江苏省泰州市高港区人民法院民 事 判 决 书（2019）苏1203民初2276号原告：朱道勤，男，1965年10月18日出生，汉族，住泰州市高港区。委托诉讼代理人（特别授权）：戚鸭章，江苏戚鸭章律师事务所律师。委托诉讼代理人（特别授权）：林园，江苏戚鸭章律师事务所律师。被告：李圳，男，1994年1月13日出生，汉族，住泰州市高港区。被告：中国人民财产保险股份有限公司泰州市分公司，统一社会信用代码91321200841857017L，住所地泰州市凤凰东路80号。负责人：王晓文，该公司总经理。委托诉讼代理人（特别授权）：王慧敏，江苏讼之道律师事务所律师。原告朱道勤与被告李圳、中国人民财产保险股份有限公司泰州市分公司（以下简称“人民财险泰州公司”）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2019年9月12日立案后，依法组成合议庭公开开庭进行了审理。原告朱道勤及其委托诉讼代理人林园，被告李圳，被告人民财险泰州公司的委托诉讼代理人王慧敏到庭参加诉讼。原告起诉时列中国人民财产保险股份有限公司泰州市分公司高港营业部为共同被告，因诉状副本送达后，人民财险泰州公司应诉答辩，原告自愿申请将人民财险泰州公司变更为本案共同被告并主张其承担相应赔偿责任。本案现已审理终结。原告朱道勤向本院提出诉讼请求：判令被告赔偿医疗费、伙食费、误工费等共计244282.24元。事实和理由：2015年5月30日17时35分，被告李圳驾驶苏Ｍ×××××小型轿车沿高港区港城路由东向西行驶至港城花苑路段变更车道时，与同向驾驶苏Ｍ×××××二轮摩托车的朱道勤发生事故，致朱道勤受伤，车辆受损。事发后朱道勤在泰州市第三人民医院治疗，经医院诊断为左胫骨平台及左腓骨上端粉碎性骨折伴腓总神经损伤，多处软组织伤，左膝内外侧半月板撕裂，左膝前交叉韧带胫骨附着处伴骨片撕裂，后交叉韧带及外侧副韧带挫伤，左膝创伤性关节炎。现特申请贵院委托相关鉴定机构对申请人左胫骨平台及左腓骨上端粉碎性骨折伴腓总神经损伤，多处软组织伤，左膝内外侧半月板撕裂，左膝前交叉韧带胫骨附着处伴骨片撕裂，后交叉初带及外侧副軔带挫伤，左膝创伤性关节炎的损伤是否构成伤残及伤残等级及营养期、护理期（含护理等级）、误工期进行鉴定。现原告已治疗终结，故请求依法支持诉讼请求。被告人民财险泰州公司辩称，对事故发生及责任认定无异议，案涉车辆投保交强险、商业险100万元（含不计免赔），事发在保险期限内，我司要求扣除所有医疗费15%的非医保用药，我司前期在交强险限额内垫付医疗费1万元，前期紫金财险已经诉讼我司赔付了医疗费30687.14元，我司对泰州市人民医院司法鉴定所出具的鉴定意见书有异议，请求重新鉴定，如不能重新鉴定，要求鉴定人员出庭接受质询。我司不承担鉴定费、诉讼费。被告李圳辩称，对事故发生、责任认定无异议，事故发生至今垫付医疗费18000元，对原告提出的赔偿损失金额、项目与保险公司意见一致。原告陈述的事故发生过程、事故责任认定、苏Ｍ×××××小型轿车投保情况，有道路交通事故认定书、保单在卷佐证，本院依法予以确认。另查明，被告李圳持有有效“C1”机动车驾驶证。苏Ｍ×××××小型轿车登记在被告李圳名下，并向中国人民财产保险股份有限公司泰州市分公司投保交通事故责任强制保险、商业三责险1000000元（含不计免赔）。事故发生后，原告被送至泰州市第三人民医院治疗，主诉“外伤致左膝部肿痛伴活动受限2小时”，期间行左胫骨平台粉碎性骨折切开复位内固定+植骨术+左膝外侧半月板撕裂修补固定术，2015年6月27日出院。2017年5月8日，原告至泰州市第三人民医院住院，期间行取内固定术，2017年5月24日出院。2017年10月25日，原告至泰州市医结合医院住院，主诉左胫骨平台骨折术后两年、左膝疼痛一年余，期间行关节镜下左膝关节清理+半月板成形术，2017年10月30日出院。原告受伤住院后，被告李圳垫付医疗费14000元、护理费4050元，被告人民财险泰州公司在交强险限额内垫付医疗费10000元，紫金财产保险股份有限公司垫付抢救费用34087.14元。又查明，2017年8月18日，原告以李圳、中国人民财产保险股份有限公司泰州市分公司为被告向本院提起诉讼，主张两被告赔偿原告因本次交通事故造成的损失，同时对伤残等级申请司法鉴定。2017年10月11日原告自愿申请撤回司法鉴定并撤回起诉，故鉴定程序终结，泰州市人民医院司法鉴定所未出具鉴定意见书。2019年2月25日，紫金财产保险股份有限公司以朱道勤、李圳、人民财险泰州公司为被告向本院提起诉讼，要求被告返还紫金财产保险股份有限公司垫付的抢救费用34087.14元。诉讼中，双方达成调解协议：“原告紫金财产保险股份有限公司为被告朱道勤垫付医疗费34087.14元，双方经过协商，一致同意此款由被告中国人民财产保险股份有限公司泰州市分公司承担30687.14元，被告李圳承担3400元，上述款项于2019年5月29日前一次性给付原告紫金财产保险股份有限公司。”诉讼中，经泰州市人民医院司法鉴定所鉴定，原告朱道勤因道路交通事故致左胫骨平台粉碎性骨折等，现左下肢功能丧失10%以上，构成十级伤残，建议误工期限为伤后180日，护理期限为伤后90日，营养期限为60日。鉴定费用2112元，由原告先行垫付。被告人民财险泰州公司对上述鉴定意见有异议，要求鉴定人员出庭接受质询。经本院书面通知，泰州市人民医院司法鉴定所鉴定人员赵锦林、唐炬到庭作证。鉴定人员出庭费用为1000元。原告主张的具体各项损失，本院认定如下：1、医疗费84812.92元，原告提供了入院出院记录、诊断证明书、医疗费发票等。被告对原告2017年9月20日第一次司法鉴定后产生的医疗费不予认可，同时对编号尾号为445、446、108、651、022的医疗费发票不予认可，因这五张发票使用的是职工医保应当予以扣减，并要求扣除所有医疗费10%的非医保用药。本院认为，虽然2017年原告第一次向法院起诉时已经做过二次手术取内固定，但根据其病案材料可以看出，2017年10月住院是治疗与本次交通事故有关的伤情，与交通事故存在直接因果关系，所发生的费用应当作为原告因交通事故受伤造成的损失，被告的辩称理由不能成立，本院不予采信。对于编号尾号为445、446、108、651、022的医疗费发票，原告是用医保卡挂号结算，扣除医保统筹支付部分剩余由原告现金支付部分的金额应作为本次诉讼主张的金额。被告主张扣除10%非医保用药，无事实和法律依据，本院不予采信。根据原告提供的其余医疗费发票，本院经核实认定该项费用为84794.52元（不含事故发生后道路救助基金垫付并由被告中国人民财产保险股份有限公司泰州市分公司、李圳实际返还的医疗费34087.14元）。2、住院伙食补助费原告主张960元，被告认可20元每天，但仅认可2017年9月20日之前的住院天数。根据原告入院、出院记录，三次住院，天数共计为48天，标准按20元/天，原告主张的金额960元，本院予以支持。3、营养费原告主张1200元（营养期限60天，每天20元），被告认可。根据司法鉴定机构的鉴定意见，营养期限60天，标准按20元/天计算，该项费用本院认定为1200元。4、护理费原告主张9000元（护理期限90天，每天100元），被告认可80元/天，护理天数60天。根据司法鉴定机构的鉴定意见，护理期限为伤后90天。被告李圳辩称第一次住院期间雇佣护工为原告护理27天垫付护理费4050元，有收据和发票佐证，该笔费用本院予以认定。除第一次住院期间护理天数，剩余63天护理期，参照本地护工同等级别护理的劳务报酬标准，本院支持90元/天，故原告护理费损失合计9720元（其中4050元被告李圳垫付）。5、误工费原告主张36000元（200元×180天），并提交江苏临港建设有限公司出具的证明。被告不予认可，认为应提供出具误工证明单位的营业执照以及建立劳动关系的相关证明、工资流水。本院认为，原告仅凭加盖公章的误工收入证明不能证明其与江苏临港建设有限公司存在劳动合同关系，也无法证明其日工资为200元，故本院酌定误工费标准参照江苏省泰州市高港区最低工资标准2020元/月计算，根据司法鉴定机构鉴定意见，误工期限计算180天，该项费用本院认定为12120元。6、残疾赔偿金原告主张104920.32元【（23836+5636）×1.78×20×10%】。根据司法鉴定机构鉴定意见，原告致残等级为十级。被告对鉴定意见有异议，要求重新鉴定，认为原告的伤情2017年第一次起诉时不构成伤残等级，当时原告撤回鉴定申请，两年后却能鉴定出伤残，被告对该鉴定意见不予认可。本院认为，本次鉴定鉴定人员出庭作证，详细陈述了鉴定经过以及原告接受鉴定时的伤情，认为原告的目前的伤情与本次交通事故存在直接关联，构成十级伤残等级标准。2017年原告第一次起诉时进行鉴定程序尚未终结原告即撤回鉴定申请，并无证据能够证明原告是因不构成伤残而撤回鉴定的。原告称撤回原因是需要继续治疗，这与2017年10月原告住院治疗的事实相印证。被告对本次鉴定意见不予认可并要求重新鉴定，但没有足以反驳的相反证据和理由，故本院采纳鉴定机构的鉴定意见。原告于1965年10月18日出生，应计算20年，因最高人民法院发布《关于授权开展人身损害赔偿标准城乡统一试点的通知》，故应按照人身损害赔偿试行标准计算，即（23836+5636）×1.78=52460.16元，该项费用本院认定为104920.32元。7、精神损害抚慰金原告主张5000元。被告对此不予认可。综合考虑侵权过错、侵权行为造成的损害后果、受诉法院所在地平均生活水平等方面，本院认定原告此项主张并无不当，予以支持。8、交通费原告主张389元，并提供部分交通费发票。根据原告实际住院天数、住所距医院距离、门诊次数，交通费389元本院予以支持。9、财产损失费原告主张2000元，提供购买摩托车的发票一份。根据道路交通事故认定书，事故发生时原告所驾驶的摩托车因碰撞受损，本院酌定该项损失为1500元。综上，本院认定原告因本次交通事故造成各项损失合计220603.84元。本院认为：案涉交通事故经交警部门认定被告李圳承担全部责任，因肇事车辆在被告人民财险泰州公司投保了交强险和商业三者险1000000元（含不计免赔），原告的损失首先应由被告人民财险泰州公司在交强险赔偿限额内承担赔偿责任，超出交强险限额的损失由被告人民财险泰州公司在商业三者险范围内按照事故责任承担100%赔偿责任，保险不足或保险不予赔偿部分，由实际侵权人李圳承担。原告的损失合计220603.84元，首先由被告中国人民财产保险股份有限公司泰州市分公司在交强险内承担111500元（死亡伤残赔偿限额内优先赔付精神损害抚慰金，财产损失赔偿限额内承担1500元）；超出交强险部分109103.84元，由被告中国人民财产保险股份有限公司泰州市分公司全部承担。扣除被告人民财险泰州公司已垫付交强险限额内的医疗费10000元，被告人民财险泰州公司仍应赔偿210603.84元。被告李圳垫付医疗费14000元、护理费4050元，原告应予以返还。为方便履行，由被告人民财险泰州公司代为返还被告李圳18050元，给付原告192553.84元。综上，依照《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、第四十八条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条之规定，判决如下：一、被告中国人民财产保险股份有限公司泰州市分公司应于本判决发生法律效力之日起10日内一次性向原告朱道勤给付192553.84元；二、被告中国人民财产保险股份有限公司泰州市分公司于本判决发生法律效力之日起10日内给付被告李圳18050元。三、驳回原告朱道勤的其他诉讼请求。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当按照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百三十五条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费1620元、鉴定费2112元，合计3732元，由原告负担232元，被告中国人民财产保险股份有限公司泰州市分公司负担3500元。鉴定人员出庭费用1000元，由被告中国人民财产保险股份有限公司泰州市分公司负担。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数递交副本，上诉于江苏省泰州市中级人民法院，同时根据《诉讼费用交纳办法》的有关规定，向该院预交案件受理费1620元（户名：江苏省泰州市中级人民法院；开户行：中国银行泰州分行营业部；账号：47×××53；行号：104312800123）。审 判 长  刘安丰人民陪审员  翟兴根人民陪审员  孙桂萍二〇二〇年六月八日书 记 员  孙亚静附：裁判所援引法律条文一、《中华人民共和国侵权责任法》第十六条侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。第四十八条机动车发生交通事故造成损害的，依照道路交通安全法的有关规定承担赔偿责任。二、《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者强制保险责任限额范围内予以赔偿；不足的部分，按照下列规定承担赔偿责任：（一）机动车之间发生交通事故的，由有过错的一方承担赔偿责任；双方都有过错的，按照各自过错的比例分担责任。（二）机动车与非机动车驾驶人、行人之间发生交通事故，非机动车驾驶人、行人没有过错的，由机动车一方承担赔偿责任；有证据证明非机动车驾驶人、行人有过错的，根据过错程度适当减轻机动车一方的赔偿责任；机动车一方没有过错的，承担不超过百分之十的赔偿责任。交通事故的损失是由非机动车驾驶人、行人故意碰撞机动车造成的，机动车一方不承担赔偿责任。三、《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条同时投保机动车第三者责任强制保险（以下简称“交强险”）和第三者责任商业保险（以下简称“商业三者险”）的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，人民法院应当按照下列规则确定赔偿责任：（一）先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿；（二）不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿；（三）仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。被侵权人或者其近亲属请求承保交强险的保险公司优先赔偿精神损害的，人民法院应予支持。四、《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条受害人遭受人身损害，因就医治疗支出的各项费用以及因误工减少的收入，包括医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、必要的营养费，赔偿义务人应当予以赔偿。受害人因伤致残的，其因增加生活上需要所支出的必要费用以及因丧失劳动能力导致的收入损失，包括残疾赔偿金、残疾辅助器具费、被扶养人生活费，以及因康复护理、继续治疗实际发生的必要的康复费、护理费、后续治疗费，赔偿义务人也应当予以赔偿。受害人死亡的，赔偿义务人除应当根据抢救治疗情况赔偿本条第一款规定的相关费用外，还应当赔偿丧葬费、被扶养人生活费、死亡补偿费以及受害人家属办理丧葬事宜支出的交通费、住宿费和误工损失等其他合理费用。第十九条医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。赔偿义务人对治疗的必要性和合理性有异议的，应当承担相应的举证责任。医疗费的赔偿数额，按照一审法庭辩论终结前实际发生的数额确定。器官功能恢复训练所必要的康复费、适当的整容费以及其他后续治疗费，赔偿权利人可以待实际发生后另行起诉。但根据医疗证明或者鉴定结论确定必然发生的费用，可以与已经发生的医疗费一并予以赔偿。第二十条误工费根据受害人的误工时间和收入状况确定。误工时间根据受害人接受治疗的医疗机构出具的证明确定。受害人因伤致残持续误工的，误工时间可以计算至定残日前一天。受害人有固定收入的，误工费按照实际减少的收入计算。受害人无固定收入的，按照其最近三年的平均收入计算；受害人不能举证证明其最近三年的平均收入状况的，可以参照受诉法院所在地相同或者相近行业上一年度职工的平均工资计算。第二十一条护理费根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。护理人员有收入的，参照误工费的规定计算；护理人员没有收入或者雇佣护工的，参照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准计算。护理人员原则上为一人，但医疗机构或者鉴定机构有明确意见的，可以参照确定护理人员人数。护理期限应计算至受害人恢复生活自理能力时止。受害人因残疾不能恢复生活自理能力的，可以根据其年龄、健康状况等因素确定合理的护理期限，但最长不超过二十年。受害人定残后的护理，应当根据其护理依赖程度并结合配制残疾辅助器具的情况确定护理级别。第二十二条交通费根据受害人及其必要的陪护人员因就医或者转院治疗实际发生的费用计算。交通费应当以正式票据为凭；有关凭据应当与就医地点、时间、人数、次数相符合。第二十三条住院伙食补助费可以参照当地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准予以确定。受害人确有必要到外地治疗，因客观原因不能住院，受害人及其陪护人员实际发生的住宿费和伙食费，其合理部分应予赔偿。第二十四条营养费根据受害人伤残情况参照医疗机构的意见确定。