江西省乐平市人民法院民 事 判 决 书（2020）赣0281民初124号原告：李云凤，女，1970年3月11日出生，汉族，住江西省乐平市。委托代理人：邓育华、洪乃乐，江西博煜律师事务所律师。被告：潘鑫旺，男，1966年12月11日出生，汉族，住江西省乐平市。被告：中国人民财产保险股份有限公司乐平支公司，住所地江西省乐平市长寿路**，统一社会信用代码：91360281705627970P。负责人：刘亦汛，该公司总经理。委托代理人：王胜峰，江西博煜律师事务所律师。原告李云凤与被告潘鑫旺、中国人民财产保险股份有限公司乐平支公司（以下简称保险公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院立案后，依法适用简易程序，公开开庭进行了审理。原告李云凤委托代理人邓育华、洪乃乐，被告潘鑫旺，被告保险公司委托代理人王胜峰到庭参加诉讼。本案现已审理终结。原告李云凤向本院提出诉讼请求：一、请求人民法院依法判令二被告赔偿原告因交通事故造成的损失人民币229684.2元;二、原告的相关损失由被告保险公司在交强险限额内先予赔付，其他部分由被告保险公司在商业险限额内予以赔付；超出保险限额部分由被告一赔偿；三、本案诉讼费用由二被告承担。事实与理由：2019年3月21日13时31分左右，被告潘鑫旺驾车（赣Ｈ×××**轻型货车）停放在中田石化加油站内等候称重，后原告李云凤驾驶二轮电动车经过中田石化加油站时，撞到被告潘鑫旺车上装载的铁管，造成原告及电动车乘客程裕博受伤及车辆受损的交通事故。该事故经乐平市公安局交警大队认定：被告潘鑫旺与原告李云凤负事故同等责任。经查，被告潘鑫旺系肇事车辆赣Ｈ×××**轻型货车车主，该车在被告保险公司投保了机动车交通事故强制保险及商业三者险。事故发生在保险期间内。原告受伤后入乐平市人民医院、南昌大学第一附属医院住院治疗，期间原告共花费医疗费81816元。后原告经景德镇昌南精神病学司法鉴定所于2019年12月6日鉴定为：1、颅脑外伤后智能减退（轻度）伴人格变化；2、生活、社交、劳动能力受损；3、建议进一步康复治疗。原告经江西景德镇司法鉴定中心于2019年12月17日鉴定为伤残九级、后续牙齿更换修复费5000元。从事故发生至今，被告潘鑫旺仅垫付了19400元医疗费，后未支付任何费用，也未赔偿任何损失，经多次协商无果，原告只得起诉至人民法院。故原告为维护自身合法权益，现依据我国相关法律规定，特向人民法院提起诉讼，望贵院判如所请。被告潘鑫旺辩称，我的车已买了保险，应由保险公司赔偿。垫付了19400元，要求本案一并处理。被告保险公司辩称，医疗费应扣除15%的非社保用药。伤残费用、精神抚慰金、被抚养人生活费因我公司已申请重新鉴定，以新的鉴定结论为准。误工费、护理费、营养费、伙食补助费等各项费用标准过高，误工费天数应当按照住院天数及医嘱建议全休认定，护理费、营养费、伙食补助费应当按照住院天数计算。交通费票据不符，由法院认定。财产损失证据不认可。上述核算超过交强险部分保险公司只承担40%，根据交通事故认定书认定，违反了装载规定，应扣除10%的免赔率。本院经审理认定事实如下，2019年3月21日13时31分许，被告潘鑫旺将赣Ｈ×××**轻型货车停放在中田石化加油站内等候称重，原告驾驶二轮电动车载第三人程裕博经过中田石化加油站时撞到被告潘鑫旺车上装载的铁管，造成原告李云凤、第三人程裕博受伤及车辆受损的道路交通事故。事故发生后，原告被送往乐平市人民医院抢救治疗，住院19天，花去医疗费32850.74元。后因治疗需要遵医嘱转南昌大学第一附属医院治疗，支出救护车费2200元，在南昌大学第一附属医院住院13天，花去医疗费44099.43元，出院医嘱：1、健康饮食，加强康复锻炼；2、口服立普妥，2个月，口服德巴**1天1片，定期复查肝功能，如突然出现剧烈头痛、呕吐、神志不清立即至医院就诊；3、建议口腔科门诊随诊；4、1月后我院神经外科门诊复诊，不适随诊。原告出院后，遵医嘱在乐平市人民医院复查支出检查费811.8元，在南昌大学第一附属医院复查支出检查费4054.03元。2019年4月2日，经乐平市公安局交警大队做出的乐公交认字【2019】第10150号道路交通事故认定书认定，被告潘鑫旺与原告李云凤负事故同等责任，第三人程裕博不负事故责任。2019年12月6日，经景德镇昌南精神病学司法鉴定所对原告的精神状态及智能进行法医学鉴定，得出鉴定意见如下：1、颅脑外伤后智能减退（轻度）伴人格改变；2、生活、社交、劳动能力受损；3、建议进一步康复治疗。2019年12月17日，经江西景德镇司法鉴定中心鉴定，原告因本次交通事故评定为九级伤残，后续牙齿修复更换费用评定为5000元，误工期为180日，护理期为60日，营养期为60日，支出鉴定费2200元。被告保险公司对原告李云凤的伤残等级和后期治疗费鉴定意见结论不服，向本院申请重新鉴定，后经本院依法委托江西求实司法鉴定中心重新鉴定，原告李云凤的精神智能状态鉴定意见为患器质性神经症样综合症，伤残等级评定为两个十级伤残，后续治疗费评定为6000元，重新鉴定费6600由被告中国人民财产保险股份有限公司乐平支公司支付。庭审同时查明如下事实：一、被告潘鑫旺驾驶的赣Ｈ×××**轻型货车在被告保险公司投保了交强险和第三者责任保险，第三者责任保险的保险金额为100万元且不计免赔，事故发生时被告潘鑫旺持有效驾驶证，赣Ｈ×××**轻型货车行驶证及保险均在有效期内；二、原告：李云凤，女，1970年3月11日出生，汉族，住江西省乐平市。三、事故发生时原告李云凤尚有母亲程赛妹需要赡养，程赛妹，1948年12月2日出生，汉族，系乐平市洎阳街道办湖腰畈社区居委会居民，包括原告在内共生育两子两女。四、本次事故发生后，第三人程裕博、原告李云凤分别起诉至本院，要求两被告赔偿相关损失，程裕博诉两被告交通事故一案，经景德镇市中级人民法院调解，被告保险公司赔偿程裕博损失共计17672.2元。本院认为，公民的生命权、身体权、健康权等合法权益应当受到法律的保障。原告李云凤因交通事故受到伤害，此次交通事故，经乐平市公安局交警大队做出交通事故责任认定书认定，原告与被告潘鑫旺承担该起交通事故同等责任，因此，被告潘鑫旺应在其承担责任的范围内依法赔偿。赣Ｈ×××**轻型货车在被告保险公司投保了交强险和第三者责任险，保险公司应在保险范围内承担替代赔偿责任。针对原告的各项具体诉讼请求及被告的答辩，本院依据事实并结合相关法律规定，对原告的损失分析认定如下：医疗费81816元，有医疗费发票、出院记录、费用清单等证据证实，本院予以认定，被告中国人民财产保险股份有限公司乐平支公司提出抗辩，认为医疗费应当扣除15%的非医保用药，因该条款起到了免除、减少保险公司赔偿责任的效果，保险公司未能提供证据证明其就该条款向投保人进行了明确的提示或说明，该条款对投保人不产生法律效力，故对保险公司的该项抗辩，本院不予采纳；住院伙食补助费32天×60元＝1920元，营养费32天×40元＝1280元，护理费32天×140元＝4480元，伙食补助费、营养费、护理费均依据住院天数认；误工费271×140元＝37940元，误工费依据原告伤情、住院天数、出院医嘱等综合认定依法计算至定残日前一天；伤残赔偿金（36546元×20年×12%）＋［（22714×9年÷4人）×12%］＝93843.18元，后续治疗费6000元，伤残赔偿金和后续治疗费依据重新鉴定结果认定；精神抚慰金酌情认定4800元；交通费酌情认定2800元，依据救护车支出费用及原告住院天数认定；车损酌情认定200元，以上合计235079.18元。被告中国人民财产保险股份有限公司乐平市支公司提出抗辩，认为被告潘鑫旺所驾车辆违反了装载规定，应扣除10%的免赔率，因保单载明的第三者责任保险免责条款中没有违反装载免赔的约定，对保险公司的该项抗辩，本院不予采纳。综上所述，根据《中华人民共和国侵权责任法》第六条、第十六条、第二十六条、第四十八条，《中华人民共和国保险法》第十七条、第六十五条，最高人民法院《关于适用若干问题的解释（二）》第九条、第十三条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，最高人民法院《关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十八条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条、第二十八条，最高人民法院《关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》第一条、第九条、第十条之规定，判决如下：一、被告中国人民财产保险股份有限公司乐平市支公司在交强险保额内赔偿原告李云凤因交通事故造成的损失102327.78元，财产损失200元，合计102537.78元，（已扣除交强险保额赔偿给程裕博的损失17672.2元）。二、扣除交强险外的损失132541.4元，由被告中国人民财产保险股份有限公司乐平市支公司在第三者责任险保额内赔偿原告李云凤因交通事故造成的损失66270.7元（即交强险外的损失132541.4元的50%），余下损失由原告李云凤自理。三、被告中国人民财产保险股份有限公司乐平市支公司合计赔偿原告李云凤人民币168808.48元，限判决生效后十日内付清，因被告潘鑫旺垫付医疗费19400元，上述赔偿款原告李云凤实际领取149408.48元，被告潘鑫旺领取19400元。如果未按本判决指定的期限履行给付金钱义务，应当按照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。上列款项到期后，如被告不自觉履行，原告可在本判决履行期满第二日起两年内，向本院申请强制执行。案件受理费4624元，减半收取2312元，鉴定费2200元，合计4512元，由被告潘鑫旺负担。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于江西省景德镇市中级人民法院。审判员  叶有荣二〇二〇年六月十日书记员  肖忠文