山东省莒县人民法院民 事 判 决 书（2020）鲁1122民初277号原告：徐云界，男，1956年1月17日出生，汉族，住莒县。法定代理人：林之荣（徐云界之妻），1957年12月26日出生，汉族，住莒县。委托诉讼代理人：汪旭，莒县刘官庄法律服务所法律工作者。被告：王洪征，男，1975年4月4日出生，汉族，住莒县。委托诉讼代理人：王洪国，山东沂蒙山律师事务所律师。被告：中国平安财产保险股份有限公司潍坊中心支公司，住所地潍坊市经济开发区北海路3323号，统一社会信用代码9137070086546156XB。主要负责人：王琛松，该公司总经理。委托诉讼代理人：董济慧，山东聚祥律师事务所律师。原告徐云界与被告王洪征、中国平安财产保险股份有限公司潍坊中心支公司（以下简称平安财险潍坊公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2020年1月7日立案后，依法适用简易程序，公开开庭进行了审理。原告徐云界的法定代理人林之荣及其委托诉讼代理人汪旭，被告王洪征的委托诉讼代理人王洪国，被告平安财险潍坊公司的委托诉讼代理人董济慧到庭参加诉讼。本案现已审理终结。徐云界向本院提出诉讼请求：1.判令被告赔偿原告医疗费124444.18元、护理费25680元（120元/天×107天×2人）、住院伙食补助费5350元（50元/天×107天）、营养费5350元（50元/天×107天）、交通费3000元、残疾赔偿金249344.10元（16297元/年×17年×90%）、伤残鉴定费2200元、器具费2750元、复印费213元、后续护理费876000元（120元/天×365天×10年×2人）、精神损害抚慰金10000元、二次手术费20000元，共计1324331.28元；2.诉讼费等由被告承担。诉讼过程中，原告变更诉讼请求残疾赔偿金为647633.70元（42329元/年×17年×90%），总诉讼请求变更为1722620.88元。事实和理由：2019年4月18日14时00分许，王洪征驾驶鲁Ｖ×××××号牌小型普通客车由北向南行驶至孟双线东莞镇龙王庙村路段时，与坐在路边的徐云界、徐某发生刮撞，致徐云界、徐某受伤，车辆受损的道路交通事故。该事故经莒县公安局交通警察大队认定，王洪征承担事故的全部责任。原告徐云界伤后住院治疗，现已治疗终结。涉案车辆在平安财险潍坊公司投保交强险和商业三者险，事故发生在保险期间。王洪征辩称，发生事故属实，我是事故车辆鲁Ｖ×××××号牌小型普通客车的驾驶人及实际车主，该车在被告保险公司投保交强险、商业三者险100万元及不计免赔，事故发生在保险期间。原告有严重的原发病，车辆没有与其头部接触，原告诉讼请求中包含了治疗原发病的费用，其伤残不能证明是该次事故造成的，其请求不能成立。事故发生后我方为其垫付医疗费5000元，垫付的费用请求依法扣除。平安财险潍坊公司辩称，发生事故属实，事故车辆鲁Ｖ×××××号牌小型普通客车在我公司投保交强险、商业三者险100万元及不计免赔属实，对于原告合理合法的损失，同意在保险范围内承担赔偿责任，诉讼费、鉴定费不承担。本院经审理认定事实如下：对于当事人双方没有争议的事实，本院予以确认。2019年4月18日14时00分许，王洪征驾驶鲁Ｖ×××××号牌小型普通客车由北向南行驶至孟双线东莞镇龙王庙村路段时，与坐在路边的徐云界、徐某发生刮撞，致徐云界、徐某受伤，车辆受损的道路交通事故。同年4月22日，莒县公安局交通警察大队作出第371122420190001005号道路交通事故认定书（简易程序），确定王洪征的行为违反《中华人民共和国道路交通安全法》第三十六条、第三十八条规定，承担事故的全部责任，徐云界、徐某无责任。原告伤后于2019年4月18日至8月3日在莒县人民医院住院治疗107天，伤情诊断为右侧开放性胫腓骨粉碎性骨折、右侧胫骨平台骨折、左内踝骨折、左足跖骨骨折、左侧丘脑区血肿、左小腿皮肤挫裂伤、头外伤反应、多处软组织伤、脑出血及梗死后遗症、右膝关节韧带损伤、胸腔积液，支出医疗费124444.18元。原告另在莒县真诚大药房有限公司购买护理床及轮椅支出2750元。被告王洪征、平安财险潍坊公司主张原告存在脑出血及梗死后遗症，申请医疗费合理性及与交通事故的关联性进行鉴定，但在本院指定期限内均未提交申请。2019年11月20日，由本院委托，经日照中和法医司法鉴定所鉴定，鉴定意见：被鉴定人徐云界的损伤构成二级伤残，存在完全护理依赖。原告支出鉴定费2200元。被告平安财险潍坊公司、王洪征对原告的伤残有异议，申请对原告的伤残等级与自身疾病的关联性及参与度进行鉴定，2020年5月26日，由本院委托，山东医专附属医院司法鉴定所作出医专司鉴所[2020]临鉴字第433号司法鉴定意见书，载明：……本次外伤后出现失语、瘫痪，左侧肢体不灵活，左上肢肌力2级，左下肢肌力4级，右上肢肌力2级，右下肢肌力4级，符合左侧丘脑区血肿所致。本次外伤造成了左侧丘脑出血，从而导致肢体瘫痪，是构成二级伤残的根本原因。被鉴定人既往患有脑梗塞、高血压、脑出血病史，且多次住院治疗，虽然基本治愈，但左侧肢体仍不灵便。患有脑血管疾病的人，在遭受交通事故损伤时，更容易出现脑内血肿造成肢体瘫痪。鉴定意见：1.被鉴定人徐云界的损伤构成二级伤残。2.伤残与自身疾病存在一定的因果关系，建议自身疾病参与度为10-30%。被告平安财险潍坊公司支出鉴定费2000元。被告平安财险潍坊公司、王洪征对该鉴定意见有异议，但无证据证实。事故发生后，被告王洪征垫付5000元，被告平安财险潍坊公司在交强险医疗费限额内垫付10000元，在商业三者险范围内垫付30000元。事故车辆鲁Ｖ×××××号牌小型普通客车在被告平安财险潍坊公司投保交强险、商业三者险100万元及不计免赔，事故发生在保险期间。本院认为，被告承认原告的诉讼请求部分，不违反法律规定，本院予以支持。本案事实清楚，莒县公安局交通警察大队作出的责任认定正确，本院予以采纳。事故车辆鲁Ｖ×××××号牌小型普通客车在被告平安财险潍坊公司投保交强险、商业三者险100万元及不计免赔，被告平安财险潍坊公司应首先在机动车交通事故责任强制保险范围及限额内赔偿原告的损失；不足部分，由被告平安财险潍坊公司根据商业三者险保险合同的约定予以赔偿；仍有不足的，由被告王洪征根据其在本次事故中所负的责任予以赔偿，根据本案案情，被告王洪征应承担100%的赔偿责任。原告主张的医疗费、住院伙食补助费、鉴定费，符合法律规定，本院予以支持；根据山东医专附属医院司法鉴定所的鉴定意见，原告的伤残与其自身疾病存在一定的因果关系，自身疾病参与度为10-30%，虽然原告的个人体质状况对损害后果的发生具有一定影响，但并非侵权责任法等法律规定的过错，原告不应因个人体质对交通事故导致的伤残存在一定影响而自负相应责任，故原告主张的残疾赔偿金，符合法律规定，本院予以支持；原告主张住院期间二人护理，无有效证据证实，本院不予支持，应按一人护理计算；原告受伤时年龄较大且伤情较重，适当加强营养有助于其伤情的恢复，故对原告主张营养费，本院予以支持，但应按20元/天计算；原告主张交通费3000元，无证据证实，但鉴于原告因本次事故确有交通费支出，本院酌定为1500元；原告主张的器具费系其因本次事故支出的合理费用，本院予以支持；原告因本次事故造成的损伤构成二级伤残，存在完全护理依赖，其后续护理费可按一人护理每天120元计算,原告主张10年后续护理费，符合法律规定，本院予以支持，但应每5年支付一次；原告主张的精神损害抚慰金过高，本院酌定为9000元；原告主张的复印费，无证据证实，本院不予支持；原告主张的二次手术费未实际支出，可在实际支出后另行主张；被告平安财险潍坊公司支出的鉴定费应自行承担。综上所述，原告请求有理部分，本院予以支持。被告答辩有理部分，本院予以采纳。依照《中华人民共和国侵权责任法》第三条、第六条、第十六条、第四十八条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条和《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条规定，判决如下：一、被告中国平安财产保险股份有限公司潍坊中心支公司于本判决生效后十日内在机动车交通事故责任强制保险各分项限额内赔偿原告徐云界医疗费10000元、残疾赔偿金110000元，共计120000元，已付10000元，尚需给付110000元；二、被告中国平安财产保险股份有限公司潍坊中心支公司于本判决生效后十日内在商业三者险范围内赔偿原告徐云界医疗费原告医疗费114444.18元（124444.18元-10000元）、护理费12840元（120元/天×107天）、住院伙食补助费5350元（50元/天×107天）、营养费2140元（20元/天×107天）、交通费1500元、残疾赔偿金537633.70元[（42329元/年×17年×90%）-110000元]、鉴定费2200元、器具费2750元，共计678857.88元，已付30000元，尚需给付648857.88元；三、原告徐云界后续护理费438000元（120元/天×365天×10年），被告中国平安财产保险股份有限公司潍坊中心支公司于本判决生效后十日内先行赔偿219000元（120元/天×365天×5年），第二笔219000元，被告中国平安财产保险股份有限公司潍坊中心支公司在原告徐云界在世期间于2024年11月20日付102142.12元，被告王洪征在原告徐云界在世期间于2024年11月20日付116857.88元；四、被告王洪征于本判决生效后十日内赔偿原告徐云界精神损害抚慰金9000元，已付5000元，尚需给付4000元；五、驳回原告徐云界的其他诉讼请求。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费10152元，由原告徐云界负担2810元，被告王洪征负担6635元，被告中国平安财产保险股份有限公司潍坊中心支公司负担707元。如不服本判决，可以在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于山东省日照市中级人民法院。审判员  韩增军二〇二〇年六月十一日书记员  刘 亭