广东省佛山市高明区人民法院民 事 判 决 书（2020）粤0608民初1084号原告：罗计开，男，1963年12月22日出生，汉族，住广东省佛山市高明区***************702，公民身份号码440************215。委托诉讼代理人：谭文娟，广东金石行律师事务所律师。被告：林海明，男，1987年9月23日出生，汉族，住广东省佛山市南海区************，公民身份号码440************297。被告：富德财产保险股份有限公司佛山中心支公司，住所地佛山市禅城区******************02、03、04、05号，统一社会信用代码91440605MA4W6E5W80。负责人:陈波。委托诉讼代理人：杨建源，男，1985年9月8日出生，汉族，住广东省佛山市南海区*************，公民身份号码440************913，系该公司员工。被告：中国人寿财产保险股份有限公司佛山中心支公司，住所地佛山市南海区*******区北约商厦7层05单元、13单元、15单元，统一社会信用代码914***********819W。负责人：邓少琳。委托诉讼代理人：利少媚，女，1993年5月11日出生，汉族，住广东省佛山市南海区**********************，公民身份号码441************129，系该公司员工。原告罗计开诉被告林海明、富德财产保险股份有限公司佛山中心支公司（下简称富德保险）、中国人寿财产保险股份有限公司佛山中心支公司（下简称人寿保险）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2020年3月20日立案受理后，依法由适用简易程序，于2020年4月28日公开审理，原告的委托代理人谭文娟、被告富德保险委托诉讼代理人杨建源、人寿保险委托诉讼代理人利少媚、林海明到庭参加诉讼；于2020年6月17日第二次公开开庭审理，原告的委托代理人谭文娟、被告人寿保险委托诉讼代理人利少媚、林海明到庭参加诉讼，被告富德保险经本院合法传唤无正当理由拒不到庭。本案现已审理终结。原告罗计开的诉讼请求：1．三被告立即连带支付原告共计147172.86元；2．本案诉讼费用由被告承担。事实和理由：2019年8月30日17时30分许，罗计开驾驶已达报废标准的粤J*****号普通二轮摩托车，沿高明大道自西往东方向行驶，当行驶至113省道57公里高明区高明大道三洲隧道口驶入右侧施工封闭式车道时，遇林海明驾驶粤E*****号轻型厢式货车因发生故障临时停在三洲隧道下坡封闭式路段内左侧车道发生碰撞，造成罗计开收伤及双方车辆损害的道路交通事故。原告罗计开从事故之日起在佛山市高明区人民医院住院44天、佛山事中医院住院14天治疗，住院期间一人护理，出院医嘱加强营养，后经广东法源司法鉴定所鉴定为一处十级伤残。为维护原告的合法权益，向法院提起诉讼。被告富德保险辩称：我司对原告肩关节损伤与交通事故的关联性不予确认，不认可伤残鉴定于交通事故有关联，主要是原告第一次在高明区医院住院44天均没有显示原告肩关节有损伤，包括出院记录以及入院情况均没有记载，然后高明人民医院出院诊断里颈5.6有损伤，颈6突出，在出院证明书对于原告的颈椎问题已经体现出来，从佛山市中医院在11.16做MR检查时显示神经损伤是第五颈椎到第六胸椎损伤，也就是颈椎的自身问题导致的。对于鉴定机构进行伤残鉴定有异议，从佛山市中医院11.8出具的出院记录的入院情况可以看出，原告没有进行手术之前主活动曲度为80度，背活动为90度，出院情况显示手术缺口，就是原告进医院的时候的肩关节的活动度改善了，可是从鉴定机构对原告的肩关节活动度来看是有较大区别的，鉴定机构对原告进行活动度测量的时候，记载原告前驱，水平外围80度，与原告手术前的主动活动是一致的，可是被动活动手术之后有活动改善，所以原告在进行伤残鉴定时，用自身的意志，主观导致测量数据偏少，从而取得伤残鉴定。对医疗费，我司垫付10000元，营养费不应由我司承担，护理费，我司对前两次的住院天数对应给予护理费，其余不予认可，鉴定费不予认可，残疾赔偿金不予认可，交通费，住院50天，按30元/天计算，误工费，不应认定工资6000元/月，按42066元标准，误工天数不应计算到评残前一天，应当计算90天，精神损失费不予认可，残疾器具费没有遗嘱，我司不予认可，诉讼费我司不应承担。关于自费药部分承担责任由法院依法判决。被告人寿保险辩称：1.肇事车辆粤E*****在答辩人处投保第三者责任险1000000元含不计免赔，事故发生在保险期限内，被保险人为郭永成。因为原告主张的各项赔偿应先由交强险赔付，不足部分结合责任比例30%在商业第三者责任险受偿；2.答辩人无垫付费用；原告构成十级伤残，营养费应按5000*10%=500元计算；交通费应当根据住院天数、每天30元计算；原告主张的误工费未提供银行流水、纳税证明等证据，无法确认其月收入达6000元，原告户籍为城镇，应当按城镇居民收入标准42066元/年计算；原告在本次事故中负主要责任，其自身存在极大过错，不应当支持其精神损害抚慰金；原告主张的残疾器具费未见有医嘱支持，请求不合理。本院经审查，对原告及被告林海明提供的证据，其余各方当事人对其真实性均无异议，本院予以采信。并查明事实如下：2019年8月30日17时30分许，罗计开驾驶已达报废标准的粤J*****号普通二轮摩托车，沿高明大道自西往东方向行驶，当行驶至113省道57公里高明区高明大道三洲隧道口驶入右侧施工封闭式车道时，遇林海明驾驶粤E*****号轻型厢式货车因发生故障临时停在三洲隧道下坡封闭式路段内的左侧车道发生碰撞，造成罗计开受伤及双方车辆损坏的道路交通事故。经佛山市公安局高明分局交警大队作出事故认定：原告罗计开承担事故的主要责任，被告林海明承担事故的次要责任。同日，原告受伤后在佛山市高明区人民医院住院治疗。经诊断为：1．右侧额颞顶部硬膜下血肿；2．左额顶部皮下血肿；3．左觀部软组织挫裂伤；4.全身多处皮肤软组织擦挫伤；5.右侧上颌窦炎；6.右肺中叶内侧段挫伤；7.肝S2低密度灶；8.胸锥骨质增生。于2019年10月13日出院，住院共44天，院医嘱为：1．1定期复诊（一月内），不适随诊；2.出院期间留陪护一人；3.建议出院后全休一月，加强营养；4.注意休息，避免剧烈运动；5.随访预约：相关专科门诊随诊。2019年10月13日，进入佛山市中医院住院治疗，住院9天，入院诊断为中风病、风痰淤血，痹阻脉络证、脑外上后综合征。出院医嘱：1.不适随诊断；2.注意休息；3.出院带药。2019年11月3日，原告进入佛山市中医院住院治疗，住院5天，诊断为：1.左肩筋伤、气滞血瘀证、左侧肩袖撕裂、2.左肩关节撞击综合征、3.左侧肱二头肌长头肌腱损伤、4.左侧冻结肩、5.高尿酸血症。出院医嘱：1.继续治疗、支具保护下适当功能锻炼，出院后至医院伤口换药2.定期复诊3.带药出院。2019年12月26日，经佛山市高明区**交通事故纠纷人民调解委员会委托广东法源法医临床司法鉴定所对原告的伤残程度进行法医学鉴定，2020年3月10日该鉴定所出具鉴定报告认为，被鉴定人罗计开左侧臂丛神经根损伤，左侧肩袖撕裂、肩关节撞击综合征均为原发性损伤，其损伤，治疗、转归和愈合在时间上具有连续性，本次交通事故损伤与其伤残程度之间存在直接因果关系，鉴定意见为：1.被鉴定人罗计开左肩关节功能部分丧失评定为十级伤残。经查，事故发生时粤E*****号小轿车的驾驶员林海明垫付原告7560.3元，富德财产垫付原告医疗费10000元。另查，广东省一般地区上一年度城镇居民人均可支配收入为42066元，广东省城镇私营单位就业人员上一年度平均工资为58258元/年。本院认为，本案属于机动车交通事故责任纠纷，佛山市公安局高明分局交警大队所做的事故认定书，认定罗计开承担事故主要责任，被告林海明承担事故次要责任，本院予以采信，并作为确定事故赔偿责任的依据。原告可主张的损失项目包括：一、医疗费103699.19元。庭审过程中，被告人寿公司提出要剔除非医保项目费用的抗辩，但无法举证合同中存在相关的条款及对原告进行了提示要说明，又因医疗费已经超过10000元，交强险公司在医疗险范围内需要赔付10000元，所以本院对有相应的住院记录、诊断证明书、出院记录、医疗费票据等予以证明的总医疗费用为103699.19元予以支持，无需再剔除非医保项目费用。二、营养费500元，原告因事故受伤严重，且医嘱加强营养，本院酌情确定该费用为500元。三、住院伙食补助费5800元。原告住院58天，按100元/天计算，其可主张的住院伙食补助费为5800元，本院予以确认。四、护理费8700元。原告住院58天，其按150元/天计算其可主张的护理费8700元，本院予以确认。五、交通费240元。住院3次，共58天、门诊5次，酌定为240元。六、残疾赔偿金84132元。原告因事故构成一个十级伤残，其可主张的伤残系数为10%，其为城镇户籍，应按广东省一般地区城镇标准计算残疾赔偿金，其可主张的残疾赔偿金为42066元/年×20年×10%=84132元，原告主张残疾赔偿未超过法律规定的标准，本院予以支持。七、鉴定费2000元。有相应的鉴定意见书和鉴定费发票予以证明，本院对该费用予以确认。八、误工费30804.92元。原告2019年8月30日受伤，于2020年3月10日定残，计算到定残前一天，故其误工时间为193天。原告提供的证明不能证明其有固定职业，因此参考广东省城镇私营单位就业人员上一年度平均工资计算，原告可主张的误工费为30804.92元=58258元÷365天×193天，对原告诉请超过部分不予支持。九、精神损害抚慰金5000元。原告因事故构成一个十级伤残，且其对事故负主要责任，故本院酌情确定其可主张的精神损害抚慰金为5000元。十、残疾器具费0元，未见对应医嘱、器具配置机构意见或者司法鉴定意见书，不予支持。原告可主张的损失总计240876.11元（包括医疗费103699.19元、营养费500元、住院伙食补助费5800元、护理费8700元、交通费240元、残疾赔偿金84132元、鉴定费2000元、误工费30804.92元、精神损害抚慰金5000元）。因粤E*****号肇事车辆向被告富德保险购买了交强险，事故发生在保险期间，故原告的损失应先由被告富德保险在交强险医疗费用赔偿责任限额10000元内进行赔付，因事发后被告富德保险已将该10000元垫付给原告罗计开，故其无需再支付该费用；由被告富德保险在交强险死亡伤残赔偿限额110000元内赔偿110000元（交通费、残疾赔偿金、护理费、误工费）给原告罗计开，其中精神损害抚慰金5000元在交强险责任限额内优先赔付。原告交强险不能赔付的费用为240876.11元-120000元=120876.11元，该费用由原告承担70%的赔偿责任，被告林海明承担30%的责任，即为36262.83元。又因粤E*****号肇事车辆在中国人寿购买了1000000元限额的商业第三者险，故被告人寿保险在100万元范围内对被告林海明应赔偿给原告36262.83元。因被告林海明已经垫付了7560.3元，所以人寿保险仅需要向原告赔付28702.53元=36262.83元-7560.3元。被告林海明可就已向原告垫付的7560.3元医疗费向被告人寿保险另行主张。综上，依照《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，《中华人民共和国民法通则》第一百一十九条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十八条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条，《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》第九条第一款，《最高人民法院关于民事诉讼证据的若干规定》第二条，《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条、第一百四十四条之规定，缺席判决如下：一、被告富德财产保险股份有限公司佛山中心支公司应于本判决生效之日起十日内在交强险责任限额内赔偿110000元给原告罗计开；二、被告中国人寿财产保险股份有限公司佛山中心支公司应于本判决生效之日起十日内在商业第三者责任险责任限额1000000元内赔偿28702.53元给原告罗计开；三、驳回原告罗计开的其他诉讼请求。未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。本案受理费3243元，因适用简易程序减半收取1621.5元（原告已预交），由原告罗计开负担94元，由被告富德财产保险股份有限公司佛山中心支公司负担1206.73元，被告中国人寿财产保险股份有限公司佛山中心支公司负担320.77元，上述两被告应于支付判项确定的款项时一并支付应负担的诉讼费给原告罗计开，本院不再进行收退。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于广东省佛山市中级人民法院。审判员  黄佩佩二〇二〇年六月十九日书记员  余 杰