江苏省泰州市中级人民法院民 事 判 决 书(2020)苏12民终506号上诉人（原审原告）：林某，女，1992年7月14日出生，汉族，住兴化市。上诉人（原审原告）：李某1，男，1992年4月10日出生，汉族，住兴化市。上诉人（原审原告）：李某2，男，2013年4月14日出生，汉族，住兴化市。法定代理人：李某1（系李某2之父），即本案上诉人李某1。三上诉人共同委托诉讼代理人：吴兆兴，江苏兴华人律师事务所律师，系泰州市法律援助中心指派。被上诉人（原审被告）：兴化市妇幼保健院，住所地兴化市东营街**。法定代表人：丁如硕，院长。上诉人林某、李某1、李某2（以下简称林某一方）因与被上诉人兴化市妇幼保健院医疗损害责任纠纷一案，不服江苏省兴化市人民法院（2018）苏1281民初1244号民事判决，向本院提起上诉。本院于2020年3月25日立案受理后，依法组成合议庭审理了本案。现已审理终结。林某一方上诉请求：1.撤销一审判决，依法改判支持林某一方的一审诉求，或发回重审；2.一审、二审诉讼费用及鉴定费用均由兴化市妇幼保健院承担。事实和理由：1.兴化市妇幼保健院在前两次诉讼中承担的是漏检胎儿桡骨发育不全，出生后的李某2右耳、右前臂、右腕、右拇指发育畸形的赔偿责任，而本次诉讼是追究兴化市妇幼保健院没有尽到侵权责任法第五十五条规定的医生说明义务，造成患者未能检出肺动脉吊带应承担的赔偿责任。2.本次诉讼中司法鉴定意见书指出的是兴化市妇幼保健院未尽说明义务造成患者损害的过错，不同于江苏省医学会指出的兴化市妇幼保健院漏检的过错。兴化市妇幼保健院没有按照《江苏省产前超声检查操作规范》要求告知林某相关情况，导致患者的损害后果发生。3.虽然在第三层次超声检查不能查出出生前李某2患有肺动脉吊带，但林某有了进入第三层次超声检查机会，那么胎儿漏检的右桡骨发育不全的情况就能检出，林某必定选择引产或对胎儿做第四层次超声检查，即司法鉴定意见书所说的“针对性超声检查（第四层次）：对常规检查和系统检查中发现的特殊病例，针对进行胎儿超声心动图检查及颅脑内疾病超声检查。针对性超声检查主要针对复杂性心血管畸形、颅脑畸形及染色体病变”，同时，对肺动脉吊带的检查虽有一定难度，但能检出。司法鉴定意见书明确指出负责此项检查的是业内公认的在这方面经验丰富的妇幼保健院和有关三甲医院。4.在生效的（2016）苏1281民初4828号判决书中，已认定李某2治疗尚未终结，李某22015年9月2日至2016年11月29日期间的45748元基本是治疗肺动脉吊带、严重支气管炎的费用，一审法院已判令兴化市妇幼保健院承担70%的责任，兴化市妇幼保健院并未上诉，并履行了赔偿义务，表明兴化市妇幼保健院已认可李某2治疗尚未终结并承担后续医疗费用。本次判决，一审法院直接否定了前述李某2治疗尚未终结的结论，导致李某2今后治疗费用得不到赔偿。5.肺动脉吊带虽是自身疾病，但系由于兴化市妇幼保健院未尽告知义务，直接导致该疾病未能发现，由此产生了李某250多万元的医疗费，一审判决只讲肺动脉吊带是胎儿发育所致，但忽视了医生未尽告知义务造成未发现肺动脉吊带损害后果的前因。兴化市妇幼保健院书面辩称：鉴定意见合法有效，一审法院认定事实清楚，适用法律正确，请求驳回上诉，维持原判。林某一方向一审法院起诉请求：1.判令兴化市妇幼保健院赔偿林某一方医疗费、住宿费、交通费等计506471.71元；2.判令兴化市妇幼保健院赔偿残疾金、护理费、营养费、精神损失费（待评残鉴定后确定）；3.李某2后续医疗整形费用，待发生后再向兴化市妇幼保健院主张；4.诉讼费、鉴定费由兴化市妇幼保健院承担。事实和理由：林某怀孕期间在兴化市妇幼保健院处定期产前检查，后生一子李某2。李某2出生后是个残疾儿，经省医学会鉴定：兴化市妇幼保健院存在过错，其原因力为主要因素。林某一方已向法院提起对兴化市妇幼保健院的两次民事诉讼，第二次法院判决认为李某2医疗尚未终结，有（2015）泰兴民初字第0647号民事判决书和（2016）苏1281民初4828号民事判决书为证。因林某怀孕初发现下身见红，即在兴化市妇幼保健院处检查，兴化市妇幼保健院采用保胎治疗达2个月，期间见红现象一直存在，李某2出生后除发现可见的形体畸形外，在医疗中又发现患有气管狭窄、肺动脉吊带等疾病。2017年5月24日，上海儿童医院对李某2施行气管成形术，肺动脉吊带创制术。李某2于2017年6月7日出院后，一直处于继续治疗，李某2曾多次出现濒危状态，为抢救李某2，林某、李某1带着李某2多次到兴化、上海、济南住院抢救治疗。现经山东省济南市齐鲁医院诊断李某2患有：1.气管狭窄；2.肺动脉吊带；3.智力发育弱。林某、李某1为医疗李某2，几年来一直为李某2的医疗费向亲友举债，经济损失巨大，所受精神痛苦非常人所知。兴化市妇幼保健院的医务人员工作的过错，造成林某一家终生痛苦。2018年1月3日，林某一方起诉并申请伤残鉴定，兴化市妇幼保健院提出李某2的肺动脉吊带、智力落后与其无关。林某一方于当年5月15日再次申请对李某2肺动脉吊带、智力发育等疾病与兴化市妇幼保健院医疗行为有无因果关系，并对残疾等级和两期鉴定，后因南通学院司法鉴定所退回。2019年1月7日，兴化市妇幼保健院申请对李某2先天性肺动脉吊带、智力发育异常与兴化市妇幼保健院有无因果关系鉴定，但未申请对李某2的伤残等级、两期鉴定。2019年10月司法鉴定科学研究院的鉴定结果见司法鉴定意见书。综上，第二次判决后，因李某2的医疗尚未结束，发生很大的医疗费用，现第三次起诉兴化市妇幼保健院，请求依法判决。兴化市妇幼保健院一审辩称，林某一方诉称的疾病与兴化市妇幼保健院的诊疗行为没有因果关系，请求法庭驳回其诉讼请求，2015年9月8日林某一方向兴化市妇幼保健院借款6万元，该款项至今未偿还，林某一方应当偿还给兴化市妇幼保健院。一审法院认定事实：林某一方诉兴化市妇幼保健院医疗损害赔偿纠纷一案，（2015）泰兴民初字第0647号民事判决查明，2012年8月18日林某因“停经43天，阴道少量流血10小时”就诊于兴化市妇幼保健院，诊断为：先兆流产，给予黄体酮保胎治疗。11月19日，林某在兴化市妇幼保健院处建孕产期手册，定期接受孕期保健及营养指导等服务。2012年11月19日、2013年1月4日（双侧前壁及其内的尺桡骨可见，双手可见）、2013年3月9日、2013年3月26日（胎儿一侧肾盂宽11mm），林某在兴化市妇幼保健院处行产前超声检查，超声提示单胎头位妊娠。3月30日和4月5日兴化市人民医院超声检查提示胎儿右肾集合部光带分离约10mm、9mm。4月14日林某入住兴化市妇幼保健院处，入院诊断为G1P0孕39+5周待产左枕位、胎膜早破。因产妇要求剖宫产，故兴化市妇幼保健院告知手术与麻醉可能出现的医疗风险，产妇及家属知情，同意手术。当日剖宫娩出一成熟男婴，重2950g。新生儿出生后，发现其右耳、右前臂、右腕、右拇指等发育畸形。4月21日上海市新华医院X光片显示李某2右拇多指、右桡骨发育不全，Lmp:右拇多指、右先天性桡骨缺如。2015年2月9日，林某一方诉至一审法院，认为林某怀孕早期因劳动原因出现流血不止，医方予以保胎处理，未评估胎儿发育畸形可能，产前保健服务期间未能作全面产前诊断，判定胎儿有先天性缺陷等。兴化市妇幼保健院在林某2012年11月29日至2013年4月12日期间10次产前检查（含4次超声检查），未能明确先天性缺陷，未转至泰州市妇幼保健院作四维超声诊断，以及未同意孕妇及家属提出的引产要求。兴化市妇幼保健院的过错行为与先天性缺陷儿的出生有关，故提出申请，要求泰州医学会对兴化市妇幼保健院在林某孕期产前检查中是否有医疗过错行为，如有过错行为，其医疗过错行为与患儿李某2损害后果之间是否存在因果关系以及原因力大小等进行鉴定。2013年9月11日，该医学会进行了鉴定，后出具的鉴定意见为：妇幼保健院对孕妇林某（李某2之母）进行孕产期保健和李某2分娩过程中，未违反医疗法律、法规和超声操作规范，无医疗过错行为。林某一方不服，向江苏省医学会申请重新鉴定，该医学会出具的鉴定意见为：兴化市妇幼保健院漏检了胎儿右桡骨发育不全，其原因力为主要因素。胎儿右耳、右手的拇指畸形不在产前超声检查的范围内。该判决认为，防止和减少缺陷人口的出生，提高出生人口素质是我国的基本国策，同时产前检查的目的就是为了优生优育，而李某2的出生与兴化市妇幼保健院的漏检不无因果关系，其过错行为影响了林某、李某1在胎儿出生前的知情权和生育选择权，应对林某、李某1的损失承担相应的民事责任，考虑到兴化市妇幼保健院的过错程度，酌定其承担林某一方直接损失70%的赔偿责任，即110851.97元×70%=77596.4元。李某2的二次手术费等费用尚未实际发生，故对其该部分诉讼请求不予支持。综上，依据《中华人民共和国侵权责任法》第六条第一款、第十五条第（六）项、第十六条、第五十四条、《中华人民共和国母婴保健法》第十八条第（二）项之规定，判决：一、兴化市妇幼保健院于判决生效后五日内赔偿林某、李某1、李某2医疗费、住院伙食补助费、交通费、住宿费等合计77596.4元。二、驳回林某、李某1、李某2的其他诉讼请求。林某一方诉兴化市妇幼保健院医疗损害赔偿纠纷一案，一审法院于2016年6月12日立案后，经审理认定事实：1.林某怀孕期间在妇幼保健院定期产检，后生育一子，取名李某2。李某2的右耳、右前臂、右腕、右拇指等发育畸形。2014年11月14日，江苏省医学会出具的江苏医损鉴[2014]003号医疗损害鉴定书显示医方漏检了胎儿右桡骨发育不全，其原因力为主要因素。2.南京金陵司法鉴定所经一审法院委托对李某2之损伤进行鉴定其构成七级伤残，护理期限为120日，营养期限为120日。3.李某2就前期发生的费用提起过诉讼，经生效法律文书（2015）泰兴民初字第0647号民事判决书判决兴化市妇幼保健院承担林某一方直接损失70%的赔偿责任，并支持李某262天护理费的主张。该判决认为，公民的健康权受法律保护。经举证、质证，对林某一方的损失认定如下：1.医疗费，兴化市妇幼保健院虽然对上次判决时间即2015年9月1日之前产生的医疗费及治疗右桡骨损害之外的医疗费不认可，但是未能提供证据证明哪些票据属于与右桡骨损害无关联性或重复主张，且林某一方陈述已经判决处理的票据原件均保存在法院，不存在重复主张的情形，故对兴化市妇幼保健院此项辩解不予采纳。经审核，医疗费为45748元。2.营养费20元/天×120天＝2400元。3.住院伙食补助费18元/天×12天＝216元。4.护理费，考虑李某2系幼儿，确需两人护理，故计为85元/天×2人×（120天-62天）＝9860元。5.残疾赔偿金16257元/年×20年×0.4＝130056元。6.精神损害抚慰金，考虑李某2年幼残疾，给其家庭带来了严重的精神损害，应当给予一定的精神慰藉，故酌定为16000元。7.交通费、住宿费酌定为4000元。综上，林某一方的各项损失合计为208280元。因兴化市妇幼保健院承担林某一方直接损失70%的赔偿责任，即为208280元×70%=145796元。至于兴化市妇幼保健院要求林某一方向其返还借款60000元，因林某一方尚未治疗终结，故在本案中暂不予涉及。综上，依照《中华人民共和国侵权责任法》第六条第一款、第十五条第（六）项、第十六条、第二十二条、第五十四条、《中华人民共和国母婴保健法》第十八条第（二）项之规定，判决：一、兴化市妇幼保健院于判决生效后五日内赔偿林某、李某1、李某2医疗费、营养费、住院伙食补助费、护理费、残疾赔偿金、精神损害抚慰金、交通费、住宿费等合计145796元。二、驳回林某、李某1、李某2的其他诉讼请求。上述判决双方当事人均未上诉，兴化市妇幼保健院已履行上述义务。诉讼中，因林某一方多次信访、纠缠，一审法院于2019年2月1日作出先予执行裁定，由兴化市妇幼保健院先付50000元给林某一方。经引导兴化市妇幼保健院提出鉴定申请，因南通大学附属医院司法鉴定所、江苏省医学会退回，经民一庭法官会议讨论送至司法鉴定科学研究院鉴定，委托事项：兴化市妇幼保健院对李某2母亲林某的医疗行为（产前超声检查等）是否存在过错；若存在过错，与李某2畸形（肺动脉吊带）出生的损害后果之间是否存在因果关系进行法医学鉴定（书证审查）；2019年7月11日召开听证会，2019年10月10日司法鉴定科学研究院作出了司鉴院【2019】临鉴字第3665号司法鉴定意见书，鉴定意见为兴化市妇幼保健院在对李某2母亲林某行产前超声检查的医疗过程中存在过错，医疗过错与李某2出生前未检出肺动脉吊带之间存在因果关系的依据不足。在2019年10月29日送达给双方当事人，当事人在收到上述鉴定意见后并未在相应的时间内提出要求重新鉴定以及补充鉴定的申请。一审庭审中林某一方对司法鉴定意见书发表质证意见：1.林某一方对兴化市妇幼保健院在对被鉴定人母亲林某产前超声检查过程中存在过错的鉴定意见没有异议，兴化市妇幼保健院的三大过错在该意见分析中有强劲的说明和科学分析，医方的过错是没有尽到侵权责任法第五十五条规定的医生说明义务的责任；2.林某一方对兴化市妇幼保健院过错使得林某在一定程度上丧失了行系统开展超声检查第三层次的鉴定意见无异议，兴化市妇幼保健院未尽说明义务，没有建议林某到有资质的医院进行第三层次的检查，以防止残疾儿出生，使林某失去了机会，兴化市妇幼保健院未尽说明义务的过错，后果使得出生后的李某2发现是一个先天性的上肢畸形、肺动脉吊带伴气管狭窄、生长发育迟缓的残疾儿童，按照侵权责任法第五十五条、五十七条的规定，医院承担赔偿责任；3.对医疗过错与李某2出生前未检查出肺动脉吊带之间存在因果关系依据不足的鉴定，林某一方认为该意见没有肯定两者之间存在因果关系，也没否定两者之间不存在因果关系，鉴定意见对因果关系没有作出明确结论，但是出生后的李某2是一个残疾儿的后果存在，对此不能够免除兴化市妇幼保健院未尽说明义务的赔偿责任；4.对医疗过错和李某2出生前未检出肺动脉吊带因果关系依据不足，林某一方认为依据不足的责任是因为兴化市妇幼保健院未尽说明义务，林某失去了第三层次的超声检查机会，专家鉴定是依据现有的病历资料，医疗专业规范标准对委托鉴定事项关键问题进行综合分析，这次鉴定缺少了林某第三层次超声检查病历资料，系统检查是必查项目，是由于兴化市妇幼保健院没有告知造成的，依据不足的责任应当由兴化市妇幼保健院承担，专家只能就兴化市妇幼保健院现有对林某行常规超声检查作出鉴定，责任应当由兴化市妇幼保健院承担；5.林某一方对鉴定意见书关于产前超声检查针对肺动脉吊带的论述和分析无异议，该论述和分析证明胎儿时期的李某2对肺动脉吊带、气管狭窄、智力发育迟缓的先天缺陷是能够由承担第三层次、第四层次超声检查的市级妇幼保健院和某些三甲医院承担，能够承担复杂性的心血管畸形、颅脑畸形的超声检查，能够防止畸形的肺动脉吊带多种疾病的李某2出生，由于兴化市妇幼保健院未尽医生说明义务，林某失去第三层次的检查机会，通过鉴定意见书的分析，责任是在兴化市妇幼保健院，兴化市妇幼保健院的过错使得畸形儿李某2出生的损害后果发生；6.鉴定意见书没有就法院委托的第二项鉴定作完整的鉴定，也就是对委托项目中若存在过错与李某2畸形（肺动脉吊带出生的损害后果之间是否存在因果关系）中的损害后果有无没有作明确的说明，本次鉴定的损害后果该内容含糊不清，请求鉴定机构对损害后果有无发生能够作出补充说明；7.兴化市妇幼保健院鉴定申请中提到要求对李某2智力的落后有无因果关系要求鉴定，但鉴定委托事项中并未有智力落后委托内容，请求鉴定机构作出说明或者补充鉴定。一审法院于2019年11月22日函告司法鉴定科学研究院作出回复，具体内容：一审法院受理的林某一方与兴化市妇幼保健院医疗损害责任纠纷一案，兴化市妇幼保健院在审理中经法庭引导申请对李某2患有的先天性气管狭窄、肺动脉吊带、支气管发育异常、智力落后等疾病与兴化市妇幼保健院诊疗行为有无因果关系申请了司法鉴定，经委托，贵院于2019年10月10日作出司鉴院（2019）临鉴字第3665号司法鉴定意见书，庭审质证中林某一方对兴化市妇幼保健院在对林某产前超声检查过程中存在过错的鉴定意见没有异议；但对医疗过错与李某2出生前未检查出肺动脉吊带之间存在因果关系依据不足的鉴定意见，林某一方认为该意见没有肯定两者之间存在因果关系，也没否定两者之间不存在因果关系，鉴定意见对因果关系没有作出明确结论。另林某一方认为兴化市妇幼保健院在鉴定申请中提到要求对李某2的智力落后有无因果关系要求鉴定，但鉴定事项中并未有智力落后内容，请求鉴定机构作出说明或者补充鉴定。综上，为慎重处理本案，请贵院就作出的司鉴院（2019）临鉴字第3665号司法鉴定意见予以书面说明阐述。2019年12月3日司法鉴定科学研究院作出回函，具体内容：经再次详细审阅送鉴材料、并再次与相关专家进一步讨论后，对“司鉴院[2019]临鉴字第3665号”鉴定意见书的鉴定意见予以说明如下：一、关于医疗过错与李某2出生前未检出肺动脉吊带是否存在因果关系要在产前超声检查过程中诊断胎儿肺动脉吊带，必须对胎儿心脏行针对性超声心动图检查（属于第四层次的超声检查），并且在胎儿心脏检查过程中除观察常规标准切面（如四腔心切面、左心室流出道切面、右心室流出道切面、三血管切面、三血管气管切面、主动脉弓及动脉导管弓）外，需重点、刻意地观察肺动脉主干及左、右肺动脉分支的情况，详细观察左肺动脉的起源及走行情况，同时通过彩色多普勒超声重点观察肺动脉主干及分支的血流性质、方向等，才有可能在产前超声检查过程中诊断出肺动脉吊带。在产前超声检查过程中诊断肺动脉吊带的技术要求已经超出了对胎儿心脏行针对性超声心动图检查的常规要求。故此说明经产前超声检查诊断肺动脉吊带在检测技术上要求极高，检出率极低。通过系统胎儿超声检查（第三层次），即使是对胎儿的四腔心及左、右心室流出道切面进行仔细观察，并不能诊断出肺动脉吊带。也就是说，即使兴化市妇幼保健院对林某的产前检查医疗行为不存在过错，林某做了系统超声检查（第三层次），亦不能使得李某2在出生前检出肺动脉吊带。故兴化市妇幼保健院的医疗过错与李某2出生前未检出肺动脉吊带之间不存在因果关系。二、关于产前超声检查与智力落后产前超声检查是应用超声的物理特性，对胎儿及其附属物进行影像学检查，是了解胚胎、胎儿主要解剖结构的大体形态的方法。即仅有智力低下、不伴有严重结构畸形的胎儿，产前超声筛查则无法检出。就本例而言，依据现有材料，尚未见有可致李某2智力低下的严重结构畸形，故产前超声检查时是无法发现李某2智力低下。此外，本例进行鉴定听证会时我们已经与患方确认，患者的损害后果是“未发现肺动脉吊带”，不包括“智力落后”，故不需要对“智力落后”进行补充鉴定。一审法院认为，防止和减少缺陷人口的出生，提高出生人口素质是我国的基本国策，同时产前检查的目的就是为了优生优育，而李某2的出生与兴化市妇幼保健院的漏检不无因果关系，其过错行为影响了林某、李某1在胎儿出生前的知情权和生育选择权。兴化市妇幼保健院在对李某2母亲林某行产前超声检查的医疗过程中存在过错，由此引起的医疗损害责任纠纷的主体应为孕妇林某与兴化市妇幼保健院，医疗过程中李某2（出生后）仅仅是依附于母体的胎儿，江苏省医学会出具的鉴定意见为：兴化市妇幼保健院漏检了胎儿右桡骨发育不全，其原因力为主要因素。兴化市妇幼保健院在产前检查中存在过错，林某一方曾在本次诉讼前提起两次诉讼，就此兴化市妇幼保健院已承担了相应的赔偿责任。本次诉讼中，2019年10月10日司法鉴定科学研究院的司法鉴定意见为兴化市妇幼保健院在对李某2母亲林某行产前超声检查的医疗过程中存在过错，医疗过错与李某2出生前未检出肺动脉吊带之间存在因果关系的依据不足。兴化市妇幼保健院已就对李某2母亲林某行产前超声检查的医疗过程中存在过错承担了相应的民事责任，此后李某2继续治疗肺动脉吊带，因医疗过错与李某2出生前未检出肺动脉吊带之间存在因果关系的依据不足。2019年12月3日司法鉴定科学研究院作出回函，进一步说明在产前超声检查过程中诊断肺动脉吊带的技术要求已经超出了对胎儿心脏行针对性超声心动图检查的常规要求。故此说明经产前超声检查诊断肺动脉吊带在检测技术上要求极高，检出率极低。通过系统胎儿超声检查（第三层次），即使是对胎儿的四腔心及左、右心室流出道切面进行仔细观察，并不能诊断出肺动脉吊带。也就是说，即使兴化市妇幼保健院对林某的产前检查医疗行为不存在过错，林某做了系统超声检查（第三层次），亦不能使得李某2在出生前检出肺动脉吊带。故兴化市妇幼保健院的医疗过错与李某2出生前未检出肺动脉吊带之间不存在因果关系。依据现有材料，尚未见有可致李某2智力低下的严重结构畸形，故产前超声检查时是无法发现李某2智力低下。综上，司法鉴定科学研究院作出的司鉴院[2019]临鉴字第3665号鉴定意见合法有效，林某一方要求兴化市妇幼保健院承担李某2自身患有疾病引发的医疗费、住宿费、交通费等赔偿责任，无事实和法律依据。兴化市妇幼保健院的相关主张可另行提起。根据《中华人民共和国侵权责任法》第六条、《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条的规定，判决：驳回林某、李某1、李某2的诉讼请求。案件受理费8800元，由林某一方负担。鉴定费13700元，由兴化市妇幼保健院负担。本院二审期间，当事人围绕上诉请求依法提交了证据。本院组织当事人进行了证据交换和质证。林某一方提交了以下证据：照片四份，证明治疗尚未终结的部位包括右耳朵、右手掌拇指缺失以及第二次起诉时发现的肺动脉吊带及气管狭窄，在2015年9月24日上海新华医院的检查报告单对心脏的超声检查已发现了李某2肺动脉吊带的可能，右肺动脉远端狭窄，建议进一步检查，能证明第二次判决的治疗尚未终结，兴化市妇幼保健院是知道肺动脉吊带的，肺动脉吊带的部分医疗费用已由兴化市妇幼保健院承担且兴化市妇幼保健院未上诉。兴化市妇幼保健院未发表质证意见。本院对林某一方提交的证据认证如下：真实性本院予以确认，但相关费用是否应由兴化市妇幼保健院负担应综合本案相关情况予以确定。一审法院审理查明的事实正确，本院予以确认。本院认为：案涉司法鉴定意见书系司法鉴定科学研究院经一审法院委托鉴定所形成，鉴定机构及人员具有相应资质，鉴定程序合法，鉴定结论明确有据，可作为法院裁判依据。根据该鉴定意见书及回函，兴化市妇幼保健院的医疗过错与李某2出生前未检出肺动脉吊带之间不存在因果关系，故林某一方此次诉请兴化市妇幼保健院承担肺动脉吊带的相关损失，一审法院判决驳回其诉讼请求，并无不当。综上，上诉人林某一方的上诉理由不能成立，其上诉请求本院不予支持。原审法院认定事实清楚，适用法律正确，所作判决并无不当。依照《中华人民共和国民事诉讼法》第一百七十条第一款第（一）项的规定，判决如下：驳回上诉，维持原判。二审案件受理费8864元，由上诉人林某、李某1负担（免交）。本判决为终审判决。审 判 长 周军生审 判 员 于 焱审 判 员 缪翠玲二〇二〇年六月二十二日法官助理 郑本香书 记 员 朱文中