山东省梁山县人民法院 民 事 判 决 书 （2020）鲁0832民初141号 原告：乔继花，女，1958年4月16日出生，汉族，农民，住山东省梁山县。 委托诉讼代理人（特别授权）：王心田，山东求胜律师事务所律师。 委托诉讼代理人（特别授权）：方智忠，山东求胜律师事务所律师。 被告：郭道兵，男，1993年4月5日出生，汉族，农民，住东平县。 被告：中国平安财产保险股份有限公司泰安中心支公司，住所地泰安市泰山区。 负责人：马洪涛，总经理。 委托诉讼代理人（特别授权）：李春明，山东恒正律师事务所律师。 原告乔继花诉被告郭道兵、中国平安财产保险股份有限公司泰安中心支公司（以下简称平安财保泰安支公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院受理后，依法适用简易程序，公开开庭进行了审理。审理期间，平安财保泰安支公司原告乔继花支出的医疗费与本次交通事故是否具有关联性进行鉴定，本院技术室依法委托汶上县人民医院司法鉴定所进行了鉴定。被告原告乔继花的委托诉讼代理人方智忠、被告郭道兵、被告平安财保泰安支公司的委托诉讼代理人李春明到庭参加诉讼。本案现已审理终结。 原告乔继花向本院提出诉讼请求：1、依法判令被告赔偿原 告医疗费、护理费、误工费、伙食补助费、营养费、伤残赔偿金、伤残鉴定费、交通费、精神损害赔偿金等400000元；2、诉讼费由被告承担。事实和理由：2019年8月12日19时许，被告驾驶鲁Ｊ×××××号小型客车沿梁山县黄兴路由南向北行驶至事故地点，与行走的原告发生碰撞，造成原告受伤的交通事故。事故发生后，原告伤情严重，住院治疗花费巨额医疗费。经查，被告平安财保泰安支公司为肇事车辆承保。 被告郭道兵辩称，对事故发生的事实及责任划分无异议，涉案车辆在被告平安财保泰安支公司投保交强险和商业第三者保险，事故发生在保险期间，驾驶员是我本人，我是涉案车辆的实际所有人，事故发生时我持有合法驾驶资质，驾驶年检合法车辆，原告的诉求数额未超保险限额和范围，原告的合法的损失应全部由被告保险公司承担。 被告平安财保泰安支公司辩称，对事故发生的事实及责任划分无异议，涉案车辆在我司投保交强险和商业第三者保险100万元，事故均发生在保险期间，我公司已庭前核实了被告郭道兵的驾驶证、行驶证，认可被告郭道兵属于合法驾驶，我公司同意在交强险和商业险范围内赔偿原告合理合法的经济损失，诉讼费、鉴定费不属于我司赔偿范围，我司不予承担。 当事人针对本案的案情，各自提供了相应证据，本院组织双方当事人进行了质证，并收录在卷。 （一）原告乔继花为支持其诉讼请求，向法庭提供以下证据： 1、梁山县交警大队出具的《道路交通事故认定书》一份，证明交通事故当事人、车辆、道路和交通环境等基本情况，道路交通事故发生的地点、时间经过及事故形成的原因，当事人导致交通事故的过错及责任划分：即郭道兵承担事故的全部责任，原告不承担事故责任。 2、原告身份证复印件一份，证明原告出生日期、民族、身份、住址等信息，身份证载明的乔继花即本次交通事故的受害人，本次交通事故给原告造成的误工损失。 3、原告在梁山县人民医院诊断证明书、住院收费收据、费用清单、收款收据各一份，门诊收据九张，证明原告受伤部位及受伤程度，原告在梁山县人民医院住院检查、治疗、用药情况，原告住院期间为61天并花费医疗费141866.1元。 4、济南秉正司法鉴定所出具的司法鉴定意见书及鉴定费发票各一份），证明原告因本次交通事故受伤其伤残等级为九级一处、十级两处。后续治疗费35000元。 5、护理人戚一秋身份证一份、营业执照一份，证明护理人的身份信息及因护理而减少的收入。 经庭审质证，被告平安财保泰安支公司对原告乔继花提供的证据1、2无异议。对证据3中收款收据不予认可，尾号为4136的票据148元系120车费，尾号为5849的票据未显示明细740元医药费，对住院发票真实性无异议，对病历复印费46元，不予认可，对住院明细的真实性无异议，我公司要求扣除百分之十的非医保用药及项目，否则，对非医保用药及项目不予认可。对住院病案真实性无异议，但显示原告有糖尿病及脑梗塞精神障碍，以上病症与本次交通事故无关联性，本次用药及花费我司不予认可。对证据4济南秉正司法鉴定所出具的司法鉴定意见书及鉴定费发票各一份的真实性无异议，我司认为该发票高出山东省物价规定，不予认可。鉴定时，我公司人员未到场，我司认可三处十级伤残，对九级伤残不予认可，对后续治疗费不予认可。我司认可20000元。对证据5的真实性无异议，我认可住院期间护理费按照80元/天计算。 被告郭道兵对原告证据的质证意见为:我认为鉴定费应该由保险公司承担，其他意见同保险公司的意见。 经审查，原告提供的证据1、2、4、5来源合法、客观真实，且被告对上述证据的真实性均无异议，本院予以采信。原告提供的证据3中的收款收据非正规票据，不符合证据的形式要件，且被告对该证据有异议，本院不予采信。原告提供的证据3中的其他证据来源合法、客观真实，本院予以采信。 （二）诉讼过程中，被告平安财保泰安支公司申请对原告乔继花支出的医疗费与本次交通事故是否具有关联性进行鉴定，本院技术室依法委托汶上县人民医院司法鉴定所进行了鉴定。汶上县人民医院司法鉴定出具的汶医司鉴[2020]临鉴字第48号司法鉴定意见书，认定被鉴定人乔继花伤后治疗期间诊疗项目及临床用药情况除用于治疗糖尿病药物（甘精胰岛素、胰岛素、阿卡波糖、二甲双胍肠溶胶囊及相关的葡萄糖测定、糖化血红蛋白测定，总计2766.94元）不在合理范畴外，余未见明显与本次外伤治疗无关联性的不合理医疗费用。其中山东省医疗门诊收费票据3张（共1492元），无相关医疗费用细目，故而无法审核。 经质证，原告及被告平安财保泰安支公司对汶医司鉴[2020]临鉴字第48号司法鉴定意见书均无异议。 被告郭道兵对汶医司鉴[2020]临鉴字第48号司法鉴定意见书无异议，但认为原告的损失应由保险公司承担。 经审查，本院技术室依法委托汶上县人民医院司法鉴定出具的汶医司鉴[2020]临鉴字第48号司法鉴定意见书，鉴定程序合法、客观真实，与本案具有关联性，本院予以采信。 被告郭道兵、平安财保泰安支公司未提供证据。 综上，根据原、被告双方陈述及分别举证、质证查明的情况，本院可认定以下事实：2019年8月12日19时许，被告郭道兵驾驶鲁Ｊ×××××号小型轿车，沿梁山县黄兴路由南向北行驶至梁山县黄兴路大路口乡东戚村附近时，与原告乔继花发生碰撞，事故造成鲁Ｊ×××××号小型轿车损坏，原告乔继花受伤。梁山县公安局交通警察大队出具的第370832520190000150号《道路交通事故认定书》认定被告郭道兵承担本案事故的全部责任，原告乔继花无事故责任。涉案鲁Ｊ×××××号小型轿车在被告平安财保泰安支公司投保了机动车交强险和100万元商业第三者责任险等险种,事故发生在保险期间。事故发生后，原告乔继花于2019年8月12日至同年10月12日在梁山人民医院住院治疗，共住院61天，支付住院医疗费及门诊诊疗费合计146318.1元；票据号为401026275333的收费票据的项目名称为病历复印费46元。票据号为401975854136的收费票据的项目名称为120车费，花费148元。梁山县人民医院出具的出院医嘱内容显示：注意休息，加强营养。济南秉正司法鉴定所出具的济秉司鉴[2019]临鉴字第486号《司法鉴定意见书》认定，原告的伤情构成九级伤残一处，十级伤残二处，后续治疗费用约需人民币35000元。原告为鉴定支出鉴定费3000元。 同时查明，汶上县人民医院司法鉴定所出具的汶医司鉴[2020]临鉴字第48号《司法鉴定意见书》认定原告乔继花伤后治疗期间诊疗项目及临床用药情况除用于治疗糖尿病药物2766.94元与本案事故外伤治疗无关联性，不在合理范畴外，余未见明显的不合理医疗费用。其中山东省医疗门诊收费票据3张(票据单尾号为7189、7936、2402)共1492元无相关医疗费用细目，故而无法审核。 本院认为，被告郭道兵鲁Ｊ×××××号小型轿车与原告乔继花发生碰撞，致使原告乔继花受伤，被告郭道兵承担事故的全部责任，事实清楚，证据充分，原告要求被告赔偿相应经济损失的合法主张，本院予以支持。 关于原告乔继花主张的各项经济损失问题：（1）医疗费：原告主张住院期间的医疗费141906.1元+后续治疗费35000元=176906.1元，经审查，原告提供的票据号为401026275333的收费票据的项目名称为病历复印费46元，票据号为401975854136的收费票据120车费148元属于交通费用，上述二笔费用均不属于医疗费范畴。原告提供得住院医疗费票据及门诊医疗费合计146318.1元（计算方式：141866.1+740+740+740+740+740+740+12），汶医司鉴[2020]临鉴字第48号《司法鉴定意见书》认定，原告乔继花伤后治疗期间诊疗项目及临床用药情况除用于治疗糖尿病药物2766.94元，与本案事故外伤治疗无关联性；票据单尾号为7189、7936、2402的门诊收费票据3张共1492元，因原告未提供相关的医疗费用细目，导致鉴定部门无法审核。因此原告的上述医疗花费4195.94元（2766.94元+1429元）与本案事故外伤治疗无关联性，本院不予支持。原告乔继花因本案交通事故受伤支出的与本案事故有关联的医疗费为146318.1元-4195.94元=142122.16元，原告在本案中主张医疗费141906.1元，是其对其权利的自主处分，对原告主张的住院期间的医疗费141906.1元+后续治疗费35000元=176906.1元予以支持。（2）伤残赔偿金：原告根据伤残等级，参照城镇居民的赔偿标准主张伤残赔偿金为42329元/年×19年×24%=193020.24元，数额较高，参照其在事故发生时的年龄，应为189745.25元（计算方式42329元/年×18年8月4天×24%）。（3）住院伙食补助费：原告主张1800元，经查，原告住院61天，其主张住院伙食补助费1800元，不违反法律规定，本院予以支持。（4）营养费：原告主张1800元，参照梁山县人民医院的医嘱，本院予以支持。（5）护理费：原告主张14730.5元，因其未提供护理人员收入证明及误工减少收入证明，参照当地护工人员的劳务报酬，酌定80元/天×61天=4880元。（6）交通费住宿费：原告主张1200元，原告为治疗伤病支出交通费客观存在，但其仅提供了梁山县人民医院出具的120车费148元，未提供其他交通费票据，因此，本案中交通费支持148元。（7）鉴定费：原告主张3000元，有相应的票据证实，本院予以支持。（8）精神抚慰金：原告主张4000元，数额过高，参照其伤残等级，酌定3000元。综上，原告乔继花合理合法的经济损失为：医疗费176906.1元、伤残赔偿金189745.25元、住院伙食补助费1800元、营养费1800元、护理费4880元、鉴定费3000元、交通费148元、精神抚慰金3000元，合计人民币381279.35元。 鉴于被告郭道兵驾驶的事故车辆在被告平安财保泰安支公司投保了机动车交强险和100万元商业第三者险，且被告郭道兵承担事故的全部责任，依据相关法律规定，被告平安财保泰安支公司应首先在交强险限额范围内赔偿相应的经济损失，不足部分在商业第三者责任险限额内予以赔偿，仍不足部分，由被告郭道兵承担赔偿责任。因此，被告平安财保泰安支公司应在机动车交强险及商业第三者责任险限额范围内赔偿原告乔继花医疗费及后续治疗费、伤残赔偿金、住院伙食补助费、营养费、护理费、交通费、精神抚慰金等共计人民币378279.35元。鉴定费3000元由被告郭道兵负担。被告郭道兵关于其属于合法驾驶且事故发生在保险期间内，应由保险公司对原告的合法经济损失进行赔偿的辩解理由，与审理查明的事实和法律规定相符，予以采纳。被告平安财保泰安支公司关于同意在保险限额内对原告合理合法的经济损失承担赔偿责任、诉讼费和鉴定费等间接损失不属于保险公司赔付范围的辩解理由，与审理查明的事实相符，本院予以采纳；关于要求扣除百分之十非医保用药的辩解理由，无事实根据和法律依据，本院不予采纳。 综上，依照《中华人民共和国侵权责任法》第六条、第四十八条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条，《最高人民法院关于人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十八条、第十九条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条，《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》第八条之规定，判决如下： 一、被告中国平安财产保险股份有限公司泰安中心支公司于判决生效之日起十日内在机动车交强险和商业第三者责任险限额范围内赔偿原告乔继花医疗费、伤残赔偿金、住院伙食补助费、营养费、护理费、交通费、精神抚慰金等各项经济损失共计人民币378279.35元。 二、被告郭道兵于判决生效之日起十日内赔偿原告乔继花鉴定费人民币3000元。 三、驳回原告乔继花的其他诉讼请求。 如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。 案件受理费人民币7300元减半收取3650元，由被告郭道兵负担。 如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于山东省济宁市中级人民法院。 审判员  蒋海青 二〇二〇年六月十八日 书记员  秦晓琦