宁波市海曙区人民法院 民 事 判 决 书 （2019）浙0203民初11054号 原告：冯剑芬，女，1998年3月1日出生，土家族，户籍所在地贵州省德江县，现住宁波市海曙区。 委托诉讼代理人：陈君。 被告：阳光财产保险股份有限公司宁波市分公司，住所地宁波市鄞州区樟树街****，惊驾路**、汉德城公寓**4-1。统一社会信用代码：91330200799513703K。 法定代表人：金杰锋，该分公司副总经理。 委托诉讼代理人：宋培玉，浙江合创律师事务所律师。 被告：王龙凤，女，1982年9月10日出生，汉族，住浙江省宁波市奉化区。 被告暨被告王龙凤委托诉讼代理人：汪建峰，男，1980年6月7日出生，汉族，住浙江省宁波市奉化区。 原告冯剑芬与被告阳光财产保险股份有限公司宁波市分公司（以下简称阳光保险公司）、王龙凤、汪建峰机动车交通事故责任纠纷一案，于2019年9月4日诉至法院，请求判令被告王龙凤、汪建峰赔偿原告损失共计116658.4元，被告阳光保险公司在机动车第三者责任强制保险（以下简称交强险）及第三者责任商业保险（以下简称商业三者险）限额范围内承担赔偿责任。本院于同日立案后，依法由审判员陈杨适用简易程序独任审理，原、被告于2019年9月5日向本院申请庭外和解一个月。本案于2019年10月18日公开开庭进行了审理，庭审中原告冯剑芬变更诉讼请求为判令被告赔偿117167.16元，被告王龙凤、汪建峰向法院提交了新的证据材料。被告阳光保险公司向本院提出对原告冯剑芬重新鉴定申请，本院于2019年11月29日通过随机摇号的方式确定并委托浙江中和司法鉴定中心对原告进行重新鉴定，并于2020年5月9日出具司法鉴定意见书。本院于2020年5月21日再次公开开庭进行了审理。原告冯剑芬委托诉讼代理人陈君、被告暨被告王龙凤委托诉讼代理人汪建峰、被告阳光保险公司委托诉讼代理人宋培玉到庭参加了庭审，被告王龙凤到庭参加第一次庭审。本案现已审理终结。 经审理，本院对各方当事人无争议的事实认定如下： 2018年9月6日23时10分许，被告王龙凤驾驶浙Ｂ8××××号小型轿车沿洞桥镇鱼山头村东西向村道由西向东驶入桥后四岔口，与沿鱼山头村南北向村道由北向南驾驶鄞州防盗311909号电动自行车的原告发生碰撞，造成原告冯剑芬受伤及两车受损的交通事故。经宁波市公安局交通警察局海曙大队认定，被告王龙凤与原告冯剑芬负同等责任。事故发生后，原告冯剑芬前往医院治疗，后又多次到医院就诊、复查，共花费医疗费17531.1元，其中原告自付12076.5元，被告王龙凤垫付5454.6元。2019年5月28日，宁波诚和司法鉴定所出具司法鉴定意见书，载明：建议原告伤后的休养时间为3个月，护理时间为1个月，营养期限为1个月；建议原告根据烤瓷牙磨损情况定期更换，具体费用参照本次修复费用或以实际发生为准。 本次事故被告王龙凤驾驶的车牌号为浙Ｂ8××××号小型轿车的所有人为被告汪建峰，且在被告阳光保险公司投保了交强险和保险金额为1000000元的商业三者险（已投保不计免赔险），事故发生在保险期间。 以上事实有原告提供的道路交通事故认定书、门诊病历、宁波诚和司法鉴定所司法鉴定意见书、保险单、医疗费发票，被告王龙凤提供的垫付医疗费发票，浙江中和司法鉴定中心司法鉴定意见书以及原、被告在庭审过程中的陈述等予以证明。 对各方当事人争议的赔偿项目及金额，本院认定如下： 1.医疗费，原告主张医疗费12076.5元并提供了相应票据，被告王龙凤主张垫付了医疗费5454.6并提供了相应票据，合计17531.1元，本院对原告受伤产生的医疗费为17531.1元予以认定。 2.后续治疗费，原告主张80000元，被告认为原告应当等实际发生后再行主张，本院认为，宁波诚和司法鉴定所司法鉴定意见书载明原告牙齿已行烤瓷冠修复治疗，由于烤瓷牙（冠）使用年限一般为10-15年，该治疗费具有发生的客观基础，为避免双方诉累，结合原告目前年龄21周岁，我国人均寿命约77周岁，原告烤瓷牙更换周期，酌定为5次按10400元每次计算为52000元。 3.营养费，原告主张按30元每天计算30天为900元，被告阳光保险公司认为应由车主承担。本院对营养费900元予以认定。 4.护理费，原告主张护理费2907.6元，被告认可60元每天。本院认为，依据司法鉴定书意见原告的护理期限为1个月，结合原告伤情、住院天数及宁波在岗职工社会平均工资标准，酌定住院护理费为80元/天，共计2400元。 5.交通费，原告主张交通费1187元，被告认为部分就医票据缺乏关联性，只认可200元。本院认为，结合原告伤情、就医地点和就医次数等酌情认定800元。 6.误工费，原告主张按每月5898.3元计算3个月为17694.9元，被告认为原告未提供劳动合同、社保及工资流水，只认可3000元。原告在第二次庭审中提出重新鉴定造成原告误工费损失，另主张1000元，被告阳光保险公司认为原告重新鉴定补充材料行为与鉴定事实无关。本院认为，原告虽未达退休年龄但未提供其有工作及收入减少的证据，结合原告的伤情、重新鉴定的情况，本院酌定原告的误工费损失为每月5000元，共15000元。 7.财产损失，原告主张电动车修理费1000元，被告认可800元。本院认为，事故认定书中记载原告车辆受损的事实，结合原、被告在本次事故中的过错、原告提供的收据，故酌定原告的财产损失为800元。 8.鉴定费，原告主张鉴定费1400元并提供了相应发票，本院对该费用予以认定。 综上，本院认定原告损失为：医疗费17531.1元、后续治疗费52000元、营养费900元、护理费2400元、交通费800元、误工费15000元、财产损失800元、鉴定费1400元、合计90831.1元。 本院认为：行为人因过错侵害他人民事权益，应当承担侵权责任。根据《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条第一款的规定，同时投保机动车第三者责任强制保险和第三者责任商业险的机动车发生交通事故造成损失，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿；不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿；仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。本案中，B813QZ号小型轿车在事故发生前已向被告阳光保险公司投保了交强险和商业三者险，本次事故造成原告冯剑芬受伤及车辆受损，故被告阳光保险公司应在交强险和商业三者险范围内承担赔偿责任，在交强险医疗费用限额内赔偿10000元，伤残限额内赔偿18200元，财产损失限额内赔偿800元。本次事故经宁波市公安局交通警察局海曙大队认定，被告王龙凤与原告冯剑芬负同等责任，本院认为该责任认定并无不当，予以采信。原告交强险外的损失61831.1元，根据原、被告在本次事故中的责任，本院酌定被告王龙凤承担60%的赔偿责任，原告冯剑芬承担40%的责任。因被告王龙凤驾驶的车辆投保了商业三者险，故应由被告阳光保险公司根据商业保险合同约定承担赔偿责任。原告的鉴定费属间接损失，不属于保险合同约定的商业险赔偿范围，故鉴定费1400元应由侵权人被告王龙凤承担840元，原告自行负担560元。另被告阳光保险公司主张医疗费用中有部分属非医保费用不属理赔范围，但本院认为，参照《最高人民法院关于适用〈中华人民共和国保险法〉若干问题的解释（三）》第十九条“保险合同约定按照基本医疗保险的标准核定医疗费用，保险人以被保险人的医疗支出超出基本医疗保险范围为由拒绝给付保险金的，人民法院不予支持”的规定，被告阳光保险公司未能提供充分有效证据证明原告所支出的非医保用药费用超过了基本医疗保险同类医疗费用标准，其应承担举证不能的不利后果，故本院对其要求扣除非医保费用再行赔付医疗费的主张，不予采纳。被告汪建峰在本次交通事故中无过错，故原告要求其承担赔偿责任的请求，本院不予支持。综上，被告阳光保险公司在交强险限额范围内赔偿给原告29000元，在商业三者险限额范围内赔偿原告36258.66元［（61831.1元-1400元）×60%］。因被告王龙凤已垫付原告医疗费5454.6元，为减轻当事人诉累，在本案中一并解决，由原告返还给被告王龙凤。 依照《中华人民共和国侵权责任法》第六条、第十六条、第四十八条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十四条、第十六条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十四条，判决如下： 一、被告阳光财产保险股份有限公司宁波市分公司应于本判决生效之日起十日内在机动车第三者责任强制保险责任限额内赔偿原告冯剑芬29000元，在第三者责任商业保险范围内赔偿原告冯剑芬36258.66元，合计65258.66元； 二、被告王龙凤赔偿给原告鉴定费840元； 三、原告冯剑芬返还被告王龙凤垫付的医疗费5454.6元； 上述二、三项相折抵，原告尚应返还被告王龙凤4614.6元，该款在本判决生效后十日内履行完毕； 四、驳回原告冯剑芬的其他诉讼请求。 如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当按照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条及相关司法解释之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息（加倍部分债务利息＝债务人尚未清偿的生效法律文书确定的除一般债务利息之外的金钱债务×日万分之一点七五×迟延履行期间）。 本案受理费2633元，减半收取1316.5元，由原告冯剑芬负担590.5元，由被告阳光财产保险股份有限公司宁波市分公司负担660元，由被告王龙凤负担66元。鉴定费1610元，由被告阳光财产保险股份有限公司宁波市分公司负担。应负担的诉讼费用于本判决生效之日起十日内交至本院。 如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于浙江省宁波市中级人民法院。 本判决生效后，义务人应在判决确定的履行期限内自动履行。如义务人不履行本判决确定义务的，权利人可自履行期限届满之日起两年内申请法院强制执行。执行期间人民法院有权依法采取查封、扣押、冻结、搜查、拍卖、变卖义务人的财产等强制措施；依据情节限制义务人高消费、纳入失信名单，向社会公布并通报征信机构，依法予以信用惩戒；对拒不履行的义务人，人民法院可以采取罚款、拘留等措施，直至依法追究刑事责任。 审 判 员  陈 杨 二〇二〇年六月二十三日 代书记员  郭逸尘 本案引用的法律条文 《中华人民共和国侵权责任法》 第六条行为人因过错侵害他人民事权益，应当承担侵权责任。 根据法律规定推定行为人有过错，行为人不能证明自己没有过错的，应当承担侵权责任。 第十六条侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。 第四十八条机动车发生交通事故造成损害的，依照道路交通安全法的有关规定承担赔偿责任。 《中华人民共和国道路交通安全法》 第七十六条机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿；不足的部分，按照下列规定承担赔偿责任： （一）机动车之间发生交通事故的，由有过错的一方承担赔偿责任；双方都有过错的，按照各自过错的比例分担责任。 （二）机动车与非机动车驾驶人、行人之间发生交通事故，非机动车驾驶人、行人没有过错的，由机动车一方承担赔偿责任；有证据证明非机动车驾驶人、行人有过错的，根据过错程度适当减轻机动车一方的赔偿责任；机动车一方没有过错的，承担不超过百分之十的赔偿责任。 交通事故的损失是由非机动车驾驶人、行人故意碰撞机动车造成的，机动车一方不承担赔偿责任。 《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》 第十七条受害人遭受人身损害，因就医治疗支出的各项费用以及因误工减少的收入，包括医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、必要的营养费，赔偿义务人应当予以赔偿。 受害人因伤致残的，其因增加生活上需要所支出的必要费用以及因丧失劳动能力导致的收入损失，包括残疾赔偿金、残疾辅助器具费、被扶养人生活费，以及因康复护理、继续治疗实际发生的必要的康复费、护理费、后续治疗费，赔偿义务人也应当予以赔偿。 受害人死亡的，赔偿义务人除应当根据抢救治疗情况赔偿本条第一款规定的相关费用外，还应当赔偿丧葬费、被扶养人生活费、死亡补偿费以及受害人亲属办理丧葬事宜支出的交通费、住宿费和误工损失等其他合理费用。 第十九条医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。赔偿义务人对治疗的必要性和合理性有异议的，应当承担相应的举证责任。 医疗费的赔偿数额，按照一审法庭辩论终结前实际发生的数额确定。器官功能恢复训练所必要的康复费、适当的整容费以及其他后续治疗费，赔偿权利人可以待实际发生后另行起诉。但根据医疗证明或者鉴定结论确定必然发生的费用，可以与已经发生的医疗费一并予以赔偿。 第二十条误工费根据受害人的误工时间和收入状况确定。 误工时间根据受害人接受治疗的医疗机构出具的证明确定。受害人因伤致残持续误工的，误工时间可以计算至定残日前一天。 受害人有固定收入的，误工费按照实际减少的收入计算。受害人无固定收入的，按照其最近三年的平均收入计算；受害人不能举证证明其最近三年的平均收入状况的，可以参照受诉法院所在地相同或者相近行业上一年度职工的平均工资计算。 第二十一条护理费根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。 护理人员有收入的，参照误工费的规定计算；护理人员没有收入或者雇佣护工的，参照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准计算。护理人员原则上为一人，但医疗机构或者鉴定机构有明确意见的，可以参照确定护理人员人数。 护理期限应计算至受害人恢复生活自理能力时止。受害人因残疾不能恢复生活自理能力的，可以根据其年龄、健康状况等因素确定合理的护理期限，但最长不超过二十年。 受害人定残后的护理，应当根据其护理依赖程度并结合配制残疾辅助器具的情况确定护理级别。 第二十二条交通费根据受害人及其必要的陪护人员因就医或者转院治疗实际发生的费用计算。交通费应当以正式票据为凭；有关凭据应当与就医地点、时间、人数、次数相符合。 第二十四条营养费根据受害人伤残情况参照医疗机构的意见确定。 《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》 第十四条道路交通安全法第七十六条规定的“人身伤亡”，是指机动车发生交通事故侵害被侵权人的生命权、健康权等人身权益所造成的损害，包括侵权责任法第十六条和第二十二条规定的各项损害。 道路交通安全法第七十六条规定的“财产损失”，是指因机动车发生交通事故侵害被侵权人的财产权益所造成的损失。 第十六条同时投保机动车第三者责任强制保险（以下简称“交强险”）和第三者责任商业保险（以下简称“商业三者险”）的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，人民法院应当按照下列规则确定赔偿责任： （一）先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿； （二）不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿； （三）仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。 被侵权人或者其近亲属请求承保交强险的保险公司优先赔偿精神损害的，人民法院应予支持。