福建省闽侯县人民法院 民 事 判 决 书 （2020）闽0121民初2196号 原告：何敏，男，1983年8月5日出生，汉族，住四川省古蔺县。 委托诉讼代理人：李丹、谢晓红（实习），福建福民律师事务所律师。 被告：中国平安财产保险股份有限公司福州中心支公司，住所地福建省福州市台江区曙光路******部分****、物业管理1房屋。 负责人：王银贤，总经理。 委托诉讼代理人：陈锦水、李贵娇，福建联合信实（福州）律师事务所律师。 被告：郭向奇，男，1966年9月26日出生，汉族，住河南省宝丰县。 被告：福州鑫吉瑞物流有限公司，住所地福建省福州市，住所地福建省福州市闽侯县青口镇后街村（陈金林宅）第**iv style="line-height: 25pt; text-indent: 30pt; margin: 0.5pt 0cm; font-family: 宋体; font-size: 15pt"> 法定代表人：兰剑云。 原告何敏与被告中国平安财产保险股份有限公司福州中心支公司（以下简称“平安公司”）、郭向奇、福州鑫吉瑞物流有限公司（以下简称“鑫吉瑞公司”）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2020年5月18日立案后，依法适用简易程序公开开庭进行了审理。原告何敏及其委托诉讼代理人李丹，被告平安公司的委托诉讼代理人李贵娇、被告郭向奇到庭参加诉讼，被告鑫吉瑞公司经本院传票传唤无正当理由未到庭参加诉讼。本案现已审理终结。 何敏向本院提出诉讼请求：1.判决平安公司在交强险和商业险赔付范围内直接支付给何敏；2.判决郭向奇、鑫吉瑞公司在交强险和商业险赔付范围外的剩余部分直接支付何敏；3.判决被告支付各项赔偿金共计263013.5元；4.判决被告承担本案的诉讼费用。事实和理由：2019年12月16日8时11分许，郭向奇驾驶闽Ａ×××××重型半挂牵引车后牵引闽Ａ×××××重型普通半挂车沿203省道漳下线40Ｋｍ＋300ｍ（闽侯县祥谦镇潇家道村上里尾）路段，不注意观察道路交通状况，遇行人横过道路未避让行人致车刮碰牵行电动自行车的林善勤后，致车驶至路左又与其相对方向行驶的由何敏驾驶的闽Ｂ×××××轻型仓栅货车发生相撞，造成林善勤经医院抢救无效死亡、何敏受伤、三车局部损坏的交通事故。后检查何敏车子已经完全报废，无法修理。经闽侯县公安局交通警察大队认定，郭向奇应负事故全部责任，林善勤、何敏不负本事故责任。何敏因本案交通事故受伤于2019年12月16日治疗，住院共计29天。2020年3月27日何敏到福建闽中司法鉴定中心评定伤残达人体损伤两处十级残疾，且综合评定何敏的损伤误工期为150天、护理期为90天。闽Ａ×××××重型半挂牵引车登记所有人为鑫吉瑞公司，并且其交强险由平安公司承保，保险有效期至2020年03月04日24时止，商业险由平安公司承保，有效期至2020年03月08日24时止，本次交通事故发生在保险期内。双方多次协商赔偿事宜未果，现为维护自身合法利益，依据有关法律规定提起诉讼，恳请人民法院支持何敏的诉讼请求。 平安公司辩称，肇事车辆闽Ａ×××××在答辩人处投保交强险、责任限额为100万元的商业三者险及相应不计免赔率险，其愿意在保险责任范围内赔偿。但对何敏的伤残等级鉴定不予认可，已向法院申请重新鉴定；赔偿应当按照农村标准计算；医疗费应核减20%的非医保费用；交通费没有正式发票不予认可；鉴定费不属于保险责任；误工费、住院护理费、住院伙食补助费等费用偏高；何敏父母的被扶养人生活费、出院护理费、营养费、精神抚慰金不予认可。 郭向奇辩称，其是给鑫吉瑞公司打工的。 鑫吉瑞公司未作答辩。 当事人围绕诉讼请求依法提交了证据，本院组织当事人进行了证据交换和质证。对当事人无异议的证据，本院予以确认并在卷佐证。对有争议的证据，本院认定如下： 何敏提交的车费收据单，平安公司、郭向奇对其真实性、有异议。本院认为，该收据单不是正式发票，且付款人也不是何敏，对该收据单的真实性、关联性均无法确认，不予采纳。 本院经审理认定事实如下：2019年12月16日8时11分许，郭向奇驾驶闽Ａ×××××重型半挂牵引车后牵引闽Ａ×××××重型普通半挂车沿203省由闽侯县尚干镇往南通镇方向行驶，途径203省道漳下线40Ｋｍ＋300ｍ（闽侯县祥谦镇潇家道村上里尾）路段，不注意观察道路交通状况，遇行人横过道路未避让行人致车刮碰牵行电动自行车的林善勤后，致车驶至路左又与其相对方向行驶的由何敏驾驶的闽Ｂ×××××轻型仓栅货车发生相撞，造成林善勤经医院抢救无效死亡、何敏受伤、三车局部损坏的交通事故。经闽侯县公安局交通警察大队认定，郭向奇负事故全部责任，林善勤、何敏不负责任。事故发生后，何敏被送往莆田市荔城区医院治疗，共计住院29天。2020年4月14日经福建闽中司法鉴定中心评定，何敏分别构成人体损伤两处十级残疾，误工期150天，护理期90天。 另查明，案涉车辆所有人系鑫吉瑞公司，该车辆在平安公司投保交强险、商业三者险100万元及不计免赔，事故发生在保险期内。事故发生后，鑫吉瑞公司先行支付何敏15000元。平安公司已赔付死者林善敏的家属共计538022.96元。2020年1月13日，闽侯县公安局对郭向奇涉嫌交通肇事犯罪决定立案侦查。 还查明，何敏在事故发生前居住在福建省莆田市，根据国家统计局发布的城乡区划代码为112，系城镇居民。何敏和管廷叶共生育子女何鹏、何娇，分别出生于2007年3月26日和2009年6月7日。何敏有兄弟三人。其父亲何廷亮，出生于1963年6月28日；母亲王从会，出生于1961年1月12日。 福建省2019年度道路交通事故赔偿标准如下：城镇居民人均可支配收入45620元／年；城镇居民人均生活消费支出30946元／年；居民服务、修理和其他服务业60174元／年。 本院认为，郭向奇驾驶车辆与何敏发生交通事故致何敏遭受损失，且负事故全部责任，相关赔偿义务人应予以赔偿。案涉车辆在平安公司处投保了交强险和商业三者险100万元及不计免赔，先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿；不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿；仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。鑫吉瑞公司经本院传票传唤，无正当理由拒不到庭参加诉讼，本院依法予以缺席判决，由此产生的不利后果应由其自行承担。 关于何敏的相关赔偿应当按照农村还是城镇标准计算的问题。综合何敏提供的居住证、房屋租赁合同、微信房租水电转账截图及淘宝购物记录等证据，可以认定何敏在事故发生前一年的经常居住地在福建省莆田市，根据国家统计局发布的城乡区划代码显示，该居住地为城镇，故平安公司提出何敏应当按照农村标准计算相关赔偿金额的相关抗辩意见，理由不能成立，不予采纳。 关于平安公司以何敏单方委托鉴定、鉴定依据不合理为由向本院申请重新鉴定的问题，虽然本案系单方委托鉴定，但福建闽中司法鉴定所具有相应鉴定资质，鉴定程序未发现存在违法情形，结合何敏的伤情及《人体损伤致残程度分级》等相关规定以及福建闽中司法鉴定所的补充说明，其鉴定意见并无不妥，平安公司没有证据或者理由足以反驳该鉴定意见，其提出重新鉴定的申请，理由不能成立，不予准许。 关于平安公司提出医疗费中扣减非医保费用的问题，首先，非医保用药部分是由专业医疗机构开具的，受害人对于用药情况无法识别和掌控，不存在过错；其次，非医保用药不等于不合理用药，因非医保用药也是专业医生开出用于治病救人的，如果不用非医保用药也需使用其他替代性医保类用药，保险公司未提供两者间的差价证据；再次，基本医疗保险与商业三者险的性质有所不同，前者具有社会福利性质，而后者是纯商业性质，前者的保费较后者普通更低，如果保险公司以收取高保费来承担与低保险费同等的保险责任，显然对投保人是不公平的；第四，该非医保费用的条款是由保险公司提供免除自己责任的格式条款，保险公司是否已尽提示说明义务，具有举证责任，因其未举证，视为其未尽提示说明义务，根据《中华人民共和国共和国保险法》第十七条的规定，该免责条款不产生效力；第五，《最高人民法院关于适用〈中华人民共和国保险法〉若干问题的解释（三）》第十九条规定，对人身保险中保险人以超出基本医疗保险范围为由拒赔的，不予支持，可以参照执行。综上，平安公司关于上述内容的抗辩意见，理由不能成立，不予采纳。 现对何敏因本起交通事故所受各项经济损失核定如下： 1.医疗费，何敏主张23303.26元，已发生的医疗费用共计23303.26元，其提供了医疗票据为证，予以支持； 2.交通费，何敏主张3764元，其中764元的水果运输费用，因何敏提供的收据单真实性和关联性无法确认而未被采纳，该笔费用不予支持；何敏未提供相关就医交通费票据，考虑该项费用的实际发生，结合住院地点和时间等因素，酌定1000元； 3.误工费，何敏主张21000元，根据《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第二十条规定，误工费根据受害人的误工时间和收入状况确定。受害人因伤致残持续误工的，误工时间可以计算至定残日前一天。受害人有固定收入的，误工费按照实际减少的收入计算。何敏因伤致残持续误工的，误工时间可以计算至定残日前一天即120天。因何敏提交的证据不足以证明其在交通事故发生前做水果批发生意，鉴于其具有劳动能力，可按照本地最低工资标准1720元/月计算，核定6880元（1720元/月÷30天×120天）； 4.护理费，何敏主张12600元，何敏的护理期90天，其中住院29天，住院期间的护理费，何敏主张140元/天没有超过居民服务、修理和其他服务业的标准，予以支持；出院后的护理期核定为61日，按70元/天的标准计算，即其总护理费核定8330元（140元/天×29天+70元/天×61天）； 5.住院伙食补助费，住院伙食补助费，何敏主张1450元，其住院治疗29天。按照当地国家机关工作人员40元/天的出差标准计算，核定1160元（40元/天×29天）； 6.营养费，何敏主张4500元，结合何敏的伤情及当前物价水平，酌定2000元； 7.鉴定费，何敏主张1800元，属于确定保险事故损失所支付的必要的、合理的费用，应当由保险公司承担，何敏提供了发票为据，予以支持； 8.被扶养人生活费，何敏主张75508.24元，至何敏评残时，其儿子何鹏13周岁、女儿何娇10周岁，可分别获赔5年和8年；其母亲王从会59周岁且无劳动能力，可计算20年扶养费，其父亲何廷亮56周岁在家务农，即有劳动能力，故何敏主张其父亲的被扶养人生活费不予支持，何敏有3个兄弟，按照城镇居民人均生活消费支出30946元／年的标准计算。上述三人的扶养费分别为:何鹏8510.15元（30946元/年×5年÷2人×0.11）、何娇13616.24元（30946元/年×8年÷2人×0.11）、王从会22693.73元（30946元/年×20年÷3人×0.11），共计总额为44820.12元； 9.残疾赔偿金，何敏主张109488元，其因交通事故受伤，经鉴定为两处十级伤残，按照城镇居民人均可支配收入45620元／年的标准计算，核定100364元（45620元／年×20年×0.11）； 10.精神损害抚慰金，何敏主张9600元，因郭向奇因本起交通肇事涉嫌犯罪，已被公安机关立案侦查，根据《最高人民法院关于适用＜中华人民共和国刑事诉讼法＞的解释》第一百三十八条第二款规定：“因受到犯罪侵犯，提起附带民事诉讼或者单独提起民事诉讼要求赔偿精神损失的，人民法院不予受理”，故何敏主张精神损害抚慰金，没有法律依据，不予支持。 以上合计189657.38元。先由平安公司在交强险责任限额范围内支付残疾赔偿金等损失110000元、医疗费10000元，共计120000元；不足部分，由平安公司在商业三者险的限额内予以赔偿，即69657.38元。因何敏的损失并未超出保险责任的限额范围，鑫吉瑞公司先行支付了15000元，平安公司可将该部分金额在赔偿款中直接返还给鑫吉瑞公司。在扣除上述款项后，平安公司还需支付给何敏赔偿款174657.38元。 综上，依照《中华人民共和国侵权责任法》第三条、第十六条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，《中华人民共和国保险法》第六十四条、第六十五条，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条、第二十八条及《中华人民共和国民事诉讼法》第一百四十四条之规定，判决如下： 一、中国平安财产保险股份有限公司福州中心支公司于本判决生效之日起十五日内赔偿何敏各项经济损失174657.38元； 二、中国平安财产保险股份有限公司福州中心支公司于本判决生效之日起十五日内返还给福州鑫吉瑞物流有限公司垫付款15000元； 三、驳回何敏的其他诉讼请求。 如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。 案件受理费5245元，减半收取计2622.5元，由何敏负担731.5元，由中国平安财产保险股份有限公司福州中心支公司负担1891元。 如不服本判决，可以在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于福建省福州市中级人民法院。 审 判 员 李贤森 二〇二〇年六月二十四日 法官助理 陈 卿 书 记 员 刘汝玲 附： 本案适用法律条文和申请执行提示 《中华人民共和国侵权责任法》第三条被侵权人有权请求侵权人承担侵权责任。 第十六条侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。 《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿；不足的部分，按照下列规定承担赔偿责任： （一）机动车之间发生交通事故的，由有过错的一方承担赔偿责任；双方都有过错的，按照各自过错的比例分担责任。 （二）机动车与非机动车驾驶人、行人之间发生交通事故，非机动车驾驶人、行人没有过错的，由机动车一方承担赔偿责任；有证据证明非机动车驾驶人、行人有过错的，根据过错程度适当减轻机动车一方的赔偿责任；机动车一方没有过错的，承担不超过百分之十的赔偿责任。 交通事故的损失是由非机动车驾驶人、行人故意碰撞机动车造成的，机动车一方不承担赔偿责任。 《中华人民共和国保险法》六十四条保险人、被保险人为查明和确定保险事故的性质、原因和保险标的的损失程度所支付的必要的、合理的费用，由保险人承担。 第六十五条保险人对责任保险的被保险人给第三者造成的损害，可以依照法律的规定或者合同的约定，直接向该第三者赔偿保险金。 责任保险的被保险人给第三者造成损害，被保险人对第三者应负的赔偿责任确定的，根据被保险人的请求，保险人应当直接向该第三者赔偿保险金。被保险人怠于请求的，第三者有权就其应获赔偿部分直接向保险人请求赔偿保险金。 责任保险的被保险人给第三者造成损害，被保险人未向该第三者赔偿的，保险人不得向被保险人赔偿保险金。 责任保险是指以被保险人对第三者依法应负的赔偿责任为保险标的的保险。 《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条同时投保机动车第三者责任强制保险（以下简称“交强险”）和第三者责任商业保险（以下简称“商业三者险”）的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，人民法院应当按照下列规则确定赔偿责任： （一）先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿； （二）不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿； （三）仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。 被侵权人或者其近亲属请求承保交强险的保险公司优先赔偿精神损害的，人民法院应予支持。 《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条受害人遭受人身损害，因就医治疗支出的各项费用以及因误工减少的收入，包括医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、必要的营养费，赔偿义务人应当予以赔偿。 受害人因伤致残的，其因增加生活上需要所支出的必要费用以及因丧失劳动能力导致的收入损失，包括残疾赔偿金、残疾辅助器具费、被扶养人生活费，以及因康复护理、继续治疗实际发生的必要的康复费、护理费、后续治疗费，赔偿义务人也应当予以赔偿。 第十九条医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。赔偿义务人对治疗的必要性和合理性有异议的，应当承担相应的举证责任。 医疗费的赔偿数额，按照一审法庭辩论终结前实际发生的数额确定。器官功能恢复训练所必要的康复费、适当的整容费以及其他后续治疗费，赔偿权利人可以待实际发生后另行起诉。但根据医疗证明或者鉴定结论确定必然发生的费用，可以与已经发生的医疗费一并予以赔偿。 第二十条误工费根据受害人的误工时间和收入状况确定。 误工时间根据受害人接受治疗的医疗机构出具的证明确定。受害人因伤致残持续误工的，误工时间可以计算至定残日前一天。 受害人有固定收入的，误工费按照实际减少的收入计算。受害人无固定收入的，按照其最近三年的平均收入计算；受害人不能举证证明其最近三年的平均收入状况的，可以参照受诉法院所在地相同或者相近行业上一年度职工的平均工资计算。 第二十一条护理费根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。 护理人员有收入的，参照误工费的规定计算；护理人员没有收入或者雇佣护工的，参照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准计算。护理人员原则上为一人，但医疗机构或者鉴定机构有明确意见的，可以参照确定护理人员人数。 护理期限应计算至受害人恢复生活自理能力时止。受害人因残疾不能恢复生活自理能力的，可以根据其年龄、健康状况等因素确定合理的护理期限，但最长不超过二十年。 受害人定残后的护理，应当根据其护理依赖程度并结合配制残疾辅助器具的情况确定护理级别。 第二十二条交通费根据受害人及其必要的陪护人员因就医或者转院治疗实际发生的费用计算。交通费应当以正式票据为凭；有关凭据应当与就医地点、时间、人数、次数相符合。 第二十三条住院伙食补助费可以参照当地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准予以确定。 受害人确有必要到外地治疗，因客观原因不能住院，受害人本人及其陪护人员实际发生的住宿费和伙食费，其合理部分应予赔偿。 第二十四条营养费根据受害人伤残情况参照医疗机构的意见确定。 第二十五条残疾赔偿金根据受害人丧失劳动能力程度或者伤残等级，按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均可支配收入或者农村居民人均纯收入标准，自定残之日起按二十年计算。但六十周岁以上的，年龄每增加一岁减少一年；七十五周岁以上的，按五年计算。 受害人因伤致残但实际收入没有减少，或者伤残等级较轻但造成职业妨害严重影响其劳动就业的，可以对残疾赔偿金作相应调整。 第二十八条被扶养人生活费根据扶养人丧失劳动能力程度，按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均消费性支出和农村居民人均年生活消费支出标准计算。被扶养人为未成年人的，计算至十八周岁；被扶养人无劳动能力又无其他生活来源的，计算二十年。但六十周岁以上的，年龄每增加一岁减少一年；七十五周岁以上的，按五年计算。 被扶养人是指受害人依法应当承担扶养义务的未成年人或者丧失劳动能力又无其他生活来源的成年近亲属。被扶养人还有其他扶养人的，赔偿义务人只赔偿受害人依法应当负担的部分。被扶养人有数人的，年赔偿总额累计不超过上一年度城镇居民人均消费性支出额或者农村居民人均年生活消费支出额。 《中华人民共和国民事诉讼法》第一百四十四条被告经传票传唤，无正当理由拒不到庭的，或者未经法庭许可中途退庭的，可以缺席判决。 第二百三十九条申请执行的期间为二年。申请执行时效的中止、中断，适用法律有关诉讼时效中止、中断的规定。 前款规定的期间，从法律文书规定履行期间的最后一日起计算；法律文书规定分期履行的，从规定的每次履行期间的最后一日起计算；法律文书未规定履行期间的，从法律文书生效之日起计算。 第二百五十三条被执行人未按判决、裁定和其他法律文书指定的期间履行给付金钱义务的，应当加倍支付迟延履行期间的债务利息。被执行人未按判决、裁定和其他法律文书指定的期间履行其他义务的，应当支付迟延履行金。