广东省雷州市人民法院民 事 判 决 书（2020）粤0882民初896号原告：莫秋琼，女，汉族，1981年11月7日出生，住雷州市***************，公民身份号码：440************124。法定代理人：陈承庚，男，汉族，1978年6月16日出生，住雷州市***********，公民身份号码：440************156。委托诉讼代理人：陈海萍，广东韬宇律师事务所律师。被告：余真，男，1990年1月16日出生，汉族，住雷州市***********。公民身份号码：440************319。被告：中国人民财产保险股份有限公司肇庆市分公司。地址：肇庆市******。主要负责人：罗头军。委托诉讼代理人：罗子均，广东西江律师事务所律师。原告莫秋琼诉被告余真、中国人民财产保险股份有限公司肇庆市分公司机动车交通事故责任纠纷一案。本院于2020年4月1日立案后，依法适用简易程序，公开开庭进行了审理。原告莫秋琼的委托诉讼代理人陈海萍、被告中国人民财产保险股份有限公司肇庆市分公司的委托诉讼代理人罗子均到庭参加诉讼。被告余真经本院合法传唤，无正当理由拒不到庭。本案现已审理终结。原告莫秋琼向本院提出诉讼请求：1、判令被告中国人民财产保险股份有限公司肇庆市分公司在交强险赔偿责任限额范围内赔付原告各项损失994198.4元，且在交强险责任范围内优先赔付精神损害抚慰金35000元；2、判令被告中国人民财产保险股份有限公司肇庆市分公司对原告的各项损失994198.4元在交强险责任范围内赔偿不足部分，在商业险责任限额范围内赔付；3、判令被告余真对原告各项损失在被告中国人民财产保险股份有限公司在交强险、商业险责任范围赔偿不足部分承担赔偿责任；4、判令被告共同承担本案的全部诉讼费用。事实与理由：2017年7月10日16时25分，被告余真驾驶粤09350**方向盘式拖拉机从雷州市****方向沿雷南大道往207国道方向行驶，行驶至雷州市*********口路段右转弯进入雷州市天和区时，与直行由原告莫秋琼驾驶的二轮电动车发生碰撞，造成原告莫秋琼受伤及两车不同程度损坏。雷州市公安局交警大队作出认定，被告余真承担事故的全部责任。事故发生后，原告被送至雷州市人民医院抢救。原告因交通事故外伤被雷州市人民医院诊断为：1、创伤性右颞叶脑挫伤并出血；2、创伤性蛛网膜下出血；3、右前臂腹侧中下段皮肤挫裂伤；4、全身多处软组织挫伤；5、脑挫裂伤开颅术后；6、颅骨缺损修补。原告住院治疗265天（2017年7月10日至2018年4月1日），在院治疗产生医疗费用187355.57元，出院时伤情好转。为了进一步治疗，原告家属携原告前往雷州市康宁医院进行八次门诊治疗（2019年5月19日、2019年6月8日、2019年6月28日、2019年7月31日、2019年9月10日、2019年10月9日、2019年11月13日、2019年12月12日），诊断伤情为脑外伤所致精神障碍，并带药回家服用，产生门诊费用1050.9元。原告伤情经江门市第三人民医院法医精神病司法鉴定所于2019年12月4日作出鉴定，鉴定意见为：1、目前原告莫秋琼可诊断为：脑外伤所致精神障碍（器质性精神病性症状）；2、伤残评定为六级；3、护理依赖程度为部分护理依赖。原告户籍虽然属农村居民，但于2015年9月份离开村里，全家在雷州市城区****住打工，在2015年9月27日在雷州市**********租房生活，有书面的房屋租赁协议予以证明。原告于2015年12月9日至2017年7月10日在雷州市雷城镇鸡客娘鸡煲档餐厅工作，并持有餐厅饮业从业人员健康证。原告在该店担任服务员岗位负责传菜、搞卫生，每月固定工资2000元，该餐厅每月月底25号以现金形式发放工资，该餐厅出具了书面证明并加盖公章并签字予以确认。原告父母莫仁允、邱木兰共同生育了八个子女，原告与其配偶陈承庚共同生育三个子女，均未成年，在雷州市****机关小学就读。据此，原告因本次交通事故造成的合法合理损失有：医疗费191690.57元、住院伙食补助费26500元、营养费2500元、护理费39750元、误工费58400元、交通费8130元、残疾赔偿金420660元、被抚养人生活费158812.5元、精神损害抚慰金35000元、护理依赖费用219000元，合计1161553.97元。被告余真驾驶的车辆在被告中国人民财产保险股份有限公司肇庆市分公司投保了交强险、商业第三者责任险100万元并不计免赔，被告余真驾驶车辆发生交通事故时持有合法有效的驾驶证，肇事车辆年检合格且保险均在保险期限之内。原告因本次交通事故造成的损失合计1160443.07元，扣减余真先行垫付2000元，被告中国人民财产保险股份有限公司肇庆市分公司先行垫付165355.57元，尚余993087.5元未赔偿。原告莫秋琼各项赔偿项目清单：1、医疗费192741.47元；2、住院伙食补助费26500元（100元／天×265天）；3、营养费：2500元（5000元×50%）；4、护理费：39750元（150元／天×265天）；5、误工费58400元（2000元／30天×876天）；6、交通费8190元（住院265天+门诊8天）×30元／天；7、残疾赔偿金：420660元（42066元／年×20年×50%）；8、被抚养人生活费：158812.5元；9、精神损害抚慰金：35000元（70000元×50%）；10、后期护理依赖费：219000（120元／天×365天×10年×50%），上述金额合计1161553.97元。请求法院支持原告的诉讼请求。被告余真未作答辩。被告中国人民财产保险股份有限公司肇庆市分公司辩称，一、对于原告的诉求，我司是按照保险合同的约定进行处理的。被告中国人民财产保险股份有限公司肇庆市分公司承保了粤09350**号车的交强险及商业第三者险，保险金额为100万元，没有投保不计免赔率保险。事故发生在保险期间以内，本案应根据《机动车交通事故责任强制保险条例》的规定及《机动车交通事故责任强制保险条款》商业第三者保险合同的约定，依法处理。二、被告中国人民财产保险股份有限公司肇庆市分公司的赔付情况：l、根据被保险人申请，被告中国人民财产保险股份有限公司肇庆市分公司已在交强险内先行垫付了医疗费用人民币45640元整，商业三者险范围内先行垫付了119715.57元，合计165355.57元。因此，请法院依法扣减上述被告中国人民财产保险股份有限公司肇庆市分公司已垫付的金额，并在上述交强险商业第三者险的余额内判决。针对原告提出的各项诉讼请求，根据本案事实及证据，我司作如下答辩：1、关于医疗费。请法庭依法核实具体费用，以及当事人垫付的情况，被告中国人民财产保险股份有限公司肇庆市分公司按交强险和第三者责任险条款约定，同意在国家基本医疗保险的范围内赔偿。2、关于住院伙食补助费。被告中国人民财产保险股份有限公司肇庆市分公司无异议。3、关于护理费。被告中国人民财产保险股份有限公司肇庆市分公司对其护理标准150元/天的标准表示异议。答辩人认为应参照护理人员从事同等级别护工的劳务报酬标准100元/天来计算，护理时间则以医疗机构出具的住院护理时间证明为准。4、关于营养费。原告未能提供有关营养费支出的票据，被告中国人民财产保险股份有限公司肇庆市分公司认为该项目缺乏相关的事实依据，对此不予认可。退一步来说，即使需要营养费，结合原告的伤情以及治疗情况，被告中国人民财产保险股份有限公司肇庆市分公司认为该费用以500元为宜。5、关于误工费。被告中国人民财产保险股份有限公司肇庆市分公司表示异议。原告方有固定收入的，应提供合法收入证明(劳动合同、工资签收单工资的银行划帐记录、社保证明等)和因交通事故造成的实际收入损失的证明等材料。但是本案原告未能充分提供上述证明资料一没有提供客观事实证据，如工资的银行划帐记录、社保证明等，劳动合同也没有劳动和社会保障部门的鉴证章，无法明确该合同是否客观真实和是否已确实履行，因此原告应承担举证不能的责任。6、关于交通费。交通费应当以正式票据为凭，有关凭证应当与就医地点、时间、人数、次数相符合。一般情况下应以公共交通工具为准。答辩人认为原告并没有提供相关交通票据，缺乏事实依据，被告中国人民财产保险股份有限公司肇庆市分公司不予认可请法庭结合原告门诊和住院的情况，被告中国人民财产保险股份有限公司肇庆市分公司认为交通费应以不超过200元为宜。7、关于残疾赔偿金及被抚养人生活费，被告中国人民财产保险股份有限公司肇庆市分公司表示异议。请法庭根据《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》关于残疾赔偿金的相关规定，依法处理。就目前而言，被告中国人民财产保险股份有限公司肇庆市分公司认为原告是属农业户口，被告中国人民财产保险股份有限公司肇庆市分公司******居民的标准计算残疾赔偿金。8、关于精神损失费。被告中国人民财产保险股份有限公司肇庆市分公司不是事故侵权人，不应承担因侵权行为而产生的精神抚慰金。退一步来说，即使原告有精神损害的，被告中国人民财产保险股份有限公司肇庆市分公司也认为原告要求的精神损害赔偿金35000元过高。请法庭结合原告的伤残程度以及本地区生活水平，依法对精神抚慰金予以裁定。四、关于诉讼费的承担。根据交强险条款第十条和第三者责任险第七条的约定，保险公司是不承担诉讼费用，因此被告中国人民财产保险股份有限公司肇庆市分公司不应承担本案诉讼费。补充：本案中投保的保险是没有投保不计免赔的，应当按照保险公司约定的免赔率进行免赔，本次事故中被告余真负全部责任，应实行20%的免赔率。原告莫秋琼对其主张向本院提交证据有：1、原告身份证，证明原告的主体资格；2、被告中国人民财产保险股份有限公司肇庆市分公司企业公示信息，证明被告的主体资格；3、《道路交通事故认定书》，证明事故造成原告受伤和两车不同程度损坏，交警部门认定被告余真承担事故全部责任；4、被告余真驾驶证、粤09350**方向盘式拖拉机行驶证、交强险保单、商业险保单，证明发生事故当天，被告余真持有合法有效的驾驶资格证，肇事车辆粤09350**方向盘式拖拉机年检合格，车辆保险均在保险期限之内；5、雷州市人民医院住院病案、雷州市人民医院病危通知书、入院记录、出院小结、手术记录、CT诊断报告书、影像报告单、心电图报告单、检验报告单、提前调解赔付协议、医疗收费单据、住院明细项目汇总清单，证明原告在雷州市人民医院住院治疗265天，产生医疗费187355.57元，被告余真已垫付2000元，被告中国人民财产保险股份有限公司肇庆市分公司已提前赔付部分费用165355.57元；6、雷州市康宁医院诊断证明书、门诊病历，证明原告在雷州市康宁医院被诊断为脑外伤所致精神障碍；7、江门市第三人民医院检查费发票、收费清单、司法鉴定意见书，证明原告因本次交通事故外伤司法鉴定，评定为：①脑外伤所致精神障碍，②伤残评定为六级，③护理依赖程度为部分护理依赖；司法鉴定产生检查费用4335元；8、广东餐饮服务从业人员健康证明卡、雷州市雷城鸡客煲档书面证明、雷州市******民委员会书面证明、房屋租赁协议书，证明原告于2015年9月离开村里，全家在雷州市城区****住打工，不在村中务农，在2015年9月27日在雷州市**********租房生活，于2015年12月9日至2017年7月10日（发生交通事故当天）在雷州市雷城镇鸡客娘鸡煲档餐厅工作，并持有餐饮业从业人员健康证；9、雷州市******民委员会书面证明、常住人口登记卡、陈承庚身份证、雷州市*******民委员会书面证明、学籍基本信息、雷州市****机关小学，证明原告父母共同生育八个子女，原告与配偶陈承庚共同生育三个子女，均未成年，在雷州市****机关小学就读；10、雷州康宁医院门诊发票（8张），证明原告在雷州市康宁医院门诊治疗产生费用合计1050.90元；11、（当庭提交证据）证明（雷州市******民委员会开具），证明原告莫秋琼已丧失民事行为能力，其配偶陈承庚是原告莫秋琼的法定监护人。被告余真没有向本院提交证据。被告中国人民财产保险股份有限公司肇庆市分公司没有向本院提交证据。当事人围绕诉讼请求依法提交了证据，本院组织当事人进行了证据交换和质证。被告中国人民财产保险股份有限公司肇庆市分公司对原告提交的证据1、2、3、4三性无异议；但是证据4涉案车辆虽然有投保交强险和三者险，但是没有投保不计免赔，应当增加免赔率；证据5、6三性无异议；证据7对其鉴定意见，认为其鉴定的时机不成熟，请求法院予以考虑，评定为六级伤残过高，且不应产生护理依赖，原告的鉴定费是原告自行鉴定产生的费用，由其自行承担；证据8对其真实性不予认可，原告应该提供社保，工资流水、劳动合同综合予以证明；证据9请求法院综合其居住及生育情况依法认定，证据10对真实性予以认可，对证据11的三性予以认可。被告余真无故缺席，视为放弃举证、质证权利。本院经审查，对原告莫秋琼提交的证据1、2、3、4、5、6、7、9、10、11予以确认并在卷佐证。对于原告提交的证据8不予认可。根据当事人陈述和经审查确认的证据，本院认定事实如下：2017年7月10日16时25分许，余真驾驶粤09350**方向盘式拖拉机从雷州市****方向沿雷南大道往207国道方向行驶，行驶至雷州市*********口路段处右转弯进入雷州市天和区时，与直行由莫秋琼驾驶的二轮电动车发生碰撞，造成莫秋琼受伤及两车不同程度损坏的道路交通事故。雷州市公安局交警大队于2017年7月29日作出〔2017〕第00324号道路交通事故认定书，认定被告余真承担事故的全部责任，莫秋琼不承担事故责任。事故发生后，受害人莫秋琼被送往雷州市人民医院治疗，入院时间为2017年7月10日，出院时间为2018年4月1日，一共住院265天，住院花费了医疗费187355.57元。为了进一步治疗，原告先后八次（2019年5月19日、2019年6月8日、2019年6月28日、2019年7月31日、2019年9月10日、2019年10月9日、2019年11月13日、2019年12月12日）就医雷州市康宁医院门诊治疗，花费了医疗费1050.9元（76.4元+150元+76.4元+149.1元+149.5元+149.5元+150元+150元），在江门市第三人民医院花费了4335元（57元+3228元+1050元）。另查明，原告伤情经江门市第三人民医院法医精神病司法鉴定所于2019年12月4日作出鉴定，鉴定意见为：1、目前原告莫秋琼可诊断为：脑外伤所致精神障碍（器质性精神病性症状）；2、伤残评定为六级；3、护理依赖程度为部分护理依赖。又查明，被告余真是粤09350**方向盘式拖拉机，其为该车辆购买了被告中国人民财产保险股份有限公司交强险和商业险（第三者100万元，未购买不计免赔）。交强险的有效期限为：2017年1月21日起至2018年1月21日止；商业第三者险的有效期限为：2017年1月17日起至2018年1月16日止。事故发生在交强险和商业第三者险的有效期限内。还查明，被告余真向原告垫付了2000元，被告中国人民财产保险股份有限公司肇庆市分公司在交强险限额内垫付了45640元，商业第三者险限额内垫付了165355.57元。再查明，原告系农村户口，原告与其配偶陈承庚共同生育了三个孩子，分别是陈业旺（2005年11月10日出生）、陈宁予（2008年9月22日出生）、陈业杭(2009年8月1日出生)。原告的父母莫仁允（1959年9月29日出生）、邱木兰（1962年1月12日出生）共同生育了八个孩子，分别是莫秋琼、莫侠、莫秋靖、莫秋晓、莫明诗、莫受通、莫明奋、莫受镇。本院认为，本案属机动车交通事故责任纠纷，过错方应根据事故责任承担本案民事责任。本案中，交警部门认定被告余真承担事故的全部责任，受害人莫秋琼无责任，事实清楚，程序合法，本院予以采信。原告请求其损失按照城镇居民标准计算，但原告未能提供足够的证据证明原告在城镇收入来自城镇，故本院认定原告的各项损失按照农村居民标准计算。根据当事人提交并经本院确认的证据，依据《中华人民共和国侵权责任法》和最高人民法院《关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》（以下简称《解释》）及参照《广东省2019年度人身损害赔偿计算标准》、粤高法〔2018〕39号《关于广东省道路交通事故损害赔偿标准的纪要》、《广东省道路交通事故损害赔偿项目计算标准（试行）》规定的条件和范围，本院对原告的损失认定如下：1、关于医疗费的计算。《解释》第十九条第一款规定“医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。赔偿义务人对治疗的必要性和合理性有异议的，应当承担相应的举证责任。”根据原告提交的收费收据，证明受害人莫秋琼花费了医疗费为192741.47元（187355.57元+1050.9元+57元+3228元+1050元）。2、关于住院伙食补助费的计算。根据《解释》第二十三条“住院伙食补助费可以参照-当地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准予以确定。……”本案中，受害人莫秋琼住院治疗265天。故受害人的住院伙食补助费为26500元（100元/天×265天）。3、关于护理费的计算。《解释》第二十一条规定“护理费根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。护理人员有收入的，参照误工费的规定计算；护理人员没有收入或者雇佣护工的，参照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准计算。护理人员原则上为一人，但医疗机构或者鉴定机构有明确意见的，可以参照确定护理人员人数。护理期限应计算至受害人恢复生活自理能力时止。受害人因残疾不能恢复生活自理能力的，可以根据年龄、健康状况等因素确定合理的护理期限，但最长不超过二十年。受害人定残后，应当根据其护理依赖程度并结合配制残疾辅助器具的情况确定护理级别”本案中，原告在雷州骨科医院住院的住院天数为265天，原告请求护理费按照150元/天计算，被告抗辩认为护理费应参照护理人员从事同等级别护工的劳务报酬标准100元/天计算，本院依法认定原告的护理费损失按照120元/天计算，故原告的护理费损失为：31800元（120元/天×265天）。4、关于误工费的计算。《解释》第二十条规定“误工费根据受害人的误工时间和收入状况确定。误工时间根据受害人接受治疗的医疗机构出具的证明确定。受害人因伤致残持续误工的，误工时间可以计算至定残日前一天。受害人有固定收入的，误工费按照实际减少的收入计算。受害人无固定收入的，按照其最近三年的平均收入计算；受害人不能举证证明其最近三年的平均收入状况的，可以参照受诉法院所在地相同或者相近行业上一年度职工的平均工资计算。”本案中，原告莫秋琼未能提供劳动合同、工资银行流水、社保证明等证据证明其从事工作情况，故本院依法认定原告系无固定收入，且未能提供近三年平均收入，原告的误工费计算标准为43327元/年，但原告请求其误工费按照2000元／月，系原告对自己民事权利的自由处分，本院予以支持。原告请求的误工期876天过高，本院酌情认定原告的误工期为386天（计算至2018年7月1日止），故原告的误工费为：25733.33元（2000元／月÷30天×386天）。4、关于营养费的计算。根据《解释》第二十四条规定“营养费根据受害人伤残情况参照医疗机构的意见确定。”本案中，本案的事故造成了原告六级伤残，本院酌情原告的营养费按40元／天计算，故原告的营养费为：10622元（40元／天×265天），但原告主张营养费为：2500元（5000元×50%），系原告自由处分自己的民事权利，本院予以认可，因此原告的营养费为：2500元。5、关于交通费的计算。《解释》第二十二条规定“交通费根据受害人及其必要的陪护人员因就医或者转院治疗实际发生的费用计算。交通费应当以正式票据为凭；有关凭据应当与就医地点、时间、人数、次数相符合。”本案中，受害人莫秋琼住院治疗265天，接受门诊治疗8天，故原告的交通费为：即交通费8190元〔30元/天×（265天+8天）〕。6、关于残疾赔偿金及扶养费的计算。依据《解释》第二十五条规定“残疾赔偿金根据受害人丧失劳动能力程度或者伤残等级，按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均可支配收入或者农村居民人均纯收入标准，自定残之日起按二十年计算。但六十周岁以上的，年龄每增加一岁减少一年；七十五周岁以上的，按五年计算。”本案中，原告莫秋琼系农业户口，定残时未满60周岁，且本次交通事故造成了原告六级伤残，故原告的残疾赔偿金应为171680元〔17168元/年×20年×50%×100%〕。依据《解释》第二十八条规定“被扶养人生活费根据扶养人丧失劳动能力程度，按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均消费性支出和农村居民人均年生活消费支出标准计算。被扶养人为未成年人的，计算至十八周岁；被扶养人无劳动能力又无其他生活来源的，计算二十年。但六十周岁以上的，年龄每增加一岁减少一年；七十五周岁以上的，按五年计算。被扶养人是指受害人依法应当承担扶养义务的未成年人或者丧失劳动能力又无其他生活来源的成年近亲属。被扶养人还有其他扶养人的，赔偿义务人只赔偿受害人依法应当负担的部分。被扶养人有数人的，年赔偿总额累计不超过上一年度城镇居民人均消费性支出额或者农村居民人均年生活消费支出额。”本案中，原告的户口系农业户口，故其被抚养人的抚养费应按农村居民标准计算。原告莫秋琼定残时（2019年12月4日定残），其母亲邱木兰（1962年1月12日出生）已满55周岁，未满60周岁，故原告的母亲扶养费计算20年，即240个月。原告莫秋琼的父亲莫仁允（1959年9月29日出生）已满60周岁，且超出了两个月，故原告的父亲抚养费亦应该计算19年10个月，即238个月。原告的父母共同生育了八个子女，故原告只承担其父母1／8的抚养费。原告与其配偶陈承庚共同生育了三个子女，分别是陈业旺（2005年11月10日出生）、陈宁予（2008年9月22日出生）、陈业杭(2009年8月1日出生)，原告应承担孩子陈业旺4年（即48个月）、陈宁予6年10个月（即82个月）、陈业杭7年8个月（即92个月）的1／2抚养费。第1个月至第48个月期间，原告需负担其父母及三个孩子的抚养费，累计抚养系数为3／2（1／8+1／8+1／2+1／2+1／2）,累计抚养系数已经大于1，故在第1个月至第48个月期间，原告负担的被抚养人生活费为：30822元（15411元／年÷12月×48×1）×50%。第49个月至第82个月期间，原告需负担其父母及两个孩子（陈宁予、陈业杭）的抚养费，累计抚养费指数为5／4（1／8+1／8+1／2+1／2），已经大于1，故该阶段的抚养费为：22332.25元（15411元／年÷12月×34×1）×50%。第83个月至92个月期间，原告需负担其父母及一个孩子（陈业杭的抚养费），累计抚养费系数为3／4（1／8+1／8+1／2），故该阶段的抚养费为4815.94元（15411元／年÷12月×10×3／4）×50%。第93个月至第238个月，原告只需负担其父母的抚养费，累计抚养费指数为1／4（1／8+1／8），故该阶段的抚养费为23437.56元（15411元／年÷12月×146×1／4）×50%。第238个月至240个月，原告只负担其母亲的抚养费，则该阶段的抚养费为：160.53元（15411元／年÷12月×2×1／8）×50%。原告应负担被抚养人的抚养费总计为：81568.28元（30822元+22332.25元+4815.94元+23437.56元+160.53元）。根据最高人民法院《关于适用〈中华人民共和国侵权责任法〉若干问题的通知》第四条“人民法院适用侵权责任法审理民事纠纷案件，如受害人有被抚养人的，应当依据《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第二十八条的规定，将被抚养人生活费计入残疾赔偿金或死亡赔偿金。”之规定，被扶养人生活费一并计入残疾赔偿金。故残疾赔偿金共计253248.27元（171680元＋81568.27元）。8、关于精神损害抚慰金的计算。《解释》第十八条规定“受害人或者死者近亲属遭受精神损害，赔偿权利人向人民法院请求赔偿精神损害抚慰金的，适用《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》予以确定。”本案中，本次交通事故导致原告的亲属莫秋琼死亡，确实给原告在精神上确实遭受了严重损害，但原告主张精神损害抚慰金35000元过高，本院核准原告的精神抚慰金为：25000元（50000元×50%）。9、关于后期护理依赖费，根据最高人民法院《关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条第二款“受害人因伤致残的，其因增加生活上需要所支出的必要费用以及因丧失劳动能力导致的收入损失，包括残疾赔偿金、残疾辅助器具费、被扶养人生活费，以及因康复护理、继续治疗实际发生的必要的康复费、护理费、后续治疗费，赔偿义务人也应当予以赔偿。”之规定，本案中，原告的护理依赖程度为部分护理依赖，故原告的后期护理依赖费为：219000元（120元／天×365天×10年×50%）。综上，原告在本次交通事故中的损失为：1、医疗费192741.47元；2、护理费31800元；3、住院伙食补助费26500元；4、误工费25733.33元；5、营养费2500元；6、交通费8190元；7、残疾赔偿金253248.28元；8、精神损害抚慰金25000元；9、后续护理依赖费219000元；合计784713.08元。根据《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条第一款的规定，机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿；不足的部分，按照过错责任承担赔偿责任。根据《机动车交通事故责任强制保险条例》第八条、第二十三条的规定，交强险的责任限额包括死亡伤残赔偿限额110000元，医疗费用赔偿限额10000元，财产损失赔偿限额2000元（被保险人无责任时，无责任死亡伤残赔偿限额11000元，医疗费用赔偿限额1000元，财产损失赔偿限额200元）。死亡伤残赔偿限额项下负责赔偿丧葬费、死亡补偿费、受害人亲属办理丧葬事宜支出的交通费用、残疾赔偿金、残疾辅助器具费、护理费、康复费、交通费、被扶养人生活费、住宿费、误工费、被保险人按照法院判决或者调解承担的精神损害抚慰金；医疗费用赔偿限额项下负责医药费、诊疗费、住院费、住院伙食补助费、必要的合理的后续治疗费用、整容费、营养费。本案交通事故造成原告的损失共计784714.09元。属于死亡伤残赔偿限额项下的赔偿项目包括护理费31800元、后续护理依赖费219000元、误工费25733.33元、交通费8190元、残疾赔偿金253248.28元、精神损害抚慰金25000元，合计562971.62元，已超过限额110000元，先由被告中国人民财产保险股份有限公司肇庆市分公司在交强险责任限额内赔偿110000元。因被告余真负事故的全部责任，超出交强险限额部分的损失452971.61元（562971.61元-110000元）由被告余真负担。由于被告余真驾驶的肇事车辆在被告中国人民财产保险股份有限公司肇庆市分公司投保了商业三险（保险金额100万元），故根据保险合同的约定，被告中国人民财产保险股份有限公司肇庆市分公司在商业三者险限额内赔偿被告余真应向原告赔偿的损失452971.61元。属于医疗费用赔偿限额项下的赔偿项目包括医疗费192741.47元、住院伙食补助费26500元、营养费2500元，合计221741.47元；已经超过交强险限额10000元，由中国平安财产保险股份有限公司湛江中心支公司在交强险限额内向原告赔偿10000元。先由被告中国人民财产保险股份有限公司肇庆市分公司在交强险责任限额内赔偿10000元。因被告余真负事故的全部责任，超出交强险限额部分的损失211741.47元（221741.47元-10000元）由被告余真负担。由于被告余真驾驶的肇事车辆在被告中国人民财产保险股份有限公司肇庆市分公司投保了商业三险（保险金额100万元），故超出部分的损失211741.47元应由被告中国人民财产保险股份有限公司肇庆分公司在商业三者险的责任限额内赔偿。被告中国人民财产保险股份有限公司肇庆分公司抗辩称肇事车辆粤09350**号车没有投保不计免赔，应实行20%的免赔率，但被告中国人民财产保险股份有限公司肇庆分公司未能提供证据证明该事实，故本院对被告的抗辩不予采信。综上所述，被告中国人民财产保险股份有限公司肇庆市分公司应在交强险的责任限额内赔偿原告损失120000元（110000元+10000元），在商业三者险的责任限额内赔偿原告的损失664713.08元（452971.61元+211741.47元）；合计784713.08元（120000元+664713.08元）。扣除被告余真向原告垫付的2000元、被告中国人民财产保险股份有限公司肇庆市分公司向原告垫付的165355.57元，被告中国人民财产保险股份有限公司肇庆市分公司应向原告赔偿617357.51元（784713.08元-2000元-165355.57元）。关于诉讼费的负担问题，本案系涉及交强险和商业三者险的案件，虽然，被告中国人民财产保险股份有限公司肇庆市分公司不是侵权人，但被告中国人民财产保险股份有限公司肇庆市分公司应当赔偿原告617357.51元而未予赔偿，应承担败诉责任，依照《中华人民共和国保险法》第六十六条关于“责任保险的被保险人因给第三者造成损害的保险事故而被提起仲裁或诉讼的，被保险人支付的仲裁或者诉讼费用以及其他必要的、合理的费用，除合同另有约定外，由保险人承担”、《诉讼费用交纳方法》第二十九条第一、二款关于“诉讼费用败诉方负担，胜诉方自愿承担的除外。部分胜诉的，人民法院根据案件的具体情况决定当事人各自负担的诉讼费用数额”的规定，被告中国人民财产保险股份有限公司肇庆市分公司应当负担赔偿总额617357.51元相应的案件受理费。依照《中华人民共和国侵权责任法》第六条、第十六条、第四十八条，《中华人民共和国道路安全法》第七十六条第一款，《机动车交通事故责任强制保险条例》第八条、第二十三条，《中华人民共和国保险法》第六十五条、第六十六条，最高人民法院《关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十八条、第十九条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十七条、第二十九条和最高人民法院《关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》第八条第二款、第十条、《诉讼费用缴纳办法》第二十九条第一、二款之规定，判决如下：一、限被告中国人民财产保险股份有限公司肇庆市分公司于本判决生效之日起十日内赔偿原告莫秋琼的医疗费、护理费、住院伙食补助费、交通费、营养费、误工费、残疾赔偿金、精神损害抚慰金等损失共计617357.51元；二、驳回原告莫秋琼的其他诉讼请求。如果未按判决指定的期间履行给付义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费7031.4元(原告已缴纳)，由原告莫秋琼负担2813.66元，被告中国人民财产保险股份有限公司肇庆市分公司负担4217.74元。如不服本判决，可以在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按照对方当事人的人数提出副本，上诉于广东省湛江市中级人民法院。审判员  黄保明二〇二〇年五月三十日书记员  黄堪奕附相关法律及司法解释条文：《中华人民共和国侵权责任法》第六条行为人因过错侵害他人民事权益，应当承担侵权责任。第十六条侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、误工费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。第四十八条机动车发生交通事故造成损害的，依照道路交通安全法的有关规定承担赔偿责任。《机动车交通事故责任强制保险条例》第八条被保险机动车没有发生道路交通安全违法行为和道路交通事故的，保险公司应当在下一年度降低其保险费率。在此后的年度内，被保险机动车仍然没有发生道路交通安全违法行为和道路交通事故的，保险公司应当继续降低其保险费率，直至最低标准。被保险机动车发生道路交通安全违法行为或者道路交通事故的，保险公司应当在下一年度提高其保险费率。多次发生道路交通安全违法行为、道路交通事故，或者发生重大道路交通事故的，保险公司应当加大提高其保险费率的幅度。在道路交通事故中被保险人没有过错的，不提高其保险费率。降低或者提高保险费率的标准，由国务院保险监督管理机构会同国务院公安部门制定。第二十三条机动车交通事故责任强制保险在全国范围内实行统一的责任限额。责任限额分为死亡伤残赔偿限额、医疗费用赔偿限额、财产损失赔偿限额以及被保险人在道路交通事故中无责任的赔偿限额。《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条第一款的规定，机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿；不足的部分，按照过错责任承担赔偿责任。《中华人民共和国保险法》第六十五条保险人对责任保险的被保险人给第三者造成的损害，可以依照法律的规定或者合同的约定，直接向该第三者赔偿保险金。责任保险的被保险人给第三者造成损害，被保险人对第三者应负的赔偿责任确定的，根据被保险人的请求，保险人应当直接向该第三者赔偿保险金。被保险人怠于请求的，第三者有权就其应获赔偿部分直接向保险人请求赔偿保险金。责任保险的被保险人给第三者造成损害，被保险人未向该第三者赔偿的，保险人不得向被保险人赔偿保险金。责任保险是指以被保险人对第三者依法应负的赔偿责任为保险标的的保险。第六十六条责任保险的被保险人因给第三者造成损害的保险事故而被提起仲裁或者诉讼的，被保险人支付的仲裁或者诉讼费用以及其他必要的、合理的费用，除合同另有约定外，由保险人承担。最高人民法院《关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条受害人遭受人身损害，因就医治疗支出的各项费用以及因误工减少的收入，包括医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、必要的营养费，赔偿义务人应当予以赔偿。受害人因伤致残的，其因增加生活上需要所支出的必要费用以及因丧失劳动能力导致的收入损失，包括残疾赔偿金、残疾辅助器具费、被扶养人生活费，以及因康复护理、继续治疗实际发生的必要的康复费、护理费、后续治疗费，赔偿义务人也应当予以赔偿。受害人死亡的，赔偿义务人除应当根据抢救治疗情况赔偿本条第一款规定的相关费用外，还应当赔偿丧葬费、被扶养人生活费、死亡补偿费以及受害人亲属办理丧葬事宜支出的交通费、住宿费和误工损失等其他合理费用。第十八条受害人或者死者近亲属遭受精神损害，赔偿权利人向人民法院请求赔偿精神损害抚慰金的，适用《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》予以确定。第十九条医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。赔偿义务人对治疗的必要性和合理性有异议的，应当承担相应的举证责任。医疗费的赔偿数额，按照一审法庭辩论终结前实际发生的数额确定。器官功能恢复训练所必要的康复费、适当的整容费以及其他后续治疗费，赔偿权利人可以待实际发生后另行起诉。但根据医疗证明或者鉴定结论确定必然发生的费用，可以与已经发生的医疗费一并予以赔偿。受害人有固定收入的，误工费按照实际减少的收入计算。受害人无固定收入的，按照其最近三年的平均收入计算；受害人不能举证证明其最近三年的平均收入状况的，可以参照受诉法院所在地相同或者相近行业上一年度职工的平均工资计算。第二十一条护理费根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。护理人员有收入的，参照误工费的规定计算；护理人员没有收入或者雇佣护工的，参照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准计算。护理人员原则上为一人，但医疗机构或者鉴定机构有明确意见的，可以参照确定护理人员人数。护理期限应计算至受害人恢复生活自理能力时止。受害人因残疾不能恢复生活自理能力的，可以根据年龄、健康状况等因素确定合理的护理期限，但最长不超过二十年。受害人定残后，应当根据其护理依赖程度并结合配制残疾辅助器具的情况确定护理级别。第二十二条交通费根据受害人及其必要的陪护人员因就医或者转院治疗实际发生的费用计算。交通费应当以正式票据为凭；有关凭据应当与就医地点、时间、人数、次数相符合。第二十三条住院伙食补助费可以参照当地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准予以确定。第二十四条营养费根据受害人伤残情况参照医疗机构的意见确定。第二十七条丧葬费按照受诉法院所在地上一年度职工月平均工资标准，以六个月总额计算。第二十九条死亡赔偿金按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均可支配收入或者农村居民人均纯收入标准，按二十年计算。但六十周岁以上的，年龄每增加一岁减少一年；七十五周岁以上的，按五年计算。最高人民法院《关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》第八条第二款因侵权致人精神损害，造成严重后果的，人民法院除判令侵权人承担停止侵害、恢复名誉、消除影响、赔礼道歉等民事责任外，可以根据受害人一方的请求判令其赔偿相应的精神损害抚慰金。第十条精神损害的赔偿数额根据以下因素确定：（一）侵权人的过错程度，法律另有规定的除外；（二）侵害的手段、场合、行为方式等具体情节；（三）侵权行为所造成的后果；（四）侵权人的获利情况；（五）侵权人承担责任的经济能力；（六）受诉法院所在地平均生活水平。法律、行政法规对残疾赔偿金、死亡赔偿金等有明确规定的，适用法律、行政法规的规定。《诉讼费用缴纳办法》第二十九条第一、二款诉讼费用由败诉方负担，胜诉方自愿承担的除外。部分胜诉、部分败诉的，人民法院根据案件的具体情况决定当事人各自负担的诉讼费用数额。