苏州市吴江区人民法院民 事 判 决 书(2020)苏0509民初1144号原告：徐根凤，男，1956年7月29日出生，汉族，住苏州市吴江区。委托诉讼代理人：钱华，江苏法凯律师事务所律师。被告：丁玉成，男，1983年2月3日出生，汉族，住苏州市吴江区。被告：中国人民财产保险股份有限公司苏州市分公司，住所地苏州市高新区运河路8号。负责人：高峰，总经理。委托诉讼代理人：张敏芳，苏州市吴江区江城法律服务所法律工作者。委托诉讼代理人：叶秋祺，苏州市吴江区江城法律服务所法律工作者。原告徐根凤与被告丁玉成、中国人民财产保险股份有限公司苏州市分公司（以下简称保险公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2020年1月12日立案受理，依法适用普通程序，由审判员李娜独任于2020年6月16日公开开庭进行了审理。原告徐根凤的委托诉讼代理人钱华、被告丁玉成、被告保险公司的委托诉讼代理人张敏芳到庭参加诉讼。本案现已审理终结。原告徐根凤向本院提出诉讼请求：1、请求判令二被告赔偿原告医疗费及检查费66825.06元、住院伙食补助费1100元、营养费4500元、误工费13578元、住院期间护理费及术后护理费15000元、残疾赔偿金187282元、精神抚慰金10500元、鉴定费5297.80元、住宿费500元、车旅费1000元、修理费300元，以上合计200208元；2、诉讼费由被告方承担。事实和理由：2019年3月3日10时30分许，被告丁玉成驾驶的其所有的苏Ｅ×××××小型轿车在吴江区路口与原告驾驶的电动自行车相撞，致原告受伤。交警认定被告丁玉成负次要责任、原告承担主要责任。交通事故发生后，原告产生了医药费等一系列损失，故原告起诉，请法院予以公断。被告丁玉成辩称：原告闯红灯逆行，应该承担事故的全部责任，考虑原告是弱势群体，所以给予原告负事故的主要责任。被告丁玉成因本起交通事故支出拖车费300元、修车费22800元、换牌照100元、误工费都需要原告按责任承担。被告保险公司辩称：对于交通事故发生的事实和责任的认定没有异议。涉案车辆在我公司投保了交强险、商业三者险限额100万含不计免赔。交通事故认定原告负主要责任，被告丁玉成负次要责任，故商业险的赔付比例35%。原告的医药费部分要求扣除15%非医保用药。保险公司不承担鉴定费和诉讼费。另外被告丁玉成产生的车损22800元及拖车费300元，原告应当按照责任承担该部分费用费，我方要求在本案中一并处理。经审理查明：2019年3月3日10时30分左右，徐根凤驾驶无号牌电动三轮车沿吴江区松陵镇笠泽路东侧非机动车道由南向北闯红灯进入中山南路路口，后沿路口西侧人行横道由南向北逆向闯红灯行驶时，遇丁玉成驾驶苏Ｅ×××××小型轿车沿笠泽路由西向东左转弯行驶至此，二车发生碰撞，造成车辆受损、徐根凤受伤的交通事故。2019年4月2日，苏州市吴江区公安局交通巡逻警察大队出具道路交通事故认定书，认定徐根凤负事故的主要责任，丁玉成负事故次要责任。苏Ｅ×××××小型轿车登记车主为丁玉成，该车行驶证检验有效期至2020年9月，在保险公司投保交强险和保险限额为100万元的商业三者险及不计免赔附加险。本案事故发生在保险期间内。另查明：徐根凤发生交通事故后即被送往苏州市永鼎医院入院治疗，入院诊断为急性闭合性颅脑损伤：1.右颞部急性硬膜外血肿2.左颞部急性硬膜下血肿3.右颞骨粉碎性骨折4.颅内积气5.额部及左颞顶部头皮挫裂伤。于2019年3月14日转院至苏州大学附属第一医院住院治疗，于2019年3月25日出院。诉讼中，徐根凤申请对因交通事故造成的伤残等级、营养期、护理期、误工期进行鉴定。苏州同济司法鉴定所于2020年5月8日出具司法鉴定意见书一份，该鉴定意见，认定：1、被鉴定人徐根凤因车祸致颅脑损伤遗留精神障碍，日常生活有关的活动能力中度受限构成九级伤残；左额叶软化灶形成构成十级伤残；2、被鉴定人徐根凤的误工期为六个月；护理期为一人护理三个月；营养期为三个月。上述事实，有道路交通事故认定书、门诊病历、出院记录、驾驶证、行驶证、保单、鉴定意见书及双方当事人的庭审陈述等证据予以证实。对于原告因交通事故受伤所造成的损失，根据《中华人民共和国侵权责任法》及《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》、《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》规定的项目、范围和标准，结合到庭当事人的质证意见，本院审核如下：1、医疗费。原告主张66825.06元，提供永鼎医院医药费发票原件11张、永鼎医院病历原件1本、苏大附一院发票原件7张、外购药发票原件1张金额为4375元，证明在上述两家医院治疗所花费的费用。二被告认为原告的医药费票据总额为66795.06元，要求扣除发票号码为001547774的医药费发票中的护理费396元、其他费110元，外购药4375元不予认可。另被告保险公司要求在扣除上述费用以后再要求扣除15%非医保用药，被告丁玉成表示非医保部分医药费不予承担。本院认为，原告提交的发票号码为001547774的医药费发票中的护理费396元和其他费110元系原告住院期间产生的治疗费，二被告要求扣除本院不予采信。外购药系2019年3月15日原告住院期间其家属购买的单唾液酸己精神节苷脂钠注射液，该药品用于外伤性中枢神经系统损伤，而原告因交通事故导致颅脑损失，故可推断该药物系治疗原告伤情，二被告要求扣除本院不予采信。被告保险公司要求扣除15%的非医保部分用药，但未提交证据证明该部分非医保用药的具体构成，故本院对其抗辩意见不予支持。经审核原告提供的证据，本院依法认定原告的医疗费为66825.06元。2、住院伙食补助费。原告主张1100元，按照50元/天计算22天。二被告对天数无异议，认可按40元/天计算。本院认为，住院伙食补助费可以参照当地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准予以确定，原告按照50元/天计算住院伙食补助费在合理范围内，本院认定原告住院伙食补助费1100元（50*22）。3、营养费。原告主张4500元，按照50元/天计算90天，二被告认可按照40元/天计算90天。本院认为，根据本地一般生活水平，原告按照50元/天计算营养费在合理范围内，本院认定原告营养费为4500元（50*90）。4、护理费。原告主张15000元，按照120元/天计算90天另加上住院期间22天聘请护工产生的护理费4200元，为此提交发票原件一张。二被告认为鉴定报告载明的护理期90天已包含住院期间，认可按照80元/天计算90天。本院认为，原告提交的护理费发票系代开，没有体现销售方名称，本院对该护理费发票真实性不予采信，另外鉴定报告中载明总的护理期为3个月，故本院认定原告护理期为90天，原告按照120元/天计算在合理范围内，故原告护理费为10800元（120*90）。5、误工费。原告主张13578元，按照2263元/月计算6个月，提供情况说明原件一份、苏州农商行明细对账单一份。原告陈述其当月发放上个月的工资，2019年5、6、7、8、9月的工资没有发放。二被告认为事故发生在2019年3月3日，鉴定结论的误工期限为六个月，实际原告的误工减少只有3个月零3天，标准认可情况说明中载明的每月实发工资为1800元来计算。本院认为，受害人有固定收入的，误工费按照实际减少的收入计算。根据原告情况说明和苏州农商行明细对账单，可以认定原告受伤前系城南花苑杨中工作站绿化维护工，工资以银行转账方式按月发放，当月发放上月工资，实际每月发放的工资并非情况说明中载明的每月实发1800元，扣留100元留底发放，故二被告要求月均工资标准按照1800元/月本院不予采信。经计算原告受伤前一年的工资银行转账收入，原告主张其受伤1年月均工资为2263元在合理范围内，本院予以认定。根据原告提交的银行流水显示，原告受伤后，公司向其发放了2019年3月份工资、4月份工资，未发放5月、6月、7月、8月期间4个月的工资，2019年10月11日发放了9月份工资。据此，原告因交通事故实际减少的误工期收入为4个月，故本院认定原告误工费为9052元（2263*4）。6、残疾赔偿金。原告主张187282元，根据鉴定报告，原告因交通事故构成一个九级一个十级伤残，按照52460元*17年*0.21。二被告无异议。本院认为，根据《江苏省高级人民法院开展人身损害赔偿标准城乡统一试点工作实施方案》，我院系试点法院，残疾赔偿金计算标准为根据上一年度江苏省居民人均可支配收入中工资性收入与经营净收入之和乘以全身平均负担系数的标准，按照受害人丧失劳动能力程度或伤残等级，自定残之日起计算二十年。但六十周岁以上的，年龄每增加一岁减少一年；七十五周岁以上的，按五年计算。综上，原告的残疾赔偿金为187282元［（23836+5636）元/年*1.78*17年*0.21］7、精神损害抚慰金。原告主张10500元，按照50000元*0.21。二被告认可精神抚慰金3150元（50000*0.21*0.3）。本院认为，精神损害抚慰金应根据受害人的受损害程度、侵权人的过错责任等因素确定。根据原告因本起交通事故造成的伤残等级及在交通事故中所应负的责任，本院酌情认定原告精神损害抚慰金为3675元（50000*0.21*0.35）。8、住宿费、交通费。原告主张住宿费500元、交通费1000元，没有证据提交，具体请求法院酌定。二被告对住宿费不予认可，交通费认可300元。本院认为原告主张住宿费于法无据，本院不予支持，交通费酌情认定350元。9、鉴定费。原告主张5297.8元，提交发票原件1张、因鉴定而检查所形成的检查费3张，门诊病历1份，脑电图报告原件1份，CT报告原件1份，证明因鉴定需要检查以及实际鉴定的总的金额为5297.8元。二被告对于该组证据的真实性没有异议，根据商业险约定，鉴定费不属于保险公司赔偿范围。本院认为，根据《中华人民共和国保险法》第六十四条之规定，保险人、被保险人为查明和确定保险事故的性质、原因和保险标的的损失程度所支付的必要的、合理的费用，由保险人承担。故本院对被告保险公司的该抗辩意见不予采纳。10、修理费。原告主张300元，提供修理费发票原件6张。二被告认为原告的电动三轮车未通知保险公司定损，无法确定损失。本院认为根据交通事故认定书，本起交通事故中二车发生碰撞，造成车辆受损，原告主张300元车损在合理范围内，本院认定原告车损300元。据上，原告因交通事故所造成的损失为：医疗费66825.06元、住院伙食补助费1100元、营养费4500元，小计72425.06元；护理费10800元、残疾赔偿金187282元、精神损害抚慰金3675元、误工费9052元、交通费350元，小计211159元。另鉴定费5297.80元、修理费300元。以上合计289181.86元。本院认为：公民的健康权受法律保护，原告因本次交通事故造成的损失应当依法得到赔偿。苏Ｅ×××××小型轿车在被告保险公司投保了交强险和商业三者险及不计免赔条款。根据有关规定，机动车发生交通事故造成人身伤亡的，由保险公司在交强险限额范围内予以赔偿；超过责任限额的部分，机动车与行人之间发生交通事故的，行人没有过错的由机动车一方承担赔偿责任。同时投保交强险和商业三者险的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人及保险公司的，应由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿；不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿；仍有不足的，由侵权人依法予以赔偿。根据《机动车交通事故责任强制保险条例》（下称《条例》）及保监会制订的《机动车交通事故责任强制保险条款》（以下简称《条款》）的规定，每份交强险赔偿限额为：医疗费用赔偿（包括医疗费、住院费、住院伙食补助费、必要的合理的后续治疗费、营养费等）限额为10000元；死亡伤残赔偿（包括交通费、误工费、护理费、残疾赔偿金、精神损害抚慰金等）限额为110000元；财产损失赔偿限额为2000元。故应当由被告保险公司在医疗费用赔偿限额内赔偿原告10000元（医疗费、营养费及住院伙食补助费合计金额已超出该项限额62425.06元），在死亡伤残赔偿限额内赔偿原告110000元（伤残赔偿金、精神损害抚慰金等合计金额已超出该项限额101159元），在财产损失限额内赔偿原告300元。原告的损失中超过交强险责任限额部分为168881.86元（62425.06+101159+5297.80），应由交通事故的责任人按照交通事故责任分担。本案所涉交通事故为被告丁玉成负次要责任，原告徐根凤负事故的主要责任。机动车与非机动车驾驶人之间发生交通事故，有证据证明非机动车驾驶人、行人有过错的，根据过错程度适当减轻机动车一方的赔偿责任。本院确定由被告丁玉成对原告超出交强险部分损失承担35%的责任，即59108.65元（168881.86*0.35），未超过被告保险公司在商业三者险范围内的赔偿限额，故被告保险公司应在商业三者险限额内赔偿原告59108.65元。综上，被告保险公司应在交强险及商业三者险限额范围内合计向原告赔偿179408.65元（10000+110000+300+59108.65）。综上，依照《中华人民共和国侵权责任法》第六条、第十六条、第四十八条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条第一款第一项，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十八条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条，最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》第八条、第十条，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条，《机动车交通事故责任强制保险条例》第二十一条第一款、第二十三条，的规定《江苏省道路交通安全条例》第五十二条的规定，判决如下：被告中国人民财产保险股份有限公司苏州市分公司在机动车交通事故责任强制保险限额及商业三者险限额内赔偿原告徐根凤医疗费、误工费等各项损失合计179408.65元。（如采用转账方式支付，请汇入原告指定账号,户名：徐根凤，开户行：苏州农村商业银行营业部，账号：62×××74）赔偿义务人如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费减半收取1402元，由原告徐根凤负担532元，由被告丁玉成负担870元，被告丁玉成应负担之数于本判决生效之日起十日内交付原告，原告已预交的诉讼费用本院不再退还。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于江苏省苏州市中级人民法院。同时按照国务院《诉讼费用交纳办法》规定向该院(户名：苏州市中级人民法院，开户行：中国农业银行苏州苏福路支行，账号：10×××76)预交上诉案件受理费。审判员  李娜二〇二〇年六月二十二日书记员  张敏附录法律条文：《中华人民共和国侵权责任法》第六条行为人因过错侵害他人民事权益，应当承担侵权责任。根据法律规定推定行为人有过错，行为人不能证明自己没有过错的，应当承担侵权责任。第十六条侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。第四十八条机动车发生交通事故造成损害的，依照道路交通安全法的有关规定承担赔偿责任。《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿；不足的部分，按照下列规定承担赔偿责任:（一）机动车之间发生交通事故的，由有过错的一方承担赔偿责任；双方都有过错的，按照各自过错的比例分担责任。（二）机动车与非机动车驾驶人、行人之间发生交通事故，非机动车驾驶人、行人没有过错的，由机动车一方承担赔偿责任；有证据证明非机动车驾驶人、行人有过错的，根据过错程度适当减轻机动车一方的赔偿责任；机动车一方没有过错的，承担不超过百分之十的赔偿责任。交通事故的损失是由非机动车驾驶人、行人故意碰撞机动车造成的，机动车一方不承担赔偿责任。《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条受害人遭受人身损害，因就医治疗支出的各项费用以及因误工减少的收入，包括医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、必要的营养费，赔偿义务人应当予以赔偿。受害人因伤致残的，其因增加生活上需要所支出的必要费用以及因丧失劳动能力导致的收入损失，包括残疾赔偿金、残疾辅助器具费、被扶养人生活费，以及因康复护理、继续治疗实际发生的必要的康复费、护理费、后续治疗费，赔偿义务人也应当予以赔偿。受害人死亡的，赔偿义务人除应当根据抢救治疗情况赔偿本条第一款规定的相关费用外，还应当赔偿丧葬费、被扶养人生活费、死亡补偿费以及受害人亲属办理丧葬事宜支出的交通费、住宿费和误工损失等其他合理费用。第十八条受害人或者死者近亲属遭受精神损害，赔偿权利人向人民法院请求赔偿精神损害抚慰金的，适用《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》予以确定。精神损害抚慰金的请求权，不得让与或者继承。但赔偿义务人已经以书面方式承诺给予金钱赔偿，或者赔偿权利人已经向人民法院起诉的除外。第十九条医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。赔偿义务人对治疗的必要性和合理性有异议的，应当承担相应的举证责任。医疗费的赔偿数额，按照一审法庭辩论终结前实际发生的数额确定。器官功能恢复训练所必要的康复费、适当的整容费以及其他后续治疗费，赔偿权利人可以待实际发生后另行起诉。但根据医疗证明或者鉴定结论确定必然发生的费用，可以与已经发生的医疗费一并予以赔偿。第二十条误工费根据受害人的误工时间和收入状况确定。误工时间根据受害人接受治疗的医疗机构出具的证明确定。受害人因伤致残持续误工的，误工时间可以计算至定残日前一天。受害人有固定收入的，误工费按照实际减少的收入计算。受害人无固定收入的，按照其最近三年的平均收入计算；受害人不能举证证明其最近三年的平均收入状况的，可以参照受诉法院所在地相同或者相近行业上一年度职工的平均工资计算。第二十一条护理费根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。护理人员有收入的，参照误工费的规定计算；护理人员没有收入或者雇佣护工的，参照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准计算。护理人员原则上为一人，但医疗机构或者鉴定机构有明确意见的，可以参照确定护理人员人数。护理期限应计算至受害人恢复生活自理能力时止。受害人因残疾不能恢复生活自理能力的，可以根据其年龄、健康状况等因素确定合理的护理期限，但最长不超过二十年。受害人定残后的护理，应当根据其护理依赖程度并结合配制残疾辅助器具的情况确定护理级别。第二十二条交通费根据受害人及其必要的陪护人员因就医或者转院治疗实际发生的费用计算。交通费应当以正式票据为凭；有关凭据应当与就医地点、时间、人数、次数相符合。第二十三条住院伙食补助费可以参照当地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准予以确定。受害人确有必要到外地治疗，因客观原因不能住院，受害人本人及其陪护人员实际发生的住宿费和伙食费，其合理部分应予赔偿。第二十四条营养费根据受害人伤残情况参照医疗机构的意见确定。第二十五条残疾赔偿金根据受害人丧失劳动能力程度或者伤残等级，按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均可支配收入或者农村居民人均纯收入标准，自定残之日起按二十年计算。但六十周岁以上的，年龄每增加一岁减少一年；七十五周岁以上的，按五年计算。受害人因伤致残但实际收入没有减少，或者伤残等级较轻但造成职业妨害严重影响其劳动就业的，可以对残疾赔偿金作相应调整。《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》第八条因侵权致人精神损害，但未造成严重后果，受害人请求赔偿精神损害的，一般不予支持，人民法院可以根据情形判令侵权人停止侵害、恢复名誉、消除影响、赔礼道歉。因侵权致人精神损害，造成严重后果的，人民法院除判令侵权人承担停止侵害、恢复名誉、消除影响、赔礼道歉等民事责任外，可以根据受害人一方的请求判令其赔偿相应的精神损害抚慰金。第十条精神损害的赔偿数额根据以下因素确定：（一）侵权人的过错程度，法律另有规定的除外；（二）侵害的手段、场合、行为方式等具体情节；（三）侵权行为所造成的后果；（四）侵权人的获利情况；（五）侵权人承担责任的经济能力；（六）受诉法院所在地平均生活水平。法律、行政法规对残疾赔偿金、死亡赔偿金等有明确规定的，适用法律、行政法规的规定。《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条同时投保机动车第三者责任强制保险（以下简称“交强险”）和第三者责任商业保险（以下简称“商业三者险”）的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的人民法院应当按照下列规则确定赔偿责任：（一）先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿；（二）不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿；（三）仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。被侵权人或者其近亲属请求承保交强险的保险公司优先赔偿精神损害的，人民法院应予支持。《机动车交通事故责任强制保险条例》第二十一条被保险机动车发生道路交通事故造成本车人员、被保险人以外的受害人人身伤亡、财产损失的，由保险公司依法在机动车交通事故责任强制保险责任限额范围内予以赔偿。道路交通事故的损失是由受害人故意造成的，保险公司不予赔偿。第二十三条机动车交通事故责任强制保险在全国范围内实行统一的责任限额。责任限额分为死亡伤残赔偿限额、医疗费用赔偿限额、财产损失赔偿限额以及被保险人在道路交通事故中无责任的赔偿限额。机动车交通事故责任强制保险责任限额由保监会会同国务院公安部门、国务院卫生主管部门、国务院农业主管部门规定。《江苏省道路交通安全条例》第五十二条机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿，未参加第三者责任强制保险的，由机动车方按照该车应当投保的最低保险责任限额予以赔偿。对超过责任限额的部分，按照下列规定承担赔偿责任：（一）机动车之间发生交通事故的，由有过错的一方承担赔偿责任；双方都有过错的，按照各自过错的比例分担责任。（二）机动车与非机动车驾驶人、行人之间发生交通事故，非机动车驾驶人、行人没有过错的，由机动车一方承担赔偿责任；有证据证明非机动车驾驶人、行人有过错的，按照以下规定减轻机动车一方的赔偿责任：1、非机动车驾驶人、行人负事故全部责任的，减轻百分之九十以上；2、非机动车驾驶人、行人负事故主要责任的，减轻百分之六十至百分之七十；3、非机动车驾驶人、行人负事故同等责任的，减轻百分之三十至百分之四十；4、非机动车驾驶人、行人负事故次要责任的，减轻百分之二十至百分之三十。交通事故的损失是由非机动车驾驶人、行人故意碰撞机动车造成的，机动车一方不承担赔偿责任。有下列情形之一，当事人直接向保险公司报告的，保险公司应当依法理赔：（一）当事人依法自行协商处理的交通事故；（二）仅造成自身车辆损失的单方交通事故；（三）车辆在道路以外通行时发生的事故