青海省玉树市人民法院   民事判决书   （2020）青2701民初111号   原告：梁某，住甘肃省兰州市，公民身份号码：×××。   委托诉讼代理人：杨某，甘肃瀛强律师事务所。   被告：奎某，住青海省西宁市大通县，公民身份号码：×××。   被告：蒙阴盈旺利运输有限公司，统一社会信用代码：91371328MA3CHK9X8E,法定代表人：杨新亮。   被告：中国人民财产保险股份有限公司临沂市分公司,统一社会信用代码：913713007060562254，负责人：王海峰。   原告梁某与被告奎某、蒙阴盈旺利运输有限公司、中国人民财产保险股份有限公司临沂市分公司机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2020年4月13日立案后，依法适用普通程序公开审理了本案，原告梁某的委托诉讼诉讼代理人到庭参加诉讼，被告奎某、蒙阴盈旺利运输有限公司、中国人民财产保险股份有限公司临沂市分公司经我院传票传唤后无正当理由未到庭应诉，本案现已审理终结。   原告梁某诉称：2019年10月7日17时30分许，原告驾驶×××号别克牌小型轿车从出发往玉树市方向行驶，途径G214（西宁-景洪）920公里处时，在会车过程中由于车速过快与对向行驶的由被告奎某驾驶的×××重型半挂牵引车相撞，造成原告受伤，两车不同程度受损的道路交通事故。本次交通事故经玉树市公安交警大队作出的第632721420190000107号事故认定书认定，由原告承担本次事故的主要责任，被告奎某承担本次事故的次要责任。经查被告蒙阴盈旺利运输有限公司系×××重型半挂牵引车的实际所有人，被告中国人民财产保险股份有限公司临沂市分公司系该车的交强险和商业险的承保公司。   事故发生后，原告被送往玉树藏族自治州人民医院进行门诊治疗，为进一步诊治并确定伤情，原告于2019年10月9日转入兰州大学第二医院住院治疗。经诊断，此次事故造成原告左股骨干骨折伤害，实际住院9天后于2019年9月18日出院，出院医嘱表明避免负重及运动，加强营养，隔天换药，十五天后拆线；术后1月、3月、6月复查，不适随诊等事项。后经甘肃集天司法鉴定所评定原告伤残等级为十级。   原告受伤前身体健康，此次事故给原告的身体和精神造成了难以弥补的创伤，同时，也给原告及家庭造成重大的经济损失，被告至今未赔付，故原告依据《中华人民共和国道路交通安全法》、《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》等法律规定，诉至法院并提出以下诉讼请求：   一、判令被告赔偿原告医疗费23693.77元、后续治疗费18000元、住院伙食补助费900元、营养费3600元、护理费19938元、误工费214030元、残疾赔偿金63030元、鉴定费6000元、精神抚慰金3000元、被抚养人生活费60944.7元、交通费22500元，财产损失35528.72元，以上各项损失合计为471165.19元，按责主张250219.66元。   二、判令被告中国人民财产保险股份有限公司临沂市分公司在保险范围内先行承担赔偿责任。   三、判令由三被告承担本案的全部诉讼费用。   被告蒙阴盈旺利运输有限公司书面答辩称：登记在被告蒙阴盈旺利运输有限公司名下的涉案车辆×××挂号车的实际经营权人为奎某，该车辆是奎某以分其付款的方式从被告处购买，该车辆由解会章实际占有、经营、收益并承担风险，该车辆在中国人民财产保险股份有限公司临沂市分公司投保交强险和商业险。对于原告的合理合法损失，应当由上述被告保险公司在保险赔偿范围和限额内先行赔偿，超出保险赔偿范围和限额的合理合法损失应当按照事故责任的比例由实际车主奎某承担赔偿责任。   被告奎某未提交书面答辩意见。   被告中国人民财产保险股份有限公司临沂市分公司书面答辩称：愿意对原告合理合法的证据予以赔付。其中交强险2000元已赔付原告；诉讼费、鉴定费等程序费用不予承担；原告单方鉴定的伤残等级我公司不予认可，保留重新鉴定权；医药费中应扣除10%的非医保用药；误工费主张过高；工资停发证明无法证实原告工资实际构成；救援费用过高不具合理必要性。   原告围绕诉讼请求依法提交了相关证据，本案中的三被告经我院传票传唤后无故缺席审理，故本院视为三被告自愿放弃抗辩权利。对原告出示的证据，本院认定如下：   1、第一组证据，道路交通事故认定书。拟证明本次交   通事故发生的时间、地点，以及在本次事故中被告奎某承担次要责任，原告梁某承担主要责任。该组证据符合证据的三性，本院予以认可。   2、第二组证据，兰州大学住院病历、诊断证明书、出院证明、住院费用清单、住院及门诊收费票据、青海省门诊病历、玉树市人民医院门诊收费票据。拟证明事故发生后，原告从玉树市人民医院转院至兰州大学第二医院，住院九天被诊断为左股骨干骨折伤害。先后在玉树市人民医院和兰州大学第二医院花费门诊费和住院费共计23693.77元。该组证据有医方的证明和票据予以证实，本院予以认可。   3、第三组证据，甘肃集天司法鉴定所司法鉴定意见书、甘肃集天司法鉴定所鉴定费发票。拟证明原告的伤情经司法鉴定评定为十级伤残，误工期为300天，护理期为120天，营养期为90天，后续的治疗费用为1.6万-1.8万元。本次鉴定的鉴定费为6000元。该组证据有鉴定部门的鉴定意见和正规票据，符合证据的三性，本院予以认可。   4、第四组证据，暂住登记凭证及社区证明、用人单位劳动合同书及相关工作薪资证明、用人单位工资表、个人所得税纳税记录。拟证明原告系甘肃中天泰富房地产开发有限公司的正式员工，任高级设计师的职务，其月平均工资为21403元。根据劳动法的规定，员工在病假时用人单位不应停止缴纳五险一金，故本院在认定原告的误工费时，以原告的实发工资计算。   5、第五组证据，护理协议书、护理发票、护理声明、护理人员身份证及户口本复印件。拟证明原告在住院期间花费护理费2400元，出院后由其表弟王大伟进行护理，护理费费参照甘肃省2019年居民服务行业人均工资158元每天进行计算。对该组证据中的计算方式，本院根据实际情况综合予以考虑。   6、第六组证据，被抚养人的相关证明及户籍信息。根据鉴定意见，原告并未在本次事故中完全丧失劳动能力，且原告已经主张了误工期间的误工费用，因此对于本组证据本院不予认可。   7、第七组证据，交通费用的说明及发票、车辆定损协议书。该组证据符合证据的规定要求，本院予以认可。   通过对综上证据的认定，结合相关法律及实际情况，本院对原告所主张的具体金额的赔偿要求认定如下：   1、医疗费23693.77元。原告有医方的发票证实，在玉树州人民医院门诊花费1459.92元，在兰州大学第二医院住院花费21404.28元，门诊花费829.57元，共计23693.77元。   2、后续治疗费17000元。鉴于在原告出示的鉴定意见中建议后续治疗费为16000元-18000元，我院折中予以计算。   3、住院伙食补助费720元，根据当地国家机关一般工作人员的出差伙食标准以一天80元计算，住院9天，共计720元。   4、营养费1800元。鉴定意见中建议营养期为90天，根据原告的伤残情况，支持每天20元，共计1800元。   5、护理费13500元。依据同行业的标准，每天以100元计算，护理期为111天（住院9天的护理费2400元另算），共计13500元。   6、误工费136500元。原告提交的证据足以证实，原告具有固定的收入，其身为房地产公司的高级设计师，月平均工资为21403元。但根据相关劳动法的规定，员工病假时用人单位不应停止缴纳五险一金，故本院认定误工费时以原告的实发工资为准。根据原告提交的九个月工资表的平均工资，本院认定原告每个月的实发工资为13663元（每天455元），依据鉴定意见中300天误工期的建议，共计136500元。   7、残疾赔偿金63030元。根据受诉地法院上一年度城镇居民人均可支配收入的标准计算（31515×20×10%=63030）。   8、对精神损失费的主张不予支持。根据《最高人民法院关于精神损害赔偿的司法解释》，因在该事故中原告具有主要责任，且没有造成严重后果，故对精神损失费的主张本院不予认可。   9、鉴定费6000元（有鉴定机构的发票予以证实）。   10、对被抚养人生活费的主张本院不予支持。根据《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》的规定，原告在本次事故中并没有完全丧失劳动能力，对误工期间的误工费也依法进行了主张，因此该主张无事实和法律依据。   11、交通费22000院。由票据证实原告从玉树州医院转至兰州时花费22000元救援护送交通费.   12、财产损失113762.4元。保险公司已对车辆进行了定损，并出具相关材料证实了车辆报废的事实。   本院认为，本案中原告与被告奎某的交通事故及责任比例有交管部门的事故认定书予以认定。原告在庭审中虽未能提交被告车辆的保险合同单据，但是通过被告蒙阴盈旺利运输有限公司的答辩意见和被告中国人民财产保险股份有限公司临沂市分公司答辩意见可以证实，被告保险公司确为涉案车辆×××重型半挂牵引车的交强险和商业险的承保公司。被告保险公司作为承保方，当投保人出现交通事故并以此给第三人造成损失时，在投保人不具有免责条件的情形下，因按照保险合同承担相应的理赔义务。经查明，本案中投保人不存在法定的免责情形，因此应当由承保方保险公司在赔付范围内予以赔付。根据《中华人民共和国道路交通安全法》、《机动车交通事故责任强制保险条款》的规定，机动车因交通事故造成人员伤亡或财产损失的，首先应在交强险的限额范围内进行赔偿，超过交强险范围的，根据其他投保种类，按照责任大小进行赔付，超出保险赔付范围的，由投保人进行赔付。本案中原告所主张的赔付范围均在保险理赔范围内，故被告奎某和蒙阴盈旺利运输有限公司不承担赔偿责任。据此，本案中被告中国人民财产保险股份有限公司临沂市分公司首先应在交强险范围内支付原告死亡伤残赔偿金110000元，医疗赔偿金10000元，财产损失2000元。剩余276006.17元，在商业险的范围内按照责任大小30%的比例，总共支付82801.85元。综上，被告中国人民财产保险股份有限公司临沂市分公司在交强险和商业险的理赔范围内共计赔付204801.85元。另外，被告公司虽答辩称，已向原告支付了2000元财产损失，可未提供相关证据证实，本院不予认可。   综上所述，本次交通事故给原告造成了不同程度的人身损害和经济损失,虽然原告在本次交通事故中承担主要责任，但承保公司应按相应规定在责任范围内予以赔付。在交通事故发生之后，承保公司未履行赔付义务的行为，侵害了原告的合法权益。为了保障原告的正当权益，根据《中华人民共和国民事诉讼法法》第一百四十四条、《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、第四十八条、《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条、《机动车交通事故责任强制保险条款》第八条、《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十八条、第十九条、第二是条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条、《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》第八条之规定，判决如下：   于本判决书生效之后十日内被告中国人民财产保险股份有限公司临沂市分公司赔付原告梁某交强险和商业险共计204801.85元。   如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。   案件受理费5053.29元，由原告承担900元，被告承担4153.29元。   如不服本判决，可以在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按照对方当事人或者代表人的人数提出副本，上诉于青海省玉树藏族自治州中级人民法院。   审 判 长 李 军 兰   审 判 员 诺布才仁   审 判 员 更 铁 加     二〇二〇年六月二十七日   （法官助理 巴德江措   书 记 员 弋 振 海