湖南省长沙县人民法院民 事 判 决 书（2020）湘0121民初3900号原告陈连贵，男，1953年2月21日出生，汉族，住湖南省邵阳市双清区。委托代理人李宁峰，男，湖南俊彦律师事务所律师。被告梁伟，男，1989年3月9日出生，汉族，住湖南省长沙县。被告中国人寿财产保险股份有限公司长沙市中心支公司，营业场所：湖南省长沙市开福区芙蓉中路一段109号华创国际广场2-7栋二层213号、214房及2栋24、25、26。负责人吴刘沪，总经理。委托代理人李嘉敏，女，1991年12月30日出生，该公司职员。原告陈连贵与被告梁伟、中国人寿财产保险股份有限公司长沙市中心支公司（以下简称人寿保险公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院受理后，依法适用简易程序公开开庭进行了审理，原告陈连贵的委托代理人李宁峰，被告梁伟、人寿保险公司委托代理人李嘉敏到庭参加了诉讼，本案现已审理终结。原告陈连贵请求判令：1、被告梁伟、人寿保险公司赔偿原告损失共计107054元，被告人寿保险公司在保险限额内优先承担赔偿责任，且精神抚慰金优先在交强险内承担；2、被告梁伟、人寿保险公司承担本案的诉讼费用。被告梁伟答辩要点：本人为陈连贵已经垫付了31195.36元（医药费25275.36元、护理费5920元），应予以扣除。被告人寿保险公司答辩要点：1、陈连贵主张赔偿损失标准计算过高，没有事实依据，请求法院依法核减或驳回；2、医药费扣除20%的非医保用药；3、本公司不承担本案的鉴定费与诉讼费；4、本公司已垫付10000元，应当予以扣除。查明的事实根据双方当事人的诉辩主张和举证质证情况，本院确认如下事实：一、双方当事人无争议的事实1、2019年11月15日11时58分，梁伟驾驶湘Ａ×××××小型客车沿长沙市长沙县黄花镇黄兴大道北延线由南向北行驶至梁坪村梁××生态农庄入口路段右××路口时，遇陈连贵驾驶无牌（其它：191115Ａ）电动自行车同向行驶至该路段，因梁伟驾驶车辆进出道路未让行，致使两车相撞，造成陈连贵受伤，两车受损的交通事故。2、事故发生后，2019年11月15日，陈连贵被送入长沙市中医医院（市八医院）住院治疗，2019年12月16日出院，共计住院31天，共用去医疗费合计37538.86元。3、2019年11月19日，长沙县公安局交通警察大队作出事故认定，认定梁伟在本次事故中承担全部责任，陈连贵在本次事故中不承担责任。4、2020年3月26日，被鉴定人陈连贵的伤情经湖南省芙蓉司法鉴定中心鉴定，该鉴定机构出具司法鉴定意见：被鉴定人陈连贵左锁骨远端粉碎性骨折，遗留左肩关节功能障碍，评定为十级伤残；多发肋骨骨折，评定为十级伤残；后期医疗费约需11000元；误工期为120日，护理期90日，营养期90日。5、事故发生后，梁伟为陈连贵垫付费用31195.36元（医药费25275.36元、护理费5920元）；人寿保险公司为陈连贵垫付费用10000元。6、梁伟所驾驶牌照为湘Ａ×××××的小型客车在人寿保险公司处购买了机动车强制保险及500000元的商业第三者责任险并购买了不计免赔条款，本案所涉交通事故发生在保险期内。7、庭审中，梁伟与人寿保险公司达成一致意见，梁伟同意承担15%非医保用药费用4130.8元。二、双方当事人有争议的事实1、关于原告陈连贵损失的认定。被告梁伟、人寿保险公司均认为原告陈连贵主张损失计算标准过高。本院依照相关法律法规，综合认定如下损失：（1）医疗费，原告陈连贵主张为37538.86元，并有医疗费票据等相关证据证实，且原、被告均无异议，本院予以认定；（2）住院伙食补助费，原告陈连贵住院31天，主张按每天60元计算为1860元，并无不当，本院予以认定；（3）后续医疗费用，原告陈连贵主张依据司法鉴定意见，后续医疗费用为9000元，并无不当，本院予以认定；（4）营养费，因鉴定机构评定营养期为90天，原告陈连贵主张营养费按每天30元计算为2700元，并无不当，本院予以认定；（5）护理费，被告梁伟已垫付自2019年11月15日起至2019年12月16日止共计32天的护理费5920元，原告陈连贵主张护理费按城镇非私营单位在岗职工居民服务业66816元/年计算，并无不当，本院予以认定，依据司法鉴定意见，护理期为90天，剩余58天护理费经计算为10617.33元，本院确认护理费共计16537.33元（5920元＋10617.33元）；（6）康复费，原告陈连贵主张依据司法鉴定意见，康复费用为2000元，并无不当，本院予以认定；（7）交通费，原告陈连贵主张2000元，因原告陈连贵未提供该交通费相关票据，本院酌情认定交通费500元；（8）误工费，原告陈连贵并未主张，视为对其自身权益的合法处分，本院予以确认；（9）残疾赔偿金，原告陈连贵构成两个十级伤残，主张按照城镇居民人均可支配收入39842元/年，残疾赔偿金为67333元，本院酌情认定为67332.98元（39842元/年×13年×13%）；（10）精神损害抚慰金，原告陈连贵构成两个十级伤残，主张精神损害抚慰金为6500元，本院酌情认定为6000元；（11）鉴定费，原告陈连贵主张2816元，有发票予以证实，本院予以认定；（12）财产损失，原告陈连贵主张电动自行车损失为211元，但未提供电动自行车维修发票，对电动自行车损失，本院酌情认定损失为100元。综上，上述损失共计146385.17元。判决的理由与结果本院认为，一、《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条规定：“机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿；不足的部分，按照下列规定承担赔偿责任：……（二）机动车与非机动车驾驶人、行人之间发生交通事故，非机动车驾驶人、行人没有过错的，由机动车一方承担赔偿责任；……”。本案中，交警部门已作出责任认定，本院予以采信，被告梁伟承担此次交通事故的全部责任，原告陈连贵无责。原告陈连贵的医疗费37538.86元、住院伙食补助费1860元、后续医疗费用9000元、营养费2700元，合计51098.86元，由被告人寿保险公司在交强险的医疗险项下限额先行向原告陈连贵赔偿10000元；原告陈连贵的残疾赔偿金67332.98元、护理费16537.33元、康复费2000元、交通费500元、精神损害抚慰金6000元，合计92370.31元，由被告人寿保险公司在交强险的死亡伤残赔偿限额先行向原告陈连贵赔付92370.31元；被告人寿保险公司在交强险财产限额内赔偿原告陈连贵电动自行车损失100元，故被告人寿保险公司在交强险限额内共计应向原告陈连贵赔偿102470.31元（10000元+92370.31元+100元）。对于交强险限额外损失43914.86元（146385.17元-102470.31元），由被告梁伟承担赔偿责任。根据《保险法》第六十五条之规定，被告人寿保险公司不承担鉴定费，且被告梁伟自愿承担4130.8元非医保用药费用，被告人寿保险公司在商业第三者责任险限额500000元内向原告陈连贵赔偿36968.06元（43914.86元-鉴定费2816元-非医保用药4130.8元）；被告梁伟承担6946.8元（鉴定费2816元+非医保用药4130.8元）。因被告梁伟已垫付费用31195.36元，为减轻诉累，被告梁伟应承担的6946.8元在保险理赔款项中一并予以抵扣后，原告陈连贵应给付被告梁伟多赔的24248.56元，由被告人寿保险公司从赔偿款中直接支付给被告梁伟，扣除被告人寿保险公司已垫付的10000元后，故人寿保险公司在保险范围内最终向原告陈连贵赔偿105189.81元（交强险102470.31元+商业第三者责任险36968.06元-原告陈连贵应给付被告梁伟24248.56元－被告人寿保险公司已垫付10000元）。综上，依照《中华人民共和国侵权责任法》第六条第一款、第十六条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，《中华人民共和国保险法》第六十五条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十九条、第二十一条、第二十二条、第二十三条第一款、第二十四条、第二十五条、第三十五条之规定，判决如下：一、被告中国人寿财产保险股份有限公司长沙市中心支公司于本判决生效之日起十日内在保险限额内赔偿原告陈连贵因本次交通事故所造成的各项损失105189.81元；二、驳回原告陈连贵的其他诉讼请求。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱的义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。本案受理费836元，减半收取418元，由被告梁伟负担。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于湖南省长沙市中级人民法院。审判员  陈斌二〇二〇年六月三日书记员  毛蓉附：法律条文《中华人民共和国侵权责任法》第六第一款行为人因过错侵害他人民事权益，应当承担侵权责任。第十六条侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条第一款机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿；不足的部分，按照下列规定承担赔偿责任：（一）机动车之间发生交通事故的，由有过错的一方承担赔偿责任；双方都有过错的，按照各自过错的比例分担责任。（二）机动车与非机动车驾驶人、行人之间发生交通事故，非机动车驾驶人、行人没有过错的，由机动车一方承担赔偿责任；有证据证明非机动车驾驶人、行人有过错的，根据过错程度适当减轻机动车一方的赔偿责任；机动车一方没有过错的，承担不超过百分之十的赔偿责任。《中华人民共和国保险法》第六十五条保险人对责任保险的被保险人给第三者造成的损害，可以依照法律的规定或者合同的约定，直接向该第三者赔偿保险金。责任保险的被保险人给第三者造成损害，被保险人对第三者应负的赔偿责任确定的，根据被保险人的请求，保险人应当直接向该第三者赔偿保险金。被保险人怠于请求的，第三者有权就其应获赔偿部分直接向保险人请求赔偿保险金。责任保险的被保险人给第三者造成损害，被保险人未向该第三者赔偿的，保险人不得向被保险人赔偿保险金。责任保险是指以被保险人对第三者依法应负的赔偿责任为保险标的的保险。《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条受害人遭受人身损害，因就医治疗支出的各项费用以及因误工减少的收入，包括医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、必要的营养费，赔偿义务人应当予以赔偿。受害人因伤致残的，其因增加生活上需要所支出的必要费用以及因丧失劳动能力导致的收入损失，包括残疾赔偿金、残疾辅助器具费、被扶养人生活费，以及因康复护理、继续治疗实际发生的必要的康复费、护理费、后续治疗费，赔偿义务人也应当予以赔偿。受害人死亡的，赔偿义务人除应当根据抢救治疗情况赔偿本条第一款规定的相关费用外，还应当赔偿丧葬费、被扶养人生活费、死亡补偿费以及受害人亲属办理丧葬事宜支出的交通费、住宿费和误工损失等其他合理费用。第十九条医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。赔偿义务人对治疗的必要性和合理性有异议的，应当承担相应的举证责任。医疗费的赔偿数额，按照一审法庭辩论终结前实际发生的数额确定。器官功能恢复训练所必要的康复费、适当的整容费以及其他后续治疗费，赔偿权利人可以待实际发生后另行起诉。但根据医疗证明或者鉴定结论确定必然发生的费用，可以与已经发生的医疗费一并予以赔偿。第二十一条护理费根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。护理人员有收入的，参照误工费的规定计算；护理人员没有收入或者雇佣护工的，参照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准计算。护理人员原则上为一人，但医疗机构或者鉴定机构有明确意见的，可以参照确定护理人员人数。护理期限应计算至受害人恢复生活自理能力时止。受害人因残疾不能恢复生活自理能力的，可以根据其年龄、健康状况等因素确定合理的护理期限，但最长不超过二十年。受害人定残后的护理，应当根据其护理依赖程度并结合配制残疾辅助器具的情况确定护理级别。第二十二条交通费根据受害人及其必要的陪护人员因就医或者转院治疗实际发生的费用计算。交通费应当以正式票据为凭；有关凭据应当与就医地点、时间、人数、次数相符合。第二十三条第一款住院伙食补助费可以参照当地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准予以确定。第二十四条营养费根据受害人残疾情况参照医疗机构的意见确定。第二十五条残疾赔偿金根据受害人丧失劳动能力程度或者残疾等级，按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均可支配收入或者农村居民人均纯收入标准，自定残之日起按二十年计算。但六十周岁以上的，年龄每增加一岁减少一年；七十五周岁以上的，按五年计算。受害人因伤致残但实际收入没有减少，或者残疾等级较轻但造成职业妨害严重影响其劳动就业的，可以对残疾赔偿金作相应调整。第三十五条本解释所称“城镇居民人均可支配收入”、“农村居民人均纯收入”、“城镇居民人均消费性支出”、“农村居民人均年生活消费支出”、“职工平均工资”，按照政府统计部门公布的各省、自治区、直辖市以及经济特区和计划单列市上一年度相关统计数据确定。“上一年度”，是指一审法庭辩论终结时的上一统计年度。