汕头市金平区人民法院民 事 判 决 书（2020）粤0511民初1408号原告：詹顺喜，男，1947年7月15日出生，汉族，住汕头市金平区********************，公民身份号码440************41X。委托诉讼代理人：陈业胜、马泽帆，均系广东众大律师事务所律师。被告：李丽君，女，1990年5月1日出生，汉族，住汕头市金平区*****************，公民身份号码445************101。被告：中国平安财产保险股份有限公司汕头中心支公司，住所地汕头市龙湖区******怡景大厦一、二层，统一社会信用代码914***********170M。负责人：曹远。委托诉讼代理人：蔡洁瑶、张瑜昭，均系该司员工。原告詹顺喜诉被告李丽君、中国平安财产保险股份有限公司汕头中心支公司(下简称“保险公司”)机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2020年5月18日立案受理后，依法适用简易程序，于6月17日公开开庭进行了审理。原告詹顺喜的委托诉讼代理人陈业胜、马泽帆、被告李丽君、被告保险公司的委托诉讼代理人张瑜昭均到庭参加诉讼。本案现已审理终结。原告向本院提出诉讼请求：1.被告保险公司在机动车交通事故责任强制保险（以下简称“交强险”）和机动车第三者责任商业保险（以下简称“商业三者险”）的限额内赔偿原告103004.76元；2.在被告保险公司交强险和商业三者险范围内赔偿后不足的部分，由被告李丽君承担赔偿责任；3.二被告承担本案的鉴定费和受理费。事实和理由：2019年10月1日10时40分，被告李丽君驾驶粤D*****号小型轿车沿汕头市****自南往北方向行驶，途径金新北路葵花园前路段，车辆右侧等处与同向行驶由原告驾驶无号牌二轮摩托车左侧护架发生碰撞，造成原告受伤，两车不同程度受损的道路交通事故。该事故经汕头市公安局交通警察支队金平大队处理后，依法认定被告李丽君承担本事故全部责任，原告免负事故责任。本次事故导致原告于2019年10月1日、10月5日、10月9日前往汕头市金平区人民医院门诊治疗，后因疼痛难忍，于2019年10月14日住院治疗，于2019年11月21日出院，期间共住院38天。原告经鉴定构成十级伤残，事故造成原告如下各项损失：医疗费33973.07元、住院伙食补助费5300元﹝100元/天×(38+15)天﹞、营养费500元、后续治疗费15000元、护理费16290元(150元/天×38天×2人＋150元/天×15天×1人＋120元/天×22天×1人)、交通费1680元﹝30元/天×(38+15+3)天﹞、康复费2000元、残疾赔偿金23261.60元(29077元/年×8年×10%)、精神损害抚慰金5000元。粤D*****号小型轿车已向被告保险公司投保了交强险和商业三者险(该保单的保险金额为500000元，含不计免赔率），被告保险公司作为粤D*****号小型轿车的保险人,对该车辆在保险期限内给原告造成的损害后果,应依有关规定在交强险和商业三者险的赔偿限额内对原告承担保险赔偿责任。为此，原告于2020年5月18日向本院提起诉讼，诉请如前。被告李丽君承认原告在本案所主张发生交通事故的经过、交警部门作出的事故责任认定、原告受伤住院以及肇事车辆投保的事实；但认为，肇事车辆已向被告保险公司投保交强险和商业三者险，本被告的赔偿责任应由被告保险公司承担；对原告的各项赔偿数额的意见与被告保险公司一致。被告保险公司承认原告在本案所主张发生交通事故的经过、交警部门作出的事故责任认定、原告受伤住院以及肇事车辆投保的事实；但认为，对原告主张各项赔偿项目的意见如下：1.根据交强险条例、交强险、商业三者险条款约定及《广东省道路交通事故损害赔偿项目计算标准（试行）》规定，医疗费应按国家医疗保险标准进行核定，对于非医保费用本被告不予承担，另外，本被告已垫付了医疗费10000元应予以扣除。2.原告实际住院天数38天，住院伙食费应按3800元计算。3.从原告提交的病历资料看，并无任何资料证明原告住院期间有2人护理，故护理人数应按1人计算；且二次手术住院护理期15天并未实际产生，护理费应以实际发生为准。4.原告没有提供与本次事故相关的交通费发票，且二次手术住院15天的交通费并未实际产生，应以实际发生为准且诉求过高，请法院酌情认定。5.康复费、后续治疗费应以实际发生为准。6.营养费无异议。7.残疾赔偿系数应适当降低,按8%计算残疾赔偿金。8.精神损害抚慰金请求金额偏高。本案诉讼费均不属于保险赔偿范围，不予赔偿。二被告承认原告在本案中所主张的事实，故对原告主张发生交通事故的经过、交警部门作出的事故责任认定、原告受伤住院以及肇事车辆投保的事实，本院予以确认。根据当事人陈述和经审查确认的证据，本院另查明的事实如下：原告于事故后到汕头市金平区人民医院门诊3次，共支付门诊医疗费433.16元，后于2019年10月14日入住汕头市金平区人民医院住院治疗，至11月21日出院，共住院38天，住院医疗费用33539.91元，其中被告保险公司为原告垫付医疗费10000元。2020年2月3日，原告向本院申请诉前调解期间就其伤残程度、后续治疗费、护理人数及时间、康复费、残疾辅助器具费等事项申请鉴定。根据原告的申请，本院委托广东东方法医临床司法鉴定所进行鉴定。2020年3月6日，该所对原告的伤情作出鉴定意见:原告的损伤评定为十级伤残；需择期行左尺骨骨折切开复位内固定物取出手术，费用15000元（需住院15天），康复费2000元；无残疾辅助器具费；护理期75天(护理期前38天，配护理人员2名/天，之后37天配护理人员1名/天)。原告支付鉴定费2950元。本院认为，本案作为道路交通事故责任纠纷，交警部门作出的交通事故责任认定事实清楚，程序合法，本院予以确认，被告李丽君应对在事故中造成的损失承担100%的赔偿责任。原告的伤残等情况已由司法鉴定机构作出鉴定，本院对鉴定结论予以确认。被告保险公司是粤D*****号小型轿车交强险的保险人，依法应在交强险赔偿限额内直接赔偿原告的伤残和医疗等费用。依《中华人民共和国保险法》第六十五条第二款的规定，应当在商业三者险的赔偿限额内直接向原告赔偿应由被告李丽君赔偿的损失。对于原告各项损失及数额，本院经审核，分别确认如下：1.医疗费：原告门诊、住院期间的医疗费33973.07元，有《广东省医疗收费票据》《出院记录》《入院记录》《诊断证明书》为据，本院予以确认。二被告主张原告的住院医疗费应按国家基本医疗标准进行核定，但未能举证证明原告在治疗过程中的用药超出了必要性、合理性的范畴，其提出的抗辩理由不充分，本院不予采纳。2.住院伙食补助费：原告发生事故后第一次住院为38天，依司法鉴定机构的鉴定意见还要行固定物取出手术，需住院15天，共53天，以每天100元计算为5300元。根据《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十九条第二款，根据医疗证明或者鉴定结论确定必然发生的费用，可以与已经发生的医疗费一并予以赔偿。故二被告抗辩第二次手术的住院天数尚未实际发生的费用不赔偿，抗辩理由不成立，不予支持。3.护理费：可按住院期间150元/天、出院后按120元/天计付护理费。根据司法鉴定机构的意见，住院期间38天的护理费为11400元（38天×2人×150元/天）、出院后22天及后续手术治疗15天的护理费为4890元(15天×1人×150元/天＋22天×1人×120元/天)，合共16290元。4.后续治疗费、康复费：根据司法鉴定机构的鉴定意见分别确认为15000元、2000元。根据《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十九条第二款，根据医疗证明或者鉴定结论确定必然发生的费用，可以与已经发生的医疗费一并予以赔偿。故二被告抗辩后续治疗费、康复费尚未实际发生不予赔偿，抗辩理由不成立，不予支持。5.营养费：根据司法鉴定机构的鉴定意见，原告构成十级伤残，其营养费为500元(5000元×10%)。6.交通费：按就医为每天30元，以门诊3次和住院天数38天，以及第二次住院的天数15天，其交通费为1680元。7.残疾赔偿金：可按2018年汕头地区城镇居民人均可支配收入29077元，原告现年72周岁，自定残之日起按8年计算。原告属伤残十级，伤残的赔偿指数按10%计算，故原告的残疾赔偿金为23261.60元(29077元/年×8年×10%)。8.精神损害抚慰金：鉴于原告在本次交通事故中已构十级伤残，今后不得不面临身体残疾所带来的痛苦，因此，原告要求赔偿精神损害抚慰金的请求，本院予以支持。在综合考虑原告的伤残程度、住所地的平均生活水平、当事人在事故中的过错程度以及赔偿能力等因素后，原告请求赔偿精神损害抚慰金5000元，本院予以支持。上述各项损失合共103004.67元。鉴于被告李丽君应承担事故的全部责任以及肇事车辆所投保的商业三者险为不计免赔率，扣除被告保险公司垫付医疗费10000元，被告保险公司应在交强险和商业三者险限额内直接赔偿原告损失共93004.67元。关于诉讼费是否应由被告保险公司承担问题，《诉讼费用交纳办法》第三十九条规定：“诉讼费由败诉方负担，胜诉方自愿承担的除外。”原告主张受理费、鉴定费就由败诉一方的被告保险公司承担，于法有据，本院予以采纳。综上所述，依照《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、第二十二条、第四十八条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，《中华人民共和国保险法》第六十五条，《最高人民法院〈关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释〉》第十七条、第十八条、第十九条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条、第二十九条第二款、第三十五条第二款，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条，《最高人民法院〈关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释〉》第十条和《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条第一款、第一百六十四条第一款之规定,判决如下：一、被告中国平安财产保险股份有限公司汕头中心支公司于本判决生效之日起十日内，在机动车交通事故责任强制保险和第三者责任商业保险的责任限额内赔偿原告詹顺喜的损失93004.67元；二、驳回原告詹顺喜的其他诉讼请求。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。本案受理费1180元（减半收取）由原告负担180元、被告保险公司负担1000元。受理费原告已预交，被告保险公司于本判决发生法律效力之日起十日内迳付原告1000元。鉴定费2950元由被告保险公司负担，鉴定费原告已支付，被告保险公司于本判决发生法律效力之日起十日内迳付原告2950元。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于广东省汕头市中级人民法院。审 判 员 郑启生二〇二〇年六月十七日法官助理 陈奕璇书 记 员 李 旎附法律条文《中华人民共和国侵权责任法》第十六条侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。第二十二条侵害他人人身权益，造成他人严重精神损害的，被侵权人可以请求精神损害赔偿。第四十八条机动车发生交通事故造成损害的，依照道路交通安全法的有关规定承担赔偿责任。《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿；不足的部分，按照下列规定承担赔偿责任：（一）机动车之间发生交通事故的，由有过错的一方承担赔偿责任；双方都有过错的，按照各自过错的比例分担责任。……《中华人民共和国保险法》第六十五条保险人对责任保险的被保险人给第三者造成的损害，可以依照法律的规定或者合同的约定，直接向该第三者赔偿保险金。……《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条受害人遭受人身损害，因就医治疗支出的各项费用以及因误工减少的收入，包括医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、必要的营养费，赔偿义务人应当予以赔偿。受害人因伤致残的，其因增加生活上需要所支出的必要费用以及因丧失劳动能力导致的收入损失，包括残疾赔偿金、残疾辅助器具费、被扶养人生活费，以及因康复护理、继续治疗实际发生的必要的康复费、护理费、后续治疗费，赔偿义务人也应当予以赔偿。……第十八条受害人或者死者近亲属遭受精神损害，赔偿权利人向人民法院请求赔偿精神损害抚慰金的，适用《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》予以确定。……第十九条医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。赔偿义务人对治疗的必要性和合理性有异议的，应当承担相应的举证责任。医疗费的赔偿数额，按照一审法庭辩论终结前实际发生的数额确定。器官功能恢复训练所必要的康复费、适当的整容费以及其他后续治疗费，赔偿权利人可以待实际发生后另行起诉。但根据医疗证明或者鉴定结论确定必然发生的费用，可以与已经发生的医疗费一并予以赔偿。第二十一条护理费根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。……受害人定残后的护理，应当根据其护理依赖程度并结合配制残疾辅助器具的情况确定护理级别。第二十二条交通费根据受害人及其必要的陪护人员因就医或者转院治疗实际发生的费用计算。交通费应当以正式票据为凭；有关凭据应当与就医地点、时间、人数、次数相符合。第二十三条住院伙食补助费可以参照当地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准予以确定。第二十四条营养费根据受害人伤残情况参照医疗机构的意见确定。第二十五条残疾赔偿金根据受害人丧失劳动能力程度或者伤残等级，按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均可支配收入或者农村居民人均纯收入标准，自定残之日起按二十年计算。但六十周岁以上的，年龄每增加一岁减少一年；七十五周岁以上的，按五年计算。第三十五条……“上一年度”，是指一审法庭辩论终结时的上一统计年度。《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条同时投保机动车第三者责任强制保险（以下简称“交强险”）和第三者责任商业保险（以下简称“商业三者险”）的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，人民法院应当按照下列规则确定赔偿责任：（一）先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿；（二）不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿；（三）仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。被侵权人或者其近亲属请求承保交强险的保险公司优先赔偿精神损害的，人民法院应予支持。《最高人民法院〈关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释〉》第十条精神损害的赔偿数额根据以下因素确定：（一）侵权人的过错程度，法律另有规定的除外；（二）侵害的手段、场合、行为方式等具体情节；（三）侵权行为所造成的后果；（四）侵权人的获利情况；（五）侵权人承担责任的经济能力；（六）受诉法院所在地平均生活水平。法律、行政法规对残疾赔偿金、死亡赔偿金等有明确规定的，适用法律、行政法规的规定。《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条当事人对自己提出的主张，有责任提供证据。第一百六十四条当事人不服地方人民法院第一审判决的，有权在判决书送达之日起十五日内向上一级人民法院提起上诉。第二百五十三条被执行人未按判决、裁定和其他法律文书指定的期间履行给付金钱义务的，应当加倍支付延迟履行期间的债务利息。被执行人未按判决、裁定和其他法律文书指定的期间履行其他义务的，应当支付延迟履行金。