河南省焦作市山阳区人民法院行 政 判 决 书（2020）豫0811行初14号原告时双双，女，1997年4月9日生，汉族，住河南省武陟县。委托代理人李磊，山东鼎杰律师事务所律师。委托代理人郑思源，山东鼎杰律师事务所律师。被告焦作市山阳区社会保险中心，住所地：焦作市建设东路**。法定代表人刘新红，主任。委托代理人赵全意，男，焦作市山阳区社会保险中心工作人员。原告时双双因要求被告焦作市山阳区社会保险中心（以下简称：社保中心）履行法定职责，于2020年2月10日向本院提起行政诉讼。本院于2020年2月19日受理后，于2020年2月21日向被告邮寄送达了起诉状副本及应诉通知书。本院依法组成合议庭，于2020年4月29日公开开庭审理了本案。原告时双双委托代理人郑思源、被告社保中心法定代表人刘新红及其委托代理人赵全意到庭参加诉讼。本案现已审理终结。原告时双双于2019年11月18日向被告社保中心提出工伤保险基金先行支付申请。被告在2019年12月6日作出《关于时双双同志申请时留根工亡工伤保险基金先行支付的回复》，认为原告的申请不符合先行支付的条件。原告时双双诉称：工亡职工时留根生前系焦作市新丰置业有限公司（以下简称“新丰置业公司”）员工。2011年11月5日，时留根在上班时因突发疾病死亡。2012年1月16日，焦作市山阳区人力资源和社会保障局作出豫焦山工伤认字【2011】7号《河南省工伤认定通知书》，认定时留根所受伤害属于工伤。原告时双双系工亡职工时留根的独生女，事故发生时尚未成年。时留根工伤认定结论生效后，因新丰置业公司未给时留根缴纳工伤保险，故原告及其指定代理人以工伤保险待遇纠纷为由对新丰置业公司提起劳动仲裁，山阳区劳动争议仲裁委员会于2012年3月1日依法作出裁决，裁决焦作市新丰置业有限公司支付时双双丧葬补助金9,135元、一次性工亡补助金382,180元、支付时双双供养亲属抚恤金25,578元。上述裁决生效后，新丰置业公司拒不履行生效判决义务，原告依法向山阳区人民法院申请强制执行，因新丰置业公司暂无履行能力，故法院于2016年7月19日作出（2016）豫0811执210号执行裁定书，依法裁定终结了本次执行程序。2019年11月18日，原告依据《社会保险法》第41条及《社会保险基金先行支付暂行办法》等法律法规的相关规定，通过代理律师依法向被告通过邮寄的方式提出书面工伤保险基金先行支付申请，并按照相关规定提供了齐备的申请材料。但被告在2019年12月6日作出的《关于时双双同志申请时留根工亡工伤保险基金先行支付的回复》中，认为原告的申请不符合先行支付的条件。原告不服该决定，认为被告的决定错误的解读了《社会保险法》及《社会保险基金先行支付暂行办法》等法律法规的相关规定，损害了原告的合法权益，依法应予以撤销。《中华人民共和国社会保险法》第四十一条规定，职工所在用人单位未依法缴纳工伤保险费，发生工伤事故的，由用人单位支付工伤保险待遇，用人单位不支付的，从工伤保险基金中先行支付。从工伤保险基金中先行支付的工伤保险待遇应当由用人单位偿还，用人单位不偿还的，社会保险机构可以依照本法第六十三条的规定追偿。《社会保险基金先行支付暂行办法》第六条规定，职工被认定为工伤后，有下列情形之一的，职工或者近亲属可以持工伤认定书和有关材料向社会保险机构书面申请先行支付工伤保险待遇：（一）用人单位被依法吊销执照或者撤销登记、备案的；（二）用人单位拒绝支付全部或者部分费用的；（三）依法经仲裁、诉讼后仍不能获得工伤保险待遇，法院出具中止执行文书的；（四）职工认为用人单位不支付的其他情形。《中华人民共和国行政诉讼法》第七十三条规定，人民法院经过审理，查明被告依法负有给付义务的，判决被告履行给付义务。《最高人民法院关于适用〈中华人民共和国行政诉讼法〉的解释》第九十二条规定，原告申请被告依法履行支付抚恤金、最低生活保障待遇或者社会保险待遇等给付义务的理由成立，被告依法负有给付义务而拒绝或者拖延履行义务的，人民法院可以根据行政诉讼法第七十三条的规定，判决被告在一定期限内履行相应的给付义务。原告认为，原告的情形完全符合申请时提交的《工伤保险基金先行支付申请书》中勾选的第（三）、（四）、（五）项的情形，被告山阳区社会保险中心错误的理解和解读了《社会保险法》及《社会保险基金先行支付暂行办法》等法律法规的相关规定，拒不履行先行支付的法定职责，侵害了原告的合法权益。请求判决被告于判决生效后60日内履行工伤保险基金先行支付法定职责，从工伤保险基金中向原告支付丧葬补助金9,135元、一次性工亡补助金382,180元、支付时双双供养亲属抚恤金25,578元并承担诉讼费用。被告社保中心辩称：原告时双双的请求不符合工伤保险基金先行支付的情形，请依法驳回其诉讼请求。理由如下：《社会保险基金先行支付暂行办法》规定先予支付的情形有：（一）用人单位被依法吊销营业执照或者撤销登记、备案的；（二）用人单位拒绝支付全部或者部分费用的；（三）依法经仲裁、诉讼后仍不能获得工伤保险待遇，法院出具中止执行文书的；（四）职工认为用人单位不支付的其他情形。对于情形（一），山阳区人民法院执行裁定书中涉及两名被执行人，分别为新丰置业有限公司和河南广隆建设集团隆都建筑有限公司，新丰置业有限公司为吊销状态，但河南广隆建设集团隆都建筑有限公司为存续状态，最近工商核准日期为2018年11月20日，存在可供执行的财产。对于情形（二），人社部《关于印发工伤保险经办规程的通知》（人社部发【2012】11号）第七十五条规定，此情形基金先行支付需社会保险行政部门出具用人单位拒不支付证明材料，原告未提供此证明材料。对于情形（三），山阳区人民法院执行裁定书为终结本次执行程序，非中止执行。对于情形（四），目前尚无规定可以支付的其他情形。我中心在接到原告的先行支付申请后，按照规定审查后，作出了不予支持的回复，并及时予以了送达。综上所述，原告时双双的请求不符合工伤保险基金先行支付的情形，我中心作出的《关于时双双同志申请时留根工亡工伤保险基金先行支付的回复》事实清楚，证据确凿充分，适用法律正确，程序合法，请驳回原告时双双的诉讼请求。原告在起诉时提供以下证据证明其曾于2019年11月18日向被告提出工伤保险基金先行支付申请事项：证据一：工伤保险基金先行支付申请书、工伤保险基金先行支付申请人提交材料清单及《关于时双双同志申请时留根工亡工伤保险基金先行支付的回复》各一份，证明：原告于2019年11月18日以邮寄的方式通过代理律师向被告依法提起书面的先行支付申请，并按照相关要求提供了完备的材料，且被告已经接收并作出书面决定，原告依法可以就该具体行政行为提起本次行政诉讼。证据二：火化证明、注销证明及居民死亡医学证明书各一份，证明：工亡职工时留根于2011年11月5日，因在上班时突发疾病死亡的事实。证据三：豫焦山工伤认字【2011】7号《河南省工伤认定通知书》，证明：××死亡，已被焦作市山阳区人力资源和社会保障局于2012年1月16日依法认定为工伤。证据四：山劳仲案字【2012】1号《仲裁裁决书》，证明：因用人单位焦作市新丰置业有限公司未依法为工亡职工时留根缴纳社会保险，经过劳动争议诉讼程序，山阳区劳动争议仲裁委员会于2012年3月1日依法作出裁决，裁决焦作市新丰置业有限公司支付时双双丧葬补助金9,135元、一次性工亡补助金382,180元、支付时双双供养亲属抚恤金25,578元。证据五：（2013）山民劳重字第00003号《民事判决书》及（2015）焦民劳终字第00179号《民事裁定书》各一份，证明：因用人单位焦作市新丰置业有限公司否认与工亡职工时留根存在劳动关系，经过劳动争议诉讼程序，河南省焦作市山阳区人民法院于2014年12月10日作出判决，判决确认焦作市新丰置业有限公司与时留根存在劳动关系。证据六：（2016）豫0811执210号《执行裁定书》，证明：原告与焦作市新丰置业有限公司劳动争议纠纷一案，经申请执行、强制执行，因被执行人暂无履行能力，案件被河南省焦作市山阳区人民法院依法终结本次执行程序。证据七：企业信息一份，证明：用人单位的企业经营信息。经质证，被告认为无异议。被告在法定期限内没有向本院提供证据及依据。本院对证据作如下确认：经庭审质证，被告对原告的证据无异议，原告的证据具证据的基本属性，可以作为定案的依据，予以采纳。本院根据当事人的诉辩意见及有效证据认定以下案件事实：2011年11月5日，时留根在上班时因突发疾病死亡。时留根与时双双系父女关系。2012年1月16日，焦作市山阳区人力资源和社会保障局作出豫焦山工伤认字【2011】7号《河南省工伤认定通知书》，认定时留根所受伤害属于工伤。2012年3月1日，焦作市山阳区劳动争议仲裁委员会作出山劳仲案字【2012】1号仲裁裁决，焦作市新丰置业有限公司自本裁决生效之日一次性支付时创来、时双双丧葬补助金9,135元、工亡补助金382,180元；焦作市新丰置业有限公司自本裁决生效之日一次性支付时双双供养亲属抚恤金25,578元。2014年12月10日，本院作出（2013）山民劳重字第00003号民事判决，确认时双双的父亲时留根与焦作市新丰置业有限公司之间存在劳动关系。2016年7月19日，本院作出（2016）豫0811执210号执行裁定，终结本次执行程序。2019年11月18日，时双双委托代理人郑思源向社保中心提出工伤保险基金先行支付申请。2019年12月6日，社保中心作出《关于时双双同志申请时留根工亡工伤保险基金先行支付的回复》。本院认为：根据《中华人民共和国社会保险法》第八条、第三十六条、第三十八条、第四十一条规定，社会保险经办机构提供社会保险服务，负责社会保险待遇支付。职工因工作原因受到事故伤害，且经工伤认定的，享受工伤保险待遇。因工伤发生的下列费用，按照国家规定从工伤保险基金中支付：（一）治疗工伤的医疗费用和康复费用；（二）住院伙食补助费；（三）到统筹地区以外就医的交通食宿费；（四）安装配置伤残辅助器具所需费用；（五）生活不能自理的，经劳动能力鉴定委员会确认的生活护理费；（六）一次性伤残补助金和一至四级伤残职工按月领取的伤残津贴；（七）终止或者解除劳动合同时，应当享受的一次性医疗补助金；（八）因公死亡的，其遗属领取的丧葬补助金、供养亲属抚恤金和因公死亡补助金；（九）劳动能力鉴定费。职工所在用人单位未依法缴纳工伤保险费，发生工伤事故的，由用人单位支付工伤保险待遇。用人单位不支付的，从工伤保险基金中先行支付。根据《工伤保险条例》第五条第三款规定，社会保险行政部门按照国务院有关规定设立的社会保险经办机构具体承办工伤保险事务。根据《社会保险基金先行支付暂行办法》第六条第二款的规定，职工被认定为工伤后，有下列情形之一的，职工或者其近亲属可以持工伤认定决定书和有关材料向社会保险经办机构书面申请先行支付工伤保险待遇：（一）用人单位被依法吊销营业执照或者撤销登记、备案的；（二）用人单位拒绝支付全部或者部分费用的；（三）依法经仲裁、诉讼后仍不能获得工伤保险待遇，法院出具中止执行文书的；（四）职工认为用人单位不支付的其他情形。本案中，被告社保中心依法负有社会保险待遇支付义务。原告时双双系时留根之女，时留根死亡后，依法经仲裁、诉讼后仍不能获得工伤保险待遇，时双双持工伤认定决定书及法院出具的中止执行文书等材料向被告社保中心书面申请先行支付工伤保险待遇，而被告社保中心拒绝履行义务。综上所述，原告申请被告依法履行支付抚恤金、社会保险待遇等给付义务的理由成立，被告依法负有给付义务而拒绝履行义务，可以根据行政诉讼法第七十三条的规定，判决被告在一定期限内履行相应的给付义务。依照《中华人民共和国行政诉讼法》第七十三条，《最高人民法院关于适用＜中华人民共和国行政诉讼法>的解释》第九十二条的规定，判决如下：责令焦作市山阳区社会保险中心于本判决生效之日起六十日内向原告时双双支付丧葬补助金9,135元、一次性工亡补助金382,180元、供养亲属抚恤金25,578元。诉讼费用50元，由被告社保中心负担。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数递交上诉状副本，上诉于河南省焦作市中级人民法院。审 判 长  刘征安人民陪审员  赵雨英人民陪审员  冯 莉二〇二〇年六月二日书 记 员  段园园附相关法条：《中华人民共和国行政诉讼法》第七十三条人民法院经过审理，查明被告依法负有给付义务的，判决被告履行给付义务。最高人民法院关于适用《中华人民共和国行政诉讼法》的解释第九十二条原告申请被告依法履行支付抚恤金、最低生活保障待遇或者社会保险待遇等给付义务的理由成立，被告依法负有给付义务而拒绝或者拖延履行义务的，人民法院可以根据行政诉讼法第七十三条的规定，判决被告在一定期限内履行相应的给付义务。