黑龙江省黑河市爱辉区人民法院民 事 判 决 书（2019）黑1102民初2425号原告：王萍，女，1969年11月12日出生，汉族，个体，现住黑河市爱辉区室。委托诉讼代理人：宋文辉（系王萍丈夫），男，1968年8月22日出生，汉族，医生，现黑河市爱辉区室。被告：杨思任，男，1988年8月30日出生，汉族，无固定职业，现黑河市爱辉区室。被告：中国大地财产保险股份有限公司黑河中心支公司，住所地黑河市合作区龙科街80号。统一社会信用代码912311007950166381负责人：连伟，职务总经理。委托诉讼代理人：李金山，该公司理赔员。委托诉讼代理人：孙宁，该公司理赔员。原告王萍与被告杨思任、中国大地财产保险股份有限公司黑河中心支公司（以下简称大地保险）机动车交通事故责任纠纷一案，本院2019年10月22日立案后，依法适用简易程序，公开开庭进行了审理。原告王及其的委托诉讼代理人宋文辉，被告杨思任，被告大地保险的委托诉讼代理人李金山、孙宁到庭参加诉讼。本案现已审理终结。王萍向本院提出诉讼请求：1.要求赔偿医疗费2,144.91元，误工费19,982.4元，（计算公式为全省行业平均166.52元/天×120天），护理费14,986.8元（全省行业平均166.52元×90天），营养费3,000元（50元/天×60天），司法鉴定费2,400元，交通补助费交通费664元，哈市内交通费34元，住宿费352元，补助费100元/天×2天=200元。以上合计45,489.11元；2.请求被告中国大地保险股份有限公司黑河分公司在交强险、商业险内赔偿，保险公司赔付的不足部分由杨思任承担；3.案件受理费、与案件有关的实际支出部分由被告承担。事实和理由：2018年10月29日17时15分原告在位于爱辉区兴林街255号附近被被告杨思任驾驶黑Ｎ×××××7号轿车将左脚踝部及左小腿碾压致伤。原告经医生诊断：1.左踝关节外伤;左踝关节内外侧副韧带损伤;踝周软组织挫伤、擦皮伤；2.左小腿外伤。黑河市交警支队爱辉大队于2018年11月1日做出《道路交通事故认定书》，被告杨思任承担事故全部责任，原告不承担贵任。原告受伤后因特殊原因当时未住院治疗，由家人看护在家休养、门诊治疗。经近一年的康复治疗，原告症状虽有所改善，但伤处仍触痛明显，关节卡顿、活动受限，阴雨天明显加重，无法长时间行走，严重影响正常生活。原告要求赔偿时被告杨思任以车辆有全险为由，将赔偿责任转嫁给保险公司，大地保险工作人员以原告未住院认为伤情过轻，不按原告实际伤情和相关法律规定赔付，在原告不了解保险赔付流程情况下隐瞒赔偿细节，不尽到告知义务。原告认为被告的侵权行为给原告身心造成了严重伤害，为维护自身合法权益，依法诉至人民法院。杨思任辩称，确实发生了事故，我在第一时间将原告送到医院，并通知了原告的家属，我也报警了，对我进行了酒精测试，我没有酒驾。我垫付了1,737.21元医药费，按理说应由原告自己承担这部分费用，要求原告将我垫付的钱还给我。我的车辆投保了交强险、商业三者险，是在大地保险公司承保的。大地保险辩称，（一）大地保险承担赔付责任应当以保险合同的约定为依据。投保单、保险单主要载明投保人、保险人、保险车辆的基本状况及保险险种。“保险条款”附在保单背面，大地保险在投保单、保险单正面“重要提示”一栏进行两次提示和说明，告知免责条款、投保人、被保险人义务，条款用语清晰明确。大地保险在“重要提示”一栏提示投保人有异议可以提出，同时还告知其提出异议的时间。投保人已经阅读并签字认可。“保险条款”中载明合同双方的权利义务及责任，是合同双方对权利义务及责任的约定。保险公司承担责任应当以保险条款的约定为准。对于原告主张的诉讼费、鉴定费、鉴定期间的伙食费、住宿费、交通费，首先，交强险“保险条款”由国务院组织相关机关制定，并经国务院批准。“保险条款”内容全国统一，不可变更或在条款之外进行特别的约定。对交强险“保险条款”进行变更或进行特别的约定属于无效（依据《机动车交通事故责任强制保险条例》第六条、第十三条，交强险保险条款第十三条）。其次，交强险实行按项目赔偿、每项按限额赔偿制度。交强险的赔付不能超过“保险条款”中该约定的限额和项目（依据交强险保险条款第八条、第十条）。例如，停车、停业、鉴定费、评估费、复印费、仲裁和诉讼费用及其他相关费用等交强险不予赔偿和垫付。其中鉴定期间的费用属于相关费用情况，且依据《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第22、23条规定，伙食费、住宿费、交通费依据受害人及其必要陪护人员因就医或转院治疗发生的费用计算，而鉴定期间伙食费、住宿费、交通费不属于治疗阶段的必要花费，我司不予承担。（二）此案医疗费依据住院发票，对费住院期间的医疗费票关联性有异议，原告不能举证证明是用于治疗交通事故造成的伤情花费，且未见诊疗记录，故应当剔除。对于出院后的外购药品，该用药并未提供医嘱说明，其用药用途无法核实，我司不予认可。（三）原告主张的护理费，依据我司提交的人伤案件询问笔录，原告告知我司，请护工80元/天，依据《保险法》的基本原则：保险为补偿性原则，保险人应赔付护理人实际的误工损失，且根据《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第21条规定护理费依据护理人员的收入状况和护理人数及护理期限确定，护理人的收入状况，应提供护理人的工资表，银行卡流水，劳动或者劳务合同，证明护理人的误工损失。若无实际损失，则我司不予认可。（四）对于原告主张的误工费，依据我司提交的人伤案件询问笔录，原告告知我司，以打工为收入来源，3,000元/月，依据《保险法》的基本原则：保险为补偿性原则，保险人应赔付受害人实际的误工损失，且根据《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》中，误工费需提供本人受伤期间的实际误工损失证明，银行卡流水或工资表及劳动或劳务合同，超过个人起征税点，需提供个人完税证明，证明受害人的误工损失，若无实际损失，则我司不予认可。（五）原告主张的营养费，根据《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第24条规定，营养费的赔偿应在病例中具有补充营养字样，具有医生医嘱，但原告病例未显示，我司不予认可营养费。当事人围绕诉讼请求依法提交了证据。根据当事人提交的证据，本院认定如下事实：（一）2018年10月29日17时15分许，杨思任驾黑Ｎ×××××7号小型轿车由爱辉区兴林255号门前车位左转弯掉头时，将王萍左脚碾压致伤。交警部门认定：杨思任承担事故全部责任，王萍无责任。王萍伤后即到黑河市第一人民医院门诊治疗，诊断为“左踝外伤”,杨思任支付门诊医疗费1,737.21元，王萍用去门诊医疗费1,693.61元并外购药451.3元。经王萍申请，法院委托黑龙江新讼司法鉴定中心鉴定，结论为：1.王萍左下肢韧带损伤后需1人护理90日；2.营养期为60日；3.误工期为120日；4.目前无依据及理由再继续支持康复费用。王萍支付鉴定费2,400元、交通费698元、住宿费352元。（二）杨思任驾驶黑Ｎ×××××7号事故车辆由大地保险承保交强险及第三者责任险，事故发生时处于保险期内。（三）事故发生后，大地保险工作人员于2018年10月31日向王萍询问并制作笔录，笔录中王萍称其打工，月收入3,000元，护理人员为护工，每天80元。王萍认为该笔录系在大地保险工作人员误导下完成，但未提交证据予以证明。本院认为，王萍与杨思任的此起交通事故，依据交警部门的认定，杨思任负事故的全部责任，王萍无责任，对王萍因此起交通事故受到的损失应由大地保险在交强险赔偿限额内承担赔偿责任，交强险限额不足部分由第三者责任险承担赔偿责任，如再有不足，由杨思任承担赔偿责任。而本案中大地保险的保险限额足以赔偿，杨思任不需再承担责任。（一）王萍要求赔偿医疗费2,144.91元的诉讼请求,外购药451.3元，因无医嘱，本院不予支持；王萍已支付门诊医疗费1,693.61元的收据与门诊手册相结合，可认定门诊医疗费损失为1,693.61元，应予支持；王萍要求赔偿营养费3,000元（50元/天×60天）诉讼请求合理，应予支持；上述合理的门诊医疗费及营养费，大地保险应在交强险医疗费用赔偿限额10,000元内承担赔偿责任。（二）最高人民法院《关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第二十条规定：“误工费根据受害人的误工时间和收入状况确定……受害人有固定收入的，误工费按照实际减少的收入计算……”，依据上述规定，王萍要求赔偿误工费19,982.4元（166.52元/天×120天）的诉讼请求，误工期限应按鉴定结论120天计算，因在2018年10月31日向王萍询问并制作笔录中，王萍称其打工月收入3,000元，且王萍未提交证据证明其收入与该笔录所述不符，故应认定王萍有固定收入，应按实际减少的收入计算，误工费应为12,000元（3,000元/月×4）。《关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第二十一条规定：“……护理人员没有收入或者雇佣护工的，参照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准计算……”，王萍要求赔偿护理费14,986.8元（166.52元/天×90天）的诉讼请求，护理期限应按鉴定结论90天计算，虽然在2018年10月31日向王萍询问并制作笔录中王萍称护理人员为护工，每天80元，但依据上述规定，雇佣护工应参照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准计算，故王萍要求赔偿护理费14,986.8元（166.52元/天×90天）的诉讼请求合理，应予支持。上述合理部分应由大地保险在交强险死亡伤残赔偿限额内予以赔偿。（三）王萍要求赔偿司法鉴定费2,400元、交通费664元，哈市内交通费34元，住宿费352元的诉讼请求合理，应予支持，应由大地保险予以赔偿。（四）王萍要求赔偿补助费200元（100元/天×2天）的诉讼请求无法律依据，本院不予支持。综上所述，王萍的诉讼请求合理部分应予支持。依据《中华人民共和国侵权责任法》第六条、第四十八条，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条的规定，判决如下：一、被告中国大地财产保险股份有限公司黑河中心支公司赔偿原告王萍医疗费1,693.61元、营养费3,000元、误工费12,000元、护理费14,986.8元、鉴定费2,400元、鉴定交通费698元、鉴定住宿费352元，于判决生效后五日内付清。二、驳回原告王萍的其他诉讼请求。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务,应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条的规定,加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费减半收取后446.97元，原告王萍负担107.84元，被告中国大地财产保险股份有限公司黑河中心支公司负担339.13元。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于黑河市中级人民法院。审判员  尚庆斌二〇二〇年六月十七日书记员  王莹莹