北京市顺义区人民法院民 事 判 决 书（2020）京0113民初159号原告：李辉，女，1978年8月18日出生，汉族，户籍地湖北省随县，住北京市顺义区，公民身份号码×××。被告：北京伊兰德医疗美容诊所有限公司，住所地北京市顺义区新顺南大街8号院2幢2层2-201号，统一社会信用代码91110113MA018C768F。法定代表人：陈家敏，总经理。委托诉讼代理人：谭财林，男，1986年10月23日出生，满族，北京伊兰德医疗美容诊所有限公司职员，住北京市丰台区，公民身份号码×××。委托诉讼代理人：古彦龙，男，1964年12月2日出生，汉族，北京市顺义区杨镇第二法律服务所基层法律服务工作者。原告李辉与被告北京伊兰德医疗美容诊所有限公司（以下简称伊兰德公司）医疗损害赔偿纠纷一案，本院于2020年1月13日立案后，依法适用简易程序，公开开庭进行了审理。原告李辉，被告伊兰德公司之委托诉讼代理人谭财林、古彦龙到庭参加诉讼。本案现已审理终结。原告李辉向本院提出诉讼请求：1.被告返还原告医疗费10000元；2.被告赔偿原告损失40000元，包括眼部修复费用30000元，精神损害抚慰金10000元；3.被告承担本案诉讼费用。事实和理由：原告通过被告的工作人员发名片知晓被告系经营美容院的。原告于2019年8月19日在被告处做了开眼角、抽脂、割双眼皮手术，交付了10000元费用。手术完成一个半月，原告发现眼皮塌陷，比没做前还难看。就此事原告多次找被告协商，均遭无理拒绝。被告的医疗行为给原告造成了心理伤害，故诉至法院请求依法判决。被告伊兰德公司辩称：不同意原告的诉讼请求。原告在被告处做过眼部手术，但手术是成功的，没有出现问题。请求驳回原告的诉讼请求。根据当事人陈述和经审查确认的证据，本院认定事实如下：2019年8月19日，李辉在伊兰德公司进行开眼角、抽脂、割双眼皮手术，李辉支付手术费用10000元。李辉主张其在伊兰德公司进行的手术失败，术后一个月眼部消肿后右眼眼尾塌陷、右眼角下方有一处小瘢痕、左眼外部鼓包、左眼眼角双眼皮不明显，未达到预期效果。李辉提交手术前后其本人的自拍照、微信截图证明其主张。伊兰德公司对自拍照、微信截图不认可，表示手术成功，没有出现问题；李辉在此次手术前在其他美容机构做过眼部手术；术后李辉对手术效果很满意，还在快手直播APP上表示手术成功。伊兰德公司提交手术知情同意书复印件、病历复印件、快手直播APP截图证明其主张。手术知情同意书内容为：“姓名李辉……手术名称：修复双眼皮。签署日期：2019年8月19日。一般情况说明：1、本院的书面告知内容包括：手术前注意事项，手术后注意事项，手术同意书，请在手术前详细阅读上述内容。2、美容手术因就医者基础条件不同术后外观形态会有不同程度改善，但不能达到尽善齐美，在医师尽最大努力情况下，由于个人审美观念不同和现行医疗水平所限，可能出现本人认为不理想的结果或并发症，若出现上述情况，一年内可在本院治疗，手术费，医疗费一律不退。3、就医者有精神异常，瘢痕增生，出血倾向，糖尿病，甲亢，高血压，心脏病等疾病以及经期，孕期等不宜手术情况，术前应告知本院，若隐瞒病史并由此出现的后果由就医方负责。4、术后有淤青，血肿，局部肿胀，切口留有瘢痕，感染等现象出现的可能，术后手术部位肿胀恢复期因就医年龄，体质，手术部位不同而异(轻者1-3个月，重者半年以上）。5、美容手术前后必须照相，相片为医院病历资料，本院有权选择作学术资料刊用，就医者同意医院有对手术有关相片的使用权。6、对于个别体质特异的人，有发生麻醉意外和麻醉并发症的可能。美容手术采用组织代用品，可能出现难以预测的排斥反应，表现为局部红肿，渗液，破溃及其他反应，此系就医者个人体质所致，就医者应及时就医处理。特色情况说明：双眼及修复，开内眼角，眼部上面有个小疤痕，皮肤松弛。就医方声明一：我已得到医院给我全部书面告知材料，对医生向我告知的手术相关内容全面了解，同意手术。同意手术：“李辉”（手写签名）。医生声明：我已向就医方交待了相关手术风险和注意事项，并保证按操作规定完成手术，尽量避免手术并发症的发生。医师：周君臣（手写签名）。第三方证明：我证实医师已向就医方全面交代手术相关风险和注意事项，就医方表示理解并同意接受手术。第三方：伊兰德公司（复印件上加盖红色公章）。”病历内容为：“门诊病历记录。姓名：李辉。性别：女。年龄：41岁。记录时间：2019年8月19日。主诉：双眼皮形态欠佳。病史：患者诉双眼皮形态欠佳，今日来我院要求手术改善。药物过敏史（过敏药物名称）：无。传染病：无。心脏病：无。高血压：无。糖尿病：无。血液病：无。传染病：无。遗传病：无。精神病：无。服用药物（药名）：无。其它外伤及手术史：埋线重睑，具体年限不清，瘢痕部位：右眼皮上。瘢痕性质：暂无。末次月经时间：2019年8月9日。体格检查：体温36.4℃。脉搏80次/分。呼吸18次/分。血压125/78mmHg。一般情况：神志清楚，查体合作。皮肤粘膜：无黄染。全身淋巴结：未触及肿大。双肺：未闻及啰音。腹部：平软、未触及包块。脊柱四肢：无畸形。神经系统：未引出病理反射。专科情况：双侧上睑呈双睑形态，双侧睑裂长度基本一致，右眼裂宽度略窄于左眼，双侧瞳孔基本等大等圆，双侧上睑皮肤松弛。双侧上睑皮肤下垂严重，结膜无充血，无倒睫生长。局部皮肤无红肿、破溃，无触痛。右眼皮上有一处小瘢痕，无破溃，无触痛。诊断：双眼皮形态不佳。手术名称：重睑成形修复术。手术日期：2019年8月19日。记录人：周军臣（手写签字）。手术过程：取仰卧位，常规术区碘伏消毒，铺无菌巾，画重睑线，1%的利多卡因（加适量肾上腺素）沿重睑线局麻生效后，沿着画线切开皮肤，剪出切口以下部分眼轮匝肌，取出之前埋入的尼龙线，彻底电凝止血，用七个零无创线缝合两针，观察效果满意，挂眼板前筋膜连续缝合，双侧交替缝合，观察效果满意，观察是否对称，后切开内眼角，用七个零无创线缝合，满意后，外涂眼药膏，术毕。术中患者无不适。注意事项：1.术后不要剧烈运动。2.不要食用海鲜及辛辣食物。3.五整天创面不要沾水。4.不要吸烟及喝酒，一周内不要服用活血药物。5.注射后冰敷以减轻肿胀和疼痛。6.一周后拆线复查，有变化随诊。医师签字：周军臣（手写签字）。”庭审中，李辉认可在四年前曾做过双眼皮埋线手术，但埋线手术失败了，埋线手术后两年做过美瞳线手术，美瞳线手术很成功；来伊兰德公司是为了修复失败的埋线双眼皮手术以及重新割双眼皮，也认可在此次手术前左眼中部有一个小瘢痕，在本次诉讼前没有去过正规医疗机构咨询此次手术是否成功，只在美容机构和网上进行过咨询；此前从未见过手术知情同意书和病历，手术知情同意书尾部“李辉”签名中的“李”是其本人所写，但“辉”不是其本人所写，特色情况说明部分都不是其本人所写。审理过程中，李辉申请就伊兰德公司此次手术是否存在过错，若存在过错，该诊疗过错行为与李辉的损害后果之间是否存在因果关系及过错程度进行鉴定。伊兰德公司申请将手术知情同意书复印件、病历复印件作为鉴定检材。经本院释明，李辉表示手术前伊兰德公司未给其做过任何检查，坚持不同意手术知情同意书和病历作为鉴定检材，并同意自行承担无鉴定检材的不利后果。经摇号确定由北京中衡司法鉴定所鉴定。北京中衡司法鉴定所于2020年3月17日作出不予受理通知书，因无任何相关病历材料，决定不予受理。上述事实，有庭审笔录、不予受理通知书等证据在案为证，可作为认定案件事实之依据。本院认为：根据《中华人民共和国侵权责任法》第五十四条的规定，患者在诊疗活动中受到损害，医疗机构及其医务人员有过错的，由医疗机构承担赔偿责任。《最高人民法院关于适用〈中华人民共和国民事诉讼法〉的解释》第九十条的规定，当事人对自己提出的诉讼请求所依据的事实或者反驳对方诉讼请求所依据的事实，应当提供证据加以证明，但法律另有规定的除外。在作出判决前，当事人未能提供证据或者证据不足以证明其事实主张的，由负有举证证明责任的当事人承担不利的后果。李辉主张其在伊兰德公司进行的重睑成形修复手术失败，要求伊兰德公司退还医疗费并赔偿眼部修复费用和精神损害抚慰金。然，李辉既未提交鉴定检材，亦不同意手术知情同意书和病历作为鉴定检材，应承担无法鉴定的不利后果。与此同时，李辉提交的证据并不能充分证明伊兰德公司的诊疗行为存在过错，故，对于李辉的诉讼请求，本院实难支持。综上所述，依照《最高人民法院关于适用〈中华人民共和国民事诉讼法〉的解释》第九十条之规定，判决如下：驳回原告李辉的全部诉讼请求。案件受理费五百二十五元，由原告李辉负担（已交纳）。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数或者代表人的人数提出副本，交纳上诉案件受理费，上诉于北京市第三中级人民法院。上诉期满后七日内仍未交纳上诉案件受理费的，按自动撤回上诉处理。审判员 黄 敏二〇二〇年六月十二日书记员 范春艳