福建省福安市人民法院 民 事 判 决 书 (2020)闽0981民初4216号 原告：钟伏梅，女，1956年8月19日生，汉族，户籍地福安市,现住地福安市。 委托诉讼代理人：李培章，福安市中新法律服务所法律工作者。 被告：阮小锋，男，1981年1月15日生，汉族，户籍地福安市，现住地福安市。 被告：中国人民财产保险股份有限公司宁德市分公司,住所地宁德市蕉城南路**，统一社会信用代码：91350900857423387R。 法定代表人：周炜，系该公司总经理。 委托诉讼代理人：郭宏，系该公司员工。 原告钟伏梅与被告阮小锋、中国人民财产保险股份有限公司宁德市分公司（以下简称人保宁德分公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2020年3月11日立案后，依法适用简易程序，公开开庭进行了审理。原告钟伏梅的委托诉讼代理人李培章，被告阮小锋、人保宁德分公司委托诉讼代理人郭宏到庭参加诉讼。本案现已审理终结。 钟伏梅向本院提出诉讼请求:一、依法判令阮小锋赔偿钟伏梅1.医疗费9652.27元；2.误工费13937.45元；3.护理费4841.58元；4.住院伙食补助费1260元；5.交通费300元；6.营养费1000元；7.精神损害抚慰金1000元；8.后续治疗费1500。以上各项合计33491.30元。二、人保宁德分公司在交强险额度内承担赔偿责任，不足部分由商业险支付。事实与理由：2019年11月15日7时40分，阮小锋驾驶闽Ｊ×××××号轻型普通货车，从福安市瑞景小区沿福新路往福隆宾馆方向行驶，行经福安市区福新路与王基岭交叉口200米（大修厂附近路段）左转弯往团部方向行驶时,刮碰前方行人钟伏梅，造成钟伏梅受伤的交通事故。事故发生后，钟伏梅经闽东医院诊断为：1.头部外伤；2.头皮血肿；3.左肘挫伤（裂伤）；4.右臀部挫伤等。根据福安市交警大队第350981420190005499号交通事故认定书认定，阮小锋负事故全部责任，钟伏梅不负事故责任。综上，钟伏梅认为，阮小锋系肇事车辆驾驶人与车主，是直接侵权人，应对钟伏梅的损失承担相应赔偿责任，人保宁德分公司为责任车辆的承保公司，应在交强险及商业险责任限额内承担赔偿责任。为此，依照《道路交通安全法》和最高人民法院《关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》有关规定，钟伏梅特具状诉至人民法院，敬请贵院支持钟伏梅诉讼请求，以维护钟伏梅的合法权益为盼。 阮小锋辩称，与保险公司意见一致。 人保宁德分公司答辩称，首先，只要符合理赔条件，答辩人愿意在闽Ｊ×××××车的交强险责任限额及第三者责任险限额内赔偿钟伏梅的损失，但是钟伏梅主张的不合理的项目数额应当剔除。1.医疗费，凭与本案有关联的发票、病案、医疗费用清单等计算具体数额。根据本司与被保险人的合同约定，非医疗费1320.65元应由被保险人承担。同时，根据钟伏梅所提供的医疗费中清单中注射用雷贝拉锉钠用药金额为1425元（在钟伏梅提供的费用清单的第二面、药品编号75151、药品名称为注射用雷贝拉锉钠），该药品的用途分类为抑制胃酸分泌药，主要用于口服疗法不适用的胃、十二指肠溃疡出血。（1）口服雷贝拉唑的序惯性疗法，例如，以前口服本品，由于某种原因不能口服的患者；（2）出血性或糜烂性活动性十二指肠溃疡；（3）出血性或糜烂性型活动性胃溃疡；（4）腐蚀性和溃疡性胃食道返流病（ＧＥＲＤ）的短期治疗；（5）预防酸增多；（6）重症粘膜损伤的急性治疗；（7）卓-艾氏综合症。因此，该药物系钟伏梅用于治疗自身疾病，和本次交通事故没有关联，应由钟伏梅自行承担；2.后续治疗费，钟伏梅的伤情轻微，已住院治疗21天，伤情已基本痊愈，故其主张后续治疗费1500元，没有事实依据，不应支持；3.住院伙食补助费，按实际住院21天计算。认可住院伙食补助费为50元／天×21天＝1050元；4.营养费，应根据医嘱酌定，钟伏梅的主张没有事实依据，钟伏梅的伤情并无大出血等需增加营养的情况，伤情也未构成伤残等级，不应支持；5.护理费，根据实际住院天数21天计算，每天160元，即护理费为160元／天×21天＝3360元；6.误工费，钟伏梅的主张不合理。根据《最高院人身损害赔偿司法解释理解与适用》第20条规定：“误工费根据受害人的误工时间和收入状况确定。”受害人有固定收入的，赔偿数额按照实际减少的收入计算。该条文也明确了两个问题；（1）该固定收入必须有合法证明，由受害人提供供职单位的证明；（2）该固定收入必须是受害人实际减少的，有的受害人受到损害后，其供职单位并不会扣发或全部扣发其工资，对这部分受害人而言，不存在或不存在全部的误工损失。同时钟伏梅在受伤时已达64周岁多，依法属于退出劳动领域人员，钟伏梅没有提供相关误工收入减少证明，应此不应获得误工费支持。退一步讲即使获得误工支持，其误工费标准应按福建省人力资源和社会保障厅关于公布我省最低工资标准计算，即1570元／月计算；7.交通费，根据最高人民法院《关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第二十二条的规定：交通费根据受害人及其必要的陪护人员因就医或转院治疗实际发生的费用计算，应当以正式票据为凭，有关凭据应与就医地点、时间、人数、次数相符。钟伏梅本地就医，且未出具相关正式票据，酌情赔付不应超过200元；8.精神损害赔偿金，钟伏梅的主张明显偏高，根据《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》第八条的规定，精神损害赔偿只有在侵权行为致人精神损害造成严重后果的情况下才予以支持，钟伏梅的伤情构不成伤残，其精神损害赔偿金不应支持。其次，钟伏梅的损失必须扣除交强险责任限额赔付的部分，对于超出交强险责任限额的部分，答辩人在承保的第三者责任险责任限额内，依照事故责任及保险合同条款的相关规定进行理赔。本案具体案情必须不存在保险合同条款规定的任何免赔事由，比如投标车辆必须年检合格，驾驶员必须持有效驾驶证等，否则答辩人有权拒赔。精神抚慰金及鉴定费不属于第三者责任险的赔偿范围。 钟伏梅围绕其诉讼请求提交了身份证、病历、入院、出院记录、CT报告单、长、短医嘱、体温表、疾病证明书、医疗费发票、事故认定书、务工、居住证明、结婚证、房产证、土地证、保单。对此本院组织当事人进行了证据交换和质证，对当事人无异议的证据，本院予以确认并在卷佐证。 据此可认定本案无争议的事实为：2019年11月15日7时40分，阮小锋驾驶闽Ｊ×××××号轻型普通货车，从福安市瑞景小区沿福新路往福隆宾馆方向行驶，行经福安市区福新路与王基岭交叉口200米（大修厂附近路段）左转弯往团部方向行驶时,刮碰前方行人钟伏梅，造成钟伏梅受伤的交通事故。2019年11月25日，经福安市公安局交通警察大队作出第350981420190005499号事故认定书，认定阮小锋负事故全部责任，钟伏梅不负事故责任。事故发生后，钟伏梅经闽东医院诊断为：1.头部外伤；2.头皮血肿；3.左肘挫伤（裂伤）；4.右臀部挫伤等。在钟伏梅住院期间，阮小锋为其垫付医疗费3000元。 另查明，本案肇事车辆闽Ｊ×××××号轻型普通货车在人保宁德分公司投保交强险及商业三者险。 对双方当事人争议的事实，本院认定如下： 一、人保宁德分公司主张钟伏梅在医院进行治疗期间非医保费用不应由其承担的主张能否支持。本院认为，《最高人民法院关于适用〈中华人民共和国保险法〉若干问题的解释》第十一条第二款规定：“保险人对保险合同中有关免除保险人责任的概念、内容及其法律后果以书面或者口头形式向投保人作出常人能够理解的解释说明”，“非医保费用不予理赔”实际上是“按照国家基本医疗保险的标准核定医疗费用”的法律后果，一般普通民众未经解释难以明确了解该法律后果，故不能仅以此认定双方当事人已约定“非医保费用不予理赔”。因此，人保宁德分公司主张对非医保费用不承担赔偿责任，依据不足，本院不予支持。 二、人保宁德分公司主张钟伏梅已达到法定退休年龄，无误工损失的主张能否支持。本院认为，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第二十条规定，误工损失是根据受害人的误工时间和收入状况来确定，而非以受害人有无实际工作、年龄大小来确定。法定退休年龄是国家规定劳动者达到一定年龄后退出工作岗位并按月领取退休金的年龄，达到法定退休年龄的人员不等于就是丧失劳动能力。在达到退休年龄后仍就从业或从事其他劳动工作的人员大量存在，这是众所周知的客观事实。人保宁德分公司并未提供相应证据证明钟伏梅在本案交通事故发生前已丧失劳动能力，其以钟伏梅年龄已超过国家规定的法定退休年龄来主张钟伏梅不存在误工损失的理由，缺乏事实和法律依据，故人保宁德分公司的主张，本院不予支持。 本院认为，被告承认原告的诉求请求部分，不违反法律规定，本院予以支持。关于原告所诉的诉讼请求及金额是否合理。本院经审查认为，1.医疗费8227.27元（其中扣除无关联用药1425元）；2.误工费8299.86元，本院认为，误工时间根据受害人接受治疗的医疗机构出具的证明确定，钟伏梅提交的体温单显示9天挂床，故其实际住院天数为12天，人保宁德分公司答辩实际住院天数以21天计算，系对其诉讼权利的处分，未违反法律规定，本院予以支持，医嘱建议休息壹个月，则共计51天，其中应扣除休息日但包括法定节假日（按一周扣除星期六、星期日两天计算），因此误工时间以51天－51天÷7天/周×2天＝36天为准；根据钟伏梅提供的村委证明、居住证明，其误工费可参照居民服务、修理和其他服务业平均工资60174元/年标准计算，则其误工费为60174元÷12÷21.75天×36天=8299.86元；3.护理费4841.58元，本院认为，根据最高人民法院《关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第二十一条第二款“护理人员没有收入或雇佣护工的，参照当地护工从事同等级别护理的劳动报酬标准计算”的规定，本案钟伏梅护理费可参照“居民服务和其他服务业”标准（60174元/年）计算，钟伏梅实际住院12天，人保宁德分公司答辩实际住院天数以21天计算，本院予以支持，则其护理费为60174元/年÷12月÷21.75天×21天＝4841.58元；4.住院伙食补助费1260元，人保宁德分公司答辩实际住院天数以21天计算，则住院伙食补助费为60元/天×21天＝1260元;5.交通费200元，本院认为，钟伏梅主张交通费300元，未提供相应票据，本院不予支持，考虑到钟伏梅住院治疗的实际情况，本院酌情认定交通费支出为200元；6.营养费，本院认为，钟伏梅主张营养费1000元，鉴于钟伏梅伤情较轻，未构成伤残，医嘱未建议加强营养，本院不予支持；7.精神损害抚慰金，本院认为，钟伏梅主张精神损害抚慰金1000元，本案钟伏梅伤情较轻，未构成伤残，未对其造成精神上的损害，本院不予支持；8.后续治疗费，钟伏梅主张后续治疗费1500元，但并未提供相应的证据证明，可待实际发生后另行主张。钟伏梅以上各项经济损失合计22828.71元。 综上所述，公民享有生命健康权。原告的诉讼请求，符合法律规定的部分，本院予以支持；超出部分，本院不予支持。本案肇事车辆闽Ｊ×××××号轻型普通货车在人保宁德分公司投保交强险，本案钟伏梅的经济损失22828.71元，应由人保宁德分公司在交强险责任限额范围内赔偿钟伏梅各项经济损失22828.71元（其中死亡伤残赔偿限额项下赔偿款13341.44元，医疗费用赔偿款9487.27元）。在钟伏梅住院期间，阮小锋为其垫付医疗费3000元。为了避免讼累，由人保宁德分公司在交强险责任限额范围内理赔给钟伏梅的赔偿款中扣除返还3000元给阮小锋。因此，人保宁德分公司实际在交强险内赔偿钟伏梅各项经济损失19828.71元。依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百三十九条、《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条、《中华人民共和国侵权责任法》第六条、第十六条、第二十二条、最高人民法院《关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十八条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第三十一条、最高人民法院《关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》第八条、第十条、最高人民法院《关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条规定，判决如下： 一、中国人民财产保险股份有限公司宁德市分公司应于本判决生效之日起十日内在机动车交通事故责任强制保险责任限额范围内一次性赔偿钟伏梅各项经济损失19828.71元；（开户行：福建省社会保障卡中国农村信用福安市信用联社；账号：62×××65；用户名：钟伏梅）； 二、中国人民财产保险股份有限公司宁德市分公司应于本判决生效之日起十日内一次性返还阮小锋垫付款3000元（开户行：福建省农村信用社联合社福安市农村信用合作联社；账号：62×××71；用户名：阮小锋）； 三、驳回钟伏梅的其他诉讼请求。 如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。 案件受理费637.2元，减半收取计318.6元，由钟伏梅负担137.2元，中国人民财产保险股份有限公司宁德市分公司负担200元。 如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数或者代表人的人数提出副本，上诉于宁德市中级人民法院。（上诉案件受理费缴纳办法：向本院领取省财政厅印制的人民法院诉讼费用通知书，至迟在上诉期满后七日内预交到宁德市中级人民法院，逾期不交按自动撤回上诉处理。） 审判员  张宏 二〇二〇年六月三日                            本件与原本核对无异                法官助理游艳兰 书记员郑志胧 附：本案适用的主要法律条文及申请执行提示 《中华人民共和国道路交通安全法》 第七十六条机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿。超过责任限额的部分，按照下列方式承担赔偿责任： （一）机动车之间发生交通事故的，由有过错的一方承担责任；双方都有过错的，按照各自过错的比例分担责任。 （二）机动车与非机动车驾驶人、行人之间发生交通事故的，由机动车一方承担责任；但是，有证据证明非机动车驾驶人、行人违反道路交通安全法律、法规，机动车驾驶人已经采取必要处置措施的，减轻机动车一方的责任。 交通事故的损失是由非机动车驾驶人、行人故意造成的，机动车一方不承担责任。 《中华人民共和国侵权责任法》 第六条行为人因过错侵害他人民事权益，应当承担侵权责任。 根据法律规定推定行为人有过错，行为人不能证明自己没有过错的，应当承担侵权责任。 第十六侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。 第二十二条侵害他人人身权益，造成他人严重精神损害的，被侵权人可以请求精神损害赔偿。 最高人民法院《关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》 第十八条受害人或者死者近亲属遭受精神损害，赔偿权利 人向人民法院请求赔偿精神损害抚慰金的，适用《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》予以确定。 精神损害抚慰金的请求权，不得让与或者继承，但赔偿义务人已经以书面方式承诺给予金钱赔偿，或者赔偿权利人已经向人民法院起诉的除外。 第十九条医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。赔偿义务人对治疗的必要性和合理性有异议的，应当承担相应的举证责任。 医疗费的赔偿数额，按照一审法庭辩论终结前实际发生的数额确定。器官功能恢复训练所必要的康复费、适当的整容费以及其他后续治疗费，赔偿权利人可以待实际发生后另行起诉。但根据医疗证明或者鉴定结论确定必然发生的费用，可以与已经发生的医疗费一并予以赔偿。 第二十条误工费根据受害人的误工时间和收入状况确定。 误工时间根据受害人接受治疗的医疗机构出具的证明确定。受害人因伤致残持续误工的，误工时间可以计算至定残日前一天。 受害人有固定收入的，误工费按照实际减少的收入计算。受害人无固定收入的，按照其最近三年的平均收入计算；受害人不能举证证明其最近三年的平均收入状况的，可以参照受诉法院所在地相同或者相近行业上一年度职工的平均工资计算。 第二十一条护理费根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。 护理人员有收入的，参照误工费的规定计算；护理人员没有收入或者雇佣护工的，参照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准计算。护理人员原则上为一人，但医疗机构或者鉴定机构有明确意见的，可以参照定护理人员人数。 护理期限应计算至受害人恢复生活自理能力时止。受害人因残疾不能恢复生活自理能力的，可以根据其年龄、健康状况等因素确定合理的护理期限，但最长不超过二十年。 受害人定残后的护理，应当根据其护理依赖程度并结合配制残疾辅助器具的情况确定护理级别。 第二十二条交通费根据受害人及其必要的陪护人员因就医或者转院治疗实际发生的费用计算。交通费应当以正式票据为凭；有关凭据应当与就医地点、时间、人数、次数相符合。 第二十三条住院伙食补助费可以参照当地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准予以确定。 受害人确有必要到外地治疗，因客观原因不能住院，受害人本人及其陪护人员实际发生的住宿费和伙食费，其合理部分应予赔偿。 第二十四条营养费根据受害人伤残情况参照医疗机构的意见确定。 第三十一条人民法院应当按照民法通则第一百三十一条以及本解释第二条的规定，确定第十九条至第二十九条各项财产损失的实际赔偿金额。 前款确定的物质损害赔偿金与按照第十八条第一款规定确定的精神损害抚慰金，原则上应当一次性给付。 最高人民法院《关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》 第八条因侵权致人精神损害，但未造成严重后果，受害人请求赔偿精神损害的，一般不予支持，人民法院可以根据情形判令侵权人停止侵害、恢复名誉、消除影响、赔礼道歉。 因侵权人致人精神损害，造成严重后果的，人民法院除判令侵权人承担停止侵害、恢复名誉、消除影响、赔礼道歉等民事责任外，可以根据受害人一方的请求判令其赔偿相应的精神损害抚慰金。 第十条精神损害的赔偿数额根据以下因素确定： （一）侵权人的过错程度，法律另有规定的除外； （二）侵害的手段、场合、行为方式等具体情节； （三）侵权行为所造成的后果； （四）侵权人的获利情况； （五）侵权人承担责任的经济能力； （六）受诉法院所在地平均生活水平。 法律、行政法规对残疾赔偿金、死亡赔偿金等有明确规定的，适用法律、行政法规的规定。 最高人民法院《关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》 第十六同时投保机动车第三者责任强制保险(以下简称“交强险”和第三者责任商业保险(以下简称“商业三者险”)的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，人民法院应当按照下列规则确定赔偿责任： (一)先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿； (二)不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿； 《中华人民共和国民事诉讼法》 第二百三十九条申请执行的期间为二年。申请执行时效的中止、中断，适用法律有关诉讼时效中止、中断的规定。 前款规定的期间，从法律文书规定履行期间的最后一日起计算；法律文书规定分期履行的，从规定的每次履行期间的最后一日起计算；法律文书未规定履行期间的，从法律文书生效之日起计算。