广东省鹤山市人民法院民 事 判 决 书（2020）粤0784民初1518号原告：张瑞珍，女，汉族，1964年12月3日出生，住广东省鹤山市****************，公民身份号码：440************64X。被告：李锦泰，男，1958年3月18日出生，住广东省鹤山市*****************，公民身份号码：440************512。被告：中国平安财产保险股份有限公司江门中心支公司，住所地：江门市蓬江区************之一，统一社会信用代码：914************796。负责人：罗磊，该公司经理。委托诉讼代理人：李坚强，广东铨宇律师事务所律师。原告张瑞珍与被告李锦泰、中国平安财产保险股份有限公司江门中心支公司（以下简称“保险公司”）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2020年5月9日立案后，依法适用简易程序，公开开庭进行了审理。原告张瑞珍、被告李锦泰、被告保险公司的委托诉讼代理人李坚强到庭参加诉讼，本案现已审理终结。原告张瑞珍向本院提出诉讼请求：1．判令两被告赔偿原告医疗费、住院伙食补助费、营养费、护理费、误工费、交通费等损失合计71983.4元；2.判令被告保险公司在交强险和第三者商业险责任范围内对原告上述损失予以赔付；3.判令本案诉讼费由两被告承担。事实与理由：2019年7月16日，被告李锦泰驾驶粤J*****号厢式运输车在鹤山市雅太塑料包装有限公司厂区内由于车辆失控撞向正在厂区内行走的张瑞珍，造成张瑞珍受伤的事故。鹤山市雅瑶派出所民警出警并向原告出具《报警回执》。事故发生后，原告被送往鹤山市人民医院住院治疗至2019年11月21日出院，共住院127天。出院医嘱：住院期间留陪人一名，出院全休一个月，骨科门诊随诊一个月。原告在本案暂主张医疗费17329.4元、住院伙食补助费12700元、营养费1000元、护理费19050元、误工费18094元、交通费3810元。被告李锦泰应承担本次事故全部责任，无证据显示原告应承担事故责任，被告保险公司已垫付医疗费10000元，原告就赔偿事宜与两被告协商未果，诉至法院。被告李锦泰无发表答辩意见。被告保险公司答辩称，一、原告没有提交交警出具的事故认定书，不能证明发生道路交通事故及非道路交通事故。二、原告提供的报警回执，日期有涂改，报警人并非原告及被告李锦泰，报警回执载明派出所将调查核实，但原告没有提供派出所的调查核实的情况，不能证明事故的发生，以及时间、地点、驾驶人、受害人、具体事故发生的原因性质、事故责任。原告也没有提供事故发生现场的照片。同时原告提供的入院记录显示原告在2016年7月17日入院，并未记载为因车碰撞的情况，而且原告的右眼瘀肿，为拳击痕迹并非车辆碰撞所致。三、依据我国《保险法》第二十二条：“保险事故发生后，按照保险合同请求保险人赔偿或者给付保险金时，投保人、被保险人或者受益人应当向保险人提供其所能提供的与确认保险事故的性质、原因、损失程度等有关的证明和资料。”的规定，被告保险公司认为原告未能证据证明交通事故是否发生，驾驶人是谁，原告的伤情是否事故发生所致，应承担举证不能的责任。四、本案不属于交强险的赔偿范围。依据我国《道路交通安全法》第77条：“车辆在道路以外通行时发生的事故，公安机关交通管理部门接到报案的，参照本法有关规定办理。”的规定，即使在非道路以外通行发生的事故，也由交警处理，依照国务院行政法规2019年最新修订版《机动车交通事故责任强制保险条例》第43条（旧版44条）：“机动车在道路以外的地方通行时发生事故，造成人身伤亡、财产损失的赔偿，比照适用本条例。”，所以交强险适用范围非道路+通行，本案交警没有出具事故认定，原告也没有提供交警不予受理的通知，不属于通行的情况。五、即使法院认为保险公司需要赔偿，对本案的赔偿项目有如下意见：1、医疗费请法院核实原告的医疗票据及病历记载，确定原告的医疗费总额，并扣减非社保用药。被告保险公司提供的鉴定报告证明非社保用药为2218.30元应予扣减；2、同时原告存在挂床及过度治疗的情况，鉴于被告提供的鉴定报告，原告的误工期为15天，误工期不应超过住院时间，请法院确定合理的住院时间为15天，并以此计算住院伙食费、护理费的时间；3、交通费没有与就诊时间、就诊地点相一致的票据，不予认可；4、误工费不予认可，没有相关的工作证明及收入减少的证明。而且原告误工期为15天。而且原告系厂内员工，司机系企业的法定代表人，原告也表示企业照常发放工资，所以对误工费不予认可。5、原告没有构成伤残，营养费不予认可。6、请法院核实各被告的垫付情况并予以扣减。综上，请求法院在查明事实，分清是非的基础上，依法对本案作出公正的审理和判决。经审理查明：2019年7月16日，被告李锦泰驾驶粤J*****号厢式运输车在鹤山市雅太塑料包装有限公司厂区内倒车时由于过失撞倒正在厂区内的张瑞珍及其电动车，造成张瑞珍受伤。被告李锦泰叫上其弟弟李锦棠把原告张瑞珍送医救治，同时李锦泰使用手机138*****509拨打110报警，李锦棠使用手机189*****946拨打被告保险公司报案。鹤山市雅瑶派出所民警曾出警并向李锦棠出具《报警回执》。被告保险公司亦曾派员现场勘查。2019年7月17日，原告前往鹤山市人民医院住院治疗至2019年11月21日（住院天数为127天）,诊断为：1、左侧腓骨外踝及左侧胫骨远端骨挫伤，2、右眼周、左小腿等处软组织挫擦伤，3、右腹部带状疱疹。出院医嘱：1、住院期间留陪人一名，2、出院后全休一个月，骨科门诊随诊一个月。另查明：一、被告保险公司为粤J*****号厢式运输车承保机动车交通事故责任强制保险（以下简称“交强险”）以及限额为100万的商业第三者责任险（含不计免赔），事故发生在保险期限内。二、被告保险公司已垫付原告医疗费10000元，该费用原告没有在本案中主张。三、被告保险公司自行委托广东广安法医临床司法鉴定所对原告张瑞珍进行医疗费合理性审查以及误工期、护理期、营养期评定，该鉴定所作出司法鉴定意见书，审核原告在鹤山市人民医院住院治疗期间发生的医疗费用共需自付2218.3元。建议原告误工期为15日，无需护理，营养期7日；或结合临床实际治疗情况，以实际发生为准。四、事故发生前，原告在鹤山市雅太塑料包装有限公司工作，2019年2月至6月份工资为1523.2元、2801.83元、2779.06元、3118.63元、3061.43元。本院认为，本案是机动车交通事故责任纠纷。李锦泰驾驶粤J*****号厢式运输车在鹤山市雅太塑料包装有限公司厂区内倒车时由于过失撞倒正在厂区内的张瑞珍及其电动车，造成张瑞珍受伤，上述事故发生的经过，经事故当事人李锦泰和张瑞珍确认一致，本院予以认定。李锦泰在厂区内驾驶车辆未尽到注意周边安全的义务，是造成本次事故的原因，应承担本次事故的全部责任，无证据显示张瑞珍存在过错，其不承担本次事故责任。对于被告保险公司提出没有交警部门作出的事故认定书的抗辩，本院认为，本次事故当事人在事故发生后已立即拨打110报警并向被告保险公司报案，雅瑶镇派出所已出警，被告保险公司亦已派员现场勘查，作为事故当事人的义务已履行。且本案虽没有交警部门作出的事故认定书，但不影响本院根据事故的发生经过以及当事人的过错程度来对本次事故的责任分担进行认定，故对于被告保险公司的该点抗辩，不予采纳。本院核定原告各项损失如下：一、医疗费25111.1元。以原告提供的医疗费票据、住院诊断证明书、出院小结、费用明细清单等为依据，原告产生医疗费27329.4元，扣除经广东广安法医临床司法鉴定所审核的自付部分2218.3元，本院核定医疗费为25111.1元。二、住院伙食补助费12700元。原告请求按100元/天计算住院伙食补助费，符合法律规定，本院予以支持。原告住院127天，100元/天×127天=12700元。三、护理费19050元。原告住院127天，医嘱住院期间留陪人一名，原告请求按150元/天计算护理费，符合法律规定，本院予以支持，则护理费为150元/天×127天=19050元。四、误工费13904.08元。虽原告已达退休年龄，结合鹤山市雅太塑料包装有限公司出具的工作证明、原告工资发放银行流水以及原告发生事故的地点、时间，本院采信原告退休后还在工作的事实，事故发生前原告月平均工资为（1523.2元+2801.83元+2779.06元+3118.63元+3061.43元）÷5个月=2656.83元/月，则原告误工费为2656.83元/月÷30天×157天=13904.08元。原告请求超出部分，本院不予支持。五、交通费3810元。结合原告伤情和住院天数，原告请求交通费3810元合理，本院予以支持。至于原告请求的营养费，没有医嘱证明，本院不予支持。原告以上损失合共74575.18元（其中医疗费项下为第1-2项，共37811.1元；死亡伤残项下为第3-5项，共36764.08元）。依照《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条、《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条的规定，对原告损失74575.18元，第一，被告保险公司已赔偿原告医疗费10000元，其在交强险内医疗费赔偿限额项下已赔付完毕，其应在交强险内死亡伤残赔偿限额项下赔偿原告36764.08元。第二，对于超出交强险限额部分损失27811.1元（74575.18元-10000元-36764.08元），粤J*****号厢式运输车驾驶员李锦泰承担本次事故的全部责任，该车已在被告保险公司投保了限额为100万的商业第三者责任险（含不计免赔），故被告保险公司应在商业第三者责任险限额内赔偿原告27811.1元。原告请求超出部分，本院不予支持。综上所述，根据《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、第四十八条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十四条、第十六条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条，《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条第一款、第一百四十二条的规定，判决如下：一、被告中国平安财产保险股份有限公司江门中心支公司于本判决发生法律效力之日起十日内在交强险限额内赔偿36764.08元给原告张瑞珍；二、被告中国平安财产保险股份有限公司江门中心支公司于本判决发生法律效力之日起十日内在商业第三者责任险内赔偿27811.1元给原告张瑞珍；三、驳回原告张瑞珍的其他诉讼请求。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。本案受理费减半收取为799.8元，由原告张瑞珍负担82.31元，被告中国平安财产保险股份有限公司江门中心支公司负担717.49元（原告张瑞珍已预交受理费799.8元，对于被告中国平安财产保险股份有限公司江门中心支公司应负担的受理费717.49元，原告同意由被告直接向其支付，则本院不再进行收退）。如不服本判决，可以在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于广东省江门市中级人民法院。审 判 员 雷永忠二〇二〇年六月二十九日法官助理 李慧虹书 记 员 黄兆勤