上海市金山区人民法院民 事 判 决 书（2020）沪0116民初5765号原告：王守勤，女，1961年10月6日生，汉族，户籍所在地安徽省。委托诉讼代理人：赵永明，上海浦南律师事务所律师。被告：吴章秀，女，1984年2月17日生，住上海市金山区。被告：中国平安财产保险股份有限公司上海分公司，住所地上海市。主要负责人：陈雪松，总经理。委托诉讼代理人：任保玲，上海盛沃律师事务所律师。原告王守勤诉敬维雄、被告吴章秀(下称第一被告)、中国平安财产保险股份有限公司上海分公司(下称第二被告)机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2020年4月24日受理后，依法适用简易程序，于2020年5月8日公开开庭进行了审理，原告委托诉讼代理人、第二被告委托诉讼代理人到庭参加诉讼。第一被告经本院依法传唤，无正当理由未到庭。诉讼中，原告申请撤回对敬维雄的起诉，本院经审核后依法予以准许。本案现已审理终结。原告诉称，2018年11月14日7时22分许，第一被告驾驶牌号为沪C8XXXX的小型轿车行驶至本区学府路、龙航路南约1米处时，与骑行电动自行车至此处的原告发生碰撞，造成原告及乘坐在原告电动自行车上的乘客胡钰灵受伤、车辆受损的交通事故。该事故经上海市公安局金山分局交通警察支队(下称金山交警支队)处理，于事后出具道路交通事故认定书，确认第一被告负事故全部责任，原告及案外人胡钰灵无责任。原告的伤势经鉴定(2019年11月6日出具鉴定意见)构成肢体XXX伤残。酌情给予伤后休息期限150日、营养期限60日，护理期限60日。遵医嘱需择期行右锁骨骨折内固定拆除术，可酌情予休息期30天、营养期15天、护理费15天。现原告诉至法院请求判令：两被告赔偿原告因交通事故产生的各项损失共计人民币309,478元(残疾赔偿金标准变更为73,615元/年，误工费标准变更为3800元/月)，第二被告在交强险范围内先行赔付，超出交强险部分由第二被告在商业三者险范围内承担赔偿责任，其中精神损害抚慰金在交强险中优先赔付。第一被告未到庭，亦未提交书面答辩意见。第二被告在庭审中辩称，对事故事实和责任认定无异议。事故车辆在其公司投保交强险和商业险100万元(含不计免赔)，事发在保险期间内，同意在保险范围内承担合理的赔偿责任。事发后垫付1万元现金。本案中有两人受伤，要求分摊交强险。就医证据真实性均无异议，医疗费金额经其公司核算总金额为108,735.90元，要求扣除其中住院期间伙食费90.20元，伙食补助费认可，营养费认可30元/日，护理费认可40元/日，计算20年，原告居住在村集体组织中，工作年限距离事发前不满一年，仅同意按照农村标准计算残疾赔偿金，交通费认可200元，衣物损酌情认可200元，日用品费非保险公司赔偿范围，鉴定费在商业险范围内处理，律师费不属于其公司理赔范围。经审理查明：原告方所述事故的事发经过、事故责任认定以及原告已做鉴定的事实属实。另查明，肇事车辆在第二被告处投保了机动车交通事故责任强制保险及商业三者险(含不计免赔条款)，责任限额分别为122,000元、1,000,000元，事发在保险期间内。事故发生后，第二被告垫付原告10,000元。又查明：本起事故另一伤者胡钰灵，已向本院提起(2020)沪0116民初6114号诉讼。本院确定第二被告所投保的交强险责任限额由二人均分。以上事实，由原、被告基本信息，第一被告驾驶证、肇事车辆的行驶证，交通事故认定书，交强险、商业险保单，病史资料、出院小结、用药清单、医疗费发票，鉴定费发票、鉴定意见书，律师代理费，受理案件通知书，居住证明、城农比证明、备案通知书，发票及当事人的当庭陈述等证据所证实。本院认为，公民的生命健康权受法律保护，侵害他人身体造成伤害的，应当依法承担相应的赔偿责任。本案中，金山交警支队经调查后确认第一被告承担本起事故的全部责任，原告及胡钰灵无责任。双方未提出异议，且该认定意见并无不当，本院予以认同。根据《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条规定，同时投保机动车交强险和商业三者险的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，人民法院应当按照下列规则确定赔偿责任：(一)先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿；(二)不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿；(三)仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。因此，本案中，原告的损失先由第二被告在交强险责任限额内赔偿，超过交强险赔偿范围的部分，由第二被告在商业三者险范围内赔付。不足部分由第一被告承担。根据《中华人民共和国侵权责任法》的相关规定，参照一审法庭辩论终结时的上一统计年度上海市相关赔偿标准，本院对原告的损失认定如下：1、医疗费，本院凭据确认为108,645.70元(已扣除住院期间伙食费90.20元)。第二被告要求非医保部分医疗费，本院经审核后认为，在实际治疗中，对患者采取何种治疗方式一般由医院或医生决定，部分必要的医疗费用并不能被国家基本医疗保险所全部涵盖。医疗费用的多少或采取何种材料医疗应当以是否以病人之生命健康而实施正当医疗措施所产生的费用而衡定。保险人与被保险人在签订保险合同时也未就国家基本医疗保险的范围和标准达成一致。保险人对医药费发票记载的非医保范围的医疗费用不予理赔，对被保险人而言，有失公平。本案中原告的医疗费费用均系在本起事故中治疗的必要合理支出。因此，原告的全部医疗费用可由第二被告在保险范围内依法赔偿。2、住院伙食补助费，本院按20元/天的标准，根据原告的住院天数计算31天为620元。3、营养费(含后续治疗)，根据原告伤情，本院酌情支持每天40元，根据鉴定意见计算75天为3000元。4、护理费(含后续治疗)，原告诉请要求按照3343元/月的标准进行计算，未超过上一年度本市护理行业标准，本院予以准许，根据鉴定意见计算75天，为8,357.50元。5、误工费(含后续治疗)，诉讼中、原告与第二被告一致同意计算7500元，本院予以确认。6、残疾赔偿金，原告为农业人口，其提供上海市金山区金山卫镇农建村村民委员会出具的居住证明、城农比证明、房屋租赁合同登记备案通知书，证明其自2015年起居住于上海市金山区金山卫镇农建村长存1组1071号，该地区非农比例较高，属于城镇地区，且收入来源于城镇，主张按照城镇居民标准计算残疾赔偿金。第二被告对原告提交的证据的真实性没有异议，但认为原告提供的误工证明未满事发前一年，故仍应按照农村标准计算残疾赔偿金。本院认为，经常居住地与主要收入来源地为城镇的农村居民，可以参照城镇居民标准计算残疾赔偿金，现原告提供的证据能够形成完整的证据链，能够证明事故发生前一年居住于城镇，而收入来源于城镇并无最低期限限制，故原告残疾赔偿金可以参照城镇居民标准计算，自定残之日起计算20年，60周岁以上的每增加1岁减少1年。由于原告定残时未满60周岁，故计算20年，诉讼中原告与第二被告一致同意按照8.5%的系数计算残疾赔偿金，本院予以确认。故计算为73,615元/年×20年×8.5%＝125,145.50元。7、精神损害抚慰金，原告主张计算5000元，本院根据原告伤残等级及事故责任酌情予以支持。8、鉴定费，本院凭据确认3350元，不属于交强险赔偿范围，故由第二被告在商业三者险范围内赔偿。9、交通费，本院根据原告的就诊次数酌情支持500元。10、衣物损，本院酌情支持200元。11、日用品，本院从保护受害人权益的角度酌情凭据支持85.20元。上述1-11项合计262,403.90元，由第二被告在交强险医疗损失和死亡伤残赔偿限额内承担60,000元，在交强险财产损失赔偿范围内承担200元。在商业三者险范围内赔付202,203.90元。并在交强险范围内优先赔偿其中的精神损害抚慰金5000元。12、律师代理费，原告诉请6500元，系原告因诉讼所支出的费用，本院根据支持原告诉讼请求的金额等因素酌情予以支持，不属于保险理赔范围，故由第一被告承担。综上，第一被告需赔偿原告6500元。第二被告应赔偿原告各项损失合计262,403.90元，与其已经垫付的10,000元相抵扣后，第二被告还需赔偿252,403.90元。据此，依照《中华人民共和国侵权责任法》第六条、第十六条、第二十二条、《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条第一款第(二)项、《中华人民共和国民事诉讼法》第一百四十四条之规定，判决如下：一、被告吴章秀应于本判决生效之日起十日内赔偿原告各项损失合计6500元；二、被告中国平安财产保险股份有限公司上海分公司应于本判决生效之日起十日内赔偿原告各项损失合计252,403.90元；三、原告的其它诉讼请求不予支持。如当事人未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。本案案件受理费减半收取2887元(原告已预缴)，由原告负担386元，由第一被告负担2501元。被告所负之款于本判决生效之日起七日内缴纳本院。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于上海市第一中级人民法院。审判员 林 卉二〇二〇年六月三十日书记员 金梦云附：相关法律条文一、《中华人民共和国侵权责任法》第六条行为人因过错侵害他人民事权益，应当承担侵权责任。第十六条侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。第二十二条侵害他人人身权益，造成他人严重精神损害的，被侵权人可以请求精神损害赔偿。二、《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿；不足的部分，按照下列规定承担赔偿责任：……（二）机动车与非机动车驾驶人、行人之间发生交通事故，非机动车驾驶人、行人没有过错的，由机动车一方承担赔偿责任；有证据证明非机动车驾驶人、行人有过错的，根据过错程度适当减轻机动车一方的赔偿责任；机动车一方没有过错的，承担不超过百分之十的赔偿责任。……三、《中华人民共和国民事诉讼法》第一百四十四条被告经传票传唤，无正当理由拒不到庭的，或者未经法庭许可中途退庭的，可以缺席判决。第二百五十三条被执行人未按判决、裁定和其他法律文书指定的期间履行给付金钱义务的，应当加倍支付迟延履行期间的债务利息。……