湖北省黄石市中级人民法院民 事 判 决 书（2020）鄂02民终54号上诉人（一审被告）：中国人民财产保险有限公司徐州市贾汪支公司，住所地江苏省徐州市贾汪区贾韩路。代表人：孙黔，公司总经理。委托诉讼代理人：王昆，公司法律顾问。被上诉人（一审原告）：柯爱华，女，1969年7月12日出生，汉族，住湖北省大冶市经济开发区。被上诉人（一审被告）：黄明忠，男，1965年3月10日出生，汉族，住湖北省大冶市。被上诉人（一审被告）：陈国康，男，1984年9月20日出生，汉族，住湖北省大冶市。委托诉讼代理人：石义天，湖北华全律师事务所律师。一审被告：太平财产保险有限公司黄石中心支公司大冶支公司，住所地湖北省大冶市大冶大道153号1楼。代表人：梅海龙，公司经理。委托诉讼代理人：袁佳佳，公司员工。上诉人中国人民财产保险有限公司徐州贾汪支公司（以下简称人保贾汪支公司）因与被上诉人柯爱华、黄明忠、陈国康、太平财产保险有限公司黄石中心支公司大冶支公司（以下简称太平保险大冶支公司）机动车交通事故责任纠纷一案，不服大冶市人民法院作出的（2019）鄂0281民初3135号民事判决，向本院提起上诉。本院于2020年1月7日立案后，依法组成合议庭进行了审理。本案现已审理终结。人保贾汪支公司上诉请求：撤销一审判决，依法改判。事实与理由：一审判决其公司承担的医疗费已超限额10000元的标准，且应与另一起案件确定的赔偿金额在限额范围内按比例分摊。陈国康答辩称：人保贾汪支公司出具的《保险温馨提示函》是一份具有保险合同效力的格式合同，其中约定有关“人”、“次”的赔偿限额，依法可以视为该公司向其所作出的具有法律约束力的承诺。该函中关于“年累计责任限额20万元，每次事故责任限额10万元，其中每人人身伤亡责任限额8.8万元，每人医疗费用责任限额10000元，每次财产损失限额2000元，每次事故绝对免赔额300元”等表述中交替使用“每次”“每人”，说明该公司有意区分“每次”和“每人”，作为一份多年重复使用的格式保单，“每次”“每人”的不同表述明显不是笔误。事故发生后，该公司应根据诚实信用原则切实履行在保单上所作的承诺，不能以笔误为由逃避责任，人民法院应根据该格式合同约定作出对上诉人不利的判决，有约定依约定，约定大于法定。故请二审驳回上诉，维持原判。太平保险大冶支公司答辩称：鄂Ｂ×××××号事故肇事车辆在其公司投保交强险及商业险，其公司按交强险保险责任限额内赔付，超出部分已按70%责任比例赔付。柯爱华各项诉求偏高，请求法院依法公平公正予以核减，医药费凭发票票据依法核实金额并扣减非医保用药10%。其公司已交交强险垫付医药费1万元应在赔偿金额内予以核减。本案涉及的诉讼费及鉴定费不属于保险责任范围，其公司不予承担。柯爱华、黄明忠未提出答辩意见。柯爱华向一审法院起诉请求：判令黄明忠、陈国康、太平保险大冶支公司、人保贾汪支公司赔偿其损失118645.74元，上述二保险公司在保险限额和范围内对损失承担赔偿责任。一审法院认定：2017年12月22日9时许，黄明忠驾驶其所有的鄂Ｂ×××××号小型普通客车由西向东沿清和路西东向行车道行驶至清和路与风华路交汇路口时，与陈国康驾驶的由南向北沿风华路南北向行车道行驶的无号金彭牌四轮电动车发生碰撞后，并将路边行人柯爱华、卫凤莲、黄子博撞伤，车辆受损。柯爱华受伤后，被送往大冶市中医医院住院治疗49天，花医疗费22979.33元，此款，黄明忠垫付14633.73元。住院医嘱：一级护理，留陪一人，出院医嘱：加强营养。2018年1月28日，大冶市公安局交通警察大队作出道路交通事故认定书，认定黄明忠承担此次事故的主要责任，陈国康负次要责任，柯爱华、卫凤莲、黄子博无责任。2018年5月7日，黄冈博林法医司法鉴定所对柯爱华的伤势进行鉴定，意见为：柯爱华受伤伤势为十级伤残，后期治疗费约2000元，伤后误工日为150日，护理期限60日。柯爱华花鉴定费2500元（自愿承担）。柯爱华受伤前系湖北一佳清洁服务有限公司员工，月工资3043元，在受伤治疗期间，其单位未向其发放工资，且居住在大冶市××技术开发区下黄村下黄湾南小区还建楼2栋2单元604室满一年以上。另认定，2017年11月8日，黄明忠所有的鄂Ｂ×××××号小型普通客车在太平保险大冶支公司投保了机动车交通事故责任强制险（限额122000元）和商业第三者责任险（限额500000元，不计免赔）；2017年5月15日，陈国康驾驶的四轮电动车（交警部门认定为机动车）在人保贾汪支公司投保了非机动车第三者责任险，该保险合同约定：在保险期间内，被保险人在使用保险车辆过程中发生意外事故，致使第三者遭受人身伤亡或者财产直接损失的，保险人按本保险合同约定负责赔偿（其中：医疗费10000元，人身伤亡损害赔偿88000元，财产损失2000元，每起事故绝对免赔额为300元），本次事故均在投保有效期限内。柯爱华在事故中损失为：医疗费22979.33元、后期治疗费2000元、住院伙食补助费3920元（49天×80元）、营养费2450元（49天×50元）、残疾赔偿金63778元（31889元／年×20年×10%）、辅助器具费922.19元，护理费5788.60元（35214元／年×60天）、误工费13693.50元（3043元／月×135天，定残前一日）、交通费酌定800元、精神损害抚慰金酌定3000元，总计款119331.62元。双方就上述款项赔付未达成协议，因而成讼。一审法院认为：本案是一起道路交通事故引发的人身损害赔偿纠纷。本次交通事故经交警部门认定黄明忠承担此次事故的主要责任，陈国康负次要责任，柯爱华无责任，并无不妥，予以认定。柯爱华人身受侵害系上述二人共同过错侵权造成的结果，黄明忠承担主要侵权赔偿责任，陈国康承担次要侵权责任。结合本案事实，认定黄明忠责任比例为70%，陈国康责任比例为30%较为适宜。太平保险大冶支公司系黄明忠所有的鄂Ｂ×××××号小型普通客车的承保单位，应在交强险限额范围内赔偿柯爱华受伤损失77161元（对事故其他伤者保留份额），在商业三者险限额范围内赔偿柯爱华受伤损失29519.43元。人保贾汪支公司系陈国康四轮电动车的承保单位，对陈国康应承担的责任，根据保险合同的约定：在保险期间内，被保险人在使用保险车辆过程中发生意外事故，致使第三者遭受人身伤亡或者财产直接损失的，保险人按本保险合同约定负责赔偿；该约定在保险合同成立后，即具有法律效力，在保险事故发生时，无论保险车辆为机动车或者非机动车，不影响保险人应承担的保险责任。柯爱华系该保险合同界定的第三者，故人保贾汪支公司应对柯爱华受伤损失承担保险赔偿责任，赔偿柯爱华受伤损失12351.19元，余款300元，由陈国康承担。综上所述，柯爱华受伤损失119331.62元，由太平保险大冶支公司在保险范围内赔偿106680.43元；人保贾汪支公司在保险范围内赔偿12351.19元，陈国康赔偿300元。黄明忠应承担的赔偿责任已由其承保的保险公司赔付，其已垫付14633.73元，由太平保险大冶支公司在上述赔偿柯爱华数额中扣减支付给黄明忠。审理中，柯爱华要求获赔被扶养人生活费的请求，因其未提交被扶养对象无劳动能力和无生活来源的事实依据，不予支持。黄明忠抗辩要求陈国康赔偿其事故车辆受损的损失，属另一法律关系，可另行主张权利。人保贾汪支公司辩称陈国康的车辆在其公司投保非机动车第三者责任险，其公司不承担保险责任的意见，不符合法律规定，不予采信。据此，依照中华人民共和国侵权责任法》第四十八条、第五十三条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十五条、第七十六条，最高人民法院《关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条第一款，《中华人民共和国民事诉讼法》第一百四十二条的规定，判决：一、太平保险大冶支公司自判决生效之日起十日内赔偿柯爱华经济损失92046.70元；二、人保贾汪支公司自判决生效之日起十日内赔偿柯爱华经济损失12351.19元；三、太平保险大冶支公司自判决生效之日起十日支付黄明忠垫付款14633.73元；四、陈国康自判决生效之日起十日内赔偿柯爱华经济损失300元；五、驳回柯爱华的其余诉讼请求。本案二审期间，当事人均未提交新证据。本院经审理查明：一审判决认定的事实属实，予以确认。本院认为：陈国康与人保贾汪支公司对保单所载的关于“每人医疗费用责任限额10000元”的条款理解发生争议。依照合同法第一百二十五条第一款和第十一条的规定，当事人对合同条款的理解有争议的，应当按照合同所使用的词句、合同的有关条款、合同的目的、交易习惯以及诚实信用原则，确定该条款的真实意思，对格式条款的理解发生争议的，应当首先按照通常理解予以解释。该条款虽约定“每人医疗费用责任限额10000元”，但联系上下文“每次事故责任限额10万元，其中……人身伤亡责任限额8.8万元……每次财产损失限额2000元”的表述，人身伤亡责任限额8.8万+医疗费用责任限额1万元+财产损失限额2000元恰好等于每次事故责任限额10万元，故医疗费用责任限额10000元按照通常理解显然是指每次交通事故中伤者（不论人数）的医疗责任限额累计不超过1万元。陈国康关于人民法院应根据该格式合同约定作出对上诉人不利的判决的答辩意见不成立，本院不予采纳。人保贾汪支公司关于应与另一起案件确定的赔偿金额在1万元医疗费限额范围内按比例分摊其公司赔偿数额的上诉请求成立，本院予以支持。柯爱华在交强险限额范围内获赔77161元后，尚余42170.62元按比例应由陈国康赔偿12651.19元。人保贾汪支公司应按保险合同约定在限额范围内对柯爱华受伤损失承担赔偿责任，其中医疗费用限额范围内赔偿2928元（保留事故其他伤者份额），人身伤亡责任限额内赔偿4446.39元，共计7374.39元，不足部分5276.8元由陈国康赔偿。综上所述，人保贾汪支公司的上诉请求成立，应予支持。依照《中华人民共和国民事诉讼法》第一百七十条第一款第（二）项之规定，判决如下：一、维持大冶市人民法院（2019）鄂0281民初3135号民事判决主文第一、三、五项，即“太平财产保险有限公司黄石中心支公司大冶支公司自本判决生效之日起十日内赔偿柯爱华经济损失92046.70元；太平财产保险有限公司黄石中心支公司大冶支公司自本判决生效之日起十日内支付黄明忠垫付款14633.73元；驳回柯爱华其余诉讼请求”；二、变更大冶市人民法院（2019）鄂0281民初3135号民事判决主文第二项为“中国人民财产保险有限公司徐州市贾汪支公司自本判决送达之日起十日内赔偿柯爱华经济损失7374.39元”；三、变更大冶市人民法院（2019）鄂0281民初3135号民事判决主文第四项为“陈国康自本判决送达之日起十日内赔偿柯爱华经济损失5276.8元”。二审案件受理费50元，由陈国康负担。本判决为终审判决。审判长  汪飞林审判员  聂 潇审判员  段 佳二〇二〇年六月八日法官助理余思橙书记员黄洁