福建省福安市人民法院 民 事 判 决 书 (2020)闽0981民初4268号 原告:陈赛容，女，1959年9月23日出生，汉族，户籍地福安市，现住福安市。 委托诉讼代理人：刘东星，福建正联律师事务所律师。 被告:福安市捷安出租汽车有限公司，住所地福安市阳头街道广场北路**，统一社会信用代码:913509817173421124。 法定代表人:叶碧云，系该公司总经理。 被告:沈宜锋，男，1990年6月21日出生，汉族，户籍地福安市。 被告:海峡金桥财产保险股份有限公司福安支公司，，住所地福安市阳头街道福星花园**楼**店统社会信用代码:91350981MA2YFM9781。 负责人:范云龙，系该公司经理。 委托诉讼代理人：陈思杰，系该公司员工。 原告陈赛容与被告福安市捷安出租汽车有限公司（以下简称捷安公司）、沈宜锋、海峡金桥财产保险股份有限公司福安支公司（以下简称海峡财保福安支公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2020年3月24日立案后，依法适用简易程序，公开开庭进行了审理。原告陈赛容及其委托诉讼代理人刘东星，被告捷安公司的法人代表人叶碧云、沈宜星、海峡财保福安支公司的委托诉讼代理人陈思杰到庭参加诉讼。本案现已审理终结。 陈赛容向本院提出诉讼请求：1.捷安公司、沈宜锋连带赔偿陈赛容因本案交通事故造成的损失268249元（己扣除被告方的垫付款12000元，陈赛容总损失280249元，具体损失清单附后）；2.海峡财保福安支公司在闽Ｊ×××××号车的交强险及第三者责任商业险限额内直接对陈赛容的上述损失承担保险赔偿责任（精神抚慰金在交强险内优先支付）。事实与理由:2019年4月29日20时20分左右，沈宜锋驾驶闽Ｊ×××××号小型轿车从福安市地税局方向沿世纪大道往闽东医院方向行驶，行经世纪大道闽东医院附近路段，追尾同向前方由陈赛娟（陈赛容的胞妹）驾驶，陈赛容乘坐在后面的闽Ｊ×××××号二轮摩托车，造成陈赛容以及陈赛娟受伤，两车不同程度损坏的道路交通事故。事故发生后陈赛容被紧急送往闽东医院抢救治疗，经医院初步诊断陈赛容的主要伤情为腰椎骨折（Ｌ1、Ｌ2、Ｌ3椎体压缩性骨折）等。陈赛容治疗终结后经福建鼎力司法鉴定中心鉴定，陈赛容的伤残程度为九级伤残。而本案交通事故经福安市公安局交通警察大队调查认定，沈宜锋负事故全部责任。另查明，闽Ｊ×××××号车是捷安公司所有，沈宜锋系其聘请的驾驶员，闽Ｊ×××××号车的交强险、第三者责任商业险均投保于海峡财保福安支公司。本案事故发生后至今，沈宜锋只为陈赛容垫付了2000元医疗费，海峡财保福安支公司在交强险医疗费用赔偿限额内为陈赛容垫付了10000元抢救费，至于陈赛容因本案交通事故造成的其余各项损失，几个被告均未予以赔偿。综上所述，陈赛容为了切实保护自己的合法权益,特向贵院提起民事诉讼，望贵院支持陈赛容的诉求（陈赛容目前主张的后续治疗费是特指取钢板的费用，陈赛容的牙齿缺损目前无法治疗，待实际费用发生后另行主张）。 捷安公司辩称，对其无异议，但是投保人声明不是其笔迹，申请做笔迹鉴定。 沈宜锋答辩称，投保人声明我没有签过。 海峡财保福安支公司辩称，1.陈赛容住院期间，答辩人已先行垫付医疗费10000元，应给与扣除；2.本案肇事车辆属营运性出租车，依据相关法律、规章规定，营运性车辆除驾驶证外，明确需上岗证，方可驾驶。而沈宜锋事故时无有效上岗且沈宜锋提供上岗证经查验，无任何信息记录，沈宜锋不存在驾驶资格；3.以及保险合同“第三者责任险责任保险”责任免除第二十四条第6条：“驾驶出租机动车或营业性机动车无交通运输管理部门核发的许可证件或其他必备证件”，沈宜锋符合上述情形，不在答辩人商业险赔偿范围内；4.答辩人对交通事故事实的责任无异议，但认为陈赛容起诉金额部存在虚高且不合理，应子剔除，答辩人仅在交通事故强制责任险内承担赔偿责任。1.医药费，答辩人已垫付10000元，且陈赛容自身存在多种疾病，陈赛容住院治疗期间除治疗本起事故伤情外，医疗费部分产生为自身疾病治疗，该自身疾病与本起交通事故无直接因果关系，为防止扩大侵权人损害赔偿责任，建议法院进行用药关联性鉴定，以维护当事人权益。医疗费已超交通事故强制责任险范围，超出部分属答辩人除外责任，答辩人认可10000元；2.住院伙食补助费，属答辩人除外责任；3.营养费，属答辩人除外责任，且陈赛容出院医嘱内均未见需加强营养，陈赛容无加强营养必要性；4.后续治疗费，属答辩人除外责任；5.误工费，陈赛容已超国家法定退休年龄，不认可误工费；6.护理费，护理人员有收入的，参照误工费规定计算，陈赛容住院护理未提供相关护理人员名单、发票等相关材料，参照当地护工同等级护理的劳务报酬计算，故参照上一年度居民服务业、修理和其他服务业标准49694元/年计算，节假日应给予剔除，在11万元限额内认可49694元/365天×25天=3403.69元；7.残疾赔偿金，在11万元限额内认可；8.精神损害抚恤金，陈赛容伤情未达到重大伤情，不予认可；9.交通费，在11万限额内认可250元；10.鉴定费，依机动车交通事故责任强制保险条款规定，鉴定费不在答辩人赔偿范围内，且鉴定属陈赛容举证责任，不应由我司承担陈赛容举证义务，陈赛容可不进行相应举证，应由陈赛容自行承担相应义务，不予认可。综上，依据保险合同，答辩人认为陈赛容损失不在答辩人赔偿范围内，不应由答辩人进行赔偿，且陈赛容起诉金额存在虚高且不合理，恳请法院据实核定。陈赛容围绕其诉讼请求提交了身份证、身份证登记信息表、企业信用信息、交通事故认定书、驾驶证、保险单抄件、门诊病例、住院病案、疾病证明书、医疗费发票、费用明细及汇总清单、司法鉴定意见书、鉴定费发票、社区居委会证明；捷安公司围绕其答辩内容提交了投保人声明；海峡财保福安支公司围绕其答辩内容提交了商业险保险单、投保人声明、商业险条款、沈宜峰上岗证、沈宜峰上岗证调查结果、银行回单。对此本院组织当事人进行了证据交换和质证，对当事人无异议的证据，本院予以确认并在卷佐证。 据此可认定本案无争议的事实为：2019年4月29日20时20分左右，沈宜锋驾驶闽Ｊ×××××号小型轿车从福安市地税局方向沿世纪大道往闽东医院方向行驶，行经世纪大道闽东医院附近路段，追尾同向前方由陈赛娟（陈赛容的胞妹）驾驶，陈赛容乘坐在后面的闽Ｊ×××××号二轮摩托车，造成陈赛容以及陈赛娟受伤，两车不同程度损坏的道路交通事故。2019年5月5日，福安市公安局交警大队作出第350981420190002087号交通事故认定书认定，沈宜锋负全部责任，陈赛容无责任。事故发生后陈赛容被紧急送往闽东医院抢救治疗，经医院诊断陈赛容的主要伤情为腰椎骨折（Ｌ1、Ｌ2、Ｌ3椎体压缩性骨折）等。福建鼎力司法鉴定所于2019年11月26日作出闽鼎［2019］临鉴字第Ｌ895号司法鉴定意见书，鉴定意见为:被鉴定人陈赛容的伤残程度为一处九级伤残。在陈赛容住院期间，沈宜锋、海峡财保福安支公司分别为其垫付医疗费3000元、10000元。 另查明，本案肇事车辆闽Ｊ×××××号小型轿车在海峡财保福安支公司投保了交强险和商业三者险。 对双方当事人争议的事实，本院认定如下： 一、海峡财保福安支公司主张商业三者险予以免赔的主张是否支持的认定问题。本院认为《最高人民法院关于适用若干问题的解释》第十一条第二款的规定：“保险人对保险合同中关于免除保险人责任的概念、内容及其法律后果以书面或者口头形式向投保人作出常人能够理解的解释说明”。海峡财保福安支公司提供的商业三者险合同，系格式合同，格式条款中关于驾驶人驾驶出租机动车或者营业性机动车无交通运输管理部门核发的许可证或其他必备证书的保险人不负责赔偿的规定，系免除保险人依法应承担义务的免责条款，虽然海峡财保福安支公司提供的投保人声明上有投保人捷安公司的盖章，但捷安公司并未在该相关免除责任的保险条款上进行盖章确认，不足以说明海峡财保福安支公司就该免责条款履行了明确提示和说明义务，该免责条款对投保人不发生效力。故对海峡财保福安支公司认为商业三者险免赔的主张，本院不予支持。 二、海峡财保福安支公司认为陈赛容花费医疗费42682元中存在无关联用药的主张能否支持。本院认为，陈赛容对其医疗费损失已提供住院病历、疾病证明书、医疗收费票据、费用清单等完整证据证明，依据《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十九条第一款“赔偿义务人对治疗的必要性和合理性有异议的，应当承担相应的举证责任”的规定，海峡财保福安支公司认为其中有不合理用药，应承担举证责任,但其未提供证据予以反驳，应承担举证不能的法律后果，故海峡财保福安支公司认为陈赛容花费医疗费42682元中存在无关联用药的主张，本院不予支持。 三、海峡财保福安支公司主张陈赛容已达到法定退休年龄，无误工损失的主张能否支持。本院认为，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第二十条规定，误工损失是根据受害人的误工时间和收入状况来确定，而非以受害人有无实际工作、年龄大小来确定。法定退休年龄是国家规定劳动者达到一定年龄后退出工作岗位并按月领取退休金的年龄，达到法定退休年龄的人员不等于就是丧失劳动能力。在达到退休年龄后仍就从业或从事其他劳动工作的人员大量存在，这是众所周知的客观事实。海峡财保福安支公司并未提供相应证据证明陈赛容在本案交通事故发生前已丧失劳动能力，其以陈赛容年龄已超过国家规定的法定退休年龄来主张陈赛容不存在误工损失的理由，缺乏事实和法律依据，故海峡财保福安支公司的主张，本院不予支持。 本院认为，被告承认原告的诉求请求部分，不违反法律规定，本院予以支持。关于原告所诉的诉讼请求及金额是否合理。本院经审查认为，1.医疗费42682元；2.住院伙食补助费1500元，陈赛容实际住院天数为25天，则住院伙食补助费为60元/天×25天＝1500元;3.营养费2000元，本院认为，鉴于陈赛容一处九级伤残，确实需要加强营养，故本院酌情认定营养费为2000元；4.后续治疗费10000元，本院认为，根据《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十九条第二款“但根据医疗证明或者鉴定结论确定必然发生的费用，可以与已经发生的医疗费一并予以赔偿”的规定，闽东医院疾病证明书处理意见载明，陈赛容后续取内固定物需要费用10000元，于法有据，故陈赛容此项主张，本院予以支持；5.误工费17824元，本院认为，误工时间根据受害人接受治疗的医疗机构出具的证明确定，因受伤致残的可以计算至定残前一日，陈赛容从2019年4月29日受伤至2019年11月25日，共计206天，其中应扣除休息日但包括法定节假日（按一周扣除星期六、星期日两天计算），因此误工时间以206天－206天÷7天/周×2天＝147天为准，陈赛容提供的证据不足以证明其收入状况，但根据陈赛容提交的社区居委会证明，证明其摆摊经营的事实，故其误工费可参照居民服务、修理和其他服务业平均工资60174元/年标准计算，现陈赛容主张误工费17824元，未违反法律规定，本院予以支持；6.护理费5763元，本院认为，根据最高人民法院《关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第二十一条第二款“护理人员没有收入或雇佣护工的，参照当地护工从事同等级别护理的劳动报酬标准计算”的规定，本案陈赛容护理费可参照“居民服务和其他服务业”标准（60174元/年）计算，陈赛容住院天数为25天，则其护理费为60174元/年÷12月÷21.75天×25天＝5763元；7.残疾赔偿金182480元，本院认为，陈赛容一处九级伤残，则其残疾赔偿金按城镇居民标准计算为45620元/年×20年×20%=182480元；8.精神抚慰金10000元，本院认为，鉴于陈赛容一处九级伤残，同时考虑到在本起交通事故中陈赛容不负事故责任，故本院酌情认定精神损害抚慰金为10000元；9.交通费300元，本院认为，陈赛容主张交通费1000元，未提供相应票据，考虑到陈赛容住院治疗实际情况，本院酌情认定交通费为300元；10.鉴定费1000元。陈赛容经济损失共计273549元。 综上所述，公民享有生命健康权。原告的诉讼请求，符合法律规定的部分，本院予以支持；超出部分，本院不予支持。本案肇事车辆闽Ｊ×××××号小型轿车在海峡财保福安支公司投保交强险，本案陈赛容的经济损失273549元，应先由海峡财保福安支公司在交强险责任限额范围内赔偿陈赛容各项经济损失120000元（其中死亡伤残赔偿限额项下赔偿款110000元，包含精神损害抚慰金10000元，医疗费用赔偿款10000元）；余下的损失153549元由沈宜锋承担赔偿责任。根据《中华人民共和国侵权责任法》第三十四条第一款规定：“用人单位的工作人员因执行工作任务造成他人损害的，由用人单位承担侵权责任。”沈宜锋系捷安公司的员工，在执行工作中致陈赛容受伤，沈宜锋在本起交通事故中负事故全部责任，因此，捷安公司应对其员工即沈宜锋对陈赛容造成的经济损失承担赔偿责任。肇事车辆闽Ｊ×××××号小型轿车在海峡财保福安支公司投保了商业三者险。鉴定费用不属于保险理赔范畴，应由捷安公司承担，即为1000元。因此，海峡财保福安支公司在商业三者险内应赔偿陈赛容各项经济损失152549元。在陈赛容住院期间，沈宜锋为其垫付医疗费3000元。为避免讼累，由海峡财保福安支公司在商业险内理赔给陈赛容的赔偿款中扣除返还3000元给沈宜锋。海峡财保福安支公司已垫付医疗费用10000元。因此，海峡财保福安支公司实际在交强险及商业险内应分别赔偿陈赛容各项经济损失110000元、149549元。据此，依照《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条、《中华人民共和国侵权责任法》第六条、第十六条、第二十二条、第三十四条、最高人民法院《关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十八条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条、第三十一条、最高人民法院《关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》第八条、第十条、最高人民法院《关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条规定，判决如下： 一、海峡金桥财产保险股份有限公司福安支公司应于本判决生效之日起十日内在机动车交通事故责任强制保险责任限额范围内一次性赔偿陈赛容各项经济损失110000元；（开户行：中国农业银行福安支行；账号：62×××79；用户名：陈赛容）； 二、海峡金桥财产保险股份有限公司福安支公司应于本判决生效之日起十日内在机动车第三者责任商业保险责任限额范围内一次性赔偿陈赛容各项经济损失149549元；（开户行：中国农业银行福安支行；账号：62×××79；用户名：陈赛容）； 三、海峡金桥财产保险股份有限公司福安支公司应于本判决生效之日起十日内一次性返还沈宜锋垫付款3000元；（开户行：中国农业银行福安支行；账号：62×××72；用户名：沈宜锋）； 四、福安市捷安出租汽车有限公司应于本判决生效之日起十日内一次性赔偿陈赛容各项经济损失1000元；（开户行：中国农业银行福安支行；账号：62×××79；用户名：陈赛容）； 五、驳回陈赛容的其他诉讼请求。 如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。 案件受理费5323.7元，减半收取计2661.85元，由陈赛容负担661.85元，海峡金桥财产保险股份有限公司福安支公司负担2000元。 如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数或者代表人的人数提出副本，上诉于宁德市中级人民法院。（上诉案件受理费缴纳办法：向本院领取省财政厅印制的人民法院诉讼费用通知书，至迟在上诉期满后七日内预交到宁德市中级人民法院，逾期不交按自动撤回上诉处理。） 审判员  张宏 二〇二〇年六月十七日                            本件与原本核对无异                法官助理游艳兰 书记员郑志胧 附：本案适用的主要法律条文及申请执行提示 《中华人民共和国道路交通安全法》 第七十六条机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿。超过责任限额的部分，按照下列方式承担赔偿责任： （一）机动车之间发生交通事故的，由有过错的一方承担责任；双方都有过错的，按照各自过错的比例分担责任。 （二）机动车与非机动车驾驶人、行人之间发生交通事故的，由机动车一方承担责任；但是，有证据证明非机动车驾驶人、行人违反道路交通安全法律、法规，机动车驾驶人已经采取必要处置措施的，减轻机动车一方的责任。 交通事故的损失是由非机动车驾驶人、行人故意造成的，机动车一方不承担责任。 《中华人民共和国侵权责任法》 第六条行为人因过错侵害他人民事权益，应当承担侵权责任。 根据法律规定推定行为人有过错，行为人不能证明自己没有过错的，应当承担侵权责任。 第十六侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。 第二十二条侵害他人人身权益，造成他人严重精神损害的，被侵权人可以请求精神损害赔偿。 第三十四条用人单位的工作人员因执行工作任务造成他人损害的，由用人单位承担侵权责任。 劳务派遣期间，被派遣的工作人员因执行工作任务造成他人损害的，由接受劳务派遣的用工单位承担侵权责任；劳务派遣单位有过错的，承担相应的补充责任。 最高人民法院《关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》 第十八受害人或者死者近亲属遭受精神损害，赔偿权利人向人民法院请求赔偿精神损害抚慰金的，适用《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》予以确定。 精神损害抚慰金的请求权，不得让与或者继承，但赔偿义务人已经以书面方式承诺给予金钱赔偿，或者赔偿权利人已经向人民法院起诉的除外。 第十九条医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。赔偿义务人对治疗的必要性和合理性有异议的，应当承担相应的举证责任。 医疗费的赔偿数额，按照一审法庭辩论终结前实际发生的数额确定。器官功能恢复训练所必要的康复费、适当的整容费以及其他后续治疗费，赔偿权利人可以待实际发生后另行起诉。但根据医疗证明或者鉴定结论确定必然发生的费用，可以与已经发生的医疗费一并予以赔偿。 第二十条误工费根据受害人的误工时间和收入状况确定。 误工时间根据受害人接受治疗的医疗机构出具的证明确定。受害人因伤致残持续误工的，误工时间可以计算至定残日前一天。 受害人有固定收入的，误工费按照实际减少的收入计算。受害人无固定收入的，按照其最近三年的平均收入计算；受害人不能举证证明其最近三年的平均收入状况的，可以参照受诉法院所在地相同或者相近行业上一年度职工的平均工资计算。 第二十一条护理费根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。 护理人员有收入的，参照误工费的规定计算；护理人员没有收入或者雇佣护工的，参照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准计算。护理人员原则上为一人，但医疗机构或者鉴定机构有明确意见的，可以参照定护理人员人数。 护理期限应计算至受害人恢复生活自理能力时止。受害人因残疾不能恢复生活自理能力的，可以根据其年龄、健康状况等因素确定合理的护理期限，但最长不超过二十年。 受害人定残后的护理，应当根据其护理依赖程度并结合配制残疾辅助器具的情况确定护理级别。 第二十二条交通费根据受害人及其必要的陪护人员因就医或者转院治疗实际发生的费用计算。交通费应当以正式票据为凭；有关凭据应当与就医地点、时间、人数、次数相符合。 第二十三条住院伙食补助费可以参照当地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准予以确定。 受害人确有必要到外地治疗，因客观原因不能住院，受害人本人及其陪护人员实际发生的住宿费和伙食费，其合理部分应予赔偿。 第二十四条营养费根据受害人伤残情况参照医疗机构的意见确定。 第二十五条残疾赔偿金根据受害人丧失劳动能力程度或者伤残等级，按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均可支配收入或者农村居民人均纯收入标准，自定残之日起按二十年计算。但六十周岁以上的，年龄每增加一岁减少一年；七十五周岁以上的，按五年计算。 受害人因伤残但实际收入没有减少，或者伤残等级较轻但造成职业妨碍严重影响其劳动就业的，可以对残疾赔偿金作相应调整。 第三十一条人民法院应当按照民法通则第一百三十一条以及本解释第二条的规定，确定第十九条至第二十九条各项财产损失的实际赔偿金额。 前款确定的物质损害赔偿金与按照第十八条第一款规定确定的精神损害抚慰金，原则上应当一次性给付。 最高人民法院《关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》 第八条因侵权致人精神损害，但未造成严重后果，受害人请求赔偿精神损害的，一般不予支持，人民法院可以根据情形判令侵权人停止侵害、恢复名誉、消除影响、赔礼道歉。 因侵权人致人精神损害，造成严重后果的，人民法院除判令侵权人承担停止侵害、恢复名誉、消除影响、赔礼道歉等民事责任外，可以根据受害人一方的请求判令其赔偿相应的精神损害抚慰金。 第十条精神损害的赔偿数额根据以下因素确定： （一）侵权人的过错程度，法律另有规定的除外； （二）侵害的手段、场合、行为方式等具体情节； （三）侵权行为所造成的后果； （四）侵权人的获利情况； （五）侵权人承担责任的经济能力； （六）受诉法院所在地平均生活水平。 法律、行政法规对残疾赔偿金、死亡赔偿金等有明确规定的，适用法律、行政法规的规定。 最高人民法院《关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》 第十六同时投保机动车第三者责任强制保险(以下简称“交强险”和第三者责任商业保险(以下简称“商业三者险”)的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，人民法院应当按照下列规则确定赔偿责任： (一)先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿； (二)不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿； (三)仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。 被侵权人或者近亲属请求承保交强险的保险公司优先赔偿精神损害的，人民法院应予支持。 《中华人民共和国民事诉讼法》 第二百三十九条申请执行的期间为二年。申请执行时效的中止、中断，适用法律有关诉讼时效中止、中断的规定。 前款规定的期间，从法律文书规定履行期间的最后一日起计算；法律文书规定分期履行的，从规定的每次履行期间的最后一日起计算；法律文书未规定履行期间的，从法律文书生效之日起计算。