广东省揭阳市榕城区人民法院民 事 判 决 书（2020）粤5202民初124号原告：陈银梅，女，汉族，1962年11月29日出生，住揭阳市榕城区***************，身份证号码：440************047。委托诉讼代理人：任达彪，男，汉族，1991年7月6日出生，住贵州省凤冈县**********，身份证号码：522************013，系原告所在居委会推荐的代理人。被告：中国平安财产保险股份有限公司深圳分公司，地址：深圳市福田区***************。负责人：尤程明。委托诉讼代理人：刘少彬，广东晨辉律师事务所律师。委托诉讼代理人：吴宝兰，广东晨辉律师事务所律师。被告：富德财产保险股份有限公司汕头中心支公司，地址：汕头市龙湖区************。负责人：杨奇光。委托诉讼代理人：杨晓青，该公司职工。被告：陈树贤，男，汉族，1984年11月4日出生，住揭阳市榕城区***************，身份证号码：445************07X。原告陈银梅诉被告中国平安财产保险股份有限公司深圳分公司（下称平安保险公司）、富德财产保险股份有限公司汕头中心支公司（下称富德保险公司）、陈树贤机动车交通事故责任纠纷一案，依法由审判员郑文贞独任审判，公开开庭进行了审理。原告陈银梅的委托诉讼代理人任达彪，被告平安保险公司的委托代理人吴宝兰、被告富德保险公司的委托诉讼代理人杨晓青、被告陈树贤到庭参加诉讼。本案现已审理终结。原告诉称：2019年7月19日20时00分左右，被告陈树贤驾驶粤V*****号小型越野车行驶至揭阳市区S236线太南村路口时，与原告陈银梅驾驶的自行车发生碰撞，造成陈银梅倒地受伤，两车损坏的道路交通事故。经交警部门认定，陈树贤承担事故的全部责任，陈银梅无责任。交通事故发生后，原告被送到揭阳骨伤医院住院治疗，住院38天。原告经诊断为：1.右侧桡骨远端粉碎性骨折；2.右侧尺骨茎突骨折；3.右侧下尺桡关节半脱位。出院医嘱：１.继续门诊治疗，定期复诊；2.避免患肢剧烈活动2个月；3.指导功能锻炼；4.不适随诊。原告伤情经鉴定为十级伤残等。经查明，肇事车辆粤V*****号小型越野车所有人陈树贤，该车在平安保险公司投保了交强险，在富德保险公司投保了商业险，事故发生在保险期内。原告的经济损失如下：1.医疗费：4257.57元；2.伤残赔偿金：84132元；3.护理费：9900元【150元/天×15天×2人+120元/天×45天×1人）；4.生活费：3800元（住院38天×100元/天）;5.康复费：2000;6.营养费：1800元;7.误工费：18284元【2019年揭阳市城镇非私营单位在岗职工月平均工资为4571元÷30天×120天）;8.精神损失费5000元;9.鉴定费2810元;10.交通费1500元。请求判令：一、原告陈银梅在此次交通事故中损失133483.57元，应由被告平安保险公司在交强险责任限额内承担赔偿责任，超出交强险部分应由被告富德保险公司在商业第三者责任保险承担赔偿责任。二、被告陈树贤对以上赔偿款不足部分承担补偿责任。三、三被告承担本案的所有诉讼费用。被告平安保险公司答辩称：一、我司依法依约按我司与被保险车辆粤V*****号车签订的第三者“交强险”合同保险责任限额12.2万元内对原告合理、合法、合约的损害承担保险赔偿责任。二、我司已垫付1万元医疗费，对其余二被告在事故发生后已向原告支付的赔偿款数额，请法院依法查清后，依法对原告的诉请予以核减。另外，对原告诉请的医疗费、住院伙食补助费、营养费，我司只在第三者“交强险”的责任限额内承担至多10000元的赔偿责任，超出部分不应由我司承担。三、对原告诉请医疗费，根据行政和保险监管部门公布的第三者“交强险”合同条款，我司对第三者超出医保用药标准的用药不承担保险赔偿责任，原告的该部分损失应由事故的侵权人承担，对原告诉请不属医保用药标准范围的用药（数额为1425元）请法院依法审查后予以剔除。四、对原告诉请的护理费，我司认为医疗机构并未对原告给出过住院期间和出院后需护理的意见，而且原告住院期间的护理费在其提供的医疗费中已有支付，故属重复请求，应予驳回。如法院认为依法可支持的话，鉴定机构的意见不客观，且没有充足的证据予以支持，依据《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第二十一条规定和粤高法[2018]39号文件的意见，最多按实际住院期间每天一人护理，每人不超过150元为计算标准。五、原告诉请的康复费未实际发生，也非必然发生的费用，故依据《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十九条第二款规定，请法院驳回原告的该项诉请，待实际发生后再另行起诉主张。六、对原告诉请的残疾赔偿金，应根据原告的户籍性质计算。七、对原告诉请的营养费，如法院认为原告的十级伤残可认定的话，至多为500元。八、对原告诉请的精神损害抚慰金，我司认为以3000元为合理额度。九、原告诉请的交通费无证据证实，至多按实际住院天数每天30元计算。十、对原告诉请的误工费，原告在事故发生时已超过国家规定的女性退休年龄，且未提供因误工而减少收入的证据，应驳回原告关于误工费的诉请。十一、我司不承担本案的诉讼费、鉴定费用。我司是因作为保险人而承担保险赔偿责任，而非事故中的侵权人，且依据我司与被保险车辆签订的第三者“交强险”合同约定和“保监会”的相关规定，我司不应承担被保险人因保险事故发生的诉讼费及其他因诉讼而发生的费用，故本案的诉讼费用及鉴定费用应由侵权人承担。综上，请贵院对原告的请求依法予以审查核定，对原告不合理不合法的请求予以驳回。被告富德保险公司答辩称：一、被告陈树贤为粤V*****号车在我司投保了商业三者险100万元、不计免赔，事故发生在保险期限内。二、原告去诉讼请求不合理，计算标准不适合。1.原告的医疗费应按20%的比例剔除非医保用药。2.伤残赔偿金应按农村标准进行计算。3.按150元/天计算原告住院38天的护理费。4.生活费3800元，并非法定赔偿项目，不予认可；5.康复费2000元，原告未举证，至今未产生，不予认可。6.根据原告的伤情，营养费至多为500元；7.原告已达到法定退休年龄，请求赔偿误工费不予认可；8.被告未在我司购买精神抚慰金附加险，精神抚慰金不属于商业险保险赔付范围，且请求偏高，不同意赔付。9.鉴定费不属于保险赔偿范围，不同意赔付。10.交通费酌情不超过500元。三、我司依法不应当承担本案的诉讼费。被告陈树贤答辩称：其为原告垫付共计17323.57元，该款项包含医疗费和护理费。经审理查明，2019年7月19日20时00分左右，被告陈树贤驾驶粤V*****号小型越野车行驶至揭阳市区S236线太南村路口时，与原告陈银梅驾驶的自行车发生碰撞，造成陈银梅受伤及双方车辆损坏的道路交通事故。2019年8月1日，揭阳市交警支队市区一大队作出2019292号《道路交通事故认定书》，认定被告陈树贤应负事故的全部责任，陈银梅无责任。交通事故发生后，原告即被送到揭阳骨伤医院住院治疗，伤情经诊断为：1.右侧桡骨远端粉碎性骨折；2.右侧尺骨茎突骨折；3.右侧下尺桡关节半脱位。原告于2019年8月26日出院，共住院38天。出院医嘱：１.继续门诊治疗，定期复诊；2.避免患肢剧烈活动2个月；3.指导功能锻炼；4.不适随诊。原告用去住院医疗费14257.57元。此外，原告门诊用去医疗费1369元。被告平安保险公司垫付10000元；被告陈树贤垫付医疗费5626.57元（4257.57元+1369元），并为原告支付住院期间全部的护理费。经原告委托，广东正理法医临床司法鉴定所对原告伤残等级等进行司法鉴定，该鉴定所于2019年11月7日依法作出：正理司鉴所【2019】临鉴字第563号《司法鉴定意见书》，鉴定意见为：陈银梅构因交通事故受伤，1.构成十级伤残。2.无需后续治疗费，需康复费2000元。3.护理期60天，营养期90天，误工期120天（建议：护理期内伤后15天配护理人员2名/天，余45天配护理人员1名/天;营养期内,增加营养费共1800元）。原告因本次鉴定支付鉴定费2810元。另查明，1.原告陈银梅户籍所在地城乡区划代码首位为“1”，属于城镇。2.被告陈树贤系粤V*****号小型越野车登记车主，被告平安保险公司向该车承保了交强险（责任限额：伤残赔偿金11万元，医疗费用1万元，财产损失2000元），保险期限自2018年9月23日0时起至2019年9月23日23时59分止；向被告富德保险公司向该车承保了第三者责任商业险（责任限额100万元，保险期限自2019年4月10日0时起至2020年4月9日24时止）及不计免赔险。上述事实，有原告陈银梅身份证、城乡区划代码查询表、肇事车辆的行驶证、被告陈树贤的驾驶证，道路交通事故认定书，保险单，庭审笔录，诊断证明书、原告的住院病历、医疗单据，司法鉴定意见书及鉴定费发票等证据证实。本院认为，公民的民事权益受法律保护，侵害民事权益，应当依照法律规定承担侵权责任。揭阳市交警支队市区一大队作出2019292号《道路交通事故认定书》，认定被告陈树贤应负事故的全部责任，陈银梅无责任。该责任认定事实清楚，理由充分，本院予以采信。广东正理法医临床司法鉴定所属于国家法定鉴定机构，鉴定人员具备鉴定资格，其根据原告的委托，作出的正理司鉴所【2019】临鉴字第563号《司法鉴定意见书》，对伤残等级的鉴定意见,被告方没有异议,本院予以采信。对康复费、护理期限、营养费的鉴定意见被告方有异议，本院不予采信。被告平安保险公司是本案肇事车辆粤V*****号小型越野车的交强险的承保单位，被告富德保险公司是该车的第三者责任商业保险承保单位，原告在本案交通事故所产生的经济损失应由平安保险公司在交强险的赔偿责任限额（医疗费用10000元、伤残赔偿金110000元、财产损失2000元）内先予赔偿。不足部分，由被告富德保险公司在第三者责任商业险的赔偿限额内予以赔偿。赔偿款项可依照《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》及参照一审法庭辩论终结时的上一统计年度相关统计数据,即《广东省2019年度人身损害赔偿计算标准》予以确定。1.医疗费15626.57元：根据医疗机构出具的原告医疗费票据，结合病历等相关证据,确定原告的医疗费用为15626.57元（14257.57元+1369元）。被告平安保险公司、富德保险公司辩称应剔除非医保用药，依据不足，予以驳回。2.住院伙食补助费3800元：原告陈银梅实际住院38天，每天以100元计，共3800元（38天×100元/天）。3.营养费500元:原告伤残等级十级，营养费为500元（5000元×10%）。4.护理费5700元：因原告自行委托鉴定机构对护理期、护理人数进行鉴定，被告方有异议，本院不采信关于护理期、护理人数的鉴定结论，原告的护理期限及人数应按医嘱，医嘱没有出具意见，故按护理期以住院期间38天，护理人数每天1人，护理费每人150元/天计算，护理费为5700元（150元/天×38天×1人/天）。5.残疾赔偿金84132元：原告的伤残等级经鉴定为十级，被告方无异议，本院予以采信。伤残赔偿指数为10%，按二十年，并按城镇居民人均可支配收入42066元/年计算，残疾赔偿金为84132元（42066元/年×20年×10℅）。被告富德保险公司辩称应按农村标准计算残疾赔偿金，理由不成立，予以驳回。6.精神损害赔偿金5000元：根据双方的过错责任，结合原告身体受损害情况，适用《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》，确定为5000元。7.交通费1140元：原告不能提供有效证据证明其关于交通费的请求，但考虑到原告及其必要的陪护人员因就医等确需要交通费，原告请求1140元，予以照准。8.鉴定费2810元：根据原告提供的发票，鉴定费为2810元。事故发生时，原告陈银梅已超过法定退休年龄，其请求赔偿误工费，依据不足，不予支持。综上所述，原告陈银梅各项经济损失合计118708.57元，其中第1-3项属于交强险医疗费赔偿项目，共19926.57元，第4-8项属于残疾赔偿金赔偿项目，共98782元。被告平安保险公司应在交强险责任限额内对原告以上经济损失予以赔偿108782元，抵除该公司垫付的10000元、被告陈树贤垫付的护理费5700元后为93082元。余下9926.57元，由被告富德保险公司在第三者责任商业险责任限额内予以赔偿，抵除被告陈树贤垫付的医疗费5626.57元后为4318元。因赔偿数额在保险责任限额内，原告请求被告陈树贤承担赔偿责任，不予支持。原告诉请的各项赔偿标准及数额中不合理部分不予支持。被告平安保险公司、富德保险公司、陈树贤辩称合理部分，予以支持，不合理部分予以驳回。依照《中华人民共和国侵权责任法》第二条、第六条第一款、第十六条、第二十二条、第二十六条、第四十八条,《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十八条、第十九条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条的规定，判决如下：被告中国平安财产保险股份有限公司深圳分公司应于本判决生效之日起十五日内在机动车交通事故责任强制保险责任限额内赔偿原告陈银梅人民币93082元。被告富德财产保险股份有限公司汕头中心支公司应于本判决生效之日起十五日内在机动车交通事故第三者责任商业保险责任限额内赔偿原告陈银梅人民币4318元。驳回原告陈银梅的其他诉讼请求。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费人民币1484元，原告陈银梅负担人民币401元（已交纳），被告中国平安财产保险股份有限公司深圳分公司负担人民币1035元，被告富德财产保险股份有限公司汕头中心支公司负担人民币48元。该款应于本判决生效后五日内向本院交纳。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于揭阳市中级人民法院。当事人上诉的，应在递交上诉状次日起七日内向揭阳市中级人民法院预交上诉案件受理费。逾期不交的，按自动撤回上诉处理。审判员  郑文贞二〇二〇年五月二十九日书记员  杨雪霞