湖北省恩施土家族苗族自治州中级人民法院民 事 判 决 书（2020）鄂28民终852号上诉人（原审被告）：中国人民财产保险股份有限公司万州五桥支公司，住所：重庆市万州区五桥百安坝宁波路323号，统一社会信用代码：915001019079122783。负责人：魏光健，系该公司经理。委托诉讼代理人：陈娟，重庆新盟律师事务所律师。被上诉人（原审原告）：谭谷花，女，生于1955年7月14日，汉族，湖北省利川市人，住利川市。法定代理人:张某,系谭谷花之子，生于1984年6月27日，汉族，湖北省利川市人，住利川市。委托诉讼代理人：张霞，湖北宏济律师事务所律师。被上诉人（原审被告）：蒲东建，男，生于1979年10月11日，土家族，重庆市万州区人，住重庆市万州区。上诉人中国人民财产保险股份有限公司万州五桥支公司(以下简称财保万州五桥公司)因与被上诉人谭谷花、蒲东建机动车交通事故责任纠纷一案，不服湖北省利川市人民法院（2019）鄂2802民初7538号民事判决，向本院提起上诉。本院于2020年5月25日立案后，依法组成合议庭进行了审理。本案现已审理终结。财保万州五桥公司上诉请求：撤销利川市人民法院（2019）鄂2802民初7538号民事判决,改判上诉人赔偿谭谷花因交通事故造成的损失255391.69元，案件诉讼费由被上诉人承担。事实和理由：一、重庆市渝东司法鉴定中心鉴定谭谷花的伤残程度综合评定为八级伤残时已年满64周岁，残疾赔偿金应计算16年，谭谷花为农村户籍，因参照农村标准计算。一审计算残疾赔偿金错误，应当计算为71894.4元；二、谭谷花在苏马荡卖菜具有季节性，不能按照相应行业标准计算误工费，谭谷花当时已年满63周岁，达到法定退休年龄，没有提交误工收入减少的证明，一审按照396天计算误工费与事实不符。故本案不应支持谭谷花的误工损失；三、保险合同中约定对交通事故人员伤亡医疗费按照国家基本医疗保险同类医疗费用标准核定医疗费，一审未按照保险合同约定内容判决，加重上诉人的赔偿责任。谭谷花、蒲东建未提交书面的答辩意见。谭谷花向一审法院起诉请求：被告赔偿残疾赔偿金175720.5元、医疗费176768.29元、误工费51420元、护理费19448.5元、住院伙食补助费10300元、营养费18000元、交通费2180元、后续治疗费3000元、鉴定费7011.8元、精神抚慰金20000元、残疾辅助器具费1156元，共计485005.09元。一审法院认定事实：2018年8月5日，蒲东建驾驶渝Ｆ×××××号“长安”牌轻型仓栅式货车沿苏马荡迎宾大道由谋道集镇向谋道陈家坪方向行驶，当行驶至迎宾大道桂花苑小区门前路段时将正在路边卖菜的谭谷花撞倒，造成谭谷花受伤的一般道路交通事故。该事故经利川市公安局交通警察大队认定，蒲东建负事故全部责任，谭谷花没有事故责任。谭谷花受伤后，即日入住利川市人民医院治疗，诊断为：1、重型颅脑损伤：左侧硬膜下血肿、广泛脑挫伤、SAH、脑疝；2、尿崩症。2018年11月16日谭谷花出院，共住院治疗103天，治疗过程中共计支出医疗费176768.29元（含白蛋白费6300元）。期间，蒲东建垫付了医疗等费用171768元，财保万州五桥公司预付了医疗费10000元。2019年6月11日，恩施州优抚医院精神病司法鉴定所对谭谷花的民事行为能力进行鉴定，结论为：1、脑外伤致轻度痴呆；2、被鉴定人目前无行为能力。2019年7月10日，利川市人民法院判决指定张某为谭谷花（谭谷花长子）的监护人。2019年9月12日，重庆市渝东司法鉴定中心对谭谷花的伤残程度等状况进行鉴定，意见为：1、谭谷花因重型颅脑损伤遗留轻度智能减退的伤残程度综合评定为八级伤残；2、外伤后期医疗费用预估人民币三千元；3、伤后误工期限综合评定为18个月为宜；4、伤后护理期限综合评定为6个月为宜、5、伤后营养期综合评定为6个月。以上两次鉴定共计支出鉴定等费用7011.8元。另查明，蒲东建持机动车A1驾驶证，渝Ｆ×××××号“长安”牌轻型仓栅式货车检验有效期至2020年6月，在财保万州五桥公司投保了交强险、商业险（含不计免赔），本起事故发生在保险期间内。谭谷花与张冬林夫妻生育有长女张会、次女张建、长子张某，张会、张建出嫁后，谭谷花随张某一起共同生活。2014年7月，张某购买利川市王家湾社区“祥瑞米兰春天”住宅小区商品房后，张某一家在此居住。一审法院认为，公民的生命健康权、财产权受法律保护，侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、误工费、护理费、住院伙食补助费、残疾赔偿金、交通费、营养费、精神损失费等经济损失。机动车发生道路交通事故造成人身伤亡、财产损失的，保险公司应当在交强险限额内予以赔偿，不足部分按照交通事故参与各方的过错责任比例进行赔偿。本起事故经利川市公安局交通警察大队认定，蒲东建不遵守道路交通安全法律、法规，未按照操作规范安全驾驶、文明驾驶，负本起事故的全部责任，因此，蒲东建对谭谷花的经济损失应当全部予以赔偿。渝Ｆ×××××号“长安”牌轻型仓栅式货车在财保万州五桥公司投保了交强险、商业险（含不计免赔），蒲东建的赔偿责任应由在财保万州五桥公司险额内代为赔偿，不足部分由蒲东建赔偿。2014年7月，张某在利川城区购买房屋后，谭谷花随子一起生活合乎情理，该事实有《户口簿》、《商品房买卖合同书》、王家湾社区证明、谋道镇桂花村委会证明、米兰春天物管处证明等证据予以佐证，原告要求按照城镇居民标准计算残疾赔偿金的请求，该院予以支持。医保系社会保障待遇，享受该待遇需履行缴纳保险金义务，医院根据患者病情用药，患者处于接受状态，所有治疗费用均应属于原告的损失范围，财保万州五桥公司要求剔除非医保用药35353元的辩称意见，该院不予采纳，原告的医疗费176768.29元，该院予以确认。误工费是对具有劳动能力的受害人受伤后无法正常劳动而给予的经济补偿，相关法律并未对受害人误工费的赔偿的年龄作出限制，本案事发时原告正在卖菜，说明原告具有一定的劳动能力，财保万州五桥公司辩称原告已达法定退休年龄，不应支持误工费的意见，该院不予采纳。根据《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第二十条之规定，误工时间计算至定残前一日，原告的误工时间应为396天。后续治疗费系指一审法庭辩论终结后确定必然发生的费用，财保万州五桥公司辩称后续治疗费已经在医疗费中主张的意见，没有事实依据，该院不予采纳。原告主张的精神损害抚慰金20000元，根据原告的伤残状况，该院酌情支持15000元。原告主张的交通费2180元，该院酌情支持1000元。原告主张的其他损失（残疾器具费）1156元，均系日常生活用品，且未提供正式发票，该院不予支持。据此，原告的各项损失应为：1、医疗费176768.29元；2、残疾赔偿金175720.5元（34455元/年×17年×30%年）；3、误工费37191元（34280元/年÷365天×396天）；4、护理费19182元（38897元/年÷365天×180天）；5、住院伙食补助费10300元（100元/天×103天）；6、后续治疗费3000元；7、营养费3600元（20元/天×180天）；8、精神抚慰金15000元；9、交通费1000元；10、鉴定费7011.8元，合计448773.59元。综上，依照《中华人民共和国侵权责任法》第六条第一款、第十五条第一款第（六）项、第十六条、第二十二条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条第一款，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条至第二十五条，《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条第一款之规定判决：一、原告谭谷花的医疗费、误工费、护理费、住院伙食补助费、残疾赔偿金、营养费、交通费、精神损害抚慰金、后续治疗费、鉴定费等各项损失共计448773.59元，该款由被告中国人民财产保险股份有限公司万州五桥支公司赔偿441761.79元（抵扣预付款10000元，尚应赔偿431761.79）,被告蒲东建赔偿鉴定费用7011.8元;二、原告谭谷花获得上述赔款后，返还被告蒲东建垫付的医疗等费用171768元;三、驳回原告谭谷花的其他诉讼请求。案件受理费2726元，依法减半收取1363元，由被告蒲东建承担。二审中，当事人没有提交新的证据。经审理查明,原审查明事实属实,本院予以确认。本院认为，本案谭谷花在一审提交的证据可以证实，谭谷花在发生交通事故之前与其子居住在城镇，从事与农业生产相关的工作。谭谷花发生交通事故受伤致残后，经重庆市渝东司法鉴定中心鉴定，谭谷花伤后误工期限综合评定为18个月。故一审按照湖北省道路交通事故损害赔偿标准中城镇居民人均可支配收入计算残疾赔偿金以及按农、林、牧、渔行业在岗职工人均年收入计算谭谷花误工损失以及并无不当。财保万州五桥公司上诉称谭谷花为农业户口应当按照农村居民的标准计算残疾赔偿金以及谭谷花已年满63周岁，达到法定退休年龄，没有提交误工收入减少的证明，且谭谷花在苏马荡卖菜具有季节性，不能按照相应行业标准计算误工费的意见，证据不足，理由不充分，本院不予采纳。谭谷花要求财保万州五桥公司、蒲东建赔偿医疗费176768.29元，提交了医疗机构出具的医药费收据、住院费收据以及住院病历、诊断证明等相关证据。一审认定谭谷花医疗费损失为176768.29元并无不当。财保万州五桥公司上诉称一审判决未按照保险合同约定内容承担保险责任,加重其赔偿责任的意见，证据不足，本院不予采纳。《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第二十五条规定,残疾赔偿金根据受害人丧失劳动能力程度或者伤残等级，按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均可支配收入或者农村居民人均纯收入标准，自定残之日起按二十年计算。但六十周岁以上的，年龄每增加一岁减少一年；七十五周岁以上的，按五年计算。本案重庆市渝东司法鉴定中心对谭谷花作出伤残等级鉴定的时候,谭谷花已经年满64周岁,残疾赔偿金应当按照16年计算，一审判决按照17年计算谭谷花的残疾赔偿金有误，应当予以纠正。谭谷花的残疾赔偿金为165384元（34455元/年×16年×30%年），谭谷花的各项损失共计为438437.09元。财保万州五桥公司在交强险和商业三者险限额范围内赔偿谭谷花上述损失431425.29元，扣减预付款10000元，实际赔付421425.29元，谭谷花上述鉴定费损失7011.8元由蒲东建赔偿。综上所述，中国人民财产保险股份有限公司万州五桥支公司的上诉请求部分不能成立。依照《中华人民共和国民事诉讼法》第一百七十条第一款第（二）项、第一百七十五条规定，判决如下：一、维持湖北省利川市人民法院（2019）鄂2802民初7538号民事判决第二、三项；二、变更湖北省利川市人民法院（2019）鄂2802民初7538号民事判决第一项为中国人民财产保险股份有限公司万州五桥支公司在机动车交强险和商业三者险限额范围内赔偿谭谷花各项经济损失431425.29元，扣减预付款10000元，实际赔付421425.29元，蒲东建赔偿谭谷花鉴定费损失7011.8元。上列应付款项于本判决生效之日起十日内支付，如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条的规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。一审案件受理费2726元，依法减半收取1363元，由蒲东建承担；二审案件受理费2726元，由中国人民财产保险股份有限公司万州五桥支公司承担2676元，由谭谷花承担50元。本判决为终审判决。审  判  长  王颖异审  判  员  胡 明审  判  员  张成军二〇二〇年六月二十八日法官助理彭小桐书记员(兼)  彭小桐