广东省兴宁市人民法院民 事 判 决 书（2020）粤1481民初855号原告：钟佰才，男，汉族，1948年8月20日出生，住址：广东省兴宁市***********，身份证号码：441************714。委托代理人：钟春良，男，汉族，1976年2月14日出生，住址：广东省兴宁市***********，身份证号码：441************713，系原告的儿子。被告：陈晋强，男，汉族，1962年7月2日出生，住址：广东省兴宁市******新塘湖面，身份证号码：441************91X。被告：兴宁市广场机动车驾驶员培训有限公司，地址：兴宁市****办事处米寨村（原米寨小学对面门店），统一社会信用代码：91441481MA4X2KJF3Q。法定代表人：杨某1。委托代理人：陈亮，男，汉族，1990年3月12日出生，住址：广东省兴宁市******新塘湖面，身份证号码：441************913，系汽车教练。被告：永安财产保险股份有限公司梅州中心支公司，地址：梅州市***********，统一社会信用代码：914***********279A。负责人：林典滨，该公司总经理，身份证号码：440************636。委托代理人：周祥淦，该公司员工。原告钟佰才与被告陈晋强、兴宁市广场机动车驾驶员培训有限公司（以下简称：广场机动车驾驶培训公司）、永安财产保险股份有限公司梅州中心支公司（以下简称：永安财产保险梅州支公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2020年4月3日立案后，依法适用简易程序，公开开庭进行了审理。原告钟佰才的委托代理人钟春良、被告陈晋强、广场机动车驾驶培训公司的委托代理人陈亮及永安财产保险梅州支公司的委托代理人周祥淦到庭参加诉讼。本案现已审理终结。原告钟佰才向本院提出诉讼请求：1、判令永安财产保险梅州支公司在交强险122000元限额范围内赔偿原告损失49924.8元（包括精神损害抚慰金）；2、判令永安财产保险梅州支公司在第三者责任保险100万元限额范围内赔偿原告损失，包括医疗费、护理费、住院伙食补助费、伤残赔偿金、伤残评定费、交通费等合计32380.46元，并判令陈晋强、广场机动车驾驶培训公司对保险不足部分承担连带赔偿责任；3、本案诉讼费用由被告承担。事实和理由：2018年4月13日12时11分左右，原告驾驶无号牌普通两轮摩托车从兴宁市合水镇出发沿S225线往兴宁市黄陂镇方向行驶，行至S225线49KM+700M兴宁市*********，因未靠右侧行驶与相对方向行驶过来由被告陈晋强驾驶被告广场机动车驾驶培训公司所有的粤M12**小型普通客车发生碰撞，造成原告受伤及两车不同程度损坏的交通事故。此事故由兴宁市公安局交通警察大队调查处理，该大队于2018年4月26日作出兴公交认字【2018】第441**********120号《道路交通事故认定书》，认定原告承担此事故的主要责任，被告陈晋强承担此事故的次要责任。事故发生后，原告即被送往医院治疗，第一次住院时间为2018年4月14日至2018年5月22日共38天，住院医疗费109776.75元；第二次住院时间为2018年5月23日至2018年5月28日共5天，住院医疗费1790.44元；第三次住院时间为2018年6月6日至2018年6月11日共5天，住院医疗费1567.66元，三次住院合计医疗费113134.85元。原告因此事故造成损失如下：1、医疗费113134.85元；2、护理费7200元【150元/天×（38+5+5）天×1人/天】；3、住院伙食补助费4800元（100元/天×48天）；4、伤残赔偿金18884.8元（17168元/年×5年×22%）；5、伤残评定费2400元；6、交通费1440元（30元/天×48天）；7、精神损害抚慰金10000元；以上合计157859.65元。据了解，被告陈晋强系事故发生时粤粤M12**通客车驾驶员，被告广场机动车驾驶培训公司系该车登记车主；该车由被告永安财产保险梅州支公司承保了交强险和商业险，两份保险期限均为一年，保险期间均自2018年1月5日0时起至2019年1月4日24时止，其中第三者责任保险限额为100万元，且已购买不计免赔，本事故发生在保险期间。根据法律规定，被告永安财产保险梅州支公司作为粤M粤M12**客车交强险的承保单位，应在交强险122000元限额范围内赔偿原告损失49924.8元（医疗费10000元、伤残赔偿金限额范围内赔偿护理费7200元、伤残赔偿金18884.8元、伤残评定费2400元、交通费1440元、精神损害抚慰金10000元），对于超过交强险的损失107934.85元（157859.65元-49924.8元），根据交警部门出具的事故认定书，被告永安财产保险梅州支公司应在第三者责任保险100万元限额范围内赔偿原告损失32380.46元（107934.85元×30%）。案经调解无果，原告为维护自己的合法权益，特此提起诉讼，请求法院支持原告的诉讼请求。被告陈晋强辩称：本人没什么意见，相信法院和保险公司的意见。被告广场机动车驾驶培训公司辩称：同意保险公司的答辩意见。被告永安财产保险梅州支公司辩称：一、答辩人对原告提出的赔偿的计算标准和各项赔偿数额有异议。1、我司垫付了原告医疗费1万元，原告应提供医疗发票原件。2、交通事故发生于2018年4月13日，原告却于第二天2018年4月14日因“高处坠落致昏迷1天余”在梅州市人民医院住院治疗，是否与本次交通事故无关，请法院裁决。原告应提供事故当天即2018年4月13日在当地医院的住院病历资料及医疗发票。如果法院确认原告在梅州市人民医院的治疗费用与本次事故无关，请求法院判决原告返还我司先行垫付的医疗费1万元。3、原告两次在黄陂镇卫生院住院（时间段分别为2018-5-23至2018-5-28和2018-6-6至2018-6-11），仅有社保结算单，无任何的住院病历资料，无法证明其住院与本次事故是否有联系，如果原告无法提供有效证据证明该两次住院治疗的关联性，该两次住院期间的费用不应当由答辩人赔付。4、原告护理费、伙食费、交通费应按有与本次事故有关的实际住院天数计算。5、精神损害赔偿金原告请求过高，且原告承担事故主要责任，存在一定过错，请求法院依法裁定，建议按3000元计算。二、诉讼费用答辩人不负责赔偿，根据机动车交通事故责任强制保险条款中责任免除第十条（四）的规定，因交通事故产生的仲裁或者诉讼费用以及其他相关费用，交强险不负责赔偿和垫付。综上，请求法院予以查明。原告钟佰才为证实自己的主张，在庭审中向本院提交证据如下：1、身份证、户口簿，证明原告的主体资格；2、事故认定书，证明事故发生的事实及责任划分情况；3、疾病诊断证明书，证明原告伤情及治疗情况；4、住院医疗费支付单，证明原告的住院治疗天数、治疗费用及报销情况；5、结算清单，证明原告治疗用药明细情况；6、住院病案，证明原告治疗情况；7、司法鉴定意见书，证明原告因交通事故致残情况；8、驾驶证、行驶证、保险单、企业信息，证明被告的主体资格。庭审结束后，原告钟佰才补充提交了兴宁市人民医院和黄陂镇卫生院的住院病案首页、出入院记录、病程记录、用药清单、收费收据等住院病历资料。经质证，被告陈晋强和广场机动车驾驶培训公司对原告庭审时提供的上述证据，均表示无异议；被告永安财产保险梅州支公司则表示由法院裁决。对于原告庭后补充提交的证据，三被告均在庭审时表示由法院直接认定，其不再过来质证。本院经审理认定事实如下：被告陈晋强是汽车教练员，粤M1粤M12**车由陈亮挂靠在被告广场机动车驾驶培训公司名下，该车由陈亮在被告永安财产保险梅州支公司处投保了交强险和商业险，其中第三者责任保险限额为100万元（含不计免赔），保险期间均自2018年1月5日起至2019年1月4日止。2018年4月13日12时11分左右，原告驾驶无号牌普通两轮摩托车从兴宁市合水镇出发沿S225线往兴宁市黄陂镇方向行驶，行至S225线49KM+700M兴宁市*********，因未靠右侧行驶与相对方向行驶过来由被告陈晋强驾驶的粤M**粤M12**客车发生碰撞，造成原告受伤及两车不同程度损坏的交通事故。事故发生后，经兴宁市公安局交通警察大队调查后作出《道路交通事故认定书》，认定原告未取得机动车驾驶证驾驶未经登记且无临时通行牌证的机动车上道路行驶，未实行右侧通行，是造成此次事故的主要原因，应承担此事故的主要责任，被告陈晋强因疏忽大意，对应当发现的危险情况没有发现，未按操作规范安全驾驶，是造成事故的次要原因，应当承担此事故的次要责任。原告受伤后当天被送至兴宁市人民医院住院治疗，被告陈晋强先行垫付了17000元给原告作为治疗费费用，入院时向医院主诉“车祸致神志模糊约2小时”；诊断为多发伤，包括颅骨骨折，双肺挫伤、双侧多根肋骨骨折，双桡骨远端粉碎性骨折并桡尺下关节脱位，右手中指近节指骨基底部粉碎性骨折，右侧胫骨中下段粉碎性骨折等；因病情危重，家属要求转上一级医院进一步诊断，第二天办理出院手续，出院医嘱要求继续治疗，花费医疗费13043.33元。原告出院当天又被送至梅州市人民医院进行住院治疗，入院时向医院主诉“高处堕落致昏迷1天余”；诊断为双桡骨远端粉碎性骨折，右胫骨中段粉碎性骨折，右尺骨茎突撕脱性骨折，蛛网膜下腔出血，多发颅骨骨折，双侧多发肋骨骨折，双肺挫伤等；至2018年5月22日出院，共住院38天，出院时医院建议：“1、注意伤口卫生，保持伤口干洁；2、3月内避免右下肢及双腕部剧烈活动及过多负重，逐步加强肢体功能锻炼；3、定期返院复查-ray(术后2月，4月，6月，1年)，待骨折愈合好可拆除内固定；4、不适门诊随诊。”这次住院花费医疗费109776.75元，其中医保直接报销了65107.09元，被告永安财产保险梅州支公司垫付了1万元。2018年5月23日，原告到兴宁市黄陂镇卫生院住院治疗，入院时向医院主诉“头晕、乏力2天”，至2018年5月28日出院，共住院5天，医院病程记录、出院记录均显示，诊断为“1、蛛网膜下腔出血；2、全身多处骨折”，入院后予“促进骨折愈合，营养支持”等对症支持治疗，这次住院花费医疗费1790.44元，其中医保直接报销了1421.55元。2018年6月6日，原告又到兴宁市黄陂镇卫生院住院治疗，入院时向医院主诉“头晕、头痛伴乏力2天”，至2018年6月11日出院，共住院5天，医院病程记录、出院记录均显示，诊断为“1、蛛网膜下腔出血；2、全身多处骨折”，入院后予“促进骨折愈合，营养支持”等对症支持治疗，这次住院花费医疗费1567.66元，其中医保直接报销了1222.07元。2018年9月18日，原告的伤情经广东韩江司法鉴定所鉴定，该所出具《法医临床司法鉴定意见书》认定原告的伤情为九级伤残1处和十级伤残2处。之后，因赔偿问题无法达成一致意见，案经本院诉前组织调解未果，原告遂提起诉讼，请求判如所请。庭审中，原告及三被告均同意将原告在兴宁市人民医院未请求的医疗费一并进行结算，并同意将被告陈晋强先行垫付的费用直接由被告永安财产保险梅州支公司转入被告广场机动车驾驶培训公司的委托代理人陈亮的账户（卡号：621*************180）上。同时，由于原告还有三处内固定没有拆除，原告及三被告均同意后续治疗费按1处5000元，三处共15000元计算，在本案中一并进行处理。因保险公司不同意调解，本院未再组织调解。本院认为：本次事故经兴宁市公安局交通警察大队作出的交通事故认定书认定，原告的过错行为应当承担此次事故的主要责任，被告陈晋强的过错行为应承担此事故的次要责任，交警部门认定事实清楚，原、被告均没有异议，本院予以采纳。因肇事的粤M1**粤M12**被告永安财产保险梅州支公司处投保了交强险，根据《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条的规定，原告的各项损失应先从交强险规定的各项赔偿项目中先行进行赔付，不足部分应按事故责任大小进行划分，由原告自行承担70%的责任，由被告陈晋强承担30%的责任。又由于该车在被告永安财产保险梅州支公司处投保了第三者责任险及三者不计免赔险，陈晋强所应承担的部分应由被告永安财产保险梅州支公司按照保险合同的约定应在100万元的第三者责任保险范围内承担替代性赔偿。此次交通事故给原告造成的各项损失，应根据《中华人民共和国侵权责任法》、《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》、《广东省道路交通事故损害赔偿项目计算标准（试行）》和《广东省2019年度人身损害赔偿计算标准》规定的项目确定。结合原告的诉请范围，合理的赔偿范围和数额为：一、医疗费。首先，兴宁市人民医院费用13043.33元，该费用原告虽然未请求，但各方在庭审时均同意一并进行结算，且有原告提交的相关票据、病历资料、用药清单予以证实，本院予以确认。其次，梅州市人民医院费用109776.75元，虽然原告是以高处堕落致昏迷1天余为由办理入院，但从原告提交的病历资料来看，所治疗的伤情与在兴宁市人民医院治疗的伤情基本一致，且在此前的1天一直在兴宁市人民医院住院，不存在从高处堕落的环境，可以确定这次住院的费用是用于治疗交通事故造成的外伤，且从这些费用在医保报销的情况来看，以高处堕落为由办理入院的明显就是为了方便办理医保报销手续，现该费用有相应的社保支付单、病历资料、用药清单予以证实，本院予以确认。第三，兴宁市黄陂镇卫生院两次住院费用共3358.1元（1790.44元+1567.66元），从原告提交的病程记录、出院记录来看，治疗主要针对促进骨折愈合来进行，可以证实是治疗交通事故造成的伤，本院予以确认。因此，本次交通事故造成的医疗费全部合计为126178.18元（13043.33元+109776.75元+3358.1元）。二、护理费。对于住院期间的护理，按实际住院天数，每人每天150元计算，现原告请求7200元[150元/天×(38+5+5）天]，该请求未违反法律规定，本院予以准许。三、住院伙食补助费。按实际住院天数，每人每天100元计算，现原告请求4800元（100元/天×48天），该请求未违反法律规定，本院予以准许。四、残疾赔偿金。原告的伤情经鉴定为九级伤残1处和十级伤残2处，各被告对此均无异议，本院予以确认。因原告已超过70周岁，结合原告的户籍情况，应按农村标准计算，现原告请求18884.8元（17168元/年×5年×22%），该数额与原告的伤残等级比例相匹配，本院予以支持。五、鉴定费。该部分已由原告先行垫付，且鉴定结果已经明确原告存在伤残，现原告请求2400元，各被告对此均无异议，本院予以支持。六、交通费。该部分属于必然要发生费用，因原告在市内就医，按每天住院30元计算，现原告请求1440元（30元/天×48天），该请求未违反法律规定，本院予以准许。七、精神损害抚慰金。根据原告的伤残等级情况，考虑到原告存在多处骨折，必然会对其身心造成较大影响的实际情况，本院酌定为8000元，原告请求超过该部分的不予支持，请求在交强险中优先赔付，本院予以支持。八、后续治疗费。该费用虽未实际发生，且原告也未请求，但各方均同意在本案中一并处理，且均同意后续治疗费按15000元计算，为防止诉累，本院对该数额予以准许。以上八项费用共计183902.98元。其中医疗费、住院伙食补助费、后续治疗费共计145978.18元，应由被告永安财产保险梅州支公司在交强险医疗费用赔偿限额内先行赔付1万元，此款被告永安财产保险梅州支公司在原告住院时已垫付，剩余135978.18元，按事故责任由被告永安财产保险梅州支公司在第三者责任保险范围内替被告陈晋强承担30%，即赔偿40793.45元（135978.18元×30%），剩余95184.73由原告自行承担，原告从医保报销的费用67750.71元（65107.09元+1421.55元+1222.07元），低于原告自行应承担的部分，本院不再通知社保报销部门。对于护理费、残疾赔偿金、鉴定费、交通费、精神损害抚慰金五项共计37924.8元，应由永安财产保险梅州支公司在交强险死亡伤残费用赔偿限额11万元的范围内先行赔付，因未超过赔偿限额，原告的该部分损失在交强险已能得到足额赔偿。综上，被告永安财产保险梅州支公司应在交强险限额内赔付原告37924.8元，在第三者责任保险限额内赔付原告40793.45元。由于被告陈晋强已垫付了17000元，扣除后仍应赔付23793.45元。对于垫付款，根据保险合同的相对性原则，在各方均同意垫付款直接由保险公司转入投保人陈亮账户上的情况下，该款应由被告永安财产保险梅州支公司在履行上述赔偿款时直接先行扣除，另行支付至被告广场机动车驾驶培训公司的委托代理人陈亮的账户（卡号：621*************180）上。为此,依照《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、第二十二条，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十八条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十五条，判决如下：一、被告永安财产保险股份有限公司梅州中心支公司应于本判决生效后十日内在交强险死亡伤残赔偿限额内赔付原告钟佰才37924.8元。二、被告永安财产保险股份有限公司梅州中心支公司应于本判决生效后十日内在第三者责任保险限额内赔付原告钟佰才40793.45元，此款扣除被告陈晋强已垫付的17000元，仍应直接赔付原告钟佰才23793.45元（扣除的17000元直接转入陈亮卡号621*************180的账户上）。三、驳回原告钟佰才的其他诉讼请求。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。本案受理费823.06元，减半收取为411.53元，由原告钟佰才承担17.94元，被告永安财产保险股份有限公司梅州中心支公司承担393.59元。被告永安财产保险股份有限公司梅州中心支公司应承担的部分已有原告预交，由永安财产保险股份有限公司梅州中心支公司在履行本判决确定的义务时径行支付给原告钟佰才。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数或法定代表人的人数提出副本，上诉于广东省梅州市中级人民法院。审判员  魏鉴宏二〇二〇年六月二十八日书记员  曾秋莹