广东省鹤山市人民法院民 事 判 决 书(2020)粤0784民初988号原告：陈树军，男，1996年6月10日出生，汉族，住云南省文山壮族苗族自治州麻栗坡县******，公民身份号码：532************015。委托诉讼代理人：冯菊艳，广东南方福瑞德律师事务所律师。被告：中国平安财产保险股份有限公司佛山市顺德支公司，住所地：广东省佛山市顺德区大良沿江北路**龙威大厦第****、第********、第**，统一社会信用代码：9144********752941。负责人：郑欢鹏，该公司经理。委托诉讼代理人：李健平，广东领拓律师事务所律师。被告：王友宏，男，1968年7月18日出生，汉族，住安徽省巢湖市庐江县**********，公民身份号码：342************330。被告：王剑，男，1990年8月3日出生，汉族，住安徽省巢湖市庐江县**********，公民身份号码：342************951。原告陈树军与被告中国平安财产保险股份有限公司佛山市顺德支公司(以下简称保险公司)、王友宏、王剑机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2020年4月9日立案后，依法适用简易程序，公开开庭进行了审理。原告陈树军的委托诉讼代理人冯菊艳、被告保险公司的委托诉讼代理人李健平、被告王友宏、王剑到庭参加诉讼，本案现已审理终结。原告陈树军向本院提出诉讼请求：1.判令被告赔偿原告336439.17元；2.本案诉讼费用由被告承担。事实和理由：2018年11月24日19时01分许，王友宏驾驶粤X*****号小型普通客车在鹤山大道保利公园路段，从元岗村往保利公园方向横过道路过程中，与沿鹤山大道从湛江往广州方向行驶，由高定勇驾驶的悬挂渝H*****号牌普通二轮摩托车（搭乘陈树军）发生碰撞，造成高定勇、陈树军受伤及两车辆损坏的道路交通事故。2018年12月18日，鹤山市公安局交通警察大队作出王友宏承担此事故的主要责任，高定勇承担此事故的次要责任，陈树军不承担此事故责任的交通事故认定书。原告受伤后被送往鹤山市人民医院治疗，伤情诊断为：1.重型颅脑损伤：①左侧额颞顶部硬膜下出血②左侧额颞叶挫裂伤③蛛网膜下腔出血④脑疝形成⑤左颞骨骨折⑥左颞部、双枕顶部头皮血肿；2.双肺挫伤。2018年11月24日至2019年1月4日，原告在鹤山市人民医院住院41天，住院期间留陪人一名。2019年8月26日，原告与被告保险公司共同委托广东法信司法鉴定所司法鉴定，鉴定所于2019年9月16日出具因交通事故致使原告构成精神致残程度为八级伤残的司法鉴定意见书，该鉴定经江门道路交通事故数据一体化平台处理。原告为此支付了鉴定费3780元。王友宏驾驶的粤X*****号小型普通客车车主为王剑，被告保险公司为该车辆承保机动车交通事故责任强制保险及商业第三者责任险（100万，含不计免赔），事故发生在保险期限内。原告损失详见本诉状附带的具体赔偿项目、数额及依据（精神损害抚慰金在交强险限额内优先支付）。现原告为维护自身合法权益，特具状于法院，望法院依法支持其诉讼请求。被告保险公司辩称，一、对本案交通事故事实以及责任请法院依法核实。强调一点，本次事故时造成了原告及高定勇两人受伤。保险公司需核对驾驶员的驾驶证及事故车辆的行驶证，以核实驾驶员的准驾资格及车辆年审情况。二、被告保险公司承保了粤X*****小型普通客车的交强险及商业险（第三者责任保险限额100万，有购买不计免赔率），保险期间均为2018年1月28日至2019年1月27日，本次事故是发生在保险期限内。三、被告保险公司针对原告的诉求意见概述如下，具体待质证时再行陈述：（一）对于医疗费：请法院依法核实原告住院及门诊治疗的时间和医疗费用情况。补充三点意见：1.对于非社保项目用药费用，不属于保险责任范围；2.保险公司在交强险医疗费用限额范围内垫付医疗费10000元；3.被告王友宏一方垫付医疗费16000元，相应垫付费用应予以扣减相应赔偿数额。（二）对于住院伙食补助费：对于原告住院的天数及标准，请法院依法核定。（三）对营养费不予认可：1.原告已经主张了住院伙食补助费；2.并无医嘱证明原告需加强营养。原告主张营养费没有事实及法律依据。（四）对护理费：对原告住院期间的护理情况及护理天数由法院依法核定，对于其主张的标准150元/天不认可，应当不超100元/天计算。（五）不认可误工费，首先，结合原告相关病历材料显示，原告住院41天，出院医嘱休息3个月（90天），故原告的误工时间应当为131天。其次，原告并无提供充分的证据予以证明其工作及工资收入情况，原告主张每天工资收入400元，并无依据。结合原告所提供的银行流水可知：事故前的5个月工资收入(3000+1000+5000+5000+5000＝19000元)，平均每月工资应为3800元，原告的误工费应为3800÷30×131＝16593.33元，但同时银行流水显示，原告在事故发生后的2018年12月29日有工资收入10000元，在2019年1月16日有工资收入20000元，合共30000元，可以明确表明本次事故并无造成原告工资收入减少的情况，故不应当计算误工费用。（六）对残疾赔偿金：请法院依法核定原告的户籍性质，有关赔偿计算标准应按其户籍性质予以计算。对于伤残鉴定费属于间接损失，根据保险条款约定，不属于保险公司赔偿范围。（七）对交通费不予认可：1.事故发生后，原告入院后一直至出院，住院期间不应产生交通费。2.原告所提供的飞机票并不能证明其交通费用，机票上的人并非原告。3.即便支持，依法应当结合原告的就医距离、就医人次、当地公共交通工具的一般收费标准计赔。（八）精神损害抚慰金：属于间接损失，根据保险条款约定，不属于保险公司赔偿范围，而且原告的主张过高，法院应当依法调整。（九）财产损失不予认可，首先没有证据证明原告的手机在本次事故中受损，事故认定书并无记载原告手机因本案事故受损，对于关联性不予确认。另外原告也未提供相关证据证明其述称的手机属于其所有，同时其所提供的两张维修单显示，属于不同的两个人，时间也不一致，故不应当认定其主张的财产损失。因本次事故造成原告及高定勇两人受伤，请法院依法核定原告的各项合法合理损失，并在交强险赔偿限额内予以预留相应份额，以维护高定勇及保险公司的权利。被告王友宏辩称，与被告保险公司答辩意见一致，另外，被告王友宏向原告垫付了11000元，向摩托车驾驶人垫付了5000元，总共垫付了16000元。被告王剑辩称，与被告保险公司答辩意见一致。本院经审理认定事实如下：2018年11月24日19时01分许，王友宏驾驶粤X*****号小型普通客车在鹤山大道保利公园路段，从元岗村往保利公园方向横过道路过程中，与沿鹤山大道从湛江往广州方向行驶，由高定勇驾驶的悬挂渝H*****号牌普通二轮摩托车（搭乘陈树军）发生碰撞，造成高定勇、陈树军受伤及两车损坏的道路交通事故。2018年12月18日，鹤山市公安局交通警察大队出具《道路交通事故认定书》，认定被告王友宏承担此事故的主要责任，案外人高定勇承担此事故的次要责任，原告陈树军不承担此事故责任。原告于2018年11月24日到鹤山市人民医院住院治疗至2019年1月4日，住院41天，出院诊断：1.重型颅脑损伤：①左侧额颞顶部硬膜下出血②左侧额颞叶挫裂伤③蛛网膜下腔出血④脑疝形成⑤左颞骨骨折⑥左颞部、双枕顶部头皮血肿；2.双肺挫伤。出院医嘱：1.出院后注意休息，住院期间留陪人1名；2.出院后回院门诊治疗3个月，出院后全休3个月。2019年1月4日，鹤山市人民医院ICU救治中心出具《证明》，载明患者陈树军因病情需要应用20%白蛋白50ml共14瓶。2019年8月26日，原告及被告保险公司共同委托广东法信司法鉴定所对原告进行精神状态鉴定、司法精神病因果关系鉴定、法医精神病鉴定文证审查。2019年9月16日，该鉴定所出具粤法信司鉴（法精）字［2019］144号《司法鉴定意见书》，鉴定意见为:1.被鉴定人陈树军重型脑颅损伤与2018年11月24日交通事故存在直接因果关系；2.被鉴定人陈树军目前患有脑外伤所致精神障碍（智能障碍轻度），目前主要表现为轻度智能减退，日常生活有关的活动能力重度受限；3.被鉴定人陈树军的精神致残程度为八级伤残。原告因本次鉴定支付鉴定费3780元。事故发生后，被告保险公司赔付了原告医疗费10000元，被告王友宏为原告垫付医疗费11000元。原告户别为居民户，原告户籍所在地为城镇地域。原告陈树军于本次事故发生前在广东方晟建设工程有限公司江门分公司从事木工工作。被告王友宏驾驶的粤X*****号小型普通客车的所有人为被告王剑，该车在被告保险公司购买了交强险及保险限额为100万元的商业第三者责任险（含不计免赔），事故发生在保险期限内。本案造成原告陈树军及案外人高定勇受伤，高定勇暂未就其损失提起诉讼，对于交强险份额分配问题，被告保险公司及案外人高定勇均要求交强险赔偿限额由原告陈树军与高定勇平均分配，原告主张由法院判定。本院认为，本案是机动车交通事故责任纠纷。交警部门作出的交通事故认定书，事实清楚，证据充分，本院予以确认。本院核定原告因此次事故造成的损失包括：1.医疗费47040.10元，原告提供医疗费发票、人血白蛋白发票、出院小结、医院证明、费用明细清单等佐证，本院予以支持。2.住院伙食补助费4100元，原告住院41天，按100元/天的标准计算为4100元。3.护理费6150元，原告住院41天，医嘱住院期间留陪1人，按150元/天的标准计算为6150元。4.营养费1500元，涉案事故发生于2018年11月24日，原告因本次事故受伤致八级伤残，本院酌定营养费为1500元。5.鉴定费3780元，原告提供鉴定费发票予以证明，本院予以确认。6.残疾赔偿金252396元，原告经鉴定构成八级伤残，原告户别为居民户，参照广东省2019年度人身损害赔偿计算标准城镇居民人均可支配收入42066元/年，计得残疾赔偿金252396元（42066元/年×20年×30%）。7.误工费20909.04元，原告提供广东方晟建设工程有限公司江门分公司出具的《工作证明》，证明其在该公司从事木工工作，日收入为400元，但该《工作证明》没有载明原告月收入情况，且原告提供的工资收入明细不足以证明其日收入为400元，原告未能提供充分证据证明其有固定收入，故结合原告的工作性质及户籍性质，参照广东省城镇私营单位就业人员上一年度年平均工资58258元/年计算。另外，原告主张误工天数计算至定残前一天为295天，但未能提供持续误工证明，故原告的误工天数应为131天（住院41天+医嘱全休三个月），故误工费计算为20909.04元（58258元/年÷365天×131天），对原告主张误工费超出部分，本院不予支持。对于被告辩称事故后原告还有3万元工资收入，由此证明本次事故没有造成原告收入减少的内容。经查，广东方晟建设工程有限公司于2018年12月29日、2019年1月16日分别向原告转账支付的工资10000元及20000元是补发原告事故前未结算的工资，并非原告事故后的工资收入，故对被告该抗辩意见，本院不予采纳。8.交通费1230元，原告在鹤山市人民医院住院41天，本院酌定交通费按30元/天计算，计得交通费为1230元。交通费根据受害人及其必要的陪护人员因就医或者转院治疗实际发生的费用计算，原告提供的两张飞机票并非因就医或转院治疗发生的，故对原告主张的交通费超出本院认定部分，本院依法不予支持。9.精神损害抚慰金15000元，本次事故造成原告八级伤残，确实给原告精神上带来一定的伤害，结合原告伤残等级及事故责任，本院酌定精神损害抚慰金为15000元。对于原告主张的财产损失费6947元，因原告未能充分举证证明手机的损坏与本案相关联，且根据原告提供的鹤山市沙坪天音通讯经营部出具的发票附注栏载明“以旧换新补5059元”，而非维修费，另，原告提供的两份《Apple维修售后》单据分别记载不同型号及不同客户信息，与原告提供的手机照片未能相对应，综上，原告未能提供充分证据证明其主张的财产损失费6947元是因本次事故造成原告的损失，故本院不予支持。原告上述各项损失合共352105.14元，基于本次事故造成原告陈树军与案外人高定勇受伤，被告保险公司、案外人高定勇均主张交强险赔偿限额由原告陈树军与案外人高定勇平均分配，原告对此无异议，故本院核定本案中交强险医疗费用赔偿限额项下限额为5000元，交强险死亡伤残赔偿限额项下限额为55000元。原告的前述损失中，属于交强险医疗费用赔偿限额项下的有：医疗费47040.10元、住院伙食补助费4100元、营养费1500元，合计52640.10元。该数额已经超过交强险医疗费用赔偿限额10000元的一半5000元，故被告保险公司应在上述赔偿限额内赔付原告5000元；属于交强险死亡伤残赔偿限额项下的有：护理费6150元、鉴定费3780元、残疾赔偿金252396元、误工费20909.04元、交通费1230元、精神损害抚慰金15000元，合计299465.04元，该数额已经超过交强险死亡伤残赔偿限额110000元的一半55000元，故被告保险公司应在上述赔偿限额内赔付原告55000元。原告超出交强险赔偿限额部分的损失为292105.14元（352105.14元-5000元-55000元），应由肇事双方按事故责任比例分担。被告王友宏承担事故的主要责任，涉案车辆在被告保险公司购买了保险限额为100万元的商业第三者责任险（含不计免赔），故原告的该部分损失应由被告保险公司在商业第三者责任险限额内按70%比例承担赔偿责任，即204473.60元（292105.14元×70%）。综上，被告保险公司应赔偿原告264473.60元（交强险医疗费用赔偿限额内5000元+交强险死亡伤残赔偿限额内55000元+商业第三者责任险限额内204473.60元），扣减被告保险公司已垫付的10000元及被告王友宏垫付的医疗费11000元，被告保险公司实际还应赔偿原告243473.60元。综上所述，依照《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，《中华人民共和国侵权责任法》第十五条第一款第六项、第十六条、第二十二条、第四十八条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十八条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条，《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》第八条、第十条以及《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条第一款、第一百四十二条之规定，判决如下：一、被告中国平安财产保险股份有限公司佛山市顺德支公司于本判决发生法律效力之日起十日内赔偿原告陈树军243473.60元；二、驳回原告陈树军的其他诉讼请求。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。本案受理费3173.30元（已减半收取），由原告陈树军负担876.85元，被告中国平安财产保险股份有限公司佛山市顺德支公司负担2296.45元（原告已预交受理费3173.30元，原告同意被告负担的受理费于履行判决义务时迳付给原告，故本院不再收退）。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数或者代表人的人数提交副本，上诉于广东省江门市中级人民法院。审 判 员 黄剑强二〇二〇年六月二十二日法官助理 李锶涛书 记 员 刘慧坚