广东省珠海市斗门区人民法院民 事 判 决 书（2020）粤0403民初748号原告：徐健林，男，1970年3月2日出生，汉族，公民身份号码452************01X，住广西藤县**********。委托诉讼代理人：吴玉玑，广东在行律师事务所律师。被告：深圳市菱扬汽车服务有限公司，住所地广东省深圳市宝安区西乡街道三围路口世纪车城货车市场**，统一社会信用代码9144030083445506X。法定代表人：丘海波，执行董事。被告：中国大地财产保险股份有限公司珠海中心支公司，，住所地广东省珠海市吉大九州大道********统一社会信用代码91440400776945239B。负责人：唐劲松，总经理。委托诉讼代理人：雷素珠，员工。原告徐健林诉被告深圳市菱扬汽车服务有限公司（以下简称：菱扬公司）、中国大地财产保险股份有限公司珠海中心支公司（以下简称：大地保险珠海公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2020年3月6日立案受理后，依法适用简易程序，公开开庭进行了审理。原告徐健林的委托诉讼代理人吴玉玑到庭参加诉讼。被告菱扬公司、大地保险珠海公司经本院传票传唤，无正当理由拒不到庭参加诉讼。本案现已审理终结。原告徐健林向本院提出诉讼请求：1、判令上述被告连带赔偿原告医疗费64,109.02元、残疾赔偿金294,135.4元、精神损失费30,000元、误工费65,000元、护理费30,450元、交通费6,090元、伙食费20,300元、营养费1,450元、后续治疗费35,000元、鉴定费3,470元；2、本案的诉讼费由上述被告连带承担。庭审中，原告变更第1项诉讼请求为：要求被告大地保险珠海公司在车上人员责任保险（司机）10万元的限额内赔偿原告的损失，并明确不需要被告菱扬公司承担责任。事实和理由：2018年10月29日15时45分，原告驾驶粤B*****号重型半牵引车搭载林永贺、李中华二人沿珠海机场高速公路由南往北方向行驶至6公里（乾务匝道出口）处时，与同向由曾外珠驾驶的粤C*****号重型自卸货车发生碰撞，造成两车损坏及原告、林永贺、李中华三人受伤的交通事故，后经交警部门处理，认定原告承担此事故主要责任，曾外珠承担次要责任，林永贺、李中华无责任。事故发生后，原告被送往遵义医科大学第五附属（珠海）医院治疗，于2019年5月9日出院，出院医嘱：1、出院后建议全休一个月；2、住院期间陪护1人。经查，粤B*****号重型半牵引车是方锦生挂靠于被告菱扬公司，粤C38**号重型平板半挂车在被告大地保险珠海公司购买了交强险及商业险，事故发生在保险期内。原告的各项损失已经由珠海市斗门区人民法院作出的（2019）粤0403民初2220号民事调解书以及（2019）粤0403民初3646号民事判决书认定。原告为了维护自身合法权益，特诉至法院。被告菱扬公司缺席，没有提交答辩状。被告大地保险珠海公司缺席，庭前向本院提交了答辩状，辩称：一、案涉粤B*****号车辆在被告大地保险珠海公司投保了车上人员责任保险（司机10万元限额），本次事故发生在保险期限内。原告是被告大地保险珠海公司承保车辆粤B*****车上司机，应当依照车上人员责任保险赔付，应当先扣除事故另一次责车辆粤C*****车辆交强险后按责计算商业险车上人员责任险应当承担赔偿。二、对原告主张的各项损失意见如下：1、医疗费，因未有医院出具的票据，被告大地保险珠海公司无法确认医疗费支出，请法院依法核实原告医疗费与本事故中各方（包括曾外珠、中国人民财产保险股份有限公司珠海市分公司、方锦生、被告菱扬公司）垫付的医疗费金额，非原告支付的医疗费应予以扣减；2、对住院伙食补助费无异议；3、对后续治疗费无异议；4、营养费，原告主张过高，酌情按照1,000元计算；5、护理费，按照医嘱与住院期限计算，150元/天合理；6、误工费，仅有转账记录与方锦生出具的工作证明，根据其银行流水显示原告收入不固定，被告大地保险珠海公司认为原告的工资应当按照58,258元/年计算；7、交通费，根据其伤情状况，酌定3,000元；8、鉴定费，是间接产生的费用，按照保险合同，不属于保险责任，应当由被保险人承担，被告大地保险珠海公司不予认可；9、残疾赔偿金，认可原告两个九级伤残、三个十级伤残，因原告是非农业户口，认可按照城镇标准计算伤残，原告伤残系数应为25%；10、精神损害抚慰金，原告主张过高，按照案涉车辆驾驶员在此次事故中的责任按比例赔付，酌情计算为17,500元。四、本案诉讼原因在于原告，原告属于被告大地保险珠海公司承保车辆车上人员，其医疗费总额按责已超被告大地保险珠海公司保险赔偿限额，但是被告大地保险珠海公司多次提醒原告医疗费已限额，要求原告提供相应资料到被告大地保险珠海公司处索赔，但原告对被告大地保险珠海公司的建议未有理会，诉讼之因在于原告，其诉讼费亦不应由被告大地保险珠海公司承担。五、案涉车辆驾驶员在事故中负主要责任，应按7：3责任比例计算。原告徐健林围绕诉讼请求依法提交了如下证据：1、道路交通事故认定书，拟证明事故过程和责任划分；2、住院发票及复查发票、缴款通知单、费用清单，拟证明原告住院及复查的费用；3、入院记录、出院记录、疾病证明书，拟证明原告受伤情况、住院天数及护理人员情况；4、工作证明，拟证明因住院造成的误工费；5、银行流水清单，拟证明原告有固定收入；6、鉴定费发票，拟证明鉴定费用；7、鉴定意见书，拟证明原告伤残等级；8、户口簿，拟证明原告户口性质。9、（2019）粤0403民初2220号民事调解书，拟证明原告承担医疗费163077.36元；10、（2019）粤0403民初3646号民事判决书，拟证明该判决书认定原告的医疗费、住院伙食补助费、护理费、护工费、残疾赔偿金等总费用的金额合计为442,669.58元，其中人民保险有限公司赔偿156,970.81元，众盛公司赔偿11,330.09元，其余损失均由原告自行承担。被告菱扬公司缺席，没有向本院提交证据。被告大地保险珠海公司缺席，庭前及庭后向本院提交了如下证据：机动车辆保险报案记录（代抄单）、中国大地财产保险股份有限公司特种车综合商业保险条款、机动车交通事故责任强制保险单（副本）、机动车商业保险/机动车交通事故责任强制保险投保单、机动车交通事故责任强制保险费率浮动告知单、投保人声明。原告和被告大地保险珠海公司均向本院提交了证据。本院经审查后对证据认定如下：对原告和被告大地保险珠海公司提交的证据的真实性、合法性及关联性予以确认，但证明内容应以本院认定的为准。根据当事人陈述和经审查确认的证据，本院认定事实如下：2018年10月29日15时45分，原告驾驶粤B*****号重型半挂牵引车牵引粤粤C38**重型平板半挂车搭载林永贺、李中华二人沿珠海机场高速公路由南往北方向行驶至6公里（乾务匝道出口）处时，与同向由曾外珠驾驶的粤C*****号重型自卸货车发生碰撞，造成两车损坏及原告、林永贺、李中华三人受伤的交通事故。经珠海市公安局交通警察支队高速公路大队认定，原告徐健林承担此事故主要责任，曾外珠承担次要责任，林永贺、李中华不承担事故责任。事故发生后，原告随即被送往遵义医科大学第五附属（珠海）医院治疗，于2019年5月10日出院，住院天数193天，出院医嘱：1、出院后建议全休一个月；2、住院期间陪护1人。2019年1月29日，中国人民财产保险股份有限公司珠海市分公司分别垫付原告、林永贺医疗费各5,000元。2019年7月12日，原告诉至本院，要求珠海市众盛汽车运输有限公司、中国人民财产保险股份有限公司珠海市分公司连带赔偿医疗费75,456.45元。本院于2019年8月20日作出（2019）粤0403民初2220号民事调解书，确认双方自愿达成的如下协议：一、原告徐健林与珠海市众盛汽车运输有限公司、中国人民财产保险股份有限公司珠海市分公司共同确认原告徐健林因本案交通事故截止2019年6月13日的医疗费损失共计228,188.16元，由原告徐健林承担163,077.36元，其余65,110.8元由珠海市众盛汽车运输有限公司承担6,011.08元，中国人民财产保险股份有限公司珠海市分公司承担59,099.72元(已支付5,000元)；二、珠海市众盛汽车运输有限公司定于2019年9月6日前向原告徐健林支付6,011.08元，款项直接支付至原告徐健林在中国农业银行珠海分行账号622*************379的账户；三、中国人民财产保险股份有限公司珠海市分公司定于2019年9月6日前向原告徐健林支付54,099.72元，款项直接支付至遵义医科大学第五附属（珠海）医院(备注徐健林433238)；四、本案受理费843元，由珠海市众盛汽车运输有限公司承担280元(在2019年9月6日前一并支付给原告徐健林)，由原告徐健林承担563元。2019年7月29日，原告发现腹部手术切口突出一可复性包块，到珠海市人民医院住院治疗，住院10天，住院期间有陪护1人，于2019年8月8日出院，医嘱全休两周。原告共支付了医疗费23,120.58元。广东科登法医物证司法鉴定所于2019年9月18日受理原告委托，于2019年10月14日作出司法鉴定意见书，鉴定意见为2个九级伤残和3个十级伤残以及后续治疗（内固定器取出）费用约需35,000元。原告支付了鉴定费用为3,470元。粤C*****号车的所有人是珠海市众盛汽车运输有限公司，在中国人民财产保险股份有限公司珠海市分公司处投保了交强险和商业三者险（保额1,000,000元，不计免赔），事故发生在保险期内。2019年11月19日，原告诉至本院，要求珠海市众盛汽车运输有限公司、中国人民财产保险股份有限公司珠海市分公司连带赔偿原告医疗费、伙食补助费、伤残赔偿金、精神损失费、误工费、护理费、营养费、交通费、伤残鉴定费等损失共计229,704.79元。本院于2019年12月29日作出（2019）粤0403民初3646号民事判决，认定原告承担交通事故70%的责任，曾外珠承担30%的责任，认定原告的各项损失如下：医疗费23,120.58元[该费用不包含在（2019）粤0403民初2220号案件的医疗费中]、后续治疗费35,000元、住院伙食补助费20,300元、护理费30,450元、误工费39,424元、残疾赔偿金253,565元、营养费1,250元、伤残鉴定费3,470元、精神损害抚慰金30,000元、交通费6,090元，合计442,669.58元，判决：“一、中国人民财产保险股份有限公司珠海市分公司于本判决发生法律效力之日起五日内，在机动车交通事故责任强制保险限额内赔偿原告徐健林55,000元，在机动车交通事故第三者责任商业保险限额内赔偿原告徐健林101,970.81元，合计156,970.81元；二、珠海市众盛汽车运输有限公司于本判决发生法律效力之日起五日内，赔偿原告徐健林11,330.09元”。该民事判决已生效。另查明，原告驾驶粤B*****号重型半挂牵引车的登记所有人为被告菱扬公司，由陈艺水为该车向被告大地保险珠海公司投保了车辆损失保险、第三者责任保险（责任限额150万元）、车上人员责任保险（司机）（责任限额10万元）、车上人员责任保险（乘客）（责任限额20万元，且每人责任限额10万元）以及以上所有险种的不计免赔特约险，另外还购买了交强险。保单中载明机动车种类为起重车。《中国大地财产保险股份有限公司特种车综合商业保险条款》总则第二条约定：“本保险合同中的特种车是指在中华人民共和国境内（不含港、澳、台地区）行驶，用于清障、清扫、起重、装卸、升降……等的各种轮式或履带式专用机动车。……”。第三章特种车车上人员责任保险第三十八条（保险责任）约定：“保险期间内，被保险人或其允许的驾驶人或操作人员在使用被保险机动车过程中发生意外事故，致使车上人员遭受人身伤亡，且不属于免除保险人责任的范围，依法应当对车上人员承担的损害赔偿责任，保险人依照本保险合同的约定负责赔偿。第四十三条（免赔率）约定：”保险人在依据本保险合同约定计算赔款的基础上，在保险单载明的责任限额内，按照下列方式免赔：被保险机动车一方负次要事故责任的，实行5%的事故责任免赔率；负同等事故责任的，实行10%的事故责任免赔率；负主要事故责任的，实行15%的事故责任免赔率；负全部事故责任或单方肇事事故的，实行20%的事故责任免赔率。第四十八条（赔款计算）约定：“（一）对每座的受害人，当（依合同约定核定的每座车上人员人身伤亡损失金额－应由机动车交通事故责任强制保险赔偿的金额）×事故责任比例高于或等于每次事故每座赔偿限额时：赔款＝每次事故每座赔偿限额×（1－事故责任免赔率）。（二）对每座的受害人，当（依合同约定核定的每座车上人员人身伤亡损失金额－应由机动车交通事故责任强制保险赔偿的金额）×事故责任比例低于每次事故每座赔偿限额时：赔款＝（依合同约定核定的每座车上人员人身伤亡损失金额－应由机动车交通事故责任强制保险赔偿的金额）×事故责任比例×（1－事故责任免赔率）”。另查明，原告于2020年3月13日撤回对方锦生的起诉。在本案庭审中，原告明确不需要被告菱扬公司承担责任。本院认为，粤B*****号车辆在被告大地保险珠海公司处投保了车上人员责任保险（司机）以及不计免赔特约险，原告是事故发生时驾驶粤B*****号车辆的司机，属于粤B*****号车辆的车上人员，故被告大地保险珠海公司应按《中国大地财产保险股份有限公司特种车综合商业保险条款》的约定在车上人员责任保险（司机）的责任限额内赔偿原告损失。根据生效的（2019）粤0403民初2220号民事调解书确认，原告自行负担的损失为163,077.36元，生效的（2019）粤0403民初3646号民事判决确认，原告自行负担的损失为274,368.68元（442,669.58元－156,970.81元－11,330.09元），原告未获赔偿的损失金额合计为437,446.04元（163,077.36元＋274,368.68元）。粤B*****号车辆已投保不计免赔特约险，无需扣减《中国大地财产保险股份有限公司特种车综合商业保险条款》中约定的车上人员责任保险免赔率，故根据该条款第四十八条约定的计算方式，被告大地保险珠海公司应在车上人员责任保险（司机）责任限额内赔偿原告100,000元。综上，依据《中华人民共和国合同法》第六十条第一款，《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条第一款、第一百四十四条，《最高人民法院关于适用的解释》第九十条的规定，判决如下：被告中国大地财产保险股份有限公司珠海中心支公司于本判决生效之日起七日内在车上人员责任保险（司机）责任限额内赔偿原告100,000元。如果未按本判决指定的期间履行金钱给付义务的，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费7,026元减半收取计3,513元（原告徐健林已预交），由原告徐健林负担2,593元，由被告中国大地财产保险股份有限公司珠海中心支公司负担920元。如不服本判决，可以在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按照对方当事人或者代表人的人数提出副本，上诉于广东省珠海市中级人民法院。审判员 何 莹二〇二〇年六月五日书记员 冯志炜附：裁判依据法律条文《中华人民共和国合同法》第六十条当事人应当按照约定全面履行自己的义务。当事人应当遵循诚实信用原则，根据合同的性质、目的和交易习惯履行通知、协助、保密等义务。《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条当事人对自己提出的主张，有责任提供证据。当事人及其诉讼代理人因客观原因不能自行收集的证据，或者人民法院认为审理案件需要的证据，人民法院应当调查收集。人民法院应当按照法定程序，全面地、客观地审查核实证据。第一百四十四条被告经传票传唤，无正当理由拒不到庭的，或者未经法庭许可中途退庭的，可以缺席判决。第二百五十三条被执行人未按判决、裁定和其他法律文书指定的期间履行给付金钱义务的，应当加倍支付迟延履行期间的债务利息。被执行人未按判决、裁定和其他法律文书指定的期间履行其他义务的，应当支付迟延履行金。《最高人民法院关于适用的解释》第九十条当事人对自己提出的诉讼请求所依据的事实或者反驳对方诉讼请求所依据的事实，应当提供证据加以证明，但法律另有规定的除外。在作出判决前，当事人未能提供证据或者证据不足以证明其事实主张的，由负有举证证明责任的当事人承担不利的后果。