广东省东莞市第三人民法院民 事 判 决 书（2020）粤1973民初5199号原告：聂清明，男，汉族，1966年11月23日出生，住湖南省祁阳县********第5组195号，公民身份号码：432************012。委托诉讼代理人：李继江、谢少銮，分别系广东凡天律师事务所律师、实习律师。被告：胡义琪，男，汉族，1974年3月23日出生，住江西省吉安市青原区**********，公民身份号码：362************819。被告：太平财产保险有限公司东莞中心支公司，营业场所：广东省东莞市********************-406室。负责人：易亮，职务：总经理。委托诉讼代理人：易槐钦，男，系被告公司员工。原告聂清明诉被告胡义琪、太平财产保险有限公司东莞中心支公司（以下简称太平财险东莞公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2020年3月18日立案后，依法适用简易程序，公开开庭进行了审理。原告聂清明及其委托诉讼代理人李继江，被告太平财险东莞公司的委托诉讼代理人易怀钦，被告胡义琪到庭参加诉讼。本案现已审理终结。诉讼请求原告聂清明向本院提出诉讼请求：1.两被告赔偿原告各项93302.54元（医疗费51605.54元、护理费6830元、营养费1200元、交通费2000元、误工费26667元、伙食补助费4000元、后续治疗费1000元）；2.在机动车交通事故责任强制保险（以下简称交强险）限额内优先赔偿精神损害抚慰金；3.本案诉讼费用由两被告共同承担。案件情况（一）交通事故经过、事故责任划分2019年7月28日21时15分，胡义琪驾驶车牌号为粤S*****的小型载客汽车，在广东省东莞市*******与聂清明驾驶的电动车发生交通事故。经东莞市公安局交通警察支队常平大队对此事故作出事故认定：胡义琪负事故的全部责任，聂清明不负事故责任。原告聂清明自2019年7月29日起至2019年8月21日间在东莞市****医院进行住院治疗，住院天数23天。出院医嘱：1.门诊就诊，不适随诊；2.休息壹月，建议行头颅MRI复查（费用约壹仟元），住院期间陪护壹人；3.出院带药。原告自2019年10月9日至2019年10月26日在广东药科大学附属第三医院广州新市医院住院治疗，住院天数17天，出院医嘱：1.注意休息、加强营养、不适随诊；2.出院后适当行右下肢功能锻炼。（二）车辆的保险情况车辆交强险商业三者险粤S*****小型载客汽车由太平财险东莞公司承保,有责限额122000元（医疗费用、死亡伤残、财产损失限额分别为10000元、110000元、2000元）。事发在保险期间内。由太平财险东莞公司承保，限额1000000元（含不计免赔）。事发在保险期间内。（三）争议焦点：被告太平财险东莞公司的免赔主张是否支持被告太平财险东莞公司提交广东岭南法医临床司法鉴定所作出的编号为粤岭南司鉴所[2020]临鉴字第69号司法鉴定意见书，审查意见是经对被审查人聂清明鉴定材料审核：广东药科大学附属第三医院：病人费用清单4页，合计52443.73元，其中甲类（7625.03元），乙类（44253.70元），自费（565.00元），按照东莞社保规定审核自费承担的费用应为9415.74元。被告胡义琪不确认该司法鉴定意见书，主张其已购买商业险（含不计免赔），应当由被告太平财险东莞公司承担赔偿责任，但被告胡义琪不请求重新鉴定非医保项目费用。原告对此不予确认，主张非医保项目费用在交强险范围内优先赔付，且非医保项目费用也应当由被告承担，但原告不请求重新鉴定非医保项目费用。因此，本院采信被告太平财险东莞公司的主张，认定原告非医保项目费用为9415.74元。原告非医保项目费用为9415.74元的承担问题，原告主张应由被告太平财险东莞公司承担，即使被告太平财险东莞公司不承担也应由被告胡义琪承担，被告胡义琪认为应当由被告太平财险东莞公司承担，被告太平财险东莞公司认为依据保险条款主张其在交强险及商业三者险均免赔，被告太平财险东莞公司主张已向被告胡义琪尽到提示、说明义务，对于上述主张，被告太平财险东莞公司提交投保单、保险费率浮动告知单、投保人声明、发送记录佐证。被告胡义琪确认上述证据，确认已在投保单、保险费率浮动告知单、投保人声明签名，但主张在投保时被告太平财险东莞公司没有向其解释保险合同中的免责条款，也不清楚免责条款。本院认为，该费用是原告确需使用基本医疗保险费用标准外的疗诊项目，不应当予以扣除。退一步而言，《机动车交通事故责任强制保险条例》并未对交强险中是否需要扣除非医保项目费用进行规定，故此部分非医保项目费用亦应当全额优先在交强险的医疗费用赔偿限额10000元内赔付。（四）原告的损失和认定理由1.医疗费住院医疗费52443.73元、11200.25元，门诊医疗费48.77元、75.69元、41.28元、72.56元、46.62元、46.99元、55.83元、49.56元、62.58元、75.17元、71.54元、58.78元、45.96元、100.25元、63.76元、46.47元、2407.8元、130.61元，合计67144.2元，有医疗费发票、住院病案等佐证，本院予以确认。2.后续治疗费原告主张第一次出院时医嘱“建议行头颅MRI复查（费用约壹仟元）”，但原告于2019年10月9日第二次住院治疗，原告确认第一次出院后并未进行进行后续治疗，因此，对于原告对后续治疗费的主张，没有依据，本院不予支持。3.住院伙食补助费该项费用参照当地国家机关一般工作人员出差伙食补助标准100元/天计算住院40天（23天+17天）即4000元。4.营养费根据原告伤情，本院酌情支持500元。5.护理费6830元（3450元+3380元）。原告主张第一次住院期间需要护理人员进行护理，但没有提交证据证明护理人员的身份及护理费。本院参照东莞市一般护工标准150元/天计算第一次住院23天即3450元。原告主张第二次住院聘请了护理人员进行护理并支付了护理费3380元，原告提交了护理费发票佐证，本院予以采信。6.误工费误工费为14365元。关于误工时间，原告第一次住院23天，出院医嘱为全休壹月，本院认为虽第一次出院医嘱仅为全休一个月，原告确因本次交通事故又于2019年10月9日第二次住院，第二次出院时医嘱并未建议全休，因此，本院认定误工时间为2019年7月29日至2019年10月26日，共计90天。原告主张系农村户口，但长期在东莞市生活，是摩的司机，每月收入约5000元，并提交广东省流动人口居住登记信息查询资料、广发银行个人活期对账单、账户对账单佐证，但聂清明提交的证据不能证明其有固定收入。因此，按照广东省城镇私营单位就业人员2018年度年平均工资58258元/年计算误工费为58258元/年÷365天×90天（23天+30天+17天）=14365元。原告诉请超出部分，本院不予支持。7.交通费本院根据处理交通事故的实际需要以及一般合理的程度，酌情认定交通费为1200元（30元/天×40天）。备注被告胡义琪垫付原告3000元、2407.8元、130.61元，被告太平财险东莞公司垫付原告10000元。裁判结果本院认为，本案为发生在机动车与非机动车之间的机动车交通事故责任纠纷。交警部门作出的事故认定书，程序合法、结论公平，本院予以采信。原告第1-4项合计71644.2元，由被告太平财险东莞公司在交强险医疗费用赔偿限额内赔偿10000元（包含非医保项目费用9415.74元）。原告第5-7项合计22395元，由被告太平财险东莞公司在交强险死亡伤残赔偿限额内赔偿22395元。原告超出交强险限额的损失61644.2元（71644.2元-10000元），因被告胡义琪负事故的全部责任，由被告太平财险东莞公司在商业三者险限额内赔偿。被告胡义琪为原告垫付的5538.41元（3000元+2407.8元+130.61元）可在被告太平财险东莞公司应赔款中予以扣减，该部分由被告胡义琪与被告太平财险东莞公司另行解决。扣减垫付费用，被告太平财险东莞公司应计赔偿原告10000元+22395元+61644.2元-5538.41元（胡义琪垫付）-10000元（太平财险东莞公司垫付）=78500.79元。被告胡义琪在本案无需承担直接赔偿责任。对原告超出上述标准的诉请，本院予以驳回。依照《中华人民共和国侵权责任法》第六条、第十六条、第四十八条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十八条，《机动车交通事故责任强制保险条例》第二条、第二十一条、第二十三条，以及《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条第一款、第一百四十二条的规定，判决如下：一、限被告太平财产保险有限公司东莞中心支公司于本判决发生法律效力之日起五日内赔偿原告聂清明78500.79元；二、驳回原告聂清明对被告胡义琪的诉讼请求；三、驳回原告聂清明的其他诉讼请求。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。本案受理费1066.28元（原告已预交），由原告聂清明负担169.28元，被告太平财产保险有限公司东莞中心支公司负担897元。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于东莞市中级人民法院。审判员  陈倩媚二〇二〇年六月十七日书记员  黄慧珊附相关法律条文（节选）：《中华人民共和国侵权责任法》第六条行为人因过错侵害他人民事权益，应当承担侵权责任。根据法律规定推定行为人有过错，行为人不能证明自己没有过错的，应当承担侵权责任。第十六条侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。第四十八条机动车发生交通事故造成损害的，依照道路交通安全法的有关规定承担赔偿责任。《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条受害人遭受人身损害，因就医治疗支出的各项费用以及因误工减少的收入，包括医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、必要的营养费，赔偿义务人应当予以赔偿。受害人因伤致残的，其因增加生活上需要所支出的必要费用以及因丧失劳动能力导致的收入损失，包括残疾赔偿金、残疾辅助器具费、被扶养人生活费，以及因康复护理、继续治疗实际发生的必要的康复费、护理费、后续治疗费，赔偿义务人也应当予以赔偿。第十九条医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。赔偿义务人对治疗的必要性和合理性有异议的，应当承担相应的举证责任。医疗费的赔偿数额，按照一审法庭辩论终结前实际发生的数额确定。器官功能恢复训练所必要的康复费、适当的整容费以及其他后续治疗费，赔偿权利人可以待实际发生后另行起诉。但根据医疗证明或者鉴定结论确定必然发生的费用，可以与已经发生的医疗费一并予以赔偿。第二十条误工费根据受害人的误工时间和收入状况确定。误工时间根据受害人接受治疗的医疗机构出具的证明确定。受害人因伤致残持续误工的，误工时间可以计算至定残日前一天。受害人有固定收入的，误工费按照实际减少的收入计算。受害人无固定收入的，按照其最近三年的平均收入计算；受害人不能举证证明其最近三年的平均收入状况的，可以参照受诉法院所在地相同或者相近行业上一年度职工的平均工资计算。第二十一条护理费根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。护理人员有收入的，参照误工费的规定计算；护理人员没有收入或者雇佣护工的，参照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准计算。护理人员原则上为一人，但医疗机构或者鉴定机构有明确意见的，可以参照确定护理人员人数。护理期限应计算至受害人恢复生活自理能力时止。受害人因残疾不能恢复生活自理能力的，可以根据其年龄、健康状况等因素确定合理的护理期限，但最长不超过二十年。受害人定残后的护理，应当根据其护理依赖程度并结合配制残疾辅助器具的情况确定护理级别。第二十二条交通费根据受害人及其必要的陪护人员因就医或者转院治疗实际发生的费用计算。交通费应当以正式票据为凭；有关凭据应当与就医地点、时间、人数、次数相符合。第二十三条住院伙食补助费可以参照当地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准予以确定。受害人确有必要到外地治疗，因客观原因不能住院，受害人本人及其陪护人员实际发生的住宿费和伙食费，其合理部分应予赔偿。第二十四条营养费根据受害人伤残情况参照医疗机构的意见确定。《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条当事人对自己提出的主张，有责任提供证据。当事人及其诉讼代理人因客观原因不能自行收集的证据，或者人民法院认为审理案件需要的证据，人民法院应当调查收集。人民法院应当按照法定程序，全面地、客观地审查核实证据。