山西省吕梁市中级人民法院民事判决书（2020）晋11民终128号上诉人（原审被告）：侯×，山西省临县人，住吕梁市。上诉人（原审被告）：中国太平洋财产保险股份有限公司太原中心支公司。负责人：孟×。委托诉讼代理人：武×，山西硕浩律师事务所律师。被上诉人（原审原告）：王×1，山西省吕梁市人。委托诉讼代理人：王×2，山西省吕梁市人，被上诉人王×1之妻。委托诉讼代理人：张×，离石区滨河街道法律服务所基层法律服务工作者。上诉人侯×、中国太平洋财产保险股份有限公司太原中心支公司因与被上诉人王×1机动车交通事故责任纠纷一案，不服山西省吕梁市离石区人民法院（2019）晋1102民初1889号民事判决，向本院提起上诉。本院于2020年1月13日立案后，依法组成合议庭，经阅卷、公开询问审理了本案。本案现已审理终结。侯×上诉请求：1、改判上诉人中国太平洋财产保险股份有限公司太原中心支公司赔偿上诉人侯×垫付的医疗费6800元；2、上诉费由被上诉人承担。主要事实和理由：案涉交通事故发生当日，上诉人侯×尽心尽责的送被上诉人王×1去医院治疗，花费医疗费1800元并又给了被上诉人王×15000元，一审判决未写明，故提起上诉。王×1辩称，上诉人侯×所称的6800元医疗费是其自愿垫付的，也是其应尽的责任，应驳回侯×的上诉。中国太平洋财产保险股份有限公司太原中心支公司辩称，上诉人侯×的上诉请求在一审中并没有涉及，依法二审不应审理，且上诉人中国太平洋财产保险股份有限公司太原中心支公司已支付给上诉人侯×2534.60元，应驳回侯×的上诉。中国太平洋财产保险股份有限公司太原中心支公司上诉请求：1、撤销山西省吕梁市离石区人民法院（2019）晋1102民初1889号民事判决，改判上诉人中国太平洋财产保险股份有限公司太原中心支公司不承担28274.47元的赔偿责任；2、本案诉讼费由被上诉人承担。主要事实和理由：第一，2018年9月28日被上诉人王×1到医院所治伤情，在案涉交通事故发生后被上诉人王×1到同一医院诊治时并未发现，无证据佐证是案涉交通事故造成的，且无正规医疗票据，难以佐证实际花费。第二，被上诉人王×1并未住院治疗,一审认定被上诉人王×1误工期106天、护理期90天、营养期90天不合理，根据被上诉人王×1的伤情,上诉人中国太平洋财产保险股份有限公司太原中心支公司认为误工期30天、护理期30天、营养期15天为合理范围。第三，被上诉人王×1一审中提供的永宁煤矿证明,不符合法律关于单位出具证明的证据形式要求,不能作为定案依据,不能以此说明被上诉人王×1的职业,误工费应按照居民服务业标准进行计算；且一审认定的误工期106天、误工费21452.94元，已超出被上诉人王×1所主张的误工期3个月、误工费14400元的诉讼请求。王×1辩称，一审认定事实清楚，应维持原判。主要事实与理由：第一，2018年9月14日，被上诉人王×1与上诉人侯×都担心其腿部骨折,未考虑其他伤情，故只进行了CT检查,未进行全面检查,检查结果显示未骨折,双方都认为休息一段时间就能劳动了,上诉人侯×便垫付了1800元,后又给付5000元;被上诉人王×1在休息期间虽一直输液吃药,可腿部又痛又肿且无法下地,遂于2018年9月28日又到吕梁市人民医院进行检查,诊断为右膝内侧副韧带损伤、半月板损伤,医院处理意见为门诊治疗、休息,故被上诉人王×1一直在附近前赵家庄卫生所治疗，相关治疗情况，卫生所与村里都知情,属众所周知的事情，无需佐证。侯×的答辩意见与其上诉意见一致。王×1向一审法院起诉请求：1、依法判令二被告赔偿原告因交通事故造成的医药费共计13000元，护理费11513.30元(46693元/年÷365天×3个月)、误工费14400元(4800元/月×3个月)、营养费9000元(100元/天×3个月)，合计47913.30元，剔除已付5000元，主张42913.30元；2、案件受理费由被告承担。一审法院认定事实：2018年9月14日23时30分许，侯×驾驶×××号福特牌小型轿车沿国道209线由南向北行驶至国道209线504KM处（上安村路段）时，将同向前方王×1驾驶的无牌大阳牌二轮摩托车碰撞，致王×1受伤，双方车辆受损，造成道路交通事故。事故发生后经离石区公安局交警大队认定，被告侯×负本起事故的主要责任，原告王×1负次要责任。2018年9月29日原告王×1经吕梁市人民医院诊断为：“右膝内侧副韧带损伤，半月板损伤”。事故发生后，被告侯×先支付原告医疗费1800元，后又给付原告5000元。×××号福特牌小型轿车，所有人为侯×，在被告中国太平洋财产保险股份有限公司太原中心支公司投保交通事故责任强制险，保险额122000元，投保机动车商业三者险，保险额200000元，事故发生在保险期限内。山西省统计局公布的2018年全省国民经济数据为：采矿业人员年平均工资为73871元，居民服务、修理和其他服务业46693元。一审法院认为，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条规定“机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额内予以赔偿；不足的部分，按照下列规定承担赔偿责任：（一）机动车之间发生交通事故的，由有过错的一方承担赔偿责任，双方都有过错的，按照各自过错的比例分担责任。……”离石区公安局交通警察大队的事故认定，符合事实与法律，予以采信。王×1请求中国太平洋财产保险股份有限公司太原中心支公司在机动车保险责任限额范围内对其损失予以赔偿，予以支持。王×1向一审法院提供山西吕梁离石永宁煤业有限公司出具的证明，请求赔偿误工费按照3个月计算，有事实依据，但其未向一审法院提供工资证明。本事故中被告侯×承担事故的主要责任，中国太平洋财产保险股份有限公司太原中心支公司应在商业三者险赔偿范围内承担70%的赔偿责任，王×1应自负30%的损失。原告王×1应认定的赔偿项目及数额为：1、依据医疗机构出具的收费票据，结合诊断证明等相关证据，计医疗费8848.07元医疗门诊收费票据981元，离石区新型农村合作医疗门诊专用处方笺：11215.61元，因该类处方笺非正规医疗票据，但实际发生，客观存在，酌情认定即7477.07元（11215.61×），膝固定支具费用390元；2、误工费21452.94元，原告王×1为山西吕梁离石永宁煤业有限公司机动队职工，误工天数106天（73871元/年÷365天×106天）；3、护理费11513.34元（46693元/年÷365天×90天）；4、营养费4500元（50元/天×90天）；共计46314.35元。原告王×1在事故中各项损失合计46314.35元，由被告中国太平洋财产保险股份有限公司太原中心支公司赔偿，在医疗损失10000元限额内赔偿原告医疗费8848.07元，剩余37466.28元在被告中国太平洋财产保险股份有限公司太原中心支公司商业第三者责任保险200000元限额内按事故责任比例予以赔偿，并核减被告侯×垫付款6800元，计19426.40元（37466.28×70％-6800元），故被告中国太平洋财产保险股份有限公司太原中心支公司共计赔偿原告损失28274.47元。依照《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条、《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条、《中华人民共和国保险法》第六十五条、第一百一十四条、《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十四条、《最高人民法院关于民事诉讼证据的若干规定》第二条之规定，判决：中国太平洋财产保险股份有限公司太原中心支公司在机动车保险责任限额范围内赔偿原告王×1各项损失共计28274.47元（其中在机动车交强险医疗费用限额内赔偿王×1医疗费8848.07元，在机动车商业三者险责任限额范围内赔偿王×1剩余经济损失19426.40元）。此款限判决生效后十五日内给付。案件受理费873元，减半收取计436.50元，由被告中国太平洋财产保险股份有限公司太原中心支公司负担。（原告未交纳）二审审理期间，上诉人侯×、中国太平洋财产保险股份有限公司太原中心支公司与被上诉人王×1均未提交新证据。二审经审理查明的事实与一审一致，本院予以确认。本院认为，关于上诉人中国太平洋财产保险股份有限公司太原中心支公司是否应赔偿上诉人侯×6800元、是否不应承担28274.47元赔偿责任等问题。第一，上诉人侯×一审时并未主张由上诉人中国太平洋财产保险股份有限公司太原中心支公司赔偿其垫付的6800元，二审时当事人也未就此达成调解协议，上诉人侯×可就上诉请求另行起诉。第二，吕梁市人民医院X线检查申请单、MR检查报告显示：被上诉人王×12018年9月14日与2018年9月28日检查部位均为右膝，可佐证被上诉人王×1第二次到医院诊治与案涉交通事故之间存在关联；上诉人中国太平洋财产保险股份有限公司太原中心支公司认为第二次诊治与案涉交通事故无关，但未提供相反证据佐证，理应由其承担举证不能的不利法律后果。第三，结合被上诉人王×1右膝部伤情及其提供的加盖山西省吕梁市人民医院门诊收费专用章的门诊收费票据、加盖吕梁市离石区城北街道办前赵家庄村卫生所公章的医疗门诊专用处方笺、加盖山西吕梁离石永宁煤业有限公司公章的误工证明等证据，一审对被上诉人王×1的医疗费、护理费、营养费、误工标准认定并无不当，但误工费被上诉人王×1只主张按每月4800元计算3个月，一审认定误工标准虽无不当但超出诉讼请求，一审认定的误工期106天也超出诉讼请求，被上诉人的误工费应为14400元，被上诉人王×1各项损失合计39261.41元。另，机动车第三者责任强制保险医疗费用赔偿限额10000元包括医疗费、营养费等，死亡伤残赔偿限额110000元包括护理费、误工费等；一审该判项计算错误，应纠正为上诉人中国太平洋财产保险股份有限公司太原中心支公司在机动车第三者责任强制保险范围内赔偿被上诉人王×1医疗费与营养费合计10000元、误工费14400元、护理费11513.34元，剩余损失3348.07元在机动车商业第三者责任保险范围内按比例赔偿2343.65元（3348.07×70％）,核减上诉人侯×垫付的6800元，共计31456.99元；但因被上诉人王×1并未提起上诉，视为放弃相关权利，认可一审判决结果。综上所述，上诉人侯×的上诉请求不能成立，应予驳回；上诉人中国太平洋财产保险股份有限公司太原中心支公司的上诉请求部分成立；一审认定事实基本清楚，应予维持。依照《中华人民共和国民事诉讼法》第一百七十条第一款第一项、《最高人民法院关于适用的解释》第三百三十四条规定，判决如下：驳回上诉，维持原判。二审案件受理费557元，由上诉人侯×负担50元，由上诉人中国太平洋财产保险股份有限公司太原中心支公司负担507元。本判决为终审判决。审判长 高育新审判员 薛鑫斌审判员 李高峰二〇二〇年六月二十四日书记员 杨璐璐