河北省乐亭县人民法院 民 事 判 决 书 （2020）冀0225民初1088号 原告：杨艳娜，女，1978年12月14日生，汉族，现住乐亭县。 委托诉讼代理人：邢会青，河北德硕律师事务所律师。 被告：中国平安人寿保险股份有限公司唐山中心支公司，住所地：唐山市路北区翔云道北学院路西金融中心。 负责人：石春艳，公司总经理。 委托诉讼代理人：郝红伟，河北东明律师事务所律师。 委托诉讼代理人：宋海龙，男，1988年5月9日，汉族，该公司职员，现住唐山市丰润区。 原告杨艳娜与被告中国平安人寿保险股份有限公司唐山中心支公司人身保险合同纠纷一案，本院于2020年5月13日立案后，依法适用简易程序，公开开庭进行了审理。原告杨艳娜的委托代理人邢会青、被告中国平安人寿保险股份有限公司唐山中心支公司的委托代理人郝红伟、宋海龙到庭参加诉讼。本案现已审理终结。 杨艳娜向本院提出诉讼请求：判令被告赔偿原告保险赔偿金 31.6万元;由被告承担本案诉讼费。事实与理由:原告杨艳娜之夫毕彭涛于2015年9月9日与被告签订了《智悦人生》《无忧医疗A》《无忧意外13》《健享人生A》保险，保额总计31.6万元。2019年05月12日毕彭涛因意外受伤后死亡。此次事故发生在保险期间，原告是本保单的指定受益人，被告应赔付原告保险金 31.6万元，但被告拒绝理赔。被告的行为严重侵害了原告的合法权益，故依据我国相关法律规定起诉至贵院，望判如所请。 中国平安人寿保险股份有限公司唐山中心支公司辩称，第一、毕彭涛饮酒后驾驶两轮轻便摩托车，与王嗣宇驾驶的无牌摩托车相撞，造成毕彭涛死亡的交通事故，乐亭县交通警察大队出具交通事故认定书，认定毕彭涛承担此次事故的同等责任，王嗣宇承担本次事故的同等责任，第二、毕彭涛酒后驾驶，违反了道路交通安全法第22条第2款之规定，属于保险公司责任免除情形，保险公司作出拒赔决定，符合保险合同约定，第三、根据保险法解释2第十条，保险人将法律行政法规中禁止性规定情形作为保险合同免责事由，保险人对该条款作出提示后，被保险人、投保人或受益人以保险人未履行明确说明义务为由，主张该条款不生效的，人民法院不予支持。毕彭涛酒后驾车属于法律明令禁止行为，保险公司在保险合同中用加深字体尽到免责提示义务，而且在投保书中毕彭涛亲笔签字，对于免责条款在电话回访录音中，也已经进行了提示，所以，免责条款对投保人毕彭涛、受益人杨艳娜生效，以上请法庭驳回原告诉请。 本院经审理认定事实如下：2015年9月9日，毕彭涛在被告中国平安人寿保险股份有限公司唐山中心支公司处投保主险《智悦人生》，基本保险金额为200000元；附加长险：《智悦重疾》，基本保险金额为100000元；附加一年期短险：《无忧医疗A》，基本保险金额10000元；《无忧意外13》，基本保险金额 100000元；《健享人生A》保险2份含可选，《住院日额07》 10份。生存保险金受益人为毕彭涛，身故保险金受益人为杨艳娜。毕彭涛在投保之日交纳保险费6650元。毕彭涛投保的的平安《智悦人生》终身寿险条款约定：被保险人身故，我们按身故当时的保险金额给付身故保险金，本主险合同终止。给付的身故保险金已包含身故当时的保单账户价值。保险期间为终身，自本主险合同生效日零时起至被保险人身故时止。责任免除：……被保险人酒后驾驶机动车……；平安附加《无忧意外伤害医疗保险（Ａ）》保险条款约定：被保险人因遭受意外伤害并进行治疗，我们就其事故发生之日起180日内实际支出的、符合签发保险单分支机构所在地社会医疗保险规定的、合理的医疗费用超过人民币100元部分给付“意外伤害医疗保险金”。在每一保单年度内，意外伤害医疗保险金累计给付以该年度保险金额为限。责任免除：……被保险人酒后驾驶、无合法有效驾驶证驾驶，或驾驶无有效驾驶证的机动车……；平安附加《无忧意外伤害》保险条款约定：意外身故保险金：被保险人因遭受意外伤害，并自该意外伤害发生之日起180日内身故的，我们按基本保险金额给付“意外身故保险金”，本附加保险合同终止……。责任免除：……被保险人酒后驾驶机车……。保险合同中还注明：机动车指以动力装置驱动或者牵引，上道路行驶的工人员乘用或者用于运送物品以及进行工程专项作业的轮式车辆。2019年05月12日，王嗣宇驾驶无号牌二轮摩托车（挪用ＪＰ599号牌）顺金融街北侧非机动车道由东向西行驶至金融街与富康路交叉口东时，与对向行驶的毕彭涛所驾雅迪牌两轮电动车相撞，造成毕彭涛受伤后经抢救无效死亡、王嗣宇及无号牌二轮摩托车乘车人王朝琪受伤，车辆损坏的交通事故。事故发生后，毕彭涛先后在乐亭县唐山市工人医院进行治疗抢救，花费医疗费用44968.95元。经乐亭县公安交通警察大队委托唐山宏基司法鉴定中心鉴定，鉴定结论为：……2、雅迪牌两轮电动车在事故发生时的行驶速度为18ｋｍ／ｈ。……5、雅迪牌两轮电动车为两轮轻便摩托车，属机动车范畴。乐亭县公安交通警察大队出具的道路交通事故认定书认定，毕彭涛的行为违反了《中华人民共和国道路交通安全法》有关＂第二十二条第二款饮酒、服用国家管制的精神药品或者麻醉药品、或者患有妨碍安全驾驶机动车的疾病，或者过度疲劳影响安全驾驶的，不得驾驶机动车。＂之规定以及《中华人民共和国道路交通安全法》有关＂第三十五条机动车、非机动车实行右侧通行。＂之规定以及《中华人民共和国道路交通安全法》有关＂第五十一条机动车行驶时，驾驶人、乘坐人员应当按规定使用安全带、摩托车驾驶人及乘坐人员应当按规定戴安全头盔，”之规定负同等责任。2019年6月28日，中国平安人寿保险股份有限公司作出理赔决定通知书，通知书内容如下：尊敬的杨艳娜女士：您因Ｄ240100001907231事故提出的理赔申请，本公司经审慎核定，根据保险条款及相关法律，现抱歉地通知您：1）主险《智悦人生》退还现金价值人民币壹万伍仟陆佰伍拾叁元零玖分（ＲＭＢ15653.09）；2）附加险《智悦重疾》退还保障成本人民币拾柒元伍角陆分（ＲＭＢ17.56）至主险合同保单账户价值；3）附加险《无忧医疗Ａ》退还保障成本人民币肆元陆角叁分（ＲＭＢ4.63）至主险合同保单价值；4）附加险《无忧意外13》退还保障成本人民币拾元零玖角叁分（ＲＭＢ10.93）至主险合同保单价值；5）歉难给付《智悦人生》、《无忧意外13》之保险金。本公司作出上述决定的理由是：经审慎，被保险人本次事故属于《智悦人生》、《无忧意外13》条款约定的责任免除事项之酒后驾驶机动车，故作出上述决定。2020年5月13日，原告杨艳娜作为受益人诉至本院，要求判令被告赔偿原告保险赔偿金31.6万元。被告以毕彭涛系酒后驾车为由拒绝赔付保险金。2020年6月23日，原告撤回对《健享人生Ａ（521）》保险金6000元保额的起诉。以上事实经查证属实，有当事人陈述、书证可以证实。 本院认为，毕彭涛在被告中国平安人寿保险股份有限公司唐山中心支公司处投保《平安智悦》人生终身寿险、附加险《智悦重疾》、《无忧医疗A》、《无忧意外13》、《健享人生A(521）》等险种后，在保险期间发生交通事故致使毕彭涛经抢救无效死亡事实清楚。虽然死者毕彭涛所骑的两轮电动车被鉴定为机动车，被告主张依据合同约定条款主张免赔问题，但毕彭涛所骑两轮电动车是否属于机动车，在毕彭涛投保时，被告并未提交证据证实明确告知毕彭涛两轮电动车属于机动车范畴，被告采用格式条款注明的机动车范畴对两轮电动车是否属于机动车也不明确。被告以及交警部门依据鉴定结论认定本案电动车为机动车，对投保人明显失去公平，也缺乏相关的法律依据。原告杨艳娜作为毕彭涛制定的身故保险金受益人要求被告依照《平安智悦》、《无忧医疗A》、《无忧意外13》的约定偿付保险金的诉讼请求，本院依法予以支持，但赔偿保险金的数额应以约定的基本保险金额为限，即《平安智悦》赔偿金额为200000元，《无忧医疗A》赔偿金额为10000元，《无忧意外13》赔偿金额为100000元。原告撤回对《健享人生A(521）》保险金6000元保额的起诉，本院依法予以准许。经调解无效，依照《中华人民共和国保险法》第十条，第十四条，第十七条、第二十三条第一款之规定，判决如下： 被告中国平安人寿保险股份有限公司唐山中心支公司在本判决生效后五日内给付原告理赔款人民币310000元。 如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当按照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。 案件受理费3020元，由被告中国平安人寿保险股份有限公司唐山中心支公司负担2963元（于本判决生效后五日内交至本院），剩余57元由原告杨艳娜自行负担。 如不服本判决，可以在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人或者代表人的人数提出副本，上诉于河北省唐山市中级人民法院。 审判员 刘 灼 二〇二〇年六月二十四日 书记员 谷敬妍