广东省茂名市茂南区人民法院民 事 判 决 书（2020）粤0902民初394号原告：吴琼，女，1962年8月24日出生，汉族，住广东省茂名市茂南区*********，公民身份号码440************6。委托诉讼代理人：黎文华、郑康均，广东法申律师事务所律师。被告：中国太平洋财产保险股份有限公司茂名中心支公司，经营场所：茂名市**********。负责人：李宗羽，该公司总经理。委托诉讼代理人：黄保润，男，1991年7月18日出生，汉族，住广东省茂名市茂南区*****************，公民身份号码440************，系该公司员工。被告：袁胜豪，男，1991年6月28日出生，汉族，住广东省广东省茂名市茂南区**************，公民身份号码440************093。原告吴琼诉被告袁胜豪、中国太平洋财产保险股份有限公司茂名中心支公司（以下简称：太平洋茂名中心支公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2020年1月13日立案受理后，依法适用简易程序进行审理。于2020年5月29日公开开庭进行了审理，原告吴琼的委托诉讼代理人黎文华、被告太平洋茂名中心支公司的委托诉讼代理人黄保润、被告袁胜豪到庭参加诉讼。本案现已审理终结。原告吴琼向本院提出诉讼请求：1、判决被告中国太平洋财产保险股份有限公司茂名中心支公司在交强险和商业三者险责任限额范围内赔偿原告损失199879.80元；2、判决被告袁胜豪对上述第一项原告的损失承担连带赔偿责任；3、本案诉讼费用由被告承担。原告当庭变更诉讼请求为：1、判决被告中国太平洋财产保险股份有限公司茂名中心支公司在交强险和商业三者险责任限额范围内赔偿原告损失96073.2元；2、判决被告袁胜豪对上述第一项原告的损失承担连带赔偿责任；3、本案诉讼费用由被告承担。庭上原告吴琼变更事实和理由为：2019年5月6日13日13时28分，被告袁胜豪驾驶粤K*****号小型轿车在茂名市茂南区*********口由北往东左转弯行驶时，碰撞由驾驶无号牌二轮摩托车南往北行驶的吴琼，造成吴琼受伤，车辆损坏的道路交通事故。后经茂名市公安局交通警察支队一大队作出的茂公交认字[2019]第1027号《道路交通事故认定书》认定，被告袁胜豪对本次交通事故承担全部责任，吴琼不承担责任。事故发生后，原告被送往茂名市中医院救治，治疗共156天。原告吴琼因本次交通事故的损失请求医疗费100500.80元；住院伙食费15600元；护理费23400元；误工费18392.4元；交通费4680元，共计162573.2。其中，被告太平洋茂名中心支公司支付了医疗费67000元，所以，原告实际损失为95573.2元。经查，粤K*****号小型轿车在被告太平洋茂名中心支公司购买了商业保险，所以被告应在法律规定的交强险和商业三者责任险限额范围内赔偿。综上所述，为维护原告的合法权益，特向贵院提起民事诉讼，诉讼请求如前，恳请贵院依法作出公正判决。被告太平洋茂名中心支公司辩称，1、于本案，我司承保粤K*****牌号车辆的交强险、商业三者责任险50万含不计免赔。出险时间在保险承保期间内。事故后，我司合计已垫付6.5万元给原告作为治疗费用，其中交强险1万元，商业险5.5万元。2、我司向贵院提出申请，申请对伤者吴琼的三期进行鉴定，望批准。3、本案发生于2019年5月6日，根据粤高法明传（2018）144号通知，《关于广东省道路交通事故损害赔偿标准的纪要》应适用于本案。4、原告诉请医疗费我司不予认可。门诊急诊费用没有相关诊断证明及检查报告佐证，三性不予认可。5、原告诉请护理费我司不予认可。6、原告诉请营养费我司不予认可。7、原告诉请伤残赔偿金、精神抚慰金我司不予认可。8、原告诉请误工费我司不予认可。9、原告诉请评残鉴定费我司不予认可。10、原告诉请交通费我司不予认可。11、为尽快履行法院生效的判决，敬请法院将原告收取赔款的账号信息写在判决书中，或判决生效后及时联系我司工作人员（131*****660）。12、本案诉讼费我司不应承担。被告袁胜豪辩称，我垫付了2000元医药费，其他意见与保险公司意见一致。原、被告围绕诉讼请求及答辩意见依法提交了证据，对提交的证据，经本院组织证据交换和质证，本院对无异议的证据予以确认并在卷佐证。经审理查明，2019年5月6日13时28分许，在茂名市茂南区*********路口，被告袁胜豪驾驶粤K*****号小型轿车由北往东转弯行驶时，遇吴琼驾驶无号牌二轮摩托车由南往北行驶，两车发生碰撞，造成吴琼受伤、车辆损坏的交通事故。2019年5月29日，经茂名市公安局交通警察支队一大队作出茂公交认字[2019]第1027号道路交通事故认定书，认定：原告吴琼无责任，被告袁胜豪承担事故的全部责任。粤K*****号小型轿车的所有人是被告袁胜豪，事故发生时，该车在被告太平洋茂名中心支公司投保了交强险和商业三者险(保险限额50万元，含不计免赔)。本次事故发生在上述保险期间内。事故发生后，原告吴琼即被送茂名市中医院住院治疗。医院诊断为：中医诊断：躯干骨折（气滞血瘀，西医诊断：1、T6椎体压缩性骨折（新鲜）；2、骶椎多发性骨折；3、多次软组织挫伤。出院医嘱：1、注意休息，避免久行久坐及弯腰负重劳动；2、继续康复物理治疗；3、2周后我科门诊随诊。原告因此产生医疗费共100500.8元。原告吴琼向本院申请对其伤残程度进行鉴定，本院经审查后予以准许，并委托广东弘诚法医临床司法鉴定所进行上述鉴定。2020年4月14日，该所作出粤弘诚司鉴所[2020]临鉴字第65号司法鉴定意见书，鉴定意见：被鉴定人吴琼的残疾后果未达到伤残等级。原告吴琼为此用去鉴定费3276元。2019年12月20日，被告太平洋茂名中心支公司自行委托广东粤西司法鉴定所对原告吴琼在茂名市中医院治疗期间的非医保部分进行审查。2019年12月27日，该中心作出粤粤西司鉴所(2019)临鉴字第168号司法鉴定意见书，评定原告吴琼在茂名市中医院治疗期间发生的医疗费用，经审核共需自负19724.95元。原告吴琼请求按《广东省2019年度人身损害赔偿计算标准》计算其损失。《广东省2019年度人身损害赔偿计算标准》住院伙食补助费100元/天。被告太平洋茂名中心支公司已在交强险范围赔付了10000元、商业险范围赔付了55000元给原告吴琼。被告袁胜豪已赔付2000元给原告吴琼。另查明，茂名市茂南区官渡街道福华社区*民委员会出具证明。证明内容为：兹有观阳辉及吴琼夫妇于2002年3月份起至今居住在我辖区。观阳辉与吴琼于1988年9月26日登记结婚。上述事实，有原告吴琼、被告太平洋茂名中心支公司提供的证据及本院庭审笔录等在案佐证。本院认为，公民的人身、财产权益受法律保护，行为人因过错侵害他人民事权益，应当承担侵权责任。茂名市公安局交通警察支队一大队对本案交通事故作出的交通事故认定书，认定原告吴琼无责任，被告袁胜豪承担事故的全部责任，其认定事实清楚，程序合法，适用法律正确，本院予以采信。本案是机动车之间发生的交通事故，事故车粤K*****号小型轿车在被告太平洋茂名中心支公司投保了交强险和商业三者险，根据《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条及《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条的规定，被告太平洋茂名中心支公司对原告吴琼损失应在交强险责任限额范围内予以赔偿；不足的部分，按事故责任分担，对原告吴琼超出交强险责任限额部分的损失，由被告太平洋茂名中心支公司在商业三者险保险限额50万元范围内予以赔偿，仍不足的，由侵权人承担赔偿责任。关于原告吴琼相关损失计算使用何种标准的问题。原告吴琼提供官渡街道福华社区居民委员会证明，证明其与其丈夫观阳辉一直居住在该辖区。在此前提下，本案被告无证据推翻原告吴琼所提供的居民委员会证明。对于原告吴琼主张其跟随丈夫观阳辉在城镇居住至今，故相关损失应按城镇标准计算，本院予以支持。关于原告吴琼是否存在挂床现象的问题。综合原告吴琼受伤情况，再根据茂名市中医院的长期医嘱单、体温表、护理记录单，原告吴琼自2019年8月22日至2019年10月9日期间存在外出情形，原告吴琼的实际住院时间为2019年5月6日至2019年8月22日(共108天)，原告吴琼住院期间存在挂床现象，原告吴琼诉请的住院天数应按108天计算。根据《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第三十五条第二款规定，原告吴琼请求按《广东省2019年度人身损害赔偿计算标准》计算其损失，没有违反法律的规定，本院予以支持。参照《广东省道路交通事故损害赔偿项目计算标准（试行）》，原告吴琼因本交通事故遭受的各项损失分析认定如下：1.医疗费。根据原告吴琼提供的病历资料、庭审记录等，原告因本事故治疗产生的医疗费合计100500.8元，本院予以确认。被告平安保险茂名公司抗辩非医保用药19724.95元不予赔付，被告平安保险茂名公司在诉讼中未提交证据证明其已将保险条款送达给被告袁胜豪，无法证明在投保时其已就保险条款对被告袁胜豪尽到说明义务，故其主张在商业三者险内扣除非医保费用缺乏事实和法律依据，本院不予支持。2.住院伙食补助费。住院伙食补助费100元/天，原告住院治疗108天，故其住院伙食补助费为10800元(100元／天×108天)。3.营养费。原告请求营养费500元，本院予以支持。4.护理费。参照茂名地区护工从事同等级别护理的劳动报酬标准，结合治疗机构出具的诊断证明和医嘱建议，原告主张其住院期间按150元/天/人的标准计算护理费，符合法律规定，原告请求住院期间的护理费16200元（150元/天/人×108天×1人），本院予以支持。5.交通费。原告请求交通费4680元，根据交通事故损害赔偿计算标准，本院支持3240元（30元/天×108天）。6.误工费。原告吴琼属于有固定收入人员，其提供了茂名雄坝建筑工程技术有限公司出具的证明，该证明记载原告从2013年10月至今在该公司工作，工资为150元/天，但没有证据证实因本案事故导致原告误工减少，原告也没有提供工资流水等其他证据佐证其减少收入情况，此项请求证据不足，本院不予支持。综上，原告吴琼因本案交通事故造成的上述损失合计为131240.8元，由被告太平洋茂名中心支公司在交强险和商业三者险赔偿限额范围内赔偿给原告，扣减被告太平洋茂名中心支公司已赔付了65000元及被告袁胜豪已赔付2000元即合计67000元（65000元+2000元），被告太平洋茂名中心支公司还应赔偿64240.8元（131240.8-67000元）给原告。由于原告吴琼的损失未超出被告太平洋茂名中心支公司的保险赔偿限额，原告吴琼请求被告袁胜豪连带赔偿原告的损失，于法无据，本院不予支持。依照《中华人民共和国侵权责任法》第二条、第六条、第十六条、第四十八条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，《中华人民共和国保险法》第十七条，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十八条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第三十一条，《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》第八条、第十条，《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条的规定，判决如下：一、被告中国太平洋财产保险股份有限公司茂名中心支公司于本判决生效之日起十日内赔偿损失64240.8元给原告吴琼；二、驳回原告吴琼的其他诉讼请求。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当按照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费2149元（原告吴琼已预交），由原告吴琼负担398元，被告国人民财产保险股份有限公司茂名市分公司负担703元，本院因原告吴琼减少诉讼请求予以退还受理费1048元给原告吴琼。被告国人民财产保险股份有限公司茂名市分公司应负担未缴交之金额在履行本判决义务时一并迳付原告吴琼，本院不作另行退收。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院提交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于广东省茂名市中级人民法院。审 判 员 李志豪二〇二〇年六月五日法官助理 林 颖书 记 员 黄红梅附相关法律条文：《中华人民共和国侵权责任法》第二条侵害民事权益，应当依照本法承担侵权责任。本法所称民事权益，包括生命权、健康权、姓名权、名誉权、荣誉权、肖像权、隐私权、婚姻自主权、监护权、所有权、用益物权、担保物权、著作权、专利权、商标专用权、发现权、股权、继承权等人身、财产权益。第六条行为人因过错侵害他人民事权益，应当承担侵权责任。根据法律规定推定行为人有过错，行为人不能证明自己没有过错的，应当承担侵权责任。第十六条侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。第四十八条机动车发生交通事故造成损害的，依照道路交通安全法的有关规定承担赔偿责任。《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿；不足的部分，按照下列规定承担赔偿责任：（一）机动车之间发生交通事故的，由有过错的一方承担赔偿责任；双方都有过错的，按照各自过错的比例分担责任。（二）机动车与非机动车驾驶人、行人之间发生交通事故，非机动车驾驶人、行人没有过错的，由机动车一方承担赔偿责任；有证据证明非机动车驾驶人、行人有过错的，根据过错程度适当减轻机动车一方的赔偿责任；机动车一方没有过错的，承担不超过百分之十的赔偿责任。交通事故的损失是由非机动车驾驶人、行人故意碰撞机动车造成的，机动车一方不承担赔偿责任。《中华人民共和国保险法》第十七条订立保险合同，采用保险人提供的格式条款的，保险人向投保人提供的投保单应当附格式条款，保险人应当向投保人说明合同的内容。对保险合同中免除保险人责任的条款，保险人在订立合同时应当在投保单、保险单或者其他保险凭证上作出足以引起投保人注意的提示，并对该条款的内容以书面或者口头形式向投保人作出明确说明；未作提示或者明确说明的，该条款不产生效力。《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条同时投保机动车第三者责任强制保险（以下简称“交强险”）和第三者责任商业保险（以下简称“商业三者险”）的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，人民法院应当按照下列规则确定赔偿责任：（一）先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿；（二）不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿；（三）仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。被侵权人或者其近亲属请求承保交强险的保险公司优先赔偿精神损害的，人民法院应予支持。《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条受害人遭受人身损害，因就医治疗支出的各项费用以及因误工减少的收入，包括医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、必要的营养费，赔偿义务人应当予以赔偿。受害人因伤致残的，其因增加生活上需要所支出的必要费用以及因丧失劳动能力导致的收入损失，包括残疾赔偿金、残疾辅助器具费、被扶养人生活费，以及因康复护理、继续治疗实际发生的必要的康复费、护理费、后续治疗费，赔偿义务人也应当予以赔偿。受害人死亡的，赔偿义务人除应当根据抢救治疗情况赔偿本条第一款规定的相关费用外，还应当赔偿丧葬费、被扶养人生活费、死亡补偿费以及受害人亲属办理丧葬事宜支出的交通费、住宿费和误工损失等其他合理费用。第十八条受害人或者死者近亲属遭受精神损害，赔偿权利人向人民法院请求赔偿精神损害抚慰金的，适用《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》予以确定。精神损害抚慰金的请求权，不得让与或者继承。但赔偿义务人已经以书面方式承诺给予金钱赔偿，或者赔偿权利人已经向人民法院起诉的除外。第十九条医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。赔偿义务人对治疗的必要性和合理性有异议的，应当承担相应的举证责任。医疗费的赔偿数额，按照一审法庭辩论终结前实际发生的数额确定。器官功能恢复训练所必要的康复费、适当的整容费以及其他后续治疗费，赔偿权利人可以待实际发生后另行起诉。但根据医疗证明或者鉴定结论确定必然发生的费用，可以与已经发生的医疗费一并予以赔偿。第二十条误工费根据受害人的误工时间和收入状况确定。误工时间根据受害人接受治疗的医疗机构出具的证明确定。受害人因伤致残持续误工的，误工时间可以计算至定残日前一天。受害人有固定收入的，误工费按照实际减少的收入计算。受害人无固定收入的，按照其最近三年的平均收入计算；受害人不能举证证明其最近三年的平均收入状况的，可以参照受诉法院所在地相同或者相近行业上一年度职工的平均工资计算。第二十一条护理费根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。护理人员有收入的，参照误工费的规定计算；护理人员没有收入或者雇佣护工的，参照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准计算。护理人员原则上为一人，但医疗机构或者鉴定机构有明确意见的，可以参照确定护理人员人数。护理期限应计算至受害人恢复生活自理能力时止。受害人因残疾不能恢复生活自理能力的，可以根据其年龄、健康状况等因素确定合理的护理期限，但最长不超过二十年。受害人定残后的护理，应当根据其护理依赖程度并结合配制残疾辅助器具的情况确定护理级别。第二十二条交通费根据受害人及其必要的陪护人员因就医或者转院治疗实际发生的费用计算。交通费应当以正式票据为凭；有关凭据应当与就医地点、时间、人数、次数相符合。第二十三条住院伙食补助费可以参照当地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准予以确定。受害人确有必要到外地治疗，因客观原因不能住院，受害人本人及其陪护人员实际发生的住宿费和伙食费，其合理部分应予赔偿。第二十四条营养费根据受害人伤残情况参照医疗机构的意见确定。第三十一条人民法院应当按照民法通则第一百三十一条以及本解释第二条的规定，确定第十九条至第二十九条各项财产损失的实际赔偿金额。前款确定的物质损害赔偿金与按照第十八条第一款规定确定的精神损害抚慰金，原则上应当一次性给付。《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》第八条因侵权致人精神损害，但未造成严重后果，受害人请求赔偿精神损害的，一般不予支持，人民法院可以根据情形判令侵权人停止侵害、恢复名誉、消除影响、赔礼道歉。因侵权致人精神损害，造成严重后果的，人民法院除判令侵权人承担停止侵害、恢复名誉、消除影响、赔礼道歉等民事责任外，可以根据受害人一方的请求判令其赔偿相应的精神损害抚慰金。第十条精神损害的赔偿数额根据以下因素确定：（一）侵权人的过错程度，法律另有规定的除外；（二）侵害的手段、场合、行为方式等具体情节；（三）侵权行为所造成的后果；（四）侵权人的获利情况；（五）侵权人承担责任的经济能力；（六）受诉法院所在地平均生活水平。法律、行政法规对残疾赔偿金、死亡赔偿金等有明确规定的，适用法律、行政法规的规定。《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条当事人对自己提出的主张，有责任提供证据。当事人及其诉讼代理人因客观原因不能自行收集的证据，或者人民法院认为审理案件需要的证据，人民法院应当调查收集。人民法院应当按照法定程序，全面地、客观地审查核实证据。