河南省南阳高新技术产业开发区人民法院民 事 判 决 书（2020）豫1391民初1248号原告：孙玉拴，男，汉族，1955年9月16日出生，住河南省方城县。委托诉讼代理人：赵骐龙、李训训，河南大为律师事务所律师，代理权限为特别授权。被告：高贵，男，汉族，1992年12月15日出生，住河南省南阳市宛城区。被告：中国平安财产保险股份有限公司南阳中心支公司，住所地南阳市张衡东路****楼门面房，统一社会信用代码91411300779421924N。负责人：王建涛，任总经理。委托诉讼代理人：张恰、常征，河南吾衡律师事务所律师，代理权限为特别授权。原告孙玉拴与被告高贵、中国平安财产保险股份有限公司南阳中心支公司（以下简称“平安财险南阳中支”）为机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2020年5月7日受理后，依法适用简易程序，公开开庭进行了审理。原告孙玉拴的委托诉讼代理人赵骐龙、李训训与被告平安财险南阳中支的委托诉讼代理人张恰均到庭参加诉讼，被告高贵经本院合法传唤拒不到庭。本案现已审理终结。原告孙玉拴向本院提出诉讼请求，请求依法判令1.二被告赔偿原告医疗费等各项费用共计576644.96元（1.医疗费306600.26元；2.营养费2700元；3.住院伙食补助费2200元；4.护理费16769.1元；5.误工费21853.5元；6.伤残赔偿金180239.1元；7.精神抚慰金30000元；8.交通费880元；9.鉴定费1900元；10.财产损失400元；11.施救费103元；12.后续治疗费13000元）；2.诉讼费、鉴定费由被告负担。事实与理由：2019年8月31日9时16分许，被告高贵驾驶豫Ｒ×××**号江淮牌小型轿车沿南阳市光武东路自西向东行驶至南阳市××××与观光路交叉口处时，与沿观光路自南向北直行通过路口的原告孙玉拴驾驶的两轮电动自行车发生碰撞，造成孙玉拴受伤、两车受损的道路交通事故。经南阳市公安局交通管理支队交通安全事故处理一大队出具第411301120190001375号道路交通事故认定书，认定被告高贵承担此次道路交通事故全部责任，原告孙玉拴不承担事故责任。经交警部门核实豫Ｒ×××**号轿车在被告平安财险南阳中支投保有交强险和50万元第三者责任险。原告受伤后被送往医院治疗，共花费医疗费30多万元，事故发生后多次与被告协商未果，特诉至法院。被告平安财险南阳中支辩称，事故发生后其公司垫付10000元医疗费，应当予以扣减；原告自身患有××5年，长期高血压，××理基础；××，高血压是动脉夹层形成的重要诱因。入院记录记载：胸部无压痛，胸廓正常，呼吸节律规则，胸壁未见静脉曲张，无结节；心前区无隆起，可见心尖搏动，××理性杂音，未闻及心包摩擦音。说明原告在事故发生入院时并没有出现动脉夹层，病情也非常轻微，其之所以出现动脉夹层是由于原告长期××及高血压所引起；事故发生时原告并没有明显的外伤，××，导致出现动脉夹层，故本案原告评定8级伤残以及花费巨额医疗费等费用并非交通事故直接造成。原告本次诉求的损失与交通事故不完全具有因果关系。驾驶员虽然存在侵权的行为，有损害后果但侵权行为与损害后果的因果关系并不确定，故法院应当准许被告对原告孙玉拴主动脉夹层的诊断与交通事故的因果关系及参与度进行鉴定；诉讼费，鉴定费属于间接损失，不属于保险责任，不应由保险公司承担。被告高贵缺席，未提交书面答辩状。本院经审理认定事实如下：一、事故发生概况：2019年8月31日9时16分许，被告高贵驾驶豫Ｒ×××**号江淮牌小型轿车沿南阳市光武东路自西向东行驶至南阳市光××与观光路交叉口处××与沿观光路××向北直行通过路口的原告孙玉拴驾驶的两轮电动自行车发生碰撞，造成孙玉拴受伤、两车不同程度受损的道路交通事故。被告高贵为豫Ｒ×××**号江淮牌小型轿车的所有人。二、交警部门的责任认定结果：事故发生后，经南阳市公安局交通管理支队交通安全事故处理一大队出具第411301120190001375号道路交通事故认定书认定，被告高贵承担此次道路交通事故全部责任，原告孙玉拴不承担事故责任。三、受害人概况：原告孙玉拴，1955年9月16日出生，事故发生时在方城县畅行汽车服务有限公司工作，月工资2700元。四、财产损失构成：本次交通事故造成原告的电动自行车受损，由南阳市橄榄实业有限公司进行施救，花费施救费103元，有南阳市橄榄实业有限公司停车场出具的发票为证，本院予以采信。原告为维修其电动自行车花费400元，有南阳市五星钻豹电动车售后部出具收据为证，本院予以采信。上述两项费用共计503元，被告平安财险南阳中支应在交强险的财产损失限额内赔付503元。五、经原告孙玉拴申请，我院委托南阳溯源法医临床司法鉴定所于2020年4月10日出具编号为南阳宛溯司鉴所【2020】临鉴字第205号《司法鉴定意见书》，载明孙玉拴因交通事故致胸部损伤属八级伤残；致左下肢损伤属十级伤残。于2020年4月10日出具编号为南阳宛溯司鉴所【2020】临咨字第170-1号《临床咨询意见书》，载明孙玉拴的二期医疗费用为人民币壹万叁仟元。于2020年4月10日出具编号为南阳宛溯司鉴所【2020】临咨字第170-2号《临床咨询意见书》，载明孙玉拴损伤的误工期为180日，护理期为90日，营养期为90日（包括住院期间时间）。六、各类人身损害费用：本次交通事故引发以下赔偿项目：1.医疗费306460.26元，事故发生后原告孙玉拴被送往南阳市第二人民医院治疗花费床位费1107元、输血费880元、西药费38611.7元、输氧费1396.5元、中成药673.66+276.5元、护理费1923元、检查费1441.2元、材料费230078.85元、治疗费12576.25元、诊查费409元、放射费6914.5+140元、其他费119元、手术费5850.1元、化验费3553元，合计305950.26元。以上事实有南阳市第二人民医院的住院病历、住院收费票据、门诊收费票据、诊断证明等证据予以证实，本院予以采信。原告住院期间在南阳市建保大药房有限公司购买高分子夹板花费510元，有南阳市建保大药房有限公司出具发票为证，本院予以采信。以上费用共计306460.26元。对于后续治疗费，因本案尚未实际发生，原告孙玉拴可待该项费用实际发生后另行起诉请求赔付。2.住院伙食补助费2200元。事故发生后，原告孙玉拴实际住院44天，根据本地生活消费水平及实际需要，住院伙食补助费按每天50元的标准计算，原告孙玉拴的住院伙食补助费为50元/天×44天=2200元。原告孙玉拴该项诉讼请求为2200元，不超出上述合理范围，本院予以支持。3.营养费1800元。经鉴定孙玉拴损伤的营养期为90日（包括住院期间时间）。根据本地生活消费水平及实际需要，营养费按每天20元的标准计算，原告孙玉拴的营养费为20元/天×90天=1800元。原告孙玉拴该项诉讼请求为2700元，对超出上述合理范围部分，本院不予支持。上述1-3项共计310460.26元，被告平安财险南阳中支应在交强险的医疗损害赔偿限额内赔付10000元，下余300460.26元，由被告平安财险南阳中支在商业险的赔偿限额内承担全部赔偿责任为300460.26元。4.护理费16769.1元。经鉴定孙玉拴损伤的护理期为90日，出院证载明其住院期间需2人护理，出院后仍需护理。孙玉拴住院44天。因原告孙玉拴未能提交证据证实其护理人员为护理原告孙玉拴导致的收入减少具体数额，依据相关司法解释之规定，护理费应参照当地护工从事同等级别的劳务报酬标准计算，依据2019年河南省居民服务业和其他服务业平均工资标准，参照当地护工的实际收入水平，则原告孙玉拴的护理费计算为45677元/年÷365天/年×44天×2人＋45677元/年÷365天/年×（90天-44天）×1人=16769.1元。因原告孙玉拴主张护理费16769.1元，不超出上述合理范围，本院予以支持。5.误工费21853.48元。关于误工费标准，原告孙玉拴提交的方城县畅行汽车服务有限公司出具的误工证明可证实原告孙玉拴在方城县从事汽车维修工作，每月收入2700元，经鉴定孙玉拴损伤的误工期为180日，故原告孙玉拴的误工费为44314元/年÷365天×180天=21853.48元。原告孙玉拴该项诉讼请求为21853.5元，对超出部分本院不予支持。6.伤残赔偿金169636.81元。南阳溯源法医临床司法鉴定所于2020年4月10日出具编号为南阳宛溯司鉴所【2020】临鉴字第205号《司法鉴定意见书》，载明孙玉拴因交通事故致胸部损伤属八级伤残；致左下肢损伤属十级伤残。原告孙玉拴出生于1955年9月16日，确定伤残时年满64周岁，则原告孙玉拴残疾赔偿金计算为河南省2019年度城镇居民人均可支配收入34200.97元/年×31%×（20-4）年=169636.81元。原告孙玉拴该项诉讼请求为180239.1元，对超出上述合理范围部分，本院不予支持。7.交通费880元。原告孙玉拴因事故受伤，住院治疗44天，交通费系合理支出，根据原告孙玉拴及其必要的陪护人员因就医治疗的需要，参照其就医地点及本地生活实际，交通费以20元/天×44天=880元为宜。原告孙玉拴主张交通费880元，不超出上述合理范围，本院予以支持。8.精神损害抚慰金18000元。原告孙玉拴因交通事故致胸部损伤属八级伤残；致左下肢损伤属十级伤残。在本次事故中，被告高贵承担事故的全部责任，原告孙玉拴不承担事故的责任，原告孙玉拴的伤残对其本人及家人精神上确已造成伤害，根据侵权人的过错程度、侵权手段、场合、行为方式并结合受诉法院所在地平均生活水平等因素，精神损害抚慰金以18000元为宜。原告孙玉拴该项诉讼请求为30000元，对超出上述合理范围部分，本院不予支持。9.鉴定费1900元。原告孙玉拴受伤后住院接受治疗，后经我院委托南阳溯源法医临床司法鉴定所作出司法鉴定意见书，花费鉴定费1900元，有南阳中医院出具的门诊收费票据作为证据予以证实，本院予以采信。原告在鉴定过程中花费放射费140元，有南阳市第二人民医院出具的门诊收费票据为证，本院予以采信。以上两项合计2040元。上述4-9项共计229179.39元，被告平安财险南阳中支应在交强险的死亡伤残赔偿限额内赔付110000元，下余121039.39元，由被告平安财险南阳中支在商业险的赔偿限额内承担全部赔偿责任为119179.39元。以上9项合计539639.65元。七、垫付费用情况：事故发生后，被告平安财险南阳中支已垫付10000元。八、车辆保险情况：肇事车辆豫Ｒ×××**车辆在被告平安财险南阳中支购买有交强险和商业险。交强险为122000元,赔偿限额分别为:死亡伤残赔偿限额110000元;医疗费用赔偿限额10000元;财产损失赔偿限额2000元，保险期间为2019年7月4日至2020年7月3日。商业险为机动车第三者责任保险限额500000元，保险期间为2019年7月4日至2020年7月3日。以上事项中，双方有争议的事项为第三、五、六项，其他事项双方无争议。本院认为，被告高贵驾驶的机动车在道路行驶过程中，与原告孙玉拴驾驶的电动自行车发生碰撞，造成原告孙玉拴受伤、两车辆受损的道路交通事故，该事故经交警部门认定，被告高贵承担此次交通事故的全部责任，原告孙玉拴不承担此次交通事故的责任，本院对此予以采信。被告高贵的行为造成了原告孙玉拴受伤和车辆受损的后果，侵害了原告孙玉拴的健康权和财产权，依法应当对原告孙玉拴进行赔偿。因事故发生时，肇事车辆在被告平安财险南阳中支投保有交强险和商业险，且本次交通事故发生在两保险期间内，故应首先由被告平安财险南阳中支在交强险各分项赔偿限额内予以赔偿，不足部分因被告高贵在事故中承担全部责任，应由被告平安财险南阳中支在商业险的赔偿限额内承担全部赔偿责任。对被告平安财险南阳中支主张的原告出现胸动脉夹层是××及高血压所引起，与本次交通事故不完全具有因果关系的意见，因原告在第二人民医院的诊断证明书及出院证的出院诊断均载明原告伤情为“外伤性胸主动脉夹层”，原告的外伤是本次交通事故引发，故其“外伤性胸主动脉夹层”与本次交通事故存在因果关系，故对被告平安财险南阳中支的答辩意见本院不予支持。综上所述，被告平安财险南阳中支应赔付原告孙玉拴因本次交通事故导致的各项损失共计540142.65元（539639.65元+503元），因被告平安财险南阳中支在事故发生后向原告垫付10000元医疗费，该部分费用应予以扣减，即原告实际受偿530142.65元。根据《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条，《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》第八条、第九条、第十条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，《中华人民共和国侵权责任法》第六条，《中华人民共和国民事诉讼法》第一百四十四条之规定，判决如下：一、被告中国平安财产保险股份有限公司南阳中心支公司于本判决生效后十日内向原告孙玉拴赔偿因本次交通事故引发的赔偿金530142.65元；二、驳回原告孙玉拴的其他诉讼请求。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当按照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费9566元，减半收取4783元，由被告高贵负担。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提交副本，同时交纳上诉案件受理费，上诉于河南省南阳市中级人民法院。审判员  刘文祥二〇二〇年六月三十日书记员  赵 婉