吉林省榆树市人民法院民 事 判 决 书（2020）吉0182民初1052号原告孙淑玲，女，1963年9月23日出生，现住榆树市。委托代理人张红梅，吉林鸿洋律师事务所律师。被告中国平安财产保险股份有限公司吉林分公司。负责人杨万武，系总经理。委托代理人宋佳，系单位职员。被告张伟东，男，1995年9月5日出生，现住榆树市。原告孙淑玲诉被告中国平安财产保险股份有限公司吉林分公司（以下简称平安保险公司）、张伟东机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2020年4月1日立案受理后，依法适用简易程序公开开庭进行了审理。原告及其委托代理人、被告平安保险公司委托代理人、被告张伟东均到庭参加诉讼，本案现已审理终结。原告诉称，2019年11月29日17时左右，张伟东驾驶×××号轿车沿五棵树大街由南向北行驶，行驶至事故地点时，与前方同向孙淑玲驾驶的×××号两轮摩托车尾部发生相撞，致摩托车驾驶员孙淑玲受伤住院，车辆损坏。此事故经榆树市交警大队认定，张伟东承担事故的全部责任，孙淑玲无责任。原告伤后入住榆树市人民医院进行住院治疗，后经长春司法鉴定中心进行鉴定，原告此次外伤构成十级伤残，二次手术费为1.3万元，此次外伤的误工期150日，护理期60日，营养期90日。经查明，被告车辆×××号车在被告中国平安财产保险股份有限公司吉林分公司投保了交强险和商业三者险50万元，且事故发生在保险期限内，为此，原告为索要各项损失依法起诉，请法院依法判决。现原告请求一、原告损失医疗费45070.16元、误工费24289.50元（161.93元×150天）、护理费9715.80元（161.93×60天）、伙食费3300元（33天×100元）、交通费1000元、营养费9000元（90天×100元）、二次手术费13000.00元、伤残赔偿金60344.00元（30172元×20年×10%）、精神抚慰金5000.00元、鉴定费3900.00元、车损525.00元、公估费200.00元，合计175344.46元。上述损失由被告中国平安财产保险股份有限公司吉林分公司在交强险和商业三者险限额内对原告给予理赔，剩余部分损失由被告进行赔偿。二、诉讼费、代理费由被告承担依法向法院提起告诉。被告平安保险公司辩称，医疗费应以证据证明实际发生的费用，应按照国家基本医疗保险的标准核定医疗费用，对于非医保用药部分应予扣除。核减比例乙类药核减20%，丙类药不予赔付。住院伙食补助部分，应以实际住院天数为依据，按照法律规定标准赔偿。原告提出的营养期限、误工期限、护理期限过高，应以双方认可的鉴定报告为依据。误工费应以证据证明实际发生的误工损失，原告应当提供劳动合同、停发工资证明、事故发生前3个月的工资流水以及纳税证明等证明材料，据相关法律规定，应计算至定残前一日。营养费应当按照道交一体化30元/天的标准进行赔偿。原告主张残疾赔偿金按照城镇标准赔偿，应当提供户籍证明或城镇居住证明等材料，否则不应按照城镇标准主张。对于原告的伤残等级鉴定以及护理期限、营养期限、误工期限，我司保留申请重新鉴定的权利。原告主张的交通费过高，应以正式票据证明实际发生的费用，并且与就医地点、时间、人数、次数相符合，否则不应予以保护。原告应当提供车损鉴定报告以及正式维修票据，否则不予赔付，对于原告主张的精神损失费过高，应以双方认可的鉴定报告为依据，如不存在评残的情况，不应予以保护。诉讼费、代理费、鉴定费、公估费属于间接损失，不在保险公司赔偿范围，我司不予赔付。被告张伟东辩称，我的车是全险，我同意赔偿。经审理查明，2019年11月29日17时左右，张伟东驾驶×××号轿车沿五棵树大街由南向北行驶，行驶至事故地点时，与前方同向孙淑玲驾驶的×××号两轮摩托车尾部发生相撞，致摩托车驾驶员孙淑玲受伤住院，车辆损坏。原告受伤后，被送往榆树市人民医院进行救治，诊断为左桡骨远端粉碎性骨折等，共住院33天，花费医疗费45070.16元。此事故经榆树市公安局交通管理大队认定，张伟东承担全部责任，孙淑玲无责任。张伟东所驾驶的车辆在被告平安保险公司投保交强险及商业险，其中第三者责任保险限额为50万元，不计免赔，事故发生在保险期限内。原告出院后，于2020年3月11日自行委托吉林常春司法鉴定中心对其伤情进行鉴定，鉴定意见为1.孙淑玲此次外伤致左腕关节功能障碍伤情构成十级伤残。2.孙淑玲此次外伤二次手术费约需13000.00元人民币。3.孙淑玲此次外伤护理期限为60日。4.孙淑玲此次外伤误工期限为150日。5.孙淑玲此次外伤营养期限为90日。此次鉴定费用为3900.00元。因被告平安保险公司对原告的伤残等级有异议并申请重新鉴定，经本院委托吉林释然司法鉴定中心于2020年5月26日对原告的伤残等级进行了重新鉴定，结论为被鉴定人孙淑玲此次损伤评定为十级伤残。原告孙淑玲驾驶的×××号摩托车实际车主为孙淑玲，该车的车辆损失经原告自行委托圣源祥保险公估有限公司吉林分公司进行公估，结论为×××号车辆损失金额为人民币525.00元，此次公估费用为人民币200.00元。另查明，原告孙淑玲为非农业家庭户口。现原告请求一、原告损失医疗费人民币45070.16元、误工费24289.50元（161.93元×150天）、护理费9715.80元（161.93×60天）、伙食费3300.00元（33天×100元）、交通费1000.00元、营养费9000.00元（90天×100元）、二次手术费13000.00元、伤残赔偿金60344.00元（30172元×20年×10%）、精神抚慰金5000.00元、鉴定费3900.00元、车损525.00元、公估费200.00元，合计175344.46元。上述损失由被告中国平安财产保险股份有限公司吉林分公司在交强险和商业三者险限额内对原告给予理赔，剩余部分损失由被告张伟东进行赔偿。二、诉讼费、代理费由被告承担诉来本院。本院认为，本起事故发生后，经交警部门认定，张伟东承担全部责任，孙淑玲无责任。张伟东所驾驶的车辆在被告平安保险公司投有交强险及商业第三者责任险，事故发生在保险期间内。故对原告的合理损失，应由被告平安保险公司在交强险及商业险限额内承担，不足部分或不在保险理赔范围内的，应由被告张伟东承担。原告要求赔偿的医疗费、护理费、伙食补助费、营养费、二次手术费、伤残赔偿金、精神抚慰金、鉴定费、车辆损失费、公估费、律师代理费均合理应保护；原告请求的误工费应保护其住院至评残前一日（即自2019年11月29日起至2020年3月12日止，共102天）；原告请求的交通费根据本案的实际情况应保护200.00元为宜。被告平安保险公司提出的对于非医保用药部分应予扣除，核减比例乙类药核减20%，丙类药不予赔付；营养费应当按照道交一体化30元/天的标准进行赔偿；诉讼费、代理费、鉴定费、公估费属于间接损失，不在保险公司赔偿范围不予赔付的观点，因证据不足，不予支持。综上，依据《中华人民共和国侵权责任法》第四十八条及《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，最高人民法院《关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十八条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条之规定，判决如下：一、被告中国平安财产保险股份有限公司吉林分公司在交强险及商业第三者责任险限额内赔偿原告孙淑玲医疗费45070.16元、误工费16516.86元（161.93元×102天）、护理费9715.80元（161.93元×60天）、伙食补助费3300.00元（33天×100元）、交通费200.00元、营养费9000.00元（90天×100元）、二次手术费13000.00元、伤残赔偿金60344.00元（30172元×20年×10%）、精神抚慰金5000.00元、鉴定费3900.00元、车辆损失费525.00元、公估费200.00元、律师代理费12000.00元，以上合计人民币178771.82元。二、驳回原告孙淑玲其他诉讼请求。以上款项于判决生效后立即执行。案件受理费3810.00元，减半收取1905.00元由被告中国平安财产保险股份有限公司吉林分公司负担。如不服本判决，可自收到本判决之日起十五日内向本院提交上诉状，并按对方当事人的人数提交副本，上诉于吉林省长春市中级人民法院。审判员  曹玉艳二〇二〇年六月九日书记员  张 涛