文书内容重庆市奉节县人民法院行 政 判 决 书（2020）渝0236行初29号原告邬书万，男，汉族，生于1961年4月11日，住重庆市奉节县。委托代理人张海林，奉节县永安法律服务所法律工作者。被告重庆市奉节县社会保险局，住所地重庆市奉节县永安镇诗仙西路195号，统一社会信用代码12500236663579615K。负责人，薛毅，奉节县人力资源和社会保障局副局长，主持工作。委托代理人陈进琼，该局工作人员。委托代理人何伟，重庆夔府律师事务所律师。第三人重庆民强煤炭销售有限公司，住所地重庆市奉节县永安镇诗城西路52号六单元601号，统一社会信用代码500236000002700。法定代表人罗权。原告邬书万诉被告重庆市奉节县社会保险局（简称县社保局）、第三人重庆民强煤炭销售有限公司（简称民强公司）工伤保险待遇行政给付一案，于2020年1月13日向本院提起行政诉讼，本院于同日受理。经当事人同意适用简易程序审理，审理过程中，发现本案不宜适用简易程序，于2020年2月10日依法转为普通程序。本院依法组成合议庭于2020年5月11日公开开庭审理了本案。原告邬书万的委托代理人张海林，被告县社保局的委托代理人陈进琼、何伟到庭参加诉讼。第三人民强公司经本院合法传唤，未到庭参加诉讼。被告县社保局的行政首长未到庭应诉。本案现已审理终结。被告县社保局于2019年11月19日作出《奉节县社会保险局关于邬书万工伤待遇的复函》（奉节社险函[2019]678号）（简称《复函》），认为邬书万工伤发生以前奉节县丝毛包煤矿未按时足额缴纳工伤保险费，根据《中华人民共和国社会保险法》、《工伤保险条例》、《重庆市工伤保险实施办法》（渝府发[2012]22号）的规定，欠费期间的工伤保险待遇（一次性伤残补助金、伤残津贴）应由民强公司支付。原告邬书万诉称，原告2012年3月20日至2014年12月在原奉节县丝毛包煤矿（简称丝毛包煤矿）从事采煤工作，该煤矿按照政府文件整合至第三人。工作期间原告参加了工伤保险并按时足额缴纳了工伤保险费。原告从2015年1月起到诊断职业病时在家务农。2016年5月23日，原告被诊断为职业性煤工尘肺贰期，2017年3月24日认定为工伤，2017年5月17日鉴定为伤残肆级，无生活自理障碍。原告向被告申请支付工伤保险待遇，被告作出《复函》，认为丝毛包煤矿2015年3月至2017年1月的工伤保险费在2017年12月补缴，欠费期间的工伤保险待遇应由第三人支付。原告认为，被告的作出的回复侵害其合法权益，现向法院提起行政诉讼，请求撤销被告作出的《复函》，责令被告依法核定并支付原告邬书万的工伤保险待遇（一次性伤残补助金、伤残津贴）,案件受理费由被告负担。原告邬书万向本院提交并举示了以下证据：1.邬书万身份证复印件；2.公司基本情况；3.企业基本情况；4.《关于奉节县丝毛包煤矿调整资产整合方案和变更矿井名称的批复》（渝煤整合办[2012]14号）；证据1-4证明原告的身份信息和第三人的转让、整合情况。5.采矿权及附属设施转让合同；6.保昌煤矿固定资产明细表；7.重庆民强煤炭销售有限公司股东会决议；证据5-7证明原告在第三人处从业至2015年3月。8.奉节劳人仲案字[2015]第967号仲裁调解书；9.重庆市奉节县青莲镇金千村村民委员会出具的证明；证据8、9证明原告在第三人处只从业到2015年1月。10.奉节社险函[2019]678号《复函》，证明被告作出的具体行政行为。被告县社保局辩称，依法参保并按按时足额缴费是享受工伤待遇的必备条件，原告工伤发生以前用人单位未按时足额缴费，根据《中华人民共和国社会保险法》、《工伤保险条例》、《重庆市工伤保险实施办法》（渝府发[2012]22号）的规定，欠费期间的工伤保险待遇应由民强公司支付。我局作出的《复函》认定事实清楚，适用法律恰当，请求依法驳回原告的诉讼请求。被告县社保局向本院提交了以下证据、依据：1.事业单位法人证书，证明被告的诉讼主体资格。2.工伤保险参保情况，证明原告的参保情况。3.重庆市工伤保险待遇申领表；4.重庆市工伤保险职工待遇资格审核表；5.渝疾控职诊字201602731号职业病诊断证明书；6.奉节人社伤险认字[2017]143号认定工伤决定书；7.渝奉节劳初鉴字[2017]1062号初次鉴定结论书；8.邬书万身份证复印件；9.银行卡、存折复印件；10.奉节劳人仲案字[2015]第967号仲裁调解书；11.重庆市奉节县青莲镇金千村村民委员会出具的证明；证据3-11证明原告向被告申请工伤待遇提交的相关材料。12.奉节社险函[2019]678号《复函》，证明被告对原告申请的工伤保险待遇作出了具体行政行为。13.奉节县丝毛包煤矿欠费补缴到账明细，证明丝毛包煤矿在2017年12月补缴2015年3月后的欠费。14.2019第004号补交工伤待遇申报资料的通知；15.送达回证。证据14、15证明被告对原告的从业时间进行了审查。依据：1.《中华人民共和国社会保险法》；2.《工伤保险条例》；3.《重庆市工伤保险实施办法》（渝府发[2012]22号）；第三人民强公司未到庭陈述，亦未提交证据。经庭审质证，原告举示的证据，被告对证据4-7的真实性无异议，关联性和证明目的有异议，不能证明原告的从业时间，转让合同未在行政程序中提交；证据8、9的真实性无异议，但达不到原告的证明目的；对其余证据无异议。被告举示的证据，原告对证据真实性无异议。本院对上述证据认证如下：原告举示的证据，证据5-7真实性被告无异议，予以确认，证明目的不予认可；其余证据真实、合法，与本案具有关联性，予以采信。被告举示的证据，真实、合法，与本案具有关联性，予以采信。经审理查明，原告邬书万系丝毛包煤矿的采煤工人。丝毛包煤矿根据《关于奉节县丝毛包煤矿调整资产整合方案和变更矿井名称的批复》（渝煤整合办[2012]14号）整合至第三人民强公司，并更名为“重庆民强煤炭销售有限公司保昌煤矿”。丝毛包煤矿2012年3月20日为原告参加工伤保险，至今在保，原告参保期间丝毛包按时足额缴纳工伤保险费至2015年2月，2015年3月至2017年1月的工伤保险费于2017年12月27日补缴。原告2017年2月被纳入另档管理。2016年5月23日，原告经重庆市疾病预防控制中心诊断为职业性煤工尘肺贰期。2017年3月24日，原告的职业性煤工尘肺经奉节县人力资源和社会保障局认定为工伤。2017年5月17日，原告被奉节县劳动能力鉴定委员会鉴定为伤残肆级，无生活自理障碍。原告向被告申请支付其工伤保险待遇，被告2019年11月19日作出《复函》，认为原告提交的资料不能证明其从业期的起止时间，原告工伤发生前丝毛包煤矿未按时足额缴纳工伤保险费，欠费期间的工伤保险待遇（一次性伤残补助金、伤残津贴）应由第三人支付。原告不服该《复函》，向本院提起行政诉讼。另查明，原告2015年12月14日向奉节县劳动人事争议仲裁委员会申请劳动仲裁，申请由第三人支付原告2014年7月至2014年12月的劳动报酬46169元。经仲裁委调解，原告与第三人达成协议，由第三人支付原告劳动报酬46169元。本院认为，根据《中华人民共和国社会保险法》第八条规定，社会保险经办机构提供社会保险服务，负责社会保险登记、个人权益记录、社会保险待遇支付等工作。《工伤保险条例》第四十六条规定，社会保险经办机构按照规定核定工伤保险待遇。被告县社保局作为本行政区域内的社会保险经办机构，系法律、法规授权的组织，负责本行政区域内工伤保险待遇核定支付工作，具有核发工伤保险待遇的法定职责，是本案适格的被告。被告提出原告工伤发生之前丝毛包煤矿未按时足额缴纳工伤保险费的意见，本院认为，职业病诊断证明书、认定工伤决定书均载明“邬书万从2007年到2015年在奉节县丝毛包煤矿从事主采煤工作”，结合仲裁调解书载明的“原告2008年至2015年1月在第三人所属煤矿上班”，可确定原告在丝毛包煤矿从业至2015年1月止，被告认为原告从业至2015年12月的证据不足。丝毛包煤矿在原告参保期间按时足额缴纳工伤保险费至2015年3月，即原告从业期间丝毛包煤矿按时足额缴纳了工伤保险费。被告的该意见，本院不予采纳。《中华人民共和国社会保险法》第三十三条规定，职工应当参加工伤保险，由用人单位缴纳工伤保险费，职工不缴纳工伤保险费；第三十六条规定，职工因工作原因受到事故伤害或者患职业病，且经工伤认定的，享受工伤保险待遇；其中，经劳动能力鉴定丧失劳动能力的，享受伤残待遇。《重庆市工伤保险实施办法》（渝府发[2012]22号）第二十六条规定，用人单位按本办法规定参加工伤保险，并按时足额缴纳工伤保险费，参保职工受到事故伤害或者患职业病并认定为工伤的，按《条例》和本办法规定享受工伤保险待遇。《人力资源社会保障部关于执行〈工伤保险条例〉若干问题的意见》第八条规定，曾经从事接触职业病危害作业，当时没有发现罹患职业病，离开工作岗位后被诊断或鉴定为职业病的符合下列条件的人员，可以自诊断、鉴定为职业病之日起一年内申请工伤认定，社会保险行政部门应当受理：（一）办理退休手续后，未再从事接触职业病危害作业的退休人员；（二）劳动或聘用合同期满后或者本人提出而解除劳动或聘用合同后，未再从事接触职业病危害作业的人员。第九条规定，按照本意见第八条规定被认定为工伤的职业病人员，职业病诊断证明书（或职业病诊断鉴定书）中明确的用人单位，在该职工从业期间依法为其缴纳工伤保险费的，按《条例》的规定，分别由工伤保险基金和用人单位支付工伤保险待遇；未依法为该职工缴纳工伤保险费的，由用人单位按照《条例》规定的相关项目和标准支付待遇。经查，本案原告在丝毛包煤矿工作期间系从事职业病危害作业，离开工作岗位后诊断出职业病，并被认定为工伤，职业病诊断证明书明确的用人单位是丝毛包煤矿，丝毛包煤矿在原告从业期间为其参加了工伤保险并按时足额缴纳了工伤保险费。因此被告县社保局应当按《工伤保险条例》规定支付原告的工伤保险待遇。综上，被告于2019年11月19日作出的《复函》适用法律错误，依法应予撤销。原告的诉讼请求本院予以支持，为保护公民、法人和其他组织的合法权益，监督行政机关依法行政，依照《中华人民共和国行政诉讼法》第七十条第（二）项的规定，判决如下：一、撤销被告重庆市奉节县社会保险局于2019年11月19日作出的《奉节县社会保险局关于邬书万工伤待遇的复函》（奉节社险函[2019]678号）；二、责令被告重庆市奉节县社会保险局于本判决生效之日起30日内依法核定并支付原告邬书万的工伤保险待遇。案件受理费50元，由被告重庆市奉节县社会保险局负担。如不服本判决，可在收到判决书之日起十五日内提起上诉，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数递交上诉状副本，上诉于重庆市第二中级人民法院。同时，按照国务院《诉讼费用交纳办法》的规定交纳上诉案件受理费。递交上诉状并收到本院预交上诉费通知书后应当及时预交上诉案件受理费。未在本院预交上诉费通知书指定的期限内预交上诉案件受理费又未提出缓交、减交、免交申请的，按自动撤回上诉处理。审 判 长  胡光明人民陪审员  肖 亚人民陪审员  吕正碧二〇二〇年六月十一日法官 助理  梁艳林书 记 员  刘 珊