云南省保山市隆阳区人民法院 民 事 判 决 书 (2020)云0502民初58号 原告：翟永义，男，1972年6月22日出生，汉族，保山市隆阳区人，农民，住隆阳区。 委托诉讼代理人：赵建中，保山市隆阳区龙泉法律服务所法律工作者。代理权限为特别授权。 被告：李武松，男，1981年2月13日生，汉族，云南省大理白族自治州人，农民，住大理白族自治州鹤庆县。 被告：高勇军，男，1988年4月4日出生，汉族，云南省临沧市人，农民，住临沧市临翔区。 被告：中国人民财产保险股份有限公司安宁支公司。住所地：云南省昆明市安宁市中华路26号。 法定代表人：付艾颖，该公司负责人。 统一社会信用代码：91530181216822978L 委托诉讼代理人：黄义红，云南刘胡乐律师事务所律师。代理权限为特别授权。 原告翟永义与被告李武松、被告高勇军、被告中国人民财产保险股份有限公司安宁支公司（简称“人保财险安宁支公司”）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2020年1月6日立案后，依法适用普通程序公开开庭进行了审理。原告翟永义及其委托代理人赵建中，被告李武松、高勇军，被告中国人民财产保险股份有限公司安宁支公司（简称“人保财险安宁支公司”）委托诉讼代理人黄义红到庭参加诉讼。本案现已审理终结。 原告翟永义向本院提出诉讼请求：请求人民法院依法判令被告李武松、高勇军承担连带（由被告所驾驶车辆投保的安宁公司在交强险及第三者责任保险限额内支付，不足部分由被告李武松及高勇军承担）赔偿原告交通事故损害费用246255.33元。事实和理由：2018年3月2日9时10分，被告李武松驾驶被告高勇军所有的中联牌云Ｓ×××××号重型非载货专项作业车，沿杭瑞高速公路保山往瑞丽方向行驶至杭瑞高速2745公里300米时，被告李武松所驾车辆与原告驾驶的云ＭＪＭ608号小型普通货车追尾相撞，造成双方车辆不同程度受损，双方不同程度受伤的后果。本次交通事故经保山市公安局交通警察支队保龙高速公路交巡警一大队作出（编号第530598591001434号）道路交通事故认定书，认定被告李武松负本次事故全部责任，原告翟永义无责任。被告所驾车辆投保于人保财险安宁支公司，（商业保险单）保单：ＰＤＡＡ201753010000176（交强保险单）ＰＤｚＡ201753010000821。原告经保山市人民医院诊断确认：1、胸12、腰1椎体压缩性骨折；2、左侧锁骨肩峰端骨折；3、左肩关节感染后畸形；4、全身多处皮肤软组织挫伤。经住院治疗33天后好转出院。出院医嘱：1、绝对卧床休息八周。适当功能康复训练；2、卧床期间翻身、拍背防肺部感染、压疮、防尿路感染；3、两个月后门诊复查；4、不适随诊。原告损伤经云南永鼎司法鉴定中心鉴定（1）云永司鉴（2018）临鉴字第02287号法医临床司法鉴定意见书，鉴定意见为翟永义的伤残等级评定为九级伤残。（2）云永司鉴（2018）临鉴字第02288号法医临床司法鉴定意见书，鉴定意见为翟永义的后期治疗费约需人民币3500元；（3）云永司鉴（2018）临鉴字第02289号法医临床司法鉴定意见书鉴定意见，翟永义的误工150日，护理60日，营养90日。综上，原告健康权受到严重损害后果系被告李武松过失行为所致，依照我国法律相关规定之精神，前述被告应依法承担赔偿义务，经协商无果，特诉请人民法院依法判决。 被告李武松、高勇军辩称，对交通事故发生的事实、交警部门的责任认定不持异议；2、原告主张的部分费用不合理：残疾赔偿金过高，应该按照农村户口计算；误工费按照150天计算，住院的33天不应另加，且计算标准过高；护理期应为60天，康复费5000元没有提交依据，故不予认可；精神抚慰金主张不合理，财产损失没有提交正式发票，二被告也不予认可。翟永义住院时，被告李武松垫付了13000元应予返还，保险公司垫付的5000元应一并计算处理。 被告人保财险安宁支公司辩称，一、肇事车在人保财险安宁支公司投保了交强险及商业第三者责任保险，本次交通事故发生在保险期内。二、提请法庭注意交强险各分项限额、总限额及商业险的限额。人保财险对本次事故发生的事实和交警的责任认定无异议。三，本次交通事故为5车追尾，赔付费用应扣减由其他三辆车交强险无责赔付的限额，每车无责任死亡伤残赔偿限额11000元，无责任医疗费用赔偿限额1000元，合计36000元。本次事故造成三者车人伤2人，故在总赔偿金额内。同时人保财险已支付原告在保山市人民医院医疗费5000元，按各自比例扣减，同时应预留未理赔车辆的赔付款项。四、原告对于各项费用的主张不合理。1.关于医疗费。首先，医疗费应根据医疗机构出具的医药费，住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定，原告主张的医疗费用部分没有正式关联的发票证实，无正式关联发票支持的部分不应计算在医疗费的金额内；其次，自购药品不应计算在保险赔付的医疗费金额内。另，根据《机动车交通事故任强保险条款》第七条及《机动车第三者任保险条款》第三十六条保险人按照《道路交通事故受伤人员临床诊序指南》和国家基本医疗保险的同类医疗费用标准核定医疗费用的购金额，故应扣减20％的非医保费用2.关于住院伙食补助费。住院伙食补助费只应计算住院期间，标准参照国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准，符合《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第二十三条规定范围内主张的，安宁支公司予以认可。3.关于残疾赔偿金。原告的残疾赔偿金标准应按农村标准计算，首先，原告的户口簿明确载明原告为农村户口，其次，原告并不属于农村按城镇标准计算的情况，原告提供的证据，无法形成一个完整的证据链证明其是城镇工作且居住满一年，收入来源于城市的事实，故原告的赔偿金标准应按农村标准计算。4.关于误工费。原告主张其受伤期间收入实际减少，就应举证证明其收入实际减少的事实，原告仅提供工作证明并未对其收入实际减少进行举证，根据“谁主张、谁举证”的原则，原告应承担举证不利的责任。误工期应从受伤之日起算，原告主张的误工期将住院期间单独计算相加“三期”鉴定的误工期，主张期限过长且无法律依据。5.关于护理费。护理费是指受害人因遭受相当程度的人身损害，其行动能力和自理能力有了一定程度的降低。为了帮助其进行正常的生活在医疗诊治和修养康复期间，根据医院的意见或司法鉴定，委派专人对其进行护理，并因此所需支出的费用。护理的期限应该按照医疗机构的意见，人保财险认为护理期限不应超过住院期间。原告应提供相关支出陪护费用的证明，若是原告家属进行陪护，应当提交相关证据证明家属因陪护减少的收入的证明及陪护人员收入状态的证明。综上，人保财险认为原告主张的护理费期将住院期间单独计算相加“三期”鉴定的护理期无事实及法律依据，请求法院依法查明事实。6.关于残疾辅助器具费。应根据《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第二十六条残疾辅助器具费按照普通适用器具的合理费用标准计算。7.关于营养费。原告主张的营养费无医嘱，不应得到支持。营养费应根据受害人的伤残情况参照医疗机构的意见（医嘱）确定。而原告并未举证证明医疗机构有任何加强营养的医嘱，故对于此项费用，人保财险认为不应支持。8.关于康复费。原告主张的医疗费，后期治疗费已包含康复费，且无医嘱也无正式关联的发票证明康复费用的支出，原告的主张无事实及法律体据。故，康复费人保财险安宁支公司不认可。9.关于后续治疗费，按照法律规定后续治疗费应产生后主张。10.关于鉴定费及诉讼费，鉴定费及诉讼费不属于人保对险保险的赔偿范围，首先，人保财险并不是本次事故的直接侵权人，鉴定费及诉讼费不应由其赔付；其次，在投保人与人保财险签订的《机动车交通事故责任强制保险条款》第十条约定：“下列损失和费用，交强险不负责赔偿和垫付；（四）因交通事故产生的仲裁或者诉讼费用以及其他相关费用”、《机动车第三者责任保险条款》第二十六条明确约定：“下列人身伤亡、财产损失和费用。保险人不负责赔偿：（七）律师费，未经保险人事先书面同意的诉讼费、仲裁费”。上述条款均依据《保险法》制定，经保险监督管理机构审批，对于上述免赔条款均用黑体字明确标出，保险合同也得以实际履行。故，按照合同约定，鉴定费及诉讼费不属于人保财险保险的赔偿范围。11.关于精神抚慰金。精神抚慰金不属于赔偿范围。首先，人保财险并不是本次事故的直接侵权人，精神损失费不应由其赔付；其次，《机动车第三者责任保险条款》第二十六条明确约定：“下列人身伤亡，财产损失和费用，保险人不负责赔偿：（十）精神损害抚慰全：”因此，精神抚慰金不属于赔偿范围。此外，原告主张的精神抚慰金标准过高，请法院依法查明判决。12.关于财产损失费。原告主张的个人财产损失，其购买手机及服装的费用不是保险的赔偿范围，人保财险并不是本次事故的直接侵权人，故该费用人保财险不予认可。五，保险合同合法有效，保险条款是保险合同的重要组成部分，安宁支公司也尽了合理的提示义务，应当按照保险条款约定履行。投保人与安宁支公司在签订保险合同时双方主体适格，意思表示真实且不违反法律的禁止性规定，合同合法有效。原告在保险单明确标明，“保险条款是保险合同的重要组成部分”，“请注意阅读保险条款中关于责任免除的约定”等，更在保险条款中用黑体字标出责任免除的相关约定，安宁支公司已尽了合理的提示义务，投保人是具有完全民事行为能力的成年人，应对自己的行为负民事责任，故应当按照保险条款的约定履行。综上，请求法院依法判决。 综合原、被告的诉辩主张，双方的争议焦点为：1、原告主张的部分费用是否合理？2、被告李武松垫付的费用数额是多少？3、原告是否可以按照城镇居民主张赔偿？ 当事人围绕诉讼请求依法提交了证据，本院组织了当事人进行了证据交换和质证。对当事人无争议的证据：原告提交的证据：1.《道路交通事故认定书》一份，证实此次交通事故李武松负全部责任，李文锦无责任，翟永义无责任，许勇无责任，翟永义无责任的事实。2.车主信息、投保信息一组，证实“云Ｓ×××××”车主高勇军投保了中国人民财产保险股份有限公司安宁支公司的事实。本院予以确认并在卷佐证。对有争议的证据和事实，本院认定如下： （一）原告提交的证据： 1.《司法鉴定意见书》三份及鉴定费单据一份，以证实此次交通事故造成原告受伤后，经鉴定翟永义的伤残等级评定为九级伤残；后期医疗费约需3500元；误工期为150日，护理60日，营养90日和共计支付鉴定费2690元的事实。经质证，三被告对该组证据证明目的持有异议，认为该司法鉴定是原告自行申请鉴定，没有法律依据。但对伤残等级评定的鉴定意见、后期治疗费鉴定意见予以认可；对“三期”鉴定意见不予认可。鉴定费不属于保险公司的赔偿范围。本院认为，被告虽对该组证据持有异议，但同时对伤残等级，后期治疗费的鉴定意见予以认可，本院予以采信；对于“三期”鉴定意见，结合医院受伤情况的诊断及医嘱，本院予以采信。 2.《出院证明》、《住院病人费用汇总清单》、《住院收费票据》、《门诊收费票据》、《收据（中草药治疗）》、《发票（购买药物）》、《发票（医疗器具）》各一份。以证实原告受伤住院后，共支付医疗费35805.49元的事实。经质证，被告李武松、高勇军对《出院证明》、《住院病人费用汇总清单》以及医疗机构的单据22845.29元不持异议；对收据以及绍红波持出具的书面意见持有异议，认为被告妻子虽然同意承担保守治疗费用，但原告未提交正式发票，故不予认可。被告人保财险安宁支公司对《发票（医疗器具）》483.44元认可。本院认为，对于该组证据中隆阳区永昌街道办事处泰龙社区卫生服务站出具的收据（12200元），结合被告李武松妻子邵红波出具的书面意见，属于双方的约定，在本案中不作为证据采用；该组证据中被告《发票（医疗器具）》483.44元，被告人保财险安宁支公司不持异议，故本院予以采信；对购买药品760.20元，没有医疗机构的意见，不能确认属于合理开支，故不予采信。对于该组证据中的其他证据，三被告不持异议，本院予以采信。 3.《护理费收据》一组，证实交通事故原告受伤后住院接受治疗以及住院后恢复治疗所产生护理费用4200元的事实。经质证，被告李武松、高勇军该组证据持有异议，认为未提交正式发票；被告人保财险安宁支公司不持异议，认为原告只应按照该票据载明的费用主张实际支出的护理费用。本院认为，对该组证据，被告人保财险安宁支公司不持异议，故本院予以采信。 4、《销货凭证》、《收款收据》一组，证实此次交通事故造成原告财产损失（手机、衣服）3433元的事实。经质证，三被告对该组证据持有异议，认为没有提供正式发票，没有证据证明系此次交通事故造成的损失。且发票出具时间不具有关联性。本院认为，该组证据只能证实原告消费的事实，原告未提交与本案存在关联的相关证据，故本院不予采信。 5.《工作证明》、《机动车驾驶证》各一份，以证实原告于2013年6月后至今在保山金马中运有限责任公司担任驾驶员的事实。经质证，三被告对《工作证明》的三性及证明目的均不予认可，认为没有其他证据证实原告可依城镇居民主张赔偿的证明目的；对驾驶证不持异议。本院认为，因被告对该组证据的证明目的持有异议，庭审中要求被告出示户口簿，经核实原告的户口性质登记为农业家庭户口，原告未提交其他证据证实原告可按照城镇居民主张赔偿的依据。故对该组证据的证明目的不予确认。 （二）被告李武松提交的证据： 到庭提交《单据》一份，证实其三次向原告垫付医疗费18000元，其中包含保险公司垫付的5000元，被告于3月2日垫付3000元、3月7日垫付10000元的事实。经质证，原告对上述单据的签字予以认可，故本院予以确认。 （三）被告人保财险安宁支公司提交的证据： 《机动车保险报案记录（代抄单）》、《中国人民财产保险股份有限公司机动车保险赔额、费用计算书／计算书列表》各一份，以证实车牌号云Ｓ×××××的车辆投保险种及保险责任限额、保险公司已向原告赔付医疗费5000元。在同一起事故中另一辆车第三责任险已经赔付了10811.57元，另外交强险的财产损失限额部分2000元已赔付等事实。经质证，原告对关联性持有异议，认为保险公司对其他车辆的赔偿与本案无关，对向其垫付5000元的事实予以认可；被告李武松、高勇军不持异议。本院认为，对该组证据，原告虽对关联性持有异议，但根据法律规定和保险合同的约定，被告人保财险安宁支公司应对本起交通事故的人身损害以及财产损失在交强险、第三者责任保险限额内承担全部赔偿责任，与本案存在关联，故本院予以采信。 被告高勇军未向本院提交任何证据。 根据庭审和举证、质证、认证，本院确认如下法律事实： 2018年3月2日09时10分，被告李武松驾驶云Ｓ×××××号重型非载货作业车，沿杭瑞高速保山往瑞丽方向行驶至杭瑞高速2745公里300米时，由于李武松未按操作规范安全驾驶，依次与姜华龙驾驶的云ＭＣＣ111号小型轿车，李文锦驾驶的云ＭＢ9983号小型普通客车，许勇驾驶的云Ｍ×××××号中型普通客车，翟永义驾驶的云ＭＪＭ608小型普通货车追尾相撞，造成五车不同程度受损，驾驶人李武松、翟永义不同程度受伤，路面受损的道路交通事故。保山市公安局交通警察支队保龙高速公路交巡警一大队于当日作出第530598Ｓ901001434号道路交通事故认定书，认定被告李武松负此次事故全部责任；李文锦、许勇、姜华龙、翟永义无责任。事故发生后，原告即被送入保山市人民医院治疗，该院诊断：1、胸12、腰1椎体压缩性骨折；2、左侧锁骨肩峰端骨折；3、左肩关节感染后畸形；4、全身多处皮肤软组织挫伤。经住院诊疗33天后好转出院。医嘱1、绝对卧床休息八周。适当功能康复训练；2、卧床期间翻身、拍背防肺部感染、压疮、防尿路感染；3、两个月后门诊复查；4、不适随诊。原告住院期间，被告李武松分别于2018年3月2日、3月7日向医院为原告垫付医疗费13000元；被告人保财险安宁支公司垫付医疗费5000元。2018年9月3日，原告申请云南永鼎司法鉴定中心鉴定进行了伤残等级、后期治疗费、三期（误工期、护理期、营养期）鉴定，该中心云永司鉴（2018）临鉴字第02287号法医临床司法鉴定意见书，鉴定意见为翟永义的伤残等级评定为九级伤残；以云永司鉴（2018）临鉴字第02288号法医临床司法鉴定意见书，鉴定意见为翟永义的后期医疗费约需人民币3500元；以云永司鉴（2018）临鉴字第02289号法医临床司法鉴定意见书鉴定意见为翟永义的误工150日，护理60日，营养90日。支付鉴定费2690元。2020年1月6日，原告诉至本院并提出前述诉讼请求。另查明，被告李武松所驾肇事车辆在人保财险安宁支公司投保了交强险及商业第三者责任保险，本次交通事故发生在保险期内。本次交通事故发生后，被告人保财险安宁支公司向本起交通事故另一受害人姜华龙（另案）支付医疗费5000元；向另一受损车辆赔偿（交强险项下）2000元、第三者责任险项下赔偿10811.57元。 本院认为，公民的人身权利、财产权利受法律保护。驾驶机动车应当遵守道路交通安全法规安全行驶，未按规定行驶造成他人损害的，应当承担赔偿责任。被告李武松未按操作规范安全驾驶，依次与包括本案涉诉在内的四车相撞，事故给原告造成的损失，应得到民事赔偿。交警部门认定李武松负全部责任的认定合法有效，本院予以确认。最高人民法院《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条规定：“受害人遭受人身损害，因就医治疗支出的各项费用以及因误工减少的收入，包括医疗费、误工费、护理费、交通费、住院伙食补助费、必要的营养费，赔偿义务人应当予以赔偿。受害人因伤致残的，其因增加生活上需要所支出的必要费用以及因丧失劳动能力导致的收入损失，包括残疾赔偿金、残疾辅助器具费、被扶养人生活费，以及因康复护理、继续治疗实际发生的必要的康复费、护理费、后续治疗费，赔偿义务人也应当予以赔偿。受害人死亡的，赔偿义务人除应当根据抢救治疗情况赔偿本条第一款规定的相关费用外，还应当赔偿丧葬费、被扶养人生活费、死亡补偿费以及受害人亲属办理丧葬事宜支出的交通费、住宿费和误工费等其他合理费用。”。依照上述规定，对于原告请求按照城镇居民计算赔偿的主张，本院认为，原告虽提交了工作证明，根据本院核实原告仍为农村户口，又未提交应按照城镇居民计算赔偿的相应证据，故依照农村居民计算赔偿；对于原告主张的康复费、财产损失（手机、衣服）、精神抚慰金，本院不予支持。根据原告的诉讼请求范围，结合本院查明的案件事实及审判实践，本院对原告的各项损失以及计算标准确定如下：1.医疗费（含住院及门诊检查费用22845.29元、辅助器具483.44元）23328.73元；2.残疾赔偿金（4年×10768元）43072元；3.住院伙食补助费（33天×100元/天）3300元；4.后期治疗费3500元；5、误工费（183天×100元/天）18300元；6.护理费【（住院期间33天4200元+（60天×100元/天）】10200元；7.营养费（50元×123天）6150元。8.鉴定费2690元，以上合计110540.73元。被告人保财险安宁支公司垫付的5000元，应予扣除。被告李武松垫付的13000元，由原告予以返还。对于原告主张的出院后草药医治费用12200元，在本案中不予处理。故对于原告的诉讼请求，本院部分支持。被告人保财险安宁支公司的抗辩主张部分成立，本院部分采纳。对于本案的赔偿，根据《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条“同时投保机动车第三者责任强制保险（以下简称“交强险”）和第三者责任商业保险（以下简称“商业三者险”）的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，人民法院应当按照下列规则确定赔偿责任：（一）先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿；（二）不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿；”、第二十二条“同一交通事故的多个被侵权人同时起诉的，人民法院应当按照各被侵权人的损失比例确定交强险的赔偿数额。”本案中，被告李武松所驾车辆在被告人保财险安宁支公司投保了交强险以及第三者责任保险，由于此次交通事故造成原告以及姜华龙（另案）受伤住院后，被告已向二人各垫付的医疗费5000元，作为交强险医疗费赔偿限额内予以确认；故原告主张的医疗费（扣除5000元后）18328.73元、住院伙食补助费3300元、后期治疗费3500元、营养费6150元，合计31278.73元，在第三者责任保险中予以赔付；对于护理费10200元、误工费18300元、残疾赔偿金43072元，合计71572元，因本次交通事故涉及另一受害人姜华龙，根据损失，比例为4:6，故被告人保财险安宁支公司应在交强险死亡伤残赔偿限额内赔偿原告44000元，剩余27572元在第三者责任保险限额内赔付。综合以上认定，被告人保财险安宁支公司应在交强险医疗费用赔偿限额内赔偿原告医疗费等费用5000元，死亡伤残赔偿限额内赔偿原告护理费、残疾赔偿金等44000元；在第三者责任险限额内赔偿原告医疗费、住院伙食补助费用31278.73元；护理费、残疾赔偿金等27572元；共计58850.73元；对于原告主张的鉴定费2690元，由被告李武松予以赔偿；李武松在原告住院期间垫付的医疗费13000元，由原告予以返还。 综上，依照《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，《中华人民共和国侵权责任法》第二条、第三条、第十六条、第四十八条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条，《最高人民法院审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十四条、第十六条、第二十二条及《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条之规定，判决如下： 一、由被告中国人民财产保险股份有限公司安宁支公司于判决生效后十五日内在交强险医疗费用赔偿限额内赔偿原告翟永义医疗等费用5000元、在交强险死亡伤残赔偿限额内赔偿原告44000元。扣除先期垫付的5000元，还应赔偿44000元。 二、由被告中国人民财产保险股份有限公司安宁支公司于判决生效后十五日内在第三者责任保险限额内赔偿原告翟永义医疗费、住院伙食补助费用31278.73元，护理费、残疾赔偿金等27572元，共计58850.73元。 三、由被告李武松于判决生效后十五日内赔偿原告翟永义鉴定费2690元。 四、由原告翟永义于判决生效后十五日内返还被告李武松垫付医疗费13000元。（扣除被告李武松应赔偿的鉴定费2690元，还应返还10310元） 五、驳回原告翟永义的其他诉讼请求。 如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。 案件受理费4994元，由原告翟永义负担2094元，被告李武松负担2900元。 如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于云南省保山市中级人民法院。 双方当事人均服判的，本判决书即发生法律效力。若负有义务的被告不自动履行本判决，享有权利的原告可在本判决规定的履行期限届满后二年内，向本院申请强制执行。 审 判 长  李 树 人民陪审员  李国华 人民陪审员  辛学芹 二〇二〇年六月五日 书 记 员  辛学成