广东省佛山市顺德区人民法院民 事 判 决 书（2020）粤0606民初6463号原告：蒙少清，女，1971年7月1日出生，汉族，住广东省佛山市顺德区**************，公民身份号码************。委托诉讼代理人：蒙志华，广东瑶琨律师事务所律师。被告：林永斌，男，1992年8月19日出生，住广东省揭东县*************，公民身份号码************。被告：林德斌，男，1991年2月2日出生，住广东省佛山市顺德区*******************，公民身份号码************。被告：中国人寿财产保险股份有限公司佛山中心支公司，住所地广东省佛山市南海区街道桂城桂城75街区北约商厦********（相连通）。负责人：邓少琳。委托诉讼代理人：利少媚，女，1993年5月11日出生，汉族，系该公司员工。原告蒙少清与被告林永斌、林德斌、中国人寿财产保险股份有限公司佛山中心支公司（以下简称人寿保险公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2020年3月18日立案后，依法适用简易程序，于2020年4月23日公开开庭进行了审理。原告委托诉讼代理人蒙志华、被告人寿保险公司的委托诉讼代理人利少媚到庭参加诉讼。本案现已审理终结。原告蒙少清向本院提出诉讼请求：1.三被告连带赔偿原告因交通事故赔偿金279611元；2.本案诉讼费由三被告负担。被告林永斌、林德斌均未作答辩。被告人寿保险公司辩称，一、肇事车辆粤X*****在人寿保险公司处投保交强险、第三者责任险500000元含不计免赔，事故发生在保险期限内，被保险人为林德斌。二、对原告诉请的各项费用，意见如下：1.原告主张的医疗费发票金额未足107873元，请法庭核实，人寿保险公司共垫付了40000元，应依法扣减；2.原告主张的后续治疗费过高，鉴定意见显示原告内固定物拆除的后续治疗费约需15000元-20000元，出院诊断证明书注明二次手术拆内固定费用约15000元，应最高按15000元核定；3.原告主张的辅助器和护理用品未见有医嘱支持，请求不合理；4.原告的出院诊断证明书记载全休1个月，误工期应按住院69天及全休30天共99天计算。三、人寿保险公司并非侵权方，根据保险条款，本案产生的诉讼费不应由人寿保险公司赔偿。本院经审理查明：2019年3月23日16时20分，被告林永斌驾驶粤X*****号车辆沿佛山市顺德区容桂马东路行驶至容桂马东路新煌路时，与原告蒙少清驾驶的电动自行车发生碰撞，造成原告受伤、两车损坏的交通事故。经佛山市顺德区公安局交通警察大队认定，被告林永斌负事故全部责任，原告无责任。事故发生当天，原告到广州中医药大学顺德医院治疗并住院，至2019年5月31日出院，共住院69天。出院诊断：股骨多处骨折（左股骨多段骨折）；髌骨骨折（左髌骨撕脱骨折）；面部挫伤；肾结石（右）。出院医嘱：暂禁患肢下地负重活动；加强左下肢肌力训练及左膝主动屈伸功能锻炼，加强营养；定期复查X线检查，追踪骨折愈合情况；定期门诊复查，不适随诊。出院诊断证明书另载明，住院期间有家属1名陪护，二次手术拆内固定费用约15000元。其后原告进行了多次门诊治疗。2019年8月1日，广州中医药大学顺德医院出具诊疗证明书，载明原告左股骨多段骨折术后，建议全休1个月，门诊治疗。上述治疗过程共产生医疗费107268.59元，其中佛山医保基金支付45元，被告人寿保险公司垫付了40000元，其余医疗费为原告自付。2019年3月24日、2019年5月4日，佛山市顺德区*****有限公司出具两份发票，载明原告购买护理垫的费用为33.7元、50元。2019年5月31日，佛山市*****有限公司出具发票，载明原告购买轮椅车、坐便椅的费用为773.2元。2020年1月10日，广东南天司法鉴定所出具《司法鉴定意见书》，鉴定意见为：被鉴定人蒙少清的伤残等级为两个十级，后续治疗费约需15000-20000元。原告为此支付鉴定费4020元。另查明，2019年6月12日，佛山市顺德区*****出具工作证明，载明原告自2018年9月1日在该单位工作，月平均工资为4300元，原告于2019年3月23日发生交通事故后因伤住院，现在家休养，故没有给其发放工资。后佛山市顺德区*****变更名称为佛山市顺德区*****。2019年7月30日，佛山市顺德区*****出具工作证明，载明原告月平均工资为4300元，原告于2019年3月23日发生交通事故后因伤住院，现在家休养。原告有2名被扶养人，包括：原告母亲李静芬（1935年5月12日出生），被扶养年限为5年，扶养份额为1/3；原告儿子梁展贤（2005年1月23日出生），被扶养年限为4年，扶养份额为1/2。再查明，粤X*****号车辆的登记所有人为林德斌，该车辆在人寿保险公司处投保了交强险及商业第三者责任保险500000元（含不计免赔），本次事故发生在上述保险期间内。人寿保险公司为原告垫付的40000元医疗费，其中10000元是在交强险范围内垫付，其余30000元是在商业险范围内垫付。本院认为，本案系机动车交通事故责任纠纷，过错方应根据事故责任大小承担相应的民事责任。案涉交通事故认定书对本案交通事故作出的认定，事实清楚，责任划分准确，本院依法予以采信。本案中，原告因本次交通事故产生的合理损失共计284381.94元（计算详见附表）。根据《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条的规定，对于原告因本案交通事故所造成的损失，应先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿，不足部分，由承保商业险的保险公司根据保险合同予以赔偿，仍有不足的，由侵权人予以赔偿。因此，原告损失中的129757.29元（附表第1-4项），由被告人寿保险公司在交强险医疗赔偿限额内赔偿原告10000元；原告损失中的154624.65元（附表第5-11项，精神损害抚慰金优先在交强险范围内赔付），由被告人寿保险公司在交强险伤残赔偿限额内赔偿原告110000元；交强险赔偿总额合计120000元。被告人寿保险公司已垫付的10000元应予扣减，因此被告人寿保险公司实际应依交强险向原告支付赔偿款110000元。对于超过交强险赔偿限额的损失164381.94元，因被告林永斌承担事故全部责任，因此上述损失应由被告人寿保险公司依商业险向原告赔偿。被告人寿保险公司已在商业险范围内垫付的30000元应予扣减，因此被告人寿保险公司实际应依商业险向原告支付赔偿款134381.94元。由于原告损失已由被告人寿保险公司赔偿完毕，原告要求被告林永斌、林德斌承担赔偿责任，本院不予支持。综上所述，依照《中华人民共和国侵权责任法》第四十八条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十八条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条、第二十六条、第二十八条，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条，《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条第一款、第一百四十四条的规定，判决如下：一、被告中国人寿财产保险股份有限公司佛山中心支公司于本判决发生法律效力之日起十日内依交强险向原告蒙少清支付赔偿款110000元；二、被告中国人寿财产保险股份有限公司佛山中心支公司于本判决发生法律效力之日起十日内依商业险向原告蒙少清支付赔偿款134381.94元；三、驳回原告蒙少清的其他诉讼请求。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费减半收取计2747.09元（已由原告预交），由被告中国人寿财产保险股份有限公司佛山中心支公司负担2401元，由原告蒙少清负担346.09元。如不服本判决，可以在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按照对方当事人或者代表人的人数提出副本，上诉于广东省佛山市中级人民法院。审判员  肖佳宇二〇二〇年五月八日书记员  谭子琪附表：序号赔偿项目原告主张（单位：元）本院认定理由本院认定（单位：元）1医疗费（含护理垫费用）107956.7依医疗费票据、费用清单等证据认定，计算被告人寿保险公司已垫付部分，扣除佛山医保基金所支付的医疗费。原告主张其住院期间购买护理垫支付了费用83.7元，该费用应属于医疗费范围，结合原告伤情及治疗情况，该费用属于原告因本案事故产生的合理支出，予以支持。107307.292后续治疗费20000该费用尚未实际产生，原告坚持在本案中主张，根据鉴定意见书关于后续治疗费的意见，结合出院诊断证明书所载明的二次手术拆内固定费用约15000元的意见以及原告伤情，酌情支持15000元。150003住院伙食补助费6900按住院69天，100元/天计算。69004营养费550原告伤残等级评定两处十级，计得5000元×11%=550元。5505护理费10350按住院69天，150元/天计算。103506交通费2070按住院69天，30元/天计算。20707误工费25799原告住院69天，出院医嘱建议全休1个月，2019年8月1日医院出具的诊疗证明书另载明建议全休1个月，故误工期应为162天，原告提供了工作证明用于证明其月工资为4300元，被告人寿保险公司对此并无异议，本院对此予以采纳，因此误工费为4300元/月÷30天×162天=23220元。232208残疾赔偿金（含被扶养人生活费）104192原告伤残等级评定为两处十级，残疾赔偿金按城镇标准为42066元/年×20年×11%＝92545.2元。被扶养人生活费，2名被扶养人生活费为28875元/年×11%×（1/3×5年+1/2×4年）＝11646.25元。被扶养人生活费计入残疾赔偿金，共计104191.45元。104191.459残疾辅助器具费773.2原告出院医嘱载明暂禁原告患肢下地负重活动，结合原告伤情及相关医嘱，原告购买轮椅、坐便椅的费用属于原告因本案事故产生的合理支出，予以支持。773.210鉴定费4020该费用为原告确定自身损失的必要支出，予以支持。402011精神损害抚慰金10000原告无过错，结合原告伤情，予以支持。10000本院认定的损失合计：284381.94元