广东省云浮市云安区人民法院民 事 判 决 书广东省云浮市云安区人民法院民事判决书（2020）粤5303民初301号原告：钟肖群，女，1962年7月18日出生，汉族，身份证住址：广东省云浮市云安区*********，身份证号码：442************622。委托诉讼代理人：廖永坚，广东广俊律师事务所律师。委托诉讼代理人：吕天海，广东广俊律师事务所工作人员。被告：张燊成，男，1980年4月17日出生，汉族，身份证住址：广东省云浮市云城区***************，身份证号码：445************317。被告：中国人民财产保险股份有限公司云浮市分公司，营业场所：广东省云浮市区******。负责人：莫志佳。原告钟肖群与被告张燊成、中国人民财产保险股份有限公司云浮市分公司机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2020年5月6日立案后，依法适用简易程序，公开开庭进行了审理。原告钟肖群的委托诉讼代理人廖永坚、被告张燊成到庭参加了诉讼。被告中国人民财产保险股份有限公司云浮市分公司经本院传票传唤，无正当理由拒不到庭参加诉讼。本案现已审理终结。原告钟肖群向本院提出诉讼请求：1.判令被告张燊成、中国人民财产保险股份有限公司云浮市分公司向原告赔偿53500.32元；2.判令被告张燊成、中国人民财产保险股份有限公司云浮市分公司承担本案的全部诉讼费用。事实和理由：2019年11月22日，被告张燊成驾驶粤W*****号轻型自卸货车，沿Y006线从南乡往大庆方向行驶，16时16分许行至云浮市云安区Y006线大庆--南乡3KM+900M处，避让前方坑洼路面时失控驶过路面，与迎面驶来由原告钟肖群驾驶的自行车发生碰撞，造成原告钟肖群受伤及车辆损坏的道路交通事故。经过现场勘查和调查取证，云浮市公安局云安分局交通警察大队于2019年12月25日作出第445************235号《道路交通事故认定书》，认定被告张燊成承担本次事故的全部责任，原告不承担责任。事故发生后，原告被立即送往云浮市云安区人民医院进行紧急救治，于当天转院至云浮市人民医院住院继续接受治疗，住院时间自2019年11月22日至2019年12月16日，共住院24天，出院医嘱：出院后全休6个月，陪护一名；加强营养；住院期间陪人2名。又查，被告张燊成驾驶的粤W*****号轻型自卸货车在被告中国人民财产保险股份有限公司云浮市分公司处分别购买了交强险及商业第三者责任险（1000000元），交强险保单号PDZA201********0033105，商业险保单号PDAA201************663，本次交通事故发生在上述保险期间内。再查，自本次交通事故发生至起诉期间，被告张燊成向原告垫付了2000元，被告中国人民财产保险股份有限公司云浮市分公司向原告垫付了10000元。综上所述，原告在本次交通事故中造成的损失如下：1.医疗费用30372.32元（云浮市云安区人民医院门诊费用322.95元+云浮市人民医院急诊费用2321.58元+云浮市人民医院住院费用26981.72元+复诊费用223.07元+药品费用523元）；2.住院伙食补助费2400元（100元/天×住院24天）；3.营养费720元（30元/天×住院24天）；4.护理费31008元[3600元（150元/天×住院24天×其亲属杨铭华1人）+护工陪护费5808元+出院护理21600元（120元/天×出院休息180天×其亲属杨铭华1人）]（依据出院医嘱住院期间陪人2名及出院后全休6个月陪护一名）；5.交通费1000元（请求法院酌定）。以上1-5项合计65500.32元，其中1-3项属于交强险医疗费用赔偿限额范围合计33492.32元，4-5项属于交强险死亡伤残费用赔偿限额范围合计32008元。根据被告张燊成在本次交通事故中承担全部责任（100%），被告张燊成、被告中国人民财产保险股份有限公司云浮市分公司应向原告赔偿损失合计53500.32元（33492.32元+32008元-被告张燊成垫付2000元-被告中国人民财产保险股份有限公司云浮市分公司垫付10000元）。被告张燊成辩称，对原告的诉求和事实理由无意见，其垫付了2000元给原告。被告中国人民财产保险股份有限公司云浮市分公司提交书面答辩状称，对于原告方具体的诉讼请求须有符合法律规定的证据予以证明，无证据证实或证据不充分的诉讼请求，法院应当依法予以驳回。1.本案中保险公司承保肇事车辆粤W*****号车辆的交强险、第三者责任险1000000元（不计免赔），事故发生在保险期限内。2.保险公司已经于2019年11月25日将交强险医疗限额10000元垫付到云浮市人民医院，请法院在计算总损失时依法予以扣除。3.伤者的医疗费部分，请求法院依法核实病历、诊断证明、发票、用药清单等证据真实性、关联性、合法性。按照合同约定扣除10%的非国家基本医疗保险用药，扣除后的金额为27335.08元。4.关于住院伙食补助费，保险公司认为应该为2400元。5.关于营养费部分，依据《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第二十四条规定“营养费根据受害人伤残情况参照医疗机构的意见确定”，原告并未构成伤残，该部分请法院依法予以驳回。6.护理费，原告未提供护理人员银行流水账、纳税证明、社保、医保等证明其存在护理人存在用工情况和误工损失，保险公司认为应按原告的户籍性质结合住院天数24天按一人护理予以计算为3600元（150元/天×24天）。7.康复护理费，无事实和法律依据，请求法院依法驳回。8.交通费，酌情认可300元。经审理查明，本院确认如下事实：2019年11月22日，被告张燊成驾驶粤W*****号轻型自卸货车，沿Y006线从南乡往大庆方向行驶，16时16分许行至云浮市云安区Y006线大庆--南乡3KM+900M处，避让前方坑洼路面时失控驶过左路面，与迎面驶来由原告钟肖群驾驶的自行车发生碰撞，造成原告钟肖群受伤及车辆损坏的道路交通事故。云浮市公安局云安分局交通警察大队于2019年12月25日作出第445************235号《道路交通事故认定书》，认定被告张燊成承担本次事故的全部责任，原告钟肖群在本次事故中无责任。事故发生当日，原告被送到云浮市云安区人民医院进行紧急治疗，产生医疗费322.95元。后原告于当日转院至云浮市人民医院继续住院治疗，住院时间从2019年11月22日至2019年12月16日止，住院24天，产生医疗费29303.3元（83.5元+253.6元+864.8元+258.18元+861.5元+26981.72元）。出院诊断为：1.颈髓损伤；2.右髌骨开放性骨折；3.左侧鼻骨骨折；4.颅底骨折；5.头皮血肿；6.头面部、右膝部皮肤软组织挫裂伤。出院医嘱：1.出院后继续支具固定，卧床休息；2.定期（术后第1.2.3.6.12.24个月）复查，骨外科随诊；3.全休6个月，陪护一名；4.出院后加强营养，促进骨折愈合；5.住院期间陪人2名。原告出院后，分别于2019年12月27日、2020年1月14日到云浮市人民医院复诊，共产生门诊医疗费223.07元（145.83元+77.24元）。另，原告在治疗期间购买美索巴莫分散片、脉络舒通丸等药品用于治疗，共支付了523元（96元+427元）。上述医疗费用合计30372.32元。原告钟肖群在住院期间聘请了一名护工进行24小时护理，支付了护理费5808元；出院后由其亲属杨铭华一人护理。粤W*****号轻型自卸货车的驾驶人和车辆所有人均是被告张燊成，该车在被告中国人民财产保险股份有限公司云浮市分公司购买了机动车第三者责任强制保险（以下简称“交强险”）、赔偿限额为1000000元的第三者责任商业保险（以下简称“商业三者险”）及不计免赔，本次事故发生在保险期间内。事故发生后，被告中国人民财产保险股份有限公司云浮市分公司在交强险医疗费用赔偿限额内垫付了原告医疗费10000元，被告张燊成垫付了2000元给原告钟肖群。广东省高级人民法院于2019年7月31日作出粤高法〔2019〕100号《广东省2019年度人身损害赔偿计算标准》，自公布之日起计算各类民事案件的人身损害赔偿数额适用该标准，其中伙食补助费为100元/天。以上事实，有原告钟肖群提供的身份证、《道路交通事故认定书》、住院证明、出院记录、广东省医疗收费票据、住院病人费用明细清单、广东省增值税普通发票、机动车交通事故责任强制保险单、机动车商业保险保险单，以及本院的庭审笔录等予以证实。本院认为，本案系机动车与非机动车之间发生的机动车交通事故责任纠纷。交警部门依法认定被告张燊成承担本次事故的全部责任，原告钟肖群在本次事故中无责任。该认定事实清楚，责任划分准确，本院予以确认。即被告张燊成对事故承担100%的赔偿责任。对原告钟肖群在本案中主张的损失，认定如下：1.医疗费，原告主张医疗费30372.32元，其提供了广东省医疗收费票据、出院记录、住院证明、住院病人费用明细清单、广东省增值税普通发票等证据予以证实，本院对其主张予以支持。2.住院伙食补助费，原告因伤住院24天，伙食补助费为：100元/天×24天=2400元。3.营养费，原告因本次事故致伤住院治疗24天，云浮市人民医院出院医嘱建议出院后加强营养，结合本案实际情况，本院酌定营养费480元。原告主张营养费720元，过高部分，本院不予支持。4.护理费，（1）住院期间的护理费：原告钟肖群主张住院期间聘请一名护工进行24小时护理，并由其亲属杨铭华陪护。本院认为，原告钟肖群在住院期间聘请了一名护工进行24小时护理，为此支付了护理费5808元，该费用是原告因本次事故受伤所致的客观实际支出，且有其提供的护理费发票及庭审笔录予以证实，本院予以支持。根据原告的伤情，护工的24小时护理已能满足原告因伤住院的护理需求，原告另主张住院期间由其儿子进行护理的护理费，理据不足，本院不予支持。故原告住院期间的护理费为5808元。（2）出院后的护理费：出院医嘱建议原告出院后继续支具固定，卧床休息，并全休6个月，基于医疗机构的上述医嘱建议，原告主张出院后全休6个月期间由其亲属杨铭华一人护理，本院予以支持。原告未能提供证据证明出院后护理人员的职业及收入情况，本院参照当地的护工收入情况，酌情确定出院后护理费按120元/天计算，故原告出院后护理费为：120元/天×（6月×30天）×1人=21600元。因此原告的护理费合计为27408元（5808元+21600元）。5.交通费，原告及其护理人员往返医院、原告家属处理交通事故等确实会产生交通费，结合原告就医地点、时间、人数、次数等因素，本院酌定交通费为780元。原告主张交通费1000元，过高部分，本院不予支持。综上，原告的上述损失合计61440.32元，其中属于交强险医疗费用赔偿限额项下的有：医疗费30372.32元，住院伙食补助费2400元，营养费480元，合计33252.32元；属于交强险伤残赔偿限额项下的有：护理费27408元，交通费780元，合计28188元。根据《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条：“同时投保机动车第三者责任强制保险（以下简称“交强险”）和第三者责任商业保险（以下简称“商业三者险”）的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，人民法院应当按照下列规则确定赔偿责任：（一）先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿；（二）不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿；（三）仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。被侵权人或者其近亲属请求承保交强险的保险公司优先赔偿精神损害的，人民法院应予支持。”的规定，本案原告的上述损失应先由被告中国人民财产保险股份有限公司云浮市分公司在交强险范围内予以赔偿；不足部分，由被告张燊成承担100%赔偿责任，被告中国人民财产保险股份有限公司云浮市分公司根据保险合同对被告张燊成应承担的100%赔偿责任在商业三者险赔偿限额范围内予以赔偿，超出商业三者险赔偿范围的，由被告张燊成自行赔偿给原告。因原告在交强险医疗费用项下的损失33252.32元已超过交强险医疗费用赔偿限额10000元的范围，故应先由被告中国人民财产保险股份有限公司云浮市分公司在交强险医疗费用赔偿限额范围内赔偿10000元，不足部分23252.32元（33252.32元-10000元）应由被告张燊成承担，被告中国人民财产保险股份有限公司云浮市分公司根据保险合同对此承担赔偿责任；由于原告在交强险伤残赔偿项下的损失28188元未超过交强险伤残赔偿限额110000元的范围，故应由被告中国人民财产保险股份有限公司云浮市分公司在该赔偿限额内支付28188元给原告。被告中国人民财产保险股份有限公司云浮市分公司在事故发生后垫付了医疗费10000元，可在其应承担的赔偿款中予以扣减。被告张燊成在事故发生后垫付了2000元给原告，因被告张燊成在本案中无需支付赔偿款给原告，故该款可在被告中国人民财产保险股份有限公司云浮市分公司在本案中应承担的赔偿款中先予以扣减。被告张燊成可向被告中国人民财产保险股份有限公司云浮市分公司依法追偿该2000元。综上，被告中国人民财产保险股份有限公司云浮市分公司应支付赔偿款49440.32元（10000元+23252.32元+28188元-10000元-2000元）给原告。为此，依照《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第第十九条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条和《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条第一款、第一百四十四条的规定，缺席判决如下：一、被告中国人民财产保险股份有限公司云浮市分公司应于本判决发生法律效力之日起15日内支付赔偿款49440.32元给原告钟肖群；二、驳回原告钟肖群其他的诉讼请求。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。本案受理费569元（该款原告钟肖群已预交），由被告中国人民财产保险股份有限公司云浮市分公司负担526元，原告钟肖群负担43元。如不服本判决，可在判决书送达之日起15日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于广东省云浮市中级人民法院。审判员  陈涧飞二〇二〇年六月九日书记员  阮思婷附相关法律条文：《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条同时投保机动车第三者责任强制保险（以下简称“交强险”）和第三者责任商业保险（以下简称“商业三者险”）的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，人民法院应当按照下列规则确定赔偿责任：（一）先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿；（二）不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿；（三）仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。被侵权人或者其近亲属请求承保交强险的保险公司优先赔偿精神损害的，人民法院应予支持。《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条受害人遭受人身损害，因就医治疗支出的各项费用以及因误工减少的收入，包括医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、必要的营养费，赔偿义务人应当予以赔偿。受害人因伤致残的，其因增加生活上需要所支出的必要费用以及因丧失劳动能力导致的收入损失，包括残疾赔偿金、残疾辅助器具费、被扶养人生活费，以及因康复护理、继续治疗实际发生的必要的康复费、护理费、后续治疗费，赔偿义务人也应当予以赔偿。受害人死亡的，赔偿义务人除应当根据抢救治疗情况赔偿本条第一款规定的相关费用外，还应当赔偿丧葬费、被扶养人生活费、死亡补偿费以及受害人亲属办理丧葬事宜支出的交通费、住宿费和误工损失等其他合理费用。第十九条医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。赔偿义务人对治疗的必要性和合理性有异议的，应当承担相应的举证责任。医疗费的赔偿数额，按照一审法庭辩论终结前实际发生的数额确定。器官功能恢复训练所必要的康复费、适当的整容费以及其他后续治疗费，赔偿权利人可以待实际发生后另行起诉。但根据医疗证明或者鉴定结论确定必然发生的费用，可以与已经发生的医疗费一并予以赔偿。第二十一条护理费根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。护理人员有收入的，参照误工费的规定计算；护理人员没有收入或者雇佣护工的，参照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准计算。护理人员原则上为一人，但医疗机构或者鉴定机构有明确意见的，可以参照确定护理人员人数。护理期限应计算至受害人恢复生活自理能力时止。受害人因残疾不能恢复生活自理能力的，可以根据其年龄、健康状况等因素确定合理的护理期限，但最长不超过二十年。受害人定残后的护理，应当根据其护理依赖程度并结合配制残疾辅助器具的情况确定护理级别。第二十二条交通费根据受害人及其必要的陪护人员因就医或者转院治疗实际发生的费用计算。交通费应当以正式票据为凭；有关凭据应当与就医地点、时间、人数、次数相符合。第二十三条住院伙食补助费可以参照当地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准予以确定。受害人确有必要到外地治疗，因客观原因不能住院，受害人本人及其陪护人员实际发生的住宿费和伙食费，其合理部分应予赔偿。第二十四条营养费根据受害人伤残情况参照医疗机构的意见确定。《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条当事人对自己提出的主张，有责任提供证据。当事人及其诉讼代理人因客观原因不能自行收集的证据，或者人民法院认为审理案件需要的证据，人民法院应当调查收集。人民法院应当按照法定程序，全面地、客观地审查核实证据。第一百四十四条被告经传票传唤，无正当理由拒不到庭的，或者未经法庭许可中途退庭的，可以缺席判决。第二百五十三条被执行人未按判决、裁定和其他法律文书指定的期间履行给付金钱义务的，应当加倍支付迟延履行期间的债务利息。被执行人未按判决、裁定和其他法律文书指定的期间履行其他义务的，应当支付迟延履行金。