河南省许昌市中级人民法院民 事 判 决 书河南省许昌市中级人民法院民事判决书（2020）豫10民终1141号上诉人（原审被告）：中国人民财产保险股份有限公司周口市分公司，住所地：周口市中州路69号。负责人：姚勇，该公司总经理。委托诉讼代理人：李东，河南天时达律师事务所律师。被上诉人（原审原告）：夏付伟，男，1979年8月27日出生，汉族，住河南省鄢陵县。委托诉讼代理人：夏新磊，男，1986年2月23日出生，汉族，住河南省鄢陵县，系夏付伟之弟。被上诉人（原审被告）：徐东风，男，1977年1月27日出生，住河南省太康县。委托诉讼代理人：李党伟，男，1977年10月10日出生，汉族，住河南省太康县，系徐东风之亲属。被上诉人（原审被告）：太康县许楼运输有限公司，住所地：太康县毛庄镇徐楼村。法定代表人：张长喜，该公司总经理。委托诉讼代理人：范熙凯，男，1978年9月3日出生，汉族，住河南省太康县，该公司员工。上诉人中国人民财产保险股份有限公司周口市分公司因与被上诉人夏付伟、徐东风、太康县许楼运输有限公司机动车交通事故责任纠纷一案，不服鄢陵县人民法院（2020）豫1024民初577号民事判决，向本院提起上诉。本院于2020年5月19日立案后，依法组成合议庭，开庭进行了审理。上诉人中国人民财产保险股份有限公司周口市分公司的委托诉讼代理人李东、被上诉人夏付伟的委托诉讼代理人夏新磊、被上诉人徐东风的委托诉讼代理人李党伟、被上诉人太康县许楼运输有限公司的委托诉讼代理人范熙凯到庭参加诉讼。本案现已审理终结。中国人民财产保险股份有限公司周口市分公司上诉请求：1、撤销一审多判决上诉人在第三者责任保险项下承担的43385.18元，依法改判或者发回重审；2、上诉费用由被上诉人承担。事实与理由：一审法院认定事实不清，适用法律错误。一审查明肇事车辆驾驶人徐东风在发生本案事故后驾车驶离现场，由此导致其负事故的全部责任，在三责险中，驾车驶离现场也是上诉人提供的保险条款中免赔的事项之一，此项规定内容一般民众都知道，而且在保险合同条款的文本中，保险公司对责任免除部分和投保人、被保险人义务部分的相关内容以显著的黑体字标出，且上诉人已提交由被保险人盖章的投保单，至此，保险公司作为格式合同制定者的明确说明义务已经履行完毕。所以，上诉人在第三者责任保险项下不应承担任何责任。综上所述，一审判决事实不清，适用法律及判决结果错误。请求二审查明上述基本事实，依法改判上诉人在三者险项下承担的43385.18元或者发回重审。夏付伟辩称：保险公司应该赔付，肇事司机当时没有在现场，经交警部门通知后来了，交警部门说是视线盲区，不是逃逸。太康县许楼运输有限公司述称：事故认定书认定驾车驶离现场，拐弯时大车属于视线盲区，逃逸理由不成立，保险公司应赔付。投保单上没有经办人签字，应该认定保险公司未尽到提示说明义务。徐东风述称：同意太康县许楼运输有限公司的意见。夏付伟向一审法院起诉请求：1、依法判令被告赔偿原告夏付伟医疗费、住院伙食补助费、营养费、后续治疗费（固定物取出费）、误工费、护理费、残疾赔偿金、精神损害抚慰金、被扶养人生活费、鉴定费（含检查费）、交通费、辅助器具费、车辆损失费等共计254733.53元，后变更诉讼请求为254228.16元；2、诉讼费由被告承担。一审法院认定事实：1、2019年6月20日13时50分许，在永定××省道××（××省道与××未来大道交叉口处），被告徐东风驾驶豫Ｐ×××××（豫P09S2挂）重型半挂牵引车由西向东行驶时，与道路上原告夏付伟驾驶的三轮车发生碰撞，造成原告夏付伟受伤及车辆损坏的交通事故。后鄢陵县公安局交通管理大队作出道路交通事故认定书，认定被告徐东风负该事故的全部责任，原告夏付伟无事故责任。被告徐东风驾驶豫Ｐ×××××重型半挂牵引车在被告中国人民财产保险股份有限公司周口市分公司投保有交强险、责任限额为100万元的商业三者险且不计免赔，事故发生在保险期间。2、2019年6月20日至2019年8月31日，原告夏付伟在鄢陵县人民医院住院治疗72天，诊断为右足底挫脱伤，右腓骨、内踝及跟骨粉碎性骨折，右耳离断伤、右眉弓、口腔黏膜、及颈部严重挫裂伤，脑震荡，花去医疗费72216.47元。2020年1月14日许昌建安司法鉴定所对原告夏付伟伤残等级、后期治疗费用、误工期、护理期、营养期的鉴定意见为：1、被鉴定人夏付伟外伤致面部瘢痕形成评定为十级伤残；2、被鉴定人夏付伟右腓骨下段及右内踝处的内固定物取出费用评定为捌仟元左右；3、被鉴定人夏付伟的误工期评定为180日、护理期评定为90日、营养期评定为90日。原告夏付伟为此支付鉴定费2400元。2019年10月10日，原告夏付伟支付电动轮椅、拐杖费（辅助器具费）3940元。2019年10月30日，原告夏付伟支付三轮车修理费1200元。被告徐东风为原告夏付伟垫付费用40000元、被告中国人民财产保险股份有限公司周口市分公司为原告夏付伟垫付费用10000元。3、原告夏付伟兄弟姐妹三人，其父夏全方出生于1947年12月22日，其母赵春花出生于1947年10月14日。2019年河南省城市居民人均可支配收入为34200.97元，城市居民人均消费性支出为21971.57元，居民服务业和其他服务业人均工资为45677元。一审法院认为：中华人民共和国境内的车辆驾驶人、行人、乘车人以及与道路交通活动有关的单位和个人，在从事道路交通活动中都应当遵守《中华人民共和国道路交通安全法》的有关规定。鄢陵县公安局交通管理大队认定被告徐东风负该事故的全部责任，原告夏付伟无事故责任的次要责任，并无不当，予以认定。被告徐东风驾驶豫Ｐ×××××重型半挂牵引车在被告中国人民财产保险股份有限公司周口市分公司投保有交强险、责任限额为100万元的商业三者险且不计免赔，事故发生在保险期间；被告中国人民财产保险股份有限公司周口市分公司虽然主张在商业三者险限额内免除赔偿责任，但其未提交证据证明已向投保人提供免责条款，不足以证明保险人对免责条款尽到提示义务，故原告夏付伟的损失应首先由被告中国人民财产保险股份有限公司周口市分公司在交强险责任限额内予以赔偿，不足部分，按照事故责任划分由被告中国人民财产保险股份有限公司周口市分公司在商业三者险责任限额内承担赔偿责任，如仍有不足，由被告徐东风予以赔偿。原告夏付伟因本起交通事故所导致的损失项目及数额为：1、医疗费32216.47元（已扣除被告徐东风垫付40000元）；2、住院伙食补助费3600元（50元×72天）；3、营养费1800元（20元×90天，营养期限依鉴定意见）；4、后续治疗费（固定物取出费）8000元；5、误工费21304.11元（45677元÷365天×180天=22525.64元，误工期限依鉴定意见，以原告请求的21304.11元为准）；6、护理费11262.82元（45677元÷365天×90天，护理期限依鉴定意见）；7、残疾赔偿金63748.38元（34200.97元×20年×10％=68401.94元，以原告请求的63748.38元为准）；8、精神损害抚慰金酌定为5000元；9、被扶养人生活费10253.40元（夏全方生活费21971.57元×7年×10％÷3人＋赵春花生活费21971.57元×7年×10％÷3人=10253.40元）；10、鉴定费2400元；11、交通费酌定为1600元；12、辅助器具费酌定为1000元；13、车辆损失费1200元；原告夏付伟以上损失共计163385.18元。被告中国人民财产保险股份有限公司周口市分公司应在交强险、商业三者险责任限额内赔偿原告夏付伟医疗费、住院伙食补助费、营养费、后续治疗费、误工费、护理费、残疾赔偿金、精神损害抚慰金、被扶养人生活费、鉴定费、交通费、辅助器具费、车辆损失费等共计163385.18元，扣除被告中国人民财产保险股份有限公司周口市分公司为原告垫付费用10000元，实再付153385.18元。原告夏付伟超出上述数额的诉讼请求，于法无据，不予支持。依法判决：一、被告中国人民财产保险股份有限公司周口市分公司于判决生效之日起10日内赔偿原告医疗费、住院伙食补助费、营养费、后续治疗费、误工费、护理费、交通费、精神损害抚慰金、被扶养人生活费、鉴定费、辅助器具费、残疾赔偿金、车辆损失费等共计153385.18元；（开户行：中国银行鄢陵东大街支行，户名：夏付伟，账号：62×××25）二、驳回原告夏付伟的其他诉讼请求。案件受理费5114元，减半收取2557元，原告夏付伟负担873元，被告徐东风负担1684元。二审中，当事人没有提交新证据。本院对一审查明的事实予以确认。本院认为，根据各方的诉辩意见，本院归纳本案的争议焦点为：上诉人是否在商业险范围内承担赔偿责任。上诉人诉求保险条款中不予赔偿的约定系格式免责条款，该公司虽将法律的禁止性规定作为免责事由，根据《最高人民法院关于适用若干问题的解释（二）》第十条“保险人将法律、行政法规中的禁止性规定情形作为保险合同免责条款免责事由，保险人对该条款作出提示后，投保人、被保险人或者受益人以保险人未履行明确说明义务为由主张该条款不生效的，人民法院不予支持。”之规定，并不能免除保险公司应尽的提示义务，即将相关条款送达投保人并提示投保人特别注意，以便投保人对该免责条款的内容及法律后果知晓；上诉人一审虽提交有投保人声明，但投保人声明本身是格式条款，该声明仅加盖了投保单位印章，没有相关经办人签字，保险单也未附着免责条款，不足以证明上诉人针对免责条款对投保人履行了提示义务，依照法律规定该免责条款不产生效力，上诉人主张免责缺乏依据，本院不予支持。综上所述，中国人民财产保险股份有限公司周口市分公司的上诉请求不能成立，应予驳回；一审判决认定事实清楚，适用法律正确，应予维持。依照《中华人民共和国民事诉讼法》第一百七十条第一款第一项规定，判决如下：驳回上诉，维持原判。二审案件受理费885.0元，由上诉人中国人民财产保险股份有限公司周口市分公司负担。本判决为终审判决。审判长 孟晓克审判员孙根义审判员李艳伟二〇二〇年六月二十三日法官助理丁盈盈书记员张标执行催告通知书履行义务人：根据2016年9月25日中共中央办公厅、国务院办公厅印发的《关于加快推进失信被执行人信用监督、警示和惩戒机制建设的意见》，你方应在生效判决指定的期限内主动履行判决确定的义务。如果有财产拒不履行，你将承担如下法律责任：1、增加执行成本。未在指定期间履行的，支付迟延履行金或加倍支付迟延履行期间的债务利息，承担执行费用。如实报告财产，否则罚款，拘留。2、消费行为限制。限制乘坐一等以上动车、高铁、飞机、入住星级宾馆、酒店、旅游度假、上夜总会、高尔夫球场、新建、扩建、装修房屋、出境。3、经商立项限制。限制设立金融类公司、社会组织、发行债券、股票、终止股权行权、从事不动产、国有资产交易、使用国有自然资源、获得政府补贴、政策支持、海关认证、从事药品、食品等行业及房地产、建筑企业资质、授信。4、就业就学限制。限制招录（聘）为公务员或事业单位工作人员、担任国企高管、金融机构高管、事业单位法定代表人、社会组织负责人、党代表、人大代表、政协委员、子女就读高收费私立学校。5、评先受奖限制。不得评为道德模范、获得慈善类奖项，已获得的予以撤销。单位或其领导成员成为失信被执行人的，不得参评文明单位，已取得文明单位的撤销。6、控制资金财产。查封、扣押、冻结、划拨、变价、扣留、提取、拍卖、变卖可供执行的存款、债券、股票、基金、收入及财产。7、追回债权抵债。对你享有到期债权的第三人发履行到期债务通知，追讨你担保、与他人共有、第三人占有的财产。8、拘传拘留罚款。对无正当理由拒不到场的拘传，拒不履行的处十五日以下拘留，个人罚款十万以下，单位罚款五万以上一百万以下。9、刑事自诉追究。申请执行人对拒不执行判决、裁定的被执行人，在公安、检察机关不予追究刑事责任的情况下，可以提起刑事自诉。10、刑事责任承担。有能力而拒不执行法院判决、裁定，情节特别严重的，处三年以上，七年以下有期徒刑，并处罚金。邮编：461000地址：许昌市魏都区前进路与魏文路交叉口