山东省汶上县人民法院民 事 判 决 书(2020)鲁0830民初1879号原告：李学芳，女，1932年10月10日出生，汉族，居民，住汶上县。委托诉讼代理人：赵洪磊，山东中都剑律师事务所律师，代理权限特别授权。被告：汶上县怡和居家养老便民服务中心，住所地为汶上县永续园丁28号楼，统一社会信用代码为52370830MJE53826X1。法定代表人：焦恒运，主任。委托诉讼代理人：吴宁，汶上圣城法律服务所法律工作者，代理权限特别授权。原告李学芳与被告汶上县怡和居家养老便民服务中心服务合同纠纷一案，本院于2020年4月23日立案后，依法适用简易程序，公开开庭进行了审理。原告李学芳的委托诉讼代理人赵洪磊、被告汶上县怡和居家养老便民服务中心的委托诉讼代理人吴宁到庭参加诉讼。本案现已审理终结。李学芳向本院提出诉讼请求：1.请求判令被告赔偿原告医疗费、护理费、伙食补助费、营养费、伤残赔偿金暂定5万元；2.诉讼费由被告承担。诉讼过程中，原告变更诉讼请求：1.请求判令被告赔偿原告医疗费、护理费、伙食补助费、营养费、伤残赔偿金共计支付108284.23元；2.诉讼费由被告承担。事实与理由：2019年2月21日，原告李学芳、案外人蔡明（系原告孙子）与被告签订《汶上县怡和居家养老便民服务中心入住协议》，蔡明委托被告为原告提供养老服务，期限一年，到2020年2月20日止。2019年12月19日，被告安排原告等人外出参加活动过程中，因被告未尽到陪护、照管义务，导致原告受伤。原告先后在济宁市第一人民医院和汶上县中医院住院治疗。双方就赔偿款未达成一致意见。汶上县怡和居家养老便民服务中心辩称，1、对双方签订的入住协议无异议，同时被告向委托人告知长者潜在的意外风险，明确说明了可能出现的意外，并由委托人签名确认。2、2019年12月19日，原告摔伤当时，被告工作人员并没有疏于陪护照管，原告受伤是其自行行走意外摔伤，被告不应当承担责任。请求驳回原告诉讼请求。本院经审理认定事实如下：2019年2月21日，原告李学芳（丙方）、委托人蔡明（乙方，系原告孙子）与被告（甲方）签订《汶上县怡和居家养老便民服务中心入住协议》，蔡明委托被告为原告提供养老服务，期限一年，到2020年2月20日止,费用为每月1280元，护理范围为24小时日常护理并提供三餐。原告在入住时身体状况为能自理,日常在被告处五楼居住生活，在八楼就餐。合同约定，若丙方不听服务人员的劝告，违反了甲方的各项规章制度而造成意外事故发生，甲方不负责任。同日，被告与委托人蔡明签署了《长者潜在意外风险告知书》，该告知书告知委托人入住长者存在潜在意外风险,约定在非服务不当的情况下,意外情况出现,被告不负赔偿责任。2019年12月19日，被告安排原告等人去被告处另一栋楼参加“美年大健康”活动（被告称系原告主动参加该活动）。原告在走出居住楼的楼门后，下台阶时摔倒（被告称系原告在行走过程中摔倒），当时被告工作人员在场。被告将原告送至济宁第一人民医院治疗，并通知原告家属。原告在济宁市第一人民医院被诊断为左侧股骨转子间骨折，周围软组织损伤，双侧骶髂关节间隙局部消失。原告在济宁市第一人民医院花费医疗费36209.46元；2019年12月31日开始在汶上县中医院做康复治疗，花费医疗费5178.27元。原告起诉后，申请汶上县人民法院对原告的伤残程度、后续治疗、护理期限进行司法鉴定，汶上县人民法院委托山东金盾司法鉴定所对原告上述申请进行司法鉴定，结论为原告构成十级残疾，后续治疗费10000元、护理期180天，原告支付鉴定费3160元。原告主张被告应赔偿原告108284.23元:1、医疗费41387.73元；2、原告住院共计22天，出院后需要护理时间为180天，护理人员王凤霞是原告儿媳妇的妹妹，系城镇居民，护理费为23432元（202天*116元）；3、伙食补助费1220元，其中在济宁12天*60元，在汶上10天*50元；4、营养费2200元；5、交通费500元，请法院依法酌定；6、伤残赔偿金21164.5元，计算标准是按照城镇居民收入标准42329元*5年*10%；7、精神抚慰金5000元；8、后续治疗费10000元；9、气垫费220元，系原告自行购买；10、鉴定费3160元。被告辩解其没有任何过错，不应当予以赔偿。原告治疗期间也治疗了一些老人常见的慢××。原告做伤残鉴定过程中金盾司法鉴定所未通知被告到鉴定现场。对护理费，原告没有提交证据证明王凤霞与原告的关系，该护理人员不应当予以支持。因原告受伤是由其自己所致，不应当支持其所谓的抚慰金。原告购买气垫提供的并非正规票据,也不应当支持。原告的诉讼请求不应当予以支持。被告未在本院限定期限内就原告治疗受伤期间因其他老年病的花费剔除问题申请鉴定，视为放弃权利。本院认为，原告李学芳于2019年2月21日与被告签订《汶上县怡和居家养老便民服务中心入住协议》，并缴纳入住费，应当认定双方的服务关系成立。2019年12月19日，原告在被告处去参加被告组织的活动时摔倒受伤，住院花费医疗费41387.73元；原告经治疗后，经本院委托鉴定机构进行伤残鉴定，鉴定结论为构成十级伤残。被告主张原告治疗期间也治疗了一些老人常见的慢××；被告未在本院限定期限内就原告治疗受伤期间因其他老年病的花费剔除问题申请鉴定，视为放弃权利。被告辩解原告做伤残鉴定过程中金盾司法鉴定所未通知被告到鉴定现场；本院认为原告构成十级残疾，后续治疗费10000元、护理期180天，原告支付鉴定费3160元，作为本案审理过程中的鉴定结果，鉴定委托程序合法，所委托鉴定机构具有相应资质，鉴定结论客观公正，应确认为本案依据的确切数额。原告提交的护理人员与原告无亲属关系，护理费应参照本地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准每天80元计算，为16160元。住院伙食补助费一般参照本地国家机关一般工作人员出差补助费标准按照在济宁12天*60元，在汶上10天*50元计算，为1220元。营养费按照30元/天计算为660元。交通费500元，本院依法酌定认可。伤残赔偿金按照2019年度城镇居民收入标准42329元*5年*10%为21164.5元。10级残疾对应的精神抚慰金为1000元。气垫费220元系原告康复用品，本院予以认定。鉴定费3160元系原告直接支出，本院予以支持。以上共计95472.23元。原告要求被告赔偿其因摔伤所产生的所有费用，被告认为原告系自行摔伤，被告不应负赔偿责任，本院认为，被告与原告存在服务合同关系，被告应当按合同约定对原告进行服务和管理，原告在去参加被告组织的活动时摔倒受伤，原告发生意外事故时不存在不听服务人员的劝告的情形，亦未违反被告的各项规章制度，原告摔伤，被告未尽到服务和管理义务，应当对原告发生意外事故承担主要责任，原告作为高龄老人，行走应小心谨慎，其对意外事故应负次要责任。因此,被告应赔偿原告医疗费、护理费、住院伙食补助费、营养费、交通费、伤残赔偿金、精神抚慰金、气垫费、鉴定费、后续治疗费共计66830.56元（95472.23元*70%），事实清楚，证据充分，本院予以支持。原告多请求的部分，本院不予支持。原告不予赔偿的辩解理由于法无据，本院不予采纳。综上所述，依照《中华人民共和国合同法》第六十条、第一百零七条之规定，判决如下：一、被告汶上县怡和居家养老便民服务中心于本判决生效后十五日内赔付原告李学芳医疗费、护理费、住院伙食补助费、营养费、交通费、伤残赔偿金、精神抚慰金、气垫费、鉴定费、后续治疗费共计66830.56元；二、驳回原告李学芳对被告汶上县怡和居家养老便民服务中心的其他诉讼请求。如被告未按本判决限定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条的规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费1233元，由被告汶上县怡和居家养老便民服务中心负担735元，原告李学芳负担498元（原告预交部分，待执行完毕后结算）。如不服本判决，可以在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按照对方当事人或代表人的人数提出副本，上诉于山东省济宁市中级人民法院。审判员  高玉环二〇二〇年六月十日书记员  崔 涛