上海市宝山区人民法院民 事 判 决 书（2020）沪0113民初4981号原告：谭靖，女，1952年02月06日生，汉族，户籍地上海市宝山区。委托诉讼代理人：袁倪雷，上海富勤律师事务所律师。被告：高立田，男，1970年8月9日生，汉族，户籍地安徽省。被告：中国人民财产保险股份有限公司蒙城支公司，住所地安徽省亳州市。负责人：任海涛，经理。委托诉讼代理人：何保鹏，北京大成(合肥)律师事务所律师。原告谭靖与被告高立田、中国人民财产保险股份有限公司蒙城支公司(以下简称保险公司)机动车交通事故责任纠纷一案，本院立案受理后，依法适用简易程序，公开开庭进行了审理。原告谭靖的委托诉讼代理人袁倪雷、被告高立田、被告保险公司的委托诉讼代理人何保鹏到庭参加诉讼。本案现已审理终结。原告谭靖向本院提出诉讼请求：要求被告赔付医疗费人民币(以下币种皆同)65,562.50元(已扣除住院期间膳食费270元)、住院伙食补助费300元(20元/天×15天)、营养费5,600元(40元/天×140天，含二期)、护理费6,270元(40元/天×125天+住院15天的护工费1,270元，含二期)、残疾赔偿金88,444.20元(68,034元/年×13年×10%)、精神损害抚慰金5,000元、交通费500元、衣物损500元、残疾辅助器具费88元、电动车维修费2,000元、鉴定费2,850元、律师费4,000元，上述费用要求被告保险公司在保险范围内承担赔偿责任，精神损害抚慰金在交强险范围内优先赔付，超出保险部分由被告高立田承担。事实和理由：2019年2月17日15时45分许，在本区沪太公路、陈川路西约5米处，被告高立田驾驶牌号为皖S2XXXX重型普通货车与搭乘案外人王明国电动自行车的原告生交通事故，致原告受伤、车辆损坏。后交警部门出具道路交通事故认定书，被告高立田负事故全部责任，原告及案外人均某某。被告高立田辩称，对事故发生时间、地点、责任认定均无异议。肇事车辆在被告保险公司处投保交强险和商业三者险(限额30万元，附不计免赔)，本被告是事故车辆车主及驾驶员，本被告同意承担保险范围外的赔偿责任。对各项费用的意见：律师费无票据，发票由法院审核无异议，但金额过高；鉴定费过高；其余费用同被告保险公司意见一致。被告保险公司辩称，对事故发生时间、地点、责任认定均无异议。肇事车辆在本被告处投保交强险和商业三者险(限额30万元，附不计免赔)，事发在保险期间内，同意承担保险范围内的赔偿责任。对各项费用的意见：医疗费，只认可住院期间60,977.34元，其中要求扣除270元的住院期间膳食费及10%的非医保部分，其余医疗费因不属于正规治疗，没有正规的医嘱，故不认可；住院伙食补助费，酌情认可20元/天计算10天；营养费，认可40元/天计算90天；护理费，认可40元/天计算90天；残疾赔偿金，认可上海市2018年农村标准，计算12年，系数10%无异议；精神损害抚慰金，认可3,000元；交通费，认可200元；衣物损，无证据，不认可；残疾辅助器具费，无医嘱，不认可；电动车维修费，无评估报告，认可500元；鉴定费、律师费，均不属于保险理赔范围。当事人围绕诉讼请求依法提交了证据，本院组织当事人进行了证据交换和质证。对当事人无异议的证据，包括原、被告提供的道路交通事故认定书、驾驶证、行驶证、交强险保单、病历、出院小结、住院费用清单、医疗费票据、护工费发票、助行器发票、交通费发票、鉴定意见书、鉴定费发票、律师费发票、商业险保单等，本院均予以确认并在卷佐证。对有争议的证据和事实，本院认定如下：本院对原告提供的户口簿复印件、财产损失确认书处方笺的真实性均予以确认。根据当事人陈述和经审查确认的证据，本院认定事实如下：一、2019年2月17日15时45分许，在本区沪太公路、陈川路西约5米处，被告高立田驾驶牌号为皖S2XXXX重型普通货车与搭乘案外人王明国电动自行车的原告生交通事故，致原告受伤、车辆损坏。后交警部门出具道路交通事故认定书，被告高立田负事故全部责任，原告及案外人均某某。二、事发后，原告就医治疗，花费医疗费65,272.04元(已扣除住院期间膳食费、附加支付、无病历印证的医疗费及与处方笺不一致的外购药)。原告购买助行器，支出88元。住院期间，原告聘请护工支付1,270元(15天)。原告治疗尚未终结。另，原告为治疗伤情、鉴定、诉讼等支出一定交通费和律师费。三、肇事车辆在被告保险公司处投保交强险和商业三者险(限额30万元，附不计免赔)，事发在保险期间内。四、经鉴定，原告外伤致左踝关节内、外、后踝骨折，伴有左踝胫距关节脱位，左侧三角韧带断裂伤，左足内侧楔骨、第2-4跖骨基底部骨折。现左踝关节骨折伴有三角韧带损伤，行内固定手术治疗，后遗左踝关节功能丧失50%以上，评定为XXX伤残；伤后可酌情给予其伤后营养期120日，护理期120日，原告已退休，休息期不宜评定；后续可遵医嘱择期行内固定物取出术，其医疗费用遵遗嘱，酌情给予其营养期20日，护理期20日。赔偿时应考虑其费用，费用以医疗机构的意见为准。为此，原告支付鉴定费2,850元。五、原告系本市非农户籍。事发时，原告已退休。本院认为，机动车与非机动车驾驶人、行人之间发生交通事故，造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在交强险责任限额范围内予以赔偿；不足的部分，非机动车驾驶人、行人没有过错的，由机动车一方承担赔偿责任。同时投保交强险和商业三者险的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿，不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿，仍有不足的，由侵权人予以赔偿。本案中，被告高立田负事故全部责任，故原告所受合理损失由被告保险公司在交强险范围内按照实际损失赔偿，不足部分，由被告保险公司在商业三者险范围内赔偿，仍有不足的，由被告高立田赔偿。关于商业三者险的赔偿范围。1.被告保险公司认为医疗费中的非医保部分不予赔偿，依据不足，本院不予采信。2.鉴定费：本院认为，鉴定费属于原告为主张权利、明确赔偿项目所支出的合理的、必要的费用，且被告保险公司未提供证据证明其已经将鉴定费不予赔偿的免责条款在保险合同中予以注明并向投保人作出明确说明，故本院确定，鉴定费由被告保险公司在保险范围内进行赔偿。3.律师费：本院认为，因诉讼而产生的该项费用并不属于被告保险公司应当赔偿的直接损失范畴，故不属于商业三者险的赔偿范围。根据原告提供的病史资料和医疗费票据，本院支持医疗费65,272.04元。原告要求赔偿住院伙食补助费300元、辅助器具费88元、鉴定费2,850元、电动车维修费2,000元、律师费4,000元，主张金额合理，有相应依据，本院均予以支持。根据鉴定结论，参考原告所提交的证据并结合被告保险公司的庭审意见，本院酌情支持残疾赔偿金83,341.65元、精神损害抚慰金5,000元、营养费(含二期)5,600元、护理费(含二期)6,270元。根据本案实际案情，本院酌情支持交通费300元、衣物损200元。以上各项损失合计175,221.69元。被告保险公司应在交强险范围内赔偿原告医疗费、护理费(含二期)、残疾赔偿金、精神损害抚慰金、辅助器具费、交通费、物损(含衣物损和电动车维修费)，合计106,999.65元；被告保险公司在商业三者险责任限额范围内赔偿原告医疗费、住院伙食补助费、营养费(含二期)、物损(含衣物损和电动车维修费)、鉴定费，合计64,222.04元；被告高立田应在保险范围外赔偿原告律师费4,000元。据此，依照《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条第一款第二项、《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条第一款之规定，判决如下：一、被告中国人民财产保险股份有限公司蒙城支公司在交强险限额内赔偿原告谭靖医疗费、护理费(含二期)、残疾赔偿金、精神损害抚慰金、辅助器具费、交通费、物损，合计106,999.65元，此款于本判决生效之日起十日内付清；二、被告中国人民财产保险股份有限公司蒙城支公司在商业三者险限额内赔偿原告谭靖医疗费、住院伙食补助费、营养费(含二期)、物损、鉴定费，合计64,222.04元，此款于本判决生效之日起十日内付清；三、被告高立田赔偿原告谭靖律师费4,000元，此款于本判决生效之日起十日内付清。负有金钱给付义务的当事人如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。本案案件受理费减半收取计1,961元，由原告谭靖负担64元，由被告高立田负担1,897元。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人或者代表人的人数提交副本，上诉于上海市第二中级人民法院。审 判 员 彭秀嬿二〇二〇年六月二日法官助理 张 宝书 记 员 张 宝附：相关法律条文一、《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿；不足的部分，按照下列规定承担赔偿责任：……（二）机动车与非机动车驾驶人、行人之间发生交通事故，非机动车驾驶人、行人没有过错的，由机动车一方承担赔偿责任；有证据证明非机动车驾驶人、行人有过错的，根据过错程度适当减轻机动车一方的赔偿责任；机动车一方没有过错的，承担不超过百分之十的赔偿责任。……二、《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条同时投保机动车第三者责任强制保险（以下简称“交强险”）和第三者责任商业保险（以下简称“商业三者险”）的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，人民法院应当按照下列规则确定赔偿责任：（一）先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿；（二）不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿；（三）仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。……三、《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条被执行人未按判决、裁定和其他法律文书指定的期间履行给付金钱义务的，应当加倍支付迟延履行期间的债务利息。被执行人未按判决、裁定和其他法律文书指定的期间履行其他义务的，应当支付迟延履行金。