广东省汕头市龙湖区人民法院民 事 判 决 书（2020）粤0507民初751号原告：陈易南，男，1965年5月15日出生，汉族，住汕头市金平区*************，公民身份号码440************834。委托诉讼代理人：王锦有，广东振华威律师事务所律师。委托诉讼代理人：杨津，广东振华威律师事务所律师。被告：中国平安财产保险股份有限公司汕头中心支公司，住所地汕头市龙湖区******怡景大厦一、二层，社会统一信用代码914***********170M。负责人：曹远。委托诉讼代理人：蔡洁瑶，女，1995年9月27日出生，汉族，住潮州市潮安区***************，公民身份号码445************245，系该司员工。第三人：翁晓嘉，男，1994年9月10日出生，汉族，住汕头市潮南区峡山街道道义英后巷寨内区***，公民身份号码440************436。原告陈易南与被告中国平安财产保险股份有限公司汕头中心支公司、第三人翁晓嘉机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2020年4月2日立案后，依法适用简易程序，公开开庭进行了审理。原告陈易南的委托诉讼代理人王锦有、被告中国平安财产保险股份有限公司汕头中心支公司的委托诉讼代理人蔡洁瑶、第三人翁晓嘉到庭参加诉讼。本案现已审理终结。原告陈易南向本院提出诉讼请求:1.判决被告支付原告保险赔偿金182,198.7元;2.诉讼费用由被告承担。事实和理由：原告与翁晓嘉于2019年8月22日在天山路（接近珠池路）处发生交通事故，事故造成原告住院的严重后果，被告负事故全部责任，为维护原告的合法权益，特提出诉讼。陈易南的赔偿明细:1.住院伙食补助费5300元[100元/天×(38天+15天)];2.护理费14,190元[(150元/天/人×53天)+（120元/天/人×52天）];3.交通费1000元；4.医疗费：39,621.7元;5.康复费：2000元；6.后续治疗费：22,500元；7.残疾赔偿金：58,154元（29077×20×0.1）；8.精神损害赔偿金：5000元；9.误工费31,123元[58258/365×195]；10.营养费：500元；11.鉴定费2810元，共182,198.7元。原告陈易南当庭变更诉讼请求为：1.判决被告支付原告保险赔偿金135,198.7元;2.诉讼费用由被告承担。因医疗费39621.7元由被告支付10,000元，第三人翁晓嘉支付29621.7元，应扣除。原告陈易南提供有民事起诉状、原告身份证、被告工商资料、道路交通事故认定书、机动车交通事故责任强制保险单、机动车综合商业保险保险单、委托书、所函、律师证、病历、鉴定意见书及收费发票等材料证明其主张。被告庭前未提交书面答辩，当庭辨称：第三人在我方投保交强险及商业险一百万包含不计免赔，发生事故时在保险期限内，我方已垫付医疗费一万元，伙食费、护理费应剔除二次住院天数15天，交通费原告没有提供本次事故相关的交通票据，被告无需承担，康复费、后续治疗费应以实际发生为依据，现在尚未发生，应以实际发生才向保险公司索赔，残疾赔偿金、营养费无异议，精神损害抚慰金请求金额偏高，请法院判定，误工费、误工天数偏长，应按119天计算，应按评残前一天计算，鉴定费、诉讼费不属于保险责任，本答辩人不承担。被告提供有银行回单等材料证明保险公司垫付医疗费1万元的主张。第三人庭前未提供书面答辩，当庭陈述：之前已垫付3.7万元，微信及转账到原告卡号。第三人提供有住院押金单、广东省医疗收费票据、电子回单等材料证明其主张。根据当事人陈述和经审查确认的证据，可以认定事实如下：2019年8月22日12时30分,第三人翁晓嘉驾驶粤D*****号小车沿天山路（施工路段）由北向南行驶至接近珠池路时，遇有其同方向原告陈易南驾驶汕头16170号电动车行驶至该处，粤D*****号小车右前轮碰撞到原告陈易南左脚部，造成陈易南受伤。2019年9月5日,龙湖交警大队依据现场勘查笔录、现场图、现场相片、当事人陈述及笔录、事故车辆、公安查询等对本次交通事故的形成原因进行分析并作出汕头市公安局交通警察支队龙湖大队第440*************891号《道路交通事故认定书》,认为第三人翁晓嘉违反《中华人民共和国道路交通安全法》第70条规定,是造成事故的全部过错,认定第三人翁晓嘉应承担本事故的全部责任，原告陈易南不承担本事故的责任。事故发生当天,原告陈易南被送至汕头大学医学院第一附属医院龙湖医院住院治疗。经诊断,原告为左腓骨远端粉碎性骨折,左胫骨远端内踝撕脱性骨折，左胫距关节半脱位。2019年9月29日,原告陈易南出院,期间住院共计38天,产生住院治疗费39,621.7元。2019年12月5日,汕头市龙湖区*交纠纷调解室委托广东华民司法鉴定所对原告的伤残等级、后续治疗费、康复费、误工费、误工期、住院期间及出院后的护理人数和护理期限等予以鉴定。同年12月20日,广东华民司法鉴定所作出华民司鉴所〔2019〕临鉴字第1049号《法医临床司法鉴定意见书》。鉴定意见为：原告陈易南2019年8月22日因交通事故受伤，构成十级伤残;后续治疗费为22,500元，康复费为2000元；护理期为105天(护理期90天+后续治疗15天),建议护理期内105天每天配护理人员1名;误工期为195天(误工期180天+后续治疗15天)。鉴定费用2810元，由原告陈易南预交。各方当事人均未提出复议或重新鉴定要求。另查：原告陈易南户籍所在地为汕头市*********，系城镇居民户口。另查：诉讼期间，原告陈易南确认被告中国平安财产保险股份有限公司汕头中心支公司已垫付医疗费10,000元,第三人翁晓嘉已垫付医疗费37,000元，合计垫付医疗费47,000元，实际产生医疗费39621.7元，垫付剩余款项7378.3元由原告陈易南（由原告妻子彭某纯代办）从医院退还领取。原告陈易南当庭再次变更第一项诉讼请求为要求被告中国平安财产保险股份有限公司汕头中心支公司支付保险赔偿金135,198.7元。另查：第三人翁晓嘉驾驶的粤D*****号小轿车在中国平安财产保险股份有限公司汕头中心支公司投保了交强险和机动车第三者责任保险(保险限额1,000,000元，不计免赔),保险期间分别为自2019年8月9日0时起至2020年8月8日24时止及自2019年8月1日0时起至2020年7月31日24时止。本院认为:原告陈易南因交通事故造成的医疗费、后续治疗费、护理费、住院伙食补助费、残疾赔偿金、营养费和交通费等损失应当得到赔偿,心理创伤应当得到抚慰。关于医疗费、后续治疗费、康复费问题。原告陈易南主张医疗费39,621.7元,并提供了龙湖医院出具的医疗收费单据、证明书、病历、入出院记录为证；庭审期间原、被告及第三人均对医疗费39,621.7元予以确认无异议（被告及第三人已垫付，应扣除）,故对已产生医疗费39,621.7元本院予以确认。考虑到原告陈易南后续治疗费22,500元、康复费2000元为鉴定结论确定的必然发生费用,依法可予支持。关于营养费、及残疾赔偿金问题。鉴于被告中国平安财产保险股份有限公司汕头中心支公司对营养费、残疾赔偿金无异议，且原告陈易南为城镇居民户口,根据2019年度汕头经济特区城镇居民人均可支配收入29,077元/年,参照鉴定结论评定原告构成十级伤残的意见,原告主张残疾赔偿金58,154元（29,077×20×10%）、营养费500元不超过法定标准，本院予以支持。关于伙食费、护理费问题。被告中国平安财产保险股份有限公司汕头中心支公司当庭仅对伙食费、护理费计算日期提出应剔除二次住院天数15天，对计算标准并无异议，参照鉴定结论确定的护理期限及护理人员,原告陈易南主张护理费损失14,190元以及伙食费5300元[100元/天(53天)]，不超过法定标准，本院予以支持。考虑到鉴定结论评定原告陈易南构成十级伤残的意见等情况,根据《中华人民共和国侵权责任法》第二十二条的规定，本院酌定其精神损害抚慰金为5,000元。结合原告陈易南病历资料等材料反映的就医实际情况,并参照《广东省道路交通事故损害赔偿项目计算标准(试行)》中关于就医交通费项目的计算标准，原告陈易南请求赔偿交通费1,000元,未超出上述标准,依法有据,本院予以确认。关于误工费问题，鉴于原告陈易南未提供依据证明其固定收入状况或因误工实际减少的损失，故参照广东省城镇私营单位就业人员上一年度平均工资58,258元及鉴定结论确定的误工天数195天进行计算，原告陈易南主张误工费31,123元，不超过法定标准，本院予以确认。鉴定费系原告陈易南为证明其伤情损失等情况而进行司法鉴定后所发生的经济损失,原告陈易南已支付鉴定费2810元,且有鉴定机构出具的发票为证，本院予以确认。上述各项合计,因交通事故造成原告损失共计182,198.7元。汕头市公安局交通警察支队龙湖大队作出的《道路交通事故认定书》,各方当事人均未提出异议,故本院对该认定书予以确认。机动车发生交通事故造成人身伤亡的,由保险公司在交强险保险限额范围内予以赔偿。被告中国平安财产保险股份有限公司汕头中心支公司系粤D*****号小轿车交强险的保险人,上述交通事故发生在保险期限内;驾驶该车的第三人翁晓嘉负事故的全部责任,故被告中国平安财产保险股份有限公司汕头中心支公司应在交强险赔偿限额内赔偿原告陈易南的损失。原告陈易南的医疗费、后续治疗费、住院伙食补助费和营养费等损失合计67,921.7元,超过交强险医疗赔偿限额10,000元,故被告中国平安财产保险股份有限公司汕头中心支公司应在交强险医疗赔偿限额内赔偿原告10,000元。原告陈易南的康复费、护理费、交通费、误工费、残疾赔偿金、精神损害抚慰金合计为111,467元,超过交强险死亡伤残赔偿限额110,000元,故被告中国平安财产保险股份有限公司汕头中心支公司应在交强险死亡伤残赔偿限额内赔偿原告110,000元。上述两项合计,被告中国平安财产保险股份有限公司汕头中心支公司应在交强险赔偿限额内赔偿原告陈易南120,000元。扣除被告中国平安财产保险股份有限公司汕头中心支公司在交强险赔偿限额内赔偿原告陈易南的损失,原告陈易南尚有损失62,198.7元。被告中国平安财产保险股份有限公司汕头中心支公司系粤D小汽车商业三者险及不计免赔险的保险人,上述交通事故发生在保险期限内,第三者责任保险的保险金额为1,000,000元;驾驶该车的第三人翁晓嘉负事故的全部责任,故原告陈易南超过交强险赔偿限额的损失62,198.7元（100%）由被告中国平安财产保险股份有限公司汕头中心支公司赔偿。上述各项合计,被告中国平安财产保险股份有限公司汕头中心支公司应赔偿原告182,198.7元。扣除被告中国平安财产保险股份有限公司汕头中心支公司与第三人垫付给原告陈易南的47,000元,被告中国平安财产保险股份有限公司汕头中心支公司实际应赔偿原告陈易南135,198.7元。综上,依照《中华人民共和国侵权责任法》第六条第一款、第十五条第一款第(六)项、第十六条、第二十二条、第四十八条,《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条第一款,《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条,《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条第一款及第二款、第十八条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条、第三十五条，《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》第八条第二款、第十条第一款的规定,判决如下：被告中国平安财产保险股份有限公司汕头中心支公司应于本判决发生法律效力之日起十日内赔偿原告陈易南135,198.7元。债务人未在上述限定期限内履行金钱给付义务的,应当按照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条的规定加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费（减半收取）1972元,由原告陈易南负担470元,由被告中国平安财产保险股份有限公司汕头中心支公司负担1502元并应于本判决发生法律效力之日起十日内向本院交纳。如不服本判决,可在判决书送达之日起十五日内,向本院递交上诉状,并按对方当事人的人数提交副本,上诉于广东省汕头市中级人民法院。审判员  汤锦松二〇二〇年六月二十四日书记员  李少娜附件：相关法律条文《中华人民共和国侵权责任法》第六条行为人因过错侵害他人民事权益，应当承担侵权责任。根据法律规定推定行为人有过错，行为人不能证明自己没有过错的，应当承担侵权责任。第十五条承担侵权责任的方式主要有：（一）停止侵害；（二）排除妨碍；（三）消除危险；（四）返还财产；（五）恢复原状；（六）赔偿损失；（七）赔礼道歉；（八）消除影响、恢复名誉。以上承担侵权责任的方式，可以单独适用，也可以合并适用。第十六条侵害他人造成人身损害的,应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用,以及因误工减少的收入。造成残疾的,还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。造成死亡的,还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。第二十二条侵害他人人身权益,造成他人严重精神损害的,被侵权人可以请求精神损害赔偿。第四十八条机动车发生交通事故造成损害的,依照道路交通安全法的有关规定承担赔偿责任。《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条第一款机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的,由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿;不足的部分,按照下列规定承担赔偿责任:(一)机动车之间发生交通事故的,由有过错的一方承担赔偿责任;双方都有过错的,按照各自过错的比例分担责任。《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条同时投保机动车第三者责任强制保险（以下简称“交强险”）和第三者责任商业保险（以下简称“第三者责任保险”）的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，人民法院应当按照下列规则确定赔偿责任：（一）先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿；（二）不足部分，由承保第三者责任保险的保险公司根据保险合同予以赔偿；（三）仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。被侵权人或者其近亲属请求承保交强险的保险公司优先赔偿精神损害的，人民法院应予支持。《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条受害人遭受人身损害,因就医治疗支出的各项费用以及因误工减少的收入,包括医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、必要的营养费,赔偿义务人应当予以赔偿。受害人因伤致残的,其因增加生活上需要所支出的必要费用以及因丧失劳动能力导致的收入损失,包括残疾赔偿金、残疾辅助器具费、被扶养人生活费,以及因康复护理、继续治疗实际发生的必要的康复费、护理费、后续治疗费,赔偿义务人也应当予以赔偿。第十八条受害人或者死者近亲属遭受精神损害,赔偿权利人向人民法院请求赔偿精神损害抚慰金的,适用《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》予以确定。第十九条医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证,结合病历和诊断证明等相关证据确定。赔偿义务人对治疗的必要性和合理性有异议的,应当承担相应的举证责任。医疗费的赔偿数额,按照一审法庭辩论终结前实际发生的数额确定。器官功能恢复训练所必要的康复费、适当的整容费以及其他后续治疗费,赔偿权利人可以待实际发生后另行起诉。但根据医疗证明或者鉴定结论确定必然发生的费用,可以与已经发生的医疗费一并予以赔偿。第二十条误工费根据受害人的误工时间和收入状况确定。误工时间根据受害人接受治疗的医疗机构出具的证明确定。受害人因伤致残持续误工的,误工时间可以计算至定残日前一天。受害人有固定收入的,误工费按照实际减少的收入计算。受害人无固定收入的,按照其最近三年的平均收入计算;受害人不能举证证明其最近三年的平均收入状况的,可以参照受诉法院所在地相同或者相近行业上一年度职工的平均工资计算。第二十一条第一、二款护理费根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。护理人员有收入的,参照误工费的规定计算;护理人员没有收入或者雇佣护工的,参照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准计算。护理人员原则上为一人,但医疗机构或者鉴定机构有明确意见的,可以参照确定护理人员人数。第二十二条交通费根据受害人及其必要的陪护人员因就医或者转院治疗实际发生的费用计算。交通费应当以正式票据为凭;有关凭据应当与就医地点、时间、人数、次数相符合。第二十三条住院伙食补助费可以参照当地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准予以确定。第二十四条营养费根据受害人伤残情况参照医疗机构的意见确定。第二十五条第一款残疾赔偿金根据受害人丧失劳动能力程度或者伤残等级,按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均可支配收入或者农村居民人均纯收入标准,自定残之日起按二十年计算。但六十周岁以上的,年龄每增加一岁减少一年;七十五周岁以上的,按五年计算。第三十五条本解释所称“城镇居民人均可支配收入”、“农村居民人均纯收入”、“城镇居民人均消费性支出”、“农村居民人均年生活消费支出”、“职工平均工资”，按照政府统计部门公布的各省、自治区、直辖市以及经济特区和计划单列市上一年度相关统计数据确定。“上一年度”，是指一审法庭辩论终结时的上一统计年度。《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》第八条第二款因侵权致人精神损害,造成严重后果的,人民法院除判令侵权人承担停止侵害、恢复名誉、消除影响、赔礼道歉等民事责任外,可以根据受害人一方的请求判令其赔偿相应的精神损害抚慰金。第十条精神损害的赔偿数额根据以下因素确定:(一)侵权人的过错程度,法律另有规定的除外;(二)侵害的手段、场合、行为方式等具体情节;(三)侵权行为所造成的后果;(四)侵权人的获利情况;(五)侵权人承担责任的经济能力;(六)受诉法院所在地平均生活水平。法律、行政法规对残疾赔偿金、死亡赔偿金等有明确规定的,适用法律、行政法规的规定。