山东省曹县人民法院民 事 判 决 书(2020)鲁1721民初2480号原告:曹县鲁振节能建材有限公司，住所地曹县魏湾镇姜庄村，统一社会信用代码：9137172159364146XW。法定代表人：刘辉，经理。委托诉讼代理人：姜立民，山东汤都律师事务所律师。被告：宋小玲，女，1970年5月1日出生，汉族，住曹县。被告：孙寿虎（又名孙鑫），男，1989年1月9日出生，汉族，住济南市历城区。被告：山东产联企业管理咨询股份有限公司，住所地山东省济南市高新区经十路**汉峪金融商务中心**楼**。统一社会信用代码：913701020840261353。法定代表人：纪德峰，总经理。委托诉讼代理人：吴岩，男，1981年8月5日出生，公司员工，汉族，住济南市历下区。原告曹县鲁振节能建材有限公司（以下简称鲁振公司）诉被告宋小玲、孙寿虎、山东产联企业管理咨询股份有限公司（以下简称产联公司）委托合同纠纷一案，本院于2020年5月14日立案受理后，依法适用简易程序，于2020年6月18日公开开庭进行审理。原告委托诉讼代理人姜立民、被告宋小玲、被告孙寿虎及被告产联公司委托诉讼代理人吴岩到庭参加了诉讼。本案现已审理终结。鲁振公司向本院提出诉讼请求：1.判令三被告赔偿雇工伤残金219028元；2.诉讼费用由被告承担。事实与理由：原告通过被告宋小玲、孙寿虎为原告公司雇工购买被告产联公司推出的雇工伤害保险产品。2019年9月20日原告雇工汪战民干活时，被原告公司窑厂传输带轧伤，造成汪战民多处粉碎性骨折及挫伤等。事故发生后我公司及时将情况告知了被告，并按被告要求提供了事故现场受伤照片、住院治疗照片、住院发票等资料，但至今被告找出种种理由推脱不予赔偿。被告宋小玲辩称，本人长期做保险业务，与产联公司员工即第二被告孙寿虎相识后，自2018年起是产联公司在曹县的业务员，作为产联公司的授权人与原告签订雇工宝服务合作协议，按人按月收取原告公司雇工的保费，扣除代理费后通过微信支付宝转给孙寿虎，然后孙寿虎办理后续事宜。按照与孙寿虎的业务惯例在2019年8月28日将9月份参保人员名单发给孙寿虎确认，8月30日上午孙寿虎将整理好的名单再通过微信发来，并于2019年8月30日将保费转给孙寿虎，8月30日上午11时29分孙寿虎收款2930元。9月20日汪战民发生保险事故，及时报告，经孙寿虎确认，按照其安排拍照片、上报材料，并用顺丰快递将相关材料邮寄孙寿虎，后来孙寿虎又否认汪战民参加保险，推三阻四推诿不予赔付，导致原告及伤者上门缠闹，严重影响家庭生活。原告公司已为其员工交费参保，本人已将名单及保费上交，产联公司应履行赔付责任。被告孙寿虎辩称，本人是产联公司正式员工，与宋小玲对接原告公司员工的参保事宜，接到汪战民出险通知，只是按照流程告知宋小玲治疗、交材料、拍照等，以及所说的出险了不能断保等都不能证明宋小玲已申报汪战民9月雇工险，也没有收到其保费。“嗯”也不代表收到宋小玲邮寄的医疗费单据，本人没有过错，不同意赔偿。被告产联公司辩称，被告宋小玲不属公司员工，公司没有为其缴纳社保，仅是合作关系，其与原告系委托关系，在汪战民受伤害事件中，没有证据证明汪战民投保，公司没用过错，没有收到投保名单，且原告请求的数额没有依据和票据原件，与伤者汪战民之间没有合法依据，请求驳回原告诉讼请求。当事人围绕诉讼请求依法提交了证据，本院组织当事人进行了证据交换和质证。对当事人无异议的证据本院予以确认并在卷佐证。根据原告诉讼请求及三被告答辩，本案争议焦点是1.被告宋小玲身份；2.伤者汪战民是否在2019年9月份产联公司参保名单内；3.原告提交医疗费复印件能否作为赔付依据。针对焦点1原告认为被告宋小玲是产联公司工作人员，被告宋小玲称自己是产联公司业务员，因家在曹县就与公司业务员孙寿虎对接，与孙寿虎系合作关系；被告孙寿虎承认自己是产联公司员工，入职近5年，曹县就被告宋小玲一人，联系原告一家公司在产联公司投保雇工险；被告产联公司不认为宋小玲系公司员工，也否认为宋小玲缴纳社保，认为仅是合作关系。从原告提供的《山东产联企业管理咨询股份有限公司（山东产联字【2019】0923号）交表通知》中有“节假日及周末，各公司及合作机构要切实做好应急值班工作，节假日期间如有工伤不顺延，务必进行备案（24小时内），遇有重大伤亡案件务必24小时内联系我司相关工作人员进行备案处理。”原告提供的《雇工宝服务合作协议》在甲方山东产联企业管理咨询股份有限公司盖章处有法定代表人或授权人签字处有“宋小玲2018.7.24”字样，原被告均承认该两份文书的真实性。故可以确定被告宋小玲与被告产联公司系合作关系，不属其公司员工，在公司授权下拓展公司在曹县辖区的业务。对于焦点2，原告公司员工汪战民是否在2019年9月份名单中，被告宋小玲提供与被告孙寿虎的微信聊天记录显示，2019年7月、8月雇工参保名单均有汪战民，9月增减名单没有汪战民，被告宋小玲于2019年8月30日足额缴纳9月份保费2930元（实际应是2912元），而2019年9月20日保险事故发生后，劳联济南孙经理（即孙寿虎）：俩表里都没有汪占德，他没投保，你跟厂里说声吧，有可能后来刚去的，他没增上，40+48+149人没有汪占德。被告宋小玲称“汪占民，发错了”，被告孙寿虎回复“这个有，抓紧填写事故报告吧，该治疗的治疗，治疗完毕交材料就可以，二级公立医院，这个人马上超龄了65周岁；后期治疗完毕提交材料的时候再盖章一起邮寄给客服，出了工伤尽量不要断保，汪战民出险了不能断保；赔款的时候需要厂子盖章，不用合同”。从以上微信聊天记录，可以认定原告鲁振公司已按约定将9月份雇工参保名单及费用提交被告产联公司，即原告公司员工汪战民在2019年9月份产联公司参保名单中。被告孙寿虎虽提供其微信记录认为没有收到被告宋小玲9月份保费，但与宋小玲提供的微信记录相矛盾，且其自称微信聊天记录删除，不能提供微信聊天记录原始载体，故对被告孙寿虎提供的微信账单明细的证明目的，本院不予采纳。对于焦点3.原告提交汪战民医疗费62608.54元为复印件，能否作为证据认定的问题，被告宋小玲称已将原件邮寄给被告孙寿虎，被告孙寿虎否认收到原件，但从原告提供的病例及医院证明、手机拍摄的图片，可以确认原告已为汪战民支付医疗费62608.54元，对原告提交的医疗费单据复印件，本院予以确认其证据效力。至于其他费用依双方合同约定确认。根据当事人陈述和经本院审查确认的证据，本院认定事实如下：被告宋小玲为社会从事保险工作的业务员，与多家公司有业务往来，与被告孙寿虎相识后，二人协商从事雇工保险业务。被告孙寿虎自2016年起为山东产联企业管理咨询股份有限公司员工。2020年3月27日曹县三兴节能建材有限公司（以下简称三兴公司）更名为鲁振公司，公司法定代表人由刘舰变更为刘辉。2018年7月24日以产联公司为甲方与三兴公司为乙方签订雇工宝服务合作协议，约定：一、合作基础1.甲乙双方作为适格的独立法人，在平等自愿的基础上进行商务合作，合作过程中不产生本协议约定之外的连带或其他任何责任；三、1.乙方参保人员清单，发送至甲方客户专员后，应根据当月合作人数和本协议约定的价格将应付款项付至甲方指定账号，甲方确认到账后履行参保人员参保手续。四、双方权利义务投保名单对接1.名单对接乙方每月28日前以邮件形式提交次月投保人员信息（内容包括员工姓名、身份证号、籍贯、年龄、工种、缴费险种、缴纳公司及要求缴纳时间等为准）（具体每月投保日期以甲方下发通知为准）。投保人员名单为16-70周岁。2.保险费结算:乙方每月将邮件中投保人员的商业保险费及管理费于当月26号之前汇入到甲方指定账户，甲方收到费用后及时协助办理缴纳商业保险，当月1日以后的新增人员缴纳当月保险以邮件发送信息为准，新增人员的保险费及管理费于甲方投交保险之前（每天14：00之前）汇入甲方指定账户，保险生效时间为保险费缴纳完毕次日凌晨生效后。乙方新增人员的保险费及管理费超过14：00到甲方的，默认为次日提交，次次日凌晨生效。3.甲方按照承保公司的保险责任参保员工享受的保险权益得到充分有效的保障，具体参保条款及责任以实际承保公司标准执行，报销条件及报销流程详见附件。4.在乙方按投保要求发送人员清单并及时付款后，因甲方原因未及时办理参保手续导致不能理赔的，产生的一切损失由甲方承担。5.乙方参保人员发生保险事故需要理赔时应当根据附件二《理赔流程及所需文件》配合甲方收集和提取理赔文件并保证文件的真实性。由于乙方未能及时提供相关理赔文件造成保险权益不能实现的责任由乙方自行承担。五.事故报案时间、报案材料的提交及相关规定1.投保人员在保险事故时，乙方应在24小时内电子备案，由甲方协助乙方向保险公司进行事故备案，乙方应做好现场处理及人员救治工作。2.事故伤害救治期间发生的一切费用由乙方先行垫付。3.甲方应严格按照本协议相关约定的时限积极处理保险理赔事宜。4.参保人员发生保险事故后至理赔完毕期间按照承保公司要求应处于连续缴费状态，期间发生断保的不予理赔，保险公司不要求续保除外。本协议由主协议和附件共同组成完整协议，甲乙双方共同签署严格遵守。自双方签字盖章之日起生效。甲方产联公司加盖公章，法定代表人或授权人处有“宋小玲”字样签名，日期为2018.7.24.乙方加盖公章并有“董怀合”签字，日期为2018.7.24。附件一《雇工宝产品保障条款及必要性说明》规定了具体赔偿标准：1.住院津贴为60元/天×实际住院天数；2.每人医疗费（含住院津贴）限额20万元；3.误工费100元/天×住院天数，最长不超过365天；4.伤残赔偿限额为80万元，九级伤残赔偿比例10%，十级伤残赔偿比例5%；甲乙双方分别加盖公章，宋小玲、董怀合分别签字。附件二《理赔所需材料原件》伤残备案所需材料，含门诊、住院材料，医院出具的诊断证明原件，符合规定的鉴定机构出具的伤残鉴定诊断书（鉴定依据为GB/T16180-2014），鉴定费不报销。甲乙双方加盖公章，宋小玲、董怀合签字。被告宋小玲根据三兴公司参保人员名单收取费用后，将参保名单通过微信发送给被告孙寿虎，由其核实报被告产联公司客服，被告宋小玲扣除自己的服务费后，按照被告孙寿虎要求将保费通过微信支付孙寿虎。当月新增参保人员及时上报，缴纳保费。2019年8月26日宋小玲上报三兴公司2019年9月雇工险为其雇工参保，被告孙寿虎整理名单确认后发给宋小玲，被告宋小玲于8月30日11时29分将保费用微信红包发给被告孙寿虎，被告孙寿虎于2019年8月30日11时30分许收取红包。2019年9月20日三兴公司雇工汪战民在窑厂干活时被传送带轧伤，被送至曹县人民医院治疗，支付医疗费62608.54元，10月16日出院，实际住院26天。2020年3月26日经山东德恒司法鉴定所鉴定，被鉴定人汪战民因故致右肱骨、尺骨粉碎性骨折、右臂丛神经损伤遗留右肘关节功能大部分丧失，右手握力Ⅳ级分别构成九级、十级伤残；护理时间拟为伤后120天，其中住院期间一级护理期（20天）护理人数为2人，余时间护理人数拟为1人；营养期限拟为伤后90日；后续治疗费用预计需16000元。支付鉴定费2900元。发生保险事故后，三兴公司即向被告宋小玲告知雇工汪战民受伤出险，被告宋小玲向被告孙寿虎报告出险情况，并按其要求拍摄伤者照片、提供住院诊断证明等理赔所需材料。因被告迟迟不予赔偿，原告诉至本院请求被告赔偿。本院认为，依法成立的合同对当事人具有法律约束力。原告鲁振公司与被告产联公司签订雇工宝服务合作协议及附件，是双方真实意思表示，为有效合同。原被告应按照合同约定履行各自义务。通过被告宋小玲提供的微信记录可以认定，原告鲁振公司按照双方约定申报雇工人员名单，并按时足额缴纳商业保险费及管理费，在雇员汪战民受伤后及时申报出险事故，因被告公司内部原因导致伤者未得到及时赔付。至法庭辩论终结，原被告均未披露雇工伤害的承保公司，亦不知其是否将收取的参保费用向保险公司缴纳。原被告签订的雇工宝协议第四条第四项约定“在乙方按投保要求发送人员清单并及时付款后，因甲方原因未及时办理参保手续导致不能理赔的，产生的一切损失由甲方承担。”根据该约定原告请求被告产联公司承担赔偿责任，本院予以支持。被告宋小玲、孙寿虎均是履行职务行为，原告请求二被告赔偿无事实根据和法律依据，故原告该项请求本院不予支持。根据原被告签订的雇工宝服务合作协议，原告应当得到的赔偿有：伤者汪战民的医疗费62608.54元，住院津贴1560元（60元/天×26天），残疾赔偿金120000元（80万元×10%+80万元×5%）,后续治疗费16000元，误工费2600元（100元/天×26天）。以上共计202768.54元。原告虽然为了鉴定雇工汪战民的伤残等级支付鉴定费2900元，但原被告签订的协议约定鉴定费不报销，故原告请求被告支付鉴定费2900元，本院不予支持。综上，依照《中华人民共和国合同法》第八条、第六十条及《中华人民共和国民事诉讼法》第一百三十四条之规定，判决如下：一、被告山东产联企业管理咨询股份有限公司于本判决生效后10日内赔偿原告曹县鲁振节能建材有限公司雇工经济损失202768.54元。二、驳回原告曹县鲁振节能建材有限公司其他诉讼请求。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费4586元，减半收取2293元，保全费1620元合计3913元，由原告曹县鲁振节能建材有限公司负担122元，由被告山东产联企业管理咨询股份有限公司负担3791元。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数或代表人的人数提出副本，上诉于山东省菏泽市中级人民法院。审判员  王銮锋二〇二〇年六月二十九日书记员  李 晨