河南省濮阳县人民法院民 事 判 决 书（2020）豫0928民初2252号原告：逯运肖，女，1982年1月7日出生，汉族，住河南省濮阳县。委托诉讼代理人：李杰，河南长庚律师师事务所律师。被告：段毅，男，1976年5月27日出生，汉族，住河南省濮阳市华龙区。被告：房陆勇，男，1997年5月9日出生，汉族，住河南省濮阳县。被告：国元农业保险股份有限公司河南分公司，住所地：河南省郑州市郑东新区明理路西、湖心岛路东正商木华广场3号楼18层1801、1802、1806、1807、1808、1809、1810室；负责人：樊皓，该公司经理。委托诉讼代理人：张万春、杨波，河南嘉泰律师师事务所律师。原告逯运肖诉被告段毅、马卫东、房二勇、房陆勇、国元农业保险股份有限公司河南分公司机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2020年4月13日立案受理后，依法适用简易程序，于2020年5月22日公开开庭进行了审理。原告逯运肖委托诉讼代理人李杰、被告国元农业保险股份有限公司河南分公司委托诉讼代理人张万春到庭参加诉讼。被告段毅、被告房陆勇经本院合法传唤，无正当理由拒不到庭参加诉讼。本案在审理过程中，原告申请撤回对被告马卫东、房二勇的起诉，本院已依法准许。本案现已审理终结。原告逯运肖向本院提出诉讼请求：一、依法判令被告赔偿原告医疗费、误工费、护理费等各项损失共计78630.44元；二、本案诉讼费由被告承担。事实与理由:2018年7月25日16时40分,段毅驾驶豫Ｊ×××××号小型轿车沿濮阳县城区红旗路由西向东行驶至濮阳县城区红旗路濮上人家安置房门口时,与前方同向行驶逯运肖骑的电动自行车相撞,事故发生后段毅逃逸。该事故造成逯运肖受伤住院、车辆及财物受损,各项损失等共计78630.44元。经交警部门认定,驾驶人段毅负事故的全部责任。交通事故认定书显示,马卫东为登记车主,房二勇为实际车主。涉案豫Ｊ×××××小型轿车在被告保险公司投有交强险、第三责任险及不计免赔等险种,事故发生在保险期间内,房陆勇为该车辆保险合同的被保险人。原告向被告索赔无果，为维护原告的合法权益,依据《民事诉讼法》及相关法律规定诉至贵院,依法支持原告诉请。被告国元农业保险股份有限公司河南分公司辩称，1、在交通事故认定书真实、保险车辆的行驶证和驾驶证有效且正常年检，事故发生在保险期间，并且不存在保险合同约定的免责情形的情况下，我公司将按照法律规定，对原告有证据证明的合法合理的损失，在交强险限额内进行赔偿；2、事故车辆虽然在我公司投有商业第三者责任险（保险金额五十万，不计免赔），但是机动车驾驶人段毅在事故发生后逃逸，对于原告超出交强险限额的损失，依据保险条款的约定，我公司不应承担商业第三者责任险的赔偿责任；3、原告的各项主张标准过高，并以住院期作为赔偿期间；4、本案因交通事故产生的评估费、诉讼费等间接损失，不属于保险责任，我公司不应承担。综上，答辩人恳请人民法院在依法查明事实的基础上合理确定答辩人的责任。被告段毅、房陆勇未答辩。经审理查明，2018年7月25日16时40分,段毅驾驶豫Ｊ×××××号小型轿车沿濮阳县城区红旗路由西向东行至濮阳县城区红旗路濮上人家安置房门口时,与前方同向行驶逯运肖骑的电动自行车相撞,段毅未停车驾驶车辆沿红旗路向东逃逸。16时47分,段毅驾驶豫Ｊ×××××号小型轿车沿大庆路由南向北行驶至大庆路铁邱路口后,又与前方同向行驶刘新刚驾驶的豫Ｊ×××××号小型普通客车追尾相撞,段毅再次驾驶车辆逃逸,事故造成三车不同程度损坏,逯运肖、段毅受伤的道路交通事故。2018年8月6日，濮阳县公安局交通警察大队作出第410928120180000150号道路交通事故认定书，认定被告段毅负本次事故的全部责任，原告逯运肖无责任，刘新刚无责任；豫Ｊ×××××号小型轿车行驶证登记车主马卫东，实际车主房二勇，被保险人房陆勇。豫Ｊ×××××号小型轿车在国元农业保险股份有限公司河南分公司投保有交强险，50万元商业第三者责任险，约定有不计免赔，事故发生在保险期间。原告逯运肖于事故发生后被送往濮阳县人民医院口腔科住院治疗，诊断为：1、颌面外伤；2、牙外伤；3、舌外伤；4、上肢软组织损伤。原告2018年7月25日至2018年8月10日住院17天，花费医疗费4310.3元，出院医嘱：转上级医院继续治疗。于2018年8月14日到濮阳惠民医院住院治疗，诊断为：脑外伤综合症，于2018年8月23日出院，住院9天，花费医疗费1396.69元（其中住院医疗费1377.49元，2018年8月28日19.2元门诊票据一张），出院医嘱为：1、注意休息，避免剧烈运动；2、定期复查。提交2018年10月12日濮阳市第三人民医院口腔种植科诊断证明书一份，诊断及处理建议为：1、左上第二颗牙行RCT，建议桩冠修复；2、左上第一颗牙拔除，种植修复；3、右上第一颗牙建议全冠修复。提交有濮阳市第三人民医院2018年7月28日门诊票据2张，计款19.5元；同年9月3日门诊收费票据1张，计款34元；同年9月11日门诊收费票据3张，计款750.77元；9月18日门诊票据2张，5.1元；9月30日门诊票据2张，计款127.1元；同年10月12日门诊票据4张，计款12066.48元；同年10月29日门诊票据4张，计款22367元。以上医疗费共计41076.94元。原告另提交濮阳市中原路雅美口腔门诊部2018年7月28日医疗服务费发票一张，计款370元。原告提交濮阳味道餐饮服务有限公司营业执照副本一份、误工证明一份、工资表一份，证明目的：逯运肖岗位工资为4000元/月，误工时间为2018年7月25日至2018年10月25日。原告逯运肖提交濮阳正大资产鉴定评估有限公司濮正鉴[2018]H271号、[2018]H272号鉴定报告书一份，证明逯运肖手机、衣物等物损2660元、电动车损失为320元。原告花费鉴定费200元。另查，被告国元农业保险股份有限公司河南分公司提交商业第三者责任险投保单、保险条款，证明目的：保险人已对投保人尽到了免责条款的明确说明告知义务，被告段毅发生事故后逃逸，保险人应在商业三者险限额内免责。被告房陆勇提交司法鉴定意见书一份，证明目的：经司法鉴定，被告国元农业保险股份有限公司河南分公司提交的投保声明中“房陆勇”三字并非房陆勇本人书写。以上事实有道路交通事故认定书、驾驶证、行驶证、病例、医疗费票据、鉴定意见书、保险单等证据予以佐证。本院认为，本次交通事故经濮阳县公安局交警大队作出道路交通事故认定书，认定被告段毅负本次事故全部责任，原告逯运肖等无责任，不违反法律规定，本院予以采信。原告因本次交通事故产生的损失应当由实际侵权人段毅依法承担赔偿责任。被告段毅驾驶的豫Ｊ×××××号小型轿车在国元农业保险股份有限公司河南分公司投保有交强险、第三者责任险，原告损失首先应当由被告国元农业保险股份有限公司河南分公司在交强险各分项限额内承担赔偿责任。交强险不足部分被告保险公司是否应当在商业第三者责任险限额内承担赔偿责任，对此被告保险公司答辩机动车驾驶人段毅在事故发生后逃逸，对于原告超出交强险限额的损失，依据保险条款的约定，其公司不应承担商业第三者责任险的赔偿责任，被告段毅提交了司法鉴定意见书，以此证明对于商业险免责条款被告作为保险人未尽到明确说明义务。本院经审查认为，虽然驾驶人段毅事故发生后逃逸，但是第三者责任险属于商业保险合同，保险合同系保险人国元农业保险股份有限公司河南分公司提供的格式条款合同，合同中对于免除保险人应承担的义务，加重投保人、被保险人责任的条款，应在投保时采取合理的方式提请对方注意，应尽到免责条款明确说明告知义务，本案被告国元农业保险股份有限公司河南分公司向法庭提交的证据，不能证明涉案保险合同投保时保险人已向被保险人履行了免责条款的明确说明告知义务，故本院依法不予支持被告国元农业保险股份有限公司河南分公司关于商业险免责的答辩意见。原告诉求损失本院认定如下：1、医疗费41446.94元，其中提交有濮阳县人民医院、濮阳市第三人民医院、濮阳惠民医院正规医疗费发票共计41076.94元，系原告因本次交通事故损失，依法予以支持；提交的濮阳市中原路雅美口腔门诊部2018年7月28日370元医疗服务费发票一张，无医院医嘱支持，依法不予认定；2、××例，诉求营养费本院认定为700元（20元/天×35天）；3、结合原告住院26天，诉求住院伙食补助费应为1300元（50元/天×26天）；4、诉求护理费11888.5元，按95天计算，依据不足，结合原告住院时间及在门诊检查、治疗情况，依据2019年河南省居民服务业标准诉求45677元/年，护理费应为4379.9元（125.14元/天×35天）；5、诉求误工费13965元，原告按事故发生前6个月平均工资4410元/月，147元/天，计算95天，原告计算时间，虽然提交有工资表明细，未提交劳动合同，无法证明其事故发生前6个月平均工资，应按照河南省2019年居民服务业和其他服务业标准45677元/年计算35天，误工费应为4379.9元（125.14元/天×35天）；6、诉求鉴定费200元、车辆损失320元，提交有鉴定报告和鉴定费发票，依法予以确认，诉求物损2660元，虽然提交了评估结论书，但不能证明系原告因本次交通事故损失，依法不予支持；7、诉求交通费1500元，未提交交通费票据，依法不予支持。以上原告医疗费、营养费、住院伙食补助费、护理费、误工费、鉴定费、车辆损失费等共计52356.74元（41076.94元+700元+1300元+4379.9元+4379.9元+200元+320元），由被告国元农业保险股份有限公司河南分公司赔偿。本案经调解无果，依照《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，《中华人民共和国侵权责任法》第六条、第十六条、第四十九条，《中华人民共和国保险法》第十九条、第六十五条、第六十六条，最高人民法院《关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条，《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条、第一百四十四条及相关法律、法规之规定，判决如下：一、被告国元农业保险股份有限公司河南分公司于判决生效后十日内赔偿原告逯运肖医疗费等共计52356.74元；二、驳回原告的其他诉讼请求。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱的义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费933元，由原告逯运肖负担312元，由被告段毅负担621元。如不服本判决，应自判决书送达之日起十五日内向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于濮阳市中级人民法院。审判员  程美玲二〇二〇年六月二十四日书记员  马晨良