福建省泉州市中级人民法院 民 事 判 决 书 （2020）闽05民终2259号 上诉人（原审原告，互为被告）：晋江市三顺体育用品有限公司，住所地福建省晋江市陈埭岸兜村。 法定代表人：丁建平，该公司总经理。 被上诉人（原审被告，互为原告）：付丽平，女，1973年2月7日出生，汉族，住湖南省华容县。 委托诉讼代理人：黄印瑜，重庆森吉律师事务所律师。 上诉人晋江市三顺体育用品有限公司（以下简称三顺公司）因与被上诉人付丽平劳动争议一案，不服福建省晋江市人民法院（2019）闽0582民初12437号民事判决，向本院提起上诉。本院于2020年4月1日立案后，依法组成合议庭进行了审理。上诉人三顺公司的法定代表人丁建平到庭参加诉讼。本案现已审理终结。 三顺公司上诉请求：撤销一审判决，发回重审或依法改判。事实和理由：付丽平存在故意的行为，依法不应认定为工伤，不享受工伤待遇。根据合理、正常的操作流程，付丽平在操作压底机时先将鞋子放在模具上，放好鞋子后，再用脚踏板去控制机器开关踏板，压底机动作分三步，每个动作之间时间间隔1至2秒。从付丽平鞋子放在模具后踩下开关，再到机器完成动作，大约五到六秒时间。机台运行时间完全慢于人类反应。也就是说，整过操作过程都是缓慢进行的，可见付丽平的右手指是不可能受伤的，而根据查明的情况，付丽平作为具有丰富经验的员工应熟知操作流程，导致付丽平受伤的是机器的最后一个动作。从启动开关到最后一个动作完成，有五至六秒的反应时间，正常的操作流程，手是不可能一直放在机器里的，显然不可能也不应该犯该种致命的错误，并且付丽平的食指、无名指第一指节缺失，原本就残疾，故付丽平存在故意的嫌疑，否则事故不可能发生。付丽平在此事故发生前手指就有伤残，三个手指阙如，本来第一次治疗中伤口即将愈合，但因其提出要求进行植皮手术才第二次住院，造成其手上创伤性增加，达到十级工伤鉴定级别，怀疑其为了高额赔偿金恶意受伤。付丽平痊愈后，其手指功能良好，并未造成其生活不便。 付丽平答辩称：一审判决认定事实清楚，证据确实充分，程序合法，应予维持。付丽平受到事故业经晋江市人力资源和社会保障局认定为工伤，其伤残等级经泉州市劳动能力鉴定委员会鉴定为十级伤残，三顺公司未为付丽平缴纳工伤保险，依法应向付丽平支付工伤保险待遇。三顺公司在上诉状称付丽平故意受伤、伤残达不到十级，是毫无事实依据和理由的。 三顺公司向一审法院起诉请求：判令其无须向付丽平支付住院伙食补助费、住院护理费、停工留薪期工资、一次性伤残补助金、一次性工伤医疗补助金和一次性伤残就业补助金共计66338元。付丽平向一审法院起诉请求：1.解除三顺公司与付丽平的劳动关系；2.三顺公司支付付丽平医疗费、住院伙食补助费、住院期间护理费、停工留薪期间工资、一次性伤残补助金、一次性工伤医疗补助金和一次性伤残就业补助金共计81685.8元（该数额已扣除三顺公司支付的费用）；3.三顺公司支付2018年3月25日至6月4日期间的工资4560元（已扣除借支2800元）。 一审判决认定事实：付丽平于2018年3月25日入职三顺公司任杂工，双方口头约定工资3200元/月。2018年6月4日上午8时许，付丽平在车间工作时，右手不慎被机台伤及，其伤情经晋江市中医院诊断为：1.右示指中节指骨基底部开放性骨折；2.右中指近节指骨开放性粉碎性骨折；3.右示指皮肤逆行性撕脱伤。付丽平于晋江市中医院住院治疗26天，于2018年6月30日出院。同年10月18日，付丽平又至晋江市中医院住院治疗5天，于2018年10月23日出院，出院诊断为：1.右示中指指骨骨折术后固定物存留；2.右示指皮瓣修复术后。付丽平已取出内固定物。三顺公司已承担付丽平第一次住院医疗费及9天住院护理费。付丽平自行承担第二次住院医疗费3841.39元、住院伙食费及22天住院护理费。2018年9月29日，付丽平受到的事故伤害经晋江市资源和社会保障局认定为工伤（晋人社工人【2018】1066号）。201年12月10日，付丽平的伤残经泉州市劳动能力鉴定委员会鉴定为：劳动功能障碍等级（伤残）十级、未达到生活自理障碍等级（泉劳鉴委伤字【2018】1996号）。付丽平于2019年8月2日提出与三顺公司解除劳动关系的仲裁申请。三顺公司未为付丽平办理工伤保险。三顺公司尚未结清付丽平2018年3月25日至6月4日工作期间剩余工资4560元。2019年9月5日，晋江市劳动人事争议仲裁委员会作出晋劳仲案【2019】821号仲裁裁决书，裁决：一、三顺公司应于裁决书生效之日起三日内一次性支付付丽平剩余工资4560元、医疗费3841.89元、住院伙食费930元、住院护理费1760元，停工留薪期工资9600元、一次性伤残补助金22400元、一次性工伤医疗补助金15824元、一次性伤残就业补助金15824元，共计74739.89元；二、三顺公司与付丽平劳动关系自2019年8月29日解除。三顺公司收到裁决书后，于2019年9月27日向一审法院提起诉讼。付丽平收到裁决书后，于2019年10月8日向一审法院提起诉讼。 一审法院认为，双方当事人争议的主要焦点：1.付丽平所受的事故伤害是否属于工伤；2.付丽平与三顺公司的劳动关系何时解除；3.付丽平主张的各项赔偿数额是否于法有据。关于焦点1，付丽平提供的工伤认定决定书、劳动能力鉴定书均来源合法、内容客观真实，足以证实付丽平受到伤害的事故属于工伤，伤残等级达到劳动功能障碍等级（伤残）十级。三顺公司对付丽平的工伤认定及伤残等级认定持有异议，但未能在法定期间内提起行政复议及行政诉讼，视为认可工伤认定及伤残等级认定书的效力。关于焦点2，三顺公司主张其于2018年7月23日解除与付丽平的劳动关系，但并未能举证证明其有向付丽平送达《劳动关系解除（终止）通知书》，付丽平庭审中也不予确认，故对该解除时间不予采信。鉴于晋劳仲案【2019】821号仲裁裁决书裁决付丽平与三顺公司解除时间为2019年8月29日，付丽平也予以确认，故认定付丽平与三顺公司解除劳动关系的时间为2019年8月29日。关于焦点3，付丽平主张的的各项赔偿项目和标准、金额的确定问题。付丽平所受的事故伤害经工伤认定后，又被评定为十级伤残，应享受相应工伤保险待遇。根据《工伤保险条例》第六十二条第二款的规定，应当参加工伤保险而未参加工伤保险的用人单位职工发生工伤的，由该用人单位按照条例规定的工伤保险待遇项目和标准支付费用。三顺公司未为付丽平办理工伤保险，应按规定的工伤保险待遇项目和标准向付丽平支付费用。根据劳动仲裁及本案诉讼中当事人的诉辩意见，确定付丽平的工伤保险待遇项目和标准、金额为：1.付丽平住院期间自费医疗费，根据付丽平提供的发票为3841.89元。2.付丽平住院计31天，参照相关标准，按每天30元计算，住院伙食补助费为30元/天×31天＝930元。3.付丽平住院期间需要护理，扣除三顺公司已支付9天的护理费，三顺公司还应支付22天护理费1760元（22天×80元/天）。4.关于付丽平主张的停工留薪期工资，根据付丽平所受伤情，参照《福建省工伤职工停工留薪期分类目录》规定，酌定停工留薪期限为3个月，停工留薪期工资为3个月×3200元/月=9600元。5.根据《工伤保险条例》第三十七条规定，职工因工致残被鉴定为十级的，享受以下待遇：从工伤保险基金按伤残等级支付一次性伤残补助金，标准为：十级伤残为7个月的本人工资，即7个月×3200元/月＝22400元。6.根据《福建省实施办法》第二十七条“五级至十级工伤职工一次性工伤医疗补助金和伤残就业补助金分别计算。其标准分别按照所在统筹地区最后一次公布的人口平均预期寿命与解除或者终止劳动关系时年龄之差以及解除或者终止劳动关系时统筹地区上年度职工月平均工资为基数计算……工伤十级伤残，每满一年发给0.1个月。不满一年的按一年计算。根据公布的统计数据。根据公布的数据统计，泉州市人口平均预期寿命女性为77.34岁，2018年泉州市在岗职工年平均工资为65195元。付丽平于2019年8月29日解除与三顺公司的劳动关系，其与泉州市最后一次公布的人口平均预期寿命相差30.78年（77.34-46.56），不满一年按一年计算为31年。十级工伤职工上述两项补助金计算标准均为每满一年发放0.1个月的统筹地区上年度职工月平均工资，低于3个月的按3个月支付，故三顺公司应支付付丽平一次性工伤医疗补助金和一次性伤残就业补助金均为16842元（65195元/年÷12个月×31年×0.1个月）。以上付丽平因本案工伤事故依法尚享有的各项工伤保险待遇：医疗费3841.89元、住院伙食补助费930元、护理费1760元、一次性伤残补助金22400元、停工留薪期工资9600元、一次性工伤医疗补助金16842元、一次性伤残就业补助金16842元，合计72215.89元。另三顺公司还应支付付丽平2018年3月25日至6月4日期间工资4560元。综上所述，依照《中华人民共和国社会保险法》第三十六条、第三十八条、第三十九条、第四十一条第一款，国务院《工伤保险条例》第二条、第十四条第六项、第三十七条、第六十二条第二款，《福建省实施办法》第二十六条、第二十七条的规定，判决：一、付丽平自2019年8月29日起解除与三顺公司的劳动关系；二、三顺公司应于判决生效之日起十日内支付付丽平医疗费3841.89元、住院伙食补助费930元、护理费1760元、一次性伤残补助金22400元、停工留薪期工资9600元、一次性工伤医疗补助金16842元、一次性伤残就业补助金16842元、尚欠工资4560元，各项合计76775.89元；三、驳回三顺公司的诉讼请求；四、驳回付丽平的其他诉讼请求。案件受理费10元，减半收取计5元，由三顺公司负担。 本院二审期间，当事人没有提交新证据。双方当事人对一审查明的事实均未提出异议，本院予以确认。 本院认为，付丽平在三顺公司车间工作时受到的事故伤害，经晋江市人力资源和社会保障局作出的晋人社工认【2018】1066号《认定工伤决定书》认定为工伤，该《认定工伤决定书》系由劳动行政部门依职权制作的公文书证，当事人对工伤认定均未申请行政复议或提起行政诉讼，该工伤认定依法已发生法律效力，一审对其证明力予以确认并作为本案认定相关事实的依据并无不当。三顺公司对工伤认定所持异议不成立，不予采纳。付丽平的伤残经泉州市劳动能力鉴定委员会作出泉劳鉴委伤字【2018】1996号《劳动能力鉴定结论书》鉴定为劳动功能障碍等级（伤残）十级，三顺公司对付丽平的伤残等级认定未能在法定期间内申请重新鉴定，视为认可伤残等级认定书的效力，一审据此作为工伤保险待遇项目的计算依据并无不当。三顺公司对该伤残等级认定所持异议不成立，亦不予采纳。三顺公司作为用人单位未依法为付丽平办理工伤保险，应按照规定的工伤保险待遇项目和标准向付丽平支付费用，故一审判决三顺公司应承担相应的工伤保险待遇支付责任，于法有据，予以确认。 综上所述，三顺公司的上诉请求不能成立，应予驳回；一审判决认定事实清楚，适用法律正确，应予维持。依照《中华人民共和国民事诉讼法》第一百七十条第一款第一项规定，判决如下： 驳回上诉，维持原判。 二审案件受理费10元，由晋江市三顺体育用品有限公司负担。 本判决为终审判决。 审判长  贺张翡 审判员  陈志杰 审判员  郑昭文 二〇二〇年六月五日 书记员  李 馨 附注：本案适用的主要法条及执行申请提示： 《中华人民共和国民事诉讼法》 第一百七十条第二审人民法院对上诉案件，经过审理，按照下列情形，分别处理： （一）原判决、裁定认定事实清楚，适用法律正确的，以判决、裁定方式驳回上诉，维持原判决、裁定； （二）原判决、裁定认定事实错误或者适用法律错误的，以判决、裁定方式依法改判、撤销或者变更； （三）原判决认定基本事实不清的，裁定撤销原判决，发回原审人民法院重审，或者查清事实后改判； （四）原判决遗漏当事人或者违法缺席判决等严重违反法定程序的，裁定撤销原判决，发回原审人民法院重审。 原审人民法院对发回重审的案件作出判决后，当事人提起上诉的，第二审人民法院不得再次发回重审。 第二百三十六条发生法律效力的民事判决、裁定，当事人必须履行。一方拒绝履行的，对方当事人可以向人民法院申请执行，也可以由审判员移送执行员执行。 调解书和其他应当由人民法院执行的法律文书，当事人必须履行。一方拒绝履行的，对方当事人可以向人民法院申请执行。 第二百三十九条申请执行的期间为二年。申请执行时效的中止、中断，适用法律有关诉讼时效中止、中断的规定。 前款规定的期间，从法律文书规定履行期间的最后一日起计算；法律文书规定分期履行的，从规定的每次履行期间的最后一日起计算；法律文书未规定履行期间的，从法律文书生效之日起计算。