广东省惠东县人民法院民 事 判 决 书（2020）粤1323民初1675号原告：钟梓清，男，2005年1月13日出生，汉族，户籍地广东省惠东县****************，公民身份号码441************512。法定代理人：钟明光（原告父亲），户籍地广东省惠东县**********。法定代理人：许春花（原告母亲），户籍地广东省惠东县**********。被告：邱浩栒，男，1988年3月17日出生，汉族，户籍地该广东省饶平县******委会十二条一横巷11号，公民身份号码445************610。被告：众诚汽车保险股份有限公司汕头中心支公司，住所地广东省汕头市高新区***********。负责人：冯柏青。委托诉讼代理人：黄永来，众诚汽车保险股份有限公司惠州中心支公司工作人员。原告钟梓清与被告邱浩栒、众诚汽车保险股份有限公司汕头中心支公司（以下简称众诚保险汕头支公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2020年3月23日立案受理后，依法适用简易程序公开开庭进行了审理。原告钟梓清的法定代理人钟明光、许春花与被告众诚保险汕头支公司的委托诉讼代理人黄永来到庭参加诉讼，被告邱浩栒经本院传票传唤未到庭参加诉讼。本案现已审理终结。原、被告诉辩争议原告钟梓清诉请：一、判令两被告向原告连带赔偿221996.36元【其中：1、医疗费24926.16元（票据总额137689.16元—被告众诚保险汕头支公司垫付的112763元）；2、后续治疗费：58700元（按鉴定意见）；3、住院伙食补助费：7000元（100元/天×70天）；4、营养费：550元（5000元×11%）；5、护理费16500元（住院期间150元/天×70天+出院后120元/天×50天）；6、交通费5115元（其中救护车费用3015元+住院期间30元/天×70天）；7、残疾赔偿金92545.2元（42066元/年×20年×11%）；8、精神损害抚慰金11000元；9、鉴定费5660元】；二、本案诉讼费由两被告共同负担。被告众诚保险汕头支公司对原告诉请的争议如下：一、答辩人承保了案涉车辆粤U*****机动车的交强险、商业三者险100万元及不计免赔，事故发生在保险期间。二、答辩人对原告的各项损失有以下异议：1、医疗费，根据《广东省道路交通事故损害赔偿标准的纪要》附件1.1，医疗费高出10000元的，应扣除非医保项目费用，我方已垫付医疗费合计112763元；2、后续治疗费，广东中法司法鉴定中心出具的《司法鉴定意见书》中，对于面部瘢痕的认定，根据粤鉴协（2018）31号文件附件3《人身损害医疗费的审核与评定准则》之规定，面部瘢痕、色素沉着行整复术，针对的是面部瘢痕，不应将身体其他部位疤痕计算入内，且我司仅认可按照1500元/cm计算后续治疗费；对于取内固定术费用中，根据上述文件之规定，内固定拆除术我方仅认可10000元/处，多处内固定取出增加50%的费用，即认可后续取内固定费用为15000元；3、住院伙食费，原告住院天数69天，认可6900元；4、护理费，原告住院天数69天，认可护理费16470元；5、交通费，根据上述纪要规定，认可按照30元/天计算70天；6、鉴定费，我方并未参与摇珠，也未参与鉴定过程，鉴定费不予认可。被告邱浩栒未到庭应诉，亦未作答辩。本院查明的事实本院经审理查明：2020年1月3日21时25分许，被告邱浩栒驾驶粤U*****号小型普通客车从惠东县平海镇往稔山镇方向行驶，行至铁涌镇政府路段左转弯时，与相对方向由原告钟梓清驾驶的无号牌普通两轮摩托车（车架号00686）发生碰撞，造成原告钟梓清受伤及两车损坏的道路交通事故。2020年1月8日，惠东县公安局交通警察大队作出《道路交通事故认定书》，认定被告邱浩栒承担事故的全部责任，原告不承担事故责任。事故发生后，受害人钟梓清即被送往惠东县铁涌镇卫生院就诊，于次日即2020年1月4日转至惠东县第二人民医院住院治疗，并于当天出院后转至惠州市**人民医院住院治疗至2020年3月13日出院，共计住院69天。原告在住院期间行右股骨及左肱骨骨折切开复位内固定术，出院医嘱：1、左上肢、右下肢渐进性行功能锻炼，右上肢上膏固定4—6周；2、出院后第1、3、6、9、12月回骨科复查；3、注意休息，均衡饮食，加强营养，住院留陪人，出院后继续陪护，全休一年，骨折骨性愈合后返回我科行内植入物取出术；4、骨科、胃肠外科、心胸科专科随诊；5、整形美容科门诊治疗祛疤；6、口腔科门诊治疗牙齿。后原告因伤情需要再次返至惠州市**人民医院门诊治疗两次。根据原告提供的医疗费发票显示，原告的上述治疗共产生医疗费1379689.16元，其中被告众诚保险汕头支公司垫付了112763元（交强险医疗费用赔偿限额内垫付1万元，商业第三者责任险赔偿限额内垫付102763元），原告自行支付24926.16元。根据原告的申请，本院依法摇珠选定广东中法司法鉴定中心对原告的伤情进行鉴定。该鉴定所于2020年5月29日作出《司法鉴定意见书》，鉴定意见如下：（一）委托方提供的鉴定资料与委托事项存在必然联系，符合并能充分满足其鉴定要求；（二）伤残评定如下：1.被鉴定人钟梓清左肱骨中段骨折遗留左肘关节功能丧失致残程度评定为十级伤残；2.被鉴定人钟梓清右股骨中段骨折遗留右髋关节功能丧失致残程度评定为十级伤残；（三）被鉴定人钟梓清本次损伤与残疾后果存在直接因果关系，起完全作用；（四）被鉴定人钟梓清后续用于固定桥义齿安装术、面部瘢痕整复术、左肱骨骨折切复位内固定术+右股骨切开复位髓内钉固定术的治疗费用评定为58700元；（五）被鉴定人钟梓清从受伤之日起总护理期为120日；（六）被鉴定人钟梓清无需护理依赖。原告就此向鉴定机构支付了5660元鉴定费。被告邱浩栒的准驾车型为C1E，其驾驶的粤U*****号小型普通客车的登记所有人系案外人饶平县宇洋水产养殖有限公司，该车在众诚保险汕头支公司处投保了交强险与商业第三者责任险100万元（不计免赔），本案事故发生在保险期限内。本院判决理由和结果本院认为：本案交通事故经交警部门作出事故认定书后，原、被告均未提出异议，该事故认定未违反法律规定，本院予以采信，即被告邱浩栒承担本案事故的全部责任。广东中法司法鉴定中心具备鉴定资质，鉴定程序合法，本院对其就原告伤情所作出的鉴定意见予以采信。涉案粤U*****号小型普通客车在被告众诚保险汕头支公司处投保了交强险及商业第三者责任险（100万元，不计免赔），根据《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条第一款及《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条的规定，原告的各项损失应先由被告众诚保险汕头支公司在交强险赔偿限额内予以赔偿，不足部分由被告邱浩栒承担全部赔偿责任，并由众诚保险汕头支公司根据保险合同在商业第三者责任险赔偿限额100万元内（不计免赔）进行赔付。根据《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》的相关规定及《广东省2019年度人身损害赔偿计算标准》,并结合原告的诉请范围，对原告诉请的各项损失确认如下：医疗费：凭医疗收费票据计为137689.16元。后续治疗费：凭鉴定意见计为58700元。营养费：事故造成原告两处十级伤残，计为550元。住院伙食补助费：按100元/天标准计住院治疗69天为6900元。护理费：按鉴定意见计为120日，其中住院69天按本地护工从事同级别护理的劳务报酬标准150元/天计为10350元；剩余51天为出院后的护理，按120元/天标准计为6120元。合计16470元。6.交通费：综合原告钟梓清的就医情况及其所提交的救护车费用票据，原告诉请5115元，本院予以照准。7.残疾赔偿金：事故造成原告两处十级伤残，按广东省一般地区城镇居民人均可支配收入标准计为92545.2元（42066元/年×20年×11%）。8.精神损害抚慰金：本案事故造成原告钟梓清两处十级伤残，酌情给予11000元。9.鉴定费：凭收费票据计为5660元。原告方的上述损失共计334629.36元，其中属交强险医疗费用赔偿项下的1—4项损失为203839.16元，属死亡伤残赔偿项下的5—9项损失为130790.2元。因被告众诚保险惠州支公司已垫付了交强险医疗费用赔偿限额1万元，故原告在交强险死亡伤残赔偿限额范围内可获赔11万元（优先赔付精神损害抚慰金）。原告方上述超出交强险赔偿限额的损失为214629.36元（334629.36元—12万元），应由被告邱浩栒按责任认定承担全部赔偿责任，并由被告众诚保险汕头支公司在商业第三者责任险100万元（含不计免赔）赔偿限额内进行赔付。扣减被告众诚保险汕头支公司已在商业第三者责任险垫付的102763元医疗费后，被告众诚保险汕头支公司仍应向原告赔偿111866.36元。综上所述，依照《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条第二款，《中华人民共和国保险法》第六十五条第二款，《中华人民共和国侵权责任法》第十六条，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条，《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条第一款、第一百四十二条、第一百四十四条及《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》的相关规定，判决如下：一、被告众诚汽车保险股份有限公司汕头中心支公司于本判决生效之日起7日内在交强险赔偿限额内赔偿原告钟梓清110000元。二、被告众诚汽车保险股份有限公司汕头中心支公司于本判决生效之日起7日内在商业第三者责任险赔偿限额内赔偿原告钟梓清111866.36元。三、驳回原告钟梓清的其他诉讼请求。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费2314元（已减半收取，原告已申请缓至执行时缴交），由被告众诚汽车保险股份有限公司汕头中心支公司负担1147元，由被告邱浩栒负担1167元。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于广东省惠州市中级人民法院。审 判 员 王雪良二〇二〇年六月二十二日法官助理 吴镇泽书 记 员 杨舒婷