广东省江门市江海区人民法院民 事 判 决 书(2020)粤0704民初760号原告：李一英，女，1974年1月6日出生，汉族，公民身份号码：510************746，住重庆市荣昌县******7*7*。委托诉讼代理人：尹华，广东法初律师事务所律师。委托诉讼代理人：欧阳丰茂，广东法初律师事务所律师。被告：谭秀梅，女，1985年7月4日出生，汉族，公民身份号码：440************565，住广东省江门市江海区礼乐新创丰安里**。被告：中国人民财产保险股份有限公司江门分公司，住所地：广东省江门市******。负责人：陈焯燕。委托诉讼代理人：梁冬梅，国信信扬（江门）律师事务所律师。委托诉讼代理人：黄冠广，国信信扬（江门）律师事务所律师。原告李一英诉被告谭秀梅、中国人民财产保险股份有限公司江门分公司（以下简称“人民保险公司”）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2020年4月2日立案受理后，依法适用简易程序，并公开开庭进行了审理。原告的委托诉讼代理人欧阳丰茂、被告谭秀梅、被告人民保险公司的委托诉讼代理人梁冬梅到庭参加诉讼。本案现已审理终结。原告李一英向本院提出诉讼请求：1.判令被告人民保险公司在交强险和商业险范围内执赔偿原告医疗费、住院伙食费、护理费等各项损失10万元，谭秀梅承担连带赔偿责任；2.请求法院判令二被告承担本案一切诉讼费用。事实与理由：2019年10月11日，谭秀梅在江门市江海区*****驾驶粤J*****小轿车，因操作不当与原告驾驶的自行车发生碰撞，造成原告严重受伤，原告受伤后入住江门市人民医院至2019年12月18号，原告花费医药费202417元，仍需要大量的医疗费。经过江门市公安交通管理局江海交通警察大队依法认定，此次交通事故当中，谭秀梅承担全部的事故责任，原告不承担责任。经查谭秀梅在被告人民保险公司处购买了交强险和商业险，商业险为100万元。因原告与谭秀梅双方对事故的责任无任何异议，依据相关的法律规定，被告人民保险公司应当在交强险和商业险的范围内赔偿申请人的医疗费、伤残赔偿金，误工费等所有的费用。目前原告已经产生了医疗费20多万，自己已经支出了45137元。并且原告的伤势暂时还未康复，仍需要大量的医疗费。并且还产生了误工费和护理费等费用。诉讼过程中，原告变更诉讼请求第1项中的“各项损失10万元”为“总损失307397元”。被告谭秀梅辩称：与被告人民保险公司的意见一致。被告人民保险公司辩称：一、粤J*****号小型轿车在我司投保了交强险和100万元的商业第三者责任险（含不计免赔），事故发生在保险期限内。对事故发生、责任认定没有异议。二、对于原告主张的各项损失：1.医疗费，我司仅按照赔付医疗费应按国家基本医疗保险支付。因本案医疗费巨大，我司已向法院提出对原告的医疗费进行合理性鉴定，医疗费需待鉴定后的结果再进行核定。我司仅在社保范围内赔付医疗费，对超出社保范围的部分、不是本次交通事故引起的费用以及不是本案引起的费用，均不予承担。2.后续医疗费，该费用为约数25000元，应待实际发生后再另行起诉；3.伙食辅助费，按100元每天的标准计算68天，我司无异议；4.护理费按150元一天的标准计算68天，我司无异议；5.误工费，原告为提供银行流水证明其实质的工资为5000元每个月，其应当提供银行流水；误工时间计算到评残前一天没有异议；另外本次交通事故发生于上班时间，原告因为本次交通事故造成的伤害也属于工伤，依法应当享受停工留薪待遇，该待遇应在误工费里予以扣减；6.伤残赔偿金，由法院依据相关的证据依法核定；7.精神损害抚慰金，该项请求过高，请求人民法院依法核减至6000元以下；8.被抚养人生活费，该项费用需待原告提供被抚养人李英俊的身份证户口本证实其户口未注销，丧失劳动能力且无其他生活来源后，再由法院依法核定；9.交通费500元没有异议；10.营养费500元没有异议；11.辅助器具费，座厕因为没有医嘱，我司不予认可。三、诉讼费用由法院根据各方的过错程度依法核定。四、我司已为原告垫付医疗费157280元以及司法鉴定费3276元，请求法院依法核实并扣除。当事人围绕诉讼请求依法提交了证据，本院组织当事人进行了证据交换和质证。对当事人无异议的证据，本院予以确认并在卷佐证，根据当事人陈述和经审查确认的证据，本院认定事实如下：一、医疗费原告主张：204973元（43137元+157280元+2000元+2556元）。本院认定：204973元，理由：有病历、出院记录、诊断证明、医疗费发票、费用明细清单、处方、增值税发票等证据相互印证，证实原告因本次事故住院及门诊治疗产生的费用为：204973元（202417元+98元+883.50元+582.50元+685元+307元=204973元）。二、后续治疗费原告主张：25000元。本院认定：25000元。理由：原告提供的诊断证明书载明医嘱经复查骨折愈合后，返院拆内固定，费用需25000元。该数额是医嘱确定的、必然会发生的费用，故被告关于待实际发生后另行主张的抗辩意见，本院不予支持。三、住院伙食补助费原告主张：6800元（68天×100元/天）本院认定：6800元，理由：两被告对此均无异议，本院予以确认。四、护理费原告主张：10200元（68天×150元/天）。本院认定：10200元，理由：两被告对此均无异议，本院予以确认。五、误工费原告主张：31167元[5000元/30天×（68天+119天）]。本院认定：31166.67元，理由：有《在职证明》、诊断证明书、司法鉴定意见书等证据证实原告月收入5000元，原告进行定残是在医嘱休息期间，误工天数共187天，故误工费应为31166.67元（5000元/30天×187天=31166.67元）。六、残疾赔偿金原告主张：168264元（42066元/年×20年×20%）。本院认定：168264元，理由：有社会保险参保查询记录、房地产权证、司法鉴定意见书等证据证明原告在城镇居住生活一年以上，应以城镇居民标准和一个九级伤残系数计算残疾赔偿金，42066元/年×20年×20%=168264元。七、精神损害抚慰金原告主张：10000元。本院认定：10000元，理由：鉴定事故造成原告一个九级伤残，而原告对事故不承担责任，本院酌情认定为10000元。八、被扶养人生活费原告主张：7218.75元（28876×5×20%/4）。本院认定：7218.75元，理由：有户口簿、村民委员会的《证明》等证据证实，原告父亲需要被扶养，扶养义务人共有4人，被扶养人生活费应为7218.75元（28876元×5×20%/4=7218.75元）。九、交通费原告主张：500元。本院认定：500元，理由：两被告对此均无异议，本院予以确认。十、营养费原告主张：500元。本院认定：500元，理由：两被告对此均无异议，本院予以确认。十一、其他费用原告主张：55元。本院认定：55元，理由：有增值税发票佐证，与病历、、住院记录等证据相互印证能证明原告因本次事故住院治疗而支出的医疗辅助器具损失55元。十二、交强险及理赔情况被告人民保险公司承保粤J*****号小型轿车的交强险，事故发生在保险期限内。事故发生后人民保险公司赔付10000元。十、商业第三者险及理赔情况被告人民保险公司承保粤J*****号小型轿车的商业第三者险（限额1000000元）及不计免赔，事故发生在保险期限内。事故发生后商业险部分赔付147280元。十一、事故责任认定此事故由被告谭秀梅承担全部责任，原告李一英不承担事故责任。十二、垫付情况被告谭秀梅无垫付。本院认为：本案属机动车交通事故责任纠纷。上述第一至三项损失合共236773元属于交强险有责医疗费用赔偿限额项下，被告人民保险公司应在交强险医疗费用赔偿限额内赔付原告10000元（已于判决之前支付）；上述第四至十一项损失合共227904.42元属于交强险有责死亡伤残赔偿限额项下，被告人民保险公司应在交强险死亡伤残赔偿限额内赔付原告110000元（已于判决之前支付）。对原告超出交强险赔偿限额的损失344677.42元（236773元-10000元+227904.42元-110000元），本次事故由被告谭秀梅承担全部责任，被告谭秀梅应赔偿原告超出交强险赔偿限额损失的344677.42元。被告人民保险公司承保粤J*****号小型轿车的商业第三者险（限额1000000元）及不计免赔，被告谭秀梅应向原告赔偿的金额没有超出此保险限额，故被告谭秀梅无需向原告赔付，扣减赔付部分，被告人民保险公司应在商业第三者责任保险限额内赔偿原告307397.42元（344677.42元+10000元+110000元-157280元=307397.42元）。原告主张的赔偿金额为307397元，是其对自身权利的自由处分，没有损害他人利益，应予支持。综上，依照《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、第二十二条、第四十八条，《中华人民共和国道路交通安全法》第十七条、第七十六条，《机动车交通事故责任强制保险条例》第二十三条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条、第二十六条、第二十八条、第三十一条，《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条之规定，判决如下：一、被告中国人民财产保险股份有限公司江门分公司于本判决发生法律效力之日起十日内在机动车第三者责任保险限额内赔偿307397元给原告李一英；二、驳回原告李一英的其他反诉请求。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费2955.48元，由被告中国人民财产保险股份有限公司江门分公司负担。原告李一英多预交的案件受理费1150元，本院予以退回，被告中国人民财产保险股份有限公司江门分公司应向本院补缴案件受理费2955.48元。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数或代表人的人数提出副本，上诉于广东省江门市中级人民法院。审 判 员 黎成继二〇二〇年六月四日法官助理 伍步阳书 记 员 郭佳频