江西省宜春市中级人民法院民 事 判 决 书（2020）赣09民终580号上诉人（原审被告）：太平财产保险有限公司江西分公司,地址：江西省南昌市红谷滩新区赣江中大道**南昌新地中心**,统一社会信用代码:91360000314644095H。负责人:皮利伟，总经理。委托诉讼代理人：周佐亮，江西锦成律师事务所律师。被上诉人（原审原告）：漆雪刚,男,汉族,1980年10月18日出生,住江西省高安市。被上诉人（原审被告）：刘佳旺,男,汉族,1999年7月11日出生,住江西省高安市。上诉人太平财产保险有限公司江西分公司（下称太平保险公司）与被上诉人漆雪刚、刘佳旺机动车交通事故责任纠纷一案，不服江西省高安市人民法院（2019）赣0983民初6767号民事判决，向本院提出上诉，本院受理后依法组成合议庭进行了审理。本案现已审理终结。上诉人太平保险公司上诉请求：1.依法改判一审判决多判的保险赔偿金38015.89元；2.二审诉讼费由被上诉人承担。事实与理由：一、一审判决关于被上诉人漆雪刚的实际住院天数认定错误，根据上诉人一审提交的临时医嘱单、长期医嘱单等证据综合认定其实际住院天数，并核减由此所扩大的损失。二、一审判决认定高安市中医院治疗费12549.89元缺乏事实依据。本案中，漆雪刚没有提供相应的证据，不足以确定高安市中医院的医疗费12549.89元。三、一审判决认定瑞州医院的出院全休时间3个月与事实不符。根据瑞州医院出院记录、疾病证明书记载的内容可知，医师意见是建议休息贰月，没有三个月之说。四、一审判决护理费超出被上诉人漆雪刚的诉讼请求。五、一审判决交通费缺乏相应证据且酌定金额过高，请依法核减。被上诉人漆雪刚、刘佳旺未作答辩。被上诉人漆雪刚向一审法院起诉请求：1.请求判令两被告支付赔偿款123759.85元；2.本案诉讼费用由两被告承担。一审法院认定事实：2019年5月13日17时15分,被告刘佳旺驾驶赣Ｃ×××**的小型客车,由西往东方向行驶至高安市灰埠镇前进路红绿灯旁,与原告驾驶的赣Ｃ×××**号普通二轮摩托车发生碰撞,造成原告受伤入院的交通事故。经交警部门认定,被告刘佳旺负事故的全部责任,原告不负事故责任。原告受伤后在高安市中医院住院治疗9天，花费医疗费12549.89元。出院时医嘱全休2个月。出院后原告因右肩锁部疼痛加重于2019年5月30日到瑞州医院住院治疗，住院41天，花费治疗费6131.96元。出院时医嘱建议休息3个月。原告的伤情经委托高安匡正司法鉴定中心鉴定为右肩关节活动功能丧失29.9%，伤残等级为十级，需后续治疗费7000元。原告支付鉴定费2000元。被告刘佳旺驾驶的Ｃ9377Ｋ小型客车登记所有权人为刘佳佳，该车在被告太平保险公司投保了交强险及商业三者险100万元，并投保了不计免赔率。事故发生在保险期间内。事故发生后，被告刘佳旺垫付医疗费8000元。原告与聂亮亮、褚小安一起在建筑工地上从事仿瓷工作，至事故发生时已有六、七年时间。庭审中，因被告太平保险公司对原告的伤残等级不予认可，向本院提出申请要求重新鉴定。本院委托江西求实司法鉴定中心进行鉴定，该鉴定机构于2019年12月13日作出赣求司（2019）医鉴字第12042号法医学鉴定意见书，认定原告右肩关节功能丧失16.2%，不构成伤残。被告太平保险公司支付鉴定费2600元。一审法院认为，高安市交警大队作出的事故认定书，认定事实清楚，适用法律、法规正确，本院予以确认。对于原告因本次交通事故而受到的损失，应当先由肇事车辆的保险公司在交强险责任的限额内进行赔偿，不足部分由肇事车辆的保险公司在商业性保险的责任限额内赔付。原告的伤情经重新鉴定不构成伤残，故其主张的残疾赔偿金、抚养费、精神抚慰金，本院不予支持。原告的误工时间应从事故发生日计算至瑞州医院建议休息时间的终止日，共计149天。其误工费应按2018年城镇私营单位建筑业就业人员年平均工资47000元计算。被告太平保险公司提出扣减非医保用药的辩解，因其未提供证据证明原告的用药中是否存在非医保用药或哪些用药为非医保用药及替代用药费多少，故对其辩解不予支持。被告太平保险公司提出原告在瑞州医院治疗存在挂床的嫌疑，因其未提供充足有效的证据佐证，本院不予支持。原告的各项损失核算为：1、医疗费18681.85元（含被告刘佳旺垫付医疗费8000元）；2、住院伙食补助费2500元（50元/天×50天）；3、营养费1500元（30元/天×50天）；4、误工费26831元（47000元/261天×149天）；5、护理费7150元（143元/天×50天）；6、后续治疗费7000元；7、交通费2000元；8、鉴定费2000元，综上，原告各项损失共计67662.85元。原告的各项损失，其中鉴定费2000元由被告刘佳旺承担，余款65662.85元，由被告太平保险公司在交强险及商业第三者责任险限额内赔偿。因原告的伤情经重新鉴定不构成伤残，故被告太平保险公司支付的鉴定费2600元应由被告刘佳旺承担。被告刘佳旺垫付的8000元在冲减其应承担的两笔鉴定费4600元、诉讼费1387.5元后，余款2012.5元原告应自行返还给被告刘佳旺。依照《中华人民共和国侵权责任法》第十六条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，《中华人民共和国保险法》第六十五条，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条，《中华人民共和国民事诉讼法》第一百四十二条之规定，判决：一、由被告太平财产保险有限公司江西分公司在交强险、商业第三者责任险责任限额内向原告漆雪刚支付保险理赔款63062.85元，限在本判决生效后十日内付清；二、由被告刘佳旺向原告漆雪刚支付鉴定费4600元，限在本判决生效后十日内付清（该款在其垫付的医疗费中抵充）；三、驳回原告漆雪刚的其他诉讼请求。如果未按本判决定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费2775元，减半收取1387.5元，由被告刘佳旺负担（该款在其垫付的医疗费中抵充）。二审中，当事人未提交新的证据。本院除对一审法院认定的基本事实予以确认外，另查明，瑞州医院出院记录、疾病证明书记载的内容显示，出院医嘱是建议休息贰月。本院认为：一、关于漆雪刚在瑞州医院是否存在挂床治疗的问题。漆雪刚受伤后在高安市中医院住院治疗9天，其中2019年5月14日行右锁骨骨折切开复位内固定手术。出院医嘱全休2月、定期复查、不适随诊等。后因疼痛加重3天入瑞州医院住院治疗，该医院予以活血、消肿、止痛、促进骨细胞生长等对症支持处理。瑞州医院的临时医嘱单上显示到2019年7月10日还有口服、外涂药物治疗，因此，本案中没有充足证据证明漆雪刚在瑞州医院未进行任何治疗、存在挂床住院的情形。二、高安市中医院医疗费12549.89元是否应当赔偿的问题。医疗费的赔偿原则是赔偿义务人赔偿受害人在遭受不法侵害时实际支出的医疗费，应按照医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证并结合病历和诊断证明等相关证据确定医疗费的数额。本案中，漆雪刚受伤后在高安市中医院住院治疗，该事实由高安市中医院的出院记录、疾病证明书、住院医嘱清单等证据证实，其中住院医嘱清单显示医疗费用合计12549.89元，该费用是漆雪刚在高安市中医院住院治疗实际支出的医疗费。而缴费收据不应是认定医疗费用的唯一凭证，有证据可以证实已经实际发生的数额，赔偿义务人应当予以赔偿。三、关于瑞州医院出院医嘱全休时间的问题。经查瑞州医院出院记录、疾病证明书记载的内容显示，医师意见是建议休息贰月。故其误工时间应计算119天，误工费为21429元（47000元/261天×119天）。四、关于护理费计算问题。被上诉人漆雪刚在一审起诉时诉讼请求护理费为6500元（130元/天×50天），一审判决为护理费7150元（143元/天×50天），超出了被上诉人的一审诉讼请求，显属不当，应予以更正。五、关于交通费是否过高的问题。漆雪刚因本次交通事故受伤，先后在高安市中医院、瑞州医院住院治疗50天，必然产生一定的交通费用，故一审法院酌定交通费为2000元，较为合理。综上所述，上诉人太平财产保险有限公司江西分公司的部分上诉请求不能成立，应予驳回；成立部分，予以支持。一审判决认定基本事实清楚，适用法律正确，但对于误工时间、护理费用部分计算有误，本院予以更正。依照《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第二十条、第二十一条、《中华人民共和国民事诉讼法》第一百七十条第一款第二项规定，判决如下：一、维持江西省高安市人民法院（2019）赣0983民初6767号民事判决第二项、第三项即由刘佳旺向漆雪刚支付鉴定费4600元，限在本判决生效后十日内付清（该款在其垫付的医疗费中抵充）；驳回漆雪刚的其他诉讼请求；二、撤销江西省高安市人民法院（2019）赣0983民初6767号民事判决第一项即由太平财产保险有限公司江西分公司在交强险、商业第三者责任险责任限额内向漆雪刚支付保险理赔款63062.85元，限在本判决生效后十日内付清；三、由太平财产保险有限公司江西分公司在交强险、商业第三者责任险责任限额内向漆雪刚支付保险理赔款57010.85元，限在本判决生效后十日内付清；四、驳回上诉人太平财产保险有限公司江西分公司的其他上诉请求。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。一审案件受理费2775元，减半收取1387.5元，由刘佳旺负担（该款在其垫付的医疗费中抵充）；二审案件受理费750元，由上诉人太平财产保险有限公司江西分公司承担630元，由被上诉人漆雪刚承担120元。本判决为终审判决。审判长  苏安平审判员  李福星审判员  赵 东二〇二〇年六月二十二日书记员  周 欣