广东省东莞市第三人民法院民 事 判 决 书（2020）粤1973民初5267号原告：莫子安，住广西融水苗族自治县。委托诉讼代理人：张军胜，广东和业律师事务所律师。委托诉讼代理人：彭曼，广东和业律师事务所辅助人员。被告：李琦，住湖南省汝城县。被告：中国人寿财产保险股份有限公司东莞中心支公司，经营场所：东莞市东城街道立新社区。负责人：李新功，总经理。委托诉讼代理人：蔡焕楷，男，1989年6月29日出生，汉族，住广东省深圳市福田区******免税商务大厦1403，公民身份号码：445************117，系该公司员工。原告莫子安诉被告李琦、中国人寿财产保险股份有限公司东莞中心支公司（以下简称“人寿财险东莞中心支公司”）机动车交通事故责任纠纷一案，本院受理后，依法由审判员韦枝展适用简易程序，公开开庭进行了审理。原告莫子安的委托诉讼代理人张军胜、被告李琦、被告人寿财险东莞中心支公司的委托诉讼代理人蔡焕楷均已到庭参加诉讼。本案现已审理终结。诉讼请求原告莫子安向本院提起诉讼，请求判令：1.各被告共同赔偿原告共计166037.52元[医疗费56576.07元、复查费3000元、后续治疗费15000元、营养费2000元、住院伙食补助费6500元、残疾赔偿金84132元、误工费29528.03元、护理费9750元、精神损害抚慰金5000元、鉴定费2730元、交通费2500元、住宿费2600元、处理事故人员误工费2866.67元，共计222182.77元，按责任划分并扣除被告已支付部分应得166037.52元]，精神损害赔偿金在交强险限额内优先赔偿，交强险（12万元）、商业险（100万元）一并处理；2.各被告承担本案诉讼费用。案件情况（一）交通事故经过、事故责任划分2019年4月29日7时50分许，李琦驾驶粤S*****号东风日产牌小型轿车从塘龙路往蛟坪大道方向行驶，途经东莞市***********时，该车车身右侧与前方同方向行驶的由莫子安骑行的电动自行车发生碰撞，由此造成莫子安受伤及车辆损坏的交通事故。本事故经东莞市公安局交通警察支队塘厦大队认定，李琦负此事故的主要责任，莫子安负此事故的次要责任。（二）车辆的保险情况车辆交强险商业三者险粤S*****号东风日产牌小型轿车由被告人寿财险东莞中心支公司承保，有责限额122000元（医疗费用、死亡伤残、财产损失限额分别为10000元、110000元、2000元）。事发在保险期间内。由被告人寿财险东莞中心支公司承保，限额1000000元（含不计免赔）。事发在保险期间内。（三）原告的损失和认定理由1.医疗费据原告举证的医疗费票据查明，原告治疗共花费住院费用56436.37元、门诊费用139.7元，合计56576.07元。其中，非社保用药的费用为4621.93元。2.复查费医嘱显示原告出院后需要复查，复查费用约3000元，故原告主张此费用3000元，合法有据，本院予以支持。3.后续治疗费医嘱显示原告出院后1年左右骨折愈合需行手术取出内固定，二次手术费用约需15000元，故原告主张此费用15000元，合法有据，本院予以支持。4.营养费原告因本次事故造成十级伤残，确需加强营养，本院酌定支持500元。5.住院伙食补助费原告住院治疗共65天，本院参照当地国家机关一般工作人员出差伙食补助标准计算为100元/天×65天=6500元。6.护理费医嘱显示原告住院期间需陪护一人，本院参照东莞市护理人员收入标准计算，为150元/天×65天=9750元。7.误工费事故导致原告住院治疗65天，出院时医嘱建议全休两个月，正好为原告定残前一日，故原告的误工天数共计125天。经统计原告的工资流水，可确认原告事故发生前的月平均工资为3155.48元。故原告的误工费应为3155.48元/月÷30天/月×125天=13147.83元。原告误工期间，原告所在用人单位仍向其支付了工资共计4028元。扣除该费用，原告实际产生的误工费为9119.83元。8.残疾赔偿金原告因本次交通事故构成一个十级伤残，残疾系数应当计算为10%；定残时的年龄未满60周岁，残疾赔偿金应当计算20年。据原告举证的社保缴费明细、银行流水等，显示原告在事故发生前一年在东莞市***住且有固定收入，故原告的残疾赔偿金应按照城镇标准计算。残疾赔偿金计算为42066元/年×20年×10%=84132元。9.伤残鉴定费2730元，有相应的鉴定发票和鉴定报告佐证，本院予以支持。10.精神损害抚慰金5000元。原告因本次交通事故构成一个十级伤残，对其精神造成一定的伤害，其主张精神损害抚慰金合理，本院予以支持。结合原告的伤情、被告的过错及东莞市平均生活水平，本院酌情支持5000元。原告主张精神损害抚慰金优先在交强险限额内赔付，符合《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条第二款的规定，本院予以支持。11.交通费结合处理事故的实际情况，及原告共住院治疗65天的事实，本院酌情支持交通费30元/天×65天=1950元。12.住宿费原告系在东莞市内住院治疗，未到外地就医，此请求无法律依据，本院不予支持。13.处理事故人员误工费此请求无法律依据，本院不予支持。14．其他1.李琦为原告垫付了医疗费10139.7元；2.人寿财险东莞中心支公司为原告垫付了医疗费25569元；3.李琦因交通事故产生修车费用1000元，对此费用，李琦未在本案中提出反诉要求处理，可另案起诉处理；4.人寿财险东莞中心支公司主张在李琦投保时已明确告知其包括第三者非社保用药费用免赔的免责条款，主张在本案中对原告的非社保用药费用4621.93元免赔，李琦对此不予认可。经本院要求，人寿财险东莞中心支公司未能在限定期限内提交有李琦签名确认已知晓免责条款内容的投保单等，以证明其已尽到提示义务。裁判结果本院认为，本案为机动车交通事故责任纠纷。原告第1-5项损失共计81576.07元，属于交强险医疗费用赔偿限额的损失，由人寿财险东莞中心支公司在交强险医疗费用赔偿限额10000元内赔偿原告10000元。原告第6-13项损失共计112681.83元，属于交强险死亡伤残赔偿限额内的损失，由人寿财险东莞中心支公司在交强险死亡伤残赔偿的限额110000元内赔偿原告110000元。超出交强险赔偿限额的损失共计为81576.07元+112681.83元-10000元-110000元=74257.9元。由于李琦负事故的主要责任，且事故发生时李琦驾驶机动车，莫子安驾驶的是非机动车，故李琦应承担80%的赔偿责任，即59406.32元。由人寿财险东莞中心支公司在商业三者险赔偿的限额1000000元内赔偿原告59406.32元。李琦无需赔偿。人寿财险东莞中心支公司主张在李琦投保时已明确告知其包括第三者非社保用药费用免赔的免责条款，主张在本案中对原告的非社保用药费用4621.93元免赔，李琦对此不予认可。因人寿财险东莞中心支公司未能提交有李琦签名确认已知晓免责条款内容的投保单等，以证明其已尽到提示义务，故人寿财险东莞中心支公司主张的此项免赔，本院不予支持。综上，人寿财险东莞中心支公司应赔偿原告的金额为10000元+110000元+59406.32元=179406.32元。扣除李琦为原告垫付的医疗费10139.7元及人寿财险东莞中心支公司为原告垫付的医疗费25569元，人寿财险东莞中心支公司还应赔偿原告143697.62元。李琦垫付的医疗费10139.7元，由李琦自行向人寿财险东莞中心支公司进行索赔。综上所述，依照《中华人民共和国侵权责任法》第六条、第十六条、第四十八条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十八条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条、第三十五条，《最高人民法院关于审理交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条，《机动车交通事故责任强制保险条例》第二条、第二十一条、第二十三条以及《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条、第一百四十二条的规定，判决如下：一、被告中国人寿财产保险股份有限公司东莞中心支公司应于本判决发生法律效力之日起三日内赔偿原告莫子安143697.62元；二、驳回原告莫子安对被告李琦的全部诉讼请求；三、驳回原告莫子安的其他诉讼请求。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。本案诉讼费1810.38元，原告已预交，由原告莫子安负担223.4元，被告中国人寿财产保险股份有限公司东莞中心支公司负担1586.98元。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于广东省东莞市中级人民法院。审判员  韦枝展二〇二〇年五月二十九日书记员  黄 兵附：相关的主要法律条文（节选）1.《中华人民共和国侵权责任法》第六条行为人因过错侵害他人民事权益，应当承担侵权责任。第十六条侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助费和残疾赔偿金。造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。第四十八条机动车发生交通事故造成损害的，依照道路交通安全法的有关规定承担赔偿责任。2.《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿；不足的部分，按照下列规定承担赔偿责任：（一）机动车之间发生交通事故的，由有过错的一方承担赔偿责任；双方都有过错的，按照各自过错的比例分担责任。（二）机动车与非机动车驾驶人、行人之间发生交通事故，非机动车驾驶人、行人没有过错的，由机动车一方承担赔偿责任；有证据证明非机动车驾驶人、行人有过错的，根据过错程度适当减轻机动车一方的赔偿责任；机动车一方没有过错的，承担不超过百分之十的赔偿责任。3.《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条受害人遭受人身损害，因就医治疗支出的各项费用以及因误工减少的收入，包括医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、必要的营养费，赔偿义务人应当予以赔偿。受害人因伤致残的，其因增加生活上需要所支出的必要费用以及因丧失劳动能力导致的收入损失，包括残疾赔偿金、残疾辅助器具费、被扶养人生活费，以及因康复护理、继续治疗实际发生的必要的康复费、护理费、后续治疗费，赔偿义务人也应当予以赔偿。第十八条受害人或者死者近亲属遭受精神损害，赔偿权利人向人民法院请求赔偿精神损害抚慰金的，适用《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》予以确定。精神损害抚慰金的请求权，不得让与或者继承。但赔偿义务人已经以书面方式承诺给予金钱赔偿，或者赔偿权利人已经向人民法院起诉的除外。第十九条医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。赔偿义务人对治疗的必要性和合理性有异议的，应当承担相应的举证责任。医疗费的赔偿数额，按照一审法庭辩论终结前实际发生的数额确定。器官功能恢复训练所必要的康复费、适当的整容费以及其他后续治疗费，赔偿权利人可以待实际发生后另行起诉。但根据医疗证明或者鉴定结论确定必然发生的费用，可以与已经发生的医疗费一并予以赔偿。第二十条误工费根据受害人的误工时间和收入状况确定。误工时间根据受害人接受治疗的医疗机构出具的证明确定。受害人因伤致残持续误工的，误工时间可以计算至定残日前一天。受害人有固定收入的，误工费按照实际减少的收入计算。受害人无固定收入的，按照其最近三年的平均收入计算；受害人不能举证证明其最近三年的平均收入状况的，可以参照受诉法院所在地相同或者相近行业上一年度职工的平均工资计算。第二十一条护理费根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。护理人员有收入的，参照误工费的规定计算；护理人员没有收入或者雇佣护工的，参照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准计算。护理人员原则上为一人，但医疗机构或者鉴定机构有明确意见的，可以参照确定护理人员人数。护理期限应计算至受害人恢复生活自理能力时止。受害人因残疾不能恢复生活自理能力的，可以根据其年龄、健康状况等因素确定合理的护理期限，但最长不超过二十年。受害人定残后的护理，应当根据其护理依赖程度并结合配制残疾辅助器具的情况确定护理级别。第二十二条交通费根据受害人及其必要的陪护人员因就医或者转院治疗实际发生的费用计算。交通费应当以正式票据为凭；有关凭据应当与就医地点、时间、人数、次数相符合。第二十三条住院伙食补助费可以参照当地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准予以确定。受害人确有必要到外地治疗，因客观原因不能住院，受害人本人及其陪护人员实际发生的住宿费和伙食费，其合理部分应予赔偿。第二十四条营养费根据受害人伤残情况参照医疗机构的意见确定。第二十五条残疾赔偿金根据受害人丧失劳动能力程度或者伤残等级，按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均可支配收入或者农村居民人均纯收入标准，自定残之日起按二十年计算。但六十周岁以上的，年龄每增加一岁减少一年；七十五周岁以上的，按五年计算。受害人因伤致残但实际收入没有减少，或者伤残等级较轻但造成职业妨害严重影响其劳动就业的，可以对残疾赔偿金作相应调整。第三十五条本解释所称“城镇居民人均可支配收入”、“农村居民人均纯收入”、“城镇居民人均消费性支出”、“农村居民人均年生活消费支出”、“职工平均工资”，按照政府统计部门公布的各省、自治区、直辖市以及经济特区和计划单列市上一年度相关统计数据确定。“上一年度”，是指一审法庭辩论终结时的上一统计年度。4.《最高人民法院关于审理交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条同时投保机动车第三者责任强制保险（以下简称“交强险”）和第三者责任商业保险（以下简称“商业三者险”）的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，人民法院应当按照下列规则确定赔偿责任：（一）先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿；（二）不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿；（三）仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。被侵权人或者其近亲属请求承保交强险的保险公司优先赔偿精神损害的，人民法院应予支持。5.《机动车交通事故责任强制保险条例》第二条在中华人民共和国境内道路上行驶的机动车的所有人或者管理人，应当依照《中华人民共和国道路交通安全法》的规定投保机动车交通事故责任强制保险。第二十一条被保险机动车发生道路交通事故造成本车人员、被保险人以外的受害人人身伤亡、财产损失的，由保险公司依法在机动车交通事故责任强制保险责任限额范围内予以赔偿。道路交通事故的损失是由受害人故意造成的，保险公司不予赔偿。第二十三条机动车交通事故责任强制保险在全国范围内实行统一的责任限额。责任限额分为死亡伤残赔偿限额、医疗费用赔偿限额、财产损失赔偿限额以及被保险人在道路交通事故中无责任的赔偿限额。机动车交通事故责任强制保险责任限额由保监会会同国务院公安部门、国务院卫生主管部门、国务院农业主管部门规定。6.《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条当事人对自己提出的主张，有责任提供证据。第一百四十二条法庭辩论终结，应当依法作出判决。判决前能够调解的，还可以进行调解，调解不成的，应当及时判决。第二百五十三条被执行人未按判决、裁定和其他法律文书指定的期间履行给付金钱义务的，应当加倍支付迟延履行期间的债务利息。被执行人未按判决、裁定和其他法律文书指定的期间履行其他义务的，应当支付迟延履行金。