巴彦淖尔市临河区人民法院 民 事 判 决 书 （2019）内0802民初6447号 原告：赵某，现住巴彦淖尔市，公民身份号码×××。 委托诉讼代理人：闫某，巴彦淖尔市临河区148协调指挥中心第一法律服务所法律工作者。 被告：潘某，现住巴彦淖尔市，公民身份号码×××。 委托诉讼代理人：牛某，内蒙古汇本律师事务所律师。 委托诉讼代理人：杨某，内蒙古梦楠律师事务所律师。 原告赵某与被告潘某身体权纠纷一案，本院受理后，依法组成合议庭，公开开庭进行了审理，原告赵某及其委托诉讼代理人闫某、被告潘某及其委托诉讼代理人牛某、杨某到庭参加了诉讼。本案现已审理终结。 原告赵某诉称，2019年9月19日11时10分许，潘某驾驶电动车三轮车，沿临河区五一街由东向西行驶至文博门前路段时，与同向赵济琴驾驶的电动自行车发生碰撞，致电动自行车驾驶人赵济琴、乘车人赵某受伤，两车受损的交通事故。被告撞伤原告后，逃离现场，跑出另外一条街时被赵某拦住，被告才将原告送至巴彦淖尔市医院急诊检查，被告支付检查费700元，检查后市医院不接收杭后户籍病人，此时被告借出去吃饭为由离开医院再没有回到医院，当日原告又到临河区人民医院住院治疗19天，病情好转后出院。共支出医疗费40212元、手术费7000元。该起事故经临河区交警大队责任认定，被告潘某负事故全部责任，原告无责任。本案系交通事故导致，原告的伤情经鉴定后为八级伤残，原告身体权侵权而非医疗事故纠纷，呼市方正司法鉴定所（2020）临鉴字第440号鉴定没有法律依据，涉案人身侵权系被告未尽到安全注意义务，碰撞原告造成，并导致原告颈椎间盘突出、椎管狭窄的后果，原告在交通事故中并无过错，虽然原告的颈椎有退形性病变，但不是侵权责任法第二十六条，道路交通安全法第七十六条规定的过错，原告不应因自身体质因素承担相应的责任，所以不存在减轻被告赔偿责任的法定情形。2019年9月19日巴彦淖尔市核磁报告显示原告颈椎C3－4－C6－7间盘突出，C45间盘较为突出，相应平面受压变细，椎管狭窄，通过医学专业咨询，该症状只有外力因素才能导致，原告在受伤前并未有组织器官性病变，虽有不适经过理疗可以缓解不适，本次交通事故给原告造成的损害存在直接因果关系。现要求：一、判令被告赔偿原告医疗费40373元（临河区医院住院费38342元及门诊费215元、巴彦淖尔市医院885元、永康医院545元、外购药290元、杭锦后旗医院96元）、误工费11252.75元（按2019年内蒙古道路交通事故批发零售业计算，从事故到鉴定前一日95天）、护理费1740.35元（19天按居民服务业计算）、伙食补助费1900元、营养费1900元、交通费500元、财产损失200元（电动车修复费用）、伤残赔偿金229830元（38305元×20年×30%）、精神抚慰金9000元、被抚养人生活费9164元（原告父亲赵培庸、按城镇人口消费性支出5年×24437×30%÷4人）、鉴定费990元，以上合计306851.1元；二、被告赔偿原告二次鉴定产生的交通费461元、住宿费88元；三、二次手术费、今后治疗保留诉权；四、本案诉讼费由被告承担。 被告潘某辩称，庭审中，被告提供的证据可以证实发生事故当日经巴彦淖尔市医院检查后，原告仅有部分的皮外伤和自己的陈旧性颈椎病，并没有因为事故发生造成原告有新的伤，因此原告在住院手术治疗以及后续康复治疗中产生的费用不应由被告承担，双方不存在损害后果的因果关系。原告所请求的各项费用，未能明确哪一部分是由于与被告碰撞发生的皮外伤，也没有证据证实财产损失和被抚养人生活费等，因此原告应当承担举证不能的法律后果，被告对原告的各项损失无需承担赔偿责任。原告治疗颈椎病产生的各项费用是由原告自身疾病治疗产生，与被告碰撞无关，而且通过二次鉴定都已经证明了碰撞并不会导致颈椎病原发性病理，所以原告产生的治疗颈椎的费用由其自行承担，与被告无关，而且原告在第一次庭审中也说明在事故之前其从未做过颈椎的检查和治疗，所以对原告治疗和颈椎有关的病情产生的费用，被告没有义务承担。请求法庭驳回原告的诉讼请求。 经审理查明，2019年9月19日11时10分，潘某驾驶电动三轮车，沿临河区五一街由东向西行驶至文博门前路段时，与同向赵济琴驾驶电动自行车发生碰撞，致电动自行车驾驶人赵济琴、乘员赵某受伤，两车受损的交通事故。2019年9月23日，巴市公安局交通管理支队临河大队出具《道路交通事故认定书（简易程序）》，内容有：“当事人潘某的行为违反了《中华人民共和国道路交通安全法》第七十二条第一款第四项之规定。当事人潘某应负本起事故的全部责任；当事人赵济琴无责任；当事人赵某无责任。”事故发生当天，即2019年9月19日，原告赵某在巴彦淖尔市医院初步诊断：双膝部、左肘部、左腕部、左肩部、左髋部外伤，支出门诊费885元。同日，原告赵某在临河区人民医院住院治疗19天（2019年9月19日至2019年10月8日），诊断为：1、颈脊髓损伤；2、左上肢软组织损伤；3、左肘、左手、双膝部皮肤擦伤；4、颈椎病。该院建议：加强营养。原告住院支出医疗费38342元，门诊支付医疗费215元。庭审中，原告提供2019年12月10永康医院门诊支出票据两张，支出545元；2020年1月22日杭锦后旗医院门诊费票据一张，支出96元；北京同仁堂连锁药店有限责任公司购药凭证，支出290元；杭锦后旗出租车票据50张，共计500元 另查明，事故发生前，原告赵某经营杭锦后旗陕坝镇大众婚纱婚礼套装城，系个体户。原告赵某需要扶养的亲属有：赵培庸，系原告赵某父亲，出生于1938年2月8日，公民身份号码×××，现住巴彦淖尔市××旗，其共有子女4人。 本院在审理过程中，原告赵某对其伤残等级申请鉴定，2019年12月25日，巴彦淖尔市羽禾司法鉴定所出具巴羽司法鉴定所[2019]临鉴字第653号司法鉴定意见书。鉴定分析：综合被鉴定人赵某颈椎退行性变，C3/4-C6/7间盘髓核脱出，颈椎骨质增生，颈椎病，确定此次外伤在原发性退行性病理基础上，外伤诱发加重损害后果。鉴定意见为：1、被鉴定人赵某评定为八级伤残；2此次外伤是在其原发性退行病理基础上，诱发加重损害后果。由原告赵某支出鉴定费990元。 后被告潘某针对该鉴定结论，申请对原告的用药合理性及外伤（交通事故）参与度进行鉴定。2020年5月20日，呼和浩特市方正司法鉴定所出具呼市方正司法鉴定所（2020）临鉴字第440号鉴定意见书。鉴定分析：鉴定人目前状况是在原有疾病的基础上外伤诱发加重所致，外伤的参与度为20-25%。鉴定意见为：1、部分药物应用欠合理；2、外伤（交通事故）的参与度建议为20-25%。关于用药合理性问题的分析结论：三磷酸胞苷二钠注射液、注射用肌氨肽苷、硝苯地平缓释片等使用欠合理。原告赵某在临河区医院使用三磷酸胞苷二钠注射液1支，支出18元；使用注射用肌氨肽苷38支，支出770.26元；使用硝苯地平缓释片1瓶，支出18.35元，以上三项合计806.61元。此次鉴定，原告赵某支出两人往返巴彦淖尔市-呼和浩特市火车票4张（2020年5月11日-2020年5月12日），计418元；二人往返杭后-临河公交车票4张，支出20元；在呼和浩特市乘坐出租车支出25元；在呼和浩特市玉泉区安捷宾馆住宿一天，支出住宿费88元。该次鉴定费2420元，由被告潘某支付。 本院认为，公民的生命权、健康权、身体权受法律保护。行为人因过错侵害他人民事权益，应承担侵权责任。本案中，双方在事故发生后，交管部门出具《道路交通事故认定书》，认定被告潘某负事故全部责任，且被告潘某对此无异议，故被告潘某应对原告赵某的合理损失承担全部赔偿责任。关于原告请求的医疗费，原告赵某在巴彦淖尔市医院、临河区人民医院就诊住院治疗出院后，在未有医嘱建议情况下，擅自到北京同仁堂连锁药店有限责任公司购药，且无法证明该用药的真实性、合理性、关联性，故对原告请求的北京同仁堂连锁药店有限责任公司购药支出290元，本院不予支持。对原告在巴彦淖尔市医院支出门诊费885元；在临河区人民医院支出住院医疗费38342元，核减不合理用药806.61元，临河区人民医院支出合理住院医疗费应为37535.39元、门诊费215元；永康医院门诊费545元；杭锦后旗医院门诊费96元，以上医疗费合计39276.39元，本院予以支持。 关于原告提供的出租车票据50张，该票据没有时间记载，无法证明其提供的票据与本次事故发生的关联性及合理性，本院对该票据不予认可。 关于原告主张的财产损失200元（电动车修复费用），原告未提供相关证据证实，原告赵某应当对该主张的举证不能承担不利后果，故对于原告主张财产损失200元不予支持。 关于原告主张的残疾赔偿金，原告赵某的外伤与本次事故之间存在一定的关系，但从鉴定机构出具鉴定结论来看，原告赵某外伤主因来源于自身的身体疾病，结合庭审中查明的事实，本院认定原告外伤（交通事故）的参与度为25%。参照《2019年度内蒙古自治区道路交通事故损害赔偿标准》，残疾赔偿金为57457.5元（38305元×20年×30%×25%）。 关于原告主张的被扶养人生活费亦应按照鉴定外伤参与度25%计算。其父亲赵培庸82岁,被扶养人生活费为2290元（24437元×5年×30%÷4人×25%）。 同理，对原告的精神损害抚慰金应参照外伤参与度25%计算，酌定为3000元。 关于原告主张的二次鉴定产生的交通费461元、住宿费88元，属合理开支，本院予以确认。 依据原告的身体情况、住院情况同时参考鉴定意见，本院认定原告误工期95天（计算至定残前一日），以批发零售业计算；护理费、住院伙食补助费、营养费均按住院时间19天计算。 综上，原告赵某的诉讼请求依照相关法律所列赔偿项目和标准，参照《2019年度内蒙古自治区道路交通事故损害赔偿标准》和司法鉴定所鉴定结论确定，即医疗费39276.39元、误工费11252.75元（2019年度颁布的批发零售业118.45元／天×95天）、住院伙食补助费1900元（100元／天×19天）、护理费1740.35元（2019年度颁布的居民服务业91.65／天×19天）、营养费1900元（100元／天×19天）、残疾赔偿金57457.5元、精神抚慰金3000元、被扶养人生活费2290元、二次鉴定产生的交通费461元、住宿费88元，以上合计119366元。依据《中华人民共和国侵权责任法》第六条、第十五条第六款、第十六条、第二十二条、第二十六条，最高人民法院《关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十八条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条、第二十八条判决如下： 被告潘某于本判决生效之日起三十日内赔偿原告赵某各项损失共计119366元。 如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。 案件受理费1934元，由原告赵某负担752元，被告潘某负担1182元；第一次鉴定费990元（原告赵某预交），由原告赵某负担792元，由被告潘某负担198元；第二次鉴定费2420元（被告潘某预交），由原告赵某负担1936元，被告潘某负担484元；保全费2020元，由被告潘某负担。 如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于巴彦淖尔市中级人民法院。 审 判 长  王 霞 人民陪审员  王海峰 人民陪审员  杨某霞 二〇二〇年六月九日 书 记 员  徐嘉敏 附相关法律条文： 《中华人民共和国侵权责任法》 第六条行为人因过错侵害他人民事权益，应当承担侵权责任。 根据法律规定推定行为人有过错，行为人不能证明自己没有过错的，应当承担侵权责任。 第十五条承担侵权责任的方式主要有： (六)赔偿损失； 第十六条侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。 第二十二条侵害他人人身权益，造成他人严重精神损害的，被侵权人可以请求精神损害赔偿。 第二十六条被侵权人对损害的发生也有过错的，可以减轻侵权人的责任。 最高人民法院《关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》 第十七条受害人遭受人身损害，因就医治疗支出的各项费用以及因误工减少的收入，包括医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、必要的营养费，赔偿义务人应当予以赔偿。 受害人因伤致残的，其因增加生活上需要所支出的必要费用以及因丧失劳动能力导致的收入损失，包括残疾赔偿金、残疾辅助器具费、被扶养人生活费，以及因康复护理、继续治疗实际发生的必要的康复费、护理费、后续治疗费，赔偿义务人也应当予以赔偿。 第十八条受害人或者死者近亲属遭受精神损害，赔偿权利人向人民法院请求赔偿精神损害抚慰金的，适用《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》予以确定。 第十九条医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。赔偿义务人对治疗的必要性和合理性有异议的，应当承担相应的举证责任。 医疗费的赔偿数额，按照一审法庭辩论终结前实际发生的数额确定。器官功能恢复训练所必要的康复费、适当的整容费以及其他后续治疗费，赔偿权利人可以待实际发生后另行起诉。但根据医疗证明或者鉴定结论确定必然发生的费用，可以与已经发生的医疗费一并予以赔偿。 第二十条误工费根据受害人的误工时间和收入状况确定。 误工时间根据受害人接受治疗的医疗机构出具的证明确定。受害人因伤致残持续误工的，误工时间可以计算至定残日前一天。 受害人有固定收入的，误工费按照实际减少的收入计算。受害人无固定收入的，按照其最近三年的平均收入计算；受害人不能举证证明其最近三年的平均收入状况的，可以参照受诉法院所在地相同或者相近行业上一年度职工的平均工资计算。 第二十一条护理费根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。 护理人员有收入的，参照误工费的规定计算；护理人员没有收入或者雇佣护工的，参照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准计算。护理人员原则上为一人，但医疗机构或者鉴定机构有明确意见的，可以参照确定护理人员人数。 护理期限应计算至受害人恢复生活自理能力时止。受害人因残疾不能恢复生活自理能力的，可以根据其年龄、健康状况等因素确定合理的护理期限，但最长不超过二十年。 受害人定残后的护理，应当根据其护理依赖程度并结合配制残疾辅助器具的情况确定护理级别。 第二十二条交通费根据受害人及其必要的陪护人员因就医或者转院治疗实际发生的费用计算。交通费应当以正式票据为凭；有关凭据应当与就医地点、时间、人数、次数相符合。 第二十三条住院伙食补助费可以参照当地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准予以确定。 受害人确有必要到外地治疗，因客观原因不能住院，受害人本人及其陪护人员实际发生的住宿费和伙食费，其合理部分应予赔偿。 第二十四条营养费根据受害人伤残情况参照医疗机构的意见确定。 第二十五条残疾赔偿金根据受害人丧失劳动能力程度或者伤残等级，按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均可支配收入或者农村居民人均纯收入标准，自定残之日起按二十年计算。但六十周岁以上的，年龄每增加一岁减少一年；七十五周岁以上的，按五年计算。 第二十八条被扶养人生活费根据扶养人丧失劳动能力程度，按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均消费性支出和农村居民人均年生活消费支出标准计算。被扶养人为未成年人的，计算至十八周岁；被扶养人无劳动能力又无其他生活来源的，计算二十年。但六十周岁以上的，年龄每增加一岁减少一年；七十五周岁以上的，按五年计算。 被扶养人是指受害人依法应当承担扶养义务的未成年人或者丧失劳动能力又无其他生活来源的成年近亲属。被扶养人还有其他扶养人的，赔偿义务人只赔偿受害人依法应当负担的部分。被扶养人有数人的，年赔偿总额累计不超过上一年度城镇居民人均消费性支出额或者农村居民人均年生活消费支出额。