安徽省濉溪县人民法院 民 事 判 决 书 (2019)皖0621民初2486号 原告：郑芙蓉，女，1978年12月29日出生，汉族，住安徽省濉溪县。 原告：梁某，男，2007年1月8日出生，汉族，住安徽省濉溪县。 法定代理人：郑芙蓉，系梁某母亲。 上述两位原告共同的委托诉讼代理人：周伟，安徽亚星律师事务所律师。 上述两位原告共同委托诉讼代理人：张宝晨，安徽亚星律师事务所律师。 被告：安徽省濉溪县医院，住所地安徽省濉溪县濉河路114号，统一社会信用代码12340621485539046J。 法定代表人：杨发武，该院院长。 委托诉讼代理人：姬广贤，安徽胜方律师事务所律师。 原告郑芙蓉、梁某（以下简称两位原告）为与被告安徽省濉溪县医院（以下简称濉溪县医院）健康权纠纷一案，本院于2019年5月16日立案后，依法适用普通程序，由审判员余绍德担任审判长并主审本案，人民陪审员袁冬梅、李敏参加评议，书记员蒋迎春担任庭审记录，于2019年7月8日公开开庭进行了审理。2020年5月14日，本院根据两位原告的申请将本案案由变更为医疗损害责任纠纷，并于2020年5月29日二次公开开庭进行了审理（人民陪审员李敏因故不能参加庭审，变更为人民陪审员仲媛媛参加庭审）。原告郑芙蓉及其与梁某共同的委托诉讼代理人周伟、张宝晨，被告濉溪县医院的委托诉讼代理人姬广贤到庭参加诉讼。本案现已审理终结。 两位原告向本院提出诉讼请求：1.判令被告赔偿原告死亡赔偿金、精神损害抚慰金、被扶养人生活费等各项费用共计886236.5元，2020年5月14日，两位原告将诉讼请求变更为985742元（详见赔偿清单）；2.诉讼费由被告负担。事实和理由：死者梁继存毕业于安徽省中医药大学，2002年9月进入被告处工作，很快成为该院心内科室重点培养对象。由于其勤奋好学，先后在安徽省中医药大学第一附属医院、徐州市中心医院进修学习。2016年10月，被告准备成立全科医学中医科，梁继存成为该科的带头人。由于该科是新型学科，该院对该科室医护技术员的配备尚不完善，几乎每个重大危重病人都需要梁继存医生亲自全程参与救治。梁继存医生白天忙着给病人看病，晚上还要忙着写病案，几乎每个星期都有四五起病人由于夜间病情加重，需要梁继存深夜去医院紧急抢救危重病人后，白天仍然继续工作，几乎是不分昼夜的工作。2016年12月23日凌晨1时许，由于担心病人的安危，梁继存又到医院病房查看，在此过程中当时梁继存感到心口疼痛表情十分痛苦，其他值班医生见状给其做了一个心电图，在大约凌晨5时许才回到家中休息，在早上7时许，梁继存医生因突发“急性心肌梗死”，病倒在上班的路上，不幸于2016年12月27日去世。梁继存在被告处工作期间，被告从未安排其带薪年休，连平时的双休日亦为安排休班。两位原告认为，梁继存超负荷劳动是引起、加剧心血管疾病引发并引发死亡的主要原因，其死亡情形的死因符合紧张工作所致劳累等因素引起青壮年猝死综合症的死亡特征；疲劳工作、情绪紧张是死亡的诱发因素。被告作为梁继存工作期间的直接管理人，对梁继存在职期间的工作有管理权，且梁继存所从事的劳动客观上也为被告创造了经济利益。 综上所述，正是由于被告长期无间断的安排梁继存超负荷工作的行为，该违法用工行为显然侵犯了作为劳动者梁继存的休息权，该行为是导致梁继存“过劳死”严重后果主要原因。即便梁继存的死亡并非发生在其工作期间内，但在职期间的劳动强度以及由此引发的情绪和压力对于梁继存的身体状况依然产生持续性的影响。经鉴定，梁继存的死亡与被告的医疗过错之间存在因果关系，被告的医疗过错是导致梁继存死亡的主要因素，被告应当承担全部赔偿责任。 濉溪县医院辩称：1.答辩人无侵权行为，答辩人严格按照劳动合同法的相关规定，制定作息时间，不存在长期无间断安排梁继存超负荷工作的情形。2.答辩人在本案中不存在任何过错，答辩人按照正常招聘程序招聘梁继存为答辩人的工作人员，并安排其从事相应的工作。梁继存原为答辩人内八科（心内科）的医生，2016年10月为答辩人全科中医科主任，其所从事的工作不需要特殊防护，梁继存去世的原因是心源性猝死，与其在答辩人处工作的行为、性质之间无关联性、无因果关系。3.梁继存病发后，入住答辩人处，答辩人积极组织相关医务人员采取抢救措施进行救治。梁继存去世后，答辩人的相关领导多次以不同方式对其家人予以慰问。4.两位原告依据侵权责任法第六条规定请求答辩人承担赔偿责任依据不足。5.梁继存发病前并没有挂号，没有跟值班医生反映病情，没有就诊记录，跟答辩人不构成医患诊疗行为。6.非上班时间，自感不适，以答辩人职工身份让答辩人的值班医生帮忙给其检查心电图，心电图结果正常，便口服自备药症状缓解（体检报告中提及）后回家，身为在答辩人处心内科曾工作过的临床高年资医生，对其病情忽视后病情加重系自身原因造成。7.鉴定报告存在片面之处，答辩人对鉴定结果不认同，将申请重新鉴定。鉴定机构在鉴定听证现场会上答辩人代表针对患方代表的陈述，一再表明了案发之前晚上双方非医患关系，不构成医患诊疗关系以及梁继存自身原因忽视自身病情等实际情况，但鉴定报告对答辩人的陈述意见是否成立只字未提，只提到在答辩人抢救之后的过程，侧面也反映出鉴定机构也把案发前当晚的情况纳入对梁整个治疗过程中，该鉴定意见不能作为认定本案事实的依据。 当事人围绕诉讼请求依法提交了证据，本院组织当事人进行了证据交换和质证。对对方无异议的两位原告所举证据1-4和濉溪县医院所举证据1-2，本院予以确认并在卷佐证。 两位原告举证：1.结婚证、户口簿复印件，濉溪县濉溪镇闸河西路居民委员会的证明。证明郑芙蓉与梁继存系夫妻关系，梁某系两人之子；梁继存的父母亲已经去世。2.淮北市社会保险参保证明复印件。证明梁继存与濉溪县医院之间存在劳动关系。3.体检报告，住院病案首页，死亡记录，火化证明。证明梁继存在病发前两个月体检报告显示身体健康，死亡原因是心源性猝死，其遗体已被火化。4、记者对濉溪县医院负责人的采访录像。证明该院认可梁继存加班加点工作等。5.（2018）苏05民终9880号民事判决书、（2015）苏中民终字第02547号民事判决书。证明超时加班与猝死之间有因果关系等。6.西政司法鉴定中心（2019）鉴字第4450号司法鉴定意见书、鉴定费票据（包括交通费、住宿费票据）。证明：1.濉溪县医院在梁继存的诊疗过程中存在过错；2.濉溪县医院的诊疗过错因素系梁继存急性心肌梗死继发呼吸循环衰竭后死亡后果的主要因素，患方因素系其死亡后果的轻微因素；郑芙蓉支付鉴定费（包括交通费、住宿费）8500元。 濉溪县医院举证：1.劳动出勤情况统计表。证明濉溪县医院对其职工考勤情况。2.住院病案。证明濉溪县医院对梁继存治疗情况。 濉溪县医院认为两位原告所举证据5与本案无关联性。 本院经审查认为,两位原告所举证据5与本案无关联性，不予认定。 本院经审理认定事实如下，2016年12月23日0时许，梁继存因心前区疼痛到被告濉溪县医院就诊，心电图检查未见异常，梁继存口服消心痛后离开。当天早晨7时许，梁继存因“被路人发现意识不清10分钟余”，到濉溪县医院就诊，诊断“急性心肌梗死”，入院后12-25行“CAG+PCI术”，梁继存住院期间多次出现心脏骤停，血压下降，于2016年12月27日抢救无效死亡。2019年12月3日，经本院委托，西南政法大学司法鉴定中心出具西政司法鉴定中心（2019）鉴字第4450号司法鉴定意见书，鉴定意见：1.濉溪县医院在梁继存的诊疗过程中存在过错；2.濉溪县医院的诊疗过错因素系梁继存急性心肌梗死继发呼吸循环衰竭后死亡后果的主要因素，患方因素系其死亡后果的轻微因素；郑芙蓉支付鉴定费（包括交通费、住宿费）8500元。 另审理查明，原告郑芙蓉、梁某分别系梁继存的妻子、儿子。梁继存的父母亲已去世。 本院认为，医务人员在诊疗活动中未尽到与当时的医疗水平相应的诊疗义务，造成患者损害的，医疗机构应当承担赔偿责任；给他人造成精神损害的，还应当赔偿精神抚慰金。本案中，经西南政法大学司法鉴定中心鉴定，出具西政司法鉴定中心（2019）鉴字第4450号司法鉴定意见书，鉴定意见：1.濉溪县医院在梁继存的诊疗过程中存在过错；2.濉溪县医院的诊疗过错因素系梁继存急性心肌梗死继发呼吸循环衰竭后死亡后果的主要因素，患方因素系其死亡后果的轻微因素。本院综合分析认定以濉溪县医院承担90%的赔偿责任为宜。故对两位原告要求被告濉溪县医院赔偿因梁继存死亡的死亡赔偿金、丧葬费、被扶养人生活费、精神损害抚慰金的主要诉讼请求，本院予以支持，对其要求过高部分，本院不予支持。濉溪县医院与本案审理查明的事实相符的辩称，本院予以采纳，对其其他辩称，本院不予采纳。 根据法定赔偿项目、标准，濉溪县医院应当赔偿两位原告因梁继存死亡下列费用的90%：死亡赔偿金750800元（37540元/年×20年）、丧葬费37189元（74378元/年÷12个月×6个月）、被扶养人生活费107019元[23782元/年×9年÷2人]、精神损害抚慰金80000元，合计975008元中的90%，即877507.20元（975008元×90%）及鉴定费8500元。依照《中华人民共和国民法通则》第九十八条、第一百零六条第二款、第一百一十九条，《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、第二十二条、第五十四条、第五十五条、第五十七条，《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》第八条第二款，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题解释》第十八条第一款、第二十八条、第二十九条、第三十一条，《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条第一款、第三款规定，判决如下： 一、被告安徽省濉溪县医院于本判决生效后15日内，赔偿原告郑芙蓉、梁某因梁继存死亡的死亡赔偿金、丧葬费、被扶养人生活费、精神损害抚慰金合计877507.20元； 二、驳回原告郑芙蓉、梁某的其他诉讼请求。 如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付延期履行期间的债务利息。 案件受理费13657元，鉴定费8500元，均由被告濉溪县医院负担。 如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于安徽省淮北市中级人民法院。 审判长  余绍德 二〇二〇年六月四日 书记员  蒋迎春 附1本院账号：34×××65收款单位：濉溪县会计核算中心开户行：濉溪县建行营业部备注栏注明法院户。 附2相关法律条文 《中华人民共和国民法通则》 第九十八条公民享有生命健康权。 第一百零六条第二款公民、法人由于过错侵害国家的、集体的财产，侵害他人财产、人身的应当承担民事责任。 第一百一十九条侵害公民身体造成伤害的，应当赔偿医疗费、因误工减少的收入、残废者生活补助费等费用；造成死亡的，并应当支付丧葬费、死者生前扶养的人必要的生活费等费用。 《中华人民共和国侵权责任法》 第十六条侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。 第二十二条侵害他人人身权益，造成他人严重精神损害的，被侵权人可以请求精神损害赔偿。 第五十四条患者在诊疗活动中受到损害，医疗机构及其医务人员有过错的，由医疗机构承担赔偿责任。 第五十五条医务人员在诊疗活动中应当向患者说明病情和医疗措施。需要实施手术、特殊检查、特殊治疗的，医务人员应当及时向患者说明医疗风险、替代医疗方案等情况，并取得其书面同意；不宜向患者说明的，应当向患者的近亲属说明，并取得其书面同意。 医务人员未尽到前款义务，造成患者损害的，医疗机构应当承担赔偿责任。 第五十七条医务人员在诊疗活动中未尽到与当时的医疗水平相应的诊疗义务，造成患者损害的，医疗机构应当承担赔偿责任。 《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》 第八条第二款因侵权致人精神损害，造成严重后果的，人民法院除判令侵权人承担停止侵害、恢复名誉、消除影响、赔礼道歉等民事责任外，可以根据受害人一方的请求判令其赔偿相应的精神损害抚慰金。 《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题解释》 第十八条第一款受害人或者死者近亲属遭受精神损害，赔偿权利人向人民法院请求赔偿精神损害抚慰金的，适用《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》予以确定。 第二十八条被扶养人生活费根据扶养人丧失劳动能力程度，按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均消费性支出和农村居民人均年生活消费支出标准计算。被扶养人为未成年人的，计算至十八周岁；被扶养人无劳动能力又无其他生活来源的，计算二十年。但六十周岁以上的，年龄每增加一岁减少一年；七十五周岁以上的，按五年计算。 被扶养人是指受害人依法应当承担扶养义务的未成年人或者丧失劳动能力又无其他生活来源的成年近亲属。被扶养人还有其他扶养人的，赔偿义务人只赔偿受害人依法应当负担的部分。被扶养人有数人的，年赔偿总额累计不超过上一年度城镇居民人均消费性支出额或者农村居民人均年生活消费支出额。 第二十九条死亡赔偿金按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均可支配收入或者农村居民人均纯收入标准，按二十年计算。但六十周岁以上的，年龄每增加一岁减少一年；七十五周岁以上的，按五年计算。 第三十一条人民法院应当按照民法通则第一百三十一条以及本解释第二条的规定，确定第十九条至第二十九条各项财产损失的实际赔偿金额。 前款确定的物质损害赔偿金与按照第十八条第一款规定确定的精神损害抚慰金，原则上应当一次性给付。 《中华人民共和国民事诉讼法》 第六十四条第一款当事人对自己提出的主张，有责任提供证据。 第三款人民法院应当按照法定程序，全面地、客观地审查核实证据。