河北省沧州市中级人民法院 民 事 判 决 书 （2020）冀09民终3227号 上诉人（原审被告：）中国太平洋财产保险股份有限公司唐山中心支公司，住所地：河北省唐山路北区西山道13号。 负责人：李良，该公司总经理。 委托诉讼代理人：尹琳琳，河北建平律师事务所律师。 被上诉人（原审原告）：王秀英，女，1969年9月18日出生，汉族，住河北省沧州市运河区。 委托诉讼代理人：焦国营，河北衡泰律师事务所律师。 原审被告：赵建生，男，1992年2月8日出生，汉族，住河北省廊坊市大城县。 上诉人中国太平洋财产保险股份有限公司唐山中心支公司（以下简称太平洋财险公司）因与被上诉人王秀英、原审被告赵建生机动车交通事故责任纠纷一案，不服河北省沧州市运河区人民法院（2019）冀0903民初3954号民事判决，向本院提起上诉。本院于2020年6月4日立案后，依法组成合议庭进行了审理。上诉人太平洋财险公司委托诉讼代理人尹琳琳，被上诉人王秀英委托诉讼代理人焦国营到庭参加诉讼。本案现已审理终结。 太平洋财险公司上诉请求：1、请求法院依法改判或发回重审；2、本案一、二审诉讼费用由被上诉人负担。事实与理由：l、后续治疗费用不合理，鉴定中只是建议后期治疗费用10000元左右或以实际发生费用为准，被上诉人没有进行后续手术的治疗项目，治疗费用未实际发生，应以实际发生后另行主张。2、事故责任比例认定不合理，交警认定被上诉人承担次要责任，按照责任比例应按70%承担赔偿责任，法院判决上诉人承担85%明显不合理。综上所述，一审法院认定事实不清，适用法律错误，故请求二审法院撤回原审判决发回重审或依法改判。 王秀英辩称，原审判决认定事实清楚、适用法律正确，判决结果公平公正，上诉人的上诉事由不能得到法律的支持。事实与理由:1、关于后续治疗费问题。根据《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十九条第二款“…以及其他后续治疗费，赔偿权利人可以待实际发生后另行起诉。但根据医疗证明或者鉴定结论确定必然发生的费用，可以与己经发生的医疗费一并予以赔偿”之规定，原审法院根据后续治疗费鉴定结论，对于必然发生的二次手术费与已经发生的医疗费一并判决赔偿，适用法律正确。2、关于上诉人承担85%的民事赔偿责任问题。交通事故责任与交通事故民事赔偿责任是两种不同的责任，交通事故责任是公安交通管理部门依据交通事故当事人对发生交通事故所起的作用，以及过错的严重程度及事故当事人在事故中原因力的大小所做的认定；交通事故民事赔偿责任是由于当事人的过失行为造成交通事故，致使受害人遭受人身伤亡和财产损失，依据相关民事法律规定而要承担经济赔偿的责任。根据《河北省实施＜中华人民共和国道路交通安全法＞办法》第五十八条之规定，鉴于被上诉人负事故次要责任，原审判决减轻机动车方15%的赔偿责任，即上诉人承担85%的赔偿责任，判决结果公平合理。综上所述，请求驳回上诉请求，维持原判。 王秀英向一审法院起诉请求：1.判令太平洋财险公司赔偿原告医疗费、误工费、护理费、住院伙食补助费、等费用共计72547.6元；2.判令被告承担诉讼费。 一审法院认定事实：2019年1月24日6时43分许，被告赵建生驾驶冀Ｒ×××××号小型客车，沿浮阳大道与渤海路交叉口北廊沧连接线由北向南行驶至西花园牌坊前时，与由东向南左转弯原告骑行的电动自行车发生交通事故，致使原告受伤及电动自行车损坏。经沧州市公安交通警察支队一大队作出道路交通事故认定书，认定被告赵建生负主要责任、原告负次要责任。原告受伤后住院治疗25天。经沧州科技事务鉴定中心鉴定，原告王秀英的误工期90-120日、护理期30-60日、营养期30-60日，护理人数为1人；后续治疗费用建议为10000元-12000元左右或以实际发生费用为准。 另查明，冀Ｒ×××××号小型客车车主为被告赵建生，该车在太平洋财险公司投保交强险及限额500000元的商业三者险（不计免赔）。保险期间2018年12月17日至2019年12月17日。 此次事故给原告造成的损失包括：1.医药费48428.95元（医疗费37428.95＋二次手术费11000元）；2.住院伙食补助费1250元（50元/天×25天）；3.营养费1350元（30元/天×45天）；4.误工费6749.05元（23461元/年÷365天×105天）；5.护理费4924.97元(河北省居民服务业年平均工资39947元÷365天×45天)；6.交通费700元；7.电动自行车损失1000元;8.鉴定费1200元，上述各项共计65602.97元。 上述事实有原告提供的交通事故责任认定书、医药费票据、费用清单、病历、司法鉴定意见书、鉴定费票据以及当事人的当庭陈述等证据予以证实。 一审法院认为，冀Ｒ×××××号小型客车在被告太平洋财险公司投有交强险及商业三者险，该车发生事故造成原告受伤，被告太平洋财险公司应承担保险责任。根据《中华人民共和国道路交通安全法》的规定，机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，首先由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿，交强险不足的部分，再由当事人按照事故责任比例承担赔偿责任。根据此次事故双方责任情况，一审法院酌定被告承担85%的赔偿责任。被告太平洋财险公司应在交强险范围内赔偿的数额为23374.02元（医疗费用10000元＋误工费6749.05元＋护理费4924.97元＋交通费700元＋电动自行车损失1000元）；被告太平洋财险公司应在商业险范围内赔偿的数额为35894.61元［（65602.97元-23374.02元）×85%］,上述两项合计59268.63元。遂依据《中华人民共和国保险法》第十四条、第二十三条、第六十四条、第六十五条,《最高人民法院》第十七条，《中华人民共和国民事诉讼法》第一百四十四条之规定，判决：被告中国太平洋财产保险股份有限公司唐山中心支公司于判决生效后十日内赔付原告王秀英损失59268.63元。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费807元，由被告中国太平洋财产保险股份有限公司唐山中心支公司负担662元，由原告王秀英负担145元。 本院二审期间，当事人没有提交新证据。 本院经审理查明的事实，与一审判决认定的事实一致。 本院认为，保险期间发生保险事故，保险公司应当依照合同约定和法律规定承担赔偿责任。关于后续治疗费，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十九条规定：“医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。赔偿义务人对治疗的必要性和合理性有异议的，应当承担相应的举证责任。医疗费的赔偿数额，按照一审法庭辩论终结前实际发生的数额确定。器官功能恢复训练所必要的康复费、适当的整容费以及其他后续治疗费，赔偿权利人可以待实际发生后另行起诉。但根据医疗证明或者鉴定结论确定必然发生的费用，可以与已经发生的医疗费一并予以赔偿。”本案中，司法鉴定意见被上诉人王秀英的后续治疗费为10000元-12000元或者以实际发生费用为准，一审法院据此酌定支持后续治疗费11000元，符合以上法律规定，本院予以维持。 《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条规定：“（二）机动车与非机动车驾驶人、行人之间发生交通事故，非机动车驾驶人、行人没有过错的，由机动车一方承担赔偿责任；有证据证明非机动车驾驶人、行人有过错的，根据过错程度适当减轻机动车一方的赔偿责任；机动车一方没有过错的，承担不超过百分之十的赔偿责任。”本案中，交警部门认定原审被告赵建生负此事故的主要责任，被上诉人王秀英负此事故的次要责任，且原审被告赵建生系驾驶机动车，而被上诉人王秀英驾驶电动自行车，各方对于交警部门的责任认定书均无异议，原审被告赵建生在上诉人处投保交强险和第三者责任险，一审法院酌定上诉人在商业第三者责任险限额内按照事故责任比例承担85%的赔偿责任，并不违反以上法律规定。 综上所述，太平洋财险公司的上诉请求不能成立，一审判决认定事实清楚，适用法律正确。依照《中华人民共和国民事诉讼法》第一百七十条第一款第一项规定，判决如下： 驳回上诉，维持原判。 二审案件受理费216元，由上诉人中国太平洋财产保险股份有限公司唐山中心支公司负担。 本判决为终审判决。 审 判 长 常秀良 审 判 员 付 毅 审 判 员 李 霞 二〇二〇年六月十八日 法官助理 纪召雷 书 记 员 赵梦园