吉林省农安县人民法院民 事 判 决 书（2019）吉0122民初4194号原告：张万涛，男，1965年7月2日出生，汉族，司机，现住农安县。委托诉讼代理人：刘淑华，吉林吉人卓识律师事务所律师。委托诉讼代理人：王岩，内蒙古巨鼎律师事务所律师。被告：农安南关赵喜付卫生所。负责人：赵喜付，男，1960年1月9日出生，汉族，医生，现住农安县。委托诉讼代理人：王丹丹，吉林衡丰律师事务所律师。委托诉讼代理人：智慧，吉林衡丰律师事务所律师。被告：农安县中医院。法定代表人：腾占国，院长。委托诉讼代理人：王钢，男，1974年1月11日出生，汉族，科长，现住农安县。原告张万涛与被告农安南关赵喜付卫生所、农安县中医院医疗损害责任纠纷一案，本院于2019年10月9日立案后，依法适用普通程序，公开开庭进行了审理，原告张万涛及其委托诉讼代理人、被告农安南关赵喜付卫生所负责人赵喜付及其委托诉讼代理人、被告农安县中医院及其诉讼代理人到庭参加诉讼，本案现已审理终结。张万涛向本院提出诉讼请求：1、请求人民法院依法判令被告农安南关赵喜付卫生所返还原告治疗费15,000元。2、判令二被告赔偿原告医疗费790元（79元＋711元）、住院伙食补助费3,900元（100元×39日）、残疾赔偿金60,344元（30,172元×20年×10％）、精神损害抚慰金10,000元、交通费1,000元、鉴定费11,500元（6,700元＋1,600元＋3,200元）、髋关节置换费180,000元（60,000元×3次）、误工费56,481.75元［（105日＋30日×3次）×289.65元］、护理费14573.70［（45日＋15日×3次）×161.93元］、营养费12,000元［（75日＋15日×3次）×100元］、律师代理费13,000元、上述费用合计363,589.45元，每位被告赔偿121,196.48元。3、案件受理费由被告承担。事实及理由：2016年6月24日，原告张万涛在从事运输的过程中不慎从车上掉下致右侧髋骨骨折，右桡骨远端骨折。经人介绍到被告农安南关赵喜付卫生所就诊治疗，并为原告出具诊断并开具处方，承诺为原告包治，即给原告的伤彻底治好。截止到赵喜付承诺的日期仍未将原告伤病治好，并且由于赵喜付的误诊误治给原告造成了十级残，给原告的生活和经济收入造成了巨大的损失，原告找被告协商赔偿事宜未果，故原告诉至来院，请求人民法院依法裁判。农安南关赵喜付卫生所辩称，原告未在卫生所进行治疗，故原告病情是否因治疗延误加重都与卫生所无关，吉林千麦司法鉴定中心的鉴定意见因程序违法未被原审一审采信，符合法律规定，故本案中也不能作为审理案件的依据，原告的诉请与我无关，不应承担赔偿、返还费用的责任。农安县中医院辩称：我方不认可吉林千麦司法鉴定中心对原告的伤残鉴定，因为鉴定时我们没有在场，在对于原告的诉讼请求中关于“对中医院未对骨盆骨折进行有效处置”有异议，我对原告骨盆骨折进行了有效处置。不同意承担责任。本院经审理认定事实如下：2016年6月24日，原告张万涛在重庆市某处从车上掉下摔伤。6月25日原告在重庆北部新区第一人民医院住院治疗3天，诊断为右髋臼骨折、右骼骨骨折、右耻骨下肢骨折、右侧桡骨下端骨折、面部皮肤挫伤。给予右上肢石膏固定，右下肢皮肤牵引治疗，并建议行骼骨牵引治疗，原告拒绝手术治疗出院。2016年6月30日转入农安县中医院治疗39天。由原告请求并经农安县中医院准许，从2016年7月1日开始，被告农安南关赵喜付卫生所的医生赵喜付每天到农安县中医院用自制药酒为张万涛进行辅助治疗，每天两次，共为张万涛治疗45天，张万涛支付给赵喜付治疗费1.5万元。2017年10月10日，张万涛自行委托吉林公正公司法鉴定中心进行鉴定：张万涛右髋臼骨折后果构成十级伤残。2018年9月27日经本院委托，吉林千麦司法鉴定中心对赵喜付卫生所的治疗行为是否存在过错及参与度进行了鉴定。吉林千麦司法鉴定中心认为：“农安县中医院和农安南关赵喜付卫生所对被鉴定人张万涛伤情的治疗，没有起到积极的有效治疗，反而耽误了最佳治疗期；同时张万涛本人对自己的外伤没有充分的正确估量，没有选择专科医院治疗，对耽误最佳治疗期有责任。故农安县中医院、农安南关赵喜付卫生所、张万涛本人对张万涛外伤右侧骼骨、髋臼、右侧耻骨下肢骨折及右侧桡骨远端骨折，尤其对髋臼骨折的治疗后遗留有残疾均有不可推卸的责任。农安县中医院、农安南关赵喜付卫生所、张万涛本人对张万涛外伤右侧骼骨、髋臼、右侧耻骨下肢骨折及右侧桡骨远端骨折，尤其对髋臼骨折的治疗存在过错，治疗后遗留有残疾存在因果关系，其参与度为各承担三分之一责任。”重审立案后，本院依原告申请追加了农安县中医院为本案被告；经鉴定原告本次外伤的误工期限为105日、护理期限为45日、营养期限为75日（营养费100元/日）；原告髋关节置换每次60,000元、更换年限为10年，股骨头置换每次误工期限为30日、护理期限为15日、营养期限为15日。2020年度国家发改委公布人均预期寿命为77.3岁。以上事实，有重庆北部新区第一人民医院住院病案1册、农安县中医院住院病案1册，吉林公正、吉林千麦、吉林迪安司法鉴定中心司法鉴定意见书共3份，原告在赵喜付卫生所治疗费收据1份、鉴定费票据3份、吉林吉人卓识律师事务所发票2张、检查费单据3张，原、被告当庭陈述予以佐证，足以认定。本院认为，原告摔伤后经农安县中医院、农安南关赵喜付卫生所不完全重合期治疗，但未对骨盆骨折进行有效处置，导致留有十级伤残，二被告存在医疗过错，均应承担赔偿责任即分别承担三分之一的赔偿责任。原告张万涛对自己的损伤程度估量不足、没有选择专科医院治疗，贻误最佳治疗措施、未达到最佳治疗效果，也应负一定责任即三分之一的赔偿责任。关于吉林千麦司法鉴定中心司法鉴定意见书的采信问题，因受理鉴定时农安县中医院未被追加为被告，原告张万涛、被告农安南关赵喜付卫生所已参与鉴定中，鉴定程序合法，其鉴定意见应予采纳。关于原告要求赵喜付卫生所返还治疗费15,000元一节，因赵喜付卫生所已提供医疗方案、采取诊疗措施、提供医疗服务，原告所付医疗费不宜返还。原告要求赔偿就医交通费一节，因无交通费单据，不予支持。原告要求赔偿住院伙食补助费3,900元（100元×39日），由原告摔伤住院产生，亦不予支持。原告脱离二被告治疗后，感觉治疗效果不佳，进行了必要的检查，二被告应赔偿出院检查费、每次髋关节置换费、每次髋关节置换误工费、护理费。综上，根据《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、第二十二条、第二十六条、第五十四条及《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条之规定，判决如下：被告农安县中医院、农安南关赵喜付卫生所于本判决生效后10日内各赔偿原告出院检查费790元（79元＋711元）、残疾赔偿金60,344元（30,172元×20年×10％）、髋关节置换费180,000元（60,000元×3次）、髋关节置换误工费26,068.50元（30日×3次×289.65元）、髋关节置换护理费7,286.85元（15日×3次×161.93元）、营养费4,500元（15日×3次×100元）、精神损害抚慰金10,000元、鉴定费11,500元（6,700元＋1,600元＋3,200元）、律师代理费13,000元，合计313,489.35元的三分之一，即被告农安县中医院、农安南关赵喜付卫生所各赔偿原告张万涛104,496.45元。驳回原告的其他诉讼请求。案件受理费10,321.78元减半收取计5,160.89元，由被告农安县中医院、农安南关赵喜付卫生所各负担1,720.30元。如不服本判决，可以在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按照对方当事人的人数提出副本，上诉于吉林省长春市中级人民法院。审 判 长  田序顺人民陪审员  王恒新人民陪审员  姜冬梅二〇二〇年六月二十四日书记 员代  吉