河南省洛阳市中级人民法院民 事 判 决 书（2020）豫03民终1649号上诉人（原审被告）：中国人民财产保险股份有限公司郑州市分公司，统一社会信用代码：91410100968106827Y。住所地：西太康路**。负责人：彭永恒，该公司经理。委托诉讼代理人：浮称意，河南鸿润律师事务所律师。特别授权。委托诉讼代理人：齐雪康，河南鸿润律师事务所律师，特别授权。被上诉人（原审原告）：张心拴，男，汉族，1955年11月7日出生，住河南省嵩县。委托诉讼代理人：张须林，男，汉族，1982年10月23日出生，住址同上。系张心拴之子。特别授权。被上诉人（原审原告）：张珂鑫，女，汉族，2012年6月27日出生，住河南省嵩县。法定代理人：张须林，男，汉族，1982年10月23日出生，住河南省嵩县闫庄镇乔沟村****。公民身份号码：4103251982********。系张珂鑫父亲。被上诉人（原审被告）：程正庆，男，汉族，1978年2月11日出生，住，住河南省嵩县/div>上诉人中国人民财产保险股份有限公司郑州市分公司（以下简称中保财险郑州市分公司）因与被上诉人张心拴、张珂鑫、程正庆机动车交通事故责任纠纷一案，曾于2019年8月26日经洛阳市中级人民法院发还重审，该院另行组成合议庭公开开庭进行了审理后作出河南省嵩县人民法院（2019）豫0325民初3111号民事判决，上诉人中保财险郑州市分公司不服该判决，向本院提起上诉。本院受理后，依法组成合议庭，经阅卷、询问双方当事人、听取代理人意见，决定不开庭进行审理。本案现已审理终结。中保财险郑州市分公司上诉请求：1.改判驳回被上诉人对我公司诉讼请求（不服金额104745.2元）；2.一、二审诉讼费由被上诉人承担。事实和理由：1.被保险人程正庆无证驾驶且事故发生后弃车逃逸，系法律禁止性行为，且系双方约定的免责事由，保险公司已在保险单重要提示一栏中明确告知被保险人该免责事由，相关赔偿不应由我公司承担。被上诉人张心拴、张珂鑫共同答辩：事故发生时，程正庆的车交有保险，保险公司应该赔偿我们的损失。被上诉人程正庆答辩称：1.交警队认定的结果与事实不符，我提供有报警记录能够证明当时我是在出事故后一分钟之内（事故发生时间是10：40分，我报警的时间是10：41分）就报警了，不应认定我是逃逸。2.关于交强险划分不均的问题，法院又进行了重新划分。3.保险公司在我投保时没有尽到告知义务，投保时其只是告诉了我保费为多少，我没有见过保险条款，故保险公司应承担赔偿责任。原审原告张心拴、张珂鑫向原审法院起诉请求：1、判令被告赔偿原告张心栓各项损失共计130000元；2、判令被告赔偿原告张珂鑫各项损失共计10000元；3、本案诉讼费用由被告承担。原审法院审理查明：一、2018年8月16日10时40分许，在S247线117KM路段，程正庆驾驶豫Ａ×××**号大众牌小型轿车由南向北行驶时，其车前部与张心拴驾驶由北向东左转弯行驶的豫Ｃ×××**号洛嘉牌正三轮载货摩托车的右前部相撞，造成张心拴及其车上乘员张珂鑫、吕秋婷、张叶等四人不同程度受伤，两车损坏。该事故经嵩县公安局交通警察大队调查后认定：1、程正庆负事故的主要责任；2、张心拴负此事故次要责任；3、张珂鑫、吕秋亭、张叶无责任。二、原告张心拴受伤后，被送往嵩县西关骨科医院进行治疗，伤情经诊断为：1、右侧股骨开放性骨折；2、右侧胫骨多段骨折；3、右侧腓骨多段骨折；4、右小腿骨筋膜室综合征；5、右侧腓动脉断裂；6、右侧内踝开放性骨折；7、右踝部皮肤撕脱伤；8、右侧股外侧肌肌肉断裂；9、右侧大腿皮肤撕脱伤；10、左手第一掌骨近端骨折；11、右肩袖损伤；12、左侧胸肋部损伤。由1人护理住院38天进行治疗，后于2018年9月23日出院。医嘱：1、患肢积极功能锻炼；2、继续卧床休息3周；3、继续接骨等药物口服治疗；4、右下肢继续支具外固定维持3周，右肩关节继续外展架维持3周，左前臂继续石膏外固定维持1周；5、定期（3周）复查，不适随诊。原告张心拴住院期间共花去医疗费67486.86元。原告张心拴的损伤经洛阳光明法医临床司法鉴定所于2019年1月16日鉴定，证明原告张心拴构成两处伤残，一处九级，一处十级。并支付鉴定费700元。被告程正庆已垫付医疗费12000元。三、原告张珂鑫受伤后，被送往嵩县西关骨科医院进行治疗，伤情经诊断为：1、颅脑损伤；2、右足第3近节趾骨骨折；3、头皮裂伤；4、面部皮肤擦伤；5、腹部皮肤擦伤；6、双侧膝部皮肤擦伤；7、双侧小腿皮肤擦伤；8、左侧踝部皮肤擦伤；9、左侧足背部皮肤擦伤；10、右足第1趾皮肤裂伤。由1人护理住院8天进行治疗，后于2018年8月24日出院。医嘱：1、继续休息，右足继续石膏外固定维持制动；2、钢针处5天换药一次，直至钢针拔除；3、一月门诊复查X片，不适随诊。原告张珂鑫住院期间共花去医疗费4648.49元。四、豫Ａ×××**号车于2018年5月25日在被告中保财险郑州市分公司投保机动车交通事故责任强制保险（以下简称交强险），保险限额为122000元，其中死亡伤残赔偿限额110000元、医疗费用赔偿限额10000元、财产损失赔偿限额2000元。及第三者责任保险限额为1000000元（系不计免赔）。保险期间均为1年。本次道路交通事故发生，是在该车被保险期间内。原审法院认为：公民的生命健康权受法律保护。原告张心拴、张珂鑫在本次道路交通事故中受伤并造成损失属实，应该得到赔偿。嵩县公安局交通警察大队对本次事故发生的原因认定基本清楚，责任划分比较妥当，予以确认。被告中保财险郑州市分公司作为涉案肇事车辆豫Ａ×××**号车交强险的保险人，应当依照《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条和《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条的规定，在豫Ａ×××**号车交强险赔偿限额范围内对原告直接承担民事赔偿责任。超出交强险限额部分由被告中保财险郑州市分公司在豫Ａ×××**号车第三者责任保险限额范围内按责赔偿原告的损失。关于被告中保财险郑州市分公司辩称，被告程正庆无证驾驶且在事故发生后逃逸，其在第三者责任险中不承担赔偿责任的理由，该院认为其无提供相关保险合同证实其已尽到充分告知义务，其辩称理由不成立，不予支持。本案另有受害人，对交强险赔偿部分应当预留份额，其已先予执行部分可在判决书生效后在执行过程中进行冲抵。原告张心拴的各项合理损失可认定为：1、医疗费67486.86元；2、住院伙食补助费1900元；3、营养费760元；4、护理费3829.64元；5、被抚养人生活费1209.01元；6、残疾赔偿金105521.56元，原告主张49375.74元不违反法律规定，应以原告要求为准；7、精神损害抚慰金10000元；8、交通费300元，合计134861.25元。被告中国人民财产保险股份有限公司郑州市分公司在豫Ａ×××**号车机动车交通事故责任强制保险限额内赔偿原告张心栓医疗费2000元、护理费3829.64元、被扶养人生活费1209.01元、伤残赔偿金2661.35元、精神损害抚慰金10000元，交通费300元，共计20000元；被告中国人民财产保险股份有限公司郑州市分公司在豫Ａ×××**号车第三者责任限额保险内赔偿原告张心栓医疗费65486.86元、营养费760元、住院伙食补助费1900元，残疾赔偿金46714.39元，共计114861.25元中的70%即80402.9元。原告张珂鑫的各项合理损失可认定为：1、医疗费4648.49元，2、住院伙食补助费400元，原告请求160元应以请求数额为准，3、营养费160元，4、护理费806.24元，合计5774.73元。被告中国人民财产保险股份有限公司郑州市分公司在豫Ａ×××**号车机动车交通事故责任强制保险限额内赔偿原告张珂鑫医疗费1000元；被告中国人民财产保险股份有限公司郑州市分公司在豫Ａ×××**号车第三者责任限额保险内赔偿原告张珂鑫医疗费3648.49元、住院伙食补助费160元；3、营养费160元，4、护理费806.24元，合计4774.73元中的70%即3342.3元。依照《中华人民共和国侵权责任法》第十五条第一款第（六）项、第二十二条、第二十六条、第四十八条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十九条、第二十一条、第二十三条、第二十四条、第二十五条、第二十八条及《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》第八条、第十条之规定，判决：一、被告中国人民财产保险股份有限公司郑州市分公司在豫Ａ×××**号车机动车交通事故责任强制保险限额内赔偿原告张心拴各项损失共计20000元，于本判决生效后二十日内履行完毕；二、被告中国人民财产保险股份有限公司郑州市分公司在豫Ａ×××**号车第三者责任限额保险内赔偿原告张心拴各项损失114861.25元中的70%即80402.9元，于本判决生效后二十日内履行完毕；三、被告中国人民财产保险股份有限公司郑州市分公司在豫Ａ×××**号车机动车交通事故责任强制保险限额内赔偿原告张珂鑫医疗费1000元，于本判决生效后二十日内履行完毕；四、被告中国人民财产保险股份有限公司郑州市分公司在豫Ａ×××**号车第三者责任限额保险内赔偿原告张珂鑫4774.73元中的70%即3342.3元，于本判决生效后二十日内履行完毕；五、原告张心拴在收到赔偿款后五日内返还被告程正庆垫付款10425元；六、驳回原告张心拴、张珂鑫的其他诉讼请求。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。本案受理费575元（已减半收取），鉴定费700元，保全费300元，共计1575元，由被告程正庆承担。二审期间，各方当事人未提交新的证据。本院对原审法院审理查明的事实予以确认。本院认为，行为人因过错侵害他人民事权益，应当承担侵权责任。事故车辆投保有交强险和商业第三者责任险，应由交强险、商业第三者责任险在其责任限额范围内先予以赔偿。对保险合同中免除保险人责任的条款，保险人应当在投保单、保险单或者其他保险凭证上作出足以引起投保人注意的提示，并对免责条款进行明确说明。本案中，被上诉人程正庆无证驾驶机动车与张心拴无证驾驶报废机动车载张珂鑫等四人，发生交通事故并造成被上诉人张心栓、张珂鑫受伤，原审法院结合交通事故责任认定书及相关证据确定由上诉人先在交强险赔偿限额内承担责任；超出交强险限额的由上诉人在第三者责任保险限额内按70%的责任比例赔偿张心栓、张珂鑫的损失，于法有据，所作责任比例划分适当，本院予以确认。合同当事人对保险人就保险合同的免责条款是否明确说明发生争议，保险人应当负有证明责任。上诉人所提其在保险单重要提示栏明确告知被保险人免责事由、不应承担赔偿责任的上诉意见，其未提供证据予以证实，该上诉理由，不予采纳。经审查，原审法院对张心拴、张珂鑫损失的计算依据符合法律规定及相关计算标准，予以确认。综上，原判认定事实清楚，适用法律正确，审判程序合法，上诉人的上诉理由不能成立。依照《中华人民共和国民事诉讼法》第一百七十条第一款第（一）项规定，判决如下：驳回上诉，维持原判；二审案件受理费1150元，由上诉人中国人民财产保险股份有限公司郑州市分公司负担。本判决为终审判决。审判长 郑 琨审判员 左 鹏审判员 黄义顺二〇二〇年六月十日法官助理贾妍蕾书记员常利锋