江西省都昌县人民法院民 事 判 决 书（2020）赣0428民初1160号原告：王和平，男，1964年10月10日出生，汉族，江西省都昌县人，住江西省九江市都昌县。委托诉讼代理人：江宗和，江西京九律师事务所律师，代理权限为特别授权。被告：张占宇，男，1995年02月10日出生，汉族，江西省都昌县人，住江西省九江市都昌县。被告：永诚财产保险股份有限公司丰城支公司，统一社会信用代码91360981MA35Q00E3D，地址为江西省宜春市丰城市新丰中南门书院路商5-A1。负责人：胡辉，系该公司总经理。委托诉讼代理人：刘劭,男，1992年06月26日出生，汉族，住江西省九江市九江县，系该公司员工,代理权限为特别授权。被告：中国太平洋财产保险股份有限公司江西分公司，统一社会信用代码913600007339341349，地址为江西省南昌市红谷滩新区红角洲赣江南大道2788号。负责人：鲁强，系该公司总经理。委托诉讼代理人：叶琪德，男，1987年05月13日出生，汉族，住江西省九江市庐山区，系该保险公司员工，代理权限为特别授权。原告王和平与被告张占宇、永诚财产保险股份有限公司丰城支公司（以下简称永诚保险公司）、中国太平洋财产保险股份有限公司江西分公司（以下简称太平洋保险公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院受理立案后，依法组成合议庭，公开开庭进行了审理。原告王和平及委托诉讼代理人江宗和、被告张占宇、永诚保险公司委托诉讼代理人刘劭、太平洋保险公司委托诉讼代理人叶琪德到庭参加诉讼，本案现已审理终结。原告王和平向本院提出诉讼请求：一、判决被告张占宇赔偿原告后续医疗费、护理费、营养费、伤残赔偿金、精神抚慰金等各项损失共计人民币122186元；二、判决被告永诚保险公司和太平洋保险公司在保险责任限额内先行承担赔偿责任。庭审中，原告变更诉讼请求，因赔偿标准新数据已经公布，故护理费标准变更为141元／天，增加515元，伤残赔偿金标准变更为36546元／年，伤残赔偿金增加5454元，故总诉请增加5969元。事实和理由：2019年10月18日13时05分,都昌至中馆（大树乡姜吴村路段），被告张占宇驾驶赣Ｇ×××××小型轿车由大树乡双龙汽车修理店出来驶入都中路后右转弯驶出都中路时与同向在非机动车道正常行驶由原告王和平驾驶的无牌二轮电动车相碰，造成原告王和平受伤、二车受损的交通事故。事故发生后，原告被送往都昌县人民医院治疗，共住院73天，出院医嘱：休息一月，加强营养，加强护理，定期检查。经江西民信和诚司法鉴定中心鉴定，原告的伤残等级评定为十级，伤后误工期为150天，后续治疗费为3000元。都昌县公安局交通管理大队第360428120190000386号《道路交通事故认定书》认定，被告张占宇承担本次事故的全部责任。因被告张占宇驾驶的事故车辆赣Ｇ×××××小车在永诚保险公司投保了交强险，在太平洋保险公司投保了第三者责任险，且事故发生在上述保险合同期限内。为维护原告的合法权益，特提出上述诉讼请求，请判如所愿。被告张占宇辩称：我为原告垫付医疗费用10,596.89元，要求在本案中一并处理。被告永诚保险公司辩称：1．对交通事故事实及责任划分无异议；2．答辩人前期已经垫付医疗费10,000元,由于肇事车辆在答辩人仅投保交强险,故超出医疗费10,000元部分答辩人不再赔付；3．对原告的诉请有异议，具体意见在质证及辩论时再发表；4．不承担本案的鉴定费、诉讼费。被告太平洋保险公司辩称：（１）本起事故的真实性、责任划分无异议，肇事车辆在答辩人处投保第三者责任险100万并不计免赔，被告张占宇应提供合法有效的驾驶证及行驶证，答辩人在商业第三者责任险的限额内承担理赔责任。（２）医疗费用的赔偿，依据保险合同的约定，答辩人不承担非医保费用的部分。（３）原告部分诉请过高，请求依法核定，不承担本案的诉讼费、鉴定费。本案当事人围绕诉讼请求依法提交了证据，并在庭审中进行了质证。两保险公司对下列证据没有异议：（一）对原告提供的原告身份证、户口簿证明原告主体资格的事实没有异议；（二）对道路交通事故认定书证明原告因本次交通事故受伤，并由被告张占宇承担全部责任的事实没有异议；（三）对都昌县人民医院入院记录、出院记录、诊断证明书、检查报告单、医疗费发票、费用清单证明原告因交通事故受伤后在都昌县人民医院治疗的事实没有异议；（四）对原告伤残等级没有异议；（五）对原告提供的肇事车辆行驶证复印件、车主身份信息、交强险和商业第三者责任险保险单复印件，证明被告永诚保险公司和太平洋保险公司的主体资格，以及证明肇事车辆分别在两家保险公司投保的事实没有异议；（六）对被告张占宇提供的驾驶证、交强险和商业险保单没有异议。对上述无异议的事实和证据，本院予以确认并在卷佐证。对两保险公司有异议的证据，本院认证认定如下：（1）对原告提供的大树乡政府和大树乡东山村的联合证明、行政区域代码的关联性有异议，认为该证据材料单薄，无法证明原告应适用城镇标准计算损失。本院认为，该行政区域代码122，只证明原告居住地为城乡结合部，不能证明原告居住在城镇，如果属于失地农民还应提供失地证予以证明，故该组证据达不到原告的证明目的；（2）对原告误工期、后续治疗费的司法鉴定意见有异议，永诚保险公司认为误工期150天过长，应以实际住院天数加医嘱休息时间计算，共计103天；太平洋保险公司认为后续治疗费并非必然发生的，不应予以采纳。本院认为，误工期按规定计算至定残前一天，后续治疗费是否是必然发生，应以鉴定意见为准；（3）对原告提供的东山村委会的证明，证明原告从事木工职业有异议，该证据能够证明原告从事的职业，本院予以采纳；（4）太平洋保险公司对被告张占宇的行驶证复印件有异议，要求提供原件核对。本院结合张占宇利用微信平台传来的照片和事故认定书认定车辆已年检的事实，对该行驶证予以采纳。本院依据当事人在法庭上的举证、质证及本院审查认定的证据，并结合当事人在庭审过程中的陈述，经本院查明的本次交通事实发生的时间、地点、经过；交通管理部门对事故责任的划分情况；原告受伤住院的治疗情况及伤残鉴定情况；肇事车辆投保情况，与原告诉请的事实一致，本院依法予以确认。因协商未果，故原告王和平特诉至本院，诉讼请求是：一、判决被告张占宇赔偿原告后续医疗费、护理费、营养费、伤残赔偿金、精神抚慰金等各项损失共计人民币122,186元；二、判决被告永诚保险公司和太平洋保险公司在保险责任限额内先行承担赔偿责任。庭审中，原告以赔偿标准数据更新为由，申请将护理费标准变更为141元/天，增加515元，伤残赔偿金标准变更为36,546元/年，伤残赔偿金增加5,454元，二项合计5,969元。原告诉讼请求由122,186元变更为128,155元。本院认为，原告因交通事故受伤，要求被告依法赔偿经济损失，并要求保险公司在保险责任限额内先行承担赔付责任，符合有关法律规定，本院予以支持；当事人对道路交通事故认定书均无异议，本院经审查该事故认定书并无不当，故依据该道路交通事故认定书划分的责任确定由驾驶人张占宇承担全部责任，原告王和平不承担责任。因赣Ｇ×××××小型轿车分别在被告永诚保险公司投保了交强险，在太平洋保险公司投保和100万元不计免赔的第三者责任险，故根据最高人民法院《关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条第一款的规定：“同时投保交强险和商业三者险的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，按照下列规则确定赔偿责任：（一）先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿；（二）不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿；（三）仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。”因此，本案原告的损失，先由永诚保险公司在交强险的限额内予以赔付，不足部分由太平洋保险公司在商业第三者责任险限额内承担赔付责任。对于保险公司按保险合同约定不予承担的费用则由被告张占宇承担。对于本案原告王和平的损失，本院依据法律及有关规定核定如下：（1）医疗费按医院票据计算，共计20,596.89元。关于非医保用药核减的问题，太平洋保险公司与被告张占宇达成核减1,500元的协议，本院予以支持；（2）住院伙食补助费，原告诉请以50元/天的标准按住院时间73天计算，未超过当地行政人员出差标准，本院予以支持，该费用为50元/天×73天＝3,650元；（3）营养费，原告主张营养费标准按规定20元/天计算，本院予以支持，营养时间因医嘱加强营养，故原告按103天计算，本院予以支持，营养费为20元/天×103天＝2,060元；（4）护理费，原告诉请护理并无不当，本院予以支持，护理费为141元/天×103天＝14,523元；（5）误工费，原告提供的证据证明其是从事木工职业，故原告主张误工费按江西省建筑业的标准166元/天计算，本院予以支持，误工时间按规定计算至定残前一天，共计142天，误工费为166元/天×142天＝23,572元；（6）伤残赔偿金，原告主张伤残赔偿金按城镇标准计算证据不足，以江西省农村标准15,796元/年计算，伤残赔偿金为15,796元/年×20年×10%＝31,592元；（7）精神抚慰金3,000元并无不当，本院予以支持；（8）交通费，原告主张730元，本院予以支持；（9）鉴定费3,200元，按保险合同约定保险公司不承担，由被告张占宇承担；（10）后续治疗费3,000元，本院予以支持。上述损失合计人民币105,923.89元，其中永诚保险公司承担赔付责任10,000＋14,523＋23,572＋31,592＋3,000＋730＝83,417元，扣除已垫付的医疗费10,000元，还应承担赔偿责任73,417元；太平洋保险公司承担赔付责任105,923.89―83,417―1,500―3,200＝17,806.89元；被告张占宇承担1,500＋3,200＝4,700元，与其垫付的医疗费10,596.89元相抵，还应得医疗费返还款5,896.89元；原告应得各项损失赔偿款73,417＋17,806.89―5,896.89＝85,327元。依据《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、第二十二条、第四十八条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，《中华人民共和国保险法》第六十五条，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十四条、第十六条第一款，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条第一款、第十八条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条之规定，判决如下：一、被告永诚财产保险股份有限公司丰城支公司于本判决生效后十日内一次性赔付原告王和平因交通事故造成的各项损失共计人民币85,327元；二、被告中国太平洋财产保险股份有限公司江西分公司于本判决生效后十日内一次性赔付原告王和平因交通事故造成的各项损失共计人民币11,910元；三、被告中国太平洋财产保险股份有限公司江西分公司于本判决生效后十日内一次性返还被告张占宇垫付的医疗费共计人民币5,896.89元；四、驳回原告王和平的其他诉讼请求。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费2,863.10元，由原告负担1,684.40元，被告张占宇负担1,178.70元。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于江西省九江市中级人民法院。审 判 长  曹开亮人民陪审员  吴寿泉人民陪审员  余洪源二〇二〇年六月二十九日书 记 员  谭珍珍