上海市浦东新区人民法院民 事 判 决 书（2020）沪0115民初14590号原告：周宝兴，男，1947年9月8日生，汉族，住上海市浦东新区。委托诉讼代理人：鞠萍，上海市五环律师事务所律师。被告：李国权，男，1954年11月8日生，汉族，户籍地上海市浦东新区，现住上海市浦东新区。被告：中国平安财产保险股份有限公司上海分公司，住所地上海市静安区。负责人：陈雪松，总经理。委托诉讼代理人：张芳，上海海德安达律师事务所律师。委托诉讼代理人：朱玮，上海海德安达律师事务所律师。原告周宝兴与被告李国权、中国平安财产保险股份有限公司上海分公司(以下至判决主文前简称平安保险上海分公司)机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2020年3月11日立案受理后，依法适用简易程序，于2020年4月15日公开开庭进行了审理。原告周宝兴的委托诉讼代理人鞠萍、被告李国权及被告平安保险上海分公司的委托诉讼代理人张芳到庭参加诉讼。本案现已审理终结。原告周宝兴诉称，2017年4月28日12时50分，被告李国权驾驶沪L5XXXX小型越野客车未确保安全，在上海市浦东新区秀浦路康新公路路口与骑行自行车违反交通信号灯指示的原告发生碰撞，致原告受伤，车辆损坏。经交警部门认定，被告李国权对本起交通事故承担次要责任，原告承担主要责任。原告伤后在上海市浦东新区周浦医院门诊及住院治疗。2019年12月12日，原告经复旦大学上海医学院司法鉴定中心鉴定，鉴定意见为：“1.周宝兴因交通事故所致右肱骨大结节骨折，右侧第5肋骨骨折，未构成伤残等级。2、周宝兴伤后可予以休息120日，营养60日，护理60日。”2019年12月30日，原告经复旦大学上海医学院司法鉴定中心对XXX伤残程度进行鉴定，鉴定意见为：“周宝兴原有老年脑改变，本次因交通事故致伤，造成右颞叶深部点片状脑出血，经治疗，目前遗留器质性精神障碍，日常生活有关的活动能力轻度受限已构成XXX伤残。”现原告为保护自己的合法权益诉至法院，提出如下经济损失：医疗费18,260.29元(人民币，下同)(包含原告支付的医疗费5,000元及被告平安保险上海分公司支付的13,260.29元)、营养费2,400元、住院伙食补助费240元、残疾赔偿金55,553.60元、交通费500元、护理费4,960元、精神损害抚慰金5,000元、鉴定费5,850元、律师代理费2,000元。上述损失要求被告平安保险上海分公司在交强险限额范围内承担赔付责任，超出及不属于保险赔付范围的损失由被告李国权承担次要赔偿责任。此外，事故发生后，被告平安保险上海分公司为原告垫付现金10,000元及医疗费13,260.29元，上述费用同意在本案中一并处理，多退少补。被告李国权辩称，对事故经过和责任认定无异议。对原告主张的各项损失，律师代理费由法院依法处理，其余均同保险公司意见一致。事故发生后，其为原告垫付医疗费13,260.29元，但保险公司已经将该费用赔付给其，故视作保险公司垫付的费用。被告平安保险上海分公司辩称，对事故发生经过和责任认定均无异议，事故车辆在其公司投保了交强险和商业三者险1,500,000元(含不计免赔)，事故发生在保险期间内，同意在保险责任范围内承担相应的赔偿责任。但对于原告伤残等级需要阅片后提交书面意见。对原告主张的损失：医疗费金额无异议，其中13,260.29元其公司已经支付，并且要求扣除住院期间伙食费197元及非医保部分；营养费认可30元/天，期限认可；住院伙食补助费认可；残疾赔偿金城农标准由法院核实，计算年限认可；交通费认可300元；护理费认可40元/天，期限认可；精神损害抚慰金及鉴定费均以阅片后提交的书面意见为准；律师代理费不属于保险理赔范围。事发后，其公司除了垫付医疗费13,260.29元以外，还垫付了现金10,000元，上述费用要求本案中一并处理，多退少补。经审查原、被告的当庭陈述及提供的证据，依照民事诉讼证据规则，本院确认原告诉称的事故经过、责任认定、治疗情况、鉴定意见即为本案事实。另查明，沪L5XXXX小型越野客车在被告平安保险上海分公司处投保了机动车交通事故责任强制保险及商业三者险1,500,000元(含不计免赔)，本起事故发生在保险期内。审理中，被告李国权提出其车辆损坏产生维修费13,900元，并提交了索赔申请书、维修结算清单及发票等证据，要求原告按照责任比例赔偿。原告认可该损失金额并同意在本案中一并处理。另审理中，平安保险上海分公司发表如下对原告的伤残等级等发表书面代理意见：因原告提供的鉴定意见中已经明确有老年脑因素，且阅片后仅见点状脑出血，且有双侧基底腔梗，故伤残赔偿金仅认可15,000元；精神损害抚慰金认可5,000元并要求按责承担；鉴定费认可5,850元；其余项目均同庭审意见一致。上述事实，由道路交通事故认定书、机动车交通事故责任强制保险单、司法鉴定意见书、病史材料、鉴定费发票等证据证实。本院认为，机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿；不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿；仍有不足的，由侵权人承担赔偿责任。交警部门认定被告李国权承担本起交通事故的次要责任，原告承担主要责任，根据交通事故责任认定、肇事机动车的交强险及商业险投保情况，本院认定原告的合理损失应先由被告平安保险上海分公司在交强险责任限额范围内承担赔偿责任；超出交强险责任限额的部分，由被告平安保险上海分公司在商业三者险责任限额范围内承担40%的赔偿责任；仍有不足的，由被告李国权承担40%的赔偿责任；其余损失由原告自行承担。关于原告合理损失的认定：营养费2,400元、住院伙食补助费250元、鉴定费5,850元、律师代理费2,000元。原告上述四项主张并无不当，本院予以支持。对原告其他损失，本院认定意见如下：1.医疗费，扣除住院期间伙食费后，本院核实为18,063.29元；2.残疾赔偿金，经核实原告户口簿，原告主张的计算年限及标准本院均予以支持。至于被告平安保险上海分公司提出赔偿时应考虑原告本身老年脑因素的意见，本院认为原告原有老年脑改变，属生理性功能退化，本次因交通事故致伤，本案中该因素并不构成减轻责任之事由，故支持残疾赔偿金55,553.60元；3.交通费，本院酌情支持300元；4.护理费，结合原告伤情，本院酌情支持60元/天计算60天即3,600元；5.精神损害抚慰金，结合原告伤残情况及原被告责任比例，本院酌情支持2,000元。综上，本次事故造成原告各项损失共计90,016.89元。首先由被告平安保险上海分公司在交强险责任限额范围内赔偿原告71,453.60元(其中在医疗费用赔偿项下承担10,000元、在死亡伤残赔偿项下承担61,453.60元)；在商业三者险责任限额范围内按责赔偿原告6,625.32元。以上赔偿共计78,078.92元，考虑到被告平安保险上海分公司已经垫付了医疗费13,260.29元及现金10,000元，故抵扣后尚需在保险范围内再赔偿原告54,818.63元。另律师代理费2,000元，由被告李国权全额赔偿原告。此外，原告需按照60%的责任比例赔偿被告李国权车辆损失费8,340元。依照《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条第一款第(二)项，《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、第十九条、第二十二条，《中华人民共和国保险法》第六十五条，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条，《机动车交通事故责任强制保险条例》第二十一条第一款、第二十三条第一款的规定，判决如下：一、被告中国平安财产保险股份有限公司上海分公司于本判决生效之日起十日内在保险限额范围内赔偿原告周宝兴54,818.63元；二、被告李国权于本判决生效之日起十日内赔偿原告周宝兴2,000元；三、原告周宝兴于本判决生效之日起十日内赔偿被告李国权8,340元。负有金钱给付义务的当事人，如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费795元(已减半收取，原告周宝兴已预交)，由被告李国权负担，于本判决生效之日起七日内交至本院。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于上海市第一中级人民法院。审判员  邬晓红二〇二〇年六月九日书记员  叶子晖附：相关法律条文一、《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿；不足的部分，按照下列规定承担赔偿责任：……（二）机动车与非机动车驾驶人、行人之间发生交通事故，非机动车驾驶人、行人没有过错的，由机动车一方承担赔偿责任；有证据证明非机动车驾驶人、行人有过错的，根据过错程度适当减轻机动车一方的赔偿责任；机动车一方没有过错的，承担不超过百分之十的赔偿责任。……二、《中华人民共和国侵权责任法》第十六条侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。第十九条侵害他人财产的，财产损失按照损失发生时的市场价格或者其他方式计算。第二十二条侵害他人人身权益，造成他人严重精神损害的，被侵权人可以请求精神损害赔偿。三、《中华人民共和国保险法》第六十五条保险人对责任保险的被保险人给第三者造成的损害，可以依照法律的规定或者合同的约定，直接向该第三者赔偿保险金。责任保险的被保险人给第三者造成损害，被保险人对第三者应负的赔偿责任确定的，根据被保险人的请求，保险人应当直接向该第三者赔偿保险金。被保险人怠于请求的，第三者有权就其应获赔偿部分直接向保险人请求赔偿保险金。责任保险的被保险人给第三者造成损害，被保险人未向该第三者赔偿的，保险人不得向被保险人赔偿保险金。责任保险是指以被保险人对第三者依法应负的赔偿责任为保险标的的保险。四、《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条同时投保机动车第三者责任强制保险（以下简称“交强险”）和第三者责任商业保险（以下简称“商业三者险”）的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，人民法院应当按照下列规则确定赔偿责任：（一）先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿；（二）不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿；（三）仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。被侵权人或者其近亲属请求承保交强险的保险公司优先赔偿精神损害的，人民法院应予支持。五、《机动车交通事故责任强制保险条例》第二十一条被保险机动车发生道路交通事故造成本车人员、被保险人以外的受害人人身伤亡、财产损失的，由保险公司依法在机动车交通事故责任强制保险责任限额范围内予以赔偿。……第二十三条机动车交通事故责任强制保险在全国范围内实行统一的责任限额。责任限额分为死亡伤残赔偿限额、医疗费用赔偿限额、财产损失赔偿限额以及被保险人在道路交通事故中无责任的赔偿限额。……六、《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条被执行人未按判决、裁定和其他法律文书指定的期间履行给付金钱义务的，应当加倍支付迟延履行期间的债务利息。被执行人未按判决、裁定和其他法律文书指定的期间履行其他义务的，应当支付迟延履行金。