江苏省南京市六合区人民法院 民 事 判 决 书 （2020）苏0116民初2034号 原告:郭昌胜，男，1962年8月2日生，汉族，住南京市六合区。 委托诉讼代理人：关珂珂，江苏禾汇律师事务所律师。 委托诉讼代理人：杨茜茜，江苏禾汇律师事务所实习律师。 被告：戴豫震，男，1976年8月10日生，汉族，住南京市六合区。 委托诉讼代理人：王文明，江苏索创律师事务所律师。 被告：中国太平洋财产保险股份有限公司南京分公司，住所地南京市秦淮区龙蟠中路439号。 负责人：鲍康，总经理。 委托诉讼代理人：闫超贺，中国太平洋财产保险股份有限公司南京分公司员工。 第三人：紫金财产保险股份有限公司，住所地南京市建邺区兴隆大街188号。 法定代表人：李明耀，总经理。 委托诉讼代理人：项巍，紫金财产保险股份有限公司员工。 原告郭昌胜与被告戴豫震、中国太平洋财产保险股份有限公司南京分公司（以下简称太保南京分公司）、第三人紫金财产保险股份有限公司（以下简称紫金财保公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2020年4月28日立案后，依法适用简易程序，公开开庭进行了审理。原告郭昌胜的委托诉讼代理人关珂珂、杨茜茜，被告戴豫震，被告太保南京分公司的委托诉讼代理人闫超贺，第三人紫金财保公司的委托代理人项巍到庭参加诉讼。本案现已审理终结。 原告郭昌胜诉称：2019年9月22日5时35分许，被告戴豫震驾驶苏Ａ×××××小型轿车沿421省道由东向西行驶至六合区马鞍街道大圣村玫瑰园路段时，与前方同方向由原告骑行的无号牌自行车发生碰撞，造成事故，致原告受伤，车辆损坏。事发后，被告戴豫震驾车逃逸，当日被公安机关查获。经交警部门认定，戴豫震负事故全部责任，原告无责任。经查，苏Ａ×××××小型轿车在太保南京分公司投保。2020年4月1日，原告的伤情经鉴定，构成一个九级伤残，一个十级伤残，同时鉴定了三期。现原告诉至法院，要求被告赔偿各项损失320633元。 被告太保南京分公司辩称，一、对事故事实及责任认定无异议，被告车辆在我公司投保了交强险及100万元商业三责险且不计免赔，事故发生在保险期间内。但根据事故认定书记载，被告驾驶员在事故后存在逃逸行为，至于驾驶员为何逃逸，当时是否存在醉酒等情形，如果是醉酒驾驶，我方交强险也不承担赔偿责任；二、根据保险条款，事故发生后，未依法采取措施的情况下驾驶被保险机动车或遗弃被保险机动车离开事故现场的，保险公司不承担商业三责险的赔偿责任。具体理由：1、交通肇事逃逸是我国道路交通安全法律、法规所明文禁止的行为，驾驶员作为经过系统学习考试取得的驾驶证，对于肇事逃逸行为是违法行为是明知的；2、对于免责条款虽属于保险格式条款，但该条款所规定的免责事由是属于法律法规所禁止的。根据最高人民法院关于适用《中华人民共和国保险法》若干问题的解释（二）第十条的规定，保险人将法律、行政法规中的禁止性规定情形作为保险合同免责条款的免责事由，保险人对该条款作出提示后，投保人、被保险人或者受益人以保险人未履行明确说明义务为由主张该条款不生效的，人民法院不予支持。据此，只要保险公司尽到提示义务即可，无需进行明确说明。该解释第十一条保险合同订立时，保险人在投保单或保险单等其他保险凭证上，对保险合同中免除保险人责任的条款以足以引起投保人注意的文字、字体、符合或其他明显标志作为提示的，人民法院应当认定其履行了保险法第十七条第二款规定的提示义务；3、驾驶员作为事故现场的重要组成部分，是否饮酒，是否具有驾驶资格，是否存在禁驾事由等因素，均是确定其是否承担事故责任或保险公司是否赔付的依据。若允许驾驶员无合理理由的情况下擅自离开现场，在目前道路交通事故频发的现状下极易诱发道德风险，也违背了保险法的最大诚信原则。综上，我公司认为，本案中我公司商业险中不承担赔偿责任。 被告戴豫震辩称，请求法院依法处理。 第三人紫金财保公司称，事故发生后，紫金财保公司垫付了医疗费43487.97元，要求在本案中优先返还。 经审理查明：2019年9月22日5时35分许，被告戴豫震驾驶苏Ａ×××××小型轿车沿421省道由东向西行驶至六合区马鞍街道大圣村玫瑰园路段时，与前方同方向由原告骑行的无号牌自行车发生碰撞，造成事故，致原告受伤，车辆损坏。事发后戴豫震驾车逃逸，当日被公安机关查获。原告受伤后，于同年9月22日至11月16日在南京市六合区人民医院进行住院治疗，出院诊断为：1、脑挫伤（左侧额颞叶）；2、创伤性急性硬膜下出血（左侧额颞叶）；3、创伤性蛛网膜下腔出血；4、颅骨骨折（枕骨）；5、肋骨骨折（左侧3、4、5、6、7、8）；6、肺部感染；7、泌尿道感染；8、皮肤挫伤。共用去医疗费用84197.7元（含急救费），其中紫金财保公司垫付了医疗费43487.97元，戴豫震支付了16000元。同年11月25日，南京市公安局六合分局交通警察大队认定戴豫震负此事故全部责任，郭昌胜无责任。2020年4月8日，南京东南司法鉴定中心出具司法鉴定意见书，1、郭昌胜颅脑损伤遗留精神障碍，日常生活有关的活动能力中度受限构成人体损伤九级伤残、6根肋骨骨折构成十级伤残；2、建议被鉴定人郭昌胜的误工期限共计以210日为宜、护理期限共计以90日为宜、营养期限共计以90日为宜。为做上述鉴定，郭昌胜用去鉴定费3700元。现原告诉至本院，要求被告赔偿各项损失320633元。 另查明：戴豫震驾驶的苏Ａ×××××小型轿车在太保南京分公司投保了机动车交通事故责任强制险和保险限额为100万元且不计免赔的第三者责任险，事故发生在保险期限内。戴豫震投保时，未在保险合同上签名（本院要求太保南京分公司提供保险合同，但太保南京分公司未在本院规定的时间内提供。戴豫震陈述，其是通过电话进行的投保，未签过保险合同）。 上述事实，有交通事故责任认定书、出院记录、诊断证明书、医疗病历、用药清单、医疗费票据、急救费票据、司法鉴定意见书、鉴定费票据、保单及本院的庭审笔录等证据证实。 本院认为：公民的生命健康和财产权受法律保护。 庭审中，原、被告双方均表示对南京市公安局六合分局交通警察大队认定戴豫震负此事故全部责任，郭昌胜无责任无异议，本院对该责任认定予以采信。戴豫震驾驶的苏Ａ×××××小型轿车在太保南京分公司投保了机动车交通事故责任强制险和保险限额为100万元且不计免赔的第三者责任险，事故发生在保险期限内。虽然戴豫震在事故发生后逃离现场，但因戴豫震在投保时，并未在保险合同上签名，太保南京分公司就相关免赔条款并未向戴豫震明确告知。故太保南京分公司仍应在交通事故责任强制险和第三者责任险范围内向原告进行赔偿。 原告的各项损失：1、原告的医疗费。根据医疗费票据，本院确认此项费用为84197.7元；2、原告的住院伙食补助费。原告住院55天，按每天30元计算为1650元；3、原告主张的营养费2700元、残疾赔偿金220332元、精神损害抚慰金10500元、鉴定费3700元。符合相关法律规定，本院予以确认；4、原告的误工费。虽然原告未能提供相关误工证明，但根据原告的年龄及实际情况，本院酌定原告的误工费标准按2020元/月，计算7个月为14140元；5、原告的护理费。根据原告的伤情及鉴定意见，本院酌定按住院55天，每天120元，出院35天，每天80元计算为9400元；6、原告的交通费及车损。根据原告的就诊地点、家庭住址及发生交通事故的实际情况，本院酌此两项费用为500元和300元。原告的上述各项损失计人民币343719.7元（不含鉴定费3700元），均由太保南京分公司在交强险（含精神损害抚慰金10500元）和第三者责任险范围内赔偿。紫金财保公司垫付的43487.97元在太保南京分公司的赔偿款中直接扣除后返还紫金财保公司。戴豫震垫付的16000元在扣除戴豫震应承担的诉讼费1001.5元和鉴定费3700元后返还给戴豫震。 为此，依照《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，《中华人民共和国侵权责任法》第十五条、第十六条，《中华人民共和国民事诉讼法》第三十九条第二款、第一百四十二条之规定，判决如下： 一、被告中国太平洋财产保险股份有限公司南京分公司于本判决生效后十日内赔偿原告郭昌胜288933.23元（该款打入郭昌胜中国邮政储蓄银行南京市马集营业所账户：62×××95），同时给付第三人紫金财产保险股份有限公司43487.97元； 二、被告中国太平洋财产保险股份有限公司南京分公司于本判决生效后十日内返还被告戴豫震11298.5元； 二、驳回原告郭昌胜超出部分的诉讼请求。 如被告未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当按照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条的规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。 案件受理费2003元，减半收取1001.5元，鉴定费3700元，合计人民币4701.5元，由被告戴豫震承担（被告戴豫震应承担的此项费用已在上述第二项中折抵，无需再行给付）。 如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于江苏省南京市中级人民法院。根据《人民法院诉讼收费办法》，同时应向南京市中级人民法院预交上诉案件受理费2003元。 审判员  张晓彬 二〇二〇年六月十一日 书记员  王 荣