广西壮族自治区陆川县人民法院 民 事 判 决 书 （2020）桂0922民初1187号 原告梁华，男，1995年9月17日生，汉族，住广西壮族自治区陆川县。 委托诉讼代理人黄进军，男，汉族，1974年4月19日出生，住广西壮族自治区陆川县。 被告钱宇，男，1978年1月17日生，汉族，住广西壮族自治区玉林市玉州区。 被告李业林，男，汉族，1982年10月8日出生，住广西壮族自治区玉林市玉州区。 被告中国人民财产保险股份有限公司玉林市分公司（以下简称：人民财保公司），住所地：广西壮族自治区玉林市人民东路**。负责人：晏强，总经理。 委托诉讼代理人温福堂，男，汉族，1982年2月14日，住广西壮族自治区玉林市玉州区。 案由机动车交通事故责任纠纷 适用程序简易程序 立案日期2020年4月17日 开庭日期2020年5月13日 原告诉讼请求1、请判令被告中国人民财产保险股份有限公司玉林市分公司在交强险限额内赔偿医疗费、住院伙食费、营养费、护理费、误工费、残疾赔偿金、精神损害抚慰金、被抚养人生活费、鉴定费、交通费合计120000元给原告。2、请判令被告中国人民财产保险股份有限公司玉林市分公司在商业险限额内赔偿医疗费、住院伙食费、营养费、护理费、误工费、残疾赔偿金、精神损害抚慰金、被抚养人生活费、鉴定费、、交通费合计394057元给原告。3、本案诉讼费用由被告承担。 事实与理由：2019年3月6日03时00分，原告梁华驾驶桂Ｋ×××××号小型轿车沿珊罗至岭塘线二级公路由岭塘往珊罗方向行驶，在上述时间至上述地点碰撞前方同方向行驶的停靠在道路右侧机动道由钱宇驾驶的桂Ｋ×××××号重型半挂索引车-桂Ｋ×××××号重型仓栅式半挂车，造成梁华受伤，两车不同程度损坏的交通事故。陆川县交警部门作出事故认定书，认定被告钱宇承担此事故的主要责任，原告梁华承担此事故的次要责任。该事故发生在保险期限内，被告中国人民财产保险公司是本案桂Ｋ×××××号货车的承保人，应在交强险和100万商业险限额内承担赔偿责任。 2020计算标准及公式：1、医疗费93429元。2、住院伙食补助费5900元（100元/天×59天住院=5900元）。3、营养费25元/天×119天=2975元。4、护理费48166元/年÷365天×179天=23621元。5、误工费48166元/年÷365天×355天=46846元。6、残疾金32436元/年×20年×38%=246514元。7、精神损害抚慰金20000元。8、被抚养人生活费120954元。9、鉴定费1500元。10交通费1200元。以上1至10项合计562939元。（562939元-120000元）×70%（事故责任）=394057元。据此，被告人保公司应赔偿交强险120000元和商业险394057元。 被告答辩意见人民财保公司答辩：一、驳回所有不符合法律规定的诉讼请求。1、诉求的损失：各项费用都过高，赔偿标准应按照农村居民标准计算。，精神抚慰金过高，最高不超10000元。2、交警事故认定书认定事实清楚，但对过错认定不当，我方认为事故主要是因为梁华酒后驾车导致，恳请法院重新认定事故责任，由梁华承担主要责任。3、应当按照保险合同确定保险公司的赔偿责任，根据保险条款规定，对于医疗费，我方不承担医保不予报销的自费类、乙类、丙类费用，应由车方承担。我司认为应扣除15%，如果原告方不同意扣减，我司申请鉴定。4、本案中我司不是侵权人，不应承担诉讼费用。 查明事实2019年3月6日03时00分，原告梁华驾驶桂Ｋ×××××号小型轿车沿珊罗至岭塘线二级公路由岭塘往珊罗方向行驶，在上述时间至上述地点时，碰撞到前方同方向行驶的停靠在道路右侧机动车道由钱宇驾驶的桂Ｋ×××××重型半挂牵引车-桂Ｋ×××××号重型仓栅式半挂车（该车车主为被告李业林），造成梁华受伤、两车不同程度损坏的交通事故。陆川县公安局交通管理大队作出第450922420180003621号道路交通事故认定书，认定钱宇负此交通事故的主要责任，梁华负此交通事故的次要责任。事故当天，梁华被送往玉林市第三人民医院治疗，诊断为：1、颅脑外伤性意识障碍（重型颅脑损伤）（1）广泛性脑挫伤（2）创伤性脑疝（3）颅底骨折多发损伤并气颅、鼻腔出血（4）多发性颅骨骨折（5）右侧创伤性硬膜下出血（6）右侧创伤性硬膜外出血。2、多处挫伤。3、吸入性××。4、右侧视神经损伤。2019年4月13日出院，住院治疗38天，用去医疗费62161.9元。2019年11月25日到玉林市第一人民医院住院治疗至2019年12月16日出院，诊断为：1、手术后颅骨缺失。2、右侧视神经损伤。住院21天，用去医疗费27705.55元。2020年3月31日，广西公明司法鉴定中心作出公明司鉴中心［2020］临鉴字第58号鉴定意见书，认定梁华本次交通事故所致损伤属于多等级伤残：1、右眼外伤性视神经萎缩致右眼盲目5级评定为八级伤残；2、颅脑外伤行开颅术后评定为十级伤残。桂Ｋ×××××重型半挂牵引车-桂Ｋ×××××号重型仓栅式半挂车在被告人民财保公司投保了交强险及商业三者险（100万元不计免赔），事故发生在保险期内。 另查明，梁华的父亲系梁贻盛，1956年1月17日出生，母亲系钟学清，1957年3月20日出生，共生育了三个子女，分别是梁华、梁玉莲、梁秉寿。 本案原告于2020年5月18日向本院提交先予执行申请书，申请对被告人民财保公司先予执行200000元，本院于2020年5月20日作出（2020）桂0922民初1187号民事裁定书，裁定人民财保公司先予支付180000元给原告梁华。 依照法律和参照2019年新实施的广西壮族自治区道路交通事故人身损害赔偿项目计算标准，经本院核定原告因本案交通事故造成的各项损失为：1、医疗费92782.95元（根据医疗发票及票据核定）。2、住院伙食补助费5900元（100元/天×两次住院59天=5900元）。3、营养费1750元（参照《中华人民共和国公安部GA/T1193-2014人身损害误工期、护理期、营养期评定规范》及伤情核定70天，25元/天×70天=1750元）。4、护理费9237.3元（参照《中华人民共和国公安部GA/T1193-2014人身损害误工期、护理期、营养期评定规范》及伤情核定70天，按农、林、牧、渔业标准48166元/年÷365天×70天=9237.3元）。5、误工费32990.4元（参照《中华人民共和国公安部GA/T1193-2014人身损害误工期、护理期、营养期评定规范》及伤情核定250天，按农、林、牧、渔业标准48166元/年÷365天×250天=32990.4元）。6、残疾赔偿金246514元（按城镇居民人均可支配收入计算20年，多等级伤残系数38%，32436元/年×20年×38%=246514元）。7、精神损害抚慰金20000元（酌情核定）。8、被抚养人生活费89371.5元（按城镇居民人均消费支出计算，梁贻盛需扶养17年，即20159×17年×38%÷3人=43409元，钟学清需扶养18年，即20159×18年×38%÷3人=45962.5元）。9、鉴定费1500元。10、交通费600元（酌情核定）。共计500646.2元 本院意见本院认为，陆川县公安局交通管理大队对本起交通事故所作的责任认定合法适当，本院对该交通事故认定书予以采信。被告人民财保公司提出交警事故认定书对过错认定不当，应由梁华承担主要责任，但没有提供证据予以证明，本院不予支持其主张。本案交通事故导致原告梁华受伤致残，其有权请求赔偿义务人赔偿因此所产生的各项损失。原告请求的赔偿项目中残疾赔偿金、住院伙食补助费、鉴定费符合法律规定，本院予以确认。营养费、护理费、误工费计算有误，以本院核定的为准。被扶养人生活费，庭审中原告提出以本院核定为准，本院根据法律规定，核定被抚养人生活费89371.5元。交通费由于没有提供相关证据证实，本院结合本案实际酌情予以核定。庭审中，被告人民财保公司提出残疾赔偿金和被扶养人生活费应按农村标准计算，但依据《广西壮族自治区高级人民法院关于开展人身损害赔偿标准城乡统一试点工作的通知》的规定：“按照政府统计部门公布的广西上一年度城镇居民人均可支配收入、城镇居民人均消费支出的统计数据，计算相关赔偿项目”，本院对被告人民财保公司的辩称不予支持。本案交通事故造成原告受伤致残，给原告造成严重的精神伤害，赔偿义务人应赔偿精神损害抚慰金给原告，原告要求赔偿精神损害抚慰金20000元合法合理，本院予以支持。 关于医疗费是否应扣减医保不予报销的自费类、乙类、丙类费用的问题。被告人民财保公司向本院提出依据《广西城乡居民基本医疗保险暂行办法》第二十七条规定核算医疗费用医保不予报销的医疗费金额（即自费类药金额+乙类药金额15%+丙类药金额30%）进行鉴定，但根据保险条款约定：“保险人按照《道路交通事故受伤人员临床诊疗指南》和国家基本医疗保险的同类医疗费用标准核定医疗费用的赔偿标准。”并没有说按照医保不予报销比例赔偿，并且原告梁华的医疗药品及医疗服务项目没有超出基本医疗保险《药品目录》和《医疗服务项目》的范围，被告人民财保公司作出有利于自己的解释，也不符合法律规定。被告人民财保公司申请鉴定事项对证明待证事实无意义，因此，根据《最高人民法院关于适用的解释》第一百二十条第一款的规定，本院不予准许。原告计算的医疗费有误，以本院核定为准。 根据《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条：“同时投保机动车第三者责任强制保险（以下简称“交强险”）和第三者责任商业保险（以下简称“商业三者险”）的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，人民法院应当按照下列规则确定赔偿责任：（一）先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿；（二）不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿；（三）仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。”的规定,事故车辆桂Ｋ×××××重型半挂牵引车-桂Ｋ×××××号重型仓栅式半挂车在被告人民财保公司购买了第三者责任强制保险和第三者责任商业保险（100万不计免赔），并且事故发生在保险期限内。被告人民财保公司应在交强险赔偿原告的医疗费、住院伙食补助费、营养费、护理费、误工费、残疾赔偿金、精神损害抚慰金、被抚养人生活费、鉴定费、交通费共120000元。超出交强险赔偿范围的380646.2元，被告钱宇承担70%事故责任，即380646.2×70%＝266452.3元，应由被告人民财保公司在商业三者险赔偿限额内赔偿给原告。扣减先予执行的180000元，被告人民财保公司仍需赔偿原告206452.3元，被告人民财保公司已足够赔偿原告的损失，故驳回原告对被告钱宇、李业林的诉讼请求。 判决主文一、中国人民财产保险股份有限公司玉林市分公司在第三者责任强制保险和第三者责任商业保险限额内赔偿医疗费、住院伙食补助费、营养费、护理费、误工费、残疾赔偿金、精神损害抚慰金、被抚养人生活费、鉴定费、交通费共206452.3元给原告梁华。 二、驳回原告梁华对被告钱宇、李业林的诉讼请求。 上述款项，限义务人于本判决生效之日起十日内履行完毕。逾期则依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。权利人可在判决书规定的履行期限届满之日起二年内向本院申请执行。 判决依据《中华人民共和国侵权责任法》第六条第一款、第十五条（六）、第十六条、第四十八条；《中华人民共和国保险法》第三十条；《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条第一款第二款、第十八条、第十九条第一款、第二十条、第二十一条第一款、第二十二条、第二十三条第一款、第二十四条、第二十五条、第二十八条、第三十五条；《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条 诉讼费案件受理费4470元（原告梁华已预交1000元），由被告中国中国人民财产保险股份有限公司玉林市分公司负担3360元，原告梁华负担1110元。 上诉权利如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于玉林市中级人民法院。 审判员  阮伟达 二〇二〇年六月十七日 书记员  唐夏宁