云南省昆明市官渡区人民法院民 事 判 决 书（2020）云0111民初5466号原告：季进敏，女，1983年6月14日生，汉族，身份证登记住址云南省昭通市永善县，现住昆明市官渡区。法定代理人：罗昌喜，男，1981年7月23日，汉族，身份证登记住址云南省昭通市永善县，现住昆明市官渡区。委托代理人：邓顺超，云南龙翥律师事务所律师，特别授权代理。被告：中国平安财产保险股份有限公司云南分公司，住所地：云南省昆明市万达广场南塔写字楼**。负责人：曹**文。委托诉讼代理人：吕俊，男，1984年2月12日生，汉族，该公司员工，身份证登记住址云南省昆明市西山区，特别授权代理。被告：李会林，男，1982年9月17日生，汉族，身份证登记住址云南省昆明市官渡区。委托诉讼代理人：刘秋庆，云南新序律师事务所律师，特别授权代理。原告季进敏诉被告中国平安财产保险股份有限公司云南分公司（以下简称“保险公司”）、被告李会林机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2020年4月20日受理后，依法由审判员田劲适用简易程序独任审理，于2020年6月4日公开开庭进行审理。原告季进敏的法定代理人罗昌喜及其委托代理人邓顺超、被告保险公司的委托代理人吕俊、被告李会林的委托代理人刘秋庆到庭参加诉讼。本案现已审理终结。诉辩主张原告季进敏向本院提出诉讼请求：判令被告中国平安财产保险股份有限公司云南分公司在保险范围内承担赔偿责任，赔偿原告损失400343.3元，不足部分由被告李会林承担。事实和理由：2018年11月24日，被告李会林驾驶云Ａ×××**号“长安”牌小型面包车由昆明市官渡区世纪城前往昆明市玛利亚医院，当时12时30分许，李会林驾车沿昆明市彩云北路南至北向主道机动车道由南向北驶至经桥路交叉口，以约71公里时速直行通过路口过程中，遇行人季进敏、罗志玮沿经桥路由东向西步行进入彩云北路后由被告李会林所驾车前右至左步行横过彩云北路机动车道，被告李会林驾车临危左打方向避让不及，所驾车车头右前部分分别与原告季进敏、罗志玮身体相撞，造成两原告受伤的道路交通事故。经昆明市公安局交通警察支队八大队作出《道路交通事故认定书》，确定由李会林、季进敏、罗志玮承担此事故的同等责任，事故发生后，原告季进敏被送往昆明市人民医院住院治疗，于2018年12月17日转入云南昆明市第四人民医院继续住院治疗，2019年1月22日出院，原告季进敏垫付了77426.16元医疗费，后原告季进敏经昆明医科大学司法鉴定中心鉴定为七级伤残；属于部分丧失劳动能力；误工期为298日；护理期为180日；营养期为180日；后期治疗费为：20000元；烤瓷牙后续治疗费为：60000元〈烤瓷牙的使用寿命为10-15年，每10年更换一次，计算至75岁，需更换4次〉，因此次交通事故，给原告造成了重大的损失，为了维护原告的合法权益，故诉至法院主张上述请求。被告保险公司辩称：事故车辆在本公司投保了交强险和商业险（50万元，不计免赔），事故发生在保险期间。被告公司愿意在保险责任及限额内按照法律的规定和保险条款的约定承担相应的赔偿责任。事故发生后，被告公司已先行向原告方垫付过5万元的医疗费，其中有3万元是支付到昆明市人民医院，2万是预付给被告李会林。请求人民法院在本案中一并进行处理。被告李会林：请求在保险公司承保范围内先行予以赔偿，并对被告垫付的医疗费、药费、护理费共计50915.17元在本案当中一并处理。案件事实一、事故经过：2018年11月24日12时30分许，被告李会林驾驶云Ａ×××**号“长安”牌小型面包车由昆明市官渡区世纪城前往昆明市玛利亚医院途中，沿昆明市彩云北路南至北向主道机动车道由南向北行驶至经桥路交叉口时，以约71公里时速直行通过路口过程中，遇行人季进敏、罗志玮沿经桥路由东向西步行进入彩云北路后由被告李会林所驾车前右至左步行横过彩云北路机动车道，被告李会林驾车临危左打方向制动避让不及，所驾车车头右前部分分别与原告季进敏、罗志玮身体相撞，致季进敏、罗志玮倒地受伤，车辆部分损坏，造成人员受伤道路交通事故。二、交警部门的责任认定结果：由李会林、季进敏、罗志玮承担此次事故的同等责任。三、被告及肇事车辆概况：云Ａ×××**号“长安”牌小型面包车登记车主为被告李会林，该车辆在被告保险公司投保了交强险及商业三者险（50万元，不计免赔），事故发生在保险期限内。四、原告伤情及治疗情况：事故发生当日，原告被送往昆明市官渡区人民医院救治，2018年11月26日转入昆明市人民医院、2017年12月7日转入云南昆钢医院住院治疗至2019年1月22日出院（三次住院共计58天）。五、相关鉴定情况：原告此次损伤经昆明医科大学司法鉴定中心鉴定：原告伤残等级为七级，属于部分丧失劳动能力；对症、支持治疗，营养脑神经、促进骨折恢复、康复治疗、定期复查的后期治疗费评估为20000元；择期行牙齿321+12缺失烤瓷牙义齿修复、对症治疗后期治疗费15000元，烤瓷牙的使用寿命一般为10-15年，需要定期更换。同时该鉴定中心对“误工期”、“护理期”、“营养期”进行了“三期”鉴定，该中心评定误工期298日、护理期180日、营养期180日。昆明医科大学第一附属医院司法鉴定中心鉴定：季进敏目前精神状态为脑外伤所致精神障碍。六、被告垫付款情况：事故发生后，原告季进敏、案外人罗志玮被送往昆明市人民医院救治。被告保险公司向昆明市人民医院支付了30000元保险赔偿款作为季进敏、罗志玮的医疗费，向被告李会林支付了保险赔偿款20000元，共计支付了保险赔偿款50000元。当事人无法分清被告保险公司的赔偿款对应季进敏、罗志玮的份额，庭审中，原告季进敏、罗志玮表示由法院进行认定。为便于案件的处理，本院将被告保险公司已支付的赔偿款，视为支付季进敏的医疗费用。被告李会林提交的证据及刷卡凭证能够证明其支付了原告在昆明市官渡区人民医院产生的门诊医疗费用1219.5元、昆明市官渡区人民医院住院医疗费用5739.81元、昆明市人民医院医疗费用25950元、云南昆钢医院住院医疗费用15000元、院外购买药品32545.86元、护理费460元。原告认可昆明市官渡区人民医院产生的门诊1219.5元及住院5739.81元、院外购买药品32545.86元、护理费460元由被告支付，对此，本院予以确认。同时，原告认为被告李会林提交的昆明市人民医院住院预交费收据记载的25950元中包含了原告自行支付部分，但原告未能说清其自行支付的金额，也未能举证证明被告李会林提交的住院预交费收据中包含其自行交纳的费用，原告应承担由此产生的法律后果，对原告该项主张，本院不予采信。据此，本院认定被告李会林垫付了原告昆明市官渡区人民医院产生的门诊1219.5元及住院5739.81元、垫付了昆明市人民医院医疗费用25950元、云南昆钢医院医疗费用15000元、院外购买药品32545.86元、护理费460元，合计80915.17元。因被告保险公司向被告李会林支付了20000元赔偿款，该笔款项视为支付季进敏的医疗费用予以扣除后，被告李会林实际垫付原告的费用为60915.17元。综上，本院认定事故发生后，被告保险公司在交强险保险限额内垫付了原告医疗费10000元、在商业三者险限额内垫付了原告40000元，合计50000元。被告李会林垫付原告医疗费60915.17元。七、原告损失构成情况：原告主张残疾赔偿金289904元、自行支付的医疗费108858.56元、误工费44700元、护理费32400元、交通费为2343元、住院伙食补助费5900元、营养费为5400元、后续治疗费为80000元、精神抚慰金为20000元、鉴定费为4400元。共计：593905.56元，扣除交强险11万元后剩余按60%的比例计算共计400343.3元。本院对原告损失认定如下：1、残疾赔偿金：原告提交的证明能佐证其在昆明市城市辖区内居住生活满一年以上，原告按云南省2020年城镇常住居民年人均可支配收入36238元计算残疾赔偿金为289904元（36238元×20年×40%），符合法律规定，本院予以支持。2、医疗费：原告提交的医院门诊治疗单、预交款收据，已包含在门诊发票和住院费发票中，属重复计算，本院不予支持；原告提交的云南省第一人民医院金额为598.6元的发票二张，发票编号及日期、金额一致，属重复计算，只能计算一次。原告提交的由昆明市人民医院转入云南昆钢医院的转运费收据无公章，系白条，且被告方不予认可，本院不予采信。根据原告提交的门诊发票、住院费发票，本院确认原告在昆明市人民医院住院医疗费用55781.53元、云南昆钢医院住院住院医疗费用24644.63元、医院门诊费用2649元，合计83075.16元。再加上被告李会林支付的原告昆明市官渡区人民医院产生的门诊1219.5元及住院5739.81元、院外购买药品32545.86元，合计122580.33元。据此，本院予以确认原告此次损失产生的的医疗费用总计122580.33元。3、误工费：原告提交的证据能够证明其事发前月收入4800元，现原告主张按每月4500元计算误工费，未超出同行业平均收入，本院予以支持。原告此次损伤构成七级伤残，并部分丧失劳动能力。原告至今不能正常工作，其误工期应计算至定残年前一日。原告误工损失按照月收入4500元计算至定残前一日（298天）为44700元。4、护理费：原告主张护理人员每天护理费180元，未超出相关法律规定，本院予以支持。虽然原告提交了“误工期、护理期、营养期”的三期鉴定，该鉴定的依据标准与《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》的相关规定不符，本院不予采信。原告提交了医院出具的住院期间的陪护证明，本院认定原告合理的护理期间为住院58天，护理费为10440元（180元/天×58天）。5、交通费：根据原告的实际情况，本院酌情支持500元。6、住院伙食补助费：原告住院治疗共计58天，按照云南省省级国家机关、事业单位工作人员出差补助费开支标准每天100元计算，本院认定原告的住院伙食补助费为5800元。7、营养费：虽然原告提交了“误工期、护理期、营养期”的三期鉴定，该鉴定的依据标准与《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》的相关规定不符，本院不予采信。原告医嘱有加强营养的内容，根据原告伤情，本院认定原告合理的营养期为90天，按每天30元计算，营养费为2700元。8、后续治疗费：原告提交的后期医疗费评估的鉴定意见书系有鉴定资质的机构作出，其鉴定程序合法、内容真实，本院予以采信。本院认定原告对症、支持治疗，营养脑神经、促进骨折恢复、康复治疗、定期复查的后期治疗费为20000元。事发时，原告已年满36岁，按15年一换，原告择期行牙齿321+12缺失烤瓷牙义齿修复、对症治疗后期治疗费为15000元×3次=45000元。综上，原告的后期治疗费共计65000元。9、精神抚慰金：原告因此次事故构成七级伤残，给原告造成了一定的精神痛苦，本院支持精神损害抚慰金10000元。10、鉴定费：根据原告提交的鉴定费发票，本院确认鉴定费为4400元。综上，本院确认原告因本次事故造成的损失如下：1、残疾赔偿金289904元、医疗费122580.33元、误工费44700元、护理费10440元、交通费500元、住院伙食补助费5800元、营养费2700元、后续治疗费65000元、精神抚慰金10000元、鉴定费4400元，合计556024.33元。裁判理由和结果本院认为，根据《中华人民共和国侵权责任法》第六条规定：行为人因过错侵害他人民事权益，应当承担侵权责任。第十六条规定：侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿生活辅助具费和残疾赔偿金。造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。第二十六条规定：被侵权人对损害的发生也有过错的，可以减轻侵权人的责任。本案中，被告李会林驾驶车辆与原告身体发生碰撞，造成原告身体受伤，经交警部门认定李会林、季进敏承担事故的同等责任。综合本次事故的原因力，本院确认被告李会林承担60%的赔偿责任，原告自行承担40%的责任。因李会林驾驶的车辆在被告保险公司投了保交强险及商业三者险，根据《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条规定，应先由被告保险公司在交强险限额范围内赔偿原告损失，不足部分由被告保险公司在商业三者险范围赔偿原告损失，再不足部分由李会林补足。因本次交通事故造成了原告及案外人罗志玮身体损伤。针对罗志玮，在交强险限额内预留40000元。本案中，被告保险公司应在交强险限额120000元内赔偿原告损失，扣除被告保险公司已支付的10000元、预留罗志玮的40000元，被告保险公司在交强险限额内还应支付原告70000元。原告剩余损失486024.33元（556024.33元-70000元）的60%计291614.6元，应由被告保险公司在商业三者险范围内进行赔偿，扣除被告保险公司已支付的40000元，被告保险公司在商业三者险范围内还应赔偿原告251614.6元。为避免当事人诉累，对被告李会林对原告垫付60915.17元一并处理，从被告保险公司应支付原告的赔偿款中扣除支付给李会林。据此，本院依照《中华人民共和国侵权责任法》第六条、第十六条、第二十六条和《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条、《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条之规定，判决如下：一、限被告中国平安财产保险股份有限公司云南分公司于本判决生效之日起十五日内在交强险保险限额范围内赔偿原告季进敏70000元（已扣除被告保险公司支付的10000元、预留罗志玮的40000元）；二、限被告中国平安财产保险股份有限公司云南分公司于本判决生效之日起十五日内在商业三者险保险限额范围内赔偿原告季进敏190699.43元（已扣除被告保险公司支付的40000元、被告李会林支付的60915.17元）；三、限被告中国平安财产保险股份有限公司云南分公司于本判决生效之日起十五日内在商业三者险保险限额范围内支付被告李会林60915.17元；四、驳回原告季进敏的其他诉讼请求。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费7316元，减半收取3658元，由被告李会林承担2195元，原告李季进敏承担1463元。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于云南省昆明市中级人民法院。本案的申请执行期限为判决生效后二年内。审判员 田 劲二〇二〇年六月八日书记员 李丽超