上海市浦东新区人民法院民 事 判 决 书（2020）沪0115民初1913号原告：廖述茂，男，1963年8月13日出生，汉族，住上海市闵行区华漕镇赵家村西马****。委托诉讼代理人：孙天，上海沪法律师事务所律师。被告：赵双全，男，1968年7月1日出生，汉族，住河，住河南省沈丘县纸店镇白果行政村赵小庙村**div>被告：沈丘县东运汽贸有限公司，住所地河南省沈丘县城兆丰大道南段。法定代表人：李洋洋，职务不详。被告：中国人民财产保险股份有限公司商水支公司，住所地河南省商水县新城路北段路西。负责人：马良峰，经理。委托诉讼代理人：王成晨，上海捷铭律师事务所律师。被告：中国人民财产保险股份有限公司上海市分公司，住所地上海市黄浦区福佑路****。负责人：毛寄文，总经理。委托诉讼代理人：郭璐璐，上海松岚律师事务所律师。原告廖述茂与被告赵双全、沈丘县东运汽贸有限公司(以下至判决主文前简称东运公司)、中国人民财产保险股份有限公司商水支公司(以下至判决主文前简称人保商水公司)、中国人民财产保险股份有限公司上海市分公司(以下至判决主文前简称人保上海公司)机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2020年1月2日立案后，依法适用简易程序，公开开庭进行了审理。原告廖述茂的委托诉讼代理人孙天、被告人保商水公司的委托诉讼代理人王成晨到庭参加诉讼。被告赵双全、东运公司、人保上海公司经传票传唤无正当理由拒不到庭参加诉讼，本院依法进行了缺席审理。本案现已审理终结。原告廖述茂向本院提出诉讼请求：判令被告赔偿原告医疗费人民币18,593.69元(以下币种相同)、医疗辅助器具费280元(颈椎固定器)、住院伙食补助费250元(20元/天×12.5天)、残疾赔偿金147,230元(73,615元/年×20年×10%)、精神损害抚慰金5,000元、误工费14,400元(3,600/月×4个月，2019年7、8、9月未发放工资，6月发放事发前近半个月工资1,876元，10月发放工资也少了200余元，工作证明所载休息期间6月13日至10月8日可以反映休息期基本为4个月)、护理费3,855元(住院12天975元+60元/天×48天)、营养费2,400元(1,200元/月×2个月)、住院日用品费43.80元(剃须刀)、交通费500元、衣物损失费500元(事发时衣物受损)、鉴定费1,950元、律师费5,000元，上述费用要求被告人保商水公司在交强险及商业险限额内、被告人保上海公司在无责交强险限额内承担先行赔偿责任，精神损害抚慰金在交强险内优先赔付，超出及不属于保险部分要求被告赵双全、东运公司承担全部赔偿责任。事实和理由：2019年6月13日20时25分许，被告赵双全驾驶牌号豫P8XX**重型半挂牵引车行驶至上海市浦东新区浦东北路行南路路口左转弯时，撞击案外人李某驾驶的牌号浙C6XX**小客车及袁成帅驾驶的牌号沪DBXX**重型半挂牵引车，致乘坐小客车的原告受伤，并入院治疗。经交警部门认定，被告赵双全承担事故全部责任，李某及袁成帅不承担事故责任。原告为乘客，对浙C6XX**车辆与沪DBXX**车辆是否发生碰撞不清楚。被告人保商水公司系豫P8XX**车辆交通事故责任强制保险及商业第三者责任保险的保险单位，交强险限额为122,000元，商业险限额为100万元，被告人保上海公司系沪DBXX**车辆交通事故责任强制保险的保险单位，无责交强险限额为12,100元，事故发生于保险期间内。经原告了解，被告赵双全与东远公司系挂靠关系。2019年9月经司法鉴定，原告构成XXX伤残，给予休息期120天、护理期60天、营养期60天。被告人保商水公司抗辩根据商业险条款规定，赵双全驾驶营业货车无相应资格证故商业险拒赔，但被告人保商水公司并未举证证明已向投保人明确告知免责条款，且该条款未明确指明具体证件类别，故该条款无效，被告人保商水公司拒赔商业险无依据。现诉至法院，要求判如所请。被告人保商水公司辩称，对事故发生经过及责任认定、豫P8XX**车辆保险情况无异议，浙C6XX**车辆与沪DBXX**车辆是否发生碰撞不清楚。经本被告核实，赵双全驾驶营业货车，但事发时其未取得经营性道路货物运输驾驶员从业资格证，根据商业险条款第二十四条第(二)款第6项规定，商业险拒赔。因事故致多人受伤，应分摊保险，并与无责险按比例分摊。关于原告的伤残鉴定报告，出院小结诊断伤情为颈5椎体前缘骨折，并未提及颈5、6椎体左侧横突骨折，而鉴定结论陈述因车祸致颈5椎体粉碎性骨折伴颈5、6椎体左侧横突骨折，与出院小结不一致，且原告出院后仅复诊一次，病历记载颈椎伸曲活动好，四肢活动好，另外，鉴定为原告单方委托，故对鉴定结论不认可。对原告主张的各项费用意见：住院伙食补助费、医疗辅器具费，无异议；医疗费，金额无异议，但非医保部分不同意赔偿；精神损害抚慰金，不予认可；残疾赔偿金，城农标准由法院依法处理；误工费，对原告提供的劳动合同无异议，工作证明不予认可，现金工资领取单非财务原始凭证，证明力不足，认可按上海市最低工资标准2,480元/月计算；护理费，住院期间975元认可，剩余天数按40元/天计算；营养费，认可按30元/天计算；交通费，酌情认可200元；住院日用品费，剃须刀与本案无关，不予认可；衣物损失费，未提供相应证据，不予认可；鉴定费、律师费，不属于保险赔偿范围。被告人保上海公司向本院提交书面答辩状，表示对事故责任无异议，但若浙C6XX**车辆与本被告承保的沪DBXX**车辆未发生碰撞，则无因果关系，本被告不承担无责交强险赔偿责任。相关费用由法院依法认定，鉴定费、日用品费不属于交强险赔偿范围。被告赵双全、东运公司未作答辩。本院经审理如定如下事实：2019年6月13日20时25分许，被告赵双全驾驶牌号豫P8XX**重型半挂牵引车(车主为被告东运公司)行驶至上海市浦东新区浦东北路行南路路口左转弯时，撞击案外人李某驾驶的牌号浙C6XX**小客车及袁成帅驾驶的牌号沪DBXX**重型半挂牵引车，致乘坐小客车的原告受伤，并入院治疗。事故认定书载明小客车上有包括原告在内的四名乘客受伤。经交警部门认定，被告赵双全承担事故全部责任，李某及袁成帅不承担事故责任。被告人保商水公司系豫P8XX**车辆交通事故责任强制保险及商业第三者责任保险的保险单位，交强险限额为122,000元，商业险限额为100万元，被告人保上海公司系沪DBXX**车辆交通事故责任强制保险的保险单位，无责交强险限额为12,100元，事故发生于保险期间内。2019年9月经司法鉴定，结论为：被鉴定人廖述茂因车祸致颈5椎体粉碎性骨折伴颈5、6椎体左侧横突骨折，经保守治疗3月余，现仍疼痛，活动受限，日常生活有关的活动能力轻度受限，已构成人体损伤致残十(拾)级伤残，酌情给予治疗休息期120日，营养期60日，护理期60日。另查明，事发当日原告的放射诊断报告结论为：颈5椎体骨折，颈5、6左侧横突骨折；颈椎下段椎前软组强肿胀，建议MR检查。再查明，豫P8XX**车辆投保的交强险、商业险保单记载车辆使用性质为营业货车，商业险条款第二十四条规定：在上述保险责任范围内，下列情况下，不论任何原因造成的人身伤亡、财产损失和费用，保险人均不负责赔偿：……(二)驾驶人有下列情形之一者：……6、驾驶出租机动车或营业性机动车无交通运输管理部门核发的许可证书或其他必备证书；……。审理中，原告提供闵行区华漕镇赵家村民委员会出具的证明一份，载明：廖述茂，男，四川省广，四川省广汉市三水镇石观村**XXXXXXXXXXXXXXXXX，自2014年6月18日至今，借住在闵行区华漕镇赵家村西马15号105室。提供纪王派出所出具的情况说明一份，载明：经核查，闵行区华漕镇纪王地区共有总人口17,307人，其中农业人口5,303人，非农人口12,004人，赵家村属于纪王地区，现派出所不对各村人数单独统计，特此说明。提供原告与上海创莘办公家具制造有限公司签订的劳动合同一份，载明：合同期2018年3月1日至2021年2月，正常全勤工资2,480元/月，岗位工资加住房补贴1,120元/月。提供上海创莘办公家具制造有限公司出具的工作证明一份，载明：廖述茂是我公司员工，从2018年3月至今在生产部任封边及安装职务，每月工资3,600元，因2019年6月13日交通事故，请假停工在家休养至2019年10月8日，于10月9号正式上班，休假期间工资停发。提供现金工资领取单一组，显示事发前一年即2018年6月-2019年5月每月工资3,600元至3,800余元不等，仅有2019年2月为1,500余元，2019年6月为1,876元，2019年7、8、9月无领取记录，2019年10月为3,495元。审理中，被告东运公司向本院提交书面情况说明，表示被告赵双全与本被告为车辆挂靠关系。本院认为，公民的生命健康权受法律保护。根据交通事故责任认定，被告赵双全承担事故全责，原告据此要求赵双全承担全部赔偿责任，依法有据，本院予以支持。被告东运公司自认赵双全与其为车辆挂靠关系，根据法律规定，东运公司应承担连带责任。原告要求被告人保商水公司在交强险、商业险限额内承担先行赔偿责任，符合法律规定，本院予以支持。关于被告人保商水公司商业险拒赔的抗辩意见，首先，根据保险法的规定，对保险合同中免除保险人责任的条款，保险人在订立合同时应当在投保单、保险单或者其他保险凭证上作出足以引起投保人注意的提示，并对该条款的内容以书面或者口头形式向投保人作出明确说明，未作提示或者明确说明的，该条款不产生效力。涉案商业险条款第二十四条第(二)款第6项约定的免责情形，未对“其他必备证书”究竟为何种证书作出明确说明，故该免责条款并未生效。其次，被保险机动车及驾驶人是否具备道路运输营运资质，属于运输经营行政许可范畴，与本起交通事故损害之间不存在因果关系，且豫P8XX**车辆投保时就已明确使用性质为“营业货车”，保险公司对此亦按照营运车辆收取了相应保费，不存在机动车运行风险程度增加从而加重保险公司保险责任的情形。从保险法的强制性规定和公平原则出发，均不应认定上述免责条款已发生效力，故本院对被告人保商水公司拒赔商业险的理由不予采纳。原告要求被告人保上海公司在无责交强险限额内承担赔偿责任，但在案证据并不能反映原告所乘车辆与沪DBXX**车辆发生碰撞，无法认定原告的损害与沪DBXX**车辆具有因果关系，故对原告该主张，本院不予支持。被告人保商水公司要求保险由多名伤者分摊，无相应依据，本院不予采纳。关于原告的伤残鉴定结论，原告的放射诊断报告载明“颈5椎体骨折，颈5、6左侧横突骨折”，与鉴定结论所载内容相符，鉴定部门及鉴定人员具有相应的鉴定资质，鉴定程序合法，所作之鉴定报告真实有效，原告单方委托鉴定并不能当然认定鉴定无效，本院对鉴定结论予以采纳。关于具体赔偿项目及数额，本院认定如下：原告、被告人保商水公司一致认可的住院伙食补助费、医疗辅助器具费，本院予以确认；医疗费，非医保部分亦为原告医治的合理支出，应予赔偿，故对原告主张的医疗费，本院予以全额支持；残疾赔偿金，根据原告提供的村委会证明、派出所证明、劳动合同、工作证明等，本院可以认定事发时原告在城镇地区连续居住已一年以上且主要收入来源地为城镇，故原告按城镇标准主张该项费用，本院予以支持；误工费，根据原告提供的劳动合同、工作证明、现金工资领取单，原告主张其每月工资3,600元，本院予以确认，但误工费应按照实际减少收入计算，结合工资领取单，本院认定原告的误工损失为(3,600元-1,876元)+3,600元×3个月+(3,600元-3,495元)=12,629元；护理费，住院期间12天975元，本院予以确认，剩余48天原告主张标准过高，具体由本院依法确定；交通费、衣物损失费，该两项费用为合理损失，但原告就其主张之金额未提供相应证据予以证明，本院难以支持，具体由本院酌定；住院日用品费，原告购买剃须刀，并不能证实与其所受损害存在因果关系，本院不予支持；精神损害抚慰金、营养费、鉴定费、律师费，经查，原告对该几项费用之主张，依法并无不当，本院予以支持。被告赵双全、东运公司、人保上海公司经本院合法传唤，未到庭参加诉讼，视为其对自身诉讼权利的放弃，本院可依法缺席判决。综上，依照《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条、《中华人民共和国保险法》第二条、第十七条、第六十五条、《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十八条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条、《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》第十条、《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第三条、《中华人民共和国民事诉讼法》第一百四十四条的规定，判决如下：一、被告中国人民财产保险股份有限公司商水支公司应于本判决生效之日起十日内赔偿原告廖述茂医疗费18,593.69元、医疗辅助器具费280元、住院伙食补助费250元、残疾赔偿金147,230元、精神损害抚慰金5,000元、误工费12,629元、护理费2,895元、营养费2,400元、交通费300元、衣物损失费300元、鉴定费1,950元，合计191,827.69元；二、被告赵双全应于本判决生效之日起十日内赔偿原告廖述茂律师费5,000元；三、被告沈丘县东运汽贸有限公司对第二项判决中被告赵双全应当清偿的款项承担连带责任；四、驳回原告廖述茂的其余诉讼请求。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费4,300元，减半收取计2,150元，由原告廖述茂负担32元，被告赵双全、沈丘县东运汽贸有限公司负担2,118元。如不服本判决，可以在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于上海市第一中级人民法院。审判员  储刘明二〇二〇年六月十日书记员  丁 叶附：相关法律条文一、《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿；不足的部分，按照下列规定承担赔偿责任：（一）机动车之间发生交通事故的，由有过错的一方承担赔偿责任；双方都有过错的，按照各自过错的比例分担责任。（二）机动车与非机动车驾驶人、行人之间发生交通事故，非机动车驾驶人、行人没有过错的，由机动车一方承担赔偿责任；有证据证明非机动车驾驶人、行人有过错的，根据过错程度适当减轻机动车一方的赔偿责任；机动车一方没有过错的，承担不超过百分之十的赔偿责任。交通事故的损失是由非机动车驾驶人、行人故意碰撞机动车造成的，机动车一方不承担赔偿责任。二、《中华人民共和国保险法》第二条本法所称保险，是指投保人根据合同约定，向保险人支付保险费，保险人对于合同约定的可能发生的事故因其发生所造成的财产损失承担赔偿保险金责任，或者当被保险人死亡、伤残、疾病或者达到合同约定的年龄、期限等条件时承担给付保险金责任的商业保险行为。第十七条订立保险合同，采用保险人提供的格式条款的，保险人向投保人提供的投保单应当附格式条款，保险人应当向投保人说明合同的内容。对保险合同中免除保险人责任的条款，保险人在订立合同时应当在投保单、保险单或者其他保险凭证上作出足以引起投保人注意的提示，并对该条款的内容以书面或者口头形式向投保人作出明确说明；未作提示或者明确说明的，该条款不产生效力。第六十五条保险人对责任保险的被保险人给第三者造成的损害，可以依照法律的规定或者合同的约定，直接向该第三者赔偿保险金。责任保险的被保险人给第三者造成损害，被保险人对第三者应负的赔偿责任确定的，根据被保险人的请求，保险人应当直接向该第三者赔偿保险金。被保险人怠于请求的，第三者有权就其应获赔偿部分直接向保险人请求赔偿保险金。责任保险的被保险人给第三者造成损害，被保险人未向该第三者赔偿的，保险人不得向被保险人赔偿保险金。责任保险是指以被保险人对第三者依法应负的赔偿责任为保险标的的保险。三、《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条受害人遭受人身损害，因就医治疗支出的各项费用以及因误工减少的收入，包括医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、必要的营养费，赔偿义务人应当予以赔偿。受害人因伤致残的，其因增加生活上需要所支出的必要费用以及因丧失劳动能力导致的收入损失，包括残疾赔偿金、残疾辅助器具费、被扶养人生活费，以及因康复护理、继续治疗实际发生的必要的康复费、护理费、后续治疗费，赔偿义务人也应当予以赔偿。受害人死亡的，赔偿义务人除应当根据抢救治疗情况赔偿本条第一款规定的相关费用外，还应当赔偿丧葬费、被扶养人生活费、死亡补偿费以及受害人亲属办理丧葬事宜支出的交通费、住宿费和误工损失等其他合理费用。第十八条受害人或者死者近亲属遭受精神损害，赔偿权利人向人民法院请求赔偿精神损害抚慰金的，适用《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》予以确定。精神损害抚慰金的请求权，不得让与或者继承。但赔偿义务人已经以书面方式承诺给予金钱赔偿，或者赔偿权利人已经向人民法院起诉的除外。第十九条医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。赔偿义务人对治疗的必要性和合理性有异议的，应当承担相应的举证责任。医疗费的赔偿数额，按照一审法庭辩论终结前实际发生的数额确定。器官功能恢复训练所必要的康复费、适当的整容费以及其他后续治疗费，赔偿权利人可以待实际发生后另行起诉。但根据医疗证明或者鉴定结论确定必然发生的费用，可以与已经发生的医疗费一并予以赔偿。第二十条误工费根据受害人的误工时间和收入状况确定。误工时间根据受害人接受治疗的医疗机构出具的证明确定。受害人因伤致残持续误工的，误工时间可以计算至定残日前一天。受害人有固定收入的，误工费按照实际减少的收入计算。受害人无固定收入的，按照其最近三年的平均收入计算；受害人不能举证证明其最近三年的平均收入状况的，可以参照受诉法院所在地相同或者相近行业上一年度职工的平均工资计算。第二十一条护理费根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。护理人员有收入的，参照误工费的规定计算；护理人员没有收入或者雇佣护工的，参照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准计算。护理人员原则上为一人，但医疗机构或者鉴定机构有明确意见的，可以参照确定护理人员人数。护理期限应计算至受害人恢复生活自理能力时止。受害人因残疾不能恢复生活自理能力的，可以根据其年龄、健康状况等因素确定合理的护理期限，但最长不超过二十年。受害人定残后的护理，应当根据其护理依赖程度并结合配制残疾辅助器具的情况确定护理级别。第二十二条交通费根据受害人及其必要的陪护人员因就医或者转院治疗实际发生的费用计算。交通费应当以正式票据为凭；有关凭据应当与就医地点、时间、人数、次数相符合。第二十三条住院伙食补助费可以参照当地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准予以确定。受害人确有必要到外地治疗，因客观原因不能住院，受害人本人及其陪护人员实际发生的住宿费和伙食费，其合理部分应予赔偿。第二十四条营养费根据受害人伤残情况参照医疗机构的意见确定。第二十五条残疾赔偿金根据受害人丧失劳动能力程度或者伤残等级，按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均可支配收入或者农村居民人均纯收入标准，自定残之日起按二十年计算。但六十周岁以上的，年龄每增加一岁减少一年；七十五周岁以上的，按五年计算。受害人因伤致残但实际收入没有减少，或者伤残等级较轻但造成职业妨害严重影响其劳动就业的，可以对残疾赔偿金作相应调整。四、《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》第十条精神损害的赔偿数额根据以下因素确定：（一）侵权人的过错程度，法律另有规定的除外；（二）侵害的手段、场合、行为方式等具体情节；（三）侵权行为所造成的后果；（四）侵权人的获利情况；（五）侵权人承担责任的经济能力；（六）受诉法院所在地平均生活水平。法律、行政法规对残疾赔偿金、死亡赔偿金等有明确规定的，适用法律、行政法规的规定。五、《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第三条以挂靠形式从事道路运输经营活动的机动车发生交通事故造成损害，属于该机动车一方责任，当事人请求由挂靠人和被挂靠人承担连带责任的，人民法院应予支持。六、《中华人民共和国民事诉讼法》第一百四十四条被告经传票传唤，无正当理由拒不到庭的，或者未经法庭许可中途退庭的，可以缺席判决。第二百五十三条被执行人未按裁决、裁定和其他法律文书指定的期间履行给付金钱义务的，应当加倍支付迟延履行期间的债务利息。被执行人未按判决、裁定和其他法律文书指定的期间履行其他义务的，应当支付迟延履行金。