河北省望都县人民法院 民 事 判 决 书 （2020）冀0631民初91号 原告：孙志娟，女，1978年1月1日出生，汉族，住保定市北市区。 委托诉讼代理人：齐彦鹏，男，系原告丈夫。 委托诉讼代理人：宋浩，河北弘正律师事务所律师。 被告：张超，男，1981年1月23日出生，汉族，住定州市北城区，农民。 委托诉讼代理人：王建荣，女，系被告张超之妻。 委托诉讼代理人：张爱英，定州市顺达法律服务所法律工作者。 被告：中国平安财产保险股份有限公司保定中心支公司，住所地：保定市高新技术产业开发区朝阳北大街****。 负责人：韩清，该公司总经理。 委托诉讼代理人：杨士存，男，该公司员工。 原告孙志娟与被告张超、中国平安财产保险股份有限公司保定中心支公司（以下简称平安财险保定支公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2020年1月16日立案后，依法适用简易程序，公开开庭进行了审理。原告委托诉讼代理人齐彦鹏、宋浩、被告张超委托诉讼代理人王建荣、张爱英、被告平安财险保定支公司委托诉讼代理人杨士存到庭参加诉讼。本案现已审理终结。 原告向本院提出诉讼请求：1.被告赔偿原告医疗费、交通费、鉴定费等共计79839.23元；2.诉讼费由被告承担。2019年6月26日9时30分左右，被告张超驾驶冀Ｆ×××××号小型普通客车沿185京深线由北向南行驶至望都县大十五计路段左转弯掉头时，与白学良驾驶的冀Ｆ×××××号小型普通客车沿京深线由南向北行驶时相撞，致原告孙志娟受伤，望都县公安局交通警察大队作出道路交通事故认定书，认定被告张超负本超事故全部责任，原告无责任。被告张超所有的冀Ｆ×××××号小型普通客车在中国平安财产保险股份有限公司定州支公司投有机动车交通事故责任强制保险和机动车商业保险。为维护原告合法权益，故诉请法院支持原告诉讼请求。 被告张超辩称，肇事车辆在被告平安财险保定支公司投有交强险、商业第三者险及平安驾乘人员意外伤害保险，原告损失应由被告保险公司依据平安驾乘人员意外伤害保险数额100000元内赔付。无责方白学良应在10%范围内赔付，因原告遗漏，应从原告请求数额中扣除。 被告平安财险保定支公司辩称，被告已赔偿原告医疗费10000元，伤残赔偿金10000元，已无赔偿义务。 本院经审理认定事实如下：2019年6月26日9时30分左右，被告张超驾驶冀Ｆ×××××号小型普通客车沿185京深线由北向南行驶至望都县大十五计路段左转弯掉头时，与白学良驾驶的冀Ｆ×××××号小型普通客车沿京深线由南向北行驶时相撞，造成双方车辆损坏，被告张超及乘车人孙志娟受伤的交通事故，经望都县公安局交通警察大队认定，被告张超负本起事故全部责任，白学良及原告孙志娟无责任。事故发生后，原告在保定市第一中心医院住院治疗7天，花费医疗费22652.53元。经保定市法医医院鉴定，原告构成十级伤残，原告支付鉴定费2296.7元。冀Ｆ×××××号小型普通客车在被告平安财险保定支公司处投有平安驾乘人员意外伤害保险，其中意外伤害医疗每人／份保额10000元、意外伤害身故和残疾每人／份保额100000元。被告平安财险保定支公司已赔付原告医疗费10000元、残疾赔偿金10000元。以上事实，有原告提供的道路交通事故认定书、门诊收费票据、住院收费票据、外用药发票、住院病历、诊断证明书、司法鉴定意见书、鉴定费票据、个人意外伤害和短期健康险通用投保单、意外险及健康险理赔通知书及庭审笔录在卷证实。 原告主张的损失为医药费扣除被告平安财险保定支公司已赔付的10000元为12652.53元，住院伙食补助费100元／天×7天为700元，护理费按护理人员齐彦鹏月工资5000元计算7天为1166元，误工费按月平均工资25846元计算7天为6030元，残疾赔偿金按2018年度河北省城镇居民人均可支配收入32997元计算20年乘以10%为65994元，扣除被告平安财险保定支公司已赔付的10000元为55994元，交通费1000元，鉴定费2296.7元，以上合计79839.23元。以上事实，由原告提供的国家税务总局保定高开税务局纳税证明、保定诺未科技有限公司出具的工资证明、保定市竞秀区联华管理咨询服务部出具的收入证明、加油费票据、鉴定费票据、司法鉴定意见书及庭审笔录在卷证实。被告张超称住院伙食补助费无异议，对住院病例、诊断证明书、住院发票、鉴定费票据真实性无异议，对外用药票据关联性、真实性均不予认可，无外用药医嘱。对保定诺未科技有限公司出具的工资证明不认可，原告系保定诺未科技有限公司法定代表人，而非职工，随意性太大。对保定市竞秀区联华管理咨询服务部出具的收入证明不认可，无单位负责人签字，无事发前三个月护理人员的出勤记录及工资证明，无扣发工资证明。加油费票据与本案无关联性。司法鉴定意见书真实性无异议，但原告不构成十级伤残。被告平安财险保定支公司应依据与原告签订的司乘人员意外伤害身故和残疾按合同约定每人每份保额为100000元，在该限额内由保险公司对原告损失进行赔付。无责任方白学良应在交强险承担10%责任后，不足部分由被告张超在合理范围内承担。被告平安财险保定支公司称对医疗费票据均无异议，住院费票据已在保险公司归档。被告张超投保的险种不包括误工费、护理费、交通费，对以上费用不发表质证意见，鉴定费不属于保险责任。对司法鉴定意见书不认可，平安驾乘人员意外伤害保险为人身保险，应按人身保险伤残评定标准评定，该意见书系按照法医临床检验规范鉴定。残疾赔偿金的认定是意外和身故残疾赔偿金乘以伤残系数10％，被告已免鉴定按十级伤残赔付原告，提交平安驾乘人员意外保险条款及人身保险伤残评定标准证明。原告称与其无关，不发表质证意见。被告张超称以上证据是保险公司自己制作的司乘人员意外保险条款，不符合保险公司和投保人签订的人身意外伤残保险赔偿范围。原告仅认可原告方提交的司乘人员保险合同，被告保险公司在原告投保司乘人员保险时，并未告知保险公司有免责条款和赔付标准，也未在原告与保险公司签订的保险合同中辅助说明。以上事实，由庭审笔录在卷证实。 本院认为，原、被告对望都县公安局交通警察大队出具的道路交通事故认定书均无异议，本院对该道路交通事故认定书证明力予以确认。原告在本次交通事故中受伤，被告张超负本起事故全部责任，原告依法享有请求责任人赔偿损失的权利。原告在保定市第一中心医院住院治疗7天，经核实，医疗费金额为22652.53元，系其实际支出，本院予以确认，扣除被告平安财险保定支公司已赔付的医疗费10000元为12652.53元。原告主张住院伙食补助费按每天100元计算7天为700元，本院予以支持。护理费按河北省2019年度居民服务业平均工资每天115元计算7天为805元，原告系保定诺未科技有限公司法定代表人，其提供的证据不足以证明其实际误工情况，结合本案实际，误工费按河北省2019年度科学研究、技术服务业工资标准每天257元计算7天为1799元。司法鉴定意见书载明原告系十级伤残，原告主张按2018年度河北省城镇居民人均可支配收入32997元计算20年乘以伤残系数10%为65994元，本院予以确认,扣除被告平安财险保定支公司已赔付10000元为55994元。原告主张交通费1000元，其提供的证据不足以证实该主张，根据原告治疗情况及本案实际，本院酌定交通费为200元。综上，本院确认原告的损失为：医疗费12652.53元、住院伙食补助费700元、误工费1799元、护理费805元、交通费200元、鉴定费2296.7元、残疾赔偿金55994元，以上共计74447.23元。以上部分应首先由无责任方白学良在机动车交通事故强制保险无责赔付限额内承担赔偿责任，因原告在本次诉讼中未主张，故应在本次诉讼请求中予以扣除，包含医疗费1000元，误工费1799元、护理费805元、交通费200元、鉴定费2296.7元、残疾赔偿金5899.3元，共计12000元。《中华人民共和国合同法》第三十九条第一款规定，采用格式条款订立合同的，提供格式条款的一方应当遵循公平原则确定当事人之间的权利和义务，并采取合理的方式提请对方注意免除或限制其责任的条款，按照对方的要求，对该条款予以说明。《中华人民共和国保险法》第十七条规定订立保险合同，采用保险人提供的格式条款的，保险人向投保人提供的投保单应当附格式条款，保险人应当向投保人说明合同的内容。对保险合同中免除保险人责任的条款，保险人在订立合同时应当在投保单、保险单或者其他保险凭证上作出足以引起投保人注意的提示，并对该条款的内容以书面或者口头形式向投保人作出明确说明；未作出提示或者明确说明的，该条款不产生效力。被告平安财险保定支公司未提供证据证实该公司将平安驾乘人员意外保险条款及人身保险伤残评定标准交付给被告张超，且被告张超提交的投保单中平安驾乘人员意外伤害保险对应的免责及责任说明中也未体现该保险条款和评定标准，被告平安财险保定支公司亦未提供证据证明其就伤残程度第十级对应的保险金给付比例为10%的免责条款作出提示说明义务，故该条款不产生效力，被告平安财险保定支公司应在保险限额内给付原告残疾赔偿金50094.7元,医疗费11652.53元、住院伙食补助费700元，共计12352.53元由被告张超赔偿。依照《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、第四十八条、《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条、《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十八条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十五条之规定，判决如下： 一、被告张超赔偿原告孙志娟医疗费11652.53元、住院伙食补助费700元，共计12352.53元，于本判决生效后十日内履行完毕； 二、被告中国平安财产保险股份有限公司保定中心支公司赔偿原告孙志娟残疾赔偿金共计50094.7元，于本判决生效后十日内履行完毕。 如果未按本判决指定的期限履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。 案件受理费898元，原告孙志娟负担196元（已交纳），被告张超负担139元，被告中国平安财产保险股份有限公司保定中心支公司负担563元，于本判决生效后五日内交纳。 如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人或者代表人的人数提出副本，上诉于河北省保定市中级人民法院。 审判员  赵学骞 二〇二〇年六月十一日 书记员  周 曼