广东省广州市越秀区人民法院民 事 判 决 书（2020）粤0104民初5939号原告：张立武，男，1987年1月27日出生，汉族，住广州市白云区。委托诉讼代理人：苏广毅，广东豪益律师事务所律师。被告：中国大地财产保险股份有限公司广东分公司营业部，住所地广州市天河区珠江西路**第**自编**。负责人：杨盛元，该公司总经理。委托诉讼代理人：黎永娟，广东法海律师事务所律师。原告张立武与被告中国大地财产保险股份有限公司广东分公司营业部保险合同纠纷一案，本院于2020年1月17日立案后，依法适用普通程序，公开开庭进行了审理。原告委托诉讼代理人苏广毅，被告的委托诉讼代理人黎永娟到庭参加诉讼。本案现已审理终结。原告向本院提出诉讼请求：被告在交强险及第三者责任商业保险赔偿限额内赔偿原告的事故损失248305.8元。事实和理由：被告承保原告的粤Ｒ×××**号汽车的交强险和商业三者险保险金限额为50万元，不计免赔险，保险期限内的2019年1月3日22时15分许，在广州市白云区钟落潭镇龙塘北路段，原告驾驶的粤Ｒ×××**汽车与行人李维久发生碰撞，造成李维久受伤及车辆损坏的交通事故，李维久经医院抢救无效于2019年1月12日死亡。交通警察部门认定事故由原告承担全部责任，李维久无责任。李维久的法定继承人龙润珍、李永生就事故损失诉至广州市白云区人民法院，请求原告、被告承担连带赔偿责任，按照（2019）粤0111民初8857号民事判决书，诉前张立武已支付李维久的护工费1050元、丧葬费46800元、医疗费50455.8元；诉讼中，原告与龙润珍、李永生达成（2019）粤0111民初8857号民事调解书，原告先赔付龙润珍、李永生15万元；原告共向龙润珍、张永生垫付了248305.8元。广州市白云区人民法院（2019）粤0111民初8857号的民事判决书对被告在商业三者险范围内免除赔偿责任的抗辩意见不予支持，并认定龙润珍、李永生的各项损失合计487890.3元，扣除张立武垫付的护工费1050元、丧葬费46800元、医疗费50455.8元及张立武依照调解协议赔偿的15万元后，判决被告尚应赔偿龙润珍、李永生239584.2元。被告不服一审判决向广州市中级人民法院上诉，案号（2019）粤01民终21450号，二审法院判决：驳回上诉，维持原判。原告垫付给龙润珍、李永生248305.8元，生效判决书已作出认定，被告应向原告赔付此款项。为维护原告的合法权益，原告依法向法院提起诉讼。被告辩称：不同意原告的诉讼请求，理由如下：涉案事故由于原告在驾驶机动车上路行驶未按操作规范安全驾驶且发生交通事故后驾车逃逸的行为，是属于商业保险条款第二章机动车第三者责任保险第二十四条规定的保险人不负赔偿责任的情形。根据道路交通安全法第七十条规定，发生交通事故后，驾驶员有保护现场、抢救受伤人员、及时报警的义务，禁止肇事逃逸。故肇事逃逸属于《最高人民法院关于适用若干问题的解释（二）》第十条规定的法律、行政法规中的禁止性规定的情形，涉案保险合同亦将肇事逃逸作为保险合同免责条款的免责事由，答辩人仅需就该免责条款向原告履行提示义务。本案中，原告称其仅收到被告邮寄的保险单，未收到免责条款，原告未尽到提示、说明义务。对此，被告认为：首先，原告持有的保险单重要提示处明确载明该保险合同由保险人条款、投保单、保险单、批单和特别约定组成、收到该保险单、承保险种对应的保险条款后，请立即核对，如有不符或疏漏，请及时通知保险人并办理变更或补充手续、请详细阅读保险条款，特别是责任免除和投保人、被保险人的义务。因此即使原告未收到保险条款，亦应当及时通知被告并办理补充手续。若其未履行上述义务，应自行承担不利的法律后果；其次，被告持有的投保人声明在文末以黑体、加粗的方式就免责条款声明：本人确认收到条款即《机动车综合商业保险免责事项说明书》，保险人已明确说明免除保险人责任条款的内容及法律后果。即使投保人声明处张立武的签字并非本人所签，但根据《最高人民法院关于适用若干问题的解释（二）》第三条之规定，投保人或者投保人的代理人订立保险合同时没有亲自签字或者盖章，而由保险人或者保险人的代理人代位签字或者盖章的，对投保人不生效。但投保人已经交纳保险费的，视为其对代签字或者盖章行为的追认。被告已缴纳了前述投保单上所载明险别的保险费，故原、被告之间已形成有效的保险合同关系。因此，原告关于未收到保险条款的主张与保险单载明的内容相悖。从声明内容亦可认定保险人对免责条款向被保险人进行了明确说明和提示，涉案免责条款对原告发生法律效力，原告有权依据合同约定拒赔。同时，原告作为驾驶员，应熟知道路交通安全法的规定，清楚违法行为的含义及法律后果，不论出于对社会公序良俗的维护还是对肇事逃逸行为人的惩戒，肇事逃逸行为均不应在保险法律关系中获得认可和赔偿。综上，由于原告的行为，违反了法律、法规的强制性规定，其行为属于被告不负赔偿责任的情形，原告的诉讼请求应予驳回。原告围绕诉讼请求依法提交了民事调解书、一审及二审民事判决书、生效证明书、发票、交通事故损害赔偿凭证、收据等证据，被告未提交任何证据，本院对上述证据予以确认并在卷佐证。对案件事实，本院认定如下：原告将其所有的粤Ｒ×××**车辆在被告处投保了机动车第三者责任强制保险和第三者责任商业保险（保险金额50万元）、不计免赔险，保险期间自2018年3月3日0时至2019年3月2日24时止。2019年4月16日，案外人李永生（李维久父亲）、龙润珍（李维久妻子）等将本案原告张立武、被告中国大地财产保险股份有限公司广东分公司营业部（以下简称大地保险公司）作为被告向广州市白云区人民法院提起诉讼，要求张立武、大地保险公司支付死亡赔偿金819502元。该案查明，2019年1月3日22时15分许，原告驾驶粤Ｒ×××**号小型普通客车沿广州市白云区钟落潭镇龙塘北路由北往南方向驶至西入进场路500米处与前方行人李维久发生碰撞，造成李维久受伤及出事车辆损坏的交通事故，事后张立武驾驶粤Ｒ×××**号小型普通客车逃逸，2019年1月12日李维久经抢救无效死亡。2019年2月27日，广州市公安局交通警察支队白云一大队作出《道路交通事故认定书》认定：原告驾驶机动车上路行驶未按操作规范安全驾驶，且发生交通事故后驾车逃逸，应承担事故的全部责任；李维久无责任。大地保险公司抗辩张立武存在肇事逃逸的行为而不同意赔偿。大地保险公司提供的投保单中，“张立武”的签名与张立武提供的民事答辩状、授权委托书中“张立武”的笔迹明显不符。经询问，大地保险公司表示对张立武投保的具体情况不清楚，并表示不需要进行笔迹鉴定。2019年7月8日，龙润珍、李永生与张立武签订调解协议书，约定张立武除已支付李维久的医药费及丧葬费和大地保险公司在交强险赔偿的范围外，赔偿龙润珍、李永生交通事故的损失150000元（由本院另行制作民事调解书）。认为，因大地保险公司应在交强险及商业三者险的保险范围内承担赔偿责任，且张立武并无放弃向大地保险公司理赔的权利，故张立武依照调解协议书赔偿的150000元，应在大地保险公司在商业三者险保险限额内的赔偿金额扣除医疗费、护工费、丧葬费后的余额中扣抵。李维久的损害是由于张立武的过错造成，故张立武应当对龙润珍、李永生主张的损失承担赔偿责任。因张立武已与龙润珍、李永生达成调解，故本院对其所承担的赔偿责任不再另行判处。大地保险公司作为承保肇事车辆交强险及商业三者险的保险人，依法应当在交强险及商业三者险的保险限额内承担赔偿责任。龙润珍、李永生主张的损失，由大地保险公司在交强险死亡伤残赔偿限额110000元的范围内赔偿龙润珍、李永生精神损害抚慰金50000元、死亡赔偿金60000元；在交强险医疗费赔偿限额10000元的范围内赔偿龙润珍、李永生医疗费10000元；两项合计120000元。龙润珍、李永生超出交强险赔偿限额的损失，包括死亡赔偿金255600元（315600元-60000元）、交通费1000元、住宿费1000元、被抚养人生活费22000元、护工费1050元、丧葬费46784.5元、医疗费40455.8元（50455.8元-10000元），合计367890.3元，由大地保险公司在商业三者险的范围内赔偿龙润珍、李永生。上述大地保险公司合计赔偿龙润珍、李永生487890.3元，扣除张立武已垫付的护工费1050元、丧葬费46800元、医疗费50455.8元及张立武依照调解协议书赔偿的150000元后，尚应赔偿龙润珍、李永生239584.2元。广州市白云区人民法院于2019年7月15日作出（2019）粤0111民初8857号民事判决书，判决：自本判决生效之日起五日内，大地保险公司广东分公司赔偿龙润珍、李永生损失239584.2元；驳回龙润珍、李永生其他的诉讼请求等。大地保险公司不服判决，向广州市中级人民法院提起上诉，广州市中级人民法院经审理认为，关于大地保险公司是否可在商业三者险范围内免除赔偿责任的问题。《中华人民共和国保险法》第十七条规定，订立保险合同，采用保险人提供的格式条款的，保险人向投保人提供的投保单应当附格式条款，保险人应当向投保人说明合同的内容。对保险合同中免除保险人责任的条款，保险人在订立合同时应当在投保单、保险单或者其他保险凭证上作出足以引起投保人注意的提示，并对该条款的内容以书面或者口头形式向投保人作出明确说明；未作提示或者明确说明的，该条款不产生效力。大地保险公司未举证证明有向投保人张立武送达了保险条款，或者以其他方式向投保人就保险条款的免责事由履行了提示义务，故保险公司以保险条款的约定为由，主张在商业三者险范围内免除赔偿责任依据不足，广州市白云区法院对保险公司在商业三者险范围内免除赔偿责任的抗辩意见不予支持正确。最终，广州市中级人民法院于2019年11月27日作出（2019）粤01民终21450号民事判决书，判决：驳回上诉，维持原判。上述判决均已发生法律效力。为证明向受害人李维久家属垫付了交通事故赔款248305.8元，原告向本院提交了：1、李维久医疗费50455.8元收费票据；2、李维久住院期间护工费1050元；3、2019年2月18日，经广州市公安局交通警察支队白云一大队盖章确认的《交通事故损害赔偿凭证》，载明：今收到粤Ｒ×××**小型普通客车车方张立武因发生道路交通事故垫付死者李维久丧葬费46800元。收款人签名：龙润珍2019.2.18（签名日期均为手写字迹）；付款人签名：张立武2019.2.18（签名日期均为手写字迹）；4、2019年7月8日，龙润珍出具的《收据》，载明：现收到张立武交来（2019）粤0111民初8857号案的机动车交通事故赔偿15万元，双方就该案机动车交通事故责任纠纷的权利义务全部结清。本院认为，原告在被告处为车牌为RE6932的涉案车辆投保了交强险和商业三者险，双方的保险关系成立。涉案车辆在保险期内发生事故，根据《中华人民共和国保险法》第十七条第二款的规定，对保险合同中免除保险人责任的条款，保险人在订立合同时应当在投保单、保险单或者其他保险凭证上作出足以引起投保人注意的提示，并对该条款的内容以书面或者口头形式向投保人作出明确说明；未作提示或者明确说明的，该条款不产生效力。被告未能举证证明向原告送达保险条款并履行相应提示说明义务，免责条款在本案中不适用，被告应依法对本次交通事故原告驾驶涉案车辆发生保险事故所导致的人身损害进行理赔。生效判决（2019）粤01民终21450号和（2019）粤0111民初8857号民事判决书已对被告的赔偿义务作出认定，本案中原告主张的交通事故赔款248305.8元属于事先垫付款且在上述生效判决中扣减的部分，原告要求被告对上述垫付款进行理赔合法合理，未超过涉案商业三者险的承保范围，本院予以支持。综上所述，依据《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，《中华人民共和国侵权责任法》第四十八条，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条之规定，判决如下：被告中国大地财产保险股份有限公司广东分公司营业部在本判决发生法律效力之日起十日内，向原告张立武支付保险赔偿金248305.8元。本案受理费5025元，被告中国大地财产保险股份有限公司广东分公司营业部负担。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于广州市中级人民法院。当事人上诉的，应在递交上诉状次日起七日内按上诉请求的项目及相关交费规定向广州市中级人民法院预交上诉案件诉讼费。逾期不交的按自动撤回上诉处理。审 判 长 郭  雪人民陪审员 陶 茂 娟人民陪审员 易 美 红二〇二〇年六月十七日书 记 员 司徒丹琳叶芝彤法庭记录员邹一民