山东省烟台市中级人民法院民 事 判 决 书（2020）鲁06民终2840号上诉人（一审被告）：安诚财产保险股份有限公司青岛分公司，住所地青岛市市北区小港二路28号1号楼4楼401—419室。负责人：赵传忠，该公司经理。被上诉人（一审原告）：房苗华，女，1980年11月11日出生，汉族，住莱阳市。一审被告：李学利，男，1965年10月18日出生，汉族，住莱阳市。上诉人安诚财产保险股份有限公司青岛分公司因与被上诉人房苗华、一审被告李学利机动车交通事故责任纠纷一案，不服山东省莱阳市人民法院作出的（2019）鲁0682民初2199号民事判决书，向本院提起上诉。本院于2020年5月12日立案后，依法组成合议庭审理了本案，现已审理终结。上诉人安诚财产保险股份有限公司青岛分公司上诉请求：1.撤销原判，改判上诉人承担被上诉人50000元赔偿责任，不服金额为84126.57元；2.一二审诉讼费用由被上诉人承担。事实与理由：一审法院认定事实不清，被上诉人伤残及第二次住院治疗与交通事故无关，一审法院在未查明事实的情况下判定上诉人承担赔偿责任不合理不合法。在交警部门未认定责任的情况下判定一审被告全责没有法律依据。请求二审法院支持上诉人的上诉请求。一审原告房苗华起诉请求：1、要求被告赔偿原告损失135626.57元；2、诉讼费用由被告负担。一审法院认定事实如下：2018年9月22日18时30分许，原告房苗华骑电动车行驶至莱阳市204国道柳古庄村路口处，因被告李学利驾驶的鲁Ｂ×××××小型汽车未礼让行人强行由北向东转弯，双方发生碰撞，致使原告受伤。事故经莱阳市公安局交通警察大队认定，因碰撞事故不明显，无法查清道路交通事故事实，建议双方当事人到莱阳市人民法院提起民事诉讼。被告李学利驾驶的事故车辆鲁Ｂ×××××小型汽车在被告安诚保险公司投保交强险及限额100万商业险。事故发生在保险期间内。原告受伤后住院治疗花费医疗费10609.87元。原告的伤势经法院委托烟台正禾司法鉴定所进行鉴定并出具司法鉴定意见书：被鉴定人房苗华因交通事故致伤后建议误工期（休治期限）为90日，护理期为1人护理30日，用药合理。原告的伤势还经法院委托山东精神疾病司法鉴定所鉴定并出具司法鉴定意见书：1、诊断：脑震荡后综合征；2、被鉴定人目前精神状态为十级伤残。原告因此主张因交通事故致合理损失还有：误工费11400元（按平均工资标准计算3个月），护理费3488.7元（护理人系原告表姐徐伟，按城镇标准计算30天），住院伙食补助费800元（按每天50元计算16天），伤残赔偿金79098元，鉴定费5770元，被扶养人生活费22540元（被扶养人系原告父亲房德章，母亲张秀英，儿子李凌宇），施救费120元，车损1000元，交通费800元。原告要求被告保险公司在交强险及商业险范围内赔偿全部损失。被告保险公司抗辩称我公司只认可第一次住院期间医疗费4846.47元；对误工证明不认可，应当提供误工期间的银行流水、纳税证明以及误工期间的缺勤证明，对莱阳市全通快运有限公司的工资停发证明真实性不认可，该证明无经办人的签字仅有公司公章；护理费应当按照第一次住院期间的住院时间计算；住院伙食补助费仅认可第一次住院4天；对伤残有异议不认可，对伤残赔偿金计算标准不认可，应出具失地证明，城镇满一年以上的居住证明；精神伤残鉴定费不是发票且鉴定机构与开票单位不一致，不予认可；肢体鉴定费是收据不是正规发票不予认可；对被扶养人生活费不认可，原告应当提供被扶养人丧失劳动能力证明；施救费发票不认可，无法确定是交通事故造成的；对电动车车损不认可且未经我公司定损；不认可交通费等，但均未提交证据证实。一审法院认为：公民的合法权益受法律保护，行为人因过错侵害他人民事权益的，应当承担赔偿责任。《道路交通安全法》第七十六条明确规定“机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿。超过责任限额的部分，按照下列方式承担赔偿责任：(一)机动车之间发生交通事故的，由有过错的一方承担责任；双方都有过错的，按照各自过错的比例分担责任。(二)机动车与非机动车驾驶人、行人之间发生交通事故的，由机动车一方承担责任；但是，有证据证明非机动车驾驶人、行人违反道路交通安全法律、法规，机动车驾驶人已经采取必要处置措施的，减轻机动车一方的责任。”李学利驾驶车辆与原告发生碰撞事故，致两车有损，原告受伤。事故经莱阳市公安局交通警察大队认定，因碰撞事故不明显，无法查清道路交通事故事实，建议双方当事人到莱阳市人民法院提起民事诉讼。审理中原、被告均未提供证据证明对方有违反道路交通安全法律、法规的行为，亦未提供证据证明对方在发生交通事故时采取了必要的处置措施，因此结合案件事实及现有证据，依法推定机动车一方即被告李学利负事故的全部责任。被告李学利驾驶的事故车辆鲁Ｂ×××××小型汽车在被告安诚保险公司投保交强险及商业险。故原告主张由被告安诚保险公司在机动车保险责任限额范围内予以赔偿，理由正当，于法有据，法院部分予以支持。经法院审查并结合原告的诉讼请求，原告的损失应为医疗费10609.87元，误工费11400元，护理费3488.7元，住院伙食补助费800元，伤残赔偿金79098元，鉴定费5770元，被扶养人生活费22540元，施救费120元，交通费300元。被告安诚保险公司应交强险限额范围内、商业险合同范围内赔偿原告上述损失。被告保险公司抗辩称只认可第一次住院期间医疗费4846.47元；对误工证明不认可，应当提供误工期间的银行流水、纳税证明以及误工期间的缺勤证明，对莱阳市全通快运有限公司的工资停发证明真实性不认可，该证明无经办人的签字仅有公司公章；护理费应当按照第一次住院期间的住院时间计算；住院伙食补助费仅认可第一次住院4天；对伤残有异议不认可，对伤残赔偿金计算标准不认可，应出具失地证明，城镇满一年以上的居住证明；精神伤残鉴定费不是发票且鉴定机构与开票单位不一致，不予认可；肢体鉴定费是收据不是正规发票不予认可；对被扶养人生活费不认可，原告应当提供被扶养人丧失劳动能力证明；施救费发票不认可，无法确定是交通事故造成的；对电动车车损不认可且未经我公司定损；不认可交通费等，但均未提交证据证实，其主张无事实依据，不予采信。被告保险公司还抗辩称应鉴定原告所受精神伤残程序与交通事故之间的参与度和关联度，均属于被告保险公司的举证责任，不属于鉴定事项，不予支持。综上，依据《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条、《中华人民共和国保险法》第十四条、《中华人民共和国侵权责任法》第十六条及相关民事法律法规之规定，判决如下：一、被告安诚财产保险股份有限公司青岛分公司于判决生效后十日内支付原告房苗华赔偿款134126.57元。二、驳回原告房苗华的其他诉讼请求。如被告未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当按照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费减半收取1491元，由被告安诚财产保险股份有限公司青岛分公司负担。二审中，当事人没有提交新证据，本院对一审查明的事实予以确认。本院认为，在交警部门未认定事故责任的情况下,法院可依据事故相关证据材料合理确定事故责任。本案中，一审法院结合案件事实及证据认定一审被告李学利负事故全部责任，于法有据，本院不予调整。上诉人主张被上诉人伤残及第二次住院治疗与本次事故无关，应当扣除部分赔偿金额，上诉人未提交证据证明该主张，本院不予支持。综上，上诉人的上诉请求不能成立，应予驳回。一审判决正确，应予维持。依照《中华人民共和国民事诉讼法》第一百七十条第一款第一项规定，判决如下：驳回上诉，维持原判。二审案件受理费2982元，由上诉人安诚财产保险股份有限公司青岛分公司负担。本判决为终审判决。审判长 刘 腾审判员 于 青审判员 付景波二〇二〇年六月十日书记员 杨风华