山东省济南市市中区人民法院民 事 判 决 书（2020）鲁0103民初1854号原告：王丽香，女，1970年9月22日出生，汉族，山东中信汇通能源科技有限公司项目部技术工，住济南市市中区。委托诉讼代理人：张斌，男，1990年5月15日出生，汉族，济南市中宏政法律服务所法律工作者，住济南市市中区。被告：于斌，男，1969年10月24日出生，汉族，山东广汇力数控机械有限公司法定代表人，住济南市市中区。委托诉讼代理人：聂强，男，1970年2月8日出生，汉族，山东广汇力数控机械有限公司员工，住济南市槐荫区。委托诉讼代理人：朱文艳，女，1963年8月6日出生，汉族，山东广汇力数控机械有限公司员工，住济南市市中区。被告：天安财产保险股份有限公司济南中心支公司，住所地济南市槐荫区经七纬八路585号。主要负责人：于成强，总经理。委托诉讼代理人：郭海涛，山东全诚律师事务所律师。原告王丽香与被告于斌、天安财产保险股份有限公司济南中心支公司（以下简称天安保险济南公司）道路交通事故损害赔偿纠纷一案，本院于2020年3月18日立案后，于2020年6月5日依法适用简易程序公开开庭进行了审理。原告王丽香的委托诉讼代理人张斌、被告于斌的委托诉讼代理人聂强、朱文艳、被告天安保险济南公司主要负责人于成强的委托诉讼代理人郭海涛到庭参加诉讼。本案现已审理终结。原告王丽香向本院提出诉讼请求：1、判令被告赔偿医疗费25342.23元、误工费9473.4元、护理费6696.66元、住院伙食补助费4100元、交通费1000元、车辆损失160元（当庭变更为260元），共计46872.29元；2、诉讼费由被告承担。事实与理由：2019年7月13日21时05分许，于斌驾驶鲁Ａ×××××号小型汽车，在济南市槐荫区角门前与王丽香骑电动自行车发生交通事故。2019年7月19日济南市公安局交通警察支队槐荫区大队出具第370104420198003137号道路交通事故认定书，当事人于斌负全部责任，当事人王丽香无责任。事故发生后，被告支付了部分费用后，拒不履行应尽的义务，故诉至法院，请求法院支持原告的诉请。被告于斌辩称：对交通事故基本事实和责任认定无异议，我方车辆已投保保险，应由保险公司承担。被告天安保险济南公司辩称：对交通事故基本事实和责任认定无异议，肇事车辆在我公司投保交强险和商业三者险30万元，我方同意在交强险各分项限额内赔偿原告合法合理损失，超出交强险部分按照商业险保险合同约定及事故责任比例进行承担，诉讼费、鉴定费等间接损失不予承担。对其医疗费因系治疗高血压所产生，与事故无关，不同意赔付。本院经审理认定如下事实：2019年7月13日21时05分许，于斌驾驶鲁Ａ×××××号小型汽车，在济南市槐荫区角门前与王丽香骑电动自行车发生交通事故。2019年7月19日，济南市公安局交通警察支队槐荫区大队适用简易程序作出第370104420194003137号道路交通事故认定书，认定当事人于斌负全部责任，当事人王丽香无责任。鲁Ａ×××××号小型汽车登记所有权人为被告于斌，该车在被告天安保险济南公司投保机动车交通事故责任强制保险，交强险赔偿限额为122000元，其中医疗费赔偿限额为1万元，伤残死亡赔偿限额为11万元，财产损失赔偿限额为2000元；该车同时在该被告处投保商业三者险，保险限额为30万元，并投保不计免赔，该交通事故发生在交强险和商业三者险合同期间内。本案审理过程中，被告天安保险济南公司申请对原告王丽香住院病因与此次交通事故的关联性、合理性和必要性进行司法鉴定。济南三和司法鉴定所接受本院委托后，于2020年4月28日出具该所[2020]临鉴字第227号司法鉴定意见书，鉴定意见为王丽香住院治疗是合理的、必要的；住院病因（脚踝扭伤、高血压病）与交通事故具有关联性，脚踝扭伤参与度为100%、高血压病参与度为50%。被告天安保险济南公司申请济南三和司法鉴定所对济三和司鉴所[2020]临鉴字第227号司法鉴定意见书中鉴定高血压病与交通事故关联性、参与度为50%的意见依据作出说明。济南三和司法鉴定所于2020年5月28日出具答复函，答复如下：针对我所作出鉴定意见结论“高血压病与本次交通事故参与度为50%”的依据为：高血压病的病因中有一条很重要的因素是长期精神紧张、激动、焦虑会引起高血压甚至使高血压病情加重。而本案中，被鉴定人王丽香在山东中医药大学第二附属医院住院的首要因素就是“头晕、心慌伴双踝肿胀、疼痛半月余”，即除了双踝肿胀、疼痛外，以“头晕、心慌”为表现的积压升高是最主要就诊因素。此时虽然距离交通事故已有半月，但正是因为在此半月期间，因车祸创伤的阴影及恐惧使王丽香精神一直处于紧张、焦虑状态，导致积压升高并带来一系列的临床表现。虽然高血压是王丽香的自身疾病，也正如异议申请书中所说“受制于多种因素均可使积压升高”，但是交通事故确实加剧了血压升高，甚至可以维持血压升高一段时间，而本次就诊的主要目的就是车祸导致的血压升高而治疗。因此，经全面分析后做出被鉴定人王丽香交通事故后积压升高参与度为50%的鉴定意见。综上所述，我所对被鉴定人王丽香作出的“高血压病与本次交通事故参与度为50%”的鉴定意见结论无不妥之处。我所出具“济南三和司鉴所[2020]临鉴字第227号”司法鉴定意见书是正确的。事故发生后，被告于斌垫付医疗费1340元，包含在原告王丽香的诉讼请求中。对于以上事实，双方当事人均无异议，本院予以认定。关于原告王丽香主张的各项损失的计算方式及依据。1、原告王丽香主张医疗费25342.23元，提交山东省中医药大学第二附属医院住院病历1份、关于修正患者王丽香出院记录出院诊断的说明1份、费用清单1份、住院费发票1张金额25013.30元、门诊医疗费发票3张金额62.47元；提交山东省立医院门诊病历1份、门诊病员诊断证明2份、山东省医学影像学研究所影像报告单2份；提交市中区城康保健按摩服务部定额发票8张金额800元、漱玉平民大药房连锁股份有限公司山东省增值税电子普通发票1张金额281.70元、销售货物清单1份。两被告均对证据真实性无异议，但医疗花费因与本次事故无关，不同意赔付；其证据中门诊发票没有相应门诊病历予以支持，不予认可；定额发票及电子普通发票因无医嘱记载，不属必要性花费，不同意赔付。2、原告王丽香主张误工费9473.4元，误工时间：2019年7月13日-7月29日（在家休息）、2019年7月29日（住院）—9月9日（出院），共计57天；按月薪4986元计算57天，提交原告工资流水1份、误工证明1份、工作证明1份。两被告对证据真实性无异议，但其中误工证明、工作证明没有经办人签字，也无有效联系方式，不符合证据法定形式，也无法查询、核实，同时其工资流水打印时间为2019年9月27日，但其流水信息仅显示到2019年6月30日，其伤后是否在此卡中仍领取工资等内容，无法查清，是否真实产生误工损失亦不得而知，且其误工时间最长应以其住院时间为准，对其误工费用不予认可。3、原告王丽香主张护理费6696.66元，护理时间主张住院期间41天，原告住院期间由其丈夫张胜武1人护理，按月薪4900元主张41天，提交张胜武身份证复印件1份、在职工作证明1份、工资流水1份、工资扣发证明1份。两被告对证据真实性无异议，公司证据及银行流水同误工费质证意见，因没有医嘱嘱咐原告需要1人护理，对其护理费用不予认可。4、原告王丽香主张住院伙食补助费4100元，住院治疗41天，按每天100元主张。两被告对其住院时间无异议，主张标准过高，主张按每天50元计算。5、原告王丽香主张交通费1000元，系原告入院及出院等实际交通费用支出，无票据提供。两被告均称，原告无证据提交，不同意赔付。6、原告王丽香主张车辆损失260元，原告车辆在事故中受损，系原告维修车辆支出，提交收款收据1张金额260元。两被告均称，该证据欠缺修理机构的印章，无法核实其真实性，同时其尚未提交详细修车明细，对其真实花费无法查清，因此不同意赔付。关于原、被告有争议的事实，本院认为：（1）医疗费。本案中，原告王丽香提交山东省立医院门诊发票3张金额共计62.47元，有门诊病历、医学影像学报告书等予以佐证，本院对该费用予以认定；提交漱玉平民大药房连锁股份有限公司发票一张金额281.7元、清单一份，但是该购药没有医嘱予以佐证，本院不予认定；原告王丽香提交山东中医药大学附属医院住院病案一份，住院收费票据一张金额25013.3元，证实其因脚踝扭伤、眩晕病（高血压）在该院住院治疗，支出25013.3元。被告对该费用有异议，但是经济南三和司法鉴定所鉴定脚踝扭伤与交通事故的关联性为100%，而高血压虽为王丽香固有疾病，但交通事故的刺激可导致血压进一步升高，住院病因针对高血压的治疗与交通事故具有关联性，参与度为50%。因原告王丽香自身高血压并不是侵权责任法规定的过错，故原告王丽香不能因自身疾病对交通事故导致的损害存在一定作用而自负相应责任。故本院对原告王丽香在山东中医药大学第二附属医院支出的医疗费25013.3元予以认定；原告提交市中区城康保健按摩服务部定额发票，没有医嘱予以佐证，本院不予认定。综上，本院认定原告王丽香的医疗费共计25075.77元。（2）误工费。本案中，原告王丽香因本次事故受伤，医院出具证明事故发生后在家休息17天，后感觉不适再次住院治疗共计41天，故本院对其主张的误工天数57天予以认定。原告王丽香提交的山东中信汇通能源科技有限公司营业执照，工资发放银行流水及该单位出具的工资扣发证明、单位工资发放表等证据，能够证实其为山东中信汇通能源科技有限公司员工，因伤误工导致工资扣发9473.4元。故本院认定其误工费为9473.4元。（3）护理费。本案中，原告王丽香住院治疗41天，必定需要陪护，故本院对其主张的1人护理41天予以认定。王丽香住院期间由其丈夫张胜武护理，张胜武为山东中信汇通能源科技有限公司员工，其提交的单位营业执照、银行流水、单位出具的工资扣发证明及单位工资发放表等证据，能够证实张胜武因护理导致工资扣发共计6696.66元，故本院认定王丽香的护理费为6696.66元。（4）住院伙食补助费。本案中，王丽香住院治疗41天，主张按照每天100元计算住院伙食补助费，并无不当，本院对其主张的住院伙食补助费4100元予以认定。（5）交通费。本案中，原告王丽香受伤后治疗期间必然产生交通费，本院根据其治疗的情况，酌情认定其交通费为300元。（6）车辆损失费。本案中，原告王丽香的电动自行车在本次事故中受损，其提交收款收据没有单位盖章，不符合单位提交证据形式，本院不予采信。根据原告王丽香车辆受损的事实，结合日常生活经验，本院酌情认定其车辆维修费为150元。综上所述，本院认为，被告于斌与原告王丽香于2019年7月13发生交通事故造，公安交警部门认定于斌承担本次事故的全部责任，王丽香不承担本次事故的责任，本院予以认定。根据法律规定，机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿，不足部分，机动车与非机动车驾驶人、行人之间发生交通事故，非机动车驾驶人、行人没有过错的，由机动车一方承担赔偿责任；有证据证明非机动车驾驶人、行人有过错的，根据过错程度适当减轻机动车一方的赔偿责任；机动车一方没有过错的，承担不超过10%的赔偿责任。法律同时规定，超出交强险的部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿，仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。根据上述法律规定及本次事故的事故责任，本院认定的原告王丽香的损失，首先应由被告天安保险济南公司在交强险赔偿责任限额范围内予以赔偿，不足部分，由其在商业三者险赔偿责任限额范围内予以赔偿，仍有不足的，由被告于斌予以赔偿。关于被告天安保险济南公司在本案中的赔偿责任，应分别从其交强险医疗费赔偿限额1万元、死亡伤残赔偿限额11万元、财产损失赔偿限额2000元分别予以认定。本院认定的原告王丽香因本次事故支出的医疗费25075.77元，应由被告天安保险济南公司在交强险医疗费赔偿责任限额范围内赔偿10000元；本院已经认定原告王丽香因本次交通事故产生的误工费9473.4元、护理费6696.66元、交通费300元，应由被告天安保险济南公司在交强险11万元死亡伤残赔偿责任限额范围内予以赔偿；本院已经认定的原告王丽香因本次事故产生的车辆损失费150元，由被告天安保险济南公司在交强险2000元财产损失赔偿责任限额范围内予以赔偿。本院认定的原告王丽香在商业三者险赔偿责任限额内的损失包括医疗费15075.77元、住院伙食补助费4100元，由被告天安保险济南公司在商业三者险赔偿责任限额范围内予以赔偿。因被告于斌垫付的医疗费1340元，包含在原告王丽香的诉讼请求中，且在本案中已由保险公司赔付，故原告王丽香应返还被告于斌1340元。依照《中华人民共和国侵权责任法》第六条、第十六条、第十九条、第四十八条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，最高人民法院《关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条规定，判决如下：一、被告天安财产保险股份有限公司济南中心支公司于本判决生效之日起十日内在交强险赔偿责任限额范围内赔偿原告王丽香医疗费10000元、误工费9473.4元、护理费6696.66元、交通费300元、财产损失费150元等共计26620.06元。二、被告天安财产保险股份有限公司济南中心支公司于本判决生效之日起十日内在商业三者险赔偿责任限额范围内赔偿原告王丽香医疗费15075.77元、住院伙食补助费4100元等共计19175.77元。三、原告王丽香于本判决生效之日起十日内返还被告于斌垫付医疗费1340元。四、驳回原告王丽香的其他诉讼请求。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理980元，减半收取490元，由原告王丽香负担35元，被告于斌负担455元。如不服本判决，可以在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数或者代表人的人数提出副本，上诉于山东省济南市中级人民法院。审判员 王 燕二〇二〇年六月十一日书记员 孙燕荣