湖南省岳阳市岳阳楼区人民法院民 事 判 决 书（2020）湘0602民初312号原告：何树芳，男，汉族，住岳阳市岳阳楼区。原告：何秀荣，女，汉族，住岳阳市云溪区。原告：何贵容，女，汉族，住岳阳市岳阳楼区。三原告共同委托诉讼代理人：冯震，岳阳市岳阳楼区城陵矶法律师服务所法律工作者。被告：李见波，男，汉族，住岳阳市云溪一工区。被告：华安财产保险股份有限公司湖南分公司，住所地：长沙市开福区。负责人：李云焕，总经理。委托诉讼代理人：罗坚，男，汉族，住湖南省汩罗市，该公司法务人员。原告何树芳、何秀荣、何贵容与被告李见波、华安财产保险股份有限公司湖南分公司（以下简称华安财保湖南分公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2020年1月13日立案受理后，依法适用普通程序，公开开庭进行了审理。原告何树芳、何秀荣、何贵容及三原告共同委托诉讼代理人冯震，被告李见波、被告华安财保湖南分公司委托诉讼代理人罗坚到庭参加诉讼。本案现已审理终结。原告何树芳、何秀荣、何贵容向本院提出诉讼请求：1、判令二被告共同赔偿原告各项经济损失204227元；2、由二被告共同承担本案诉讼费用及其他相关费用。事实与理由：2018年10月26日8时50分左右，被告李见波驾驶湘FXXX**小车沿桂花路自北向南行驶至手牵手超市路段时，与自西向东横过道路的行人何月洪发生碰撞，造成行人何月洪受伤的交通事故。被告李见波驾驶机动车，其行为违反了《湖南省实施〈中华人民共和国道路交通安全法〉办法》第二十五条第四款之规定，交警部门根据相关规定，认定李见波负此事故全部责任，何月洪无责任。何月洪在事故发生后被送往岳阳市一人民医院住院治疗，车祸导致左侧股骨基底部及粗隆间骨折，并卧床不起。于2019年1月21日出院后5天，伤者病情反复，于2019年1月25日送往岳阳岳纸医院住院治疗，于2019年2月6日出院，由于病危于2019年4月4日再次送往岳阳岳纸医院住院治疗，于4月21日出院。但是何月洪长期卧病在床导致多器官功能衰竭，于2019年5月13日逝世。岳阳市一人民医院的住院费用76227.24元全部是司机李见波支付的，其中居民医保报销3354元，原告实际支付费用为17093元。何月洪受伤后经岳阳市平安司法鉴定所于2019年3月4日作出司法鉴定，认定何月洪的损伤程度为九级伤残，自受伤之日起治疗休息为270天，护理180天，营养180天。前段医药费凭医院正规发票审核，预计后期医药费3000元。何月洪死亡后，经岳阳市平安司法鉴定所于2019年6月25日作出司法鉴定，认定何月洪因交通事故致多器官功能衰竭而死亡，交通事故所致的原发性损伤外伤参与度为50%。何月洪在此次交通事故发生前，身体健康，行动方便，而事故发生后导致其多处骨折，损伤和伤后长期卧床必将导致失血和继发性感染。加之其已年满96岁，伤后导致营养不良，身体抵抗力低下，终因多器官衰竭而死亡。该结果明显与此次交通事故有因果关系。肇事车辆湘FXXX**在华安财产保险股份有限公司湖南分公司投保了机动车交强险和50万元商业三责险，且事故发生在保险期间，华安财产保险股份有限公司湖南分公司依法应承担保险赔偿责任。三原告均系何月洪老人的子女，依法可向二被告主张赔偿。综上，请求人民法院支持三原告的诉讼请求。被告李见波辩称：1、事故发生后被告已垫付76227.24元，其中保险公司垫付10000元；2、何月洪去世后，被告再次支付了50000元；3、希望在本案中将被告前期垫付的费用一并进行处理；4、鉴定费1500元应由保险公司承担。被告华安财保湖南分公司辩称：1、保险公司就本次事故已支付10000元；2、原告主张的各项损失过高，缺乏相关事实依据及法律依据，应予以核减；3、原告主张的医疗费应扣减20%非医保用药比例；4、交通事故所致的原发性损伤外伤参与度为50%的鉴定结论没有事实依据，应以九级伤残标准计算；5、本案的诉讼费用不应由保险公司承担；6、保险公司不应承担鉴定费用。根据双方当事人的诉辩主张和举证质证情况及庭审陈述，本院确认如下法律事实：2018年10月26日8时50分左右，被告李见波驾驶湘FXXX**小车沿桂花园路自北向南行驶至手牵手超市路段时，与自西向东横过道路的行人何月洪发生碰撞，造成行人何月洪受伤的交通事故。此次事故经交警部门认定，被告李见波违反《湖南省实施〈中华人民共和国道路交通安全〉办法》第二十五条第四款“机动车遇非机动车、行人在道路上通行时，应当避让”之规定，被告李见波对此次事故负全部责任，行人何月洪无责任。事故发生后，何月洪被送至岳阳市广济医院进行救治，产生医药费1268元（由被告李见波垫付）。当日何月洪被转至岳阳市一人民医院进行住院治疗，至2019年1月21日出院，期间共计住院87天，产生医药费76227.24元（其中被告李见波垫付66227.24元，被告华安财保湖南分公司垫付10000元）。2019年1月25日，因何月洪伤情反复，其再次入住岳阳市岳纸医院进行治疗，至2019年2月6日出院，期间共计住院12天，产生医药费3436.9元（其中医保报销1441.91元，何月洪实际支付1994.99元）。2019年3月4日，何月洪的损伤程度经岳阳市平安司法鉴定所作出岳平安司鉴[2019]临鉴字第106号司法鉴定意见书，认定何月洪的伤残等级为九级伤残，自受伤之日起治疗休息为270天，护理180天，营养180天。前期医疗费用凭医院正规发票审核，预计后期医疗费3000元。2019年4月4日，何月洪因病危，再次入住岳阳市岳纸医院进行治疗，至2019年4月21日出院，期间共计住院17天，何月洪为此支付医药费4681.18元（其中医保报销1912.16元，何月洪实际支付2769.02元）。2019年5月13日，何月洪因多器官功能衰竭而去世。当日，被告李见波向原告何树芳支付现金50000元，用于安排何月洪的葬礼。2019年6月25日，岳阳市平安司法鉴定所作出岳平安司鉴[2019]病鉴字第130号司法鉴定意见书，在分析说明部分载明“1、经审阅病历资料并参考案情调查情况，综合分析认为死者何月洪符合交通事故致伤特征且在此次交通事故中可以形成的损失为：（1）左侧股骨颈基底部及粗隆间骨折；（2）、左前臂及手外伤。2、根据对死者何月洪的尸表检验见：死者何月洪身体极度消瘦，胸部肌肉萎缩、胸廓呈现。腹部呈舟状，四肢肌肉萎缩。提示死者生前营养不良。此次交通事故所致损伤虽不足以导致立即死亡。但交通事故致死者伤后长期卧床继而免疫力严重减退，进食欠佳，造成机体营养不良。死者何月洪因交通事故外伤后机体抵抗力低下，辅之营养不良而致多器官功能衰竭而死亡。3、死者何月洪在此次交通事故发生前，身体健康，行动方便，能帮助儿子看守店铺。交通事故致伤后长期卧床必将导致失血和继发性感染。加之其年龄大（96岁），伤后导致营养不良，身体抵抗力低下，终因多器官功能衰竭而死亡。但此案中，死者家属拒绝作尸体解剖，故无法进行病理切片检验，只能根据医院病历记载及尸表检验作出推断。”最终认定何月洪的死亡原因为因交通事故致多器官功能衰竭死亡，交通事故所致的原发性损伤外伤参与度为50%。由于各方就赔偿事项未能达成一致意见，三原告遂向本院提起诉讼。另查明，肇事车辆在被告华安财保湖南分公司投保交强险及500000元商业三责险（不计免赔）。在庭审中被告李见波与被告华安财保湖南分公司经协商同意按20%标准核减非医保用药，且各方当事人均同意在本案中一并处理被告李见波前期垫付的费用。何月洪自2019年1月21日至4月21日期间雇请专人进行护理，护理费为1500元/月，住院伙食费500元/月，期间共计产生护理费6000元，伙食费2000元。此外，还产生床位费、水电费4240元。经查证，因何月洪受伤后，健康状态一直欠佳，2019年1月21日自岳阳市一人民医院出院后，于当日转入岳阳市岳纸医院进行医护疗养，即病情加重时办理住院手续，期间采取各种治疗措施，并按实计算医药费用。待病情稳定后即办理出院手续，但并不实际出院，而是继续在医院进行疗养，疗养期间则会产生床位费及水电费用。此外，在何月洪住院期间系由原告何树芳进行照顾护理，事故发生前原告何树芳从事个体零售经营。再查明，被告华安财保湖南分公司认为何月洪的家属在其死亡后，拒绝进行尸体解剖，导致何月洪死亡原因无法查明，对岳阳市平安司法鉴定所认定交通事故所致的原发性损伤参与度为50%的鉴定结论不服。遂于2020年3月24日向本院申请对何月洪的死亡原因及外伤参与度进行重新鉴定，并以进行尸检为前提条件。经本院司法技术室向省内外多家鉴定机构咨询了解，鉴定机构均以何月洪已死亡近1年时间，其遗体早已不具备死因分析条件，无法实施以尸检为前提条件的鉴定，故拒绝接受鉴定委托。本院司法技术室遂决定终止本案的对外委托，将鉴定材料退回承办庭室。死者何月洪出生于1923年8月9日，于2019年5月13日去世。上述案件事实有原告提交的交通事故责任认定书、住院病资料、住院费用清单、岳阳市平安司法鉴定所出具的鉴定报告二份、居民死亡医学证明、肇事车辆交强险、商业三责险保单、医药费发票、护理费收据、床位费、水电费收据，被告李见波提交的医药费发票、原告何树芳出具的50000元收条及庭审笔录、询问笔录、《对外委托终止函》在卷佐证，本院予以确认。本院根据查明的事实，将各方当事人争议的焦点概括为下列三个方面：一、岳平安司鉴[2019]病鉴字第130号司法鉴定意见书是否可作为定案依据。被告华安财保湖南分公司认为何月洪死亡后，鉴定机构在未进行尸检的情况下，认定交通事故所致的原发性损伤参与度为50%的鉴定结论依据不足，且在申请重新鉴定后，多家鉴定机构均以未做尸检、缺乏依据为由拒绝接受鉴定委托，故不能认定何月洪的死亡与交通事故之间存在因果关系。本院审查认为，被告华安财保湖南分公司在申请重新鉴定时要求以进行尸检为前提，而此时距何月洪死亡时间已将近1年，其遗体早已不具备死因分析条件，被咨询的鉴定机构在没有遗体的情况下，无法进行尸检并作出鉴定结论，故出现拒绝接受委托的情形亦属正常。被咨询的鉴定机构认为未做尸检、缺乏依据是针对以进行尸检为前提进行重新鉴定而言，而并非认定岳平安司鉴[2019]病鉴字第130号司法鉴定意见书的鉴定结论缺乏依据。何月洪死亡时虽未进行尸检，但岳阳市平安司法鉴定所根据何月洪的医院病历记载及尸表检验情况，同时结合专业知识及法医临床经验作出的鉴定结论，具备客观性、真实性，故本院认定岳平安司鉴[2019]病鉴字第130号司法鉴定意见书可作为定案依据。被告华安财保湖南分公司的该项抗辩理由不能成立，本院不予采纳。二、因何月洪死亡所产生的经济损失的具体金额如何认定。本院审查认为，因事故产生的经济损失具体包括：1、医药费85613.32元（1268元+76227.24元+3436.9元+4681.18元）；2、交通费。鉴于三原告未提交相关证据证实交通费的具体金额，本院结合何月洪实际住院116天（87天+12天+17天）的实际情况，酌定按10元/天计算交通费应为1160元（10元/天X116元）；3、住院伙食补助费。鉴于何月洪在岳阳岳纸医院住院期间（2019年1月25日起至2019年2月6日、2019年4月4日起至2019年4月21日，共29天）实际产生的住院伙食费为500元/月，根据在此期间的实际住院天数，住院伙食费应为483元（500元/天÷30天X29天）。而在岳阳市一人民医院住院87天期间的住院伙食费，本院酌定按60元/天计算在此期间的住院伙食费应为5220元（87天X60元/天）。上述住院伙食费合计5703元；4、护理费。虽然何月洪实际住院天数为116天，但根据鉴定机构建议护理180天的鉴定意见，加之何月洪年龄较大，受伤后健康状态不佳，本院认为应按鉴定机构建议的180天护理期限计算护理费。自何月洪2018年10月26日受伤之日起至2019年1月21日（岳阳岳纸医院住院时间）期间共计87天，期间由原告何树芳进行护理，结合原告何树芳在事故前从事个体零售业的实际情况，本院酌定参照2019年度湖南省零售业收入61035元/年的标准，确定在此期间的护理费应为14548元（61035元/年÷365天X87天）。剩余93天（180天-87天），即自2019年1月21日起在岳阳岳纸医院进行医护疗养期间的护理费用，以实际发生的金额标准计算护理费应为4650元（1500元/月÷30天X93天）。上述护理费合计19198元；5、营养费。根据鉴定机构认定的营养180天的鉴定意见，综合考虑何月洪的年龄较大且受伤后的健康状况不佳及岳阳地区的消费水平，本院酌定按50元/天标准计算营养费应为9000元（50元/天X180天）；6、丧葬费。参照湖南省2019年度职工月平均工资标准及原发性损伤参与度为50%的鉴定结论，因何月洪死亡而产生的丧葬费应为18325元（73300元/年÷12个月X6个月X50%）；7、死亡赔偿金。参照湖南省2019年度城镇居民人均可支配收入标准及原发性损伤参与度为50%的鉴定结论，何月洪死亡赔偿金应为91745元（36698元/年X5年X50%）；8、精神抚慰金。结合何月洪已死亡的事实及原发性损伤参与度为50%的鉴定结论，本院酌定精神抚慰为25000元（50000元X50%）。上述各项经济损失合计255261.32元（85613.32元+1160元+5220元+19198元+9000元+18325元+91745元+25000元）。此外，鉴定机构于2019年3月4日出具的鉴定意见书中建议后期医药费3000元，而何月洪在2019年4月4日起至4月21日期间实际产生的4681.18元医药费已在第一项医药费中进行了计算，故后期医药费3000元不再重新进行计算。同时，虽然何月洪在岳阳岳纸医院治疗期间存在医保报销部分医药费的情形，但不能因此而减轻二被告应付承担的赔偿责任，故本院将何月洪在岳阳岳纸医院产生的医药费予以全额计算，由二被告对医保报销部分金额进行全额赔偿。三原告自医保部门获取的医药费报销金额，由医保部门另行向三原告进行追偿。三、因何月洪死亡所产生的经济损失应如何分担。根据被告李见波已在被告华安财保湖南分公司购买了交强险及500000元商业三责险（不计免赔）的实际情况。因此次事故所造成的各项经济损失应由被告华安财保湖南分公司在交强险理赔范围内先行赔付后，剩余部分再由商业三责险进行赔付。按照上述原则，此次事故共计产生医药费85613.32元，住院伙食补助费5220元、营养费9000元，上述各项合计99833.32元，将交强险医药费理赔限额10000元扣除后，尚剩余89833.32元。产生丧葬费18325元、死亡赔偿金91745元、精神抚慰金25000元、护理费19198元、交通费1160元，上述各项合计155428元。将交强险死亡伤残理赔限额110000元扣除后，尚剩余45428元。根据交警部门作出的被告李见波负事故全部责任、死者何月洪无责的认定，同时结合各方均同意按20%核减非医保用药的实际情况，超出交强险医药费理赔范围10000元之外的89833.32元部分，按20%核减非医保用药金额为17966.66元，此核减部分由被告李见波自行承担。综上，被告华安财保湖南分公司应在交强险范围理赔范围内赔付金额为120000元，应在商业三责险理赔范围内赔付金额为135261.32元，二项合计255261.32元。扣除被告华安财保湖南分公司已实际支付的医药费10000元，尚应在交强险及商业三责险范围内支付理赔款245261.32元。鉴于原、被告均同意将被告李见波先行垫付的费用在本案中一并处理，故被告李见波先行垫付的医药费66227.24元及何月洪死亡后支付的50000元费用，两项合计116227.24元，扣减应由被告李见波自行承担的17966.66元医药费后，被告华安财保湖南分公司尚应支付被告李见波98260.58元（116227.24元-17966.66元）。被告华安财保湖南分公司剩余未赔付的129034.08元（245261.32元-116227.24元）应直接支付给三原告。本院认为，根据对焦点问题的分析，被告李见波因自身过错造成何月洪受伤后死亡，应对三原告承担相应的赔偿责任。被告华安财保湖南分公司作为保险机构，应在交强险及商业三责险理赔范围内承担相应理赔责任。三原告的各项诉讼请求，部分合法，本院予以支持。据此，依照《中华人民共和国侵权责任法》第六条、第十六条、《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十八条、第十九条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十七条、第二十九条、第三十五条、《最高人民法院关于适用〈中华人民共和国民事诉讼法〉的解释》第九十条之规定，判决如下：一、限被告华安财产保险股份有限公司湖南分公司在本判决生效后十日内一次性支付原告何树芳、何秀荣、何贵容保险理赔款129034.08元；二、限被告华安财产保险股份有限公司湖南分公司在本判决生效后十日内一次性支付被告李见波保险理赔款98260.58元；逾期履行上述一、二项义务的，应依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条的规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息及迟延履行金。三、驳回原告何树芳、何秀荣、何贵容的其他诉讼请求。案件受理费4363.4元，由原告何树芳、何秀荣、何贵容共同负担1606.4元，由被告李见波负担2757元。如不服本判决，可以在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数或者代表人的人数提出副本，上诉于湖南省岳阳市中级人民法院。审 判 长 钟 宁人民陪审员 李 莉人民陪审员 毛美艳二〇二〇年六月九日书 记 员 唐蜀湘