福建省武平县人民法院 民 事 判 决 书 (2020)闽0824民初718号 原告：朱文有，男，1942年8月15日生，汉族，住武平县。 委托诉讼代理人：徐洪春，福建义恒律师事务所律师。 委托诉讼代理人：朱福祥，男，1969年9月9日生，汉族，住武平县。与被告朱文有父子关系。 被告：中国人民财产保险股份有限公司龙岩市分公司，统一社会信用代码91350800857830281Q，住所地龙岩市新罗区九一南路65号保险大厦。 主要负责人：邓斌，该分公司总经理。 委托诉讼代理人：兰森扬。 被告：中国太平洋财产保险股份有限公司武平支公司，统一社会信用代码91350824674035605N，住所地武平县平川街道南门段枫亭路人民银行武平县支行附属楼3-6号店面。 主要负责人：陈龙，该支公司经理。 委托诉讼代理人：邓庆榜，该支公司法务。 被告：李启明，男，1992年6月11日生，汉族，住武平县（现住武平县）。 委托诉讼代理人：李志铭，男，1962年9月15日生，汉族，住武平县。与被告李启明父子关系。 第三人：邹永才，男，1977年7月13日生，汉族，住武平县。 原告朱文有与被告中国人民财产保险股份有限公司龙岩市分公司(以下简称中国人保)、中国太平洋财产保险股份有限公司武平支公司(以下简称太平洋)、李启明以及第三人邹永才机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2020年5月7日立案后，依法适用简易程序，公开开庭进行了审理。原告委托诉讼代理人徐洪春和朱福祥、被告中国人保的委托诉讼代理人兰森扬、被告太平洋的委托诉讼代理人邓庆榜、被告李启明的委托诉讼代理人李志铭、第三人邹永才到庭参加诉讼。本案现已审理终结。 原告向本院提出诉讼请求：判令三被告赔偿原告因交通事故损失共计60491.76元（先由中国人保在交强险责任限额内赔偿；超出交强险责任限额的部分按主次责任分担，80％部分由太平洋在商业三者险责任限额内承担；保险未赔部分由李启明赔偿）。事实和理由：2019年10月28日9时35分许，在武平县，李启明驾驶的闽Ｆ×××××号轻型货车（车主为邹永才）与原告驾驶的电动车发生碰撞，造成原告受伤及电动车和皮鞋受损的交通事故。事故当日，武平县公安局交通警察大队作出的《道路交通事故认定书》认定，闽Ｆ×××××号轻型货车驾驶员李启明在该交通事故中负主要责任，原告负次要责任。事故当日，原告被送往武平县医院治疗。医院诊断原告伤情为颈部脊髓损伤；左膝内侧半月板损伤、撕裂；左膝外侧半月板损伤；左膝关节后十字韧带损伤；顶部头皮血肿、脑震荡；创伤性牙破损；上唇皮肤挫裂伤；双手、双膝部软组织挫伤；颈椎间盘突出等。2019年11月25日原告出院，住院治疗共计28天，花去门诊治疗费639.05元、住院治疗费9777.56元，合计10416.61元（该款由李启明支付,李启明还支付护理费800元）。医院出院医嘱，加强营养，建议休息三个月等。2020年2月8日，福建龙津司法鉴定所作出《司法鉴定意见书》，评定原告为十级伤残；原告护理期90日、营养期60日。原告出院后，还在医院进行了门诊后续治疗（包括镶牙等），2020年3月24日结算支付医疗费6395.2元。2020年2月25日和4月4日，原告在药店购买治疗药品408元和515.1元，合计923.1元。原告于1997年8月退休，应当按照城镇居民标准予以赔偿。该事故造成原告损失如下：医疗费17734.91元（639.05＋9777.56＋6395.2＋408＋515.1）、住院伙食补助费840元（30元／天×28天）、营养费7087元［住院期间2000元＋出院后（30946元／年／365天×60天）］、护理费19562.04元［住院期间（165.78元／天×28天）＋出院后（165.78元／天×90天）］、残疾赔偿金22810元（45620元／年×5年×10%）、伤残鉴定费1800元、精神损害抚慰金4000元、财产损失879元（电动车维修费460元＋皮鞋费419元），合计74712.95元。闽Ｆ×××××号轻型货车已向中国人保投保交强险和向太平洋投保商业三者险，且事故发生在保险期间内。因此，中国人保应当在交强险责任限额内赔偿；超出交强险责任限额的部分按主次责任分担，80％部分由太平洋在商业三者险责任限额内承担；保险不赔部分由李启明赔偿。李启明已支付医疗费、护理费计11216.61元，予以扣除。三被告仍应当赔偿原告60491.76元。 中国人保和太平洋辩称：闽Ｆ×××××号轻型货车已向中国人保投保交强险和向太平洋投保商业三者险，且事故发生在保险期间内。根据原告的主张，主要异议如下：1.医疗费中含非医保医疗费用为2073.67元，根据保险条款的约定，该非医保医疗费用保险人不予承担。外购药品没有医嘱支持，不应当保险赔偿。2.原告伤残鉴定未经保险人参与，伤残鉴定等级不合理，待后将申请重新进行鉴定。3.鉴定费不属于保险理赔范围。4.原告的财产损失未经定损，不予理赔。5.营养费、护理费、精神损害抚慰金等明显过高。6.商业三者险中，原告主张保险赔偿80％，没有法律依据，望法院依法裁判。 李启明辩称：保险人主张，医疗费中含非医保医疗费用为2073.67元，李启明无异议。李启明已支付门诊治疗费639.05元、住院治疗费9777.56元、护理费800元，合计11216.61元，保险人应当依法承担保险责任。 当事人围绕诉讼请求依法提交了证据，本院组织当事人进行了证据交换和质证。当事人提交的证据，本院予以查收并在卷佐证。对于双方没有争议的肇事车辆投保和事故发生在保险期间内、交通肇事情况和交通事故责任认定、治疗过程和治疗费用，以及原告主张的其他没有争议(包括已支付部分)的主要基本事实等，本院依法予以确认。 当事人有争议的证据和事实，本院依法认定如下： 一、关于医疗费与非医保医疗费用、营养费的问题。 原告提供门诊和住院记录、医疗费票据和清单、外购药品发票等，主张医疗费合计为17734.9元(包括门诊治疗费639.05元、住院治疗费9777.56元、门诊后续治疗费6395.2元、外购药品923.1元)。本院认为，原告外购药品没有医疗机构的医嘱和处方，该外购药品923.1元应当从原告医疗费用中剔除，本院依法确认原告医疗费为16811.81元。保险公司主张该医疗费用中含有非保医疗费用为2073.67元，当事人各方无异议，本院依法予以采信。原告主张营养费，并提供医疗机构和鉴定机构的意见予以支持，本院依法酌定原告的营养费为1500元。 二、关于护理期间和护理费的问题。 原告主张住院期间护理费和出院后护理费，并提供住院记录和鉴定意见等予以支持。本院认为，原告主张的护理期间与医疗机构和鉴定机构的意见不尽一致，本院不予以全部采信。根据鉴定意见，护理期为90日，但其未确认护理依赖程度。原告住院期间为28天，本院酌定原告出院后的护理费按50％计算，即护理费为9781.02元[（165.78元/天×28天）+（165.78元/天×62天×50％）]。 三、关于伤残鉴定与残疾赔偿金以及精神抚慰金的问题。 根据原告举证，福建龙津司法鉴定所作出的《司法鉴定意见书》评定原告为十级伤残。本院认为，根据相关法律法规和司法实践，申请司法鉴定并未囿于侵权人(或保险人)的同意。保险人主张鉴定结论不合理，其理由主观臆测，且未能提供任何有效证据予以支持。据此，保险人的该主张，本院依法不予以支持。福建龙津司法鉴定所作出的《司法鉴定意见书》之证据效力，本院依法予以采信。原告主张的残疾赔偿金22810元（45620元/年×5年×10%）、精神损害抚慰金为4000元，本院依法予以照准。 四、关于伤残鉴定费的问题。 保险法第六十四条规定“保险人、被保险人为查明和确定保险事故的性质、原因和保险标的的损失程度所支付的必要的、合理的费用，由保险人承担”。经司法鉴定，且已构成伤残，该伤残鉴定费，即属于必要的、合理的费用，系因交通事故造成的损失，依法应当由保险人承担。 五、关于财产损失的问题。 原告提供发票二张，主张其电动车维修费为460元、皮鞋费为419元。保险人认为，应当根据财产定损清单进行理赔，但其未能提供经原告或其他相关人员确认的《机动车辆估损清单》。原告提供了电动车维修费发票予以支持，本院依法予以确认原告的电动车维修费为460元。原告主张皮鞋费，但其未能提供证据证明皮鞋费与本案交通事故存在必然的因果关系。据此，原告的关于皮鞋费应当计入财产损失之主张，本院依法不予以支持。 本院认为，行为人因过错侵害他人民事权益，应当承担侵权责任。在本案交通事故中，经武平县公安局交通警察大队认定，李启明负主要责任，原告负次要责任。李启明驾驶的闽Ｆ×××××号轻型货车在中国人保投保交强险、在太平洋投保商业三者险，且事故发生在保险期间内。原告的损失中，在保险责任外的部分，由原告自行承担30％，由李启明（或车主为邹永才）自行赔偿70％。原告的损失中，在保险责任内的部分，先由中国人保在交强险责任限额内予以赔偿。在保险责任内、超出交强险责任限额的部分，由原告自行承担30％，由李启明（或车主为邹永才）承担70％。该由李启明（或车主为邹永才）承担70％的部分，由太平洋在商业三者险责任限额内予以赔偿。根据《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条第二款的规定，精神损害抚慰金可以在交强险限额内优先赔偿。在本案交通事故中，原告的损失综合认定如下：医疗费16811.81元、住院伙食补助费840元、营养费1500元、护理费9781.02元、伤残赔偿金22810元、伤残鉴定费1800元、精神损害抚慰金4000元、电动车维修费460元，合计58002.83元。①医疗费用赔偿限额项下包括医疗费、住院伙食补助费、营养费，合计19151.81元。非保医疗费用为2073.67元，系在保险责任外的部分，原告应当自行承担30％，李启明（或车主为邹永才）应当自行赔偿70％（即1451.57元）；保险公司应当在交强险责任限额内承担10000元；剩余7078.14元，原告应当自行承担30％，太平洋在商业三者险责任限额内承担70％（即4954.70元）。②伤残赔偿限额项下包括护理费、伤残赔偿金、伤残鉴定费、精神损害抚慰金，合计38391.02元，由中国人保在交强险责任限额内承担。③财产损失赔偿限额项下电动车维修费计460元，由中国人保在交强险责任限额内承担。①②③合计，中国人保应当在交强险责任限额内赔偿原告48851.02元，扣除李启明已多支付的9765.04元（李启明已支付11216.61元，其应当自行赔偿的非医保医疗费用为1451.57元，其多支付的9765.04元可另行向中国人保主张权利），中国人保仍应当支付原告39085.98元；太平洋应当在商业三者险责任限额内赔偿原告4954.70元。 综上所述，原告的诉讼请求，本院依法予以部分支持。依照《中华人民共和国侵权责任法》第六条第一款、第十六条、第十九条、第二十二条、第四十八条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条第一款第一项，《中华人民共和国保险法》第六十四条，《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条第一款，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条第一款、第十九条、第二十一条、第二十三条、第二十四条、第二十五条，《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》第八条第二款，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条，《最高人民法院关于民事诉讼证据的若干规定》第二条之规定，判决如下： 一、本判决生效之日起十日内，中国人民财产保险股份有限公司龙岩市分公司应当在交强险责任限额内赔偿朱文有理赔款项计39085.98元。 二、本判决生效之日起十日内，中国太平洋财产保险股份有限公司武平支公司应当在商业三者险责任限额内赔偿朱文有理赔款项计4954.70元。 三、驳回朱文有的其他诉讼请求。 如果未按指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。 案件受理费1312元，减半收取计656元，由朱文有负担176元，由中国人民财产保险股份有限公司龙岩市分公司负担430元，由中国太平洋财产保险股份有限公司武平支公司负担50元。 如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于福建省龙岩市中级人民法院。 审 判 员  曾庆永 二〇二〇年六月二十八日 代理书记员  郑佳佳 附注： 主要法律条文 《中华人民共和国侵权责任法》 第六条第一款行为人因过错侵害他人民事权益，应当承担侵权责任。 第十六条侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。 第十九条侵害他人财产的，财产损失按照损失发生时的市场价格或者其他方式计算。 第二十二条侵害他人人身权益，造成他人严重精神损害的，被侵权人可以请求精神损害赔偿。 第四十八条机动车发生交通事故造成损害的，依照道路交通安全法的有关规定承担赔偿责任。 《中华人民共和国道路交通安全法》 第七十六条机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由被告在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿；不足的部分，按照下列规定承担赔偿责任： （一）机动车之间发生交通事故的，由有过错的一方承担赔偿责任；双方都有过错的，按照各自过错的比例分担责任。 《中华人民共和国保险法》 第六十四条保险人、被保险人为查明和确定保险事故的性质、原因和保险标的的损失程度所支付的必要的、合理的费用，由保险人承担。 《中华人民共和国民事诉讼法》 第六十四条第一款当事人对自己的诉讼主张，有责任提供证据。 《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》 第十七条第一款受害人遭受人身损害，因就医治疗支出的各项费用以及因误工减少的收入，包括医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、必要的营养费，赔偿义务人应当予以赔偿。 第十九条医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。赔偿义务人对治疗的必要性和合理性有异议的，应当承担相应的举证责任。 医疗费的赔偿数额，按照一审法庭辩论终结前实际发生的数额确定。器官功能恢复训练所必要的康复费、适当的整容费以及其他后续治疗费，赔偿权利人可以待实际发生后另行起诉。但根据医疗证明或者鉴定结论确定必然发生的费用，可以与已经发生的医疗费一并予以赔偿。 第二十一条护理费根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。 护理人员有收入的，参照误工费的规定计算；护理人员没有收入或者雇佣护工的，参照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准计算。护理人员原则上为一人，但医疗机构或者鉴定机构有明确意见的，可以参照确定护理人员人数。 第二十三条住院伙食补助费可以参照当地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准予以确定。 第二十四条营养费根据受害人的伤残情况参照医疗机构的意见确定。 第二十五条残疾赔偿金根据受害人丧失劳动能力程度或者伤残等级，按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均可支配收入或者农村居民人均纯收入标准，自定残之日起按二十年计算。但六十周岁以上的，年龄每增加一岁减少一年；七十五周岁以上的，按五年计算。 《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》 第八条第二款因侵权致人精神损害，造成严重后果的，人民法院除判令侵权人承担停止侵害、恢复名誉、消除影响、赔礼道歉等民事责任外，可以根据受害人一方的请求判令其赔偿相应的精神损害抚慰金。 《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》 第十六条同时投保机动车第三者责任强制保险（以下简称“交强险”）和第三者责任商业保险（以下简称“商业三者险”）的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和被告的，人民法院应当按照下列规则确定赔偿责任： （一）先由承保交强险的被告在责任限额范围内予以赔偿； （二）不足部分，由承保商业三者险的被告根据保险合同予以赔偿； （三）仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。 被侵权人或者其近亲属请求承保交强险的被告优先赔偿精神损害的，人民法院应予支持。 《最高人民法院关于民事诉讼证据的若干规定》 第二条当事人对自己提出的诉讼请求所依据的事实或者反驳对方诉讼请求所依据的事实有责任提供证据加以证明。 没有证据或者证据不足以证明当事人的事实主张的，由负有举证责任的当事人承担不利后果。 执行提醒 《中华人民共和国民事诉讼法》第二百三十九条规定，申请执行的期间为二年。申请执行时效的中止、中断，适用法律有关诉讼时效中止、中断的规定。 前款规定的期间，从法律文书规定履行期间的最后一日起计算；法律文书规定分期履行的，从规定的每次履行期间的最后一日起计算；法律文书未规定履行期间的，从法律文书生效之日起计算。 根据法律及相关司法解释的规定，发生法律效力的民事判决、裁定、调解书和其他应当由人民法院执行的法律文书，当事人必须履行。如不履行可能面临下列后果： 1.被执行人在生效法律文书确定的义务未履行完毕之前，限制其乘坐飞机、列车软卧、轮船二等以上舱位等高档交通工具和使用高档通讯工具，以及购房、旅游、对外投资等行为。 2.被执行人具有履行能力而不履行法律文书确定的义务，人民法院应当将其纳入失信被执行人名单，依法对其信用惩戒。 3.诉讼参与人或者其他人拒不履行人民法院已经发生法律效力的判决、裁定的，人民法院可以根据情节轻重予以罚款、拘留；构成犯罪的，依法追究刑事责任。 4.对人民法院的判决、裁定有能力执行而拒不执行，情节严重的，处三年以下有期徒刑、拘役或者罚金；情节特别严重的，处三年以上七年以下有期徒刑，并处罚金。 单位犯前款罪的，对单位判处罚金，并对其直接负责的主管人员和其他直接责任人员，依照前款的规定处罚。