河南省南阳市中级人民法院民 事 判 决 书（2020）豫13民终2955号上诉人（原审被告）:阳光财产保险股份有限公司南阳中心支公司。负责人：张旭东，系该公司总经理。委托诉讼代理人：马明，该公司员工。被上诉人（原审原告）:祝焕荣，女，汉族，1952年12月10日出生，住河南省淅川县。诉讼委托代理人：衡瑞芬，女，汉族，1977年5月13日出生，住河南省淅川县，系祝焕荣儿媳。委托诉讼代理人：宋国林，南阳市淅川县丹阳法律服务所法律工作者。被上诉人（原审被告）:闫孜航，男，汉族，1997年4月18日出生，住河南省淅川县。委托诉讼代理人：邹建军，河南赏春律师事务所律师。上诉人阳光财产保险股份有限公司南阳中心支公司（以下简称阳光财险南阳公司）因与被上诉人祝焕荣，闫孜航为机动车交通事故责任纠纷一案，不服淅川县人民法院（2020）豫1326民初986号民事判决，向本院提起上诉。本院立案受理后，依法组成合议庭对本案进行审理，本案现已审理终结。阳光财险南阳公司上诉请求:1、撤销原判，依法改判。2、上诉费由被上诉人承担。事实与理由：该案件驾驶员闫孜航驾驶的系出租车，属于营运车辆，依照法律规定，需提供相应的从业资格证，但驾驶员闫孜航无法提供相应的从业资格证，属于无从业资格证驾驶营运车辆，根据商业三者险合同约定，上诉人不承担商业险的赔偿责任。祝焕荣辩称：上诉人阳光财险南阳中心支公司的上诉理由不能成立，原审法院认定事实清楚，证据充分，适用法律正确，上诉人阳光财险南阳中心支公司的上诉请求缺乏事实依据，请求二审法院依法予以驳回。闫孜航辩称：一审法院认定事实清楚，适用法律正确，请求维持原判。祝焕荣向一审法院起诉，请求法院依法判令：1、各被告赔偿因交通事故造成祝焕荣各项损失共计113483.55元；2、案件诉讼费1285元、鉴定费1900元由闫孜航、阳光财险南阳中心支公司承担。一审法院认定事实：2019年7月18日10时30分许，在淅川县灌河路与丹阳路交叉口盐业局转盘路段，闫孜航驾驶豫Ｒ×××**小型汽车沿丹阳路由南向北行驶，行驶至盐业局转盘环岛路段绕行环岛准备驶往灌河路方向时，撞向道路上行人祝焕荣，造成祝焕荣受伤的道路交通事故。该事故经淅川县公安交通警察大队出具第411326120190000457号道路交通事故认定书认定祝焕荣负事故的次要责任，闫孜航负事故的主要责任。事故发生后，祝焕荣被紧急送往淅川县中医院治疗，祝焕荣经诊断为：一、右侧肩关节脱位合并肩袖损伤；二、右侧肱骨大结节撕脱性骨折；三、左侧肋骨骨折。祝焕荣在淅川县中医院住院2天（2019.7.18-2019.7.19），祝焕荣住院期间花费医疗费7859.66元。后又转往郑州市骨科医院住院治疗，住院18天（2019.7.19-2019.8.6），花费医疗费45836.53元。于2020年3月29日在淅川县中医院花费检查费709.7元，因此祝焕荣因本次事故共花费医疗费共计54405.89元。祝焕荣住院期间，闫孜航垫付医疗费20000元。经祝焕荣的申请，法院委托南阳丹阳法医临床司法鉴定所对祝焕荣的伤残程度、后续治疗费、二期评定、进行鉴定、评估。2020年3月31日，南阳丹阳法医临床司法鉴定所出具南阳丹阳司鉴所[2020]临鉴字第13号司法鉴定意见书，鉴定意见为：1.被鉴定人祝焕荣右肩关节活动功能丧失25%以上属于十级伤残；2.被鉴定人祝焕荣左侧肋骨6根以上骨折属于十级伤残。并于同日出具南阳丹阳司鉴所[2020]临鉴字第13号评估意见书，评估意见为：被鉴定人祝焕荣再次住院行右侧肱骨骨折内固定取出需住院治疗总费用合计约9066.8元（玖仟零陆拾陆圆捌角）。于同日出具南阳丹阳司鉴所[2020]临鉴字第13号人身损害三期时限评估意见书，评估意见为：被鉴定人祝焕荣身体多处骨折，护理95日，营养95日。祝焕荣为此支付鉴定费1900元。肇事车辆RT5088小型汽车登记所有人为淅川县楚都汽车出租有限公司，事发时闫孜航驾驶该车辆；肇事车辆在阳光财险南阳公司处投保有交强险和第三者责任保险，第三者责任保险限额为300000元，且投保有不计免赔险，事故发生在保险期间内；2019年城镇居民人均可支配收入为34200.97元，2018年河南省居民服务、修理和其他服务业在岗职工平均工资标准为45677元/年。一审法院认为，闫孜航驾驶豫Ｒ×××**小型汽车沿丹阳路由南向北行驶，行驶至盐业局转盘环岛路段绕行环岛准备驶往灌河路方向时，撞向道路上行人祝焕荣，造成祝焕荣受伤的道路交通事故事实清楚。各被告应当赔偿祝焕荣的合理损失，根据道路交通安全法相关规定，机动车发生道路交通事故造成人身伤害及财产损失的，应当由保险公司在交强险限额范围内承担赔偿责任，不足部分由当事人各方按照事故责任比例分担。本案中祝焕荣作为行人负事故的次要责任，闫孜航负此次事故的主要责任，肇事车辆在阳光财险南阳公司处投保有交强险和第三者责任保险，故祝焕荣的合理损失应由阳光财险南阳公司在交强险范围内承担替代赔偿责任，超出交强险数额由阳光财险南阳公司按照80%的责任承担替代赔偿责任。经法院核定，祝焕荣的受偿项目及数额如下：一、医疗费用赔偿部分，1、医疗费：祝焕荣花费医疗费54405.89元，以正规医疗票据为准；2、后续治疗费：参照南阳丹阳法医临床司法鉴定所出具南阳丹阳司鉴所[2020]临鉴字第13号评估意见书，予以支持9066.8元；3、住院伙食补助费：祝焕荣累计住院20天，住院伙食补助费按照50元一天计算，应计算为1000元（50元/天×20天）；4、营养费：参照南阳丹阳法医临床司法鉴定所出具的南阳丹阳司鉴所[2020]临鉴字第13号人身损害三期时限评估意见书，营养期为95天，营养费按照20元一天计算，支持1900元（20元/天×95天）；此项合计66372.69元。二、伤残赔偿部分1、护理费：参照南阳丹阳法医临床司法鉴定所出具的南阳丹阳司鉴所[2020]临鉴字第13号人身损害三期时限评估意见书，护理期为95天，参照2018年河南省居民服务、修理和其他服务业在岗职工平均工资标准为45677元/年，计算为11888.53元（45677元/年÷365天×95天）；2、残疾赔偿金：依照南阳丹阳法医临床司法鉴定所出具南阳丹阳司鉴所[2020]临鉴字第13号司法鉴定意见书，祝焕荣的伤残等级为两个十级，赔偿系数酌定为11%。祝焕荣出生于1952年12月10日，参照2019年城镇居民人均可支配收入为34200.97元，支持45145.28元（34200.97元/年×12年×11%）；3、交通费：祝焕荣前往郑州骨科医院住院治疗，花费交通费300元，祝焕荣住院20天，按照一天20元计算，计算为400元（20天×20元/天），因此本院予以支持700元；4、精神抚慰金：祝焕荣的伤残等级为两个十级，结合本案各方的过错，依照祝焕荣诉请，予以支持6000元；5、鉴定费：祝焕荣为鉴定伤情花费1900元，予以支持；此项合计65633.81元。以上祝焕荣的合理损失共计132006.5元。因闫孜航负该事故的主要责任，闫孜航在阳光财险南阳公司投保有交强险和商业三者险，且闫孜航垫付有20000元医疗费，故阳光财险南阳公司应赔偿祝焕荣各项损失共计100731.96元【10000元＋（66372.69元-10000元）×80%＋65633.81元-20000元】，为减少当事人诉累，闫孜航垫付的20000元医疗费可由阳光财险南阳公司直接返还给闫孜航。综上所述，根据《中华人民共和国侵权责任法》第三条、第六条、第十六条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条，《最高人民法院关于审理人身损害案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十八条、第十九条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条，最高人民法院关于适用《中华人民共和国民事诉讼法》的解释第九十条之规定，判决，1、阳光财产保险股份有限公司南阳中心支公司在本判决生效后十日内一次性赔偿祝焕荣医疗费、住院伙食补助费、营养费、后续治疗费、护理费、残疾赔偿金、精神抚慰金、交通费、鉴定费等各项损失共计人民币100731.96元；2、阳光财产保险股份有限公司南阳中心支公司在本判决生效后十日内一次性返还闫孜航垫付的医疗费20000元；3、驳回祝焕荣的其他诉讼请求。案件受理费2570元，减半收取1285元，由闫孜航负担1140元，祝焕荣负担145元。二审中，各方均未提交新证据。本院二审查明的事实与一审认定事实相一致。本院认为，阳光财险南阳公司虽在保单中将驾驶员无从业资格证列为免责事由，但应当遵循诚实信用、公平合理的原则来设定彼此的权利义务，该条款应当解释为当事人的投保车辆驾驶员无从业资格证，客观上加重了保险人的合同义务时，保险公司才能免责。就本案而言，肇事车辆驾驶员闫孜航持有机动车驾驶证，表明闫孜航具有驾驶员资格，其无从业资格证并不代表其失去了驾驶车辆的资格，也未有证据证实无从业资格证即显著增加了承保车辆运行的危险程度，故其无从业资格证并未加重阳光财险南阳公司的赔偿风险和赔偿负担，根据权利义务相平衡的原则，阳光财险南阳公司应当承担保险合同约定的赔付责任，故阳光财险南阳公司的上诉理由不能成立，本院依法不予支持。综上所述，上诉人阳光财险南阳公司的上诉请求均不能成立，应予驳回；一审判决认定事实清楚，适用法律正确，应予维持。依照《中华人民共和国民事诉讼法》第一百七十条第一款第一项之规定，判决如下：驳回上诉，维持原判。二审案件受理费1235元，由阳光财产保险股份有限公司南阳中心支公司负担。本判决为终审判决。审判长  李路明审判员  白丞博审判员  吴 霞二〇二〇年六月三十日法官助理尹双珊书记员叶林昊