湖南省石门县人民法院民 事 判 决 书（2020）湘0726民初996号原告：黄选吾，男，1969年3月8日出生，汉族，居民，住湖南省石门县。委托诉讼代理人：李维，湖南澧州律师事务所律师，特别授权代理。被告：陈季华，男，1977年3月28日出生，汉族，居民，住湖南省石门县。委托诉讼代理人：舒文范，石门县先河法律服务所法律工作者，特别授权代理。被告：石门县建平汽车驾驶员培训学校，住所地湖南省常德市石门县蒙泉镇礼阳山村十组，统一社会信用代码91430726395395077N。投资人：李建平，该校负责人。委托诉讼代理人：田勇军，男，1974年4月15日出生，土家族，居民，住湖南省石门县，一般授权代理。被告：中国人寿财产保险股份有限公司常德中心支公司，住所地湖南省常德市武陵区南坪街道办事处白马社区柳叶大道3038号常德商会大厦1、4、5层，统一社会信用代码91430700670756085D。负责人：张友军，该公司经理。委托诉讼代理人：何粤湘，该公司员工，特别授权代理。原告黄选吾与被告陈季华、石门县建平汽车驾驶员培训学校（下简称建平驾校）、中国人寿财产保险股份有限公司常德中心支公司（以下简称人寿财保常德公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2020年6月5日立案后，依法适用简易程序，公开开庭进行了审理。原告黄选吾及委托诉讼代理人李维、被告陈季华及委托诉讼代理人舒文范、被告建平驾校委托诉讼代理人田勇军、被告人寿财保常德公司委托诉讼代理人何粤湘到庭参加了诉讼。本案现已审理终结。原告黄选吾向本院提出诉讼请求：1.判令被告赔偿原告交通事故损失162456.92元；2.判令被告人寿财保常德公司在交强险和商业险限额内赔付；3.本案诉讼费由被告负担。事实与理由：2019年8月26日，黄选吾驾驶湘Ｊ×××××号普通二轮摩托车自石门县蒙泉镇礼阳村出发往常德方向行驶，11时48分许，行驶至石门县路段时，遇前方同向行驶由陈季华驾驶的湘Ｊ×××××小型轿车左转弯驶出道路，避让不及相撞，造成两车受损、黄选吾受伤的道路交通事故。2019年9月18日，石门县公安局交通警察大队作出第430726120190000083号道路交通事故认定书，认定黄选吾、陈季华负事故同等责任。原告受伤后在石门县人民医院住院治疗84天，在常德市第一人民医院住院治疗4天，医疗费共计66930.6元。原告伤情经鉴定：1.构成二个十级伤残；2.伤后误工期180天，住院期间1人护理，住院期为营养期；3.医疗费用以住院期间实际所需为准，出院后误工期内凭医院医疗发票酌情处理；4.择期取出固定物，误工期30天，住院期需1人护理，医疗费用预计在17000元左右或按实际支出为准。据查，被告陈季华所驾的湘Ｊ×××××小型轿车属建平驾校，且在人寿财保常德公司投保了交强险和商业险，该事故发生在保险期内。原告为了维护合法权益，故具状法院起诉。被告人寿财保常德公司辩称：一、本案交通事故属实，已构成保险责任，保险公司只能按照保险合同的约定进行理赔。1.人寿财保常德公司与被保险人建平驾校所投保的湘Ｊ×××××号车之间有交强险及100万元不计免赔率商业第三者责任保险合同关系；2.交强险限额之外在商业险赔偿责任比例为50%，医疗费用按照保险合同约定应该剔除非医保用药及非外伤性用药，经鉴定金额为12516元；3.保险公司已垫付10000元，应予抵扣。二、原告的损失应提供合法有效的证据并经法院审核。三、保险公司不承担鉴定费和诉讼费。被告陈季华辩称，垫付的医疗费及护理费等费用共计46874.66元，其中10000元系保险公司支付，另36874.66元系自己垫付，要求在本案中一并处理。事故发生是为了送车主田勇军回家，陈季华不具有重大过错，车辆在保险公司投保了交强险及第三者责任商业险，原告的损失应由保险公司赔偿，陈季华不承担赔偿责任。被告建平驾校辩称，请求法院依法裁判。经审理查明，2019年8月26日11时48分许，黄选吾驾驶湘Ｊ×××××号普通二轮摩托车在石门县路段与陈季华驾驶的湘Ｊ×××××小型轿车相撞，造成两车受损、黄选吾受伤的道路交通事故。2019年9月18日，石门县公安局交通警察大队作出第430726120190000083号道路交通事故认定书：黄选吾、陈季华负事故同等责任。陈季华所驾车辆由建平驾校在人寿财保常德公司投保了交强险、100万第三者责任险及不计免赔险等险种，此次交通事故发生在保险期内，陈季华系建平驾校教练田勇军允许驾驶的合法驾驶人。原告受伤当日被送至石门县人民医院，自2019年8月26日至11月18日住院治疗84天，2019年11月18日至22日在常德市第一人民医院住院治疗4天。经原告委托，常德市凯信司法鉴定所于2019年12月26日对原告伤情作出司法鉴定：1.被鉴定人本次损伤构成二个十级伤残；2.被鉴定人损伤后误工期180日，住院期间需1人护理，住院期为营养期；3.被鉴定人损伤后医疗费用以住院期间实际所需为准，出院后误工期内凭医院医疗发票酌情处理；4.被鉴定人右肱骨、右尺桡骨、右内踝骨折内固定物遵医嘱择期取出，误工期30天，住院期需1人护理，医疗费用预计在17000元左右或按实际支出为准。另查明，原告受伤在石门县人民医院住院治疗费用为63595.4元，门诊治疗费用为1574.66元，常德市第一人民医院住院治疗费用为3335.2元，医疗费合计68505.26元，鉴定花费2080元。被告陈季华垫付了医疗费、护理及误工费等合计36874.66元，被告人寿财保常德公司预支了医疗费10000元。同时查明，原告属农村居民，有兄弟姐妹共五人，被扶养人有父亲：黄国龙（1929年10月27日出生）、母亲田晚妹（1936年10月17日出生）。本院认为：机动车驾驶人应当按照相关法律法规的规定文明安全驾驶机动车，违法驾驶机动车导致交通事故发生的，应当承担相应的法律责任。根据道路交通事故认定，原告黄选吾和被告陈季华在交通事故中承担事故同等责任，故对于原告的损失，被告应按同等责任进行赔偿。被告陈季华所驾车辆已投保了交强险、第三者责任险、不计免赔。根据《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条第一款之规定：同时投保机动车第三者责任强制保险和第三者责任商业保险的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，人民法院应当按照下列规则确定赔偿责任：（一）先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿；（二）不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿，（三）仍有不足的,依照《道路交通安全法》和《侵权责任法》的相关规定由侵权人予以赔偿。故对原告因该事故的损失应由被告人寿财保常德公司先在交强险责任限额内予以赔偿，不足部分在第三者责任险的责任限额内按同等责任比例予以赔偿,仍有不足的,由侵权人予以赔偿。对原告黄选吾的具体损失认定如下：1.医疗费68505.26元，有相应票据及清单佐证，被告人寿财保常德公司提交了常德市杏德司法鉴定所鉴定意见，要求对石门县人民医院的医疗费63595.4元剔除非医保用药及非外伤性用药12516元，本院认为在该鉴定意见中认定原告在人民医院的医疗费用均为治疗本次交通事故损伤及损伤后的并发症所用，医疗费中虽有非医保用药，但医疗机构用药是根据受害人的伤情需要自主确定，受害人及投保人并不能进行有效控制和审核，虽然保险条款中约定了医疗费用核减的事项，但该条款约定加重了投保人的责任，免除了保险人所应承担的义务，也对受害人显失公平，同时被告提供的鉴定意见金额与分析说明的金额不符，故对医疗费不予核减；2.后续治疗费17000元，根据原告提供的凯信司法鉴定所鉴定意见确定；3.住院伙食补助费8800元（100元/天×88天），原告请求120元/天标准过高，本院酌定100元/天，补助日期以住院天数88天为准，原告请求30天取固定物的天数计算伙食补助，因没有医嘱和专业鉴定意见确定取内固定物的住院天数，本院无法对需要专业知识的部分进行酌定，故对原告请求取内固定30天的住院伙食补助费不予支持，后续的营养费及护理费也不支持，只按88天计算；4.营养费4400元（50元/天×88天），原告请求100元/天过高，本院酌定50元/天；5.护理费13200元（150元/天×88），原告请求180元/天未提供相应证据，本院酌定150元/天；6.残疾赔偿金103589.2元（39842元/年×13%×20年），根据二处十级伤残确定赔偿系数，2019年度湖南省全年城镇居民人均可支配收入为39842元；7.被扶养人生活费7000.24元，原告父母均已年满75周岁，按五年计算，按2019年全年城镇居民人均消费支出26924元，赔偿系数13%，五个子女计算；8.精神损害抚慰金6500元，原告请求10000元过高，按伤残等级及赔偿系数确定；9.鉴定费2080元，以票据为准；10.误工费25713.8元（44693元/年÷365天×210天），原告请求25713.8元符合法律规定，本院予以认可；11.交通费1000元，原告请求2000元未提供相应证据，本院根据就诊地、居住地、住院时间酌定1000元。原告上述损失共计257788.5元，其中鉴定费2080元按保险合同约定保险公司不负担，其余损失255708.5元，由人寿财保常德公司在交强险限额内赔偿120000元，其余损失135708.5元由人寿财保常德公司在商业第三者责任险限额内赔偿50%即67854.25元，保险公司垫付的10000元，应予扣减。因陈季华要求在本案中一并处理垫付的36874.66元，可从原告的理赔款中扣减由保险公司直接返还给陈季华。故人寿财保常德公司应赔偿原告140979.59元(120000+67854.25-10000-36874.66)，返还被告陈季华36874.66元，鉴定费2080元，被告陈季华承担50%即1040元。被告建平驾校非侵权人，对损害发生没有过错，不承担赔偿责任。综上所述，依照《中华人民共和国侵权责任法》第十五条第一款第（六）项、第十六条、第二十二条、第二十六条、第四十八条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条、第二十八条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条第一款第（一）项，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条第一款之规定，判决如下：一、被告中国人寿财产保险股份有限公司常德中心支公司赔偿原告黄选吾交通事故损失140979.59元；二、被告中国人寿财产保险股份有限公司常德中心支公司赔付被告陈季华垫付的费用36874.66元；三、被告陈季华赔偿原告黄选吾鉴定费1040元；四、驳回原告黄选吾的其他诉讼请求。以上一至三项判决款项，限于本判决书生效后20日内汇入石门县人民法院开设在中国建设银行股份有限公司石门支行43×××20账号上。如果未能按本判决所确定的期间履行给付金钱的义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条的规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。本案案件受理费3549元，减半收取1775元，原告黄选吾负担887.5元，被告陈季华负担887.5元。被告负担的部分原告已垫付，在执行中由被告一并给付原告。如不服本判决，可在本判决书送达之日起十五日内向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于湖南省常德市中级人民法院。审判员 张 刚二〇二〇年六月二十九日书记员 覃瀚瑶