广东省开平市人民法院民 事 判 决 书（2020）粤0783民初1254号原告：吴泽翠，女，1971年10月4日出生，土家族，户籍地址：贵州省印江土家族苗族自治县******长田组，现住开平市********************。公民身份号码：522***************。委托诉讼代理人：欧阳丰茂，男，是广东法初律师事务所律师。被告：黄明庭，男，1991年11月10日出生，壮族，住广西德保县******百龙屯29号。公民身份号码：452***************。被告：佛山星星朗汽车救援服务有限公司，住所地：佛山市禅城区*****************（住所申报）。法定代表人：邓庆龙。委托诉讼代理人：田稻红，男，是该公司员工。被告：中国人民财产保险股份有限公司广州市分公司，住所地：广州市越秀区********、305号首层西面、2、6、7、8、14、22层。负责人：陈业雄，男，该公司总经理。委托诉讼代理人：黎颖彤，女，是北京市盈科（广州）律师事务所律师。原告吴泽翠与被告黄明庭、佛山星星朗汽车救援服务有限公司（以下简称星星朗公司）、中国人民财产保险股份有限公司广州市分公司（以下简称中保公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2020年4月2日立案后，依法适用简易程序，并于同年5月27日公开开庭审理了本案。原告吴泽翠的委托诉讼代理人欧阳丰茂、被告黄明庭、被告星星朗公司的委托诉讼代理人田稻红、被告中保公司的委托诉讼代理人黎颖彤到庭参加诉讼。本案现已审理终结。原告吴泽翠向本院提出诉讼请求：1、被告中国人民财产保险股份有限公司广州市分公司在交强险及商业第三者责任险赔偿限额内对原告的损失150213.99元承担赔偿责任；2、被告佛山星星朗汽车救援服务有限公司与被告黄明庭对原告的损失承担连带赔偿责任；3、诉讼费由被告承担。事实和理由：2019年1月6日，黄明庭驾驶粤E*****号中型非载货专项作业车自新会往广州方向行驶，19时10分许行驶至开平市*********时，与从左侧往右侧横过公路由吴泽翠驾驶的无号牌二轮机动车发生碰撞，造成吴泽翠受伤的道路交通事故。经交警认定，吴泽翠、黄明庭均承担此事故的同等责任。事故发生后，原告被送往开平市水口医院住院治疗，由于伤势严重，于2019年1月7日出院，出院当天转往江门市新会区司前人民医院住院治疗，诊断为：1、脑震荡，2、颅底骨折，3、右侧2-9肋骨骨折、左7-8肋骨骨折并胸腔积液，4、右侧锁骨肩峰端骨折，5、多处软组织挫擦伤，6、右侧拇指末节指骨基底部骨折，7、右侧颞骨骨折、左侧乳突骨折，8、双耳轻度感音神经性听力损失。2019年1月16日行右锁骨肩峰端骨折切开整复内固定术。经住院后好转，2019年3月19日出院。住院期间留陪人1名，出院后休息三个月，后期取内固定物费用约8000元。到目前为止，除了被告保险公司及司机在原告住院期间各支付了10000元及5000元医疗费外，原告尚有如下的损失未得到赔偿：一、医疗费部分：15846.18元。1、医疗费：3570元（住院）+29970.50元（住院）+2951.85元（门诊）+8000元（后续）=44492.35元。[44492.35元–10000元（保险支付）]×50%–5000元（司机支付）=12246.18元；2、住院伙食费：72天×100元/天×50%=3600元；二、死亡伤残部分：134367.81元。1、住院护理费：72天×150元/天=10800元；2、误工费：72天（住院）+4个月（出院后休息）×7000元/月（原告在事故前一直在水口彩洲卫浴实业有限公司工作，从事水龙头抛光工种有一年多，事后公司不愿意提供证明）=44800元；3、残疾赔偿金：42066元/年（原告事故前在水口镇居住和工作多年，按城镇标准计算）×20年×11%=92545.20元；4、评残费：3200元；5、精神损害抚慰金：3000元；6、抚养费：（父亲76岁、母亲80岁）15411元/年×10年×11%÷5=3390.42元；7、交通费：1000元。（158735.62元–110000元）×50%+110000元=134367.81元。医疗费部分15846.18元+死亡伤残部分134367.81元=150213.99元。经交警查实，黄明庭驾驶的粤E*****号中型车发生事故时已在被告中保公司投保了交强险及商业险，根据法律规定，原告的损失未超过保险限额，先由交强险的保险公司赔偿；不足部分，由商业险的保险公司赔偿；仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定，由侵权人予以赔偿。为维护自身的合法权益，原告特起诉提出上述请求。被告中保公司辩称，一、保险投保情况。星星朗公司为粤E*****号汽车在我司购买机动车交通事故责任强制保险122000元、商业第三者责任保险1000000元（含不计免赔），保险期限从2018年4月22日到2019年4月21日，我司予以确认。二、对商业三者险部分的理赔，我司按照合同约定进行赔偿。根据《机动车综合商业保险条款》第二十六条第十款，商业险不负责赔偿精神损失抚慰金。三、我司已在交强险医疗费限额内垫付10000元，请法院依法予以扣减。如其他被告垫付费用，请法院查明并予以扣减。四、我司对原告各项诉讼请求有异议：1、医疗费（含后续治疗费）：首先，对于没有病历材料予以佐证的医疗费票据金额不予认可；其次，根据《机动车综合商业保险条款》第二十六条第（六）点约定，超出《道路交通事故受伤人员临床诊疗指南》和国家基本医疗保险同类医疗费用标准的费用部分，我司不负责赔偿，我司认为应扣减10%的超医保用药费用。2、住院伙食补助费：我司认可按照100元/天的标准计算住院72天。以上两项费用应在交强险医疗费用限额内予以计算，我司已在交强险医疗费限额内赔付10000元，故我司在交强险范围内不再承担责任，超出部分应按照事故责任比例在三者险限额内承担。3、住院护理费：原告未提交护理合同、护理费支付凭证、护理费发票或者家属护理的工作证明、工资收入证明、误工损失证明等，无医嘱要求需要人员护理，我司不予认可。4、误工费：（1）误工标准：原告未提交备案的劳动合同、社保记录、完税证明、误工证明等，无法证明其实际的工作情况、收入标准、误工损失情况，且根据原告提交的银行流水，均无显示原告在事故发生前一年的工资收入流水，也无法显示原告在城镇有固定收入及固定工作,我司不予认可。即使赔偿，我司也认为应按照开平市最低工资标准计算。（2）误工时间：即使赔偿，我司认为误工期也应在原告提交证据证明其真实存在工作的情况下，参照《GA/T1193-2014人身损害误工期、护理期营养期评定规范》中关于锁骨骨折、肋骨骨折的规定，认定误工期不超过120天。5、残疾赔偿金：应按照原告的户籍性质计算，经查询，原告的户籍地址城乡代码为“220”，属农村性质。6、评残费：本项费用应为原告的诉讼成本，不属于保险条款约定的赔偿项目，我司不予认可。7、精神损害抚慰金：事故发生后，我司、被保险车方积极向原告进行赔偿,我司认为可根据事故责任比例酌情认定为2000元；8、抚养费：由法院核实被扶养人及其扶养义务人数认定。9、交通费：原告未提交证据证明实际的交通费损失，我司认为可按照公共交通工具标准结合门诊次数酌情认定300元。五、根据保险合同约定，诉讼费用不属于我司的赔偿范围，我司不予认可。被告黄明庭、星星朗公司辩称，我方同意保险公司的意见。当事人围绕诉讼请求依法提交了证据，本院组织当事人进行了证据交换和质证。对当事人无异议的证据，本院予以确认并在卷佐证。对有异议的证据，在本院认为部分再行分析认定。根据当事人的陈述和经审查确认的证据，本院认定事实如下：2019年1月6日，黄明庭驾驶粤E*****号中型非载货专项作业车自新会往广州方向行驶，19时10分许行驶至开平市*********时，与从左侧往右侧横过公路由吴泽翠驾驶的无号牌二轮机动车发生碰撞，造成吴泽翠受伤的道路交通事故。2019年1月30日，开平市公安局交通警察大队作出第440************031号《道路交通事故认定书》，认为吴泽翠无机动车驾驶证驾驶尚未登记的机动车上道路行驶，借道通行时未让道路内正常行驶的车辆优先通行，是导致此事故的一方过错；黄明庭驾驶机动车上道路行驶，未按照操作规范安全驾驶，是导致此事故的另一方过错，故认定黄明庭和吴泽翠均承担此事故的同等责任。发生事故当日，吴泽翠即被送到开平市水口医院住院治疗，被诊断为：脑震荡、颅底骨折、右侧多发性肋骨骨折并肺挫伤、右锁骨骨折等症状，住院至2019年1月7日（合共1天），期间留陪人一名。吴泽翠该次住院期间发生医疗费共3570元。因伤情严重，吴泽翠于出院当日到江门市新会区司前人民医院（以下简称司前人民医院）继续住院治疗，被诊断为：脑震荡、颅底骨折、右侧2-9肋骨骨折、左7-8肋骨骨折并胸腔积液、右侧锁骨肩峰端骨折、多处软组织挫擦伤、高血压病等症状，住院至2019年3月19日（合共72天），住院期间进行右锁骨肩峰端骨折切开整复内固定手术。出院时医嘱：住院期间陪人一名、出院门诊复查，休息三个月，后期取内固定物费用约8000元。吴泽翠该次住院期间发生医疗费共30192元。住院期间，吴泽翠于2019年2月21日、2月22日到江门市中心医院进行门诊治疗，发生医疗费合共1781.85元。出院后，吴泽翠于2019年3月28日、4月18日到司前人民医院进行门诊治疗，发生医疗费合共682.50元；2019年10月23日到江门市五邑中医院进行门诊治疗，发生医疗费266元。2019年6月19日，司前人民医院医嘱继续休息一个月。2019年10月23日，吴泽翠和中保公司经道交一体化平台共同委托广东法信司法鉴定所进行伤残等级鉴定，该所于同年11月18日出具鉴定意见书，鉴定吴泽翠右第2-9肋骨骨折、左7-8肋骨骨折、右侧锁骨肩峰端骨折与2019年1月6日交通事故存在直接因果关系，其伤残等级为二项十级伤残。吴泽翠为此花去鉴定费3200元。另查明，吴泽翠自2013年起至发生交通事故时在开平市********************出租房居住，黎村村委会在国家统计局公布的城乡分类代码为122，属于镇乡结合区。吴泽翠父亲吴世前（1943年8月4日出生）、母亲袁希凤（1939年12月7日出生）除生育吴泽翠外，还生育有儿子吴泽辉、吴泽彪、女儿吴泽娥、吴泽芬，均已成年。再查明，粤E*****号中型非载货专项作业车的登记车主是星星朗公司，黄明庭是公司员工，发生事故时正在履行职务。该车辆发生事故前在中保公司投保了机动车交通事故责任强制保险和商业第三者责任保险，其中交强险有责保险赔偿限额122000元，包含医疗费赔偿限额10000元、伤残赔偿限额110000元和财产损失赔偿限额2000元；商业第三者责任保险的保险限额为1000000元，并投保了该险种的不计免赔率，本次事故发生在保险期限内。事故发生后，星星朗公司和中保公司分别支付了吴泽翠在司前人民医院住院期间的医疗费5000元和10000元，除此外没有支付其他款项。本院认为，本案是机动车交通事故责任纠纷，事故各方应根据相关法律规定和其在本次交通事故中的过错程度承担相应的侵权赔偿责任。本次交通事故中，黄明庭和吴泽翠均承担事故的同等责任，该责任认定有交警部门的交通事故认定书证实，各方未提出异议，本院对此予以确认。一、关于吴泽翠请求的各项损失是多少的问题。经本院核实，吴泽翠请求的各项损失为：1、医疗费。综合吴泽翠提供的病历、疾病证明书、出院记录、收费收据等证据，本院确认吴泽翠因本次事故导致的医疗费损失有：开平市水口医院住院2019年1月6日至1月7日的住院医疗费3570元、司前人民医院2019年1月7日至同年3月19日的住院医疗费30192元、2019年2月21日至同年10月23日期间产生的门诊医疗费合共2730.35元，以上合共36492.35元。2、后续医疗费。根据《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》（以下简称人身损害赔偿司法解释）第十九条：“后续治疗费，赔偿权利人可以待实际发生后另行起诉。但根据医疗证明或者鉴定结论确定必然发生的费用，可以与已经发生的医疗费一并予以赔偿。”的规定，吴泽翠住院期间进行了内固定手术，司前人民医院出具疾病证明书证实其需进行后续拆除内固定手术，费用约为8000元。吴泽翠据此主张后续医疗费8000元有事实和法律依据，本院予以支持。3、住院伙食补助费。根据吴泽翠的出院记录和疾病证明书，其因本次事故于2019年1月6日至同年3月19日期间先后在开平市水口医院和司前人民医院住院治疗，合共住院73天，可按照100元/天的标准计算其住院伙食补助费，计得7300元（100元/天×73天=7300元）。吴泽翠请求的7200元没有超过上述标准，本院予以支持。4、护理费。吴泽翠因本次事故导致住院合共73天，期间医嘱陪人一名，可按照150元/天的标准计算其护理费，计得10950元（73天×150元/天=10950元）。吴泽翠请求的10800元没有超过上述标准，本院予以支持。5、交通费。根据人身损害赔偿司法解释第二十二条：“交通费根据受害人及其必要的陪护人员因就医或者转院治疗实际发生的费用计算。交通费应当以正式票据为凭；有关凭据应当与就医地点、时间、人数、次数相符合。”的规定，吴泽翠受伤后进行了住院和门诊治疗，其本人及陪护人员因其就医确需发生交通费，本院综合治疗的时间和地点，对其主张的交通费1000元予以支持。6、残疾赔偿金。人身损害赔偿司法解释第二十五条规定：“残疾赔偿金根据受害人丧失劳动能力程度或者伤残等级，按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均可支配收入或者农村居民人均纯收入标准，自定残之日起按二十年计算。但六十周岁以上的，年龄每增加一岁减少一年；七十五周岁以上的，按五年计算。”吴泽翠虽为农业家庭户口，但其发生事故前已在镇乡结合部地区开平市********************出租房连续居住一年以上，这有村委会出具的租住证明、出租人潘惠仍的证言证实，本院予以认可，故可参照广东省上一年度城镇居民人均可支配收入42066元/年的标准计算吴泽翠的残疾赔偿金。吴泽翠定残时年满48周岁，并经有资质的鉴定机构鉴定为二项十级伤残，三被告对此无异议，本院予以认可。计得吴泽翠的残疾赔偿金为92545.20元（42066元/年×20年×11%=92545.20元）。吴泽翠请求的92545.20元没有超过上述标准，本院予以支持。被抚养人生活费。吴泽翠主张其被抚养人有父亲吴世前、母亲袁希凤，并提供村委会证明证实其主张，本院对此予以认可。根据人身损害赔偿司法解释第二十八条第一款：“被扶养人生活费根据扶养人丧失劳动能力程度，按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均消费性支出和农村居民人均年生活消费支出标准计算。被扶养人为未成年人的，计算至十八周岁；被扶养人无劳动能力又无其他生活来源的，计算二十年。但六十周岁以上的，年龄每增加一岁减少一年；七十五周岁以上的，按五年计算。”的规定，至吴泽翠定残时，吴世前、袁希凤已分别年满76周岁和80周岁，两人的生活费均应计算五年。另因吴世前、袁希凤共生育吴泽翠在内的五个子女，故吴泽翠应对两人各承担五分之一的抚养份额。吴泽翠主张按照广东省上一年度农村居民人均生活消费支出15411元/年的标准计算两人的被抚养人生活费，三被告对此无异议，本院予以认可。计得吴世前、袁希凤的被抚养人生活费分别为1695.21元（15411元/年×5年×11%÷5人=1695.21元），合共3390.42元。吴泽翠请求的3390.42元没有超过上述标准，本院予以支持。综上，吴泽翠的残疾赔偿金为95935.62元（其中残疾赔偿金92545.20元、被抚养人生活费3390.42元）。7、伤残鉴定费。吴泽翠主张的鉴定费3200元，有其提供的鉴定发票为证，确为其因本次事故发生的损失，本院予以支持。8、误工费。人身损害赔偿司法解释第二十条规定：“误工费根据受害人的误工时间和收入状况确定。受害人有固定收入的，误工费按照实际减少的收入计算。受害人无固定收入的，按照其最近三年的平均收入计算；受害人不能举证证明其最近三年的平均收入状况的，可以参照受诉法院所在地相同或者相近行业上一年度职工的平均工资计算。”吴泽翠主张其发生事故时在彩洲卫浴公司工作，但没有提供劳动合同、社保记录、银行流水等任何证据证明其主张，应承担举证不能的法律后果，对其主张本院不予认可，但不能据此认定吴泽翠没有工作收入。吴泽翠发生事故前长期在城镇地区生活，故可参照广东省上一年度城镇居民人均消费性支出28875元/年的标准计算其误工费。吴泽翠住院治疗73天，2019年3月19日出院时医嘱休息三个月，2019年6月19日门诊治疗时医嘱继续休息一个月，故其误工时间应计算为193天。计得误工费损失为15268.20元（28875元/年÷365天×193天=15268.20元）。吴泽翠请求的超出部分，本院不予支持。9、精神损害抚慰金。《中华人民共和国侵权责任法》第二十二条规定：“侵害他人人身权益，造成他人严重精神损害的，被侵权人可以请求精神损害赔偿。”本次交通事故造成吴泽翠受伤并伤残，这对其身心造成伤害，其请求精神损害抚慰金于法有据，本院予以认可。本院综合侵权人的过错大小，考虑侵害的手段、场合、行为方式等具体情节，侵权行为所造成的后果，侵权人承担责任的经济能力，受诉法院所在地平均生活水平等各种因素，酌定支持吴泽翠精神损害抚慰金2000元。吴泽翠请求的超出部分，本院不予支持。现吴泽翠请求精神损害抚慰金在交强险限额内优先赔偿，可予以支持。综上，吴泽翠请求的各项损失为：医疗费36492.35元、后续医疗费8000元、住院伙食补助费7200元、护理费10800元、交通费1000元、残疾赔偿金95935.62元（其中残疾赔偿金92545.20元、被抚养人生活费3390.42元）、伤残鉴定费3200元、误工费15268.20元、精神损害抚慰金2000元，合共179896.17元。二、关于本案赔偿责任应如何承担的问题。本案中，粤E*****号中型非载货专项作业车发生事故前在中保公司投保了交强险和商业第三者责任保险，本次事故发生在保险期限内。根据《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条：“机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿;”和《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条：“同时投保机动车第三者责任强制保险和第三者责任商业保险的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，人民法院应当按照下列规则确定赔偿责任：（一）先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿；（二）不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿；（三）仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。”的规定，吴泽翠的损失应先由中保公司在交强险各分项赔偿限额内先予赔偿，超出部分再根据当事人的事故责任比例和商业第三者责任保险合同的约定承担。因吴泽翠上述损失179896.17元均已超过交强险有责医疗费赔偿限额和伤残赔偿限额的范围，故应由中保公司在上述限额内分别赔偿吴泽翠10000元和110000元（含精神损害抚慰金2000元）。本案中，吴泽翠和黄明庭均驾驶机动车承担事故同等责任，故应由两人对超出交强险部分的损失各承担50%的责任。而黄明庭是星星朗公司聘请的员工，发生事故时正在履行职务，根据侵权责任法第三十四条：“用人单位的工作人员因执行工作任务造成他人损害的，由用人单位承担侵权责任。”的规定，黄明庭的侵权行为对外应由星星朗公司承担赔偿责任，即由星星朗公司对吴泽翠上述损失承担50%的赔偿责任，故星星朗公司应赔偿吴泽翠超出交强险部分损失合共29948元[（179896.17元–10000元–110000元）×50%=29948元]。因星星朗公司发生事故后已支付吴泽翠医疗费5000元，应予扣减，扣减后仍需赔偿24948元（29948元–5000元=24948元）。而粤E*****号中型非载货专项作业车已向中保公司投保了商业第三者责任保险，保险限额为1000000元，且已投保该险种的不计免赔率，故应由中保公司在上述保险范围内直接赔偿吴泽翠24948元。而中保公司发生事故后已在交强险医疗费限额内赔偿吴泽翠医疗费10000元，故其无需再在该限额内承担赔偿责任。综上，中保公司应在交强险有责伤残限额内赔偿110000元、在商业第三者责任保险限额内赔偿24948元给吴泽翠。综上所述，依照《中华人民共和国侵权责任法》第二条、第三条、第六条、第十六条、第二十二条、第三十四条、第四十八条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条、《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十四条、第十六条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十九条至第二十三条、第二十五条、第二十八条、第三十五条和《中华人民共和国民事诉讼法》第一百四十二条的规定，判决如下：一、被告中国人民财产保险股份有限公司广州市分公司应在本判决生效之日起10日内在机动车交通事故责任强制保险范围内赔偿110000元给原告吴泽翠；二、被告中国人民财产保险股份有限公司广州市分公司应在本判决生效之日起10日内在商业第三者责任保险范围内赔偿24948元给原告吴泽翠；三、驳回原告吴泽翠的其他诉讼请求。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当按照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条的规定加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费3304.28元，适用简易程序减半收取计1652.14元（此款原告吴泽翠已预交），由原告吴泽翠负担168.14元，由被告中国人民财产保险股份有限公司广州市分公司负担1484元。经吴泽翠同意，吴泽翠多预交的案件受理费1484元由中国人民财产保险股份有限公司广州市分公司直接支付给吴泽翠。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于广东省江门市中级人民法院。审判员  许眉笑二〇二〇年六月二十八日书记员  梁佩琼