重庆市渝北区人民法院民 事 判 决 书(2020)渝0112民初1474号原告：李良英，女，汉族，1954年10月26日出生，住重庆市北碚区。原告：陈文浩，男，汉族，1990年8月20日出生，住重庆市北碚区。二原告共同委托诉讼代理人：何玉娟，北京市京师（重庆）律师事务所律师。二原告共同委托诉讼代理人：刘宇翔，北京市京师（重庆）律师事务所实习律师。被告：重庆泷源骨科医院有限公司，住所地渝**回兴街道金石大道**三亚湾水产品交易市场**3-1，社会统一信用代码91500112MA5U7EMJ53。法定代表人：李伟铫，职务：执行董事。委托诉讼代理人：周浩，重庆天亿律师事务所律师。原告李良英、陈文浩诉被告重庆泷源骨科医院有限公司医疗损害责任纠纷一案，本院于2020年1月10日受理后，依法由审判员刘涛峰适用简易程序于2020年4月7日进行公开开庭审理。原告李良英、陈文浩共同其委托的诉讼代理人何玉娟、刘宇翔，被告重庆泷源骨科医院有限公司的委托诉讼代理人周浩到庭参加诉讼。2020年5月13日，由审判员刘涛峰适用简易程序再次进行公开开庭审理。原告李良英、陈文浩共同其委托的诉讼代理人何玉娟、刘宇翔，被告重庆泷源骨科医院有限公司的委托诉讼代理人周浩到庭参加诉讼。本案现已审理终结。原告李良英、陈文浩共同向本院提出诉讼请求：1.判决被告赔偿原告医疗费40312.79元、护理费3000元（120元×25天）、住院伙食补助费1500元（60元×25天）、死亡赔偿金275620元（13781元×20年）、被扶养人生活费61881元（11977×15.5÷3）、丧葬费40882元（81764÷2）、办理丧葬事宜产生的交通误工费1500元，共计424695.79元的50%及精神损害抚慰金40000元，共计268799.90元；2.本案诉讼费由被告承担。事实和理由：2019年2月23日，原告亲人陈叶友因高处坠落致右小腿疼痛，出血、活动受限+6小时入住重庆市第九人民医院治疗，诊断为右胫骨开放性骨折等，完善入院检查住院5天后，因该院一直不给其安排手术治疗，遂于2019年3月1日入住被告重庆泷源骨科医院有限公司（当时名称为重庆金石骨科医院），入院后经过三次手术于2019年3月20日临床死亡。之后，原告与被告在渝北区医调委进行协商，共同选择重庆法医学会司法鉴定所对陈叶友的死亡原因进行鉴定，经鉴定陈叶友死于肺栓塞。双方均认可该报告，之后双方在渝北区医调委的主持下共同选择重庆市科证司法鉴定所鉴定，该所出具鉴定意见书认定被告的对陈叶友的治疗行为存在医疗过错，其过错诊疗行为与陈叶友的死亡之间存在因果关系，为同等责任。原告作为死亡近亲属，为维护合法权益，特依法起诉。被告重庆泷源骨科医院有限公司辩称，被告不认可原告的医疗费2万元，应以发票上的实际金额为准；原告主张的护理及住院伙食补助费、交通费、误工费过高；陈叶友无法律规定的被扶养人，而原告都已成年且未丧失劳动能力，不存在被抚养人生活费，对被扶养人的生活费不认可；死者对其死亡至少存在同等责任，对精神抚慰金4万元我方不认可；我方在死者住院治疗过程不存在重大过错，都是按照规定进行治疗，死者从九院出来便知道自己存在极高的危险，死者隐瞒病史，故其自身导致死亡的原因最大，对司法鉴定意见书载明对死亡参与度可考虑50%不认可，该结论缺乏事实依据，分析说明不明确具体，内容具有较高的盖然性，没有具体量化双方过错程度，我方申请司法人员对鉴定意见书作进一步说明，对原告主张我方承担50%的责任比例不认可，我方承担的责任不应超过20%。被告对死者的死亡表示同情，申请庭外和解，愿意积极协商赔偿事宜。对原告以新的标准变更的诉讼金额，我方不认可。当事人围绕其诉讼请求向本院提交了死亡注销户口证明、住院病历、门诊费收据、鉴定意见书等证据，经庭审质证审查后，本院认定如下事实：死者陈叶友系原告李良英之夫、陈文浩之父。2019年2月23日，陈叶友因不慎从3米高处跌落受伤后，因小腿疼痛、出血、活动受限而入住重庆市第九人民医院，住院5天后于2019年2月28日要求出院，诊断为：1.右开放性胫骨骨折；2.右腓骨近端骨折；3.慢性阻塞性肺病伴急性加重；4.Ⅱ型呼吸衰竭；5.双肺病灶待查；6.高血压3级，极高危；7.低血蛋白症；8.高尿酸血症；9.双下肢动脉粥样硬化。出院医嘱：建议继续住院治疗；自动出院，后果自负。陈叶友在该院住院期间共支付医疗费15670.79元。2019年3月1日，陈叶友前往被告重庆泷源骨科医院有限公司（当时名为重庆金石骨科医院）住院治疗，该院分别于3月3日行右胫骨下段粉碎性骨折复位外固定支架固定、右小腿下段胫前扩创、VSD覆盖手术，3月11日行右小腿清创、VSD拆除、局部转位皮瓣修复手术，3月19日行右小腿内、外侧局部皮肤缺损扩创、大腿取皮游离植皮手术。3月20日，陈叶友家属自行抱其上厕所后，陈叶友出现呼吸困难等症状，经抢救无效后于当日3：54宣布临床死亡，死亡原因：考虑临床猝死？肺栓塞？死者在该院共产生医疗费24642元，其中原告预交10000元，被告当庭表示剩余部分的医疗费免予收取。死者陈叶友于1963年4月3日出生，殁时年满55周岁。陈叶友与李良英于2016年结婚，于陈叶友死亡时年满64周岁。李良英共生育二名子女。2019年3月22日，原告与被告在重庆市渝北区医疗纠纷人民调解委员会的主持下，同意由其委托重庆市法医学会司法鉴定所对陈叶友的死亡原因进行鉴定，该所于2019年5月14日作出《鉴定意见书》认定：陈叶友系肺栓塞死亡。2019年7月30日，重庆市渝北区医疗纠纷人民调解委员会委托重庆市科证司法鉴定所对被告在对陈叶友治疗过程中的医疗行为过错、过错责任的参与程度时行鉴定。该所于2019年11月29日作出《司法鉴定意见书》认定：重庆泷源骨科医院在对被告鉴定人陈叶友诊疗过程中的医疗行为存在过错，其过错与被鉴定人陈叶友损害后果之间存在因果关系，为同等原因，参与度可考虑50%。本院认为，《中华人民共和国侵权责任法》第五十四条规定：患者在诊疗活动中受到损害，医疗机构及其医务人员有过错的，由医疗机构承担赔偿责任。本案中，陈叶友因伤在被告重庆泷源骨科医院入院治疗，经鉴定认定，重庆泷源骨科医院在对陈叶友的诊疗过程中存在过错，其过错与被鉴定人陈叶友损害后果之间存在因果关系，为同等原因，参与度可考虑50%，据此，被告应当对陈叶友死亡所造成的损失承担50%的赔偿责任，二原告作为死者陈叶友的妻、子，其有权要求被告承担赔偿责任。根据原告主张的损失范围及《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》的相关规定，因陈叶友死亡所受的损失为：1.死亡赔偿金275620元（13781元×20年），残疾赔偿金按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均可支配收入或者农村居民人均纯收入标准，按二十年计算。但六十周岁以上的，年龄每增加一岁减少一年；七十五周岁以上的，按五年计算。死者陈叶友为农村居民，应当按照农村居民标准计算其死亡赔偿金，陈叶友殁时年满55周岁，死亡赔偿金应计算20年，应为275620元（13781元×20年）。2.医疗费40312.79元，陈叶友在重庆市第九人民医院产生医疗费15670.79元，在被告重庆泷源骨科医院产生医疗费24642元，其中原告预交10000元，被告当庭表示剩余部分的医疗费免予收取，故原告因陈叶友死亡产生的医疗费损失应为25670.79元。3.丧葬费40882元，丧葬费按照受诉法院所在地上一年度职工月平均工资标准计算六个月，应为44857元（89714元/年÷2），但原告只要求主张40882元，系对自己权利的处分，本院予以确认。4.受害人亲属办理丧葬事宜的交通费、误工损失等其他合理费用1500元，该项主张合理，本院予以支持。5.精神抚慰金，侵害他人人身权益，造成他人严重精神损害的，被侵权人可以请求精神损害赔偿。陈叶友死亡，给其近亲属必然造成精神损害，原告要求主张40000元，结合案件的实际情况，本院酌情支持18000元。6.住院伙食补助费1500元（60元×25天），陈叶友共计住院24天（5+19），本院酌情按60元/天计算，应为1440元（24天×60元）。7.被扶养人生活费61881元（11977×15.5÷3）。李良英共生育两名子女，但夫妻之间亦有相互扶养的义务，故陈叶友亦为李良英的扶养人之一，陈叶友殁时李良英已年满64周岁，其被扶养人生活费应计算16年，但原告只要求主张15.5年，为61881元（11977×15.5÷3），系对其权利的处分，本院予以确认。被扶养人生活费应计入死亡赔偿金。8.护理费3000元（120元×25天），陈叶友共计住院24天，对其护理费本院酌情按120元/天予以支持，护理费应为2880元（24天×120元）。以上各项损失共计427873.79元（含精神抚慰金18000元），应由被告重庆渝北惠安医院赔偿222936.90元（427873.79×50%+18000）。综上所述，原告要求被告承担赔偿责任的诉讼请求，本院部分予以支持。根据《中华人民共和国侵权责任法》第六条、第五十四条，《最高人民法院关于审理医疗损害责任纠纷案件适用法律若干问题的解释》第十六条，《最高人民法院》第十七条、第十八条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十七条、第二十八条、第二十九条，《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条的规定，判决如下：一、被告重庆泷源骨科医院有限公司于本判决生效之日起十日内赔偿原告李良英、陈文浩医疗费、住院伙食补助费、死亡赔偿金、精神抚慰金、办理丧葬事宜产生的交通费、误工费、护理费、丧葬费等共计222936.90元；二、驳回原告李良英、陈文浩的其他诉讼请求。如果被告未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依据《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行的债务利息。案件受理费1744元，减半收取872元，由原告李良英、陈文浩负担149元，被告重庆泷源骨科医院有限公司负担723元。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于重庆市第一中级人民法院。审 判 员 刘涛峰二〇二〇年六月十二日法官助理 杨 星书 记 员 潘媛媛