云南省昆明市官渡区人民法院民 事 判 决 书（2019）云0111民初11671号原告：常国虎，男，汉族，1997年4月12日生，身份证住址：贵州省毕节市，现住址：云南省昆明市官渡区。委托代理人：卢一汕、吕喆祺（实习），北京盈科（昆明）律师事务所律师，特别授权代理。被告：太平财产保险有限公司江西分公司。住所：江西省南昌市红谷滩新区赣江中大道1218号南昌新地中心41-42层。法定代表人：皮利伟。委托代理人：马程昆，男，汉族，1994年7月16日生，身份证住址：云南省曲靖市陆良县，一般授权代理。被告：王吉林，男，汉族，1984年6月27日生，身份证住址：江西省高安市。上列当事人机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2019年9月24日立案受理后，依法适用普通程序于2019年10月29日公开开庭进行了审理。原告常国虎的委托代理人卢一汕、吕喆祺，被告太平财产保险有限公司江西分公司的委托代理人马程昆到庭参加诉讼，被告王吉林经本院合法传票传唤未到庭参加诉讼，其向法庭提交书面答辩意见一份，本院依法缺席审理。本案现已审理终结。诉辩主张原告起诉称：一、判令两被告赔偿原告医疗费、住院伙食补助费、营养费、残疾赔偿金、护理费、误工费、交通费、精神抚慰金、司法鉴定费、伤残等级及后续治疗费合计人民币131143元（其中被告保险公司在交强险及商业险保险责任范围内承担赔偿责任，赔付不足部分由被告王吉林承担）。二、本案的诉讼费由上述两被告连带承担。被告王吉林向本院提交书面状答辩称：一、原告所诉内容属实，但我其驾驶的车辆在保险公司投保了交强险和第三者责任险，原告的诉求应由保险公司承担。二、原告住院期间，我已垫付了8000元医疗费，为节省司法资源，请求人民法院一并予以处理。被告太平财产保险有限公司江西分公司（以下简称保险公司）答辩称：一、关于事故事实没有异议，该事故发生时在保险的承保期内。二、交警出具的交通事故判定书表明由被告王吉林承担的是次要责任，我公司只应承担30%的赔偿责任。三、本案的伤残鉴定我方有异议，申请重新鉴定，精神损失费不属于保险责任范围。案件事实一、事故经过：2018年10月21日6时40分许，张习停（事故主要责任人）骑三轮车沿公路行驶至官渡公路新储物流城附近时与被告王吉林驾驶的车牌号为赣Ｃ×××××的重型货车相碰撞，导致张习停所驾人力三轮车上的货物掉落，致使推行人力三轮车的原告常国虎受伤，造成道路交通事故。二、交警部门的责任认定结果：昆明市公安局交通警察支队五大队认定：此次事故由张习停负主要责任，王吉林负次要责任，常国虎无责任。三、肇事车辆概况及投保情况：赣Ｃ×××××的重型货车的登记所有者为江西新振兴投资集团新振兴汽运有限公司。该车在被告保险公司投保机动车交通事故责任强制保险和限额100万元的第三者责任险及不计免赔险，交强险保单号为69501080120180047073，商业险保单号为69501080220180045054，事故发生时在承保期限内。诉讼中原被告均当庭表示不申请追加西新振兴投资集团新振兴汽运有限公司为被告。四、原告的治疗情况：事故发生后原告自2018年10月21日起至2018年12月25日止在云南新新华医院住院治疗65天。出院诊断为：左股骨中段粉碎性骨折；出院医嘱为：1、注意休息，加强营养；2、避免患肢负重，适当进行功能训练；3、定期复查，不适随诊。2019年5月21日，昆明医科大学司法鉴定中心作出鉴定意见：常国虎此次损伤所致“左侧股骨中下段粉碎性骨折行切开复位髓内钉内固定术后，左膝关节功能丧失35.7%”达十（拾）级伤残；后期医疗费用为人民币15000元。庭审过程中经被告保险公司申请称骨折断面距离膝关节较远，不足以对膝关节活动度产生影响申请重新鉴定，经本院委托指定云南公正司法鉴定中心对常国虎伤残等级重新鉴定，2020年4月20日，云南公正司法鉴定中心作出云南公正【2020】法临鉴字第057号意见：常国虎的损伤未达伤残等级评定标准。经双方质证，原告称重新委托时间距原告受伤时间过长，对重新鉴定结果有异议。本院认为经原告申请法院按法定程序指定鉴定机构进行重新鉴定，在双方没有证据足以推翻该鉴定结论的情形下，本院采纳本院指定机构作出的鉴定结果。五、原告已获赔偿情况：事故发生后原告已获赔偿共计76000元，其中保险公司支付10000元、王吉林支付8000元，案外人张习停支付58000元。六、原告损失构成情况：原告主张医疗费62031.65元、后期医疗费15000元、住院伙食补助费6500元、营养费4750元、残疾赔偿金66976元、护理费11400元、误工费18900元、交通费500元、精神损害赔偿金5000元、鉴定费1800元，以上共计192858元，扣除已受清偿等相应部分后，本次诉讼请求中主张131143元。本院对上述费用认定如下：1、医疗费：原告提交门诊病历、临时诊断证明、诊断证明、X线摄影（DR）报告单、住院医疗费用清单、出院记录、出院证。经质证，被告保险公司对三性无异议，但认为没有正式发票，庭后原告向本院提交医疗费发票。本院认为原告提交的证据为医疗机构所开具，住院医疗费用清单与医疗费发票相互对印，本院予以确认，该项费用本院确认62031.65元。2、后期医疗费：原告主张15000元，并提交昆明医科大学司法鉴定中心司法鉴定意见书。被告保险公司不予认可，但未提交相反证据。本院认为原告提交的鉴定意见符合法律规定，本院予以采纳，本院费用本院确认为15000元。3、住院伙食补助费：原告主张6500元（100元/天×65天），被告保险公司无异议，本院予以确认，此项费用确认为6500元。4、营养费：原告主张4750元（50元/天×95天），被告保险公司认可按照每天50元以住院天数65天计算，本院认为原告提交的医嘱明确原告受伤后需要加强营养，该项费用本院酌情支持4000元。5、残疾赔偿金：原告主张66976元，并提交居住证明、租房合同、出租人身份证复印件及司法鉴定意见书。庭审过程中经被告保险公司申请并经本院委托，云南公正司法鉴定中心对常国虎伤残等级作出鉴定意见：常国虎的损伤未达伤残等级评定标准。故原告主张不符合法律规定，该项费用本院不予支持。6、护理费：原告主张11400元（120元×95天），被告保险公司认为应按每天120元以住院天数65天按计算。本院认为结合原告实际伤情及医嘱，原告住院期间及出院后支持一个月护理期符合常理，原告按当地护工护理费标准主张符合法律规定及客观实际，本项费用本院确认为11400元。7、误工费：原告主张18900元（33488元/365×206天），并提交了居住证明、租房合同、出租人身份证复印件，被告保险公司认可计算标准，但计算天数只认可5个月。因原告未提交证据证明其实际误工损失，故本院结合原告实际伤情，确定原告误工期为150天，确认此项费用共13762元（33488元/365天×150天）。8、交通费：原告主张500元，但未提交证据。本院认为，原告处理交通事故客观上产生交通费符合常理，该项费用支持500元。9、精神损害抚慰金：原告主张5000元。前已述及，本次事故未造成原告伤残的严重后果，原告本项主张不符合法律规定，本院不予支持。10、鉴定费：原告主张1800元，并提交发票1份。经质证，被告保险公司不予认可，认为鉴定费用不在保险公司承担范围。本院认为，原告提交的发票系鉴定机构出具，但因本院未采纳该鉴定意见，该项费用不属于因本次交通事故产生的合理费用，故本项费用本院不予支持。以上费用合计：113193.65元。裁判理由和结果《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条规定：“同时投保机动车第三者责任强制保险（以下简称“交强险”）和第三者责任商业保险（以下简称“商业三者险”）的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，人民法院应当按照下列规则确定赔偿责任：（一）先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿；（二）不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿；（三）仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。被侵权人或者其近亲属请求承保交强险的保险公司优先赔偿精神损害的，人民法院应予支持”。本院认为，本次事故造成原告的总损失为113193.65元（含被告保险公司、被告王吉林及案外人张习停已垫付费用在内），根据上述规定本院认定本案费用承担方式如下。首先，由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿。被告王吉林所驾驶的车辆在被告太平保险公司投保了交强险，故首先由被告太平保险公司在交强险医疗费用限额范围内赔偿原告医疗费10000元、在交强险死亡伤残费用限额范围内赔偿原告护理费、误工费、交通费共计25662元，两项合计35662元。其次，不足部分由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿。即余款77531.65元（113193.65元-35662元），结合事故责任划分，案外人张习停承担本次事故的主要责任，被告王吉林承担本次事故次要责任，故由被告王吉林一方承担40%的赔偿责任即31013元，由案外人张习停承担其余60%的责任较为公平合理。因被告王吉林所驾驶的车辆在被告太平保险公司投保了限额100万元第三者责任保险，故对于王吉林一方应承担的31013元应当由被告太平保险公司在第三者责任保险限额内承担赔偿责任。综上，由被告太平保险公司应赔偿原告66675元（35662元+31013元）。因事故发生后被告王吉林为原告垫付了8000元费用，被告太平保险公司为原告垫付了10000元费用并要求在本案中一并处理；另，保险公司申请重新鉴定垫付鉴定费1500元，因鉴定结论和原告提交的不一致，该费用应由原告承担，为避免当事人诉累，本院一并予以扣减，故被告太平保险公司最终应在保险责任限额范围内赔偿原告47175元（66675元-10000元-8000-1500），并由保险公司支付王吉林垫付费用8000元。至于案件受理费，根据《中华人民共和国保险法》第六十六条：责任保险的被保险人因给第三者造成损害的保险事故而被提起仲裁或者诉讼的，被保险人支付的仲裁或者诉讼费用以及其他必要的、合理的费用，除合同另有约定外，由保险人承担。保险公司虽辩称案件受理费不在保险赔偿范围内，但未提交证据证实其主张，本院依法予以判决。据此，本院依照《中华人民共和国侵权责任法》第六条、第十六条、《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，最高人民法院《关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条、《中华人民共和国保险法》第六十六条，《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条之规定，判决如下：一、被告太平财产保险有限公司江西分公司于本判决生效之日起十日内赔偿原告常国虎本次交通事故各项经济损失47175元；二、被告太平财产保险有限公司江西分公司于本判决生效之日起十日内支付王吉林前期垫付费用8000元；三、驳回原告常国虎的其他诉讼请求。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费2923元，由被告太平财产保险有限公司江西分公司承担1023元，由原告常国虎承担1900元。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于云南省昆明市中级人民法院。双方当事人均服判的，本判决即发生法律效力。若负有义务的当事人不自动履行本判决，享有权利的当事人可在本判决规定的履行期限届满后二年内向本院申请强制执行。审 判 长  孙华人民陪审员  黄文人民陪审员  杨萍二〇二〇年六月三十日书 记 员  付吕