湖南省常德市鼎城区人民法院民 事 判 决 书（2020）湘0703民初1565号原告：钟丽冬，女，汉族，1973年9月26日出生，户籍地湖南省常德市鼎城区。委托诉讼代理人：杜华，常德市蓝天法律服务所法律工作者。代理权限为特别授权代理。被告：徐贞蓉，女，汉族，1985年11月25日出生，户籍地湖南省常德市鼎城区。被告：伍克军，男，汉族，1985年5月31日出生，户籍地湖南省常德市鼎城区。上述二被告的共同委托诉讼代理人：刘国庆，常德市鼎城区长城法律服务所法律工作者。代理权限为特别授权代理。被告：阳光财产保险股份有限公司常德中心支公司，住所地湖南省常德市武陵区三岔路办事处惠家坪社区皂果路康桥街坊S-3栋3楼。负责人：李智，系该公司总经理。委托诉讼代理人：涂文，系该公司员工。代理权限为特别授权代理。委托诉讼代理人：杨新明，系该公司员工。代理权限为一般授权代理。原告钟丽冬与被告徐贞蓉、伍克军、阳光财产保险股份有限公司常德中心支公司（以下简称阳光财险常德中心支公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2020年5月18日立案，于2020年6月22日依法适用简易程序公开开庭进行了审理。原告钟丽冬及委托诉讼代理人杜华，被告徐贞蓉、伍克军及共同委托诉讼代理人刘国庆，被告阳光财险常德中心支公司的委托诉讼代理人涂文到庭参加了诉讼。本案现已审理终结。钟丽冬向本院提出诉讼请求：1、请求判令被告徐贞蓉、伍克军赔偿原告因交通事故受伤造成的经济损失375123.62元（医疗费57680.62元；住院伙食补助费2400元；营养费4500元；后期治疗费16000元；护理费17535元；误工费23868元；残疾赔偿金159368元；精神损害抚慰金10000元；被抚养人生活费80772元；交通费1000元；鉴定费2000元。含自行垫付1166.20元。）；2、判令被告阳光财险常德中心支公司在保险限额内承担替代赔偿责任；3、本案受理费由被告承担。事实与理由：2019年8月23日7时27分，徐贞蓉驾驶车牌号为湘Ｊ×××××的小型轿车，沿常德市鼎城区花溪路由东往西行驶至常德市鼎城区花溪路桃花源府小区路段时，撞到前方钟丽冬骑的青桔自行车，致钟丽冬受伤，湘Ｊ×××××小型轿车受损的交通事故。事故发生后，原告被送往常德市第四人民医院住院治疗。经鉴定，原告的损伤构成九级伤残。该事故经交警部门查勘认定，徐贞蓉负此次事故的全部责任，钟丽冬无责任。湘Ｊ×××××的小型轿车登记所有人为伍克军，该车在被告阳光财险常德中心支公司投保了交强险和100万元不计免赔的商业三者责任险。事故发生在保险期限内。因赔偿标准发生调整，原告当庭变更误工费项赔偿标准，即由122.4元/天变更为147元/天，增加赔偿金额4797元。经本院释明，到庭被告均不要求重新确定举证期限。徐贞蓉、伍克军共同辩称：1、二被告系夫妻关系，愿承担应该承担的责任；2、本次交通事故的发生原告是存在过错的，但事故认定书中未予以表述，应减轻答辩人的赔偿责任；3、案涉车辆在被告阳光财险常德中心支公司投保了交强险和商业三者责任险，原告的损失应由保险公司替代赔偿；4、二被告在本次事故发生后为原告垫付住院费6000元及门诊费445.80元，可在本案中抵扣；5、原告的部分诉请过高，请求依法予以核减。阳光财险常德中心支公司辩称：1、答辩人对事故发生不持异议，可依法理赔；2、原告诉请部分标准过高且无依据，依法应当予以核减，“三期”过长、后期治疗费偏高，已申请重新鉴定，待重新鉴定后核算原告各项损失；3、答辩人并非直接侵权人，不承担案件诉讼费和鉴定费。经审理查明：2019年8月23日7时27分，徐贞蓉驾驶车牌号为湘Ｊ×××××的小型轿车，沿常德市鼎城区花溪路由东往西行驶至常德市鼎城区花溪路桃花源府小区路段时，撞到前方钟丽冬骑的青桔自行车，致钟丽冬受伤，湘Ｊ×××××小型轿车受损的交通事故。事故发生后当日，原告被送往常德市第四人民医院住院治疗，同年9月16日出院，住院24天，期间支出住院费56514.42元（徐贞蓉垫付6000元，下欠医院50514.42元），门诊费445.80元（徐贞蓉垫付）。出院记录载明，出院诊断：1、Ｌ1椎体压缩性骨折并椎管狭窄；2、Ｔ12椎体压缩性骨折1度。出院医嘱：1、注意休息，绝对卧床休息约2个月，酌情功能锻炼；2、加强营养促进骨折愈合；3、不适随诊，定期复查。原告钟丽冬出院后遵医嘱先后于2019年11月28日、2020年3月7日在常德市第四人民医院门诊复查，支出门诊费1166.20元。该起事故经常德市公安局交通警察支队鼎城区大队查勘后，制作了第430703420190002478号《道路交通事故认定书》。该份《道路交通事故认定书》认定，徐贞蓉负全部责任，钟丽冬无责任。《道路交通事故认定书》送达后均未申请复核。2020年3月17日，常德市政弘司法鉴定所受鼎城区交通警察大队事故中队的委托，对原告钟丽冬的伤残程度及相关医疗事项进行法医学鉴定，并于2020年4月29日制作了常政弘司鉴所（2020）临鉴字第39号《司法鉴定意见书》。鉴定意见为：1、被鉴定人钟丽冬Ｔ12、Ｌ1椎体压缩性骨折术后，构成九级伤残；2、评定误工期为195日（含内固定物取出术后误工期15日），1人护理105日（含内固定物取出术后护理期15日），营养期为90日。住院期间医疗费及出院后门诊治疗、复查费按实际所需（凭就诊医院医疗费发票）。后期治疗、复查费预计16000元（含内固定物取出医疗费15000元，后续复查治疗费1000元）。原告支出鉴定费2000元。原告在住院期间和出院后由其母亲王雁娥护理，但未提交护理人因护理减少收入的证据。庭审中原告钟丽冬确认被告徐贞蓉为其垫付的费用为6445.80元，并同意在赔偿时冲抵。湘Ｊ×××××小型轿车登记所有人为被告伍克军，该车由被告伍克军在被告阳光财险常德中心支公司投保了机动车交通事故责任强制保险和商业保险。交强险和商业险保险期间自2019年3月11日0时起至2020年3月10日24时止。其中：商业第三者责任保险为100万元不计免赔。事故发生在保险期间内。被告伍克军在投保机动车商业保险时，被告阳光财险常德中心支公司就免除保险人责任条款向被保险人尽到了提示和明确的告知义务，被告伍克军签署了《机动车综合商业保险免责事项说明书》。原告钟丽冬系农村居民户籍，本次交通事故发生前在常德大华金属表面处理有限公司务工，月收入3000元。原告钟丽冬父母亲健在，均系农村居民户籍，居住、生活在农村，无社保。原告父亲钟吉安，1949年8月3日出生，原告母亲王雁娥，1952年9月26日出生。原告钟丽冬父母有抚养人二人。钟丽冬有被抚养人钟家滔（男，2008年10月20日出生），在校学生。现行湖南省全年城镇居民人均可支配收入为39842元，全年城镇居民人均消费支出为26924元。被告阳光财险常德中心支公司在本院确定的举证期限内，向本院提交了对原告钟丽冬“三期”和后续治疗费申请重新鉴定的申请。经审查，常德市政弘司法鉴定所具有鉴定资质，鉴定人具有鉴定资格。经鉴定给出的误工期及护理期未超过《人身损害误工期、护理期、营养期评定规范》（公安部GA/T1193-2014）的期限。对于后续治疗费只认为偏高，但未提交证据予以否定。被告阳光财险常德中心支公司在本院确定的举证期限内，向本院提交了常德市司法鉴定中心对原告钟丽冬住院费合理性评定的《司法鉴定意见书》。经鉴定，原告钟丽冬住院费56514.42元中超过基本医疗保险同类医疗费用部分为14109.67元，占比24.97%。原告钟丽冬在住院期间产生的住院费56514.42元中下欠常德市第四人民医院50514.42元，常德市第四人民医院已书面向本院申请返还。经庭审释明后，原告钟丽冬同意返还。上述事实，有到庭当事人的陈述、原告的病案资料、住院费及门诊费票据、《道路交通事故认定书》、交强险和商业保险保单、常德市政弘鉴定所的《司法鉴定意见书》及鉴定费票据、常德市司法鉴定中心的《司法鉴定意见书》等在卷佐证。本院认为：本案中原告钟丽冬为被侵权人，被告徐贞蓉为侵权人。根据《中华人民共和国侵权责任法》第三条，“被侵权人有权请求侵权人承担侵权责任。”，原告钟丽冬因本次交通事故造成的经济损失，依法可获得赔偿。双方当事人对常德市公安局交通警察支队鼎城区大队查勘后，制作的第430703420190002478号《道路交通事故认定书》均未申请复核，根据《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第二十七条规定，经本院审查予以采信。对被告徐贞蓉、伍克军对事故认定的辩称意见，本院不予支持。原告虽未提交护理人因护理减少收入的证据，但结合原告当庭陈述和被告阳光财险常德中心支公司提交的查勘询问笔录，护理费标准本院酌定为100元/天。经鉴定钟丽冬住院费56514.42元中超过基本医疗保险同类医疗费用部分为14109.67元，占比24.97%，结合原告病案资料和司法实践，酌定按12%的比例扣除，即6781.73元，该部分被告阳光财险常德中心支公司在商业三者险内可不予理赔。依照《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》的有关规定，对照原告请求赔偿清单，结合司法鉴定意见和司法实践，核定原告钟丽冬的经济损失如下：1、医疗费项下损失81026.42元，其中：住院费56514.42元、门诊费1612元、住院伙食补助费2400元（24天*100元/天）、必要的营养费4500元（90天*50元/天）、后续治疗费16000元；2、伤残项下损失280740元，其中：误工费19500元（195天*100元/天）；护理费10500元（105天*100元/天）、残疾赔偿金159368元（39842元/年*20年*20%）、精神损害抚慰金10000元、被抚养人生活费80772元（26924元/年*7年*20%*3/2+26924元/年*3年*20%*2/2+26924元/年*3年*20%*1/2）、交通费600元（酌定）；3、鉴定费2000元。以上损失合计363766.42元。被告徐贞蓉驾驶的湘Ｊ×××××小型轿车在被告阳光财险常德中心支公司投保了机动车交通事故责任强制保险和100万元不计免赔的商业第三者责任险，本次交通事故发生在保险期限内。本次交通事故中原告钟丽冬无责任，被告徐贞蓉负全部责任。对原告钟丽冬的经济损失由被告阳光财险常德中心支公司在机动车交通事故责任强制保险责任限额内赔偿120000元，超过机动车交通事故责任强制保险责任限额的部分，在扣除鉴定费2000元和超过基本医疗保险同类医疗费用6781.73元后，依据《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条规定，由被告阳光财险常德中心支公司替代赔偿234984.69元，由被告徐贞蓉赔偿8781.73元（鉴定费2000元＋超过基本医疗保险同类医疗费用6781.73元）。被告伍克军在本次交通事故中不存在侵权行为，不承担侵权责任。被告阳光财险常德中心支公司虽在本院确定的举证期限内申请对原告钟丽冬的“三期”及后续治疗费重新鉴定，但未提交合法有效证据证实原告钟丽冬的“三期”偏长及后续治疗费偏高的证据，因此，对被告阳光财险常德中心支公司申请的重新鉴定，本院不予准许，但对被告阳光财险常德中心支公司辩称不承担本案受理费、鉴定费的意见，本院予以采纳。被告徐贞蓉辩称垫付的费用在赔偿时抵扣的意见，本院予以采纳。为节约司法资源，减轻当事人诉累，对常德市第四人民医院申请返还原告钟丽冬下欠住院费50514.42元，且原告同意返还，本院予以认可。综上所述，依照《中华人民共和国侵权责任法》第六条第一款、第十五条第一款第六项、第十六条、第四十八条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条、第二十八条、第三十五条，《最高人民法院关于适用的解释》第九十条第二款规定，判决如下：一、原告钟丽冬因本次交通事故受伤造成的各项经济损失363766.42元，由被告阳光财产保险股份有限公司常德中心支公司在保险责任限额内赔偿354984.69元，由被告徐贞蓉赔偿8781.73元（垫付的费用6445.80元可在赔偿时冲抵）。上述赔偿款限被告在本判决生效后十五日内付清（支付方式，汇至常德市鼎城区人民法院，账号：43×××88，开户行：中国建设银行股份有限公司常德鼎城支行）。二、被告阳光财产保险股份有限公司常德中心支公司理赔款354984.69元到账后，由原告钟丽冬领取304470.27元，由常德市第四人民医院领取50514.42元。三、驳回原告钟丽冬的其他诉讼请求。如果被告徐贞蓉、阳光财产保险股份有限公司常德中心支公司未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费6926元，减半收取3463元（已由原告预交），由被告徐贞蓉负担。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于湖南省常德市中级人民法院。审判员  何才平二〇二〇年六月二十九日法官助理廖欢书记员胡梨附相关法条：《中华人民共和国侵权责任法》第六条行为人因过错侵害他人民事权益，应当承担侵权责任。第十五条承担侵权责任的方式主要有：（六）赔偿损失第十六条侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。第四十八条机动车发生交通事故造成损害的，依照道路交通安全法的有关规定承担赔偿责任。《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿；不足的部分，按照下列规定承担赔偿责任：（一）机动车之间发生交通事故的，由有过错的一方承担赔偿责任；双方都有过错的，按照各自过错的比例分担责任。（二）机动车与非机动车驾驶人、行人之间发生交通事故，非机动车驾驶人、行人没有过错的，由机动车一方承担赔偿责任；有证据证明非机动车驾驶人、行人有过错的，根据过错程度适当减轻机动车一方的赔偿责任；机动车一方没有过错的，承担不超过百分之十的赔偿责任。交通事故的损失是由非机动车驾驶人、行人故意碰撞机动车造成的，机动车一方不承担赔偿责任。《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条受害人遭受人身损害，因就医治疗支出的各项费用以及因误工减少的收入，包括医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、必要的营养费，赔偿义务人应当予以赔偿。受害人因伤致残的，其因增加生活上需要所支出的必要费用以及因丧失劳动能力导致的收入损失，包括残疾赔偿金、残疾辅助器具费、被扶养人生活费，以及因康复护理、继续治疗实际发生的必要的康复费、护理费、后续治疗费，赔偿义务人也应当予以赔偿。受害人死亡的，赔偿义务人除应当根据抢救治疗情况赔偿本条第一款规定的相关费用外，还应当赔偿丧葬费、被扶养人生活费、死亡补偿费以及受害人亲属办理丧葬事宜支出的交通费、住宿费和误工损失等其他合理费用。第十九条医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。赔偿义务人对治疗的必要性和合理性有异议的，应当承担相应的举证责任。医疗费的赔偿数额，按照一审法庭辩论终结前实际发生的数额确定。器官功能恢复训练所必要的康复费、适当的整容费以及其他后续治疗费，赔偿权利人可以待实际发生后另行起诉。但根据医疗证明或者鉴定结论确定必然发生的费用，可以与已经发生的医疗费一并予以赔偿。第二十条误工费根据受害人的误工时间和收入状况确定。误工时间根据受害人接受治疗的医疗机构出具的证明确定。受害人因伤致残持续误工的，误工时间可以计算至定残日前一天。受害人有固定收入的，误工费按照实际减少的收入计算。受害人无固定收入的，按照其最近三年的平均收入计算；受害人不能举证证明其最近三年的平均收入状况的，可以参照受诉法院所在地相同或者相近行业上一年度职工的平均工资计算。第二十一条护理费根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。护理人员有收入的，参照误工费的规定计算；护理人员没有收入或者雇佣护工的，参照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准计算。护理人员原则上为一人，但医疗机构或者鉴定机构有明确意见的，可以参照确定护理人员人数。护理期限应计算至受害人恢复生活自理能力时止。受害人因残疾不能恢复生活自理能力的，可以根据其年龄、健康状况等因素确定合理的护理期限，但最长不超过二十年。受害人定残后的护理，应当根据其护理依赖程度并结合配制残疾辅助器具的情况确定护理级别。第二十二条交通费根据受害人及其必要的陪护人员因就医或者转院治疗实际发生的费用计算。交通费应当以正式票据为凭；有关凭据应当与就医地点、时间、人数、次数相符合。第二十三条住院伙食补助费可以参照当地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准予以确定。受害人确有必要到外地治疗，因客观原因不能住院，受害人本人及其陪护人员实际发生的住宿费和伙食费，其合理部分应予赔偿。第二十四条营养费根据受害人伤残情况参照医疗机构的意见确定。第二十五条残疾赔偿金根据受害人丧失劳动能力程度或者伤残等级，按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均可支配收入或者农村居民人均纯收入标准，自定残之日起按二十年计算。但六十周岁以上的，年龄每增加一岁减少一年；七十五周岁以上的，按五年计算。受害人因伤致残但实际收入没有减少，或者伤残等级较轻但造成职业妨害严重影响其劳动就业的，可以对残疾赔偿金作相应调整。第二十八条被扶养人生活费根据扶养人丧失劳动能力程度，按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均消费性支出和农村居民人均年生活消费支出标准计算。被扶养人为未成年人的，计算至十八周岁；被扶养人无劳动能力又无其他生活来源的，计算二十年。但六十周岁以上的，年龄每增加一岁减少一年；七十五周岁以上的，按五年计算。被扶养人是指受害人依法应当承担扶养义务的未成年人或者丧失劳动能力又无其他生活来源的成年近亲属。被扶养人还有其他扶养人的，赔偿义务人只赔偿受害人依法应当负担的部分。被扶养人有数人的，年赔偿总额累计不超过上一年度城镇居民人均消费性支出额或者农村居民人均年生活消费支出额。第三十五条本解释所称“城镇居民人均可支配收入”、“农村居民人均纯收入”、“城镇居民人均消费性支出”、“农村居民人均年生活消费支出”、“职工平均工资”，按照政府统计部门公布的各省、自治区、直辖市以及经济特区和计划单列市上一年度相关统计数据确定。“上一年度”，是指一审法庭辩论终结时的上一统计年度。《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条被执行人未按判决、裁定和其他法律文书指定的期间履行给付金钱义务的，应当加倍支付迟延履行期间的债务利息。被执行人未按判决、裁定和其他法律文书指定的期间履行其他义务的，应当支付迟延履行金。《最高人民法院关于适用的解释》第九十条第二款在作出判决前，当事人未能提供证据或者证据不足以证明其事实主张的，由负有举证证明责任的当事人承担不利的后果。