江西省宜春市中级人民法院民 事 判 决 书（2020）赣09民终1172号上诉人（原审被告）:中国大地财产保险股份有限公司高安支公司，住所地：江西省宜春市高安市瑞阳大道青城林语******，统一社会信用代码：91360983769774136A。负责人：刘杰，职务经理。委托代理人：谢海林，男，1990年2月9日生，汉族，住江西省宜春市袁州区，系该公司法务。被上诉人（原审原告）:朱某1，男，2016年1月24日生，汉族，住江西省高安市。法定代理人：朱某2，男，1981年11月9日生，汉族，住江西省高安市，系被上诉人父亲。被上诉人（原审被告）:徐敏，女，1977年12月3日生，汉族，住江西省高安市。原审被告：吴绪满，男，1976年12月25日生，汉族，住江西省高安市。上诉人中国大地财产保险股份有限公司高安支公司（以下简称大地保险公司）与被上诉人朱某1、徐敏、原审被告吴绪满机动车交通事故纠纷一案，不服江西省高安市人民法院（2020）赣0983民初807号民事判决，向本院提出上诉，本院受理后依法组成合议庭进行了审理。本案现已审理终结。上诉人大地财险公司上诉请求：1.请求撤销一审判决，改判上诉人不承担30000元后续治疗费；2.本案上诉人由被上诉人承担。事实与理由：一、上诉人不承担本案诉讼费等间接损失的赔偿责任。上诉人是因为保险合同参与到法律关系中来的，既不是侵权人也没有过错。即使承担了保险赔偿，也不是直接败诉方，所以不承担本案诉讼费。二、根据面见伤者朱某1其左眼面部遗留手术疤痕造成其左眼睑下垂；鉴定机构根据其伤情鉴定其构成十级伤残。根据江西省司法鉴定协会关于引发《江西省法医临床鉴定若干问题的执行指引》的通知（贛司鉴协会字【2019】6号）第三条规定，后续治疗费的评定，最高人民法院法医规定的原则是“定型化”赔偿原则，即从损害赔偿的社会妥当性和公正性出发，为损害确定固定标准的赔偿原则。鉴定机构只评定“必然发生的”后续治疗费，不支持非必然发生的后期治疗费、治疗未终结时的特殊治疗费用以及其他不可预见的费用。后续治疗费的评定应在确定后续治疗费诊疗项目的基础上进行估算，后续治疗诊疗项目原则上依据《法庭科学人身损害后续治疗项目评定技术规程》执行。已评定伤残等级者，原则上不给予可能减轻伤残等级的后续治疗费。综上，上诉人认为，一审法院认定事实不清，有失公正，请求二审法院查明事实，依法改判。被上诉人朱某1答辩称：我认为后期治疗费经过鉴定是合情合理，数额一审认定还是少了一点，我也不愿上诉，希望维持原判。保险公司如果不同意可以自行申请重新鉴定。治疗费打了一万块钱，但是没有给我是给了徐敏，医疗费的全部单据在徐敏那，我一分没有拿都是自行垫付的。朱某1向一审法院起诉请求：1、请求判令以上被告赔偿因交通事故造成原告受伤的损失合计人民币122124.72元，先由被告大地保险公司在承保范围内承担赔偿责任，不足部分由被告徐敏、吴绪满承担。2、请求判令被告大地保险公司在交强险承保范围内优先支付精神损害抚慰金。3、本案的一切诉讼费用由以上被告承担。一审法院认定事实：2019年5月18日，徐敏驾驶赣Ｃ×××**号小型客车，沿塔溪-左家行驶至塔溪-左家公里500米时，与横过道路的原告碰撞后碾压行人，造成原告受伤的交通事故。经高安市公安局交警大队作出道路交通事故认定书认定，徐敏负全部责任，原告无责任。事故发生后，原告在江西省儿童医院住院治疗27天，2019年8月19日，原告又因交通事故造成皮肤挫伤在南昌中山皮肤病医院进行修复治疗，支出医药费3931元，其中西药费1201元。治疗期间，被告大地保险公司垫付医疗费10000元。2019年12月6日，经江西神州司法鉴定中心鉴定，原告的损伤程度为：伤残十级，后续治疗费30000元，评定原告护理期45日、营养期45日，原告支出鉴定费3200元。原告父亲朱某2独资开办了高安市晨展物流有限公司，该公司名下登记有三辆营运货车。赣Ｃ×××**号小型客车系吴绪满所有，该车在被告大地保险公司处投保了交强险以及保额为100万的商业第三者责任险（含不计免赔），本案事故发生在保险期间内。事故发生时，徐敏系合法驾驶。一审法院经审理认为：机动车交通事故责任者对交通事故造成他人的损失应承担赔偿责任。本案中徐敏负此次事故的全部责任，故徐敏对原告因此次交通事故造成的损失应承担全部赔偿责任。吴绪满系赣Ｃ×××**号小型客车的法定车主，吴绪满将车辆借给合法持有驾驶证的徐敏，不存在过错，依法不承担责任。吴绪满在被告大地保险公司处为涉案车辆购买了交强险及第三者责任险，故被告大地保险公司应在保险范围内承担赔偿责任。原告父亲朱某2注册经营的高安市晨展物流有限公司住所地在城镇，且公司名下有三辆挂靠车辆在运营，可以明确其收入来源于城镇，故原告的赔偿标准应按城镇标准计算。原告主张的高安市人民医院检查相关治疗费用，因原告未提供治疗病历，也无法证明该治疗费用的支出与本案交通事故具有关联，故本院不予支持。关于原告主张的南昌中山皮肤病医院支出的医疗费，因省儿童医院出院记录诊断中载明了原告存在皮肤挫伤，原告后续对皮肤进行修复治疗也属于合理，故本院对原告主张的皮肤修复治疗费用予以支持。但非医保用药部分，依照徐敏承诺的承担10%总计400元范围内，酌情扣减非医保用药差价120元，由徐敏承担。关于营养期、护理期、后续治疗费，原告提供的鉴定报告系正规合法机构出具，鉴定时间也是在原告皮肤修复治疗后，故本院对上述鉴定结果予以认可。关于被告大地保险公司辩称的不承担鉴定费用，因保险法已经明确规定由保险公司承担查明损失程度所支付的合理费用，其一格式条款约定的方式排除承担此笔费用的行为属于免除其法定义务，应属无效，故鉴定费应由被告大地保险公司承担。关于被告大地保险公司主张残疾赔偿金与后续治疗费只承担其中一项的意见，因残疾赔偿金是对伤者伤残后收入减少的补偿，而后续治疗费是伤者伤情的康复治疗费用，二者赔偿性质不同，没有重复，故本院对该主张不予采纳。综上，原告的损失本院核定如下：医疗费3931元；住院伙食补助费27天×50元／天＝1350元；营养费45天×30元／天＝1350元；护理费45天×（37426÷12÷21.75）元／天＝6453元；伤残赔偿金33819元／年×20年×10%＝67638元；后续治疗费30000元；精神抚慰金5000元；鉴定费3200元；交通费酌定800元；以上损失合计人民币119722元，本院予以支持。被告大地保险公司在交强险赔偿限额内赔偿原告损失110000元，扣除其垫付的10000元，实际应理赔金额为100000元；剩余的9722元损失扣除徐敏承担的10%非医保用药费用120元，由被告大地保险公司在商业第三者险范围内理赔给原告9602元。非医保用药费用120元由徐敏承担。综上，为维护当事人的合法权益，依照《中华人民共和国侵权责任法》第四十八条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十八条、第十九条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条，《中华人民共和国民事诉讼法》第一百四十二条之规定，判决：一、由被告中国大地财产保险股份有限公司高安支公司在本判决生效之日起十日内向原告朱某1支付保险理赔款109602元。二、由被告徐敏在本判决生效之日起十日内向原告朱某1支付赔偿款120元。三、驳回原告朱某1的其他诉讼请求。如被告未按本判决指定的期间履行给付金钱的义务，应当按照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费2742元，减半收取为1371元，由原告朱某1承担26元，被告徐敏承担1345元。二审中，各方当事人没有提交新证据。本院二审查明的事实与一审法院认定的事实一致。本院认为：一、关于上诉人大地保险公司应否承担后续治疗费的问题。《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》明确规定了受害人遭受人身损害，损失包括残疾赔偿金及后续治疗费，且本案受害人朱某1后续治疗费经过司法鉴定数额可以确定。因此，大地保险公司关于不承担30000元后续治疗费的上诉请求不能成立，本院不予支持。二、关于被上诉人朱某1损失的认定问题。朱某1在二审答辩时声称一审判决多扣减了其一万元赔偿款，该赔偿款系大地保险公司直接垫付给了徐敏，应在徐敏拿去保险公司报销的医疗费中予以扣减。一审宣判后，朱某1并未就该事实提出上诉，也未就其所称事实提交证据。因此，其所主张不应扣减的一万元损失可以另行主张。综上所述，一审判决审判程序合法，认定基本事实清楚，适用法律正确，应予维持。依照《中华人民共和国民事诉讼法》第一百七十条第一款第(一)项规定，判决如下：驳回上诉，维持原判。二审案件受理费550元，由上诉人中国大地财产保险股份有限公司高安支公司承担。本判决为终审判决。审判长 付 剑审判员 李福星审判员 赵 东二〇二〇年六月二十八日法官助理邢康书记员付丽娟