河南省宝丰县人民法院民 事 判 决 书（2018）豫0421民初3182号原告：郅艳霞，女，1971年1月1日出生，汉族，住河南省宝丰县。委托诉讼代理人：朱旭（郅艳霞之夫），男，1971年7月13日出生，汉族，住河南省宝丰县。委托诉讼代理人：王德洲，河南碧野律师事务所律师，由宝丰县法律援助中心指派。被告：宝丰县人民医院，住所地河南省宝丰县城关镇东大街**，统一社会信用代码12410421416945462U。法定代表人：赵延军，该院院长。委托诉讼代理人：付毅博，男，1986年8月12日出生，汉族，该院工作人员。委托诉讼代理人：赵军涛，河南碧野律师事务所律师。原告郅艳霞与被告宝丰县人民医院医疗损害责任纠纷一案，本院于2017年4月10日立案后，于2017年8月18日作出（2017）豫0421民初1109号民事判决。宣判后，宝丰县人民医院不服提起上诉。河南省平顶山市中级人民法院于2017年12月27日作出（2017）豫04民终3662号民事裁定，以一审判决违反法定程序为由，裁定撤销本院（2017）豫0421民初1109号民事判决，发回本院重审。本院于2018年1月3日立案后，于2018年6月28日作出（2018）豫0421民初15号民事判决。宣判后，宝丰县人民医院不服提起上诉。河南省平顶山市中级人民法院于2018年11月5日作出（2018）豫04民终2896号民事裁定，以一审判决违反法定程序且认定事实不清为由，裁定撤销本院（2018）豫0421民初15号民事判决，发回本院重审。本院于2018年11月9日立案后，依法适用普通程序，并另行组成合议庭进行审理。2019年3月28日，郅艳霞向本院提交增加诉讼请求申请书，将其诉讼请求金额由131,310.32元增加至298,808.59元。宝丰县人民医院申请进行相关司法鉴定，并由本院重新指定答辩、举证期限。本院于2019年7月22日对本案公开开庭进行了审理。原告郅艳霞及其委托诉讼代理人朱旭、王德洲，被告宝丰县人民医院的委托诉讼代理人赵军涛到庭参加了诉讼。在本案庭审过程中，宝丰县人民医院再次提出对郅艳霞所诉四次住院治疗的必要性及住院时长的合理性，医疗费用的合理性，合理的误工期、护理期、营养期限进行司法鉴定。在司法鉴定过程中，因鉴定机构以其目前的技术条件无法满足委托鉴定要求为由终止鉴定，并将相关材料退回，本院终止了司法鉴定程序。本案现已审理终结。郅艳霞向本院提出诉讼请求：判令宝丰县人民医院赔偿郅艳霞医疗费39,458.59元、误工费95,925元、护理费95,925元、住院伙食补助费37,500元、营养费15,000元、交通费15,000元，共计298,808.59元，并承担本案诉讼费。事实和理由：郅艳霞曾于1994年4月在宝丰县人民医院住院治疗，期间因手术需要输血300毫升，出院后经常感觉体弱无力，常无端患病，身体抵抗力极差。2010年6月，郅艳霞病情危急并到解放军一五二中心医院检查、诊断，并发现系因输血感染了××。后郅艳霞持续进行治疗，并持续向宝丰县人民医院主张赔偿。本院及河南省平顶山市中级人民法院已作出多份民事判决，均支持了郅艳霞的赔偿请求。自2015年7月25日起至2018年8月31日，郅艳霞先后四次在宝丰县中医院住院治疗，并因此发生医疗费、误工费、护理费、住院伙食补助费、营养费、交通费等相关损失。因宝丰县人民医院拒不赔偿郅艳霞上述相关损失，郅艳霞提起本案诉讼。宝丰县人民医院辩称：1．在郅艳霞第一次诉讼时，该院已经提供证据证实该院对郅艳霞所输血液由宝丰县红十字血站提供，若郅艳霞因输血感染××，其相关损失应当由宝丰县卫生防疫站承担相应的赔偿责任；2．郅艳霞本次所诉四次住院的病历显示，××载量处于正常范围，其住院治疗没有进行抗病毒治疗，××载量，没有进行相关的肝功能检查，也没有进行输液治疗，故其以治疗××为由长期住院与其住院诊疗实际情况不符，且其病历显示其存在严重的只计算住院天数而不实际进行治疗的“挂床”现象；3．申请对郅艳霞所诉四次住院治疗的必要性及住院时长的合理性，医疗费用的合理性，合理的误工期、护理期、营养期限进行司法鉴定。综上，请求驳回郅艳霞的诉讼请求。当事人围绕诉讼请求依法提供了证据，本院组织当事人进行了证据交换和质证。经庭审质证，当事人对对方提交的证据本身互无异议，但宝丰县人民医院质证称以往生效法律文书并不能证明郅艳霞本次所诉长期住院治疗的合理性，××性肝炎进行治疗，其住院期间还存在只计算住院天数而不实际进行治疗的“挂床”现象，其所诉损失明显不合理；郅艳霞质证称宝丰县人民医院提交的相关医学教材并非严格意义上的证据，且教材所述一般情况与本案实际情况不一致，宝丰县人民医院关于本案相关争议问题的陈述并不属于法定的证据。根据当事人陈述和经审查确认的证据，本院认定事实如下：【起因】1994年4月13日至1994年4月21日，郅艳霞因宫外孕在宝丰县人民医院住院治疗，入院当天进行剖腹止血手术，术中输血300毫升。出院后，郅艳霞常感体弱无力，无端患病，身体抵抗力差。2010年6月2日、2011年7月12日、2012年7月13日，郅艳霞分别在解放军一五二中心医院、平煤集团总医院、河南省人民医院进行检查，××性肝炎。【第一次诉讼】2011年5月27日至2012年7月9日，郅艳霞在宝丰县人民医院住院治疗，共住院409天，支付医疗费19,585.49元。2012年9月19日，郅艳霞以宝丰县人民医院为被告，向本院提起医疗产品责任纠纷诉讼，请求判令宝丰县人民医院赔偿其医疗费25,301.99元、误工费32,654.56元、护理费57,808.06元、住院伙食补助费12,270元、营养费6,135元、交通费836.5元、精神损害抚慰金50,000元，共计185,006.11元。本院经审理认为，宝丰县人民医院作为医疗机构未提供证据证明其给郅艳霞所输血液系合格血液，亦未提供证据证明其输血行为与郅艳霞患××之间不存在因果关系，其应当承担举证不能的不利法律后果，而郅艳霞依法可以向血液提供机构请求赔偿，也可以向医疗机构请求赔偿，医疗机构赔偿后，有权向负有责任的血液提供机构追偿，故郅艳霞有权主张由宝丰县人民医院承担赔偿责任，宝丰县人民医院在承担赔偿责任后，可以向血液提供机构追偿，宝丰县人民医院辩称郅艳霞应当向宝丰县卫生防疫站主张赔偿，其该项答辩理由不能成立；郅艳霞所诉损失应当计算为医疗费25,301.99元、误工费22,164.44元（409天×19,780元/年）、护理费22,164.44元（409天×19,780元/年×1人）、住院伙食补助费12,270元（409天×30元/天）、营养费4,090元（409天×10元/天）、交通费836.5元、精神损害抚慰金10,000元，共计96,817.37元，并于2013年1月5日作出（2012）宝民初字第1112号民事判决，判决宝丰县人民医院赔偿郅艳霞损失96,817.37元，驳回了郅艳霞的其他诉讼请求。宣判后，宝丰县人民医院不服提起上诉。河南省平顶山市中级人民法院经审理认为，宝丰县人民医院在一、二审中均未提供证据证明其所输血液为合格血液，也没有证据证明其输血行为与郅艳霞患××之间无因果关系，故本院判决其承担郅艳霞相关损失的赔偿责任并无不妥，并于2013年5月29日作出（2013）平民二终字第207号民事判决，判决驳回上诉，维持原判。【第二次诉讼】2012年7月10日，郅艳霞为治疗××第二次到宝丰县人民医院住院治疗，后于2013年6月25日出院，共住院350元，支付医疗费20,403元，××性肝炎，其出院情况显示为“治愈”，出院医嘱为院外休息，定期复查肝功及HCV-DNA。此次住院期间自2012年9月1日起至出院，郅艳霞常在注射干扰素后或检查后即离院外出，2012年9月1日之后至出院未测量过体温，体温单中均记载为“外出”。郅艳霞出院后至2013年10月12日，先后前往宝丰县人民医院、平煤神马医疗集团总医院、解放军一五二中心医院接受门诊治疗，共支付门诊医疗费2,016.68元。2013年10月12日，郅艳霞为治疗××到宝丰县中医院住院治疗，后于2014年1月18日出院，共住院99天，支付住院医疗费9,463.34元、门诊治疗费161.5元，××性肝炎，其出院情况显示为“自动出院”；出院医嘱为：1．休息，院外用药；2．不适随诊。2013年10月15日，郅艳霞以宝丰县人民医院为被告，第二次向本院提起诉讼，请求判令宝丰县人民医院赔偿其医疗费41,414.19元、误工费33,496.6元、护理费33,496.6元、住院伙食补助费13,470元、营养费4,490元、交通费3,916元、精神损失10,000元，共计140,283.39元。本院经审理认为，郅艳霞所诉损失应当计算为医疗费32,044.52元、误工费33,496.6元、护理费13,111.56元（在宝丰县人民医院的病历显示住院350天，实际按照需护理53天计算，在宝丰县中医院的病历显示住院99天，实际按照需护理99天计算）、住院伙食补助费13,470元（449天×30元/天）、交通费120元，共计92,242.68元，并于2014年4月8日作出（2013）宝民初字第1292号民事判决，判决宝丰县人民医院赔偿郅艳霞损失92,242.68元，驳回了郅艳霞的其他诉讼请求。一审判决宣判后，郅艳霞、宝丰县人民医院均不服提起上诉。后郅艳霞撤回了上诉。河南省平顶山市中级人民法院经审理于2014年7月21日作出（2014）平民二终字第274号民事判决，判决驳回上诉，维持原判。二审判决宣判后，宝丰县人民医院仍不服判决，向河南省高级人民法院申请再审，称河南省平顶山市中级人民法院（2014）平民二终字第274号民事判决认定其给郅艳霞输入的血液不合格的事实没有证据证明，且认为该案应当适用“过错责任”的归责原则认定其是否存在过错。河南省高级人民法院经再审，认为本院（2012）宝民初字第1112号民事判决、河南省平顶山市中级人民法院（2013）平民二终字第207号民事判决均已生效，且均确认了郅艳霞在宝丰县人民医院输血后感染××的事实，并认定宝丰县人民医院未提供证据证明其给郅艳霞所输血液系合格血液，亦无证据证明其输血行为与郅艳霞患××之间不存在因果关系，其应当承担举证不能的不利法律后果，其虽有异议并申请进行相关鉴定，但受托鉴定机构并未作出相应的鉴定意见，而是以鉴定不能为由终止了鉴定，并退回委托，故宝丰县人民医院就其主张未提供充分证据，并于2015年6月18日作出（2015）豫法立二民申字第00895号民事裁定，裁定驳回了宝丰县人民医院的再审申请。【第三次诉讼】2014年3月6日，郅艳霞因治疗××第二次到宝丰县中医院住院治疗，后于2014年12月31日出院，共住院301天，支付医疗费17,755.54元，其病历显示其入院诊断为“因反复右胁肋部胀痛伴纳差6年，患有鼻窦炎史一周，患慢性丙肝、鼻窦炎”，主要治疗为“入院后予以保肝、防感染治疗，后监测发现血压增高，××予以控制，血压等治疗现出险”，出院诊断为“1．慢性丙型肝炎；2．鼻窦炎；3．高血压病2级高危”，出院情况为“好转”，出院医嘱为“1．适当休息，按时用药；2．定期监测肝脏丙肝KNA等”。2015年7月21日，郅艳霞以宝丰县人民医院为被告，第三次向本院提起诉讼，请求判令宝丰县人民医院赔偿其医疗费、误工费、护理费、住院伙食补助费、营养费、交通费共计87,381.44元。本院经审理认为，郅艳霞所诉损失应当计算为医疗费18,691.44元、误工费28,075元（301天×34,045元/年）、护理费28,075元（301天×34,045元/年×1人）、住院伙食补助费9,030元（301天×30元/天）、交通费200元，共计84,071.44元，并于2015年12月20日作出（2015）宝民初字第1261号民事判决，判决宝丰县人民医院赔偿郅艳霞损失84,071.44元，驳回了郅艳霞的其他诉讼请求。判决宣判后，宝丰县人民医院不服提起上诉。河南省平顶山市中级人民法院经审理于2016年6月21日作出（2016）豫04民终1577号民事判决，判决驳回上诉，维持原判。【第四次诉讼（本次诉讼）】2015年7月25日，郅艳霞以“反复右侧胁肋部胀痛伴纳差、乏力7年，加重半月”为主诉第三次到宝丰县中医院心内科住院治疗，其入院时中医诊断为胁痛、肝胆湿热，××性肝炎，于2015年7月28日补充诊断为高血压病2级，中危，于2015年8月6日补充诊断为急性支气管炎。该院对其拟定的诊疗计划为：1．内科护理常规、二级护理，清淡饮食，完善检查血常规、尿常规、肝功、肾功、血脂、血糖等；2．中医清热利湿；3．西医保肝利胆治疗；4．对症治疗。郅艳霞于2016年3月16日出院，病历显示共住院236天，其中有主治医师查房的天数为26天，有长期治疗记录天数为17天，有临时治疗记录天数为17天，有中草药汤剂治疗记录天数为63天，有检查记录天数为5天，无治疗记录天数为130天，无治疗记录天数或仅有中草药汤剂治疗记录天数共计182天。该院对郅艳霞病情的出院诊断为：1．××性肝炎；2．高血压病2级，中危；3．急性支气管炎。郅艳霞此次住院共支付住院医疗费13,108.87元（平均55.54元/天），具体构成为西药费2,076.52元、中草药541.15元、检查922元、化验870元、治疗209.7元、诊查1,880元（8天/天）、床位费3,525元（15元/天）、护理2,591元（约11元/天）、其他493.5元（2.1元/天）。郅艳霞住院期间医嘱留陪护1人，出院时医嘱为：1．中易情志，勿劳累；2．按时用药。2016年7月26日，郅艳霞以“反复右侧胁肋部胀痛、纳差、乏力8年，加重一月”为主诉第四次到宝丰县中医院心内科住院治疗，××检测在正常范围内，其入院时中医诊断为胁痛、肝胆湿热，××性肝炎。该院对其拟定的诊疗计划为：1．内科护理常规、一级护理；2．注意休息；3．辩证膳食施护；4．完善血常规、尿常规、血脂、血糖、肝功能、肾功能、心电图等检查；5．中医清热利湿治疗；6．保肝利胆治疗；7．对症处理。郅艳霞于2017年1月21日出院，病历显示共住院179天，其中有主治医师查房的天数为24天，有长期治疗记录天数为2天，有临时治疗记录天数为2天，有中草药汤剂治疗记录天数为132天，有检查记录天数为1天，无治疗记录天数为40天，无治疗记录天数或仅有中草药汤剂治疗记录天数共计155天。该院对郅艳霞病情的出院诊断为××性肝炎。郅艳霞此次住院共支付住院医疗费9,653.69元（平均53.93元/天），具体构成为西药费47.45元、中草药1,661.94元、中成药456元、检查260元、化验226元、治疗3.4元、诊查1,432元（8天/天）、床位费2,685元（15元/天）、护理2,506元（14元/天）、其他375.9元（2.1元/天）。郅艳霞出院时医嘱为：1．适当休息；2．按时用药，定期复查。2017年9月10日，郅艳霞以“反复右侧胁肋部胀痛、纳差、乏力九年，加重一周”为主诉第五次到宝丰县中医院心内科住院治疗，××检测在正常范围内，其入院时中医诊断为胁痛、肝胆湿热，××性肝炎。该院对其拟定的诊疗计划为：1．内科护理常规、二级护理；2．注意休息；3．辩证膳食施护；4．完善血常规、尿常规、血脂、血糖、肝功能、肾功能、心电图等检查；5．中医清热利湿治疗；6．保肝治疗；7．对症处理。郅艳霞于2017年10月25日出院，病历显示共住院46天，其中有主治医师查房的天数为12天，有长期治疗记录天数为21天，有临时治疗记录天数为3天，有中草药汤剂治疗记录天数为15天，有检查记录天数为1天，无治疗记录天数为15天，无治疗记录天数或仅有中草药汤剂治疗记录天数共计19天。该院对郅艳霞病情的出院诊断为××性肝炎。郅艳霞此次住院共支付住院医疗费3,274.37元（平均71.18元/天），具体构成为西药费163.4元、中草药177.77元、中成药527.2元、检查139元、化验401元、治疗21.5元、诊查360元（8天/天）、床位费895元（约19.89元/天）、护理495元（11元/天）、其他94.5元（2.1元/天）。郅艳霞住院期间医嘱留陪护1人，出院时医嘱为：1．适当休息；2．按时用药，不适即治。2017年11月16日，郅艳霞以“反复右侧胁肋部胀痛、纳差、乏力九年，加重三天”为主诉第六次到宝丰县中医院心内科住院治疗，××检测在正常范围内，其入院时中医诊断为胁痛、肝胆湿热，西医诊断为：1．××性肝炎；2．室性早搏。该院于2018年2月8日对郅艳霞补充诊断为宫颈囊肿。该院对其拟定的诊疗计划为：1．内科护理常规、二级护理；2．注意休息；3．辩证膳食施护；4．完善血常规、尿常规、血脂、血糖、肝功能、肾功能、心电图等检查；5．中医清热利湿治疗；6．纠正心律失常，保肝治疗；7．对症处理。郅艳霞于2018年8月31日出院，病历显示共住院289天，其中有主治医师查房的天数为43天，有长期治疗记录天数为83天，有临时治疗记录天数为31天，有中草药汤剂治疗记录天数为19天，有检查记录天数为4天，无治疗记录天数为158天，无治疗记录天数或仅有中草药汤剂治疗记录天数共计168天，期间郅艳霞于2018年2月8日进行宫腔镜检查及诊刮手术。该院对郅艳霞病情的出院诊断为××性肝炎、室性早搏、宫颈囊肿。郅艳霞此次住院共支付住院医疗费13,400.06元（平均46.37元/天），具体构成为西药费276.34元、中草药196.67元、中成药618.25元、检查439元、化验1,109元、治疗353元、诊查2,304元（8天/天）、床位费4,320元（15元/天）、护理3,179元（约11元/天）、其他604.8元（2.1元/天）。郅艳霞住院期间医嘱留陪护1人，出院时医嘱为按时用药、适当休息、不适随诊。2016年7月25日、2017年2月20日、2019年3月25日、2019年3月26日，郅艳霞分别在宝丰县中医院以支付门诊医疗费方式支付病历资料复印费，共支付21.6元。郅艳霞住院期间由其丈夫朱旭护理。郅艳霞及其丈夫朱旭长期在宝丰县城区西环路××西经营汽车车内装饰、刷车、音响、防盗器零售业务，个体工商户登记名称为宝丰县杨庄镇朱旭汽车装饰部，注册日期为2009年4月17日，登记经营者为朱旭，组成形式为家庭经营，登记经营期限至2019年9月15日。在本案审理过程中，宝丰县人民医院申请由本院委托对下列事项进行司法鉴定，具体申请项目为：1．郅艳霞本次所诉四次住院治疗的必要性及其治疗时限的合理性；2．郅艳霞本次所诉四次住院医疗费用的合理性；3．郅艳霞本次所诉四次住院相关合理的误工期、护理期、营养期。经本院委托，并确定鉴定机构为天津市津实司法鉴定中心。在鉴定过程中，应该中心要求，本院通知双方于2020年1月13日各自提交了对上述鉴定事项的书面陈述意见。2020年2月4日，天津市津实司法鉴定中心以其“目前技术条件无法满足委托鉴定要求”为由终止鉴定，并将相关材料退回本院。2020年5月29日，宝丰县人民医院向本院提交了由该院执业医师杨曾彦、郭振营出具的“专家证人病历审查意见书”，并申请杨曾彦、郭振营作为具有专门知识的人出庭。另查明，2018年度河南省批发和零售业职工平均工资为53,682元/年。本院认为，郅艳霞称其于1994年在宝丰县人民医院住院期间因输血感染××，已多次向本院提起诉讼主张，由宝丰县人民医院承担赔偿责任。本案是双方因郅艳霞后续治疗相关损失的赔偿问题所发生的纠纷。当事人争议的焦点问题是：1．宝丰县人民医院是否应当对郅艳霞本案所诉四次住院的相关损失承担赔偿责任；2．应当如何确定郅艳霞本案所诉损失中与治疗××有关的损失数额。关于宝丰县人民医院是否应当对郅艳霞本案所诉四次住院的相关损失承担赔偿责任问题。《最高人民法院关于适用的解释》第九十三条规定，“已为人民法院发生法律效力的裁判所确认的基本事实”“当事人无须举证证明”，“当事人有相反证据足以推翻的除外”。关于郅艳霞与宝丰县人民医院之间的医疗损害责任纠纷，本院以及河南省平顶山市中级人民法院、河南省高级人民法院已作出多份生效裁判确认了相关事实，即因宝丰县人民医院未能提供证据证明其给郅艳霞所输血液系合格血液，亦无证据证明其输血行为与郅艳霞患××之间不存在因果关系，故推定宝丰县人民医院对郅艳霞的诊疗行为存在过错，且该过错与郅艳霞感染××之间存在因果关系。本案中，宝丰县人民医院未提供相反证据以推翻上述已为人民法院生效裁判所确认的事实，且郅艳霞本案所诉四次住院的病历中均明确记录郅艳霞的基本病情为××，均拟定了“中医清热利湿治疗”“西医保肝利胆治疗”等相关诊疗计划。而宝丰县人民医院认为郅艳霞××病毒检测在正常范围，郅艳霞已无住院治疗的必要，属于对郅艳霞接受住院治疗的必要性所提出的异议，其应当承担相应的举证责任，但其未提供相关证据加以证明，其申请进行相关鉴定，受托鉴定机构并未作出相应的鉴定意见，而是以鉴定不能为由终止了鉴定，并退回委托，故宝丰县人民医院就其该项主张未提供充分证据，故宝丰县人民医院应当对郅艳霞本案所诉四次住院的相关损失承担赔偿责任问题。宝丰县人民医院辩称，郅艳霞应当向血液提供机构宝丰县卫生防疫站主张权利，其该项答辩意见不符合相关法律规定，本院不予采纳。关于应当如何确定郅艳霞本案所诉损失中与治疗××有关的损失数额问题。郅艳霞主张了四次住院发生的相关损失，病历记载的住院天数分别为第一次236天、第二次179天、第三次46天、第四次289天，共计750天，××治疗，××检测在正常范围内”，××性肝炎的治疗主要为口服药物或煎服中草药进行“清热利湿”“保肝利胆”治疗，少有输液治疗，应当认为其住院治疗的必要性不大，特别是其四次住院期间无治疗记录的天数分别为130天、40天、15天和158天，期间无治疗记录或仅煎服中草药进行治疗的天数分别为182天、155天、19天和168天，亦印证其住院治疗的必要性不大，其每次住院期间的日均医疗费数额较低也印证了该事实。综合以上事实，本院酌情将其住院期间未接受任何治疗的天数从其主张的住院天数中扣除，共扣除343天，并以此为基础计算其主张的误工费、护理费、住院伙食补助费、营养费等相关损失。故郅艳霞本次所诉损失中与治疗××有关的损失数额应当认定为：1．医疗费37,458.59元（第一次住院医疗费13,108.87元＋第二次住院医疗费9,653.69元＋第三次住院医疗费3,274.37元＋第四次住院医疗费13,400.06元＋病历资料复印费21.6元-第四次住院期间治疗妇科疾病相关费用2,000元）。郅艳霞在第四次住院期间因宫颈囊肿于2018年2月8日进行宫腔镜检查及诊刮手术，并因此发生了相关的医疗费用。该部分医疗费用明显不属于治疗期××所支出的费用，本院根据其相关检查、化验、治疗、诊查、床位、护理、其他等相关费用构成，酌情按照2,000元予以扣除。2．误工费52,055.3元（407天×127.9元/天）。郅艳霞为批发和零售业从业人员，其主张按照批发和零售业职工平均工资计算其误工费损失，本院予以支持，其主张标准低于统计标准应视为其对自己民事权利的处分，本院予以准许。3．护理费34,277.2元（268天×127.9元/天）。如前所述，郅艳霞四次住院所主张的住院天数应当分别扣除130天、40天、15天和158天，扣除后应分别按照106天、139天、31天和131天（共计407天）计算其相关损失，但其第二次住院期间无输液治疗记录，除进行相关检查外，治疗记录均为口服药物或煎服中草药进行治疗，且其此次住院期间医疗机构并无其需要护理的相关医嘱，故其主张此次住院期间的护理费，本院不予支持。郅艳霞住院期间由其丈夫朱旭护理，朱旭同样为批发和零售业从业人员，郅艳霞主张按照批发和零售业职工平均工资计算其护理费损失，本院予以支持，其主张标准低于统计标准应视为其对自己民事权利的处分，本院予以准许。4．住院伙食补助费20,350元（407天×50元/天）。5．营养费8,140元（407天×20元/天）。《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第二十四条规定，“营养费根据受害人伤残情况参照医疗机构的意见确定。”本案中，郅艳霞未提供证据证明其构成伤残，亦未无证明医疗机构建议其加强营养，××，且根据宝丰县人民医院提交的《传染病学》教材讲解，“各项肝炎的治疗原则均以充足的休息、营养为主，辅以适当药物，避免饮酒、过劳和使用损害肝脏药物”，故其主张营养费，本院予以支持。郅艳霞未提供证据证明其交通费损失，故其主张赔偿交通费，无证据证实，本院不予支持。以上，郅艳霞本案所诉损失中与治疗××有关的损失数额共计应认定为152,281.09元。宝丰县人民医院对郅艳霞所诉损失中医疗费用数额以及住院时长、误工费、护理期、营养期合理性所提出的异议，属于对郅艳霞接受治疗的合理性所提出的异议，如前所述，其应当承担相应的举证责任，因其未能提供相关证据加以证明，对其相关异议，本院均不予采纳。《最高人民法院关于适用的解释》第一百二十二条规定，“当事人可以依照民事诉讼法第七十九条的规定，在举证期限届满前申请一至二名具有专门知识的人出庭，代表当事人对鉴定意见进行质证，或者对案件事实所涉及的专业问题提出意见。具有专门知识的人在法庭上就专业问题提出的意见，视为当事人的陈述。”但宝丰县人民医院在本案举证期限届满后申请其本院相关科室的执业医师作为具有专门知识的人出庭，不符合上述司法解释的规定，本院不予准许。综上，宝丰县人民医院应当赔偿郅艳霞损失152,281.09元。郅艳霞的诉讼请求部分成立，本院部分予以支持。依照《中华人民共和国侵权责任法》第六条、第十六条、第五十九条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条，《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条、第七十九条、第一百五十二条和《最高人民法院关于适用的解释》第九十条、第九十三条、第一百二十二条的规定，判决如下：一、宝丰县人民医院于本判决生效后15日内赔偿郅艳霞损失152281.09元；二、驳回郅艳霞的其他诉讼请求。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费5782元，由原告郅艳霞负担2436元、宝丰县人民医院负担3346元。如不服本判决，可以在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按照对方当事人或者代表人的人数提出副本，上诉于河南省平顶山市中级人民法院。审 判 长  高建彬人民陪审员  孙振杰人民陪审员  陈红学二〇二〇年六月二十三日书 记 员  任晓静附：相关法律条文《中华人民共和国侵权责任法》第六条行为人因过错侵害他人民事权益，应当承担侵权责任。根据法律规定推定行为人有过错，行为人不能证明自己没有过错的，应当承担侵权责任。第十六条侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。第五十九条因药品、消毒药剂、医疗器械的缺陷，或者输入不合格的血液造成患者损害的，患者可以向生产者或者血液提供机构请求赔偿，也可以向医疗机构请求赔偿。患者向医疗机构请求赔偿的，医疗机构赔偿后，有权向负有责任的生产者或者血液提供机构追偿。《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十九条医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。赔偿义务人对治疗的必要性和合理性有异议的，应当承担相应的举证责任。医疗费的赔偿数额，按照一审法庭辩论终结前实际发生的数额确定。器官功能恢复训练所必要的康复费、适当的整容费以及其他后续治疗费，赔偿权利人可以待实际发生后另行起诉。但根据医疗证明或者鉴定结论确定必然发生的费用，可以与已经发生的医疗费一并予以赔偿。第二十条误工费根据受害人的误工时间和收入状况确定。误工时间根据受害人接受治疗的医疗机构出具的证明确定。受害人因伤致残持续误工的，误工时间可以计算至定残日前一天。受害人有固定收入的，误工费按照实际减少的收入计算。受害人无固定收入的，按照其最近三年的平均收入计算；受害人不能举证证明其最近三年的平均收入状况的，可以参照受诉法院所在地相同或者相近行业上一年度职工的平均工资计算。第二十一条护理费根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。护理人员有收入的，参照误工费的规定计算；护理人员没有收入或者雇佣护工的，参照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准计算。护理人员原则上为一人，但医疗机构或者鉴定机构有明确意见的，可以参照确定护理人员人数。护理期限应计算至受害人恢复生活自理能力时止。受害人因残疾不能恢复生活自理能力的，可以根据其年龄、健康状况等因素确定合理的护理期限，但最长不超过二十年。受害人定残后的护理，应当根据其护理依赖程度并结合配制残疾辅助器具的情况确定护理级别。第二十二条交通费根据受害人及其必要的陪护人员因就医或者转院治疗实际发生的费用计算。交通费应当以正式票据为凭；有关凭据应当与就医地点、时间、人数、次数相符合。第二十三条住院伙食补助费可以参照当地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准予以确定。受害人确有必要到外地治疗，因客观原因不能住院，受害人本人及其陪护人员实际发生的住宿费和伙食费，其合理部分应予赔偿。第二十四条营养费根据受害人伤残情况参照医疗机构的意见确定。《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条当事人对自己提出的主张，有责任提供证据。当事人及其诉讼代理人因客观原因不能自行收集的证据，或者人民法院认为审理案件需要的证据，人民法院应当调查收集。人民法院应当按照法定程序，全面地、客观地审查核实证据。第七十九条当事人可以申请人民法院通知有专门知识的人出庭，就鉴定人作出的鉴定意见或者专业问题提出意见。第一百五十二条判决书应当写明判决结果和作出该判决的理由。判决书内容包括：（一）案由、诉讼请求、争议的事实和理由；（二）判决认定的事实和理由、适用的法律和理由；（三）判决结果和诉讼费用的负担；（四）上诉期间和上诉的法院。判决书由审判人员、书记员署名，加盖人民法院印章。《最高人民法院关于适用的解释》第九十条当事人对自己提出的诉讼请求所依据的事实或者反驳对方诉讼请求所依据的事实，应当提供证据加以证明，但法律另有规定的除外。在作出判决前，当事人未能提供证据或者证据不足以证明其事实主张的，由负有举证证明责任的当事人承担不利的后果。第九十三条下列事实，当事人无须举证证明：（一）自然规律以及定理、定律；（二）众所周知的事实；（三）根据法律规定推定的事实；（四）根据已知的事实和日常生活经验法则推定出的另一事实；（五）已为人民法院发生法律效力的裁判所确认的事实；（六）已为仲裁机构生效裁决所确认的事实；（七）已为有效公证文书所证明的事实。前款第二项至第四项规定的事实，当事人有相反证据足以反驳的除外；第五项至第七项规定的事实，当事人有相反证据足以推翻的除外第一百二十二条当事人可以依照民事诉讼法第七十九条的规定，在举证期限届满前申请一至二名具有专门知识的人出庭，代表当事人对鉴定意见进行质证，或者对案件事实所涉及的专业问题提出意见。具有专门知识的人在法庭上就专业问题提出的意见，视为当事人的陈述。人民法院准许当事人申请的，相关费用由提出申请的当事人负担。