北京市朝阳区人民法院民 事 判 决 书（2019）京0105民初35328号原告：张丽平，女，1987年2月18日出生，汉族，住北京市朝阳区，公民身份号码×××。委托诉讼代理人：王玮（张丽平公公），男，1964年5月5日出生，住山东省邹城市。被告：李宁，男，1980年7月4日出生，汉族，住北京市朝阳区，公民身份号码×××。委托诉讼代理人：曹慧敏，北京市浩东律师事务所律师。委托诉讼代理人：杨慧，北京市浩东律师事务所律师。原告张丽平（以下简称原告）与被告李宁（以下简称被告）机动车交通事故责任纠纷一案，本院立案后，依法适用普通程序，公开开庭进行了审理。原告的委托诉讼代理人王玮，被告及其委托诉讼代理人曹慧敏到庭参加诉讼。本案现已审理终结。原告向本院提出诉讼请求：判令被告赔偿医疗费18683.5元、误工费38737元、护理费23242元、营养费7200元、交通费3000元、精神损害抚慰金12万元，以上共计210862.5元，按同等责任计算，实际主张105431.25元。事实和理由：2018年7月20日18时许，在朝阳区新源街肯德基门前，被告驾驶的电动二轮车与我驾驶的自行车发生碰撞，造成我受伤，自行车损坏。交管部门认定双方为同等责任，现我起诉要求赔偿相关损失。被告辩称，事故经过和责任无异议，但原告诉讼请求数额较高，医疗费除了应按票据计算外，还应当考虑交通事故与原告流产的参与度，原告赴私立医院做流产手术，属于扩大损失。就误工费，原告未提交实际发生误工损失的证据。营养费，我方同意每天30元，计算30天。交通费较高。精神损害抚慰金不认可，原告没有构成伤残。护理费，我方认为应该是60天，每天130元。当事人围绕诉讼请求依法提交了证据，本院组织当事人进行了证据交换和质证。经审理查明，2018年7月20日18时，在朝阳区新源街肯德基门前，被告驾驶的电动二轮车与原告所骑自行车发生交通事故，造成原告受伤。交管部门出具了事故认定书，认定双方为同等责任。事故当天原告赴中日友好医院急诊，急诊诊断右膝外伤、妊娠状态、骨折？。此后原告又数次赴中日友好医院妇科进行急诊。2018年8月1日，原告赴北京积水潭医院对右膝关节进行诊疗，诊断右膝软组织损伤、轻微骨折不除外。2018年8月14日原告赴北京电力医院进行CR及MR检查，CR检查提示右膝关节髁间棘可疑征象，MR检查提示右膝腓骨头、胫骨平台骨折，右膝内外侧半月板变性，右膝前交叉韧带损伤。2018年8月15日原告赴北京积水潭医院进行门诊，诊断胫骨髁间棘撕脱骨折，胫骨近端骨挫伤。2018年9月21日，原告赴北京大学第三医院门诊，诊断右膝髁间棘撕脱骨折。2018年8月9日，原告诉停经10+1周，阴道少量出血2周，增多2日，赴北京亚运村美中宜和妇儿医院进行诊疗，当日以不全流产收住院进行清宫术。诉讼中经原告申请，本院委托北京博大司法鉴定所对原告右侧胫骨髁间棘撕脱骨折、右侧胫骨近端骨挫伤以及2018年8月9日不全流产与本案交通事故的因果关系，原告右侧胫骨髁间棘撕脱骨折、右侧胫骨近端骨挫伤是否构成伤残及伤残等级，原告因事故所致损伤的营养期、护理期和误工期进行司法鉴定。鉴定过程中，原告撤回了伤残等级鉴定事项。2019年10月15日，北京博大司法鉴定所出具《司法鉴定意见书》，其分析说明部分如下：1.张丽平右侧髁间棘撕脱骨折、右侧胫骨近端骨挫伤与交通事故的因果关系及参与度评估被鉴定人张丽平2018年7月20日交通事故受伤，2018年7月20日门急诊病历手册记载：右膝外伤半小时。右膝外伤骨折？，2018年8月1日北京积水潭医院门诊病历及诊断证明书记载：右膝关节外伤肿痛10天，局部压痛，活动受限。未拍X片。诊断：右膝软组织损伤，轻微骨折不除外。2018年8月15日北京积水潭医院门诊病历及诊断证明书记载：外伤致右膝关节肿痛、活动受限20余天。外院X、MRI胫骨平台髁间棘骨折，移位轻。诊断：胫骨髁间棘撕脱，胫骨近端骨挫伤。从医院的诊断来看，被鉴定人受伤当时损伤部位与其2018年8月15日诊断的骨折部位相一致，我所阅片所建：2018-8-14右膝关节X线片：右膝关节髁间棘处骨皮质不连续，2018-9-13右膝关节CT示：右膝关节髁间棘撕脱骨折，2018-9-14右膝关节MR示：右胫骨近端骨挫伤，不排除被鉴定人张丽平右侧髁间棘撕脱骨折、右侧胫骨近端骨挫伤与交通事故之间存在直接因果关系，建议为完全责任。2.张丽平2018年8月9日不全流产与本案交通事故的因果关系及参与度评估被鉴定人张丽平2018年7月20日交通事故受伤，2018-7-20门诊病历记载：无腹痛、出血，中日友好医院2018-7-20彩超检查所见：子宫宫腔内可见孕囊，大小2.1cmX0.9cm，内见胎芽长0.7cm，可见原始心管搏动，双侧附件未见异常回声，彩超印象：宫内早孕，证实受伤当时胎儿情况尚可；2018年8月3日门诊病历载：停经9+4周，Rx：***告知保胎风险。2018-8-3彩超检查所见：子宫宫腔内可见孕囊，大小2.6cmX1.5cm，内见胎芽长0.9cm，可见原始心管搏动。双侧附件未见明显异常回声。超声印象：宫内早孕；2018-8-8超声：宫腔内可探及一孕囊回声，大小约3.1X3.0cm，内科探及胎芽回声，大小约1.3X1.0cm，未探及心管搏动；2018年8月9日北京亚运村美中宜和妇儿医院出院诊断为不全流产（已清宫）。导致流产的因素较为复杂、往往多样化，病因主要包括胚胎因素、母体因素和环境等因素；本案被鉴定人张丽平怀孕周期尚未达三个月时间，胎盘发育尚不成熟，发生交通事故产生的惊吓、外伤疼痛、精神刺激等都对胚胎不利。根据现有的病历资料，结合孕产史、外伤等情况，综合考虑不排除交通事故与张丽平不全流产之间存在一定的因果关系，建议本次外伤对张丽平2018年8月9日不全流产的责任程度为次要与同等责任之间（损伤参与度建议40%）。3.误工期、护理期、营养期评定被鉴定人张丽平上述损伤，依据GA/T1193-2014《人身损害误工期、护理期、营养期评定规范》10.2.13a）之规定，建议其误工期90-150日，护理期60-90日，营养期30-60日。根据上述分析说明，北京博大司法鉴定所出具以下鉴定意见：1.张丽平右侧髁间棘撕脱骨折、右侧胫骨近端骨挫伤以及2018年8月9日不全流产与本案交通事故的因果关系详见分析说明。2.张丽平的误工期90-150日，护理期60-90日，营养期30-60日。各方对《司法鉴定意见书》的上述内容没有异议，原告预交了司法鉴定费5000元。原告就其主张的医疗费提交门诊收费票据、救护车收费收据、假肢矫形器销售记录、北京亚运村美中宜和妇儿医院住院费发票及收费清单佐证，被告主张原告赴私立医院进行清宫术属于自行扩大医疗费损失，原告则表示其在2018年8月9日当天先去了两家公立医院，但由于事发突然没有预约，公立医院无法当天安排手术，故原告不得不选择赴私立医院治疗。就误工费，原告主张按2019年度北京市城镇居民人均可支配收入标准折算150天误工费。就护理费，原告主张按2019年度北京市城镇居民人均可支配收入标准折算90天。营养费，原告主张按每天120元标准计算60天。精神损害抚慰金，原告表示系估算。交通费，原告表示亦为估算。另，本案审理过程中原告曾申请对被告在事故中所驾驶的电动二轮车是否属于机动车进行司法鉴定，本院委托交通运输部公路科学研究所司法鉴定中心进行鉴定。2019年8月16日，交通运输部公路科学研究所司法鉴定中心出具不予受理的函，表示鉴定事项超出该机构技术条件，故不予受理此次鉴定委托。本院认为，双方对交管部门认定的事故经过和责任没有争议，本院予以确认，并据此确定本案的民事赔偿责任。就原告2018年8月9日不全流产与本案交通事故的因果关系及计算相关赔偿时是否应考虑参与度的问题，本院认为，虽然《司法鉴定意见书》从法医学角度认定本案交通事故与原告不全流产之间的参与度为次要与同等责任之间，但从侵权责任法的因果关系角度来看，原告自身怀孕周期尚未达三个月、胎盘发育尚不成熟不属于法律上的因果关系，因此本院认定被告对原告2018年8月9日不全流产所致相关损失仅应当在同等责任比例的基础上进行赔偿，而不应再行考虑因果关系及其参与度问题。就同等责任的具体比例，本院确定为50%。就原告的各项诉讼请求：医疗费，原告提交的各项票据的自付金额合计19049.82元，就原告在北京亚运村美中宜和妇儿医院的医疗费用，本院认为原告关于其赴该医院就诊的经过可以解释前述费用的合理性，原告按总额18683.5元主张，本院不持异议，被告应按50%的责任比例赔偿9341.75元。误工费，原告虽未提交证据，但考虑原告属于适龄劳动力，本院酌定支持14000元，被告应按50%的责任比例赔偿7000元。护理费，原告主张的计算标准过高、期限过长，本院酌定按每天150元标准及75天的护理期支持11250元，被告应按50%的责任比例赔偿5625元。营养费，原告主张的标准过高、期限过长，本院酌定按每天50元标准及45天的营养期支持2250元，被告应按50%的责任比例赔偿1125元。精神损害抚慰金，原告虽未构成伤残，但考虑原告因此次事故造成不全流产，精神上必然遭受较大痛苦，本院酌情支持本项赔偿4000元，被告应按50%的责任比例赔偿2000元。交通费，本院结合原告就医复查情况酌定为1500元，被告应按50%的责任比例赔偿750元。综上，依照《中华人民共和国侵权责任法》第六条、第十六条、第二十二条，《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条第一款规定，判决如下：一、被告李宁于本判决生效后七日内赔偿原告张丽平医疗费九千三百四十一元七角五分、误工费七千元、护理费五千六百二十五元、营养费一千一百二十五元、精神损害抚慰金二千元、交通费七百五十元，以上共计二万五千八百四十一元七角五分；二、驳回原告张丽平的其他诉讼请求。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务的，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费2407元，由原告张丽平负担1817元（已交纳），由被告李宁负担590元（于本判决生效后七日内交纳）。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于北京市第三中级人民法院。审 判 员  郝 卓二〇二〇年六月十九日法官助理  吴 丹书 记 员  王兆博