湖南省临湘市人民法院民 事 判 决 书（2020）湘0682民初875号原告：张志凤，女，1979年11月21日出生，汉族，住临湘市。委托诉讼代理人：苏学根，临湘市天成法律服务所法律工作者。被告：毛华，男，1985年10月7日出生，汉族，住临湘市。被告：中国人民财产保险股份有限公司临湘支公司。住所地临湘市城中北路13号。负责人：吴伟锋，公司经理。委托诉讼代理人：刘斌，公司法务部职员。原告张志凤与被告毛华，中国人民财产保险股份有限公司临湘支公司机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2020年4月17日受理后，依法适用简易程序公开开庭进行了审理。原告张志凤及其委托诉讼代理人苏学根，被告毛华，被告中国人民财产保险股份有限公司临湘支公司的委托诉讼代理人刘斌，到庭参加了诉讼。本案现已审理终结。原告张志凤向本院提出诉讼请求：请求法院判令二被告赔偿原告因交通事故所受损失84929.78元。事实与理由：2018年11月21日原告驾驶二轮摩托车载何九尾、余丽沿建新北路由北往南行驶，15时57分许行驶至永昌路交叉路口地段时，遇被告毛华驾驶湘Ｆ×××××号小型普通客车沿永昌路自西往东行驶，避让中两车相撞，造成原告及车上乘员何九尾受伤的交通事故。交警认定被告毛华负主要责任，原告负次要责任。原告受伤后在临湘市人民医院住院2天，后转院至浏阳市骨伤科医院住院治疗20天，经法医鉴定原告的损伤程度为轻伤一级。湘Ｆ×××××号小型普通客车在被告中国人民财产保险股份有限公司临湘支公司投保交强险及商业第三者责任险，请求依法处理。被告毛华辩称：原告所述交通事故属实，对交通事故的责任划分没有异议，事故发生后，本被告已支付原告医疗费3,319.7元，并另向原告支付3,000元。本被告的车辆在被告中国人民财产保险股份有限公司临湘支公司投保交强险、商业第三者责任险50万元、附加不计免赔险，原告的损失应由保险公司理赔，本被告已支付的费用应该退回。另外，本被告的车辆在事故中受损，花费维修费3,000元，应由原告赔偿。请求依法处理。被告中国人民财产保险股份有限公司临湘支公司辩称：湘F9Y757号小型普通客车在本公司投保交强险、商业第三者责任险50万元、附加不计免赔险，事故发生在保险期内，本公司将依法理赔。医疗费依据合同应进行医保核减，建议按20%核减。经调查，事故前原告系门店经理，没有收入不足4,000元，建议以此作为确定误工费的依据，原告主张的交通费过高，建议依法核减，鉴定费、案件受理费不属于保险理赔范围，请求法院依法处理。对当事人提交的证据，本院组织进行了证据交换和质证，对当事人无异议的证据，本院予以确认并在卷佐证，认定事实如下：1、2018年11月21日原告驾驶二轮摩托车载何九尾、余丽沿建新北路由北往南行驶，15时57分许行驶至永昌路交叉路口地段时，遇被告毛华驾驶湘Ｆ×××××号小型普通客车沿永昌路自西往东行驶，避让中两车相撞，造成原告及车上乘员何九尾受伤的交通事故。2、2018年12月26日临湘市交警大队做出（2018）第0278号道路交通事故认定书，认定被告毛华负主要责任，原告负次要责任。3、湘Ｆ×××××号小型普通客车在被告中国人民财产保险股份有限公司临湘支公司投保交强险，限额50万元的商业第三者责任险及附加不计免赔险，事故发生在保险期内。4、原告受伤后，在临湘市中医院住院2天，花费医疗费3319.7元，后转院至浏阳市骨伤科医院住院治疗20天，花费住院医疗费11475.5元，门诊医疗费1559.5元，其中被告毛华支付6319.7元，保险公司垫付10000元。6、经临湘市交警大队委托，岳阳市湘北司法鉴定所于2019年7月8日对原告进行司法鉴定，做出（2019）临鉴字第158号司法鉴定意见书，认为原告因交通事故致伤，评定为轻伤一级，目前骨折未痊愈，建议追加后续医疗费2000元，康复费3000元，第二次取内固定手术费7000元，自受伤之日起误工180天，护理80天，营养80天。原告支付鉴定费1300元。7、被告毛华的湘ＦＱＺ995号小轿车在事故中受损，在临湘市邦田汽修厂维修，花费维修费3000元。对当事人有异议的证据，结合当事人的陈述，认定如下：1、关于原告的误工费损失。原告主张按职工年平均工资标准计算误工费；被告保险公司认为，经调查原告为某店的部门经理，月收入为4,000元，应按此标准计算误工费；本院认为，经查原告有固定工资月4,000元，还有奖励津贴等其他收入每月1-2千元，原告从事的工作属于批发零售业，可按批发和零售业标准计算误工费。2、关于法医鉴定。原告主张按法医鉴定的继续治疗费、二次手术费、误工护理营养期限计算损失；被告保险公司认为继续治疗费、二次手术费没有实际发生，法医鉴定的误工护理营养期间过长，要求核减；本院认为，被告保险公司没有申请重新鉴定，法医鉴定作为法定的有效证据应作为定案依据，根据法医鉴定确认的必然产生的费用，依法可以一并赔偿。3、关于医保核减。经本院组织协商确认在交强险医疗费限额10,000元外按15%核减。4、关于交通费。原告主张往返浏阳交通费3,000元，其他医疗费2,000元，本院酌情核定按往返浏阳交通费1,000元，其他交通费按住院期间每天10元计220元，确认合计交通费1,220元。5、关于医疗器具费。原告主张医疗辅助器具费450元。并提供白条两张拟予证实，保险公司不认可该证据，本院认为，原告提供的该证据，不足以证明原告购买了450元医疗器具，本院不予认定。6、关于被告毛华的车辆维修费损失3,000元，对此当事人均无异议，因损失已经确定且金额不大，本院为减少诉累，体现公平原则，纳入本案一并处理，该项损失应由原告在交强险财产损失项下限额内先赔偿2,000元，其余损失1,000元，应根据过错比例由原告负担300元，合计由原告负担被告毛华的维修费2,300元。本院认为：原告张志凤因交通事故遭受的人身损失，依照《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》计算，共计78,014.7元，其中医疗费25,354.7元（3319.7+11475.5+1559.5+2000+7000），住院伙食补助费1,320元（按22天每天60元计），营养费2,400元（按80天每天30元），误工费30,060元（按180天每天167元计），护理费13,360元（按80天每天167元），康复费3,000元，交通费核定为1,220元，鉴定费1,300元。原告张志凤的损失，依法应由被告中国人民财产保险股份有限公司临湘支公司在交强险范围内赔偿。本次事故医疗费共33,653.62元（张25354.7+何8298.92），其中医疗费项下限额10,000元以外的23,653.62元酌情核减15%，计3,548.04元，涉及原告名下核减医疗费（25354.7×10.54%）2,673.1元，医疗费项下损失26,401.6元（医疗费22681.6（25354.7-2673.1）元，住院伙食补助费1,320元，营养费2,400元），由于本次事故中另有何九尾受伤，项下理赔率为27.65%（10000/26401.6+9763.98），应理赔7,300.2元。伤残赔偿金项下损失47,640元（误工费30,060元+护理费13,360元+康复费3,000元+交通费为1,220元），未超过项下限额，应全额理赔，合计应由被告中国人民财产保险股份有限公司临湘支公司在交强险中赔偿原告54940.2（7300.2+47640）元。原告的其他损失23074.5（78014.7-54940.2）元，应根据原告与被告毛华的过错责任比例，由原告负担30%计6,922.35元，被告毛华负担16,252.15元。由于被告毛华的车辆还投保了商业第三者责任险及附加不计免赔险，除根据保险合同不予赔偿的医保核减部分2,673.1元及鉴定费1,300元之和的70%计2,781.17元应由被告毛华负担外，其余13370.98（16252.15-2781.17）元，应由被告中国人民财产保险股份有限公司临湘支公司在商业第三者责任险中赔偿，合计应赔偿68311.18（54940.2+13370.98）元。综上所述，依照《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条第一款第一项，《中华人民共和国保险法》第六十五条第一款，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十九条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条之规定，判决如下：一、被告中国人民财产保险股份有限公司临湘支公司赔偿原告张志凤58,311.18元（已垫付的10,000元医疗费已扣除），限于本判决书生效后五日内履行；二、被告毛华赔偿原告张志凤2,781.17元（已赔偿6,319.7元，原告应赔偿毛华车辆损失2,300元，应由原告张志凤退还毛华5,838.52元）；三、驳回原告张志凤的其他诉讼请求。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。本案受理费325元，由被告毛华负担。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于湖南省岳阳市中级人民法院。审判员  吴晓斌二〇二〇年六月二日法官助理汤平安书记员谈紫庆临湘市人民法院执行专户账号户名：临湘市人民法院开户行：华融湘江银行临湘市支行账号：80×××71附相关法律条文：《中华人民共和国保险法》第六十五条第一款保险人对责任保险的被保险人给第三者造成的损害，可以依照法律的规定或者合同的约定，直接向该第三者赔偿保险金。《中华人民共和国侵权责任法》第十六条侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十九条医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。医疗费的赔偿数额，按照一审法庭辩论终结前实际发生的数额确定。但根据医疗证明或者鉴定结论确定必然发生的费用，可以与已经发生的医疗费一并予以赔偿。第二十一条护理费根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。护理人员有收入的，参照误工费的规定计算；护理人员没有收入或者雇佣护工的，参照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准计算。护理人员原则上为一人，但医疗机构或者鉴定机构有明确意见的，可以参照确定护理人员人数。第二十二条交通费根据受害人及其必要的陪护人员因就医或者转院治疗实际发生的费用计算。交通费应当以正式票据为凭；有关凭据应当与就医地点、时间、人数、次数相符合。第二十三条住院伙食补助费可以参照当地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准予以确定。第二十四条营养费根据受害人伤残情况参照医疗机构的意见确定。