山东省博兴县人民法院民 事 判 决 书（2020）鲁1625民初1058号原告：薛丕全，男，1969年1月11日出生，汉族，住博兴县。委托诉讼代理人：刘鹏，山东志城律师事务所律师。被告：侯凯健，男，1998年6月17日出生，汉族，住博兴县。被告：中国人寿财产保险股份有限公司滨州市中心支公司，住所地：滨州市黄河五路渤海十九路民政大厦。负责人：韩立霞，该公司总经理。委托诉讼代理人：庞全飞，山东滨胜律师事务所律师。原告薛丕全与被告侯凯健、中国人寿财产保险股份有限公司滨州市中心支公司（以下简称人寿财险滨州市中心支公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2020年4月9日立案后，依法适用简易程序于2020年5月26日公开开庭进行了审理。原告薛丕全的委托诉讼代理人刘鹏，被告侯凯健，被告人寿财险滨州市中心支公司的委托诉讼代理人庞全飞到庭参加诉讼。本案现已审理终结。薛丕全向本院提出诉讼请求：1.依法判令被告赔偿原告医疗费、伙食补助费、营养费、后续治疗费、误工费、护理费、鉴定费、残疾赔偿金、精神抚慰金、交通费、车损费等共计264572.67元，保险范围内先行赔付；2.被告承担由本案产生的一切费用。事实和理由：2019年5月26日14时30分许，侯凯健驾驶鲁Ｍ×××**号小型普通客车沿博城六路由西向东行驶至老槐树鱼馆路口处时，与由南向北过路口的薛丕全骑的电动自行车相撞，致薛丕全受伤，两车损坏，造成伤人道路交通事故。经博兴县公安局交通警察大队依法认定侯凯健承担事故的全部责任，薛丕全不承担事故责任；事故造成原告医疗费、伙食补助费、营养费、后续治疗费、误工费、护理费、鉴定费、残疾赔偿金、精神抚慰金、交通费、车损费总约计274572.67元；经核实侯凯健为驾驶员、实际车主；该车在人寿财险滨州市中心支公司投保交强险与商业三者险各一份，由于保险公司垫付医疗费10000元，按照事故责任被告还需承担损失264572.67元。综上所述，经多次协商未果，为维护原告的合法权益诉至贵院，请贵院依法查明事实判若所请。人寿财险滨州市中心支公司辩称，核实原告证据后确定是否赔偿以及赔偿数额。被告方应提供事故发生时合法有效的驾驶证、行驶证供我司核对。如证件失效，我司赔偿责任免除。原告医疗费应当扣除非医保用药，事故后，我司为原告垫付医疗费1万元，我司不承担诉讼费、鉴定费等间接费用。侯凯健辩称，我在人寿保险公司投保交强险及商业三者险150万元并投保不计免赔，原告各项损失均有保险公司承担。我为原告垫付医疗费2万元，请求法院依法扣除。当事人围绕诉讼请求依法提交了证据，本院组织当事人进行了证据交换和质证。对当事人无异议的证据本院予以确认并在卷佐证。对当事人有异议的证据认证如下：原告向法庭提交了薛丕全博兴县人民医院住院收费发票、门诊发票、博兴县中医医院门诊收费发票、住院费用清单及住院病历、门诊病历，拟证实薛丕全因本案总共住院62天，伤情诊断为股骨干骨折、肋骨骨折、肾挫伤等。用药、治疗过程都符合相关法律规定。人寿财险滨州市中心支公司就上述证据的真实性均无异议，但认为医疗费用应当扣除非医保用药，且原告2019年8月17日至9月7日在博兴县人民医院因股骨骨折术后内固定断裂住院治疗与涉诉交通事故不存在关联性，就原告因股骨骨折术后内固定断裂支出的相关费用不予认可。本院经审查认为，涉诉交通事故发生后，原告在博兴县人民医院住院治疗，经诊断伤情为股骨干骨折等，遂于2019年6月7日行左骨切开复位内固定术，手术过程一切顺利，后于2019年7月6日出院回家休养。2019年8月17日，原告因左股骨骨折术后内固定断裂再次在博兴县人民医院住院治疗，在入院记录中记载，原告出院后积极功能训练，后期复查时行X线示：断端对位对线良好，内固定位置良好。后发现左大腿活动后疼痛不适感，并骨折部位出现肿胀畸形，门诊行X线示：左股骨骨折术后内固定断裂，并入院治疗。从原告提交的上述证据中可以看出原告伤情与交通事故存在关联性，被告人寿财险滨州市中心支公司主张其第二次住院系医院手术失误，或者是产品质量不合格或者是原告操作失误导致，与涉诉交通事故不存在关联性，但人寿财险滨州市中心支公司并未就其主张向法庭提交证据，且并未提出足以反驳原告主张的证据，故本院就人寿财险滨州市中心支公司该项异议不予支持。根据当事人的陈述和经审查确认的证据，本院认定事实如下：1.2019年5月26日14时30分许，侯凯健驾驶鲁Ｍ×××**号小型普通客车沿博城六路由西向东行驶至老槐树鱼馆路口处时，与由南向北过路口的薛丕全骑的电动自行车相撞，致薛丕全受伤，两车损坏，造成伤人道路交通事故。经博兴县公安局交通警察大队依法认定侯凯健承担事故的全部责任，薛丕全不承担事故责任。事故发生后，薛丕全两次博兴县人民医院住院治疗及门诊检查，共支出医药费用114236.41元，病历复印费90元，拐杖费100元。人寿财险滨州市中心支公司为原告垫付住院治疗费用10000元，侯凯健为原告垫付住院治疗费用20000元。后经薛丕全申请，本院依法委托博兴县中医医院法医司法鉴定所对其伤情作出鉴定，该鉴定所于2020年3月23日出具博兴司法鉴[2020]临鉴字第017号司法鉴定意见书：被鉴定人薛丕全因交通事故致左侧多发肋骨骨折，上述损伤后遗症构成人体损伤十级伤残；误工期限为伤后294天；住院期间2人护理，出院后1人护理88天；后续治疗费用约计2000元。薛丕全支付鉴定费2860元。2020年4月10日，经薛丕全申请，山东光正价格评估有限公司就其所有的雅迪牌电动二轮车出具价格评估报告：雅迪牌电动二轮车交通事故直接损失为1740元，薛丕全另支出评估费300元。2.涉案车辆鲁Ｍ×××**号小型普通客车在人寿财险滨州市中心支公司处投保机动车第三者责任强制保险及商业三者险150万元，并投保了不计免赔。涉案事故发生在保险期间。3.王秀枚系原告母亲，于1924年8月1日出生共养育子女4人。本院认为，本案系机动车交通事故责任纠纷。关于薛丕全诉讼请求的认定：1.关于原告主张的残疾赔偿金及被扶养人生活费的认定。根据原告提交的证据，原告因涉诉交通事故构成十级伤残，故就原告主张的残疾赔偿金计算标准可参照山东省2019年度城镇居民人均可支配收入42329元/年计算为84658元（42329元/年×20年×10%）；王秀枚系原告母亲，于1924年8月1日出生共养育子女4人。就原告主张的被扶养人生活费计算标准可参照山东省2019年度城镇居民人均生活消费性支出26731元/年计算为3341.38元（26731元/年×5年×10%/4人）。2.关于原告主张的误工费、护理费的认定。根据原告提交的证据，原告及护理人员均系城镇居民，故就原告主张的误工费及护理人员护理费计算标准均可参照山东省2019年度城镇居民人均可支配收入42329元/年（115.97元/天）计算，原告主张的误工费计算为34095.18元（115.97元/天×294天）；原告主张的护理费计算为24585.64元（115.97元/天×62天×2人+115.97元/天×88天×1人）。综上所述，根据薛丕全的诉讼请求结合人寿财险滨州市中心支公司的质证意见，依据相关法律规定，薛丕全损失计算为：医疗费用：①医疗费114236.41元；②住院伙食补助费3100元（62天×50元/天）；③后续治疗费用2000元。伤残赔偿费用：①残疾赔偿金84658元、被扶养人生活费3341.38元；②误工费34095.18元；③护理费24585.64元；④交通费1000元；⑤精神损害抚慰金1000元；⑥拐杖费100元。财产损失：1740元。其他损失：鉴定费2860元，评估费300元，病历复印费91元。以上共计273107.61元。依照《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条及《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条规定，人寿财险滨州市中心支公司作为鲁Ｍ×××**号小型普通客车承保的保险公司应在机动车第三者责任强制保险限额内先行承担赔偿责任；不足部分，由承保商业三者险的保险公司即人寿财险滨州市中心支公司按照涉诉交通事故责任比例予以赔偿，仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侯凯健按照涉诉交通事故责任比例予以赔偿。因人寿财险滨州市中心支公司已先行为原告垫付医疗费用10000元，故人寿财险滨州市中心支公司还应在机动车第三者责任强制保险限额范围内赔偿原告损失111740元（伤残赔偿金110000元+财产损失1740元），超出部分损失151367.61元，由人寿财险滨州市中心支公司在机动车第三者责任保险限额范围内承担。在本案中，薛丕全因涉诉交通事故造成的各项损失均在保险公司保险赔偿限额范围内，故侯凯健在本案中不再承担民事赔偿责任。因侯凯健为薛丕全垫付住院治疗费用20000元，故薛丕全应全额返还。综上，薛丕全在本案中因涉诉交通事故应获赔各项损失为243107.61元（111740元+151367.61元-20000元），其诉讼请求超出本院核定范围的，依法不予支持。依照《中华人民共和国侵权责任法》第十五条第一款第六项、第十六条、第十九条、第四十八条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，《中华人民共和国保险法》第六十五条，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十五条、第二十八条规定，判决如下：一、被告中国人寿财产保险股份有限公司滨州市中心支公司于本判决生效之日起十日内在机动车第三者责任强制保险限额范围内赔偿原告薛丕全损失111740元；在机动车第三者责任保险限额范围内赔偿原告薛丕全损失151367.61元；二、原告薛丕全取得上述第一项赔偿款后即返还被告侯凯健垫付款20000元；三、被告山侯凯健在本案中不再承担民事赔偿责任；四、驳回原告薛丕全的其他诉讼请求。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费2634元（已减半收取），由被告中国人寿财产保险股份有限公司滨州市中心支公司负担。如不服本判决，可以在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按照对方当事人的人数提出副本，上诉于山东省滨州市中级人民法院。审判员  卢丽云二〇二〇年六月三日法官助理马振娟书记员张莲莲