安徽省肥东县人民法院民 事 判 决 书（2020）皖0122民初372号原告：方成友，男，1943年10月5日出生，汉族，住安徽省肥东县。委托诉讼代理人：黄发蒙，黄发蒙律师事务所律师。委托诉讼代理人：王玲玲，黄发蒙律师事务所（实习）律师。被告：郭元兴，男，1986年12月4日出生，汉族，住安徽省肥东县。被告：中国人民财产保险股份有限公司合肥市分公司，营业场所安徽省合肥市梅山路银保大厦。负责人：朱文东，总经理。委托诉讼代理人：付晓艳，北京德恒（合肥）律师事务所律师。原告方成友与被告郭元兴、中国人民财产保险股份有限公司合肥市分公司（以下简称“人保财险合肥分公司”）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2020年1月8日立案后，依法适用简易程序，公开开庭进行了审理。原告方成友的委托诉讼代理人黄发蒙、被告郭元兴、被告人保财险合肥分公司的委托诉讼代理人付晓艳到庭参加诉讼。本案现已审理终结。原告方成友向本院提出诉讼请求：1．判令被告郭元兴赔偿原告损失共计382764.75元；2．判令被告人保财险合肥分公司在最大保险责任限额内承担赔偿责任；3．判令被告承担本案诉讼费用。事实与理由：2019年10月10日，被告郭元兴驾驶皖Ａ×××××号小型轿车，沿Ｓ211线由西向东行驶至117ＫＭ＋500Ｍ处，占道行驶，所驾车辆撞到相对方向原告方成友驾驶的电瓶三轮车，造成两车受损，方成友受伤的道路交通事故。本起事故经安徽省肥东县公安局交通警察大队认定被告郭元兴负全部责任，原告方成友无责任。原告受伤后被送至合肥市第二人民医院抢救治疗，经诊断为双侧开放性胫骨骨折、双侧腓骨骨折、右上肢开放性伤口、头部的损伤、头面部开放性伤口、创伤性蛛网膜下腔出血等。原告于2019年11月1日在会诊全身麻醉下行“双侧胫骨骨折闭合复位髓内钉内固定术＋右内踝骨折闭合复位中空钉内固定术”，住院76天，花去医药费259979.75元。被告郭元兴作为事故侵权人并负全责，依法应赔偿原告全部损失。被告人保财险合肥分公司作为保险人，依法应在最大保险限额内承担赔偿责任。为维护合法权益，原告特诉至法院望判如所请。被告郭元兴辩称，1.我对本起事故的发生与事故责任划分无异议；2.事故车辆在被告人保财险合肥分公司投保了机动车交通事故责任强制保险（以下简称“交强险”）和30万元机动车第三者责任保险（以下简称“商业三者险”）,且投保了不计免赔率险；3.我垫付了19,000元要求一并处理，合理损失由保险公司承担。被告人保财险合肥分公司辩称，1.我司对本起事故的发生与事故责任划分无异议。2.事故车辆在我司投有交强险和30万元商业三者险且投保了不计免赔率险，该车辆在案发时未脱险，我司愿意在核实驾驶证、行驶证于案发时有效的前提下在保险限额内承担赔偿责任。3.我司垫付了10,000元恳请一并处理。4.具体意见如下：医疗费,核实与就诊相印证的医疗票据并扣除10%非医保费用；后续治疗费，原告年事已高，后续治疗费待实际发生再主张；住院伙食补助费，住院天数认可76天，标准认可50元/天；营养费，营养期认可166天，标准认可50元/天；护理费，护理期认可166天，标准认可123元/天；残疾赔偿金，无异议；精神损害抚慰金，认可11,000元；车损，原告未能提供有效车损证据，不认可；交通费，由法院酌定；诉讼费、鉴定费,不属于保险理赔范围，鉴定护理依赖部分费用由原告自行承担。本院经审理认定事实如下：2019年10月10日4时30分许，郭元兴驾驶皖Ａ×××××号小型轿车，沿Ｓ211线由西向东行驶至117ＫＭ＋500Ｍ处，占道行驶，所驾车辆撞到相对方向方成友驾驶的电瓶三轮车，造成两车受损，方成友受伤的道路交通事故。本起事故经安徽省肥东县公安局交通警察大队认定：郭元兴承担本起事故全部责任，方成友无责任。原告受伤后被送至合肥市第二人民医院进行治疗，住院76天，花去医药费259,979.75元。2020年3月17日，经原告申请，本院委托安徽爱民司法鉴定所（以下简称“爱民司法鉴定”）对其伤残程度、休息期、护理期、营养期、护理依赖程度、后续医疗（取骨折内固定）费用进行了鉴定。2020年3月26日，爱民司法鉴定出具鉴定意见：方成友双下肢胫腓骨粉碎性骨折后遗双侧膝关节丧失功能50%以上，评定分别构成九级、九级伤残；休息、护理、营养期限评定均自受伤之日起计算至伤残评定日前一日止；遇交通事故外伤，依据损伤部位和程度及伤残等级评定不构成护理依赖；后续接受双侧胫腓骨骨折交锁髓内钉内固定物医疗费用，评估合计建议按人民币16,000元确定。事故车辆皖Ａ×××××号小型轿车系被告郭元兴所有，事故发生时由其本人驾驶。该车在人保财险合肥分公司投保了交强险和30万元的商业三者险，并投保了不计免赔率险。本起交通事故发生在保险期限内。以上事实，有原告提供的身份证复印件，被告的驾驶证、行驶证、保险单复印件，道路交通事故认定书，出院记录、医疗费票据，司法鉴定意见书、鉴定费发票；被告郭元兴提供的收条以及当事人陈述等证据载卷证明。本院认为，原告方成友因交通事故受伤并致残，其要求得到赔偿的理由正当，本院依法予以支持，但具体的赔偿标准应按法律规定和相关司法解释的精神来予以确定。本起交通事故已由公安机关交警部门作出事故责任认定，本院予以确认。原告方成友委托爱民司法鉴定对其伤残等级、休息期、护理期、营养期、护理依赖、后续治疗费用进行了鉴定，爱民司法鉴定出具了鉴定意见，本院予以确认。原告方成友的各项请求中：一、医疗费，有医疗机构出具的收款凭证，结合原告的出院记录，本院予以确认；关于非医保用药费用，被告人保财险合肥分公司不能举证证明用药的具体免赔范围，故对该司辩称扣除非医保用药费用的意见，本院不予采信。二、住院伙食补助费，标准为50元/天，天数为实际住院76天。三、营养费，标准为50元/天，期限按照鉴定意见确定为167天。四、护理费，标准原告主张按照123元/天计算，不违反法律规定，予以支持；期限按照鉴定意见确定为167天。五、残疾赔偿金，标准按照2019年度城镇居民人均可支配收入37,540元计算；年数，根据伤残等级鉴定时原告的年龄可确定为5年；系数，根据鉴定意见评定的伤残等级可确定为22%。六、精神损害抚慰金，根据原告方成友的伤情，结合其在本起事故中的责任程度，本院酌定为18,000元。七、交通费，本院酌定为1,500元。八、鉴定费，于法有据，本院予以支持。九、车损，原告虽未提供有效证据，但车损是实际发生的损失，本院酌定为1,500元。十、后续治疗费，按照鉴定意见确定为16,000元。综上，原告方成友因本起事故所引起的各项损失为：医疗费259,979.75元、住院伙食补助费3,800元（50元/天×76天）、营养费8,350元（50元/天×167天）、后续治疗费16,000元、护理费20,541元（123/天×167天）、残疾赔偿金41,294元（37,540元/年×5年×22%）、精神损害抚慰金18,000元、交通费1,500元、鉴定费3,750元、车损1,500元，合计374,714.75元。因事故车辆系郭元兴所有，事故发生时由郭元兴驾驶，且郭元兴承担事故全部责任，故应当由郭元兴对原告的损失承担赔偿责任。但事故车辆购买了有关保险，根据法律规定，机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在交强险责任限额内直接承担赔偿责任；不足的部分，由承保三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿；仍有不足的，由侵权人按照各自过错的比例分担责任。被告郭元兴、人保财险合肥分公司分别向方成友垫付的19,000元和10,000元，在本案中一并处理。因此，上述损失，应当由人保财险合肥分公司按照法律规定和保险合同约定，在交强险责任限额内承担92,835元（10,000元+20,541元+41,294元+18,000元+1,500元+1,500元），在商业三者险限额内承担271,879.75元（374,714.75元-92,835元-10,000元）。故依据《中华人民共和国侵权责任法》第六条、第十六条、第十九条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条第一款第（二）项，《中华人民共和国保险法》第六十五条第一款，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条第一款、第二款、第十八条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条的规定，判决如下：一、被告中国人民财产保险股份有限公司合肥市分公司于本判决生效之日起七日内在其承保的机动车交通事故责任强制保险限额内赔偿原告方成友各项损失92,835元；二、被告中国人民财产保险股份有限公司合肥市分公司于本判决生效之日起七日内在其承保的机动车第三者责任保险限额内赔偿原告方成友其他损失271,879.75元；三、驳回原告方成友的其他诉讼请求。（履行方式：上述款项均汇至肥东县人民法院在中国光大银行肥东支行的51×××77账户内,其中支付原告方成友345714.75元，支付被告郭元兴垫付款19000元。）如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条的规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费2,600元，由原告方成友负担55元，被告郭元兴负担2,545元。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数或者代表人的人数提出副本，上诉于安徽省合肥市中级人民法院。审判员  许长忠二〇二〇年六月五日法官助理徐靓书记员蔡丽