青海省海东市乐都区人民法院民事判决书（2019）青0202民初623号原告：李某1缺席）。委托诉讼代理人：王某1，现住该区柴达木路（系李某1资助人）。委托诉讼代理人：杨某，青海豪剑律师事务所律师。被告：新疆兵团水利水电工程集团有限公司。住所地：新疆乌鲁木齐市新市北京南路**金坤大厦综合楼续建****。法定代表人：夏某，系该公司董事长（缺席）。委托诉讼代理人：秦某，青海君剑律师事务所律师。被告：格尔木蜀南德建建设工程有限公司。;">住所地：青海省格尔木市育红街********div>法定代表人：赵某1，系该公司总经理（缺席）。委托诉讼代理人：李某2，青海君剑律师事务所律师。被告：西宁市第二人民医院。住所地：;">住所地：西宁市城**祁连路**法定代表人：祁某，系该院院长（缺席）。委托诉讼代理人：王某2，青海延辉律师事务所律师。委托诉讼代理人：左某，系该院副院长。原告李某1与被告新疆兵团水利水电工程集团有限公司（以下简称新疆兵团）、格尔木蜀南德建建设工程有限公司（以下简称蜀南德建）、西宁市第二人民医院（以下简称第二医院）生命权纠纷一案，本院于2019年3月12日立案后，依法适用普通程序公开开庭进行了审理。原告李某1诉讼代理人杨某、王某1，被告新疆兵团诉讼代理人秦某、蜀南德建诉讼代理人李某2、第二医院诉讼代理人王某2、左某到庭参加诉讼。本案现已审理终结。原告李某1向本院提出如下诉讼请求：判令被告新疆兵团赔偿死亡赔偿金535140元，医药费113598.52万元，丧葬费33725.5元，鉴定费53000元，停尸费10000元，交通费500元，被扶养人生活费20853元，精神损失费100000元，共计866817.02元，并要求被告第二医院承担连带责任。事实与理由：2017年11月28日，原告李某1之父、扎连梅之子户伟甲在被告新疆兵团青海分公司乐都项目部工地提供劳务时，被该公司员工因操作挖掘机施工不慎将户伟甲挤到管道和挖机履带间致其腿、胯部受伤，后户伟甲所属劳务公司蜀南德建派人将其带到乐都附近诊所治疗，期间因伤势渐重，转入被告第二医院治疗，被告第二医院对户伟甲实施相关手术治疗，术后因疼痛加剧治疗无效后死亡。经法医学司法鉴定结果为：“死者生前因患肾上腺结核致慢性肾上腺皮质功能减退症，因本次外伤、手术致深静脉血栓、肺栓塞形成及诱发肾上腺危象致多器官功能衰竭而死亡”。经青海正信司法鉴定所鉴定，受害人户伟甲的死亡，医院的医疗行为存在过失，与户伟甲的死亡结果之间存在一定的因果关系。特提起诉讼，要求被告新疆兵团、第二医院赔偿死亡赔偿金等各项经济损失，并承担本案诉讼费。被告新疆兵团辩称：我公司未参与尸检鉴定，且本案受害人死亡是多因一果，应确定受害人的主要死亡原因，按比例由三被告承担责任。根据第二份鉴定意见书，第二医院在对受害人治疗过程中，虽有预见血栓形成引起生命健康的危险，但未能防止，并采取相关政策，在治疗过程中存在过失。蜀南德建辩称：本公司不应在本案中承担责任。事发后本公司已将受害人送至医院治疗，并垫付医疗费，已承担相应医疗救治责任，且原告未向我公司主张权利，我公司认为受害人死亡与在工地受伤上没有直接的因果关系，故本公司不应承担责任。第二医院辩称：受害人的尸检鉴定中死者本身患有双侧肾上腺结核致慢性肾上腺皮质功能减退的基础疾病，诱发导致多器官衰竭死亡，并且明确外伤系死亡原因之一，故本案是由多因一果产生的结果。我院仅存在过失行为，并非过错，故我院不承担过错行为的赔偿。原告要求我院承担责任缺乏侵权责任的基础，不符合《侵权责任法》的相关规定。请法院驳回原告要求第三被告承担连带责任的诉讼请求。当事人围绕诉讼请求提交了证据，本院组织当事人进行了质证，对双方提交的证据认定如下：原告向本院提交的证据如下：1、居民死亡医学证明1份，证明受害人户伟甲在被告新疆兵团在乐都的工地受伤后送往被告第二医院治疗后死亡的事实。三被告对该证据均无异议，本院予以认定；2、景某、黄志刚的询问笔录各1份，证明受害人户伟甲在新疆兵团工地干活受伤的事实；被告新疆兵团及蜀南德建认为该证据不具备证据效力。被告第二医院认为与其无关不作质证。本院认为该证据原告的证明方向属实，且证人景某当庭认可该笔录确系其签名，本院予以确认；3、申请司法鉴定各方意见说明1份，证明原告在三被告认可的前提下做了司法鉴定。被告新疆兵团对该证据不认可，认为并未参与。被告蜀南德建、第二医院对该证据均无异议。结合证人景某庭审中的陈述和当庭认可其签名事实，故对该证据的证明效力本院予以确认；4、尸检司法鉴定意见书1份，证明受害人死亡原因为深静脉血栓肺栓塞，诱发肾上腺危象多功能器官衰竭死亡。被告新疆兵团表示未参与鉴定故不予认可。被告蜀南德建对其真实性无异议，但认为受害人死亡与其无关。被告第二医院对该鉴定意见书表示认可。本院认为该证据真实、合法、有效，与其他证据相互印证，故对其证明效力本院予以确认；5、民事诉状副本1份，证明被告第二被告现向西宁法院起诉原告要求给付医疗费的事实。被告第二医院对该证据无异议，被告新疆兵团、蜀南德建表示与本案无关不予认可。本院认为该证据与本案无关，故不作认定；6、青正信司鉴所（2020）病检字第3号鉴定意见书1份，证明户伟甲死亡，医院的医疗行为存在过失，与户伟甲的死亡结果之间存在一定因果关系。被告新疆兵团、蜀南德建对该证据无异议。被告第二医院认为该鉴定意见与尸检鉴定结论相矛盾，且其与委托事项不符。本院认为该证据符合证据的“三性”且与其他证据相互印证，故对其证明效力予以确认；7、尸检鉴定费发票、停尸费发票、交通费发票，证明原告鉴定期间产生费用的事实。被告新疆兵团、蜀南德建表示因未参与鉴定，故不认可。被告第二医院表示应对原告产生的合理合法的费用予以认可。本院认为系鉴定期间产生的费用，故对其合理部分予以确认；被告新疆兵团向本院提交的证据如下：1、PE8管道安装合同，证明受害人出事的工地转包给了被告蜀南德建，其中明确约定其下属施工人员在施工期间或上下班期间发生的一切安全事故由蜀南德建承担，且蜀南德建租借我公司机器有责任进行维护。原告及被告蜀南德建、第二医院对该证据的真实性均无异议，对证明方向有异议，认为新疆兵团将工程分包给了蜀南德建，其合同中约定的内容项不符合法律规定。本院对该证据的真实性予以认定，对合同约定项依法律规定认定。2、证人郑某证言，证明受害人受伤是在新疆兵团工地，致受害人受伤的挖机亦为新疆兵团所有，该挖机系配合蜀南德建干活，且受害人死亡有其自身的原因。对该证言本院予以确认。被告蜀南德建向本院提交的证据如下：1、医疗费收据及银行转账凭证，证明其公司已支付原告治疗期间产生的部分医疗费，原告及被告新疆兵团、第二医院均不持异议，本院予以认定；2、收条1份，证明其支付给受害人家属人民币45000元的事实；原告及被告新疆兵团对此均无异议，被告第二医院认为与其无关，不发表质证意见。本院认为该证据符合证据的“三性”，且原告认可，故对该证据的证明效力予以确认；3、工资表1份，证明看护人员的工资，其公司支付给受害人看护费5700元、伙食补助费3800元（200元/天/人*19天）元，合计9500元。原告表示确实是来看护了，但是看护费的工资不清楚。被告新疆兵团、第二医院均无异议。本院对其证明效力予以认定；4、费用清单1份，证明其在受害人住院期间及丧事期间合计花费90300元的事实；原告对该证据的真实性没有异议，并表示收到医疗费24000元，收到第一次鉴定费35000元，尸体停放费10000元，收到给受害人兄弟的3000元，剩余部分费用不清楚。被告新疆兵团、第二医院均无异议。本院认为原告认可收到费用的事实，对该证据的证明效力予以确认；5、证人景某、赵某2证言，证明受害人受伤后神智清醒，被告蜀南德建送往乐都区人民医院诊断为腿部膝关节骨折，后送往被告第二医院住院治疗，住院期间由被告蜀，住院期间由被告蜀南德建安排陪护良好，但做完手术后两天就到重症监护室，其中证人景某在庭审中认可其在委托鉴定的同意书中签字的事实。本院认为该证据能与其他证据相印证，且系证人的真实意思表示，故对其证明效力予以确认；被告第二医院向本院提交证据如下：1、医疗费发票1份，证明受害人花医疗费并尚欠医疗费的事实，原告及被告蜀南德建、第二医院表示认可，被告新疆兵团表示由法院裁决。本院认为该证据真实、合法、有效，对其证明效力予以认定；2、青海正信司法鉴定所出具的鉴定意见书，证明第二医院不存在过错，只是过失，故不予赔偿。原告及被告新疆兵团、蜀南德建对该证据的真实性均无异议，对证明方向不认可。被告新疆兵团、蜀南德建认为从鉴定意见分析过程说明，第二医院存在过失行为，对受害人的死亡结果应具有预见性。对该证据的真实性本院予以认定，对其证明方向不予认可；根据当事人陈述和经审查确认的证据，本院认定事实如下：受害人户伟甲生前受雇于被告蜀南德建，并在被告新疆兵团位于乐都项目部的工地干活，2017年11月28日在被告新疆兵团工地干活时，被告新疆兵团公司挖掘机司机操作失误，致使受害人户伟甲腿、胯部受伤。被告蜀南德建随即将受害人送往乐都区人民医院治疗，并于当日转院至被告第二医院处住院治疗。被告第二医院于12月6日为受害人户伟甲进行手术，受害人与同月15日晚死亡。原告及被告蜀南德建、第二医院协商后共同委托青海正信司法鉴定所对户伟甲的死亡原因进行鉴定，2018年2月7日青海正信司法鉴定所出具了青正信司鉴所（2017）病检字第12号司法鉴定意见书，其鉴定意见为：死者（户伟甲）生前因患双侧肾上腺结核致慢性肾上腺皮质功能减退症，其死亡原因为本次因外伤、手术致深静脉血栓、肺栓塞形成及诱发肾上腺危象致多器官功能衰竭而死亡；诉讼中，经原告申请后委托青海正信司法鉴定所对被告第二医院在对户伟甲的治疗过程中是否存在医疗过错行为进行鉴定。2020年3月25日青海正信司法鉴定所出具青正信司鉴所（2020）病检字第3号鉴定意见书，其鉴定意见为：户伟甲的死亡，医院的医疗行为存在过失，与户伟甲的死亡结果之间存在一定因果关系。另查明，扎连梅系受害人户伟甲之母，于2020年2月3日去世，生前赡养人有3人。本案存在以下争议焦点：一、关于各方当事人在本案中的责任应如何认定？受害人户伟甲系蜀南德建雇佣，在建筑工地从事劳务工作，双方形成雇佣关系。雇员在从事雇佣活动中遭受人身损害，雇主应当承担赔偿责任；雇佣关系以外的第三人造成雇员人身损害的，赔偿权利人可以请求第三人承担赔偿责任。雇主承担赔偿责任的，可以向第三人追偿。施工中，因被告新疆兵团管理混乱，且提供机械设备不当，从业人员安全防范意识薄弱，导致受害人户伟甲受伤。依据《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十一条第一款及《中华人民共和国侵权责任法》第三十四条第一款的规定，被告新疆兵团、蜀南德建应承担相应的赔偿责任。《中华人民共和国侵权责任法》第六条第一款规定：“行为人因过错侵害他人民事权益，应当承担侵权责任。”过错可以分为故意和过失两个方面。过失只是过错的一种表现形式，青海正信司法鉴定所鉴定意见书：户伟甲的死亡，医院的医疗行为存在过失，与户伟甲的死亡结果之间存在一定的因果关系。被告第二医院在手术前已经能够预见肺栓塞的形成，而未及时采取措施，违反了合理回避义务，被告第二医院对户伟甲的死亡应承担主要责任，并承担主要赔偿责任。对被告第二医院的只存在过失，没有过错行为，不应承担赔偿责任的辩解意见不予采纳。受害人户伟甲生前患双侧肾上腺结核致慢性肾上腺皮质功能减退症，其亦是死亡原因之一，故原告应承担一定的责任后果。二、关于原告的各项赔偿诉求是否合理？根据《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、第二十二条、《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条第一款、第三款、第十八条之规定，对原告主张的各项赔偿数额核定如下：关于原告要求赔偿医疗费113598.52元的诉讼请求合理，且三被告对此数额均无异议本院予以支持；关于死亡赔偿金，受害人户伟甲虽系农村户口，但其生前为被告蜀南德建雇佣员工，故按2017年城镇常住居民人均可支配收入26757元/年/人计算为宜；关于丧葬费33725.5元的请求合理，本院予以支持；关于鉴定费53000元，其中被告蜀南德建已给付原告李某135000元，不应重复申请，对该部分本院不作处理。对第二次鉴定费经核实际为10300元，对该部分费用本院予以支持；关于尸体停放费10000元于法无据，考虑被告蜀南德建已给付，故本院不作处理；关于交通费考虑到实际已发生，可酌情予以赔偿500元；关于被扶养人生活费的请求，因被扶养人扎连梅于2020年2月3日去世，生前有3个赡养人，且在农村居住生活，故其赡养费按2017年农牧民人均生活消费性支出9222元/年计算为宜，并扣除承担被扶养人的义务人数。被抚养人扎连梅的赡养期按其死亡时间计算为27个月，故原告在庭审中变更诉讼请求要求给付2年赡养费合理，本院予以支持，但具体数额应以农村户口作为依据确定；关于精神损失费因本次事故致使户伟甲死亡，其家人精神受到严重损害，依据《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第一条第一款规定，本院酌情支持10000元为宜。综上，原告李某1的相关赔偿项目计算如下：医疗费113598.52元、死亡赔偿金535140元（26757元/年/人×20年）、丧葬费33725.5元、鉴定费10300元、交通费500元、被扶养人生活费6148元（9222元/年/人×2年÷3人）、精神损失费10000元，合计709412.02元。本院认为，二人以上分别实施侵权行为造成同一损害，能够确定责任大小的，各自承担相应的责任；患者在治疗活动中受到损害，医疗机构及其医务人员有过失的，由医疗机构承担赔偿责任。被告各为独立主体，各自行为均独立发生，相互没有意思联络，且对损害结果的发生系数个原因偶然结合所致，故非属共同侵权，各行为不应承担连带责任，因此，本案各被告应按各自的过错大小及原因比例承担相应的责任。根据查明的事实，受害人户伟甲受雇与被告蜀南德建，在被告新疆兵团工地上务工发生意外导致受伤后，在被告第二医院接受治疗，但因治疗无效死亡。对于户伟甲的死亡原因，经青海正信司法鉴定所鉴定，受害人户伟甲生前患双侧肾上腺结核致慢性肾上腺皮质功能减退症，其死亡原因为本次因外伤、手术致深静脉血栓、肺栓塞形成及诱发肾上腺危象致多器官功能衰竭而死亡。受害人的死亡，被告第二医院的医疗行为存在过失，与受害人户伟甲的死亡结果之间存在一定因果关系。虽被告第二医院对司法鉴定结论不认可，但未能提交相关的证据证实自已的主张，故本院依法采信鉴定结论，对其不应承担责任的意见不予采纳。因此，户伟甲的死亡系多因一果，户伟甲自身疾病以及在工地受伤与被告第二医院的医疗行为过失均是造成其死亡的原因，各方应当按照各自的责任比例承担赔偿。被告第二医院承担主要责任，被告新疆兵团、蜀南德建承担相应的责任，受害人户伟甲承担一定的责任。鉴于原告放弃被告蜀南德建的赔偿责任，系法律规定的范围内处分自己的合法权利和诉讼权利，本院予以准许。依照《中华人民共和国侵权责任法》第六条、第十二条、第十六条、第十八条、第二十六条、《中华人民共和国民法总则》第十三条、第一百七十九条、《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条第一款之规定，判决如下：一、被告西宁市第二人民医院按主要责任赔偿原告李某1医疗费、死亡赔偿金、丧葬费、鉴定费、交通费、被扶养人生活费、精神损失费，合计425647.21元，于本判决生效后30日内付清；二、被告新疆兵团水利水电工程集团有限公司按相应责任赔偿原告李某1医疗费、死亡赔偿金、丧葬费、鉴定费、交通费、被扶养人生活费、精神损失费，合计106411.8元，于本判决生效后30日内付清；三、驳回原告李某1的其他诉讼请求。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。本案案件受理费5982元，被告西宁市第二人民医院负担3589.2元，被告新疆兵团水利水电工程集团有限公司负担897.3元，被告格尔木蜀南德建建设工程有限公司负担897.3元，原告李某1负担598.2元。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于青海省海东市中级人民法院。审判长 陈 龙审判员 熊国存审判员 江 勇 二〇二〇年六月十五日书记员 祝艺佳