河南省鹤壁市山城区人民法院民 事 判 决 书（2020）豫0603民初409号原告：胡志忠，男，汉族，1963年8月13日出生，住鹤壁市山城区。委托诉讼代理人：李鹤，河南文硕律师事务所律师。代理权限：代为提起诉讼，代为变更、承认、放弃诉讼请求，调解，代申请鉴定，代领法律文书，代选鉴定机构。被告：李平印，男，汉族，1969年3月24日出生，住鹤壁市山城区。被告：中国平安财产保险股份有限公司鹤壁中心支公司，住所地鹤壁市淇滨区兴鹤大街福源小区4-02号商业楼1-2层南第1-4间。法定代表人：王永庆，该公司总经理。委托诉讼代理人：赵方博，男，汉族，1993年4月9日出生，住河南省淇县。该公司员工。代理权限：代为进行调解、起诉、参与诉讼、答辩、提供证据、提出回避申请、提出重新鉴定申请、签收法律文书等。被告：泰康在线财产保险股份有限公司，住所地湖北省武汉市江岸区建设大道738号浙商大厦36层。法定代表人：YANAGIBANOBUYUKI（柳叶信之），该公司总经理。委托诉讼代理人：刘畅，男，汉族，1989年6月23日出生，住河北省唐山市路北区，该公司员工。代理权限：代为承认、放弃、变更诉讼请求，进行和解、调解，提起反诉或者上诉，递交、接收法律文书。原告胡志忠与被告李平印、被告中国平安财产保险股份有限公司鹤壁中心支公司、被告泰康在线财产保险股份有限公司机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2020年4月27日立案受理后，依法适用普通程序，于2020年6月8日公开开庭进行了审理，原告胡志忠及其委托诉讼代理人李鹤、被告李平印、被告泰康在线财产保险股份有限公司委托诉讼代理人刘畅到庭参加了诉讼。被告中国平安财产保险股份有限公司鹤壁中心支公司未到庭参加诉讼。本案现已审理终结。原告胡志忠向本院提出诉讼请求：1、判令三被告赔偿医药费等85595.82元（暂定），其他费用在鉴定后确定；2、案件受理费由被告承担。后原告变更诉讼请求为：1、判令中国平安财产保险股份有限公司鹤壁中心支公司、泰康在线财产保险股份有限公司、李平印赔偿原告医疗费85595.82元、伙食补助费4000元、营养费1600元、交通费1600元、误工费12800元、护理费20022.56元，共计125618.38元；2、本案诉讼费由被告承担。事实与理由：2019年10月11日19时许，被告李平印驾驶豫Ｅ×××××号小型客车，沿山城路行驶至鹤壁市山城区山城路与××街交叉口西公园中门时，与行人刘改莲、杜付俊、刘清贤、杨朝霞、胡志忠发生交通事故，致胡志忠受伤，车辆受损。经鹤壁市公安局山城区分局交管巡防大队作出交通事故认定书认定李平印承担事故全部责任。当事人胡志忠无责任。原告为此事支付医药费、护理费等费用。被告至今未向原告支付费用。因原告伤情现不适宜做鉴定，医学鉴定机构建议原告于2020年10月份做鉴定，故原告诉至法院请求依法判决。被告泰康在线财产保险股份有限公司辩称：对事实发生及责任划分无异议，事故发生在保险期间内，我公司同意在超过交强险各项损失在合理范围内根据商业三者险保险合同予以赔付；医疗费需核定合理性和必要性，应剔除过度治疗费用，需核实是否包含非医保费用，该费用应由直接侵权人承担，我公司不承担赔偿责任，保险人有证据证明被保险人支出的费用超过基本医疗保险同类医疗费用标准，要求对超出部分拒绝给付保险金的，人民法院应予支持。住院伙食补助费应为50元/天，时长按照计入院时间计算，存在挂床情况的应依据调查结论予以扣除。营养费应参照河南省标准，结合原告伤情核定营养时间，过高部分应提供救治医疗机构出具的加强营养诊断证明或者鉴定结论。误工费实际减少的证明应当由用工单位负责人或制作证明材料的人员签名或盖章，并加盖单位印章，误工时间需有休息诊断证明或鉴定结论。护理费需提供医疗机构或鉴定机构意见。交通费根据其实际住院情况以正式票据为准。我公司不承担诉讼费用。被告中国平安财产保险股份有限公司鹤壁中心支公司证据交换时对事实发生及责任划分无异议。被告李平印答辩意见同被告泰康在线财产保险股份有限公司答辩意见。一、原告胡志忠向法庭提交证据：1、事故认定书复印件一份，证明事故发生时间、地点及责任划分；2、户口本、身份证各一份，证明原告身份信息；3、山城区人民医院病历、出院证、入院证、诊断证明一套，证明原告因本次事故受伤住院情况；4、医疗费票据四张，证明原告住院花费医疗费85595.82元；5、陪护证、陪护人身份证复印件各一份，证明原告住院由苏未鹏、陈红丽两人陪护；6、2019年12月18日证明一份，证明原告工资情况；7、交通费票据一组；8、赔偿清单一份。被告中国平安财产保险股份有限公司鹤壁中心支公司证据交换时的质证意见为：对证据1-7无异议，对证据8未质证。被告泰康在线财产保险股份有限公司对证据5有异议，认为护理证不能证明医嘱需要两人陪护，只能证明人员出入情况；对证据6有异议，认为需要原告提供银行流水、劳动合同或社保证明；对其他证据无异议。被告李平印质证意见同被告泰康在线财产保险股份有限公司。二、被告李平印提交证据：1、行驶证、驾驶证各一份；2、交强险、商业险保险单各一份。原告胡志忠、被告中国平安财产保险股份有限公司鹤壁中心支公司、泰康在线财产保险股份有限公司对被告李平印提交的证据无异议。三、被告中国平安财产保险股份有限公司鹤壁中心支公司、泰康在线财产保险股份有限公司未提交证据。本院认为，原告提交的证据1-4和被告李平印提交的证据，客观真实，与本案具有关联性，可以予以认证。关于原告提交的证据6无劳动合同、银行流水等证据加以印证，本院不予采信，原告提交的证据5和证据7-8，本院将结合其他证据予以综合认证。根据当事人的陈述和经本院审查确认的证据，现认定本案事实如下：2019年10月11日19时许，被告李平印驾驶豫Ｅ×××××号小型客车，沿山城路行驶至鹤壁市山城区山城路与××街交叉口西公园中门时，与行人刘改莲、杜付俊、刘清贤、杨朝霞、胡志忠发生交通事故，致胡志忠受伤，车辆受损。经鹤壁市公安局山城区分局交管巡防大队作出交通事故认定书认定李平印承担事故全部责任。当事人胡志忠无责任。事故发生当日，原告胡志忠到鹤壁市山城区人民医院入院治疗，其诊断证明载明：1、左侧胫腓骨粉碎骨折；2、头面部软组织外伤。原告胡志忠于2019年12月30日出院，住院治疗80天，原告支出门诊治疗费68元、住院医疗费85344.62元。2020年3月9日，原告支出门诊复查费用140元。经原告胡志忠申请，本院依法委托鉴定，鹤壁天鹤法医临床司法鉴定所鹤天鹤司鉴所［2020］临鉴字第67号01函告本院被鉴定人目前伤情尚未完全恢复，未达到鉴定时间标准，不适宜进行伤残程度的评定，决定退回该鉴定委托。另查明：被告李平印驾驶证有效期限2017年7月21日至2027年7月21日，准驾车型B2。本案涉案车辆豫Ｅ×××××分别在被告中国平安财产保险股份有限公司鹤壁中心支公司被投保交强险，在被告泰康在线财产保险股份有限公司被投保商业保险500000元。保险期间分别为2019年9月29日至2020年9月28日、2019年1月11日至2020年1月10日。本次事故的受害人胡志忠、刘改莲、杜付俊、杨朝霞、刘清贤就保险情况达成协议：交强险医疗费赔偿限额各用2000元；交强险死亡伤残赔偿限额是刘清贤、杨朝霞各用5000元，刘改莲、杜付俊各用45000元，胡志忠用20000元；商业险由先起诉判决的先用。本院认为，被告李平印驾驶车辆与原告胡志忠发生交通事故，造成原告胡志忠身体受伤。该事故经交警部门责任认定，李平印负事故的全部责任，原告胡志忠无责任。根据《中华人民共和国侵权责任法》第六条第一款规定：“行为人因过错侵害他人民事权益，应当承担侵权责任。”被告李平印对事故负全部责任，其行为存在过错，应对原告胡志忠因交通事故造成的损害承担侵权责任。本案涉事车辆豫Ｅ×××××分别在被告中国平安财产保险股份有限公司鹤壁中心支公司被投保交强险，在被告泰康在线财产保险股份有限公司被投保三者责任险。事故发生在保险责任期间，且五受害人就保险使用达成协议，故被告中国平安财产保险股份有限公司鹤壁中心支公司应当先行在交强险医疗费用赔偿限额2000元，死亡伤残赔偿限额20000元范围内对原告胡志忠的损失承担赔偿责任，对超出交强险部分由被告泰康在线财产保险股份有限公司在商业三者险保险限额500000元范围内承担赔偿责任，仍有不足部分由被告李平印承担。关于原告胡志忠请求的各项数额是否合理的问题。根据庭审情况及上述证据，本院认为原告胡志忠的下列损失应属于合理损失：1、医疗费85552.62元。2、住院伙食补助费4000元。原告胡志忠住院80天，按50元/天计算，住院伙食补助费为80天×50元/天＝4000元。3、住院期间的误工费7496.1元。参照上年度城镇居民人均可支配收入34200.97元/年计算，住院期间的误工费为34200.97元/年/人÷365天×80天＝7496.1元。4、交通费1600元。本院酌定交通费为：80天×20元/天＝1600元。原告胡志忠的上述合理损失共计98648.72元，其主张的营养费、护理费等诉请，可待有关鉴定意见确定后另案一并主张。原告胡志忠以上损失中，医疗费赔偿限额下有医疗费、住院伙食补助，共计89552.62元；死亡伤残赔偿限额下有住院期间误工费、交通费，共计9096.1元，原告以上损失中医疗费和住院伙食补助超过被告中国平安财产保险股份有限公司鹤壁中心支公司在交强险医疗费赔偿限额2000元应负担部分，超出部分87552.62元，由被告泰康在线财产保险股份有限公司在第三者责任保险500000元赔偿限额内予以赔付；死亡伤残赔偿限额下有误工费、交通费未超过被告中国平安财产保险股份有限公司鹤壁中心支公司在交强险限额内应负担部分，由被告中国平安财产保险股份有限公司鹤壁中心支公司在交强险的死亡伤残赔偿限额20000元内予以赔付。关于被告泰康在线财产保险股份有限公司提出的抗辩意见，证据不足，本院不予采纳。综上所述，被告中国平安财产保险股份有限公司鹤壁中心支公司应赔付原告胡志忠的损失为11096.1元，被告泰康在线财产保险股份有限公司应赔付原告胡志忠的损失为87552.62元。依照《中华人民共和国侵权责任法》第六条第一款、第十六条、《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条第一款、第十九条、第二十条、第二十二条、第二十三条、《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条、《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条第一款、第一百四十四条之规定，判决如下：一、被告中国平安财产保险股份有限公司鹤壁中心支公司于本判决生效之日起十日内赔付原告胡志忠11096.1元；二、被告泰康在线财产保险股份有限公司于本判决生效之日起十日内赔付原告胡志忠87552.62元；三、驳回原告胡志忠其他诉讼请求。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费2812元，由原告胡志忠负担604元，由被告李平印负担2208元。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按照对方当事人或代表人人数递交副本，上诉于河南省鹤壁市中级人民法院。审判长  梁现学审判员  唐 建审判员  付 蕾二〇二〇年六月十七日书记员  孙菁菁