重庆市江北区人民法院民 事 判 决 书（2019）渝0105民初19505号原告：邓某，女，1944年3月6日出生，汉族，住四川省安县。原告：李某1，男，1977年9月20日出生，汉族，住重庆市沙坪坝区。原告：李某2，女，1967年11月20日出生，汉族，住四川省安县。原告：李某3，女，1970年10月10日出生，汉族，住四川省安县。上列四原告共同委托诉讼代理人：艾生兵，北京天驰君泰（重庆）律师事务所律师。被告：陈德富，男，1969年9月28日出生，汉族，住重庆市沙坪坝区。委托诉讼代理人：杨淦，重庆志和智律师事务所律师。被告：中国太平洋财产保险股份有限公司万州中心支公司，住所地重庆市万州区新城路20号，统一社会信用代码91500101736567763Q。负责人：陈家勇，总经理。委托诉讼代理人：陈全伟，重庆融益律师事务所律师。原告邓某、李某1、李某2、李某3与被告陈德富、中国太平洋财产保险股份有限公司万州中心支公司（以下简称太保万州支公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院立案后，依法适用简易程序，公开开庭进行了审理。其后，依法适用普通程序，公开开庭进行了审理。原告李某1、李某2、李某3，原告邓某、李某1、李某2、李某3的共同委托诉讼代理人艾生兵，被告陈德富及其委托诉讼代理人杨淦，被告太保万州支公司的委托诉讼代理人陈全伟到庭参加诉讼。本案现已审理终结。原告邓某、李某1、李某2、李某3向本院提出诉讼请求：1、请求判令被告赔偿原告住院医疗费670280.97元（其中保险公司垫付512000元，原告垫付108280.97元，陈德富垫付50000元）、门诊医药费（人血白蛋白）3700元、住院伙食补助费10860元（60元/天×181天）、营养费2000元、死亡赔偿金186195元（37239元/年×5年）、丧葬费40884元（6814元/月×6个月）、亲属办理丧事的交通费4000元、误工费1800元（200元/天×3天×3人）、住宿费2200元、残疾辅助器具费3574.71元（尿不湿、护垫、医用纸尿裤）、护理费21720元（120元/天×181天）、住院期间的交通费3000元、被扶养人生活费31106.25元{（25785元/年-75元/月×12）×5年÷4人}、精神损害抚慰金60000元和鉴定费3100元，扣除保险公司和陈德富垫付的医疗费562000元，共主张482420.93元，由保险公司在交强险、商业险范围内赔付，其中精神损害抚慰金由保险公司在交强险范围内优先赔付，不足部分由陈德富承担赔偿责任。2、本案诉讼费由被告陈德富承担。事实和理由：2018年11月5日，陈德富驾驶渝F2XXXX车辆在江北区大石坝加油站时，车辆遇停止信号继续行驶，将人行横道放行信号亮后过人行横道的李某4撞倒，造成李某4受伤的道路交通事故。经交警部门认定，陈德富承担事故全部责任。事故发生后，李某4被送往重庆三博江陵医院救治，并在住院治疗181天后死亡。2019年7月15日，重庆法医验伤所鉴定李某4系交通事故致重型颅脑损伤行开颅术后合并支气管肺炎等引起多器官功能衰竭死亡。渝F2XXXX车辆系陈德富所有，该车在太保万州支公司投保了交强险和商业三者险，事故发生在保险期内，故请求支持原告的诉讼请求。被告陈德富辩称，其对事故的发生和责任划分无异议，其系渝F2XXXX车辆的所有人，该车辆在太保万州支公司投保了交强险和商业三者险，并购买了不计免赔附加险。事故发生时由其驾驶，并愿意赔偿合理费用。其在事故发生后垫付的相关费用，请求在最终承担的费用中予以扣除。被告太保万州支公司辩称，其公司对事故的发生和责任划分无异议，渝F2XXXX车辆在其公司投保了交强险和100万元的商业三者险，含不计免赔附加险，事故发生在保险期间内。其公司对原告主张赔偿项目的总金额有异议，已超出了赔偿的标准，超出交强险的医疗费要求扣除20%作为非医保用药，其公司垫付的费用要求在本案中予以扣除。其公司不承担本案的诉讼费和鉴定费。本院经审理认定事实如下：2018年11月5日6时37分，陈德富驾驶渝F2XXXX小型普通客车从重庆市沙坪坝向大石坝方向行驶，当行驶至重庆市江北区红石路江北段大石坝立交大石坝石门加油站时，车辆遇停止信号时继续行驶，车右前侧与人行横道放行信号亮后由车行方向从右至左进入人行横道线行走的行人李某4（男，生于1941年10月12日）相撞，造成李某4受伤、车辆受损的道路交通事故。重庆市公安局江北区分局交通巡逻警察支队作出道路交通事故认定书，认定陈德富承担事故的全部责任，李某4不承担事故责任。李某4受伤后，被送往重庆三博江陵医院住院治疗，被诊断为头部多发性损伤、创伤性硬膜下血肿、脑挫伤、创伤性蛛网膜下腔出血、面部裂伤、颅骨骨折伴颅内损伤、脑积水、肺部感染、消化道出血、失血性休克和急性肾功能衰竭。根据病程记录显示，医嘱中提出李某4长期卧床，肢体活动差，注意加强护理，防止静脉血栓及褥疮形成；低蛋白血症，四肢水肿，营养不良，加强营养支持，补充蛋白，酌情予以静脉输注人血白蛋白纠正低蛋白血症；予以肠外营养支持等。2019年3月20日，原告在四川春聚堂大药房有限公司购买人血白蛋白，花费3700元。李某4住院治疗181天后于2019年5月5日在医院去世。李某4住院期间产生医疗费670280.97元，其中，陈德富垫付50000元，保险公司垫付512000元，李某4垫付108280.97元。2019年5月6日，李某4去世后，为明确死因，重庆市公安局江北区分局交通巡逻警察支队委托重庆法医验伤所进行尸体解剖，该所于2019年7月15日出具司法鉴定意见书，鉴定意见为李某4系交通事故致重型颅脑损伤行开颅术后合并支气管肺炎等引起多器官功能衰竭死亡。原告为此交纳尸检费3100元。庭审中，原告确认李某4从2019年3月31日至2019年5月5日在重症监护室治疗。陈德富称事故发生后，其垫付了医疗费50000元、护理费23400元、太平间殡殓服务费8700元和丧葬费37000元，共计119100元。邓某、李某1、李某2、李某3对陈德富垫付的医疗费50000元无异议，认为李某4住院期间原告亦进行了护理，不同意陈德富垫付的护理费在本案中扣除；对陈德富垫付的太平间殡殓服务费8700元真实性无异议，但不同意在丧葬费中扣除；对陈德富垫付的丧葬费37000元无异议。经查，重庆天杰企业顾问有限公司出具重庆增值税普通发票，载明收到生活服务护理费23400元（2018年11月22日至2019年3月31日，共130天），此款已由陈德富给付。太保万州支公司（甲方）与陈德富（乙方）于2019年10月12日达成《关于李某4医疗费用的赔偿协议》，即李某4因本次交通事故致害产生的必要、合理性的医疗费，按照总金额16%的比例确定为超过基本医疗费用的费用，即甲方免赔总医疗费的16%。该免赔部分由乙方承担。签订本协议后，甲方不再对非医保用药费用等申请鉴定。对于医疗费部分由人民法院依据本协议约定的扣除比例计算作出裁判或者调解；对于已经产生的尸体解剖死因鉴定费用3100元，如果法院认定属于应当赔偿范围，由乙方承担。另查明，李某4与邓某系夫妻关系，两人生育了李某1、李某2和李某3三个子女。李某4系非农业家庭户籍。陈德富为渝F2XXXX车辆的所有人，该车辆在太保万州支公司投保有交强险和责任限额为100万元的商业三者险，并含不计免赔附加险，事故发生在保险期间内。上述事实，有道路交通事故认定书、病历、发票、火化证、居民死亡医学证明(推断)书、居住证明、亲属关系证明、关于李某4医疗费用的赔偿协议、司法鉴定意见书、保险单等书面证据及当事人的陈述在卷佐证，并经庭审质证，足以认定。本院认为，同时投保机动车第三者责任强制保险和第三者责任商业保险的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，人民法院应当按照下列规则确定赔偿责任：(一)先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿；（二）不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿；（三）仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。本案中，太保万州支公司承保的渝F2XXXX车辆与进入人行横道线行走的李某4相撞，造成李某4受伤、车辆受损的交通事故。交警部门作出道路交通事故认定书，认定陈德富负事故全部责任，该道路交通事故认定书责任划分得当，本院予以采信，并作为本案定案的依据。太保万州支公司应先在交强险责任限额范围内予以赔偿，对交强险不足赔偿或不予赔偿的部分，由太保万州支公司根据商业三者险保险合同予以赔偿；仍有不足的赔偿部分，由陈德富承担赔偿责任。关于原告主张的各项赔偿费用，本院评析如下：1、住院医疗费670280.97元，其中，原告垫付108280.97元，陈德富垫付50000元，保险公司垫付512000元，各方当事人均无异议，本院予以确认。2、门诊医药费（人血白蛋白）3700元，原告根据李某4营养不良，加强营养支持，补充蛋白的医嘱，购买人血白蛋白产生的费用有正式票据，本院予以确认，并将此款纳入医疗费中，故原告总的医疗费为673980.97元。3、住院伙食补助费，原告住院治疗181天，按照60元/天的标准计算，其主张住院伙食补助费10860元（60元/天×181天），符合法律相关规定，本院予以确认。4、营养费，根据李某4营养不良，加强营养支持的医嘱，本院酌情确认1000元。5、死亡赔偿金，李某4系城镇居民，可以按照重庆市城镇居民标准计算死亡赔偿金，原告主张死亡赔偿金186195元，符合法律相关规定，本院予以确认。6、丧葬费，按照受诉法院所在地上一年度职工月平均工资标准，以六个月总额计算，原告主张丧葬费40884元，符合法律相关规定，本院予以确认。7、办理丧葬事宜产生的交通费、住宿费和误工费，原告未提供相应的证据，但上述费用的产生是客观存在的，结合当地的生活水平和本案的实际情况，本院酌情确认交通费3000元、住宿费2000元和误工费900元（100元/天×3天×3人）。8、残疾辅助器具费3574.71元，此费用系李某4住院期间产生的购买尿不湿、护垫和医用纸尿裤的费用，不属本案的赔偿范围，故对原告的该项请求本院不予支持。9、护理费，原告住院治疗181天，在开庭审理中，原告与陈德富均确认李某4从2019年3月31日至2019年5月5日在ICU重症监护室治疗，应由医院提供护理服务，原告没有产生护理费，扣除在此期间的36天，李某4实际产生的护理天数为145天，现陈德富已向重庆天杰企业顾问有限公司按照180元/天的标准支付了130天的护理费23400元，尚余15天的护理费未给付，本院按照120元/天的标准计算，确认15天的护理费为1800元（15天×120元/天），故原告总的护理费为25200元，其中陈德富垫付的护理费为23400元，原告实际应获得的护理费为1800元。10、住院期间的交通费，原告住院治疗181天，本院酌情确认1000元。11、被扶养人生活费，夫妻之间负有相互扶养的法定义务，邓某与李某4系夫妻关系，故邓某的被扶养人生活费应予主张。本案交通事故发生时，李某4已年满77周岁，邓某的被扶养人生活费应按五年计算。鉴于邓某还有三个成年子女，均负有赡养其母亲的义务，且邓某每月领取648元，故邓某的被扶养人生活费为4502.25元{[25785元/年-（648元/月×12）]÷4）}。12、精神损害抚慰金，本次交通事故造成李某4死亡，且李某4对此次事故不承担责任，本院确认精神损害抚慰金为50000元。13、鉴定费，李某4去世后，为明确其死因，重庆市公安局江北区分局交通巡逻警察支队委托重庆法医验伤所进行尸体解剖而产生的尸检费3100元，系本案诉讼所产生的合理费用，本院予以确认。综上所述，应纳入本案处理的相关费用有医疗费673980.97元、住院伙食补助费10860元、营养费1000元、死亡赔偿金186195元、丧葬费40884元、办理丧葬事宜的交通费3000元、住宿费2000元、误工费900元、护理费25200元、住院期间的交通费1000元、被扶养人生活费4502.25元、精神损害抚慰金50000元和鉴定费3100元，共计1002622.22元。上述费用属于交强险医疗费用赔偿限额内的赔偿项目有医疗费673980.97元、住院伙食补助费10860元和营养费1000元，计685840.97元；属于交强险死亡伤残赔偿限额范围内的赔偿项目有死亡赔偿金186195元、丧葬费40884元、办理丧事的交通费3000元、住宿费2000元、误工费900元、被扶养人生活费4502.25元、护理费25200元、住院期间的交通费1000元、精神损害抚慰金50000元，计313681.25元，另有鉴定费3100元，上述费用由太保万州支公司在交强险医疗费用赔偿限额内赔偿10000元，在交强险死亡伤残赔偿限额内赔偿110000元(含精神损害抚慰金)，对于交强险不足赔偿的879522.22元，根据太保万州支公司与陈德富达成的协议，即按照医疗费总金额16%的比例确定为超出交强险医疗限额范围的医疗费用，扣除非医保费用106236.96元[（673980.97元-10000元）×16%]，太保万州支公司在商业三者险范围内赔偿773285.26元（879522.22元-106236.96元），太保万州支公司总共应赔偿893285.26元，扣减已支付的512000元，尚应赔偿381285.26元。陈德富应赔偿109336.96元（106236.96元+3100元），扣减陈德富已垫付的119100元（医疗费50000元、护理费23400元、太平间殡殓服务费8700元和丧葬费37000元）后，现陈德富已多支付9763.04元。故太保万州支公司实际尚应向原告赔偿371522.22元（381285.26元-9763.04元），并向陈德富另行支付9763.04元（此款由陈德富向太保万州支公司理赔）。依照《中华人民共和国侵权责任法》第六条、第十六条、第四十八条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十八条、第十九条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十七条、第二十八条、第二十九条规定，判决如下：一、被告中国太平洋财产保险股份有限公司万州中心支公司于本判决生效之日起十日内赔偿原告邓某、李某1、李某2、李某3各项损失371522.22元。二、驳回原告邓某、李某1、李某2、李某3的其他诉讼请求。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。本案案件受理费2843.26元，由被告陈德富负担（此款已由原告邓某、李某1、李某2、李某3向本院预交，被告陈德富于本判决生效之日起十日内将此款给付原告邓某、李某1、李某2、李某3）。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于重庆市第一中级人民法院。审 判 长  凌文英人民陪审员  张鼎渝人民陪审员  罗 琼二〇二〇年六月二十日书 记 员  王彦力