黑龙江省绥化市北林区人民法院民 事 判 决 书(2020)黑1202民初89号原告：张丽艳，女，1967年4月12日出生，汉族，无职业，住绥化市北林区。委托诉讼代理人：孙红岩，黑龙江千叶律师事务所律师。委托诉讼代理人：刘忠志，男，1955年5月9日出生，汉族，农民，住绥化市北林区。（系社区推荐）被告：中国太平洋人寿保险股份有限公司绥化中心支公司，地址：绥化市北林区恒基福源小区**12.**。负责人：田辉，职务总经理。委托诉讼代理人：王**，女，1982年11月18日出生，汉族，中国太平洋人寿保险股份有限公司绥化中心支公司职员，住绥化市北林区。委托诉讼代理人：王鸿睿，黑龙江良治律师事务所律师。原告张丽艳诉被告中国太平洋人寿保险股份有限公司绥化中心支公司人身保险合同纠纷一案，本院受理后，依法独任审判，公开开庭进行了审理。原告张丽艳的委托诉讼代理人孙红岩、刘忠志，被告中国太平洋人寿保险股份有限公司绥化中心支公司的委托诉讼代理人王**、王鸿睿到庭参加诉讼。本案现已审理终结。原告张丽艳向本院提出诉讼请求：1、要求被告依据保险合同约定给付原告保险金50000元；2、诉讼费由被告承担。事实和理由：原告张丽艳与被告中国太平洋人寿保险股份有限公司绥化中心支公司合同纠纷一案，原告要求被告赔付大病理赔金，被告保险公司只赔付了5000元，原告不服诉讼至北林区人民法院。北林区人民法院于2017年4月14日作出了（2017）黑1202民初344号民事判决书，判决被告给付原告保险金45000元，其余的部分另行主张。保险公司不服上诉至绥化市中级人民法院，中院作出了（2017）黑12民终804号民事判决书，维持了原判。原告不服，保险公司也不服申请再审，省高院作出（2018）黑民申341号民事裁定书，指令绥化市中级人民法院再审。绥化市中级人民法院再审后作出了（2018）黑12民再16号判决书，维持了原判。后原告要求被告中国太平洋人寿保险股份有限公司绥化中心支公司支付剩余理赔款未果，故诉至法院，提出上述请求。被告中国太平洋人寿保险股份有限公司绥化中心支公司辩称，被告公司拒绝再次理赔符合法律及保险合同的约定。首先，2004年11月24日原告在被告处投保太平盛世·长泰安康（B）人身保险一份，保险金额10000元。2014年3月4日，原告被确诊为左乳腺癌。故依据太平盛世·长泰安康（B）条款第三条保险责任第二款重大疾病提前给付向被告公司申请理赔，申请的金额为全部有效保险合同的最高限额100000元，被告公司按保险合同的约定以一份保险的身故保险金的50%向原告支付了5000元理赔款。因此与原告产生纠纷，一审判决判令被告公司按最高限额100000元的50%向原告支付50000元重大疾病提前给付理赔。后该案又经过二审、再审申诉和再审，虽黑龙江省高级人民法院（2018）黑民申341号认为原审仅依据保险条款第三条第二款第（二）项的理解存在争议即作出对被告公司不利的解释未结合投保单及保险条款中其他条款内容对争议保险条款作出合理理解认定事实不清裁定再审，但最终再审法院的（2018）黑12民再16号判决仍以保险条款显失公平为由维持一、二审判决判令被告公司再给付原告保险理赔款45000元，并明确原告提出的95000元理赔款的诉讼主张于法无据，对此数额的判决结果即使被告公司仍不认可但依然理赔了剩余45000元的重大疾病提前给付。被告公司认为，原告与被告公司签订的保险合同第三条第二款第（二）项“重大疾病提前给付的申请以一次为限”的约定，由于原告已经向被告公司提出了重大疾病提前支付保险费的申请，并经人民法院判决，支持了原告的诉讼请求。故根据《中华人民共和国合同法》第八条：“依法成立的合同，对当事人具有法律约束力。当事人应当按照约定履行自己的义务，不得擅自变更或者解除合同”的规定，原告再次请求被告公司给付重大疾病提前给付保险理赔款违反保险合同第三条第二款第（二）项的的约定，所以被告公司在已履行理赔义务的前提下有权拒绝原告的无理要求。其次，无论是一审、二审还是再审判决的判项里均未有如原告诉状里所说的“其余的部分另行主张字样，虽一审法院的（2017）黑1202民初344号判决在“综上所述”中写有“其余部分待条件成就时，可另行主张权利。”但此句话的意思为因原告作为投保人和受益人已经因重大疾病提前得到了身故保险金的50%，故只有在原告符合保险合同中身故的情形后才可获得剩余的50%身故保险金，而不是可以再一次主张重大疾病提前给付理赔。且二审判决（2017）黑12民终804号也已认定“根据该保险条款第三条第二款第（一）项被保险人申请重大疾病提前给付，金额为申请时身故保险金的50%的记载，原告请求重大疾病提前给付的金额，最多只能为100000元的50%，即50000元，扣除被告公司已经给付的5000元，原告只能请求被告公司给付其保险理赔款45000元。”所以原告无权向被告公司再次申请重大疾病提前给付理赔。再次，原告之夫唐某某2006年11月9日也投保了太平盛世·长泰安康终身寿险（B）保险，份数为3份，保险金额为每份10000元，保险身故受益人为原告，后唐某某于2018年4月10日因病死亡，原告仍按全部有效保险合同的最高限额100000元向被告公司申请理赔300000元。后经绥化市中级人民法院（2019）黑12民终115号判决认定“根据案涉保险合同中关于身故保险责任的约定，在投保人唐某某身故后，太平洋保险公司应当按照保险金额给付受益人张丽艳身故保险金，而保险单中已经明确载明保险金额：RMB10000元／份×3份＝30000元，太平洋保险公司应当按照该数额给付张丽艳保险金。”判定被告公司应当按照案涉保险合同约定给付原告保险金30000元。该判决现已生效。且不论这份判决已从根本上推翻了之前的几份判决，仅从公平原则上来看，同样的保险条款，每份同样的保费，投保一份且只是患病同时金额为身故保险理赔金50%的重大疾病提前给付却比投保三份且已死亡的身故保险理赔金额还要多出20000元，这是有悖于常理和保险初衷的。被告公司在之前的案件中已向原告多支付了45000元，虽然民事主体有诉讼权利的自由，但像原告这种滥用诉权和违反诚实信用原则的行为，不应得到支持，请求人民法院予以驳回原告的诉讼请求。本院经审理认定事实如下：2004年11月24日，原告张丽艳在被告中国太平洋人寿保险股份有限公司绥化中心支公司投保太平盛世·长泰安康（B）人身保险，保险期间为2004年11月24日零时起至终身，缴费方式为年缴（10年限缴），每年保险费493元，基本保险金额10000元。该条款第三条约定了保险责任：“在合同有效期内，保险人对被保险人负下列保险责任：一、身故或全残保障：（一）被保险人在16周岁前身故或全残，保险人按保险金额的25%给付身故保险金，本合同终止。（二）被保险人在16周岁后身故或全残：1、如合同生效或复效1年内，保险人给付保险金额的40%，并返还所缴保险费（不包括核保后的加费部分），本合同终止。2、如合同生效或复效1年以后，保险人按保险金额给付身故或全残保险金，本合同终止；二、重大疾病提前给付：（一）本合同生效或复效2年后，经保险人认可的医院确诊被保险人初次身患合同列明的重大疾病，并经保险人聘请的医师根据医学及临床经验认定被保险人平均存活期间在6个月以内，被保险人可申请重大疾病提前给付，金额为申请时身故保险金的50%；（二）重大疾病提前给付的申请以一次为限，被保险人全部有效保险合同中，此项给付以人民币100000元为限。重大疾病提前给付后不办理退保；（三）重大疾病给付后，缴费标准不变，保险金额为身故保险金与重大疾病提前给付金之差。”原告连续缴纳10年保费。2014年3月4日，原告被确诊为左乳腺癌，入住哈尔滨医科大学附属第一医院住院治疗，同年3月31日出院。原告申请被告理赔，被告向原告支付理赔款5000元，原告要求被告理赔款95000元未果，诉至本院。本院作出（2017）黑1202民初344号民事判决，判决被告中国太平洋人寿保险股份有限公司绥化中心支公司给付原告张丽艳保险金45000元；判后原、被告双方均不服上诉至绥化市中级人民法院，绥化市中级人民法院作出（2017）黑12民终804号民事判决，判决驳回张丽艳、中国太平洋人寿保险股份有限公司绥化中心支公司的上诉，维持原判。判后原、被告双方均向绥化市中级人民法院申请再审，绥化市中级人民法院作出（2018）黑民申341号民事裁定，裁定：一、指令绥化市中级人民法院再审本案；二、再审期间，中止原判决的执行。裁定后原、被告均向黑龙江省高院申请再审，黑龙江省高级人民法院作出（2018）黑12民再16号民事判决，判决维持绥化市中级人民法院（2017）黑12民终804号民事判决内容。现原告以按保险合同约定及保险条款第三条第二款的规定，重大大病提前给付100000元，被告应再向原告支付保险理赔款50000元为由诉讼来院，要求被告给付保险理赔款50000元，诉讼费用由被告负担。庭审中，被告对保险事故无异议，称按保险合同约定向原告赔付完毕。经本院调解未果。上述事实，有原告张丽艳提供的1.保险合同复印件及保险单复印件各一份；2.（2017）黑1202民初344号民事判决书、（2017）黑12民终804号民事判决书、（2018）黑12民再16号民事判决书、（2018）黑民申341号民事裁定书复印件各一份；3.（2019）黑1225民初1389号民事判决书复印件；4.原告住院病历及诊断书复印件各一份。被告中国太平洋人寿保险股份有限公司绥化中心支公司提供的1.保险合同复印件及保险单、支付截屏复印件各一份；2.（2017）黑1202民初344号民事判决书、（2017）黑12民终804号民事判决书、（2018）黑12民再16号民事判决书、（2018）黑民申341号民事裁定书复印件各一份；3.（2015）绥北商初字219号民事判决书、（2016）黑12民终4号民事判决书、（2016）黑民申1224号民事裁定书复印件各一份予以在卷证实。本案争议的焦点是：原告张丽艳要求被告中国太平洋人寿保险股份有限公司绥化中心支公司给付理赔款50000元的请求是否有理。本院认为，原告张丽艳在被告中国太平洋人寿保险股份有限公司绥化中心支公司投保太平盛世·长泰安康（B）人身保险，符合《中华人民共和国保险法》第十条一款“保险合同是投保人与保险人约定保险权利义务关系的协议。”的规定，该保险合同合法有效。原告张丽艳按约定交纳保费，依据《中华人民共和国保险法》第十四条“保险合同成立后，投保人按照约定交付保险费，保险人按照约定的时间开始承担保险责任。”的规定，原告连续缴纳10年保险费，在保险期间内原告患左乳腺癌，在被告理赔范围内，原告投保的长泰安康（B）人身保险限额100000元，保险合同约定重大疾病提前给付身故保险金的50％，即50000元，现被告已向原告赔付重大疾病提前给付保险金50000元，已按保险合同约定履行了保险责任中身故或全残保障及重大疾病提前给付两项保险责任中的重大疾病提前给付责任。同时重大疾病提前给付的申请以一次为限。故原告要求被告再给付重大疾病提前给付保险理赔款50000元的诉讼请求无理，不予支持。依照《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条、《中华人民共和国保险法》第十条、第十四条之规定，判决如下：驳回原告张丽艳的诉讼请求。案件受理费525元，由原告张丽艳负担。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于黑龙江省绥化市中级人民法院。审判员  邢晶波二〇二〇年六月二十二日书记员  姜 浩