山东省青岛市黄岛区人民法院 民 事 判 决 书 （2019）鲁0211民初13019号 原告:刘春红，女，1965年4月10日出生，汉族，住山东省青岛市黄岛区。 原告:韩传民，男，1994年1月27日出生，汉族，住山东省青岛市黄岛区。 以上二原告共同委托诉讼代理人:潘悦斌，山东中青律师事务所律师。 被告:青岛大学附属医院，住所地:青岛市黄岛区。 法定代表人:王新生，职务：院长。 委托诉讼代理人:吴梦琪，山东照岳律师事务所律师。 委托诉讼代理人:魏岗，系青岛大学附属医院工作人员。 原告刘春红、韩传民诉被告青岛大学附属医院（以下简称：青大附院）医疗损害责任纠纷一案，本案于2019年7月12日立案后，依法适用普通程序，公开开庭进行了审理。原告刘春红、韩传民及其委托诉讼代理人潘悦斌、被告青大附院的委托诉讼代理人吴梦琪、魏岗到庭参加了诉讼，本案现已审理终结。 原告刘春红、韩传民向本院提出如下诉讼请求：一、请求法院依法判令被告赔偿原告医疗费、误工费、死亡赔偿金、鉴定费、交通费、精神损害赔偿金等经济损失，并退回预交住院押金，合计218825元；三、本案诉讼费由被告承担。事实与理由：韩洪波身体一贯健康，因偶然感觉心慌胸闷，于2019年1月5日12时许到被告处诊疗，被告未做必要检查，就初步认为是“急性冠脉综合征”，并给韩洪波服用阿司匹林、替格瑞洛等扩张血管的药物，当日14点45分给韩洪波做心脏起博器安置手术过程中，发现韩洪波属于“主动脉夹层”，遂匆忙结束手术，撤出起搏器，并紧急将韩洪波由心血管内科转到心血管外科重症监护室治疗。但心血管外科医生认为因韩洪波先前服用了阿司匹林、替格瑞洛等扩张血管的药物，导致“目前暂无法手术”，只能待扩张血管的药物药效过后，再“限期行手术治疗”。但当日晚上12时左右，韩洪波心脏停止跳动，临床死亡。因被告的误诊、误治、延误损失最佳治疗时机，导致了韩洪波的死亡，给原告造成了沉重的精神痛苦，严重损害了原告的身心健康。为维护原告的合法权益，现原告具状诉至法院，请求法院依法判决。 被告青岛大学附属医院辩称，院方的诊疗行为符合诊疗规范，不存在诊疗过错，与原告的损害后果之间不存在因果关系。 当事人围绕诉讼请求依法提交了证据，本院组织当事人进行了质证。对于当事人无异议的证据，本院予以确认并在卷佐证。本院经审理认定事实如下： 一、原告刘春红与死者韩洪波系夫妻关系，原告韩传民与韩洪波系父子关系。韩洪波的父亲韩太贞已于1972年1月去世，母亲薛桂菊已于1989年7月去世。 二、2019年1月5日，韩洪波因“心慌胸闷3小时”入院就诊。2019年1月6日01:13抢救无效，临床死亡。 三、在案件审理过程中，经本院委托，司法鉴定科学研究院于2020年4月28日出具司鉴院[2020]病鉴字第13号司法鉴定意见书，鉴定意见为：青岛大学附属医院在对患者韩洪波的的医疗过程中存在一定的不足，在死因构成中作用轻微，建议医方的医疗过错原因力大小为5%-15%。 原告为本次鉴定交纳了鉴定费12900元。 原告对该鉴定意见书有异议，认为鉴定机构鉴定意见错误，是被告的医疗过错直接导致患者韩洪波的死亡。 被告青大附院不认可鉴定意见书，认为鉴定意见书中评价被告告知不足的部分，认定事实不清。被告申请鉴定人出庭就被告告知不足，告知不足与患者死亡之间的因果关系接受质询。 鉴定人出庭后，针对原、被告的询问，一一进行了回复。对此原告称，对鉴定人鉴定意见不予认可，对于原因力大小亦不予认可，鉴定人没有回答CT检查是否属于常规检查，按常理去医院CT检查都是常规检查，鉴定人说不必强行做CT检查，但是手术过程中又做了CT检查，相矛盾。鉴定人员在鉴定意见书中说手术是可做可不做，但事实上却做了这个手术导致患者当日死亡。被告称，原告的质证意见不符合基本医学常识，鉴定意见书已经明确被告符合诊疗规范。被告认为即使被告存在告知瑕疵，但该瑕疵并未延误病人的救治，院方救治措施准确及时，患者死亡是其病情恶化导致，与被告不存在因果关系，即使采纳鉴定意见，也应当按照下限确定。 四、原告主张的各项损失： （一）医疗费。原告提交《山东省医疗住院收费票据》，票据载明：姓名韩洪波，预缴金额41000元，退费金额35827.87元。医疗费合计12156.94元，医保统筹支付6984.81元，个人支付5172.13元。 原告还提交《青岛大学附属医院消费明细》，拟证明其在被告处另有消费2494.2元。 被告质证，认可山东省医疗住院收费票据所载数额，但应当扣除医保统筹报销部分数额。消费明细并非结算的法定票据。 （二）误工费。原告主张误工费按照社平工资63047元计算一天的误工费172元。 被告质证，入院时间是周六，且误工是其自身疾病导致，与我院的治疗行为没有因果关系。 （三）护理费。原告主张护理费2人344元。 （四）住院伙食补助费100元。 被告质证，患者入院后就进入ICU治疗，不存在护理和进食事实，故护理费、住院伙食补助费不应支持。 （五）鉴定费12900元。被告无异议。 （六）死亡赔偿金。原告主张1089680元（54484元/年×20年）。 被告质证，对于计算标准无异议，但是被告认为患者死亡结果与被告无因果关系。 （七）丧葬费。原告主张31523（63047÷2）元。 被告质证，计算标准无异议，因果关系不认可。 （八）亲属办理丧葬事宜费用。原告主张5253（63047÷12）元。 被告质证，没有法律依据，应当包含在丧葬费里。 （九）交通费。原告主张2200元，其中包含鉴定人员交通费807元，交通费200元。 被告质证，患者仅在被告处治疗一天，原告主张费用过高。 （十）精神损害抚慰金。原告主张50000元。 被告质证，数额过高，请求法院依法裁判。 原告称按照全部数额的15%主张损失。 本院认为，本案为医疗损害责任纠纷。公民的生命健康权受法律保护，患者在诊疗活动中受到损害，医疗机构及其医务人员有过错的，由医疗机构承担赔偿责任。本案争议焦点:一、青岛大学附属医院对韩洪波的医疗行为是否存在过错及过错参与度的问题;二、原告主张的医疗费等各项费用的数额问题。综合本案的案情及相关的法律规定，本院作出如下分析判定： （一）关于被告青岛大学附属医院对韩洪波的诊疗行为是否存在过错及过错原因力大小的问题。司法鉴定科学研究院于2020年4月28日出具司鉴院[2020]病鉴字第13号司法鉴定意见书，鉴定意见为：青岛大学附属医院在对患者韩洪波的的医疗过程中存在一定的不足，在死因构成中作用轻微，建议医方的医疗过错原因力大小为5%-15%。本院认为，原被告双方虽对鉴定结论提出异议,并要求鉴定人员出庭质询，但在质询中未能提出足以推翻该鉴定意见的事实和证据，故本院对该鉴定意见书予以采信。结合韩洪波的病情、被告的诊疗事实，本院认为，被告的诊疗行为存在一定不足，过错原因力以15%为宜。 二、关于原告所主张的各项费用请求,本院结合举证、质证情况,认定如下: （一）医疗费。医疗费损失应该以实际损失为准，《山东省医疗住院收费票据》显示个人支付金额为5172.13元，故医疗费损失应当为5172.13元。按照过错比例，被告应当赔偿二原告775.82（5172.13×0.15）元。 （二）误工费。患者韩洪波住院一天，原告主张按照63407元计算一天误工费172元，本院予以准许。按照过错比例，被告应当赔偿二原告25.8（172×0.15）元。 （三）护理费。患者韩洪波入院一天，未产生护理费，对原告该主张，本院不予支持。 （四）住院伙食补助费。结合医嘱单及住院费明细汇总表，患者的该部分费用已经包含在医疗费支出里，对原告该主张，本院不予支持。 （五）鉴定费。原告提交的证据能够证实支出鉴定费12900元,本院予以支持。依据过错比例，被告应当赔偿二原告1935(12900×0.15)元。 （六）死亡赔偿金。原告主张计算标准不违反相关法律规定，本院予以支持，死亡赔偿金为1089680元。依据过错比例，被告应当赔偿二原告163452(1089680×0.15)元。 （七）丧葬费。原告主张按63407元计算丧葬费，不违反法律规定，本院予以支持，故本院支持丧葬费31703.5元。依据过错比例，被告应当赔偿二原告4755.53(31703.5×0.15)元。 （八）亲属办理丧葬事宜费用。本院认为，原告主张按照63407元的计算标准，不违反法律规定，本院予以准许，该项费用宜按照3人10天计算，故亲属办理丧葬事宜费用为5211.53（63407÷365×10×3）。依据过错比例，被告应当赔偿二原告781.73(5211.53×0.15)元。 （九）交通费。原告主张2200元，本院酌定交通费为200元。鉴定人员差旅费807元，本院予以准许。依据过错比例，被告应当赔偿二原告151.05(1007×0.15)元。 （十）精神损害抚慰金。二原告作为韩洪波的近亲属，其因韩洪波的死亡精神上受到了严重损害，故被告应向二原告支付相应的精神损害抚慰金。但二原告主张的数额过高，综合考虑被告的过错程度，行为方式及损害后果等因素，本院认为精神损害抚慰金以30000元为宜。依据过错比例，被告应当赔偿二原告4500(30000×0.15)元。 综上,依照《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、第二十二条、第五十四条、《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条至第二十三条、第二十七条、第二十九条、《最高人民法院关于适用的解释》第九十条之规定，判决如下: 一、被告青岛大学附属医院于判决生效之日起十日内赔偿原告刘春红、韩传民医疗费775.82元； 二、被告青岛大学附属医院于判决生效之日起十日内赔偿原告刘春红、韩传民误工费25.8元； 三、被告青岛大学附属医院于判决生效之日起十日内赔偿原告刘春红、韩传民鉴定费1935元； 四、被告青岛大学附属医院于判决生效之日起十日内赔偿原告刘春红、韩传民死亡赔偿金163452元； 五、被告青岛大学附属医院于判决生效之日起十日内赔偿原告刘春红、韩传民丧葬费4755.53元； 六、被告青岛大学附属医院于判决生效之日起十日内赔偿原告刘春红、韩传民亲属办理丧葬事宜费用781.73元； 七、青岛大学附属医院于判决生效之日起十日内赔偿原告刘春红、韩传民交通费151.05元； 八、青岛大学附属医院于判决生效之日起十日内赔偿原告刘春红、韩传民精神损害抚慰金4500元； 九、驳回原告刘春红、韩传民的其他诉讼请求。 如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付延迟履行期间的债务利息。 案件受理费4582元（原告已预交），由被告青岛大学附属医院负担3693元，原告负担889元。 如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于山东省青岛市中级人民法院。 审 判 长  曹方超 人民陪审员  陈 超 人民陪审员  邢 永 二〇二〇年六月十八日 书 记 员  张星星