江西省万载县人民法院 民 事 判 决 书 （2020）赣0922民初1954号 原告：潘金娥。 委托诉讼代理人：李小明。 被告：袁潇。 被告：中国人民财产保险股份有限公司万载支公司。 负责人王新勇，职务：经理。 委托诉讼代理人：孙林安，系公司法律顾问 原告潘金娥与被告袁潇、中国人民财产保险股份有限公司万载支公司机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2020年6月11日立案后，依法适用简易程序公开开庭进行了审理。原告潘金娥之委托诉讼代理人李小明、被告袁潇、被告中国人民财产保险股份有限公司万载支公司之委托诉讼代理人孙林安到庭参加了诉讼。本案现已审结。 原告潘金娥向本院提出诉讼请求：1、请求法院依法判令被告赔偿原告医疗费、后续治疗费、伙食补助费、营养费、残疾赔偿金、精神抚慰金、交通费、鉴定费等各项损失合计人民币139605.4元。2、被告保险公司在保险责任限额承担保险责任（精神抚慰金在交强险部分优先赔偿）。3、本案诉讼费等其他各项费用由被告承担。事实与理由：2020年2月28日8时53分，袁潇驾驶车号为小型客车，在和谐家园二期门口转弯时，与李小明驾驶的轻便摩托车（车载潘金娥）发生碰撞，致上述两车受损和潘金娥受伤入院的交通事故。经交警部门认定，袁潇负全部责任，当事人李小明无责任，当事人潘金娥无责任。事故发生后，原告被送往万载县人民医院入院治疗65天，花费医药费46998.02元（车主袁潇垫付32998.02元。保险公司垫付10000元，原告垫付4000元）。后经万载康乐司法鉴定中心鉴定为十级伤残，护理期、营养期各90天，后续治疗费14000元，花费鉴定费1910元。经查，被告袁潇驾驶的小型客车在中国人民财产保险股份有限公司万载支公司购买了保险，事故发生在保险有效期内。因原、被告双方就赔偿事宜无法达成一致意见，诉至法院，请求法院判如所请。 被告袁潇辩称，对事故责任划分无异议，我在被告人保万载支公司投保了交强险和商业第三者责任险50万并附加不计免赔。事故发生之后总共花费医疗费46998.02元，其中我垫付了32998.02元，保险公司垫付了10000元，然后原告自付了4000元，我垫付的钱要求在本案一并处理并予以返还。 被告中国人民财产保险股份有限公司万载支公司辩称，一、对本案事故经过责任划分无异议。二、需要核实驾驶证行驶证是否合法有效，以及是否有无其他免责事由，被保险机动车在我司投保交强险和第三者责任险50万不计免赔，对原告合理必要的损失在保险范围内进行赔付；三、核实赔偿清单，医疗费保险垫付了10000元需要在保险理赔总额中予以扣除，总的医疗费按照保险条款约定核减10%非医保用药，住院伙食补助费没有异议，营养费无异议，后续治疗费保险公司意见为12000元，伤残赔偿金无异议，护理费保险公司意见为护理天数为80天为宜，没有主张误工费。交通费无异议。残疾辅助器具费原告因为没提供相关票据，保险公司不予支持该笔费用。精神抚慰金减500元。鉴定费、诉讼费根据保险条款约定均属于保险责任免除范围。本案需侵权责任纠纷保险公司不是侵权人，因此对鉴定费和诉讼费不予承担。 经审理查明，2020年2月28日8时53分，被告袁潇驾驶车号为小型客车，在和谐家园二期门口左转弯时，与李小明驾驶的轻便摩托车（车载原告潘金娥）发生碰撞，致上述两车受损和原告潘金娥受伤入院的交通事故。此事故经江西省万载县公安局交通警察大队认定，被告袁潇负事故的全部责任，当事人李小明无责任，原告潘金娥无责任。事故发生后，原告当即被送往万载县人民医院入院治疗65天，于2020年5月3日出院，花费医疗费46998.02元。出院诊断：左胫腓骨下段粉碎性骨折，慢性支气管炎伴肺气肿，冠状动脉粥样硬化性心脏病高血压2级。出院医喘息：1、注意休息，加强营养；2、每月定期复查摄片，左下肢禁止负重6个月，最终根据摄片情况决定左下肢负重时间，1年后返院拆除内固定；3、门诊随访。2020后6月5日，原告潘金娥就此次事故造成的伤残等级、后续治疗费、护理期、营养期在万载康乐司法鉴定中心进行评定，经评定，结论为：1、被鉴定人潘金娥左踝关节功能丧失60%评定为十级伤残。2、被鉴定人潘金娥后续治疗费评定14000元为宜。3、被鉴定人潘金护理期评定为90日、营养期90日(自损伤之日起计算)。此次鉴定费为1900元。 同时查明，原告潘金娥系非农业家庭户口。小型轿车在被告中国人民财产保险股份有限公司万载支公司投保了机动车交强险和商业第三者责任险（保险限额为50万元）并附加不计免赔险，此次事故发生在保险有效期内。事故发生后被告中国人民财产保险股份有限公司万载支公司垫付原告医疗费10000元，被告袁潇垫付医疗费32998.02元。 上述事实，有原告提供的原告身份证、驾驶证、行驶证、交通事故认定书、保单、万载县人民医院医务鉴定证明书、医疗费票据、出院记录、病人出院结账单、用药清单、万载康乐司法鉴定中心司法鉴定意见书、鉴定费票据及原、被告双方当事人的当庭陈述为凭，经庭审质证属实，足以认定。 本院认为，本次交通事故责任认定书结论系由交警部门根据客观事实依法作出，被告袁潇应承担本次交通事故的全部责任，原告潘金无责及事故当事人李小明无责。对此认定结论原、被告均无异议，本院依法予以采信。因此，原告要求被告赔偿其因交通事故造成的医疗费、后续治疗费、住院伙食补助费、营养费、护理费、残疾赔偿金、精神抚慰金、交通费、残疾辅助器具费、鉴定费的诉讼请求，本院依法予以支持。因小型轿车在被告中国人民财产保险股份有限公司万载支公司投保了机动车交强险和商业第三者责任险50万元并含不计免赔，事故发生在保险有效期内，因此，原告的各项损失首先在被告中国人民财产保险股份有限公司万载支公司交强险限额内赔偿，超出交强险部分可在被告中国人民财产保险股份有限公司万载支公司投保的商业第三者责任险限额内按事故认定书认定的全部责任赔偿。如保险不足赔偿部分，则由实际侵权人袁潇按事故划分的全责承担赔偿责任。关于被告保险公司提出扣减原告非医保用药的辩称意见。因被告保险公司提出对扣减非医保用药未提供证据，且伤者用药系医疗机构根据伤者的伤情确定，伤者无从选择用药，故对保险公司的该辩称意见依法不予采纳。诉讼中，原告主张的残疾辅助器具560元，因该项主张原告未提供相应的票据，视为举证不能，因此，对原告诉请残疾辅助器具的请求不予支持。综上，依据江西省上年度统计数据并结合原告的诉请，本院依法核定原告的各项损失如下：1、医疗费46998.2元；2、后续治疗费14000元；3、住院伙食补助费50元/天×65天为3250元；4、营养费30元/天×90天为2700元；5、护理费41444元/年÷12个月÷30天×90天为10361元；6、残疾赔偿金36546元/年×14年×10%为51164.4元；7、精神抚慰金5000元；8、交通费650元；9、鉴定费1900元；上述合计人民币136023.6元。依照《中华人民共和国侵权责任法》第六条、第十六条、第二十二条、第四十八条、《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条、《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十八条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条、《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条、《中华人民共和国民事诉讼法》第一百四十二条之规定，判决如下： 一、被告中国人民财产保险股份有限公司万载支公司赔偿原告医疗费、后续治疗费、住院伙食补助费、营养费、护理费、残疾赔偿金、精神抚慰金、交通费合计134123.6元（136023.6-1900）。核减已付10000元，尚需赔付124123.6元。 二、被告袁潇赔偿原告潘金娥鉴定费1900元。 三、原告潘金返还被告袁潇垫付款32998.02元，与第二项相抵，还需返还31098.02元。 上述一至三项限本判决书生效后15日内支付。 案件受理费3092元，减半收取1546元，由被告袁潇承担。 如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按照对方当事人的人数提出副本，上诉于江西省宜春市中级人民法院。（在递交上诉状之日起七日内，预交上诉费3092元，汇款至宜春市中级人民法院，户名：江西省宜春市中级人民法院，开户银行：中国农业银行宜春经济开发区支行。如逾期不缴纳，按自动撤回上诉处理。） 义务人在本判决规定的期限内拒不履行其义务的，权利人可在判决书发生法律效力后上述履行期限的最后一日起两年内向本院申请强制执行。申请强制执行应递交申请执行书及被执行人财产状况证据或线索材料。 审判员  邓碧梅 二〇二〇年六月二十三日 书记员  张 颖 开户名：万载县人民法院 开户行：中国工商银行股份有限公司万载支行 附：依据的法律条文 《中华人民共和国侵权责任法》 第六条行为人因过错侵害他人民事权益，应当承担侵权责任。 根据法律规定推定行为人有过错，行为人不能证明自己没有过错的，应当承担侵权责任。 第十六条侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。 第二十二条侵害他人人身权益，造成他人严重精神损害的，被侵权人可以请求精神损害赔偿。 第四十八条机动车发生交通事故造成损害的，依照道路交通安全法的有关规定承担赔偿责任。 《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》 第十七条受害人遭受人身损害，因就医治疗支出的各项费用以及因误工减少的收入，包括医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、必要的营养费，赔偿义务人应当予以赔偿。 受害人因伤致残的，其因增加生活上需要所支出的必要费用以及因丧失劳动能力导致的收入损失，包括残疾赔偿金、残疾辅助器具费、被扶养人生活费，以及因康复护理、继续治疗实际发生的必要的康复费、护理费、后续治疗费，赔偿义务人也应当予以赔偿。 受害人死亡的，赔偿义务人除应当根据抢救治疗情况赔偿本条第一款规定的相关费用外，还应当赔偿丧葬费、被扶养人生活费、死亡补偿费以及受害人亲属办理丧葬事宜支出的交通费、住宿费和误工损失等其他合理费用。 第十八条受害人或者死者近亲属遭受精神损害，赔偿权利人向人民法院请求赔偿精神损害抚慰金的，适用《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》予以确定。 精神损害抚慰金的请求权，不得让与或者继承。但赔偿义务人已经以书面方式承诺给予金钱赔偿，或者赔偿权利人已经向人民法院起诉的除外。 第十九条医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。赔偿义务人对治疗的必要性和合理性有异议的，应当承担相应的举证责任。 医疗费的赔偿数额，按照一审法庭辩论终结前实际发生的数额确定。器官功能恢复训练所必要的康复费、适当的整容费以及其他后续治疗费，赔偿权利人可以待实际发生后另行起诉。但根据医疗证明或者鉴定结论确定必然发生的费用，可以与已经发生的医疗费一并予以赔偿。 第二十条误工费根据受害人的误工时间和收入状况确定。 误工时间根据受害人接受治疗的医疗机构出具的证明确定。受害人因伤致残持续误工的，误工时间可以计算至定残日前一天。 受害人有固定收入的，误工费按照实际减少的收入计算。受害人无固定收入的，按照其最近三年的平均收入计算；受害人不能举证证明其最近三年的平均收入状况的，可以参照受诉法院所在地相同或者相近行业上一年度职工的平均工资计算。 第二十一条护理费根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。 护理人员有收入的，参照误工费的规定计算；护理人员没有收入或者雇佣护工的，参照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准计算。护理人员原则上为一人，但医疗机构或者鉴定机构有明确意见的，可以参照确定护理人员人数。 护理期限应计算至受害人恢复生活自理能力时止。受害人因残疾不能恢复生活自理能力的，可以根据其年龄、健康状况等因素确定合理的护理期限，但最长不超过二十年。 受害人定残后的护理，应当根据其护理依赖程度并结合配制残疾辅助器具的情况确定护理级别。 第二十二条交通费根据受害人及其必要的陪护人员因就医或者转院治疗实际发生的费用计算。交通费应当以正式票据为凭；有关凭据应当与就医地点、时间、人数、次数相符合。 第二十三条住院伙食补助费可以参照当地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准予以确定。 受害人确有必要到外地治疗，因客观原因不能住院，受害人本人及其陪护人员实际发生的住宿费和伙食费，其合理部分应予赔偿。 第二十四条营养费根据受害人伤残情况参照医疗机构的意见确定。 第二十五条残疾赔偿金根据受害人丧失劳动能力程度或者伤残等级，按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均可支配收入或者农村居民人均纯收入标准，自定残之日起按二十年计算。但六十周岁以上的，年龄每增加一岁减少一年；七十五周岁以上的，按五年计算。 受害人因伤致残但实际收入没有减少，或者伤残等级较轻但造成职业妨害严重影响其劳动就业的，可以对残疾赔偿金作相应调整。 《中华人民共和国民事诉讼法》 第一百四十二条法庭辩论终结，应当依法作出判决。判决前能够调解的，还可以进行调解，调解不成的，应当及时判决。