上海市青浦区人民法院民 事 判 决 书（2020）沪0118民初8412号原告：杨春花，女，1982年3月27日出生，汉族，户籍地湖北省武汉市。委托诉讼代理人：花伟，上海东炬律师事务所律师。被告：沈天平，男，1975年3月16日出生，汉族，户籍地河南省。被告：中国人民财产保险股份有限公司上海市分公司，住所地上海市黄浦区。法定代表人：毛寄文，总经理。委托诉讼代理人：吕琰晶，上海恒量律师事务所律师。原告杨春花与被告沈天平、中国人民财产保险股份有限公司上海市分公司(以下简称人民财险)机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2020年4月17日立案受理后，依法适用简易程序，公开开庭进行了审理。原告杨春花与其委托诉讼代理人花伟、被告沈天平到庭参加诉讼，被告人民财险经本院合法传唤，未到庭参加诉讼，本院依法缺席审理。本案现已审理终结。原告杨春花向本院提出诉讼请求：原告因本次交通事故产生的后续治疗损失：医疗费人民币(以下币种同)8,879.46元(已扣除住院伙食补助费187元)、住院伙食补助费187元、误工费11,000元(11,000元/月×1个月)、护理费870元、律师费21,000元，共计41,936.46元，上述损失由被告人民财险在商业险责任限额内先行赔偿，其余由被告沈天平承担赔偿责任。审理中，原告撤回对护理费、误工费的诉请，并变更律师费金额为19,912元。事实与理由：2017年4月8日21时59分左右，原告驾驶的电动自行车与被告沈天平驾驶的车牌号为苏E5XXXX小型普通客车在青浦区新府中路华腾路路口西北约10米处发生碰撞，造成原告受伤及车损的交通事故。本起事故经上海市公安局青浦分局交通警察支队出具道路交通事故认定书认定，被告沈天平负事故的全部责任，原告无责任。被告沈天平驾驶的车辆事发时交强险和商业三者险投保于被告人民财险处。原告的前期损失已经(2018)沪0118民初4751号民事判决书处理。现原告入院进行了取出内固定二次手术，产生了相应的损失，故原告诉诸法院，要求判如所请。被告沈天平辩称，对事故发生地点、经过及责任认定无异议，事故发生在保险期间内，事故车辆在被告人民财险处投保了交强险和商业三者险(1,000,000元，含不计免赔)。对原告各项损失的意见为：律师费上次诉讼支付过，本次不应当再支付，如果有依据，最多愿意承担2,000元；误工费应当有依据。其余损失应当由保险公司赔偿，具体计算标准由法院认定。被告人民财险书面辩称，因被告沈天平事发后逃逸，故保险公司不同意赔偿原告的损失。对原告各项诉请的意见：医疗费，由法院依法核实发票原件，要求扣除非医保用药；住院伙食补助费，认可160元；护理费，不认可，在前案中已赔付；误工费，不认可，在前案中已赔付。本院经审理认定事实如下：原告曾因本起交通事故所造成的人身损害赔偿纠纷诉至本院，本院于2018年6月13日作出(2018)沪0118民初4751号民事判决书，该判决现已发生法律效力。经该判决查明以下事实：2017年4月8日，被告沈天平驾驶牌号苏E5XXXX小型普通客车沿上海市青浦区华腾路由东向西行驶，至新府中路华腾路路口西北约10米处时违反交通信号灯通行，适遇原告由北向南过路口至此，双方发生碰撞，造成原告人伤及车损的交通事故。事故发生后，被告沈天平驾车逃逸。本起事故经上海市公安局青浦分局交通警察支队出具道路交通事故认定书，被告沈天平承担事故全部责任。事故车辆在被告人民财险处投保了交强险和商业三者险(1,000,000元，含不计免赔)，事故发生在保险期间内。经复旦大学上海医学院司法鉴定中心对原告伤势鉴定：原告因交通事故所致左胫腓骨远端粉碎性骨折伴踝关节脱位，遗留左踝关节功能障碍，构成XXX伤残；原告伤后可予以休息210日、营养60日、护理90日；需遵医嘱择期二次手术取内固定，可另予休息30日、营养30日、护理30日；赔偿时应酌情考虑该后续医疗费。本院认定被告沈天平应承担事故全部赔偿责任。事故车辆在被告人民财险处投保了交强险及商业第三者责任保险，被告人民财险应首先在强制保险责任限额内按照实际损失承担赔付责任，不足部分由被告人民财险在商业第三者责任险范围内承担赔付责任。被告人民财险认为被告沈天平逃逸故商业险拒赔，本院认为被告人民财险未提供证据证明已对该免责条款的免责事由向被告沈天平作出提示故不予支持。最终判决：被告人民财险应在保险责任范围内赔付原告277,703.10元、原告应返还被告沈天平76,000元。该判决已经发生效力，对二期手术的误工费、营养费、护理费均予处理完毕。苏E5XXXX车辆交强险医药及伤残限额已用尽。另查明，2018年7月11日至同年7月19日，原告在复旦大学附属中山医院青浦分院行内固定装置取出术，并在该院及青浦区华新镇社区卫生服务中心多次进行门诊治疗，为此共支付医疗费9,076.50元(含伙食费187元)。审理中，原告确认本次诉讼聘请律师未支付任何费用。根据庭审查明的事实，本院认为，公民的生命健康权受法律保护。侵害公民身体造成伤害的，应当赔偿由此造成的损失。根据已经生效的判决，本院确认被告沈天平应承担事故全部赔偿责任，被告人民财险系事故车辆的承保方，故应由其首先在保险责任限额内承担赔偿责任。原告的赔偿费用具体确定如下：一、医疗费，系原告因后续治疗产生的合理费用，扣除不属于医疗费的伙食费187元，现原告主张8,879.46元，与法无悖，本院予以确认；二、住院伙食补助费，本院酌情确认160元；三、律师费，原告确认本次诉讼未实际支出律师费，原告该项诉请本院不予支持。上述损失共计9,039.46元，由被告人民财险在保险范围内赔付原告。被告人民财险经本院合法传唤未到庭参加诉讼，法律后果自负。据此，依照《中华人民共和国侵权责任法》第六条第一款、第十六条、第四十八条、《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条第一款第(二)项、《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条、《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条第一款、第二款、第十九条、第二十三条、《最高人民法院关于民事诉讼证据的若干规定》第二条、《中华人民共和国民事诉讼法》第一百四十四条之规定，判决如下：一、被告中国人民财产保险股份有限公司上海市分公司应于本判决生效之日起十日内在保险责任范围内赔付原告杨春花9,039.46元；二、驳回原告杨春花的其余诉讼请求。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费524.46元，减半收取计262.23元，由原告杨春花负担237.23元，由被告沈天平负担25元。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于上海市第二中级人民法院。审 判 员 费紫燕二〇二〇年六月十六日法官助理 施海群书 记 员 施海群附：相关法律条文一、《中华人民共和国侵权责任法》第六条行为人因过错侵害他人民事权益，应当承担侵权责任。……。第十六条侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。第四十八条机动车发生交通事故造成损害的，依照道路交通安全法的有关规定承担赔偿责任。二、《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿；不足的部分，按照下列规定承担赔偿责任：……（二）机动车与非机动车驾驶人、行人之间发生交通事故，非机动车驾驶人、行人没有过错的，由机动车一方承担赔偿责任；有证据证明非机动车驾驶人、行人有过错的，根据过错程度适当减轻机动车一方的赔偿责任；机动车一方没有过错的，承担不超过百分之十的赔偿责任。……。三、《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条同时投保机动车第三者责任强制保险（以下简称“交强险”）和第三者责任商业保险（以下简称“商业三者险”）的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，人民法院应当按照下列规则确定赔偿责任：（一）先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿；（二）不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿；（三）仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。被侵权人或者其近亲属请求承保交强险的保险公司优先赔偿精神损害的，人民法院应予支持。四、《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条受害人遭受人身损害，因就医治疗支出的各项费用以及因误工减少的收入，包括医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、必要的营养费，赔偿义务人应当予以赔偿。受害人因伤致残的，其因增加生活上需要所支出的必要费用以及因丧失劳动能力导致的收入损失，包括残疾赔偿金、残疾辅助器具费、被扶养人生活费，以及因康复护理、继续治疗实际发生的必要的康复费、护理费、后续治疗费，赔偿义务人也应当予以赔偿。……。第十九条医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。赔偿义务人对治疗的必要性和合理性有异议的，应当承担相应的举证责任。医疗费的赔偿数额，按照一审法庭辩论终结前实际发生的数额确定。器官功能恢复训练所必要的康复费、适当的整容费以及其他后续治疗费，赔偿权利人可以待实际发生后另行起诉。但根据医疗证明或者鉴定结论确定必然发生的费用，可以与已经发生的医疗费一并予以赔偿。第二十三条住院伙食补助费可以参照当地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准予以确定。受害人确有必要到外地治疗，因客观原因不能住院，受害人本人及其陪护人员实际发生的住宿费和伙食费，其合理部分应予赔偿。五、《最高人民法院关于民事诉讼证据的若干规定》第二条当事人对自己提出的诉讼请求所依据的事实或者反驳对方诉讼请求所依据的事实有责任提供证据加以证明。没有证据或者证据不足以证明当事人的事实主张的，由负有举证责任的当事人承担不利后果。六、《中华人民共和国民事诉讼法》第一百四十四条被告经传票传唤，无正当理由拒不到庭的，或者未经法庭许可中途退庭的，可以缺席判决。第二百五十三条被执行人未按判决、裁定和其他法律文书指定的期间履行给付金钱义务的，应当加倍支付迟延履行期间的债务利息。被执行人未按判决、裁定和其他法律文书指定的期间履行其他义务的，应当支付迟延履行金。