上海市浦东新区人民法院民 事 判 决 书（2020）沪0115民初23621号原告：张雨晴，女，2008年1月1日生，汉族，户籍地安徽省安庆市，现住上海市浦东新区。法定代理人：张龙玉(系原告张雨晴父亲)，住同原告张雨晴。委托诉讼代理人：吴丹，上海市大明律师事务所律师。被告：张超良，男，1982年11月28日生，汉族，住上海市浦东新区。被告：中国人民财产保险股份有限公司上海市分公司，住所地上海市黄浦区。负责人：毛寄文，总经理。委托诉讼代理人：刘志，上海捷铭律师事务所律师。原告张雨晴与被告张超良、中国人民财产保险股份有限公司上海市分公司(以下至判决主文前简称保险公司)机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2020年4月16日立案后，依法适用简易程序，公开开庭进行了审理。原告张雨晴的委托诉讼代理人吴丹、被告张超良及被告保险公司的委托诉讼代理人刘志均到庭参加诉讼。本案现已审理终结。原告张雨晴向本院提出诉讼请求：1.判令被告赔偿原告医疗费人民币108,920.77元(以下币种相同)、住院伙食补助费670元、外购药费用990元、残疾辅助器具费6,260元、营养费4,800元、残疾赔偿金147,230元、精神损害抚慰金5,000元、护理费9,600元、交通费923元、衣物损失费500元、鉴定费2,850元、律师代理费5,000元，上述费用由被告保险公司在交强险及商业三者险责任限额内先行赔付，其中精神损害抚慰金应在交强险内优先赔付，不足部分或者不属于保险范围的部分由被告张超良赔偿；2.本案诉讼费由被告承担。事实和理由：2018年11月5日21时18分许，被告张超良驾驶牌号为沪BZXXXX小型轿车行驶至本市浦东新区曹路镇东川公路XXX号附近时撞到站于门口的原告，导致原告受伤的交通事故。经交警部门认定，张超良承担事故全部责任。另事故车辆在被告保险公司投保了交强险及商业三者险，事发时在保险期间内。因原、被告就赔偿事宜无法协商一致，故提起本案诉讼。被告张超良辩称，对事故发生的经过及责任认定均无异议，同意承担律师费5,000元。事故发生后，被告先行赔付原告现金100,000元，要求在本案中一并处理。被告保险公司辩称，对事故发生的经过及责任认定均无异议，事故车辆的交强险及责任限额为150万元的商业三者险、附加不计免赔险均投保在本公司，事故发生在保险期间内，同意在保险范围内承担赔偿责任。对于具体赔偿项目：医疗费金额凭据核算为108,909.87元，但要求扣除其中包含的伙食费及非医保部分，且其中第二次住院(2018年12月4日至2018年12月10日)的住院医疗费与部分门诊费用合计6,467.03元与本起事故受伤无关，故要求一并予以扣除；认可住院伙食补助费按每天20元计算27.5天，第二次住院不予认可；认可营养费按每天40元计算120天(含二期)；认可护理费按每天40元计算120天(含二期)；认可残疾赔偿金按城镇标准计算20年，伤残等级及精神损害抚慰金待阅片后以递交法庭的书面意见为准；残疾辅助器具费，金额过高，由法院依法处理；认可交通费500元；认可衣物损失费500元；鉴定费金额2,850元无异议，同意在商业三者险范围内承担；律师费不属于保险理赔范围。本院经审理认定事实如下：2018年11月5日21时18分许，被告张超良驾驶车辆牌号为沪BZXXXX小型轿车行驶至本市浦东新区曹路镇东川公路XXX号附近与行人原告发生碰撞，致原告受伤。经交警部门认定，张超良承担事故全部责任，原告不承担事故责任。事故发生后，被告张超良先行赔付原告现金100,000元。事发当日，原告被送往上海交通大学医学院附属上海儿童医学中心急诊治疗。2018年11月6日，原告至上海交通大学医学院附属新华医院入院治疗，于2018年11月30日出院，共住院24天。2018年12月4日，原告再次入院治疗，出院诊断为EB病毒感染、肝功能损害，右股骨骨折术后，于2018年12月10日出院，共住院6天。2020年1月18日，原告入院行内固定取出术，于2020年1月12日出院，共住院3.5天。2019年10月31日，上海市东方医院司法鉴定所出具鉴定意见：原告张雨晴因车祸致肺挫伤，脑震荡，右股骨上段骨折及骨盆骨折，经手术治疗后11月余，现仍疼痛，活动受限，日常生活有关的活动能力轻度受限，经测右髋关节功能丧失25%以上，已构成人体损伤致残XXX伤残；酌情给予治疗营养期120日，护理期120日(含取内固定物所需时间)。原告因鉴定支付了鉴定费2,850元。为本案诉讼，原告聘请律师支出律师代理费5,000元。另查明，事发时，车辆牌号为沪BZXXXX小型轿车在被告保险公司处投保了机动车交强险及商业三者险(责任限额150万元，附加不计免赔险)；涉案交通事故发生在保险责任期间内。原告系安徽省农业家庭户。2017年1月起至事故发生时，原告及其父亲张龙玉共同居住在本市浦东新区杨高中路XXX弄XXX支弄XXX号XXX室；2014年9月起至事故发生时，原告就读于XXX小学。审理中，(一)被告保险公司表示：经阅片，被告保险公司对原告鉴定结论无异议，对原告构成的伤残等级予以认可；(二)原告与被告保险公司就原告第二次住院(2018年12月4日至2018年12月10日)期间产生的住院医疗费及相关门诊医疗费合计6,467.03元从原告诉请主张的医疗费金额中予以扣除达成一致意见；(三)原、被告就被告张超良先行赔付原告的现金100,000元在本案中一并处理达成一致意见。本院认为，公民的生命健康权受法律保护。同时投保机动车交强险和商业三者险的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，应先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿，不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿，仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。本起交通事故经交警部门认定，被告张超良承担事故全部责任，原告张雨晴不承担事故责任，各方当事人对上述责任认定均未持异议，故本院予以采纳，并据此确定当事人的赔偿责任。因被告保险公司是事故车辆的交强险及商业三者险的保险人，故被告保险公司应在交强险责任限额内对原告的合理损失承担赔偿责任，不足部分的损失由被告保险公司根据商业三者险的合同约定承担赔偿责任，仍不足的或不属于保险范围的损失，由被告张超良承担赔偿责任。就被告张超良先行赔付原告的费用，原、被告均同意在本案中一并处理，自可准许。对于当事人无争议的衣物损失费、鉴定费及律师费，本院予以确认。对于当事人有争议的项目，本院根据原、被告的诉辩意见及相关法律、法规的规定，确认如下：1.医疗费、外购药费用。原告与被告保险公司就原告第二次住院(2018年12月4日至2018年12月10日)期间产生的住院医疗费及相关门诊医疗费合计6,467.03元从原告诉请主张的医疗费金额中予以扣除达成一致意见，本院自可准许。根据原告提交的其余医疗费票据，并结合相应的病史材料，本院确认医疗费103,262.78元(含外购药费用990元)。被告保险公司要求扣除非医保部分的抗辩意见依据不足，不予采纳。2.住院伙食补助费。原告因本次事故住院治疗天数为27.5天(已扣除2018年12月4日至2018年12月10日的6天)，根据相关规定和标准，本院确认住院伙食补助费550元。3.营养费。经鉴定，原告伤后给予营养期120日(含二期)。原告与被告保险公司就营养费按每天40元计算达成一致意见，经审核，无不当，故本院确认营养费4,800元。4.护理费。经鉴定，原告伤后给予护理期120日(含二期)。结合原告的伤情，原告主张护理费9,600元，尚属合理，本院予以确认。5.残疾赔偿金。经鉴定，原告因本次事故构成XXX伤残。现原告主张残疾赔偿金按本市城镇居民标准计赔，被告保险公司对此不持异议，本院自可准许；根据相关规定和标准，本院确认残疾赔偿金147,230元。6.精神损害抚慰金。原告因伤致残，给原告的精神造成了一定的伤害，结合原告的伤残等级，现原告主张精神损害抚慰金5,000元，无不当，本院予以确认。7.残疾辅助器具费。原告主张残疾辅助器具费6,260元，有发票及处方笺为凭，可以确认该项支出系原告伤情所需，且系原告实际损失，故本院予以确认。8.交通费。原告提供的部分票据无法证明与本案的关联性，且并非全部合理必要；现被告保险公司认可交通费500元，经审核，无不当，故本院予以确认。综上，根据被告方车辆的交强险责任限额及本案赔偿范围，本院确认被告保险公司在本案中承担的交强险赔偿款为120,500元(其中医疗费用赔偿款10,000元、伤残赔偿款110,000元、财产损害赔偿款500元，精神损害抚慰金5,000元在交强险内优先赔付)；根据法律规定及保险合同约定，确认属于商业三者险责任范围内损失为160,052.78元，由被告保险公司全额承担；故被告保险公司共计应赔偿原告280,552.78元。不属于保险责任范围的损失即律师费5,000元，由被告张超良全额承担，此款与被告张超良先行赔付的100,000元相抵扣后，原告应返还被告张超良95,000元。依照《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条第一款第(二)项，《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、第十九条、第二十二条、第四十八条及《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条的规定，判决如下：一、被告中国人民财产保险股份有限公司上海市分公司于本判决生效之日起十日内赔偿原告张雨晴医疗费、住院伙食补助费、营养费、护理费、残疾赔偿金、精神损害抚慰金、残疾辅助器具费、交通费、衣物损失费及鉴定费共计280,552.78元；二、原告张雨晴于本判决生效之日起十日内返还被告张超良先行垫付款95,000元。负有金钱给付义务的当事人，如果未按本判决指定的期间履行给付义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费5,691元，减半收取计2,845.50元，由原告张雨晴负担54元，被告张超良负担2,791.50元。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于上海市第一中级人民法院。审判员  杨敏二〇二〇年六月二十九日书记员  姜黎附：相关法律条文一、《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿；不足的部分，按照下列规定承担赔偿责任：……（二）机动车与非机动车驾驶人、行人之间发生交通事故，非机动车驾驶人、行人没有过错的，由机动车一方承担赔偿责任；有证据证明非机动车驾驶人、行人有过错的，根据过错程度适当减轻机动车一方的赔偿责任；机动车一方没有过错的，承担不超过百分之十的赔偿责任。……二、《中华人民共和国侵权责任法》第十六条侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。第十九条侵害他人财产的，财产损失按照损失发生时的市场价格或者其他方式计算。第二十二条侵害他人人身权益，造成他人严重精神损害的，被侵权人可以请求精神损害赔偿。第四十八条机动车发生交通事故造成损害的，依照道路交通安全法的有关规定承担赔偿责任。三、《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条同时投保机动车第三者责任强制保险（以下简称“交强险”）和第三者责任商业保险（以下简称“商业三者险”）的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，人民法院应当按照下列规则确定赔偿责任：（一）先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿；（二）不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿；（三）仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。被侵权人或者其近亲属请求承保交强险的保险公司优先赔偿精神损害的，人民法院应予支持。四、《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条被执行人未按判决、裁定和其他法律文书指定的期间履行给付金钱义务的，应当加倍支付迟延履行期间的债务利息。被执行人未按判决、裁定和其他法律文书指定的期间履行其他义务的，应当支付迟延履行金。