太原市杏花岭区人民法院   民事判决书   （2020）晋0107民初2112号   原告：邸连芳，女，1965年9月28日出生，汉族，户籍地太原市。住太原市。   委托诉讼代理人：李太英，男，1960年2月9日出生，汉族，户籍地太原市，系其丈夫。   被告：山西省儿童医院，住所地太原市杏花岭区新民北街**。   法定代表人：康文娟，院长。   委托诉讼代理人：岳文武，男，该医院医务科干事，住太原市。   委托诉讼代理人：曹皓，山西华炬律师事务所律师。   被告：山西省人民医院，，住所地太原市双塔寺街**   法定代表人：李荣山，院长。   委托诉讼代理人：裴晓燕，女，汉族，系该医院医疗安全科科长，住太原市杏花岭。   原告邸连芳与被告山西省儿童医院(以下简称省儿童医院)、山西省人民医院（以下简称省人民医院）医疗损害责任纠纷一案本院于2020年5月21日立案后，依法适用与简易程序，公开开庭进行了审理。原告邸连芳的委托诉讼代理人李太英，被告省儿童医院的委托诉讼代理人曹皓、省人民医院的委托诉讼代理人裴晓燕到庭参加诉讼。本案现已审理终结。   原告邸连芳向本院提出诉讼请求：1、判令二被告赔偿后续治疗医药费：28020.62元、交通费4200元、护理费13432元、住院伙食补助费10500元、营养费费10500元、复印费188元。总计：66840.62元。2、诉讼费由二被告承担。   事实理由:1993年、1994年原告分别在山西省人民医院，山西省儿童医院住院治疗输过血，2012年10月10日，原告在山西医科大学第一附属医院血液科确诊为丙型肝炎、肝硬化腹水、肝功能失代偿期、脾功能亢进。原告于2014年在太原市杏花岭区人民法院对二被告提起诉讼，后经太原市中级人民法院最终确定二被告承担对原告的全部赔偿责任。继之后，原告因丙肝相继在山大一院等多家医疗机构就诊，原告因后续治疗费用相继起诉被告3次，由此产生相应经济损失，诉至贵院，望判如所请。   被告省儿童医院辩称，被告的诊疗行为符合当时的医疗操作规范，原告的损害与被告的诊疗行为不存在因果关系，被告不存在过错，不应当对原告进行赔偿。且其主张的护理费没有提供相关护理人员的劳动合同证明其护理损失，营养费没有提供相关医嘱，且营养费过高。   被告省人民医院辩称，原告的损害与我医院的诊疗行为没有因果关系，其各项诉讼请求没有事实和法律依据，不同意承担赔偿责任。其主张护理费应按实际护理人员收入减少的情况认定，主张营养费过高。   原告邸连芳为证明其主张，提供下列证据：   一、（2014）杏民初字第01760号民事判决书、（2016）晋0107民初745号民事判决书、（2018）晋0107民初1835号民事判决书、（2015）并民终字第728号民事判决书。   二、太原小店司法鉴定中心司法鉴定意见书。证明原告的损害是由于被告省儿童医院与被告省人民医院输血造成。   三、山西省中医院住院病例，证明原告于2018年8月12日-2018年9月3日住院22天。   四、山西医科大学第一医院住院病例，证明原告于2018年12月6日-2018年12月18日住院12天。   五、山西医科大学第一医院住院病例，证明原告于2019年3月11日-2019年4月1日住院21天。   六、山西省中医院住院病例，证明原告于2019年7月30日-2019年8月27日住院28天。   七、太原市第三人民医院住院病例，证明原告于2020年3月17日-2020年4月8日住院22天。   八、出院证五张、住院收费票据五张，2018年12月6日-2018年12月19日山西医科大学第一医院，个人支付1379.38元、2018年8月12日-2018年9月3日山西省中医院住院，个人支付3486.03元、2019年3月11日-2019年4月1日山西医科大学第一医院住院，个人支付3095.22元、2019年7月30日-2019年8月7日山西省中医院住院，个人支付3996.12元、2020年3月17日-2020年4月8日太原市第三人民医院住院，个人支付2682.53元，购药单据52张，外购药4张6972元、医院门诊票据48张6409.34元。   九、交通费证明，车主李福贵出具收到邸连芳租车费4200元。   十、复印费188元。   原告提供的证据均经当庭质证，二被告对原告证据二、证据九、证据十均不认可。对证据八中住院的票据部分认可，其住院还有针对其他疾病的治疗。其中省儿童医院对外购药票据不予认可，认为没有相关医嘱证明，省人民医院认为外购药一个月应是12盒。   被告省儿童医院、被告省人民医院未提交证据。   根据当事人的举证、质证及当庭陈述，本院认定如下事实，已经发生法律效力的本院（2014）杏民初字第01760号民事判决书查明：1993年7月13日至8月9日，原告邸连芳因左侧卵巢囊肿入住山西省人民医院，后确诊为左卵巢浆液性囊腺瘤，于7月19日行左侧卵巢囊肿切除术，期间输血400毫升。1994年9月20日，原告邸连芳因宫内妊娠临产入住被告山西省儿童医院，9月21日行剖腹产手术，术中输血600毫升，至9月30日出院。2012年10月10日，原告被山西省医科大学第一医院诊断为：继发性全血细胞减少、丙肝肝硬化、肝功能失代偿期、腹水形成、脾大、脾功能亢进，此后原告数次住院治疗，并做了脾切除手术。原告认为肝腹水、肝硬化、脾亢进等病症都是因为丙型肝炎引发的疾病，而二被告使用不合格的血液致使原告输血感染丙肝，其过失与原告目前的损害后果之间存在直接因果关系，二被告应连带承担全部赔偿责任。原告诉至本院，本院于2014年12月19日作出（2014）杏民初字第01760号民事判决书，认定二被告对原告因治疗慢性丙型肝炎造成的合理损失各承担50%的赔偿责任，二被告不服该判决提起上诉，太原市中级人民法院于2015年4月13日作出（2015）并民终字第728号民事判决书，维持该判决。   2014年9月9日至2016年1月4日，原告在山西医科大学第一医院住院四次，并在山西省中医院门诊就诊。2016年3月18日，原告就其2014年8月至2016年3月9日间后续产生的各项损失再次向本院提起诉讼。本院作出（2016）晋0107民初745号民事判决书，判决二被告对原告主张的合理费用各承担50%的赔偿责任。   2016年5月8日至2018年4月9日，原告邸连芳在山西医科大学第一医院感染病科4次住院治疗，并门诊就医，共计住院164天，支付医药费30819元。2018年5月10日，原告再次向本院提起诉讼。本院作出（2018）晋0107民初1835号民事判决书，判令二被告对原告主张的合理费用各承担50%的赔偿责任。   2018年8月12日至2020年4月8日，原告邸连芳在山西省中医院肝病科、山西省医科大学第一医院肿瘤科、山西省医科大学第一医院感染病科、山西省中医院肝病科、太原市第三人民医院肝病科感染性肝病及人工肝区一组5次住院治疗，并门诊就医，共计住院105天，支付医药费28020.62元。2020年5月21日，原告再次向本院提起诉讼，要求二被告对该时段产生的损失给予赔偿。   本院认为，关于本案民事责任的承担。本案系基于同一医疗事实引发的后续治疗费用赔偿责任纠纷。根据原、被告间该医疗损害赔偿纠纷已发生法律效力的民事判决书，认定被告省儿童医院、被告省人民医院应对原告所患慢性丙型肝炎造成的损失各承担50%的赔偿责任。二被告辩称其医疗行为无过错、不应承担民事责任的辩解，本院不予采纳。原告因病继续就医治疗，对2018年8月12日-2020年4月8日期间产生的医疗费28020.62元，本院予以认定。原告住院105天，其主张住院伙食补助费10500元及营养费10500元符合法律规定，本院予以支持。关于交通费，结合原告数次住院治疗的事实，对其中的合理部分予以支持，酌定为2000元、复印费188元系实际损失，予以认定。关于护理费，原告提出按照山西省2018年居民服务行业平均工资计算一人期间的误工损失13432元，本院予以支持。依照《中华人民共和国侵权责任法》第六条、第十六条、第五十四条，最高人民法院《关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条第一款、第十九条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条第一款、《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条第一款、最高人民法院《关于民事诉讼证据的若干规定》第二条、第九条第四项、第七十六条的规定，判决如下：   一、被告山西省儿童医院于本判决生效之日起十日内赔偿原告邸连芳各项损失32320.31元；   二、被告山西省人民医院于本判决生效之日起十日内赔偿原告邸连芳各项损失32320.31元；   二、驳回原告邸连芳的其他诉讼请求。   如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。   案件受理费减半收取736元（原告邸连芳已预交），由被告山西省儿童医院、被告山西省人民医院各负担368元，与上述款项一并支付原告。   如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数或代表人的人数提出副本，上诉于太原市中级人民法院。   审 判 员 吴松     二〇二〇年六月二十二日   法官助理 张海英   书记员  尉婷   附：相关法律、法规及司法解释   《中华人民共和国侵权责任法》   第六条行为人因过错侵害他人民事权益，应当承担侵权责任。   根据法律规定推定行为人有过错，行为人不能证明自己没有过错的，应当承担侵权责任。   第十六条侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。   第五十四条患者在诊疗活动中受到损害，医疗机构及其医务人员有过错的，由医疗机构承担赔偿责任。   最高人民法院《关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》   第十七条第一款受害人遭受人身损害，因就医治疗支出的各项费用以及因误工减少的收入，包括医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、必要的营养费，赔偿义务人应当予以赔偿。   第十九条医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。赔偿义务人对治疗的必要性和合理性有异议的，应当承担相应的举证责任。   医疗费的赔偿数额，按照一审法庭辩论终结前实际发生的数额确定。器官功能恢复训练所必要的康复费、适当的整容费以及其他后续治疗费，赔偿权利人可以待实际发生后另行起诉。但根据医疗证明或者鉴定结论确定必然发生的费用，可以与已经发生的医疗费一并予以赔偿。   第二十一条护理费根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。   护理人员有收入的，参照误工费的规定计算；护理人员没有收入或者雇佣护工的，参照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准计算。护理人员原则上为一人，但医疗机构或者鉴定机构有明确意见的，可以参照确定护理人员人数。   第二十二条交通费根据受害人及其必要的陪护人员因就医或者转院治疗实际发生的费用计算。交通费应当以正式票据为凭；有关凭据应当与就医地点、时间、人数、次数相符合。   第二十三条住院伙食补助费可以参照当地国家机关一般工作人员的出差伙食标准予以确定。   受害人确有必要到外地治疗，因客观原因不能住院，受害人本人及其陪护人员实际发生的住宿费和伙食费，其合理部分应予赔偿。   第二十四条营养费根据受害人伤残情况参照医疗机构的意见确定。   最高人民法院《关于民事诉讼证据的若干规定》   第二条当事人对自己提出的诉讼请求所依据的事实或者反驳对方诉讼请求所依据的事实有责任提供证据加以证明。   没有证据或者证据不足以证明当事人的事实主张的，由负有举证责任的当事人承担不利后果。   第九条下列事实，当事人无需举证证明：   （一）众所周知的事实；   （二）自然规律及定理；   （三）根据法律规定或者已知事实和日常生活经验法则，能推定出的另一事实；   （四）已为人民法院发生法律效力的裁判所确认的事实；   （五）已为仲裁机构的生效裁决所确认的事实；   （六）已为有效公证文书所证明的事实。   前款（一）、（三）、（四）、（五）、（六）项，当事人有相反证据足以推翻的除外。   第七十六条当事人对自己的主张，只有本人陈述而不能提出其他相关证据的，其主张不予支持。但对方当事人认可的除外。   《中华人民共和国民事诉讼法》