浙江省长兴县人民法院民 事 判 决 书（2020）浙0522民初2272号原告：陈发泉，男，1954年8月15日出生，汉族，住浙江省长兴县。委托诉讼代理人：王健洪，浙江湖兴律师事务所律师。委托诉讼代理人：王奔，浙江湖兴律师事务所律师。被告：张运动，男，1980年1月27日出生，汉族，住河南省郸城县。被告：沈丘县嘉福大件运输有限公司，住所地沈丘县东环路西侧商务中心区管委会办公楼。法定代表人：童丽红。被告：中国人民财产保险股份有限公司周口市分公司，住所地周口市中州路69号。负责人：姚勇。委托诉讼代理人：尤菲菲，浙江天职正律师事务所律师。委托诉讼代理人：毛放，浙江天职正律师事务所律师。原告陈发泉诉被告张运动、沈丘县嘉福大件运输有限公司（以下简称嘉福公司）、中国人民财产保险股份有限公司周口市分公司（以下简称人保公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2020年5月19日立案后，依法适用简易程序，于2020年6月12日公开开庭进行了审理。原告陈发泉的委托诉讼代理人王奔、被告张运动、被告人保公司的委托诉讼代理人尤菲菲到庭参加诉讼。被告嘉福公司经本院依法传唤无正当理由拒不到庭参加诉讼。本案现已审理终结。陈发泉提出诉讼请求为（变更后）：1.判令被告赔偿医疗费等共计315231.63元；2.判令人保公司在保险责任范围内直接赔付。事实与理由：2018年8月5日，张运动驾驶豫ＰＪ××××重型仓栅式货车由南往北，途径太湖街道长兴县大道与图影大道交叉口处时，与同方向右侧非机动车道驶入机动车道的陈发泉驾驶的电动三轮车发生碰撞，造成车辆受损、陈发泉受伤的交通事故。该事故交警部门认定，张运动负事故主要责任，陈发泉负事故次要责任。陈发泉受伤经住院治疗12天。肇事车辆在人保公司投保了保险。陈发泉为维护自身合法权益，故诉至法院。张运动辩称，对事故经过及责任认定没有异议。其驾驶的豫ＰＪ××××车辆系挂靠嘉福公司运营。诉前已经垫付给陈发泉1万元。人保公司辩称，对事故经过及责任认定没有异议。张运动驶离现场，保险公司在商业三者险范围内不承担赔偿责任。针对陈发泉主张的各项金额意见为：保险公司不承担医疗费中的非医保费用9135.64元，个体门诊发生的费用应当扣除；伙食费、营养费没有异议；护理费应当分住院和出院后分别计算；误工费无证据证明，不应支持；伤残赔偿金应当按照农村居民标准计算；交通费过高，由法院酌定；精神抚慰金过高；车辆维修发票两张是同一时间，不认可；保险公司不承担鉴定费。陈发泉提交以下证据：道路交通事故认定书原件一份；病例及出院小结原件各一份；医疗费发票及用药清单原件一组；车辆维修发票原件二份；施救费发票原件一份；张运动驾驶证、肇事车辆行驶证及保单复印件一组；司法鉴定意见书及鉴定费发票原件各一份。张运动提交收条原件一份。人保公司提交以下证据：交强险保单、投保单、挂靠协议复印件各一份、机动车综合商业险保险条款打印件一份。嘉福公司未作答辩，也未提交证据。嘉福公司未到庭参加诉讼，视为放弃举证、质证的权利。根据到庭当事人对上述证据质证、认证意见，结合庭审陈述，本院认定本案事实如下：2018年8月5日，张运动驾驶豫ＰＪ××××重型仓栅式货车沿太湖街道长兴县大道由北向南行驶，当日5时7分，途径太湖街道长兴县大道与图影大道交叉口处时，与从同方向右侧非机动车道驶入机动车道的陈发泉驾驶的电动三轮车发生碰撞，造成车辆受损、陈发泉受伤的交通事故。该事故经长兴县公安局交通警察大队作出道路交通事故认定书，认定张运动驾驶机动车上道路行驶，未注意观察前方车辆情况确保安全，是造成事故的主要原因，负事故主要责任；陈发泉驾驶非机动车借道通行时未让本车道车辆优先通行，是造成事故的次要原因，负事故次要责任。陈发泉受伤后即被送往长兴县中医院急诊抢救，并于当日转入住解放军第九八医院住院治疗12天，于2018年8月17日出院。张发泉住院治疗及出院后因检查治疗等共支付医疗费72867.59元。陈发泉电动三轮车维修产生费用1500元，施救费70元。依据陈发泉申请，本院依法委托浙江绿城医院司法鉴定所对其伤残等级、误工、护理、营养期限进行了鉴定。该所出具了［2019］临鉴字第1673号司法鉴定意见书，意见为：陈发泉2018年8月5日因车祸致伤造成颈椎、颈髓损伤伴自身存在颈椎退变疾病（经颈椎手术），目前遗留四肢瘫（双手肌力3级以下、双下肢肌力4级以下），其损害分别鉴定为人损致残程度分级六级、七级伤残（因伤病并存，建议评定外伤参与度50%范畴）；伤后误工期180日、护理及营养期均90日（已剔除伤病参与度）。陈发泉支付鉴定费2200元。张运动已经支付给陈发泉现金10000元，人保公司已经垫付陈发泉医药费10000元。另查明，张运动驾驶的豫ＰＪ××××重型仓栅式货车登记所有人为嘉福公司，张运动系挂靠嘉福公司运营。在人保公司投保了交强险和商业三者险（保额100万元，并投保了不计免赔险），事故发生在保险期限内。人保公司在承保肇事车辆保险时已经就医药费“超出《道路交通事故受伤人员临床诊疗指南》和国家基本医疗保险同类医疗费用标准”不予赔付履行了免责告知义务。本院认为，（一）本案交通事故经过事实清楚、责任认定清晰，张运动驾驶机动车上道行驶未注意观察确保安全，是造成事故的主要过错，应当对陈发泉因事故受伤产生的损失承担主要赔偿责任。陈发泉自身对事故的发生存在过错，可适当减轻张运动的责任，根据双方过错程度，本院酌定由张运动对陈发泉因事故造成的损失承担80%的赔偿责任。肇事车辆系张运动挂靠嘉福公司运营，原告诉请由张运动、嘉福公司承担连带赔偿责任，合法有据，予以支持。因肇事车辆在人保公司投保了交强险和商业三者险，故人保公司应在保险责任限额范围内承担先行赔付义务。人保公司辩称张运动肇事后驶离现场，保险公司商业三者险不予承担赔偿。人保公司提交的《机动车综合商业保险示范条款》系以印刷形式制作的格式条款，其中第二十四条约定“在上述保险责任范围内，下列情况下，不论任何原因造成的人身伤亡、财产损失和费用，保险人均不负责赔偿：……（二）事故发生后，在未依法采取措施的情况下驾驶被保险机动车或者遗弃被保险机动车离开事故现场；……”。通常来讲，“离开事故现场”应理解为驾驶人明知发生交通事故，也只有在驾驶人知晓发生交通事故的前提下，才具备依法采取措施的可能性，该条款的约定才具有合理性。本案中，张运动对其车辆与陈发泉车辆发生碰撞不知情。因此，对人保公司该辩称意见，本院不予采纳。（二）根据相关法律规定，结合原告提交的证据及诉请，本院对陈发泉各项损失确认如下：1.医疗费72867.59元。人保公司辩称扣除非医保用药费用9135.64元。因人保公司在承包肇事车辆保险时已经履行了告知义务，对人保公司辩称意见，予以支持；另陈发泉提交的个体医生门诊及村卫生室费用，无医嘱或其他证据佐证，本院不予支持。2.住院伙食补助费360元（12天×30元/天）；3.营养费2700元（90天×30元/天）；4.护理费，原告未提交实际发生的费用凭证，根据司法鉴定意见，原告主张10782元，合法有据，予以支持；5.误工费，陈发泉已经超过法定退休年龄，且未提交证据证明其存在务工收入损失，故对其主张的误工费，不予支持；6.伤残赔偿金，原告主张按照城镇常住居民标准计算，但未提交任何证据证明，根据原告户籍及居住地情况，结合原告伤残等级、年龄及诉请，本院参照浙江省农村居民人均可支配收入29876元计算，即116516.4元（29876元/年×15年×52%×50%）；7.交通费，根据陈发泉伤情及治疗情况，本院酌定为800元；8.精神损害抚慰金，本院酌定为21000元；9.车辆维修施救费，1570元；10.鉴定费2200元。以上各项合计228795.99元。其中由人保公司在交强险责任限额范围内承担121570元，扣除人保公司已经垫付的医药费1万元，人保公司在交强险范围内还应赔付111570元。超出交强险的金额扣除鉴定费、费用医保费用后，由人保公司在商业三者险范围内按照责任比例承担76712.28元[(228795.99元－121570元－2200元－9135.64元)×80%]。鉴定费、非医保费用合计11335.64元，由张运动承担9068.5元，因张运动诉前已经支付给陈发泉10000元，扣除张运动应当承担的费用，陈发泉尚应返还给张运动931.5元。综上，人保公司应赔付给陈发泉共计188282.28元。为减少当事人诉累，人保公司承担金额中扣除陈发泉应当返还给张运动的931.5元，人保公司直接赔付给陈发泉187350.78元。应返还给张运动的931.5元，由人保公司、张运动自行结算。据此，依照《中华人民共和国侵权责任法》第六条、第二十六条、第四十八条、《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十五条、第十六条、《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十八条、《中华人民共和国民事诉讼法》第一百四十八条之规定，判决如下：一、被告张运动在本判决生效之日起十日内赔偿给陈发泉187350.78元；二、被告中国人民财产保险股份有限公司周口市分公司在保险责任限额范内对上述第一项金额先于张运动履行赔付义务；三、驳回原告陈发泉其他诉讼请求。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费减半收取988元（缓交），由原告陈发泉承担198元，被告张运动承担790元。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于浙江省湖州市中级人民法院。审 判 员 付小在二〇二〇年六月十八日法官助理 方少飞书 记 员 管宇豪4