上海市奉贤区人民法院民 事 判 决 书（2020）沪0120民初1553号原告：吴永清，女，1984年10月3日生，汉族，住安徽省。委托诉讼代理人：王玉国，上海卓申律师事务所律师。被告：李广宗，男，1977年7月7日生，汉族，住河北省保定市。被告：中国人民财产保险股份有限公司衡水市分公司，住所地河北省衡水市。负责人：高宏，经理。委托诉讼代理人：郭玉红，河北中衡诚信律师事务所律师。原告吴永清与被告中国人民财产保险股份有限公司衡水市分公司(以下简称“人保衡水市分公司”)机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2019年6月16日作出(2019)沪0120民初7295号民事判判决。被告人保衡水市分公司不服该判决，向上海市第一中级人民法院提起上诉。上海市第一中级人民法院于2019年10月18日作出(2019)沪01民终10922号民事裁定，发回重审。本院于2020年1月6日立案受理，并依法另行组成合议庭审理。在审理过程中，本院依法追加驾驶员李广宗为本案共同被告参加诉讼，并于2020年6月15日公开开庭进行了审理。原告的委托诉讼代理人王玉国、被告人保衡水市分公司的委托诉讼代理人郭玉红到庭参加了诉讼；被告李广宗经本院以公告方式送达诉状副本及开庭传票未到庭参加诉讼，本院依法缺席审理。本案现已审理终结。原告向本院提出诉讼请求：判令被告人保衡水市分公司在保险范围内赔偿原告因交通事故造成的各项损失合计246,328.80元(人民币，下同)；其中精神损害抚慰金在交强险中优先赔付，不足部分由原告自行承担。在诉讼过程中，原告对其诉讼请求进行了变更：一、判令被告赔偿原告各项损失共计264,296.25元；其中由被告人保衡水市分公司在交强险及商业三者险范围内先行赔偿(精神损害抚慰金在交强险范围内优先赔付)，余款由被告李广宗承担；二、本案诉讼费由被告承担。事实与理由：2018年5月25日21时许，被告李广宗驾驶冀T5XXXX重型半挂牵引车/冀TKXXXX重型半挂车在上海市奉贤区闵行出口加工区内晶奥太阳能门口处与骑行电瓶车的原告发生交通事故，致使原告车损人伤。经上海市公安局奉贤分局交通警察支队认定，被告李广宗承担全部责任，原告无责任。另，被告李广宗驾驶的事故车辆在被告人保衡水市分公司投保了机动车交通事故责任强制保险(以下简称“交强险”)及第三者责任商业保险(以下简称“商业三者险”)。事故造成原告受伤，经司法鉴定，原告的伤势构成XXX伤残，需休息期240天、营养期90天、护理期120天。本次事故给原告造成如下损失：医疗费70,706.25元(含二次手术)、住院伙食补助金340元、营养费3,600元、护理费12,432元、误工费28,000元、残疾赔偿金136,068元、精神损害抚慰金5,000元、交通费800元、衣物损500元、伤残鉴定费2,850元、律师费4,000元，合计264,296.25元。因原、被告无法就赔偿事宜协商一致，原告遂诉讼来院。被告李广宗未到庭参加诉讼。被告人保衡水市分公司辩称，对事故发生无异议，但对事故的责任认定有异议，认为事故车辆当时是违法停放，是原告自己撞上去的，原告应承担主要责任；事故车辆冀T5XXXX在我司投保有交强险及限额为50万元的商业三者险含不计免赔，事故发生在保险期限内;请求法庭核实驾驶员的驾驶证及从业资格证、车辆的行驶证及营运证是否合法有效，若合法且不存在免赔情形，同意承担赔偿责任；对超过交强险部分，同意承担不超过30%的赔偿责任;关于原告的具体损失，对原告的伤残等级无异议，但认为“三期”期限过长；对医疗费要求扣除原告治疗其他疾病的费用及非医保部分等；对住院伙食补助费认可第一、二次手术住院期间的费用；对营养费认可20元每天计算60天；对护理费认可按照护理人员户籍性质计算90天；对误工费认可2018年安徽省农民标准计算；对残疾赔偿金认可安徽省2018年度农村标准计算；对精神损害抚慰金认可不超过1,000元；对交通费和衣物损没有证据不认可；对鉴定费、诉讼费不属于保险赔偿范围。经审理查明：1、根据上海市公安局奉贤分局交通警察支队道路交通事故认定书(简易程序)记载：事故时间为2018年5月25日21时；事故地点为闵行出口加工区内晶奥太阳能门口处；李广宗驾驶冀T5XXXX重型半挂牵引车/冀TKXXXX重型半挂车，吴永清骑行电瓶车；李广宗违法停放未确保安全的行为，吴永清无行为；事故造成吴永清车损人伤；李广宗承担全部责任，吴永清无责任；并由当事人签名等。2、2018年12月24日，上海家沛医疗科技有限公司司法鉴定所对原告的伤残等级及三期(休息期、营养期、护理期)的鉴定意见为：被鉴定人吴永清因交通事故致右肩部损伤，评定为XXX伤残，伤后酌情给予休息180日、营养60日、护理90日。需择期行内固定拆除术，酌情给予休息60日、营养30日、护理30日。酌情给予后续医疗费。为此，原告支出鉴定费2,850元。另查明，1、本案肇事车辆冀T5XXXX行驶证所有人登记为案外人袁顺领；该车辆在被告人保衡水市分公司投保有限额为122,000元的交强险、限额为500,000元的商业三者险及不计免赔特约险；事发时均在保险期间；其中交强险项下的死亡伤残赔偿限额为110,000元、医疗费用赔偿限额为10,000元、财产损失赔偿限额为2,000元。2、原告因受伤住院治疗14.5天，花费医疗费共计68,706.25元(含后续二次手术治疗费19,817.77元，已扣除原告其他疾病的医疗费用2,000元)。3、在庭审中，原告提供了其2017年10月至2018年12月的交通银行零售客户交易清单，记录显示仅2017年10-12月及2018年1月有工资转存收入等；另，原告提供的国家税务总局上海市税务局个人所得税纳税清单和案外人上海市社会保险管理中心出具的参保人员城镇职工基本养老保险缴费情况等。4、在庭审中，原告提供了案外人上海市公安局奉贤分局邬桥派出所出具的《来沪人员居住证信息查询》和《上海市居住证》，其记录显示原告从2015年3月至2018年3月止居住于奉贤区庄行镇耀东村路XXX号XXX幢XXX室房屋等；另，提供《上海市居住房屋租赁合同登记备案通知书》，其记录显示原告从2017年4月至2018年4月止租赁奉贤区庄行镇耀东村路XXX号XXX幢XXX室房屋等；又提供了奉贤区庄行镇耀东村(现合并为浦秀村)村务公开信息，其登记显示：本村总人口3791人，其中农保人口1,591人，镇保人口2,200人等。5、原告为本次诉讼支出律师费3,000元。以上事实，由当事人陈述、原告的身份证、被告李广宗的驾驶证、冀T5XXXX车辆行驶证、道路交通事故认定书、保单、司法鉴定意见书及鉴定费发票、原告的门急诊病历、费用清单、出院小结、医疗费收据、交通银行零售客户交易清单及国家税务总局上海市税务局个人所得税纳税清单和上海市社会保险管理中心出具的参保人员城镇职工基本养老保险缴费情况、《来沪人员居住证信息查询》及《上海市居住证》和上海市居住房屋租赁合同登记备案通知书、庄行镇耀东村(现合并为浦秀村)村务公开信息、律师费发票、被告人保衡水市分公司提供的机动车综合商业保险条款、庭审笔录等证据予以佐证，经庭审质证，本院予以确认，作为本案定案依据。本案争议的焦点：一、被告人保衡水市分公司认为被告李广宗驾驶的事故车辆当时是违法停放，是原告自己撞上去的，故原告应承担主要责任的答辩意见，本院认为，依据道路交通事故认定书查明的事实，被告李广宗有违法停放未确保安全的行为而认定被告李广宗承担全部责任，原告无行为而认定原告承担无责任。现被告人保衡水市分公司未提供证据证明本起事故中原告有过错行为，故对被告人保衡水市分公司的答辩意见，本院不予采信。二、被告人保衡水市分公司认为驾驶员没有从业资格证等而商业三者险拒赔的答辩意见，本院认为，首先，保险公司并未提供证据证明被告李广宗事发时在从事营业活动；其次，即便被告李广宗没有相关的从业资格证，因商业三者险系格式商业保险合同，保险公司应当在签订时就免责条款的内容向投保人进行说明和告知，保险公司仅提供了保险条款，并未提供其已经履行了说明和告知义务的证据，故该免责条款对被保险人不产生效力。因此，对被告人保衡水市分公司的答辩意见，本院不予采纳。本院认为，公民享有的民事权益受法律保护，行为人因过错侵害他人民事权益的，应当承担侵权责任。同时投保交强险和商业三者险的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿；不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿；仍有不足的，由侵权人依法予以赔偿。本案中，肇事车辆在被告人保衡水市分公司处投保了限额为122,000元的交强险、限额为500,000元的商业三者险及不计免赔特约险，故对于原告的各项损失，被告人保衡水市分公司应先在交强险限额内予以赔偿，不足部分，由被告人保衡水市分公司在商业三者险限额内根据保险合同按被告的责任予以赔偿。本起事故中，根据道路交通事故责任认定书，被告李广宗负事故全部责任，原告无责任；故对超过及不属于保险理赔范围的损失，应由侵权人被告李广宗承担100%的赔偿责任。关于原告的各项具体损失，根据原告的请求金额、被告的答辩意见及相关凭证并参照人身损害赔偿标准等相关规定酌情予以确定：对于医疗费，本院根据医疗机构出具的医疗费专用收据等收款凭证结合原告的相关病历予以确定，计68,706.25元。对被告人保衡水市分公司要求扣除非医保部分的答辩意见，本院不予采纳。对住院伙食补助费，本院按照20元/天的标准，按住院天数14.5计算，计290元。对营养费，本院根据原告的伤情酌定按30元/天的标准，期限参照鉴定意见确定的90天计算，计2,700元。对护理费，原告主张按上海市护理行业的标准3,108元/月，期限参照鉴定意见确定的120天计算，计12,432元；在合理的范围内，本院予以支持。对误工费，根据原告提供的证据，不能证明其具体的实际误工损失，故原告主张的误工费计算标准，本院不予认可。因其确实因本次事故产生有误工损失，故本院酌情参照上海市最低工资标准2,480元/月，期限参照重鉴定意见确定的240日计算，计19,840元。对残疾赔偿金，根据原告提供的证据其不符合同时居住于城镇地区一年以上且主要收入来源于城镇二个要件，故本院认为可以适用农村标准，根据原告的伤残等级(XXX伤残，系数为10%)，参照上海市上一年度农村居民人均可支配收入33,195元/年的标准计算20年，计66,390元。对精神损害抚慰金，原告因本起事故致残，必然导致其遭受精神上的痛苦，本院根据双方的过错程度、原告的损害结果等因素酌情支持5,000元。对交通费，本院根据原告的就医次数和实际需要，酌情支持300元。对衣物损，原告虽未提供相应证据，但存在着合理的损失，故本院酌情支持200元。对鉴定费2,850元，系原告为解决纠纷的实际合理支出，本院凭票据予以支持。对律师费，原告聘请律师提供法律服务，有利于权利的救济，本院凭票据支持3,000元。综上，本起事故造成原告的损失有：医疗费68,706.25元、住院伙食补助费290元、营养费2,700元、护理费12,432元、误工费19,840元、残疾赔偿金66,390元、精神损害抚慰金5,000元、交通费300元、衣物损200元、鉴定费2,850元、律师费3,000元，合计181,708.25元。由被告人保衡水市分公司在交强险限额内的赔偿金额为：医疗费用赔偿限额内赔偿10,000元，死亡伤残赔偿限额内赔偿103,962元，财产损失赔偿限额内赔偿200元，合计114,162元；余款67,546.25元中，除律师费3,000元外，均属商业三者险理赔项目，故应由被告人保衡水市分公司在商业三者险限额内按责赔付100%计64,546.25元；对于不属于保险理赔范围律师费，应由被告李广宗按责赔偿100%计3,000元。依照《中华人民共和国侵权责任法》第六条第一款、第十六条、第二十二条、第四十八条、《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条第一款第(二)项、《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条、《中华人民共和国民事诉讼法》第十三条、第六十四条第一款、第一百四十四条的规定，判决如下：一、被告中国人民财产保险股份有限公司衡水市分公司于本判决生效之日起十日内在交强险限额内赔付原告吴永清因交通事故造成的损失114,162元(含精神损害抚慰金5,000元)；二、被告中国人民财产保险股份有限公司衡水市分公司于本判决生效之日起十日内在商业三者险限额内赔付原告吴永清因交通事故造成的损失64,546.25元；三、被告李广宗于本判决生效之日起十日内赔偿原告吴永清损失3,000元；四、驳回原告吴永清的其余诉讼请求。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费5,264元，由原告吴永清负担1,645元，被告李广宗负担3,619元；公告费560元，由被告李广宗负担。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于上海市第一中级人民法院。审 判 长  蔡伟明审 判 员  刘 锋人民陪审员  卫静华二〇二〇年六月十五日书 记 员  王玮婷附：相关法律条文一、《中华人民共和国侵权责任法》第六条行为人因过错侵害他人民事权益，应当承担侵权责任。……第十六条侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。第二十二条侵害他人人身权益，造成他人严重精神损害的，被侵权人可以请求精神损害赔偿。第四十八条机动车发生交通事故造成损害的，依照道路交通安全法的有关规定承担赔偿责任。二、《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿；不足的部分，按照下列规定承担赔偿责任：……（二）机动车与非机动车驾驶人、行人之间发生交通事故，非机动车驾驶人、行人没有过错的，由机动车一方承担赔偿责任；有证据证明非机动车驾驶人、行人有过错的，根据过错程度适当减轻机动车一方的赔偿责任；机动车一方没有过错的，承担不超过百分之十的赔偿责任。……三、最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释第十六条同时投保机动车第三者责任强制保险（以下简称“交强险”）和第三者责任商业保险（以下简称“商业三者险”）的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，人民法院应当按照下列规则确定赔偿责任：（一）先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿；（二）不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿；（三）仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。被侵权人或者其近亲属请求承保交强险的保险公司优先赔偿精神损害的，人民法院应予支持。四、《中华人民共和国民事诉讼法》第十三条民事诉讼应当遵循诚实信用原则。当事人有权在法律规定的范围内处分自己的民事权利和诉讼权利。第六十四条当事人对自己提出的主张，有责任提供证据。……。第一百四十四条被告经传票传唤，无正当理由拒不到庭的，或者未经法庭许可中途退庭的，可以缺席判决。第二百五十三条被执行人未按判决、裁定和其他法律文书指定的期间履行给付金钱义务的，应当加倍支付迟延履行期间的债务利息。被执行人未按判决、裁定和其他法律文书指定的期间履行其他义务的，应当支付迟延履行金。