福建省平和县人民法院 民 事 判 决 书 (2020)闽0628民初932号 原告：赖杨城，男，1976年8月8日出生，汉族，住平和县。 委托诉讼代理人：赖元坤（赖杨城父亲），男，1954年10月5日出生，汉族，住平和县。 委托诉讼代理人：林庆华，漳州市平和县琯溪法律服务所法律工作者。 被告：赖志军，男，1980年7月20日出生，汉族，住厦门市思明区。 被告：胡勇光，男，1974年1月23日出生，汉族，住厦门市思明区。 被告：中国人民财产保险股份有限公司厦门市分公司，住所地厦门市湖滨北路**保险大厦，统一社会信用代码91350200854993528E。 负责人：施培德，总经理。 委托诉讼代理人：郑琮南，福建九鼎律师事务所律师。 原告赖杨城与被告赖志军、胡勇光、中国人民财产保险股份有限公司厦门市分公司机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2020年4月23日立案后，依法适用简易程序，公开开庭进行了审理。原告赖杨城的委托诉讼代理人赖元坤、林庆华，被告赖志军、胡勇光、中国人民财产保险股份有限公司厦门市分公司的委托诉讼代理人郑琮南到庭参加诉讼。 原告赖杨城向本院提出诉讼请求：判令上列被告赔偿原告因交通事故造成的经济损失777591.97元，诉讼中变更为1242490.69元。事实与理由：2019年6月6日20时许，被告一驾驶闽Ｄ×××××小型客车从小溪镇往坂仔方向行驶，行经小溪镇五村村路段，右侧超车时碰撞原告，致原告受伤和车辆损毁。原告受伤后在平和县医院、漳州市医院住院治疗，医生诊断为：1、脑积水；2、症状性癫痫；3、颅面骨骨折；4、右侧锁骨骨折；5、右侧颞顶部脑术后等。住院期间行“右锁骨骨折闭合复位钢板内固定术”。原告住院50天，共花去医疗费85913.1元。这次交通事故，平和县公安局交警大队认定被告一负本事故全部责任。被告一是肇事车辆驾驶员，被告二是肇事车辆的所有人，其车辆交强险、商业险投保于被告三，上列被告应依法对原告给予赔偿。具体诉求为：1、医疗费：85913.1元；2、误工费164.86元／日×216日＝35609.76元；3、护理费：165.78元／日×365日×80%＝48407.76元；4、住院伙食补助费：50元／日×50日＝2500元；5、后续治疗费：10000元；6、营养费：9591.3元；7、残疾赔偿金：42121×20×40%＝336968元；8、精神损害抚慰金：32000元；9、被抚养人的生活费：14943元／年×（20-6）年＝209202元；10、交通费：1500元；11、车损：1300元；12、鉴定费：2600元；13、手机丢失：2000元；以上合计777591.97元；诉讼中增加诉讼请求：1、护理费10年×365天／年×120元／天＝438000元；2、营养价格涨价补差10元／天×5年×365天／年＝18000元；合计诉讼请求变更为1242490.69元。 被告赖志军、胡勇光一致辩称，答辩人对交警部门作出的事故认定书没有异议；赖志军持有的机动车驾驶证准驾车型与驾驶的闽Ｄ×××××小型轿车相符，胡勇光无过错无需承担本案民事赔偿责任；闽Ｄ×××××小型轿车已在被告3投保交强险及商业险，原告的经济损失依法应由承保人在交强险及商业险限额内进行赔偿；原告各项诉求由法院依法认定；赖志军曾先后为原告垫付其在平和县医院和漳州市医院抢救治疗期间的医疗费共计人民币37800元，为避免诉累，在法院依法判决或经调解确定的应由保险公司赔偿原告的相应经济损失的情况下，如答辩人赖志军应赔偿原告的经济损失超过垫付款人民币37800元的，对于垫付款不足抵扣的部分，答辩人赖志军同意据实承担相应赔偿责任，对于答辩人应赔偿原告的经济损失少于垫付款37800元的，余下垫付款应由原告从保险公司赔付的保险金中直接返还赖志军。 被告中国人民财产保险股份有限公司厦门市分公司辩称，答辩人已先行垫付62000元，该款应在答辩人依法应承担的赔偿款中予以抵扣；本案的肇事车辆行驶证显示该车检验有效期为2017年8月，若在本案事故发生时，该车辆未检验合格，则保险公司不承担商业险的赔偿责任;关于原告的诉讼请求部分，医疗费方面，原告医疗费中包含非医保费用为12887.1元，根据保险合同约定，该费用不属于保险人的赔偿范围，另外从用药清单也记载，原告在住院期间其中有744元为餐费，该费用不属于医疗费，且与住院伙食补助费重复，应剔除；关于住院伙食补助费，原告提供的材料中仅有一份共住院19天的记录，因此，住院伙食补助费应按照19天计算，标准应为每天20元；营养费方面，原告主张营养费过高，认为应以不超过5000元为宜；后续治疗费方面，后续治疗费并非必然发生，应在实际发生后再另行主张权利，若要在本案中一并处理，认为后续治疗费应以不超过8000元为宜；护理费方面，原告在住院期间有86小时即5.58天在ICU病房，而ICU病房是无需家属护理，因此，护理费的计算天数应扣除5.58天，对于出院以后的护理费，由于鉴定机构未认定原告需要全部护理依赖或大部分护理依赖，因此出院以后的护理费应按50%计算，原告按80%计算缺乏依据；误工费方面，至鉴定前一天应为202天，因此，误工时间应按202天计算；交通费方面，原告未提供交通费票据，要求赔偿缺乏事实依据，退一步讲即便本案应酌情赔偿交通费，认为应以不超过190元为宜；关于残疾赔偿金，原告主张城镇居民标准依据不足，原告为农村居民户籍，且未提供劳动合同、缴纳社保、医保的凭证及银行流水所显示的工资单，故其要求按照城镇居民标准计算相关赔偿缺乏事实依据，另外对于原告提供的伤残等级鉴定结论，保险公司对七级伤残的评定结果有异议，认为根据鉴定意见书的记载，原告在20多年前就因车祸致其颅脑损伤，并行右颞顶部开颅手术，显然，该鉴定意见书未排除属于原告自身原因的部分，对此，向法庭提出申请，对原告赖杨城与本次交通事故有关的伤残等级进行鉴定；精神损害抚慰金方面，认为应待重新鉴定后所确定的伤残等级之后再予以确定，即使原告构成七级伤残，其主张的精神损害抚慰金明显过高，答辩人认为应以不超过16000元为宜；被扶养人生活费方面，因原告未提供其被扶养人共生育几个子女的亲属关系证明，不能确定原告应当承担的份额，故其主张被扶养人生活费应依法不予以支持，在原告能提供相应证据证明赖元坤共生育几个子女的亲属关系证明，那么本案赔偿的抚养费只能计算原告所应承担的份额，同时按照伤残等级的比例来计算，假如重新鉴定后仍然是七级伤残，抚养费的计算比例按40%计算，原告主张100%不符合法律规定;根据保险合同的约定，鉴定费不属于保险人的赔偿范围；车辆损失方面，原告未提供电动车所有权凭证，不能认定原告主张赔偿损失的主体资格，同时原告未提供定损单、维修发票，故原告要求赔偿车辆损失1300元缺乏事实依据，不予以支持；手机丢失的损失，缺乏事实依据，首先交警的事故认定书并未认定本事故造成原告手机丢失，其次也没有相关机构或者是定损单确定其损失的金额，因此原告主张赔偿手机损失2000元缺乏事实依据；根据保险合同约定，诉讼费不属于保险人的赔偿范围。原告增加的诉讼请求没有法律依据，不予认可。 本院经审理认定事实如下：2019年6月6日20时许，被告赖志军持Ｃ1类机动车驾驶证驾驶闽Ｄ×××××小型客车从小溪镇往坂仔方向行驶，行经小溪镇五村村路段，右侧超车时与原告驾驶的二轮电动车发生碰撞，造成人员受伤车辆损坏的交通事故。事故经平和县交警大队调查后，作出第350628420190000472号道路交通事故认定书，认定：赖志军负事故全部责任。事故发生时闽Ｄ×××××小型客车登记所有人是被告胡勇光，车辆有向被告中国人民财产保险股份有限公司厦门市分公司投保交强险和商业险（限额1500000元，不计免赔），事故发生在保险期间内；经本院向交警部门查询，闽Ｄ×××××小型客车检验有效期持续至2020年8月31日，2019年7月30日闽Ｄ×××××小型客车登记所有人胡勇光将车辆转让，转让后车牌变更为闽Ｄ×××××号。事故发生后当天原告在平和县医院门诊治疗；2019年6月7日至2019年7月6日在漳州市医院住院治疗，该部分住院医疗费68038.15元的票据及诊断证明书、出院记录等由被告中国人民财产保险股份有限公司厦门市分公司收执；结算后原告继续在漳州市医院住院治疗至2019年7月26日，合计住院50天，支付住院医疗费17874.95元，票据记载原告在住院期间有86小时在ＩＣＵ病房。原告伤情医生诊断为：1、脑积水；2、症状性癫痫；3、颅面骨骨折；4、右侧锁骨骨折；5、右侧颞顶部脑术后（颅骨缺损）；6、肝功能不全；7、电解质紊乱。出院医嘱：注意休息、加强营养、门诊随访、定期复查头颅ＣＴ。原告住院期间，被告中国人民财产保险股份有限公司厦门市分公司合计垫付原告医疗费62000元；被告赖志军预交原告在平和县医院门诊治疗的费用2800元（该费用未向医院结算），原告在漳州市医院住院治疗期间，被告赖志军多次通过微信转账给原告父亲合计10000元，多次向漳州市医院缴纳原告住院医疗费合计25000元，总合计垫付了37800元。经平和县公安局交警大队委托，2020年1月9日福建诚正司法鉴定所作出（2019）第1077号司法鉴定意见书，鉴定意见为：1.被鉴定人赖杨城的伤残等级为一处第七级；2.被鉴定人赖杨城的误工期限为受伤后至伤残评定前一日，护理期限为一年（含住院）3.被鉴定人赖杨城后续取内固定物的医疗费用约人民币10000元。原告支付鉴定费2600元。关于原告赖杨城于2018年5月至2019年6月在平和县康桥丽景（Ｂ）区担任保安的事实，保险公司有异议，分析认为：原告补充举证的平和县康桥丽景（Ｂ）区业主委员会出具的证明有现物业管理人员多人的签名证实，支付原告2019年5月份的工资收条背面有业主委员会主任审批签名，又有相片、工作交接记录相佐证，真实性应予以认定；而原告未能举证2018年5月担任保安后的工资单及其他材料的原因是前物业经理涉嫌犯罪，有关材料均被司法机关封存，该责任不应由原告承担；依据现有的证据，可以认定原告赖杨城于2018年5月至事故发生时在平和县康桥丽景（Ｂ）区担任保安，月工资按2400元计算。关于被抚养人赖元坤（身份证号码3506281954××××××××）的共同抚养人，平和县坂仔镇计生办证明赖元坤共生育4个子女，认定共同抚养人为4人。原告增加诉讼请求部分，未按规定预交诉讼费。 本院认为，被告承认原告的诉讼请求部分，不违反法律规定，本院予以支持。平和县公安局交通警察大队对本案事故作出的交通事故认定书真实合法，依法认可其证明力。被告中国人民财产保险股份有限公司厦门市分公司对评定原告构成七级伤残虽有异议，但申请重新鉴定的理由“原告在20多年前就因车祸致其颅脑损伤，对原告赖杨城与本次交通事故有关的伤残等级进行鉴定”不符合客观实际，有悖于伦理道德，不应予以支持。根据本案认定的事实，以及福建省统计局现有统计公布的数据，针对原告的各项诉讼请求，被告的答辩意见，本院主要分析并认定如下：1、关于医疗费，原告主张的医疗费85913.1元，有医院出具的票据、诊断证明书、出院记录、门诊病历等相佐证，本院予以认定；关于超出同类医保费用问题，根据最高人民法院《关于适用〈中华人民共和国保险法〉若干问题的解释（三）》第十九条“保险合同约定按照基本医疗保险的标准核定医疗费用，保险人以被保险人的医疗支出超出基本医疗保险范围为由拒绝给付保险金的，人民法院不予支持；保险人有证据证明被保险人支出的费用超过基本医疗保险同类医疗费用标准，要求对超出部分拒绝给付保险金的，人民法院应予支持。”原告支付的医疗费超过基本医疗保险同类医疗费用标准部分，保险公司应承担没有证据证明的不利后果，而“非医保费用”与“超过基本医疗保险同类医疗费用”性质不同，因此，被告中国人民财产保险股份有限公司厦门市分公司辩称不承担非医保部分及不合理用药部分的主张，不予以采纳；2、关于误工费，原告存在持续误工，误工期可支持事故发生的2019年6月6日至定残前一天的2020年1月8日，原告主张216日符合计算标准应予以支持，至于赔偿标准，受害人有固定收入的，误工费按照实际减少的收入计算，事故发生时原告在平和县康桥丽景（Ｂ）区担任保安职务，月工资2400元，故误工费支持2400元／月÷30日／月×216日＝17280元；3、关于护理费，原告住院期间的护理费应按全部护理支持但应扣除在ＩＣＵ病房期间的5天，出院后的护理未鉴定护理依赖程度，按50%计算，经鉴定原告护理期限为一年（含住院），故支持165.78元／日×（住院50日-5日ＩＣＵ期间）＋165.78元／日×出院后（365日／年-住院50日）×50%＝33570元；4、关于住院伙食补助费：原告主张50元／日×住院50日＝2500元符合审判实践的计算标准，应予以支持；5、关于后续治疗费，经鉴定赖杨城后续取内固定物的医疗费用约人民币10000元，为了避免诉累，可一并处理；6、关于营养费，原告出院医嘱有“加强营养”的建议，主张营养费依法有据，按通常标准可按认定医疗费总额的10%予以支持85913.1元×10%＝8591元；7、关于残疾赔偿金，经鉴定原告构成七级伤残，至于赔偿标准，户籍是判断当事人是城镇居民还是农村居民的标准之一，但并不是唯一的标准，应当根据案件的实际情况，结合受害人的住所地、经常居住地等因素，确定适用城镇居民赔偿标准或者农村居民赔偿标准，审判实践中，以下几种情形可按城镇居民标准计算相关赔偿费用：（一）农村居民在城镇务工、经商、经常居住地及主要收入来源地在城镇的；（二）农村户口的未成年人损害发生时在城镇上学、生活的；（三）损害事故发生时受害人是农村居民，但在生效判决宣告以前因法定事由成为城镇居民的。依据原告提供现有的证据，可以认定原告赖杨城于2018年5月至事故发生时在平和县康桥丽景（Ｂ）区担任保安，月工资按2400元计算，符合“农村居民在城镇务工、经商、经常居住地及主要收入来源地在城镇的”标准，可按城镇居民标准计算，故原告主张42121元／年×20年×40%＝336968元应予以支持；8、关于精神损害抚慰金，原告构成七级伤残，按审判实践支持20000元；9、关于被抚养人的生活费，被抚养人赖元坤（身份证号码3506281954××××××××）应由其4个子女共同抚养，原告应承担部分按伤残等级系数支持14943元／年×（20-6）年÷4人×40%＝20920元；10、关于交通费，原告住院50天，主张1500元符合客观实际，可予以支持；11、关于车损，原告未提供定损单、维修发票等证据，无依据支持；12、关于鉴定费2600元，该费用属于诉讼费用，按诉讼费承担规则处理；13、关于手机丢失2000元，该主张因缺乏证据，无依据支持；14、关于诉讼中增加的诉讼请求：护理费10年×365天／年×120元／天＝438000元，营养价格涨价补差10元／天×5年×365天／年＝18000元，原告该部分主张属于道德范畴，按现有赔偿项目无法律依据可支持，且未按规定预交诉讼费，该部分请求按自动撤诉处理。 综上，原告主张的各项经济损失确定如下：1、医疗费85913.1元；2、误工费17280元；3、护理费33570元；4、住院伙食补助费2500元；5、后续治疗费10000元；6、营养费8591元；7、残疾赔偿金336968元；8、精神损害抚慰金20000元；9、被抚养人的生活费20920元；10、交通费1500元；11、鉴定费2600元；以上合计人民币539842元。本案事故造成原告的合理经济损失，相关赔偿义务人依法应承担相应的民事赔偿责任。事故发生时闽Ｄ×××××小型客车有向被告中国人民财产保险股份有限公司厦门市分公司投保交强险和商业险（限额1500000元，不计免赔），事故发生在保险期间内，因此，被告中国人民财产保险股份有限公司厦门市分公司应承担保险赔偿责任，在交强险限额内应赔偿原告120000元；肇事车辆一方负事故的全部责任，依据保险合同，被告中国人民财产保险股份有限公司厦门市分公司在商业险赔偿限额内应赔偿原告417242元（合理损失539842元-交强险承担120000元-鉴定费2600元＝417242元）；被告中国人民财产保险股份有限公司厦门市分公司在交强险和商业险限额内合计应赔偿原告537242元，抵扣已垫付的62000元，还应赔偿原告475242元。原告支出的鉴定费2600元，依照道路交通安全法和侵权责任法与保险合同的约定，该部分赔偿应由实际侵权人被告赖志军予以承担；案件受理费人民币11576元，因适用简易程序审理，减半收取5788元，原告诉讼请求得到支持部分按比例计算的3557元应由被告赖志军负担（计算公式：5788元÷777591.97元×477842元＝3557元）；被告赖志军应承担鉴定费、诉讼费合计6157元；被告赖志军预交原告在平和县医院门诊治疗的费用2800元因未向医院结算，且没有包含在本案诉求的医疗费，故该2800元垫付款不予抵扣，原告在取得保险赔偿款时应返还被告赖志军28843元（总合计垫付37800元-2800元-6157元＝28843元）。被告胡勇光在本案事故中无过错，不必承担赔偿义务。据此，依照《中华人民共和国侵权责任法》第十二条、第四十八条、第四十九条、《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条、《中华人民共和国保险法》第六十五条、《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条、《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十八条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条之规定，判决如下： 一、被告中国人民财产保险股份有限公司厦门市分公司在交强险和商业险限额内合计应赔偿原告赖杨城537242元，抵扣已垫付的62000元，还应赔偿原告赖杨城475242元，款限于本判决生效之日起十日内履行完毕。 二、原告赖杨城在取得保险赔偿款时应返还被告赖志军28843元，款项从第一项中扣付。 三、驳回原告赖杨城的其他诉讼请求。 案件受理费人民币11576元，减半收取5788元，被告应承担部分在垫付款中抵扣后，由原告赖杨城承担5788元。 标的款履行方式：汇入本院执行账户，户名：平和县人民法院，开户行：平和县农村信用合作联社营业部，账号：90×××03。 如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条的规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。 如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于漳州市中级人民法院。 审判员  曾祥紫 二〇二〇年六月二十九日 书记员  李舒敏 执行提示： 《中华人民共和国民事诉讼法》 第二百三十九条申请执行的期间为二年。申请执行时效的中止、中断，适用法律有关诉讼时效中止、中断的规定。 前款规定的期间，从法律文书规定履行期间的最后一日起计算；法律文书规定分期履行的，从规定的每次履行期间的最后一日起计算；法律文书未规定履行期间的，从法律文书生效之日起计算。