上海市宝山区人民法院民 事 判 决 书（2020）沪0113民初8427号原告：张佳旺，男，2000年3月10日生，汉族，户籍地安徽省。法定代理人：朱庆华(系原告张佳旺的母亲)，女，1974年11月11日出生，汉族，户籍地安徽省阜南县朱寨镇南李村五里庄88号。委托诉讼代理人：朱佳倩，上海振顺律师事务所律师。被告：上海巴士第五公共交通有限公司，住所地上海市宝山区。法定代表人：陆海卫，总经理。委托诉讼代理人：胡宝明。被告：中国太平洋财产保险股份有限公司上海分公司，住所地上海市。负责人：徐峰，总经理。委托诉讼代理人：舒欣。原告张佳旺与被告上海巴士第五公共交通有限公司(以下简称巴士公司)、中国太平洋财产保险股份有限公司上海分公司(以下简称保险公司)机动车交通事故责任纠纷一案，本院立案受理后，适用简易程序公开开庭进行了审理。原告张佳旺及其委托诉讼代理人朱佳倩，被告巴士公司的委托诉讼代理人胡宝明，被告保险公司的委托诉讼代理人舒欣到庭参加诉讼。本案现已审理终结。原告张佳旺向本院提出诉讼请求：要求赔偿医疗费人民币(以下币种均为人民币)825元、二次医疗费26,000元、住院伙食补助费300元(20元/天×15天)、营养费3,600元(40元/天×90天，含二期)、护理费7,200元(80元/天×90天，含二期)、误工费33,162.99元(4,737.57元/月×7个月，含二期)、残疾赔偿金176,676元(73,615元/年×20年×12%)、精神损害抚慰金6,000元、交通费500元、物损费(电动自行车车损)1,545元、鉴定费6,750元。上述费用要求被告保险公司在保险范围内承担赔偿责任(其中精神损害抚慰金要求在交强险内优先受偿)，超出保险范围的项目和金额，由被告巴士公司按照80%的责任比例负担，另要求被告巴士公司赔偿原告律师费6,000元。事实和理由：2018年8月18日7时25分，在上海市月罗公路、抚远路西约2米处，案外人唐某某驾驶登记在被告巴士公司名下的车牌号为沪B8XXXX大型普通客车，与原告驾驶电动自行车发生交通事故，造成原告受伤，车辆损坏，经宝山交警支队认定，案外人唐某某承担事故主要责任，原告张佳旺承担事故次要责任，事发时案外人唐某某在为被告巴士公司执行工作任务，肇事车辆在被告保险公司处投保有交强险和商业三者责任险。被告巴士公司辩称，对事故发生、责任认定无异议，驾驶员唐某某是本被告员工，事发时在执行工作任务，对超出保险部分愿意承担相应的赔偿责任，律师费认可3,000元并要求按责承担，对于原告主张的其他赔偿项目和金额由法院依法处理。另，事发后垫付了医疗费71,134.40元，要求在本案中一并处理。被告保险公司辩称，对事故发生时间、地点、责任认定无异议，沪B8XXXX车投保有交强险及商业三者险(20万元，未投保不计免赔率险)，事发时在保险期内，愿意在保险范围内依法承担相应的赔偿责任，因为机动车方为主要责任，按保险条款约定需扣除15%的免赔额，商业三者险最高额赔偿17万元。对于原告主张的具体赔偿项目和金额发表如下意见：1、医疗费，对原告花费医疗费825元无异议，后续医疗费，待实际发生后再行处理，并同意赔偿医保范围内的与事故有关且有病历印证的费用；2、住院伙食补助费，标准认可20元/天，期限认可13.5天；3、营养费，标准认可30元/天，一期、二期一并计算，期限认可90天；4、护理费，标准认可40元/天，一期、二期一并计算，期限认可90天；5、误工费，对原告事发前工资标准4,737.57元无异议，但是根据原告提供的银行工资流水，应当扣除实际已经发放的10月份的2,494.60元，而且原告应当提供2019年1、2月的银行工资流水，若庭后原告补强误工费证据材料，无需重新开庭质证，由法院依法审核，邮寄被告即可，另外事发后原告离职，误工费标准认可2,480元/月，一期、二期一并计算；6、残疾赔偿金，原告提供的社保缴费记录距离事发前不足一年，居住证明和房屋租赁合同，经被告调查属于村民村委会管辖范围，居住地的城农比为37.99%，故赔偿标准认可农村，期限和系数无异议；7、精神损害抚慰金，要求按责承担，认可4,800元；8、交通费，认可300元；9、物损费，电动自行车经定损为1,500元；10、鉴定费，XXX伤残鉴定费无异议，同意在商业三者险内按责赔付；XXX伤残鉴定费，因XXX伤残重新鉴定推翻原有鉴定，不认可。XXX伤残的重新鉴定费9,000元，系被告方先行垫付，要求由原告承担；11、律师费，不属保险理赔范围。此外，对被告巴士公司垫付的医疗费71,134.40元无异议。关于商业三者险的答辩意见，认为医疗费中的非医保用药、律师费、诉讼费不属于商业三者险赔偿范围，其余各项均属于商业三者险赔付范围并扣除15%的免赔率。当事人围绕诉讼请求依法提交了证据，本院组织当事人进行了证据交换和质证。对于当事人无异议的证据，包括：原告提供的道路交通事故认定书、驾驶证、行驶证、保险单、病史资料、住院费用清单、医疗费单据、XXX伤残鉴定意见书及鉴定费发票、参保人员城镇职工基本养老保险缴费情况、银行流水、劳动合同房屋租赁合同及居住证明，本院予以确认并在卷佐证。对有争议的证据和事实，本院认定如下：1、XXX伤残鉴定意见及XXX伤残重新鉴定意见，从鉴定时间来看，XXX伤残重新鉴定在后，应更符合原告实际、稳定的后遗症状，故本院以XXX伤残重新鉴定意见处理有关赔偿事宜；2、电动自行车修理费，原告进行修理并有发票为凭，结合被告保险公司自行定损情况，对于原告提供电动自行车修理费的证据予以采纳；3、律师费发票，真实性无异议，至于原告主张的金额，本院结合案情予以考虑；4、被告保险公司调查原告工作及居住情况，与原告提供的的证据无差异，本院结合案情予以参考。根据当事人陈述和经审查确认的证据，本院认定事实如下：一、2018年8月18日7时25分，在上海市月罗公路、抚远路西约2米处，案外人唐某某驾驶登记在被告巴士公司名下的车牌号为沪B8XXXX大型普通客车，与原告驾驶电动自行车发生交通事故，造成原告受伤，车辆损坏，经宝山交警支队认定，案外人唐某某承担事故主要责任，原告张佳旺承担事故次要责任，事发时案外人唐某某在为被告巴士公司执行工作任务。二、原告受伤后经有关医院治疗，发生医疗费用71,959.40元(原告方支付825元，被告巴士公司垫付71,134.40元)。原告为治疗、鉴定、诉讼等发生一定数额的交通费。三、原告的伤情经复旦大学上海医学院司法鉴定中心鉴定，XXX伤残鉴定意见为：“张佳旺因交通事故受伤，构成XXX伤残，伤后予以休息150天、营养60天、护理60天；遵医嘱择期行二次手术取内固定，术后可再予以休息60天，营养30天，护理30天。”XXX伤残鉴定意见为：“张佳旺因交通事故受伤，经治疗，目前遗留器质性精神障碍，构成XXX伤残。”为此，原告支付鉴定费6,750元；经被告保险公司申请，本院委托司法鉴定科学技术研究所司法鉴定中心进行重新鉴定，XXX伤残重新鉴定意见为：“张佳旺患有器质性精神障碍，构成XXX伤残。”为此，被告保险公司支付重新鉴定费9,000元。四、被告保险公司为沪B8XXXX车承保了交强险和商业三者险，商业三者险的责任限额为200,000元，未投保不计免赔率险，本次事故发生在保险期间。五、原告张佳旺参保城镇职工基本养老保险，并提供银行流水证明其事发前、事发后收入情况；宝山区月浦镇聚源桥村村民委员会为原告张佳旺出具了相关居住证明。本院认为，行为人因过错侵害他人民事权益，应当承担侵权责任。侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。机动车发生交通事故，造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在交强险责任限额范围内予以赔偿；不足的部分，按照各自过错的比例分担责任。同时投保交强险和商业三者险的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿，不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿，仍有不足的，由侵权人予以赔偿。本案中，原告驾驶非机动车与案外人唐某某驾驶的机动车发生交通事故，造成原告受伤，车辆损坏，经交警部门认定，案外人唐某某负事故主要责任，原告负事故次要责任，本院对该事故认定书的证明力予以确认，并以此为依据确定本案的民事赔偿责任。综上，由被告保险公司在交强险内进行赔偿，不足部分，由案外人唐某某的用人单位即被告巴士公司按80%责任比例承担赔偿责任。鉴于肇事车辆在被告保险公司处投保了商业三者险，但未投保不计免赔率险，故被告保险公司应根据保险合同的约定，扣除15%的免赔额予以赔偿关于赔偿项目和数额：1、医疗费，根据原告提交的病历资料、住院费用清单、医药费收据，及被告巴士公司垫付的医药费情况，支持医疗费用71,959.40元，二期手术费待发生后由原告再行主张；2、住院伙食补助费，按20元/天的标准，以实际住院天数计算13.5天，支持住院伙食补助费270元；3、营养费，根据鉴定意见及原告的伤残情况，本院酌情支持90日营养费2,700元(一期、二期)；4、护理费，根据鉴定意见及原告的伤残情况，结合护理依赖程度，本院酌情支持90日护理费3,600元(一期、二期)；5、误工费，根据鉴定意见及原告银行流水，本院酌情支持210日误工费30,668元(一期、二期)；6、残疾赔偿金，根据鉴定意见及原告的伤残情况，结合原告提供的证据材料，原告适用本市农村赔偿标准为宜，支持残疾赔偿金79,668元。7、精神损害抚慰金，因本次交通事故造成原告伤残，给原告带来身体上和精神上的痛苦，应适当给予精神赔偿，综合考虑事故发生的经过、各方的过错程度，本院酌情支持4,800元；8、交通费，本院酌情支持500元；9、物损费(电动自行车车损)，原告根据定损情况，实际产生电动自行车修理费1,545元并有发票为凭，本院予以支持；10、鉴定费，原告主张6,750元，有鉴定意见书及发票为证，本院予以支持。上述1-10项费用共计202,460.40元。由被告保险公司在交强险内赔付原告医疗费、住院伙食补助费、营养费三项合计10,000元、误工费、护理费、残疾赔偿金、交通费、精神损害抚慰金(4,800元)五项计110,000元、物损费1545元，合计121,545元；尚余医疗费、住院伙食补助费、营养费、误工费、护理费、残疾赔偿金、交通费、鉴定费的80%计64,732.32元，由被告保险公司在商业三者险内赔付55,022.47元，被告巴士公司赔付9,709.85元。另；根据本案案情，本院酌情由被告巴士公司支付律师费5,000元。至于被告巴士公司的垫付款71,134.40元，从其赔偿总额中予以抵扣。据此，依照《中华人民共和国侵权责任法》第六条、第十六条、《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条第一款第(二)项、《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条、第二十五条、《中华人民共和国保险法》第十七条、第三十条之规定，判决如下：一、被告中国太平洋财产保险股份有限公司上海分公司在交强险内赔付原告张佳旺医疗费、住院伙食补助费、营养费、误工费、护理费、残疾赔偿金、交通费、精神损害抚慰金、物损费合计121,545元，此款于本判决生效之日起十日内付清；二、被告中国太平洋财产保险股份有限公司上海分公司在商业三者险内赔付原告张佳旺医疗费、住院伙食补助费、营养费、误工费、护理费、残疾赔偿金、交通费、鉴定费55,022.47元，此款于本判决生效之日起十日内付清；三、被告上海巴士第五公共交通有限公司赔付原告张佳旺医疗费、住院伙食补助费、营养费、误工费、护理费、残疾赔偿金、交通费、鉴定费、律师费合计14,709.85元，与其垫付的71,134.40元抵扣后，原告张佳旺应返还被告上海巴士第五公共交通有限公司56,424.55元，此款于本判决生效之日起十日内付清；四、原告张佳旺的其余诉讼请求不予支持。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费减半收取计3,052.55元，由原告张佳旺负担552.55元，被告上海巴士第五公共交通有限公司负担2,500元；XXX伤残重新鉴定费9,000元，由被告中国太平洋财产保险股份有限公司上海分公司负担。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于上海市第二中级人民法院。审 判 员 顾华忠二〇二〇年六月二十八日法官助理 杨 猛书 记 员 杨 猛附：相关法律条文一、《中华人民共和国侵权责任法》第六条行为人因过错侵害他人民事权益，应当承担侵权责任。……第十六条侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。二、《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿；不足的部分，按照下列规定承担赔偿责任：（一）机动车之间发生交通事故的，由有过错的一方承担赔偿责任；双方都有过错的，按照各自过错的比例分担责任；（二）机动车与非机动车驾驶人、行人之间发生交通事故，非机动车驾驶人、行人没有过错的，由机动车一方承担赔偿责任；有证据证明非机动车驾驶人、行人有过错的，根据过错程度适当减轻机动车一方的赔偿责任；机动车一方没有过错的，承担不超过百分之十的赔偿责任。……三、《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条同时投保机动车第三者责任强制保险（以下简称“交强险”）和第三者责任商业保险（以下简称“商业三者险”）的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，人民法院应当按照下列规则确定赔偿责任：（一）先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿；（二）不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿；（三）仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。……第二十五条……。人民法院审理道路交通事故损害赔偿案件，当事人请求将承保商业三者险的保险公司列为共同被告的，人民法院应予以准许。四、《中华人民共和国保险法》第十七条订立保险合同，采用保险人提供的格式条款的，保险人向投保人提供的投保单应当附格式条款，保险人应当向投保人说明合同的内容。对保险合同中免除保险人责任的条款，保险人在订立合同时应当在投保单、保险单或者其他保险凭证上作出足以引起投保人注意的提示，并对该条款的内容以书面或者口头形式向投保人作出明确说明；未作提示或者明确说明的，该条款不产生效力。第三十条采用保险人提供的格式条款订立的保险合同，保险人与投保人、被保险人或者受益人对合同条款有争议的，应当按照通常理解予以解释。对合同条款有两种以上解释的，人民法院或者仲裁机构应当作出有利于被保险人和受益人的解释。五、《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条被执行人未按判决、裁定和其他法律文书指定的期间履行给付金钱义务的，应当加倍支付迟延履行期间的债务利息。被执行人未按判决、裁定和其他法律文书指定的期间履行其他义务的，应当支付迟延履行金。