上海市金山区人民法院民 事 判 决 书（2020）沪0116民初4827号原告：王明青，男，1957年2月9日生，汉族，户籍所在地江苏省东台市。委托诉讼代理人：仇春锋，上海锦维律师事务所律师。被告：杨刚，男，1976年4月20日生，汉族，住山东省。被告：国任财产保险股份有限公司上海分公司，住所地上海市静安区。主要负责人：陆雯，总经理。委托诉讼代理人：黄钊勋。原告王明青诉被告杨刚(下称第一被告)、国任财产保险股份有限公司上海分公司(下称第二被告)机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2020年4月9日受理后，依法适用简易程序，于2020年4月27日公开开庭进行了审理，原告委托诉讼代理人、第一被告、第二被告委托代理人均到庭参加诉讼。本案现已审理终结。原告诉称，2019年3月10日10时45分，第一被告驾驶牌号为沪BDXXXX重型厢式货车由北向南行驶至本区亭卫公路、恒康路路口时，与同向骑行电动自行车至此处的原告发生碰撞，造成车辆受损、原告受伤的交通事故。该事故经上海市公安局金山分局交通警察支队(下称金山交警支队)处理，于事后出具道路交通事故认定书，确认第一被告负事故全部责任，原告无责任。原告的伤势经上海市沛家医疗科技有限公司司法鉴定所鉴定(2019年9月21日出具鉴定意见)构成肢体两处XXX伤残。酌情给予伤后休息期150日、营养期90日，护理期90日。择期行内固定拆除术，可酌情予休息期60日、营养期30日、护理期30日。现原告诉至法院请求判令：两被告赔偿原告因交通事故产生的各项损失共计人民币314,675.50元(住院伙食补助费变更为110元，残疾赔偿金计算标准变更为73,615元/年)。第二被告在交强险范围内先行赔付，超出交强险部分由第二被告在商业三者险范围内承担赔偿责任，其中精神损害抚慰金在交强险中优先赔付。第一被告辩称，对事故事实和责任认定没有异议，事发后垫付原告医疗费284元。第二被告辩称，对事故事实和责任认定没有异议。事故车辆在其公司投保交强险和商业险100万元(含不计免赔)，事发在保险期间内，事发后垫付原告现金10,000元。同意在保险范围内承担合理的赔偿责任。对就医证据真实性均无异议，总金额认可，但要求扣除非医保部分及住院期间伙食费625元，住院伙食补助费认可110元。对鉴定意见书及发票真实性均无异议，认可一个XXX伤残，另一个XXX伤残的描述存在错误，但不申请重新鉴定，三期期限认可。(居住证明庭后提交书面质证意见)系数仅认可10%。精神损害抚慰金认可5000元，营养费认可，护理费认可40元每日，误工费认可2480元/月，交通费酌情认可400元，衣物损认可，车损认可定损金额700元，衣物损未定损，不认可，鉴定费、律师费不属于其公司理赔范围。经审理查明：原告方所述事故的事发经过、事故责任认定以及原告已做鉴定的事实属实。另查明，肇事车辆在第二被告处投保了机动车交通事故责任强制保险及商业三者险(含不计免赔条款)，责任限额分别为122,000元、1,000,000元，事发在保险期间内。事故发生后，第一被告垫付原告医疗费284元，第二被告垫付原告现金10,000元。关于原告提供的鉴定意见，第二被告对其中一个XXX伤残有异议，但未申请重新鉴定，亦未提供相反证据予以推翻。本院认为，原告的伤残鉴定系本院根据原告申请依法委托相关部门进行的，接受鉴定的部门系具有鉴定资质的单位，其出具的鉴定意见参照了病史资料，结合伤者的受伤及治疗过程中的症状及检查体征。从鉴定机构接受鉴定的方式与过程、接受委托的方法及鉴定的过程来看，均符合相关规定，故本院认为鉴定机构出具的鉴定意见具有证明效力，可以作为计算原告方损失的依据。以上事实，由原、被告基本信息，第一被告的驾驶证、肇事车辆的行驶证，交通事故认定书，交强险、商业险保单，病史资料、医疗费单据、出院小结、用药清单，鉴定费发票、鉴定意见书，劳务合同、误工证明、工商信息，居住证明、房屋租赁合同、上海市房地产权证、房屋权利人身份证、维修清单、维修费发票，律师代理费发票及当事人的当庭陈述等证据所证实。本院认为，公民的生命健康权受法律保护，侵害他人身体造成伤害的，应当依法承担相应的赔偿责任。本案中，金山交警支队经调查后确认第一被告承担本起事故的全部责任，原告无责任。双方未提出异议，且该认定意见并无不当，本院予以认同。根据《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条规定，同时投保机动车交强险和商业三者险的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，人民法院应当按照下列规则确定赔偿责任：(一)先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿；(二)不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿；(三)仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。因此，本案中，原告的损失先由第二被告在交强险责任限额内赔偿，超过交强险赔偿范围的部分，由第二被告在商业三者险范围内赔付。不足部分由第一被告承担。根据《中华人民共和国侵权责任法》的相关规定，参照一审法庭辩论终结时的上一统计年度上海市相关赔偿标准，本院对原告的损失认定如下：1、医疗费，本院凭据确认为85,917.50元(已扣除住院期间伙食费625元)。第二被告要求非医保部分医疗费，本院认为，在实际治疗中，对患者采取何种治疗方式一般由医院或医生决定，部分必要的医疗费用并不能被国家基本医疗保险所全部涵盖。医疗费用的多少或采取何种材料医疗应当以是否以病人之生命健康而实施正当医疗措施所产生的费用而衡定。保险人与被保险人在签订保险合同时也未就国家基本医疗保险的范围和标准达成一致。保险人对医药费发票记载的非医保范围的医疗费用不予理赔，对被保险人而言，有失公平。本案中原告的医疗费费用均系在本起事故中治疗的必要合理支出。因此，原告的全部医疗费用可由第二被告在保险范围内依法赔偿。2、住院伙食补助费，原告诉请110元，本院根据原告的住院天数予以支持。3、营养费(含后续治疗)，根据原告伤情，本院酌情支持每天30元，根据鉴定意见计算120天为3600元。4、护理费(含后续治疗)，原告诉请要求按照3373元/月的标准进行计算，未超过本市护理行业标准，本院予以准许，根据鉴定意见计算120天，为13,492元。5、误工费(含后续治疗)，原告提交有联系人签名及联系方式的误工证明、劳务合同、工商信息，诉请4800元/月。诉讼中，原告与第二被告一致同意按照2480元/月的标准计算误工费，本院予以确认，根据鉴定意见计算210日，为17,360元。6、残疾赔偿金，原告为家庭户，提交有协管员签名及联系方式的上海市金山区山阳镇山新居委会出具的居住证明、房屋租赁合同、上海市房地产权证、房屋权利人身份证，证明原告自2011年居住于上海市金山区山阳镇山新路XXX号XXX室，且收入来源于城镇，主张按照城镇居民标准计算残疾赔偿金。本院经审核后认为，经常居住地与主要收入来源地为城镇的农村居民，可以参照城镇居民标准计算残疾赔偿金，现原告提交的证据能够形成完整的证据链，可以证明原告事发前一年居住于城镇的事实，第二被告亦予以认可，故原告残疾赔偿金可以参照城镇居民标准计算，自定残之日起计算20年，60周岁以上的每增加1岁减少1年。由于原告定残时已满62周岁，故计算18年，原告构成两个XXX伤残，故计算为73,615元/年×18年×12%＝159,008.40元。7、精神损害抚慰金6000元，符合相关规定，本院予以支持。8、鉴定费，本院凭据确认2850元，不属于交强险赔偿范围，故由第二被告在商业三者险范围内赔偿。9、交通费，本院根据原告的就诊次数酌情支持400元。10、衣物损，本院酌情支持200元。未超过交强险财产损失赔偿限额，由第二被告在交强险财产损失限额内赔偿。11、车辆维修费，原告提交维修清单、车辆维修费发票，诉请950元，第二被告仅同意按照定损金额赔偿700元，本院经审核后认为，原告提交的证据符合证据的形式要件，能够形成完整的证据链，且定损金额与实际修理金额存在一定误差亦符合常理，本院从保护受害者的角度出发凭据确认950元。未超过交强险财产损失赔偿限额，由第二被告在交强险财产损失限额内赔偿。上述1-11项合计289,887.90元，由第二被告在交强险死亡伤残赔偿限额内承担110,000元，在交强险财产损失限额内承担1150元，在商业三者险范围内承担178,737.90元。12、律师代理费，系原告因诉讼所支出的费用，原告诉请8500元，本院根据支持原告诉讼请求的金额等因素酌情予以支持，根据商业三者险保险条款属免赔损失，故由第一被告承担。综上，第一被告应赔偿原告损失8500元，与原告垫付的284元相抵扣后，第一被告还需赔偿原告8216元。第二被告应赔偿原告289,887.90元。与第二被告垫付的10,000元相抵扣后，第二被告还需赔偿原告各项损失279,887.90元。据此，依照《中华人民共和国侵权责任法》第六条、第十六条、第二十二条、《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条第一款第(二)项、《中华人民共和国民事诉讼法》第一百四十二条之规定，判决如下：一、被告杨刚应于本判决生效之日起十日内赔偿原告各项损失合计8216元；二、被告国任财产保险股份有限公司上海分公司应于本判决生效之日起十日内赔偿原告各项损失合计279,887.90元；三、原告的其它诉讼请求不予支持。如当事人未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。本案案件受理费减半收取2919元，由原告负担247元，由第一被告负担2672元。被告所负之款于本判决生效之日起七日内缴纳本院。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于上海市第一中级人民法院。审判员 林 卉二〇二〇年六月十八日书记员 金梦云附：相关法律条文一、《中华人民共和国侵权责任法》第六条行为人因过错侵害他人民事权益，应当承担侵权责任。第十六条侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。第二十二条侵害他人人身权益，造成他人严重精神损害的，被侵权人可以请求精神损害赔偿。二、《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿；不足的部分，按照下列规定承担赔偿责任：……（二）机动车与非机动车驾驶人、行人之间发生交通事故，非机动车驾驶人、行人没有过错的，由机动车一方承担赔偿责任；有证据证明非机动车驾驶人、行人有过错的，根据过错程度适当减轻机动车一方的赔偿责任；机动车一方没有过错的，承担不超过百分之十的赔偿责任。……三、《中华人民共和国民事诉讼法》第一百四十二条法庭辩论终结，应当依法作出判决。判决前能够调解的，还可以进行调解，调解不成的，应当及时判决。第二百五十三条被执行人未按判决、裁定和其他法律文书指定的期间履行给付金钱义务的，应当加倍支付迟延履行期间的债务利息。……