河北省滦州市人民法院 民 事 判 决 书 （2020）冀0223民初1195号 原告：郭全才，男，1975年12月12日生，汉族，住滦州市。 委托诉讼代理人：董明月，女，河北日月新律师事务所律师。 被告：周永强，男，1976年9月6日生，汉族，住滦州市。 被告：中国平安财产保险股份有限公司唐山中心支公司，住所地唐山市路北区金融中心5号楼1层部分区域、10-11层、12层部分区域。 负责人：黎明，该公司经理。 委托诉讼代理人：李会娇，女，河北朋涛律师事务所律师。 委托诉讼代理人：李艳敏，女，河北朋涛律师事务所律师。 原告郭全才与被告周永强、中国平安财产保险股份有限公司唐山中心支公司提供劳务者受害责任纠纷一案，本院于2020年5月18日立案后，依法适用简易程序，公开开庭进行了审理。原告郭全才的委托诉讼代理人董明月、被告周永强、被告中国平安财产保险股份有限公司唐山中心支公司的委托诉讼代理人李会娇到庭参加诉讼。本案现已审理终结。 原告郭全才向本院提出诉讼请求：请法院依法判令被告赔偿原告各项损失共计181116.55元，并由被告承担本案诉讼费用。事实和理由：2019年9月18日上午，原告驾驶被告周永强所属的车牌号为冀Ｂ×××××重型货车到迁安沙河运通石矿厂运货，原告下车时不慎摔伤。原告受伤住院治疗12天，花去住院医疗费27010.55元，门诊费40元，矫形器费450元，二次手术费13000元，住院伙食补助费600元。经司法鉴定中心鉴定，原告评定为十级伤残，误工期至评残前一日，护理期150日，营养期90日。原告伤残赔偿金为71476元，误工费41844元，护理费16416元，营养费为4500元，鉴定费3780元，交通费2000元，原告各项损失共计181116.55元。原告作为被告周永强的雇佣司机，在从事雇佣工作时受伤，被告周永强理应承担赔偿责任，因被告周永强为冀Ｂ×××××重型货车在被告中国平安财产保险股份有限公司唐山公司投保了车上人员责任险及车主无忧雇主责任险，故被告保险公司应在限额内赔偿原告损失。为了维护原告的合法权益，特向贵院提起诉讼，请依法支持原告诉请。 被告周永强辩称，对原告所诉没有意见，原告损失应由保险公司承担。 被告中国平安财产保险股份有限公司唐山中心支公司辩称，被告周永强在我司为冀Ｂ×××××车投保了平安雇主责任保险Ａ款以及雇主责任保险附加险，保险期间为2019年9月1日至2020年8月31日。原告诉称的本次事故发生于2019年9月18日上午，但我司于2020年的1月2日才接收到报案对本次事故的性质原因损失程度等难以确定的，我司对无法确定的部分不承担赔偿责任。根据原告所陈述的事实本案应当适用雇主责任险特别约定中的本保单拓展24小时Ａ条款，具体释义为被保险人的雇员在道路运输期间为维护本保单约定车辆继续前行（仅包括加油、加水、故障修理、换胎、整理篷布、休息）的临时停放期间因为工作原因遭受意外伤害伤残事故所致死亡保险人依据约定在限额内赔偿，在终点装卸货物无关的不属于本条约定的范围。根据该条款的约定，我司仅在死亡伤残赔偿限额内依据受益人损伤程度鉴定赔付比例承担受益人伤残赔偿金，其他损失不属于本份保单所保障的范围，我司不予承担。 本院经审理认定事实如下：原告郭全才系被告周永强的雇佣司机。2019年9月18日上午，原告驾驶被告周永强所有的冀Ｂ×××××号重型货车到迁安沙河运通石矿厂运货，在该货场原告下车时不慎摔伤。 原告伤后被送往唐山市医院住院治疗12天，住院期间行“右桡骨远端骨折切开复位内固定术（奥斯迈（钢板、螺钉））”手术，其伤情主要为：右桡骨远端骨折并桡神经损伤，右尺骨茎突骨折，出院医嘱记载：“1．伤肢勿持重，继续支具固定，适当功能练习。2．伤口继续换药（2-3天），术后14天伤口拆线。3．出院4周后门诊复查。4．病情变化随时随诊”。原告伤后支出医疗费共计27050.55元，购买前臂矫形器支出费用450元。 原告郭全才于2020年4月6日委托天津迪安司法鉴定中心就伤残等级、误工期、护理期、营养期、二次手术费进行鉴定，该所于同日进行鉴定，并于2020年4月22日出具津迪安滦［2020］临鉴字第81号司法鉴定意见书，其鉴定意见为：“1、被鉴定人郭全才右桡骨远端骨折，右尺骨茎突骨折，右腕关节功能丧失25%以上（不足50%），评定为十级残疾。2、被鉴定人郭全才的误工期自评残前一日，护理期为150日，营养期为90日。3、被鉴定人郭全才后续可行内固定拆除术，费用约为10000-13000元（仅供参考）。”原告郭全才支出鉴定费共计3780元。 被告周永强为其所有的冀Ｂ×××××号重型货车在被告中国平安财产保险股份有限公司唐山中心支公司处投保了中国平安财产保险股份有限公司车主无忧-随车（唐山）保险，其中保险险种包含雇主责任险（累计赔偿限额：20万元）及雇主责任保险附加险-（ｋ）24小时意外险特别扩展条款（Ａ）-ＳＭＥ（累计赔偿限额：20万元），保险期间自2019年9月1日0时至2020年8月31日24时止。该保单保险金额明细列明以下内容：其中雇主责任险的保障项目及保障额度分别为：1、保障项目员工因工伤或职业病所致伤残、死亡的保险额度包含：每人死亡、伤残赔偿限额100000元，每人医疗费用赔偿限额10000元；2、保障项目员工误工费用的保险额度为：误工费用50元／天，累计赔偿天数180天，误工费绝对免赔天数3天。在雇主责任保险附加险-（ｋ）24小时意外险特别扩展条款（Ａ）-ＳＭＥ（累计赔偿限额：20万元）中，其保障项目为员工因非工伤意外所致残疾、死亡，保险额度为每人死亡、伤残赔偿限额100000元。该保单中第九项“免赔说明”记载：员工每次事故医疗费用绝对免赔100元赔付90%。 被告周永强为其所有的冀Ｂ×××××号重型货车在被告中国平安财产保险股份有限公司唐山中心支公司处投保了机动车综合商业保险，其中车上人员责任险（司机）的保险金额为50000元。保险期间自2019年9月1日0时起至2020年8月31日24时止。 另查明，事故发生后，被告周永强为原告垫付人民币28000元。 对于上述事实，有当事人陈述及相关证据在卷佐证，本院予以确认。 本院认为：根据《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十一条“雇员在从事雇佣活动中遭受人身损害，雇主应当承担赔偿责任。雇佣关系以外的第三人造成雇员人身损害的，赔偿权利人可以请求第三人承担赔偿责任，也可以请求雇主承担赔偿责任。雇主承担赔偿责任后，可以向第三人追偿”的规定，本案中，被告周永强系案涉车辆的所有人，原告郭全才为周永强的雇佣司机，其在履行职务期间下车时受伤，被告周永强对原告损失应承担相应的赔偿责任。被告中国平安财产保险股份有限公司唐山中心支公司对案涉事故车辆承保了雇主责任保险及车上人员责任险，本次事故发生在保险期间内，被告保险公司应在保险限额范围内承担赔偿责任。 关于原告郭全才的损失： 1．医疗费：原告提供了住院病历、住院及门诊票据、住院费用明细及出院证、诊断证明等证据，诉请住院医疗费27010.55元、门诊费用40元，合计27050.55元。对于原告证据，本院予以采信，核定数额与原告诉请一致，因此本院对原告该项诉讼请求予以支持。 2．住院伙食补助费：根据原告病历记载，原告住院12天，按照每天40元计算，认定住院伙食补助费为480元。 3．营养费：营养费的计算标准参照住院伙食补助费的计算标准，原告法医鉴定营养期为90天，参照住院伙食补助费标准计算，认定营养费为40元/天×90天=3600元。 4．二次手术费：原告法医鉴定后续取内固定费用10000元-13000元，本院酌定该项费用为11500元。 5．误工费：原告提交了法医鉴定，该鉴定所及鉴定人员均具有相应资质，本院予以采信。原告主张按照河北省2019年交通运输业行业76366元/年的标准计算误工费，本院予以确认。原告经法医鉴定，误工损失日为自受伤之日起至评残前一日（评残日2020年4月6日）止，共计201天，因此认定误工费为42053.61元（76366元/年÷365天×201天），但原告诉请误工费41844元，少于本院认定数额，因此本院按照原告诉请确定误工费为41844元。 6．护理费：因对病人的护理工作应属于服务行业，原告主张按照河北省2019年度道路交通事故人身损害赔偿标准中的居民服务、修理和其他服务业39947元/年的标准计算，本院予以确认。法医鉴定护理期150日，认定护理费为16416元（39947元/年÷365天×150天）。 7．伤残赔偿金：原告诉请伤残赔偿金按照2020年度河北省城镇居民人均可支配收入35738元/年的标准计算，因原告准驾车型为B2D，具有合法的运输从业资质，其是在从事交通运输时发生事故导致受伤致残，收入远高于城镇居民人均可支配收入，因此本院对原告的主张予以支持。法医鉴定原告为十级伤残，认定原告伤残赔偿金为71476元（35738元/年×20年×10%）。 8．矫形器：原告诉请矫形器费用450元，提交了票据。因原告的出院医嘱中有“伤肢勿持重，继续支具固定，适当功能练习”的记载，所以支具是原告伤后治疗时的必需品，且有票据予以证明，因此本院予以支持。 9．交通费：因原告伤后入院、出院及鉴定等，必然产生交通费，原告诉请交通费2000元，本院认为原告诉请合理，予以支持。 10．鉴定费：原告进行法医鉴定，产生费用3780元，因该费用是为确定事故损失所支出的必要合理的费用，本院予以支持。 综上，原告郭全才的损失共计178596.6元。 被告中国平安财产保险股份有限公司唐山中心支公司提出，原告郭全才的损失应在雇主责任保险附加险-（k）24小时意外险特别扩展条款（A）-SME（累计赔偿限额：20万元）中予以赔偿，但根据保单显示，该险种的保障项目为员工因非工伤意外所致残疾、死亡，本案中，原告郭全才是在履行职务过程中下车时受伤，与该险种不符，因此对被告保险公司该主张不予采纳，被告保险公司应在雇主责任险与车上人员责任险中予以赔偿。根据中国平安财产保险股份有限公司车主无忧-随车（唐山）保险中雇主责任险的约定，原告的医疗费在扣除免赔额及免赔率之后已经超出保险赔偿限额，因此在该险种保险额度内被告赔偿医疗费10000元；原告的伤残赔偿金未超出保险额度，被告保险公司应赔偿71476元；根据该险种约定，原告的误工费按照50元/天计算，累计天数180天，因此被告应赔偿原告误工费9000元（50元/天×180天）；综上，被告应在雇主责任险内赔偿原告医疗费、伤残赔偿金、误工费共计90476元。扣除雇主责任险的赔偿数额之后，原告郭全才剩余损失为88120.6元（178596.6元-90476元），被告应在车上人员责任保险中赔偿原告损失50000元。扣除被告保险公司应赔偿原告郭全才的损失，原告郭全才剩余损失为38120.6元（178596.6元-90476元-50000元）应由雇主被告周永强赔偿。被告周永强已为原告郭全才垫付28000元，此款应在赔偿款中予以扣除，因此被告周永强应再实际赔偿原告各项损失10120.6元（38120.6元-28000元）。 被告保险公司提出，原告伤残等级应按照工伤标准评残，同时按照保险条款约定的比例进行赔偿。因被告提供的系格式条款，其未能提交证据证明向原告已尽明确解释说明义务，本院不予采信。 综上所述，被告中国平安财产保险股份有限公司唐山中心支公司应在保险范围内赔偿原告郭全才各项损失共计140476元（90476元+50000元），被告周永强应赔偿原告郭全才各项损失38120.6元，已付28000元，应再实际支付10120.6元。故根据《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十一条第一款、第十七条第一款和第二款、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条、第二十六条，《中华人民共和国保险法》第二十三条、第三十条、第六十四条之规定，判决如下： 一、被告中国平安财产保险股份有限公司唐山中心支公司于本判决生效后五日内赔偿原告郭全才各项损失140476元； 二、被告周永强于本判决生效后五日内赔偿原告郭全才各项损失38120.6元，已付28000元，应再实际支付10120.6元。 三、驳回原告郭全才的其他诉讼请求。 如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当按照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。 案件受理费减半收取603元，由被告中国平安财产保险股份有限公司唐山中心支公司负担468元，由被告周永强负担34元，由原告郭全才负担101元。此款于本判决生效后五日内交纳。 如不服本判决，可以在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人或者代表人的人数提出副本，上诉于河北省唐山市中级人民法院。 审判员  解晓玲 二〇二〇年六月二十四日 书记员  郑立媛