广东省佛山市顺德区人民法院民 事 判 决 书（2020）粤0606民初9274号原告：梁华倩，女，1995年9月10日出生，汉族，住广西壮族自治区***************，公民身份号码************。委托诉讼代理人：陈莉君，广东顺晖律师事务所律师。委托诉讼代理人：张飞，广东顺晖律师事务所律师。被告：王洋，男，1994年11月30日出生，汉族，住江西省樟树市*************，公民身份号码************。被告：中国人寿财产保险股份有限公司东莞中心支公司，住所地广东省东莞市东城街道立新社区新源路**锦绣旗峰花园**商铺**。负责人：李新功。委托诉讼代理人：梁媚华，系该公司的员工。原告梁华倩与被告王洋、中国人寿财产保险股份有限公司东莞中心支公司（以下简称保险公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2020年4月21日立案后，依法适用简易程序，于2020年5月26日公开开庭进行了审理。原告梁华倩的委托诉讼代理人陈莉君、被告王洋、被告保险公司的委托诉讼代理人梁媚华到庭参加诉讼。本案现已审理终结。原告向本院提出的诉讼请求，1.被告王洋、被告保险公司、连带向原告赔偿损失455919.2元（赔偿项目明细详见附表）；2.被告承担本案诉讼费用。被告王洋答辩称，其答辩意见与被告保险公司一致。被告保险公司答辩称，1.粤S*****号肇事车辆在答辩人处购买了交强险及限额为100万元的商业第三者责任保险，含不计免赔。事故发生在保险期内，答辩人仅在保险限额内承担赔偿责任；2.对于各项赔偿项目意见如下：答辩人不承担诉讼费；医疗费应按国家基本医疗标准予以核定，鉴定中属于医保不予支付的费用20018.86元应予以扣除。另外，答辩人已经垫付了医疗费80000元，应在本案中扣减；营养费应按300元为宜；残疾赔偿金未能举证证实其符合城镇计算标准，故应按农村标准计算；被抚养人生活费应按原告定残时按农村标准计算至月份；误工天数明显过高，计算至定残之日也仅为214天。误工标准无有效工作证明及银行流水的，其误工费证据不足应按农林牧渔业标准计算；鉴定费属于间接损失，不应由答辩人承担；精神损害抚慰金应当以20000元为宜；交通费过高，请法院依法核定。综上，请求法院依法驳回原告不合理的诉讼请求部分。本院经审理查明：2019年6月14日19时54分许，被告王洋驾驶粤S*****号车辆沿勒流建设西路行驶时，与梁佐来驾驶的无号牌电动自行车（乘载原告梁华倩及手抱梁子煊）发生碰撞，造成原告受伤及车辆受损的交通事故。事故经交警部门认定被告王洋应承担本次事故的主要责任，梁佐来承担本次事故的次要责任，原告无责任。事故发生后，原告被送往勒流医院住院治疗90天,出院诊断为：1.双侧耻骨上下支粉碎性骨折；2.左侧第7-9前肋骨骨折；双侧少量胸腔积液；双肺下叶创伤性湿肺；3.胎盘早期剥离，子宫胎盘卒中，胎死宫内；4.急症剖宫产术的分娩（孕2产2宫内妊娠30+5周LOA剖宫产）等。医嘱为：加强功能锻炼，骨折愈合后八个月左右取出内固定；加强营养，出院后休息三个月。备注：患者住院期间（6月14日-8月13日需要陪护贰人，8月14日至9月12日需陪护壹人），出院后需要一人护理贰个月。期间花费门诊医疗费650.5元，住院期间医疗费110883.46元。出院后，原告的伤情经广东经纬司法鉴定所2020年1月15日作出鉴定结论，确定原告的伤残等级为一个九级，后续治疗费约15000元。原告为此支出鉴定费3400元。另查，原告于住院期间支出外购蛋白粉费用1800元，支出住院所需的助行器、纸尿裤等生活用品费用824.5元。另查，事故发生后，被告王洋向原告垫付了款项12150.5元；被告保险公司垫付了医疗费80000元。另查，原告的女儿梁子煊于2018年3月21日出生。诉讼中，被告保险公司就原告的医疗费合理性委托了广东衡正司法鉴定所进行了鉴定，该所鉴定结论为原告医疗费费中医保不予支付的费用为20018.86元。结合原告的诉讼请求，本起事故造成原告的各项损失合共445742.21元（计算详见附表）。本院认为，事故认定书认定事实清楚，责任划分准确，本院依法予以采信。被告王洋驾驶粤S*****号车辆在被告保险公司处投保了交强险及100万元含不计免赔的第三者责任商业保险，故原告的损失应由被告保险公司在交强险范围内优先赔付，即被告保险公司在交强险范围内向原告赔偿损失120000元；超出部分损失325742.21元中，因按照商业保险条款约定非医保用药部分费用保险公司不予赔付，故其中20018.86元非医保用药部分的损失应由侵权人按照事故责任比例承担赔付责任，由此被告保险公司在商业第三者责任保险范围内承担80%的赔偿义务即为（325742.21元-20018.86元）×80%=244578.68元。综上，被告保险公司应付赔偿金额为364578.68元，扣减已经垫付的80000元外，还应赔偿的金额为284578.68元。对于非医保医疗费用20018.86元，被告王洋按事故责任的80%进行赔付，即被告王洋应向原告赔付的金额为16015.09元，扣除其已经垫付的12150.5元，其还应支付的赔偿款项为3864.59元。综上，依照《中华人民共和国侵权责任法》第六条、第十六条、第二十二条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十八条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条、第二十八条、第三十条、第三十五条，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条，《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条第一款之规定，判决如下：一、被告中国人寿财产保险股份有限公司东莞中心支公司应于本判决发生法律效力之日起十日内，一次性向原告梁华倩赔偿损失284578.68元；二、被告王洋应于本判决发生法律效力之日起十日内，一次性向原告梁华倩赔偿损失3864.59元；三、驳回原告梁华倩的其他诉讼请求。如被告未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费减半收取计4069.4元（原告已预交），由原告梁华倩负担269.4元；被告中国人寿财产保险股份有限公司东莞中心支公司负担3750元；被告王洋负担50元；上述被告负担部分均应于本判决发生法律效力之日起十日内向原告梁华倩支付，本院不另作收退。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于广东省佛山市中级人民法院。审判员  朱士伟二〇二〇年六月二十八日书记员  何佩宜附表：原告主张本院支持赔偿项目本院认定及理由一、医疗费90000元111533.96元凭医疗费票据予以支持。二、后续治疗费15000元15000元按鉴定意见支持。三、营养费5000元3000元结合伤情伤残及原告流产的情形酌定。四、住院伙食补助费9000元9000元按100元/天计算住院90天。五、护理费19500元19500元2019年6月14日-8月13日按原告主张的250元/天计算，剩余30天按150元/天计算，合计为19500元。六、外购药费2000元1800元按购药发票支持。七、残疾赔偿金168264元被抚养人生活费98175元168264元49087.5元原告提供的产检记录及其网络购物均显示其事故受伤前已经在顺德地区连续居住的事实，故按上年度广东省全省城镇居民人均可支配收入42066元/年结合伤残等级九级计算；被抚养人生活费按上年度广东省全省城镇居民人均生活消费性支出28875元/年的标准按扶养义务人2人计算扶养年限17年。八、误工费74860元34156.75元原告未能提供其固定工作收入，本院按广东省城镇私营单位就业人员上一年度平均工资计算，58258元/年计算；误工天数计算至定残之日为214天，误工费为34156.75元。九、交通费1000元1000元酌定。十、鉴定费3400元3400元按鉴定发票支持。十一、精神损害抚慰金50000元30000元结合事故责任及伤情酌情支持。原告事故损失445742.21元