河北省承德市中级人民法院 民 事 判 决 书 （2020）冀08民终1237号 上诉人（原审被告）：宋晶武，男，1989年9月24日生，汉族，户籍地江西省新余市渝水区，现住内蒙古锡林郭勒盟多伦县。 委托诉讼代理人：王灏辉，内蒙古蒙中律师事务所律师。 被上诉人（原审原告）：史富民，男，1965年8月1日生，汉族，农民，住河北省承德市丰宁满族自治县。 委托诉讼代理人：贾广敏，河北飞雁律师事务所律师。 被上诉人（原审被告）：中国人民财产保险股份有限公司通辽市分公司（以下简称人保财险通辽市分公司），住所地内蒙古自治区通辽市科尔沁区明仁大街中段100-2号。统一社会信用代码91150500815815120W。 负责人：卢风雨，职务总经理。 委托诉讼代理人：陈艳伶，河北承天律师事务所律师， 上诉人宋晶武因与被上诉人史富民、人保财险通辽市分公司机动车交通事故责任纠纷一案，不服河北省丰宁满族自治县人民法院（2019）冀0826民初2877号民事判决，向本院提起上诉。本院于2020年4月10日立案后，依法组成合议庭进行了审理。本案现已审理终结。 宋晶武上诉请求：1、撤销河北省丰宁满族自治县人民法院（2019）冀0826民初2877号民事判决，依法改判或发回重审。2、一、二审诉讼费由被上诉人人保财险通辽市分公司承担。事实与理由：1、一审法院判决上诉人按照城镇居民标准承担伤残赔偿金错误，应当予以调整。被上诉人史富民提供的身份证及户口本，证明其受伤时户口性质为农村居民，判决个人信息中也记载为农民，上诉人应承担的残疾赔偿金为14031.00元X20年X20%=56124.00元。2、一审法院判决上诉人承担车辆商业险20%的免赔额错误，保险公司的格式条款无效，购买保险时保险公司工作人员对免赔事宜并未尽到提示和说明义务。上诉人宋晶武在投保以及缴纳保险费时通过手机联系保险受理员并在网上缴纳费用的，当时只把签有名字的身份证及复印件发给保险员，并没有跟保险公司签署任何合同，保险员也没有任何的免责告知，庭审上保险公司出具的上诉人宋晶武签署的合同以及其他书面材料均不是本人签署且不知情。《商业三者险条款》中对20%绝对免赔率显然是符合《合同法》第三十九条和四十条的情形的，即限制其责任或加重被保险人责任，在被保险人买保险时保险公司工作人员并未对该条款采取合理方式提请被保险人注意和对条款内容予以说明。最高院关于适用《合同法》若干问题解释（二）第九条和第十条也明确规定了未尽提示和说明义务的规定，导致对方没有注意免除或者限制其责任的条款无效。保险公司主张上诉人宋晶武承担20%的免赔率不能成立，上诉人不应承担19912.62的保险免赔款。3、诉讼费由败诉方承担，保险公司对诉讼费不能免责。《保险法》第六十六条规定：责任保险的被保险人因给第三者造成损害的保险事故而被提起仲裁或者诉讼的，被保险人支付的仲裁或者诉讼费用以及其他必要的、合理的费用，除合同另有约定外，由保险人承担。综上，一审判决认定事实不清，适用法律错误，依法应予纠正，上诉人的上诉请求依法应当得到支持，请求二审法院撤销一审判决，依法改判或发回重审。 史富民辩称，史富民的户籍地和住所地都是大阁镇属于县城所在地，属于城镇规划区，一审中我方已提交了相应的证据，因此一审判决残疾赔偿金适用城镇标准是正确的。一审判决认定事实清楚、适用法律正确，上诉人宋晶武的上诉请求缺乏事实与法律依据，请求驳回上诉、维持原判。 人保财险通辽市分公司辩称，1、史富民系农村户口，提供的证明不能证明经常居住地在城镇且收入来源于城镇，应按照农村居民标准计算其伤残赔偿金。2、根据商业三者险条款约定“被保险车辆负全部事故责任的，实行20%的事故责任免赔率”，我司提交的保险条款、免责事项说明书、宋晶武本人签字的投保单、投保人声明，保险人已就免责条款尽到了提示或说明的义务，上诉人主张不是本人签名没有事实依据。3、一、二审诉讼费属于间接损失，不属于保险公司的理赔范围，保险条款第二十六条第七款约定“律师费、未经保险人事先书面同意的诉讼费、仲裁费”保险人不负责赔偿。 史富民向一审法院起诉请求：1、请求法院依法判令二被告赔偿原告各项经济损失200657.17元（以鉴定结论为准）；2、本案鉴定费、诉讼费由被告承担。2018年12月14日14时许，原告驾驶两轮自行车行至丰宁县国道111线九龙山路段与被告宋晶武驾驶的蒙Ｈ×××××号轿车发生交通事故，造成原告受伤。此事故经丰宁满族自治县公安交警大队认定被告宋晶武负事故的全部责任，原告无责任。原告伤后在丰宁县医院进行治疗，原告的损失被告没有赔偿。被告宋晶武驾驶的肇事车辆在被告人保财险通辽市分公司投保了机动车交强险及第三者商业险。被告人保财险通辽市分公司对原告的损失亦负有赔偿义务，宋晶武应先在交强险的限额内承担责任，超出交强险由人保财险通辽市分公司承担，免赔部分由宋晶武承担赔偿。为此原告依法向你院提起诉讼，请求法院依法支持原告的诉请。 一审法院认定事实：2018年12月14日14时许，被告宋晶武驾驶蒙Ｈ×××××号轿车由南向北行至国道111线丰宁县九龙山路段时，未保证行车安全，与原告驾驶两轮自行车发生交通事故，造成原告受伤，两车部分损坏。此事故经丰宁满族自治县公安交警大队认定被告宋晶武负事故的全部责任，原告无责任。原告伤后在丰宁县医院进行住院治疗（2018年12月14日至2019年4月26日）133天，被诊断为：蛛网膜下出血；1、2、3、4腰椎压缩性骨折；左侧第六肋骨骨折；左额部皮肤挫伤；颈椎病（脊髓型）；腰椎间盘突出；椎间盘膨隆。补充诊断：第三腰椎横突骨折。应否休息及需要休息日期：建议休息四个月。原告共支付医疗费用40613.08元（其中被告宋晶武垫付35403.91元），原告伤后经法院委托北京中衡司法鉴定所对其伤残等级进行评定，北京中衡司法鉴定所于2019年9月3日作出司法鉴定意见书，原告被评定为九级伤残。原告要求被告赔偿其误工费（258天×100.00元／天）25800.00元，护理费（133天×100.00元／天）13300.00元，住院伙食补助费（133天×50.00元／天）6650.00元，营养费（133天×20.00元／天）2660.00元，交通费500.00元，伤残赔偿金（20年×32997.00元／年×20%）131988.00元，精神抚慰金10000.00元，鉴定费4550.00元。原告的损失被告没有赔偿，被告宋晶武驾驶的肇事车辆在被告人保财险通辽市分公司投保了机动车交强险及100万元商业三者险，事故发生在商业三者险保险期间内，交强险已经超过保险间期。以上事实有原告提交的道路交通事故认定书、机动车保险报案记录单（涉案车辆当时投保时是以发动机号和车架号投保）、提交县医院住院病历及疾病诊断书、医疗费票据、身份证复印件、丰宁县政府2012年71号文件、户口本复印件、鉴定书、鉴定费票据、交通费票据；被告保险公司提交的商业保险、投保单、投保人声明复印件、机动车综合商业保险免责事项说明书、人民财险条款；被宋晶武提交了其支付的医疗费单据、年检标识复印件等及庭审原被告双方认可的事实予以确认。 一审法院认为及判决结果：根据《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条第一款第（一）项之规定，机动车之间发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险及商业三者险责任限额范围内予以赔偿；超过责任限额的部分，由有过错的一方承担责任；双方都有过错的，按照各自过错的比例分担责任。本案中，被告宋晶武系全部责任，双方均认可，本院对此予以确认。事故车辆投保的交强险已经过了保险期间，保险公司不再承担保险责任，应当由责任人宋晶武承担；超出交强险的部分，因宋晶武因没有投不计免赔险，按合同约定免赔20%，因此由商业三者险按80%予以赔偿，另免赔额部分的20%由宋晶武承担。原告的医疗费40613.08元，系原告治疗伤情实际发生的费用，有医疗费票据为凭，应当支持。免赔也由宋晶武承担。原告要求被告赔偿其误工费，其中的天数符合法律规定，标准过高，可按农林牧渔业计算（258天×64元/天）16512.00元计算。护理费13300元、住院伙食补助费6650元、交通费500元不违反法律规定，实际发生，依法予以支持。原告主张的营养费没有相关证据支持，也没有医嘱，依法不予以认定。原告主张的伤残赔偿金，因户口系为城镇可按（20年×32997元/年×20%）131988.00元计算为宜。原告主张的精神抚慰金10000元、鉴定费4550元符合法律规定及实际情况，依法予以支持。被告称原告存在挂床、伤残评定等级过高、车辆没有年检等理由进行抗辩，但没有提交证据反驳原告的证据，本院不予以采信。综上所述，被告宋晶武在交强险限额内赔偿原告医疗费3350.00元、误工费16512.00元、住院伙食补助费6650.00元、护理费13300.00元、交通费500.00元、伤残赔偿金69688.00元、精神抚慰金10000.00元，各项损失合计12万元。被告人保财险通辽市分公司在商业三者险限额内赔偿原告医疗费37263.08元、伤残赔偿金62300.00元，合计99563.08元中的80%为79650.46元；宋晶武承担其中的20%为19912.62元。鉴定费4550.00元，不属于保险赔偿范围，由被告宋晶武承担。因被告宋晶武已经诉前支付了原告医疗费35403.91元，应当从其应当赔偿的上述款项（120000.00＋19912.62+4550.00）144462.62元中扣除，为109058.71元。故此，依照《中华人民共和国道路交通安全法》七十六条第一款第（二）项、《中华人民共和国侵权责任法》第六条、第十五条第一款第（六）项、第十六条、第二十二条、第四十八条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十八条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条、第三十条，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十九条，《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条的规定，判决如下：一、被告中国人民财产保险股份有限公司通辽市分公司于本判决生效后十日内在商业三者险限额内赔偿原告史富民各项损失人民币79650.46元。二、被告宋晶武于本判决生效后十日内赔偿原告史富民各项损失人民币109058.71元。三、驳回原告的其他诉讼请求。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当按照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费3300.00元，减半收取计1650.00元，由被告宋晶武承担。 本院二审期间，当事人没有提交新证据。本院经审理查明的事实与一审判决认定的事实基本一致。 本院认为：宋晶武驾驶蒙Ｈ×××××号轿车由南向北行至国道111线丰宁县九龙山路段时，未保证行车安全，与史富民骑行的自行车发生交通事故，造成史富民受伤，两车部分损坏。此事故经丰宁满族自治县公安交警大队认定“宋晶武负事故的全部责任，史富民无责任”。史富民伤后在丰宁县医院住院治疗133天，被诊断为：蛛网膜下出血；1、2、3、4腰椎压缩性骨折；左侧第六肋骨骨折；左额部皮肤挫伤；颈椎病（脊髓型）；腰椎间盘突出；椎间盘膨隆。补充诊断：第三腰椎横突骨折。应否休息及需要休息日期：建议休息四个月。史富民共支付医疗费用40613.08元（其中宋晶武垫付35403.91元），经法院委托北京中衡司法鉴定所对其伤残等级进行评定，北京中衡司法鉴定所于2019年9月3日作出司法鉴定意见书，史富民被评定为九级伤残。宋晶武驾驶的肇事车辆在人保财险通辽市分公司投保了机动车交强险及100万元商业三者险，事故发生在商业三者险保险期间内，交强险已经超过保险间期。一审法院对案件事实的查明与认定，事实清楚、证据充分，对史富民因本次交通事故受伤所造成的经济损失项目和数额确定合理，客观公正，本院予以确认。根据丰宁满族自治县人民政府“丰政【2012】71号”文件规定，史富民所居住的大阁镇××被××为城市中心区，其土地已被收储，一审法院按照城镇居民标准计算史富民的伤残赔偿金符合道路交通事故人身损害赔偿的相关规定；根据人保财险通辽市分公司提供的“商业三者险投保单、投保人声明、机动车综合商业保险免责事项说明书、保险条款”，约定“被保险车辆负全部事故责任的，实行20%的事故责任免赔率”，且投保单副本、投保人声明中均有宋晶武的签名，宋晶武上诉主张不是本人签名，保险人没有尽到提示说明义务，不应承担免赔责任，宋晶武对上诉主张没有提供充分有效证据予以证实，该上诉理由本院不予支持；诉讼费属于间接损失，不属于保险公司的理赔范围，保险条款第二十六条第七款约定“律师费、未经保险人事先书面同意的诉讼费、仲裁费”保险人不负责赔偿，一审法院判决由宋晶武承担诉讼费并无不当。 综上所述，宋晶武的上诉请求不能成立，应予驳回；一审判决认定事实清楚，适用法律正确，应予维持。本院依照《中华人民共和国民事诉讼法》第一百七十条第一款第（一）项规定，判决如下： 驳回上诉，维持原判。 二审案件受理费3300.00元，由上诉人宋晶武负担。 本判决为终审判决。 审判长 张广全审判员李慧娟审判员张甫 二〇二〇年六月一日 书记员 张      鑫      彤