四川省绵阳市安州区人民法院 民 事 判 决 书 (2020)川0724民初633号 原告：周元龙，男，1954年5月29日出生，汉族，住四川省绵阳市北川羌族自治县。 委托诉讼代理人：王显刚，绵阳市安州区花荄法律服务所法律工作者，特别授权代理。 被告：代国铖，男，1992年1月18日出生，汉族，住四川省绵阳市安州区。 被告：中国人民财产保险股份有限公司德阳市分公司，住所地：四川省德阳市岷江西路2段1号，统一社会信用代码91510600905107283F。 负责人：吕先成，该公司经理。 委托诉讼代理人：张亚林，四川允迪律师事务所律师，特别授权代理。 原告周元龙与被告代国铖、中国人民财产保险股份有限公司德阳市分公司（以下简称人民保险公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2020年4月8日立案后，依法适用简易程序，公开开庭进行了审理。原告周元龙及委托诉讼代理人王显刚，被告代国铖、被告人民保险公司的委托诉讼代理人张亚林到庭参加诉讼。本案现已审理终结。 原告周元龙向本院提出诉讼请求：1判令被告赔偿原告各项损失费人民币238977.84元【医疗费50579.3元、误工费49969元、护理费48100元、住院伙食补助费9250元、营养费9250元、交通费1500元、残疾赔偿金111605.76元（33216＊16＊21%）、鉴定费1000元、精神抚慰金5000元、续医费8000元共计294254.06元，交强险外按代国铖承担70%计算】；2.本案诉讼费由被告承担。事实和理由：2018年1月20日21时30分左右，代国铖驾驶川Ｂ×××××号小型轿车从辽安路方向驶往安州区黄土镇方向，在辽宁大道安州区路口左转弯时，与周元龙驾驶的二轮摩托车相撞，造成周元龙受伤、两车受损的交通事故。此次事故经绵阳市公安局安州区分局交通警察大队认定，代国铖驾车未遵循交通信号指示灯通行，周元龙驾驶机动车未按规定左转弯，代国铖的违法行为时造成事故的主要原因，周元龙的违法行为时造成事故的次要原因，认定代国铖负事故的主要责任，周元龙负次要责任。 事故发生后，周元龙被送医治疗，2018年1月20日至2018年5月22日在安州区中医院、四川省科学城医院轮流入院治疗后出院，于2018年5月30日到安州区中医院继续治疗至2019年2月2日出院。出院医嘱“建议转上级医院取出骨碎片，休养三个月。”2019年11月12日，经四川民生法医学司法鉴定所鉴定，周元龙损伤构成九级伤残。因双方对周元龙损失赔偿协商不成，为维护合法权益，周元龙提起诉讼。 被告人民保险公司辩称：交通事故的发生及责任划分无异议，保险公司已经赔付交强险10000元，周元龙第一、二次住院医疗费已经赔付，不再在本案中处理，对超出交强险外损失周元龙承担30%；周元龙伤残等级、住院期限、住院合理医疗费用以重新鉴定意见为准；误工费按照实际减少损失计算，护理费主张过高，认可住院期间80元/天，住院伙食补助及营养费分别认可20元/天。残疾赔偿金首次评残已经年满65周岁，计算15年，精神抚慰金认可2400元，医疗费应扣除15%非医保用药，交通费认可500元，后续治疗费以实际发生为准。 被告代国铖辩称，人民保险公司已经报销周元龙第一、二次住院医疗费，代国铖在报销医疗费后向周元龙支付了10000元后期的医疗费，应当一并予以品迭，非医保用药同意按照15%予以扣除。其余意见同人民保险公司一致。 对双方当事人无争议事实，1.周元龙因交通事故受伤，代国铖负事故主要责任，承担70%赔偿责任，周元龙承担30%的责任；2.周元龙2018年1月20日至1月26日在安州中医院治疗的医疗费3305.85元，1月27日至3月9日在四川省科学城医院治疗产生的40460.77元，2018年3月9日至4月8日在绵阳市安州区中医院住院，产生医疗费6051.5元，2018年4月8日至5月22日在四川省科学城医院住院治疗，产生医疗费14332.66元，2018年5月30日至2019年2月2日在安州区中医院住院，产生治疗费24287.17元（其中西药费714.11元、床位费4900元、中草药1259.07元、治疗费6895.00元、护理费 3925元、理疗费6594元），五次住院共支付88438.06元，其中第一、二次住院费43766.62元，已经予以赔偿，人民保险公司交强险项下医疗费10000元支付并已经予以品迭；3.代国铖与人民保险公司对未理赔医疗费非医保用药达成一致意见，按照15%予以扣除。 另查明，周元龙1954年5月29日出生，系非农业家庭户，发生交通事故前在安州区中医院经营小卖部，2019年11月12日，周元龙就其所受损伤程度委托四川民生法医学司法鉴定所鉴定，产生鉴定费1000元；诉讼过程中，人民保险公司申请重新鉴定，四川三益法医学司法鉴定所（以下简称三益鉴定所）出具三益司[2020]临鉴字第46、47号司法鉴定意见书，意见为1.“被鉴定人周元龙右肩损伤为十级伤残；右膝关节损伤为十级残；右髋臼骨折未达等级伤残”。2.“被鉴定人周元龙治疗终结时间为6个月；医疗合理费用为陆万捌仟叁佰捌拾伍元陆角柒分。”人民保险公司支付鉴定费6000元。 以上事实，有经过当事人举证、质证的身份证复印件、户口本、交通事故认定书、医疗费发票及证明、营养执照、司法鉴定意见书及发票、保险计算书列表、调解协议、证人证言及当事人陈述载卷，足以认定。 本院认为，本案当事人争议的焦点问题为：周元龙的医疗费、住院时间、伤残等级、误工费、护理费、住院伙食补助费、营养费、交通费、精神抚慰金、后续治疗费如何确定。 关于三益鉴定所出具的《司法鉴定意见书》的认定问题。 1.该司法鉴定意见书系本院委托作出,鉴定人员及鉴定机构均具有相应资质,三益鉴定所针对周元龙的异议也当庭作出了异议答复,作出了合理解释,不存在明显依据不足的情形,应予采信。故本院认定：周元龙伤残等级确定为两处十级；被鉴定人周元龙治疗终结时间为6个月；医疗合理费用为陆万捌仟叁佰捌拾伍元陆角柒分。” 2.关于治疗终结后产生的医疗费的认定问题。鉴定人李银先出庭意见书说明：周元龙的治疗终结时间，系其损伤或损伤引发的并发症治疗终结所需要的时间，治疗终结后是否需要康复治疗不由鉴定人决定，但鉴定必须是在治疗终结后进行。根据周元龙出院病历及治疗情况，康复治疗具有必要性，对其在治疗终结后产生的康复治疗费应当予以认定，但康复治疗是否必须住院治疗，本院认为，周元龙在2018年5月30日至2019年2月2日在安州区中医院住院期间，主要进行理疗治疗及服药治疗，故对于治疗终结时间后（2018年7月20日至2019年2月2日共计196天）的护理及床位费应予扣除，医疗费为17312.17元【西药费714.11元、床位费1027元（4900元-4900元÷248天×196天）、中草药1259.07元、治疗费6895.00元、护理费823元（3925元-3925元÷248天×196天）、理疗费6594元】。 3.对于周元龙治疗睾丸鞘膜积液手术费用的认定问题。根据三益鉴定所意见，周元龙在住院期间为治疗睾丸鞘膜积液产生手术费用为2183.5元，同时认定，该病症成因与交通事故不具有因果关系。故本院对人民保险公司关于该费用系治疗自身疾病费用，不予赔偿的意见予以采纳。 对于周元龙医疗费。2018年4月8日至5月22日期间医疗费虽未提供票据，但结合四川省科学城医院出具的证明及费用清单能够确定医疗费为14332.66元，本院予以认定。扣除已经理赔部分，周元龙住院医疗费为35512.83元（6051.5元+14332.66元+17312.17元-2183.5元），门诊费为5716.01元，共计41228.84元。后续治疗费根据医疗机构证明，确定为8000元。 对于误工费的问题。周元龙交通事故发生前经营小卖部，其误工损失参照2018年四川批发零售业就业人员平均工资情况计算为107元/天（39157元/年÷365天），误工天数根据鉴定意见确定的合理治疗天数及安州中医院出院医嘱“建议休息3个月”，确定为270天，误工费为28890元（107元/天×270天）。 对于护理费，周元龙提供的护理费收据不足以证明其护理费的实际发生情况，护理标准酌定100元/天，本院根据其合理治疗天数情况，护理费为18000元。住院伙食补助费按照20元每天计算为3600元，营养费酌定为3600元。 对于交通费，根据周元龙多次住院、转院情况，酌定为1200元。 对于残疾赔偿金，周元龙虽系农村户口，但在城镇从事经营活动。周元龙主张其残疾赔偿金按照城镇标准计算的诉讼请求本院予以支持，根据伤残等级，残疾赔偿金计算16年为54806.4元（33216元/年×15年×11%）。 对于精神抚慰金问题，人民保险公司主张按照2400元计算，本院予以采纳。 综上，周元龙因交通事故产生医疗费41228.84元、后续治疗费8000元、住院伙食补助费3600元、营养费3600元、误工费28890元、护理费18000元、残疾赔偿金54806.4元、交通费1200元、精神抚慰金2400元、鉴定费1000元，合计为162725.24元。本次交通事故发生时周元龙相对于被告代国铖驾驶的川Ｂ×××××号小型轿车属于第三者，依照《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条第一款“机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿……”的规定，周元龙的损失，首先由人民保险公司在交强险限额内进行赔偿，在交强险医疗费项下赔偿10000元（已经支付），在伤残项下赔偿105296.4元（28890元＋18000元＋54806.4元＋1200元＋2400元）；超过交强险部分，周元龙主张自己承担30%，代国铖承担70%，人民保险公司及代国铖不持异议，本院予以支持。代国铖与人民保险公司就未赔偿医疗费达成扣除15%非医保用药的意见，该费用经核算为4329.03元（41228.84元×70%×15%），故由人民保险公司在商业三者险范围内承担35171.16元【（41228.84元＋8000元＋3600元＋3600元）×70%-4329.03元＋（28890元＋18000元＋54806.4元＋1200元＋2400元-110000元）×70%】，故人民保险公司还应向周元龙支付赔偿款140467.56元（35171.16元＋105296.4元）；周元龙因鉴定产生的鉴定费1000元，由代国铖承担700元（1000元×70%），代国铖还应承担非医保用药4329.03元，代国铖所支付费用超出应承担金额4970.97元（10000元-4329.03元-700元）一并予以品迭。周元龙申请鉴定人出庭费用500元由其自行承担。 综上，依照《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、第四十八条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十八条、第十九条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条、第二十六条，《中华人民共和国民事诉讼法》第一百四十二条的规定，判决如下： 一、限被告中国人民财产保险股份有限公司绵阳市德阳市分公司于本判决发生法律效力后三十日在保险责任范围内一次性赔偿原告周元龙因本次交通事故造成的各项损失135496.59元（140467.56元-4970.97元），向被告代国铖支付垫付费用4970.97元； 二、驳回原告周元龙的其他诉讼请求。 若被告未按本判决书指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。 案件受理费减半收取计2442.5元，由原告周元龙负担1020元，被告代国铖负担1422.5元（该费用已由原告预交，被告在本判决生效后三十日内支付给原告）。鉴定费6000元，由被告中国人民财产保险股份有限公司绵阳市德阳市分公司负担。 如不服本判决，可以在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于四川省绵阳市中级人民法院。 审判员  王玉蓉 二〇二〇年六月二十二日 书记员  向 欢