江苏省沭阳县人民法院 民 事 判 决 书 （2019）苏1322民初16649号 原告：于忠生，男，1973年9月13日出生，沭阳县人，住沭阳县。 委托诉讼代理人：刘祖军，沭阳县塘沟法律服务所法律工作者。 被告：沭阳协和医院，住所地沭阳县沭城街道苏州东路。统一社会信用代码：52321300510430043N。 法定代表人：张汉乐，该院院长。 委托诉讼代理人：孙其生，江苏勤辉律师事务所律师。 委托诉讼代理人：孙艺，江苏勤辉律师事务所律师。 原告于忠生与被告沭阳协和医院医疗损害责任纠纷一案，本院于2019年11月19日立案后，依法适用简易程序，公开开庭进行了审理。后因案情需要，依法适用普通程序，公开开庭进行了审理。两次庭审，原告于忠生及其委托诉讼代理人刘祖军、被告沭阳协和医院的委托诉讼代理人孙其生到庭参加诉讼。本案现已审理终结。 于忠生向本院提出诉讼请求：判令被告赔偿原告医疗费等50000元。后原告变更诉讼请求，要求被告支付医疗费8066.26元、住院伙食补助费2952元、营养费900元、误工费25178.40元、护理费12589.20元、伤残赔偿金104920.32元、精神损害抚慰金5000元、交通费2000元、鉴定费14100元。事实和理由：2019年2月15日，原告于忠生因醉酒昏迷由家人送至被告沭阳协和医院住院治疗，被告安排原告进入重症监护室抢救，抢救期间被告方医护人员处置不当，输液针头插入静脉外面的肌肉组织，导致左手背红肿。同月17日被告安排原告出院，但左手静土输液针孔出现发炎化脓，医生口头医嘱每日到该院清洗，经过半个多月的清洗，针孔创口不但未见好转，反而溃烂化脓，面积不断扩大。2019年3月6日，被告主动将原告收住院治疗，因左手手背全部溃烂，经过清创处理，深度达到骨头。被告割取原告本人右腿内侧皮肉用于植皮，经过两次植皮，目前手背创口已经基本愈合，腿上伤口结痂，但左手运动功能受限，丧失部分运动功能。2019年8月15日原告自动出院，第一次住院费用8066.26元，由原告给付，第二次住院费用已由被告医院自行承担。 沭阳协和医院辩称:原告于2019年2月15日在被告处治疗属实。对鉴定意见有异议，要求重新鉴定。 根据当事人陈述和经审查确认的证据，本院认定事实如下：2019年2月15日18时许，原告因约2小时前大量饮酒后出现意识不清等情形被送至到被告处就诊。被告安排原告住院治疗，入院诊断为重度酒精中毒、呼吸抑制，后被告医护人员对原告采取约束性措施后进行输液治疗，在输液过程中，原告出现输液渗漏，致其左手背红肿热痛，原告于2019年2月17日出院。2019年3月6日，原告再次入住被告处治疗，主要诊断为左手感染伴坏死，2019年3月8日，行“左手清创+VSD引流术”，于2019年8月15日出院。 原告第一次住院支出医疗费8066.26元。原告第二次住院产生医疗费49074.96元，其中原告支出500元，余款48574.96元由被告支出。 案件审理过程中，本院依法委托南京东南司法鉴定中心对被告对原告的诊疗行为是否具有过错，如果存在过错，该过错与原告损害之间是否存在因果关系及该过错在损害后果中的原因力大小以及对原告的伤残等级、误工期限、护理期限、营养期限进行鉴定。该鉴定中心于2020年4月22日作出东南司鉴中心[2020]医损鉴字第22号司法鉴定意见书，鉴定意见为：根据现有资料，沭阳协和医院对于忠生的诊疗行为存在过错，该过错行为与于忠生目前损害后果之间存在因果关系，建议原因力以主要原因为宜；被鉴定人于忠生目前构成十级伤残；被鉴定人于忠生的误工期限共计以180日为宜，护理期限共计以90日为宜，营养期限共计以90日为宜。原告为此支出鉴定费用14100元。 另查明：原告于忠生系城镇居民，2019年江苏省城镇常住居民人均可支配收入为51056元，2019年全省居民人均可支配收入中的工资性收入为23836元，经营净收入为5636元，2019年全省平均负担系数为1.78。 本院认为，公民的生命健康权受到法律依法保护，受到侵害有权获得赔偿。患者在治疗活动中受到损害，医疗机构及其医务人员有过错的，由医疗机构承担赔偿责任。本案中，原告在被告处治疗，在被告对原告整个治疗过程中，其诊疗行为存在过错，且该过错与原告损害后果之间存在因果关系，为主要原因。原告的损害后果主要系输液过程出现药液渗漏所致，考虑原告系重度酒精中毒后采取输液治疗，在输液过程中对其采取约束性措施应系必要措施，该约束性措施对其输液过程出现药液渗漏产生了一定的影响。结合本案案情及上述影响分析，本院酌定被告对原告因本次治疗系被告诊疗行为的过错而产生的损失承担60%的赔偿责任。原告第一次住院支出的医疗费与被告诊疗过错无关，故被告对该费用不应承担赔偿责任。被告主张对本案的鉴定意见应重新鉴定，未提供充分理由，本院不予准许。 原告的各项损失应依照法律规定的赔偿项目和标准予以确定。对于原告请求赔偿的范围和标准，本院审查综合认定如下：1、医疗费49074.96元；2、住院伙食补助费2880元（18元/天×160天）；3、营养费900元（10元/天×90天）；4、误工费25178.30元（51056元/年÷365天×180天）；5、护理费12589.15元（51056元/年÷365天×90天）；6、伤残赔偿金为104920.32元[（23836元+5636）×1.78×10%×20年];7、交通费由本院酌定为2000元;8、精神损害抚慰金由本院酌定为5000元；9、鉴定费14100元。 综上，原告的第1项至第7项损失共计197542.73元，应由被告承担60%为118525.64元，第8项和第9项损失应由被告赔偿，共计137625.64元，扣除被告代为支出的医疗费48574.96元，被告还应赔偿原告89050.68元。调解不成，依照《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、第二十二条、第五十四条、《中华人民共和国民事诉讼法》第一百四十二条之规定判决如下： 一、被告沭阳协和医院于本判决发生法律效力之日起10日内赔偿原告于忠生89050.68元。 二、驳回原告其他诉讼请求。 如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。 案件受理费1178元（原告已预交200元），由被告沭阳协和医院负担978元，原告负担200元。 如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于江苏省宿迁市中级人民法院，同时向该院预交上诉案件受理费1178元。 审 判 长  宋岩峰 人民陪审员  张 改 人民陪审员  陈兴德 二〇二〇年六月四日 书 记 员  袁 洋 附录： 一、履行义务提示： 本判决书生效后，当事人应当按相关文书确定的时间和内容履行义务。当事人可直接向对方履行，也可以将金钱交付到人民法院的该案件专用账号： 开户银行：中国银行沭阳北京路支行。 开户名称：沭阳县人民法院执行款专户。 开户账号：62×××60。 不按时履行的，进入强制执行程序后，被执行人身份将严重影响当事人的信用；拒不履行的，人民法院将依法对被执行人采取限制消费、纳入失信名单等措施进行联合信用惩戒。 二、本案相关法律条文： 《中华人民共和国侵权责任法》 第十六条侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。 第二十二条侵害他人人身权益，造成他人严重精神损害的，被侵权人可以请求精神损害赔偿。 第五十四条患者在诊疗活动中受到损害，医疗机构及其医务人员有过错的，由医疗机构承担赔偿责任。 《中华人民共和国民事诉讼法》 第一百四十二条法庭辩论终结，应当依法作出判决。判决前能够调解的，还可以进行调解，调解不成的，应当及时判决。 第二百五十三条被执行人未按判决、裁定和其他法律文书指定的期间履行给付金钱义务的，应当加倍支付迟延履行期间的债务利息。被执行人未按判决、裁定和其他法律文书指定的期间履行其他义务的，应当支付迟延履行金。