安徽省长丰县人民法院民 事 判 决 书（2020）皖0121民初1585号原告:方运举,男,1943年9月26日生,汉族,住安徽省长丰县。法定代理人:方某（与方运举系父子关系），男，住安徽省长丰县。委托诉讼代理人：黎辰，长丰县法律援助中心指派长丰县司法局公职律师。委托诉讼代理人：李雅璐，长丰县法律援助中心指派长丰县吴山法律援助工作站工作人员。被告:陈善甫,男,1963年10月10日生,汉族,住安徽省淮南市八公山区。被告:中国太平洋财产保险股份有限公司淮南中心支公司，住所地安徽省淮南市田家庵区人民南路西侧综合楼，统一社会信用代码91340400850225871J（1-1）。负责人:倪世波，该公司总经理。委托诉讼代理人：曹成光，男，该公司员工。原告方运举与被告陈善甫、中国太平洋财产保险股份有限公司淮南中心支公司（以下简称太平洋财保淮南公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2020年4月8日立案后，依法适用简易程序，公开开庭进行了审理。原告方运举及其法定代理人方某、委托诉讼代理人黎辰、被告陈善甫、被告太平洋财保淮南公司委托诉讼代理人曹成光到庭参加诉讼。本案现已审理终结。方运举向本院提出诉讼请求：1.请求依法判决陈善甫赔偿原告各项损失共计302509.71元(其中包括医疗费199646.31元、误工费23746.8元、护理费14817.6元、住院伙食补助费3200元、营养费4500元、残疾赔偿金39417元、鉴定费3430元、交通费2000元、住宿费4752元、精神损害抚慰金7000元);2.请求依法判决太平洋财保淮南公司在保险范围内赔偿原告上述损失;3.本案诉讼费由二被告承担。事实和理由：2018年11月11日17时05分,陈善甫驾驶皖Ｄ×××**号小型轿车沿206国道由南向北行驶至1050km+1775m处时,与由西向东横过道路的行人方运举发生碰撞,造成车辆受损、人员受伤的道路交通事故。经查陈善甫在太平洋财保淮南公司投有保险。经交警部门认定,陈善甫负事故主要责任、方运举负事故次要责任。发生交通事故当日,原告先后被送入长丰县人民医院门诊、安徽医科大学第二附属医院入院治疗,经诊断为“1.双侧颞叶硬膜外出血2.双侧颞叶,左侧枕叶脑挫伤3.创伤性蛛网膜下腔出血4.右侧颞骨骨折5.右侧颞枕顶皮下血肿6.双肺下叶坠积性××7.胸骨骨折8.右侧肋骨骨折9.肝囊肿10.胆囊结石11.右侧单纯性肾囊肿12.右肾结石13.左侧肾盂积水”,期间住院治疗39天。2018年12月20日,原告因前述事故导致的疾病再次到合肥市第二人民医院住院治疗,期间住院治疗25天。2019年1月和2月28日原告因前述事故导致的疾病再次到安徽医科大学第二附属医院接受治疗。后经司法鉴定原告构成伤残。陈善甫的行为构成侵权,并且给原告造成直接的人身损害和财产损失,由于双方对相关赔偿费用无法协商达成一致意见，原告依法起诉。太平洋财保淮南公司辩称，1.保险公司不是本起事故的直接侵权人，保险公司参与本案是基于保险合同关系，就本案的相关处理应当依照保险合同和条款的相关约定；2.陈善甫需要提供在交通事故发生时合法有效的驾驶证和行驶证，否则保险公司不承担赔付责任；3.本起交通事故原告承担次要责任，起诉时并未扣除责任比例，对于原告需要承担的责任比例主张30%计算；4.原告主张的医疗费需要提供合法有效的医疗费发票原件及住院病案、门诊病案，并且能够相互印证。结合原告住院病历显示原告存有自身疾病，对于交通事故无关的费用应当予以扣除。对于医疗费票据中无相关病历予以印证的不予认可。外购的药品无医嘱的不予认可。医疗费超出国家基本医疗保险的费用不予承担或者整体加扣不低于10%的非医保用药；5.原告为退休教师，并且年满已经达70周岁以上，参照合肥中院的指导意见70周岁以上的不支持误工费。同时根据原告提交的合肥市精神病医院司法鉴定所出具的司法鉴定意见书第二页被鉴定人的儿子方某明确讲到原告有高血压5年等情况，反映了原告退休后并未从事其他工作，其参加业余活动也是退休后老年生活的一种形式，与误工无关，故主张的误工费不应得到支持。对于主张的护理期限过长，认定90天以内比较合理。主张的住院伙食补助费天数过长没有依据，根据原告的住院病案显示没有64天这么长，多余部分请求核减。对于主张的交通费过高，请求法院予以酌定。主张的住宿费不应支持，请求法院予以驳回。主张精神损害抚慰金过高，请求法院予以合理酌定。案件涉及的诉讼费、鉴定费本公司不予承担。保险公司前期已经为原告垫付了10000元医疗费，应当予以扣除。陈善甫辩称，住院期间本人为原告垫付了50000元，请求一并处理。其他的同意保险公司意见。本院经审理认定事实如下：2018年11月11日17时05分,陈善甫驾驶皖Ｄ×××**号小型轿车沿206国道由南向北行驶至1050km+1775m处时,与由西向东横过道路的行人方运举发生碰撞,造成车辆受损、人员受伤的道路交通事故。经长丰县公安局交通管理大队认定，陈善甫负事故主要责任、方运举负事故次要责任。事故当日,原告被送至长丰县人民医院门诊、安徽医科大学第二附属医院治疗，2018年12月20日出院，出院诊断：1.双侧颞叶硬膜外出血2.双侧颞叶,左侧枕叶脑挫伤3.创伤性蛛网膜下腔出血4.右侧颞骨骨折5.右侧颞枕顶部皮下血肿6.双肺下叶坠积性肺炎7.胸骨骨折8.右侧肋骨骨折9.肝囊肿10.胆囊结石11.右侧单纯性肾囊肿12.右肾结石13.左侧肾盂积水。2018年12月20日原告入合肥市第二人民医院继续治疗，2019年1月14日出院。出院医嘱：带药、神经外科随诊、高压氧科随诊等。原告因住院治疗、复诊和购置药品等支出医疗费198497.21元，其中陈善甫垫付50000元，太平洋财保淮南公司垫付10000元。2019年12月30日安徽科源司法鉴定所对原告伤情作出鉴定意见：方运举因交通事故致颅脑损伤、遗留精神障碍、日常生活有关的活动能力中度受限，评定为九级伤残，其经开颅术治疗，评定为十级伤残。方运举人体损伤的误工期210日、护理期120日、营养期90日。原告支出鉴定检查费用3999元。另查明，皖Ｄ×××**号小型轿车在太平洋财保淮南公司投保了交强险和商业三者险（限额500000元，约定不计免赔率），事故发生在保险期间。上述事实有原告提交原告身份证复印件、法定代理人身份证复印件、陈善甫身份证复印件、太平洋财保淮南公司企业登记信息网络打印件、道路交通事故认定书、保险单复印件、医疗费发票、医疗器械发票、外购药品发票、费用清单、门诊病历、出院小结、出院记录、鉴定检查费发票、鉴定意见书、被告陈善甫提交的收条、被告太平洋财保淮南公司提交的保单复印件、投保单复印件、投保人声明、投保提示书、商业险保险条款及当事人陈述等在卷佐证。原告提交的住宿费发票，所涉损失于法无据，对其证明效力本院不予确认。被告太平洋财保淮南公司提交的证据不能证明其免责主张，对该项证明目的本院不予确认。本院认为，公民的身体健康权受法律保护，侵害公民身体健康造成损害的应承担赔偿责任。陈善甫违法驾驶车辆，发生交通事故，造成方运举受伤、车辆受损，经长丰县公安局交通管理大队认定，陈善甫负事故主要责任，方运举负事故次要责任，该认定符合事实和法律规定，本院予以确认。依据查明的事实和确认效力的证据，本院对原告的各项损失核定如下：1.医疗费198497.21元。2.营养费4500元。3.住院伙食补助费3200元。4.护理费14817.6元。5.残疾赔偿金39417元。6.精神损害抚慰金7000元。7.鉴定检查费3999元。8.交通费酌定1500元。上述损失合计272930.81元（含陈善甫垫付50000元和太平洋财保淮南公司垫付10000元），由太平洋财保淮南公司在交强险限额内赔偿72734.6元（医疗费10000元、护理费14817.6元、残疾赔偿金39417元、精神损害抚慰金7000元、交通费1500元），超出交强险限额部分损失由该公司在商业三者险限额内赔偿160157元（医疗费188497.21元、营养费4500元、住院伙食补助费3200元、鉴定检查费3999元，合计200196.21元×80%）。合计支付232891.6元，扣除该公司已付款10000元，还应支付222891.6元。原告年逾75周岁，无证据证实其务工情况，主张误工费无事实和法律依据，本院不予支持。为减少讼累，对包含在原告诉讼请求中的陈善甫垫付款50000元一并处理。原被告的其他主张和辩解，无事实和法律依据，本院不予支持。综上所述，依照《中华人民共和国侵权责任法》第六条、第十五条、第十六条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十八条、第十九条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条，《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》第八条、第十条，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条，《最高人民法院关于适用的解释》第九十条规定，判决如下：一、中国太平洋财产保险股份有限公司淮南中心支公司于本判决生效之日起十日内在交强险和商业三者险限额内赔偿方运举172891.6元，支付陈善甫垫付款50000元。二、驳回方运举的其他诉讼请求。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务的，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息，未按判决、裁定和其他法律文书指定的期间履行其他义务的，应当支付迟延履行金。案件受理费1813元，减半收取计906.5元，由方运举负担208.5元，陈善甫负担480元，中国太平洋财产保险股份有限公司淮南中心支公司负担218元。如不服本判决，可以在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于安徽省合肥市中级人民法院。如本判决生效后，被告拒不履行义务，原告可于本判决确定的履行期限届满之日起两年内向本院申请执行。审判员  秦大利二〇二〇年六月八日法官助理杨娟书记员鲍晓霞