湖北省浠水县人民法院民 事 判 决 书（2019）鄂1125民初3031号原告：万文山，男，1954年11月24日出生，汉族，湖北省浠水县人，住浠水县，法定代理人：张某（曾用名张贤贵，万文山之妻），女，1956年11月12日出生，汉族，湖北省浠水县人，住浠水县，委托诉讼代理人：张凡，湖北众之声律师事务所律师，执业证号14211200910102286，代理权限为特别授权。被告：袁绪良，男，1962年3月5日出生，汉族，湖北省黄石市人，住黄石市西塞山区，被告：易战鹏，男，1976年8月23日出生，汉族，湖北省浠水县人，住浠水县，委托诉讼代理人：陈兴旺，湖北文海律师事务所律师，执业证号14211200810267455，代理权限为特别授权。被告：长江财产保险股份有限公司湖北分公司黄冈中心支公司，住所：黄冈市黄州区中环路17号武汉留学生创业园黄冈分园第11层，统一社会信用代码914211000661366216。负责人：吴福星，该支公司总经理。委托诉讼代理人：王金科，湖北德铭律师事务所律师，执业证号14211200810876549，代理权限为特别授权。委托诉讼代理人：占瀚，湖北德铭律师事务所律师，执业证号14200201610445329，代理权限为特别授权。原告万文山与被告袁绪良、易战鹏、长江财产保险股份有限公司湖北分公司黄冈中心支公司（以下简称“长江财保黄冈支公司”）机动车交通事故责任纠纷一案，本院受理后，依法适用普通程序，公开开庭进行了审理。原告万文山委托诉讼代理人张凡、被告袁绪良、易战鹏的委托诉讼代理人陈兴旺、被告长江财保黄冈支公司委托诉讼代理人王金科、占瀚到庭参加了诉讼。本案现已审理终结。原告万文山向本院提出诉讼请求：1.判令或调解被告赔偿原告医疗费272750.81元、后期治疗费35000元、住院伙食费补助费10750元、营养费6450元、护理费411881.93元、误工费44519元、残疾赔偿金292867.50元、精神抚慰金18000元、交通费3300元、鉴定费5934元，共计1101453.24元，首先由被告长江财保黄冈支公司在交强险和商业第三者责任险限额内赔付，不足部分由被告袁绪良、易战鹏赔偿；2.本案诉讼费用由被告负担。事实和理由：2018年3月19日20时许，被告袁绪良驾驶鄂Ｊ×××××轻型非载货专项作业车（车载被告易战鹏），途径翟港由西向东行驶，行驶至翟港祥和花园路段将步行的原告万文山撞倒，造成万文山受伤的交通事故。万文山伤后被送至浠水县人民医院治疗，因昏迷不醒、伤势严重，急诊给予开颅血肿清除术+去骨瓣减压术，术后转入ICU救治，治疗后遗有颅脑外伤所致精神障碍和继发性癫痫，于2018年12月28日转入黄石市精神病医院治疗，诊断为：脑挫裂伤所致器质性人格改变、器质性智能损害、器质性神经症样综合征，经治疗后仍遗有头痛、头昏、智力减退、肢体肌力下降等。浠水县嘉嘉司法鉴定所鉴定意见：万文山伤残程度分别为八级、十级、十级，后期治疗费35000元，误工期、护理期、营养期为伤后至评残前一日；黄石市精神病医院司法鉴定所鉴定意见：万文山精神伤残六级，部分护理依赖。浠水县交通警察大队认定：袁绪良负事故全部责任，万文山无责。鄂Ｊ×××××轻型非载货专项作业车登记所有人为易战鹏，在被告长江财保黄冈支公司投保了交强险及商业第三者责任险。被告袁绪良、易战鹏辩称，事故发生的事实、责任认定以及原告因为本次事故治疗的经过和事实均无异议。鄂Ｊ×××××轻型非载货专项作业车已在被告长江财保黄冈支公司投保了交强险和商业第三者责任险，应由长江财保黄冈支公司先行赔付原告相应损失，超过保险责任限额部分，袁绪良、易战鹏愿意承担相应责任。原告应当返还袁绪良、易战鹏垫付的医疗费20多万元。被告长江财保黄冈支公司辩称，本案交通事故发生时的驾驶人是易战鹏而非袁绪良，事故发生后，易战鹏无正当理由离开事故现场，并找人顶包，存在逃逸、毁灭证据情形，我公司在商业第三者责任险范围内免责。鄂Ｊ×××××轻型非载货专项作业车在我公司投保了交强险和商业第三者责任险属实，但根据交强险及第三者责任保险条款的约定，鉴定费、诉讼费不属于我公司赔付范围。医疗费中应扣除15%的非医保用药，原告已年满60周岁，其提起诉讼时主张城镇户口，且系退休教师，有退休工资，不应支持误工费，同时，主张护理期限20年明显过长，其他损失应按法律规定的赔偿范围及标准依法核定。当事人围绕诉讼请求依法提交了证据，本院组织当事人进行了质证。对当事人无异议的证据，本院予以确认并在卷佐证。对当事人有异议的证据，本院认定如下：1.原告万文山提交的2019年3月19日、3月25日、3月28日黄石市精神病医院门诊诊查费挂号费票据（NO.0058225502、005820551X、0058070758）存根联，与其提交2019年3月19日、3月25日、3月28日黄石市精神病医院门诊诊查费挂号费票据（NO.0058225502、005820551X、0058070758）收据联，属一式两联的同一票据凭证，本院不予认定；2.原告万文山提交的浠水县康源大药店、浠水商场贸易有限责任公司大药房化学药品原药（生物化学药品）、人血白蛋白发票，均非原告就诊医疗机构出具的医疗费用收款凭证，且无相关病历和诊断证明予以印证，本院亦不予确认；3.原告万文山提交的广东老牌大众搬家有限公司2019年6月16日出具的证明，无单位负责人及制作证明材料的人员签名或者盖章，不符合单位证明材料证据的形式要件，本院不予认定；4.原告万文山提交的2018年11月26日鄂浠水嘉嘉[2018]临鉴字第90号法医临床司法鉴定意见、2019年4月8日黄精院司鉴所[2019]精鉴字第19号精神伤残司法鉴定意见，虽系浠水县道路交通事故人民调解委员会委托浠水县嘉嘉法医司法鉴定所、黄石市精神病医院司法鉴定所作出的鉴定意见，但被告长江财保黄冈支公司认为鉴定程序不合法、鉴定依据不足，于2019年9月5日申请重新鉴定，本院于2019年12月18日依法委托湖北同济法医学司法鉴定中心予以重新鉴定，湖北同济法医学司法鉴定中心于2020年1月21日作出的同济司鉴中心[2019]临鉴字第0083号司法鉴定意见，原告万文山、被告袁绪良、易战鹏、长江财保黄冈支公司均无异议，本院予以确认；5.原告万文山提交的浠水县国庆客运有限公司、浠水十月都得利汽车运输有限公司、浠水光明汽车出租有限公司通用定额发票，均无运输时间、始发地、目的地记载，非正式交通票据凭证，本院不予确认；6.被告长江财保黄冈支公司提交的机动车商业保险/机动车交通事故责任强制保险投保单，虽投保人声明“本人确认收到条款及《机动车综合商业保险免责事项说明书》，保险人已明确说明免除保险人责任条款的内容及法律后果”一栏有投保人湖北浠水农村商业银行股份有限公司签章，但该投保单仅记载投保人、被保险人、投保车辆的基本信息及投保险种名称、保险期间、保险费等内容，而特别约定一栏也仅记载被保险人和行车证登记所有人不一致，投保单上并没有对保险合同中约定免除保险人责任的条款作出足以引起投保人注意的提示，本院不予认定。根据当事人陈述和经审查确认的证据，本院认定事实如下：2018年3月19日20时许，袁绪良驾驶鄂Ｊ×××××轻型非载货专项作业车，车载易战鹏途径翟港由西向东行驶，行驶至翟港祥和花园路段将行人万文山撞倒，造成车辆受损、万文山受伤的交通事故。2018年8月27日，浠水县公安局交通警察大队浠（公）交认字[2018]0319号道路交通事故认定书认定：袁绪良驾驶机动车忽视安全，夜间、雨天未降低行驶速度，负本次事故全部责任，万文山无责任。万文山伤后被送至浠水县人民医院治疗187天，医疗费用233113.96元。出院医嘱：避免从事体力劳动；加强营养支持；继续坚持偏瘫肢体康复治疗；定期复诊。2018年10月10日、11月5日、12月27日，浠水县人民医院门诊复查治疗费505.30元。2018年12月28日，入住黄石市精神病医院治疗28天，医疗费用11512.93元。入、出院诊断：颅脑外伤所致精神障碍；继发性癫痫。2019年3月19日、3月25日、3月28日、4月29日、5月29日，黄石市精神病医院门诊复查治疗费2565.96元。2020年1月21日，湖北同济法医学司法鉴定中心同济司鉴中心[2019]临鉴字第0083号司法鉴定意见：万文山目前智商为63，属轻度智能损害范围，目前诊断为“脑外伤所致器质性精神障碍（中度），器质性人格改变”，评为六级伤残，目前遗留左侧肢体偏瘫（左侧上、下肢肌力Ⅳ级），评为七级伤残，建议多级伤残赔偿系数为0.55；后期需择期入院行右侧颞顶部颅骨修补术，并行对症、营养脑细胞、防治外伤性癫痫的药物治疗及其他康复治疗，定期门诊拍片复查，后期治疗费35000元或据实结算；其精神障碍日常生活自理能力评分为70分，护理依赖程度评为部分护理依赖。鄂Ｊ×××××轻型非载货专项作业车所有人为易战鹏，在长江财保黄冈支公司投保了交强险、100万元限额商业第三者责任险、附加不计免赔率险。事故发生后，袁绪良赔付万文山损失230000元。本案主要争议焦点：1.原告万文山部分损失的计算标准和事实依据；2.被告长江财保黄冈支公司在商业第三者责任险限额内是否免责。本院认为，原告万文山主张的后续治疗费35000元、住院伙食补助费10750元（50元/天×215天）、鉴定费5934元，被告袁绪良、易战鹏、长江财保黄冈支公司均无异议，本院予以确认；原告万文山伤后住院治疗、门诊复查费用247698.15元，被告长江财保黄冈支公司未提供证据证明医疗用药支出的费用超过基本医疗保险同类医疗费用标准，其认为应扣除15%非医保用药的辩解意见，本院不予采纳；原告万文山脑外伤所致器质性精神障碍、器质性人格改变、左侧肢体偏瘫，本院参照其就诊医疗机构“加强营养”的意见，酌情确定2000元；原告万文山因残疾不能恢复生活自理能力，定残前的护理，其主张参照湖北省服务业在岗职工2019年上一年度职工人均年平均工资标准38897元计算其住院治疗期间的护理费损失22911.93元（38897元÷365天×215天），被告袁绪良、易战鹏、长江财保黄冈支公司均无异议，本院予以确认；定残后的护理，本院结合其年龄、健康状况、护理依赖程度等因素先行确定护理期限10年的护理费损失194485元（38897元/年×10年×50%），后期超过确定的护理期限确需继续护理的，可另行主张；原告万文山退休后领取退休金为主要固定收入来源，其并未提供充分的证据证明因本案交通事故导致其固定收入或另行务工收入实际减少，其主张的误工费损失，本院不予支持；原告万文山2018年11月26日伤残确定之日年满64周岁，其主张的伤残赔偿金自定残之日起按照16年计算303204元（34455元/年×16年×55%）；原告万文山未提供与就医地点、时间、次数相符的正式交通票据，本院根据原告及其必要的陪护人员因就医治疗、司法鉴定需支出的交通费用，酌情认定2600元；原告万文山主张的精神损害抚慰金，本院综合考虑事故发生的原因、损害的后果以及事故当事人的过错等因素，酌情认定15000元。《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第二十七条规定，公安机关交通管理部门制作的交通事故认定书，人民法院应依法审查并确认相应的证明力，但有相反证据推翻的除外。本案中，从被告长江财保黄冈支公司提交的询问袁绪良、易战鹏笔录来看，其均陈述：2018年3月19日晚，二人在“心内阁”吃完饭后，袁绪良向易战鹏借车，易战鹏回家取车并驾车经过新大桥返回吃饭地点，袁绪良上车后，易战鹏继续驾车经过四桥南十字路口，将车交给袁绪良，袁绪良驾车送易战鹏回家途翟港路，行驶至祥和花园路段时发生交通事故。其陈述的内容与浠水县公安局交通警察大队浠（公）交认字[2018]0319号道路交通事故认定书认定的交通事故基本事实一致。而被告长江财保黄冈支公司提交的电子监控录像截取的14张图片，显示的仅为事故发生前的2018年3月19日19时43分05秒、19时51分51秒，易战鹏驾鄂Ｊ×××××7轻型非载货专项作业车途经新大桥、四桥南十字路口的画面截图，而并非是事故发生时间2018年3月19日20时、事故发生地翟港路祥和花园路段的电子监控录像截图，不能据此推翻浠（公）交认字[2018]0319号道路交通事故认定书，故被告长江财保黄冈支公司认为本案交通事故发生时的驾驶人是易战鹏而非袁绪良，事故发生后，易战鹏无正当理由离开事故现场，并找人顶包，存在逃逸、毁灭证据情形，并据此主张在商业第三者责任险范围内免责的抗辩意见，本院不予支持。综上，原告万文山因交通事故造成的损失共计839583.08元，依法首先应由被告长江财保黄冈支公司在交强险责任医疗费用赔偿限额项下赔偿医疗费、后续治疗费、住院伙食补助费、营养费10000元，在交强险责任伤残赔偿限额项下赔偿精神损害抚慰金15000元、赔偿残疾赔偿金、护理费、交通费95000元；不足的713649.08元（839583.08元-5934元-120000元），由被告长江财保黄冈支公司在第三者责任商业险范围内赔偿；鉴定费损失5934元，由被告袁绪良赔偿。被告袁绪良预先赔付的230000元，扣除其应当赔偿的5934元后，由原告万文山予以返还。依照《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、第二十二条、第四十八条、《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条、《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条的规定，判决如下：一、被告长江财产保险股份有限公司湖北分公司黄冈中心支公司于判决生效之日起十日内在交强险责任限额内赔偿原告万文山损失120000元。二、被告长江财产保险股份有限公司湖北分公司黄冈中心支公司于判决生效之日起十日内在商业第三者责任险限额内赔偿原告万文山损失713649.08元。三、原告万文山于收到上述第一、二项判决赔偿款之日返还被告袁绪良预先赔付的损失224066元。四、驳回原告万文山其他诉讼请求。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，则应按照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。本案受理费5807元，由原告万文山负担2562元，被告袁绪良负担3245元。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内向本院递交上诉状，并按对方当事人或者代表人的人数提出副本，上诉于湖北省黄冈市中级人民法院。审 判 长  段焱明人民陪审员  张光明人民陪审员  周成林二〇二〇年六月一日书 记 员  于小贺附：本院义务款账号18×××70开户行工商银行浠水支行营业部户名浠水县人民法院注：如通过本院义务款账户汇款，务必备注案号、原告或被保险人、被保险车辆等信息，以备核查。