安徽省和县人民法院 民 事 判 决 书 （2020）皖0523民初301号 原告：兰成祯，男，1967年2月5日出生，汉族，住安徽省马鞍山市和县。 委托诉讼代理人：林宗军，安徽省和县法律援助中心律师。 被告：陈艳，女，1984年11月21日出生，汉族，住安徽省马鞍山市花山区。 被告：中国人民财产保险股份有限公司南京市分公司，住所地江苏省省南京市玄武区龙蟠中路**，统一社会信用代码9132010083490580XH。 负责人：娄伟民，总经理。 委托诉讼代理人：黄李应，上海恒量（南京）律师事务所律师。 原告兰成祯诉被告陈艳、被告中国人民财产保险股份有限公司南京市分公司机动车交通事故责任纠纷一案，2019年8月30日由和县人民法院作出了一审判决，被告中国人民财产保险股份有限公司南京市分公司不服，上诉至马鞍山市中级人民法院，马鞍山市中级人民法院于2019年12月2日以原审判决认定基本事实不清为由作出裁定，撤销原判，发回重审，本院于2020年1月17立案后，依法适用普通程序，于2020年6月18日公开开庭进行了审理。原告兰成祯及其委托诉讼代理人林宗军、被告陈艳以及被告中国人民财产保险股份有限公司南京市分公司委托诉讼代理人黄李应到庭参加诉讼。本案现已审理终结。 原告兰成祯诉称，2018年5月8日16时11分左右，被告陈艳驾驶苏Ａ×××××号小型轿车由姥桥往马鞍山方向行驶，途径收费站附近加油站处右转弯，与原告兰成祯驾驶的二轮电动车发生碰撞，致兰成祯受伤，车辆损坏。经和县公安局交通警察大队认定，被告陈艳负全部责任，原告无责。事故车辆在被告中国人民财产保险股份有限公司南京市分公司购买了保险，故诉请法院，要求二被告赔偿原告医疗费等各项费用合计370793.38元，并要求被告承担本案诉讼费用。 被告陈艳答辩称：事故车辆已投保，应由保险公司承担赔偿责任；事故发生后，垫付了原告的全部医疗费，另垫付600元电动车维修费，请求一并处理。 被告中国人民财产保险股份有限公司南京市分公司答辩称：1.对事故事实和责任划分无异议；2.事故车辆在我公司投保了交强险和100万元不计免赔的商业三责险，事故发生在保险期限内，我公司愿意在保险范围内承担保险责任；3.不承担鉴定费、诉讼费；4.同意垫付费用一并处理。 原告兰成祯围绕其诉讼请求举证如下：1.原告身份证复印件，证明原告诉讼主体资格;2.道路交通事故认定书，证明被告陈艳负全部责任，原告无责；3.驾驶证，行驶证，证明被告陈艳有证驾驶及事故车辆情况；4.保单复印件，证明事故车辆已经购买交强险三责险等情况；5.出院记录、病历、疾病诊断书，证明原告因交通事故受伤住院的情况；6.暂住证、户口簿、个体工商户登记情况、当地社区证明、房东身份证复印件、租房合同，证明个体工商户登记的业主是原告的儿子，户口本证明原告与业主是一家人，原告受伤前一家人一直在浙江经营早点生意；7.村委会证明两份，证明原告一家常年在外做早点生意，原告的父亲由弟兄四人赡养；8.鉴定意见书，证明原告伤残等级、三期、后续治疗费用，后续治疗费用仅指取钢板的费用，对原告因交通事故出现的伤情变化后期产生的新的费用另行主张；9.鉴定费发票，证明鉴定费2090元；10.医疗费发票17张，证明医疗费是66790.88元。 中国人民财产保险股份有限公司南京市分公司质证意见：对证据1、2、3无异议；证据4认可商业险保单，交强险保单需要核实；证据5真实性无异议，但是需要提供门诊病历佐证关联性，由于事故当时伤情为腰四椎体骨盆骨折，右膝外伤，而2019年5月13日入住江苏省人民医院的治疗系其是针对在2000年左右受伤的治疗，与交通事故没有关联性，为查明事实，已经申请关联性鉴定；对证据6真实性无异议，不认可证明目的，流动人口登记表不能证明原告连续居住的目的，事故发生地在和县，营业执照只能反映原告亲属经营活动，不能反映原告经营活动，租房合同未提供房产证，也没有相关支付凭证，无法核实真实性；证据7真实性无异议，但居委会没有证明职能；生育子女情况，需要公安机关出具证明；证据8真实性无异议；证据9真实性无异议，属于间接损失，不在赔偿范围内；对证据10真实性无异议，关联性有异议，不予认可，已申请关联性鉴定，鉴定结论为有一定关联，属轻微作用，据此我方主张在江苏省人民医院的医疗费用按照20%-30%的比例承担。 被告陈艳质证意见：同意保险公司的质证意见。 被告陈艳举证如下：1.医疗费发票9张，共计25668.7元；2.电瓶车维修发票一张，金额600元，证明事故发生后陈艳垫付的费用。 原告兰成祯对陈艳所举证据无异议。 被告中国人民财产保险股份有限公司南京市分公司质证意见：对证据无异议，维修费因保险公司未定损，不予认可。 被告中国人民财产保险股份有限公司南京市分公司举证如下：机动车综合商业保险条款，证明保险公司不承担超过基本医疗保险的医疗费用的赔付，要求扣除其10%；鉴定费票据1张以及鉴定报告，证明其支付鉴定费2000元，要求按比例承担。 原告兰成祯质证意见：真实性无异议，但鉴定费用应由保险公司承担。 被告陈艳质证意见：保险公司的免赔条款未说明，其后果不应由投保人承担。 本院认证如下：原、被告所举证的证据的真实性，双方均无异议，予以认定。对其证明目的，本院综合案情酌情认定。 经审理查明：2018年5月8日16时11分左右，陈艳驾驶苏Ａ×××××号小型轿车由姥桥往马鞍山方向行驶，途经收费站附近加油站处右转弯时，与兰成祯驾驶的二轮电动车发生碰撞，致兰成祯受伤，车辆损坏。经和县公安局交通警察大队认定，陈艳负事故全部责任，兰成祯无责。事发后，兰成祯被送往和县人民医院诊治，入、出院诊断：腰4椎体爆裂性骨折，骨盆骨折，右膝外伤。6月11日出院，共用去医疗费25668.7元,该款由陈艳垫付。2019年5月13日，兰成祯因右膝骨关节炎、右侧胫骨平台骨折术后入住江苏省人民医院治疗，5月27日出院，支出医疗费65190.64元。2018年7月3日至2019年7月1日期间，兰成祯支出就医门诊费1445.24元。兰成祯共计支出医疗费66635.88元（65190.64元＋1445.24元）。 2019年6月17日，本院委托安徽三康司法鉴定所对原告兰成祯的伤残等级、“三期”期限及后续治疗费进行鉴定，鉴定意见：被鉴定人兰成祯因交通事故致L4椎体粉碎性骨折、椎管内骨性占位评定为九级伤残；误工期评定180日，护理期90日，营养期90日；后续治疗费（取内固定物）评定为11000元。原告兰成祯支付鉴定费2090元。庭审中，原告未主张前述鉴定报告所载明的后续治疗费11000元，称后续治疗费待实际发生后另行主张。 同时查明，事故车辆苏Ａ×××××号小型轿车在中国人民财产保险股份有限公司南京市分公司购买了交强险和100万元商业第三者责任保险附加不计免赔，事故发生在保险期限内。 另查明，事故发生前，兰成祯及其亲属自2015年9月3日起至浙江省义乌市从事早点经营至今。 本案在审理过程中，2020年1月13日，原告兰成祯称其生活困难，向本院提出先于执行申请。同年1月15日，本院作出（2020）皖0523民初301号民事裁定书，裁定被告中国人民财产保险股份有限公司南京市分公司先予支付原告兰成祯人民币70000元，兰成祯于2020年1月21日领取了70000元。 2020年2月5日，被告中国人民财产保险股份有限公司南京市分公司向本院提出书面申请，要求就兰成祯2019年5月13日入住江苏省人民医院住院期间的医疗费与涉案交通事故的关联性进行鉴定，本院委托安徽华泰司法鉴定所进行鉴定，鉴定意见：2018年5月8日交通事故与被鉴定人兰成祯在江苏省人民医院的医疗费存在一定关联，属轻微作用。被告中国人民财产保险股份有限公司南京市分公司支付鉴定费2000元。被告中国人民财产保险股份有限公司南京市分公司依据该鉴定报告同意对兰成祯支出的医疗费按20%-30%的比例给付。 本院认为，陈艳驾驶苏Ａ×××××号小型轿车发生交通事故，负事故全部责任，兰成祯不负事故责任，本院予以确认；事故车辆在中国人民财产保险股份有限公司南京市分公司投保了交强险和100万元附加不计免赔的商业三责险，该保险公司就应该在保险范围内承担保险责任。根据安徽华泰司法鉴定所鉴定意见，兰成祯在2019年5月13日入住江苏省人民医院行人工膝关节置换术与涉案交通事故存在一定关联，属轻微作用，本院综合相关因素，根据公平原则和兼顾被保险人的合法权益予以衡量，依法酌定原告入住江苏省人民医院住院期间的医疗费66635.88元按40%的比例由被告中国人民财产保险股份有限公司南京市分公司承担。兰成祯的损失认定如下： 1.医疗费26654.35元； 2.住院伙食补助费1440元（住院48天，30元/天）； 3.营养费2700元（鉴定90天，30元/天）； 4.护理费11115元（90天，123.5元/天）； 5.误工费25362元（鉴定180天，按2018年浙江省住宿和餐饮业平均工资140.9元/天）； 6.交通费1500元（酌定）； 7.电动车修理费600元（凭票计算）； 8.残疾赔偿金230945.5元（九级伤残，浙江省城镇居民标准55574元/年*20年*20%，被扶养人生活费8649.5元=34598元/年*5年*20%÷4人）； 9.精神损害抚慰金12000元（九级伤残，无责）； 10.鉴定费2090元。 以上1-3项合计30794.35元，该款由被告中国人民财产保险股份有限公司南京市分公司在交强险中支付10000元，余款20794.35元由被告中国人民财产保险股份有限公司南京市分公司在商业险中承担；4-10项合计283612.5元，由被告中国人民财产保险股份有限公司南京市分公司在交强险中支付110600元，余款173012.5元在商业险中承担；其中被告陈艳垫付的医疗费及维修费26268.7元也应由被告中国人民财产保险股份有限公司南京市分公司予以返还。原告兰成祯先予领取的70000元应从上述理赔款中扣除。 综上，案经本院审判委员会讨论决定，依照《中华人民共和国民法通则》第一百一十九条、《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条、《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》第十条之规定，判决如下： 一、被告中国人民财产保险股份有限公司南京市分公司赔偿原告兰成祯各项损失314406.85元（兰成祯于2020年1月21日领取的70000元应从中扣除）； 二、被告中国人民财产保险股份有限公司南京市分公司返还被告陈艳垫付款26268.7元； 上述一、二项给付内容于本判决生效之日起10日内履行完毕； 三、驳回原告兰成祯的其他诉讼请求。 如果未按本判决指定的履行期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。 案件受理费7000元，减半收取3500元，由原告兰成祯负担500元，被告陈艳负担1000元，被告中国人民财产保险股份有限公司马南京市分公司负担2000元。 如不服本判决，可于本判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于安徽省马鞍山市中级人民法院。 审 判 长  程 政 审 判 员  沈万莲 人民陪审员  陈爱月 二〇二〇年六月二十八日 书 记 员  施 婧 附：法律文书援引的主要法律条文 《中华人民共和国民法通则》第一百一十九条：侵害公民身体造成伤害的，应当赔偿医疗费、因误工减少的收入、残废者生活补助费等费用；造成死亡的，并应当支付丧葬费、死者生前扶养的人必要的生活费等费用。 《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条：机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿；不足的部分，按照下列规定承担赔偿责任： （一）机动车之间发生交通事故的，由有过错的一方承担赔偿责任；双方都有过错的，按照各自过错的比例分担责任。 （二）机动车与非机动车驾驶人、行人之间发生交通事故，非机动车驾驶人、行人没有过错的，由机动车一方承担赔偿责任；有证据证明非机动车驾驶人、行人有过错的，根据过错程度适当减轻机动车一方的赔偿责任；机动车一方没有过错的，承担不超过百分之十的赔偿责任。 交通事故的损失是由非机动车驾驶人、行人故意碰撞机动车造成的，机动车一方不承担赔偿责任。 《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条：受害人遭受人身损害，因就医治疗支出的各项费用以及因误工减少的收入，包括医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、必要的营养费，赔偿义务人应当予以赔偿。 受害人因伤致残的，其因增加生活上需要所支出的必要费用以及因丧失劳动能力导致的收入损失，包括残疾赔偿金、残疾辅助器具费、被抚养人生活费、以及因康复护理、继续治疗实际发生的必要的康复费、护理费、后续治疗费，赔偿义务人也应当予以赔偿。 受害人死亡的，赔偿义务人除应当根据抢救治疗情况赔偿本条第一款规定的相关费用外，还应当赔偿丧葬费、被抚养人生活费、死亡补偿费以及受害人办理丧葬事宜支出的交通费、住宿费和误工损失等其他合理费用。 《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》第十条：精神损害的赔偿数额根据以下因素确定： （一）侵权人的过错程度，法律另有规定的除外； （二）侵害的手段、场合、行为方式等具体情节； （三）侵权行为所造成的后果； （四）侵权人的获利情况； （五）侵权人承担责任的经济能力； （六）受诉法院所在地平均生活水平。 法律、行政法规对残疾赔偿金、死亡赔偿金等有明确规定的，适用法律、行政法规的规定。