山西省左云县人民法院民事判决书（2020）晋0226民初116号原告：陈某，左云县人，现住左云县，身份号码×××。委托诉讼代理人：董某，山西鸿安律师事务所律师。被告：符某，左云县人，身份号码×××。被告：中国大地财产保险股份有限公司大同中心支公司，统一社会信用代码9114020077959311XK（1-1）。负责人：李某。委托诉讼代理人：周某，山西晋闻律师事务所律师。原告陈某诉被告符某、被告中国大地财产保险股份有限公司大同中心支公司（以下简称大地财保大同支公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2020年5月15日立案后，依法适用简易程序，公开开庭进行了审理。原告陈某委托诉讼代理人董某、被告符某、被告大地财保大同支公司委托诉讼代理人周某到庭参加诉讼。本案现已审理终结。陈某向本院提出诉讼请求：1、依法判令二被告共同赔偿原告各项损失共计274038元，包括医疗费113115.33元、护理费9000元、误工费28400元、住院伙食补助费1300元、营养费6000元、伤残赔偿金143381.7元、精神抚慰金16500元、二次手术费14000元、鉴定费3500元、交通住宿费2000元、车辆损失费2000元；2、诉讼费由二被告承担。事实和理由：2019年7月13日10时10分许，被告符某驾驶×××大众牌小型轿车由西北向东南行驶至××路附近时，与由东南向西北原告陈某驾驶的一辆力之星牌125二轮摩托车相撞，造成原告陈某受伤、两车受损的交通事故。左云县公安局交通警察大队作出第140226120190000066号道路交通事故认定书，认定被告符某承担事故的主要责任，原告陈某承担事故的次要责任。事故发生后，原告被送往怀仁市医疗集团人民医院救治，诊断为闭合性颅脑损伤，脑震荡，右额部皮裂伤，颈部损伤，C5-7脊髓挫伤，C5、C6骨损伤，颈椎退行性病变，闭合性胸部外伤，多处软组织损伤，高血压等，住院治疗4天后，因伤势严重，于2019年7月18日转至北京德尔康尼骨科医院，诊断为颈脊髓损伤、高血压3级、头发裂伤术后等，住院治疗9天后，于2019年7月27日出院。后经鉴定构成两个八级伤残。被告符某驾驶的×××车辆在第二被告处投有交强险和30万元的第三者责任险，保险期间为2018年12月20日至2019年12月20日止，该起事故发生在保险期内，应当先由第二被告在保险限额内按比例赔付，不足部分再由第一被告按责任比例承担。原告多次与二被告协商赔偿事宜未果，现提起诉讼，请求支持原告的诉讼请求，以维护原告的合法权益。陈某同时提交的证据有：1、陈某的身份证、常住人口登记卡，欲证明其身份。2、符某的身份证、车辆行驶证，欲证明事故车辆系符某所有。3、山西省左云县公安局交通警察大队道路交通事故认定书，欲证明事故发生经过和事故责任。4、事故车辆保险单2份，欲证明事故车辆投保情况。5、怀仁市医疗集团人民医院诊断证明、出院证、病历，欲证明陈某在怀仁医院住院治疗情况和转院情况。6、北京德尔康尼骨科医院急诊病历、出院诊断证明、住院病历，欲证明住院情况和病情。7、怀仁市医疗集团人民医院住院收费票据1张、住院费用清单、门诊票据18张，欲证明在怀仁医院支付医疗费用8、北京德尔康尼骨科医院住院收费票据1张、住院费用清单、门诊收费票据3张，欲证明在北京医院支付医疗费用。9、怀仁县宝芝灵药业连锁有限公司怀贤街二部销售小票及发票，欲证明外购药品支付753元。10、交通费票据3张、住宿费票据1张，欲证明支付交通住宿费情况。11、山西明鉴司法鉴定中心司法鉴定意见书、鉴定费发票，欲证明陈某构成八级伤残二处、需后续治疗费12000-14000元，支付鉴定费3500元。12、左云县水窑乡下山井村民委员会证明、农村土地承包经营权证书，欲证明陈某在该村承包土地种植农作物。13、山西明鉴司法鉴定中心法医临床学查体记录表，欲证实陈某申请司法鉴定时有大地财保大同支公司工作人员刘佳在场。符某辩称，对事故发生过程、责任认定书无异议，对车辆投保情况无异议，自己的车辆在大地财保大同支公司投保了交强险和第三者责任险。对陈某的请求依法判决。陈某在治疗期间自己给垫付了43769.16元，后期自己支付了拖车费700元、维修费6500元。原告出院后自己去他家里看望买水果花费300元。符某同时提交的证据有：1、怀仁市医疗集团人民医院住院诊断证明和出院证、住院发票1张复印件、门诊票据17张、住院费用汇总（均系复印件），欲证明垫付在怀仁市医疗集团人民医院治疗费用。2、交易明细3张、照片1张，欲证明给付陈某30000元。大地财保大同支公司辩称，一、事故车辆×××在答辩人处投保有交强险、30万元第三者责任保险并不计免赔，保险期间为2018年12月20日起至2019年12月19日止。二、答辩人需核实保险车辆的行驶证及驾驶人的驾驶证，车辆的相关年检标识，以确定保险车辆及驾驶人员状态合法。三、答辩人需核实事故发生的相关情况，以确定有无保险合同约定的免赔情况。如无免赔，对于原告的合理损失，应当先在交强险限额内承担，不足部分在商业三者险范围内承担不超过70%的赔偿责任。四、关于原告主张的各项赔偿项目：1、医疗费部分需结合病历、医疗费票据予以确定，赔付金额按照居民医疗保险标准予以赔付，但答辩人发现原告曾有北京住院的治疗经过，对于外地住院的合理性，答辩人不予认可，外购药部分因缺乏关联性证据，不予认可；2、住院伙食补助费，在原告合理的住院天数内按照每天100元予以计算；3、营养费需结合病历及相关医嘱予以确定，答辩人认可每天100元计算30天；4、护理费部分，答辩人认可每天100元，计算60天；5、误工费部分，因原告已经年满60周岁，达到法定退休年龄，不应当产生误工损失，因此，答辩人不认可该项费用；6、残疾赔偿金，答辩人认为，原告的伤残等级与自身疾病有关，已经向法院申请重新鉴定，待重新鉴定结果出具后另行发表意见；7、精神损害抚慰金同残疾赔偿金的意见；8、二次手术费，答辩人认为该项费用并未实际发生，原告可在实际发生后另行主张；9、交通食宿费，答辩人认可200元；10、鉴定费不属于保险合同约定的赔偿范围，由实际侵权人承担；11、车辆损失费，原告并未提供证据予以说明，对于该费用答辩人不予认可。五、本案的诉讼费用不属于保险合同约定的赔偿项目，答辩人建议由实际侵权人予以支付。大地财保大同支公司未提交证据。经庭审质证，被告符某对原告陈某提交质证的证据无异议。被告大地财保大同支公司对原告陈某提交质证自己的身份证、常住人口登记卡、符某的身份证和车辆行驶证、山西省左云县公安局交通警察大队道路交通事故认定书、事故车辆保险单2份、怀仁市医疗集团人民医院诊断证明、出院证、病历、怀仁市医疗集团人民医院住院收费票据1张、住院费用清单、门诊票据18张、左云县水窑乡下山井村民委员会证明、农村土地承包经营权证书的真实性无异议；对北京德尔康尼骨科医院急诊病历、出院诊断证明、住院病历、北京德尔康尼骨科医院住院收费票据1张、住院费用清单、门诊收费票据3张关联性不认可，认为陈某不必要去北京治疗，可以在大同地区进行治疗，因怀仁市医疗集团人民医院出院医嘱需转上级医院进一步治疗，大同医院和北京医院均属上级医院，故对其质证意见不予采纳；对怀仁县宝芝灵药业连锁有限公司怀贤街二部销售小票及发票有异议，认为外购药关联性缺乏医嘱，因在北京出院医嘱需相关药物治疗，故对其质证意见不予采纳；对交通费票据3张、住宿费票据1张关联性不认可；对山西明鉴司法鉴定中心司法鉴定意见书、鉴定费发票有异议，并申请重新鉴定，认为该鉴定意见书系受害人单方委托作出，且鉴定意见书认定伤情与病历记载中伤情不一样，因受害人申请伤残鉴定时，被告大地财保大同支公司工作人员也在现场，且被告无证据证实病历记载伤情与鉴定意见书认定伤情不一样，原告提交的司法鉴定意见书鉴定意见依据的伤情与病历记载一样，故对其申请重新鉴定不予支持；对山西明鉴司法鉴定中心法医临床学查体记录表真实性不认可，认为只是工作人员个人签字，没有注明工作单位。原告陈某对被告符某提交质证的怀仁市医疗集团人民医院住院诊断证明和出院证、住院发票1张、门诊票据17张、住院费用汇总（均系复印件）真实性无异议，认为不是被告垫付的，因符某提交的证据均系复印件，无其它证据证实，故对其主张垫付医药费不予支持；对交易明细3张、照片1张无异议，认为收到被告符某30000元赔偿款。根据当事人的陈述和经审查确认的证据，本院认定事实如下：2019年7月13日10时10分许，被告符某驾驶自己的×××大众牌小型轿车由西北向东南行驶至××路附近时，与由东南向西北原告陈某驾驶的一辆力之星牌125二轮摩托车相撞，造成原告陈某受伤、两车受损的交通事故。该事故经左云县公安局交通警察大队作出道路交通事故认定书，认定被告符某承担事故的主要责任，原告陈某承担事故的次要责任，当事人对该事故认定书均无异议。事故发生后，原告陈某被送往怀仁市医疗集团人民医院救治，诊断为：（一）、闭合性颅脑损伤1、脑震荡，2、右额部皮裂伤；（二）、颈部损伤1、C5、C6椎体压缩性骨损伤，2、C5-C7水平颈髓挫伤，（三）、颈椎退行性变，（四）、闭合性胸部外伤，（五）、多处软组织损伤，（六）、高血压。住院治疗4天，支付医疗费用13415.03元，因伤势严重建议转上级医院进一步诊治。2019年7月18日转至北京德尔康尼骨科医院，诊断为颈脊髓损伤、发育性颈椎管狭窄、头发裂伤术后等，住院治疗9天，支付医疗费用98956.3元，于2019年7月27日出院。出院后在怀仁县宝芝灵药业连锁有限公司怀贤街二部购药品支付753元。2019年7月27日出院医嘱：1、全休叁月、加强营养，需陪护一人，术后六周内佩戴颈托下地活动；2、体内有金属内固定；3、继续消炎、镇痛、预放感染等；4、继续颈肩部及四肢康复功能锻炼；5、继续内科药物治疗，必要时就诊相关门诊；6、定期伤口换药，至伤口愈合，术后1月门诊复查。2020年4月22日，经山西明鉴司法鉴定中心鉴定，受害人陈某构成两处八级伤残、需后续治疗费用12000-14000元，从受伤之日到鉴定作出前一日共计284天。被告符某的×××车辆在被告大地财保大同支公司投保交强险和限额30万元的第三者责任险，保险期间为2018年12月20日至2019年12月20日止，该事故发生在保险期内。在原告陈某住院期间，被告符某垫付30000元。另查，原告陈某出生于1954年10月24日，事故发生时未满55周岁，系家庭户口，在本村承包耕地种植农作物。2018年度山西省城镇居民人均可支配收入为31035元、居民服务业平均工资46693元，当地国家机关一般工作人员出差伙食标准每天100元。陈某主张的损失有：一、主张医药费用113115.33元，有其提交质证的医药费发票证实，应予确认。二、主张护理费9000元，认为每天100元，需护理90日，被告大地财保大同支公司认为需护理60日，因北京德尔康尼骨科医院出院医嘱出院后需护理三个月，故对其主张应予确认。三、主张误工费28400元，认为从受伤之日至定残前一日共计284天，每天收入100元，被告大地财保大同支公司认为陈某在事故发生时已年满60周岁，达到法定退休年龄，不存在误工损失，因原告陈某以种植收入生活，不享受退休待遇，故对其主张应予确认。四、主张住院伙食补助费1300元，符合法律规定，应予确认。五、主张营养费6000元，认为需加强营养60日，每天100元，被告大地财保大同支公司认为计算30日，因医嘱全休叁个月，加强营养，故对其主张应予确认。六、主张伤残赔偿金143381.7元，认为其损伤构成两个八级伤残，伤残系数为33%，户口性质为家庭户口，应参照城镇居民可支配收入31035元计算14年，被告大地财保大同支公司认为鉴定意见书系受害人单方委托作出，且鉴定意见书认定伤情与病历记载中伤情不一样，因受害人申请伤残鉴定时，被告大地财保大同支公司工作人员也在现场，且被告无证据证实病历记载伤情与鉴定意见书认定伤情不一样，原告提交的司法鉴定意见书鉴定意见依据的伤情与病历记载一样，故对其申请重新鉴定不予支持，对陈某的主张应予确认。七、主张精神抚慰金16500元（50000×33%），符合法律规定，应予确认。八、主张二次手术费费14000元，有其提供的司法鉴定意见书证实，应予确认。九、主张鉴定费3500元，有鉴定费票据证实，应予确认。十、主张交通住宿费2000元，被告大地财保大同支公司认可200元，根据受害人的伤情、就医地点、住院时间等，确需支付一定的交通费用，应酌情支持1000元。十一、主张车辆损失费2000元，被告大地财保大同支公司认为未有证据证明，因左云县公安局交通警察大队交通事故认定书认定车辆造成损失，应酌情车辆损失1000元。综上，应确认原告陈某主张此事故的损失为337197.03元。其中医疗费损失134415.33元、伤残损失为201781.7元、财产损失1000元。本院认为，因机动车发生交通事故造成人身伤亡，首先应由事故车辆投保的保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以分项赔偿；不足的部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿；仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以按责赔偿。此事故中，被告符某负事故主要责任，应承担70%赔偿责任、原告陈某负次要责任，应承担30%责任。对原告陈某的损失337197.03元，首先应由被告大地财保大同支公司在第三者责任强制保险限额内分项赔偿原告陈某医疗费损失10000元、伤残损失110000元、财产损失1000元。不足部分由被告大地财保大同支公司在第三者责任险内按70%赔偿151337.9元【（337197.03-121000）×70%】。被告符某的赔偿义务已经由被告大地财保大同支公司代为赔偿，故对原告陈某请求被告符某的诉讼请求应予驳回，同时对被告符某给原告陈某垫付的30000元应予退还，被告大地财保大同支公司从赔偿原告陈某的赔偿款中直接赔偿被告符某。被告大地财保大同支公司辩称鉴定费、诉讼费不属保险公司赔偿范围，因鉴定费和诉讼费系为了查清案件事实和获取赔偿金必须支出的必要费用，故对其辩称意见不予采纳。综上，依据《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、第二十二条、《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条、《中华人民共和国保险法》第六十四条、第六十五条、第六十六条和《中华人民共和国民事诉讼法》第一百四十二条之规定，判决如下：一、被告中国大地财产保险股份有限公司大同中心支公司在本判决生效后十日内，在交强险限额内赔偿原告陈某121000元，在第三者责任险限额内赔偿原告陈某121337.9元、赔付被告符某30000元。二、驳回原告陈某对被告符某的诉讼请求。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依据《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费2706元，由被告中国大地财产保险股份有限公司大同中心支公司负担2693元、原告陈某负担13元。如不服本判决，可以在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提交副本，上诉于山西省大同市中级人民法院。审判员 郑守军二〇二〇年六月三十日书记员 任俊峰