河南省驻马店市中级人民法院民 事 判 决 书（2020）豫17民终1158号上诉人（原审被告）：阳光财产保险股份有限公司驻马店中心支公司，住所地驻马店市盘龙山路北段路东。负责人：谢中宇，该公司总经理。委托诉讼代理人：马祺，该公司职员。被上诉人（原审原告）：王国付，男，汉族，1950年9月10日生，住新蔡县。委托诉讼代理人：李世永、王曙光，河南良策律师事务所律师。被上诉人（原审被告）：张全红，男，汉族，1993年3月6日生，住新蔡县。被上诉人（原审被告）：单小刚，男，汉族，1969年7月15日出生，住新蔡县。上诉人阳光财产保险股份有限公司驻马店中心支公司因与被上诉人王国付、张全红、单小刚机动车交通事故责任纠纷一案，不服新蔡县人民法院（2020）豫1729民初286号民事判决，向本院提起上诉。本院于2020年3月27日立案后，依法组成合议庭，公开开庭进行了审理。上诉人阳光财产保险股份有限公司驻马店中心支公司的委托诉讼代理人马祺，被上诉人王国付的委托诉讼代理人李世永、王曙光，被上诉人张全红、单小刚到庭参加诉讼。本案现已审理终结。阳光财产保险股份有限公司驻马店中心支公司上诉请求撤销新蔡县人民法院（2020）豫1729民初286号民事判决，依法改判其不承担商业三责险的赔偿责任。事实与理由：车辆未进行年检则保险公司不赔付不属于免除保险人义务、加重投保人则的条款，不能认定此条款无效而不适用，一审判决认定的护理费和交通费过高。王国付答辩称，一审判决认定上诉人在商业险范围内承担责任正确，一审判决根据实际情况认定的护理费和交通费数额正确。张全红、单小刚答辩称，一审判决正确，请求二审维持原判。王国付向一审法院请求判令阳光财产保险股份有限公司驻马店中心支公司、张全红、单小刚赔偿其各项损失合计398754元（详见赔偿清单），其后期治疗费实际产生后另行主张，并承担本案的诉讼费用。一审法院认定事实：2018年12月29日13时20分许，王国付驾驶电动三轮车沿新蔡县振兴路由北向南行驶，行驶至新蔡县××大道叉口处时，与沿洪河大道由西向东行驶张全红驾驶的豫Ｑ×××**号轻型普通货车发生交通事故，至王国付受伤、车辆受损。该事故经新蔡县公安局交通管理大队作出新公交认字【2019】第41号道路交通事故认定书认定，王国付与张全红负此事故的同等责任。事故发生后，王国付被送往新蔡县人民医院抢救治疗，于2019年1月5日出院，共住院7天，支付医疗费64955.64元；因治疗需要，于2019年1月5日转入河南省人民医院住院治疗，于2019年1月28日出院，共住院23天，支付医疗费102337.61元，化验检测票据1张金额3500元；因治疗需要，于2019年1月28日转入新蔡县人民医院住院治疗，于2019年2月5日出院，共住院8天，支付医疗费5607.55元；因治疗需要，于2019年2月5日转入河南省人民医院住院治疗，于2019年2月19日出院，共住院14天，支付医疗费22133.39元；因治疗需要，于2019年4月24日转入河南省人民医院住院治疗，于2019年05月08日出院，共住院14天，支付医疗费66265.94元；因治疗需要，又于2019年05月08日转入河南省人民医院住院治疗，于2019年05月28日出院，共住院20天，支付医疗费54440.05元；因治疗需要，于2019年11月04日转入河南省精神病医院住院治疗，于2019年11月14日出院，共住院10天，支付医疗费3674.44元；院外购药票据1张计款2331元，门诊及院外购药票据11张计款6185.27元。王国付的伤经新蔡县人民法院委托河南新医法医临床司法鉴定所司法鉴定意见书于2019年12月20日鉴定构成九级伤残；误工期限为180日；出院后的护理期限为90日；营养期限为120日；支付鉴定费3500元，支付检查费1332.6元。新蔡县人民法院委托河南平原法医精神病司法鉴定所司法鉴定意见书于2019年12月31日鉴定构成九级伤残；支付鉴定费2600元，支付检查费2.5元。王国付的三轮电动车经其本人委托驻马店市三和汽车鉴定评估有限公司评估该车损失净额为2080元，支付评估费200元。阳光财产保险股份有限公司驻马店中心支公司对王国付申请的车辆损失评估结论不服申请重新评估，但没有在规定的时间内办齐重新评估的手续，视为放弃其重新评估的权利。另查明，2018年河南省城镇居民人均可支配收入31874.19元，2018年河南省居民服务业年收入标准是45677元。王国付虽已达到法定退休年龄，但其于2013年开始在新蔡县清伟钢构彩板有限公司任主管会计，月工资4800元，有劳动合同，营业执照，单位证明及工资表等证据可以证明；张全红驾驶的豫Ｑ×××**号轻型普通货车的登记车主是单小刚，以单圣恩为被保险人在阳光财产保险股份有限公司驻马店中心支公司投有三责险500000元，且为不计免赔，事故发生在保险期间内。单小刚和单圣恩为父子关系。一审法院认为，张全红驾车与王国付驾车发生交通事故，致王国付受伤，车辆受损的事实清楚，新蔡县公安局交通管理大队所作的道路交通事故认定书认定的事实清楚、证据充分，责任划分适当，予以采信。关于王国付请求住院伙食补助费的时间问题，因王国付存在出院的同时又入院的情况，其出、入院时间重叠部分应予扣除，实际住院时间应按92天计算；关于王国付请求护理费的时间及标准问题，王国付在河南省人民医院住院治疗两张护理费票据金额是18720元，天数是72天，其他医院的护理时间应按20天计算较客观，标准应按2018年河南省居民服务业的收入标准计算，出院后的护理时间依据鉴定意见；王国付主张的误工费的期限应依据豫高法【2018】372号通知精神，有鉴定的依据鉴定，没有鉴定的可以计算至定残前一日，标准依据单位证明及工资表显示的月工资4800元；关于王国付请求的交通费问题，依据最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释第二十二条规定，鉴于王国付的病情及来回转院和鉴定的特殊情况，且均是正规票据，系王国付住院、转院及鉴定期间的实际支出，予以支持；关于王国付主张的住宿费问题，依据最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释第二十三条规定，受害人确有必要到外地治疗，因客观原因不能住院，受害人本人及其陪护人员实际发生的住宿费和伙食费，其合理部分应予赔偿，因此，鉴于王国付四次到郑州住院的实际情况，住宿费酌定3000元；关于王国付主张的病例复印费，不属于赔偿范围，不予支持；关于保险公司辩解经庭后核对，其机动车行驶证有效期至2018年9月，之后未有检验有效证明。本案事故发生于2018年12月29日，事故发生时豫Ｑ×××**号轻型普通货车行驶证不在有效期内。依照机动车商业保险合同约定，第三者责任保险对此免责，不予赔付。因此，对王国付的各项诉讼请求，阳光财产保险股份有限公司驻马店中心支公司不应承担责任的意见，首先，最高人民法院关于适用《中华人民共和国保险法》若干问题的解释（二）第十一条第一款规定：保险合同订立时，保险人在投保单或者保险单等其他保险凭证上，对保险合同中免除保险人责任的条款，以足以引起投保人注意的文字、字体、符号或者其他明显标志作出提示的，人民法院应当认定其履行了保险法第十七条第二款规定的提示义务。其次，保险公司与被保险人订立的商业保险合同，采用的是保险公司提供的格式条款，该条款中关于机动车行驶证未按规定检验，保险人不负责赔偿的规定，系免除保险人依法应承担的义务并加重投保人、被保险人责任的免责条款，应当认定无效；第三，保险公司没有提供证据证明其履行了保险合同中免除保险人责任的条款，以足以引起投保人注意的文字、字体、符号或者其他明显标志作出提示的，更未告知其免责事项，对此辩解意见，不予采纳；关于保险公司辩解不承担鉴定费的意见与豫高法【2018】372号通知精神相符，对此意见予以采纳；故王国付要求阳光财产保险股份有限公司驻马店中心支公司、张全红、单小刚赔偿其损失，于法有据，应予支持。根据审理查明的事实，确定王国付的合理损失为：1、医疗费322914.62元+2331元+6185.27元+2.5元+1332.6元=332765.99元；2、住院伙食补助费50元×92天（7天+23天+8天=14天+14天+20天+10天-4天）=4600元；3、营养费20元×120天=2400元；4、护理费9360元×2=18720元（省人民医院的护工护理），45677元÷365天×20天=2502.85元(其他医院的常规护理)，45677元÷365天×90天=11262.82元（出院后的护理），合计为32485.67元；5、误工费4800元÷30天×180天=28800元；6、残疾赔偿金31874.19元×11年×22%=77135.54元；7、精神抚慰金综合各种因素酌定16000元；8、交通费20888元；9、住宿费3000元；10、车辆损失费2080元；11、鉴定费6100元；12、评估费200元；上述各项合计为526455.20元，由张全红在交强险的各项责任限额内赔偿王国付122000元（含精神抚慰金），单小刚承担连带赔偿责任；余404455.20元由阳光财产保险股份有限公司驻马店中心支公司在三责险的责任限额内赔偿王国付404455.20元×60%=242673.12元。根据《中华人民共和国侵权责任法》第六条、第十六条、第十九条、第二十二条、第二十六条、第四十八条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，《中华人民共和国保险法》第六十五条，《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条第一款、第一百四十二条之规定，判决：一、阳光财产保险股份有限公司驻马店中心支公司于判决生效后十日内赔偿王国付242673.12元，张全红于判决生效后十日内赔偿王国付122000元（含精神抚慰金及鉴定评估费），单小刚承担连带赔偿责任。二、驳回王国付的其他诉讼请求。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费2494元，减半收取1247元，由张全红负担。二审中，当事人围绕本案焦点未提供新证据。本院对一审判决查明的事实予以确认。本院认为，张全红驾驶车辆与骑三轮电动车的王国付发生碰撞，致使王国付受伤，两车不同程度损坏的道路交通事故，该事故经新蔡县公安交通警察大队认定，张全红、王国付负此事故的同等部责任，因此，张全红应当赔偿王国付因事故所造成损失的50%。张全红驾驶的车辆登记车主是单小刚，该车辆在阳光财产保险股份有限公司驻马店中心支公司投保有商业三责险，事故发生在保险期限内，阳光财产保险股份有限公司驻马店中心支公司应当在保险限额内承担赔偿责任。关于阳光财产保险股份有限公司驻马店中心支公司上诉称车辆未进行年检则保险公司不赔付不属于免除保险人义务、加重投保人则的条款，不能认定此条款无效而不适用，一审判决认定的护理费和交通费过高的问题。车辆未年检系违反行政管理法规的行为，不是保险公司拒赔的理由；一审判决根据法律法规规定及本案的实际情况确定王国付的护理费及交通费并无不当。综上所述，阳光财产保险股份有限公司驻马店中心支公司的上诉请求不能成立，应予驳回。一审判决认定事实清楚，适用法律正确，应予维持。依据《中华人民共和国民事诉讼法》第一百七十条第一款第一项规定，判决如下：驳回上诉，维持原判。二审案件受理费1247元，由上诉人阳光财产保险股份有限公司驻马店中心支公司负担。本判决为终审判决。审判长  肖萌菊审判员  翟冰冰审判员  亓宽义二〇二〇年六月二十二日书记员  李佳蔚