辽宁省北镇市人民法院民 事 判 决 书（2019）辽0782民初2053号原告：李凤珍，女，1939年11月26日出生，汉族，退休工人，住辽宁省。委托诉讼代理人：任晓伟（李凤珍之子），男，1963年2月20日出生，满族，教师，住辽宁省。委托诉讼代理人：任晓丽（李凤珍之女），女，1965年12月2日出生，满族，退休工人，住辽宁省。被告：宋斌，男，1978年6月4日出生，满族，工人，住辽宁省。被告：阳光财产保险股份有限公司锦州中心支公司，住所地锦州市凌河区洛阳路五段17甲-5号。负责人：李洪斌，系该公司总经理。委托诉讼代理人：刘思彤，系辽宁华峰律师事务所律师。委托诉讼代理人：沙桂艳，系辽宁华峰律师事务所律师。原告李凤珍与被告宋斌、阳光财产保险股份有限公司锦州中心支公司机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2019年7月18日立案后，依法适用简易程序，于2019年8月9日公开开庭进行了审理，2020年5月8日再次公开开庭进行了审理。第一次开庭,原告李凤珍的委托诉讼代理人任晓伟、任晓丽、被告宋斌、被告阳光财产保险股份有限公司锦州中心支公司的委托诉讼代理人刘思彤、沙桂艳到庭参加诉讼。第二次开庭,原告李凤珍的委托诉讼代理人任晓伟、任晓丽到庭参加诉讼，被告宋斌、被告阳光财产保险股份有限公司锦州中心支公司及其委托诉讼代理人刘思彤、沙桂艳经本院合法传唤无正当理由未到庭参加诉讼。本案现已审理终结。原告李凤珍向本院提出诉讼请求：1.请求被告给付原告医疗费、护理费、交通费、伙食补助费、营养费、伤残赔偿金、精神损失费、护理费等费用共计246068.78元（明细：医疗费88465.13元、护理费51844.50元、伙食补助及营养费11600元、医疗器具辅助费1920元、残疾赔偿金54239.15元、精神抚慰金35000元、鉴定费1000元、交通费2000元）；2.本案诉讼费由被告承担。诉讼过程中，原告李凤珍增加诉讼请求：医药费29888元，陪护人员每天60元，日常用药每月约1000元。事实和理由：2018年9月16日13时，被告宋斌驾驶辽Ｇ×××××号小型轿车由北向南行驶至北镇市广宁镇团结街丛一大药房门前右转弯时，将由南向北行走的李凤珍撞上，发生交通事故受伤。此事故发生后，经北镇市公安局交通警察大队确定了事故责任，被告宋斌负事故全责。原告李凤珍入住北镇市人民医院治疗。由于本次事故外伤较重造成原告李凤珍心脏病复发乳腺癌等疾病症状加重，原告治疗外伤住院116天，花医疗费33602.49元，治疗心脏病及乳腺癌加重治疗费用要求被告宋斌给予賠偿。原告李凤珍经北镇市司法鉴定所鉴定为胸12、腰1椎体压缩性骨折，构成八级伤残。右胫骨平台骨折，构成十级伤残。因被告对原告的损失未赔付，故起诉。被告宋斌辩称，我交的是全险，一切损失由保险公司赔偿。被告阳光财产保险股份有限公司锦州中心支公司辩称，被告宋斌在我公司投保交强险、商业三者险100万元，对于原告发生的合理费用我公司同意赔付，但是对于原告的5次住院，我公司只同意赔付2018年9月16日至2019年1月10日此次住院期间有关L1、T12椎体骨折、右胫骨平台骨折相关的医疗费。关于原告治疗心脏病、乳腺癌等相关医疗费以及地高辛、速效救心丸等用于心脏疾病的药物不承担，与本次车祸没有关联性，原告之后几次住院也与本次车祸没有关联性，所以我公司不承担。针对于原告提供的明细表，一至四项自理费用不存在事实与法律依据不予赔偿，交通费根据第一次住院天数每天4元赔付，外购药、其他辅助材料没有依据不予赔付，鉴定由于是原告单方委托，程序违法，我公司对鉴定结果不认可，对鉴定费不承担，护理费按照2018年的标准进行赔付，原告是二级护理，按照二级护理计算。本院经审理认定事实如下：宋斌为其驾驶的辽Ｇ×××××号小型轿车在阳光财产保险股份有限公司锦州中心支公司投保交强险、商业三者险100万元。2018年9月16日13时许，宋斌驾驶辽Ｇ×××××号小型轿车由北向南行驶至北镇市广宁镇团结街丛一大药房门前右转弯时，将由南向北行走的李凤珍撞上，发生交通事故，致使李凤珍受伤。北镇市公安局交通警察大队认定，宋斌负事故全责，李凤珍无责。原告伤后入住北镇市人民医院，出院诊断：胸12、腰1椎体骨折；右胫骨平台骨折；冠心病；心衰。经骨科治疗116天，支出医疗费33139.89元。于2019年1月10日转入内科治疗10天。2019年2月2日再次入住北镇市人民医院，于2月3日出院，实际住院1天。2月26日，原告第三次入住北镇市人民医院，于3月8日出院，实际住院10天。4月8日，原告第四次入住北镇市人民医院，于4月17日出院，实际住院9天。6月21日，原告入住北镇市华盛医院，于7月10日出院，实际住院19天。11月19日，原告再次入住北镇市华盛医院，于11月28日出院，实际住院9天。原告于2019年1月10日后住院均是治疗心脑血管疾病，其提供的票据金额为27062.04元。其中，辽宁丛一药房连锁有限公司于2019年7月5日开具的发票金额为1920元，系残疾辅助器具费。原告累计住院174天，住院期间Ⅱ级护理。2019年4月20日，北镇市人民医院法医司法鉴定所作出鉴定意见，被鉴定人李凤珍因交通肇事导致“胸12、腰1椎体压缩性骨折”构成八级伤残；“右胫骨平台骨折”构成十级伤残。原告支出鉴定费1000元，检查费344元。被告保险公司不认可该鉴定意见，但未申请重新鉴定。本院认为，本案争议的焦点为：原告因交通事故治疗非外伤性疾病发生的费用由谁承担。受害人李凤珍于事故发生前患有心脑血管及乳腺疾病，属于特殊体质。受害人的特殊体质在自然科学上的确是损害发生的原因，即成立事实上因果关系，但并不构成法律意义上的原因。因为受害人就自身系特殊体质并无任何过错，不存在可归责性，故没有承担责任的基础。本案中，被告宋斌负事故全责，因其侵权行为引发受害人特殊体质严重损害后果，故被告宋斌应承担全部赔偿责任。因宋斌为其驾驶的车辆投保了交强险和商业三者险，故宋斌应承担的赔偿责任应由被告保险公司按照合同约定和法律规定承担。依据经审查确认的证据及经审理认定的事实，本院确定原告的合理损失如下：医疗费58625.93元（33139.89元＋27062.04元＋344元－1920元）、住院伙食补助费8700元（50元/天×174天）、交通费2000元（酌定）、护理费20097元（115.50元/天×174天）、残疾赔偿金55028.80元（34393元/年×5年×32%）、残疾辅助器具费1920元、精神抚慰金30000元（酌定）、鉴定费1000元，合计177371.73元。上述损失未超过保险限额，由被告保险公司予以赔偿。原告提出的其他诉讼请求，没有事实和法律依据，本院不予支持。综上所述，依照《中华人民共和国侵权责任法》第六条、第十六条、第四十八条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条第一款，《中华人民共和国保险法》第六十四条、第六十五条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十九条，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条，《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条、第一百四十四条，《最高人民法院关于适用〈中华人民共和国民事诉讼法〉的解释》第九十条的规定，判决如下：一、被告阳光财产保险股份有限公司锦州中心支公司于判决生效后10日内赔偿原告经济损失177371.73元；二、驳回原告其他诉讼请求。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费2496元（已减半），由被告宋斌负担。如不服本判决，可以在判决书送达之日起15日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于辽宁省锦州市中级人民法院。审判员  史继森二〇二〇年六月五日书记员  张 雪