山西省吕梁市中级人民法院民事判决书（2020）晋11民终1173号上诉人（原审被告）：中国平安财产保险股份有限公司山西分公司。负责人：史×。委托诉讼代理人：王×1，山西翰儒律师事务所律师。被上诉人（原审原告）：高×，户籍所在地山西省临县，现住临县。委托诉讼代理人：王×2，山西宏文律师事务所律师。被上诉人（原审被告）：冯×，山西省临县人号。上诉人中国平安财产保险股份有限公司山西分公司因与被上诉人高×、冯×机动车交通事故纠纷一案，不服山西省临县人民法院（2019）晋1124民初1172号民事判决，向本院提起上诉。本院于2020年5月25日立案后，依法组成合议庭对本案进行了审理。上诉人中国平安财产保险股份有限公司山西分公司的委托诉讼代理人王×1、被上诉人高×的委托诉讼代理人王×2到庭参加诉讼。被上诉人冯×经本院传票传唤，无正当理由拒不到庭参加诉讼。本案现已审理终结。上诉人中国平安财产保险股份有限公司山西分公司上诉请求：撤销山西省临县人民法院（2019）晋1124民初1172号民事判决，改判或发回重审，并由被上诉人承担本案诉讼费用。事实和理由：一审判决误工费不合理。1、被上诉人提交的合同及工作证明无法人签字、工资表既无法人签字也无财务签字、该公司营业期限为2020年1月，而被上诉人提交的合同终止日期为2020年3月、被上诉人提交的公司营业地址是离石交口镇，而被上诉人常住地为临县，不合常理。上诉人有合理理由怀疑被上诉人伪造证据，应追究相关责任。一审法院按10000元/月计算误工费不当。2、被上诉人因开颅术后鉴定为十级伤残，该伤残为器质性伤残，即手术后去鉴定或三年后再去鉴定均不影响结论，故误工期不应参考评残时间，而应参考人体损害误工期、护理期、营养期评定规范确定，以免扩大损失。高×辩称，本人从事行业为选煤厂配煤师（企业生产经理），行业内平均工资为两万左右，一审判决10000元/月合理。冯×未到庭，亦未提交书面答辩意见。高×向一审法院起诉请求：1、判令被告赔偿原告医疗费、住院伙食补助费、营养费、交通费等费用共计78699.74元及伤残鉴定后的误工费、护理费、伤残赔偿金、精神损害赔偿金、后续治疗费等费用；2、判令被告平安财险在交强险赔付范围内先行赔付，不足部分由其商业第三者责任保险限额内与被告冯×共同承担；3、本案诉讼费由二被告承担。一审法院查明事实：2018年7月26日6时17分许，被告冯×驾驶×××号小型轿车行驶至省道104线（太克线）189KM＋950M处（临县青凉寺乡刘家圪堎村）左转弯时，与高×无证驾驶的直行的无牌二轮摩托车发生碰撞，致使高×受伤，两车受损，造成一起交通事故。经临县公安局交警大队道路交通事故认定书认定，冯×应负本起事故的全部责任，高×在本起事故中无责任。事故发生的当日，原告高×在临县人民医院住院治疗至2018年9月11日，住院47天，支出住院费37704.86元、门诊费421.50元。出院诊断：开放性颅脑损伤（重型）（1）颅骨粉碎性骨折（右颞）；（2）硬膜外血肿（右颞）；（3）气颅；（4）头皮血肿（右颞）；（5）头皮裂伤（右颞）。出院医嘱：1、注意休息；2、加强营养；3、康复治疗；4、如有异常随时复查，无异常1月后门诊复查。3个月后修补颅骨缺损。出院后，原告高×于2018年11月29日第二次在临县人民医院接受治疗至2018年12月19日，住院20天，支出住院费25594.88元。出院诊断：右额颞顶颅骨缺损。出院医嘱：1、注意休息；2、加强营养；3、康复治疗；4、如有异常随时复查，无异常1月后门诊复查。山西均衡司法鉴定中心对原告高×的伤残等级进行了司法鉴定，于2019年8月23日作出晋均衡司鉴中心[2019]司鉴字第544号司法鉴定意见书。鉴定意见为：被鉴定人高×所受损伤构成X级（拾级）伤残。原告高×支出鉴定费1500元。同时查明，被告冯×驾驶的×××号小型轿车在被告平安保险公司投保了机动车交通事故强制责任保险和保险限额200000元的机动车第三者责任保险，本事故发生在保险期间内。事故发生后，被告平安保险公司在机动车交通事故强制责任保险医疗费用赔偿限额内，已先行赔付10000元，在机动车第三者责任保险限额内已先行赔付20000元；另查明，原告高×为家庭户口，2017年3月17日，原告高×与吕梁佳兴商贸有限公司签订《劳务雇佣合同书》，担任吕梁佳兴商贸有限公司下属田东洗煤厂生产经理，月工资10000元，合同期限自2017年3月18日至2020年3月17日止。原告高×的被抚养人有母亲乔候花（1943年5月3日生，农业户口），与乔候花具有抚养关系的抚养人有二人。2018年度山西省城镇居民人均可支配收入为31035元，2018年度农村居民人均消费性支出9172元，2018年山西省城镇非私营单位分行业就业人员（居民服务、修理和其他服务业）年平均工资45259元。一审法院认为,本案争议焦点为：一、原告高×合理损失的认定；二、责任主体及承担方式问题。关于焦点一原告高×合理损失的认定。关于医疗费问题。原告高×因交通事故受伤就医支付门诊费421.50元、住院医疗费63299.74元，共计63721.24元，经审查核实，原告提供的该证据，来源合法、客观真实，对该证据的证明力予以认定。据此，认定原告高×因就医产生的医疗费为63721.24元。关于误工费问题，原告高×主张误工费130000元。《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件若干问题的解释》第二十条规定，受害人因伤致残持续误工的，误工时间可以计算至定残日前一天，受害人有固定收入的，误工费按照实际减少的收入计算。原告高×提供了吕梁佳兴商贸有限公司出具的情况说明、劳务雇佣合同书、员工工资表，证明其有固定收入，月工资为10000元，其发生交通事故后，一直请假养伤，请假养伤期间公司未给其发放工资，故原告高×误工期为其受伤之日至定残日前一天共计392天，据此原告高×的误工费为10000元÷30天×392天=130666.67元。故原告高×主张误工费130000元，予以支持。关于护理费问题，原告高×主张护理费15240元。该院认为原告高×第一次出院被诊断为右额颞顶颅骨缺损，并建议3个月后修补缺损的颅骨，后原告于2018年11月29日第二次住院进行手术修补缺损颅骨，原告第一次出院后至第二次住院前右额颞顶颅骨缺损，生活自理能力受限，需要对其进行护理，据此原告高×的护理期为146天，故对于原告高×主张护理期120天予以支持，故护理费为14879.67元[2018年山西省城镇非私营单位分行业就业人员（居民服务、修理和其他服务业）年平均工资45259元/年÷365天×120天=14879.67元],对于原告高×主张的超出部分，不予支持。关于交通、住宿费问题，原告高×主张交通、住宿费2000元，考虑到原告因受伤到医院进行救治、复查，结合就医地点、时间、次数，酌情考虑为500元。关于住院伙食补助费问题。原告高×主张住院伙食补助费6700元。该院认为原告实际住院时间为67天，故住院伙食补助费为6700元（参照当地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准，每天按100元计算），原告高×的主张符合法律规定，予以支持。关于营养费问题，原告高×主张营养费为12000元。该院认为，原告两次出院医嘱均明确载明加强营养，考虑到原告受伤确实需要加强营养，认定原告高×的营养期为120天，按照50元/天的标准进行计算，故营养费为6000元（120天×50元），对于原告高×主张超出的部分，不予支持。关于残疾赔偿金问题，原告高×主张62070元。该院认为，原告高×系家庭户口，残疾赔偿金应当按城镇居民标准计算。原告高×的损伤致残程度为十级伤残。故残疾赔偿金为62070元（2018年度山西省城镇居民人均可支配收入31035元×20年×10%=62070元），故原告高×的主张符合法律规定，予以支持。关于被抚养人生活费问题，原告高×主张9895元。该院经审查认为，原告高×被抚养人有其母亲一人，对其母亲有抚养义务的人有二人，故被扶养人生活费为2293元（2018年度农村居民人均消费性支出9172元×10%×5年÷2人=2293元），对于原告高×的主张超出部分，本院不予支持。关于鉴定费问题。原告高×主张鉴定费1500元，根据原告高×提供的山西均衡司法鉴定中心出具的山西增值税普通发票1500元予以确认，故予以支持。关于精神损害抚慰金问题，原告高×主张5000元。高×因伤致残后受到一定精神痛苦，确需抚慰，考虑高×的伤残等级及医疗救治情况，原告主张精神损害抚慰金5000元，并无不妥，予以认定。综上，该院认定原告高×因受伤导致的合理损失如下：医疗费63721.24元、误工费130000元、护理费14879.67元、交通费500元、住院伙食补助费6700元、营养费6000元、残疾赔偿金62070元、被抚养人生活费2293元、鉴定费1500元、精神损害抚慰金5000元，共计292663.91元。关于焦点二责任主体及承担方式问题。公民的人身、财产权益受法律保护。本次交通事故经山西省临县公安局交通警察大队道路交通事故认定书认定，冯×应负本起事故的全部责任，高×在本起事故中无责任，故本院认定被告冯×应按照100%的比例承担责任。因被告冯×驾驶的×××号小型轿车在被告平安保险公司投保了交强险和第三者责任保险，依照法律规定，应首先由被告平安保险公司在交强险的责任限额内予以赔偿，不足部分在商业三者险赔偿限额内根据保险合同进行赔偿。仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由事故责任者按照各自过错的比例分担责任。故被告平安保险公司应当在交强险死亡伤残赔偿限额内赔偿原告110000元，在交强险医疗赔偿限额内赔偿原告10000元（平安保险公司已先行垫付）。超出交强险范围的经济损失共计172663.91元，应由被告平安保险公司在第三者责任保险限额内对原告予以赔偿。鉴定费是保险事故中为查明和确定保险标的的损失程度所支付的必要的、合理的费用，依据《中华人民共和国保险法》第六十四条规定，应由保险人承担，故对于被告平安保险公司提出鉴定费不属于保险责任赔偿范畴的意见，不予采信。综上，原告高×合法、合理的请求，予以支持。被告冯×，经传票传唤，无正当理由未到庭，视为放弃举证、质证的权利，可以依法缺席判决。依照《中华人民共和国侵权责任法》第二条、第十五条第一款（六）项、第十六条、第四十八条，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十四条、第十六条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十八条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条、第二十八条、第三十条，《中华人民共和国民事诉讼法》第一百四十四条，判决：一、被告中国平安财产保险股份有限公司山西分公司在机动车交通事故强制保险限额内于本判决生效之日起十日内赔偿原告高×人民币120000元，已赔付10000元，还应赔偿110000元。二、被告中国平安财产保险股份有限公司山西分公司在机动车商业第三者责任保险限额内，于本判决生效之日起十日内赔偿原告高×经济损失人民币172663.91元，已赔付20000元，还应赔偿152663.91元。三、驳回原、被告的其他诉讼请求。如未按本判决指定期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费1641元，由高×负担78元，由冯×负担1563元。本院二审期间，双方当事人均未提供新证据。二审查明事实同一审一致。本院认为，本案的争议焦点为：被上诉人高×误工费的计算标准。《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第二十条规定，误工费根据受害人的误工时间和收入状况确定…受害人有固定收入的，误工费按照实际减少的收入计算。首先，经本院庭审确认，双方当事人对误工期限无异议。其次，吕梁佳兴商贸有限公司出具的《情况说明》及高×与吕梁佳兴商贸有限公司签订的《劳务雇佣合同书》能够证明高×受雇于该公司，担任田东洗煤厂生产经理一职，其月工资10000元，有吕梁佳兴商贸有限公司1-7月份工资表予以证明，与该行业平均工资水平也较为接近。故原审法院认定误工费130000元并无不妥，本院予以维持。综上，一审判决认定事实清楚，适用法律正确，程序合法。依照《中华人民共和国民事诉讼法》第一百七十条第一款第一项规定，判决如下：驳回上诉，维持原判。二审案件受理费2900元，由上诉人中国平安财产保险股份有限公司山西分公司负担。本判决为终审判决。审判长 薛 昊审判员 王卫国审判员 王晓强二〇二〇年六月二十二日书记员 赵宏宇