河北省安新县人民法院 民 事 判 决 书 （2020）冀0632民初158号 原告：***，男，1989年11月17日出生，汉族，住安新县。 委托代理人：王慧卿，河北兴阳律师事务所律师。 被告：中国人寿财产保险股份有限公司保定市中心支公司，住所地保定市北市区凤栖街588号华中炫彩搜狐B座1201室。统一信用代码：911306005767609938。 负责人：齐力青，该公司经理。 委托代理人：陈素女，该公司法务。 原告***与被告中国人寿财产保险股份有限公司保定市中心支公司（以下简称中国人寿财险保定支公司）财产保险合同纠纷一案，本院受理后，依法适用简易程序，公开开庭进行了审理。原告***及委托代理人王慧卿、被告中国人寿财险保定支公司之委托代理人陈素女到庭参加诉讼。本案现已审理终结。 原告***向本院提出诉讼请求：一、请求法院依法判令被告给付原告垫付医疗费、住院伙食补助费、营养费、护理费、死亡赔偿金、丧葬费、精神抚慰金、交通费等各项费用共计680000元；二、本案诉讼费用由被告负担。事实与理由：2019年11月6日20时50分许，杨志民驾驶冀Ｆ×××××小型普通客车由东向西行驶至雄安新区龙化乡齐王庄村村东路段时，与由东向西步行在公路北侧的行人王小贵发生交通事故，致王小贵受伤经抢救无效死亡，车辆受损。经安新县公安局交通警察大队调查做出安公交认字［2019］号第489号道路交通事故认定书，认定杨志民负事故的全部责任，王小贵无责任。该车车主为***，***就该车在被告中国人寿财险保定支公司投有交强险和第三者责任保险100万元，且不计免赔。该事故发生在保险期间内。杨志民系***的父亲，事后，经安新县公安局交通警察大队调解，***一次性赔偿王小贵近亲属各项赔偿费用共计800000元。后***向被告保险公司进行理赔，保险公司仅支付了机动车交通事故责任强制保险120000元，其他赔偿损失保险公司拒绝赔付，按照法律规定本应由保险公司赔付的赔偿款项现由***先行垫付，故保险公司应给付原告为其垫付的赔偿款。综上，原告为维护自己的合法权益，特将被告诉至贵院，请依法支持原告的诉讼请求。 被告中国人寿财险保定支公司辩称，一、请法庭依法核实驾驶员驾驶证和事故车辆行驶证的原件，在事故发生时是否合法有效，是否有效年检。二、该事故车辆在我公司投有交强险和100万元的商业险含不计免赔，根据事故认定书记载原告驾驶车辆发生事故后逃逸，根据保险法司法解释二第十条和我公司保险合同条款的规定，我公司在商业三者险内免赔，又根据侵权责任条款的相关规定，相应的费用应由实际侵权人承担。三、不承担本案诉讼费、鉴定费等间接性损失。 原告***提交了以下证据： 商业保险单一份，证实原告在被告公司投保交强险和商业险的情况，其中商业三者险100万元且不计免赔。 本案涉案车辆冀Ｆ×××××行驶证原件，证实该车辆有效年检，有效期至2020年1月。 杨志民驾驶证复印件一份，因原件已被吊销，复印件显示2021年8月20日前申请换领新驾驶证，证明该驾驶证合法有效。 道路交通事故认定事实一份，证实本次交通事故发生的经过及认定杨志民负事故的全部责任，王小贵无责任，证实该事故发生在保险期间内。 华北石油管理局总医院出具的住院票据、诊断证明、病历、死亡医学证明、用药清单、门诊票据、报告单，证实王小贵发生交通事故抢救无效死亡及花费医疗费52,060.9元。 住院票据，证明王小贵受伤后住院4天，住院伙食补助费为400元。 护理人王小贵丈夫户口页复印件一份，按照居民服务业标准每年39,947元计算4天，护理费为437.8元。 丧葬费依据全省在岗职工年平均工资计算6个月，金额为35,816.5元。 死亡赔偿金按照2020年道路交通事故人身损害赔偿中河北省农村居民人均可支配收入15,373元，计算20年。死者王小贵死亡注销证明，证实王小贵于1960年2月4日出生。 亲属办理丧葬事宜误工费2,572元，按照农林牧副渔标准计算8天，5个人，依据人身损害赔偿标准中有关于误工费的相关规定。出示龙化乡齐王庄村民委员会出具的证明，证实王小贵于2019年11月16日埋葬，主张误工8天。 鉴定费票据，证实原告因笔迹鉴定支出鉴定费7,000元。 赔偿协议书、杨志民出具的证明、杨志民身份证复印件、银行交易明细各一份，证实原告***一次性赔偿死者近亲属80万元，并已实际支付。 经被告中国人寿财险保定支公司质证，对证据一、二无异议；对证据三要求原告提供有交警队公章的证件证实其真实性；对证据四无异议；对证据五原告提交的医疗费各项证据真实性认可，我公司在交强险已赔付10,000元，剩余42,060.9元，认可扣除10%非医保用药，依据医保报销条例相关规定2020年冀高法31号文件的规定中医疗费认定的标准规定，扣除10%非医保用药；对证据六伙食补助费认可；对证据七护理费认可按每天64元计算4天，共计256元，依据原告出示的护理人员的年龄已超过规定的退休年龄，所以认可按照农林牧副渔标准给付；对证据八丧葬费认可；对证据九死亡赔偿金认可按照2019年的标准14,031元计算20年；对证据十亲属办理丧葬误工费认可按照64元计算，给付3人5天，共计960元；对证据十一鉴定费票据的真实性认可，但不属于保险赔偿范围，我公司不承担。对证据十二赔偿协议因未通知我公司参与，且该协议仅写明是垫付，因此对关联性不认可；对剩余证据的真实性认可。 被告中国人寿财险保定支公司提交了以下证据： 保险公司保险示范条款、报案抄单各一份。 ***为事故车辆投保保险单、投保人声明、投保提示，证实在我公司存档的机动车辆保险单的副本重要提示中第一条，本保险合同有保险条款投保单、保险单、批单和特别约定组成，第二项收到本保险单承包险种对应的险种后应立即核对如有不符或疏漏请及时告知保险人办理变更或补充手续，第三项，商业保险单所附的投保人声明明确写着保险人已明确说明免除保险人责任保险的内容和法律后果，我公司人员用签字笔加重描了一下，***签了名，日期是2019年1月9日。证明我公司对责任免除条款已尽到了提示的义务。 经原告***质证，对证据一，保险示范条款和保单的真实性无异议，对被告依据该证据所要主张的证明目的不认可。认为被告应进行赔偿，该公司免责条款不生效。保险是原告通过被告公司的一个代理员所购买，被告保险公司代理员仅是将保单给了原告，并没有向原告出示任何保险条款，包括没有向我方出示被告当庭所提交的示范条款，也没有向原告作出任何关于免责条款的提示，也没有要求原告签字，我方认为保险公司免责条款不生效，理由是根据保险法若干问题解释2第十条之规定，根据该规定法律行政法规中禁止性规定作为保险合同免责条款的免责事由时，保险人应当向投保人按照保险法解释二第十一条规定的要求作出提示后该免责条款才发生法律效力，本案被告保险公司没有向我方进行任何提示，故该免责条款不生效。关于报案超过48小时，我方认为该免责条款也不生效，因为在事故发生时驾驶员并不清楚事故的发生，是后期过了之后在交警人员找到杨志民时才知道其撞了人后才进行的报警，同样该免责条款未向我方履行提示说明义务，该免责条款不生效。关于驾驶员逃逸这是事实，但当时驾驶员驾车离开是因为当时驾驶员并不知道发生了撞人事件，其主观上没有过错，客观行为上也没有过错。对证据二，保险单副本真实性无异议，但证明目的不认可，在重要提示中第三条虽写有责任免除，但该保单并没有相关的保险条款及责任免除事项等内容，所以不能起到进行提示的目的。投保人声明签字不是原告本人所签，法庭可以进行对比字迹，原告从来没有见过该投保人声明。 本案在审理中经原告申请，本院依法委托天津市天鼎物证司法鉴定所对2019年1月9日投保人声明中投保人签章处“***”签名字迹进行了鉴定，该鉴定所出具了津天鼎［2020］文书鉴字第126号司法鉴定意见书，鉴定意见为“检材字迹是直接书写形成；检材字迹与现有样本字迹不是同一人所写”。经原、被告质证，对鉴定结果均无异议。 本院经审理认定事实如下，2019年11月6日20时50分许，杨志民驾驶原告所有的冀Ｆ×××××号小型普通客车由东向西行驶至雄安新区龙化乡齐王庄村村东路段时，与由东向西步行在公路北侧的行人王小贵发生交通事故，致王小贵抢救无效死亡，车辆受损，杨志民驾车逃逸。安新县交警大队出具安公交认字［2019］第489号道路交通事故认定书，认定杨志民负事故的全部责任，王小贵无责任。王小贵受伤后在华北石油管理局总医院抢救治疗4天，后经抢救无效死亡，共支出医疗费52060.9元。 原告***所有的冀Ｆ×××××号小型普通客车在被告处投保了机动车交强险及100万元第三者责任保险、不计免赔率险种。本次事故发生在保险期间内，被告在交强险限额内赔偿了原告120000元，商业险范围内未赔偿。2019年11月30日杨志民与王小贵近亲属达成赔偿协议，原告代杨志民并支付了赔偿款80万元。 本案在审理中经原告申请，本院依法委托天津市天鼎物证司法鉴定所对2019年1月9日投保人声明中投保人签章处“***”签名字迹进行了鉴定，该鉴定所出具了津天鼎［2020］文书鉴字第126号司法鉴定意见书，鉴定意见为“检材字迹是直接书写形成；检材字迹与现有样本字迹不是同一人所写”。经原、被告质证，对鉴定结果均无异议，原告为此支出鉴定费7,000元。 上述事实有原、被告陈述，原告提交的行驶证、驾驶证复印件、道路交通事故认定书、保险单、商业保险单、华北石油管理局总医院出具的住院票据、诊断证明、病历、死亡医学证明、用药清单、门诊票据、报告单、鉴定费票据、赔偿协议书、杨志民出具的证明、银行交易明细予以证实。 本院认为，原告***与被告中国人寿财险保定支公司签订了保险合同，该合同的免责条款虽载明交通肇事属于第三者责任险的免责事由，但原、被告就保险合同免责条款是否对原告尽到了提示义务发生分歧。《最高人民法院关于适用＜中华人民共和国保险法>若干问题的解释（二）》第十条规定“保险人将法律、行政法规中的禁止性规定情形作为保险合同免责条款的免责事由，保险人对该条款作出提示后，投保人、被保险人或者受益人以保险人未履行明确说明义务为由主张该条款不生效的，人民法院不予支持。”依据该规定，法律、行政法规中的禁止性规定作为保险合同免责条款的免责事由时，保险人应当向投保人按照《最高人民法院关于适用＜中华人民共和国保险法>若干问题的解释（二）》第十一条规定要求作出提示后，免责条款才能发生法律效力。本案中，被告提交的载有“***”签名的投保人声明非原告本人签字，不能证明被告对免责条款向原告尽到了提示义务，故该合同的免责条款不生效。其他条款合法有效，应予保护。保险车辆冀Ｆ×××××号小型普通客车在保险责任期间内发生事故，被告应按照合同约定承担理赔责任。因该车辆的驾驶员负事故的全部责任，故被告应对该车辆造成王小贵死亡的各项损失承担赔偿责任。其计算标准为法庭辩论结束前上一年度的统计标准即2019年道路交通事故人身损害赔偿标准，根据原、被告陈述并结合原告提交的证据对原告诉请的各项损失认定如下： 医疗费王小贵受伤后在华北石油管理局总医院抢救治疗4天，后经抢救无效死亡，共支出医疗费52,060.9元。被告要求依据2020年冀高法31号文件的规定扣除10%非医保用药，该文件明确规定道路交通事故发生在2020年1月1日以后的案件，适用本标准。因本案交通事故发生在2019年，故不适用上述文件中的规定，对被告要求扣除10%非医保用药的主张不予支持。 住院伙食补助费原告主张4天，按每天100元标准计算，共计400元，被告对此予以认可，本院予以认定。 护理费王小贵受伤后住院4天，期间由其丈夫李保山进行护理，李保山系农民，原告主张按照2018年度居民服务业标准每年39,947元计算，共计437.8元，未超出法律规定，本院予以支持。 丧葬费原告主张按照2019年道路交通事故人身损害赔偿标准，2018年全省在岗职工年平均工资71,633元，计算6个月，金额为35,816.5元，符合法律规定，本院予以支持。 死亡赔偿金王小贵1960年2月14日出生，死亡注销证明记载其于2019年11月10日死亡，死亡时59周岁。原告主张按照2020年道路交通事故人身损害赔偿标准中2019年河北省农村居民人均年可支配收入15,373元，计算20年，金额为307,460元。本院依法予以支持。 亲属办理丧葬事宜误工费处理丧葬事宜误工费指受害人近亲属处理丧葬事宜误工实际减少的收入。按照农村习俗，参照相关规定，本院酌定人数为3人、5天，按照2019年居民服务业标准每年42,115元计算，金额为1,730.75元。 精神损害抚慰金原告主张精神损害抚慰金200,000元，被告对此不予认可。依据《最高人民法院关于刑事附带民事诉讼范围问题的规定》第一条第二款规定：“对于被害人因犯罪行为遭受精神损失而提起附带民事诉讼的，人民法院不予受理。”《最高人民法院关于人民法院是否受理刑事案件被害人提起精神损害民事诉讼问题的批复》规定：“对于刑事案件被害人由于被告人的犯罪行为而遭受精神损失提起的附带民事诉讼，或者在刑事案件审结以后，被害人另行提起精神损害赔偿民事诉讼的，人民法院不予受理。”故被害人不具有向保险公司主张精神损害赔偿的权利，投保人亦不具有向保险公司主张精神损害赔偿的权利，故本院不予支持。 交通费原告虽主张交通费5,000元，但未提交相关交通费票据证实，该主张数额超出了合理范畴，考虑被害人的就医情况，本院酌定500元。 鉴定费本案系因被告不认可原告关于投保人声明中投保人签章处“***”的签名非本人签名的抗辩意见引起鉴定，且鉴定意见证实了原告的主张，故应由被告承担原告因此支出的鉴定费7,000元。 上述各项损失共计405,405.95元，扣减被告已支付的交强险120,000元，被告应当在第三者责任险范围内赔偿原告各项损失285,405.95元。 对被告主张不负担案件受理费的问题，根据《诉讼费用缴纳办法》之规定诉讼费应由败诉方负担。被告作为事故车辆的保险人，在发生保险事故后未履行保险赔付义务引发诉讼且败诉，故对被告提出的该项主张不予支持。 综上所述，根据《中华人民共和国合同法》第六十条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条第一款第二项，《中华人民共和国保险法》第二条、第十条、第十七条、第六十四条、第六十六条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十九条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十七条、第二十九条，《最高人民法院关于适用＜中华人民共和国保险法＞若干问题的解释（二）》第十条、第十一条，《最高人民法院关于适用〈中华人民共和国民事诉讼法〉的解释》第九十条之规定，判决如下： 一、被告中国人寿财产保险股份有限公司保定市中心支公司于本判决生效后三日内赔付原告***各项损失共计人民币285,405.95元。 二、驳回原告***的其他诉讼请求。 如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当按照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。 案件受理费人民币10,600元减半收取5,300元，由原告***负担3,076元，由被告中国人寿财产保险股份有限公司保定市中心支公司负担2,224元。 如不服本判决，可自判决书送达之日起十五日内，向本院提交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于河北雄安新区中级人民法院。 审判员  赵卫兵 二〇二〇年六月二十五日 书记员  卢 贤 2