四川省广安市广安区人民法院 民 事 判 决 书 （2020）川1602民初975号 原告：袁伯辉，女，生于1972年3月10日，汉族，家住四川省广安市广安区。 委托诉讼代理人：陈铭，四川法雨律师事务所律师。 委托诉讼代理人：蔡国庆，四川法雨律师事务所律师。 被告：四川省洁美物业服务有限责任公司，住所地：四川省广安市广安区万盛中路**。 法定代表人：刘建民，总经理。 委托诉讼代理人：周云霞，四川展正律师事务所律师。 委托诉讼代理人：邓川东，四川展正律师事务所实习律师。 原告袁伯辉与被告四川省洁美物业服务有限责任公司社会保险纠纷一案，本院于2020年3月26日立案后，依法适用普通程序，于2020年4月27日公开开庭进行了审理。原告袁伯辉及其委托诉讼代理人陈铭、蔡国庆，被告四川省洁美物业服务有限责任公司的委托诉讼代理人周云霞、邓川东到庭参加了诉讼。本案现已审理终结。 原告袁伯辉向本院提出诉讼请求：1、判令被告支付原告各项补助金及其他费用共计213179.17元；2、判令被告为原告补缴2008年8月至2016年期间社会保险费；3、诉讼费由被告承担。事实和理由：2008年8月左右，原告开始在被告处上班，从事保洁工作；2008年8月至2016月1月期间，被告一直未给原告缴纳社会保险。2019年5月4日，在原告上班途中，第三人何文达驾驶无号牌摩托车，沿广安区金安大道二段向金安大道一段行驶，车辆行驶至金安××××号外路段时，与原告所骑的自行车相撞，造成原告受伤及两车受损的事实。事发生后，第三人何文达驾驶无号牌摩托车逃离事故现场。随后，原告被送往广安市人民医院接受治疗，经诊断为：胸12椎体爆破烈性骨折继发椎骨狭窄。此次事故经广安市公安局交通警察支队第一大队出具事故主认定书，认定第三人何文达承担本次事故全部责任。2019年6月3日，原告向广安市人力资源和社会保障局申请工伤认定，广安市人力资源和社会保障局于2019年6月14日作出《认定工伤决定书》［广安人社工决（2019）1069号］认定原告此次事故受伤性质为工伤；2019年9月，原告向广安市劳动能力鉴定委员会申请工伤鉴定，广安市劳动能力鉴定委员会经过鉴定于2019年9月19日作出鉴定结论书，鉴定结论为捌级［广安劳鉴（2019）581号］。原告于2020年3月18日向广安区劳动人事争议仲裁委员会申请仲裁，广安区劳动人事争议仲裁委员会于当日作出不予受理通知书。另查明，被告只在2016年2月为原告向广安市社会保险局参保社会保险。为了维护原告的合法权益，支持原告的诉讼请求。 被告四川省洁美物业服务有限责任公司辩称，1、被告已为原告购买了保险，请求法院根据《工伤保险条例》中规定的由被告承担的部分判决被告支付，应由工伤保险基金支付的部份由原告和被告配合向工伤保险基金申报支付后，再由被告向原告支付。2、针对原告第二项诉讼请求，被告认为属于行政管理的范畴，带有社会管理的性质，不是单一的劳动者与用人单位之间的社保争议，不应纳入人民法院受案范围。应驳回原告的此项诉讼请求。3、对于原告工伤认定的事实和伤残等级没有异议，但原告提出的赔偿项目金额过高，依法应当予以调整。①一次性伤残补助金，按照《工伤保险条例》第37条规定，一次性伤残补助金八级伤残为11个月本人工资，所以每月应为1500元，而非4759元，故一次性伤残补助金为16500元。②一次性医疗补助金和一次性就业补助金，须在解除劳动合同之后才有，且根据《工伤保险条例》第64条规定，本人工资低于统筹地区职工平均60%的，按照统筹地区职工平均工资的60%计算。因此，一次性医疗补助金为：4759×60%=2855.4元×8个月=22843.2元，而不是38072元。同理一次性就业补助金：4759×60%=2855.4元×18个月=51397.2元，而不是85662元。③住院伙食补助费标准过高应按照12元/天计算。31天×12元/天=372元。④住院护理费：按照标准应提供证实的发票为计算依据，没有正式发票应以每天91元为宜，所以应为91元/天×31天=2821元。⑤停工留薪期工资：按照相关规定停工留薪期应以6个月没有异议，袁伯辉的平均工资为1500元。所以应为1500元×6个月=9000元。⑥交通费：在交通事故中已做处理不应再在本案中认定。即使要处理也应以正式发票为准，申请人并未提供正式发票，具体由法院判决。⑦医疗费：在袁伯辉的交通事故中已经处理，按照相关法律规定不应该再在本案中作出处理。4、针对原告的第二项诉讼请求：属于行政管理的范畴，带有社会管理的性质，不是单一的劳动者和用人单位之间的社保争议，不应该纳入人民法院受案范围。应驳回原告的诉讼请求。综上，希望贵院依法驳回原告对答辩人的不合理请求。 当事人围绕诉讼请求依法提供了证据，本院结合采信的证据，对本案事实综合认定如下： 2019年5月4日8时10分许，袁伯辉从家中骑自行车到四川省洁美物业服务有限责任公司安排的市运输管理处去上班从事保洁作业，途经市运输管理处门前时，不慎被何文达驾驶的无号牌电动两轮摩托车撞倒受伤。交警部门认定袁伯辉无责任。 袁伯辉受伤后到广安市人民医院住院治疗(2019年5月4日入院，2019年6月4日出院，住院31天)，用去的医疗费由四川省洁美物业服务有限责任公司垫付。出院诊断为：胸12椎体爆破烈性骨折继发椎骨狭窄。 袁伯辉自己垫付了门诊费1429.67元(已在交通事故责任纠纷一案中进行了处理)。 2019年6月3日，四川省洁美物业服务有限责任公司向广安市人力资源和社会保障局申请工伤认定，广安市人力资源和社会保障局于2019年6月14日作出《认定工伤决定书》［广安人社工决(2019)1069号］认定袁伯辉此次事故受伤性质为工伤；2019年9月，袁伯辉向广安市劳动能力鉴定委员会申请工伤鉴定，广安市劳动能力鉴定委员会经过鉴定于2019年9月19日作出鉴定结论书［广安劳鉴(2019)581号］，鉴定结论为捌级，鉴定费300元。原告于2020年3月18日向广安区劳动人事争议仲裁委员会申请仲裁，其仲裁请求为：1、解除申请人与被申请人的劳动关系；2、被申请人支付申请人各项补助金及其他费用共计213179.17元。3、被申请人为申请人补缴2008年8月至2016年1月期间社会保险费。广安市广安区劳动人事争议仲裁委员会于2020年3月18日作出了广区劳人仲不［2020］2号《不予受理通知书》。 袁伯辉收到广安市广安区劳动人事争议仲裁委员会作出的《不予受理通知书》后不服，向本院起诉，要求依法裁决。 同时查明，四川省洁美物业服务有限责任公司只在2016年2月就袁伯辉向广安市社会保险局参保社会保险。 袁伯辉于2018年5月至2019年4月共计12个月的月平均工资1568.33元。 袁伯辉与四川省洁美物业服务有限责任公司均同意袁伯辉从受伤之日起就解除劳动关系,由四川省洁美物业服务有限责任公司向袁伯辉予以赔偿，工伤保险基金应理赔的款项归四川洁美物业服务有限责任公司所得。 认定上述事实的依据有： 1、袁伯辉在广安市人民医院的住院病历、出院证明等相关材料。 2、广安市人力资源和社会保障局于2019年6月14日作出《认定工伤决定书》［广安人社工决(2019)1069号］。 3、广安市劳动能力鉴定委员会经过鉴定于2019年9月19日作出鉴定结论书［广安劳鉴(2019)581号］和鉴定费发票。 4、广安市广安区劳动人事争议仲裁委员会于2020年3月18日作出了广区劳人仲不［2020］2号《不予受理通知书》。 5、原、被告的陈述等相关证据。 本院认为，原、被告提供的证据足以说明，原告在上班途中受伤，又是被告向广安市人力资源和社会保障局申请工伤认定的，其原告受伤性质经广安市人力资源和社会保障局认定为工伤，且原告的伤经广安市劳动能力鉴定委员会鉴定为八级伤残；同时，被告未提供证据来证明原告不是在上班途中受伤的事实，结合本案的情况，故被告理应向原告承担民事赔偿责任。 原告袁伯辉受伤后纳入赔偿范围的损失为：1、一次性伤残补助金，袁伯辉的伤经广安市劳动能力鉴定委员会鉴定为8级伤残，依法给予11个月的工资；袁伯辉受伤前12个月的月平均工资为1568.33元，低于2018年度广安市全部单位职工平均工资4759元/月的60%，依法按2855.4元/月计算，其一次性伤残补助金为31409.40元［2855.40元×11个月］。2、一次性工伤医疗补助金和一次性伤残就业补助金，因袁伯辉的伤构成8级伤残，一次性工伤医疗补助金为8个月，一次性伤残就业补助金为18个月，因原、被告在庭审中同意原告受伤之日起就解除劳动关系，本院予以确认；同时，原告伤残评定时间是2019年9月19日，理应参照2018年度广安市全部单位职工平均工资4759元/月计算，故一次性工伤医疗补助金和一次性伤残就业补助金为123734元［4759元×26个月］。3、住院伙食补助费372元［12元/天×31天］。4、停工留薪期待遇，结合袁伯辉受伤并参照广安市人力资源和社会保障局《关于印发广安市工伤职工停工留薪期管理办法通知》［广安人社发(2011)106号文件］规定精神，其停工留薪期为6个月(胸椎骨折S22.0)；袁伯辉受伤前12个月的月平均工资为1568.33元，其停工留薪期工资为9409.98元。5、护理费3332.5元(107.5元/天×31天)。6、交通费，袁伯辉受伤后，理应合理产生交通费，结合本院实际情况酌情考虑500元。 袁伯辉的鉴定费300元由四川省洁美物业服务有限责任公司承担。 原告要求被告为原告补缴2008年8月至2016年1月期间社会保险费的问题，因该请求不属于本院受案范围，原告可以到相关职能部门求得解决，本院不作处理。 至于原告的其他诉讼请求，于法无据，本院不予支持。 至于被告的辩称意见，于法无据，本院不予采信。 据此，依照《工伤保险条例》第三十条第三款、第三十条第四款、第三十三条第一款、第三十三条第三款、第三十七条、六十四条、四川省人民政府《关于贯彻＜工伤保险条例＞的实施意见(川府发［2003］42号)》第八条第三款的规定，判决如下： 一、被告袁伯辉受伤后纳入赔偿范围的有：一次性伤残补助金31409.40元、一次性工伤医疗补助金和一次性伤残就业补助金123734元、住院伙食补助费372元、停工留薪期待遇9409.98元、交通费500元，护理费3332.5元，共计168757.88元，由被告四川洁美物业服务有限责任公司在本判决生效后十日内向原告袁伯辉支付赔偿款168757.88元。 二、驳回原告袁伯辉的其他诉讼请求。 如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。 案件受理费10元，由被告四川洁美物业服务有限责任公司负担，向广安市广安区人民法院交纳。鉴定费300元由被告四川洁美物业服务有限责任公司承担并向原告袁伯辉支付。 如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人人数提出上诉状副本，上诉于四川省广安市中级人民法院。 审 判 长  洪 鲜 人民陪审员  罗明星 人民陪审员  郑守伦 二〇二〇年六月十八日 书 记 员  冯瀚达 附法律适用条款： 《工伤保险条例》 第三十条第三款治疗工伤所需费用符合工伤保险诊疗项目目录、工伤保险药品目录、工伤保险住院服务标准的，从工伤保险基金支付。 第三十条第四款职工住院治疗工伤的伙食补助费，以及经医疗机构出具证明，报经办机构同意，工伤职工到统筹地区以外就医所需的交通、食宿费用从工伤保险基金支付，基金支付的具体标准由筹地区人民政府规定。 第三十三条第一款职工因工作遭受事故伤害或者患职业病需要暂停工作接受工伤医疗的，在停工留薪期间内，原工资福利待遇不变，由所在单位按月支付。 第三十三条第三款生活不能自理的工伤职工在停工留薪期需要护理的，由所在单位负责。 第三十七条职工因工致残被鉴定为七级至十级伤残的，享受以下待遇： (一)从工伤保险基金按伤残等级支付一次性伤残补助金，标准为：七级伤残为13个月的本人工资，八级伤残为11个月的本人工资，九级伤残为9个月的本人工资，十级伤残为7个月的本人工资。 (二)劳动、聘用合同期满终止，或者职工本人提出解除劳动、聘用合同的，由工伤保险基金支付一次性工伤医疗补助金，由用人单位支付一次性伤残就业补助金。一次性工伤医疗补助金和一次性伤残就业补助金的具体标准由省、自治区、直辖市人民政府规定。 第六十四条本条例所称工资总额，是指用人单位直接支付给本单位全部职工的劳动报酬总额。 本条例所称本人工资，是指工伤职工因工作遭受事故伤害或者患职业病前12个月平均月缴费工资。本人工资高于统筹地区职工平均工资300%的，按照统筹地区职工平均工资的300%计算；本人工资低于统筹地区职工平均工资60%的，按照统筹地区职工平均工资的60%计算。 四川省人民政府《关于贯彻＜工伤保险条例＞的实施意见(川府发［2003］42号)》 第八条第三款职工因工致残被鉴定为七级至十级伤残，劳动(聘用)合同期满终止，或者职工本人提出解除劳动(聘用)合同，终止工伤保险关系的，享受一次性工伤医疗补助金和一次性伤残就业补助金，其标准以统筹地区上年度职工月平均工资为基数计算：一次性工伤医疗补助金标准为七级伤残10个月，八级伤残8个月，九级伤残6个月，10级伤残4个月；一次性伤残就业补助金标准为七级伤残26个月，八级伤残18个月、九级伤残10个月，10级伤残6个月。