安徽省五河县人民法院 民 事 判 决 书 （2019）皖0322民初3078号 原告：邵星华，女，1973年8月21日出生，汉族，住安徽省蚌埠市五河县。 委托诉讼代理人：李三苗，五河县城关镇法律服务所法律工作者。 被告：五河阳光医院，住所地安徽省蚌埠市五河县淮河路与环城路交叉口。 法定代表人：陈建通，该院院长。 委托诉讼代理人：秦雅琼，该院业务院长。 委托诉讼代理人：邱永超，安徽君智律师事务所律师。 原告邵星华与被告五河阳光医院（以下简称阳光医院）医疗损害责任纠纷一案，本院受理后，依法适用简易程序公开开庭进行了审理。原告邵星华及其委托诉讼代理人李三苗、被告阳光医院的委托诉讼代理人秦雅琼、邱永超到庭参加诉讼。本案现已审理终结。 邵星华向本院提出如下诉讼请求：一、依法判令被告赔偿医疗费、残疾赔偿金、精神损害抚慰金等各项损失合计204892元；二、被告承担本案的诉讼费。事实与理由：原告因意外怀孕于2017年4月29日上午经熟人介绍到五河阳光医院做引产手术。手术前经体检，身体各项情况正常。之后手术失败，被迫做了子宫切除手术。2018年12月5日经安徽百友司法鉴定中心鉴定，被告的过错参与度为45％-60％。赔偿费用经多次协商未果，为此诉至法院。 邵星华为证明自己的主张向本院提交了如下证据： 证据1、原告的身份证复印件一份，证明原告的主体适格。 证据2、入院记录、病程记录、术前小结、医院护理记录、医嘱单复印件各一份，证明原告在被告处住院治疗经过，因被告方的过错，导致手术失败，原告的损害结果与被告的行为之间存在因果关系。 证据3、安徽百友司法鉴定所鉴定意见书一份，证明被告在为原告诊疗中存在过程，过错参与度为45%-60%。 证据4、鉴定费发票两张，证明两次鉴定花费合计9200元。 阳光医院在庭审中辩称，原、被告之间的医患关系成立，经鉴定被告的过错参与度是45%-60%，被告对该鉴定结论有异议。原告医疗费用以实际票据为准。精神抚慰金主张过高。百友司法鉴定所鉴定阳光医院承担45%-60%的参与度责任是医疗行政管理行为的参与度，不是医疗损害的参与度，阳光医院在为原告诊疗过程中没有过错，只是行政管理上主管机关没有证实这件事，因此该参与度不能作为医疗损害赔偿的参与度来计算赔偿，因此我们要求百友司法鉴定所鉴定人员出庭接受质询。原告要求赔偿数额过高，阳光医院对赔偿已经做出了让步，以赔偿10万元为底线，希望双方能够调解好。 阳光医院针对其抗辩理由及陈述的事实未向本院提供证据。 经庭审举证、质证，阳光医院对邵星华所举证据的质证意见为：对证据1、4均无异议；对证据2的真实性、合法性无异议，被告在为原告治疗过程中并不存在过错，达不到原告的证明目的；对证据3的“三性”无异议，但达不到原告的证明目的，意见书中载明被告只是违反医疗原则，并没有诊疗技术上的过错。 经审查，本院对邵星华所举证据1、2、3、4的真实性、合法性、与待证事实的关联性及其证明力均依法予以认定。 根据以上认定的证据及庭审中当事人的陈述，审理查明的事实为，邵星华因意外怀孕于2017年4月29日上午到阳光医院做引产手术。因阳光医院在医疗过程中存在履行医疗行为规范及义务不足，未尽到与其医疗水平相应的诊疗义务，导致邵星华行次全子宫切除手术。2017年5月10日邵星华出院，邵星华实际住院12天。 案件审理过程中，邵星华申请对阳光医院在医疗过程中是否存在过错及其医疗行为与损害后果之间有无因果关系进行鉴定。2018年12月5日，安徽百友司法鉴定中心作出皖百友（2018）临鉴字第426号《司法鉴定意见书》，鉴定意见为：五河阳光医院的医疗行为与邵星华行次全子宫切除的损害后果之间存在因果关系，建议医疗过错行为的因果关系参与度为45﹪-60﹪。邵星华为此支付鉴定费6300元。 2019年12月2日，本院委托南京金陵司法鉴定所对邵星华的伤残等级、“三期”期限进行鉴定。2019年12月23日，南京金陵司法鉴定所作出金陵司法鉴定所（2019）临鉴字第2470号《司法鉴定意见书》，鉴定意见为：1、被鉴定人邵星华子宫大部分切除后构成七级伤残。2、被鉴定人邵星华误工期限以90日为宜，护理期限以60日为宜，营养期限以60日为宜。邵星华为此支付鉴定费2900元。 依据法律规定并结合相关统计数据确定邵星华在接受医疗服务中遭受人身损害所造成的损失为：误工费10177.2元（90日×113.08元/日）、护理费7408.8元（60日×123.48元/日）、营养费3000元（60日×50元/日）、住院伙食补助费600元（12日×50元/日）、残疾赔偿金（原告主张数额）275144元（34393元/年×20年×40％）、精神损害抚慰金酌定20000元、司法鉴定费9200元、交通费酌定120元，以上合计325650元。 本院认为，公民的身体权受到侵害后，被侵权人有权请求侵权人承担侵权责任。如果患者在医疗活动中受到损害，医疗机构及其医务人员有过错的，由医疗机构承担赔偿责任。本案中，邵星华到阳光医院做引产手术，双方形成医疗服务关系，阳光医院负有提供安全医疗服务的义务。邵星华认为在手术过程中阳光医院存在过错，申请对阳光医院在医疗过程中是否存在过错及其医疗行为与损害后果之间有无因果关系进行鉴定。本院委托安徽百友司法鉴定中心进行鉴定，该司法鉴定意见书鉴定程序合法，分析说明透彻，论证充分，应予以采信。结合鉴定意见，本院酌定阳光医院对邵星华身体损伤的损害后果承担50﹪的赔偿责任，即阳光医院应赔偿邵星华在接受医疗服务中遭受人身损害所造成的损失合计为162825元（325650元×50﹪）。邵星华主张**光医院应赔偿其医药费、住宿费，但邵星华所提供证据不足以证明其事实主张，由此产生的不利后果，应由其自行承担。综上所述，依照《中华人民共和国侵权责任法》第六条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十八条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条,《最高人民法院关于适用〔中华人民共和国民事诉讼法〕的解释》第九十条的规定，判决如下： 一、被告五河阳光医院应赔偿原告邵星华误工费、护理费、 营养费、住院伙食补助费、残疾赔偿金、精神损害抚慰金、司法鉴定费、交通费等合计162825元，于本判决生效后十日内付清； 二、驳回原告邵星华的其他诉讼请求。 如果当事人未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。 案件受理费4374元，减半收取计2187元，由原告邵星华负担449元，被告五河阳光医院负担1738元。 如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人或者代表人的人数提出副本，上诉于安徽省蚌埠市中级人民法院。 审判员  陈义早 二〇二〇年六月四日 书记员  夏岳贤 案款请汇至：中国工商银行五河支行 收款单位：五河县人民法院执行局 账号：13×××24 附相关法律条款： 《中华人民共和国侵权责任法》 第六条行为人因过错侵害他人民事权益，应当承担侵权责任。 根据法律规定推定行为人有过错，行为人不能证明自己没有过错的，应当承担侵权责任。 《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》 第十七条受害人遭受人身损害，因就医治疗支出的各项费用以及因误工减少的收入，包括医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、必要的营养费，赔偿义务人应当予以赔偿。 受害人因伤致残的，其因增加生活上需要所支出的必要费用以及因丧失劳动能力导致的收入损失，包括残疾赔偿金、残疾辅助器具费、被扶养人生活费，以及因康复护理、继续治疗实际发生的必要的康复费、护理费、后续治疗费，赔偿义务人也应当予以赔偿。 受害人死亡的，赔偿义务人除应当根据抢救治疗情况赔偿本条第一款规定的相关费用外，还应当赔偿丧葬费、被扶养人生活费、死亡补偿费以及受害人亲属办理丧葬事宜支出的交通费、住宿费和误工损失等其他合理费用。 第十八条受害人或者死者近亲属遭受精神损害，赔偿权利人向人民法院请求赔偿精神损害抚慰金的，适用《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》予以确定。 精神损害抚慰金的请求权，不得让与或者继承。但赔偿义务人已经以书面方式承诺给予金钱赔偿，或者赔偿权利人已经向人民法院起诉的除外。 第二十条误工费根据受害人的误工时间和收入状况确定。 误工时间根据受害人接受治疗的医疗机构出具的证明确定。受害人因伤致残持续误工的，误工时间可以计算至定残日前一天。 受害人有固定收入的，误工费按照实际减少的收入计算。受害人无固定收入的，按照其最近三年的平均收入计算；受害人不能举证证明其最近三年的平均收入状况的，可以参照受诉法院所在地相同或者相近行业上一年度职工的平均工资计算。 第二十一条护理费根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。 护理人员有收入的，参照误工费的规定计算；护理人员没有收入或者雇佣护工的，参照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准计算。护理人员原则上为一人，但医疗机构或者鉴定机构有明确意见的，可以参照确定护理人员人数。 护理期限应计算至受害人恢复生活自理能力时止。受害人因残疾不能恢复生活自理能力的，可以根据其年龄、健康状况等因素确定合理的护理期限，但最长不超过二十年。 受害人定残后的护理，应当根据其护理依赖程度并结合配制残疾辅助器具的情况确定护理级别。 第二十二条交通费根据受害人及其必要的陪护人员因就医或者转院治疗实际发生的费用计算。交通费应当以正式票据为凭；有关凭据应当与就医地点、时间、人数、次数相符合。 第二十三条住院伙食补助费可以参照当地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准予以确定。 受害人确有必要到外地治疗，因客观原因不能住院，受害人本人及其陪护人员实际发生的住宿费和伙食费，其合理部分应予赔偿。 第二十四条营养费根据受害人伤残情况参照医疗机构的意见确定。 第二十五条残疾赔偿金根据受害人丧失劳动能力程度或者伤残等级，按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均可支配收入或者农村居民人均纯收入标准，自定残之日起按二十年计算。但六十周岁以上的，年龄每增加一岁减少一年；七十五周岁以上的，按五年计算。 受害人因伤致残但实际收入没有减少，或者伤残等级较轻但造成职业妨害严重影响其劳动就业的，可以对残疾赔偿金作相应调整。 《最高人民法院关于适用〔中华人民共和国民事诉讼法〕的解释》 第九十条当事人对自己提出的诉讼请求所依据的事实或者反驳对方诉讼请求所依据的事实，应当提供证据加以证明，但法律另有规定的除外。 在作出判决前，当事人未能提供证据或者证据不足以证明其事实主张的，由负有举证证明责任的当事人承担不利的后果。 《中华人民共和国民事诉讼法》 第二百五十三条被执行人未按判决、裁定和其他法律文书指定的期间履行给付金钱义务的，应当加倍支付迟延履行期间的债务利息。被执行人未按判决、裁定和其他法律文书指定的期间履行其他义务的，应当支付迟延履行金。