重庆市巫山县人民法院民 事 判 决 书（2020）渝0237民初1823号原告：曾桂英，女，1965年3月5日出生，汉族，住重庆市巫山县。委托诉讼代理人：翁远刚（特别授权），重庆市巫山县维正法律服务所法律工作者。委托诉讼代理人：龚克勤，重庆市巫山县维正法律服务所法律工作者。被告：刘国云，男，1975年6月8日出生，汉族，住重庆市巫山县。被告：中国人民财产保险股份有限公司巫山支公司，住所地重庆市巫山县高唐街道神女大道101号，统一社会信用代码91500237756209728T。负责人：税萍，经理。委托诉讼代理人：刘大军，重庆江晟律师事务所律师。原告曾桂英与被告刘国云、中国人民财产保险股份有限公司巫山支公司（以下简称财保巫山支公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2020年5月25日立案受理后，依法由审判员徐家雪独任审判，适用简易程序并于2020年6月30日公开开庭进行审理，原告曾桂英的诉讼代理人龚克勤、翁远刚，被告刘国云，被告财保巫山支公司的诉讼代理人刘大军均到庭参加诉讼。本案现已审理终结。原告曾桂英向本院提出诉讼请求：1.判令被告赔偿原告残疾赔偿金75878.00元、医疗费21426.60元、误工费18000.00元、护理费10800.00元、住院期间伙食补助费3660.00元、营养费5400.00元、后期医疗费6000.00元、精神损害抚慰金3000.00元、验伤费200.00元、鉴定费2500.00元、交通费1000.00元，共计147864.60元，被告财保巫山支公司在保险责任限额范围内对原告承担赔偿责任。2.本案诉讼费用由被告承担。诉讼过程中，原告第1项诉讼请求中的医疗费增加400.00元，赔偿总额变更为148264.60元；精神损害抚慰金要求在交强险范围内予以赔偿。事实及理由：2019年11月17日11时，被告刘国云驾驶小型汽车从巫山县县城驶往巫山县庙宇镇，当车辆行驶至S201线铜鼓镇路段时，由于被告刘国云操作不当撞向曾桂英和罗文英，造成原告受伤的道路交通事故。事故发生后，巫山县公安局交通巡逻警察大队建平中队于2019年11月25日作出第503700420198001328号道路交通事故认定书，认定被告刘国云负此次道路交通事故全部责任。原告曾桂英受伤后被送往巫山县人民医院住院治疗61天，共用去医疗费21426.60元，现好转出院。2020年3月12日，经巫山司法鉴定所鉴定，原告曾桂英骨盆损伤的伤残等级鉴定为十级伤残、后期医疗费用评估人民币6000.00元、误工时限评定为180日、护理时限评定为90日、营养时限评定为90日。经查，小型汽车已在财保巫山支公司投保有保险，事故发生在保险期限内，事后原告多次找到被告协商无果。综上所述，原告为了维护自己的合法权益，特向贵院依法提起诉讼，请求法院依法支持原告的如前诉请。被告财保巫山支公司辩称，被告刘国云在我公司投保交强险、商业三者险以及发生本次交通事故在保险期间内，我公司无异议。请求对刘国云的驾驶资质和对本次交通事故的发生是否有违法行为予以核实。我公司已经在交强险范围内的医疗费项下为原告垫付9500.00元。原告产生的医疗费，应当有正规的医疗费发票和用药清单，医疗费用中包含有非医保用药部分，建议按照核定的总医疗费的20%扣除非医保用药。原告的户口性质为农村户口，其残疾赔偿标准应当按照农村标准予以计算，本案中产生的诉讼费、鉴定费应由原告和被告刘国云承担。对于原告的诉讼请求中的赔偿项目及标准，我公司在质证环节予以详细说明。被告刘国云辩称，对于保险公司辩称的对医疗费用按20%剔除非医保部分没有意见，被告刘国云愿意承担。原告住在场镇经营超市是事实，按照什么标准赔偿由法院认定。鉴定费不应当由被告承担，另外被告刘国云已经垫付的费用要求在本案中一并处理。本案当事人围绕诉讼请求依法提交了证据，本院组织当事人进行了举证、质证，对当事人无异议的证据，本院予以确认并在卷佐证。根据当事人的陈述和经审查确认的证据，本院认定事实如下：2019年11月17日11时左右，被告刘国云驾驶小型普通客车从巫山县县城驶往巫山县庙宇镇，当车辆行驶至S201线铜鼓镇路段时，由于被告刘国云操作不当撞向曾桂英和罗文英，造成两人受伤的道路交通事故。事故发生后，巫山县公安局交通巡逻警察大队建平中队于同年11月25日作出第503700420198001328号道路交通事故认定书，认定被告刘国云负此次道路交通事故的全部责任。原告曾桂英受伤后，乘坐巫山县官渡镇中心卫生院的救护车被送往巫山县人民医院住院治疗，诊断为：左侧耻骨上支及右侧耻骨联合处骨折、骶1.2椎左侧骶骨翼骨折、全身多处软组织损伤、右足皮裂伤、高血压病、腰5椎左侧横突骨折、腰5/骶1椎间盘突出、颈椎间盘膨出、肝囊肿、慢性肺炎、颈部损伤、咳嗽变异性支气管炎、咽喉炎、肺功能中度损伤。原告住院治疗61天，出院医嘱：1.避免负重、剧烈及不当活动；2.我科门诊11诊室随访，不适就诊。原告住院期间共产生医疗费21426.60元、陪护费8060.00元。2020年3月12日，重庆市巫山司法鉴定所出具巫山司法鉴定所[2020]临鉴字第34号司法鉴定意见书，原告曾桂英骨盆损伤的伤残等级鉴定为十级伤残、后期医疗费用评估6000.00元、误工时限评定为180日、护理时限评定为90日、营养时限评定为90日。鉴定意见书第4页载明：“后期需定期复查，加强营养，改善循环，促进骨折愈合，功能锻炼，康复理疗，对症及支持等治疗。因此，依据本地相关医疗项目的收费标准，被鉴定人曾桂英的后期医疗费用评估为人民币陆仟元整”。原告支付验伤费200.00元、鉴定费用2500.00元（其中误工护理营养时限评定750.00元、后续医疗费用评估750.00元、伤残等级鉴定1000.00元）。另查明，小型普通客车在财保巫山支公司投保了机动车交通事故责任强制保险（以下简称交强险）和机动车商业保险第三者责任保险（以下简称商业三者险）及不计免赔险，商业三者险的责任限额为1000000.00元，事故发生之日在保险期限内。商业保险条款第二十五条约定，下列原因导致的人身伤亡、财产损失和费用，保险人不负责赔偿：……（六）超出《道路交通事故受伤人员临床诊疗指南》和国家基本医疗保险同类医疗费用标准的费用部分；（七）律师费，未经保险人事先书面同意的诉讼费、仲裁费……。对于非医保部分，被告刘国云及财保巫山支公司均同意按照20%予以计算。原告住院期间产生的医疗费21426.60元，其中被告刘国云垫付11926.60元，被告财保巫山支公司在交强险范围内医疗费项下赔偿9500.00元，庭审中三方当事人均同意交强险范围内医疗费项下剩余的500.00元用作已经另案起诉的受伤人员罗文英。实际产生的陪护费8060.00元中，被告刘国云垫付4040.00元，原告支付4020.00。被告刘国云另垫付救护车费用400.00元、住院期间伙食补助费3720.00元。2012年9月5日，原告曾桂英及其丈夫罗应洪购买了梁勇位于巫山县铜鼓镇的房屋，尚未办理产权过户。2013年7月，曾桂英与丈夫在该栋房屋一楼门市开设超市（天天乐平价超市）经营日用百货至今。本院认为，被告刘国云驾驶号小型普通客车从巫山县县城驶往巫山县庙宇镇，当车辆行驶至S201线铜鼓镇路段时，由于被告刘国云操作不当撞向曾桂英和罗文英，造成两人受伤的道路交通事故。事故发生后，巫山县公安局交通巡逻警察大队建平中队于2019年11月25日作出第503700420198001328号道路交通事故认定书，认定被告刘国云负此次道路交通事故全部责任。巫山县公安局交通巡逻警察大队建平中队作出的事故认定书认定程序合法,责任划分符合客观实际,本院予以确认。对于原告主张的残疾赔偿金的赔偿标准是按照城镇居民人均可支配收入计算还是按照农村居民人均纯收入标准计算，系本案三方当事人的争议焦点之一。本院认为，原告的户籍所在地为巫山县铜鼓镇，购买梁勇并居住使用的房屋位于原双庙乡大坝村3社，根据巫山县铜鼓镇人民政府出具的《证明》，原双庙乡大坝村与观阁村合并为铜鼓镇观阁村，原告居住的双庙场镇现位于铜鼓镇观阁村。双庙场镇现只是一个村所在地，不属于建制镇，因此，原告主张的残疾赔偿金的赔偿标准只能按照农村居民人均纯收入标准计算。原告所受损害应予赔偿的范围和数额，应参照《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》《中华人民共和国侵权责任法》《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》的规定计算赔偿标准。对原告主张的各项费用，本院作如下认定：对于原告主张的残疾赔偿金75878.00元（37937元/年×20年×10%）的诉讼请求，本院认为，残疾赔偿金30266.00元（15133元/年×20年×10%）纳入赔偿范围，超出部分不予支持。对于医疗费21426.60元，三方当事人均无异议，本院予以确认并纳入赔偿范围。对于原告主张的误工费18000.00元（180天×100元/天）的诉讼请求，被告财保巫山支公司有异议。本院认为，原告的误工时限应计算至定残前一日，共计116天，误工费为116天×100元/天＝11600.00元纳入赔偿范围。对于原告主张的护理费90天×120元/天＝10800.00元的诉讼请求，被告财保巫山支公司有异议。本院认为，原告出院后并未做护理依赖程度的鉴定，对于其出院后是否需要护理缺乏证据予以证明，故本院仅支持其住院期间的护理费，即61天×120元/天＝7320.00元纳入赔偿范围。对于原告主张的营养费90天×60元/天＝5400.00元的诉讼请求，被告财保巫山支公司有异议。本院认为，原告的出院医嘱中没有加强营养的医嘱，且鉴定机构在评定后期医疗费时已经考虑了加强营养的问题，故原告的该项主张不符合法律规定，本院不予支持。对于原告主张的住院伙食补助费61天×60元/天＝3660.00元的诉讼请求，二被告均无异议。本院认为，原告的该项请求符合法律规定，本院予以确认并纳入赔偿范围。对于原告主张的后期医疗费6000.00元的诉讼请求，本院认为，原告的后期医疗费已通过鉴定确认，原告的该项请求，符合法律规定，本院予以支持。对于原告主张的精神损害抚慰金3000.00元的诉讼请求，二被告均无异议。本院认为，原告的该项请求，符合法律规定，本院予以支持。对于原告主张的验伤费200.00元，本院认为，该项费用符合法律规定，本院予以支持。对于原告主张的交通费1000.00元的诉讼请求，本院认为，原告受伤后乘坐救护车前往巫山县人民医院治疗支付的400.00元应纳入赔偿范围。另治疗期间必然会产生一定的交通费，本院酌定支持300.00元，即交通费共计700.00元纳入赔偿范围。被告刘国云驾驶的小型普通客车在财保巫山支公司投保了交强险和商业三者险及不计免赔险，事故发生之日在保险期限内。根据《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条规定，同时投保“交强险”和“商业三者险”的机动车发生交通事故造成损害的，先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿，不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿，仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。故原告应获得的相应赔偿应首先由被告财保巫山支公司分别在交强险和商业三者险项下予以赔偿，不足部分由被告刘国云予以赔偿。因事故发生后，刘国云垫付了部分费用，庭审中，三方当事人均同意在本案中一并处理，刘国云多支付的部分由保险公司直接赔付。因此次交通事故，被告财保巫山支公司已经在交强险医疗费项下为原告垫付医疗费9500.00元，余下500.00元作为另一伤者的赔偿费用，故被告财保巫山支公司在交强险范围内医疗费项下的赔偿责任已经履行完毕；被告财保巫山支公司应当在交强险范围内死亡伤残赔偿限额内赔偿残疾赔偿金30266.00元、护理费3355.00元、交通费700.00元、误工费11600.00元及精神损害抚慰金3000.00元，共计48921.00元。余下费用作为另一伤者罗文英的赔偿金。原告住院期间共产生医疗费21426.60元，因被告财保巫山支公司交强险项下医疗费责任限额已经赔付完毕，被告刘国云垫付的11926.60元医疗费由被告财保巫山支公司在商业三者险范围内予以赔偿。庭审中，被告刘国云、财保巫山支公司均同意对于该部分医疗费按照20%的比例计算非医保费用，故由被告财保巫山支公司在商业三者责任险范围内承担9541.28元（11926.60元×80%），被告刘国云自行承担2385.32元。另财保巫山支公司还应在商业三者责任险范围内赔偿护理费3965.00元、住院伙食补助费3660.00、后期医疗费6000.00元、验伤费200.00元，共计23366.28元。对于原告主张的鉴定费2500.00元的诉讼请求，本院认为，原告完成的部分鉴定事项（误工时限、护理时限、营养时限）本院未予采信，故鉴定费1750.00元符合法律规定，本院予以支持。被告财保巫山支公司辩称根据保险条款规定，该部分费用应由被告刘国云承担，但被告刘国云不同意承担该部分费用，根据被告财保巫山支公司提供的保险条款，未明确约定鉴定费不在承保范围内，故该部分费用应当由被告财保巫山支公司予以赔偿。因此次事故中，被告刘国云垫付了医疗费、护理费、救护车费、生活费等费用。综合三方当事人在庭审过程中的意见，由财保巫山支公司在交强险及商业三者险范围内直接支付被告刘国云：医疗费9541.28元+垫付费用3720.00元+护理费3300.00元（7320.00元-4020.00元）+救护车费400.00元＝16961.28元；由财保巫山支公司直接赔偿原告曾桂英：48921.00元+23366.28元+1750.00元-16961.28元＝57076.00元。综上所述,原告曾桂英的部分诉讼请求符合法律规定，本院予以支持。依照《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、第四十八条、《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十四条第一款、第十六条、第二十二条、第二十五条、《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条第一、二款、第十八条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条、《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》第九条、第十条规定，判决如下：由被告中国人民财产保险股份有限公司巫山支公司于本判决生效后十日内，在机动车交通事故责任强制保险和机动车商业保险第三者责任保险限额内赔偿原告曾桂英各项费用共计57076.00元；二、由被告中国人民财产保险股份有限公司巫山支公司于本判决生效后十日内，在机动车交通事故责任强制保险和机动车商业保险第三者责任保险限额内支付被告刘国云各项费用共计16961.28元；三、驳回原告曾桂英的其他诉讼请求。如果未按本判决指定的期间履行金钱给付义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费1140元，减半交纳570元，由原告曾桂英负担190元，被告刘国云负担380元。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于重庆市第二中级人民法院。同时，按照国务院《诉讼费用交纳办法》的规定交纳上诉案件受理费。递交上诉状并收到本院预交上诉费通知书后应当及时预交上诉案件受理费。未在本院预交上诉费通知书指定的期限内预交上诉案件受理费又未提出缓交、减交、免交申请的，按自动撤回上诉处理。双方当事人在法定上诉期内未提出上诉或仅有一方上诉后又撤回的，本判决发生法律效力。在本判决发生法律效力后，当事人应自觉履行判决的全部义务。一方不履行的，自本判决生效后，权利人可以向本院申请强制执行。申请执行的期限为二年，该期限从法律文书规定履行的最后一日起计算。审判员  徐家雪二〇二〇年六月三十日书记员  兰 洋