马鞍山市花山区人民法院 民 事 判 决 书 （2020）皖0503民初34号 原告：王义山，男，1967年10月生，回族，马鞍山市明翔劳务有限责任公司职工，住安徽省全椒县。 委托诉讼代理人：汪胜祥，安徽铭心律师事务所律师。 被告：徐甫云，男，1993年5月生，汉族，马鞍山市邦聚物流有限公司驾驶员，住安徽省马鞍山市博望区。 被告：夏本飞，男，1968年2月生，汉族，马鞍山市邦聚物流有限公司汽车队队长,住安徽省马鞍山市花山区。 被告：马鞍山市邦聚物流有限公司，住所地安徽省马鞍山市花山区。 法定代表人：潘胜军，该公司经理。 委托诉讼代理人：黄建平，安徽致臻律师事务所律师。 委托诉讼代理人：刘岩竹，安徽致臻律师事务所律师。 被告：中国人寿财产保险股份有限公司马鞍山市中心支公司，住所地安徽省马鞍山市。 主要负责人：洪理，该公司总经理。 委托诉讼代理人：金虹，该公司员工。 委托诉讼代理人：陈凤，该公司员工。 被告：中国大地财产保险股份有限公司马鞍山中心支公司，住所地安徽省马鞍山市。 主要负责人：刘祖宏，该公司总经理。 委托诉讼代理人：谢燃，该公司理赔经理。 委托诉讼代理人：**，该公司财产险专岗。 原告王义山与被告徐甫云、夏本飞、马鞍山市邦聚物流有限公司（以下简称邦聚物流公司）、中国人寿财产保险股份有限公司马鞍山市中心支公司（以下简称人寿保险公司）、中国大地财产保险股份有限公司马鞍山中心支公司（以下简称大地保险公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2020年1月9日立案后，依法适用普通程序，公开开庭进行了审理。原告王义山的委托诉讼代理人汪胜祥，被告徐甫云、夏本飞，被告邦聚物流公司委托诉讼代理人黄建平、刘岩竹，被告人寿保险公司的委托诉讼代理人陈凤，被告大地保险公司的委托诉讼代理人谢然、**到庭参加诉讼。本案现已审理终结。 王义山向本院提出诉讼请求：1、请求法院判令被告赔偿原告损失2026568.8元（医疗费146921.33元、住院伙食补助费2670元、营养费2700元、定残前护理费24082.5元、定残后护理费360620元、误工费12155元、交通费1000元、残疾辅助器具费1039279元、残疾赔偿金581051元（其中被扶养人生活费55491元）、精神抚慰金42000元、鉴定费2090元、车辆损失2000元，合计2216568.8元，扣除夏本飞垫付40000元、人寿保险公司垫付150000元后，我方诉请的医疗费由大地保险公司在国内公路货物运输定额保险中先行赔偿100000元。2、被告承担诉讼费用。事实和理由：2019年2月14日，被告徐甫云驾驶皖Ｅ×××××号重型自卸货车沿205国道行驶至路口时，违反交通信号通行，撞到王义山沿该路口南侧人行横道由东向西行驶的“淮河牌”正三轮轻便摩托车，事故造成两车受损、王义山受伤。事故经认定，徐甫云负全部责任，王义山无责任。邦聚物流公司系皖Ｅ×××××号重型自卸货车的车主，该车在人寿保险公司处投保了交强险和1000000元不计免赔三者险，在大地保险公司处投保了2000000元限额的附加第三者责任保险，事故致王义山损害所造成的损失被告没有赔付，故请求判如所请。 徐甫云辩称，1、对事故事实及责任认定无异议。2、我是受雇于夏本飞的邦聚物流公司的驾驶员，事故当天我是从向山矿厂装矿石送往江边，在慈湖205国道交叉口发生了事故，是职务行为。3、事故发生后，我没有垫付费用。 夏本飞辩称，1、徐甫云不是受雇于我个人，是受雇于邦聚物流公司。2、我个人没有垫付费用，是邦聚物流公司垫付了当天的抢救费及住院期间的40000元。 邦聚物流公司辩称，1、原告的驾驶证与驾驶车型不符，车辆没有经过登记，在路上行驶时内心不安定，容易产生恐慌和害怕心理，这是引发事故的一个诱因，所以原告对事故有一定责任。2、夏本飞是我司的车队队长，负责车辆的管理和调度，皖Ｅ×××××号车实际车主为夏本飞，由我司统一管理运营，夏本飞拥有该车的实际使用权和营运收益权，我司仅是车辆的被挂靠单位，徐甫云是我司统一招聘的驾驶员。3、事故车辆在人寿保险公司投保了交强险及1000000元不计免赔第三者责任险，在大地保险公司投保了国内公路货物运输定额保险，保额为300000元附加第三者责任险2000000元，每次事故及累计赔偿限额为2000000元，每次事故每人赔偿限额为500000元（其中医疗费限额为100000元）。4、事故发生后，我司垫付医疗费4987.41元、护理和生活用品452元（票据在我司处）、住院预交金40000元（票据由原告结算在原告处），合计45439.41元,要求退还医疗费44987元。5、原告主张的定残后护理费没有事实和法律依据。原告在没有安装假肢的情况下，单方申请做了护理依赖程度鉴定，现已经安装了假肢，生活可以自理，其再主张安装假肢后的护理费，没有事实和法律依据。另护理费与残疾辅助器具费用的诉请有重合，存在重复主张，违反了人身损害赔偿司法解释第21条第4款的规定。6、原告主张的残疾辅助器具使用费用过高。原告的残疾器具的安装费用和每年的维修保养费、残疾器具更换频次均超出了马鞍山市工伤职工配置辅助器具管理办法的规定。合肥精博康复器具有限公司只具有假肢安装资格，没有出具价格鉴定的资质，其与本案的审理结果有利害关系，做出的《辅助器具配置意见书》的价格明显高出市场价格，不应当作为裁判依据。假肢更换的费用目前还没有实际发生，应待实际发生时另行主张。7、原告主张的护理费、误工费过高；车辆损失和交通费损失都需要相应的票据；工资收入真实性没有异议，应由工伤保险先行赔付。 人寿保险公司辩称，1、对事故事实及责任认定无异议。2、事故车辆在我司投保了交强险及1000000元不计免赔第三者责任险；在大地保险公司也投保了定额的保单，我司要求按照责任比例赔偿。3、事故发生后，我司经法院先于执行支付150000元。 大地保险公司辩称,1、根据交通事故认定书，原告驾驶不符合技术标准的车辆上路行驶，根据公路货物运输附第三者责任保险条款第四条（二）：驾驶的运输工具与驾驶证载明的准驾运输工具不符。根据交通事故认定书，被保险人超载运输货物，根据公路货物运输定额保险投保单特别约定第2条：违反安全装载规定的，每次事故损失金额扣除绝对免赔额后按80%进行赔付。我司对本次事故事实及责任划分无异议，投保单被保险人已盖章，合同已生效，根据公路货物运输定额保险投保单特别约定第7条：附加第三者责任险每次事故及累计赔偿限额为2000000元,每次事故每人赔偿限额500000元（其中医疗费限额100000元）。原告诉请让我司先赔偿这100000元医疗费，因为医疗费总额才140000余元，对此意见我们不认可。每次事故绝对免赔额1000000元或被保险人从其他保单(包括但不限于车险商业三者、交强险)中获得的赔偿金额之和，两者以高者为准。每次事故按照损失金额扣除绝对免赔额后的90%进行赔付。根据公路货物运输定额保险投保单特别约定第2条：违反安全装载规定的，每次事故损失金额扣除绝对免赔额后按80%进行赔付。2、原告的部分诉讼过高，请求法院依法核减。定残后护理要求按照60元/天，安装假肢后护理依赖程度达不到40%，要求按照10%安徽省人口平均寿命76岁计算；残疾器具更换意见同邦聚物流公司的意见，要求按照每八年更换一次，器具维修费建议按照3%计算，硅胶套费用按照3000元/年计算；理疗装配、训练、调整期间的护理费较高，要求按照60元/天计算。3、我司的的赔偿限额应该是扣除交强险120000元及三者险的1000000元后按照40%限额400000元赔付。我司没有垫付费用，不承担本案的诉讼费和鉴定费。 当事人围绕诉讼请求依法提交了证据,本院组织当事人进行了证据交换和质证。对当事人无异议的证据，本院予以确认并在卷佐证。 根据到庭当事人陈述和经审查确认的证据，本院认定事实如下： 2019年2月14日13时许，被告徐甫云驾驶皖Ｅ×××××号重型自卸货车沿205国道由南向北行至路口时，违反交通信号通行，撞到原告王义山沿该路口南侧人行横道由东向西行驶的“淮河”牌正三轮轻便摩托车，事故造成两车受损、王义山受伤。事故经马鞍山市公安局交通警察支队122事故处理大队认定：徐甫云驾驶不符合机件标准的车辆上路行驶、违反路口交通信号通行、超载运输货物负事故全部责任，王义山无责任。事故即日至同年5月13日，王义山在马鞍山市中心医院住院治疗，出院诊断：左小腿毁形伤；右大腿毁形伤；失血性休克（创伤性）；脑干、右基底节及放射冠腔隙性梗塞；高血压病；2型糖尿病。同年8月29日，经安徽公正司法鉴定所鉴定：王义山双下肢毁形伤遗留右大腿近端以远缺失、左小腿中远端以远缺失属四级伤残；误工期、护理期至鉴定前一日，营养期90日；护理依赖程度为部分护理依赖。事故发生后，邦聚物流公司垫付王义山住院预交金40000元、医疗费4987元、护理垫和日用品452元，其要求退还医疗费44987元；人寿保险公司先予执行支付150000元。 另查明，王义山现有父亲王明（1932年4月20日生）、母亲王永珍（1941年12月3日生）、姐姐王义红（1963年5月17日生）、妹妹王义梅（1971年6月18日生）。皖Ｅ×××××号事故车辆登记车主为邦聚物流公司，徐甫云系邦聚物流公司驾驶员，其驾车在履行职务时发生事故。该车在人寿保险公司投保交强险和保额为1000000元的不计免赔商业三者险，在大地保险公司投保保额为1000元的国内公路货物运输定额保险和保额为2000000元附加第三者责任保险，并特别约定违反安全装载规定的，每次事故损失金额扣除绝对免赔额1000000元后按80%赔付；每次事故每人赔偿限额500000元（其中医疗费限额100000元）。涉案事故均发生在保险期内。 又查明，参照安徽省人身损害赔偿标准，结合本案查明的事实，确定王义山的损失如下：1、营养费2700元、误工费12155元、残疾赔偿金581051元、精神损害抚慰金42000元、鉴定费2090元、交通费1000元，均符合法律规定，予以确认。2、医疗费。王义山票据146921.33元、邦聚物流公司票据4987元，合计151908元。3、住院伙食补助费2640元（88日×30元/日）、4、护理费。定残前护理费23985元（195日×123元/日），定残后护理费参照鉴定的部分护理依赖程度及已按装假肢的情况，确定180280元（45070元/年×20年×20%），合计204265元。5、残疾辅助器具费。王义山右大腿和左小腿毁形伤，需配置相应的假肢，根据合肥精博康复器具有限公司（简称精博公司）出具的装配意见，最低适配假肢为大腿JB-AK1894-1合金气压膝+储能脚（价格36800元，使用年限3年，每年维修费为假肢价格的10%）和JB-AKGNJT大腿硅凝胶套（价格5000元，使用年限1年）；小腿JB-BKTW04碳纤弹性脚（价格28500元，使用年限3年，每年维修费为假肢价格的10%）和JB-BKGNJT小腿硅凝胶套（价格3500元，使用年限1年）。另其理疗、装配训练器为45天，需陪护一人，更换调整时间约7天，食宿自理。王义山于2019年9月19日首次配置了假肢73800元。邦聚物流公司和大地保险公司认为该配置方案费用过高，邦聚物流公司提交了由马鞍山德康假肢矫形器安装有限公司（简称德康公司）出具的《关于王义山配置残疾辅助器具（假肢）适配证明》，本院经审查德康公司与精博公司假肢配置款型有差异，王义山依据精博公司装配意见价格请求的赔偿款并未高于德康公司中的高档配置，应属于合理范围内。同时二公司均经安徽省民政厅资格认定，系合法的假肢和矫形器生产装配企业，现王义山已先行在精博公司配置假肢，未违反法律规定，从保护受害人角度考虑予以确认。另邦聚物流公司提交《马鞍山市工伤职工配置辅助器具管理暂行办法》所列辅助器具项目及费用限额表，因该办法于2004年10月22日发布生效，所载价格已不能适用目前的市场经济条件，不予采纳。综上，对王义山请求的残疾辅助器具费1039279元，减去与定残后护理费重复的“陪护”费57798元，确认981481元。6、车辆损失。原告未提交相应票据，但事故认定书中载明原告车辆受损，酌情确定500元。王义山上述损失合计1981790元。 本院认为，公民的身体健康权受法律保护。原告王义山因案涉交通事故受伤，其因此产生的合法损失依法应获得赔偿。该事故系被告徐甫云未尽安全驾驶义务的过失行为所致，应依据负事故全部责任的事实支付赔偿款。鉴于皖Ｅ×××××号事故车辆在人寿保险公司处投保了交强险及商业三者险，在大地保险公司投保了国内公路货物运输定额保险附加第三者责任险，故人寿保险公司和大地保险公司作为承保人，应在各项保险责任限额范围内先行承担赔偿责任，徐甫云在该保险限额内的赔偿责任得以免除。首先，关于医药费中非医保用药的承担和王义山要求由大地保险公司优先赔偿100000元的请求。保险人人寿保险公司与被保险人邦聚物流公司确认的商业三者保险条款中对“非医保用药”有约定，但因王义山的赔偿数额已超出各项保险赔偿限额，再计算“非医保用药”已没有意义；另在人寿保险公司和大地保险公司保险合同均生效的情况下，王义山有权要求任意一份保险合同的保险人承担赔偿责任，因此其要求100000元的医药费由大地保险公司在医疗费限额内优先赔偿，本院依法予以支持。其次，王义山的损失已超过人寿保险公司交强险和第三者责任险限额1120500元（医疗费用赔偿限额10000元＋伤残赔偿限额110000元＋实际财产损失500元＋商业三者险限额1000000元），应由人寿保险公司在二项保险限额内承担1120500元的赔偿责任；另依据大地保险公司与邦聚物流公司保险合同的约定，因驾驶员徐甫云存在违反安全装载规定，应在扣除绝对免赔额1000000元后按80%进行赔付，即785432元［（1981790元-1000000元）×80%］，已经超过保险合同约定的每次事故每人赔偿限额500000元（其中医疗费限额100000元），因此大地保险公司应承担500000元的赔偿责任。再次，超出人寿保险公司和大地保险公司保险限额的部分361290元（1981790元-1120500元-500000元）由侵权人徐甫云承担，依法用人单位的工作人员因执行工作任务造成他人损害的，由用人单位承担侵权责任，本案徐甫云系邦聚物流公司驾驶员,其在履行职务时发生事故，由邦聚物流公司承担赔偿责任。 综上所述，人寿保险公司扣除先予执行支付的150000元，现应赔偿970500元（1120500元-150000元）；大地保险公司应赔偿500000元；邦聚物流公司扣除垫付医疗费44987元，现应赔偿316303元（361290元-44987元）。王义山超出上述赔偿范围的诉讼请求，本院不予支持。据此，依照《中华人民共和国侵权责任法》第六条第一款、第十六条、第十九条、第二十二条、第三十四条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条及《中华人民共和国民事诉讼法》第一百四十二条之规定，判决如下： 一、被告中国人寿财产保险股份有限公司马鞍山市中心支公司于本判决生效后十日内赔偿原告王义山交通事故各项损失970500元。 二、被告中国大地财产保险股份有限公司马鞍山中心支公司于本判决生效后十日内赔偿原告王义山交通事故各项损失500000元。 三、被告夏本飞、马鞍山市邦聚物流有限公司本判决生效后十日内连带赔偿原告王义山交通事故各项损失316303元。 四、驳回原告王义山的其他诉讼请求。 如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。 案件受理费23010元（原告王义山已预交），由被告马鞍山市邦聚物流有限公司连带承担20290元，原告王义山承担2720元。 如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按照对方当事人或者代表人的人数提出副本，上诉于安徽省马鞍山市中级人民法院。 审 判 长 鲁 勤 人民陪审员 章 娣 人民陪审员 赵玉华 二〇二〇年六月十六日 书 记 员 张 丽 附相关法律条文： 1、《中华人民共和国侵权责任法》 第六条行为人因过错侵害他人民事权益，应当承担侵权责任。 根据法律规定推定行为人有过错，行为人不能证明自己没有过错的，应当承担侵权责任。 第十六条侵害他人造成人身损害，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。 第十九条侵害他人财产的，财产损失按照损失发生时的市场价格或者其他方式计算。 第二十二条侵害他人人身权益，造成他人严重精神损害的，被侵权人可以请求精神损害赔偿。 第三十四条用人单位的工作人员因执行工作任务造成他人损害的，由用人单位承担侵权责任。 劳务派遣期间，被派遣的工作人员因执行工作任务造成他人损害的，由接受劳务派遣的用工单位承担侵权责任；劳务派遣单位有过错的，承担相应的补充责任。 2、《中华人民共和国道路交通安全法》 第七十六条机动车发生交通事故造成人身伤亡的、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额内予以赔偿；不足的部分，按照下列规定承担赔偿责任： （一）机动车之间发生交通事故的，由有过错的一方承担赔偿责任；双方都有过错的，按照各自过错的比例分担责任。 （二）机动车与非机动车驾驶人、行人之间发生交通事故，非机动车驾驶人、行人没有过错的，由机动车一方承担赔偿责任；有证据证明非机动车驾驶人、行人有过错的，根据过错程度适当减轻机动车一方的赔偿责任；机动车一方没有过错的，承担不超过百分之十的赔偿责任。 交通事故的损失是由非机动车驾驶人、行人故意造成的，机动车一方不承担责任。 3、《中华人民共和国民事诉讼法》 第一百四十二条法庭辩论终结，应当依法作出判决。判决前能够调解的，还可以进行调解，调解不成，应当及时判决。 第二百五十三条被执行人未按判决、裁定和其他法律文书指定的期间履行给付金钱义务的，应当加倍支付迟延履行期间的债务利息。被执行人未按判决、裁定和其他法律文书指定的期间履行其他义务的，应当支付迟延履行金。