成都市武侯区人民法院 民 事 判 决 书 （2020）川0107民初6400号 原告：谢某1，男，2009年6月12日出生，羌族，户籍所在地：湖南宁乡县，现住成都市武侯区。 法定代理人：谢某2，男，1977年10月30日出生，汉族，住成都市武侯区，系原告谢某1之父。 法定代理人：张某，女，1985年12月28日出生，羌族，住四川省丹巴县，系原告谢某1之母。 委托诉讼代理人：陈娜，上海市锦天城（成都）律师事务所律师。 被告：成都体育学院附属体育医院。住所地：成都市武侯祠大街251号。 法定代表人：何本祥，院长。 委托诉讼代理人：王强（特别授权代理），男，1974年11月3日出生，汉族，住成都市武侯区，系医院副院长。 委托诉讼代理人：刘钢，四川中超律师事务所律师。 原告谢某1与被告成都体育学院附属体育医院（以下简称成都体育医院）医疗损害赔偿纠纷一案，本院于2020年4月22日受理后，依法由审判员苏晓莉适用简易程序独任审判，于2020年5月27日公开开庭进行了审理。原告谢某1法定代理人谢某2、委托诉讼代理人陈娜、被告成都体育医院委托诉讼代理人刘钢到庭参加诉讼。本案现已审理终结。 谢某1向本院提出诉讼请求：被告向原告赔偿医疗费、住院伙食补助费、营养费、护理费、交通费、精神损害抚慰金共计22612元，诉请明细如下：医疗费11659.87元、后续治疗费4000元、护理费7200元、住院伙食补助270元、营养费4500元、残疾赔偿金66432元、交通费2000元、精神损害赔偿抚慰金4000元、鉴定费13000元，总计113061.87元，按责任比例20%计算22612.37元。2020年5月27日，原告根据四川省最新伤残标准36154元／年，变更诉讼请求为23787.6元。事实与理由：2018年10月24日，原告谢某1因摔伤右肘部到被告医院就诊，照Ｘ光片见“右尺骨冠状突局部骨皮质欠规整，邻近见小骨片状影并关节囊肿胀，考虑右尺骨冠状突骨折改变可能性大；余片内右肘构成骨未见明显错位性骨折及脱位征象”，诊断“右尺骨冠状突骨折”，进行了夹板外固定。2018年10月31日，患者再次就诊，给予“调整外固定”。2018年11月6日，原告再次就诊，仍然诉伤肢疼痛、无法活动，再次照片显示“右肱桡关节脱位”，诊断“孟氏骨折”，于是被告要求原告入院治疗，入院次日被告医院告知家属：该院无法治疗，建议到上级医院就诊。原告到四川省骨科医院就诊，诊断“右侧陈旧性孟氏骨折”，并入院治疗，2018年11月12日，行“右陈旧性孟氏骨折尺骨截骨矫形内固定术、桡骨头脱位闭合复位石膏外固定术”，术后于2018年11月15日出院。被告漏诊了右臂桡骨脱位（即孟氏骨折），耽误了患者手法复位的最佳治疗时机，造成右臂陈旧性脱位（即陈旧性孟氏骨折），患者被迫接受手术治疗，增加了治疗和手术的难度，给患者带来了不良影响。为维护原告的合法权益，根据相关法律规定，原告诉至本院，请求依法判决。 被告成都体育医院辩称，一、原告系自己摔倒导致骨折，到被告处就医。其摔倒受伤造成的影响、损害是其目前身体受到损害结果的基础起因和根本原因；二、被告承认在治疗原告过程中存在轻微瑕疵，认可司法鉴定认定在诊疗过程中存在过错，认定轻微责任，理论参与度为10-20%的鉴定结论，并同意承担15%的赔偿责任；三、被告对原告医疗费金额无异议，但医疗费自费药部分系原告选择自己承担的特殊费用，被告不应承担；残疾赔偿金计算标准和公式无异议，被告不应承担；住院伙食补助费认可270元（30元*9天）；营养费认可900元（30元*30天）；后续治疗费认可3500元；护理费认可1080元（120元*9天）；交通费以票据为准，认可1000元；精神抚慰金认可3000元。综上，被告请求法院依法判决。 当事人围绕诉讼请求依法提交了相关证据，本院组织当事人进行了证据交换和质证。根据当事人陈述和经审查确认的证据，本院认定如下： 2018年10月24日12时37分，谢某1在成都体育医院门诊就诊，主诉：右肘伤痛伴活动受限2＋小时，现病史：2＋小时前不慎摔倒，致伤右肘，当即感右肘疼痛，活动受限，查体：右肘关节肿胀明显，右肘窝及右肘外侧压痛明显，右肘活动受限，诊断：右尺骨冠突骨折（气滞），处理：外固定，不适随诊。 2018年10月31日，谢某1在成都体育医院复诊，诉疼痛缓解，查体：右肘肿胀明显减轻，右肘前侧压痛，右肘活动受限，处理：调整外固定，不适随诊。 2018年11月6日，谢某1在成都体育医院复诊，查体：右肘略肿胀，右桡骨头压痛，右肘活动受限，诊断：右孟氏骨折，处理：收入院治疗。2018年11月7日，谢某1出院，诊断：右孟氏骨折，治疗经过：入院后予以维持石膏外固定，局部冷疗止痛。建议到上级医院进一步治疗。出院注意事项：上级医院继续治疗。 2018年11月7日15时17分，谢某1在四川省骨科医院就诊，诊断：右侧孟氏骨折（骨断筋伤，气滞血瘀）。2018年11月8日住院治疗，2018年11月15日出院，期间，于2018年11月12日在全麻下行“右陈旧性孟氏骨折尺骨截骨矫形内固定术、桡骨头脱位闭合复位石膏外固定术”，出院医嘱及建议：维持伤肢外固定，伤肢制动，禁止伤肢负重及剧烈活动，暂不参加体育活动；加强营养促进骨折愈合。 2019年12月3日，四川中信司法鉴定中心出具《司法鉴定意见书》【中信司鉴中心［2019］临鉴字第978号】，鉴定意见为：1、谢某1孟氏骨折经行右陈旧性孟氏骨折尺骨截骨矫形内固定术、桡骨头脱位闭合复位石膏外固定术后，目前遗留右肘关节功能障碍属十级伤残；2、谢某1后续治疗费用约需人民币3000元至4000元。如发生其他不可预知的情况，建议以临床实际发生为准；3、成都体育医院在对谢某1的诊疗过程中，存在过错，该过错与患者右侧肘关节功能障碍之间存在因果关系，以轻微责任认定为宜，理论参与度拟为10%至20%（医学标准）。 庭审中，经双方对医疗费票据核实并计算，确认医疗费用金额为11659.87元。 上述事实有原、被告身份信息、常住人口登记卡、出生医学证明、急诊病历、诊断报告单、病人治疗单、出院证、出院证明书、司法鉴定意见书、说明以及当事人的陈述记录等收集在案予以佐证。 本院认为，根据《中华人民共和国侵权责任法》第五十四条的规定“患者在诊疗活动中受到损害，医疗机构及其医务人员有过错的，由医疗机构承担赔偿责任。”，成都体育医院在对谢某1的诊疗过程中，存在过错，应当承担赔偿责任，根据过错与损害后果之间的因果关系，本院酌定承担18%。原告的损失金额为：医疗费11659.87元、残疾赔偿金72308元（36154＊20年＊10%）、住院伙食补助费270元（30元＊9天）、营养费780元（20元＊39天）、后续治疗费4000元、护理费1080元（120元＊9天）、交通费1000元、精神抚慰金3000元，合计94097.87元。被告成都体育医院应当承担16937.62元。原告超出范围的请求，本院不予支持。综上，依照《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、第五十四条之规定，判决如下： 一、被告成都体育学院附属体育医院于本判决生效之日起十五日内赔偿原告谢某1损失16937.62元； 二、驳回原告谢某1其他诉讼请求。 如果未按照本判决指定的期限履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。 案件受理费400元，减半收取200元，鉴定费13000元，共计13200元，由被告成都体育学院附属体育医院负担。 如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人人数提出副本，上诉于四川省成都市中级人民法院。 审判员  苏晓莉 二〇二〇年六月十一日 书记员  张继林