广东省惠来县人民法院民 事 判 决 书（2020）粤5224民初338号原告：赖亚辉，男，1955年9月20日出生，汉族，广东省普宁市人，住广东省普宁市*************。委托诉讼代理人：王海东，广东启源律师事务所律师。委托诉讼代理人：倪海，广东启源律师事务所律师。被告：郑海荣，男，1981年1月13日出生，汉族，广东省惠来县人，住广东省惠来县***************。被告：中国人民财产保险股份有限公司揭阳市分公司。住所地：揭阳市榕城区*******。负责人：魏乐珊。委托诉讼代理人：郑郁郸，广东圣桥律师事务所律师。委托诉讼代理人：林曼衡，广东圣桥律师事务所律师。原告赖亚辉与被告郑海荣、中国人民财产保险股份有限公司揭阳市分公司（下简称“人财保揭阳分公司”）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2020年4月22日立案后，依法适用普通程序，于2020年5月27日公开开庭进行了审理。原告赖亚辉及其委托诉讼代理人王海东，被告郑海荣、人财保揭阳分公司的委托诉讼代理人林曼衡到庭参加诉讼。本案现已审理终结。原告赖亚辉向本院提出诉讼请求：1.判决被告人财保揭阳分公司在交强险责任赔偿限额范围内赔偿原告方120,000元（其中精神损害抚慰金在交强险伤残限额优先赔付）；2.判决被告人财保揭阳分公司在商业第三者责任险保额内赔偿原告554,395.47元，被告人财保揭阳分公司减少或免除赔偿部分由被告郑海荣承担赔偿责任；3.判决本案诉讼费由各被告予以负担。事实和理由：2019年5月25日19时30分，被告郑海荣驾驶粤V*****号小型普通客车,自东往西方向沿葵和公路行驶，途径广东省揭阳市******线（葵和线）79KM+500M处，随尾碰撞到同向在前由原告牵行的自行车和原告，造成原告受伤及二车损坏的道路交通事故。惠来县公安局交通警察大队针对此次事故出具了惠来公交认字[2019]第052500024号《道路交通事故认定书》，认定被告郑海荣承担此次事故的全部责任，原告无责任。对于本次交通事故所造成的原告伤情，普宁市中医院出具的出院诊断载明：①累及上肢伴有下肢多个部位的骨折（右）；②锁骨多段骨折（右）；③多发肋骨骨折；④胫腓骨下端骨折（双）；⑤踝关节脱位（双）；⑥多处损伤；⑦2型糖尿病不伴有并发症；⑧高血压3级（极高危组）；⑨抑郁症。广东华民司法鉴定所鉴定意见载明：①成九级伤残2处，需后续治疗费45,000元，康复费11,000元，护理期172天，营养期90天，误工期195天。原告方认为：被告郑海荣为涉案车辆粤V*****号小型普通客车的驾驶人及行驶证登记车主，被告人财保揭阳分公司为上述车辆交强险和商业第三者险承保公司（责任限额100万元，含不计免赔），事故发生于保险期间，因此被告人财保揭阳分公司应对此次交通事故中原告的各项损失承担连带赔偿责任，被告郑海荣对被告人财保揭阳分公司不赔、免赔或者少赔部分承担赔偿责任。事故发生至今，各被告未对原告履行任何赔偿义务，故成诉。被告郑海荣辩称，没有意见，同意赔偿。被告人财保揭阳分公司辩称，一、请法院责令原告提供郑海荣的驾驶证、行驶证等予以核实有关情况；二、保险公司已经为原告垫付了340,310.91元医疗费用，该款应在原告诉求的赔偿数额中予以扣除；三、原告提出的各项赔偿请求有部分缺乏法律依据，应予驳回和剔减。具体理由如下：1.医疗费：保险公司有权按照国家基本医疗保险的标准核定医疗费用的赔偿金额，对于超出部分，应由原告或其他被告自行承担。同时，原告提供的三单医疗费发票均是在出院后，与本案没有关联性，不能认定。2.后续治疗费：费用评定过高，且该笔费用应待实际发生后另行主张。3.住院伙食补助费：应按实际住院157天予以计算。4.营养费：最多仅能支持1,100元。5.康复费：与后续治疗费重复主张，且缺乏医嘱。6.护理费：原告的护理费最多仅能按照150元/天，住院期间157天配1人护理的标准予以计算。7.误工费：原告已经达到退休年龄，且不能证明其误工损失，依法不能支持。8.交通费：原告没有提供合法有效的票据证据本次交通事故支出的交通费用，不应支持。9.残疾赔偿金：原告的户籍地址的城乡规划代码为220，应按农村户口计算该笔费用。原告提供的房地产权证上登记的所有权人并非原告，无法证明其生活居住在城镇。10.精神损害抚慰金：原告要求的精神损害抚慰金数额过高，应予以剔减。11.辅助器械费用：缺乏医疗机构或鉴定机构的明确意见，无法证明其必要性及关联性，依法不能予以认定。12.根据保险合同的约定，诉讼费、鉴定费均不属于保险公司的赔偿范围。原告赖亚辉、被告人财保揭阳分公司围绕诉讼请求依法提交了证据，本院组织当事人进行了证据交换和质证。对当事人无异议的证据，本院予以确认并在卷佐证。本院经审理认定事实如下：2019年5月25日19时30分，被告郑海荣驾驶粤V*****小型普通客车，自东往西沿葵和公路行驶，途经省道S337线79KM+500M处，随尾碰撞到同向在前由赖亚辉牵行的自行车和赖亚辉，造成赖亚辉受伤和二车损坏的道路交通事故。2019年6月4日，广东省惠来县公安局交通警察大队作出惠来公交认字[2019]第052500024号《道路交通事故认定书》，认定郑海荣承担事故的全部责任，赖亚辉无责任。事故发生当日，原告赖亚辉被送往广东省惠来县慈云中医院住院治疗，入院诊断为：“1.右锁骨骨折；2.双下肺创伤性湿肺；3.左侧胸腔少量积液；4.左侧5-8肋骨骨折待排；5.多处软组织挫伤”。住院1天，医疗费2,073.71元。同年5月26日转入普宁市中医医院住院治疗，入院诊断为：“1.累及上肢伴有下肢多个部位的骨折（右）；2.锁骨多段骨折（右）；3.多发肋骨骨折；4.胫腓骨下端骨折（双）；5.踝关节脱位（双）；6.多处损伤；7.2型糖尿病不伴有并发症；8.高血压3级（极高危组）；9.抑郁症”。2019年10月30日出院，住院157天，医疗费360,399.82元。原告赖亚辉共住院158天。医疗费共362,473.53元，其中被告人财保揭阳分公司垫付了340,310.91元，被告郑海荣垫付了6,073.71元，原告赖亚辉自付16,088.91元。2020年1月5日，广东华民司法鉴定所出具了华民司鉴所[2019]临鉴字第1013号《法医临床司法鉴定意见书》，鉴定意见为：“2019年5月25日赖亚辉因交通事故受伤：1.构成九级伤残2处；2.后续治疗费45,000元；康复费11,000元。3.护理期172天，营养期90天，误工期195天（建议：护理期内，伤后前30天配护理人员2名/天；余142天配护理人员1名/天；营养期内，增加营养费共1800元）”。粤V*****小型普通客车所有人为被告郑海荣，该车辆在被告人财保揭阳分公司投保了机动车交通事故责任强制险（死亡伤残赔偿限额11万元，医疗费用赔偿限额10,000元，财产损失赔偿限额2,000元）和限额为1,000,000元的机动车第三者责任险（不计免赔）。事故发生在保险期间内。原告赖亚辉的户籍地址为：广东省普宁市*************，按照国家统计局公布的城乡分类代码为220，属农村。原告赖亚辉与林良音系夫妻关系，自1980年10月18日登记结婚至今。林良音拥有位于普宁市**************北套房屋一套，该房屋位于城镇。本院认为，本案属机动车交通事故责任纠纷。从事高速运输工具等对周围环境有高度危险作业造成他人损害的，应当承担民事责任；交通事故责任者应按照所负事故责任承担相应的损害赔偿责任。2019年6月4日，广东省惠来县公安局交通警察大队作出惠来公交认字[2019]第052500024号《道路交通事故认定书》，认定郑海荣承担事故的全部责任，赖亚辉无责任。对上述事故认定书，原、被告均没有异议，故本院对于上述事故认定书认定的事实和责任分担予以采纳。关于原告赖亚辉应认定为农村居民还是城镇居民的问题。原告赖亚辉的户籍地址虽然是农村，但其与林良音系夫妻关系，自1980年10月18日登记结婚至今。林良音拥有位于普宁市**************北套房屋一套，该房屋位于城镇。据此，应确认原告赖亚辉居住于城镇，认定其为城镇居民。结合庭审原、被告的诉辩及相关证据，根据《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》的有关规定，参照《广东省2019年度人身损害赔偿计算标准》，本院对原告赖亚辉在本次交通事故的损失认定如下：1.医疗费362,473.53元。原告赖亚辉向本院提交了9张《广东省医疗收费票据》（合计362,473.53元），结合病历、费用清单和诊断证明等相关证据，本院予以认可。被告人财保揭阳分公司要求核减原告医疗费中的非医保用药费用，但未提供证据证明原告的医疗费用中有多少属于非医保用药以及该非医保用药明显不属于治疗交通事故造成的损伤必须使用的药品，或者该非医保用药的使用与治疗没有明显的关系。故对被告人财保揭阳分公司的上述辩称，本院不予采信。2.住院伙食补助费15,800元。原告赖亚辉二次住院共158天。按每人每天的伙食补助费100元的标准计算，100元/人/天×158天×1人﹦15,800元。3.后续治疗费45,000元；康复费11,000元。广东华民司法鉴定所作出“后续治疗费45,000元；康复费11,000元”的鉴定意见，本院予以采信。4.营养费1,050元。原告构成九级伤残二处，其伤残赔偿指数为21%。因此，营养费应为5,000元×21%＝1,050元。5.护理费26,880元。广东华民司法鉴定所作出“护理期172天（建议：护理期内，伤后前30天配护理人员2名/天；余142天配护理人员1名/天）”的鉴定意见，本院予以采信。护理费的计算公式为：住院期间150元/天×30天×2人+150元/天×128天×1人＝25,200元；出院期间120元/天×14天×1人＝1,680元；合计26,880元。原告请求的护理费47,210元，超出部分本院予以核减。6.残疾赔偿金138,817.8元。原告赖亚辉至定残之日已64岁，残疾赔偿金根据受害人丧失劳动能力程度或者伤残等级，按照受诉法院所在地2018年广东省城镇居民人均可支配收入（一般地区）42,066元/年的标准。其赔偿指数为21%，其残疾赔偿金为：42,066元/年×16年×21%＝141,341.76元。原告请求的残疾赔偿金为138,817.8元，本院予以支持。7.误工费不予支持。原告已经达到退休年龄，且不能证明其误工损失，依法不予支持。8.交通费4,740元。原告于市内住院158天，本院支持其交通费4,740元的诉求。9.司法鉴定费3,410元。原告赖亚辉主张司法鉴定费有发票凭据，且系因本事故合理、必要支出费用，应予认定。10.辅助器械费用不予支持。原告诉请的辅助器械费用1,020元，没有医嘱或相关鉴定意见，本院不予支持。11.精神损害抚慰金11,000元。本次事故造成原告赖亚辉九级伤残二处的损害结果，由此给其带来巨大的精神痛苦或相当程度的精神利益的丧失。根据《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》第八条第二款、第十条之规定，并综合考虑肇事双方的过错程度、损害后果、受诉法院所在地平均生活水平等因素，本院酌定给付其精神损害抚慰金11,000元。综上，原告赖亚辉因本案交通事故造成的各项损失合计620,171.33元。根据《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条“同时投保交强险和商业三者险的机动车发生交通事故造成损害，先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿；不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿；仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿”的规定，粤V*****小型普通客车由被告人财保揭阳分公司承保了机动车交通事故责任强制保险和商业性第三者责任保险，故应由被告人财保揭阳分公司在交强险责任限额12万元内赔偿原告赖亚辉120,000元，剩余赔偿款为500,171.33元由被告保揭阳公司在商业第三者责任保险责任限额100万元内予以赔偿。抵扣被告人财保揭阳分公司已垫付的340,310.91元、被告郑海荣已垫付的6,073.71元，被告人财保揭阳分公司应在交强险及机动车第三者责任险限额内赔偿原告赖亚辉273,786.71元。原告赖亚辉的损失已能从交强险和商业三者险的责任限额内获得足额赔偿，故被告郑海荣不再承担赔偿责任。原告赖亚辉请求赔偿的数额超出部分，本院予以驳回。关于被告人财保揭阳分公司辩称原告的部分诉求不合理的问题，本院已作如上叙述，在此不再重复；其提出不应承担诉讼费的问题，根据《诉讼费交纳办法》第二十九条：“部分胜诉、部分败诉的，人民法院根据案件的具体情况决定当事人各自负担的诉讼费用数额”之规定，其主张缺乏事实和法律依据，本院不予支持。综上所述，依照《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、第二十二条、第四十八条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十八条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条、第二十六条、第三十五条，《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》第十条，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条，《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条之规定，判决如下：一、被告中国人民财产保险股份有限公司揭阳市分公司应于本判决发生法律效力之日起十日内在机动车交通事故责任强制保险责任限额内及机动车第三者责任保险责任限额内赔偿原告赖亚辉273,786.71元。（该款汇入法院账户）二、驳回原告赖亚辉的其他诉讼请求。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费10,543.95元，由原告赖亚辉负担6,263.95元，被告中国人民财产保险股份有限公司揭阳市分公司负担4,280元。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于广东省揭阳市中级人民法院。审 判 员  王炳通人民陪审员  黄少贤人民陪审员  刘加利二〇二〇年六月十日书 记 员  林佳慧附：相关法律条文《中华人民共和国侵权责任法》第十六条侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。第二十二条侵害他人人身权益，造成他人严重精神损害的，被侵权人可以请求精神损害赔偿。第四十八条机动车发生交通事故造成损害的，依照道路交通安全法的有关规定承担赔偿责任。《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿；不足的部分，按照下列规定承担赔偿责任：（一）机动车之间发生交通事故的，由有过错的一方承担赔偿责任；双方都有过错的，按照各自过错的比例分担责任。（二）机动车与非机动车驾驶人、行人之间发生交通事故，非机动车驾驶人、行人没有过错的，由机动车一方承担赔偿责任；有证据证明非机动车驾驶人、行人有过错的，根据过错程度适当减轻机动车一方的赔偿责任；机动车一方没有过错的，承担不超过百分之十的赔偿责任。交通事故的损失是由非机动车驾驶人、行人故意碰撞机动车造成的，机动车一方不承担赔偿责任。《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条受害人遭受人身损害，因就医治疗支出的各项费用以及因误工减少的收入，包括医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、必要的营养费，赔偿义务人应当予以赔偿。受害人因伤致残的，其因增加生活上需要所支出的必要费用以及因丧失劳动能力导致的收入损失，包括残疾赔偿金、残疾辅助器具费、被扶养人生活费，以及因康复护理、继续治疗实际发生的必要的康复费、护理费、后续治疗费，赔偿义务人也应当予以赔偿。受害人死亡的，赔偿义务人除应当根据抢救治疗情况赔偿本条第一款规定的相关费用外，还应当赔偿丧葬费、被扶养人生活费、死亡补偿费以及受害人亲属办理丧葬事宜支出的交通费、住宿费和误工损失等其他合理费用。第十八条受害人或者死者近亲属遭受精神损害，赔偿权利人向人民法院请求赔偿精神损害抚慰金的，适用《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》予以确定。精神损害抚慰金的请求权，不得让与或者继承。但赔偿义务人已经以书面方式承诺给予金钱赔偿，或者赔偿权利人已经向人民法院起诉的除外。第十九条医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。赔偿义务人对治疗的必要性和合理性有异议的，应当承担相应的举证责任。医疗费的赔偿数额，按照一审法庭辩论终结前实际发生的数额确定。器官功能恢复训练所必要的康复费、适当的整容费以及其他后续治疗费，赔偿权利人可以待实际发生后另行起诉。但根据医疗证明或者鉴定结论确定必然发生的费用，可以与已经发生的医疗费一并予以赔偿。第二十条误工费根据受害人的误工时间和收入状况确定。误工时间根据受害人接受治疗的医疗机构出具的证明确定。受害人因伤致残持续误工的，误工时间可以计算至定残日前一天。受害人有固定收入的，误工费按照实际减少的收入计算。受害人无固定收入的，按照其最近三年的平均收入计算；受害人不能举证证明其最近三年的平均收入状况的，可以参照受诉法院所在地相同或者相近行业上一年度职工的平均工资计算。第二十一条护理费根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。护理人员有收入的，参照误工费的规定计算；护理人员没有收入或者雇佣护工的，参照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准计算。护理人员原则上为一人，但医疗机构或者鉴定机构有明确意见的，可以参照确定护理人员人数。护理期限应计算至受害人恢复生活自理能力时止。受害人因残疾不能恢复生活自理能力的，可以根据其年龄、健康状况等因素确定合理的护理期限，但最长不超过二十年。受害人定残后的护理，应当根据其护理依赖程度并结合配制残疾辅助器具的情况确定护理级别。第二十二条交通费根据受害人及其必要的陪护人员因就医或者转院治疗实际发生的费用计算。交通费应当以正式票据为凭；有关凭据应当与就医地点、时间、人数、次数相符合。第二十三条住院伙食补助费可以参照当地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准予以确定。受害人确有必要到外地治疗，因客观原因不能住院，受害人本人及其陪护人员实际发生的住宿费和伙食费，其合理部分应予赔偿。第二十四条营养费根据受害人伤残情况参照医疗机构的意见确定。第二十五条残疾赔偿金根据受害人丧失劳动能力程度或者伤残等级，按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均可支配收入或者农村居民人均纯收入标准，自定残之日起按二十年计算。但六十周岁以上的，年龄每增加一岁减少一年；七十五周岁以上的，按五年计算。受害人因伤致残但实际收入没有减少，或者伤残等级较轻但造成职业妨害严重影响其劳动就业的，可以对残疾赔偿金作相应调整。第二十六条残疾辅助器具费按照普通适用器具的合理费用标准计算。伤情有特殊需要的，可以参照辅助器具配制机构的意见确定相应的合理费用标准。辅助器具的更换周期和赔偿期限参照配制机构的意见确定。第三十五条本解释所称“城镇居民人均可支配收入”、“农村居民人均纯收入”、“城镇居民人均消费性支出”、“农村居民人均年生活消费支出”、“职工平均工资”，按照政府统计部门公布的各省、自治区、直辖市以及经济特区和计划单列市上一年度相关统计数据确定。“上一年度”，是指一审法庭辩论终结时的上一统计年度。《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》第十条精神损害的赔偿数额根据以下因素确定：（一）侵权人的过错程度，法律另有规定的除外；（二）侵害的手段、场合、行为方式等具体情节；（三）侵权行为所造成的后果；（四）侵权人的获利情况；（五）侵权人承担责任的经济能力；（六）受诉法院所在地平均生活水平。法律、行政法规对残疾赔偿金、死亡赔偿金等有明确规定的，适用法律、行政法规的规定。《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条同时投保机动车第三者责任强制保险（以下简称“交强险”）和第三者责任商业保险（以下简称“第三者责任商业保险”）的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，人民法院应当按照下列规则确定赔偿责任：（一）先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿；（二）不足部分，由承保第三者责任商业保险的保险公司根据保险合同予以赔偿；（三）仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条当事人对自己提出的主张，有责任提供证据。当事人及其诉讼代理人因客观原因不能自行收集的证据，或者人民法院认为审理案件需要的证据，人民法院应当调查收集。人民法院应当按照法定程序，全面地、客观地审查核实证据。