江苏省盐城市大丰区人民法院民 事 判 决 书（2019）苏0982民初6307号原告：葛永发，男，1970年5月10日出生，汉族，住盐城市大丰区。委托诉讼代理人：陈秀萍（葛永发妻子、特别授权），女，1971年12月27日出生，汉族，住盐城市大丰区。委托诉讼代理人：李和飞（特别授权），盐城市大丰区三龙法律服务所法律工作者。被告：陈东，男，1970年10月27日出生，汉族，住盐城市亭湖区。委托诉讼代理人：唐凌峰（一般授权），盐城市城南新区伍佑法律服务所法律工作者。原告葛永发与被告陈东机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2019年11月15日立案后，依法适用普通程序公开开庭进行了审理。原告葛永发的委托诉讼代理人陈秀萍、李和飞，被告陈东及其委托诉讼代理人唐凌峰到庭参加诉讼。本案现已审理终结。原告葛永发向本院提出诉讼请求：1、判令被告陈东赔偿原告各项损失合计267348元（误工费放弃。要求按照新标准计算损失）；2、本案诉讼费用由被告负担。事实与理由：2019年1月11日9时45分，被告陈东驾驶苏Ｊ×××**号普通二轮摩托车，沿盐城市大丰区新丰镇裕北村内东西路由东向西行驶至阜裕桥交叉路口时，与由北向南行驶至该路口的原告葛永发驾驶的电动自行车发生碰撞，致原告葛永发受伤及原告驾驶的车辆受损的事故。原告受伤后，先在盐城市大丰人民医院治疗，花去医疗费48000余元；后去上海交通大学医学院附属第九人民医院（简称上海九院）住院修补颅骨，花去医疗费150000余元。合计花去医疗费200789.91元（其中含被告陈东垫付的20000元）。去上海补颅骨是必要的，钛网有很多不好的地方，会怕太阳、怕吵闹、还会有头痛、头昏，伴随有恶心、呕吐、头晕、癫痫等症状，还有因为钛合金会贴补一定的脑组织，因此很容易形成异常放电的过程，出现肢体麻木、乏力、主语功能障碍，还有的会出现脑萎缩、脑积水、大小便失禁、反应迟钝、记忆力下降等情况，原告去上海补的PEEK的好处是模仿颅骨的实际，就力学性能而言，它甚至比自身的颅骨抗击打能力更强，这一点是钛网颅颌优等无法比拟的，而且由于嵌入性修补严丝合缝，钛网等都比不上，射线可以透过、不影响检查的，本身具有很大的惰性，对头皮刺激性很小。所以，去上海修补颅骨的医疗费是合理的，被告应当赔偿。被告陈东驾驶的苏Ｊ×××**号二轮摩托车在渤海财产保险股份有限公司盐城中心支公司（简称渤海财保盐城公司）投保了交强险。事故发生后，原告葛永发与渤海财保盐城公司就本起事故在交强险限额120450元限额内达成调解协议，渤海财保盐城公司在交强险限额内实际赔偿原告葛永发119000元。原告其余损失未能获得赔偿。请求法院支持原告的诉讼请求。被告陈东辩称，1、关于交通事故责任，应该为同等责任，是原告撞到我们的车子，且原告车子未上牌照。2、原告葛永发为公办教师，不存在误工费，其余所有损失费用都已经报销，不得再要求被告承担；在处理事故时，原告葛永发夫妇明确表示只需要被告配合将保险公司的赔偿款拿到即可，不需要被告赔偿了；事故发生后被告已垫付2万元，该笔费用应返还给被告；被告经济困难，没有赔偿能力。3、关于损失明细：医疗费，被告认可原告在大丰人民医院的治疗费用，原告私自去上海九院治疗的费用不认可。原告至上海交大医院补骨头是美容，与本案没有任何关系，没有任何理由要求被告承担一分钱，没有人民医院的转院证明，是原告个人的行为，原告这种行为由原告自己承担责任，与被告没有关系；伙食补助费、营养费、护理费，被告同意按照鉴定意见赔偿；十级伤残，是在保险公司赔偿以后，原告去上海治疗形成的；双方都有责任，精神抚慰金不认可；交通费认可200元；车辆修理费认可450元；鉴定费按照双方的责任承担。原告是电动车，被告是摩托车，都是机动车，根据道路交通安全法第一百一十九条的规定，原告是电动驱动的电动车，与被告一样的都是属于机动车，在分成问题上可以四六开、三七开。被告认可原告在大丰人民医院所花去的47800元医疗费，对原告在上海交大第九人民医院补骨美容的医疗费用概不承认，与本案无关，概不质证，不是继续治疗的医疗费，不是二次手术费。对于法院按新标准考虑由法院依法认定。原告所谓十级伤残，被告也不回避，但这十级伤残是原告在上海做手术情况下形成的。综上所述，根据事故责任，扣除交强险赔付120450元及被告垫付的20000元，被告可以再赔偿2-3万元，被告希望在此基础上调解。法院补充鉴定违反程序，属于非法鉴定。原告围绕诉讼请求，向本院提交了交通事故认定书，盐城市大丰人民医院门诊病历、入/出院记录、手术记录、疾病诊断证明、检查报告、医疗费发票，上海九院的住院病案首页、入院记录、手术记录、出院小结、诊断报告、医疗费发票，鉴定报告及补充鉴定意见、鉴定费发票，教师资格证书等证据，被告除对原告涉上海九院治疗部分不认可外，其余未提出异议，本院予以认定。本院经审理认定事实如下：原告葛永发为初中教师。2019年1月11日9时45分，被告陈东驾驶苏Ｊ×××**号普通二轮摩托车，沿盐城市大丰区新丰镇裕北村内东西路由东向西行驶至阜裕桥交叉路口时，与由北向南行驶至该路口的原告葛永发驾驶的电动自行车发生碰撞，致原告葛永发受伤及原告驾驶的车辆受损的事故。原告受伤后，先在大丰人民医院住院治疗，诊断为颅脑外伤等多处伤情，花费48700.59元，2019年1月31日出院，出院医嘱注意避免头部碰撞。2019年4月10日，原告去上海九院住院修补头颅骨，2019年5月9日出院，花费医疗费152089.32元。经查，被告陈东驾驶的苏Ｊ×××**号二轮摩托车在渤海财保盐城公司投保了交强险。事故发生后，原告葛永发与渤海财保盐城公司就本起事故在交强险限额内达成调解协议，双方一致同意渤海财保盐城公司在交强险限额内一次性赔偿原告葛永发119000元（原告认可交强险赔偿限额为120450元）。另，被告陈东已垫付医疗费用20000元。2019年2月26日，盐城市大丰区公安局交通警察大队出具道路交通事故认定书，认定陈东负此事故的主要责任，葛永发负此事故的次要责任。原、被告双方就其余损失未达成一致意见，原告葛永发于2019年11月15日起诉至本院。在诉前调解阶段，原告葛永发申请对其伤残等级、误工、护理、营养期限进行鉴定。2019年10月10日，盐城市第四人民医院司法鉴定所作出司法鉴定意见书，意见为：1、被鉴定人葛永发因交通事故致后遗颅脑外伤后精神障碍（日常生活有关的活动能力中度受限）构成九级伤残；颅脑外伤行开颅术后，构成十级伤残。2、关于误工、护理、营养期限：根据伤情及参照相关规定，建议误工期限自受伤之日起截止伤残评定之前日为宜；护理期限120日（住院期间2人护理，出院后1人护理）；营养期限120日。庭审过程中，被告对上海九院治疗的必要性和医疗费的合理性强烈质疑，原告申请对颅骨修补的必要性和医疗费用合理性进行补充鉴定。2020年6月20日，盐城市第四人民医院司法鉴定所作出盐四院司鉴所【2019】法临鉴字第1049-1号补充鉴定意见书，意见为：一、关于颅骨修补的必要性：被鉴定人葛永发因交通事故致颅脑损伤行开颅手术治疗，后于上海交通大学附属第九人民医院行颅骨修补治疗。颅骨是大脑的重要保护器官，开颅致颅骨缺损后，脑组织与外界只有皮肤及皮层下组织相隔，极易受外力对大脑组织再次进行损害，因此，开颅术后的颅骨修补治疗是对大脑组织进行保护的正常医疗程序。二、关于颅骨修补医疗费合理性：经审阅卷宗提供的被鉴定人葛永发往上海交通大学附属第九人民医院治疗费用清单，其住院期间所用药物符合颅骨修补治疗用药常规，无明显不当。本院认为：公民的生命财产权受法律保护。公民在交通事故中身体受到伤害的，受害人有权依照法律的规定，请求赔偿义务人赔偿损失，肇事车辆投保了机动车交通事故责任强制保险，故保险公司应首先在机动车交通事故责任强制保险责任限额内对原告的损失进行赔偿，超出交强险限额外，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。关于交通事故责任认定的问题，本院认为交通警察部门作为专业处理交通事故的司法行政部门，其出具的交通事故责任认定书具有权威性、科学性、合理性，被告辩称事故责任应为同等责任，但却未能提交证据推翻交通警察部门出具的事故认定书，故本院对被告的该项抗辩意见不予采纳。关于原告的损失是否已经报销的问题，被告仅口头辩称原告的损失已经报销，未能提供证据证明，故本院对被告的该项抗辩意见亦不予采纳。关于上海九院的治疗费用是否支持的问题，本院认为，首先，原告葛永发至上海九院进行右侧额颞顶颅骨缺损修补、右侧额颞顶颅骨缺损手术，该损伤是因为本次事故导致的，故原告至上海九院治疗的行为与案涉交通事故具有关联性；其次，根据盐城第四人民医院司法鉴定所的补充鉴定意见，认为葛永发至上海九院进行颅骨修补手术具有必要性，且上海九院的用药并无明显不当。被告关于上海九院的医疗费用的抗辩意见，本院不予采纳。结合原、被告的诉、辩称，本院依法认定原告葛永发的合理损失为：1、医疗费200789.91元；2、伙食补助费49天×30元/天=1470元；3、营养费60天×15元/天=900元；4、护理费（120天+49天）×80元/天=13520元；5、残疾赔偿金（23836+5636）×20×1.78×0.21=220332.67元；6、精神抚慰金6000元；7、交通费2000元；合计445012.58元，该款由被告陈东赔偿原告葛永发（200789.91+1470+900-10000+13520+220332.67+6000+2000-110000）×0.8=260010.06元，扣除被告陈东已垫付的20000元，被告陈东仍需赔偿原告240010.06元，其余损失原告自理。综上，依照《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、第四十八条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，《中华人民共和国保险法》第六十五条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十八条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条的规定，判决如下：一、被告陈东于本判决生效后30日内赔偿原告葛永发240010.06元；二、驳回原告葛永发的其余诉讼请求。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条的规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费5469元，鉴定费4091元，合计9560元，由原告葛永发负担1912元，被告陈东负担7648元。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于江苏省盐城市中级人民法院，同时根据《诉讼费用交纳办法》的有关规定，向该院预交上诉案件受理费。审 判 长  姜安国人民陪审员  王 盼人民陪审员  奚丹丽二〇二〇年六月三十日法官 助理  朱丹丹书 记 员  王 霞附录法律条文1.《中华人民共和国侵权责任法》第十六条侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。第四十八条机动车发生交通事故造成损害的，依照道路交通安全法的有关规定承担赔偿责任。2.《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿；不足的部分，按照下列规定承担赔偿责任：（一）机动车之间发生交通事故的，由有过错的一方承担赔偿责任；双方都有过错的，按照各自过错的比例分担责任。（二）机动车与非机动车驾驶人、行人之间发生交通事故，非机动车驾驶人、行人没有过错的，由机动车一方承担赔偿责任；有证据证明非机动车驾驶人、行人有过错的，根据过错程度适当减轻机动车一方的赔偿责任；机动车一方没有过错的，承担不超过百分之十的赔偿责任。交通事故的损失是由非机动车驾驶人、行人故意碰撞机动车造成的，机动车一方不承担赔偿责任。3.《中华人民共和国保险法》第六十五条保险人对责任保险的被保险人给第三者造成的损害，可以依照法律的规定或者合同的约定，直接向该第三者赔偿保险金。责任保险的被保险人给第三者造成损害，被保险人对第三者应负的赔偿责任确定的，根据被保险人的请求，保险人应当直接向该第三者赔偿保险金。被保险人怠于请求的，第三者有权就其应获赔偿部分直接向保险人请求赔偿保险金。责任保险的被保险人给第三者造成损害，被保险人未向该第三者赔偿的，保险人不得向被保险人赔偿保险金。责任保险是指以被保险人对第三者依法应负的赔偿责任为保险标的保险。4.《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条受害人遭受人身损害，因就医治疗支出的各项费用以及因误工减少的收入，包括医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、必要的营养费，赔偿义务人应当予以赔偿。受害人因伤致残的，其因增加生活上需要所支出的必要费用以及因丧失劳动能力导致的收入损失，包括残疾赔偿金、残疾辅助器具费、被扶养人生活费，以及因康复护理、继续治疗实际发生的必要的康复费、护理费、后续治疗费，赔偿义务人也应当予以赔偿。受害人死亡的，赔偿义务人除应当根据抢救治疗情况赔偿本条第一款规定的相关费用外，还应当赔偿丧葬费、被扶养人生活费、死亡补偿费以及受害人亲属办理丧葬事宜支出的交通费、住宿费和误工损失等其他合理费用。第十八条受害人或者死者近亲属遭受精神损害，赔偿权利人向人民法院请求赔偿精神损害抚慰金的，适用《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》予以确定。精神损害抚慰金的请求权，不得让与或者继承。但赔偿义务人已经以书面方式承诺给予金钱赔偿，或者赔偿权利人已经向人民法院起诉的除外。第十九条医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。赔偿义务人对治疗的必要性和合理性有异议的，应当承担相应的举证责任。医疗费的赔偿数额，按照一审法庭辩论终结前实际发生的数额确定。器官功能恢复训练所必要的康复费、适当的整容费以及其他后续治疗费，赔偿权利人可以待实际发生后另行起诉。但根据医疗证明或者鉴定结论确定必然发生的费用，可以与已经发生的医疗费一并予以赔偿。第二十条误工费根据受害人的误工时间和收入状况确定。误工时间根据受害人接受治疗的医疗机构出具的证明确定。受害人因伤致残持续误工的，误工时间可以计算至定残日前一天。受害人有固定收入的，误工费按照实际减少的收入计算。受害人无固定收入的，按照其最近三年的平均收入计算；受害人不能举证证明其最近三年的平均收入状况的，可以参照受诉法院所在地相同或者相近行业上一年度职工的平均工资计算。第二十一条护理费根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。护理人员有收入的，参照误工费的规定计算；护理人员没有收入或者雇佣护工的，参照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准计算。护理人员原则上为一人，但医疗机构或者鉴定机构有明确意见的，可以参照确定护理人员人数。护理期限应计算至受害人恢复生活自理能力时止。受害人因残疾不能恢复生活自理能力的，可以根据其年龄、健康状况等因素确定合理的护理期限，但最长不超过二十年。受害人定残后的护理，应当根据其护理依赖程度并结合配制残疾辅助器具的情况确定护理级别。第二十二条交通费根据受害人及其必要的陪护人员因就医或者转院治疗实际发生的费用计算。交通费应当以正式票据为凭，有关凭据应当与就医地点、时间、人数、次数相符合。第二十三条住院伙食补助费可以参照当地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准予以确定。受害人确有必要到外地治疗，因客观原因不能住院，受害人本人及其陪护人员实际发生的住宿费和伙食费，其合理部分应予赔偿。第二十四条营养费根据受害人伤残情况参照医疗机构的意见确定。第二十五条残疾赔偿金根据受害人丧失劳动能力程度或者伤残等级，按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均可支配收入或者农村居民人均纯收入标准，自定残之日起按二十年计算。但六十周岁以上的，年龄每增加一岁减少一年；七十五周岁以上的，按五年计算。受害人因伤致残但实际收入没有减少，或者伤残等级较轻但造成职业妨害严重影响其劳动就业的，可以对残疾赔偿金作相应调整。5.《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条同时投保机动车第三者责任强制保险（以下简称“交强险”）和第三者责任商业保险（以下简称“商业三责险”）的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，人民法院应当按照下列规则确定赔偿责任：（一）先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿；（二）不足部分，由承保商业三责险的保险公司根据保险合同予以赔偿；（三）仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。被侵权人或者其近亲属请求承保交强险的保险公司优先赔偿精神损害的，人民法院应予支持。6.《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条被执行人未按判决、裁定和其他法律文书指定的期间履行给付金钱义务的，应当加倍支付迟延履行期间的债务利息。被执行人未按判决、裁定和其他法律文书指定的期间履行其他义务的，应当支付迟延履行金。