河南省清丰县人民法院民 事 判 决 书（2020）豫0922民初1841号原告：芦瑞芬，女，1954年12月15日出生，汉族，住河南省清丰县。委托诉讼代理人：任兆增，濮阳市清丰县诚信法律服务所法律工作者。被告：张红刚，男，1976年3月7日出生，汉族，住河南省清丰县。委托诉讼代理人：张亚楠，郑州市管城区法宝法律服务所法律工作者。被告：长安责任保险股份有限公司温州中心支公司。统一社会信用代码：91330300693649434J。住所地：温州市车站大道789号A幢7楼。负责人：李学耕，该公司总经理。委托诉讼代理人：陈正洪，该公司员工。原告芦瑞芬与被告张红刚、长安责任保险股份有限公司温州中心支公司机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2020年6月1日立案后，依法适用简易程序，于2020年6月16日公开开庭进行了审理。原告芦瑞芬的委托诉讼代理人任兆增、被告张红刚的委托诉讼代理人张亚楠到庭参加诉讼。被告长安责任保险股份有限公司温州中心支公司经本院传票传唤逾期未到庭参加诉讼。本案现已审理终结。原告向本院提出诉讼请求：1、判令被告赔偿原告医疗费、误工费、护理费、交通费等共计298,187.04元；2、本案诉讼费由被告承担。事实与理由：2019年11月23日14时50分许，被告张红刚驾驶浙Ｃ×××××“别克牌”小型轿车沿叠翠路由北向南行驶至清丰县叠翠路与文化路路口，与由东向西骑行人力三轮车的原告芦瑞芬相撞，致芦瑞芬受伤、两车不同程度损坏，造成伤人的交通事故。原告受伤后在濮阳市油田总医院、清丰县人民医院抢救治疗。此事故经清丰县公安局交通警察大队现场勘验，做出道路交通事故认定书，认定被告张红刚负事故的全部责任。被告张红刚驾驶所有的肇事车辆在被告保险公司投保有交强险、商业险，保险公司应在保险限额内承担赔偿责任，不足部分由被告张红刚赔偿。原告为维护自己的合法权益，特提起诉讼，请求判如所请。被告张红刚辩称，1、被告车辆在被告保险公司投保有交强险、商业三责险50万元及不计免赔，原告主张的费用均在保险限额内，应当由保险公司予以赔付，被告虽肇事逃逸，但被告车辆在购买保险时保险公司并未就相关交强险及商业险免责事由及相应的条款明确告知过被告，被告对该免责条款也不知情，因此被告保险公司应当对原告合理的损失在交强险、商业险限额内予以赔付；2、原告主张的误工费不应当得到支持，护理费用过高，住院期间存在空床现象，对此期间的护理费、伙食补助费、交通费、营养费被告不承担赔偿责任；3、被告在原告住院期间为其垫付15,800元，该费用应当由被告保险公司退还给被告；4、诉讼费被告只承担原告合理损失的费用。被告长安责任保险股份有限公司温州中心支公司缺席庭前提交答辩意见称，1、对本案事实及事故责任认定无异议；2、本案肇事车辆浙Ｃ×××××号车在事故发生后弃车逃逸，根据相关法律规定及保险合同条款约定，逃逸属于商业险法定免责事由，被告保险公司仅在交强险范围内承担赔偿责任；3、本案的具体赔偿金额，关于医疗费，交强险限额10,000元，因被告保险公司前期已垫付10,000元，故应予以扣减；营养费、住院伙食补助费不承担（交强险项下医疗费已超限额）；误工费不承担（原告已超法定退休年龄）；护理费110元＊90天，交通费500元，诉讼费不承担。当事人围绕诉讼请求依法提交了证据，本院组织当事人进行了证据交换和质证，对当事人无争议的证据，本院予以确认并在卷佐证。对有争议的证据和事实，本院认定如下：2019年11月23日14时50分许，被告张红刚驾驶其所有的浙Ｃ×××××“别克牌”小型轿车沿叠翠路由北向南行驶至清丰县叠翠路与文化路路口时，与由东向西骑行人力三轮车的原告芦瑞芬相撞，致芦瑞芬受伤、两车不同程度损坏，造成伤人交通事故。该事故经清丰县公安局交通警察大队做出道路交通事故认定书，认定张红刚负全部责任；芦瑞芬不承担责任。被告张红刚驾驶的浙Ｃ×××××“别克牌”小型轿车在被告长安责任保险股份有限公司温州中心支公司投保有交强险和限额为50万元的商业三者险，事故发生在保险期间。事故发生时，张红刚驾驶证及事故车辆行驶证均在准驾、准行期内。事故发生后，原告芦瑞芬被送往濮阳市油田总医院急救，且自2019年11月23日至2020年1月9日在该院住院治疗47天，支出医疗费132,901.67元；后原告转院至清丰县人民医院，且自2020年1月9日至2020年3月28日在该院住院治疗79天，支出医疗费30,461.65元，期间其于2020年1月20日在濮阳市油田总医院检查，支出医疗费3,260.56元；后原告转院至濮阳市油田总医院，且自2020年3月29日至2020年4月13日在该院住院治疗15天，支出医疗费39,066.96元；后原告转院至清丰县人民医院，且自2020年4月13日至2020年5月20日在该院住院治疗37天，支出医疗费7,290.3元。以上原告共计住院178天，支出医疗费212,981.14元。原告芦瑞芬自2019年11月29日至2020年2月24日请护工护理，支出26,400元。被告张红刚为原告垫付15,800元；被告长安责任保险股份有限公司温州中心支公司为原告垫付医疗费10,000元。上述事实，有原告身份证明、道路交通事故认定书、驾驶证、行驶证、保险单、诊断证明、病历、住院证、出院证、医疗费票据、护理费发票、村委会证明等及庭审笔录等证据在卷予以证实，并已经庭审质证，可以作为本案定案的依据。本院认为，公民因交通事故受到损害的，应当依法获得赔偿。本案事故经清丰县公安局交通警察大队做出道路交通事故认定书，张红刚负全部责任；芦瑞芬不承担责任。对此事故的责任认定，当事人均无异议，本院予以确认并确定为本案赔偿责任划分依据。因被告张红刚驾驶车辆在被告长安责任保险股份有限公司温州中心支公司投保有交强险和限额为50万元的商业三者险，故对原告芦瑞芬的合理损失，被告长安责任保险股份有限公司温州中心支公司首先应在交强险各分项限额内予以赔偿；不足部分，在商业三者险责任限额内依法承担全部的赔偿责任。被告长安责任保险股份有限公司温州中心支公司关于“逃逸属于商业险法定免责事由”的辩解。本院认为，《中华人民共和国保险法》及其解释规定，对保险合同中免除保险人责任的条款，保险人在订立合同时应当在投保单、保险单或者其他保险凭证上以足以引起投保人注意的文字、字体、符号或者其他明显标志作出足以引起投保人注意的提示，并对该条款的概念、内容及其法律后果以书面或者口头形式向投保人作出常人能够理解的解释说明，未作提示或者明确说明的，该条款不产生效力。保险人对其履行了明确说明义务负举证责任。本案中，被告长安责任保险股份有限公司温州中心支公司仅提交商业保险条款，无投保人签字，其无证据证明已尽到告知说明义务，相应的免责条款不产生法律效力，故对被告长安责任保险股份有限公司温州中心支公司的该辩解，本院不予采信。原告芦瑞芬请求的具体赔偿项目和本院的分析认定：一、医疗费用部分。1、关于医疗费，经本院核准原告提交的有效医疗费票据，确定其医疗费为212,981.14元。2、关于住院伙食补助费8,900元，原告的请求标准及天数无误，本院予以支持。3、关于营养费3,560元，原告的请求标准及天数无误，本院予以支持。以上共计225,441.14元，由被告长安责任保险股份有限公司温州中心支公司在交强险医疗费用限额内承担10,000元，剩余的215,441.14元，在商业三者险限额内承担。二、伤残赔偿部分。1、关于护理费48,674.92元，因原告自2019年11月29日至2020年2月24日共计88天是由护工护理，该期间的护理费按照有效的护理费票据显示金额26,400元据实支持；超出的90天，按照2019年河南省居民服务业和其他服务业平均工资125.14元/天的标准计算为11,262.6元，以上护理费本院支持37,662.6元，超出部分不予支持。2、关于误工费21,610.98元，因原告已经超过法定退休年龄，且其只提供了村委会证明不足以证实其有实际的误工损失，本院不予支持。3、关于交通费3,560元，原告请求的标准及天数无误，本院予以支持。以上共计41,222.6元，由被告长安责任保险股份有限公司温州中心支公司在交强险伤残赔偿限额内承担。综上所述，被告长安责任保险股份有限公司温州中心支公司应赔偿的各项损失共计266,663.74元。因被告长安责任保险股份有限公司温州中心支公司已向原告垫付10,000元，应当予以扣除，故被告长安责任保险股份有限公司温州中心支公司应赔偿的各项损失为256,663.74元。因被告张红刚主张的垫付款15,800元，应当由被告长安责任保险股份有限公司温州中心支公司偿还，故由被告长安责任保险股份有限公司温州中心支公司赔偿原告芦瑞芬各项损失共计240,863.74元，返还被告张红刚15,800元。依照《中华人民共和国侵权责任法》第六条第一款、第十六条、第四十八条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，《中华人民共和国保险法》第十七条、第六十四条、第六十五条，《机动车交通事故责任强制保险条例》第三条、第二十三条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第三十五条，《诉讼费用交纳办法》第二十九条，《中华人民共和国民事诉讼法》第一百四十四条之规定判决如下：一、被告长安责任保险股份有限公司温州中心支公司于本判决生效后十日内赔偿原告芦瑞芬各项损失共计240,863.74元。二、被告长安责任保险股份有限公司温州中心支公司于本判决生效后十日内返还被告张红刚垫付款15,800元。三、驳回原告芦瑞芬的其他诉讼请求。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费5,772元，减半收取计2,886元，原告芦瑞芬负担305元，被告长安责任保险股份有限公司温州中心支公司负担2,581元。如不服本判决，可以在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于河南省濮阳市中级人民法院。审判员  贾荣荣二〇二〇年六月二十四日书记员  武聪聪