安徽省宿松县人民法院民 事 判 决 书（2020）皖0826民初1562号原告：周明春，男，1973年1月1日生，汉族，农民，住安徽省宿松县。委托诉讼代理人：周结平，安徽松圣律师事务所律师。委托诉讼代理人：汪志发，安徽松圣律师事务所律师。被告：金水苗，男，1970年9月6日出生，汉族，农民，住安徽省望江县。委托诉讼代理人：金仲敏，男，住安徽省望江县。系被告金水苗堂兄。被告：中国人寿财产保险股份有限公司安庆市中心支公司，住所地安徽省安庆市中兴大道**。负责人：胡林，该公司总经理。委托诉讼代理人：魏彦，该公司职员。原告周明春与被告金水苗、中国人寿财产保险股份有限公司望江县支公司机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2020年4月10日受理后，依法适用简易程序进行了审理。在诉讼中，中国人寿财产保险股份有限公司安庆市中心支公司（下简称人寿财保安庆公司）称中国人寿财产保险股份有限公司望江县支公司均以其上级公司人寿财保安庆公司应诉，相关权利义务由人寿财保安庆公司享受和承担，请求将诉讼主体变更为人寿财保安庆公司。原告周明春与被告金水苗对此无异议。本院予以准许。本院于2020年6月2日公开开庭进行审理。原告周明春及其委托诉讼代理人汪志发，被告金水苗及其委托诉讼代理人金仲敏、被告人寿财保安庆公司的委托诉讼代理人魏彦到庭参加了诉讼。本案现已审理终结。周明春向本院提出诉讼请求：1、判令金水苗赔偿周明春医疗费等各项损失计169016.08元，并由人寿财保安庆公司在保险责任范围内承担代赔偿责任；2、被告承担本案受理费、鉴定费等诉讼费用。事实与理由：2020年1月2日8时26分许，周明春驾驶二轮电动车在宿松县孚玉路行驶，被金水苗驾驶的同方向行驶的、牌号为皖Ｈ×××**小型轿车撞上，致周明春受伤、两车受损的道路交通事故。当天周明春被送至宿松县人民医院治疗。宿松县公安局交通警察支队对本起事故依法认定：金水苗负本起事故的全部责任。皖Ｈ×××**小型轿车在人寿财保安庆公司投保了交强险和商业三者险，事故发生在保险期内。案经协商未果，周明春遂诉讼来院，要求判如所请。金水苗辩称，1、对本案交通事故发生、责任认定、周明春受伤住院的事实无异议。2、保险合同对发生交通事故以后驾车离开现场就不存在商业保险理赔责任，不符合法律公平公正原则，是无效的。涉案事故两车是刮擦，而不是碰撞，而且当时轿车的转向系统和制动系统均属于有效的工作状况，时速只有30-38码。事故发生之后，交警部门对现场进行了勘察，最终否认了金水苗没有主观上逃逸现场的故意。本案是交通事故理赔案件，不是两被告之间的保险合同纠纷案件，周明春合理的损失应由人寿财保安庆公司在保险范围内赔偿。如果保险公司认为不应该在商业保险范围内理赔，可以向金水苗进行追偿。3、金水苗垫付周明春医疗费5000元，请求在本案中一并处理并由人寿财保安庆公司赔偿。人寿财保安庆公司辩称，1、对事故发生以及责任认定、周明春受伤住院的事实无异议。2、保险公司仅在交强险限额内进行赔偿周明春合理的损失，因为交通事故认定书上记载事故发生以后金水苗驾车离开现场，且交警部门以道交法70条来定责，因此根据保险合同约定，商业三者险部分保险公司不予赔偿。另外驾车离开现场是法律禁止性行为，在投保时保险公司仅需尽到提示义务即可。3、原告部分诉求过高，请法院依法核减。4、同意金水苗垫付周明春医疗费5000元在本案中一并处理。5、保险公司不承担本案诉讼费和鉴定费。本院经审理认定事实如下：2020年1月2日8时26分许，金水苗驾驶号牌为皖Ｈ×××**小型轿车沿宿松县孚玉镇孚玉路由东向西行驶，行至孚玉西路与龙门路交叉口往西50米处，与前方同向周明春驾驶的无号牌“绿缘”牌二轮电动车发生碰撞，造成周明春受伤、两车不同受损的道路交通事故。事故发生后金水苗驾车离开现场。宿松县公安局交通警察大队作出第340826120200000003号《道路交通事故认定书》，认为在本起事故中，金水苗驾驶小型轿车在道路上行驶未按照操作规定安全驾驶、文明驾驶，以及发生道路交通事故后未立即抢救受伤人员并迅速报警，反而驾车离开现场的行为，是本起道路交通事故发生的全部原因。认定金水苗负本起事故的全部责任，周明春无责任。周明春受伤后当即被送至宿松县人民医院住院治疗，住院15天于2020年1月17日出院。出院诊断为：1、左踝关节骨折（内踝、后踝）；2、左内踝骨折；3、左腓骨骨折；4、腹膜后脂肪瘤术后恶性肿瘤复发。门诊及住院医疗费用合计为16028.8元。出院医嘱：1、院外继续予以对症处理，隔天换药，术后两周拆线；2、卧床休息三个月，加强营养，避免剧烈活动及再次外伤，适当加强患肢功能锻炼；3、定期复查，二期解除内固定；4、我科随诊。金水苗已垫付医疗费5000元。在诉讼中，本院根据周明春的申请，委托安徽信立司法鉴定所对周明春的伤残等级、后续治疗费及“三期”作鉴定。该所于2020年5月12日作出皖信立司鉴所（2020）临鉴字第153号《法医临床司法鉴定意见书》，其鉴定意见为：1、周明春因道路交通事故致左内踝骨折、左腓骨下段骨折，伤后已行手术治疗，目前左踝关节功能丧失50%以上，评定为十级伤残；周明春后期二次手术治疗费约1万元；3、周明春误工期、护理期、营养期分别为180日、90日、90日。周明春已交纳鉴定费1900元。皖Ｈ×××**小型轿车在人寿财保安庆公司投保了交强险和责任限额为100万元的商业三者险和不计免赔险，涉案事故发生在保险期内。另查明,周明春兄弟姐妹三人，其父亲周仁龙生于1945年10月19日，母亲石水香生于1945年9月19日。周明春夫妻于2008年4月19日生育双胞胎女儿周翔飞、周兰。2019年度安徽省城镇居民人均可支配收入为37540元，农村居民人均消费性支出14546元，城镇居民人均消费支出23782元。2018年度农业行业年平均工资为41274元,居民服务业年平均工资为45070元。上述事实，有周明春作为证据提交的《道路交通事故认定书》、保单、出院记录、诊断证明及医疗发票、收据、司法鉴定意见书及鉴定费发票、户口簿及宿松县九姑乡单岭村委会证明，人寿财保安庆公司作为证据提交的保单及商业保险条款，以及当事人陈述在卷佐证，本院予以确认。本院认为，公民的生命健康权受法律保护。公民、法人因过错侵害国家、集体的财产，侵害他人财产、人身的，应承担相应的民事责任。本案争议焦点在于人寿财保安庆公司辩称因事故发生以后金水苗驾车离开现场，商业三者险部分不予赔偿的理由是否成立。本院认为，宿松县公安局交通警察大队第340826120200000003号《道路交通事故认定书》中认定金水苗驾驶小型轿车在道路上行驶未按照操作规定安全驾驶、文明驾驶，以及发生道路交通事故后未立即抢救受伤人员并迅速报警，反而驾车离开现场的行为，是本起道路交通事故发生的全部原因。无证据证明该认定有违客观事实，故应认定该事故认定书符合本案事实，本院予以确认。人寿财保安庆公司举证提交的《中国保险行业协会机动车综合商业保险示范条款》第二章“机动车第三者责任保险”第二十四条内容为：在上述保险责任范围内，下列情况下，不论任何原因造成的人身伤亡、财产损失和费用，保险人均不负责赔偿：…（二）驾驶人有下列情形之一者：1、事故发生后，在未依法采取措施的情况下驾驶被保险机动车或者遗弃被保险机动车离开事故现场；…。金水苗辩称该保险合同对发生交通事故以后驾车离开现场就不存在商业保险理赔责任，不符合法律公平公正原则，属无效条款。本院认为其该项辩称没有法律依据，故对其该项辩称不予采信。人寿财保安庆公司辩称因事故发生以后金水苗驾车离开现场，商业三者险部分不予赔偿，符合该合同约定。其辩称理由成立，本院予以采信。根据《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条规定和保险合同约定，周明春的合理损失，人寿财保安庆公司应当先在交强险的责任限额范围内予以赔偿；不足部分，由金水苗予以赔偿。根据《中华人民共和国侵权责任法》及《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》等相关规定，结合周明春的诉讼请求，本院认定周明春因交通事故造成的各项损失如下:1、医疗费用26028.8元。门诊及住院医疗费用为16028.8元。皖信立司鉴所（2020）临鉴字第153号《法医临床司法鉴定意见书》鉴定周明春后期二次手术治疗费约1万元。本院认定周明春后期二次手术治疗费为1万元。2、营养费4500元。按皖信立司鉴所（2020）临鉴字第153号《法医临床司法鉴定意见书》，认定周明春营养期90日，按50元/日计算，计4500元。3、住院伙食补助费750元。周明春在宿松县人民医院住院15日，按50元/日计算，计750元。4、护理费11113.15元。按皖信立司鉴所（2020）临鉴字第153号《法医临床司法鉴定意见书》，认定周明春护理期90天，按2018年安徽省居民服务业年平均工资为45070元计算，计护理费11113.15元（45070元/年÷365天/年×90天）。5、误工费20354.3元。按皖信立司鉴所（2020）临鉴字第153号《法医临床司法鉴定意见书》，认定周明春误工期为180天，按2018年安徽省农业行业年平均工资为41274元计算，计误工费20354.3元（41274元/年÷365天/年×180天）。6、交通费260元。周明春住院15天，住院期间陪护人员市内交通费按10元/天.人计算，计150元。出、入院租车费用110元，合计260元。7、伤残赔偿金75080元。按皖信立司鉴所（2020）临鉴字第153号《法医临床司法鉴定意见书》，认定周明春十级伤残，按2020年安徽省城镇居民可支配收入37540元，计75080元（37540元/年×20年×10%）。8、精神损害抚慰金酌定5000元。鉴于周明春鉴定为十级伤残，本院酌定其精神损害抚慰金5000元。9、被抚养人生活费17455.2元。周明春父母及双胞胎女儿至周明春定残之日的前一日即2020年5月11日，分别为74周岁、74周岁、12周岁。周明春兄弟姐妹3人，周明春父母及双胞胎女儿均居住在农村，2019年度安徽省农村居民人均消费性支出14546元标准计算其父母赡养费和子女抚养费，计17455.2元〔14546元/年×（18年-12年）×10%×2人÷3人+14546元/年×（18年-12年）×10%×2人÷2人〕。周明春诉称按2019年度城镇居民人均消费支出23782元的标准计算抚养费，不符合法律规定，本院不予支持。10、鉴定费1900元。周明春为确定其损失而委托司法鉴定，是法律准许的诉讼权利，其已交付的鉴定费1900元属其合理支出，予以确认。上述各项合计162441.45元。人寿财保安庆公司在交强险限额内予以赔偿120000元，余款42441.45元，由金水苗予以赔偿。抵扣金水苗已垫付5000元，金水苗仍应赔偿37441.45元。对周明春超过上述金额的诉请，本院不予支持。根据《中华人民共和国保险法》第六十四条“保险人、被保险人为查明和确定保险事故的性质、原因和保险标的的损失程度所支付的必要的、合理的费用，由保险人承担”之规定，周明春已交付的鉴定费1900元系为查明损失大小而产生的必要费用，应由人寿财保安庆公司在交强险内予以承担。人寿财保安庆公司应根据《诉讼费用交纳办法》规定在交强险赔偿部分承担诉讼费用，故对太财保安庆公司辩称不承担本案鉴定费和诉讼费用，本院不予支持。金水苗系侵权责任人，应在商业三者险赔偿部分承担诉讼费用。综上，依据《中华人民共和国侵权责任法》第六条、第十六条、第四十八条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，《中华人民共和国保险法》第六十四条、第六十六条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十八条、第十九条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条、第二十八条、第三十一条、第三十五条，《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》第八条、第十条，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条，《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条，《最高人民法院关于适用〈中华人民共和国民事诉讼法〉的解释》第九十条之规定，判决如下：一、被告中国人寿财产保险股份有限公司安庆市中心支公司在机动车交强险责任限额范围内赔偿原告周明春各项损失120000元，于本判决生效之日起五日内付清；二、被告金水苗赔偿原告周明春各项损失37441.45元（已抵扣垫付款5000元），于本判决生效之日起五日内付清；三、驳回原告周明春的其他诉讼请求。如未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当按照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费6248元，减半收取3124元，由被告中国人寿财产保险股份有限公司安庆市中心支公司负担1350元，被告金水苗负担424元。如不服本判决，可以在判决书送达之日起十五日内向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数或者代表人的人数提出副本，上诉于安徽省安庆市中级人民法院。审判员  吴哮豹二〇二〇年六月十七日法官助理汪淳书记员陈树满附：相关法律条文《中华人民共和国侵权责任法》第六条行为人因过错侵害他人民事权益，应当承担侵权责任。根据法律规定推定行为人有过错，行为人不能证明自己没有过错的，应当承担侵权责任。第十六条侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助器具费和残疾赔偿金。造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。第四十八条机动车发生交通事故造成损害的，依照道路交通安全法的有关规定承担赔偿责任。《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿；不足的部分，按照下列规定承担赔偿责任：（一）机动车之间发生交通事故的，由有过错的一方承担赔偿责任；双方都有过错的，按照各自过错的比例分担责任。（二）机动车与非机动车驾驶人、行人之间发生交通事故，非机动车驾驶人、行人没有过错的，由机动车一方承担赔偿责任；有证据证明非机动车驾驶人、行人有过错的，根据过错程度适当减轻机动车一方的赔偿责任；机动车一方没有过错的，承担不超过百分之十的赔偿责任。交通事故的损失是由非机动车驾驶人、行人故意碰撞机动车造成的，机动车一方不承担赔偿责任。《中华人民共和国保险法》第六十四条保险人、被保险人为查明和确定保险事故的性质、原因和保险标的的损失程度所支付的必要的、合理的费用，由保险人承担。第六十六条责任保险的被保险人因给第三者造成损害的保险事故而被提起仲裁或者诉讼的，被保险人支付的仲裁或者诉讼费用以及其他必要的、合理的费用，除合同另有约定外，由保险人承担。《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释第十七条受害人遭受人身损害，因就医治疗支出的各项费用以及因误工减少的收入，包括医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、必要的营养费，赔偿义务人应当予以赔偿。最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释受害人因伤致残的，其因增加生活上需要所支出的必要费用以及因丧失劳动能力导致的收入损失，包括残疾赔偿金、残疾辅助器具费、被扶养人生活费，以及因康复护理、继续治疗实际发生的必要的康复费、护理费、后续治疗费，赔偿义务人也应当予以赔偿。最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释受害人死亡的，赔偿义务人除应当根据抢救治疗情况赔偿本条第一款规定的相关费用外，还应当赔偿丧葬费、被扶养人生活费、死亡补偿费以及受害人亲属办理丧葬事宜支出的交通费、住宿费和误工损失等其他合理费用。最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释第十八条受害人或者死者近亲属遭受精神损害，赔偿权利人向人民法院请求赔偿精神损害抚慰金的，适用《》予以确定。最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释精神损害抚慰金的请求权，不得让与或者继承。但赔偿义务人已经以书面方式承诺给予金钱赔偿，或者赔偿权利人已经向人民法院起诉的除外。最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释第十九条医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。赔偿义务人对治疗的必要性和合理性有异议的，应当承担相应的举证责任。最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释医疗费的赔偿数额，按照一审法庭辩论终结前实际发生的数额确定。器官功能恢复训练所必要的康复费、适当的整容费以及其他后续治疗费，赔偿权利人可以待实际发生后另行起诉。但根据医疗证明或者鉴定结论确定必然发生的费用，可以与已经发生的医疗费一并予以赔偿。最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释第二十条误工费根据受害人的误工时间和收入状况确定。最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释误工时间根据受害人接受治疗的医疗机构出具的证明确定。受害人因伤致残持续误工的，误工时间可以计算至定残日前一天。最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释受害人有固定收入的，误工费按照实际减少的收入计算。受害人无固定收入的，按照其最近三年的平均收入计算；受害人不能举证证明其最近三年的平均收入状况的，可以参照受诉法院所在地相同或者相近行业上一年度职工的平均工资计算。最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释第二十一条护理费根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释护理人员有收入的，参照误工费的规定计算；护理人员没有收入或者雇佣护工的，参照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准计算。护理人员原则上为一人，但医疗机构或者鉴定机构有明确意见的，可以参照确定护理人员人数。最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释护理期限应计算至受害人恢复生活自理能力时止。受害人因残疾不能恢复生活自理能力的，可以根据其年龄、健康状况等因素确定合理的护理期限，但最长不超过二十年。最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释受害人定残后的护理，应当根据其护理依赖程度并结合配制残疾辅助器具的情况确定护理级别。最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释第二十二条交通费根据受害人及其必要的陪护人员因就医或者转院治疗实际发生的费用计算。交通费应当以正式票据为凭；有关凭据应当与就医地点、时间、人数、次数相符合。最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释第二十三条住院伙食补助费可以参照当地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准予以确定。最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释受害人确有必要到外地治疗，因客观原因不能住院，受害人本人及其陪护人员实际发生的住宿费和伙食费，其合理部分应予赔偿。最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释第二十四条营养费根据受害人伤残情况参照医疗机构的意见确定。最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释第二十五条残疾赔偿金根据受害人丧失劳动能力程度或者伤残等级，按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均可支配收入或者农村居民人均纯收入标准，自定残之日起按二十年计算。但六十周岁以上的，年龄每增加一岁减少一年；七十五周岁以上的，按五年计算。最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释受害人因伤致残但实际收入没有减少，或者伤残等级较轻但造成职业妨害严重影响其劳动就业的，可以对残疾赔偿金作相应调整。第二十八条被扶养人生活费根据扶养人丧失劳动能力程度，按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均消费性支出和农村居民人均年生活消费支出标准计算。被扶养人为未成年人的，计算至十八周岁；被扶养人无劳动能力又无其他生活来源的，计算二十年。但六十周岁以上的，年龄每增加一岁减少一年；七十五周岁以上的，按五年计算。被扶养人是指受害人依法应当承担扶养义务的未成年人或者丧失劳动能力又无其他生活来源的成年近亲属。被扶养人还有其他扶养人的，赔偿义务人只赔偿受害人依法应当负担的部分。被扶养人有数人的，年赔偿总额累计不超过上一年度城镇居民人均消费性支出额或者农村居民人均年生活消费支出额。第三十五条本解释所称“城镇居民人均可支配收入”、“农村居民人均纯收入”、“城镇居民人均消费性支出”、“农村居民人均年生活消费支出”、“职工平均工资”，按照政府统计部门公布的各省、自治区、直辖市以及经济特区和计划单列市上一年度相关统计数据确定。“上一年度”，是指一审法庭辩论终结时的上一统计年度。《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》第八条因侵权致人精神损害，但未造成严重后果，受害人请求赔偿精神损害的，一般不予支持，人民法院可以根据情形判令侵权人停止侵害、恢复名誉、消除影响、赔礼道歉。因侵权致人精神损害，造成严重后果的，人民法院除判令侵权人承担停止侵害、恢复名誉、消除影响、赔礼道歉等民事责任外，可以根据受害人一方的请求判令其赔偿相应的精神损害抚慰金。第九条精神损害抚慰金包括以下方式：（一）致人残疾的，为残疾赔偿金；（二）致人死亡的，为死亡赔偿金；（三）其他损害情形的精神抚慰金。第十条精神损害的赔偿数额根据以下因素确定：（一）侵权人的过错程度，法律另有规定的除外；（二）侵害的手段、场合、行为方式等具体情节；（三）侵权行为所造成的后果；（四）侵权人的获利情况；（五）侵权人承担责任的经济能力；（六）受诉法院所在地平均生活水平。法律、行政法规对残疾赔偿金、死亡赔偿金等有明确规定的，适用法律、行政法规的规定。《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条同时投保机动车第三者责任强制保险（以下简称“交强险”）和第三者责任商业保险（以下简称“商业三者险”）的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，人民法院应当按照下列规则确定赔偿责任：（一）先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿；（二）不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿；（三）仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。被侵权人或者其近亲属请求承保交强险的保险公司优先赔偿精神损害的，人民法院应予支持。《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条当事人对自己提出的主张，有责任提供证据。当事人及其诉讼代理人因客观原因不能自行收集的证据，或者人民法院认为审理案件需要的证据，人民法院应当调查收集。人民法院应当按照法定程序，全面地、客观地审查核实证据。《最高人民法院关于适用〈中华人民共和国民事诉讼法〉的解释》第九十条当事人对自己提出的诉讼请求所依据的事实或者反驳对方诉讼请求所依据的事实，应当提供证据加以证明，但法律另有规定的除外。在作出判决前，当事人未能提供证据或者证据不足以证明其事实主张的，由负有举证证明责任的当事人承担不利的后果。