江苏省徐州经济技术开发区人民法院民 事 判 决 书（2019）苏0391民初3580号原告:马继英，女，1968年2月16日出生，汉族，园林工人，住徐州经济技术开发区。委托诉讼代理人：袁洪艳，江苏钟鼓楼律师事务所律师。委托诉讼代理人：梁川卿，江苏钟鼓楼律师事务所律师。被告：刘岩，男，1984年11月6日出生，汉族，业务员，住江苏省丰县。被告：中国人民财产保险股份有限公司徐州市分公司，住所地徐州市建国东路**。主要负责人：郭春芬，该公司总经理。委托诉讼代理人：张香，江苏金铎律师事务所律师。原告马继英与被告刘岩、中国人民财产保险股份有限公司徐州市分公司（以下简称人保徐州公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院立案受理后，依法适用简易程序于2020年6月5日公开开庭进行了审理。原告马继英及其委托诉讼代理人梁川卿，被告刘岩，被告人保徐州公司的委托诉讼代理人张香到庭参加诉讼。本案现已审理终结。原告马继英向本院提出诉讼请求：1.请求被告赔偿医疗费41676.62元，按照责任划分为35341.3元，误工费10800元（3600元/月×3），护理费6000元（100元/天×60天），营养费1920元（40元/天×60天×80%），住院伙食补助费352元（55元/天×8天×80%），交通费500元，车辆损失1000元，鉴定费1800元，合计57713.3元。2.诉讼费用由被告承担。事实和理由：2018年11月11日10时50分，被告刘岩驾驶车牌号为苏Ｃ×××**的小型客车，沿站北路行驶至站北路鲲鹏路交叉口右转弯时，与原告马继英骑电动自行车发生交通事故，导致原告受伤。事故发生后，原告被送往徐州市第三人民医院救治。该事故经徐州市公安局交通巡逻警察支队徐州经济技术开发区大队出具事故认定书认定，被告刘岩负事故主要责任，原告马继英负次要责任。事故车辆在被告人保徐州公司处投保了交强险和商业第三者责任保险。为维护原告的合法权益特诉至法院，望判如所请。被告刘岩辩称，所有赔偿费用由被告保险公司负担。被告人保徐州公司辩称，1、对事故发生的真实性无异议，在审核涉案车辆驾驶员的驾驶证及车辆行驶证合法有效，没有免赔的情况下，在交强险限额范围内承担赔偿责任，超出交强险部分按照事故责任比例在保险限额内承担赔偿责任；2、原告主张的三期期限过长，标准过高，住院伙食补助费的标准应为50元/天，交通费及车辆损失没有相关证据保险公司不予认可；3、鉴定报告是法院委托鉴定机构作出的，可以作为定案依据，请法院酌情考虑三期规范的相关规定；4、种植牙齿的费用不在基本医疗保险报销范围之内，医疗费应扣除10%的非医保用药；5、保险公司不承担诉讼费、鉴定费。当事人围绕诉讼请求依法提交了证据，本院组织当事人进行了证据交换和质证。对当事人无异议的证据，本院予以确认并在卷佐证。本院认定事实如下：2018年11月11日10时50分，刘岩驾驶车牌号为苏Ｃ×××**的小型客车，沿站北路行驶至交叉口右转弯时，与马继英骑电动自行车发生交通事故，造成马继英受伤。该事故经徐州市公安局交通警察支队徐州经济技术开发区大队出具道路交通事故认定书认定，被告刘岩负事故主要责任，原告马继英负事故次要责任。事故发生后，原告马继英被送往徐州市第三人民医院住院治疗，诊断为：1、头面部钝挫伤、挫擦伤；2、1丄、2丅牙脱位；3、丄12、3丅牙冠折、1丅牙挫伤、21丄牙槽突骨折；4、闭合性颅脑损伤、脑震荡、右手钝挫伤。2018年11月19日出院，出院医嘱：建议继续门诊行患牙治疗，三月后于门诊修复缺失换牙。建议休息，保持口腔清洁，门诊随诊。后原告马继英陆续至徐州市第三人民医院门诊进行牙种植体植入术。原告马继英产生门诊、住院、检查、种植牙齿费用共计41676.62元。事故发生前，马继英系园林工人，月工资3600元。2019年8月19日，原告马继英申请对其伤残等级、营养期、误工期、护理期进行鉴定，经本院委托徐州医科大学司法鉴定所鉴定，该所于2020年4月28日出具司法鉴定意见书，鉴定意见为：被鉴定人马继英的损伤不构成人体损伤伤残等级，其本次外伤的误工期限为60日左右，护理期限为15日左右，营养期限为30日左右。原告支出鉴定费1800元。另查明，被告刘岩驾驶的苏Ｃ×××**号的小型客车登记在被告刘岩名下，在被告人保徐州公司处投保了交强险和商业第三者责任保险50万元及不计免赔条款，事故发生在保险期间内。本院认为，根据《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条的规定，机动车发生交通事故造成第三者损害的，由保险公司在交强险限额范围内予以赔偿，超过责任限额的部分，由当事人按照责任比例分担。被告刘岩驾驶的苏Ｃ×××**号的小型客车在被告人保徐州公司处投保了交强险，被告人保徐州公司应在交强险限额范围内进行赔偿。超出交强险部分，因被告刘岩负事故主要责任，马继英负事故次要责任，本院确定由被告刘岩承担80%的民事责任。因苏Ｃ×××**号的小型客车在被告人保徐州公司处投保了商业第三者责任保险及不计免赔条款，根据《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》（以下简称道交解释）第十六条的规定，人保徐州公司对刘岩应承担的赔偿责任在其商业第三者责任保险限额范围内赔偿。原告马继英的损失依法计算为：医疗费41676.62元，有医疗费发票及病案材料予以证实，本院予以支持，被告人保徐州公司辩称种植牙齿的费用不在基本医疗保险报销范围之内，医疗费应扣除10%的非医保费用，本院认为，扣除非医保用药条款应属于免除保险人责任的条款，保险人在订立保险合同时应向投保人履行提示和明确说明义务，保险公司应当对该条款的涵义、内容与法律后果是否履行提示和明确说明义务承担举证证明责任，且保险公司还应当对医疗费中“超过基本医疗保险同类医疗费用标准”的部分承担举证证明责任，本案人保徐州公司并未举证，故对其辩称本院不予采信；误工费，误工期经鉴定为60天，误工费依法计算为7200元（3600元/月÷30天×60天）；护理费，护理期经鉴定为15天，护理费依法计算为1500元（100元/天×15日）；营养费，营养期经鉴定为30天，营养费依法计算为1200元（40元/天×30天）；住院伙食补助费，依法计算为400元（50元/天×8天）；交通费，原告未提交交通费票据，考虑其就医确需支出交通费，本院酌定300元；车辆损失，原告未提交证据证明其车辆损坏，本院暂不予支持；以上损失合计52276.62元，由被告人保徐州公司在交强险限额范围内负担19000元。超出交强险部分由被告刘岩负担26621.3元【（52276.62元-19000元）×80%】，该款项由被告人保徐州公司在商业第三者责任保险限额范围内负担。依照《中华人民共和国侵权责任法》第六条、第十六条、第四十八条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，最高人民法院《关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条，第二十三条、第二十四条之规定，判决如下：一、被告中国人民财产保险股份有限公司徐州市分公司于本判决生效后三十日内在交强险限额范围内一次性赔偿原告马继英19000元，在商业第三者责任保险限额范围内一次性赔偿原告马继英26621.3元；二、驳回原告马继英的其他诉讼请求。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费565元，减半收取283元，鉴定费1800元，合计2083元，由原告马继英负担1200元，由被告刘岩负担883元。如不服本判决，可以在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人或者代表人的人数提出副本，上诉于江苏省徐州市中级人民法院。审 判 员 柴修峰二〇二〇年六月十二日法官助理 张 晓书 记 员 胡仲柯