四川省泸州市江阳区人民法院 民 事 判 决 书 （2020）川0502民初2068号 原告：吴宗仪，男，汉族，1942年11月8日出生，住四川省泸州市江阳区。 委托诉讼代理人：**，四川盛树律师事务所律师。 被告：瞿泽海，男，汉族，1975年12月15日出生，住四川省泸州市江阳区。 委托诉讼代理人：谢伟，四川长松律师事务所律师。 被告：中国平安财产保险股份有限公司泸州中心支公司，营业场所：泸州市龙马潭区龙南路651号房屋653、655、657、659、661号门市及第三层楼层，统一社会信用代码915105009047288034。 负责人：曹阳，总经理。 委托诉讼代理人：周章杰，四川蜀泸律师事务所律师。 委托诉讼代理人：左卫刚，四川蜀泸律师事务所律师。 原告吴宗仪与被告瞿泽海、中国平安财产保险股份有限公司泸州中心支公司（以下简称“平安财保公司”）机动车交通事故责任纠纷一案，本院受理后，依法适用简易程序，公开开庭进行了审理。原告吴宗仪及其委托诉讼代理人**，被告瞿泽海及其委托诉讼代理人谢伟，被告平安财保公司的委托诉讼代理人周章杰到庭参加诉讼。本案现已审理终结。 原告吴宗仪向本院提出诉讼请求：1、要求被告瞿泽海赔偿原告医疗费、住院伙食补助费、营养费、护理费、交通费、鉴定费、残疾赔偿金、精神损害抚慰金等共计35041.50元，被告平安财保公司在保险责任范围内承担赔偿责任。庭审中，原告要求被告平安财保公司在交强险限额内优先赔付精神损害抚慰金，并将诉讼标的增加为35717元；2、本案诉讼费由被告承担。事实与理由：2019年2月19日，被告瞿泽海驾驶川Ｅ×××××号小型普通客车，在江阳区公交车站旁停车下人时与原告发生擦挂，致原告受伤。原告被送往泸州市人民医院住院治疗，并于2019年3月19日出院，诊断为Ｔ12椎体压缩性骨折等。江阳区公安分局交通管理大队出具《道路交通事故认定书》，认定被告瞿泽海承担事故全部责任。四川菲斯特司法鉴定中心出具鉴定意见书，评定原告构成十级伤残。川Ｅ×××××号小型普通客车在被告平安财保公司处投保交强险和第三者责任商业险。为维护原告合法权益，故提起诉讼。 被告瞿泽海辩称，对事故的发生和责任认定无异议，经交警认定被告瞿泽海因操作不当，车辆右侧与车上下来的原告发生擦挂致原告倒地受伤。根据认定的事实，原告已经脱离了车上，故原告不属于车上人员。案涉车辆在被告平安财保公司投保了交强险和商业三者险，事故发生在有效期内，故本案的损失应当由被告平安财保公司在保险限额内承担。事故发生后，被告平安财保公司在交强险内预付了1万元医疗费，故被告平安财保公司也认为应当在交强险和商业三者险内承担责任。被告平安财保公司辩称不在交强险和商业三者险内承担责任已经违反了诚实信用原则和禁止反言原则。被告瞿泽海已垫付住院费28482.51元以及其他费用24元，要求一并处理。本案涉及的鉴定费、诉讼费应当由被告平安财保公司承担，因为是其扭曲案件事实，导致本次诉讼，增加了诉讼成本。不同意承担非基本医疗费，因被告平安财保公司对责任免除条款、免赔率等既未送达原告也未向原告明确说明其概念和后果。 被告平安财保公司辩称，本次交通事故是在原告下车时发生，尚未脱离车体，不属于第三者，应属于车上人员，被告平安财保公司在交强险和商业三者险范围内不应承担赔偿责任。被告平安财保公司已垫付医疗费10000元，应予扣减，根据商业保险合同条款第26条、第40条，被告平安财保公司不承担鉴定费、诉讼费和非基本医疗费。待质证阶段核实被告瞿泽海的行驶证、驾驶证以及车辆保险单，以明确被告平安财保公司的赔偿范围以及是否存在免责事由。 根据当事人陈述和经审查确认的证据，本院认定事实如下： 2019年2月19日7时45分，被告瞿泽海驾驶川Ｅ×××××号小型普通客车，在江阳区公交车站旁停车下人时，因操作不当，车子右侧与车上下来的原告发生擦挂，致原告倒地受伤的道路交通事故。经泸州市公安局江阳区分局交通管理大队作出《道路交通事故认定书》认定：瞿泽海负全部责任，吴宗仪无责任。 原告受伤后在泸州市人民医院住院治疗28天（自2019年2月19日至2019年3月19日），出院诊断为：1.T12椎体骨质疏松压缩性骨折（急性期）；2.重度骨折疏松症；3.腔隙性脑梗塞、系统性头昏；4.高血压病；5.高血压心脏病、左室肥厚、窦性心律、心功Ⅰ-Ⅱ级；6.动脉粥样硬化症。出院医嘱主要为:1.建议休息2周，加强营养；2.院外继续抗骨质疏松治疗；3.佩戴支具下床活动，预防摔倒；4.出院后第1、2、3、6、9、12月骨科门诊随访，根据随访复查情况决定具体功能锻炼、后期治疗方案。原告共计产生医疗费和门诊费合计55628.51元，其中，被告平安财保公司垫付医疗费10000元，被告瞿泽海垫付医疗费28506.51。 2020年3月16日，原告申请对其伤残等级进行鉴定，四川菲斯特司法鉴定所于2020年3月18日出具鉴定意见为：吴宗仪脊柱胸椎的损伤构成十级伤残。 同时查明，川Ｅ×××××小型普通客车的所有人为被告瞿泽海，该车在被告平安财保公司投保了交强险、机动车第三者责任保险并不计免赔等险种，本次事故发生在保险有效期内。交强险的医疗费用赔偿限额为10000元、死亡伤残赔偿限额为110000元，机动车第三者责任保险的责任限额为1000000元。 以上事实，有双方的身份证明，道路交通事故认定书，出院证及住院病历，医疗费票据，机动车交强险保险单和商业保险单，司法鉴定意见书，鉴定费发票，当事人庭审中的陈述等证据予以佐证，足以认定。 本院认为，公民的身体健康权依法受法律保护，侵权行为人应当在其责任范围内承担民事赔偿责任。本案交通事故经交警部门认定被告瞿泽海承担本次事故的全部责任，原告无责任，该责任认定无违反法律法规及客观事实之处，本院依法予以采信。被告瞿泽海应当在其责任范围内承担赔偿责任，被告平安财保公司应当在保险责任范围内承担赔偿责任。 关于本次交通事故发生时原告是否属于车上人员的问题。根据泸州市公安局江阳区分局交通管理大队作出的《道路交通事故认定书》认定的事实，本次交通事故的发生是由于被告瞿泽海操作不当，导致已经从车上下来步行的原告受伤，故在事故发生时原告的下车过程已经结束并已脱离案涉车辆，因此，原告应当不是车上人员。被告平安财保公司提交的证据不足以证明原告系车上人员，本院对被告平安财保公司抗辩认为原告在事故发生时系车上人员的主张，不予采信。故对原告产生的损失，首先由被告平安财保公司在其交强险范围内赔付，交强险不足部分，由被告平安财保公司根据第三者责任保险合同的约定进行赔偿。 关于责任免除条款问题。被告瞿泽海提交的交强险保单背面同时附有交强险责任条款，被告瞿泽海以被告平安财保公司未向其送达该条款的抗辩主张与本院查明的事实不符，本院不予支持。关于被告平安财保公司抗辩在机动车综合商业保险条款中的免责条款，有约定的非基本医疗费、诉讼费、鉴定费的承担方式，且该免责条款已告知并送达被告瞿泽海，被告瞿泽海应当承担该三笔费用的主张，被告瞿泽海以被告平安财保公司未将该险种的责任条款送达被告瞿泽海，且对该险种的免责条款及其免赔率未尽提示说明义务为由不同意承担该三笔费用。本院认为，被告平安财保公司主张的非基本医疗费、诉讼费、鉴定费不属于法律禁止性事项，被告平安财保公司除对该免责事项应向投保人作出提示外，还应当履行明确说明义务，且根据相关法律规定，保险人提供的格式合同文本中的责任免除条款等免除或者减轻保险人责任的条款，可以认定为《中华人民共和国保险法》第十七条第二款规定的“免除保险人责任条款”，对免除保险人责任的商业保险条款，被告平安财保公司没有提供证据证明将其保险条款交付给被告瞿泽海，亦未提供证据证明其针对交强险和商业险的免责条款向被告瞿泽海履行了明确说明义务，故被告平安财保公司主张的免责条款对被告瞿泽海不产生效力，被告平安财保公司对此不能免除保险责任。 对原告请求的损失，本院确定如下： 1、医疗费55628.51元（平安财保公司垫付医疗费10000元，被告瞿泽海垫付医疗费28506.51元），有相应票据，本院予以确认。 2、住院伙食补助费，原告主张840元（30元/天×住院28天），被告无异议，本院予以确认。 3、原告请求营养费1260元（30元/天×42天），被告平安财保公司有异议，只认可原告住院期间产生的营养费。结合原告就诊情况和出院医嘱，本院对原告主张的1260元予以确定。 4、原告请求护理费3360元（120元/天×28天），被告平安财保公司认可按照实际住院天数以80元/天计算。结合出院医嘱、原告的实际恢复情况、司法鉴定意见、案发地实际，本院对原告主张的3360元予以确定。 5、原告请求残疾赔偿金7335元（14670元/年×5年×10%），根据本院认定的事实和证据，本院予以确认。 6、原告请求精神损害抚慰金4000元，符合法律规定，本院予以确认。 7、原告请求交通费800元，原告虽然未提供交通费票据，但本院结合突发损害发生后，必然产生一定交通费用的客观事实，结合原告就医的地点、住院时间和次数、必要陪护人员等情况，本院酌情确定交通费为600元。 8、原告主张鉴定费1000元，有相应发票，但该费用属于诉讼费用范围，不能作为交通事故的损失。 以上原告产生的损失共计73023.51元，扣除被告平安财保公司垫付的10000元，被告瞿泽海垫付的28506.51元后，原告实际应得赔偿款34517元。其中，由被告平安财保公司在交强险医疗费用赔偿限额内支付10000元，在交强险死亡伤残赔偿限额内支付15295元（精神损害抚慰金4000元应当由被告平安财保公司在该限额内优先予以赔付），在第三者责任保险限额内支付9222元，合计由被告平安财保公司在保险责任限额内赔偿原告34517元。被告瞿泽海垫付的医疗费28506.51元，可自行向被告平安财保公司理赔。 综上，为保护各方当事人的合法权益，依照《中华人民共和国侵权责任法》第三条、第六条第一款、第十五条第一款第（六）项、第十六条、第二十二条、第四十八条，《中华人民共和国保险法》第十七条、第六十五条、第六十六条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条第一款第（二）项，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十九条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十四条第一款、第十六条，《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》第十条，《最高人民法院关于适用的解释》第九十条之规定，判决如下： 一、被告中国平安财产保险股份有限公司泸州中心支公司于本判决生效之日起十日内赔偿原告吴宗仪医疗费、住院伙食补助费、营养费、护理费、残疾赔偿金、精神损害抚慰金、交通费等损失合计34517元； 二、驳回原告吴宗仪的其他诉讼请求。 如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。 案件受理费本院减半收取338元，鉴定费1000元，合计1338元，由原告吴宗仪负担7元，被告中国平安财产保险股份有限公司泸州中心支公司负担1331元。 如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于四川省泸州市中级人民法院。 审判员  颜永春 二〇二〇年六月二十四日 书记员  牟 玲