上海市浦东新区人民法院民 事 判 决 书（2020）沪0115民初4570号原告：杨凤勤，女，1970年11月16日生，汉族，住上海市浦东新区。委托诉讼代理人：杨爱勤(系原告杨凤勤妹妹)，住上海市浦东新区。被告：太平财产保险有限公司上海分公司，住所地中国(上海)自由贸易试验区陆家嘴东路XXX号XXX楼、XXX楼XXX-XXX室。负责人：陈红喜，总经理。委托诉讼代理人：杨可欣，上海市海华永泰律师事务所律师。委托诉讼代理人：杨洁，上海市海华永泰律师事务所律师。原告杨凤勤诉被告太平财产保险有限公司上海分公司机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2020年1月8日立案受理后，依法适用简易程序，于2020年3月23日第一次公开开庭进行审理，原告杨凤勤、被告太平财产保险有限公司上海分公司的委托诉讼代理人杨可欣到庭参加诉讼。于2020年5月26日第二次公开开庭进行审理，原告杨凤勤及其委托诉讼代理人杨爱勤、被告太平财产保险有限公司上海分公司的委托诉讼代理人杨可欣到庭参加诉讼。本案现已审理终结。原告杨凤勤向本院提出如下诉讼请求：医疗费87,333.03元(人民币，下同)、住院伙食补助费630元、营养费3,600元、护理费7,200元、误工费29,760元、残疾赔偿金199,170元、交通费500元、鉴定费2,850元、衣物损失费300元，原告要求前述损失由被告在机动车交通事故责任强制保险(以下至判决主文前简称交强险)范围内赔付122,000元。事实和理由：2019年2月14日19时28分许，在上海市浦东新区老港镇建中路出沪南公路南约3000米处，案外人王某驾驶沪C8XXXX小型轿车与案外人乔某1驾驶的沪C9XXXX小型轿车相撞，致乘坐在沪C9XXXX小型轿车上的原告受伤。嗣后，原告被送往上海市浦东医院治疗。事故经上海市公安局浦东分局交通警察支队(以下简称浦东交警支队)认定，王某承担事故全部责任、乔某1及原告均无责任。原告伤情经鉴定，被评定为XXX伤残。王某因交通肇事已被追究刑事责任，在民事赔偿事宜上，原告与王某达成和解，但尚有122,000元未能赔付，现原告提起诉讼，请求判令被告在交强险责任限额内承担相应的赔偿责任。被告太平财产保险有限公司上海分公司辩称，对事故经过和责任认定无异议，肇事车辆在其公司投保交强险及机动车交通事故第三者责任商业保险(以下至判决主文前简称商业险)，商业险保额为1,000,000元，含不计免赔，事故发生在保险期间。其公司不同意原告的全部诉讼请求。理由如下：首先肇事驾驶员王某系醉酒状态下发生事故，属于交强险免赔情形之一；其次，从保险合同角度分析，其公司是代为赔偿责任，王某已与原告就民事赔偿事宜达成和解，并对原告进行了足额赔偿，协议中也明确约定驾驶员王某不再承担赔偿责任，故其公司也不存在代为赔偿的义务；第三，根据法律规定，其公司的垫付义务是出于人道主义考虑，在受害人无力承担抢救费用、生命垂危的情况下，为挽救受害人生命而进行的先行垫付义务，但是本案中的原告已经完成了治疗，不存在需要垫付抢救费用的情形。对原告所陈述的赔偿款378,188元中扣除了122,000元、及其中50,000元系补偿款性质的意见，均不予认可；根据赔偿协议，原告应当向王某主张122,000元。另，其公司认为原告陈述王某没有赔偿能力，系明知王某无法足额赔偿双方约定的金额情形下，仍出具谅解书，现又要求保险公司垫付的行为属于转嫁王某的赔偿责任，有骗保的嫌疑。住院伙食补助费，认可。对原告的其余各项损失均有异议。对原告的伤残等级及三期均有异议，但不申请重新鉴定。审理中，驾驶员王某来院陈述，其对本案的原告有过赔偿，协商的赔款总金额为378,188元，包含的项目很多。但实际支付给原告的金额为256,188元，其中50,000元是为了减轻刑事处罚而补偿给原告的，系补偿款的性质，剩余的钱款是赔偿给原告的，原告也在收到款项后为其出具了谅解书。其与原告约定：尚欠的122,000元由保险公司赔付，如果没有从保险公司赔付到，就让其赔付。但其现在没有偿还能力，没有办法立即赔付原告。本院经审理认定事实如下：2019年2月14日19时28分许，在上海市浦东新区老港镇建中路出沪南公路南约3000米处，王某醉酒(经检测，血液中乙醇含量为1.78mg/mL，达醉酒标准)驾驶牌号为沪C8XXXX小型轿车沿上海市浦东新区老港镇建中路由北向南行驶至上述地点时，适遇案外人乔某1驾驶的沪C9XXXX小型轿车(车上乘有原告、案外人乔某2)由东向北右转弯行驶至此，两车发生碰撞，造成案外人乔某1、原告、案外人乔某2受伤，两车损坏的事故。经浦东交警支队认定，王某承担事故全部责任、原告及案外人乔某1、乔某2均不承担事故责任。原告受伤至上海市浦东医院进行治疗。2019年6月4日，上海市浦东新区公利医院司法鉴定所对原告的伤残等级进行了鉴定，并出具司法鉴定意见书，结论为：“被鉴定人杨凤勤因道路交通事故致脾脏挫裂伤、行脾脏切除术后，构成XXX伤残。”审理中，原告申请对其三期进行鉴定，本院依法移至鉴定机构，2020年5月6日，上海市浦东新区公利医院司法鉴定所对原告的三期进行了鉴定，并出具司法鉴定意见书，结论为：“被鉴定人杨凤勤因道路交通事故致脾脏挫裂伤，右侧肱骨干骨折。其损伤后给予休息期300日、营养期60日、护理期90日；后期行取出内固定物等治疗，酌情给予休息期60日、营养期30日、护理期30日。被鉴定人取出内固定物等治疗，应赔偿其相应费用。”为此，原告支出鉴定费2,850元。另查明，2019年5月9日，驾驶员王某(甲方)与案外人乔某1(乙方)、原告(丙方)、案外人乔某2(丁方)签订《赔偿、补偿协议》1份，该协议载明：“甲、乙、丙、丁方于2019年2月14日发生交通事故，甲方负事故全责，现甲方关于赔偿、补偿乙方、丙方和丁方相关损失，达成如下协议：一、甲方赔偿、补偿乙方和丁方车辆损失(定损9000元)、医疗费损失及营养费等合计20000元，该款实际支付后由乙方出具收条和谅解书；二、甲方赔偿、补偿丙方医疗费损失、营养费及精神损害抚慰金合计378188元，前述赔偿、补偿款系甲方自愿支付，丙方取得前款后可另行通过交通事故索赔途径主张相关损失，但甲方不再承担任何赔偿、补偿责任，该款实际支付后由乙方出具收条和谅解书；三、以上款项均由甲方直接转账支付至乙方(丁方指定支付至乙方)、丙方银行账户，具体信息以实际提供为准；四、甲、乙、丙、丁方一致确认，本协议签订并实际履行后，甲方不再承担任何赔偿、补偿责任；五、本协议自三方签署后即具有法律效力，如发生争议无法协商解决的，由浦东新区人民法院管辖……”同日，王某在该协议背面手写备注：“配合交通事故索赔12万2千到丙方账户如赔不到金额由甲方补偿。”王某签名捺印予以确认。后，原告为王某出具谅解书1份。又查明，沪C8XXXX小型轿车在被告处投保了交强险及商业险(责任限额为1,000,000元)，购买不计免赔特约险，本起事故发生在保险期间内。审理中，原告与王某一致确认：王某已支付原告款项共计256,188元，其中50,000元系补偿款性质，剩余的206,188为王某赔偿原告各项损失的赔偿款。审理中，被告申请追加王某为本案共同被告参加诉讼，经本院审查，缺乏依据，本院不予准许。上述事实，由当事人的陈述、道路交通事故认定书、医疗病史及医疗费发票、上海市浦东新区公利医院司法鉴定所司法鉴定意见书及鉴定费发票、机动车辆保险单出险抄件、谅解书等证据证实。本院认为，机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，先由承保交强险的保险公司在交强险责任限额范围内予以赔偿；不足部分，由承保商业险的保险公司根据保险合同按照被告所负的事故责任予以赔偿；仍有不足的，机动车之间发生交通事故的，由有过错的一方承担赔偿责任。因醉酒后驾驶机动车发生交通事故导致第三人人身损害的，当事人请求保险公司在交强险责任限额范围内予以赔偿，人民法院应予支持，保险公司在赔偿范围内向侵权人主张追偿权的，人民法院应予支持。现本案的争议焦点为被告是否有为原告在交强险内垫付的义务？本院认为，醉酒后驾驶机动车发生的交通事故，受害人在除财产损失外的交强险范围内可以向保险公司请求赔偿，也可以向侵权人请求赔偿。在受害人已经从侵权人处获得全部赔偿的情况下，其无权再向保险公司请求赔偿；在受害人从侵权人处获得部分赔偿的情况下，保险公司可以在赔偿时相应扣减。本案中，《赔偿、补偿协议》系王某为减轻刑事处罚以及没有足够赔偿能力的前提下签订的，该协议是原告与王某的真实意思表示，结合刑事案件中的处理结果，原告、王某陈述的256,188元中50,000元系补偿款、206,188元系赔偿款的意见，本院予以采信。在确定原告合理损失总额的前提下，若王某支付的206,188元尚不能覆盖原告全部损失，原告选择向被告主张在交强险内进行赔偿，并无不当，本院予以支持，被告提出的异议，均缺乏依据，本院不予采信。根据法律规定，本院依法予以调整为被告在交强险内除财产损失外对原告尚未赔付的合理损失承担垫付赔偿责任。另，被告在交强险范围内进行垫付之后可另行向王某追偿。本院确认本案原告合理损失为：1、住院伙食补助费630元、营养费3,600元、护理费7,200元、残疾赔偿金199,170元，本院根据在案证据，前述主张并无不当，本院予以支持。2、医疗费，本院经审查医疗费发票及相关病史、凭据，扣除住院伙食费，核定原告医疗费为87,237.03元。被告提出的异议，缺乏依据，本院不予采信。3、误工费，原告主张29,760元，对此其未能提供证据证明，但考虑到原告的年龄等因素，原告尚有劳动能力，其因交通事故的发生丧失了在一定时期内通过劳动获得收入的机会，故原告现按照上海市职工最低工资标准主张该项损失，并无不当，结合司法鉴定结论期限，原告主张并无不当，本院予以支持。4、交通费，结合原告的受伤及治疗情况，本院酌情支持400元。5、鉴定费2,850元，由在案的鉴定费发票予以佐证，本院予以确认，需要指出的是该项费用属于商业险的赔偿项目，故被告对该项损失拒赔的意见，依法有据，本院予以采信。6、衣物损失费300元，根据原告的伤情及急救情况，本院酌定200元，但被告提出不予认可，本院鉴于交强险内垫付责任不含财产损失，故被告提出的异议，依法有据，本院予以采信。上述损失合计331,147.03元，扣除王某已经赔付的206,188元，原告尚有124,959.03元的损失，应由被告在交强险责任限额内垫付赔偿120,000元(交强险医疗费用赔偿限额项目赔付10,000元、交强险死亡伤残赔偿项目下赔付110,000元)。依照《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条第一款第(一)项，《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、第十九条，《中华人民共和国保险法》第六十五条，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条、第十八条，《机动车交通事故责任强制保险条例》第二十一条第一款、第二十二条第一款第(一)项、第二十三条第一款的规定，判决如下：一、被告太平财产保险有限公司上海分公司于本判决生效之日起十日内在机动车交通事故强制责任保险责任限额范围内赔偿原告杨凤勤120,000元；二、驳回原告杨凤勤的其余诉讼请求。负有金钱给付义务的当事人，如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费减半收取计1,353元(原告杨凤勤已预交)，由原告负担3元、被告太平财产保险有限公司上海分公司负担1,350元。被告太平财产保险有限公司上海分公司负担之款于本判决生效之日起七日内交至本院。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于上海市第一中级人民法院。审判员 陈 琳二〇二〇年六月十八日书记员 巫利娟附：相关法律条文一、《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿；不足的部分，按照下列规定承担赔偿责任：（一）机动车之间发生交通事故的，由有过错的一方承担赔偿责任；双方都有过错的，按照各自过错的比例分担责任。……二、《中华人民共和国侵权责任法》第十六条侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。第十九条侵害他人财产的，财产损失按照损失发生时的市场价格或者其他方式计算。三、《中华人民共和国保险法》第六十五条保险人对责任保险的被保险人给第三者造成的损害，可以依照法律的规定或者合同的约定，直接向该第三者赔偿保险金。责任保险的被保险人给第三者造成损害，被保险人对第三者应负的赔偿责任确定的，根据被保险人的请求，保险人应当直接向该第三者赔偿保险金。被保险人怠于请求的，第三者有权就其应获赔偿部分直接向保险人请求赔偿保险金。责任保险的被保险人给第三者造成损害，被保险人未向该第三者赔偿的，保险人不得向被保险人赔偿保险金。责任保险是指以被保险人对第三者依法应负的赔偿责任为保险标的的保险。四、《机动车交通事故责任强制保险条例》第二十一条被保险机动车发生道路交通事故造成本车人员、被保险人以外的受害人人身伤亡、财产损失的，由保险公司依法在机动车交通事故责任强制保险责任限额范围内予以赔偿。……第二十二条有下列情形之一的，保险公司在机动车交通事故责任强制保险责任限额范围内垫付抢救费用，并有权向致害人追偿：（一）驾驶人未取得驾驶资格或者醉酒的；（二）被保险机动车被盗抢期间肇事的；（三）被保险人故意制造道路交通事故的。有前款所列情形之一，发生道路交通事故的，造成受害人的财产损失，保险公司不承担赔偿责任。第二十三条机动车交通事故责任强制保险在全国范围内实行统一的责任限额。责任限额分为死亡伤残赔偿限额、医疗费用赔偿限额、财产损失赔偿限额以及被保险人在道路交通事故中无责任的赔偿限额。……五、《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条同时投保机动车第三者责任强制保险（以下简称“交强险”）和第三者责任商业保险（以下简称“商业三者险”）的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，人民法院应当按照下列规则确定赔偿责任：（一）先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿；（二）不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿；（三）仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。被侵权人或者其近亲属请求承保交强险的保险公司优先赔偿精神损害的，人民法院应予支持。第十八条有下列情形之一导致第三人人身损害，当事人请求保险公司在交强险责任限额范围内予以赔偿，人民法院应予支持：（一）驾驶人未取得驾驶资格或者未取得相应驾驶资格的；（二）醉酒、服用国家管制的精神药品或者麻醉药品后驾驶机动车发生交通事故的；（三）驾驶人故意制造交通事故的。保险公司在赔偿范围内向侵权人主张追偿权的，人民法院应予支持。追偿权的诉讼时效期间自保险公司实际赔偿之日起计算。六、《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条被执行人未按判决、裁定和其他法律文书指定的期间履行给付金钱义务的，应当加倍支付迟延履行期间的债务利息。被执行人未按判决、裁定和其他法律文书指定的期间履行其他义务的，应当支付迟延履行金。