河南省新乡市牧野区人民法院民 事 判 决 书（2020）豫0711民初447号原告：王现平，男，汉族，1959年12月13日出生，住河南省浚县。原告：田民社，女，汉族，1961年7月21日出生，住河南省浚县。委托代理人：王现平，男，汉族，1959年12月13日出生，住河南省浚县，（夫妻关系，特别授权）。以上原告委托代理人：崔慧敏，河南牧野律师事务所律师（一般代理）。被告：河南省××医院，住所地：新乡市牧野区建设中路**。法定代表人：王长虹。委托代理人：王丹，河南联盟律师事务所律师（特别授权）。委托代理人：岳淑莹（实习），河南联盟律师事务所律师（特别授权）原告王现平、田民社诉被告河南省××医院医疗服务合同纠纷一案，本院于2020年3月19日立案后，依法由审判员适用简易程序，在本院公开开庭审理了本案。原告王现平及王现平、田民社的委托代理人崔慧敏、被告委托代理人王丹、岳淑莹到庭参加诉讼，本案现已审理终结。原告向本院××诉讼请求：1、判令被告赔偿原告各项损失共计884042.44元；2、诉讼费由被告承担。事实与理由：原告之子王卫田，系浚县自然资源局职工，2013年9月20日，王卫田因罹患精神疾病在被告处住院治疗。经被告诊断，王卫田患有偏执型精神分裂症。王卫田在被告处住院期间，于2013年10月13日上午突然失踪。原告获悉后，心急如焚，多年来苦苦寻找，为此花费了大量的精力、资金，却一直没有任何音讯。无奈，原告于2018年1月5日向浚县人民法院申请宣告王卫田死亡，浚县人民法院经过审理，于2019年1月28日作出了（2018）豫0621民初89号民事判决，宣告王卫田死亡。按照法律规定，被告未尽到职责，致使王卫田在住院期间失踪，被宣告死亡。被告应依法赔偿原告的各项损失。为此，原告要求被告赔偿，被告拒绝。因此，特诉至法院，请求法院依法判决。原告庭后提交申请变更其第一项诉讼请求为请求判令被告赔偿死亡赔偿金、被赡养生活费、精神抚慰金等共计826043.94元。被告答辩称：患者王卫田的走失系其自己突然逃跑，翻墙逃出被告医院所致。其入院时，原告王现平在《非自愿住院治疗患者住院管理知情同意书》上签字，因此被告不存在任何过错。患者王卫田翻墙逃出后，导致二原告向法院申请对患者王卫田宣告死亡的结果。××患者王卫田在被告处治疗××期间，被告对患者王卫田精心治疗、用心照顾，被告的治疗行为、护理行为均不存在任何过错，与患者王卫田的死亡之间并不存在因果关系，故不应对患者王卫田被宣告死亡的结果承担任何赔偿责任。患者王卫田因从部队退伍返家后表现烦躁，易激惹，不愿意去人多的地方，发脾气，后渐出现行为怪异，压低嗓音与人说话，弯着腰走路，不停耸肩，诉自己控制不住自己的行为，没事看自己手纹，称自己是当官的料，要当国家主席等，曾于2011年9月入住被告医院，××”，住院10余天，经用药治疗后“好转”出院，院外不能坚持服药，病情时有波动，××院治疗。2013年9月20日，原告以患者王卫田“言语行为异常，易激怒行为冲动1月”为主诉将其送入被告医院治疗，并诉称患者王卫田病情波动，无故骂人，无故耸肩等病情明显加重，见人就骂，说自已看别人不顺眼，自诉在部队时有人故意针对自己，拿粗棍敲自己脑袋，自己站队列时候也故意撞自己等，打家人，在家管理困难，经被告诊断为“偏执型精神分裂症”。在被告处精神五科住院治疗期间，被告给予抗××药物利培酮等药物进行治疗。原告王现平在办理住院手续时，被告已向原告王现平明确了《非自愿住院治疗患者住院管理知情同意书》的相关内容，原告王现平对此明确认可，并签字确认。2013年10月13日上午9:35分，被告内科护士通知，称精神五科患者王卫田在康复科焦虑不适，让精神五科派人去接，精神五科派护士在上午9:39分到达康复科，看到患者王卫田正和一名护士打乒乓球，精神五科护士过去询问患者怎么回事，他说有点慌，想回去吃药休息，当时患者王卫田表现皱眉说不舒服，测脉搏每分钟88次，带患者离开康复科的时间是9:42分。××患者外侧，出康复科小院后正和患者王卫田交谈时他突然转身逃跑，精神五科护士紧追，距离约2-3米。患者王卫田向医院后门工地方向跑去，在一处蓝色铁皮围墙（高约1.8米—2米）处翻身过去，起身继续向北跑，精神五科护士大声呼叫工地工人，无人响应。（需要提请法院注意的是患者王卫田曾有参军经历，其体能是强于常人的。因此在其奋力逃跑过程中，护士追踪不上完全合乎情理，不存在过错。）9:44分拨打保卫科电话，将情况告知他们，9:45打电话告知主班，主班立即通知护士长，通知同事前往，大约2-3分钟同事翻墙过去寻找。××经多种途径，长时间寻找均未果。患者王卫田家属称其于2018年1月5日向浚县人民法院申请宣告王卫田死亡。浚县人民法院经过审理，于2019年1月28日作出了（2018）豫0621民初89号民事判决，宣告王卫田死亡。××患者王卫田家属以“王卫田在被告处住院期间，于2013年10月13日上午突然失踪××被告未尽到职责，致使王卫田在住院期间失踪，被宣告死亡。”（具体详见起诉书）为由，要求被告承担各项损失884042.44元。××患者王卫田在被告处治疗××期间，被告对患者王卫田精心治疗、用心照顾，被告认为被告的治疗行为、护理行为均不存在任何过错，患者王卫田的走失系其突然逃跑，翻墙逃出被告医院所致。其被宣告死亡结果与被告医疗行为间并不存在因果关系，并且原告王现平已在《非自愿住院治疗患者住院管理知情同意书》上签字确认，故被告不应对其死亡承担任何法律责任。此外，为明确双方过错责任在该案审理期间，被告提起要求对被告的治疗行为、护理行为是否存在过错；被告的医疗行为、护理行为与患者王卫田被宣告死亡之间是否存在因果关系；以及被告的医疗行为、护理行为如有过错，过错参与度是多少进行司法鉴定。还望法院查明事实，依法支持被告的鉴定请求，并依法进行判决。患者王卫田翻墙逃跑的行为事发突然，无法预知，实属意外。××在其走丢后，被告自始自终都积极采取了多种途径、多方寻找。××患者王卫田翻墙逃跑走丢，与被告自身的医疗行为不存在任何关系，××被告仍然尽心尽力的寻找，并没有不作为的放任事态发展，××患者最终被宣告死亡，××被告还是充分尽到了医护者的注意义务，并且事发后积极采取了补救措施，因此被告依法不应承担赔偿责任。如前所述，事发之时，被告的医疗行为、护理行为不存在任何过错，已经充分尽到了医护者的注意义务。2013年10月13日上午患者王卫田走失后，精神五科派出多名工作人员寻找患者并上报医院总值班，随即拨打110报警，请求警方协助，电话告知原告患者走失情况，并拨打新乡市出租车总台请求协助查找，到新乡市建设路派出所备案，安排多人次工作人员继续寻找，并几次安排数人沿卫河至浚县方向寻找，沿途张贴千余张寻人启事，并向沿途公安派出所报案。××患者在卫河沿岸活动，并描述其情况，寻至浚县患者家和家属数人共同寻找多日，与家属沟通同意后在浚县、淇县、滑县、内黄县等多家电视台登寻人启事，派工作人员到浚县、淇县、内黄县、鹤壁、汤阴、卫辉等地公安机关书面备案，说明情况，请求公安机关帮助寻找，根据患者有跑山拜佛习惯和多名目击者提供线索，多次派数名工作人员到安阳、××、××、××、××、××、××、××、宝山××、雪花洞、××、××、××村中寻找，并到辉县市××山、××镇、浚县大伾山、淇县灵山、朝阳寺、清凉寺、鹤壁市新区寻找，有多人描述见过患者，患者家属××患者以前去过武当山，2014年1月14日至17日又和患者家属一起千里远赴湖北武当山寻找，其后又数次在上述地区寻找，并一直和家属沟通，××遗憾的是一直寻而无果。被告已积极采取了一系列的补救措施。直至2018年1月5日患者王卫田的家属向浚县人民法院申请宣告王卫田死亡。浚县人民法院经过审理，于2019年1月28日作出了（2018）豫0621民初89号民事判决，宣告王卫田死亡。被告虽对这一结果深感痛惜，且始终积极帮助寻找走丢的患者，××并不能因此认定被告与患者被宣告死亡这一结果之间存在因果关系，需要承担赔偿责任。反而，充分证明了事后被告也积极履行了医疗过程中的注意义务，事发后积极采取了补救措施。三、此外，被告基于人道主义原则，还因寻找患者王卫田给予了原告16300元（壹万陆仟叁佰元整）的经济补助，对此被告依法不应承担赔偿责任。2013年10月13日患者王卫田在从康复科返回病区途中自行外逃至今未归。患者走失后被告及时报案，积极派人外出寻找，并在媒体上发布寻人广告，××一直未果。同时，原告多方寻找并花费了一定费用，因原告家庭困难，被告基于人道主义给予原告适当补助。且被告、原告经双方平等协商签订了一份书面协议，协议中约定“2014年2月24日以后，双方各自旅行寻找患者王卫田的义务，各自承担相关费用，乙方（王现平）不得再以任何方式向甲方（被告）要求寻找患者王卫田的费用。如有违约，乙方（王现平）必须无条件退还甲方（被告）上述经济补助合计16300元。”而后，2018年1月5日患者王卫田的家属向浚县人民法院申请宣告王卫田死亡。浚县人民法院经过审理，于2019年1月28日作出了（2018）豫0621民初89号民事判决，宣告王卫田死亡。2019年3月8日原告又以患者王卫田外逃被宣告死亡为由要求被告承担赔偿责任。××原告的诉讼请求于法无据，被告在诊治过程中对患者精心治疗、用心照顾，事发时尽到了注意义务，事发后又积极采取了补救措施，且基于人道主义原则额外给予了原告多方支助。四、本案系医疗服务合同纠纷案件，患者王卫田系农村户口，其医疗付费方式为新型农村合作医疗。而二原告的诉讼请求中则要求被告依照城镇户口的人身损害赔偿标准予以赔偿884042.44元。该诉讼请求与事实不符，于法无据。退而言之，即使被告需向原告予以赔偿，其赔偿标准也应按照农村户口的人身赔偿标准进行赔偿。综上所述，被告在诊治、护理原告过程中其医疗行为、护理行为均不存在任何过错，与患者王卫田被宣告死亡这一结果更不存在任何因果关系，故被告依法不应对患者王卫田被宣告死亡承担任何赔偿责任。即使需要被告承担赔偿责任，也不应该按照原告诉讼请求中的数额标准予以赔偿。××患者王卫田其农村户口的身份，按照农村户口的人身损害赔偿标准计算赔偿数额。故被告恳求贵院依法判决驳回原告诉讼请求。当事人围绕诉讼请求依法提交了证据，本院组织当事人进行了证据交换和质证。对当事人无异议的证据，本院予以确认并在卷佐证。对当事人有异议的证据，本院结合案情对证据的证明效力综合认定。根据上述有效证据及庭审调查，本院认定事实如下：患者王卫田于2013年9月20日因言语行为异常2年余，易激惹行为冲动1月，为主诉入住被告医院治疗，诊断为偏执型精神分裂症。××患者的父亲王现平签署了《非自愿住院治疗管理知情同意书》，其父亲选择了封闭式管理为患者进行住院治疗。10月13日患者王卫田在从康复科返回病房的途中翻阅围墙逃跑，经多方寻找仍下落不明。病例中记载：患者2年前从部队退伍返家后表现烦躁，易激惹，不愿意去人多的地方，稍不如意就要发脾气，后渐出现行为怪异，压低嗓音与人说话，弯着腰走路，有时不停的耸肩，诉自己控制不住自己的行为，有外界的力量控制自己让自己这样作的，有时没事就开始看自己的手纹，称自己是当官的料，要当国家主席等。于2011年9月首次入住我院，诊断精神分裂症，服药治疗，住院10余天，“好转”出院，院外不能坚持服药，病情时有波动，××医院治疗，具体诊断治疗不祥，症状改善不理想，病情未完全缓解，坚持服药1年余，具体不祥。1月前病情波动，易激惹，说自己看别人不顺眼，自诉在部队时有人故意针对自己，拿粗棍敲自己脑袋，自己站队列是也故意撞自己等，打家人，在家管理困难，为求进一步治疗来我院，门诊以“精神分裂症”收住，××后饮食尚可，夜眠差，大小便无特殊，病史中曾有冲动行为，无消极言行，××后体重无明显变化。个人史：曾在部队服役12年。入院情况：××否认部分病史情况，认为自己近一段在家主要情绪不稳定，控制不住的发脾气等，对家人送自己住院感到不满，无自知力。诊疗经过：××患者病情逐渐缓解，××住院仍显不安心。10月13日上午去康复科期间，患者称自己身上不舒服要求科内护士单独去接其回病房，在护士单独带其回病房的路上，趁护士不注意翻医院围墙逃跑，后经过科内不间断努力在寻找，至今仍未找到。××2014年2月24日原告王现平与被告达成协议书一份：。2013年10月13日患者在从康复科返回2兔子自行外逃至今未归。患者走失后，医院及时报案、积极派人外出寻找，并在媒体上发布寻人广告，××一直未果。同时，患者家属也多方寻找，并花费了一定的费用。现乙方（王现平）因家庭困难，要求医院出于人道主义给予适当的经济补助，经过双方平等协商，达成协议如下：一、医院今后继续加大寻人力度，精神五科和家属双方要经常进行沟通，互通信息，积极配合寻找工作，双方任何一方寻到患者后，必须及时告知对方，否则视为违约，违约方必须承担由此发生的后续所有费用。二、截止到2014年2月24日，医院出于人道主义给乙方（王现平）协助医院寻找患者经济补助合计人民币16300元（大写：壹万陆仟叁佰元整）。2014年2月24日以后，双方各自履行寻找患者的义务，各自承担相关费用，乙方（王现平）不得再以任何方式向医院要求寻找患者的费用。如有违约行为，乙方（王现平）必须无条件退回医院上述经济补助合计16300元（大写：壹万陆仟叁佰元整）。三、本协议系双方在公平、公正、公开的基础上，在平等协商的前提下自愿签订，合法有效。四、本协议一式两份，双方各执一份，自双方签字、盖章之日起生效。王卫田至今下落不明，其父亲本案原告王现平作为申请人向河南省浚县人民法院申请宣告王卫田死亡。该院于2019年1月18日判决宣告王卫田死亡。王卫田宣告死亡前系浚县自然资源局的职工。本案二原告是王卫田的父母，夫妻二人共育有二子一女，长子王卫田。本院认为,医疗服务合同,是指双方当事人约定的由一方当事人提供医疗服务,另一方当事人接受医疗服务并支付医疗费用的合同。本案中,患者王卫田到被告河南省××医院住院治疗,××分裂症，住院病历显示为非自愿住院治疗的患者，住院期间封闭式治疗。××患者不同于一般的患者,除一般性的诊疗活动外,××专科医院还应当提供包括特殊看护,甚至特殊约束等医疗服务。××例上记载的患者个人史：曾在部队服役12年，医院对此情况是明知的，也应当考虑到患者身体素质好于常人，王卫田也是非自愿就医的患者，在王卫田离开病房处于相对宽松的环境内时，医院应当加强看护，××事实上仅派一位护士陪同，未尽到足够的注意义务，导致患者王卫田成功逃脱，至今下落不明，医院在提供服务过程中存在一定的责任，应当承担把百分之三十的损失。原告因王卫田被宣告死亡的损失为：死亡赔偿金，患者王卫田为浚县自然资源局的职工有稳定的收入，应当按照城镇职工的标准计算，为34200.97元×20年=684019.4元。关于原告主张的其他损失：被扶养人生活费，××人，其个人饮食起居尚需他人管理和帮助，并不具备从事生产劳动和扶养他人的能力，患者虽有××后也仅能得到病假工资，不足以扶养他人，原告要求被扶养人生活费本院不予支持；本案的案由为医疗服务合同纠纷，原告以被告违约主张赔偿损失，是依据《合同法》主张权利，精神抚慰金是在《侵权责任法》中规定的，因此原告主张的精神抚慰金，本院不予支持。综上，原告的损失仅为死亡赔偿金684019.4元，被告承担百分之三十的损失，应为205205.82元。综上,依照依照《中华人民共和国合同法》第一百一十二条、第一百一十三条、第一百二十条，《最高人民法院》第十七条之规定,判决如下:一、被告河南省××医院应于本判决生效后十日内一次性向原告王现平、田民社赔偿死亡赔偿金205205.82元；二、驳回原告王现平、田民社的其他诉讼请求。如果被告未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当按照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费12060元，简易案件减半收取6030，由原告负担4030元，被告负担2000元。如不服本判决，可在本判决送达之日起十五日内向本院递交上诉状正本一份，副本八份，上诉于河南省新乡市中级人民法院。审判员  李海云二〇二〇年六月十日书记员  高 洁