福建省龙岩市新罗区人民法院 民 事 判 决 书 （2020）闽0802民初2091号 原告：蔡流明，男，1967年12月14日出生，汉族，个体户，住龙岩市新罗区。 委托诉讼代理人：刘金木，福建正廉律师事务所律师。 被告：张万金，男，1983年6月18日出生，汉族，务工，住龙岩市新罗区。 被告：中国人民财产保险股份有限公司龙岩市分公司（以下简称“人保公司”），住所地龙岩市新罗区九一南路**保险大厦，统一社会信用代码91350800857830281Q。 负责人：邓斌，总经理。 委托诉讼代理人：连滨艳，女，该公司员工。 上列原、被告机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2020年3月19日受理后，依法适用简易程序公开开庭进行了审理。原告蔡流明及委托诉讼代理人刘金木，被告张万金，被告人保公司的委托诉讼代理人连滨艳到庭参加诉讼。本案现已审理终结。 原告蔡流明的诉讼请求为：判令二被告赔偿原告医疗费17616.27元（含外购药费用220元、医用固定带费用60元）、住院伙食补助费700元（50元/天×14天）、营养费2000元、护理费5550元（150元/天×14天+150元/天×46天×50%）、误工费20670元（上一年度批发零售业工资标准195元/天×106天）、交通费500元、残疾赔偿金91240元（45620元/年×20年×10%）、被扶养人生活费30946元(父亲蔡祥昌30946元/年×5年×10%÷4人+母亲郭冬娣30946元/年×9年×10%÷4人+儿子蔡家正30946元/年×7年×10%÷2人+女儿蔡美琴30946元/年×6年×10%÷2人)、精神损害抚慰金5000元、鉴定费1800元，共计176022.27元，扣除已支付的953.92元，还应赔偿175068.35元，其中被告人保公司应在机动车第三者责任强制保险（以下简称“交强险”）及机动车第三者责任商业保险（以下简称“商业三者险”）范围内承担赔偿责任，保险赔偿不足部分由被告张万金承担赔偿责任。 被告张万金的主要答辩意见：原告主张的各项赔偿金额过高，其他由法院依法判决。 被告人保公司的主要答辩意见:一、闽Ｆ×××××号小型普通客车在答辩人处投保交强险及商业险100万元并投保不计免赔属实，被告张万金应提供合法有效的驾驶证、行驶证以证明其驾驶资格、车辆信息，在合法有效且无免赔情形下，答辩人才能按法律规定和合同约定进行赔偿。二、原告的医疗费16662.35元中的非医保费用为2807.09元，该费用答辩人依合同约定不予承担；原告主张住院伙食补助费700元合理；营养费主张过高，应按800元计算；护理费应按140元／天计算，出院后的护理费应按照部分依赖护理计算；误工费按14416元（居民服务业行业标准136元／天×106天）计算；交通费无异议；残疾赔偿金应按农村居民标准计算；原告十级伤残不会对其劳动能力造成影响，主张被扶养人生活费不应予以支持；精神损害抚慰金主张过高，应按2000元计算；鉴定费不属于保险赔偿范围，答辩人不予承担；诉讼费不属于保险赔偿范围，答辩人既无侵权过错，也无合同过错，不应当承担诉讼费用。综上所述，请求依法公正判决。 本案相关情况 一、事故发生概况：2019年8月8日12时43分，被告张万金驾驶闽Ｆ×××××号小型普通客车沿龙岩市新罗区行驶至谢洋桥头倒车时，与原告蔡流明驾驶的正常直行的无牌二轮摩托车发生碰撞，造成原告受伤及两车损坏的交通事故。 事故发生后，原告即被送往龙岩市第二医院门诊治疗，花去医疗费673.92元，经该院CT检查，原告的伤情为：左侧第7肋骨折，医生建议随访复查除外隐匿性骨折。2019年8月14日，原告因胸痛6天至龙岩市第二医院门诊复查，同日因伤情需要外购活血止痛片、云南白药酊和医用固定带共花去280元。2019年8月19日及20日，原告因胸痛11天至龙岩市第二医院门诊复查，花去医疗费789.04元，经该院CT检查，原告的伤情为：右侧第4-6及左侧4-7肋骨折。2019年8月22日，原告以“外伤致胸部疼痛十余天”为主诉至龙岩市第二医院住院治疗，共住院14天（2019年8月22日至2019年9月5日），花去医疗费13951.75元。经该院诊断，原告的主要伤情为：双侧多发肋骨骨折（左右侧第3-7肋骨折）合并肺挫伤、肺部感染。出院医嘱为：注意休息，避免剧烈运动，定期复查，如有不适，随时就诊。2019年9月18日，原告至龙岩市第二医院门诊治疗，花去医疗费442.77元，经诊断为：左侧输尿管结石。2019年11月11日及11月12日，原告至龙岩人民医院门诊治疗，花去医疗费1314.53元。2019年12月2日，原告至龙岩人民医院门诊治疗，花去医疗费164.26元。 2019年11月22日，经福建闽西司法鉴定所鉴定，原告蔡流明因外伤致左、右前胸部分共十根肋骨骨折，评定蔡流明已达十级伤残；误工期为120天、护理期为60天、营养期为60天。原告为此花去伤残鉴定费1000元，误工期、护理期、营养期鉴定费800元。 二、龙岩市公安局交通警察支队新罗大队的责任认定结果：张万金负事故全部责任；蔡流明不负事故责任。 三、受害人概况及近亲属情况：原告提供的营业执照、食品经营许可证、房屋租赁合同、小学生素质报告册、居住证能够形成证据锁琏，证明原告的经常居住地属城镇（住龙岩市新罗区），原告职业系个体工商户，经营“新罗区鑫流食品店”（经营范围为食品零售、日用品的批发零售）的事实，本院予以采信。庭审中，原告陈述月均收入为10000元-30000元，但未向本院提供证据予以证明。 蔡祥昌（1944年4月6日出生）系原告的父亲，郭冬娣（1948年10月7日出生）系原告的母亲，二人共生育四名子女（含原告在内）。蔡美琴（2007年5月7日出生）系原告的女儿，蔡家正（2008年10月25日出生）系原告的儿子。 四、车主、车辆投保及其他情况：闽Ｆ×××××号小型普通客车的车主为被告张万金，该车的检验有效期至2020年5月，被告张万金持有Ａ2Ｅ型机动车驾驶证。 闽Ｆ×××××号小型普通客车在被告人保公司投保交强险，以及含不计免赔率、限额为1000000元的商业三者险，保险期限自2019年5月12日起至2020年5月11日止，事故发生在保险期限内。 保险条款约定：保险人不负责赔偿超出《道路交通事故受伤人员临床指南》和国家基本医疗保险同类医疗费用标准的费用部分。诉讼过程中，被告人保公司未向本院提供投保单证明已就上述约定向投保人张万金尽到提示或明确说明义务。 五、受害人获赔情况：事故发生后，被告张万金已支付原告953.92元。 六、非医保情况：根据被告人保公司提供的福建益科司法鉴定所的鉴定意见书，原告在医院治疗费用15190.88元中的非医保费用为2423.59元。被告人保公司未提供证据证明上述非医保费用超过基本医疗保险同类医疗费用标准。 七、其他情况：诉讼中，原告要求精神损害抚慰金在交强险内优先赔偿，并要求本案的赔偿款汇入原告指定的账户中，即户名为：蔡流明，开户行为：中国建设银行龙岩北城支行，账号为：62×××49。 根据上述事实，结合《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》、福建省人身损害赔偿有关数据，以及原告的诉讼请求等具体情况，本院对原告的损失核定如下： 一、医疗费：根据原告提供的门诊病历、CT检查报告单、出院记录，原告双侧多发肋骨骨折的伤情与本事故存在关联性，据此，原告因治疗肋骨骨折所花的医疗费共计15694.71元（含外购药口费用280元），本院予以确认。对于2019年9月18日原告至龙岩市第二医院门诊治疗所花去的医疗费442.77元，该费用系原告治疗左侧输尿管结石所花去的费用，原告未提供证据证明该费用与事故的关联性，对该医疗费，本院不予确认。对于2019年11月11日、11月12日、12月2日原告至龙岩人民医院门诊治疗所花去的医疗费1478.79元（1314.53元+164.26元），因该费用原告未提供证据证明与事故的关联性，对该医疗费，本院亦不予确认。 二、住院伙食补助费：原告共住院14天，主张住院伙食补助费700元（50元/天×14天）符合法律规定，本院予以确认。 三、营养费：结合福建闽西司法鉴定所的鉴定意见、原告的伤情及所花去的医疗费情况，本院酌情确定原告的营养费为1500元。 四、护理费：原告共住院14天，结合原告的伤情、住院天数、出院医嘱，参照福建闽西司法鉴定所关于原告的护理期为60天的鉴定结论，本院认为原告主张护理费5550元（150元/天×14天+150元/天×46天×50%）合理，本院予以确认。 五、误工费：受害人因伤致残持续误工的，误工时间最长可以计算至定残日前一天。原告的误工期计算至定残日前一天为106天，原告主张误工期按106天计算，本院予以支持。原告系个体工商户，从事批发和零售业，诉讼过程中原告未提供证据证明其收入情况，现主张误工费按上一年度批发和零售业在岗职工的工资标准195元/天计算、误工费为20670元（195元/天×106天）合理，本院予以确认。 六、交通费：交通费属于必然发生的费用，结合原告就医的实际情况，本院酌情确定原告的交通费为180元。 七、残疾赔偿金（含被扶养人生活费）：原告因本事故致十级伤残，原告的经常居住地属城镇，职业系个体工商户（从事批发零售业），主张残疾赔偿金91240元（45620元/年×20年×10%）合理，本院予以确认。 原告因本事故致十级伤残，丧失部分劳动能力。原告的父亲蔡祥昌（1944年4月6日出生）、母亲郭冬娣（1948年10月7日出生）在原告定残时已满60周岁，属被扶养人；原告的女儿蔡美琴（2007年5月7日出生）、儿子蔡家正（2008年10月25日出生）在原告定残时均未满18周岁，亦属被扶养人。原告主张父亲、母亲、儿子的被扶养人生活费21662.2元(30946元/年×5年×10％÷4+30946元/年×9年×10％÷4+30946元/年×7年×10％÷2)合理，本院予以支持。经计算，原告女儿的被扶养人生活费计算年限为5年6个月，即被扶养人生活费为8510.15元[30946元/年×(5+6/12)年×10％÷2]。综上，原告的残疾赔偿金（含被扶养人生活费）为121412.35元（91240元＋30172.35元）。 八、精神损害抚慰金：原告因本起交通事故致十级伤残，给原告造成严重的精神损害，原告主张精神损害抚慰金5000元合理，本院予以确认。 九、鉴定费：原告主张鉴定费1800元，有原告提供的鉴定费发票为证，其中关于误工期的鉴定意见，本院未予采纳，相应鉴定费266.67元（800元×1/3）应由原告自行负担，故原告的合理鉴定费为1533.33元（1800元－266.67元）。 判决理由及结果 本院认为：本案为机动车交通事故责任纠纷案件，龙岩市公安局交通警察支队新罗大队认定被告张万金负事故全部责任、原告蔡流明不负事故责任，该认定可作为本案当事人划分责任的依据。同时投保交强险及商业三者险的机动车发生交通事故造成损害，先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿，不足部分由承保商业三者险的保险公司根据保险合同的约定予以赔偿，仍有不足的，依照相关规定由侵权人予以赔偿。本案肇事车在被告人保公司投保交强险及商业三者险，故原告的损失，先由被告人保公司在交强险限额内予以赔偿，不足部分由被告人保公司根据商业三者险合同的约定予以赔偿，仍有不足的，由被告张万金承担赔偿责任。 原告的损失有：医疗费15694.71元、住院伙食补助费700元、营养费1500元、护理费5550元、误工费20670元、交通费180元、残疾赔偿金（含被扶养人生活费）121412.35元、精神损害抚慰金5000元、鉴定费1533.33元，共计172240.39元。诉讼过程中，原告要求精神损害抚慰金在交强险内优先赔偿，该要求合理，本院予以支持。据此，被告人保公司应在交强险限额内赔偿原告120000元（含精神损害抚慰金），并在商业三者险范围内赔偿原告52240.39元（172240.39元-120000元）。保险条款约定：保险人不负责赔偿超出《道路交通事故受伤人员临床指南》和国家基本医疗保险同类医疗费用标准的费用部分。诉讼过程中，被告人保公司未向本院提供投保单证明已就上述约定向投保人尽到提示或明确说明义务，且该条款仅约定保险人不负责赔偿超出《道路交通事故受伤人员临床诊疗指南》和国家基本医疗保险同类医疗费用标准的费用部分，并未约定保险人不予赔偿非医保费用，被告人保公司虽有举证证明原告的医疗费中含有非医保费用2423.59元，但未提供证据证明该非医保费用超过基本医疗保险同类医疗费用标准，故被告人保公司提出不予赔偿非医保费用，理由不能成立，本院不予采纳。被告人保公司主张鉴定费不予赔偿，没有依据，本院不予采纳。诉讼费是根据“谁败诉，谁负担”的原则予以确定，与保险赔偿范围无关，被告人保公司以诉讼费不在保险赔偿范围以及没有过错为由拒绝承担诉讼费，理由不能成立，本院不予采纳。因原告的损失均在保险赔偿范围，故被告张万金在本案中无需支付赔偿款。事故发生后，被告张万金已支付原告953.92元，该款应视为被告张万金为被告人保公司垫付，被告张万金可另行向被告人保公司主张。 综上所述，依照《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、第四十八条；《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条；《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条第一、二款，第十八条第一款，第十九条，第二十条，第二十一条，第二十二条，第二十三条第一款，第二十四条，第二十五条第一款，第二十八条；《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》第八条第二款、第十条；《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条之规定，判决如下： 一、被告中国人民财产保险股份有限公司龙岩市分公司应在机动车第三者责任强制保险限额内赔偿原告蔡流明120000元，扣除被告张万金为其垫付的953.92元，还应赔偿原告蔡流明119046.08元（履行办法：被告中国人民财产保险股份有限公司龙岩市分公司应于本判决生效之日起十五日内将该款汇入原告蔡流明在中国建设银行龙岩北城支行的账户中，账号为62×××49）。 二、被告中国人民财产保险股份有限公司龙岩市分公司应在机动车第三者责任商业保险限额内赔偿原告蔡流明52240.39元（履行办法：被告中国人民财产保险股份有限公司龙岩市分公司应于本判决生效之日起十五日内将该款汇入原告蔡流明在中国建设银行龙岩北城支行的账户中，账号为62×××49）。 三、驳回原告蔡流明的其他诉讼请求。 如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。 本案案件受理费3801元，减半收取为1900.5元，由原告蔡流明负担41.5元，被告中国人民财产保险股份有限公司龙岩市分公司负担1859元。 如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于龙岩市中级人民法院。 本案生效后（当事人提起上诉的，以上诉法院生效判决为准），负有履行义务的当事人须依法按期履行判决，逾期未履行的，应向本院报告财产状况，并不得有高消费及非生活和工作必需的消费行为。本条款即为执行通知，违反本条规定的，本案申请执行后，人民法院可依法对相关当事人采取列入失信名单、罚款、拘留等措施，构成犯罪的，依法追究刑事责任。 审 判 员 陈 燕 冰 二〇二〇年六月十七日 法官助理 张 燕 榕 书 记 员 罗婷(代) 主动履行生效法律文书提示 （一）生效法律文书确定应当负担诉讼费用的当事人，应当在法律文书生效后七日内，自觉到办结案件的开票窗口开具网络版的《福建省政府非税收入缴款通知书》到代收银行缴款，缴款后及时到法院开票窗口领取相应的诉讼费票据；也可通过现场POS机刷卡直接缴款，现场领取相应的诉讼费票据。主动缴款后，应及时向案件承办人提供银行转入或存入凭证复印件，否则法院将依法定程序向当事人追缴。 （二）履行义务人未及时履行，导致案件进入执行程序，造成的负担执行费用、列入失信被执行人名单等一切后果自负。