福建省永安市人民法院 行 政 判 决 书 （2020）闽0481行初9号 原告：宁化县石磊矿业有限公司，住所地福建省宁化县中沙乡大岭排，统一社会信用代码：9135042472644601X2。 法定代表人：黄河海，该公司执行董事。 委托代理人：叶聿球，福建威明律师事务所律师。 被告：宁化县社会保险中心，住所地福建省宁化县城关南大街87号，统一社会信用代码：12350424488966596P。 法定代表人：夏盛俊，该中心主任。 委托代理人：伍小宁，福建翰宁律师事务所律师。 第三人：温林根，男，1974年8月10日出生，汉族，矿工，住福建省宁化县。 原告宁化县石磊矿业有限公司（以下简称石磊矿业）因不服被告宁化县社会保险中心（以下简称宁化社保中心）拒绝支付第三人温林根工伤保险待遇，于2020年1月15日向本院提起行政诉讼。根据《福建省高级人民法院关于深化行政案件跨行政区域管辖改革的若干规定》，本院于2020年1月15日立案后，于2020年1月19日向被告及第三人送达了起诉状副本及应诉通知书，被告于2020年2月4日向本院提交答辩状及证据，本院于2020年2月6向原告及第三人送达了答辩状副本及证据副本。本院依法组成合议庭，于2020年5月22日公开开庭审理了本案，原告石磊矿业的委托代理人叶聿球，被告宁化社保中心负责人夏盛俊及委托代理人伍小宁，第三人温林根到庭参加诉讼。本案现已审理终结。 2019年8月22日，宁化县人力资源和社会保障局作出《工伤认定决定书》（宁人社伤认〔2019〕29号），认定第三人温林根患职业病属于工伤认定范围，予以认定为工伤。2019年9月18日，三明市劳动能力鉴定委员会作出《劳动能力鉴定结论书》（明劳能鉴〔2019〕1392号），鉴定第三人温林根劳动能力功能障碍肆级。当日，原告石磊矿业与第三人温林根到被告宁化社保中心申请工伤保险待遇，被当场告知不予支付工伤保障待遇。 原告石磊矿业诉称，第三人温林根从2010年6月起进入原告处工作至今，原告为其在被告宁化社保中心办理了工伤保险参保手续并缴纳了工伤保险费。期间，因矿山设备整改，原告石磊矿业有个别时间段未为第三人温林根缴纳工伤保险费，但从2017年9月起至今，原告均按期为第三人缴纳了工伤保险费。2019年4月23日，第三人温林根被三明市职业病防治中心诊断为职业性矽肺贰期。2019年8月22日，宁化县人力资源和社会保障局作出《工伤认定决定书》（宁人社伤认〔2019〕29号），认定第三人温林根患职业病属于工伤认定范围，予以认定为工伤。2019年9月18日，三明市劳动能力鉴定委员会作出《劳动能力鉴定结论书》（明劳能鉴〔2019〕1392号），鉴定第三人温林根劳动能力功能障碍肆级。当日，原告石磊矿业与第三人温林根到被告宁化社保中心申请工伤保险待遇，但被告以第三人确诊前三年存在工伤保险中断参保超过三个月为由，拒不向第三人支付工伤保险待遇。原告石磊矿业请求法院判令：1.被告宁化社保中心支付第三人温林根工伤保险待遇；2.被告承担本案诉讼费用。 被告宁化社保中心辩称，被告不支付第三人温林根工伤保险待遇符合法律规定，应予维持。根据《三明市人力资源和社会保障局关于进一步规范工伤保险业务经办有关问题的通知》（明人社〔2015〕308号）、《福建省工伤保险几个政策问题的处理意见》（闽劳社文[2005]378号）及《中华人民共和国职业病防治法》等有关规定，原告石磊矿业必须在第三人温林根被诊断为职业病前三年连续不断缴纳工伤保险费，并按职业病防治法要求对温林根进行体检，被告才能支付第三人工伤保险费用。本案中，原告石磊矿业为第三人温林根缴纳工伤保险费存在间断情况，其中：2016年4月至2016年6月、2016年9月至2017年2月、2017年6月至2017年8月原告未缴纳第三人工伤保险费。同时，原告石磊矿业没有对第三人温林根进行定期体检，按上述规定被告不应支付第三人温林根工伤保险费。综上，被告不支付第三人温林根的工伤保险待遇符合法律规定，原告的诉讼请求不能成立，请求驳回原告的诉讼请求。 第三人温林根述称，被告宁化社保中心应当支付其工伤保险待遇。 被告宁化社保中心在举证期限内向本院提交了以下证据： 工伤保险个人历年缴费明细表，证明原告石磊矿业在2016年4月至2016年6月、2016年9月至2017年2月、2017年6月至2017年8月期间未缴纳第三人温林根工伤保险费。 依据：1.《三明市人力资源和社会保障局关于进一步规范工伤保险业务经办有关问题的通知》（明人社〔2015〕308号）第一条规定； 2.《福建省工伤保险几个政策问题的处理意见》（闽劳社文[2005]378号）第四条第四款规定。 举证期限内，原告石磊矿业向本院提交以下证据（复印件）： 1.营业执照、法定代表人身份证各一份，证明原告的主体资格； 2.《职业病诊断证明书》，证明2019年4月23日，第三人温林根被三明市职业病防治中心诊断为职业性矽肺贰期； 3.《工伤认定决定书》，证明第三人温林根所患职业性矽肺贰期，宁化县人力资源和社会保障局于2019年8月22日认定为工伤； 4.《劳动能力鉴定结论书》，证明三明市劳动能力鉴定委员会于2019年9月18日鉴定第三人温林根劳动能力功能障碍肆级； 5.工伤保险个人历年缴费明细表，证明原告石磊矿业从2010年6月起为第三人温林根在被告处办理了工伤保险参保手续并缴纳了工伤保险费。 第三人温林根未向法庭提交证据。 依据《最高人民法院关于行政诉讼证据若干问题的规定》第五十四条的规定，本院对上述证据材料进行当庭质证并评议后认证如下： 对于被告宁化社保中心提交的证据：原告石磊矿业和第三人均无异议。经审查，被告提交的证据具备证据属性，予以认定。对于原告石磊矿业提交的证据：被告宁化社保中心和第三人均无异议。经审查，原告石磊矿业提交的证据均系有效证据，予以认定。 根据上述被认定合法有效的证据及各方当事人均无异议的当庭陈述，本院认定如下案件事实： 2010年6月起至今，第三人温林根进入原告石磊矿业工作，原告为第三人在被告宁化社保中心办理了工伤保险并缴纳工伤保险费。期间，2016年2月至2016年6月、2016年9月至2017年2月、2017年6月至2017年8月原告石磊矿业未缴纳第三人温林根的工伤保险费。2019年4月23日，第三人温林根经三明市职业病防治中心诊断为：1.职业性矽肺贰期；2.双肺气肿。2019年8月22日，宁化县人力资源和社会保障局作出《工伤认定决定书》（宁人社伤认〔2019〕29号），认定第三人温林根患职业病属于工伤认定范围，予以认定为工伤。2019年9月18日，三明市劳动能力鉴定委员会作出《劳动能力鉴定结论书》（明劳能鉴〔2019〕1392号），鉴定第三人温林根劳动能力功能障碍肆级。当日，原告石磊矿业与第三人温林根到被告宁化社保中心申请工伤保险待遇，被告以原告在第三人确认患职业病前三年间断缴纳工伤保险费和未定期体检为由，拒绝支付第三人的工伤保险待遇。原告石磊矿业不服被告宁化社保中心拒绝支付第三人温林根工伤保险待遇的行政行为，诉至本院，请求判令被告支付第三人工伤保险待遇。 本院认为，根据《中华人民共和国社会保险法》和《工伤保险条例》的相关规定，被告宁化社保中心作为依法成立的社会保险经办机构，依法负责本行政区域内的工伤保险工作，是本案适格被告。被告宁化社保中心根据《三明市人力资源和社会保障局关于进一步规范工伤保险业务经办有关问题的通知》（明人社〔2015〕308号）第一条：“关于在市级统筹区域内不同用工单位间流动，连续不间断缴费期间被诊断为职业病的职工工伤保险待遇支付问题……但职工在市级统筹范围内、具有相同职业病危害的不同用工单位间流动且连续不间断缴纳工作保险费满3年及以上的，可按闽劳社文[2005]378号第四条（四）规定，该职业病职工的工伤保险待遇由工伤基金支付”的规定，认为原告石磊矿业在第三人温林根被确诊为职业病的前三年未连续不断缴纳工伤保险费，拒绝支付第三人的工伤保险待遇。本案中，第三人温林根从2010年6月起至今，一直在原告石磊矿业工作，不属于在市级统筹区域内不同用工单位间流动的情况，被告根据上述规范性文件作出拒绝支付第三人工伤保险待遇的行政行为，属于适用法律错误。根据《中华人民共和国社会保险法》第四条第二款规定：“个人依法享受社会保险待遇，有权监督本单位为其缴费情况”，该法第六十三条第一款还规定：“用人单位未按时足额缴纳社会保险费的，由社会保险费征收机构责令其限期缴纳或者补足”。当用人单位未及时、足额为劳动者办理社会保险，发生缴纳社会保险费的违法行为，社会保险费征收机构应当依法履行法定职责追缴社会保险费的历史欠费，被告以此为由拒绝支付第三人的工伤保险待遇，不符合法律规定。 另外，被告根据《福建省工伤保险几个政策问题的处理意见》（闽劳社文[2005]378号）第四条第四款：“用人单位隐瞒职工职业病史、弄虚作假或因用人单位未按职业病防治法要求对职工进行定期体检等原因造成职业病的人员按健康人员参加工伤保险，在三年内被诊断、鉴定为职业病的，该职业病职工的工伤保险待遇由用人单位支付”的规定，认为原告未对第三人进行定期体检，拒绝支付第三人的工伤保险待遇。本案中，被告宁化社保中心无证据证明原告石磊矿业存在隐瞒职工职业病史、弄虚作假等情形，且根据《中华人民共和国职业病防治法》的规定，该法未对用人单位应当对职工进行定期体检作强制性规定，被告宁化社保中心以原告未对第三人定期体检为由，拒绝支付第三人工伤保险待遇，适用法律错误。根据《中华人民共和国职业病防治法》第七条第二款规定：“国务院和县级以上地方人民政府劳动保障行政部门应当加强对工伤保险的监督管理，确保劳动者依法享受工伤保险待遇”，该法第五十七条还规定：“职业病病人的诊疗、康复费用，伤残以及丧失劳动能力的职业病病人的社会保障，按照国家有关工伤保险的规定执行。” 综上，《中华人民共和国社会保险法》、《中华人民共和国职业病防治法》和《工伤保险条例》均将“保护劳动者的合法权益”作为立法宗旨，执法者在严格执行法律的过程中，应当体现立法精神。根据《中华人民共和国社会保险法》的相关规定，国家建立工伤保险的社会保险制度，保障公民在遭遇工伤的情况下依法从国家和社会获得物质帮助的权利。根据《中华人民共和国社会保险法》第三十六条规定：“职工因工作原因受到事故伤害或者患职业病，且经工伤认定的，享受工伤保险待遇；其中，经劳动能力鉴定丧失劳动能力的，享受伤残待遇。”本案中，第三人温林根经工伤认定，且经鉴定为劳动能力功能障碍肆级，依法享有工伤保险待遇和伤残待遇。根据新法优于旧法、上位法优于下位法的原则，被告宁化社保中心应当根据《中华人民共和国社会保险法》和《工伤保险条例》的相关规定，支付第三人温林根的工伤保险待遇。原告石磊矿业请求被告宁化社保中心支付第三人温林根工伤保险待遇的诉讼请求，符合法律规定，予以支持。依照《中华人民共和行政诉讼法》第七十三条，《最高人民法院关于适用的解释》第九十二条规定，判决如下： 责令被告宁化县社会保险中心于本判决生效后十日内支付第三人温林根工伤保险待遇。 案件受理费50元，由被告宁化县社会保险中心负担。 如不服本判决，可以在判决书送达之日起十五日内向本院递交上诉状，并按照对方当事人或者代表人的人数提出副本，上诉于福建省三明市中级人民法院。 审 判 长  胡 倩 人民陪审员  罗智仁 人民陪审员  陈 伟 二〇二〇年六月八日 书 记 员  肖 莉 附：本案适用的主要法律条文 《中华人民共和国行政诉讼法》 第七十三条【给付判决】人民法院经过审理，查明被告依法负有给付义务的，判决被告履行给付义务。 《最高人民法院关于适用的解释》 第九十二条原告申请被告依法履行支付抚恤金、最低生活保障待遇或者社会保险待遇等给付义务的理由成立，被告依法负有给付义务而拒绝或者拖延履行义务的，人民法院可以根据行政诉讼法第七十三条的规定，判决被告在一定期限内履行相应的给付义务。