天津市宝坻区人民法院民 事 判 决 书（2020）津0115民初1438号原告（反诉被告）：纪翠红，女，1969年2月10日出生，汉族，农民，住天津市蓟州区。委托诉讼代理人：李宝存。被告（反诉原告）：天津市宝坻区人民医院，住所地天津市宝坻区城关镇广川路8号。（统一社会信用代码：12120224401321665L）法定代表人：门学博，院长。委托诉讼代理人：李文贵，男。委托诉讼代理人：张博，天津宝信律师事务所律师。原告（反诉被告）纪翠红与被告（反诉原告）天津市宝坻区人民医院（以下简称宝坻医院）医疗服务合同纠纷一案，本院于2020年4月22日立案受理后，依法适用简易程序公开开庭进行了审理。原告纪翠红的委托诉讼代理人李宝存及被告宝坻医院的委托诉讼代理人李文贵、张博到庭参加诉讼。本案现已审理终结。纪翠红向本院提出本诉诉讼请求：1.判令被告赔偿原告住院伙食补助费1400元、误工费33328.80元、护理费22219.20元、营养费9000元、交通费1000元、伤残赔偿金85952元、精神损害抚慰金5000元，合计157900元；2.本诉诉讼费由被告负担。事实和理由:2019年5月14日原告因视物不清去被告处检查，在被告医生的建议下住院治疗。2019年5月18日被告为原告进行CT检查时，明知原告视物不清，不仅不让家属搀扶，且医生也不提示原告，并且违规忘记将CT床降下，导致原告在下CT床时摔伤，伤情诊断为左股骨大转子骨折，经天津医科大学总医院司法医学鉴定中心鉴定，构成十级伤残。被告免除原告所有医疗费，但对原告其他损失拒不赔偿，原告无奈提起诉讼。宝坻医院辩称，原告系完全民事行为能力人，在其住院期间并非一级护理，原告应注意自身安全，造成损害后果责任完全在原告。医疗设备本身合格安全，被告系按照正常操作规范进行操作，无任何违反医疗服务合同的行为，原告的损害后果与被告医疗行为无关，被告不同意赔偿原告损失。为原告治疗产生的医疗费28164.70元原告至今尚未交纳，被告并未承诺予以免除，故被告当庭提起反诉，要求原告支付医疗费28164.70元。本院经审理认定事实如下：原告因糖尿病性视网膜病变致视物不清于2019年5月14日入被告内分泌科住院治疗。2019年5月18日，原告在被告CT室接受CT检查时，不慎从CT检查床上坠落摔伤。原告当日即被转至被告骨科住院治疗，于2019年6月1日出院，实际住院14天。出院诊断：1.左股骨大转子骨折2.左肘部软组织损伤3.2型糖尿病性视网膜病变4.高血压病3级（极高危）5.慢性肺炎6.双肾囊肿7.右侧肾上腺肿物。出院医嘱：继续坚持股四头肌等长收缩功能锻炼，坚持踝关节主动屈伸运动，预防肌萎缩，预防下肢深静脉血栓形成，日常规律服用通肠润便药物，忌食可能导致腹胀的食物，保证排便顺畅，可以降低下肢深静脉血栓脱落致肺栓塞的发生率，鼓励患者多饮水，及时排尿，预防泌尿系统感染。鼓励患者深呼吸，有痰咳出，每隔2-3小时翻身拍背，预防坠积性肺炎和褥疮。每3天换药1次，术后2周拆线，继续卧床休息，在医生指导下积极床上功能锻炼，继续骨康胶囊3粒tid×7健骨，维D2磷葡钙片2片tid×7补钙，贝那普利10mgqd×7降压，甲钴胺胶囊0.5mgtid×7营养神经对症治疗，继续门冬胰岛素降糖，定期复查血糖，术后1、2、3、6个月复查左髋正侧位片，每周骨科门诊复查1次，自行前往内分泌科、泌尿外科、眼科门诊治疗相关治病，不适随诊。依原告申请，本院依法委托天津医科大学总医院司法医学鉴定中心（以下简称医大总院鉴定中心）对原告进行法医学伤残等级鉴定。医大总院鉴定中心于2019年12月27日出具津总医院[2019]临床鉴字第380号《司法鉴定意见书》，鉴定意见：纪翠红因摔伤致左髋关节功能丧失25%以上，鉴定为十级伤残。另查，原告在被告骨科住院期间共计欠付医疗费28164.70元。本院认为，原、被告间达成的医疗服务合同系双方当事人的真实意思表示，内容不违法法律、行政法规的强制性规定，本院确认有效。行为人因过错侵害他人民事权益，应当承担侵权责任。被侵权人对损害的发生也有过错的，可以减轻侵权人的责任。本案中，原告作为完全民事行为能力人，在接受被告诊疗行为的过程中，未能尽到足够注意义务，导致自身损伤，存在一定过错。被告作为专业医疗机构，内分泌科医护人员在明知原告因糖尿病性视网膜病变致视物不清的情况下，CT室医护人员在为原告提供医疗检查服务过错中，均未能尽到提示告知义务，导致原告摔伤，亦存在过错。综合原告致伤经过及双方过错程度，本院确定原告承担40%责任，被告承担60%责任。结合当事人提供的证据及陈述，本院对原告的经济损失认定如下：1.住院伙食补助费。原告按每天100元标准主张住院14天的伙食补助费1400元，数额无误，本院予以支持。2.误工费。原告未能提供证据证实其本人工资收入状况，现其依123.44元/天主张误工费损失，符合相关规定，本院予以支持。关于误工期限，本院结合其具体伤情，参照中华人民共和国公安部发布的《人身损害误工期、护理期、营养期评定规范》，确定为240天。误工费计29625.60元。3.护理费。原告未能提供证据证实护理人员工资收入状况，现其依123.44元/天主张误工费损失，符合相关规定，本院予以支持。关于护理期限，本院结合其具体伤情，参照中华人民共和国公安部发布的《人身损害误工期、护理期、营养期评定规范》，确定为120天。护理费计14812.80元。4.营养费。考虑到原告骨折的具体伤情，本院按照每天30元标准确定营养费，营养期参照中华人民共和国公安部发布的《人身损害误工期、护理期、营养期评定规范》确定为120天。营养费计3600元。5.交通费。原告未能提交相关的交通费票据，但考虑到其住院、出院确有必要交通费支出的客观情况，本院酌情支持800元。6.残疾赔偿金。原告伤情经鉴定确定为十级伤残，其按照85952元主张残疾赔偿金，数额无误，本院予以支持。7.精神损害抚慰金。本院酌情确定为3000元。综上所述，原告各项经济损失共计139190.40元，应由被告承担60%赔偿责任计83514.24元，剩余损失由原告自行负担。原告在被告骨科住院期间欠付的医疗费28164.70元，应由原告负担11265.88元，剩余损失由被告负担。本案经调解未果，依照《中华人民共和国侵权责任法》第六条第一款、第十六条、第二十六条，《中华人民共和国合同法》第六十条第一款、第一百零九条，《最高人民法院关于适用的解释》第九十条规定，判决如下：一、被告（反诉原告）天津市宝坻区人民医院于判决生效后七日内赔偿原告（反诉被告）纪翠红经济损失83514.24元；二、原告（反诉被告）纪翠红于判决生效后七日内支付被告（反诉原告）天津市宝坻区人民医院医疗费11265.88元；三、驳回原告（反诉被告）纪翠红的其他本诉请求；四、驳回被告（反诉原告）天津市宝坻区人民医院的其他反诉请求。如未按本判决指定的期间履行金钱给付义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。本诉案件受理费1080元，减半收取计540元，由原告纪翠红负担216元，由被告天津市宝坻区人民医院负担324元（该540元原告已预交，被告应负担的324元于判决生效后七日内给付原告）；反诉案件受理费504元，减半收取计252元，由反诉原告天津市宝坻区人民医院负担151元，由反诉被告纪翠红负担101元（该252元反诉原告已预交，反诉被告应负担的101元于判决生效后七日内给付反诉原告）。如不服本判决，可以在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按照对方当事人或者代表人的人数提出副本，上诉于天津市第一中级人民法院。审判员  李晨明二〇二〇年六月九日书记员  王 帅附相关法条：1.《中华人民共和国侵权责任法》第六条第一款：行为人因过错侵害他人民事权益，应当承担侵权责任。2.《中华人民共和国侵权责任法》第十六条：侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。3.《中华人民共和国侵权责任法》第二十六条：被侵权人对损害的发生也有过错的，可以减轻侵权人的责任。4.《中华人民共和国合同法》第六十条第一款：当事人应当按照约定全面履行自己的义务。5.《中华人民共和国合同法》第一百零九条：当事人一方未支付价款或者报酬的，对方可以要求其支付价款或者报酬。6.《最高人民法院关于适用的解释》第九十条：当事人对自己提出的诉讼请求所依据的事实或者反驳对方诉讼请求所依据的事实，应当提供证据加以证明，但法律另有规定的除外。在作出判决前，当事人未能提供证据或者证据不足以证明其事实主张的，由负有举证证明责任的当事人承担不利的后果。