新疆维吾尔自治区克拉玛依市克拉玛依区人民法院民 事 判 决 书（2019）新0203民初2660号 原告：罗凤英，女，1961年7月13日出生，汉族，住克拉玛依区。委托诉讼代理人：杨建兴，新疆万和律师事务所律师。被告：克拉玛依市汽车运输公司，住所地克拉玛依市。法定代表人：金虎，该公司经理。委托诉讼代理人：都新建，男，该单位员工。被告：黄琪，男，1965年6月11日出生，汉族，克拉玛依市汽车运输公司员工，住克拉玛依区。委托诉讼代理人：王文君，新疆先觉律师事务所律师。原告罗凤英与被告克拉玛依市汽车运输公司（以下简称运输公司）、黄琪健康权纠纷一案，本院于2019年11月6日立案后，依法适用普通程序，公开开庭进行了审理。原告罗凤英及其委托诉讼代理人杨建兴，被告运输公司之委托诉讼代理人都新建，被告黄琪及其委托诉讼代理人王文君到庭参加诉讼。本案现已审理终结。原告罗凤英向本院提出诉讼请求：判令被告赔偿医疗费117777.81元、住院伙食补助费3840元（120元/人/天×32天)、护理费16380元、营养费5000元、精神损害抚慰金10000元、交通费800元、复印件500元、鉴定费2930元，合计157227.81元。事实与理由：2019年5月12日北京时间14时许，被告公司员工黄琪驾驶新JXXXX号大型普通客车，沿克拉玛依市区幸福路由西向东行驶至与友谊路相交路口向左转弯过程中，采取制动措施时，造成乘车人原告从其座位上摔落受伤，头部及颈椎受伤，当时双臂刺痛，无法行动。后经医院诊断，由于受外力冲击，导致C4/5、C5/6、C6/7颈椎椎间盘后突，压迫手臂神经，原告住院手术治疗17天。术后经过康复治疗，双臂刺疼舒缓但仍无法自由行动。2020年4月13日至2020年4月28日，原告在克拉玛依市中心医院住院，进行了第2次手术。原告主张的护理费第1次住院按17天计算，第2次住院按7天计算，16380元计算方式为（17+7天）×2人×210元/天/人+30天（第一次出院后全休1个月）×1人×210元/天/人，住院伙食补助费按120元/天计算。原告认为，被告黄琪、运输公司因过错导致原告受伤，应当承担侵权损害赔偿责任。原告为维护合法权益，故诉至法院，判如所请。被告运输公司辩称，不认可原告陈述的事由，原告在车厢内摔倒，其主观上存在重大过失，原告自身没有注意安全造成摔倒，被告的车辆进站减速，没有任何违法行为，不应该承担责任。原告所受到的伤害是由原告自身疾病造成的，原告所产生的各项医疗费用，均系治疗自身的陈旧病，与被告无关。请求驳回原告的诉讼请求。被告黄琪辩称，2019年5月12日，被告驾驶新JXXXX号大型通客车正常行驶，要进站停靠，采取减速慢行措施，被告缓慢踩刹车，并无超速。原告在车辆还没有停靠站台时就自行起身摔伤，被告没有过错，不应当承担责任。原告被诊断为神经根型颈椎病是因颈椎的退变、增生引起的，原告的颈椎骨质增生、颈椎退行性改变、椎间盘突出都是原告的陈旧病，并非本次受伤产生的突发性损伤。原告住院治疗与在车内摔倒无关。综上，请求驳回原告的诉讼请求。本院经审理认定事实如下：被告黄琪是被告运输公司的员工。2019年5月12日，被告黄琪驾驶新JXXXX号大型普通客车（103路公交车），沿幸福路由西向东行驶至友谊路相交路口向左转弯进入永升花苑站台辅道准备进站的过程中，采取制动措施时，乘车人即原告罗凤英从其座位上摔伤。被告黄琪当日将原告送往克拉玛依市中心医院诊治，诊断为：1.神经根型颈椎病，2.多处挫伤；2019年5月12日至2019年5月29日，原告在克拉玛依市中心医院骨科住院治疗17天；于2019年5月21日行“L1脊椎骨折复位术+L1脊柱内固定术+开放性机器人援助操作”；原告支出住院费27363.19元、手术材料费14508元；出院诊断：主要诊断神经根型颈椎病，其他诊断神经根痛、多处挫伤；出院记录记载医嘱“全休1月，住院及全休期间陪护1人，加强营养”“继续口服神经营养药物如弥可保等”，出院证明记载“出院后做康复治疗、高压氧治疗”。2019年5月29日，克拉玛依市中心医院出具陪护建议单载明“陪护2人从5月12日至5月28日”。其后，原告与被告因赔偿事宜协商无果，原告诉至本院。另查，原告代理人于事发后曾到被告运输公司处要求调取事发当日监控视频，被告答复“开庭时会出示”。被告在本案第一次庭审时陈述“新JXXXX号行车记录仪的硬盘存满，导致2019年5月12日的车内影像资料未保存”，被告在本案第二次庭审时陈述“新JXXXX号行车记录仪的硬盘损坏，无法提供2019年5月12日的车内影像资料。”另查，2019年5月12日新JXXXX号103路公交车上一名帮助拨打120急救电话的乘客陈述“车走到永升花苑对面的保险公司路口，正往拐到辅道的时候摔伤的”“我们感觉到有一个急刹车，司机说避让行人，但是我们在中间坐着所以没有看到”“我们在中间坐着，她从我们的后面，从车后排惯性把她推出来，仰面头朝上摔到下车门处，头着地，当场昏迷，我们也不敢动，后来那个女士自己醒来说要自己坐着。”原告对该名乘客陈述的真实性认可，被告对“急刹车”的陈述不认可，认为是市民对公交车的偏见，被告对该名乘客陈述的其他情况真实性认可。另查，2020年3月18日，本院依原告申请，委托原、被告双方共同选定的新疆卓鼎（双语）司法鉴定所对以下事项进行鉴定：1、原告2019年5月12日在新JXXXX号103路公交车上摔伤与其当日被诊断为神经根型颈椎病、神经根痛、多处挫伤是否存在因果关系及因果关系参与度；2、原告颈椎的伤残等级及后续治疗费。新疆卓鼎（双语）司法鉴定所在位于乌鲁木齐市的司法鉴定所对原告的伤情进行了检验。2020年4月16日，新疆卓鼎（双语）司法鉴定所出具新卓法临鉴字（2020）第058号鉴定意见书，鉴定意见为“损伤（软组织挫伤）对于神经根型颈椎病神经根痛作用轻微，参与度拟为10%-40%，参考均值25%。”该鉴定意见的分析说明部分载明“被鉴定人神经根型颈椎病、神经根痛、多处挫伤诊断明确。从外伤到典型症状出现时间，损坏、疾病程度分析，疾病在先，损伤在后，损伤诱导疾病急性发作或者促使症状加重。损伤（软组织挫伤）对于神经根痛作用轻微，参与度拟为10%-40%，参考均值25%。”2020年5月10日，新疆卓鼎（双语）司法鉴定所出具补充鉴定意见书，鉴定意见为“1.左臂疼痛，左肩活动受限程度未构成伤残。2.后续诊疗费用以实际发生票据认定，本鉴定机构不予评定。”原告对上述鉴定意见书的真实性、合法性、关联性均认可，认可该鉴定意见书中对因果关系的意见，对该鉴定意见的参与度不认可，原告认为“从患者摔伤后，导致生活上无法自理，并手臂麻木不能抬起，精神上遭受了很大的痛苦”。被告对该鉴定意见书无异议，强调“鉴定报告明确原告疾病在先，损伤在后，损伤对于原告的病情、作用轻微，参与度低至10%”。原告分别于2020年4月21日、2020年4月30日支出鉴定费1530元、1400元合计2930元。另查，2020年4月13日至2020年4月28日，原告在克拉玛依市中心医院住院15天；出院诊断C4-5/C5-6神经根型颈椎病；2020年4月21日行“前路颈椎间盘切除+椎管减压+脊髓神经根松解减压+椎间融合器植骨融合钢板内固定术”；原告支出住院费53600.08元、手术材料费568元；出院记录、出院证明记载医嘱“多吃高蛋白食物”“继续口服神经营养药物如弥可保等”；2020年4月28日，克拉玛依市中心医院出具陪护建议单载明“陪护2人从4月21日至4月27日”。另查，原、被告一致同意护理费按120元/天的标准计算。另查，2019年6月至2019年11月，原告先后多次在克拉玛依市中心医院针灸科、骨科、康复医学科、高压氧门诊等门诊进行治疗。其中，原告在针灸科门诊就诊时间费用分别为：2019年8月19日451元，2019年8月23日447元，2019年8月30日447元，2019年9月6日360元，合计1705元；高压氧门诊就诊时间费用为2019年6月30日994元；康复医学科门诊就诊时间费用为2019年7月12日94元。原告提交的克拉玛依市中心医院票据中有2019年6月3日的救护车费、急诊抢救费用和骨科门诊西药费，药物名称为甲钴胺分散片、利伐沙班片，原告未提供诊断书；2019年6月10日至2019年11月4日期间，原告多次在骨科、普外科等门诊就诊，开具的药物主要为甲钴胺分散片、利伐沙班片，原告未提供诊断书。原告提交的克拉玛依顺康康复医院有限公司2019年9月3日开具的发票载明康复理疗费用2595元、中药饮片费用3660.88元，克拉玛依顺康康复医院有限公司2019年10月23日开具的发票载明中药饮片费用3660.50元，原告未提供药品费用清单、诊断书。另查，原、被告共同确认被告黄琪向原告垫付医疗费4500元。上述事实，有经当庭出示并质证的事故证明、克拉玛依市中心医院诊断书、出院证明、住院病历、医疗费票据、司法鉴定意见书、陪护建议单、鉴定费票据及原、被告陈述等证据在案予以证实。本院认为，本案争议焦点为1.被告对原告在新JXXXX号103路公交车上摔伤有无过错，2.原告对其摔倒是否有过错，3.原告摔伤与其主张的医疗费的因果关系，4.原告的损失项目和金额。关于争议焦点1，被告对原告在新JXXXX号103路公交车上摔伤有无过错。根据查明的事实，原告摔伤的时间发生于被告经交叉路口向左转弯进入辅道准备进站的过程中采取制动措施时。原告认为是被告急刹车造成其摔伤，被告认为其缓慢踩刹车。判断是急刹车还是缓慢踩刹车的直接证据和关键证据为事发当日车内的监控视频，该证据由被告掌控，原告庭前要求调取时被告答复“开庭时出示”，被告在开庭时向法庭述称“硬盘存满没有储存2019年5月12日的影像资料”“硬盘损坏无法提供当日影像资料”，被告的陈述前后矛盾且不合常理，根据《中华人民共和国民事诉讼法》（以下简称民事诉讼法）及司法解释确立的证据规则，应视为被告无正当理由拒不提供该证据，原告主张的对被告不利的事实，相关证据掌握在被告手中，而被告无正当理由拒不提交，应当认定原告所主张的事实成立，故本院对原告主张的被告急刹车造成其摔伤的事实予以认定，确定被告黄琪对原告摔伤存在过错，构成侵权。被告黄琪是被告运输公司的员工，原告摔伤是被告黄琪驾驶公交车工作时造成的，根据《中华人民共和国侵权责任法》（以下简称侵权责任法）第六条“行为人因过错侵害他人民事权益，应当承担侵权责任。”及该法第三十四条第一款“用人单位的工作人员因执行工作任务造成他人损害的，由用人单位承担侵权责任”的规定，应当由被告运输公司承担侵权责任。关于争议焦点2，原告对其摔倒是否有过错。根据双方均认可的乘客陈述“我们在中间坐着，她从我们的后面，从车后排惯性把她推出来”，能够确定原告事发前坐在公交车的后排。被告黄琪陈述“友谊路城投大厦班车站距离长征小区有十几站”，“城投大厦”、“家家乐”在永升花苑站台附近，原告陈述“在家家乐附近站台上车，在长征小区站台下车”与上述事实在逻辑和常理上相符，本院对其真实性予以认定，确定“事发前原告刚上车不久，距离其目的地还有十几站，原告坐在车后排”的事实，该事实排除了原告在被告驶入永升花苑站台辅道时起身离座准备下车的合理可能性，被告所述“原告在尚未进永升花苑站台即自行起身离座”与上述事实及常理不符，故本院对被告所述原告未注意安全摔倒自身有过错的意见不予采信。关于争议焦点3，原告摔伤与其主张的医疗费的因果关系。原告主张的医疗费为治疗神经根型颈椎病的费用。新疆卓鼎（双语）司法鉴定所出具的鉴定意见为“损伤（软组织挫伤）对于神经根型颈椎病神经根痛作用轻微，参与度拟为10%-40%，参考均值25%。”双方对鉴定意见书的真实性、合法性、关联性均无异议，原告对鉴定意见中的因果关系参与程度不认可，被告对鉴定结论无异议，综合以上质证意见，本院对鉴定意见予以采纳。该鉴定意见分析说明部分载明“被鉴定人神经根型颈椎病、神经根痛、多处挫伤诊断明确。从外伤到典型症状出现时间，损坏、疾病程度分析，疾病在先，损伤在后，损伤诱导疾病急性发作或者促使症状加重。损伤（软组织挫伤）对于神经根痛作用轻微，参与度拟为10%-40%，参考均值25%。”，据此，本院认定原告疾病在先，摔伤在后，摔伤诱导神经根型颈椎病急性发作或促使症状加重，二者之间有一定的因果关系。关于因果关系参与度，根据双方均认可的拨打120急救电话乘客的陈述，原告摔伤时的状态为“从车后排被惯性推出，仰面头朝上摔到下车门处，头着地，当场昏迷”，本院根据原告摔伤时的状态和鉴定意见对摔伤与疾病关系的分析说明，确定因果关系参与度为40%。关于争议焦点4，原告的损失项目和金额。1、医疗费。原告2019年5月12日住院“主要诊断神经根型颈椎病，其他诊断神经根痛、多处挫伤”，与摔伤有关。2020年4月13日住院“诊断为C4-5/C5-6神经根型颈椎病”，系第一次住院的后续治疗，与摔伤有关。两次住院的手术材料费的必要性、关联性有医院证明和住院病历予以证实，故本院对两次住院费和手术材料费予以认定，金额合计96039.27元（第一次住院费27363.19元+手术材料费14508元+第二次住院费53600.08元+手术材料费568元）。关于原告在门诊产生的医疗费，经审查，第一次的出院证明记载医嘱“出院后做康复治疗、高压氧治疗”，故原告在克拉玛依市中心医院针灸科、康复医学科、高压氧门诊治疗产生的费用、克拉玛依顺康康复医院有限公司康复理疗费用与本案有关联，应予认定，金额合计5388元（1705元+994元+94元+2595元）。原告在克拉玛依市中心医院急诊科、骨科等门诊的就诊费用，原告未提供诊断书，开具的药物主要为甲钴胺分散片、利伐沙班片，与两次出院医嘱“继续口服神经营养药物如弥可保等”不符，无法确定急诊科、骨科等就诊费用与“神经根型颈椎病，神经根痛，多处挫伤”的关联性，本院不予认定。原告在克拉玛依顺康康复医院有限公司产生的药费，无诊断书和药品费用清单，无法确定与本案的关联性，本院不予认定。综上，本院认定的医疗费金额合计101427.27元。2、住院伙食补助费。原告两次住院天数合计32天（17天+15天），住院伙食补助费按照每天120元的标准计算为3840元（120元/天×32天）。3、护理费。克拉玛依市中心医院2019年5月29日陪护建议单“陪护2人从5月12日至5月28日”；克拉玛依市中心医院2019年5月29日出院医嘱“全休1月，全休期间陪护1人”；原告第二次住院15天，但原告提交的克拉玛依市中心医院2020年4月28日陪护建议单载明“陪护2人从4月21日至4月27日”，原告亦主张7天，故本院按7天计算。双方均同意护理费按120元/天/人的标准计算，金额计算为9360元（17天×120元/天/人×2人+30天×120元/天/人＋７天×120元/天/人×2人）。4、营养费。两次出院医嘱均有加强营养、多食高蛋白食物，结合原告的损伤情况、病情、年龄、本地物价水平等因素，本院酌定营养费1000元。5、交通费、复印费、鉴定费。交通费是受害人及其必要陪护人员因就医或者转院治疗的费用，原告两次住院均在克拉玛依市中心医院，第一次住院治疗是被告黄琪送往医院，鉴于原告第一次出院及出院后康复治疗、第二次住院及鉴定检验地点在乌鲁木齐市等具体情况，对交通费酌定300元。原告从医院复印病历属实，酌定复印费20元。鉴定费2930元是实际发生的费用，本院予以认定。6、精神损害抚慰金。根据《中华人民共和国侵权责任法》第二十二条规定：“侵害他人人身权益，造成他人严重精神损害的，被侵权人可以请求精神损害赔偿。”《最高人民法院》第八条规定：“因侵权致人精神损害，但未造成严重后果，受害人请求赔偿精神损害的，一般不予支持，人民法院可以根据情形判令侵权人停止侵害、恢复名誉、消除影响、赔礼道歉。因侵权致人精神损害，造成严重后果的，人民法院除判令侵权人承担停止侵害、恢复名誉、消除影响、赔礼道歉等民事责任外，可以根据受害人一方的请求判令其赔偿相应的精神损害抚慰金。”原告因被告的过错在公交车上摔伤，精神受到一定程度的损害，未造成严重后果，结合被告过错程度、原告受伤情况、原告摔伤与住院治疗的因果关系程度等事实因素，根据上述法律规定，本院对原告主张的精神损害抚慰金不予支持。以上本院认定的原告各项损失，包括：医疗费101427.27元、住院伙食补助费3840元、护理费9360元、营养费1000元、交通费300元、复印费20元、鉴定费2930元，合计118877.27元。根据本院认定的因果关系程度40%，被告承担47550.91元（118877.27元×40%），其余由原告自行承担。扣减被告黄琪已经垫付的医疗费4500元，被告还应当支付43050.91元。综上，依照《中华人民共和国侵权责任法》第六条、第十六条、第二十二条、第三十四条第一款、《最高人民法院》第一条、第十七条、第十九条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》第八条、《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条、第一百一十二条之规定，判决如下：一、被告克拉玛依市汽车运输公司向原告罗凤英赔偿43050.91元，于本判决生效之日起三日内履行完毕；二、驳回原告罗凤英的其他诉讼请求。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当按照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费3419.36元，由原告罗凤英负担2394.36元，被告克拉玛依市汽车运输公司负担1025元。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于新疆维吾尔自治区克拉玛依市中级人民法院。审  判  长   雷晓霁人 民 陪 审 员   和永亮人 民 陪 审 员   史执成   二 Ο 二 Ο 年 六 月 十 日 书  记  员   刘 娟