上海市青浦区人民法院民 事 判 决 书（2020）沪0118民初5206号原告：刘黎明，女，1954年2月11日出生，汉族，住上海市。委托诉讼代理人：詹梦昊，上海宝申理律师事务所律师。委托诉讼代理人：朱泉松，上海宝申理律师事务所律师。被告：上海京申大众公共交通有限公司，住所地上海市青浦区青浦镇新业路****房。法定代表人：李刚，总经理。委托诉讼代理人：金坤，男，系上海京申大众公共交通有限公司员工。被告：阳光财产保险股份有限公司上海市分公司，住所地，住所地上海市静安区广中西路******iv>负责人：王森，总经理。委托诉讼代理人：于素玲，上海和联律师事务所律师。委托诉讼代理人：赵健，上海和联律师事务所律师。原告刘黎明与被告上海京申大众公共交通有限公司(以下简称“京申公司”)、阳光财产保险股份有限公司上海市分公司(以下简称“阳光财险”)机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2020年4月1日立案后，依法适用简易程序，公开开庭进行了审理。原告刘黎明的委托诉讼代理人詹梦昊和朱泉松、被告京申公司的委托诉讼代理人金坤、被告阳光财险的委托诉讼代理人于素玲到庭参加诉讼。本案现已审理终结。原告刘黎明向本院提出诉讼请求：1、请求判令被告赔偿原告医疗费人民币48,043.10元(已扣除被告垫付)、住院伙食补助费5,210元(20元每天计算260.5天)、二次手术费30,000元、残疾辅助器具费1,453元、住院用品费838.10元、交通费1,682元、残疾赔偿金250,291元(73,615元每年计算17年计算系数0.2)、精神损害抚慰金10,000元(交强险内优先赔偿)、鉴定费3,000元、护理费31,610元(28,610元+100元每天计算30天)、营养费6,000元(50元每天计算120天)、家属旅游费398元、家属住宿费804元、衣物损失费800元、律师费20,000元;2、被告京申公司在保险范围内先行承担赔偿责任，超出或不属于保险理赔范围的部分由被告京申公司承担全部赔偿责任。事实和理由：2017年12月20日13时56分许，被告员工费林全驾驶被告京申公司所有的牌号为沪DFXX**大型普通客车在青浦区朱家角镇祥凝浜路汽车站行驶时因未关闭车门导致原告下车时摔倒受伤。后上海市公安局青浦分局交通警察支队出具道路交通事故认定书，认定费林全负事故的全部责任，原告无责任。被告阳光财险为车辆保险人。原告为维护自己的合法权益诉诸法院。被告京申公司辩称，对事故经过和责任认定无异议，费林全是答辩人驾驶员，事故发生时是在上班时间，系职务行为。对原告诉请的意见：医疗费要求扣除非医保费用，另5,000元会诊费不认可；住院伙食补助费由法院审核；二次手术费待实际发生后处理；残疾辅助器具费依法判决；住院用品费不认可；残疾赔偿金和精神损害抚慰金认可；鉴定费无异议；护理费认可40元每天；营养费认可20元每天；家属旅游费和家属住宿费不认可；衣物损失费认可200元；律师费金额过高。被告阳光财险辩称，对事故经过和责任认定无异议，事故车辆在答辩人处投保交强险和商业三者险(1,000,000元，含不计免赔)，事故发生在保险期间内。原告身份是乘客，从调查笔录显示驾驶员在没有关车门车上仍有乘客下车的情况下，开动汽车，造成原告受伤，答辩人不承担赔偿责任。对原告诉请的意见：残疾赔偿金计算年限应为15年，其他依法认定。本院经审理认定事实如下：2017年12月20日13时56分许，费林全驾驶被告京申公司所有的牌号为沪DFXX**大型普通客车在青浦区朱家角镇祥凝浜路汽车站行驶时未关闭车门导致原告下车时摔倒在地，造成原告受伤的交通事故。后上海市公安局青浦分局交通警察支队出具道路交通事故认定书，认定费林全负事故的全部责任，原告无责任。费林全系在为被告京申公司履行职务行为时发生本起交通事故。被告阳光财险系沪DFXX**大型普通客车交强险和商业三者险的承保单位，商业三者险保险金额为1,000,000元，含不计免赔，事故发生在保险期限内。原告因本起交通事故发生：医疗费339,283.60元(已扣除住院伙食费和附加支付部分)，住院天数260.5天，护工费28,610元(193天)，固定带费45元、矫形器费1,000元、拐杖费408元，律师费20,000元。上述费用中被告京申公司垫付医疗费315,619.40元及护工费5,220元，另被告京申公司支付原告现金57,627元，故被告京申公司共为原告垫付378,466.40元。2019年9月25日，上海旭正医学科技有限公司司法鉴定所出具鉴定意见书，鉴定意见为：原告因交通事故致骨盆两处以上骨折严重畸形愈合，构成人体损伤致残程度分级XXX伤残。损伤后休息期为180日，营养期90日，护理期90日。若后期行内固定物取出术治疗，则予以休息期90日，营养期30日，护理期30日。原告为此支付鉴定费3,000元。原告的户籍性质为非农家庭户口。审理中，原告提供：1、会诊手术证明1份，证明原告花费会诊费5,000元。被告京申公司对真实性无异议，对会诊费不予认可。被告阳光财险对真实性无异议。2、日用品费发票1组，证明原告住院期间日用品费的支出。被告京申公司对真实性无异议，不愿意赔偿。被告阳光财险对真实性无异议，认为不属于保险理赔范围。3、交通费发票1组。被告京申公司对真实性无异议。被告阳光财险对真实性无异议，由法院核实。4、住宿费发票**，证明原告家属住宿费的支出。两被告对真实性无异议，不予认可。5、证明1份、旅游费发票1份，证明原告妹妹旅游费的损失。两被告对真实性无异议，认为与本案无关，不认可。另，被告阳光财险提供保险条款1份、交警队询问笔录1份及视频截图1份，证明原告事发时正上下车，上下车人员属于车上人员范围，不属于商业三者险赔偿范围。原告表示由法院判决保险公司是否在商业三者险内承担赔偿责任。被告京申公司认为车厢内的乘客才属于车上人员，应当由保险公司承担赔偿责任。本院认为：被告承认原告的诉讼请求部分，不违反法律规定，本院予以支持。公民的生命健康权受法律保护。侵害公民身体造成伤害的，应当赔偿由此造成的损失。本案系因道路交通事故而引起的人身损害赔偿纠纷，公安机关就本起事故作出的责任认定所依据的事实清楚、适用法律正确，对此本院予以确认。据此，费林全应对原告的损失承担全部赔偿责任。因费林全系在为被告京申公司履行职务行为时发生本起事故，故费林全应负的赔偿款由被告京申公司承担。关于本案原告系车上人员还是“第三者”，本院认为，判断受害人属于“第三者”还是属于“本车人员”，必须以该人在事故发生当时这一特定的时间是否身处保险车辆之上为依据，在车上即为“本车人员”，如果在事故发生前是保险车辆的车上人员，只要事故发生时这一时点已经置身于保险车辆之下，则属于“第三者”。本案中，原告原在车上，但是在事故发生的瞬间摔出车外，其身份已经由车内人员转化为车外人员，故应当属于“第三者”。因被告京申公司所有的事故车辆在被告阳光财险处投保了交强险和商业三者险，故根据法律规定应由被告阳光财险在交强险范围内先行赔付，超出交强险限额的损失由被告阳光财险在商业三者险限额范围内赔付，不属保险理赔范围的损失再由被告京申公司承担赔偿责任。原告的各项赔偿费用具体确定如下：1、医疗费，应根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定，原告主张的会诊费5,000元，因原告未提供收据或正规发票，故该部分费用予以扣除，被告京申公司垫付的医疗费在本案中一并处理，另扣除不属于医疗费的伙食费及附加支付部分，故本院确认医疗费为339,283.60元。2、住院伙食补助费5,210元，原告的主张符合法律规定，本院予以确认。3、营养费，应按照每天40元计算120日，故本院确认为4,800元。4、护理费，其中一期的护理费，根据鉴定意见书确定的护理期限及结合原告住院期间的护工费，本院酌情确认16,200元；二期的护理费，本院酌情按80元每天计算30日，应为2,400元，故护理费本院确认为18,600元。5、残疾赔偿金，原告已提供适用城镇标准的依据，但应自定残之日起计算，故本院确认为220,845元。6、精神损害抚慰金10,000元，原告的主张符合法律规定，本院予以确认。7、交通费，本院酌情确认1,000元。8、衣物损失费，本院酌情确认300元。9、住院用品费，因无法律依据，故本院不予支持。10、家属旅游费，因无法律依据，故本院不予支持。11、家属住宿费，因该费用并非系原告确有必要到外地治疗，因客观原因不能住院而产生的，故本院不予支持。12、二次手术费，因原告尚未拆除内固定，故该费用在本案中不予处理，原告可待实际发生后另行主张。13、残疾辅助器具费1,453元和鉴定费3,000元，原告已提供相应证据，本院予以确认。14、律师费，也是本起事故给原告造成的财产利益损失，被告应予赔偿，本院酌情确认6,000元。综上所述，原告因本次交通事故造成的损失共计610,491.60元，其中律师费6,000元由被告京申公司承担，余款604,491.60元由被告阳光财险在交强险和商业三者险限额内承担。被告京申公司垫付的378,466.40元在本案中一并处理，应由原告返还被告京申公司。依照《中华人民共和国侵权责任法》第六条第一款、第十六条、第二十二条、第三十四条第一款、第四十八条、《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条第一款第(二)项、《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条第一款和第二款、第十九条、第二十一条、第二十二条、第二十三条第一款、第二十四条、第二十五条、《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条之规定，判决如下：一、被告阳光财产保险股份有限公司上海市分公司应于本判决生效之日起十日内在保险限额内赔偿原告刘黎明604,491.60元；二、被告上海京申大众公共交通有限公司应于本判决生效之日起十日内赔偿原告刘黎明6,000元；三、原告刘黎明应于本判决生效之日起十日内返还被告上海京申大众公共交通有限公司378,466.40元；四、原告刘黎明的其余诉讼请求不予支持。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费7,451.90元，减半收取计3,725.95元，由原告刘黎明负担1,335.80元，由被告上海京申大众公共交通有限公司负担2,390.15元。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于上海市第二中级人民法院。审判员  徐小红二〇二〇年六月三十日书记员  金春峰附：相关法律条文一、《中华人民共和国侵权责任法》第六条行为人因过错侵害他人民事权益，应当承担侵权责任。……。第十六条侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。第二十二条侵害他人人身权益，造成他人严重精神损害的，被侵权人可以请求精神损害赔偿。第三十四条用人单位的工作人员因执行工作任务造成他人损害的，由用人单位承担侵权责任。……。第四十八条机动车发生交通事故造成损害的，依照道路交通安全法的有关规定承担赔偿责任。二、《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿；不足的部分，按照下列规定承担赔偿责任：（一）机动车之间发生交通事故的，由有过错的一方承担赔偿责任；双方都有过错的，按照各自过错的比例分担责任。（二）机动车与非机动车驾驶人、行人之间发生交通事故，非机动车驾驶人、行人没有过错的，由机动车一方承担赔偿责任；有证据证明非机动车驾驶人、行人有过错的，根据过错程度适当减轻机动车一方的赔偿责任；机动车一方没有过错的，承担不超过百分之十的赔偿责任。……三、《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条受害人遭受人身损害，因就医治疗支出的各项费用以及因误工减少的收入，包括医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、必要的营养费，赔偿义务人应当予以赔偿。受害人因伤致残的，其因增加生活上需要所支出的必要费用以及因丧失劳动能力导致的收入损失，包括残疾赔偿金、残疾辅助器具费、被扶养人生活费，以及因康复护理、继续治疗实际发生的必要的康复费、护理费、后续治疗费，赔偿义务人也应当予以赔偿。……第十九条医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。赔偿义务人对治疗的必要性和合理性有异议的，应当承担相应的举证责任。医疗费的赔偿数额，按照一审法庭辩论终结前实际发生的数额确定。器官功能恢复训练所必要的康复费、适当的整容费以及其他后续治疗费，赔偿权利人可以待实际发生后另行起诉。但根据医疗证明或者鉴定结论确定必然发生的费用，可以与已经发生的医疗费一并予以赔偿。第二十一条护理费根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。护理人员有收入的，参照误工费的规定计算；护理人员没有收入或者雇佣护工的，参照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准计算。护理人员原则上为一人，但医疗机构或者鉴定机构有明确意见的，可以参照确定护理人员人数。护理期限应计算至受害人恢复生活自理能力时止。受害人因残疾不能恢复生活自理能力的，可以根据其年龄、健康状况等因素确定合理的护理期限，但最长不超过二十年。受害人定残后的护理，应当根据其护理依赖程度并结合配制残疾辅助器具的情况确定护理级别。第二十二条交通费根据受害人及其必要的陪护人员因就医或者转院治疗实际发生的费用计算。交通费应当以正式票据为凭；有关凭据应当与就医地点、时间、人数、次数相符合。第二十三条住院伙食补助费可以参照当地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准予以确定。受害人确有必要到外地治疗，因客观原因不能住院，受害人本人及其陪护人员实际发生的住宿费和伙食费，其合理部分应予赔偿。第二十四条营养费根据受害人伤残情况参照医疗机构的意见确定。第二十五条残疾赔偿金根据受害人丧失劳动能力程度或者伤残等级，按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均可支配收入或者农村居民人均纯收入标准，自定残之日起按二十年计算。但六十周岁以上的，年龄每增加一岁减少一年；七十五周岁以上的，按五年计算。受害人因伤致残但实际收入没有减少，或者伤残等级较轻但造成职业妨害严重影响其劳动就业的，可以对残疾赔偿金作相应调整。四、《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条同时投保机动车第三者责任强制保险（以下简称“交强险”）和第三者责任商业保险（以下简称“商业三者险”）的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，人民法院应当按照下列规则确定赔偿责任：（一）先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿；（二）不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿；（三）仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。被侵权人或者其近亲属请求承保交强险的保险公司优先赔偿精神损害的，人民法院应予支持。五、《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条被执行人未按判决、裁定和其他法律文书指定的期间履行给付金钱义务的，应当加倍支付迟延履行期间的债务利息。被执行人未按判决、裁定和其他法律文书指定的期间履行其他义务的，应当支付迟延履行金。