上海市浦东新区人民法院民 事 判 决 书（2020）沪0115民初13068号原告：张嘉平，男，1962年1月30日生，汉族，住上海市虹口区。被告：陈日胜，男，1961年5月7日生，回族，住上海市大兴区。被告：中国人民财产保险股份有限公司北京市分公司，住所地北京市。负责人：郭少军，总经理。委托诉讼代理人：刘冉，女。原告张嘉平与被告陈日胜机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2020年3月3日立案受理后，依法追加中国人民财产保险股份有限公司北京市分公司(以下至判决主文前简称：人民财险北京市分公司)为本案被告参加诉讼。本案依法适用简易程序，于2020年6月23日公开开庭进行了审理。原告张嘉平到庭参加诉讼。被告陈日胜、被告人民财险北京市分公司经本院合法传唤，无正当理由拒不到庭，本院依法缺席审理。本案现已审理终结。原告张嘉平向本院提出诉讼请求：1、要求被告赔偿医疗费2,807.10元、营养费600元(20元/天×30天)、护理费900元(30元/月×30天)、误工费5,970.25元(2,388.10元/月×2.5个月)、交通费500元(估算)、衣物损失200元(估算)、鉴定费900元，共计11,877.35元，上述费用由被告人民财险北京市分公司在机动车交通事故责任强制保险(以下至判决主文前简称：交强险)责任限额内先行赔付；超出部分被告人民财险北京市分公司在机动车第三者责任保险(以下至判决主文前简称：商业险)责任限额内赔偿；超出或不属于保险范围内的由被告陈日胜赔偿；2、判令被告承担本案诉讼费。事实和理由：2019年4月29日，在上海市浦东新区临沂路口靠龙阳路附近，被告陈日胜驾驶牌号京K5XXXX小型越野客车(以下简称：肇事机动车)行驶至此，与骑电动自行车的原告相撞，造成原告受伤。经交警部门认定，被告陈日胜承担事故全部责任、原告无责任。肇事机动车在被告人民财险北京市分公司处投保了交强险及商业险，事发在保险期间内。因原、被告就赔偿事宜无法达成一致意见，故提起本案诉讼。被告陈日胜未到庭应诉答辩，提交肇事机动车的车辆检验合格信息照片一组，载明该车经年检合格，合格期至2021年2月止；该车交强险保单、商业险保单各一份，保险期限均自2019年1月7日至2020年1月6日，商业险保险责任限额1,000,000元并不计免赔率。被告人民财险北京市分公司未到庭应诉，提交书面答辩意见如下：肇事机动车在本被告处投保交强险和商业险(责任限额1,000,000元、不计免赔率)，事发在保险期限内。请法院核实事发时肇事机动车驾驶证、行驶证是否在有效期内，否则根据商业险相关条款，对属于商业险范围的损失不予认可、不予理赔。对事发时间、地点和责任的认定，应以交警责任认定书为准。在此前提下，对具体项目意见：医疗费，原告诉求属于基本医疗保险范围内且用药需要与本事故致害有因果关系的，予以认可，自费项目不予认可，原告应提供医药费的明细清单及正规发票、须提供病历加以证明，根据理赔经验，约按医疗费总额的15%扣减自费部分，包括检查部分自费8%，如CT自费扣除8%、西药自费扣除10%、螺钉板材等器材自费30%及全自费类自费100%；营养费、护理费，法院核实原告户口、工作性质及当地标准是否符合诉求标准；误工费，根据鉴定报告予60-90天，原告主张2.5个月不予认可，根据医疗情况原告未有明显骨损，现本被告仅认可60天，同时请原告提供就职单位出具的误工损失证明、劳动合同、工资发放明细、工资扣发证明，若月工资超过纳税起征点，还应提供纳税证明、完税证明、事故发生前后半年的工资发放情况证明其损失，否则不予认可，法院核实原告户口、工作性质及当地否符合诉求标准；交通费，原告仅交一张17元车费发票，未见其它证据，原告应提交正式交通票据凭证理赔，有关凭据应与就诊的医院、地点、时间、人数、次数相符合，非就医或非本人交通费不予理赔；衣物损失，交通事故认定书上不存在衣物损失的情况且原告未举证其损失，故不予认可此项损失；鉴定费，不属于保险责任，不予认可；诉讼费不属于保险责任，不予承担。本院经审理认定事实如下：2019年4月29日16时30分许，在上海市浦东新区临沂路8弄门口，被告陈日胜驾驶登记在案外人贾某名下牌号京K5XXXX大型越野客车行驶至此，与骑电动自行车通行至此处的原告发生碰撞，致原告倒地受伤的道路交通事故。同日，交警部门作出道路交通事故认定书(简易程序)，认为陈日胜驾驶机动车未确保安全、承担事故全部责任；原告无事故责任。事发当日，原告至上海市浦东新区浦南医院急诊治疗，经诊断为：右膝关节诸组成骨未显示明显外伤性改变。原告于同年5月2日、5月6日、5月11日、5月20日、5月27日、5月30日、6月3日、6月10日、2019年10月29日致该院复诊九次，期间于2019年5月4日右膝关节MRI片示：右膝内侧半月板后角及外侧半月板前角见点状长T2高信号影，提示右膝内侧半月板后角及外侧半月板前角变性，右膝关节腔及髌上囊少量积液。为上述治疗，原告共发生医疗费2,807.10元。原告于事发当日乘坐出租车就诊，支出交通费17元。另查明，(一)牌号京K5XXXX大型越野客车在被告人民财险北京市分公司投保了交强险(其中死亡伤残赔偿限额为110,000元，医疗费用赔偿限额为10,000元，财产损失赔偿限额为2,000元)、商业险(赔偿限额为1,000,000元，不计免赔率)，本起事故发生在保险期间内。(二)2019年6月21日，案外人上海小绍兴餐饮连锁有限公司云南南路店出具个人收入证明一份，称原告为该单位兼职计时工，每月收入2,046元、另加班费342.10元，每月收入共计2,388.10元。(三)经原告申请，本院依法委托司法鉴定研究院于2019年10月29日对原告事发后的“三期”期限进行评定。该机构于2020年1月20日出具司法鉴定意见书，认定原告右膝部等处交通伤后休息60-90日、护理30日、营养30日。原告为此支出鉴定费900元。以上事实，有道路交通事故认定书(简易程序)、陈日胜驾驶证、肇事机动车行驶证并年检信息照片、交强险保单和商业险保单、原告门急诊病史记录册、医疗门(急)诊收费票据、放射诊断报告、出租车发票、个人收入证明、司法鉴定意见书及鉴定费发票、当事人陈述及审理笔录等佐证。本院认为，被告陈日胜、人保财险北京市分公司经本院合法传唤，无正当理由拒不到庭，相应法律后果由其自行承担。我国法律规定，公民的生命健康权受法律保护。同时投保机动车交强险和商业三者险的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，应先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿，不足部分，由承保商业险的保险公司根据保险合同予以赔偿，仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。本案中，被告陈日胜驾驶的肇事机动车与原告驾驶的电动自行车相撞，致使原告受伤，经交警部门认定，被告陈日胜承担事故全部责任、原告无事故责任。因被告人民财险北京市分公司是肇事车辆的交强险及商业险的承保人，故被告人民财险北京市分公司应在承保的交强险责任限额内对原告的合理损失承担赔偿责任；超出交强险责任限额的部分，本院根据事故双方的过错程度，确认先由被告人民财险北京市分公司在承保的商业险责任范围并在保额之内承担赔偿责任，超出或仍有不属于保险赔偿的剩余损失由被告陈日胜承担赔偿责任。对于赔偿项目及金额，本院认为，1、医疗费。原告为疗伤共发生医疗费2,807.10元，有门急诊病历和各种医疗记录、医疗费用票据等为凭，系原告实际损失，本院予以确认。2、营养费。经鉴定给予原告营养期30日，其主张营养费按20元/天计算，本院根据其伤情及适当营养康复的需要，可予准许，故营养费确定为600元。4、护理费。经鉴定给予原告护理期30日，其主张护理费按30元/天计算，该标准亦属合理，且原告伤后行动不便、存在护理实际需要，故本院确定护理费为900元。4、误工费。原告经鉴定给予休息期60-90日，其主张按中间值75天即2.5个月计算，并无不当，本院可予准许。事发时本市最低工资标准为2,480元/月，原告事发时未超过我国男性法定退休年龄，且原告提供了个人收入证明并主张误工费2,388.10元/月计算，该要求合法有据，本院可予准许，故误工费确定为5,970.25元。5、交通费。原告虽未予进一步举证全部交通费损失，考虑到原告伤后处理事故、就诊、参与鉴定等实际交通开支的需要，本院酌定交通费为500元。6、衣物损失。原告虽未就此项主张举证，考虑到其于受伤时节接近深秋且损伤部位在下肢，本院酌定衣物损失为200元。7、鉴定费。原告为证明自身伤情，进行鉴定，为此支出鉴定费900元，系为证明损伤程度并维权而支出的合理必要损失，本院予以确认并确定该项损失由被告人民财险北京市分公司在商业险责任限额内按陈日胜的事故责任比例相应理赔。上述费用中，医疗费用赔偿限额项下的医疗费2,807.10元、营养费600元，合计3,407.10元，由被告人民财险北京市分公司在交强险责任限额内赔付；死亡伤残赔偿限额项下的护理费900元、误工费5,970.25元、交通费500元，合计7,370.25元由被告人民财险北京市分公司在交强险责任限额内予以赔付；财产损失限额项下的衣物损失200元，由被告人民财险北京市分公司在交强险责任限额内予以赔付；不属于交强险赔偿责任项下的鉴定费900元由被告人民财险北京市分公司在商业险责任限额内予以赔付。综上，被告人民财险北京市分公司应当在交强险责任限额内赔偿原告10,977.35元、在商业险责任限额内赔偿原告900元。依照《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、第三十四条第一款、第四十八条、《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条第一款第(一)项、《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条第一款、第二款、第十九条、第二十一条第一款、第二十二条、第二十四条、《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条、《中华人民共和国民事诉讼法》第一百四十四条之规定，判决如下：一、被告中国人民财产保险股份有限公司北京市分公司于本判决生效之日起十日内在机动车交通事故责任强制保险责任限额范围内赔偿原告张嘉平10,977.35元；二、被告中国人民财产保险股份有限公司北京市分公司于本判决生效之日起十日内在机动车第三者责任保险责任限额范围内赔偿原告张嘉平900元。负有金钱给付义务的当事人，如果未按本判决指定的期间履行给付义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费96元，减半收取计48元，由被告陈日胜负担。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于上海市第一中级人民法院。审判员  金丹二〇二〇年六月三十日书记员  秦叶附：相关法律条文一、《中华人民共和国侵权责任法》第十六条侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。第三十四条用人单位的工作人员因执行工作任务造成他人损害的，由用人单位承担侵权责任。……第四十八条机动车发生交通事故造成损害的，依照道路交通安全法的有关规定承担赔偿责任。二、《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿；不足的部分，按照下列规定承担赔偿责任：（一）机动车之间发生交通事故的，由有过错的一方承担赔偿责任；双方都有过错的，按照各自过错的比例分担责任。……三、《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条受害人遭受人身损害，因就医治疗支出的各项费用以及因误工减少的收入，包括医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、必要的营养费，赔偿义务人应当予以赔偿。受害人因伤致残的，其因增加生活上需要所支出的必要费用以及因丧失劳动能力导致的收入损失，包括残疾赔偿金、残疾辅助器具费、被扶养人生活费，以及因康复护理、继续治疗实际发生的必要的康复费、护理费、后续治疗费，赔偿义务人也应当予以赔偿。…………第十九条医疗费根据医疗机构出具的医疗费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。赔偿义务人对治疗的必要性和合理性有异议的，应当承担相应的举证责任。医疗费的赔偿数额，按照一审法庭辩论终结前实际发生的数额确定。器官功能恢复训练所必要的康复费、适当的整容费以及其他后续治疗费，赔偿权利人可以待实际发生后另行起诉。但根据医疗证明或者鉴定结论确定必然发生的费用，可以与已经发生的医疗费一并予以赔偿。第二十一条护理费根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。……第二十二条交通费根据受害人及其必要的陪护人员因就医或者转院治疗实际发生的费用计算。交通费应当以正式票据为凭；有关凭据应当与就医地点、时间、人数、次数相符合。第二十四条营养费根据受害人伤残情况参照医疗机构的意见确定。四、《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条同时投保机动车第三者责任强制保险（以下简称“交强险”）和第三者责任商业保险（以下简称“商业三者险”）的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，人民法院应当按照下列规则确定赔偿责任：（一）先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿；（二）不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿；（三）仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。被侵权人或者其近亲属请求承保交强险的保险公司优先赔偿精神损害的，人民法院应予支持。五、《中华人民共和国民事诉讼法》第一百四十四条被告经传票传唤，无正当理由拒不到庭的，或者未经法庭许可中途退庭的，可以缺席判决。第二百五十三条被执行人未按判决、裁定和其他法律文书指定的期间履行给付金钱义务的，应当加倍支付迟延履行期间的债务利息。被执行人未按判决、裁定和其他法律文书指定的期间履行其他义务的，应当支付迟延履行金。