广西壮族自治区兴业县人民法院 民 事 判 决 书 （2019）桂0924民初770号 原告：谭鸿福，男，1970年6月15日出生，汉族，住广西兴业县。 委托诉讼代理人：邓洪川，广西业丰律师事务所律师。 委托诉讼代理人：蒋桂梅，女，1979年10月11日出生，汉族，住广西兴业县，系原告谭鸿福的妻子。 被告：梁绍金，男，1992年7月6日出生，汉族，住广西兴业县。 被告：中国人民财产保险股份有限公司玉林市分公司，住所：广西玉林市人民东路660号。 负责人：宴强，总经理。 委托诉讼代理人：温福堂，男，1982年2月14日出生，汉族，住广西玉林市玉州区，系该公司员工。 委托诉讼代理人：李启毅，广西振祺律师事务所律师。 原告谭鸿福与被告梁绍金、中国人民财产保险股份有限公司玉林市分公司（以下简称人保财险玉林分公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本案于2019年5月20日立案受理后，依法适用简易程序公开开庭进行了审理。因鉴定需要，本院依法扣除鉴定期间的审限。原告谭鸿福及其委托诉讼代理人邓洪川、蒋桂梅、被告梁绍金、被告人保财险玉林分公司的委托诉讼代理人温福堂均到庭参加诉讼。本案现已审理终结。 原告谭鸿福向本院提出诉讼请求：1.判令被告人保财险玉林分公司在机动车交通事故责任强制保险赔偿限额内赔偿原告经济损失110000元(120000元-10000元已支付的医疗费=110000元；优先赔偿精神抚慰金20000元）给原告；2.判决被告人保财险玉林分公司在机动车交通事故商业第三者责任保险限额内赔偿原告经济损失126655.99元；3.被告梁绍金对上述诉讼请求第一、第二项经济损失承担连带赔偿责任；4.本案的诉讼费用由两被告承担。事实与理由：2018年7月7日6时50分，被告梁绍金驾驶桂Ｋ×××××号小型轿车由平巷村往平定村方向行驶，至兴业县路段）处，在道路中间与对向由原告驾驶的桂Ｋ×××××二轮摩托车发生碰撞，造成原告受伤及两车损坏的道路交通事故。经交警认定，被告梁绍金承担事故的同等责任，原告承担事故的同等责任。事故发生后原告先后被送至城隍镇卫生院、兴业县人民医院急诊，后转至玉林市第一人民医院治疗，诊断为：1.重型颅脑损伤（1）右侧颞叶脑挫裂伤并出；（2）脑干挫伤（3）头皮擦伤；2.吸入性××；3.全身多处皮肤擦伤；4.心房颤动。医嘱住院期间留陪人，共计住院60天。2019年4月29日经鉴定构成7级伤残，误工期为252日，护理期252日，营养期为252日，结合2018年广西壮族自治区道路交通事故人身损害赔偿项目计算标准计算，造成原告的经济损失共计373311.98元，具体包括：1.医疗费118691.64元、后续颅骨修补手术治疗费40000元。2.残疾赔偿金11325元×20年×40%=90600元。3.误工费41654元÷365天×252天=28758.37元。4.护理费41654元÷365天×252天×1人=28758.37元。5.营养费40元×252天=10080元。6.住院伙食补助费100元×60天=6000元。7.被抚养人生活费26423.6元（母亲宁秀昆9437元×12年÷3人×40%=15099.2元、二女谭敏娟9437元×2年÷2人×40%=3774.8元、三女谭霜9437元×4年÷2人×40%=7549.6元，合计26423.6元)；8.交通费2000元；9.鉴定费2000元；10.精神抚慰金20000元。事故的发生造成作为家庭支柱的原告终身残疾，导致刚脱贫的家庭再返为建档贫困户，对原告及家庭影响巨大，也造成原告终身的痛苦，故特请求精神抚慰金20000元。经查被告梁绍金在被告人保财险玉林分公司处投保有交强险和商业第三者责任险(保额300000元，不计免赔)，应先由被告人保财险玉林分公司在交强险赔偿限额内不分责任先予赔偿110000元（120000元-已支付医疗费10000元=110000元；优先赔偿精神抚慰金20000元），在商业第三者责任险限额内按同等责任赔偿(373311.98元-110000元-已付医疗费10000元)×50%=126655.99元，被告梁绍金应对该两项经济损失与被告人保财险玉林分公司承担连带赔偿责任。为维护原告的合法权益，特向法院提起诉讼，请法院依法判决。 被告人保财险玉林分公司辩称，1.请求驳回原告不符合法律规定的诉请。原告提供的司法鉴定意见书不符合法律规定，是私自委托的，而且鉴定时机不成熟，不认可该司法鉴定意见书，应重新鉴定；2.应按保险合同确定保险公司的赔偿责任，对非医保用药保险公司不承担赔偿责任；3.诉讼费不属于保险赔偿范围。 被告梁绍金的答辩意见与被告人保财险玉林分公司的答辩意见一致。 本院经审理认定事实如下：原告谭鸿福于1970年6月15日出生，系兴业县城隍镇平定村村民。原告谭鸿福需与其妻子蒋桂梅共同抚养两个未成年女儿，其中女儿谭敏娟于2002年4月26日出生，事故发生时虽已年满十六周岁且不再继续读书，但尚无经济能力；女儿谭霜于2004年6月20日出生，现就读于兴业县城隍镇二中。原告谭鸿福的母亲宁秀昆于1950年7月16日出生，缺乏劳动能力且无其他生活来源，需包括原告在内的共三个子女共同扶养。 2018年7月7日06时50分，被告梁绍金驾驶桂Ｋ×××××号小型轿车由平巷村往平定村方向行驶，至兴业县路段）处，在道路中间与对向由原告驾驶的桂Ｋ×××××二轮摩托车发生碰撞，造成原告受伤及两车损坏的道路交通事故。经兴业县公安局交通管理大队作出事故认定，认定梁绍金承担事故的同等责任；谭鸿福承担事故的同等责任。 事故当天，原告被送往兴业县城隍镇卫生院检查，支出门诊费253.63元。在卫生院检查后，原告立即被送往兴业县人民医院进一步检查，被诊断为：1.颅脑损伤：①右颞叶脑挫裂伤②头皮血肿；2.左环指、小指皮肤挫裂伤；3.左尾指远节指骨撕裂性骨折；4.全身多处皮肤软组织挫伤。原告有行开颅血肿清除、去骨瓣减压指症。医院将有关病情、治疗方案及医疗风险详细向原告家属说明后，表示理解，但不同意在该院手术，要求办理出院到上级医院继续治疗。当天，原告办理出院，支出住院费3482元。 2018年7月7日，原告被玉林市第一人民医院收治入院，被诊断为：1.重型颅脑损伤：（1）右侧颞叶脑挫裂伤并出血；（2）脑干挫伤；（3）头皮擦伤；2.吸入性××；3.全身多处皮肤擦伤；4.心房颤动。2018年8月21日出院，共住院45天，支出住院费101254.45元。为治疗需要，原告购买并使用了合计2250元的人血白蛋白。出院医嘱：1.继续家庭康复锻炼，注意防跌倒；2.定期复查心电图、心血管内科门诊随诊；3.定期复查头颅CT，术后4-6个月到神经外科门诊随诊，视情况修补颅骨；4.加强营养，住院期间留陪人；5.如有不适，随时就诊。 2018年9月8日-11月10日，原告四次门诊检查，共支出门诊费1266.8元。 2018年11月11日，原告因“突发嘴角抽搐伴头晕6小时”入玉林市第一人民医院急诊，入院诊断为：1.颅内损伤后遗症；2.继发性癫痫。2018年11月13日出院，共住院2天，支出住院费2798.87元。出院医嘱：1.建议注意休息，适当加强营养及功能锻炼…。；2.建议3个月避免重体力劳动及剧烈活动。…。建议可行颅骨修补术修复颅骨缺损；…。”。 2019年2月11日，原告前往玉林市第一医院门诊检查，支出门诊费557.6元。 2019年3月1日，原告因“突发头晕伴左上肢乏力10小时余”入玉林市第一人民医院急诊，入院诊断为：1.脑梗死；2.继发性癫痫。2019年3月3日出院，共住院2天，支出住院费1582.23元。 2019年3月6日，原告因“口角、右侧肢体抖动2小时余”入兴业县人民医院治疗，入院诊断为：1.继发性癫痫发作；2.颅内损伤后遗症；3.高血压病？2019年3月14日出院，共住院8天，产生住院费4572.49元，经城乡居民基本医疗保险核销部分后，原告支付住院费457.5元。 2019年3月15日-4月11日，原告前往兴业县人民医院、玉林市第一人民医院门诊检查，支出门诊费合计2311.8元。 2019年4月20日，原告因“不省人事、肢体抽搐3小时余”入兴业县人民医院治疗，入院诊断为：1.继发性癫痫发作；2.颅内损伤后遗症；3.甲状腺功能亢进；4.冠心病-缺血性心肌病-心房纤颤-心功能Ⅱ级。2019年4月23日出院，共住院3天，产生住院费2257.59元，经城乡居民基本医疗保险核销部分后，原告支付住院费225.5元。 之后，2019年5月5日至2020年5月11日，原告陆续前往兴业县人民医院、玉林市第一人民医院治疗，经城乡居民基本医疗保险核销部分后，原告自付1683.99元。 另查明，2019年3月16日，玉林市国泰司法鉴定所接受原告妻子蒋桂梅的委托，对伤残程度鉴定，误工期、护理期、营养期评定及后续治疗项目评定，该所于2019年4月29日作出《司法鉴定意见书》，意见为：1.被鉴定人谭鸿福因交通事故致重型颅脑损伤引起左侧肢体肌力4级评定为七级伤残；2.被鉴定人谭鸿福因本次交通事故所致的误工期252日、护理期252日、营养期252日；3.被鉴定人谭鸿福用于进行右侧颅骨修补手术的治疗费用为40000元。原告为此支付鉴定费2000元。为鉴定所需，原告到广西贵港市人民医院进行肌电图、诱发电位检查，支出检查费690元。庭审中，被告人保财险玉林分公司认为该鉴定意见的鉴定时机不成熟，申请对以下项目进行重新鉴定：1.伤残等级重新鉴定；2.误工期、护理期、营养期的重新鉴定；3.非交通事故医疗费用及按国家医保规定不予报销（含按比例不予报销部分）的医疗费用的鉴定；4.后续治疗费鉴定。本院审查后启动重新鉴定程序，并委托广西盛邦司法鉴定中心进行鉴定。在鉴定过程中，被告人保财险玉林分公司于2020年5月8日申请撤回其它项目的鉴定，只对伤残等级程度进行鉴定。根据鉴定机构的要求，原告前往玉林市第一人民医院进行肌电图、脑电图、CT检查，产生检查费1136元。广西盛邦司法鉴定中心于2020年6月24日作出《司法鉴定意见书》，意见为：被鉴定人谭鸿福因交通事故致右颞脑挫伤行右颞叶坏死组织清除术后（即部分脑叶切除术后）构成九级伤残；颅脑损伤行开颅术后构成十级伤残。被告人保财险玉林分公司为此支付了鉴定费910元。原告及其家属为前往梧州市进行鉴定，自驾车辆前往梧州产生过路费143元、加油费480元、餐费454元，合计1077元。 还查明，被告梁绍金驾驶的车辆的所有人系其本人，该车在被告人保财险玉林分公司处投保有交强险以及保险限额为30万元的商业三者险，事故发生在保险期间内。事故发生后，被告梁绍金向原告支付了7000元。被告人保财险玉林分公司向原告支付了医疗费10000元。 根据《中华人民共和国民法总则》、《中华人民共和国侵权责任法》、《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》（以下简称：《人身损赔解释》）的有关规定，参照2019年《广西壮族自治区道路交通事故人身损害赔偿项目计算标准》（以下简称《广西道交损赔标准》，查明、核定原告在本起诉讼中有法律和事实依据的损失如下：1.医疗费159950.37元（含后续治疗费）；2.住院伙食补助费：8200元（100元/天×82天）；3.伤残赔偿金（含被扶养人生活费）：81916元（63420元+18496元）；4.误工费：28758.38元（41654元/年÷365天×252天）；5.护理费：28758.38元（41654元/年÷365天×252天）；6.营养费：10080元（40元×252天）；7.交通费：1623元（酌定）；8.鉴定费：1300元；9.精神损害抚慰金：7000元（酌定）；10.餐饮费454元，上述10项合计328040.13元。 上述事实有事故认定书、出入院记录、住院用药清单、住院费用票据、司法鉴定意见书、鉴定费发票、收款条、保险单、当事人陈述等证据予以证实。 本院认为，原告因本次事故受伤，其有权请求相关赔偿义务人予以赔偿。兴业县公安局交通管理大队作出的事故认定证据充分、事实清楚、责任划分公正、程序合法，本院予以采纳。 关于原告主张的损失的认定。 1.医疗费。本院根据原告提供的票据以及出入院记录予以确认。被告人保财险玉林分公司辩称应当剔除非医保用药以及非因本次事故产生的医疗费并申请鉴定，但鉴定过程中，被告人保财险玉林分公司撤回该项鉴定申请，本院认为被告应当对其辩称承担举证责任，但其撤回鉴定导致无法鉴定具体的非医保用药费用以及是否具有非因本次事故产生的医疗费用，属于举证不力，本院对被告人保财险玉林分公司的该项辩称予以驳回。尽管原告多次住院，但根据其每次住院的出入院记录，均显示系治疗因本次事故导致的颅脑损伤且有医院建议定期复查、治疗的医嘱，故本院对原告主张的有依据的治疗费予以确认。根据玉林市国泰司法鉴定中心的鉴定意见，原告进行右侧颅骨修补手术的治疗费用为40000元，本院予以确认；因治疗需要，原告购买并使用了合计2250元的人血白蛋白，本院凭票予以支持；因鉴定所需，原告分别前往贵港市人民医院、玉林市第一人民医院进行医学检查，产生了1826元（690元+1136元）的检查费，本院凭票予以支持；据上确认全部医疗费159950.37元； 2.住院伙食补助费。本院根据原告提供的出入院记录可以确认原告共住院82天，据此对原告主张的82天的住院伙食补助费予以确认； 3.误工费、护理费、营养费。虽然被告人保财险玉林分公司对原告自行委托的三期鉴定存在异议，但其在鉴定中撤回三期的重新鉴定申请，本院对玉林市国泰司法鉴定中心的三期鉴定意见予以采纳，并以此作为计算上述三项费用的依据。对原告主张的误工费、护理费、营养费的计算标准、方法，本院予以支持； 4.伤残赔偿金。由于谭鸿福在事故发生后因受伤构成了两个伤残等级，其中一个九级，一个十级，根据相关规定及广西以往的司法实践，原告谭鸿福的伤残系数为28%（20%+8%），残疾赔偿金为63420元（11325元/年×20年×28%）; 5.根据查明的事实，需要原告扶养的人员有其母亲宁秀昆、两个未成年女儿，其中宁秀昆需被扶养12年，女儿谭敏娟需被抚养2年，女儿谭霜需被抚养4年。因《人身损赔解释》第二十八条第二款规定“被扶养人有数人的，年赔偿总额累计不超过上一年度城镇居民人均消费支出额或者农村居民人均消费支出额”，故需要分段计算以确定是否超出上述司法解释规定的总支出额。 ①前2年需被扶养人的人员有宁秀昆、谭敏娟、谭霜，则三人一年的扶养费为3523元（9437元/年×1年÷2个抚养人×2个被抚养人+9437元/年×1年÷3个扶养人×1个被扶养人）×28%，未超出农村居民人均年消费支出9437元，故三人前2年的被扶养人生活费为7046元（9437元/年×2年÷2个抚养人×2个被抚养人+9437元/年×2年÷3个扶养人×1个被扶养人）×28%； ②之后2年需被扶养人的人员有宁秀昆、谭霜，则两人一年的扶养费为2202元（9437元/年×1年÷2个扶养人×1个被抚养人+9437元/年×1年÷3个扶养人×1个被扶养人）×28%，未超出农村居民人均年消费支出9437元，故两人该2年的被扶养人生活费为4404元（9437元/年×2年÷2个扶养人×1个被抚养人+9437元/年×2年÷3个扶养人×1个被扶养人）×28%； ③最后8年需被扶养的人员有宁秀昆，这八年的被扶养人生活费为7046元（9437元/年×8年÷3个扶养人×1个被扶养人）×28%； 综上，被扶养人生活费合计18496元（7046元+4404元+7046元）。 6.交通费。原告虽未能提供正式凭据予以证实实际产生的交通费，但护理人员的日常往返必定产生相应的交通费，本院酌情支持交通费1000元，另外，原告为重新鉴定产生的过路费、油费合计623元，本院根据原告提供的正式票据予以确认； 7.鉴定费。本院根据鉴定费发票，确认原告支出的鉴定费为2000元、被告人保财险玉林分公司支出的鉴定费为910元。其中，原告所支出的鉴定费2000元中包括伤残等级、三期、后续治疗费鉴定，本院仅采纳了三期、后续治疗费的鉴定结论并作为支持原告诉请的依据，而未采纳伤残等级鉴定结论，故对其中产生的伤残等级鉴定费700元，本院不予以支持。因被告人保财险玉林分公司重新鉴定的意见系支持原告诉讼的，故其因重新申请产生的鉴定费910元由被告人保财险玉林分公司自行承担； 8.精神损害抚慰金。原告因本次事故致残，其主张精神损害抚慰金应予以支持，本院结合当事人过错、侵权手段、后果、当地经济水平、伤残等级、广西司法实践等因素酌情支持精神损害抚慰金7000元； 9.餐饮费。原告为配合鉴定前往鉴定所所在地梧州而产生的餐饮费，属于合理损失，本院根据餐饮费发票予以确认。 关于原告应获支持的损失的承担问题。因被告梁绍金驾驶的车辆在被告人保财险玉林分公司处投保交强险以及保险限额为30万元的商业三者险，上述两项保险限额已足以赔偿原告的上述损失，故原告的上述损失先由被告人保财险玉林分公司在交强险限额内赔偿，仍有不足的，由被告人保财险玉林分公司在商业三者险限额内按双方的过错程度予以赔偿，结合本次事故的责任认定，本院确定交强险不足部分由被告人保财险玉林分公司在商业三者险限额内承担50%。因原告的损失已在保险限额内得到足额赔偿，原告的损失已得到完全填补，不再需要被告梁绍金在本案中承担赔偿责任。 依交强险分项赔偿的规定，需在交强险限额医疗费限额项下处理的有：医疗费159950.37元、住院伙食补助费8200元、营养费10080元，上述三项合计178230.37元，已超出该分项限额10000元，原告仅能得到10000元的赔偿，被告人保财险玉林分公司已支付10000元给原告，不再需要另外支付。不足部分168230.37元（178230.37元-10000元），由被告人保财险玉林分公司在商业三者险范围内承担50%，数额为84115.19元。 依交强险分项赔偿的规定，需在交强险限额死亡伤残赔偿限额项下处理的有：伤残赔偿金（含被扶养人生活费）81916元、误工费28758.38元、护理费28758.38元、交通费1623元、鉴定费1300元、精神损害抚慰金7000元、餐饮费454元，上述合计149809.76元，已超出该分项限额110000元，原告仅能在分项内得到110000元的赔偿，交强险不足部分39809.76元（149809.76元-110000元）由被告人保财险玉林分公司在商业三者险范围内承担50%，数额为19904.88元。 关于被告梁绍金已支付的7000元的处理。为减少诉累，被告梁绍金所垫付的7000元从被告人保财险玉林分公司应在交强险限额内赔偿给原告的赔偿款项中扣减返还给被告梁绍金。 据上，被告人保财险需在交强险限额内赔偿给原告的损失为103000元（110000元-7000元），需在交强险限额内返还给被告梁绍金7000元，需在商业三者险限额内赔偿104020.07元（84115.19元＋19904.88元）。 综上所述，依照《中华人民共和国民法总则》第一百二十条、《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条、《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条第一款、第二款、第十八条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十五条、第二十八条、《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条、《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》第十条的规定，判决如下： 一、被告中国人民财产保险股份有限公司玉林市分公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内向原告谭鸿福赔偿精神损害抚慰金（优先赔偿）、伤残赔偿金（含被扶养人生活费）、误工费、护理费、交通费合计103000元； 二、被告中国人民财产保险股份有限公司玉林市分公司在机动车第三者责任商业保险责任限额范围内向原告谭鸿福赔偿医疗费、住院伙食补助费、营养费、伤残赔偿金（含被扶养人生活费）、误工费、护理费、被扶养人生活费、交通费、鉴定费、加油费、过路费、餐饮费合计104020.07元； 三、被告中国人民财产保险股份有限公司玉林市分公司向被告梁绍金返还7000元。 四、驳回原告的其他诉讼请求。 上述金钱给付义务，义务人应于本案判决生效之日起十日内履行完毕，逾期则依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条的规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。权利人可在本案生效判决规定的履行期限最后一日起二年内，向本院申请执行。 本案受理费4850元（已缓交），减半收取2425元，由被告黄中国人民财产保险股份有限公司玉林市分公司承担2242元，由原告谭鸿福承担183元。 如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于玉林市中级人民法院，于上诉期限届满之日起七日内预交上诉案件受理费4850元（受理费户名：广西壮族自治区玉林市中级人民法院，账号：20×××57，开户行：中国农业银行股份有限公司玉林城东支行），逾期不交也不提出免交、缓交申请的，则按自动撤回上诉处理。 审 判 员 李振枢 二〇二〇年六月三十日 法官助理 黄舒婷 书 记 员 覃琳琳