江苏省江阴市人民法院民 事 判 决 书（2019）苏0281民初14684号原告：黄云华，女，1941年10月23日出生，汉族，住江阴市。委托诉讼代理人：邹朝军，远闻（上海）律师事务所律师。委托诉讼代理人：张婷雅，远闻（江阴）律师事务所律师。被告：江阴明亮眼科诊所有限公司，统一社会信用代码91320281MA1Q5M0W1A，住所地江阴市河北街**。法定代表人：胡品娟，该公司总经理。委托诉讼代理人：陈嵩，江苏滨江律师事务所律师。原告黄云华与被告江阴明亮眼科诊所有限公司（以下简称明亮公司）健康权纠纷一案，本院于2019年10月11日立案后，依法适用简易程序，于2019年11月20日公开开庭进行了审理。经审理发现有不宜适用简易程序的情形，裁定转为普通程序，于2020年4月7日再次公开开庭进行了审理。原告黄云华的委托诉讼代理人张婷雅（参加第一次庭审）、邹朝军，被告明亮公司的法定代表人胡品娟及其委托诉讼代理人陈嵩到庭参加诉讼。本案现已审理终结。原告黄云华向本院提出诉讼请求：判令明亮公司承担黄云华至2019年8月14日止的医药费270192.57元。诉讼过程中，黄云华变更诉讼请求为要求明亮公司承担其至2020年3月18日止的医疗费560719.72元。事实和理由：黄云华于2019年6月16日上午9点左右在明亮公司所在门店参加明亮公司举行的开业庆典活动。因参加人员众多，明亮公司管理不到位，缺乏必要的安保措施，导致黄云华被排在前面的人群推倒受伤。明亮公司立即报警并由120急救车将黄云华送往江阴市人民医院抢救。黄云华住院至2020年3月18日，已发生医疗费560719.72元。明亮公司未支付任何费用。黄云华受伤是因明亮公司指挥人员指挥不当导致现场混乱发生踩踏，从而使排在队伍后部的黄云华随人群跌倒受伤，明亮公司应承担全部责任。黄云华多次要求赔偿未果，故诉至法院，要求法院支持其诉请。被告明亮公司辩称，一、本案起诉期间黄云华本人尚在医院的重症病房抢救治疗，本案诉状和授权委托书中“黄云华”的签名显然不是黄云华本人所签，本案属于冒名起诉及无权代理，依法应当予以驳回。二、黄云华在诉状中明确其跌伤的原因是“被排在前面的人群推倒受伤”，应由第三人承担侵权责任。现场视频显示，黄云华跌伤的地点在距离明亮公司店门外8米多远的街道上。黄云华已76岁余，在无人陪护的情况下，孤身路过明亮公司门外人流量较多的商业街道，被第三人“推倒”受伤。黄云华在公共场所未尽到审慎的自我安全防护、高度谨慎的注意义务，忽视自身安全，应对损害后果承担主要责任。明亮公司的开业活动在其营业的店堂内举办，事发时已有员工在店门内外维持现场秩序，尽到了合理限度范围内的安全保障义务及提示义务。事发后明亮公司员工报警将黄云华送至医院就医，实施了合理的救助行为，已尽到了合理的安全保障义务。所以其不应当承担赔偿责任。三、金额为558907.02元的住院发票上载明“本年医保累计513561元”，可见黄云华住院费用中有基本医疗保险基金支付的部分，该部分应该由基本医疗保险基金决定是否向明亮公司或其他第三人追偿。且其中17807.48元医疗费是用来治疗黄云华在本案跌伤前已患的基础性疾病高血压和2型糖尿病的，与本案的跌伤没有关联性，该部分费用应予扣除；金额为1812.70元的住院发票中的床位费1360元和伙食费452.70元，因不属于黄云华医疗费范围，也应当予以扣除。本院经审理认定事实如下，2019年6月16日上午9时许，明亮公司门店举行开业免费赠送眼镜活动，活动未开始，参与者即涌入店内，店内工作人员要求参与者到门外排队，在参与者在门外已排好队后明亮公司工作人员又指挥参与者重新排列队形，在此过程中队伍发生拥挤，人群往后倒退，队伍后面的人员被挤倒在地，排在队伍后面的黄云华也不慎被队伍前面的人群挤倒摔伤。随后，明亮公司的工作人员报警并由120急救车将黄云华送至江阴市人民医院住院治疗，于2020年3月18日出院，出院诊断为：1.创伤性脑损伤；2.左侧额叶脑挫裂伤；3.左侧颞叶脑挫裂伤；4.左侧小脑挫裂伤；5.创伤性蛛网膜下腔出血；6.创伤性硬膜下血肿；7.头皮血肿；8.头皮裂伤；9.高血压病；10.2型糖尿病；11.肺部感染；12.左下肢深静脉血栓形成；13.肋骨骨折。期间共产生医疗费560719.72元，医疗费发票载明医保统筹支付0元、其他医保支付0元、个人支付金额为560719.72元，其中预缴金额251000元，病人自欠309719.72元；发票还载明“本年医保累计513561元”。审理中，黄云华陈述，起诉时提供的诉状和委托书是她女儿征得她同意后代签的，并先后提供了黄云华用右手和左手分别在起诉状和委托书上摁手印的视频。视频中其女儿向黄云华说明了委托远闻（上海）律师事务所律师将明亮公司起诉至法院的情况，黄云华点头表示认可，并在起诉状和委托书落款处摁了手印。同时本院就黄云华的精神状况向其在江阴市人民法院脑外科的主治医师叶富华进行了咨询，叶富华出具的书面意见上载明：患者黄云华目前神志基本清醒，查体合作，有部分性失语，右侧肢体活动差。明亮公司认为该视频中黄云华摁手印是受在场人摆布的非自主行为，对主诊医师出具书面意见的真实性无异议，但认为视频中显示黄云华是完全失语，而非部分性失语。审理中，黄云华同意将床位费1360元、伙食费452.70元及治疗高血压及糖尿病的费用17807.48元从其医疗费总额中扣除。以上事实，有病历卡、监控录像、出院记录、住院收费票据、住院费用清单、陆鹏飞的询问笔录、蔡凤英的询问笔录、张玉珠的询问笔录、咨询笔录、摁手印视频及当事人的陈述在卷佐证。本院认为：（一）关于本次诉讼及对律师的委托是否是黄云华的真实意思表示问题虽然起诉时因黄云华的病情较重，诉状上和授权委托书上黄云华的名字由其女儿代签，但是事后黄云华对起诉行为和授权委托行为均以摁手印的方式进行了确认，结合其主诊医师对黄云华状况的描述，本院认定本次诉讼及对律师的委托是黄云华的真实意思表示。（二）关于赔偿责任的承担问题根据《中华人民共和国侵权责任法》第三十七条规定：宾馆、商场、银行、车站、娱乐场所等公共场所的管理人或者群众性活动的组织者，未尽到安全保障义务，造成他人损害的，应当承担侵权责任。因第三人的行为造成他人损害的，由第三人承担侵权责任；管理人或者组织者未尽到安全保障义务的，承担相应的补充责任。明亮公司在门店举行开业免费赠送眼镜活动，其对活动现场负有安全保障义务，应当采取有效措施保障群众在参与活动过程中的人身安全。但明亮公司明知活动参与者中大多数为老年人，未采取切实有效的措施确保安全，在要求进入门店内的参与者到门店外面排好队后，再次要求参与者排列队形，在此过程中引发队伍发生拥挤，导致队伍中包括黄云华在内的多名参与群众由于推挤摔倒，明亮公司作为门店开业活动的组织者，显然未尽到安全保障义务，应当对黄云华的损害承担相应的补充赔偿责任。黄云华已年近八十高龄，其不顾自身安全参与到人群拥挤的群众性活动中，其未考虑到自身的身体状况，亦有不注意自身安全的过失，对本次事故的发生应承担一定的责任。综合考虑本次事故发生经过、双方的过错程度等因素，本院酌定明亮公司对黄云华的损失承担30%的赔偿责任。（三）关于黄云华损失确定问题黄云华提供的医疗费发票中明确载明医保统筹支付0元、其他医保支付0元、个人支付金额为560719.72元，虽然发票还载明“本年医保累计513561元”，但并不能据此认定黄云华的医疗费中存在由社会医疗保险机构支付的医疗费用，退一步讲，即使存在此种情形，在因第三人侵权引发的人身损害赔偿案件中，侵权人提出受害人医疗费用赔偿中应扣除已由社会医疗保险机构支付的医疗费用主张的，法院也不予支持。故本院对明亮公司相关抗辩意见不予采纳。黄云华因事故产生的医疗费截止到2020年3月18日为560719.72元，扣除黄云华同意扣除的床位费1360元、伙食费452.70元及治疗高血压及糖尿病的费用17807.48元后，为541099.54元。综上，明亮公司应赔偿黄云华医疗费162329.86元（541099.54元×30%）。据此，依照《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、第三十七条第二款，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第二条、第十七条第一款、第十九条之规定，判决如下：一、江阴明亮眼科诊所有限公司应于本判决发生法律效力之日起10日内赔偿黄云华医疗费162329.86元；二、驳回黄云华的其他诉讼请求。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当按照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费3304元（黄云华已预交），由黄云华负担2347元，由江阴明亮眼科诊所有限公司957元。江阴明亮眼科诊所有限公司应负担部分于本判决发生法律效力之日起10日内直接支付给黄云华。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于江苏省无锡市中级人民法院。审 判 长  沈金锋人民陪审员  潘静雯人民陪审员  徐凤玉二〇二〇年六月二十三日法官 助理  任小霞书 记 员  蒋敏绮附：相关法律、司法解释条文1.《中华人民共和国侵权责任法》第十六条侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。第三十七条宾馆、商场、银行、车站、娱乐场所等公共场所的管理人或者群众性活动的组织者，未尽到安全保障义务，造成他人损害的，应当承担侵权责任。因第三人的行为造成他人损害的，由第三人承担侵权责任；管理人或者组织者未尽到安全保障义务的，承担相应的补充责任。2.《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第二条受害人对同一损害的发生或者扩大有故意、过失的，依照民法通则第一百三十一条的规定，可以减轻或者免除赔偿义务人的赔偿责任。但侵权人因故意或者重大过失致人损害，受害人只有一般过失的，不减轻赔偿义务人的赔偿责任。适用民法通则第一百零六条第三款规定确定赔偿义务人的赔偿责任时，受害人有重大过失的，可以减轻赔偿义务人的赔偿责任。第十七条受害人遭受人身损害，因就医治疗支出的各项费用以及因误工减少的收入，包括医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、必要的营养费，赔偿义务人应当予以赔偿。受害人因伤致残的，其因增加生活上需要所支出的必要费用以及因丧失劳动能力导致的收入损失，包括残疾赔偿金、残疾辅助器具费、被扶养人生活费，以及因康复护理、继续治疗实际发生的必要的康复费、护理费、后续治疗费，赔偿义务人也应当予以赔偿。受害人死亡的，赔偿义务人除应当根据抢救治疗情况赔偿本条第一款规定的相关费用外，还应当赔偿丧葬费、被扶养人生活费、死亡补偿费以及受害人亲属办理丧葬事宜支出的交通费、住宿费和误工损失等其他合理费用。第十九条医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。赔偿义务人对治疗的必要性和合理性有异议的，应当承担相应的举证责任。医疗费的赔偿数额，按照一审法庭辩论终结前实际发生的数额确定。器官功能恢复训练所必要的康复费、适当的整容费以及其他后续治疗费，赔偿权利人可以待实际发生后另行起诉。但根据医疗证明或者鉴定结论确定必然发生的费用，可以与已经发生的医疗费一并予以赔偿。