河北省晋州市人民法院 民 事 判 决 书 （2020）冀0183民初1662号 原告：程艳妙，女，汉族，1969年10月19日生，住晋州市，系位魁月妻子。 委托代理人：岂光明，河北威仑律师事务所律师，代理权限：特别授权。 被告：中国太平洋人寿保险股份有限公司石家庄中心支公司，地址：石家庄市新华路**，统一社会信用代码：91130100697565019A。 负责人：张进武，公司总经理。 委托代理人：张晶，河北锦泽律师事务所律师，代理权限：一般代理。 原告程艳妙与被告中国太平洋人寿保险股份有限公司石家庄中心支公司（以下简称太平洋人寿公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2020年5月9日立案后，依法适用普通程序，于2020年6月4日公开开庭进行了审理。原告程艳妙及委托代理人岂光明、被告太平洋人寿公司委托代理人张晶到庭参加诉讼。本案现已审理终结。 原告程艳妙向本院提出诉讼请求：l.判令被告赔偿原告各项损失共计127600元；2.本案诉讼费用由被告承担。事实与理由：2018年5月29日05时05分原告程艳妙之夫位魁月在晋州连接线由西往东行至9公里+33米处，意外死亡。该事故经河北省公安厅高速交通警察总队石家庄支队晋州支队认定意外死亡，位魁月在被告太平洋人寿公司投保疾病险和意外险，保险公司应当在保额范围内依法给予赔付。经原告多次向被告主张权利未果，特诉至法院。提供证据如下： 1、太平洋人寿公司人身保险合同一份； 2、理赔决定通知书； 3、结婚证复印件； 4、晋州市公安交通警察大队出具第130183120180000027号道路交通事故认定书； 5、红利通知书。 太平洋人寿公司辩称，原告亲属位魁月在事故发生时，未取得合法有效的驾驶证件，并且其驾驶的机动车无有效的行驶证件；本案属于责任免除险种，我公司不应该承担给付责任，应驳回原告诉讼请求。提供证据如下： 1、2010年8月6日客户权益保障确认书暨保险合同回执； 2、录音材料及光盘； 3、营销员信息; 4、回访记录。 经审理查明，程艳妙与位魁月系夫妻关系。2010年程艳妙在被告太平洋人寿公司工作，系业务员。2010年7月28日位魁月在被告太平洋人寿公司购买人身保险合同一份，合同编号：080101ＥＬ7534280，投保人为位魁月、被保险人位魁月，购买险种名称为1.金泰人生（Ｃ款）终身寿险（分红型），终身止，按年（15次交清），保险费2310元／年;2.附加金泰人生重大疾病保险，终身止，按年（15次交清），450元／年;3.综合意外伤害保障计划·保障168，2011年7月28日二十四时止，交费方式一次性，168元。保险金额50000元。承办业务员为程艳妙，业务主管张敏芝，审核人杨燕。合同条款中约定责任免除的情形为被保险人酒后驾驶、无合法有效驾驶证驾驶，或驾驶无有效行驶证的机动车。发生上述其他情形导致被保险人身故或全残的，本合同终止，我们向您退还保险单的现金价值。2018年5月29日5时05分许，孙宝辉驾驶冀Ａ×××××号轻型厢式货车，顺晋州连接线由西往东行至9公里＋33米处，与由南向西转弯的位魁月驾驶小拖拉机相撞，造成两车局部损坏，位魁月受伤经医院抢救无效死亡、孙宝辉受伤的交通事故。经晋州市公安交通警察大队第130183120180000027号道路交通事故认定书，认定双方负同等责任。位魁月的身故受益人原告程艳妙向保险公司申请赔付，未达成和解，导致诉讼。 庭审中，原告要求金泰人生和保障168，包括意外伤害、死亡给付10万元；金泰人生险种（462+90）×5×10=27600元，2010年-2019年为10年，以生命终止为解除合同，从入保险开始的，死亡后又交了一年，交了2928元，交款账户为位魁月邮政储蓄银行601222003200422228。庭审结束后，原告提交了被告于2019年8月9日向位魁月寄发的《红利通知书》，根据该通知书，位魁月金泰人生终身险保险金额为53291.05元，终了红利关爱金保额比例9.36%，原告应得到的金泰人生险种保额为53291.05+53291.05×9.36%=58279元，诉讼请求数额变更为158279元。 被告太平洋人寿公司认为，对合同真实性无异议，交款9年无异议，位魁月死亡后是否缴纳一年，需核实。保障168，原告所说的金额认可，使用的是2001短期意外条款，投保人位魁月，被保险人为位魁月，险种综合意外伤害保障计划·保障168，保险金额意外伤害身故、残疾，适用太平洋如意卡（2001）短期意外伤害条款，人民币10万元，在保险条款第2.5责任免除（5）被保险人酒后驾驶无合法有效驾驶证驾驶、或驾驶无有效行车证的机动车，公司不负保险金责任。发生的保险事故公司不承担保险责任。原告要求27600元的要求，无事实法律依据。保险险种认可，原告主张返还没有事实和法律依据。在金泰人生终身寿险保险条款第2.5条责任免除，第5项有相关拒赔情形，发生上述其他情形，合同终止，退保险现金价值，我们已经退还原告现金价值。2019年8月30日退还金泰人生主险退还了11142.9元，附加的1665元。被告主张免除保险责任的依据是由位魁月签名的《客户权益保证确认书暨保险合同回执》、《个人人身保险保险单》等证据。对被告提供的上述证据，原告认为上述签字不是位魁月本人所签，而是被告工作人员代签。对此被告认为，原告作为公司业务员，对公司的规定应当是明知的。原告认为公司未将免责事由告诉原告，对免责事由并不知情。关于原告增加诉讼请求一事，被告认为根据《最高人民法院关于适用中华人民共和国民事诉讼法的解释》第二百三十二条的规定，原告增加诉讼请求，应当在法庭辩论结束前提出，本案已经法庭辩论结束，因此对原告增加的诉讼请求，不应受理；同时，原告计算错误，保险金额为53717.38，原告增加53291.05×9.36%没有依据。 本院认为，投保人位魁月与太平洋人寿公司签订的保险合同不违反法律、法规强制性规定，是双方当事人的真实意思表示，合同合法有效。在投保人位魁月依合同约定交纳保险费后，作为保险人的被告应按约定履行保险义务。 双方争议焦点是被告应否免除保险责任。被告主张免责的证据是由位魁月签名的《客户权益保证确认书暨保险合同回执》、《个人人身保险保险单》等证据，对此，原告认为位魁月的签名非本人所签，而是公司人员代签。且否认公司将免责事由明确告诉原告。《最高人民法院关于适用中华人民共和国民事诉讼法的解释》第九十条“当事人对自己提出的诉讼请求所依据的事实或者反驳对方诉讼请求所依据的事实，应当提供证据加以证明，但法律另有规定的除外。在作出判决前，当事人未能提供证据或者证据不足以证明其事实主张的，由负有举证证明责任的当事人承担不利后果。”被告未能提供其他证据证实将免责事由告诉原告，因此对被告主张原告对公司免责事由明知的辩驳意见，本院不予采纳。《中华人民共和国保险法》第十七条“订立保险合同，采用保险人提供的格式条款的，保险人向投保人提供的投保单应当附格式条款，保险人应当向投保人说明合同的内容。对保险合同中免除保险人责任的条款，保险人在订立合同时应当在投保单、保险单或者其他保险凭证上作出足以引起投保人注意的提示，并对该条款的内容以书面或者口头形式向投保人作出明确说明；未作提示或者明确说明的，该条款不产生效力。”被告提供的保险合同属于格式合同，其提供的证据不足以证明就免责事由向原告履行了说明义务，因此被告主张的免责条款无效，应按保险合同约定，承担保险责任。原告提交《红利通知书》，亦 从侧面证明，被告并未免除原告的保险责任。被保险人位魁月于2018年5月29日发生交通事故，经医院抢救无效死亡，该保险事故发生在保险责任期间内。双方对位魁月投保9年无异议；后续一年，原告未能提交缴纳保费转账记录，故对原告主张10年的保险费，部分予以支持。原告要求意外伤害、死亡给付保险金10万元，符合合同约定，本院予以支持。关于金泰人生险种，原告提交的《红利通知书》，说明位魁月金泰人生终身险派发日有效保险金额为53717.38元，原告增加的诉讼请求，本院部分予以支持。关于被告称根据规定，原告增加诉讼请求，法院不应受理。对此，《最高人民法院关于民事诉讼证据的若干规定》第五十五条“存在下列情形的，举证期限按照如下方式确定：（四）当事人增加、变更诉讼请求或者提出反诉的，人民法院应当根据案件具体情况重新确定举证期限；”据此规定，原告增加诉讼求，符合法律规定；对被告的不应受理的辩驳意见，本院不予采纳。关于被告称已向原告退还现金价值，并不影响原告享有的保险权利。被告以此为由，拒不承担责任，没有事实和法律依据，故对被告免除保险责任的主张，不予支持。综上，根据《中华人民共和国保险法》第十四条、第十七条规定的规定，判决如下： 被告中国太平洋人寿保险股份有限公司石家庄中心支公司给付原告程艳妙保险金153717.38元。于判决生效后五日内履行。 如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当按照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。 案件受理费2852元，由被告中国太平洋人寿保险股份有限公司石家庄中心支公司负担2800元，原告程艳妙负担52元。 如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于河北省石家庄市中级人民法院。并于上诉期限届满之日起七日内预交上诉费（收款单位：河北省石家庄市中级人民法院，账号：62×××47，开户行：河北银行华兴支行）。逾期不交也不提出缓交申请的，按自动撤回上诉处理。 审判长  王新法 陪审员  雷艳池 陪审员  雷 达 二〇二〇年六月二十四日 书记员  李 雯