江西省奉新县人民法院民 事 判 决 书（2020）赣0921民初972号原告：刘昌金，男，1973年12月11日出生，汉族，司机，住江西省宜春市奉新县。委托诉讼代理人：胡艾华（系原告刘昌金妻子），女，1972年12月24日出生，汉族，住江西省宜春市奉新县。被告：恒邦财产保险股份有限公司宜春中心支公司，住所地：江西省宜春市袁州区宜阳大道**。统一社会信用代码：91360900MA35GKNC39。负责人：罗文标，该公司总经理。委托诉讼代理人：洪玥，江西利元律师事务所律师。原告刘昌金（以下简称原告）与被告恒邦财产保险股份有限公司宜春中心支公司（以下简称被告恒邦财保宜春支公司）财产保险合同纠纷一案，本院于2020年6月2日立案后，依法适用简易程序，于2020年6月28日公开开庭进行了审理。原告委托诉讼代理人胡艾华和被告恒邦财保宜春支公司委托诉讼代理人洪玥到庭参加诉讼。本案现已审理终结。原告向本院提出诉讼请求：一、判令被告赔偿原告各项经济损失如下：1.医疗费：4041.3元［（5162.67元＋14）×80%-100］，2.误工费：7000元（［5天＋30天］×200元），3.护理费：720元（5天×144元／天），4.营养费：150元（5天×30元／天），5.伙食补助费：250元（5天×50元／天），6.交通费100元，以上损失合计12261.3元；二、本案诉讼费由被告承担。事实与理由：原告租赁奉新县吉顺出租车有限公司赣Ｃ×××**号出租车营业，该车在被告处投保了道路客运承运人责任保险，保险期限为2017年12月3日零时起至2018年12月2日24时止，保险单特别约定载明：保险合同双方同意，每次事故每人每座赔偿限额50万元，每次事故每人每座医疗费用赔偿5万元，附加司乘人员每次事故责任限额50万元，同乘人员每次事故医疗费用赔偿限额5万元，医疗费用须扣除绝对免赔额100元后按80%比例赔付。2018年6月18日，原告驾驶赣Ｃ×××**出租车载乘客贾荣彬、徐勇、张云、施勇从南昌昌北机场回奉新县，约14时20分许，途经奉新县时，与迎面往安义方向行驶的由闵振学驾驶的粤Ｂ×××**车辆相撞，造成原告及上述四乘客不同程度受伤，该事故经交警部门认定，原告与闵振学负事故同等责任。期间，原告已向被告报案。原告伤后入奉新县人民医院住院治疗5天后出院，出院后遵医嘱休息一个月。尔后，原告要求被告按保险合同依约在保险赔偿限额内理赔，被告接收原告材料后答复，仅同意赔偿医疗费用部分，其余部分不同意理赔，据此，原告为维护自身合法权益，只得依法向贵院提起诉讼，并提出诉求如前，敬请贵院依法尽快判处。被告恒邦财保宜春分公司辩称，一、适用案由错误。本案并非“财产保险合同纠纷”。财产保险合同纠纷，系指合同相对方因合同约定向有管辖权的人民法院提起诉讼。本案中合同的一方为投保人、被保险人即案外人奉新县吉顺出租车有限公司，另一方为保险人即我公司，而原告系案涉事故受害人，并非合同相对方，故适用案由错误，应予以变更。二、保险合同问题。首先，原告于案涉交通事故发生时驾驶的赣Ｃ×××**号车在我公司处投保了道路客运承运人责任保险，该险种全年累计赔偿限额为200万元，每次事故每人每座赔偿限额为50万元，每次事故每人每座医疗费用赔偿限额为5万元，医疗费用扣除绝对免赔额100元后按80%的比例赔付，附加司乘人员责任保险，保险赔偿限额为50万元，司乘人员每次事故医疗费用限额5万元，案涉交通事故发生在保险期内（保险期间自2017年12月3日零时至2018年12月2日二十四时）。其次，鉴于赣Ｃ×××**号车投保时约定的使用性质为出租客运，则根据法律规定及保险合同的约定，我公司在承担保险赔偿责任之前须查看原告的机动车驾驶证、道路运输人员从业资格证及赣Ｃ×××**号车的行驶证、道路运输证原件，若相关证件不齐备或违法无效，则我公司将不承担赔偿责任。三、交通事故及民事赔偿责任问题。首先，我公司对奉新县公安局交警大队出具的《道路交通事故认定书》［奉公交认定【2018】第0618Ａ号］关于交通事故发生经过、后果及责任划分的记载均无异议，其可以作为确定本案民事赔偿责任的依据。其次，鉴于事故系由案外人闵振学及原告共同造成，闵振学与原告均负案涉事故同等责任，因本保险属于商业险，且原告与事故发生时系案涉车辆的驾驶人，故原告诉请的损失应当先由案外人闵振学在交强险限限额内先予以赔付，超出部分再由商业险进行赔偿，我公司仅认可超出交强险部分的损失按照不超过50%比例进行赔偿。四、原告诉请的赔偿费用问题。（一）医疗费：首先，原告诉请的医疗费应以正式发票为凭确定具体金额；其次，根据保险合同的约定，我公司对于每次事故每人每座医疗费用的赔偿限额为5万元且须扣除绝对免赔额100元后按80%的比例赔付。（二）误工费：首先，原告诉请的误工期过长，根据原告的受伤情况及住院天数，我公司认可其误工期为5天；其次，对于原告诉请的计算标准有异议。原告并未提供劳动合同或劳务协议、银行流水、社保缴纳明细，亦未提供事故发生后的银行流水，当前在案证据并不足以证明原告存在实际误工损失，故该项费用我公司不予承担。（三）护理费：我公司对于原告诉请的护理天数无异议，但原告诉请的标准过高，建议法庭按照江西省2017年度城镇私营单位居民服务业的年平均工资标准计算护理费，即93.51元／天。（四）营养费：原告诉请的标准过高，结合受诉法院当地消费水平，建议法庭按照20元／天计算。（五）住院伙食补助费：原告诉请的标准过高，结合受诉法院当地消费水平，建议法庭按照30元／天计算。（六）交通费：因原告未提供与就诊时间、、地点人数相符合的正式的票据，但鉴于该项费用的发生存在高度可能，建议法庭按10元／天计算。（七）诉讼费：根据保险条款的约定，我公司对于每次事故中的该项费用的赔偿金额不超过累计责任限额的5%，即100000元，由于在本次交通事故中，其他乘客业已一并对另案提起诉讼，故该笔费用应在责任限额内按比例分摊。本院经审理认定事实如下：赣Ｃ×××**出租车由奉新县吉顺出租车有限公司向恒邦财保宜春分公司投保了道路客运承运人责任保险，保险期间自2017年12月3日至2018年12月2日止，客运类型为出租客运，投保座位数为5，主险为道路客运承运人责任保险，责任限额及累计赔偿限额为200万元，每次事故赔偿限额为50万元，每人赔偿限额50万元，附加险为附加司乘人员责任保险，责任限额50万元，特别约定包括每次事故医疗费用扣除绝对免赔100元后合理医疗费用按80%赔付，每次事故每人每座医疗费用赔偿限额5万元，附加司乘人员每次事故医疗费用赔偿限额5万元。2017年12月6日，奉新县吉顺出租车有限公司将其所有的赣Ｃ×××**出租车租赁给原告经营，租赁期限为6年。2020年6月29日，奉新县吉顺出租车有限公司以保费实际由原告支付为由，将保险金请求权转让给原告。2018年6月18日，闵振学驾驶粤Ｂ×××**车辆沿Ｇ354国道从奉新县干洲镇往安义方向行驶，约14时20分许，当行驶至奉新县时，与迎面由原告驾驶的从超车道驶回正常车道过程中的赣Ｃ×××**出租车相撞，造成粤Ｂ×××**车辆驾驶员闵振学以及车上乘客闵蓉、赣Ｃ×××**出租车原告以及车上乘客贾荣彬、徐勇、张云和施勇受伤，张云所戴天梭手表受损，两车不同程度受损的交通事故。该事故经交警部门认定，闵振学与原告负事故的同等责任。事故发生后，原告被送往奉新县人民医院住院治疗5天，花费医疗费5176.67元（5162.67元＋14元），出院医嘱：建议休息一月，增强营养。本院认为，奉新县吉顺出租车有限公司为其所有的赣Ｃ×××**出租车向被告恒邦财保宜春分公司投保道路客运承运人责任保险附加司乘人员责任保险，被告恒邦财保宜春分公司向其签发了保险单，双方形成的保险合同关系依法成立，内容未违反法律、行政法规的强制性规定，合法有效。该保险费用实际由原告支付，保险车辆亦由原告实际经营，且奉新县吉顺出租车有限公司将保险金请求权转让给原告，故原告驾驶该车保险事故发生时，可以依据该保险合同向恒邦财保宜春分公司主张保险金请求权。因此，本案立案案由正确。被告恒邦财保宜春分公司辩称应扣除对方车辆交强险范围赔偿责任后按照事故责任比例进行赔付，缺乏事实和法律依据，本院不予支持。但被告恒邦财保宜春分公司理赔后，依法取得的代位权受法律保护。被告恒邦财保宜春分公司辩称根据保险条款的约定，我公司对于每次事故中的诉讼费的赔偿金额不超过累计责任限额的5%即100000元，由于在本次交通事故中，其他乘客业已一并对另案提起诉讼，故诉讼费应在责任限额内按比例分摊。因被告恒邦财保宜春分公司未提供该保险条款予以证明，本院不予支持。原告经济损失认定为：1.医疗费5176.67元；2.误工费6320元（参照江西省上一年度城镇私营单位交通运输行业标准47134元÷12月÷21.75天×35天）；3.护理费794元（参照江西省上一年度城镇私营单位居民服务行业标准41444元÷12月÷21.75天×5天）；4.营养费150元（30元×5天）；5.住院伙食补助费250元（50元×5天）；6.交通费酌定50元。原告经济损失合计12740.67元，由被告恒邦财保宜春分公司在商业险范围内承担11625元［（5176.67元-100元）×80%＋7564元］。综上所述，被告恒邦财保宜春分公司应向原告理赔11625元。依照《中华人民共和国合同法》第七十九条、《中华人民共和国保险法》第一百一十四条，《中华人民共和国民事诉讼法》第一百四十二条规定，判决如下：被告恒邦财产保险股份有限公司宜春中心支公司于本判决生效之日起10日内赔付原告刘昌金损失11625元。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费107元，减半收取计53.50元，由被告恒邦财产保险股份有限公司宜春中心支公司负担51元，由原告刘昌金负担2.5元。如不服本判决，可在判决书送达之日起15日内，向本院递交上诉状和预交上诉案件受理费107元，并按对方当事人人数提出副本，上诉于江西省宜春市中级人民法院（上诉案件预交受理费汇至江西省宜春市中级人民法院，账号：14×××07。开户银行：中国农业银行宜春经济开发区支行，逾期未交纳，按自动撤回上诉处理）。审 判 员 翟进才二〇二〇年六月二十九日法官助理杨亮代书记员 闵 婷