四川省南部县人民法院 民 事 判 决 书 （2019）川1321民初4640号 原告：李兰芳，女，1939年3月4日出生，汉族，住四川省南部县。 委托诉讼代理人：黄真树，四川英特信（南充）律师事务所律师。 被告：何成龙，男，1972年10月28日出生，汉族，住四川省南部县。 委托诉讼代理人：李军容，四川泰宇律师事务所律师。 被告：南充市移山运业有限公司，住所地：南充市嘉陵区紫府路18号 法定代表人：罗锡清，经理。 委托诉讼代理人：符印，男，1988年5月18日出生，汉族，住四川省南充市嘉陵区，公司员工。 被告：中国太平洋财产保险股份有限公司南充中心支公司，住所地：四川省南充市顺庆区丝绸路**，稻香路5、7、9、11号。 负责人：全果，总经理。 委托诉讼代理人：张迎新，四川首力律师事务所律师。 原告李兰芳与被告何成龙、南充市移山运业有限公司（以下简称移山运业公司）、中国太平洋财产保险股份有限公司南充中心支公司（以下简称太平洋保险南充支公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2019年10月10日立案后，依法适用简易程序公开开庭进行了审理。原告李兰芳的委托诉讼代理人黄真树、被告何成龙的委托诉讼代理人李军容、移山运业公司的委托诉讼代理人符印、被告太平洋保险南充支公司的委托诉讼代理人张迎新到庭参加诉讼。本案现已审理终结。 原告李兰芳向本院提出诉讼请求：1、判令被告赔偿原告医疗费、续医费、康复费、残疾赔偿金、残疾辅助器具费、精神抚慰金、住院伙食补助费、护理费、误工费、营养费、鉴定费、交通费等共计556574元，由太平洋保险南充支公司在保险范围内直接赔偿原告，并在交强险范围内优先赔偿精神抚慰金，超出保险部分由何成龙、移山运业公司承担连带赔偿责任；2、本案诉讼费由被告承担。事实和理由：2018年2月1日，何成龙驾驶登记在移山运业公司名下的川Ｒ×××××号重型自卸货车在南部县花罐镇与原告左胳膊接触导致原告倒地，原告的左手左腿被货车碾压，造成原告受伤的交通事故，后送往医院治疗。经南部县公安局交警大队认定，被告何成龙承担事故主要责任，原告承担次要责任。因原告年龄偏大且受伤较重，多次住院治疗，一直处于治疗期，至2019年7月4日其伤情护理依赖程度鉴定为完全护理依赖。被告何成龙驾驶的车辆登记在被告移山运业公司名下，事故发生时该车在被告太平洋保险南充支公司购买了交强险和商业险。请求法院依法判决。 被告何成龙辩称，1、对事故经过、责任认定无异议；2、何成龙在太平洋保险南充支公司购买了交强险、商业险，保险公司应当承担保险责任；3、事故责任认定书中认定原告承担次要责任，我方主张由何成龙承担80%的责任；4、虽自费药经鉴定，但在投保时保险公司未告知自费药不赔，保险公司应当举证证明其尽到了告知义务；5、住院伙食补助费按30元每天计算，护理费存在重复计算，护理费应按39249元每年的标准计算；6、交通费应以真实发票为准，诉讼费、鉴定费应由保险公司承担。 被告移山运业公司辩称，1、何成龙系该车实际车主，事故车辆是何成龙于2014年购买后挂靠在我公司，合同约定因交通事故产生的赔偿与我公司无关；2、对于赔偿费用的答辩意见，我公司认同何成龙委托诉讼代理人的意见。 被告太平洋保险南充支公司辩称，1、原告住院期间保险公司垫付了50000元医疗费，应予以扣减；2、对于超出交强险赔偿额度部分，应当按照责任比例承担，建议原告承担30%；3、原告系农村户籍，平时在农村居住，原告主张按城镇标准计算于法无据，诉讼费、鉴定费由原告与其余被告承担，与保险公司无关。 本院经审理认定事实如下：2018年2月1日11时5分许，被告何成龙驾驶川Ｒ×××××号重型自卸货车，由四川省南部县神坝镇至南部县城行驶，行至南部县花罐镇兴隆街13号路段时，与在机动车道路内行走的原告李兰芳左胳膊接触，导致原告倒地，原告的左手、左腿被该车右前轮碾压，造成原告受伤的交通事故。2018年2月28日，南部县公安局交通警察大队作出南公交认字［2018］第04-202号《道路交通事故认定书》：当事人何成龙驾驶机件不符合技术标准的重型自卸货车，对道路上的情况观察不足，操作不当，是造成此次事故的主要原因，承担此次事故的主要责任；当事人李兰芳在机动车道内行走，是造成此次事故的次要原因，承担此次事故的次要责任。原告李兰芳受伤后被送南部县良骨医院治疗，同日转至南充东方医院住院治疗，于2018年5月15日出院，实际住院103日。出院诊断：1、左前臂及手毁损伤：左前臂及手软组织毁损，左桡骨远端粉碎性骨折伴下尺桡骨关节脱位，左手第5掌骨中段骨折，左手拇指近节指骨骨折；2、左下肢广泛皮肤套脱伤，左下肢多发血管肌腱神经损失，左股骨远端开放性粉碎性骨折，左胫骨上段粉碎性骨折，左腓骨下段骨折，左足第二趾中节趾骨骨折；3、双下肢瘢痕不稳定；4、失血性休克；5、重度贫血；6、凝血功能异常；7、血小板减少；8、低蛋白血症；9、电解质紊乱；10、多发性腔隙性脑梗死。出院医嘱：1、门诊随访，若有不适立即返院就诊；2、出院后每两月复查右股骨、胫腓骨和足ＤＲ片，了解骨折愈合情况；3、院外继续进行左下肢康复训练，防止关节僵硬和肌肉萎缩等；4、骨折完全愈合前需要陪护护理，期间禁止左下肢完全负重及剧烈活动，否则可能出现骨折固定松动，断裂及骨折再次移位等情况；5、骨折愈合后返院解除左下肢骨折内外固定；6、双下肢瘢痕不稳定，若出现水泡或溃疡，注意护理消毒，避免感染，左下肢骨折牵引针钉道偶有渗出，注意护理，保持局部清洁干燥，避免感染；7、后期前往上级医院佩戴左前臂假肢；8、院外适当加强营养；9、出院带双氯芬酸钠缓释胶囊50毫克×2盒，50毫克／次，早饭饭后服用。2018年5月19日，原告因不适至南部县神坝镇卫生院住院治疗，于2018年6月20日出院，实际住院32日。出院诊断：有多处骨折，有单纯性慢性支气管炎。出院医嘱：门诊随访。2018年12月3日，原告至东方医院复查住院治疗，于2018年12月10日出院，实际住院7日。出院诊断：1、右锁骨骨折内固定术后；2、左股骨下段骨折支架固定术后；3、右胫骨上段骨折支架外固定术后；4、左膝关节僵硬；5、左前臂中上段截肢术后。出院医嘱：1、门诊随访，如有不适，及时返院就诊；2、右肩部创口尚未痊愈拆线，注意休息，保持手术创口清洁干燥，每两日行创口无菌换药治疗，术后2周拆除皮肤缝线；3、继续伤肢康复训练。2019年3月29日，原告因不适至南部县神坝镇卫生院住院治疗，于2019年4月22日出院，实际住院24日。原告李兰芳产生医疗费共计人民币184706.65元（含南充市中心医院门诊费258元、南部良骨医院门诊费1500元、住院费182948.65元，其中不包括鉴定后产生的医疗费15261.64元）,医疗费中被告何成龙支付了121000元、被告太平洋保险南充支公司支付了50000元。2018年5月16日，受李兰芳委托，南充鼎正司法鉴定所（以下简称鼎正鉴定所）作出南鼎司鉴［2018］法临鉴字第417号司法鉴定意见书：1、李兰芳左前臂毁损伤行截肢术后及左股骨下段、左胫骨上段、左胫骨平台、左腓骨下段粉碎性骨折并右大腿、左下肢皮肤瘢痕形成达体表面积4%以上等，遗留之后遗功能障碍，其伤残程度分别评定为六级、八级、九级、十级伤残；2、李兰芳的续医费、康复费计20800元；3、李兰芳的护理时限及人数：住院治疗期间每天给予2人护理；出院后以及再次住院取出内、外固定器治疗期间每天给予1人护理，计算10个月；4、李兰芳的营养时限（营养费）酌定5000元；5、李兰芳的假肢器具费计32800元。原告支付了鉴定费3600元。2019年6月14日，受李兰芳委托，四川华大科技司法鉴定所（以下简称华大鉴定所）作出华科所［2019］临鉴字南充第07003号司法鉴定意见书：被鉴定人李兰芳的护理依赖程度评定为完全护理依赖。原告支付了鉴定费800元。诉讼中，被告太平洋保险南充支公司对原告李兰芳的护理期、护理依赖程度的鉴定意见提出异议并增加自费药比例的鉴定，于2019年10月21日申请重新鉴定。2019年11月8日，受本院委托，四川德正司法鉴定所（以下简称德正鉴定所）作出川德正司鉴［2019］临鉴字第1689号法医临床鉴定意见书：1、被鉴定人李兰芳目前属完全护理依赖程度，护理期为生存期护理，损失参与度为50%；2、被鉴定人李兰芳在南部东方医院、南部县神坝镇卫生院四川住院费中的非医保报销费用为83656.09。被告太平洋保险南充支公司支付了鉴定费6555元。 另查明：原告李兰芳长期在南部县神坝镇云安村4组生活居住。川Ｒ×××××号重型自卸货车挂靠在被告南充市移山运业公司有限公司名下，该车在太平洋保险南充支公司投保了交通事故责任强制保险、第三者责任险（1000000元）、车上乘客责任险、不计免赔率特约条款等商业保险，保险期间2017年4月2日0时起至2018年4月1日24时止。 本院认为：（1）公安交警部门认定原告李兰芳承担此次事故的次要责任，被告何成龙承担此次事故的主要责任，定性准确，本院予以确认。故本院确定由原告承担20%事故责任，由被告何成龙承担80%事故责任。（2）川Ｒ×××××号重型自卸货车挂靠在被告移山运业公司名下，虽移山运业公司与何成龙在《车辆挂靠代办服务协议书》中约定了挂靠车辆发生交通事故后由何成龙承担法律后果，但根据《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第三条“以挂靠形式从事道路运输经营活动的机动车发生交通事故造成损害，属于该机动车一方责任，当事人请求由挂靠人和被挂靠人承担连带责任的，人民法院应予支持”规定，被告移山运业公司应当承担连带责任。（3）原告系农村户籍，长期在农村生活，其收入及消费地均在农村，原告所举证据不足以证明原告长期在成都生活居住，故相关赔偿金额应按照农村居民标准进行计算。（4）川Ｒ×××××号车在被告太平洋保险南充支公司投保了交通事故责任强制保险（以下简称交强险）、第三者责任险、不计免赔险等，且此次交通事故的发生亦在保险合同约定的期限内，依照《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条第一款“机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿”的规定，被告太平洋保险南充支公司应当在交强险责任限额范围内承担赔偿责任，并直接向原告李兰芳赔付。之后，依据保险合同约定对被告何成龙应承担的赔偿部分，在第三者责任险、不计免赔险等商业保险范围内直接向原告李兰芳赔付。 对原告李兰芳的赔偿数额及标准，本院根据相关法律规定和本案实际，作以下认定：1、原告李兰芳的医疗费，根据相关医疗机构出具的医疗费单据、病历等证据证实共计人民币184706.65元，本院予以确认。被告何成龙支付了121000元、被告太平洋保险南充支公司支付了50000元，应在结算时予以扣减。因德正鉴定所已对李兰芳医疗费非医保报销费用作出鉴定，故医疗费自费部分为83656.09元，由原告李兰芳负担20%，被告何成龙负担80%。2、（1）本院根据鼎正鉴定所鉴定意见及2018年度四川农村居民人均可支配收入确定原告李兰芳残疾赔偿金37326.8元（13331元/年×5年×56%）。（2）原告主张续医费、康复费20800元，根据鼎正鉴定所鉴定意见，本院予以认可。原告在鉴定意见出具后产生的医疗费15261.64元属于续医费、康复费范围。（3）原告主张护理费47696元，符合相关规定，本院予以确认。（4）原告主张完全依赖护理费323585元，符合相关规定，本院予以确认。（5）本院根据鼎正鉴定所鉴定意见及相关标准认定营养费5000元。3、原告主张住院伙食补助费8300元，本院根据鼎正鉴定所鉴定意见及相关标准认定住院伙食补助费3090元（103天×30元）。4、原告主张精神抚慰金30000元，本院根据鼎正鉴定所鉴定意见及相关标准认定精神抚慰金28000元（50000元×56%）。5、原告主张的残疾辅助器具费34565元，根据鼎正鉴定所鉴定意见，本院认定残疾辅助器具费为32800元。6、原告主张交通费5000元，原告及其陪护人员因就医确需支付必要的交通费，虑及交通事故发生地、就医地等因素，本院酌定交通费为2000元。7、鼎正鉴定所鉴定费3600元、华大鉴定所鉴定费800元、德正鉴定所重新鉴定费6555元，根据鉴定结果，由被告太平洋保险南充支公司自行承担6555元，其余部分由原告李兰芳、被告何成龙按责任比例承担。 关于原告李兰芳、被告何成龙、移山运业公司辩称自费药鉴定过高、太平洋保险南充支公司未尽到保险合同告知义务不应承担医疗费自费部分等问题，自费药金额经过德正鉴定所按相关规定鉴定后得出的结果，且从《投保单》、《保险条款》、《投保人声明》中盖章以及手书部分可以看出太平洋保险南充支公司已尽到了告知义务，太平洋保险南充支公司不应承担医疗费自费药费用，故对原告李兰芳、被告何成龙、移山运业公司的抗辩理由不予采信。 关于太平洋保险南充支公司主张李兰芳自身基础性疾病是造成伤残的次要原因，对残疾赔偿金应当乘以损伤参与度的问题。本案中，虽然李兰芳的个人体质状况对损害后果的发生具有一定的影响，但这并非侵权责任法等法律规定的过错，李兰芳不应因个人体质状况对交通事故导致的伤残存在一定影响而自负相应责任，故对太平洋保险南充支公司的该主张不予认可。 综上所述，依照《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条、《中华人民共和国侵权责任法》第六条、第十六条、第二十条、第二十二条、第二十六条、第四十八条、四十九条、《中华人民共和国保险法》第六十五条、《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第三条、《中华人民共和国民事诉讼法》第一百四十二条的规定、《最高人民法院关于民事民事诉讼证据的若干规定》第五十六条、《最高人民法院关于适用的解释》第九十条第二款，判决如下： 一、原告李兰芳因交通事故产生的医疗费10000元（分配的交强险医疗赔偿限额）、残疾赔偿金34304元（分配的交强险医疗赔偿限额）、护理费47696元、精神抚慰金28000，合计120000元，由被告中国太平洋财产保险股份有限公司南充中心支公司在交强险限额内直接向原告李兰芳赔偿； 二、原告李兰芳因交通事故产生的其余医疗费91050.56元（扣减医疗费自费部分和分配的交强险医疗赔偿限额后的部分）、残疾赔偿金3022.8元（扣减分配的交强险伤残赔偿限额后的部分）、续医费及康复费20800元、完全依赖护理费323585元、营养费5000元、住院伙食补助费3090元、残疾辅助器具费32800元、交通费2000元，合计人民币481348.36元。由被告何成龙承担80%，即385078.69元（481348.36元×80%），被告中国太平洋财产保险股份有限公司南充中心支公司在第三者责任险等商业保险范围内承担保险责任，并直接向原告李兰芳赔付。由原告李兰芳自行负担20%，即96269.67元（481348.36元×20%）； 三、本案鉴定费4400元（3600元+800元），由原告李兰芳负担880元，由被告何成龙负担3520元；医疗费自费部分83656.09元，由原告李兰芳负担16731.22元，由被告何成龙负担66924.87元； 四、上述一、二、三项品迭后并扣减被告何成龙支付的121000元、被告中国太平洋财产保险股份有限公司南充中心支公司支付的50000元，由被告中国太平洋财产保险股份有限公司南充中心支公司在本判决生效后十日内向原告李兰芳赔付人民币334078.69元（120000元+385078.69元-121000元-50000元），向被告何成龙赔付人民币50555.13元（121000元-3520元-66924.87元）； 五、驳回原告李兰芳的其他诉讼请求。 如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。 案件受理费4683元，由原告李兰芳负担937元，由被告南充市移山运业有限公司、何成龙负担3746元。 如不服本判决，可以在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按照对方当事人或者代表人的人数提出副本，上诉于四川省南充市中级人民法院。 审判员 邓   尧   文 二〇二〇年六月二日 书记员 张松仁书记员张松仁