文书内容湖南省衡阳市雁峰区人民法院民 事 判 决 书（2020）湘0406民初448号原告：吴燕，女，1986年11月2日出生，汉族，户籍地四川省威远县，现住湖南省衡阳市雁峰区。委托诉讼代理人：尹中，衡阳市雁峰区衡州法律服务所法律服务工作者。被告：罗锦，男，1987年1月23日出生，汉族，住湖南省衡阳市雁峰区。被告：中国人民财产保险股份有限公司衡阳市分公司，住所地湖南省衡阳市蒸湘区蒸湘北路27号。负责人：李雯，该公司总经理。委托诉讼代理人：周围，湖南秦湘律师事务所律师。原告吴燕与被告罗锦、中国人民财产保险股份有限公司衡阳市分公司（以下简称人保衡阳分公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2020年5月7日立案受理后，依法适用简易程序公开开庭进行了审理。原告吴燕的委托诉讼代理人尹中，被告罗锦、人保衡阳分公司的委托诉讼代理人周围到庭参加了诉讼。本案现已审理终结。原告吴燕向本院提出诉讼请求：1.判令被告罗锦赔偿原告吴燕各项经济损失共计174589.94元；2.判令被告人保衡阳分公司在保险限额范围内直接向原告吴燕承担赔偿责任；3.本案诉讼费用由被告承担。2020年3月10日，罗锦驾驶的湘DDA878号小客车在南三环地段与吴燕驾驶电动三轮车相撞，造成吴燕受伤，电动车受损的交通事故，经衡阳市雁峰区交警大队认定，罗锦负事故全部责任，吴燕不负事故责任。事故发生后，未能达成调解协议，故吴燕诉至本院，请求判如所请。被告罗锦辩称：对原告吴燕诉请没有异议，吴锦已购买了保险，并且垫付各项费用28615.18元，请求在本案中一并处理。被告人保衡阳分公司辩称：涉案车辆在保险公司购买了交强险和限额为50万元的第三者责任险及不计免赔，保险公司在保险范围内承担责任；原告各项请求过高请求法院予以核减；保险公司不承担本案鉴定费、诉讼费。当事人围绕诉讼请求依法提交了证据。根据在案证据及当事人及其委托诉讼代理人的当庭陈述，本院依据证据规则及举证责任分配原则确认以下事实：2020年3月10日19时30分许，罗锦驾驶湘DDA878号小车沿衡阳市南三环辅道由东向西行驶至湘桂苑小区地段右转时，其车右前轮与沿南三环辅道由东向南行驶的吴燕驾驶的（电动）衡阳Y4180号两轮电动车的前部相接触，造成吴燕摔倒受伤及两车受损的道路交通事故。本次事故经衡阳市公安局交通警察支队雁峰区大队作出第2020150号道路交通事故认定书，认定罗锦驾机动车右转时未让直行车辆先行，其行为违反了《中华人民共和国道路交通安全法设施条例》五十二条第三项之规定，应负此次事故的全部责任，吴燕无责任。吴燕受伤后在衡阳市中心医院住院治疗1天，用去医疗费3353.29元。2020年3月11日转入人保衡阳分公司指定医院（衡阳华程医院）住院治疗36天（2020.3.11-2020.4.16），用去医疗费19601.89元。2020年5月14日，经衡阳市衡州司法鉴定所鉴定，吴燕目前诊断为左侧第1.2.3.4.5.6肋骨骨折；左肺挫伤；多处软组织挫伤。吴燕的伤情符合十级伤残，误工期为120天，护理期为60天，营养期为60天，后期需要复查及康复治疗预估费用为叁仟元左右。吴燕住院治疗期间，罗锦支付各项治疗费用共计28615.18元。湘DDA878号车登记在罗锦名下，该车在人保衡阳分公司投保了交强险、第三者责任险（赔偿限额为50万元，不计免赔），本次交通事故发生在保险期限内。吴燕为农村居民，户籍地为四川省威远县。2009年2月24日与彭震登记结婚，自2017年起居住在衡阳市雁峰区户。婚后于2009年5月11日生育长子彭嘉诚，2014年9月26日生育次子彭嘉宇。原告父亲**和于1958年11月10日出生，仅育有女儿吴燕一人。吴燕自2018年3月20日起在衡阳富泰宏精密工业有限公司工作,事发前一年月平均工资为4166元。根据《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》的相关规定，本院核定原告吴燕诉请赔偿损失为：1.后续治疗费1000元（原告所受之伤经衡阳市衡州司法鉴定所鉴定，综合评估认定原告后期复查及治疗预估需叁仟元左右，现原告主张1000元，本院予以支持）；2.住院伙食补助费3600元（36天×100元/天=3600元）；3.营养费1800元（参考法医鉴定意见，60天×30元/天=1800元）；4.护理费4025.88元（参照鉴定意见护理期限为60天，但由于被告罗锦在原告住院期间为其雇佣了护工，且已支付了护理费,故应扣除住院期间36天的护理时间;原告未提供出院后护理人员的相关证据，根据上年度居民服务行业年平均工资61227元/年的标准，本院支持护理费为61227元/年÷365天×(60-36)天=4025.88元。超出部分,不予支持）。5.误工费16664元（参考法医鉴定意见，4166元/月÷30天×120天）；6、残疾赔偿金79684元（按城镇标准计算,参考鉴定意见,伤残等级确定为十级,残疾赔偿金为39842元/年×20年×10%=79684元）;7.被抚养人生活费53483.1元（因子女随其在城镇居住,按城镇标准计算,其子女分别为2009和2014年出生,抚养至18周岁,抚养费为26942元/年×(7年+13年)×10%÷2=26942元,其父**和的抚养年限为19年，因其生活在农村，按农村居民人均消费支出标准计算，抚养费为13969元/年×19年×10%=26541.1元）；8.精神损害抚慰金，本院酌情核定为5000元（参考法医鉴定意见：10级伤残）；9.交通费，本院酌情核定为1000元；10.鉴定费2200元（凭票核定）；11.财产损失826元（凭票核定）；上述1-11项合计169282.98元。本院认为：本案是一起因道路交通事故引起的侵权之诉。被告罗锦驾驶机动车造成原告吴燕身体受到伤害，经交通事故责任认定书认定被告罗锦负事故全部责任，吴燕无责任，依法应当承担民事赔偿责任，由于被告罗锦驾驶的车辆在人保衡阳分公司投保了交强险和第三者责任险，事故发生在保险期内，故被告人保衡阳分公司依法应在保险限额内承担赔付责任。关于罗锦要求由被告人保衡阳分公司返还其垫付的治疗费28615.18元的问题。经查，原告吴燕受伤治疗期间，被告罗锦垫付医疗费22955.18元、担架费110元，合计23065.18元；被告罗锦雇佣护工护理原告36天，支付护理费5550元，共计28615.18元；被告罗锦要求由被告人保衡阳分公司返还垫付的治疗费28615.18元，符合法律规定，为便于计算保险理赔金额及减少诉累,节约司法资源,故本院决定将被告罗锦垫付的费用在本案中一并处理，由被告人保衡阳分公司在其保险限额内予以返还28615.18元；人保衡阳分公司辩称原告的医疗费用中应当扣除非医保用药部分。因人保衡阳分公司未提供证据证明非医保用药范围及该费用与治疗没有明显联系、应当扣除的依据,亦未举证证明其对免责条款尽到了明示、告知义务,且被保险人无法预料也无法控制伤者在医院被救治所用药范围,该用药权限在医院,如将风险转嫁被保险人身上,显然对被保险人不公平,故本院对人保衡阳分公司提出的应当扣除非医保用药的抗辩理由不予采信；人保衡阳公司辩称根据保险合同,其不承担鉴定费用,因没有法律依据,本院不予采信。综上,本院依照《中华人民共和国侵权责任法》第六条第一款、第十五条第一款第(六)项、第十六条、第二十二条、第四十八条,《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条第一款第(二)项,《中华人民共和国保险法》第六十五条,《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条、第二十八条、第三十五条,《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条第一款，《最高人民法院关于适用的解释》第九十条的规定，判决如下:一、被告中国人民财产保险股份有限公司衡阳市分公司自本判决生效之日起三日内在机动车交通事故责任强制保险限额内赔偿原告吴燕人民币120826元;二、被告中国人民财产保险股份有限公司衡阳市分公司自本判决生效之日起三日内在第三者责任险限额内赔偿原告吴燕人民币77072.16元（其中向原告吴燕支付48456.98元，向被告罗锦支付28615.18元）;三、驳回原告吴燕的其他诉讼请求。如果未按本判决指定的期间履行金钱给付义务,应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定,加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费3792元，减半收取1896元,由被告罗锦负担。如不服本判决,可在判决书送达之日起十五日内向本院递交上诉状,并按对方当事人的人数提出副本,上诉于湖南省衡阳市中级人民法院。审 判 员  罗 诚二〇二〇年六月二十二日法官助理黄学锋代理书记员  谭雅之            校对人：黄  学  锋      注：本案适用法律条款见附页附：本案适用的法律条文《中华人民共和国侵权责任法》第六条行为人因过错侵害他人民事权益，应当承担侵权责任。第十五条第一款承担侵权责任的方式主要有：(六)赔偿损失。第十六条侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。第二十二条侵害他人人身权益，造成他人严重精神损害的，被侵权人可以请求精神损害赔偿。第四十八条机动车发生交通事故造成损害的，依照道路交通安全法的有关规定承担赔偿责任。《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条第一款第(二)项机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿。超过责任限额的部分，按照下列方式承担赔偿责任：机动车与非机动车驾驶人、行人之间发生交通事故的，由机动车一方承担责任；但是，有证据证明非机动车驾驶人、行人违反道路交通安全法律、法规，机动车驾驶人已经采取必要处置措施的，减轻机动车一方的责任。交通事故的损失是由非机动车驾驶人、行人故意造成的，机动车一方不承担责任。《中华人民共和国保险法》第六十五条保险人对责任保险的被保险人给第三者造成的损害，可以依照法律的规定或者合同的约定，直接向该第三者赔偿保险金。责任保险的被保险人给第三者造成损害，被保险人对第三者应负的赔偿责任确定的，根据被保险人的请求，保险人应当直接向该第三者赔偿保险金。被保险人怠于请求的，第三者有权就其应获赔偿部分直接向保险人请求赔偿保险金。责任保险的被保险人给第三者造成损害，被保险人未向该第三者赔偿的，保险人不得向被保险人赔偿保险金。责任保险是指以被保险人对第三者依法应负的赔偿责任为保险标的的保险。《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条同时投保机动车第三者责任强制保险（以下简称“交强险”）和第三者责任商业保险（以下简称“商业三者险”）的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，人民法院应当按照下列规则确定赔偿责任：（一）先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿；（二）不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿；（三）仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。被侵权人或者其近亲属请求承保交强险的保险公司优先赔偿精神损害的，人民法院应予支持。《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条受害人遭受人身损害，因就医治疗支出的各项费用以及因误工减少的收入，包括医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、必要的营养费，赔偿义务人应当予以赔偿。受害人因伤致残的，其因增加生活上需要所支出的必要费用以及因丧失劳动能力导致的收入损失，包括残疾赔偿金、残疾辅助器具费、被扶养人生活费，以及因康复护理、继续治疗实际发生的必要的康复费、护理费、后续治疗费，赔偿义务人也应当予以赔偿。受害人死亡的，赔偿义务人除应当根据抢救治疗情况赔偿本条第一款规定的相关费用外，还应当赔偿丧葬费、被扶养人生活费、死亡补偿费以及受害人亲属办理丧葬事宜支出的交通费、住宿费和误工损失等其他合理费用。第十九条医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。赔偿义务人对治疗的必要性和合理性有异议的，应当承担相应的举证责任。医疗费的赔偿数额，按照一审法庭辩论终结前实际发生的数额确定。器官功能恢复训练所必要的康复费、适当的整容费以及其他后续治疗费，赔偿权利人可以待实际发生后另行起诉。但根据医疗证明或者鉴定结论确定必然发生的费用，可以与已经发生的医疗费一并予以赔偿。第二十条误工费根据受害人的误工时间和收入状况确定。误工时间根据受害人接受治疗的医疗机构出具的证明确定。受害人因伤致残持续误工的，误工时间可以计算至定残日前一天。受害人有固定收入的，误工费按照实际减少的收入计算。受害人无固定收入的，按照其最近三年的平均收入计算；受害人不能举证证明其最近三年的平均收入状况的，可以参照受诉法院所在地相同或者相近行业上一年度职工的平均工资计算。第二十一条护理费根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。护理人员有收入的，参照误工费的规定计算；护理人员没有收入或者雇佣护工的，参照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准计算。护理人员原则上为一人，但医疗机构或者鉴定机构有明确意见的，可以参照确定护理人员人数。护理期限应计算至受害人恢复生活自理能力时止。受害人因残疾不能恢复生活自理能力的，可以根据其年龄、健康状况等因素确定合理的护理期限，但最长不超过二十年。受害人定残后的护理，应当根据其护理依赖程度并结合配制残疾辅助器具的情况确定护理级别。第二十二条交通费根据受害人及其必要的陪护人员因就医或者转院治疗实际发生的费用计算。交通费应当以正式票据为凭；有关凭据应当与就医地点、时间、人数、次数相符合。第二十三条住院伙食补助费可以参照当地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准予以确定。受害人确有必要到外地治疗，因客观原因不能住院，受害人本人及其陪护人员实际发生的住宿费和伙食费，其合理部分应予赔偿。第二十四条营养费根据受害人伤残情况参照医疗机构的意见确定。第二十五条残疾赔偿金根据受害人丧失劳动能力程度或者伤残等级，按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均可支配收入或者农村居民人均纯收入标准，自定残之日起按二十年计算。但六十周岁以上的，年龄每增加一岁减少一年；七十五周岁以上的，按五年计算。受害人因伤致残但实际收入没有减少，或者伤残等级较轻但造成职业妨害严重影响其劳动就业的，可以对残疾赔偿金作相应调整。第二十八条被扶养人生活费根据扶养人丧失劳动能力程度，按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均消费性支出和农村居民人均年生活消费支出标准计算。被扶养人为未成年人的，计算至十八周岁；被扶养人无劳动能力又无其他生活来源的，计算二十年。但六十周岁以上的，年龄每增加一岁减少一年；七十五周岁以上的，按五年计算。被扶养人是指受害人依法应当承担扶养义务的未成年人或者丧失劳动能力又无其他生活来源的成年近亲属。被扶养人还有其他扶养人的，赔偿义务人只赔偿受害人依法应当负担的部分。被扶养人有数人的，年赔偿总额累计不超过上一年度城镇居民人均消费性支出额或者农村居民人均年生活消费支出额。第三十五条本解释所称“城镇居民人均可支配收入”、“农村居民人均纯收入”、“城镇居民人均消费性支出”、“农村居民人均年生活消费支出”、“职工平均工资”，按照政府统计部门公布的各省、自治区、直辖市以及经济特区和计划单列市上一年度相关统计数据确定。“上一年度”，是指一审法庭辩论终结时的上一统计年度。《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条第一款当事人对自己提出的主张，有责任提供证据。《最高人民法院关于适用的解释》第九十条当事人对自己提出的诉讼请求所依据的事实或者反驳对方诉讼请求所依据的事实，应当提供证据加以证明，但法律另有规定的除外。在作出判决前，当事人未能提供证据或者证据不足以证明其事实主张的，由负有举证证明责任的当事人承担不利的后果。