江苏省徐州市贾汪区人民法院 民 事 判 决 书 （2019）苏0305民初1973号 原告：李治田，男，1967年4月22日出生，汉族，住山东省枣庄市台儿庄区。 委托诉讼代理人：王忠元，男，1962年12月25日出生，汉族，住徐州市贾汪区。 被告：王次坤，男，1982年2月7日出生，汉族，住徐州市贾汪区。 被告：王瑞，女，1987年4月10日出生，汉族，住徐州市贾汪区。 以上二被告共同委托诉讼代理人：李腾龙，徐州市贾汪区维权法律服务所法律工作者。 被告：中国太平洋财产保险股份有限公司徐州中心支公司，住所地徐州市建国西路59号。 负责人：欧阳林勇，该公司总经理。 委托诉讼代理人：王伟，该公司职工。 第三人：紫金财产保险股份有限公司徐州中心支公司，住所地徐州市铜山新区嘉源大厦7楼。 法定代表人：范海玲，该公司总经理。 委托诉讼代理人：许胜谋，该公司员工。 原告李治田与被告王次坤、王瑞、中国太平洋财产保险股份有限公司徐州中心支公司（以下简称太保徐州公司）、第三人紫金财产保险股份有限公司徐州中心支公司（以下简称紫金徐州公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2019年5月15日立案后，依法适用简易程序后转为普通程序公开开庭进行了审理。原告李治田及委托诉讼代理人王忠元、被告王次坤、王瑞的委托诉讼代理人李腾龙、被告太保徐州公司的委托诉讼代理人王伟、第三人紫金徐州公司的委托诉讼代理人许胜谋到庭参加诉讼。本案现已审理终结。 原告李治田向本院提出诉讼请求：1.被告赔偿原告医疗费93912.88元、残疾赔偿金915680元、误工费51729元、护理费36000元、护理费720000元、营养费3600元、精神抚慰金45000元、鉴定费6080元、交通费1000元，按责任比例赔偿961755元。2.诉讼费由被告承担。事实和理由：2018年8月18日23时许，原告驾驶三轮车，在徐州市贾汪区，与被告王次坤驾驶的苏Ｃ×××××小型轿车发生交通事故，原告受伤，原告与被告负同等责任。该肇事车辆的实际拥有人是被告王瑞，且该车在被告太保徐州公司处购买了交强险和商业三者险。原告诉至法院，请求判如所请。 被告王次坤、王瑞辩称：医疗费由法院核实有效票据后依法判决。护理费、营养费应当减去已赔付过的。护理费72万元没有事实和法律依据。精神抚慰金根据事故认定同等责任，应当为22500元。 被告太保徐州公司辩称：事故我司已经先期赔付了原告部分费用，本次原告诉请的三期费用应当扣除，同时事故责任比例为50%。原告诉请的医疗费应当扣除10%的非医保部分，因我司了解到，原告因本次交通事故存在医疗事故纠纷，请法院依法调取该判决书并在总金额费用中扣除医疗事故外的费用，原告的医疗费用和伤残等级和本案具有关联性，其诉请的医疗、伤残、三期费用均需扣除医疗事故已赔付的部分。本案判决应以医疗事故的赔偿为依据，请原告先行扣除医疗事故损失的赔偿，超出医疗事故的赔偿部分保险公司应当按照事故责任比例赔付。因医疗事故，上述判决所判决我司承担的部分，总额为140773.37元，原告应当按照医疗事故责任比例返还我司。原告诉请的残疾赔偿金，其鉴定为六级伤残为日常能力受限，与其鉴定的二级伤残相重合，其二级伤残也印证了六级伤残受限的部分，故该六级伤残的伤残系数不应再计算。护理费原告应当按照80元/天，扣除先期赔付过了生效判决和医疗事故的判决部分，交通费因原告未产生住院，且先期判决书已经判决赔偿了400元，本次不应再计算。我司不承担诉讼费用及鉴定费用。原告诉请的护理费72万元无事实和法律依据。 第三人紫金徐州公司述称：对原告诉请不持异议，但对我司垫付的33867.15元，请求法院判决从被告太保徐州公司赔付款中优先偿还。 围绕诉讼请求本案原告提交了门诊病历、住院病案、本院（2018）苏0305民初4772号判决书、司法鉴定书、鉴定费发票及检查费发票、治疗费发票、住院费发票、住院明细等证据，被告太保徐州公司提交了本院（2019）苏0305民初1944号民事判决书、本院（2018）苏0305民初4772号判决书等证据，第三人紫金徐州公司提交了理算书、招商银行汇款凭证、住院发票、承诺书等证据，本院组织当事人进行了证据交换和质证。 根据当事人陈述和经审查确认的证据，本院认定事实如下： 2018年8月18日23时许，王次坤驾驶苏Ｃ×××××号小型轿车沿团结路由西向东行驶至团结路与韩桥路交叉路口处时，与沿韩桥路由南向北行驶的李治田驾驶苏Ｃ×××××号三轮摩托车发生交通事故，致李治田受伤，两车损坏。该事故经徐州市公安局交通警察支队贾汪大队认定，王次坤负此事故的同等责任，李治田负此事故的同等责任。 事故发生后，原告李治田于2018年8月19日到徐州矿务集团第二医院治疗，医院诊断：创伤性左侧额颞顶部硬膜下血肿、左侧颞顶叶脑挫裂伤并脑内血肿、右侧颞顶部硬膜外血肿、右侧颞叶脑挫伤、右侧颅底骨折并脑脊液耳漏、右侧颞骨骨折、右侧顶部头皮挫裂伤、右侧周围性面瘫、创伤性癫痫、两肺下叶感染、两侧少量胸腔积液，2018年10月24日出院，住院66天。原告住院期间，第三人紫金徐州公司为原告垫付医疗费33867.15元。被告太保徐州公司已向原告在交强险医疗费限额支付1万元，被告王次坤向原告垫付了25000元。2019年3月8日，原告再次到徐州矿务集团第二医院，行颅骨修补术，住院19天。 原告李治田因交通事故所受损害，于2018年11月22日向本院提起诉讼。经本院审理，确认李治田的损失医疗费121563.37元、住院伙食补助费3300元（50元/天×66天）、营养费2310元（35元/天×66天）、护理费5280元（80元/天×66天）、误工费7920元（120元/天×66天）、交通费400元，总计损失140773.37元。参照事故责任判决被告太保徐州公司赔偿李治田各项损失72186.69元。 本案审理过程中，原告申请对其精神状态及精神伤残程度进行鉴定，本院依法委托徐州东方人民医院司法鉴定所对原告申请事项进行鉴定。该所于2019年10月22日出具司法鉴定意见为，被鉴定人李治田患有脑外伤所致智能损害（中度）；其符合“中度智力缺损，日常生活能力部分受限，但能部分代偿，部分日常生活需要帮助”。原告申请对其伤残等级、误工期、护理期、营养期进行鉴定，本院依法委托新沂市中医院司法鉴定所对原告申请事项进行鉴定。该所于2019年12月18日出具司法鉴定意见为：1.被鉴定人李治田此次损伤致偏瘫，右侧肢体肌力2级，构成二级伤残：李治田此次损伤致中度智能减退，构成六级伤残；李治田此次损伤致颅内出血，行开颅手术，构成十级伤残。2.李治田的误工期以至评残前一日为宜，营养期以90日为宜，护理期以360日为宜。原告共支付鉴定费用6080元。 另查明,王次坤驾驶的苏Ｃ×××××号小型轿车，所有人为被告王瑞，涉案车辆在被告太保徐州公司投保交强险和50万元商业三者险及不计免赔。被告王次坤有驾驶资格，事故发生在保险期内。 再查明，原告李治田因与徐州矿务集团第二医院因医疗损害责任纠纷一案向本院起诉，经本院审理，确认李治田的损失医疗费163699.48元、残疾赔偿金为755200元（47200元/年×20年×80%）、误工费为57600元、护理费为48000元、营养费12000元、精神损害抚慰金40000元、交通费1500元，合计1077999.48元。参照责任比例，判决徐州矿务集团第二医院赔偿原告各项损失10%即107799.9元。 本院认为：根据《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条的规定，机动车发生交通事故造成第三者损害的，由保险公司在交强险限额范围内予以赔偿，超过责任限额的部分，由当事人按照责任比例分担。本案中，涉案交通事故经公安机关确定责任划分为，王次坤负此事故的同等责任，李治田负此事故的同等责任。因涉案车辆在被告太保徐州公司投保交强险和50万元商业三者险，故被告应当首先在交强险限额内承担责任，超出交强险限额的部分，参照责任划分，本院确定由被告王次坤承担50%的赔付责任。根据《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条的规定，被告太保徐州公司同时作为肇事车辆的商业三者险的承保人，应对被告王次坤所应承担的上述赔偿责任，在商业三者险保险限额内承担，仍有不足的，由被告王次坤承担。 本院核定原告李治田的损失如下：1.关于医疗费，原告的医疗费93912.88元，有医院收据票据、费用清单等相关证据证实，本院予以确认；2.关于残疾赔偿金，原告主张915680元，参照司法鉴定意见，计算为906240元（47200元/年×20年×96%）；3.关于误工费，原告主张51729元，参照司法鉴定意见，扣减已赔付的误工费，为48120元[120元/天×（467天-66天）]；4.关于护理费，定残前的护理费原告主张36000元，参照司法鉴定意见，计算为23520元[80元/天×(360天－66天）]。关于受害人定残后的护理,应当根据其护理依赖程度并结合配制残疾辅助器具的情况确定护理级别。本案经鉴定,李治田符合“中度智力缺损，日常生活能力部分受限，但能部分代偿，部分日常生活需要帮助”。原告主张720000元（3000元/月×12月/年×20年），本院根据原告的年龄、健康状况等因素,对于原告定残后的护理期限,本院暂定为5年,故原告定残后的护理费为73000元（80元/天×5×365×50%）,对于超过上述护理期限确需护理请求继续给付护理费,原告可另行主张。护理费合计96520元（23520元+73000元）；5.关于营养费，原告主张3600元，参照司法鉴定意见，计算为960元[40元/天×（90天－66天）]；6.关于精神抚慰金，原告主张45000元，符合法律规定，本院予以支持；7.关于交通费，原告主张1000元，本院酌情予以支持。以上合计1191752.88元。 原告李治田与徐州矿务集团第二医院医疗损害责任纠纷一案中，经本院确认李治田的医疗费163699.48元，判决徐州矿务集团第二医院赔付10%，即16369.9元，本案予以扣减。其他赔偿项目，因与本案不是一个法律关系，且赔偿项目、标准不同，故不予扣减。在本院（2018）苏0305民初4772号案件中，被告太保徐州公司在交强险医疗限额范围内已赔付10000元，在伤残限额内已赔付13600元。在商业三者险限额范围内赔付58586.69元。 关于上述款项赔付问题，原告李治田的损失扣减徐州矿务集团第二医院赔付的医疗费后为1175382.98元（1191752.88元-16369.9元），被告太保徐州公司首先应在交强险限额范围内赔偿原告李治田数额为96400元（120000元-23600元），超过交强险部分，被告王次坤还应赔偿原告李治田539491.49元[（1175382.98元-96400元）×50%]，被告太保徐州公司在商业三者险限额内赔付441413.31元（500000元－58586.69元），被告太保徐州公司赔付原告537813.31元（96400元+441413.31元）。被告王次坤应赔付98078.18元（539491.49元-441413.31元），扣除被告王次坤已赔付25000元，还应赔付原告73078.18元（98078.18元-25000元）。第三人紫金徐州公司为原告垫付的医疗费33867.15元，从被告太保徐州公司赔付原告款项中予以退还。 综上，依照《中华人民共和国侵权责任法》第四十八条、《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条、《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十八条、《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条之规定，判决如下： 一、被告中国太平洋财产保险股份有限公司徐州中心支公司在本判决书生效之日起二十日内赔偿原告李治田医疗费等各项损失503946.16元。 二、被告中国太平洋财产保险股份有限公司徐州中心支公司在本判决书生效之日起二十日内支付第三人紫金财产保险股份有限公司徐州中心支公司垫付款33867.15元。 三、被告王次坤在本判决书生效之日起二十日内赔偿原告李治田医疗费等各项损失73078.18元。 四、驳回原告李治田的其他诉讼请求。 如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务的，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。 案件受理费4910元，原告李治田负担1410元，被告王次坤负担3500元。鉴定费6080元，由被告王次坤负担。 如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于江苏省徐州市中级人民法院。 审 判 长  张茂忠 人民陪审员  李洪梅 人民陪审员  赵德媛 二〇二〇年六月十日 书 记 员  冯 维