湖南省湘阴县人民法院民 事 判 决 书（2020）湘0624民初895号原告刘旭，男，1988年5月19日出生，汉族，住湖南省湘阴县。委托诉讼代理人徐卫宏，男，1967年12月23日出生，汉族，住湖南省湘阴县。委托诉讼代理人刘义云，男，1964年2月6日出生，汉族，住湖南省湘阴县，系原告父亲。被告周可佳，男，1991年9月4日出生，汉族，住湖南省湘阴县。被告中国人民财产保险股份有限公司岳阳市分公司，住所地岳阳市站前东路**。法定代表人：袁爱吾。委托诉讼代理人：谢瑶，女，1992年6月24日出生，汉族，住湖南省湘阴县，系公司员工。原告刘旭与被告周可佳、中国人民财产保险股份有限公司岳阳市分公司（以下简称人保财险岳阳分公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2020年4月16日立案受理后依法适用简易程序公开开庭进行了审理，原告刘旭及其委托诉讼代理人徐卫宏、刘义云，被告周可佳,被告人保财险岳阳分公司委托诉讼代理人谢瑶到庭参加诉讼，本案现已审理终结。原告刘旭向本院提出诉讼请求：1、判令被告周可佳、人保财险岳阳分公司赔偿原告损失共计138834.35元，其中：①医药费34921.35元、②伙食补助费8854元、③交通费799元、④住宿费1180元、⑤误工费65333元（7200元／月×12÷365天×276天）、⑥护理费19467元（6489元／月×3个月）、⑦营养费8280元（30元／天×276天）；2、判令被告周可佳、人保财险岳阳分公司承担原告后续治疗骨梗死的费用并预付后续治疗费50000元；3、判令被告承担本案诉讼费。事实和理由：2019年2月7日，被告周可佳驾驶湘Ｆ2××**小型轿车由湘阴县石塘乡月湾村驶往文星镇，当车行驶至月湾村路段撞到正在路边步行的原告刘旭，造成人员受伤、车辆受损的交通事故。同日原告刘旭被送往湘阴县人民医院治疗。2019年11月13日出院。中途在湘阴县人民医院、湘雅二医院、浏阳骨科医院治疗，至今还欠县人民医院治疗费一万余元。因本人家庭经济困难，被告也未支付医疗费，在拖欠县人民医院医疗费一万余元无钱治疗骨梗死的情况下作了司法鉴定。鉴定意见：刘旭的伤未构成伤残，全休120天，护理30天，营养30天，估计后段医药费壹仟元。按照出院医嘱，建议到大医院进一步对骨梗死的病因进行检查治疗，待完全治愈后再进行伤残鉴定，确定后续赔偿金额。2019年2月22日，湘阴县公安局交通警察大队作出了交通事故认定书，认定周可佳负事故全部责任，刘旭在该事故中无责任，被告周可佳车辆在人保财险岳阳分公司投保了交强险和商业三者险且事故发生在保险期限内，特诉至法院请求人民法院支持原告诉求。被告周可佳辩称：交通事故发生后，他共垫付原告医疗费16000余元，现他对道路交通事故责任划分予以认定，但原告刚住院时头部受伤，半个月后突然说骨梗死，为此他要求对骨梗死成因进行鉴定。被告人保财险岳阳分公司辩称：1、保险公司愿意依法律和保险合同约定承担交强险及商业三者险的赔偿责任；2、原告的部分诉求过高，特别是住院天数明显不实，请求法院依法核减原告的不合理诉请。经审理查明，2019年2月7日被告周可佳驾驶湘Ｆ2××**小型轿车由湘阴县石塘乡月湾村往湘阴县文星镇方向行驶，当行驶至湘阴县石塘乡月湾村路段撞到路边的行人刘旭，造成刘旭受伤。当日原告刘旭被送往湘阴县人民医院住院治疗。出院诊断：1、蛛网膜下腔出血，2、头皮裂伤，3、全身多处软组织挫擦伤，4、左侧股骨下段及股骨外髁骨髓内异常信号：考虑骨梗死，5、左膝关节髌上囊及关节腔内少量积液，6、腰4／5腰5／骶1椎间盘向后突出，7、右侧颞下颌关节陈旧性骨裂，出院医嘱建议到上级医院进一步诊疗。原告刘旭因腿部仍有不适继续到中南大学湘雅医院等医院检查，原告刘旭治疗费共计36136.15元，其中①县人民医院住院医疗费26454.78元（周可佳垫付15000元，尚欠县人民医院11454.78元，）；②县人民医院、浏阳骨科医院、湘雅二医院治疗费用8681.37元（含周可佳垫付1214.8元）；③后段治疗费1000元。根据被告人保财险岳阳分公司提供原告刘旭在县人民医院住院期间的长期医嘱单显示2019年5月31日转为三级护理，临时医嘱单显示2019年3月19日以后就停止用药。根据原告提供的县人民医院测体温、体重、血压“三测单”及护理记录，显示原告实际“三测”天数82天。2019年10月10日岳阳市洞庭司法鉴定所对原告刘旭的伤情，误工、护理、营养时限，后续医疗费用评定进行了鉴定，鉴定意见为：1、原告刘旭的伤未构成伤残，2、全休120天，3、护理30天、营养30天，4、估计后段医药费用壹仟元。原告用去法医鉴定费1000元。2019年2月22日，湘阴县公安局交通警察大队交通事故认定书认定周可佳应负事故的全部责任，刘旭在该事故中无责任。被告周可佳为湘Ｆ2××**小型轿车在被告人保财险岳阳分公司购买了交强险和商业三者险（保险限额50万元）。2019年2月24日被告人保财险岳阳分公司赔付周可佳损失1600元，原、被告双方同意非医保用药按15%核减。以上事实有原、被告的诉讼材料、举证材料、庭审笔录等在卷佐证。本院认为本案争议的焦点包括：一、原告损失赔偿责任划分；二、原告损失的确认。一、本案道路交通事故认定书，确定原告刘旭在本案中不负事故责任，被告周可佳承担本次事故全部责任，被告周可佳应当赔偿原告刘旭的全部损失。因被告周可佳为其驾驶的湘Ｆ2××**小型轿车在被告人保财险岳阳分公司购买了交强险和商业三者险，且事故发生在保险期限内，被告人保财险岳阳分公司应当按照保险合同的约定承担理赔责任；二、根据案件事实，原告刘旭因交通事故造成的损失确认如下：1、医疗费36136.15元（含周可佳垫付15000元，尚欠县人民医院11454.78元，后续治疗费1000元等）；2、住院伙食补助费，原告因拖欠县人民医院医药费，故未向本院提供医疗费发票，根据其费用明细及出院记录显示出院时间为2019年8月24日，但被告人保财险岳阳分公司对原告实际出院时间存在异议，并向本院提供的长期医嘱单显示2019年5月31日就因伤情稳定降为三级护理。原告刘旭提供的住院期间三测单（测血压、测体温、测体重）、护理记录显示实际“三测”天数为82天，故本院确认原告刘旭的实际住院天数为82天，住院伙食补助费为4920元（82天×60元/天）；3、营养费，根据法医鉴定营养期30天，按每天30元计算，营养费900元；4、住宿费，原告诉求的住宿费1180元，但其未提供住宿发票及缺少相关治疗依据，考虑其去外地治疗的客观事实，本院酌情认定住宿费1000元；5、交通费779元；6、误工费，原告提供的证明证实其从事电梯安装和维护工作，但没有提供月固定工资收入的银行凭证，根据最高人民法院《关于审理人民人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》规定，按受诉法院所在地相近行业上一年度职工的年平均工资计算，即按居民服务、修理和其他服务业年平均工资66816元计算，法医鉴定全休120天，故误工费为22272元（66816元÷12个月×4个月）；7、护理费，原告提供了其妻子在深圳三德盈电子有限公司上班的证明、参保查询、工资明细等证据证实其妻子月收入6489元，法医鉴定护理期30天，故其护理费为6489元；8、法医鉴定费1000元。以上1—8项共计损失73496.15元，原告诉求的预付后续检查治疗骨梗死费用5万元，因原告的住院病历资料并未显示其骨梗死已经发生，故该诉求应在骨梗死损害后果发生后依法确认，因此在本案中原告的该诉求本院不予支持。被告周可佳要求对原告刘旭骨梗死成因进行鉴定的辩称理由因骨梗死尚未发生，故本院对被告周可佳的辩称理由不予支持。被告人保财险岳阳分公司在交强险限额内赔付原告损失39540元（医药费10000元，护理费6489元，误工费22272元，交通费779元），非医保用药3920元[（36136.15元-10000元）×15%]，原告的剩余损失33956.15元（73496.15元-39540元）在扣除非医保用药3920元及法医鉴定费1000元后余额29036.15元由被告人保财险岳阳分公司在商业三者险限额内赔付。被告周可佳赔偿原告损失4920元（非医保用药3920元，法医鉴定费1000元），其垫付原告医疗费16214.8元，被告周可佳多垫付11294.8元应当由原告返还，鉴于原告刘旭直接返还给被告周可佳不太现实，故由被告人保财险岳阳分公司从应付给刘旭而未付的理赔款中代原告付给被告周可佳多垫付的11294.8元（16214.8元-4920元），而被告人保财险岳阳分公司已赔付周可佳医药费1600元，鉴于被告人保财险岳阳分公司赔付款已全部赔付给原告刘旭，为避免被告人保财险岳阳分公司重复赔付，故由被告人保财险岳阳分公司代原告付给被告周可佳垫付的11294.8元中扣除被告人保财险岳阳分公司提前赔付给周可佳医药费1600元，被告人保财险岳阳分公司实付被告周可佳9694.8元（11294.8元-1600元），据此依据《中华人民共和国侵权责任法》第十五条第一款第（六）项、第十六条、第四十八条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，《中华人民共和国保险法》第十四条，《机动车交通事故强制保险条例》第二十一条、第三十五条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件若干问题的解释》第十七条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第三十五条之规定判决如下：一、由被告中国人民财产保险股份有限公司岳阳市分公司赔付原告损失68576.15元（交强险39540元，商业三者险29036.15元）；二、由被告周可佳赔偿原告刘旭损失4920元，返还给被告人保财险岳阳分公司赔付款1600元，由原告刘旭返还被告周可佳垫付的医疗费16214.8元。上述一、二项相抵后，由被告中国人民财产保险股份有限公司岳阳市分公司实付原告损失57281.35元（扣留原告刘旭应付未付给县人民医院医药费11454.78元给县人民医院，本院实付原告刘旭45826.57元）,支付被告周可佳垫付的医疗费用9694.8元。上述赔偿款，限本判决生效后十日内付清。付至：湘阴县人民法院执行款专户（账号：×××56，开户行：中国建设银行岳阳湘阴支行）。如未按本判决指定的期间履行给付金钱义务的，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条的规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。本案案件受理费3043元，减半收取1521.5元，由被告周可佳承担。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于湖南省岳阳市中级人民法院。审判长  张中一二〇二〇年六月二十八日书记员  黄子炎附相关法律条文：《中华人民共和国侵权责任法》第十五条承担侵权责任的方式主要有：（一）停止侵害；（二）排除妨碍；（三）消除危险；（四）返还财产；（五）恢复原状；（六）赔偿损失；（七）赔礼道歉；（八）消除影响、恢复名誉。以上承担侵权责任的方式，可以单独适用，也可以合并适用。第十六条侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。第四十八条机动车发生交通事故造成损害的，依照道路交通安全法的有关规定承担赔偿责任。《中华人民共和国道路安全法》第七十六条机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿；不足的部分，按照下列规定承担赔偿责任：（一）机动车之间发生交通事故的，由有过错的一方承担赔偿责任；双方都有过错的，按照各自过错的比例分担责任。（二）机动车与非机动车驾驶人、行人之间发生交通事故，非机动车驾驶人、行人没有过错的，由机动车一方承担赔偿责任；有证据证明非机动车驾驶人、行人有过错的，根据过错程度适当减轻机动车一方的赔偿责任；机动车一方没有过错的，承担不超过百分之十的赔偿责任。交通事故的损失是由非机动车驾驶人、行人故意碰撞机动车造成的，机动车一方不承担赔偿责任。《中华人民共和国保险法》第十四条保险合同成立后，投保人按照约定交付保险费，保险人按照约定的时间开始承担保险责任。《机动车交通事故责任强制保险条例》第二十一条被保险机动车发生道路交通事故造成本车人员、被保险人以外的受害人人身伤亡、财产损失的，由保险公司依法在机动车交通事故责任强制保险责任限额范围内予以赔偿。道路交通事故的损失是由受害人故意造成的，保险公司不予赔偿。第三十五条道路交通事故损害赔偿项目和标准依照有关法律的规定执行。《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条受害人遭受人身损害，因就医治疗支出的各项费用以及因误工减少的收人，包括医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、必要的营养费，赔偿义务人应当予以赔偿。受害人因伤致残的，其因增加生活上需要所支出的必要费用以及因丧失劳动能力导致的收人损失，包括残疾赔偿金、残疾辅助器具费、被扶养人生活费，以及因康复护理、继续治疗实际发生的必要的康复费、护理费、后续治疗费，赔偿义务人也应当予以赔偿。受害人死亡的，赔偿义务人除应当根据抢救治疗情况赔偿本条第一款规定的相关费用外，还应当赔偿丧葬费、被扶养人生活费、死亡补偿费以及受害人亲属办理丧葬事宜支出的交通费、住宿费和误工损失等其他合理费用。第十九条医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。赔偿义务人对治疗的必要性和合理性有异议的，应当承担相应的举证责任。医疗费的赔偿数额，按照一审法庭辩论终结前实际发生的数额确定。器官功能恢复训练所必要的康复费、适当的整容费以及其他后续治疗费，赔偿权利人可以待实际发生后另行起诉。但根据医疗证明或者鉴定结论确定必然发生的费用，可以与已经发生的医疗费一并予以赔偿。第二十条误工费根据受害人的误工时间和收入状况确定。误工时间根据受害人接受治疗的医疗机构出具的证明确定。受害人因伤致残持续误工的，误工时间可以计算至定残日前一天。受害人有固定收入的，误工费按照实际减少的收入计算。受害人无固定收入的，按照其最近三年的平均收入计算；受害人不能举证证明其最近三年的平均收入状况的，可以参照受诉法院所在地相同或者相近行业上一年度职工的平均工资计算。第二十一条护理费根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。护理人员有收入的，参照误工费的规定计算；护理人员没有收入或者雇佣护工的，参照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准计算。护理人员原则上为一人，但医疗机构或者鉴定机构有明确意见的，可以参照确定护理人员人数。护理期限应计算至受害人恢复生活自理能力时止。受害人因残疾不能恢复生活自理能力的，可以根据其年龄、健康状况等因素确定合理的护理期限，但最长不超过二十年。受害人定残后的护理，应当根据其护理依赖程度并结合配制残疾辅助器具的情况确定护理级别。第二十二条交通费根据受害人及其必要的陪护人员因就医或者转院治疗实际发生的费用计算。交通费应当以正式票据为凭；有关凭据应当与就医地点、时间、人数、次数相符合。第二十三条住院伙食补助费可以参照当地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准予以确定。受害人确有必要到外地治疗，因客观原因不能住院，受害人本人及其陪护人员实际发生的住宿费和伙食费，其合理部分应予赔偿。第二十四条营养费根据受害人伤残情况参照医疗机构的意见确定。第三十五条本解释所称“城镇居民人均可支配收入”、“农村居民人均纯收入”、“城镇居民人均消费性支出”、“农村居民人均年生活消费支出”、“职工平均工资”，按照政府统计部门公布的各省、自治区、直辖市以及经济特区和计划单列市上一年度相关统计数据确定。“上一年度”，是指一审法庭辩论终结时的上一统计年度。