广西壮族自治区陆川县人民法院 民 事 判 决 书 （2020）桂0922民初909号 原告宁某，男，1963年10月2日出生，汉族，住广西壮族自治区北流市。 委托诉讼代理人罗兆广，广西综纬律师事务所律师。 被告梁某，男，1979年3月29日出生，汉族，住广西壮族自治区陆川县。 被告梁某1，男，1986年1月7日出生，汉族，住广西壮族自治区陆川县。 被告阳光财产保险股份有限公司玉林中心支公司，统一社会信用代码：91450900667014136D,住所地：广西玉林市人民东路南侧玉林军分区住宅小区（旺达小区）4#楼⑤。 负责人王惠珍，该公司总经理。 委托诉讼代理人林贵森，男,1983年2月4日出生,汉族,该公司职工,住广西壮族自治区陆川县。 原告宁某诉被告梁某、梁某1、阳光财产保险股份有限公司玉林中心支公司（以下简称阳光财保玉林中支公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2020年3月24日受理后，依法由审判员覃彬适用简易程序于2020年5月12日公开开庭进行了审理。上述人员，除原告的委托诉讼代理人罗兆广和被告阳光财保玉林中支公司的委托诉讼代理人林贵森到庭外，其余人员均未到庭参加诉讼，本案现已审理终结。 原告向本院起诉时提出诉讼请求：1、请求本院判决被告梁某、梁某1赔偿医疗费16554.3元、住院伙食补助费3500元、护理费31000元、误工费51400元、营养费3940元、法医鉴定费600元，合计106994.3元。2、被告阳光财保玉林中支公司在保险责任限额范围内赔偿。3、本案诉讼费由被告负担。 庭审中，原告变更诉讼请求为：请求本院判决被告梁某、梁某1、阳光财保玉林中支公司连带赔偿医疗费16554.3元、住院伙食补助费3500元、营养费3940元【第一次住院治疗：20元×120天(根据司法鉴定意见书计算）；第二次住院治疗20元×(42+35)天】、护理费31000元【首次住院治疗终：200元×120天(根据司法鉴定意见书计算）；第二次住院治疗：200元×35天(根据出院医嘱计算）】、误工费51400元【首次住院治疗：200元×180天(根据司法鉴定意见书计算）】；第二次住院治疗200元×(42+35)天(根据出院医嘱计算）】、鉴定费600元。 事实和理由：2018年4月18日，原告驾驶桂Ｋ×××××号普通二轮摩托车沿S212省道由北往南行驶，行驶至114公里300米处时，遇梁某驾驶桂Ｋ×××××号轻型厢式货车从上述地点的西侧驶入S212省道行驶时，结果两车发生碰撞，造成原告受伤，两车不同程度损坏的交通事故。经陆川县公安局交通管理大队处理，认定被告梁某负事故的全部责任。 原告受伤后，分别于2018年4月18日至2018年7月9日（82天，受伤治疗）、2019年7月27日至2019年8月31日（35天，拆除内固定物）到玉林市第三人民医院住院治疗。原告第一次住院治疗出院后，于2019年4月23日向陆川县人民法院起诉，要求被告赔偿医药费、住院伙食补助费、交通费，该院作出(2019)桂0922民初1143号民事判决书，判决被告阳光财保玉林中支公司赔偿医药费、住院伙食补助费、交通费给原告。原告第二住院治疗出院后，与被告协商赔偿，但双方未能达成协议。 被告阳光财保玉林中支公司辩称，桂Ｋ×××××号轻型厢式货车在本公司投保有机动车第三者责任强制保险和商业保险【责任限额为500000元（不计免赔）】。 对原告主张的住院伙食费没有异议。对原告主张的医疗费数额有异议，自费药品部分应予扣除（即按用药清单费用类别自费部分的费用为1790.68元）；营养费过高，应按原告实际住院天数，20元/天计算；护理费应按原告实际住院天数，参照农牧渔类标准计算；对于误工费，因原告没有提供相应的劳动合同、银行流水等相应的材料，应按原告实际住院天数，参照农林牧副渔行业标准计算；鉴定费不属于保险公司赔偿范围；诉讼费不属于保险公司承保范围。梁某赔偿了部分的医疗费，由法院核实扣除。 被告梁某、梁某1在诉讼中未作书面答辩、未提交证据，也未到庭参加诉讼。 综合原、被告的诉辩意见，本案的争议焦点为：1、原告主张的医疗费是否应扣除自费药品部分？2、原告主张的护理费、误工费、营养费数额及鉴定费是否符合法律规定，本院是否应予支持？ 原告围绕诉讼请求、争议焦点提交的证据有：1、原告身份证。2、道路交通事故认定书。3、陆川县人民法院（2019）桂0922民初1143号民事判决书。4、原告于2018年4月18日到玉林市第三人民医院治疗的入院记录【（1份1页）、出院记录（1份1页，载明该医院于2018年5月1日对原告施行右胫腓骨骨折切开复位髓内钉、钢板内固定术。出院诊断为：a、胫骨骨折。b、腰椎骨折（L2压缩性骨折）。c、腓骨骨折。d、头皮挫伤。e、右耳损伤。f、多处挫伤。该出院记录无出院医嘱）】及疾病证明书（1份1页，该疾病证明书只有诊断结果，无出院医嘱）。5、玉林市国泰司法鉴定所【2019】临鉴字第126号司法鉴定意见书及鉴定费发票。6、原告于2019年7月27日到玉林市第三人民医院治疗的入院记录（1份1页）、出院记录（1份1页，该出院记录无出院医嘱）、疾病证明书（1份1页，该疾病证明书的诊断意见为：胫腓骨闭合性骨折（建议：a、住院期间有2名家属全程陪护。b、出院后全休6周。c、出院后保护性行走一个月。d、加强营养。如有不适，门诊随诊）。7、病人费用清单及医疗费用票据。8、证明及营业执照。 被告阳光财保玉林中支公司未为其辩解提供证据。 经组织质证，对由原告提供而被告阳光财保玉林中支公司均无异议的证据1、2、3、4、6、7，本院予以确认并在卷佐证。 对于证据5，被告阳光财保玉林中支公司认为原告没有通知该公司共同委托鉴定，而是原告单方申请的鉴定意见，不予否认。本院认为，依照《中华人民共和国民事诉讼法》第七十五条第一款“人民法院对当事人的陈述，应当结合本案的其他证据，审查确定能否作为认定事实的依据”的规定，本案中，此证据是原告自行申请的鉴定意见，属原告陈述。结合原告的入院记录、出院记录、疾病证明书等证据分析，参照中华人民共和国公安部于2014年11月16日发布，同日实施的《GA/T1193—2014人身损害误工期……评定规范》的规定，本院对该证据不予采信。 对于证据8，经审查，其中的证明无单位负责人及制作人签名或者盖章，与《最高人民法院关于适用的解释》第一百一十五条第一款“单位向人民法院提供的材料，应当由单位负责人及制作人签名或者盖章，并加盖单位印章……”的规定不符，该证据不具合法性，本院不予采信。 根据当事人陈述和经审查确认的证据，本院认定事实如下： 2018年4月18日，原告驾驶桂Ｋ×××××号二轮摩托车沿S212省道由北往南行驶，至114KM＋300M处时，遇被告梁某驾驶桂Ｋ×××××号轻型厢式货车从上述地点的西侧驶入S212省道行驶时，结果两车发生碰撞驾，造成原告受伤，两车不同程度损坏的交通事故。经陆川县公安局交通管理大队处理，认定被告梁某负此交通事故的全部责任。 原告受伤当天，呼急诊120接入玉林市第三人民医院住院治疗至2018年7月9日（共82天），原告的伤情为：1、胫骨骨折。2、腰椎骨折（L2压缩性骨折）。3、腓骨骨折。4、头皮挫伤。5、右耳损伤。6、多处挫伤。该院于2018年5月1日为原告行右胫腓骨骨折切开复位髓内钉、钢板内固定术。期间由1人护理。原告提供的本次出院记录无出院医嘱，疾病证明书只有诊断结果，也无出院医嘱。原告出院后，于2019年4月23日向本院起诉，要求被告赔偿医药费、住院伙食补助费、交通费。本院作出(2019)桂0922民初1143号民事判决，判决被告阳光财保玉林中支公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内赔偿医疗费、住院伙食补助费、交通费共10700元给原告；在机动车第三者责任商业保险责任限额范围内赔偿35407.6元给原告。 原告为拆除内固定物，于2019年7月27日再次到玉林市第三人民医院住院治疗至2019年8月31日（共35天），用去医疗费16554.3元，期间由2人（宁天福、宁裕福）护理。 原告提供的本次出院记录无出院医嘱，疾病证明书载明诊断为：胫腓骨闭合性骨折。建议：1、住院期间有2名家属全程陪护。2、出院后全休6周。3、出院后保护性行走一个月。4、加强营养。5、如有不适，门诊随诊。 原告出院后，单方申请玉林市国泰司法鉴定所评定其误工期、护理期、营养期，该所于2019年11月12日作出国秦司鉴所【2019】临鉴字第126号司法鉴定意见书，评定原告的误工期、护理期、营养期分别为180日、120日、120日。 另查明，被告梁某驾所驶肇事车辆桂Ｋ×××××号轻型厢式货车的车主是被告梁某1。被告阳光财保玉林中支公司承保了该车的交强险、商业三者险500000元（不计免赔），本次交通事故发生在保险期限内。本次交通事故发生后，被告梁某垫付了5000元，被告阳光财保玉林中支公司主张在保险责任限额赔偿款中扣减此款。 关于原告误工期、护理期、营养期确定的问题，参照中华人民共和国公安部于2014年11月16日发布，同日实施的《GA/T1193—2014人身损害误工期……评定规范》“9.1.脊椎骨折9.1.2手术治疗：误工120日—180日、护理60日—90日、营养60日—90日；10.2.14胫腓骨骨折：a）胫骨骨折误工120日—180日、护理30日—90日、营养60日—90日；b)腓骨骨折误工60日—90日、护理30日—60日、营养30日—90日”的规定，结合本案原告2次住院治疗共117天，原告提供的首次出院记录无出院医嘱，疾病证明书只有诊断结果，原告没有证据证明其首次住院及出院后确需加强营养，原告提供的第二次出院记录无出院医嘱，疾病证明书载明诊断结果（为胫腓骨闭合性骨折。建议：1、住院期间有2名家属全程陪护。2、出院后全休6周。3、出院后保护性行走一个月。4、加强营养。5、如有不适，门诊随诊），即原告提供的证据未能证明其第二次住院治疗需要加强营养，其出院后确需加强营养，但未明确营养期；被告阳光财保玉林中支公司认可原告住院期间营养费的实情，本院酌情确定原告本次交通事故伤后的误工期、护理期、营养期分别为160日、117日、117日。 原告提供的首次出院记录无出院医嘱，疾病证明书只有诊断结果，原告没有证据证明其首次住院治疗期间有2人护理，原告主张其首次住院治疗的护理费按2人计算的事实，证据不足，本院不予认定。 根据原告的请求和本案的事实,依照法律和参照2019年6月25日起实施的广西壮族自治区道路交通事故损害赔偿项目计算标准，本院核定本案原告因本案交通事故造成且尚未获得赔偿的各项损失为:1、医疗费16554.3元（凭原告提供的医疗发票核算）。2、住院伙食补助费3500元（100元/天×35天）。3、营养费2340元（20元/天×117天）。4、误工费21113.86元（48166元/年÷365天×160天）。5、护理费20058.17元【（48166元/年÷365天×82天×1人）＋（48166元/年÷365天×35天×2人）】，合计63566.33元。 本院认为,依照《中华人民共和国侵权责任法》第六条第一款“行为人因过错侵害他人民事权益，应当承担侵权责任”及《中华人民共和国侵权责任法》第十六条“侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误减少的收入……”的规定，本案中，原告因本次交通事故受伤，被告梁某负本次交通事故的全部责任，原告要求赔偿义务人赔偿损失符合法律规定，本院予以支持。原告主张的营养费、误工费、护理费数额有误，以本院核定的给付。 依照《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条第一款“机动车发生交通事故造成人身伤亡财产损失的,由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿”的规定，本案中，被告阳光财保玉林中支公司承保了被告梁某驾所驶肇事车辆桂Ｋ×××××号轻型厢式货车的交强险，原告要求被告阳光财保玉林中支公司在交强险责任限额范围内予以赔偿符合法律规定，本院予以支持。被告阳光财保玉林中支公司在本院（2019）桂0922民初1143号案中，已在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内赔偿医疗费、住院伙食补助费、交通费共10700元给原告；在机动车第三者责任商业保险责任限额范围内赔偿35407.6元给原告。所以，在本案中，被告阳光财保玉林中支公司应在交强险责任限额范围内赔偿误工费、护理费共41172.03元给原告。 关于原告请求的上述赔偿费用超出交强险限额部分22394.3 元的赔付问题。依照《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条第一款“同时投机动车第三者责任强制保险（以下简称交强险）和第三者责任商业保险（以下简称商业三者险）的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，人民法院应当按照下列规定确定赔偿责任：（一）先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿。（二）不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿”的规定，本案中，被告阳光财保玉林中支公司承保被告梁某驾所驶肇事车辆桂Ｋ×××××号轻型厢式货车的商业三者险500000元（不计免赔），被告梁某负事故的全部责任。所以，被告阳光财保玉林中支公司应根据保险合同的约定，在商业三者险责任限额范围内赔偿医疗费、住院伙食补助费、营养费共22394.3元给原告。扣减被告梁某已垫付的5000元，尚应赔偿17394.3元。 被告阳光财保玉林中支公司在保险责任限额范围内已能足额赔偿原告的损失，对原告要求被告梁某、梁某1赔偿的诉讼请求予以驳回。本院对原告提供的玉林市国泰司法鉴定所【2019】临鉴字第126号司法鉴定意见书不予采信，对原告要求被告负担此鉴定费的诉讼请求予以驳回。 关于被告阳光财保玉林中支公司主张对原告主张的医疗费，自费药品部分应予扣除（即按用药清单费用类别自费部分的费用为1790.68元）的辩解意见，依照《最高人民法院关于适用若干问题的解释》（三）》第十九条“保险合同约定按照保险的标准核定医疗费用，保险人以被保险人的支出超出基本医疗保险范围为由拒绝给付保险金的，人民法院不予支持；保险人有证据证明被保险人的支出的费用超过基本医疗保险同类医疗费用标准，要求对超出部分拒绝给付保险金的，人民法院应予支持”的规定，本案中，被告阳光财保玉林中支公司没有证据证明原告支出的费用超过基本医疗保险同类医疗费用标准，所以，被告阳光财保玉林中支公司的上述辩解意见与法律规定不符，本院不予采纳。被告阳光财保玉林中支公司主张不负担诉讼费的辩解意见与法律规定不符，本院不予采纳。 综上所述，依照《中华人民共和国侵权责任法》第六条、第十五条第一款第(六)项、第十六条、第四十八条、《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条第一款、《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条第一款、《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十九条、第二十一条、第二十三条、第二十四条、《中华人民共和国民事诉讼法》条六十四条、《最高人民法院关于适用简易程序审理民事案件的若干规定》第三十条第一款的规定判决如下： 一、被告阳光财产保险股份有限公司玉林市中心支公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内赔偿误工费、护理费共41172.03元；在机动车第三者责任商业保险责任限额范围内赔偿医疗费、住院伙食补助费、营养费共17394.3，二项合计58566.33元给原告宁某。 二、驳回原告宁某的其他诉讼请求。 本案受理费2440元（原告宁某已预交1220元），减半收取计1220元.原告宁某负担597元，由被告阳光财产保险股份有限公司玉林市中心支公司负担623元。 上述判决，限被告阳光财产保险股份有限公司玉林市中心支公在本案判决生效之日起十日内履行完毕，逾期则依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。原告宁某可在本案生效判决规定的履行期限届满之日起二年内向本院申请执行。 如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内向本院递交上诉状，并按对方当事人人数提出副本，上诉于玉林市中级人民法院。 审判员 覃 彬 二〇二〇年六月二日 书记员 刘华珍