福建省德化县人民法院 民 事 判 决 书 （2020）闽0526民初977号 原告：单丽生，女，1942年4月3日出生，汉族，住福建省德化县。 委托诉讼代理人：陈泽宇，福建戴云律师事务所律师。 委托诉讼代理人：许晓琪，福建戴云律师事务所律师。 被告：庄枚芬，女，1983年12月28日出生，汉族，住福建省德化县。 被告：中国人民财产保险股份有限公司泉州市分公司，住所地泉州市区丰泽街保险大厦。 统一社会信用代码913505008561069455。 负责人：陈文俊，该公司总经理。 委托诉讼代理人：唐飞腾，男。 原告单丽生与被告庄枚芬、中国人民财产保险股份有限公司德化支公司机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2020年3月27日立案受理后，原告单丽生即撤回对中国人民财产保险股份有限公司德化支公司的起诉，本院口头裁定予以准许；同时依据单丽生的申请，追加中国人民财产保险股份有限公司泉州市分公司（以下简称：泉州人保公司）作为本案被告参加诉讼。本案依法适用简易程序，公开开庭进行了审理。原告单丽生的委托诉讼代理人陈泽宇，被告庄枚芬、被告泉州人保公司的委托诉讼代理人唐飞腾到庭参加诉讼。本案现已审理终结。 单丽生向本院提出诉讼请求：1.要求庄枚芬、泉州人保公司赔偿因本案事故造成的各项经济损失合计112712.31元；2.要求泉州人保公司在交强险限额内优先赔偿非医保部分和精神损害抚慰金；3.要求泉州人保公司在交强险和商业三者险限额范围内直接赔付，超出交强险和商业三者险限额范围的损失由庄枚芬承担赔偿责任。庭审中，单丽生变更第一项诉讼请求为，要求二被告赔偿各项经济损失共计115961.31元。 事实与理由：2019年5月20日8时00分左右，庄枚芬驾驶闽Ｃ2××××号小型轿车撞到行人单丽生，造成单丽生受伤的交通事故。事故发生后，经德化县公安局交警大队认定，庄枚芬负本事故的全部责任，单丽生不负本事故责任。单丽生因受伤住德化县医院治疗，伤情系：右股骨粗隆间粉碎性骨折；右膝关节退行性病变等。后单丽生于2019年6月9日出院，住院20天。因伤情严重，单丽生于2019年11月28日到福建华闽司法鉴定中心申请伤残等级鉴定，同年12月11日该鉴定中心出具鉴定意见：单丽生伤残等级为十级、护理期为损伤后180日。 据此，单丽生因本案事故造成的各项损失具体如下：医疗费46682.31元，营养费4700元，住院伙食补助费20天×30元/天=600元，护理费180天×183.05元/天=32949元（当庭变更后的数额），残疾赔偿金45620元/年×5年×10%=22810元，精神损害抚慰金6000元，鉴定检查费用1920元，交通费300元，合计115961.31元。 另外，庄枚芬驾驶的闽Ｃ2××××号小型轿车已向泉州人保公司投保交强险和商业三者险，本案事故发生在保险期限内，故诉请庄枚芬、泉州人保公司依法承担赔偿责任。 庄枚芬辩称，由法院依法判决。 泉州人保公司辩称，1.本案闽Ｃ2××××号车辆车主为郑庆伟，请法院确认驾驶员庄枚芬为被保险人的合法驾驶人；该车在答辩人处投保交强险及责任限额为100万元的商业三者险，答辩人在保险责任限额内承担赔偿责任。2.答辩人在事故发生后已垫付赔偿款1万元。3.对单丽生诉求的赔偿数额、标准意见如下：对医疗费46682.31元，经鉴定含非医保费用6486.71元，该非医保费用不属于保险赔偿范围；对营养费4700元、住院伙食补助费600元、交通费300元无异议；对护理费，护理期限同意按180天计算，但出院后的160天应按30%的部分护理依赖计算，赔偿标准应按事故发生时的居民服务行业标准进行计算；对残疾等级十级无异议，但赔偿标准待举证质证后确定单丽生的户籍所在地予以确认；精神损害抚慰金按4000元计算为宜；对鉴定检查费用1920元，根据保险条款约定，不属于保险责任。 当事人围绕诉讼请求依法提交了证据，本院组织当事人进行了证据交换和质证。对单丽生提交的道路交通事故认定书、门诊病历、疾病诊疗证明书、出院小结、医疗收费票据、用药清单、福建华闽司法鉴定中心出具的司法鉴定意见书、鉴定费用票据，对方当事人不持异议，本院予以确认并在卷佐证。 双方当事人对下列证据存在争议，本院认定如下：1.对单丽生提供的身份证、富东社区居委会出具的证明、常住人口信息表，来源合法，内容真实，且能相互印证，对该组证据的关联性和证明力，本院予以确认，能证明单丽生的经常居住地为德化县浔中镇富东社区的事实。2.对泉州人保公司提供的福建安泰司法鉴定所出具的司法鉴定意见书，来源合法，内容真实，且与本案具有关联性，本院亦予以采信。 根据上述确认的证据和庭审调查，本院经审理认定事实如下： 一、2019年5月20日8时00分左右，庄枚芬驾驶闽Ｃ2××××号小型轿车从德化县浔中镇安盛小区往富东街方向行驶，至浔中镇浔北西路62-19号前路段撞到行人单丽生，造成单丽生受伤的交通事故。后经交警部门认定，庄枚芬驾驶机动车遇行人正在通过人行横道时未停车让行的行为，是造成本事故的根本原因，故庄枚芬负本事故的全部责任，单丽生不负本事故责任。 二、事故发生当日，单丽生即到德化县医院住院治疗，后于2019年6月9日出院，住院20天。出院诊断：1.肺栓塞；2.右股骨粗隆间骨折；3.高血压病；4.双侧胸腔积液等。出院医嘱：周五内二科门诊随访；1周后复查凝血功能；出院带药等。为此，单丽生支付医疗费46682.31元（43284.94元+3397.37元）。 三、本案诉讼前，经单丽生委托，福建华闽司法鉴定中心于2019年12月11日出具司法鉴定意见书，评定：1.单丽生外伤致右股骨粗隆间骨折并行内固定术治疗，构成十级伤残。2.单丽生的护理期为损伤后180日。为此，单丽生支出鉴定费用1920元（鉴定费1800元+检查费120元）。 本案诉讼中，经泉州人保公司委托，福建安泰司法鉴定所于2020年5月6日出具鉴定意见书，评定：在单丽生支付的医疗费46682.31元中，不符合医保项目费用为6486.71元。 四、本案闽Ｃ2××××号车辆在泉州人保公司投保了交强险及责任限额为100万元的商业三者险，本案事故发生在保险期限内。庄枚芬准驾车型为Ｃ1，与该车车主郑庆伟为夫妻关系。 五、事故发生后，泉州人保公司已赔付给单丽生1万元。 本案双方当事人争议的焦点：单丽生请求的赔偿项目、标准、数额是否合理合法，以及赔偿责任如何承担的问题。 本院认为，对单丽生的经济损失，予以认定如下：1.医疗费46682.31元，有医疗费发票等为据，可予支持。泉州人保公司虽鉴定其中的非医保费用为6486.71元，但未能举证证明该非医保费用属于不必要、不合理的治疗开支，故对其提出不赔偿非医保费用的辩称意见，不予采纳。该非医保费用应认定为单丽生的医疗费用损失，并由保险公司在交强险赔偿限额内优先进行赔付。2.对单丽生主张的营养费4700元、住院伙食补助费600元（20天×30元/天）、交通费300元，赔偿项目及标准符合法律规定，且对方当事人不持异议，本院均予以支持。3.对护理费，单丽生未能提供护理人员的收入状况，其主张护理费参照2019年（即一审法庭辩论终结时的上一年度）居民服务行业在岗职工平均工资183.05元/天计算，符合法律规定，可予支持；双方均认可护理期限按损伤后180天计算，亦予支持；但对出院后的护理，结合单丽生的伤情，酌定为部分护理依赖，故护理费为20天×183.05元/天+160天×183.05元/天×30%=12447.4元。4.单丽生的经常居住地为德化县浔中镇富东社区，其主张残疾赔偿金按城镇居民标准计算，可予支持；结合其年龄、十级伤残等实际，认定残疾赔偿金为45620元/年×5年×10%=22810元。5.结合单丽生的伤残等级，对其精神损害抚慰金予以支持5000元。6.对鉴定费1920元，有鉴定票据等为据，予以支持。 据此，对单丽生的经济损失确认如下：医疗费46682.31元、营养费4700元、住院伙食补助费600元、护理费12447.4元、残疾赔偿金22810元、精神损害抚慰金5000元、交通费300元、鉴定费1920元，合计94459.71元。 综上，本院认为，公民享有生命健康权，侵害他人人身造成损害的，应当承担相应的民事责任。机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在交强险责任限额内予以赔偿；不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔付。机动车与行人之间发生交通事故，行人没有过错的，由机动车一方承担赔偿责任。 本案中，交警部门认定单丽生不负本事故责任，事故车辆驾驶员即庄枚芬负事故全部责任，可据此确定庄枚芬的赔偿责任；本案闽Ｃ2××××号小轿车在泉州人保公司投保了交强险和商业三者险，该公司应依照保险合同的规定予以理赔。具体为：对单丽生经济损失中的医疗费46682.31元、营养费4700元、住院伙食补助费600元，合计51982.31元，应由泉州人保公司在交强险的医疗费用赔偿限额内予以赔偿1万元，尚欠41982.31元。对单丽生经济损失中的护理费12447.4元、残疾赔偿金22810元、精神损害抚慰金5000元、交通费300元，合计40557.4元，未超交强险的死亡伤残赔偿限额11万元，泉州人保公司应直接予以全额赔付。因此，泉州人保公司应在交强险的责任限额内赔付单丽生50557.4元（1万元＋40557.4元），扣除已付的1万元，尚应赔付40557.4元。 对单丽生尚欠的其他损失43902.31元（94459.71元-50557.4元），应由庄枚芬依据其过错情况负责全额赔偿。其中，对交强险不足赔付的医疗费损失41982.31元，由泉州人保公司在商业三者险赔偿限额内直接予以赔付；对鉴定费1920元，该项费用不属于保险公司的理赔范围，应由庄枚芬负责全额赔偿。 综上，对单丽生的诉讼请求予以部分支持。依照《中华人民共和国侵权责任法》第十五条第一款第（六）项、第十六条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条第一款，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条第一、二款、第十九条第一款、第二十一条、第二十二条、第二十三条第一款、第二十四条，《最高人民法院关于适用〈中华人民共和国民事诉讼法〉的解释》第九十条规定，判决如下： 一、中国人民财产保险股份有限公司泉州市分公司应在交强险的赔偿责任限额范围内赔付单丽生因本事故造成的各项经济损失40557.4元（垫付的1万元已予扣除）； 二、庄枚芬尚应赔偿单丽生因本事故造成的各项经济损失43902.31元，其中由庄枚芬赔付1920元，由中国人民财产保险股份有限公司泉州市分公司在商业三者险的保险责任限额范围内赔付41982.31元； 上述一、二项款项限于本判决生效后十日内付清。 三、驳回单丽生的其他诉讼请求。 如债务人未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。 案件受理费2619.23元，减半收取1309.6元，由单丽生负担242.8元，由中国人民财产保险股份有限公司泉州市分公司负担1044.8元，由庄枚芬负担22元，均限于本判决生效后五日内向本院缴纳。 如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于泉州市中级人民法院。 审判员  陈小鑫 二〇二〇年六月九日 书记员  郑昆宏 附：主要法律条文 1.《中华人民共和国侵权责任法》 第十五条承担侵权责任的方式主要有： （六）赔偿损失； 第十六条侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。 2.《中华人民共和国道路交通安全法》 第七十六条第一款机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿；不足的部分，按照下列规定承担赔偿责任： （一）机动车之间发生交通事故的，由有过错的一方承担赔偿责任；双方都有过错的，按照各自过错的比例分担责任。 （二）机动车与非机动车驾驶人、行人之间发生交通事故，非机动车驾驶人、行人没有过错的，由机动车一方承担赔偿责任；有证据证明非机动车驾驶人、行人有过错的，根据过错程度适当减轻机动车一方的赔偿责任；机动车一方没有过错的，承担不超过百分之十的赔偿责任。 3.《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》 第十六条同时投保机动车第三者责任强制保险（以下简称“交强险”）和第三者责任商业保险（以下简称“商业三者险”）的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，人民法院应当按照下列规则确定赔偿责任： （一）先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿； （二）不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿； （三）仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。 被侵权人或者其近亲属请求承保交强险的保险公司优先赔偿精神损害的，人民法院应予支持。 4.《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》 第十七条第一、二款受害人遭受人身损害，因就医治疗支出的各项费用以及因误工减少的收入，包括医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、必要的营养费，赔偿义务人应当予以赔偿。 受害人因伤致残的，其因增加生活上需要所支出的必要费用以及因丧失劳动能力导致的收入损失，包括残疾赔偿金、残疾辅助器具费、被扶养人生活费，以及因康复护理、继续治疗实际发生的必要的康复费、护理费、后续治疗费，赔偿义务人也应当予以赔偿。 第十九条第一款医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。赔偿义务人对治疗的必要性和合理性有异议的，应当承担相应的举证责任。 第二十一条护理费根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。 护理人员有收入的，参照误工费的规定计算；护理人员没有收入或者雇佣护工的，参照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准计算。护理人员原则上为一人，但医疗机构或者鉴定机构有明确意见的，可以参照确定护理人员人数。 护理期限应计算至受害人恢复生活自理能力时止。受害人因残疾不能恢复生活自理能力的，可以根据其年龄、健康状况等因素确定合理的护理期限，但最长不超过二十年。 受害人定残后的护理，应当根据其护理依赖程度并结合配制残疾辅助器具的情况确定护理级别。 第二十二条交通费根据受害人及其必要的陪护人员因就医或者转院治疗实际发生的费用计算。交通费应当以正式票据为凭；有关凭据应当与就医地点、时间、人数、次数相符合。 第二十三条第一款住院伙食补助费可以参照当地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准予以确定。 第二十四条营养费根据受害人伤残情况参照医疗机构的意见确定。 5.《最高人民法院关于适用〈中华人民共和国民事诉讼法〉的解释》 第九十条当事人对自己提出的诉讼请求所依据的事实或者反驳对方诉讼请求所依据的事实，应当提供证据加以证明，但法律另有规定的除外。 在作出判决前，当事人未能提供证据或者证据不足以证明其事实主张的，由负有举证证明责任的当事人承担不利的后果。