广东省江门市新会区人民法院民 事 判 决 书（20182020）粤0705民初2088号原告：伍加支，女，1964年5月11日出生，土家族，住湖南省石门县*********，公民身份号码：432************128。委托诉讼代理人：施养杭，广东永泽律师事务所律师。被告：霍龙君，男，1988年11月1日出生，汉族，住广东省江门市新会区大鳌镇三十六顷第一里**，公民身份号码：440************937。被告：中国人民财产保险股份有限公司江门市分公司。住所地：广东省江门市******，统一社会信用代码：914***********281D。负责人：陈焯燕。委托诉讼代理人：陈柏念，广东贯虹律师事务所律师。委托诉讼代理人：林惠欢，广东贯虹律师事务所律师。原告伍加支与被告霍龙君、中国人民财产保险股份有限公司江门市分公司（以下简称“人民保险公司”）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2020年4月22日立案受理后，依法适用简易程序于2020年5月19日公开开庭进行审理。原告的委托诉讼代理人施养杭、被告人民保险公司的委托诉讼代理人林惠欢到庭参加诉讼，被告霍龙君经本院合法传唤没有到庭参加诉讼。本案现已审理终结。伍加支向本院提出诉讼请求：1.判令被告人民保险公司在保险责任限额内赔偿原告各项经济损失共计230027.12元（110000+11000+136283.9×0.8）；2.判令被告霍龙君对不属于保险范围内的损失向原告承担赔偿责任；3.本案受理费用由被告承担。经核算，原告的损失具体如下：属于医疗费用赔偿限额的第1-4项合计为56518.3元：1、医疗费43118.3元；2、住院伙食补助费24×100元/天=2400元；3、营养费1000元（5000×0.2）；4、后续医疗费10000元。属于伤残赔偿限额的第5-10项合计200765.6元：5、护理费24天×150元/天=3600元；6、残疾赔偿金42066元/年×20年×0.2=168264元；7、误工费3167元/月÷30天×144天（24天+120天）=15201.6元；8、交通费500元；9、精神抚慰金10000元（在交强险内优先赔偿）；10、鉴定费3200元。本院查明事实2019年6月23日6时55分，被告霍龙君驾驶粤J*****号两轮摩托车行驶至会城三和大道交通大厦前路段，与原告驾驶的电动自行车以及案外人袁锦胜驾驶粤J*****两轮摩托车发生碰撞，造成三人受伤的交通事故。江门市公安局新会分局交通警察大队出具了第440********0503300号《道路交通事故责任认定书》，认定原告承担本次事故的次要责任，被告霍龙君承担本次事故的主要责任，案外人袁锦胜不承担此次事故的责任。事故发生后，原告被送往江门市新会区人民医院进行治疗，住院时间为2019年6月23日至2019年7月17日共24天。2019年7月12日，江门市新会区人民医院出具《伤情鉴定证明书》载明“出院后休息肆个月，门诊随诊治疗伍个月；期间留陪人壹人；术后1年拆除内固定物，需要费用壹万元”。住院期间产生的医疗费为41010.3元（40570.80元+139.50元+300元）。2019年11月6日，原告、被告人民保险公司共同委托广东五邑司法鉴定所对文证审查，伤病关系，伤残程度评定进行鉴定。广东五邑司法鉴定所于2019年11月19日出具五邑司鉴【2019】临鉴字第411号《鉴定意见书》，该《鉴定意见书》鉴定原告此次损伤与本次交通事故之间存在直接因果关系，构成九级伤残。原告为此支出3200元鉴定费。原告自2017年8月3日起至2019年6月23日止在江门市新会区金萃金属制品有限公司从事包装工作，在此期间一直在广东省江门市新会区今古洲42号金萃厂员工宿舍处居住和生活。江门市新会区金萃金属制品有限公司出具证明，证明原告受伤后没上班即没有发放工资。原告的广发银行个人活期对账单显示，2018年9月至2019年8月期间收到江门市新会区金萃金属制品有限公司转入的工资分别为2469.52元、2651.90元、2834.92元、2826.05元、3299.16元、2995.47元、3793.58元、899.14元、2777.01元、3862.08元、2862.70元、2577.20元，原告庭后补充书面说明：2019年6、7、8月份发放的工资实际为4、5、6月份的工资。案外人袁锦胜于2020年6月19日到庭表示其因该次交通事故受了轻微伤，车辆也有受损，但无需在交强险中预留份额，其损失不要求在本案中处理。另查明，被告霍龙君驾驶的粤J*****号二轮摩托车在被告人民保险公司投保了交强险和100000元的第三者商业险，保险期限从2019年4月24日至2020年4月24日，该起交通事故发生在保险期间。原告诉状中确认，被告霍龙君垫付了5000元，被告保险公司垫付了10000元。裁判理由与结果一、各方当事人对本案交通事故责任没有提出异议，本院予以确认。二、关于伍加支的各项损失核算如下：1.医疗费用51010.3元。原告支出的医疗费用41010.3元和后续医疗费10000元，合共51010.3元，有原告提交的医疗费发票、《伤情鉴定书》、《出院小结》等资料，本院予以支持。原告主张的购买人血白蛋白没有提供医嘱证明，本院不予支持。原告主张的2019年9月21日的医疗费，被告保险公司提出异议，原告没有提供病历和清单予以证实，无法证实该费用与本案交通事故存在关联性，本院不予支持。2.住院伙食补助费2400元。结合原告提供的江门市新会区人民医院《出院小结》，本院确认其住院时间合计为24天，本院确认原告的住院伙食补助费为2400元（100元/天×24天）。3.营养费。原告没有举证证明或者提供医嘱证明其需要增加营养，本院对于原告请求的1000元营养费不予支持。4.护理费3600元。原告主张其住院期间的2019年6月23日至2019年7月17日按照150元/天的标准计算护理费，因该费用尚未高于当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准，故本院对该护理费的主张予以准许。5.残疾赔偿金168264元。原告主张残疾赔偿金为168264元（42066元/年×20年×0.2）。原告于2019年11月19日被鉴定为九级伤残。原告于1964年5月11日出生，定残时年满55周岁，且原告的工作单位江门市新会区金萃金属制品有限公司开具《居住证明》证明其从2017年8月3日至2019年6月23日一直在广东省江门市新会区******金萃厂员工宿舍处居住和生活，两被告没有提供相反的证据予以反驳，本院对于原告主张残疾赔偿金为168264元，证据充足，本院予以支持。6.误工费13539.50元。原告向本院提供了《工资证明》一份，证明其在江门市新会区金萃金属制品有限公司任包装工，两被告没有提供相反的证据予以反驳，本院予以采信。原告发放工资的方式是银行转账，根据原告所提供的银行流水，原告发生交通事故前十二个月（即从2018年7月至2019年6月）的平均工资是2820.73元【（2469.52元+2651.90元+2834.92元+2826.05元+3299.16元+2995.47元+3793.58+899.14元+2777.01元+3862.08元+2862.70元+2577.20元）÷12个月】，原告的误工天数为144天（24天+120天=144天），原告的误工费为13539.50元（2820.73元÷30天×144天=13539.50元）。对于原告请求的超出本院认定范围的金额，本院不予支持。7.交通费500元。原告并没有提供相应的交通费票据，但原告因本次交通事故多次门诊治疗客观上必然产生交通费用支出，结合往返医院治疗的时间、次数，原告主张其交通费为500元，未超出本院核定的数额，本院予以支持。8.精神抚慰金8000元（在交强险中优先赔付）。两被告请求法院根据实际情况予以考虑原告的精神抚慰金。本院认为原告因本次交通事故受伤致九级伤残，确实给其今后的生活和工作带来诸多不便，令其精神蒙受痛苦，考虑原告在本次事故中负次要责任，故本院酌情确定其精神抚慰金为8000元，原告主张的精神抚慰金过高部分，本院依法不予支持。9.鉴定费3200元。两被告认为该鉴定费用属于间接费用，不应当由其承担，但该3200元是原告因鉴定伤残等级而支出鉴定费用，是查明其伤残损失程度所支付的必要、合理的费用，本院依法予以支持。本案原告的人身损失，属于交强险医疗费用赔偿限额10000元范围内赔偿的有：医疗费51010.3元、住院伙食补助费2400元，合计53410.3元，应先由被告人民保险公司在交强险有责医疗赔偿限额10000元内予以赔付。属于交强险中死亡伤残赔偿限额范围内赔偿的有：护理费3600元、残疾赔偿金168264元、误工费13539.50元、交通费500元、精神损害抚慰金8000元、鉴定费3200元，合共197103.5元，先由被告人民保险公司在交强险的有责死亡伤残赔偿限额向原告赔付110000元（精神损害抚慰金在交强险范围内予以赔付）。超出交强险医疗费用赔偿范围为43410.3元(53410.3元-10000元)，超出交强险中死亡伤残赔偿范围为87103.5元（197103.5元-110000元），合计超出交强险中赔偿限额范围为130513.8元（43410.3元+87103.5元），按照责任比例，由原告承担26102.76元（130513.8元×20%），被告霍龙君承担104411.04元（130513.8元×80%）。因粤J*****号两轮摩托车已向被告人民保险公司投保赔偿限额为100000元的商业第三者责任保险，故被告人民保险公司应在商业第三者责任险赔偿限额内赔偿原告损失100000元，剩余的4411.04元（104411.04元-100000元）由被告霍龙君承担。在扣减被告霍龙君向原告垫付的医疗费5000元后，被告霍龙君不需要再向原告承担赔偿责任。在扣减被告人民保险公司以及被告霍龙君垫付的款项后，被告人民保险公司尚应支付原告的赔偿数额为209411.04元【10000元+110000元+100000元-10000元-（5000元-4411.04元）】。综上所述，依照《中华人民共和国侵权责任法》第二十二条，《中华人民共和国保险法》第六十四条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条第一款第（二）项，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十八条第一款、第十九条、第二十条、第二十一条第一款、第二十三条第一款、第二十四条、第二十五条，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条，《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》第八条第二款以及《中华人民共和国民事诉讼法》第一百四十四条的规定，判决如下：一、被告中国人民财产保险股份有限公司江门市分公司应自本判决发生法律效力之日起十日内，向原告伍加支赔付209411.04元；二、驳回原告伍加支的其他诉讼请求。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。本案案件受理费2375.21元（已按减半收取，原告已预交2375.21元），由被告中国人民财产保险股份有限公司江门市分公司负担2162元，由原告伍加支负担213.21元。原告伍加支多预交的一审案件受理费2162元，由本院予以退回；被告中国人民财产保险股份有限公司江门市分公司应在本判决发生法律效力之日起七日内向本院补缴一审案件受理费2162元。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于江门市中级人民法院。审 判 员 吴淑娟二〇二〇年六月二十八日法官助理 易剑尧书 记 员 李秀平附：相关法律条文《中华人民共和国侵权责任法》第二十二条侵害他人人身权益，造成他人严重精神损害的，被侵权人可以请求精神损害赔偿。《中华人民共和国保险法》第六十四条保险人、被保险人为查明和确定保险事故的性质、原因和保险标的的损失程度所支付的必要的、合理的费用，由保险人承担。《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条第一款第（二）项机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿；不足的部分，按照下列规定承担赔偿责任：机动车与非机动车驾驶人、行人之间发生交通事故，非机动车驾驶人、行人没有过错的，由机动车一方承担赔偿责任；有证据证明非机动车驾驶人、行人有过错的，根据过错程度适当减轻机动车一方的赔偿责任；机动车一方没有过错的，承担不超过百分之十的赔偿责任。《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十八条第一款受害人或者死者近亲属遭受精神损害，赔偿权利人向人民法院请求赔偿精神损害抚慰金的，适用《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》予以确定。第十九条医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。赔偿义务人对治疗的必要性和合理性有异议的，应当承担相应的举证责任。医疗费的赔偿数额，按照本庭辩论终结前实际发生的数额确定。器官功能恢复训练所必要的康复费、适当的整容费以及其他后续治疗费，赔偿权利人可以待实际发生后另行起诉。但根据医疗证明或者鉴定结论确定必然发生的费用，可以与已经发生的医疗费一并予以赔偿。第二十条误工费根据受害人的误工时间和收入状况确定。误工时间根据受害人接受治疗的医疗机构出具的证明确定。受害人因伤致残持续误工的，误工时间可以计算至定残日前一天。受害人有固定收入的，误工费按照实际减少的收入计算。受害人无固定收入的，按照其最近三年的平均收入计算；受害人不能举证证明其最近三年的平均收入状况的，可以参照受诉法院所在地相同或者相近行业上一年度职工的平均工资计算。第二十一条第一款护理费根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。第二十三条第一款住院伙食补助费可以参照当地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准予以确定。第二十四条营养费根据受害人伤残情况参照医疗机构的意见确定。第二十五条残疾赔偿金根据受害人丧失劳动能力程度或者伤残等级，按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均可支配收入或者农村居民人均纯收入标准，自定残之日起按二十年计算。但六十周岁以上的，年龄每增加一岁减少一年；七十五周岁以上的，按五年计算。《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条同时投保机动车第三者责任强制保险（以下简称“交强险”）和第三者责任商业保险（以下简称“商业三者险”）的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，人民法院应当按照下列规则确定赔偿责任：（一）先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿；（二）不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿；（三）仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。被侵权人或者其近亲属请求承保交强险的保险公司优先赔偿精神损害的，人民法院应予支持。《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》第八条第二款因侵权致人精神损害，造成严重后果的，人民法院除判令侵权人承担停止侵害、恢复名誉、消除影响、赔礼道歉等民事责任外，可以根据受害人一方的请求判令其赔偿相应的精神损害抚慰金。《中华人民共和国民事诉讼法》第一百四十四条被告经传票传唤，无正当理由拒不到庭的，或者未经法庭许可中途退庭的，可以缺席判决。