四川省宜宾市南溪区人民法院 民 事 判 决 书 （2020）川1503民初659号 原告：尧桂方，女，1947年5月26日出生，汉族，住四川省宜宾市南溪区。 原告：朱大琼，女，1967年7月8日出生，汉族，住四川省宜宾市南溪区。 原告：朱大江，男，1970年4月2日出生，汉族，住四川省宜宾市南溪区。 原告：朱大华，男，1973年4月16日出生，汉族，住四川省宜宾市南溪区。 原告：朱大君，男，1976年4月14日出生，汉族，住四川省宜宾市南溪区。 五原告共同委托诉讼代理人：肖正全，宜宾市翠屏区正言法律服务所法律工作者。 五原告共同委托诉讼代理人：谢林蓉，宜宾市南溪区衡心法律服务所法律工作者。 被告：宜宾市南溪区大观镇中心卫生院，住所地：宜宾市南溪区大观镇中心路188号。 法定代表人：张士权，职务：院长。 委托诉讼代理人：刘东，男，1976年12月22日出生，汉族，住四川省宜宾市南溪区。系该中心卫生院的业务副院长。 委托诉讼代理人：张雪，四川酒都律师事务所律师。 原告尧桂方、朱大琼、朱大江、朱大华、朱大君与被告宜宾市南溪区大观镇中心卫生院（以下简称大观中心卫生院）医疗损害责任纠纷一案，本院于2020年5月13日立案受理后，依法适用普通程序，公开开庭进行了审理。原告尧桂方、朱大琼、朱大江、朱大华、朱大君的委托诉讼代理人肖正全、谢林蓉，被告大观中心卫生院的委托诉讼代理人刘东、张雪到庭参加诉讼。本案现已审理终结。 原告尧桂方、朱大琼、朱大江、朱大华、朱大君向本院提出如下诉讼请求：1.判令被告大观中心卫生院赔偿五原告因医疗过错致亲属猝死的各项损失合计115891.20元；2.本案诉讼费用由二被告承担。事实和理由：2019年9月5日下午17时许，刘有德（系原告尧桂方的配偶，原告朱大琼、朱大江、朱大华、朱大君的父亲）因病入住被告大观中心卫生院治疗后，于2019年9月9日12时许突发心脏疾病死亡。事后，原告方结合刘有德治疗过程和被告大观中心卫生院提供的病历记载情况，发现被告大观中心卫生院有疏忽大意、延误病情和诊疗、护理不规范的过错行为。故五原告为维护其合法权益，遂诉至法院，请求人民法院依法支持其诉讼请求。 被告大观中心卫生院辩称，1.刘有德在被告大观中心卫生院住院治疗是事实，但被告大观中心医院在治疗过程中并无过错，且刘有德死因不明，被告大观中心医院不承担医疗过错责任，故请求人民法院依法驳回五原告的诉讼请求。 本院经审理后认定如下事实：刘有德系原告尧桂方的配偶，系原告朱大琼、朱大江、朱大华、朱大君的父亲。2019年9月5日17时3分许，因“反复心悸心累伴双下肢水肿腹胀”入住被告大观中心卫生院住院治疗，经诊断为：冠状动脉心脏病、慢性心力衰竭、慢性心房颤动、慢性胃炎、低钾血症、高血压3级等。同日，被告大观中心卫生院向刘有德家属下达病危通知书。2019年9月9日12时20分许，刘有德突发心脏骤停，后经抢救无效后，于12时27分被宣布临床死亡，其中，被告大观中心卫生院作出死亡诊断为：1.冠状动脉粥样硬化性心脏病、慢性心房颤动、慢性心力衰竭急性发作期、心功Ⅳ级、心肌损害；2.高血压3级、很高危；3.慢性胃炎；4.低钾血症；5.高尿酸血症；6.肾功能不全。刘有德死后，其家属未对其进行尸体解剖。本案审理过程中，经五原告申请，本院依法委托四川金沙司法鉴定所就被告大观中心卫生院对刘有德的治疗过程和病例护理中是否存在损害（延误）过错及该过错对刘有德的死亡结果的参与度项目进行鉴定。经鉴定，四川金沙司法鉴定所作出川金司鉴所[2019]临鉴字第940号尸体检验司法鉴定意见书，评定：1.刘有德死亡原因考虑心力衰竭猝死可能；2.被告大观中心卫生院对刘有德在治疗过程中存在观察、告知、处理不足，与死亡后果有次要责任，建议参与度参考范围20%-40%。五原告因本次鉴定用去鉴定费9000元。 另查明，1.刘有德在被告大观中心卫生院所产生的医疗费为2231.32元（原告方实交500元，尚欠1731.32元未支付）；2.刘有德死亡时77岁，其身前主要生活来源为在城镇子女支付的赡养费。 本院认为，患者在诊疗活动中受到损害，医疗机构及其医务人员有过错的，由医疗机构承担赔偿责任。本案中，刘有德因病在诊治过程中死亡，四川金沙司法鉴定所对被告大观中心医院是否在治疗过程中存在过错及过错对刘有德死亡结果的参与度作出司法鉴定意见，其鉴定程序合法，结论较为客观公正，本院依法对该鉴定意见予以采纳。被告大观中心卫生院对该鉴定意见有异议，但其既未提供充分证据否认该次鉴定的鉴定意见，其单纯以刘有德死后未进行尸检将案件定性为疑难复杂案件为由抗辩本次鉴定的鉴定人不具有鉴定资格的意见不成立，本院依法不予采纳。进行尸检是查明死因的重要手段，但进行尸检应当限于死因不明的情形。本案中，被告大观中心卫生室对刘有德进行了明确的死亡诊断，故其以未进行尸检为由主张不承担本案责任的理由不成立，本院依法不予采纳。综合考虑鉴定意见和刘有德死亡的主要原因在于其自身疾病的事实，本院依法认定被告大观中心卫生院对刘有德的死亡后果承担次要责任，且责任比例确定为25%。刘有德死亡前虽系农村户籍，但其生活来源为在城镇务工的子女的赡养费，故本院参照城镇人口标准确定刘有德的死亡赔偿金。 对五原告因刘有德死亡产生的损失，本院确认如下：1.医疗费2231.32元；2.住院伙食补助费30元/天×4天=120元；3.护理费120元/天×4天=480元；4.死亡赔偿金36154元/年×5年=180770元；5.丧葬费32358元；6.处理丧葬事宜误工费120元/人/天×3人×3天=1080元；7.交通费，无票据，酌情认定500元。以上各项损失合计215308元，应由被告大观中心医院承担25%即53827元。为较少诉累，品迭扣除五原告未支付的医疗费1731.32元，被告大观中心卫生院还应支付52095.68元。综上，依照《中华人民共和国侵权责任法》第六条、第十六条、第十八条、第五十四条、第五十七条，《最高人民法院关于审理医疗损害责任纠纷案件适用法律若干问题的解释》第四条，《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条第一款之规定，判决如下： 一、被告宜宾市南溪区大观镇中心卫生院于本判决生效之日起二十日内赔偿原告尧桂方、朱大琼、朱大江、朱大华、朱大君因刘有德死亡产生的医疗费、住院伙食补助费、护理费、死亡赔偿金、丧葬费、处理丧葬事宜误工费、交通费等损失合计52095.68元； 二、驳回原告尧桂方、朱大琼、朱大江、朱大华、朱大君的其他诉讼请求。 如果未按本判决指定期间履行金钱给付义务的，应当按照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。 案件受理费2618元，鉴定费9000元，合计11618元，由原告尧桂方、朱大琼、朱大江、朱大华、朱大君负担5618元，由被告宜宾市南溪区大观镇中心卫生院负担6000元。 如不服本判决，可以在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉书，并按照对方当事人的人数提出副本，上诉于四川省宜宾市中级人民法院。 （法律条文附后） 审 判 长  陈德容 人民陪审员  郭 燕 人民陪审员  徐其良 二〇二〇年六月五日 法官 助理  张丽萍 书 记 员  朱昶霖 附：法律条文 一、《中华人民共和国侵权责任法》 第六条行为人因过错侵害他人民事权益，应当承担侵权责任。 根据法律规定推定行为人有过错，行为人不能证明自己没有过错的，应当承担侵权责任。 第十六条侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。 第五十四条患者在诊疗活动中受到损害，医疗机构及其医务人员有过错的，由医疗机构承担赔偿责任。 第五十七条医务人员在诊疗活动中未尽到与当时的医疗水平相应的诊疗义务，造成患者损害的，医疗机构应当承担赔偿责任。 二、《最高人民法院关于审理医疗损害责任纠纷案件适用法律若干问题的解释》 第四条患者依据侵权责任法第五十四条规定主张医疗机构承担赔偿责任的，应当提交到该医疗机构就诊、受到损害的证据。 患者无法提交医疗机构及其医务人员有过错、诊疗行为与损害之间具有因果关系的证据，依法提出医疗损害鉴定申请的，人民法院应予准许。 医疗机构主张不承担责任的，应当就侵权责任法第六十条第一款规定情形等抗辩事由承担举证证明责任。 三、《中华人民共和国民事诉讼法》 第六十四条当事人对自己提出的主张，有责任提供证据。 当事人及其诉讼代理人因客观原因不能自行收集的证据，或者人民法院认为审理案件需要的证据，人民法院应当调查收集。 人民法院应当按照法定程序，全面地、客观地审查核实证据。 法律提示：申请执行的期间为二年。当事人应当在法律规定的期间内向人民法院申请强制执行。 四、《中华人民共和国民事诉讼法》 第二百三十九条申请执行的期间为二年。申请执行时效的中止、中断，适用法律有关诉讼时效中止、中断的规定。 前款规定的期间，从法律文书规定履行期间的最后一日起计算；法律文书规定分期履行的，从规定的每次履行期间的最后一日起计算；法律文书未规定履行期间的，从法律文书生效之日起计算。