江苏省射阳县人民法院民 事 判 决 书（2019）苏0924民初6498号原告:黄楚萍,女,1946年9月9日出生,汉族，住射阳县。委托诉讼代理人：薛扬，江苏三强律师事务所律师。被告：刘霞，女，1985年5月25日出生，汉族，住射阳县。被告:太平财产保险有限公司盐城中心支公司,住所地盐城市解放南路58号22层。负责人：朱林,该公司总经理。委托诉讼代理人：高杰，该公司员工。原告黄楚萍与被告刘霞、太平财产保险有限公司盐城中心支公司（以下简称太平财保盐城支公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院立案受理后，依法适用普通程序公开开庭进行了审理。原告黄楚萍的委托诉讼代理人薛扬，被告刘霞，被告太平财保盐城支公司的委托诉讼代理人高杰到庭参加诉讼。本案现已审理终结。黄楚萍向本院提出诉讼请求：1.判令被告赔偿原告因交通事故造成医疗费203087元、住院伙食补助费2670元、营养费2700元、定残前护理费123600元、定残后护理费438000元、住宿费6340元、交通费3000元、残疾赔偿金256006元、精神抚慰金20000元，轮椅费2700元、助行器720元、坐便器640元、双拐270元，实际主张金额为684640元；2.本案的诉讼费、鉴定费由被告承担。事实和理由：2018年9月22日14时45分许，在射阳县王府大酒店北侧路口，被告刘霞驾驶苏Ｊ×××××号小型客车沿双拥北路由北向南行驶至一中沟（王府大酒店前）无灯控十字路口时，与沿一中沟道路由东向西骑行自行车的原告黄楚萍发生碰撞，造成事故，致原告受伤。经交警部门认定刘霞与黄楚萍负事故的同等责任。刘霞驾驶的车辆在太平财保盐城支公司投保了交强险和商业三者险，事故发生在保险期限内。故诉至法院，请求判如所请。刘霞辩称，交通事故发生是事实，对事故责任认定无异议，我驾驶的事故车辆在太平财保盐城支公司投保交强险和商业三者险,原告的相关损失应当由保险公司赔偿,对我垫付的17000元,在本案中一并处理。太平财保盐城支公司辩称，对交通事故的事实无异议，事故车辆在我司投保交强险和200万元不计免赔商业三者险。事故发生后,刘霞未依法采取有效措施即离开现场,按商业险免赔条款约定,我公司予以免赔,原告的伤与本起事故是否有关联存在争议,有关用药金额我公司承担70%,对外购药非原告本人的发票,不予认可。另对原告主张的医药费要求扣除15%非医保用药;关于住院伙食补助费认可原告在盐城市第一人民医院住院的期限；营养费无异议,护理费要求剔除原告第二、三次住院中的护理费，每天按80元计算；定残后的护理费每天按80元，期限认可5年，部分护理依赖按30%-40%计算；住宿费不认可；关于原告的伤残，要求提供影像资料，并和伤者本人见面后确定是否申请重新鉴定；精神抚慰金认可5000元；对原告主张的交通费、轮椅费、残疾器具费、座便器费、拐杖费请法院酌情认定；对射阳安祥医院出具的口腔诊疗发票，没有材料及诊疗清单，不予认可。另我司不承担诉讼费、鉴定费。本院经审理认定事实如下：2018年9月22日14时45分许，在射阳县王府大酒店北侧路口，刘霞驾驶苏Ｊ×××××号小型客车沿双拥北路由北向南行驶至一中沟（王府大酒店前）无灯控十字路口时，与沿一中沟道路由东向西骑行过公路的黄楚萍骑行凤凰牌自行车发生碰撞，致黄楚萍受伤。事故发生后刘霞停车查看了伤者黄楚萍，并在事故现场报了“120”进行救护，刘霞陈述：“由于黄楚萍当时说没有什么事，让刘霞走”，在此情况下，刘霞再次联系“120”，说明伤者黄楚萍无大碍不用救护,在此过程中,刘霞与其他路人将黄楚萍搀扶至路边后，认为黄楚萍无伤的情况下,即驾车离开现场。此后,他人又拨打了110报警，警察到达现场以后，黄楚萍已被送往射阳县人民医院救治，花去医疗费2450.2元，由于伤势严重，当日，转盐城市第一人民医院住院治疗62天，支付医疗费171714.9元（其中含人血蛋白、注射用替环素23610元），于2018年11月23日出院，又转入射阳县人民医院住院治疗14天，支付医疗费6716.89元；2019年1月5日黄楚萍再次入射阳县人民医院住院治疗10天，支付医疗费8940.19元。黄楚萍出院后，又在射阳县人民医院检查治疗，支付医疗费891元；同时在药房自购药品支付531元（其中无姓名发票7.5元、姓名为李舒发票18元）；2019年9月16日黄楚萍在射阳安祥口腔门诊治疗，支付诊疗费（装牙）计11650元,合计支付各项费用计202894.18元。另查，黄楚萍在盐城市第一人民医院住院治疗期间共支付护理费14460元；黄楚萍治疗出院后，由于生活需要在盐城市优达医疗器械有限公司购买了“上海轮椅、不锈钢助力器、座便器、不锈钢双拐”，合计2165元。黄楚萍在盐城市第一人民医院住院治疗期间，其亲属参与护理，支付护理人员住宿费计6340元，提供住宿发票3张，房租费收据1张。黄楚萍在治疗期间，刘霞垫付了医疗费17000元。2019年5月31日，射阳县公安局交通警察大队作出事故认定,结论为:刘霞、黄楚萍双方的过错造成交通事故，双方的过错行为在此事故中的作用相当，故刘霞与黄楚萍负事故的同等责任。刘霞驾驶的案涉车辆在太平财保盐城支公司投保了交强险和200万元不计免赔商业三者险，事故发生在保险期限内。2019年5月8日黄楚萍向盐城市第一人民院支付会诊费200元。2019年8月3日，盐城市第四人民医院司法鉴定所对黄楚萍的精神、智力伤残作出盐市四院司鉴[2019]精鉴字第684号精神病鉴定书，意见为：被鉴定人黄楚萍符合颅脑外伤后中度智能减退伴精神障碍（日常生活能力明显受限，需要指导）。2019年8月12日，盐城市第四人民院司法鉴定所对黄楚萍的伤残等级，误工、护理及营养期限作出盐四院司鉴所[2019]临鉴字第813号法医临床鉴定意见书，意见为：1.被鉴定人黄楚萍因交通事故致多发性脑挫伤伴血肿形成、创伤性蛛网膜下腔出血、右侧第2-10（共9根）肋骨骨折等，构成下列伤残：A、后遗颅脑外伤后中度智能减退伴精神障碍（日常生活能力明显受限，需要指导），构成五级伤残；B、外伤致右侧第2-10（共9根）肋骨骨折，构成十级伤残。2.关于误工、护理、营养期限：根据伤情及参照相关规定，建议误工（休息）期限自受伤之日起截止伤残评定之前日为宜；护理期限同误工期（住院期间2人护理，出院后1人护理），定残后存在部分护理依赖；营养期限180日。黄楚萍支付鉴定费用共计4034元（其中含挂号费、检查费、鉴定费）。上述事实有当事人双方的陈述，道路交通事故认定书，盐城市第一人民医院住院病案首页、病程记录、疾病诊疗证明单、入院记录、出院记录、诊断报告单、医疗费票据、费用清单、处方签及购药发票，射阳县人民医院出院记录、住院费用结算清单、医疗费票据，射阳安详口腔门诊票据，盐城优达医疗器械有限公司票据，购药清单和凭证，盐城鼎鑫酒店、誉锦商务宾馆出具的增值税发票，证人出具的证明，介绍申请单及收款收据，法医学鉴定书等证据在卷予以证实。本院认为，公民的健康权受法律保护，原告黄楚萍因交通事故受伤产生损失，依法有权获得赔偿。对当事人双方争议焦点，本院认定如下：1.关于事故责任，射阳县公安局交通巡逻警察大队认定刘霞与黄楚萍负事故的同等责任，事实清楚，程序合法，责任划分无不当之处，本院予以采信；2.关于太平财保盐城支公司提出交通事故发生后，刘霞未依法采取有效措施离开事故现场，属商业三者险免责范围的问题，经查事故发生后，刘霞首先停车将黄楚萍扶到路边，同时拨打120急救，后从主观上分析当时和黄楚萍的现状无大碍，稍息会儿就好转，在这种情况下，才离开现场，根据上述过程，不存在商业三者险免责条款中约定，“事故发生后，在未依法采取措施的情况下驾驶被保险机动车或者遗弃被保险机动车离开事故现场”的情形，且射阳县公安局交通巡逻警察大队作出的事故认定书中，未认定刘霞离开事故现场属逃逸行为，故保险公司抗辩在商业三者险保险合同限额内免赔的理由不能成立，本院不予采信；3.关于盐城市第四人民医院司法鉴定所出具的精神病鉴定书和司法鉴定意见，程序合法,鉴定结论无明显不当之处,且鉴定机构和鉴定人员均有合法的鉴定资质,本院予以采信,太平财保盐城支公司虽然提出异议，但未举证证明两份鉴定存在鉴定程序严重违法、鉴定结论明显依据不足等情形，且未向我院提交书面申请重新鉴定，故该鉴定意见，本院予以采信;4.关于黄楚萍主张的医药费，其中：射阳县人民医院抢救费2450.2元、盐城市第一人民院医疗费171914.9元（含会诊费200元）、射阳县人民医院二次住院费计15657.08元、出院后在射阳县人民医院的检查费891元，以上合计190913.18元，上述医疗费均系原告伤后合理支出，被告太平财保盐城支公司要求扣除15%的非医保用药，因未能对用药清单中属于非医保用药种类和名称进行举证，同时提出部分医疗费与本起事故没有关联性，仅承担70%的责任，因未提交相关证据予以佐证，也未申请对用药关联性进行鉴定，故对上述抗辩理由,本院不予采信；5.关于黄楚萍主张的自购药品521元，因没有医嘱，也没有处方，部分发票没有药品名称，没有购买人的姓名，另有他人的姓名发票，上述费用，要求被告承担，依据不足，本院不予支持；6.关于射阳安祥口腔门诊出具的医疗费发票,金额为11650元的装牙费用，原告陈述在盐城市第一人民医院做插管呼吸手术时，需要将牙齿去除，出院后需要重新安装牙齿,要求被告承担,本院予以支持；7.关于黄楚萍主张的护理费,原告定残前的护理和定残后的护理依赖要求每天按300元过高，不予支持，本院酌定每天80元计算，定残前的护理期限，依据法医学鉴定意见为323天；定残后，原告的伤存在部分护理依赖，要求按8年计算，时间过长，本院酌定按5年计算，每月酌定按1500元计算；如需继续护理，可另行主张；关于黄楚萍在盐城市第一人民医院住院期间,参与护理人员的住宿费其主张6340元，本院酌定4960元;8.关于黄楚萍的残疾赔偿金,其伤残等级,以司法鉴定意见为依据，即：黄楚萍的伤构成五级伤残和十级伤残，黄楚萍评残时72周岁，应当按8年计算残疾赔偿金，本院确定以每年52460元计算；9.关于黄楚萍主张的精神损害抚慰金20000元过高，本院酌定8000元；10.关于交通费,根椐原告实际住院期限,本院酌定2000元；11.关于黄楚萍主张的残疾辅助器具费，本院确认以实际提供的轮椅费、助行器、坐便器、双拐等票据2165元为准，后续发生的费用可另行主张。综上,本院确定黄楚萍因交通事故所致的损失为：1.医疗费202563.18元（含装牙费用11650元）；2.营养费15元×180天＝2700元；3.住院伙食补助费86天×30元＝2580元；4.定残前护理费409天(323+62+14+10)×80元＝32720元；5.定残后护理费5年（60个月）×1500元/月=90000元；6.护理人员住宿费4960元;7.残疾赔偿金52460元×8年×（0.6+0.01）＝256004元（取整数）；8.残疾器具费2165元；9.精神抚慰金8000元；10.交通费2000元。上述第1-3项计207843.18元中的10000元，第4-10项计395849元中的110000元，计120000元，由太平财保盐城支公司在交强险项下的限额内向原告黄楚萍赔偿，余额483692元，由太平财保盐城支公司在商业三者险合同约定的限额内按60%向原告黄楚萍赔偿290215.2元，太平财保盐城支公司实际向黄楚萍赔偿合计410215.2元。刘霞在本案中不承担赔偿责任。关于刘霞在黄楚萍治疗期间垫付的17000元,审理中，刘霞认为如其承担赔偿责任，此款抵算赔偿款，不承担则垫付款扣除应负担诉讼费外,其余表示放弃，归原告所有,本院予以尊重。依照《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条第一款第（二）项，《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、第二十二条、第四十八条，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条之规定，判决如下：一、被告太平财产保险股份有限公司盐城中心支公司于本判决生效后十日内向原告黄楚萍支付赔偿款计410215.2元（此款汇入黄楚萍的银行账户，开户行：江苏农村商业银行，户名：黄楚萍，账号：62×××90）；二、驳回原告黄楚萍的其他诉讼请求。如果未按本判决指定的期限履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费10646元，鉴定费4034元，合计14680元，由原告黄楚萍负担。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于江苏省盐城市中级人民法院。审判长 肖 曙审判员 王 红审判员 姜海凤二〇二〇年六月二十八日书记员 别立高附录法律条文1.《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿；不足的部分，按照下列规定承担赔偿责任：(一)机动车之间发生交通事故的，由有过错的一方承担赔偿责任；双方都有过错的，按照各自过错的比例分担责任。(二)机动车与非机动车驾驶人、行人之间发生交通事故，非机动车驾驶人、行人没有过错的，由机动车一方承担赔偿责任；有证据证明非机动车驾驶人、行人有过错的，根据过错程度适当减轻机动车一方的赔偿责任；机动车一方没有过错的，承担不超过百分之十的赔偿责任。交通事故的损失是由非机动车驾驶人、行人故意碰撞机动车造成的，机动车一方不承担赔偿责任。2.《中华人民共和国侵权责任法》第十六条侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。第二十二条侵害他人人身权益，造成他人严重精神损害的，被侵权人可以请求精神损害赔偿。第四十八条机动车发生交通事故造成损害的，依照道路交通安全法的有关规定承担赔偿责任。3.最高人民法院《关于道路交通损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条同时投保机动车第三者责任强制保险(以下简称“交强险”)和第三者责任商业保险(以下简称“商业三者险”)的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，人民法院应当按照下列规则确定赔偿责任：(一)先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿；(二)不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿；(三)仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。被侵权人或者其近亲属请求承保交强险的保险公司优先赔偿精神损害的，人民法院应予支持。