山东省济南市中级人民法院民 事 判 决 书（2020）鲁01民终4949号上诉人（原审被告）：天安财产保险股份有限公司济南中心支公司，住所地济南市。主要负责人：于成强，总经理。委托诉讼代理人：郭海涛，山东全诚律师事务所律师。被上诉人（原审原告）：平阴县金盾技防有限责任公司，住所地平阴县。法定代表人：翟咸月，总经理。委托诉讼代理人：宋海滨，山东垠鹏律师事务所律师。上诉人天安财产保险股份有限公司济南中心支公司（以下简称天安保险济南公司）因与被上诉人平阴县金盾技防有限责任公司（以下简称金盾公司）财产保险合同纠纷一案，不服平阴县人民法院（2019）鲁0124民初3028号民事判决，向本院提起上诉。本院于2020年5月6日立案后，依法组成合议庭进行了审理。本案现已审理终结。天安保险济南公司上诉请求：1.请求依法改判天安保险济南公司在金盾公司垫付金额内按70%的事故责任比例承担赔偿责任。2.本案诉讼费用由金盾公司承担。事实和理由:（一）一审判决认定事实错误。金盾公司一审承认在天安保险济南公司投保有“车上人员责任保险”，且该项保险系在机动车商业保险保险单内，属于商业险种。根据事故认定书记载，投保车辆在此次事故中承担次要责任，事故双方均为机动车，即投保车辆承担的事故责任比例应计算为70%。在本案中，郭怀志驾驶车辆发生道路交通事故，系在执行工作任务过程中，其责任承担主体应为金盾公司，即金盾公司应对此次事故所造成的损失承担70%的赔偿责任，又因金盾公司在天安保险济南公司投保有第三者责任保险，该项赔偿责任也在(2017)鲁0124民初858号及(2018)鲁01民终295号判决书中体现，在商业险范围内均以造成的损失金额折比70%的事故责任比例后确定最终的赔偿责任。（二）一审判决适用法律错误。依据《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条“机动车之间发生交通事故的，由有过错的一方承担赔偿责任；双方都有过错的，按照各自过错的比例分担责任”之规定，在计算赔偿数额时，应按照各自过错的比例分担，在现有事故认定书划分责任的前提下，应当对该份证据的证明内容予以确认，应按事故责任比例的70%确定天安保险济南公司最终应承担的赔偿金额。（三）一审判决未明确天安保险济南公司追偿权利。此次事故责任划分为主次，即便法院判决天安保险济南公司承担金盾公司的全部损失，也应当明确天安保险济南公司在损失金额的30%部分享有对该份责任主体追偿的权利。金盾公司辩称，一审判决认定事实清楚，适用法律正确，程序合法。天安保险济南公司的上诉理由是不能成立的，本案是保险合同纠纷，而非机动车交通事故责任纠纷，天安保险济南公司应依据双方签订的保险合同赔偿金盾公司后，再向责任主体进行索赔。一审判决无任何错误，请求二审法院依法维持原判。金盾公司向一审法院起诉请求：1.判令天安保险济南公司赔偿金盾公司为高振国垫付的医疗费、误工费、护理费、住院伙食补助费、伤残赔偿金等合计5万元；2.本案诉讼费由天安保险济南公司承担。一审法院认定事实：金盾公司为其所有的案涉车辆鲁A833**号特种车在天安保险济南公司投保了保险金额5万元的车上人员责任保险（乘客），且不计免赔，保险期间自2016年10月22日0时起至2017年10月21日24时。天安保险济南公司提交的保险条款中机动车车上人员责任保险条款中责任免除部分为加黑字体，其中第四十条规定“在上述保险责任范围内，下列情况下，不论任何原因造成的人身伤亡，保险人均不负责赔偿……（二）驾驶人有下列情形之一者……4、驾驶与驾驶证载明的准驾车型不相符合的机动车……”。2017年4月13日，郭怀志持C1驾驶证驾驶案涉车辆与陶庆运驾驶的鲁A882**号三轮汽车发生交通事故，致使两车不同程度损坏，陶庆运死亡，案涉车辆乘坐人高振国受伤。平阴县公安局交通警察大队作出道路交通事故认定书，认定郭怀志承担事故的主要责任，陶庆运承担事故的次要责任，高振国无责任。事故发生时郭怀志没有按照驾驶证载明的准驾车型驾驶机动车。高振国受伤后住院治疗，住院50天，花费医疗费26899.64元，该款由金盾公司垫付，金盾公司另支付高振国住院伙食补助费2000元。高振国受伤期间由其妻子白秀芬护理，金盾公司正常发放高振国、白秀芬两人工资。2017年8月21日，高振国将金盾公司、陶庆运的近亲属起诉来院，要求赔偿护理费、住院伙食补助费、营养费、残疾赔偿金、精神抚慰金等损失【（2017）鲁0124民初1686号】，该案审理中，经一审法院委托，济南秉正司法鉴定所对高振国的伤残等级、误工期限等事项进行司法鉴定，该所作出鉴定意见为：被鉴定人高振国构成九级伤残；误工期限180日；护理期限90日，住院期间2人护理，余1人护理；营养期限90日；后续治疗费用以实际支出为准。该案庭审时，高振国认可系金盾公司员工，并通过工伤保险赔付了部分损失，金盾公司未停发其与配偶白秀芬的工资。高振国与金盾公司、陶庆运的近亲属达成调解协议，由陶庆运的近亲属赔偿高振国各项损失共计11万元，高振国如需后续治疗所产生的其他损失，可依法向金盾公司主张权利。该案中，高振国未有主张医疗费和误工费。另查明，高振国及其配偶白秀芬均系金盾公司职工，高振国因案涉事故认定为工伤，已通过工伤保险赔付了部分损失。高振国领取金盾公司的工资情况如下：2017年4月2277元、2017年5月2232元、2017年6月2232元、2017年7月2232元，2017年8月2232元、2017年9月2232元，2017年4月与10月2277元，其中2017年4月13日至2017年10月12日为误工期，经核算误工费为13437元。白秀芬领取金盾公司的工资情况如下：2017年4月2200元、2017年5月1979元、2017年6月1991元、2017年7月1991元，其中2017年4月13日至2017年7月12日为护理期，经核算护理费为6065.5元。一审法院认为，金盾公司作为被保险人与天安保险济南公司之间就保险标的鲁A833**号特种车形成的财产保险合同关系，合法有效。双方当事人应当按照约定全面履行自己的义务。保险期间内，案涉车辆乘坐人高振国因交通事故受伤，金盾公司为其垫付医疗费26899.64元，支付其住院伙食补助费2000元，发放其误工费13437元，支付其护理人员工资6065.5元，以上事实清楚，金盾公司作为被保险人有权依据车上人员责任保险合同要求天安保险济南公司支付保险金。本案争议焦点为是否存在免责情形。《中华人民共和国保险法》第十七条规定：订立保险合同，采用保险人提供的格式条款的，保险人向投保人提供的投保单应当附格式条款，保险人应当向投保人说明合同的内容。对保险合同中免除保险人责任的条款，保险人在订立合同时应当在投保单、保险单或者其他保险凭证上作出足以引起投保人注意的提示，并对该条款的内容以书面或者口头形式向投保人作出明确说明；未作提示或者明确说明的，该条款不产生效力。本案中，金盾公司否认投保时天安保险济南公司向其出示或送达了保险条款，其提交的保险单正本中并未记载责任免除条款的内容；天安保险济南公司仅提交保险条款，不能提交由金盾公司签章确认的投保单、保险单或者其他保险凭证等证据以证实其已对免责条款作出了足以引起投保人注意的提示。故郭怀志驾驶与驾驶证载明的准驾车型不符的机动车，虽属于法律禁止性的行为，但因天安保险济南公司并无证据证实其已对该责任免除的事由向金盾公司作出提示，对其主张免除保险责任的主张，一审法院不予支持。天安保险济南公司应在车上人员责任险保险金额范围内支付金盾公司因投保车辆发生事故导致车上人员高振国受伤遭受的损失。经核算，金盾公司垫付高振国费用共计48402.24元，未超过保险合同约定的保险金额，天安保险济南公司应当赔偿金盾公司保险金48402.24元。依照《中华人民共和国保险法》第十条、第十七条、《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条、《最高人民法院关于适用的解释》第九十三条第一款第五项之规定，判决：天安保险济南公司于判决生效后十日内赔偿金盾公司车上乘客责任险赔偿金48402.24元。如果未按判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费1050元减半收取525元，由天安保险济南公司负担。二审中，双方均未提交新证据。经审理本院认定，一审法院认定事实属实，本院予以确认。本院认为，金盾公司就涉案车辆在天安保险济南公司购买车上人员责任险（乘客），其公司员工高振国在乘坐涉案车辆时因交通事故受伤，金盾公司向高振国垫付费用共计48402.24元，根据保险合同的约定，金盾公司有权要求天安保险济南公司在车辆人员责任险范围内赔偿48402.24元，一审判决并无不当。天安保险济南公司向金盾公司赔偿后，有权按照事故责任比例向事故主体追偿。综上，天安保险济南公司的上诉请求不能成立，应予驳回；一审判决认定事实清楚，适用法律正确，应予维持。依照《中华人民共和国民事诉讼法》第一百七十条第一款第一项规定，判决如下：驳回上诉，维持原判。二审案件受理费1050元，由上诉人天安财产保险股份有限公司济南中心支公司负担。本判决为终审判决。审判长  魏希贵审判员  宋海东审判员  杨晓辉二〇二〇年六月三日书记员  张希静