广东省雷州市人民法院民 事 判 决 书（2020）粤0882民初215号原告：刘妃六，男，1989年3月5日出生，汉族，住广东省雷州市**********************，公民身份号码：440************378。委托诉讼代理人：李纪权，雷州市松竹镇法律服务所法律服务工作者。被告：邓立，男，1988年1月11月出生，汉族，住广东省雷州市**************，持有C1机动车驾驶证，身份证和驾驶证号：4408************257。被告：中国人民财产保险股份有限公司湛江市分公司。住所地：广东省湛江市********。主要负责人：曾志成，该公司总经理。委托诉讼代理人：刘嘉浩，广东粤正律师事务所律师。原告刘妃六诉被告邓立、中国人民财产保险股份有限公司湛江市分公司机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2020年1月14日立案后，依法组成合议庭，公开开庭进行了审理。原告刘妃六的委托诉讼代理人李纪权，被告中国人民财产保险股份有限公司湛江市分公司的委托诉讼代理人刘嘉浩到庭参加诉讼。被告邓立经本院传票传唤无正当理由拒不到庭参加诉讼。本案现已审理终结。原告刘妃六向本院提出诉讼请求：1、判令被告中国人民财产保险有限公司湛江市分公司赔偿原告刘妃六医疗费、误工费、护理费、住院伙食补助费、交通费、营养费、残疾赔偿金、精神损害抚慰金、被扶养人生活费、后续治疗费、司法鉴定费合计222222.64元；2、本案诉讼费由被告负担。在诉讼过程中，原告刘妃六变更诉讼请求为：1、判令被告中国人民财产保险有限公司湛江市分公司赔偿原告刘妃六医疗费、误工费、护理费、住院伙食补助费、交通费、营养费、残疾赔偿金、精神损害抚慰金、被扶养人生活费、后续治疗费、司法鉴定费合计357250.87元；2、本案诉讼费由被告负担。事实和理由：2019年9月30日上午，邓立驾驶悬挂粤G*****号牌小型轿车由207国道往雷州市杨家镇方向行驶，约10时20分，行驶至373省道112KM+320M（雷州市白沙镇杨家高速口）路段处，与相对方向由刘妃六驾驶的从杨家镇往雷州城区方向行驶的无号牌二轮摩托车相碰撞，造成刘妃六受伤及两车不同程度损坏的道路交通事故。雷州市公安局交通警察大队于2019年11月6日作出第440************586号道路交通事故认定书，认定邓立承担事故的全部责任，刘妃六无责任。事故发生后，原告于2019年9月30日起至2020年1月7日在雷州骨科医院住院治疗99天，用去医疗费34400.4元。出院诊断为：1、右髌骨粉碎性骨折；2、右跟骨骨折；3、右足第一趾骨骨折；4、右踇趾挫裂伤。出院医嘱：1、加强营养；2、定期复查，不适随诊；3、住院期间留陪人1人。原告刘妃六一直居住于雷州市****************，原告居住地杨家镇*****城乡分类代码为“122”，属于城镇。原告与妻子共同生育刘宏源（2011年3月8月出生）、刘清瑶（2014年3月19日出生）、刘宏润（2017年12月28日）三个子女。经查，被告邓立是粤G*****小型轿车的所有人，其为粤G*****小型轿车在中国人民财产保险有限公司湛江市分公司购买了交强险及商业三者险。本次事故发生在保险期间内。事故发生后，被告邓立垫付原告医疗费2000元，中国人民财产保险有限公司湛江市分公司垫付原告医疗费10000元。本案立案后，原告申请对其伤残等级及后续治疗进行鉴定。雷州市人民法院摇珠选定广东正和法医临床司法鉴定所对原告的伤残等级、后续治疗费进行鉴定，该鉴定所于2020年4月7日作出广正司鉴所[2020]临鉴字第0342号司法鉴定意见书，评定刘妃六构成九级伤残及后续治疗费为10000元。刘妃六用去司法鉴定费2850元。综上，该起事故造成原告刘妃六的损失为：1、医疗费34400.4元；2、误工费30166.47元（误工时间自2019年9月30日计至定残前一天即2020年4月6日共189天。即58258元/年÷365天/年×189天=30166.47元）；3、护理费14850元（150元/天×99天）；4、住院伙食补助费9900元（100元/天×99天）；5、营养费1000元；6、交通费2970元（30元/天×99天）；7、残疾赔偿金168264元（42066元/年×20年×20%）；8、被扶养人生活费80850元｛28875元/年×[11年＋1年+4年×1/2]×20%｝；9、精神损害抚慰金14000元；10、后续治疗费10000元；11、司法鉴定费2850元，合计369250.87元。扣减两被告垫付原告医疗费共计12000元后，中国人民财产保险有限公司湛江市分公司还应赔偿原告357250.87元（369250.87元-12000元）。原告为维护自身的合法权益，特具文起诉，请求人民法院依法判准原告的诉请。被告邓立未作答辩。被告中国人民财产保险股份有限公司湛江市分公司辩称，一、交强险分为死亡伤残赔偿限额、医疗费用赔偿限额、财产损失赔偿限额及项下负责赔偿的项目。交强险责任限额分为死亡伤残赔偿限额110000元、医疗费用赔偿限额10000元、财产损失赔偿限额2000元。死亡伤残赔偿限额项下负责赔偿丧葬费、死亡补偿费、受害人亲属办理丧葬事宜支出的交通费用、残疾赔偿金、残疾辅助器具费、护理费、康复费、交通费、被扶养人生活费、住宿费、误工费、被保险人依照法院判决或者调解承担的精神损害抚慰金。医疗费用赔偿限额项下负责赔偿医药费、诊疗费、住院费、住院伙食补助费，必要的、合理的后续治疗费、整容费、营养费；二、答辩人不负责赔偿诉讼费用。答辩人不是侵权人，只是基于法律规定及交强险合同和机动车第三者责任保险合同的约定承担赔偿责任，诉讼费用不属于保险责任范围内的损失和费用，交强险合同和机动车第三者责任保险合同均约定保险人不负责赔偿，故答辩人不负责赔偿诉讼费用；三、本案中，涉案车辆在答辩人处投保了交强险和第三者商业险（一百万元，含不计免赔，两保险均在保险期间内），本案中答辩人已向被答辩人在交强险范围内垫付了一万元医疗费；四、答辩人对广东正和司法鉴定临床司法鉴定所作出的司法鉴定意见书（以下简称“司法鉴定意见书”）三性均有异议。首先，该鉴定机构所作出的鉴定意见书未有司法鉴定所得盖章，根据《司法鉴定程序通则》第三十八条：“司法鉴定意见书应当加盖司法鉴定机构的司法鉴定专用章。”之规定，未经加盖公章的鉴定意见书真实性、合法性均有异议，不应当作为认定被答辩人构成伤残的依据；其次，按照《人体损伤致残程度分级》标准5.10.6.5：一侧髌骨切除，为十级伤残。本案伤者髌骨骨折内固定术后评定九级伤残，鉴定机构明显低残高评、违背客观事实，且已严重违反《人体损伤致残程度分级》对于“一侧髌骨切除”伤情所认定的残疾等级；最后，根据广东省司法鉴定协会关于发布《法医临床司法鉴定行业指引（修订版）》的通知3.2.9.8）一侧髌骨粉碎性骨折或髌骨骨折内固定术后；评定十级伤残；本案评定九级伤残已超以上两种评定标准的任何一种，鉴定结论违背客观事实，且鉴定所作意见书与《人体损伤致残程度分级》和《法医临床司法鉴定行业指引（修订版）》相违背，不能作为定残的依据。综上，由于该份司法鉴定意见书无论在形式上还是内容上均违反法律规定，因此请求法院对被答辩人的伤残等级进行重新鉴定。下面对被答辩人关于请求的各项赔偿及数额的意见。1、对于医疗费34400.4的意见。答辩人已向被答辩人在交强险范围内垫付了一万元医疗费。根据《关于广东省道路交通事故损害赔偿标准的纪要》之规定医疗费超出一万元的，按交强险合同约定扣除非医保用药，因此法院应当酌情扣除10%的非医保用药后核实各方垫付数额依正规医疗发票进行认定。由法院在核实各方费用的垫付情形下按正规的医疗发票予以认定；2、对住院伙食补助费9900元的意见。应当以100元/天结合实际住院天数予以认定；3、对于护理费14850元的意见。护理费应结合当地聘请护理人员100元/天按实际住院天数进行计算，则应当依法核减为9900元；4、关于交通费2970元的意见。其主张交通费没有提供相应的交通费票据，本应请求法院驳回被答辩人该项请求。但结合被答辩人的实际情况，酌情支持10元/天按实际住院天数计算交通费，则应当依法核减为990元；5、对于营养费1000元的意见。如前所述，本案中司法鉴定意见书无论在形式上还是内容上均违反法律规定，因此应当待重新鉴定所得的伤残等级依据《广东省道路交通事故损害赔偿标准的纪要》的规定予以认定；6、对于残疾赔偿金168264元的意见。如前所述，本案中司法鉴定意见书无论在形式上还是内容上均违反法律规定，因此应当待重新鉴定所得的伤残等级结合被答辩人的户籍性质进行计算；7、对于精神损害抚慰金14000元的意见。如前所述，本案中司法鉴定意见书无论在形式上还是内容上均违反法律规定，因此应当待重新鉴定所得的伤残等级按湛江地区的精神损害抚慰金以每级5000元为基础的司法惯例进行计算；8、对于鉴定费2850的意见。答辩人不是侵权人，只是基于法律规定及保险合同的约定承担赔偿责任，因此，鉴定费应当依法由侵权人承担；9、对于后续治疗费10000元的意见。应当待实际产生后另行主张；10、对于误工费30166.47元的意见。根据《最高人民法院关于审理人身损害案件赔偿案件适用法律若干问题的解释》第二十条，误工损失应当按照实际减少的收入计算。本案中，被答辩人未提供劳动合同，也未提供其实际误工损失的证明，因此其主张误工费毫无事实与法律依据。退一步来讲，若法院认定被答辩人存在误工费，则误工费应当以实际住院天数结合2018年全省城镇居民人均可支配收入42066元/年进行计算；11、对于被扶养人生活费80580元的意见。根据《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第二十八条之规定，被扶养人有数人的，年赔偿总额累计不超过上一年度城镇居民人均消费性支出额或者农村居民人均年生活消费支出额。本案的被抚养人生活费已累计超出上一年度城镇居民人均消费性支出额或者农村居民人均年生活消费支出额，并且本案被答辩人的伤残等级并不合理，因此应当待重新鉴定所得的伤残等级结合被答辩人的户籍性质以及被抚养人数进行计算被扶养人生活费。对医疗费补充意见：本案中，原告主张的医疗费已经由商业医疗保险赔付，其本人并没有支付相关费用，因此不应支持医疗费。当事人围绕诉讼请求依法提交了证据，本院组织当事人进行了证据交换和质证。被告中国人民财产保险股份有限公司湛江市分公司对原告刘妃六提交的证据1、2由法院依法认定；对证据3医疗费发票关联性有异议，由于该医疗费发票载明结算方式为：商业保险现金支付，因此保险公司不应对该医疗费赔付，对其他证据无异议。原告刘妃六对广正司鉴所[2020]临鉴字第0342号司法鉴定意见及鉴定费发票无异议。被告中国人民财产保险股份有限公司湛江市分公司对广正司鉴所[2020]临鉴字第0342号司法鉴定意见及鉴定费发票有异议。对当事人无异议的证据，本院予以确认并在卷佐证。本院对原告刘妃六提交的全部证据、广正司鉴所[2020]临鉴字第0342号司法鉴定意见及鉴定费发票均予以采信。根据当事人陈述和经审查确认的证据，本院认定事实如下：2019年9月30日上午，邓立驾驶悬挂粤G*****号牌小型轿车由207国道往雷州市杨家镇方向行驶，约10时20分，行驶至373省道112KM+320M（雷州市白沙镇杨家高速口）路段处，与相对方向由刘妃六驾驶的从杨家镇往雷州城区方向行驶的无号牌二轮摩托车相碰撞，造成刘妃六受伤及两车不同程度损坏的道路交通事故。雷州市公安局交通警察大队于2019年11月6日作出第440************586号道路交通事故认定书，认定邓立承担事故的全部责任，刘妃六无责任。事故发生后，原告于2019年9月30日起至2020年1月7日在雷州骨科医院住院治疗99天，用去医疗费34400.4元。出院诊断为：1、右髌骨粉碎性骨折；2、右跟骨骨折；3、右足第一趾骨骨折；4、右踇趾挫裂伤。出院医嘱：1、加强营养；2、定期复查，不适随诊；3、住院期间留陪人1人。本案在举证期限内，原告刘妃六申请对其伤残程度、后续治疗费进行鉴定。本院摇珠选定广东正和法医临床司法鉴定所对原告（申请人）的伤残等级、后续治疗费进行鉴定，该鉴定所于2020年4月7日作出广正司鉴所[2020]临鉴字第0342号司法鉴定意见书，评定刘妃六构成九级伤残及后续治疗费为10000元。刘妃六用去司法鉴定费2850元。另查明，被告邓立是粤G*****小型轿车的所有人，其为粤G*****小型轿车在中国人民财产保险有限公司湛江市分公司购买了交强险及商业三者险。本次事故发生在保险期间内。事故发生后，被告邓立垫付原告医疗费2000元，中国人民财产保险有限公司湛江市分公司垫付原告医疗费10000元。又查明，原告刘妃六一直居住于雷州市****************，其居住地雷州市********城乡分类代码为“122”，属于城镇。原告刘妃六与妻子共同生育刘宏源（2011年3月8月出生）、刘清瑶（2014年3月19日出生）、刘宏润（2017年12月28日出生）三个子女。本院认为，本案属机动车交通事故责任纠纷，过错方应根据事故责任承担本案民事责任。本案中，交警部门认定被告邓立承担事故的全部责任，刘妃六无责任，事实清楚，程序合法，本院予以采信。关于原告刘妃六主张按城镇居民的标准计算残疾赔偿金、被扶养人生活费、误工费的问题。本案中，原告刘妃六虽系农村户口，其居住地位于雷州市雷州市************。根据国家统计局公布的户籍地城乡分类代码显示：杨家镇琛来村委会城乡分类代码“122”。户籍性质根据户籍登记信息认定，即按照国家统计局的户籍地城乡分类代码确定，城乡分类代码首位数是“1”的，为城镇；首位数是“2”的，为农村。可见，原告刘妃六居住地属于城镇。根据最高人民法院《关于经常居住地在城镇的农村居民因交通事故伤亡如何计算赔偿费用的复函》的精神，刘妃六的有关损害赔偿费用可按城镇居民的相关标准计算。因此，原告刘妃六主张按城镇居民标准对其进行赔偿残疾赔偿金、被扶养人生活费、误工费，于法有据，本院予以支持。中国人民财产保险股份有限公司湛江市分公司对原告刘妃六残疾赔偿金应按户籍性质的标准计算残疾赔偿金、被扶养人生活费的意见不能成立，本院不予采纳。关于中国人民财产保险股份有限公司湛江市分公司提出应当扣除10%非医保费用的抗辩意见。本案中，中国人民财产保险股份有限公司湛江市分公司未能举证证据证明非医保用药不属于治疗所必须的药物。最高人民法院《关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十九条已明确规定“医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。赔偿义务人对治疗的必要性和合理性有异议的，应当承担相应的举证责任。”保险法解释（三）第十九条也规定“保险人以被保险人的医疗支出超出基本医疗保险范围为由拒绝给付保险金的，人民法院不予支持”。保险公司对于医疗费主张按照国家基本医疗保险标准赔偿，已明显违反上述规定，其实是在免除自己依法应承担义务，属于保险法第十九条规定的情形，该约定作为格式条款应属无效。交强险与商业三者险设立的目的就在于保障受伤者依法得到赔偿，而且上述两种险种属商业性质的保险，与国家基本医疗保险的社会福利性不同，不能完全按照国家基本医疗保险标准赔偿。因此，中国人民财产保险股份有限公司湛江市分公司提出的该抗辩意见，依法不能成立，本院不予支持。关于中国人民财产保险股份有限公司湛江市分公司应否承担司法鉴定费的赔偿责任、应否负担本案诉讼费的问题。首先，本案在诉讼中，根据刘妃六的申请，由本院委托广东正和法医临床司法鉴定所对原告的伤残程度及后续治疗费进行鉴定。刘妃六为此支付司法鉴定费2850元。鉴定费用主要是为查清刘妃六伤残等级、后续治疗费用等损失数额而产生的。该鉴定费属于刘妃六因交通事故产生的合理损失。其次，依照《中华人民共和国保险法》第六十六条关于“责任保险的被保险人因给第三者造成损害的保险事故而被提起仲裁或诉讼的，被保险人支付的仲裁或者诉讼费用以及其他必要的、合理的费用，除合同另有约定外，由保险人承担”的规定，本案诉讼费除合同另有约定外，由中国人民财产保险股份有限公司湛江市分公司承担。中国人民财产保险股份有限公司湛江市分公司抗辩其不负担诉讼费，但没有提交任何证据予以证明。依照《诉讼费用交纳方法》第二十九条第一、二款关于“诉讼费用败诉方负担，胜诉方自愿承担的除外。部分胜诉的，人民法院根据案件的具体情况决定当事人各自负担的诉讼费用数额”的规定，中国人民财产保险股份有限公司湛江市分公司系本案败诉方，应承担败诉部分的诉讼费用。关于广东正和法医临床司法鉴定所作出的广正司鉴所[2020]临鉴字第0342号司法鉴定意见应否采信的问题。本案对原告刘妃六所作的伤残等级鉴定，是由广东正和法医临床司法鉴定所具体实施，该鉴定机构及鉴定人员均具备相应司法鉴定资质，司法鉴定意见书上已经加盖该鉴定机构的司法鉴定专用章，其鉴定意见应予以采信。中国人民财产保险股份有限公司湛江市分公司提出鉴定机构所作出的鉴定意见书未有司法鉴定所盖章的抗辩意见与事实不符。中国人民财产保险股份有限公司湛江市分公司虽然鉴定意见存在异议，但没有提出足以反驳对方请求的证据，亦未提交证据证明鉴定意见存在需要重新鉴定的情形。而且，中国人民财产保险股份有限公司湛江市分公司只是提出应当重新鉴定的答辩意见，而未提交重新鉴定申请书。依照最高人民法院《关于民事诉讼证据的若干规定》第二条关于“当事人对自己提出的诉讼请求所依据的事实或者反驳对方诉讼请求所依据的事实有责任提供证据加以证明。没有证据或者证据不足以证明当事人的事实主张的，由负有举证责任的当事人承担不利后果”的规定，中国人民财产保险股份有限公司湛江市分公司未能为其抗辩提供事实和法律依据，应承担举证不能的后果。根据原告提供的证据，依据《中华人民共和国侵权责任法》和最高人民法院《关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》（以下简称《解释》）及参照《广东省2019年度人身损害赔偿计算标准》、《广东省道路交通事故损害赔偿项目计算标准（试行）》规定的条件和范围，本院对原告刘妃六的合理损失进行认定：1、关于医疗费的计算。《解释》第十九条第一款规定“医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。赔偿义务人对治疗的必要性和合理性有异议的，应当承担相应的举证责任。”根据刘妃六提交的住院费用清单、医疗发票，证明原告刘妃六在雷州骨科医院住院，一共用去医疗费34400.4元。本院确认原告刘妃六医疗费为34400.4元。2、关于后续治疗费的计算。《解释》第十九条第二款规定“医疗费的赔偿数额，按照一审法庭辩论终结前实际发生的数额确定。器官功能恢复训练所必要的康复费、适当的整容费以及其他后续治疗费，赔偿权利人可以待实际发生后另行起诉。但根据医疗证明或者鉴定结论确定必然发生的费用，可以与已经发生的医疗费一并予以赔偿。”本案中，经鉴定，评定被鉴定人刘妃六后续治疗费为10000元。因后续治疗费是必然发生的费用，故原告刘妃六主张后续治疗费10000元，本院予以支持。3、关于住院伙食补助费的计算。根据《解释》第二十三条“住院伙食补助费可以参照当地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准予以确定。……”本案中，刘妃六交通事故外伤后住院治疗99天。即住院伙食补助费为9900元（100元/天×99天）。4、关于营养费的计算。根据《解释》第二十四条规定“营养费根据受害人伤残情况参照医疗机构的意见确定。”本案中，刘妃六因交通事故受伤构成一项九级伤残。故营养费为1000元（5000元×20%）。5、关于误工费的计算。《解释》第二十条规定“误工费根据受害人的误工时间和收入状况确定。误工时间根据受害人接受治疗的医疗机构出具的证明确定。受害人因伤致残持续误工的，误工时间可以计算至定残日前一天。受害人有固定收入的，误工费按照实际减少的收入计算。受害人无固定收入的，按照其最近三年的平均收入计算；受害人不能举证证明其最近三年的平均收入状况的，可以参照受诉法院所在地相同或者相近行业上一年度职工的平均工资计算。”本案中，刘妃六因伤致残持续误工，于2020年4月7日定残。误工时间可计至定残前一天即2020年4月6日共189天。即误工费为30166.47元（58258元/年÷365天/年×189天）。6、关于护理费的计算。《解释》第二十一条规定“护理费根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。护理人员有收入的，参照误工费的规定计算；护理人员没有收入或者雇佣护工的，参照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准计算。护理人员原则上为一人，但医疗机构或者鉴定机构有明确意见的，可以参照确定护理人员人数。……”本案中，刘妃六于2019年9月30日起至2020年1月7日在雷州骨科医院住院治疗99天，医嘱显示住院期间由1人护理。即护理费为14850元（150元/天×99天）。7、关于交通费的计算。关于交通费的计算。《解释》第二十二条规定“交通费根据受害人及其必要的陪护人员因就医或者转院治疗实际发生的费用计算。交通费应当以正式票据为凭；有关凭据应当与就医地点、时间、人数、次数相符合”本案中，刘妃六因交通事故受伤住院治疗99天。即交通费为2970元（30元/天×99天）。8、关于残疾赔偿金的计算。《解释》第二十五条规定“残疾赔偿金根据受害人丧失劳动能力程度或者伤残等级，按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均可支配收入或者农村居民人均纯收入标准，自定残之日起按二十年计算。但六十周岁以上的，年龄每增加一岁减少一年；七十五周岁以上的，按五年计算。”本案中，原告刘妃六1989年3月5日出生，城镇居民，因本次交通事故构成一项九级伤残，伤残时未满60周岁。故残疾赔偿金168264元（42066元/年×20年×20%）。《解释》第二十八条规定“被扶养人生活费根据扶养人丧失劳动能力程度，按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均消费性支出和农村居民人均年生活消费支出标准计算。被扶养人为未成年人的，计算至十八周岁；被扶养人无劳动能力又无其他生活来源的，计算二十年。但六十周岁以上的，年龄每增加一岁减少一年；七十五周岁以上的，按五年计算。被扶养人是指受害人依法应当承担扶养义务的未成年人或者丧失劳动能力又无其他生活来源的成年近亲属。被扶养人还有其他扶养人的，赔偿义务人只赔偿受害人依法应当负担的部分。被扶养人有数人的，年赔偿总额累计不超过上一年度城镇居民人均消费性支出额或者农村居民人均年生活消费支出额。”本案中，原告刘妃六定残时（2020年4月7日定残），其长子刘宏源（2011年3月8月出生）已9周岁，至十八周岁时还需抚养9年；女儿刘清瑶（2014年3月19日出生）已满6周岁，还需抚养12年；次子刘宏润（2017年12月28日）已2周岁，还需抚养16年。被扶养人刘宏源、刘清瑶、刘宏润由刘妃六与妻子共同抚养，刘妃六对上述三个子女分别承担1/2的扶养义务。被扶养人生活费应分段计算：（1）在第1年至第9年共9年，需扶养刘宏源、刘清瑶、刘宏润共3人，已超过上一年度城镇居民人均消费性支出额（1/2＋1/2＋1/2﹥1）；（2）从第10年至第12年共3年，需扶养刘清瑶、刘宏润共2人，未超过上一年度城镇居民人均消费性支出额（1/2＋1/2=1）；（3）从第13年起至第16年共4年，需扶养刘宏润共1人，未超过上一年度城镇居民人均消费性支出额（1/2﹤1）。即被扶养人生活费80850元｛28875元/年×[9年＋3年+4年×1/2]×20%｝。根据最高人民法院《关于适用〈中华人民共和国侵权责任法〉若干问题的通知》第四条“人民法院适用侵权责任法审理民事纠纷案件，如受害人有被抚养人的，应当依据《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第二十八条的规定，将被抚养人生活费计入残疾赔偿金或死亡赔偿金。”之规定，被扶养人生活费一并计入残疾赔偿金。故残疾赔偿金共计249114元（168264元＋80850元）。9、关于精神损害抚慰金的计算。《解释》第十八条规定“受害人或者死者近亲属遭受精神损害，赔偿权利人向人民法院请求赔偿精神损害抚慰金的，适用《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》予以确定。”本案中，本次交通事故导致原告构成一项九级伤残，确实给原告在精神上遭受严重损害。因此，刘妃六主张精神抚慰金，于法有据，予以支持。原告刘妃六主张精神损害抚慰金14000元，合乎情理，本院予以支持。10、关于原告刘妃六主张司法鉴定费2850元。根据原告提供的司法鉴定费票据，证明原告刘妃六因本次交通事故受伤进行伤残等级、后续治疗费鉴定，用去鉴定费2850元。原告刘妃六该项主张，本院予以支持。综上，原告刘妃六造成的合理损失为：1、医疗费34400.4元；2、后续治疗费10000元；3、住院伙食补助费9900元；4、营养费1000元；5、误工费30166.47元；6、护理费14850元；7、交通费2970元；8、残疾赔偿金249114元（含被扶养人生活费）；9、精神损害抚慰金14000元；10、司法鉴定费2850元，合计369250.87元。根据《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条第一款的规定，机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿；不足的部分，按照过错责任承担赔偿责任。根据《机动车交通事故责任强制保险条例》第二十三条和《机动车交通事故责任强制保险条款》第八条的规定，交强险的责任限额包括死亡伤残赔偿限额110000元，医疗费用赔偿限额10000元，财产损失赔偿限额2000元（被保险人无责任时，无责任死亡伤残赔偿限额11000元，医疗费用赔偿限额1000元，财产损失赔偿限额100元）。死亡伤残赔偿限额项下负责赔偿丧葬费、死亡补偿费、受害人亲属办理丧葬事宜支出的交通费用、残疾赔偿金、残疾辅助器具费、护理费、康复费、交通费、被扶养人生活费、住宿费、误工费、被保险人按照法院判决或者调解承担的精神损害抚慰金；医疗费用赔偿限额项下负责医药费、诊疗费、住院费、住院伙食补助费、必要的、合理的后续治疗费用、整容费、营养费。本案交通事故造成原告刘妃六的各项损失为369250.87元，其中属于死亡伤残赔偿限额项下的赔偿项目包括误工费30166.47元、护理费14850元、交通费2970元、残疾赔偿金249114元、精神损害抚慰金14000元；10、司法鉴定费2850元，合计313950.47元，已超过限额110000元，先由被告中国人民财产保险股份有限公司湛江市分公司在在限额110000元范围内赔偿，超出限额部分的损失为203950.47元（313950.47元－110000元），邓立承担事故全部责任，应负担203950.47元；属于医疗费用赔偿限额项下的赔偿项目包括医疗费34400.4元、后续治疗费10000元、住院伙食补助费9900元、营养费1000元，合计55300.4元，已超过限额10000元，先由被告中国人民财产保险股份有限公司湛江市分公司在限额10000元范围内赔偿，超出部分的损失为45300.4元（55300.4元－10000元），邓立承担事故全部责任，应负担45300.4元。对于邓立负担的赔偿总额249250.87元（203950.47元＋45300.4元），由于邓立驾驶的车辆在中国人民财产保险股份有限公司湛江市分公司投保了商业第三者险100万加不计免赔，故由中国人民财产保险股份有限公司湛江市分公司赔偿。综上，原告刘妃六合理损失369250.87元，扣减邓立垫付的医疗费2000元及被告中国人民财产保险股份有限公司湛江市分公司垫付的医疗费10000元后，由中国人民财产保险股份有限公司湛江市分公司赔付357250.87元（110000元＋10000元＋249250.87元－2000元-10000元）。关于诉讼费的负担问题，本案系涉及交强险和商业三者险的案件，虽然被告中国人民财产保险股份有限公司湛江市分公司不是侵权人，但中国人民财产保险股份有限公司湛江市分公司应当在交强险和商业三者险限额内赔偿原告刘妃六357250.87元而未予赔偿，应承担败诉责任，故中国人民财产保险股份有限公司湛江市分公司应当承担赔偿总额357250.87元相应的案件受理费。被告邓立经本院传票传唤，无正当理由拒不到庭，本院依法缺席审理。依照《中华人民共和国侵权责任法》第六条、第十六条、第四十八条、《中华人民共和国道路安全法》第七十六条第一款、《中华人民共和国保险法》第六十五条、第六十六条、最高人民法院《关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条第一、二款、第十八条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条、第二十八条、《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》第八条第二款、第十条和《中华人民共和国民事诉讼法》第一百四十四条之规定，判决如下：限被告中国人民财产保险股份有限公司湛江市分公司于本判决发生法律效力之日起十日内赔偿原告刘妃六医疗费、误工费、护理费、住院伙食补助费、交通费、营养费、残疾赔偿金、精神损害抚慰金、后续治疗费、司法鉴定费合计357250.87元（开户名：刘妃六；开户行：中国邮政储蓄银行；账号：62170031300********）。如果未按判决指定的期间履行给付义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费6658.76元（原告刘妃六已缴纳），由被告中国人民财产保险股份有限公司湛江市分公司负担（由中国人民财产保险股份有限公司湛江市分公司迳付原告刘妃六）。如不服本判决，可以在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按照对方当事人的人数提出副本，上诉于广东省湛江市中级人民法院。审 判 长  梁广德人民陪审员  王 凤人民陪审员  吴争晓二〇二〇年六月三日书 记 员  杨震宇附相关法律及司法解释条文：《中华人民共和国侵权责任法》第六条行为人因过错侵害他人民事权益，应当承担侵权责任。第十六条侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、误工费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费用和残疾赔偿金。造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。第四十八条机动车发生交通事故造成损害的，依照道路交通安全法的有关规定承担赔偿责任。《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条第一款机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由平安保险湛江公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿；不足的部分，按照下列规定承担赔偿责任：（一）机动车之间发生交通事故的，由有过错的一方承担赔偿责任；双方都有过错的，按照各自过错的比例分担责任。（二）机动车与非机动车驾驶人、行人之间发生交通事故，非机动车驾驶人、行人没有过错的，由机动车一方承担赔偿责任；有证据证明非机动车驾驶人、行人有过错的，根据过错程度适当减轻机动车一方的赔偿责任；机动车一方没有过错的，承担不超过百分之十的赔偿责任。《中华人民共和国保险法》第六十五条保险人对责任保险的被保险人给第三者造成的损害，可以依照法律的规定或者合同的约定，直接向该第三者赔偿保险金。责任保险的被保险人给第三者造成损害，被保险人对第三者应负的赔偿责任确定的，根据被保险人的请求，保险人应当直接向该第三者赔偿保险金。被保险人怠于请求的，第三者有权就其应获赔偿部分直接向保险人请求赔偿保险金。责任保险的被保险人给第三者造成损害，被保险人未向该第三者赔偿的，保险人不得向被保险人赔偿保险金。责任保险是指以被保险人对第三者依法应负的赔偿责任为保险标的的保险。第六十六条责任保险的被保险人因给第三者造成损害的保险事故而被提起仲裁或者诉讼的，被保险人支付的仲裁或者诉讼费用以及其他必要的、合理的费用，除合同另有约定外，由保险人承担。《中华人民共和国侵权责任法》第三十四条用人单位的工作人员因执行工作任务造成他人损害的，由用人单位承担侵权责任。最高人民法院《关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条受害人遭受人身损害，因就医治疗支出的各项费用以及因误工减少的收入，包括医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、必要的营养费，赔偿义务人应当予以赔偿。受害人因伤致残的，其因增加生活上需要所支出的必要费用以及因丧失劳动能力导致的收入损失，包括残疾赔偿金、残疾辅助器具费、被扶养人生活费，以及因康复护理、继续治疗实际发生的必要的康复费、护理费、后续治疗费，赔偿义务人也应当予以赔偿。受害人死亡的，赔偿义务人除应当根据抢救治疗情况赔偿本条第一款规定的相关费用外，还应当赔偿丧葬费、被扶养人生活费、死亡补偿费以及受害人亲属办理丧葬事宜支出的交通费、住宿费和误工损失等其他合理费用。第十八条受害人或者死者近亲属遭受精神损害，赔偿权利人向人民法院请求赔偿精神损害抚慰金的，适用《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》予以确定。第十九条医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。赔偿义务人对治疗的必要性和合理性有异议的，应当承担相应的举证责任。医疗费的赔偿数额，按照一审法庭辩论终结前实际发生的数额确定。器官功能恢复训练所必要的康复费、适当的整容费以及其他后续治疗费，赔偿权利人可以待实际发生后另行起诉。但根据医疗证明或者鉴定结论确定必然发生的费用，可以与已经发生的医疗费一并予以赔偿。第二十条误工费根据受害人的误工时间和收入状况确定。误工时间根据受害人接受治疗的医疗机构出具的证明确定。受害人因伤致残持续误工的，误工时间可以计算至定残日前一天。受害人有固定收入的，误工费按照实际减少的收入计算。受害人无固定收入的，按照其最近三年的平均收入计算；受害人不能举证证明其最近三年的平均收入状况的，可以参照受诉法院所在地相同或者相近行业上一年度职工的平均工资计算。第二十一条护理费根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。护理人员有收入的，参照误工费的规定计算；护理人员没有收入或者雇佣护工的，参照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准计算。护理人员原则上为一人，但医疗机构或者鉴定机构有明确意见的，可以参照确定护理人员人数。第二十二条交通费根据受害人及其必要的陪护人员因就医或者转院治疗实际发生的费用计算。交通费应当以正式票据为凭；有关凭据应当与就医地点、时间、人数、次数相符合。第二十三条住院伙食补助费可以参照当地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准予以确定。第二十四条营养费根据受害人伤残情况参照医疗机构的意见确定。第二十五条残疾赔偿金根据受害人丧失劳动能力程度或者伤残等级，按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均可支配收入或者农村居民人均纯收入标准，自定残之日起按二十年计算。但六十周岁以上的，年龄每增加一岁减少一年；七十五周岁以上的，按五年计算。受害人因伤致残但实际收入没有减少，或者伤残等级较轻但造成职业妨害严重影响其劳动就业的，可以对残疾赔偿金作相应调整。第二十八条被扶养人生活费根据扶养人丧失劳动能力程度，按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均消费性支出和农村居民人均年生活消费支出标准计算。被扶养人为未成年人的，计算至十八周岁；被扶养人无劳动能力又无其他生活来源的，计算二十年。但六十周岁以上的，年龄每增加一岁减少一年；七十五周岁以上的，按五年计算。被扶养人是指受害人依法应当承担扶养义务的未成年人或者丧失劳动能力又无其他生活来源的成年近亲属。被扶养人还有其他扶养人的，赔偿义务人只赔偿受害人依法应当负担的部分。被扶养人有数人的，年赔偿总额累计不超过上一年度城镇居民人均消费性支出额或者农村居民人均年生活消费支出额。最高人民法院《关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》第八条第二款因侵权致人精神损害，造成严重后果的，人民法院除判令侵权人承担停止侵害、恢复名誉、消除影响、赔礼道歉等民事责任外，可以根据受害人一方的请求判令其赔偿相应的精神损害抚慰金。第十条精神损害的赔偿数额根据以下因素确定：（一）侵权人的过错程度，法律另有规定的除外；（二）侵害的手段、场合、行为方式等具体情节；（三）侵权行为所造成的后果；（四）侵权人的获利情况；（五）侵权人承担责任的经济能力；（六）受诉法院所在地平均生活水平。法律、行政法规对残疾赔偿金、死亡赔偿金等有明确规定的，适用法律、行政法规的规定。《中华人民共和国民事诉讼法》第一百四十四条被告经传票传唤，无正当理由拒不到庭的，或者未经法庭许可中途退庭，可以缺席判决。