广东省阳山县人民法院民 事 判 决 书（2020）粤1823民初314号原告:毛水远，男，1957年8月30日出生，汉族，住广东省阳山县***************，身份证号码:440************532。委托代理人:毛海旋，男，1986年4月19日出生，汉族，住广东省阳山县***************，身份证号码:441************553，系原告毛水远之子。被告:胡允志，男，1972年7月17日出生，汉族，住安徽省蚌埠市怀远县************，身份证号码:340************010。被告：中国人寿财产保险股份有限公司蚌埠市**支公司，住所地：安徽省蚌埠市经济开发区*********新能大厦裙楼1-3层，统一社会信用代码：913************888（1-1）。负责人：石爱民。委托代理人：邓文护，广东颖诚律师事务所律师。原告毛水远诉被告胡允志、中国人寿财产保险股份有限公司蚌埠市**支公司（以下简称：人寿保险公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2020年4月1日立案受理后，依法适用简易程序公开开庭进行了审理。原告毛水远委托代理人毛海旋、被告人寿保险公司委托代理人邓文护到庭参加诉讼，被告胡允志经传票传唤无到庭参加诉讼。本案现已审理终结。原告毛水远向本院起诉请求：一、判决被告赔偿原告损失总共76185.9元（医疗费12450.90元、营养费18160元、误工费12031元、陪人费9400元、交通费1410元、后续X光复查费1234元、车辆损坏赔偿费3500元、出院后180天陪护费18000元，清单详见起诉状）。二、被告人寿保险公司依法承担连带赔偿责任。三、本案受理费全部由被告负担。主要事实与理由如下：2019年12月7日23时，被告驾驶皖C*****号重型半挂牵引车〈牵引皖CP201挂号重型仓栅式半挂车)，由青莲镇往阳山县城方向行驶，行至260省道阳山县*********时，发生交通事故（详见:道路交通事故认定书，第4418.2312.0190.0003.74号），随即原告呼家属求救120车，送往阳山县人民医院，原告伤情诊断：左腓骨骨折，胫骨裂样骨折，多次挫伤，住院47天（详见:该医院疾病证明书，证字0024761，病人出院小结，住院号:171756），住院期间两被告支付13000元医药费，事后与被告无法取得联系，协商损害赔偿事宜，原告至今仍在家休息，尚未康复生活无法自理，仍需1人照顾起居，届时六个月，仍需到医院复查X光，费用1234元的后续费。综上所述，被告无视交通规则，违章驾驶，导致原告身体受到伤害，在住院期间，被告仅垫付部份医药费13000元，此后被告不闻不问，无法解决人身赔偿相关费用，且地处遥远，更无法协调得以解决。诚然，被告所驾驶的车辆皖C*****号重型半挂牵引车〈牵引皖CP201挂号重型仓栅式半挂车)是向被告中国人寿财产保险股份有限公司购买了交强险，根据《保险法》有关规定，应在保险的限额的范围内负担相应赔偿责任。为维护我的人身权利，特向人民法院提出起诉。原告为支持其主张向本院提交了如下证据：1、原告身份证。2、原告户口簿、代理人常住人口。3、原告委托代理人身份证。证据1-3证实原告及代理人的诉讼主体资格。4、道路交通事故认定书。5、道路交通安全违法行为处理通知书。证据4-5证实本案交通事故的发生过程及被告胡允志承担事故主要责任，原告毛水远承担次要责任。6、原告住院病历。7、阳山县人民医院疾病证明书。8、原告出院小结。9、阳山县人民医院收费票据。10、阳山县人民医院费用清单。证据6-10证实原告受伤治疗及花费医疗费的事实。被告胡允志无答辩，无提交证据。被告人寿保险公司辩称：一、答辩人对本起交通事故的发生及事故责任的认定没有异议。答辩人愿意在交强险内赔偿范围内，合法合理的承担保险责任。事故后，经阳山县公安局交通警察大队通知，我公司在交强险医疗费限额内垫付了1万元。应当在本次赔付中予以扣除。二、答辩人在商业险范围内不承担保险责任。1、本案中肇事车辆皖C*****号号车辆的使用性质为“货运”，根据公安部颁布的《机动车类型术语和定义（GA802-2014）》6.2（表3）之规定，标注货运既表示车辆为营运性质。所以肇事车皖C*****号车辆为营运性质。2、根据《中华人民共和国道路运输条例》第二十二条之规定，从事货运经营的驾驶人员，应当符合下列条件......(三)经设区的市级道路运输管理机构对有关货运法律法规、机动车维修和货物装载保管基本知识考试合格。3、根据保险条款第二十四条的规定，下列情况下，不论任何原因造成的人身伤亡、财产损失和费用，保险人均不负责赔偿：“驾驶营业性机动车无交通运输管理部门核发的许可证或其他必备证书”，为商业险免责条款，故答辩人应当在商业险内免除赔偿责任。4、根据《保险法》解释二第十条的规定，保险人将法律、行政法规中的禁止性规定情形作为保险合同免责条款的免责事由，保险人对该条款作出提示后，投保人、被保险人或者受益人以保险人未履行明确说明义务为由主张该条款不生效的，人民法院不予支持。答辩人已对该免责条款对投保人尽到了提示义务。综上，答辩人不承担本案的商业险赔偿责任。若法院不顾该事实判决我公司商业险承担保险责任，则根据事故认定书记载事实，由于肇事车辆皖C*****违反安全装载规定，根据保险条款第二十七条第二款的约定，违反安全装载规定，实行10%绝对免赔率。车辆安全装载是《中华人民共和国道路交通安全法》第四十八条第一款的禁止性规定，保险人尽到提示义务即可。三、原告各项诉请过高，请法庭依法核减。其中医疗费、营养费已超交强险医疗费限额，且营养费期间及标准无事实和法律依据。误工费诉请无依据，原告已经超60周岁，符合法定退休年龄，不应当支持误工费。陪人费无事实和法律依据。交通费无证据支持，请法庭酌定。后续X光复查费属于医疗费范围内费用，超交强险医疗费限额，我公司不予认可。车辆损失无事实依据。出院后陪护费无事实和法律依据。四、答辩人并非本案的侵权人，不承担本案的诉讼费。被告人寿保险公司为支持其主张向本院提交如下证据：1、保险合同（投保单、投保人声明、保险条款）（P1-P7页），证实我司对保险条款中的免责条款（第24条第2款第6项及第27条第2款）尽到了提示说明义务，商业险内不承担赔偿责任。2、肇事车辆行驶证复印件（P8-P9页），证实车辆为营运性质，且被告胡允志无有效从业资格证。3、交通事故抢救费支付（垫付）通知书、转款凭证（P10-P11页），证实我司已经垫付了10000元。当事人围绕诉讼请求依法提交了证据，本院组织当事人进行了证据交换和质证。对当事人无异议的证据，本院予以确认并在卷佐证。对有争议的证据和事实，本院认定如下：2019年12月7日23时，被告胡允志驾驶皖C*****号重型半挂牵引车（牵引皖CP201挂号重型仓栅式半挂车），由青莲镇往阳山县城方向行驶，行至260省道阳山县*********时，与同向由毛水远驾驶的无号牌电动三轮车发生碰撞，造成毛水远受伤及两车不同程度损坏的交通事故。此事故经阳山县交警大队处理后作出第441************374号《道路交通事故认定书》，认定“被告胡允志驾驶机动车没有按照操作规范安全驾驶、文明驾驶，驾驶机动车没有与前车保持足以采取紧急制动措施的安全距离，驾驶货车载物超过核定载质量，违反《中华人民共和国道路交通安全法》第二十二条第一款、第四十三条、第四十八条第一款的规定，是导致此事故的主要过错；毛水远驾驶机动车没有取得机动车驾驶证，驾驶不符合车辆使用性能标准的机动车上道路行驶，违反《中华人民共和国道路交通安全法》第十九条第一款及第二十一条的规定，是导致此事故的另一方面过错。根据《道路交通事故处理程序规定》第六十条规定，胡允志承担此事故的主要责任，毛水远承担此事故的次要责任”。事故发生后，原告被送到阳山县人民医院住院治疗，从2019年12月8日入院至2020年1月24日出院，共住院47天，花费医疗费12390.9元。出院诊断：1、腓骨骨折（左）；2、胫骨裂样骨折（左）；3、多次挫伤；4、肾结石（双侧）。出院医嘱：注意保护患肢，加强营养，建议继续石膏外固定患肢2周，2周后可扶拐下地患肢部分负重行走，出院后2周、1、2、3、6、10个月定时复查X片，骨折愈合前避免体力劳动、驾驶机动车剧烈运动，有不适随诊。《阳山县人民医院疾病证明书》载明：住院47天，陪人2个，建议休息6个月。原告住院期间被告人寿保险公司为原告垫付了医疗费10000元，被告胡允志支付了3000元给原告。原告住院期间购买了价格60元的坐便椅一张。另查明，皖C*****号重型半挂牵引车和皖CP201挂号重型仓栅式半挂车的车属单位是怀远县晟昱物流有限公司。该车在被告人寿保险公司处购买了交强险和保险金额100万元的商业三者险（含不计免赔），事故发生在保险期限内。怀远县晟昱物流有限公司已在《投保单》和《投保人声明》上加盖公章。其中，《投保人声明》中用加粗加黑字体写明“本人确认收到条款及《机动车综合商业保险免责事项说明书》。保险人已明确说明免除保险人责任条款的内容及法律后果”。《机动车综合商业保险示范条款》第二十七条第一款第（二）项规定：“保险人在依据本保险合同约定计算赔款的基础上，在保险单载明的责任限额内，按照下列方式免赔：（二）违反安全装载规定的，实行10%的绝对免赔率”。又查明，原告毛水远于1957年8月30日出生，是广东省阳山县*************民。以上事实有原、被告提供的证据及本院的庭审笔录为证，本院对以上事实予以确认。本院认为：阳山县交警大队对此事故作出的《道路交通事故认定书》程序合法，责任划分正确，本院予以采信，认定由胡允志承担此事故的主要责任，由毛水远承担此事故的次要责任。根据《中华人民共和国侵权责任法》第四十八条：“机动车发生交通事故造成损害的，依照道路交通安全法的有关规定承担赔偿责任。”、《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条第一款第（一）项“机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿；不足的部分，按照下列规定承担赔偿责任：（一）机动车之间发生交通事故的，由有过错的一方承担赔偿责任；双方都有过错的，按照各自过错的比例分担责任……”和《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条“同时投保机动车第三者责任强制保险（以下简称“交强险”）和第三者责任商业保险（以下简称‘商业三者险’）的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，人民法院应当按照下列规则确定赔偿责任：（一）先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿；（二）不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿；（三）仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。被侵权人或者其近亲属请求承保交强险的保险公司优先赔偿精神损害的，人民法院应予支持。”的规定，原告在此事故中造成的损失，先由被告人寿保险公司在交强险赔偿限额范围内赔偿给原告，不足部分由被告人寿保险公司在商业三者险中按责任比例赔偿给原告，仍有不足部分由车属单位怀远县晟昱物流有限公司或被告胡允志按比例赔偿给原告。关于被告人寿保险公司主张在商业三者险中免除赔偿责任的问题。首先，《投保单》和《投保人声明》上已用加粗加黑字体写明“本人确认收到条款及《机动车综合商业保险免责事项说明书》。保险人已明确说明免除保险人责任条款的内容及法律后果”，且投保人（车属单位）怀远县晟昱物流有限公司已在《投保单》和《投保人声明》上加盖公章，保险合同中的免责条款发生法律效力。由于被告人寿保险公司提供的证据不足以证明皖C*****号重型半挂牵引车和皖CP201挂号重型仓栅式半挂车没有办理营运许可证，也不足以证明被告胡允志没有驾驶重型半挂牵引车的相关资格证，根据谁主张谁举证的原则，被告人寿保险公司应承担举证不能的不利后果，本院对被告人寿保险公司的该项主张不予支持。但是，因被告胡允志驾驶的皖C*****号重型半挂牵引车（牵引皖CP201挂号重型仓栅式半挂车）在事故发生时属于超质量装载货物，根据《机动车综合商业保险示范条款》第二十七条第一款第（二）项：“保险人在依据本保险合同约定计算赔款的基础上，在保险单载明的责任限额内，按照下列方式免赔：（二）违反安全装载规定的，实行10%的绝对免赔率。”的规定，可在商业三者险是按10%免除赔偿责任。关于原告主张的误工费。原告于1957年8月30日出生，至2019年12月7日（事故发生日）已超过62周岁，超过了法定退休年龄，而原告没有提供证据证明其还有工作收入，所以，本院对原告的该项请求不予支持。关于原告主张的后续治疗费1234元。因没有医嘱或鉴定意见证明原告仍需要后续治疗费1234元，本院对原告的该项主张不予支持。如果原告仍需治疗的，可待实际治疗后另行起诉。关于原告主张的车辆损失费3500元。根据谁主张谁举证的原则，原告主张车辆损失费3500元的，应先对车辆损失的价值进行鉴定，待鉴定确定后另行起诉。因原告没有提交相应的财产损失鉴定意见书，本院对原告的该项请求不予支持。根据《广东省2019年度人身损害赔偿计算标准》和《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》的有关规定，本院核实原告损失如下：1.医疗费12390.9元（按原告提供的发票核定）。2.营养费500元。原告住院47天，按每天20元计算为940元，但因无证据证明原告构成伤残，所以，其营养费不得超过500元。3.护理费14100元。原告主张了住院期间的护理费9400元和出院休息6个月的护理费18000元，合计27400元。但是，原告住院治疗47天，住院期间2人护理，虽然医嘱建议出院休息6个月，但是没有说明出院后还需要专人护理，所以，原告的护理费应为150元／天×47天×2人＝14100元。4.交通费1410元。原告在市内住院治疗47天，交通费为30元／天×47天＝1410元。5.器具辅助费60元（坐便椅，原告计入医疗费中）。由于原告没有主张住院伙食补助费，本案对该项费用不作处理。以上五项合计28460.90元，先由被告人寿保险公司在交强险医疗费用赔偿限额项下赔偿医疗费、营养费10000元给原告，在交强险伤残赔偿限额项下赔偿护理费、交通费器、具辅助费15570元给原告，不足的2890.90元（28460.90元－10000元－15570元）由被告人寿保险公司在商业三者险中按60%（已扣除10%绝对免赔率）的比例赔偿1734.54元（2890.90元×60%）给原告。以上合计，被告人寿保险公司应赔偿27304.54元（10000元＋15570元＋1734.54元）给原告，扣减被告人寿保险公司已垫付的10000元，实际还需赔偿17304.54元（27304.54元－10000元）给原告。按绝对免赔率10%在商业三者险应赔偿款项中扣除的289.09元（2890.90元×10%）应由车属单位或被告胡允志赔偿给原告。因被告胡允志已支付了3000元给原告，车属单位或被告胡允志应赔偿的289.09元可在被告胡允志已支的3000元中扣减。因被告胡允志没有提出原告应退回多付的款项的请求，所以，本案对被告胡允志仍多付给原告的2710.91元（3000元－289.09元）不作处理。被告胡允志经传票传唤无到庭参加诉讼，不影响本案的审理。综上所述，依照《中华人民共和国侵权责任法》第四十八条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十九条、第二十一条、第二十二条、第二十四条，《最高人民法院关于适用的解释》第九十条，《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条、第一百四十四条之规定，判决如下：一、被告中国人寿财产保险股份有限公司蚌埠市**支公司应在本判决发生法律效力之日起十日内赔偿17304.54元给原告毛水远。二、驳回原告毛水远的其他诉讼请求。如被告未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当按照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费853元，由被告中国人寿财产保险股份有限公司蚌埠市**支公司负担194元，由原告毛水远负担659元.如不服本判决，可在判决书送达之日起15日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于广东省清远市中级人民法院。审 判 员 邹炳洪二〇二〇年六月四日法官助理 高雅静书 记 员 黄德文附相关法律规定《中华人民共和国侵权责任法》第四十八条机动车发生交通事故造成损害的，依照道路交通安全法的有关规定承担赔偿责任。《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿；不足的部分，按照下列规定承担赔偿责任：（一）机动车之间发生交通事故的，由有过错的一方承担赔偿责任；双方都有过错的，按照各自过错的比例分担责任。（二）机动车与非机动车驾驶人、行人之间发生交通事故，非机动车驾驶人、行人没有过错的，由机动车一方承担赔偿责任；有证据证明非机动车驾驶人、行人有过错的，根据过错程度适当减轻机动车一方的赔偿责任；机动车一方没有过错的，承担不超过百分之十的赔偿责任。……《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条同时投保机动车第三者责任强制保险（以下简称“交强险”）和第三者责任商业保险（以下简称“商业三者险”）的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，人民法院应当按照下列规则确定赔偿责任：（一）先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿；（二）不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿；（三）仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。被侵权人或者其近亲属请求承保交强险的保险公司优先赔偿精神损害的，人民法院应予支持。《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条受害人遭受人身损害，因就医治疗支出的各项费用以及因误工减少的收入，包括医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、必要的营养费，赔偿义务人应当予以赔偿。受害人因伤致残的，其因增加生活上需要所支出的必要费用以及因丧失劳动能力导致的收入损失，包括残疾赔偿金、残疾辅助器具费、被扶养人生活费，以及因康复护理、继续治疗实际发生的必要的康复费、护理费、后续治疗费，赔偿义务人也应当予以赔偿。……第十九条医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。赔偿义务人对治疗的必要性和合理性有异议的，应当承担相应的举证责任。……。第二十一条护理费根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。护理人员有收入的，参照误工费的规定计算；护理人员没有收入或者雇佣护工的，参照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准计算。护理人员原则上为一人，但医疗机构或者鉴定机构有明确意见的，可以参照确定护理人员人数。……第二十二条交通费根据受害人及其必要的陪护人员因就医或者转院治疗实际发生的费用计算。交通费应当以正式票据为凭；有关凭据应当与就医地点、时间、人数、次数相符合。第二十四条营养费根据受害人伤残情况参照医疗机构的意见确定。《最高人民法院关于适用的解释》第九十条当事人对自己提出的诉讼请求所依据的事实或者反驳对方诉讼请求所依据的事实，应当提供证据加以证明，但法律另有规定的除外。在作出判决前，当事人未能提供证据或者证据不足以证明其事实主张的，由负有举证证明责任的当事人承担不利的后果。《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条当事人对自己提出的主张，有责任提供证据。当事人及其诉讼代理人因客观原因不能自行收集的证据，或者人民法院认为审理案件需要的证据，人民法院应当调查收集。人民法院应当按照法定程序，全面地、客观地审查核实证据。第一百四十四条被告经传票传唤，无正当理由拒不到庭的，或者未经法庭许可中途退庭的，可以缺席判决。