德阳市旌阳区人民法院 民 事 判 决 书                     案由                   机动车交通事故责任纠纷                   案号                   （2019）川0603民初3885号                                                                                             当           事           人                   原告：陈家玉，女，1955年2月28日出生，汉族，住四川省中江县。           委托诉讼代理人：张成，四川朗照律师事务所律师。           委托诉讼代理人：尚晓，四川朗照律师事务所律师。                                           被告：熊玉伦，男，1983年2月3日出生，汉族，住山东省蒙阴县。           被告：蒙阴盛嘉运输有限公司，住所地山东省临沂市蒙阴县蒙阴街道办事处红河头村，统一社会信用代码91371328MA3CLP3J0C。           法定代表人：王在利。           被告：中国人民财产保险股份有限公司临沂市分公司，住所地山东省临沂市金源路35号，统一社会信用代码913713007060562254。           负责人：王海峰，总经理。           委托诉讼代理人：曾爽，四川聚道律师事务所律师。           委托诉讼代理人：朱玮，四川聚道律师事务所律师。                                                                                             诉辩意见                                                                                                                       原告           诉称                   1.判令被告赔偿原告各项费用共计376821.74元，审理过程中原告要求按照2019年新标准计算各种赔偿项目，其中【医疗费102407.2元、住院伙食补助费4980元（30元/天×166天）、护理费24850.75元（51754元/年÷365天+4500元+19500元）、误工费23537.44元（51754元/年÷365天×166天）、交通费2000元、残疾赔偿金174573元（14670元×17年×70%）、护理依赖护理费207016元（51754元×5年×80%）、精神损害抚慰金40000元、鉴定费2300元、残疾辅助器具1199元，请求被告承担405761.7元（444761.7元-10000元-29000元）；2.被告三保险公司在保险范围内承担赔偿责任，且在交强险范围内优先赔偿精神损害抚慰金；3.本案诉讼费用由被告承担。事实和理由：2019年1月11日6时50分许，李宗贵驾驶无号牌三轮车沿省道106线196德中路由中江方向往德阳方向行驶，当行驶至新中镇桂花村17组时，与前方因故障停放于路边（未设置警示标志、未开警示灯）非机动车道的由被告熊玉伦驾驶的鲁Q6XXXX重型半挂牵引车（牵引鲁Q9XXX挂）尾随相撞，造成陈家玉受伤的交通事故发生。后交警大队认定：熊玉伦承担事故主要责任，李宗贵承担事故次要责任，原告无事故责任。原告经鉴定伤残等级为两个五级、一个八级、一个十级。另熊玉伦所驾车辆为被告二所有，且在被告三处投保了交强险和商业险，事故发生时在保险期内，事故发生时熊玉伦正在为被告二履行职务。为维护原告的合法权益，特提起诉讼。                                                               被告           辩称                   被告熊玉伦未到庭参加诉讼，也未作出答辩。           被告蒙阴盛嘉运输有限公司（以下简称盛嘉公司）未到庭参加诉讼，也未作出答辩。           被告中国人民财产保险股份有限公司临沂市分公司（以下简称人财保临沂公司）辩称：不认可原告购买的人血白蛋白，原告治疗自身糖尿病及在中西医院治疗与本案无关，不认可19037.09元、5468.08元的医疗费发票，医疗费应扣除自费药部分；住院天数应当以第一次出院为终结，只认可第一次住院；残疾赔偿金应以5级、6级、9级为准；不认可误工费、鉴定费、辅助器具费；答辩人垫付37842.16元；熊玉伦及盛嘉公司未提供货物运输资格证，商业险拒赔；诉讼费不应由被告承担                                           查明事实                   事故           状况                   2019年1月11日6时50分许，李宗贵驾驶（搭乘陈家玉）无号牌三轮机动车沿{省道106线（川西环线）196}德中路由中江方向往德阳方向行驶，当行驶至事发路段时，与前方因故障停放于路边（未设置警示标志、未开警示灯）非机动车道的由熊玉伦驾驶的鲁Q6XXXX重型半挂牵引车（牵引鲁Q9XXX挂）尾随相撞，造成李宗贵、陈家玉受伤、车辆受损的交通事故发生。经交警部门认定:被告熊玉伦承担事故主要责任，李宗贵承担事故次要责任，原告陈家玉无事故责任。                                                     治疗           情况                   原告于2019年1月11日至2019年3月6日在德阳市第六人民医院住院治疗54天，出院诊断为：重型颅脑损伤1.脑挫裂伤；2.弥漫性轴索损伤；3.外伤性蛛网膜下腔出血4.右额部、右顶部硬膜下出血；5.左额部，右额颞部硬膜下积液；6.左上颌窦骨折；7.左眶骨骨折；8.头面部多处挫裂伤；9.肺挫伤；10.左侧血气胸；11.左侧第2-7肋骨骨折；12.右侧第2-4肋骨骨折；13.左肩胛骨粉碎性骨折；14.低钠、低氯血症。医嘱建议：出院后到康复科继续治疗，注意护理等。           原告于2019年3月6日至2019年4月23日在德阳市第六人民医院住院治疗48天，出院诊断1.脑外伤综合征；2.累及颅骨和面骨的多处骨折；3.肋骨多处骨折；4.肩胛骨骨折；5.2型糖尿病。出院医嘱：门诊随访,如有不适尽早就近就医等。           2019年4月23日至2019年5月21日，原告再次在德阳市第六人民医院住院治疗28天，出院诊断1.脑外伤综合征；2.累及颅骨和面骨的多处骨折；3.肋骨多处骨折；4.肩胛骨骨折；5.2型糖尿病。出院医嘱：门诊随访,如有不适尽早就近就医等。           2019年5月21日至2019年6月20日，原告在德阳市第六人民医院住院治疗30天，出院诊断：1.颅内损伤后遗症；2.颅骨和面骨骨折；3.2型糖尿病。医嘱建议：出院带药，门诊随访,如有不适尽早就近就医等。           2019年8月15日至2019年8月20日，原告在德阳市第六人民医院住院治疗5天，出院诊断：社区获得性肺炎；胸腔积液；低氧血症；尿路感染；低钾血症；高钠血症；2型糖尿病；脑外伤后遗症期。           德阳市第六人民医院的2019年1月14日长期医嘱单中的长期处方中含人血白蛋白。           原告共计花费医疗费95807.2元，其中票据抬头为“陈加玉”的422元。           2019年1月15日，四川雅睿大药房有限公司出具的发票载明“陈加玉，人血白蛋白3300元”。2019年9月5日，四川雅睿大药房有限公司出具《证明》，证明因工作疏忽将购买人名字陈家玉写成了“陈加玉”。           2019年2月12日，原告在四川春聚堂大药房有限公司购买人血白蛋白花费3300元。                                           保险           状况                   鲁Q6XXXX重型半挂牵引车在被告人财保临沂公司投保了交强险和商业三者险100万（含不计免赔）。           鲁Q9XXX挂在被告人财保临沂公司投保了商业三者险5万元（含不计免赔）。                                                     鉴定           情况                   2019年8月20日，经绵阳维益司法鉴定中心鉴定：1.陈家玉重型颅脑损伤愈后遗留脑软化灶伴神经系统症状的致残程度属十级，其重型颅脑损伤愈后遗留完全运动性失语的致残程度属五级，其重型颅脑损伤愈后遗留四肢瘫的致残程度属五级，其双侧多根多处肋骨骨折愈后遗留骨折断端错位畸形愈合的致残程度属八级；2.陈家玉的护理依赖程度属大部分护理依赖，亦即其需要大部分护理依赖。原告支付伤残鉴定费1500元、护理依赖程度鉴定费800元。           后被告人财保临沂公司申请对原告的伤残等级、护理依赖程度进行重新鉴定，本院予以准许。经四川西南司法鉴定中心鉴定：陈家玉四肢瘫伤残等级评定为五级，脑外伤后精神智力障碍伤残等级评定为六级，肋骨骨折伤残等级评定为九级。评定为部分护理依赖。被告人财保临沂公司支付鉴定费4950元。                                           其他情况：德阳市第六人民医院分别于2019年5月21日、2019年6月20日向原告开具《收据》一份，分别载明收到原告2019年1月12日至5月21日130天护理费19500元、2019年5月21日至6月20日30天护理费4500元。           原告购买残疾辅助器具花费1199元。           2020年6月15日，中江县富兴镇银宝村村民委员会出具《证明》，证明原告陈家玉在家务农，经常上德阳市里卖菜及其他作物，发生交通事故后，原告受伤未愈,长期无法从事相关劳动。           原告表示1.多次出入院是医院要求办理结算，为了配合医院的行政管理；2. 原告陈家玉与李宗贵系夫妻关系,原告放弃向李宗贵主张权利；3.已向保险公司报销29000元医疗费；4.医疗费票据中抬头“陈加玉”系医院笔误。                                           就商业险是否可拒赔                   被告人财保临沂公司认为熊玉伦、盛嘉公司未提交相应的货运资格证，商业险拒赔。本院认为，被告人财保临沂公司未提供证据证明本案属于商业险拒赔的情形，故对保险公司的该项主张，本院不予支持。                                           医疗费                   原告前四次住院均系治疗交通事故造成的损伤，第五次住院仍处于脑外伤后遗症期,故本院认定原告五次住院与本次交通事故均具有关联系。抬头为“陈加玉”的发票，原件由原告持有，开票时间为事故发生当天，故本院认定“陈加玉”系笔误，上述医疗费本院予以认可。社保报销费用在本案中不予扣除。长期医嘱上载明有人血白蛋白，故本院支持购买人血白蛋白的费用6600元。综上，依据医疗费票据，本院支持医疗费102407.2元（含人血白蛋白费用），酌情扣除自费药15361.08元（102407.2元×15%）。                                           住院伙食补助费                   4950元（30元/天×住院天数165天）                                           护理费                   依据护理费票据及2019年服务行业人员平均工资，支持24604元（120.8元/天×5天+4500元+19500元）                                           误工费                   原告虽已达到法定退休年龄，但系还在实际劳动的农村居民，本院按照2019年农、林、牧、渔业平均工资支持误工费23395.64元（51754元/年÷365天×住院天数165天）                                           交通费                   酌情支持2000元                                           残疾赔偿金                   就赔偿系数，本院依据第二次鉴定结果确定。就赔偿年限，第二次鉴定结论仅改变了伤残等级，不能否定原告第一次鉴定时已构成伤残这一事实，故赔偿年限应从定残之日即第一次鉴定之日起计算为16年,本院支持残疾赔偿金157262.4元（14670元×16年×67%）                         护理依赖护理费                   依据第二次鉴定结论，综合考虑原告的身体状况、年龄、受害后各项器官功能情况，本院按2019年居民服务行业人员平均工资暂支持5年护理依赖的护理费即110212.5元（44085元/年×5年×50%）                         精神损害抚慰金                   综合考虑原告的伤情、被告的过错程度、当地经济水平等因素，酌情支持25000元                         第一次鉴定费                   因本院采用第二次鉴定意见，故鉴定费不予支持。                         残疾辅助器具费                   依据原告提供的票据，支持1199元                         支持金额合计                   451030.74元                                                               承担情况                   依据道路交通事故认定书，本院认定李宗贵承担30%的事故责任，被告熊玉伦承担70%的事故责任。被告熊玉伦作为驾驶人，被告盛嘉公司作为车辆所有人，均未到庭参加诉讼，致使本院无法查明二者之间的法律关系，均应承担举证不利的法律后果，故本院认定被告熊玉伦与被告盛嘉公司应对原告的损失共同承担赔偿责任。因交强险优先用于赔偿原告陈家玉的损失。故就原告损失，由被告人财保临沂公司在交强险内承担112000元（120000元-李宗贵精神损害抚慰金8000元），在商业险内承担226568.76元[（451030.74元-自费药15361.08元-112000元）×70%]，共计338568.76元，扣除原告起诉时自认的保险公司已支付的39000元，被告人财保临沂公司还应支付原告299568.76元。被告熊玉伦、盛嘉公司应共同赔偿原告10752.76元（自费药15361.08元×70%），余款101709.22元由原告自行承担。                                                     裁判依据                   《中华人民共和国侵权责任法》第六条、第十五条第一款第六项、第十六条、第四十八条，《中华人民共和国保险法》第六十五条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十八条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十五条，第二十六条，《最高人民法院关于适用〈中华人民共和国民事诉讼法〉的解释》第九十条。                                                     裁判主文                   一、被告熊玉伦、蒙阴盛嘉运输有限公司于本判决生效之日起十日内向原告陈家玉支付10752.76元；           二、被告中国人民财产保险股份有限公司临沂市分公司于本判决生效之日起十日内向原告陈家玉支付299568.76元；           三、驳回原告陈家玉的其他诉讼请求。           如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。           本案减半征收案件受理费3476元，由原告陈家玉负担1000元，被告熊玉伦、蒙阴盛嘉运输有限公司负担2476元。诉讼中的委托鉴定费4950元，由原告李宗贵负担1500元，被告熊玉伦、蒙阴盛嘉运输有限公司负担3450元。                                           告知内容                   如不服本判决，可以在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按照对方当事人的人数提出副本，上诉于四川省德阳市中级人民法院。                             审 判 员 廖虹琳 二〇二〇年六月三日 法官助理 李秋月 书 记 员 黄 丹