河南省确山县人民法院民 事 判 决 书(2020)豫1725民初926号原告：李云友，男，1967年10月14日生，汉族，住河南省确山县。原告：徐巧妮，女，1967年11月2日生，汉族，住河南省确山县。二原告委托诉讼代理人：黄帅，确山县“148”法律服务所法律工作者，代理权限为特别授权。被告：荆门纵海燃气有限公司，住所地湖北省荆门市掇刀区虎牙关大道****门面，统一社会信用代码：91420800087244314B。法定代表人：杨太红，该公司总经理。委托诉讼代理人：李敏，该公司工作人员，代理权限为一般代理。被告：渤海财产保险股份有限公司荆门中心支公司，住，住所地湖北省荆门市掇刀区城南新区南国佳苑渤海保险**一社会信用代码：91420800679752881A。主要负责人：陈学梅，该公司总经理。委托诉讼代理人：杨平，该公司工作人员，代理权限为一般代理。原告李云友、徐巧妮与被告荆门纵海燃气有限公司、渤海财产保险股份有限公司荆门中心支公司机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2020年4月3日立案后，依法适用简易程序，公开开庭进行了审理。原告李云友和徐巧妮的委托代理人黄帅、被告荆门纵海燃气有限公司的委托代理人李敏、被告渤海财产保险股份有限公司荆门中心支公司的委托代理人杨平到庭参加诉讼。原告当庭申请撤回对被告马训龙的起诉，本院已裁定准许。本案现已审理终结。原告李云友、徐巧妮向本院提出诉讼请求：一、依法判令被告赔偿二原告医疗费、住院伙食补助费、营养费、后期治疗费、护理费、误工费、伤残赔偿金、精神抚慰金、被抚养人生活费、交通费、车辆维修费、施救费、鉴定费等共计626549.90元；二、被告承担本案的诉讼费。事实与理由：2019年3月22日9时28分左右，马训龙驾驶鄂Ｈ×××**（鄂HOM**）重型罐式半挂车沿107国道由南向北行驶至确山县李新店镇王楼村路口北20米处时，与前方同向李云友驾驶的“都市丰鸽”牌电动三轮车发生碰撞，造成两车损坏、李云友及“都市丰鸽”牌电动三轮车乘坐人徐巧妮受伤的交通事故。该事故后经确山县公安局交警大队作出确公交认字【2019】第644号事故认定书，马训龙与李云友在此事故中承担同等责任。马训龙驾驶的鄂鄂Ｈ×××**鄂鄂HOM**重型罐式半挂车辆登记所有人被告荆门纵海燃气有限公司，该车在被告渤海财产保险股份有限公司荆门中心支公司投有交强险和商业第三者责任险，本次交通事故发生在保险期内。事故发生后，二原告被紧急送往信阳信钢医院住院治疗。其中原告李云友住院治疗26天，被诊断为创伤性颅脑损伤轻型，右侧第5、6、7、8、9、10肋多发肋骨骨折，T12椎体骨折，腰部闭合性损伤，L3椎体压缩性骨折并L3、4椎体左侧横突骨折等，共花费医疗费33585.7元。李云友所受的伤后申请法院委托驻马店康泰法医临床司法鉴定所鉴定，分别构成十级、八级伤残，护理期60日、营养期60日，支付鉴定费1000元。另外李云友支付电动三轮车施救费500元，支付电动三轮车修理费1500元。原告徐巧妮被紧急送往信阳信钢医院住院治疗38天，被诊断为创伤性失血性休克、创伤性颅脑损伤，右侧额部硬膜下血肿，左尺桡骨开放性骨折，左侧跟骨粉碎性骨折，左腓骨远端撕脱性骨折，左侧转子间骨折并小转子撕脱性骨折等，共花费医疗费138648.22元。徐巧妮所受的伤后申请法院委托驻马店康泰法医临床司法鉴定所鉴定，分别构成十级、九级伤残、七级伤残，后期需行髋关节置换术费用约为55000元，护理期1年半、营养期90日、建议一人陪护，支付鉴定费1300元。因此次交通事故，二原告一直在家休养无法工作，家庭经济上、身体上均遭受了重大的损失。为维护合法权益，向贵院提起诉讼，请人民法院依法裁决，支持二原告的诉讼请求。被告荆门纵海燃气有限公司辩称，在法律法规规定的正常赔偿范围内我方都认可，请法院依法判决。被告渤海财产保险股份有限公司荆门中心支公司辩称，1、原告的伤残鉴定报告需提供后期伤者复查的片子，证明其伤残鉴定的合理性，请法院核实。2、二原告的医疗费需扣减20%非医保用药。3、不认可原告住院期间需要2人陪护。4、被扶养人生活费应该按农村标准计算。5、精神抚慰金过高。6、鉴定费不予认可，保险公司不予承担。当事人围绕诉讼请求依法提交了证据，本院根据经庭审质证的证据认定事实如下：2019年3月22日9时28分左右，马训龙驾驶鄂Ｈ鄂Ｈ×××**H鄂HOM**型罐式半挂车沿107国道由南向北行驶至确山县李新店镇王楼村路口北20米处时，与前方同向李云友驾驶的“都市丰鸽”牌电动三轮车发生碰撞，造成两车损坏、李云友及“都市丰鸽”牌电动三轮车乘坐人徐巧妮受伤的交通事故。该事故后经确山县公安局交警大队作出确公交认字【2019】第644号事故认定书，马训龙与李云友在此事故中承担同等责任。马训龙驾驶的鄂Ｈ×鄂Ｈ×××**O鄂HOM**罐式半挂车辆登记所有人被告荆门纵海燃气有限公司，该车在被告渤海财产保险股份有限公司荆门中心支公司投有交强险和限额为100万元的第三者责任险（特约不计免赔），本次交通事故发生在保险期内。马训龙系被告荆门纵海燃气有限公司雇用的司机。事故发生后，二原告被送往信阳信钢医院住院治疗。其中原告李云友住院治疗26天，花医疗费33585.7元，病历记载陪护2人。李云友的损伤经本院委托驻马店康泰法医临床司法鉴定所鉴定，分别构成十级、八级伤残，护理期60日、营养期60日，原告李云友支付鉴定费1000元。另外李云友支付电动三轮车施救费500元，支付电动三轮车修理费1500元。原告徐巧妮住院治疗38天，共花费医疗费138648.22元，病历记载陪护2人。徐巧妮的损伤经本院委托驻马店康泰法医临床司法鉴定所鉴定，分别构成十级、九级伤残、七级伤残，后期需行髋关节置换术费用约为55000元，护理期1年半、营养期90日、建议一人陪护，原告徐巧妮支付鉴定费1300元。事发后，被告渤海财产保险股份有限公司荆门中心支公司已经支付医疗费10000元。二原告的户籍性质为农业家庭户口。二原告系夫妻关系，二原告长子李斌斌出生于2002年5月15日。河南省2019年城镇居民人均可支配收入为34200.97元、人均生活消费支出为21971.57元，2018年居民服务、修理和其他服务行业在岗人员平均工资为45677元、农林牧渔业在岗人员平均工资为44314元。本院认为，《中华人民共和国侵权责任法》第六条第一款规定，行为人因过错侵害他人民事权益，应当承担侵权责任。第二十六条规定，被侵权人有过错的，可以减轻侵权人的侵权责任。本次事故经确山县公安局交通警察大队认定马训龙和李云友各负此次交通事故的同等责任。该事故责任认定程序合法、适用法律正确、客观公正，本院予以采信。依照《河南省道路交通管理条例》第四十二条第三项的规定，机动车一方负同等责任的，应承担60%的民事赔偿责任。马训龙系被告荆门纵海燃气有限公司雇用的司机，依照《中华人民共和国侵权责任法》第三十四条第一款的规定，应由被告荆门纵海燃气有限公司对马训龙执行工作任务的侵权行为承担责任。被告荆门纵海燃气有限公司所有的鄂Ｈ**鄂Ｈ×××**M鄂HOM**式半挂车在被告渤海财产保险股份有限公司荆门中心支公司投有交强险和限额为100万元的第三者责任险（特约不计免赔），本次交通事故发生在保险期内，故被告渤海财产保险股份有限公司荆门中心支公司应依照合同约定承担赔偿责任。根据法律规定，结合原告的证据，本院确定原告李云友的经济损失为：1、医疗费：33585.7元；2、营养费：鉴定营养期间60天X20元/天=1200元；3、伙食补助费：26天X50元/天=1300元；4、护理费：鉴定护理期间为60天，住院26天期间陪护2人，参照豫高法（2018）372号文件规定，86天X45677元÷365天=10762.25元；5、误工费：误工期为受伤之日（2019年3月22日）至定残前一日（2020年2月9日），共325天，原告主张324天，本院从其诉请。参照豫高法（2018）372号文件规定，324天X44314元÷365天=39336.26元；6、残疾赔偿金：34200.97元/年X20年X31%=212046.01元，被扶养人生活费：儿子已经年满17周岁，应按照1年计算，1年X21971.57元/年X31%÷2=3405.59元，计入残疾赔偿金共215451.6元；7、精神抚慰金：本院酌定为16000元；8、交通费：参照豫高法（2018）372号文件规定，26天X20元/天=520元；9、财产损失：事故认定书认定了电动车损坏的事实，结合原告提供的证据，其损失共为2000元；10、鉴定费1000元。以上第1-3项为36085.7元、第4-8项为282070.11元。原告徐巧妮的经济损失为：1、医疗费及后续治疗费：193648.22元；2、营养费：鉴定营养期间90天X20元/天=1800元；3、伙食补助费：38天X50元/天=1900元；4、护理费：鉴定护理期间为1年半，即545天（365天+180天），其中住院38天期间陪护2人，故护理期间为583天，参照豫高法（2018）372号文件规定，583天X45677元÷365天=72958.06元；5、误工费：误工期为受伤之日（2019年3月22日）至定残前一日（2020年2月28日），共343天，原告主张342天，本院从其诉请。参照豫高法（2018）372号文件规定，342天X44314元÷365天=41521.61元；6、残疾赔偿金：34200.97元/年X20年X43%=294128.34元，被扶养人生活费：儿子已年满17周岁，应按照1年计算，1年X21971.57元/年X43%÷2=4723.89元，计入残疾赔偿金共298852.23元；7、精神抚慰金：本院酌定为23000元；8、交通费：参照豫高法（2018）372号文件规定，38天X20元/天=760元；9、鉴定费1300元。以上第1-3项为197348.22元、第4-8项为437091.9元。因二原告现为夫妻关系，原告一并主张权利，故本院不再按照损失比例分配保险数额。被告渤海财产保险股份有限公司荆门中心支公司已经支付医疗费10000元，还应在交强险死亡残疾赔偿限额内赔偿二原告110000元、在财产损失赔偿限额内赔偿二原告2000元，共计112000元。二原告不含鉴定费的剩余损失为832595.93元（36085.7元+197348.22元-10000元+282070.11元+437091.9元-110000元），由被告渤海财产保险股份有限公司荆门中心支公司在第三者责任保险限额内赔偿499557.56元（832595.93元X60%）。鉴定费共2300元，由被告荆门纵海燃气有限公司承担1380元（2300元X60%）。被告渤海财产保险股份有限公司荆门中心支公司认为医疗费发票应扣除20%非医保用药。经查，原告支出的医疗费为治疗损伤所必须。此外，国家基本医疗保险是为补偿劳动者因疾病风险造成的经济损失而建立的一项具有福利性的社会保险制度。旨在通过用人单位和个人缴费建立医疗保险基金，参保人员患病就诊发生医疗费用后，由医疗保险经办机构给予一定的经济补偿，以避免或减轻劳动者因患病、治疗等所带来的经济风险。为了控制医疗保险药品费用的支出，国家基本医疗保险限定了药品的使用范围。而涉案保险合同是一份商业性的保险合同，保险人收取的保费金额远远高于国家基本医疗保险，投保人对于加入保险的利益期待也远远高于国家基本医疗保险。因此，如果扣除20%非医保用药，就明显降低了保险公司的风险，减少了保险公司的义务。保险公司按照商业性保险收取保费，却按照国家基本医疗保险的标准理赔，有违诚信。故对被告应扣除20%非医保用药的辩解意见不予采纳。被告渤海财产保险股份有限公司荆门中心支公司还认为，被扶养人生活费应该按农村标准计算。本院认为，根据第八次全国民事工作会议纪要（民事部分）第8条的规定：“残疾赔偿金和死亡赔偿金的计算标准，应根据案件的具体情况，结合受害人住所地、经常居住地、主要收入来源等因素确定。在计算被扶养人生活费时，如果受害人是农村居民但按照城镇标准计算残疾赔偿金或者死亡赔偿金的，其被扶养人生活费也应按照受诉法院所在地上一度城镇居民人居消费性支出标准计算。”据此，二原告主张按照城镇标准赔偿被扶养人生活费符合法律规定。故对被告该辩解意见亦不予采纳。综上所述，对原告诉讼请求中超出本院认定的部分，因无事实和法律依据，本院不予支持。对被告辩解意见中的合理合法部分，本院予以采纳。依照《中华人民共和国侵权责任法》第六条第一款、第十六条、第十九条、第二十二条，第二十六条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，《中华人民共和国保险法》第六十五条，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条的规定，判决如下：一、被告渤海财产保险股份有限公司荆门中心支公司于本判决生效后三日内在交强险限额内赔偿原告李云友、徐巧妮各项经济损失112000元，在第三者责任保险限额内赔偿原告李云友、徐巧妮各项经济损失499557.56元；二、被告荆门纵海燃气有限公司于本判决生效后三日内向原告李云友、徐巧妮支付鉴定费1380元；三、驳回原告李云友、徐巧妮的其他诉讼请求。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。减半收取的案件受理费5033元，原告李云友、徐巧妮负担53元，被告荆门纵海燃气有限公司负担4980元。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于河南省驻马店市中级人民法院。审判员  袁文举二〇二〇年六月九日书记员  刘俊哲