广东省惠州市惠城区人民法院民 事 判 决 书（2020）粵1302民初4167号原告：陈国辉，男，汉族，1955年7月11日出生，公民身份号码：442************517，住惠州市惠城区*************.委托诉讼代理人：杨赖稔，广东江畔律师事务所律师。被告一：曾冠琳，男，汉族，1995年5月8日出生，公民身份号码：441************337，住广东省陆丰市***************。被告二：瓜子融资租赁（中国）有限公司惠州分公司，住所地：惠州市惠城区*****号帝景国际商务中心2座14层08号。负责人：杨景隆。被告三：中国平安财产保险股份有限公司惠州中心支公司，住所地：广东省惠州市************************商铺及29层1、2、3、4、5、6、7号。负责人：杨丙江。委托诉讼代理人：魏永霞，广东东舟律师事务所律师。被告四：众安在线财产保险股份有限公司，住所地：上海市黄浦区********协进大楼4-5楼。负责人：欧亚平。第三人：惠州市第三人民医院，住所地：惠州市惠城区*******。法定代表人：马某1。委托诉讼代理人：罗君荣，系该公司员工。原告陈国辉诉被告曾冠琳、瓜子融资租赁（中国）有限公司惠州分公司（以下简称“瓜子融资惠州公司”）、中国平安财产保险股份有限公司惠州中心支公司（以下简称“平安保险惠州公司”）、众安在线财产保险股份有限公司，第三人惠州市第三人民医院机动车交通事故责任纠纷一案，本院受理后，依法适用简易程序，公开开庭进行审理，原告陈国辉及其委托诉讼代理人杨赖稔律师、被告曾冠琳、被告中国平安保险惠州公司的委托诉讼代理人魏永霞律师、第三人惠州市第三人民医院的委托诉讼代理人罗君荣到庭参加了诉讼；本案现已审理终结。当事人诉辩意见原告陈国辉向本院提出诉讼请求：1、被告一、被告二赔偿原告损失329518.29元，其中161849.91元优先支付给第三人用于偿还所欠医疗费，被告三在承保的机动车交通事故责任强制保险限额内承担赔偿责任，被告四在承保的商业第三者责任险及不计免赔险限额内承担赔偿责任，其中精神损害抚慰金优先在机动车交通事故责任强制保险限额内赔付；2、上述赔偿款中161849.91元支付至第三人以下账户：账号：6899********，开户行:中国银行惠州荷兰水乡支行;剩余支付原告账户:账号:621*************204，开户行:中国建设银行惠州分行。3、本案诉讼费用由四被告承担。事实与理由：2019年5月6日20时02分，被告一驾驶粤L*****号小型轿车行驶至惠城区惠州大道与东平水果市场交叉口路段时，与原告所骑电动自行车发生碰撞，导致原告受伤。交警认定被告一负事故全部责任。事发后，原告到惠州市第三人民医院治疗，主要诊断为：右侧肩袖撕裂、额部头皮裂伤，共住院122天，住院期间行右肩关节镜检、肩峰成形、肩袖缝合术，共花费医疗费173326.91元，其中原告支付了4477元，被告共支付了7000元，还欠第三人161849.91元。后经广东中法司法鉴定所鉴定，原告伤情构成十级伤残，后续治疗费需2000元，原告支付了鉴定费3350元。据查，本案事故发生时被告一驾驶的粤L*****号小型轿车归被告二所有，在被告三处投保有机动车交通事故责任强制保险，在被告四处投保有30万商业第三者责任险及不计免赔，本案事故发生在保险期限内。原告户籍性质为居民户口家庭户，居住地城乡分类代码为111，故原告的各项损失符合按城镇居民赔偿的标准计算。因被告拒绝承担赔偿责任，原告只得依《民事诉讼法》、《侵权责任法》等相关法律法规的规定向人民法院提起诉讼，请人民法院依法支持原告方的所有诉讼请求。被告一曾冠琳辩称，答辩意见与被告平安保险惠州公司的意见一致。被告太平财产保险有限公司惠州中心支公司辩称，一、答辩人在交强险内垫付原告医疗费5000元，应予以扣除。二、答辩人对原告的医疗费和治疗时间合理性、二次肩袖撕裂损伤与交通事故之间的因果关系、伤残等级有异议，申请司法鉴定。原告的出院记录记载，原告于2019年5月7日入院治疗，2019年5月16日己行肩袖手术治疗，术后显示良好，术后2个月原告肩关节疼痛明显，复查MRI见肩袖再次撕裂，于2019年7月30日行二次肩袖手术治疗。如无外力作用，损伤不可能造成，由此可见原告的肩袖术后2个月再次撕裂是由其自身行为导致，并非涉案交通事故直接造成，其治疗费用和相应的住院时间应当予以剔除，故答辩人申请对原告的医疗费和治疗时间合理性、二次肩袖撕裂损伤与交通事故之间是否有因果关系、伤残等级进行司法鉴定。三、原告主张的各项赔偿金额过高。1、医疗费：如上所述，原告的二次肩袖撕裂损伤并非涉案交通事故所造成，二次手术费用和相关治疗费用应当予以剔除。另，依据保险合同的约定，答辩人按照国家基本医疗保险的用药范围赔偿原告医疗费，自费药应由侵权人承担。2、住院伙食补助费、护理费：应当根据鉴定意见剔除原告二次肩袖撕裂损伤的治疗时间，按剩余的住院时间计算住院伙食补助费和护理费。3、营养费：请求人民法院结合原告重新鉴定后的伤残等级确定合理的营养费。4、后续治疗费：原告于2019年10月18日鉴定的后续治疗费为2000元，2019年11月8日产生医疗费3729元、68元共3797元，故其主张后续治疗费属于重复主张。5、误工费：原告在事故发生时64岁，已超过法定的退休年龄，应由子女赡养。原告虽然提交了工作证明，但并无单位负责人签名，证据形式不合法，不应当采信，且并无银行流水和工资单相佐证。故，原告不存在误工损失，不应当赔偿误工费。6、残疾赔偿金、被抚养人生活费：此两项的赔偿系数以重新鉴定的伤残等级为准，残疾赔偿金的赔偿年限自原告定残之日起算。7、精神损害抚慰金：请求人民法院结合重新鉴定后的伤残等级确定合理的数额。8、交通费：原告居住在惠州市惠城区麦地，与其住院所在的惠州市第三人民医院相距较近，故交通费可在1000元以内酌情认定。四、本案为侵权之诉，答辩人并非侵权人，对事故的发生并无过错，因此不承担本案的诉讼费和鉴定费。查明的案件事实经当事人提供证据证明的法律事实不同于现实发生的客观事实。当事人围绕诉讼请求依法提交了证据，本院组织当事人进行了证据交换和质证。根据当事人的陈述和经审查确认的证据，本院认定事实如下：2019年5月6日20时02分，被告一曾冠琳驾驶粤L*****号小型轿车行驶至惠城区惠州大道与东平水果市场交叉口路段时，与原告陈国辉所骑电动自行车发生碰撞，导致原告陈国辉受伤,两车损坏的交通事故。事故发生后，2019年5月9日惠州市公安局交通警察支队江北大队作出第441************814号《道路交通事故认定书》，认定被告一曾冠琳负事故全部责任，原告陈国辉不负事故责任。事故发生后，原告到惠州市第三人民医院住院治疗，入院诊断为：1、右侧肩袖撕裂；2、脑震荡；3、额部头皮裂伤；4、额面部软组织挫伤；5、脂肪肝；6、16牙周炎。共住院122天；出院医嘱：1、术后3个月内右肩关节严禁负重劳动。术后2个月内禁止主动活动，定期我科随诊指导功能锻炼，术后3个月、6个月复查MRI；2、全休叁个月、加强营养、需一人陪护；4、不适随诊。本次事故被告一曾冠琳垫付了原告2000元医疗费，被告三平安保险惠州公司垫付了5000元，原告自行支付了4477元，目前仍欠第三人惠州市第三人民医院医疗费161849.91元。原告陈国辉于2019年9月27日委托广东中法司法鉴定所对其的伤残程度、因果关系及后续治疗费进行鉴定。广东中法司法鉴定所于2019年10月18日作出粤中法[2019]临鉴字第09062号司法鉴定意见书，鉴定为：1、原告陈国辉右肩袖损伤术后致残程度评定为十级伤残。2、原告陈国辉本次损伤与残疾后果存在直接因果关系，起完全作用。3、原告陈国辉后续用于面部瘢痕整复术的治疗费用评定为2000元人民币。此次鉴定费用原告垫付了3350元。因被告平安保险惠州公司对广东中法司法鉴定所出具的粤中法[2019]临鉴字第09062号司法鉴定意见书存在异议，2020年5月6日，本院委托广东惠中法医临床司法鉴定所对原告陈国辉的伤病关系、伤残等级、治疗终结期进行重新鉴定，2020年5月11日，广东惠中法医临床司法鉴定所作出惠中法医司鉴所[2020]临鉴字第141号司法鉴定意见书，鉴定为：1、原告陈国辉的损伤与本次交通事故有直接因果关系；2、原告陈国辉右侧肩袖撕裂，手术治疗后，构成十级伤残；3、原告陈国辉右肩袖损伤治疗终结时间为3个月。2020年5月9日，本院委托广东惠中法医临床司法鉴定所对原告陈国辉的医疗费用合理性、伤病关系进行评定，2020年5月11日，广东惠中法医临床司法鉴定所作出惠中法医司鉴所[2020]临鉴字第142号司法鉴定意见书，鉴定为：1、原告陈国辉右侧肩袖撕裂、脑震荡、额部头皮裂伤、额面部软组织挫伤为外伤；脂肪肝、16牙周炎、双眼屈光不正、双眼老年性白内障初发期、双眼玻璃体混浊为自身疾病；2、原告陈国辉提供的药费清单与治疗外伤无关的费用累计为人民币1651.59元。事故发生前，原告陈国辉居住在惠州市惠城区麦地社区，其母亲丘秋梅（1937年7月6日出生）需要其抚养；另原告陈国辉向本院提交了一份工作证明、工资发放情况表、劳动合同，拟证明其自2017年3月至今在惠州市惠南公交有限公司工作，月工资为4500元。被告一曾冠琳与被告二瓜子融资惠州公司系融资租赁关系，被告瓜子融资惠州公司系肇事车辆粤L*****号小型轿车的所有权人，该车辆在被告平安保险惠州公司处投保了交通强制险，在众安在线财产保险股份有限公司处投保了第三者商业保险30万元，购买了不计免赔，此次事故发生在保险期间内。裁决理由和结果本院认为，本案系机动车交通事故责任纠纷，过错方应根据事故责任大小承担相应的民事赔偿责任。公安交警部门认定原告被告曾冠琳负事故全部责任，原告陈国辉不负事故责任。本院予以确认。关于误工费，虽然事故发生时原告已经达到退休年龄，但根据原告提供的工作证明、劳动合同，可以认定事故发生前原告惠州市惠南公交有限公司担任保安一职（兼任充电和安检），对月工资4500元本院予以采信。事故发生前，原告陈国辉在惠州市惠城区麦地社区*住，其残疾赔偿金、被扶养人生活费等相关标准应按城镇标准予以计算。依据《中华人民共和国侵权责任法》和《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》的有关规定，结合原告的诉请，对本次交通事故造成原告陈国辉的损失核定如下：1、医疗费164675.5元（拖欠医院161849.91元＋自行支付的4477元－与本次伤害无关的医疗费1651.59元）；2、后续治疗费2000元；3、住院伙食补助费9000元（100元/天×根据鉴定报告的意见90天）；4、营养费500元（5000元×10%）；5、护理费13500元（150元/天×90天）；6、误工费19800元（4500元/月÷30天×132天）；7、交通费2000元（酌定）；8、被扶养人生活费3609.4元（28875元/年×5年÷4人×10%）；9、残疾赔偿金84132元（42066元/年×20年×10%）；10、精神损害抚慰金10000元（按照十级伤残计，不计算过错比例）；11、鉴定费3350元。合计312566.9元，其中属于医疗费赔偿项目共计176175.5元，属于伤残赔偿项目共计136391.4元。由于事故车辆粤L*****号小型轿车在被告平安保险惠州公司处购买了机动车交通事故责任强制保险，故被告平安保险惠州公司应在机动车交通事故责任强制保险的赔偿限额内对原告陈国辉的损失承担直接赔偿责任，超出机动车交通事故责任强制保险的部分，由被告众安在线财产保险股份有限公司在商业第三者责任险范围内承担直接赔偿责任。剩余不足部分由被告曾冠琳承担赔偿责任；根据机动车交通事故责任强制保险分项限额的含义，被告平安保险惠州公司应当在交强险医疗费10000元限额内和伤残赔偿费110000元（该费用优先支付精神损害抚慰金）限额直接向原告赔付，因被告平安保险惠州公司只在交强险医疗费10000元限额内垫付了原告5000元医疗费，故仍需要在交强险医疗费10000元限额内垫付了原告5000元；对超出交强险10000元医疗限额的171175.5元医疗费和超出伤残赔偿限额110000元的26391.4元由被告众安在线财产保险股份有限公司在商业第三者责任险内予以赔付，即197566.9元（171175.5元＋26391.4元）。综上所述，依照《中华人民共和国侵权责任法》第六条、第十六条、第四十八条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条、《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第一条、第十七条和《中华人民共和国民事诉讼法》第一百四十二条的规定，判决如下：一、被告中国平安财产保险股份有限公司惠州中心支公司应于本判决发生法律效力后七日内在机动车交通事故责任强制保险限额内赔付原告陈国辉115000元（其中，医疗费5000元支付至惠州市第三人民医院指定的账户，开户名：惠州市第三人民医院，开户行：中国银行惠州荷兰水乡支行，账号：6899********）；二、被告众安在线财产保险股份有限公司应于本判决发生法律效力后七日内在机动车交通事故商业第三者责任险限额内赔付原告陈国辉197566.9元（其中，医疗费156850元支付至惠州市第三人民医院指定的账户，开户名：惠州市第三人民医院，开户行：中国银行惠州荷兰水乡支行，账号：6899********）。三、驳回原告陈国辉的其他诉讼请求。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。本案受理费减半收取为3121元（原告已预交），由被告曾冠琳承担。被告曾冠琳应缴纳的诉讼费应在本判决发生法律效力之日起七日内直接向本院缴交，逾期未缴交，本院依法强制执行。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于惠州市中级人民法院。审判员  范洪刚二〇二〇年六月十一日书记员  严子平