湖南省张家界市永定区人民法院民 事 判 决 书（2020）湘0802民初144号原告：张茹，女，1982年4月1日出生，汉族，住安徽省合肥市蜀山区。原告：童守珍，女，1958年9月13日出生，汉族，住安徽省肥东县。原告：张毅，男，1989年2月10日出生，汉族，住安徽省肥东县。三原告共同的委托诉讼代理人：陈志祥，安徽振徽律师事务所律师。代理权限为特别授权。三原告共同的委托诉讼代理人：崔换地，安徽振徽律师事务所律师。代理权限为一般代理。被告：中国人民财产保险股份有限公司张家界市永定支公司，统一社会信用代码914308001869205094。营业场所：张家界市永定区崇文路394号。负责人：文丽，经理。被告：中国人民财产保险股份有限公司张家界市分公司，统一社会信用代码91430800886880149W。营业场所：张家界市崇文路394号。负责人：李官军，总经理。二被告共同的委托诉讼代理人：吴若彬，湖南金旅律师事务所律师。代理权限为特别授权。第三人：湖南省尚品国际旅行社有限公司，统一社会信用代码91430800MA4P9F402A。住所地：湖南省张家界市永定区南庄坪办事处永康居委会高盛澧园3期6栋1405号。法定代表人：王迎春，执行董事。委托诉讼代理人：徐诗淦，男，1970年1月18日出生，汉族，住湖南省张家界市永定区。系湖南省尚品国际旅行社有限公司员工，代理权限为特别授权。第三人：安徽携程百事通国际旅行社有限公司，统一社会信用代码91340100590159766K(1-1)。住所地：安徽省合肥市包河区马鞍山路130号万达广场C区6-2602、2603、2604室。法定代表人：张和平，总经理。委托诉讼代理人：李炳官，男，1986年5月27日出生，朝鲜族，住吉林省延吉市。系安徽携程百事通国际旅行社有限公司员工，代理权限为特别授权。原告张茹、童守珍、张毅与被告中国人民财产保险股份有限公司张家界市永定支公司（以下简称人保永定支公司）、中国人民财产保险股份有限公司张家界市分公司（以下简称人保张家界市分公司）及第三人湖南省尚品国际旅行社有限公司（以下简称湖南尚品旅行社）、安徽携程百事通国际旅行社有限公司（以下简称安徽携程旅行社）保险纠纷一案，本院于2020年1月9日立案。2020年2月3日，因新型冠状病毒疫情，本院决定对原定的开庭时间延期。本院依法适用普通程序，于2020年5月12日公开开庭进行了审理。原告张茹、童守珍、张毅共同的委托诉讼代理人陈志祥、崔换地，被告人保永定支公司、人保张家界市分公司共同的委托诉讼代理人吴若彬、第三人湖南尚品旅行社的委托诉讼代理人徐诗淦、第三人安徽携程旅行社的委托诉讼代理人李炳官到庭参加诉讼。本案现已审理终结。原告张茹、童守珍、张毅向本院提出诉讼请求：1、被告在旅游意外伤害险范围内立即赔付原告保险金47万元（遗体送返保险金、丧葬保险金2万元+意外身故保险金45万元）；2、本案诉讼费由被告承担。在庭审过程中，三原告放弃要求被告人保永定支公司在本案中承担保险金赔付责任。事实与理由：死者张登熙系原告张茹、张毅的父亲，系原告童守珍的配偶。2019年5月30日，张登熙与第三人安徽携程旅行社签订了《团队境内旅游合同》，合同约定：出团日期为2019年6月10日，返回日期为2019年6月14日，线路名称：湖南张家界国家森林公园5日4晚跟团游。合同对双方的权利义务进行了约定。第三人安徽携程旅行社委托张家界动感国际旅行社有限公司履行合同。2019年6月11日，张登熙至湖南张家界旅游景点进行游玩，在游览张家界天门山洞景区时，行至天门洞顶，被绊倒在地。张登熙倒地后，同行人员立即拨打110、120电话，张家界市人民医院救护车于9时56分赶至时进行施救无效死亡。第三人在被告处为张登熙投保了团体华夏游境内旅行意外伤害险，保险期间自2019年6月10日至2019年6月14日止，事故发生在保险期限内。张登熙身前身体健康，状态良好，由于地势不平被绊倒，此次事故符合旅游意外伤害险“外来的、突发的、非本意的、非疾病的”的理赔条件，事故发生后，原告自6月份起就一直与被告协商处理理赔事宜，被告以多种理由拒绝赔付，原告为维护合法权益，诉至法院，恳请判如诉请。被告人保永定支公司、人保张家界市分公司共同辩称：1、被告人保永定支公司只是本案涉案保险的承办机构，具体的理赔事宜由被告人保张家界市分公司处理，被告人保永定支公司在本案中不承担责任；2、原告诉称其亲属张登熙在旅游时意外死亡的事实不能成立，因为根据相关证据显示其在死亡前并没有摔倒，是在步行到天门洞顶以后坐在石凳上休息时身体发生不适的反应，后经抢救无效而死亡；3、根据保险条款第2.2条，在张登熙属于疾病死亡的情况下，保险公司不负责赔偿，该事实有张家界市120急救中心院前急救记录以及居民死亡医学证明推断书予以证明。综上所述，请求法庭驳回原告的诉讼请求。第三人湖南尚品旅行社述称，一、湖南尚品旅行社并非本案旅游合同的相对方，根据合同的相对性原则及《中华人民共和国旅游法》第七十一条的规定，三原告无权向湖南尚品旅行社主张权利，湖南尚品旅行社并非本案的适格被告；二、湖南尚品旅行社在带团过程中已经依法对旅游者尽到安全提示、救助义务，依法应当无需承担赔偿责任，合同中就本次履行的安全注意事项，已经以明示的方式向死者张登熙作了说明和警示，湖南尚品旅行社的导游在旅行的过程中也再三强调了所有安全注意事项，事发后，湖南尚品旅行社积极对其进行救助，尽到了救助义务；三、死者张登熙的死亡原因是由于自身原因和疾病造成的，湖南尚品旅行社不应当承担任何赔偿责任；四、湖南尚品旅行社在被告人保永定支公司、人保张家界市分公司处购买了旅行社责任险，如果法院认定旅行社方有一定责任，那么也应当由被告承担保险赔付责任。第三人安徽携程旅行社述称：1、对于原告起诉状所述的诉讼请求安徽携程旅行社没有异议，诉求本身没有要求安徽携程旅行社承担责任；2、本案系保险纠纷，应该是投保人、被投保人受益人与保险人之间的保险法律关系，即原告与两被告之间的保险法律关系，在本案中安徽携程旅行社不是保险争议的任何一方，与原告及两被告之间没有任何法律关系，安徽携程旅行社不应作为本案的第三人，属于主体不适格。安徽携程旅行社与死者仅存在旅游合同关系，因此张登熙在旅游途中死亡，原告已经将安徽携程旅行社起诉至合肥市包河区人民法院，包河区人民法院已经对此案受理并开庭审理。综上，原告将安徽携程旅行社作为本案第三人，于法无据，请求人民法院驳回原告对安徽携程旅行社的起诉。查明的事实经审理查明，本院确认如下法律事实：2019年5月30日，张登熙与第三人安徽携程旅行社签订《团队境内旅游合同》，合同约定：线路行程时间中出发时间为2019年6月10日，结束时间为2019年6月14日，共5天4夜；旅游费用为1380元/人，于2019年5月30日支付；旅游者同意采用拼团方式拼至张家界动感国际旅行社有限公司成团；线路名称为湖南张家界国家森林公园5日4晚跟团游；合同约定的地接社为张家界动感国际旅行社有限公司。2019年6月10日，湖南尚品旅行社在人保永定支公司为张登熙、童守珍等48人投保了《团体华夏游境内旅行意外伤害保险》，保险期间自2019年6月10日0时起至2019年6月14日24时止，保险项目包括遗体送返保险金、丧葬保险金20000元，意外身故、残疾给付450000元，急性病医疗费用补偿15000元等。该保险所称的意外是指以外来的、突发的、非本意的、非疾病的客观事件为直接且单独的原因致使身体受到的伤害。《中国人民财产保险股份有限公司附加华夏游境内旅行身故遗体运返保险条款》所述的保险责任为：在保险期间内，被保险人在境内旅行期间遭受意外伤害或罹患疾病，并以此为直接且单独原因导致被保险人于三十天内身故，保险人按本附加险合同的约定给付保险金。2019年6月11日，湖南尚品旅行社受地接社张家界动感国际旅行社有限公司委托，带领张登熙及其妻子童守珍等人员到天门山景区旅游。当张登熙步行至天门洞顶后感觉身体不舒服（具体原因不详），便坐在路边石凳上休息。2019年6月11日9时6分，陪同人员发现叫不答应张登熙后立即拨打了110、120电话。2019年6月11日9时56分，张家界市人民医院救护车赶至事发现场急救，救护人员发现张登熙呼吸心跳停止。120急救中心院前急救记录中初步诊断栏载明：（1）呼吸心跳停止；（2）死因不详；（3）高血压病？2019年6月11日，张家界市人民医院和张家界市森林公安局永定分局天门山派出所出具《居民医学证明（推断）书》，死亡原因为呼吸心跳停止，死亡时间为2019年6月11日，死亡地点为天门洞顶。后张登熙的遗体由张家界金山陵园有限责任公司运回安徽省肥东县，运费为27840元。2019年6月15日，张登熙的遗体在肥东县殡仪馆火化。原告张茹与死者张登熙系父女关系，原告张毅与死者张登熙系父子关系，原告童守珍与死者张登熙系夫妻关系。2018年9月21日，张登熙曾在合肥长荣医院进行了体检，体检的主检结论：（1）超重；（2）肝多发性囊肿、双肾囊肿；（3）左上腹部见高热态分布，提示胃功能欠佳或提示胃部炎性反应、肝区广泛性温度升高，提示肝细胞代谢负荷；（4）右肺上叶小结节灶、肝脏和双肾多发囊肿；（5）尿酸(UA)470umol/L、血清总胆固醇测定6.2mmol／L、血清低密度脂蛋白胆固醇测定3.61mmol／L、甘油三酯(TG)1.78mmol/L。上述事实，有当事人陈述、证明常住人口登记卡、团队境内旅游合同、照片、居民死亡医学证明（推断）书、120急救中心院前急救记录、火化证明、团体华夏境内履行意外伤害保险单、湖南省增值税普通发票、保险条款等证据证实，本院予以确认。判决的理由与结果本院认为，公民合法的民事权益受法律保护。保险合同是投保人与保险人约定保险权利义务关系的协议。2019年6月10日，湖南尚品旅行社组织张登熙等人到张家界景区旅游，并与人保张家界市分公司签订了一份《团体华夏游境内旅行意外伤害保险》，约定的被保险人为张登熙等48人，保险内容不违反国家法律法规的强制性规定，为有效合同。原、被告双方主要的争议焦点为被保险人张登熙死亡是否为保险合同中约定的意外伤害事故所致。本院认为，涉案保险条款中对意外伤害进行了释义，是指以外来的、突发的、非本意的、非疾病的客观事件为直接且单独的原因致使身体受到的伤害。本案中，三原告诉称张登熙在景区游览时因路面凹凸不平被绊倒在地导致死亡属于意外伤害，但是三原告并没有提交证据佐证这一事实。根据120急救中心院前急救记录中的初步诊断，张登熙死亡的具体原因不详，本案无法确定张登熙的死亡是因路面凹凸不平被绊倒的意外伤害所致，并且，被告人保张家界市分公司也不认可张登熙的死亡是意外伤害所致。因此，根据《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条第一款“当事人对自己提出的主张，有责任提供证据”的规定，三原告没有证据证明其主张的相关事实，故其要求被告给付张登熙意外身故保险金450000元的诉请，依据不足，本院依法不予支持。关于三原告要求被告人保张家界市分公司给付遗体送返保险金、丧葬费保险金20000元的诉请，本院认为，涉案保险条款中对身故遗体送返保险（含丧葬费）的理赔范围约定为在保险期间内，被保险人在境内旅行期间遭受意外伤害或罹患疾病。本案中，被告人保张家界市分公司认为张登熙为自身疾病死亡，属于免责条款中的高原反应、中暑、猝死等疾病，但被告人保张家界市分公司未提供证据证实张登熙死亡的原因系免责条款中的疾病，故被告人保张家界市分公司应在保险金额20000元范围内承担理赔责任。关于第三人安徽携程旅行社认为其不是本案适格第三人主体的问题。本案死者张登熙系与安徽携程旅行社签订的旅游合同，安徽携程旅行社委托的地接社已为张登熙在被告人保张家界市分公司处购买了《团体华夏游境内旅行意外伤害保险》，安徽携程旅行社与本案存在旅游保险法律关系，是本案适格第三人。综上，依照《中华人民共和国保险法》第十三条、第十四条、《最高人民法院关于适用的解释》第九十条之规定，判决如下：一、被告中国人民财产保险股份有限公司张家界市分公司于本判决发生法律效力之日起五日内在遗体送返保险和丧葬费保险限额范围内支付原告张茹、童守珍、张毅20000元；二、驳回原告张茹、童守珍、张毅的其他诉讼请求。如果未按判决指定的期限履行金钱给付义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费8350元，原告张茹、童守珍、张毅负担7995元，被告中国人民财产保险股份有限公司张家界市分公司负担355元。如不服本判决，可以在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按照对方当事人或者代表人的人数提出副本，上诉于湖南省张家界市中级人民法院。审 判 长  刘江蓉人民陪审员  吴廷燕人民陪审员  戴宇凡二〇二〇年六月八日代理书记员  张 沂附相关法律条文：一、《中华人民共和国保险法》第十三条投保人提出保险要求，经保险人同意承保，保险合同成立。保险人应当及时向投保人签发保险单或者其他保险凭证。保险单或者其他保险凭证应当载明当事人双方约定的合同内容。当事人也可以约定采用其他书面形式载明合同内容。依法成立的保险合同，自成立时生效。投保人和保险人可以对合同的效力约定附条件或者附期限。第十四条保险合同成立后，投保人按照约定交付保险费，保险人按照约定的时间开始承担保险责任。二、《最高人民法院关于适用的解释》第九十条当事人对自己提出的诉讼请求所依据的事实或者反驳对方诉讼请求所依据的事实，应当提供证据加以证明，但法律另有规定的除外。在作出判决前，当事人未能提供证据或者证据不足以证明其事实主张的，由负有举证证明责任的当事人承担不利的后果。