河北省张家口市崇礼区人民法院 民 事 判 决 书 （2019）冀0709民初619号 原告：张信，男，1948年6月16日出生，汉族，住张家口市崇礼区。 原告：张建英，男，1978年1月8日出生，汉族，住张家口市崇礼区。 原告：张建国，男，1984年8月3日出生，汉族，住张家口市崇礼区。 以上三原告共同委托诉讼代理人：陈晓丹，河北国器律师事务所律师。 被告：闫庆，男，1958年12月7日出生，汉族，住张家口市崇礼区。 委托诉讼代理人：闫忠，男，1954年1月29日出生，汉族，住张家口市崇礼区，系闫庆兄长。 委托诉讼代理人：张浩，张家口市崇礼区崇城法律服务所法律工作者。 原告张信、张建英、张建国与被告闫庆侵权责任纠纷一案，本院于2019年8月19日立案后，依法适用普通程序，于2020年4月29日、5月28日公开开庭进行了审理。原告张信、张建英、张建国及三原告共同委托诉讼代理人陈晓丹，被告闫庆及其委托诉讼代理人闫忠、张浩到庭参加诉讼。本案现已审理终结。 张信、张建英、张建国向本院提出诉讼请求：1.判令被告赔偿原告死亡赔偿金、精神损害抚慰金等共计307903元；2.本案诉讼费用由被告承担。事实与理由：2018年12月11日张信的妻子即张建英、张建国的母亲岳玉林因身体不适，请五十家村村医闫庆予以治疗。闫庆在张信家中为岳玉林进行注射后，告知张建国在岳玉林输完液后自行拨针随即离开。张建国为岳玉林拔针几分钟后听见岳玉林呼叫，发现岳玉林已陷入昏迷，遂急忙要求被告前来，待被告到达原告家中岳玉林已经死亡。原告认为，被告明知其所开具的药物极可能会产生不良反应，但未对岳玉林药物过敏史及身体状况进行询问，亦未在注射后进行应有的观察，其未按照医师的操作规范进行诊治，治疗过程存在过错，直接导致了原告亲人的死亡，被告应承担赔偿责任。后张建英、张建国与闫庆就相关赔偿事宜签订了协议，在该《协议》中，闫庆自认其输液治疗存在问题，且因该《协议》中没有张信签字，故对张信不具有约束性。另外，本案属于侵权责任纠纷而非医疗损害责任纠纷，即使属于医疗损害责任纠纷，医调委调解也非法定必经前置程序，为维护自身合法权益，原告直接向法院提起诉讼。原告为证实其主张当庭提交如下证据：1.《解放军第二五一医院诊断证明》及住院病案；2.张家口市第二医院住院病案首页复印件；3.《协议》；4.张家口市药品监测评价中心制作出具的《药品不良反应信息通报》及硫酸阿米卡星注射液药盒、注射用奥美拉唑钠说明书；5.张信、张建英、张建国《常住人口登记卡》；6.张家口市崇礼区社会救助核查认定表复印件；7.五台窑村委会出具《证明》；8.《死亡注销户口证明信》。 闫庆辩称，2018年12月10日晚，张家口市崇礼区村民张信给其打电话，称张信妻子岳玉林得了类风湿性关节炎，身体疼痛难耐并伴有腹泻，要求闫庆上门诊治。次日早6时许，张信再次打来电话要求闫庆出诊。闫庆几经考虑，于当日早上8点左右到达张信家中为岳玉林诊治。当时岳玉林卧床不起、面色苍白，张信说岳玉林得类风湿性关节炎多年，全身关节痛得厉害，二五一医院让其回家不再继续给予治疗，已从医院返家约十天，一直吃中药治疗，期间不停腹泻，还要进行桑拿治疗。闫庆进行了诊察：望诊岳玉林面色苍白、卧床不起、神志清楚；触诊触及全身关节及胸廓疼痛难忍，不让触压，上腹部肿胀，也有压痛，但没有反跳痛；听诊心率104次／分，心脏不好，肠鸣音亢进，血压60ｍｍＨｇ—90ｍｍＨｇ，已经休克。检查完后闫庆表示该病症其看不了，二五一医院都无法治疗，没有什么特效药，现在只能是缓解疼痛症状。张信再三劝说，要求闫庆给岳玉林开止泻的药物。在征得张信同意后，闫庆为岳玉林开具输液用药二组，第一组为0.9盐水250ＭＬ加丁胺卡那针0.6ｇ，第二组5%葡萄糖250ＭＬ加奥美拉唑针40ｍｇ，一次性针管、一次性输液器。上午9时开始输第一组，10时输液完毕，一个小时的输液过程中，岳玉林睡着约有二十分钟，醒来后她说昨天因疼痛一夜未眠，闫庆询问其效果如何，其称还可以的。闫庆于10时开始为岳玉林输第二组液，因在其他村仍有需要诊治的病人，闫庆告知张信和张建国输液后自行拔针，有情况与闫庆联系，在征得张信的同意后闫庆离开。当日下午3时40分许，闫庆接到张建国的电话，称岳玉林不行了，闫庆联系五十家医院的宋守江，由宋守江带上急救药物一起赶往张信家。到达后闫庆和宋守江对岳玉林行心脏复苏术，抢救半小时后生命体征消失。闫庆对张建国说输液后已经4到5个小时，病人难受也不与其联系，失去了最佳抢救时间，张建国没说什么，闫庆二人便离开了。当晚7时许，张建国和亲属等人到闫庆家，称输液的药存在问题，认为闫庆在没有输完液的情况下离开，具有责任。2018年12月12日，双方于五台窑村委会在该村村干部的主持下进行调解，以五万元的价格私下解决，张建英、张建国与闫庆签订了协议，闫庆支付给张建英、张建国五万元。三原告在起诉状中称岳玉林身体不适，输液拔针几分钟后昏迷死亡并非事实，系故意隐瞒真相。2019年1月21日三原告到闫庆家中和××街道上对其进行了殴打，造成闫庆受伤。被告为证实其主张当庭提交如下证据：1.《医疗机构执业许可证》正本、副本（2015年）；2.阿米卡星相关药品说明；3.《五十家医院处方笺》；4.《协议》；5.张家口市崇礼区石嘴子乡卫生院五十家分院出具《证明》；6.岳占海出具《证明》及其身份证复印件；7.《收条》；8.宋守江出具《证明》及其身份证复印件；9.《医疗机构置业许可证》副本（2020年）；10.《乡村医生执业证书》（2014年1份、2019年1份）。 经审理查明，本案原告张信与岳玉林系夫妻关系，张建英、张建国系二人的儿子。岳玉林曾患有类风湿性关节炎，2018年12月11日，岳玉林因身体不适，作为乡村医生的被告闫庆上门诊治，闫庆诊治后出具《五十家医院处方笺》，载明岳玉林，女，64岁，临床诊断为肠胃炎，时间为2018年12月11日。用药为“①0.9盐水200ml，丁胺卡那0.6g；②5%G200ml，奥美拉唑40mg；输液器1副、20ml注射器1支；点滴。”后闫庆为岳玉林输液，在输第二组奥美拉唑注射液后，闫庆告知张建国可在输完液后自行拔掉输液管，随即离开了张信家。岳玉林在输液后出现不适，闫庆及另一名医生宋守江赶到张信家中对岳玉林进行抢救，后岳玉林经抢救无效死亡。岳玉林死亡后三原告均未报警、亦未对其进行死亡原因等检测，随后进行了土葬。三原告在2019年10月28日提起对岳玉林死亡原因的司法鉴定申请，因土葬时间过长无法得出明确鉴定结论，司法鉴定机构未予受理。 另查明，原告张建英、张建国于2018年12月12日与闫庆签订《协议》一份，载明“关于五台窑村岳玉林因病治疗死亡一事，在治疗过程中五十家村医闫庆给予输液治疗存在了问题，经双方互相协商达成如下协议：一、因对闫庆有着连带责任，由闫庆一次性给予埋葬费50000元；二、处理后双方不存在任何责任问题。如有一方出现反悔，即不负任何责任。”张建国于当日出具《收条》一份，认可收悉闫庆支付的50000元。 上述事实，有原告、被告当庭出示并经质证、法庭认证的如下证据及庭审笔录在案予以证实：1.张信、张建英、张建国《常住人口登记卡》各1份；2.张家口市崇礼区民委员会出具《证明》1份；3.《解放军第二五一医院诊断证明》及住院病案1份；4.《医疗机构执业许可证》正本及副本各1份（2015年）；5.《乡村医生执业证书》2份（2014年1份、2019年1份）；6.《五十家医院处方笺》1份；7.张家口市药品监测评价中心制作出具的《药品不良反应信息通报》及硫酸阿米卡星注射液药盒、注射用奥美拉唑钠说明书；8.阿米卡星相关药品说明；9.宋守江出具的《证明》及其身份证复印件；10.《死亡注销户口证明信》；11.《协议》；12.《收条》；13.岳占海出具《证明》及其身份证复印件。 本院认为，当事人对自己提出的主张有责任提供证据，并应及时提供。本案中，三原告主张岳玉林的死亡结果系因为被告闫庆的不当治疗手段所致，但三原告未能提供医疗机构对岳玉林死亡原因的认定意见，现有证据无法证实岳玉林死亡结果与闫庆诊治行为之间存在法律上的因果关系，故对原告的主张不予支持。依据《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条、第六十五条第一款规定，判决如下： 驳回原告张信、张建英、张建国的诉讼请求。 案件受理费5919元，由张信、张建英、张建国负担。 如不服本判决，可以在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人或者代表人的人数提出副本，上诉于河北省张家口市中级人民法院。 审判长  白万林 审判员  张丽佳 审判员  李建平 二〇二〇年六月二十四日 书记员  王 思 附相关法律条文： 《中华人民共和国民事诉讼法》 第六十四条当事人对自己提出的主张，有责任提供证据。 当事人及其诉讼代理人因客观原因不能自行收集的证据，或者人民法院认为审理案件需要的证据，人民法院应当调查收集。 人民法院应当按照法定程序，全面地、客观地审查核实证据。 第六十五条当事人对自己提出的主张应当及时提供证据。 人民法院根据当事人的主张和案件审理情况，确定当事人应当提供的证据及其期限。当事人在该期限内提供证据确有困难的，可以向人民法院申请延长期限，人民法院根据当事人的申请适当延长。当事人逾期提供证据的，人民法院应当责令其说明理由;拒不说明理由或者理由不成立的，人民法院根据不同情形可以不予采纳该证据，或者采纳该证据但予以训诫、罚款。