湖南省溆浦县人民法院民 事 判 决 书（2020）湘1224民初983号原告：郭春六，女，1956年10月27日出生，汉族，住溆浦县。委托诉讼代理人：徐银，溆浦县中心法律服务所法律工作者。委托诉讼代理人：瞿宏武，溆浦县中心法律服务所法律工作者。被告：熊乐，男，1982年3月26日出生，汉族，住溆浦县。委托诉讼代理人：林勇，湖南民海律师事务所律师。委托诉讼代理人：石琼，湖南民海律师事务所实习律师。被告：中国人寿财产保险股份有限公司长沙市中心支公司，住所地：湖南省长沙市开福区芙蓉中路一段109号华创国际广场2-7栋二层213号、214房及2栋24、25、26。负责人：吴刘沪，该公司总经理。委托诉讼代理人：彭钢，男，1990年6月19日出生，汉族，住岳阳县。系该公司法务。原告郭春六与被告熊乐、中国人寿财产保险股份有限公司长沙市中心支公司（以下简称“人寿财保公司”）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2020年4月28日立案后，依法适用简易程序，于2020年6月19日公开开庭进行了审理，原告郭春六及其委托诉讼代理人徐银、被告熊乐及其委托诉讼代理人林勇、石琼、人寿财保公司的委托诉讼代理人彭钢到庭参加诉讼。本案现已审理终结。郭春六向本院提出诉讼请求：1、判令二被告赔偿原告12319元（医疗费4000元、残疾赔偿金59763元、误工费26880元、护理费10752元、营养费4000元、住院伙食补助费11400元、鉴定费2224元、精神抚慰金4000元），人寿财保公司在保险限额内承担赔偿责任；2、判令二被告承担本案诉讼费。事实和理由：2019年11月25日，被告熊乐驾驶湘Ｎ×××××号车辆，途径溆浦县城南人民银行门前路段时不慎将原告撞倒，造成原告受伤、车辆受损的交通事故。经溆浦县公安交通警察大队作出道路交通事故认定书，熊乐承担全部责任，原告不承担责任。原告在溆浦县人民医院住院治疗114天，共花费医疗费24871.08元（原告垫付4000元）。2020年4月8日，原告经怀化市天铎司法鉴定所鉴定，原告构成十级伤残，误工期160天，护理期和营养期各80天，原告垫付鉴定费和检查费共2224元。被告熊乐驾驶的湘Ｎ×××××号车辆在被告人寿财保公司投保了交强险和商业险，事故发生时在保险期限内。经原告与被告多次协商无法达成一致，故诉至法院。被告熊乐辩称，原告所诉事实属实，其所垫付的医疗费20871.08元（含人寿财保公司垫付的10000元）要求在本案中一并处理，由人寿财保公司直接支付给其，原告住院期间，其请了护工，护理了原告52天，支付了护理费8840元，其要求人寿财保公司将该部分护理费支付给其，其在人寿财保公司购买了交强险和商业险，本案事故发生在保险期间内，应由保险公司承担责任。被告人寿财保公司辩称，熊乐驾驶的车辆在其公司投保了交强险和商业险（三者100万、不计免赔），事故发生在保险期间内，其公司在保险范围内承担保险责任；因其公司前期并未收到医疗费发票，无法就医疗费部分进行医保审查，若本案中无法就非医保用药部分达成一致意见，其公司请求对原告所产生的医疗费申请医保外用药及非外伤性治疗费用鉴定，或者由熊乐自行理赔，另其公司已垫付医疗费10000元，应予核减；医疗费应扣除非医保用药20%；残疾赔偿金，原告未提交完整的司法鉴定报告给其公司审核；误工费，原告未举证证明其收入减少情况，原告受伤前主要从事个体经营，受伤后期店面已经停止营业，即使原告证明其收入减少情况，应根据私营单位从业人员批发和零售行业33362元/年计算误工费；护理费，原告虽提供证明，但并未提供工资流水及纳税证明予以佐证，根据原告的实际伤情可以酌定按私营行业居民服务业36613元/年认可，护理期按照三期标准最高不超过80天；营养费，按10元/天计算；住院伙食补助费，按实际住院天数最高不超过60元/天计算；鉴定费，根据交强险条款第八条、商业险条款第二十二条，不属于其公司赔偿范围；诉讼费也不属于其公司赔偿范围；精神抚慰金，由法院酌情予以认定。当事人围绕诉讼请求依法提交了证据，本院组织当事人进行了证据交换和质证。对当事人无异议的证据，本院予以确认并在卷佐证。对有争议的证据，本院认定如下：原告提交的证据4诊断书、出院记录、费用清单、证明各1份，拟证明原告受伤后在溆浦县人民医院住院114天，共花费医疗费24871.08元，原告自付医疗费4000元。人寿财保公司对其中的诊断书、住院记录和费用清单提出异议，认为原告应提供完整病历资料予以审查，对其中的证明无异议。证据5司法鉴定意见书及鉴定费发票各1份，拟证明原告构成十级伤残，误工期160天、护理期80天、营养期80天，原告垫付鉴定费及检查费共计2224元。人寿财保公司提出异议，认为根据其鉴定评查依据，原告并未提供病历资料证明其骨盆多发骨折是由本次事故造成，对鉴定费发票的真实性无异议，但不属于保险公司理赔范围。对上述证据4、5，因在休庭后的当天，原告向本院提交了其完整的病历资料，本院在征询各当事人的意见后，组织各方进行了质证，被告熊乐和人寿财保公司对原告提交的该病历资料均无异议，该病历能够客观全面反映原告的受伤及治疗情况，印证证据4、证据5所证明的事实，故本院对证据4、5和原告提交的该病历资料予以采信。证据6王冬秀证明、营业执照、照片各1份，拟证明原告自2010年3月30日起一直居住在溆浦县城，在溆浦县城南菜市场旁经营干货店，原告的残疾赔偿金应参照城镇标准，其误工费应参照城镇居民服务行业和其他服务行业标准计算。人寿财保公司提出异议，对其中王冬秀证明三性均有异议，原告未提供房产证证实其房屋主体的真实存在，且未提供租房合同，证明人未出庭接受询问，证明人并非该房屋的所有人；对其中的营业执照和照片的真实性无异议，对证明目的有异议，并不能证明原告实际收入减少情况。本院认为，王冬秀出具的证明，无法证实其中的房屋地址即为营业执照中登记的房屋地址，房屋具体情况不明晰，且从证明内容看，王冬秀亦非该房屋所有权人，本院无法核实其真实性，故对王冬秀证明，本院不予采信，被告对营业执照和照片的真实性无异议，本院对其真实性予以采信，结合原告的身份住址，其残疾赔偿金应按城镇标准计算。被告熊乐提交的证据1医药发票1张，拟证明原告住院的医疗费总额是24871.08元，其垫付医药费20871.08元（包括人寿财保公司垫付10000元）的事实；证据2住院费用清单1份，拟证明原告住院治疗费用明细情况。人寿财保公司提出异议，认为应结合原告的完整病历资料予以审查。该证据经本院查证属实，予以采信。证据3陪护费用收据1份，拟证明被告支付护理费用8840元。人寿财保公司提出异议，认为原告应提交护理证明。该笔费用系住院医院陪护中心收取，对该证据的真实性本院予以采信。人寿财保公司的证据1保险条款，拟证明鉴定费不属于保险责任，不在理赔范围，医疗费中非医保用药和诉讼费属于保险责任免除。原告提出异议，认为鉴定费是因本次事故引起的费用，保险公司应承担责任，医疗费和鉴定费应由保险公司承担。熊乐提出异议，认为鉴定费应由保险公司承担，医疗费和鉴定费也应由保险公司承担。本院认为，保险条款不属于证明案件事实的证据，鉴定费是原告维权过程中为解决专业技术问题必然产生的费用，是当事人经济损失的一部分，故人寿财保公司应予承担；关于诉讼费，因人寿财保公司不是侵权人，故对其不承担诉讼费用的辩解意见，本院予以采纳。本院经审理认定事实如下：各方当事人对道路交通事故认定书中载明的本案交通事故发生的经过及公安交警对事故责任认定均无异议，本院予以确认。郭春六受伤后，在溆浦县人民医院住院治疗114天，用去医疗费24871.08元（郭春六支付4000元，熊乐支付10871.08元，人寿财保公司支付10000元），熊乐雇佣了一名护工石九香，护理了郭春六52天，熊乐共支付了护理费8840元。郭春六的损伤其自行委托怀化市天铎司法鉴定所鉴定，鉴定意见为其骨盆多发性骨折伤残等级评定为十级伤残，误工期160天、护理期80天、营养期80天。熊乐驾驶的车辆在人寿财保公司投保了交强险和商业三者险，本案交通事故发生在保险期内。郭春六提出对其自己支付的4000元医疗费不同意按保险公司的比例扣除非医保用药的意见，各方当事人无异议，本院予以确认。熊乐要求对其所垫付的医疗费10871.08元和护理费8840元在本案中一并处理，及人寿财保公司提出对郭春六产生的医疗费超过交强险医疗费限额1万元的部分要求扣除15%的非医保用药，各方当事人均无异议，本院予以确认。本院认为，根据公安交警部门的责任认定意见，本院确定熊乐承担本案的全部民事责任，郭春六不承担本案民事责任。被告熊乐驾驶的机动车在人寿财保公司投保了交强险和第三者责任险，本案的赔偿顺序是先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内赔偿，不足部分再由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿，如有不足，再由侵权人赔偿。关于郭春六主张的误工费，其虽已年满60周岁，但从其提交的个体工商户营业执照来看，其从2015年开始在溆浦县经营炒货、干果销售，其虽未提供收入证明，但其确有劳动能力，故对其主张的误工费本院予以支持，并按本省上一年度私营批发和零售行业年平均工资标准计算。关于护理费，因司法鉴定意见书中的护理期为80天，熊乐雇佣护工石九香，石九香护理了郭春六52天，故护理费应按护理期28天计算。人寿财保公司提出不承担诉讼费的理由成立，因其不是侵权责任主体，本院对该辩解意见予以采纳，鉴定费是郭春六维权过程中为解决专业技术问题必然产生的费用，是当事人经济损失的一部分，故对人寿财保公司提出不承担鉴定费的辩解意见，本院不予采纳。本院对郭春六的损失核定如下：1、医疗费，按原告主张4000元认定；2、残疾赔偿金，按本省上一年度城镇居民人均可支配收入39842元及原告的年龄、残疾程度计算，原告主张59763元，本院按此认定；3、误工费，按误工期160天和本省上一年度私营批发和零售业标准年平均工资33362元计算为14560元；4、护理费，按护理期28天和参照本省上年度居民服务行业的年平均收入66816元计5124元；5、营养费，按照医嘱和鉴定意见确定的营养期80天和50元/天计4000元；6、住院伙食补助费，按实际住院天数114天和参照本地公务人员出差伙食补助标准100元/天计11400元；7、鉴定费，按票据认定2224元；以上合计101071元。原告主张的精神损害抚慰金不属于财产损失，是基于原告身体受到伤害产生精神痛苦给予的精神抚慰，根据原告的伤残程度酌定为3000元。对于熊乐垫付的医疗费10871.08元，因交强险项下医疗费限额为10000元，现原告的医疗费总额为19400元（即医疗费4000元、营养费4000元、住院伙食补助费11400元），已超过交强险项下医疗费限额，故对熊乐垫付的医疗费扣除15%的非医保用药部分后，人寿财保公司应支付熊乐医疗费为9240元。关于熊乐垫付的护理费8840元，由人寿财保公司直接支付给熊乐。综上所述，对原告的诉讼请求予以部分支持，对被告人寿财保公司的辩解意见予以部分采纳。依照《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、第二十二条、第四十八条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，《中华人民共和国保险法》第六十五条，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十三条、第二十四条、第二十五条之规定，判决如下：一、中国人寿财产保险股份有限公司长沙市中心支公司赔偿郭春六医疗费4000元、残疾赔偿金59763元、误工费14560元、护理费5124元、营养费4000元、住院伙食补助费11400元、鉴定费2224元、精神损害抚慰金3000元，合计104071元；二、中国人寿财产保险股份有限公司长沙市中心支公司支付熊乐医疗费9240元、护理费8840元，合计18080元；三、驳回郭春六的其他诉讼请求。上述一、二项，限在本判决生效后十日内付清，逾期未按法律文书指定期限履行给付金钱义务的，应当按照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条的规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费2760元，减半收取计1380元，由郭春六负担213元，熊乐负担1167元。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人和代表人的人数提出副本，上诉于湖南省怀化市中级人民法院。审判员  吴浩洲二〇二〇年六月十九日法官助理杨秀思书记员向易娟