广东省台山市人民法院民 事 判 决 书（2020）粤0781民初370号原告：梁未彬，男，1979年4月19日出生，壮族，户籍地为广西金秀瑶族自治县。委托诉讼代理人：欧阳丰茂，系广东法初律师事务所律师。被告：中国平安财产保险股份有限公司江门中心支公司，住所地：广东省江门市蓬江区港口二路****之一。统一社会信用代码914407038939327796。负责人：罗磊，系该公司经理。委托诉讼代理人：李坚强，系广东铨宇律师事务所律师。被告：朱建峰，男，1989年10月18日出生，汉族，住广东省台山市************。公民身份号码440************054。原告梁未彬与被告朱建峰、中国平安财产保险股份有限公司江门中心支公司（以下简称：平安保险江门支公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本案于2020年1月15日立案后，依法适用简易程序，经审理发现有不宜适用简易程序的情形，裁定转为普通程序，公开开庭进行了审理。原告梁未彬的委托诉讼代理人欧阳丰茂到庭参加诉讼、被告平安保险江门支公司、朱建峰经传票传唤，无正当理由拒不到庭参加诉讼。本案现已审理终结。梁未彬向本院提出诉讼请求：一、判令平安保险江门支公司、朱建峰向梁未彬赔偿262179.38元；二、本案的诉讼费用由二被告负担。事实与理由：2018年11月2日，朱建峰驾驶的粤J*****号小型轿车与驾驶粤J*****号小型普通客车的梁未彬发生碰撞，造成梁未彬受伤的交通事故。事故经台山市公安局交通警察大队处理，认定朱建峰承担事故全部责任，梁未彬不承担责任。粤J*****小型轿车由平安保险江门支公司承保交强险和商业第三者险。事故导致梁未彬各项损失合共262179.38元，应由二被告依法承担赔偿责任。为维护梁未彬的合法权益，遂诉至法院。平安保险江门支公司提交答辩状称，一、经查明，粤J*****号小车在平安保险江门支公司购买交强险及商业第三者责任险100万元，不计免赔附加险，事故发生在保险期间内。平安保险江门支公司已垫付26000元(含交强险医疗费赔偿限额1万元)，请法院予以扣减。二、梁未彬的伤情不重，但住院时间过长，存在挂床及过度治疗的情况，平安保险江门支公司申请对梁未彬的护理期、误工期及住院时间鉴定。三、平安保险江门支公司对本案的赔偿项目的意见如下：1.医疗费请法院核实梁未彬的医疗票据及病历记载，确定梁未彬的医疗费总额，并扣减非社保用药。同时梁未彬存在挂床及过度治疗的情况，请求法院对梁未彬住院期间的每日医嘱用药清单及与主治医师核实原告的治疗情况，确定合理的住院时间。2.对于住院伙食费、护理费有异议，住院时间过长，请法院核实确定合理住院时间。护理期应予以鉴定。3.交通费没有与就诊时间、就诊地点相一致的票据，不予认可;4.误工费不予认可，没有相关的工作证明及收入减少的证明，而且梁未彬住院时间过长，应鉴定合理误工期。5.精神抚慰金过高，不应超过3000元。6.请法院核实各被告的垫付情况并予以扣减。四、依据中国银保监会发布的《机动车交通事故责任强制保险条款》第十条第四项“因交通事故产生的仲裁或者诉讼费用以及其他相关费用属于交强险责任免除的项目，作为保险公司不负责赔偿和垫付。”之规定，平安保险江门支公司作为保险公司并非侵权人不负责赔偿和垫付本案诉讼费用。朱建峰庭后答辩称，梁未彬的损失应由平安保险江门支公司在交强险及商业险的保险范围内赔偿，朱建峰无需承担赔偿责任。当事人围绕诉讼请求依法提交了证据，本院组织当事人进行了证据质证。下列证据，经查证属实，本院予以确认并在卷佐证：梁未彬提交的交通事故认定书复印件1份、首诊记录复印件1份、出院记录复印件3份、疾病证明书复印件2份、广东省医疗收费票据原件6份、门诊收费明细清单原件1份、台山市中医院门诊收费清单原件3份、台山市人民医院门诊处方明细清单原件1份、台山市中医院费用明细汇总清单复印件5份、司法鉴定意见书复印件1份、广东增值税普通发票复印件1份、营业执照复印件1份、个体户机读档案登记资料复印件1份、房地产复印件1份、台山市不动产登记信息证明复印件1份、关系证明复印件1份、就读证明复印件2份、证明复印件5份、出生医学证明复印件1份、户口簿复印件5份、台山市人民医院住院费用表复印件3份、账单详情复印件6份、广东省行政事业单位资金往来结算票据复印件6份；朱建峰提交的广东省医疗收费票据复印件1份、广东省行政事业单位资金往来结算票据复印件1份；平安保险江门支公司提交的转账记录复印件5份；本院依职权调查取得《关于协助调查患者梁未彬住院情况的回复》原件1份。根据当事人陈述和经审查确认的证据，本院认定事实如下：梁未彬，事故发生时39岁（1979年4月19日出生），农村户口，自2011年11月起居住在台山市*****************，并于2015年8月19日起经营台山市台城海基石装饰工程部（个体户）。2018年11月2日，朱建峰驾驶粤J*****号小型轿车沿台山市*****由北（台城）往南（广海）方向行驶，当日12时57分，行驶至台山市*******加油站前路段，与对向车道行驶的由梁未彬驾驶的粤J*****号小型普通客车发生碰撞，造成朱建峰、梁未彬受伤及车辆损坏的道路交通事故。交警部门经过现场勘查和调查取证认定朱建峰承担此事故的全部责任，梁未彬不承担此事故的责任。事故发生当天，梁未彬被送往台山市人民医院住院治疗至2018年11月16日，共住院14天，用去医疗费13945元（门诊192元+住院13753元）。出院时，该医院出具出院医嘱继续卧床休息2周。出院后，梁未彬于2018年11月16日至2019年6月28日到台山市中医院住院治疗，共住院223天，用去医疗费52893.38元。该医院出具出院医嘱及《疾病证明书》证明住院期间陪人一人，门诊复诊，不适随诊，休息一个月。梁未彬分别于2019年7月11日、7月29日、9月12日、10月10日到江门市蓬江区中西医结合医院及台山市中医院复诊检查，用去医疗费3020.5元。2019年7月11日，梁未彬与平安保险江门支公司共同委托广东华能法医临床司法鉴定所对其伤残等级与因果关系进行文证审查及法医学司法鉴定。同年7月19日，该所出具《司法鉴定意见书》，认定梁未彬上述损伤与涉案交通事故存在直接因果关系，其伤残程度为十级伤残。梁未彬因此支付鉴定费用3200元。事故发生后，平安保险江门支公司在交强险医疗费限额范围内赔偿10000元，朱建峰支付3753元；梁未彬在台山市中医院住院期间，平安保险江门支公司支付了16000元，朱建峰支付了5000元给梁未彬。在诉讼过程中，平安保险江门支公司认为梁未彬仅为十级伤残，参照其伤情不应超过60天住院时间，其存在挂床和过度治疗的情况。本院依法向台山市中医院发函调查梁未彬的治疗情况，台山市中医院出具《关于协助调查患者梁未彬住院情况的回复》表示因梁未彬的腰椎及足部骨折，为人体受力负重较大部位，骨折愈合慢，恢复到正常生活需要较长时间康复治疗，其后期腰及右足疼痛、活动功能未复，主要以康复治疗为主，未过度用药，住院期间持续未间断地完成相关治疗，认为梁未彬属于合理治疗，并未存在挂床、过度治疗等情况。又查明，梁未彬与配偶温素贞于2011年11月17日生育儿子梁某1。梁未彬的父亲梁某2（1941年10月10日出生）与母亲梁某3（1944年4月5日出生）生育四个子女。另查明，平安保险江门支公司为朱建峰驾驶的粤J*****号小型轿车承保了交强险[保险责任限额为死亡伤残赔偿限额110000元、医疗费用赔偿限额10000元（已赔付完毕）、财产损失赔偿限额2000元]及第三者责任保险（保险责任限额为1000000元，不计免赔）。本次交通事故发生于交强险及第三者责任保险的保险期间内。本院认为，本案是机动车交通事故责任纠纷。台山市公安局交通警察大队作出的关于朱建峰承担此事故的全部责任，梁未彬不承担责任的《道路交通事故认定书》事实清楚、适用法律准确、责任划分明确，本院予以确认。梁未彬自2011年11月起居住在城镇且自2015年8月19日起经营个体户，其各项赔偿款应按照城镇居民标准计算。参照《关于广东省道路交通事故损害赔偿标准的纪要》和《广东省2019年度人身损害赔偿计算标准》计算，梁未彬因交通事故造成的损失有：1.医疗费。梁未彬的住院及门诊医疗费69858.88元，有医院出具的病历、医疗费发票、疾病证明书、出院记录、住院费用表等证据证实，本院予以确认。2.住院伙食补助费。按100元/天标准计算，梁未彬二次住院共计237天（14天+223天），住院伙食补助费为23700元（100元/天×237天）。3.营养费。梁未彬的损伤构成十级伤残，按5000元×10%＝500元。4.护理费。梁未彬有台山市中医院出具的医嘱证明住院期间留陪护一名，住院223天，但未能提供证据证明台山市人民医院住院期间留陪护一名，护理费为33450元（150元/天×223天），梁未彬主张按237天计算的费用为35550元，超出范围的，本院不予支持。5.误工费。梁未彬参照城镇居民标准计算，则误工费按照2018年广东省城镇私营单位就业人员年平均工资58258元/年标准计算，自2018年11月2日计算至定残前一天（2019年7月18日），共258天。误工费应为41179.63元（58258元/年÷365天×258天），对超出部分，本院不予支持。6.伤残赔偿金。梁未彬属十级伤残，按照2018年广东省城镇居民人均可支配收入17168元/年标准计算，伤残赔偿金为84132元（42066元/年×20年×10%）。7.鉴定费。梁未彬主张鉴定费3200元，有发票为据，本院予以支持。8.交通费。按30元/天×门诊次数或者住院天数计算，梁未彬住院237天，另门诊4次。梁未彬请求按住院237天计算交通费符合规定，由此计得交通费为7110元[30元/天×住院天数237天]。9.精神损害抚慰金。梁未彬因受伤致残遭受精神伤害，考虑双方的过错程度和梁未彬的残疾等级以及本地生活水平等因素，其应当获赔的精神损害抚慰金酌情确定为3000元。10.被扶养人生活费。按2018年广东省城镇居民人均消费性支出28875元/年标准计算，梁某2（1941年10月10日出生）的生活费为3609.38元（28875元/年×5年÷4人×10%），梁某3（1944年4月5日出生）的生活费为3609.38元（28875元/年×5年÷4人×10%），梁某1（2011年11月17日出生）的生活费为15881.25元（28875元/年×11年÷2人×10%），共计23100.01元。上述梁未彬的各项损失合计289230.52元，其中属于交强险死亡伤残赔偿项下的有护理费、交通费、误工费、精神损害抚慰金、鉴定费、伤残赔偿金、被扶养人生活费，共195171.64元；属于交强险医疗费用赔偿项下的有医疗费、住院伙食补助费、营养费，共94058.88元。粤J*****号小型轿车在平安保险江门支公司投保的交强险和商业三者险，则平安保险江门支公司应在交强险医疗费用赔偿项下支付10000元（已赔付完毕），死亡伤残赔偿项下支付110000元，余下因朱建峰已支付8753元，平安保险江门支公司已支付16000元，上述款项应予以扣减为144477.52元，应由平安保险江门支公司在商业三者险予以赔付。综上，依照《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、第二十二条、第四十八条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条第一款第一项，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条第一款，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条、第二十八条和《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条第一款、第一百四十四条之规定，判决如下：一、被告中国平安财产保险股份有限公司江门中心支公司于本判决生效之日起十日内向原告梁未彬赔付254477.52元；二、驳回原告梁未彬的其他诉讼请求。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。一审案件受理费5232.68元（原告梁未彬已预交），由原告梁未彬负担153.72元，被告中国平安财产保险股份有限公司江门中心支公司负担5078.96元。中国平安财产保险股份有限公司江门中心支公司于本判决生效之日起十日内向原告梁未彬支付多预交的一审案件受理费5078.96元。如不服本判决，可以在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按照对方当事人的人数提出副本，上诉于广东省江门市中级人民法院。审 判 长  劳霭谊人民陪审员  马敬伟人民陪审员  黄炳耀二〇二〇年六月三十日书 记 员  余艳梨