湖南省祁阳县人民法院民 事 判 决 书（2020）湘1121民初1848号原告：朱伟中，男，汉族，1980年8月15日出生，住湖南省永州市祁阳县。委托诉讼代理人（特别授权）：汪铁桥，湖南金浯律师事务所律师。被告：中国太平洋财产保险股份有限公司祁阳支公司，住所地湖南省永州市祁阳县长虹街道办事处平安街社区金盆西路28号1-2层。负责人：唐晓雪，经理。委托诉讼代理人（特别授权）：吴汉阳，湖南舜源泽律师事务所律师。被告：中国平安财产保险股份有限公司祁阳支公司，住所地祁阳县金盆西路312、316、318号一楼。负责人：唐林波，经理。原告朱伟中与被告中国太平洋保险股份有限公司祁阳支公司（以下简称太平洋公司）和中国平安财产保险股份有限公司祁阳支公司（以下简称平安公司）财产保险合同纠纷一案，本院于2020年5月28日立案后，依法适用简易程序，公开开庭进行了审理。原告朱伟中的委托诉讼代理人汪铁桥，被告太平洋公司的委托诉讼代理人吴汉阳到庭参加诉讼，被告平安公司经传票传唤，无正当理由拒不到庭参加诉讼。本案现已审理终结。原告朱伟中向本院提出诉讼请求：1、判定两被告直接赔偿原告27000元。2、本案的诉讼费用由被告承担。事实与理由：2019年11月17日15时40分左右，原告驾驶小型轿车在祁阳县路口地段时与莫树生、柏美莲发生交通事故。事故发生后，原告在祁阳县中医院已经垫付给两位受伤者的医药费合计9000元，垫付其他赔偿款18000元，合计赔偿27000元。湘Ｍ×××××车在中国太平洋财产保险股份有限公司祁阳支公司投保交强险、在中国平安财产保险股份有限公司祁阳支公司投保第三者责任险。该两保险公司应当直接赔偿原告在祁阳县中医院垫付给伤者的医药费和赔偿款。故原告诉至法院，请求判如所请。被告太平洋公司辩称，1、由于原告朱伟中在发生交通事故后驱车驶离现场致使无法查明发生交通事故的缘由，如原告朱伟中系醉酒驾驶或故意制造交通事故，根据机动车交通事故强制保险条款有关规定，本公司交强险拒绝赔偿；2、原告诉请两受害人的交通费和误工费用计算过高，请求法院依法予以核减；3、本公司不承担本案的诉讼费。被告平安公司辩称，1、本公司仅承保100万的第三者责任险；2、请求人民法院依法审查认定损失，本公司仅在商业三者险限额内承担超出交强险以外的部分损失；3、不承担本案的诉讼费及鉴定费。原告朱伟中为支持其诉请，向本院提交了九组证据，1、原告身份证复印件；2、交通事故责任认定书；3、事故车辆行驶证；4、原告驾驶证；5、机动车投保单2份；6、莫树生、柏美莲身份证；7、莫树生受伤、治疗及损失情况材料；8、柏美莲受伤、治疗及损失情况材料；9、收据。被告太平洋公司为支持其辩称，向本院提交了交强险保单一份。被告平安公司未到庭，亦未发表质证意见。被告太平洋公司对原告提交的证据1、2、3、4、5、6均无异议，本院予以采信。被告太平洋公司对证据7、8的损失金额有异议，对证据9提出异议，认为应当以转账凭证为准。原告朱伟中对被告太平洋公司提交的交强险保单的真实性无异议，对其证明目的有异议。本院经审查认为，原告提交的7.8组证据系伤情诊断治疗资料和医疗费、鉴定费发票，医疗费和鉴定费发票系正式发票且有相关资料予以佐证，对该证据本院予以采信，证据9系伤者亲属领取原告方赔偿款项时的收条，该收条涉及的金额不太可现金支付，故对该证据，本院予以采信。被告太平洋公司提交的保单是国家相关部门统一制作的文书，双方应共同遵守其规则，本院予以认可。根据上述采信的证据，结合原、被告双方在庭审中的陈述，本院确认如下案件事实：2019年11月17日15时40分，原告朱伟中驾驶小型轿车在祁阳县路口地段与莫树生、柏美莲发生碰撞，致使两车受损、莫树生与柏美莲受伤的道路交通事故。事故发生后，莫树生被送往祁阳县中医院住院治疗16天，花费医疗费7833元，柏美莲在祁阳县中医院住院治疗9天，花费医疗费5750元，原告朱伟中为两人垫付医药费9000元。2019年11月30日，柏美莲的伤情经永州中泰司法鉴定书鉴定意见为：1、伤后已用医疗费及鉴定费至2019年12月12日止，请按实际费用凭正规发票予以认可。2、医疗、护理、营养时限：伤后休息治疗1个月，住院期间陪护1人。3、后期医疗、康复费的评估：根据伤情，另增加康复费1000元。柏美莲花鉴定费1003.5元。2019年11月30日莫树生的伤情经永州中泰司法鉴定书鉴定意见为：1、伤后已用医疗费及鉴定费至2019年12月12日止，请按实际费用凭正规发票予以认可。2、医疗、护理、营养时限：伤后休息治疗45天，1人陪护20天，营养期1个月。3、后期医疗、康复费的评估：根据伤情，另增加康复费2000元。莫树生花鉴定费1003.5元。2020年2月21日，原告朱伟中和莫树生、柏美莲在祁阳县公安局交通警察大队的主持下，达成口头赔偿协议，除原告朱伟中已垫付的医疗费9000元外，另一次性给付两人赔偿款18000元。本次事故经永州市祁阳县公安局交警大队书面认定：原告朱伟中承担此次事故的主要责任，莫树生承担此次事故的次要责任，柏美莲无责任。原告朱伟中驾驶的小型轿车在被告太平洋公司参投了交强险、在平安公司参投了100万不计免赔的第三者责任险，本次事故发生在保险合同履行期间，伤者莫树生和柏美莲日均系农村居民户口。本院认为，原告朱伟中合法驾驶合格的在被告太平洋公司投保了交强险和在被告平安公司投保了第三者责任险的小型轿车，在保险合同履行期限内发生道路交通事故，被告太平洋公司、平安公司应当按照相关法律和保险条款向被保险人或伤者支付或赔偿保险金。因被保险人已在交警部门的主持下，向伤者赔偿了全部损失，现被保险人向保险人请求赔偿，保险人应当依法给予赔偿。故对原告朱伟中请求被告太平洋公司、平安公司赔偿保险金的诉请，本院予以支持。原告主张赔偿伤者莫树生的交通费为1000元、柏美莲的交通费为1000元，虽无正式票据，但伤者住院来回往返和办理相关手续自然需要花费车旅费，本院酌情认可莫树生交通费为400元、柏美莲交通费为200元；伤者柏美莲系农村户口，确有劳动能力，其误工费参照湖南省农业行业的年收入计算较为合理；护理费可参照本院所在地相同或相近行业上一年度职工的年平均工资计算；康复费依据法医鉴定书结论予以确认；伤者莫树生和柏美莲的鉴定费系因本次事故而支出，属于本案损失的范畴，其虽不属交强险的理赔范围，但第三者责任险条款中并无此方面的禁止性规定，故鉴定费可在第三者责任险限额内理赔；被告太平洋公司认为原告朱伟中事故发生后弃车离开现场，怀疑有醉酒驾驶或故意制造交通事故的行为，但未能提供证据予以证明，本院不予支持。综上，伤者莫树生的损失经核定如下：医疗费7833元，以其请求7832元为限、住院伙食补助费1600元（100元／天×16天），小计9432元，护理费3355元（61227元／天÷365×20天）、康复费2000元、交通费酌情认可400元，小计5755元、法医鉴定费1003.5元，合计16191元。伤者柏美莲的损失经核定如下：医疗费5750元，以其请求5681元为限、伙食补助费900元（100／天×9天），小计6581元，护理费1509元（61227元／天÷365×9天）、康复费1000元、交通费酌情认可200元、误工费4461元（54272÷365×30），原告主张3724元，以其请求为限，小计6433元，法医鉴定费1003.5元，合计14018元。两伤者共计损失30209元。依照《最高人民法院关于审理道理交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》的相关规定，被告太平洋公司应当在小型轿车参投的交强险限额内赔偿伤者莫树生医疗损失5880元，赔偿伤者柏美莲医疗损失4120元，小计10000元、赔偿伤者莫树生伤残损失5755元，赔偿伤者柏美莲伤残损失6433元，小计12188元。被告平安公司应当在小型轿车参投的第三者责任险限额内赔偿伤者莫树生医疗损失（9432-5880）元和鉴定费1003.5元的70%计3189元，赔偿伤者柏美莲的鉴定费1003.5元。综上所述，二被告应当向原告支付保险理赔款26380元，原告请求赔偿27000超出部分于法不符，本院不予支持。依照《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、第四十八条、《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条、《中华人民共和国保险法》第六十五条、《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条、《中华人民共和国民事诉讼法》第一百四十四条的规定，判决如下：一、被告中国太平洋财产保险股份有限公司祁阳支公司在小型轿车参投的交强险限额内赔偿原告朱伟中保险金22188元。二、被告中国平安财产保险股份有限公司祁阳支公司在小型轿车参投的第三者责任险限额内赔偿原告朱伟中保险金4192元。上述一、二项之款限被告中国太平洋财产保险股份有限公司祁阳支公司和中国平安财产保险股份有限公司祁阳支公司在本判决生效后十五日内付至祁阳县人民法院。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费476元，减半收取计238元，由被告中国太平洋保险股份有限公司祁阳支公司负担200元、中国平安财产保险股份有限公司祁阳支公司负担38元。如不服本判决，可以在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按照对方当事人或者代表人的人数提出副本，上诉于湖南省永州市中级人民法院。审 判 员 夏红旗二〇二〇年六月二十八日法官助理 邓文超书 记 员 伍奕霏附相关法律条文：《中华人民共和国侵权责任法》第十六条侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。第四十八条机动车发生交通事故造成损害的，依照道路交通安全法的有关规定承担赔偿责任。《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿；不足的部分，按照下列规定承担赔偿责任：（一）机动车之间发生交通事故的，由有过错的一方承担赔偿责任；双方都有过错的，按照各自过错的比例分担责任。（二）机动车与非机动车驾驶人、行人之间发生交通事故，非机动车驾驶人、行人没有过错的，由机动车一方承担赔偿责任；有证据证明非机动车驾驶人、行人有过错的，根据过错程度适当减轻机动车一方的赔偿责任；机动车一方没有过错的，承担不超过百分之十的赔偿责任。交通事故的损失是由非机动车驾驶人、行人故意碰撞机动车造成的，机动车一方不承担赔偿责任。《中华人民共和国保险法》第六十五条保险人对责任保险的被保险人给第三者造成的损害，可以依照法律的规定或者合同的约定，直接向该第三者赔偿保险金。责任保险的被保险人给第三者造成损害，被保险人对第三者应负的赔偿责任确定的，根据被保险人的请求，保险人应当直接向该第三者赔偿保险金。被保险人怠于请求的，第三者有权就其应获赔偿部分直接向保险人请求赔偿保险金。责任保险的被保险人给第三者造成损害，被保险人未向该第三者赔偿的，保险人不得向被保险人赔偿保险金。责任保险是指以被保险人对第三者依法应负的赔偿责任为保险标的的保险。《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条同时投保机动车第三者责任强制保险（以下简称“交强险”）和第三者责任商业保险（以下简称“商业三者险”）的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，人民法院应当按照下列规则确定赔偿责任：（一）先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿；（二）不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿；（三）仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。被侵权人或者其近亲属请求承保交强险的保险公司优先赔偿精神损害的，人民法院应予支持。《中华人民共和国民事诉讼法》第一百四十四条被告经传票传唤，无正当理由拒不到庭的或者未经法庭许可中途退庭的，可以缺席判决。