安徽省合肥市包河区人民法院 民 事 判 决 书 （2020）皖0111民初9053号 原告:卫先保，男，1944年12月4日出生，汉族，住安徽省合肥市包河区。 委托诉讼代理人：张芝峰，安徽祖庭律师事务所律师。 委托诉讼代理人：涂萍萍，安徽祖庭律师事务所实习律师。 被告：夏扬，男，1989年4月10日出生，汉族，住安徽省合肥市蜀山区。 被告：刘昶，女，1990年3月2日出生，汉族，住安徽省合肥市包河区。 被告：中国人民财产保险股份有限公司合肥市分公司,住所地安徽省合肥市梅山路银保大厦,统一社会信用代码91340100754857916L。 负责人:朱文东,经理。 委托诉讼代理人：陈艳梅，北京德恒（合肥）律师事务所律师。 原告卫先保诉被告夏扬、刘昶、中国人民财产保险股份有限公司合肥市分公司机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2020年6月4日立案受理，依法适用简易程序公开开庭进行了审理。原告卫先保委托诉讼代理人张芝峰、涂萍萍，被告夏扬、中国人民财产保险股份有限公司合肥市分公司委托诉讼代理人陈艳梅到庭参加诉讼。现本案已审理终结。 原告卫先保向本院提出诉讼请求：1、判令被告赔偿原告医疗费140229.53元、营养费6000元、住院伙食补助费3850元、鉴定费2700元、护理费14817.6元、后续治疗费11000元、交通费1500元、残疾赔偿金39417元、精神损害抚慰金20000元，扣除夏扬垫付53000元，主张186514.13元；2、判令中国人民财产保险股份有限公司合肥市瑶海支公司在保险范围内承担赔偿责任（其中精神抚慰金在交强险范围内优先支付）;3、本案诉讼费由被告承担。事实与理由:2019年8月21日,被告夏扬驾驶车牌号为皖Ａ×××××的小型客车,沿包河大道由北向南行驶至包河大道与祁门口交叉口安徽建工技术学院门口附近时,因疏于观察与原告行人卫先保碰撞,致原告受损后经合肥市公安局交通警察支队包河大队认定:被告夏扬负全部责任,原告无责任。原告受伤后被送至安徽省立医院进行治疗,于2019年9月13日被送至合肥市第五人民医院进行治疗。后经申请,安徽明德司法鉴定所对原告的伤残等级、“三期”及后期医疗费用进行鉴定,鉴定结果为:左膝关节构成九级伤残,右膝盖关节构成十级伤残,误工期从受伤之日起算至评残前一日止,护理期120日,营养期120日,后续医疗费用为11000元。另,案涉车辆已向判令中国人民财产保险股份有限公司合肥市瑶海支公司投保交强险和机动车商业保险。现因原告与被告就赔偿事宜无法达成一致意见。因此,原告为维护自己的合法权益,特诉至贵院,望判如所请。 被告夏扬、刘昶辩称：事故发生后我方一共垫付53000元，请求在本案中予以扣除，关于非医保的费用，我方愿意后期与保险公司进行协商。 被告中国人民财产保险股份有限公司合肥市分公司（以下简称人保公司）辩称：对于事实发生经过以及责任划分无异议，事故车辆在我公司投保的是交强险和商业三者险50万元，含不计免赔，事故发生在保险期间内，我方愿意在核对行驶证和驾驶证在案发时有效的情形下，对原告的合理损失承担赔偿责任，原告的部分诉请过高，不合理的地方请求法庭依法核减，医疗费中包含了保险公司已经垫付的10000元，原告没有扣除，应一并予以处理，应扣除非医保费用，后续治疗费不认可，因为原告年龄较高已经年满75周岁，取出内固定的可能非常小，建议在实际发生后另行主张，交通费过高，我方认可的金额为300元，精神损害抚慰金过高，原告构成一处9级、一处10级伤残，应该为10500元，保险公司不承担本案的鉴定费以及诉讼费等间接损失。 经审理查明：2019年8月21日7时55分左右，被告夏扬驾驶皖Ａ×××××号小型客车，沿合肥市包河大道由北向南行驶至包河大道与祁门路交叉口安徽建工技术学院门口附近时，因疏于与行人卫先保碰撞，致行人卫先保受损。事故发生后，原告被送至安徽省立医院治疗，诊断为左闭合性胫骨平台骨折、右腓骨上段骨折、右胫骨撕脱性骨折等。原告于2019年8月21日至9月1日、2019年9月13日至11月18日先后在安徽省合肥市第五人民医院进行住院治疗，共住院77天，原告花费医疗费140229.53元，其中被告夏扬垫付53000元，人保公司垫付10000元。 2019年8月21日，合肥市公安局交通警察支队包河大队作出第340111420190013737号道路交通事故认定书，认定夏扬负事故全部责任，卫先保无责任。 2020年4月7日，原告委托安徽明德司法鉴定所（以下简称明德司鉴所）对原告伤残等级及误工期、营养期、护理期及后续医疗费进行鉴定。2020年4月21日，该鉴定所出具皖明德[2020]临鉴字第Q214号鉴定意见书，结论为原告卫先保构成一处九级伤残、一处十级伤残；误工期自受伤之日至评残前一日止，护理期为120日，营养期为120日；后续医疗费约为11000元。 皖Ａ×××××号小型客车登记为被告刘昶所有，事故时该车辆在人保限公司投保有机动车交通事故强制保险和商业第三者责任险，限额分别为122000元及500000元，并投保了不计免赔，事故发生在保险期限内。 庭审中，被告夏扬就原告医疗费用中的非医保费用与被告人保公司协商一致，由夏扬承担非医保费用14023元。 上述事实，有原告提交的身份证复印件、事故认定书、保单、用药清单、出院记录（小结）、医疗费发票、被告的驾驶证行驶证、鉴定意见书、鉴定费发票以及原、被告当庭陈述等在卷佐证，本院予以确认。 本院认为：公民的生命健康权受法律保护。原、被告双方对交警部门事故责任划分均无异议，本院对在被告夏扬在事故负全部责任的事实予以确认。夏扬作为侵权人应对原告的各项合理损失承担相应赔偿责任。被告刘昶在本起事故中无过错，不承担对原告的赔偿责任。因事故车辆在被告人保公司投保了交强险和第三者商业险，故应先由人保公司在其承保的交强险和第三者商业险的责任限额范围内予以赔偿，不足部分由侵权人夏扬赔偿。 原告卫先保因此次事故的具体损失如下：一、医疗费：医疗费是指因侵权行为造成被侵害人人身损害，就医治病支出的费用。医疗费应根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。赔偿义务人对治疗的必要性和合理性有异议的，应当承担相应的举证责任。根据原告提供的门诊病历、用药清单、出院记录（小结）及医疗费票据，原告主张医疗费140229.53元，本院予以支持。 二、营养费：营养费是指受害人在遭受侵害后，为辅助治疗或促使身体尽快康复而食用必要的营养品而支出的费用。结合原告病历及伤情，根据明德司鉴所的鉴定意见，本院认定营养期按120天计算，营养费标准为50元/天，故原告营养费为6000元（50元/天×120天）。 三、护理费：护理费是指对受害人进行护理所发生的损失和费用。结合原告病历及伤情，根据明德司鉴所的鉴定意见，本院认定护理期按120天计算，原告主张护理费14817.6元，符合法律规定，本院予以支持。 四、住院伙食补助费：参照当地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准予以确定。按原告实际的住院天数77天计算为3850元（50元/天×77天）。 五、交通费：交通费是受害人及其必要陪护人员因交通事故就医或住院治疗等实际发生的必要费用，结合原告住院、复查情况，原告主张交通费1500元，本院酌情支持600元。 六、鉴定费：原告主张鉴定费2700元，由于该鉴定费用是属于原告委托明德司鉴所对其伤残等级及误工期、营养期、护理期及后续治疗费进行鉴定所产生的费用，系原告因此次交通事故发生的直接损失，应在商业三者险中予以支付。 七、残疾赔偿金：根据明德司鉴所出具的鉴定意见，原告构成一处九级伤残、一处十级伤残，定残时原告年满75周岁，故其残疾赔偿金为39417元（37540元×21%×5年）。 八、精神损害抚慰金：被告的侵权行为，导致原告受伤，给其及家人带来一定的精神痛苦，对于原告要求被告支付精神损害抚慰金的请求，综合考虑到当事人在交通事故中的过错程度、侵权行为造成的后果、本地人均生活水平等因素，充分体现精神损害抚慰金兼具补偿、抚慰和惩罚的功能，原告主张精神损害抚慰金20000元，本院酌情支持15000元。 九、后续治疗费：原告年满75周岁，现左胫骨内固定物（三块钢板）仍在位，是否进行二次手术存在不确定性，待二次手术费用实际产生后，原告可另行主张，本案中不予以支持。 综上，原告各项损失共计为222614.13元。对于原告的各项损失，按照有关法律规定，同时投保交强险和商业三者险的机动车发生交通事故造成损害，先由承保机动车交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿；不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿。本案中，应由人保公司在交通事故强制责任保险限额内予以赔付精神损害抚慰金等损失69834.6元（已扣除人保公司先行垫付的10000元）；不足部分142779.53元，由被告夏扬负担非医保费用14023元，人保公司在商业三者险保险限额内赔付128756.53元。因事故发生后，被告夏扬为原告垫付53000元，扣除其承担的非医保费用，原告应返还被告夏扬38977元。 据此，依照《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、第二十二条、《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条、《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条、《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十八条、第十九条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条、第三十五条，《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》第八条规定，判决如下： 一、被告中国人民财产保险股份有限公司合肥市分公司于本判决生效之日起十日内在保险限额内支付原告卫先保159614.13元； 二、被告中国人民财产保险股份有限公司合肥市分公司于本判决生效之日起十日内在保险限额内代原告卫先保返还被告夏扬垫付款38977元； 三、驳回原告卫先保的其他诉讼请求。 如果被告未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。 案件受理费减半收取计2015元，由原告卫先保负担291元，被告夏扬负担655元，中国人民财产保险股份有限公司合肥市分公司负担1069元。 如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于安徽省合肥市中级人民法院。 审判员 赵 亮 二〇二〇年六月二十三日 书记员 赵云龙 附：本案适用的法律条文 《中华人民共和国侵权责任法》 第十六条侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。 第二十二条侵害他人人身权益，造成他人严重精神损害的，被侵权人可以请求精神损害赔偿。 《中华人民共和国道路交通安全法》 第七十六条机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿；不足的部分，按照下列规定承担赔偿责任： （一）机动车之间发生交通事故的，由有过错的一方承担赔偿责任；双方都有过错的，按照各自过错的比例分担责任。 （二）机动车与非机动车驾驶人、行人之间发生交通事故，非机动车驾驶人、行人没有过错的，由机动车一方承担赔偿责任；有证据证明非机动车驾驶人、行人有过错的，根据过错程度适当减轻机动车一方的赔偿责任；机动车一方没有过错的，承担不超过百分之十的赔偿责任。 交通事故的损失是由非机动车驾驶人、行人故意碰撞机动车造成的，机动车一方不承担赔偿责任。 《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》 第十六条同时投保机动车第三者责任强制保险（以下简称“交强险”）和第三者责任商业保险（以下简称“商业三者险”）的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，人民法院应当按照下列规则确定赔偿责任： （一）先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿； （二）不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿； （三）仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。 被侵权人或者其近亲属请求承保交强险的保险公司优先赔偿精神损害的，人民法院应予支持。 《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》 第十七条受害人遭受人身损害，因就医治疗支出的各项费用以及因误工减少的收入，包括医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、必要的营养费，赔偿义务人应当予以赔偿。 受害人因伤致残的，其因增加生活上需要所支出的必要费用以及因丧失劳动能力导致的收入损失，包括残疾赔偿金、残疾辅助器具费、被扶养人生活费，以及因康复护理、继续治疗实际发生的必要的康复费、护理费、后续治疗费，赔偿义务人也应当予以赔偿。 受害人死亡的，赔偿义务人除应当根据抢救治疗情况赔偿本条第一款规定的相关费用外，还应当赔偿丧葬费、被扶养人生活费、死亡补偿费以及受害人亲属办理丧葬事宜支出的交通费、住宿费和误工损失等其他合理费用。 第十八条受害人或者死者近亲属遭受精神损害，赔偿权利人向人民法院请求赔偿精神损害抚慰金的，适用《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》予以确定。 第十九条医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。赔偿义务人对治疗的必要性和合理性有异议的，应当承担相应的举证责任。 医疗费的赔偿数额，按照一审法庭辩论终结前实际发生的数额确定。器官功能恢复训练所必要的康复费、适当的整容费以及其他后续治疗费，赔偿权利人可以待实际发生后另行起诉。但根据医疗证明或者鉴定结论确定必然发生的费用，可以与已经发生的医疗费一并予以赔偿。 第二十一条护理费根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。 护理人员有收入的，参照误工费的规定计算；护理人员没有收入或者雇佣护工的，参照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准计算。护理人员原则上为一人，但医疗机构或者鉴定机构有明确意见的，可以参照确定护理人员人数。 护理期限应计算至受害人恢复生活自理能力时止。受害人因残疾不能恢复生活自理能力的，可以根据其年龄、健康状况等因素确定合理的护理期限，但最长不超过二十年。 第二十二条交通费根据受害人及其必要的陪护人员因就医或者转院治疗实际发生的费用计算。交通费应当以正式票据为凭；有关凭据应当与就医地点、时间、人数、次数相符合。 第二十三条住院伙食补助费可以参照当地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准予以确定。 第二十四条营养费根据受害人伤残情况参照医疗机构的意见确定。 第二十五条残疾赔偿金根据受害人丧失劳动能力程度或者伤残等级，按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均可支配收入或者农村居民人均纯收入标准，自定残之日起按二十年计算。但六十周岁以上的，年龄每增加一岁减少一年；七十五周岁以上的，按五年计算。 第三十五条本解释所称"城镇居民人均可支配收入"、"农村居民人均纯收入"、"城镇居民人均消费性支出"、"农村居民人均年生活消费支出"、"职工平均工资"，按照政府统计部门公布的各省、自治区、直辖市以及经济特区和计划单列市上一年度相关统计数据确定。 "上一年度"，是指一审法庭辩论终结时的上一统计年度。 《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》 第八条因侵权致人精神损害，但未造成严重后果，受害人请求赔偿精神损害的，一般不予支持，人民法院可以根据情形判令侵权人停止侵害、恢复名誉、消除影响、赔礼道歉。 因侵权致人精神损害，造成严重后果的，人民法院除判令侵权人停止侵害、恢复名誉、消除影响、赔礼道歉等民事责任外，可以根据受害人一方的请求判令其赔偿相应的精神损害抚慰金。