广东省惠州市中级人民法院民 事 判 决 书（2020)粤13民终3671号上诉人（原审被告)：太平财产保险有限公司惠州中心支公司，统一社会信用代码：914**********920XW。营业场所：惠州市惠城区*******************、ABC栋一层14-15号。负责人：陈耀炳。委托诉讼代理人：严伟国，惠州市惠城区水东法律服务所法律工作者。被上诉人（原审原告)：唐永贵，男，1967年6月8日出生，汉族，地址：湖南省桃源县******，身份证号码：432************270。委托诉讼代理人：方城智、黄甘甘，广东崇越律师事务所律师。被上诉人（原审被告)：胡翔，男，1984年6月29日出生，汉族，地址：安徽省淮南市凤台县*******************，身份证号码342************433，是肇事车辆司机。被上诉人（原审被告)：赵田田，男，1989年1月9日出生，汉族，地址：安徽省凤台县******，身份证号码340************816，是肇事车辆所有人。共同委托诉讼代理人：张润怀，广东港惠律师事务所律师。上诉人太平财产保险有限公司惠州中心支公司因与被上诉人唐永贵、被上诉人胡翔、被上诉人赵田田机动车交通事故责任纠纷一案，不服广东省惠东县人民法院（2019）粤1323民初4654号民事判决，向本院提起上诉。本院于2020年4月24日立案后，依法组成合议庭,书面进行了审理。本案现已审理终结。上诉人太平财产保险有限公司惠州中心支公司请求:1、依法撤销一审判决，改判上诉人无需承担交强险、商业险赔偿责任；2、一、二审诉讼费由被上诉人承担。事实与理由：一、本案驾驶员胡翔未进行安全技术检验的机动车上路、未开启前照明灯，且事故发生后，未报告交警部门，遗弃车辆逃离事故现场，是造成事故的根本原因，符合保险合同的免责情形。上诉人无需承担交强险及商业险赔偿责任。二、上诉人已对免责条款尽到提示义务，该免责条款合法有效。三、被上诉人唐永贵相关损失及其被抚养人生活费应按农村标准计算。四、被抚养人唐珍岩总共生育3个小孩，被抚养人子女系数有误。五、精神抚慰金过高，应以8000至10000为宜。六、上诉人不应承担诉讼费、鉴定费等间接损失和费用。被上诉人胡翔、赵田田辩称，一、上诉人对其免责条款未尽到提示说明义务，免责条款不生效。二、一审认定事实清楚，服从一审判决。被上诉人唐永贵经本院合法送达，未向本院提交书面答辩意见，不影响本案审理。原审原告唐永贵向一审法院起诉请求：1.原告唐永贵因此次交通事故造成的损失共294105.08元，判令被告三太平财产保险有限公司惠州中心支公司在机动车交通事故责任强制保险赔偿限额120000元范围内优先赔偿原告（精神损害抚慰金优先在此项内赔偿）；不足部分，由被告三在商业第三者责任保险范围内予以赔偿原告；仍不足赔偿部分，由被告一胡翔、被告二赵田田连带赔偿。2.判令三被告承担本案的全部诉讼费用（包括但不限于诉讼费、保全费、保全担保费、公告费、鉴定费等）。一审法院认定事实：2018年11月9日23时55分许，胡翔驾驶粤L****6小型轿车从太阳坳龙华加油站沿S356线往太阳坳东方小区方向行驶，行至惠东县*************前路段时与相对方向行使由唐永贵驾驶的湘J4****普通二轮摩托车发生碰撞后，胡翔弃车逃离现场，造成唐永贵受伤，车辆损坏的道路交通事故。惠东县交通警察大队对此事故作出认定，认定胡翔承担事故全部责任，唐永贵不承担事故责任。被告赵田田系涉案粤L****6小型轿车的登记所有人，该车辆在被告保险公司处投保了机动车交通事故责任强制保险（下称交强险）、商业第三者责任保险赔偿限额100万元，事故发生在保险期限内。被告保险公司主张被告胡翔驾驶被保险机动车未按规定检验或检验不合格，且发生交通事故后离开现场，属于保险合同中商业第三者责任险的责任免除情形。但被告保险公司未提供相关的证据予以证实其已将商业保险条款关于“责任免除”条款对投保人或被保险人履行了提示义务。原告唐永贵受伤后被送往惠东城南医院进行住院治疗，从2018年11月10日至2019年1月15日，共住院66天。后因病情需要到惠东健强医院行去除外固定装置手术，从2019年5月2日至2019年5月6日，共住院4天。共产生医疗费101520.5元，其中被告保险公司在交强险医疗费限额支付10000元。另被告胡翔向原告支付97000元。2019年5月31日，原告自行委托广东西湖司法鉴定所对其伤残等级进行鉴定，并支付鉴定费2500元。该鉴定所于2019年6月10日出具《司法鉴定意见书》，鉴定结论：1、唐永贵的损伤与本次交通事故存在直接因果关系；2、唐永贵左膝关节功能丧失50%以上，构成九级伤残。皮肤瘢痕形成达体表面积4%，构成十级伤残。被告保险公司对该鉴定意见持有异议，并向本院申请重新鉴定，本院依法委托广东铭正法医临床司法鉴定所进行重新鉴定，鉴定费3500元由被告保险公司垫付。广东铭正法医临床司法鉴定所于2019年11月25日作出《司法鉴定意见书》，鉴定意见为：1.唐永贵左胫、腓骨近端粉碎性骨折、前交叉韧带部分撕裂、内侧半月板后角损伤、左下肢胫前皮肤坏死等多处损伤，其伤情与此次交通事故有直接因果关系。2.唐永贵左胫、腓骨近端粉碎性骨折致使双下肢长度相差4.5cm，构成九级伤残。3.唐永贵遗留瘢痕占体表面积4.06%，构成十级伤残。原告系农业家庭户口，原告对其居住情况提交了惠东县平山兴辉装饰工程部的营业执照复印件及加盖该工程部印章出具的《工作证明》以及《工资表》用于证明其从事装修职工，月收入4800元。另提供惠东县*******民委员会加盖印章出具的《证明》、《租房合约》、《收据》，用于证明其居住在惠东县**************。原告父亲唐珍岩于1937年6月16日出生，至原告定残时年近82周岁，生育了3个子女为唐永安（已故）、唐永兴、原告唐永贵。一审法院认为：本案交通事故经交警部门作出事故认定书，认定原告唐永贵不承担事故责任，被告胡翔承担事故全部责任。原、被告双方对交通事故责任认定书无异议，本院予以认定。因被告赵田田对事故的发生没有过错，故其不承担赔偿责任。根据责任比例，应由侵权人被告胡翔承担100%的赔偿责任。被告保险公司主张被告胡翔驾驶被保险机动车未按规定检验或检验不合格，且发生交通事故后离开现场，属于保险合同中商业第三者责任险的责任免除情形。但被告保险公司未提供相关的证据予以证实其已将商业保险条款关于“责任免除”条款对投保人或被保险人履行了提示义务，故本院对其主张不予采信。涉案粤L****6小型轿车在被告保险公司处投保交强险和商业第三者责任险（100万元，不计免赔），根据事故责任认定，原告的合理损失超出交强险赔偿限额部分，不足部分，由被告胡翔承担赔偿责任，被告保险公司在商业第三者责任险赔偿限额内先行赔付。广东铭正法医临床司法鉴定所鉴定具有鉴定资质，其作出的司法鉴定意见书的鉴定意见，本院予以采信。根据广东省2019年度人身损害赔偿标核算如下：1、医疗费：凭有效票据计为101520.5元。2、住院伙食补助费：原告住院70天，按每天100元的标准计算，计为100元/天×70天=7000元。3、营养费：原告因伤构成一处九级、一处十级伤残，确需加强营养，但原告诉请营养费3000元，证据不足，不予支持。本院酌情支持营养费1050元。4、护理费：原告住院70天，原告诉请按150元/天的标准计算，予以支持，计为150元/天×70天=10500元。5、残疾赔偿金：原告虽系农业家庭户口，但提供的证据能够证实其居住在城镇且主要收入来源于城镇，符合按照城镇居民标准计算残疾赔偿金的条件。原告因本次交通事故受伤一处九级、一处十级伤残，残疾赔偿金可按全省城镇居民可支配收入42066元/年的标准计为42066元/年×20年×21%=176677.20元。6、误工费：原告提供的营业执照等资料，可以证明其在私营单位就业，参照2018年全省城镇私营单位就业人员年平均工资58258元/年的标准予以计算，原告主张月工资为4800元，没有超出上述标准，本院予以遵照。原告住院70天，医嘱全休3个月，于2019年11月25日最终定残疾。误工费计为4800元／月÷30天×（70天+90天）=25600元。7、交通费：原告诉请交通费3000元，证据不足，不予支持。综合原告的住院时间、住院地点及伤残鉴定等需要，本院酌情支持2100元（70天×30元/天）。8、被扶养人生活费：原告符合按照城镇居民标准计算各项赔偿的条件，其被扶养人生活费可按全省城镇居民人均消费性支出28875元/年的标准计算。原告父亲唐珍岩于1937年6月16日出生，至原告定残时年近82周岁，现由两个儿子唐永兴和原告唐永贵抚养，故原告父亲唐珍岩生活费合计为28875元/年×5÷2人×21%=15159.38元。9、精神损害抚慰金：原告因本次事故经鉴定构成一处九级、一处十级伤残，已对原告造成精神损害，综合侵权人的赔偿能力、当地生活水平等，原告诉请精神损害抚慰金30000元过高，本院予以支持精神损害抚慰金21000元。10、鉴定费：原告自行委托的鉴定支出鉴定费凭发票为2500元以及被告保险公司支付重新鉴定费3500元，均属于其他费用，与案件受理费一并处理。以上损失共计为360607.08元（不包括鉴定费6000元）。依照《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条第一款及《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条的规定，被告保险公司在承保的交强险医疗费赔偿限额范围内已经赔付原告10000元；在死亡伤残赔偿限额范围内赔付原告残疾赔偿金、护理费、误工费、被抚养人生活费、交通费、精神损害抚慰金等110000元（其中精神损害抚慰金21000元优先赔付）。原告超出交强险赔偿限额后的损失为240607.08元（360607.08元-120000元），被告胡翔已支付97000元，扣减后被告胡翔仍需赔付143607.08元。此款由被告保险公司在商业第三者责任保险100万元（含不计免赔）赔偿限额范围内先行赔付。被告胡翔已垫付费用可依据保险合同另行向被告保险公司主张退回。综上所述，依照《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、第二十二条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条第一款，《中华人民共和国保险法》第六十五条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条至第二十五条、第二十八条，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条，《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条第一款、第一百四十二条之规定，判决如下：一、被告太平财产保险有限公司惠州中心支公司于本判决生效之日起7日内在机动车交通事故责任强制保险赔偿限额范围内一次性赔付110000元给原告唐永贵。二、被告太平财产保险有限公司惠州中心支公司于本判决生效之日起7日内在商业第三者责任保险100万元（含不计免赔）赔偿限额范围内一次性赔付143607.08元给原告唐永贵。三、驳回原告唐永贵的其他诉讼请求。如果被告未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费2856元，由原告唐永贵负担307元，被告太平财产保险有限公司惠州中心支公司负担1100元，被告胡翔负担1449元。鉴定费2500元，由被告胡翔负担，重新鉴定费用3500元，由被告太平财产保险有限公司惠州中心支公司负担。二审中，当事人没有提交新证据。本院经审理查明，一审法院查明的事实基本属实，本院予以确认。本院认为，一、依据《最高人民法院关于若干问题的解释（二）》第十条的规定，保险人将法律、行政法规中的禁止性规定情形作为保险合同免责条款的免责事由，保险人对该条款作出提示后，投保人、被告保险人或者受益人以保险人未履行明确说明义务为由主张该条款不生效的，人民法院不予支持。本案当中，没有证据显示上诉人对免责条款作出了提示，因此一审判决上诉人承担交强险、商业险赔偿责任正确，本院予以维持。二、被上诉人唐永贵虽是农村户口，但从本案现有证据来看，其符合按城镇标准计算损失的条件，一审认定按城镇标准计算其损失及被抚养人生活费标准并无不当，本院予以维持。三、一审认定的被扶养人子女系数正确，本院一并予以维持。四、本案事故造成被上诉人唐永贵一处九级、一处十级伤残，一审认定21000元的精神抚慰金并无不当，上诉人对此提出的异议缺乏依据，本院不予采纳。综上所述，上诉人太平财产保险有限公司惠州中心支公司的上诉请求不能成立，应予以驳回；一审判决认定事实清楚，适用法律正确，应予维持。依照《中华人民共和国民事诉讼法》第一百七十条第一款第一项的规定，判决如下：驳回上诉，维持原判。二审受理费5712元，由上诉人太平财产保险有限公司惠州中心支公司负担。本判决为终审判决。审 判 长 朱莉娜审 判 员 邹 戈审 判 员 张佳誉二〇二〇年六月六日法官助理 韦翠玲书 记 员 肖静雅