江苏省江阴市人民法院民 事 判 决 书（2020）苏0281民初1501号原告：陶满芹，女，1935年6月15日出生，汉族，住江阴市。法定代理人：周祖兴（系陶满芹丈夫），男，1935年9月1日出生，汉族，住江阴市。委托诉讼代理人：顾艳钰，上海长策律师事务所律师。被告：马春伟，男，1969年1月3日出生，汉族，住江阴市。被告：江阴市创盛钢构有限公司，住所地江阴市城东街道许姚路**。法定代表人：马华伟，该公司总经理。被告：中国平安财产保险股份有限公司江阴中心支公司，住，住所地江阴市澄江中路******（各半层）/div>负责人：王海峰，该公司总经理。委托诉讼代理人：潘秋红，江苏滨江律师事务所律师。委托诉讼代理人：刘鹏程，江苏滨江律师事务所律师。第三人：江阴市人民医院，住所地江阴市寿山，住所地江阴市寿山路**iv style='LINE-HEIGHT: 25pt; TEXT-INDENT: 30pt; MARGIN: 0.5pt 0cm;FONT-FAMILY: 宋体; FONT-SIZE: 15pt;'>法定代表人：高恒，该院院长。委托诉讼代理人：和爽，该院员工。委托诉讼代理人：黄徐东，该院员工。原告陶满芹诉被告马春伟、江阴市创盛钢构有限公司（以下简称创盛公司）、中国平安财产保险股份有限公司江阴中心支公司（以下简称平安财险公司）、第三人江阴市人民医院（以下简称人民医院）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2020年1月19日立案受理后，依法适用普通程序公开开庭进行了审理。原告陶满芹的委托诉讼代理人顾艳钰、被告马春伟、被告创盛公司法定代表人马华伟、被告平安财险公司的委托诉讼代理人刘鹏程、第三人人民医院的委托诉讼代理人黄徐东到庭参加诉讼。本案现已审理终结。原告陶满芹向本院提出诉讼请求：1.请求判令马春伟、创盛公司、平安财险公司赔偿1084795元［具体明细为：医疗费528441.37元（截止到2020年3月24日）、住院伙食补助费22800元（50元／天＊456天）、营养费13450元（50元／天＊269天）、残疾赔偿金262300.80元（52460.16元／年＊5年）、精神损害抚慰金60000元（在交强险范围内优先赔付）、残疾辅助器具费11568.40元、护理费821250元（150元／天＊365天／年＊5年＊3人）、交通费5000元、车损2000元，合计1726658.21元，其中交强险部分赔偿122000元、商业险部分赔偿962795元（1604658.21＊0.6），共计赔偿1084795元］；2.本案诉讼费、鉴定费由被告承担。事实与理由：2018年12月24日17时25分左右，马春伟驾驶苏Ｂ8××**轻型普通货车沿江阴市云南路由西向东行驶至云亭绮南桥东约200米地段时，车辆的前部左侧与由北向南斜过道路的陶满芹驾驶的人力三轮车右侧发生碰撞，致陶满芹跌地受伤及两车损坏的交通事故。后经江阴市公安局交巡警大队责任认定，马春伟、陶满芹负事故的同等责任。事故发生后陶满芹赴江阴市人民医院住院治疗，截止到2020年3月24日陶满芹尚结欠人民医院362890.71元，该款由平安财险公司直接支付给人民医院。因创盛公司是马春伟的挂靠单位，故创盛公司应承担连带责任。苏Ｂ8××**车辆在平安财险公司投保了交强险和商业险，事故发生在保险期内。事故发生后创盛公司已支付10000元，平安财险公司已支付88891.70元。被告马春伟辩称,苏Ｂ8××**车辆是挂靠在创盛公司的，事故发生后创盛公司已支付10000元医疗费，陶满芹的损失的答辩意见同平安财险公司的答辩意见。被告创盛公司辩称，苏Ｂ8××**车辆是挂靠在他公司的，事故发生后他公司已支付10000元医疗费，陶满芹的损失的答辩意见同平安财险公司的答辩意见。被告平安财险公司辩称,对事故发生的经过及责任认定均无异议,马春伟驾驶的车辆在他公司投保了交强险和商业三者险,事故发生后他公司已支付陶满芹88891.70元（10000元直接支付人民医院、78891.70元直接支付陶满芹）。对陶满芹的损失的意见如下：1.截止到2020年3月24日陶满芹的医疗费总数为528265.24元，但有部分医疗费是鉴定受理之后产生的，应另行主张，且应扣除20%的非医保用药；2.截止到2020年3月24日住院天数456天没有异议，但住院伙食补助费应计算至评残受理当天，且认可30元/天；3.营养费算至评残前一日为269天没有异议，但应计算至评残受理当天，且认可30元/天；4.残疾赔偿金计算5年没有异议，但应按老标准计算；5.精神损害抚慰金认可30000元；6.残疾辅助器具费总数为11744.53元，但不认可，没有相应医嘱且有些费用在鉴定之后产生；7.护理费应算至评残受理当天，认可100元/天*1人；8.交通费认可500元；9.车损认可200元；10.对鉴定费3060元没有异议，对出诊费1000元不认可。第三人人民医院述称，截止到2020年3月24日陶满芹尚结欠人民医院医疗费362890.71元，要求在本案中一并处理并优先返还。本院经审理认定事实如下：1.2018年12月24日17时25分左右，马春伟驾驶苏Ｂ8××**轻型普通货车沿江阴市云南路由西向东行驶至云亭绮南桥东约200米地段时，车辆的前部左侧与由北向南斜过道路的陶满芹驾驶的人力三轮车右侧发生碰撞，致陶满芹跌地受伤及两车损坏的交通事故。后经江阴市公安局交巡警大队责任认定，马春伟、陶满芹负事故的同等责任。2.2015年3月10日，马春伟与创盛公司签订《车辆挂靠协议书》，约定马春伟自愿将苏Ｂ8××**轻型普通货车注册到创盛公司，以创盛公司登记上户，车辆产权和使用权仍属马春伟。2015年3月11日，苏Ｂ8××**车辆登记在创盛公司名下。3.苏Ｂ8××**车辆在平安财险公司投保了交强险、商业三者险1000000元及不计免赔率险，事故发生在保险期内。机动车综合商业保险条款第二十六条约定：“下列人身伤亡、财产损失和费用，保险人不负责赔偿……（六）超出《道路交通事故受伤人员临床诊疗指南》和国家基本医疗保险同类医疗费用标准的费用部分……”车险人伤案件“一键包办”服务申请书上载明：“依据保险合同约定，医疗费超出国家基本医疗保险同类医疗费用标准的部分系保险公司责任免除项目，本人愿意承担在责任范围内应承担的非医保费用，非医保用药费用按总医疗发票金额的20%计算。保险公司已就上述内容明确告知本人，本人对上述内容完全理解，愿意承担非医保相关费用，申请人伤一键包办服务。”上述内容的字体均黑体加粗。创盛公司在该“一键包办”服务申请书上盖章确认。4.事故发生后陶满芹至江阴市人民医院住院治疗，截至2020年3月24日陶满芹共住院456天、产生医疗费528265.24元。5.2019年9月20日，无锡中诚司法鉴定所出具司法鉴定意见书，鉴定意见为：（1）陶满芹持续性植物生存状态评定为一级残疾；（2）陶满芹的误工期（治疗休息期）、护理期、营养期自受伤日至评残前一日为宜，需要完全护理依赖。陶满芹为此支出鉴定费3060元及出诊费1000元。6.创盛公司已支付陶满芹10000元，平安财险公司已支付陶满芹88891.70元。以上事实，由道路交通事故认定书、交强险保单、商业三者险保单、驾驶证、行驶证、司法鉴定意见书、鉴定费发票、出诊费收据、医疗费发票、病历卡、费用清单、疾病证明书、残疾辅助器具费发票、长期医嘱单、临时医嘱单、户口簿、“一键包办”服务申请书、商业保险条款及庭审中双方当事人的陈述等证据予以佐证。本院认为：（一）关于赔偿责任的确定问题江阴市公安局交巡警大队认定陶满芹、马春伟负事故同等责任，故马春伟应对陶满芹的损失承担60%的赔偿责任。因案涉车辆系马春伟挂靠在创盛公司，故创盛公司应对马春伟应承担的责任承担连带赔偿责任。（二）关于陶满芹损失的确定问题1.医疗费：截至2020年3月24日，陶满芹的医疗费为528265.24元，双方对该数字一致认可，本院予以确认。被告辩称部分医疗费是鉴定受理之后产生的应另行主张，因陶满芹事故发生后一直在医院住院治疗，故本院对被告的该抗辩不予采信。对于会诊费1000元，因陶满芹一直住院治疗，该会诊费也系鉴定机构鉴定时产生的会诊费用，故陶满芹的医疗费应为529265.24元。2.住院伙食补助费：截至2020年3月24日，陶满芹住院治疗456天，其主张住院伙食补助费22800元（50元/天×456天），该主张合理，本院予以支持。3.营养费：根据司法鉴定意见，营养期自受伤日至评残前一日为宜，本院酌定营养费为8070元（30元/天×269天）。4.护理费：根据司法鉴定意见，护理期自受伤日至评残前一日为宜、需要完全护理依赖，酌定护理费为自陶满芹受伤日起5年即219000元（120元/天×365天×5年），5年后若仍需护理可以再行主张权利。5.残疾赔偿金：根据司法鉴定意见，陶满芹伤残等级评定为一级，定残时年满75周岁，其主张残疾赔偿金262300.80元（52460.16元/年×5年），符合法律规定，本院予以确认。6.残疾辅助器具费：陶满芹提供了发票及收据共计11744.53元，被告对数字无异议，但认为无医嘱不认可。本院认为陶满芹购买的成人护理垫、尿片等确系发生交通事故后陶满芹住院治疗需要的物品，其中双摇病床和制氧机系陶满芹家人购买后用于陶满芹出院恢复的，虽陶满芹现一直住院，但考虑到系必然会支出的，故本院对残疾辅助器具费酌定11000元。7.精神损害抚慰金：陶满芹主张精神损害抚慰金60000元，并要求在交强险范围内优先赔偿，根据本次交通事故的事实，结合本案的实际情况，本院酌情确定其精神损害抚慰金30000元。8.交通费：陶满芹未提供交通费票据，但考虑到实际情况，本院酌定交通费4000元。9.车损：陶满芹的车损，双方一致认可200元，本院予以确认。陶满芹因交通事故受伤造成的损失为：医疗费529265.24元、住院伙食补助费22800元、营养费8070元、护理费219000元、残疾赔偿金262300.80元、残疾辅助器具费11000元、精神损害抚慰金30000元、交通费4000元、车损200元，合计1086636.04元。（三）关于商业险中扣除20%的非医保用药的问题平安财险公司是否应在商业险范围内承担非医保用药费用，应当根据商业保险合同的约定来判断，本案中创盛公司通过签署“一键包办”服务申请书确认商业险范围内医疗费用的20%作为非医保用药费用由其自行承担，系创盛公司真实意思表示，故本院对平安财险公司提出的扣除20%的非医保用药的抗辩意见予以采信。本案中，医疗费用类支出（包括医疗费、住院伙食补助费、营养费）扣除交强险应赔付的10000元后，剩余的550135.24元医疗费用平安财险公司仅承担60%的赔偿责任即330081.14元，非医保用药费用也只能在该范围中扣除，经计算应扣除的非医保用药费用为66016.23元。（四）关于赔偿责任的具体分配问题陶满芹因事故造成的损失1086636.04元，由平安财险公司在交强险限额内赔偿120200元（含精神损害抚慰金30000元），不足部分966436.04元由马春伟、创盛公司赔偿579861.62元。因涉案车辆在平安财险公司投保了商业三者险1000000元及不计免赔，故马春伟、创盛公司赔偿的579861.62元由平安财险公司在商业险限额内扣除非医保用药66016.23元后赔偿513845.39元。综上，由平安财险公司赔偿陶满芹634045.39元，平安财险公司已支付88891.70元，还需赔偿545153.69元；由马春伟、创盛公司赔偿陶满芹66016.23元，创盛公司已支付10000元，尚应赔偿56016.23元。陶满芹结欠人民医院的医疗费362890.71元应由陶满芹从保险赔偿款中予以返还。据此，依照相关法律、司法解释（详见附件）之规定，判决如下：一、陶满芹因交通事故受伤产生的损失由中国平安财产保险股份有限公司江阴中心支公司赔偿634045.39元，扣除已支付的88891.70元，尚应赔偿545153.69元，其中向陶满芹支付182262.98元，向江阴市人民医院支付362890.71元。上述款项均应于本判决发生法律效力之日起10日内支付。二、马春伟、江阴市创盛钢构有限公司应于本判决发生法律效力之日起10日内赔偿陶满芹66016.23元，扣除已支付的10000元，尚应赔偿56016.23元。三、驳回陶满芹的其他诉讼请求。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费5924元、鉴定费3060元，合计8984元（原告陶满芹已预交），由陶满芹负担4005元、中国平安财产保险股份有限公司江阴中心支公司负担4467元、马春伟和江阴市创盛钢构有限公司负担512元（陶满芹同意其预交的诉讼费中应由被告支付的部分由被告向其直接支付，本院不再退还），中国平安财产保险股份有限公司江阴中心支公司、马春伟和江阴市创盛钢构有限公司负担的部分于本判决发生法律效力之日起10日内直接支付给陶满芹。如不服判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于江苏省无锡市中级人民法院。审 判 长  任金花人民陪审员  祁平芳人民陪审员  罗晓红二〇二〇年六月十五日书 记 员  周佳煜附：相关法律、司法解释条文1.《中华人民共和国侵权责任法》第六条行为人因过错侵害他人民事权益，应当承担侵权责任。根据法律规定推定行为人有过错，行为人不能证明自己没有过错的，应当承担侵权责任。第十六条侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。第二十二条侵害他人人身权益，造成他人严重精神损害的，被侵权人可以请求精神损害赔偿。2.《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿；不足的部分，按照下列规定承担赔偿责任：（一）机动车之间发生交通事故的，由有过错的一方承担赔偿责任；双方都有过错的，按照各自过错的比例分担责任。（二）机动车与非机动车驾驶人、行人之间发生交通事故，非机动车驾驶人、行人没有过错的，由机动车一方承担赔偿责任；有证据证明非机动车驾驶人、行人有过错的，根据过错程度适当减轻机动车一方的赔偿责任；机动车一方没有过错的，承担不超过百分之十的赔偿责任。交通事故的损失是由非机动车驾驶人、行人故意碰撞机动车造成的，机动车一方不承担赔偿责任。3.最高人民法院《关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条同时投保机动车第三者责任强制保险（以下简称“交强险”）和第三者责任商业保险（以下简称“商业三者险”）的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，人民法院应当按照下列规则确定赔偿责任：（一）先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿；（二）不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿；（三）仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。被侵权人或者其近亲属请求承保交强险的保险公司优先赔偿精神损害的，人民法院应予支持。4.最高人民法院《关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条受害人遭受人身损害，因就医治疗支出的各项费用以及因误工减少的收入，包括医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、必要的营养费，赔偿义务人应当予以赔偿。受害人因伤致残的，其因增加生活上需要所支出的必要费用以及因丧失劳动能力导致的收入损失，包括残疾赔偿金、残疾辅助器具费、被扶养人生活费，以及因康复护理、继续治疗实际发生的必要的康复费、护理费、后续治疗费，赔偿义务人也应当予以赔偿。受害人死亡的，赔偿义务人除应当根据抢救治疗情况赔偿本条第一款规定的相关费用外，还应当赔偿丧葬费、被扶养人生活费、死亡补偿费以及受害人亲属办理丧葬事宜支出的交通费、住宿费和误工损失等其他合理费用。第十九条医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。赔偿义务人对治疗的必要性和合理性有异议的，应当承担相应的举证责任。医疗费的赔偿数额，按照一审法庭辩论终结前实际发生的数额确定。器官功能恢复训练所必要的康复费、适当的整容费以及其他后续治疗费，赔偿权利人可以待实际发生后另行起诉。但根据医疗证明或者鉴定结论确定必然发生的费用，可以与已经发生的医疗费一并予以赔偿。第二十一条护理费根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。护理人员有收入的，参照误工费的规定计算；护理人员没有收入或者雇佣护工的，参照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准计算。护理人员原则上为一人，但医疗机构或者鉴定机构有明确意见的，可以参照确定护理人员人数。护理期限应计算至受害人恢复生活自理能力时止。受害人因残疾不能恢复生活自理能力的，可以根据其年龄、健康状况等因素确定合理的护理期限，但最长不超过二十年。受害人定残后的护理，应当根据其护理依赖程度并结合配制残疾辅助器具的情况确定护理级别。第二十二条交通费根据受害人及其必要的陪护人员因就医或者转院治疗实际发生的费用计算。交通费应当以正式票据为凭；有关凭据应当与就医地点、时间、人数、次数相符合。第二十三条住院伙食补助费可以参照当地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准予以确定。受害人确有必要到外地治疗，因客观原因不能住院，受害人本人及其陪护人员实际发生的住宿费和伙食费，其合理部分应予赔偿。第二十四条营养费根据受害人伤残情况参照医疗机构的意见确定。第二十五条残疾赔偿金根据受害人丧失劳动能力程度或者伤残等级，按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均可支配收入或者农村居民人均纯收入标准，自定残之日起按二十年计算。但六十周岁以上的，年龄每增加一岁减少一年；七十五周岁以上的，按五年计算。受害人因伤致残但实际收入没有减少，或者伤残等级较轻但造成职业妨害严重影响其劳动就业的，可以对残疾赔偿金作相应调整。5.最高人民法院《关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》第十条精神损害的赔偿数额根据以下因素确定：（一）侵权人的过错程度，法律另有规定的除外；（二）侵害的手段、场合、行为方式等具体情节；（三）侵权行为所造成的后果；（四）侵权人的获利情况；（五）侵权人承担责任的经济能力；（六）受诉法院所在地平均生活水平。法律、行政法规对残疾赔偿金、死亡赔偿金等有明确规定的，适用法律、行政法规的规定。