江苏省无锡市滨湖区人民法院民 事 判 决 书（2020）苏0211民初2766号原告翁玉芹，女，1963年10月15日生，汉族，住无锡市滨湖区。委托诉讼代理人：颜辰超，北京市京师（无锡）律师事务所律师。特别授权。被告戚恒功，男，1976年2月11日生，汉族，住安徽省寿县隐贤镇。江苏久聚建设工程有限公司，住所地无锡市中南西路景丽苑**-1。（以下简称久聚公司）法定代表人：蒋秋华，该公司总经理。委托诉讼代理人：卞晓凤，该公司员工。特别授权。中国人民财产保险股份有限公司无锡市分公司，，住所地江苏省无锡市中山路**（以下简称保险公司）负责人：尤力人，该公司经理。委托诉讼代理人：俞鉴航，无锡市滨湖区恒信法律服务所法律工作者。特别授权。诉讼请求判令赔偿各项损失：一、医疗费226339元(其中179210.18元久聚公司已经支付，剩余47128.92元)，辅助器具费1352元，住院伙食补助50元*125天=6250元，残疾赔偿金(23836+5636)元*1.78*0.11*20=115412元，护理费120元*120天=14400元，营养费30元*120天=3600元，精神损害抚慰金5500元，交通费800元，误工费10000元*12个月=120000元，财产损失8000元，以上各项合计322443元，要求保险公司在保险范围内承担赔偿责任。二、本案诉讼费、鉴定费5220元由被告承担。基本事实2017年12月18日10时15分许，戚恒功驾驶苏BW31**重型货车（在保险公司投保交强险及100万元商业三者险含不计免赔），在建筑路鸿桥路口右转与直行翁玉芹驾驶电动车，结果发生两车碰撞，致翁玉芹受伤（皮肤瘢痕形成达体表面积4%；左膝关节功能丧失25%y以上，住院治疗119天），随身物品损坏的交通事故。公安机关认定戚恒功负事故全部责任，翁玉芹不负事故责任。经鉴定，该伤为二个十级残疾，评定营养期120日、护理期120日、误工期360日。翁玉芹是滨湖区山青苗圃个体工商户，滨湖区山青苗圃2017年度销售额为857636.56元。原告翁玉芹与被告戚恒功、江苏久聚建设工程有限公司、中国人民财产保险股份有限公司无锡市分公司机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2020年5月27日立案受理后，依法适用简易程序，公开开庭进行了审理。原告翁玉芹及其的委托诉讼代理人颜辰超，被告戚恒功、久聚公司委托代理人卞晓凤、保险公司的委托诉讼代理人俞鉴航到庭参加诉讼。本案现已审理终结。双方对事故事实、保险事实、责任认定、司法鉴定结论、住院伙食补助费、伤残赔偿金无异议。对其他项目的金额计算意见不一。经本院审查全案事实、证据，依照法律规定，确定翁玉芹的损失为：本次的医疗费48380.92元（有179210.18元久聚公司已经支付给翁玉芹，因未提供证据，本案不予处理，可另行主张。本次提供的其中理发费100元，本院不予认可，其余一次性用品6元、坐厕椅及腋下拐杖440元、无锡市定点零售药房客户联735.23元、扬州市扬州大药房苏北新特药店电子记账单398元等，尽管有的无发票，无医嘱，但与伤者的康复、治疗有关联，属于合理范围）；营养费3600元；住院伙食补助费5950元（50元*119天）；护理费9600元（80元*120天）；伤残赔偿金115412元；精神损害抚慰金5500元；交通费300元（仅提供停车费票据，不足以证明交通费实际发生，酌情调整）；误工费39240元（提供的增值税纳税申报表，不能完全证明伤者的实际收入和受伤后的损失，本院按照农、林、木、渔业城镇私营单位平均工资调整，109元/天*360天）；财产损失500元（事故认定书中有随身物品损坏的事实，未提供具体财产种类及价值的证明，本院酌定）。据此对翁玉芹超出部分的诉请金额及保险公司不足部分的抗辩金额，本院均不予采纳。公民的健康权受法律保护。侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、营养费、住院伙食补助费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用。造成残疾的，还应当赔偿残疾赔偿金。驾驶员戚恒功未提供“道路运输从业资格证”，但保险合同免责条款约定没有明确指向“道路运输从业资格证”，应当视为未尽到明确说明义务。上述损失中，共计228482.92元扣除久聚公司已经赔付的33000元，应赔偿翁玉芹195482.92元。据此，依照《中华人民共和国侵权责任法》第六条第一款、第十六条、第十九条，《中华人民共和国合同法》第三十九条，《中华人民共和国保险法》第十七条、第六十六条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条第一款，《最高人民法院》第十七条第一款、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条第一款、第二十四条，《最高人民法院》第十六条第一款，《最高人民法院关于适用的解释》第九十条，《中华人民共和国民事诉讼法》第一百四十四条、第二百五十三条之规定，判决如下：一、被告中国人民财产保险股份有限公司无锡市分公司于本判决发生法律效力之日起二十日内赔偿支付原告翁玉芹195482.92元。二、被告中国人民财产保险股份有限公司无锡市分公司于本判决发生法律效力之日起二十日内支付江苏久聚建设工程有限公司33000元三、驳回原告翁玉芹的其他诉讼请求。如果被告中国人民财产保险股份有限公司无锡市分公司未按本判决指定的期间履行金钱给付义务，应当按照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。鉴定费5220元、减半收取的案件受理费721元，合计5941元，由被告中国人民财产保险股份有限公司无锡市分公司负担（该款原告翁玉芹已垫付，被告中国人民财产保险股份有限公司无锡市分公司于本判决发生法律效力之日起二十日内支付原告翁玉芹）。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于江苏省无锡市中级人民法院。审判员 张 明二〇二〇年六月二十八日书记员 钱晓芬本案援引法律条款《中华人民共和国侵权责任法》：第六条第一款行为人因过错侵害他人民事权益，应当承担侵权责任。第十六条侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。第十九条侵害他人财产的，财产损失按照损失发生时的市场价格或者其他方式计算。《中华人民共和国合同法》：第三十九条采用格式条款订立合同的，提供格式条款的一方应当遵循公平原则确定当事人之间的权利和义务，并采取合理的方式提请对方注意免除或者限制其责任的条款，按照对方的要求，对该条款予以说明。格式条款是当事人为了重复使用而预先拟定，并在订立合同时未与对方协商的条款。《中华人民共和国保险法》：第十七条订立保险合同，采用保险人提供的格式条款的，保险人向投保人提供的投保单应当附格式条款，保险人应当向投保人说明合同的内容。对保险合同中免除保险人责任的条款，保险人在订立合同时应当在投保单、保险单或者其他保险凭证上作出足以引起投保人注意的提示，并对该条款的内容以书面或者口头形式向投保人作出明确说明；未作提示或者明确说明的，该条款不产生效力。第六十六条责任保险的被保险人因给第三者造成损害的保险事故而被提起仲裁或者诉讼的，被保险人支付的仲裁或者诉讼费用以及其他必要的、合理的费用，除合同另有约定外，由保险人承担。《中国人民共和国道路交通安全法》第七十六条机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿；不足的部分，按照下列规定承担赔偿责任：（一）机动车之间发生交通事故的，由有过错的一方承担赔偿责任；双方都有过错的，按照各自过错的比例分担责任。（二）机动车与非机动车驾驶人、行人之间发生交通事故，非机动车驾驶人、行人没有过错的，由机动车一方承担赔偿责任；有证据证明非机动车驾驶人、行人有过错的，根据过错程度适当减轻机动车一方的赔偿责任；机动车一方没有过错的，承担不超过百分之十的赔偿责任。交通事故的损失是由非机动车驾驶人、行人故意碰撞机动车造成的，机动车一方不承担赔偿责任。《最高人民法院〈关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释〉》：第十七条受害人遭受人身损害，因就医治疗支出的各项费用以及因误工减少的收入，包括医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、必要的营养费，赔偿义务人应当予以赔偿。受害人因伤致残的，其因增加生活上需要所支出的必要费用以及因丧失劳动能力导致的收入损失，包括残疾赔偿金、残疾辅助器具费、被扶养人生活费，以及因康复护理、继续治疗实际发生的必要的康复费、护理费、后续治疗费，赔偿义务人也应当予以赔偿。受害人死亡的，赔偿义务人除应当根据抢救治疗情况赔偿本条第一款规定的相关费用外，还应当赔偿丧葬费、被扶养人生活费、死亡补偿费以及受害人亲属办理丧葬事宜支出的交通费、住宿费和误工损失等其他合理费用。第十九条医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。赔偿义务人对治疗的必要性和合理性有异议的，应当承担相应的举证责任。医疗费的赔偿数额，按照一审法庭辩论终结前实际发生的数额确定。器官功能恢复训练所必要的康复费、适当的整容费以及其他后续治疗费，赔偿权利人可以待实际发生后另行起诉。但根据医疗证明或者鉴定结论确定必然发生的费用，可以与已经发生的医疗费一并予以赔偿。第二十条误工费根据受害人的误工时间和收入状况确定。误工时间根据受害人接受治疗的医疗机构出具的证明确定。受害人因伤致残持续误工的，误工时间可以计算至定残日前一天。受害人有固定收入的，误工费按照实际减少的收入计算。受害人无固定收入的，按照其最近三年的平均收入计算；受害人不能举证证明其最近三年的平均收入状况的，可以参照受诉法院所在地相同或者相近行业上一年度职工的平均工资计算。第二十一条护理费根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。护理人员有收入的，参照误工费的规定计算；护理人员没有收入或者雇佣护工的，参照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准计算。护理人员原则上为一人，但医疗机构或者鉴定机构有明确意见的，可以参照确定护理人员人数。护理期限应计算至受害人恢复生活自理能力时止。受害人因残疾不能恢复生活自理能力的，可以根据其年龄、健康状况等因素确定合理的护理期限，但最长不超过二十年。受害人定残后的护理，应当根据其护理依赖程度并结合配制残疾辅助器具的情况确定护理级别。第二十二条交通费根据受害人及其必要的陪护人员因就医或者转院治疗实际发生的费用计算。交通费应当以正式票据为凭；有关凭据应当与就医地点、时间、人数、次数相符合。第二十三条住院伙食补助费可以参照当地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准予以确定。受害人确有必要到外地治疗，因客观原因不能住院，受害人本人及其陪护人员实际发生的住宿费和伙食费，其合理部分应予赔偿。第二十四条营养费根据受害人伤残情况参照医疗机构的意见确定。最高人民法院《关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》：第十六条第一款同时投保机动车第三者责任强制保险（以下简称“交强险”）和第三者责任商业保险（以下简称“商业三者险”）的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，人民法院应当按照下列规则确定赔偿责任：（一）先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿；（二）不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿；（三）仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。《最高人民法院关于适用的解释》：第九十条当事人对自己提出的诉讼请求所依据的事实或者反驳对方诉讼请求所依据的事实，应当提供证据加以证明，但法律另有规定的除外。在作出判决前，当事人未能提供证据或者证据不足以证明其事实主张的，由负有举证证明责任的当事人承担不利的后果。《中华人民共和国民事诉讼法》：第一百四十四条被告经传票传唤，无正当理由拒不到庭的，或者未经法庭许可中途退庭的，可以缺席判决。第二百五十三条被执行人未按判决、裁定和其他法律文书指定的期间履行给付金钱义务的，应当加倍支付迟延履行期间的债务利息。被执行人未按判决、裁定和其他法律文书指定的期间履行其他义务的，应当支付迟延履行金。