广东省汕头市中级人民法院民 事 判 决 书（2020）粤05民终707号上诉人（一审被告）：中国人民财产保险股份有限公司汕头市分公司，住所地汕头市金平区*******。负责人：苏大存，总经理。委托诉讼代理人：陈曦，广东思迪律师事务所律师。被上诉人（一审原告）：陈惠侬，女，汉族，1955年11月10日出生，住汕头市澄海区**************，公民身份号码：440************040。委托诉讼代理人：陈焕双，女，住汕头市澄海区********陇上片3巷2号，由汕头市澄海区澄华街道西门社区*民委员会推荐。委托诉讼代理人：王燕如，女，住汕头市澄海区****百二两村中路南39号，由汕头市澄海区澄华街道西门社区*民委员会推荐。被上诉人（一审被告）：王家坤，男，汉族，1995年10月4日出生，住汕头市澄海区****城南住岭亭岭南花园1幢502房，公民身份号码：440************574。上诉人中国人民财产保险股份有限公司汕头市分公司（下称人保汕头公司）因与被上诉人陈惠侬、王家坤机动车交通事故责任纠纷一案，不服汕头市澄海区人民法院（2020）粤0515民初1821号民事判决，向本院提起上诉。本院于2020年5月26日立案后，依法组成合议庭，审理了本案。本案现已审理终结。上诉人人保汕头公司上诉请求：撤销原审第一项判决中关于后续治疗费，二次手术的护理费、住院伙食补助费、交通费的判决，驳回陈惠侬关于二次手术的护理费、住院伙食补助费、交通费的赔偿请求，准予对陈惠侬的后续治疗费予以重新司法鉴定，并依重新出具的司法鉴定结论依法判决。理由：一、请二审法院准予人保汕头公司关于对陈惠侬的后续治疗费予以重新司法鉴定的申请，并据重新司法鉴定结论认定陈惠侬的后续治疗费。原审时，人保汕头公司提出根据陈惠侬提交的《出院记录》反映，其出院时情况为“患者一般情况可......术区伤口愈合好，已拆线......”据此可见，本案《法医临床司法鉴定意见书》第四之（三）所述的“断端见较宽的间隙，骨折愈合不良”不具有事实根据和医疗依据，是不成立的。因此，该鉴定结论存在偏差，不能作为认定本案事实依据，并就此向原审法院申请重新司法鉴定。但原审法院并未准予人保汕头公司的重新鉴定申请，仍采信上述明显存在错误的司法鉴定意见，并判决人保汕头公司赔偿陈惠侬后续治疗费60000元。人保汕头公司认为，对陈惠侬的后续治疗费予以重新司法鉴定对查明事实是必要的，请贵院予以准许，并依重新出具的司法鉴定结论依法判决。二、鉴定机构评定陈惠侬二次手术需住院、护理15天是不成立的，请贵院查明事实并予驳回。根据鉴定机构评定，陈惠侬二次手术需住院15天，陈惠侬也据此主张赔偿二次手术的住院伙食补助费、护理费、交通费。人保汕头公司认为，鉴定机构作出陈惠侬二次手术需住院15天既缺乏依据，同时也存在过度评价陈惠侬必然发生费用的情形，是错误的、不成立的。基于此，原审法院仍支持陈惠侬的请求，明显不恰当。三、不服原审判决金额为33450元，包括：（后续治疗费60000元+住院伙食补助费1500元）×50%的责任比例+护理费2250元、交通费450元。被上诉人陈惠侬辩称，一审判决认定事实清楚，适用法律正确，请求法院驳回上诉，维持原判。被上诉人王家坤未作答辩。陈惠侬向一审法院起诉请求：1.判令王家坤、人保汕头公司赔偿陈惠侬因交通事故造成的各项经济损失总计54232.53元（其中医疗费39208.47元、后续治疗费60000元、住院伙食补助费3800元、营养费460元、护理费21840元、交通费1140元、康复费2000元，以上各项合计128448.47元，其中交强险范围内34980元，超过交强险部分93468.47元，由王家坤、人保汕头公司负担50%为46734.23元，减去王家坤、人保汕头公司已垫付的医疗费27481.70元，因此王家坤、人保汕头公司应赔偿陈惠侬54232.53元）；2.依法判令王家坤、人保汕头公司承担本案全部诉讼费用及鉴定费。一审法院认定事实：2018年12月22日10时47分，王家坤驾驶粤D*****号牌小型轿车沿汕头市澄海区****自南往北方向行驶，途经文华南路骅威厂前路口时，与前面自西往东方向通过路口的由陈惠侬驾驶的无号牌二轮摩托车发生碰撞，造成陈惠侬受伤、车辆受损的交通事故。事故发生后，陈惠侬被送往汕头市**医院住院治疗至2019年1月14日出院，共住院23天。经诊断，陈惠侬伤情为：1.右股骨中段粉碎性骨折；2.左手第1掌骨基底部粉碎性骨折；3.左侧眼眶骨折；4.头面部挫擦伤；5.全身多处软组织挫擦伤；6.抑郁症。治疗过程中，陈惠侬共花费治疗费39208.47元，其中王家坤支付17481.70元、人保汕头公司支付10000元。2019年1月4日，汕头市公安局澄海分局交通警察大队作出澄公交认字[2019]第00B00201号《道路交通事故认定书》，认定：陈惠侬及王家坤应负本事故的同等责任。2019年10月18日，广东东方法医临床司法鉴定所对陈惠侬的伤残等级、后续治疗费、康复费、误工期、护理期限及人数等作出东方司鉴[2019]临鉴字第518号《法医临床鉴定意见书》，鉴定意见为：1.陈惠侬伤情未构成伤残等级；2.后续治疗费60000元，康复费2000元；3.误工期300天，护理期135天，伤后前30天每天配护理人员2名、之后105天每天配护理人员1名。为此，陈惠侬支付鉴定费3450元。2020年1月6日，广东东方法医临床司法鉴定所对陈惠侬医疗费中的非基本医疗保险标准用药费用的具体金额作出东方司鉴[2019]临鉴字第691号《法医临床文证审查意见书》，鉴定意见为：医疗费中的非基本医疗保险标准用药费用共1750.18元。为此，人保汕头公司支付鉴定费1956元。另查明：王家坤是粤D*****号牌小型轿车的驾驶人，粤D*****号牌小型轿车在人保汕头公司投保了机动车交通事故责任强制保险及商业第三者责任险、不计免赔率险等，保险期间均为自2018年9月22日0时起至2019年9月21日24时止，交强险的责任限额为122000元（其中伤残赔偿限额为110000元，医疗费用赔偿限额10000元，财产损失赔偿限额2000元）；商业第三者责任险的保险限额为1000000元。一审法院认为，本案是一宗因机动车之间发生交通事故而引起的机动车交通事故责任纠纷。交警部门作出的交通事故认定书，合法有据，应予认定。根据该交通事故认定书对本宗事故当事人责任的认定，确定王家坤负事故50%的责任，陈惠侬自行承担50%的责任。故王家坤应对陈惠侬因本宗事故造成的损失承担赔偿责任。因粤D*****号牌小型轿车已在人保汕头公司处投保了机动车交通事故责责任强制险及商业第三者责任险、不计免赔率险等，故人保汕头公司应当依照法律规定和合同约定在保险责任范围内承担赔偿责任。陈惠侬起诉请求王家坤、人保汕头公司赔偿陈惠侬因本次交通事故所造成的损失，理由成立，可予支持，但应根据陈惠侬提交的证据、本案事实、国家法律和相关的赔偿标准，确定王家坤、人保汕头公司应承担的赔偿项目和赔偿数额。王家坤关于其为陈惠侬垫付的医疗费17481.70元应在本案中予以抵扣的意见，理由成立，本院予以采纳；关于其车辆维修费6787元应在本案中一并处理的意见，因王家坤并未在本案中提起反诉，故该费用不属于本案审理范围，王家坤可另行主张。人保汕头公司的答辩意见中，关于医疗费仅承担基本医疗保险标准用药费用的意见，因根据王家坤与人保汕头公司的约定，人保汕头公司按照《道路交通事故受伤人员临床诊疗指南》和国家基本医疗保险的同类医疗费用标准核定医疗费用的赔偿金额，且人保汕头公司也已申请鉴定陈惠侬医疗费中的非基本医疗保险标准用药费用的具体金额，故人保汕头公司该意见，理由成立，法院予以采纳，陈惠侬医疗费中的非基本医疗保险标准用药费用1750.18元由陈惠侬及王家坤按事故责任比例各承担50%；关于对陈惠侬其他赔偿项目的意见，符合法律和法院认定的事实部分，法院予以采纳，其余不予采纳；关于不承担鉴定费、诉讼费的意见，根据《诉讼费用交纳办法》的规定，当事人进行民事诉讼，应当依法交纳诉讼费。因此，作为当事人的人保汕头公司因本案参加诉讼，应当依法承担诉讼费。至于鉴定费，是受害人为恢复权利，减少损害而支出的费用，自应由赔偿义务人承担。故对人保汕头公司上述意见，本院不予采纳。基于上述，根据当事人的诉讼请求及举证情况，依照相关的司法解释和参照法定的赔偿计算标准，对陈惠侬请求的赔偿项目和数额，确定如下：1.医疗费：根据医疗机构出具的医疗收费票据，确认陈惠侬的医疗费为39208.47元，其中非基本医疗保险标准用药费用为1750.18元。2.后续治疗费：根据鉴定机构的意见，确认陈惠侬的后续治疗费为60000元。3.住院伙食补助费：伙食补助费为每天100元，陈惠侬已住院治疗23天，后续二次手术需住院15天，共需住院38天，住院伙食补助费为100元×38（天）=3800元。4.营养费：陈惠侬共需住院38天，参照《广东省道路交通事故损害赔偿项目计算标准（试行）》的意见，陈惠侬请求营养费为460元，法院予以照准。5.护理费：根据鉴定机构的意见，确定陈惠侬的护理期为135天，伤后前30天每天配护理人员2名，之后105天每天配护理人员1名。参照《广东省道路交通事故损害赔偿项目计算标准(试行)》中护理费的标准，确定陈惠侬住院期间护理人员的护理费为每人每天150元，出院后护理人员的护理费为每人每天120元。陈惠侬已住院23天，后续二次手术需住院15天，故护理费为150元×23（天）×2（人）+120元×（30-23）（天）×2（人）+150元×15（天）×1（人）+120元×（105-15）（天）×1（人）=21630元。6.交通费:陈惠侬虽未能提供正式有效的单据，但根据其受伤住院治疗，其必须的陪护人员确需支付交通费的具体情况，可酌情予以支持每天30元，陈惠侬共需住院38天，交通费为30元×38（天）=1140元。7.康复费：根据鉴定机构的意见，确认陈惠侬的康复费为2000元。以上各项合计128238.47元，其中1－4项合共103468.47元，属于交强险医疗费赔偿范围，5－7项合共24770元，属于交强险死亡伤残赔偿范围。故人保汕头公司应当在交强险保险责任限额内赔偿陈惠侬34770元（其中医疗费赔偿范围10000元，伤残赔偿范围24770元），抵除人保汕头公司已垫付的10000元，人保汕头公司还应在交强险范围内赔偿陈惠侬24770元；超出交强险赔偿限额部分为93468.47元（含非基本医疗保险标准用药费用1750.18元），由王家坤承担50%为46734.24元（含非基本医疗保险标准用药费用为875.09元），抵除王家坤已垫付的17481.70元（含非基本医疗保险标准用药费用为875.09元），王家坤还应承担29252.54元。因粤D*****号牌小型轿车已在人保汕头公司投保了商业第三者责任险及不计免赔率险，故王家坤应承担的赔偿数额由人保汕头公司在粤D*****号牌小型轿车的商业第三者责任险责任限额内予以赔偿。本案合计由人保汕头公司在粤D*****号牌小型轿车的保险责任限额范围内赔偿陈惠侬54022.54元。王家坤经法院传票传唤，无正当理由没有到庭，原审法院依法缺席判决。综上所述，依照《中华人民共和国侵权责任法》第六条第一款、第十六条、第二十六条、第四十八条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条第一款和第二款、第十九条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条，《中华人民共和国民事诉讼法》第一百四十四条的规定，判决如下：一、人保汕头公司应于判决生效之日起10日内在粤D*****号牌小型轿车的保险责任限额范围内赔偿原告陈惠侬54022.54元；二、驳回陈惠侬的其它诉讼请求。如未按判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费1156元减半收取计578元，由陈惠侬负担受理费5元，人保汕头公司负担受理费573元。陈惠侬已预交的案件受理费220元，法院予以退回受理费215元。人保汕头公司负担的案件受理费，应于判决生效之日起10日内向法院交纳，拒不交纳的，法院将依法强制执行。鉴定费5406元，由陈惠侬负担1758元，人保汕头公司负担3648元。鉴定费5406元已由陈惠侬先行垫付3450元、人保汕头公司先行垫付1956元，人保汕头公司应于判决生效之日起10日内付还陈惠侬垫付的鉴定费1692元。拒不付还的，陈惠侬可依法向法院申请强制执行。本院经审理查明，一审判决认定的事实与本案的证据一致，本院予以确认。本院认为，根据《中华人民共和国民事诉讼法》第一百六十八规定，第二审人民法院应当对上诉请求的有关事实和适用法律进行审查。关于人保汕头公司上诉请求对陈惠侬的后续治疗费予以重新鉴定的问题。首先，本案的《法医临床鉴定意见书》是原审法院委托专业机构作出的鉴定意见，鉴定机构及其鉴定人员具备司法鉴定资质，鉴定程序合法。人保汕头公司并无提交足以反驳的证据和理由证明该鉴定结论存在程序违法或者结论明显依据不足等情形，故人保汕头公司该上诉请求依据不足，本院不予采纳。关于人保汕头公司上诉主张鉴定机构评定陈惠侬二次手术需住院、护理15天不成立的问题。本案陈惠侬的二次手术需住院、护理15天系由原审法院依法委托有鉴定资质的鉴定机构作出的鉴定意见，鉴定程序符合法律规定。人保汕头公司对陈惠侬二次住院的合理性提出质疑，并进而认为鉴定机构过度评价其二次住院期间必然产生的相关费用，但没有提出相反证据予以证明。原审法院采信该鉴定意见并判令人保汕头公司承担陈惠侬二次住院期间产生的相关费用，符合法律规定。综上所述，人保汕头公司的上诉理由，缺乏事实和法律依据，均不能成立，应予驳回；原审判决认定事实清楚，适用法律正确，本院予以维持。依照《中华人民共和国民事诉讼法》第一百七十条第一款第一项规定，判决如下：驳回上诉，维持原判。二审案件受理费636元，由上诉人中国人民财产保险股份有限公司汕头市分公司负担。本判决为终审判决。审判长 黄 权审判员 陈楚纯审判员 吴伟峰二〇二〇年六月二十八日书记员 官 虹