河北省石家庄市中级人民法院 民 事 判 决 书 （2020）冀01民终4781号 上诉人（原审被告）：阳光财产保险股份有限公司石家庄中心支公司，住所地河北省石家庄市桥西区中华南大街485号一江大厦B座。 负责人：孟庆涛，该公司总经理。 委托诉讼代理人：赵德志，河北正恩律师事务所律师。 被上诉人（原审原告）：赵凤周，男，1968年3月19日出生，汉族，住河北省石家庄市赞皇县。 委托诉讼代理人：陈宏宪，河北李占廷律师事务所律师。 上诉人阳光财产保险股份有限公司石家庄中心支公司（以下简称阳光财险）因与被上诉人赵凤周财产保险合同纠纷一案，不服河北省赞皇县人民法院（2019)冀0129民初1441号民事判决，向本院提起上诉。本院于2020年5月18日立案后，依法组成合议庭对本案进行了审理。上诉人阳光财险的委托诉讼代理人赵德志，被上诉人赵凤周的委托诉讼代理人陈宏宪到庭参加本案二审询问。本案现已审理终结。 阳光财险上诉请求：1.依法撤销一审民事判决，发回重审或改判阳光财险扣除交强险部分32,910元、商业险部分1,148.94元，不服金额共计34,058.94元；2.本案全部诉讼费用由赵凤周承担。事实与理由：一、依据《阳光财产保险股份有限公司机动车综合商业保险条款》第三章机动车车上人员责任保险责任免除第四十二条第九款约定，应当由机动车交通事故责任强制保险赔付的损失和费用，保险人不负责赔偿。本案中交强险应赔付的医疗费，住院伙食补助费，营养费10,000元，误工费18,828元，护理费3,282元，交通费800元，共计32,910元，应当由侵权人及其投保的交强险公司赔偿。本案中，南皮县交警大队没有对双方车辆进行责任划分，只出具了道路事故证明，机动车之间发生交通事故的，推定各方负同等责任。超出交强险部分的医疗费、伙食补助费、营养费，阳光财险按照同等责任赔偿1,148.93元，赵凤周承担1,148.94元。二、阳光财险提交的有关该份保单的河北省保险行业协会机动车保险投保提示（2013版）有投保人元氏县云翔汽车运输有限公司的签章，阳光财险提交的投保人声明有元氏县云翔汽车运输有限公司的签章和业务员和审核人员的签字。依据相关规定，保险合同（保险单）中对免责条款进行了约定，免责条款的字体、字号、颜色、字形等有别于合同文本其他部分，足以引起他人注意，应当认定阳光财险履行了提示义务。阳光财险提供了《投保人声明》(可以是单独成页的，也可以附属在保险单内)，投保人或其代理人在声明中明确认可阳光财险在保险合同签订前或签订时已就免责条款进行了充分解释，并签字盖章，阳光财险履行了说明义务。 赵凤周辩称，南皮县交警大队没有对双方车辆进行责任划分，因为对方车辆至今未被查获，不是赵凤周的原因，阳光财险不能简单推定各方的同等责任。赵凤周作为司机，在投有阳光财险承保的车上人员险的车辆上发生了事故，阳光财险就应该履行赔偿义务，阳光财险可在理赔后依据代位求偿权向对方车辆追偿。阳光财险没有充分证据证明已就免责条款进行了充分解释说明，免责条款对投保人不具有法律约束力。 赵凤周向一审法院起诉请求：1.判令阳光财险赔偿赵凤周保险赔偿金48,950.07元；2.本案诉讼费由阳光财险承担。 一审法院认定事实：2019年8月28日5时30分许，赵凤周驾驶冀Ａ×××××、冀Ａ×××××号重型汽车，在805县道鲍官屯村铁路桥北弯道处由南向北行驶，与相对方向行驶的一辆货车（此车至今未查获）相刮碰，造成冀Ａ×××××、冀Ａ×××××号重型汽车左侧倒车镜损坏，赵凤周受伤的交通事故。驾驶人赵凤周及驾驶车辆具有驾驶资格，机动车行驶证登记车主为案外人石家庄天盈运输有限公司。事故车辆在阳光财产保险公司处投保车上人员责任保险（驾驶员），保险金额为50000元，保险期间为2018年12月14日至2019年12月13日。石家庄天盈运输有限公司出具书面证明，证实赵凤周系事故车辆的实际车主，同意将保险赔偿款直接给付赵凤周。以上事实有赵凤周、阳光财险陈述、事故证明书、行驶证、驾驶证、保险单等证据予以证实。一审庭审中，赵凤周主张其事故损失如下：1.医疗费9847.87元，提交两张住院票据、十张门诊票据、两份住院病案、两份诊断证明、两份住院费用清单证实。2.误工费28660.4元，根据公安部三期评定规范，赵凤周伤情的误工期为120天，且赵凤周在沧州眼科医院住院7天，在河北省眼科医院住院10天，误工期共计137天，误工费标准按照交通运输业标准209.2元／天计算，误工费共计28660.4元，提交驾驶证、行驶证、从业资格证、车辆挂靠协议证实。3.护理费5141.8元，护理人员系赵凤周妻子陈华为，护理费标准按照109.4元／天计算，护理期主张47天，提交结婚证、购房合同、水电费票据证实。4.住院伙食补助费1700元，赵凤周住院共计17天，每天按照100元计算。5.营养费1600元，根据公安部三期评定规范，赵凤周伤情的营养期为15天，赵凤周住院17天，营养期共计32天，每天按照50元计算。6.交通费2000元，赵凤周在沧州眼科医院及河北眼科医院住院就医复查，路途遥远，系实际发生的损失。阳光财产保险公司对赵凤周的上述主张提出如下意见：医疗费应该扣除10%的非医保用药；误工费应提供单位的劳动合同、减少收入证明、营业执照、工资表证实其实际收入减少，误工天数应提供相应的医嘱，认可误工天数按照住院期间进行计算；护理费同误工费的质证意见；住院伙食补助费无异议；营养费，无医嘱需加强营养，赵凤周不能提供购买营养品的发票，对营养费不予认可；交通费，赵凤周未提供相关票据，请法院酌定；保险单显示投保人是元氏县云翔汽车运输有限公司，被保险人是石家庄天盈运输有限公司，赵凤周不具有诉讼主体资格。另阳光财险提交机动车综合商业保险条款一份、投保单一份、河北省保险行业协会机动车保险投保提示一份，用于证明交强险赔付的费用属于阳光财险的责任免除范围，其公司就该免责条款已尽到提示说明义务。赵凤周对阳光财险提交的上述证据均不认可，认为不能证实投保人或赵凤周实际收到保险条款，对投保提示的真实性、合法性、关联性有异议。 一审法院认为，本案中石家庄天盈运输有限公司出具书面证明，证实赵凤周系事故车辆的实际车主，同意将保险赔偿款直接给付赵凤周，且赵凤周系事故车辆的驾驶员，因本次交通事故受到人身损害，赵凤周作为本案的原告主体适格。阳光财险辩称由交强险赔付的费用属于免赔范围，并就该免责条款已尽到提示说明义务，阳光财险提供的投保单虽加盖有投保人元氏县云翔汽车运输有限公司的公章，但本案具体险种的保险条款并不包含在投保单中，而是独立印制，投保过程中阳光财险是否向投保人出具完整条款并对责任免除条款进行明确说明无法确定。且投保人声明处也没有负责人签字，不足以证实阳光财险已就免责条款履行了提示说明义务，故该免责条款不发生法律效力。因此，对阳光财险的上述抗辩意见，不予采纳。结合本案证据，对赵凤周损失依法作出如下认定：1.医疗费9,847.87元，赵凤周提交医疗费票据予以证实，依法予以认定；2.误工费，赵凤周提交的误工证据可以证实赵凤周系从事交通运输业，误工期参照公安部三期评定规范规定，酌定为90日，误工费计为：209.2元/天×90天=18,828元；3.护理费，护理期参照公安部三期评定规范规定，酌定为30日。护理费标准按照居民服务行业标准109.4元/天进行计算，护理费计为：109.4元/天×30天=3,282元；4.住院伙食补助费1,700元，阳光财险未提出异议，依法予以认定；5.营养费，根据赵凤周的伤情，参照公安部三期评定规范规定，酌定赵凤周的营养期为15日，每天按照50元进行计算，共计750元；6.交通费，赵凤周虽未提交相关票据，鉴于该项费用系必要支出，酌定为800元。以上赵凤周的事故损失依法确定为35,207.87元，应由阳光财险在车上人员责任保险范围内予以赔付。阳光财险先行赔付赵凤周的全部损失后，可取得保险代位求偿权，再另行向涉案事故对方车辆追偿。综上所述，依照《中华人民共和国保险法》第十二条、第十四条、第十七条、第六十条，《最高人民法院关于适用若干问题的解释（二）》第十九条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十三条的规定，判决如下：阳光财险于判决生效之日起十日内给付赵凤周保险赔偿金35,207.87元。如果未按判决指定的期间履行给付金钱义务，应当按照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。一审案件受理费1,023元，减半收取计511.5元，由赵凤周负担143.5元，阳光财险负担368元。 本院二审经审理查明的事实与一审查明的事实基本一致，予以确认。 本院认为，关于阳光财险是否应当支付赵凤周本案保险赔偿金的问题。本案机动车行驶证登记车主为案外人石家庄天盈运输有限公司。事故车辆在阳光财产保险公司处投保车上人员责任保险（驾驶员），保险金额为50,000元，保险期间为2018年12月14日至2019年12月13日。石家庄天盈运输有限公司出具书面证明，证实赵凤周系事故车辆的实际车主，同意将保险赔偿款直接给付赵凤周。赵凤周作为本案车辆实际车主，事故发生时赵凤周驾驶本案车辆。本案事故发生在保险期间，阳光财险应当在责任保险限额内向赵凤周进行赔偿。 阳光财险主张，“本案中，南皮县交警大队没有对双方车辆进行责任划分，超出交强险部分的医疗费、伙食补助费、营养费等，阳光财险按照同等责任赔偿1,148.93元”。赵凤周辩称，“南皮县交警大队没有对双方车辆进行责任划分，因为对方车辆至今未被查获，不是赵凤周的原因，阳光财险不能简单的推定各方的同等责任。赵凤周作为司机，在投有阳光财险承保的车上人员险的车辆上发生了事故，阳光财险就应该履行赔偿义务，阳光财险可在理赔后依据代位求偿权向对方车辆追偿。”本案中尚未查获对方车辆，赵凤周的损失目前无法用对方车辆的交强险赔付，在此种情形下，一审判决“阳光财险给付赵凤周保险赔偿金35,207.87元”并无不妥。 综上所述，阳光财险的上诉请求理据不足，应予驳回；一审判决并无不当，予以维持。依照《中华人民共和国民事诉讼法》第一百七十条第一款第一项之规定，判决如下： 驳回上诉，维持原判决。 二审案件受理费1,023元，由上诉人阳光财产保险股份有限公司石家庄中心支公司负担。 本判决为终审判决。 审 判 长  贾 虹 审 判 员  李 超 审 判 员  邢秀杰 二〇二〇年六月一日 法官助理  陈富兴 书 记 员  白娟娟