安徽省淮北市相山区人民法院 民 事 判 决 书 （2020）皖0603民初1459号 原告：李鑫，男，1984年2月25日出生，汉族，住安徽省淮北市相山区。 原告：宋兆慧，女，1984年6月28日出生，汉族，国家税务局淮北市相山分局职工，住安徽省淮北市相山区。 上述二原告共同的委托诉讼代理人：肖海涛，安徽宏玮律师事务所律师。 上述二原告共同的委托诉讼代理人：彭永康，安徽宏玮律师事务所律师。 被告：淮北矿工总医院集团，住所地安徽省淮北市。 法定代表人：刘文远，该院院长。 委托诉讼代理人：张宝华，安徽众星合律师事务所律师。 原告李鑫、宋兆慧与被告淮北矿工总医院集团（以下简称矿工医院）医疗损害责任纠纷一案，本院于2020年4月13日立案受理后，依法适用简易程序于2020年5月13日公开开庭进行了审理。原告李鑫、宋兆慧共同的委托诉讼代理人彭永康，被告矿工医院的委托诉讼代理人张宝华到庭参加诉讼。本案现已审理终结。 李鑫、宋兆慧向本院提出如下诉讼请求：依法判令矿工医院赔偿医疗费、护理费、伙食费、营养费、丧葬费、死亡赔偿金等损失85%的部分，合计727605.61元；诉讼费、鉴定费由矿工医院承担。事实与理由：2019年4月15日，宋兆慧因足月待产前往矿工医院住院，后由于矿工医院未按医疗规范操作，生产时致使宋兆慧子宫破裂，新生儿出生后不久即死亡的事实。双方经过有关部门调解，共同委托安徽医之本司法鉴定所就矿工医院对宋兆慧的医疗措施是否存在过错，如存在过错，则过错与宋兆慧之女的死亡后果之间存在的原因力的大小进行鉴定。现鉴定意见是矿工医院存在过错，责任度是主要责任，参与度拟为60%-90%。特诉至法院，请求判如所请。 矿工医院在庭审中辩称：一、案涉（2019）法临鉴字第007号《司法鉴定意见书》鉴定结论缺乏明显依据，认定我院责任比例过重，我院要求重新鉴定，即使法庭不同意重新鉴定，根据本案的实际情况，我院的责任比例不应超过60%。二、李鑫、宋兆慧主张的医疗费应扣除医保报销部分；护理费无护理人员证明及误工证明；丧葬费、死亡赔偿金及精神抚慰金计算标准过高；鉴定费用10950元已由我院支付；新生儿保险费不在赔偿项目之中，不应予以支持。 经审理查明：李鑫、宋兆慧系夫妻关系，李鑫原系中国移动通信集团安徽有限公司淮北分公司职工，于2018年5月21日离职。2019年4月15日，宋兆慧因“孕40W+5，孕足月待产”前往矿工医院治疗。次日6时，宋兆慧胎膜早破，矿工医院予缩宫素引产，13时30分宋兆慧宫缩强度中等，予以停用缩宫素。后发现胎儿胎心减慢，考虑急性胎儿宫内窘迫，急诊手术终止妊娠，术中发现宋兆慧子宫破裂，新生儿经抢救无效死亡。宋兆慧因破腹产并发症住院治疗27天，产生医疗费31638.30元，其中医保统筹支付22981.76元，个人支付8656.54元。宋兆慧之女李书瑶因生时苍白窒息生后25分钟入矿工医院儿科抢救治疗，于4月17日20时20分被宣布临床死亡，由此产生医疗费5923.67元，其中医保统筹支付2976.52元，个人支付2947.15元。宋兆慧为李书瑶死亡支出丧葬费用3260元。 李鑫、宋兆慧与矿工医院经协商同意由淮北市卫生健康委员会委托安徽医之本司法鉴定所就矿工医院对宋兆慧之女的治疗行为是否存在过错，若存在过错，诊疗行为与宋兆慧之女的损害后果之间是否具有因果关系及原因力大小申请鉴定。安徽医之本司法鉴定所于2019年6月16日作出安徽医之本司鉴﹝2019﹞法病鉴字第052号《司法鉴定意见书》，认定宋兆慧之女符合宫内缺氧窒息继发呼吸衰竭而死亡。该所于同年9月10日作出皖医之本司鉴[2019]法临鉴字第007号《司法鉴定意见书》，分析如下：1、宋兆慧之女宫内缺氧窒息继发呼吸衰竭死亡是子宫破裂出血的直接后果；2、宋兆慧子宫破裂与缩宫素的使用存在直接因果关系；3、矿工医院在对宋兆慧诊疗过错中存在产程观察欠细致，没有预见缩宫素使用中可能存在的子宫破裂并及早发现，存在医疗过错。据此给出以下鉴定意见：矿工医院在对宋兆慧诊疗过程中存在过错，该过错与宋兆慧之女损害后果（新生儿死亡）之间存在一定的因果关系；责任程度系主要责任，参与度拟为60%-90%之间。宋兆慧、矿工医院各支出鉴定费用10950元。 以上事实有双方当事人提交的住院病案、安徽医之本司鉴﹝2019﹞法病鉴字第052号《司法鉴定意见书》、皖医之本司鉴[2019]法临鉴字第007号《司法鉴定意见书》、出生医学证明、安徽省居民死亡医学证明（推断）书、鉴定费用发票、李书瑶住院收费票据、宋兆慧医疗费用结算单、李书瑶丧葬费发票、李书瑶保险费收税缴款书、结婚证复印件、委托书、皖医之本司鉴函﹝2019﹞第008号函、中国移动通信集团安徽有限公司淮北分公司文件、淮北市城乡居民医疗保险费用保险单、矿工医院费用报销审批单及当事人在庭审中的陈述等证据在卷佐证，本院予以确认。 本院认为，患者在诊疗过程中受到损害，医疗机构及其医务人员有过错的，由医疗机构承担赔偿责任。本案中，经鉴定，矿工医院在对宋兆慧诊疗过程中存在过错，该过错与宋兆慧之女损害后果（新生儿死亡）之间存在一定的因果关系；责任程度系主要责任，参与度拟为60%-90%之间。据此，矿工医院应当对宋兆慧之女李书瑶死亡的侵权后果承担相应的赔偿责任，本院酌定该责任比例为75%。 关于宋兆慧之女死亡所诉请的各项损失，本院认定如下：1.医疗费5923.67元，扣除医保统筹支付部分2976.52元，尚余2947.15元；2.死亡赔偿金750800元（2019年度城镇居民人均可支配收入37540元/年×20年），李鑫、宋兆慧主张687860元符合规定；3.目前司法解释对丧葬费的规定实行定额赔偿，即受诉法院所在地上一年度职工月平均工资，以六个月总额计算，丧葬费39518.50元（6586.42元/月×6个月）；4.精神损害抚慰金，本院酌情确定为6万元;5.鉴定费21900元。据此，李鑫、宋兆慧以上各项损失共计812225.65元，按照75%的赔偿责任比例，矿工医院应赔偿承担各项损失609169.24元,扣除矿工医院预付的鉴定费用10950元，矿工医院尚应赔偿598219.24元。对于李鑫、宋兆慧要求超出的部分，本院不予支持。李鑫、宋兆慧主张的新生儿保险费，无法律依据，本院不予支持。因案涉鉴定并未对矿工医院诊疗行为与宋兆慧子宫破裂之间的参与度予以明确，本院对宋兆慧因子宫破裂所产生的相关费用（医疗费、护理费、伙食费、营养费、交通费及误工费）不予处理，宋兆慧可待鉴定意见明确后另行诉讼解决。诉讼中，矿工医院以案涉鉴定意见书的鉴定结论缺乏明显依据为由申请重新鉴定，但其未提供相应证据予以佐证，本院对该申请不予准许。 综上，依照《中华人民共和国侵权责任法》第六条第一款、第十六条、第二十二条、第二十六条、第五十四条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十九条、第二十七条、第二十九条、第三十五条，《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》第八条第二款、第十条，《最高人民法院关于适用的解释》第九十条之规定，判决如下： 一、被告淮北矿工总医院集团于本判决生效之日起十日内赔偿原告李鑫、宋兆慧医疗费、死亡赔偿金、丧葬费、精神损害抚慰金等各项损失598219.24元； 二、驳回原告李鑫、宋兆慧的其他诉讼请求。 如果未按本判决指定的期间履行给付金钱的义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。 案件受理费11076元，因本案适用简易程序减半收取5538元，由原告李鑫、宋兆慧负担985元，被告淮北矿工总医院集团负担4553元。 如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于安徽省淮北市中级人民法院。 审判员  王鸿 二〇二〇年六月十八日 法官助理张婉璐 书记员刘国庆 附法律条文： 《中华人民共和国侵权责任法》 第六条第一款行为人因过错侵害他人民事权益，应当承担侵权责任。 第十六条侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。 第二十二条侵害他人人身权益，造成他人严重精神损害的，被侵权人可以请求精神损害赔偿。 第二十六条被侵权人对损害的发生也有过错的，可以减轻侵权人的责任。 第五十四条患者在诊疗活动中受到损害，医疗机构及其医务人员有过错的，由医疗机构承担赔偿责任。 《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》 第十七条受害人遭受人身损害，因就医治疗支出的各项费用以及因误工减少的收入，包括医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、必要的营养费，赔偿义务人应当予以赔偿。 受害人因伤致残的，其因增加生活上需要所支出的必要费用以及因丧失劳动能力导致的收入损失，包括残疾赔偿金、残疾辅助器具费、被扶养人生活费，以及因康复护理、继续治疗实际发生的必要的康复费、护理费、后续治疗费，赔偿义务人也应当予以赔偿。 受害人死亡的，赔偿义务人除应当根据抢救治疗情况赔偿本条第一款规定的相关费用外，还应当赔偿丧葬费、被扶养人生活费、死亡补偿费以及受害人亲属办理丧葬事宜支出的交通费、住宿费和误工损失等其他合理费用。 第十九条医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。赔偿义务人对治疗的必要性和合理性有异议的，应当承担相应的举证责任。 医疗费的赔偿数额，按照一审法庭辩论终结前实际发生的数额确定。器官功能恢复训练所必要的康复费、适当的整容费以及其他后续治疗费，赔偿权利人可以待实际发生后另行起诉。但根据医疗证明或者鉴定结论确定必然发生的费用，可以与已经发生的医疗费一并予以赔偿。 第二十七条丧葬费按照受诉法院所在地上一年度职工月平均工资标准，以六个月总额计算。 第二十九条死亡赔偿金按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均可支配收入或者农村居民人均纯收入标准，按二十年计算。但六十周岁以上的，年龄每增加一岁减少一年；七十五周岁以上的，按五年计算。 第三十五条本解释所称“城镇居民人均可支配收入”、“农村居民人均纯收入”、“城镇居民人均消费性支出”、“农村居民人均年生活消费支出”、“职工平均工资”，按照政府统计部门公布的各省、自治区、直辖市以及经济特区和计划单列市上一年度相关统计数据确定。 “上一年度”，是指一审法庭辩论终结时的上一统计年度。 《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》 第八条第二款因侵权致人精神损害，造成严重后果的，人民法院除判令侵权人承担停止侵害、恢复名誉、消除影响、赔礼道歉等民事责任外，可以根据受害人一方的请求判令其赔偿相应的精神损害抚慰金。 第十条精神损害的赔偿数额根据以下因素确定： （一）侵权人的过错程度，法律另有规定的除外； （二）侵害的手段、场合、行为方式等具体情节； （三）侵权行为所造成的后果； （四）侵权人的获利情况； （五）侵权人承担责任的经济能力； （六）受诉法院所在地平均生活水平。 法律、行政法规对残疾赔偿金、死亡赔偿金等有明确规定的，适用法律、行政法规的规定。 《最高人民法院关于适用的解释》 第九十条当事人对自己提出的诉讼请求所依据的事实或者反驳对方诉讼请求所依据的事实，应当提供证据加以证明，但法律另有规定的除外。 在作出判决前，当事人未能提供证据或者证据不足以证明其事实主张的，由负有举证证明责任的当事人承担不利的后果。