山西省晋中市中级人民法院 民 事 判 决 书 （2020）晋07民终998号 上诉人（原审被告）：中国人民财产保险股份有限公司晋中市分公司，住所地:山西省晋中市榆次区新建北路**。 法定代表人：宋志文，该公司经理。 委托诉讼代理人：吴俊岗，山西奇政律师事务所律师。 被上诉人（原审原告）：肖海军，男，1976年11月14日出生，汉族，住内蒙古自治区通辽市。 委托诉讼代理人：任晓晓，山西云石律师事务所律师。 被上诉人（原审被告）：焦利军，男，1971年1月6日出生，汉族，住山西省晋中市榆次区。 上诉人中国人民财产保险股份有限公司晋中市分公司（以下简称“人保财险晋中分公司”）因与被上诉人肖海军、焦利军机动车交通事故责任纠纷一案，不服山西省和顺县人民法院（2019）晋0723民初1159号民事判决，向本院提起上诉。本院于2020年4月10日立案后，依法组成合议庭，开庭进行了审理。上诉人人保财险晋中分公司的委托诉讼代理人吴俊岗与被上诉人肖海军的委托诉讼代理人任晓晓及焦利军到庭参加诉讼。本案现已审理终结。 人保财险晋中分公司上诉请求：撤销原审判决，驳回肖海军的诉讼请求；本案的诉讼费用由肖海军、焦利军承担。事实和理由：一、本次事故不属于交通事故,本公司在交强险中不应承担赔偿责任。本次事故是焦利军在操作车辆吊装钢筋时，肖海军在地面负责钢筋的摆放和摘挂吊装钢筋的钢丝绳,由于焦利军操作过快，吊着的钢筋碰撞到站在钢筋堆旁的肖海军，造成肖海军受伤。涉案车辆不属于行驶中造成肖海军受伤，因此不属于交强险的赔偿范围。二、本次事故不属于涉案车辆三者险的赔偿范围。本次事故是车辆在吊装过程中造成肖海军受伤，且依据《特种车第三者责任保险》条款第二十六条第七项“在作业中由于震动、移动或减弱支撑造成的财产、土地、建筑物的损毁以及由此造成的人身伤亡(不属于赔偿范围)。故本次事故也不属于车辆三者险的赔偿范围。三、一审判决未对本次事故划分赔偿责任不合理。肖海军作为工作人员应当能充分认识到在吊装车下工作的危险性,在吊车吊装钢筋移动时,理应站在最安全的位置,但由于其过失，使自己处于不安全位置,导致本次事故的发生，故其也应当承担同等责任。四、本公司前期对本次事故的赔付,不应认定为认可本事故属于保险责任。经检查治疗，肖海军认为没形成较大伤害，故与焦利军协商处理事故,因属于小额赔偿，为快处快结，方便各方当事人，依据小额赔偿的简易方法，本公司进行了保险理赔，故决不能以该赔偿事实，认定本公司认可保险责任。 肖海军辩称，本次事故属于交强险及三者险应当承担赔偿责任的保险责任事故；关于事故的责任，事故发生的直接原因在于焦利军，应对事故承担全部责任，人保财险晋中分公司称肖海军存在过失并未提供相应证据；事故发生后人保财险晋中分公司已经对事故进行调查并部分理赔，视为其认可，应当承担赔偿责任。 焦利军辩称，人保财险晋中分公司提到的第一次保险公司作出理赔的过程，因为保险公司属于合同约定的一方，保险公司理赔代表认可事故的责任划分；作为保险公司，没有查清案件实际情况草草结案是工作人员的失误，不应当视为案件了结。 肖海军向一审法院起诉请求：1.请求法院依法撤销肖海军与人保财险晋中分公司签订的和解协议;2.请求依法判令人保财险晋中分公司在交强险责任限额内直接支付肖海军下述经济损失:医药费13568.63元，住院伙食补助费1800元,营养费3000元,误工费28531.8元，护理费13068元，鉴定费1500元，伤残赔偿金23218元，精神损害抚慰金5000元，被抚养人生活费14615.3元，伤残辅助器具费124元,交通费1500元,共计105925.73元。3.上述保险赔偿金仍不足支付的部分，请求依法判令人保财险晋中分公司在商业保险合同范围内向肖海军承担赔偿责任。4.精神损害抚慰金在交强险的责任限额内优先赔偿。5.本案诉讼费由焦利军、人保财险晋中分公司承担。诉讼过程中，肖海军变更诉讼请求为依法判令人保财险晋中分公司在交强险责任限额范围内直接支付肖海军下述经济损失:医疗费13568.63元、住院伙食补助费1800元、营养费3000元、误工费32670元、护理费13068元、残疾赔偿金41844元、鉴定费3000元、精神损害抚慰金5000元、被抚养人生活费11879.4元、残疾辅助器具费124元、交通费1500元，上述共计127454.03元。 一审法院认定事实：2016年6月28日10时左右,肖海军在保利一号工地配合驾驶晋Ｋ×××××吊车的焦利军卸钢筋，肖海军负责钢筋的摆放就位和摘挂吊装钢筋的钢丝绳，由于焦利军转动操作过快，吊着的钢筋碰到站在钢筋堆旁的肖海军，造成肖海军受伤。事故发生当天焦利军与工地工人一起将肖海军送到榆次区人民医院救治，榆次区人民医院进行拍片检查后，建议一周后复查。同日下午15时11分许焦利军向晋中市公安局城区分局路西派出所报警，晋中市公安局城区分局路西派出所做出《接处警登记表》，并作出不予立案的处理意见。2016年6月30日，肖海军、焦利军在人保财险晋中分公司理赔中心的主持下签订和解协议，协议载明:对于2016年6月28日发生的交通事故,事故双方同意医药费409.4元转入甲方焦利军账户,剩余其他费用1116元转入乙方肖海军账户。赔款打入甲乙双方账户后，此案了解（了结）。双方赔款入账后，此事故就此了解（了结）,之后双方如有疑意（异议）与纠纷与保险公司无关。人保财险晋中分公司支付焦利军医疗费409.4元、支付肖海军其他费用1116元，该事故就此了结，此后如有疑问或纠纷与人保财险晋中分公司无关。肖海军后因左膝疼痛肿胀活动受限，于2016年7月11日再次到榆次区人民医院进行检查，经诊断为:左膝前交叉韧带止点撕脱骨折，断端错位明显。随后入院治疗18天，于2016年7月29日出院。出院后肖海军于2016年10月31日向山西省晋中市第一人民医院申请伤残程度鉴定，山西省晋中市第一人民医院于2016年11月7日作出晋中一院司鉴中心（2016）残鉴字第248号伤残鉴定意见书，鉴定意见为:依照《道路交通事故受伤人员伤残评定》，肖海军车祸致左膝关节处损伤，构成十级伤残。2018年9月4日，人保财险晋中分公司向一审法院申请伤残等级司法鉴定。2018年11月8日，山西正名司法鉴定所作出正名司鉴【2018】法医临鉴字第124号司法鉴定意见书，依照《人体损伤致残程度分级》，肖海军外伤致左膝前交叉韧带止点撕脱骨折，目前其左膝关节功能正常，不构成伤残。重审期间，肖海军对其的伤残等级提出了重新鉴定的申请，经晋中市中级人民法院委托山西光大司法鉴定所进行鉴定，该所以晋光司鉴【2019】临鉴字第ＺＦ190250号法医临床司法鉴定意见书作出按照ＧＢ18667-2002《道路交通事故受伤人员伤残评定》标准，评定肖海军的损伤程度达十级伤残;按照《人体损伤致残程度分级》标准，评定肖海军的损伤程度不达伤残等级。焦利军是肇事车辆晋Ｋ×××××号机动车的所有人，其向人保财险晋中分公司投保了交强险122000元与责任限额为300000元的第三者商业责任险，本事故发生在保险期限内属于该保险理赔范围。有双方当事人的陈述以及肖海军提供的证人赵某的证言、机动车道路交通事故赔偿和解协议一份、榆次区人民医院放射诊断报告一份、榆次区人民医院诊断证明书一份、榆次区人民医院住院病历一份、山西省晋中市第一人民医院晋中一院司鉴中心（2016）残鉴字第248号伤残鉴定意见书、山西正名司法鉴定所正名司鉴【2018】法医临鉴字第124号司法鉴定意见书、山西光大司法鉴定所晋光司鉴【2019】临鉴字第ＺＦ190250号法医临床司法鉴定意见书一份、晋中市公安局城区分局路西街派出所接处警登记表一份，一审法院予以确认并在卷佐证。经过举证、质证、认证，一审法院认定肖海军的损失为:1.医疗费13568.63元，有住院票据及门诊票据佐证，一审法院予以支持。2.肖海军主张住院伙食补助费按住院18天，每天100元计1800元，不违反法律规定，一审法院予以支持。3.肖海军主张营养费3000元，无医嘱，一审法院不予支持。4.肖海军主张误工费，因肖海军左膝关节前交叉韧带胫骨附着处撕脱骨折，可参照公安部人身损害误工期、护理期、营养期评定规范胫骨骨折误工期按120天计。肖海军虽提供其2016年4、5、6月的工资证明，但其没有提供其近三年的平均收入状况，可参照山西省2018年度建筑业年平均工资55878元日平均工资为153元计，故误工费按18360元予以认定。5.护理费,因肖海军左膝关节前交叉韧带胫骨附着处撕脱骨折，可参照公安部人身损害误工期、护理期、营养期评定规范胫骨骨折护理期按60天计。肖海军虽提供护理人2016年4、5、6月的工资证明，但其没有提供其近三年的平均收入状况，可参照山西省2018年度建筑业年平均工资55878元日平均工资为153元计,故护理费按9180元予以认定。6.交通费肖海军主张1500元，一审法院酌情支持1000元。7.伤残赔偿金，因肖海军2016年6月28日发生事故，故鉴定标准应按当时的《道路交通事故受伤人员伤残评定》标准评定伤残，经山西光大司法鉴定所晋光司鉴【2019】临鉴字第ＺＦ190250号法医临床司法鉴定意见书按照ＧＢ18667-2002《道路交通事故受伤人员伤残评定》标准，评定肖海军的损伤程度达十级伤残，肖海军是农村居民，故按山西省2018年度农村居民人均生活消费支出9172元和农村居民人均可支配收入11750元之和20922元按实际伤残计算20年再乘伤残系数0.1为41844元予以认定。8.被扶养人生活费，肖海军有被扶养人儿子肖洋2006年4月18日生13周岁,被扶养人生活费按内蒙古自治区2018年度农村居民人均年生活消费支出标准12661元计算，但肖海军请求按12184元计算5年再乘伤残系数0.1除2为3046元;父亲肖玉金1951年4月15日生68周岁,有四个子女，被扶养人生活费按内蒙古自治区2018年度农村居民人均年生活消费支出标准12661元计算，但肖海军请求按12184元计算12年再乘伤残系数0.1除4为3655.2元;母亲庞凤枝1956年1月2日生63周岁，有四个子女，被扶养人生活费按内蒙古自治区2018年度农村居民人均年生活消费支出标准12661元计算,但肖海军请求按12184元计算12年再乘伤残系数0.1除4为5178.2元;以上被扶养人生活费共计11879.4元。9.精神损害抚慰金按5000元予以认定。10.伤残辅助器具费有发票124元为证,一审法院予以认定。11.鉴定费按1500元予以认定。以上共计104256.03元。 一审法院认为，焦利军在保利一号工地驾驶晋Ｋ×××××吊车将肖海军撞伤，焦利军对肖海军的损失应负赔偿责任。该事故虽然发生在通行的道路之外，但根据《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第二十八条“机动车在道路以外的地方通行时引发的损害赔偿案件，可以参照适用本解释的规定。”的规定，人保财险晋中分公司作为晋Ｋ×××××吊车交强险和商业三者险的承保人，根据法律规定和合同约定，对肖海军的损失应负赔偿责任。肖海军请求撤销肖海军与焦利军签订的和解协议，与人保财险晋中分公司无关，应另案提起诉讼。肖海军的损失为104256.03元（包括人保财险晋中分公司已支付肖海军的1116元和支付焦利军的409.4元），人保财险晋中分公司在交强险责任限额的医疗赔偿限额内赔偿肖海军医疗费、住院伙食补助费10000元，死亡、伤残赔偿限额内赔偿肖海军误工费、护理费、伤残赔偿金、精神损害抚慰金、交通费、被扶养人生活费、伤残辅助器具费87387.4元，不足的医疗费、住院伙食补助费、鉴定费6868.63元由人保财险晋中分公司在第三者责任险内承担，以上人保财险晋中分公司共计应给付肖海军104256.03元，人保财险晋中分公司已经支付1525.4元，再给付肖海军102730.63元。综上所述，肖海军要求人保财险晋中分公司赔偿102730.63元的请求,一审法院予以支持，对其他诉讼请求不予支持。 一审法院判决：一、人保财险晋中分公司于判决生效后十日内赔偿肖海军102730.63元。二、驳回肖海军的其他诉讼请求。 二审查明的事实与一审查明的事实基本一致。 本院认为，焦利军在工地驾驶吊车时因操作不当将肖海军撞伤，焦利军对肖海军的损伤应承担赔偿责任。焦利军为肇事车辆在人保财险晋中分公司投保有交强险及特种车辆第三者责任保险。关于保险公司是否应在交强险及特种车辆第三者责任保险范围对肖海军的损失承担赔偿责任问题。本案特种车辆所有人焦利军与人保财险晋中分公司签订的保险合同合法有效，保险公司虽辩称本案并非交通事故不应进行理赔，但本案事故发生在施工作业中，被保险车辆作为特种车辆，主要功能是在施工现场进行起吊作业而非进行道路运输，其风险多发生于施工作业中，保险公司对此是明知的，故施工作业中的事故属于保险事故。且根据《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第二十八条的规定：“机动车在道路以外的地方通行时引发的损害赔偿案件，可以参照适用本解释的规定。”人保财险晋中分公司作为承保人，应在交强险及特种车辆第三者责任保险范围内对被保险车辆造成肖海军的损伤承担赔偿责任。关于本案是否应进行责任划分的问题，焦利军认可系因自身操作吊车不当导致肖海军受伤，在案证据也无法证明肖海军对其损伤自身存在过错，人保财险晋中分公司上诉主张进行责任划分无事实依据，对其主张难以采纳。综上，人保财险晋中分公司的上诉请求理由不足，依法不予支持；一审判决认定事实清楚，适用法律正确，依照《中华人民共和国民事诉讼法》第一百七十条第一款第一项规定，判决如下： 驳回上诉，维持原判。 二审案件受理费2355元，由上诉人中国人民财产保险股份有限公司晋中市分公司负担。 本判决为终审判决。 审判长  韩锦芬 审判员  许 俊 审判员  胡庆刚 二〇二〇年六月十一日 书记员  杜 璇