福建省宁德市蕉城区人民法院 民 事 判 决 书 （2019）闽0902民初5037号 原告：刘有添，男，1966年6月1日出生，汉族，住福建省宁德市蕉城区。 委托诉讼代理人：陈大振，福建泰和律师事务所律师。 被告：李昭进，男，1987年4月27日出生，汉族，住福建省宁德市蕉城区。 被告：中国人寿财产保险股份有限公司厦门市分公司，住所地福建省厦门市思明区松岳路**悦享中心A塔楼第****，统一社会信用代码91350200678253535L。 负责人：胡庆游，总经理。 委托诉讼代理人：林威，福建晨信律师事务所律师。 原告刘有添与被告李昭进、中国人寿财产保险股份有限公司厦门市分公司（以下简称财保厦门分公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2019年11月23日立案后，依法适用普通程序公开开庭进行了审理。原告刘有添的委托诉讼代理人陈大振、被告财保厦门分公司的委托诉讼代理人林威到庭参加诉讼，被告李昭进经本院传票传唤无正当理由拒不到庭参加诉讼。 本案现已审理终结。 刘有添向本院提出诉讼请求：1.判决被告财保厦门分公司在机动车第三者责任限额范围内赔偿原告交通事故损失12万元；2.判决被告李昭进赔偿原告在交通事故中的损失39922.83元，该款由被告财保厦门分公司在机动车交通事故商业第三者责任保险（商业险）范围赔偿。事实与理由：2019年1月1日17时04分许，原告驾驶闽Ｊ5××××号普通二轮摩托车，沿宁德市区闽东路中间车道靠右侧分道线位置自西向东行驶至联信财富广场路段，因避让其他车辆而向左转向，恰遇被告李昭进驾驶闽ＪＨ××××号小型轿车沿闽东路中间车道左侧分道线自西向东行驶至该路段，原告的摩托车左前部车身与被告小轿车右前部发生侧面刮碰，事故造成原告受伤及两车不同程度损坏。宁德市公安局交通警察支队直属二大队作出第350903120190000004号道路交通事故认定书认定：1.当事人刘有添承担本事故主要责任；当事人李昭进承担本事故次要责任。事故发生后，原告于当日被送到宁德市医院住院治疗，医院诊断：1.急性闭合性颅脑损伤：创伤行蛛网膜下腔出血、左侧顶部头皮血肿、左侧顶部头皮裂伤；2.胸部闭合性损伤：双肺挫伤、左侧第三肋骨骨折；3.右手软组织损伤；4.右侧多发症旧性肋骨骨折。原告于2019年4月2日出院，住院91天。原告因交通事故造成经济损失：1.医疗费61152.97元；2.误工费19090.85元；3.护理费17326.26元；4.住院伙食补助费4550元；5.营养费6115元；6.伤残赔偿金84242元；7.精神损失抚慰金12000元；8.后续治疗费10000元；9.交通费酌定2730元（每天30元）；10.鉴定费2600元；以上共计219807.08元。被告李昭进的闽ＪＨ××××号小型轿车的交强险、商业险均投保于被告财保厦门分公司。被告财保厦门分公司应在交强险项下赔偿原告的损失12万元，余下99807.08元，按原告与被告李昭进在交通事故中的过错责任比例分摊，原告承担60%，计59884.25元；被告李昭进承担40%，计39922.83元，该款由被告财保厦门分公司在机动车交通事故商业第三者责任保险范围内予以赔偿39922.83元。据此，根据《交通安全法》、《关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》等规定，请求判如所请。 李昭进未作答辩。 财保厦门分公司辩称，1.其已在交强险项下垫付医疗费10000元给原告；2.本案事故双方均为机动车，超出交强险部分，李昭进承担事故次要责任，保险公司仅承担30%的赔偿责任；3.关于原告主张的各项赔偿项目标准过高，不合法、不合理部分应予以核减:（1）医疗费，应扣除非医保部分金额10%；（2）误工费，起诉金额过高，应以实际住院天数扣除双休日计算；（3）护理费，起诉金额过高；（4）住院伙食补助费，起诉金额过高，以每天30元为宜；（5）营养费，计算依据不足，起诉金额过高，应酌情认定；（6）残疾赔偿金，赔偿标准应按农村户籍标准计算；（7）精神损害抚慰金，十级伤残主张12000元金额明显过高，由法院酌定；（8）后续治疗费，鉴定意见不明确，应待实际发生后另行起诉;(9)交通费，原告应提供相应的票据，原告主张的计算依据不足，起诉金额过高，由法院酌定;(10)鉴定费，鉴定内容不合理，鉴定费不在保险赔偿范围。 当事人围绕诉讼请求依法提交了证据，本院组织当事人进行了证据交换和质证。对当事人无异议的道路交通事故认定书、病历、宁德市医院入院记录、影像诊断报告单、出院记录、医嘱单、体温单、疾病证明书、收费票据、住院费用结算清单、司法鉴定意见书等证据，本院予以确认并在卷佐证。 对有争议的证据和事实，本院认定如下：原告提供蕉城区漳湾镇金马社区居民委员会出具的证明，证明刘有添于2016年9月1日起至今因拆迁居住在该社区5号楼602室；本院经审查认为，结合原告提供的《宁德火车站周边项目房屋房屋征收产权调换协议书》补充协议，可证明刘有添长期居住于漳湾镇金马社区。 根据当事人的陈述和审查确认的证据，本院认定事实如下：2019年1月1日17时04分许，原告驾驶闽Ｊ5××××号普通二轮摩托车，沿宁德市区闽东路中间车道靠右侧分道线位置自西向东行驶至联信财富广场路段，因避让其他车辆而向左转向，恰遇被告李昭进驾驶闽ＪＨ××××号小型轿车沿闽东路中间车道左侧分道线自西向东行驶至该路段，原告的摩托车左前部车身与被告小轿车右前部发生侧面刮碰，事故造成原告受伤及两车不同程度损坏。事故发生后，原告于当日被送到宁德市医院住院治疗，医院诊断：1.急性闭合性颅脑损伤：创伤性蛛网膜下腔出血、左侧顶部头皮血肿、左侧顶部头皮裂伤；2.左锁骨骨折；3.右手第1掌骨折端骨折；4.双肺挫伤、左侧第三肋骨骨折等。原告于2019年4月2日出院，住院91天。宁德市公安局交通警察支队直属二大队作出第350903120190000004号道路交通事故认定书认定刘有添承担本事故主要责任，李昭进承担本事故次要责任。2019年7月22日，经福建正扬司法鉴定所鉴定，原告伤残程度为十级伤残。被告财保厦门分公司对原告伤残程度无异议。经查，闽ＪＨ××××号小型轿车在被告财保厦门分公司投保了交强险和商业三者险150万、不计免赔险，事故发生于保险期限内。事发后，财保厦门分公司已垫付医疗费10000元，李昭进已垫付医疗费27000元。 另查明，刘有添因拆迁于2016年9月1日起至今居住于蕉城区漳湾镇金马社区5号楼602号。 本案的争议焦点是：1.原告合理的经济损失问题；2.赔偿比例承担问题。对此，本院予以调查分析、认定如下： 一、原告合理的经济损失问题 1.医疗费。原告主张医疗费61152.97元，财保厦门分公司抗辩按合同约定应扣除10%非医保费用。本院认为，原告提供的医疗票据结合其疾病证明书及出院记录，可以证实其花费医疗费用的事实。患者在治疗过程中不能选择用药，医院为患者用药是从专业角度对其病情进行分析判断后作出的合理选择，且财保厦门分公司未提供证据证明其已将保险条款包括责任免除部分向投保人进行提示或者明确说明，应承担举证不能的不利法律后果，其主张扣除10%非医保费用，本院不予支持。原告医疗费用认定为61152.97元。 2.误工费。原告主张19090.85元，本院审查认为，结合原告伤情、伤残程度、住院天数，确存在误工损失,误工天数确定为120天较为适宜，参照2018年福建省农林牧渔业从业人员平均工资收入60510元计算，原告主张误工费19090.85元，予以支持； 3.住院伙食补助费。原告主张4550元（50元/天×91天）。本院审查认为，原告住院天数为91天，本院结合其住院时的体温单、长医嘱单、临时医嘱单，认定其合理住院天数75天，原告住院伙食补助费3750元（50元/天×75天）； 4.营养费。原告主张6115元（61152.97元×10%）。本院审查认为，结合本案原告伤情，确需加强营养，促进恢复，故酌定原告的营养费为1500元； 5.护理费。原告主张17326.26元。本院审查认为，根据《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》（以下简称《人损赔偿解释》）第二十一条关于“护理人员没有收入或者雇佣护工的，参照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准计算”的规定，本案护理费可参照2018年度福建省居民服务、修理和其他服务人员从业人员平均工资60174元计算，结合原告合理住院天数75天之事实，护理费为17291.38元（60174元÷12月÷21.75天×75天）； 6.残疾赔偿金。原告伤残程度为十级伤残按城镇居民人均可支配收入标准主张84242元，予以确认； 7.交通费。原告主张2730元。本院认为，原告未能向本院提供有效的交通票据，但鉴于原告就医时间较长，本人与陪护人员确需往返家和医院之间，实际存在交通支出，酌定交通费1125元； 8.精神损害抚慰金。原告主张10000元。本院认为，根据原告的受伤部位、伤残程度之情形，酌定6000元； 9.后续取固定物费用。原告主张10000元，并提供鉴定意见书为据。本院审查认为，原告的出院记录中记载原告行“左锁骨外侧端骨折复位内固定术”，视骨折愈合情况必然要行“内固定拆除术”，根据《人损赔偿解释》第十九条关于“根据医疗证明或者鉴定结论确定必然发生的费用，可以与已经发生的医疗费一并予以赔偿”之规定，原告该项诉求，本院予以支持； 10.鉴定费。原告主张2600元，提供票据为证，对于伤残评定费1000元和后续治疗费评定费800元，本院予以确认，对于三期时限评定费800元，因该评定系原告自行申请鉴定，本院未采纳该评定结果，对该费用不予支持。 综上，结合当事人无争议的事实，刘有添合理的经济损失为：医疗费61152.97元、误工费19090.85元、住院伙食补助费3750元、营养费1500元、护理费17291.38元、残疾赔偿金84242元、交通费1125元、精神损害抚慰金6000元、后续取固定物费用10000元、鉴定费1800元，合计205952.2元。 赔偿比例分担责任问题 原告主张根据其与李昭进在本起交通事故中的过错责任，原告承担60%赔偿比例，被告李昭进承担40%的赔偿比例。宁德市公安局交通警察支队直属二大队作出的道路交通事故认定书认定刘有添承担本事故主要责任，李昭进承担本事故次要责任。根据双方的过错原告按70%的比例分担责任，被告李昭进按30%的比例分担责任。原告因本起事故造成损失205952.2元，扣除交强险项下12万元，剩余85952.2元，按双方的赔偿比例分担责任，原告承担60166.54元，李昭进承担25785.66元。 本院认为，公民的身体健康权依法受法律保护，任何不法侵害公民身体造成伤害的，依法应予以赔偿。原告刘有添的伤情系其与李昭进各自驾驶机动车发生碰撞造成；刘有添的损失应先行在李昭进驾驶的闽ＪＨ××××号小型轿车的交强险限额进行理赔，不足部分在商业三者险范围内赔付，由于刘有添对本起交通事故负主要责任，李昭进负次要责任，刘有添经济损失计205952.2元在交强险12万的赔偿限额内赔偿后（精神损害抚慰金优先在交强险限额内赔付），剩余损失85952.2元按双方过错比例分担责任，刘有添按70%的比例分担责任为60166.54元，李昭进按30%的比例分担责任为25785.66元。故刘有添经济损失计145785.66元由财保厦门分公司赔偿，扣除其已支付10000元，李昭进已垫付27000元，财保厦门分公司还应支付108785.66元。对于李昭进已垫付27000元，为避免不必要诉累，财保厦门分公司宜自行返还李昭进。被告李昭进未到庭，依法予以缺席审理和判决。依照《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条第一款第（一）项，《中华人民共和国侵权责任法》第六条、第十六条、第二十二条，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条，《中华人民共和国民事诉讼法》第一百四十四条，《最高人民法院关于适用〈中华人民共和国民事诉讼法〉的解释》第九十条规定，判决如下： 一、被告中国人寿财产保险股份有限公司厦门市分公司于本判决书生效之日起10日内再赔偿原告刘有添因交通事故造成的经济损失108785.66元，款项直接汇入刘有添中国工商银行股份有限公司宁德东侨支行的账户（账号6222××××7923）； 二、驳回原告刘有添的其他诉讼请求。 如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。 案件受理费3499元，由原告刘有添承担309元，被告中国人寿财产保险股份有限公司厦门市分公司承担3190元。 如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于宁德市中级人民法院（上诉案件受理费缴纳办法：到本院领取财政厅印制的人民法院诉讼费用缴费通知书，至迟在上诉期满后七日内预交到宁德市中级人民法院，逾期不交按自动撤回上诉处理）。 审 判 长  宋小平 人民陪审员  陈郑妹 人民陪审员  周 琴 二〇二〇年六月十五日 书 记 员  王庆龙 书 记 员  方晶晶 附：本案适用的主要法律条文及申请执行提示 《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿；不足的部份，按照下列规定承担赔偿责任： （一）机动车之间发生交通事故的，由有过错的一方承担赔偿责任；双方都有过错的，按照各自过错的比例分担责任。 （二）机动车与非机动车驾驶人、行人之间发生交通事故，非机动车驾驶人、行人没有过错的，由机动车一方承担赔偿责任；有证据证明非机动车驾驶人、行人有过错的，根据过错程度适当减轻机动车一方的赔偿责任；机动车一方没有过错的，承担不超过百分之十的赔偿责任。 交通事故的损失是由非机动车驾驶人、行人故意碰撞机动车造成的，机动车一方不承担赔偿责任。 《中华人民共和国侵权责任法》 第十六条侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。 第二十二条侵害他人人身权益，造成他人严重精神损害的，被侵权人可以请求精神损害赔偿。 《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条同时投保机动车第三者责任强制保险（以下简称“交强险”）和第三者责任商业保险（以下简称“商业三者险”）的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，人民法院应当按照下列规则确定赔偿责任： （一）先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿； （二）不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿； （三）仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。 被侵权人或者其近亲属请求承保交强险的保险公司优先赔偿精神损害的，人民法院应予支持。 《中华人民共和国民事诉讼法》 第一百四十四条被告经传票传唤，无正当理由拒不到庭的，或者未经法庭许可中途退庭的，可以缺席判决。 第二百三十九条申请执行的期间为二年。申请执行时效的中止、中断，适用法律有关诉讼时效中止、中断规定。 前款规定的期间，从法律文书规定履行期间的最后一日起计算；法律文书规定分期履行的，从规定的每次履行期间的最后一日起计算；法律文书未规定履行期间的，从法律文书生效之日起计算。 第二百五十三条被执行人未按判决、裁定和其他法律文书指定的期间履行给付金钱义务的，应当加倍支付迟延履行期间的债务利息。被执行人未按判决、裁定和其他法律文书指定的期间履行其他义务的，应当支付迟延履行金。 《最高人民法院关于适用〈中华人民共和国民事诉讼法〉的解释》第九十条当事人对自己提出的诉讼请求所依据的事实或者反驳对方诉讼请求所依据的事实，应当提供证据加以证明，但法律另有规定的除外。 在作出判决前，当事人未能提供证据或者证据不足以证明其事实主张的，由负有举证证明责任的当事人承担不利的后果。