湖北省十堰市中级人民法院民 事 判 决 书（2020）鄂03民终586号上诉人（原审原告）：孔繁兰，女，1967年2月5日出生，汉族，住湖北省丹江口市。委托诉讼代理人：杨骐源，十堰市法律援助中心律师。代理权限：一般代理。被上诉人（原审被告）：十堰高明精密机械股份有限公司.住所地：湖北省丹江口市六里坪工业园。法定代表人：夏成林，该公司总经理。委托诉讼代理人：毛志忠，男，该公司员工。代理权限：一般代理。上诉人孔繁兰与被上诉人十堰高明精密机械股份有限公司（以下简称：高明公司）因劳动争议一案，不服湖北省丹江口市人民法院（2019）鄂0381民初3224号民事判决，向本院提起上诉。本院于2020年4月3日立案后，依法组成由审判员张静担任审判长，审判员耿纪和、郑飞参加的合议庭审理了本案。经过阅卷和询问当事人，合议庭认为事实已核对清楚，不开庭进行了审理。本案现已审理终结。孔繁兰上诉请求：撤销一审判决，依法判令高明公司承担孔繁兰的工伤医疗费54232.5元，住院伙食补助费3540元，护理费16500元，营养费2950元，交通费1000元，以及一次性伤残就业补助金9317.2元（20×4658.58元×10%）。事实和理由：一、一审法院擅自扩大工伤待遇不能重复赔偿的范围，于法无据，应予纠正。最高人民法院《关于审理工伤保险行政案件若干问题的规定》第八条，以及《十堰市中级人民法院关于进一步规范机动车交通事故责任纠纷案件审理工作的意见》第一条规定，受害人不能重复赔偿的仅限于医疗费，没有涉及住院伙食补助费、护理费、营养费和交通费。且案外人樊胜海应当支付的医疗费并未支付到位，不符合不予支付医疗费的前提条件，樊胜海的赔偿款尚未支付。在樊胜海侵权纠纷案件中，十堰市中级人民法院的民事调解书把应赔偿金额136510.99元让步到122627元，差额部分13883.99元是孔繁兰没有保障到位的部分，其中包含医疗费。本案中应将此部分未实际赔偿的13883.99元予以支持。二、依照法律规定，孔繁兰受伤时，离法定退休年龄不足一年，应当享受10%的一次性伤残就业补助金。高明公司辩称：一审判决认定事实清楚，适用法律正确，请求二审法院驳回上诉，维持原判。孔繁兰向一审法院起诉请求：1.依法解除孔繁兰与高明公司之间的劳动关系（自孔繁兰主张之日起解除），庭审中，孔繁兰要求自2019年11月15日起解除劳动关系；2.判令高明公司向孔繁兰支付医疗费54232.5元、住院伙食补助费3540元（59天×60元）、营养费2950元（59×50）、停工留薪期工资27636元（12个月×2303元），工伤医疗待遇病假工资2763元（2303×40%×3）、一次性伤残补助29939元（13×2303元），一次性医疗补助49740元（12×4145元）、一次性就业补助8290元（20×4145元×10%）、护理费16500元（150×110元）、交通费1000元，合计196590.5元。一审法院认定事实：孔繁兰生于1967年2月5日，于2008年9月进入高明公司从事磨工工作。2018年6月29日，孔繁兰在上班途中因交通事故受伤，经丹江口市公安局交通警察大队认定孔繁兰不承担事故责任。2018年10月8日，丹江口市人力资源和社会保障局作出丹人社工伤（认）字[2018]00108号工伤认定决定书，认定孔繁兰所受伤为工伤。2019年8月6日，经十堰市劳动能力鉴定委员会鉴定，认定孔繁兰所受伤为工伤七级。2019年9月30日，孔繁兰向丹江口市劳动人事争议仲裁委员会申请仲裁，请求：1.解除与高明公司的劳动关系；2.要求高明公司赔偿孔繁兰医疗费84232.5元、住院伙食补助费59天×60元=3540元、营养费59天×50元=2950元、停工留薪期工资6个月×1704.03元=10224.18元、护理费90天×110元=9900元、一次性伤残补助金13个月×1704.04元=22152.52元、一次性工伤医疗补助金12个月×4145元=49740元、一次性伤残就业补助金20个月×4145元=82900元、交通费1000元，合计266639.2元。后孔繁兰当庭申请变更仲裁请求为：停工留薪期工资12个月×2303元=27636元、一次性伤残补助金13个月×2303元=29939元，合计291837.5元。丹江口市劳动人事争议仲裁委员会于2019年10月30日作出丹劳人仲裁字（2019）39号仲裁裁决书，裁决：一、解除孔繁兰与高明公司之间的劳动关系，解除劳动关系时间为2019年1月29日；二、高明公司支付孔繁兰一次性伤残补助金13×1704.03=22152.39元，一次性医疗补助金12×4145=49740元，停工留薪期工资1704.03×7=11928.21元，扣减高明公司在孔繁兰受伤后发放的工资依据解除劳动合同后缴纳的社保共计25402.79元，共计58417.81元；三、驳回孔繁兰其他仲裁请求。孔繁兰对仲裁裁决不服，遂起诉。一审法院另查明，孔繁兰自受伤起即未再到高明公司上班，其离岗前12个月平均工资为2303元，2018年公布的统筹地区（湖北省十堰市）上一年度（即2017年）职工月平均工资为4658.58元。高明公司在孔繁兰受伤后一直为孔繁兰发放工资至2019年10月，并为孔繁兰缴纳社保至2019年12月。孔繁兰未进行停工留薪期鉴定，根据其伤情，参照《湖北省工伤职工停工留薪期分类目录》的规定，确定孔繁兰停工留薪期为7个月。一审法院再查明，孔繁兰以交通事故肇事者樊胜海为被告向一审法院提起机动车交通事故责任纠纷诉讼，经审理一审法院作出（2019）鄂0381民初96号民事判决，樊胜海不服判决，向湖北省十堰市中级人民法院提起上诉，后经调解，双方达成调解协议，樊胜海赔偿孔繁兰医疗费、住院伙食补助费、误工费、护理费、残疾赔偿金、交通费、精神损害抚慰金等各项费用共计122627元（不含已垫付款），湖北省十堰市中级人民法院出具（2019）鄂03民终3280号民事调解书。一审法院认为：孔繁兰自2008年9月进入高明公司工作，双方存在劳动关系。2018年6月29日孔繁兰因受伤离开公司，虽在停工留薪期结束后未回到高明公司继续工作，但高明公司一直为其发放工资至2019年10月、缴纳社保至2019年12月，双方劳动关系一直存续。现孔繁兰已达到退休年龄，在受伤后也一直未到高明公司工作，其提出自2019年11月15日起与高明公司解除劳动关系，符合法律规定，予以支持；孔繁兰在与肇事者樊胜海机动车交通事故责任纠纷一案中，已与樊胜海达成调解协议，医疗费、住院伙食补助费、护理费、交通费已由樊胜海承担，故在本案中要求高明公司承担医疗费、住院伙食补助费、护理费、交通费的诉讼请求不予支持，对高明公司辩称该部分费用已由第三方赔偿，高明公司不应再次赔偿的辩解意见予以采纳；孔繁兰要求高明公司支付营养费的诉讼请求，因无相关事实和法律依据，不予支持；孔繁兰在上班途中受伤，经丹江口市人力资源和社会保障局认定为工伤，经十堰市劳动能力鉴定委员会鉴定伤残等级为七级，根据《工伤保险条例》及《湖北省工伤保险实施办法》的相关规定，孔繁兰理应依法享受工伤保险待遇。依据相关法律规定和本案庭审查明的事实，对孔繁兰应享受的各项工伤保险待遇核定为95800元，其中：停工留薪期工资16121元（2303元/月×7个月）、一次性伤残补助金29939元（2303元/月×13个月）、一次性工伤医疗补助金49740元（4145元/月×12个月）。孔繁兰主张的一次性工伤医疗补助金计算标准为4145元/月，未超过2018年公布的统筹地区（湖北省十堰市）上一年度职工月平均工资4658.58元，对此予以支持；孔繁兰要求高明公司支付一次性伤残就业补助金，由于孔繁兰现已超过企业职工退休年龄，对此项诉讼请求不予支持。依照《中华人民共和国劳动法》第七十三条第一款第三项，《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条第一款，并参照《工伤保险条例》第三十三条第一款、第二款、第三十七条、第六十四条，《湖北省工伤保险实施办法》第三十六条规定，判决：一、解除孔繁兰与高明公司之间的劳动关系，解除劳动关系时间为2019年11月15日；二、高明公司在判决生效之日起十日内向孔繁兰支付因本案工伤产生的各项工伤保险待遇共计95800元（其中：停工留薪期工资16121元、一次性伤残补助金29939元、一次性工伤医疗补助金49740元）；三、驳回孔繁兰的其他诉讼请求。如果未按判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费10元，由高明公司负担。二审期间，孔繁兰为支持其上诉请求，向本院提交了如下证据：证明书一份，拟证明孔繁兰住院期间应当加强营养，所以高明公司应支付营养费。二审期间，高明公司未向本院提交新证据。经二审质证，高明公司对证明书的真实性无异议，但认为不应当支付营养费。对上述有异议的证据，本院认为营养费并非工伤职工依法应享受的工伤保险待遇的范畴，故，对此证据的证明目的本院在本案中不予采信。二审审理查明：一审法院审理查明的事实属实，本院予以确认。本院认为，孔繁兰因第三人侵权造成的损失，已由人民法院生效的法律文书予以了确认，其中包含了孔繁兰本案中所主张的医疗费。孔繁兰上诉主张再由用人单位承担其案涉医疗费无事实和法律依据，不能成立，本院不予支持。但对于医疗费之外的工伤保险待遇，孔繁兰可向用人单位主张。对于孔繁兰另上诉主张的住院伙食补助费及护理费应予支持，其中住院伙食补助费应按照20元／天进行计算，数额为1180元（20元／天×59天），护理费应按100元／天进行计算，数额为5900元（100元／天×59天）。孔繁兰上诉主张的超过前述认定的住院伙食补助费及护理费的部分，无事实和法律依据，本院不予支持。一审法院未支持孔繁兰因工伤应享受的住院伙食补助费及护理费待遇的处理不当，本院依法予以纠正。另，孔繁兰另上诉主张的营养费并非工伤职工应享受的工伤保险待遇的范畴，本院亦不予支持。孔繁兰上诉主张的交通费亦未能提供证据予以证实，本院亦不予支持。另，根据《湖北省工伤保险实施办法》第三十六条的规定，七级工伤职工与用人单位解除劳动合同的，应当享受一次性伤残就业补助金，距法定退休年龄不足5年的，每减少1年补助金递减20%；距法定退休年龄不足1年的，享受10%的补助金。因孔繁兰生于1967年2月5日，且系女职工，其提出解除劳动关系时已超过法定退休年龄，故，其上诉主张高明公司支付其一次性伤残就业补助金，于法无据，本院不予支持。一审法院未支持孔繁兰该项请求的处理并无不当，本院予以确认。孔繁兰因案涉工伤应享受的工伤保险待遇除一审判决确认的95800元（含：停工留薪期工资16121元、一次性伤残补助金29939元、一次性工伤医疗补助金49740元），高明公司还需支付孔繁兰住院伙食补助费1180元、护理费5900元，上述合计102880元（95800元＋1180元＋5900元）。综上所述，孔繁兰的上诉请求部分成立。依照《中华人民共和国劳动法》第七十三条第一款第三项，《工伤保险条例》第三十三条第一款、第二款、第三十七条、第六十四条，《湖北省工伤保险实施办法》第三十六条，《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条、第一百七十条第一款二项之规定，判决如下：一、维持湖北省丹江口市人民法院（2019）鄂0381民初3224号民事判决第一项，即：解除孔繁兰与十堰高明精密机械股份有限公司之间的劳动关系，解除劳动关系时间为2019年11月15日；二、撤销湖北省丹江口市人民法院（2019）鄂0381民初3224号民事判决第二、三项，即：十堰高明精密机械股份有限公司在判决生效之日起十日内向孔繁兰支付因本案工伤产生的各项工伤保险待遇共计95800元（其中：停工留薪期工资16121元、一次性伤残补助金29939元、一次性工伤医疗补助金49740元），驳回孔繁兰的其他诉讼请求；三、十堰高明精密机械股份有限公司在本判决生效之日起十日内向孔繁兰支付因本案工伤产生的各项工伤保险待遇共计102880元；四、驳回孔繁兰的其他诉讼请求。如十堰高明精密机械股份有限公司未按本判决指定的期间履行上述义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条规定，加倍支付迟延履行期间的利息。一审案件受理费10元，由十堰高明精密机械股份有限公司负担；二审案件受理费10元，由十堰高明精密机械股份有限公司负担。本判决为终审判决。审判长 张 静审判员 耿纪和审判员 郑 飞二〇二〇年六月十八日书记员 乔 文