福建省福鼎市人民法院 民 事 判 决 书 （2020）闽0982民初1447号 原告：章民兵，男，汉族，1949年8月30日出生，户籍地福建省福鼎市，住福鼎市。 委托诉讼代理人：林经鼎，福建民哲律师事务所律师。 被告：吴钦桃，男，汉族，1976年5月13日出生，户籍地福建省福鼎市。 被告：中国人民财产保险股份有限公司温州市分公司，统一社会信用代码：91330300742031455H，住所地为浙江省温州市新城大道保险大楼。 负责人：何彬。 委托诉讼代理人：戴浩，男，公司员工。 被告：中国平安财产保险股份有限公司福鼎支公司，营业场所：福鼎市桐城万辉星城2幢108/109/110号第一至二层。 负责人：赖俤勇，职务：经理。 委托诉讼代理人：李日，女，公司员工。 原告章民兵与被告吴钦桃、中国人民财产保险股份有限公司温州市分公司、中国平安财产保险股份有限公司福鼎支公司机动 车交通事故责任纠纷一案，本院受理后，依法适用简易程序公开开庭进行了审理。林经鼎、吴钦桃、李日到庭参加诉讼。中国人民财产保险股份有限公司温州市分公司经本院合法传唤未到庭参加诉讼。本案现已审理终结。 章民兵向本院提出诉讼请求：判令吴钦桃赔偿医疗费40780.34元、误工费16551.72元、护理费12000元、营养费4500元、住院伙食补助费10700元、内部固定物取出后续治疗费10000元、精神赔偿金10000元、残疾赔偿金45620元、鉴定费2600元，共计152752.06元，扣除各已经支付的38780.34元，还有113971.72元未赔偿；中国人民财产保险股份有限公司温州市分公司在交强险赔偿责任限额内先行赔偿，不足部分由中国平安财产保险股份有限公司福鼎支公司在商业三者险限额内予以赔偿，仍有不足部分由吴钦桃承担（该款项可直接汇入章民兵开户于福鼎恒兴村镇银行福鼎鼎融支行62×××29账户）。 事实及理由：吴钦桃于2019年5月25日以闽Ｊ×××××号小型轿车向中国人民财产保险股份有限公司温州市分公司投保了强制保险，于2019年5月27日向中国平安财产保险股份有限公司福鼎支公司投保了商业险，其中第三者责任险投保金额为100万。 2019年10月28日，吴钦桃驾驶闽Ｊ×××××号小型轿车从福鼎市桐城街道龙山桥往桐城街道六中方向行驶，与章民兵驾驶的三轮电动车发生碰撞，造成章民兵受伤及车辆损坏的交通事故。福鼎市公安局交通警察大队认定吴钦桃负本起事故的全部责任。 2019年10月28日，章民兵受伤即被送往福鼎市医院进行住院治疗，入院诊断为踝关节骨折（外踝粉碎性骨折），出院诊断为踝关节骨折（外踝粉碎性骨折）。住院治疗期间支付医疗费用40780.34元。出院后仍需继续进行定期复查、恢复性治疗和调养。 2020年2月26日经福建闽正司法鉴定所鉴定，认定伤残程度为十级伤残，内固定物取出的后续治疗费用评定为1万元整，误工期为120日，护理期为60日，营养期为90日。章民兵支付了2600元的鉴定费。 中国人民财产保险股份有限公司温州市分公司支付10000元，吴钦桃支付了28780.34元。吴钦桃请了护工，护理费由吴钦桃支付。 赔偿明细：医疗费：40780.34元；误工费：（3000元/21.75天）*120天=16551.72元；住院伙食补助费：100元*107天=10700元；护理费:150元*60天=9000元；营养费:50元*90天=4500元；残疾赔偿金：45620元X10年X10%=45620元；精神赔偿金10000元；鉴定费：2600元；内部固定物取出后续治疗费：10000元；共计149752.06元。 吴钦桃辩称：交通事故是事实，对交警责任认定没异议。吴钦桃支付32天护工护理费5760元，医疗住院费28780.34元。经协商，吴钦桃自愿承担非医保费用4000元，其他费用不承担，依法由保险公司承担（该款项可直接汇入吴钦桃开户于中国工商银行莆田市支行62×××91账户）。 中国平安财产保险股份有限公司福鼎支公司辩称： 对于事故经过及责任认定由法院依法进行查明和确认。闽Ｊ×××××小车在答辩人处投保有商业险100万，并有不计免赔。公司仅在商业险保险范围内承担赔偿责任，不属保险责任部分不予承担。 1、医疗费：医药费花40780.34元，依据保险合同约定，核定该医疗费用存在非医保费用金额为4578.34元，保险公司不予承担该非医保费用。同意非医保费用由吴钦桃承担4000元，其他依法判决。 2、误工费、护理费、精神抚慰金，均属于交强险人保公司的赔偿责任。 3、伙食费：伙食费标准偏高，应不超过30元每日为宜；且根据提交的临时医嘱单及长期医嘱单，记录了2019年的11月3日、11月4日、11月6日、11月8日、11月9日、11月12日、11月14日至11月17日均无任何医嘱记录，且11月19日取消微波治疗后，持续至2020年的1月7日中间空白期均无任何的医嘱记录。而在2020年1月9日后直至出院的2月10日，原告方仅单纯的会诊了一次，开药了一次，其余再无任何的医嘱有继续治疗的必要，且在福鼎市医院的这份长期医嘱单中从11月2日后就开始转变对原告的医嘱仅为二级护理，可见原告方的伤情不足以需要该长达105日的超长住院。医嘱中也多次记录的微波治疗就是日常所谓的理疗，是无需护理的情形，结合本案提交的长短期医嘱单，不合理住院高达58日。保险公司仅认可合理住院47日。 4、营养费：福建闽正司法鉴定意见机械照搬了公安部下发的三期评定标准，并未结合个体伤情。出院记录及疾病证明中也无任何医嘱有加强营养的必要。原告方的主张依据不足，请求法庭不予支持。 5、鉴定费：该鉴定报告系自行单方委托，且鉴定结果意见与本案就诊情况完全不符，系不合理不客观鉴定，该鉴定结果不应被采纳。另根据保险合同约定，鉴定费属于保险合同约定的免责事项，由其产生的鉴定费更不应由保险公司承担。 6、后续治疗费：原告已高达71岁高龄，已无再行取内固定的必要，如若要取只会造成二次伤害，本案闽正仅出具的是后续治疗费的收费标准，而并非是必要。应待实际后续治疗费产生后再行赔付。福建闽正司法鉴定意见并未结合个体情况，其出具的意见不合理不客观不符合实际，该鉴定结果意见也不应被采纳。 中国人民财产保险股份有限公司温州市分公司未作书面答辩。 经本院审理中，对当事人提供的证据,本院分析认证如下: 章民兵提供的证据一原告身份证复印件、被告户籍信息、驾驶证复印件、被告企业信息，证明诉讼主体身份。证据二机动车交通事故责任强制保险单、机动车综合商业保险保险单，证明车辆保险情况。证据三编号为第350982420190001313号福鼎市公安局交通警察大队道路交通事故认定书，证明交通事故事实和责任认定。证据四福鼎市医院门诊病历、福鼎市医院出入院记录、福鼎市医院手术记录、检查报告单及体温单、福鼎市医院医嘱单、福鼎市医院住院费用汇总清单、福建省医疗住院收费票据，证明受伤治疗事实。证据五福鼎市公共租赁住房租赁合同、2019电费明细及历年物业管理收款数据，证明居住生活事实，可参照城镇居民标准获得赔偿。证据六证明、劳务服务协议（劳务人员）两份，证明章民兵工作情况。证据七福建闽正司法鉴定所司法鉴定意见书、福建增值税普通发票，证明鉴定事项内容、鉴定费。 中国平安财产保险股份有限公司福鼎支公司、吴钦桃没有提供证据。 经庭审质证并认证，对本案主要事实可作如下认定： 2019年10月28日下午，吴钦桃驾驶闽Ｊ×××××号小型轿车从福鼎市桐城街道龙山桥往桐城街道六中方向行驶，于16时30分许途经事故路段时，与对向由章民兵驾驶的无牌三轮电动车发生碰撞，造成章民兵受伤及车辆损坏的交通事故。福鼎市公安局交通警察大队认定吴钦桃负本起事故的全部责任。 章民兵受伤即被送往福鼎市医院进行住院治疗，入院诊断为踝关节骨折（外踝粉碎性骨折），出院诊断为踝关节骨折（外踝粉碎性骨折）。 2020年2月20日，经福建闽正司法鉴定所鉴定，伤残程度为十级伤残，内固定物取出的后续治疗费用评定为1万元整，误工期为120日，护理期为60日，营养期为90日。 闽Ｊ×××××号小型轿车在中国人民财产保险股份有限公司温州市分公司投保了交强险，在中国平安财产保险股份有限公司福鼎支公司投保了商业险100万元、不计免赔。 中国人民财产保险股份有限公司温州市分公司支付10000元。吴钦桃支付医疗费28780.34元、护理费5760元。 根据以上认定的事实和法律，各项经济损失的项目、数额认定如下： 医疗费：40780.34元（其中吴钦桃自愿承担非医保费用4000元）。 误工费：120天折算为4个月，3000×4=12000元。 住院伙食补助费：100元×107天=10700元。 护理费:150元×60天=9000元。 营养费:30元*90天=2700元。 残疾赔偿金：45620元×10年×10%=45620元。 精神赔偿金：5000元。 鉴定费：2600元。 后续治疗费：10000元。 合计：138400.34元。 本院认为，公民的生命健康权受法律保护。同时投保交强险和商业三者险的机动车发生交通事故造成他人损害的，由机动车承保交强险的保险公司在强制保险的责任限额内按照实际损失赔付，不足部分由承保商业三者险的保险公司依保险合同在责任限额范围内予以赔偿；仍有不足部分，由侵权人承担赔偿责任。 吴钦桃负本起事故的全部责任，应承担全部赔偿责任。 医疗费用项：医疗费40780.34元（其中吴钦桃自愿承担非医保费用4000元）、后续治疗费10000元、住院伙食补助费10700元、营养费2700元，合计64180.34元，由中国人民财产保险股份有限公司温州市分公司在交强险内承担10000元。超过部分54180.34元，扣除吴钦桃自愿承担非医保费用4000元，余50180.34元由中国平安财产保险股份有限公司福鼎支公司承担。 死亡伤残项：误工费12000元、护理费9000元、残疾赔偿金45620元、精神赔偿金5000元、鉴定费2600元，合计74220元，由中国人民财产保险股份有限公司温州市分公司在交强险内承担。 中国人民财产保险股份有限公司温州市分公司应承担：74220+10000-10000=74220元。中国平安财产保险股份有限公司福鼎支公司应承担50180.34元。 吴钦桃应承担4000元，抵扣已付34540.34元（28780.34+5760）。章民兵应返还吴钦桃30540.34元，可由获得的保险赔付款中直接支付给吴钦桃。 《保险法》第六十四条规定“保险人、被保险人为查明和确定保险事故的性质、原因和保险标的的损失程度所支付的必要的、合理的费用，由保险人承担。”因此，中国平安财产保险股份有限公司福鼎支公司主张不承担鉴定费，本院不予支持。中国平安财产保险股份有限公司福鼎支公司主张不承担非医保费用，没有事实和法律依据，本院不予支持。 综上所述，章民兵请求判令中国人民财产保险股份有限公司温州市分公司、中国平安财产保险股份有限公司福鼎支公司在交强险、商业险范围内支付保险金，项目和金额依法律和事实，予以支持。依照《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、第四十八条、《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条、《中华人民共和国保险法》第六十四条、第六十五条、《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十三条、第二十四条、第二十五条、《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》第八条、第十条、《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条、第一百四十四条的规定，判决如下： 一、中国人民财产保险股份有限公司温州市分公司应于本判决生效之日起十五日内赔付章民兵74220元（该款项可直接汇入章民兵开户于福鼎恒兴村镇银行福鼎鼎融支行62×××29账户）。 二、中国平安财产保险股份有限公司福鼎支公司应于本判决生效之日起十五日内赔付章民兵50180.34元（该款项可直接汇入章民兵开户于福鼎恒兴村镇银行福鼎鼎融支行62×××29账户）。 三、章民兵应于本判决生效之日起十五日内返还吴钦桃30540.34元（该款项可直接汇入吴钦桃开户于中国工商银行莆田市支行62×××91账户）。 四、合并上述二、三项判决，中国平安财产保险股份有限公司福鼎支公司分别支付章民兵19640元，支付吴钦桃30540.34元。 五、驳回章民兵的其他诉讼请求。 如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息（自动履行款项可以直接汇入福鼎市人民法院开户于福鼎市农村信用合作联社营业部帐号为90×××38的帐户）。 本案受理费2579元，减半收取1290元，由章民兵负担232元，中国平安财产保险股份有限公司福鼎支公司负担839元，中国人民财产保险股份有限公司温州市分公司负担219元。 如不服本判决，可在判决书送达之日起15日内向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于福建省宁德市中级人民法院。 审判员  周友泉 二〇二〇年六月二十四日 书记员  林琪瑶 附：本案适用的主要法律条文和申请执行提示 1.《中华人民共和国侵权责任法》 第十六条侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。 第四十八条机动车发生交通事故造成损害的，依照道路交通安全法的有关规定承担赔偿责任。 2.《中华人民共和国道路交通安全法》 第七十六条机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿。不足的部分，按照下列规定承担赔偿责任： ㈠机动车之间发生交通事故的，由有过错的一方承担赔偿责任；双方都有过错的，按照各自过错的比例分担责任。 ㈡机动车与非机动车驾驶人、行人之间发生交通事故，非机动车驾驶人、行人没有过错的，由机动车一方承担赔偿责任；有证据证明非机动车驾驶人、行人有过错的，根据过错程度适当减轻机动车一方的赔偿责任；机动车一方没有过错的，承担不超过百分之十的赔偿责任。 交通事故的损失是由非机动车驾驶人、行人故意碰撞机动车造成的，机动车一方不承担赔偿责任。 3.《中华人民共和国保险法》 第六十四条保险人、被保险人为查明和确定保险事故的性质、原因和保险标的的损失程度所支付的必要的、合理的费用，由保险人承担。 第六十五条保险人对责任保险的被保险人给第三者造成的损害，可以依照法律的规定或者合同的约定，直接向该第三者赔偿保险金。 责任保险的被保险人给第三者造成损害，被保险人对第三者的赔偿责任确定的，根据被保险人的请求，保险人应当直接向第三者赔偿保险金。被保险人怠于请求的，第三者有权就其应当获赔部分直接向保险人请求保险赔偿金。 4.《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》 第十七条受害人遭受人身损害，因就医治疗支出的各项费用以及因误工减少的收入，包括医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、必要的营养费，赔偿义务人应当予以赔偿。 受害人因伤致残的，其因增加生活上需要所支出的必要费用以及因丧失劳动能力导致的收入损失，包括残疾赔偿金、残疾辅助器具费、被扶养人生活费，以及因康复护理、继续治疗实际发生的必要的康复费、护理费、后续治疗费，赔偿义务人也应当予以赔偿。 受害人死亡的，赔偿义务人除应当根据抢救治疗情况赔偿本条第一款规定的相关费用外，还应当赔偿丧葬费、被扶养人生活费、死亡补偿费以及受害人亲属办理丧葬事宜支出的交通费、住宿费和误工损失等其他合理费用。 第十九条医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。赔偿义务人对治疗的必要性和合理性有异议的，应当承担相应的举证责任。 医疗费的赔偿数额，按照一审法庭辩论终结前实际发生的数额确定。器官功能恢复训练所必要的康复费、适当的整容费以及其他后续治疗费，赔偿权利人可以待实际发生后另行起诉。但根据医疗证明或者鉴定结论确定必然发生的费用，可以与已经发生的医疗费一并予以赔偿。 第二十条误工费根据受害人的误工时间和收入状况确定。 误工时间根据受害人接受治疗的医疗机构出具的证明确定。受害人因伤致残持续误工的，误工时间可以计算至定残日前一天。 受害人有固定收入的，误工费按照实际减少的收入计算。受害人无固定收入的，按照其最近三年的平均收入计算；受害人不能举证证明其最近三年的平均收入状况的，可以参照受诉法院所在地相同或者相近行业上一年度职工的平均工资计算。 第二十一条护理费根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。 护理人员有收入的，参照误工费的规定计算；护理人员没有收入或者雇佣护工的，参照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准计算。护理人员原则上为一人，但医疗机构或者鉴定机构有明确意见的，可以参照确定护理人员人数。 护理期限应计算至受害人恢复生活自理能力时止。受害人因残疾不能恢复生活自理能力的，可以根据其年龄、健康状况等因素确定合理的护理期限，但最长不超过二十年。 受害人定残后的护理，应当根据其护理依赖程度并结合配制残疾辅助器具的情况确定护理级别。 第二十三条住院伙食补助费可以参照当地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准予以确定。 受害人确有必要到外地治疗，因客观原因不能住院，受害人本人及其陪护人员实际发生的住宿费和伙食费，其合理部分应予赔偿。 第二十四条营养费根据受害人伤残情况参照医疗机构的意见确定。 第二十五条残疾赔偿金根据受害人丧失劳动能力程度或者伤残等级，按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均可支配收入或者农村居民人均纯收入标准，自定残之日起按二十年计算。但六十周岁以上的，年龄每增加一岁减少一年；七十五周岁以上的，按五年计算。 受害人因伤致残但实际收入没有减少，或者伤残等级较轻但造成职业妨害严重影响其劳动就业的，可以对残疾赔偿金作相应调整。 5.《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》 第八条因侵权致人精神损害，但未造成严重后果，受害人请求赔偿精神损害的，一般不予支持，人民法院可以根据情形判令侵权人停止侵害、恢复名誉、消除影响、赔礼道歉。 因侵权致人精神损害，造成严重后果的，人民法院除判令侵权人承担停止侵害、恢复名誉、消除影响、赔礼道歉等民事责任外，可以根据受害人一方的请求判令其赔偿相应的精神损害抚慰金。 第十条精神损害的赔偿数额根据以下因素确定： （一）侵权人的过错程度，法律另有规定的除外； （二）侵害的手段、场合、行为方式等具体情节； （三）侵权行为所造成的后果； （四）侵权人的获利情况； （五）侵权人承担责任的经济能力； （六）受诉法院所在地平均生活水平。 法律、行政法规对残疾赔偿金、死亡赔偿金等有明确规定的，适用法律、行政法规的规定。 6.《中华人民共和国民事诉讼法》 第六十四条当事人对自己提出的主张，有责任提供证据。 当事人及其诉讼代理人因客观原因不能自行收集的证据，或者人民法院认为审理案件需要的证据，人民法院应当调查收集。 人民法院应当按照法定程序，全面地、客观地审查核实证据。 第一百四十四条被告经传票传唤，无正当理由拒不到庭的，或者未经法庭许可中途退庭的，可以缺席判决。 第二百零八条最高人民检察院对各级人民法院已经发生法律效力的判决、裁定，上级人民检察院对下级人民法院已经发生法律效力的判决、裁定，发现有本法第二百条规定情形之一的，或者发现调解书损害国家利益、社会公共利益的，应当提出抗诉。 地方各级人民检察院对同级人民法院已经发生法律效力的判决、裁定，发现有本法第二百条规定情形之一的，或者发现调解书损害国家利益、社会公共利益的，可以向同级人民法院提出检察建议，并报上级人民检察院备案；也可以提请上级人民检察院向同级人民法院提出抗诉。 各级人民检察院对审判监督程序以外的其他审判程序中审判人员的违法行为，有权向同级人民法院提出检察建议。 第二百三十九条申请执行的期间为二年。申请执行时效的中止、中断，适用法律有关诉讼时效中止、中断的规定。 前款规定的期间，从法律文书规定履行期间的最后一日起计算；法律文书规定分期履行的，从规定的每次履行期间的最后一日起计算；法律文书未规定履行期间的，从法律文书生效之日起计算。 第二百五十三条被执行人未按判决、裁定和其他法律文书指定的期间履行给付金钱义务的，应当加倍支付迟延履行期间的债务利息。被执行人未按判决、裁定和其他法律文书指定的期间履行其他义务的，应当支付迟延履行金。 官方微信官方微博