贵州省普安县人民法院 民 事 判 决 书 （2020）黔2323民初420号 原告：匡中会，女，1949年8月28日出生，汉族，住贵州省普安县。 委托诉讼代理人：伍克强，男，1975年12月1日出生，汉族，住贵州省普安县，系匡中会之子。 被告：刘敏，女，1975年12月1日出生，汉族，住贵州省普安县。 被告：中国太平洋财产保险股份有限公司黔西南中心支公司，住所贵州省黔西南州兴义市桔山街道办事处瑞金大道侧瑞金大厦**，统一社会信用代码9152230073660195X9（以下简称：太平洋保险公司）。 负责人：兰红兵，系该支公司总经理。 委托诉讼代理人：任光超。 原告匡中会诉被告刘敏、中国太平洋财产保险股份有限公司黔西南中心支公司机动车交通事故责任纠纷一案,本院2020年3月3日立案受理后，依法适用简易程序公开开庭进行了审理。原告匡中会的委托诉讼代理人伍克强，被告刘敏、太平洋财产保险股份有限公司黔西南中心支公司的委托诉讼代理人任光超均到庭参加诉讼，本案现已审理终结。 匡中会向本院提出诉讼请求：1.请求判决被告赔偿因交通事故给原告造成的各项损失共165481.6元；2.案件受理费由二被告负担。事实和理由：2018年8月23日，被告刘敏驾驶贵Ｅ×××××号小型普通客车由普安县城往××乡××村××组方向行驶，于18时55分，行驶至××乡××村××组乡村公路处撞上坐在自己家门口正在洗碗的匡中会，造成匡中会受伤、民房损坏和贵Ｅ×××××号小型普通客车损坏的交通事故，致使原告受伤于8月23日晚被送往普安县人民医院治疗，经诊断为右足第四跖骨骨折，右足背皮肤裂伤并局部组织坏死，全身多处皮肤挫伤，经急诊处理伤口后于2018年9月4日重新进行右足背＋ＶＳＤ覆盖术，于同年9月12日进行右足背清创＋大腿取皮、创面植皮等手术，于2018年9月30日办理出院手续。因伤情严重出院后的一个月请护工照顾每天120元。因原告疼痛难忍家属于2018年10月31日送至黔西南州人民医院接受治疗，于同年11月24日出院，此次住院24天，两次住院共62天。于2019年3月26日在普安县人民医院复查，ＤＲ影像诊断报告显示骨折未痊愈。原告还需要后续治疗及护理，由于重复手术和反复入院给原告的身心、精神造成打击。2018年8月24日经普安县公安局交通警察大队作出道路交通事故认定书认定，刘敏承担此次交通事故的全部责任，匡中会不承担此次交通事故责任。原告的伤情经黔西南州人民医院司法鉴定所作出黔西南州司鉴【2018】法医临床鉴定1211号鉴定意见为：“鉴定人匡中会因车祸伤造成右足第四跖骨骨折、右足背皮肤裂伤、局部组织坏死、现右踝关节功能障碍，构成九级伤残。”。 此次交通事故给原告造成的损失明细如下： 1.残疾赔偿金34404元／年×12年×20%﹦82569.6元； 2.医疗费39635.86元； 3.精神损失抚慰金20000元； 4.误工费100元／天×216天﹦21600元； 5.住院伙食补助费100元／天×62﹦6200元； 6.营养费100元／天×90﹦9000元； 7.护理费107元／天×216﹦23112元； 8.交通费2000元； 9.民房损坏修复费1000元； 10.残疾辅助器具费1026元； 11.鉴定费1300元。 以上费用共计207443.46元，因被告刘敏已赔付医疗费、残疾辅助器具费、鉴定费共41961.86元，扣除后二被告应赔付165481.6元。经查，被告刘敏驾驶的小型普通客车已在中国太平洋财产保险股份有限公司黔西南中心支公司投保了机动车交通事故责任强制险，第三者责任险，保额为1000000元，驾乘人员意外伤害保险，事故发生在保险范围内应承担赔偿责任，根据相关法律规定诉至法院请求支持原告的诉讼请求。 被告刘敏辩称，原告起诉的属实，原告九级伤残的鉴定是我和她一起去鉴定的，当时是太平洋保险公司的员工周瑞同意了才去鉴定的，鉴定结果出来也送了一份给保险公司，原告诉请的各项费用，应先由太平洋保险公司在本人投保的“机动车交通事故责任强制险；第三者责任商业不计免赔险保险限额100万元和驾乘人员人身意外伤害保险”三种保险的责任范围内进行赔偿。事故发生后，本人已主动赔偿了原告的医疗费、牙齿治疗费、残疾辅助器具费等各项损失共计42085.86元，请求法院判令保险公司付给我。庭审中，保险公司认为我和原告是亲属关系，我自认部分保险公司不予认可的说法不符合客观实际，是保险公司在推卸责任，我在庭审中承认的全部是实事求是的，原告的诉讼请求和证据全部是属实的，我没有任何异议，请求法院驳回保险公司的说法并判令保险公司及时开展赔付工作。 太平洋保险公司辩称，对本案事故发生没意见，出具的认定书无异议，刘敏驾驶贵Ｅ×××××车在我公司投的有交强险及第三者商业责任险保险限额1000000元及不计免赔，事故发生在保险责任期限内，从原告受伤住院情况来看，原告仅造成右脚第四趾骨骨折并未造成踝关节或者是胫腓骨远端骨折的情况，同时第四趾骨未做手术，且最后一次出院时间为2018年11月24号，且原告在做伤残鉴定时间为2018年12月7日，鉴定时间明显不符合伤情康复后的评估情况，且该鉴定报告还处于受伤期间，从原告的受伤Ｘ片及ＣＴ片中原告的骨折情况不可能导致踝关节功能丧失75%以上，在之前原告向我公司提交的鉴定意见书也写到原告只有第四趾骨骨折，而且没在意见书中说明功能丧失75%是如何得出，所以严重损害被告方的合法权益，从原告的诉状体现，原告诉称的是至今未痊愈，足以说明没达到鉴定的最佳时机，我公司作为刘敏投保的保险公司，理应承担保险赔偿义务，就围绕公平合理的赔偿义务，我司已经向法院提交重新鉴定申请，请求法院同意我公司的鉴定请求，对于原告主张的误工费请求原告当庭提交误工事实依据，因为事故发生时原告已经69周岁。 当事人围绕诉讼请求依法提交了证据，本院组织当事人当庭进行了质证。对当事人无异议的证据，本院予以确认并在卷佐证。对有争议的证据，本院认证如下： 匡中会提交的黔西南州医司鉴（2018）法医临床鉴定第1211号伤残等级鉴定意见书及鉴定费发票，拟证明原告构成九级伤残，刘敏对该证据无异议，但太平洋保险公司不认可该鉴定意见，认为鉴定时间为2018年12月7日与出院时间为2018年11月24号仅出院13天，鉴定书中没有所记载的踝关节功能丧失80%的依据，对九级伤残依据不足。经本院出函至司法鉴定所，该所于2020年6月3日出具书面回复，匡中会鉴定日不足6个月，鉴定时鉴定机构存在瑕疵，建议对被鉴定人匡中会伤残等级重新鉴定，经释明，匡中会方坚持不同意鉴定。本院认为司法鉴定所已出具书面回复，认为鉴定存在瑕疵建议重新鉴定，即推翻了之前的鉴定结论，匡中会是否构成九级伤残等级应该重新鉴定，故对（2018）法医临床鉴定第1211号伤残等级鉴定意见书及鉴定费发票本院不予认可，本院对该证据不以采用。对匡中会提交的交通费、护理费的收条10张，交通费无正规发票，护理费超出法定支持的标准且护理期不明确，房屋修复费用，原告未提交证据证明房屋受损与本案发生的因果关系及受损事实，对该组收条不予认可。对刘敏提交的普天口腔医院及购买辅助器具发票两张，匡中会、刘敏未举证证明匡中会治疗牙齿与本案交通事故的发生存在因果关系，口腔治疗的发票不予采用，对购买拐杖和轮椅，考虑匡中会年龄及伤情，该项支出属于合理花费，本院予以采用。 根据原、被告双方诉辩意见及本院确认的证据，认定事实如下： 2018年8月23日，刘敏驾驶贵Ｅ×××××号小型普通客车由普安县城往××乡××村××组方向行驶，于18时55分，行驶至××乡××村××组乡村公路处撞上坐在自己家门口的匡中会，造成匡中会受伤及其民房损坏和贵Ｅ×××××号小型普通客车损坏的交通事故。事故发生当晚，匡中会被送往普安县人民医院治疗。经诊断，为右足第四跖骨骨折，右足背皮肤裂伤并局部组织坏死，全身多处皮肤挫伤，入院后急诊在局麻下行右足背清创缝合术，术后因皮肤挫伤重，于2018年9月4日重新进行右足背＋ＶＳＤ覆盖术，于同年9月12日进行右足背清创＋大腿取皮、创面植皮、ＶＳＤ覆盖术，术后植皮皮瓣存活，治疗治愈后于2018年9月30日出院，共住院38天，产生医疗费用14750.45元。于2018年10月31日到黔西南州人民医院住院治疗，经诊断为腰椎间盘突出、右足第四跖骨骨折、右足开放性损伤术后、骨质疏松。医学建议其循序渐进加强腰部、双下肢功能锻炼，避免负重活动，后于同年11月24日出院，此次住院24天，产生医疗费用20065.41元。2018年8月24日经普安县公安局交通警察大队作出第522323420180000520号道路交通事故认定书认定：刘敏承担此次交通事故的全部责任，匡中会不承担此次交通事故责任。2018年12月7日经普安县公安局交警大队委托对匡中会进行伤残等级鉴定，黔西南州人民医院司法鉴定所于2019年1月5日作出黔西南州司鉴﹝2018﹞法医临床鉴定第1211号鉴定意见书，出具鉴定意见为：“被鉴定人匡中会因车祸伤造成右足第四跖骨骨折、右足背皮肤裂伤、局部组织坏死、现右踝关节功能障碍，构成九级伤残。”。2019年1月16日经普安县公安局交警大队委托对匡中会进行护理期、营养期评定。黔西南州人民医院司法鉴定所于2019年2月13日作出黔西南州司鉴﹝2019﹞法医临床鉴定第64号鉴定意见书，出具鉴定意见为：“被鉴定人匡中会因车祸伤造成右足第四跖骨骨折、右足背皮肤裂伤、局部组织坏死、现右踝关节功能障碍，综合评估：护理30－60日，营养60－90日”。 另查明，刘敏驾驶的贵Ｅ×××××小型普通客车在中国太平洋财产保险股份有限公司黔西南中心支公司投保有机动车交通事故责任强制保险（保险单号为ＡＧＹＡ973ＣＴＰ188004422Ｐ）和第三者商业责任保险，保险限额为1000000元及不计免赔率，保险时间为2018年7月27日至2019年7月26日，本案交通事故发生在保险责任期限之内。事故发生后刘敏已向匡中会先行垫付医疗费34815.86元，鉴定费1300元，购买轮椅和拐杖支出1026元。 再查明，黔西南州人民医院司法鉴定所于2020年6月3日对黔西南州司鉴﹝2018﹞法医临床鉴定第1211号鉴定意见出具回复函，认为鉴定时被鉴定人至受伤之日到鉴定时有3月余，鉴定专家根据规范受理，符合受理条件，但依照太平洋保险公司根据《人体损伤致残程度分级》使用指南，被鉴定人匡中会肢体大关节周围软组织损伤达皮下组织形成疤痕疙瘩受伤至鉴定日不足6个月，鉴定时机存在瑕疵，建议重新鉴定。经释明，匡中会坚持不同意重新鉴定。 本院认为，本案中各方当事人对本案事故发生的经过及交通事故责任认定不持异议，本院对此予以确认。 综合双方当事人的诉辩意见，本案的争议焦点为：1.原告诉前自行委托鉴定其构成九级伤残等级的鉴定意见书能否采信。2.本案的医疗费、误工费、护理费、住院生活补助费、营养费、精神抚慰金、交通费的认定是否恰当。3.刘敏支付的费用是否正确。 关于争议焦点一、对原告主张的其受伤处构成九级伤残要求被告承担残疾赔偿金的主张。因被告太平洋保险公司以原告自行委托鉴定的意见书依据不足，不认可原告的伤残等级鉴定向本院提出书面异议，本院针对该异议，致函州医院司法鉴定所，该所针对黔西南州司鉴﹝2018﹞法医临床鉴定第1211号鉴定意见向本院出具书面回复：认为原鉴定时机存在瑕疵，建议重新鉴定。根据《最高人民法院关于民事诉讼证据的若干规定》第四十一（修改前的二十八条）：“一方当事人就专门性问题自行委托有关机构或者人员出具的意见，另一方当事人有证据或者理由足以反驳并申请重新鉴定的，人民法院应予准许”的规定，本案原告主张的伤残等级鉴定系起诉前原告自行委托鉴定，原鉴定机构对黔西南州司鉴﹝2018﹞法医临床鉴定第1211号鉴定意见已出具出面回复，认为原鉴定的时机存在瑕疵，建议对被鉴定人匡中会伤残等级进行重新鉴定，被告太平洋保险公司以此提出重新鉴定申请，符合法律规定，应予准许。但经法院释明，被鉴定人匡中会坚持不同意重新鉴定，本院认为其行为系对自身权利的处分，根据《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条第一款、《最高人民法院关于适用的解释》第九十条的规定，本院对原告主张赔偿伤残赔偿金及鉴定费的主张不予支持； 针对争议焦点二、关于在州医院住院期间的医疗费，太平洋保险公司辩称对治疗腰椎间盘突出症的费用不予认可，庭审中保险公司对该医疗发票无异议，经核实病历，匡中会系因“车祸致腰痛伴双下肢放射痛2＋月”，即腰椎间盘突出与车祸具有因果关系，故对太平洋保险公司的辩解不予采信，对原告主张的医疗费用予以支持；对原告主张的误工费，因匡中会在事故发生时已经69周岁，结合我国女干部的退休年龄55周岁，匡中会现属于基本丧失劳动能力的年龄范围，且原告并未提交证据证明其在受伤前以自己的劳动收入维持生计，故对于原告主张误工费的诉讼请求不予支持；对于原告主张的护理费，匡中会受伤时系69岁老人，且伤情导致无法下床，确有护理需要，应依法并结合实际情况按照当地护工从事同等级别护理的劳动每天107元的报酬结合原告的实际住院天数计算，关于出院后的护理期，原告伤情经司法鉴定护理期评定为30-60天，本院结合原告伤情综合酌情支持60天；对于原告主张的住院生活补助费，参照国家工作人员出差补助按每天100元予以支持，结合原告实际住院天数62天计算；对于原告主张的营养费，本院结合原告伤情及司法鉴定评定的营养期酌情支持80天，营养费用按照每天50元支持；对原告主张的精神抚慰金，根据《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》第十条的规定以及过错责任，匡中会属于年满60周岁以上的老人，结合其受伤的具体情况及本案实际情况酌情支持2000元；对于原告主张的交通费，虽原告未提供交通费票据，但其确有交通费损失的产生，结合原告住院医治的事实，对原告主张的交通费酌情支持1000元； 针对争议焦点三，刘敏支付的费用是否正确。经查，匡中会医疗费总金额为34815.86元，有相应发票印证，且太平洋保险公司对发票的质证意见为无异议，刘敏垫付医疗费34815.86元，足以认定。购买匡中会所需的拐杖和轮椅支出1026元，原告虽未提供辅助器具配置结构的相关意见，但结合原告的伤情和年龄，本院认为购买拐杖和轮椅符合常理，属于合理支出，本院酌情支持。但对刘敏支付的民房损坏修复费及普天口腔医院补牙的费用，本院认为原告并未举证证明该项支出与本案的发生具有因果关系，且也未证据证明修复房屋的事实存在，根据《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条第一款、《最高人民法院关于适用的解释》第九十条的规定，对该两项费用的主张不予支持。 综上，对原告匡中会的损失支持部分计算为： 1.普安县县医院住院14874.45元＋黔西南州医院住院20065.41元﹦医疗费共34939.86元（刘敏已垫付）； 2.护理费107元／天×60天﹦6420元； 3.住院生活补助费100元／天×62天﹦6200元； 4.营养费50元／天×80天﹦4000元； 5.精神损失抚慰金2000元； 6.交通费1000元； 7.购买轮椅和拐杖费1026元（刘敏已垫付）； 以上费用共计55585.86元。中被告刘敏已赔付本院支持的医疗费、购买轮椅和拐杖费共35965.86元，扣除后为19620元。 本院认为，交通事故的责任者对交通事故造成的人身损害应当承担民事赔偿责任，因肇事车辆在被告太平洋保险公司投有第三者强制保险和商业险第三责任险，且根据交通事故责任认定书，认定了被告刘敏在此次交通事故中承担全部责任，故上述1至7项合计55585.86元，由太平洋保险公司在第三者强制保险限额122000元范围内赔付。扣减刘敏垫付的35965.86元，太平洋保险公司应支付19620元。据此，依照《中华人民共和国侵权责任法》第六条、第十六条、第二十二条、《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十八条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条、第二十六条，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条第一款，《机动车交通事故责任强制保险条例》第二条、二十一条、《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条和《最高人民法院关于适用的解释》第九十条之规定，判决如下： 一、被告中国太平洋财产保险股份有限公司黔西南中心支公司于本判决生效后十日内在第三者责任强制保险限额内赔付原告匡中会医疗费等损失55585.86元（其中，中国太平洋财产保险股份有限公司黔西南中心支公司实际支付原告匡中会19620元，支付被告刘敏35965.86元）； 二、驳回原告匡中会的其他诉讼请求。 如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务的，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。 案件受理费412元（已减半），由被告中国太平洋财产保险股份有限公司黔西南中心支公司负担167元，由匡中会负担245元。 如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于贵州省黔西南布依族苗族自治州中级人民法院。 逾期不上诉，本判决即发生法律效力。权利人可以在判决书规定的履行期限届满之日起二年内向本院申请强制执行。 审判员  纪敏 二〇二〇年六月二十二日 书记员  王波