宁夏回族自治区平罗县人民法院民 事 判 决 书 （2020）宁0221民初285号 原告：马某,,住平罗县。委托诉讼代理人：罗某，宁夏宁众（平罗）律师事务所律师。特别授权代理。被告：平罗县灵沙乡人民政府。住所地：平罗县灵沙乡灵沙村三队。负责人：杨某，系平罗县灵沙乡人民政府乡长。委托诉讼代理人：金某，女，系平罗县灵沙乡人民政府司法所副所长。一般授权代理。委托诉讼代理人：马某,宁夏大潮人律师事务所律师。特别授权代理。原告马某与被告平罗县灵沙乡人民政府工伤保险待遇纠纷一案，本院于2020年1月13日立案后，依法适用简易程序，公开开庭进行了审理。原告马某及其委托诉讼代理人罗某、被告平罗县灵沙乡人民政府的委托诉讼代理人金某、马某均到庭参加诉讼。本案现已审理终结。原告向本院提出诉讼请求:1.判令被告向原告支付一次性伤残补助金198906.75元（113661元/年÷12个月×21个月）；2.判令被告自2020年1月份起每月向原告支付伤残津贴7103.81元（113661元/年÷12个月×75%）；3.判令被告自2020年1月起每月向原告支付生活护理费2048.6元（81945元÷12个月×30%）；4.判令被告向原告赔付自2011年5月至2019年12月份伤残津贴共738796.5元（113661元/年÷12个月×75%×104个月）；5.判令被告向原告补发2011年5月至2019年12月生活护理费共计213057元（81945元/年÷12个月×30%×104个月）；6.判令被告向原告赔付因需安装假肢、购买双拐及电动轮椅车产生的残疾生活辅助器具费50000元；7.判令本案诉讼费用由被告承担。事实和理由：原告原系平罗县灵沙人民公社社办企业石料厂职工。1978年3月，原告在上班期间因石料塌方，右腿被砸断被迫截肢，造成终身残疾，完全丧失劳动能力。后原告被灵沙人民公社认定为工伤，并在1978年6月22日作出工伤处理意见“药费由公办全部报销；将原告和妻子马凤莲认定为公办人员、按公办规定付给二人报酬，一切补助待遇原告随灵沙公社石料厂，马凤莲随灵沙公社农具厂；每至三年拉一车煤，运费煤款都由本人负担；计划1978年年底给原告安装橡皮肢一条。”上述工伤处理意见作出后，灵沙人民公社按照该意见给原告支付了部分工伤保险待遇，但承诺的橡皮肢一直未予以安装。此后，灵沙人民公社变更为中共灵沙乡党委和被告灵沙乡人民政府，原告的工伤赔偿支付归被告灵沙乡人民政府负责。但是，随着被告领导人不断变更和时间推移，原告的赔偿数额不但没有增加反而逐渐减少。2000年以后，被告利用原告不识字，偷偷将工伤赔偿款改为“困难补助款”，此后尽管将原告的“困难补助款”标准逐年提高到每月350元。但从2014年至今，原告多次找被告领取工伤赔偿款时，被告总以种种理由拒绝支付，并将原告列为上访户和救济对象予以救济。2015年，原告以灵沙乡人民政府为被告提起民事诉讼，要求支付工伤保险待遇。在诉讼过程中，原告得知自治区人力资源和社会保障厅、财政厅、监察厅于2011年4月2日联合发布宁人社发（2011）98号文件，要求将全区原国有企业、集体企业、改制前用人单位的老工伤人员全部纳入工伤保险统筹管理范围，并自2011年5月开始享受工伤保险待遇。原告属于上述应当纳入工伤保险统筹管理范围的对象。2016年1月29日，石嘴山市第一人民医院司法鉴定中心出具《司法鉴定意见书》，认定原告的损伤评定为四级伤残。原告的民事诉讼经过多级人民法院审理，最终生效判决认定应当先行提起行政诉讼方式解决认定老工伤问题。2018年7月，原告将平罗县人力资源和社会保障局及被告诉至平罗县人民法院，要求认定工伤并将原告纳入工伤保险统筹管理范围并且自2011年5月开始享受工伤保险待遇。平罗县人民法院经审理作出（2018）宁0221行初16号行政判决书。该判决生效后，平罗县人力资源和社会保障局于2019年2月26日作出《老工伤人员工伤（职业病）确认意见书》，确认原告构成工伤。但被告一直未按照工伤确认书和伤残鉴定标准为原告办理工伤保险待遇。由于被告未将原告纳入工伤保险统筹管理范围，导致原告自2011年5月至今无法享受老工伤人员的一次性伤残补助金、伤残津贴、生活护理费及残疾生活辅助具费。被告应当按照《老工伤人员工伤（职业病）确认意见书》规定按照原告伤残鉴定标准为原告支付工伤保险待遇，还赔偿原告自2011年5月至2019年12月期间的伤残津贴、生活护理费及今后每月向原告支付伤残津贴及生活护理费，故诉至法院。被告辩称，原告的诉讼因已经超过诉讼时效、没有事实根据、不符合法律规定，依法不能成立，请求法庭依法驳回原告的诉讼请求。原告向本院提交如下证据：1.平罗县劳动人事争议仲裁委员会不予受理通知书复印件一份、宁检民（行）监[2017]64000000017号民事抗诉书复印件一份，证明本案已经经过劳动仲裁前置法律程序，符合人民法院立案、受案范围；且证明经自治区人民检察院确认马某自2014年知道两份文件的存在，在2015年8月31日申请仲裁，并没有超过法律规定一年的仲裁时效，且马某多次找被告寻求救济，符合仲裁时效中断重新起算的规定，因此，本案并不存在超过诉讼时效的问题。被告的质证意见：对不予受理通知书的真实性、合法性予以认可，对关联性、证明目的不予认可，仅从该组证据无法证实原告的诉讼请求成立。对宁检民（行）监[2017]64000000017号民事抗诉书的真实性、合法性没有异议，对关联性、证明目的有异议，该证据是针对宁人社发（2011）98号文件所作出的裁决，与原告的诉讼请求没有关联。2.（2018）宁0221行初16号行政判决书一份和《老工伤人员工伤（职业病）确认意见书》一份（原件核对后当庭退回）、《司法鉴定意见书》复印件一份，证明2016年，原告经宁众律师事务所委托，鉴定构成四级伤残，在原告将平罗县人社局、平罗县灵沙乡人民政府诉至平罗县人民法院，要求其出具老工伤人员确认意见书后，平罗县人民法院作出判决，支持了原告的诉讼请求，平罗县人社局和被告也于2019年2月26日作出老工伤人员工伤确认意见书，确认原告右下肢截肢，构成工伤，因此，原告的伤情符合《工伤保险条例》中有关于工伤处理的方法及赔偿标准。被告的质证意见：对（2018）宁0221行初16号行政判决书的真实性、合法性没有异议、对关联性及证明目的有异议，在该份判决中被告是涉案的第三人，在判决结果中，该判决履行职责的责任人是平罗县人力资源和社会保障局，并非被告；对《司法鉴定意见书》的真实性没有异议，对合法性、关联性及证明目的均有异议，该鉴定结论是依据《劳动能力鉴定职工工伤与职业病致残等级》的标准进行了鉴定，但委托人为宁夏宁众律师事务所，根据《工伤保险条例》等相关法律规定，职工工伤的认定、伤残等级的鉴定应当由劳动能力鉴定部门委托相关司法鉴定中心进行鉴定，因此该份鉴定的委托主体不符合法律规定，因此该鉴定意见书不能作为原告构成四级伤残的依据；《老工伤人员工伤（职业病）确认意见书》的真实性、合法性没有异议，对关联性及证明目的有异议，该证据是根据石嘴山市人力资源和社会保障局石人社发（2011）64号文件中的规定进行的一个老工伤人员工伤确认程序，不能作为原告主张本案的依据。3.《职工劳动能力鉴定表》一份（原件核对后当庭退回），证明2019年4月29日经石嘴山市劳动能力鉴定委员会作出的，认定原告构成四级伤残，部分护理依赖，因此，应当按照《工伤保险条例》中四级伤残和部分护理依赖的相关法律规定，予以赔付。被告的质证意见：对该组证据的真实性、合法性没有异议，对关联性及证明目的有异议，该证据是依据石人社发（2011）64号文件中的规定进行的一个老工伤人员工伤确认程序，不能作为原告主张本案的依据。被告向本院提交宁政办发（2011）32号、宁人社发（2011）98号、宁人社发（2011）147号、石人社发（2011）64号、石人社发（2012）113号、宁人社函（2018）322号文件复印件各一份，证明对于符合上述文件规定的老工伤人员，根据上述文件规定，先由相关单位和部门进行老工伤人员工伤确认、劳动能力鉴定、待遇享受范围等事项和程序，原告的诉讼请求不符合上述文件的规定，因此，其诉讼请求不能成立。原告的质证意见：石人社发（2011）64号文件恰好证明被告不履行按照符合条件的老工伤人员登记造册并向人社局报批的义务，该文件的发布时间为2011年3月7日，原告发生工伤的时间为1978年3月，按照该文件的第二项申报登记程序，被告应当早在2011年就将原告作为老工伤人员申报人社局，但原告是在其与被告提起民事诉讼时才得知有该文件，该文件证实被告不履行法定义务，被告应该按照文件要求及时将原告纳入老工伤人员的范围；宁人社发（2011）98号文件中的申报登记一项列明应当由用人单位携带花名册及证明材料向人社局申报登记，但被告在2011年4月3日该文件印发时，仍然没有为原告办理老工伤登记；宁人社发（2011）147号文件中老工伤人员的认定及资金来源、费用标准中明确列明有伤残的老工伤人员年均费用标准，1-4级伤残每年1.8万元，但在2000年-2014年之间，被告利用原告不识字，将工伤赔偿款改为困难补助款，每月仅向原告支付350元，完全不符合老工伤人员的赔付标准；宁政办发（2011）32号文件正好能证明，原告符合老工伤人员的认定范围，应当纳入老工伤人员，并享受工伤保险待遇，原告受伤时，所属单位为灵沙公社所办的企业，属于党政机关经办的企业，符合该文件中规定的单位范围，根据该文件的第二条，原告也符合老工伤人员认定范围，被告应当为原告申报；石人社发（2012）113号文件，主要针对的是工伤保险和医保的统一管理、缴费核定工作以及费率，其内容与本案无关，不能达到被告的证明目的；宁人社函（2018）322号文件的作出时间为2018年5月14日，但原告的老工伤人员意见确认书是在平罗县人民法院于2018年11月20日作出的行政判决后，于2019年2月26日才确认，该文件仅针对的是已经被纳入老工伤的人员，其形成时间远远早于原告老工伤确认书，该证据恰好证明被告不履行法定责任，不按自治区人社厅和平罗县人社局的相关文件在合理期限内，为原告申报老工伤人员。综上，对上述证据的真实性、合法性没有异议，对关联性及证明目的有异议，上述文件的形成时间均早于原告老工伤确认意见书及平罗县人民法院的行政判决书，原告对上述文件也是在与被告打民事官司的时候，才得知被告应当按照上述文件的规定为原告申报老工伤，但原告自2013年起，多次找被告申报，但被告一直没有正当理由予以拒绝，上述证据不但不能证明被告的证明目的，恰好证明被告应当将原告纳入老工伤人员，并且依据《工伤保险条例》，为原告赔付。本院对原告、被告提交的证据分析认定如下：原告提交的证据1、2、3具有真实性、合法性、关联性，能够达到原告的证明目的，依法予以采信；被告提交的证据的真实性、合法性、关联性予以采信，对证明目的不予采信。本院经审理认定事实如下：1977年原告被抽调至平罗县灵沙人民公社（现平罗县灵沙乡人民政府）社办企业石料厂上班。1978年3月在上班期间因石料塌方，右腿被砸断后截肢。后平罗县灵沙人民公社革命委员会和平罗县灵沙人民公社社队企业办公室共同作出了处理意见：原告的药费由工办全部报销；将原告和爱人马凤莲定为工办人员，按工办规定付给二人报酬，一切补助待遇原告随灵沙公社石料厂，女方随灵沙公社农具厂；每一至三年拉一车煤，运费煤款都由本人负担；计划1978年年底给原告安装橡皮肢壹条。该意见作出后，被告（原平罗县灵沙人民公社）按照该意见给原告每月支付生活补助30元。截止2013年被告陆续将原告每月生活补助增加至每月300元。2014年原告领取生活补助款时，被告未及时支付。2015年8月31日原告向平罗县劳动人事争议仲裁委员会申请仲裁，平罗县劳动人事争议仲裁委员会以“马某超过法定退休年龄，主体不适格，不符合受理条件”为由下发了不予受理通知书。2019年2月26日平罗县人力资源和社会保障局作出《老工伤人员工伤（职业病）确认意见书》，确认原告构成工伤四级，部分护理依赖。2019年11月6日原告向平罗县劳动人事争议仲裁委员会申请仲裁，平罗县劳动人事争议仲裁委员会以“申请人主体不适格，不属于劳动人事争议处理范围”为由下发了不予受理通知书。原告认为自己系老工伤人员，被告作为申报部门，未按照宁人社发（2011）98号《关于认真做好将国有企业老工伤人员等纳入工伤保险统筹管理工作的通知》和宁人社发（2011）147号《关于将国有企业老工伤人员等纳入工伤保险统筹管理工作的补充通知》的文件规定给原告申报工伤保险，造成原告未能纳入工伤保险统筹管理，被告应承担相应的支付责任，引起本案诉讼。另查明，原告于2011年4月8日满60周岁。本院认为，本案争议焦点有以下几点：一、被告是否应当按《工伤保险条例》的规定，支付原告工伤保险待遇的费用；二、原告的伤残补助金、伤残津贴、生活护理费是否应当支持及按什么标准支付。一、关于原告是否应该享受工伤保险待遇的问题。本院认为，用人单位分立、合并、转让的，承继单位应当承担原用人单位的工伤保险责任。被告作为原平罗县灵沙人民公社的继承单位，应当承担原用人单位的工伤保险责任。《工伤保险条例》实施前已受到事故伤害或者患职业病的职工尚未完成工伤认定的，按照本条例的规定执行。原告于1978年受伤，被原平罗县灵沙人民公社认定为工伤。原告被认定工伤虽然在《工伤保险条例》实施前，但2019年2月26日平罗县人力资源和社会保障局作出《老工伤人员工伤（职业病）确认意见书》，确认原告构成四级工伤，部分护理依赖，至此完成了工伤认定。故被告有义务为原告办理工伤保险。应当参加工伤保险而未参加工伤保险的用人单位职工发生工伤的，由该用人单位按《工伤保险条例》规定的工伤保险待遇项目和标准支付费用。原告属于“老工伤”人员，被告应当按照《工伤保险条例》的规定及宁人社发（2011）98号《关于认真做好将国有企业老工伤人员等纳入工伤保险统筹管理工作的通知》和宁人社发（2011）147号《关于将国有企业老工伤人员等纳入工伤保险统筹管理工作的补充通知》的文件精神，将原告纳入工伤保险统筹管理，但被告未将原告纳入工伤保险统筹管理，故原告有权按照《工伤保险条例》的规定要求被告支付相应的工伤保险待遇。二、关于原告的伤残补助金、伤残津贴、生活护理费、残疾生活辅助器具费是否应当支持及按什么标准支付。本院认为，原告主张的生活护理费及伤残补助金合理部分应当予以支持。原告遭受工伤后，经鉴定构成四级伤残，部分护理依赖。被告无证据证实其与原告解除劳动关系的时间，按退休年龄计算，原告于2011年4月8日已满60岁，达到法定退休年龄。原告有权要求被告按照《宁夏工伤保险条例》的规定，按2011年的职工月平均工资支付原告生活护理费即234864元（3262元×72个月），支付原告伤残补助金84812元（3262元×26个月）。原告提交的证据不能证实原告需要配置辅助器具，故对原告要求被告支付辅助器具费50000元的诉讼请求，依法不予支持。2011年4月8日，原告已满60周岁，达到法定退休年龄，不再享受伤残津贴，故对原告要求被告支付伤残津贴的诉讼请求，依法不予支持。综上所述，依照《工伤保险条例》第十七条第四款、第四十条、第四十三条第一款、第六十七条、《宁夏回族自治区实施办法》第三十条第二款第（二）、（三）项、第三十七条之规定，判决如下：一、被告平罗县灵沙乡人民政府自本判决生效后十五日内支付原告马某生活护理费234864元，伤残补助金84812元，共计319676元；二、驳回原告马某的其他诉讼请求。如果义务人未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费10元，免收。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于宁夏回族自治区石嘴山市中级人民法院。   审  判  员    金亚琼   二〇二〇年六月三日 书  记  员    田璐附判决书所依据的法律条款：  《工伤保险条例》第十七条 职工发生事故伤害或者按照职业病防治法规定被诊断、鉴定为职业病，所在单位应当自事故伤害发生之日或者被诊断、鉴定为职业病之日起30日内，向统筹地区社会保险行政部门提出工伤认定申请。遇有特殊情况，经报社会保险行政部门同意，申请时限可以适当延长。用人单位未按前款规定提出工伤认定申请的，工伤职工或者其近亲属、工会组织在事故伤害发生之日或者被诊断、鉴定为职业病之日起1年内，可以直接向用人单位所在地统筹地区社会保险行政部门提出工伤认定申请。按照本条第一款规定应当由省级社会保险行政部门进行工伤认定的事项，根据属地原则由用人单位所在地的设区的市级社会保险行政部门办理。用人单位未在本条第一款规定的时限内提交工伤认定申请，在此期间发生符合本条例规定的工伤待遇等有关费用由该用人单位负担。第四十条  伤残津贴、供养亲属抚恤金、生活护理费由统筹地区社会保险行政部门根据职工平均工资和生活费用变化等情况适时调整。调整办法由省、自治区、直辖市人民政府规定。第四十三条  用人单位分立、合并、转让的，承继单位应当承担原用人单位的工伤保险责任；原用人单位已经参加工伤保险的，承继单位应当到当地经办机构办理工伤保险变更登记。用人单位实行承包经营的，工伤保险责任由职工劳动关系所在单位承担。职工被借调期间受到工伤事故伤害的，由原用人单位承担工伤保险责任，但原用人单位与借调单位可以约定补偿办法。企业破产的，在破产清算时依法拨付应当由单位支付的工伤保险待遇费用。第六十七条  本条例自2004年1月1日起施行。本条例施行前已受到事故伤害或者患职业病的职工尚未完成工伤认定的，按照本条例的规定执行。《宁夏回族自治区实施办法》第三十条  工伤职工鉴定为一级至六级伤残的，本人自愿一次性结清工伤待遇并与用人单位解除或者终止劳动关系的，由职工本人向用人单位提出，经双方协商一致后签订协议，解除劳动关系。职工按照前款规定与用人单位解除劳动关系的，除按照《条例》规定享受相应待遇外，还享受以下工伤待遇：（一）以解除或者终止劳动关系前十二个月本人月平均缴费工资为基数，由工伤保险基金支付一次性工伤医疗补助金，标准为：一级三十五个月，二级三十二个月，三级二十九个月，四级二十六个月，五级二十二个月，六级十九个月。（二）以解除或者终止劳动关系前十二个月本人月平均缴费工资为基数，由用人单位支付一次性伤残就业补助金，标准为：一级三十五个月，二级三十二个月，三级二十九个月，四级二十六个月，五级二十二个月，六级十九个月。（三）伤残职工经鉴定需要生活护理的，按照护理等级标准由工伤保险基金支付七十二个月的生活护理费。(四）经鉴定需要配置辅助器具的，以自治区上年度职工月平均工资为标准由工伤保险基金支付八个月的工伤伤残辅助器具配置费。第三十七条  工伤职工需要配置辅助器具的，由工伤职工或者所在单位向劳动能力鉴定委员会提出申请，经鉴定确需配置辅助器具的，在协议辅助器具配置机构配置，费用按照规定标准支付。未经确认或者在非协议配置机构配置的，工伤保险基金不予支付。《中华人民共和国民事诉讼法》第十四条人民检察院有权对民事诉讼实行法律监督。第二百三十九条申请执行的期间为二年。申请执行时效的中止、中断，适用法律有关诉讼时效中止、中断的规定。前款规定的期间，从法律文书规定履行期间的最后一日起计算；法律文书规定分期履行的，从规定的每次履行期间的最后一日起计算；法律文书未规定履行期间的，从法律文书生效之日起计算。第二百五十三条被执行人未按判决、裁定和其他法律文书指定的期间履行给付金钱义务的，应当加倍支付迟延履行期间的债务利息。被执行人未按判决、裁定和其他法律文书指定的期间履行其他义务的，应当支付迟延履行金。1