山东省郓城县人民法院民 事 判 决 书(2020)鲁1725民初88号原告:佘牡丽，女，1966年6月23日出生，汉族，农民，住郓城县。原告:仝瑞乐，男，1988年1月29日出生，汉族，农民，住郓城县。原告:仝楠楠，女，1986年4月24日出生，汉族，农民，住郓城县。原告:仝瑞盼，男，1993年8月1日出生，汉族，农民，住郓城县。委托代理人：魏同喜，男，嘉祥明远法律服务所法律工作者。被告:李保全，男，1974年1月10日出生，汉族，农民，住曹县。委托代理人：潘柏彤，女，郓城水浒法律服务所法律工作者。原告佘牡丽、仝瑞乐、仝楠楠、仝瑞盼诉被告李保全生命权纠纷一案，本院立案受理后，依法适用简易程序，于2020年05月21日公开开庭进行审理。原告佘牡丽、仝瑞乐、仝楠楠、仝瑞盼委托代理人魏同喜与被告李保全委托代理人李保全均已到庭参加诉讼。本案现已审理终结。原告向本院提出诉讼请求：1.判令被告赔偿医疗费、死亡赔偿金、丧葬费、精神损害抚慰金209971元。(总赔偿款419582×50%)2.判令诉讼费用由被告承担。事实与理由：仝西振和原告佘牡丽是夫妻关系，原告佘牡丽和原告仝瑞乐、仝楠楠、仝瑞盼是母子、母女关系，2018年2月24日仝西振因患直肠恶性肿瘤随子女在即墨市人民医院进行了为期16天的住院治疗，2019年1月12日至20日，在郓城县人民医院进行了直肠癌术后化疗，病历显示消化道出血，并进行了护胃止血的治疗，2019年5月5日至5月19日仝西振在即墨市人民医院又进行了住院治疗，病历中入院疹疗经过肝肾功能未见异常，出院情况均显示血象良好。在住院期间发现了被告宣传卖药的手册，从2019年6月11日仝西振开始服用被告宣传的扶正散结合剂、志苓胶囊、阿魏化痞膏，一直服用了四个月，2019年10月15日-17日在郓城县医院住院期间显示肝肾功能不全，多脏器官衰竭，水电解质紊乱，低血压休克，经抢救无效死亡。仝西振去世前服用被告推销的上述药品长达4个多月，加重了原有病情，并诱发了其他症状，导致病情恶化去世。被告应予承担50%的赔偿责任，原告向青岛市公安局市北区分局报案，报案后警方封存了被告的药品，初步查明被告无证经营，贩卖药品未取得上岗证，事后被告通过即墨区的中间人协商赔偿事宜，未达成协议。被告李保全答辩称同，原告所述部分不是事实，原告近亲属仝西振的损害结果为其疾病所致，与答辩人所出售的药物不存在因果关系。1、从原告所述的事实与理由中能够证明原告的近亲属仝西振患有严重的直肠恶性肿瘤。2、原告所购买的药物虽然是被告出卖的，但仅出卖给仝西振扶正散结合剂（批号为B20040009），并未出卖给仝西振志苓胶囊，因为其为处方药，需要患者本人结合医师所出的处方单据才能购买，且该药物说明书也明确注明注意事项及禁忌事项，其自行购买与服用与被告无关。3、被告所出卖的扶正散结合剂为化疗的辅助用药，化疗本身对身体伤害就很大。综上，原告诉请无事实和法律依据，且被告无过错，请求依法驳回。原告为证明自己的主张提交证据如下：一、原告的户口本索引和郓城县玉皇庙镇是玉皇庙南郑村村委会证明能够证明仝西振和四原告是亲属关系。二、2019年1月12日至20日郓城县人民医院住院病例证明仝西振直肠癌术后化疗消化道出血，并进行了护胃止血。三、2019年5月5日至19日的青岛即墨市人民医院住院病历、出院记录。证明仝西振、肾功能未见异常，血象恢复良好，无恶心。四、1．被告的买药手册和被告名片，所标注的都是被告的手机号，证明被告做抗癌的虚假宣传夸大推销药品的致癌功效。2.被告的收费单据2张，证明仝西振从2019年6月份开始服用了被告推销的志苓胶囊、扶正散结合剂价值8940元。3.志苓胶囊说明书在禁忌部分第一项，胃出血这种症状的病人不能服用，注意事项中的第二项显示疗程最长14天，注意事项中的第十二项，显示由于没有充分的临床研究数据表明该复方可以消除或减轻所含化学药物的不良反应，故将单独使用有关化学药物时的安全信息列出，供使用者参考，不良反应有胃出血、肾功能不全，用药期间应定期随访肝肾功能。扶正散结合剂说明书明确注明，不良反应和禁忌尚不明确。这两份说明书结合证据第二大项的病例证明仝西振伴随胃出血的症状，不能服用被告推销的上述两种药品，被告没有按规定列出安全信息，也没有在仝西振服药期间随访肝肾功能，加重了仝西振的原有病情，并诱发了肝肾功能不全的症状。被告对上述证据发表质证意见如下：对证据一真实性无异议。对证据二真实性无异议，对证明目的有异议，该病例主要诊断为直肠癌术后化疗后，其他诊断：骨转移放疗后左侧髂外淋巴结转移、肺转移、消化道出血，此能证明仝西振因原本患有的直肠癌恶性肿瘤癌细胞转移到全身的各个部位，其死亡的原因，系仝西振患有严重的病情所致，与被告所出卖给仝西振的扶正散结合剂无关。对证据三真实性无异议，对证明目的有异议，同证据二质证意见外补充：仝西振患有直肠癌恶性肿瘤，在刚进行术后治疗时且并未针对化疗刺激有明显的症状及表象。对证据四卖药手册并非被告印制，被告只是在药店柜台卖药其针对该广告的虚假宣传，被告已经行政部门给予处罚，但仝西振的死亡与该卖药手册无关，且该药品系经药品安监局核查后为安全合格产品。对收费单据真实性关联性合法性均有异议，该两张单据中该客户名称为石棚村，且该单据中均是显示药物名称为扶正散剂，并没有志苓胶囊的任何名称及相关收费，针对2019年6月11日收据中的2盒并没有显示相关的收费金额也不能证明该标注的就是志苓胶囊，其中针对日期为2019年6月22日收据中收款单位为顺好大药房二分店，其不能证明购买药物就是仝西振或其近亲属。对说明书真实性无异议，对证明目的关联性均有异议，仝西振及其近亲属明知仝西振因术后有胃出血情况，且志苓胶囊说明书明确记载禁忌部分还继续服用，如因志苓胶囊原因造成仝西振病情加速恶化，也是仝西振及其近亲属自愿造成与被告无关，且被告并未出卖给仝西振志苓胶囊。对四份证人证言真实性关联性合法性证明目的均有异议，根据证据规则要求，证人需到庭接受当事人的询问，其他意见同证据四中的第一项质证意见。对证据五真实性无异议，对证据目的关联性有异议，该病历主要诊断为直肠恶性肿瘤，其他诊断为直肠癌术后（IV期），从医学病理分析，IV期肠癌，平均5年生存率小于17%，一旦出现转移，患者预后较差，生存时间一般不长，其以仝西振以往的病历及该病历中可以看出，仝西振因患有直肠癌恶性肿瘤已转移到全身各个部位，故仝西振的死亡原因是自身病情造成，与被告无关。对证据六火化证真实性无异议，对证据七赔偿标准无异议。对证据目的有异议，仝西振的死亡原因与被告无关，故并不存在精神抚慰金。综上原告如主张被告赔偿，需提交仝西振的死亡原因与所服用被告出卖的扶正散结合剂存在因果关系的相关鉴定结论。被告方就自己的主张提交相关的证据：一、提交录音光盘一张，证明原告找记者曝光并查处被告出卖药物的情况，从该视频可以看出，被告仅出卖给仝西振扶正散结合剂药物，针对该药物经食品药品监督管理所查办后，证明该药品没有问题，该药品也是正规厂家的合格产品，仅是针对药品的虚假宣传做了行政处罚。二、扶正散结合剂说明书一份，证明该药物为中成药，主要功效为补气养血，解毒散结，消肿化瘀适应病症为用于气血两亏、淤毒内结型肿瘤患者的放化疗辅助用药，此能证明不是根治仝西振病情的直接治疗药物，而是作为仝西振因化疗气血两亏的辅助用药，其并没有危害仝西振身体及加重病情的情况，补气血只会缓解患者的身体素质，而不会导致患者死亡。原告对上述证据质证意见如下：对证据一、二真实性无异议，但是和本案没有关联性，对证明目的有异议，原告主张的不是药品的真假问题，是被告推销的这两种药品不适合仝西振还有胃出血的癌症患者使用。根据原、被告举证质证，本院查明以下事实：2018年2月24日仝西振因患直肠恶性肿瘤随子女在即墨市人民医院进行了为期16天的住院治疗，2019年1月12日至20日，在郓城县人民医院进行了直肠癌术后化疗，病历显示消化道出血，并进行了护胃止血的治疗，2019年5月5日至5月19日仝西振在即墨市人民医院又进行了住院治疗。在住院期间发现了被告宣传卖药的手册，从2019年6月11日仝西振开始服用被告宣传的扶正散结合剂、志苓胶囊、阿魏化痞膏，一直服用了四个月，2019年10月15日-17日在郓城县医院住院期间显示肝肾功能不全，多脏器官衰竭，水电解质紊乱，低血压休克，经抢救无效死亡。原告向青岛市公安局市北区分局报案，报案后警方封存了被告的药品，初步查明被告无证经营，贩卖药品未取得上岗证。本院认为，原告所提交证据不能充分证明仝西振死亡与被告李保全所出卖的药物具有真接因果关系，被告出售的药物系有正规批号的药品，原告虽到公安机关报案，被告仅受到无证上岗的行政处罚，而非假冒有害药品。原告对其损害系被告出售药品所致，应完善因果关系的证据或有第三方鉴定后可再行起诉。故原告诉请暂不予支持。依据《最高人民法院关于民事诉讼证据的若干规定》第二条之规定，判决如下：驳回原告佘牡丽、仝瑞乐、仝楠楠、仝瑞盼对被告李保全的诉讼请求。案件受理费2225元，由原告负担。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于菏泽市中级人民法院。审判员  郑瑞涛二〇二〇年六月二十八日书记员  杨依萍