吉林省辽源市龙山区人民法院 民 事 判 决 书 （2020）吉0402民初85号 原告：付喜林，男，1949年7月2日生，汉族，住辽源市开发区。 委托诉讼代理人：付国军，系付喜林儿子。 委托诉讼代理人：宋淑荣，辽源市龙山区向阳街法律服务所法律工作者。 被告：东辽县人民医院。 法定代表人：孙**，该医院院长。 委托诉讼代理人：张春雷，该医院医务科科长。 委托诉讼代理人：毕精华，吉林达信律师事务所律师。 原告付喜林与被告东辽县人民医院医疗损害责任纠纷一案，本院于2020年1月8日立案后，依法适用简易程序，公开开庭进行了审理。原告二委托诉讼代理人及被告二委托诉讼代理人到庭参加诉讼。本案现已审理终结。 付喜林向本院提出诉讼请求：请求法院判令被告赔偿原告医疗费55505.36元，伙食补助费45天x100元=4500元，护理费8582.29元（其中8天一级护理x161.93元=2590.88元，37天二级x161.93元=5591.4），二次手术需护理费60天x161.93元=9715.8元，伤残赔偿金：30172元x9年x30%=81464.4元，精神抚慰金15000元，鉴定费9200元，代理费5000元，住宿费4634.28元，交通费6857元，复印费120元，以上合计200579.13元。事实与理由：原告在2019年3月20日，因膀胱结石，前列腺增生，去被告东辽县医院处，被告的诊疗是原告膀胱结石需手术治疗，当时原告的家属要求在长春吉大一院请教授给原告做手术，因原告的年岁已高，东辽县医院的主治手术的医生张丹口头一再给原告的家属承诺是小手术，没有任何问题，手术后，造成原告的尿路损坏，导致无法排尿，被告处理不了，建议原告去长春吉大医院治疗，原告去吉大医院住院4天后病情没有好转，经诊断是被告在手术的过程中的过错，将原告的尿路损伤，导致尿漏，长春吉大医院同意转入北京清华长庚医院手术救治13天，现原告的病情稳定，但需后续治疗，因被告在诊疗的过程中存在的医疗过错，给原告造成巨大的身体及精神伤害，故诉讼至龙山区人民法院，请求判令被告赔偿，维护原告的合法权益。 东辽县人民医院辩称，对原告因医疗受到伤害的事实没有异议，对原告合理的损失结合双方的过错责任承担60%的赔偿责任，治疗原发病的费用不应该计算在内，原告过度维权（包括诉讼费和鉴定费）所发生的费用不应由被告负担。 本院经审理认定事实如下：（1）2019年3月20日，原告付喜林因膀胱结石、前列腺增生，至被告东辽县医院住院治疗，实际住院16天，4月5日出院，出院主要诊断膀胱结石，其他诊断前列腺增生、血管瘤（膀胱后壁），住院费10911.35元，医疗保险报销7378.72元，原告实际支付3532.63元。（2）2019年4月9日，原告入吉林大学第一医院住院治疗，实际住院4天，4月13日出院，出院主要诊断右侧输尿管膀胱瘘，其他诊断盆腔积液、膀胱部分切除术后、双肾囊肿、右肾积水。住院费8713.53元，医疗保险报销3083.68元，原告实际支付5629.85元。（3）2019年6月2日，原告入辽源市中医院住院治疗，实际住院4天，6月6日出院，出院主要诊断肾造瘘管移位，其他诊断输尿管扩张、前列腺增生。住院费2953元，医疗保险报销1030元，原告实际支付1923元。（4）2019年9月19日，原告入北京清华长庚医院住院治疗，实际住院13天，10月2日出院，出院主要诊断右侧输尿管瘘。支付住院费35566.28元。（5）2020年4月1日，原告入东辽县人民医院住院治疗，实际住院8天，4月9日出院，出院主要诊断泌尿道感染，其他诊断输尿管支架置入术后。医疗保险报销后实际支付住院费1339.56元。（6）原告支付外购药费3057元，共7张票据，有东辽县医院主治医生张丹签字同意外购。(7)原告举证交通费票据89张共计6587元、住宿费票据2张共计4532元，交通费包括去长春治疗、鉴定及去北京住院用，原告去北京住院共去3人护理，有付国军（原告之子）、付淑艳（原告之女）和付国军的亲家，付淑艳系从深圳家中赶到北京，上述交通费含往返机票款1810元。被告质证意见是，交通费过高，原告女儿从深圳到北京的飞机票不应由被告承担，住宿费票据载明住15天，原告自述住院13天（原告称住宿费包括在长春住一天，因为当天无法入院）。（8）原告支付案件代理费5000元、复印费120元。（9）原告去北京住院之前，被告医院主治医生张丹于2019年9月16日给被告之子付国军拿2万元钱，用于去北京治疗。付国军当日出具收条一份，内容为：“收条，收东辽县医院张丹人民币贰万元，收款人付国军，2019年9月16日。”被告持收条要求与赔偿款部分相抵销。原告主张此2万元是张丹个人拿的，不同意相抵顶。因被告主张抵销，原告举证去北京餐费及生活用品票据75张，共计8745.31元，要求被告承担。被告质证称，以上证据有保温杯、衣物、水果等，与本案无关，关于餐费，已经有住院期间伙食补助，故不同意赔偿。 另查明，原告付喜林户口簿登记系农业人口。原告主张其耕地被政府征用，故政府给其交纳了养老保险金，应按城镇居民赔偿标准对其赔偿，并举证参保人员领取待遇证明一份予以证明。被告质证意见是，原告身份应以户口簿为准。 原告申请，经本院委托，吉林公正司法鉴定中心于2020年4月22日出具司法鉴定意见书二份，其中一份鉴定意见书分析说明部分载明：综上分析付喜林右侧输尿管膀胱瘘应是医方术中操作不当所致，医方未尽到注意义务，存在过错行为。鉴定意见：1.东辽县人民医院对付喜林的诊疗行为存在过错；2.付喜林损害后果与医方过错存在因果关系，医方过错参与度为主要责任。另一份鉴定意见为：1.付喜林右侧输尿管膀胱瘘行输尿管膀胱再植术治疗评定为八级伤残；2.付喜林后续治疗费以实际发生的合理费用为准；付喜林伤后的护理期限以60日为宜，护理人数为1人。原告支付二份鉴定费共9200元。 原告对二份鉴定意见无异议，但主张即使被告过错参与度不是全部，原告也只应承担10%的责任。 被告对二份鉴定意见无异议，但主张原告继续治疗费的鉴定要求没有支持，此部分鉴定费600元应由原告自负。 上述事实有付喜林户口簿、住院病历、住院费票据、诊断书、外购药票据、鉴定费票据、交通费住宿费票据、复印费票据、代理费票据、鉴定意见书二份、收条及庭审笔录等在卷佐证。 本院认为，一、本案证据的认定。1、原、被告对吉林公正司法鉴定中心二份鉴定意见书的鉴定意见均无异议，本院对二份鉴定意见予以采信。关于被告过错参与度问题，鉴定书分析说明部分说明付喜林右侧输尿管膀胱瘘应是医方术中操作不当所致，医方未尽到注意义务，存在过错行为，未说明付喜林存在何种过错。本院认为，被告术中操作不当过错，原告只是存在自身疾病因素，被告过错是发生损害结果的主要原因，被告应承担80%的赔偿责任，原告自负20%的赔偿责任。2、原告在医院发生的住院费和外购药的证据，客观真实，予以采信，共计51048.32元。3、原告交通费6587元和住宿费4532元的证据，原告的亲属共三人去北京护理原告，超出二人护理即可的合理限度，故原告之女付淑艳的往返机票款1810元属不合理费用，不予保护，其他交通费4777元（6587元-1810元）予以保护；住宿费4532亦相应减少，酌定保护3500元，两项共计保护8277元。4、原告主张的住院期间护理费共计8582.19元，有病历记载有护理必要，且被告无异议，予以支持。5、被告主张的主治医生张丹给付原告之子付国军2万元抵销问题，因张丹个人无赔偿义务，且被告持有收条主张权利，故能够认定此款系被告单位向原告支付，被告现主张抵销符合法律规定，予以支持。原告举证的陪护人员去北京发生的餐费和生活用品票据共计8745.31元，此项费用原则上符合《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第二十三条第二款的规定，即受害人确有必要去外地治疗，因客观原因不能住院，受害人本人及陪护人员实际发生的住宿费和伙食费，其合理部分应予赔偿。但是，原告主张的此部分费用，并非正式票据，且日用生活品不受法律保护，本院酌定保护4000元。6、关于原告残疾赔偿金的赔偿标准问题。原告户口簿登记其为农业人口，原告因耕地被征收，政府为其缴纳一定的养老保险金，但并未改变其农业人口身份，故应按农业人口赔偿标准赔偿残疾赔偿金。二、具体赔偿项目和金额：1、住院费、外购药费共计51048.32元；2、住院伙食补助费4500元（100元x住院45天）；3、住院期间护理费8582.29元；4、交通费、住宿费合计8277元；5、陪护人员去北京的餐费4000元；5、案件代理费5000元、鉴定费9200元、复印费120元，共计14320元；7、残疾赔偿金37119.60元（13748元X9年X30%）；8、精神抚慰金15000元。以上共计142847.21元,被告按80%赔偿即114277.77元，被告已支付的20000元可抵顶本案赔偿款，抵顶后实际赔偿94277.77元。综上所述，本院为保护公民的合法权益，依照《中华人民共护国侵权责任法》第五十四条、第二十六条、第十六条、第二十二条之规定，判决如下： 被告东辽县人民医院于本判决生效之日起十日内，赔偿原告付喜林94277.77元。 案件受理费470元，由被告东辽县人民医院负担。 如未按本判决指定的期间履行给付金钱义务的，应当加倍支付迟延履行期间的债务利息。 如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提供副本，上诉于吉林省辽源市中级人民法院。 审判员  孙锡伟 二〇二〇年六月二十八日 书记员  谭敬文