黑龙江省齐齐哈尔市中级人民法院 民 事 判 决 书 （2020）黑02民终1352号 上诉人（原审原告）：张喜春，男，1972年3月10日出生，汉族，教师，住黑龙江省讷河市。 委托诉讼代理人：肖义良，黑龙江肖义良律师事务所律师。 上诉人（原审被告）：阳光财产保险股份有限公司齐齐哈尔中心支公司，住所地齐齐哈尔市龙沙区卜奎南大街230号。 负责人：王海波，该公司总经理。 被上诉人（原审被告）：孟庆东，男，1974年9月5日出生，汉族，个体司机，住黑龙江省讷河市。 被上诉人（原审被告）：中国人民财产保险股份有限公司石家庄市鹿泉支公司，住所地石家庄市鹿泉区新开路10号。 负责人：任占鹏，该公司经理。 被上诉人（原审被告）：讷河市拉哈镇中心学校，住所地拉哈镇镇直。 法定代表人：于海，该学校校长。 委托诉讼代理人：龚信海，该学校副校长。 上诉人张喜春、阳光财产保险股份有限公司齐齐哈尔中心支公司（以下简称阳光财险齐中心支公司）因与被上诉人孟庆东、中国人民财产保险股份有限公司石家庄市鹿泉支公司（以下简称中国人财保险鹿泉支公司）、讷河市拉哈镇中心学校机动车交通事故责任纠纷一案，不服依安县人民法院（2019）黑0281民初3822号民事判决，向本院提起上诉。本院于2020年5月21日立案后，依法组成合议庭进行了审理。本案现已审理终结。 张喜春上诉请求：1.请求依法改判被上诉人对张喜春医疗剩余部分61,961.91元承担赔偿责任；2.由被上诉人承担本案费用。事实和理由：张喜春对原审法院认定案件事实无异议，对判令两家保险公司及孟庆东赔偿的经济损失数额不持异议，但原审法院对张喜春剩余部分的经济损失判令由其张喜春自行承担有异议，张喜春认为该部分经济损失应该由被上诉人承担。本起事故中，张喜春驾驶自有车辆是受拉哈中心学校的指派，讷河市××乡中心学校校帮扶结对工程过程中发生的，张喜春与两位乘车人是履行工作职责完成单位指派工作任务过程中受到伤害遭受经济损失，张喜春对发生本次交通事故是由于过失造成的，主观上并非是由于故意造成损害结果的发生。哈拉中心学校作为张喜春工作单位应当对两家保险公司及孟庆东赔偿张喜春经济损失后的剩余部分承担补充赔偿责任。请二审法院依法支持张喜春的上诉请求。 讷河市拉哈镇中心学校辩称，该校已为张喜春缴纳工伤保险，且张喜春已被认定为工伤，故张喜春的损失应由两家保险公司、孟庆东和工伤保险承担，讷河市拉哈镇中心学校不承担。 阳光保险齐市支公司上诉请求：1.请求依法撤销讷河市（2019）黑0281民初3822号民事判决书中第二项，并依法改判，不服金额为47,286.53元；2.一、二审案件受理费由被上诉人负担。事实与理由：本案交通事故责任认定张喜春存在驾驶机动车未保持安全车速等违法行为，认定其负事故主要责任。张喜春驾驶的车辆虽然在阳光保险齐市支公司处投有“驾乘无忧”旗舰版5座意外险和健康险，但依据该保险条款责任免除第六条：被保险人驾驶机动车超载、超速、超限引起的意外伤害。鉴于张喜春存在驾驶车辆未保持安全车速的行为且亦未提交驾驶证件证明其具有驾驶资格，对于张喜春要求阳光保险齐市支公司承担赔偿责任的请求无合同依据，阳光保险齐市支公司不应承担赔偿责任。张喜春驾驶的黑Ｂ×××××号大众牌小型轿车在阳光保险齐市支公司投保的“驾乘无忧”旗舰版5座意外险和健康险，其中驾乘无忧意外伤害医疗保险每人赔偿限额为20,000元，驾驶无忧意外伤害住院津贴每人保险限额为1,8000元，驾驶无忧意外伤害伤残每人赔偿限限额为200,000元，其中意外伤害住院津贴免赔住院天数3天，故张喜春意外伤害住院津贴应为100元/天×（140-3）天=13,700元。该保险并未包含住院伙食费，张喜春的住院伙食费不应由阳光保险齐市支公司负担，对于张喜春的伤残赔偿金应当依照《人身保险伤残评定标准》计算，且其意外伤害残疾赔偿金应当仅包含伤残赔偿金，不应包括营养费、护理费、出入院复查费、交通费、精神抚慰金、复印费、鉴定检查费等上述费用计入伤残并无合同依据，亦无法律依据。根据鉴定张喜春的伤残程度，其伤残赔偿金应为20,000元。综上，阳光保险齐市支公司认为一审法院认定张喜春住院津贴18,000元、伤残费62,986.53元,与合同约定不符，于法无据，加重上诉人的赔偿责任，故请二审法院查明事实，正确适用法律，依法改判，维护上诉人的合法权益，维护法律的公平公正。 张喜春辩称，阳光财险齐中心支公司并未告知免责条款注意事项，也未履行说明义务。该公司业务员称发生任何事故都由保险公司承担且是不计免赔。在事故发生后，张喜春及时报案，保险公司及时在到现场勘查。关于营养费等问题，因张喜春在起诉时已经将对方车辆保险公司诉至法院，并分得了相应的赔偿款项，在该份判决中并未划分阳光财险齐中心支公司承担护理、交通、营养的具体数额。故应驳回阳光财险齐中心支公司的上诉。 孟庆东未到庭答辩亦未提交书面答辩意见。 人民保险鹿泉支公司辩称，该公司已赔付完毕，且交强险没有剩余。除一审判决人民保险鹿泉支公司承担的责任外，不应再承担任何责任。 张喜春向一审法院起诉请求：1.请求依法判令孟庆东、中国人财保险鹿泉支公司、阳光财险齐中心支公司、讷河市拉哈镇中心学校共同赔偿经济损失如下：医疗费118,870.86元、住院伙食补助费14,000元、营养费7000元、护理费23,048.20元、后续治疗费用及法医鉴定费及待鉴定意见做出后予以追加，以上合计为162,919.06元；2.要求被告承担本案的诉讼费用。 一审法院认定事实：2018年10月29日7时40分许，张喜春驾驶黑Ｂ×××××号大众牌小型车沿老111线（G231国道）由北向南行驶，行驶至138公里加400米处时，车辆驶入道路东侧，与由南向北行驶的由孟庆东驾驶的冀Ａ×××××号解放牌重型自卸车相撞，造成双方车辆受损及张喜春、乘车人刘俊峰、汪静平受伤的机动车交通事故，事故发生后张喜春被送到齐齐哈尔市第一医院住院治疗140天经诊断为多处骨折及其他损伤。此起交通事故经过讷河市交警大队认定张喜春承担事故的主要责任，孟庆东承担事故的次要责任。孟庆东驾驶的冀Ａ×××××号解放牌重型自卸车是在人民保险鹿泉支公司投保的机动车强制保险，保险公司应根据《道路交通安全法》第七十六条的规定承担在交强险的限额范围内承担赔偿责任。孟庆东应在交强险保险公司承担限额外的经济损失，应予按照交通事故责任比例承担赔偿责任。张喜春驾驶的事故车辆黑Ｂ×××××号是在阳光保险齐市支公司投保的意外险及健康险，并有一定的赔偿限额，其中驾乘无忧意外伤害医疗保险每人赔偿限额为20,000元，驾乘无忧意外伤害住院津贴每人保险限额为18,000元，驾乘无忧意外伤害伤残每人赔偿限额为200,000元，以上三项保险责任赔偿限额为238,000元。该保险公司应根据《保险法》的相关规定在责任限额内承担赔偿责任。因张喜春与刘俊峰、汪静平是受拉哈中心学校指派并乘坐张喜春驾驶的黑Ｂ×××××号大众牌小型轿车到讷河市××乡中心学校帮扶结对工作的途中遭受的机动车交通事故，因此，拉哈中心学校应根据《侵权责任法》第三十四条的规定承担相应赔偿责任。为此张喜春根据上述法律规定，特提起诉讼请求判令支持其诉讼请求。经张喜春申请及本院委托，黑龙江安通司法鉴定中心作出黑安通[2019]临司鉴字94号司法鉴定意见书，鉴定意见：（一）、被鉴定人张喜春评定致残程度十级、十级。（二）、现在可以治疗终结。（三）、护理期评定伤后90日，其中前二周需二人护理，之后时间需一人护理；跟骨骨折内固定物取出术需增加护理期10日，需一人护理；（四）、营养期评定伤后90日。（五）、后续医疗费用（取内固定物）需人民币七千元左右，或按实际发生数额支付。本案中，张喜春请求合理费用为：医疗费119,338.86元；住院期间伙食补助费11,200元；营养费4500元；护理费17,121.52元；5、残疾赔偿金64,220.2元；后续治疗费7000元；后续治疗期间护理费1646.3元；法医鉴定费4750元；鉴定检查费110元；就医交通费和鉴定交通费酌情支持500元；精神损害赔偿金5000元；拖车费500元；施救费5000元；财产损失（车辆修理费）24,512.52元；复印费765元。以上费用计入医疗费范畴的有130,538.86元，计入伤残费范畴的有100,863.02元，计入财产损失的有30,012.52元，计入法医鉴定费：4750元，合计266,164.4元。另查明，同一交通事故另案刘俊峰请求合理费用为医疗费184,507.96元，伤残费191,860.66元，法医鉴定费：4150元，以上各种费用合计380,518.62元。同一交通事故另案汪静平请求合理费用为医疗费9527.68元，伤残费200.3元，以上合计：9727.98元。 一审法院认为，人民保险鹿泉支公司承认张喜春在本案中主张的事实，且张喜春提供了其在阳光保险齐市支公司的保险单抄件，故对张喜春主张的受伤及治疗事实予以确认。孟庆东的事故车辆在人民保险鹿泉支公司投保了机动车第三者责任强制保险，张喜春的事故车辆在阳光保险齐市支公司投保了机动车第三者责任强制保险、商业三者险及意外险，本案事故发生在保险合同约定期限内。人民保险鹿泉支公司、阳光保险齐市支公司应当按照保险理赔限额对张喜春的经济损失予以赔偿。根据《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第二十二条规定，同一交通事故的多个被侵权人同时起诉的，人民法院应当按照各被侵权人的损失比例确定交强险的赔偿数额。涉案交通事故共有三名被侵权人同时起诉。张喜春在交强险医疗费赔偿限额内可分得4021.85元{130,538.86÷（130,538.86+184,507.96+9527.68）×10,000元}，张喜春在交强险伤残赔偿限额内可分得37,876.49元{100,863.02÷（100,863.02+191,860.66+200.3）×110,000元}，超过人民保险鹿泉支公司交强险责任限额医疗费、伤残费范畴的部分即189,503.54元，由“驾乘无忧”旗舰版5座保险按每人238,000元限额赔付，即由阳光保险齐市支公司在车上人员责任险限额范围内赔偿医疗费20,000元，住院津贴18,000元，赔偿伤残范畴费用62,986.53，不足部分医疗费范畴损失88,517.01元,孟庆东按照30%承担赔偿责任，即赔偿26,555.10元。其中张喜春财产损失24,512.52元,由人民保险鹿泉支公司在交强险2000元责任限额内予以赔偿，财产损失不足部分22,512.52元,由孟庆东予以赔偿，拖车费、施救费共计5500元，由孟庆东按照30%承担赔偿责任，即负责赔偿1650元。庭审中，一审法院已向张喜春释明其起诉拉哈中心学校承担民事赔偿责任，应当按照《工伤保险条例》规定处理。因拉哈中心学校不是涉案交通事故的侵权人，亦不是本案赔偿义务人，故不负赔偿责任。综上所述，本案张喜春因交通事故致伤，其经济损失应先由人民保险鹿泉支公司在强制保险限额范围内予以赔偿，不足部分由阳光保险齐市支公司在“驾乘无忧”旗舰版5座保险合同限额内予以赔偿，仍有不足部分由孟庆东按照30%承担赔偿责任。阳光财产保险股份有限公司齐齐哈尔中心支公司经本院合法传唤，未到庭参加诉讼，视为其放弃答辩、质证等权利。依照《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条、《中华人民共和国侵权责任法》第六条、第十六条、第四十八条、《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条、《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十二条、《中华人民共和国民事诉讼法》第一百四十四条规定判决:一、人民保险鹿泉支公司于判决生效后十日内赔偿张喜春交通事故经济损失款41,898.34元；二、阳光保险齐市支公司于判决生效后十日内赔偿张喜春交通事故经济损失款100,986.53元；三、孟庆东于判决生效后十日内赔偿张喜春交通事故经济损失款26,555.10元；四、人民保险鹿泉支公司于判决生效后十日内赔偿张喜春交通事故财产损失款2000元；五、孟庆东于判决生效后十日内赔偿张喜春交通事故财产损失、拖车费、施救费共计24,162.52元；六、驳回张喜春对拉哈中心学校的诉讼请求。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费已减半收取2667元，张喜春负担524元，人民保险鹿泉支公司负担449元，阳光保险齐市支公司负担1160元，孟庆东负担534元，法医鉴定费4750元，人民保险鹿泉支公司负担1784元，阳光保险齐市支公司负担2966元。 本案二审查明的事实与原审判决认定的事实一致，不再重述。 本院认为，本案中张喜春驾驶的黑Ｂ×××××号小型轿车与孟庆东驾驶的冀Ａ×××××号解放牌重型自卸车发生交通事故并造成双方车辆受损及张喜春和车内乘车人刘俊峰和汪静平受伤的事实清楚，经过交警认定张喜春承担事故的主要责任，孟庆东承担事故的次要责任。孟庆东驾驶的车辆在中国人财保险鹿泉支公司投保了交强险，张喜春驾驶的车辆在阳光财险齐中心支公司投保了交强险、商业三者险及“驾乘无忧”商业险。 关于阳光财险齐中心支公司上诉称因张喜春未保持安全车速，依据“驾乘无忧”商业险条款，该公司不应承担赔偿责任的主张；“驾乘无忧”商业险中的意外伤害住院津贴适用3天的免赔金额的主张以及“驾乘无忧”商业险不包含住院伙食补助费、营养费、护理费、出入院复查费、交通费、精神抚慰金、复印费、鉴定检查费等项目的主张均属于“驾乘无忧”商业险的格式保险条款和免责条款，因阳光财险齐中心支公司未提交证据证明在订立合同时该公司向张喜春提供了“驾乘无忧”商业险的保险条款，也未提交证据证明对其中的免责条款在投保单、保险单或者其他保险凭证上作出足以引起张喜春注意的提示，并对该条款的内容以书面或者口头形式做出明确说明，张喜春亦表示该公司未对“驾乘无忧”商业险的相关条款做解释、说明和提示。故阳光财险齐中心支公司的上诉请求无法支持。 关于张喜春上诉主张讷河市拉哈镇中心学校应当对其损失承担补充赔偿责任的问题，因讷河市拉哈镇中心学校已为员工张喜春参保工伤保险，根据《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十二条规定，故对于张喜春的损失应当按照《工伤保险条例》的规定处理。因张喜春是在完成单位指派的工作任务过程中受伤，故张喜春获得的工伤保险赔付若不足61,961.91元，可另行向讷河市拉哈镇中心学校主张剩余部分。 综上所述，阳光财险齐中心支公司和张喜春的上诉主张均不能成立，应予驳回；一审判决认定事实清楚，裁判结果正确，应予维持。依照《中华人民共和国民事诉讼法》第一百七十条第一款第（一）项之规定，判决如下： 驳回上诉，维持原判。 二审案件受理费2331元，由上诉人阳光财产保险股份有限公司齐齐哈尔中心支公司负担982元，由张喜春负担1349元。 本判决为终审判决。 审判长  杨春雷 审判员  刘 岩 审判员  马冰莹 二〇二〇年六月三十日 书记员  姜 雪