广东省中山市第二人民法院民 事 判 决 书（2019）粤2072民初15731号原告：黄福源，男，1999年5月5日出生，汉族，住广西壮族自治区贺州市八步区*********。委托诉讼代理人：黄熙华，广东保顺律师事务所律师。被告：曾鹏，男，1995年8月9日出生，汉族，住四川省叙永县***********。委托诉讼代理人：郭洪霞，广东荆紫律师事务所律师。被告：中国人寿财产保险股份有限公司佛山市顺德支公司，住所地广东省佛山市顺德区****办事处金榜社区居民委员会新宁路1号（信业大厦）12楼（圆弧部分）。主要负责人：陈钜峰，该公司总经理。委托诉讼代理人：杨智壕，该公司员工。原告黄福源诉被告曾鹏、中国人寿财产保险股份有限公司佛山市顺德支公司（以下简称人寿保险顺德支公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2019年11月1日立案后，依法适用简易程序，公开开庭进行了审理。经审理发现有不宜适用简易程序的情形，裁定转为普通程序，再次公开开庭进行了审理。原告黄福源的委托诉讼代理人黄熙华、被告曾鹏及其委托诉讼代理人郭洪霞、被告人寿保险顺德支公司的委托诉讼代理人杨智壕到庭参加诉讼。本案现已审理终结。黄福源向本院提出诉讼请求：判令曾鹏赔偿因交通事故造成的各项损失共计112195.74元，人寿保险顺德支公司在保险责任范围内承担赔偿责任。事实和理由：2019年5月15日，曾鹏驾驶粤X/XXXX号小型轿车行驶至中山市********天乙集团住宿楼对开，与黄福源驾驶的无号牌普通二轮摩托车（搭载廖亚土、黄福运）发生碰撞，造成黄福源、廖亚土、黄福运受伤，车辆损坏的后果，黄福运经医院抢救无效死亡。人寿保险顺德支公司辩称，一、我司承保肇事车辆的交强险和限额100万元的商业三者险及不计免赔，事故发生在保险期内。二、本案交强险损失金额和商业三者险损失金额均不确认，曾鹏属醉驾，根据交强险保险条款约定，我司在医疗费用赔偿限额内垫付，垫付后有权向致害人追偿，根据商业三者险保险条款，我司不负责赔偿。三、针对各项诉求答辩如下：1.医疗费，按照国家基本医疗保险标准核定，自费药部分应予扣除；我司已为黄福源垫付5000元，应予剔除。2.后续治疗费，应待鉴定后由法院核定。3.营养费，没有医嘱需要加强营养，不予认可。4.住院伙食补助费，由法院核实。5.护理费，没有医嘱证明住院期间需要陪护，不应计算。6.残疾赔偿金，黄福源提供的工作证明不足以证明其在城镇工作居住满一年，按城镇标准计算不合理，且没有做伤残鉴定，应由法院委托鉴定机构鉴定后再作认定。7.误工费，需提供离职证明证实事故后没有在该单位工作以及事故前工资收发情况。8.交通费，没有提供相关票据，不应计算。9.精神损害抚慰金，不应计算，黄福源承担次要责任，我司垫付医疗费5000元减轻了治疗期间经济负担。10.车辆维修费，并非正规维修费发票，没有通知被告方定损，请提供维修清单核实损失情况。四、我司不应承担本案诉讼费用。曾鹏辩称，一、本次事故不属于免赔情形，人寿保险顺德支公司应当在交强险和商业险赔偿范围内承担赔偿责任。二、黄福源的部分赔偿项目缺乏事实和法律依据，具体如下：1.曾鹏为黄福源垫付5000元，应予扣减。2.后续治疗费未实际发生，不应支持，应待实际发生后另行主张。3.营养费过高，应以300元为宜。4.护理费，医嘱未记载有陪护人员，应当按照中山市同等级别护理人员的劳务报酬标准100元/天计算。5.伤残赔偿金，黄福源所受伤害不构成十级伤残，不应支持。6.误工费，黄福源未提供工资发放流水、社保记录等证明受伤前12个月的平均收入，也未提供休假证明、考勤记录等证明误工时间，应当按照最低工资标准1720元/月计算。7.交通费，主张过高，未提供票据，不应支持。8.黄福源不构成伤残，精神损害抚慰金不应支持；即便构成十级伤残，黄福源具有重大过错，最多只能支持2000元。9.车辆维修费，黄福源未提供维修发票和定损单，不能证明本次事故造成的车辆损失。三、黄福源对于本次事故发生和损害后果具有重大过错，应承担相应的责任，请法庭考虑过错程度，减轻我方的赔偿责任。本院经审理认定事实如下：2019年5月15日23时40分，曾鹏（静脉血液中乙醇含量为84.4mg/100ml）驾驶粤X/XXXXX号小型轿车行驶至中山市********天乙集团住宿楼对开，与黄福源（未取得机动车驾驶证）驾驶的无号牌普通二轮摩托车（搭载廖亚土、黄福运，均无戴安全头盔）发生碰撞而肇事，事故造成黄福源、廖亚土、黄福运受伤，车辆损坏的后果。黄福运经医院抢救无效于2019年5月19日21时死亡。上述事故经中山市公安局交通警察支队东凤大队认定，曾鹏承担此事故的主要责任，黄福源承担此事故的次要责任，廖亚土、黄福运无责任。事故发生后，黄福源即被送往中山市东凤人民医院住院治疗，至2019年6月9日出院，住院24天，期间陪护1人，出院医嘱：一年后返院取内固定物，建议休息3月。2020年4月15日，广东通济司法鉴定中心评定黄福源构成十级伤残、后续治疗费建议以15000元为宜。涉案车辆在人寿保险顺德支公司投保交强险、限额100万商业三者险及不计免赔，事故发生在保险期限内。人寿保险顺德支公司提交交强险以及商业险保险单（副本）、商业险/交强险投保单，主张曾鹏醉酒驾驶，交强险以及商业三者险免赔。曾鹏质证认为投保单上投保人签名处“曾鹏”二字并非其本人所签，亦未收到保险条款，并申请笔迹鉴定。人寿保险顺德支公司不同意笔迹鉴定，陈述投保单中投保人签名非被保险人本人签名，交强险以及商业险保险单（副本）重要提示中明确：1.本保险合同由保险条款、投保单、保险单、批单和特别约定组成；2.收到本保险单、承保险种对应的保险条款后，请立即核对，如有不符或疏漏，请及时通知保险人并办理变更或补充手续。我司在曾鹏投保时条款连同保险单一并给予被保险人，已对曾鹏作条款提醒说明。另查明，本次事故的死者黄福运的法定继承人已起诉至本院，本院于2020年3月4日作出（2019）粤2072民初13550号民事判决，预留交强险医疗费用限额5000元、死亡伤残限额11000元、财产损失限额2000元给黄福源、廖亚土。中山市东凤人民医院病情介绍显示：廖亚土入院初步诊断为多处皮肤软组织擦挫伤。对黄福源诉求的赔偿项目，本院认定如下表(单位：元)：赔偿项目原告主张本院认定认定理由医疗费28866.228866.2按票据计算，人寿保险顺德支公司垫付5000元，曾鹏垫付5000元后续治疗费1500015000按鉴定意见住院伙食补助费24002400住院24天，按100元/天营养费2000500按伤残等级酌定护理费36003600住院24天，按150元/天误工费1064010640住院24天，医嘱休息3月，累计误工114天，按事故前工资2800元/月交通费1000720住院24天，按30元/天鉴定费27702770按票据计算残疾赔偿金8413284132黄福源提交证据证明其发生事故前长期在城镇居住生活且主要收入来源于城镇，故按42066元/年计算20年，计10%精神损害抚慰金70005000按伤残等级以及本地生活水平酌定车辆维修费23002000酌定合计155628.2本院认为，本院确认黄福源因此次交通事故造成的损失共计155628.2元，人寿保险顺德支公司已在交强险医疗费用限额内赔偿5000元，还需在死亡伤残限额内赔偿11000元（含精神损害抚慰金5000元）、在财产损失限额内赔偿2000元，余137628.2元，虽然曾鹏醉酒驾驶属于商业险保险条款约定的免责事由，但人寿保险顺德支公司提交的证据不足以证明其已就该项免责事由向投保人尽到提示义务，故仍应在商业三者险限额内按事故责任比例承担70%即96339.74元，扣减曾鹏垫付的5000元，共需支付104339.74元。依照《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十八条以及《最高人民法院关于适用的解释》第九十条规定，判决如下：一、被告中国人寿财产保险股份有限公司佛山市顺德支公司于本判决生效之日起七日内支付交通事故赔偿款104339.74元给原告黄福源；二、驳回原告黄福源的其他诉讼请求。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费3206元，由黄福源负担903元，人寿保险顺德支公司负担2303元（在支付赔偿款时直接支付给黄福源)。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数或者代表人的人数提出副本，上诉于广东省中山市中级人民法院。审判长  潘国鼎审判员  冯 毅审判员  张 晶二〇二〇年六月十日书记员  吴文达