江苏省新沂市人民法院 民 事 判 决 书 （2020）苏0381民初2374号 原告：高立森，男，1970年6月16日出生，汉族，住新沂市。 委托诉讼代理人：马继群，新沂市安泰法律服务所法律工作者。 被告：郑小壮，男，1981年9月18日出生，汉族，住新沂市。 委托诉讼代理人：王怀明，新沂市新安法律服务所法律工作者。 被告：王练练，女，1988年10月5日出生，汉族，住新沂市。 第三人：新沂市医疗保险基金管理中心，住所地新沂市市府路69号工商银行西大厅。 法定代表人：衡墩前，该中心主任。 委托诉讼代理人：李会斌，男，该中心科长。 原告高立森与被告郑小壮、王练练、第三人新沂市医疗保险基金管理中心（以下简称医保中心）健康权纠纷一案，本院于2020年4月21日立案后，依法适用简易程序，于2020年6月1日和6月12日公开开庭进行了审理。原告高立森及其委托诉讼代理人马继群，被告郑小壮及其委托诉讼代理人王怀明，被告王练练，第三人医保中心的委托诉讼代理人李会斌均到庭参加诉讼。本案现已审理终结。 高立森向本院提出诉讼请求：1.判令两被告给付医疗费等共计394859.73元{（其中医疗费32919.09元、残疾赔偿金209840.64元[（23836元/年+5636元/年）×1.78×20年×0.2]、住院伙食补助费1200元(50元/天×24天)、护理费12000元(80元/天×150天)，营养费3600元(40元/天×90天)、误工费132000元(200元/天×660天)、交通费1200元、鉴定费2100元）}；2.诉讼费由被告方承担。事实和理由：2018年7月8日，高立森受郑小壮雇佣，为王练练安装太阳能。因王练练家中楼梯无法直接到屋面，王练练为高立森提供了竹梯，后高立森因竹梯断裂，从竹梯上摔下来受伤。高立森受伤后，至新沂市人民医院住院治疗，后于2019年12月23日到人民医院取除骨折内固定装置花去9535.58元的医疗费，但二被告对高立森的医疗费以及其他损失均未予赔偿。 医保中心述称，请求判令高立森返还医保中心支付的医疗费28893.68元（含2018年9月20日高立森在新沂市人民医院住院支付的23583.51元，2020年1月12日高立森在新沂市人民医院住院支付的5310.17元）。 郑小壮辩称，一、高立森与郑小壮之间不论是否存在雇佣等劳务关系，与涉案发生的人身健康权损害无直接和间接关系。郑小壮从事室内装修装饰经营兼营太阳能销售。王练练与郑小壮系街道紧密邻居，2018年六七月份，王练练几次提到要购买太阳能，但并未定下来。事发时，郑小壮接到高立森妻子的电话，得知高立森从王练练家竹梯上掉下摔伤。郑小壮之前与高立森有过合作装修房屋的接触，高立森有从事农户水电安装的技能，一起合作过，相处很熟。出于应急、关心和同情，郑小壮按照高立森家属的要求将高立森送往镇医院。至于王练练指使高立森爬梯上楼的用意和目的，郑小壮不清楚，其摔伤前因、过程和后果也与郑小壮无关。二、不管是雇佣还是承揽关系，有一个共同的基本特征是从事雇佣活动中和完成工作过程中，这是受到损害的时间和空间的重要情形。高立森爬竹梯上楼的行为，不是郑小壮授权或者指示范围，也不是在安装太阳能的实际操作过程中或者安装结束前发生的损害。三、高立森具备水电安装技能，平时从事水电安装经营，经常找郑小壮揽活。事发前高立森曾为郑小壮安装过几台太阳能。郑小壮提供太阳能及辅件，高立森提供技术，用自己工具安装，安装完成后，郑小壮按每台150元一次性支付报酬。郑小壮与高立森之间也只是太阳能安装的承揽关系，而非雇佣关系。且除了安装太阳能才存在短暂的承揽关系，平时各干各的营生。四、郑小壮在高立森受伤后，预先支付了2000元，后于2019年2月19日经法院调解又支付了7000元，但是在本案中不能作为对己不利的根据。综上，高立森自身存在一定过失，王练练存在提供不安全竹梯，在上楼无安全保障的情况下，指使高立森为其提供服务，其行为存在明显过错。 王练练辩称，当时我买郑小壮的太阳能，我表婶（郑小壮家属）就打电话找人帮我装太阳能，安装人高立森就去了，我不知道有没有带太阳能，高立森说没带工具，我好心把自家梯子借给他用。高立森爬到2-3米的距离时故意颤动，人为把梯子给颤断了，然后人就从梯子上摔下来了。在第一次诉讼时高立森就承认了他想试试梯子结实不结实的。高立森是成年人，把梯子给我用断了，还要让我赔他钱。高立森应该将其自身安全放在第一位，不应拿自己生命开玩笑。郑小壮主要做装修，卖太阳能等。本次事故发生时安装的太阳能是我买的第三个太阳能。郑小壮所述的还没有谈价格，是因为我已经买过他两个太阳能也已经付过钱了，第三个太阳能还没有付钱，是因为我知道价钱了，他东西没给我安装好之前我不可能付钱的。 当事人围绕诉讼请求依法提交了证据，本院组织当事人进行了证据交换和质证。对当事人无异议的证据，本院予以确认并在卷佐证。 根据当事人陈述和无异议的证据，本院认定事实如下：2018年7月8日，高立森为向郑小壮提供安装太阳能所需配件和材料前往王练练家中查看太阳能安装情况，因王练练家一楼至二楼无直达楼梯，故高立森让王练练找一个梯子便于上到二楼屋面。在爬梯距离地面四五米的地方，高立森因竹梯断裂从竹梯上掉落摔伤。高立森受伤后，于2018年7月8日至7月24日在新沂市人民医院住院治疗16天，伤情诊断为：腰椎骨折、脊髓损伤，其支出医疗费41909.39元；后又因治疗损伤需要，于2019年12月23日至12月31日期间在新沂市人民医院住院治疗8天，伤情诊断为：取除骨折内固定装置、神经损伤，共支出医疗费9535.58元。以上医疗费合计51444.97元，该医疗费中由医保中心统筹支付28893.68元。江苏省连云港市第三人民医院司法鉴定所于2020年5月15日对高立森的损伤作出如下鉴定意见：高立森的损伤构成玖级伤残，休息（误工）期至评残之日止，护理期以150日、营养期以90日为宜。高立森为此支出鉴定费2100元。 另查明：高立森系农村居民。郑小壮系从事室内装修、装饰经营并兼营太阳能销售；高立森系从事水电安装，但并无太阳能热水器施工及安装资质。郑小壮出卖太阳能后，会通知高立森前往安装，安装工具由高立森自行准备，安装费一般由郑小壮支付给高立森；其他时间，高立森并不受郑小壮的管理和支使，郑小壮亦未向高立森支付固定报酬。郑小壮称安装费由客户承担，客户将费用支付给其后，再由其支付给高立森。截至事发之时，郑小壮称高立森仅为其安装过三台太阳能，高立森称安装过几台记不清了。事发当天的上午，高立森应郑小壮要求前往合沟街一家店面为该店面装灯，装灯完毕后，高立森即前往王练练家中查看太阳能安装所需配件和材料。王练练与郑小壮系隔壁邻居，王练练已经从郑小壮店中购买过两台太阳能，王练练为其母亲从郑小壮处购买过一台太阳能，此次事故在要安装第四台太阳能时发生，且前三次太阳能安装均是安装完毕后，王练练一次性付清太阳能费用，并未单独向安装人员支付过安装费。王练练称其好心借竹梯给高立森使用，高立森在爬到距离地面四、五米时颤动竹梯，导致摔下；对此高立森不予认可，称其在爬到第二凳的时候用力颤动，在确信竹梯完好的情况下其往上爬，在距离地面三米左右时竹梯断裂。 再查明：高立森于2019年1月10日起诉郑小壮、王练练要求赔偿医疗费18329.88元[案号为（2019）苏0381民初684号]，经本院主持调解，高立森与郑小壮、王练练自愿达成如下调解协议为：“郑小壮于2019年2月22日给付高立森医疗费7000元，王练练于2019年2月22日给付高立森医疗费4000元，高立森自愿放弃其他诉讼请求”。在（2019）苏0381民初684号一案中，高立森并未就医保中心为其支付的医疗费23583.51元主张权利。庭审中，郑小壮辩称在（2019）苏0381民初684号一案中高立森作出的自愿放弃其他诉讼请求的意思表示中含有医保中心为高立森支付的医疗费23583.51元，故对高立森在本案中医疗费诉请中的23583.51元其不应赔付。在本次诉讼中，高立森与王练练于2020年6月3日达成协议，协议内容主要约定王练练同意一次性支付高立森医疗费、残疾赔偿金、误工费、护理费、营养费、住院伙食补助费、交通费、后续手术费等其他各类费用共计2万元（不包括已经支付的4000元），之后王练练不再负有任何其他经济或法律责任，高立森同意放弃其他权利主张，不得以任何形式、任何理由就此事再要求王练练支付其他任何费用。协议签订后，王练练已向高立森支付2万元。庭审中，高立森亦表示不要求王练练承担责任。 本案的争议焦点是：1.郑小壮与高立森之间是劳务关系还是承揽关系；2.郑小壮是否应对高立森的损害承担赔偿责任以及承担何种责任比例；3.高立森的损失如何确定。 本院认为，公民的生命健康权受法律保护。高立森因受伤产生的合理损失有权依法获得赔偿。 关于第一个争议焦点，郑小壮与高立森之间是劳务关系还是承揽关系的问题。本院认为，劳务合同关系是指劳动者与用工者根据口头或书面约定，由劳动者向用工者提供一次性或特定的劳动服务，用工者依约向劳动者支付劳务报酬的一种有偿服务的权利义务关系。承揽合同关系是承揽人按照定作人的要求完成工作，交付工作成果，定作人给付报酬的权利义务关系。认定承揽关系还是劳务关系需从当事人是否存在控制支配的从属关系，是否由一方指定工作场所、提供劳动工具或设备、限定工作时间，工作期限与报酬的支付方式如何，当事人一方所提供的劳动是其独立的业务或经营活动、还是构成合同相对方的业务或者经营活动的组成部分等因素综合考虑。本案中，郑小壮将太阳能的安装工作交付给高立森完成，高立森按照郑小壮的要求完成工作后，郑小壮向高立森支付报酬，劳动工具由高立森自行准备，并独立完成安装工作，太阳能安装之外的时间，高立森不受郑小壮的控制和支配，双方之间不存在控制支配的从属关系。综上，本院认定高立森与郑小壮之间成立承揽合同关系。 关于第二个争议焦点，郑小壮是否应对高立森的损害承担赔偿责任以及承担何种责任比例的问题。本案中安装的电器系太阳能热水器，而太阳能热水器的安装应符合安全规范要求，应由生产企业指定的专业安装人员进行安装，郑小壮和高立森均陈述高立森并无安装太阳能热水器的资质，故郑小壮安排高立森前往安装太阳能具有选任上的过失。承揽人在完成工作过程中对第三人造成损害或者造成自身损害的，定作人不承担赔偿责任；但定作人对定作、指示或者选任有过失的，应当承担相应的赔偿责任。因定作人郑小壮存在选任过失，故其应当对高立森的损害承担相应的赔偿责任。根据郑小壮的过失行为、过错程度等因素，本院酌定由郑小壮承担20%比例的赔偿责任。 高立森主张的医疗费32919.09元，系为治疗损伤产生的实际支出，本院予以确认。对于郑小壮辩称在（2019）苏0381民初684号一案中高立森作出的自愿放弃其他诉讼请求的意思表示中含有医保中心为高立森支付的医疗费23583.51元，故对高立森在本案中医疗费诉请中的23583.51元其不应赔付的意见。本院认为，在（2019）苏0381民初684号一案中，高立森起诉要求郑小壮和王练练赔偿的医疗费18329.88元中并未包含医保中心为其支付的医疗费23583.51元，故对郑小壮的辩称意见，本院不予支持。因高立森未提供充分证据证明护理人员因护理产生的误工损失，故护理费可参照护工收入标准进行计算。因高立森未提供证据证明其日收入为200元，但高立森系从事水电安装，故参照2018度江苏省建筑业就业人员平均工资（55353元／年）予以计算。综合分析高立森的主张、伤情、住院天数、劳动能力及司法鉴定意见等，本院确定高立森的护理费、营养费、住院伙食补助费、误工费分别为12000元（80元/天×150天）、3600元（40元/天×90天）、1200元（50元/天×24天）、100090元[（55353元/年÷365天×660天），计算至评残的前一日]。根据高立森的伤残等级及住所地情况，残疾赔偿金应当确定为209840.64元（52460.16元/年×20年×20%）。高立森未提供相应的票据证实交通费支出情况，但该项费用确系实际支出；根据高立森住院治疗的天数及来往路线、次数、距离等因素，本院确定交通费为800元。鉴定费2100元。为高立森实际支出，本院予以确认。以上损失合计362550元。综上，郑小壮应赔偿高立森72510元(362550元×20%)。高立森的其他诉讼请求，无事实及法律依据，本院不予支持。对于医保中心支付的医疗费28893.68元，高立森当庭表示愿意返还，故对于医保中心的诉讼请求，本院予以支持。 依照《中华人民共和国侵权责任法》第六条、第十六条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十条、第十七条规定，判决如下： 一、郑小壮于本判决生效后十日内向高立森支付医疗费等损失共计72510元； 二、驳回高立森的其他诉讼请求。 三、高立森于本判决生效后十日内向新沂市医疗保险基金管理中心支付医疗费28893.68元。 如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。 案件受理费2374元，减半收取计1187元，由高立森负担874元，由郑小壮负担313元。 如不服本判决，可以在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按照对方当事人或者代表人的人数提出副本，上诉于江苏省徐州市中级人民法院。 审判员 肖 影 二〇二〇年六月二十二日 书记员 刘育林