福建省漳州市芗城区人民法院 民 事 判 决 书 （2020）闽0602民初2269号 原告：陈刘家，女，1965年2月27日出生，汉族，住福建省龙海市。 委托诉讼代理人：郑伟斌，北京惠诚（厦门）律师事务所律师。 被告：潘正新，男，1984年3月26日出生，汉族，住海南省琼海市。 被告：邓新田，男，1978年5月20日出生，仡佬族，住贵州省道真仡佬苗族自治县。 被告：华安财险保险股份有限公司漳州中心支公司，营业场所福建省漳州市芗城区南昌中路31号丽园广场二期1幢第14层B1401、B1404、B1405，统一社会信用代码：9135060075499841X6。 负责人：黄簕，职务：总经理。 委托诉讼代理人：林龙辉，男。 委托诉讼代理人：黄必恭，男。 原告陈刘家与被告潘正新、被告邓新田、被告华安财险保险股份有限公司漳州中心支公司（以下简称“华安财险漳州中心支公司”）机动车交通事故责任纠纷一案，本院立案后，依法适用简易程序，公开开庭进行了审理。原告陈刘家的委托诉讼代理人郑伟斌、被告潘正新、被告华安财险漳州中心支公司的委托诉讼代理人黄必恭到庭参加诉讼。被告邓新田经本院传票传唤，未到庭参加诉讼。本案现已审理终结。 陈刘家向本院提出诉讼请求：1.判令华安财险漳州中心支公司在其承保的交强险及商业险的保险限额内赔偿陈刘家因交通事故所产生的各项合理损失合计1636110.66元，不足或保险赔偿外部分，由潘正新、邓新田承担连带赔偿责任；2.本案诉讼费由三被告承担。具体赔偿项目为：医疗费570114.82元、营养费57011.5元、住院伙食补助费10550元（住院211天×50元／天）、交通费2110元（211天×10元／天）、护理费（住院期间）47960元、护理费（出院后）121472元（2年×365天×208元／天×80%）、误工费68016元（327天×208元／天）、残疾赔偿金647804元【45620元／年×20年×（0.7＋0.01）】、残疾辅助器具费428500元、精神损害抚慰金56000元（要求在交强险优先赔付）、鉴定费5600元，上述费用合计2015138.32元，根据责任比例，被告应承担80%的赔偿责任，即1636110.66元。事实与理由：2019年6月17日15时43分许，潘正新驾驶闽Ｅ×××××号轻型普通货车，沿平宁路自锦江道方向行驶至平宁路严溪头路段，车头碰撞正在进行路面保洁工作的陈刘家，造成陈刘家受伤的交通事故。案经龙海市公安局交通警察大队现场勘查、调查取证，于2019年7月4日作出第350681420190000596号《道路交通事故认定书》，认定潘正新负事故的主要责任，陈刘家负次要责任。事故发生后，陈刘家到中国人民解放军联勤保障部队第909医院接受住院治疗共计211天，经诊断为：1.脑挫裂伤；2.双侧额颞顶部急性硬膜下血肿；3.外伤性蛛网膜下腔出血；4.脑疝；5.左侧额颞叶多发外伤性脑梗塞；6.颅底骨折；7.左侧创伤性颈内动脉海绵窦瘘；8.枕骨骨折；9.左侧外展神经损伤；10.脑外伤后遗症；11.左侧肢体肌力Ｖ级，右侧肢体肌力ＩＩＩ级。出院医嘱：1.注意休息，加强营养；2.加强言语及肢体功能锻炼。现陈刘家经治疗后，遗留肢体肌力问题，经鉴定被评定为四级附加一处十级伤残，大部分护理依赖程度及出院后护理期为2年，并产生鉴定费用2600元。此外，经陈刘家申请，法院委托漳州肢残康复中心对其残疾辅助器具费进行司法鉴定，该中心评估陈刘家需防褥疮床垫等器具合计费用428500元，并产生鉴定费用3000元。华安财险漳州中心支公司作为闽Ｅ×××××号轻型普通货车的交强险及商业险保险人，应在其承保的保险限额内承担赔偿责任，不足或保险赔偿外部分，应由潘正新、邓新田承担连带赔偿责任。 潘正新辩称，其对事故发生过程无异议，但本案交通事故发生时间为2019年6月17日，陈刘家户籍变更时间为2019年9月25日（从农村迁往城镇），陈刘家的户籍是在事故发生后才变更的，应按农村居民标准计算赔偿金额。关于赔偿项目部分，陈刘家主张的残疾辅助器具费中一次性尿片、一次性尿裤、一次性尿垫金额为750元/月，该费用太高，不合理。营养费按医疗费10%计算过高。 华安财险漳州中心支公司辩称，其同意潘正新的答辩意见，且保险公司不是交通事故的侵权方，只应在保险合同约定的责任比例范围内承担赔偿责任，根据其提供的商业险保险条款第23条约定，被保险机动车一方负主要事故责任的，事故责任比例为70%，故保险公司只承担70%的赔偿责任。其对陈刘家主张的赔偿项目和金额部分有异议，具体为：（1）保险公司不承担医疗费中的非医保费用。根据商业险保险条款第26条约定，超过《道路交通事故受伤人员临床诊疗指南》和国家基本医疗保险同类医疗费用标准的费用该部分，保险人不负责赔偿；（2）陈刘家提供的诊断证明书等病历材料显示陈刘家有“泌尿系统感染、宫颈炎帕金森综合征、左肾小结石”等情况，这些病情不是因为本案交通事故造成的，应扣除相应的医疗费用；（3）陈刘家是在事故发生后才将户口迁入现户籍的，其户口簿仍载明职业为粮农、服务处所为海澄镇和平村陈平一队（根据国家统计局统计用区划编码，和平村的编码为220），应适用农村标准赔付，且陈刘家并未举证证明其在城镇居住满一年。 邓新田向本院提交书面答辩状，其辩称，其已于2018年4月15日将案涉车辆转让给潘正新，但因管理制度无法办理过户手续。根据其与潘正新签订的《二手车转让协议》，从成交之日起案涉车辆发生的一切交通事故与违章违法由潘正新负责，与邓新田无关，按照谁使用、谁收益、谁承担的原则，应当驳回陈刘家对其的赔偿责任请求。 本院经审理查明事实如下： （一）2019年6月17日15时43分左右，潘正新驾驶闽Ｅ×××××号轻型普通货车沿龙海市榜山镇平宁路自锦江道方向往平宁路口方向行驶至平宁路严溪头路段时，遇保洁工人陈刘家在路面进行保洁工作，闽Ｅ×××××号轻型普通货车车头与陈刘家于右侧车道内发生碰撞，造成陈刘家受伤及车辆局部损坏的道路交通事故。经龙海市公安局交通警察大队作出第350681420190000596号《道路交通事故认定书》认定，潘正新负本事故主要责任，陈刘家负本事故次要责任。 （二）事故发生后，陈刘家被送往中国人民解放军联勤保障部队第九〇九医院治疗，共住院211天，支付医疗费570114.82元、护理费47960元。陈刘家伤情经诊断为：1.脑挫裂伤；2.双侧额颞顶部急性硬膜下血肿；3.外伤性蛛网膜下腔出血；4.脑肿胀；5.脑疝；6.左侧额颞叶多发外伤性脑梗塞；7.颅底骨折；8.左侧创伤性颈内动脉海绵窦瘘；9.枕骨骨折；10.头皮血肿；11.头皮挫伤；12.双侧挫伤；13.左侧第五肋骨骨折；14.四肢多处皮肤挫伤；15.肺部感染；16.消化道溃疡；17.泌尿系感染；18.左侧外展神经损伤；19.交通性脑积水；20.宫颈炎；21.脑外伤后遗症；22.脑外伤术后；23.左侧创伤性颈内动脉海绵窦瘘介入栓塞术后；24.颅骨修补术后；25.脑室-腹腔分流术后；26.帕金森综合征等。出院医嘱：注意休息，加强营养，加强言语及肢体功能锻炼等。 （三）诉讼过程中，陈刘家向本院提出对其伤残等级、出院后护理期限、护理依赖程度进行司法鉴定，本院依法委托福建寻真司法鉴定所进行鉴定，陈刘家因此支付鉴定费2600元。福建寻真司法鉴定所于2020年5月9日出具寻真司法鉴定所【2020】临鉴字第298号《福建寻真司法鉴定所司法鉴定意见书》，鉴定意见为：陈刘家伤残等级经评定为四级伤残附加一个十级伤残，陈刘家出院后经评定为大部分护理依赖程度，陈刘家出院后护理期经评定为建议给予适当延长为贰年。 （四）诉讼过程中，陈刘家向本院提出对其残疾辅助器具费进行司法评估鉴定，本院依法委托漳州肢残康复中心进行评估鉴定，陈刘家因此支付鉴定费3000元。漳州肢残康复中心于2020年5月6日出具《漳州肢残康复中心辅助器具装配评估鉴定意见书》，鉴定结论为：经本中心康复小组评估后，根据《福建省工伤保险辅助器具配置目录和价格限额》及患者的伤情情况、年龄、体重、生活环境等综合分析，该患者需配置：1.防褥疮床垫价格为3000元/床，叁年壹换，共柒床。2.防褥疮坐（靠）垫价格为2000元/个，贰年壹换，共壹拾个。3.高靠背轮椅价格为1500元/辆，叁年壹换，共柒辆。4.一次性尿垫750元/月，共240个月。5.一次性尿片和一次性尿裤750元/月，共240个月。6.静态型右腕手矫形器价格为800元/具，贰年壹换，共壹拾具。7.固定式右踝足矫形器价格为900元/具，贰年壹换，共壹拾具。以上合计人民币428500元。 （五）经陈刘家确认，事故发生后潘正新垫付9000元、华安财险漳州中心支公司垫付12万元。 （六）邓新田系肇事的闽Ｅ×××××号轻型普通货车的登记车主。2018年4月15日，邓新田与潘正新签订《二手车转让协议》，邓新田将闽Ｅ×××××号轻型普通货车转让给潘正新，并将行驶证、驾驶证书、钥匙交付给潘正新。事故发生时，该车辆由潘正新驾驶，并在华安财险漳州中心支公司投保了交强险和机动车第三者责任险限额100万元，并投保不计免赔险。 （七）陈刘家户籍所在地为福建省龙海市×××，根据其户口簿记载，2019年9月25日因父母与子女相互投靠，由福建省龙海市移入本址。 上述事实，有原、被告的庭审陈述及提供的以下证据证实：1.龙海市公安局交通警察大队第350681420190000596号《道路交通事故认定书》；2.中国人民解放军联勤保障部队第九〇九医院诊断证明书、出院小结、手术记录、CT检查报告、磁共振检查报告、常规脑电图报告；3.中国人民解放军医疗住院收费票据、中国人民解放军医疗门诊收费票据、联勤保障部队第九〇九医院门诊收费清单、住院收费清单、漳州市芗城益健康咨询有限公司出具的福建增值税普通发票、漳州康盟护理服务有限公司出具的福建增值税普通发票；4.寻真司法鉴定所【2020】临鉴字第298号《福建寻真司法鉴定所司法鉴定意见书》、闽漳康鉴（2020）第12号《漳州肢残康复中心辅助器具装配评估鉴定意见书》、鉴定费发票；5.户口簿；6.机动车驾驶证、行驶证；7.保险单；8.预交金凭据、微信截图；9.保险条款；10.《二手车转让协议》。经庭审举证、质证，本院确认上述证据真实、合法。 本院认为，原告陈刘家因本案交通事故造成的各项损失为： 1.医疗费570114.82元。华安财险漳州中心支公司主张应扣除非医保费用，但其未能举证证明该非医保用药超过基本医疗保险同类医疗费用标准，故华安财险漳州中心支公司主张该非医保用药不应赔付，本院不予采纳。华安财险漳州中心支公司主张应扣除陈刘家主张的医疗费中与本案交通事故无关的用药费用，但其并未提交证据证明该部分费用，亦未申请用药合理性鉴定，对其该主张，本院不予采纳。 2.营养费57011.5元：根据陈刘家的伤情及医嘱记载，陈刘家的营养费酌情按住院医疗费的10%计算，因此营养费为570114.82元×10%=57011.5元。 3.住院伙食补助费10550元：陈刘家住院治疗211天，其住院伙食补助费可参照本地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准确定，即50元/天×211天=10550元。 4.交通费2110元：陈刘家主张交通费根据住院天数211天按10元每天计算，该主张合理，本院予以支持。 5.误工费55352.6元：因事故发生时陈刘家的户籍地为福建省龙海市，系农村居民，其未提交证据证明其在事故发生前已在城市居住生活一年以上，未能证明其经常居住地和主要收入来源地均为城市，故本案误工费、护理费应按农村居民标准计算。陈刘家未能提供证据证明其最近三年的平均收入且无法证明其所从事的行业，误工费应按农、林、牧、渔业上一年度职工的平均工资计算，误工期限计算到定残前一天，即61785元／年÷365天×327天＝55352.6元。 6.护理费146816元：（1）住院期间护理费47960元：陈刘家提供聘请护工的票据，本院予以支持；（2）出院后护理费：出院后护理期限经鉴定为2年，护理依赖程度为大部分依赖，故其出院后护理费为2年×61785元/年×80%=98856元，两项合计146816元。 7.残疾赔偿金647804元：陈刘家的伤情经鉴定为四级伤残附加一个十级伤残，残疾赔偿金是对未来减少收入的赔偿。《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第二十五条规定，残疾赔偿金根据受害人丧失劳动能力程度或者伤残等级，按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均可支配收入或者农村居民人均纯收入标准，自定残之日起按二十年计算。本案中，陈刘家的定残日为2020年5月9日，此时陈刘家的户籍所在地为城镇，应适用城镇居民标准计算。陈刘家主张残疾赔偿金按照45620元/年计算，未超过法律规定，本院予以支持，故残疾赔偿金为45620元/年×20年×0.71%=647804元。 8.残疾辅助器具费128100元：结合漳州肢残康复中心出具的鉴定意见及陈刘家的护理需要，本院暂支持陈刘家的残疾辅助器具费为128100元【暂支持6年，计128100元，包含：（1）6年期间的防褥疮床垫费用6000元（3000元×2）；（2）防褥疮坐（靠）垫费用6000元（2000元×3）；（3）高靠背轮椅费用3000元（1500元×2）；（4）一次性尿垫费用54000元（750元×72）；（5）一次性尿片和一次性尿裤54000元（750元×72）；（6）静态型右腕守矫形器价格为2400元（800元×3）；（7）固定式右踝足矫形器价格为2700元（900元×3）】。之后若再产生残疾辅助器具费，陈刘家可根据实际情况另行主张权利。潘正新主张该评估意见中一次性尿片、一次性尿裤、一次性尿垫每月750元的金额太高，但其并未提供相反证据予以反驳，对该主张，本院不予采纳。华安财险漳州中心支公司认为漳州肢残康复中心没有鉴定资质，该鉴定意见不应被采纳，本院经审查认为，漳州肢残康复中心具有对本案残疾辅助器具费的鉴定资质，华安财险漳州中心支公司的主张缺乏依据，本院不予采纳。 9.精神损害抚慰金50000元：结合本案的事故责任及陈刘家的伤残程度等因素，本院酌定本案精神损害抚慰金酌定为50000元。 以上各项合计1667858.92元。 综上所述，本院认为，交警部门认定，潘正新负本事故的主要责任，陈刘家负本事故的次要责任，因本案属机动车与行人之间发生交通事故，依照《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条、《福建省实施办法》机第五十二条第（四）项规定，非机动车驾驶人、行人负事故次要责任的，机动车一方承担百分之八十的赔偿责任。故本案机动车一方应承担80%的赔偿责任。由于肇事车辆已在华安财险漳州中心支公司投保了交强险，故华安财险漳州中心支公司司应在交强险限额范围内赔偿陈刘家医疗费10000元、精神损害抚慰金50000元、残疾赔偿金60000元，以上合计120000元，因华安财险漳州中心支公司已经垫付120000元，故华安财险漳州中心支公司在交强险限额内不必再支付。对于超过交强险限额的部分：医疗费560114.82元、营养费57011.5元、住院伙食补助费10550元、交通费2110元、误工费55352.6元、护理费146816元、残疾赔偿金587804元、残疾辅助器具费128100元，合计1547858.92元，因肇事车辆已在华安财险漳州中心支公司投保机动车第三者责任险100万元，华安财险漳州中心支公司应该在商业第三者责任险内赔偿陈刘家100万元，潘正新应赔偿陈刘家超过保险限额的损失为1547858.92元×80%-100万元=238287.14元，扣除潘正新已经垫付的医疗费9000元，潘正新在本案中还应支付给陈刘家的赔偿款为229287.14元。 根据《最高人民法院关于适用若干问题的解释（二）》第九条规定，“保险人提供的格式合同文本中的责任免除条款、免赔额、免赔率、比例赔付或者给付等免除或者减轻保险人责任的条款，可以认定为保险法第十七条第二款规定的‘免除保险人责任的条款’。”华安财险漳州中心支公司主张应按其提供的《机动车综合商业保险条款》第二十三条承担赔付责任，该条款为免责条款，但华安财险漳州中心支公司提供的条款并没有加黑加粗依法作出提示，或者提供在投保单上签名进行明确说明的证据，其并未履行《中华人民共和国保险法》第十七条规定的提示说明义务，该条款不产生效力。且华安财险漳州中心支公司提供的《机动车综合商业保险条款》与本案肇事车辆缺乏关联性，故本院对华安财险漳州中心支公司关于适用比例赔付条款的主张，不予采纳。潘正新主张其垫付款项11500元，但其提供的证据仅能证明其垫付金额为9000元，且陈刘家仅承认其收到潘正新垫付款9000元，故本院认定潘正新垫付款金额为9000元。因本案事故发生时肇事车辆系潘正新使用，根据《中华人民共和国侵权责任法》第四十九条规定，机动车所有人对损害的发生有过错的才承担相应的赔偿责任，陈刘家并未提供证据证明邓新田对损害的发生存在过错，故其要求邓新田承担责任的诉讼请求，本院不予支持。邓新田经本院依法传唤，无正当理由拒不到庭，本院依法缺席审理和判决。依照《中华人民共和国民法总则》第一百二十条，《中华人民共和国侵权责任法》第六条、第十六条、第二十二条、第四十九条，《中华人民共和国保险法》第十七条、《最高人民法院关于适用若干问题的解释（二）》第九条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，《福建省实施办法》第五十二条第（四）项，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第二十七条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十八条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条、第二十六条、第三十五条，《最高人民法院关于适用〈中华人民共和国民事诉讼法〉的解释》第九十条及《中华人民共和国民事诉讼法》第一百四十四条规定，判决如下： 一、被告华安财险漳州中心支公司应于本判决发生法律效力之日起十日内在商业第三者责任险限额内赔偿原告陈刘家各项损失合计100万元； 二、被告潘正新应于本判决发生法律效力之日起十日内赔偿原告陈刘家各项损失229287.14元（已扣除被告潘正新垫付的9000元）； 三、驳回原告陈刘家在本案中的其他诉讼请求。 若负有金钱给付义务的当事人未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。 案件受理费19525元，减半收取计9762.5元，由原告陈刘家负担1830.71元，被告潘正新负担7931.79元。鉴定费5600元，由原告陈刘家负担1120元，由被告潘正新负担4480元。 如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于福建省漳州市中级人民法院。 审判员     二〇二〇年六月十五日 法官助理陈家燕 书记员陈少华 执行申请提示： 《中华人民共和国民事诉讼法》 第二百三十九条申请执行的期间为二年。申请执行时效的中止、中断，适用法律有关诉讼时效中止、中断的规定。 前款规定的期间，从法律文书规定履行期间的最后一日起计算；法律文书规定分期履行的，从规定的每次履行期间的最后一日起计算；法律文书未规定履行期间的，从法律文书生效之日起计算。 第二百五十三条被执行人未按判决、裁定和其他法律文书指定的期间履行给付金钱义务的，应当加倍支付迟延履行期间的债务利息。被执行人未按判决、裁定和其他法律文书指定的期间履行其他义务的，应当支付迟延履行金。