江西省九江市中级人民法院民 事 判 决 书（2020）赣04民终820号上诉人（原审被告）：渤海财产保险股份有限公司九江中心支公司，住所地：江西省九江市濂溪区长虹大道276号（原900号）天创大厦2-E，统一社会信用代码：91360402685979775J。负责人：张厚斌，该公司总经理。委托诉讼代理人：董少斌，该公司员工。被上诉人（原审原告）：王柒玲，女，1969年12月7日出生，汉族，住江西省九江市九江县。委托诉讼代理人：魏亮，男，1994年12月2日出生，汉族，住江西省九江市九江县，系原告之子。被上诉人（原审被告）：黄福星，男，1976年2月15日出生，汉族，住江西省九江市濂溪区。上诉人渤海财产保险股份有限公司九江中心支公司（以下简称渤海保险公司）因与被上诉人王柒玲、黄福星机动车交通事故责任纠纷一案，不服九江市濂溪区人民法院（2020）赣0402民初69号民事判决，向本院提起上诉。本院于2020年5月13日立案后，依法组成合议庭对本案进行了审理。本案现已审理终结。渤海保险公司上诉请求：1、依法改判上诉人少赔偿被上诉人21364.99元；2、诉讼费由被上诉人承担。事实和理由：一审关于误工费认定不当，依据公安部人身损害三期评定规范误工为30-90日，一审已经认定，但判决时又按103天计算，请求按照不超过60天计算。非医保及关联性用药应当核减且最低比例不低于15%，需核减1117.35元。原告一审时主张案外人冯伊蔓840元医疗费没有事实法律依据，交通事故认定书没有认定冯伊蔓是事故当事人，没有记载受伤的情形，即使主张该费用，应当由其冯伊蔓本人起诉。一审时原告提交的证据材料均为复印件，无法提供相应证据予以证明，依法应当驳回其诉请。王柒玲辩称，误工费认定并无不当，住院期13天外加全休三个月共计103天，不应核减。案涉医疗费8289.99元并未超过交强险医疗费用限额10000元，不应核减。黄福星在一审庭审中确认，冯伊蔓为案涉交通事故的受害人，港口镇交警大队出具事故认定书时，以适用简易程序为由未将其写入认定书中，为减轻诉累及保护冯伊蔓的合法权益，请求将此检测费840元一并处理。答辩人提交了所有证据材料的原件。上诉人逃避责任，应当按照一审判决如数赔偿。黄福星辩称，其对上诉人渤海保险公司的上诉无意见。王柒玲向一审法院起诉请求：一、请求依法判决两被告赔偿原告各项损失共计25292.99元；二、本案诉讼费用由被告承担。一审法院认定事实：2019年10月21日，原告王柒玲带着外孙女冯依蔓驾驶摩托车在江西省九江市柴桑区处，与被告黄福星驾驶的赣Ｇ×××××小型汽车碰撞，事故致使原告王柒玲受伤。事故发生后，原告王柒玲被送往九江市第九人民医院住院治疗，于2019年11月3日出院，住院13天。住院期间，于2019年10月26日做手术，在臂丛麻醉下行右手小指指骨骨折切开复位钢针内固定术。出院诊断为：1、右小指指骨骨折（近节）；2、多处挫伤；出院医嘱：1、建议全休3个月；2、一周后拆线，期间换药一次；3、针道每日滴酒精2次，定期复查，每月复查一次右手Ｘ片，骨折愈合后拔除克氏针；4、不适随诊。出院医嘱和疾病证明书均建议全休三个月。在该院治疗共花费医疗费7148.99元，急诊检查费用300元。本次事故经交警部门第360421420198001427号道路交通事故认定书认定被告黄福星负主要责任，原告王柒玲负次要责任。另查明，赣Ｇ×××××车辆在被告渤海保险公司处投保了交强险及商业险，本起事故发生于保险有效期限内。又查，冯依蔓为王柒玲女儿魏梦萍的女儿，出生于2017年12月6日，因事故送往医院急诊科检查产生费用840元。另查，被告黄福星因本次医疗事故，已垫付2000元医疗费，要求在本案中一并处理。根据《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》、《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》和相关法律法规的规定，并结合双方的举证、质证意见，一审对原告王柒玲合理部分的损失认定如下：1、医疗费共计8288.99元。原告王柒玲因本次事故住院，花费医疗费7448.99元，有出院记录、疾病证明书、医疗费发票等予以证实，一审予以认定。被告渤海保险公司主张医疗费中包含了第三人冯依蔓的急诊检查费用840元，与本案无关，应当予以扣除。一审认为，第三人冯依蔓虽不是本案当事人，但该费用也是因本次事故所产生，为减轻诉累，一审一并处理，故对被告保险公司的主张不予支持，医疗费认定为8288.99元（7148.99+300+840=8288.99）。2、住院伙食补助费260元。原告住院13天，住院伙食补助费按每天20元计算为260元。对于超过260元以外部分，一审不予认定。3、营养费260元。原告因伤住院13天，营养费按每天20元计算为260元。对于超过260元以外部分，一审不予认定。4、护理费1768元。原告因伤住院13天，参照江西省统计局公布的上一年度全省非私营和私营服务行业平均工资标准，住院期间护理按非私营标准计算原告的护理费为1768元（13天×136元/天），超过1768元的部分，一审不予认定。5、误工费10658元。原告主张误工时限为103天，即住院13天以及医院建议全休三个月（90天），被告保险公司对医院建议全休三个月的误工期限不予认可，主张依据关于公安部人身损害三期评定规范（GA/T1193-2014）10.2.7关于指骨骨折的诊断护理期、误工期、营养期的评定准则，认为误工合理期限为30-60天。一审认为，根据该评定准则，“指、掌骨折：a）非手术治疗：误工45-60日…b）手术治疗：误工30-90日…”，因原告在住院期间已进行手术治疗，疾病诊断书出具的三个月全休建议并未超过规定的误工期限90日。故对被告保险公司的主张一审不予采纳。原告主张误工费为3600元/月，并提供瑞昌市联宜运商贸有限公司工作证明，证明原告系其单位职工，每月收入为3600元。一审认为，原告提供的证据不足以证实原告个人的误工损失。原告的误工标准应根据原告的职业，根据法律相关规定，参照江西省统计局公布的上一年度批发和零售业平均工资标准（私营单位）确认原告的误工费为10658元（37251元/年÷30天÷12个月×103天）。6、交通费130元。根据原告的伤情、原告使用交通工具的必要性，原告主张交通费按130元计算，费用合理，一审予以认定。7、精神损害抚慰金不予支持。一审法院认为，公民身体健康权受法律保护。受害人遭受人身损害，因就医治疗支出的各项费用以及因误工减少的收入，包括医疗费、误工费、护理费、交通费、住院伙食补助费、必要的营养费等。原告王柒玲因交通事故受伤，有权获得相应赔偿。被告黄福星因驾驶不慎将原告王柒玲致伤且负交通事故主要责任，应对原告的人身损害承担相应的赔偿责任，赔偿义务人应当予以赔偿。被告黄福星驾驶的车辆在被告渤海保险公司投保了交强险和商业险，且事故发生在保险期间内，原告的损失应先由保险公司在交强险内赔偿。被告黄福星在原告受伤后垫付了医疗费用，其请求在本案中一并解决，该请求合理合法，王柒玲对该意见予以采纳。渤海保险公司主张不承担本案诉讼费，于法有据，予以采信。依上述认定，原告王柒玲因本次交通事故所产生的合理损失共计为21364.99元（医疗费8288.99元＋住院伙食补助费260元＋营养费260元＋护理费1768元＋误工费10658元＋交通费130元）。上述费用均在交强险赔付范围内。因此，被告保险公司赔偿额为21364.99元，其中，原告王柒玲获赔额为19364.99元（21364.99-2000）,被告黄福星获赔额为2000元。综上，依照《中华人民共和国侵权责任法》第二条、第三条、第六条第一款、第十五条第一款第（六）项、第十六条、第四十八条、《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条第一款、《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条第一款、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、《最高人民法院关于民事诉讼证据的若干规定》第二条规定，判决：一、被告渤海财产保险股份有限公司九江中心支公司在本判决生效后五日内，向原告王柒玲支付赔偿款人民币19364.99元；二、被告渤海财产保险股份有限公司九江中心支公司在本判决生效后五日内，向被告黄福星给付垫付的医疗费2000元。三、驳回原告王柒玲其他诉讼请求。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费432元，减半收取216元，由被告黄福星承担183元，原告王柒玲担33元。二审中，当事人没有提交新证据。本院二审查明事实与一审法院查明事实一致。本院认为，误工时间根据受害人接受治疗的医疗机构出具的证明确定，被上诉人王柒玲疾病诊断书载有全休三个月的建议，因被上诉人王柒玲住院和全休期间均无法正常工作，一审认定被上诉人王柒玲住院和全休期间的误工时限为103天并无不当。被上诉人王柒玲在一审中补交了医疗费发票原件，一审中上诉人渤海保险公司对被上诉人王柒玲提交的收费票据并无异议。被上诉人王柒玲的外孙女冯伊蔓因本次事故产生了检查费用，一审结合被上诉人王柒玲的住院情况和案外人冯伊蔓的检查情况对相关医疗费用和检查费用予以认定并无不当。对上诉人渤海保险公司的上诉请求，本院不予支持。综上，渤海保险公司的上诉请求不能成立，应予驳回；一审判决认定事实清楚，适用法律正确，应予维持。依照《中华人民共和国民事诉讼法》第一百七十条第一款第一项之规定，判决如下：驳回上诉，维持原判。二审案件受理费334元，由上诉人渤海财产保险股份有限公司九江中心支公司负担。本判决为终审判决。审判长  江晓芹审判员  张 涛审判员  毛江东二〇二〇年六月一日书记员  王 康