福建省寿宁县人民法院 民 事 判 决 书 (2020)闽0924民初125号 原告：范瑞兰，女，1968年12月3日出生，汉族，住寿宁县。 委托诉讼代理人：范建军，浙江泰辉律师事务所律师。 被告：汤文明，男，1982年10月18日出生，汉族，住宁德市蕉城区。 被告：中国人民财产保险股份有限公司宁德市蕉城支公司，营业场所：宁德市蕉城区蕉城南路11号闽东财贸广场三层301室，统一社会信用代码91350900857460495K。 负责人：郑平，职务：经理。 委托诉讼代理人：刘东星，福建正联律师事务所律师。 原告范瑞兰与被告汤文明、中国人民财产保险股份有限公司宁德市蕉城支公司（以下简称财保蕉城支公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2020年1月16日受理后，依法适用简易程序，公开开庭进行了审理，原告范瑞兰的委托诉讼代理人范建军、被告财保蕉城支公司的委托诉讼代理人刘东星到庭参加诉讼，被告汤文明经本院传票传唤，无正当理由拒不到庭参加诉讼。本案现已审理终结。 范瑞兰向本院提出诉讼请求：1.判令汤文明赔偿各项经济损71992.1元（治疗费45070.51元、误工费：2018年宁德市在岗职工年平均工资72971元／年÷365天×90天＝17992.8元、护理费：72971元／年÷365天×15天＝2998.8元、营养费：50元／天×45天＝2250元、住院伙食补助费：50元／天×37天＝1850元、交通费：37天×10元／天＋132元／趟次×5趟次＝1030元、鉴定费：800元），财保蕉城支公司在肇事车辆投保的交强险及商业险的限额范围内先行赔付。事实理由：2018年7月7日18时20分许，汤文明驾驶闽Ｊ×××××号小型普通客车从寿宁县南阳镇高速收费站往寿宁县南阳镇方向行驶，途径寿宁县路段时，与陆清驾驶的闽Ｊ×××××号普通二轮摩托车发生侧面刮碰，造成陆清、范瑞兰受伤，两车损坏的交通事故。事故发生后范瑞兰被送往寿宁县医院救治，于2018年7月7日入院至2018年9月5日出院，入院60天。经医院诊断范瑞兰伤情为脑震荡、创伤性牙齿脱落、全身多处软组织损伤，花去治疗费用10602.6元。2018年7月9日，寿宁县公安局交警大队作出第350924420180000229号交通事故认定书，认定汤文明负事故全部责任。2019年3月8日开始，范瑞兰五次前往宁德市闽东医院门诊接受缺牙区种植牙术，种植因本案事故造成牙齿脱落的四颗牙齿，牙位11-12-21-22，花去治疗费用34467.91元。经福建正扬司法鉴定所鉴定，本起交通事故造成范瑞兰误工期为90日、护理期为15日、营养期为45日。范瑞兰认为肇事车辆在财保蕉城支公司投保了交强险和商业第三者责任险，且事故发生于保险责任期间，保险公司应在保险责任限额内对范瑞兰的损失承担先行赔付责任。范瑞兰经与汤文明、财保蕉城支公司多次协商理赔未果，故诉至法院。 汤文明未作答辩。 财保蕉城支公司辩称：首先、只要符合理赔条件，答辩人愿意在承保的闽Ｊ×××××号车（原车牌号为闽Ｊ×××××）的交强险限额及范围内赔偿范瑞兰的损失，但范瑞兰主张的不合理项目数额应当剔除：1.关于交强险医疗费用赔偿限额项下的项目（答辩人已经在该限额内为范瑞兰垫付了10000元）。医疗费：应当依据与本案有关的正式发票、费用汇总清单等证据资料确定具体数额，其中不合理的医疗费用应由范瑞兰自行承担，超过基本医疗保险标准的非医保费用则不属于保险赔偿范围，不应当由答辩人负责赔偿。住院伙食补助费：根据范瑞兰的实际住院天数（应当扣除挂床天数24天），参照法定标准计算。营养费：根据医疗机构出具的有效证明酌定，否则不能予以支持。2.关于交强险死亡伤残赔偿限额项下的项目（答辩人已经在该赔偿限额内赔偿了本案交通事故中另一受害人8100元）。误工费：根据范瑞兰的实际住院天数扣除此间双休日，参照我省上年度农、林、牧、渔业平均工资的标准计算。护理费：根据范瑞兰的护理依赖天数15天，参照法定标准计算。交通费：应当凭与本案有关的符合公共交通标准的正式发票计算。其次、范瑞兰的损失超过交强险的部分，答辩人在承保的第三者责任商业保险的限额内，依照保险合同条款的相关规定进行理赔。医疗费中超过基本医疗保险标准的非医保的费用也不属于第三者责任商业险的赔偿范围。最后、鉴定费不属于交强险和第三者责任商业险的赔偿范围，不应当由答辩人负责赔偿。 本院经审理认定如下：范瑞兰提供的居民身份证、户籍摘抄证明、企业登记信息、道路交通事故认定书、寿宁县医院的入院记录、出院记录、疾病证明书、医嘱单、体温单、检查报告单、宁德市闽东医院的门诊病历、疾病证明书、寿宁县医院住院费用汇总清单、闽东医院发票费用明细、住院收费票据、门诊收费票据、鉴定费发票均系有权机关出具，其客观真实性应予确认，应作为证据予以采信。财保蕉城支公司提供的营业执照复印件、负责人的身份证明机动车保险报案记录代抄单、机动车综合商业保险条款、机动车保险赔款费用计算书，范瑞兰对真实性无异议，汤文明经本院传票传唤，无正当理由未到庭参加诉讼，视为自愿放弃诉讼权利，上述证据的真实性可予确认，可作为证据予以采信。范瑞兰提供的闽正扬司鉴所［2019］临鉴字（伤残）第500号司法鉴定意见书，财保蕉城支公司提出异议，结合范瑞兰的伤情、住院及出院情况，鉴定意见关于误工期、营养期的鉴定结论可不予采信。范瑞兰提供的车票，与闽东医院门诊病例能够互相印证，真实性可予确认，可作为证据予以采信。结合当事人的庭审陈述，可对以下事实予以确认：2018年7月7日18时20分许，汤文明驾驶闽Ｊ×××××号小型普通客车，从寿宁县南阳镇高速收费站往寿宁县南阳镇方向行驶，途经寿宁县路段时，与陆清驾驶的闽Ｊ×××××的普通二轮摩托车（乘坐有范瑞兰）发生侧面刮碰，造成陆清、范瑞兰受伤，两车损坏的交通事故。19时44分，范瑞兰被送到寿宁县医院入院治疗，于2018年9月5日出院，实际住院37天，医疗费10602.6元，入院专科检查：上颌右中切牙松动明显，左中切牙、侧切牙、左尖牙脱落。出院记录载明：“出院诊断：1.脑震荡2.创伤性牙齿脱落3.全身多处软组织损伤。出院医嘱：注意休息，不适我科及口腔科门诊随访。”2019年3月8日、3月18日、9月17日、9月27日、11月13日，范瑞兰在闽东医院门诊接受缺牙区的种植牙术，医疗费34467.91元。2018年7月9日，寿宁县公安局交通警察大队作出第350924420180000229号道路交通事故认定书，认定“汤文明转弯时未让直行的车辆先行负全部责任，陆清、范瑞兰无责任”。另查明，汤文明驾驶的车辆在财保蕉城支公司投保交强险和商业三者险，商业三者险的保险金额为1000000元，不计免赔，事故发生在保险期间内。范瑞兰在寿宁县医院治疗期间，财保蕉城支公司支付医药费10000元。2020年1月16日，范瑞兰诉至法院，请求支持其诉讼请求。 本院认为，汤文明驾驶闽Ｊ×××××号小型普通客车转弯时未让直行的车辆先行，负事故全部责任，应承担赔偿责任。范瑞兰主张医疗费45070.51元，财保蕉城支公司提出异议，上述医疗费是范瑞兰治疗伤情实际支出的费用，财保蕉城支公司提供的证据尚不足以证明对非医保费用由被保险人承担的免责条款已尽到明确说明的义务，此外，财保蕉城支公司也未提供证据证明医疗费中存在不合理费用，财保蕉城支公司的辩解，不予采纳，故范瑞兰主张医疗费45070.51元，予以支持；范瑞兰主张误工费（2018年宁德市在岗职工年平均工资）72971元／年÷365天×90天＝17992.8元，财保蕉城支公司提出异议，范瑞兰未提供证据证明就业情况，误工费可按2019年福建省农、林、牧、渔业在岗职工年平均工资61785元计算，误工天数根据范瑞兰的住院情况、出院医嘱以及前往闽东医院治疗牙齿的实际需要，酌定为60天，误工费为61785元／年÷365天×60天＝10156.43元；范瑞兰要求按2018年宁德市在岗职工年平均工资标准计算护理费，但未提供适用该标准计算护理费的依据，可按2019年福建省农、林、牧、渔业在岗职工年平均工资61785元标准计算，则护理费为61785元／年÷365天×15天＝2539.1元；营养费，根据伤情及治疗情况，酌定为1200元；范瑞兰住院37天，要求按每天50元标准支付住院伙食补助费，可予支持，住院伙食补助费为50元×37天＝1850元；交通费参考治疗情况，酌定为600元；范瑞兰主张鉴定费800元，财保蕉城支公司提出异议，根据事故责任及鉴定意见采信情况，酌定鉴定费由范瑞兰、汤文明各承担400元。 综上所述，范瑞兰因本次交通事故损失有：医疗费45070.51元、住院伙食补助费1850元、护理费2539.1元、误工费10156.43元、营养费1200元、交通费600元、鉴定费400元，合计61816.04元。财保蕉城支公司在交强险死亡伤残赔偿限额110000元内赔付范瑞兰的误工费10156.43元、护理费2539.1元、交通费600元，合计13295.53元；在交强险医疗费用赔偿限额10000元项下负责赔偿范瑞兰的医疗费45070.51元、住院伙食补助费1850元、营养费1200元，合计48120.51元中的10000元；范瑞兰的损失超出交强险赔偿范围的部分48120.51元-10000元=38120.51元由财保蕉城支公司在商业三者险责任限额内根据保险合同予以赔偿，以上数额未超过商业三者险责任限额，且不计免赔，故该损失按保险条款的约定由财保蕉城支公司承担赔偿责任。范瑞兰的诉讼请求超出以上认定的部分予以驳回。财保蕉城支公司已垫付的赔偿款10000元从交强险医疗费用10000元中扣除。依照《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、第四十八条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，《中华人民共和国保险法》第六十五第一款，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条，最高人民法院《关于适用〈中华人民共和国保险法〉若干问题的解释(三)》第十九条，《中华人民共和国民事诉讼法》第一百四十四条之规定，判决如下： 一、中国人民财产保险股份有限公司宁德市蕉城支公司于本判决生效之日起10日内支付给范瑞兰交强险赔偿款13295.53元（已扣除财保蕉城支公司支付的10000元）和商业三者险赔偿款38120.51元。 二、汤文明于本判决生效之日起10日内支付给范瑞兰鉴定费400元。 三、驳回范瑞兰的其他诉讼请求。 如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条的规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。 案件受理费1599.8元，减半收取799.9元，由范瑞兰负担224.18元，汤文明负担575.72元。 如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于福建省宁德市中级人民法院（上诉案件受理费缴纳办法：到本院领取省财政厅印制的人民法院诉讼费用缴费通知书，至迟在上诉期满后七日内预交到宁德市中级人民法院，逾期不交按自动撤回上诉处理） 审判员  刘勤贵 二〇二〇年六月十日 书记员  蔡少琴 附主要法律条文： 《中华人民共和国侵权责任法》 第十六条侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。 第四十八条机动车发生交通事故造成损害的，依照道路交通安全法的有关规定承担赔偿责任。 《中华人民共和国道路交通安全法》 第七十六条机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿。 《中华人民共和国保险法》 第六十五条保险人对责任保险的被保险人给第三者造成的损害，可以依照法律的规定或者合同的约定，直接向该第三者赔偿保险金。 《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》 第十六条同时投保机动车第三者责任强制保险（以下简称“交强险”）和第三者责任商业保险（以下简称“商业三者险”）的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，人民法院应当按照下列规则确定赔偿责任： （一）先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿； （二）不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿； （三）仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。 最高人民法院《关于适用〈中华人民共和国保险法〉若干问题的解释(三)》 第十九条保险合同约定按照基本医疗保险的标准核定医疗费用，保险人以被保险人的医疗支出超出基本医疗保险范围为由拒绝给付保险金的，人民法院不予支持；保险人有证据证明被保险人支出的费用超过基本医疗保险同类医疗费用标准，要求对超出部分拒绝给付保险金的，人民法院应予支持。 《中华人民共和国民事诉讼法》 第一百四十四条被告经传票传唤，无正当理由拒不到庭的，或者未经法庭许可中途退庭的，可以缺席判决。 第二百三十九条申请执行的期间为二年。申请执行时效的中止、中断，适用法律有关诉讼时效中止、中断的规定。 前款规定的期间，从法律文书规定履行期间的最后一日起计算；法律文书规定分期履行的，从规定的每次履行期间的最后一日起计算；法律文书未规定履行期间的，从法律文书生效之日起计算。 第二百五十三条被执行人未按判决、裁定和其他法律文书指定的期间履行给付金钱义务的，应当加倍支付迟延履行期间的债务利息。被执行人未按判决、裁定和其他法律文书指定的期间履行其他义务的，应当支付迟延履行金。