河北省涿州市人民法院 民 事 判 决 书 （2020）冀0681民初1068号 原告姜海彬，男，1944年3月8日出生，汉族，住河北省涿州市。 原告刘利，女，1964年12月20日出生，汉族，住河北省涿州市。 原告姜保，男，1987年8月30日出生，汉族，住河北省涿州市。 原告姜红影，女，1990年3月24日出生，汉族，住河北省涿州市。 委托代理人王红军、赵蒙，河北博典律师事务所律师。 被告中华联合财产保险股份有限公司新疆分公司营业部，统一社会信用代码91650100092763290F。 负责人侯卫宏，经理。 地址：新疆乌鲁木齐市水磨沟区。 委托代理人马兰，女，1988年2月3日出生，汉族，住新疆乌鲁木齐市水磨沟区，系该公司员工。 原告姜海彬、刘利、姜保、姜红影与被告中华联合财产保险股份有限公司新疆分公司营业部（以下简称中华联合）意外伤害保险合同纠纷一案，本院立案后，依法适用简易程序，公开开庭进行了审理。四原告的委托代理人王红军、赵蒙，被告中华联合委托代理人马兰到庭参加诉讼，本案现已审理终结。 四原告向本院提出诉讼请求：1、请求法院依法判令被告向四原告支付身故保险赔偿金10万元、医疗费3300元，合计103300元；2、诉讼费用由被告承担。事实与理由：姜青山系原告姜海彬之子、姜保与姜红影之父，与原告刘利为夫妻关系。姜青山在被告处投保个人意外伤害保险A型险，保险期间为2019年4月13日至2020年4月12日。2019年7月12日，姜青山施工时因其使用的震动棒漏电导致跌倒、呕吐，后送至涿州市医院抢救无效死亡。2019年10月25日，涿州市公安局百尺竿派出所出具证明，证明其系因电击死亡。四原告作为保险受益人向被告索要保险赔偿金未果，为维护自身的合法权益，无奈之下诉至贵院，请贵院依法查明事实，支持原告的诉请。 被告中华联合辩称，被告对死者家属不负有任何赔偿责任，理由如下：1、死者姜青山于2019年4月13日在我公司投保险种为个人意外伤害险（A型2014版），保期为2019.4.13至2020.4.12，死者家属于2019年7月13日向我公司报案，在其提供的理赔申请资料及证据中，涿州市医院出具的疾病诊断书主诊断结论为猝死，根据我单位个人意外伤害保险（A型2014版）条款责任免除第六条第四款：被保险人猝死，保险人不承担给付保险金的责任。2、原告出具的涿州市公安局百尺竿派出所出具的证明上显示死者为电击死亡，但被告对该证明所依据的文件及内容不予认可，根据《中华人民共和国户口登记条例》第八条的规定，公民死亡城市在葬前农村在一个月内由户主亲属向户口登记机关申报死亡销户，派出所出具死亡销户证据需验核医院出具的死亡医嘱证明书及居民死亡丧葬证，原告提供的医学死亡证明书及居民死亡殡葬证标注的死亡原因均为猝死，派出所出具的证明中，电击死亡无依据可循，故原告对该证明的合法性、真实性不予认可，故原告对死者及其家属不附有任何赔偿责任。3、原告提供的证人证言三个证人与死者的身份关系不明朗，且三个证明内容除落款姓名外均一字不差，被告对其真实性不予认可。 经审理查明，2019年7月13日，姜青山因电击跌倒后出现呕吐、意识丧失、发病后通过急呼120来到涿州市医院急诊，入急诊后医院体格检查显示：神智丧失，呼之无反应。口唇颜面发绀。口中可见大量胃内容物。双侧瞳孔散大固定，光反射消失，大动脉搏动消失，心音呼吸音消失。涿州市医院主诊断猝死，次诊断电击伤？2019年8月3日，涿州市医院出具居民死亡医学证明（推断）书和居民死亡殡葬证，死亡原因载明猝死。 2019年7月13日，涿州市百尺竿乡西秧坊卫生所医师刘凤山出具一份证明，证实其于事发当日到现场，患者姜青山已经死亡，实施人工呼吸及按压后均无效，大约20分钟，120到后立即送往医院。 2019年10月25日，涿州市百尺竿镇冯村村民委员会出具一份证明，证实该村村民姜青山，1965年3月2日出生，于2019年7月13日在外施工时，电击后摔倒在地，导致死亡，在本村自家地里下葬。同日，涿州市百尺竿镇冯村村民委员会出具另一份证明，证实姜青山系该村村民，与姜海彬（1944年3月8日出生）系父子关系，姜青山母亲早已去世，刘利（1964年12月20日）系姜青山妻子，姜保（1987年8月30日出生）系姜青山之子，姜红影（1990年3月24日出生）系姜青山之女。2019年10月25日，涿州市公安局百尺竿派出所出具一份证明，证实该辖区冯村村民姜青山于2019年7月13日电击死亡，户口已注销。 姜青山于被告中华联合处购买个人意外伤害保险A型（2014版）保险一份，该保险意外伤害保险金额10万元、意外医疗2万元、意外伤害住院补贴5400元，保险期间自2019年4月13日至2020年4月12日。该保险条款第五条第一项载明被保险人因遭受意外伤害，并自该意外伤害发生之日起180日内身故的，被保险人按保险单载明的意外伤害身故保险金额给付身故保险金，本合同终止。该保险条款第六条第四款规定因被保险人猝死导致被保险人身故、残疾或支付医疗费用的，保险人不承担给付保险金的责任。该保险条款第十条规定订立保险合同时，采用保险人提供的格式条款的保险人向投保人提供的投保单应当附格式条款，保险人应当向投保人说明保险合同的内容。对保险合同中免除保险人责任的条款，保险人在订立合同时应当在投保单、保险单或者其他保险凭证上做出足以引起投保人注意的提示，并对该条款的内容以书面或者口头形式向投保人做出明确说明；未作提示或者明确说明的，该条款不产生效力。 上述事故发生后，姜青山家属向被告中华联合报险，被告中华联合出具个人意外伤害保险A型（2014版）赔款计算书，该计算书上记载事故经过：出险人姜青山于2019年7月13日15:15在河北省保定市涿州市因意外原因发生事故，报损金额3329.28元。备注说明：被保险人姜青山在西秧坊村盖房子，在用震动棒打水泥时，因震动棒漏电，被电击伤跌倒后出现呕吐、意识丧失。发病后现场工作人员急呼120，接入涿州市医院抢救。死亡医学证明证实死亡原因猝死，根据责任免除第六条第（四）被保险人猝死：保险人不承担给付保险金的责任，故本案做拒赔处理。2019年11月25日，中华联合新疆分公司营业部关于个人意外伤害保险A型姜青山死亡案件的拒赔提示中亦有姜青山因施工时被电击伤跌倒后出现呕吐、意识丧失，发病后现场工作人员急呼120，接入涿州市医院抢救，抢救无效死亡，因死亡医学证明死亡原因猝死，根据相关责任免除，本案做拒赔处理的相关记载。2019年12月1日，中华联合保险股份有限公司乌鲁木齐分公司出具人身保险拒赔通知书，该通知书中营业部关于个人意外伤害保险A型姜青山死亡案件的拒赔提示中亦有姜青山因施工时被电击伤跌倒后出现呕吐、意识丧失，发病后现场工作人员急呼120，接入涿州市医院抢救，抢救无效死亡，因死亡医学证明死亡原因猝死，本案做拒赔处理的相关记载。 庭审中原告提交三份书面证言，证实姜青山事发当日，与其一同干活的杨保、高宏杰、董尚海证明2019年7月13日早上姜青山因电击摔倒在地，导致身亡。对此，被告方不认可，其认为证人证言形式不合法，因该证人未出庭，且无法核实与原告方的身份关系。 庭审中被告当庭提交一份微信扫码的操作流程，证实姜青山的个人意外伤害保险A型（2014版）系通过微信扫码的方式购买，在扫码购买过程中会阅读并知晓所有保险条款内容，故姜青山应在投保时便知悉所有条款及免责内容。对此，原告方不认可，称其未见到被告所谓的提示过程，且被告并未尽到提示说明义务，该免责条款无效。 以上事实有四原告的身份证及户口本、被告企业信用信息报告、意外保险卡、个人意外伤害保险A型、西秧坊卫生所证明及营业执照、涿州市医院门诊病历、疾病诊断书、居民死亡医学证明推断书、殡葬证、冯村村民委员会证明两份、百尺竿镇派出所证明、医疗票据、赔款计算书、拒赔提示、人身保险拒赔通知书、微信扫码的操作流程、三份书面证言、原、被告陈述及本案庭审笔录在卷证实。 本院认为，姜青山在施工过程中因遭受电击跌倒，出现呕吐、意识丧失等症状，根据涿州市百尺竿乡西秧坊卫生所的证明及医院诊断证明书、涿州市百尺竿镇冯村村民委员会证明、涿州市公安局百尺竿派出所的证明可知姜青山遭受电击是其死亡的直接主要原因，电击事故的发生是姜青山不可预料且并不愿意的客观事故，姜青山的死亡应为意外事故。因姜青山在被告处投保个人意外伤害保险，且该事故发生在保险期间内，故被告应在保险责任范围内赔偿原告死亡保险金及医疗费。被告主张姜青山系猝死即表面健康的人因潜在疾病、机能障碍或其他原因在出现症状后24小时内发生的非暴力性突然死亡，因其未提供任何证据，本院不予认定。根据被告提交的微信扫码流程可知该流程仅有免责条款的内容并未对免责条款的具体情形进行明确说明和告知，故被告主张姜青山系猝死，属于保险责任免除情形，本院不予认定。《中华人民共和国保险法》第十三条、第十四条、第十七条之规定，判决如下： 被告中华联合财产保险股份有限公司新疆分公司营业部于本判决生效后十日内在保险责任限额内赔偿四原告各项损失共计103285.44元（意外身故保险金10万元、医疗费3285.44元）。 如被告未按本判决指定期间履行给付金钱义务，应当按照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条的规定，加倍支付迟延履行期间的利息。 案件受理费1183元，由被告负担。 如不服本判决，可以在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人或者代表人的人数提出副本，上诉于河北省保定市中级人民法院。 审判员 赵 赛 二〇二〇年六月二日 书记员 孟令丹 注:递交上诉状之日起七日内交纳上诉费（交纳方式：银行转账；账户：河北省保定市中级人民法院；开户行：中国银行保定市西城支行；账号：10×××07），并向本院递交转账凭证。逾期，视为不上诉。