江苏省句容市人民法院民 事 判 决 书（2020）苏1183民初271号原告：陈洪银，男，1957年10月1日出生，汉族，住句容市。委托诉讼代理人：华克文，江苏永兆律师事务所律师。委托诉讼代理人：陈桂芳，女，1958年6月11日出生，汉族，住句容市，系陈洪银妻子。被告：付为为，男，1988年11月22日出生，汉族，住南京市栖霞区。被告：中国人民财产保险股份有限公司镇江市分公司，住所地镇江市正东路**。负责人：杨光，系该公司总经理。委托诉讼代理人：林春霞，江苏学益律师事务所律师。原告陈洪银与被告付为为、中国人民财产保险股份有限公司镇江市分公司(以下简称保险公司)机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2020年1月6日立案受理后，依法适用简易程序公开开庭进行了审理。原告陈洪银委托诉讼代理人华克文、陈桂芳、被告付为为、被告保险公司委托诉讼代理人林春霞均到庭参加诉讼。本案现已审理终结。原告陈洪银向本院提出诉讼请求：1.判令被告赔偿原告各项损失计1215738元【医疗费280774.76元、住院伙食补助费15660元（522天，30元/天）、营养费15300元（510天，30元/天）、护理费136670元（32160元+6200元+180元+（652天*2人－46天－201天）*90元/天）、误工费210596元（652天，323元/天）、交通费5000元、残疾赔偿金613783.9元即（23836元+5636元）*1.78*18年*0.65、精神抚慰金40000元、救护费390元、住宿费874元、残疾辅助器具费7495元、尿不湿、温巾纸、尿垫19560元（652天，30元/天）、后期护理费82125元（365天*5年*90元/天*0.5）、后期尿不湿、湿巾纸、尿垫费用54750元（365天*5年*30/天）、电动车损失2000元、鉴定费5354.6元】；2.本案诉讼费由被告承担。事实和理由：2018年7月27日22时34分，付为为驾驶车牌号为苏Ａ×××**号小型轿车，沿句容市区句卓路由南向北方向行驶，行至句容市华阳区域崇明西路与句卓路十字交叉路口处，在行驶方向上信号灯为红灯的情况下实施右转弯时，与沿崇明西路由西向东方向在机动车岛内行驶通过路口的陈洪银所驾电动自行车发生碰撞交通事故，致两车不同程度损坏、陈洪银受伤。2018年8月23日，句容市公安局交通警察大队认定付为为承担此事故的主要责任，陈洪银承担此事故的次要责任。原告受伤后先后在句容市人民医院、江苏省中医院、中国人民解放军南京军区南京总医院、江苏省人民医院等医院接受治疗，向句容市人民法院起诉过前期医疗费。苏Ａ×××**号小型轿车在保险公司投保了交强险及商业三者险，事故发生在保险期间内。被告付为为辩称，对事故的发生及责任认定没有异议，事故发生后我为原告垫付235000元，要求在本案中一并处理。被告保险公司辩称，对事故的发生及责任认定没有异议，事故车辆在我公司投保了交强险，100万元商业三者险，并投保了不计免赔。事故发生在保险期间内。在事故发生后我公司已经在交强险限额内支付医疗费10000元，在商业险限额内支付医疗费181143.7元，要求依法予以扣减。医疗费有一个外购用药50.3元不予认可，通过医保报销部分应当予以扣除，医疗费扣除10%非医保，原告主张的医疗费与上一次的医疗费是否重叠，请求法庭依法审核，对于高压氧舱的费用我方不予认可，没有医嘱等证据加以印证；住院伙食补助费认可341天，20元/天；营养费认可510天，20元/天；护理费住院期间认可70元/天，出院之后护理期限计算以两年为宜，60元/天，部分护理依赖的赔偿比例为30%，护理人数根据鉴定报告是一人护理；误工费应当计算至鉴定前一日即2020年4月6日，误工期限为618天，原告未提供充分的证据证明误工损失金额，误工费不予认可；交通费认可500元；残疾赔偿金计算年限为17年，计算的比例是60%；精神损害抚慰金认可20000元；救护费没有异议；住宿费、残疾辅助器具费均不予认可，原告方没有提交医嘱证明购买，而且其中有一项是购买料理机，轮椅的价格明显过高，且没有正式发票；尿不湿、温巾纸、尿垫不予认可，没有证据证明；后期护理费同护理费的质证意见；后期尿不湿、温巾纸、尿垫未实际发生不予认可；电动车损失不予认可，没有提供证据证明。我司不承担本案诉讼费及鉴定费，超出交强险部分承担70%。本院经审理认定事实如下：2018年7月27日22时34分，付为为驾驶车牌号为苏Ａ×××**号小型轿车，沿句容市区句卓路由南向北方向行驶，行至句容市华阳区域崇明西路与句卓路十字交叉路口处，在行驶方向上信号灯为红灯的情况下实施右转弯时，与沿崇明西路由西向东方向在机动车岛内行驶通过路口的陈洪银所驾电动自行车发生碰撞交通事故，致两车不同程度损坏、陈洪银受伤。2018年8月23日，句容市公安局交通警察大队认定付为为承担此事故的主要责任，陈洪银承担此事故的次要责任。陈洪银受伤后先后在句容市人民医院、江苏省中医院、中国人民解放军南京军区南京总医院、江苏省人民医院接受治疗，共住院522天，用去医疗费810835.51元（其中已处理530179.62元，未处理271655.89元），用去护理费50500元（8960元+201天×160元/天+1天×180元/天+46天×200元/天）。原告用去医疗费中原告自行支付575954.38元，被告付为为垫付235000元。2019年2月20日，原告曾向本院起诉，要求付为为、刘帅、中国人民财产保险股份有限公司镇江市分公司赔偿其前期医疗费191143.7元。本院依法作出（2019）苏1183民初1375号民事判决，认定原告前期医疗费总额为530179.62元，判令保险公司在交强险医疗费限额内赔偿原告10000元，在商业险限额内赔偿原告181143.7元【（530179.62元-10000元）×80%-235000元】。事故发生后付为为垫付的医疗费235000元在该案中暂不予处理。保险公司已将上述191143.7元赔付原告。2020年1月6日，原告向本院起诉。审理中，原告申请对其伤残等级（含精神类）、误工期、护理期、营养期以及护理依赖程度和护理人数进行鉴定，本院依法委托镇江市精神卫生中心司法鉴定所、江苏大学司法鉴定所进行鉴定，鉴定意见为：1.被鉴定人陈洪银因车祸致颅脑外伤后遗留右侧肢体瘫痪（右上肢肌力1级，右下肢肌力4级）已构成人体损伤五级伤残。颅脑外伤所致智能障碍（轻度），日常生活有关的活动能力极重度受限已构成人体损伤七级伤残。左侧额颞部开颅术后已构成人体损伤十级伤残。2.被鉴定人已完全丧失劳动能力，故无需评价其误工期，护理期建议从受伤之日起至鉴定前一日止，营养期建议为510天。3.被鉴定人需要部分护理依赖。护理人数建议为1人。原告支付鉴定费5354.6元。另查明，苏Ａ×××**号小型轿车登记车主为刘帅，事故发生时付为为系借用刘帅车辆，该车在被告保险公司投保交强险及100万元商业三者险，并投保不计免赔险，事故发生在保险期间内。付为为驾驶证登记准驾车型为C1。原告事故发生前系从事推拿按摩服务的个体工商户。本院认为，公民的生命健康权受法律保护。付为为驾驶机动车与陈洪银所骑电动自行车发生碰撞，致陈洪银受伤，该事故经公安机关现场勘查、调查取证、检验鉴定、研究分析认为：付为为夜间驾驶机动车，行至上述事发十字路口处，在行驶方向上信号灯为红灯的情况下右转弯时，对路口内情况疏于观察，妨碍绿灯被放行的车辆通行，是引发此道路交通事故的主要原因；陈洪银夜间驾驶电动自行车，行至上述事发十字路口处，未按规定车道驶入路口确保安全通行，也是引发此道路交通事故的原因之一。故认定付为为承担此交通事故的主要责任，陈洪银承担此交通事故的次要责任，本院予以确认。苏Ａ×××**号小型轿车在被告保险公司投保了交强险和100万元商业三者险，并投保不计免赔险。故保险公司应当在交强险限额内予以赔偿，超出交强险限额部分，由保险公司在商业三者险限额内按责赔偿。被告付为为垫付的医疗费，应当由保险公司在商业三者险限额内予以返还。关于原告主张的医疗费，保险公司辩称应扣除非医保用药，因其未举证证明非医保用药的范围以及可替代的医保用药及其价格，故对其辩称意见不予采纳。原告自购的跌打红药胶囊和麝香祛痛搽剂与原告伤情有关，关于自购药物价款的诉请，本院予以支持。原告主张的高压氧舱陪舱费实为护理费,与原告治疗其伤情存有关联性,本院予以认可。关于原告主张的误工费，天数本院认可受伤之日起至鉴定前一日止为652天，标准认可同行业标准150.72元/天。原告主张的残疾辅助器具费（破壁机、动踝、轮椅、护理床）均为与原告伤情相适应的辅助其进食、康复、行动以及防止褥疮所使用，本院予以认可。原告主张的救护费已包含在交通费项目中，不应重复主张。原告主张的住宿费于法无据，本院不予支持。原告主张的尿不湿、温巾纸等生活用品费用无法律依据，本院不予支持。原告申请对其伤残程度重新进行鉴定无充分证据及理由，故本院不予采纳。经本院审核，认定原告的损失为：医疗费271655.89元、住院伙食补助费15660元（522天×30元/天）、营养费12750元（510天×25元/天）、护理费82820元（50500元+404天×80元/天）、误工费98269.44元（652天×150.72元/天）、残疾赔偿金613783.9元【（23836元+5636元）×1.78×65%×18年】、精神损害抚慰金40000元、残疾辅助器具费7495元、交通费酌定4000元、后期护理费暂计算为82125元（5年×365天/年×90元/天×50%，自2020年5月10日起计算至2025年5月9日，原告2025年5月10日起产生的护理费可另案主张）、财产损失系实际发生，本院酌定1500元，以上合计1230059.23元，由保险公司在交强险限额内赔偿111500元，超出交强险限额部分1118559.23元，由被告方按责承担80%，即894847.38元，因保险公司商业险限额剩余583856.3元(扣除保险公司在前一次诉讼中未返还付为为的235000元)，故由保险公司在商业三者险限额内赔偿583856.3元，由被告付为为赔偿310991.08元。依照《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条第一款第二项、《中华人民共和国侵权责任法》第六条第一款、第十六条、第三十四条、第四十八条、最高人民法院《关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条、《中华人民共和国民事诉讼法》第一百四十二条之规定，判决如下：一、被告中国人民财产保险股份有限公司镇江市分公司于本判决生效之日起十日内赔偿原告陈洪银医疗费、住院伙食补助费、营养费、护理费、误工费、残疾赔偿金、精神损害抚慰金、残疾辅助器具费、交通费、财产损失共计695356.3元；二、被告中国人民财产保险股份有限公司镇江市分公司于本判决生效之日起十日内返还被告付为为垫付的医疗费235000元；三、被告付为为于本判决生效之日起十日内赔偿原告陈洪银医疗费、住院伙食补助费、营养费、护理费、误工费、残疾赔偿金、残疾辅助器具费、交通费共计310991.08元。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费6578元，减半收取3289元，鉴定费5354.6元，合计8643.6元，由原告陈洪银负担1604.6元，由被告付为为负担7039元（此款原告已预交，被告付为为应于本判决生效后十日内将应负担的7039元给付原告）。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，同时预交相应的上诉案件受理费，上诉于江苏省镇江市中级人民法院。审 判 员 王振岭二〇二〇年六月十九日法官助理 杜 娟书 记 员 万小玲