广东省遂溪县人民法院民 事 判 决 书（2020）粤0823民初775号原告：陈邦悟，男，1981年3月12日出生，身份证号码440************718，汉族，住广东省遂溪县*********。委托诉讼代理人：陈汉芳，男，1973年7月18日出生，住广东省湛江市坡头区******。被告：隋班良，男，1986年2月6日出生，身份证号码430************053，汉族，住湖南省岳阳县农业局对面富捷饲料店。被告：中国人民财产保险股份有限公司茂名市分公司（以下简称“人保财险茂名分公司”），所在地：广东省茂名市*******。负责人：戴光平，总经理。委托诉讼代理人：黎伏倩，广东公勤律师事务所律师。原告陈邦悟诉被告隋班良、人保财险茂名分公司机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2020年4月14日受理后，依法适用简易程序，于2020年5月28日公开开庭进行了审理。原告陈邦悟的委托诉讼代理人陈汉芳、被告人保财险茂名分公司的委托诉讼代理人黎伏倩到庭参加诉讼，被告隋班良经本院合法传唤无正当理由不到庭应诉。本案现已审理终结。原告诉称：2019年9月26日，被告隋班良驾驶自有的粤X*****号小轿车在207国道3521公里100米路段与原告陈邦悟驾驶的无号牌超标二轮摩托车发生相碰，造成原告陈邦悟受伤及两车损坏的道路交通事故。事故由遂溪县公安局交通警察大队处理并作出第2019-883号道路交通事故认定书，认定被告隋班良承担该起事故全部责任，原告陈邦悟无责任。原告受伤后被送到遂溪县人民医院住院治疗，住院日期2019年9月26日至2019年11月13日共48天，住院诊断：1、下唇裂伤；2、多处挫伤；3、外伤性头晕；4、慢性上颌窦炎；5、外伤性牙损伤；6、右小腿烧伤。原告于2019年10月5日至2019年11月4日因牙伤两次到湛江中心人民医院牙科门诊作治疗，诊断：牙折，医生处理意见为：1、建议作21残冠拔除术后作修复治疗；2、11、12、22、23、24作松牙固定术；3、41、22、23、24、烤瓷冠修复（待松牙固定术后再行该治疗）。2019年12月25日原告作X线检查诊断：1、左上颌第1牙冠、颈部折断并缺损，拟左上颌第2、3、4牙冠部分折断并缺损；2、右上颌第1牙、左上颌第2牙根尖间隙增宽；3、右上颌第3牙冠缺损；4、左下颌第6、7牙、右下颌第6牙冠补牙。因牙齿治疗费用大，原告经济困难暂未作修复治疗。经向湛江市区交通事故调处综合服务中心申请调解后，原告申请对事故损伤进行后续治疗费用评定，经抽签后由湛江市区交通事故调处综合服务中心委托原告于2020年3月4日到广东申正法医临床司法鉴定所作鉴定，2020年3月13日鉴定所作出广申司鉴所[2020]临鉴字第063号鉴定意见书的鉴定意见为：评估被鉴定人陈邦悟牙齿损伤的后续行义齿安装费用为人民币17500元/次，每10年更换1次（即壹万柒仟伍佰元整/次，每壹拾年更换一次）。本次事故造成原告陈邦悟的损失有：1、前期医疗费15037.94元（其中门诊费1660.7元、住院费13377.24元，被告人保财险茂名分公司已支付了10000元）；2、院外购药943元；3、后续牙齿治疗费17500元/次×5次=87500元（陈邦悟38岁，到80岁时需要作牙齿治疗5次，按鉴定意见17500元/次计算）；4、住院伙食补助费100元/天×48天=4800元；5、误工费118.7元/天×48天=5697.6元（按2019年广东省交通事故人身损害赔偿标准农、林、牧、渔业43327元/年计算）；6、护理费150元/天×48天=7200元；7、交通费30元/天×48天=1440元；8、司法鉴定费1740元；9、车辆损失与评估费2240元（其中评估费250元、车辆损失1990元），九项合计人民币总额126598.54元。本案被告隋班良驾驶的肇事车辆粤X*****号小轿车在被告人保财险茂名分公司投保了交强险（保险单号：PDZA201************086)与商业第三者险（保险单号：PDZA201************763、赔偿限额100万元、不计免赔），保险时间为2018年12月22日至2019年12月21日），本次事故发生在保险期内。本案被告隋班良负事故全部责任，原告的事故损失应由被告方全部赔偿。依照道路交通安全法与保险法的相关规定，原告方请求由被告人保财险茂名分公司在交强险和商业第三者险中赔偿交通事故损失共126598.54元，扣减前期已支付的医疗费10000元，还应赔偿116598.54元。为维护原告的合法权益，请求法院判令：人保财险茂名分公司赔偿原告因交通事故造成的损失116598.54元，如有保险不赔偿部分由被告隋班良赔偿。原告为支持其诉请向本院提供了如下证据：1、事故认定书；2、交通事故损害赔偿调解终结书；3、被告隋班良的驾驶证；4粤X*****车辆行驶证及车辆保险单；5、被告人保财险茂名分公司企业查询信息；6、原告陈邦悟身份证、遂溪人民医院疾病诊断证明书、出院记录、医疗费票据6张、住院费用清单、院外购药发票2张、湛江中心人民医院门诊病历与疾病诊断证明书、湛江中心人民医院X线检查报告单；7、广东申正法医临床司法鉴定费发票与司法鉴定意见书；8、摩托车评估费发票、道路交通事故车辆损失价格鉴定结论明细表、道路交通事故车物损失价格鉴定结论书。被告人保财险茂名分公司答辩称：一、粤X*****小轿车在答辩人处投保有机动车交通事故责任商业三者险100万，含不计免赔，由于合同约定驾驶需具有驾驶资格合法有效驾驶证，车辆需要按规定检验合格，否则不属于保险赔偿责任范畴，请求法院核实该号牌车的行驶证和驾驶人的驾驶证是否真实合法有效，答辩人根据《合同法》和《保险法》的有关规定，依交强险条例、交强险条款的约定进行赔偿。二、对原告的赔偿项目和金额提出如下异议：（一）前期医疗费15037.94元有异议。经核算门诊的费用的发票是1160.7元，与原告称的1660.7元差异了500元。其与部分由法院依法核实。（二）院外购药物943元有异议。没有遗嘱，缺乏关联性。（三）后续牙齿治疗费87500元有异议。后续的费用没有实际发生，可待实际发生后再请求。（四）住院伙食补助费4800元由法院依法认定。（五）误工费5697.6元由法院依法认定。在未提供任何误工收入减少证明的情况下应根据户口性质及实际住院天数计算。（六）护理费7200元由法院依法认定。（七）交通费1440元有异议，没有提供相关联的交通票据。（八）司法鉴定费用1740元有异议，属于间接的费用，不属于保险公司进行理赔的范围内。（九）车辆损失与评估费2240元有异议。评估费用不属于保险责任范围，车辆有评估没有维修发票，按保险合同约定应由保险公司进行定损的。三、本案诉讼费用以及其他相关费用答辩人依法不承担。被告人保财险茂名分公司没有向本院提交任何证据。被告隋班良既没有向本院提交书面答辩意见，也没有提交任何证据。经审理查明：2019年9月26日14时30分，被告隋班良驾驶粤X*****号小型轿车沿207国道从遂溪往雷州方向行驶，行至207国道3521公里100米路段左转弯时，与对向行驶由原告陈邦悟驾驶的无号牌两轮摩托车相碰，造成原告陈邦悟受伤及两车不同程度损坏的交通事故。该事故经遂溪县公安局交通警察大队处理，作出第2019-883号道路交通事故认定书，认定被告隋班良承担事故全部责任，原告陈邦悟不承担事故责任。事故发生后，原告陈邦悟被送往遂溪县人民医院进行抢救治疗，住院治疗至2019年11月13日，共48天，用去门诊治疗费1660.7元，住院治疗费13377.24元。原告陈邦悟经遂溪县人民医院诊断为下唇裂伤、多处挫伤、外伤性头晕、慢性上颌窦炎（双）、外伤性牙损伤、右小腿烧伤。遂溪县人民医院出具转上级医院治疗牙齿的处理意见。原告陈邦悟分别于2019年11月4日到湛江中心人民医院就诊，经诊断为牙折，湛江中心人民医院作出建议作21残冠拔除术后作修复治疗，11、12、22、23、24作松牙固定术，41、22、23、24烤瓷冠修复的处理意见。湛江市区**********委托广东申正法医临床司法鉴定所对原告陈邦悟的后续治疗费进行鉴定。广东申正法医临床司法鉴定所于2020年3月13日作出广申司鉴所[2020]临鉴字第063号鉴定意见书，评定原告陈邦悟后牙齿损伤的后续行义齿安装费用为17500元/次，每10年更换1次（即壹万柒仟伍佰元整/次，每壹拾年更换一次）。原告陈邦悟用去司法鉴定费1740元。原告陈邦悟自行委托湛江市正量价格评估咨询有限公司对其电动车损失进行评估，该公司于2019年11月29日作出广东省道路交通事故车物损失价格鉴定结论书，评定原告的电动车损失价格为1990元，原告用去评估费250元。原告陈邦悟因本次事故造成的损失如下：1、医疗费15037.94元（门诊治疗费1660.7元+住院治疗费13377.24元）；2、后续治疗费70000元（17500元×4）；3、住院伙食补助费4800元（100/天×48天）；4、误工费5697.6元（43327元/年÷365天×48天）；5、护理费7200元（150/天×48天）；6、交通费1440元（30元/天×48天）；7、鉴定费1740元；8、电动车损失费1990元；9、评估费250元。被告隋班良驾驶的粤X*****号小型轿车的登记车主，其为该车向被告人保财险茂名分公司投保了交强险，保险单号为PDZA201************086，保险期限自2018年12月22日起至2019年12月21日止；并投保了限额为100万元商业三者险（含不计免赔险种），保险单号为PDAA201************763，保险期限自2018年12月22日起至2019年12月21日止。被告人保财险茂名分公司垫付了原告陈邦悟医疗费10000元。本院认为：本案是机动车交通事故责任纠纷案件。过错方应根据事故责任大小承担相应的民事责任。交通管理部门对于本案的事故责任认定准确、合法，双方当事人均无异议，本院依法予以认定。根据《中华人民共和国民法通则》第一百一十九条及《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》（以下简称“《解释》”）第十七条第一款、第二款的规定，被告隋班良因交通事故造成原告损害，应依法承担赔偿责任。根据《解释》第十九条的规定，原告陈邦悟主张医疗费15037.94元，并提供医疗费发票、住院费用清单予以佐证，本院予以认定。原告主张院外购药943元，但原告并未提供医嘱证明其需外购药物，且原告在庭审中自认是在出院后自行购买的，故对原告主张的外购药物费用本院不予支持。原告陈邦悟主张后续治疗费87500元（17500元/次×5次），原告陈邦悟经鉴定后牙损伤的后续行义齿安装费用为17500元/次，每10年更换1次，原告主张计算到80岁需要更换五次。本院认为，我国男性平均寿命大约为75岁，故应暂时计算至75岁为宜。原告进行鉴定时已年满39周岁，按照每10年更换一次义齿，至75岁时需要更换义齿4次，故原告的后续治疗费应为70000元（17500元/次×4次），若原告在75岁后仍需更换义齿，可另行再向被告主张。根据《解释》第二十条的规定，原告陈邦悟主张按广东省2019年度人身损害赔偿计算标准统计的农、林、牧、渔业行业标准43327元/年计算误工费，即其误工费为5697.6元（43327元/年÷365天×48天），原告的该项主张符合法律规定和计算标准，本院予以支持。根据《解释》第二十一条的规定，原告主张住院期间护理费按150元/天的标准计算，符合本地一般护工的工资标准，本院予以支持。原告主张护理费为7200元（150元/天×48天），原告的该项主张符合法律规定和计算标准，本院予以支持。根据《解释》第二十三条的规定，住院伙食补助费的标准为100元/天，原告主张住院伙食补助费为4800元（100元/天×48天），符合法律规定和计算标准，本院予以支持。根据《解释》第二十二条的规定，原告陈邦悟主张交通费1440元。根据《广东省高级人民法院、广东省公安厅、广东省司法厅、中国保险监督管理委员会广东监管局、中国保险监督管理委员会深圳监管局印发的通知》的规定，原告的交通费应按照30元/天的标准，结合原告住院天数计算。原告陈邦悟住院治疗48天，故原告的交通费应为1440元（30元/天×48天），原告的该项主张符合法律规定和计算标准，本院予以支持。原告陈邦悟主张鉴定费1740元并提供鉴定费发票佐证，该损失是原告因本案交通事故造成的必然损失，故本院予以支持。原告陈邦悟驾驶的电动车经原告自行委托评估，其电动车损失价格为1990元，原告主张电动车损失1990元，本院予以支持。原告主张评估费250元，并提供评估费发票佐证，该损失是原告因本案交通事故造成的必然损失，故本院予以支持。根据《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条第一款的规定，机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿；不足的部分，按照过错责任承担赔偿责任。根据《机动车交通事故责任强制保险条例》第二十三条和《机动车交通事故责任强制保险条款》第八条的规定，交强险的责任限额包括死亡伤残赔偿限额110000元，医疗费用赔偿限额10000元，财产损失赔偿限额2000元。死亡伤残赔偿限额项下负责赔偿丧葬费、死亡赔偿金、受害人亲属办理丧葬事宜支出的交通费用、残疾赔偿金、残疾辅助器具费、护理费、康复费、交通费、被扶养人生活费、住宿费、误工费，被保险人依照法院判决或者调解承担的精神损害抚慰金；医疗费用赔偿限额项下负责赔偿医药费、诊疗费、住院费、住院伙食补助费，必要的、合理的后续治疗费、整容费、营养费。本案交通事故造成原告陈邦悟的损失为108155.54元。原告的损失属于死亡伤残赔偿限额项下的赔偿项目包括护理费7200元、误工费5697.6元、交通费1440元、鉴定费1740元，合计16077.6元，未超过交强险该分项限额，故由被告人保财险茂名分公司在交强险限额内予以赔付；属于医疗费用赔偿项下的赔偿项目包括医疗费15037.94元、后续治疗费70000元、住院伙食补助费4800元，合计89837.94元，先由被告人保财险茂名分公司在限额10000元的范围内赔偿。超出限额部分损失为79837.94元（89837.94元-10000元），被告隋班良承担事故的全责任，应负责赔偿79837.94元。属于财产损失赔偿限额下的赔偿项目包括电动车损失1990元，评估费250元，合计2240元，先由被告人保财险茂名分公司在限额2000元的范围内赔偿。超出限额部分损失为240元（2240元-2000元），被告隋班良承担事故的全责任，应负责赔偿240元。被告人保财险茂名分公司承保了肇事车辆责任限额为1000000元的第三者责任保险，并投保了不计免赔险种，故对被告隋班良承担的赔偿责任80077.94元（79837.94元+240元），应由被告人保财险茂名分公司在第三者责任保险的限额承担赔偿责任。据上，被告太平洋财险广东分公司共应支付给原告108155.54元（10000元+16077.6元+2000元+80077.94元）。被告人保财险茂名分公司已支付原告10000元，尚应支付98155.54元（108155.54元-10000元）。被告隋班良经本院合法传唤，无正当理由不到庭应诉，视为放弃抗辩和质证的权利。综上所述，依照《中华人民共和国民法通则》第一百一十九条、《中华人民共和国保险法》第六十五条、《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条第一款、《中华人民共和国侵权责任法》第三十五条、《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条第一款、第二款、第十八条、第十九条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条、第三十五条、《广东省高级人民法院、广东省公安厅关于施行后处理道路交通事故案件若干问题的意见》第27条、《广东省2019年度人身损害赔偿计算标准》及《中华人民共和国民事诉讼法》第一百四十二条、第一百四十四条的规定，判决如下：一、限被告中国人民财产保险股份有限公司茂名市分公司于本判决发生法律效力之日起十日内支付给原告陈邦悟赔偿款98155.54元。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。二、驳回原告陈邦悟的其他诉讼请求。案件受理费1315.99元，由原告陈邦悟负担208.16元，被告隋班良负担1107.83元。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于广东省湛江市中级人民法院。审 判 员 林子渊二〇二〇年六月十八日法官助理 李雯婷书 记 员 黄芷芊附：相关法律条文及司法解释《中华人民共和国民法通则》第一百一十九条侵害公民身体造成伤害的，应当赔偿医疗费、因误工减少的收入、残废者生活补助费等费用；造成死亡的，并应当支付丧葬费、死者生前扶养的人必要的生活费等费用。《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条第一款机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿；不足的部分，按照下列规定承担赔偿责任：(一）机动车之间发生交通事故的，由有过错的一方承担赔偿责任；双方都有过错的，按照各自过错的比例分担责任；（二）机动车与非机动车驾驶人、行人之间发生交通事故，非机动车驾驶人、行人没有过错的，由机动车一方承担赔偿责任；有证据证明非机动车驾驶人、行人有过错的，根据过错程度适当减轻机动车一方的赔偿责任；机动车一方没有过错的，承担不超过百分之十的赔偿责任。《中华人民共和国保险法》第六十五条保险人对责任保险的被保险人给第三者造成的损害，可以依照法律的规定或者合同的约定，直接向该第三者赔偿保险金。责任保险的被保险人给第三者造成损害，被保险人对第三者应负的赔偿责任确定的，根据被保险人的请求，保险人应当直接向该第三者赔偿保险金。被保险人怠于请求的，第三者有权就其应获赔偿部分直接向保险人请求赔偿保险金。责任保险的被保险人给第三者造成损害，被保险人未向该第三者赔偿的，保险人不得向被保险人赔偿保险金。责任保险是指以被保险人对第三者依法应负的赔偿责任为保险标的的保险。《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条第一款、第二款受害人遭受人身损害，因就医治疗支出的各项费用以及因误工减少的收入，包括医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、必要的营养费，赔偿义务人应当予以赔偿。受害人因伤致残的，其因增加生活上需要所支出的必要费用以及因丧失劳动能力导致的收入损失，包括残疾赔偿金、残疾辅助器具费、被扶养人生活费，以及因康复护理、继续治疗实际发生的必要的康复费、护理费、后续治疗费，赔偿义务人也应当予以赔偿。第十八条第一款受害人或者死者近亲属遭受精神损害，赔偿权利人向人民法院请求赔偿精神损害抚慰金的，适用《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害责任若干问题的解释》予以确定。第十九条医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。赔偿义务人对治疗的必要性和合理性有异议的，应当承担相应的举证责任。医疗费的赔偿数额，按照一审法庭辩论终结前实际发生的数额确定。器官功能恢复训练所必要的康复费、适当的整容费以及其他后续治疗费、赔偿权利人可以待实际发生后另行起诉。但根据医疗证明或者鉴定结论确定必然发生的费用，可以与已经发生的医疗费一并予以赔偿。第二十一条护理费根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。护理人员有收入的，参照误工费的规定计算；护理人员没有收入或者雇佣护工的，参照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准计算。护理人员原则上为一人，但医疗机构或者鉴定机构有明确意见的，可以参照确定护理人员人数。第二十二条交通费根据受害人及其必要的陪护人员因就医或者转院治疗实际发生的费用计算。交通费应当以正式票据为凭；有关凭据应当与就医地点、时间、人数、次数相符合。第二十三条住院伙食补助费可以参照当地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准予以确定。第二十四条营养费根据受害人伤残情况参照医疗机构的意见确定。第二十五条残疾赔偿金根据受害人丧失劳动能力程度或者伤残等级，按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均可支配收入或者农村居民人均纯收入标准，自定残之日起按二十年计算。但六十周岁以上的，年龄每增加一岁减少一年；七十五周岁以上的，按五年计算。第三十五条本解释所称“城镇居民人均可支配收入”、“农村居民人均纯收入”、“城镇居民人均消费性支出”、“农村居民人均年生活消费支出”、“职工平均工资”，按照政府统计部门公布各省、自治区、直辖市以及经济特区和计划单列市上一年度相关统计数据确定。“上一年度”，是指一审法庭辩论终结时的上一统计年度。《广东省高级人民法院、广东省公安厅关于道路交通安全法施行后处理道路交通事故案件若干问题的意见》第27条受害人的户口在农村，但发生交通事故时已在城镇居住一年以上、且有固定收入的，在计算赔偿数额时按城镇居民的标准对待。《中华人民共和国民事诉讼法》第一百四十二条法庭辩论终结，应当依法作出判决。判决前能够调解的，还可以进行调解，调解不成的，应当及时判决。第一百四十四条被告经传票传唤，无正当理由拒不到庭的，或者未经法庭许可中途退庭的，可以缺席判决。