文书内容湖北省武汉市东西湖区人民法院民 事 判 决 书（2019）鄂0112民初3673号原告：卫衍洪。委托代理人：王涤，上海邦信阳中建中汇（武汉）律师事务所律师。委托代理人：马美容（系原告卫衍洪妻子）。被告：武汉天竹视美广告装饰工程有限公司。委托代理人：李伟学，湖北獬志律师事务所律师。原告卫衍洪诉被告武汉天竹视美广告装饰工程有限公司（以下简称武汉天竹视美公司）提供劳务者受害责任纠纷一案，本院于2019年7月5日立案受理后，依法由审判员屠勇独任审判，于2019年9月16日召开庭前会议；后本案改为由审判员李金文独任审判，于2020年6月11日公开开庭进行了审理。原告卫衍洪的委托代理人王涤、马美容到庭参加诉讼；被告武汉天竹视美公司的委托代理人李伟学到庭参加诉讼。本案现已审理终结。原告卫衍洪向本院提出诉讼请求：1、判令被告赔偿原告垫付的前期医疗费82,520.32元、住院伙食补助费8650元、残疾赔偿金236,361.30元、误工费164,500元、护理费266,651.33元，营养费71,000元、被抚养人生活费5694.62元、导尿管及配套消毒物品费用260,008元、交通费5000元、残疾辅助器具（拐杖及轮椅）11,360元、检查费及鉴定费66,400.10元、精神损害抚慰金50,000元，以上费用共计1,228,145.67元；2、本案诉讼费、鉴定费由被告承担。事实与理由：2018年5月15日，原告受雇于被告做杂工。双方约定月工资3500元。2018年5月31日，原告受被告公司车间主管饶某指派，在房顶协助电焊工作业时，从房顶坠落摔伤，后被告将原告送往武汉市第四医院救治，伤情经诊断为：腰2、3椎体骨折伴双下肢不全瘫；左手舟将骨脱位伴桡骨远端撕脱骨折；胸2/4/11椎体骨折；胸骨骨折；右侧第6肋骨骨折；陈旧性右侧锁骨骨折；双肺肺挫伤，双侧胸腔积液。6月22日，原告转入华中科技大学同济医学院附属同济医院康复科继续治疗。在该院住院66天后，因治疗费高昂且被告拒绝继续付款，原告只好转入湖北省中医院康复科，住院25天后，原告亦无法承担医疗费用，遂被迫于2018年9月22日出院，出院诊断为：脊髓损伤，慢性不完全性迟缓性截瘫，神经源性膀胱，神经源性直肠，骨折治疗后恢复期，肺挫伤。原告伤情严重，自受伤当日至2018年9月22日，已住院治疗113天，前期已花费医药费及其他费用210,598.25元，但被告仅垫付部分医疗费后就不闻不问，亦未支付分文工资，原告多次找被告协商，但被告均以各种理由推诿，拒绝对原告给予赔偿。2020年4月20日，武汉普爱法医司法鉴定所受法院委托对原告的伤情进行鉴定，结论为：原告伤残程度综合评定为七级，多部位致残等级综合赔付指数为49%；后续医疗费用为人民币24,000元（或以医院实际支出为准）；后期导尿管更换费用建议参照前期已产生导尿管价格予以核算；护理依赖程度属于部分护理依赖；误工时间、护理时间、营养时间均自评残之日起暂定为二年。被告武汉天竹视美公司辩称，一、被答辩人在本次事故中存在重大过错，应承担本次事故的主要责任。被答辩人由于年纪偏大（发生事故时已年满60岁）在公司做杂工，在未经答辩人允许、没有焊工证、穿戴相应服装安全设备的情况下，爬上顶棚进行焊接工作。由于被答辩人穿的皮鞋脚底打滑，不慎落到地面摔伤。被答辩人的行为存在重大过错，应承担本次事故的主要责任。二、对于被答辩人原发疾病的治疗和过度治疗的医疗费用不应支持。被答辩人本患有肺气肿,一直在治疗。被答辩人受伤后医院不仅对摔伤进行治疗、对原发病也进行治疗，对于原发病的治疗应在本次医疗费用中予以扣减。被答辩人摔伤送往武汉市第四医院(三甲医院武汉市最好的骨科医院之一)治疗，住院22天后出院，出院记录显示病情已好转，手术治疗期满后先后又转到武汉同济医院住院66天，后又转到省中医院住院25天。前后住院113天，住院期限明显过长。对于在转到同济医院和省中医院治疗的费用属于过度治疗不应支持。三、被答辩人诉请的巨额精神损失费、医疗费用等过高且不合理，对于不合理费用不应得到支持。四、答辩人基于人道主义先行垫付的费用155,989元应予以认定并在查明案件事实的基础上，予以返还或扣除。经审理查明，原告卫衍洪系被告武汉天竹视美公司员工。原告卫衍洪的母亲明改心，1937年5月23日出生，含原告卫衍洪在内，明改心共生育子女6人。2018年5月31日，被告武汉天竹视美公司在其公司车间内改造喷漆房，指派原告卫衍洪协助另一名电焊工作业，原告卫衍洪从喷漆房顶棚上下去取物料时不慎坠地受伤。原告卫衍洪受伤后，于2018年5月31日至2018年6月22日在武汉市第四医院住院治疗22天、于2018年6月22日至2018年8月27日在华中科技大学同济医学院附属同济医院住院治疗66天、于2018年8月28日至2018年9月13日在湖北省中医院住院治疗16天、于2018年9月13日至2018年9月22日在湖北省中医院住院治疗9天，出院诊断为外伤损络证、脊髓损伤、慢性不完全性驰缓性截瘫、神经源性膀胱、神经源性直肠、骨折治疗后恢复期、肺挫伤。原告卫衍洪治疗期间已支出医疗费215,560.43元（其中被告武汉天竹视美公司垫付155,989元），原告卫衍洪另于2018年7月16日至2018年8月31日聘请护工支出护理费7520元。原告卫衍洪另购买拐杖支出140元、购买矫形器支出1280元。原告卫衍洪所受损伤，经法医鉴定构成七级伤残，多部位致残等级综合赔偿指数为49%（定残日2020年4月20日）；后续医疗费用为人民币24,000元（或以医院实际支出为准）；后期导尿管更换费用建议参照前期已产生导尿管价格予以核算（自评残之日起暂定为二年）；护理依赖程度属部分护理依赖；误工时间、护理时间、营养时间均暂定为二年（从此次伤残评定之日起计算）。原告卫衍洪支出鉴定费3000元。另查明，原告卫衍洪每日需一次性导尿管进行人工导尿，原告卫衍洪自2018年10月至2020年4月期间每月购买一次性导尿管支出1288元，累计购买19个月，支出24,472元。以上事实，除双方当事人陈述外，有如下证据予以证实：医疗费发票、出院记录、辅助器具费发票，鉴定意见书、鉴定费发票，银行流水，居住证明，亲属关系证明。据此，原告卫衍洪诉讼来院，要求如诉称。因双方当事人对赔偿金额争议较大，本案不能调解。本院认为，原告卫衍洪受雇于被告武汉天竹视美公司，在进行喷漆房改造施工时，不慎从喷漆房顶棚上摔下受伤属实。被告武汉天竹视美公司应依法对原告卫衍洪所受损伤承担赔偿责任。原告卫衍洪在工作过程中未尽到足够的安全注意义务，自身存在一定的过错，可适当减轻被告武汉天竹视美公司的赔偿责任。本院认定被告武汉天竹视美公司按照70%比例对原告卫衍洪的合理损失承担赔偿责任。本院对原告卫衍洪的合理损失确认为913,114.35元（含精神抚慰金10,000元，计算明细见附表一）。对原告卫衍洪除精神抚慰金10,000元以外的合理损失903,114.35元由被告武汉天竹视美公司按照70%比例赔偿原告卫衍洪计632,180元。扣减被告武汉天竹视美公司垫付款155,989元、加计精神抚慰金10,000元后，被告武汉天竹视美公司还应赔偿原告卫衍洪计486,191元。综上，依照《中华人民共和国侵权责任法》第七条、第二十六条，最高人民法院《关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十一条、第十七条、第十八条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条、第二十六条、第二十八条和《中华人民共和国民事诉讼法》第一百四十二条之规定，判决如下：一、被告武汉天竹视美广告装饰工程有限公司赔偿原告卫衍洪经济损失计人民币486,191元，于本判决生效后二十日内履行；二、驳回原告卫衍洪的其他诉讼请求。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费7926元（减半收取，原告卫衍洪已交纳）、鉴定费3000元，合计10926元，由原告卫衍洪负担3278元，由被告武汉天竹视美广告装饰工程有限公司负担7648元。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于湖北省武汉市中级人民法院。审判员  李金文二〇二〇年六月二十九日书记员  黄 湛附表一：            原告卫衍洪合理损失计算明细（单位：元）                  序号              项目              计算标准、计算方式              金额                  1              医疗费              121,078.07+66,376.27+12,792.88+6501.20+422.10+115.60+      550+280+300+38.80+235.80+216.50+18.51+237+636+140+      424.60+37+225+200.60+1312.40+710+170+2248.10+4.50+      4.50+285（被告垫付155,989元）              215,560.43                   2              住院伙食补助费              50元/天ｘ住院天数（22天+66天+16天+9天）              5650                  3              营养费              虽无医嘱，鉴于伤情较重，结合鉴定意见，参照住院伙食补助费酌情认定              5000                  4              后期治疗费              参照鉴定意见，对原告卫衍洪取出内固定、定期复查费用等后续治疗认定为24,000元；      原告主张的后期复查是否引发肾积水等并发症的费用，原告可待实际发生后另行主张权利；              24,000                  5              残疾赔偿金              城镇居民人均可支配收入34,455元/年ｘ伤残系数49%ｘ14年（截至定残日，卫衍洪已满66周岁、未满67周岁）              236,361.30                   6              误工费              标准：3500元/月；误工期自受伤之日起计算至定残前一日，按两年计算              84,000                  7              护理费              1、 更换导尿管费用在护理费中一并计算；      2、法医鉴定作出日前的护理费、更换导尿管费用：      （1）住院期间聘请护工47天，支出7520元；      （2）住院期间未聘请护工时间66天（113-47），按照居民服务业人均收入标准38,897元/年，确认7033元；      （3）出院后至法医鉴定前护理费，结合原告诉请按照28,792元/年计算19个月，确认45,587元；      （4）截至2020年4月已支出的导尿管费用24,472元；      3、法医鉴定作出后，结合原告诉请、法医鉴定意见，综合考虑减轻当事人诉累等因素，护理期、导尿管更换费用均暂计8年：      （1）护理费，结合诉请按照28,792元/年ｘ8年ｘ部分护理依赖系数50%，确认115,168元；      （2）导尿管更换费用1288元/月ｘ8年，确认123,648元              323,428                  8              交通费              酌情认定              2000                  9              残疾辅助器具费              凭票，拐杖140+矫形器1280              1420                  10              被抚养人生活费              标准：农村居民人均生活消费支出13, 946元/年      计算方式：按照49%系数×5年÷6人              5694.62                  11              精神抚慰金              酌定              10,000                  12              合计                            913,114.35