江西省德安县人民法院民 事 判 决 书（2020）赣0426民初327号原告：程敏，女，1974年6月20日出生，汉族，住址：德安县（华曦建材市场北面）委托诉讼代理人：王弟林，江西博阳律师事务所律师。被告：张美莲，女，1980年12月26日出生，汉族，住址：德安县。被告：中国大地保险股份有限公司德安营销服务部，地址：德安县桂田大道陆路物流港13B-3。负责人：黄璇，系公司经理。委托诉讼代理人：陈乐佳，系公司员工，男，1990年4月18日出生，汉族，住址：江西省九江市浔阳区。原告程敏诉被告张美莲、中国大地保险股份有限公司德安营销服务部机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2020年5月6日立案受理,依法适用简易程序公开开庭进行了审理。原告程敏及其委托诉讼代理人王弟林、被告张美莲、被告中国大地保险股份有限公司德安营销服务部（以下简称大地保险德安营销服务部）委托诉讼代理人陈乐佳到庭参加诉讼。本案现已审理终结。原告程敏向本院提出诉讼请求：请求判令被告赔偿原告各项损失145444.85元。事实和理由：2019年11月1日7时20分许，被告张美莲驾驶赣Ｇ×××××小型轿车，行驶至德安县交叉里路口路段右转时，与同方向直行原告驾驶的二轮电动车（后载其儿子周杨）相撞，造成原告受伤及两车受损的道路交通事故。后双方就赔偿事宜无法达成一致意见。扣除被告垫付的住院费用，原告主张被告应赔偿各项损失145444.85元。被告张美莲辩称，交通事故属实，但被告张美莲垫付了40126.84元，要求在本案中一并处理。因被告张美莲投保了保险，保险公司应赔偿原告损失。被告大地保险德安营销服务部辩称，1、要求被告张美莲提供合法的驾驶证、行驶证。2、本案事故发生在保险期限内，但原告的医疗费用依据保险合同应该核减非医保15%；原告的伤残等级无异议，但对原告主张按城镇标准计算伤残赔偿金有异议，原告不能证实主要工资来源城镇，应按农村标准赔付；被扶养人的生活费也应按农村标准计算；原告不能证明工作性质，应按农林牧渔行业计算误工损失，误工期计算至定残前一天应为135天；营养费、住院伙食费主张过高，应按20元一天计算；交通费计算标准过高；精神抚慰金过高，应计算2000元；原告住院期间购买尿不湿，主张是必备品，没有依据，保险公司不予承担；鉴定费、诉讼费不再保险范围之内，保险公司不承担；原告主张的2020年5月11日产生的治疗费用保险公司不承担。经审理查明：2019年11月1日7时20分许，被告张美莲驾驶赣Ｇ×××××小型轿车，行驶至德安县交叉里路口路段右转时，与同方向直行原告驾驶的二轮电动车（后载其儿子周杨）相撞，造成原告受伤及两车受损的道路交通事故。2019年11月22日德安县公安局交通警察大队出具道路交通事故认定书，认定被告张美莲在此次事故中承担主要责任，原告程敏在此次事故中承担次要责任，周杨在此次事故中不承担责任。原告程敏受伤后先入德安县人民医院门诊治疗花费670元，住院治疗花费31056.84元，住院49天，由被告张美莲垫付。原告程敏出院诊断为：胸12椎体骨折术、软组织损伤、颈椎病，医嘱建议术后1、2、3、6月复查Ｘ线，观察骨折愈合情况，术后1-2年摄片酌情拆除内固定装置。2020年1月10日至2020年4月16日原告在德安县人民医院门诊花费327元，2020年5月11日原告在九江市柴桑区中医医院门诊花费1424.3元。原告在姐妹平价店购买纸尿裤、护理垫等产品，花费990元，在德安县洪康日用品服务部购买肽藻粉、沙棘汁、营养餐花费1071元。2020年3月16日江西求实司法鉴定中心对原告后续治疗费、伤残等级以及三期进行评定，出具司法鉴定意见为：原告程敏脊柱损伤伤残等级为十级；后续治疗费评定为20000元；误工期评定为180天、护理期评定为90天、营养期评定为60天。为此，原告支付鉴定费2760元。被告张美莲驾驶的赣Ｇ×××××小型轿车在被告大地保险德安营销服务部处投保交强险和商业三者责任险100万不计免赔，保险期限2019年10月30日至2020年10月29日。另查：1、原告父亲程亮月于1939年6月25日出生，育有两个子女，原告儿子周扬于2010年3月24日出生。2、原告程敏居住在德安县。3、被告张美莲与被告大地保险德安营销服务部达成非医保用药核减协议，被告张美莲同意在超出交强险医药费用范围其应承担的医药费用3000元。4、2019年11月23日被告张美莲向原告支付6500元，2019年12月20日被告向案外人王小青支付护理费1900元，2019年12月12日被告向原告支付1000元。5、2019年江西省城镇居民人均年可支配收入为36546元，2018年江西省城镇私营单位居民服务、修理和其他服务业就业人员年平均工资为37426元，2019年江西省城镇居民人均年消费性支出22714元，2019年江西省农村居民人均年生活消费支出12497元，2018年江西省城镇私营单位农、林、牧、渔业就业人员年平均工资为29800元。印证上述事实的证据有：1、当事人的陈述及庭审笔录；2、原告提供的德安县公安局交通警察大队于2019年11月22日作出《道路交通事故认定书》；3、原告提供德安县人民医院入院记录、出院记录、出院证明书费用清单及治疗发票，九江市柴桑区中医医院门诊发票；4、原告提供江西求实司法鉴定中心司法鉴定意见书和鉴定费发票；5、原告提供2013年德安县房屋征收补偿合同、房屋买卖合同及房屋付款凭证、岳山垅村委会出具的居住证明、德安县规划局证明、学籍证明、修水县上衫乡李竹村村委会证明；6、原告提供保单复印件；7、被告提供德安县人民医院门诊发票三张、住院收费票据一张、收条一份、领条一份；本院认为，被告张美莲、原告程敏违反道路交通安全法有关规定造成此次交通事故，经交警部门认定张美莲在此次事故中承担主要责任，应承担70%的赔偿责任，程敏在此次事故中承担次要责任，承担30%的赔偿责任。赣Ｇ×××××小型轿车在被告大地保险德安营销服务部处投保了交强险及第三者责任保险，且事故发生在保险期间，被告大地保险德安营销服务部应在交强险限额内赔偿原告损失，超出部分由程敏承担30%、被告大地保险德安营销服务部在第三者责任保险限额内承担70%。被告张美莲和被告大地保险德安营销服务部就核减非医保比例达成一致意见，超出交强险医疗费用限额的医疗费用被告张美莲承担3000元。原告程敏的误工期、护理期、营养日参照《人身损害受伤人员休息期、营养期、护理期评定标准》，综合认定误工期135天、护理期为60天、营养日49天。原告程敏诉请的合理损失认定如下：1、医疗费按有效发票数额认定为32053.84元；2、误工费按2018年江西省城镇私营单位农、林、牧、渔业就业人员年平均工资为29800元计算，29800元／年÷360天／年×135天＝11175元；3、护理费按江西省2018年度城镇私营单位居民服务、修理和其他服务业就业人员年平均工资37426元计算，37426元／年÷360天／年×60天＝6237.67元；4、住院伙食补助费计算应以原告的住院天数为基数，计算为20元／天×49天＝980元；5、营养费计算应以原告的住院天数为基数，计算为22元／天×49天＝1078元；6、残疾赔偿金按江西省2019年城镇居民人均可支配收入36546元／年，36546元／年×20年×10%＝73092元，被扶养人生活费按2019年江西省城镇居民人均年消费性支出22714元及2019年江西省农村居民人均年生活消费支出12497元计算，22714×9×10%÷2＋12497×5×10%÷6＝13345.55元；7、精神抚慰金因原告伤情达十级伤残，认定为2000元；8、后续治疗费按鉴定意见认定为20000元；9、鉴定费按发票认定为2760元；10、交通费因原告未提供发票，本院酌情认定500元。综上，原告程敏损失共计为163222.06元。原告主张2020年5月11日门诊费及2019年在外购买护理用品、营养品，于法无据，本院不予支持。故被告大地保险德安营销服务部在交强险范围内向原告赔偿医疗费用10000元，伤残赔偿金106350.22，在商业三者险范围内向原告赔偿27878.29元{（32053.84＋20000＋1078＋980-10000）×70%-3000}，原告程敏自负损失13233.55元{（32053.84＋20000＋1078＋980-10000）×30%}，因被告张美莲已垫付41126.84元（6500＋1900＋1000＋670＋31056.84），故被告大地保险德安营销服务部还应向原告赔偿103101.67元（116350.22＋27878.29-41126.84），被告大地保险德安营销服务部向被告张美莲返还其垫付费用38126.84元（41126.84-3000）。鉴定费2760元由被告张美莲承担，向原告赔偿。依照《中华人民共和国侵权责任法》第三十四条第一款、《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条、《中华人民共和国保险法》第六十五条、《最高人民法院》第十七条、第十八条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条、第二十八条的规定，判决如下：一、被告中国大地保险股份有限公司德安营销服务部于本判决生效之日起五日内赔偿原告程敏103101.67元。二、被告中国大地保险股份有限公司德安营销服务部于本判决生效之日起五日内返还被告张美莲38126.84元。三、被告张美莲于本判决生效之日起五日内赔偿原告程敏鉴定费2760元。四、驳回原告程敏的其他诉讼请求。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当按照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费1590.21元（已减半，原告已预交），由被告张美莲承担，被告张美莲于本判决生效后五日内给付原告程敏。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于江西省九江市中级人民法院。审判员  汤成莹二〇二〇年六月八日书记员  徐味香