内蒙古自治区阿鲁科尔沁旗人民法院民事判决书（2020）内0421民初837号原告：华泽俊，男，1958年7月17日出生，汉族，退休职工，公民身份号码×××。委托代理人：张振华，内蒙古执恒律师事务所律师。被告：安华农业保险股份有限公司阿鲁科尔沁旗支公司，住所地阿鲁科尔沁旗天山镇罕山路东汉林西街**（汉林西街四中门**楼），统一社会信用代码911504216640954448。负责人：梁帅，系该支公司经理。原告华泽俊与被告安华农业保险股份有限公司阿鲁科尔沁旗支公司（以下简称保险公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2020年3月18日立案后，依法适用简易程序公开开庭进行了审理。原告华泽俊的委托代理人张振华，被告安华公司的负责人梁帅到庭参加诉讼。本案现已审理终结。华泽俊向本院提出诉讼请求：1.判令被告立即给付垫的死亡赔偿金、丧葬费合计80万元，医疗费、抢救费、交通费合计176090.57元，总计976090.57元×70%=683263.40元。2.本案的一切诉讼费用由被告承担。事实和理由：2019年8月2日13时，原告驾驶的×××号小型轿车，沿国道305线由南向北行驶至687km+817m路段处时，驶入中心线西侧，与由北向南行驶的昭恩那某驾驶的×××号小型普通客车碰撞，导致×××号小型轿车失控向道路西侧路基翻滚途中乘车人孙某（后排左侧），被甩出车外碾压受伤，经巴林右旗医院、赤峰市医院、中国人民解放军总医院，阿鲁科尔沁旗医院抢救无效，于2019年8月21日死亡，两车不同程度损坏的道路交通事故。2019年9月10日，巴林右旗公安局交通警察大队，作出150423120190000104号道路交通事故认定书，原告负此次事故的主要责任，昭恩那某负此次事故的次要责任。原告华泽俊驾驶的×××号小型轿车，于2018年10月29日在被告保险公司投保了商业险，保险金额为100万元，不计免赔率。2018年8月26日原告与死者孙某的法定继承人达成赔偿协议，原告先行垫付死亡赔偿金、丧葬费合计80万元，此赔偿款原告已经实际支付。交通事故发生时原告在巴林右旗医院支付抢救费用8484.81元，在赤峰市医院支付抢救费用6518.47元，在中国人民解放军总医院住院14天，支付医疗费等各项费用136857.06元，从北京转院至阿鲁科尔沁旗医院支付救护车费7000元，在阿鲁科尔沁旗医院住院4天，支付医疗费等各项费用17230.24元，此次事故发生在保险责任期间。保险公司辩称，原告驾驶的车辆在我公司投保了限额100万元的商业三者险，不计免赔率，未投保交强险。对事故的真实性没有异议，但对医疗费、抢救费、交通费的计算比例有异议，因为该车的交强险和对方车的交强险和三者险已经赔付，应该把该赔付的部分减掉后再按照比例赔付。根据相关法律规定，车上的司乘人员发生交通事故时先摔出车外，后被车碾压致死的情况，已明确此种情况死者不属于第三者。解释的原文为“车上人员与车外人员的区别是比较固定的，因交通事故的撞击等原因导致车上人员脱离本车的，不存在转化为第三人的问题，上述人员仍属于车上人员，不应由交强险予以赔偿”本案中孙某的致死情形适用于上述条款，明显不属于第三者，故不属于第三者责任险的保险责任，我公司不予赔付。本院经审理认定事实如下：对于当事人双方没有争议的事实，本院予以确认。对有争议的事实和证据认定如下：1.对原告提举的证据1，证据2，证据3，证据4，证据5，证据6，即机动车交通事故责任认定书，机动车综合商业保险单，巴林右旗医院出院人员明细汇总表4页，医疗费单据10枚（8484.81元），赤峰学院附属医院门诊医疗费收据2枚（6030元）、赤峰市医院门诊医疗费收据5枚（488.47元）、中国人民解放军总医院住院病历一份、医疗费收据7枚（136857.06元）、用药清单6页、诊断书一份，阿鲁科尔沁旗医院住院病历一份、诊断书一份、医疗费单据14枚（17230.24元），用药清单4页的证明效力予以确认，理由是被告对真实性均无异议，且符合证据的真实性、合法性和关联性特征；2.对原告提举的证据7，即交通事故三方一次性定损协议的真实性予以确认，但对原告据此协议赔付给受害人的金额作为向被告索赔的依据本院不予支持，理由是被告承保的商业三者险，其只在承保限额内按责任比例承保交强险以外的商业三者险。3.对原告提举的证据8，即救护车专用票据1枚（金额7000元）的证明效力不予确认，理由是被告的异议成立，该票据非正式票据，无收款单位名称、公章，不符合证据的真实性、合法性特征。4.对原告提举的证据9，即收条8枚、中国工商银行转账凭证1枚的真实性予以确认，结合证据7，能够证明其已履行了向受害人的赔付义务，其有权向被告索赔保险金，诉讼主体适格。综上，本院查明事实如下，2019年8月2日13时许，原告驾驶的×××号小型轿车，沿国道305线由南向北行驶至687km+817m路段处时，驶入中心线西侧，与由北向南行驶的昭恩那某驾驶的×××号小型普通客车碰撞，导致×××号小型轿车失控向道路西侧路基下翻滚途中乘车人孙某（后排左侧）被甩出车外碾压受伤，经巴林右旗医院、中国人民解放军总医院、阿鲁科尔沁旗医院抢救无效，于2019年8月21日死亡，华泽俊、昭恩那某，乘车人徐某、张某、李某、乌某、巴某、斯某她娜、道丽甘受伤，双方车辆不同程度损害的道路交通事故。孙某受伤当日在巴林右旗医院抢救，原告华泽俊垫付医疗费8484.81元。当日到赤峰市医院门诊，原告垫付医疗费488.47元；2019年8月3日孙某由赤峰学院附属医院救护车送至中国人民解放军总医院，原告垫付救护车及护理费6030元；孙某在中国人民解放军总医院共住院14天，原告垫付医疗费136857.06元；2019年8月17日，孙某从北京中国人民解放军总医院转阿鲁科尔沁旗医院住院治疗4天，于2019年8月21日抢救无效死亡，原告垫付医疗费17230.24元。以上孙某共抢救19天，原告垫付医疗费169090.58元。2019年8月26日，原告华泽俊与昭恩那某及死者孙某近亲属张久强、张某达成交通事故三方一次性定损协议，约定由原告华泽俊一次性赔付受害方丧葬费、死亡赔偿金、精神抚慰金80万元，并约定孙某治疗期间所产生的费用由原告于2019年12月1日前赔付完成，至2019年12月1日，原告华泽俊共向张久强、张某支付赔偿款967605.77元。协议还约定，昭恩那某有责任时，其所投保保险公司赔付的相关款项转至原告账户。根据此约定，2019年11月13日，承保昭恩那某驾驶的×××号车辆的保险公司将交强险、商业三者险赔偿款共计320000元汇入原告账户。由2019年9月10日，巴林右旗公安局交通警察大队，作出150423120190000104号道路交通事故认定书，原告华泽俊负此次事故的主要责任，昭恩那某负此次事故的次要责任。原告华泽俊驾驶的×××号小型轿车在被告保险公司投保了限额100万元的商业三者险，不计免赔率，事故发生在保险期限内。原告华泽俊驾驶的×××号小型轿车在中国平安保险股份有限公司投保了交强险，事故发生后，该公司于2019年10月14日将交强险限额内赔付款122000元汇入原告账户。又查明，死者孙某出生于1967年11月10日，农民，生前无被抚养人。再查明，2019年度内蒙古自治区××区居民人均可支配收入为38305元，自治区上一年度职工月平均工资标准为5257元，上一年度农、林、牧、渔业日工资标准为122.29元，居民服务、修理和其他服务业日工资标准为129.67元，自治区国家机关一般工作人员出差伙食补助标准区内每人每日100元。本院认为，巴林右旗公安局交通警察大队作出第150423120190000104号道路交通事故认定书认定事实清楚，定性准确，本院予以采纳。被告保险公司辩称死者孙某“不属于第三者，因此不属于第三者责任险的保险范围”，故不予赔偿的答辩意见，本院不予采纳。理由是由于机动车辆是一种交通工具，任何人都不可能永久地置身于机动车辆之上，故机动车辆保险合同中的涉及的“车上人员”和“第三者”均为在特定时空条件下的临时性身份，即“车上人员”和“第三者”均不是永久的、固定不变的，二者可以因特定时空条件的变化而转化。本案中，死者孙某在事故发生前系×××号小型轿车的本车“车上人员”，事故发生时，孙某被甩出车外又被本车碾压受伤，即在事故发生时，孙某已经置身于保险车辆之下，孙某已由“车上人员”转化为“第三者”。且原告已经提举相关证据证明其已履行了向受害人的赔付义务，据此原告有权向被告索赔保险金，但原告以其实际赔付额主张赔付款，本院不予支持，原告与死者近亲属约定并已给付丧葬费、死亡赔偿金、精神抚慰金80万元，本院按法定的丧葬费、死亡赔偿金、精神抚慰金标准赔付；原告与死者近亲属约定并已给付的治疗期间费用167605.77元，本院按死者孙某实际住院19天产生的实际医疗费、误工费、陪护费（2人）、住院伙食补助费、营养费予以保护。原告主张死者从北京中国人民解放军总医院转至阿鲁科尔沁旗医院交通费7000元，未提举有效证据证明，但根据伤者孙某当时的伤情，从北京转至阿旗确需救护车护送，结合伤者从赤峰到北京治疗时的救护车费为6000元的实际，本院酌定伤者从北京至天山的交通费为6600元。本案原告在本次事故中承担主要责任，故被告保险公司在商业三者险限额内应按70%的责任比例承担赔付责任。被告保险公司承担的赔偿数额扣除本车交强险已赔付的金额外，案外人昭恩那某驾驶车辆赔付的保险额也应予以扣除，因昭恩那某赔付的320000元已经达到损失额的30%，故扣除后被告保险公司应在保险限额内全额赔付，但超出原告垫付部分，本院不予保护。综上所述，依照《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条、《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第一条、第十七条、第十八条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十六条、第二十七条、第二十九条之规定，判决如下：一、被告安华农业保险股份有限公司阿鲁科尔沁旗支公司于本判决生效后三日内在商业三者险限额内赔偿原告华泽俊各项损失合计525605.77元【医疗费159090.58元（169090.58元-交强险赔付10000元），误工费2323.51元（122.29元/天×19天），护理费4927.46元（129.67元/天每人×19天×2人），住院伙食补助费1900元（100元/天×19天），营养费1900元（100元/天×19天），丧葬费31542元（5257元/月×6个月），死亡赔偿金656100元（38305元/年×20年-交强险赔付110000元），精神抚慰金50000元，以上合计907783.55元-昭恩那某赔付320000元-超出原告垫付部分62177.78元=525605.77】；二、驳回原告华泽俊的其他诉讼请求。案件受理费10632元，减半收取5316元，由被告安华农业保险股份有限公司阿鲁科尔沁旗支公司负担。如不服本判决，可自本判决送达之日起十五日内向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于赤峰市中级人民法院。审判员 林永生 二〇二〇年六月八日书记员 丁 茜