云南省昆明市官渡区人民法院民 事 判 决 书（2020）云0111民初1502号原告：金正斌，男，汉族，1995年10月12日生，身份证住址：云南省昭通市镇雄县，现住址：云南省昆明市西山区。委托代理人：张天雄，马娅玲（实习），云南云誉律师事务所律师，特别授权代理。被告：冯强，男，汉族，1993年2月16日生，身份证住址：四川省岳池县。被告：中国人寿财产保险股份有限公司云南省分公司。统一社会信用代码：91530000673623659E。住所：云南省昆明市滇池度假区滇池路1117号华夏国际广场C座2层202室、5层501室、6层601室，-1层B1-B5号。法定代表人：张志方。委托代理人：江妮伲、魏斯怡，云南刘胡乐律师事务所律师，特别授权代理。上列当事人机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2020年1月15日立案受理后，对本案适用普通程序，根据《全国人民代表大会常务委员会关于授权最高人民法院在部分地区开展民事诉讼程序繁简分流改革试点工作的决定》，依法适用普通程序独任审理，于2020年6月10日公开开庭进行了审理。原告金正斌的委托代理人张天雄、被告中国人寿财产保险股份有限公司云南省分公司的委托代理人魏斯怡到庭参加诉讼，被告冯强经本院合法传票传唤未到庭参加诉讼，本院依法缺席审理，本案现已审理终结。诉辩主张原告起诉称：一、请求判令各被告赔偿原告各项损失共计人民币234790.13元；二、请求判令被告保险公司在保险范围内优先承担赔偿责任，并在交强险限额内优先支付精神抚慰金；不足部分由被告一、被告二承担连带责任；三、判令本案的诉讼费用由被告承担。被告中国人寿财产保险股份有限公司云南省分公司（以下简称人寿保险公司）答辩称：一、对交通事故认定书没有异议。二、肇事车辆在人寿公司投保了交强险以及50万元的商业第三者责任保险，保险期间为2018年7月16日至2019年7月15日，本次交通事故是发生在保险期间内，请法庭重点关注交强险各分项限额，总限额以及商业险的限额。被告冯强未出庭答辩，亦未向法庭提交答辩意见。案件事实一、事故经过：2019年5月14日23时21分，在昆明市官渡区路口，冯强驾云Ａ×××××号车沿云秀路由北向南驶至云秀路中营村路口左转弯过程中，所驾车右侧与沿云秀路由南向北驶至直行的金正斌所驾车前部相撞，致金正斌受伤，两车局部受损、发生伤人的道路交通事故。经鉴定，金正斌构成十级伤残一处。二、交警部门的责任认定结果：昆明市公安局交通警察支队八大队认定冯强承担此次事故的全部责任，金正斌无责任。三、肇事车辆概况及投保情况：肇事小型轿车的登记所有者为冯强（号牌号码云Ａ×××××；发动机号为：0362456），该车在中国人寿财产保险股份有限公司云南省分公司投保机动车交通事故责任强制保险（保单号：805072018539992001503）、保额为50万元的第三者商业保险及不计免赔险，事故发生时在承保期限内；肇事驾驶人为冯强。四、原告的伤情及治疗情况：事故发生后，原告于2019年5月15日至2019年6月19日在云南中德骨科医院住院治疗共35天。出院诊断为：1、右锁骨骨折；2、头皮裂伤及脸面部皮肤裂伤。出院医嘱：1、定期专家门诊复查1、2、3、6、9、12月；2、加强营养、多休息（建议休息3月）；3、患肢3个月内不负重，3个月后视骨折愈合情况再做下一步指导治疗；4、适当右肩关节肌群功能锻炼，预防肌群萎缩；5、1年后根据复查情况决定内固定物取出时间；6、不适随诊。原告提交昆明锦康司法鉴定中心鉴定意见书【昆锦司2019临鉴字第Z602号】：金正斌伤残等级为十级伤残；z603号鉴定意见书：后期医疗费10000元。庭审过程中，被告人寿保险向本院申请重新鉴定，称因锁骨中段不属于关节骨折，也不属于临近关节的严重骨折，不符合关节功能障碍的损伤基础。本院认为被告该申请不符合《最高人民法院关于民事诉讼证据的若干规定》第二十七条提出证据存在有需要重新鉴定的情形，本院不予准许重新鉴定。五、原告已获赔偿情况：事故发生后，被告人寿保险公司向原告金正斌垫付10000元医疗费用。六、原告损失构成情况：原告主张的各项经济损失共计229290.13元，其中包含：1、医疗费33523.59元；2、后期治疗费10000元；3、住院伙食补助费3500元；4、营养费6250元；5、护理费27961.64元；6、误工费64992.9元；7、残疾赔偿金66976元；8、交通费3000元；9、鉴定费1800元；10、精神抚慰金5000元；11、手机损失4598元；12、电动车修理费1688元。对于原告主张的各项费用，本院逐一认定如下：1、医疗费：原告主张33523.59元，并提交出院记录及医疗费票据，被告保险公司对三性认可，本院予以确认。被告保险公司认为应当扣减25%非医保用药比例进行赔付，本院认为保险公司未提交证据证明其对非医保用药免赔条款尽到提示及明确说明义务，故该辩解本院不予采纳。本项费用本院确认为33523.59元；2、后期治疗费：原告主张10000元，并提交昆明锦康司法鉴定中心出具的鉴定意见书一份，该费用主张不违反法律规定，本院予以确认；3、住院伙食补助费：原告主张3500元，被告保险公司予以认可，该费用主张不违反法律规定，本院予以确认；4、营养费：原告主张6250元，被告保险公司认为应以住院35天、每天30元标准计算。本院认为，原告提交的医嘱符合营养费相关司法解释，结合原告年龄及伤情，本项费用本院酌情支持每天50元，按50天计算，共计2500元。5、护理费：原告主张27961.64元（81648元/年÷365天×125天），并提交云南中德骨科医院陪护证明一份及陪护人身份证复印件一份，被告保险公司认为陪护费用计算标准应按照城镇居民人均可支配收入计算住院期间35天。本院认为，结合原告实际伤情及医嘱，本院酌情支持原告住院期间35天护理期及出院后30天护理期，共计65天，原告主张以2018年居民服务、修理和其他服务行业在岗职工平均工资为标准计算125天护理费，其未提护理人员行业状况及收入证明，本院参照昆明市护工从事一般护理的劳务报酬标准，该项费用本院确认为9750元（150元/天×65天）。6、误工费：原告主张64992.9元（15598.3元/月÷30天×125天），并提交工作收入证明、电子账单及营业执照一份；经质证，被告保险公司认为原告未提交工资流水证明等证据不足以证实其真实误工损失。本院认为原告提交的证据不足以证实原告实际工作收入，结合原告事故发生时所从事图书工作行业，本院参照2019年云南省文化行业在岗职工年平均工资标准计算，误工期根据住院35天及参考出院医嘱、伤残等级，本院酌情支持共100天，该项费用确认为28100元（102755元/年÷365天×100天）。7、残疾赔偿金：原告庭审中主张72476元（36238元/年×20年×10%），并提交租房合同、居住证明、物业公司证明、工作收入证明，被告认为因原告提交证据不能证明其系城镇户口，因此应当按照农村标准计算。本院认为，根据《最高人民法院民一庭关于经常居住地在城镇的农村居民因交通事故伤亡如何计算赔偿费用的复函》规定“人身损害赔偿案件中，残疾赔偿金、死亡赔偿金和被扶养人生活费的计算，应当根据案件的实际情况，结合受害人住所地、经常居住地等因素，确定适用城镇居民人均可支配收入（人均消费性支出）或者农村居民人均纯收入（人均年生活消费支出）的标准”。原告提交的上述证据可以证明原告已在城镇连续居住一年以上，故本院认定其残疾赔偿金应按照城镇居民标准进行计算。本次事故造成原告金正斌十级伤残一处的损害后果。根据《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第二十五条第一款前段：“残疾赔偿金根据受害人丧失劳动能力程度或者伤残等级，按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均可支配收入或者农村居民人均纯收入标准，自定残之日起按二十年计算……”之规定，原告该项主张不违反法律规定，本院予以确认72476元。8、交通费：原告主张3000元，未提交证据，被告不予认可，本院认为原告伤情产生交通费用符合实际，本项费用本院酌情支持300元。9、鉴定费：原告主张1800元并提交鉴定费发票一份，被告保险公司不予认可，本院认为该费用系原告发生事故及主张权利发生的实际费用，该项金额本院确认为1800元。10、精神抚慰金：原告主张5000元，被告保险公司不予认可，其认为并非保险赔付范围。本院认为，本次事故造成原告金正斌十级伤残一处的损害后果，结合原告精神受损害痛苦程度及当事人的责任程度，根据最高人民法院《关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》第十条、《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十八条的规定，本院酌情支持原告精神抚慰金3000元。11、手机损失：原告主张4598元，并提交受损手机照片，本院认为原告该证据不能证实系本案交通事故所致直接财产损失，本案不予处理。12、电动车修理费：原告主张1688元，本院认为原告未提交车辆损坏维修证据及保险公司定损相关证据，本案不予处理。上述费用合计：164949.59元。裁判理由和结果《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条规定：“同时投保机动车第三者责任强制保险（以下简称“交强险”）和第三者责任商业保险（以下简称“商业三者险”）的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，人民法院应当按照下列规则确定赔偿责任：（一）先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿；（二）不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿；（三）仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。被侵权人或者其近亲属请求承保交强险的保险公司优先赔偿精神损害的，人民法院应予支持”。本院认为，原告本次事故造成的总损失为164949.59元，根据上述规定本院认定本案费用承担方式如下。首先，由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿。被告冯强所驾驶的车辆在被告人寿保险公司投保了交强险，故首先由被告人寿保险公司在交强险医疗费用限额范围内赔偿原告各项费用10000元、在交强险死亡伤残费用限额范围内赔偿原告各项费用110000元；其次，不足部分由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿。即余款44949.59元(164949.59元-120000元)，结合事故责任划分,被告冯强承担事故的全部责任,因被告冯强所驾驶的车辆在被告人寿保险公司投保了限额50万元第三者责任保险及不计免赔险,故对于冯强一方应承担的44949.59元应当由被告人寿保险公司在第三者责任保险限额内承担赔偿责任。综上，由被告人寿保险公司赔偿原告164949.59元(120000元+44949.59元)。因事故发生后被告人寿保险公司为原告垫付了10000元费用并要求在本案中一并处理。为避免当事人诉累,本院一并予以扣减,故被告人寿保险公司最终应在保险责任限额范围内赔偿原告154949.59元(164949.59元-10000元)。据此,本院依照《中华人民共和国侵权责任法》第六条、第十六条、《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，最高人民法院《关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条,《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十八条、十八条，《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条，第一百四十四条之规定,判决如下:一、被告中国人寿财产保险股份有限公司云南省分公司于本判决生效之日起十日内赔偿原告金正斌各项经济损失154949.59元，其中在交强险限额内优先支付精神抚慰金3000元；二、驳回原告金正斌的其他诉讼请求。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费4740元，由被告中国人寿财产保险股份有限公司云南省分公司承担3223元，由原告金正斌承担1517元。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于云南省昆明市中级人民法院。双方当事人均服判的，本判决即发生法律效力。若负有义务的当事人不自动履行本判决，享有权利的当事人可在本判决规定的履行期限届满后二年内向本院申请强制执行。审判员  孙华二〇二〇年六月十七日书记员  李凡