浙江省建德市人民法院 民 事 判 决 书 （2020）浙0182民初702号 原告：廖慧云，女，1972年4月9日出生，汉族，住建德市。 委托诉讼代理人：费腾，浙江万誉律师事务所律师。 被告：朱家庆，男，1968年8月10日出生，汉族，住建德市。 被告：中国人民财产保险股份有限公司建德支公司，住所地建德市新安江街道新安东路22号，统一社会信用代码913301828439797980。 主要负责人：陈烈，总经理。 委托诉讼代理人：金露，女，系公司员工。 委托诉讼代理人：方静钿，女，系公司员工。 原告廖慧云与被告朱家庆、中国人民财产保险股份有限公司建德支公司（以下简称保险公司）机动车交通事故责任纠纷一案， 纠纷经诉前引导，被告朱家庆申请对原告的肢体伤残等级、误工期、护理期、营养期进行重新鉴定。鉴定结论出具后，本院于2020年3月30日立案，依法适用简易程序于2020年5月7日公开开庭进行了审理。原告廖慧云诉讼代理人费腾，被告朱家庆、被告保险公司的诉讼代理人金露、方静钿到庭参加了诉讼。本案现已审理终结。 本案相关情况 事故发生概况：2018年9月21日18时18分许，被告朱家庆驾驶建德电动BXA7599号牌“欧卡之星”正三轮轻便摩托车沿建德市新安江街道江滨路由南向北行驶至拉里维娜小区路段时，与沿人行横道由西向东横过江滨路的行人原告廖慧云发生碰撞，造成原告受伤的道路交通事故。 交警部门的责任认定情况：经建德市公安局交通警察大队认定，朱家庆未取得机动车驾驶证且饮酒后驾驶机件不符合技术标准的机动车在夜间视线不良时上道路行驶未开启照明灯光，且遇行人正在通过人行横道时未停车让行的交通违法行为是造成事故的根本原因。朱家庆驾驶未依法登记的机动车上道路行驶的违法行为与事故无因果关系。三轮车经车辆检验为轻便摩托车，属机动车范畴。廖慧云无交通违法行为。因朱家庆的交通违法行为过错作用是造成事故的根本原因，故认定朱家庆负事故的全部责任，廖慧云无责任。 涉案保险合同的主体、类型和内容：建德电动BXA7599号车向被告保险公司投保了非机动车第三者责任险，责任限额11万元，其中医疗费赔偿限额1万元，财产损失赔偿限额5000元，伤残费用赔偿限额95000元，事故发生在保险期限内。 司法鉴定结论：2019年5月10日，原告自行委托的上海东南鉴定科学研究所司法鉴定所出具司法鉴定意见书，审核意见：1.被鉴定人廖慧云因交通事故受伤，患有器质性精神障碍，构成八（捌）级伤残；精神障碍与2018年9月21日的交通事故系直接因果关系。 2019年5月22日，原告自行委托的浙江迪安司法鉴定中心出具司法鉴定意见书，审核意见：被鉴定人廖慧云于2018年9月21日发生道路交通事故造成脑挫伤，硬膜下血肿，额颞叶脑出血，颅骨骨折等损伤，行开颅术，评定为人体损伤十级伤残；建议误工期240日、护理期以90日、营养期90日为宜。 2020年1月21日，本院委托的杭州明皓司法鉴定所出具司法鉴定意见书，审核意见：被鉴定人廖慧云于2018年9月21日发生道路交通事故致颅脑损伤等，行开颅术治疗，其伤残等级，评定为人体损伤十级伤残（精神伤残等级除外）。根据所送资料及相关规定，被鉴定人廖慧云伤后的误工期在240日左右、护理期在90日左右、营养期在90日左右较为合理。 五、原告各项损失： 1.医药费：274330.03元，按原告主张的274074.59元计算。 2.住院伙食补助费：92天*50元/天=4600元。 3.营养费：90天*30元/天=2700元。 4.护理费：110天*150元/天=16500元。 5.误工期限240天，误工费参照在岗职工平均工资182元/天标准计算为43680元。 6.残疾赔偿金：60182元/年*20年32%=385164.80元。 7.精神损害抚慰金：酌定16000元。 8.交通费：718元。 以上合计743437.39元。 六、垫付款情况：被告朱家庆垫付医药费55000元（不包含其自称的没有发票的急诊费用5000元）。 七、当事人诉称及抗辩意见： 原告廖慧云变更后的诉讼请求：1.判令被告保险公司对原告因道路交通事故造成的人身损害各项费用共计703705.39元在非机动车第三者责任保险范围内支付保险金，不足部分由被告朱家庆承担；2.诉讼费被告朱家庆承担。原告在鉴定过程中又因本次交通事故住院治疗，相应变更了诉讼请求，新增医药费108284.12元以及相应的住院伙食补助费、护理费、误工费、营养费等。被告朱家庆辩称，本次事故发生时我支付了急诊费用5000元，但发票找不到了。原告主张的赔偿标准太高了，我只是打打工，承担不起。原告在2018年、2019年上半年的医治我是知道的，但是2019年下半年之后的治疗没有通知我，我不承担。原告的医药费要27万多元，残疾赔偿金要30多万元都太高，误工费的标准也有异议。我把原告撞去是要负责的，但是原告自己也要担点责任的，该我赔的我会想办法的，但是没道理的我不赔。我车辆投保时保险公司没有告知我免责事项，保险公司要承担赔偿责任。被告保险公司辩称，对本次事故发生及责任认定没有异议。肇事车辆在我公司投保了非机动车辆第三者责任保险，保单约定本次事故责任限额11万元，其中医疗费赔偿限额1万元，财产损失赔偿限额5000元，伤残费用赔偿限额95000元，驾驶员全责，绝对免赔为20%，但驾驶员为酒驾，我公司不予赔付。针对原告损害赔偿清单，具体答辩如下，医药费超过赔偿限额，按照限额赔付。住院伙食补助费、营养费超过赔偿限额，不予认可。误工费要求提供相对应的误工损失资料，按照原告的实际损失进行赔偿。护理费按照每天130元计算。残疾赔偿金认可。精神损害抚慰金不认可。鉴定费不认可。交通费酌情认可200元。 争议解决 1.对被告朱家庆提出原告于2019年下半年的治疗不予赔付的抗辩，原告于2019年10月17日-11月1日在建德市中西医结合医院进行治疗，诊断为西医诊断为脑外伤后综合症、中医诊断中风病（中风系大脑中的血管出现栓塞或破裂出血时就会发生卒中）；2020年2月20日，原告于浙江大学医学院附属第二医院滨江神经外科门诊因右眼突出行MRA及DSA检查；2020年2月24日，经诊断为脑外伤、动静脉瘘破裂出血；2020年3月7日-2020年3月12日在浙江大学医学院附属第二医院因颈内动脉-海绵窦瘘入院手术治疗，上述治疗经医院诊断均与事故所造成的损伤有直接关系。2.误工费，原告系供职于建德市南岸健康管理有限公司雅美仕口腔诊所，故误工费参照“全省全社会单位在岗职工年平均工资”标准计算误工费。3.精神损害抚慰金，因生命、健康、身体遭受侵害，赔偿权利人可以请求赔偿义务人赔偿精神损害赔偿。原告因事故造成器质性精神障碍八级伤残、人体损伤十级伤残，应当得到相应的精神损害赔偿，故酌定为16000元。4.被告保险公司有无向被告免责告知及保险公司是否承担赔偿责任的问题。根据《中华人民共和国保险法》第十七条规定，对保险合同中免除保险人责任的条款，保险人在订立合同时应当在投保单、保险单或者其他保险凭证上做出足以引起投保人注意的提示，并对该条款的内容以书面或者口头形式向投保人做出明确说明；未作提示或者明确说明的，该条款不产生效力。本案中虽然被告朱家庆自认在保单上签字，但其否认保险公司就免责条款做出明确说明，未在免责告知单签过字，也未曾收到保险条款，现被告保险公司保管的保单已遗失，本院无法确认被告保险公司提交的“空白承保确认单”与被告朱家庆签字的保单系同一版本，被告保险公司也未有其他证据证明已经就免责条款向投保人做出了明确说明，且被告保险公司提交的“空白承保确认单”对保险合同中免除保险人责任的条款，也没有足以引起投保人注意的文字、字体、符号或者其他明显标志作出提示，故对被告保险公司提出的拒赔抗辩意见不予采纳。5.原告主张的鉴定费系其单方委托鉴定，应由其自行承担。 裁决结果 本院认为，按上述案件确定的事实，原告廖慧云因本次事故遭受的合理损失为743437.39元。被告保险公司应在非机动车第三者险限额内赔偿原告105000元（医疗费赔偿限额10000元+伤残费用赔偿限额95000元）。因被告朱家庆已垫付55000元，故被告朱家庆应再赔付原告廖慧云人身损害赔偿款583437.39元（743437.39元-105000元-55000元）。 依照《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、第二十二条，《中华人民共和国保险法》第十七条、第六十五条，《最高人民法院关于适用〈中华人民共和国保险法〉若干问题的解释（二）》第十一条第一款，以及《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条第一、二款、第十八条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条规定，判决如下： 一、被告中国人民财产保险股份有限公司建德支公司于本判决生效后十日内在非机动车第三者险限额内支付原告廖慧云道路交通事故赔偿款105000元； 二、被告朱家庆于本判决生效后十日内支付原告廖慧云道路交通事故赔偿款583437.39元； 三、驳回原告廖慧云的其他诉讼请求。 如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。 案件受理费10836元（原告申请缓交），减半收取计5418元，由原告廖慧云负担76元，被告朱家庆负担5342元。 如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内向本院递交上诉状，并按对方当事人人数提出副本，上诉于浙江省杭州市中级人民法院。并向杭州市中级人民法院指定账号预交上诉案件受理费。对财产案件提起上诉的，案件受理费按照不服一审判决部分的上诉请求预交。在收到《上诉费用交纳通知书》次日起七日内仍未交纳的，按自动撤回上诉处理。杭州市中级人民法院户名、开户行、指定账号详见《上诉费用负担通知书》。 审判员  俞颖 二〇二〇年六月二十三日 书记员  姚芳 ?