四川省成都市青羊区人民法院 民 事 判 决 书 （2019）川0105民初16888号 原告：郑德全，男，1956年7月15日出生，汉族，住成都市武侯区。 委托诉讼代理人：彭媛媛，四川杰中律师事务所律师。 委托诉讼代理人：幸鑫，四川杰中律师事务所律师。 被告：谢敬远，男，1968年11月4日出生，汉族，住成都市青羊区。 委托诉讼代理人：李兰，四川循定律师事务所律师。 委托诉讼代理人：都燕果，四川循定律师事务所律师。 被告：张娅，女，1975年12月13日出生，汉族，住成都市青羊区。 委托诉讼代理人：李兰，四川循定律师事务所律师。 委托诉讼代理人：都燕果，四川循定律师事务所律师。 被告：中国平安财产保险股份有限公司成都市锦城支公司，住所地：成都市高新区天府大道北段1288号泰达时代中心1栋2单元4、5楼，1栋103、104、105号商铺。 负责人：范丹彦，经理。 委托诉讼代理人：袁小兵,公司员工。 原告郑德全诉被告谢敬远、张娅、中国平安财产保险股份有限公司成都市锦城支公司机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2019年12月2日受理后依法适用简易程序，于2020年5月7日公开开庭进行了审理。被告中国平安财产保险股份有限公司成都市锦城支公司申请对伤残等级进行重新鉴定，对医疗费中自费药金额进行鉴定。本院准予。原告郑德全及其委托诉讼代理人幸鑫，被告谢敬远、张娅的委托诉讼代理人李兰，被告中国平安财产保险股份有限公司成都市锦城支公司的委托诉讼代理人袁小兵到庭参加诉讼。本案现已审理终结。 原告郑德全诉称，2019年5月17日18时40分许，谢敬远驾驶川Ａ×××××牌号汽车，沿西安南路行驶至成都市青羊区时，与骑共享单车的郑德全发生碰撞，致使郑德全受伤，事发后郑德全被送往成都中医药大学附属医院接受治疗并于当日住院，经医院诊断为左髌骨骨折。郑德全于2019年7月5日出院，实际共住院49天。2019年5月22日，成都市公安局交通管理局第四分局做出交通事故责任认定书，认定谢敬远承担事故全部责任，郑德全无责任。谢敬远驾驶的车辆在中国平安财产保险股份有限公司成都市锦城支公司购买了车辆保险。事发后郑德全多次向谢敬远、中国平安财产保险股份有限公司成都市锦城支公司联系协商处理，谢敬远、中国平安财产保险股份有限公司成都市锦城支公司均拖延处理，故诉至法院请求判令：1.谢敬远、张娅、中国平安财产保险股份有限公司成都市锦城支公司承担因交通事故对原告造成的各项损失，共计180551.59元；2.诉讼费由谢敬远、张娅、中国平安财产保险股份有限公司成都市锦城支公司承担。 谢敬远辩称，1.被告已为郑德全垫付部分医疗费、院内护理费。2.交通费应该以票据为准，如果没有票据由法院酌定。3.伤残赔偿金主张过高，具体标准按2018年标准33216元计算，计算方式无异议。4.伙食补助费过高，郑德全已退休且无证据证明在受伤前从事劳动，误工费不应支持。5.精神损害赔偿过高，应该以2000元计算。6.郑德全已经做了后续治疗，郑德全没有必要在如此接近的时间内进行后续治疗鉴定，所以后续治疗鉴定费应该由郑德全自行承担。7.郑德全在中国平安财产保险股份有限公司成都市锦城支公司投保了机动车交通事故责任强制险和第三者责任险，应该由保险公司在范围内承担。 张娅的答辩意见与谢敬远一致。 中国平安财产保险股份有限公司成都市锦城支公司辩称，1.医疗费以实际发生为准；2.护理费住院期间120元/天，院外护理费标准60元/天，院外护理时间由法院酌情认定；3.交通费应该以票据为准，如没有票据由法院酌情认定；4.伙食补助费认可住院期间的费用；5.营养费20元/天；6.误工费不认可；7.伤残赔偿金按照33216元计算；8.精神抚慰金认可3000元；9.郑德全自行鉴定的费用不属于保险范围。 经审理查明，2019年5月17日18时40分许，谢敬远驾驶川Ａ×××××小型客车行驶至成都市青羊区时，与骑共享单车的郑德全发生碰撞。郑德全倒地受伤。2019年5月22日，成都市公安局交通管理局第四分局做出交通事故责任认定书，认定谢敬远承担事故全部责任，郑德全无责任。 郑德全随即被送至成都中医药大学附属医院住院手术治疗，于7月5日出院。该院出院医嘱载明：“……2.需加强营养支持治疗，留陪伴，出院后建议休息1个月，3…术后第1、2、3、6、12月定期复诊。术后1年根据复诊情况再行内固定取出术。” 郑德全此次住院产生住院治疗费45727.98元。郑德全出院后分别于2019年8月5日、8月12日、9月2日、9月9日到成都中医药大学附属医院门诊治疗，产生门诊治疗费用394.14元。郑德全出院后还根据医嘱购买了1285.24元的药品。 谢敬远为郑德全垫付了住院治疗之前的急诊挂号费、检查费等1028.5元，垫付了医疗费35000元，支付了护理费8000元。 2019年8月27日，郑德全申请四川旭日司法鉴定中心对其伤残等级进行司法鉴定。2019年9月2日，四川旭日司法鉴定中心做出鉴定意见书认定：郑德全因外伤致左膝部功能部分丧失，其伤残等级评定为十级。郑德全支付鉴定费1200元。 2019年12月16日，郑德全到四川旭日司法鉴定中心对其后续治疗费进行司法鉴定。2019年12月18日，四川旭日司法鉴定中心做出鉴定意见书认定：郑德全的后续治疗费评定为8600元。郑德全支付鉴定费用1000元。 2020年4月20日，郑德全到成都中医药大学附属医院住院行内固定取出手术，于4月25日出院。该院出院证明书载明：注意加强营养及护理，建议留陪伴一人，出院后每三天到正规医院换药一次，手术后两周视伤口恢复情况拆线。郑德全产生住院治理费12863.43元。 2020年1月9日，中国平安财产保险股份有限公司成都市锦城支公司申请对郑德全的伤残等级和自费药进行鉴定。本院准予。2020年4月8日，四川科博司法鉴定所做出鉴定意见书认定：郑德全的伤残程度为十级，自费药金额9140.83元。中国平安财产保险股份有限公司成都市锦城支公司支付鉴定费2230元。 另查明，谢敬远与张娅系夫妻关系，谢敬远驾驶的川Ａ×××××的车主是张娅。张娅在中国平安财产保险股份有限公司成都市锦城支公司投保了机动车交通事故责任强制险和第三者责任险100万元，不计免赔。事故发生在保险期间内。 此次交通事故发生时，郑德全已经退休，已经享受养老保险待遇。 上述事实有道路交通事故责任认定书、保险单、住院病历首页、入院记录、出院证、出院记录、住院费用结算票据、门诊票据、医药费发票、鉴定费发票、、护理服务协议及收据、收条、当事人主体信息以及当事人的陈述在卷佐证。 本院认为，1.关于责任的承担。 公安部门做出道路交通事故认定书认定谢敬远承担事故全部责任。本院审查后采信该责任认定。肇事车辆川Ａ×××××在中国平安财产保险股份有限公司成都市锦城支公司投保了交强险及限额为100万元的机动车第三者责任险，事故发生在保险期间内。该保险公司应依据保险合同的约定在交强险和商业第三者险保险限额内承担保险责任，并将保险赔付款直接支付给郑德全。不在保险赔偿范围的项目以及超出保险赔偿限额外的损失由侵权人谢敬远承担。谢敬远是车主张娅允许的合法驾驶人，车主张娅对此次交通事故损害的发生没有过错，不应承担赔偿责任。 2.关于赔偿项目及数额。 依据《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》（简称《人身损害赔偿解释》）第十七条、第十八条的规定，本院对郑德全的各项损失作如下认定： （1）医疗费。经审核郑德全提供的住院票据和门诊票据、谢敬远的急诊挂号费、检查费票据，本院确认郑德全的医疗费用为1028.5元（第一次住院之前的急诊挂号费、检查费）+45727.98元（第一次住院治疗费用）+394.14元（第一次出院后的门诊费用）+1285.24元（第一次出院后购买药品费用）+12863.43元（第二次住院治疗费用）=61299.29元。 第二次住院治疗之前的自费药金额，参考鉴定机构的鉴定意见，本院确定第二次住院治疗之前的自费药金额为9140.83元。 根据当事人协商意见，本院确定第二次住院治疗费用的自费药比例确定为20%，郑德全第二次住院治疗费用的自费药为12863.43元x20%=2572.69元。 故郑德全治疗费中自费部分为：9140.83元（第二次住院治疗前的自药费部分）+2572.69元（第二次住院医疗费自药费部分）=11713.52元。 （2）住院伙食补助费。根据《人身损害赔偿解释》第二十三条第一款规定，“住院伙食补助费可以参照当地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准予以确定”。郑德全第一次住院治疗49天，第二次住院治疗5天。本院确定郑德全住院伙食补助费为30元/天x（49天+5天）=1620元。 （3）营养费。根据《人身损害赔偿解释》第二十四条规定，“营养费根据受害人伤残情况参照医疗机构的意见确定”。参考郑德全的住院天数、两次出院时医嘱“需加强营养支持治疗，留陪伴，出院后建议休息1个月”“注意加强营养及护理”，本院酌定郑德全的营养费为2000元。 （4）护理费。根据《人身损害赔偿解释》第二十一条第一款、第二款规定，“护理费根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。护理人员有收入的，参照误工费的规定计算；护理人员没有收入或者雇佣护工的，参照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准计算。护理人员原则上为一人，但医疗机构或者鉴定机构有明确意见的，可以参照确定护理人员人数”。本案中，郑德全第一次住院治疗49天，第二次住院治疗5天。本院确定郑德全住院治疗期间的护理费为120元/天x（49天+5天）=6480元。参考郑德全第一次住院治疗出院时的医嘱“需加强营养支持治疗，留陪伴，出院后建议休息1个月”，本院酌定第一次出院后的合理的院外护理期为30天。参考郑德全第二次住院治疗出院时的医嘱“注意加强营养及护理，建议留陪伴一人，出院后每三天到正规医院换药一次”，本院酌定第二次出院后的合理的院外护理期为10天。本院确定郑德全出院后的护理费为100元/天x（30天+10天）=4000元。故本院确定郑德全的护理费为6480元（住院期间）+4000元（出院后）=10480元 （5）交通费。依据《人身损害赔偿解释》第二十二条的规定，“交通费根据受害人及其必要的陪护人员因就医或者转院治疗实际发生的费用计算，应当以正式票据为凭且与就医地点、时间、人数、次数相符合”。本院根据郑德全的治疗情况，将交通费酌定为600元。 （6）误工费。依据《人身损害赔偿解释》第二十条的规定，“误工费根据受害人的误工时间和收入状况确定；误工时间根据受害人接受治疗的医疗机构出具的证明确定，受害人因伤致残持续误工的，误工时间可以计算至定残日前一天；受害人有固定收入的，误工费按照实际减少的收入计算，没有固定收入的，按照其最近三年的平均收入计算，受害人不能举证证明其最近三年的平均收入状况的，可以参照受诉法院所在地相同或者相近行业上一年度职工的平均工资计算”。本案中，郑德全事发时已年满62岁，已退休并享受养老保险待遇，其在本次诉讼中也没有提交证据证实其实际收入因此次交通事故减少。故本院对郑德全的该部分诉讼请求不予支持。 （7）伤残赔偿金。根据《人身损害赔偿解释》第二十五条第一款之规定，“残疾赔偿金根据受害人丧失劳动能力程度或者伤残等级，按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均可支配收入或者农村居民人均纯收入标准，自定残之日起按二十年计算。但六十周岁以上的，年龄每增加一岁减少一年；七十五周岁以上的，按五年计算”。本案中，郑德全在定残日已经年满63岁。因此，本院确认郑德全的伤残赔偿金36154元/年x17年x10%=61461.8元。 （8）精神抚慰金。根据最高人民法院《关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》第十条第一款之规定，“精神损害的赔偿数额根据以下因素确定:（1）侵权人的过错程度，法律另有规定的除外；（2）侵害的手段、场合、行为方式等具体情节；（3）侵权行为所造成的后果；（4）侵权人的获利情况；（5）侵权人承担责任的经济能力;（6）受诉法院所在地平均生活水平”。根据郑德全的伤残等级，本院确定郑德全的精神抚慰金为3500元。 （9）鉴定费。郑德全垫付的第一次鉴定费用为1200元+1000元=2200元。 此外，中国平安财产保险股份有限公司成都市锦城支公司在诉讼中申请重新鉴定，垫付了第二笔鉴定费用为2230元。鉴于重新鉴定后的被害人伤残等级没有改变，故本院决定由申请重新鉴定的保险公司自行承担该笔鉴定费用，并在诉讼费承担部分载明。。 综上，依据保险合同的约定及交通事故责任赔偿责任的认定，中国平安财产保险股份有限公司成都市锦城支公司应直接向郑德全支付的各项赔偿款数额为：10000元（交强险治疗费限额）+[61299.29（治疗费用）-11713.52元（自费药部分）+1620元（住院伙食补助费）+2000元（营养费）-10000元（交强险治疗费限额）]（商业险治疗费部分）+[10480元（护理费）+600元（交通费）+61461.8元（残疾赔偿金）+3500元（精神抚慰金）]（交强险死亡伤残赔偿金部分）=129247.57元。 谢敬远应向郑德全支付的各项赔偿款数额为：11713.52元（自费药部分）+2200元（鉴定费用）=13913.52元。谢敬远已经垫付的费用为1028.5元（垫付的第一次住院之前的急诊挂号费、检查费）+35000元（垫付的住院期间的医疗费）+8000元（垫付的护理费）=44028.5元。谢敬远请求一并处理。为减少当事人诉累，本院要求保险公司将谢敬远多垫付的赔偿费用30114.98元（44028.5元-13913.52元=30114.98元）直接退还给谢敬远。 扣除保险公司代为退还谢敬远多垫付的费用30114.98元，保险公司实际应支付给郑德全的保险赔付款为129247.57元-30114.98元=99132.59元。 据此，依照《中华人民共和国侵权责任法》第六条、第十六条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，《中华人民共和国保险法》第六十五条第一款，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条第一款、第十八条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条第一款、第二十四条、第二十五条，最高人民法院《关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》第十条第一款之规定，判决如下： 一、中国平安财产保险股份有限公司成都市锦城支公司在本判决发生法律效力之日起十日内向郑德全支付治疗费、住院伙食补助费、营养费、护理费、交通费、伤残赔偿金、精神抚慰金，共计99132.59元。 二、中国平安财产保险股份有限公司成都市锦城支公司在本判决发生法律效力之日起十日内退还谢敬远多垫付的赔偿费用30114.98元。 三、驳回郑德全的其他诉讼请求。 如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。 本案案件受理费3579元，减半收取为1789.5元，由谢敬远负担。保险公司申请重新鉴定的费用2230元由保险公司承担。 如不服本判决，可于判决书送达之日起十五日内向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于四川省成都市中级人民法院。 审判员 赵 勇 二〇二〇年六月四日 书记员 彭雨堃 郭恒