广东省梅州市中级人民法院民 事 判 决 书（2020）粤14民终695号上诉人（原审被告）:太平财产保险有限公司梅州中心支公司。住所地：梅州市梅县*************。负责人：李钦，该公司总经理。委托诉讼代理人：古德恩，该公司职员。被上诉人（原审原告）:郭万香，女，汉族，1959年7月17日出生，住所地：大埔县**************。被上诉人（原审被告）:丘栋勋，男，汉族，1990年5月23日出生，住所地：大埔县********。上诉人太平财产保险有限公司梅州中心支公司（以下简称“太平财保公司”）因与被上诉人郭万香、丘栋勋机动车交通事故责任纠纷一案，不服广东省大埔县人民法院（2020）粤1422民初70号民事判决，向本院提起上诉。本院于2020年6月4日立案后，依法组成合议庭对本案进行了审理。上诉人太平财保公司的委托诉讼代理人古德恩到庭参加诉讼。被上诉人郭万香、丘栋勋经本院传票传唤无正当理由拒不到庭参加诉讼。本案现已审理终结。太平财保公司上诉请求：一、依法撤销(2020)粤1422民初70号民事判决第一项，依法改判上诉人承担23880元赔偿责任【不服金额84132元】；二、一审、二审诉讼费由被上诉人郭万香承担。事实与理由：一、被上诉人郭万香伤情诊断与广东客都法医临床司法鉴定所出具的鉴定报告所依据的伤残等级规定的伤情诊断不符，鉴定结论明显依据不足。广东客都法医临床司法鉴定所按照《人体损伤致残程度分级》第5.10.6.6条之规定评定被上诉人郭万香达到十级伤残，此条规定的原文是“一侧膝关节交叉韧带、半月板伴侧副韧带撕裂伤经手术治疗后、影像功能，是指一侧膝关节确证存在至少一条交叉韧带损伤、至少一条侧副韧带损伤(撕裂或者断裂)，且同时合并存在至少一侧半月板损伤(破裂、碎裂)”，“当膝关节受到外翻暴力时，可以导致相应膝关节前交叉韧带、内侧副韧带及内侧半月板三者合并损伤，即为0'Donohue三联征”。分级标准规定的很清楚，此伤残标准是要达到三种伤情并列存在缺一不可的条件，三种情形都满足才能达到十级伤残，而非择一即可的条件。但是，被上诉人郭万香诊断中(见出院记录和手术记录)只有左膝后价差韧带断裂和左膝外侧半月板损伤这两个诊断符合上述分级标准中规定的伤情诊断，缺少“至少一条侧副韧带损伤(撕裂或者断裂)”的受伤情形。因此，广东客都法医临床司法鉴定所按照《人体损伤致残程度分级》第5.10.6.6条之规定评定被上诉人郭万香达到十级伤残的鉴定结果明显依据不足，郭万香无法达到十级伤残等级的损害程度。综上，恳请二审法院依法采纳上诉人的上诉意见，依法改判。郭万香提交书面答辩状辩称，应驳回上诉人的不合理的上诉请求，维持原判。1、在该案一审时对答辩人的伤情评定是由一审法院随机抽取的有资质的鉴定机构，其作出的评定依据《人体损伤致残程度分级》第5.10.6.6条规定是合理合法公平公正的。2、该次交通事故造成答辩人左胫骨平台骨折、左膝前交叉韧带损伤、左膝半月板损伤，左膝后交叉韧带断裂并行左膝后交叉韧带重建手术，至今还行动不便，不能正常弯曲行走造成膝关节功能严重受限。综上，上诉人的上诉请求完全是不负责任的说法，相信二审法院会给受害人一个公平公正的判决。丘栋勋未进行答辩。郭万香向一审法院起诉请求：判令众被告共同赔偿给原告因此次事故造成的各项损失共计人民币210000元，其中精神损害抚慰金在交强险中优先支付。一审法院认定事实：原告郭万香虽为农村户口，但近年来一直生活居住于大埔县高陂镇城区。本案事故车辆粤M*****号机动车在被告太平财保公司投保了交强险和商业险(责任限额为100万)及该险的不计免赔险，本案交通事故发生在保险期间内。2019年10月12日，丘栋勋驾驶粤M*****号机动车，当行驶至大埔县*陂*******良鑫钢材门口路段时，与相对方向由严思明驾驶的二轮摩托车（附载郭万香）发生碰撞，造成乘客郭万香受伤及双方车辆损坏的道路交通事故。交警部门认定丘栋勋负事故主要责任，严思明负事故次要责任，郭万香无责任。事故发生后，原告郭万香被送往医院住院治疗伤情，住院时间为2019年10月12日至2019年10月28日，住院16天。出院时相关医疗机构向郭万香出具的疾病证明书诊断栏注明，左胫骨平台后缘骨折；左腓骨小头撕脱性骨折；左膝后交叉韧带损伤（Ⅱ-Ⅲ级）；左膝前交叉韧带损伤（Ⅰ级）；左膝外侧半月板前、后角损伤（Ⅰ-Ⅱ级）；左膝内侧半月板后角损伤（Ⅰ级）；腰椎间盘突出症；腰4、5椎终板炎；腰4椎体双侧椎弓峡部裂；腰4椎体向前Ⅱº滑脱；腰背部软组织挫伤；左肘部皮肤挫擦伤；治疗意见栏注明，住院期间陪护2人，出院后全休3个月，出院后陪护1人。诉讼中，经一审法院主持随机抽取确定广东客都法医临床司法鉴定所为原告因交通事故受伤后伤残等级程度评定、受伤后护理期营养期及护理人数评定、受伤所发生的医疗费用中的“医保用药”与“非医保用药”金额进行评定的鉴定机构。2020年3月17日，广东客都法医临床司法鉴定所向郭万香出具的粤客【2020】临鉴字第60号《司法鉴定意见书》，评定郭万香因交通事故造成十级伤残；其护理期为90日，营养期为60日；建议住院期间护理人数为2人，出院后护理人数为1人；其住院治疗费用合计金额为38606.9元，经审核未见“非医保用药”的医疗费用。原告郭万香用去鉴定费5220元。事故发生后，太平财保公司向郭万香预付了10000元。诉讼中，因郭万香与严思明属夫妻关系，原告郭万香表示对严思明应承担的民事赔偿责任部分不要求严思明承担。针对原告的诉讼请求，结合本案案情，依照相关法律法规及司法解释的规定，原告在本案中的各项合理损失范围及数额为：1、医疗费38606.90元；2、住院伙食补助费1600元;3、必要的营养费500元（注1-3项合计40706.90元）;4、护理费13680元（依据大埔县人民医院向原告出具的疾病证明书及病历档案，参照广东客都法医临床司法鉴定所向原告出具的《司法鉴定意见书》，确定原告的住院期间的16日需2人陪护，出院后的74天需1人护理，故护理费为16×2×150＋74×1×120，计13680元）；5、残疾赔偿金84132元（原告虽为农村居民，但其近年来一直居住在高陂镇城区，故其残疾赔偿金可参照城镇居民的相关标准予以计算，故残疾赔偿金为84132元）；6、鉴定费用5220元；7、交通费480元（注4-7项合计103512元）。另外，根据原告的伤情、各方的过错程度、受诉法院所在地平均生活水平等因素确定原告的精神损害抚慰金为4500元。一审法院认为，根据相关法律规定，公民的生命健康权受法律保护，因过错侵害他人身体造成伤害的，应当赔偿医疗费、住院伙食补助费、护理费、误工费等。本案中，事故经交警部门认定，丘栋勋负事故主要责任，严思明负事故次要责任，郭万香无责任，所依据的证据确实充分、适用法律正确、责任划分公正，依法予以采信。本次事故的事故车辆粤M*****号机动车在太平财保公司投保了交强险、商业险及该险的不计免赔险，责任限额分别为122000元和100万元。根据《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条的规定，在本次事故中所造成原告的合理损失，首先应由太平财保公司在交强险责任限额内予以赔偿；不足部分由太平财保公司根据保险合同予以赔偿；仍有不足部分由侵权人按责进行承担。另在本案中原告郭万香表示对严思明应承担的民事赔偿责任部分不要求严思明承担，属当事人对自身民事权益之处分，依法予以认可。为此，首先对于郭万香的精神抚慰金4500元，由太平财保公司在交强险之死亡伤残赔偿限额内直接赔付。其次，对于郭万香的“医疗费、住院伙食补助费、必要的营养费”合理损失40706.9元，由太平财保公司在交强险之医疗费用赔偿限额内予以赔付10000元，余额30706.9元由太平财保公司在商业险限额内赔付70%，计付21495元。再次，对于郭万香的“护理费、残疾赔偿金、鉴定费、交通费”等合理损失103512元，由太平财保公司在交强险之死亡伤残赔偿限额内直接赔付。综上，太平财保公司应在交强险责任限额范围内赔偿郭万香交通事故造成的各项损失总计人民币118012元，抵扣太平财保公司已预付10000元，仍应继续赔付108012元；在商业险责任限额内赔偿郭万香交通事故造成的各项损失总计人民币21495元。对于本案未获支持的原告的其他诉讼请求及被告的其他辩论意见，均因未提供相关足够的证据证明，依法不予支持。据此，一审法院依照《中华人民共和国道路交通安全法》第八条、第三十八条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第八条、第十九条、第二十条、第二十一条、第四十三条、第七十六条，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第二十二条的规定，判决：一、被告太平财产保险有限公司梅州中心支公司应在判决生效之日起15日内在机动车交通事故责任强制保险责任限额内继续赔偿原告郭万香因机动车交通事故造成的各项损失共计人民币108012元；二、被告太平财产保险有限公司梅州中心支公司应在判决生效之日起15日内在商业第三者责任险责任限额内赔偿原告郭万香因机动车交通事故造成的各项损失共计人民币21495元；三、驳回原告的其他诉讼请求。案件受理费1550元，减半收取为775元（该款已由原告郭万香预交），由被告太平财产保险有限公司梅州中心支公司负担650元，由原告郭万香负担125元。如果被告未按判决指定的期间履行金钱给付义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条的规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。二审中，当事人未提供新证据。本院对一审法院查明的事实予以确认。本院认为，本案为机动车交通事故责任纠纷。对本案处理意见如下：在一审诉讼中，一审法院委托广东客都法医临床司法鉴定所进行鉴定，2020年3月17日，广东客都法医临床司法鉴定所出具粤客【2020】临鉴字第60号《司法鉴定意见书》，评定郭万香因交通事故造成十级伤残。一审法院已将该《司法鉴定意见书》邮寄给太平财保公司，而其无故不参加一审法院第二次庭审，亦未对该《司法鉴定意见书》提出异议。一审判决采信该《司法鉴定意见书》并无不当。太平财保公司上诉称郭万香不构成十级伤残，依据不足，本院不予支持。依照《中华人民共和国民事诉讼法》第一百七十条第一款第（一）项之规定，判决如下：驳回上诉，维持原判。二审案件受理费1550元（已由上诉人太平财产保险有限公司梅州中心支公司预交），由上诉人太平财产保险有限公司梅州中心支公司负担。本判决为终审判决。审 判 长 黄洪远审 判 员 罗锡芳审 判 员 孔宁清二〇二〇年六月十九日法官助理 黄 可书 记 员 曾 梅