河南省焦作市中级人民法院民 事 判 决 书（2020）豫08民终1570号上诉人（原审被告）：中国人民财产保险股份有限公司郑州市分公司，住所地：郑州市西太康路**。主要负责人：彭永恒，总经理。委托诉讼代理人：闫攀登，河南裕达律师事务所律师。被上诉人（原审原告）：冯林林，男，1993年1月2日出生，汉族，住河南省武陟县。被上诉人（原审原告）：郭梦倩，女，1993年12月28日出生，汉族，住河南省武陟县。以上二被上诉人共同委托诉讼代理人：冯莫宜，男，汉族，1968年12月17日出生，住河南省武陟县，系冯林林父亲。被上诉人（原审被告）：邢鹏飞，男，1989年1月21日出生，汉族，住河南省武陟县。被上诉人（原审被告）：原萌萌，女，1992年3月18日出生，汉族，住河南省武陟县。委托诉讼代理人：邢志远，男，1991年7月1日出生，汉族，住河南省武陟县。上诉人中国人民财产保险股份有限公司郑州市分公司（以下简称人民财险郑州公司）因与被上诉人冯林林、郭梦倩、邢鹏飞、原萌萌机动车交通事故责任纠纷一案，不服河南省武陟县人民法院（2019）豫0823民初5240号民事判决，向本院提起上诉。本院于2020年5月26日立案后，依法组成合议庭，开庭进行了审理。上诉人人民财险郑州公司的委托诉讼代理人闫攀登与被上诉人冯林林、郭梦倩的共同委托诉讼代理人冯莫宜，原萌萌的委托诉讼代理人邢志远到庭参加诉讼。被上诉人邢鹏飞经本院合法传唤未到庭，本院依法缺席审理。本案现已审理终结。人民财险郑州公司上诉请求：1、撤销一审判决第一项、第二项，依法改判上诉人在交强险范围内被上诉人冯林林、郭梦倩各项损失110000元，超额部分由邢鹏飞、原萌萌赔付；2、二审诉讼费用由各被上诉人承担。事实与理由：被上诉人原萌萌在上诉人出投保的机动车第三者责任保险第二十四条第二款第一项约定“事故发生后，驾驶人遗弃被保险车辆离开事故现场，保险人不负赔偿责任”。因此，上诉人在三者险范围内对冯林林、郭梦倩的损失不予赔偿。被上诉人冯林林、郭梦倩答辩称：人民财险郑州公司在一审时明确表示，同意在保险范围内承担赔偿责任，依据一审查明的事实，车辆在人民财险郑州公司处投有交强险和商业三责险，事故发生时保险公司同意承担赔偿责任，是保险公司真实意思表示，一审判决人民财险郑州公司在保险限额内承担赔偿责任符合法律规定，应当予以维持。人民财险郑州公司依据格式合同约定免除保险范围，其上诉理由不能成立，我方认为保险公司没有提交其已尽到明确提示说明义务的证据。请求驳回上诉，维持原判。被上诉人原萌萌答辩称：同意冯林林的答辩意见。冯林林、郭梦倩向一审法院提出诉讼请求：1、判令被告邢鹏飞、原萌萌赔偿原告冯林林医疗费、住院伙食补助费、营养费、误工费、残疾赔偿金、被扶养人生活费、护理费、交通费、精神损害抚慰金、鉴定费、后续治疗费等共计227641.74元。2、判令被告邢鹏飞、原萌萌赔偿原告郭梦倩医疗费、住院伙食补助费、营养费、护理费、误工费、交通费、后续治疗费等合计36797.42元。3、判令被告保险公司在保险范围内就第1、2诉讼请求与被告邢鹏飞、原萌萌承担赔偿责任。4、本案诉讼及其他费用由被告负担。庭审中，原告冯林林将诉讼请求中被扶养人生活费由18470.45元变更为19334.98元；将残疾赔偿金由70123.22元变更为75242.13元，共计增加5984.44元，原告冯林林总诉求变更为233626.18元。一审法院认定事实：2018年12月10日22时30分许，邢鹏飞驾驶豫Ｈ×××**号小型轿车沿309省道由东向西行驶至武陟县北郭乡李后庄村路段时，与由西向东郭梦倩驾驶的豫Ｈ×××**号小型轿车相撞，致邢鹏飞、郭梦倩及豫Ｈ×××**号小型轿车乘坐人冯林林受伤，两车损坏，造成交通事故。经武陟县公安局交通警察大队下发第410823120180015198号道路交通事故认定书，认定邢鹏飞承担该事故的全部责任；郭梦倩和冯林林均不承担该事故责任。邢鹏飞驾驶的豫Ｈ×××**号小型轿车车主为被告原萌萌，该车在被告人民财险郑州公司投保有交强险和商业三者险（保险责任限额300000元），事故发生在保险期间内。事故发生后，原告冯林林被送至武陟济民医院抢救治疗，花去医疗费3912.56元，并于一个小时后转至焦作市人民医院住院治疗，住院31天，花去医疗费107332.4元，住院期间二人陪护。原告冯林林的伤情，经原告申请，本院委托新乡医学院司法鉴定中心对冯林林的伤残等级、误工期、护理期进行鉴定，2019年9月17日，新乡医学院司法鉴定中心出具豫新乡医学院司鉴中心[2019]临鉴字第1315号司法鉴定意见书，鉴定意见：冯林林重型颅脑损伤后遗脑软化灶形成评为十级伤残，胸部损伤评为十级伤残。其误工期拟定为300日，护理期拟定为120日。原告冯林林花去鉴定费1900元。原告郭梦倩在焦作市人民医院住院治疗31天，花去医疗费15582.2元，住院期间陪护一人。2019年2月24日在武陟县中医院花去检查费90元。另查明，事故发生后，被告邢鹏飞向原告冯林林垫付67000元，被告人民财险郑州公司在交强险医疗费项下垫付的10000元已优先用于赔付原告冯林林，二原告不再要求在交强险医疗费限额10000元内对其进行分配。还查明，原告冯林林的被扶养人有：其子冯子皓，2016年10月26日出生。一审法院认为，本案系机动车交通事故责任纠纷。公民的生命健康权受法律保护。本次事故发生后，公安交警部门认定邢鹏飞负事故的全部责任，郭梦倩及冯林林不负事故责任，本院予以确认。原告冯林林、郭梦倩因本次事故致其人身受到损害，其作为赔偿权利人请求赔偿，符合法律规定，本院予以支持。邢鹏飞在本次事故中负全部责任，故二原告要求邢鹏飞承担赔偿责任，本院依法予以支持。因邢鹏飞驾驶的涉案事故车辆在被告人民财险郑州公司投保有交强险及商业第三者责任险（保险责任限额300000元），事故发生在保险合同有效期间内，故二原告要求被告保险公司在保险限额范围内承担赔偿责任，符合法律规定，本院依法予以支持。结合原告的诉讼请求，原告冯林林因此事故应得到的赔偿项目为：医疗费：124287.72元、营养费：620元（20元/天×31天）、住院伙食补助费：1550元（50元/天×31天）、残疾赔偿金：75242.13元（2019年度河南省城镇居民人均可支配收入34200.97元/年×20年×11%）、护理费：18896.51元（2018年居民服务、修理和其他服务业45677元/年÷365天×31天×2人+45677元/年÷365天×89天×1人）、误工费：37542.74元[2018年居民服务、修理和其他服务业45677元/年÷365天×300天（按鉴定结论，误工期拟定300天）]、被扶养人生活费：18126.55元（按2019年河南省城镇居民人均消费支出21971.57元/年×15年×11%÷2人）、交通费：620元（20元/天×31天）、精神损害抚慰金4000元（酌定）、鉴定费1900元。冯林林的医疗费、住院伙食补助费、营养费合计126457.72元，因被告人民财险郑州公司交强险医疗费项下的10000元，已先行垫付给冯林林用于治疗，则超出部分的116457.72元由人民财险郑州公司在商业三者险限额内予以赔偿。冯林林的残疾赔偿金、护理费、误工费、被扶养人生活费、交通费、精神损害抚慰金、鉴定费共计156327.93元由被告人民财险郑州公司在交强险死亡伤残限额项下赔付110000元，超出的46327.93元，由人民财险郑州公司在商业三者险限额内予以赔偿原告。综上，扣减人民财险郑州公司已赔付的10000元后，人民财险郑州公司共应赔偿原告冯林林272785.65元。因被告邢鹏飞、原萌萌已向冯林林垫付67000元，应从被告人民财险郑州公司应赔偿款中予以扣减，该款可由被告人民财险郑州公司径付给被告邢鹏飞、原萌萌，以上扣减后，被告人民财险郑州公司赔偿原告冯林林医疗费、营养费、住院伙食补助费、残疾赔偿金、护理费、误工费、被扶养人生活费、交通费、精神损害抚慰金、鉴定费共计205785.65元。郭梦倩因此事故应得到的赔偿项目为：医疗费：15672.2元、营养费：620元（20元/天×31天）、住院伙食补助费：1550元（50元/天×31天）、护理费：3879.42元（2018年居民服务、修理和其他服务业45677元/年÷365天×31天）、误工费：7894.67元﹛2722.3元/月÷30天×[31天＋56天（根据郭梦倩伤情、出院医嘱、结合三期标准酌定）]﹜、交通费：620元（20元/天×31天）郭梦倩医疗费、住院伙食补助费、营养费、护理费、误工费、交通费合计30236.29元，由被告人民财险郑州公司在商业三者险限额内赔偿原告郭梦倩。一审法院判决：一、被告中国人民财产保险股份有限公司郑州市分公司于本判决生效后十日内赔偿原告冯林林医疗费、营养费、住院伙食补助费、误工费、护理费、残疾赔偿金、被扶养人生活费、精神损害抚慰金、鉴定费、交通费共计205785.65元；二、被告中国人民财产保险股份有限公司郑州市分公司于本判决生效后十日内赔偿原告郭梦倩医疗费、营养费、住院伙食补助费、护理费、误工费、交通费共计30236.29元；三、驳回原告冯林林、郭梦倩的其他诉讼请求。如未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费5356元，由冯林林、郭梦倩负担516元；邢鹏飞、原萌萌负担4840元。二审中，当事人没有提供新证据。本院经审理查明的事实与一审法院查明的事实一致。本院认为，本案系机动车交通事故责任纠纷。各方当事人对交通事故的发生以及事故责任划分、一审确定的赔偿数额均无异议，本院予以确认。《中华人民共和国保险法》第十七条规定:“订立保险合同，采用保险人提供的格式条款的，保险人向投保人提供的投保单应当附格式条款，保险人应当向投保人说明合同的内容。对保险合同中免除保险人责任的条款，保险人在订立合同时应当在投保单、保险单或者其他保险凭证上作出足以引起投保人注意的提示，并对该条款的内容以书面或者口头形式向投保人作出明确说明；未作提示或者明确说明的，该条款不产生效力。”本案驾驶人邢鹏飞在交通事故发生后遗弃被保险车辆离开现场是事实，属于保险合同约定的免责事由。人民财险郑州公司在明知上述事实的情况下在一审程序中没有对此提出抗辩，明确同意在保险范围内进行赔偿；二审庭审中，人民财险郑州公司称口头向投保人进行了免责条款说明，但人民财险郑州公司没有提交证据予以证明。故本院认为人民财险郑州公司对免责条款没有尽到提示和明确说明义务，免责条款不生效，人民财险郑州公司在三者险限额内应承担赔偿责任。综上所述，人民财险郑州公司的上诉请求不能成立。应予以驳回；一审判决认定事实清楚，适用法律正确，应予以维持。依照《中华人民共和国民事诉讼法》第一百七十条第一款第一项规定，判决如下：驳回上诉，维持原判。二审案件受理费5356元，由上诉人中国人民财产保险股份有限公司郑州市分公司负担。本判决为终审判决。审判长 鲁 明审判员 拜建国审判员 何云霞二〇二〇年六月二十八日书记员 于俊杰