山西省介休市人民法院民 事 判 决 书（2020）晋0781民初10号原告：介休市恒基装饰工程有限公司，住所地介休市经天路绿都名苑西区7号楼11号商铺。法定代表人：周振，该公司经理。委托诉讼代理人：***，男，该公司职工。委托诉讼代理人：郭建凯，介休市义棠镇法律服务所法律工作者。被告：王济龙，男，1989年9月30日出生，汉族，住介休市。委托诉讼代理人：郝增明，山西旭日明律师事务所律师。原告介休市恒基装饰工程有限公司（以下简称恒基公司）与被告王济龙劳动争议纠纷一案，本院于2020年1月2日立案后，依法适用普通程序，于2020年4月13日、6月10日公开开庭进行了审理。原告恒基公司的委托诉讼代理人郭建凯、被告王济龙及其委托诉讼代理人郝增明到庭参加诉讼。本案现已审理终结。原告恒基公司向本院提出诉讼请求：1.驳回被告向原告主张的除一次性伤残就业补助金以外的全部赔偿；2.本案诉讼费用由被告承担。事实和理由：原告与被告在建立劳动关系时，原告就为被告办理工伤待遇并缴纳工伤保险。被告因本次工伤就医疗费、一次性伤残补助金已经依据《工伤保险条例》等相关规定享受工伤待遇。2018年12月28日，原告与被告签订解除劳动合同后，原告在政策许可的前提下欠缴工伤保险，被告的工伤待遇暂未支付。然而，介休市劳动人事争议仲裁委员会忽视该项事实，将被告应当享有的除一次性伤残就业补助金以外的全部工伤赔偿裁决给原告承担显然存在事实不清、适用法律错误的不当。故此，原告认为其依法为本单位劳动者缴纳工伤保险的行为，已经依法履行用人单位的法定义务。对于介劳人仲裁字（2019）83号仲裁裁决书裁决的赔偿义务明显于法相悖，应予纠正。现向人民法院提起诉讼，请求依法作出裁判。被告王济龙未向本院提交书面答辩意见，在庭审中口头答辩称：1.介休市仲裁委在裁决时，认为原告公司没有缴纳工伤保险，裁决原告公司支付被告工伤保险待遇；2.裁决书的数额计算有误，裁决总额为166758.66元，被告认为应当为207524.13元，被告认可原告公司已经支付3万元，扣除后为177524.13元，被告未就此起诉，法院在审查工伤纠纷案件时，发现错误应予纠正。当事人围绕诉讼请求依法提交了证据，本院组织当事人进行了证据交换和质证。对双方当事人无争议的证据，本院予以确认并在卷佐证：1.原告向本院提交恒基公司营业执照复印件；2.原、被告向本院各提交介休市劳动人事争议仲裁委员会作出的介劳人仲裁字（2019）83号仲裁裁决书、送达回证2份；3.被告向本院提交王济龙身份证复印件；4.被告向本院提交关于恒基公司的企业信用信息报告；5.被告向本院提交介休市人民医院住院病案1份；6.被告向本院提交山西省汾阳医院住院病案1份（第一次住院）、诊断证明书1份、出院证1份；7.被告向本院提交晋中市劳动能力鉴定委员会作出的市劳鉴字2016年1742号初次（复查）鉴定结论书、晋中市人力资源和社会保障局作出的JX2016-363号工伤认定决定书；8.被告向本院提交原、被告双方签订的解除劳动合同协议。对双方当事人有争议的证据，本院认定如下：1.原告向本院提交山西省社会保险费征收微机专用票据1支，证明原告已于2019年11月20日全额支付2017年3月-2019年11月间工伤保险费，原告在工伤事故前已为本案被告参加工伤保险，并且已履行部分缴费义务，原告欠缴工伤保险费是事实，因此致使工伤保险待遇不能如期支付。经质证，被告对该证据的真实性无异议，但对该票据在本案中的作用不能理解。本院认为，原告提交的该证据真实、有效，能够证明原告补缴工伤保险费的事实，本院对该证据予以采信。2.被告向本院提交山西省汾阳医院住院病案1份（第二次住院），证明原告二次手术治疗情况。经质证，原告对该组证据不予认可，认为该组证据不在本案争议范畴之内，不应成为本案受理范围。本院认为，被告提交的该组证据真实、有效，能够证明被告二次手术治疗情况，本院对该组证据予以采信。原告关于该组证据的质证意见于法无据，本院不予采纳。根据当事人陈述和经审查确认的证据，本院认定事实如下：2016年4月，被告王济龙至原告恒基公司工作。2016年10月2日，被告在蓉和园受伤，后被送往介休市人民医院住院治疗，入院日期为2016年10月2日，出院日期为2016年10月10日，共住院8天，住院期间原告派人陪护。从该院出院后，被告又在山西省汾阳医院住院治疗，入院日期为2016年10月10日，出院日期为2016年11月1日，共住院22天，住院期间原告支付伙食补助费，未派人陪护。2018年1月2日，被告再次在山西省汾阳医院住院，行内固定物取出手术，于2018年1月20日出院，共住院18天，住院期间原告支付伙食补助费500元，未派人陪护。2016年11月23日，晋中市人力资源和社会保障局作出工伤认定决定书，认定王济龙所受之伤为工伤，并载明：“事故发生时间为2016年10月10日。”2017年1月19日，晋中市劳动能力鉴定委员会作出鉴定结论书，认定王济龙所受之伤符合伤残八级，无护理依赖，符合一般医疗依赖。原、被告于2018年12月27日签订解除劳动协议。原告为被告缴纳工伤保险，2016年6月-12月的缴费基数为2648元/月；2017年1月-12月的缴费基数为2749元/月；2018年1月-8月的缴费基数为3077元/月；2018年9月-2019年9月的缴费基数为2749元/月，2017年3月-2019年9月一直欠缴，原告已于2019年11月20日将欠缴期间的工伤保险费全部补缴完毕。原告已从工伤保险基金领取一次性伤残补助金29128元以及被告在山西省汾阳医院第一次住院期间伙食补助费330元，共计29458元。被告受伤后，原告已支付被告30000元。本院认为，职工所在用人单位未依法缴纳工伤保险费，发生工伤事故的，由用人单位支付工伤保险待遇。本案中，在被告发生工伤事故时，原告欠缴工伤保险费，故应由原告支付被告的工伤保险待遇。原告诉请驳回由其向被告支付除一次性伤残就业补助金以外的赔偿项目，于法无据，本院不予支持。本院对原告应支付的各项工伤保险待遇具体认定如下：一次性伤残补助金29128元，工伤保险基金已经结算，应由原告支付给被告；一次性工伤医疗补助金和一次性伤残就业补助金，根据《工伤保险条例》第三十七条和《山西省实施办法》第二十六条规定，工伤职工与用人单位解除劳动合同的，职工享受一次性工伤医疗补助金和一次性伤残就业补助金，王济龙所受工伤构成八级伤残，其应享受的一次性工伤医疗补助金标准为21个月的本人工资，其应享受的一次性伤残就业补助金标准为12个月的本人工资，工资标准为其与原告解除劳动合同前12个月的本人平均月缴费工资标准，故一次性工伤医疗补助金应当计算为2968元/月×21个月=62328元，一次性伤残就业补助金应当计算为2968元/月×12个月=35616元，被告辩称一次性工伤医疗补助金应当计算为88256.07元以及一次性伤残就业补助金应当计算为50432.04元的意见，于法无据，本院不予采纳；停工留薪期工资，根据《工伤保险条例》第三十三条第一款、第二款规定，应由用人单位支付受伤职工停工留薪期工资，在停工留薪期内原工资福利待遇不变；关于停工留薪期间，根据《山西省工伤职工停工留薪期分类目录》和《山西省劳动和社会保障厅关于印发的通知》晋劳社工伤[2004]275号规定，被告王济龙所受工伤的停工留薪期应当为8个月；关于被告受伤前工资标准，双方在庭审过程中均认可按照月工资4200元计算，本院予以确认，故停工留薪期工资应当计算为4200元/月×8个月=33600元；住院期间陪护费，根据《山西省实施办法》第二十一条第三款规定，被告王济龙在山西省汾阳医院两次住院期间，原告均未派人陪护，故原告应当按照统筹地区上年度职工月平均工资一人的标准按月支付陪护费，即应当计算为4202.67元/月÷30天×22天+5007.83元/月÷30天×18天=6086.66元；关于被告住院期间伙食补助费和被告在介休市人民医院住院期间的陪护费，原告已向被告支付，本院对该部分待遇，不予支持。综上，原告应当支付被告的工伤保险待遇共计166758.66元，扣除原告已支付给被告的30000元，原告还应当支付被告136758.66元。依照《中华人民共和国社会保险法》第四十一条第一款，《工伤保险条例》第三十三条、第三十七条，《山西省实施办法》第二十一条、第二十六条，《山西省工伤职工停工留薪期分类目录》和《山西省劳动和社会保障厅关于印发的通知》晋劳社工伤[2004]275号之规定，判决如下：一、驳回介休市恒基装饰工程有限公司的诉讼请求；二、限介休市恒基装饰工程有限公司于本判决生效后三十日内一次性支付王济龙工伤保险待遇136758.66元。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当按照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条规定，加倍支付延迟履行期间的债务利息。案件受理费10元，由介休市恒基装饰工程有限公司负担。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内向本院递交上诉状并按对方当事人的人数提出副本，上诉于山西省晋中市中级人民法院。审 判 长  李俊斌人民陪审员  胡麟龙人民陪审员  王亮香二〇二〇年六月十六日书 记 员  侯海燕附：《中华人民共和国社会保险法》第四十一条第一款：职工所在用人单位未依法缴纳工伤保险费，发生工伤事故的，由用人单位支付工伤保险待遇。用人单位不支付的，从工伤保险基金中先行支付。《工伤保险条例》第三十三条：职工因工作遭受事故伤害或者患职业病需要暂停工作接受工伤医疗的，在停工留薪期内，原工资福利待遇不变，由所在单位按月支付。停工留薪期一般不超过12个月。伤情严重或者情况特殊，经设区的市级劳动能力鉴定委员会确认，可以适当延长，但延长不得超过12个月。工伤职工评定伤残等级后，停发原待遇，按照本章的有关规定享受伤残待遇。工伤职工在停工留薪期满后仍需治疗的，继续享受工伤医疗待遇。生活不能自理的工伤职工在停工留薪期需要护理的，由所在单位负责。《工伤保险条例》第三十七条：职工因工致残被鉴定为七级至十级伤残的，享受以下待遇：（一）从工伤保险基金按伤残等级支付一次性伤残补助金，标准为：七级伤残为13个月的本人工资，八级伤残为11个月的本人工资，九级伤残为9个月的本人工资，十级伤残为7个月的本人工资；（二）劳动、聘用合同期满终止，或者职工本人提出解除劳动、聘用合同的，由工伤保险基金支付一次性工伤医疗补助金，由用人单位支付一次性伤残就业补助金。一次性工伤医疗补助金和一次性伤残就业补助金的具体标准由省、自治区、直辖市人民政府规定。《山西省实施办法》第二十一条：职工因工作遭受事故伤害或者患职业病需要暂停工作接受工伤医疗的，在停工留薪期内，原工资福利待遇不变，由用人单位按月支付。停工留薪期一般不超过12个月。伤情严重或者情况特殊，经设区的市劳动能力鉴定委员会确认，可以适当延长，但延长期不得超过12个月。工伤职工评定伤残等级后，停发原待遇，按规定享受伤残待遇。工伤职工在停工留薪期满后仍需治疗的，继续享受工伤医疗待遇。生活不能自理的工伤职工在停工留薪期需要护理的，经收治的医疗机构出具证明，由用人单位派人陪护。经工伤职工或者其近亲属同意，用人单位可以按照统筹地区上年度职工月平均工资一人的标准按月支付陪护费。《山西省实施办法》第二十六条：职工因工致残被鉴定为五级至十级伤残的，按照《条例》第三十六条、第三十七条规定，与用人单位解除或者终止劳动、聘用关系的，由经办机构从工伤保险基金中支付一次性工伤医疗补助金，由用人单位支付一次性伤残就业补助金。一次性工伤医疗补助金和一次性伤残就业补助金，以职工与用人单位解除或者终止劳动、聘用关系之日前12个月的本人平均月缴费工资为基数，按下列标准计发：（一）一次性工伤医疗补助金标准：五级伤残为36个月的本人工资，六级伤残为33个月的本人工资，七级伤残为24个月的本人工资，八级伤残为21个月的本人工资，九级伤残为18个月的本人工资，十级伤残为15个月的本人工资；（二）一次性伤残就业补助金标准：五级伤残为24个月的本人工资，六级伤残为21个月的本人工资，七级伤残为15个月的本人工资，八级伤残为12个月的本人工资，九级伤残为9个月的本人工资，十级伤残为6个月的本人工资。工伤职工距法定退休年龄不足5年的，一次性工伤医疗补助金和一次性伤残就业补助金，以5年为基数每少1年递减10%。工伤职工达到退休年龄或者办理退休手续的，不享受一次性工伤医疗补助金和一次性伤残就业补助金。职工在同一用人单位连续工作期间多次发生工伤的，按照职工在同一用人单位发生工伤的最高伤残级别，计发一次性工伤医疗补助金和一次性伤残就业补助金。