太原市万柏林区人民法院民事判决书（2020）晋0109民初1499号原告：李国跃，男，1964年3月26日出生，汉族，碧川粮油店经营者，住太原市。公民身份号码：×××。委托诉讼代理人：王晓玲，山西云石律师事务所律师。被告：王文亮，男，1979年12月8日出生，汉族，美团外卖员，住太原市。公民身份号码：×××。被告：江苏莱恩服务外包有限公司，住所地江苏省新沂市时集镇双创园**。统一社会信用代码：×××。负责人：王国良，总经理。委托诉讼代理人：李晓明，男，1983年10月29日出生，汉族，该公司职工，住太原市杏花岭区府东街山水庭院**楼**301。公民身份号码：×××。被告：中国平安财产保险股份有限公司广东分公司，住，住所地所地广州市天河区体育东路****会信用代码：×××。负责人：石合群，总经理。委托诉讼代理人：孔祥州，山西晋闻律师事务所律师。原告李国跃与被告王文亮、江苏莱恩服务外包有限公司、中国平安财产保险股份有限公司广东分公司机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2020年4月13日立案后，依法适用简易程序，公开开庭进行了审理。原告李国跃的委托诉讼代理人王晓玲，被告王文亮、被告江苏莱恩服务外包有限公司的委托诉讼代理人李晓明及被告中国平安财产保险股份有限公司广东分公司的委托诉讼代理人孔祥州均到庭参加诉讼。本案现已审理终结。原告李国跃向本院提出诉讼请求：1.请求依法判令中国平安财产保险股份有限公司广东分公司在第三者责任保险限额内直接支付原告医药费66076.77元（包含被告王文亮前期垫付的12070.9元）、住院伙食补助费2000元、营养费4500元、误工费34028.32元、护理费11513.34元、鉴定费1500元、伤残赔偿金62070元、精神损害抚慰金5000元、被扶养人生活费917.2元、交通费1000元，上述共计188605.63元；2.上述保险赔偿金不足支付部分，请求判令被告王文亮及江苏莱恩服务外包有限公司向原告承担赔偿责任；3.本案的诉讼费用由被告承担。事实和理由：2019年3月21日13时07分许，被告王文亮沿晋祠路迎泽西大街口南侧驾驶电动车由南向北骑行时超越同向前方的原告李国跃骑行的电动车两车碰撞，造成原告李国跃受伤的交通事故。太原市公安局交通警察支队万柏林一大队作出道路交通事故认定书认定，被告王文亮承担全部责任，原告李国跃不承担责任。事发后原告被送往山西中医学院附属医院接受治疗，于2019年4月14日出院，出院诊断为：左侧胫骨平台粉碎性骨折、左侧胫骨及胫骨近端骨折、左膝关节损伤等伤情。后经法院委托山西儒林司法鉴定所对原告的伤情进行伤残等级鉴定，于2019年12月12日出具司法鉴定意见书：李国跃所受损伤构成十级伤残。被告江苏莱恩服务外包有限公司与被告王文亮系劳务关系，其向被告中国平安财产保险股份有限公司广东分公司投保每人赔偿限额200000元的第三者责任险。被告王文亮辩称，事故发生在12时50分左右，是在送餐返回的路上，事发后有打电话报警。被告江苏莱恩服务外包有限公司辩称，王文亮自行在第三方众包平台美团手机软件上提出与我司合作并签署《劳务协议》，兼职自行抢单自行安排时间进行外送业务，我司不对王文亮进行日常工作管理。根据该《劳务协议》第七条协议内容7.7款规定：因个人行为导致自身及第三人受伤或损失的，一切后果由您个人承担，与众包平台及劳务公司无关；我司不对王文亮日常劳务与劳务时间做出管理安排，我司不要求其每天必须接送多少单，也不要求其每天必须在线时长；我司与王文亮存在劳务关系仅为“接到订单-商家去参-送达客户-随机点击完成”这一劳务时间段内，该时段也为众包骑手配送流程。其他时间由王文亮自行安排，我司不予管理且不做安排，所以其他时间段内发生事故与我司无关；上述事故发生时间为19年3月21日13时07分许，经我司系统查询，订单记录显示，王文亮3月21日当天配送情况均为正常送达，未显示有事故发生，13时07分许事发前最后一单送达时间为12:51:42，事发时间段内未显示有订单异常，其他时间段订单显示为正常配送。所以完成订单后的其他时间均为非与我司的工作期间，其个人行为与我司无关。骑手在非工作期间因个人行为导致此次事故的发生。故原告要求我司作为用人单位支付医疗费、住、住院期间伙食补助费以及诉讼费用的诉求于法无据文亮的车辆由其个人自行解决，我司不予配置；王文亮3月21日当天在中国平安财产保险股份有限公司广东分公司投保，保险并非雇主责任险，据了解为个人意外险，且保险费由骑手每日通过众包APP端自行缴纳，涉及三者险赔付上限为200000元。被告中国平安财产保险股份有限公司广东分公司辩称，本案肇事人员王文亮在我司投保的保险详情、保险限额、保险合同的相关内容需核实王文亮或江苏莱恩服务外包有限公司持有的保险合同原件。如无法证明与我司的保险合同关系，我司不承担相应的保险责任；如存在约定免赔的情形，我司不承担保险赔偿责任；如存在保险合同关系且存在保险责任，针对原告合法有据的损失，在相应限额内按照保险合同约定的赔付方式进行赔偿；本案诉讼费、鉴定费属于间接损失，我司不承担赔偿责任。原、被告围绕诉讼请求依法提交了证据，本院组织当事人进行了举证、质证。对当事人无异议的证据，本院予以确认并在卷佐证。对有争议的证据和事实，本院认定如下：2019年3月21日13时07分在太原市万柏林区晋祠路迎泽西大街口南侧，被告王文亮驾驶电动车由南向北骑行时，超越同向前方的原告李国跃骑行的电动车，两车发生碰撞，原告李国跃受伤。经太原市公安局交通警察支队万柏林一大队作出道路交通事故认定书，认定被告王文亮负全责。事故发生后原告被送往山西中医学院附属医院进行治疗，2019年4月14日出院，住，住院20天原告申请，本院于2019年11月29日委托山西儒林司法鉴定所对原告的伤残等级进行鉴定，该所于2019年12月12日出具晋儒林司鉴所[2019]临鉴字第227号司法鉴定意见书，鉴定意见：被鉴定人李国跃左膝关节功能活动丧失伤残等级符合十级伤残。被告王文亮与被告江苏莱恩服务外包有限公司系劳务关系，在被告中国平安财产保险股份有限公司广东分公司投保了第三责任扩展险，其中每次事故每人赔偿限额为200000元。本院认为，公民的生命权、健康权、身体权依法受法律保护，侵权人由于过错行为侵害他人的,应当承担民事责任。本案中，太原市公安局交通警察支队万柏林一大队作出道路交通事故认定书，认定被告王文亮承担全部责任，原告李国跃不承担责任，事实清楚，庭审中，原、被告均不持异议，本院予以确认。因事故发生时被告王文亮系履行职务行为，且被告王文亮已在被告中国平安财产保险股份有限公司广东分公司投保每次事故每人赔偿限额200000元的第三者责任扩展险，不足部分的，由被告王文亮及被告江苏莱恩服务外包有限公司承担连带赔偿责任。原告的经济损失核算如下:关于医药费66076.77元（凭票），鉴定费1500元（凭票），本院予以确认；住；住院伙食补助费2000元于营养费，原告提供的出院医嘱载明：加强营养，结合原告伤情酌情计算住院20天加出院后60天为宜即4000元（每天50元×80天）；关于误工费，按照定残前一日计算即34028元（46693元÷365天×266天）；关于护理费，原告提供的出院医嘱载明：注意休息，医生指导下康复锻炼，结合原告伤情酌情按照上一年度居民服务业计算住院20天及出院后60天为宜即10234元（46693元÷365天×80天）；残疾赔偿金62070元(按照2018年度山西省城镇居民人均可支配收入31035元×20年×10%)；精神抚慰金5000元；被扶养人生活费，原告提供了山西省文水县下曲村委会证明载明：原告的母亲朱秀琴1944年8月14日出生，有五个子女，且二人没有劳动能力及生活来源，故被抚养人生活费计算为917.2元（按照2018年山西省农村居民人均消费性支出9172元×5年×10%÷5人）；交通费酌情200元。综上，原告的各项损失共计184525.97元。根据《中华人民共和国保险法》第十七条“订立保险合同，采用保险人提供的格式条款的，保险人向投保人提供的投保单应当附格式条款，保险人应当向投保人说明合同的内容。对保险合同中免除保险人责任的条款，保险人在订立合同时应当在投保单、保险单或者其他保险凭证上作出足以引起投保人注意的提示，并对该条款的内容以书面或者口头形式向投保人作出明确说明：未作提示或者明确说明的，该条款不产生法律效力”，本案中名义投保人系江苏莱恩服务外包有限公司，但保险费实际由被告王文亮支付，且通过网络查看及签订保险的也是被告王文亮，被告中国平安保险股份有限公司广东分公司未提供证据证明其已向被告王文亮履行提示、说明义务，应承担相应不利后果。故关于中国平安财产保险股份有限公司广东分公司部分免责的主张，本院不予支持。被告中国平安保险股份有限公司广东分公司应当赔偿原告全部损失即184525.97元。原告主张的过高部分不予支持。依照《中华人民共和国侵权责任法》第六条、第四十八条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，《中华人民共和国保险法》第十七条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十八条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条、第二十八条之规定，判决如下：被告中国平安财产保险股份有限公司广东分公司于本判决生效之日起十日内在200000元的第三者责任扩展险范围内赔偿原告李国跃医药费、住院伙食补助费、营养费、误工费、护理费、残疾赔偿金、精神抚慰金、被扶养人生活费、交通费共计184525.97元。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条的规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费1950元、鉴定费1500元，由原告李国跃负担75元，被告王文亮及被告江苏莱恩服务外包有限公司共同负担3375元。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人或者代表人的人数提交副本，上诉于太原市中级人民法院。审判员 王建忠 二〇二〇年六月二十四日书记员 李京京