江西省德安县人民法院民 事 判 决 书（2020）赣0426民初325号原告：熊水香，女，1967年4月13日出生，汉族，户籍住址德安县，现住址德安县。委托诉讼代理人：王弟林，江西博阳律师事务所律师。委托诉讼代理人：蒋超，江西博阳律师事务所律师。被告：郑美珍，女，1975年3月23日出生，汉族，住址九江市武宁县。被告：太平财产保险有限公司江西分公司，住所地：江西省南昌市红谷滩新区赣江中大道1218号南昌新地中心41-42层，统一社会信用代码：91360000314644095H。负责人：刘雄杰，总经理。委托诉讼代理人：赵飞，男，1992年4月2日出生，汉族，太平财产保险有限公司江西分公司员工。委托诉讼代理人：何玉婷，女，1991年1月8日出生，汉族，太平财产保险有限公司江西分公司员工。原告熊水香与被告郑美珍、太平财产保险有限公司江西分公司（以下简称太平保险）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2020年5月6日立案后，依法适用简易程序，公开开庭进行了审理。原告熊水香及其委托诉讼代理人王弟林、蒋超，被告郑美珍，被告太平财产保险有限公司江西分公司的委托诉讼代理人赵飞、何玉婷到庭参加诉讼。本案现已审理终结。原告熊水香向本院提出诉讼请求：1．要求被告郑美珍赔偿原告损害153925.02元；2．被告太平保险在保险责任范围内承担保险赔付责任。诉讼过程中原告变更诉讼请求第一项为：要求被告郑美珍赔偿原告损失153997.02元。事实和理由：2019年12月6日8时35分许，被告郑美珍驾驶赣Ｇ×××××小型轿车，在德安县上的停车位驶出来时，与后方原告驾驶的欧蝶牌二轮电动车相撞，造成原告受伤及两车受损的交通事故。经德安县公安交警大队认定，被告郑美珍承担本次事故的全部责任。原告受伤后被送往德安县人民医院住院治疗23天。出院诊断为：盆骨骨折（右髂骨、髋臼、右坐骨骨折）；软组织损伤。江西求实司法鉴定中心鉴定意见：盆骨损伤评定为十级伤残；误工期评定为180天；护理期为90天、营养期为90天；后续治疗费评定为20000元。被告郑美珍垫付了2000元，其余住院及检查费用由原告垫付。因对伤残赔偿事宜协商未果，原告诉至法院，要求被告赔偿医疗费25693.02元；误工费18625.5元；护理费9356.5元；营养费1980元；住院期间伙食补助费690元；鉴定费2760元；残疾赔偿金73092元；精神抚慰金3000元；交通费800元；后续治疗费20000元，减去被告郑美珍已垫付的2000元，合计赔偿153997.02元。被告郑美珍辩称，我投保了商业险及不计免赔险，原告的损失由保险公司承担。我已支付了原告医疗费2000元，鉴定费2760元保险合同约定由谁承担就谁承担。不同意保险公司扣除15%非医保用药，扣除比例过高。被告太平保险辩称，1．非医保用药按15%比例扣减；2．误工期应考虑实际伤情、按照住院天数和出院医嘱综合认定113天；3．误工费应提供工作证明、银行流水、税务证明，按照实际产生的误工损失计算。原告提供的营业执照副本登记的是李光兴，店面租赁合同是李光兴与出租方签订，店面联系电话是李光兴的电话，德安县市场和质量监督管理局的个体登记信息经营者姓名与营业执照经营者不一致，且经营状态为注销，以上不能证明熊水香经营店面的事实。原告熊水香的误工费应按九江市上一年度城镇职工最低工资标准计算；4．护理费应按住院天数计算，营养费和伙食补助费应按住院天数每天20元标准计算；5．伤残赔偿金应按事故发生时的上一年度城镇居民人均可支配收入计算；6．不承担精神损害抚慰金；7．交通费按住院天数每天10元计算；8．后续治疗费评定过高，应待实际发生后再主张，我公司也可承担15000元；9．我公司已垫付交强险10000元；10．首次鉴定费不属于保险理赔范围，我公司承担的是保险责任而不是侵权责任，故我公司不承担鉴定费。原告熊水香提交证据及被告质证意见：1．原告身份证、结婚证。证明原告的主体身份、原告与李世根为夫妻关系；被告太平保险与被告郑美珍质证意见：没有异议。2．道路交通事故认定书。证明原告受伤的原因，被告郑美珍承担事故全部责任。被告太平保险与被告郑美珍质证意见：没有异议。3．肇事车辆交强险和商业三者险保单。证明被告太平保险应当承担赔付责任。被告太平保险与被告郑美珍质证意见：没有异议。4．德安县人民医院出院记录、出院证明书、疾病证明书、住院费发票、门诊发票、用药清单。证明原告的伤害后及住院治疗支出的医疗费损失，住院医疗费20136.02元、门诊医疗费557元，手术聘请专家费5000元。被告太平保险质证意见：应扣除15%非医保用药，聘请专家费用没有正规票据不认可。其他无异议。被告郑美珍质证意见：专家费用不认可，不承担15%比例的非医保用药。5．江西求实司法鉴定中心司法鉴定意见书及鉴定费发票。证明原告伤残赔偿金、误工费、护理费、营养费、后续治疗费、鉴定等费用的赔偿计算依据。被告太平保险质证意见：鉴定系原告个人委托，未告知被告，不符合鉴定程序。为避免诉累，认可十级伤残的意见，误工期应根据医嘱和住院天数计算，误工费标准原告需提供相应的工作证明、银行流水、税务证明。护理期和营养期应当参照住院天数计算。被告郑美珍质证意见：没有异议。6．德安县供电公司的城镇居民电费用量清单2份。证明原告每月的用电量。2020年3月24日德安县蒲亭镇工业园社区居民委员会出具的证明，德房权证城字第××号房产证，2020年1月14日的德安县市场和质量监督管理局河东分局出具的原告于2015年11月18日至2019年11月18日个人经营的德安县天天夜宵店个体信息表。证明伤残赔偿金应按城镇标准计算；原告的误工费可参照“批发和零售业”标准计算；原告在本案交通事故发生前四年一直在德安县经营夜宵店。被告太平保险质证意见：对原告的伤残赔偿金按城镇标准计算没有异议。原告的个体信息经营状态为注销，现店面由李光兴在经营，原告适用的误工费标准错误。被告郑美珍对上述证据没有异议。被告太平保险提交的证据及质证意见：1．中国太平统一资金管理系统付款交易单。证明被告保险公司在2019年12月12日向德安县人民医院支付了10000元。原告熊水香质证意见：不能证明该款已支付到原告的个人账户，不能证明保险公司已垫付原告医疗费。2．李光兴营业执照、天天夜宵店照片、支付宝实名认证。证明天天夜宵店由李光兴经营。原告熊水香质证意见：李光兴是其子，实际经营人是原告。被告郑美珍未提交证据。经审理查明，2019年12月6日8时35分许，被告郑美珍驾驶赣Ｇ×××××小型轿车，在德安县上的停车位驶出来时，与后方原告熊水香驾驶的欧蝶牌二轮电动车相撞，造成原告受伤及两车受损的交通事故。本案交通事故经德安县公安局交警大队认定，被告郑美珍承担本次事故的全部责任，原告熊水香在此次事故中没有责任。原告受伤后当日被送往德安县人民医院住院治疗23天。入院后完善相关检查，于2019年12月13日在全麻下行骨盆骨折切开复位内固定术，术后予以促成骨折愈合、消肿、预防血栓、换药等对症治疗。出院诊断为：盆骨骨折（右髂骨、髋臼、右坐骨骨折）；软组织损伤。门诊医疗费557元，住院医疗费20136.02元。被告郑美珍垫付医疗费2000元，其余由原告熊水香支付。出院医嘱：1．建议卧床休息3个月，加强营养；2．继续口服促成骨药物；3．逐步行双下肢及腰背部功能及肌力锻炼；4.术后1、2、3、6月复查Ｘ线，观察骨折愈合情况；5.术后1-1.5年摄片酌情拆除内固定；6．不适随诊。德安县人民医院出具了两份疾病证明书，其中一份医师意见载明：手术请南大一附医院专家来院手术，专家费用5000元。江西求实司法鉴定中心赣求司（2020）医鉴字第03011号鉴定意见：盆骨损伤伤残评定为十级伤残；自损伤之日起误工期评定为180天、护理期为90天、营养期为90天；后续治疗费评定为20000元。原告熊水香支出鉴定费2760元。事故车辆赣Ｇ×××××轿车在被告太平保险投保了交强险和商业三者险，保险期间自2019年8月11日至2020年8月10日。其中商业三者险责任限额为50万元，不计免赔。本案交通事故发生前原告熊水香在德安县居住生活，2015年11月18日起在德安县金环星城经营德安县天天夜宵店，2019年11月18日注销经营，德安县天天夜宵店由李光兴于注销当日办理工商登记经营。本院认为，本案交通事故被告郑美珍承担全部责任，被告郑美珍驾驶的赣Ｇ×××××小型轿车在被告太平保险投保了交强险及不计免赔的商业三者险，事故发生在保险期内，故对原告熊水香因本案交通事故产生的损失首先由被告太平保险在交强险和商业三者险责任限额内赔偿，不足部分由被告郑美珍赔偿。本院根据审理查明的事实和双方当事人举证质证情况，对原告熊水香的损失认定如下：1．医药费凭票据认定20693.02元，原告主张的专家手术费5000元，无相关医疗费票据不予认定；2．后续治疗费依据鉴定意见认定20000元，被告太平保险认为后续治疗费过高，认可15000元，因被告太平保险未对鉴定结论提出足以反驳的证据和理由，也未申请重新鉴定，本院对该鉴定意见予以采纳；3．医嘱建议出院后卧床休息3个月，鉴定意见自损伤之日起护理期评定90天，原告主张90天护理期与其伤情相符本院予以确认，本院对原告主张护理费损失9356.5元予以认定。4．住院期间伙食补助费每天20元计23天认定460元。5．营养费按每天22元，依据营养期90天的鉴定意见和出院医嘱加强营养的意见，认定1980元。6．残疾赔偿金依据一审法庭辩论终结前的上一年度（2019年度）江西省城镇居民人均可支配收入36546元标准计算，对原告主张的残疾赔偿金73092元予以认定。7．原告评定为十级伤残，精神损害抚慰金酌定2000元。8．交通费根据住院天数及复诊复查需要酌定350元。9．原告在事故发生前虽从事餐饮业经营多年，但在事故发生前其经营的夜宵店已注销经营，由案外人李光兴继续经营，即使李光兴与原告为母子关系，不能证明原告本人在事故发生前仍在从事该店的经营。对原告按批发、零售行业就业人员年平均工资标准计算误工费的主张，本院不予支持，但原告具有劳动能力，故本院按2019年江西省德安县最低工资标准每月1470元计算认定原告的误工费损失，误工期一般计算至定残日（2020年3月3日）前一天，原告主张180天误工期过长，本院以被告太平保险认可的113天确定原告的误工期，误工费损失认定5537元。10.鉴定费2760元。以上本院认定的损失合计136228.52元。被告太平保险提出应在原告的医药费中按15%的比例扣除非医保用药，但未提交证据证明其主张，本院不予采纳。被告郑美珍垫付的2000元医药费可以本案中一并处理，由被告太平保险在保险理赔款中支付给被告郑美珍。被告太平保险提出其已垫付原告医疗费10000元，其提交的中国太平统一资金管理系统付款交易单没有相关医院的收款凭证，不足以证明其主张，本院不予采信。鉴定费属于必要的、合理的费用，除保险合同另有约定外，应由被告太平保险承担，被告太平保险未举证证明保险合同另有约定，对被告太平保险辩称不承担鉴定费的抗辩意见不予采纳。综上，被告太平保险在交强险医疗费用责任限额内赔偿原告熊水香10000元，在死亡伤残赔偿金责任限额内赔偿原告熊水香90335.5元，在商业三者险责任限额内赔偿原告熊水香35893.02元，因被告郑美珍垫付了2000元，故被告太平保险在上述赔偿款中减扣2000元支付给被告郑美珍。依照《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、第二十二条、第四十八条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，《中华人民共和国保险法》第十条、第六十六条，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十八条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条，《最高人民法院关于适用的解释》第九十条的规定，判决如下：一、被告太平财产保险有限公司江西分公司在交强险责任限额内赔偿原告熊水香100335.5元，在商业三者险责任限额内赔偿原告熊水香损失35893.02元。被告太平财产保险有限公司江西分公司在上述赔偿款中扣除527.6元（被告郑美珍垫付的2000元减去其应承担的诉讼费1472.4元）支付给被告郑美珍。上述赔偿款项，限于本判决生效之日起五日内付清。二、驳回原告熊水香其他诉讼请求。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费1689.25元（原告已预交，已减半），由原告熊水香负担216.85元，被告郑美珍负担1472.4元。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于九江市中级人民法院。审判员  魏方云二〇二〇年六月十六日书记员  汤 静