吉林省辽源市龙山区人民法院 民 事 判 决 书 （2019）吉0402民初938号 原告：江崇珍，女，1962年11月16日出生，汉族，住辽源市。 委托诉讼代理人：王爱柱，辽源市龙山区南康法律服务所法律工作者。 被告：辽源市龙山区创美时美容院。 经营者：马宝娜，女，1980年6月19日出生，汉族，住辽源市龙山区市中心医院小区2号楼103室。 委托诉讼代理人：王文革，辽源市龙山区南康法律服务所法律工作者。 委托诉讼代理人：于文耕，吉林恒太律师事务所律师 原告江崇珍与被告辽源市龙山区创美时美容院（以下简称创美时美容院）生命权、健康权、身体权纠纷一案，本院于2019年4月24日立案后，依法适用简易程序，公开开庭进行了审理。原告、被告及其委托诉讼代理人到庭参加诉讼。本案现已审理终结。 江崇珍向本院提出诉讼请求：1、请求法院判令被告赔偿原告住院费用93915.14元（其中吉大医院5天29185.36元、23天52654.79元，辽源市中心医院71天11430.99元，13天644.78元），吉大医院门诊1782.67元，辽源市中心医院门诊2508.79元，外购药3129.80元，鉴定费3300元，交通费2167元，复印费156.70元，误工费355.84元x209天=74370.56元，护理费161.93元x120天=19431.60元，伙食补助费100元x111天=11100元，营养费100元x120天=12000元，伤残补助金30172元x20年x20%=120688元，精神抚慰金50000元，代理费5000元，以上共计399550.26元;2、由被告承担本案诉讼费用及其他费用。事实与理由原告看到辽源市龙山区创美时美容院宣传广告及门脸，多次到该店美容消费，互相熟识，被告告诉原告新进一台机器，美容减肥效果特别好，给予老客户优惠价每次380元，原告做了三次共花了1140.00元，2019年4月12日做第四次时，原告感觉肚子疼，呕吐，被告还说没事，一会就好，原告在家属陪护下到中心医院检查，告之肠子被做漏了，又转到长春吉大第一人民医院救治至今，被告至今也未付分文。无奈，原告依据我国相关法律法规及司法解释之规定，诉至人民法院，请求法院支持原告的诉讼请求（原告最终确定，请求按侵权法律关系由被告承担侵权赔偿责任）。 创美时美容院辩称：答辩人通过合法渠道，从正规厂家哈尔滨大鹏医疗器械有限公司购买的合格设备“肠道水疗仪”(该设备也称结肠透析机，该设备经检验合格，有设备上粘贴的合格证为凭)。其次，根据哈尔滨大鹏医疗器械有限公司的微信宣传内容可见（详见微信截图)，答辩人身为开设美容院经营者，是可使用“肠道水疗仪”为顾客提供服务的。另外，答辩人不是一次收原告380元，而是两次收取原告380元,并送价值198元的精华水。且前四次为她服务，她感觉很好。再次，答辩人曾使用“肠道水疗仪”为包括答辩人长子徐宁在内的多人做过肠道清洗。他们都没有不良反映。最后，原告有长期便秘的症状,并且久治不愈。而答辩人为原告提供服务的“肠疗设备是经过科学计算的，大肠水疗是非常安全的。”因此，非常有可能在答辩人为原告做肠道清洗服务时，原告突然因自身疾病发作，而导致肠道穿孔的发生。由此可见,原告发生肠道穿孔,很可能不是答辩人的行为造成的，而是原告自身疾病导致的。因此,原告要求答辩人承担赔偿责任证据不足。人民法院不应支持原告的诉讼请求。此外，原告作为完全民事行为能力人，对自己的行为应有判断能力，原告明知自身肠道有疾病的情况下，依然自行灌肠，是导致本案的全部原因，被告不应承担赔偿责任。 本院经审理认定事实如下：辽源市龙山区创美时美容院经营类型为个体工商户，马宝娜系经营者，营业执照载明的经营范围是：皮肤护理、化妆品零售。马宝娜在哈尔滨大鹏医疗器械有限公司购得该公司生产的《JCJ结肠透析机（灌肠机）DP-506-A水疗床》一台，该器械使用说明书载明:“产品注册证号：黑械注准20182540043，产品名称：JCJ-2型肠道水疗机，安全类型：二类B型应用部分。工作过程：在医务人员的指导下，可由受疗者自行将其滑入肛门内，自行调节水量进行结肠清洗。友情提示：医务人员操作前，请仔细阅读说明书（禁忌症、适用症）方可操作机器。本设备必须使用二类医疗器械专用耗材，使用其它无证耗材，出现任何问题后果自负。”江崇珍在创美时美容院以每两次398元的价格使用肠道水疗机做肠道清洗，在2019年4月12日第四次(或第五次)清洗时，蒋崇珍肠道发生穿孔，清洗导管系马宝娜让江崇珍自己插入肛门。 蒋崇珍在辽源市中心医院检查被告知肠穿孔后，于2019年4月13日入吉林大学第一医院住院治疗，实际住院5天，花费住院医疗费29185.36元（医疗保险报销后的金额），出院主要诊断：乙状结肠穿孔。2019年4月18日入辽源市中心医院住院治疗，实际住院71天，花费住院费11430.99元（医疗保险报销后的金额），出院主要诊断：乙状结肠造瘘术后，其他诊断：手术后切口脂肪液化，低蛋白血症。出院后注意事项：休息，加强营养，造口换药，切口换药，随诊。2019年8月20日再次入吉林大学第一医院住院，实际住院23天，花费住院费52654.79元，出院主要诊断：结肠造口状态，其他诊断：乙状结肠穿孔术后、肠粘连、食管占位、腹壁疝。2019年9月17日再次入辽源市中心医院住院治疗，实际住院13天，花费住院费644.78元，出院主要诊断：手术后切口感染，其他诊断：混合痔。原告还花费吉大第一医院门诊费1782.67元，辽源市中心医院门诊费（换药检查费）2508.79元，鉴定费3300元，复印费156.70元，本案代理费5000元。庭审过程中，原告举证外购药费票据13张金额共计3129.80元；举证去长春住院、检查（5次以上）的过路费、加油费、出租车票据共49张共2167元。 原告江崇珍于2012年退休，每月发放退休金。太平人寿保险有限公司辽源中心支公司给江崇珍出具《在职证明》一份，内容如下：“兹证明江崇珍于2018年5月加入太平人寿辽源中支，为我公司正式外勤员工，目前任职于胡海英部正式业务岗，该员工在职期间表现良好。”江崇珍另举证其银行卡2018年6月至2019年4月明细清单一份，证明其受伤前太平人寿给其开工资，故要求按金融业标准赔偿误工费。 原告申请，经本院委托，吉林泰合司法鉴定中心于2019年12月4日出具司法鉴定意见书，鉴定意见如下：1、江崇珍乙状结肠破裂行部分结肠切除、腹壁造瘘术，符合伤残九级；2、江崇珍此次外伤误工期限以受伤之日至鉴定前一日（2019年4月12日至11月6日）贰佰零玖日为宜；3、江崇珍此次外伤护理期以壹百贰拾日为宜；4、江崇珍此次外伤营养期以壹百贰拾日为宜。原告支付鉴定费3300元。 原告对该鉴定意见无异议。 被告对该鉴定的质证意见是：鉴定依据是原告自己口述，不能作为依据。 被告申请，经本院委托，吉林中正司法鉴定所出具司法鉴定意见书，鉴定书分析说明部分：被鉴定人存在长期便秘，，考虑被鉴定人存在直肠炎症，可导致肠管粘膜薄弱，肠道水疗仪是将直肠导管置入直肠内，通过直肠导管向肠道内注入温水清洗肠道，此过程可造成肠管薄弱处穿孔。综上所述，被鉴定人直肠穿孔为其自身炎症及肠道水疗仪治疗共同作用引起。鉴定意见如下：1、江崇珍于2019年4月12日晚近21时许，发生肠道穿孔的原因是其自身因素及肠道水疗仪进行肠道清洗共同作用导致。2、江崇珍发生肠穿孔与使用肠道水疗仪进行肠道清洗存在关联，参与度为主要。 原告对该鉴定意见的质证意见是：对鉴定意见有异议。原告作为消费者没有责任，鉴定没有以吉大第一医院的诊断为依据。被告的参与度不是主要，应是全部。 被告质证意见是：对鉴定意见有异议。原告自己完成肠道清洗，被告只是提供了合格的设备，应当认定原告自身因素和原告的行为为本次损害的主要或全部因素，原告应承担主要或全部责任。 上述事实有江崇珍户口簿、创美时美容院营业执照、住院病历、住院费票据、诊断书、外购药票据、鉴定费票据、门诊检查费票据、交通费票据、复印费票据、代理费票据、太平人寿辽源中心支公司证明、原告银行卡明细清单、《JCJ结肠透析机（灌肠机）DP-506-A水疗床》使用说明书、吉林泰合司法鉴定中心鉴定意见书、吉林中正司法鉴定所鉴定意见书及庭审笔录等在卷佐证。 本院认为，一、本案证据的认定。1、吉林泰合司法鉴定中心鉴定意见书和吉林中正司法鉴定所鉴定意见书，虽然原、被告对二份鉴定意见提出异议，但未能提出有力的证据和具有说服力的理由推翻鉴定意见，本院经审查认为二份鉴定依据较为客观充分，对二份鉴定意见予以采信。2、原告在医院发生的住院费、门诊检查费的证据，客观真实，予以采信。原告伤情较重，发生外购药具有合理性，且有吉大第一医院出院后注意事项载明换药作为医嘱，故对外购药3129.80元的票据予以采信，以上住院费、检查费、外购药费共计101337.18元。3、太平人寿辽源中心支公司证明和原告银行卡明细清单，能够证明原告在太平人寿辽源中心支公司工作的事实，虽然原告已经退休，但是其到保险公司工作并不违反法律规定，被告应赔偿其因误工减少的收入，但对原告主张的按金融业职工年平均工资92873元标准计算误工费，不予支持，可按其他服务业年平均工资标准42265元计算，误工期为鉴定意见确定的期间即2019年4月12日至11月6日，共209天，共计24201元（42265元÷365天X209天）。4、原告举证多次去长春治疗、鉴定的过路费、加油费、出租车票据49张共2167元，酌定保护1500元。5、鉴定费3300元，案件代理费5000元、复印费156.70元，予以认定。二、被告侵权责任的承担。被告创美时美容院使用的JCJ结肠透析机（灌肠机）DP-506-A水疗床使用说明书载明:“产品注册证号：黑械注准20182540043，安全类型：二类B型应用部分。工作过程：在医务人员的指导下，可由受疗者自行将其滑入肛门内，自行调节水量进行结肠清洗。友情提示：医务人员操作前，请仔细阅读说明书（禁忌症、适用症）方可操作机器。”可见，该水疗床属医疗器械，且应在医疗人员的指导下使用。被告创美时美容院营业执照登记的营业范围是皮肤护理、化妆品零售，被告在无使用医疗器械经营范围，也未配备医务人员的情况下，为谋取利润违法经营，结合鉴定意见即江崇珍发生肠穿孔与使用肠道水疗仪进行肠道清洗存在关联，参与度为主要，认定被告过错程度明显、严重，应对原告江崇珍的损害后果承担90%的赔偿责任。原告按被告的指导下自行将水疗床插管插入肛门，因被告是有偿服务的提供者，原告插入的后果应由被告承担，原告自行插入的行为不能成为被告免责的理由。原告应当知道被告不具有使用医疗器械的经营范围和人员，仍然接受被告提供的服务，对损害结果的发生也具有一定的过错，但其过错程度与被告相比明显轻微，对损害后果应自负10%的责任。三、具体赔偿项目和金额：1、住院费、检查费、外购药费共计101337.18元；2、住院伙食补助费11200元（100元x住院112天）；3、营养费3600元（30元x按鉴定意见120天）；4、护理费19431.60元（161.93元x按鉴定意见120天）；5、误工费24201元；6、交通费1500元、鉴定费3300元、案件代理费5000元、复印费156.70元，共计9956.70元；7、残疾赔偿金120688元（30172元X20年X20%）；8、精神抚慰金10000元。以上共计300415.48元，被告赔偿90%即270373.93元。综上所述，本院为保护公民的合法权益，依照《中华人民共护国侵权责任法》第六条、第二十六条、第十六条、第二十二条之规定，判决如下： 被告辽源市龙山区创美时美容院于本判决生效之日起十日内，赔偿原告江崇珍270373.93元。 案件受理费926元，由被告辽源市龙山区创美时美容院负担。 如未按本判决指定的期间履行给付金钱义务的，应当加倍支付迟延履行期间的债务利息。 如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提供副本，上诉于吉林省辽源市中级人民法院。 审判员  孙锡伟 二〇二〇年六月二十八日 书记员  谭敬文