河南省民权县人民法院民 事 判 决 书(2020)豫1421民初1074号原告：王俊提，女，1971年8月15日出生，汉族，住所地河南省民权县，系翟金亮之妻。原告：翟天成，男，1999年8月26日出生，汉族，住所地河南省民权县，系翟金亮之长子。原告：翟素洁，女，1993年4月9日出生，汉族，住所地河南省民权县，系翟金亮之长女。原告：翟素姣，女，2001年11月16日出生，汉族，住所地河南省民权县，系翟金亮之次女。原告：翟巧云，女，2003年10月6日出生，汉族，住所地河南省民权县，系翟金亮之三女。法定代理人：王俊提，女，1971年8月15日出生，汉族，住所地河南省民权县，系翟金亮之妻，系翟巧云之母。原告：于东花，女，1925年1月1日出生，汉族，住所地河南省民权县，系翟金亮之母。委托诉讼代理人：王政道，河南宇博律师事务所律师。被告：都邦财产保险股份有限公司河南分公司，住所地河南省郑州市郑东新区CBD商务外环路1号第十九层，统一社会信用代码：91410100796772742P。法定代表人：王伟，系该公司总经理。委托诉讼代理人：阮玉磊，男，1992年9月26日出生，汉族，住所地河南省郑州市金水区，系该公司员工。原告王俊提、翟天成、翟素洁、翟素姣、翟巧云、于东花诉被告都邦财产保险股份有限公司河南分公司（以下简称都邦保险公司）保险纠纷一案，本院于2020年4月28日立案后，依法适用简易程序，公开开庭进行审理。本案六原告委托诉讼代理人王政道、被告委托代理人诉讼阮玉磊到庭参加诉讼。本案现已审理终结。原告向本院提出诉讼请求：1.要求被告支付保险赔偿金34万元；2.诉讼费用由被告承担。事实和理由：2017年7月2日下午，原告亲属翟金亮在河南润恒建筑工程有限公司承建的民权县福乐家苑工地干活时，不慎被搅拌机夹住脖子，造成当场死亡。因河南润恒建筑工程有限公司在被告都邦保险公司投保了建筑工程团体人身意外伤害保险和附加团体意外伤害医疗保险，被告应在保险限额内承担赔偿责任。当原告请求被告支付赔偿款项时，被告却拒绝支付赔偿金。被告辩称：一、原告诉求已超诉讼时效。《中华人民共和国民法总则》第一百八十八条第一款规定:向人民法院请求保护民事权利的诉讼时效期间为3年。法律另有规定的，依照其规定。关于保险纠纷的诉讼时效问题，《中华人民共和国保险法》(下称保险法)有明确规定，所以从法律适用上，应参照《保险法》关于诉讼时效的规定。事实上，人寿保险的定义是以被保险人的寿命(寿命，非人身安全)为保险标的，且以被保险人的生存或死亡为给付条件的人身保险。《保险法》第95条规定，保险公司的业务范围：(一)人身保险业务，包括人寿保险、健康保险、意外伤害保险等保险业务；(二)财产保险业务，包括财产损失保险、责任保险、信用保险、保证保险等保险业务；(三)国务院保险监督管理机构批准的与保险有关的其他业务。保险人不得兼营人身保险业务和财产保险业务。但是，经营财产保险业务的保险公司经国务院保险监督管理机构批准，可以经营短期健康保险业务和意外伤害保险业务。保险公司应当在国务院保险监督管理机构依法批准的业务范围内从事保险经营活动。根据95条规定，保险公司不得同时经营人身保险业务和财产保险业务，但财产保险公司经过批准可以经营短期健康保险和意外伤害保险。被告为财产保险公司，经营范围是财产损失保险；责任保险；信用保险和保证保险；短期健康保险和意外伤害保险；经保监会批准的其他业务(凭保险许可证核定的期限和区域经营)。并不具备人寿保险的经营资格，也从未经营过人寿保险业务，在中华人民共和国境内也不存在任何一家保险公司可以同时经营人寿保险和财产保险。本案中原被告之间的保险合同是意外伤害保险，意外伤害保险和人寿保险、健康保险共同组成人身保险，所以意外伤害保险也并非人寿保险，在法律适用上，应根据《保险法》第26条第一款规定“人寿保险以外的其他保险的被保险人或者受益人，向保险人请求赔偿或者给付保险金的诉讼时效期间为二年，自其知道或者应当知道保险事故发生之日起计算。”认定诉讼时效为二年，而非五年。本案中意外事故发生于2017年7月2日，距起诉时间2020年3月18日已二年零八个月，已超出诉讼时效。故请求法院驳回原告的诉讼请求。二、原告应提供资料证明其有诉讼主体资格。原告起诉被告所依据的是河南润恒建筑工程有限公司与被告签订的保险合同，原告应提供受害人翟金亮与河南润恒建筑工程有限公司签订的劳务合同、考勤表、工资单来证实其为河南润恒建筑工程有限公司员工，有诉讼主体资格。三、原告应提供安监局证明证实受害人翟金亮事故发生地是在被告承保范围内。河南润恒建筑工程有限公司与被告签订的是建筑工程团体意外伤害险，其保单约定“本保险合同承保的工程项目名称：福乐家苑安置房项目5＃6＃7＃8＃楼，原告应提供公安证明或者当地安监局证明来证实受害人事故地点是被告承保地点，若受害人发生事故地点不在被告承保范围内则不应由被告承担赔偿责任。四、根据保单约定，原告应提供真实有效的施工建筑合同。因河南润恒建筑工程有限公司与被告签订的保单，其保费和保额是以建筑项目的工程造价为基础计算，根据保单“本保单按工程造价投保，被保险人出险时，需提供施工合同原件，经保险人核定，若实际工程造价(施工合同中列明的工程造价)高于投保时投保人提供的工程造价，则保险人按两者的比例(投保时造价/施工合同中列明的工程造价)给付保险金”约定，原告应提供该项目工程真实的施工建筑合同工程造价来证实投保时工程造价与工程实际造价相符，否则被告根据保单约定按比例赔付。法院作为维护社会正义的最后一道屏障，理应尊重事实，体现契约精神，维护当事人的合法权益。保险合同的订立，就是双方真实意思的表达。如枉顾事实，武断判决，就会给社会造成不管是否属于保险责任，只要起诉就能赔的印象。久而久之，恶性循环，势必大大增加基层法院工作量，浪费司法资源。综上所述，原告诉求混淆责任，无理无据，请求法院依法驳回原告的诉讼请求，诉讼费由原告承担。当事人围绕诉讼请求依法提交了证据，本院组织当事人进行了质证。对当事人无异议的证据，本院予以确认并在卷佐证。对有争议的证据和事实，本院认定如下：一、对于被告提交的“福乐家苑安置房项目结果公示”，其中显示的是福乐家苑安置房项目的中标金额，该证据与本案无关联性，且被告未提交其他证据相印证，故本院不予采纳；二、对于被告提交的“保单特约”，其中有关于投保时投保人提供的工程造价和实际工程造价不一致时，保险人如何给付保险金的特别约定，本院认为，被告对减轻保险人责任、加重被保险人责任的条款必须尽到提示和说明义务，结合被告提交的证据，被告不能证明其就该条款向投保人尽到了提示和说明义务，该条款对原告不发生法律效力。根据当事人的陈述和经审查确认的证据，本院认定事实如下：原告王俊提系翟金亮之妻，原告翟天成系翟金亮之子，原告翟素洁、翟素姣、翟巧云系翟金亮之女，原告于东花系翟金亮之母。翟金亮系河南润恒建筑工程有限公司的建筑工人，该公司作为投保人为其公司的建筑工人在被告处投保《建筑工程团体人身意外伤害保险附加团体意外伤害医疗保险》，并于2016年7月12日交纳了保费，被告为其出具了保险单。保险单载明的主要内容为：工程名称福乐家苑安置房项目5＃6＃7＃8＃楼，工程地址民权县博爱路东侧、互助街南侧，保险期限自2016年7月13日0时起至2018年1月31日24时止，建筑工程团体人身意外伤害保险毎人保额34万元。本保单执行都邦保险公司《建筑工程团体意外伤害保险条款(2014)版》、《附加团体意外伤害医疗保险条款》。2017年7月2日，在民权县福乐家苑安置房项目5＃楼施工工地上，翟金亮在干活过程中被搅拌机夹住脖子，造成当场死亡。本院认为，河南润恒建筑工程有限公司作为投保人在民权县福乐家苑安置房项目5＃6＃7＃8＃楼施工过程中，为本公司的建筑工人投保《建筑工程团体人身意外伤害保险附加团体意外伤害医疗保险》，并交纳保费，与被告形成合法有效的保险合同关系。双方应按保险合同的约定享有合同权利并承担相应的义务。在保险期间，翟金亮意外身故，属于本保险合同的赔偿范围。《建筑工程团体意外保险条款(2014)》第五条规定:“被保险人遭受意外伤害事故，且自意外伤害事故发生之日起一百八十日内(含第一百八十日)，因该意外事故导致身故，保险人按本合同约定的保险金额给付意外身故保险金，保险人对该被保险人的保险责任终止。”本保险合同建筑工程团体人身意外伤害保险每人保险金额为34万元。综上所述，原告要求被告支付原告保险赔偿金34万元，本院予以支持。关于被告辩称原告的起诉已经超过诉讼时效，《中华人民共和国保险法》第二十六条第二款规定:“人寿保险的被保险人或者受益人向保险人请求给付保险金的诉讼时效期间为五年，自其知道或者应当知道保险事故发生之日起计算。”故本案的诉讼时效应为五年，保险事故发生在保险期间内，原告作为受益人享有向被告请求保险金的权利。原告的起诉未超过诉讼时效，故被告的辩称理由不能成立，本院不予支持。依照《中华人民共和国保险法》第十条、第十三条、第十四条、第二十三条、第四十二条第一款第（一）项、《中华人民共和国合同法》第六十条、《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条第一款、最高人民法院关于适用《中华人民共和国民事诉讼法》的解释第九十条之规定，判决如下：被告都邦财产保险股份有限公司河南分公司于本判决生效后十日内赔付原告王俊提、翟天成、翟素洁、翟素姣、翟巧云、于东花保险费34万元。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费6400元，减半收取计3200元，由被告都邦财产保险股份有限公司河南分公司负担。如不服本判决，可以在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于河南省商丘市中级人民法院。审判员  庞全国二〇二〇年六月十九日书记员  刘春誉