湖南省邵东市人民法院民 事 判 决 书（2020）湘0521民初2139号原告：尹秋中，男，1964年6月29日出生，汉族，住邵东市。委托诉讼代理人：王清平，湖南启航律师事务所律师。委托诉讼代理人：李付平，湖南启航律师事务所律师。被告：中华联合财产保险股份有限公司邵东县支公司，营业场所邵东县两市镇昭阳大道旁，统一社会信用代码：91430521790320382T。负责人：吴立群，该公司经理。委托诉讼代理人：李专专，该公司法务。被告：李爱国，男，1959年9月20日出生，汉族，住邵东市。被告：赵群利，男，1974年4月3日出生，汉族，住邵东市。被告：李顺贵，男，1971年9月16日出生，汉族，住邵东市。被告：李佑桥，男，1964年9月19日出生，汉族，住邵东市。被告：曾桂元，男，1973年1月15日出生，汉族，住邵东市。原告尹秋中与被告中华联合财产保险股份有限公司邵东县支公司（以下至判决主文前简称“中华联合保险公司”）、李爱国、赵群利、李佑桥、李顺贵、曾桂元提供劳务者受害责任纠纷一案，本院于2020年5月14日受理后，依法由审判员罗齐素适用简易程序，于2020年6月9日公开开庭进行了审理。原告尹秋中及其委托诉讼代理人王清平、被告中华联合保险公司的委托诉讼代理人李专专、被告李爱国、赵群利、李佑桥、李顺贵到庭参加诉讼，被告曾桂元经本院传票传唤无正当理由未到庭参加诉讼。本案现已审理终结。原告尹秋中向本院提出诉讼请求：1、判令各被告赔偿原告医疗费、住院伙食补助费、误工费、护理费、交通费、营养费、伤残赔偿金、精神抚慰金、被抚养人生活费等各项费用共计158383.01元，以上损失先由被告中华联合保险公司在保险责任范围内支付，不足部分再由其他被告承担；2、本案诉讼费由各被告承担。事实与理由：2019年9月份左右，被告李爱国因建房需要，委托被告赵群利喊人装模，40元每平方，赵群利遂约集李佑桥、李顺贵、曾桂元及原告尹秋中五人一起装模，同工同酬。2019年9月10日，原告尹秋中在被告李爱国家装模时，由于现场没有防护设施，导致原告从三楼摔倒至二楼受伤。原告的伤情经司法鉴定机构鉴定构成十级伤残。李爱国在被告中华联合保险公司为包括原告在内的50人投保了建筑工程施工人员团体意外伤害保险（保险限额为30万元）及意外医疗险（保险限额2万元）。原告认为，被告中华联合保险公司应在保险责任范围内予以理赔，被告李爱国是接受劳务的一方，应对其余损失承担赔偿责任，其余被告没有责任，是鉴于李爱国有不同看法，故一同起诉。请求支持原告的诉讼请求。被告中华联合保险公司辩称：1、被告李爱国修建的房屋在我司投保了建筑工程施工人员团体意外伤害险B型（限额30万元）附加意外伤害医疗保险（限额为2万元）的短期团体意外险。2、对于如何赔付，应按照合同约定进行，经我司工作人员对施工房屋进行测量，测量面积为941平方米，而合同约定是按照802平方米进行承保，本案为不足额投保，应按承保面积与实际面积的比例进行赔付；医疗费已超保险限额，按照比例赔付为17064元；意外伤害险约定限额为30万元，十级伤残赔付系数为2.5%，故此项赔付金额为6399元。3、鉴定费及诉讼费不由保险公司承担。被告李爱国辩称：房屋装模工程已按40元每平米包给了被告赵群利施工，故在赔偿问题上李爱国只尽人道主义补偿；原告尹秋中在施工的时候没有尽到注意义务。被告赵群利辩称：一层完工以后大家就不想继续做了，是李爱国一定要大家继续施工，后在二层完工以后原告就出事了；大家一起做事，都是平分报酬，赵群利没有从中赚一分钱。被告李佑桥辩称，大家都是合伙做事，按劳分配，当天发工资当天就分了。被告李顺贵辩称，大家合伙做事，做一层结算一层的钱。被告曾桂元未予答辩，亦未向本院提交证据。经审理查明，2018年8月，被告李爱国请被告赵群利为其新修建的房屋装模，双方口头约定以40元每平米的价格计算报酬，被告赵群利遂约集原告尹秋中及被告李佑桥、李顺贵、曾桂元一起施工。赵群利与其他四人一起劳动，按工时平均分配报酬，被告李爱国每天免费提供午餐。2019年9月10日，原告尹秋中在三楼拆模板时，不小心从三楼摔至二楼受伤。原告受伤后，先后在邵东县人民医院门诊治疗、正大邵阳骨伤科医院住院治疗20天，出院后，又在团山诊所继续换药用药，共计花费医疗费34048.71元。被告李爱国垫付原告医疗费14000元，被告赵群利、李佑桥、李顺贵、曾桂元四人一起垫付医疗费8500元。2019年10月26日，邵阳市白云司法鉴定所对原告伤情作出邵白云司鉴所[2019]临鉴字第457号司法鉴定书，鉴定意见为：1、被鉴定人尹秋中此次外伤治疗尚未终结，不宜做伤残评定；2、自2019年10月26日起计算，被鉴定人尹秋中后续医疗费预计14000元（含复查、两处取内固定物、关节功能康复、药物治疗等费用）；3、自受伤之日起计算，误工期为300天（含取内固定物误工时间），壹人护理120日（含取内固定护理时间），营养120日。2020年4月14日，邵阳市白云司法鉴定所对原告尹秋中的伤残程度进行鉴定，鉴定意见为被鉴定人尹秋中此次外伤已构成十级伤残。原告为此花去鉴定费2217元。被告李爱国于2019年3月26日在被告中华联合保险公司购买了建筑工程施工人员团体意外伤害保险B型附加意外伤害医疗保险（以下简称团体意外保险），约定投保工程名称为李爱国的自建房；投保面积为802平方米，若为不足额投保，出险时按投保的工程面积与实际面积的比例进行赔付；被保险人50人；意外伤害每人保额300000元，意外医疗每人保额20000元，医疗保险免赔额100元，赔付比例为80%；保险期间自2019年3月27日至2020年3月26日止。另查明，原告尹秋中受伤前一直与被告赵群利、李佑桥、李顺贵、曾桂元等人从事装模工作。原告的母亲邓晚秀（1932年1月11日出生）育有包括原告在内的五个子女，系原告的被抚养人。以上事实，有原、被告双方的身份户籍资料、工商登记资料、病历资料、白云司法鉴定所鉴定意见书、医疗费发票、鉴定费发票、邵东市流泽镇仁家坪新村村民委员会的证明、保单、收条及双方当事人的当庭陈述在卷佐证，可以认定。本院认为，依照《中华人民共和国侵权责任法》第三十五条规定，个人之间形成劳务关系，提供劳务一方因劳务造成他人损害的，由接受劳务一方承担侵权责任。提供劳务一方因劳务自己受到损害的，根据双方各自的过错承担相应的责任。本案中，综合考虑双方当事人提交的证据及当庭陈述，可认定原告尹秋中、被告赵群利等与被告李爱国之间形成劳务关系，现原告尹秋中在提供劳务活动中受伤，被告李爱国作为接受劳务一方，依照相关法律规定，应承担相应的赔偿责任。事发时，原告尹秋中作为完全民事行为能力人，也作为提供劳务者，在从事劳务过程中应对有可能存在的危险有充分的预见并注意自身安全，做好相应的防护措施，而在本次事故中原告没有尽到充分的安全注意义务，也未防范潜在的安全隐患，以致身体受到伤害，其对于损害结果的发生也存在过错，应适当减轻被告李爱国的赔偿责任。根据已查明的事实，结合各自的过错，酌定被告李爱国承担60%的责任，原告尹秋中自己承担40%的责任。被告赵群利与原告尹秋中以及被告李佑桥、李顺贵、曾桂元共同劳动，按工时均分报酬，同属被告李爱国的雇员，故被告赵群利、李佑桥、李顺贵、曾桂元在本案中不应承担赔偿责任。被告李爱国为其修建的房屋在被告中华联合保险公司投保了建筑工程团体意外险，原告尹秋中属于该保险合同的被保险人，其在为被告李爱国修建房屋过程中受伤，该事故发生在保险期间，故原告的损失应首先由被告中华联合保险公司在保险限额内予以给付，不足部分由原告与被告李爱国按过错承担赔偿责任。对于被告中华联合保险公司关于房屋实测面积为941平方米，本案系不足额投保，应按照投保面积与实际面积的比例进行赔付的辩称意见，被告中华联合保险公司虽提供了房屋实测面积的数据，但该数据没有原告的签字确认，故不能作为认定房屋实际面积的依据，而原告在庭审中自认其房屋共砌了四层，每层面积约为220至230平方米左右，但主张其所砌房屋是从第二层开始投保的，因保险合同约定投保工程是李爱国的自建房，其应有之义是包含了整栋房屋，故李爱国关于是从第二层开始投保的主张明显与保险合同约定不符，本院不予采纳。据此可认定李爱国所砌房屋面积为880平方米至920平方米之间，酌定900平方米比较公平合理，被告中华联合保险公司辩称的本案系不足额投保，应按照投保面积与实际面积的比例进行赔付的意见成立，本院予以采纳。对于被告中华联合保险公司辩称的原告的十级伤残赔付系数为2.5%的意见，本院认为，涉案保险B型条款给付表中虽约定十级伤残保险金给付比例为2.50%，然该条款属免责条款，因被告中华联合保险公司未提供充分证据证明其已向投保人李爱国尽到了合理提示说明义务，故该免责条款对投保人李爱国不发生法律效力，根据公平原则，应将十级伤残的保险金给付比例确定为10%为宜。根据《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》规定，原告的各项损失确认如下：1、医疗费按医疗票据核定为34048.71元，后期手术费依据法医鉴定意见书认定14000元；2、伤残赔偿金，原告构成十级伤残，按全年农村居民人均可支配收入计算为30790元（15395元/年×20年×10%）；3、住院伙食补助费计算为1000元（50元/天×20天）；4、护理费计算为20129.4元（167.74元/天×120天），原告主张20000.4元，符合法律规定，本院予以确认；5、营养费计算为2400元（20元/天×120天）；6、误工费原告从事建筑行业，应按建筑业标准计算至定残前一日止即为214天，为31593.4元（53886元/年÷365×214天）；7、交通费酌定为800元；8、原告受伤构成伤残，精神上受到损害，故精神抚慰金酌定为3000元；9、鉴定费2217元；10、被抚养人生活费按全年农村居民人均生活消费支出13969元/年计算抚养年限5年为1396.9元（13969元/年×5年×10%÷5）。以上原告损失合计为141246.41元，先由被告中华联合保险公司在保险限额内予以给付，根据涉案保险条款约定，本案医疗保险金为14186.49元｛（20000元-100元）×80%×802/900｝，伤残保险金为26733.33元（300000元×10%×802/900），因原告的医疗费损失及伤残赔偿金损失均已超过上述金额，故被告中华联合保险公司应给付原告医疗保险金14186.49元，给付伤残保险金在26733.33元，总计给付保险金为40919.82元，剩余损失100326.59元由被告李爱国赔偿60%为60195.95元，扣减李爱国已垫付的14000元，被告李爱国尚应赔偿原告尹秋中损失46195.95元，其余损失由原告自负。关于被告赵群利、李佑桥、李顺贵、曾桂元已为原告垫付的医疗费8500元，在本案中不做处理，由被告赵群利、李佑桥、李顺贵、曾桂元与原告尹秋中另行协商处理。据此，依照《中华人民共和国侵权责任法》第六条第一款，第十六条、第二十二条、第二十六条和第三十五条，《中华人民共和国保险法》第十四条、第十七条，《中华人民共和国民事诉讼法》第一百四十四条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条之规定，判决如下：一、被告中华联合保险股份有限公司邵东县支公司给付原告尹秋中保险金40919.82元；二、被告李爱国赔偿原告尹秋中因受伤所造成的损失60195.95元，扣减已经支付的14000元，被告李爱国尚应赔偿原告尹秋中损失46195.95元；三、驳回原告尹秋中的其他诉讼请求。上述给付款项限本判决生效后十日内付清。款汇至户名为：邵东市人民法院网络司法拍卖专户，账号为：59×××12，开户行为：中国银行股份有限公司邵东支行。如义务人未在本判决生效后指定的期间内履行给付金钱义务，则应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付延迟履行期间的债务利息。案件受理费546元（已减半收取），由原告尹秋中负担46元，由被告李爱国负担500元。如不服本判决，可在判决书送达之日起15日内向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于湖南省邵阳市中级人民法院。审 判 员  罗齐素二〇二〇年六月十八日法官助理陈芳代理书记员  曾璋宇附相关法律条文：《中华人民共和国侵权责任法》第六条行为人因过错侵害他人民事权益，应当承担侵权责任。根据法律规定推定行为人有过错，行为人不能证明自己没有过错的，应当承担侵权责任。第十六条侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。第二十二条侵害他人人身权益，造成他人严重精神损害的，被侵权人可以请求精神损害赔偿。第二十六条被侵权人对损害的发生也有过错的，可以减轻侵权人的责任。第三十五条个人之间形成劳务关系，提供劳务一方因劳务造成他人损害的，由接受劳务一方承担侵权责任。提供劳务一方因劳务自己受到损害的，根据双方各自的过错承担相应的责任。《中华人民共和国保险法》第十四条保险合同成立后，投保人按照约定交付保险费，保险人按照约定的时间开始承担保险责任。第十七条订立保险合同，采用保险人提供的格式条款的，保险人向投保人提供的投保单应当附格式条款，保险人应当向投保人说明合同的内容。对保险合同中免除保险人责任的条款，保险人在订立合同时应当在投保单、保险单或者其他保险凭证上作出足以引起投保人注意的提示，并对该条款的内容以书面或者口头形式向投保人作出明确说明；未作提示或者明确说明的，该条款不产生效力。《中华人民共和国民事诉讼法》第一百四十四条被告经传票传唤，无正当理由拒不到庭的，或者未经法庭许可中途退庭的，可以缺席判决。《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条受害人遭受人身损害，因就医治疗支出的各项费用以及因误工减少的收入，包括医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、必要的营养费，赔偿义务人应当予以赔偿。受害人因伤致残的，其因增加生活上需要所支出的必要费用以及因丧失劳动能力导致的收入损失，包括残疾赔偿金、残疾辅助器具费、被扶养人生活费，以及因康复护理、继续治疗实际发生的必要的康复费、护理费、后续治疗费，赔偿义务人也应当予以赔偿。受害人死亡的，赔偿义务人除应当根据抢救治疗情况赔偿本条第一款规定的相关费用外，还应当赔偿丧葬费、被扶养人生活费、死亡补偿费以及受害人亲属办理丧葬事宜支出的交通费、住宿费和误工损失等其他合理费用。