广东省揭西县人民法院民 事 判 决 书（2020）粤5222民初2号原告：刘文婵，女，1972年10月21日出生，汉族，身份证登记住址：广东省揭西县***********之1，身份证号码：4****************。委托代理人：张初典，男，1963年7月28日出生，汉族，身份证登记住址：广东省揭西县**************，身份证号码：4**************。被告：中国人民财产保险股份有限公司东莞市分公司，住所地：广东省东莞市东城区*******人保大厦，统一社会信用代码：91441900707836565X。负责人：杨松柏。委托代理人：黄学平，系广东鸿浩律师事务所律师。委托代理人：丁亢，系广东憬恒律师事务所律师。被告：王浩鑫，男，1997年3月25日出生，汉族，身份证登记住址：广东省揭西县**************，身份证号码4：4*************。委托代理人：陈彦龙，男，1964年6月20日出生，汉族，身份证登记住址：广东省揭西县*************，身份证号码：4***************。被告：厦门趣店融资租赁有限公司惠州分公司，住所地：惠州市惠城区**********************。统一社会信用代码：91441300MA518LM24K。负责人：丁健立。原告刘文婵诉被告中国人民财产保险股份有限公司东莞市分公司、王浩鑫、厦门趣店融资租赁有限公司惠州分公司机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2020年1月2日立案后，依法适用普通程序，公开开庭进行了审理。原告刘文婵的委托代理人张初典、中国人民财产保险股份有限公司东莞市分公司（以下简称：“人民财险东莞公司”）的委托代理人黄学平、被告王浩鑫及其委托代理人陈彦龙到庭参加了诉讼。被告厦门趣店融资租赁有限公司惠州分公司（以下简称：“趣店融资租赁公司”）经本院合法传唤，无正当理由拒不到庭参加诉讼。本案现已审理终结。原告刘文婵向本院提出诉讼请求：1.判令被告人民财险东莞公司在交强险中先行赔偿原告各项损失120000元，超出交强险赔偿部分再由被告人民财险东莞公司在商业第三者责任险范围内进行赔偿原告28348.41元，仍不足赔偿部分由被告王浩鑫和被告趣店融资租赁公司承担赔偿责任；2.判令10000元的精神抚慰金优先在交强险中赔偿；3.诉讼费由被告承担。事实和理由：2019年4月11日18时，原告驾驶超标二轮电动车从揭西县******往揭西县棉湖镇洘溪方向行驶，行经京棉公路厚埔村委前路段驶出路口横过公路左转弯往揭西县**********委方向行驶时，与右边直行由被告王浩鑫驾驶的粤L*****小型普通客车发生碰撞，造成原告受伤及双方车辆不同程度损坏的道路交通事故。事故发生后，原告被送到揭西县第二人民医院进行治疗49天后，花费45390.05元，于2019年5月30日出院。遵医嘱：上级医院继续治疗，遂于2019年6月3日转院至揭西县人民医院继续住院治疗14天，于2019年6月17日出院，费用4254.04元。遵医嘱，继续康复科康复治疗，不适随诊。后来由于经济困难，没有办法到医院进一步康复治疗，2019年7月15日原告到揭阳市人民医院对双眼做最后一次检查，检查费471.6元。2019年10月12日经广东榕江法医临床司法鉴定所出具的《司法鉴定意见书》对原告鉴定为：1.对本次外伤右侧面瘫已构成人体损伤九级伤残；2.伤残评定前的治疗费已实际发生，按实际发生费用合格凭证计算。伤残评定后无必然发生的后续治疗，评定康复费用6500元；3.评定护理期为住院期间63天，其中伤后前20天建议配备护理人员2名/天，余护理期限43天建议配备护理人员1名/天；4.评定营养期限为90天，建议给予营养费1800元；5.建议误工期为120天。本次事故造成原告各项损失共176696.81元，2019年5月22日揭西县公安局交警大队下达了《交通事故责任认定书》，认定原告与被告王浩鑫承担本次事故同等责任。因此，被告王浩鑫、趣店融资租赁公司应承担50%的赔偿责任，因肇事车辆在人民财险东莞公司购买了强制险和商业第三者保险，保险公司应在保险范围内承担清偿责任。为维护原告的合法权益，特向法院提起诉讼，请求人民法院支持原告的诉讼请求。被告人民财险东莞公司辩称，一、案涉车辆在保险公司投保的是交强险和商业第三者责任险（责任限额100万元，含附加不计免赔险），在确认事故真实发生、没有法定或者约定免责的情况下，依据《道路交通事故认定书》认定的责任比例，保险公司在相应的保险责任限额内承担保险责任。二、关于原告主张的医疗费。保险公司已在交强险相应的责任限额內支付原告医疗费1万元，请法院依法认定。另外，原告主张的医疗费中非医保用药费用以及治疗其自身疾病的费用，不属于保险公司保险赔偿责任范围，不应由保险公司负担，保险公司认为应在原告主张医疗费数额的基础上扣除15%。三、关于原告主张的护理费。原告住院天数为63天，原告实际计算护理天数为64天，存在明显的错误。另外，原告提供的鉴定报告中只是在治疗终结后进行鉴定时对原告住院期间护理期限、人数的建议，不应视为已实际发生；原告并没有证据证明护理人员的身份、护理费用实际支付或者护理人员误工情况，原告主张前20天支付2名护理人员费用缺乏客观事实依据，请法院不予采信。根据《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第二十条的规定，保险公司认为应认定护理人员为1人。四、关于原告主张的住院伙食补助费，原告住院天数为63天，原告实际计算住院伙食补助的天数为64天，存在明显的错误。五、关于原告主张的营养费，保险公司认为应依据粤高法[2018]39号文的相关规定，按照5000元×伤残赔偿指数的标准计算进行认定。六、关于原告主张的康复费。保险公司认为原告应在实际发生该项费用后，根据治疗记录及相关发票再行主张。七、关于原告主张的精神损害抚慰金。原告对本案交通事故的发生应承担同等责任，原告主张的精神损害抚慰金过高，请法院不予支持。八、关于原告主张的鉴定费及案件受理费均为间接费用，不属于保险赔偿责任范围，不应由保险公司负担。被告王浩鑫辩称，一、刘文婵在本案交通事故中存在明显的重大违法和过错。2019年4月11日18时，原告驾驶超标二轮电动车从揭西县**********，急速驶出路口横过公路左转弯往揭西县**********方向行驶时，碰撞右边直行的由王浩鑫驾驶的小型客车左后门，造成双方车辆不同程度损坏及原告受伤的交通事故。事故发生后，王浩鑫立即报警，并积极协助医疗机构救治，为原告支付医疗费用5314.1元。王浩鑫所驾车辆证照齐全，所行路线合理合法，是合法驾驶。原告横出公路口，本应让直行车辆先行，但其没有礼让，未确保车身安全，受伤是因其自身过错造成，况且原告违法驾驶未经安全技术检验合格、无号牌超标的二轮电动车，无驾驶证，未佩戴安全头盔等违法行为，导致交通事故的发生。二、对揭西交通警察大队道路交通事故认定书不服。原告在没有交通信号灯、没有交通警察指挥的交叉路口，驶出路口横过公路左转弯，碰撞到右边直行的王浩鑫所驾驶小型普通客车左后门，直行的王浩鑫怎能是“遇情况采取措施不当而肇事”。故王浩鑫对承担本事故的同等责任不服。王浩鑫事发时为正常行驶，并未违反交通规范，没有任何过错，不应承担赔偿责任。三、原告诉求的赔偿额部分缺乏事实和法律依据。原告驾驶超标二轮电动车，急速驶出路口横过公路左转弯时，碰撞右边直行王浩鑫驾驶的小型客车左后门，是造成本次事故的主要原因。正是由于原告驾驶超标二轮电动车、无车牌照、无驾驶证、未佩戴安全头盔等诸多违法行为造成的。也造成王浩鑫停工二十余天的经济损失和精神损失，王浩鑫无过错，不应承担原告的精神损害赔偿，请求人民法院作出公正判决。被告趣店融资租赁公司没有提出书面答辩，在举证期限内也没有提供有关证据。当事人围绕诉讼请求依法提交了证据。原告提交的证据有：《道路交通事故认定书》、机动车交强险和商业保险保险单、被告王浩鑫机动车驾驶证、被告王浩鑫身份证、车辆查询信息、营业执照信息单、原告身份证，户口本，揭西县第二人民医院及揭西县人民医院出院证明书，住院病案首页，住院病历，出院小结，疾病诊断证明书，广东省医疗收费票据、住院病人费用清单，鉴定费发票，《广东榕江法医临床司法鉴定所司法鉴定意见书》，上述证据开庭均予以出示，被告趣店融资租赁公司经本院合法传唤没有到庭应诉，视为放弃质证的权利。对当事人无异议的证据，本院予以确认并在卷佐证。对当事人有异议的证据，本院认定如下：被告王浩鑫对《道路交通事故认定书》有异议，但其并未在规定时间内依法向相关部门申请复核，也没有提供其他证据印证，其提出异议的理由不成立，故本院对《道路交通事故认定书》予以采信。根据原、被告的陈述和经审查确认的证据，本院认定事实如下：2019年4月11日18时25分，原告刘文婵驾驶超标二轮电动车从揭西县******往揭西县******方向行驶，行经揭西县*****************口横过公路左转弯往揭西县**********方向行驶时，与右边直行由王浩鑫驾驶的粤L*****小型普通客车发生碰撞，造成刘文婵受伤及双方车辆不同程度损坏的道路交通事故。本事故经揭西县公安局交通警察大队于2019年5月22日作出第445222120190000255号《道路交通事故认定书》认定责任如下：刘文婵驾驶机动车行经没有交通信号灯也没有交通警察指挥的交叉路口，驶出路口横过公路左转弯时未察明路面上交通动态，确认安全后通过而肇事，违反了《中华人民共和国道路交通安全法》第三十条、《广东省道路交通安全条例》第二十八条第一款有关规定，其违法行为是造成本事故形成的一方过错；王浩鑫驾驶机动车行经没有交通信号灯也没有交通警察指挥的交叉路口，未确保安全行驶，对路面上交通动态观察不周，遇情况采取措施不当而肇事，违反了《中华人民共和国道路交通安全法》第二十二条第一款、第三十条之有关规定，其违法行为是造成本事故形成的另一方过错。依照《道路交通事故处理程序规定》第六十条规定：刘文婵应承担本次事故的同等责任，王浩鑫应承担本次事故的同等责任。事故发生当天，原告被送到揭西县第二人民医院住院治疗，经该院诊断：创伤性蛛网膜下出血，颅底骨骨折，右肺挫伤，锁骨骨折，多处挫伤，动眼神经损伤，面神经损伤，颅骨和面骨骨折。该院对原告在该院住院并进行对症治疗，原告因需要转院于2019年5月30日出院,共住院49天，产生医疗费45390.05元，出院医嘱：上一级医院进一步治疗。后原告于2019年6月3日转至揭西县人民医院住院治疗，于2019年6月17日因病情好转办理出院手续，共住院14天，产生医疗费4254.04元，出院医嘱：继续康复科康复治疗，不适随诊。2019年7月15日原告到揭阳市人民医院做检查，产生检查费471.6元。事故发生后，被告人民财险东莞公司为原告垫付医疗费1万元，被告王浩鑫为原告垫付医疗费4000元。原告于2019年10月8日委托广东榕江法医临床司法鉴定所对原告的伤残等级、后续治疗费、康复费、护理期及人数、营养费、误工期等有关项目进行鉴定，并支付了鉴定费2810元。该鉴定所于2019年10月**日作出的鉴定意见为：1.被鉴定人刘文婵本次外伤右侧面瘫已构成人体损伤九级伤残；2.伤残评定前的治疗费已实际发生，按实际发生费用合格凭证计算。伤残评定后无必然发生的后续治疗；评定康复费用6500元；3.评定护理期限为住院期间63天，其中伤后前20天建议配备护理人员2名/天，余护理期限43天建议配备护理人员1名/天；4.评定营养期限为90天，建议给予营养费1800元；5.建议误工期限为120天。另查明，原告于1972年10月21日出生，系农业家庭户口。粤L*****号小型普通客车的车辆所有人是被告厦门趣店融资租赁有限公司惠州分公司，事故发生时车辆驾驶人是被告王浩鑫。2019年1月12日，被告趣店融资租赁公司为粤L*****号小型普通客车向被告人民财险东莞公司投保了交强险和商业第三者险100万元、不计免赔率险等保险，保险期间自2019年1月12日0时起至2020年1月11日24时止。本次事故发生在交强险及商业第三者责任保险的保险期限内。本院认为，本次交通事故，揭西县公安局交通警察大队根据《道路交通事故处理程序规定》第六十条规定作出第445************255号《道路交通事故认定书》,双方当事人对该事故认定书均未提出异议、复核，故对该责任认定书，本院予以采纳。因此原告刘文婵与被告王浩鑫应承担本次事故的同等责任。由于被告人民财险东莞公司承保了肇事车辆粤L*****号小型普通客的交强险和商业第三者责任保险100万元、不计免赔率险等保险，本次事故造成原告刘文婵遭受伤害，参照自2012年12月21日起实施的最高人民法院《关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条之规定，应由被告人民财险东莞公司在承保的交强险责任限额范围内先赔偿，其余部分在商业第三者责任保险100万元范围内对此次事故的损失按责任比例直接对原告进行赔付。根据《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》及参照《广东省2019年度人身损害赔偿计算标准》、《广东省高级人民法院、广东省公安厅、广东省司法厅、中国保险监督管理委员会广东监管局、中国保险监督管理委员会深圳监管局印发的通知》的规定，对原告所主张的因本次交通事故造成的损失，计算如下：一、医疗费为：50115.69元（45390.05+4254.04+471.6），原告受伤后在揭西县第二人民医院、揭西县人民医院治疗产生的医疗费49644.09元，原告到揭阳市人民医院进行检查，产生检查费用471.6元，有原告提交的正式收费票据凭证在卷，本院予以认定，故本院确认医疗费为50115.69元。被告人民财险东莞公司辩称医疗费用中非医保用药费用以及治疗原告自身疾病的费用，不应由保险公司承担，应在原告主张医疗费数额的基础上扣除15%，但原告住院治疗的用药系医院医生根据原告的病情需要决定使用，并非原告自行决定且被告人民财险东莞公司也并未能举证证明原告的治疗及其所使用的药品不必要和不合理，故本院对其辩解意见不予采纳；二、护理费，根据“护理期63天，建议伤后前20天配护理人员2名/天；余43配护理人员1名/天”的鉴定意见，原告住院期间护理费以150元/天为标准，原告出院后的护理费以120元/天为标准计算为（150元×20天×2人）+（120元×43天×1人）=11160元；三、误工费，根据“建议误工期限为120天”的鉴定意见，原告误工费应按照无固定收入的农村居民及“广东省国有农、林牧、渔业在岗职工上一年度平均工资计算为43327÷365×120=14244.50元；四、住院伙食补助费，按原告住院治疗共63天计：1人×100元/天×63天=6300元，原告主张按64天计算，本院不予采纳；五、残疾赔偿金：根据“被鉴定人刘文婵本次外伤右侧面瘫已构成人体损伤九级伤残”的鉴定意见，原告户籍为农业家庭户口，按上一年度全省农村居民人均可支配收入17168元计算20年为：17168元×20年×20%＝68672元；六、康复费，根据鉴定机构的鉴定意见确认为6500元；七、营养费，计算为5000元×20%＝1000元；八、精神损害抚慰金，因事故造成了原告九级伤残，给原告造成了一定的精神损害，为抚慰原告的精神伤害，结合受诉法院所在地平均生活水平，可适当给予抚慰10000元；九、鉴定费，根据鉴定费发票确定为2810元。以上赔偿数额共计170802.19元。根据保险条款，交强险的责任限额分为死亡伤残赔偿限额110000元、医疗费用赔偿限额10000元、财产损失赔偿限额2000元。该保险条款作为保险合同的一部分，应作为理赔的依据。本案原告刘文婵在交强险死亡伤残赔偿限额项下的赔偿项目包括护理费11160元、误工费14244.50元、残疾赔偿金68672元、康复费6500元、精神损害抚慰金10000元、鉴定费2810元，合计113386.5元，已超出交强险规定的死亡伤残赔偿限额110000元，只能按照110000元的死亡伤残赔偿限额计赔，超出部分3386.5元由被告人民财险东莞公司按照责任比例承担赔偿责任在第三者责任保险100万元限额范围内赔偿给原告；原告刘文婵在交强险医疗费用赔偿限额项下的赔偿项目包括医疗费50115.69元、住院伙食补助费6300元、营养费1000元，合共57415.69元，已超出交强险规定赔偿限额，只能按10000元的医疗费用赔偿限额计赔，超出部分47415.69元由被告人民财险东莞公司按照责任比例承担赔偿责任在第三者责任保险100万元限额范围内赔偿给原告。因原告与被告王浩鑫均承担事故的同等责任，故对超出交强险限额部分的损失50806.19元（3386.5元+47419.69元），由被告人民财险东莞公司在商业三者险的责任限额100万元范围内按50%的赔偿责任比例直接向原告赔偿，即为50806.19元×50%=25403元。综上，被告人民财险东莞公司应在交通强制保险限额范围内赔偿120000元，在第三者责任保险限额范围内赔偿25403元给原告，抵除被告人民财险东莞公司已垫付医疗费10000元、被告王浩鑫已垫付医疗费4000元共14000元后为131403元（120000+25403-14000）由被告人民财险东莞公司赔偿给原告。对于原告要求保险金不足赔偿部分由被告王浩鑫及趣店融资租赁公司承担赔偿责任的诉求，因本案中的损失，保险金已能足额赔付，故无需被告王浩鑫、趣店融资租赁公司赔偿，故对于该部分诉求，本院以予驳回。被告趣店融资租赁公司经本院合法传唤，无正当理由，拒不到庭参加诉讼，依法作缺席判决。依照《中华人民共和国侵权责任法》第四十八条、《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条、《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条、《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十八条、第十九条、第二十一条、第二十三条、第二十四条、第二十五条、《中华人民共和国民事诉讼法》第一百四十四条之规定，判决如下：一、被告中国人民财产保险股份有限公司东莞市分公司应于本判决生效之日起十日内赔偿原告刘文婵交通事故赔偿款人民币131403元。二、驳回原告刘文婵的其他诉讼请求。本案受理费人民币3266.97元，由原告刘文婵负担338.97元、被告中国人民财产保险股份有限公司东莞市分公司负担2928元。当事人如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于广东省东莞市中级人民法院。审 判 长  曾许清人民陪审员  林韶鸿人民陪审员  朱卫娴二〇二〇年六月一日法官 助理  王贵鹏书 记 员  陈洁妮附相关法律条文：《中华人民共和国侵权责任法》第四十八条机动车发生交通事故造成损害的，依照道路交通安全法的有关规定承担赔偿责任。《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿；不足的部分，按照下列规定承担赔偿责任：（一）机动车之间发生交通事故的，由有过错的一方承担赔偿责任；双方都有过错的，按照各自过错的比例分担责任。（二）机动车与非机动车驾驶人、行人之间发生交通事故，非机动车驾驶人、行人没有过错的，由机动车一方承担赔偿责任；有证据证明非机动车驾驶人、行人有过错的，根据过错程度适当减轻机动车一方的赔偿责任；机动车一方没有过错的，承担不超过百分之十的赔偿责任。交通事故的损失是由非机动车驾驶人、行人故意碰撞机动车造成的，机动车一方不承担赔偿责任。《中华人民共和国民事诉讼法》第一百四十四条被告经传票传唤，无正当理由拒不到庭的，或者未经法庭许可中途退庭的，可以缺席判决。第二百五十三条被执行人未按判决、裁定和其他法律文书指定的期间履行给付金钱义务的，应当加倍支付迟延履行期间的债务利息。被执行人未按判决、裁定和其他法律文书指定的期间履行其他义务的，应当支付迟延履行金。《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条同时投保机动车第三者责任强制保险（以下简称“交强险”）和第三者责任商业保险（以下简称“商业三者险”）的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，人民法院应当按照下列规则确定赔偿责任：（一）先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿；（二）不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿；（三）仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。被侵权人或者其近亲属请求承保交强险的保险公司优先赔偿精神损害的，人民法院应予支持。《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条受害人遭受人身损害，因就医治疗支出的各项费用以及因误工减少的收入，包括医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、必要的营养费，赔偿义务人应当予以赔偿。受害人因伤致残的，其因增加生活上需要所支出的必要费用以及因丧失劳动能力导致的收入损失，包括残疾赔偿金、残疾辅助器具费、被扶养人生活费，以及因康复护理、继续治疗实际发生的必要的康复费、护理费、后续治疗费，赔偿义务人也应当予以赔偿。受害人死亡的，赔偿义务人除应当根据抢救治疗情况赔偿本条第一款规定的相关费用外，还应当赔偿丧葬费、被扶养人生活费、死亡补偿费以及受害人亲属办理丧葬事宜支出的交通费、住宿费和误工损失等其他合理费用。第十八条受害人或者死者近亲属遭受精神损害，赔偿权利人向人民法院请求赔偿精神损害抚慰金的，适用《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》予以确定。精神损害抚慰金的请求权，不得让与或者继承。但赔偿义务人已经以书面方式承诺给予金钱赔偿，或者赔偿权利人已经向人民法院起诉的除外。第十九条医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。赔偿义务人对治疗的必要性和合理性有异议的，应当承担相应的举证责任。医疗费的赔偿数额，按照一审法庭辩论终结前实际发生的数额确定。器官功能恢复训练所必要的康复费、适当的整容费以及其他后续治疗费，赔偿权利人可以待实际发生后另行起诉。但根据医疗证明或者鉴定结论确定必然发生的费用，可以与已经发生的医疗费一并予以赔偿。第二十一条护理费根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。护理人员有收入的，参照误工费的规定计算；护理人员没有收入或者雇佣护工的，参照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准计算。护理人员原则上为一人，但医疗机构或者鉴定机构有明确意见的，可以参照确定护理人员人数。护理期限应计算至受害人恢复生活自理能力时止。受害人因残疾不能恢复生活自理能力的，可以根据其年龄、健康状况等因素确定合理的护理期限，但最长不超过二十年。受害人定残后的护理，应当根据其护理依赖程度并结合配制残疾辅助器具的情况确定护理级别。第二十三条住院伙食补助费可以参照当地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准予以确定。受害人确有必要到外地治疗，因客观原因不能住院，受害人本人及其陪护人员实际发生的住宿费和伙食费，其合理部分应予赔偿。第二十四条营养费根据受害人伤残情况参照医疗机构的意见确定。第二十五条残疾赔偿金根据受害人丧失劳动能力程度或者伤残等级，按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均可支配收入或者农村居民人均纯收入标准，自定残之日起按二十年计算。但六十周岁以上的，年龄每增加一岁减少一年；七十五周岁以上的，按五年计算。受害人因伤致残但实际收入没有减少，或者伤残等级较轻但造成职业妨害严重影响其劳动就业的，可以对残疾赔偿金作相应调整。