湖南省常德市武陵区人民法院民 事 判 决 书（2020）湘0702民初633号原告：廖元珍，女，1962年5月23日出生，汉族，住湖南省桃源县。委托诉讼代理人：朱**泉，湖南朝阳律师事务所律师，代理权限为特别授权。被告：黄建喜，男，1973年12月14日出生，汉族，住湖南省常德市鼎城区。委托诉讼代理人：吴礼明，湖南云济律师事务所律师，代理权限为特别授权。被告：中国人民财产保险股份有限公司常德市分公司，住所地湖南省常德市丹阳街道办事处光荣路社区青年路**。负责人：宋维君，该公司总经理。委托诉讼代理人：宋念洋，湖南协平律师事务所律师，代理权限为特别授权。委托诉讼代理人：潘松丽，湖南协平律师事务所律师，代理权限为一般授权。原告廖元珍与被告黄建喜、中国人民财产保险股份有限公司常德市分公司（以下简称人保常德公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2020年3月10日立案后，依法适用简易程序，于2020年5月19日公开开庭进行了审理。原告廖元珍及其委托诉讼代理人朱**泉、被告黄建喜及其委托诉讼代理人吴礼明、人保常德公司委托诉讼代理人宋念洋到庭参加诉讼。本案现已审理终结。廖元珍请求本院判令：1.黄建喜赔偿廖元珍医药费、伙食费、营养费、护理费、残疾赔偿金、精神抚慰金、误工费、鉴定费、交通费等合计512286元；2.人保常德公司在承保的交强险和商业险的范围内承担责任；3.黄建喜承担本案的诉讼费。黄建喜答辩要点：1.本次交通事故发生后，黄建喜向廖元珍支付现金62000元、垫付医药费1337.7元。2.廖元珍请求赔偿医药费明细中第一笔与第二笔的医疗费合计84199元，其中74199元由黄建喜支付，10000元由人保常德公司支付；3.对廖元珍赔偿明细中合法有据的不持异议。人保常德公司答辩要点：1.本次事故车辆在人保常德公司投保了交强险和商业险，保险公司在保险合同范围内依照约定承担保险责任；2.廖元珍主张的各项费用标准过高。医药费诉请中的前四项保险公司已经理赔，票据已收回，尚未理赔的部分应当按照关于医保的约定予以折算；护理费、营养费应当按照新的鉴定意见予以计算，误工费应当以农林渔牧业122元/天的标准进行计算，后期治疗费应依据鉴定意见明确的金额即10000元计算，交通费以相关票据为准，残疾赔偿金与精神抚慰金赔偿系数应当是20%；3.保险公司不是侵权人，不承担鉴定费和诉讼费。根据采信的证据和到庭当事人的陈述，本院确认下列案件事实：2018年10月12日11时40分许，黄建喜驾驶车牌号为湘Ｊ×××**号低速货车，沿湖南省常德市武陵区柳叶大道由西向东行驶至毓楠再生资源回收利用有限公司路段右转弯时，遇廖元珍驾驶电动车行驶至该处，由于黄建喜驾驶机动车未减速停车眺望，让在道路内正常行驶的车辆先行，致使两车相撞，造成两车受损，廖元珍受伤的道路交通事故。常德市公安局交通警察支队直属一大队对该事故作出第430702420180003103号《道路交通事故认定书》，认定黄建喜负事故的全部责任，廖元珍不负该事故的责任。廖元珍受伤后，在常德市第一中医院住院治疗54天，时间为：2018年10月12日至2018年12月5日，花费医药费71092元；在常德市第一人民医院住院治疗20天，时间为：2018年12月5日至2018年12月25日，花费医药费13107.74元；在湖南省人民医院住院治疗16天，时间为：2018年12月25日至2019年1月10日，花费医药费11942元；在常德市第四人民医院住院治疗20天，时间从2019年1月14日到2019年2月3日，花费医药费16136.1元。以上四笔医药费共计112277.84元已由人保常德公司赔付。2019年3月2日至2019年3月30日，廖元珍又在常德市第四人民医院住院治疗28天，花费医疗费24538.9元（廖元珍垫付了6000元，18538.9元由人保常德公司赔付）；在湖南师范大学附属第一医院住院治疗22天，时间从2019年4月17日至2019年5月9日，花费医疗费70776.34元；在湖南师范大学附属第一人民医院住院治疗16天，时间从2019年11月7日至2019年11月23日，花费医疗费54028.06元，此次《出院记录》医嘱载明：术后3个月及6个月门诊复查肩关节核磁。事故发生后，廖元珍除住院治疗外，多次门诊检查和开具中药治疗，此期间产生的门诊医药费为10787.21元，其中廖元珍垫付了9449.51元，黄建喜垫付了1337.7元。此外，黄建喜另向廖元珍垫付现金62000元。常德市政弘司法鉴定所对廖元珍的伤情进行鉴定，出具常政弘司鉴所［2020］临鉴字第73号《司法鉴定意见书》，鉴定意见为：廖元珍本次伤残程度评定为九级，误工期240日，护理1人180日，营养180日，门诊及住院期间医疗费用按实际所需（凭就诊医院医疗费发票），颈4椎体骨折内固定术后，需择期行内固定取出手续，需住院治疗时间2周，陪护1人2周，费用约10000元。廖元珍为此支付鉴定费3500元。另查明，黄建喜系案涉车辆湘Ｊ×××**车辆所有人，该车辆在人保常德公司投保了机动车交通事故责任强制保险和机动车辆商业保险，保险期间为2018年3月29日至2019年3月28日止，其中承保险种第三者责任险保险限额为500000元。再查明，湖南省2019年居民服务业年平均工资66816元/年，2019年湖南省城镇居民人均可支配收入为39842元/年。关于廖元珍主张赔偿的项目及标准的事实，本院结合廖元珍提交的证据，依据相关法律法规，核定如下：廖元珍的住院伙食补助费17600元、鉴定费3500元等项目符合法律规定，本院予以采信。关于医药费，廖元珍主张该项金额为512286元，并提交了医药费发票等证据予以证明。人保常德公司对此不予认可，认为廖元珍的医药费中人保常德公司已经赔付廖元珍前五次住院费用，应在医药费总额中予以扣减；廖元珍主张的2020年3月10日至4月15日的门诊费用共计1288.2元，系医疗终结期之后的费用，其中大部分为产科门诊费用，与本次事故损害无关。黄建喜认为，人保常德公司称已赔付的医药费并未足额赔付。本院认为，廖元珍出院后相关门诊费用系遵医嘱而进行检查的必要支出，本院予以采信；但2020年3月10日廖元珍在产科门诊的费用与本次交通事故损伤无关，本院不予采信。黄建喜主张人保常德公司所称已赔偿的医药费即130816.74元（112277.84元+18538.9元）并未足额赔付的事实，因黄建喜对此无证据加以证明，本院不予采信，故对人保常德公司主张已经赔付上述医药费部分，本院不予处理。根据廖元珍提交的医药费票据（即2019年5月9日金额为70776.34元、2019年11月23日金额为54028.06元的湖南省人民医院住院收费票据及门诊票据若干张），本院确认人保常德公司尚未赔付的廖元珍医药费金额为141591.61元，该费用廖元珍自行垫付140253.91元，黄建喜垫付1337.7元。关于护理费，廖元珍主张该项费用金额为30640元，对此人保常德公司不予认可，认为护理费计算的天数应以鉴定意见为准，且应当按照湖南省2019年农林牧渔业年平均工资标准计算。本院认为，鉴定意见对护理日期有评定，应以鉴定意见为准，但廖元珍主张按照居民服务业54290元/年标准计算未超出行业工资标准，本院予以支持，据此核定该项费用为31080元（54290元÷365天×210天=31080元）。因廖元珍仅主张该项费用30640元，故本院在廖元珍主张的范围内予以支持。关于营养费，廖元珍主张该项费用金额为10300元，人保常德公司对此不予认可，认为营养费的计算天数应以鉴定意见为准。本院采信人保常德公司的抗辩主张，核定该项费用为9000元（180天×50元/天=9000元）。关于误工费，廖元珍主张该项费用金额为56521元，但未提交证据予以证明。人保常德公司对此不予认可。本院认为，廖元珍已年满55周岁，且未提交证据证明其仍通过自己的劳动获取经济收入，故本院对廖元珍主张的该项费用不予采信。关于后续治疗费，廖元珍主张该项费用金额为95000元，人保常德公司对此不予认可，认为应以鉴定意见为准。本院认为，廖元珍的后续治疗费在审理期间并未实际发生，且鉴定意见有明确的鉴定数额，故本院核定该项费用为10000元。关于残疾赔偿金，精神损害抚慰金，廖元珍分别主张金额为183273元、11500元，人保常德公司对此均不予认可，认为应按照鉴定意见中廖元珍的伤残等级重新核定。本院采信人保常德公司的抗辩主张，核定残疾赔偿金为159368元（39842元×20年×20%=159368元）、精神损害抚慰金10000元。关于交通费，廖元珍主张该项费用金额为3000元，本院认为，廖元珍虽未提交交通费票据，但在交通事故发生后交通费的支出系正常费用，本院酌定该项损失为1000元。关于车损费，廖元珍主张该项费用金额为3000元，本院认为，廖元珍未提交证据予以证明，本院对此不予采信。关于廖元珍主张的1690元陪床费，本院认为，该项损失费用的赔偿无法律依据，本院不予采信。综上，除去鉴定费损失，廖元珍上述各项损失费用共计379199.61元。本院认为：本案属机动车交通事故责任纠纷。《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条规定，机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿。超过责任限额部分，由造成交通事故的相关责任方按各自过错比例分担责任。本案中，黄建喜系湘Ｊ×××**车辆的驾驶人，负事故全部责任，廖元珍不负事故责任。因湘Ｊ×××**车辆在人保常德公司投保了交强险和机动车商业保险，故廖元珍的损失首先由人保常德公司在交强险限额范围进行赔偿，不足部分由黄建喜承担。人保常德公司尚未赔付的廖元珍医疗费178191.61元（141591.61元＋10000元＋17600元＋9000元）由人保常德公司在第三者责任保险范围内承担。廖元珍的其他损失201008元（379199.61元-178191.61元），由人保常德公司在交强险范围内赔付110000元，剩余其他损失91008元由人保常德公司在第三者责任险的责任限额内予以赔偿。黄建喜垫付费用63337.7元，应由廖元珍返还黄建喜。人保常德公司不承担鉴定费的主张符合保险合同的约定，廖元珍的鉴定费损失3500元应由黄建喜承担。综上，依据《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、第四十八条，《中华人民共和国保险法》第六十五条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十九条、第二十条、第二十一条、第二十四条、第二十五条，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条之规定，判决如下：一、中国人民财产保险股份有限公司常德市分公司于本判决生效后十日内在机动车交通事故责任强制保险限额内向廖元珍支付各项赔偿费用110000元；二、中国人民财产保险股份有限公司常德市分公司于本判决生效后十日内在在第三者责任保险限额内向廖元珍支付各项赔偿费用269199.61元；三、廖元珍于本判决生效后十日内返还黄建喜垫付费用59837.7元（已扣减黄建喜应承担的鉴定费3500元）；四、驳回廖元珍的其他诉讼请求。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。本案受理费8923元，减半收取4461.5元，由廖元珍负担1695.5元、黄建喜负担2766元。如不服本判决，可以在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于湖南省常德市中级人民法院。审判员  莫晓晞二〇二〇年六月十八日法官助理白璐书记员许娟附：相关法律条文《中华人民共和国侵权责任法》第十六条侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。第四十八条机动车发生交通事故造成损害的，依照道路交通安全法的有关规定承担赔偿责任。《中华人民共和国保险法》第六十五条保险人对责任保险的被保险人给第三者造成的损害，可以依照法律的规定或者合同的约定，直接向该第三者赔偿保险金。责任保险的被保险人给第三者造成损害，被保险人对第三者应负的赔偿责任确定的，根据被保险人的请求，保险人应当直接向该第三者赔偿保险金。被保险人怠于请求的，第三者有权就其应获赔偿部分直接向保险人请求赔偿保险金。责任保险的被保险人给第三者造成损害，被保险人未向该第三者赔偿的，保险人不得向被保险人赔偿保险金。责任保险是指以被保险人对第三者依法应负的赔偿责任为保险标的的保险。《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十九条医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。赔偿义务人对治疗的必要性和合理性有异议的，应当承担相应的举证责任。医疗费的赔偿数额，按照一审法庭辩论终结前实际发生的数额确定。器官功能恢复训练所必要的康复费、适当的整容费以及其他后续治疗费，赔偿权利人可以待实际发生后另行起诉。但根据医疗证明或者鉴定结论确定必然发生的费用，可以与已经发生的医疗费一并予以赔偿。第二十条误工费根据受害人的误工时间和收入状况确定。误工时间根据受害人接受治疗的医疗机构出具的证明确定。受害人因伤致残持续误工的，误工时间可以计算至定残日前一天。受害人有固定收入的，误工费按照实际减少的收入计算。受害人无固定收入的，按照其最近三年的平均收入计算；受害人不能举证证明其最近三年的平均收入状况的，可以参照受诉法院所在地相同或者相近行业上一年度职工的平均工资计算。第二十一条护理费根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。护理人员有收入的，参照误工费的规定计算；护理人员没有收入或者雇佣护工的，参照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准计算。护理人员原则上为一人，但医疗机构或者鉴定机构有明确意见的，可以参照确定护理人员人数。护理期限应计算至受害人恢复生活自理能力时止。受害人因残疾不能恢复生活自理能力的，可以根据其年龄、健康状况等因素确定合理的护理期限，但最长不超过二十年。受害人定残后的护理，应当根据其护理依赖程度并结合配制残疾辅助器具的情况确定护理级别。第二十四条营养费根据受害人伤残情况参照医疗机构的意见确定。第二十五条残疾赔偿金根据受害人丧失劳动能力程度或者伤残等级，按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均可支配收入或者农村居民人均纯收入标准，自定残之日起按二十年计算。但六十周岁以上的，年龄每增加一岁减少一年；七十五周岁以上的，按五年计算。受害人因伤致残但实际收入没有减少，或者伤残等级较轻但造成职业妨害严重影响其劳动就业的，可以对残疾赔偿金作相应调整。《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条同时投保机动车第三者责任强制保险（以下简称“交强险”）和第三者责任商业保险（以下简称“商业三者险”）的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，人民法院应当按照下列规则确定赔偿责任：（一）先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿；（二）不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿；（三）仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。被侵权人或者其近亲属请求承保交强险的保险公司优先赔偿精神损害的，人民法院应予支持。