广东省雷州市人民法院民 事 判 决 书（2020）粤0882民初92号原告：吴娇珍，1957年10月20日出生，汉族，户籍所在地广东省雷州市**********，经常居住地广东省雷州市天河（天和）区附城镇宿舍楼**，公民身份号码：440************144。被告：陈悦高，男，1990年08月20日出生，汉族，住广东省雷州市**********，持有C1类型机动车。公民身份号码：440************439。被告：中国平安财产保险股份有限公司湛江中心支公司。住所地湛江市开发区******恒兴大厦22层。主要负责人：谭川，总经理。委托诉讼代理人：林小军，广东行诚律师事务所律师。原告吴娇珍诉被告陈悦高、中国平安财产保险股份有限公司湛江中心支公司机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2020年1月6日立案后，依法组成合议庭，于2020年5月19日公开开庭进行了审理。原告吴娇珍、被告陈悦高、被告中国平安财产保险股份有限公司湛江中心支公司的委托诉讼代理人林小军到庭参加诉讼。本案现已审理终结。原告吴娇珍向本院提出诉讼请求：1、判令被告中国平安财产保险股份有限公司湛江中心支公司赔偿原告吴娇珍197317.15元(已扣减陈悦高、中国平安财产保险股份有限公司湛江中心支公司垫付原告吴娇珍住院医疗费45489.69元）；2、本案诉讼费由被告负担。在诉讼过程中，原告吴娇珍变更诉讼请求为：1、判令被告中国平安财产保险股份有限公司湛江中心支公司原告吴娇珍医疗费、护理费、住院伙食补助费、营养费、交通费、残疾赔偿金、精神损害抚慰金、后续治疗费、司法鉴定费共计222550.6元；2、本案诉讼费用由被告负担。事实和理由：2019年6月16日上午，被告陈悦高驾驶粤G*****号牌小型普通客车沿691县道从雷州市雷城镇方向往雷州市******方向行驶，行驶至（雷城至白岭）X691线雷州市**********处停车，约10时35分许，陈悦高驾驶粤G*****号牌小型普通客车向前行驶，刚起步时就碰撞到从雷州市*****往雷州市******由吴娇珍驾驶的二轮电动车，造成吴娇珍受伤及两车损坏的道路交通事故。雷州市公安局交警大队于2019年7月31日作出第440************375号道路交通事故认定书，认定陈悦高承担事故的全部责任，吴娇珍无责任。事故发生后，吴娇珍自2019年6月16日至2019年10月30日在雷州骨科医院住院治疗136天，用去医疗费45672.69元（门诊医疗费183元+住院医疗费45489.69元）。出院诊断：1、左胫骨平台粉碎性骨折；2、右足第5趾近节趾骨骨折。医嘱：加强营养；定期复查；不适随诊。经查，肇事车辆粤G*****号牌小型普通客车在中国平安财产保险股份有限公司湛江中心支公司投保了交强险和商业三者险100万并不计免赔，本次事故发生在保险期限内。事故发生后，被告陈悦高和中国平安财产保险股份有限公司湛江中心支公司已垫付原告吴娇珍住院医疗费45489.69元。原告吴娇珍自2015年9月13日起至今租住劳生忠、劳家华位于雷州市天河（天和）区附城镇宿舍楼201房。于诉讼期间，原告申请对其伤残等级及后续治疗进行鉴定，雷州市人民法院摇珠选定广东正和法医临床司法鉴定所进行鉴定，该鉴定所于2020年4月7日作出广正司鉴所[2020]临鉴字第0337号司法鉴定意见书，司法鉴定意见为：1、评定被鉴定人吴娇珍左胫骨平台粉碎性骨折钢板、螺钉内固定术后，左膝关节活动受限，构成九级伤残；2、评定被鉴定人吴娇珍后续拆除左胫骨内固定物费用为15000元。吴娇珍支付鉴定费2850元。综上，本次交通事故造成原告的损失为：1、医疗费45672.69元；2、护理费20400元（150元/天×136天）；3、住院伙食补助费13600元（100元/天×136天）；4、营养费1000元、5、交通费4080元（30元/天×136天）；6、残疾赔偿金151437.6元（42066元/年×18年×20%）；7、精神损害抚慰金14000元；8、后续治疗费15000元；9、司法鉴定费2850元，合计268040.29元。扣减两被告垫付吴娇珍住院医疗费45489.69元后，中国平安财产保险股份有限公司湛江中心支公司还应赔偿吴娇珍222550.6元（268040.29元-住院医疗费45489.69元）。请求人民法院依法支持原告的诉讼请求。被告陈悦高辩称，其有合法驾驶资格，肇事车辆粤G*****号牌小型普通客车在中国平安财产保险股份有限公司湛江中心支公司投保了交强险和商业三者险50万并不计免赔，本次事故发生在保险期限内。事故发生后，其向原告垫付住院医疗费11000元，门诊医疗费648元（其中原告已主张门诊医疗费183元）。被告中国平安财产保险股份有限公司湛江中心支公司辩称，一、本案的肇事车辆粤G*****号车在答辩人购有交强险以及机动车第三者责任保险（以下简称商业三者险）50万元的限额并附加购有不计免赔险，交强险应按分项限额进行赔偿，超过交强险赔偿限额部分，答辩人在商业三者险限额内根据合同约定承担保险责任。还有答辩人已垫付医疗费36000元给被答辩人吴娇珍，其中交强险医疗费用限额垫付10000元，至此该限额已经赔偿完毕。另外请求法院核实陈悦高在本案交通事故发生时，其持有的机动车驾驶证、以及其驾驶的粤G*****号车的机动车行驶证，是否在年检有效期内，若不在此年检有效期内，则答辩人根据商业三者险合同第二十四条：“在上述保险责任范围内，下列情况下，不论任何原因造成的人身伤亡、财产损失和费用，保险人均不负责赔偿：……（二）驾驶人有下列情形之一者：1、事故发生后，在未依法采取措施的情况下驾驶被保险机动车或者遗弃被保险机动车离开事故现场；……3、无驾驶证，驾驶证被依法扣留、暂扣、吊销、注销期间；4、驾驶与驾驶证载明的准驾车型不相符合的机动车；……（三）被保险机动车有下列情形之一者：１、发生保险事故时被保险机动车行驶证、号牌被注销的，或未按规定检验或检验不合格；……”的约定，答辩人在商业三者险限额范围内不承担保险责任；二、针对被答辩人吴娇珍的具体诉讼请求，答辩人答辩如下：1、医疗费，医疗费应结合住院病历、诊断证明书、出入院记录、住、住院费用清单等以法定的医疗票据确定被答辩人不能提供上述住院病历、出入院记录和住院费用清单及医疗费票据原件的，则不能认可其住院治疗的事实和支付了医疗费，因为这些是确认被答辩人因交通事故受伤是否住院的基本事实和基本证据；2、住、住院伙食补助费按被答辩人实际住院天数以法定标准计算；3、营养费，根据被答辩人伤情，其主张的营养费最多不超过500元；4、护理费，被答辩人主张过高，应按一人护理以100元/天确定；5、交通费，被答辩人没有提供因住院治疗时、鉴定时支出交通费的发票，故对此费用不认可；6、残疾赔偿金，其赔偿标准应按农村居民标准计算，被答辩人主张过高，无任何证据证明其属于城镇居民户籍，亦无充分证据证明其在事故发生前连续一年以上在城镇居住工作，其仅凭一份租赁协议书、一份居委会证明不能证明于此，还需其他证明其在城镇居住工作等轨迹的如租金水电费缴交记录、工作方面的证据等才可，无证据证明被答辩人吴娇珍所主张租住的房租属于劳生忠和劳盈华所有并有权出租，故其主张此费用应按农村居民标准计算。另外，被答辩人吴娇珍只是构成十级伤残的，广东正和法医临床司法鉴定所鉴定意见称其左膝关节活动受限构成九级伤残是错误的，若是此种情况被答辩人吴娇珍的左腿是不能伸直的，但根据答辩人提交的吴娇珍的照片显示，吴娇珍的左腿是可以伸直的，此种情况下最多只能构成十级，因此答辩人对此申请对被答辩人吴娇珍主张的上述九级伤残进行重新进行鉴定；7、精神损害抚慰金，被答辩人主张过高，其最多只能构成十级伤残，最高不应超过5000元；8、后续治疗费，被答辩人主张过高不符合鉴定意见确定的金额，但此应待实际发生后另行主张；三、根据保险合同的约定，本案的鉴定费和诉讼费依法不应由答辩人承担。根据《中华人民共和国保险法》第六十六条的规定，责任保险的被保险人因给第三者造成损害的保险事故而被提起仲裁或者诉讼的，被保险人支付的仲裁或者诉讼费用以及其他必要的、合理的费用，除合同另有约定外，由保险人承担。还有依照《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》“第十六条同时投保机动车第三者责任强制保险（以下简称“交强险”）和第三者责任商业保险（以下简称“商业三者险”）的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和答辩人的，人民法院应当按照下列规则确定赔偿责任：……（二）不足部分，由承保商业三者险的答辩人根据保险合同予以赔偿；……”的规定，以及《机动车交通事故责任强制保险条款》第十条“下列损失和费用，交强险不负责赔偿和垫付……第（四）项，因交通事故产生的仲裁或者诉讼费用以及其他相关费用。”和商业第三者险“第二十六条下列人身伤亡、财产损失和费用，保险人不负责赔偿：……（七）律师费，未经保险人事先书面同意的诉讼费、仲裁费；……。”的约定，作为保险公司的答辩人不应承担本案的所有诉讼费用。同时，答辩人也不是本案的侵权人。当事人围绕诉讼请求依法提交了证据，本院组织当事人进行了证据交换和质证。被告陈悦高对原告提交的证据1、2、3、4、5均无异议；被告中国平安财产保险股份有限公司湛江中心支公司对原告提交的证据1当中身份证没异议，对房屋租赁合同、证明有异议，具体意见按照残疾赔偿金意见；对证据2、3没异议。但是应当扣除保险公司及其他被告垫付的医疗费；对补充证据4真实性没异议，但不应由保险公司承担；对证据5有异议，具体意见按照残疾赔偿金答辩意见。原告吴娇珍、被告陈悦高对广正司鉴所[2020]临鉴字第0303号司法鉴定意见及司法鉴定意见补正书无异议。被告中国平安财产保险股份有限公司湛江中心支公司对广正司鉴所[2020]临鉴字第0337号司法鉴定意见有异议，首先，没有证据证明该房屋属于劳家华、劳生忠所有，并且当中的证人必经庭作证并质证，应经质证才能作为证据使用，而且，原告的照片当中也可以看出右膝盖可以伸直并不构成九级伤残。原告吴娇珍、被告陈悦高对本院依法调取的证人劳生忠（雷州市附城镇人民政府退休干部）、陈宏巨（雷州市新城街道昌大昌社区党支部书记）的证言及现场照片（在举证期限届满前7日，原告申请对其居住情况进行核实取证。）均无异议；被告中国平安财产保险股份有限公司湛江中心支公司对该组证据有异议，首先，没有证据证明该房屋属于劳家华、劳生忠所有，并且当中的证人必经庭作证并质证，应经质证才能作为证据使用，而且，原告的照片当中也可以看出右膝盖可以伸直并不构成九级伤残。原告吴娇珍、被告中国平安财产保险股份有限公司湛江中心支公司对被告陈悦高提交的证据均无异议。原告吴娇珍对被告中国平安财产保险股份有限公司湛江中心支公司提交的证据1无异议；对证据2由法院依法认定。被告陈悦高对被告中国平安财产保险股份有限公司湛江中心支公司提交的证据1无异议；对证据2有异议，因保险公司就该保险条款未向我履行提示、说明义务，该条款对本案没有发生效力。对当事人无异议的证据，本院予以确认并在卷佐证。本院对原告吴娇珍提交的全部证据、广正司鉴所[2020]临鉴字第0303号司法鉴定意见书及司法鉴定意见补正书和本院依法调取的证人劳生忠、陈宏巨的证言及现场照片、被告中国平安财产保险股份有限公司湛江中心支公司提交的证据1均予以采信；对被告中国平安财产保险股份有限公司湛江中心支公司提交的证据2（机动车综合商业保险条款）不予采信，因保险人中国平安财产保险股份有限公司湛江中心支公司就该保险条款未履行提示说明义务。根据当事人陈述和经审查确认的证据，本院认定事实如下：2019年6月16日上午，被告陈悦高驾驶粤G*****号牌小型普通客车沿691县道从雷州市雷城镇方向往雷州市******方向行驶，行驶至（雷城至白岭）X691线雷州市**********处停车，约10时35分许，陈悦高驾驶粤G*****号牌小型普通客车向前行驶，刚起步时就碰撞到从雷州市*****往雷州市******由吴娇珍驾驶的二轮电动车，造成吴娇珍受伤及两车损坏的道路交通事故。雷州市公安局交警大队于2019年7月31日作出第440************375号道路交通事故认定书，认定陈悦高承担事故的全部责任，吴娇珍无责任。事故发生后，吴娇珍自2019年6月16日至2019年10月30日在雷州骨科医院住院治疗136天，用去医疗费45672.69元（门诊医疗费183元+住院医疗费45489.69元）。出院诊断：1、左胫骨平台粉碎性骨折；2、右足第5趾近节趾骨骨折。医嘱：加强营养；定期复查；不适随诊。另查明，陈悦高是肇事车辆粤G*****号牌小型普通客车的所有权人，其为该车在中国平安财产保险股份有限公司湛江中心支公司购买了交强险和商业三者险（保额50万元，不计免赔），本次交通事故发生在保险期限内。事故发生后，陈悦高垫付吴娇珍住院医疗费11000元及门诊医疗费648元共11648元，中国平安财产保险股份有限公司湛江中心支公司垫付吴娇珍医疗费36000元。在举证期限内，原告吴娇珍申请对其伤残程度及后续治疗费进行鉴定。本院摇珠选定广东正和法医临床司法鉴定所进行鉴定。该鉴定所于2020年4月7日作作出广正司鉴所[2020]临鉴字第0337号司法鉴定意见书，司法鉴定意见为：1、评定被鉴定人吴娇珍左胫骨平台粉碎性骨折钢板、螺钉内固定术后，左膝关节活动受限，构成九级伤残；2、评定被鉴定人吴娇珍后续拆除左胫骨内固定物费用为15000元。吴娇珍支付鉴定费2850元。又查明，原告吴娇珍自2015年9月13日起至今租住劳生忠、劳家华位于雷州市新城街道昌大昌社区天河（天和）区附城镇宿舍楼201房。吴娇珍居住地雷州市新城街道昌大昌社区城乡分类代码为“111”，属于城镇。本院认为，本案属机动车交通事故责任纠纷，过错方应根据事故责任承担本案民事责任。雷州市公安局交警大队作出的道路交通事故认定书，认定陈悦高承担该起事故的全部责任，吴娇珍不承担事故责任，事实清楚，程序合法，本院予以采信。关于原告吴娇珍主张按城镇标准赔偿残疾赔偿金应否支持的问题。从本案现有的证据看，有原告吴娇珍的陈述；书证房屋租赁合同、雷州市北和镇北和社区出具的证明；证人黄永兴、杨康朋、雷辉的证言及现场照片，足以认定本案吴娇珍自自2015年9月13日起至今租住劳生忠、劳家华位于雷州市新城街道昌大昌社区天河（天和）区附城镇宿舍楼201房。其居住地雷州市新城街道昌大昌社区城乡分类代码为“111”。户籍性质根据户籍登记信息认定，即按照国家统计局的户籍地城乡分类代码确定，城乡分类代码首位数是“1”的，为城镇；首位数是“2”的，为农村。可见，吴娇珍居住地属于城镇，且收入来自城镇。根据最高人民法院《关于经常居住地在城镇的农村居民因交通事故伤亡如何计算赔偿费用的复函》的精神，吴娇珍的有关损害赔偿费用应按城镇居民的相关标准计算。因此，原告吴娇珍主张按城镇标准进行赔偿，于法有据，本院予以支持。因此，中国平安财产保险股份有限公司湛江中心支公司提出应按农村居民标准进行赔偿的抗辩意见不能成立，本院不予支持。关于广东正和法医临床司法鉴定所作出的广正司鉴所[2020]临鉴字第0337号司法鉴定意见应否采信，中国平安财产保险股份有限公司湛江中心支公司书面申请对吴娇珍伤残等级重新鉴定应否准许的问题。本案中，广正司鉴所[2020]临鉴字第0337号司法鉴定意见，是本院根据吴娇珍的申请而委托广东正和法医临床司法鉴定所作出，该鉴定机构及鉴定人员均具备相应司法鉴定资质，鉴定的病历资料已经庭审质证，中国平安财产保险股份有限公司湛江中心支公司对病历资料无异议。且在广东正和法医临床司法鉴定所实施鉴定前，本院已通过发送信息的方式通知中国平安财产保险股份有限公司湛江中心支公司到场参与鉴定，但中国平安财产保险股份有限公司湛江中心支公司不到场。中国平安财产保险股份有限公司湛江中心支公司并非必须参与鉴定的当事人，其虽未参与涉案鉴定，但并不必然导致鉴定意见错误。因此，广正司鉴所[2020]临鉴字第0337号司法鉴定意见应予以采信。中国平安财产保险股份有限公司湛江中心支公司虽然对鉴定程序、鉴定意见有异议，但没有提出足以反驳对方请求的证据，亦未提交证据证明鉴定意见存在需要重新鉴定的情形。根据最高人民法院《关于民事诉讼证据的若干规定》第二条关于“当事人对自己提出的诉讼请求所依据的事实或者反驳对方诉讼请求所依据的事实有责任提供证据加以证明。没有证据或者证据不足以证明当事人的事实主张的，由负有举证责任的当事人承担不利后果”的规定，中国平安财产保险股份有限公司湛江中心支公司未能为其抗辩提供事实和和法律依据，应承担举证不能的后果。因此，本院对中国平安财产保险股份有限公司湛江中心支公司提出的重新鉴定申请，不予准许。关于中国平安财产保险股份有限公司湛江中心支公司应否承担司法鉴定费的赔偿责任、应否负担本案诉讼费的问题。首先，本案在诉讼中，根据原告吴娇珍的申请，由本院委托广东正和法医临床司法鉴定所对吴娇珍的伤残程度及后续治疗费进行评估鉴定，评定被鉴定人吴娇珍在该起事故伤残程度为一项九级伤残及后续治疗费为15000元。吴娇珍为此支付司法鉴定费2850元，该鉴定费用主要是为查清吴娇珍残疾赔偿金、精神损害抚慰金、后续治疗费等损失数额而产生的，属于吴娇珍因交通事故产生的合理损失。其次，依照《中华人民共和国保险法》第六十六条关于“责任保险的被保险人因给第三者造成损害的保险事故而被提起仲裁或诉讼的，被保险人支付的仲裁或者诉讼费用以及其他必要的、合理的费用，除合同另有约定外，由保险人承担”的规定，本案诉讼费除合同另有约定外，由中国平安财产保险股份有限公司湛江中心支公司承担。中国平安财产保险股份有限公司湛江中心支公司抗辩其不负担诉讼费，但没有提交任何证据予以证明。依照《诉讼费用交纳方法》第二十九条第一、二款关于“诉讼费用败诉方负担，胜诉方自愿承担的除外。部分胜诉的，人民法院根据案件的具体情况决定当事人各自负担的诉讼费用数额”的规定，中国平安财产保险股份有限公司湛江中心支公司系本案败诉方，应承担败诉部分的诉讼费用。根据当事人提交并经本院确认的证据，依据《中华人民共和国侵权责任法》和最高人民法院《关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》（以下简称《解释》）及参照《广东省2019年度人身损害赔偿计算标准》、《广东省道路交通事故损害赔偿项目计算标准》（试行）规定的条件和范围，本院对原告的损失认定如下：1、关于医疗费的计算。《解释》第十九条第一款规定“医疗费根据医疗机构出具的医药费、住、住院费等收款凭证合病历和诊断证明等相关证据确定。赔偿义务人对治疗的必要性和合理性有异议的，应当承担相应的举证责任。”根据原告吴娇珍、被告陈悦高提交的住院费用清单、医疗费发票，证明原告吴娇珍在雷州骨科医院住院治疗用去医疗费46137.69元（门诊医疗费648元+住院医疗费45489.69元）。本院确认吴娇珍医疗费为46137.69元。2、关于后续治疗费的计算。《解释》第十九条第二款规定“医疗费的赔偿数额，按照一审法庭辩论终结前实际发生的数额确定。器官功能恢复训练所必要的康复费、适当的整容费以及其他后续治疗费，赔偿权利人可以待实际发生后另行起诉。但根据医疗证明或者鉴定结论确定必然发生的费用，可以与已经发生的医疗费一并予以赔偿。”本案中，经鉴定吴娇珍评定后续治疗费为15000元。原告吴娇珍主张后续治疗费15000元，本院予以支持。3、关于住院伙食补助费的计算。根据《解释》第二十三条“住院伙食补助费可以参照当地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准予以确定。……”本案中，吴娇珍住院治疗136天。即住院伙食补助费为13600元（100元/天×136天）。4、关于营养费的计算。根据《解释》第二十四条规定“营养费根据受害人伤残情况参照医疗机构的意见确定。”本案中，经鉴定吴娇珍因本次事故构成一项九级伤残。即营养费为1000元（5000元×20%）。5、关于护理费的计算。《解释》第二十一条规定“护理费根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。护理人员有收入的，参照误工费的规定计算；护理人员没有收入或者雇佣护工的，参照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准计算。护理人员原则上为一人，但医疗机构或者鉴定机构有明确意见的，可以参照确定护理人员人数。……”本案中，吴娇珍住院治疗136天，住，住院期间由1人护理护理费为20400元（150元/天×136天）。6、关于交通费的计算。关于交通费的计算。《解释》第二十二条规定“交通费根据受害人及其必要的陪护人员因就医或者转院治疗实际发生的费用计算。交通费应当以正式票据为凭；有关凭据应当与就医地点、时间、人数、次数相符合。”本案中，原告因交通事故受伤住院治疗136天。即交通费为4080元（30元/天×136天）。7、关于残疾赔偿金的计算。《解释》第二十五条规定“残疾赔偿金根据受害人丧失劳动能力程度或者伤残等级，按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均可支配收入或者农村居民人均纯收入标准，自定残之日起按二十年计算。但六十周岁以上的，年龄每增加一岁减少一年；七十五周岁以上的，按五年计算。”本案中，原告吴娇珍于1957年10月20日出生，因本次交通事故构成九级伤残（2020年4月7日定残），定残时已满62周岁。即残疾赔偿金为151437.6元（42066元/年×18年×20%）。8、关于精神损害抚慰金的计算。关于精神损害抚慰金的计算。《解释》第十八条规定“受害人或者死者近亲属遭受精神损害，赔偿权利人向人民法院请求赔偿精神损害抚慰金的，适用《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》予以确定。”本案中，本次交通事故导致原告吴娇珍构成九级伤残，确实给原告在精神上遭受严重损害。因此，吴娇珍主张精神抚慰金，于法有据，予以支持。吴娇珍主张精神损害抚慰金14000元，合乎情理，本院予以支持。9、关于原告主张司法鉴定费2850元。根据原告提供的司法鉴定费票据，证明原告吴娇珍因本次交通事故受伤进行伤残等级及后续治疗费鉴定，用去鉴定费2850元。原告吴娇珍主张司法鉴定费2850元，本院予以支持。综上，原告吴娇珍造成的各项损失为：1、医疗费46137.69元；2、后续治疗费15000元；3、住、住院伙食补助费13600元、营养费1000元、5、护理费20400元；6、交通费4080元；7、残疾赔偿金151437.6元；8、精神损害抚慰金14000元；9、司法鉴定费2850元，合计268505.29元。根据《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条第一款的规定，机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿；不足的部分，按照过错责任承担赔偿责任。根据《机动车交通事故责任强制保险条例》第二十三条和《机动车交通事故责任强制保险条款》第八条的规定，交强险的责任限额包括死亡伤残赔偿限额110000元，医疗费用赔偿限额10000元，财产损失赔偿限额2000元（被保险人无责任时，无责任死亡伤残赔偿限额11000元，医疗费用赔偿限额1000元，财产损失赔偿限额100元）。死亡伤残赔偿限额项下负责赔偿丧葬费、死亡补偿费、受害人亲属办理丧葬事宜支出的交通费用、残疾赔偿金、残疾辅助器具费、护理费、康复费、交通费、被扶养人生活费、住宿费、误工费、被保险人按照法院判决或者调解承担的精神损害抚慰金；医疗费用赔偿限额项下负责医药费、诊疗费、住院费、住院伙食补助费、必要的、合理的后续治疗费用、整容费、营养费。本案中，原告吴娇珍的损失合计268505.29元，属于死亡伤残赔偿限额项下的赔偿项目包括护理费20400元、交通费4080元、残疾赔偿金151437.6元、精神损害抚慰金14000元、司法鉴定费2850元，合计192767.6元，已超出限额110000元，先由被告中国平安财产保险股份有限公司湛江中心支公司在限额内赔偿原告110000元，超出限额部分损失为82767.6元（192767.6元－110000元），陈悦高承担事故全部责任，应负担82767.6元；属于医疗费用赔偿限额项下的赔偿项目包括医医疗费46137.69元、后续治疗费15000元、住院伙食补助费13600元、营养费1000元，合计75737.69元，已超过限额10000元，先由被告中国平安财产保险股份有限公司湛江中心支公司在限额10000元范围内赔偿，超出限额部分的损失为65737.69元（75737.69元－10000元），陈悦高承担事故全部责任，应负担65737.69元。对于陈悦高负担的148505.29元（82767.6元＋65737.69元），由于陈悦高驾驶的肇事粤G*****号牌小型普通客车在中国平安财产保险股份有限公司湛江中心支公司投保商业第三者险限额50万元并不计免赔，故由中国平安财产保险股份有限公司湛江中心支公司负责赔偿。综上，原告吴娇珍的损失268505.29元，扣减陈悦高垫付医疗费11648元和被告中国平安财产保险股份有限公司湛江中心支公司垫付吴娇珍医疗费36000元后，由被告中国平安财产保险股份有限公司湛江中心支公司赔付220857.29元（110000元＋10000元＋148505.29元－11648元-36000元）。关于诉讼费的负担问题，本案系涉及交强险和商业三者险的案件，虽然被告中国平安财产保险股份有限公司湛江中心支公司不是侵权人，但中国平安财产保险股份有限公司湛江中心支公司应当赔偿原告吴娇珍220857.29元而未予赔偿，应承担败诉责任，故中国平安财产保险股份有限公司湛江中心支公司应当承担赔偿总额220857.29元相应的案件受理费。依照《中华人民共和国侵权责任法》第六条、第十六条、第四十八条、《中华人民共和国道路安全法》第七十六条、《中华人民共和国保险法》第六十五条、第六十六条、最高人民法院《关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条第一、二款、第十八条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五、最高人民法院《关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》第八条、第十条之规定，判决如下：限被告中国平安财产保险股份有限公司湛江中心支公司于本判决生效之日起十日内赔偿原告吴娇珍医疗费、后续治疗费、住院伙食补助费、营养费、护理费、交通费、残疾赔偿金、精神损害抚慰金、司法鉴定费合计220857.29元。如果未按判决指定的期间履行给付义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费4638.26元（原告吴娇珍已缴纳），由原告吴娇珍负担25.4元，被告中国平安财产保险股份有限公司湛江中心支公司负担4612.86元（由中国平安财产保险股份有限公司湛江中心支公司迳付原告吴娇珍）。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于广东省湛江市中级人民法院。审 判 长  梁广德人民陪审员  符轩利人民陪审员  李 慎二〇二〇年五月二十日书 记 员  杨震宇附相关法律及司法解释条文：《中华人民共和国侵权责任法》第六条行为人因过错侵害他人民事权益，应当承担侵权责任。第十六条侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、误工费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费用和残疾赔偿金。造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。第四十八条机动车发生交通事故造成损害的，依照道路交通安全法的有关规定承担赔偿责任。《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条第一款机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由平安保险湛江公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿；不足的部分，按照下列规定承担赔偿责任：（一）机动车之间发生交通事故的，由有过错的一方承担赔偿责任；双方都有过错的，按照各自过错的比例分担责任。（二）机动车与非机动车驾驶人、行人之间发生交通事故，非机动车驾驶人、行人没有过错的，由机动车一方承担赔偿责任；有证据证明非机动车驾驶人、行人有过错的，根据过错程度适当减轻机动车一方的赔偿责任；机动车一方没有过错的，承担不超过百分之十的赔偿责任。《中华人民共和国保险法》第六十五条保险人对责任保险的被保险人给第三者造成的损害，可以依照法律的规定或者合同的约定，直接向该第三者赔偿保险金。责任保险的被保险人给第三者造成损害，被保险人对第三者应负的赔偿责任确定的，根据被保险人的请求，保险人应当直接向该第三者赔偿保险金。被保险人怠于请求的，第三者有权就其应获赔偿部分直接向保险人请求赔偿保险金。责任保险的被保险人给第三者造成损害，被保险人未向该第三者赔偿的，保险人不得向被保险人赔偿保险金。责任保险是指以被保险人对第三者依法应负的赔偿责任为保险标的的保险。第六十六条责任保险的被保险人因给第三者造成损害的保险事故而被提起仲裁或者诉讼的，被保险人支付的仲裁或者诉讼费用以及其他必要的、合理的费用，除合同另有约定外，由保险人承担。《中华人民共和国侵权责任法》第三十四条用人单位的工作人员因执行工作任务造成他人损害的，由用人单位承担侵权责任。最高人民法院《关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条受害人遭受人身损害，因就医治疗支出的各项费用以及因误工减少的收入，包括医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、必要的营养费，赔偿义务人应当予以赔偿。受害人因伤致残的，其因增加生活上需要所支出的必要费用以及因丧失劳动能力导致的收入损失，包括残疾赔偿金、残疾辅助器具费、被扶养人生活费，以及因康复护理、继续治疗实际发生的必要的康复费、护理费、后续治疗费，赔偿义务人也应当予以赔偿。受害人死亡的，赔偿义务人除应当根据抢救治疗情况赔偿本条第一款规定的相关费用外，还应当赔偿丧葬费、被扶养人生活费、死亡补偿费以及受害人亲属办理丧葬事宜支出的交通费、住、住宿费和误工损失等其他合理费用/div>第十八条受害人或者死者近亲属遭受精神损害，赔偿权利人向人民法院请求赔偿精神损害抚慰金的，适用《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》予以确定。第十九条医疗费根据医疗机构出具的医药费、住、住院费等收款凭证合病历和诊断证明等相关证据确定。赔偿义务人对治疗的必要性和合理性有异议的，应当承担相应的举证责任。医疗费的赔偿数额，按照一审法庭辩论终结前实际发生的数额确定。器官功能恢复训练所必要的康复费、适当的整容费以及其他后续治疗费，赔偿权利人可以待实际发生后另行起诉。但根据医疗证明或者鉴定结论确定必然发生的费用，可以与已经发生的医疗费一并予以赔偿。第二十条误工费根据受害人的误工时间和收入状况确定。误工时间根据受害人接受治疗的医疗机构出具的证明确定。受害人因伤致残持续误工的，误工时间可以计算至定残日前一天。受害人有固定收入的，误工费按照实际减少的收入计算。受害人无固定收入的，按照其最近三年的平均收入计算；受害人不能举证证明其最近三年的平均收入状况的，可以参照受诉法院所在地相同或者相近行业上一年度职工的平均工资计算。第二十一条护理费根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。护理人员有收入的，参照误工费的规定计算；护理人员没有收入或者雇佣护工的，参照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准计算。护理人员原则上为一人，但医疗机构或者鉴定机构有明确意见的，可以参照确定护理人员人数。第二十二条交通费根据受害人及其必要的陪护人员因就医或者转院治疗实际发生的费用计算。交通费应当以正式票据为凭；有关凭据应当与就医地点、时间、人数、次数相符合。第二十三条住院伙食补助费可以参照当地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准予以确定。第二十四条营养费根据受害人伤残情况参照医疗机构的意见确定。第二十五条残疾赔偿金根据受害人丧失劳动能力程度或者伤残等级，按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均可支配收入或者农村居民人均纯收入标准，自定残之日起按二十年计算。但六十周岁以上的，年龄每增加一岁减少一年；七十五周岁以上的，按五年计算。受害人因伤致残但实际收入没有减少，或者伤残等级较轻但造成职业妨害严重影响其劳动就业的，可以对残疾赔偿金作相应调整。最高人民法院《关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》第八条第二款因侵权致人精神损害，造成严重后果的，人民法院除判令侵权人承担停止侵害、恢复名誉、消除影响、赔礼道歉等民事责任外，可以根据受害人一方的请求判令其赔偿相应的精神损害抚慰金。第十条精神损害的赔偿数额根据以下因素确定：（一）侵权人的过错程度，法律另有规定的除外；（二）侵害的手段、场合、行为方式等具体情节；（三）侵权行为所造成的后果；（四）侵权人的获利情况；（五）侵权人承担责任的经济能力；（六）受诉法院所在地平均生活水平。法律、行政法规对残疾赔偿金、死亡赔偿金等有明确规定的，适用法律、行政法规的规定。