湖南省耒阳市人民法院 民 事 判 决 书 （2020）湘0481民初173号 原告：罗湘望，男。 委托诉讼代理人：黄云峰，上海市海华永泰（长沙）律师事务所律师。 委托诉讼代理人：张静，上海市海华永泰（长沙）律师事务所律师。 被告：刘功才，男。 委托诉讼代理人：邓瑞平，耒阳市法律援助中心律师。 被告：中国人民财产保险股份有限公司衡阳市分公司。 代表人：赵智国，该公司总经理。 委托诉讼代理人：资运冬，湖南教正律师事务所律师。 原告罗湘望诉被告刘功才、中国人民财产保险股份有限公司衡阳市分公司（以下简称人保财险衡阳分公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2020年1月9日立案受理。依法由审判员曹兰兰适用简易程序于2020年4月1日、2020年5月28日公开开庭进行了审理。原告罗湘望的委托诉讼代理人黄云峰、张静、被告刘功才及其委托诉讼代理人邓瑞平、被告人保财险衡阳分公司的委托诉讼代理人资运冬到庭参加诉讼。本案现已审理终结。 原告向本院提出诉讼请求，请求判令：1、两被告共同赔偿原告各项损失共计1147550.79元[医疗费318447.91元（被告刘功才已垫付202016.82元）、住院伙食补助费26000元、营养费7800元、护理费345064元、残疾赔偿金588099元、交通住宿费6000元、精神损害抚慰金40000元、鉴定费3156.7元]；2、被告人保财险衡阳分公司在保险责任限额内优先承担赔偿责任；3、被告承担本案诉讼费、保全费。事实与理由：2019年1月29日清晨6点左右，被告刘功才驾驶湘DC33**小车，沿耒阳市群英南路由北往南行驶至耒阳市群英南路和谐南园路段，遇原告步行横过道路时，被告刘功才未减速避让原告，将原告撞倒，造成原告严重受伤。本次事故经耒阳市公安局交通警察大队第4304811201900000020号道路交通事故认定书认定，被告刘功才负此次事故的全部责任，原告无责任。事故发生当天，原告被送入耒阳市人民医院急救，2019年1月30日转入南华大学附属南华医院住院治疗76天，花费142530.55元，2019年4月16日办理出院手续，出院诊断为胸、腰椎骨折伴腰部圆锥损伤、腰椎横突骨折等疾病。2019年4月16日转入南华大学附属第一医院先后五次住院，共治疗184天，最终出院诊断为胸腰椎骨折伴脊椎圆锥损伤等疾病，共花费162440.81元。2019年11月25日，湖南省芙蓉司法鉴定中心受原告的委托，于2019年12月26日对原告的伤残程度、后期医疗费、误工费、护理费、营养期、护理依赖程度作出湘芙蓉司鉴中心（2019）临鉴字第1360号司法鉴定意见书，鉴定意见是：罗湘望胸、腰椎骨折脊椎圆锥损伤经手术治疗后，遗留双下肢瘫，排尿功能障碍（重度），一处四级伤残，一处五级伤残，后续治疗费约需15000元左右或以实际发生计算，误工期为10个月，营养期为8个月，住院期间1-2人护理，出院后长期需要大部分护理依赖。被告刘功才驾驶的湘DC33**小车向被告人保财险衡阳分公司投保了交强险和商业险，事故发生在保险期内，保险公司应承担保险责任。为维护原告的合法权益，提起以上诉讼请求。 被告刘功才辩称：1、被告刘功才就涉案肇事车辆已向被告人保财险衡阳分公司投保了交强险和商业险，原告的损失首先应由保险公司承担；2、对超出保险限额的损失，应当按照原告与被告刘功才签订的协议约定，由被告刘功才承担80%；3、被告刘功才已垫付原告在南华大学附属医院的部分医药费；4、原告诉请的赔偿项目过多，金额过高，请求法院予以核减。综上，请求法院依法判决。 被告人保财险衡阳分公司辩称：1、本公司在事发后已为原告垫付了1万元医疗费，且在另案中依生效判决向被告刘功才支付了保险金137416.51元，请法庭在本案中予以扣减，或在余下的限额50万元且不计免赔的商业三者险限额内承担保险责任；2、本公司依法依约不承担诉讼费；3、原告诉请的赔偿金额过高，请法庭依法核减，其中鉴定费等间接损失不属于保险责任范围。 经审理查明：2019年1月29日6时30分许，被告刘功才驾驶湘DC33**小车，沿耒阳市群英南路由北往南行驶至耒阳市群英南路和谐南园路段，遇行人即原告从左往右横穿公路时，被告刘功才未驾车避让，将原告撞倒，造成原告受伤的交通事故。2019年4月11日，耒阳市公安局交通警察大队作出第4304811201900000020号道路交通事故认定书，认定被告刘功才负此次事故的全部责任，原告无责任。事故发生后，原告被送入耒阳市人民医院救治，2019年1月30日转入南华大学附属南华医院住院治疗，入院诊断为：1、车祸伤：无骨折脱位型脊髓损伤？腰椎骨折伴圆锥损伤？肋骨骨折？腹部损伤？肺挫伤？肾挫伤？脑震荡；2、支气管炎肺气肿；3、双侧胸腔积液；4、胃癌术后；5、乙型病毒性肝炎。住院治疗76天，于2019年4月16日出院，同日入南华大学附属第一医院住院治疗，入院诊断为：1、胸、腰椎骨折伴腰部圆锥损伤、腰椎横突骨折，双下肢运动感觉功能障碍、神经源性膀胱、神经源性肠、ADL依赖；2、左侧多发性肋骨骨折、呼吸功能障碍；3、左胫骨平台骨折；4、左腓骨骨折；6、脑震荡；7、腰椎间盘突出伴椎管狭窄；8、腰椎滑脱；9、支气管炎肺气肿；10、胃癌术后；11、乙型病毒性肝炎。原告连续先后五次在南华大学附属第一医院办理入、出院手续，于2019年10月17日出院，共在该院住院治疗184天。 另查明，被告刘功才于2018年1月15日为湘DC33**小车向被告人保财险衡阳分公司投保了交强险及限额50万元且不计免赔的商业三者险，保险期间均自2018年3月12日0时起至2019年3月11日24时止。 原告治疗期间共产生医疗费用318847.91元，其中：1、耒阳市人民医院的住院费用及南华大学附属南华医院的医疗费用共147416.51元，2019年7月22日，被告刘功才向本院提起诉讼，要求被告人保财险衡阳分公司就其垫付的医疗费用承担保险责任。本院在该案中查明，原告在耒阳市人民医院及南华大学附属南华医院的医疗费用147416.51元中，被告人保财险衡阳分公司先行垫付了10000元，被告刘功才垫付了137416.51元。本院于2019年10月11日作出（2019）湘0481民初3210号民事判决，人保财险衡阳分公司向刘功才支付保险金137416.51元（人保财险衡阳分公司先行支付的10000元已核减）。该判决现已生效，被告人保财险衡阳分公司已履行。2、原告在南华附属第一医院住院治疗产生的医疗费用171431.4元，被告刘功才垫付了55000元。另外，原告在南华大学附属南华医院住院期间，被告刘功才支付了护工6天的工资1120元。 2019年11月25日，原告委托湖南省芙蓉司法鉴定中心对其伤残等级、后期医疗费、误工费、护理费、营养期、护理依赖程度进行评定，该中心于2019年12月26日作出湘芙蓉司鉴中心（2019）临鉴字第1360号司法鉴定意见书，评定原告：胸、腰椎骨折伴脊髓圆锥损伤经手术治疗后，遗留双下肢瘫，排尿功能障碍（重度），一处四级伤残，一处五级伤残，后续治疗费约需15000元左右，或以实际发生计算，误工期为10个月，营养期为8个月，住院期间1-2人护理，出院后长期需要大部分护理依赖。原告为此支付鉴定费用共3156.7元。本案在审理过程中，被告刘功才对原告自行委托鉴定的结论不服，向本院申请对原告的伤残等级、后续治疗费、营养期、护理期、误工期、住院期间护理人数及出院后的护理依赖程度进行重新鉴定。本院依法委托湘雅二医院司法鉴定中心予以重新鉴定，该中心于2020年5月12日作出湘雅二司鉴中心（2020）临鉴字第396号司法鉴定意见书，评定原告：本次损伤分别评定为五级伤残、五级伤残，后续治疗费约需15000元或以实际发生计算，后期仍需定期导尿、预防及治疗泌尿系统结石或感染，其费用以实际发生费用计算；误工期为10个月，伤后住院期间需1-2人护理，出院后为大部分护理依赖；营养期为8个月。重新鉴定支出费用共计6174.66元，被告刘功才已垫付5000元。 还查明，2019年5月30日，被告刘功才为甲方，原告为乙方签订协议如下：如果耒阳市交警大队责任划分为甲方承担事故全部责任，则协议生效如下：乙方损失首先由人保财险在交强险和第三者责任险范围内承担责任（第三者责任险为有效），然后对超出交强险和商业险总赔偿款的部分，由甲方承担80%，乙方承担20%。对于甲方应支付的款项，待甲乙方双方确认或生效判决确认后一个月内甲方一次性支付到位。协议乙方由原告的妻子郑平秀、儿子罗利国、女儿罗丽林签字。 再查明，原告系农业家庭户口，享受农村一般低保户政策。 上述事实，有原、被告的陈述，原告提供的道路交通事故认定书、住院病历、医疗费发票、鉴定费发票、保单；有被告刘功才提供的保单、（2019）湘0481民初3210号民事判决书、协议书、转账记录、湘雅二司鉴中心[2020]临鉴字第396号司法鉴定意见书、农村一般低保户对象公示名单、参保证明、养老保险个人账户权益记录单、护理费收据在卷证实，经庭审质证属实，均予以认定。原告的伤残、后续医疗费、护理期、营养期已经湘雅二医院司法鉴定中心作出新的结论，故对原告提供的湘芙蓉司鉴中心（2019）临鉴字第1360号司法鉴定意见书不予认定；原告提供的马水镇东升村委会证明、深圳市龙华区民治街道樟坑社区居委会居住证明、深圳市暂住老人免费乘车证，不具有合法性、关联性，不予认定。被告刘功才提供的协议书，不具有合法性，不予认定。 本院认为，机动车发生交通事故造成人身伤亡损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿；超过责任限额的部分，属机动车与行人之间发生交通事故，行人没有过错的，由机动车一方承担赔偿责任。同时投保机动车第三者责任强制保险和第三者责任商业保险的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，人民法院应当按照下列规则确定赔偿责任：（一）先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿；（二）不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿；（三）仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。本案中，被告刘功才驾驶车辆行经没有交通信号的道路时，未注意避让行人，其过错行为是造成本次事故的根本原因，公安交警部门为此作出道路交通事故认定书，认定被告刘功才负事故的全部责任，原告无责任，故原告因本次交通事故所造成的损害后果，应由被告刘功才承担全部侵权责任。被告刘功才为湘DC33**小车向被告人保财险衡阳分公司投保了交强险及限额50万元且不计免赔的商业三者险，故原告的损失，应先由被告人保财险衡阳分公司在交强险赔偿限额内承担赔偿责任，不足部分由被告刘功才承担，仍由被告人保财险衡阳分公司在商业三者险限额内依照保险合同的约定承担保险责任；如还有不足部分，则由被告刘功才赔偿。参照湖南省统计局公布的本案辩论终结时的上一统计年度的相关统计数据，结合本案事实和证据并根据相关法律规定，对原告的损失确定如下：1、医疗费318847.91元；2、后续治疗费15000元；3、住院伙食补助费26000元（100元/天×260天）；4、营养费，参照法医鉴定意见，营养期8个月，为4800元（240天×20元/天）；5、护理费，原告请求护理费按城镇私营单位居民服务和其他服务行业从业人员年平均工资36613元的标准计算，符合法律规定，参照法医鉴定意见，住院期间1-2人护理，本院考虑原告的实际情况计算2人，被告刘功才雇请护工护理原告6天，参照上述标准，该部分的护理费为601元（36613元/年÷365天×6天），被告刘功才支出护理费1120元中的601元为合理支出，高出部分由被告刘功才自行承担；其他护理费为51559元[36613691691元/年÷365天×（260天×2人-6天）]；后期的护理，原告需大部分护理依赖，计算10年，为256291元（36613元/年×10年×70%），护理费共计308451元（601元+51559元+256291元）；6、残疾赔偿金，原告系农村家庭户口，且属户籍所在地农村一般低保对象，享受国家对低保户的补助，本着权利义务相一致的原则，既然原告享受了农村一般低保护的待遇，就应按农村居民计算原告的损失；定残时，原告年满66周岁，计算14年；有两处五级伤残，按多等级计算，该项金额为144405.1元（15395元/年×14年×67%）；7、交通费，结合原告的实际就医情况，酌定为3000元；8、精神损害抚慰金酌定为33500元；9、鉴定费用9331.36元。上列1-9项合计863335.37元，其中第1-4项364647.91元属交强险医疗费用赔偿限额项目，第5-8项489356.1元属交强险死亡伤残赔偿限额项目，均超过了交强险分项赔偿限额，先由被告人保财险衡阳分公司赔偿12万元。原告未获交强险赔偿的部分743335.37元（863335.37元-120000元），超过被告刘功才为涉案车辆向被告人保财险衡阳分公司投保的商业三者险50万元且不计免赔的限额，先由被告人保财险衡阳分公司在商业三者险限额责任内赔偿50万元，仍有不足部分243335.37元（863335.37元-12万元-50万元），由被告刘功才赔偿。被告人保财险衡阳分公司共应赔偿原告损失62万元，因已先行垫付了10000元，并按（2019）湘0481民初3210号民事判决向被告刘功才支付了保险金137416.51元，故实际还需向原告赔偿472583.49元（620000元-10000元-137416.51元）。被告刘功才已获保险金137416.51元，故实际为原告垫付的费用为60601元（医疗费55000+护理费601+鉴定费5000元），核减后，被告刘功才还需向原告赔偿182734.37元（243335.37元-60601元）。原告要求被告刘功才赔偿损失1147550.79元中的863335.37元，并由被告人保财险衡阳分公司对其中62万元承担保险责任的诉讼请求，符合法律规定，予以支持；过高部分及其他诉讼请求不符合法律规定，不予支持。被告刘功才关于超过保险限额的部分应核减20%由原告自付的反驳主张，因原告妻子、儿、女与被告刘功才签订协议的时间为2019年5月30日，且该协议附加了前提条件即“如果耒阳市交警大队责任划分为甲方（被告刘功才）承担事故全部责任”，才由原告在保险之外自负20%，可见道路交通事故认定书并不是在落款时间2019年4月11日即送达了事故当事人，该协议显然是以损害保险公司的合法权益为前提的，故该协议不具有合法性，对双方不具有约束力，对被告刘功才的该项反驳主张不予采纳。被告人保财险衡阳分公司关于不承担鉴定费赔偿责任的反驳主张，不符合法律规定，不予采纳。 综上所述，依照《中华人民共和国侵权责任法》第六条第一款、第十六条、第二十二条、第四十八条、《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条第一款第（二）项、《中华人民共和国保险法》第六十四条、第六十五条第一款、第二款、《最高人民法院》第十六条、《最高人民法院》第十七条第一款、第二款、第十八条第一款、第十九条、第二十一条、第二十二条、第二十三条第一款、第二十四条、第二十五条第一款、第三十五条之规定，判决如下： 一、被告中国人民财产保险股份有限公司衡阳市分公司赔偿原告罗湘望损失472583.49元（先行垫付10000元及向被告刘功才支付的137416.51元已核减）； 二、被告刘功才赔偿原告罗湘望损失182734.37元（先行垫付的60601元已核减）； 三、驳回原告罗湘望的其他诉讼请求。 上述第一、二项，限在本判决生效之日起20日内付清。 如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。（自觉履行的，可将标的款付至耒阳市人民法院标的款账户，户名：耒阳市人民法院执行案款专户；账号：833503110********；开户行：华融湘江银行耒阳支行。付款时需注明案号） 本案案件受理费15127元，减半收取7563.5元，诉讼保全费3020元，共计10583.5元，由被告刘功才负担9237元，原告负担1346.5元。原告已垫付9237元，被告刘功才应在执行中清偿。 如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于湖南省衡阳市中级人民法院。 审 判 员  曹兰兰 二〇二〇年六月九日 代理书记员  邓 良                            打印责任人：曹兰兰 校对责任人：邓良