下肺挫裂伤、左侧胸腔积液、左侧多发肋骨骨折；以上原告共住院58天。另查明，原告乘坐被告赵立建驾驶的冀Ａ×××××、冀Ａ×××××号半挂车实际车主为被告李军杰，该车登记在被告骏丰公司名下，在被告人保公司投保交强险一份和商业三者险100万元，车上人员责任险（乘客）5万元／座，不计免赔，事故发生在保险期限内。本案在审理过程中，原告向本院提出申请，要求对其伤情进行伤残鉴定，本院依法委托河北盛唐司法鉴定中心进行鉴定，该中心于2019年3月11日作出冀盛唐司鉴中心（2019）临鉴字第187号司法鉴定意见书，鉴定意见为：被鉴定人赵立业的脾切除术后构成八级伤残，胰腺修补术后构成十级伤残。以上事实有原、被告陈述、公安派出所接处警登记表、三次住院病案、司法鉴定意见书等在卷予以佐证。 庭审中，原告主张其各项损失有：1、三次住院医疗费共计41610.14元，有三次住院病案、诊断证明、费用清单、收费票据予以证实；2、住院伙食补助费6000元，共住院60天，按100元/天标准计算；3、营养费3000元，共住院60天，按每天50元标准计算，病历、诊断证明有加强营养的医嘱；4、误工费28350元，原告系运输行业人员，有A2驾照，也是受雇从事运输过程中受伤，参照交通运输业日平均工资189元至评残前一天，共误工150天；5、护理费6120元，共住院60天，参照护理行业日工资102元标准计算；6、残疾赔偿金213836元，有鉴定意见书证实，按照城镇标准35％计算，原告户口本证实其系非农业，且有房屋租赁合同证实原告在城镇居住；7、精神抚慰金2万元，按照市人民法院座谈会纪要每级5000元计算；8、鉴定费2010元，其中鉴定1900元，检查费110元，有票据予以证实。以上原告各项损失共计320926.14元。原告为证实其主张，向本院提交三次住院治疗票据、诊断证明、费用清单、房屋租赁合同、户口本、驾驶证、从业资格证、行驶证、运输证、司法鉴定意见书及鉴定费票据予以证实。 对原告上述请求，被告人保公司提出如下质证意见：1、对原告提交三次住院产生的医疗费票据的真实性无异议，但具体数额请法院核实，还应扣除10%的非医保用药；2、伙食补助费同意给付住院期间每日60元；3、营养费同意给付住院期间每日20元；4、误工费，误工天数过高不认可；5、护理费未提供扣发证明和工资表，应按农林牧渔业标准计算；6、残疾赔偿金，对鉴定意见书无异议，同意按照伤残系数30%计算；7、精神抚慰金主张过高，我司同意6000元；8、鉴定费属于间接损失不予认可；9、对出险地出具的接警登记表不予认可，登记表无法说明事故的事实，本次事故原告伤情重大，应提供执法部门出具的责任认定及事故证明予以证实。以上原告的损失我司认为事故发生在保险期限内，发生事故时原告为车上人员，应按照车上人员进行赔偿，原告并不是本次事故的第三方人员，不应按照三者进行计算。向本院提交保险报案记录（代抄单），拟证实第一受益人系一汽财务公司。 原告赵立业对被告人保公司提交的保险报案记录（代抄单）发表质证意见即：对该证据本身无异议，但是该特别约定违反法律规定，原告是人身损失赔偿，第一受益人约定违反了保险法的相关规定，不受法律保护。 被告李军杰对原告赵立业及被告人保公司提交的证据均无异议。 被告赵立建对原告赵立业及被告人保公司提交的证据均无异议。 本院认为，侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。本案中，原告乘坐赵立建驾驶的冀Ａ×××××、冀Ａ×××××号半挂车在陕西省榆林市府谷县新田煤矿内行车时，因司机赵立建刹车，乘坐人赵立业（副驾驶位置）被甩出车外，造成原告赵立业受伤的事故。府谷县公安局新民派出所出具的接处警登记表记录，与车辆驾驶人赵立建陈述一致，本院对该事实依法予以确认。本案焦点有二，原告受伤属于“交通事故”还是“意外伤害”，原告赵立业属于“车上人员”还是“第三者”。关于封闭厂矿区内发生事故性质问题，根据《道路交通安全法》第一百一十九条的规定，“道路”，是指公路、城市道路和虽在单位管辖范围但允许社会机动车通行的地方，包括广场、公共停车场等用于公众通行的场所。本案事故事发地点位于厂矿区内，非严格意义上的道路，但符合“虽在单位管辖范围但允许社会机动车通行的地方”；涉案事故车辆在该矿区内行驶，原告赵立业因司机赵立建刹车行为被甩出车外，发生事故，属于机动车交通事故范畴。关于原告身份性质问题，机动车辆保险合同中所涉及的“第三者”与“车上人员”均为特定时空下的临时性身份，二者可以因特定时空条件的变化而转化。“第三者”并非必须被涉案车辆碰撞或碾压才能被纳入交强险和商业三者险保险范围。被告人保公司在保险合同中收取保费的同时将风险较大的部分甩给投保人、受害人等相对弱势的群体承担，还要区分被甩出去是否被肇事车辆碾压或碰撞而作出不同认定，则违背公平原则。本案中，原告赵立业虽然在事故发生前是车上人员，但其在交通事故发生当时因车辆刹车被甩出车外受到伤害，其受伤空间位置相对于车辆而言，是在车外而非车内，与正在行驶的被保险车辆形成相对第三者的关系，其受伤虽系人体与地面撞击所致，但亦与乘坐的车辆有直接因果关系。赵立业自认乘坐在副驾驶位置，因在厂矿内行驶，未关好副驾驶侧车门且未系安全带，对甩出车外造成损伤亦有因果关系。综上，原告赵立业在此次事故中因受伤造成的经济损失依法应由被告人保公司在交强险和商业三者险限额范围内承担赔偿责任，商业三者险限额范围承担不超过70%赔偿责任较妥。 原告赵立业因本次交通事故造成的各项损失经庭审举证、质证，本院审查核定为：1、医疗费共计40348.94元，有相关票据证实；2、住院伙食补助费，原告住院58天×100元/天＝5800元；3、营养费，原告住院58天×50元/天＝2900元；4、误工费，原告主张至评残前一天共计误工150天，结合原告伤情及鉴定意见书，能够确定原告系事故后持续误工，并提供身份证、驾驶证、行驶证、从业资格证、运输证等证据证实其从事交通运输业，故该项损失应按上一年度交通运输业标准计算即68929元÷365天×150天＝28326元；5、护理费，原告未提供出院后需继续护理及护理人员收入状况的相关证据，故该项损失应参照农、林、牧、渔业标准按住院期间计算为宜，即64元/天×58天＝3712元；6、残疾赔偿金，原告系非农业且在城镇居住，按城镇居民标准计算即30548元/年×20年×31%＝189397.6元；7、精神抚慰金结合原告伤残情况酌定为7000元；8、鉴定费2002元，有相关票据证实。此次交通事故造成原告赵立业受伤，根据《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条的规定，同时投保机动车第三者责任强制保险和第三者责任商业保险的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，人民法院应当按照下列规定确定赔偿责任：（一）先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿；（二）不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿；（三）仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。本案中，原告赵立业的各项损失总计279494.54元，其中医疗费项下损失为49048.94元，由被告人保公司在交强险责任限额医疗费项下赔偿原告赵立业10000元，不足部分的39048.94元，由被告人保公司在商业三者险范围内予以赔付70%即27334.26元；死亡伤残项下损失为228435.6元，由被告人保公司在交强险责任限额死亡伤残项下赔偿原告赵立业110000元，不足部分的118435.6元，由被告人保公司在商业三者险范围内予以赔付70%即82904.92元；鉴定费2002元，由被告李军杰负担。关于垫付费用，被告李军杰在本次庭审中仍未提供相关证据证实，故本院依法不予支持。 综上所述，依照《中华人民共和国侵权法》第六条、第十六条、第二十二条、第四十八条、《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条、《中华人民共和国保险法》第十三条第三款、第六十五条、《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十四条、第十六条、第十七条、《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件若干问题的解释》第十七条至第二十五条、《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条第一款、第一百四十四条的规定，判决如下： 一、限本判决生效之日起十日内，被告中国人民财产保险股份有限公司石家庄市分公司赔偿原告赵立业事故损失230239.18元。 二、限本判决生效之日起十日内，被告李军杰赔偿原告赵立业伤残鉴定费2002元。 三、驳回原告赵立业的其他诉讼请求。 案件受理费6113元，减半收取计3056.5元，由被告李军杰负担。 如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当按照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。 如不服本判决，可以在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人或者代表人的人数提出副本，上诉于河北省石家庄市中级人民法院。 审判长  李静萱 审判员  周彦廷 审判员  赵瑞英 二〇二〇年六月九日 书记员  秦春霞