广东省饶平县人民法院民 事 判 决 书（2020）粤5122民初563号原告：吴俊成，男，1959年2月24日出生，汉族，四川省巴中市巴州区人，住四川省巴中市巴州区**********，公民身份号码：513************711。委托诉讼代理人：吴兵，1990年4月5日出生，汉族，四川省巴中市巴州区人，住四川省巴中市巴州区********，公民身份号码：513************759，系吴俊成之子。被告：许永辉，男，1973年5月10日出生，汉族，广东省饶平县人，住广东省饶平县***************，公民身份号码：440************713。被告：中国大地财产保险股份有限公司潮州中心支公司，住所地潮州市湘桥区*******************21-22号及2楼，统一社会信用代码：914***********639A。负责人：陈震，总经理。委托诉讼代理人：吴晓红，女，该公司职员。委托诉讼代理人：刘海榕，女，该公司职员。原告吴俊成与被告许永辉、中国大地财产保险股份有限公司潮州中心支公司（下称保险公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2020年5月26日立案后，依法适用简易程序，公开开庭进行了审理。原告吴俊成的委托诉讼代理人吴兵、被告许永辉、被告保险公司的委托诉讼代理人吴晓红到庭参加诉讼。本案现已审理终结。原告吴俊成向本院提出诉讼请求：1、判令被告保险公司在交强险和商业三者险责任保险100万的赔偿限额内承担先予赔偿的保险责任；2、判令许永辉承担本交通事故中应负的相应责任；3、诉讼费用由二被告承担。事实和理由：2019年12月23日14时16分，原告吴俊成驾驶二轮摩托车好意搭乘李文兵从钱东镇径南往钱东镇小东方向行驶至钱坪线（X084）1KM＋400M处，碰撞临时停车的由被告许永辉驾驶的粤U*****号中型货车后尾部，造成吴俊成和李文兵受伤与摩托车损坏的交通事故。事故发生后，原告于2019年12月23日被送往饶平县华侨医院住院治疗至2020年1月1日好转出院。入院诊断：1、外伤性头痛；2、脑震荡；3、额部软组织性裂伤；4、上唇部贯穿伤；5、下颌部软组织挫裂伤；6、鼻骨骨折；7、全身多处软组织挫擦伤；出院诊断：1、外伤性头痛(气滞血瘀)；2、脑震荡；3、额部软组织性裂伤；4、上唇部贯穿伤；5、下颌部软组织挫裂伤；6、鼻骨骨折；7、全身多处软组织挫擦伤；出院医嘱：1、注意休息；2、不适随诊；3、避风寒、慎起居、节饮食、调情志。本事故造成原告经济损失21468.23元，具体如下：1、医疗费12268.23元；2、住院伙食补助费900元；3、营养费450元；4、护理费1350元；5、误工费1500元；6、精神损害抚慰金5000元。2020年1月19日，饶平县公安局交通警察大队出具《道路交通认定书》，认定原告负本事故主要责任，许永辉负本事故次要责任，李文兵无事故责任。被告许永辉驾驶的粤U*****号中型货车向被告保险公司投保了交强险和商业险，其中商业第三者责任保险责任限额为100万元，本事故发生在保险期限内，故被告保险公司应在保险责任限额内承担先予赔偿的保险责任。综上所述，本案交通事故已使原告身体严重受伤，并于1月后自费做大型手术，现因事故被辞退，无任何经济来源与劳动能力，同时身心遭受巨大伤害及经济损失，为维护自身合法权益，原告依法具状呈诉，请查明事实，依法判如所请。被告许永辉辩称，原告属于无证驾驶无牌照摩托车，其负主要责任，其请求赔偿精神损失我不同意，其他与保险公司答辩意见一致。被告保险公司辩称，一、由于答辩人对被答辩人承担赔偿责任是基于答辩人与本案另一被告许永辉之间的保险合同关系，因此答辩人只在交强险、商业三者险的保险限额及保险责任范围内，依保险条款进行赔偿。二、本案我司前期已为涉案另一伤者李文兵垫付医疗费10000元，即交强险医疗费用限额已赔付完毕，为避免诉累，请法院一并处理。根据原告提供的饶平县公安局交通警察大队出具的事故认定书显示，事故造成：吴俊成、李文兵受伤且认定许永辉（标的）次责、吴俊成（三者）主责，李文兵无责。则涉及交强险限额分配问题，请依法合理分配交强险限额赔偿比例。三、粤U*****号中型厢式货车驾驶员许永辉提供的从业资格证，经查询，证照状态为：无效。则非常明显地，许永辉并无驾驶营运粤U*****号中型厢式的从业资格。根据机动车第三者责任保险条款第二十四条：“在上述保险责任范围内，下列情况下，无论任何原因造成的人身伤亡、财产损失和费用，保险人均不负赔偿：……（二）驾驶人有下列情形之一者：6.驾驶出租机动车或营业性机动车无交通运输管理部门核发的许可证书或其他必备证书；”本案事故2019-12-23发生时，许永辉应并无驾驶营运粤U*****号中型厢式货车的从业资格证，属于我司商业第三者险的责任免除。根据《道路运输条例》、《道路运输从业人员规定》、《机动车商业险条款》等相关法律法规及保险条款对从业人员对从事客运、货运人员必须符合持有相关从业资格证明，不具有从业资格而参与经常性道路运输乃行政法律法规的禁止性规定的认定。广东省保险行业协会秘书处在业内下发《关于启动车险电子保单试行工作的通知》，决定自2019年8月9日开始，在广东地区，不含深圳，全面试行车险电子保单。广大车险消费者均可直接通过在线形式便利完成车险投保、保单查询、网上理赔等车险服务全流程，涉案保单保险期限为2019年12月5日0时起至2020年12月24日24时止，即投保时已为全面实行电子投保阶段，投保单、条款及免责事项说明书在投标时均经投保人许永辉本人签名确认并且缴纳保费。涉案驾驶员许永辉的从业资格证为虚假证件，且被保险人在投标时已对投保单、条款及免责事项说明书进行签名确认并且缴纳保费，说明其同意保险人事宜，故保险人将法律禁止性规定列为免责条款并未违反法律法规的相关规定，更不存在加重被保险人、投保人责任的情形。且许永辉对于涉案从业资格、属商业三者险免责事由是清楚且了解的，对于原告超交强险损失部分，其诉前也已自愿同意由其自行承担、不向我司主张。综上，若我方根据被保险人提供的相关虚假材料的情况下仍需承担保险金的责任，则会将驾驶员的违法犯罪行为所产生的后果转嫁给保险公司，无疑会放纵该违法行为的发生。故请法院驳回原告的诉讼请求，判决我司仅在交强险限额内承担赔偿责任。四、对各赔偿项目有异议：1、医疗费：医疗费根据医疗机构出具的医疗发票，结合病历资料和医疗费用清单据实计算，故本案原告应补充提交完整的医疗发票及用药清单（诉求12268.23元、但庭前仅收到用药清单10777元）、予以佐证关联性，按照双方保险合同的约定，剔除其中的非医保用药项目部分，请依法审核！2、营养费：首先，纵观原告提供的所有诊疗资料，并无医嘱佐证其需“加强营养”，故诉求无依据；其次，若法庭认可应酌情补助，涉案原告不涉残，故营养费不应超过180元。3、误工费：首先，依据相关法律精神，赔偿误工费是为了补偿因伤导致无收入、无以维持生活的，但本案原告已年满60周岁，已达国家法定退休年龄，其已并非以出卖劳动力来获取收入以维持生活，其维持生活主要来源于子女的抚养，并不存在法律上规定的误工，故我司不认可误工损失。其次，本案原告也并未能提供必要的证据证明确实存在误工损失，故不予认可。4、护理费：根据原告伤情较轻，不涉残，其诉求护理费并无相关医嘱予以佐证，故不予认可。5、精神损害抚慰金：原告伤情较轻，不涉残，诉求无依据。6、诉讼费：我司非侵权人，并且根据保险合同约定，我司不承担诉讼费。本院经审理认定事实如下：2019年12月23日14时16分，吴俊成驾驶无号牌二轮摩托车搭载李文兵从钱东镇径南往钱东镇小东方向行驶至钱坪线（X084）1KM＋400M处，碰撞临时停车的由许永辉驾驶的粤U*****号中型厢式货车后尾部，造成吴俊成、李文兵受伤和摩托车损坏的交通事故。2020年1月19日，饶平县公安局交通警察大队作出《道路交通事故认定书》，认定吴俊成负本事故主要责任，许永辉负事故次要责任，李文兵没有事故责任。事故发生当天，原告被送往饶平县（中医）华侨医院住院治疗，至2020年1月1日出院，共住院9天，用去治疗费12268.23元。入院、出院诊断：“中医诊断：外伤性头痛(气滞血瘀)；西医诊断：1、脑震荡；2、额部软组织性裂伤；3、上唇部贯穿伤；4、下颌部软组织挫裂伤；5、鼻骨骨折；6、全身多处软组织挫擦伤”；出院医嘱：1、注意休息；2、不适随诊；3、避风寒、慎起居、节饮食、调情志。另查明，吴俊成系农村居民户口，但其在外打工，2019年8月至2020年1月的月平均工资为4609.26元[（5687.20元＋3642.10元＋5248.80元＋4943.84元＋3547.40元＋4586.20元）÷6=4609.26元]，有工资银行流水为据。粤U*****号中型厢式货车的所有人是许永辉，许永辉具备A2车型的驾驶资格，该车已向被告保险公司投保机动车交通事故责任强制保险（其中，医疗费用赔偿限额为10000元，死亡伤残赔偿限额为110000元，财产损失赔偿限额为2000元），及责任限额为1000000元的第三者责任保险（含不计免赔率），保险期间均自2019年12月5日0时起至2020年12月4日24时止；本案交通事故发生于上述保险期间内。无号牌二轮摩托车的所有人是吴俊成，该车无投保。本次事故造成吴俊成、李文兵分别受伤的后果，李文兵已向本院提起诉讼，案号列（2020）粤5122民初377号。本院认为：本案为交通事故责任纠纷，争议焦点为:1、被告保险公司是否应在商业三者险赔偿限额内承担赔偿责任？2、原告的诉求是否合法、合理？关于焦点1、根据《中华人民共和国保险法》第十七条第二款的规定：“对保险合同中免除保险人责任的条款，保险人在订立合同时应当在投保单、保险单或者其他保险凭证上作出足以引起投保人注意的提示，并对该条款的内容以书面或者口头形式向投保人作出明确说明；未作提示或者明确说明的，该条款不产生效力。”，《最高人民法院关于适用若干问题的解释（二）》第十三条第一款的规定：“保险人对其履行了明确说明义务负举证责任。”即被告保险公司对免除保险人责任的条款，应尽到提示及明确说明的义务。本案中，被告保险公司未能提供证据证明载有“驾驶出租车或商业性机动车无交通运输管理部门核发的许可证或其他必备证书、车辆未按规定检验或检验不合格的”保险公司免责的《中国保险行业机动车综合商业示范条款》有送达给投保人，被告保险公司提供的“投保人声明”栏标注“免除保险人责任条款（包括责任免除条款、免赔额、免赔率的免除或者减轻保险人的条款）”，没有关于“无从业资格证、车辆未按规定检验或检验不合格的”的表述。投保人声明仅尽到提示投保人阅读该提示条款的义务，没有解释其概念、内容及其法律后果，以达到“使投保人明了该条款的真实含义和法律后果”的程度，被告保险公司提供的证据不足以证明其已向投保人作出提示或者明确说明，故涉案保险合同中的免责条款对投保人不具有约束力；保险公司提供的《放弃声明》不能对抗本案受害人依法向保险公司索赔的权利；被告保险公司仍应在三者险赔偿限额内对吴俊成承担赔偿责任。关于焦点2、自然人享有生命健康权。侵害民事权益，应当依法承担侵权责任。被侵权人有权请求侵权人承担侵权责任。本案原告因交通事故受伤，起诉请求被告方赔偿各项经济损失，理由正当，依法应予支持。本案辩论终结时间为2020年6月16日，根据相关的法律规定，结合本案事实及各方当事人的诉辩主张，按照《广东省2019年度人身损害赔偿计算标准》（下称《标准》）予以计算确定。原告吴俊成的损失范围及数额如下：医疗费12268.23元：在饶平县中医（华侨）医院住院治疗的医疗收费票据4单计12268.23元，该费用有医疗机构出具的收费票据为凭，依法予以支持；2、住院伙食补助费900元：该费用根据其住院治疗9天，按照《标准》中的伙食补助费计算，为900元（100元／天×9天）；3、营养费180元：原告未涉残，营养费为180元（20元／天×9天）；4、误工费1382.78元：误工费根据误工时间和收入状况确定。吴俊成虽年满60周岁，但长期在外打工，且已举证证明确有劳动收入，月平均工资为4609.26元，有工资银行流水为据，其误工时间住院期间9天计算，误工费1382.78元（4609.26元／年÷30天×9天）；5、护理费1350元：吴俊成住院治疗9天，护理费为1350元（150元/天×9天×1人）；上述1至5项合计16081.01元（医疗费12268.23元+住院伙食补助费900元+营养费180元+误工费1382.78元+护理费1350元）,为吴俊成的损失总额。其中，属于交强险医疗费用赔偿限额的赔偿项目为13348.23元（医疗费12268.23元+住院伙食补助费900元+营养费180元），属于交强险死亡伤残赔偿限额的赔偿项目为2732.78元（误工费1382.78元+护理费1350元）。吴俊成请求赔偿精神损害抚慰金5000元，因吴俊成未涉残，因此，该请求缺乏证据，本院不予支持。根据《道路交通安全法》第七十六条、《机动车交通事故责任强制保险条例》第二十一条、第二十三条、《最高人民法院审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条的规定，机动车发生交通事故造成人身伤亡，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，应先由承保交强险的保险公司在交强险各分项责任限额范围内予以赔偿；不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿；仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。事故发生在粤U*****号中型厢式货车的交强险及商业三者险（含不计免赔率）的保险期间内，被告保险公司作为该车交强险及三者险保险人，依法应由保险公司在该车交强险责任限额内对原告的损害承担赔偿责任；不足部分，由保险公司在商业三者险保险限额内按责予以赔偿；仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。因此，原告的各项损失，先由被告保险公司在交强险责任限额内承担赔偿责任，超出交强险责任限额部分的费用，应由被告保险公司在商业三者险责任限额赔偿。根据《最高人民法院审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第二十二条的规定：“同一交通事故的多个被侵权人同时起诉的，人民法院应当按照各被侵权人的损失比例确定交强险的赔偿数额。”本案交通事故造成李文兵、吴俊成受伤的后果，李文兵、吴俊成同时向本院提起诉讼，因此，应当按李文兵、吴俊成的损失比例确定交强险的赔偿数额。本案另一伤者李文兵的人身损害总额为125270.56元，其中，属于交强险医疗费用赔偿限额范围46811.93元，属于交强险死亡伤残赔偿限额范围78458.63元，据此，交强险方面，被告保险公司应在交强险医疗费用赔偿限额范围内按受害人李文兵、吴俊成的损失比例赔偿原告吴俊成2218.78元[13348.23元÷（13348.23元＋46811.93元）×10000元=2218.78元]、在交强险死亡伤残赔偿限额范围内赔偿原告吴俊成2732.78元，合计在交强险各分项责任限额范围内赔偿原告吴俊成经济损失4951.56元(2218.78元＋2732.78元)。对于交强险医疗费用赔偿限额不足赔偿部分为11129.45元（13348.23元-2218.78元），此部分依法应根据肇事车辆驾驶人许永辉在事故中的责任程度（次要责任），以30%计算，由被告保险公司在商业第三者险保险限额（1000000元）内予以赔偿3338.84元；综上，被告保险公司应赔偿原告吴俊成经济损失8290.40元（4951.56元＋3338.84元）。案经调解未果，依照《中华人民共和国民法总则》第一百一十条、第一百二十条、第一百七十六条、第一百七十九条、《中华人民共和国侵权责任法》第二条、第三条、第十五条、第十六条、第四十八条、《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条、《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十三条、第二十四条、《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件若干问题的解释》第十六条、第二十二条的规定，判决如下：被告中国大地财产保险股份有限公司潮州中心支公司应于本判决生效之日起10日内赔偿原告吴俊成8290.40元；二、驳回原告吴俊成的其他诉讼请求。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条的规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费336.72元，折半收取168.36元，由原告吴俊成负担103.34元，被告中国大地财产保险股份有限公司潮州中心支公司负担65.02元；原告起诉时已先预交，被告中国大地财产保险股份有限公司潮州中心支公司还款时一并迳付给原告，本院不再收退。如不服本判决，可以在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于潮州市中级人民法院。审判员  廖炎昌二〇二〇年六月二十二日书记员  黄瑞欣