云南省临沧市临翔区人民法院民 事 判 决 书（2020）云0902民初710号原告：沈某1（曾用名沈某2），男，2004年6月28日出生，拉祜族，学生，住临沧市云县。法定代理人：沈某3（曾用名沈大受，系原告父亲），男，1978年10月9日出生，汉族，农民，住临沧市云县。法定代理人：文某（曾用名文老妹，系原告母亲），女，1980年7月27日出生，拉祜族，农民，住临沧市云县。委托诉讼代理人：张**，云南九正律师事务所律师。代理权限：特别授权代理。被告：张仕红，男，1981年11月24日出生，汉族，住临沧市临翔区。委托诉讼代理人：罗俊林，云南江**律师事务所律师。代理权限：特别授权代理。被告：中国人民财产保险股份有限公司临沧市临翔支公司。住所地：临沧市临翔区。负责人：徐涓，该支公司经理。委托诉讼代理人：赵永强，云南山海律师事务所律师。代理权限：特别授权代理。原告沈某1与被告张仕红、中国人民财产保险股份有限公司临沧市临翔支公司（以下简称人保临翔支公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2020年4月16日立案后，依法适用简易程序，公开开庭进行了审理。原告沈某1及其法定代理人沈某3、文某与委托诉讼代理人张**，被告张仕红及其委托诉讼代理人罗俊林，被告人保临翔支公司的委托诉讼代理人赵永强到庭参加诉讼。本案现已审理终结。原告沈某1向本院提出诉讼请求：1.请求判令被告人保临翔支公司在交强险及商业险范围内对原告进行赔偿各项损失55171.7元，具体为①医疗费41809.7元、②住院伙食补助费（17天＋17天）×100元／天＝3400元、③护理费17天×162元／天＋17天×162元／天×2人＝8262元、④营养费（17天＋17天）×50元／天＝1700元；2.被告人保临翔支公司赔付后不足部分的损失由被告张仕红进行赔偿；3.本案诉讼费由二被告承担。事实和理由：2019年9月14日，被告张仕红醉酒后驾驶云Ｓ×××**号小型普通客车（载熊增禹）沿景观大道由老收费站方向往南信桥方向行驶，21时15分许，当被告张仕红行至景观大道青华红绿灯路口往南50米处时，违反交通指示信号灯通行，超速行驶与同向前方行驶的沈某1驾驶的电动车（载沈天知）尾随相撞，造成被害人沈天知当场死亡（已另案起诉）、原告沈某1受伤、两车不同程度受损的道路交通事故。经临沧市临翔区公安分局交通警察大队认定，被告张仕红醉酒后驾驶机动车，未按交通指示信号灯通行，超过限速标志标明的速度行驶，同车道内未与前车保持必要的安全距离，是造成事故的根本原因，承担事故的全部责任；原告沈某1、被害人沈天知无导致该事故发生的有关违法行为，不承担事故责任。事故发生后，原告被送往临沧市人民医院治疗，在该院的神经外科住院治疗17天，在该院的康复医学科住院治疗17天，共计住院34天，支出医疗费共计41809.7元。经医院诊断原告伤情为：开放性颅脑损伤中型、右侧颞顶部局灶性大脑挫伤伴血肿、左侧顶部硬膜下血肿、创伤性蛛网膜下腔出血、脑脊液耳漏、左颞骨骨折、双耳神经性耳聋。被告张仕红驾驶的云Ｓ×××**号小型普通客车在被告人保临翔支公司投保了交强险及理赔限额为50万元的第三者商业责任险，事故发生在保险期限内，被告人保临翔支公司应在保险范围内承担赔偿责任。现原告为维护自身合法权益，特起诉至人民法院。被告张仕红辩称：一、对本次事故发生的时间、地点、经过、责任划分及损害后果无异议，对原告住院事实、治疗经过无异议。在2019年12月30日的刑事判决书中也对这部分事实作了认定。二、此次事故发生对原告和他姐姐（沈天知）造成伤害和死亡，被告张仕红和亲属在能力范围内进行了积极的经济赔偿，至今，被告已经支付原告医疗费和造成沈天知死亡的费用共30万元。其中，张仕红被拘留时支付了10万元，在刑事审理过程中又支付了20万元，共计30万元。三、张仕红驾驶的车辆投保在被告人保临翔支公司，投保了交强险和保险限额为50万元的第三者责任保险。张仕红是在原先购买车辆的4S店内由保险公司的推销员为张仕红办理的购买保险相关手续，保险公司提供给被告张仕红保险合同，投保单、免责事项说明书和告知单的签字都不是张仕红本人所签。保险公司提供格式合同，依照法律规定应当向投保人释明合同的相关条款约定及权利和义务，如果没有向投保人释明，则在发生合同纠纷时应承担不利的后果。被告人保临翔支公司在被告张仕红购买保险时并没有向张仕红释明相关条款，保单等也不是张仕红本人签名。虽然张仕红因为酒后驾车造成今天的后果，但被告保险公司亦不能免责，被告人保临翔支公司应在交强险和商业险限额内对原告进行理赔。四、对原告主张的医疗费，以单据为准；对住院伙食补助费予以认可；对护理费，在精神外科住院的17天予以认可，标准为120元/天，计算得2040元，在康复医学科住院17天予以认可，标准为120元/天，护理两人予以认可，计算得4080元，护理费共计6120元；对营养费天数予以认可，标准应为30元/天。被告人保临翔支公司辩称：一、张仕红为涉案的云Ｓ×××**号车辆在其公司购买了交强险和商业三者险，事故发生时在保险期间。二、张仕红醉酒驾车，造成严重交通事故，经临翔区人民法院判决，张仕红犯交通肇事罪，其公司坚决不为张仕红的犯罪行为所导致的后果承担责任。根据《中华人民共和国刑法》第一百三十三条［交通肇事罪］规定:“违反交通运输管理法规，因而发生重大事故，致人重伤、死亡或者使公司财产遭受重大损失的，处三年以下有期徒刑或者拘役；交通运输肇事后逃逸或者有其他特别恶劣情节的，处三年以上七年以下有期徒刑；因逃逸致人死亡的，处七年以上有期徒刑。”和第一百三十三条之一［危险驾驶罪］规定:“在道路上驾驶机动车，有下列情形之一的，处拘役，并处罚金：（一）追逐竞驶，情节恶劣的；（二）醉酒驾驶机动车的；（三）从事校车业务或者旅客运输，严重超过额定乘员载客，或者严重超过规定时速行驶的；（四）违反危险化学品安全管理规定运输危险化学品，危及公共安全的”。刑法中已经明确将醉酒驾车认定为犯罪。本案中，张仕红醉酒驾车是犯罪行为，导致此次事故发生，其公司与张仕红之间只是保险合同关系，张仕红犯罪并导致第三者损害，不在其公司的理赔范围内。张仕红醉酒驾车的行为是犯罪，不能与一般的过失导致交通肇事案件等同。一般的由于驾驶人过失导致的交通事故，即便构成交通肇事罪，其公司也会积极赔偿，但张仕红作为一名完全民事行为能力人、完全刑事责任能力人，在明知自己醉酒驾车为犯罪行为的情况下，仍驾车上路，大大增加了事故发生风险，任何第三者责任保险合同都不该为被保险人的犯罪行为导致的后果承担责任。若认定其公司在被保险人醉酒驾车、构成犯罪的情况下还履行合同义务，承担赔偿责任，则间接认可了合法合同应承担犯罪行为导致的后果，这与国家强制推行的交强险制度和鼓励支持的商业三者险制度初衷完全背离。三、《机动车交通事故责任强制保险条款》和《中国人民财产保险股份有限公司机动车第三者责任保险条款》都明确将驾驶人饮酒后驾驶机动车作为保险人的免赔事由。本案中，张仕红醉酒驾车，构成犯罪，其公司不应承担保险责任。四、若人民法院判决其公司承担责任，其公司保留对张仕红追偿的权利。综上，为切实提高犯罪成本，减少危险驾驶、交通肇事等犯罪行为发生，请判决其公司在本案中不承担责任。另，其公司没有义务告知投保人不能犯罪。综合双方诉辩主张，原、被告双方对以下问题存在争议：1.被告人保临翔支公司是否已对被告张仕红尽到免责条款的告知义务，是否需在商业三者险限额内承担责任；2.原告主张的各项费用应当如何支持。原告沈某1为证明自己的诉讼主张，向本院提交了以下证据材料：1.原告及法定代理人的户口簿、法定代理人的身份证，用以证明原告的诉讼主体适格及法定代理人的身份情况；2.道路交通事故认定书复印件一份，用以证明本次交通事故中，被告张仕红承担全部责任，原告和死者沈天知不承担责任，事故发生的原因是被告张仕红醉酒后驾驶机动车，未按交通指示灯通行，超过限速标志标明的速度行驶，同车道内未与前车保持必要的安全距离，事故造成沈天知当场死亡、原告沈某1受伤，电动车毁损的客观事实；3.第一次住院的诊断证明、出院证、陪护证明，用以证明原告受伤后在临沧市人民医院神经外科住院治疗17天，住院期间需家属全程陪护；4.第二次住院的诊断证明、出院证、陪护证明，用以证明原告受伤后在临沧市人民医院康复医学科住院治疗17天，住院期间需2名家属陪护；5.医药费票据十七张，用以证明原告因本次事故受伤花费的医疗费为41809.7元；6.保险单复印件二份，用以证明肇事车辆云Ｓ×××**号小型轿车车主是被告张仕红，该车在被告人保临翔支公司购买了交强险和限额为50万元的第三者商业险，事故发生在保险期限内，保险公司应在交强险及商业险范围内承担保险赔偿责任。经质证，被告张仕红对原告沈某1提交的第1、2、4、6组证据无异议；对第3组证据无异议，但认为原告在神经外科住院期间的陪护证明中没有写明需要陪护的人数，所以只能算1人；对第5组证据无异议，但认为该部分费用已由被告张仕红的亲属配合结清，单据在原告处。被告人保临翔支公司对原告沈某1提交的六组证据无异议，但认为第4组证据中两人陪护人数过多；第5组证据的医疗费应该由被告张仕红承担。被告张仕红针对其答辩意见，向本院提交如下证据：机动车强制保险单、机动车商业保险保险单、免责事项说明书各一份，用以证明三份保单上的签字都不是张仕红所签，在保险公司提供格式合同的情况下，还应该提供购买保险时的录音录像用以证实张仕红本人签名按印的过程，但是被告人保临翔支公司未提供，所以该公司应在交强险和商业三者险限额内予以赔付。经质证，原告沈某1对被告张仕红提交的证据无异议，通过刑事案件中张仕红在公安机关的笔录上签名和这些材料上的签名对比不是同一个人可以看出，保险单和免责事项告知书中张仕红的签名不是其本人签的，保险公司应该承担相应的赔偿责任。被告人保临翔支公司对被告张仕红提交的证据无异议，但认为该公司已对张仕红尽到了免责事项的告知，签名也应该是由其本人签的。被告人保临翔支公司针对其答辩意见，向本院提交如下证据：1.（2019）云0902刑初230号刑事判决书一份，用以证明被告张仕红在事故发生时的血液酒精浓度为216.34毫克/100毫升，张仕红醉酒驾车的行为是犯罪行为，导致的后果不应由保险公司承担责任。经质证，原告沈某1对被告人保临翔支公司提交的证据无异议，但对证明目的不予认可。被告张仕红对被告人保临翔支公司提交的证据无异议，但对证明目的不予认可，认为虽然对张仕红进行过酒精检测，但本案审理的是民事法律关系，应该由民法来调整，保险公司提供格式合同，是否尽到免责条款的告知义务，不能因张仕红构成犯罪，保险公司就不承担责任。本院认为，原告沈某1提交的六组证据和被告张仕红提交的证据来源合法、内容真实、与本案相关联，本院予以采信；被告人保临翔支公司提交的证据系人民法院生效判决书，来源合法、内容真实、与本案相关联，本院予以采信，但该判决书是对被告张仕红在刑事部分的处理，本案处理的是张仕红与保险公司之间的保险合同关系和张仕红对原告的侵权行为造成的损失，故本院对被告人保临翔支公司的证明内容不予采信。本院经审理认定本案事实如下：2019年9月14日，被告张仕红驾驶云Ｓ×××**号小型普通客车（载熊增禹）沿景观大道由老收费站方向往南信桥方向行驶，21时15分许，当被告张仕红行至景观大道青华红绿灯路口往南50米处时，违反交通指示信号灯通行、超速行驶与同向前方行驶的沈某1驾驶的电动车（载沈天知，已另案起诉）尾随相撞，造成被害人沈天知当场死亡、原告沈某1受伤、两车不同程度受损的道路交通事故。经临沧市临翔区公安分局交通警察大队认定，被告张仕红在驾驶机动车时的血液酒精浓度为216.34毫克／100毫升，系醉酒驾驶，及被告张仕红未按交通指示信号灯通行、超速行驶，承担事故的全部责任；原告沈某1、被害人沈天知不承担事故的责任。事故发生后，原告被送往临沧市人民医院住院治疗，在该院的神经外科及康复医学科各住院治疗17天，共计34天，支出医疗费41809.7元。原告的伤情经医院诊断为：开放性颅脑损伤中型、右侧颞顶部局灶性大脑挫伤伴血肿、左侧顶部硬膜下血肿、创伤性蛛网膜下腔出血、脑脊液耳漏、左颞骨骨折、双耳神经性耳聋。经查明，被告张仕红驾驶的云Ｓ×××**号小型普通客车在被告人保临翔支公司投保了交强险及理赔限额为50万元的商业第三者责任险，并购买了不计免赔险，事故发生在保险期限内。被告张仕红在事故发生后，垫付原告沈某1和另案主张的沈天知亲属各项费用30万元，原、被告双方均同意该30万元在处理因沈天知死亡而造成各项损失的案件中扣减，不在本案中扣减。另查明，在被告人保临翔支公司的投保单和免责事项说明书中“张仕红”的签名不是张仕红本人所签。本院认为，机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿；不足的部分，按照下列规定承担赔偿责任：（一）机动车之间发生交通事故的，由有过错的一方承担赔偿责任；双方都有过错的，按照各自过错的比例分担责任。（二）机动车与非机动车驾驶人、行人之间发生交通事故，非机动车驾驶人、行人没有过错的，由机动车一方承担赔偿责任；有证据证明非机动车驾驶人、行人有过错的，根据过错程度适当减轻机动车一方的赔偿责任；机动车一方没有过错的，承担不超过百分之十的赔偿责任。本案中，被告张仕红在醉酒后驾驶机动车，未按交通指示信号灯通行、超速行驶，造成本次交通事故，承担事故的全部责任，被告张仕红即应承担原告沈某1因此次交通事故造成的全部损失。一、关于被告人保临翔支公司是否已对投保人即被告张仕红尽到相应免责条款的告知义务，是否需要在商业三者险限额内承担责任的问题。根据《中华人民共和国保险法》第十七条规定，订立保险合同，采用保险人提供的格式条款的，保险人向投保人提供的保单应当附格式条款，保险人应当向投保人说明合同的内容；对保险合同中免除保险人责任的条款，保险人在订立合同时应当在投保单、保险单或者其他保险凭证上作出足以引起投保人注意的提示，并对该条款的内容以书面或者口头形式向投保人作出明确说明，未作提示或者明确说明的，该条款不产生效力。庭审中，被告人保临翔支公司辩称其公司已对被告张仕红尽到了免责条款的告知义务，但并未提交其他证据予以佐证，该保险公司亦认可保单和《免责事项说明书》上的签名非张仕红本人所签，故本院对被告人保临翔支公司的该项答辩意见不予采纳，该保险公司即应在商业三者险限额内承担赔偿责任。二、关于原告主张的各项费用如何支持的问题。参照2020年云南省道路交通事故人身损害赔偿有关费用的计算标准，结合本案应保护原告沈某1的合理项目及具体金额为：1.医疗费：41809.7元；2.住院伙食补助费：（17天＋17天）×100元／天＝3400元；3.护理费［17天×135元／天（农、林、牧、渔业在岗职工年平均工资49268元÷365天）×1人）］＋［17天×135元／天（农、林、牧、渔业在岗职工年平均工资49268元÷365天）×2人］＝6885元;4.营养费（17天＋17天）×50元／天＝1700元;上述费用共计53794.7元。上述费用由被告人保临翔支公司在交强险的医疗项下赔偿：医疗费41809.7元＋住院伙食补助费3400元＋营养费1700元＝46909.7元；在伤残项下赔偿护理费6885元。对超出医疗项下的46909.7元-10000元＝36909.7元，由被告人保临翔支公司在商业险项下赔偿。由于原告沈某1的各项理赔金额未超出被告人保临翔支公司的赔偿范围，故被告张仕红在本案无需承担赔偿责任。综上所述，《中华人民共和国侵权责任法》第二条、第四十八条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，《中华人民共和国保险法》第二条，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十九条、第二十一条、第二十四条，《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条第一款，《最高人民法院关于适用的解释》第九十条、第九十三条的规定，判决如下：一、被告中国人民财产保险股份有限公司临沧市临翔支公司于本判决生效之日起十五日内在交强险限额内赔偿原告沈某1各项损失16885元；二、被告于本判决生效之日起十五日内在商业险限额内赔偿原告沈某1各项损失36909.7元；三、被告张仕红在本案中不承担赔偿责任；四、驳回原告沈某1的其他诉讼请求。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费1180元，适用简易程序审理减半收取590元，由被告张仕红承担。如不服本判决，可以在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于云南省临沧市中级人民法院。双方当事人均服判的，本判决即发生法律效力。若负有义务的当事人不自动履行本判决，享有权利的当事人可在判决规定的履行期限届满后法律规定的期限内向本院申请强制执行，本案申请强制执行的期限为二年。审判员 沈 娟二〇二〇年六月二十八日书记员 王皎月