湖南省岳阳县人民法院民 事 判 决 书(2020)湘0621民初130号原告：吴望兴，男，1962年10月6日出生，汉族，岳阳县人，住岳阳县。委托诉讼代理人：阮景文，岳阳楼区阳光法律服务所法律服务工作者。被告：刘文，男，1991年9月6日出生，汉族，岳阳县人，住岳阳市岳阳县。被告：中国人寿财产保险股份有限公司岳阳市中心支公司，住所地岳阳市岳阳楼区巴陵东路中国人寿大楼一、二、三楼西厅。负责人：邓谷亮，经理。委托诉讼代理人：喻华，女，中国人寿财产保险股份有限公司岳阳市中心支公司员工。原告吴望兴与被告刘文、中国人寿财产保险股份有限公司岳阳市中心支公司（以下简称人寿财险岳阳市中心支公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2020年1月7日立案后,依法适用简易程序，公开开庭进行了审理。原告委托诉讼代理人阮景文，被告人寿财险岳阳市中心支公司的委托诉讼代理人喻华到庭参加了诉讼，被告刘文经本院合法传唤未到庭参加诉讼。本案现已审理终结。原告吴望兴向本院提出诉讼请求：1.依法判令被告赔偿原告因本次交通事故造成的各项损失共计451471元，被告人寿财险岳阳市中心支公司在保险责任范围内先行赔付；2.由被告承担本案的诉讼费用。事实和理由：2019年3月21日20时10分，刘文驾驶湘Ｆ×××**小型客车沿岳阳市岳阳楼区湖滨大道由北往南行驶至湖滨大道铁路桥加油站后右转弯进入湖滨大道时与吴望兴驾驶的摩托车相撞，造成吴望兴受伤，两车受损的交通事故。本次事故经岳阳市公安局交通警察支队南湖大队作出的《道路交通事故认定书》，认定刘文负此次事故主要责任，吴望兴负此次事故次要责任。被告刘文驾驶的湘Ｆ×××**号车辆在被告人寿财险岳阳市中心支公司购买了保险，本次事故发生在保险期限内，因在赔偿数额上不能和被告达成一致意见，原告为维护自身合法权益，特具状请求判如所请。被告刘文未到庭参加诉讼，亦未提交书面答辩意见。被告人寿财险岳阳市中心支公司辩称，1.保险公司对被告刘文驾驶的牌号为湘Ｆ×××**小型客车在保险公司投保了交强险和不计免赔三者险100万元的情况予以认可，事故发生在保险期内，保险公司仅在保险限额范围内承担相应的赔偿责任；2.根据交警队事故认定书责任划分，原告吴望兴负事故次要责任，因此，保险公司在商业险中承担的责任不超过70%；3.保险公司前期已垫付原告医药费1万元，应在最终赔付时予以扣减；4.针对原告提供的证据和请求赔偿的金额，保险公司做如下答辩：①医疗费，应以关联性伤情的正规医疗票据为准，对于非医疗费票据保险公司不予认可。根据保险公司的交强险条款第19条及三者责任险保险合同第26条第6款约定，参照《道路交通事故受伤人员临床诊疗指南》和国家医疗保险同类医疗费用标准核定损失，按医疗费总额的20%进行非医保核减；②后续医疗费，按鉴定结果先支付2年，原告主张需要药物治疗10年并无充分依据；③住院伙食补助费，应按实际住院天数以60元／天标准计算；④营养费，请法院酌情认可20元／天；⑤护理费，应提供护理人员实际工作收入证明，原告不能提供护理人员收入标准，请求参考事故发生时上一年度城镇私营单位居民服务业36613元／年标准，按实际住院时间计算；⑥误工费，原告提供的书面证明主观单一，无其他证据佐证,且未提供从事的具体工作及工作地点以及工资发放证明，请求按其农业户籍标准计算；⑦精神抚慰金，应参考侵权程度及过错大小予以认定，原告负事故次要责任，请求法院酌情认可6000元；⑧残疾赔偿金，残疾系数主张偏高，请求按22%认可；⑨被扶养人生活费，需补充提供被扶养义务人数证明；⑩新增加的摩托车修理费原告应该提供修理发票和修理清单。本案的诉讼费、鉴定费保险公司不承担。当事人围绕诉讼请求依法提交了证据，本院组织当事人进行了证据交换和质证。对当事人无异议的证据，本院予以确认并在卷佐证。经审理查明：原告吴望兴受伤后，在岳阳市一人民医院住院治疗57天，花费门诊医疗费822.56元，住院医疗费81933.6元；在岳阳市康复医院门诊医疗费340.62元；中南大学湘雅二医院医疗费2288.02元；岳阳市岳阳楼区康乐寿药行医疗费93元；共用去医疗费85477.8元。2019年10月17日至2019年12月6日，原告的伤情经岳阳市巴陵司法鉴定中心鉴定为：其躯体伤残等级被评为十级伤残，后段治疗医药费2000元；其精神伤残等级被评为九级伤残，误工期从受伤之日起至评残前一日止。住院期间（2019年3月21日至2019年5月17日）护理人数为2人，营养期60日。吴望兴目前用于治疗精神障碍的药物费用为33.7元／日。2020年5月15日，原告的伤情经湖南省芙蓉司法鉴定中心重新鉴定为九级伤残，住院期间需要护理人数2人，后续门诊治疗费用每月约需1000元，至少2年。另查明湘Ｆ×××**号小型客车在保险公司投保有交强险及保险限额为100万元的含不计免赔商业三者险，事故发生在保险期限内。本院认为，被告承认原告的诉讼请求部分，不违反法律规定，本院予以支持。本次交通事故因被告刘文负主要责任，其给原告造成的损害，依《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条规定应先由被告人寿财险岳阳市中心支公司在交强险和商业三者险限额内依法赔偿。仍有不足的，再由被告刘文在责任限额内予以赔偿。本案原告各项损失确认如下：1、医疗费147477.8元[其中①前期住院期间的医药费85477.8元；②后期门诊治疗费用62000元，本院酌情门诊治疗5年，每月门诊治疗费用1000元]，其中按国家医疗保险目录标准核减的医药费为11321.67元（75477.8元×本院酌情核减15%)；2、误工费37172元[误工期210天×(2019年度湖南省房地产业工资64609元/365天)]；3、护理费19123元[住院57天×(2018年度湖南省居民服务和其他服务业工资61227元/365天)×2人]；4、交通费酌情1470元（含重新法检时的交通费等900元）；5、住院伙食费补助3420元(住院57天×60元/天）；6、营养费，本院酌情确定1800元；7、残疾赔偿金203915元[其中①残疾赔偿金183273元，受诉法院所在地上一年度（2019）城镇居民人均可支收入39842元/年×20年×23％；②被扶养人生活费合计20642元，其中吴望兴之父吴国莲，1938年1月20日出生，抚养年为5周年，以2019年度城镇居民人均消费性支出26924元/年×5年×23％÷3=10321元；吴望兴之母翁九珍，1942年11月15日出生，抚养年为5周年，以2019年度城镇居民人均消费性支出26924元/年×5年×23％÷3=10321元]；8、法检鉴定费4193元（原告支付的法检费用）；9、精神损害抚慰金，本院酌情确定9000元；10、摩托车损失，酌情确定800元；以上合计428370.8元。综上所述，本案涉及有关赔偿的范围和标准，其中除后期医疗费予以调整外，其余基本在合理范围内，本院予以支持。被告刘文对原告的主张没有提交答辩状和证据予以反驳，视为其放弃质证及抗辩的权利，由此产生的法律后果应由其自行承担。被告刘文经本院合法传唤，无正当理由拒不到庭参加诉讼，依法可缺席判决。据此，依照《中华人民共和国侵权责任法》第四十八条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，《中华人民共和国保险法》第六十四条、第六十五条，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十四条、第十六条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十八条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条、第二十八条、第三十条、第三十一条、第三十五条及《中华人民共和国民事诉讼法》第一百四十四条之规定，判决如下：一、由被告中国人寿财产保险股份有限公司岳阳市中心支公司在交强险责任限额内赔付原告吴望兴住院医药费、精神抚慰金等损失120800元；在商业三者险责任限额内赔付原告吴望兴医药费、误工费、伤残赔偿金等损失207374元207374［（总损失428370.8元-交强险赔偿额120800元-医保外药费11321.67元）×70％）］，合计328174元，已付10000元，实还应赔付317374元。限被告中国人寿财产保险股份有限公司岳阳市中心支公司在本判决生效之日起五日内向本院指定账户履行（户名：岳阳县人民法院，账号：80×××72，开户行：华融湘江银行岳阳县支行）；二、由被告刘文赔付原告吴望兴医药费、伤残赔偿金等损失7925元（11321.67元×70％），已付8500元，抵扣后实由原告吴望兴返还被告刘文赔偿款575元；三、驳回原告吴望兴的其他诉讼请求。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费8048元，减半收取4024元，由原告吴望兴负担1000元，由被告刘文负担3024元。如不服本判决，可以在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人或者代表人的人数提供副本，上诉于湖南省岳阳市中级人民法院。审判员  龙永雷二〇二〇年六月五日书记员  张 帆附相关法条：《中华人民共和国侵权责任法》第四十八条机动车发生交通事故造成损害的，依照道路交通安全法的有关规定承担赔偿责任。《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿；不足的部分，按照下列规定承担赔偿责任：（一）机动车之间发生交通事故的，由有过错的一方承担赔偿责任；双方都有过错的，按照各自过错的比例分担责任。（二）机动车与非机动车驾驶人、行人之间发生交通事故，非机动车驾驶人、行人没有过错的，由机动车一方承担赔偿责任；有证据证明非机动车驾驶人、行人有过错的，根据过错程度适当减轻机动车一方的赔偿责任；机动车一方没有过错的，承担不超过百分之十的赔偿责任。交通事故的损失是由非机动车驾驶人、行人故意碰撞机动车造成的，机动车一方不承担赔偿责任。《中华人民共和国保险法》第六十四条保险人、被保险人为查明和确定保险事故的性质、原因和保险标的的损失程度所支付的必要的、合理的费用，由保险人承担。第六十五条保险人对责任保险的被保险人给第三者造成的损害，可以依照法律的规定或者合同的约定，直接向该第三者赔偿保险金。责任保险的被保险人给第三者造成损害，被保险人对第三者应负的赔偿责任确定的，根据被保险人的请求，保险人应当直接向该第三者赔偿保险金。被保险人怠于请求的，第三者有权就其应获赔偿部分直接向保险人请求赔偿保险金。责任保险的被保险人给第三者造成损害，被保险人未向该第三者赔偿的，保险人不得向被保险人赔偿保险金。责任保险是指以被保险人对第三者依法应负的赔偿责任为保险标的的保险。《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十四条道路交通安全法第七十六条规定的“人身伤亡”，是指机动车发生交通事故侵害被侵权人的生命权、健康权等人身权益所造成的损害，包括侵权责任法第十六条和第二十二条规定的各项损害。道路交通安全法第七十六条规定的“财产损失”，是指因机动车发生交通事故侵害被侵权人的财产权益所造成的损失。第十六条同时投保机动车第三者责任强制保险（以下简称“交强险”）和第三者责任商业保险（以下简称“商业三者险”）的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，人民法院应当按照下列规则确定赔偿责任：（一）先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿；（二）不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿；（三）仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。被侵权人或者其近亲属请求承保交强险的保险公司优先赔偿精神损害的，人民法院应予支持。《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条受害人遭受人身损害，因就医治疗支出的各项费用以及因误工减少的收入，包括医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、必要的营养费，赔偿义务人应当予以赔偿。受害人因伤致残的，其因增加生活上需要所支出的必要费用以及因丧失劳动能力导致的收入损失，包括残疾赔偿金、残疾辅助器具费、被扶养人生活费，以及因康复护理、继续治疗实际发生的必要的康复费、护理费、后续治疗费，赔偿义务人也应当予以赔偿。受害人死亡的，赔偿义务人除应当根据抢救治疗情况赔偿本条第一款规定的相关费用外，还应当赔偿丧葬费、被扶养人生活费、死亡补偿费以及受害人亲属办理丧葬事宜支出的交通费、住宿费和误工损失等其他合理费用。第十八条受害人或者死者近亲属遭受精神损害，赔偿权利人向人民法院请求赔偿精神损害抚慰金的，适用《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》予以确定。精神损害抚慰金的请求权，不得让与或者继承。但赔偿义务人已经以书面方式承诺给予金钱赔偿，或者赔偿权利人已经向人民法院起诉的除外。第十九条医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。赔偿义务人对治疗的必要性和合理性有异议的，应当承担相应的举证责任。医疗费的赔偿数额，按照一审法庭辩论终结前实际发生的数额确定。器官功能恢复训练所必要的康复费、适当的整容费以及其他后续治疗费，赔偿权利人可以待实际发生后另行起诉。但根据医疗证明或者鉴定结论确定必然发生的费用，可以与已经发生的医疗费一并予以赔偿。第二十条误工费根据受害人的误工时间和收入状况确定。误工时间根据受害人接受治疗的医疗机构出具的证明确定。受害人因伤致残持续误工的，误工时间可以计算至定残日前一天。受害人有固定收入的，误工费按照实际减少的收入计算。受害人无固定收入的，按照其最近三年的平均收入计算；受害人不能举证证明其最近三年的平均收入状况的，可以参照受诉法院所在地相同或者相近行业上一年度职工的平均工资计算。第二十一条护理费根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。护理人员有收入的，参照误工费的规定计算；护理人员没有收入或者雇佣护工的，参照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准计算。护理人员原则上为一人，但医疗机构或者鉴定机构有明确意见的，可以参照确定护理人员人数。护理期限应计算至受害人恢复生活自理能力时止。受害人因残疾不能恢复生活自理能力的，可以根据其年龄、健康状况等因素确定合理的护理期限，但最长不超过二十年。受害人定残后的护理，应当根据其护理依赖程度并结合配制残疾辅助器具的情况确定护理级别。第二十二条交通费根据受害人及其必要的陪护人员因就医或者转院治疗实际发生的费用计算。交通费应当以正式票据为凭；有关凭据应当与就医地点、时间、人数、次数相符合。第二十三条住院伙食补助费可以参照当地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准予以确定。受害人确有必要到外地治疗，因客观原因不能住院，受害人本人及其陪护人员实际发生的住宿费和伙食费，其合理部分应予赔偿。第二十四条营养费根据受害人伤残情况参照医疗机构的意见确定。第二十五条残疾赔偿金根据受害人丧失劳动能力程度或者伤残等级，按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均可支配收入或者农村居民人均纯收入标准，自定残之日起按二十年计算。但六十周岁以上的，年龄每增加一岁减少一年；七十五周岁以上的，按五年计算。受害人因伤致残但实际收入没有减少，或者伤残等级较轻但造成职业妨害严重影响其劳动就业的，可以对残疾赔偿金作相应调整。第二十八条被扶养人生活费根据扶养人丧失劳动能力程度，按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均消费性支出和农村居民人均年生活消费支出标准计算。被扶养人为未成年人的，计算至十八周岁；被扶养人无劳动能力又无其他生活来源的，计算二十年。但六十周岁以上的，年龄每增加一岁减少一年；七十五周岁以上的，按五年计算。被扶养人是指受害人依法应当承担扶养义务的未成年人或者丧失劳动能力又无其他生活来源的成年近亲属。被扶养人还有其他扶养人的，赔偿义务人只赔偿受害人依法应当负担的部分。被扶养人有数人的，年赔偿总额累计不超过上一年度城镇居民人均消费性支出额或者农村居民人均年生活消费支出额。第三十条赔偿权利人举证证明其住所地或者经常居住地城镇居民人均可支配收入或者农村居民人均纯收入高于受诉法院所在地标准的，残疾赔偿金或者死亡赔偿金可以按照其住所地或者经常居住地的相关标准计算。被扶养人生活费的相关计算标准，依照前款原则确定。第三十一条人民法院应当按照民法通则第一百三十一条以及本解释第二条的规定，确定第十九条至第二十九条各项财产损失的实际赔偿金额。前款确定的物质损害赔偿金与按照第十八条第一款规定确定的精神损害抚慰金，原则上应当一次性给付。第三十五条本解释所称＂城镇居民人均可支配收入＂、＂农村居民人均纯收入＂、＂城镇居民人均消费性支出＂、＂农村居民人均年生活消费支出＂、＂职工平均工资＂，按照政府统计部门公布的各省、自治区、直辖市以及经济特区和计划单列市上一年度相关统计数据确定。＂上一年度＂，是指一审法庭辩论终结时的上一统计年度。《中华人民共和国民事诉讼法》第一百四十四条被告经传票传唤，无正当理由拒不到庭的，或者未经法庭许可中途退庭的，可以缺席判决。