河南省新乡市牧野区人民法院民 事 判 决 书（2020）豫0711民初949号原告：王亮，男，汉族，1978年10月24日出生，住新乡市。委托诉讼代理人：李建峰，河南天煜律师事务所律师，特别授权。被告：新乡市牧野区久久养老服务中心，地址新乡市牧野区新飞大道**天太广场院内，统一社会信用代码：92410711MA46T8W038。经营者：程忠宝。委托诉讼代理人：崔清理，河南宁璋律师事务所律师，特别授权。原告王亮与被告新乡市牧野区久久养老服务中心服务合同纠纷一案，本院立案后，依法适用简易程序，由审判员独任公开开庭进行了审理，原、被告及其委托诉讼代理人均到庭参加诉讼，本案现已审理终结。王亮向本院提出诉讼请求：1、判令被告赔付医疗费4815.18元、护理费540元、住院伙食费250元、营养费100元、交通费100元、死亡赔偿金191245.14元，丧葬费27998.5元、精神损害赔偿金20000元，合计245048.82元的70%，即171534.17元。2、被告承担本案诉讼费。事实和理由：被告系盈利性质的商业养老机构。原告的父亲王长生自2015年即通过按月交纳养老费用的形式在被告养老机构养老护理，直至事发。2019年9月11日，王长生因被告的工作人员护理不到位摔伤，送入新乡市第二人民医院后抢救5天，终因重度闭合性颅脑损伤不治身亡。父亲王长生的去世，令原告非常悲痛。王长生事发住院的几天里，被告既未垫付医疗费，也未到医院探视慰问，令原告非常心寒。父亲逝后，与被告就赔付事宜无法达成一致意见，故诉至法院，请求依法裁判。被告答辩称，1、死者自2015年养老院成立开始就在被告处养老，死者能某，属于最低级护理，最开始每月1000元，每月支付1400元，死者因为踩凳子干什么事（事情不详），凳子倒了王长生摔倒后养老院及时拨打120送往医院联系家属抢救5天后死亡。养老院没有故意和过失、没有过错。如果按照服务合同，我们的服务和王长生的死亡没有因果关系。故，养老院不应承担责任。原告向本院提交证据有：1、被告经营者程忠宝出具的证明一份，证明王长生系在被告处入住期间发生的事故，应有被告承担责任。2、王长生住院医疗费发票、费用清单、出院证明、死亡证明、火化证明一组，证明王长生因摔伤造成重度闭合性颅脑损伤，住院5天未抢救成功而死亡。花费的医疗费最终个人承担部分是4815.18元。被告质证意见：对证据1、王长生在养老院发生事故是事实，但被告不应承担责任。对证据2、真实性没有异议，因没有病历住院情况不详。被告向本院提交证据有：王长生同屋的舍友李某、孟某录像事实陈述光盘一份。主要讲述内容为：王长生上凳子上拿东西，舍友和护工不让王长生上凳子上拿，王长生坚持要上去，然后王长生从凳子上摔倒。原告质证意见：对证据录像的三性不认可，无法证实证人身份，也无法证实视频录制地点时间。证人称是踩着红椅子，视频中没有出现红椅子的具体形状及椅子高度。被告称护工当时在场劝阻王长生不让其攀爬凳子，这可以充分说明被告的护工相应的护理责任。作为护工应由专业护理经验及对风险的充分认识。如果被告所述护工阻拦未果为真，则护工应尽的义务是看管好王长生不让其攀爬，故被告的证据不能证明被告在本起事故中无过错。被告质辩意见：发生事故时护工不在场，王长生之前攀爬过，护工曾告诫过。王长生生活能某，缴纳费用是最低级的，不可能安排专门护工。诉讼中，本院依职权对事故现场进行了勘查，并对被告提交的证人李某、孟某的证言录像进行了核实。两证人证言与被告录像内容基本一致。原告对本院对李某、孟某的询问笔录及现场照片质证意见：1、对现场照片无异议，照片中显示的红色椅子对年龄很大、日常生活需要护理的老年人来说是造成安全事故的设施。被告在王长生的屋子里放置这样的椅子说明被告的管理存在重大疏漏。2、笔录未就被询问人的年龄和精神状态言语表达能力做必要说明。李某证实王长生有点神神叨叨的，说明被告应就王长生的这一精神状况做必要的护理措施，被询问人孟某陈述王长生经常站在椅子上拿东西，说明被告的护理人员一直存在护理不到位，管理措施存在重大疏漏。被告本院对李某、孟某的询问笔录及现场照片意见：对照片和询问笔录叙述的过程无异议，这些证据恰恰说明王长生护理级别不是24小时视线范围内的特级护理，王长生是能某完全行为能力人，他对站在椅子上有可能摔倒有预知判断能力，王长生无视危险的存在发生的事故。养老院在屋子里放置椅子的行为不产生安全隐患。被告养老院在王长生事件中不存在任何过错，不应当承担任何责任。本院经开庭审理、证据质证，依据原、被告的陈述及双方的有效证据，可认定如下事实：原告王亮的父亲王长生，1945年2月26日出生，自2015年始通过按月交纳养老费用的形式在原新乡市牧野区天太社区养老院居住养老至事发身亡。2019年5月21日，程忠宝接手后重新登记更名为新乡市牧野区久久养老服务中心，性质系个体工商户。原告父亲王长生自身具有生活自理能力，属于低护理级别，每月支付费用由1000元增加至1400元。2019年9月11日，王长生因踩踏塑料椅子往立柜放置物品而摔倒，随即被送入新乡市第二人民医院后抢救，后医治无效于2019年9月14日死亡。医院出院证载明入院日期2019年9月11日，出院日期2019年9月14日，出院诊断：“1、重度闭合性颅脑损伤、脑挫裂伤、蛛网膜下腔出血、头皮血肿；2、房颤；3精神分裂症；4、脑萎缩。出院医嘱：临床死亡。”。王长生住院4天，花费医疗费用个人承担部分为4724.97元。本院认为，原告父亲在被告新乡市牧野区久久养老服务中心居住养老，双方形成养老服务合同法律关系。均应按照约定和相对法律规定行使权利、履行义务。按照国家民政部通过于2013年7月1日施行的《养老机构管理办法》的规定，养老机构应当与被养老人或代理人签订服务协议，约定服务内容、服务方式及收费标准、权利义务及违约责任等。并规定养老机构应当提供符合老年人居住条件的住房，并配备适合老年人安全保护要求的设施、设备及用具。本案中，原告父亲王长生生活可以自理，按其支付的费用属于低级护理级别，屋内可自由活动。其因踩踏塑料椅子放置物品而摔倒，依据现场立柜高度放置物品踩踏塑料椅子不具必要性，该行为存在的不安全性王长生应具备判断能力，故造成的损伤其自身应承担主要责任。但被告作为依法开办的养老服务机构，一是应当与被养老方签订书面的养老协议，以明确约定涉及养老内容的权利义务；二是王长生精神存在问题，虽然其系有生活自理能力的低级别护理人员，但对其出现的非正常的或危险行为应当监管和有效制止。故被告新乡市牧野区久久养老服务中心存在服务不当的责任。另，国家政策支持鼓励多种形式开办养老事业，以满足日益增长的社会需求。养老事业需应在社会对其持积极鼓励包容的态度中进一步发展和完善。关于原告请求的损失项目：1、医疗费，本院依据医院收费票据认定4724.97元；2、王长生实际住院应为4天，即护理费应为432元（108元×4天)、住院伙食费200元（50元×4天)、营养费80元（20元×4天)、交通费80元（20元×4天)；3、死亡赔偿金191245.14元和丧葬费27998.5元计算符相关法律规定。4、关于原告主张的精神损害赔偿金20000元，因原告按服务合同主张权利，故该项目依法不应计算。以上合计金额224760.61元，被告按其存在的服务不当承担30%责任为宜，即承担赔偿原告损失67428.18元。综上所述，依照《中华人民共和国合同法》第六十条、第一百零七条、第一百二十条规定,判决如下：一、被告新乡市牧野区久久养老服务中心应于本判生效后十日内赔偿原告王亮各项损失67428.18元；二、驳回原告王亮的其他诉讼请求。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费3730元，因适用简易程序减半收取计1865元，原告负担1200元，被告负担665元。如不服本判决，可以在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于新乡市中级人民法院。审判员  郑长清二〇二〇年六月九日书记员  李英瑞