河北省平山县人民法院 民 事 判 决 书 （2019）冀0131民初335号 原告：孙某1，男，2017年6月22日出生，汉族，住河北省石家庄市平山县。 法定代理人：孙某2，原告之父。 法定代理人：米某，原告之母。 委托诉讼代理人：王国军，河北侯凤梅律师事务所律师。 被告：平山县人民医院，住所地石家庄市平山县平山镇中山西路257号。 法定代表人：刘彦龙，院长。 委托代理人：崔自强。 委托代理人：唐丽娟。 被告:中国人民财产保险有限公司平山支公司，住所地平山县中山西路滨河商厦103-303 负责人：李志军，经理。 委托诉讼代理人：李树成，公司职工。 原告孙某1与被告平山县人民医院（以下简称平山县医院）医疗损害责任纠纷一案，本院于2019年1月11日立案后，依法适用简易程序，公开开庭进行了审理。审理中依法追加中国人民财产保险有限公司平山支公司为被告（以下简称财险平山支公司）。审理中原告及法定代理人两次申请医疗损害责任鉴定，本院两次委托鉴定机构鉴定，故依法中止了本案的审理。第一次次鉴定，鉴定机构以超出本机构技术条件和鉴定能力，不予受理。第二次鉴定，北京盛唐司法鉴定所作出司法鉴定意见后，原告孙某1的法定代理人孙某2、米某，委托诉讼代理人王国军，被告平山县医院的委托代理人崔自强、唐丽娟，被告财险平山支公司的委托诉讼代理人李树成，到庭参加诉讼。本案现已审理终结。 原告孙某1向本院提出（庭审中变更后的）诉讼请求：一、依法判令被告赔偿原告（截止到2019年12月21日前的）医疗费293683.4元、护理费199735元、住院伙食补助费29300元、营养费8417元、交通费10000元，共计金额549508.04元的90%的赔偿494557.2元；二、依法判令被告赔偿原告精神损害抚慰金50000元；三、本案诉讼费、鉴定费由被告承担。 原告孙某1主张的事实与理由：2017年6月22日，米某（原告母亲）因孕原告40周＋5，阴道流水半小时入住被告平山县医院，被诊断为：1、宫内孕40＋5第一胎Ｌ0Ａ无产兆；2、胎膜早破。米某被收入被告处妇产科住院。当日17:00因胎儿署迫经会阴侧切＋产钳以Ｌ0Ａ助娩一男婴，即本案原告孙某1。原告出生后，无呼吸、心跳，Ａ氏评分一分钟0分，经抢救后10分钟Ａ氏评分为3分，急诊转入新生儿ＩＣＵ抢救，被诊断为：1、新生儿室息（重度）2、呼吸衰竭3、新生儿肺炎（重型）4、肺出血5、新生儿缺氧缺血性脑病6、新生儿休克7、新生儿产瘤8、新生儿头颅血肿9、应激性高血糖10、心肌损伤11、低钙血症。为了进一步治疗，原告在6月30日转入石家庄市和平医院继续治疗，2017年7月22日出院，后原告一直在河北省中医院进行住院治疗。综上，被告平山县医院在米某（原告母亲）生产过程中违反产科诊疗规范，没有采取正确的生产方式，直接导致胎儿在宫内发生缺氧，原告出生后。又抢救不及时，加重了原告的病情。被告在米某生产过程中存在过错，与原告的损害后果之间存在因果关系。被告的过错行为给原告及家人带来了沉重的精神伤害和经济损失，为了维护原告的合法权益，根据《民事诉讼法》的规定，特诉至贵院，望判如所求。 被告平山县医院辩称:米某（原告母亲）在被告医院生产的过程中，被告医院的诊疗不存在过错，与原告孙某1的损害结果没有因果关系。被告医院对北京盛唐司法鉴定所作出的，被告医院的诊疗行为存在过失（错），医疗过失（错）的原因力为主要原因与次要原因之间的司法鉴定意见有异议，若法院判定被告医院有责任，被告医院在被告财险平山支公司投保了医疗责任险，根据保险合同的约定，被告医院的赔偿责任，应当由被告财险平山支公司在20万元的赔偿额内，除1000元免赔额以外，由被告财险平山支公司给予赔偿。对诉讼费和鉴定费等诉讼费用在两万元以内的部分由被告保险公司负担，不计免赔。 被告财险平山支公司辩称：我公司对于本案医疗责任的答辩意见同平山县医院。平山县医院在我公司投保医疗保险属实，关于保险合同补充一点法律费用属县医院承担部分，我公司在保险合同范围内承担。 本院经审理认定事实如下：2017年6月22日，米某（原告母亲）因孕原告40周＋5，阴道流水半小时,0点10分入住被告平山县医院待产，被诊断为：1、宫内孕40＋5第一胎Ｌ0Ａ无产兆；2、胎膜早破。米某被收入被告处妇产科住院。当日17:00因胎儿窘迫经会阴侧切以Ｌ0Ａ产钳助娩一男婴，即本案原告孙某1。原告出生后，外观无畸形，期待可见一假结，新生儿评分0分，皮肤苍白、无呼吸、听诊无心率。经抢救，10分钟阿氏评分为3分，急诊转入新生儿ＩＣＵ抢救治疗，被诊断为：1、新生儿室息（重度）2、呼吸衰竭3、新生儿肺炎（重型）4、肺出血5、新生儿缺氧缺血性脑病（重度）6、新生儿休克7、新生儿产瘤8、新生儿头颅血肿9、应激性高血糖10、心肌损伤11、低钙血症12、新生儿败血症13、新生儿化脓性脑膜炎14、新生儿气漏15、胸膜肥厚16、新生儿蛛网膜下腔出血17、脑性瘫痪？。原告在平山县人民医院住院8天，住院医嘱:特级护理。出院医嘱：转和平医院进一步治疗。原告在2017年6月30日转入石家庄市和平医院继续治疗，在和平医院住院两次，共计住院治疗33天，诊断为：1、新生儿室息（重度）2、新生儿缺氧缺血性脑病3、新生儿蛛网膜下腔出血4、头皮（右侧）血肿5、肝功能损伤（缺氧性）6、心肌损伤（缺氧性）7、低钙血症8、低蛋白血症9、低镁血症。出院医嘱：继续治疗。后原告十六次在河北省中医院进行住院康复治疗，共计248天，中医诊断为：五迟／五软病。西医诊断为：脑性瘫痪。住院医嘱：床陪一人。出院医嘱：1、继续门诊康复治疗，注重家庭康复；2、避风寒，慎起居，节饮食，调情志。原告的损失有：1、医疗费270972.01元（平山医院住院费12869.37元、省中医院住院费214979.06元、和平医院住院费30409.51元、平山医院门诊费492元、省中医院门诊费729.42元、和平医院门诊费726元、省人民医院门诊费705.65、省三院门诊费20元、市妇幼保健医院门诊费41元、外购药税票额32041元因无医嘱酌定10000元）2、住院伙食补助费28900元（住院289天，每天100元）3、护理费31629元（住院289天，护工标准每天109.4元）4、交通费（市内住院十八次）酌定3500元5、鉴定费15000元。平山县人民医院对原告母亲分娩原告的医疗过程，经北京盛唐司法鉴定所鉴定，鉴定意见为：平山县人民医院对原告母亲分娩原告的医疗过程存在医疗过失（错），该过失（错）与原告人的损害后果之间存有因果关系，医方的医疗过失（错）的原因力为主要原因与同等原因之间。 另查明，被告医院在被告财险平山支公司投保了医疗责任险，根据保险合同的约定，被告医院的赔偿责任，应当由被告财险平山支公司在20万元的赔偿额内，除1000元免赔额以外，由被告财险平山支公司给予赔偿。对被告医院应承担的诉讼费和鉴定费等诉讼费用，在两万元以内的部分由被告保险公司负担，不计免赔。 上述事实有平山县人民医院、和平医院、省中医院的病案材料及诊断书，医疗票据，盛唐司法鉴定意见书及鉴定票据，出生医学证明及当事人的陈述等证据所证实。 本院认为：北京盛唐司法鉴定所作出的鉴定意见程序合法，对被告平山县人民医院的医疗过程是否存在过失（错）的分析、判定明确透彻，作出的结论科学、公正，本院应予采信。依照鉴定意见，被告平山县人民医院对原告母亲分娩原告的医疗过程存在过失（错），给原告造成了伤害，被告平山县人民医院，应按照鉴定意见在主要原因与同等原因之间（按60%）承担侵权责任，赔偿原告的经济损失。因被告平山县人民医院在被告财险平山支公司投保了医疗责任险，故被告财险平山支公司应按保险合同在免除1000元外，20万元的赔偿额内赔偿原告损失，不足部分由平山县医院赔付；对诉讼费用被告财险平山支公司应按保险合同在2万元以内为被告平山县医院承担交纳义务。原告请求判决被告平山县医院赔付营养费，因省中医院对原告的医嘱是节饮食，故不予支持。原告请求被告平山县医院赔偿原告精神抚慰金，应尚未进行伤残鉴定，本案不予支持，应在伤残鉴定后另案起诉。 综上所述，依照《中华人民共和国侵权责任法》第六条、第十五条第（六）项、第十六条、第二十六条的规定，判决如下： 一、判决生效后十五日内，被告中国人民财产保险有限公司平山支公司赔偿原告孙某1医疗费、住院伙食补助费、护理费、交通费共计元。 二、判决生效后十五日内，被告平山县人民医院赔偿原告孙某1医疗费、住院伙食补助费、护理费、交通费共计元。 三、驳回原告孙某1的其他诉讼请求。 案件受理费元，鉴定费元，原告孙某1负担案件受理费元（已交纳），鉴定费元（已交纳），被告中国人民财产保险有限公司平山支公司负担案件受理费元（判决生效后五日内交纳），鉴定费元（判决生效后五日内交纳）。 如不服本判决，可以在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人或者代表人的人数提出副本，上诉于河北省石家庄市中级人民法院。 审判员  檀志强 二〇二〇年××月××日 书记员  李 倩 ——