湖南省湘潭市雨湖区人民法院民 事 判 决 书（2020）湘0302民初654号原告：谢金星，男，1964年1月27日出生,汉族，湘乡市人，现住湘潭市雨湖区。委托诉讼代理人：贺妞，湖南众擎律师事务所律师。被告：齐天鹏，男，1995年5月21日出生，汉族，湘潭市人，住湘潭市岳塘区。被告：中国人民财产保险股份有限公司湘潭市分公司，住所地湘潭市雨湖区建设北路190号。负责人：李先良，总经理。委托诉讼代理人：黄琪悦，公司员工。原告谢金星诉被告齐天鹏、中国人民财产保险股份有限公司湘潭市分公司（以下简称人民财产保险公司）机动车交通事故责任纠纷一案，原告谢金星于2020年3月19日向本院提起诉讼，本院受理后，依法由审判员欧阳超适用简易程序独任审判，于2020年5月19日公开开庭进行了审理，代理书记员周嘉伟担任记录。原告谢金星及其委托诉讼代理人贺妞，被告人民财产保险公司的委托诉讼代理人黄琪悦到庭参加了诉讼。被告齐天鹏经本院依法传唤无正当理由拒不到庭参加诉讼，本院依法缺席审理。本案现已审理终结。原告谢金星诉称：2019年1月28日11时38分，原告谢金星驾驶二轮电动车沿湘潭市雨湖区文星门路由西往东行驶，至火车站广场东支路与文星门路丁字交叉路口左转弯时，与被告齐天鹏驾驶的湘Ｃ×××××号小型轿车相撞，造成两车受损，原告谢金星受伤的道路交通事故。经湘潭市公安局交通警察支队雨湖大队《道路交通事故认定书》认定：在此次道路交通事故中，谢金星承担主要责任，齐天鹏承担次要责任。事故发生后，原告谢金星在湘潭市法检医院住院治疗2天，花费住院医药费6232.5元，后转院至湘潭市中心医院住院治疗72天，花费住院医药费260476.16元、门诊费261.66元，已产生取内固定费用6386.04元，住院6天，住院期间有2人护理，出院医嘱：加强营养。2019年10月18日经湘潭市惠景司法鉴定书鉴定：谢金星所受损伤构成七级伤残，建议出院后全休3个月，门诊康复治疗，费用3000元，加强营养。择期拔除内固定钢板，费用8000元或凭票核报，届时休息1个月，1人护理7天。2019年10月28日湘潭市惠景司法鉴定书作出补充说明：现被鉴定人（谢金星）因急需安装义肢，需先取出右髌骨内固定，经会鉴，髌骨内固定取出费用约6000元，或凭票据核报，届时休息1个月，1人护理7天。原告谢金星支付司法鉴定费1500元。2019年11月22日，湘潭杰昭假肢矫形有限责任公司辅助器具（假肢）装配意见书意见：谢金星右下肢膝下约9ＣＭ处截肢，需要适配钛合金小腿假肢，价格为26800元／具，使用寿命为3年，使用期间每年的维修费是产品的20%，此残肢装配训练期为20天，期间需1人陪护，食宿费为100元／人／天。被告齐天鹏系湘Ｃ×××××号小型轿车的驾驶员和所有人，该车在被告人民财产保险公司投保了交强险、50万元三责险以及不计免赔，事故发生在保险期内。因双方无法达成赔偿协议，故原告诉至法院，请求判令：各被告赔偿原告谢金星损失521018.96元并承担本案的诉讼费。被告人民财产保险公司答辩称：事故车辆在我投保了交强险、50万元三责险以及不计免赔，事故发生在保险期内。我司在驾驶员合法驾驶的情况下进行理赔，我司不承担诉讼费和鉴定费，医疗费需核减非医保用药。原告各项诉请过高，请求法院依法核减，残疾器具费我司建议按照六具计算，维修养护按照总器具费的20%进行计算，原告承担事故的主要责任，精神损害抚慰金应当核减，原告取内固定费用已实际产生，后期治疗费应当核减，车辆维修费应当提供票据，被扶养人生活费按照农村标准进行赔偿，护理费按照1人进行确认，误工期依照三期评定标准180天进行计算。我司为原告垫付了医疗费10000元。被告齐天鹏缺席未答辩。经审理查明：（一）2019年1月28日11时38分，原告谢金星驾驶二轮电动车沿湘潭市雨湖区文星门路由西往东行驶，至火车站广场东支路与文星门路丁字交叉路口左转弯时，与被告齐天鹏驾驶的湘Ｃ×××××号小型轿车相撞，造成两车受损，原告谢金星受伤的道路交通事故。经湘潭市公安局交通警察支队雨湖大队《道路交通事故认定书》认定：在此次道路交通事故中，谢金星承担主要责任，齐天鹏承担次要责任。事故发生后，原告谢金星在湘潭市法检医院住院治疗2天，花费住院医药费6232.5元，后转院至湘潭市中心医院住院治疗72天，花费住院医药费260476.16元、门诊费261.66元，已产生取内固定费用6386.04元，住院6天，住院期间有1人护理，出院医嘱：加强营养。2019年10月18日经湘潭市惠景司法鉴定书鉴定：谢金星所受损伤构成七级伤残，建议出院后全休3个月，门诊康复治疗，费用3000元，加强营养。择期拔除内固定钢板，费用8000元或凭票核报，届时休息1个月，1人护理7天。2019年10月28日湘潭市惠景司法鉴定书作出补充说明：现被鉴定人（谢金星）因急需安装义肢，需先取出右髌骨内固定，经会鉴，髌骨内固定取出费用约6000元，或凭票据核报，届时休息1个月，1人护理7天。原告谢金星支付司法鉴定费1500元。2019年11月22日，湘潭杰昭假肢矫形有限责任公司辅助器具（假肢）装配意见书意见：谢金星右下肢膝下约9ＣＭ处截肢，需要适配钛合金小腿假肢，价格为26800元／具，使用寿命为3年，使用期间每年的维修费是产品的20%，此残肢装配训练期为20天，期间需1人陪护，食宿费为100元／人／天。原告谢金星已支付残疾器具费（假肢）26800元。原告谢金星系居民家庭户口，2013年6月以来与儿子谢泽居住在湘潭市九华经开区。事故发生前，原告谢金星在湖南晨翔建设有限公司从事水电安装工作。原告谢金星的父亲谢恒道1938年6月22日出生，母亲左冬秀1944年12月21日出生，由3个子女共同扶养。原告谢金星自认被告齐天鹏为其垫付医疗费3000元，被告人民财产保险公司为其垫付医疗费10000元。（二）被告齐天鹏系湘Ｃ×××××号小型轿车的驾驶员和所有人，该车在被告人民财产保险公司投保了交强险、50万元三责险以及不计免赔，事故发生在保险期内。因被告齐天鹏未到庭参加诉讼，非医保用药费用协商不成，被告人民财产保险公司向本院申请非医保用药费用司法鉴定。2020年6月2日经湖南锦程司法鉴定中心鉴定：谢金星在湘潭市法检医院产生的医疗费中，非医保用药费用为1564.19元，在湘潭市中心医院产生的医疗费中，非医保用药费用为67063.94元。原告谢金星、被告人民财产保险公司对非医保用药鉴定意见书无异议。被告齐天鹏对非医保用药鉴定意见书有异议。被告齐天鹏为原告谢金星垫付了医疗费3000元。被告人民财产保险公司为原告谢金星垫付了医疗费10000元。（三）对原告谢金星所受经济损失，本院参照有关法律规定确认如下：1、医疗费273356.36元，含取右髌骨内固定费用6386.04元；2、后续治疗费7000元，根据司法鉴定意见，后期门诊康复治疗费用3000元，还有一处内固定尚未取出，酌情认定4000元；3、住院伙食补助费4000元，（50元/天×住院80天）；4、营养费酌情认定10000元；5、安装义肢的食宿费14000元，根据湘潭杰昭假肢矫形有限责任公司辅助器具（假肢）装配意见书意见，假肢3年一换，出具该意见时，原告谢金星已年满55周岁，需装配7次，此残肢装配训练期为20天，期间需1人陪护，食宿费为100元/人/天，（100元/人/天×20天×7次）；6、护理费38079.25元，（167.75元/天×住院80天）+（还有一次取内固定需护理7天×167.75元/天）+（安装假肢时1人护理20天×7次×167.75元/天）；7、交通费320元，（4元/天×住院80天）；8、误工费43949.24元，根据居民服务业标准61227元/年计算，（61227元/年÷365天×事故发生之日至定残之日前一天共计262天）；9、残疾赔偿金318736元，（39842元/年×20年×0.4）；10、精神损害抚慰金酌情认定15000元；11、残疾器具费262640元，（26800元/具×7具+维修费26800元/具×0.4×7具）；12、被扶养人生活费39488.5元，原告谢金星的父亲谢恒道1938年6月22日出生，原告定残之日其父亲已年满81周岁，被扶养年限为5年，母亲左冬秀1944年12月21日出生，原告定残之日其母亲已年满74周岁，被扶养年限为6年，由3个子女共同扶养，[26924元/年×（5+6）年×0.4÷3人]；13、电动车损失酌情认定1000元；14、司法鉴定费1500元，凭票认定。以上1-14项合计损失1029069.35元，其中被告人民财产保险公司为原告谢金星垫付了医疗费10000元，被告齐天鹏为原告谢金星垫付了医疗费3000元。上述事实，有原、被告的当庭陈述，原、被告的主体资料、道路交通事故认定书，保险单，病历资料，医疗费发票、司法鉴定意见书、工作证明、营业执照等证据予以佐证，足以认定。本院认为：本次交通事故被告齐天鹏承担次要责任，原告谢金星承担主要责任，被告齐天鹏未出庭参加诉讼，本院对事故认定书的责任划分予以采信。被告齐天鹏系湘Ｃ×××××号小型轿车的驾驶员和所有人，该车在被告人民财产保险公司投保了交强险、50万元三责险以及不计免赔，事故发生在保险期内。原告谢金星损失1029069.35元，根据保险合同约定，司法鉴定费1500元、非医保用药费用68628.13元共计70128.13元根据原告谢金星、被告齐天鹏主次责任按60%：40%的比例分担，被告齐天鹏赔偿原告谢金星28051.25元（已支付3000元），其余损失958941.22元，被告人民财产保险公司在交强险限额内赔偿原告谢金星121000元，交强险外的损失837941.22元根据原告谢金星、被告齐天鹏主次责任按60%：40%的比例分担，被告人民财产保险公司在三责险限额内赔偿原告谢金星335176.49元。被告人民财产保险公司需赔偿原告谢金星456176.49元（已支付10000元）。被告齐天鹏对非医保用药司法鉴定意见书有异议，但未提交确凿的证据予以反驳，本院对该司法鉴定意见书予以采信。原告谢金星未提交加盖医疗机构行政公章的2人护理证明，对其护理人员本院按1人予以确认。保险公司不承担鉴定费、诉讼费、非医保用药费用有保险条款约定，本院予以采纳。据此，本院依照《中华人民共和国侵权责任法》第六条第一款、第十六条、第四十八条、《中华人民共和国民法总则》第三条、《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条第一款第（二）项、《中华人民共和国保险法》第六十五条第一款、《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条第一、二款、第十八条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条、第二十六条、第二十八条、第三十五条、《湖南省实施办法》第三十八条第一款第（三）项、《中华人民共和国民事诉讼法》第一百四十四条之规定，判决如下：一、被告中国人民财产保险股份有限公司湘潭市分公司在保险限额内赔偿原告谢金星456176.49元（已支付10000元）；二、被告齐天鹏赔偿原告谢金星28051.25元（已支付3000元）；三、驳回原告谢金星的其他诉讼请求。以上赔偿款项限各被告在本判决生效之日起十日内一次性支付到原告谢金星的银行账户。（户名：谢金星，开户行：中国建设银行湘潭九华支行，账号：62×××68）如未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当按照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。本案受理费1180元，减半收取4115元，被告齐天鹏负担1646元，原告谢金星自负2469元。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于湖南省湘潭市中级人民法院。审 判 员  欧阳超二〇二〇年六月十九日代理书记员  周嘉伟附法律条文如下：《中华人民共和国侵权责任法》第六条第一款行为人因过错侵害他人民事权益，应当承担侵权责任。第十六条：侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。第四十八条：机动车发生交通事故造成损害的，依照道路交通安全法的有关规定承担赔偿责任。《中华人民共和国民法总则》第三条：公民、法人的合法的民事权益受法律保护，任何组织和个人不得侵犯。《中华人民共和国保险法》第六十五条第一款：保险人对责任保险的被保险人给第三者造成的损害，可以依照法律的规定或者合同的约定，直接向该第三者赔偿保险金。《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条第一款第（二）项：机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿；不足的部分，按照下列规定承担赔偿责任:（二）机动车与非机动车驾驶人、行人之间发生交通事故，非机动车驾驶人、行人没有过错的，由机动车一方承担赔偿责任；有证据证明非机动车驾驶人、行人有过错的，根据过错程度适当减轻机动车一方的赔偿责任；机动车一方没有过错的，承担不超过百分之十的赔偿责任。。《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条第一款：受害人遭受人身损害，因就医治疗支出的各项费用以及因误工减少的收入，包括医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、必要的营养费，赔偿义务人应当予以赔偿。第二款：受害人因伤致残的，其因增加生活上需要所支出的必要费用以及因丧失劳动能力导致的收入损失，包括残疾赔偿金、残疾辅助器具费、被扶养人生活费，以及因康复护理、继续治疗实际发生的必要的康复费、护理费、后续治疗费，赔偿义务人也应当予以赔偿。第十八条受害人或者死者近亲属遭受精神损害，赔偿权利人向人民法院请求赔偿精神损害抚慰金的，适用《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》予以确定。精神损害抚慰金的请求权，不得让与或者继承。但赔偿义务人已经以书面方式承诺给予金钱赔偿，或者赔偿权利人已经向人民法院起诉的除外。第十九条医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。赔偿义务人对治疗的必要性和合理性有异议的，应当承担相应的举证责任。医疗费的赔偿数额，按照一审法庭辩论终结前实际发生的数额确定。器官功能恢复训练所必要的康复费、适当的整容费以及其他后续治疗费，赔偿权利人可以待实际发生后另行起诉。但根据医疗证明或者鉴定结论确定必然发生的费用，可以与已经发生的医疗费一并予以赔偿。第二十条误工费根据受害人的误工时间和收入状况确定。误工时间根据受害人接受治疗的医疗机构出具的证明确定。受害人因伤致残持续误工的，误工时间可以计算至定残日前一天。受害人有固定收入的，误工费按照实际减少的收入计算。受害人无固定收入的，按照其最近三年的平均收入计算；受害人不能举证证明其最近三年的平均收入状况的，可以参照受诉法院所在地相同或者相近行业上一年度职工的平均工资计算。第二十一条护理费根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。护理人员有收入的，参照误工费的规定计算；护理人员没有收入或者雇佣护工的，参照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准计算。护理人员原则上为一人，但医疗机构或者鉴定机构有明确意见的，可以参照确定护理人员人数。护理期限应计算至受害人恢复生活自理能力时止。受害人因残疾不能恢复生活自理能力的，可以根据其年龄、健康状况等因素确定合理的护理期限，但最长不超过二十年。受害人定残后的护理，应当根据其护理依赖程度并结合配制残疾辅助器具的情况确定护理级别。第二十二条交通费根据受害人及其必要的陪护人员因就医或者转院治疗实际发生的费用计算。交通费应当以正式票据为凭；有关凭据应当与就医地点、时间、人数、次数相符合。第二十三条住院伙食补助费可以参照当地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准予以确定。受害人确有必要到外地治疗，因客观原因不能住院，受害人本人及其陪护人员实际发生的住宿费和伙食费，其合理部分应予赔偿。第二十四条营养费根据受害人伤残情况参照医疗机构的意见确定。第二十五条残疾赔偿金根据受害人丧失劳动能力程度或者伤残等级，按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均可支配收入或者农村居民人均纯收入标准，自定残之日起按二十年计算。但六十周岁以上的，年龄每增加一岁减少一年；七十五周岁以上的，按五年计算。受害人因伤致残但实际收入没有减少，或者伤残等级较轻但造成职业妨害严重影响其劳动就业的，可以对残疾赔偿金作相应调整。第二十六条残疾辅助器具费按照普通适用器具的合理费用标准计算。伤情有特殊需要的，可以参照辅助器具配制机构的意见确定相应的合理费用标准。辅助器具的更换周期和赔偿期限参照配制机构的意见确定。第二十八条被扶养人生活费根据扶养人丧失劳动能力程度，按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均消费性支出和农村居民人均年生活消费支出标准计算。被扶养人为未成年人的，计算至十八周岁；被扶养人无劳动能力又无其他生活来源的，计算二十年。但六十周岁以上的，年龄每增加一岁减少一年；七十五周岁以上的，按五年计算。被扶养人是指受害人依法应当承担扶养义务的未成年人或者丧失劳动能力又无其他生活来源的成年近亲属。被扶养人还有其他扶养人的，赔偿义务人只赔偿受害人依法应当负担的部分。被扶养人有数人的，年赔偿总额累计不超过上一年度城镇居民人均消费性支出额或者农村居民人均年生活消费支出额。第三十五条本解释所称“城镇居民人均可支配收入”、“农村居民人均纯收入”、“城镇居民人均消费性支出”、“农村居民人均年生活消费支出”、“职工平均工资”，按照政府统计部门公布的各省、自治区、直辖市以及经济特区和计划单列市上一年度相关统计数据确定。“上一年度”，是指一审法庭辩论终结时的上一统计年度。《湖南省实施办法》第三十八条第一款第（三）项：机动车与非机动车驾驶人、行人之间发生交通事故，造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿。超过责任限额的部分，由机动车一方承担责任；但是，有证据证明非机动车驾驶人、行人违反道路交通安全法律、法规，机动车驾驶人已经采取必要处置措施的，机动车一方按照以下规定承担赔偿责任：（三）机动车一方负次要责任的，承担百分之四十；《中华人民共和国民事诉讼法》第一百四十四条被告经传票传唤，无正当理由拒不到庭的，或者未经法庭许可中途退庭的，可以缺席判决。