浙江省乐清市人民法院民 事 判 决 书（2019）浙0382民初9403号原告：周祥贵，男，1954年12月25日出生，汉族，住乐清市。委托诉讼代理人：张瑶璐,浙江甄博律师事务所律师。被告：王宝丰，男，1994年5月20日出生，汉族，住乐清市。被告：中国人民财产保险股份有限公司乐清支公司，住所地乐清市城南街道良港东路58号。负责人：张峤，总经理。委托诉讼代理人：王威，男，公司员工。被告：乐清市第二人民医院，住所地乐清市虹桥镇飞虹北路26号。法定代表人：赵晓海，院长。委托诉讼代理人：王绍础，黄漫超，浙江海昌律师事务所律师。原告周祥贵与被告王宝丰、中国人民财产保险股份有限公司乐清支公司（以下简称人保公司）、乐清市第二人民医院机动车交通事故责任、医疗损害责任纠纷一案，原告周祥贵于2019年9月17日向本院提起诉讼，诉请：1、被告王宝丰、乐清市第二人民医院赔偿原告医疗费、住院伙食补助费、交通费、住宿费、餐饮费、鉴定费、误工费、护理费、营养费、精神损害抚慰金、后续治疗费合计295348.89元。2、被告人保公司在交强险和商业险范围内承担赔偿责任。3、本案诉讼费由被告承担。本院受理后，依法适用简易程序于2020年4月22日公开开庭进行了审理，现已审理终结。本案相关基本情况一、事故发生概况：2018年8月28日，被告王宝丰饮酒后（血液中乙醇含量为18ｍｇ／100ｍｌ）驾驶浙Ｃ7××××小型轿车，从乐清市虹桥镇东垟村开往兴宝坦村，途经大乌石村地段时，与在道路左侧与相向由案外人陈碎凤驾驶的电动三轮轻便摩托车（载原告周祥贵）发生碰撞，造成案外人陈碎凤和原告周祥贵受伤及车辆受损的交通事故。二、交警部门的责任认定情况：被告王宝丰负事故全部责任，案外人陈碎凤和原告周祥贵无责任。三、受害人的伤情及治疗情况：原告受伤后被送至医院住院治疗。原告的伤情经诊断为：右开放性股骨骨折：多段粉碎性骨折、左第3掌骨骨折等。四、涉案保险合同的主体、类型和内容：浙Ｃ7××××小型轿车在被告人保公司投保了交强险和商业第三者责任险等险种，商业第三者责任险保险金限额为100万元，并投保不计免赔险。事故发生在保险期限内。五、司法鉴定意见：经原告周祥贵和被告乐清市第二人民医院委托，温州市医学会对医疗过程是否存在医疗过错；是否存在医疗损害后果；医疗过错行为与医疗损害后果是否存在因果关系；医疗过错行为在医疗损害后果中的责任程度；医疗损害后果的伤残等级进行鉴定。2019年5月14日，该医学会出具医疗损害鉴定书认为：乐清市第二人民医院对患者周祥贵的诊疗中存在医疗过错；该医疗过错，与患者膝外翻畸形需第二次手术矫正有一定关系，医方应承担轻微责任。在诉讼过程中，经本院委托，温州医科大学司法鉴定中心对原告的三期、后续治疗费进行鉴定。2020年4月1日，该司法鉴定中心出具司法鉴定意见认为：1、被鉴定人周祥贵误工期评定为330日，护理期评定为240日、营养期评定为180日；如被鉴定人二期拆除内固定，另需评定误工期30日，护理期15日、营养期15日。2、被鉴定人周祥贵右股骨多发粉碎性骨折，经手术治疗，目前内固定在位，需择期行内固定取出术，具体费用建议按实际合理发生为准（参考目前三级医院收费标准，约需13000-15000元，不包括手术意外及并发症费用）。六、原告各项损失：1、医疗费：142651.19元（含劳务费用、救护车费）。票据金额为142890.89元，其中伙食费239.7元不属于医疗费范畴，应予以剔除，故医疗费支持142651.19元。被告认为部分医疗费用不合理，未提供证据证明，不予采纳。2、住院伙食补助费：4200元。住院42天，按每天100元，即4200元。3、交通费：3200元。根据就医的地点、人数、次数及鉴定情况，酌情确定3200元。4、住宿费：4365元。根据原告伤情，结合原告在上海住院的时间，酌情对必要陪护人员的住宿费支持4365元。5、餐饮费：无明确法律依据，不予支持。6、鉴定费：6800元。按票据金额确定。7、误工费：36000元。原告提供了承包证、村委会证明、照片可以证明其在事故发生前从事务农的事实，但事故发生时原告已年满63周岁，收入和劳动能力有限，本院按100元/天的标准，采纳鉴定意见计算360天，即36000元。8、护理费：29730元。采纳鉴定意见计算255天，住院的42天，按每天150元计算，即6300元，出院后的213天，按每天110元计算，即23430元。故护理费合计为29730元。9、营养费：5850元。采纳鉴定意见计算195天，按每天30元计算，即5850元。10、精神损害抚慰金：未构上伤残等级，不予支持。11、后续治疗费：采纳鉴定意见，酌情支持15000元。上述款项合计247796.19元。七、被告垫付费用情况：被告王宝丰已付30000元，被告乐清市第二人民医院已付2900元。八、其他情况：（2019）浙0382民初9105号案件，交强险医疗费用赔偿限额项下预留8000元，交强险死亡伤残赔偿限额项下预留102140元给本案的原告。裁判结果按上述确定的事实，原告因本案道路交通事故和医疗损害所造成的各项损失为247796.19元。根据温州市医学会的鉴定结论被告乐清市第二人民医院对患者周祥贵的诊疗中存在医疗过错；该医疗过错，与患者膝外翻畸形需第二次手术矫正有一定关系，医方应承担轻微责任。但因医疗损害造成的经济损失与交通事故造成的经济损失难以区分，本院参照鉴定意见被告乐清市第二人民医院承担轻微责任酌情确定其承担10%的赔偿责任，即24779.62元（247796.19元×10%），被告乐清市第二人民医院已付2900元，故还需赔偿原告21879.62元。剩余部分90%即223016.57元（247796.19元×90%）由交通事故相关责任人赔偿。因涉案浙Ｃ7××××号车已投保交强险和商业三者险，现保险期内发生交通事故，被告人保公司作为肇事车辆交强险保险人应在交强险医疗费用赔偿限额项下赔偿原告医疗费、住院伙食补助费、营养费、后续治疗费计8000元，在交强险死亡伤残赔偿限额项下赔偿原告误工费36000元、护理费29730元、交通费3200元、住宿费4365元，合计为73295元的90%即65965.5元。上述款项合计73965.5元（8000元＋65965.5元）。超出部分的142931.07元［（247796.19元-6800元）×90%-73965.5元］（不包括鉴定费），由被告人保公司在商业三者险赔偿限额内予以赔偿，故被告人保公司合计赔偿原告216896.57元（73965.5元＋142931.07元）。鉴定6120元（6800元×90%），不在保险理赔范围内，由被告王宝丰负担，被告王宝丰已付30000元，故本案无需再承担赔偿责任。被告王宝丰多付原告的23880元，可以抵扣被告人保公司应付的赔偿款，抵扣后由其与被告人保公司自行理直。被告人保公司以被告王宝丰饮酒商业险拒绝赔偿，本院认为，根据国家质量监督检验疫局发布的《车辆驾驶人员血液、呼气酒精含量阈值与检验》，饮酒驾车是指车辆驾驶人员血液中的酒精含量大于或者等于20ｍｇ／100ｍｌ，小于80ｍｇ／100ｍｌ的驾驶行为。本案中，交通事故认定书认定王宝丰血液中乙醇含量为18ｍｇ／100ｍｌ，尚未达到国家规定的前述饮酒驾驶标准。人保公司以王宝丰检测时间比较晚为由主张应推定其在事故发生时达到饮酒驾车标准，缺乏依据，本院不予采信。故被告人保公司商业险拒绝赔偿的理由不充分，本院不予采纳。综上，依照《中华人民共和国侵权责任法》第六条、第十五条第（六）项、第四十八条、《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条、《机动车交通事故责任强制保险条例》第二十一条、第二十三条、《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条、《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条的规定，判决如下：一、被告乐清市第二人民医院赔偿原告周祥贵各项经济损失21879.62元。款限本判决生效之日起十日内交本院民三庭转付。二、被告中国人民财产保险股份有限公司乐清支公司在机动车交通事故责任强制险、商业第三者责任险限额内赔偿原告周祥贵保险金216896.57元。抵扣被告王宝丰多付原告周祥贵的23880元，被告中国人民财产保险股份有限公司乐清支公司尚需支付原告周祥贵193016.57元。被告王宝丰多付原告周祥贵的23880元，在抵扣被告中国人民财产保险股份有限公司乐清支公司应付的赔偿款后，由其与被告中国人民财产保险股份有限公司乐清支公司自行理直。款限本判决生效之日起十日内交本院民三庭转付。三、驳回原告周祥贵其他诉讼请求。如果被告未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条的规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费5730元，减半收取2865元，由原告周祥贵负担605元，被告乐清市第二人民医院负担226元，被告王宝丰负担2034元。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于温州市中级人民法院。审 判 员  黄 敏二〇二〇年六月二十八日代书记员  叶柠檬