上海市虹口区人民法院民 事 判 决 书（2020）沪0109民初7546号原告：郁藕珍，女，1931年12月30日出生，汉族，住上海市虹口区。委托诉讼代理人：郑辉芳，上海市尚法律师事务所律师。被告：上海大众企业管理有限公司，住所地上海市青浦区。法定代表人：赵思渊，总经理。委托诉讼代理人：赵飞，单位职工。被告：中国人民财产保险股份有限公司上海市分公司，营业场所上海市黄浦区。法定代表人：毛寄文，总经理。委托诉讼代理人：颜莉娜，上海格物律师事务所律师。委托诉讼代理人：徐慧，上海利华利盛律师事务所律师。原告郁藕珍与被告上海大众企业管理有限公司(以下简称“大众公司”)、中国人民财产保险股份有限公司上海市分公司(以下简称“人保上海分公司”)机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2020年4月10日立案后，依法适用普通程序，公开开庭进行了审理。原告郁藕珍的委托诉讼代理人郑辉芳律师，被告大众公司的委托诉讼代理人赵飞，被告人保上海分公司的委托诉讼代理人颜莉娜律师到庭参加诉讼。本案现已审理终结。原告郁藕珍向本院提出诉讼请求：要求被告人保上海分公司在交强险、商业险范围内承担赔偿责任，要求被告大众公司承担保险范围外的赔偿责任。赔偿范围包括医疗费人民币(以下币种均为人民币)58,894.4元、营养费6,000元、住院伙食补助费480元，残疾赔偿金36,807.5元、精神损害抚慰金5,000元、护理费9,760元、交通费500元、鉴定费2,850元、衣物损失费500元、律师代理费6,000元。事实和理由：2019年4月20日18时许，案外人申某某执行被告大众公司职务行为时，在本市凉城路465弄内因倒车与行走的原告相撞，由此造成原告受伤。经交警部门责任认定驾驶员申某某负事故全部责任、原告无责。嗣后，原告除收到被告大众公司垫付现金38,040元、被告人保上海分公司垫付现金10,000元外，双方未就赔偿事项达成一致意见，原告遂起诉来院，要求判如所请，并同意返还两被告诉前垫付的现金。被告大众公司辩称，对原告所述事故发生经过及责任认定由法院裁决，认可原告受伤与本案交通事故的关联性，认可驾驶员申某某造成事故的行为系该司职务行为，同意承担保险范围外原告合理损失的赔偿责任，另要求将诉前垫付现金38,040元在本案中一并处理。在原告主张的各项诉讼请求中，除同意承担律师代理费3,500元外，其余意见同被告人保上海分公司一致。被告人保上海分公司辩称，因事故发生于2019年4月20日，原告却于2019年4月21日前往医院治疗并报案，故对原告受伤与本案事故关联性提出异议，对原告所述事故发生经过及责任认定由法院裁决。同意在交强险、扣除不计免赔特别条款后按照80%比例在商业险范围内承担原告合理损失的赔偿责任，另要求将诉前垫付现金10,000元在本案中一并处理。在原告主张的诉讼请求中，对住院伙食补助费、残疾赔偿金、精神损害抚慰金表示无异议；关于医疗费，对数额无异议，但要求扣除非医保范围用药费用；关于营养费，只认可按照每日30元为标准计算90日；关于护理费，只认可已实际发生的护理费1,875元以及按照每日40元为标准计算65日；关于交通费，只认可300元；关于鉴定费，要求法院认定；关于衣物损失费，只认可200元；关于律师代理费，认为不属于保险赔偿范围。本院经审理认定事实如下：被告大众公司系牌号为沪GVXXXX小型客车的所有人。2019年4月20日18时许，案外人申某某在执行被告大众公司职务行为时，驾驶牌号为沪GVXXXX小型客车在本市凉城路465弄内倒车与行走的原告相碰，由此引发交通事故，致原告人身受损。2019年4月22日，上海市公安局虹口分局交通警察支队出具事故认定书，认定案外人申某某负事故全部责任，原告无责。原告受伤后，于2019年4月21日上午8时许被送往上海建工医院行入院诊治至2019年5月15日，并之后多次至该院复诊。期间，原告支付医疗费58,894.4元、住院伙食补助费480元、护理费1,875元，被告大众公司为原告垫付现金38,040元、被告人保上海分公司为原告垫付现金10,000元。2019年9月9日，上海家沛医疗科技有限公司司法鉴定所出具司法鉴定意见书，评定：被鉴定人郁藕珍因外伤致右胫骨平台骨折，经手术治疗，现遗有右膝关节功能丧失25%以上，评定为XXX伤残；伤后酌情给予休息期至鉴定前一日、营养期90日、护理期90日；择期行内固定拆除术。酌情给予休息期60日、营养期30日、护理期30日。后，原告支付鉴定费2,850元。另查明，原告系非农家庭户居民，其户籍地为上海市虹口区凉城路XXX弄XXX号XXX室。原告为本案聘请律师支付律师代理费6,000元。又查明，被告人保上海分公司系牌号为沪GVXXXX小型客车于事发时投保的机动车交通事故责任强制保险、第三者责任商业保险的保险人，第三者责任商业保险的责任限额为10万元，未投保不计免赔特别条款。上述本院认定的事实，由原、被告提供的事故认定书、机动车行驶证和驾驶证及机动车保险单、医院病历记录、出院小结、住院费用清单和医疗费发票、律师代理费发票、鉴定意见书及鉴定费发票等及当事人陈述为凭，本院予以确认。本院认为，自然人享有生命健康权。机动车发生交通事故造成人身伤亡的，应先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿，不足部分由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿，仍有不足的由机动车方按照过错责任承担赔偿责任。赔偿范围包括因就医治疗支出的各项费用等。本案中，被告大众公司认可机动车驾驶员申某某的事故行为系为该司的职务行为，并愿承担保险范围外原告合理损失的赔偿责任，于法不悖，本院予以准许。关于被告人保上海分公司提出对原告受伤与事故关联性存有异议的主张，被告人保上海分公司未就该项主张提供相应证据予以证明，而结合本案事故认定书、原告病史记录、诊断报告及原告在事故发生后较短时间内就诊的特点，可以明确原告于2019年4月21日在上海建工医院就诊的伤情系因本案交通事故造成，且机动车驾驶员负事故全部责任，故对被告人保上海分公司的该项主张，本院不予采纳。在原告各项诉请中，被告人保上海分公司对原告主张的住院伙食补助费、残疾赔偿金、精神损害抚慰金表示无异议，与法不悖，本院可予照准；关于医疗费，根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，再结合病历记录和诊断证明、原被告自认等相关证据，确定金额为58,894.4元；关于营养费，按照鉴定意见确定的一期90日期限及相关标准，酌定为2,700元；关于护理费，按照鉴定意见确定的一期90日期限，其中住院25日按照发生的费用确定为1,875元，余65日参照相关护理人员劳务报酬标准等酌定为2,600元，合计为4,475元；关于交通费，根据原告因伤诊治所需支付的费用，酌定为300元；关于衣物损失费，根据本案中的实际情况，酌定为200元；关于鉴定费，按照司法鉴定意见书和鉴定费发票，确定为2,850元。上述本院确定的款项，先由被告人保上海分公司在交强险范围内承担赔偿责任，不足部分再由其按照80%比例在商业险范围内承担赔偿责任，仍有不足部分再由被告大众公司承担赔偿责任。关于律师代理费，参照相关律师收费规定，酌定为3,500元，该费用由被告大众公司自愿负担，于法不悖，本院予以准许。关于被告大众公司诉前为原告垫付的现金38,040元以及被告人保上海分公司诉前为原告垫付的现金10,000元，原告应当予以返还。关于后续治疗费及后续营养费、护理费，原告作为赔偿权利人，可待实际发生并提供证据以证明相关性后另行主张。综上，依照《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、第二十二条、第四十八条、《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条第一款第二项、《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条之规定，判决如下：一、于本判决生效之日起10日内，被告中国人民财产保险股份有限公司上海市分公司在机动车交通事故责任强制保险责任限额内赔偿原告郁藕珍医疗费、住院伙食补助费、营养费合计10,000元、护理费、交通费、残疾赔偿金合计41,582.5元、精神损害抚慰金5,000元、衣物损失费200元；二、于本判决生效之日起10日内，被告中国人民财产保险股份有限公司上海市分公司在机动车第三者责任商业保险责任限额内赔偿原告郁藕珍医疗费、住院伙食补助费、营养费、鉴定费合计43,939.52元；三、于本判决生效之日起10日内，被告上海大众企业管理有限公司赔偿原告郁藕珍医疗费、住院伙食补助费、营养费、鉴定费合计10,984.88元、律师代理费3,500元；四、于本判决生效之日起10日内，原告郁藕珍返还被告上海大众企业管理有限公司诉前垫付的现金38,040元；五、于本判决生效之日起10日内，原告郁藕珍返还被告中国人民财产保险股份有限公司上海市分公司诉前垫付的现金10,000元。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费1,768.79元，由原告郁藕珍负担260.2元，由被告上海大众企业管理有限公司负担1,508.59元。如不服本判决，可在判决书送达之日起15日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于上海市第二中级人民法院。审 判 长  陆 逸审 判 员  戴建萍人民陪审员  沙光华二〇二〇年六月二十九日书 记 员  杨文鑫附：相关法律条文一、《中华人民共和国侵权责任法》第十六条侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。第二十二条侵害他人人身权益，造成他人严重精神损害的，被侵权人可以请求精神损害赔偿。第四十八条机动车发生交通事故造成损害的，依照道路交通安全法的有关规定承担赔偿责任。二、《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿；不足的部分，按照下列规定承担赔偿责任：（一）机动车之间发生交通事故的，由有过错的一方承担赔偿责任；双方都有过错的，按照各自过错的比例分担责任。（二）机动车与非机动车驾驶人、行人之间发生交通事故，非机动车驾驶人、行人没有过错的，由机动车一方承担赔偿责任；有证据证明非机动车驾驶人、行人有过错的，根据过错程度适当减轻机动车一方的赔偿责任；机动车一方没有过错的，承担不超过百分之十的赔偿责任。交通事故的损失是由非机动车驾驶人、行人故意碰撞机动车造成的，机动车一方不承担赔偿责任。三、《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条同时投保机动车第三者责任强制保险（以下简称“交强险”）和第三者责任商业保险（以下简称“商业三者险”）的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，人民法院应当按照下列规则确定赔偿责任：（一）先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿；（二）不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿；（三）仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。被侵权人或者其近亲属请求承保交强险的保险公司优先赔偿精神损害的，人民法院应予支持。