云南省文山市人民法院民 事 判 决 书（2020）云2601民初637号原告：卢某某，男，壮族，1964年6月7日生，住云南省文山市。委托诉讼代理人：张权珏，云南杨柏王律师事务所律师（特别授权）。委托诉讼代理人：张前方，云南杨柏王律师事务律师（特别授权）。被告：唐某某，男，汉族，1974年1月30日生，住云南省砚山县。被告：王某某，女，1978年9月27日生，住云南省文山市。委托诉讼代理人：唐某某，男，汉族，1974年1月30日生，住云南省砚山县，特别授权，系王某某丈夫）。被告：阳光财产保险股份有限公司文山中心支公司，统一社会信用代码：91532600678744126M。负责人：张文忠，副总经理。住所地：云南省文山市。委托诉讼代理人：吴实林，男。原告卢某某与被告唐某某、王某某、阳光财产保险股份有限公司文山中心支公司（以下简称“保险公司”）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2020年1月20日立案后，依法适用普通程序，公开开庭进行了审理。原告卢某某的委托诉讼代理人张权珏、张前方，被告唐某某、被告王某某的委托诉讼代理人唐某某，被告保险公司的委托诉讼代理人吴实林到庭参加诉讼。本案现已审理终结。卢某某向本院提出诉讼请求：1.请求人民法院依法判决保险公司在云Ｈ×××××车辆交强险和商业三者险限额范围内赔偿卢某某医疗费、误工费、护理费等各项经济损失合计人民币545998.02元［其中医疗费:36594.62（医疗费总计64294.62元，扣减被告已垫支金额27700元，应付36594.62元）；护理费:53天×224元／天×2＋210天×224元／天＝70784元；住院伙食补助费:53天×100元／天＝5300元；误工费:53天×285元／天＋365天×285元／天＝119130元；营养费:53天×100元／天＋180天×100元／天＝23300元；残疾赔偿金:33488×20×34%＝227718.40元；鉴定费:2600元；后续治疗费:6250元；交通、食宿以及护理用品费:3000元；护理用品费:1321元；精神抚慰金:50000元］;不足部分由唐某某、王某某承担连带赔偿责任;2.本案的诉讼费用由唐某某、王某某、保险公司承担。庭审中，卢某某将赔偿金额变更为539748.02元，因后续治疗费6250元在本案不予主张，待实际发生后另行主张。事实与理由：2019年5月27日，唐某某驾驶云Ｈ×××××号轻型普通货车由砚山方向驶往文山方向，06时48分许行至砚山县境内以河线Ｋ225＋750ｍ路段时，其所驾驶车辆失控撞到前方由卢某某驾驶停于道路上的云Ｈ×××××号普通二轮摩托车和卢某某，造成卢某某受伤，两车受损的道路交通事故。事故经砚山县公安局交通警察一大队勘查后作出事故认定，唐某某驾驶机动车上道路行驶，未按照操作规范安全驾驶造成事故，承担事故的全部责任，卢某某不承担责任。事故当日，卢某某即被送往砚山县人民医院抢救治疗，经诊断事故造成卢某某闭合性颅脑损伤重型、右侧额颞顶部急性创伤性硬脑膜下血肿、创伤性蛛网膜下腔出血和头皮挫伤等症状，同日即由砚山县人民医院对卢某某进行右侧额颞顶部急性创伤性硬脑膜下血肿清除术和去骨瓣减压术。2019年9月7日，卢某某就右侧额颞顶部手术后到文山州人民医院进行右侧额颞顶部术后颅脑缺损修补治疗，后于2019年10月2日出院。原告住院治疗期间，由唐某某和保险公司为卢某某垫支了医疗费用人民币27700元（其中唐某某垫支17700元，保险公司支付10000元）。经查，云Ｈ×××××号车辆所有人为王某某，车辆于保险公司处投保了交强险和商业三者险。综上所述，因事故造成卢某某的人身损害赔偿，双方未能就赔偿事宜达成一致，故卢某某为维护自身合法权益提起本案诉讼。保险公司辩称，一、对卢某某起诉的案件事实经过无异议；二、因保险公司不是本案的侵权人，卢某某的损失不是保险公司的行为所致，故对卢某某的诉讼请求有异议及金额有异议:1.医疗费中保险公司已垫付10000元，医疗费应当扣减自费部分后再扣减垫付的10000元后进行剩余部分赔偿；2.护理费只认可实际住院53天乘以2人乘以100元计算；3.住院伙食补助费无异议；4.误工费赔偿天数及赔偿标准错误，保险公司认可误工费出事到鉴定伤残的前一天即210天乘以120元每天计算；5.营养费我司不承担赔偿；6.残疾赔偿金标准使用错误，应当按照伤者户口进行计算赔偿，计算公式错误，应当是10768元×20年×32%计算赔偿；7.鉴定费不承担赔偿;8.后续治疗费应当实际发生再另行主张;9.交通费、食宿以及护理用品不承担赔偿；10.护理用品不认可;11.因伤者是致残，已赔偿伤残，精神抚慰金不认可。卢某某的部分请求无法律依据，请求贵院根据本案的证据作出公正判决。唐某某辩称，与保险公司的答辩意见一致。王某某辩称，与保险公司的答辩意见一致。卢某某针对其主张，提交以下证据：1.砚山县公安局交通警察一大队《道路交通事故认定书》（第532622120190000032号）复印件一份，证明2019年5月27日，唐某某驾驶云Ｈ×××××号轻型普通货车由现山方向驶往文山方向，06时48分许行至砚山县境内以河线Ｋ225＋750ｍ路段时，其所驾驶车辆失控撞到前方由卢某某驾驶停于道路上的云Ｈ×××××号普通二轮摩托车和卢某某，造成卢某某受伤、两车受损的道路交通事故。事故经砚山县公安局交通警察一大队勘察后作出事故认定，唐某某驾驶机动车上道路行驶，未按照操作规范安全驾驶造成事故，承担事故的全部责任，卢某某不承担责任。云Ｈ×××××号车辆于保险公司投保交强险及商业三者险的事实；2.砚山县人民医院住院病历复印件五十九份、砚山县人民医院诊断证明复印件一份、砚山县人民医院情况说明复印件二份、砚山县人民医院住院收费票据复印件一份、文山州人民医院住院病历复印件十九份、文山州人民医院病情证明复印件三份、文山州人民医院住院收费票据复印件一份、门诊收费票据复印件六份、护理用品收据复印件一份、收据复印件二份，证明原告因交通事故造成身体损害后被送入砚山县人民医院住院治疗，经诊断为闭合性颅脑损伤重型、右侧额颞顶部急性创伤性硬脑膜下血肿、创伤性蛛网膜下腔出血和头皮挫伤等症状，同日即由砚山县人民医院对卢某某进行右侧额颞顶部急性创伤性硬脑膜下血肿清除术和去骨瓣减压术；卢某某于砚山县人民医院治疗28天，期间由两名家属进行护理，共计支付医疗费用人民币27679.99元；卢某某于2019年9月7日至文山州人民医院进行右侧额颞顶部术后颅脑缺损修补治疗，于2019年10月2日出院，住院治疗期间由两名家属进行护理，支付医疗费36342.63元；卢某某于砚山县人民医院、文山州人民医院住院治疗期间支付门诊医疗费用272元、护理用品费用以及餐饮费1999元的事实。3.云南文山七都司法鉴定所司法鉴定意见书复印件三份（云文都司鉴[2019]临鉴字第3342号、云文都司鉴[2019]临鉴字第3343号、云文都司鉴[2019]临鉴字第3344号)、云南省增值税普通发票复印件一份，证明卢某某交通事故致伤治疗后，经云南文山七都司法鉴定所鉴定，事故致卢某某左下肢瘫，肌力IV级伤残程度鉴定为八级、脑软化灶形成伤残程度鉴定为十级、开颅术后伤残程度鉴定为十级；需后续治疗费用评估为人民币6250元；事故造成损伤经评估误工期为365日，护理期为210日，营养期为180日。卢某某向云南文山七都司法鉴定所支付鉴定费用2600元的事实；4.砚山县维摩乡维摩村民委大新寨村小组、砚山县维摩乡维摩村民委出具的《证明》复印件一份、文山东升物业管理服务有限公司工作证复印件一份、文山一美装饰有限公司《工作证明》复印件一份、网上银行电子回单复印件一份、户口册复印件三份、乐力琼与卢正品结婚证复印件一份、文山市房权证文房字第××号房屋所有权证书复印件一份、文山州成观物业有限公司《证明》复印件一份，证明卢某某自2017年10月即离开户籍所在地至文山市内务工，先后在文山市升物业管理服务有限公司从事保安工作，在文山一美装饰有限公司从事装修工作。卢正品与乐立琼系夫妻关系，二人共有位于文山市山水文苑小区3幢1单元1103室房产。卢某某与卢正品系父子关系，卢某某自2017年10月以来与卢正品夫妻共同居住于文山市山水文苑小区3幢1单元1103室。卢某某经常居住地系文山市，生活、收入均来源于城市，其人身损害赔偿费用应按照城镇居民标准进行计算的事实。经质证，保险公司对第1组证据无异议；对第2组证据中的第9点收据不认可，其余认可；对第3组证据中伤残鉴定意见无异议，后续治疗费评估不认可，应当实际发生后另行主张，三期鉴定不认可，误工费根据法律规定应当从出事到鉴定伤残的头一天计算赔偿，护理费、营养费不认可鉴定，鉴定费三性无异议；对第4组砚山县维摩村委会出具的证明三性不认可，该证据与本案无关，对于工作证、工作证明三性均不认可，该公司无营业执照、无法人身份证明证实该公司是存在的公司，网上银行电子回单与本案无关联性，户口册复印件三性无异议，结婚证三性无异议，但与本案无关，房产证所有人是乐立琼与本案无关，物管证明无法律依据，第一次住院记录的现居住地址是身份证上的农村地址，从头到尾都没有提过卢某某住在文山环城路山水文苑，并且出险时候是在砚山县，跟文山市扯不上关系。若物管出具假证明，申请法院罚款1000000元。经质证，唐某某、王某某的质证意见与保险公司的质证意见一致。保险公司针对其主张提交支付凭证复印件一份，证明保险公司对卢某某住院期间的医疗费垫付10000元。经质证，卢某某对该份证据无异议，但是该笔费用已经在起诉金额中予以扣减。唐某某、王某某对该份证据无异议。唐某某、王某某未向本院提交证据。本院认为，卢某某提交的第1、4组证据、第2组证据中砚山县人民医院住院病历、砚山县人民医院诊断证明、砚山县人民医院情况说明、砚山县人民医院住院收费票据、文山州人民医院住院病历、文山州人民医院病情证明、文山州人民医院住院收费票据、门诊收费票据及第3组证据中云南文山七都司法鉴定所司法鉴定意见书（云文都司鉴[2019]临鉴字第3342号）、鉴定费发票客观、真实，且能证明本案事实，本院予以采信；第2组证据中护理用品收据、收据，无正式发票，本院不予采信；第3组证据中，云南文山七都司法鉴定所司法鉴定意见书（云文都司鉴[2019]临鉴字第3343号），因后续治疗费卢某某未主张，本院不予评判；第3组证据中云南文山七都司法鉴定所司法鉴定意见书（云文都司鉴[2019]临鉴字第3344号）关于误工期应计算至定残日前一天，即从2019年5月27日计算至2019年12月22日为209天，护理期及营养期与文山州人民医院的出院医嘱及病历资料相互印证，本院予以采信。保险公司提交的证据客观、真实，且能证明本案事实，本院予以采信。根据当事人陈述和经审查确认的证据，本院认定本案法律事实如下：2019年5月27日，唐某某驾驶云Ｈ×××××号轻型普通货车由砚山方向驶往文山方向，06时48分许行至砚山县境内以河线Ｋ225＋750ｍ路段时，其所驾驶车辆失控撞到前方由卢某某驾驶停于道路上的云Ｈ×××××号普通二轮摩托车和卢某某，造成卢某某受伤，两车受损的道路交通事故。该事故经砚山县公安局交通警察一大队作出的《道路交通事故认定书》（第532622120190000032号）认定，唐某某承担此事故的全部责任，卢某某不承担此事故的责任。事故当日，卢某某被送往砚山县人民医院抢救治疗，经诊断卢某某闭合性颅脑损伤重型、右侧额颞顶部创伤性硬膜下血肿、创伤性蛛网膜下腔出血和头皮挫伤等症状，同日即由砚山县人民医院对卢某某进行右侧额颞顶部开颅颅内多发血肿清除术和去骨瓣减压术，共住院28天，产生住院医疗费27679.99元，门诊医疗费134.50元，住院期间由两名家属陪护。2019年9月7日，卢某某到文山州人民医院进行右侧额颞顶部颅骨缺损修补治疗，共住院25天，产生住院医疗费36342.63元，门诊医疗费137.50元，住院期间由两名家属陪护。卢某某住院治疗期间，唐某某和保险公司为卢某某垫付了医疗费用人民币27700元（其中唐某某垫付17700元，保险公司垫付10000元）。卢某某因本案交通事故造成的伤经云南文山七都司法鉴定所2019年12月23日作出的《云南文山七都司法鉴定所司法鉴定意见书》（文号：云文都司鉴【2019】临鉴字第3342、3344号），鉴定意见为：卢某某左下肢瘫，肌力Ⅳ级伤残程度鉴定为八（捌）级、卢某某脑软化灶形成伤残程度鉴定为十（拾）级、卢某某开颅术后伤残程度鉴定为十（拾）级，护理期210日，营养期180日。误工期应为209日（上述期限以受伤之日起计算）。卢某某因本案交通事故产生司法鉴定费2600元。另查明，云Ｈ×××××号轻型普通货车车辆所有人为王某某，王某某与唐某某系夫妻关系。云Ｈ×××××号轻型普通货车的机动车交通事故责任强制保险（以下简称交强险）和机动车综合商业保险（以下简称商业三者险）投保于保险公司，商业三者险的保额为500000元，本案交通事故发生在保险期限内。另查明，卢某某于2017年10月16日到文山务工，与其子卢正品居住于文山市山水文苑小区3栋1单元1103号。本院认为，道路交通事故是指车辆驾驶人员、行人、乘车人以及其他在道路上进行与交通有关活动的人员，因违反道路交通安全法和其他道路交通法规、规章的行为，过失造成人身伤亡或者财产损失的事故，而机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，应先由机动车投保的保险公司在机动车交强险的责任限额范围内予以赔偿，损失超出强制保险责任限额的部分，机动车之间发生交通事故的，由有过错的一方承担赔偿责任；双方都有过错的，按照各自过错的比例分担责任，同时投保机动车交强险和商业三者险的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，应当按照下列规则确定赔偿责任：先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿，不足部分则由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿，仍有不足的则依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。本案中，唐某某驾驶的云Ｈ×××××号轻型普通货车与卢某某驾驶的云Ｈ×××××号摩托车发生两车相撞，造成两车受损，卢某某受伤的交通事故，该事故经砚山县公安局交通警察一大队作出的《道路交通事故认定书》（第532622120190000032号）认定，唐某某承担此事故的全部责任，卢某某不承担此事故的责任。因唐某某驾驶的云Ｈ×××××号轻型普通货车投保于保险公司，投保了交强险和商业三者险，且该事故发生在保险期间，卢某某在本案交通事故中造成的合理损失应先由投保交强险的保险公司在交强险限额（残疾或死亡赔偿金限额110000元、医疗费限额10000元、财产损失限额2000元）内予以赔偿，不足部分由投保商业三者险的保险公司在商业三者险限额（保险限额500000元）内按唐某某承担的全部责任赔偿，仍有不足的，由唐某某赔偿。卢某某在本案交通事故中的合理损失为：1.医疗费64294.62元（住院医疗费64022.62元+门诊医疗费272元=64294.62元）;2.误工费，因卢某某没有证据证明其实际收入情况，本院参照《2019年云南省道路交通事故人身损害赔偿有关费用的计算标准》“2018年建筑业在岗职工年平均工资82981元”计算，误工费应为47515.15元（82981元÷365天×209天=47515.15元）；3.护理费，卢某某并未提交证据证明护理人员的收入情况，本院参照《2019年云南省道路交通事故人身损害赔偿有关费用的计算标准》“2018年居民服务、修理和其他服务业在岗职工年平均工资81648元”计算，护理费应为58831.29元[住院期间81648元÷365天×53天×2人=23711.47元；出院后81648元÷365天×157天（210天-53天）=35119.82元；上述两项合计58831.29元]；4.住院伙食补助费5300元（100元/天×53天=5300元）；5.营养费5400元（30元/天×180天营养期=5400元）；6.残疾赔偿金，参照《2019年云南省道路交通事故人身损害赔偿有关费用的计算标准》“2018年全年城镇常住居民人均可支配收入33488元”计算，卢某某残疾赔偿金应为214323.20元［33488元×20年×32%（八级伤残赔偿指数30%＋十级伤残赔偿附加指数1%＋十级伤残赔偿附加指数1%）=214323.20元］；7.精神抚慰金，本案中因交通事故造成受害人卢某某左下肢瘫，肌力Ⅳ级伤残程度鉴定为八（捌）级、卢某某脑软化灶形成伤残程度鉴定为十（拾）级、卢某某开颅术后伤残程度鉴定为十（拾）级，给其精神上造成了一定的损害，且其不承担此事故的责任，本院酌情支持5000元。以上共计400664.26元（64294.62元+47515.15元+58831.29元+5300元+5400元+214323.20元+5000元=400664.26元）。其中在交强险限额内的损失为120000元（110000元＋10000元），在商业三者险限额内的损失为280664.26元（400664.26元-120000元）。上述损失先由保险公司在交强险限额内赔偿120000元，不足部分，由保险公司在商业三者险限额内按唐某某承担全部责任赔偿，即280664.26元，因唐某某在上述损失中已垫付医疗费17700元，且唐某某要求在本案中一并处理，保险公司也同意在本案中进行处理，故此应由保险公司支付给唐某某其已垫付的17700元，支付给卢某某252964.26元[280664.26-10000元（保险公司垫付）-17700元（唐某某垫付）=252964.26元]。关于卢某某要求赔偿交通、食宿及护理用品费4321元的诉讼请求，未提交合法有效的证据证明，本院不予支持。关于保险公司认为残疾赔偿金应按照农村户口标准计算的辩称，因残疾赔偿金的计算应当根据案件的实际情况，结合受害人住所地、经常居住地等因素，确定适用城镇居民人均可支配收入或者农村居民人均纯收入的标准，本案中，受害人卢某某虽为农村户口，但在城市务工、居住，其经常居住地和主要收入来源地均为城市，其残疾赔偿金应当根据城镇居民人均可支配收入标准计算，本院不予支持。综上所述，保险公司在交强险限额范围内赔偿卢某某各项合理损失120000元，在商业三者险限额范围内赔偿卢某某各项合理损失252964.26元。保险公司应支付唐某某17700元。鉴定费2600元不属于保险赔付范围，由唐某某承担。依照《中华人民共和国侵权责任法》第十五条第一款第（六）项、第十六条、第二十二条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条第一款，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十四条、第十六条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十八条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条，《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》第九条、第十条，《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条规定，判决如下：一、阳光财产保险股份有限公司文山中心支公司于本判决生效之日起三十日内在交强险限额范围内赔偿卢某某的各项经济损失120000元；二、阳光财产保险股份有限公司文山中心支公司于本判决生效之日起三十日内在商业三者险限额范围内赔偿卢某某的各项经济损失252964.26元；三、阳光财产保险股份有限公司文山中心支公司于本判决生效之日起三十日内支付唐某某17700元；四、唐某某于本判决生效之日起三十日内赔偿卢某某鉴定费2600元；五、驳回卢某某的其他诉讼请求。如果未按本判决书指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费4630元，由阳光财产保险股份有限公司文山中心支公司负担3163元，由卢某某负担1467元。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院提交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于文山壮族苗族自治州中级人民法院。双方当事人均服判的，本判决即发生法律效力。若负有义务的当事人不自动履行本判决书，享有权利的当事人可在本判决书规定履行期限届满后法律规定的期限内向本院申请强制执行，申请执行的期限为二年。审判长  刘胜娟审判员  何秋杰审判员  朱应洪二〇二〇年六月三十日书记员  张娅萍