海南省定安县人民法院 民 事 判 决 书 （2019）琼9021民初967号 原告：王某1，女，1989年4月19日出生，汉族，住海南省定安县。 原告：王某2，男，1985年3月28日出生，汉族，住海南省定安县。 被告：定安县人民医院，住所地海南省定安县见龙大道447号。 法定代表人：陈某，该院党组书记。 委托诉讼代理人：张某，海南大华园律师事务所律师。 委托诉讼代理人：胡某，海南大华园律师事务所实习律师。 原告王某1、王某2与被告定安县人民医院医疗损害责任纠纷一案。本院于2019年7月11日立案后，依法适用普通程序，公开开庭进行了审理。原告王某1、王某2，被告定安县人民医院委托诉讼代理人张某、胡某到庭参加诉讼。本案现已审理终结。 原告向本院提出诉讼请求：依法判令被告定安县人民医院赔偿死亡赔偿金及精神抚慰金共计人民币750000元（以下币种相同）。在诉讼过程中，原告变更诉讼请求为：依法判令被告定安县人民医院赔偿死亡赔偿金697000元及精神抚慰金150000元，合计847000元。事实和理由：王日鑫于2018年5月10日出生，事发时年仅4个月零29天。2018年10月2日，王日鑫因拉肚子，被姐夫谭扬开车送到定安县人民医院就诊，接诊医生为冯一怡。冯一怡医生未经听诊器等手段诊断，就下诊断是电解质紊乱导致拉稀，需要打针治疗。我们等待了很久却没有人过来打针，冯一怡医生借节假日人手少，我多次催促后，才安排护士过来打针。王日鑫打针后，不但未见好转反而哭闹且肚子鼓胀起来。经多次催促医生后，医生才过来看，仅采取了多次抽血的措施，并未采纳我的意见停止打针、停止抽血、插尿管或肛门管消肚子气。王日鑫情况越来越危急，测量的心跳及脉搏在仪器上显示越来越弱，体温升高，医生让我们到外面买退烧药。16时，王日鑫心跳停止，医生进行二次抢救无效。王日鑫的死亡情况经法医鉴定，死亡原因与县医院的结果不符，我们认为是因为医生对患者不重视、对病情估计不足，且存在多项漏诊、误诊行为，未能采取有效的措施导致王日鑫的死亡。王日鑫的死亡对我们的精神和身心受到严重伤害，希望法院判决医院赔偿，还我们一个公道。 被告定安县人民医院辩称，1.关于本案医疗事实，已进行司法过错鉴定，根据鉴定书的意见，建议参与度是41%-60%，鉴定意见是较为权威的意见，可以作为法院审理案件的参考。对本案的参与度，鉴定医院给了一个区间，我们认为本案医院应承担次要责任，不应过高认定参与度。理由是结合病历，王日鑫在入院时，已是十分严重的状态，2018年10月2日14:00医院的护理记录中记录已经病重，针对王日鑫的症状，医院已对症紧急治疗。治疗过程中，存在告知瑕疵以及病历记录不足，实在情有可原，恳请法官注意到鉴定意见中对医院过错的描述有关的告知不足、病历记载不足这些应当结合当时的客观困难予以考虑，不应当过分苛责医院做到尽善尽美。对于王日鑫的救治，当时是放在第一位的，病例中也反应了被告医院是按照正确的规范对症治疗，采取了医疗措施及告知转诊措施，使用了药物。不能仅仅因为小孩的生命未能挽救，就让医院承担过重的责任。所以，我们也看到，鉴定意见做了一个参与度的范围，最低41%，也是属于次要责任的比例。所以本案，被告医院的责任应当限于次要责任之内，希望法官予以考虑；2.关于本案的损害赔偿，应当根据本案的医疗事实，依据有关的法律规定予以计算。原告的主张缺乏法律依据，根据2019年海南省有关人身损害赔偿的数据及规定，城镇人口的人均收入应当是33349元/年*20年，即666980元。原告主张过高，应根据规定进行调整。同样，其他的主张也不符合有关规定，如精神损失费150000元。根据我省司法实践，全部过错并导致死亡的情况下，精神损失费一般在50000元。医疗纠纷中，还会根据过错程度来予以按比例分配。所以，原告主张的精神抚慰金，脱离我们司法实践的现实，应当予以调整。本案中，被告还提交了协议书和40000元的转账记录，10600元的尸检发票以及本次司法鉴定过错中被告所承担的鉴定费用，这些证据证明了被告医院在事情发生后一直以积极的态度解决问题，在过错没有明确之前，垫付了丧葬费40000元、尸检费用10600元，为了查明事实，原告经济困难，医院也同意垫付了鉴定费用。恳请法院考虑上述费用，予以扣减。 当事人围绕诉讼请求依法提交了证据，本院组织当事人进行了证据交换和质证。原告向本院提交如下五份证据：证据1.海南医学院法医鉴定中心司法鉴定意见书；证据2.死亡医学证明书，证明王日鑫的死因是出血性坏死性肠炎并发间质性肺炎引起的呼吸、循环衰竭死亡，与定安县人民医院出具的死因不同；证据3.定安县人民医院长期医嘱单、临时医嘱单、体温表、日常病程记录、医患沟通记录、病危病重通知书、不收不送红包协议书、风险评估表、尸体解剖告知书、定安县人民医院病重（病危）患者护理记录单、心电图、化验检查粘贴单，证明经鉴定王日鑫的死亡病因和县医院出具的死亡证明结论不一致，医院在给王日鑫诊断治疗中存在过错；证据4.原告的身份证，证明原告的诉讼主体资格；证据5.王日鑫的出生证明，证明王日鑫是两原告的孩子。 经被告质证，证据1、2的真实性、关联性、合法性无异议，对证明内容有异议，不能达到原告的证明目的。死亡证明是医院作出的死亡结果的记载和描述，鉴定机构是经过专业的司法鉴定作出的司法证明，鉴定意见书与死亡证明没有冲突及矛盾。所以在法庭上原告要申请鉴定从而明确在医疗纠纷当中过错、因果关系及过错大小三个关键问题，对于案件的查清有关键作用。既然本案存在过错鉴定的情形，待鉴定结论出来后再作出王日鑫真正死亡原因和医疗过错的客观评判。证据3的真实性、合法性及关联性均无异议，证明内容有异议。证据4、5真实性、合法性、关联性及证明内容均无异议。 被告向本院提交如下证据：证据1.被告医院执业许可证、证据2.被告医院医师两证、证据3.王日鑫在被告医院住院病例、证据4.海南医学院法医鉴定中心司法鉴定意见书（2018）病鉴字第87号，共同证明被告医院为王日鑫提供符合规范的医疗服务行为，患者王日鑫的损害原因是自身疾病导致，被告医院医疗服务与王日鑫死亡没有直接的因果关系；证据5.王日鑫在被告处住院费用清单，证明原告尚欠被告医院共计1069.35元，在本案中被告医院对原告拖欠的医疗费以抗辩方式一并提出主张；证据6.《协议书》、40000元收据、40000转账记录以及10600元尸检发票、照片，证明原告尚欠被告医院垫付的丧葬费用40000元及尸检费用10600元，共计50600元，以上这些被告为原告一方垫付的费用，被告在本案中一并以抗辩方式提出主张。 原告对证据1-4的真实性、合法性、关联性无异议，证明内容有异议，王日鑫病重时医院并没有及时安排转入重症病房，也未安排护士在身边照顾。医院没有给王日鑫提供规范的医疗服务，王日鑫的死亡与医院的医疗服务有直接的因果关系，病重时也没有建议家属转院，医生态度非常不好，医生在没有给王日鑫查看病情就直接采取注射方式给孩子打针，具体打什么针已经作为证据材料扣押在县公安局。注射针水后，小孩不适应，肚子很胀，我向医生反映了三次要求医生停止打针，但是医生仍继续坚持，医院没有给孩子做退烧处理。证据5的真实性、合法性、关联性及证明内容均无异议；证据六真实性、合法性及关联性无异议，证明内容有异议。40000元丧葬费及10600元的尸检费都是医院处于人道主义自愿无偿垫付并签订了协议书，所以不能再向原告追缴。 经原告申请，本院对外委托三亚市人民医院法医鉴定中心进行鉴定，该中心所作出的三医司鉴【2019】临鉴字第A121号《司法鉴定意见书》。经原告质证，对其真实性、合法性及关联性均无异议，对被告存在过错及过错与患儿王日鑫的损害后果之间存在因果关系的意见无异议。对建议参与度为41%-60%的意见有异议，认为医院存在严重的过错，参与度应为90%。被告对该《司法鉴定意见书》真实性、合法性及关联性均无异议，认为可作为本案审理案件的参考依据。 对于当事人无异议的证据，本院予以确认并在卷佐证。对有争议的证据，本院认定如下：一、原告提交的证据1-3来源合法，内容真实，本院对其真实性、合法性及关联性均予以确认，证明内容详见本院说理部分；证据4-5与原件一致，来源真实，予以确认。二、被告提交的证据1-4来源真实，本院对其真实性、合法性及关联性予以确认，该组证据不能证明被告在提供医疗服务过程中没有过错，证明内容不予以确认；证据5经原告质证无异议，可以作为认定王日鑫在医院治疗过程中产生医疗费1069.35元及该费用尚未支付的依据；证据6该协议是事故发生后原、被告协商后签订的，是双方的真实意思表示，未违反法律规定，故本院对其真实性、合法性及关联性予以确认，对其证明内容不予以确认。三、三亚市人民医院法医鉴定中心所作出的三医司鉴【2019】临鉴字第A121号《司法鉴定意见书》是本院对外委托有资质的鉴定机构作出的，鉴定程序合法，本院对其真实性、合法性及关联性予以确认，证明内容详见本院说理部分。 根据当事人的诉辩意见及采信的证据，本院认定事实如下：原告王某1、王某2系夫妻关系，于2018年5月10日生育男孩王日鑫。2018年10月2日13:59分，因王日鑫腹泻，两原告将其送至被告处入院治疗。经初步检查，被告在《定安县人民医院日常病程记录》中的首次病情记载“呕吐、腹泻2天，加重伴烦躁、哭闹不安半天。患儿2天前无明显诱因出现呕吐、腹泻、大便为黄绿色希水样便，无粘液、脓血，10余次/天，量中，呕吐为胃内容物，无咖啡物，有口渴喜饮，胃纳欠佳，辅助检查暂缺等。查体：T：38.0°C，R：32次/min，HR：126次/min,W:6.0Kg。神志淡漠，急性重症病容，精神差，烦躁、哭闹不安，哭声短、呻吟，皮肤粘膜苍白、干燥无黄染，未见皮疹及出血点，前囟平软，呼吸顺，双肺听诊呼吸音稍粗，未闻及啰音，心音有力，律齐，未闻及病理性杂音，腹胀、未触及包块，肝脾未触及肿大，肠鸣音减弱，四肢凉，四肢肌张力正常，病理征阴性。初步诊断为：1.急性肠炎；2.水、电解质絮乱；3.急性肾功能不全，拟“急性肠炎、水电解质絮乱”收入儿科。诊疗计划：1.告病重；2.完善各项检查：三大常规，肝肾功能，电解质七项，CRP等；3.抗炎、补液等治疗；4.医患沟通；5.请上级医师指导诊疗。随即，被告下达病危病重通知书，原告王某1在该通知书上签名确认。同时被告对王日鑫予以生理盐水扩容、补液等手段治疗。在治疗过程中，王日鑫病情持续恶化，被告予安乃近针滴鼻退热、地塞米松抗炎，气管插管，气囊辅助呼吸，胸外心脏按压等抢救治疗。同日17时24分，王日鑫经抢救无效宣告临床死亡。 2018年10月5日，原、被告为确实王日鑫死亡的原因，共同委托海南医学院法医鉴定中心进行鉴定，该鉴定中心经鉴定后作出海医法医鉴定中心（2018）病鉴字87号司法鉴定意见书，鉴定意见为：王日鑫符合出血性坏死性肠炎并发间质性肺炎引起的呼吸、循环衰竭死亡。同日，原、被告自愿协商并签订《协议书》，协议约定鉴于原告经济困难，被告出于人道主义，自愿向原告支付丧葬费40000元及支付海南医学院法医鉴定中心鉴定费10600元。 另外，在诉讼中，根据原告的申请，本院对外委托三亚市人民医院法医鉴定中心对涉案的诊疗行为是否存在过错、诊疗行为与王日鑫人身损害结果的因果关系、参与度进行司法鉴定。该中心作出的三医司鉴【2019】临鉴字第A121号《司法鉴定意见书》认定被告医院在诊疗过程中存在漏诊的过失，对患儿病情估计不足，未尽到注意义务。诊疗上，辅助检查未予腹部DR、未使用血管活性药物抗休克、抗生素控制感染、腹部处理不到位。沟通上存在告知义务不足的情况，是导致死亡损害后果的原因之一。另外，患儿自身疾病的危急与医方的过失行为均与患儿损害后果的发生存在因果关系，属于多因一果。鉴定意见为：定安县人民医院在对王日鑫的诊疗中存在一定过错，定安县人民医院的过错与王日鑫损害后果之间存在因果关系，原因力为同等因素，建议参与度为41%-60%。另外，被告医院已支付上述鉴定中心鉴定费用6200元。 另查明，王日鑫在被告处治疗时产生医疗费1069.35元，尚未支付。 本院认为，本案争议焦点是：1.被告定安县人民医院在本案中应承担的责任比例是多少；2.原告主张的赔偿项目是否合法合理。 一、关于被告定安县人民医院在本案中应承担的责任比例多少问题。本案属于医疗损害责任纠纷，根据《中华人民共和国侵权责任法》第六条第一款规定，行为人因过错侵害他人民事权益，应当承担侵权责任。第五十四条规定，患者在诊疗活动中受到损害，医疗机构及其医务人员有过错的，由医疗机构承担赔偿责任。即认定被告医院需要对原告的损失承担赔偿责任的前提在于被告医院存在医疗过错，且该医疗过错与王日鑫的损害结果之间存在因果关系。本案中，为查清被告医院在诊疗过程中是否存在过错及过错与患者的损害结果是否存在因果关系进行鉴定，经本院委托三亚市人民医院法医鉴定中心进行鉴定，《司法鉴定意见书》认定被告医院在诊疗过程中存在漏诊的过失，对患儿病情估计不足，未尽到注意义务。诊疗上，辅助检查未予腹部DR、未使用血管活性药物抗休克、抗生素控制感染、腹部处理不到位。沟通上存在告知义务不足的情况，是导致死亡损害后果的原因之一。患儿自身疾病的危急与医方的过失行为均与患儿损害后果的发生存在因果关系，属于多因一果。鉴定意见为：定安县人民医院在对王日鑫的诊疗中存在一定过错，定安县人民医院的过错与王日鑫损害后果之间存在因果关系，原因力为同等因素，建议参与度为41%-60%。被告医院对上述鉴定意见无异议。原告对于《司法鉴定意见书》作出的“定安县人民医院在对王日鑫的诊疗中存在一定过错，定安县人民医院的过错与王日鑫损害后果之间存在因果关系”的鉴定意见无异议，对“建议参与度为41%-60%”有异议，认为医院的参与度应为90%。根据《最高人民法院关于审理医疗损害责任纠纷案件适用法律若干问题的解释》第四条、第十五条的有关规定，当事人共同委托鉴定人作出的医疗损害鉴定意见，一方当事人不认可的，应当提出明确的异议内容和理由。有证据足以证明异议成立的，对鉴定意见不予采信；异议不成立的，应予采信。根据上述规定，医患双方若对共同委托鉴定人作出的鉴定意见有异议，不仅应提出明确的异议内容和理由，还应提供证据证明其异议意见成立的事实。而本案原告未提供证据证明其异议成立的事实，故对原告的异议意见，本院不予采信。另外，鉴定意见书是本院依法委托具备鉴定资质的鉴定机构，由专业技术人员完成的，鉴定程序合法，双方对此均无异议。本院认为，鉴定意见综合王日鑫就诊时的诊疗记录、住院病历、法医病理学鉴定意见书以及临床专家讨论检查得出，符合本案客观实际，原告的异议不足以推翻上述鉴定意见的权威性与科学性，应予以采纳。综上，根据本院查明的事实，结合司法鉴定意见书的鉴定意见，本院认定被告医院在诊疗过程中对王日鑫的病情危重程度认识不足，存在漏诊的过失及告知义务不足等情况，应认定被告在诊疗过程中存在过错，并结合鉴定意见所作的建议，本院认为被告的医疗过错对于王日鑫的损害参与度应定为60%。 二、原告主张的赔偿项目是否合法合理。根据《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、第二十二条、《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条第三款规定，侵害他人造成死亡的，应当赔偿丧葬费、死亡赔偿金、受害人亲属办理丧葬事宜支出的交通费、住宿费和误工损失等其他合理费用。造成他人严重精神损害的，被侵权人可以请求精神损害赔偿。故原告在本案中主张的死亡赔偿金及精神损害抚慰金均符合法律规定的赔偿范围。死亡赔偿金，原告主张按34850元/年*20年计算为697000元，未超过海南省2019年度城镇居民人均可支配收入的标准，本院予以照准；精神损害抚慰金150000元，王日鑫的死亡确实给两原告沉重打击，精神上带来了极大的痛苦，为了弥补其损失，应依法赔偿精神损害抚慰金。综合侵权人的过错程度、侵权行为造成的后果、侵权人承担责任的能力以及本院所在地平均生活水平等因素考虑，本院酌定精神损害抚慰金为60000元，两原告主张的超出部分不予支持。 三、关于被告已垫付的丧葬费40000元、海南医学院法医鉴定中心鉴定费10600元、三亚市人民医院法医鉴定中心鉴定费6200元以及医疗费1069.35元如何承担问题。 首先关于丧葬费40000元及海南医学院法医鉴定中心鉴定费10600元问题。因该两项费用原、被告双方已签订了协议，明确约定由被告承担，该协议是双方的真实意思表示，未违反法律规定，合法有效，双方均依约履行，且本案中原告亦未再主张该费用，故对于被告要求扣减该费用的抗辩意见，本院不予以采纳。其次，关于三亚市人民医院法医鉴定中心鉴定费6200元的问题。本院认为，因本院采信的鉴定意见结果为被告存在过错且过错与王日鑫的损害存在因果关系，又因医疗领域属于专门的知识和科学技术领域，法院或当事人通常无法自行直接作出判断，因此申请医疗损害鉴定是医患纠纷中患者承担证明责任的通常方式，在原告已通过鉴定证明被告存在过错的情况下，相应的费用应由被告自行承担。故对于被告要求根据案件的责任比例分配鉴定费用的抗辩意见，本院不予以采纳。最后，关于医疗费1069.35元的问题。医疗费虽属医疗服务合同纠纷，与本案不属于同一法律关系，但因原告对该项费用无异议，出于节约司法资源、减少诉讼成本及避免诉累的考虑，被告在本案中主张扣减，本院予以支持。 综上，王日鑫死亡造成的损失有死亡赔偿金697000元，由被告承担60%的赔偿责任，即418200元，加上精神抚慰金60000元，扣减医疗费1069.35元，共计应赔偿477130.65元。依照《中华人民共和国侵权责任法》第六条、第十五条第（六）项、第十六条、第二十二条、第五十四条、《最高人民法院关于审理医疗损害责任纠纷案件适用法律若干问题的解释》第四条、第十五条、第十六条、《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十八条、第二十九条、第三十五条、《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》第八条、《最高人民法院关于适用的解释》第九十条规定，判决如下： 被告定安县人民医院于本判决生效之日起十日内向原告王某1、王某2赔偿死亡赔偿金、精神损害抚慰金合计人民币477130.65元。 如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延期间的债务利息。 案件受理费4735元（原告已全部预缴），由原告王某1、王某2负担2067.7元，被告定安县人民医院负担2667.3元，被告负担部分限于本判决生效之日起十日内向本院缴交。原告多预缴部分，本院依法予以退回。 如不服本判决，可以在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人或者代表人的人数提出副本，上诉于海南省第一中级人民法院。 审 判 长  陈博恒 人民陪审员  王 波 人民陪审员  陈 琳 二〇二〇年六月九日 书 记 员  吴 滨 附：本案适用法律条文 《中华人民共和国侵权责任法》 第六条行为人因过错侵害他人民事权益，应当承担侵权责任。 根据法律规定推定行为人有过错，行为人不能证明自己没有过错的，应当承担侵权责任。 第十五条承担侵权责任的方式主要有： （一）停止侵害； （二）排除妨碍； （三）消除危险； （四）返还财产； （五）恢复原状； （六）赔偿损失； （七）赔礼道歉； （八）消除影响、恢复名誉。 以上承担侵权责任的方式，可以单独适用，也可以合并适用。 第十六条侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。 被侵权人死亡的，支付被侵权人医疗费、丧葬费等合理费用的人有权请求侵权人赔偿费用，但侵权人已支付该费用的除外。 第二十二条侵害他人人身权益，造成他人严重精神损害的，被侵权人可以请求精神损害赔偿。 第五十四条患者在诊疗活动中受到损害，医疗机构及其医务人员有过错的，由医疗机构承担赔偿责任。 《最高人民法院关于审理医疗损害责任纠纷案件适用法律若干问题的解释》 第四条患者依据侵权责任法第五十四条规定主张医疗机构承担赔偿责任的，应当提交到该医疗机构就诊、受到损害的证据。 患者无法提交医疗机构及其医务人员有过错、诊疗行为与损害之间具有因果关系的证据，依法提出医疗损害鉴定申请的，人民法院应予准许。 医疗机构主张不承担责任的，应当就侵权责任法第六十条第一款规定情形等抗辩事由承担举证证明责任。 第十五条当事人自行委托鉴定人作出的医疗损害鉴定意见，其他当事人认可的，可予采信。 当事人共同委托鉴定人作出的医疗损害鉴定意见，一方当事人不认可的，应当提出明确的异议内容和理由。经审查，有证据足以证明异议成立的，对鉴定意见不予采信；异议不成立的，应予采信。 第十六条对医疗机构及其医务人员的过错，应当依据法律、行政法规、规章以及其他有关诊疗规范进行认定，可以综合考虑患者病情的紧急程度、患者个体差异、当地的医疗水平、医疗机构与医务人员资质等因素。 《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》 第十七条受害人遭受人身损害，因就医治疗支出的各项费用以及因误工减少的收入，包括医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、必要的营养费，赔偿义务人应当予以赔偿。 受害人因伤致残的，其因增加生活上需要所支出的必要费用以及因丧失劳动能力导致的收入损失，包括残疾赔偿金、残疾辅助器具费、被扶养人生活费，以及因康复护理、继续治疗实际发生的必要的康复费、护理费、后续治疗费，赔偿义务人也应当予以赔偿。 受害人死亡的，赔偿义务人除应当根据抢救治疗情况赔偿本条第一款规定的相关费用外，还应当赔偿丧葬费、被扶养人生活费、死亡补偿费以及受害人亲属办理丧葬事宜支出的交通费、住宿费和误工损失等其他合理费用。 第十八条受害人或者死者近亲属遭受精神损害，赔偿权利人向人民法院请求赔偿精神损害抚慰金的，适用《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》予以确定。 精神损害抚慰金的请求权，不得让与或者继承。但赔偿义务人已经以书面方式承诺给予金钱赔偿，或者赔偿权利人已经向人民法院起诉的除外。 第二十九条死亡赔偿金按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均可支配收入或者农村居民人均纯收入标准，按二十年计算。但六十周岁以上的，年龄每增加一岁减少一年；七十五周岁以上的，按五年计算。 第三十五条本解释所称“城镇居民人均可支配收入”、“农村居民人均纯收入”、“城镇居民人均消费性支出”、“农村居民人均年生活消费支出”、“职工平均工资”，按照政府统计部门公布的各省、自治区、直辖市以及经济特区和计划单列市上一年度相关统计数据确定。 “上一年度”，是指一审法庭辩论终结时的上一统计年度。 《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》 第八条因侵权致人精神损害，但未造成严重后果，受害人请求赔偿精神损害的，一般不予支持，人民法院可以根据情形判令侵权人停止侵害、恢复名誉、消除影响、赔礼道歉。 因侵权致人精神损害，造成严重后果的，人民法院除判令侵权人承担停止侵害、恢复名誉、消除影响、赔礼道歉等民事责任外，可以根据受害人一方的请求判令其赔偿相应的精神损害抚慰金。 《最高人民法院关于适用的解释》 第九十条当事人对自己提出的诉讼请求所依据的事实或者反驳对方诉讼请求所依据的事实，应当提供证据加以证明，但法律另有规定的除外。 在作出判决前，当事人未能提供证据或者证据不足以证明其事实主张的，由负有举证证明责任的当事人承担不利的后果。