成都市武侯区人民法院 民 事 判 决 书 （2020）川0107民初5966号 原告：四川中恒远大钢结构工程有限公司，住所成都市成华区。 法定代表人：阚永强，总经理。 委托诉讼代理人：刘跃权，四川律派律师事务所律师。 被告：中国平安财产保险股份有限公司四川分公司，营业场所四川省武侯区。 负责人：叶青，经理。 委托诉讼代理人：雷娟，四川君合律师事务所律师。 原告四川中恒远大钢结构工程有限公司（以下简称中恒公司）与被告中国平安财产保险股份有限公司四川分公司（以下简称平安财保四川分公司）保险合同纠纷一案，本院于2020年4月7日立案后，依法适用简易程序，公开开庭进行了审理。原告中恒公司的委托诉讼代理人刘跃权，被告平安财保四川分公司的委托诉讼代理人雷娟到庭参加诉讼，本案现已审理终结。 中恒公司向本院提出诉讼请求：判令平安财保四川分公司向其支付保险金40万元。事实和理由：因分包昆明新能源汽车工程技术中心有限公司研发中心及基础设施建设项目——3#车间的安装工程，其于2017年12月18日在平安财保四川分公司处投保雇主责任险；保险期间为2017年12月19日～2018年4月18日，保险区域为云南省昆明市杨林工业园区，投保雇员总人数1000人，死亡赔偿限额40万元；2018年1月8日，其雇员冷舟清在该工地上班期间发生意外，送医院抢救无效死亡；其与死者家属签署赔偿协议，并向死者家属支付赔偿款46万元，其向平安财保四川分公司理赔无果，特诉至来院。 平安财保四川分公司辩称，其对承保事实及事故发生无异议，但其不应当承担保险责任；死者无高处作业资格证其具备免责事由，且现有证据无法证明死者与中恒公司之间存在雇佣关系及中恒公司已进行赔付。 经审理查明，中恒公司向平安财保四川分公司递交由其填写的《投保单》1份，中恒公司为其在“云南昆明市”工作的雇员投保雇主责任险。该《投保单》载有的雇员总人数为1000人；保险期间为2017年12月19日0时起～2018年4月18日24时止；特别约定处载有“5、本保险仅承保被保险人在指定的施工区域和生活区域内发生的意外伤害事故所致伤、残或死亡，依照中华人民共和国法律（不包括港澳台地区法律）应由被保险人承担的经济赔偿责任，保险人本保险合同约定负责赔偿……6、未取得对应的特种作业证书进行特种作业操作引起的意外事故，保险公司不承担保险责任。”投保人声明一栏以加黑加粗字体载明：“1、本人兹申明上述各项内容填写属实。2、本人确认已收到了《平安雇主责任保险条款》及附加条款，且贵公司已向本人详细介绍了条款的具体内容，特别就该条款中的有关免除保险人责任的条款（包括但不限于责任免除，投保人及被保险人义务），以及付费约定的内容做了明确说明，本人已完全理解，并同意投保”，中恒公司在该声明处加盖印章。投保时中恒公司向平安财保四川分公司提交《安装合同》1份，该合同载明的甲乙双方分别为成都宝烨金属制品有限公司（以下简称宝烨公司）及中恒公司，项目名称为昆明新能源汽车工程技术中心有限公司研发中心及基础设施建设项目——3＃车间（地址：云南昆明市），乙方落款处载明的联系人为“薛贵勤”。2017年12月18日，平安财保四川分公司出具《保险单》，同意承保，载有“1、本保单项下工程名称：昆明新能源汽车工程技术中心有限公司研发中心及基础设施建设；工程地址：云南昆明市，医疗赔偿限额4万元／人。4、保险期间：2017年12月19日00时起至2018年04月18日24时止。5、本保险仅承保被保险人在指定的施工区域和生活区域内发生的意外伤害事故所致伤、残或死亡，依照中华人民共和国法律（不包括港澳台地区法律）应由被保险人承担的经济赔偿责任，保险人本保险合同约定负责赔偿……6、未取得对应的特种作业证书进行特种作业操作引起的意外事故，保险公司不承担保险责任”。2018年1月8日，冷舟清死亡。2018年3月9日，嵩明县安全生产监督管理局出具《行政处罚决定书》，对零八一电子集团四川力源电子有限公司作出处罚，载有“2018年1月8日，在嵩明县杨林经开区瓦施工过程中，发生一起高处坠落事故，造成工人冷舟清死亡。”2018年1月11日，薛贵勤代表中恒公司与死者冷清舟女儿蒋梦婷签订《死亡赔偿协议》，约定一次性赔偿蒋梦婷各项赔偿46万元，并于2018年1月20日前向死者家属支付完毕。2018年2月9日，中恒公司申请理赔。2018年3月7日，平安财保四川分公司出具《拒赔通知书》以“本次事故坠落高度11米属于高处作业，贵公司未能证明死者冷清舟具有高处作业证，根据保单约定本次事故不属于我司承保责任范围”为由拒赔。 庭审中，中恒公司称案涉工程由零八一电子集团四川力源电子有限公司承包，并将该工程分包给宝烨公司，后薛贵勤借用其资质从宝烨公司处分包到该工程。 以上事实有，投保单、雇主责任险保单、保险条款、死亡医学证明书、行政处罚决定书、拒赔通知书、死亡赔偿协议、收据、银行卡交易明细清单、证人证言及当事人陈述等证据在案佐证。 本院认为，本案的争议焦点是：一、中恒公司是否享有保险金请求权；二、案涉免责条款是否具有法律效力。对此，本院作出如下评述： 一、《投保单》和《保险单》特别约定处均载有“本保险仅承保被保险人在指定的施工区域和生活区域内发生的意外伤害事故所致伤、残或死亡，依照中华人民共和国法律（不包括港澳台地区法律）应由被保险人承担的经济赔偿责任，保险人本保险合同约定负责赔偿”。平安财保四川分公司对中恒公司所述，即薛贵勤系借用中恒公司资质分包到案涉工程无异议，中恒公司与薛贵勤之间实为挂靠关系。依照《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第九条之规定，雇员产生人身损害，作为违法分包人的中恒公司必然与实际雇主承担连带赔偿责任。冷舟清在案涉工地做工时身亡属本案保险事故，中恒公司享有保险金请求权。 二、本案中，冷舟清不具有高处作业资格证，在坠落高度基准面2米以上作业，违反法律禁止性规定，根据《中华人民共和国保险法》第十七条第二款：“对保险合同中免除保险人责任的条款，保险人在订立合同时应当在投保单、保险单或者其他保险凭证上作出足以引起投保人注意的提示，并对该条款的内容以书面或者口头形式向投保人作出明确说明；未作提示或者明确说明的，该条款不产生效力”及《最高人民法院关于适用﹤中华人民共和国保险法﹥若干问题的解释（二）》第十条：“保险人将法律、行政法规中的禁止性规定情形作为保险合同免责条款的免责事由，保险人对该条款作出提示后，投保人、被保险人或者受益人以保险人未履行明确说明义务为由主张该条款不生效的，人民法院不予支持”之规定，保险公司仅需尽到提示义务。根据《最高人民法院关于适用﹤中华人民共和国保险法﹥若干问题的解释（二）》第十一条第一款：“保险合同订立时，保险人在投保单或者保险单等其他保险凭证上，对保险合同中免除保险人责任的条款，以足以引起投保人注意的文字、字体、符号或者其他明显标志作出提示的，人民法院应当认定其履行了保险法第十七条第二款规定的提示义务”之规定，根据前述查明的事实，中恒公司对特别约定处载明的：“6、未取得对应的特种作业证书进行特种作业操作引起的意外事故，保险公司不承担保险责任”并未用加粗加黑字体等方式进行提示，在保险条款中无对该内容的记载，不应认定保险公司履行了提示义务，案涉免责条款未生效。中恒公司已向死者家属进行赔偿，平安财保四川分公司应依约向中恒公司支付保险金40万元。 据此，依照《中华人民共和国保险法》第十四条、第十七条，《最高人民法院关于适用若干问题的解释（二）》第十条、第十一条第二款、第十三条第二款、第十四条，《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条、第一百三十四条之规定，判决如下： 被告中国平安财产保险股份有限公司四川分公司于本判决生效之日起十日内支付原告四川中恒远大钢结构工程有限公司保险金40万元。 若未按本判决指定期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。 案件受理费7300元，适用简易程序减半收取计3650元，由被告中国平安财产保险股份有限公司四川分公司负担。 如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于四川省成都市中级人民法院。 审判员  胡诗昕 二〇二〇年六月十日 书记员  刘 丹