河南省郑州市金水区人民法院民 事 判 决 书（2019）豫0105民初33766号原告ZHANGJIE，女，1964年4月24日出生，住。委托代理人白大镛，上海市浩信（郑州）律师事务所律师。委托代理人陈凌燕，上海市浩信（郑州）律师事务所律师。被告金水艳丽医疗美容诊所，经营场所河南省郑州市金水区花园路19号天丰大厦二楼，统一社会信用代码92410105MA47X2UD3R。经营者余艳丽，女，1963年6月20日出生，汉族，住郑州市金水区。委托代理人邢海平，河南天荣律师事务所律师。委托代理人陈飞，河南天荣律师事务所律师。被告余艳丽，女，1963年6月20日出生，汉族，住郑州市金水区。委托代理人贾进然，男，1958年4月10日出生，汉族，住郑州市金水区，与被告余艳丽系夫妻关系。原告ZHANGJIE诉被告金水艳丽医疗美容诊所、余艳丽医疗损害责任纠纷一案，本院于2019年12月5日立案后，依法适用普通程序（独任审理），公开开庭进行了审理。原告ZHANGJEIE委托代理人白大镛、陈凌燕，被告金水艳丽医疗美容诊所委托代理人邢海平、陈飞，被告余艳丽委托代理人贾进然到庭参加诉讼。本案现已审理终结。原告ZHANGJIE向本院提出诉讼请求：1、判令被告赔偿原告伤残赔偿金、误工费、营养费、住院伙食补助费、交通费、护理费、被抚养人生活费、鉴定费、精神损害抚慰金等共计370801元；2、诉讼费、鉴定费由被告承担。事实与理由：18年前，原告在被告余艳丽开设的美容诊所进行××双侧注射式隆乳术”。2年前发现胸部正中有一结节，黄豆大小，质硬，活动欠佳，渐增大至花生粒大小。××，建议择期手术取出结节。经被告余艳丽劝说诱导，2019年5月9日原告回国，于5月17日至被告余艳丽开设的金水艳丽医疗美容诊所接受乳腺穿刺抽吸治疗和面部微整形治疗。第二天自觉乳腺部及面部疼痛，被告余艳丽要求在该院治疗，期间2019年5月20日原告到河南省人民医院检查血常规，被告医院继续要求在该院治疗，后病情加重，原告要求大医院治疗。2019年6月4日原告到郑州大学第五附属医院住院治疗，治疗稳定后出院。因被告医院医疗过错，造成乳腺严重感染以及面部歪斜的严重后果，被告医院应该对原告损失负全部责任。被告开设的诊所系个体工商户性质，因此被告余艳丽应当与诊所承担连带赔偿责任。被告金水艳丽医疗美容诊所辩称，第一，原告的诉讼请求缺乏事实依据，原告在其诉状中称××因被告医院医疗过错，造成乳腺严重感染以及面部歪斜的严重后果”然而本案的实际情况是被告在对原告的医疗过程中不存在任何过错。首先，被告系在2018年9月13日经郑州市金水区卫生和计划生育委员会批准设立的医疗美容诊所，其中给原告做体表小肿瘤切除术属于经行政主管部门批准进行的美容手术之一，即被告具有为原告进行体表小肿瘤切除术的资质，进行手术的医生具有医师资格证；其次，在对原告进行手术的过程中被告不存在操作失误等医疗事故，整个手术进行顺利、切除结节成功。在术后原告自称感到发热等不适症状，被告出于对原告的健康角度考虑，提议原告到河南省人民医院治疗，但随后原告自行前往郑州大学第五附属医院检查。因原告称在国内无钱治疗，被告再次出于对原告健康角度考虑垫付了全部费用共计7万余元，即被告在没有任何过错责任的情况下还替原告垫付了全部医疗费用，甚至多支付了近万元。然而原告却提出诉讼要求被告赔偿其医疗费等各项损失2万元，被告认为原告的诉讼请求缺乏事实依据，甚至应当受到道德和法律的谴责，被告将另行提起诉讼，要求原告返还被告为其支付的全部费用；第二，原告的诉讼请求缺乏法律依据。《侵权责任法》第五十四条规定：××患者在诊疗活动中受到损害，医疗机构及其义务人员有过错的，由医疗机构承担赔偿责任”，而在本案中，被告不存在任何医疗过错，原告也没有提交任何证据证明被告在本案中具有过错及过错程度，因此原告应承担举证不利的后果，其诉讼请求缺乏事实及法律依据，应依法全部驳回；第三，提醒法院注意一个非常重要的细节，原告在起诉时依据的是其英文名字，英国护照号码，住所地在英国，原告系英国国籍身份，然而原告在郑州大学第五附属医院治疗时使用的是其中国的身份证，并列明了其民族、住址以及中国公民的身份证号码，所以我方认为原告具有英国及中国双重国籍，被告已经收集了本案原告向法院提交的全部证据材料，并将上述材料递交郑州市公安局出入境管理部门，请求有关部门对其违法行为进行处罚。被告余艳丽辩称，第一，原告起诉缺乏事实依据，18年前我根本没有开设医疗门诊诊所，原告没有证据；第二，原告在我方诊所做了体表小肿瘤切除术，我方没有任何过错，该结节已经在体内存在18年到20年，我方为其去除只是出于帮忙，去除后也没有任何问题，由于胸部有填充物，我方诊所建议原告去大医院进行检查并取出填充物，后来原告到郑州大学第五附属医院进行治疗，我们还为其垫付了医疗费。经审理查明：1、原告提交的郑州市金水区卫生监督所对张捷的询问笔录中载明××我和余艳丽是多年的朋友，18年前我在余艳丽的美容院做了胸部植入××奥美定”手术，两年前发现左胸部有结节，决定取出。2019年5月10号左右，我在金水艳丽医疗美容诊所做了手术，先做了脸部提拉术，大概四个小时后，又做了胸部取出异物手术，手术医生刘运奇，手术护士是李俊华和李钇玟，当时手术室内还有余艳丽。手术后，我暂住在诊所，第二天感觉不舒服，第三天开始发烧，一周后，在省人民医院急诊室进行了抽血化验，化验单显示细菌感染，在此期间金水艳丽医疗美容诊所不让我去医院治疗，只是在诊所内给予注射消炎药。第二周后左胸部肿胀严重，再次到省人民医院急诊，医生建议我住院治疗，该诊所依然百般阻挠，我忍无可忍联系家人，在家人的陪伴下住进了郑州大学第五附属医院，住院手术治疗十多天。”××手术当天，我付款四万五千元现金给余艳丽，先付钱，后做的手术，当时医生刘运奇也在场。由于我和余艳丽是朋友，所以直接付的钱，他们没有给我收据，也没有发票和其他凭证。”××我没有见过病历，7月16日上午十点左右我到金水艳丽医疗美容诊所要求复印病历，余艳丽不在诊所，我找到诊所的护士李钇玟，她找借口不给我病历，我又电话联系余艳丽，她仍然拒绝给我病历和手术交费凭证。”××我没有见过手术同意书，在手术之前没有签字确认过任何资料。”等。原告提交的郑州市金水区卫生监督所对余艳丽的询问笔录载明××为张捷开展面部微整手术属实”××张捷做完面部微整手术后，没有离开诊所，让医生帮忙把她左胸部上方皮下的结节取出，我没有同意，并给她联系有别的整形医院。张捷不愿意再多花钱，再三请求，想让刘医生帮忙处理一下，她给医生说是我的闺蜜，刘医生才同意免费为她做手术。张捷的左乳房，表皮上部分有一个突出的硬块，刘运奇医生采取了切除体表小肿瘤手术。”××张捷5月14号左右在我们艳丽美容院做了全身皮肤保养。18号上午在艳丽医疗美容诊所做了面部微整手术，下午5点多做了左侧乳房切除体表小肿瘤手术。之后又在美容院做了纹绣项目。面部微整一共消费四万五千元，有一千元是我垫付的，其他的项目都是赠送的”××手术是2019年5月18日进行的，手术医生是刘运奇。”××手术护士是李俊华和李艳丽。”××没有病历，张捷的病历丢失。”等。2019年11月15日，金水区卫生监督所《金水区卫生监督所关于ZhangJie女士投诉事件情况回复》载明，尊敬的ZhangJie女士，你于2019年11月11日上午到金水区卫生监督所，投诉艳丽美容院18年前无资格为你做隆胸手术；2019年5月聘请刘运奇医生无资格为你手术；拒绝为你提供病历的问题。经核实，2019年7月12日，你曾持中华人民共和国居民身份证，因同一事件到金水区卫生监督所投诉，我所高度重视，对你投诉事情进行了调查。现将调查结果再次回复如下：1、金水艳丽医疗美容诊所法定代表人余艳丽称18年前在任砦北街与文化路附件开设有艳丽美容院，但余艳丽否认开展国医疗美容项目，否认为你做过隆胸手术。如你有相关证据，请向我所提供；2、该诊所取得有《医疗机构执业许可证》，诊疗科目为美容外科，有限期限自2018年9月13日至2023年6月30日。刘运奇为该诊所注册的执业医师，执业范围是外科专业；3、你反映的该诊所拒绝为你提供手术病历的问题，金水区卫生监督所已于7月22日立案调查，9月21日结案。就该医疗机构拒绝为你提供查阅、复制病历资料的行为，依据《医疗纠纷预防和处理条例》第四十七条，给予该医疗机构行政处罚。《行政处罚决定书》郑金卫医罚【2019】22号复印件已提供给你的委托人常燕尉。等。2、原告提交的郑州大学第五附属医院病历显示，姓名张捷，国籍中国，民族回族，身份证号，现住址河南省郑州市××区××路××号院4号楼38号。2019年6月4日入院诊断为：注射式隆乳术后、左侧乳房合并感染、贫血、面部微整形术后。2019年7月1日出院诊断为：注射式隆乳术后、左侧乳房合并感染、面部微整形术后、贫血，出院医嘱：根据术后恢复情况，三个月或半年后行乳房外形相关改善手术；继续加强营养，改善贫血；热敷面部；不适随诊。等。3、原告提交的河南同一司法鉴定中心出具的豫同一司法鉴定中心【2019】临鉴字第2250号，载明ZHANGJIE左侧乳房部分缺失后构成十（10）级伤残。2020年3月27日，原告ZHANGJIE向本院申请对其的伤残等级进行司法鉴定，本院依法委托郑州严实法医临床司法鉴定所进行鉴定，因原告ZHANGJIE现居英国，由于疫情无法到场鉴定查体，该鉴定机构于2020年6月1日作出《司法鉴定委托案件不受理说明书》。后，本院依法委托河南唯实司法鉴定中心进行鉴定，因原告的鉴定要求超过该机构技术条件或鉴定技术规范，该机构于2020年6月4日出具《司法鉴定委托不予受理通知书》。本院认为：原告在被告金水艳丽医疗美容诊所进行面部微整形治疗术及左胸部上方皮下的结节取出术，后到郑州大学第五附属医院。原告出院诊断为：注射式隆乳术后、左侧乳房合并感染、面部微整形术后、贫血。原告ZHANGJIE主张被告金水艳丽医疗美容诊所存在医疗过错，被告辩称其不存在医疗事故，其只对原告进行了小结节切除术，其具备进行体表小肿瘤切除术的资质，且手术过程顺利，原告ZHANGJIE在郑州大学第五附属医院住院是进行的胸部填充物取出术，治疗期间被告余艳丽还向其垫付了部分医疗费用。但是被告金水艳丽医疗美容诊所却拒绝提供手术病历等相关资料，根据《中华人民共和国侵权责任法》第五十八条规定：××患者有损害，因下列情形之一的，推定医疗机构有过错：（一）违反法律、行政法规、规章以及其他有关诊疗规范的规定；（二）隐匿或者拒绝提供与纠纷有关的病历资料……”结合本案证据，本院认定被告金水艳丽医疗美容诊所存在医疗过错，应对原告因此次损害造成的损失进行赔偿。由于被告金水艳丽医疗美容诊所系个体工商户的性质，被告余艳丽作为经营者应承担连带赔偿责任，二被告辩称金水艳丽医疗美容诊所不存在医疗过错的陈述本院不予采信。关于原告因此次损害造成的各项损失，本院评析如下：住院伙食补助费1350元，原告在郑州大学第五附属医院共计住院27天，住院伙食补助费应为1350元（50元×27天），原告诉请过高部分本院不予支持；营养费540元，原告住院27天，营养费为540元（20元×27天），原告诉请过高部分本院不予支持；护理费3379元。原告住院期间需有人陪护，但原告未提交护理人的误工证明及行业种类，故本院参照2019年河南省居民服务业和其他服务业平均工资标准45677元/年计算，原告住院27天产生护理费3379元（45677元/365天×27天），原告诉请过高部分本院不予支持；交通费是根据受害人及其必要的陪护人员因就医或者转院治疗实际发生的费用计算。原告自2019年6月4日至2019年7月1日在郑州大学第五附属医院住院治疗，却提交其2019年3月7日、2019年8月13日与2019年11月2日、2019年11月23日英国往返郑州两次的飞机票，与本案无关，故原告主张的交通费本院按照住院天数以每天20元计算为540元，其过高的诉请本院不予支持；误工费，原告并未提交误工证明等相关证据，原告该项诉请本院不予支持；伤残赔偿金、被抚养人生活费、精神损害抚慰金，该费用均根据原告丧失劳动能力程度或伤残等级进行认定，虽然原告提交有河南同一司法鉴定中心出具的豫同一司法鉴定中心【2019】临鉴字第2250号，认定ZHANGJIE左侧乳房部分缺失后构成十（10）级伤残。但是该证据系原告单方出具，且被告对此并不认可，庭审过程中原告申请对其伤残等级进行鉴定，由于原告现居英国，因疫情无法到场鉴定查体，导致鉴定不能进行，故原告主张伤残赔偿金、被抚养人生活费、精神损害抚慰金及鉴定费损失证据不足，本院不予支持。综上，原告因本次损害产生的各项损失共计5800元（3379元+540元+1350元+540元）。依照《中华人民共和国侵权责任法》第六条、第十六条，《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条第一款，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条之规定，判决如下：一、被告金水艳丽医疗美容诊所、余艳丽于本判决生效后十日内向原告ZHANGJIE赔偿各项损失共计5800元；二、驳回原告ZHANGJIE其他的诉讼请求。若未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当按照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费6862元，由原告ZHANGJIE负担6755元，被告金水艳丽医疗美容诊所、余艳丽负担107元。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日之内，向本院递交上诉状及副本一式十份，上诉于河南省郑州市中级人民法院，并于上诉之日起七日内向河南省郑州市中级人民法院交纳上诉费，并将交费凭证交本院查验，逾期视为放弃上诉。审判员 刘 瑞二〇二〇年六月十八日书记员 张倩倩