浙江省宁波市鄞州区人民法院 民 事 判 决 书 （2019）浙0212民初13569号 原告：韩军华，男，1978年3月5日出生，汉族，住安徽省临泉县。 委托诉讼代理人：周伟荣、范璐,浙江浙东律师事务所律师。 被告：马振华，男，1963年5月25日出生，汉族，住浙江省宁波市海曙区。 被告：中国人民财产保险股份有限公司宁波市分公司（统一社会信用代码为91330200954233171R）。住所地：浙江省宁波市海曙区大来街**。 代表人：洪粮钢，该分公司经理。 委托诉讼代理人：戎奇寅、潘元辉，浙江和义观达律师事务所律师。 原告韩军华为与被告中国人民财产保险股份有限公司宁波市分公司（以下简称人保宁波分公司）、马振华机动车交通事故责任纠纷一案于2019年9月16日向本院提起诉讼，请求判令：1.被告马振华赔偿原告医疗费、住院伙食补助费、护理费、营养费、误工费、交通费、财产损失、鉴定费、公证费、伤残赔偿金、被抚养人生活费、后续治疗费、精神抚慰金等共计278980.40元；2.被告人保宁波分公司在机动车交通事故责任强制保险（精神抚慰金优先赔偿）及机动车商业保险责任限额范围内向原告承担赔偿责任。本院受理后，依法适用普通程序于2020年3月20日公开开庭进行审理。本案现已审理终结。 被告马振华答辩称：法律规定应当赔偿的同意赔偿，请求法院依法判决。 被告人保宁波分公司答辩称：对事故发生、责任认定、肇事车辆投保机动车交通事故责任强制保险（以下简称交强险）和第三者责任商业保险（以下简称商业三者险）等事实没有异议。被告马振华驾驶的车辆投保商业三者险500000元，未投保不计免赔。马振华对此次事故承担主要责任，因此根据相关保险条款约定，人保宁波分公司在商业三者险范围内同意承担85%赔付责任。关于原告主张的各项赔偿项目，被告认为，医疗费，应以医疗费票据为准；对住院伙食补助费、营养费、电瓶车维修费、无异议；护理费，对期间无异议，但原告主张的标准过高，请求法院酌情考虑；误工费标准过高；交通费，由法院酌情考虑；鉴定费，不在保险责任范围内，不予认可；公证费，没有相关法律依据，不予认可；伤残赔偿金，对伤残等级有异议，已申请重新鉴定，赔偿金的计算以法院是否允许为准；若法院不准许重新鉴定，对原告主张的伤残赔偿金赔偿标准没有异议；原告未丧失劳动能力，故不应赔偿被扶养人生活费；后续治疗费和精神抚慰金均过高，请求法院酌情考虑。 本院经审理查明的事实如下： 2018年11月29日12时03分许，被告马振华驾驶浙Ｂ×××××号小型轿车，沿天童南路自北往南行驶至1601号新奥煤气公司附近路段左转弯过程中，与自南往北直行经过该路段的由韩军华驾驶的无牌电动自行车发生碰撞，造成韩军华及后座乘客幸景受伤、两车受损的道路交通事故。经交警部门认定，被告马振华在信号灯的交叉路口转弯时不让直行的车辆、行人先行，违法《道路交通安全法实施条例》的规定，对此次事故承担主要责任；原告韩军华驾驶电动自行车违反规定载人，承担次要责任；乘客幸景无责。 原告韩军华受伤后被送往宁波市鄞州第二医院治疗，入院诊断为“1.左肱骨骨折（肱骨大结节骨折）；2.右腕部挫伤（右桡骨，月骨骨折？）；3.腹壁挫伤；4.胸部挫伤”；住院期间行右侧桡骨骨折切开复位钢板内固定术+右舟状骨骨折切复植骨内固定术+左侧肱骨骨折切开复位植骨内固定术；住院20天后于2018年12月19日出院，出院诊断为“1.左肱骨骨折（肱骨大结节骨折）；2.右腕部挫伤（右桡骨，月骨骨折？）；3.腹壁挫伤；4.胸部挫伤；5.左肱骨外科胫骨折；6.右桡骨远端骨折；7.右尺骨茎突及舟状骨陈旧性骨折；8.左肘部挫伤”。之后，原告多次复诊。原告共花费医药费40249.07元（其中受伤当日的门诊费用和住院期间的医疗费用合计38976.53元已由被告马振华支付）。 2019年6月5日，原告韩军华委托宁波诚和司法鉴定所对其致残等级、休护时间、营养期限、后续治疗费进行鉴定。2019年6月10日，宁波诚和司法鉴定所出具甬诚司鉴[2019]临鉴字第1176号《司法鉴定意见书》，载明其已履行《浙江省司法鉴定机构受理鉴定委托规则》规定的通知义务，6月5日电话通知车主和保险公司代表，两方均知情未到场；该意见书分析认为,根据原告的外伤史、影像片及检查所见，确认其“左肱骨骨折（肱骨大结节骨折）、右腕部挫伤、腹壁挫伤、胸部挫伤、左肱骨外科胫骨折、右桡骨远端骨折、左肘部挫伤”诊断成立，系本次交通事故外伤所致；上述损伤，经医院治疗，目前伤情基本稳定，韩军华左肩部损伤严重，左肱骨大结节、外科颈骨折，经治疗目前遗留左肩关节活动功能部分受限，功能丧失达37.6%（经审查，其左肩部内固定未跨越关节，不影响关节活动，可以进行鉴定），评定其致残等级为十级；其他损伤未构成致残等级；建议其伤后休养时间为6个月，护理时间为3个月，营养期限为3个月；待韩军华左肩部、右腕部骨折完全愈合后，建议遵医嘱拆除内固定，费用包括住院费、手术费、检查费及药费等，参照此类其他手术，一般费用建议为15000元左右（仅供参考，具体以实际发生为准）。原告为此支出鉴定费2600元。原告为修理电瓶车支出1100元。 原告父亲韩永顺，1944年9月24日出生；母亲钮月，1944年1月21日出生；长子韩粤磊，2001年8月15日出生；次子韩奥博，2010年4月26日出生；女儿韩雅倩，2003年8月8日出生。 另查明：被告马振华驾驶的浙Ｂ×××××出租车在被告人保宁波分公司处投保交强险和商业三者险，且本案事故发生时尚在保险期间内；商业三者险的责任限额为500000元，未投保不计免赔。保险条款约定，被保险机动车一方负主要事故责任的，实行15%的事故责任免赔率；超过《道路交通事故受伤人员临床诊疗指南》和国家基本医疗保险同类医疗费用标准的费用部分，保险人不负责赔偿。 原告主张的赔偿项目及数额，本院结合证据认定如下： 1.医疗费：根据原、被告提供的医疗费票据，原告共花费医疗费40249.07元，本院予以认定。被告人保宁波分公司抗辩主张其中超过医保费用标准的部分医疗费3267.71元不予赔偿，符合保险合同约定和法律规定，本院予以采纳。 2.住院伙食补助费：原告住院治疗20天，并主张按33元/天计算，本院予以认定，计660元。 3.营养费：原告按30元/天主张营养费2700元，符合法律规定，本院予以认定。 4.残疾赔偿金：根据原告提供的司法鉴定意见书记载，原告因交通事故致左肱骨大结节、左肱骨外科颈骨折等，经治疗目前遗留左肩关节活动功能部分受限，功能丧失达37.6%，致残等级为十级伤残。审理中，被告人保宁波分公司以原告鉴定时未拆除内固定物，内固定物的存在必然影响关节的活动度为由申请对原告的伤残等级进行重新鉴定。本院认为，鉴定机构已分析说明原告的内固定未跨越关节，不影响关节活动，原告的鉴定时机未违反法律规定，对被告人保宁波分公司的重新鉴定申请本院不予准许。本院对原告提供的司法鉴定意见书予以认定。原告主张按2018年度城镇居民人均可支配收入标准计算残疾赔偿金120268元，本院予以认定。 5.护理费：鉴定机构根据原告的治疗情况及伤势出具明确的鉴定意见，建议原告的护理期限3个月。原告主张的护理费标准合理有据，本院予以认定，计10300元。 6.误工费：误工费根据受害人的误工时间和收入状况确定。鉴定机构根据原告的治疗情况及伤势出具明确的鉴定意见，建议伤后休养时间为6个月，本院确认误工期限为6个月。关于原告的收入情况，本院认为，从浙江得丰建筑装饰有限公司出具的情况说明及银行流水记载的叶代怀向原告转账记录看，银行交易记录与劳动合同及情况说明记载的每月15000元工资不符，且不能排除原告所指的工资汇款是工程结算款的可能，原告提供的证据不足以证明其收入情况，故本院参照上一年度全社会在岗职工平均工资计算误工费，计38141元。 7.交通费：交通费应当根据原告及其必要的陪护人员因治疗或转院而实际发生的费用计算。原告未提供交通费票据，本院按原告出院后复诊的次数酌情认定400元。 8.被扶养人生活费：原告因交通事故致残，丧失了一定程度的劳动能力，其主张赔偿被扶养人生活费于法有据。原告未能提供其父母韩永顺和钮月的子女情况，无法确认原告需承担的扶养份额，故就原告主张的其父母生活费本院不予支持。原告依法需承担其三个子女的扶养义务且其主张的子女生活费计算标准、计算方式均不超过法律规定，本院予以认定，计23863元。 9.后续治疗费：原告受伤部位内固定尚在位，具有后续治疗费发生的客观基础，为节约司法资源，本院参照鉴定机构的意见认定后续治疗费为15000元。 10.精神损害抚慰金：原告因交通事故受伤致残，对其精神造成较大伤害，赔偿义务人应当赔偿精神损害抚慰金。根据原告的伤势及过错程度，本院认定精神损害抚慰金2500元。 11.电瓶车维修费：事故认定书载明涉案事故造成车辆损坏，原告亦已提供了修理票据，两被告质证无异议，故对该项损失本院予以认定，计1100元。 12.鉴定费：原告因伤进行鉴定，支出鉴定费2600元，本院予以认定。 13.公证费：原告该项主张无法律依据，本院不予认定。 以上经济损失合计为257781.07元。 以上事实有原告提供的《道路交通事故认定书》、出院记录、医疗费票据、住院期间陪护证明、鉴定费发票、《司法鉴定意见书》、电瓶车修理发票、证明，被告马振华提供的门诊费票据、住院收费票据、住院费用汇总清单，被告人保宁波分公司提交的投保单、免责事项说明书（复印件）、投保人声明、商业险保险单、交强险保险条款（复印件）、商业三者险保险条款（复印件）及当事人陈述为证。 本院认为：机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿，不足部分由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿，仍有不足的依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。被侵权人对损害发生也有过错的，可以减轻侵权人的责任。本案中，被告马振华驾驶浙Ｂ×××××小型轿车在信号灯的交叉路口转弯时不让直行的车辆、行人先行，对此次事故发生承担主要过错责任；原告驾驶电动自行车违反规定载人，承担次要责任。原告主张其与被告马振华按20%、80%的比例分别承担责任，两被告予以认可，本院予以确认。涉案肇事车辆同时在被告人保宁波分公司处投保交强险和商业三者险，依法被告人保宁波分公司应在交强险限额赔付121100元，精神抚慰金2500元在交强险范围内优先赔付。超过交强险部分（136681.07元）由原告自行承担20%，80%先由被告人保宁波分公司在商业三者险范围内按照保险合同约定予以赔付，仍有不足的由被告马振华承担。鉴定费由原告和被告马振华按过错分担。商业险保险条款约定超过《道路交通事故受伤人员临床诊疗指南》和国家基本医疗保险同类医疗费用标准的费用部分，保险人不负责赔偿；被保险机动车一方负主要事故责任的，实行15%的事故责任免赔率。对此投保人已出具声明确认保险人已履行免责条款说明义务，故依约超过国家基本医疗保险同类医疗费用标准的费用部分3267.71元被告人保宁波分公司不予赔偿，且就商业三者险应赔付项目被告人保宁波分公司按85%赔付，计88953.08元［（257781.07-超医保费用3267.71-鉴定费2600-交强险赔偿121100）×80%×85%］。被告马振华应当赔偿20391.77元［（257781.07-超医保费用3267.71-鉴定费2600-交强险赔偿121100）×80%×15%＋（超医保费用3267.71＋鉴定费2600）×80%］。被告马振华已为原告支付医疗费38976.53元，超过应赔偿数额，故原告应返还被告马振华18584.76元。综上，本院对原告合理的诉讼请求予以支持。依照《中华人民共和国侵权责任法》第六条第一款、第十六条、第二十二条、第二十六条、第四十八条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条第一、二款、第十八条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条第一款、第二十八条，最高人民法院《关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》第八条、第十条，《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条第一款，《最高人民法院关于适用的解释》第九十条之规定，判决如下： 一、被告中国人民财产保险股份有限公司宁波市分公司在机动车交通事故责任强制保险限额范围内赔偿原告韩军华医疗费等经济损失合计121100元（精神损害抚慰金2500元优先赔偿），限在本判决生效后十日内履行完毕； 二、被告中国人民财产保险股份有限公司宁波市分公司在第三者责任商业保险范围内赔偿原告韩军华医疗费等经济损失合计88953.08元，限在本判决生效后十日内履行完毕； 三、原告韩军华返还被告马振华18584.76元，限在本判决生效后十日内履行完毕； 四、驳回原告韩军华的其他诉讼请求。 如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条及相关司法解释之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息（加倍部分债务利息＝债务人尚未清偿的生效法律文书确定的除一般债务利息之外的金钱债务×日万分之一点七五×迟延履行期间）。 案件受理费5485元，由原告韩军华负担1034元，被告中国人民财产保险股份有限公司宁波市分公司负担4451元。 如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于浙江省宁波市中级人民法院。 审 判 长  孙丽丽 人民陪审员  杨慧伦 人民陪审员  华彩菊 二〇二〇年六月十八日 代书 记员  陆烨炯