山东省烟台市中级人民法院民 事 判 决 书（2020）鲁06民终2408号上诉人（原审被告）：山东黄金矿业（玲珑）有限公司，住所地招远市玲珑镇黄水路999号。法定代表人：蒋万飞，总经理。委托诉讼代理人：温桂兰，男，该公司职工。委托诉讼代理人：赵菲菲，女，该公司职工。被上诉人（原审原告）：滕星华，女，1939年5月17日生，汉族，住招远市。委托诉讼代理人：孙广娥，女，系滕星华之女。委托诉讼代理人：曲巧娜，山东乾平律师事务所律师。上诉人山东黄金矿业（玲珑）有限公司（以下简称山东黄金玲珑公司）因与被上诉人滕星华劳动争议一案，不服招远市人民法院（2019）鲁0685民初2175号民事判决，向本院提起上诉。本院于2020年4月26日立案后，依法组成合议庭进行了审理。本案现已审理终结。山东黄金玲珑公司上诉请求：依法撤销一审判决第一、二、三项；改判驳回滕星华诉讼请求。一、二审诉讼费由滕星华承担。事实与理由：孙元科患职业病的治疗费已由工伤保险基金支付，说明其工伤治疗、退休待遇已纳入社会保险统筹管理。孙元科1990年退休时尚未实行工伤保险制度，单位未为其缴纳工伤保险不存在过错；孙元科去世后其亲属应享受的待遇应由工伤保险基金支付，因工伤保险基金不支付就判决单位支付没有法律依据。滕星华辩称。一审法院认定事实清楚，证据充分，适用法律正确，请二审法院依法驳回山东黄金玲珑公司的请求，维持原判。滕星华向一审法院诉讼请求：1、判决山东黄金玲珑公司支付一次性伤残补助金22520.4元；2、判决山东黄金玲珑公司支付丧葬补助金20651.52元；3、判决山东黄金玲珑公司按照国家规定支付抚恤金，补发2013年11月至2019年4月抚恤金77517.90元。一审法院认定事实：滕星华丈夫孙元科于1958年7月到山东黄金玲珑公司从事井下采矿工作。1990年10月孙元科退休，2002年5月被查出患职业病，诊断为1期矽肺，2004年3月19日孙元科伤残等级被鉴定为四级，2007年12月30日经重新鉴定，伤残等级为四级。2013年10月16日孙元科去世。孙元科去世之前治疗职业病费用由社保部门为其报销。2018年7月4日滕星华起诉招远市社会保险服务中心，要求招远市社会保险服务中心按照国家工伤保险有关规定支付滕星华一次性伤残补助金、供养亲属滕星华抚恤金、丧葬补助金等工伤待遇。2018年11月26日一审法院作出（2018）鲁0685行初32号行政判决书，判决驳回滕星华请求招远市社会保险服务中心履行给付一次性伤残补助金、丧葬补助金、供养亲属抚恤金法定职责的诉讼请求。滕星华不服提起上诉，2019年4月10日烟台市中级人民法院作出（2019）鲁06行终41号行政判决书，认为孙元科在山东黄金玲珑公司工作期间未为孙元科缴纳工伤保险费，因此，滕星华主张的应享受的工伤保险待遇不应由工伤保险基金支付，遂依法判决驳回上诉，维持原判。2019年4月，滕星华向招远市劳动人事争议仲裁委员会提起申诉，请求山东黄金玲珑公司支付一次性伤残补助金22520.4元、丧葬补助金20651.52元，并按国家规定支付抚恤金、补发2013年1月至2019年4月抚恤金77517.90元。2019年4月26日招远市劳动人事争议仲裁委员会作出招劳人仲案不字[2019]第0077号不予受理通知书，以被申请人主体不适合为由决定不予受理。一审庭审中滕星华提交山东黄金玲珑公司文件13份，证实2015年-2018年与孙元科相同类型矽肺病职工死亡后由山东黄金玲珑公司发放工亡待遇的事实。山东黄金玲珑公司辩称，文件上载明的山东黄金玲珑公司支付的待遇系山东黄金玲珑公司统一向招远市社保经办机构办理结算后，山东黄金玲珑公司又以文件的形式支付给当事人，实际上该费用是社保机构支付的。滕星华对此予以认可。一审庭审中，山东黄金玲珑公司对滕星华提交的丧葬补助金（20651.46元）及2013年至2019年4月供养亲属抚恤金（共计77517.90元）、5月供养亲属抚恤金（1313.15元）的计算标准及计算方式认为正确。双方认可孙元科被确诊职业病前12个月的月平均养老金为594.98元。招远市蚕庄镇后孙家出具证明：滕星华年迈多病、残疾、没有经济来源。一审法院认为，国务院《工伤保险条例》第三十五条规定：“职工因工致残被鉴定为一级至四级伤残的，保留劳动关系，退出工作岗位，享受以下待遇：（一）从工伤保险基金按伤残等级支付一次性伤残补助金，标准为：……四级伤残为21个月的本人工资……”；第三十九条第三款规定：“职工因工死亡，其近亲属按照下列规定从工伤保险基金领取丧葬补助金、供养亲属抚恤金和一次性工亡补助金：（一）丧葬补助金为6个月的统筹地区上年度职工月平均工资；（二）供养亲属抚恤金按照职工本人工资的一定比例发给由因工死亡职工生前提供主要生活来源、无劳动能力的亲属。……一级至四级伤残职工在停工留薪期满后死亡的，其近亲属可以享受本条第一款第（一）项、第（二）项规定的待遇”；第六十二条第二款规定：“依照本条例规定应当参加工伤保险而未参加工伤保险的用人单位职工发生工伤的，由该用人单位按照本条例规定的工伤保险待遇项目和标准支付费用”；人社部发[2014]34号《人力资源和社会保障部关于执行若干问题的意见》第八条规定：“曾经从事解除职业病危害作业、当时没有发现罹患职业病、离开工作岗位后被诊断或鉴定为职业病的符合下列条件的人员，可以自诊断、鉴定为职业病之日起一年内申请工伤认定社会保险部门应当受理：（一）办理退休手续后，未再从事接触职业病危害作业的退休人员；……经工伤认定和劳动能力鉴定，前款第（一）项人员符合领取一次性伤残补助金条件的，按就高原则以本人退休前12个月的平均月缴费工资或者确诊职业病前12个月的月平均养老金为基数计发”；鲁人社字[2014]468号《关于一级至四级因工伤残职工在停工留薪期满后死亡其近亲属享受待遇问题的复函》的答复意见：“关于一级至四级伤残职工在停工留薪期满后死亡其近亲属享受待遇问题，《工伤保险条例》第三十九条第三款规定：“伤残职工在停工留薪期内因工伤导致死亡的，其近亲属享受本条第一款规定的待遇。一级至四级伤残职工在停工留薪期满后死亡的，其近亲属可以享受本条第一款第（一）项、第（二）项规定的待遇”对于该条款中“一级至四级伤残职工在停工留薪期满后死亡的”应作如下理解：一、一级至四级伤残职工在停工留薪期满后死亡的，包括因工死亡或因病非因工死亡两种情况。二、一级至四级伤残职工在停工留薪期满后死亡的，“停工留薪期满后”包括退休前和退休后两种情况。三、一级至四级伤残职工在停工留薪期满后死亡的，其遗属可就高选择领取工伤保险或基本养老保险相关待遇，不得重复享受”。本案滕星华亲属孙元科退休后被诊断为职业病，并被鉴定为四级伤残，后死亡，因一审法院（2018）鲁0685行初32号行政判决书和烟台市中级人民法院（2019）鲁06行终41号行政判决书均以孙元科在山东黄金玲珑公司工作期间山东黄金玲珑公司未为孙元科缴纳工伤保险费、滕星华主张的应享受的工伤保险待遇不应由工伤保险基金支付为由判决驳回滕星华请求招远市社会保险服务中心履行给付一次性伤残补助金、丧葬补助金、供养亲属抚恤金法定职责的诉讼请求，因此，山东黄金玲珑公司应按照《工伤保险条例》第六十二条之规定支付滕星华一次性伤残补助金、丧葬补助金和供养亲属抚恤金。滕星华亲属孙元科被确诊职业病前12个月的月平均养老金为594.98元，山东黄金玲珑公司应按照该标准支付滕星华一次性伤残补助金12494.58元；孙元科2013年死亡，山东黄金玲珑公司应按照烟台地区2012年度职工月平均工资和双方认可的2013年至2019年4月的抚恤金计算标准及计算方式支付其丧葬补助金20651.46元和供养亲属抚恤金77517.90元，并自2019年5月起，按照每月1313.15元标准为滕星华发放供养亲属抚恤金，并随国家政策的调整而调整，直至滕星华享受条件灭失。依照国务院《工伤保险条例》第三十五条、第三十九条第三款、第六十二条第二款，参照人社部发[2014]34号《人力资源和社会保障部关于执行若干问题的意见》第八条、鲁人社字[2014]468号《关于一级至四级因工伤残职工在停工留薪期满后死亡其近亲属享受待遇问题的复函》及相关法律法规之规定，判决：一、山东黄金矿业（玲珑）有限公司支付滕星华一次性伤残补助金12494.58元；二、山东黄金矿业（玲珑）有限公司支付滕星华丧葬补助金20651.46元；三、山东黄金矿业（玲珑）有限公司支付滕星华2013年至2019年4月供养亲属抚恤金77517.90元，并自2019年5月起按照每月1313.15元标准为滕星华发放供养亲属抚恤金，并随国家政策的调整而调整，直至滕星华享受条件灭失。案件受理费10元，由山东黄金矿业（玲珑）有限公司负担。二审中，当事人没有提交证据。滕星华确认其主张孙元科因工死亡没有经过工伤认定。明确其要求支付一次性伤残补助金的法律依据是2010年修订的《工伤保险条例》第三十五条。明确其仲裁请求中按照国家规定支付抚恤金是《工伤保险条例》第三十九条第一款第（二）项中的供养亲属抚恤金。本院对一审查明的事实予以确认。本院认为，孙元科患职业病被鉴定为伤残等级四级，其依法应享受相应工伤待遇，山东黄金玲珑公司未为孙元科缴纳工伤保险费，孙元科的工伤待遇应由山东黄金玲珑公司支付。孙元科并未被认定为因工死亡，但其系四级伤残在停工留薪期后死亡，孙元科近亲属主张山东黄金玲珑公司支付丧葬补助金和供养亲属抚恤金有明确法律依据，该公司理应依法支付。山东黄金玲珑公司上诉理由不能成立，一审判决应予维持。依照《中华人民共和国民事诉讼法》第一百七十条第一款第一项规定，判决如下：驳回上诉，维持原判。二审案件受理费10元，由山东黄金矿业（玲珑）有限公司负担。本判决为终审判决。审判长 于 慧审判员 孙晓薇审判员 衣振国二〇二〇年六月二十二日书记员 徐颖欣