汕头市潮南区人民法院民 事 判 决 书（2020）粤0514民初595号原告：陈洪彬，男，汉族，住广东省汕头市潮**。委托诉讼代理人：王俊伟，广东融易律师事务所律师。被告：中国人民财产保险股份有限公司普宁支公司，住所地广东省普宁市池尾上寮村广达东路西侧**。负责人：江海利。委托诉讼代理人：李芳菲，广东思迪律师事务所律师。委托诉讼代理人：林小冬，广东思迪律师事务所实习律师。被告：杨春亮，男，汉族，住安徽省濉溪县。原告陈洪彬与被告中国人民财产保险股份有限公司普宁支公司（下称人民保险公司）、杨春亮机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2020年4月24日立案后，依法适用简易程序公开开庭进行了审理。原告陈洪彬的委托诉讼代理人王俊伟，被告人民保险公司的委托诉讼代理人李芳菲、林小冬到庭参加诉讼，被告杨春亮经本院传票传唤无正当理由拒不到庭，本院依法缺席审理。本案现已审理终结。原告陈洪彬向本院提出诉讼请求：1.判令被告杨春亮赔偿原告因本次交通事故遭受的各项损失共计65747.90元；2.判令被告人民保险公司在保险限额内对上述损失优先赔偿；3.本案诉讼费由二被告承担。诉讼中，原告将诉讼请求明确为：1.判令被告人民保险公司在保险限额内优先赔偿原告因交通事故造成的损失65747.90元；不足部分由被告杨春亮赔偿；2.本案诉讼费由二被告承担。事实和理由：2019年10月4日10时10分，被告杨春亮驾驶粤V0ZX**号轻型普通货车，途经潮南区峡山街道XXX村道时，与原告陈洪彬驾驶超DXXXX号电动二轮摩托车发生碰撞，造成陈洪彬受伤及车辆损坏的交通事故。汕头市公安局潮南分局交通警察大队于2019年11月8日作出《道路交通事故认定书》，认定被告杨春亮承担事故全部责任，原告陈洪彬免承担事故责任。粤V0ZX**号轻型普通货车车辆登记所有人系被告杨春亮，该车在被告人民保险公司投保了交强险和商业第三者责任险，保险期限均为2019年9月8日0时起至2020年9月7日24时止，事故发生在保险期限内。事故发生后，原告被送至汕头潮南民生医院住院治疗至2019年12月2日，共住院59天，住院期间花去医疗费用共40872.51元，其中原告垫付18872.51元、被告人民保险公司垫付10000元、被告杨春亮垫付12000元。原告为维护自身的合法权益向法院提起诉讼，请求判准其诉讼请求。原告陈洪彬对其陈述的事实在举证期限内提交的证据有：1.身份证，据以证明其诉讼主体资格；2.交强险保险单、商业险保险单、被告人民保险公司企业公示登记信息、杨春亮驾驶证、行驶证、身份证，据以证明二被告的诉讼主体资格及本宗事故车辆投保情况；3.道路交通事故认定书，据以证明交通事故的发生情况、责任认定；4.病历资料、诊断证明、收费凭证，据以证明其因本次交通事故造成的伤情及损失情况；5.医疗费发票，据以证明其因本次事故支付的医疗费；6.司法鉴定意见书，据以证明其经鉴定机构评定需康复费5000元、误工期90天、护理期59天（建议住院期间前30天每天配护理人员2名，余29天每天配护理人员1名）；7.鉴定费发票，据以证明其花费鉴定费3000元；8.城乡分类代码，据以证明其户口性质属于城镇。被告人民保险公司辩称，一、被告杨春亮应提交其驾驶证和粤V0ZX**号车辆行驶证的原件供其司核对，证明被告杨春亮在本事故发生时具备驾驶轻型货车的资格且驾驶证合法有效；并证明在本事故发生时粤V0ZX**号车辆已履行年检义务且符合上路行驶的条件。否则，其司有权依相关保险条款的约定，免予承担保险责任。二、本案存在商业第三者责任险免除责任的情形，请法院认定其司免除商业第三者责任险的赔偿责任。首先，根据原告在本案提交的《保险单》反映，其司在显眼位置通过黑体加粗字体向被保险人作出“重要提示”，提示被保险人仔细阅读相关保险条款，特别是免责条款，该事实证明其司就保险合同中的免责条款已履行了提示和明确说明义务，保险条款合法有效。其次，根据本案证据《道路交通事故认定书》查明，被告杨春亮驾驶的被保险机动车（粤V0ZX**号）经检验制动不合格。上述事实符合商业保险条款第二十四条第（三）项第1目的约定，属于其司商业第三者责任险的免责情形。三、原告主张赔偿的项目及对应金额部分缺乏依据。（一）医疗费，依据《广东省道路交通事故损害赔偿项目计算标准(试行)》的规定和根据《机动车交通事故责任强制保险条款》第七条，《中国人民财产保险股份有限公司机动车综合商业保险条款》第三十六条的约定，其司仅承担基本医疗保险标准用药费用。原告的医疗费存在非基本医疗保险标准费用4186.29元，应由被告杨春亮承担。另外，其司已通过转账方式向原告垫付了医疗费10000元，该款应在其司须承担赔偿款中予以抵除。（二）康复费，鉴定机构引用粤鉴协（2018）31号附件3的规定评定原告存在康复费损失是不成立的。根据上述鉴定规范，并未有关于康复费的评定依据，现鉴定机构评定原告还存在康复费的损失明显缺乏依据。况且，原告出院时已医疗终结，客观上应不存在继续产生康复费损失的事实，故鉴定机构评定原告存在康复费损失没有事实根据，请法院驳回原告关于赔偿康复费的请求。（三）护理费，本案《司法鉴定意见书》反映，鉴定机构引用人身损害误工期、护理期、营养期评定及附录的规定评定原告的护理期及护理人数，但从该规范反映，根本没有关于伤者每日配备2名护理人员的规定，鉴定机构评定原告伤后前30天需每日配备2名护理人员明显缺乏依据，原告依据该鉴定结论提出赔偿主张是不成立的。（四）误工费，首先，依据《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》的规定，误工费根据受害人的误工时间和收入状况确定。但原告在本案并未提交证据证明其职业和收入情况，就连确因本事故造成实际减少收入的基本证据亦无法举证。因此，原告主张赔偿误工费缺乏依据，应不予支持。其次，即使原告确因本事故而导致减少收入，也应当依法举证其《居民户口簿》证明自身户籍性质。原告虽举证其户籍地的城乡分类代码，但依据《广东省道路交通事故损害赔偿项目计算标准(试行)》的规定，认定受害人户籍性质应以户籍登记信息为准。故此，本案依法不宜首先以城乡分类代码作为认定原告户籍性质的依据。原告在本案主张适用58258元/年的标准计算误工费显然是不成立的，请法院不予支持。（五）精神损害抚慰金，原告因本事故遭受的创伤已经过治疗而痊愈，其并未由此遗留无法康复的身体残疾。因此，原告主张赔偿精神损害抚慰金明显缺乏依据，请法院给予驳回。（六）交通费，原告提出赔偿交通费1770元，但未能依据《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第二十二条的规定提供有效票据予以证明，其主张缺乏事实根据和法律依据，依法应予以驳回。四、根据交强险和商业第三者责任险保险条款的约定，因交通事故产生的诉讼费用以及其他相关费用，其司不负责赔偿和垫付。因此，关于原告请求判决其司承担诉讼费，不予支持。综上所述，原告请求赔偿65747.90元是错误的、不成立的，请法院查明事实并作出公正的判决。被告人民保险公司对其辩解在举证期限内提交的证据有：1.《机动车交通事故责任强制保险条款》及《中国人民财产保险股份有限公司机动车综合商业保险条款》各一份，据以证明①若被告杨春亮未能提交驾驶证和粤V0ZX**号车辆行驶证的原件供其司核对，无法证明被告杨春亮在本事故发生时具备驾驶轻型货车的资格且驾驶证合法有效，无法证明在本事故发生时粤V0ZX**号车辆已履行年检义务且符合上路行驶的条件，则其司有权依保险条款的约定，免予承担保险赔偿责任；②因本案事故机动车经检验制动不合格，符合商业险免赔条件；③其司仅承担基本医疗保险标准用药费用；④本案诉讼费用、鉴定费均不属其司的保险赔偿范围；2.垫付款转账记录，据以证明其司通过转账方式向原告垫付了医疗费10000元的事实。被告杨春亮没有答辩，在举证期限内也没有提交任何证据。被告杨春亮在举证期限届满后提交的证据有；行驶证和驾驶证，据以证明其具有驾驶车辆的资格以及驾驶的车辆符合上路行驶的资格。对当事人围绕诉讼请求提交的证据，本院组织当事人进行了质证：被告人民保险公司对原告提交的证据1无异议；对证据2保险单的真实性无异议，但认为该证据印证其司就保险合同中免责条款已履行了提示和明确说明义务，保险条款合法有效；被告杨春亮应提供行驶证和驾驶证原件供核对，认为根据行驶证反映，该车辆在事故发生时已超过年检有效期间；对证据3的真实性无异议，但认为该证据印证被告杨春亮驾驶的被保险机动车（粤V0ZX**号）经检验制动不合格的事实；对证据4、5的真实性、合法性无异议，但认为该两项证据印证相关医疗机构并未出具原告住院前30天需配2名护工的医嘱，且认为原告医疗费中的非基本医疗保险标准费用4186.29元应由被告杨春亮承担；对证据6、7的真实性无异议，但认为鉴定机构作出关于康复费、护理人数的鉴定结论是错误的，均应不予采信；鉴定费则不属其司的保险赔偿范围；对证据8的真实性无异议，但认为应以户籍登记信息为准。原告对被告人民保险公司提交的证据1的真实性、合法性无异议，对关联性及证明内容有异议，认为保险条款并没有杨春亮的签名确认，也无法印证人民保险公司已尽到告知免责条款的相关义务，人民保险公司主张免赔不应得到支持；保险合同是二被告的相关约定，不应对原告产生约束；被告人民保险公司在接受投保时应审核杨春亮的相关证件，该投保日期看出被告人民保险公司已审核相关证件后才准许投保；保险条款规定，该检验应是年检，人民保险公司应提交证据证明杨春亮的驾驶证没有经过年检及超过相应有效期，该检验不是交通事故发生前的检验；对证据2无异议。原告承认被告杨春亮雇佣1名护工为其护理10天的事实。各方当事人对被告杨春亮在举证期限届满后提交的证据提出无需重新开庭质证，由法院依法认定。对当事人无争议的证据和事实，本院予以确认并在卷佐证。对当事人有争议的证据和事实，本院认定如下：原告提交的证据1系原告的身份证，真实性可予认定，并确认原告的诉讼主体资格；证据2系保险单，真实性可予认定，并确认肇事车辆投保了交强险和商业第三者责任险的事实，事故发生在保险期限内，行驶证和驾驶证的复印件与被告杨春亮在举证期限届满后提交驾驶证和检验有效期至2020年9月的行驶证相一致，真实性可予认定，并认定被告杨春亮驾驶的机动车经检验合格的事实；证据3系交警部门作出的交通事故事实认定书，真实性可予认定，并确认交通事故造成原告陈洪彬受伤以及被告杨春亮承担事故全部责任的事实；证据4、5系医疗机构出具的病历资料及医疗费发票，真实性可予认定，并确认原告陈洪彬因交通事故住院治疗花去医疗费41862.91元的事实；被告人民保险公司认为应剔除原告的医疗费中存在非国家基本医疗保险用药费用，但没有提供相关的证据予以证明，故对被告人民保险公司的抗辩意见不予采纳；证据6、7系由原告申请，本院委托具有鉴定资质的司法鉴定机构作出的鉴定意见书及鉴定费发票，被告人民保险公司虽有异议，但没有提供足以推翻该鉴定意见的证据，也不申请重新鉴定，故本院对被告人民保险公司的抗辩意见不予采纳，对上述证据予以采信，并认定原告因交通事故不构成伤残，伤残评定后无需后续治疗费，需康复费5000元，误工期评定为90日，护理期评定为59日，建议其护理期前期30日每日配护理人员2名、余29日每日配护理人员1名及原告花费鉴定费3000元的事实；证据8系国家统计局颁布的城乡分类代码，可以认定原告住所地潮**峡山街道XXX属城镇。被告人民保险公司提交的证据1系保险条款，真实性可予认定，被告人民保险公司以交警部门出具的《道路交通事故认定书》中记载的经检验粤V0ZX**号轻型普通货车制动不合格为由主张属其司免责情形，但该制动不合格是在事故发生后检验，不是发生事故前的检验，不能认定被告杨春亮驾驶制动不合格的机动车发生交通事故，故对被告人民保险公司的抗辩理由，不予采纳；证据2转账记录，真实性可予认定，并确认被告人民保险公司为原告垫付医疗费10000元的事实。原告根据司法鉴定意见请求赔偿康复费5000元，合法有据，本院予以支持；原告请求赔偿护理费符合法律规定，虽没有提供雇佣护理人员的凭证及收入依据，但考虑到原告受伤住院、出院确需护理，根据当地雇佣护工报酬的实际及有关规定，本院确定对原告住院期间的护理费按每天150元的标准计算，并按司法鉴定机构评定护理天数及人数计算，但应扣除被告杨春亮为其雇佣1名护工护理10天的费用，即护理费为150元/天×30天×2人+150元/天×（29天-10天）×1人=11850元。原告根据住院59天的实际请求赔偿住院伙食补助费5900元，合法有据，本院予以照准。原告请求赔偿交通费，虽没有提供交通费票据等相关证据，但考虑到发生交通事故后原告住院、出院必然产生交通费用的实际，根据原告住院59天的实际和相关规定，原告请求赔偿交通费1770元，可予支持；原告请求赔偿营养费，虽没有提供相关证据，但考虑到发生交通事故后确需加强营养的实际，根据原告住院59天及不构成伤残的实际并依据相关规定，原告请求赔偿营养费500元，可予支持；原告请求赔偿误工费，符合法律规定，根据《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第二十条关于“受害人不能举证证明其最近三年的平均收入状况的，可以参照受诉法院所在地相同或者相近行业上一年度职工的平均工资计算。”的规定，因原告系城镇居民，原告请求按广东省2019年度人身损害赔偿计算标准中2018年全省城镇私营单位就业人员年平均工资58258元的标准计算误工费，于法有据，可予支持，并按鉴定意见误工期90天计算，即58258元/年÷365天/年×90天＝14364.99元；原告请求赔偿精神损抚慰金，但因原告遭受交通事故后并未构成伤残等严重后果，故对原告的该项请求，不予支持。根据当事人陈述和经审查确认的证据，本院认定事实如下：2019年10月4日10时10分，被告杨春亮驾驶粤V0ZX**号轻型普通货车途经潮南区峡山街道XXX村道时，与原告陈洪彬驾驶超DXXXX号电动二轮摩托车发生碰撞，造成陈洪彬受伤及车辆损坏的交通事故。事故发生后，原告被送到汕头潮南民生医院住院治疗至2019年12月2日，共住院59天，花去医疗费41862.91元，被告人民保险公司垫付了10000元、被告杨春亮垫付了12000元并雇佣1名护工护理原告10天。汕头市公安局潮南分局交通警察大队于2019年11月8日作出《道路交通事故认定书》，认定被告杨春亮承担事故全部责任，原告陈洪彬免承担事故责任。原告向本院申请调解，期间申请本院委托广东韩江司法鉴定中心对其伤残程度、后续治疗费、康复费、误工期限、护理期限（含护理人数）进行评定。该中心于2020年3月23日作出鉴定意见：被鉴定人陈洪彬的伤残程度评定为不构成伤残，伤残评定后无需后续治疗费，康复费评定为5000元、误工期评定为90日、护理期评定为59日，建议其护理期前期30日每日配护理人员2名、余29日每日配护理人员1名。后因各方无法达成一致的调解意见，原告于2020年4月24日向本院提起诉讼。另查，粤V0ZX**号轻型普通货车车辆登记所有人系被告杨春亮，该车在被告保险公司投保了交强险和商业第三者责任险，保险期限均为2019年9月8日0时起至2020年9月7日24时止，商业第三者责任险的保险限额为1000000元，并投保不计免赔率，事故发生在保险期限内。又查，广东省2019年度人身损害赔偿计算标准中2018年全省城镇私营单位就业人员年平均工资58258元，伙食补助费每人每天100元。本院认为，被告杨春亮驾驶粤V0ZX**号轻型普通货车与原告陈洪彬驾驶电动二轮车发生碰撞，造成原告陈洪彬受伤及车辆损坏的交通事故。对该宗交通事故，公安交警部门已作出被告杨春亮承担事故全部责任，原告陈洪彬免承担事故责任的认定书，该责任认定准确，本院予以采信。原告陈洪彬因交通事故造成的损失，应由被告杨春亮承担全部赔偿责任。由于肇事车辆已投保了交强险和商业第三者责任险，因此原告请求被告人民保险公司在交强险和商业第三者责任险责任限额内对其损失先予赔偿，依法有据，可予支持。原告因交通事故造成合法有据的各项损失应为：医疗费41862.91元、康复费5000元、护理费11850元、住院伙食补助费5900元、营养费500元、误工费14364.99元、交通费1770元，共81247.90元。被告人民保险公司应在交强险医疗费用赔偿限额内对包括医疗费、营养费、住院伙食补助费等项目的损失10000元和伤残赔偿限额内对包括康复费、护理费、误工费、交通费等项目的损失32984.99元向原告直接赔付，不足部分38262.91元抵除杨春亮垫付医疗费12000元后为26262.91元，由被告人民保险公司在商业第三者责任险中赔付。综上，被告人民保险公司共应赔偿原告各项损失69247.90元，抵除已支付10000元，尚应赔偿59247.90元。被告杨春亮为原告垫付的医疗费12000元及为原告雇佣1名护工护理10天的费用，由其依保险合同和法律规定自行向被告人民保险公司理赔。对被告人民保险公司认为其公司不应承担诉讼费的问题，本院认为，诉讼费用包括鉴定费虽不属于保险赔偿范围，但法律规定诉讼费由败诉方承担，故被告人民保险公司是否需承担诉讼费，是依其应否承担赔偿责任决定，因此，对被告人民保险公司的抗辩意见不予采纳。依照《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、第四十八条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十九条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条和《中华人民共和国民事诉讼法》第一百四十四条之规定，判决如下：一、被告中国人民财产保险股份有限公司普宁支公司应于本判决生效后15日内赔偿原告陈洪彬各项损失59247.90元。二、驳回原告陈洪彬的其他诉讼请求。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费1443.70元，减半收取计721.85元，由原告陈洪彬负担71.36元、被告中国人民财产保险股份有限公司普宁支公司负担650.49元。原告预交的案件受理费抵除其应负担的71.36元，本院予以退回650.49元，被告中国人民财产保险股份有限公司普宁支分公司应负担的案件受理费650.49元，应在本判决发生法律效力之日起10日内向本院交纳；拒不交纳的，本院将依法强制执行。鉴定费3000元，由原告负担296.59元，被告中国人民财产保险股份有限公司普宁支分公司负担2703.41元。鉴定费原告已预交，被告中国人民财产保险股份有限公司普宁支分公司应负担的鉴定费在履行案款时一并支付原告。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状及副本一式七份，上诉于广东省汕头市中级人民法院。审判员  王创伟二〇二〇年六月二十二日书记员  庄之悦