天津市红桥区人民法院民 事 判 决 书（2020）津0106民初2242号原告：姜宏民，男，1989年5月25日出生，汉族，住黑龙江省龙江县。委托诉讼代理人：石荣，天津才高律师事务所律师。委托诉讼代理人：张德生，天津才高律师事务所律师。被告：郭燚，男，1985年1月28日出生，汉族，淮安狼骑兵运输有限公司骑手，住天津市红桥区。被告：淮安狼骑兵运输有限公司，住所地淮安市淮安区茭陵乡工业集中区1幢42号。法定代表人：陈炜，该公司总经理。委托诉讼代理人：王落庚，该公司职员。被告：国泰财产保险有限责任公司，住所地上海市杨浦区黄兴路221号E座（1181幢）。法定代表人：韩歆毅，该公司董事长。委托诉讼代理人：耿晓冬，天津理铭律师事务所律师。原告姜宏民与被告郭燚、淮安狼骑兵运输有限公司（以下简称狼骑兵公司）、国泰财产保险有限责任公司（以下简称国泰保险公司）身体权纠纷一案，本院于2020年6月1日立案受理后，依法适用简易程序，公开开庭进行了审理。原告姜宏民的委托诉讼代理人石荣、张德生，被告狼骑兵公司的委托诉讼代理人王落庚，被告国泰保险公司的委托诉讼代理人耿晓冬到庭参加诉讼。被告郭燚经传票传唤无正当理由拒不到庭参加诉讼。本案现已审理终结。原告姜宏民向本院提出诉讼请求：1.请求由第一被告郭燚、第二被告狼骑兵公司连带赔偿原告姜宏民人民币175102.45元；2.判令由第三被告国泰财产保险有限责任公司在保险责任范围内优先承担赔偿责任；3.案件受理费、鉴定费由第一、第二被告承担。事实与理由：2019年11月10日17时37分，被告郭燚驾驶电动自行车，在天津市红桥区院路口附近与原告驾驶的电动自行车发生交通事故，造成原告受伤。经交警认定，被告郭燚负事故全部责任，原告无责任。事故发生后原告入院治疗，产生医疗费12272.1元，诊断为左侧锁骨骨折，现已治疗终结。本案属于交通事故，相关的交通事故发生的时间、地点、位置和责任均有事故认定书予以明确。被告郭燚负事故全部责任。鉴于被告郭燚系第二被告狼骑兵公司的骑手，根据相关法律规定，第二被告应当承担相应的用人单位责任。第三被告是由相关主体投保了第三方责任保险，且应当在保险限额内优先承担赔偿责任。故原告提出上述诉讼请求，请求贵院依法判如所请。被告狼骑兵公司辩称，郭燚和姜宏民不应算作交通事故，应该属于人身侵权，因为双方驾驶的是电动车。由于我们在平台为骑手投保了国泰雇主责任保险，保单里写的很明确，对于第三者赔偿有20万的限额。在该起事件发生后，我们拨打报案电话，国泰财保电子保单呈现给我们，在公司和骑手没有看到电子保单前，我们并不知道该保单里面的具体内容。参照《中华人民共和国保险法》第六十五条，保险人对于责任保险的被保险人给第三者造成的伤害，可以直接向第三者赔偿保险金。综上所述，我们认为应该由国泰保险公司承担该起事故的赔偿责任。被告国泰保险公司辩称，1.本案属于健康权纠纷，我公司与狼骑兵公司之间是保险合同关系，在本案中并非同一法律关系，我公司认为本案不能一并解决，希望法院驳回原告对我公司的所有起诉。2.本案不符合《中华人民共和国保险法》第六十五条第二款的适用条件。此款适用的前提条件是，被保险人对第三者应负的赔偿责任确定的，且需被保险人“怠于请求”。关于被保险人对第三者应负的“赔偿责任确定”的认定，参照全国人大法工委编的《中华人民共和国法律释义丛书》，“赔偿责任确定”实践中一般包括以下情况：一是法院判决或者仲裁机构的仲裁裁决确定了被保险人应当向第三者赔偿的具体金额；二是被保险人与第三者达成的并经保险人同意的赔偿协议确定了具体赔偿数额。关于被保险人“怠于请求”的认定，参照《最高人民法院关于适用〈中华人民共和国保险法〉若干问题的解释（四）》第十五条，旨在被保险人对第三者应负的赔偿责任确定后，被保险人不履行赔偿责任，且第三者以保险人为被告或者以保险人与被保险人为共同被告提起诉讼时，被保险人尚未向保险人提出直接向第三者赔偿保险金的请求的，可以认定为属于“被保险人怠于请求”。本案并不符合“赔偿责任确定”及“被保险人怠于请求”的条件，故“责任险”的保险人直接承担赔偿责任的请求无事实依据，应不予确认。3、本案中保险合同仅承保狼骑兵公司的雇员从事保单载明的与被保险人业务有关的工作时，由于意外或疏忽造成第三者的人身伤亡或直接财产损失，目前狼骑兵公司未提供资质证照、雇佣关系证明、未提供郭燚的外送接单凭证等资料，无法确认事故是否属于保险责任期间。4.针对原告的具体请求，鉴定费、精神抚慰金、诉讼费均不属于保险的赔偿项目。被告郭燚未到庭，亦未提交书面答辩意见。当事人围绕诉讼请求依法提交了证据，本院组织当事人进行了证据交换和质证。对当事人无异议的证据，本院予以确认并在卷佐证。对有争议的证据，本院认定如下：（一）原告提交的门诊病历、住院病案及医药费票据，能够证明原告事故当天就医以及后续入院治疗的情况，具有证据的真实性、合法性及关联性，本院予以采信。（二）原告提交的家政服务合同及票据，护理天数未超过司法鉴定意见中评定的护理期，护理费用亦未超过天津市居民服务业及其他服务业工资标准，能够证明原告产生的合理护理费用，本院予以采信。（三）原告提交的司法鉴定意见书，系当事人经合法程序选定的鉴定机构依法作出，具有真实性和关联性。国泰保险公司对鉴定适用的评定标准有异议，但未提出书面异议申请，该司法鉴定意见书适用《人体损伤致残程度分级》的鉴定标准并无不当，本院予以确认。（四）原告提交的鉴定费发票、子女出生证明及户口本，证据来源合法，内容真实客观，并与本案待证事实具有关联，本院予以采信。（五）原告提交的交通费票据，与本案关联性无法确认，本院不予采纳。（六）原告提交的工作证明，没有劳动合同或工资流水等相关证据予以佐证，不能证明原告的工作单位以及从事的行业，本院不予采纳。根据当事人的陈述和经审查确认的证据，本院认定事实如下：2019年11月10日17时，郭燚骑电动自行车沿本市红桥区光荣道由南向北行驶至光荣××工业大学××路口附近时，遇姜宏民骑电动自行车沿光荣道由南向北在其右侧前方行驶，郭燚驾车超越姜宏民时未保证安全，其所驾车辆右侧与姜宏民所驾车辆左侧相接触，造成姜宏民受伤和双方车辆受损的交通事故。经天津市公安交通管理局红桥支队丁字沽大队出具第120106420190003960号《道路交通事故认定书》，认定郭燚负事故全部责任，姜宏民不负事故责任。当日，姜宏民到天津市第一医院门诊就诊，诊断为左锁骨骨折。2019年11月13日至11月19日，姜宏民在龙江县第二人民医院住院治疗6天，接受切开复位钛板螺钉钢丝内固定术。姜宏民自行支付医疗费12337.1元，被告均未垫付过费用。郭燚是狼骑兵公司员工，从事外卖配送工作，事故发生在郭燚提供上述配送工作过程中。狼骑兵公司向国泰保险公司投保了雇主责任保险附加第三者责任保险，保险金额200000元，保险期间自2019年10月14日11时13分10秒至2019年11月12日23时59分59秒，本起交通事故发生在保险期间内。本案审理过程中，经原告姜宏民申请，本院依法委托天津市天盾法医司法鉴定所对原告的伤残等级、误工期、营养期、护理期进行鉴定，该所出具津天盾［2020］临床鉴字第156号司法鉴定意见书，鉴定意见为：姜宏民左肩关节功能障碍，评定为十级伤残；误工期评定为120天；护理期评定为60天；营养期评定为90天。原告预付鉴定费2900元。截至定残日，姜宏民年满30周岁，已婚有配偶，于2013年2月10日生育一子。本院认为，公民的人身健康权及合法的民事权益应受法律保护。结合庭审调查，归纳本案争议焦点如下：第一，关于本案责任主体及责任承担问题。交通管理部门根据当事人的违章行为在事故中所起的作用作出的责任认定客观准确，本院予以确认。依据《道路交通事故认定书》，郭燚负事故全部责任，姜宏民不负事故责任，故郭燚对姜宏民因本起交通事故造成的合理损失负有赔偿责任。依据《中华人民共和国侵权责任法》第三十四条之规定，用人单位的工作人员因执行工作任务造成他人损害的，由用人单位承担侵权责任。郭燚系狼骑兵公司员工，事故发生时郭燚在配送外卖，属于履行职务的行为，且郭燚不存在故意或重大过失致姜宏民损害的情形，故狼骑兵公司作为郭燚的雇主应承担郭燚对姜宏民的侵权责任，郭燚在本次诉讼中无需承担赔偿责任。关于狼骑兵公司向国泰保险公司投保了雇主责任保险的问题，由于本案系侵权责任纠纷，非保险合同纠纷，故被告狼骑兵公司应首先承担侵权责任，待其向原告支付赔偿款后，依据保险条款约定，再行向被告国泰保险公司办理保险理赔事宜，本案不涉及保险赔偿问题。第二，关于原告姜宏民损失赔偿范围及合理性问题。1.原告主张的医疗费12337.1元，原告受伤后即前往天津市第一医院门诊就诊，该院产生的医药费1278.4元，因属于第一时间就医所产生的医疗费，应予支持。2019年11月13日，原告转入龙江县第二人民医院住院治疗，该院产生的费用11058.7元。原告虽未提供转院证明，但考虑到原告非本市居民，回户籍地治疗，具有一定的合理性，且原告没有恶意扩大损失的情形，对于该笔医疗费应予支持。经核对原告提交的医疗费票据，并结合病历和诊断证明等相关证据，能够确认原告主张的上述医疗费数额属实，本院予以支持。2.原告主张的住院伙食补助费600元，原告住院6天，依据本市出差人员补助标准100/天，原告住院伙食补助费为6*100=600元，应予支持。3.原告主张的营养费4500元，根据司法鉴定意见，原告的营养期评定为90天，结合原告的年龄、伤情及治疗情况等因素，本院酌情确定营养费为30*90=2700元。4.原告主张的护理费10200元，根据司法鉴定意见，原告的护理期评定为60天，原告提供的护理费票据为10200元，应予支持。5.原告主张的误工费32153.1元，原告提供的工作证明，不能证明其从事交通运输、仓储、邮政行业，原告亦未提供证据证明最近三年的平均收入状况，故根据司法鉴定意见确认的误工期120天，参照天津市上年度居民服务业的平均工资标准计算为45056÷365×120=14812.9元。原告该项主张过高，本院确定误工费14812.9元。6.原告主张的残疾赔偿金85952元，残疾赔偿金根据受害人丧失劳动能力程度或者伤残等级，按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均可支配收入标准计算，不再按照受害人住所地或经常居住地、收入来源等区分不同情况。根据司法鉴定意见，原告系十级伤残，原告年满30岁，该项赔偿金的计算公式为42976元×20年×10%=85952元，原告的该项主张应予支持。7.原告主张的被扶养人生活费17960.25元，原告被评定为十级伤残，原告有一子，年满7周岁，需要原告承担抚养义务，根据相关规定，该项赔偿金的计算公式为32655元×（18-7）÷2×10%=17960.25元，应予支持。8.原告主张的精神损害抚慰金7000元，原告因此次受伤被鉴定为十级伤残，原告主张精神损害抚慰金的诉讼请求过高，本院酌定为5000元。9.原告主张的交通费1500元，原告伤情在本市确诊后，自行前往黑龙江治疗，其转院产生的交通费非必要性支出，故对于高速费本院不予支持，但考虑原告实际就医及复查次数，本院酌情确认其该项损失为300元。10.原告主张的鉴定费2900元，系原告评定伤残等级所产生的必要的、合理的支出，应予支持。综上，本院确认原告姜宏民的合理损失为医疗费12337.1元、住院伙食补助费600元、营养费2700元、护理费10200元、误工费14812.9元、残疾赔偿金85952元、被扶养人生活费17960.25元、精神损害抚慰金5000元、交通费300元、鉴定费2900元，共计152762.25元。依照《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、第二十二条、第三十四条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十八条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条，《最高人民法院关于适用的解释》第九十条之规定，判决如下：一、被告淮安狼骑兵运输有限公司于本判决生效之日起十五日内一次性赔偿原告姜宏民医疗费12337.1元、住院伙食补助费600元、营养费2700元、护理费10200元、误工费14812.9元、残疾赔偿金85952元、被扶养人生活费17960.25元、精神损害抚慰金5000元、交通费300元、鉴定费2900元，共计152762.25元；二、驳回原告姜宏民的其他诉讼请求。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费1176元，减半收取588元，由原告姜宏民负担78元，由被告淮安狼骑兵运输有限公司负担510元。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于天津市第一中级人民法院。审判员 齐 欣二〇二〇年六月二十九日书记员 裴梦瑶附本裁判文书所依据法律的具体条文：1.《中华人民共和国侵权责任法》第十六条侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助器具费和残疾赔偿金。造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。第二十二条侵害他人人身权益，造成他人严重精神损害的，被侵权人可以请求精神损害赔偿。第三十四条用人单位的工作人员因执行工作任务造成他人损害的，由用人单位承担侵权责任。2.《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条受害人遭受人身损害，因就医治疗支出的各项费用以及因误工减少的收入，包括医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、必要的营养费，赔偿义务人应当予以赔偿。受害人因伤致残的，其因增加生活上需要所支出的必要费用以及因丧失劳动能力导致的收入损失，包括残疾赔偿金、残疾辅助器具费、被扶养人生活费，以及因康复护理、继续治疗实际发生的必要的康复费、护理费、后续治疗费，赔偿义务人也应当予以赔偿。第十八条受害人或者死者近亲属遭受精神损害，赔偿权利人向人民法院请求赔偿精神损害抚慰金的，适用《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》予以确定。精神损害抚慰金的请求权，不得让与或者继承。但赔偿义务人已经以书面方式承诺给予金钱赔偿，或者赔偿权利人已经向人民法院起诉的除外。第十九条医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。赔偿义务人对治疗的必要性和合理性有异议的，应当承担相应的举证责任。医疗费的赔偿数额，按照一审法庭辩论终结前实际发生的数额确定。器官功能恢复训练所必要的康复费、适当的整容费以及其他后续治疗费，赔偿权利人可以待实际发生后另行起诉。但根据医疗证明或者鉴定结论确定必然发生的费用，可以与已经发生的医疗费一并予以赔偿。第二十条误工费根据受害人的误工时间和收入状况确定。误工时间根据受害人接受治疗的医疗机构出具的证明确定。受害人因伤致残持续误工的，误工时间可以计算至定残日前一天。受害人有固定收入的，误工费按照实际减少的收入计算。受害人无固定收入的，按照其最近三年的平均收入计算；受害人不能举证证明其最近三年的平均收入状况的，可以参照受诉法院所在地相同或者相近行业上一年度职工的平均工资计算第二十一条护理费根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。护理人员有收入的，参照误工费的规定计算；护理人员没有收入或者雇佣护工的，参照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准计算。护理人员原则上为一人，但医疗机构或者鉴定机构有明确意见的，可以参照确定护理人员人数。护理期限应计算至受害人恢复生活自理能力时止。受害人因残疾不能恢复生活自理能力的，可以根据其年龄、健康状况等因素确定合理的护理期限，但最长不超过二十年。受害人定残后的护理，应当根据其护理依赖程度并结合配制残疾辅助器具的情况确定护理级别。第二十二条交通费根据受害人及其必要的陪护人员因就医或者转院治疗实际发生的费用计算。交通费应当以正式票据为凭；有关凭据应当与就医地点、时间、人数、次数相符合。第二十三条住院伙食补助费可以参照当地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准予以确定。受害人确有必要到外地治疗，因客观原因不能住院，受害人本人及其陪护人员实际发生的住宿费和伙食费，其合理部分应予赔偿。第二十四条营养费根据受害人伤残情况参照医疗机构的意见确定。第二十五条残疾赔偿金根据受害人丧失劳动能力程度或者伤残等级，按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均可支配收入或者农村居民人均纯收入标准，自定残之日起按二十年计算。但六十周岁以上的，年龄每增加一岁减少一年；七十五周岁以上的，按五年计算。受害人因伤致残但实际收入没有减少，或者伤残等级较轻但造成职业妨害严重影响其劳动就业的，可以对残疾赔偿金作相应调整。3.《最高人民法院关于适用的解释》第九十条当事人对自己提出的诉讼请求所依据的事实或者反驳对方诉讼请求所依据的事实，应当提供证据加以证实，但法律另有规定的除外。在作出判决前，当事人未能提供证据或者证据不足以证明其事实主张的，由负有举证证明责任的当事人承担不利的后果。4.《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条被执行人未按判决、裁定和其他法律文书指定的期间履行给付金钱义务的，应当加倍支付迟延履行期间的债务利息。被执行人未按判决、裁定和其他法律文书指定的期间履行其他义务的，应当支付迟延履行金。