福建省龙海市人民法院 民 事 判 决 书 （2020）闽0681民初1813号 原告：黄龙田，男，1972年12月12日出生，汉族，住福建省龙海市。 委托诉讼代理人：陈艺德，福建所艺律师事务所律师。 被告：汪伍林，男，汉族，1985年4月6日出生，住云南省昭通市镇雄县。 被告：中国平安财产保险股份有限公司漳州中心支公司长泰营销服务部，住所地福建省长泰县武安镇人和南路工人文化宫一楼。统一信用社会代码91350625678460182K。 法定代表人：戴进财，经理。 委托诉讼代理人张川松。 原告黄龙田与被告汪伍林、中国平安财产保险股份有限公司漳州中心支公司长泰营销服务部（下称平安财险长泰公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2020年4月20日立案后，依法适用简易程序，公开开庭进行了审理。原告黄龙田委托诉讼代理人陈艺德、被告汪伍林、被告平安财险长泰公司委托诉讼代理人张川松到庭参加诉讼。本案现已审理终结。 黄龙田向本院提出诉讼请求:1、请求人民法院依法判令二被告赔偿原告的经济损失人民255758.93元；2、本案诉讼费由二被告承担。事实和理由：2019年12月31日18时15分许，汪伍林驾驶云Ｃ×××××号小型轿车从厦门方向沿同城大道下方道路往漳州方向行驶至角美镇××路口，轿车车头与前方右侧从角美镇玉江村方向沿玉江村村道往龙海市方向行驶欲通过路口由黄龙田驾驶的临时芗城67336号二轮电动车左侧发生碰撞，造成黄龙田受伤及两车局部受损的交通事故。经交警认定，汪伍林承担本本事故的全部责任，黄龙田不承担本事故责任。黄龙田受伤后被送往龙海市医院及中国人民解放军联勤保障部队第九○九医院等住院治疗共57天。黄龙田因此次交通事故造成的损失有:1.医疗费用55272.73元、2.护理费15357.09元（住院57天×208.94元／天＋出院后33天×208.94元／天×50%）、3.住院伙食补助费1710元（57天×30元／天）、4.营养费5512.47元、5.误工费28415.84元（136天×208.94元／天）、6.后续取内固定物费用10000元、7.交通费570元、8.残疾赔偿金100364元（45620元／年×20年×11%）、9.精神损害抚慰金12000元、10.被抚养人生活费24756.8元（其中父亲黄细成30946元／年×5年÷2×0.1、母亲魏瑞云30946元／年×9年÷2×0.1、儿子黄艺鑫30946元／年×2年÷2×0.1）、11.鉴定费1800元，以上合计255758.93元。平安财险长泰公司作为肇事车辆的承保公司，应在保险限额内承担赔偿责任。 汪伍林辩称，其对事故没有异议，事故发生后垫付了1000元给黄龙田。 平安财险长泰公司辩称，肇事车在答辩人处投保商业险100万和交强险。答辩人预付1万元应予抵扣；医疗费中有非医保费用11024元保险公司不予赔偿；住院伙食补助费应为1140元；营养费5512.47无异议；后续治疗费以8000元为宜；原告没有举证护理人员相关信息，护理费标准136元/天为宜；误工期没有证据，而且按照136元/天计赔，以不超过120天计算；残疾赔偿金应以一处十级伤残认定；精神损害赔偿金以不超过3000元为宜；交通费无异议；抚养费应不予支持；鉴定费不属于保险公司范围，属于原告举证费用；答辩人不承担诉讼费用。 当事人围绕诉讼请求依法提交了证据，本院组织当事人进行了证据交换和质证。本院认定事实如下： 2019年12月31日18时15分许，汪伍林驾驶云Ｃ×××××号小型轿车从厦门方向沿同城大道下方道路往漳州方向行驶至角美镇××路口，轿车车头与前方右侧从角美镇玉江村方向沿玉江村村道往龙海方向行驶欲通过路口由黄龙田驾驶的临时芗城67336号二轮电动车左侧发生碰撞，造成黄龙田受伤及两车局部受损的交通事故。经漳州市公安局交警支队台商投资区大队作出的《道路交通事故认定书》认定，汪伍林承担本本事故的全部责任，黄龙田不承担本事故责任。黄龙田受伤后被送往龙海市医院及中国人民解放军联勤保障部队第九○九医院等住院治疗共57天，花医疗费用55272.73元。经黄龙田申请，本院委托福建寻真司法鉴定所对其伤残等级、误工期、出院后护理期进行鉴定。该鉴定所于2020年5月15日作出鉴定意见为：1.黄龙田的伤残程度为十级伤残附加一处十级伤残；2.黄龙田的误工期评定为受伤后至伤残评定前一日，出院后护理期限评定为33日。黄龙田因鉴定支出费用1800元。 汪伍林驾驶的云Ｃ×××××号小型轿车的交强险及商业险（100万元）均投保于平安财险长泰公司，事故发生在保险期限内。事故发生后汪伍林垫付黄龙田医疗费用1000元，平安财险长泰公司垫付10000元。 另查明，黄龙田的父亲黄细成，出生于1942年4月21日，母亲魏瑞云，出生于1948年12月20日，该夫妻生育有黄龙根及黄龙田。黄龙田的儿子黄艺鑫，出生于2003年12月20日。 关于各方当事人有争议的问题。 1、赔偿标准问题。黄龙田是城镇居民，本案赔偿标准按福建省城镇居民标准计算。 2、关于非医保的问题。《最高人民法院关于适用〈中华人民共和国保险法〉若干问题的解释（三）》第十九条的规定“保险合同约定按照基本医疗保险的标准核定医疗费，保险人以被保险人的医疗支出超出基本医疗保险范围为由拒绝给付保险金的，人民法院不予支持；保险人有证据证明被保险人支出的费用超过基本医疗保险同类医疗费标准，要求对超出部分拒绝给付保险金的，人民法院应予支持”。该条款对医保条款的约定做出明确规定，即保险公司不能以医疗费用超过医保范围作为拒绝赔偿非医保费用的抗辩理由，但可以根据医保目录主张医疗费用实际支出超过同类医保费用标准，超出部分保险公司有权主张不予赔偿。本案中，保险公司主张拒赔非医保费用，但其未能举证证明该非医保用药不具备必要性和合理性，也没有申请对该部分用药进行鉴定，其应当承担举证不能的责任。 3、关于赔偿项目。黄龙田因本事故造成的损失有:1.医疗费用55272.73元，2.护理费15357.09元（住院57天×208.94元/天+出院后33天×208.94元/天×50%），3.住院伙食补助费1710元（57天×30元/天），4.营养费5512.47元，5.误工费28206.9元（135天×208.94元/天）、6.后续取内固定物费用10000元、7.交通费570元、8.残疾赔偿金100364元（45620元/年×20年×11%）、9.精神损害抚慰金5000元、10.被抚养人生活费21662.2元【30946元/年×（2+3年）×10%+30946元/年×4年÷2×10%】。综上合计243665.39元。 综上事实，本院认为，公民的健康权受法律保护。本案事故发生后，交警部门作出的道路交通事故责任认定书，程序合法且有事实和法律依据，本院对事故责任认定书证明力予以确认，并依照有关法律确定各方当事人的民事赔偿责任。 因汪伍林驾驶的肇事车辆的交强险及商业险分别投保于平安财险长泰公司，故该保险公司应先在保险限额内赔偿黄龙田损失，不足部分再由汪伍林进行赔偿。本院确定平安财险长泰公司在交强险限额内赔偿黄龙田损失120000元，在商业险限额内赔偿黄龙田损失123655.39元。汪伍林赔偿黄龙田鉴定费1800元。依照《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、第二十二条、第三十四条、第四十八条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条、《中华人民共和国保险法》第六十五条、《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条第一款规定，判决如下: 一、中国平安财产保险股份有限公司漳州中心支公司长泰营销服务部在交强险限额内给付黄龙田保险金120000元，其垫付款10000元予以抵扣； 二、中国平安财产保险股份有限公司漳州中心支公司长泰营销服务部在商业第三者险限额内给付黄龙田保险金123655.39元； 三、汪伍林赔偿黄龙田赔1800元，其垫付款1000元可以抵扣； 以上款项限于本判决生效之日起二十日内付清。 四、驳回黄龙田的其他诉讼请求。 如果未按指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。 案件受理费5136元，减半收取计2538元，由黄龙田负担54元，汪伍林负担2484元。 如不服本判决,可以在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数或者代表人的人数提出副本，上诉于福建省漳州市中级人民法院。 审判员  徐向东 二〇二〇年六月十七日 书记员  王超杰 执行申请提示： 《中华人民共和国民事诉讼法》 第二百三十九条申请执行的期间为二年。申请执行时效的中止、中断，适用法律有关诉讼时效中止、中断的规定。前款规定的期间，从法律文书规定履行期间的最后一日起计算；法律文书规定分期履行的，从规定的每次履行期间的最后一日起计算；法律文书未规定履行期间的，从法律文书生效之日起计算。