广西壮族自治区浦北县人民法院 民 事 判 决 书 （2019）桂0722民初2120号 原告：刘芳才，男，1968年8月10日出生，汉族，住广西。 委托诉讼代理人：何国庆，广西邦浦律师事务所律师。 被告：黎万泉，男，1989年10月10日出生，汉族，住广西浦北县。 被告：华安财产保险股份有限公司钦州中心支公司。住所地：广西钦州市扬帆大道**钦州开投大厦办公主楼**。统一社会信用代码：91450702677731665A。 负责人：陈家强，总经理。 委托诉讼代理人：张仁才，该公司浦北支公司员工。 原告刘芳才与被告黎万泉，华安财产保险股份有限公司钦州中心支公司（以下简称华安保险钦州公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2019年8月30日受理后，依法适用普通程序公开开庭进行了审理。原告刘芳才及其委托诉讼代理人何国庆，被告华安保险钦州公司的委托诉讼代理人张仁才到庭参加诉讼。被告黎万泉经本院合法传唤，无正当理由拒不到庭，本院依法缺席审理。本案现已审理终结。 刘芳才向本院提出诉讼请求：判决被告华安保险钦州公司在交强险和商业三者险限额范围内赔偿原告的各项损失共计223414.43元，不足部分由被告黎万泉在其过错责任交强险及商业三者险范围内予以赔偿，残疾赔偿金在保险限额范围内另行主张。事实和理由：2017年12月15日15时00分许，黎万泉驾驶桂Ｎ×××××号牌小型客车由六硍镇往博白县方向行驶，当行至浦北县路段时，与前面同方向驶刘芳才驾驶的无号牌二轮摩托车发生碰撞，造成刘芳才受伤，两车不同变损坏的交通事故。经浦北县公安局交通管理大队认定为：黎万泉承担交通事故全部责任，刘芳才不承担交通事故责任。原告因事故受伤分别在浦北县人民医院、钦州市第一人民医院治疗4次共132天（40+5+84+3)，由其两儿子刘建、刘峰护理，经诊断为“1、左肾挫裂伤；2、腹腔积液（出血、感染）；3、腹腔高压综合征；4、肺挫伤并肺部感染；5、失血性贫血；6、急性呼吸衰竭；7、急性心肌损害；8、肋骨骨折；9、右侧顶骨局部骨质缺损；10、双肾重度积水；11、慢性肾功能不全氮质血症；12、膀胱巨大结石并膀胱炎;13、脑梗塞；14、电解质紊乱；15、脾切除术后等。经治疗现已出院。桂Ｎ×××××号牌小型客车向华安保险钦州公司投保了交强险及第三者责任险且在事故发生时尚在承保期间内。在本次事故中，因被告黎万泉违反交通法规的相关规定违章驾驶，其过错造成原告人身受到严重伤害的损失，其过错与原告的损失之间存在直接的因果关系。依据《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十五条、第十六条之规定，原告的损失应由被告华安保险钦州公司在交强险和商业第三者责任险限额内予以承担，不足部分由被告黎万泉在其过错责任范围内予以赔偿。特诉至法院，请求法院依法判如所请。 黎万泉没有向本院提交有答辩意见。 华安保险钦州公司辩称，一、交强险实行统一的分项赔偿责任限额。死亡伤残赔偿限额为110000元、医疗费用赔偿限额为10000元、财产损失赔偿限额为2000元。二、投保人在被告处投保有商业三者险，保额为500000元及基本险不计免赔。被告在本案中承担的是保险责任，即合同责任，而非侵权责任。因此，商业险赔付过程中应参照投保人与我方签订的商业保险合同约定进行审理。三、其它被告向原告垫付的部分，应在原告合理有据的损失范围内予以扣除。被告前期己赔付原告医疗费50000元至医院账户，己预付原告医疗费用赔款81183.36元转至被保险人黎万泉账户，原告2017.12.16-2018.1.25住院的医疗费用己赔付完毕。四、被告对原告各项诉讼请求的答辩意见如下：1、医疗费：认可南宁市中一司法鉴定所作出的《司法鉴定意见书》2018.3.18-3.23、3.23-6.15该两次住院的事故参与度为10%-20%，我司认可10%;2018.8.27一8.30该次住院与交通事故无关联。故原告医疗费，二次住院9384.52元，三次住院47366.3元（实际花费188318.86元，社保已报销140952.56元），被告认可10％即56750.82元*10%=5675.08元；门诊费用共计9张发票，2017.12.15发票288.76元、2018.2.23发票262.54元共计551.3元予以认可；2018.3.18发票372.26元，2018.3.23发票1143.4元共计1515.66元按参与度10％予以认可即151.57元；2018.8.20之后的门诊发票与本次事故无关，故不予认可。外购药人血白蛋白，提供的发票均为2018.4-5月开具，按参与度10％予以认可即10350*10%=1035元，白蛋白收据3560元无正规用药发票，不予认可。综上，被告认可原告医疗费5675.08元＋551.3元＋151.57元＋1035元＝7412.95元。2、住院伙食补助费认可4890元。3、营养费：根据原告伤情酌情认可1200元。4、误工费：根据原告伤情，认可误工期90天，按广西农业标准认可131元*90天＝11790元。5、护理费：认可鉴定结论，第一次住院护理期40天，第二、第三次应按鉴定结论按10％计算，第四次住院与事故无关；护理人数无相关医嘱证明，应按一人计算；护理费标准原告提供了其儿子的工资流水等，应按其儿子事故前半年的平均工资计算24336.75元／180天＝135.2元，故原告护理费应计算为40天＊135.2元＋89天＊135.2元＊10%=6611.28元。6、精神损害抚慰金：原告未达伤残，诉求无事实依据，被告不予认可。7、住宿费：原告未到外地治疗，且属于正常住院治疗状态，诉求无法律依据，不予认可。8、交通费：无相应交通票据予以佐证，酌情认可300元。五、被告不承担本案的诉讼费用。 本院经审理认定事实如下：2017年12月15日，黎万泉驾驶桂Ｎ×××××号小型客车由浦北县六硍镇往博白县方向行驶，当行至浦北县路段时，与前面同方向行驶刘芳才驾驶的无号牌二轮摩托车发生碰撞，造成刘芳才受伤，两车不同程度损坏的交通事故。事故经浦北县公安局交通管理大队作出事故认定，认定黎万泉承担全部责任，刘芳才不承担责任。事故发生后，黎万城被立即送往浦北县卫生院抢救治疗花费288.76元，后因伤情需要发生事故次日转至钦州市第一人民医院住院治疗40天。医院诊断刘芳才的伤为：1、左肾挫裂伤；2、腹腔积液（出血、感染）；3、腹腔高压综合证；4、肺挫伤并肺部感染；5、失血性贫血；6、急性呼吸衰竭；7、急性心肌损害；8、肋骨骨折；9、由侧顶骨局部骨质缺损；10、双肾重度积水；11、慢性肾功能不全-氮质血症；12、膀胱巨大结石并膀胱炎；13、脑梗塞；14、电解质紊乱；15、脾切除术后。出院医嘱：1、多喝水，保持尿管固定通畅。如有尿液混浊加重、堵塞等情况请及时到医院行膀胱冲洗或更换尿管；2、建议出院后每月复查一次避免系统CT、血常规、肝肾功、电解质等；3、建议康复3个月后回院复查，必要时行膀胱切开取石术；4、如有不适，我科随诊。2018年2月28日，刘芳才返回钦州市第一人民医院复查，花费医疗费262.54元。2018年3月18日，刘芳才到浦北县人民医院住院治疗5天，花费医疗费9756.78元。出院诊断为：1、慢性肾脏病5期；2、尿路感染；3、急性腹膜炎；4、非感染性胃肠炎并中度脱水；5、肠道菌群失调；6、××；7、急性胰腺炎；8、脑梗死；9、脾切除术后；10、代谢性酸中毒；11、低钾血症；12、消化道出血；13、膀胱结石。出院建议到上一级医院进一步治疗。2018年3月24日，刘芳才转院至钦州市第一人民医院支出救护车费用1143元，在钦州市第一人民医院住院治疗84天，花费医疗费188318.86元。出院诊断为：1、休克（感染性+低血容量性）；2、尿路感染；3、慢性肾功能衰竭（CKD5期）;4、肺部感染；5、脑梗死；6、缺血缺氧性脑病；7、膀胱巨大结石；8、双肾重度积水并感染；9、腹泻查因；10、重度贫血；11、低蛋白血症；12、左大腿蜂窝织炎；13、脾切除术后；14、腹部切口延期愈合。出院医嘱：1、当地医院腹部伤口换药，多喝水。每个月内避免剧烈运动及重体力劳动；2、腹部伤口完全愈合后，拔出膀胱造瘘管，旁观造瘘口闭合无渗出后，再拔尿管；3、出院10-14天后返院复查；4、如有不适，随诊。在2018年3月24日-6月15日期间，因辅助治疗需要，刘芳才购买了人血蛋白共计13910元。2018年8月20日，刘芳才再度返院复查，花费医疗费792.46元。2018年8月27日，刘芳才返钦州市第一人民医院住院治疗3天，花费医疗费4640.13元。出院诊断为：1、膀胱造瘘术后；2、脑梗死；3、脾切除术后。出院医嘱：1、注意休息，避免久坐、骑车；可隔天至当地医院伤口换药；2、随诊，如有不适，及时复诊。2019年2月，刘芳才两次返院复查，花费治疗费639.56元。在审理的过程中，华安保险钦州公司向本院申请对刘芳才2018年3月-8月份期间三次住院治疗的损伤是否与本次交通事故存在因果关系及原因力大小进行鉴定，本院予以准许并委托了南宁市中一司法鉴定所进行鉴定。2020年5月7日，该所出具鉴定意见为：刘芳才2018年3月至8月份期间的三次住院治疗中，前两次住院（日期：2018-3-18～2018-3-23、2018-3-23～2018-6-15）治疗的病情与交通事故存在一定的因果关系，建议交通事故的原因力大小为10%～20%；第三次住院（日期：2018-8-27～2018-8-30）治疗的疾病与交通事故不存在因果关系，交通事故的原因力为0。为此，华安保险钦州公司支付了鉴定费3080元。 另查明，桂Ｎ×××××号小型客车所有人为黎万泉。该车在华安保险钦州公司投保了交强险、商业三者险（500000元）及不计免赔险。事故发生在保险期限内。事故发生后，华安保险钦州公司通过向医院支付医疗费50000元及向黎万泉支付了85775.86元，全部支付了刘芳才的第一次住院医疗费用。 又查明，刘芳才住院期间，由其儿子刘建护理，其在广东省东莞市务工。事故发生前一年（2017年1月-12月）的工资收入分别为3561.13元、3850.45元、3185.02元、4024.53元、3988.3元、3670.43元、3271.35元、3505.59元、3567.22元、4778.98元、4906.80元、4506.81元。 上述事实，有双方提供的证据以及庭审笔录予以证实。 本院认为，公民的生命健康权受法律保护。浦北县公安局交通管理大队对本起道路交通事故双方的责任认定事实清楚，程序合法，适用法律、法规正确，本院予以确认。根据《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条“保险车辆发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，应先由保险公司在交强险限额范围内予以赔偿，不足部分，再根据各方当事人的过错责任予以分担”的规定，黎万泉驾驶的肇事车辆在华安保险钦州公司投保了交强险，陈芳才在事故中受伤，其请求华安保险钦州公司在交强险赔偿限额范围内予以赔偿，本院予以支持。超出交强险部分，因黎万泉负事故的全部责任，则应承担全部的赔偿责任，应由黎万泉赔偿的数额，由华安保险钦州公司在商业三者险的赔偿限额范围内予以赔偿。 根据华安保险钦州公司的申请，南宁市中一司法鉴定中心作出的刘芳才2018年3月至8月份期间的三次住院治疗的损伤是否与本次交通事故存在因果关系及原因力大小的鉴定意见,是对案件事实中专门性问题作出的鉴定,鉴定人具备鉴定资格,鉴定程序符合法律规定,应当作为定案的依据。本院结合鉴定结果以及刘芳才的治疗情况，认定2018-3-18～2018-3-23、2018-3-23～2018-6-15期间的治疗，事故的原因力为20%，其期间的所产生的损失由黎万泉按照20%的比例予以赔偿。而2018-8-27～2018-8-30期间的治疗与事故不存在因果关系，则其相应的损失由刘芳才自行承担。 依据《中华人民共和国侵权责任法》第十六条“侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助器具费和残疾赔偿金。造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金”的规定，刘芳才作为被侵权人，请求侵权人赔偿医疗费、误工费、护理费、交通费、住院伙食补助费、营养费依法有据，本院予以支持。根据《最高人民法院关于人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》的有关规定和参照2019年度《广西壮族自治区道路交通事故人身损害赔偿项目计算标准》，本院对被侵权人请求赔偿的项目和数额作如下认定： 1、医疗费。经核查刘芳才第一次住院治疗支付的费用为551.3元，第二、三次住院的医疗费用为212778.1元，本院予以认定。 2、误工费。华安保险钦州公司认可误工费计算90天，则本案误工费计算按农、林、牧、渔业的标准计算的11790元。 3、护理费。护理费根据护理人员的收入状况和护理人、护理期限来确定。护理费人员原则上为一人，但医疗机构有明确意见的，可以参照确定护理人员人数。本案请求按两人计算护理人，并没有相关医疗机构的证明予以证实，所以本案的护理费按一人计算。刘芳才在住院期间主要是由其儿子刘建照顾，按照事故发生前一年，其收入为每月3901.38元，则第一次住院计算为3901.38元/月÷30天×40天=5201.84元。第二、三次住院计算为3901.38元/月÷30天×89天=11574.1元。 4、交通费。交通费根据受害人及其必要的陪护人员因就医或者转院治疗实际发生的费用计算。有关凭据应当与就医地点、时间、人数、次数相符合。刘芳才虽没有提供交通票据，但其异地住院治疗，产生一定的交通费也为常情，故本院对其第一次住院期间的交通费酌情支持300元。第二、三次住院的交通费，除转院至钦州市第一人民医院支出救护车费用1143元外，因其异地治疗时间较长，期间护理人员更换往返也会产生一定的交通费，故本院另行酌情支持600元，则第二、三次住院的交通费为1743元。 5、住院伙食补助费。住院伙食补助费可以参照当地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准予以确定。第一次住院伙食补助费为100元/天×40天=4000元。第二、三次住院的住院伙食补助费为100元/天×89天=8900元。 6、住宿费。住宿费是指受害人本人到外地就医、参加事故处理等必须支出的合理费用。刘芳才在其住院期间，住宿费计入医疗费之内。而且其请求长期在外住宿的费用，并无事实依据，本院不予支持。 7、营养费。根据受害人伤残情况参照医疗机构的意见确定。刘芳才请求营养费没有相关医嘱，但考虑其伤情以及治疗的需要在进行治疗的过程中，需要适当增加营养也是常情，故本院对其第一次住院的营养费酌情支持1200元。第二、三次的住院治疗的营养费酌情支持2670元。 8、精神损害抚慰金。本案中，并无证据证明刘芳才的伤情构成伤残，故该项请求本院不予支持。 以上，刘芳才第一次住院的医疗费、伙食补助费、营养费共计5751.3元，由黎万泉予以赔偿。第二、三次住院的医疗费、伙食补助费、营养费共计为224348.1元，由黎万泉赔偿44869.62元（224348.1元×20%），则合计由黎万泉赔偿的数额为50620.92元，因华安保险钦州公司在交强险的医疗赔偿限额10000元已经足额支付，则上述赔偿由华安保险钦州公司在商业三者险的范围内予以赔偿。此外，刘芳才第一次住院的护理费、交通费以及误工费共计17291.84元，由黎万泉赔偿。第二、三次住院的护理费、交通费共计13317.1元，由黎万泉赔偿2663.42元（13317.1元×20%），则合计由黎万泉赔偿的数额为19955.26元，该损失属于交强险中死亡伤残赔偿限额110000元范围，由华安保险钦州公司在该范围内予以赔偿。 综上所述，依照《中华人民共和国侵权责任法》第三条、第十五条、第十六条、第四十八条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条，《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条、第一百四十四条，《最高人民法院关于适用的解释》第九十条的规定，判决如下： 一、华安财产保险股份有限公司钦州中心支公司在交强险赔偿限额范围内向刘芳才支付赔偿款19955.26元； 二、华安财产保险股份有限公司钦州中心支公司在商业三者险范围内向刘芳才支付赔偿款50620.92元； 三、驳回刘芳才的其他诉讼请求。 上述金钱给付义务，义务人应于本案判决生效之日起十日内履行完毕，逾期则应依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。权利人可在本判决书确定的履行期限的最后一日起二年内，向本院申请执行。 案件受理费4548元（刘芳才已预交），鉴定费3080元，共计7628元，由黎万泉负担4548元，华安财产保险股份有限公司钦州中心支公司负担3080元。 如不服本判决，可以在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于广西壮族自治区钦州市中级人民法院。 审 判 长  罗 静 人民陪审员  宁汉洁 人民陪审员  何善波 二〇二〇年六月八日 书 记 员  吕 凌 附：如向本院支付赔偿款，请将赔偿款存入如下账户并注明案号： 开户银行：中国农业银行浦北支行 户名:浦北县人民法院，账号：20×××93