山东省平邑县人民法院 民 事 判 决 书 （2020）鲁1326民初2050号 原告：王彦梅，女，1962年8月15日生，住平邑县。 委托诉讼代理人：吴进明，山东邦源律师事务所律师。 被告：汤继伟，男，1970年3月1日生，住邹城市。 委托诉讼代理人：程兴利，平邑第一法律法律服务所法律工作者。 被告：邹城市运政物流有限公司，住所邹城市东外环马踏飞燕东300米路北。 被告：中国人民财产保险股份有限公司济宁市分公司，住所济宁市光河路56号，统一社会信用代码91370800865949143E。 法定代表人：李立辉，总经理。 委托诉讼代理人：马书静，山东公明政和律师事务所律师。 原告王彦梅诉被告汤继伟、被告邹城市运政物流有限公司（以下简称：物流公司）、被告中国人民财产保险股份有限公司济宁市分公司（以下简称：保险公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院受理后，依法适用简易程序，公开开庭进行了审理。原告王彦梅的委托诉讼代理人吴进明、被告汤继伟的委托诉讼代理人程兴利、被告保险公司的委托诉讼代理人马书静到庭参加诉讼，被告物流公司经本院传票传唤，无正当理由拒不到庭参加诉讼。本案现已审理终结。 王彦梅向本院提出诉讼请求：1.请求法院判令被告赔偿损失967058.64元；2.诉讼费、保全费由被告承担。事实和理由：孟庆豹驾驶鲁Ｈ×××××／鲁ＨＧ5Ｗ0挂号重型仓栅式半挂车，与李恒陈驾驶的无号牌摩托车（车载原告王彦梅）相撞，致使李恒陈、原告王彦梅受伤，两车不同程度受损。孟庆豹承担主要责任，李恒陈承担次要责任，王彦梅无责任。 汤继伟辩称，事故发生属实，被告在保险公司投保交强险、商业三者险100万元，含不计免赔，根据合同法格式性条款相关规定保险公司应承担全部责任。程序性费用应由保险公司承担。 保险公司辩称，事故发生属实，事故发生在保险期间内。事故车辆在我公司投保交强险一份、主车商业三者险100万，挂车商业三者险5万元，含不计免赔，在核实保险单、驾驶证、上岗证、行驶证等若无法定的免赔或者拒赔的情形下，我司同意在保险限额内赔偿原告合理合法损失。诉讼费、程序性费用等不予承担。 物流公司未作答辩。 根据当事人的陈述和经审查确认的证据，本院认定事实如下： 2019年4月17日11时30分许,孟庆豹驾驶鲁Ｈ×××××／鲁ＨＧ5Ｗ0挂号重型仓栅式半挂车，行驶至省道342线186公里处平邑县邮电局路段时与顺向行驶的李恒陈驾驶的无号牌“豪爵牌”普通二轮摩托车（车载王彦梅1人）相撞，致李恒陈、王彦梅受伤，两车不同程度受损。临沂市公安局交通警察支队平邑大队作出道路交通事故认定书，认定孟庆豹承担主要责任，李恒陈承担次要责任，王彦梅无责任，该事故认定书同时载明，孟庆豹在此次事故中实施了驾驶机动车超载的违法行为。邹城市运政物流有限公司系肇事车鲁Ｈ×××××／鲁ＨＧ5Ｗ0挂号重型仓栅式半挂车的登记车主，汤继伟是实际车主。 鲁Ｈ×××××／鲁ＨＧ5Ｗ0挂号重型仓栅式半挂车在保险公司处投保交强险、主车商业三者险100万含不计免赔，挂车商业三者险5万元含不计免赔，事故发生在保险期间。投保人系济宁市鲁顺汽车销售服务有限公司，被保险人系本案被告物流公司，保险合同第二十条规定，违反安全装载规定的，实行10%绝对免赔率。投保单中的投保人声明处加盖了投保人公司的公章，该声明的内容显示保险公司已向投保人详细介绍并提供了投保险种所适用的条款，并对其中免除保险人责任的条款（包括但不限于责任免除、免赔率与免赔额等）向被投保人作了明确说明。 事发当天，王彦梅到平邑县卫生院门诊治疗，花费医疗费306.7元，后又转到平邑县人民医院治疗，共住院50天，支付住院医疗费160195.47元、门诊诊疗费492元。2019年6月20日至2019年7月16日分10次在平邑县人民医院门诊支付检查费、材料费、换药费用共计2338.6元。2019年9月25日在平邑县人民医院门诊支付诊查费、ＣＴ费370元。以上共计163702.77元。住院期间由其丈夫李恒雨、其儿子李站护理。王彦梅支付复印费84.5元。 依据王彦梅申请，经本院委托，临沂平邑法医司法鉴定所于2019年10月20日作出平邑司鉴所【2019】临鉴字第271号司法鉴定意见书，鉴定结果为：王彦梅之损伤构成六级伤残、两处十级伤残；误工期180日，护理期90日，住院期间2人护理、营养期90日。王彦梅已构成部分护理依赖（即日常需一人设置陪护）。王彦梅支付鉴定费2800元。2019年11月7日，临沂平邑法医司法鉴定所作更正说明，六级伤残更正为七级伤残。2020年6月9日，该所出具情况说明一份，主要内容为：在该所鉴定过程中，王彦梅尚未安装假肢。 依据王彦梅申请，经本院委托，山东省正邦假肢赔偿鉴定中心于2019年9月9日作出鲁正鉴字【2019】0251号假肢费用赔偿鉴定书，论证结论为：假肢配置费用22000元；假肢更换期限为每四年更换一次；每次装配假肢的第一年免费维修，以后每年的维修费约为假肢总价的6%；硅胶套费3500元，锁具配置费用2500元；硅胶套每1.5年更换一次，锁具每三年更换一次，硅胶套及锁具无维修费；假肢及带锁硅胶套更换次数：可参照山东省人均寿命计算；首次假肢需进行功能性训练约25天、功能训练费约120元/天，以后配备假肢不需要功能训练，不产生训练费。该鉴定报告同时记载康复辅助器具功能为：1.辅助伤残者站立、行走、提高身体平衡及行走时的稳定性，达到一定的生活自理能力。2.减少残肢的前翘，外展变形。3.增加活动范围，增强肌力锻炼，促进血液循环。4.带锁硅胶套的功能：加固悬吊，避免出现在行走时造成的假肢脱落现象，提高穿戴假肢行走时的安全性。王彦梅支付鉴定费4000元,并向山东省正邦假肢赔偿鉴定中心支付照片费、快递费72元。 本院认为，双方对交通事故的发生、责任认定、车辆投保情况均无异议，本院予以确认。根据双方诉、辩观点及庭审调查，本院对双方争议的问题分析如下： 保险公司并未提供证据证实本案存在非医保用药，对其要求扣除非医保用药的主张，本院不予认可；2019年4月18日尾号2270的检查费、CT费共计316元的门诊诊收费票据，显示姓名为李嘉佑，与本案无关，本院不予认可； 伤残等级、营养期、护理人数的认定，有临沂平邑法医司法鉴定所出具的司法鉴定意见书及更正说明为证，该司法鉴定意见书系受人民法院委托所作出，具备合法性、真实性、关联性，可以作为本案的定案证据使用，对保险公司要求对伤残等级重新鉴定的申请，本院不予准许；后续治疗费并未注明取内固定物的费用，原告可待实际发生后另行主张； 依据临沂平邑法医司法鉴定所出具的情况说明，王彦梅在该所鉴定过程中，尚未安装假肢，而依据鲁正鉴字【2019】0251号假肢费用赔偿鉴定书，王彦梅安装假肢后能辅助伤残者站立、行走、提高身体平衡及行走时的稳定性，达到一定的生活自理能力，减少残肢的前翘，外展变形，增加活动范围，增强肌力锻炼，促进血液循环……。故对王彦梅主张的残后护理费，本院在本案中不予支持，对安装假肢后的护理情况，王彦梅可待取得相关证据后，另案主张；因本案中没有支持原告的残后护理费，且原告在安装假肢后需要功能训练，对保险公司要求在本案中对护理依赖程度重新鉴定的申请，本院不予准许； 受害人因伤致残持续误工的，误工时间可以计算至定残日前一天，受害人定残后享受残疾赔偿金，残疾赔偿金和误工费均系对受害人收入减少的一种补偿，性质上相同。本案事故发生日期为2019年4月7日，定残日为2019年10月20日，中间时间为185天，而本案鉴定误工期为180日，符合法律规定。 原告丈夫李恒雨工资银行流水显示2019年1-5月的工资收入分别为4650元、4700元、2700元、5922元、3430元，而在同年6月-12月在没有显示工资收入记载，对原告主张按照城镇居民标准计算李恒雨护理费的主张，本院予以支持；原告未提供其子李站的银行流水和备案的劳动合同，不能参照城镇居民标准计算护理费，原告按农村居民标准主张李站的护理费，本院予以支持。 投保人济宁市鲁顺汽车销售服务有限公司在投保单投保人声明处加盖其公司的公章，该声明的内容显示保险公司已向投保人详细介绍并提供了投保险种所适用的条款，并对其中免除保险人责任的条款（包括但不限于责任免除、免赔率与免赔额等）作了明确说明。因此，保险人已就免赔率向投保人尽到了提示和明确说明义务，该条款对双方均具有约束力。涉案车辆在交通事故中超载，符合上述合同约定的免赔偿情形。保险公司主张10%的免赔率成立，本院予以支持； 依据鲁正鉴字【2019】0251号假肢费用赔偿鉴定书有关更换周期的意见和山东省人均寿命，给合本案当事人的情况，本院认定王彦梅更换假肢的次数为6次，假肢的维护次数为18次（已经扣减每次装配假肢的第一年，共计6次），硅胶套更换次数为14次，锁具更换次数为7次。 本院结合原告的伤残等级、过错责任认定，对原告主张的精神抚慰金认定5000元；结合原告的居住地、治疗地等因素，对原告主张的交通费认定1400元； 对于王彦梅在本次交通事故中的各项损失，结合原告诉求，综合认定如下： 伤残限额项下：伤残赔偿金348031.2元（39549元/年*20年*0.44）、误工费13595.4元（180天*75.53元）、护理费13528元（50天*108.35元+50天*75.53元+40天*108.35元）、精神抚慰金5000元、交通费1400元、假肢费用132000元（22000/次*6次）、假肢维护费用23760元（22000元*6%*18次）、硅胶套费用49000元（3500元*14次）、锁具费用17500元（2500元*7次）、假肢功能训练费3000元（25天*120元）。医疗费用限额项下：医疗费163702.77元、住院伙食补助费1500元（50天*30元）、营养费2700元（30元*90天）。其他费用：鉴定费6800元、照片快递费72元、复印费84.5元。 综上所述，依照《中华人民共和国侵权责任法》第六条、第十五条第六款、第十六条、第二十六条、第四十八条，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十四条、第十六条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第二十条、第二十一条、第二十五条、第二十六条规定，判决如下： 一、原告王彦梅伤残赔偿限额项下损失：伤残赔偿金348031.2元、误工费13595.4元、护理费13528元、精神抚慰金5000元、交通费1400元、假肢费用132000元、假肢维护费用23760元、硅胶套费用49000元、锁具费用17500元、假肢功能训练费3000元，合计606814.6元，由被告中国人民财产保险股份有限公司济宁市分公司赔偿在交强险伤残赔偿限额项下赔偿110000元； 二、原告王彦梅伤残赔偿限额项下剩余损失496814.6元，由被告中国人民财产保险股份有限公司济宁市分公司在商业三者险范围内赔偿312993.2元（按照70%比例，再扣除10%绝对不计免赔）； 三、原告王彦梅医疗费用项下损失：医疗费163702.77元、住院伙食补助费1500元、营养费2700元，合计167902.77元，由被告中国人民财产保险股份有限公司济宁市分公司在交强险医疗费限额赔偿10000元； 四、原告王彦梅医疗费用项下剩余损失157902.77元，由被告中国人民财产保险股份有限公司济宁市分公司在商业三者险范围内赔偿99478.75元（按照70%比例,再扣除10%绝对不计免赔） 五、被告汤继伟赔偿原告王彦梅51986.71元（伤残限额项下绝对不计免赔34777.02元、医疗费用项绝对不计免赔11053.19元、其他费用6156.5元）； 六、驳回原告王彦梅的其他诉讼请求。 上述判决所含给付内容，在判决生效后十日内履行（如通过银行付款汇入平邑县人民法院账户，应汇入平邑县人民法院在中国农业银行股份有限公司平邑县支行的本案62×××64账户） 如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当按照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。 案件受理费13470元，减半收取6735元，保全费1320元，由原告王彦梅负担1913元，由被告汤继伟负担6142元，。 如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内,向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数或者代表人的人数提出副本，上诉于山东省临沂市中级人民法院。 审判员  巩延成 二〇二〇年六月十六日 书记员  牛亚茜