山东省滨州市沾化区人民法院民 事 判 决 书（2019）鲁1603民初2837号原告：丁新菲，女，1981年9月23日出生，汉族，住滨州市沾化区。委托诉讼代理人：吴立伟，山东同满律师事务所律师。被告：李国庆，男，1981年10月1日出生，汉族，住滨州市沾化区。委托诉讼代理人：赵红梅，山东沾友律师事务所律师。被告：中国太平洋财产保险股份有限公司滨州中心支公司，住所地：滨州市黄河八路**。统一社会信用代码：9137160074241865X1。负责人：于磊，该公司经理。委托诉讼代理人：刘亚洲，该公司职工。原告丁新菲与被告李国庆、中国太平洋财产保险股份有限公司滨州中心支公司（以下简称太平洋滨州公司）机动车交通事故责任纠纷一案。本院受理后，依法适用普通程序，公开开庭进行了审理。原告丁新菲委托诉讼代理人吴立伟，被告李国庆委托诉讼代理人赵红梅，被告太平洋滨州公司委托诉讼代理人刘亚洲，到庭参加诉讼。本案现已审理终结。原告丁新菲向本院提出诉讼请求：1.请求法院依法判令第一被告赔偿原告各项损失250672.52元。2.请求法院依法判令第二被告对原告上述各项损失在保险范围内承担赔偿责任。3.一切诉讼费用由被告负担。被告李国庆辩称，1、我方在第二被告处投有交强险和第三者商业责任保险100万，原告的损失应当由保险公司在保险限额内承担，不足的部分由我方承担。2、事故发生后我方及时的报了交警，并且事后也通知了保险公司，事故责任损失的赔偿范围能够确定被告李国庆因以前没有遇到这样的事情，事故发生后因害怕与伤者家属发生争执离开现场，但是并没有其他违法行为，也没有属于保险公司免赔的事项，所以保险公司应当赔偿事故责任。3、我方在投保时只收到了保单，并没有收到保险条款，保险公司也没有对免责条款向我方做出提示和说明义务，根据保险法第十七条的规定，该条款对我方不产生法律效力，保险公司主张的免责条款对我方不发生法律效力，原告合理合法的损失应当由保险公司承担。4、事发后，我方已为原告垫付医疗费30000元。5、根据鉴定意见书和住院病案证明原告主要受伤为左侧肱骨外科颈骨骨折，根据中华人民共和国公安部GB-7521-2004人身损害受伤人员误工损失肱骨外科颈骨骨折为70日，其他部位的误工时间也不超过70日，本案中原告的误工期限为伤后219天，明显过高，依据鉴定报告计算误工费数额过高。6、根据原告提供的住院病案，原告从10月6日到10月19日在重症医学科住院治疗，这期间是不需要两人护理的，鉴定机构没有根据实际情况作出护理期限及护理人员。7、护理费过高，交通费3000元过高，请法院酌定。被告太平洋滨州公司辩称，1、肇事车辆在我司投保交强险及商业第三者一百万，期间发生事故，发生事故后未及时向我司报案，致使我司无法落实是否有免赔情形，被告李国庆发生事故后逃逸，是否有其他违法行为已难以查清，本案我司交强险及商业险均不承担赔偿责任，若判我司交强险承担我司保留向被告李国庆追偿的权利。2、事故认定书载明肇事车辆发生事故后弃车逃逸，依据商业险、三责险的条款第二十四第一条事故发生后在未依法采取措施的情况下，驾驶被保险机动车或者遗弃被保险机动车离开事故现场属于商业险免责范围，在被保险人投保时我司已履行告知任务，依据合同约定我司不承担赔偿责任。3、原告住院期间我司为其垫付医药费10000元，4、误工期限过长。伤者住院期间在重症监护室住院治疗无需家属护理，院内护理应剔除伤者在重症监护室治疗的天数。精神抚慰金主张过高。交通费主张过高，被抚养人生活费有数人的年赔偿总数额不超过上一年度城镇居民人均消费性支出额。5、鉴定费、诉讼费等间接损失不予承担。本院经审理认定事实如下：2019年10月6日22时10分许，李国庆驾驶鲁Ｍ×××**号小型轿车沿永馆路由东向西行驶至滨州市沾化区下洼镇王家村村头时，与顺行丁新菲驾驶的电动自行车碰撞，致使丁新菲受伤，两车不同程度损坏。事故发生后，李国庆弃车逃逸。滨州市公安局沾化分局交通警察大队出具道路交通事故认定书，认定李国庆承担事故全部责任，丁新菲无责任。丁新菲在沾化区人民医院住院治疗34天。经丁新菲申请，本院委托博兴县中医医院法医司法鉴定所，对丁新菲伤情进行司法鉴定，意见为被鉴定人丁新菲因交通事故受伤，构成十级伤残两处，误工期限为219天，住院期间2人护理，出院后1人护理56天，后续治疗费用约计8000元。丁新菲支付鉴定费2860元。另查明，鲁Ｍ×××**号车登记车主是李国庆，在太平洋滨州公司投保交强险及责任限额1000000元的第三者责任保险及不计免赔险。该事故发生于保险期间内。事故发生时，丁新菲38岁。住院期间由其丈夫聂迎春、堂姐丁新梅二人护理，院外由其丈夫一人护理。原告有父亲、二个儿子共3人尚需扶养，其中，父亲丁洪祥生于1955年5月12日，儿子聂云轩2004年6月26日出生，儿子聂瑞轩2017年6月18日出生。父亲由丁新菲与其弟弟丁新鹏共同扶养，二个儿子由丁新菲与其丈夫共同扶养。上述事实有道路交通事故认定书、门诊收费票据、住院收费票据、住院病案、疾病诊断证明书、病人费用明细清单、驾驶证复印件、行驶证复印件、鉴定报告书、保单复印件、户籍身份证明以及原被告的当庭陈述等证据材料予以佐证，本院予以确认。本院认为，公民的合法权益受法律保护，对公民权利造成损害的，应依法承担赔偿责任。交警部门依据事故主要证据及相关交通法律法规，认定李国庆承担事故的全部责任，并无不当，本院确认其证明效力。被告太平洋滨州公司主张涉案车辆的驾驶员弃车逃逸交强险不负责赔偿的辩解意见于法无据，本院不予采信。太平洋滨州公司辩称，李国庆弃车逃逸，在商业险范围内免于承担赔偿责任的辩解意见，本院认为，逃逸虽属法律、行政法规禁止性规定情形，应予谴责，并受到法律的制裁，但太平洋滨州公司未提供有效证据证实其在保险合同订立时履行了法定提示说明义务，也未提供有效证据证明因驾驶员逃逸而使损失扩大。因此应由其承担举证不能的法律后果，其主张商业险免责的辩解意见，本院不予支持。因鉴定评估报告是在原告申请、被告共同参加下，本院委托第三方鉴定机构所作出的，故对该鉴定报告的评估结果本院予以认可，以鉴定报告中原告伤残等级、误工时间、院内外护理人数及期限等意见为准，故对被告辩称，误工时间长，误工费过高，护理费过高，院内护理应剔除伤者在重症监护室治疗天数的意见本院不予认可。原告要求被告支付担保费于法无据，本院不予支持。根据原被告的诉辩意见、鉴定报告书意见及相关法律、法规规定，确认丁新菲各项损失如下：一、医疗费78690.42元。该费用因本次交通事故支出，并提供了住院病案及费用票据证实，予以认定：医疗费70690.42元+后续治疗费8000元。二、住院伙食补助费1700元。参照本地司法实践，住院伙食补助费按每人每天50元的标准计算，住院34天：50元/天×34天。三、误工费25397.4元。误工时间219天，按照山东省上一年度城镇居民人均可支配收入42329元/年计算，42329元÷365天×219天。四、护理费14380.26元。院内2人护理34天，院外1人护理56天，按照山东省上一年度城镇居民人均可支配收入标准计算，院内护理费为42329元÷365天×34×2，院外护理费为42329元÷365天×56天。五、伤残赔偿金101589.6元。根据司法鉴定意见，原告构成十级伤残二处，确认赔偿系数为12%。原告残疾赔偿金按照山东省上一年度城镇居民人均可支配收入标准，按20年计算：42329元/年×20年×12％。六、被扶养人生活费54531.24元。原告定残之日即2020年5月20日，父亲丁洪祥65周岁，儿子聂云轩15周岁，儿子聂瑞轩2周岁。扶养年限为15年、3年、16年，按照山东省上一年度城镇居民人均人均消费支出26731元/年计算：（26731元/年×15年+26731元/年×3年+26731元/年×16年）÷2×12%。七、精神损害抚慰金2000元。原告因本次交通事故受伤并致残，这对原告的身体造成了伤害，同时也给原告精神带来了痛苦。本院酌定精神损害抚慰金2000元。八、交通费1500元。丁新菲因伤住院治疗并进行鉴定，结合其就医地点、时间、护理人数，酌定交通费1500元。九、车辆损失1000元。本院酌定原告电动自行车损失为1000元。十、鉴定费2860元。以上原告损失共计283648.92元，原告的损失由太平洋滨州公司在鲁Ｍ×××**号车投保的交强险财产损失赔偿限额内赔偿车辆损失1000元，在医疗费用赔偿限额内赔偿医疗费、住院伙食补助费等10000元，在死亡伤残赔偿限额内赔偿误工费、护理费、伤残赔偿金、被扶养人生活费、精神损害抚慰金、交通费等110000元；不足部分，由太平洋滨州公司在商业险保险金额范围内赔偿162648.92元。太平洋滨州公司垫付的10000元应当予以扣除。李国庆垫付的30000元，原告应当返还给李国庆。综上，依照《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，《中华人民共和国侵权责任法》第十五条、第十六条、第十九条，《中华人民共和国保险法》第十七条、第六十四条、第六十五、第六十六条，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十四条、第十五条、第十六条之规定，判决如下：一、被告中国太平洋财产保险股份有限公司滨州中心支公司在机动车交强险限额内赔偿原告丁新菲损失121000元；二、被告中国太平洋财产保险股份有限公司滨州中心支公司在机动车第三者责任保险限额内原告丁新菲损失152648.92元（原告应返还给被告李国庆垫付费用30000元）。以上款项于本判决生效后十日内过付。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费5060元，由被告中国太平洋财产保险股份有限公司滨州中心支公司承担。案件保全费620元，由被告中国太平洋财产保险股份有限公司滨州中心支公司承担。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于山东省滨州市中级人民法院。审 判 长  宁廷群人民陪审员  张淑贞人民陪审员  王士彦二〇二〇年六月十二日书 记 员  胡晓露