河南省开封市祥符区人民法院民 事 判 决 书（2020）豫0212民初462号原告：刘聚芬，女，汉族，1963年1月27日生，住河南省开封市祥符区。委托诉讼代理人：杨长勇、赵永军，河南道洱律师事务所律师，代理权限为特别授权。被告：杜明星，男，汉族，1981年4月28日生，住山东省泗水县。被告：杜现辉，男，1983年1月25日生，住山东省泗水县。被告：中国人寿财产保险股份有限公司济宁市中心支公司，住所地：济宁高新区万丽富德广场**楼****,统一社会信用代码：913708006980949338。负责人：王玉森，任公司经理职务。委托诉讼代理人：李阳，河南世纪行律师事务所律师，代理权限为特别授权。原告刘聚芬诉被告杜明星、杜现辉、中国人寿财产保险股份有限公司济宁市中心支公司（以下简称人寿财险济宁支公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院立案受理后依法适用简易程序公开开庭审理了此案。原告刘聚芬及其委托诉讼代理人杨长勇、赵永军，被告杜明星、中国人寿财产保险股份有限公司济宁市中心支公司的委托诉讼代理人李阳到庭参加了诉讼，被告杜现辉经法院依法传唤，未到庭参加诉讼，本案现已缺席审理终结。原告刘聚芬向本院提出诉讼请求：1、判令被告赔偿医疗费、误工费、住院伙食补助费、护理费、（以上费用暂要求至2020年2月15日）营养费、财产损失、评估费、施救费、停车费、交通费等费用共计145925.57元，由保险公司在保险责任限额内予以赔偿，保险公司赔偿不足部分由其他被告赔偿；2、保留后续治疗费等相关费用要求比股票池的权利；3、保留身体构成伤残，要求被告赔偿伤残赔偿金、精神抚慰金等相关费用的权利；4、本案的诉讼费等费用由被告承担。事实与理由：2019年11月10日11时30分，被告杜明星驾驶鲁Ｈ×××**号牌轻型封闭货车，沿马开327省道由东向西行驶至开封市××区仇楼镇周寨村街里时，于由南向北驾驶电动自行车等待通行时发生碰撞，造成刘聚芬受伤，两车不同程度受伤的交通事故。开封市祥符区公安局交通警察大队出具第410224420190071392号道路交通事故认定书，认定被告杜明星负事故全部责任，原告刘聚芬不负责任。原告在医院治疗期间，共花费医疗费10万余元，后期治疗还要花费大量的费用，因肇事车鲁Ｈ×××**号牌轻型封闭货车在中国人寿财产保险股份有限公司济宁市中心支公司投保有交强险和商业险（第三者责任险），且均在保险责任期内，因此保险公司应该在保险责任限额内承担赔偿责任，赔偿不足部分由其他被告赔偿。为维护原告合法权益，特诉诉至法院。被告杜现辉未到庭应诉、答辩、质证，亦未向法庭提交证据。被告杜明星辩称，对原告诉求无意见，但中原农业保险股份有限公司河南省分公司道路救助基金服务中心为刘聚芬垫付医疗费55490.51元，杜明星向开封市祥符区公安局交通警察大队缴纳医疗保证金5000元，并向刘聚芬垫付门诊费1776.3元，以上费用应当退还。被告人寿财险济宁支公司辩称，一、原告刘聚芬与我公司之间没有直接的保险合同关系，只有在原告向法庭提供我公司与肇事车辆之间的保险合同、符合法律规定的驾驶证、行驶证等相关资格等证据，证明该肇事车辆与在我公司投保的系同一车辆，且在事故发生时处于保险期间内，经年检合格及驾驶人没有酒驾、逃逸、超载及车主未授权等免责情形，经法庭查实后，我公司依据相关法律规定及保险合同约定，方能在保险范围内予以赔付。二、原告主张的诉求应当有证据予以证明，且其计算标准及依据应当合理合法，对于其没有依据及超出合法标准的诉求，不应当得到支持。对于原告提起的下列诉求费用，我公司认为：1、原告刘聚芬住院有超出实际治疗伤情需要的医疗费及超出医保范围的医疗费，应予扣除，我公司建议对非医保医疗费部分扣除15%。如原告住院治疗期间存在挂床现象，由此产生的医疗费，也应予扣除，请法庭对此查实认定。并且我公司先行向原告垫付的医疗费10000元，应予扣除。另外，伙补费应按治疗伤情的实际住院天数每日30元，营养费每日10元为计算依据。2、原告主张误工费用应向法庭提供其工作单位营业执照证明、备案劳动合同、社保缴纳证明、银行工资转账证明等证据予以说明，否则其该项诉求不应得到支持。另误工费和护理费计算过高，应按治疗伤情的实际住院天数，以上一年度农村居民人均纯收入每日41元为计算依据。3、交通费应按实际住院治疗天数每日10元，请法庭酌定。4、该车损评估鉴定，我公司并未参与，认为电动车损费用过高，对此不予认可，实际产生的损失金额请法庭查实认定。三、评估费、施救费、停车费、诉讼费不属于保险的赔偿范围，不应当由我公司承担。经审理查明，2019年11月10日11时30分，杜明星驾驶鲁Ｈ×××**号轻型封闭货车，沿马开327省道由东向西行驶行驶至开封市××区仇楼镇周寨村街里时，与由南向北刘聚芬驾驶电动自行车等待通行时发生碰撞，造成刘聚芬受伤，两车不同程度损坏的交通事故。该事故经开封市祥符区公安局交通警察大队认定，杜明星负事故全部责任，刘聚芬不负事故责任。事故发生后，刘聚芬被送往开封市××区第一人民医院抢救，后转入开封市人民医院住院治疗，于2020年2月15日出院，共住院97天，出院诊断：左尺桡骨远端粉碎骨折、右胫骨平台及腓骨小头粉碎骨折、脑供血不足、××（二期）。出院医嘱：1、继续加强营养及右膝及左腕关节功能锻炼；2、注意休息，避免受伤、受凉及受累；3、院外继续单拐保护下右下肢适当负重下地活动；4、患者现在全身情况可继续给予止痛、促进骨折愈合类药物应用；5、出院后1月、3月、6个月及1年来院复查，骨折愈合后折期取出内固定，如有不适，及时就诊。刘聚芬花费门诊费、医疗费、康复器械费，共计101213.47元。事故发生后，经开封市祥符区公安局交通警察大队事故科委托，开封大正价格评估咨询有限公司于2019年11月25日作出汴价估字（2019）第458号交通事故车损评估鉴定书，估价结论：雅迪电动两轮车的直接损失价值为1910元。刘聚芬支付评估费200元、施救费200元，共计400元。肇事车辆鲁Ｈ×××**号轻型封闭货车登记所有人为杜现辉，并在人寿财险济宁支公司投保了交强险和商业三责险（保险限额100万元含不计免赔），且该事故发生在保险期间内。杜明星持有B2E驾驶证。杜明星受雇于杜现辉。另查明，人寿财险济宁支公司为刘聚芬垫付医疗费10000元，中原农业保险股份有限公司河南省分公司道路救助基金服务中心为刘聚芬垫付医疗费55490.51元，杜明星向开封市祥符区公安局交通警察大队缴纳医疗保证金5000元，杜明星向刘聚芬垫付门诊费1776.3元（该门诊费不在原告的诉讼请求中）。2019年度河南省城镇居民服务业和其他服务业平均工资为45677元/年。上述事实有交通事故认定书、保险单、驾驶证、行驶证、评估报告、评估费、施救费、诊断证明、住院证、出院证、住院病历、费用清单、医疗费票据、缴纳医疗保证金凭证、道路救助基金垫付费用通知及庭审记录等证据予以佐证。本院认为，公民的生命权、健康权、身体权依法受法律保护。行为人因过错侵害他人民事权益，应当承担侵权责任。开封市祥符区公安局交通警察大队的道路交通事故认定书真实、合法、有效，杜明星负事故全部责任，刘聚芬不负事故责任，本院予以采信。肇事车辆鲁Ｈ×××**号轻型封闭货车在人寿财险济宁支公司投保了交强险和商业三责险（保险限额100万元含不计免赔），且该事故发生在保险期间内。杜明星受雇于杜现辉，杜明星在本次事故中存在重大过失。故本案刘聚芬请求的合理损失应由人寿财险济宁支公司在交强险和商业三责险限额内先行赔偿，不足部分，由杜明星和杜现辉赔偿。本案中，交警部门根据交通事故的需要，对外委托具有鉴定资质的鉴定机构对事故造成的损车辆失进行评估鉴定，是其履行职责的行为，鉴定部门出具的鉴定结论书具有公信力，本院认定刘聚芬车辆损失为1910元。评估费、施救费系为查明和确定保险标的损失程度所支付的必要的、合理的费用，依法应由人寿财险济宁支公司承担。事故发生后，刘聚芬住院治疗97日，刘聚芬花费的门诊费、医疗费、康复器械费，共计101213.47元，有医嘱、正规票据证明，本院予以认定。杜明星垫付的门诊费1776.3元，未包括在原告的诉求中，应由杜明星向人寿财险济宁支公司理赔。刘聚芬领取杜明星缴纳的医疗保证金5000元并已经实际支出，亦属于因就医治疗支出的费用，依法应由人寿财险济宁支公司承担。中原农业保险股份有限公司河南省分公司道路救助基金服务中心为刘聚芬垫付的医疗费55490.51元，刘聚芬应在保险公司理赔后返还杜明星。原告保留后续治疗费等相关费用、残疾赔偿金、精神抚慰金等诉权，待实际发生后，另行起诉。原告已经达到法定退休年龄，且提交的证据不足以证明确有劳动收入，故误工费不予支持。原告要求的护理费，依照有关规定应按2019年度河南省城镇居民服务业和其他服务业平均工资45677元/年计算。综上所述，刘聚芬的各项损失为：医疗费101213.47元、营养费1940元（97日×20元）、住院伙食补助费4850元（97日×50元）、交通费1940元（97日×20元）、护理费12138.82元（45677元/年÷365天×97日）、车辆损失1910元、评估费200元、施救费200元，以上共计124392.29元，具有事实根据和法律依据，本院予以支持，超出部分不予支持。人寿财险济宁支公司在扣除已垫付医疗费10000元后，应在交强险和商业三责险限额内赔偿刘聚芬各项损失，共计114392.29元（124392.29元-10000元）。因刘聚芬的损失未超出保险公司的保险限额，故杜明星和杜现辉不承担赔偿责任。刘聚芬应在保险公司理赔后返还杜明星60490.51元（5000元+55490.51元）。刘聚芬要求保留二次治疗费、出院后的误工费、护理费、营养费、残疾赔偿金、精神抚慰金的诉权，待实际发生后，另案处理。杜现辉经法院传票传唤，无正当理由未到庭参加诉讼，视为放弃答辩和质证的权利。综上所述，依照《中华人民共和国侵权责任法》第六条第一款、第十六条、第四十八条、第四十九条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，《中华人民共和国保险法》第六十五条、第六十六条，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第三条、第十六条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第九条、第十七条，《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条第一款之规定，判决如下：一、被告中国人寿财产保险股份有限公司济宁市中心支公司于本判决生效之日起5日内在交强险和商业三责险限额内赔偿原告刘聚芬各项损失，共计114392.29元（刘聚芬应在保险公司理赔后返还杜明星60490.51元）；二、原告刘聚芬要求保留二次治疗费、出院后的误工费、护理费、营养费、残疾赔偿金、精神抚慰金的诉权，待实际发生后，另案处理；三、驳回原告刘聚芬的其他诉讼请求。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费减半收取计1610元，由原告刘聚芬负担350元，被告杜明星负担1260元。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提交副本，上诉于河南省开封市中级人民法院。审判员  贾琳二〇二〇年六月十九日书记员  杨琴