广东省龙门县人民法院民 事 判 决 书（2020）粤1324民初437号原告：何岸彬，男，1980年4月11日出生（身份证号码：441************335），汉族，住广东省龙门县永汉镇油田何屋1号。委托诉讼代理人：赵艳玲，广东厚载律师事务所律师。被告：中国人民财产保险股份有限公司厦门市分公司（以下简称“厦门保险公司”），住所地：厦门市思明区*******。负责人：施培德，总经理。委托诉讼代理人：黄标，北京市盈科（广州）律师事务所律师。委托诉讼代理人：王征旺，北京市盈科（广州）律师事务所律师。被告：中国人民财产保险股份有限公司成都市分公司（以下简称“成都保险公司”），住所地：成都市武侯区*****。负责人：谢川峰，总经理。委托诉讼代理人：陈冰，广东广法律师事务所律师。被告：何向华，男，1977年9月2日出生（身份证号码：432************51X），汉族，住湖南省汝城县******洞心组，现被羁押于龙门县看守所。被告：江西江龙集团安一汽运有限公司（以下简称“江西汽运公司”），住所地：江西省宜春市高安市建山镇。法定代表人：卢某1。被告：周小毛，男，1975年12月23日出生（身份证号码：362************817），汉族，住江西省宜丰县桥西乡付家坪沅里组。原告何岸彬诉被告厦门保险公司、成都保险公司、何向华、江西汽运公司、周小毛机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2020年4月1日受理后，依法适用简易程序，分别于2020年4月14日、5月7日公开开庭进行了审理。第一次庭审，原告的委托诉讼代理人赵艳玲、被告厦门保险公司的委托诉讼代理人王征旺、被告成都保险公司的委托诉讼代理人陈冰、被告何向华到庭参加诉讼，被告江西汽运公司经本院传票传唤未到庭参加诉讼。第二次庭审，原告的委托诉讼代理人赵艳玲、被告成都保险公司的委托诉讼代理人陈冰到庭参加诉讼，被告厦门保险公司、何向华、江西汽运公司、周小毛经本院传票传唤未到庭参加诉讼。本案现已审理终结。原告何岸彬向本院提出诉讼请求：1.判决被告何向华、江西汽运公司、周小毛向原告赔偿医疗费293465.86元、住院伙食补助费6000元，损失合计299465.86元；2.判令被告厦门保险公司、成都保险公司在交强险、商业第三者责任保险范围内对被告何向华、江西汽运公司、周小毛的赔偿义务向原告承担连带赔偿责任并进行优先赔付。3.本案诉讼费由被告承担。事实与理由：2019年11月17日7时，被告何向华驾驶赣C*****重型半挂牵引车牵引赣C53K2挂重型罐式半挂车与原告何岸彬驾驶的摩托车发生碰撞，再与前方由唐树韦驾驶的粤A*****/粤ADC69重型车发生碰撞，造成原告何岸彬受伤的交通事故。经交警认定，被告何向华承担事故全部责任，原告不负责任。事故发生后，原告何岸彬由龙门县永汉卫生院紧急救治后送到龙门县人民医院住院治疗。后由于伤情严重根据医院建议转到暨南大学附属第一医院（广州华侨医院）进行住院治疗。截止至2020年1月16日，原告共住院治疗60天（2019年11月17日至2020年1月16日），多次门诊及住院花费医疗383465.86元，现仍在住院治疗并继续医疗费进行救治。被告厦门保险公司是事故车辆赣C*****重型半挂牵引车的交强险及商业第三者责任险（责任限额100万）的承保人，被告成都保险公司公司是该车安全生产责任险（第三者责任限额500万）的承保人，事故发生在保险期限内，被告何向华是事故车辆的驾驶司机且负事故的全部责任，被告江西汽运公司是事故车辆的所有人且被告何向华是在从事工作任务期间发生交通事故，四被告依法应对原告本案事故的全部损失承担连带赔偿责任，在事故发生后被告厦门保险公司仅向原告支付赔偿款9万元，远远不足以支付已产生的高额医疗费，原告为维护自身的合法权益，根据《中华人民共和国民事诉讼法》、《侵权责任法》、《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》等法律规定，特向法院提起诉讼，请求依法判决！原告在追加被告周小毛申请书主张，因被告何向华在庭审时承认其是受被告周小毛雇佣从事运输工作，在从事雇佣工作期间发生的交通事故，且本案交警部门出具的交通事故认定书已查明被告周小毛是事故车辆赣C*****重型半挂牵引车、赣C53K2挂重型罐式半挂车的实际支配人，对于事故车辆被告周小毛与被告江西汽运公司存在挂靠关系，被告周小毛与被告江西汽运公司应连带赔偿。被告厦门保险公司辩称：一、赣C*****号车辆在答辩人处购买交强险，答辩人按交强险分项限额先行承担赔偿责任；本案存在其他第三者受害人廖明珠，应在交强险内合理分配交强险限额；答辩人已经在交强险内垫付了何岸彬10000元医疗费；二、本案交通事故存在受害人廖明珠驾驶的摩托车（车架号：166********0112)、唐树韦驾驶的粤A*****无责车辆。本案原告主张的赔偿也应先行在以上两部车辆无责交强险赔偿限额各12100元（其中无责医疗限额1000元、无责死亡伤残限额11000元、无责财产限额100元），共计24200元内先行赔偿。三、赣C*****号车辆在答辩人处购买商业第三者责任保险，保额100万有不计免赔，超出交强险部分损失，在核实被保险车辆司机驾驶证、营运资格证、车辆行驶证均合法有效的前提下，答辩人在商业险内承担赔偿责任；答辩人已经在商业第三者责任险内预赔何岸彬150000元，商业第三者责任险剩余限额800000元。商业第三者责任险也应在本次事故的两个第三者死者、伤者之间分配赔偿份额。四、即使答辩人应承担被保险车辆的保险赔偿责任。对被答辩人的各项损失有异议：1.医疗费，原告的医疗费应按医疗费票据核定。根据交强险及商业第三者责任保险条款的约定，非医保保险范围内用药的医疗费不属于保险赔偿范围，根据答辩人审核应当扣减57518.86元非医保用药费用。2.住院伙食补助费，该费用由法院依法核定。被告成都保险公司辩称：涉案车辆赣C*****重型半挂牵引车在答辩人处投保的是安全生产责任保险，按照保险合同的约定被答辩人主张赔偿项自应在赣C*****重型半挂牵引车/赣C53K2挂重型罐式半挂车的车辆的交强险、商业三者险赔偿限额内先行赔付。安全生产责任保险的保障限额是第三者每车每次事故责任限额500万元，本保单是人伤死亡伤残每次事故绝对免赔额为111万元，人伤医疗费用每次事故绝对免赔101万元；财产损失每次事故绝对免赔额为100.2万元，同时涉及人身伤亡、财产损失每次事故绝对免赔额112.2万。故被答辩人主张赔偿项目应在赣C*****重型半挂牵引车/赣C53K2挂重型罐式半挂车的车辆的交强险、商业第三者险赔偿限额内先行赔付。二、被答辩人诉请赔偿的部分项目和金额过高且不合理的，需重新予以认定，具体如下所述：1.关于医疗费：依据《中华人民共和国财产保险股份有限公司安全生产责任保险条款》第十一条约定：“下列损失、费用和责任，保险人不负责赔偿：……(2)医疗损失……”被答辩人所提供的投保单、特别约定清单都写明了所适用的保险条款内容，因此，答辩人对被答辩人主张的医疗损失不承担赔付责任。另，特别约定清单中第（八）点约定：“本保单列明承保的机动车辆投保的商业第三者责任险条款和车上人员责任险条款责任免除部分适用于本保单。”故被答辩人诉请医疗费用293465.86元，应当根据医疗费用的收费票据及结合治疗期间的用药清单及项目，扣除非医保用药后予以确认。2.关于住院伙食补助费：该项主张属于医疗费用范畴，依据《中华人民共和国财产保险股份有限公司安全生产责任保险条款》第十一条的约定，答辩人对该项主张不承担赔付责任。三、答辩人不承担本案的任何诉讼费用。答辩人的赔付基础虽是交通事故的侵权事实存在，但答辩人不是直接侵权人，其赔付责任只基于保险合同约定。根据保险合同的约定，答辩人不应承担本案的诉讼费用。综上所述，被答辩人部分诉讼请求缺乏事实依据和法律依据，恳请人民法院查清事实，依法予以公平公正的判决。庭审时补充:本次事故，原告的赔偿应在廖明珠的车辆、粤A*****号及涉案车辆赣C*****的交强险、商业险赔付后，我司承保的安全生产责任险才进行赔付。被告何向华辩称：无意见。被告江西汽运公司、周小毛未到庭，未答辩，未提交证据。当事人围绕诉讼请求和事实理由提交了有关证据，本院已组织各方当事人进行交换和质证，被告江西汽运公司、周小毛未到庭，视为其放弃对有关证据质证的权利。经审理查明：2019年11月17日7时许，被告何向华驾驶赣C*****重型半挂牵引车/赣C53K2挂重型罐式半挂车从龙门县永汉镇往龙门县龙华镇方向行驶，途经龙门县永汉镇G355线957公里路段时，与前方由廖明珠驾驶的二轮摩托车、原告何岸彬驾驶的二轮摩托车发生碰撞，再与前方由唐树韦驾驶的粤A*****重型半挂牵引车/粤ADC96挂重型平板自卸半挂车发生碰撞，造成廖明珠受伤现场抢救无效死亡，原告何岸彬、被告何向华及车辆损坏的交通事故。龙门县公安局交通警察大队出具《道路交通事故认定书》，认定被告何向华驾驶机动车上道路行驶时，未充分注意路面情况，遇事采取措施不当……对事故的发生存在全部过错，廖明珠未依法取得机动车驾驶证驾驶机动车上道路行驶，存在违法行为，但该违法行为与事故的发生没有因果关系；何岸彬未依法取得机动车驾驶证驾驶未经公安机关交通管理登记的机动车上道路行驶，存在违法行为，但该违法行为与事故的发生没有因果关系；无证据证明唐树韦对事故的发生存在过错。认定何向华负事故的全部责任，廖明珠、何岸彬、唐树韦不负事故责任。庭后，本院调取《道路交通事故现场图》、广东康源司法鉴定所《司法鉴定意见书》，现场图及司法鉴定意见书显示，被告何向华驾驶的车辆先碰撞廖明珠驾驶的二轮电动车及原告何岸彬驾驶的摩托车，再与唐树韦驾驶的车辆后部发生碰撞，表明廖明珠驾驶的车辆、原告何岸彬驾驶的车辆、唐树韦驾驶的车辆互相之间均未发生碰撞。事故发生后，原告即被送至龙门县*****卫生院门诊治疗，花费医疗费606.29元；当晚原告又被送至龙门县人民医院门诊及住院治疗至2019年11月20日，住院3日，花费医疗费51067.3元。出院诊断为：1.创伤性左侧颞顶枕部硬膜外出血；2.创伤性左额颞顶枕硬膜下出血；3.多发脑挫伤；4.创伤性蛛网膜下腔出血；5.脑疝；6.脑水肿；7.休克；8.血尿：肾挫伤待排；9.贫血；10.低蛋白血症；11.左锁骨骨折；12.多发肋骨骨折；13.肺挫伤并感染；14.腰椎椎体骨折；15.全身多处软组织挫擦伤；16.心脏瓣膜病待排；17.肺动脉高压；18.左肾多发小结石；19.前列腺增生。出院医嘱:转上级医院进一步诊治。接着，原告到暨南大学附属第一医院（广州华侨医院）住院治疗至2020年1月16日，住院57日，花费医疗费318110.67元。出院诊断为：1.车祸外伤；2.特重型颅脑损伤手术后；3.脑疝；4.全身多处骨折；5.双侧肺挫伤并感染；6.脑梗塞；7.全身多发软组织挫伤；8.腰椎滑脱；9.低蛋白血症；10.肺动脉高压病因待排；11.血尿查因；12.左肾多发小结石；13.前列腺增生。出院医嘱：继续住院治疗。原告继续在该院住院治疗，继续予以抗感染、营养神经、营养支持、保持呼吸通畅等对症处理，医疗费自2020年1月16日至2020年4月9日期间发生新的医疗费347945.7元。原告仍需继续住院治疗。另，住院期间，医院处方单载明原告需购买人血蛋白注射液、乳清蛋白粉，为此，原告花费医药费10401.6元。此次诉讼，原告仅起诉事故发生后至2020年1月16日期间的医疗费、住院伙食补助费等。原告转院花费交通费3280元，诉讼中，原告暂时撤回该部分费用的诉请。被告何向华是肇事车辆的驾驶员，其受聘于被告周小毛，事故发生时，被告何向华在执行职务行为。被告周小毛将肇事车辆挂靠于被告江西汽运公司，被告江西汽运公司在被告厦门保险公司处购买了交强险和商业第三者责任险（保险限额100万，含不计免赔），在被告成都保险公司处购买了安全生产责任险，每次事故责任限额为500万元。事故发生在上述三份保险期间。被告厦门保险公司在交强险医疗费限额内先行垫付了医疗费10000元，在商业第三者险范围内垫付15万元。此次事故还造成另案【（2020）粤1324民初371号】受害人廖明珠死亡，另案受害人廖明珠无产生医疗费，故交强险医疗费限额分配于本案。两案原告同意在交强险死亡伤残赔偿限额及商业第三者险平均分配限额，故本案交强险死亡伤残赔偿限额为55000元，商业第三者险限额为50万元。本院认为：公安交警部门作出的《道路交通事故认定书》对事故的原因和适用的法律依据进行了阐述，对事故责任主体之间的过错进行了分析，从而作出责任认定，事实清楚，符合法律规定，本院予以采信。根据责任认定，被告何向华负事故全部责任，原告何岸彬不负事故责任。被告何向华在交通事故造成原告受伤，事故发生时，被告何向华在执行职务，期间，被告何向华并不存在重大过失或故意情形，其造成的损失应由其雇主周小毛承担相应的赔偿责任，被告江西汽运公司作为被挂靠单位，应当承担连带赔偿责任。原告要求被告何向华共同承担责任，缺乏事实和法律依据，不予支持。被告厦门保险公司要求廖明珠、被告唐树韦车辆的保险公司承担交强险无责方的保险责任，由于案外人唐树韦驾驶的车辆、本案原告驾驶的车辆及廖明珠驾驶的车辆互相之间均未发生碰撞，原告的损害结果与两辆无责车辆不存在因果关系，被告厦门保险公司要求案外人唐树韦驾驶车辆的保险公司、廖明珠在交强险无责限额内分项承担责任，缺乏事实和法律依据，本院不予采纳。被告厦门保险公司抗辩需扣除非医保用药费用，对此，被告厦门保险公司未举证证明原告哪些为非医保用药，亦未举证证明已尽该免赔事由的提示义务，应当自行承当举证不能的后果，该抗辩不予采纳。事故发生在保险期间，被告厦门保险公司应在交强险和商业险前述的赔偿限额内承担相应的赔付责任。被告厦门保险公司在本次诉讼中已足额赔偿原告，故在本案中被告成都保险公司暂无需承担赔偿责任。依照《中华人民共和国侵权责任法》、《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》的规定，参照《广东省2019年度人身损害赔偿标准》的规定，结合原告的诉求，确定本案具体的赔偿项目和数额如下：1.医疗费，原告门诊及住院治疗，原告诉求至2020年1月16日医疗费，期间合共产生医疗费380185.86元，有医疗票据和费用清单、医疗记录、购买发票清单、医嘱为凭，予以确认。2.住院伙食补助费，按每人每天100元计算，截至2020年1月16日，原告合共住院60天，故住院伙食补助费为100元/天×60天=6000元，确认此期间住院伙食补助费为6000元。原告的以上损失为：医疗费380185.86元、住院伙食补助费6000元，两项合共386185.86元。被告厦门保险公司已经在交强险医疗费用限额垫付10000元，在此不再重复赔付；扣除后，本案原告剩余损失为376185.86元，由被告周小毛、江西汽运公司连带赔偿原告医疗费、住院伙食补助费376185.86元，扣减被告厦门保险公司垫付的15万元，仍剩余226185.86元，此款由被告厦门保险公司在此案商业第三者责任险限额500000元内承担先行赔付责任。被告周小毛、江西汽运公司经本院传票传唤无正当理由拒不到庭，本案依法缺席判决。综上所述，依照《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、第三十五条、第四十八条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，《中华人民共和国保险法》第十四条，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第三条、第十六条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十九条、第二十三条，《中华人民共和国民事诉讼法》第一百四十二条、第一百四十四条之规定，判决如下：一、被告周小毛、江西江龙集团安一汽运有限公司连带赔偿原告何岸彬医疗费、住院伙食补助费合共226185.86元，此款由被告中国人民财产保险股份有限公司厦门市分公司在商业第三者责任险赔偿限额50万元内先行赔付，此款限在本判决发生法律效力之日起5日内付清。二、驳回原告何岸彬的其他诉讼请求。如未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。本案受理费2896元（缓交），由原告何岸彬负担709元，被告中国人民财产保险股份有限公司厦门市分公司负担2187元。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于广东省惠州市中级人民法院。审 判 员 龙海鹏二〇二〇年六月一日法官助理 徐锦丽书 记 员 江海晖（附页）本案适用的法律条文：《中华人民共和国侵权责任法》第十六条侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。第三十五条个人之间形成劳务关系，提供劳务一方因劳务造成他人损害的，由接受劳务一方承担侵权责任。提供劳务一方因劳务自己受到损害的，根据双方各自的过错承担相应的责任。第四十八条机动车发生交通事故造成损害的，依照道路交通安全法的有关规定承担赔偿责任。《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿；不足的部分，按照下列规定承担赔偿责任：（一）机动车之间发生交通事故的，由有过错的一方承担赔偿责任；双方都有过错的，按照各自过错的比例分担责任。（二）机动车与非机动车驾驶人、行人之间发生交通事故，非机动车驾驶人、行人没有过错的，由机动车一方承担赔偿责任；有证据证明非机动车驾驶人、行人有过错的，根据过错程度适当减轻机动车一方的赔偿责任；机动车一方没有过错的，承担不超过百分之十的赔偿责任。交通事故的损失是由非机动车驾驶人、行人故意碰撞机动车造成的，机动车一方不承担赔偿责任。《中华人民共和国保险法》第十四条保险合同成立后，投保人按照约定交付保险费，保险人按照约定的时间开始承担保险责任。《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第三条以挂靠形式从事道路运输经营活动的机动车发生交通事故造成损害，属于该机动车一方责任，当事人请求由挂靠人和被挂靠人承担连带责任的，人民法院应予支持。第十六条同时投保机动车第三者责任强制保险（以下简称“交强险”）和第三者责任商业保险（以下简称“商业三者险”）的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，人民法院应当按照下列规则确定赔偿责任：（一）先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿；（二）不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿；（三）仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。被侵权人或者其近亲属请求承保交强险的保险公司优先赔偿精神损害的，人民法院应予支持。《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条受害人遭受人身损害，因就医治疗支出的各项费用以及因误工减少的收入，包括医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、必要的营养费，赔偿义务人应当予以赔偿。受害人因伤致残的，其因增加生活上需要所支出的必要费用以及因丧失劳动能力导致的收入损失，包括残疾赔偿金、残疾辅助器具费、被扶养人生活费，以及因康复护理、继续治疗实际发生的必要的康复费、护理费、后续治疗费，赔偿义务人也应当予以赔偿。受害人死亡的，赔偿义务人除应当根据抢救治疗情况赔偿本条第一款规定的相关费用外，还应当赔偿丧葬费、被扶养人生活费、死亡补偿费以及受害人亲属办理丧葬事宜支出的交通费、住宿费和误工损失等其他合理费用。第十九条医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。赔偿义务人对治疗的必要性和合理性有异议的，应当承担相应的举证责任。医疗费的赔偿数额，按照一审法庭辩论终结前实际发生的数额确定。器官功能恢复训练所必要的康复费、适当的整容费以及其他后续治疗费，赔偿权利人可以待实际发生后另行起诉。但根据医疗证明或者鉴定结论确定必然发生的费用，可以与已经发生的医疗费一并予以赔偿。第二十三条住院伙食补助费可以参照当地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准予以确定。受害人确有必要到外地治疗，因客观原因不能住院，受害人本人及其陪护人员实际发生的住宿费和伙食费，其合理部分应予赔偿。《中华人民共和国民事诉讼法》第一百四十二条法庭辩论终结，应当依法作出判决。判决前能够调解的，还可以进行调解，调解不成的，应当及时判决。第一百四十四条被告经传票传唤，无正当理由拒不到庭的，或者未经法庭许可中途退庭的，可以缺席判决。第二百五十三条被执行人未按判决、裁定和其他法律文书指定的期间履行给付金钱义务的，应当加倍支付迟延履行期间的债务利息。被执行人未按判决、裁定和其他法律文书指定的期间履行其他义务的，应当支付迟延履行金。