广东省佛山市顺德区人民法院民 事 判 决 书（2020）粤0606民初5885号原告：陈义德，男，1958年1月6日出生，汉族，住湖南省永州市零陵区******，公民身份号码432************393。委托诉讼代理人：刘玲珠，广东泛信律师事务所律师。被告：冯旭林，男，1963年4月21日出生，汉族，住四川省西充县***********，公民身份号码512************915。原告陈义德与被告冯旭林健康权纠纷一案，本院于2020年3月9日受理后，依法适用简易程序分别于2020年4月22日、2020年6月16日公开开庭进行了审理，第一次开庭，原告陈义德及其委托诉讼代理人刘玲珠、被告冯旭林到庭参加诉讼，第二次开庭，原告的委托诉讼代理人刘玲珠、被告冯旭林到庭参加诉讼。本案现已审理终结。原告向本院提出诉讼请求：1.判令被告赔偿原告治疗费11877.44元、误工费1467元、交通费600元，合计共13944.44元；2.诉讼费由被告负担。事实和理由：在2019年10月29日晚上，原告感觉心血管不舒服全身没力气，去就近的顺德区杏坛镇******号的小诊所（该诊所无牌无证，已被卫生主管部门查处）看病治疗，吃了被告开的药，半小时后突然呕吐全身冒汗，立马被送去南方医科大学顺德医院附属杏坛医院看诊产生医疗费1093.8元，后因身体不适当天晚上住院（住院时间是2019年10月29日至2019年10月30日共2天，产生医疗费1000.52元），医院诊断证明原告患有急性非ST段拾高型心肌梗死（1）I级）、脑梗死后遗症期、高血压病3级(很高危）、高尿酸血症、尿潜血查因这些疾病。2019年11月3日原告因之前吃了被告开的药感到身体不适又去南方医科大学顺德医院住院，住院时间是2019年11月3日至2019年11月6日共4天，产生医疗费6630.63元。11月6日当天，看病产生医疗费288.39元。2019年11月28日原告再次因之前吃了被告开的药感到身体不适去了湖南省永州湘南中西医结合医院住院治疗，住院时间是2019年11月28日至2019年12月3日共5天，产生医疗费4064.1元。原告认为自己的上述疾病，是由于吃了被告开的药，被告没有行医执业证胡乱行医与开药，导致原告去医院看病、住院治疗，现在虽然出院，还继续吃药养病，原告认为被告要赔偿原告的治疗费11877.44元（已减去被告支付的2000元），误工费1467元（4000元/月÷30天×11天），交通费600元，合计共13944.44元。因与被告协商未果，为此原告提起诉讼。被告辩称，一、答辩人并不是无证行医。自1999年起,答辩人便就职于四川省西充县***卫生站,担任乡镇医生。因此,答辩人有从医资格,并不是无证行医。二、被答辩人的过敏与答辩人的药有无因果关系、对被答辩人造成何种损害应由被答辩人举证,即应由被答辩人提出司法鉴定申请,鉴定损害后果与答辩人开诊的药物是否存在因果关系及损害参与度,否则应由其承担举证不能的后果。被答辩人称其是因吃了答辩人的药才导致过敏就医,但其并无证据证明其病情与答辩人开的药有因果关系,也无证据证明因此次过敏给被答辩人造成了怎样的损害。因此,应由被答辩人承担举证不能的后果。三、被答辩人此前便有高血压病3级(很高危)、急性脑梗死等诸多自身疾病,被答辩人多次入院治疗的支出也是治疗其高血压等自身疾病的,与治疗过敏无关。四、被答辩人已达退休年龄,不存在误工费。五、在得知被答辩人身体不适后,答辩人便基于人道主义立即将其送至杏坛医院治疗,并为其支付了2000多元的医疗费,被答辩人的过敏反应也已治愈。答辩人支付医疗费的行为,并不能代表被答辩人的过敏反应是答辩人开诊的药物所造成的,答辩人保留向被答辩人追偿的权利。六、退一万步说,即便被答辩人能举证证实药物过敏与答辩人开诊的药存在因果关系,答辩人也不应当承担责任。因为,被答辩人在答辩人处就诊时陈述并无药物过敏史,故该损害后果也应由被答辩人自行承担。2019年10月29日,被答辩人来到答辩人处,称其脚痛,让答辩人为其开些止痛药。答辩人在开药前已询问过被答辩人有无药物过敏史,被答辩人称没有药物过敏史,故答辩人才为其开了以下四种药:朴炎痛、乙酰螺旋霉素、维生素B1、双氯米痛。此外,被答辩人在2019年7月曾因自身疾病在杏坛医院住院治疗,当时被答辩人述称有药物过敏史。可见,被答辩人对其自身有药物过敏史是知情的,但被答辩人在就医答辩人处时却对答辩人隐瞒了其有药物过敏史,由于被答辩人的隐瞒才导致了其过敏反应,其后果应由被答辩人自己承担,与答辩人无关。综上所述,被答辩人的主张无事实及法律依据,恳请驳回被答辩人的诉讼请求。当事人围绕诉讼请求依法提交了证据，本院组织当事人进行了证据交换和质证。原告举证的原告身份证复印件、被告身份证复印件、诊断证明书三份、出院记录复印件一份、病历复印件一份、医疗费发票十份，被告对其真实性无异议，本院对上述证据的真实性予以确认并在卷佐证。本院依法调取的永州市零陵区医疗保障局关于协查陈义德医疗费用医保报销的复函一份、结算单两份、南方医科大学顺德医院附属杏坛医院关于对（2020）粤0606民初5885号协查函的回复一份、病历资料一组、南方医科大学顺德医院关于协查陈义德医疗情况的说明一份、住院费用明细清单一份，当事人对其真实性均无异议，本院对上述证据的真实性予以确认并在卷佐证。本院对有争议的证据认定如下：1.原告举证的杏坛人民政府信访办关于陈义德与冯旭林纠纷一事调查调解的情况说明，被告虽有异议，但该情况说明有相关部门加盖公章确认，本院对其真实性予以确认；2.被告举证的医师证、四川省乡村医生证，未能证明被告有医生执业资格证，未能证实被告所要证明的内容，故本院不予采信；3.被告举证的2019年10月29日原告在杏坛医院入出院记录，能与本院向南方医科大学顺德医院附属杏坛医院调取的病历资料一致，本院对其真实性予以确认；4.本院依法调取的佛山市顺德区市场监督管理局杏坛分局回复的关于冯旭林相关问题的复函一份，当事人虽有异议，但未能提供证据反驳，故本院对其真实性予以确认。综合采信的证据，结合当事人的陈述，本院查明事实如下：2019年10月29日，原告因身体不适到居住住所楼下的由被告无证经营的诊所看病，被告给原告开了乙酰螺旋霉素等药物，原告服用后感不适，被送往南方医科大学顺德医院附属杏坛医院（以下简称杏坛医院）住院治疗，入院诊断：1.胸闷查因：急性心肌梗死？2.药物过敏反应（乙酰螺旋霉素？）3.高血压病3级（很高危组）。经“抗过敏”等治疗后症状稍缓解，原告于2019年10月30日出院，出院诊断为：1.胸闷查因：急性冠脉综合症？2.药物过敏反应（乙酰螺旋霉素？）3.高血压病3级（很高危组）4.电解质紊乱（低钾、高氯）5.糖尿病？原告因上述治疗产生医疗费2094.31元。后原告于2019年11月3日再次因不适到南方医科大学顺德医院（以下简称顺德医院）治疗，门诊拟“胸闷查因：心肌梗死？收入心内科住院治疗。经各项检查，考虑急性非ST段抬高型心肌梗死，给予冠心病二级预防及对症支持治疗后，原告症状好转，要求出院并回当地医院治疗，出院诊断为：1.急性非ST段抬高型心肌梗死（KillipI级）2.脑梗死后遗症期3.高血压病3级（很高危）4.高尿酸血症5.尿潜血查因。原告因在顺德医院治疗支出医疗费6919.03元。2019年11月28日至2019年12月3日，原告到永州湘南中西医结合医院住院治疗，并于2019年12月3日出院，出院诊断为：1.脑梗塞后遗症期；2.高冠病；3.脑动脉硬化并供血不足；4.双膝关节骨质增生；5.白内障；6.支气管炎。原告因此支出医疗费1742.97元。2019年12月3日，佛山市顺德区杏坛镇人民政府信访办出具情况说明一份，陈述11月19日下午，综治办工作人员约访原、被告双方调解过程中，被告称其发现原告服药后身体出现不适状况后，已立即将原告送至杏坛医院医治，并支付了2000多元的医药费，被告认为已经尽了应尽的责任，不愿意再支付额外的经济补偿，原告认为原告在杏坛医院治疗仅属于初步治疗，并未进行彻底医治，原告后期到顺德医院求医的6000多元费用也应当由被告负责。另查明，原告2019年10月29日因病在杏坛医院住院治疗总费用1000.52元，零陵区城乡居民医保报销490.58元，2019年11月3日因病在顺德医院住院治疗总费用6630.63元，医保报销2374.2元。本院依法向杏坛医院发出调查函，杏坛医院向本院函复部分内容如下：患者陈义德自诉于入院前2小时许进食含有“乙酰螺旋霉素”等药物（其余不详），考虑该药物引起药物过敏反应。杏坛医院随函所附的《南方医科大学顺德医院附属杏坛医院24小时入出院记录》反映，原告的既往史为：既往曾有外伤史，致左足尾趾缺如，右手尾指畸形（具体不详），既往有高血压病5年，最高收缩压约180mmHg，自诉规律服用降压药，血压控制欠佳（具体不详），2019年7月曾于我院内三科住院，当时诊断：中医诊断：中风-风痰瘀血，痹阻脉络；西医诊断：1.急性脑梗死2.高血压病3级（很高危组）3.泌尿道感染？4.高尿酸血症，经治疗后病情稍好转签字出院，诉有药物过敏史（具体不详）。本院依法向顺德医院发出调查函，顺德医院回复说明一份，其中内容为：1.根据病史记录，患者入院前4天有服用“乙酰螺旋霉素”，病史记录里有对此药过敏史。其早期胸闷、恶心、呕吐、皮肤潮红等表现可能为药物过敏表现。心电图演变及后期TNT升高考虑合并有非ST段抬高心肌梗死，造影示冠脉有较严重病变，提示原来有冠心病的基础，是否与药物过敏诱发发病不能排除。2.患者此前未查到因本次诊断之疾病就诊史。另，诉讼中，原、被告双方确认被告为原告垫付了医疗费2000元。以上事实，还有本院开庭笔录在案佐证。本院认为，本案案由为健康权纠纷，根据《中华人民共和国侵权责任法》第六条的规定：“行为人因过错侵害他人民事权益，应当承担侵权责任”，原告认为被告是导致其本次病情发生的直接侵权人，应对原告的损失承担全部赔偿责任；被告提出抗辩，认为原告到顺德医院及永州湘南中西医结合医院系治疗其原有自身疾病，与被告开具的药物无关。本案中，已查明原告于2019年10月29日到被告处看病，被告开具了乙酰螺旋霉素等药物给原告服用，原告服用后出现过敏反应导致身体不适。本案被告在未持有医生执业资格证的情况下从事诊疗活动，而其诊疗开具的药物导致原告身体不适，即被告的行为侵害了原告的身体健康造成其人身损害，被告应承担侵权责任。而根据《中华人民共和国侵权责任法》第二十六条规定，被侵权人对损害的发生也有过错的，可以减轻侵权人的责任。行医是关系到人民生命健康的特殊职业，行医者须具备一定的技术资格以保证医疗质量，保障人民的生命健康安全，本案中，被告未持医生执业资格证就给原告进行诊疗，对本次损害发生的过错比较大，而由医院回复的情况可知，原告对其自身原有疾病及药物过敏史应是知悉的，且原告本人陈述被告经营的“诊所”里摆了一张桌子给别人看病，由此可见，原告对于被告该处属非正规合法经营的医疗机构是有预见性的，但原告在选择就医时并未尽谨慎义务选择正规合法经营的医疗机构就医，对本次损害发生自身亦存在过错。因此，综合双方的过错程度，被告应对原告的损失承担85%的赔偿责任，原告应对自身损失承担15%的责任。原告因被告的侵权行为遭受人身损害，有权要求被告赔偿损失，合理的本院予以支持，不合理的本院不予支持。本案中，原告的损失如下：1.医疗费，本案中，综合杏坛医院及顺德医院的诊疗记录及回复说明，原告由于服用了被告开具的乙酰螺旋霉素药物出现了胸闷等过敏反应，遂引起身体的不适到杏坛医院治疗，后原告到顺德医院治疗亦系针对此前过敏反应引起的不适进行继续治疗，虽原告原有冠心病等疾病基础，但顺德医院回复不能排除是否与药物过敏诱发发病，考虑原告过敏反应引起身体不适亦需要一定时间缓解症状及恢复，杏坛医院与顺德医院的治疗在时间上亦是连贯的，故本院对原告主张在上述两家医院治疗产生的医疗费属于本次损害导致的损失予以支持，结合原告提交的证据及永州市零陵区医疗保障局的复函，扣除原告医保报销的2864.78元，原告实际支出医疗费6148.56元，对此本院予以确认，而原告到永州湘南中西医结合医院进行的治疗，相隔过敏产生有一个月之久，未能证实仍是治疗过敏引起的病症，故对该次治疗产生的医疗费，本院不予确认；2.误工费，因原告已达退休年龄,原告未提供证据证明本次事故造成其误工损失,故对于原告的误工费请求,本院不予支持；3.交通费，交通费为原告治疗所必然支出，结合其住院时间及情况，本院酌定为300元。综上，原告的人身损失合共为6448.56元。结合之前论述，被告应承担本案事故损失85%的赔偿责任为5481.28元（6448.56元×85%），扣减此前垫付的2000元，被告仍应向原告支付赔偿款3481.28元，超出部分，本院不予支持。综上所述，依照《中华人民共和国侵权责任法》第六条、第十六条、第二十六条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条第一款、第十九条、第二十条、第二十二条，《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条第一款规定，判决如下：一、被告冯旭林应于本判决生效之日起十日内，一次性向原告陈义德支付赔偿款3481.28元；二、驳回原告陈义德的其他诉讼请求。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费减半收取250元（原告陈义德已预交），由原告陈义德负担187元，由被告冯旭林负担63元。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数或者代表人的人数提出副本，上诉于广东省佛山市中级人民法院。审判员  何嘉惠二〇二〇年六月二十二日书记员  张丽华