上海市金山区人民法院民 事 判 决 书（2020）沪0116民初6109号原告：黄某某，男，1990年6月20日生，汉族，住安徽省霍邱县彭塔乡松台村黄台组**。委托诉讼代理人：王某某，上海市群成律师事务所律师。被告：赵某某，男，1971年8月24日生，汉族，，住安徽省霍邱县冯瓴乡三赵郢村黄店组被告：上海石化安东混凝土有限公司，住所地上海市金山区石化龙胜路**。法定代表人：顾某某，董事长。委托诉讼代理人：张某1，系该公司员工。被告：中国人民财产保险股份有限公司长沙市分公司，住，住所地湖南省长沙市雨花区城南东路**/div>主要负责人：姚某某，总经理。委托诉讼代理人：张某2，上海市汇业律师事务所律师。原告黄某某与被告赵某某、上海石化安东混凝土有限公司(下称安东公司)、中国人民财产保险股份有限公司长沙市分公司(下称人保长沙分公司)健康权纠纷一案，本院于2020年4月20日立案受理后，依法适用简易程序，于2020年6月16日公开开庭进行了审理。原告及其委托诉讼代理人、被告赵某某、安东公司委托诉讼代理人、人保长沙分公司委托诉讼代理人到庭参加诉讼。本案现已审理终结。原告向本院提出诉讼请求：请求判令三被告赔偿其医疗费等人民币(下同)380,976元，诉讼中要求残疾赔偿金按照73,615元/年的标准计算；人保长沙分公司在保险范围内承担赔偿责任，精神损害抚慰金在交强险内优先赔偿，不足部分由赵某某、安东公司赔偿。事实和理由：2019年3月31日，原告在位于浙江省平湖市的上海长喜装饰工程有限公司工地上工作。赵某某驾驶牌号为沪DJXX**车辆进行施工作业，作业过程中因泵车右侧前后支腿下陷，臂架下沉，致使原告受伤。事发后，原告即被送往医院救治。经当地派出所出具事故证明，赵某某承担本起事故的全部责任。赵某某系安东公司工作人员，当日系在履行职务过程中。涉案车辆在人保长沙分公司处投保了交强险及商业三者险。原告为维护自身合法权益，请求法院依法支持其诉讼请求。被告赵某某辩称，对事故发生的事实及责任无异议，事发时系职务行为。被告安东公司辩称，对事故发生事实及责任无异议。赵某某系职务行为。事发后安东公司已垫付原告40,000元。保险公司应当承担赔偿责任。被告人保长沙分公司辩称，对事故发生的真实性有异议。对派出所出具的事故证明不认可，根据保险公司的调查，派出所回复是安东公司因为要求保险理赔才出具的该证明。本起事故发生在工地，应由安监部门对事故进行判断。本案不是在道路上发生的事故，不应适用交强险的规定。根据商业三者险条款，本案也属于免赔范围。医疗费应扣除非医保费用，外购药无医嘱不认可。残疾赔偿金应按照农村居民标准计算。营养费认可每天30元，护理费认可每天40元。误工费认可按照每月2480元计算。交通费认可300元。鉴定费、律师费不属于保险赔偿范围。本院经审理认定事实如下：2019年3月31日，安东公司泵车工赵某某根据生产安排至浙江省平湖市白沙路上海长喜装饰工程有限公司工地进行施工作业(泵车车牌号为沪DJXX**)，当日7时10分左右，赵某某在完成泵车支腿支撑后开始混凝土泵送工作，8时05分左右，泵车右侧前后支腿突然下陷，导致车体倾覆，臂架整体下沉，泵车尾端橡胶管碰到手扶软管的混凝土工黄某某，致黄某某受伤。事发后，赵某某立即拨打了110报警。平湖市公安局独山港派出所于2019年4月2日出具事故证明，并载明经分析，此事故赵某某负全部责任。事发后，安东公司已垫付原告40,000元。诉讼中，经原告申请，本院委托上海枫林司法鉴定有限公司对原告的伤残等级及休息、营养、护理的期限进行鉴定后出具鉴定意见为：黄某某之胸8、胸12椎体压缩性骨折，构成XXX伤残；伤后可酌情给予休息期150天、营养期90天、护理期60天又查明：涉案车辆向人保长沙分公司投保了交强险(责任限额为122,000元)及商业三者险(含不计免赔，赔偿限额为1,500,000元)，事发时在保险期间内。以上事实，由原、被告基本信息、事故证明、事故现场照片、病史材料、医疗费、鉴定费单据、鉴定书、保险单、收条、当事人陈述等证据所证实。本院认为，本案争议的主要焦点是涉案责任事故是否属于交强险、商业三者险的赔偿范围。本院认为，本案涉案车辆属于特种作业车辆，该种车辆的主要用途是工地作业，而并非主要用于交通通行，因此，其除在交通通行状态下可能发生交通事故外，更多的事故亦会在其发挥特种功能的作业过程中。中国保险监督管理委员会在2008年12月5日的保监厅函[2008]345号《关于交强险条例适用问题的复函》中明确指出，“根据《机动车交通事故责任强制保险条例》第43条的立法精神，用于起重的特种机动车辆在进行作业时发生的责任事故，可以比照适用该条例。”故依据交强险保障受害人得到及时有效的基本赔偿的立法精神，特种车辆在进行作业时发生的责任事故，应当比照适用交强险相关规定进行赔偿。被告人保长沙分公司认为原告在事故中存在过错，但未提供相应证据予以证明，故不予采信。对于交强险以外的损失，被告人保长沙分公司应按商业三者险的约定全额赔偿。仍有不足部分，由于赵某某系职务行为，应由安东公司承担赔偿责任。关于人保长沙分公司认为，根据商业三者险保险条款第二十六条第(七)项约定，在作业中由于震动、移动或减弱支撑造成的财产、土地、建筑物的毁损及由此造成的人身伤亡，保险人免除赔偿责任。本院认为，根据保险法规定，对于保险合同中免除保险人责任的条款，保险人不仅需履行提示义务，而且应就该条款的内容以书面或者口头形式向投保人作出明确说明，未作提示或者明确说明的，该条款不产生效力。这一明确说明指的是，保险人对保险合同中有关免除保险人责任条款的概念、内容及其法律后果以书面或者口头形式向投保人作出常人能够理解的解释说明。现人保长沙分公司作为保险人未提供相应的证据证明其已履行符合上述条件的明确说明义务，该免责条款，依法不产生效力。人保长沙分公司的上述意见，不能成立。根据《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》的相关规定，参照一审法庭辩论终结时的上一统计年度上海市相关赔偿标准，本院对原告的损失认定如下：1、医疗费，本院凭据确认6,085.90元。2、营养费，按规定每天20-40元，本院根据原告的伤残程度酌情支持每天30元，根据鉴定意见支持90天为2,700元。3、辅助器具费(胸腰椎固定支具)560元，本院凭据予以支持。4、护理费6,746元，未超过本市居民服务业职工年平均工资标准，本院予以支持。5、误工费，原告提供劳动合同、单位营业执照、误工证明，主张每月误工损失9,000元。人保长沙分公司认为无工资卡明细、纳税证明佐证，故不认可。本院认为，人保长沙分公司的辩解具有一定的合理性，本院酌情参照本市从事建筑业职工年平均工资53,889元的标准，根据鉴定意见计算5个月为22,453.80元。6、残疾赔偿金，原告系农业人口，提供了居住证明、租赁合同、上海市居住房屋租赁合同登记备案通知书等证据，证实其长期居住于城镇，主张按照城镇居民标准计算。本院认为，经常居住地与主要收入来源地为城镇的农村居民，其残疾赔偿金可参照本市城镇居民标准计算，自定残之日起计算20年，60周岁以上的每增加1岁减少1年。由于原告定残时未满60岁，故计算20年，原告构成XXX伤残，故计算为73,615元/年×20年×20%＝294,460元。7、交通费，本院根据原告的就诊次数，酌情支持800元。8、鉴定费2,450元，本院凭据予以确认。9、精神损害抚慰金，本院根据原告的伤残程度支持10,000元。以上1-9项合计346,255.70元，属交强险及商业三者险赔偿范围，因未超过责任限额，故由人保长沙分公司赔偿。10、律师代理费，系原告因诉讼所支出的费用，本院根据支持原告诉讼请求的金额等因素支持10,000元。不属于交强险赔偿范围，故由安东公司赔偿。因事发后已垫付原告40,000元，故不需另行赔偿，多支付的3,0000元，可从人保长沙分公司赔偿原告的金额中扣除后予以返还。综上，人保长沙分公司合计应赔偿原告346,255.70元，扣除30,000元后为316,255.70元。为维护当事人的合法利益，依照《中华人民共和国侵权责任法》第六条第一款、第十六条、第二十二条、《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条第一款第(二)项、《中华人民共和国民事诉讼法》第一百四十二条之规定，判决如下：一、被告中国人民财产保险股份有限公司长沙市分公司应于本判决生效之日起十日内赔偿原告黄某某损失316,255.70元；二、被告中国人民财产保险股份有限公司长沙市分公司应于本判决生效之日起十日内支付被告上海石化安东混凝土有限公司30,000元；三、驳回原告黄某某的其余诉讼请求。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。本案案件受理费减半收取3,507元，由原告黄某某负担485元，被告上海石化安东混凝土有限公司负担3,022元。被告上海石化安东混凝土有限公司所负之款，于本判决生效之日起七日内交纳本院。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于上海市第一中级人民法院。审 判 员 陈宝勇二〇二〇年六月二十二日法官助理 周 惠书 记 员 刘静云附：相关法律条文一、《中华人民共和国侵权责任法》第六条行为人因过错侵害他人民事权益，应当承担侵权责任。……第十六条侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。第二十二条侵害他人人身权益，造成他人严重精神损害的，被侵权人可以请求精神损害赔偿。二、《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿；不足的部分，按照下列方式承担赔偿责任：……（二）机动车与非机动车驾驶人、行人之间发生交通事故，非机动车驾驶人、行人没有过错的，由机动车一方承担赔偿责任；有证据证明非机动车驾驶人、行人有过错的，根据过错程度适当减轻机动车一方的赔偿责任；机动车一方没有过错的，承担不超过百分之十的赔偿责任。……三、《中华人民共和国民事诉讼法》第一百四十二条法庭辩论终结，应当依法作出判决。判决前能够调解的，还可以进行调解，调解不成的，应当及时判决。