舟山市定海区人民法院 民 事 判 决 书 （2020）浙0902民初677号 原告：常云飞，男，1969年11月25日出生，汉族，住安徽省亳州市谯城区。 委托诉讼代理人：徐高晨，北京盈科（宁波）律师事务所律师。 被告：浙江光明塑料机械有限公司，住所地浙江省舟山市定海区金塘镇新道西路262号。 法定代表人：包明刚，总经理。 委托诉讼代理人：王明力，男，公司员工。 委托诉讼代理人：裘燕，女，公司员工。 原告常云飞与被告浙江光明塑料机械有限公司（以下简称光明塑机）工伤保险待遇纠纷一案，本院于2020年3月27日立案后，依法适用简易程序，公开开庭进行审理。原告常云飞及其委托诉讼代理人徐高晨、被告光明塑机的委托诉讼代理人王明力、裘燕到庭参加诉讼，本案现已审理终结。 常云飞向本院提出诉讼请求：判令被告向原告支付一次性伤残补助金74399元（5723元/月×13个月）、一次性工伤医疗补助金55360元（5536元/月×10个月）、一次性伤残就业补助金55360元（5536元/月×10个月）、停工留薪期工资42540.90元（5723元/月×7个月13天）、住院护理费34200元（180元/月×190天）、住院伙食补助费3800元（20元/天×190天），以上合计265659.90元。庭审中，原告将诉请的停工留薪期工资调整为30492元，其余诉请项目不变。事实与理由：原告于2016年3月进入被告单位工作，双方签订了劳动合同，原告的平均工资为5723元/月。2018年10月19日，原告在被告车间磨床上磨合金螺杆时螺杆意外失控致原告受伤。原告受伤后即被送往宁波市医疗中心李惠利东部医院治疗。经诊断，本次事故致原告颈部脊髓损伤、外伤性急性颈椎间盘突出症、四肢不全瘫、上唇皮肤裂伤等。2018年12月13日，舟山市人力资源和社会保障局认定原告构成工伤。2019年7月31日，舟山市劳动能力鉴定委员会认定原告构成七级伤残。2019年12月4日，舟山市定海区劳动人事争议仲裁委员会作出浙舟定海劳人仲案（2019）309号仲裁裁决书，确认原告的工资标准为24元/小时，停工留薪期工资为30492元，护理费标准为120元/天。原告对此不服。首先，被告提供的《申请书》载明“因乙方（指常云飞）申请，不愿办理社会保险，故甲方（指光明塑机）在工资中包含600元/月（根据舟山市社保缴费基数作适当调整）”，但舟山市定海区劳动人事争议仲裁委员会的认定，被告已经为原告参加了工伤保险，两者相互矛盾。被告提供的《劳动合同》显示，原告的时薪为24元，但根据原告提供的银行明细账单，原告实际每月的工资均不能被24整除，可见原告的实际工资与《劳动合同》约定的工资不一致，故原告的停工留薪期工资及一次性伤残补助金基数不能按照24元/小时计算，而应据实计算。根据《工伤保险条例》第三十三条及浙江省高级人民法院的相关规定，工伤职工在停工留薪期内，原工资福利待遇不变，其中“原工资”按照工伤职工因工作遭受事故伤害或者患职业病前12个月的平均工资计算，包括计时工资或者计件工资、奖金、津贴和补贴等，但不包含加班工资。根据原告提供的银行明细账单，原告受伤前十二个月的平均工资为5723元。因此，原告的停工留薪期工资及一次性伤残补助金应该按5723元/月计算。其次，原告的工伤伤残等级为七级，舟山市定海区劳动人事争议仲裁委员会认定原告的护理费为120元/天过低。浙江省人力资源和社会保障厅公布的2018年浙江省在岗职工年平均工资为66432元，参照此标准，原告认为护理费按照180元/天计算合理。综上，原告的一次性伤残补助金为74399元（5723元/月×13个月）、停工留薪期工资42540.90元（5723元/月×7个月13天）、住院护理费34200元（180元/月×190天）。根据被告提供的《职工工伤费用（待遇）结算审核表》，原告的一次性伤残就业补助金为38948元，不足部分被告应承担补充赔偿责任。 光明塑机辩称，1.一次性伤残补助金。被告已为原告参保工伤保险，故原告的一次性伤残补助金应以工伤保险经办机构核定的38948元为准，超出部分被告不认可。2.住院护理费。《工伤保险条例》第三十四条第二款规定，生活护理费按照生活完全不能自理、生活大部分不能自理或者生活部分不能自理3个不同等级支付，具体其标准分别为统筹地区上年度职工月平均工资的50%、40%或者30%。据此，被告认为，舟山市定海区劳动人事争议仲裁委员会认定原告的护理费标准为120元/天，符合法律规定及原告实际情况。即被告认可原告护理费22800元，超出部分不认可。3.对原告诉请的其他项目认可，同意支付。 本院经审理认定事实如下： 原告系被告单位职工，从事磨床工工作。原、被告于2018年2月24日签订的《劳动合同》约定，劳动合同期限为2018年2月24日至2019年1月31日，原告为计时工资制，工资标准24元/小时。工作期间，被告为原告参加了工伤保险。2018年10月19日上午10时30分许，原告在工作中受伤，被送往宁波市医疗中心李惠利东部医院诊疗，住院9天。后，原告在宁波市康复医院住院治疗181天。2018年12月13日，舟山市人力资源和社会保障局认定原告所受伤害构成工伤。2019年7月31日，舟山市劳动能力鉴定委员会评定原告本次工伤的伤残等级为七级。2019年9月，原告向被告提出解除劳动关系，被告同意。原告受伤后，被告向原告支付了停工留薪期工资18775元及赔偿款44768元，且被告已为原告办理了工伤保险报销手续。经工伤保险经办部门核定，原告的一次性伤残补助金为38948元、一次性工伤医疗补助金为55360元，上述两笔款项已发放至被告处。 就应享受的工伤保险待遇，原告向舟山市定海区劳动人事争议仲裁委员会提出仲裁申请，要求该委裁决被告向其支付一次性伤残补助金74399元、一次性工伤医疗补助金55360元、一次性伤残就业补助金55360元、停工留薪期工资42540.90元、住院护理费34200元、住院伙食补助费3800元。舟山市定海区劳动人事争议仲裁委员会于2019年12月4日作出浙舟定海劳人仲案（2019）309号仲裁裁决，裁决“1、被申请人（指被告，下同）应当自本裁决生效之日起五日内支付申请人（指原告，下同）一次性伤残就业补助金55360元、停工留薪期工资11737元、住院期间护理费22800元、伙食费3800元，合计93697元。扣除申请人已经预付的赔偿款44768元，被申请还需支付申请人48929元。2、被申请人应当自本裁决书生效之日起十五日内为申请人向工伤保险经办机构办理工伤保险报销手续。3、驳回申请人的其他仲裁请求。”原告对该裁决不服，提起本案诉讼。 原、被告一致认可原告的一次性工伤医疗补助金为55360元、一次性伤残就业补助金为55360元、停工留薪期工资为30492元住院伙食补助费为3800元、住院时间为190天。 上述事实当事人无争议，并有原告提交的工伤认定决定书、初次（复查）鉴定结论书、出院记录、诊断意见书及被告提供的职工工伤费用（待遇）结算审核表、工资支付凭证、赔偿款领取凭证、劳动合同书、离职申请书、解除劳动合同证明书及本院的庭审笔录等证据在卷作证，本院予以确认。 原、被告对原告主张的一次性伤残补助金、住院护理费尚有争议，就此本院认定如下： 1.一次性伤残补助金。原告主张一次性伤残补助金为74399元，被告认为应以工伤保险经办部门核定的38948元为准。原告主张，工伤保险经办部门核定的一次性伤残补助金与其诉请的一次性伤残补助金存在差额，是因为被告未为其足额缴纳工伤保险费，故差额部分应由被告承担。因原告未提供被告未为其足额缴纳工伤保险费、原告可得的一次性伤残补助金低于其应得的一次性伤残补助金的相关证据，故其前述主张本院不予采纳。因此，原告的一次性伤残补助金本院根据舟山市工伤保险经办机构的职工工伤费用（待遇）结算审核表确定为38948元。 2.住院护理费。根据已查明的事实，原告住院期限为190天。根据原告提供的宁波市康复医院的出院记录中“住院期间24小时陪护防止摔倒、骨折等意外情况”及原告的伤情，本院确认原告住院期间确需护理。根据被告提供的护理费票据及付款单，被告以护理费名义向原告支付了44768元款项，但被告主张该部分款项并非全部用于支付住院护理费，而是同时用于预付除医药费外的其他赔偿款。根据宁波市康复医院的出院记录中“小便自解（患者自诉）”的内容及原告伤情等，并考虑当地护工从事同级别护理的报酬水平，44768元款项明显超出合理范围，即被告的前述主张具备可信度，原告主张的护理费明显低于44768元的事实，一可以印证被告的主张，故本院采信被告的主张。本院根据其伤情，考虑当地护工从事同等级护理的报酬水平等因素，酌定原告的护理费按照150元/天计算。因此，原告的住院护理费为28500元。 本院认为，原告工伤事实清楚、伤残等级明确，其有权依法享受工伤保险待遇。原告诉请的工伤保险待遇中一次性工伤医疗补助金55360元、一次性伤残就业补助金55360元、停工留薪期工资30492元、住院伙食补助费3800元，被告认可，故本院审查后对原告该部分诉请予以支持，但停工留薪期工资被告已支付18755元，故该项被告应支付11737元。原告的一次性伤残补助金，本院认定为38948元，该款社会保险经办机构已经发放至被告处，故应由被告直接支付原告，即被告应向原告支付一次性伤残补助金38948元。原告的护理费，本院已认定为28500元，该款应由被告直接支付原告。被告预先支付的44768元款项。本院确定直接用于抵扣其应承担的上述款项。因此，本院确定被告应向原告支付一次性伤残补助金、一次性工伤医疗补助金、一次性伤残就业补助金、停工留薪期工资、住院护理费、住院伙食补助费等148937元（一次性伤残补助金38948元+一次性工伤医疗补助金55360元+一次性伤残就业补助金55360元+停工留薪期工资11737元+住院护理费28500元+住院伙食补助费3800元-44768元）。综上，本院对原告的诉讼请求合理部分予以支持，不合理部分不予支持。 依照《中华人民共和国劳动法》第二条、第七十三条、《工伤保险条例》第八条、第十条、第三十条、第三十三条、第三十七条、《最高人民法院关于适用的解释》第九十条的规定，判决如下： 一、被告浙江光明塑料机械有限公司于本判决生效之日起七日内向原告常云飞支付一次性伤残补助金、一次性工伤医疗补助金、一次性伤残就业补助金、停工留薪期工资、住院护理费、住院伙食补助费等148937元； 二、驳回原告常云飞的其他诉讼请求。 如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于浙江省舟山市中级人民法院。 审判员  周志明 二〇二〇年六月二十四日 书记员  郑 程 ??? ??8?