镇江市润州区人民法院民 事 判 决 书（2019）苏1111民初4888号原告：孙凤英，女，汉族，1970年8月16日生，住镇江市。委托诉讼代理人：刘志成，系孙凤英丈夫，男，汉族，1964年1月1日生，住镇江市。被告：镇江市润州区劳动服务公司，统一社会信用代码913211021415682814，住所地镇江市润州区南徐路**金恒大厦**。法定代表人：朱成毅，该公司总经理。委托诉讼代理人：史迎宾，江苏甘露律师事务所律师。被告：镇江市西津渡文化旅游有限责任公司雅阁璞邸酒店，统一社会信用代码91321111MA1UR1M81R，住所地镇江市润州区京畿路**。法定代表人：夏宁，该酒店业主代表。委托诉讼代理人：陈永娟、孟庆丹，该酒店职工。原告孙凤英与被告镇江市润州区劳动服务公司（以下简称“润州劳服公司”）、镇江市西津渡文化旅游有限责任公司雅阁璞邸酒店（以下简称“雅阁璞邸酒店”）劳动争议一案，本院于2019年10月29日立案后，依法适用普通程序，公开开庭进行了审理。原告孙凤英及其委托诉讼代理人刘志成、被告润州劳服公司的委托诉讼代理人史迎宾、被告雅阁璞邸酒店的委托诉讼代理人陈永娟、孟庆丹到庭参加诉讼。本案现已审理终结。原告孙凤英向本院提出诉讼请求：1、判令被告支付非医保用药5171.20元，护理费9670元，交通费300元，其他购药诊疗费用等合计16221元；2、判令被告支付加班工资11169元；3、判令被告补发2019年12月工资及年终奖。事实和理由：原告经被告润州劳服公司派遣至被告雅阁璞邸酒店工作。2018年7月5日，原告在工作中摔倒受伤。2019年6月18日，经镇江市劳动能力鉴定委员会鉴定，原告构成工伤十级伤残。经被告申报，原告治疗花费部分费用已经由工伤保险基金赔付，尚有部分费用未能赔付，同时被告也没有向原告支付护理费、交通费。2019年12月份工资存在少付情况，年终奖亦未予发放。另外，原告至被告雅阁璞邸酒店工作期间存在加班，加班时长合计60天，被告未能支付原告加班工资。被告润州劳服公司辩称，被告花费医药费用未获工伤保险支付的5171.20元，是因为原告治疗药物不属于工伤保险范围用药；原告使用上述药物未经被告单位及工伤保险经办机构同意，应由原告自行负担。护理费，被告在法定范围内按照80元/天标准予以认可。原告未经工伤保险经办机构同意，到统筹地区以外就医，发生交通费应由原告承担，同时原告未提供前往南京市就医的具体凭证，未能证明交通费用乃就医所用。关于原告主张的加班费，原告工作时间为每周5天，每天8小时，不存在加班事实。被告雅阁璞邸酒店辩称意见同被告润州劳服公司。经审理查明，2018年4月18日，原告与被告润州劳服公司签订劳动合同，期限自2018年4月18日至2020年4月17日。约定将原告派遣至被告雅阁璞邸酒店从事西厨明档工作。原告签字确认被告雅阁璞邸酒店发放的员工手册，员工手册中载明，员工因工作需要加班时，必须事先按要求填写加班申请表并经人力资源部审批以及总经理批准。未经人力资源部以及总经理签字认可的加班将不被认可并不能获得任何形式的补偿。被告润州劳服公司为原告缴纳工伤保险。2018年7月5日，原告在工作中摔伤，在认定工伤之后，经镇江市劳动能力鉴定委员会鉴定，原告为十级伤残。2019年1月7日至1月14日期间，原告至镇江市第一人民医院处接受手术治疗，住院治疗7天；2019年3月12日至2019年4月1日期间，原告至镇江市第二人民医院接受治疗，住院治疗21天。经社会保险经办部门审核，2019年2月14日，镇江市社会保险基金支付中心出具镇江市社会保险工伤保险支付通知单，该通知单载明：医疗总费用为26867.20元，社保支付21696元，非社保支付5171.20元，住院伙食补助费140.00元，核定支付金额为21836元。原告支出医疗费具体如下：2018年12月12日，原告至丹徒区新城红权门诊部花费治疗费680元。2019年1月12日，原告购买塞来昔布胶囊花费86元。2018年10月31日、2019年2月22日、2019年4月1日、2019年7月25日、2019年9月26日、2019年11月1日，原告至医院发生诊疗费用分别为122元、122元、12元、12元、12元、35元，合计315元。原告支出辅助器材费用如下：2019年4月2日，原告购买体育用品花费54.80元；购买鱼跃四角拐杖花费98元。原告支出交通费如下：2019年3月12日，在镇江市内发生出租车费用14元、14元、9元、12元、20元、18元，合计87元；2019年4月1日，在镇江市内发生出租车费用18元；2019年4月26日，在镇江市内发生出租车费用9元；2019年5月20日，在镇江市内发生出租车费用20元、17元，合计37元；2019年6月15日，在镇江市内发生出租车费用18元、15元，合计33元；上述出租车费用总计184元。2019年1月2日，原告与其丈夫至南京市发生火车票费用84元。2019年10月9日，原告向镇江市润州区劳动人事争议仲裁委员会申请仲裁，2019年10月16日，该委向原告出具不予受理案件通知书。以上事实，有原告向本院提交的不予受理案件通知书、劳动能力鉴定结论通知书、出院记录两份、中国建设银行个人活期账户交易明细、门诊病历一份、诊疗发票一组、购买药物辅助器具发票一组、出租车费用发票一组、火车票一组，被告润州劳服公司提交的劳动合同书，被告雅阁璞邸酒店提交的员工手册，以及原、被告的陈述等证据予以证实。本院认为，职工因工作遭受事故伤害，享受工伤保险待遇，工伤保险待遇分工伤保险基金支付部分与用人单位支付部分。被告润州劳服公司依法为原告缴纳工伤保险，原告发生伤残十级工伤，工伤保险待遇分为工伤保险基金支付部分与用人单位支付部分。对于原告主张的医疗费用、购买辅助器材费用属工伤保险基金支付范围，具体应由工伤保险经办机构予以审核，并确定是否由工伤保险基金支付。对于非社保支付5171.20元医疗费部分，治疗工伤所需费用符合工伤保险诊疗项目目录、工伤保险药品目录、工伤保险住院服务标准的，从工伤保险基金支付。具体应由工伤保险经办机构予以审核，并确定是否由工伤保险基金支付。上述费用不属于用人单位支付工伤保险待遇部分，本院对此不予支持。关于交通费，原告至统筹地区以外就医发生费用84元，需经医疗机构出具证明，报经办机构同意，从工伤保险基金支付，由工伤保险经办部门审核，并确定是否支付；统筹地区就医发生出租车费用184元，属于就医路费，本院依法予以支持。关于原告主张的护理费，其中出院后的护理费用须经劳动能力鉴定委员会确认是否需要生活护理及具体的护理等级，镇江市劳动能力鉴定委员会出具的劳动能力鉴定结论通知书未记载护理等级，故对原告出院后的护理费3000元（100元/天×30天=3000元）不予支持；对于住院期间护理费，因被告润州劳服公司在法定范围予以认可，标准为80元/天，原告住院治疗合计28天，住院期间护理费为2240元，属被告润州劳服公司对自身权利的处分，本院依法予以照准。关于加班工资，劳动者主张加班费的，应当就加班事实的存在承担举证责任。原告未能就其主张的加班事实提供证据，本院对该项诉讼请求不予支持。关于原告主张被告补发2019年12月工资及年终奖的请求，该请求系原告在审理过程中提出，未经仲裁前置程序，本院不予处理。据此，依照《中华人民共和国劳动争议调解仲裁法》第五条，《工伤保险条例》第三十条、第三十二条、第三十四条、《最高人民法院关于审理劳动争议案件适用法律若干问题的解释（三）》第九条，《中华人民共和国民事诉讼法》第十三条、第一百四十二条之规定，判决如下：一、被告镇江市润州区劳动服务公司自本判决生效之日起十日内支付原告孙凤英住院期间护理费2240元、交通费184元，合计2424元；二、驳回原告孙凤英的其他诉讼请求。如被告未能按照本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当按照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费10元，由原告孙凤英负担6元，被告镇江市润州区劳动服务公司负担4元。此款原告已全部预交本院，故被告应在本判决生效后十日内将负担的诉讼费用直接支付给原告。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人人数提出副本，上诉于江苏省镇江市中级人民法院。（附上诉须知）审 判 长  吴亚民人民陪审员  蒋金福人民陪审员  沈网兰二〇二〇年六月二十二日法官 助理  宋江波书 记 员  唐 坚