陕西省镇坪县人民法院 民 事 判 决 书 （2020）陕0927民初28号 原告：陈林，男，1981年4月11日出生，汉族，陕西省平利县人，个体工商户，住平利县，公民身份号码：61242XXXXX********。 委托诉讼代理人：翁明清，（系原告陈林姨父），1966年3月18日出生，汉族，陕西省旬阳县人公民身份号码：61242XXXXX********。 被告：明安松，男，1969年8月15日出生，汉族，陕西省镇坪县人,住镇坪县，公民身份号码：61242XXXXX********。 委托诉讼代理人：易泽林，陕西振康律师事务所律师。 被告：天安财产保险股份有限公司安康中心支公司，地址：安康市汉滨区。统一社会信用代码：91610900762580072Y。 负责人：李广泽，公司总经理。 委托诉讼代理人：袁军，天安财产保险股份有限公司镇坪支公司职员。 原告陈林与被告明安松、天安财产保险股份有限公司安康中心支公司（以下简称天安保险安康支公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2020年1月14日立案后，依法适用简易程序，于2020年5月26日公开开庭进行了审理。原告陈林及其委托诉讼代理人翁明清、被告明安松及其委托诉讼代理人易泽林、被告天安保险安康支公司委托诉讼代理人袁军到庭参加了诉讼。本案现已审理终结。 原告陈林向本院提出下列诉讼请求：1、依法判令被告天安保险安康支公司在交强险范围内赔偿原告各项经济损失441909.60元，交强险赔偿不足部分由天安保险安康支公司在第三者责任商业保险中赔偿，最后剩余部分由被告明安松承担；具体诉讼请求项目：（1）医疗费：105478.50元减去明安松已付镇坪县医院抢救费5705.98元及安康住院费39900.00元，其余59872.52元；（2）住院生活补助费：15660.00元(261天×60元/天)；（3）营养费：7830.00元(261天×30元/天)；（4）误工费：82285.98元［(住院261天+医嘱出院半年182天)×（2018年度陕西省非私营单位居民服务和其他服务业工资48480元÷12个月÷21.75天）］；（5）护理费：48480.00元(住院261天×2018年度陕西省非私营单位居民服务和其他服务业工资48480元÷12个月÷21.75天）；（6）交通费：2000.00元；（7）鉴定费：1008.00元；（8）伤残赔偿金：145584.00元（36396.00元/年×20年×20%)；（9）被抚养人生活费：女儿陈某甲（9岁）44001.00元（24445.00.00元/年×9年×20%）；妻子龙某某（脑瘤）97780.00元（24445.00元/年×20年×20%）；父亲陈某乙（67岁）31778.50元（24445.00元/年×13年×20%÷2）；母亲汪某某（66岁）34223.00元（24445.00元/年×14年×20%÷2）；（10）精神抚慰金：5000.00元；（11）摩托车定损：2225.00元；（12）后续去除钢板医疗费：待实际发生后另案主张。以上合计577728.00元，减去交强险120000.00元及精神抚慰金5000.00元，被告承担70%，加上交强险及精神抚慰金后，被告共计赔偿441909.60元。并在民事判决书中注明“后续治疗费待实际发生另案主张”。2、由被告承担案件受理费。事实和理由：原告自2009年起，一直在平利县城租房经营家电维修。妻子龙某某是多年的脑瘤病患者，早已丧失劳动能力，事故发生前于2016年在西安交通大学第一附属医院手术进入化疗期，一直由原告扶养；原告夫妇于2010年XX月XX日生育女儿陈某甲，现已9岁，由原告一人抚养。2017年11月25日9时许，原告骑两轮摩托车到镇坪县城办事，途经S207省道220KM+80M处岔路口时，与对面急速驶来的被告明安松驾驶的陕GXXX**小轿车相撞，导致原告左右两腿多处骨折受伤、两车受损的交通事故。该事故经镇坪县交警大队认定，被告明安松负事故的主要责任，原告负事故次要责任。原告受伤后即就近送往镇坪县医院抢救，因伤情严重，立即转送安康市中心医院抢救治疗，主要诊断为：“1、右侧股骨头粉碎性骨折；2、左胫骨开放性粉碎性骨折；3、右腓骨上段骨折；4、右足部外伤：（1）右拇指远节趾骨粉碎性骨折；（2）右第2-3趾近节趾骨开放性骨折。”原告住院4天后行“右侧股骨头粉碎性骨折切开复位内固定术”，后于2017年12月8日行左胫骨粉碎性骨折切开复位植骨内固定术、右2-3趾近节趾骨骨折切开复位内固定术。”原告住院25天后，转回平利县中医医院继续治疗至2018年8月13日出院。安康市中心医院《诊断证明书》医嘱：“术后1、2、3、6、9、12月定期拍片检查，骨折愈合后来院行左胫骨骨折固定取出术和门诊行右侧第2-3趾近节趾骨骨折内固定术取出术，加强营养。”平利县中医医院出院医嘱：“1月后门诊复查X线片检查，半年内避免重体力劳动，并注意休息及加强营养，不适随诊。”2019年11月5日，原告经法医司法鉴定为八级伤残。被告明安松驾驶的事故车辆在天安保险安康支公司投保有交强险及商业险，一并起诉索赔。本起交通事故致原告五处骨折，先后两次三处手术，造成八级伤残的伤害后果，故原告要求给予5000.00元精神抚慰金，并据实以城镇居民标准计算残疾赔偿金。 原告为支持其诉讼请求，向本院提供了下列证据： 1、镇坪县公安局交通管理大队镇公交认字［2017］第071号《道路交通事故认定书》一份；证明案发经过及事故责任。 2、镇坪县医院、安康市中心医院、平利县中医医院《诊断证明书》3份，《住院病历》3份，及《费用清单》2份；证明原告受伤伤情及治疗经过，住院时间、手术名称，二次手术及加强营养的医嘱事实。 3、医疗费票据一组（5份）；证明原告花费医疗费共计104331.50元（包含第一被告垫付的所有医疗费用）。 4、原告家庭户口本一份； 5、原告妻子龙某某《住院病历》一份；第4、5组证据证明原告妻子是脑瘤患者，目前尚在化疗，丧失劳动能力，无力抚养女儿，需原告一人实际抚养女儿，并扶养妻子龙某某的事实。 6、营业执照二份；证明原告的职业。 7、检查费票据一组；证明原告重新鉴定花检查费1147.00元。 8、交通费票据一份；证明原告转院的花费。 9、原告父母、岳父母的户口本各一份，村委会出具的证明一份；证明原告家庭情况及原告父母年龄，原告父母已丧失劳动能力，需要原告赡养，原告岳父母丧失了对原告妻子的抚养能力，原告妻子需要原告扶养。 被告明安松辩称，1、对本案交通事故基本事实及事故责任划分、原告因事故受伤治疗经过均无异议。事发后，被告明安松垫付了原告在镇坪医院抢救费5705.98元、在安康市中心医院医疗费39900.00元。另外，事故同时造成被告明安松驾驶车辆受损，经保险公司定损，施救费、车辆修理费共计9207.00元。2、被告明安松所驾驶的车辆在天安保险安康支公司投保了交强险与第三者责任商业保险（保险金额为50万元），并投保了不计免赔险。3、本案处理意见：原告合理合法损失先由保险公司在交强险范围内承担，下余部分根据交警部门划分的责任由原告自行承担30%，被告明安松承担70%赔偿责任，被告明安松承担的赔偿责任由天安保险安康支公司代为赔偿。4、原告各项请求均在保险限额内，各项目计算应当根据法律规定计算，由保险公司进行核定、赔付。但根据最高人民法院规定，被抚养人生活费不能超过当年的城镇居民消费支出平均水平。5、被告明安松在事故中垫付的医疗费用要求保险公司支付给被告明安松。被告明安松的车辆施救费、修理费，要求在本案中一并处理，如果原告车辆没有投保，由原告承担，如果原告投保了交强险，由保险公司在交强险范围内赔偿，剩余部分由原告承担30%，被告明安松自行承担的70%由天安保险安康支公司进行赔偿。 被告明安松为支持其主张，向本院提交了下列证据： 1、被告明安松车辆行驶证、驾驶证各一份；证明被告明安松驾驶车辆手续齐全，是合法驾驶。 2、保险单二份；证明被告明安松驾驶的车辆在天安保险安康支公司投保了交强险与第三者责任商业保险（保险限额50万元），且投保了不计免赔险。保险期间为2017年4月8日到2018年4月7日。 3、2018年1月2日原告出具的收条一份（39900.00元），2018年6月25日原告出具的收条一份（5705.98元）；证明事故发生后，被告明安松给原告垫付医疗费用情况。 4、被告明安松车辆修理、施救费用票据一份；证明事故发生时，被告明安松的车辆亦被损坏，天安保险安康支公司将被告明安松车辆拖到修理厂修理，花修理及施救费9207.00元。 被告天安保险安康支公司辩称，被告明安松向天安保险安康支公司投保了交强险和商业险。依据交强险条款，在赔偿限额内对费用支付的合理合法部分，按标准据实核定。被告明安松和原告陈林为主次责任，因此超过交强险的部分，被告天安保险安康支公司按70%承担。1、医疗费，根据与此事故相关病历及对应的有效医疗票据在交强险限额内赔付10000.00元，超限额按70%进行赔付。对非本次事故和非医保范围的医疗费不予赔付。2、伙食补助费：（25天+236天）×30元/天＝7830.00元。3、原告诉请的营养费、护理费、误工费计算标准偏高，时间太长，被告天安保险安康支公司不予认可。可依据公安部发布的GA/T1193－2014三期评定标准（股骨骨折10.2.8标准）做如下认定：营养费认定100天，每天20.00元，计2000.00元；护理费认定180天，每天80.00元，计14400.00元；误工费认定365天，每天80.00元，计29200.00元。4、伤残赔偿金：33319.00元/年×20年×20%＝133276.00元，超交强险限额按70%承担。5、精神抚慰金：已计算伤残赔偿金，不再赔偿精神抚慰金，精神抚慰金标准最高不超过2000.00元。6、交通费：依据实际居住地，认可入院出院各一趟班车费，如入院是救护车，被告天安保险安康支公司只认可出院一趟交通费。交通费需要提供有效正式票据。7、第一次鉴定费：原告在金州司法鉴定中心评定的是八级伤残，鉴定费不属于保险赔偿责任。8、重新鉴定费：原告原鉴定为八级伤残，经重新鉴定后为九级伤残，因此重新鉴定费应由原告承担鉴定费。9、被抚养人生活费：原告女儿（10岁）：10071.00元/年×8年×20%÷2＝8056.8元，原告妻子龙某某（恶性脑瘤，化疗）：10071.00元/年×20年×20%÷3＝13428.00元。鉴于原告妻子身体有病生存情况存在很多不确定因素，因此被告天安保险安康支公司对其生活费进行分段赔付，每5年一赔付，每次赔付3357.00元，每一阶段结束后，被告天安保险安康支公司对其进行探视，如其5年后仍存活，再进行下一个5年的赔付，分四次完成20年的赔付。10、保险赔付后，保险人发现原告陈林、被告明安松及代理人有骗保行为和伪证行为，保险人有权追究其法律责任和赔偿追偿权利。11、天安保险安康支公司与被告明安松仅为合同关系，不是侵权关系。保险人无过错，不承担本案诉讼费用。 被告天安保险安康支公司向本院提供了陕西安康秦巴司法鉴定所［2020］临鉴字第245号《司法鉴定意见书》及鉴定费票据以支持其主张。 对双方当事人提供的证据，本院组织双方当事人进行了证据交换、当庭举证、质证：被告明安松对原告所举证据1、2、3、4、5、7、9无异议，对证据6、8的真实性无异议，但申请法庭对证据6的证明目的进行审查，对证据8进行审查。被告天安保险安康支公司对原告提供的证据及被告明安松提供的证据均无异议；原告对被告明安松提供的证据1、2、3无异议，认可被告明安松提供的证据4的真实性，但认为该证据缺少车辆修理明细清单；原告陈林及被告明安松对被告天安保险安康支公司提供的证据均无异议。 本院的认证结果：对于原、被告均无异议的证据，即原告提供的证据1、2、3、4、5、7、9，被告明安松提供的证据1、2、3，被告天安保险安康支公司提供的陕西安康秦巴司法鉴定所［2020］临鉴字第245号《司法鉴定意见书》及鉴定费票据，本院予以确认并在卷佐证；原告提供的证据6，能够证明原告陈林是个体工商户并从事家电个体修理行业，原告提供的证据8，系原告转院租车花费，符合原告刚做完手术后行动不便，需雇请专车进行转院的实际，能够证明原告的实际支出情况，故该2份证据本院作为有效证据予以采用；被告明安松提供的证据4，原告提出异议，在庭审过程中，双方商定私下协商处理被告明安松车辆施救费及修理费事宜，协商不成另案诉讼，故该证据本院在本案中不予认定。 根据当事人陈述与辩解及经审查确认的证据，本院认定事实如下： 2017年11月25日9时许，原告陈林驾驶陕GXXX**号两轮摩托车前往镇坪县城，途经S207省道220KM+80M处岔路口时，与迎面驶来的被告明安松驾驶的陕GXXX**号小轿车相撞，导致原告左右两腿多处骨折受伤、两车受损的交通事故。原告受伤后先后被送往镇坪县医院、安康市中心医院抢救治疗。原告的伤情为：“1、右侧股骨头粉碎性骨折；2、左胫骨开放粉碎性骨折；3、右腓骨上段骨折；4、右足部外伤：（1）右拇指远节趾骨粉碎性骨折，（2）右第2-3趾近节趾骨开放性骨折……。”2017年11月29日，安康市中心医院为原告陈林做了“右侧股骨头粉碎性骨折切开复位内固定术”，2017年12月8日又做了“左胫骨粉碎性骨折切开复位植骨内固定术、右2-3趾近节趾骨骨折切开复位内固定术。”原告在安康中心医院住院25天后，请专车运送（花租车费800.00元）转回平利县中医医院继续治疗至2018年8月13日出院。安康市中心医院《诊断证明书》医嘱：“术后1、2、3、6、9、12月定期拍片检查，了解骨折愈合情况，骨折愈合后可以来医院行左侧胫骨骨折内固定取出术。右侧第2-3趾近节趾骨骨折骨愈合后可以在门诊行内固定取出术。右侧股骨头粉碎性骨折需要动态复查X线片检查了解骨折愈合情况，严禁过早负重活动，以免引起头塌陷，股骨头坏死。不排除出现骨折不愈合，股骨头缺血性坏死远期需要行髋关节置换术。术后加强营养。”平利县中医医院出院医嘱：“1月后门诊复查X线片检查，半年内避免重体力劳动，并注意休息及加强营养，不适随诊。”原告陈林在镇坪县医院花检查及抢救费5705.98元（被告明安松支付），在安康市中心医院花住院费77795.02元（其中被告明安松支付了39900.00元），在平利县中医医院花住院费20665.10元。2017年12月8日，镇坪县公安局交通管理大队作出镇公交认字［2017］第071号《道路交通事故认定书》认定：明安松应负本起事故的主要责任，陈林应负本起事故的次要责任。2019年10月24日，原告在安康市中心医院进行复查，花检查费165.40元。2020年3月18日，原告在平利县中医医院进行复查，花检查费135.00元。原告在受伤住院治疗及康复期间，均由其姐夫张某某（在平利县从事空调安装）进行护理。 原、被告间因赔偿事宜未能形成一致意见，原告诉讼来院，本院于2020年1月14日立案受理后，天安保险安康支公司于2020年1月21日向本院申请对原告陈林的伤残等级进行重新鉴定。本院于2020年2月25日依法经安康市中级人民法院委托陕西安康秦巴司法鉴定所对原告陈林的伤残程度进行评定。原告陈林为配合重新鉴定，于2020年4月8日在安康市中心医院花检查费1012.00元。2020年4月21日，陕西安康秦巴司法鉴定所作出［2020］临鉴字第245号《司法鉴定意见书》，原告陈林的伤残程度评定为九级。2020年4月24日，被告天安保险安康支公司交纳了鉴定费1680.00元。 另查明：1、被告明安松驾驶的陕GXXX**号小轿车在天安保险安康支公司投保有交强险及第三者责任商业险（保险金额为500000.00元），并投保了不计免赔险。交强险及第三者责任商业险的保险期间均为2017年4月8日至2018年4月7日。 2、交通事故发生后，被告天安保险安康中心支公司对原告的摩托车损失定损为2225.00元。 3、原告陈林自2013年起，在平利县城从事家电维修（个体工商户）。 4、原告陈林与妻子龙某某育有一女陈雪涓，2010年XX月XX日出生；原告陈林的父亲陈某乙，1952年XX月XX日出生，母亲汪某某，1953年XX月XX日出生，陈某乙与汪某某夫妇育有一子一女，儿子即原告陈林，女儿陈某丙。原告的妻子龙某某1984年XX月XX日出生，2016年10月因“左侧小脑胶质瘤、梗阻性脑积水、左侧岩斜区脑膜瘤”在西安交通大学第一附属医院住院行开颅肿瘤切除术，现在治疗中，已丧失劳动能力。 5、庭审中，原、被告商定，双方私下协商处理被告明安松的车辆因受损而发生的施救费、修理费9207.00元，协商不成另案诉讼处理。 本案在审理过程中，经本院主持调解，因原、被告双方意见分歧较大而未能达成一致意见。 本院认为，公民的生命健康权受法律保护。原告陈林与被告明安松驾驶机动车发生交通事故并致原告身体受伤属实，公安机关交通管理部门依职权作出交通事故认定书并进行了事故成因分析，确定被告明安松负本起事故的主要责任，原告陈林负次要责任，原、被告双方均无异议，本院对此予以确认。原告要求与被告明安松按3∶7划分责任，被告明安松无异议，本院尊重双方责任比例划分意见。因被告明安松驾驶的车辆在被告天安保险安康支公司投保了交强险、第三者责任商业险及不计免赔险，故因本次交通事故造成的各项损失，在交强险赔偿范围内的部分，由被告天安保险安康支公司全额赔偿，超出交强险责任限额部分，由原告陈林与被告明安松按前述比例进行分担，属第三者责任商业险赔偿范围的，被告天安保险安康支公司代被告明安松进行赔偿，不在保险赔偿范围内的损失，由被告明安松个人按前述比例向原告陈林进行赔偿。故，原告关于“天安保险安康支公司在交强险、机动车第三者责任商业保险限额内赔偿后，最后剩余部分由被告明安松承担”的诉讼请求，本院部分予以支持。根据原告的诉讼请求及提供的证据，结合原告受伤住院医治的实际情况，本起交通事故造成的各项损失本院确定如下： 1、医疗费：根据原告提供的医疗费发票确定为105478.50元（5705.98元+77795.02元+20665.10元+165.40元+135.00元+1012.00元）； 2、住院伙食补助费：根据原告住院天数，参照平利县国家机关一般工作人员出差伙食补助标准，确定为15660.00元(60元/天×住院天数261天）； 3、营养费：根据原告的伤情及医嘱酌定为30.00元/天，原告住院261天，共计7830.00（30.00元/天×261天）； 4、护理费：根据原告护理人的职业及住院天数计算24454.63元(2018年度陕西省私营单位居民服务和其他服务业年平均工资34199.00元÷365天×原告住院天数261天）； 5、误工费：根据原告的职业、住院天数及医嘱，误工天数确定为441天（261天+180天），计算41319.89元（2018年度陕西省私营单位居民服务和其他服务业年平均工资34199.00元÷365天×441天）； 6、交通费：根据原告向本院提供的发票，认定原告为转院花交通费800.00元，另根据原告出院返家及往返安康重新做鉴定的事实，酌定原告花交通费130.00元，共计930.00元； 7、鉴定费：根据被告天安保险安康支公司提供的发票认定为1680.00元； 8、残疾赔偿金：根据原告的伤残等级及陕西省2019年度城镇居民人均可支配收入标准计算为144392.00元（36098.00元×20年×20%)； 9、被扶养人生活费：（1）原告女儿陈某甲生活费：42325.20元（陕西省2019年度城镇居民人均生活消费支出23514元×9年×20%）；（2）妻子龙某某生活费：94056.00元（陕西省2019年度城镇居民人均生活消费支出23514元×20年×20%）；（3）原告的父亲陈某乙生活费：30568.20元（陕西省2019年度城镇居民人均生活消费支出23514元×13年×20%÷2）；（4）原告母亲汪某某生活费：32919.60（陕西省2019年度城镇居民人均生活消费支出23514元×14年×20%÷2）；前述各被扶养人生活费共计199869.00元。 10、精神损害抚慰金：本院酌定为4000.00元。 11、摩托车损失：根据被告天安保险安康支公司定损数额认定为2225.00元。 以上各项损失共计547839.02元。前述各项损失中，鉴定费1680.00元，因不在保险赔偿范围内，由被告明安松负担70%（1176.00元），原告陈林负担30%（504.00元）。其他各项损失共计546159.02元，由被告天安保险安康支公司在交强险范围内赔偿122000.00元后，在第三者责任商业保险范围内赔偿70%（296911.31元），剩余部分由原告自行负担。原告要求赔偿自行委托鉴定的鉴定费1008.00元的诉讼请求，因该份鉴定意见及鉴定费票据原告并未做为证据向法庭举证，且与重新鉴定结果不一致，故原告自行委托鉴定所花的鉴定费由其自行负担，原告的该项诉讼请求本院不予支持；原告要求赔偿后续去除钢板医疗费的诉讼请求，因原告未提供证据证实需要后续医疗费，故本院在本案中不予支持，原告可在实际发生后续医疗费后另案诉讼。被告天安保险安康支公司在答辩中要求依据公安部发布的GA/T1193－2014三期评定标准（股骨骨折10.2.8标准）计算营养费、护理费、误工费天数的答辩意见，与本案已查明的实际情况不符，且提出的各项损失计算标准亦无法律依据，与陕西省高级人民法院《关于在全省机动车事故责任纠纷案件中统一适用城镇居民人身损害赔偿标准的意见（试行）》不符，本院不予支持。被告天安保险安康支公司要求以“定期金”方式给付原告妻子龙某某的生活费，因未向本院提供相应的担保，且被告天安保险安康支公司要求按相关部门现在公布的统计数据标准计算龙某某的生活费，并视其生存状况分期共给付二十年，与《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第三十四条关于“定期金”的计算方法、给付期间相关规定均不相符，故本院不予支持。根据《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、第四十八条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条第一款一项，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十八条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条、第二十八条，《陕西省实施﹤中华人民共和国道路安全法﹥办法》第六十八条第一款二、四项，《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条第一款，《最高人民法院关于适用〈中华人民共和国民事诉讼法〉的解释》第九十条之规定，判决如下： 一、原告陈林因交通事故所产生的医疗费105478.50元、住院伙食补助费15660.00元、营养费7830.00、护理费24454.63元、误工费41319.89元、交通费930.00元、残疾赔偿金144392.00元、被扶养人生活费199869.00元、精神损害抚慰金4000.00元、摩托车损失2225.00元、鉴定费1680.00元，共计547839.02元，由被告天安财产保险股份有限公司安康中心支公司在交强险范围内赔偿122000.00元，在第三者责任商业保险范围内赔偿296911.31元，合计赔偿418911.31元；前述鉴定费由被告明安松负担1176.00元，原告陈林负担504.00元；其余损失，由原告陈林自行负担。给付方式：被告天安财产保险股份有限公司安康中心支公司（扣减原告陈林应当负担的鉴定费504.00元后）支付给原告陈林372801.33元，（扣减被告明安松应当负担的鉴定费1176.00元后）支付给被告明安松44429.98元。前述给付内容于本判决生效后三十日内履行完毕。 如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。 二、驳回原告陈林的其他诉讼请求。 案件受理费7928.00元，减半收取3964.00元，原告陈林负担620.00元，被告明安松负担3344.00元(本判决生效后七日内交付本院)。 如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于陕西省安康市中级人民法院。 审判员  张晓虎 二〇二〇年六月五日 书记员  杨 婷 1