广西壮族自治区平南县人民法院 民 事 判 决 书 （2020）桂0821民初1112号 原告：卢周元，男，1928年4月26日出生，汉族，居民，住广西平南县。 原告：周文芳，女，1954年8月12日出生，汉族，居民，住广西平南县。 原告：卢达棉，男，1971年3月2日出生，汉族，居民，住广西平南县。 原告：卢达楚，男，1973年4月7日出生，汉族，居民，住广西平南县。 原告：卢达钢，男，1976年10月15日出生，汉族，居民，住广西平南县。 原告：卢锦钊，男，1987年12月3日出生，汉族，居民，住广西平南县。 六原告共同委托诉讼代理人：杨灵基，广西桂联律师事务所律师。 被告：中国人寿保险股份有限公司广西壮族自治区分公司，住所地广西南宁市青秀区民族大道**，统一社会信用代码91450000898229070Y（1-1）。 法定代表人：陈小尤。 委托诉讼代理人：李明强，平南县鼎盛法律服务所法律工作者。 原告卢周元、周文芳、卢达棉、卢达楚、卢达钢、卢锦钊与被告中国人寿保险股份有限公司广西壮族自治区分公司（人寿保险广西分公司）意外伤害保险合同纠纷一案，本院于2020年4月3日立案后，依法适用简易程序公开开庭进行了审理。原告卢达钢及六原告共同委托诉讼代理人杨灵基，被告人寿保险广西分公司的委托诉讼代理人李明强到庭参加诉讼。本案现已审理终结。 原告卢周元、周文芳、卢达棉、卢达楚、卢达钢、卢锦钊向本院提出诉讼请求：判令被告赔偿六原告220000元。事实和理由：六原告的亲属卢永生前是广西矿冶原料有限公司的员工。2018年8月9日广西矿冶原料有限公司与被告人寿保险广西分公司签订国寿绿洲团体意外伤害保险（Ａ型）合同并为卢永投保了保险金额为22万元的人身意外伤害保险，保险期限为一年，该保险合同于2018年8月15日生效。2019年3月1日15时35分许，卢永驾驶搭载卢雯钰的无号牌电动自行车在平南县沙子岭路段行驶被张文杰驾驶的桂Ｒ×××××号小型普通客车碰撞，造成卢永经医院抢救无效死亡的道路交通事故。2019年4月2日平南县公安局交通警察大队作出第450821120190000196号道路交通事故认定书认定张文杰在此事故中负主要责任，卢永负次要责任。此交通事故造成原告仅死亡赔偿金损失就有610040元。六原告认为，该事故发生在保险期内，且不属于保险条款第六条中责任免除的情形，故被告应当依约赔偿22万元给六原告。 被告人寿保险广西分公司辩称，原告诉被告意外伤害保险合同纠纷，原告提出的诉讼请求没有事实和法律依据，理由不成立。1、原告与被告的关系是商业合同关系，被告与投保人于2018年8月9日签订意外伤害保险A型反条款，属于商业保险合同，商业保险合同是指投保人根据合同约定向保险公司保险人支付保险费，保险人对合同的约定的可能发生因其所造成的财产损失承担赔偿保险金，或者当被保人死亡或者伤残，其期限条件是承担给付保险金的商业保险行为。2、被告在本案中是属于延迟赔偿责任，根据原告在本案中的交通事故认定书确认的事实，死者卢永驾驶无效的机动车，死者卢永是属于醉酒驾车，根据原告向法院提供保险人与投保人于2019年8月9日签订的保险合同，虽是被告提供的格式条款，但是该保险合同的第六条，用足以引起投保人注意提示的明确说明第五、六条规定，一是指醉酒，二是酒后驾驶无有效的行驶证。所以根据他们双方的约定，原告提出的诉讼请求无事实依据和法律依据，所以被告请求法院依法驳回原告的诉请。 本院经审理认定事实如下：2018年8月9日，广西矿冶原料有限公司为卢永在被告人寿保险广西分公司下级公司中国人寿保险股份有限公司平南支公司投保国寿绿洲团体意外伤害保险（Ａ型）（2013版）及国寿附加绿洲意外费用补偿团体医疗保险（2013版），其中国寿绿洲团体意外伤害保险（Ａ型）（2013版）的保险金额为20万元，国寿附加绿洲意外费用补偿团体医疗保险的保险金额为2万元，保险期间为一年。该保险合同于2018年8月15日生效。2019年3月1日15时35分许，卢永驾驶搭载卢雯钰的无号牌电动自行车在平南县沙子岭路段行驶被张文杰驾驶的桂Ｒ×××××号小型普通客车碰撞，造成卢永经医院抢救无效死亡的道路交通事故。2019年4月2日平南县公安局交通警察大队作出第450821120190000196号道路交通事故认定书认定张文杰醉酒驾驶机动车上路行驶，在此事故中负主要责任，卢永醉酒驾驶非机动车上路行驶，负次要责任。 另查明，卢周元、周文芳、卢达棉、卢达楚、卢达钢、卢锦钊因卢永本次事故另行向本院提起诉讼，要求中国大地财产保险股份有限公司平南支公司赔偿卢周元、周文芳、卢达棉、卢达楚、卢达钢、卢锦钊本次造成的医疗费、死亡赔偿等损失，经本院主持调解，中国大地财产保险股份有限公司平南支公司自愿赔偿包括医疗费在内合计114000.16元给卢周元、周文芳、卢达棉、卢达楚、卢达钢、卢锦钊。原告卢周元系卢永父亲，原告周文芳系卢永妻子，原告卢达棉、卢达楚、卢达钢、卢锦钊为原告儿子。 本院认为，广西矿冶原料有限公司与中国人寿保险股份有限公司平南支公司签订保险合同，为卢永等投保了意外伤害保险和国寿附加医疗保险，该保险合同成立并生效，是确定双方权利、义务的主要依据。中国人寿保险股份有限公司平南支公司系人寿保险广西分公司在平南县经营人身保险业务的代办点，双方属于上下级关系，中国人寿保险股份有限公司平南支公司在被告中国人寿保险股份有限公司广西壮族自治区分公司的授权范围开展保险业务，其合同权利义务由被告承担。根据保险合同的约定，被保险人在保险期间因意外伤害导致身故的，保险人按约定给付保险金。本案被保险人卢永在保险期间因交通事故意外死亡。六原告是被保险人卢永的合法继承人，其依据《保险合同》的约定，有权向被告申请理赔，被告应依约及时履行赔付义务，但被告未在约定的时限内予以理赔，已构成违约，依法应承担违约责任。保险条款第二十一条对意外伤害作出了明确的定义，是指被保险人遭受外来的、突发的、非本意的、非疾病的客观事件直接致使身体受到的伤害。平南县公安局交通警察大队的《道路交通事故认定书》认定被保险人卢永醉酒驾驶非机动车发生交通事故，造成卢永经送医院抢救无效死亡。本案的争议焦点在于被保险人卢永醉酒后发生交通事故导致死亡是否属于保险合同约定的意外伤害范畴。虽保险条款第六条第五项约定的被保险人醉酒的，被告不承担给付保险金的责任，但在本案中，卢永是遭受交通事故后经送医院抢救无效死亡，遭受交通事故之前醉酒并非导致其死亡最根本、最直接的原因，交通事故符合“外来的、突发的、非本意的、非疾病的”意外伤害的要件，因此，被保险人卢永的死亡应当认定为意外伤害导致的死亡，符合保险合同约定的保险人承担保险责任的条件。故六原告要求被告按照双方合同约定支付意外伤害保险金20万元请求有事实及法律依据，本院予以支持。被告的抗辩主张没有事实根据，本院不予采信。关于医疗保险限额内的保险金2万元，该保险的保险内容为意外费用补偿团体医疗保险，卢永因本次交通事故造成的医疗费损失已在另案得到赔偿，故原告主张被告赔偿2万元医疗保险金没有事实和法律依据，本院不予支持。 综上所述，依照《中华人民共和国保险法》第十条、第三十一条、第四十二条第一款第（一）项，《中华人民共和国继承法》第十条第（一）项，《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条之规定，判决如下： 被告中国人寿保险股份有限公司广西壮族自治区分公司支付意外伤害保险金20万元给原告卢周元、周文芳、卢达棉、卢达楚、卢达钢、卢锦钊。 上述债务，义务人应于本案判决生效之日起十日内履行完毕，如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。权利人可在本案生效判决规定的履行期限最后一日起二年内，向本院或与本院同级的被执行的财产所在地人民法院申请执行。 案件受理费4600元，减半收取计2300元（原告已预交），由原告卢周元、周文芳、卢达棉、卢达楚、卢达钢、卢锦钊负担210元，由被告中国人寿保险股份有限公司广西壮族自治区分公司负担2090元。 如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人人数加五提出副本，上诉于贵港市中级人民法院。同时应在上诉期限届满之日起七日内预交上诉案件受理费4600元（汇款至户名为：广西壮族自治区贵港市中级人民法院非税收入财政汇缴专户；开户行：农行贵港分行；账号：20×××16）。逾期不交也未提出司法救助申请的，则按自动撤回上诉处理。 审 判 员 杨子葓 二〇二〇年六月三十日 法官助理 黄倩倩 书 记 员 容 菊