江苏省沛县人民法院 民 事 判 决 书 （2019）苏0322民初4598号 原告：王雯，男，2006年2月26日出生，汉族，住沛县。 法定代理人：王某（原告父亲），男，1982年7月8日出生，汉族，住沛县。 委托诉讼代理人：张卫平，沛县正大法律服务所法律工作者。 被告：吴成锋，男，1987年3月10日出生，汉族，住徐州市新城区。 被告：徐州昊驰物流有限公司，住所地徐州市铜山区茅村镇檀山村205国道东侧。 法定代表人：蘭伏雨。 被告：中国大地财产保险股份有限公司徐州中心支公司，住所地江苏省徐州市泉山区泰山路6号。 负责人：马纪峰，该公司总经理。 委托诉讼代理人：张兴华，该公司职工。 委托诉讼代理人：徐彬，该公司职工。 被告：中国人寿财产保险股份有限公司徐州中心支公司，住所地徐州市民主南路江苏恩华药业股份有限公司大厦9层。 负责人：唐士立，该公司副总经理。 委托诉讼代理人：汤浩，男，该公司员工。 第三人：紫金财产保险股份有限公司徐州中心支公司，住所地徐州市铜山区嘉源大厦7楼。 负责人：范海玲，该公司总经理。 委托诉讼代理人：李义锋，男，该公司员工。 原告王雯与被告吴成锋、徐州昊驰物流有限公司（以下简称昊驰物流公司）、中国大地财产保险股份有限公司徐州中心支公司（以下简称大地保险公司）、中国人寿财产保险股份有限公司徐州中心支公司（以下简称人寿保险公司）、第三人紫金财产保险股份有限公司徐州中心支公司（以下简称紫金保险公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2019年7月10日立案后，依法适用简易程序，公开开庭进行了审理。原告王雯的法定代理人王成锋、委托诉讼代理人张卫平，被告大地保险公司的委托诉讼代理人张兴华到庭参加诉讼。后转为普通程序，于2019年10月14日公开开庭进行了审理，原告王雯的法定代理人王成锋、委托诉讼代理人张卫平，被告大地保险公司的委托诉讼代理人张兴华，人寿保险公司的委托诉讼代理人汤浩，第三人紫金保险公司的委托诉讼代理人李义锋到庭参加诉讼。2020年6月5日公开开庭进行了审理，原告王雯的法定代理人王成锋、委托诉讼代理人张卫平，被告大地保险公司的委托诉讼代理人徐彬，被告人寿保险公司的委托诉讼代理人汤浩，第三人紫金保险公司的委托诉讼代理人李义锋到庭参加诉讼。被告吴成锋、昊驰物流公司经传票传唤无正当理由拒不到庭参加诉讼。本案现已审理终结。 王雯向本院提出诉讼请求：1、判令被告支付医疗费、护理费、营养费、住院伙食补助费、财产损失等暂计78216.33元；2.申请法院委托对原告的伤情作伤残评定，待伤残结果下来再行增加诉讼请求；3.本案诉讼费由被告承担。诉讼过程中，原告王雯变更诉讼请求为：1、判令赔偿原告医疗费、护理费、误工费、营养费、住院伙食补助费、残疾赔偿金、精神损害抚慰金、司法鉴定费、交通费等合计191086.65元；2、案件受理费由被告承担。事实与理由：2018年12月29日，吴成锋驾驶苏Ｃ×××××重型半挂牵引车（苏Ｃ×××××重型低平板半挂车），沿沛县S253线由南向北行驶至沛县鹿湾路口南在超越其他车辆时，与王雯驾驶电动自行车由南向北行驶发生交通事故，致王雯受伤，车辆受损。事故发生后，经沛县公安局交警大队出具道路交通事故认定书，认定吴成锋负事故主要责任，王雯负事故次要责任。肇事车辆在被告保险公司投保了交强险及商业三者险，且事故发生在保险期间。事故发生后，原告在仁慈医院住院治疗，原被告双方多次对赔偿事宜协商未果。 吴成锋未作答辩。 昊驰物流公司未作答辩。 大地保险公司辩称，事故发生后吴成锋并未向公司报案，对事故的真实性及责任划分有异议，根据被告吴成锋的描述，对于事故发生的过程并不知情，原告的损失是否由吴成锋导致并不能确认。如果事故由吴成锋导致，至少应该存在肇事后驶离现场的情形，但是事故认定书上并没有相关的描述。根据调取交警队拍摄的现场照片显示，并没有被告吴成锋的车辆。具体肇事的车辆是否为吴成锋的车辆以及驾驶员是否为吴成锋也不能进行确认。事故发生的过程不能查明，该事故认定书内容失实，请法院依法查明。大地保险公司仅承保交强险，在查明事实的基础上在交强险范围内承担责任，超出的部分及诉讼费、鉴定费大地保险公司不承担。 人寿保险公司辩称，人寿保险公司承担商业三者险100万元及不计免赔，其他同大地公司的意见。吴成锋未第一时间向人寿保险公司报案，未查明事故的真实性，将不赔付。 紫金保险公司述称，原告住院期间，紫金保险公司为其垫付医药费75145.53元，该笔费用未在原告的主张内，应请求法院合并处理。该笔垫付款应在被告的赔偿款内优先支付给第三人，不足额部分由原告承担。诉讼费由被告承担。请求原被告返还救助基金垫付款75145.53元，诉讼费由被告承担。 当事人围绕诉讼请求依法提交证据，本院组织当事人进行了质证。对当事人无异议的证据，本院予以确认并在卷佐证。 根据当事人陈述和经审查确认的证据，本院认定事实如下： 2018年12月29日6时30分许，吴成锋驾驶苏Ｃ×××××重型半挂牵引车（苏Ｃ×××××重型低平板半挂车）沿沛县S253线由南向北行驶至沛县鹿湾路口南在超越其他车辆时，与王雯驾驶电动自行车由南向北行驶发生交通事故，致王雯受伤，车辆受损。 2019年2月24日，沛县公安局交通警察大队出具沛公交认字[2019]053号《道路交通事故认定书》，认定：吴成锋负事故全部责任，王雯无责任。吴成锋对该认定书不服，向徐州公安局提起复核申请。徐州市公安局交通警察支队复核认为，该事故认定事实不清，决定撤销沛公交认字[2019]053号《道路交通事故认定书》，责令沛县公安局交通警察大队重新调查认定。2019年3月22日，沛县公安局交通警察大队出具沛公交认字[2019]第124号《道路交通事故认定书》，认定：吴成锋负事故主要责任，王雯负事故次要责任。 王雯于2018年12月29日入住徐州仁慈医院治疗。入院诊断：腕和手开放性伤口（左）1.腕和手水平多神经损伤；2.腕和手多血管损伤；3.腕和手肌肉和肌腱损伤；4.开放性多发性掌骨骨折；5.开放性腕骨骨折；6.腕关节脱位；7.腕和腕关节韧带创伤性破裂；8.上肢撕脱伤。该院对王雯行左手左腕清创骨折及脱位关节复位内固定血管神经肌腱肌肉韧带撕脱皮肤修复术、左手清创缝合术。经治疗，王雯于2019年2月13日出院。出院医嘱：1.继续院外康复治疗；2.在医师指导下功能锻炼；3.门诊有情况随时来院复查；4.出院后1、2周，1、2、3、6月来院复查。 王雯于2019年2月21日再次入住徐州仁慈医院，2019年4月16日出院；2019年4月19日入住徐州仁慈医院，2019年5月7日出院。出院医嘱：1.院外继续康复治疗；2.在医师指导下功能锻炼；3.门诊有情况随时来院复查；4.出院后1、2周，1、2、3、6月来院复查；5.加强营养，坚持体育锻炼。 诉讼过程中，根据原告申请，本院委托徐州市沛县中医院司法鉴定所对王雯的伤残等级及护理期限、营养期限进行了司法鉴定。该所鉴定意见：1.王雯因交通事故致左腕骨、掌骨多发骨折及腕关节脱位，左腕和手水平多发神经、肌腱、韧带及血管损伤，目前遗留左腕关节主动活动差，肌力4+级；左手骨间肌、蚓状肌、大鱼际肌萎缩，左手感觉减退，肌力4-级，其损伤程序构成十级伤残；2.王雯护理期限总计150日；营养期限以实际住院天数。 王雯的法定代理人王成锋向紫金保险公司申请救助，紫金保险公司于2019年1月9日将救助款75145.53元打入徐州仁慈医院在徐州农行开发区支行开立的账户，打款信息摘要显示为：沛县王雯医疗费。 吴成锋驾驶的苏Ｃ×××××重型半挂牵引车在大地保险公司投保了交强险，在人寿保险公司投保了商业三者险（责任限额1000000元）及不计免赔率险，且事故发生在保险期间。 本院认为，吴成锋和昊驰物流公司经传票传唤，无正当理由拒不到庭参加诉讼，视为放弃抗辩权利。公民的健康权受法律保护。原告王雯因交通事故致伤，有权依法获得赔偿。 原告王雯住院共计120天，赔偿范围和标准应按照《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》及2019年度江苏省相关赔偿费用标准所依据的统计数据计算。 1、原告主张医疗费51466.33元，根据医药费、住院费收款凭证，结合病历、病案等证据，本院予以认定。紫金保险公司为原告垫付的医疗费75145.53元，计入原告医疗费损失一并处理。原告医疗费损失共计126611.86元。 2.原告主张住院伙食补助费6250元（50元/天×125天），结合王雯病案材料，本院调整为6000元（50元/天×120天）。 3.原告主张营养费5250元（42元/天×125天），结合病案医嘱及司法鉴定意见，本院调整为4800元（40元/天×120天）。 4.原告主张残疾赔偿金104920.32元[（23836+5636）元×1.78×10%×20年]，根据《江苏省高级人民法院关于开展人身损害赔偿标准城乡统一试点工作的实施方案》，本院予以认定。 5.原告主张护理费15000元（100元/天×150天），结合原告出院医嘱及司法鉴定意见，本院调整为12000元（80元/天×150天）。 6.原告主张交通费1000元，本院酌定300元。 7.原告主张精神损害抚慰金5000元，结合原告的伤残等级和责任比例，本院酌定3750元。 8.原告主张的鉴定费2200元，根据司法鉴定所收费票据，本院认定2110元。 综上，原告王雯因本次交通事故造成的损失为：医疗费126611.86元、住院伙食补助费6000元、营养费4800元、残疾赔偿金104920.32元、护理费12000元、交通费300元、精神损害抚慰金3750元，合计258382.18元。 被告吴成锋负事故主要责任，在被告大地保险公司和人寿保险公司分别投保了交强险及商业三者险，事故发生在保险期间，根据法律规定，原告上述损失应由被告大地保险公司先在交强险责任限额内赔偿医疗费10000元，赔偿精神损害抚慰金3500元及其他各项费用总计110000元，超出以上数额的部分（258382.18－10000－110000＝138382.18元），由被告人寿保险公司在商业三者险责任限额范围内按75%的比例赔付103786.64元。 被告大地保险公司、人寿保险公司抗辩，沛县公安局交通警察大队认定吴成锋负事故主要责任无事实依据。沛县公安局交通警察大队出具的《道路交通事故认定书》，在没有相反证据足以推翻的情况下，应作为本案认定当事人责任的依据。被告大地保险公司、人寿保险公司未向本院提供足以推翻该认定书的证据，对该抗辩主张本院不予支持。 第三人紫金保险公司作为江苏省道路交通事故社会求助基金管理机构，为原告王雯垫付医疗75145.53元，当紧急情况消失或获得赔偿后，原告应依约将垫付费用返还给紫金保险公司。 综上，《中华人民共和国侵权责任法》第六条、第十六条、《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十八条、第十九条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十五条、第七十六条，《中华人民共和国民事诉讼法》第一百四十四条规定，判决如下： 一、被告中国大地财产保险股份有限公司徐州中心支公司在交强险责任限额内赔偿原告王雯各项损失120000元，于本判决发生法律效力之日起十日内付清； 二、被告中国人寿财产保险股份有限公司徐州中心支公司在商业三者险责任限额内赔偿原告王雯各项损失103786.64元，于本判决发生法律效力之日起十日内付清； 三、第三人紫金财产保险股份有限公司徐州中心支公司垫付款75145.53元，由原告王雯返还，于本判决发生法律效力之日起十日内付清； 四、驳回原告王雯的其他诉讼请求。 如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。 原告王雯案件受理费1355元，鉴定费2110元，计3465元，由原告王雯负担773元，被告中国大地财产保险股份有限公司徐州中心支公司负担1446元，被告中国人寿财产保险股份有限公司徐州中心支公司负担1246元。 第三人紫金财产保险股份有限公司徐州中心支公司案件受理费341元，由原告王雯负担。 如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于江苏省徐州市中级人民法院。 审 判 长  张俊蛟 人民陪审员  朱守刚 人民陪审员  陈 军 二〇二〇年六月二十八日 书 记 员  张 颜