吉林省永吉县人民法院民 事 判 决 书（2019）吉0221民初2096号原告：吕有振，男，1939年9月20日出生，汉族，住吉林省永吉县。委托诉讼代理人：刘成双，吉林万璋律师事务所律师。被告：吴恩尚，男，1959年9月9日出生，汉族，住吉林省吉林市船营区。被告：吕铎胜，男，1962年10月3日出生，汉族，住吉林省吉林市丰满区。被告：中国平安财产保险股份有限公司吉林中心支公司，住所地吉林省吉林市船营区。主要负责人：黄伟明，总经理。委托诉讼代理人：林帅，该公司员工。原告吕有振与被告吴恩尚、吕铎胜、中国平安财产保险股份有限公司吉林中心支公司（以下简称平安保险吉林中心支公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2019年11月15日立案后，依法适用简易程序，公开开庭进行了审理。原告吕有振的委托诉讼代理人刘成双，被告吴恩尚、吕铎胜、平安保险吉林中心支公司的委托诉讼代理人林帅到庭参加诉讼。本案现已审理终结。吕有振向本院提出诉讼请求：1.判令平安保险吉林中心支公司在交强险和商业险限额内先行赔付医疗费271922.00元、伤残赔偿金7561.40元、住院期间护理费20888.43元、大部分护理依赖费169060.00元、营养费5190.00元、住院期间伙食补助费5600.00元、后续治疗费10000.00元、康复治疗费10000.00元、精神损害抚慰金20000.00元、交通费500.00元，合计520721.83元，因保险公司在交强险范围内垫付10000.00元，赔偿金额为510721.83元；2.判令吴恩尚、吕铎胜承担平安保险吉林中心支公司赔付不足部分；3.判令吴恩尚、吕铎胜承担本案诉讼费、鉴定费。事实与理由：2019年6月26日8时14分许，吴恩尚驾驶×××号小型轿车沿S206线省道由桦甸往口前镇方向行驶至北大壶镇路口时，与前方同方向行驶至路口处左转弯的吕有振驾驶的三轮电动车相撞，造成双方车辆损坏，吕有振受伤的交通事故。经永吉县公安局交通管理大队永公交重认字（2019）第009号道路交通事故认定书认定，吴恩尚承担本起事故的全部责任，吕有振无责任。吕有振于2019年6月26日11时左右在永吉县人民医院救治，后因病情严重于当天18时30分许转至吉林市中心医院治疗，中心医院入院诊断显示原告头部外伤、颅骨骨折、胸部外伤、左侧肋骨骨折、腹部外伤、左小腿骨折、颈椎骨折、腰椎骨折、盆骨骨折、耻骨骨折。吕有振于2019年8月21日出院，共计住院56天，出院后无法与被告达成和解，现起诉至贵院，请求贵院依法支持吕有振诉讼请求。吴恩尚辩称，事发当天早上，我驾驶吕铎胜的车辆和吕铎胜从桦甸往吉林市行驶，行驶至北大湖路口发现吕有振，来不及刹车，就给吕有振撞了。对吕有振的诉请没有意见。吕铎胜辩称，吴恩尚陈述的事实属实，对吕有振的诉请没有意见。平安保险吉林中心支公司辩称，肇事车辆在我司承保交强险和商业三者险50万，事故发生在保险期限内。我司认可在保险责任内对吕有振合理损失进行赔偿，具体金额待质证后一并发表。吕有振主张的护理依赖，应按照鉴定所出具书面说明予以判决。诉讼费及鉴定费不属于保险责任，我司不予承担。复印病历费用不属于医疗费用支出，属于本案的间接损失，不属于保险责任，我司不予承担。吉林博信司鉴中心2019临鉴字第539号鉴定意见中，内固定取出物医疗费10000.00元及康复理疗费用10000.00元，考虑吕有振实际年龄，我司主张以实报实销方式予以赔付。营养期到鉴定前1日，鉴定日期为12月2019年12月3日，故营养期赔偿应截止至2019年12月2日共计159天，营养费总损失应为4770元。吕有振诉请精神损害赔偿金20000.00元过高，两处十级伤残不能单纯叠加为九级伤残，且根据当地的消费水平，认为3000到4000元较为合适。关于原告外购药事项，需要有医嘱方能证明用药的必要性、合理性以及与本次事故的关联性，对于没有医嘱的外购药，不能予以支持。本院经审理认定事实如下：2019年6月26日8时14分许，吴恩尚驾驶×××号小型轿车沿S206线省道由桦甸往口前镇方向行驶至北大壶镇路口时，与前方同方向行驶至路口处左转弯的吕有振驾驶的三轮电动车相撞，造成双方车辆损坏，吕有振受伤。事故发生当日，吕有振在永吉县人民医院救治，支付急救费20.00元、门诊费260.00元、住院医疗费10323.06元。当日转至吉林市中心医院住院治疗56天，其中1级护理39天、2级护理17天。支付门诊费63.00元，住院医疗费231456.80元。期间支付吉林医药学院附属医院门诊费541.14元，支付吉林市急救中心急救费155.00元。上述医疗费用合计242819.00元，其中平安保险吉林中心支公司垫付医疗费10000.00元。吕有振在治疗期间，依医嘱外购人血白蛋白67瓶，支付27934.00元。2019年12月3日，经吕有振申请，本院委托吉林博信司法鉴定中心对其伤残等级、后续治疗费用康复理疗费用、营养期限、辅助器具进行鉴定。2019年12月17日，该鉴定中心出具的鉴定意见为：吕有振腰1、2、3、4、5右侧横突骨折，评定为拾级伤残。其骨盆骨折闭孔不对称，评定拾级伤残。可行内固定物取出术，其医疗费用为10000.00元。左下肢功能障碍可行康复理疗，其医疗费用为10000.00元。营养期限截止到本次评残前一日。不支持辅助器械。2019年12月3日，经吕有振申请，本院委托吉林博信司法鉴定中心对其护理依赖程度、护理人数、护理时间进行鉴定。2020年1月7日，该鉴定中心出具的鉴定意见为：吕有振腰1、2、3、4、5右侧横突骨折，骨盆骨折，左胫骨开放性两处骨折，左腓骨骨折。其护理依赖程度为大部分护理。护理人数为壹人，护理期限自伤后时始90日，吕有振支付鉴定费2500.00元。庭审中，平安保险吉林中心支公司及吕有振对大部分护理依赖的护理期限产生异议，向本院提出申请，要求吉林博信司法鉴定中心对吕有振大部分护理依赖日期及护理依赖系数进行说明，并要求鉴定人出庭进行说明。该鉴定中心出具情况说明及出庭鉴定人意见均为：吕有振护理依赖程度为大部分护理，护理人数为壹人，本鉴定书所指护理期90日，并非终身需要护理，护理依赖赔付比例为80%。本起事故经永吉县公安局交通管理大队认定，承担事故全部责任。吴恩尚驾驶×××号小型轿车在平安保险吉林中心支公司投保了交强险及商业三者险50万元。另查明，吴恩尚驾驶的×××号小型轿车所有权人为吕铎胜，吴恩尚是代为驾驶人。上述事实，有当事人的陈述及其提供的交通事故认定书、交强险及商业三者险保险单、医疗费票据、外购药票据、住院费明细、住院病历、鉴定意见书、鉴定费票据、情况说明、出庭鉴定人意见在卷佐证，已经当事人质证，本院予以确认。本院认为，吴恩尚的行为违反了《中华人民共和国道路交通安全法》第二十二条第一款：“机动车驾驶人应当遵守道路交通安全法律、法规的规定，按照操作规范安全驾驶、文明驾驶上道路行驶”。第四十二条：“机动车上道路行驶，不得超过限速标志标明的最高时速。在没有限速标志的路段，应当保持安全车速”。《中华人民共和国道路交通安全法实施条例》第六十二条第三项：“拨打接听手持电话、观看电视等妨碍安全驾驶的行为”之规定。吴恩尚承担事故的全部责任。《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条第一款第二项规定：“机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿；不足部分，按照下列规定承担赔偿责任：（二）机动车与非机动车驾驶人、行人之间发生交通事故，非机动车驾驶人、行人没有过错的由机动车一方承担责任；…”。《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条规定：“同时投保机动车第三者责任强制保险（以下简称‘交强险’）和第三者责任商业保险（以下简称‘商业三者险’）的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，人民法院应当按照下列规则确定赔偿责任：（一）先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿；（二）不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿；（三）仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。被侵权人或者其近亲属请求承保交强险的保险公司优先赔偿精神损害的，人民法院应予支持”。吴恩尚驾驶的吴恩尚驾驶×××号小型轿车在平安保险吉林中心公司投保了交强险及商业三者险。平安保险吉林中心公司首先在交强险赔偿限额内对吕有振所受损失进行赔偿，不足部分应在商业三者险赔偿限额内进行赔偿。仍有不足的，由侵权人进行赔偿。吕有振治疗期间发生医疗费242819.00元、外购人血白蛋白费用27934.00元、住院伙食补助费5600.00元（100.00元×56天）、后续治疗费10000.00元、营养费5190.00元（30.00元×173天）、残疾赔偿金7561.40元（13748.00元×5年×11%）、康复费10000.00元、精神损害抚慰金20000.00元、交通费500.00元、鉴定费2500.00元，符合有关法律规定，本院予以确认。关于护理费问题，吕有振住院治疗56天，其中1级护理39天、2级护理17天，护理费应为15383.35元（161.93元×39天×2人＋161.93元×17天×1人）。关于大部分护理依赖问题，根据鉴定机构出具的鉴定意见及情况说明、出庭鉴定人意见，吕有振护理依赖程度为大部分护理，护理人数为壹人，护理期限自伤后时始90日，护理依赖赔付比例为80%。故吕有振护理依赖费用应为11658.96元（161.93元×90天×80%）。关于其他外购药品问题，吕有振所外购其他药品，因其未能提供医疗机构出具的证明或者医嘱，不能确定使用该药品的必要性、合理性，故对其所外购药品产生的费用，本院不予支持。案涉肇事车辆的所有权人为吕铎胜，吴恩尚是代为驾驶人，其侵权责任应由车辆所有权人为吕铎胜承担。综上所述，依照《中华人民共和国侵权责任法》第六条、第十六条、第四十八条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，《中华人民共和国保险法》第六十五条，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条规定，判决如下：一、中国平安财产保险股份有限公司吉林中心支公司于本判决生效后立即在交强险医疗费赔偿限额内赔偿吕有振医疗费270753.00元、住院伙食补助费5600.00元、后续治疗费10000.00元、营养费5190.00元，合计291543.00元中的10000.00元（保险公司已赔付），在交强险伤残赔偿限额内赔偿吕有振残疾赔偿金7561.40元、护理费15383.35元、大部分护理依赖费用11658.96元、康复费10000.00元、交通费500.00元、精神损害抚慰金20000.00元，合计65103.71元；二、中国平安财产保险股份有限公司吉林中心支公司于本判决生效后立即在商业三者险限额内赔偿吕有振医疗费270753.00元、住院伙食补助费5600.00元、后续治疗费10000.00元、营养费5190.00元，合计291543.00元中的281543.00元；三、驳回吕有振的其他诉讼请求。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费2825.00元，鉴定费2500.00元，合计5325.00元，由吕铎胜负担。如不服本判决，可以在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人或者代表人的人数提出副本，上诉于吉林省吉林市中级人民法院。审判员  吴延军二〇二〇年六月二十八日书记员  杜鹏程