河南省卫辉市人民法院民 事 判 决 书（2020）豫0781民初695号原告：赵玉荣，女，汉族，1965年10月9日出生，住河南省卫辉市。委托诉讼代理人：李建峰，河南天煜律师事务所律师。特别授权。被告：闫观军，男，汉族，1979年6月3日出生，住河南省卫辉市。被告：白卫华，女，汉族，1981年3月3日出生，住河南省卫辉市。被告：安盛天平财产保险股份有限公司郑州中心支公司。负责人：胡建森，任经理。委托诉讼代理人：朱慧兰，系公司员工。特别授权。原告赵玉荣诉被告闫观军、白卫华、安盛天平财产保险股份有限公司郑州中心支公司（以下简称保险公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院受理后，依法适用简易程序，公开开庭进行了审理。原告赵玉荣及委托诉讼代理人李建峰，被告白卫华，被告保险公司的委托诉讼代理人朱慧兰均到庭参加诉讼。本案现已审理终结。原告赵玉荣向本院提出诉讼请求：1、医疗费34686.55元；2、住院伙食补助费18天×50元/天=900元；3、营养费90天×20元/天=1800元；4、护理费78天×125.1元/天=9600元；5、误工费131天×114.5元/天=14999.5元；6、交通费400元；7、财产损失（车辆维修费）500元；8、残疾赔偿金68401.94元（××）；9、精神抚慰金2000元；10、二次手术费用6000元；11、鉴定费及检查费4393.20元。要求保险公司在交强险限额内赔偿原告医疗费、住院伙食补助费、营养费三项10000元，误工费14999.5元，护理费9600元，交通费400元，车辆维修费500元，残疾赔偿金68401.94元，精神抚慰金2000元，鉴定费及检查费4393.20元；保险公司在商业险限额内赔偿原告不足部分的损失按照80%计算为26709.24元，扣减保险公司已垫付10000元医疗费，共计128743.88元。事实与理由：2019年8月23日，白卫华驾驶豫Ｇ×××**车，沿卫辉市友谊路由南向北行驶至友谊路与振兴路交叉口右转弯时与原告驾驶的两轮电动自行车相撞，造成原告车损人伤的交通事故。白卫华驾驶的豫Ｇ×××**车在保险公司投保有交强险和商业保险。被告白卫华辩称：肇事车辆在保险公司投有交强险和商业险，原告的一切损失由保险公司承担。和被告闫观军系夫妻关系，行车证名字是闫观军。被告保险公司辩称：涉案肇事车辆在我司投有交强险和50万元为限额的三者险，我司前期已垫付医疗费10000元，剩余部分我司愿意承担合理合法的赔偿，诉讼费、鉴定费等间接费用我司不予承担。原告赵玉荣向本院提供的证据材料有：一、交通事故认定书原件一份，驾驶证、行车证、交强险保险单和商业险保单复印件各一份。二、医疗费票据原件六张、病历一组。三、鉴定意见书一份、鉴定费票据原件一张、鉴定检查费发票一张。四、电动自行车维修发票五张及维修清单一份。五、交通费票据四十张。六、原告工作单位的收入及停发工资证明一份。经质证，保险公司对赵玉荣提供的事故认定书无异议，对被告驾驶证和行驶证无异议，对保险单无异议，对病历无异议，对证明目的有异议，根据国家医保保险比例标准，乙类用药报销90%，丙类用药属于自费部分，结合其清单应当根据国家标准进行比例扣减。对鉴定伤残报告的合理性不予认可，因病历附的CT检查报告单488078号CT片明确显示原告伤情为右侧2-4骨折，右侧5、6肋骨局部骨皮质欠光整，并未提及第七肋骨的状态，伤残鉴定报告依据同一张CT却明确写明第2-7肋骨骨折，与病历严重不符。请求法院准许对该伤情进行重新鉴定。据报告中误工费、误工期限评定为定残前一天，但其诊断证明及出院记录、出院证等均明确写明休息三个月，该期限已超出公安部发放的三期鉴定及相关规定。原告的电动车并未经过评估，其销货清单无法证实手写各项目与本案的直接关系。交通费发票存在多张连号情况发票。对原告的工作单位及停发工资证明的真实性不予认可。白卫华同意保险公司意见。白卫华和保险公司均无证据提交。当事人围绕诉讼请求依法提交了证据，本院组织当事人进行了证据交换和质证。当事人对上述无异议的证据，本院予以确认并在卷佐证。对有争议的证据和事实，本院认定如下：关于原告的医疗费构成的合理性及误工期限、车辆维修施救费用、交通费、误工费标准：根据河南省高级人民法院、河南省公安厅、河南省司法厅、河南省银保监局筹备组于2018年12月13日联合下发的《河南省道路交通事故损害赔偿项目计算标准和主要情形损害赔偿责任比例（试行）》（豫高法[2018]372号）关于“医疗费”：过度医疗、挂床、贵宾医疗等不合理费用不计入赔偿范围；对治疗合理性的争议由侵权人或者保险公司等赔偿义务人承担举证责任。关于“误工天数”：医嘱与司法鉴定意见不一致的，一般以鉴定意见为准。关于“车辆维修施救费用”，根据维修发票和维修清单据实计算。关于“交通费”，按门诊次数或住院天数以20元/天的标准计算。1、本案中，保险公司并未就原告的医疗费构成的不合理性举证予以证明，因医疗机构出具的医疗费发票34686.55元系原告治疗因交通事故伤情实际发生的费用，故该数额本院予以认定。2、经各方共同选定的司法鉴定机构出具的司法鉴定意见书明确“误工期”为定残前一日，从2019年8月23日原告住院至定残前一日2019年12月31日共计131天，故对赵玉荣的误工期限确定为131天。3、关于原告的车损：原告庭审中提交了车辆维修发票及维修清单，故保险公司对原告的车损提出并未经过车损鉴定的异议，本院不予支持。4、交通费数额：原告因伤情住院18天门诊检查1次，故原告主张的400元交通费在合理范围区间内，就该数额本院予以认定。5、对伤残鉴定报告的合理性：因被告保险公司并未在规定期限内提交重新鉴定的申请，故保险公司辩称鉴定报告严重失实的意见，不予支持。本院认为，被告白卫华驾驶的豫Ｇ×××**车（车主闫观军），在保险公司投保有交强险和50万元为限额的三者险。2019年8月23日，白卫华驾驶豫Ｇ×××**车，沿卫辉市友谊路由南向北行驶至友谊路与振兴路交叉口右转弯时与原告驾驶的两轮电动自行车相撞，造成原告车损人伤的道路交通事故。经卫辉市公安局交警大队处理认定：白卫华负主要责任；赵玉荣负次要责任。事故发生后，赵玉荣被送到医院住院治疗18天，花医疗费34686.55元。出院诊断：1、右侧锁骨骨折；2、右侧多发肋骨骨折；3、头部外伤；4、多发软组织损伤；5、右踝部骨折术后。经司法鉴定机构鉴定：（1）××。（2）误工期评定为定残前一日。（3）护理期为出院后60天。（4）营养期为90天。（5）二次手术费用为5000-7000元。赵玉荣支付鉴定费3600元，检查费793.20元，交通费400元。赵玉荣在住院期间，保险公司为赵玉荣垫付医疗费10000元。综上所述，赵玉荣主张医疗费34686.55元，住院伙食补助费900元，营养费1800元，护理费9600元，误工费14999.5元，交通费400元，车辆维修费500元，残疾赔偿金68401.94元，精神抚慰金2000元，二次手术费用6000元，检查和鉴定费4393.2元。要求合理予以支持。依据《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条的规定，由保险公司在交强险限额内赔偿赵玉荣医疗费、住院伙食补助费、营养费三项10000元，误工费14999.50元，护理费9600元，交通费400元，车辆维修费500元，残疾赔偿金68401.94元，检查费793.2元，鉴定费3600元，精神抚慰金2000元。以上小计110294.64元。仍不足部分的损失医疗费、住院伙食补助费、营养费三项27386.55元（34686.55-10000+900+1800），二次手术费用6000元，合计33386.55元，依据本案当事人在事故中的过错程度，由保险公司在商业险限额内承担80%即26709.24元；以上共计137003.88元。保险公司为赵玉荣垫付医疗费10000元。依据《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条、《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、第十九条、《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、《中华人民共和国保险法》第六十四条、第六十五条之规定，判决如下：一、被告安盛天平财产保险股份有限公司郑州中心支公司于本判决生效后十日内赔偿原告赵玉荣损失127003.88元。二、驳回原告赵玉荣的其他诉讼请求。如果未按本判决规定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条的规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费2973元，减半收取1486.5元，由被告白卫华承担1466元，原告赵玉荣承担20.5元。如不服本判决，可以在接到本判决书之日起十五日内向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数或代表人的人数提出副本，上诉于河南省新乡市中级人民法院。审判员  杨成勇二〇二〇年六月十六日书记员  尹 萌