河北省张家口市中级人民法院 民 事 判 决 书 （2020）冀07民终1264号 上诉人（原审被告）：中国平安财产保险股份有限公司张家口中心支公司，住所地张家口经济开发区市府西大街3号财富中心大厦。 负责人：韩志军，总经理。 委托诉讼代理人：江力，职员。 被上诉人（原审原告）：王艾峰，女，1959年5月28日出生，汉族，住张家口市桥西区 委托诉讼代理人：周力，河北国器律师事务所律师。 被上诉人（原审被告）：刘占海，男，1963年5月14日出生，汉族，住张家口市桥西区。 上诉人中国平安财产保险股份有限公司张家口中心支公司（以下简称保险公司）因与被上诉人王艾峰、刘占海机动车交通事故责任纠纷一案，不服河北省张家口经济开发区人民法院（2020）冀0791民初98号民事判决，向本院提起上诉。本院于2020年5月6日立案后，依法组成合议庭，开庭进行了审理。上诉人保险公司的委托诉讼代理人江力、被上诉人王艾峰的委托诉讼代理人周力、被上诉人刘占海到庭参加诉讼。本案现已审理终结。 保险公司上诉请求：一审法院认定事实不清，适用法律错误，请求二审法院撤销一审判决，依法改判。事实与理由：鉴定机构出具的鉴定报告未有双方协商的过程，相关鉴定过程也没有双方在场，该鉴定报告未严格执行三期评定规范，鉴定结论明显超出其所依据的文件条款的最高上限，鉴定报告不客观真实，没有可依据性。 王艾峰辩称，保险公司所述不是事实，一审法院按照程序随机选择鉴定机构并通知了双方，鉴定机构依据的是三期评定规范附录A8、A9及王艾峰的身体状况和个体差异作出的鉴定意见，王艾峰在治疗过程中出现骨折延迟愈合，在这种情况下对误工期、营养期、护理期做相应的调整，符合规范。 刘占海辩称，认可一审判决。 王艾峰向一审法院起诉请求：判令1、刘占海赔偿其医疗费、住院伙食补助费、营养费、二次手术费、护理费、误工费、交通费、住宿费、残疾赔偿金、精神损害抚慰金、辅助器具费、鉴定费、手术保险费共计339639.96元；2、保险公司在保险范围内赔偿王艾峰的损失；3、诉讼费由刘占海负担。 一审法院认定事实：2014年9月16日20时11分许，刘占海驾驶冀Ｇ×××××号小型轿车，沿张家口市盛华西大街由西向东行驶至万博大市场门口时，与沿盛华西大街由西向东行驶的王艾峰骑自行车至此路段时相撞，造成王艾峰受伤、双方车辆不同程度受损的交通事故。此事故经张家口市公安交通警察支队直属一大队勘察认定：当事人刘占海负全部责任，当事人王艾峰无责任。事故发生后，王艾峰即被送往河北北方学院附属第一医院急诊及住院治疗，实际住院48天；因骨折延迟愈合，王艾峰到张家口市医院治疗；后因病情需要，王艾峰到北京积水潭医院就诊，在以上治疗过程中，王艾峰共花费医疗费58116.21元，该部分费用已通过王艾峰于2017年向张家口市桥东区人民法院提起诉讼的（2017）冀0702民初152号《民事判决书》中得到确认并支持。此后，王艾峰多次到张家口市京积水潭医院、北京市红十字会急诊抢救中心门诊及住院治疗，共花费医疗费49469.76元，其中，在北京积水潭医院住院治疗7天，期间，王艾峰花费陪护费900元、购买医用腋拐花费130元；另王艾峰自行购买外购药花费638.2元。王艾峰多次到北京治疗期间，共花费住宿费6488元。为明确王艾峰的伤情，经王艾峰申请、法院委托在双方均参与的情况下，张家口市法医鉴定中心于2019年11月14日作出张法鉴中心［2019］鉴字第529号《司法鉴定意见书》，鉴定意见：1.Ⅹ级伤残；2.医疗终结期四十三个月；3.护理期二十四个月（1人），营养期二十四个月；4.二次手术取内固定物约需壹万元，二次手术护理期15日，营养期15日，医疗终结期30日。王艾峰为此花费鉴定及鉴定检查费2950元。另查明，王艾峰1959年5月28日出生，户籍性质为城镇，事发前，王艾峰在张家口市桥东区金经销部打工为生，月均收入2000元。刘占海所驾驶车辆在平安保险张家口支公司投保交强险及300000元第三者责任保险附加不计免赔等险种，事故发生在保险期间内，事发时刘占海的驾驶证及事故车辆的行驶证均合法有效。再查明，2017年，王艾峰以本案刘占海、保险公司为被告诉至张家口市桥东区人民法院，要求刘占海、保险公司赔偿其医疗费、住院伙食补助费、营养费、护理费、交通费、在北京治疗期间的住宿费、租床费、误工费、财产损失共计75532.21元；2017年11月21日，该院作出（2017）冀0702民初152号《民事判决书》，判决平安保险张家口支公司于判决生效之日起二十日内在交强险责任限额内一次性赔偿王艾峰医疗费10000元、误工费3655元、护理费4800元、交通费2000元、住宿费388元、租床费252元、车辆损失费300元，共计21395元，扣除先予执行的20000元，再赔偿王艾峰1395元；判决平安保险张家口支公司于判决生效之日起二十日内在商业三者险责任限额内一次性赔偿王艾峰医疗费48116.21元、营养费2400元（计算错误，实际应为1440元）、住院伙食补助费2400元（计算错误，实际应为1440元）……（其他内容详见判决书）。该判决生效后，平安保险张家口支公司除先予执行的20000元外又赔付王艾峰52391.21元。 一审法院认为，因交通事故侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入；造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金；造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。在本次事故中，刘占海负全部责任，王艾峰无责任，故对于王艾峰的损失，刘占海应当承担赔偿责任；由于刘占海所驾驶的事故车辆在平安保险张家口支公司投保交强险及300000元第三者责任保险附加不计免赔等险种，事故发生在保险期间内，事发时刘占海的驾驶证及事故车辆的行驶证均合法有效，故对于王艾峰的损失，应当先由平安保险张家口支公司在交强险责任限额内予以理赔；超出交强险责任限额的，由平安保险张家口支公司在第三者责任保险责任限额内予以理赔；仍有不足的，则由刘占海予以赔偿。对于王艾峰在张家口市京积水潭医院及北京市红十字会急诊抢救中心花费的医疗费，有据证实，但王艾峰主张的医疗费中含有150元鉴定检查费，应单独予以列项，故支持王艾峰在以上三家医院治疗共花费医疗费49469.76元；对于王艾峰自行购买外购药花费638.2元，无相关医嘱，依法不予支持。对于住院伙食补助费、营养费，王艾峰主张的计算标准符合本地区司法实践水平，且计算正确，依法予以支持。对于二次手术费，有《司法鉴定意见书》予以证实，依法予以支持。对于护理费，王艾峰主张的计算标准符合本地区司法实践水平，护理期亦计算正确，但王艾峰主张在北京积水潭医院住院治疗期间花费陪护费900元，标准明显高于本地区通常标准，不予支持，由于在桥东法院判决中已判决4800元，故支持护理费82800元。对于误工费，王艾峰主张有据证实，且计算正确，依法予以支持。对于残疾赔偿金，王艾峰主张按照2020年度城镇居民人均年可支配收入35738元的标准计算于法有据，且计算正确，依法予以支持。对于精神损害抚慰金，结合王艾峰的伤残等级，其主张数额符合本地区司法实践水平，依法予以支持。对于交通费，王艾峰提交的证据不足以证实其主张，且主张数额偏高，考虑到王艾峰因本次事故就医治疗必然产生一定交通费用以及多次到北京就医的事实，结合王艾峰伤情、住址及诊疗过程，含救护车费在内，酌情支持2000元。对于辅助器具费，有正规发票予以证实，依法予以支持。对于住宿费，有正规发票予以证实，且经核对发票开具时间及数额，较符合王艾峰的就医轨迹及必要，故依法予以支持。对于二次手术期间的营养费、护理费、误工费，王艾峰主张于法有据，且计算正确，依法予以支持，该三项费用可计入营养费、护理费、误工费项目中，不再单独予以列项。对于鉴定及鉴定检查费，有正规票据予以证实，且该费用属于王艾峰为明确其伤情所支出的必要性、合理性费用，故依法予以支持。对于手术保险费，虽有正规发票予以证实，但非本次事故所致的王艾峰的直接损失，依法不予支持。综上，王艾峰的损失为：医疗费49469.76元、住院伙食补助费210元、营养费20910元（含二次手术期间的营养费450元）、二次手术费10000元（以上四项合计80589.76元）、护理费84600元（含二次手术期间的护理费1800元）、误工费84345元（含二次手术期间的误工费2000元）、残疾赔偿金71476元、精神损害抚慰金3000元、交通费2000元、辅助器具费130元、住宿费6488元（以上七项合计252039元）、鉴定及鉴定检查费2950元，共计335578.76元。依据张家口市桥东区人民法院作出的（2017）冀0702民初152号《民事判决书》，平安保险张家口支公司已赔付王艾峰72391.21元（含20000元先予执行款、交强险部分21395元、商业险部分50996.21元），故平安保险张家口支公司在交强险责任限额内应再赔付王艾峰98905元（精神损害抚慰金优先赔付），在第三者责任保险责任限额内应再赔付王艾峰233723.76元，即平安保险张家口支公司应再赔付王艾峰的数额共计332628.76元。刘占海应赔偿王艾峰鉴定及鉴定检查费2950元。判决：一、中国平安财产保险股份有限公司张家口中心支公司于本判决生效之日起十日内除前期已赔付的72391.21元理赔款外在保险责任限额内再一次性赔付王艾峰医疗费、住院伙食补助费、营养费（含二次手术期间的营养费、二次手术费、护理费（含二次手术期间的护理费）、误工费（含二次手术期间的误工费）、残疾赔偿金、精神损害抚慰金、交通费、辅助器具费、住宿费共计332628.76元。二、刘占海于本判决生效之日起十日内一次性赔偿王艾峰鉴定及鉴定检查费2950元。案件受理费6395元，减半收取3198元，王艾峰负担38元，刘占海负担3160元。 二审中，当事人没有提交新证据。 本院认为，发生保险事故后，保险人应当依照法律的规定或者保险合同的约定承担赔偿责任。本案中，经张家口市公安交通警察支队直属一大队认定，当事人刘占海负全部责任，当事人王艾峰无责任。当事人对自己提出的诉讼请求所依据的事实或者反驳对方诉讼请求所依据的事实有责任提供证据加以证明。没有证据或者证据不足以证明当事人的事实主张的，由负有举证责任的当事人承担不利后果。保险公司主张鉴定机构出具的鉴定报告未有双方协商的过程，相关鉴定过程也没有双方在场，该鉴定报告未严格执行三期评定规范，鉴定结论明显超出其所依据的文件条款的最高上限，鉴定报告不客观真实，没有可依据性。一审法院根据王艾峰的申请，在双方当事人均参与的情况下，选择张家口市法医鉴定中心作为鉴定机构进行鉴定，鉴定意见为：1.Ⅹ级伤残；2.医疗终结期四十三个月；3.护理期二十四个月（1人），营养期二十四个月；4.二次手术取内固定物约需壹万元，二次手术护理期15日，营养期15日，医疗终结期30日。鉴定机构在对王艾峰的病情分析说明中称“王艾峰因交通事故受伤，伤后住院诊断为：右股骨远端粉碎性骨折，经给予右股骨远端骨折切开复位内固定术、内固定术后3年4个月因骨折不愈合，再次住院行植骨内固定术，现为伤后五年余。参照GA/T1193-2014《人身损害误工期、护理期、营养期评定规范》附录A,医疗终结期四十三个月,护理期二十四个月（1人），营养期二十四个月,二次手术取内固定物约需壹万元，二次手术护理期15日，营养期15日，医疗终结期30日。”保险公司虽然对鉴定结论有异议，但未提供足以推翻鉴定结论的证据且鉴定程序合法，一审法院据此判决，并无不当。因此，对保险公司的上诉主张，不予支持。 综上所述，保险公司的上诉请求不能成立。一审判决认定事实清楚、适用法律正确，依照《中华人民共和国民事诉讼法》第一百七十条第一款第一项规定，判决如下： 驳回上诉，维持原判。 二审案件受理费750元，由中国平安财产保险股份有限公司张家口中心支公司负担。 本判决为终审判决。 审 判 长 王万军审判员吴义清审判员雷鹏 二〇二〇年六月十九日 法官助理 成            诚 书 记 员 张            璐