云南省鹤庆县人民法院民 事 判 决 书（2020）云2932民初386号原告：赵茂华，男，1962年4月3日生，汉族，云南省鹤庆县人，农民，住鹤庆县。委托诉讼代理人：杨琼芳，鹤庆县黄坪镇法律服务所法律工作者（特别授权代理）。被告：张银辉，男，1981年4月28日生，白族，云南省鹤庆县人，农民，住鹤庆县。被告：张雪华，男，1992年11月23日生，白族，云南省鹤庆县人，农民，住鹤庆县。被告：中国人民财产保险股份有限公司鹤庆支公司。负责人：曾江平职务：经理地址：鹤庆县。委托诉讼代理人：孟晓帆，云南展腾律师事务所律师（特别授权代理）。本院于2020年3月30日立案受理了原告赵茂华诉被告张银辉、张雪华、中国人民财产保险股份有限公司鹤庆支公司（以下简称鹤庆中财保）机动车交通事故责任纠纷一案。依法由审判员洪明春适用简易程序公开开庭进行了审理。原告赵茂华及其委托诉讼代理人杨琼芳，被告张银辉、张雪华、鹤庆中财保委托诉讼代理人孟晓帆到庭参加诉讼。本案现已审理终结。原告赵茂华向本院提出诉讼请求：1、请求判令被告赔偿原告医药费91005.52元，误工费43270.2元（160.26元／天×270天），护理费17623.4元（160.26元／天×90天＋3200元），住院生活补助费7000元（100元／天×70天），营养费4500元（50元／天×90天），伤残赔偿费21536元，后期医疗费13350元，交通费1189元，鉴定费及复印费3700元，财产损失费2000元（手机一部损失1630元及衣物损失370元），精神抚慰金30000元，合计235174.12元。以上费用先由被告鹤庆中财保在交强险赔付范围内先行承担赔偿责任，剩余部分再由三被告各自依法予以承担赔偿责任。事实和理由：原告是鹤庆县黄坪镇潘营小营村人，2019年2月份开始到西邑镇××园区打工。2019年3月14日07时20分许，原告到马路对面的早点铺买早点，当行至事发地时，被告张银辉驾驶云Ｌ×××**车辆疾驰而来，原告因避让不及被张银辉驾驶的车辆撞击抛出十多米处摔在地上，造成原告身体受伤、财物受损的道路交通事故。事发当天原告因伤势严重被送往中国人民解放军六十医院抢救治疗，经医院检查诊断为：1、右肱骨外科颈粉碎性骨折；2、右侧坐耻骨骨折；3、右肘皮肤挫裂伤。住院治疗51天后出院，后因伤势未痊愈，原告于2019年8月4日返院治疗，因伤势恶化于2019年8月5日转至大理州医院住院治疗，前后住院治疗共计70天。因治疗伤情共花医药费91005.52元，被告张银辉垫付了住院医药费44648.06元。原告伤势经大理滇西司法鉴定中心鉴定，伤残等级为十级；后续医药费为13350元、误工期为270日，护理期为90日，营养期为90日。因原告伤势严重，生活不能自理，原告方要求被告方参与护理，但被告方表示没有时间，后经协商，达成了住院期间请一个护理人员，每天200元，先请3天，3天后被告方来参与护理的口头协议，但被告方没有来人，原告继续请了护理人员，共实际支出3200元的护理费。另外此事故经鹤庆县公安局交通警察大队事故责任认定，认定原告与被告张银辉承担此事故的同等责任，原告认为该认定对自己有失公平，准备向上一级提起复核，便将复核的想法告知了张雪华的父亲张顺全，张顺全承诺作为车主一方有一定的责任，到事故解决时由车主多承担点责任，并要求原告不要提复核申请。原告家属当时考虑到，此交通事故的处理均由张顺全一手处理，故没有向上一级提出复核申请。后事故经交警部门调解，双方未达成协议，原告诉至法院。被告张银辉辩称：事故发生后，我方垫付了医药费44648.06元、生活费等其他费用10124.59元，合计54772.65元。云Ｌ×××**车辆购买了保险，鉴定费、财产损失费应该由投保的保险公司承担。其他意见与保险公司的一致。被告张雪华辩称：张银辉我们是堂兄弟关系，云Ｌ×××**号车是我请我堂兄张银辉开的。我的车辆购买了全险，我承担的部分应该由保险公司在保险范围内承担赔偿责任。我认为精神抚慰金30000元不成立。护理的问题，我父亲张顺全与原告方的确协商过，协商的结果是请护理人员护理3天，每天200元。其他意见与保险公司的一致。被告鹤庆中财保辩称：被告张银辉驾驶的云Ｌ×××**的车主张雪华，在我公司投保了机动车交通事故责任强制保险、机动车商业第三者责任保险，事故发生在保险期内。原告要求赔偿的符合法律规定和合同约定费用，我公司会在保险责任限额内赔付。原告2019年8月5日后入院诊断为血栓和慢性支气管炎，这些治疗与事故没有关联性，右下肢血栓形成是由事故和患者本身共同造成。我方认为，仅认可第一次住院产生的医疗费。护理费在医嘱中没有必须护理的相关记录，护理费天数以鉴定意见为准。误工费以51天计算，医药费以51天内的医药费为准。交通费认可242元、救护车费认可540元，鉴定费和复印费不属于保险公司的赔付范围。财产损失没有相关证据证明，应承担举证不利的后果。精神抚慰金与残疾赔偿金不应重复主张，对精神抚慰金不予认可。超过交强险的部分，根据事故责任划分和保险条款，我方的赔偿责任为50%。住院伙食补助费按照51天计算，2019年8月5日后住院产生的费用及医疗费我方不认可，我方认为与此次事故没有关联性。另外，根据法律规定，对CT、彩超、核磁共振等特殊检查费赔90%，内置钢板赔80%，乙类药赔90%，自费药不在赔偿范围之内。第二次住院原告受损伤交通事故外伤参与度只有50%，我方只赔偿50%，第三次住院事故外伤参与度只有20%，我方只赔偿20%。本院组织原、被告双方进行证据交换和质证，对当事人双方均无异议的证据材料：原告身份证复印件、交通事故责任认定书、医疗费单据[2019年3月14日门诊收费单据七张，涉及金额2604.39元。2019年3月14日至5月4日住院单据正本一份、副本一份，涉及金额44648.06元。2019年6月12日单据二份，涉及金额181.4元。2019年8月4日至8月5日单据二份，涉及金额730.40元。2019年12月16日至12月17日单据四份，涉及金额1210.2元。2019年8月19日-8月23日大理白求恩医院单据一份，涉及金额7921.41元]、2019年3月14日中国人民解放军六十中心医院（住院病历、出入院记录、诊断证明、检查报告单）、大理滇西司法鉴定中心鉴定意见书、鉴定费发票、黄坪至下关交通费发票八张、机动车辆保险报案记录（代抄单）、被告张银辉机动车驾驶证复印件本院予以确认，并在卷佐证。对当事人双方争议的证据材料，本院认定如下：调解终结书、医疗费单据[2019年8月5日收费单据二张，涉及金额29543.15元。2019年11月27日大理州医院门诊检查费单据二张，涉及金额287.5元]、2019年6月12日中国人民解放军六十中心医院（出院证、诊断证明、检查报告单）、2019年8月5日大理州人民医院（住院病历、出入院记录、诊断证明、检查报告单）、2019年8月19日中国人民解放军六十中心医院（住院病历、出入院记录、诊断证明、手术记录、出院医嘱）、自购药发票二张、100元复印费收据、包车收据二张、护理费支出收据一张、原告方的收款收据三张、被告张雪华方打款记录二份、被告张银辉支出救护车费收款收据、被告张银辉购拐杖等物的收据、原告被损害的财物手机一部（照片），本院确认其真实性。被告鹤庆中财保提供的机动车交通事故责任强制保险条款、机动车商业第三者责任保险条款，系中保协的机动车交通事故责任强制保险条款复印件，无需举证、质证、认证，符合条件可直接适用。本院经审理认定事实如下：2019年3月14日，被告张银辉驾驶云Ｌ×××**小型轿车沿宁凤线由丽江往大理方向行驶，7时20分许，当被告张银辉所驾车行驶至宁凤线Ｋ201＋100米（原大丽线Ｋ97＋900米）时，与由东往西横穿公路的原告赵茂华发生刮撞，造成原告赵茂华受伤、车辆受损的道路交通事故。事发当天原告因伤势严重，被转送到中国人民解放军六十医院抢救治疗，经医院检查诊断为：1、右肱骨外科颈粉碎性骨折；2、右侧坐耻骨骨折；3、右肘皮肤挫裂伤。住院治疗51天后出院，共支出医疗费47252.45元。医嘱：1、术后定期来院复查Ｘ片（三月后3月／次），术后9-12月视骨折愈合情况拆除内固定物；2、2月内禁止右侧肢体过度负重，遂渐加强右侧肢体功能锻炼；3、不适随诊。2019年8月4日原告因右膝部疼痛不适3天，住入中国人民解放军六十医院检查治疗，经医院检查诊断为：1、右下肢股浅静脉下段、腘静脉动、胫前、胫后静脉完全性血栓形成（外伤参与度为50%）；2、右膝关节疼痛原因待查；3、右侧坐耻骨陈旧性骨折。后经会诊建议原告转上级医院继续治疗，原告于8月5日出院，共支出医疗费730.40元。2019年8月5日，原告转入大理州医院，经医院检查诊断为：1、肺动脉血栓栓塞症（肺中叶及右肺下叶后基底段）；2、右下肢静脉血栓形成；3、慢性支气管炎急性发作。住院14天后出院，支出医疗费29543.15元。医嘱：1、生活中注意右下肢的活动，衣食住行方面作了要求；2、口服利伐沙班治疗，同时需要定期复查肝肾功能；3、出院后到血管外科住院治疗，取出静脉滤器；4、不适随诊。2019年8月19日原告因需取出静脉滤器，住入大理州人民医院，经医院检查诊断为：1、肺栓塞；2、右下肢深静脉血栓；3、腔静脉滤器置入术后。取出静脉滤器后住院4天出院，支出医疗费7921.41元。医嘱：1、注意休息，抬高患肢，穿弹力袜半年；2、服用利伐沙班（20ｍｇ／日）3月；3、血栓脱落可能导致肺栓塞导致患者死亡；4、出现自身出血情况立即停药；5、每1月、3月、半年复查，不适随诊。2019年8月22日原告购买了13板拜瑞妥（利伐沙班），支出3237元。2019年11月27日原告到大理州医院进行复查，支出287元，同日又购买了13板拜瑞妥（利伐沙班），支出3237元。原告前后住院治疗共计70天，共用去医疗费93069.91（原告垫支46357.46元、被告张银辉垫支46712.45元）。原告伤经大理滇西司法鉴定中心鉴定，伤残等级为十级；后续医药费为13350元、误工期为270日，护理期为90日，营养期为90日；2019年3月14日原告方与被告张雪华一方协商，请护理人员一名，每天200元，时间为3天。3天过后原告继续请护理人员护理，又增加了13天护理费支出，共护理16天支出3200元。另外此次事故经鹤庆县公安局交通警察大队事故责任认定，认定行人赵茂华与驾驶人张银辉承担此事故的同等责任。后双方经交警部门调解，未达成协议。另查，云Ｌ×××**小型轿车在交通事故发生时系被告张雪华所有，被告张雪华请其堂兄被告张银辉驾驶，该车在被告鹤庆中财保投保了机动车交通事故责任强制保险（以下简称“交强险”）、机动车商业第三者责任保险（以下简称“商业三者险”），限额100万元，事故发生在保险期内。被告张银辉垫付了医疗费46712.45元、救护车费1540、包车费350元、生活费6000元、购买拐杖等物170元，合计54772.65元。本院认为，机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，先由承保交强险的保险公司在责任限额内予以赔偿，不足部分，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定，承担赔偿责任。本案中，张银辉驾驶机动车与行人赵茂华发生刮撞，造成原告赵茂华受伤、车辆受损的交通事故，经公安机关交通管理部门认定机动车驾驶人张银辉与行人赵茂华承担此次事故的同等责任。虽然原告一方在起诉时，提出对交通事故责任认定曾有异议，但没有提出复核，原因是被告张雪华父亲张顺全承诺多承担事故责任，才放弃了复核要求更改责任比例想法的意见，因无相应的证据证明，本院不予采信。本院认为公安交警部门的认定并无不当，本院予以认可。赵茂华驾驶的肇事车辆云Ｌ×××**，所有人为被告张雪华，在鹤庆中财保投保有交强险、商业三者险［限额100万元（含不计免赔）］，鹤庆中财保应先在交强险限额内承担赔偿责任，不足部分，在商业三者险限额内按交警部门认定责任比例和道交法规定的行人与机动车赔偿责任规定进行划分，即鹤庆中财保承担60%的赔偿责任，赵茂华承担40%的责任。被告鹤庆中财保关于对CT、彩超、核磁共振等特殊检查费赔90%，内置钢板赔80%，乙类药赔90%，自费药不在赔偿范围内的观点，因无法律规定，本院不予采信。鹤庆中财保关于原告第二次住院（2019年8月5日，原告转入大理州医院住院，住院14天后出院，支出医疗费29543.15元）交通事故外伤参与度有50%，只赔偿50%的观点，因“三期”鉴定已考虑原告右下肢股浅静脉下段、腘静脉动、胫前、胫后静脉完全性血栓形成与此次外伤作为共同作用导致，且外伤参与度为50%，故本院仅考虑此次医疗费支出29543.15元中的50%由原告自行承担。鹤庆中财保关于原告第三次住院（2019年8月19日原告因需取出静脉滤器，住入大理州人民医院，住院4天出院，支出医疗费7921.41元）交通事故外伤参与度有20%，只赔偿20%的观点，因被告鹤庆中财保未能提供相应的外伤参与度20%的依据，本院不予采信。考虑到第三次住院与第二次住院密不可分，是第二次住院的延续，故认可交通事故造成外伤参与度为50%，即支出医疗费7921.41元中的50%由原告自行承担。被告鹤庆中财保关于提出原告没有医嘱私自两次购买拜瑞妥，共支出的6474元，应由原告自行承担的观点，因证据显示原告二次购买的拜瑞妥（利伐沙班）是遵医嘱进行购买的处方药，且在购买时间上没有超过鉴定意见书送达日期，故本院不予采信。但考虑到原告购药是在第二次、第三次住院后购药，且是购买抗血栓形成药物，与交通事故外伤参与度密不可分，故应由原告自行承担6474元中的50%。原告关于有3200元的护理费支出，应加在与护理费的主张，因鉴定意见明确了护理期限，超出期限部分本院不予采纳。但考虑到原告与被告张雪华一方，在被告鹤庆中财保没有参与协商的情况下，曾达成口头协议，故对双方认可的600元护理费，应被告张雪华按协议单独补足给原告119.22元[（200元/天×3天）-（160.26元/天×3天）]。被告鹤庆中财保关于医院在收取医疗费时已收取了护理费，原告现主张的护理费额度应减掉医院已收取的护理费的观点，因医院收取的护理费与原告主张的护理费概念不同，受益的对象也不同，故本院不予采信。原告主张交通费1189元，根据原告就诊次数及路程酌定为700元，考虑到被告为原告直接支出的救护车费1540元，应计算在交通费内，不应计算在医疗费内，故交通费调整认定为2240元。复印费100元因缺乏证据的关联性，不予认可。原告关于财产损失（手机一部、衣物）的主张，因原告提供的证据不足，且所提供证据缺乏证据的关联性，故对其主张本院不予采纳。原告关于精神抚慰金的主张，因交通事故造成原告轻伤及十级伤残，并多次住院治疗，给原告及其家属精神上造成了一定痛苦，应予支持，但其主张过高，结合全案情况，酌定为4000元。综上，根据本案在案证据、2019年云南省道路交通事故人身损害赔偿计算标准、《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》之规定，予以确认。1、医疗费71100.63元[93069.91元-（29543.15+7921.41+6474）×50%]；2、后续治疗费13350元；3、误工费43270.20元（160.26元/天×270天）；4、护理费14423.4元（160.26元/天×90天）；5、伙食补助费7000元（100元/天×70天）；6、营养费2700元（30元/天×90天）；7、伤残赔偿金21536元；8、交通费2240元；9、鉴定费3600元；10、精神损失费4000元、11、拐杖等170元。以上十一项费用合计183390.23元，由被告鹤庆中财保在交强险医疗费限额内赔偿给原告医疗费71100.63元、住院伙食补助费7000元、后续治疗费13350元、营养费2700元，合计94150.63元中的10000元；在交强险伤残赔偿金限额内，赔偿给原告残疾赔偿金21536元、误工费43270.20元、护理费14423.4元、交通费2240元、鉴定费3600元、精神损失费4000元、拐杖等170元，合计89239.6元。由被告鹤庆中财保在商业三者险范围内赔偿给原告84150.63元中的60%，即50490.38元；由原告承担84150.63元中的40%，即33660.25元。由于被告张雪华、张银辉间存在帮工关系，被告张雪华支付给原告的护理费119.22元，在被告张银辉名下扣减，故被告张银辉给原告垫付的54653.43元（54772.65元-119.22元）由被告鹤庆中财保返回给被告张银辉；如何分配由张银辉、张雪华自行协商处理。综上原告应得赔偿款为被告鹤庆中财保应赔偿的149729.98元，加被告张银辉支付的119.22元，并扣减被告张银辉垫付的54653.43元，应支付给原告95076.55元。据此，依照《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、第二十二条、第二十六条、第四十八条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十八条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条，《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条之规定，判决如下：一、由被告鹤庆中财保在本判决生效后十五日内赔偿给原告95076.55元。二、由被告鹤庆中财保在本判决生效后十五日内支付给被告张银辉54653.43元。三、驳回原告的其他诉讼请求。如果未按本判决确定的期限履行给付义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费1350元，减半收取675元，由原告承担270元，被告张银辉承担405元。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人人数提出副本，上诉于云南省大理白族自治州中级人民法院。审判员  洪明春二〇二〇年六月九日书记员  董雪梅