安徽省六安市裕安区人民法院 民 事 判 决 书 （2020）皖1503民初2281号 原告:严家杰,男,1972年6月17日生,汉族,住安徽省六安市裕安区。 委托诉讼代理人：江永星，安徽天爱律师事务所律师。 被告:陈涛,男,1982年7月28日生,汉族,住河南省固始县。 被告:南京东罡汽车服务有限责任公司,住所地南京市鼓楼区南昌路**,统一社会信用代码913201067217728525。 法定代表人:梁秀风，董事长。 委托诉讼代理人（特别授权）：陈健，男，1961年7月18日生，汉族，住南京市鼓楼区，系该公司员工。 被告:中国太平洋财产保险股份有限公司江苏分公司,,住所地南京市龙蟠中路**统一社会信用代码913200007344176570。 负责人:胡京宏,总经理。 委托诉讼代理人（特别授权）：程锦华，男，1997年10月29日生，汉族，住安徽省亳州市谯城区，系该公司员工。 原告严家杰诉被告陈涛、南京东罡汽车服务有限责任公司、中国太平洋财产保险股份有限公司江苏分公司（以下简称太平洋财保江苏分公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2020年4月27日受理后，依法适用简易程序，公开开庭进行了审理。原告的特别授权代理人江永星，被告陈涛，被告南京东罡汽车服务有限责任公司的特别授权代理人陈健，被告太平洋财保江苏分公司的特别授权代理人程锦华到庭参加诉讼。本案现已审理终结。 严家杰向本院提出诉讼请求：依法判令被告共同赔偿原告194353.4元，现变更为197203.4元;本案诉讼费用由被告承担。 陈涛辩称，答辩人对事故事实及责任划分无异议，答辩人垫付了10780元请求一并处理。 南京东罡汽车服务有限责任公司辩称，答辩人对事故事实及责任划分无异议。 太平洋财保江苏分公司辩称，答辩人对事故事实及责任划分无异议，答辩人承担标的全责。涉案车辆在答辩人处投保交强险、300000元三者险，无不计免赔险。根据保险条款的约定，没有投保不计免赔险，出险时全责情况下，商业险内执行20%的绝对免赔率，应核实驾驶员的驾驶证、车辆行驶证是否在合法有效期内，若不在有效期内，答辩人不承担赔偿责任。答辩人前期交强险垫付10000元医疗费，请求在本案中一并处理。原告部分诉请过高，待质证、辩论时详细阐述。根据交强险第10条第4款、商业险第26条第27款的约定，因交通事故产生的诉讼费、鉴定费及相关间接费用不负赔偿责任。 严家杰提供的证据： 1、身份证复印件，证明原告身份信息及诉讼主体资格适格； 2、驾驶证复印件、车辆信息查询单、被告南京东罡汽车服务有限责任公司企业信息，证明被告陈涛的身份信息及具有合法有效的驾驶资格，诉讼主体资格；肇事车辆为被告南京东罡汽车服务有限责任公司所有，行车资格合法有效，诉讼主体适格； 3、保单两份、企业登记信息，证明肇事车辆在被告太平洋财保江苏分公司处投保了交强险及300000元保额商业第三者责任险；本起事故发生在保险公司承保时间内，事故损失属于承保范围；太平洋财保江苏分公司诉讼主体资格适格； 4、道路交通事故认定书一份，证明本起事故基本情况及肇事驾驶员陈涛负本起事故全部责任，原告无责； 5、六安市第二人民医院出院记录一份、医药费、检查费、器械费票据若干，证明原告事故发生后受伤被送往六安市第二人民医院住院治疗共计29天，伤情为开放性左侧胫腓骨粉碎性骨折，头面部软组织挫伤，术后精神障碍；共计花费医疗费28297.4元； 6、鉴定费发票、鉴定意见书一份，证明原告花费鉴定费1900元；原告因本起事故的伤情构成一处十级伤残；评定误工期180日、护理期90日，营养期90日；评定后续治疗费用10000元； 7、工作证明一份，证明原告自2017年4月至事故前在安徽同舟建筑工程有限公司从事木工工作，工资为320元每天。因事故伤情导致其误工损失； 8、车辆评估报告，证明原告车辆的损失情况。 陈涛的质证意见：对原告提供的证据无异议。 南京东罡汽车服务有限责任公司的质证意见：对原告提供的证据无异议。 太平洋财保江苏分公司的质证意见：对证据1、2、3、4均无异议；对证据5真实性无异议，但根据保险条款的约定，应扣除超出道路交通事故受伤人员临床诊疗指南和国家基本医疗保险同类医疗费用标准的费用部分，或直接按照10%的非医保用药进行扣除；对证据6鉴定意见书的三性均有异议，系原告单方委托，我司未曾参与鉴定程序及上述鉴定，根据相关规定，四肢骨折的鉴定时间应在治疗结束三个月之后，原告鉴定时治疗结束尚未超过三个月，且原告鉴定时内固定在内，会对其鉴定结果产生影响，我司申请保留重新鉴定的权利。后续治疗费过高，应在实际发生后另行主张；对证据7的工作证明并无工作单位法人的签字，及原告签字，也无相关联系方式，不符合证据提交的标准，且未见其工资单、银行流水、单位证明等材料，不能证明其工作收入情况，故误工费不应支持，即使支持，也不应超过农林牧渔业标准；对证据8三性均有异议，我司申请保留重新评估的权利。 陈涛、南京东罡汽车服务有限责任公司提供的证据： 1、收条一张，证明举证人垫付医疗费10780元。 严家杰的质证意见：无异议。 太平洋财保江苏分公司的质证意见：无异议。 太平洋财保江苏分公司提供的证据：商业险保险条款，证明诉讼费、鉴定费不属于保险赔偿责任，未购买不计免赔险全责时应负20%的绝对免赔率。 严家杰的质证意见：对保险条款的真实性无异议，但属于保险公司的格式条款，根据保险法的规定，格式条款在投保时，如果保险人没有对被保险人尽到明确说明的义务，就不能对投保人产生约束力，应当作出不利于保险人的解释。保险公司在签保险合同时应当对相应条款用红色四号字体标注，并由投保人明确表示已知晓条款内容并签字同意，该份证据无法证明达到了相应规定和标准。因此，保险公司要求扣除10%的非医保用药也没有法律依据，要求未购买不计免赔险全责时应负20%的绝对免赔率也没有法律依据。 陈涛的质证意见：同意原告严家杰的意见。 南京东罡汽车服务有限责任公司的质证意见：同意原告严家杰的意见，我公司在投保时保单并未给我们，事后保险公司也没有对相关条款进行告知。 当事人围绕诉讼请求依法提交了证据，本院组织当事人进行了举证和质证。对当事人无异议的证据，本院予以确认并在卷佐证。审理查明的事实：2019年11月29日03时11分,陈涛驾驶车牌号为苏Ａ×××××的小型客车（临时行驶车）,沿沪霍线由东向西行驶至沪霍线601公里100米时,与严家杰驾驶车牌号为皖Ｎ×××××的二轮摩托车发生碰撞,致严家杰受伤及车辆损坏的交通事故。原告因开放性左侧胫腓骨粉碎性骨折等住院治疗29天，花去医疗费28297.44元，其中陈涛垫付10000元，太平洋财保江苏分公司垫付10000元。原告的伤情经鉴定其左侧胫腓骨粉碎性骨折构成十级伤残，其误工期为180日，护理期90日，营养期90日，后续医疗费10000元，花去鉴定费1900元。 另查明，本起事故经公安机关认定，陈涛负事故的全部责任，严家杰无责任。南京东罡汽车服务有限责任公司是苏Ａ×××××的小型客车（临时行驶车）的登记车主，在太平洋财保江苏分公司投保了交强险和300000元第三者责任险。 本院认为，公民的生命健康权受法律保护。公民因生命、健康遭受侵害，有权请求赔偿义务人赔偿其遭受的损失。陈涛驾驶车辆与原告驾驶普通二轮摩托车发生碰撞，应当承担相应的赔偿责任。太平洋财保江苏分公司作为肇事车辆的保险人，依法在相关保险限额内承担保险责任。原告请求误工费按照建筑业标准计算的证据不足，本院不予采纳。本院依法确定原告的各项损失为：医疗费28297.44元，后续医疗费10000元，住院伙食补助费870元（30元/天×29天），营养费2700元（30元/天×90天）；误工费20340元（113元/天×180天），护理费11106元（123.4元/天×90天），交通费酌定400元，残疾赔偿金75080元（37540元/年×20年×10%），精神损害抚慰金5000元，车辆损失2650元，鉴定费1900元，合计158343.44元。上述损失由被告太平洋财保江苏分公司在交强险赔偿122000元，在第三者责任险限额内按责赔偿27554.75元（158343.44元-122000元-1900元）×80%，余款8788.69元被告陈涛、南京东罡汽车服务有限责任公司负责赔偿。人寿财保六安中心支公司提出后续医疗费应当依照《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、第二十二条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，《中华人民共和国保险法》第六十四条、第六十五条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条第一款、第二款、第十八条第一款、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条以及《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》第八条第二款、第十条之规定，判决如下： 一、被告中国太平洋财产保险股份有限公司江苏分公司于本判决生效之日起五日内一次性在交强险和第三者保险限额内赔偿原告严家杰交通事故各项损失计149554.75元，比除已付10000元，尚应赔偿139554.75元； 二、被告陈涛、南京东罡汽车服务有限责任公司于本判决生效之日起五日内一次性赔偿原告严家杰交通事故各项损失8788.69元； 如果未按本判决指定的期间给付金钱义务，依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息（本院开户行六安工商银行裕龙支行；账号13×××61；收款单位六安市裕安区人民法院）。 案件受理费减半收取为2090元，由被告陈涛、南京东罡汽车服务有限责任公司负担。 如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人或者代表人的人数提出副本，上诉于安徽省六安市中级人民法院。 审判员  卢继宏 二〇二〇年六月二十二日 书记员  管颖颖 附相关法条： 《中华人民共和国侵权责任法》 第十六条侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。 第二十二条侵害他人人身权益，造成他人严重精神损害的，被侵权人可以请求精神损害赔偿。 《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》 第十七条受害人遭受人身损害，因就医治疗支出的各项费用以及因误工减少的收入，包括医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、必要的营养费，赔偿义务人应当予以赔偿。 受害人因伤致残的，其因增加生活上需要所支出的必要费用以及因丧失劳动能力导致的收入损失，包括残疾赔偿金、残疾辅助器具费、被扶养人生活费，以及因康复护理、继续治疗实际发生的必要的康复费、护理费、后续治疗费，赔偿义务人也应当予以赔偿。 受害人死亡的，赔偿义务人除应当根据抢救治疗情况赔偿本条第一款规定的相关费用外，还应当赔偿丧葬费、被扶养人生活费、死亡补偿费以及受害人亲属办理丧葬事宜支出的交通费、住宿费和误工损失等其他合理费用。 第十八条受害人或者死者近亲属遭受精神损害，赔偿权利人向人民法院请求赔偿精神损害抚慰金的，适用《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》予以确定。 精神损害抚慰金的请求权，不得让与或者继承。但赔偿义务人已经以书面方式承诺给予金钱赔偿，或者赔偿权利人已经向人民法院起诉的除外。 第十九条医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。赔偿义务人对治疗的必要性和合理性有异议的，应当承担相应的举证责任。 医疗费的赔偿数额，按照一审法庭辩论终结前实际发生的数额确定。器官功能恢复训练所必要的康复费、适当的整容费以及其他后续治疗费，赔偿权利人可以待实际发生后另行起诉。但根据医疗证明或者鉴定结论确定必然发生的费用，可以与已经发生的医疗费一并予以赔偿。 第二十条误工费根据受害人的误工时间和收入状况确定。 误工时间根据受害人接受治疗的医疗机构出具的证明确定。受害人因伤致残持续误工的，误工时间可以计算至定残日前一天。 受害人有固定收入的，误工费按照实际减少的收入计算。受害人无固定收入的，按照其最近三年的平均收入计算；受害人不能举证证明其最近三年的平均收入状况的，可以参照受诉法院所在地相同或者相近行业上一年度职工的平均工资计算。 第二十一条护理费根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。 护理人员有收入的，参照误工费的规定计算；护理人员没有收入或者雇佣护工的，参照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准计算。护理人员原则上为一人，但医疗机构或者鉴定机构有明确意见的，可以参照确定护理人员人数。 护理期限应计算至受害人恢复生活自理能力时止。受害人因残疾不能恢复生活自理能力的，可以根据其年龄、健康状况等因素确定合理的护理期限，但最长不超过二十年。 受害人定残后的护理，应当根据其护理依赖程度并结合配制残疾辅助器具的情况确定护理级别。 第二十二条交通费根据受害人及其必要的陪护人员因就医或者转院治疗实际发生的费用计算。交通费应当以正式票据为凭；有关凭据应当与就医地点、时间、人数、次数相符合。 第二十三条住院伙食补助费可以参照当地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准予以确定。 受害人确有必要到外地治疗，因客观原因不能住院，受害人本人及其陪护人员实际发生的住宿费和伙食费，其合理部分应予赔偿。 第二十四条营养费根据受害人伤残情况参照医疗机构的意见确定。 第二十五条残疾赔偿金根据受害人丧失劳动能力程度或者伤残等级，按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均可支配收入或者农村居民人均纯收入标准，自定残之日起按二十年计算。但六十周岁以上的，年龄每增加一岁减少一年；七十五周岁以上的，按五年计算。 受害人因伤致残但实际收入没有减少，或者伤残等级较轻但造成职业妨害严重影响其劳动就业的，可以对残疾赔偿金作相应调整。 最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释 第八条因侵权致人精神损害，但未造成严重后果，受害人请求赔偿精神损害的，一般不予支持，人民法院可以根据情形判令侵权人停止侵害、恢复名誉、消除影响、赔礼道歉。 因侵权致人精神损害，造成严重后果的，人民法院除判令侵权人承担停止侵害、恢复名誉、消除影响、赔礼道歉等民事责任外，可以根据受害人一方的请求判令其赔偿相应的精神损害抚慰金。 第十条精神损害的赔偿数额根据以下因素确定： （一）侵权人的过错程度，法律另有规定的除外； （二）侵害的手段、场合、行为方式等具体情节； （三）侵权行为所造成的后果； （四）侵权人的获利情况； （五）侵权人承担责任的经济能力； （六）受诉法院所在地平均生活水平。 法律、行政法规对残疾赔偿金、死亡赔偿金等有明确规定的，适用法律、行政法规的规定。 《中华人民共和国道路交通安全法》 第七十六条机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿；不足的部分，按照下列规定承担赔偿责任： （一）机动车之间发生交通事故的，由有过错的一方承担赔偿责任；双方都有过错的，按照各自过错的比例分担责任。 （二）机动车与非机动车驾驶人、行人之间发生交通事故，非机动车驾驶人、行人没有过错的，由机动车一方承担赔偿责任；有证据证明非机动车驾驶人、行人有过错的，根据过错程度适当减轻机动车一方的赔偿责任；机动车一方没有过错的，承担不超过百分之十的赔偿责任。 交通事故的损失是由非机动车驾驶人、行人故意碰撞机动车造成的，机动车一方不承担赔偿责任。 《中华人民共和国保险法》 第六十四条保险人、被保险人为查明和确定保险事故的性质、原因和保险标的的损失程度所支付的必要的、合理的费用，由保险人承担。 第六十五条保险人对责任保险的被保险人给第三者造成的损害，可以依照法律的规定或者合同的约定，直接向该第三者赔偿保险金。 责任保险的被保险人给第三者造成损害，被保险人对第三者应负的赔偿责任确定的，根据被保险人的请求，保险人应当直接向该第三者赔偿保险金。被保险人怠于请求的，第三者有权就其应获赔偿部分直接向保险人请求赔偿保险金。 责任保险的被保险人给第三者造成损害，被保险人未向该第三者赔偿的，保险人不得向被保险人赔偿保险金。 责任保险是指以被保险人对第三者依法应负的赔偿责任为保险标的的保险。