广东省梅州市梅县区人民法院民 事 判 决 书（2020）粤1403民初953号原告：王永城，男，1959年9月10日出生，汉族，住址：广东省梅州市梅县*******燕诒楼。委托诉讼代理人：李雍彬，广东客中梅律师事务所律师。被告：张雅玲，女，1982年4月5日出生,汉族，住址:广东省梅州市梅江区**********民小组。被告：新疆前海联合财产保险股份有限公司广东分公司，住所地：广州市天河区***********利通广场规划设计楼层34层01、04（自编楼层36层01、04单元）。负责人：李伯桐，该分公司总经理。委托诉讼代理人：陈嘉苑，该分公司员工。委托诉讼代理人：张贵花，该分公司员工。原告王永城与被告张雅玲、新疆前海联合财产保险股份有限公司广东分公司（以下简称前海联合保险）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2020年5月15日受理后，依法适用简易程序，于2020年6月15日公开开庭进行了审理。原告王永城委托诉讼代理人李雍彬、被告张雅玲、被告前海联合保险的委托诉讼代理人陈嘉苑到庭参加诉讼。本案现已审理终结。原告王永城向本院提出诉讼请求：一、请求依法判令被告前海联合保险在粤M*****号小型轿车投保的交强险赔偿限额内赔偿原告经济损失人民币120000元（精神损害赔偿金在交强险内优先赔偿）；二、请求依法判令被告前海联合保险在粤M*****号小型轿车所投保的第三者商业险赔偿限额内赔偿原告各项经济损失21754元；三、被告张雅玲对上述诉讼请求的赔偿承担连带赔偿责任；四、由两被告共同承担本案诉讼费。庭审过程中,以伤残等级和后续治疗费、出院后护理期限经评估鉴定,各项诉求有所调整等为由,变更诉讼请求为:一、请求依法判令被告前海联合保险在粤M*****号小型轿车投保的交强险赔偿限额内赔偿原告经济损失人民币110000元（精神损害赔偿金在交强险内优先赔偿）；二、请求依法判令被告前海联合保险在粤M*****号小型轿车所投保的第三者商业险赔偿限额内赔偿原告各项经济损失35812.41元；上述一、二项赔偿合计145812.41元。三、被告张雅玲对上述诉讼请求的赔偿承担连带赔偿责任；四、由两被告共同承担本案诉讼费。事实和理由：2019年12月14日上午，张雅玲驾驶粤M*****号小型轿车从车上市场往翡翠湾二期方向行驶，09时56分左右行驶至天秀一横街与前锋路十字路口左转弯时，碰撞到正在通过人行横道的行人王永城，造成行人王永城受伤的交通事故。事故经梅县区分局交通警察大队于2019年12月26日依法作出第441************480号《道路交通事故认定书》，认定：张雅玲承担事故的全部责任；王永城无责任。经查；事故发生时，被告张雅玲系粤M*****号小型轿车肇事司机及登记车主，该车在被告前海联合保险处投保了交强险及投保了100万商业险不计免赔，该事故发生在保险期限内。原告于事故发生当天即被送往梅州市人民医院进行救治，经医生诊断为：左胫腓骨远端粉碎性骨折、左胫骨平台粉碎性骨折等。住院时间从2019年12月14日至2020年1月4日，住院共计21天。原告伤情等级、出院后护理期、后续治疗费经鉴定，原告伤情等级构成十级伤残、出院后护理期51天、后续治疗费用18750元。原告因涉案交通事故造成了下列损失：1、医疗费：约50000元（全部车方支付）；2、住院伙食补助费：100元/天×21天=2100元；3、营养费：5000元×10%=500元；4、后续治疗费18750元；5、复查费：1500元；6、护理费：(1)住院期间150元/人/天×2人×21天=6300元；（2）出院后全休3个月陪护1人：120元/天/人×54天×1人=6480元；7、误工费：42066元÷365天×138天=15904.41元；8、残疾赔偿金：42066元/年×20年×10%=84132元；9、精神抚慰金：6000元；10、交通费30元/天×21天=630元；11、伤残鉴定费：4516元；上述各项共计195812.41元。依事故认定，被告张雅玲承担事故全部责任，鉴于肇事车己在被告前海联合保险处投保，按照交强险赔偿项目规定，应当由被告前海联合保险在肇事车辆投保的交强险医疗费赔偿限额内赔偿原告1万元，在伤残赔偿限额11万元内赔偿原告残疾赔偿金、交通费、护理费及精神抚慰金等合计11万元，超出部分195812.41元-120000元=75812.41元，按照事故责任，被告张雅玲应承担全部的民事赔偿责任，75812.41元，扣除车主或保险垫付医疗费用50000元，还应赔偿原告120000元+75812.41元-50000元=145812.41元。鉴于其所驾驶的粤M*****号小型轿车已在被告前海联合保险处投保了第三者责任保险，故该部分费用由该车投保的第三者商业险赔偿限额内予以赔付。以上诉请，请法院依法支持，以维护原告合法的财产权益。被告张雅玲辩称，无意见。被告前海联合保险辩称，一、本案属于交强险的免责范围，依法答辩人不承担赔偿责任。根据《交强险条例》第二十二条规定，对于未取得驾驶资格（被告张雅玲无证驾驶粤M*****车肇事）发生交通事故的，保险公司仅在交强险责任限额范围内垫付抢救费用10000元，而不包括其他费用，并且垫付后还有权向致害人追偿；驾驶人未取得驾驶资格发生道路交通事故的，造成受害人的财产损失，保险公司不承担赔偿责任。该规定实质上是保险公司免除承担保险责任的规定，垫付抢救期间的医疗费仅是为了能及时救助受害人，在受害人脱离危险以后，保险公司不承担其他损失的赔偿责任。发生道路交通事故，造成受害人人身伤亡的，最先发生和急需的便是抢救费用。在驾驶人未取得驾驶资格的违法情形下，保险公司垫付抢救费用符合交强险的立法目的。保险公司对于抢救费用在垫付后尚可向致害人追偿，那么对于后续发生的误工费、护理费、残疾赔偿金、精神损害抚慰金等费用自然不负责垫付和赔偿，这也符合交强险的立法精神。被保险人张雅玲在发生事故后，向答辩人提出垫付要求时，已知晓无证驾驶的违法行为所导致的交通事故造成的损失非保险责任范围，并在接收回执单上确认答辩人追偿的权利，因此这些损失应当由致害人自行承担。交强险具有法律强制性、社会保障性和社会公益性，其设立目的是为了通过社会保险分担机制，减少道路交通事故受害人的救济求偿环节，保障交通事故受害人依法及时得到救济保障和医疗救治。本案中被告张雅玲是交通事故的致害人，若在其无证驾驶的情形下仍支持保险公司赔偿保险金，有悖于交强险的社会公益性质和立法宗旨，也不利于引导驾驶者遵守交通法规合法谨慎驾驶，所以，致害人张雅玲应对其无证驾驶的非法行为承担不利后果。二、答辩人不同意承担本案的诉讼费用。首先，《保险法》第六十六条规定：“责任保险的被保险人因给第三者造成损害的保险事故而被提起仲裁或者诉讼的，被保险人支付的仲裁或者诉讼费用以及其他必要的、合理的费用，除合同另有约定外，由保险人承担。”本条规定赋予了责任保险合同当事人有约定诉讼费用承担方式的自由。交强险作为责任保险的一种，同样也适用本条规定。而根据《交强险条款》责任免除第十条第（四）款规定:“因交通事故产生的仲裁或者诉讼费用以及其它相关费用，交强险不负责赔偿和垫付。”其次，本案系侵权纠纷案件，处理的是侵权行为引起的赔偿纠纷。而答辩人并非侵权行为的任何一方，对侵权行为引起的诉讼不应承担诉讼费。综上所述，原告王永城的诉请缺乏法律依据，恳请法院依法驳回原告的诉请。本院经审理认定事实如下：2019年12月14日，被告张雅玲驾驶粤M*****号小型轿车从车上市场往翡翠湾二期方向行驶，09时56分左右行驶至天秀一横街与前锋路十字路口左转弯时，碰撞到正在通过人行横道的行人王永城，造成行人王永城受伤的交通事故。梅州市公安局梅县区分局交通警察大队于2019年12月26日作出第441************480号《道路交通事故认定书》，认定被告张雅玲负事故的全部责任，原告王永城无责任。事故发生后,原告王永城被送往梅州市人民医院住院治疗。原告王永城住院时间为自2019年12月14日至2020年1月4日，共21天。梅州市人民医院于2020年1月4日出具《疾病诊断证明书》，诊断：左胫腓骨远端粉碎性骨折；左胫骨平台粉碎性骨折；肝硬化伴食管胃底静脉曲张；乙肝病毒携带者；颈椎间盘突出；肺气肿；胆囊结石;胆囊胆固醇性息肉;脾肿大;肝囊肿;多发动脉硬化因斑块形成;右颈内动脉闭塞。并建议：1.出院后全休3个月，注意休息，加强营养。2.术后3月内避免伤肢全负重、剧烈活动，加强关节康复锻炼。3.术后1、3、6、9、12个月定期复查X线（逢周一谌业光主任门诊410诊室），骨折愈合后可返院拆除内固定。4.我科、肝病科、肝胆外科、神经内科门诊随诊。原告在梅州市人民医院住院治疗产生医疗费39015.14元，该款由被告张雅玲垫付29015.14元，被告前海联合保险垫付10000元。另外，被告张雅玲还向原告垫付了营养费、餐费和护理费合计6880元，拐杖和轮椅928元，床位费、纸巾和水袋210元，白蛋白3080元。其中拐杖和轮椅费、床位费、纸巾和水袋费、白蛋白费用，原告在本次诉讼中并未诉请。经当事人协商确定鉴定机构，本院依法委托广东粤东法医临床司法鉴定所对原告的伤残等级、护理期限和人数、后续治疗费进行评估鉴定。该所于2020年4月30日出具广粤司鉴所[2020]临鉴字第0430AGJ号《广东粤东法医临床司法鉴定所司法鉴定意见书》，评定原告王永城伤残程度为十级伤残；出院后护理期为54天，出院后护理人数1人；后续治疗费用为18750元。原告为此花费鉴定费4516元。事故发生时，粤M*****号小型轿车的驾驶员和车主均系被告张雅玲；被告张雅玲未依法取得机动车驾驶证。粤M*****号小型轿车在被告前海联合保险投保了机动车交通事故责任强制保险（以下简称交强险）以及限额为100万元的商业第三者责任险（以下简称三者险）并购买了不计免赔率。此次事故发生在上述保险期间内。被告前海联合保险提交一份日期为2019年5月30日的《机动车辆保险投保单》、《投保人声明》、《机动车辆保险索赔资料接收回单》。《机动车辆保险投保单》的投保人声明栏记载：本人确认已收到并详细阅读《机动车交通事故责任强制保险条款》、《机动车综合商业保险条款》。保险人已向本人明确说明该保险条款内容，尤其是保险责任条款、责任免除条款。本人已充分理解，并无任何异议。上述所填写的内容均属实，真实准确，本人同意签订保险合同。被告张雅玲在投保人签名处签名确认。《投保人声明》记载：保险人已通过上述书面形式向本人详细介绍并提供了投保险种所适用的条款，并对其中的免除保险人责任的条款（包括责任免除条款、免赔额、免赔率等免除或者减轻保险人责任的条款），以及本保险合同中付费约定和特别约定的内容向本人作了书面明确说明，本人已充分理解并接受上述内容，同意以此作为订立保险合同的依据。本人自愿投保上述险种。……本人确认收到条款及《机动车综合商业保险免责事项说明书》。《投保人声明》还显示手写字体：“保险人已明确说明免除保险人责任条款的内容及法律后果”，被告张雅玲在投保人处盖章签名确认。《新疆前海联合财产保险股份有限公司机动车综合商业保险免责事项说明书》机动车第三者责任保险第二十四条中载明：“在上述保险责任范围内，下列情况下，不论任何原因造成的人身伤亡、财产损失和费用，保险人均不负责赔偿：（二）驾驶人有下列情形之一者：……；3、无证驾驶，驾驶证被依法扣留、暂扣、吊销、注销期间；……”。另查，原告王永城于1959年9月10日出生，户籍所在地为广东省梅州市梅县*******燕诒楼。原告王永城自2015年起与儿子王辉森居住在梅州市梅县区新县********************。上述事实，有庭审笔录、问话笔录、梅州市公安局梅县区分局交通警察大队作出的第441************480号《道路交通事故认定书》、身份证、户口本、肇事车辆行驶证、保险单、《梅州市人民医院疾病诊断证明》、住院病案、出院记录、入院记录、手术记录、放射科检查报告书、CT检查报告书、壹品•翡翠湾服务中心出具的证明、广粤司鉴所[2020]临鉴字第0430AGJ号《广东粤东法医临床司法鉴定所司法鉴定意见书》、鉴定费发票、医疗费发票、结算清单、手写支付款项明细单、《机动车辆保险投保单》、《投保人声明》、《机动车辆保险索赔资料接收回单》、银行单回执单等证据证实。本院认为，公民的身体健康权受法律保护。公民因身体健康遭受侵害，依法享有获得赔偿的权利。本案系因道路交通事故引起的侵权损害赔偿纠纷，应由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿，不足部分按事故责任大小确定各方当事人应承担的赔偿责任。梅州市公安局梅县区分局交通警察大队作出的第441************480号《道路交通事故认定书》，认定被告张雅玲负事故全部责任，原告王永城无责任。对此，双方当事人均未提出异议。经本院审查，该《道路交通事故认定书》认定事实清楚，定责准确，本院予以采信。关于损失计算。原告王永城要求被告赔偿因此次交通事故造成其损失的请求有法律依据，依法应予以支持，但赔偿数额应根据本案证据、本案的具体情况、法律法规和相关规定来审查核实。经查核，原告因此次交通事故造成的损失有：1、医疗费，原告因此次交通事故在梅州市人民医院住院治疗，产生医疗费39015.14元，有发票、疾病诊断证明、病历、医院费用结算清单等证据证实，予以采信。2、住院伙食补助费，原告因此次事故共住院21天，故住院伙食补助费为100元/天×21天=2100元。3、营养费，因被告张雅玲已向原告支付了白蛋白费用进行加强营养，对于原告在本案再次诉请营养费不予支持。4、后续治疗费，经鉴定确定左胫骨平台、胫骨远端粉碎性骨折内固定取出后续治疗费为18750元，予以支持。5、复查费，虽有医嘱建议定期复查，但未有复查费建议，原告也未提供复查费用发票，不予支持。6、护理费，原告在梅州市人民医院住院治疗21天，住院期间护理费计算为150元/天/人×1人×21天=3150元。出院后护理期限和人数经鉴定确定为54日，1人护理，出院后护理费计算为120元/天/人×1人×54天=6480元。7、误工费，原告1959年9月10日出生，至事故发生时2019年12月14日已达法定退休年龄，而原告未提供证据证实其有实际工作，存在误工损失。因此原告诉请误工费不予支持。8、残疾赔偿金，原告虽属农业家庭户口，但自2015年起与儿子王辉森居住在梅州市梅县区新县********************，该地处城区范围，相关赔偿标准适用城镇标准。残疾赔偿金计算为42066元/年×20年×10%=84132元。9、精神损害抚慰金，综合原告的伤残等级、其遭受的精神损害及事故责任等情况，本院对原告精神损害抚慰金酌情核定为5000元。10、交通费，原告虽未提交正式发票予以证实，但交通费属于必然支出的合理费用，根据原告就医情况及现实交通消费状况，本院酌情核定为30元/天×21天=630元。11、鉴定费4516元，有发票证实且属交通事故造成残疾引发的费用，可予以支持。以上合计163773.14元。关于责任承担。此次事故的肇事车辆粤M*****号小型轿车在被告前海联合保险处投保了交强险，且事故发生在保险期间内。原告请求在交强险内优先赔偿精神损害抚慰金，可予以支持。原告的损失中医疗费39015.14元、住院伙食补助费2100元、后续治疗费18750元，合计59865.14元已超出交强险医疗费用赔偿限额10000元；护理费9630元、残疾赔偿金84132元、精神损害抚慰金5000元、交通费630元、鉴定费4516元，合计103908元未超出交强险死亡伤残赔偿限额110000元。故依照《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十八条规定，被告前海联合保险应在交强险赔偿范围内赔偿原告113908元，扣减已经垫付的医疗费10000元,仍应赔付原告103908元。超出交强险部分163773.14元-113908元=49865.14元，因被告张雅玲负此次事故全部责任，应赔偿原告49865.14元，扣减已经赔付的医疗费、营养费、餐费等35895.14元，仍应赔付13970元。虽肇事车辆粤M*****号小型轿车在被告前海联合保险投保了限额为100万元的三者险并购买了不计免赔率；但是，被告张雅玲在投保时,被告前海联合保险已经向张雅玲送达了《机动车综合商业保险条款》及《机动车综合商业保险免责事项说明书》，并明确说明免除保险人责任条款的内容及法律后果。被告张雅玲在《机动车辆保险投保单》、《投保人声明》投保人签名处签名确认。而根据《机动车综合商业保险条款》第二十四条约定：“在上述保险责任范围内，下列情况下，不论任何原因造成的人身伤亡、财产损失和费用，保险人均不负责赔偿：（二）驾驶人由下列情形之一者：3、无证驾驶，驾驶证被依法扣留、暂扣、吊销、注销期间；”被告张雅玲在发生事故时，未依法取得机动车驾驶证。因此，被告前海联合保险抗辩三者险免赔理由成立，本院予以支持。至于拐杖和轮椅费、床位费、纸巾和水袋费、白蛋白费用，原告在本次诉讼中并未诉请，本案不作处理。综上，依照《中华人民共和国侵权责任法》第二条、第三条、第六条、第十六条、第二十二条、第四十八条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，《中华人民共和国保险法》第六十五条、第六十六条，《最高人民法院关于适用若干问题的解释（二）》第十条、第十一条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十八条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条、第三十五条，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十四条、第十八条、第二十七条，《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条之规定，判决如下：一、被告新疆前海联合财产保险股份有限公司广东分公司应于判决生效后十日内在粤M*****号小型轿车所投保的机动车交通事故责任强制保险限额122000元内赔偿原告王永城因交通事故造成的损失113908元，扣减已赔付的10000元，仍应赔偿原告王永城103908元（款项支付至原告中国邮政银行梅州梅县松源营业所账户，账号：605************359）。二、被告张雅玲应于判决生效后十日内赔偿原告王永城因交通事故造成的损失49865.14元，扣减已支付的35895.14元，仍应赔偿原告王永城13970元（款项支付至原告中国邮政银行梅州梅县松源营业所账户，账号：605************359）。三、驳回原告王永城的其他诉讼请求。如果被告未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费1229元，按规定减半收取614元，由原告王永城负担118元，被告新疆前海联合财产保险股份有限公司广东分公司负担438元，被告张雅玲负担58元；被告负担部分均直接迳付至原告上述账户。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数或者代表人的人数提出副本，上诉于广东省梅州市中级人民法院。审判员  刘伟梅二〇二〇年六月三十日书记员  谢 妮