广东省佛冈县人民法院民 事 判 决 书（2020）粤1821民初652号原告：邝林秧，男，1947年1月13日出生，汉族，住广东省佛冈县**************，身份证号码440************310（系自行车驾驶员）。委托诉讼代理人：曾慧光，系广东德磊律师事务所律师。委托诉讼代理人：夏林，系广东德磊律师事务所律师。被告：**达，男，1990年8月17日出生，汉族，住广东省佛冈县*************，身份证号码441************418(系粤R*****小型普通客车车主、实际支配人及驾驶员)。被告：中国平安财产保险股份有限公司清远中心支公司，住所地广东省清远市清城区********第一、二卡及二、三层，统一社会信用代码914************740(系粤R*****小型普通客车“交强险”及”商业三者险”投保公司）。负责人：黄志伟，系该公司总经理。委托诉讼代理人：罗莲君，系广东远大永恒律师事务所律师。原告邝林秧与被告**达、中国平安财产保险股份有限公司清远中心支公司（以下简称：保险公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2020年3月9日立案后，依法适用简易程序，公开开庭进行了审理。被告**达经本院传票传唤，无正当理由未到庭参加诉讼。庭审中，原告邝林秧、被告保险公司均表示同意申请继续适用简易程序三个月审理。本案现已审理终结。本案相关情况一、原告邝林秧向本院提出诉讼请求：1、判令被告赔偿原告因交通事故造成的医疗费、住院伙食补助费、护理费、营养费、交通费等合计47227.60元；2、本案诉讼费由两被告负担。具体赔偿清单如下：1、医疗费49167.60元；2、住院伙食补助费2700元；3、护理费4050元（150元/天×27天）；4、营养费500元；5、交通费810元（30元/天×27天），1-5项合计57227.60元，扣减被告保险公司已支付的10000元，两被告还需赔偿原告47227.60元。二、交通事故过程及责任：2018年7月3日19时58分许，被告**达驾驶粤R*****小型普通客车沿292省道由东往西行驶，行至28KM＋450M佛冈县**********时，与前方由原告邝林秧驾驶由北往南横过道路的自行车发生碰撞，造成邝林秧受伤，两车损坏的交通事故。事后**达驾驶车辆离开现场后又驾车返回现场。2018年7月27日，佛冈县公安局交通警察大队作出第441************143号《道路交通事故认定书》，认定**达承担此事故的全部责任，邝林秧不承担此事故的责任。三、涉案车辆保险情况：本案事故车辆粤R*****小型普通客车已在被告保险公司处投保了“交强险”以及“商业三者险”（100万，含不计免赔），本案交通事故发生在上述保险有效期限内。四、当事人情况：1、邝林秧【男，1947年1月13日出生，汉族，住广东省佛冈县**************，身份证号码440************310（系自行车驾驶员）】；2、**达【男，1990年8月17日出生，汉族，住广东省佛冈县*************，身份证号码441************418(系粤R*****小型普通客车车主、实际支配人及驾驶员)】。五、医疗情况：本案交通事故发生当天，原告邝林秧被送往佛冈县人民医院住院治疗（即2018年7月3日至2018年7月30日，共27天），诊断为：一、颅脑损伤：1、右顶叶、双额叶、双颞叶、左基底节区多发脑挫伤；2、右颞部硬膜下血肿；3、右颞骨骨折；4、左颞枕顶部头皮血肿；5、双额颞部硬膜下积液；二、胸部损伤：1、双肺挫伤；2、双侧肋骨多发骨折；3、右侧少量气胸，双侧胸腔少量积液；三、腹部闭合性损伤，腹腔少量积液；四、右耻骨下肢不完全性骨折；五、全身多处皮肤软组织挫擦伤。出院医嘱：继续治疗，加强营养，定期复查，门诊不适随诊，避免再次受伤，住院期间留陪1人，建议全休3个月。出院后，原告邝林秧曾多次到佛冈县中医院门诊继续治疗。六、赔付情况：本案交通事故发生至今，被告保险公司已支付原告邝林秧医疗费10000元；被告**达没有赔付给原告邝林秧。七、本案双方主要争议焦点事项：医疗费、护理费、交通费及营养费。八、本案原告邝林秧因本次交通事故导致的损害赔偿项目及数额。依照《中华人民共和国侵权责任法》、《中华人民共和国道路交通安全法》、《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》、《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》以及参照《广东省2019年度人身损害赔偿计算标准》的相关规定，依法确认：1、“交强险”有责医疗费用赔偿限额项下包括：①、医疗费49167.60元（由于本次交通事故导致原告受伤门诊及住院治疗，被告方没有提供证据证明本案医疗费用与原告因本次交通事故受伤治疗的必要性、合理性无关，因此，结合原告请求、伤情、治疗及个人缴费等本案实际情况，按相关费用明细清单及正式医疗费票据认定医疗费49167.60元为宜）；②、住院伙食补助费2700元（由于本次交通事故导致原告受伤住院治疗，因此，结合原告请求、伤情、住院治疗天数等本案实际情况，按相关标准计算，即100元/天×27天=2700元）；③、营养费500元【由于本次交通事故导致原告受伤住院治疗（未涉残），因此，结合原告请求、伤情、住院治疗天数及出院医嘱等本案实际情况，可按相关标准20元/天认定营养费500元为宜】。①-③项合共52367.60元。2、“交强险”有责伤残赔偿限额项下包括：①、护理费4050元（由于本次交通事故导致原告受伤住院治疗，因此，结合原告请求、伤情、住院治疗天数及护理医嘱等本案实际情况，可参照当地同等级别护工护理行业相关标准按150元/天计算护理费为宜，即150元/天×27天=4050元）；②、交通费810元（由于本次交通事故导致原告受伤市内住院治疗，因此，结合原告请求、伤情、住院治疗天数等本案实际情况，按相关标准30元/天计算交通费为宜，即30元/天×27天=810元）。①-②项合共4860元。1-2项合共57227.60元。九、本案需要说明的其他问题。庭审中，原告邝林秧认为被告保险公司提供的被告**达签名与其到交警部门调取的被告**达本人签名不一致（但对此没有向本院申请笔迹鉴定）及提出其损失应当由被告保险公司在“交强险”及“商业三者险”赔偿限额内赔偿，被告保险公司主张的“商业三者险”免赔无事实及法律依据。裁判结果本院认为，本案系机动车交通事故责任纠纷。公民因过错侵害他人人身、财产的，应当承担民事责任。被告**达驾驶机动车违反《中华人民共和国道路交通安全法》的相关规定，导致发生本次交通事故，造成邝林秧受伤，两车损坏。佛冈县公安局交通警察大队作出《道路交通事故认定书》，认定**达承担此事故的全部责任，邝林秧不承担此事故的责任。涉案《道路交通事故认定书》，事实清楚，程序合法，适用法律正确，责任划分适当，本院采信作为本案定案依据。本案引发的民事赔偿问题，由于原告邝林秧属于本案事故车辆粤R*****小型普通客车所投保“交强险”及”商业三者险”的“第三者”，本案交通事故发生在上述保险有效期限内，因此，根据《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条、《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十四条第一款、第十六条的规定，依法应当先由被告保险公司在“交强险”有责医疗费用赔偿限额项下10000元内赔偿10000元给原告；在“交强险”有责伤残赔偿限额项下110000元内赔偿4860元给原告。本案争议焦点：被告保险公司是否在“商业三者险”保险限额范围内免除赔偿责任。由于被告**达为案涉车辆粤R*****小型普通客车投保“商业三者险”，双方成立了保险合同关系。“商业三者险”不同于“交强险”的政策保障功能，“商业三者险”的功能在于分担被保险人的风险责任。根据合同自由原则，保险人和投保人可在不违反法律规定的前提下，自由约定包括免责条款在内的合同条款，此类免责条款经认定为有效的，不应再审查该免责事由与交通事故是否存在因果关系、是否增加了车辆运行危险程度和事故发生概率，因此，本案首先应当审查争议的涉案免责条款的效力问题。涉案《机动车综合商业保险条款》第二十四条为保险人提供的免除其保险责任的格式条款，其中第（二）项第1点约定“事故发生后，在未依法采取措施的情况下驾驶被保险机动车或者遗弃被保险机动车离开事故现场”作为免责事项、事由，该约定不违反法律、行政法规的强制性规定或者违背社会公序良俗，承担保险赔偿责任属于保险人依合同约定而非依法承担的义务，不构成加重投保人、被保险人责任的情形，故该条款不属于《保险法》第十九条第（一）项规定的无效格式条款。依照《保险法》第十七条第二款规定，保险人未履行提示说明义务的，免责条款不产生效力。经查实，由于被告保险公司提供的《机动车综合商业保险投保单》上投保人声明处注有“......2、本投保人确认已收到了《机动车综合商业保险条款（2014版）》，且贵公司已向本投保人详细介绍了条款的内容，特别就保险条款中免除保险人责任的条款内容和手写或打印版的特别约定内容做了明确说明，本投保人对免除保险人责任的条款的概念、内容及其法律后果，均因保险人的明确说明已完全理解，并同意投保......。”且投保人签名或盖章处签有“**达”字样予以确认，被告**达经本院传票传唤，无正当理由未到庭参加诉讼，又没有对投保人签名处“**达”字样是否其本人所签向本院申请笔迹鉴定或者提供证据反驳，视为被告**达自动放弃本案相关民事诉讼权利，庭审中，原告邝林秧认为被告保险公司提供的被告**达签名与其到交警部门调取的被告**达本人签名不一致及提出其损失应当由被告保险公司在“交强险”及“商业三者险”赔偿限额内赔偿，被告保险公司主张的“商业三者险”免赔无事实及法律依据，但对投保人签名处“**达”字样是否被告**达本人所签没有向本院申请笔迹鉴定，根据《最高人民法院关于民事诉讼证据的若干规定》第二条及《最高人民法院关于适用〈中华人民共和国民事诉讼法〉的解释》第九十条的规定，原告邝林秧依法应当承担举证不能的不利后果，综上，依照《中华人民共和国保险法》第十七条、《最高人民法院关于适用〈中华人民共和国保险法〉若干问题的解释》（二）第十一条第二款、第十三条第二款的规定，认定投保人签名或盖章处“**达”字样是被告**达本人自愿所签，保险人就本案相关免责条款内容已向投保人履行了提示和明确说明义务并将本案相关免责条款送达给投保人，本案“商业三者险”免责条款已产生效力，被告保险公司在“商业三者险”保险限额范围内免除赔偿责任，因此，超出“交强险”赔偿部分，由实际侵权人（即被告**达）按责任赔偿42367.60元【即（57227.60元-10000元-4860元）×100％=42367.60元】给原告，综上，被告保险公司合共应赔偿14860元（即10000元+4860元=14860元）给原告，扣减被告保险公司已支付原告医疗费10000元后，被告保险公司合共仍实应赔偿4860元（即14860元-10000元=4860元）给原告。综上所述，原告合理合法诉请，事实清楚、证据确实、充分，本院予以支持；其他诉讼请求，于法无据，本院不予支持。被告**达经本院传票传唤，无正当理由未到庭参加诉讼，视为其自动放弃本案应诉、答辩和举证、质证等相关民事诉讼权利，本院依法缺席审理。根据国务院《诉讼费用交纳办法》规定，诉讼费用由败诉方负担。依照《中华人民共和国侵权责任法》第二条、第六条第一款、第十五条第一款第（六）项、第十六条、第四十八条、《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条、《中华人民共和国保险法》第十七条第二款、第十九条第（一）项、《最高人民法院关于适用〈中华人民共和国保险法〉若干问题的解释》（二）第十一条第二款、第十三条第二款、《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十四条第一款、第十六条、《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条第一款、第十九条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、《最高人民法院关于民事诉讼证据的若干规定》第二条、《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条第一、三款、第一百四十四条以及《最高人民法院关于适用〈中华人民共和国民事诉讼法〉的解释》第九十条的规定，判决如下：一、限被告中国平安财产保险股份有限公司清远中心支公司自本判决发生法律效力之日起十日内在“交强险”赔偿限额内赔偿4860元给原告邝林秧；二、限被告**达自本判决发生法律效力之日起十日赔偿42367.60元给原告邝林秧；三、驳回原告邝林秧的其他诉讼请求。案件受理费980元，减半收取计490元，由被告中国平安财产保险股份有限公司清远中心支公司负担50元，被告**达负担440元。原告邝林秧已预交的受理费490元，可待本判决发生法律效力后申请退回。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数或者代表人的人数提出副本，上诉于广东省清远市中级人民法院。本判决发生法律效力后，如被告在上述期限内不自觉履行，原告可在履行期限届满之日起最迟二年内向本院申请强制执行。审判员  禤佰灵二〇二〇年六月二十九日书记员  蓝丽霞附佛冈县人民法院标的款和保证金账号：户名：佛冈县人民法院账号：447***********051开户银行：中国农业银行股份有限公司佛冈石城支行附引用法律条文：《中华人民共和国侵权责任法》第二条侵害民事权益，应当依照本法承担侵权责任。本法所称民事权益，包括生命权、健康权、姓名权、名誉权、荣誉权、肖像权、隐私权、婚姻自主权、监护权、所有权、用益物权、担保物权、著作权、专利权、商标专用权、发现权、股权、继承权等人身、财产权益。第六条行为人因过错侵害他人民事权益，应当承担侵权责任。根据法律规定推定行为人有过错，行为人不能证明自己没有过错的，应当承担侵权责任。第十五条承担侵权责任的方式主要有：（一）停止侵害；（二）排除妨碍；（三）消除危险；（四）返还财产；（五）恢复原状；（六）赔偿损失；（七）赔礼道歉；（八）消除影响、恢复名誉。以上承担侵权责任的方式，可以单独适用，也可以合并适用。第十六条侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。第四十八条机动车发生交通事故造成损害的，依照道路交通安全法的有关规定承担赔偿责任。《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿；不足的部分，按照下列规定承担赔偿责任：(一)机动车之间发生交通事故的，由有过错的一方承担赔偿责任；双方都有过错的，按照各自过错的比例分担责任。(二)机动车与非机动车驾驶人、行人之间发生交通事故，非机动车驾驶人、行人没有过错的，由机动车一方承担赔偿责任；有证据证明非机动车驾驶人、行人有过错的，根据过错程度适当减轻机动车一方的赔偿责任；机动车一方没有过错的，承担不超过百分之十的赔偿责任。交通事故的损失是由非机动车驾驶人、行人故意碰撞机动车造成的，机动车一方不承担赔偿责任。《中华人民共和国保险法》第十七条订立保险合同，采用保险人提供的格式条款的，保险人向投保人提供的投保单应当附格式条款，保险人应当向投保人说明合同的内容。对保险合同中免除保险人责任的条款，保险人在订立合同时应当在投保单、保险单或者其他保险凭证上作出足以引起投保人注意的提示，并对该条款的内容以书面或者口头形式向投保人作出明确说明；未作提示或者明确说明的，该条款不产生效力。第十九条采用保险人提供的格式条款订立的保险合同中的下列条款无效：（一）免除保险人依法应承担的义务或者加重投保人、被保险人责任的；（二）排除投保人、被保险人或者受益人依法享有的权利的。《最高人民法院关于适用〈中华人民共和国保险法〉若干问题的解释》（二）第十一条保险合同订立时，保险人在投保单或者保险单等其他保险凭证上，对保险合同中免除保险人责任的条款，以足以引起投保人注意的文字、字体、符号或者其他明显标志作出提示的，人民法院应当认定其履行了保险法第十七条第二款规定的提示义务。保险人对保险合同中有关免除保险人责任条款的概念、内容及其法律后果以书面或者口头形式向投保人作出常人能够理解的解释说明的，人民法院应当认定保险人履行了保险法第十七条第二款规定的明确说明义务。第十三条保险人对其履行了明确说明义务负举证责任。投保人对保险人履行了符合本解释第十一条第二款要求的明确说明义务在相关文书上签字、盖章或者以其他形式予以确认的，应当认定保险人履行了该项义务。但另有证据证明保险人未履行明确说明义务的除外。《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十四条道路交通安全法第七十六条规定的“人身伤亡”，是指机动车发生交通事故侵害被侵权人的生命权、健康权等人身权益所造成的损害，包括侵权责任法第十六条和第二十二条规定的各项损害。道路交通安全法第七十六条规定的“财产损失”，是指因机动车发生交通事故侵害被侵权人的财产权益所造成的损失。第十六条同时投保机动车第三者责任强制保险（以下简称“交强险”）和第三者责任商业保险（以下简称“商业三者险”）的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，人民法院应当按照下列规则确定赔偿责任：（一）先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿；（二）不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿；（三）仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。被侵权人或者其近亲属请求承保交强险的保险公司优先赔偿精神损害的，人民法院应予支持。《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条受害人遭受人身损害，因就医治疗支出的各项费用以及因误工减少的收入，包括医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、必要的营养费，赔偿义务人应当予以赔偿。受害人因伤致残的，其因增加生活上需要所支出的必要费用以及因丧失劳动能力导致的收入损失，包括残疾赔偿金、残疾辅助器具费、被扶养人生活费，以及因康复护理、继续治疗实际发生的必要的康复费、护理费、后续治疗费，赔偿义务人也应当予以赔偿。受害人死亡的，赔偿义务人除应当根据抢救治疗情况赔偿本条第一款规定的相关费用外，还应当赔偿丧葬费、被扶养人生活费、死亡补偿费以及受害人亲属办理丧葬事宜支出的交通费、住宿费和误工损失等其他合理费用。第十九条医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。赔偿义务人对治疗的必要性和合理性有异议的，应当承担相应的举证责任。医疗费的赔偿数额，按照一审法庭辩论终结前实际发生的数额确定。器官功能恢复训练所必要的康复费、适当的整容费以及其他后续治疗费，赔偿权利人可以待实际发生后另行起诉。但根据医疗证明或者鉴定结论确定必然发生的费用，可以与已经发生的医疗费一并予以赔偿。第二十一条护理费根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。护理人员有收入的，参照误工费的规定计算；护理人员没有收入或者雇佣护工的，参照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准计算。护理人员原则上为一人，但医疗机构或者鉴定机构有明确意见的，可以参照确定护理人员人数。护理期限应计算至受害人恢复生活自理能力时止。受害人因残疾不能恢复生活自理能力的，可以根据其年龄、健康状况等因素确定合理的护理期限，但最长不超过二十年。受害人定残后的护理，应当根据其护理依赖程度并结合配制残疾辅助器具的情况确定护理级别。第二十二条交通费根据受害人及其必要的陪护人员因就医或者转院治疗实际发生的费用计算。交通费应当以正式票据为凭；有关凭据应当与就医地点、时间、人数、次数相符合。第二十三条住院伙食补助费可以参照当地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准予以确定。受害人确有必要到外地治疗，因客观原因不能住院，受害人本人及其陪护人员实际发生的住宿费和伙食费，其合理部分应予赔偿。第二十四条营养费根据受害人伤残情况参照医疗机构的意见确定。《最高人民法院关于民事诉讼证据的若干规定》第二条当事人对自己提出的诉讼请求所依据的事实或者反驳对方诉讼请求所依据的事实有责任提供证据加以证明。没有证据或者证据不足以证明当事人的事实主张的，由负有举证责任的当事人承担不利后果。《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条当事人对自己提出的主张，有责任提供证据。当事人及其诉讼代理人因客观原因不能自行收集的证据，或者人民法院认为审理案件需要的证据，人民法院应当调查收集。人民法院应当按照法定程序，全面地、客观地审查核实证据。第一百四十四条被告经传票传唤，无正当理由拒不到庭的，或者未经法庭许可中途退庭的，可以缺席判决。《最高人民法院关于适用〈中华人民共和国民事诉讼法〉的解释》第九十条当事人对自己提出的诉讼请求所依据的事实或者反驳对方诉讼请求所依据的事实，应当提供证据加以证明，但法律另有规定的除外。在作出判决前，当事人未能提供证据或者证据不足以证明其事实主张的，由负有举证证明责任的当事人承担不利的后果。