山东省临沂市罗庄区人民法院 行 政 判 决 书 （2020）鲁1311行初54号 原告刘建才，男，1970年6月6日出生，汉族，住山东省兰陵县。 委托代理人刘丙超，男，山东融昂律师事务所律师。 委托代理人牛俊凤，女，山东融昂律师事务所律师。 被告临沂市罗庄区人力资源和社会保障局，住所地：临沂市罗庄区财税大厦**。 法定代表人王建军，局长。 委托代理人蒋沂萍，该局工作人员。 委托代理人孙岩岩，山东华罗律师事务所律师。 原告刘建才因被告临沂市罗庄区人力资源和社会保障局（以下简称罗庄区人社局）不予给付刘建才工伤保险待遇，向本院提起行政诉讼。本院于2020年4月26日立案，向被告送达了起诉状副本及举证通知书等文书，依法组成合议庭于2020年5月27日公开开庭审理了本案。原告刘建才及委托代理人牛俊凤、被告委托代理人蒋沂萍、孙岩岩到庭参加诉讼。本案现已审理终结。 2020年4月10日，刘建才向罗庄区人社局申请先行支付工伤保险待遇，罗庄区人社局以刘建才未参加工伤保险，不符合先行支付的条件，未予支付。 原告刘建才诉称，刘建才系临沂正元建陶有限公司职工，2014年10月2日，刘建才在下班途中发生事故伤害，罗庄区人社局作出罗人社认[2017]第116号认定工伤决定书认定为工伤。临沂市劳动能力鉴定委员会临劳鉴[2018]第1229号劳动能力鉴定结论书鉴定为十级伤残。罗庄区人民法院（2019）鲁1311民初1974号民事判决书判决临沂正元建陶有限公司支付刘建才一次性伤残补助金26600元，一次性医疗补助金21148元，临沂市中级人民法院（2019）鲁13民终6379号民事判决书维持一审判决。刘建才向罗庄区人民法院申请强制执行，因临沂正元建陶有限公司无财产可供执行，2020年3月26日罗庄区人民法院出具（2019）鲁1311执2899号执行裁定书，裁定终结本次执行程序。刘建才于2020年4月10日，根据《社会保险法》第四十一条及《社会保险基金先行支付暂行办法》第六条第二款第(三)项之规定，依法向罗庄区人社局申请先行支付工伤保险待遇，但罗庄区人社局拒绝支付。为此，刘建才提起行政诉讼，请求依法判决罗庄区人社局依法先行支付申请人一次性伤残补助金26600元，一次性医疗补助金21148元，共计47748元，诉讼费用由罗庄区人社局承担。 原告刘建才向本院提交了以下证据：1.身份证复印件，证明诉讼主体资格；2.罗人社认[2017]第117号认定工伤决定书，更正通知书，证明刘建才所受工伤的事实；3.劳动能力鉴定结论通知书一份，证明刘建才所受工伤被鉴定为劳动能力障碍程度为十级，生活自理障碍程度为无生活自理障碍；4.（2019）鲁1311民初1974号民事判决书，（2019）鲁13民终6379号民事判决书各一份，证明罗庄区人社局应当支付刘建才一次性伤残补助金26600元、一次性医疗补助金21148元，共计47748元；5.（2019）鲁1311执2899号执行裁定书一份，证明因临沂正元建陶有限公司暂无可供执行的财产，罗庄区人民法院作出终结执行程序的裁定。 被告罗庄区人社局辩称，刘建才未在罗庄区人社局参保，工伤待遇应由用人单位承担。本案所涉工伤情形是上下班途中发生交通事故，根据刘建才提交的判决书来看，交通事故民事赔偿已经全部处理完毕，刘建才的各项损失包括伤残补助和医疗花费等均已经得到了相应的赔偿。根据填平损失原则的理论和司法实践，不对受害人进行重复赔偿。罗庄区人社局无法向刘建才进行先行支付。罗庄区人社局没有具体的实施细则和执行办法进行先行支付。虽然人社部制定了《社会保险基金先行支付暂行办法》，但该暂行办法位阶较低，也仅规定了最基本的可以先行支付，而对申请先行支付的程序、核定标准、支付项目范围、财政兜底方案、监督措施、追偿方案等方面的具体内容，既无法律规定的上层设计，又少省、市级主要责任部门牵头制定的实施细则和执行办法，实践当中并没有真正施行开来，法的实施各内容均没有实现，包括法的执行、法的适用、法的遵守和法律监督，可以说是在先行支付方面仍是无法可依的状态。罗庄区人社局基于工伤保险基金运行的安全性，不能给其先行支付。工伤保险基金是全体参保单位缴纳的，保障全体参保人员的利益。很明显先行支付制度规定的情形，追回难度极大，容易形成呆坏账。目前也尚未出台工伤保险呆坏账核销相关办法，这将会造成工伤保险基金损失，不仅会给全体参保人员的利益造成损害，如此长期下去，也会给社保基金造成极大的冲击，工伤保险基金安全运行难以保证。尤其本案中刘建才主张的先行支付理由是法院执行终结，法院在强制执行财产方面已经是执行力度最高、效果最好的途径，法院强制执行都无法实现的案件，交由罗庄区人社局进行追偿，明显超出罗庄区人社局的职能能力。刘建才请求的数额过高，核算工伤职工的工伤待遇是罗庄区人社局的行政职能，刘建才依据民事判决书的判决内容要求行政机关进行先行支付相应数额，没有法律依据，也不符合一般法理。《社会保险基金先行支付暂行办法》规定了先行支付的情形，但没有规定具体的核算办法，参照其他参保职工享受工伤待遇时的做法，需由经办机构根据职工参保具体缴费情况和工伤情况，据实核算，然后进行支付。若依据民事判决书的内容判决行政先行支付的数额，容易出现未参保职工在工伤保险基金中获得的待遇超过参保职工发生工伤时的待遇，既不符合工伤保险保护参保职工利益的基本立法目的，也是对参保职工极大的不公平。综上所述，刘建才不应向罗庄区人社局主张先行支付，基于现阶段的法律法规，罗庄区人社局也无法给予刘建才进行工伤保险待遇先行支付，请法院查明事实驳回刘建才的诉讼请求。 经庭审质证，罗庄区人社局对刘建才提交的证据提出以下质证意见：对证据的真实性无异议，但对证据4的关联性有异议，该证据不能证明行政机关应当支付的数额，判决书中记载的查明事实（2014）临罗民一初字第3427号民事调解书，证明刘建才已经获得了交强险120000元和加害人赔偿的249300元，证明刘建才申请先行支付不具有紧迫性、必要性，若对其进行先行支付不符合先行支付的救济性质。证据5不能证明刘建才已经穷尽了所有的法律手段，裁定书并不是执行的终结，刘建才可随时申请恢复执行。 本院对上述证据认证如下：刘建才提交的证据，罗庄区人社局对真实性均无异议，且符合《最高人民法院关于行政诉讼证据若干问题的规定》中提供证据的要求，具有真实性、合法性，与本案具有关联性，本院予以采信。 经审理查明，刘建才系临沂正元建陶有限公司的职工，公司未给刘建才缴纳工伤保险费。2014年10月2日，刘建才在下班途中发生交通事故伤害，2017年12月18日，罗庄区人社局作出罗人社认【2017】第116号认定工伤决定书，认定刘建才的事故伤害属于工伤认定范围。2018年6月20日，临沂市劳动能力鉴定委员会作出临劳鉴【2018】1229号劳动能力鉴定结论书，鉴定刘建才劳动功能障碍程度为十级，无生活自理障碍。本院（2019）鲁1311民初1974号民事判决书判决临沂正元建陶有限公司支付刘建才一次性伤残补助金26600元、一次性医疗补助金21148元。临沂正元建陶有限公司不服判决，上诉至临沂市中级人民法院，临沂市中级人民法院作出（2019）鲁13民终6379号民事判决书，维持一审判决。刘建才向本院申请强制执行工伤保险待遇，因临沂正元建陶有限公司无财产可执行，本院作出(2019)鲁1311执2899号执行裁定书，裁定终结本次执行程序。刘建才向罗庄区人社局申请工伤保险待遇先行支付，罗庄区人社局以刘建才未参加工伤保险，不符合先行支付工伤保险待遇的条件，未予支付。刘建才不服，诉至法院。 本院认为，根据《中华人民共和国社会保险法》第四十一条“职工所在用人单位未依法缴纳工伤保险费，发生工伤事故的，由用人单位支付工伤保险待遇。用人单位不支付的，从工伤保险基金中先行支付。”《社会保险基金先行支付暂行办法》第六条规定“职工所在用人单位未依法缴纳工伤保险费，发生工伤事故的，用人单位应当采取措施及时救治，并按照规定的工伤保险待遇项目和标准支付费用。职工被认定为工伤后，有下列情形之一的，职工或者其近亲属可以持工伤认定决定书和有关资料向社会保险经办机构书面申请先行支付工伤保险待遇：……（三）依法经仲裁、诉讼后仍不能获得工伤保险待遇，法院出具中止执行文书的。”本案中，刘建才所在单位未依法为其缴纳社会保险费，工伤保险待遇应由用人单位支付。由于用人单位未依法支付，经刘建才申请法院强制执行，因被执行人无财产可供执行，临沂市罗庄区人民法院已作出终结执行的裁定书。刘建才向罗庄区人社局申请先行支付工伤保险待遇，罗庄区人社局未予先行支付无法律依据。现刘建才向法院提起行政诉讼，要求罗庄区人社局先行支付工伤保险待遇符合法律规定，本院予以支持。先行支付工伤保险待遇的数额由罗庄区人社局依据法律、法规的规定予以核算。依照《中华人民共和国行政诉讼法》第七十三条，《最高人民法院关于适用若干问题的解释》第二十三条的规定，判决如下： 责令被告临沂市罗庄区人力资源和社会保障局在本判决生效之日起60日内向原告刘建才先行支付工伤保险待遇。 案件受理费50元，由被告临沂市罗庄区人力资源和社会保障局负担。 如不服本判决，可以在判决书送达之日起十五日内向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于山东省临沂市中级人民法院。 审 判 长  谷元魁 审 判 员  尤 洁 人民陪审员  陈维超 二〇二〇年六月三日 书 记 员  吕明娜