江苏省建湖县人民法院民 事 判 决 书（2020）苏0925民初123号原告：邱运动，男，1967年4月17日生，汉族，居民，住江苏省阜宁县。委托诉讼代理人：孙天成，江苏广泽律师事务所律师。被告：汤克健，男，1968年11月12日生，汉族，居民，住江苏省建湖县。委托诉讼代理人：梁军，江苏行正律师事务所律师。被告：大家财产保险有限责任公司江苏分公司，住所地南京市鼓楼区湖南路街道中山北路30号39层。负责人：魏炜，该公司副总经理。委托诉讼代理人：潘正卉，该公司员工。原告邱运动与被告汤克健、大家财产保险有限责任公司江苏分公司（以下简称大家江苏分公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2020年1月3日立案受理后，依法适用普通程序公开开庭进行了审理。原告邱运动及其委托诉讼代理人孙天成、被告汤克健的委托诉讼代理人梁军、被告大家江苏分公司的委托诉讼代理人潘正卉到庭参加诉讼。本案现已审理终结。原告邱运动向法院提出诉讼请求：1、判令被告赔偿原告因交通事故造成的损失304532.24元；2、诉讼费由被告承担。事实与理由：2018年5月6日，被告克健驾驶苏Ｊ×××××号轻型普通货车，沿阜阳线（231省道）由南向北行驶，途经231省道与建湖县宝塔镇培桥村乡村路交叉路口处时，与由西向东行驶的原告邱运动驾驶的无号牌燃油助力车发生碰撞事故，致原告跌地受伤，燃油助力车不完全损坏。事故发生后，原告被送往建湖县中医院、建湖县人民医院、盐城市第一人民医院、无锡市第九人民医院住院治疗，共花费医疗费10万元，其中被告汤克健垫付3万元。该起交通事故经交警部门认定被告汤克健负事故主要责任，原告邱运动负事故次要责任。被告汤克健驾驶的机动车在被告保险公司投保了交强险和商业险。被告汤克健辩称：1、对事故事实发生及责任认定无异议，但原告驾驶的是无号牌燃油助力车，应属于机动车，但原告没有行驶证和驾驶证，所以超出交强险部分原告应承担40%的责任；2、我方驾驶的车辆在被告保险公司投保了交强险和不计免赔商业险，原告主张的赔偿应由保险公司在保险责任范围内优先承担赔偿责任；3、事故发生后，我方垫付医疗费30000元，请求法院一并处理；4、“三期”不属于鉴定机构鉴定范围，对原告“三期”鉴定不予认可，相关鉴定费应由原告自行承担；5、赔偿清单：医疗费、残疾赔偿金无异议，其他费用同保险公司意见；6、诉讼费、鉴定费由保险公司承担。被告大家江苏分公司辩称：1、对事故事实及责任认定、肇事车辆行驶证及驾驶人的驾驶证无异议；2、肇事车辆在我司投保了交强险和限额50万元不计免赔商业三者险，且事故发生在保险期内无异议；3、原告驾驶的是无号牌燃油助力车，应属于机动车，原告没有行驶证和驾驶证，因此原告对超出交强险部分的损失应承担40%的责任；4、被告驾驶的车辆系营运车辆，无有效从业资格，根据保险条款约定商业险不承担保险赔偿责任；4、医疗费数额以实际正规票据为准，请求扣除15%的非医保用药；5、原告主张的误工标准不予认可，工资发放的银行流水与工作证明及工资表中的数额不符，且超出5000元部分未提交纳税凭证；6、司法鉴定意见书认定的“三期”过长，护理人数我司认可一人护理。7、赔偿清单：住院伙食补助费、残疾赔偿金无异议；营养费标准无异议，认可90天；误工费自2019年1月起计算；护理费标准无异议，护理期限认可90天，一人护理；车损我司定损900元；交通费认可500元；精神抚慰金认可3000元；8、诉讼费用、鉴定费用我司不予承担。经审理查明：2018年5月6日14时50分左右，被告汤克健驾驶苏Ｊ×××××号轻型普通货车，从建湖开往阜宁，沿阜扬线由北向南行驶，途经231省道与建湖县宝塔镇培桥村乡村路交叉路口处时，与由西向东行驶的邱运动驾驶的无号牌燃油助力车发生碰撞事故，致邱运动跌地受伤，燃油助力车不完全损坏。2018年6月5日，建湖县公安局交通警察大队对本起事故作出第320925420180004470号道路交通事故认定书，认定原告邱运动交通方式为驾驶非机动车，在该起事故中被告汤克健负主要责任，原告邱运动负次要责任。事故发生当日，原告邱运动被送往建湖县中医院住院治疗，诊断为：右内外踝粉碎性骨折（开放性），右小腿脱套伤，右腓骨中上段骨折，右跟骨骨折，右锁骨陈旧性骨折，多处皮肤擦伤，多发性软组织损伤。后原告遵医嘱分别至建湖县人民医院、盐城市第一人民医院、无锡市第九人民医院住院手术治疗。2018年7月5日原告邱运动从无锡市第九人民医院出院，医嘱建议：……定期门诊复查；必要时二期行皮瓣修复术。2019年1月10日，原告邱运动复至无锡市第九人民医院行右内外踝内固定取出术，于同月29日出院。原告邱运动治疗期间共花费医疗费用95498.51元,其中，由原告邱运动支付65498.51元，被告汤克健垫付30000元。2019年10月29日，盐城市大丰人民医院司法鉴定所对原告邱运动的损伤程度等事项作出大人医司鉴所[2019]临鉴字第584号司法鉴定意见书，鉴定意见为:1、伤残程度：被鉴定人邱运动因交通事故受伤，损伤造成右内外踝粉碎性骨折等伤情，目前遗留有右踝关节活动部分受限，构成人体损伤十级残疾；2、误工、护理、营养期限：建议第一、第二、第三、第四次住院的误工期限为伤后210天，护理期限为105天（住院期间二人护理、出院后一人护理），营养期限105天为宜；建议第五次住院的误工期限为60天，护理期限为10天（一人护理），无营养期限。原告邱运动支付鉴定费1925元。另查明，事故发生前，原告邱运动自2017年7月15日至事故发生前就职于盐城铁生钢构有限公司，在天域阀业技改扩能项目中从事土建技术施工现场管理工作，月工资为5250元。苏Ｊ×××××号轻型普通货车所有人及事故发生时实际驾驶人均为被告汤克健。2017年12月19日，该车在案外人安邦财产保险股份有限公司投保了交强险和限额50万元不计免赔第三者责任险，交通事故发生在保险期内。2019年11月29日，经中国银行保险监督管理委员会批准，被告大家江苏分公司受让安邦财产保险股份有限公司部分保险业务及相关资产、负债。以上事实，有原告邱运动提交的身份证、交通事故认定书、疾病诊断书、门诊病历、出院记录、用药清单，鉴定意见书、鉴定费票据、涉案车辆的交强险保单和商业险保单、中国建设银行个人活期账户交易明细、劳动合同，被告汤克健提交的驾驶证、行驶证等及当事人陈述在卷佐证，本院予以确认。本院认为：公民的生命健康权和财产权受法律保护。原告邱运动因本起机动车交通事故造成身体伤害和财物损失，依法有权获得赔偿。肇事车辆在被告大家江苏分公司投保了交强险，根据《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条第一款的规定，被告大家江苏分公司应在交强险责任限额内对原告邱运动承担赔偿责任，超出交强险责任限额的部分按事故责任确定当事人的赔偿责任。被告汤克健驾驶机动车发生交通事故，致原告邱运动受伤，交警部门认定原告邱运动负事故的次要责任，被告汤克健负事故的主要责任，故超出交强险限额范围的部分应由被告汤克健承担70%的赔偿责任，其余30%的损失由原告邱运动自行承担。鉴于肇事车辆在投保交强险的同时还投保了限额50万元不计免赔第三者商业责任险，根据相关规定，被告汤克健应当赔偿的该部分损失可由被告大家江苏分公司依据保险合同和保险条款的约定一并理赔，并直接向原告邱运动支付。被告汤克健、大家江苏分公司辩称原告邱运动驾驶车辆系机动车，超出交强险部分应由其负担40%赔偿责任，因交通事故认定书中认定原告邱运动交通方式为驾驶非机动车，且两被告在事故认定书做出后未在规定期限内提出复议，故两被告该辩称本院不予采信。被告汤克健对司法鉴定意见书中“三期”不予认可、大家江苏分公司认为司法鉴定意见书中“三期”过长且认可护理人数1人。经审查，本院选择鉴定机构的程序合法有效，鉴定机构或鉴定人员具备相应的鉴定资格，鉴定机构所做出的鉴定意见依据充分，对两被告的该项辩称，本院不予采信。被告大家江苏分公司辩称扣除15%的非医保用药，但未提交证据证实非医保用药的种类和名称，亦未提供医保部门出具的相关审核意见，故对被告大家江苏分公司的该辩称，本院不予采信。被告汤克健辩称不承担鉴定费，因鉴定费系为查明和确定保险事故的性质、原因和保险标的的损失程度所支付的必要的、合理的费用，由侵权人承担具有法律依据，故被告汤克健该辩称本院不予采信。虽被告汤克健无有效从业资格证，但其持有C1有效驾驶证，具有驾驶肇事车辆的资格，且保险条款相关约定实为免除己方责任、加重对方责任的条款，应为无效，故被告大家江苏分公司依法应在其承保的商业三者险范围内承担赔偿责任。结合原告邱运动提交证据及江苏省行业在岗职工平均工资标准，本院认定其误工费标准为5250元/月。本起事故中，原告邱运动存在财物损失的事实，但其主张金额过高，本院酌情认定900元。原告邱运动因本次事故造成的精神损害赔偿金本院支持3000元，产生交通费用本院酌情支持800元。被告汤克健辩称事故发生后为原告邱运动垫付了医疗费30000元，请求法院一并处理，为减少当事人诉累，本院予以采信。综上，根据庭审查明的事实，本院综合确认原告邱运动因交通事故造成的经济损失为：医疗费95498.51元、营养费1575元（105天×15元/天）、住院伙食补助费1320元（44天×30元/天）、护理费12720元（159天×80元/天）、残疾赔偿金94400元、误工费47250元（9个月×5250元/天）、精神损害抚慰金3000元、财物损失费900元、交通费800元，合计216494.46元（含被告汤克健垫付的费用）。原告邱运动的上述损失由被告大家江苏分公司在交强险限额内赔偿120900元，在商业险限额内赔偿95594.46元，合计216494.46元。被告汤克健垫付的医疗费30000元，原告邱运动应予返还，直接由被告大家江苏分公司在赔偿款中向被告汤克健支付。据此，依照《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条、《中华人民共和国侵权责任法》第六条、第十六条、第十九条、第四十八条和最高人民法院《关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条、最高人民法院《关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十八条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条，《中华人民共和国民事诉讼法》第一百四十二条的规定，判决如下：一、原告邱运动因交通事故造成应予赔偿的损失计216494元，由被告大家财产保险有限责任公司江苏分公司向原告邱运动支付186494元，向被告汤克健支付30000元（以上数额均以整数计）。上述应支付款项均限于本判决发生法律效力之日起30日内付清。如果未按本判决指定的期限履行给付义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付延迟履行期间的债务利息。二、驳回原告邱运动其余的诉讼请求。案件受理费5889元，鉴定费1925元，合计7814元，由原告邱运动负担1342元，由被告汤克健负担6472元。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于江苏省盐城市中级人民法院，同时根据《诉讼费用交纳办法》的有关规定，向江苏省盐城市中级人民法院预交上诉费。审 判 长  赵 涌人民陪审员  杨会华人民陪审员  罗中平二〇二〇年六月十五日法官 助理  唐 静书 记 员  张子康附录法律条文1、《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条：机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿；不足的部分，按照下列规定承担赔偿责任：（一）机动车之间发生交通事故的，由有过错的一方承担赔偿责任；双方都有过错的，按照各自过错的比例分担责任。（二）机动车与非机动车驾驶人、行人之间发生交通事故，非机动车驾驶人、行人没有过错的，由机动车一方承担赔偿责任；有证据证明非机动车驾驶人、行人有过错的，根据过错程度适当减轻机动车一方的赔偿责任；机动车一方没有过错的，承担不超过百分之十的赔偿责任。交通事故的损失是由非机动车驾驶人、行人故意碰撞机动车造成的，机动车一方不承担赔偿责任。2、《中华人民共和国侵权责任法》第六条：行为人因过错侵害他人民事权益，应当承担侵权责任。第十六条：侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾者生活辅助具费和残疾赔偿金。造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。第十九条侵害他人财产的，财产损失按照损失发生时的市场价格或者其他方式计算。第四十八条：机动车发生交通事故造成损害的，依照道路交通安全法的有关规定承担赔偿责任。3、最高人民法院《关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条同时投保机动车第三者责任强制保险（以下简称“交强险”）和第三者责任商业保险（以下简称“商业三者险”）的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，人民法院应当按照下列规则确定赔偿责任：（一）先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿；（二）不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿；（三）仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。被侵权人或者其近亲属请求承保交强险的保险公司优先赔偿精神损害的，人民法院应予支持。4、最高人民法院《关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条受害人遭受人身损害，因就医治疗支出的各项费用以及因误工减少的收入，包括医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、必要的营养费，赔偿义务人应当予以赔偿。受害人因伤致残的，其因增加生活上需要所支出的必要费用以及因丧失劳动能力导致的收入损失，包括残疾赔偿金、残疾辅助器具费、被扶养人生活费，以及因康复护理、继续治疗实际发生的必要的康复费、护理费、后续治疗费，赔偿义务人也应当予以赔偿。受害人死亡的，赔偿义务人除应当根据抢救治疗情况赔偿本条第一款规定的相关费用外，还应当赔偿丧葬费、被扶养人生活费、死亡补偿费以及受害人亲属办理丧葬事宜支出的交通费、住宿费和误工损失等其他合理费用。第十八条受害人或者死者近亲属遭受精神损害，赔偿权利人向人民法院请求赔偿精神损害抚慰金的，适用《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》予以确定。精神损害抚慰金的请求权，不得让与或者继承。但赔偿义务人已经以书面方式承诺给予金钱赔偿，或者赔偿权利人已经向人民法院起诉的除外。第十九条医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。赔偿义务人对治疗的必要性和合理性有异议的，应当承担相应的举证责任。医疗费的赔偿数额，按照一审法庭辩论终结前实际发生的数额确定。器官功能恢复训练所必要的康复费、适当的整容费以及其他后续治疗费，赔偿权利人可以待实际发生后另行起诉。但根据医疗证明或者鉴定结论确定必然发生的费用，可以与已经发生的医疗费一并予以赔偿。第二十条误工费根据受害人的误工时间和收入状况确定。误工时间根据受害人接受治疗的医疗机构出具的证明确定。受害人因伤致残持续误工的，误工时间可以计算至定残日前一天。受害人有固定收入的，误工费按照实际减少的收入计算。受害人无固定收入的，按照其最近三年的平均收入计算；受害人不能举证证明其最近三年的平均收入状况的，可以参照受诉法院所在地相同或者相近行业上一年度职工的平均工资计算。第二十一条护理费根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。护理人员有收入的，参照误工费的规定计算；护理人员没有收入或者雇佣护工的，参照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准计算。护理人员原则上为一人，但医疗机构或者鉴定机构有明确意见的，可以参照确定护理人员人数。护理期限应计算至受害人恢复生活自理能力时止。受害人因残疾不能恢复生活自理能力的，可以根据其年龄、健康状况等因素确定合理的护理期限，但最长不超过二十年。受害人定残后的护理，应当根据其护理依赖程度并结合配制残疾辅助器具的情况确定护理级别。第二十二条交通费根据受害人及其必要的陪护人员因就医或者转院治疗实际发生的费用计算。交通费应当以正式票据为凭；有关凭据应当与就医地点、时间、人数、次数相符合。第二十三条住院伙食补助费可以参照当地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准予以确定。受害人确有必要到外地治疗，因客观原因不能住院，受害人本人及其陪护人员实际发生的住宿费和伙食费，其合理部分应予赔偿。第二十四条营养费根据受害人伤残情况参照医疗机构的意见确定。第二十五条残疾赔偿金根据受害人丧失劳动能力程度或者伤残等级，按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均可支配收入或者农村居民人均纯收入标准，自定残之日起按二十年计算。但六十周岁以上的，年龄每增加一岁减少一年；七十五周岁以上的，按五年计算。受害人因伤致残但实际收入没有减少，或者伤残等级较轻但造成职业妨害严重影响其劳动就业的，可以对残疾赔偿金作相应调整。5、最高人民法院《关于民事诉讼证据的若干规定》第二十七条当事人对人民法院委托的鉴定部门作出的鉴定结论有异议申请重新鉴定，提出证据证明存在下列情形之一的，人民法院应予准许：（一）鉴定机构或者鉴定人员不具备相关的鉴定资格的；（二）鉴定程序严重违法的；（三）鉴定结论明显依据不足的；（四）经过质证认定不能作为证据使用的其他情形。对有缺陷的鉴定结论，可以通过补充鉴定、重新质证或者补充质证等方法解决的，不予重新鉴定。