广东省开平市人民法院民 事 判 决 书（2020）粤0783民初1039号原告：黄日林，男，1944年7月25日出生，汉族，住台山市***********。公民身份号码：440***************。委托诉讼代理人：欧阳丰茂，男，是广东法初律师事务所律师。被告：司徒育贵，男，1979年3月7日出生，汉族，户籍地址：恩平市*******物资局宿舍307房，现住开平市*************。公民身份号码：440***************。被告：中华联合财产保险股份有限公司江门中心支公司，住所地：江门市蓬江区****************。法定代表人：王业雄，男，该公司总经理。委托诉讼代理人：文兰芳，女，是该公司员工。原告黄日林与被告司徒育贵、中华联合财产保险股份有限公司江门中心支公司（以下简称中华联合保险公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2020年3月9日立案后，依法适用简易程序，并于同年4月21日公开开庭审理了本案。原告黄日林的委托诉讼代理人欧阳丰茂、被告司徒育贵、被告中华联合保险公司的委托诉讼代理人文兰芳到庭参加诉讼。本案现已审理终结。原告黄日林向本院提出诉讼请求：1、两被告赔偿原告196284.76元，精神损害抚慰金优先在交强险内赔偿；2、诉讼费由被告承担。事实和理由：2018年10月23日，司徒育贵驾驶粤J*****重型半挂牵引车牵引粤J75**重型罐式半挂车沿赤水往白沙方向行驶，9时00分行驶至开平路段（开平赤水沙洲先锋路2号）路段时，超越前面同方向由黄日林驾驶的电动自行车发生碰撞，造成黄日林受伤及车辆损坏的交通事故。经交警认定，司徒育贵承担此事故的全部责任，黄日林不承担责任。事故发生后，原告被送往开平市中心医院外二科进行住院治疗，诊断为：左胫骨骨折，左第5趾趾骨骨折，左下肢皮肤裂伤，小肠憩室伴穿孔，左足多发骨折，左腓骨近端骨折，双肺挫伤并双侧胸腔积液。经住院治疗后好转，2019年4月15日出院。2019年4月22日，原告因腿部手术部位皮肤剥脱性皮炎，再次在开平市中心医院外三科进行住院治疗，2019年5月3日出院。到目前为止，除了被告支付了一部分医疗费外，尚有余下的损失未得到赔偿：1、医疗费：115076.14元（第一次住院）+8956.06元（门诊及第二次住院）+8630元（买人血白蛋白及人免疫球蛋白等）+10000元（后续）–102776.14元（被告已支付）=39886.06元；2、住院伙食补助费（两次住院）：185天×100元/天=18500元；3、住院护理费（两次住院）：185天×150元/天=27750元；4、残疾赔偿金：42066元/年×6年×30%=75718.80元；5、精神损害抚慰金：15000元；6、评残费：3200元；7、抚养费（女儿有二级精神病）：15411元/年×30%×6年÷2=13869.90元；8、辅助器具及护理用品费：360元；9、营养费：1000元；10、交通费：1000元。以上合计196284.76元。经交警查实，司徒育贵驾驶的粤J*****重型半挂牵引车发生交通事故时在中华联合保险公司投保了交强险和商业险，原告的损失未超过保险限额，应由保险公司赔偿，超过交强险限额，按责任赔偿。为维护自身的合法权益，原告特起诉提出上述请求。被告中华联合保险公司辩称，1、对医疗费的真实性没有异议，请求法院按照广东省高级人民法院及广东省司法厅等机构联合出具的纪要，医疗费应当扣除非医保用药，原告提供的入院清单已经备注医保用药情况，质证时候再具体陈述。原告第二次住院的医疗费已经台山社保局报销部分，应当予以扣减，请求法院核实被保险人垫付费用的情况。本案我司垫付了10000元，请求法院依法核实并扣减；2、住院伙食补助费、护理费，我司只认可原告第一次住院的天数，第二次住院的情况根据原告提供的证据，我司认为与本次事故没有关联性，不应当承担。对原告起诉的标准没有异议；3、对残疾赔偿金的标准和等级没有异议，但对计算的年限有异议；4、对精神抚慰金，认为过高，应当以8000元为宜；5、对鉴定费没有异议；6、对被抚养人生活费，原告提供的证据显示原告女儿的精神残疾等级为贰级，为大部分护理依赖，根据法律规定，应当按照70%的比例计算，对原告主张该费用的标准没有异议；7、对营养费没有异议；8、对交通费，请求法院核实；9、对诉讼费，我司不应承担赔偿责任。被告司徒育贵辩称，我同意保险公司的意见，另外我方垫付了102776.14元。当事人围绕诉讼请求依法提交了证据，本院组织当事人进行了证据交换和质证。对当事人无异议的证据，本院予以确认并在卷佐证。对有异议的证据，在本院认为部分再行分析认定。根据当事人的陈述和经审查确认的证据，本院认定事实如下：2018年10月23日，司徒育贵驾驶粤J*****重型半挂牵引车牵引粤粤J75**型罐式半挂车沿赤水往白沙方向行驶，9时00分行驶至开平路段（开平赤水沙洲先锋路2号）路段时，超越前面同方向由黄日林驾驶电动自行车时发生碰撞，造成黄日林受伤及车辆损坏的交通事故。2018年11月17日，开平市公安局交通警察大队作出第440************571号《道路交通事故认定书》，认为司徒育贵驾驶机动车上道路行驶，未按照操作规范安全驾驶，是导致此事故发生的全部过错，无证据证明黄日林有导致此事故的过错，故认定司徒育贵承担此事故的全部责任，黄日林不承担责任。发生事故当日，黄日林即被送到开平市中心医院住院治疗，被诊断为：左胫骨骨折、左第5趾趾骨骨折、左下肢皮肤裂伤，小肠憩室伴穿孔、自身敏感性湿疹、左足多发骨折、左腓骨近端骨折，双肺挫伤并双侧胸腔积液等症状，住院至2019年4月15日（合共175天），期间进行左胫骨下段骨折复位内固定+左足第五趾骨骨折复位克氏针内固定手术。出院时医嘱：住院期间陪人一名、出院后全休二个月、门诊复诊、扶拐下地、一年后行左胫骨内固定取出手术，费用约10000元。黄日林该次住院期间发生医疗费共115076元。黄日林在住院期间根据医嘱自费购买人免疫球蛋白8支和人血白蛋白10支注射，合共花费8630元。2019年4月22日，黄日林再次到开平市中心医院住院治疗，诊断为剥脱性皮炎，住院至同年5月3日，发生医疗费共5366.37元，其中通过城乡居民医疗保险报销2394.37元。出院后，黄日林因其骨折伤情于2019年6月13日、7月20日、8月24日和11月9日到开平市中心医院进行门诊治疗，发生医疗费合共1359元。另外，第一次住院期间，黄日林购买护理垫花费75元，出院后购买助行器花费240元，购买便椅花费45元。庭审过程中，中华联合保险公司对黄日林第二次住院治疗与本次交通事故的关联性提出异议，本院释明黄日林需补充提交第二次住院期间的病案资料，但黄日林未在本院指定举证期限内提供任何证据。2019年10月23日，黄日林经道交一体化平台委托广东法信司法鉴定所进行伤残等级鉴定，该所于同年11月23日出具鉴定意见书，鉴定黄日林的左胫骨下段粉碎性骨折、左腓骨近端骨折、左足第5趾骨骨折伤情与本次交通事故具有直接因果关系，其损伤致残程度为八级伤残。黄日林为此花去鉴定费3200元。黄日林与黄红亮是父子关系，黄红亮于2011年购买坐落开平市三埠区*************，黄日林发生事故前一直跟随黄红亮在该房屋居住。黄日林与黄玉环（1978年5月22日出生）是父女关系，黄玉环为二级精神残疾人，黄日林主张按照农村标准计算黄玉环的被抚养人生活费6年。中华联合保险公司同意按照农村标准计算黄玉环的被抚养人生活费5年，且认为应参照大部分护理依赖标准计算70%，黄日林对此表示同意。另查明，粤J*****重型半挂牵引车的登记车主是开平市煜辉建材贸易有限公司，该车辆发生事故前在中华联合保险公司投保了机动车交通事故责任强制保险和商业第三者责任保险，其中交强险有责保险赔偿限额122000元，包含医疗费赔偿限额10000元、伤残赔偿限额110000元和财产损失赔偿限额2000元；商业第三者责任保险的保险限额为1500000元，并投保了该险种的不计免赔率，本次事故发生在保险期限内。事故发生后，司徒育贵和中华联合保险公司分别支付了黄日林在开平市中心医院第一次住院期间的医疗费92776元和10000元。另外，在黄日林第一次住院期间，司徒育贵根据医嘱为黄日林购买了人免疫球蛋白4支和人血白蛋白6支，以及护理垫、面巾等护理用品。该部分费用，黄日林未在本案中主张，司徒育贵也表示该部分费用由其另行办理保险理赔手续，无需在本案中处理。本院认为，本案是机动车交通事故责任纠纷，事故各方应根据相关法律规定和其在本次交通事故中的过错程度承担相应的侵权赔偿责任。本次交通事故中，司徒育贵承担事故全部责任，黄日林不承担责任，该责任认定有交警部门的交通事故认定书证实，各方未提出异议，本院对此予以确认。一、关于黄日林请求的各项损失是多少的问题。经本院核实，黄日林请求的各项损失为：1、医疗费。综合黄日林提供的病历、疾病证明书、出院记录、收费收据等证据，本院确认黄日林因本次事故导致的医疗费损失有：开平市中心医院2018年10月23日至2019年4月15日期间的住院医疗费115076元、2019年6月13日、7月20日、8月24日和11月9日的门诊医疗费合共1359元、第一次住院期间购买人免疫球蛋白和人血白蛋白产生费用合共8630元，以上合共125065元。对于黄日林主张的2019年4月22日至同年5月3日在开平市中心医院住院期间产生的医疗费和后期因该“剥脱性皮炎”病情产生的门诊治疗费。本院认为，黄日林第一次入院时已被诊断患有“自身敏感性湿疹”，可见其在发生交通事故前已自身患有皮肤类疾病。而对于第二次住院治疗是否与本次事故具有关联性，黄日林未能在本院指定期限内补充提供任何住院病案资料证实其主张，应承担举证不能的法律后果，对其主张的该部分医疗费及住院伙食补助费、护理费等相关费用，本院不予支持。2、后续医疗费。根据《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》（以下简称人身损害赔偿司法解释）第十九条：“后续治疗费，赔偿权利人可以待实际发生后另行起诉。但根据医疗证明或者鉴定结论确定必然发生的费用，可以与已经发生的医疗费一并予以赔偿。”的规定，黄日林住院期间进行了内固定手术，开平市中心医院出具疾病证明书证实其需进行后续拆除内固定手术，费用约为10000元。黄日林据此主张后续医疗费10000元有事实和法律依据，本院予以支持。3、营养费。根据人身损害赔偿司法解释第二十四条：“营养费根据受害人伤残情况参照医疗机构的意见确定。”的规定，本次事故造成黄日林伤残，黄日林据此主张营养费1000元，两被告对此无异议，本院予以支持。4、住院伙食补助费。根据黄日林的出院记录和疾病证明书，其因本次事故于2018年10月23日至2019年4月15日期间在开平市中心医院住院治疗，合共住院175天，可按照100元/天的标准计算其住院伙食补助费，计得17500元（100元/天×175天=17500元）。黄日林请求的超出部分，本院不予支持。5、护理费。黄日林因本次事故导致住院合共175天，期间医嘱陪人一名，可按照150元/天的标准计算其护理费，计得26250元（175天×150元/天=26250元）。黄日林请求的超出部分，本院不予支持。6、交通费。根据人身损害赔偿司法解释第二十二条：“交通费根据受害人及其必要的陪护人员因就医或者转院治疗实际发生的费用计算。交通费应当以正式票据为凭；有关凭据应当与就医地点、时间、人数、次数相符合。”的规定，黄日林受伤后进行了住院和门诊治疗，其本人及陪护人员因其就医确需发生交通费，本院综合治疗的时间和地点，对其主张的交通费1000元予以支持。7、残疾赔偿金。人身损害赔偿司法解释第二十五条规定：“残疾赔偿金根据受害人丧失劳动能力程度或者伤残等级，按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均可支配收入或者农村居民人均纯收入标准，自定残之日起按二十年计算。但六十周岁以上的，年龄每增加一岁减少一年；七十五周岁以上的，按五年计算。”黄日林发生事故前跟随儿子黄红亮在开平市三埠区*************居住，故可参照广东省上一年度城镇居民人均可支配收入42066元/年的标准计算其残疾赔偿金。黄日林定残时已年满75周岁，并经有资质的鉴定机构鉴定为八级伤残，两被告对此无异议，本院予以认可。计得黄日林的残疾赔偿金为63099元（42066元/年×5年×30%=63099元）。黄日林请求的超出部分，本院不予支持。被抚养人生活费。人身损害赔偿司法解释第二十八条第一款规定：“被扶养人生活费根据扶养人丧失劳动能力程度，按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均消费性支出和农村居民人均年生活消费支出标准计算。被扶养人为未成年人的，计算至十八周岁；被扶养人无劳动能力又无其他生活来源的，计算二十年。但六十周岁以上的，年龄每增加一岁减少一年；七十五周岁以上的，按五年计算。”黄日林的女儿黄玉环为二级精神残疾人，黄日林对此主张按照广东省上一年度农村居民人均生活消费支出15411元/年的标准计算其被抚养人生活费6年，两被告主张计算5年，按70%的比例确定，黄日林对此无异议，本院予以认可。计得黄玉环的被抚养人生活费为8090.80元（15411元/年×5年×30%÷2人×70%=8090.80元）。综上，黄日林的残疾赔偿金为71189.80元（其中残疾赔偿金63099元、被抚养人生活费8090.80元）。8、伤残鉴定费。黄日林主张的鉴定费3200元，有其提供的鉴定发票为证，确为其因本次事故发生的损失，本院予以支持。9、精神损害抚慰金。《中华人民共和国侵权责任法》第二十二条规定：“侵害他人人身权益，造成他人严重精神损害的，被侵权人可以请求精神损害赔偿。”本次交通事故造成黄日林受伤并伤残，这对其身心造成伤害，其请求精神损害抚慰金于法有据，本院予以认可。本院综合侵权人的过错大小，考虑侵害的手段、场合、行为方式等具体情节，侵权行为所造成的后果，侵权人承担责任的经济能力，受诉法院所在地平均生活水平等各种因素，酌定支持黄日林精神损害抚慰金10000元。黄日林请求的超出部分，本院不予支持。现张黄日林请求精神损害抚慰金在交强险限额内优先赔偿，可予以支持。10、残疾辅助器具费。黄日林因本次事故导致左胫骨骨折、左第5趾趾骨骨折，并对此进行了手术治疗，这必然对其正常行走和生活自理造成影响，其在住院期间购买护理垫、出院后购买助行器、便椅具有合理性，且其购买的护理垫、助行器、便椅的数量、价格也没有超过合理标准，亦有相关票据佐证，故本院对黄日林主张的该项费用合共360元予以支持。综上，黄日林请求的各项损失为：医疗费125065元、后续医疗费10000元、营养费1000元、住院伙食补助费17500元、护理费26250元、交通费1000元、残疾赔偿金71189.80元（其中残疾赔偿金63099元、被抚养人生活费8090.80元）、伤残鉴定费3200元、精神损害抚慰金10000元、残疾辅助器具费360元，合共265564.80元。二、关于本案赔偿责任应如何承担的问题。本案中，粤J*****重型半挂牵引车发生事故前在中华联合保险公司投保了交强险和商业第三者责任保险，本次事故发生在保险期限内。根据《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条：“机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿;”和《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条：“同时投保机动车第三者责任强制保险和第三者责任商业保险的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，人民法院应当按照下列规则确定赔偿责任：（一）先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿；（二）不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿；（三）仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。”的规定，黄日林上述损失应先由中华联合保险公司在交强险各分项赔偿限额内先予赔偿，超出部分再根据当事人的事故责任比例和商业第三者责任保险合同的约定承担。1、对于医疗费125065元、后续医疗费10000元、营养费1000元和住院伙食补助费17500元，合计153565元。因中华联合保险公司发生事故后已在交强险医疗费限额内赔偿黄日林医疗费10000元，故其在该限额内的赔偿责任已履行完毕。超出限额的143565元（153565元–10000元=143565元）应由事故全部责任方司徒育贵承担。2、对于护理费26250元、交通费1000元、残疾赔偿金71189.80元（其中残疾赔偿金63099元、被抚养人生活费8090.80元）、伤残鉴定费3200元、精神损害抚慰金10000元和残疾辅助器具费360元，合共111999.80元。对该部分损失，因已超过交强险有责伤残赔偿限额110000元的范围，故应由中华联合保险公司在上述保险限额内先予赔偿黄日林110000元，超出限额的1999.80元（111999.80元–110000元=1999.80元）由事故全部责任方司徒育贵承担。综上，司徒育贵应赔偿黄日林超出交强险部分损失合共145564.80元（143565元+1999.80元=145564.80元）。因司徒育贵发生事故后已支付黄日林医疗费合共92776元，应予扣减，扣减后仍需赔偿52788.80元（145564.80–92776元=52788.80元）。而粤J*****重型半挂牵引车已向中华联合保险公司投保了商业第三者责任保险，保险限额为1500000元，且已投保该险种的不计免赔率，故应由中华联合保险公司在上述保险范围内直接赔偿黄日林52788.80元。综上，中华联合保险公司应在交强险有责伤残限额内赔偿110000元、在商业第三者责任保险限额内赔偿52788.80元给黄日林。综上所述，依照《中华人民共和国侵权责任法》第二条、第三条、第六条、第十六条、第二十二条、第四十八条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条、《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十四条、第十六条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十九条至第二十六条、第二十八条、第三十五条和《中华人民共和国民事诉讼法》第一百四十二条的规定，判决如下：一、被告中华联合财产保险股份有限公司江门中心支公司应在本判决生效之日起10日内在机动车交通事故责任强制保险范围内赔偿110000元给原告黄日林；二、被告中华联合财产保险股份有限公司江门中心支公司应在本判决生效之日起10日内在商业第三者责任保险范围内赔偿52788.80元给原告黄日林；三、驳回原告黄日林的其他诉讼请求。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当按照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条的规定加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费4225.70元，适用简易程序减半收取计2112.85元（此款原告黄日林已预交），由原告黄日林负担360.85元，由被告中华联合财产保险股份有限公司江门中心支公司负担1752元。经黄日林同意，黄日林多预交的案件受理费1752元由中华联合财产保险股份有限公司江门中心支公司直接支付给黄日林。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于广东省江门市中级人民法院。审判员  许眉笑二〇二〇年六月二日书记员  梁佩琼