江西省抚州市临川区人民法院民 事 判 决 书（2020）赣1002民初1928号原告：曾斐娜，女，1989年11月14日出生，汉族，江西省抚州市临川区人，住江西省抚州市临川区，委托诉讼代理人：杨金芸，江西三松律师事务所律师，代理权限为一般代理。委托诉讼代理人：罗经纬，江西三松律师事务所实习律师，代理权限为一般代理。被告：沈兴火，男，1982年9月13日出生，汉族，江西省上饶市上饶县人，住江西省上饶市上饶县，被告：中国太平洋财产保险股份有限公司抚州中心支公司，住所地：江西省抚州市南门路延伸段北侧，统一社会信用代码91361000767041334Ｔ。负责人：徐恩生，总经理。委托诉讼代理人：刘阳，中国太平洋财产保险股份有限公司抚州中心支公司员工，代理权限为特别授权。原告曾斐娜诉被告沈兴火、中国太平洋财产保险股份有限公司抚州中心支公司机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2020年4月26日立案受理后，依法由审判员黄川适用简易程序公开开庭进行了审理。原告曾斐娜及其委托诉讼代理人杨金芸、罗经纬、被告沈兴火、被告中国太平洋财产保险股份有限公司抚州中心支公司委托诉讼代理人刘阳均到庭参加诉讼。本案现已审理终结。原告曾斐娜向本院提出诉讼请求，1、依法判令两被告赔偿原告医疗费、营养费、住院伙食补助费、误工费、护理费、残疾赔偿金、精神抚慰金、后续治疗费、残具费等费用合计159078.42元；2、本案诉讼费由被告承担。事实和理由：2020年1月15日18时25分，被告沈兴火驾驶赣Ｅ×××××号小车沿钟岭大道由东往西方向道路右侧行驶，当行驶至抚州市高新区钟岭大道江铃轻汽公交站台路段，撞到由道路南侧站台横过道路的原告（行人），造成原告受伤的道路交通事故。经交警部门认定：沈兴火负本次事故的主要责任，曾斐娜负本次事故的次要责任。事故发生后，原告被送到抚州市第一人民医院住院治疗20天，花费医疗费为41528.03元。赣Ｅ×××××号车在被告中国太平洋财产保险股份有限公司抚州中心支公司投保了交强险及商业第三者责任险，该次事故发生在保险期限内，因双方无法就赔偿达成协议，原告曾斐娜诉至法院要求被告赔偿其各项损失合计为168848.03元。被告沈兴火辩称，事故发生后，我垫付原告医疗费18436.6元,要求在本案中一并处理，其他的答辩意见与被告保险公司答辩意见一致。被告中国太平洋财产保险股份有限公司抚州中心支公司辩称，我公司对本案的事实无异议，同意依法、依约承担理赔责任，被告沈兴火在本次事故中承担主要责任，我公司同意在车辆的商业三者险范围内按70%的比例予以赔付。原告的医疗费中存在超出国家基本医疗保险的费用，我公司要求按原告已花费医疗费用的15%扣除非医保费用。我公司对原告的鉴定报告客观性持有异议，原告明确诊断为胫骨中段骨折，依然评定伤残十级，与鉴定原则相违背，我公司对该鉴定结论不予认定，根据《最高人民法院法院关于民事诉讼证据的若干规定》鉴定材料应经过质证程序，申请法院准许对原告实际伤残进行重新鉴定。原告提交的证据中1、2、3、5月份均发放了工资，只有4月份没有发放工资，学校出具的证明并没有在工资条内体现。原告主张的护理费及交通费过高，护理费应按城镇私营企业单位农林牧渔行业或居民服务行业进行计算，交通费应按实际住院天数计算。原告主张的后续治疗费15000元金额过高，应按照13000元进行计算。原告主张的精神抚慰金5000元过高，应按照1500元计算。在事故发生后，我公司已支付原告医疗费10000元，应依法予以核减。我公司不承担本案的诉讼费及鉴定费。原告曾斐娜围绕诉讼请求依法提交了如下证据:1、原告曾斐娜身份证复印件及户口本，证明：原告的诉讼主体资格，原告系城镇户口，原告的各项费用应按城镇居民标准计算。2、被告沈兴火驾驶证复印件、赣Ｅ×××××小型轿车行驶证复印件、保单复印件，证明：两被告的诉讼主体资格及涉案车辆的投保情况，事故发生在保险期内。3、道路交通事故认定书，证明：被告沈兴火承担本次道路交通事故的主要责任，原告曾斐娜承担本次道路交通事故的次要责任，原告系行人。4、抚州市第一人民医院出院记录、疾病诊断证明、费用清单、住院医疗费发票、ＤＲ诊断报告单3份、ＣＴ诊断报告单、门诊发票17张；南城县社会医疗机构个体诊所处方笺一张，证明：原告曾斐娜因本次事故受伤，事故发生后，原告在抚州市第一人民医院住院治疗20天，花费住院医疗费35562.29元，花费门诊费5065.74元；在2020年3月到南城县购买治疗药物花费900元；综上，原告医疗费合计为41528.03元。5、收条、杨爱华身份证复印件、章新红身份证复印件，证明：原告曾斐娜在住院期间雇请护理人员杨爱华，时间为21天，费用为每天320元，合计6720元；该21天内，原告曾斐娜为护理人员租床，向章新红支付租金240元，以上金额合计为6960元。6、原告曾斐娜的工资银行流水、单位证明，证明：原告曾斐娜因本次交通事故造成误工损失23408元。7、江西抚州司法鉴定中心司法鉴定意见书、鉴定费发票，证明：原告因本次事故受伤，经江西抚州司法鉴定中心司法鉴定，鉴定意见为：曾斐娜伤残程度评定为十级伤残，后续治疗费15000元；原告花费鉴定费1500元。8、残具费发票2张，证明：原告曾斐娜因伤情需要购买了护理垫、坐便椅、助行器，原告花费总计600元。被告沈兴火、中国太平洋财产保险股份有限公司抚州中心支公司委托诉讼代理人对原告曾斐娜提交的上述证据中的证据1、2、3均无异议。对原告提交的证据4有异议，1、门诊发票中金额为1143.6元和金额293元的发票没有发票原件，南城县社会医疗机构个体诊所处方笺不是正规发票，对该费用不予认可。对原告提交的证据5有异议，对该组证据不予认可，原告的护理费应按照城镇私营单位农林牧渔业或居民服务行业进行计算该费用。对原告提交的证据6有异议，原告提交的证据可以看出原告1、2、3、5月份均有工资收入，原告还应提供工资条、纳税证明等相关证据予以佐证。对原告提交的证据7有异议，我公司对原告的伤残等级不予认可，原告的后续治疗费用过高，对原告的伤残等级及后续治疗费用要求重新鉴定。对原告提交的证据8不予认可，原告未提交相关的医嘱。被告沈兴火、中国太平洋财产保险股份有限公司抚州中心支公司未提交证据。本院对原告曾斐娜所提交的证据1、2、3、6、7、8证据均予以认定。对原告提交的证据4认定如下：对该证据中南城县社会医疗机构个体诊所处方笺不是正式发票，本院对该费用不予认可，对该组证据中的其他证据予以认定。对原告提交的证据5认定如下：本院对该证据的费用不予采信，原告的护理费用应按2019年城镇非私营单位居民服务业就业人员平均工资计算为宜。根据当事人的陈述和经审查确认的证据，本院认定事实如下：2020年1月15日18时25分，被告沈兴火驾驶赣Ｅ×××××号小车沿钟岭大道由东往西方向道路右侧行驶，当行驶至抚州市高新区钟岭大道江铃轻汽公交站台路段，撞到由道路南侧站台横过道路的原告（行人），造成原告受伤的道路交通事故。2020年2月28日，抚州市公安局交通警察支队直属三大队对该事故作出认定：沈兴火负本次事故的主要责任，曾斐娜负本次事故的次要责任。事故发生后，原告曾斐娜被送往抚州市第一人民医院救治，住院21天。原告在治疗过程中共花费医疗费合计为40441.03元。原告的出院诊断为：1、左胫骨中段骨折，2、左腓骨小头骨折，3、右侧肋骨骨折。原告在治疗过程中，被告中国太平洋财产保险股份有限公司抚州中心支公司支付了原告曾斐娜医疗费10000元，被告沈兴火支付了原告曾斐娜医疗费18436.6元。2020年5月11日，江西抚州司法鉴定中心经本院委托对原告曾斐娜的伤残等级及后续治疗费用进行了司法鉴定，鉴定意见为：曾斐娜伤残等级评定为十级，后续治疗费为15000元。原告曾斐娜花费鉴定费1500元。庭审中，原告曾斐娜为证明其误工费用，提交了江西省抚州第一中学证明及原告的工资银行交易记录，单位证明中载明了原告因交通事故受伤住院治疗请假期间共扣发的费用金额为23408元。赣Ｅ×××××号车在被告中国太平洋财产保险股份有限公司抚州中心支公司投保了交强险及商业第三者责任险（保险限额为100万元，并投保了不计免赔），该次事故发生在保险期限内。本院认为，交警部门认定被告沈兴火应承担本次事故主要责任，原被告对该事故责任认定无异议。赣Ｅ×××××号车辆在被告保险公司处投保交强险及商业三责险，故原告诉请被告中国太平洋财产保险股份有限公司抚州中心支公司在保险范围内承担赔偿责任，于法有据，本院予以支持。根据原告曾斐娜与被告沈兴火在本次事故中各自的过错，本院认定原告曾斐娜在本次事故中系行人，承担次要责任，故应由其自行承担20%的赔偿责任，被告沈兴火承担80%的赔偿责任。原告主张的误工费、护理费用过高，本院认为原告护理费用应以2019年城镇非私营单位就业人员年平均工资即50235元计算21日为宜。原告主张的误工费用过高，原告有固定收入，误工费按照实际减少的收入计算，应以原告单位出具的减少收入证明中的金额为准，故本院对原告的误工费认定为23408元。原告曾斐娜在治疗过程中存在超出国家基本医疗保险范围的用药，本院酌定按原告已花费医疗费用的10%比例的80%进行核减，即该费用为3235元，该费用由被告沈兴火承担。被告保险公司对原告的伤残等级及后续治疗费用有异议，要求重新鉴定，本院认为，该鉴定意见系本院依法委托司法鉴定部门依法作出，被告保险公司未能出具任何有效证据证明该鉴定意见书程序不合法或不当，故对被告保险公司要求重新鉴定的申请不予准许，原告的伤残等级及后续治疗费用应以司法鉴定部门出具的司法鉴定意见为准。原告曾斐娜因本次交通事故造成的损害有以下项目：一、医疗费，原告曾斐娜因治疗在医院花费医疗费为40441.03元，本院予以认可；经鉴定原告的后续治疗费为15000元，本院予以认可；原告的医疗费合计金额为55441.03元。二、住院伙食补助费，应按照相关规定标准，该项费用为630元（30元／天×21天）。三、营养费，原告加强营养实属必要，并有相关医嘱,该项费用为630元（30元／天×21天）。四、护理费，按2019年江西省非私营居民服务行业就业人员平均工资标准计算21日为宜，该项费用为2890元（50235元／年÷365天×21天）。五、误工费，原告主张其收入减少金额为33705元，根据原告出具的单位的证明及其相关工资银行明细，本院认定原告的误工费为23408元。六、残疾赔偿金，原告的伤残等级为十级，原告系城镇居民，按2019年江西省城镇居民人均可支配收入计算该费用，该项费用为73092元（36546元／年×20年×10%）。七、精神抚慰金，原告因交通事故导致伤残，对其精神和生活造成较大影响，其要求被告赔偿精神抚慰金5000元，应予支持。八、交通费，因其实际发生，该费用酌定为210元。九、鉴定费，原告在受伤后为确定伤残程度，花费鉴定费1500元。十、残疾器具费，原告因伤情需要购买了残疾器具，共花费600元，本院对该费用予以支持。上述一至十项费用共计163401.03元。根据原被告的责任比例及两被告垫付的原告医疗费用，本院经核算：一、被告中国太平洋财产保险股份有限公司抚州中心支公司在赣Ｅ×××××号车的交强险赔偿限额内赔偿原告曾斐娜各项费用120000元；在赣Ｅ×××××号车的商业三者险赔偿限额内赔偿原告曾斐娜各项费用43401.03元（163401.03元-120000元）的80%即34721元；扣除被告中国太平洋财产保险股份有限公司抚州中心支公司按国家基本医疗保险标准核减的3235.2元及已支付的10000元，尚需支付原告曾斐娜21485.8元。二、被告沈兴火赔偿原告曾斐娜被扣减的超过国家基本医疗保险的费用3235.2元，原告曾斐娜需返还被告沈兴火垫付的医疗费18436.6元，经折抵，原告曾斐娜尚需返还被告沈兴火医疗费15201.4元。据此，依据《中华人民共和国侵权责任法》第六条第一款，第十六条、第二十二条、第四十八条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十八条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条规定，判决如下：一、被告中国太平洋财产保险股份有限公司抚州中心支公司赔偿原告曾斐娜各项费用合计为141485.8元。二、原告曾斐娜返还被告沈兴火垫付的医疗费15201.4元。三、驳回原告曾斐娜的其他诉讼请求。以上款项，限各当事人在本判决生效后10天内付至本院银行账户。（本院开户名称：抚州市临川区人民法院；开户银行：江西银行抚州分行；账号：79×××11，汇款时注明本案案号）。当事人如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费3482元，减半收取1741元，由被告沈兴火负担。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于江西省抚州市中级人民法院。本判决书发生法律效力后，当事必须自觉履行，一方当事人不履行，对方当事人可以依据《中华人民共和国民事诉讼法》第二百三十九条之规定，在二年内向本院申请执行。审判员 黄 川二〇二〇年六月三十日书记员 吴亚雯