上海市嘉定区人民法院民 事 判 决 书（2020）沪0114民初11259号原告：潘月珍，女，1965年9月6日生，汉族，住上海市嘉定区。委托诉讼代理人：毛建国，上海同本律师事务所律师。委托诉讼代理人：陈志高，上海同本律师事务所律师。被告：沈利良，男，1983年6月2日生，汉族，住上海市嘉定区。被告：中国太平洋财产保险股份有限公司上海分公司，营业地上海市。负责人：徐峰，任总经理。委托诉讼代理人：王晓君。原告潘月珍诉被告沈利良、被告中国太平洋财产保险股份有限公司上海分公司(以下简称太保上海分公司)机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2020年5月25日受理后，依法适用简易程序，于2020年6月9日公开开庭进行了审理。原告潘月珍委托诉讼代理人陈志高、被告沈利良、被告太保上海分公司委托诉讼代理人王晓君到庭参加诉讼。本案现已审理终结。原告潘月珍向本院提出诉讼请求：原告因本次交通事故造成的各项损失为：医疗费52,302.56元、住院伙食补助费80元、营养费3,600元、残疾赔偿金147,230元、精神损害抚慰金5,000元、护理费7,440元、误工费26,410元、交通费500元、衣物损失500元、车辆损失500元、鉴定费3,750元、律师费3,500元，上述合计250,812.56元，判令由被告太保上海分公司在交强险和商业三者险内先予赔付，保险不足部分由被告沈利良承担赔偿责任。事实和理由：2019年4月16日7时50分许，被告沈利良驾驶牌号为沪C7XXXX机动车行驶至嘉定区百安路园耀路处时，适逢原告潘月珍骑行电动自行车至事发地，因被告违反让行规定，两车发生碰撞，造成原告受伤、车辆受损的交通事故。经交警部门对事故责任认定，沈利良承担全部责任，潘月珍无责任。原告经治疗后目前伤情稳定。原告伤情经鉴定构成XXX伤残，不能因被侵权人身体体质的问题而减轻侵权人责任，故要求被告承担全部赔偿责任。双方就事故赔偿无法达成一致，故原告诉至法院。被告沈利良辩称，对事发经过、责任认定及投保情况无异议，其前期赔付的费用11,744.08元要求在本案中一并处理，律师费、鉴定费由法院依法裁判。被告行驶证在有效期内，保险应予理赔。被告太保上海分公司辩称，对事发经过、责任认定及投保情况无异议，事故车辆在其处投保交强险及不计免赔商业第三者责任险100万元，事发在保险期内。要求被告沈利良提供车辆行驶证，若不在有效期内，本案商业险拒赔；若在有效期内，同意在保险理赔范围内赔偿原告合理损失。医疗费应扣除住院伙食费及非医保部分，具体金额由法院审核；住院伙食补助费认可20元/天；营养费认可30元/天；残疾赔偿金、精神损害抚慰金，对伤残等级无异议，但应考虑50%的同等作用；护理费认可40元/天；误工费，对居住和收入证据的真实性无异议，但税单显示4月至7月仍有正常收入，而银行流水中未体现，要求扣除3月份发放的奖金后再计算平均工资；交通费、衣物损均认可200元；车辆损失未定损，不予认可；鉴定费、律师费不属于保险理赔范围。本院经审理认定事实如下：2019年4月16日7时50分许，被告沈利良驾驶牌号为沪C7XXXX机动车至嘉定区百安路园耀路处，适逢原告潘月珍骑行电动自行车至事发地，因被告违反让行规定，两车发生碰撞，造成原告受伤、车辆受损的交通事故。经交警部门对事故责任认定，沈利良承担全部责任，潘月珍无责任。事故车辆在被告太保上海分公司投保了交强险以及保额为100万的商业三者险(含不计免赔)。原告经治疗后目前伤情稳定，原、被告无法就赔偿事宜协商一致，故涉讼。另查明：1、经原告申请，上海家沛医疗科技有限公司司法鉴定所出具鉴定意见如下：被鉴定人潘月珍因外伤致左肩部损伤，经手术治疗，目前遗有左肩关节功能丧失25%以上，评定为XXX伤残；伤后酌情给予休息期150日、营养期90日、护理期90日；被鉴定人潘月珍的伤残后果与本次交通事故之间存在因果关系，外伤拟为同等作用。原告为此支付鉴定费3,750元。2、原告与案外人上海慧恩人力资源集团有限公司签订《小时工聘用协议书》，合同期限自2018年11月1日起至2019年10月31日止，后被派遣至案外人爱知皮革(上海)有限公司工作。事发前一年，原告每月平均工资为5,267元，事发后，原告所在单位发放部分工资。3、事故发生后，被告沈利良为原告垫付费用11,744.08元。4、原告为本次诉讼支付律师费3,500元。本院认为，公民的生命健康权受法律保护。同时投保交强险及商业三者险的机动车发生交通事故造成人身伤亡的，先由承保交强险的保险公司在强制保险的责任限额内予以赔偿；不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿；仍有不足的，由双方按责承担。本案中，肇事车辆已向被告太保上海分公司投保了交强险及商业三者险，事故发生在保险期间，故该公司应在交强险及商业三者险限额内对原告因交通事故受到的损失承担赔付责任。本案争议焦点在于赔偿是否应考虑参与度的问题。对此，鉴定意见分析认为，被鉴定人潘月珍的左肩功能障碍系在其自身原有疾病的基础上遭受外力共同作用所致，本院认为，原告本身所患的肩关节撞击综合征，既不属于正常的生理性功能退化，也不属于个人特殊体质，而系其自有疾病，该疾病与本起交通事故所致外伤共同导致了左肩功能障碍，综合考虑原告的伤残情况及交通事故原因力，本院确定外伤参与度为70%，残疾赔偿金及精神损害抚慰金的计算应考虑侵权行为的参与度。审理中，被告太保上海分公司对残疾赔偿金及精神损害抚慰金的计算标准及金额无异议，本院予以确认。其他赔偿项目及金额应依法确定。医疗费，系原告治疗伤情的实际支出，本院凭据支持52,225.16元(已扣除伙食费)；住院伙食补助费，根据实际住院天数，本院确定为80元；营养费、护理费，根据鉴定意见确定的期限，结合司法实践，本院分别支持2,700元、7,440元；误工费，原告虽然已达到退休年龄，但根据其提供的证据足以表明在事故发生之前原告尚在工作，根据每月工资发放情况，本院确定为23,125元；交通费、衣物损，根据本案实际，本院分别酌情支持200元；车辆损失，原告未提交损失实际发生的证据，本院不予支持；鉴定费，根据法律规定，属于“为查明保险事故所支出的必要的、合理的费用”，应由保险人承担，故本院予以支持；律师代理费，由于诉讼具有专业性，故原告聘请律师具有合理性，而且原告已提供证据证明该项费用已实际产生，其主张在合理范围内，本院予以支持。据此，依照《中华人民共和国侵权责任法》第二条第一款、第六条第一款、第十五条、第十六条、第二十二条、第四十八条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，《机动车交通事故责任强制保险条例》第二十一条第一款、第二十三条第一款，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条之规定，判决如下：一、被告中国太平洋财产保险股份有限公司上海分公司应于本判决生效之日起十日内在交强险和商业三者险范围内赔偿原告潘月珍因本次事故产生的属保险范围内损失：医疗费52,225.16元、住院伙食补助费80元、残疾赔偿金103,061元、精神损害抚慰金3,500元、营养费2,700元、护理费7,440元、误工费23,125元、衣物损失200元、交通费200元、鉴定费3,750元，上述合计196,281.16元；二、被告沈利良应赔偿原告潘月珍律师代理费3,500元，与被告沈利良先行垫付的11,744.08元相抵扣，原告潘月珍应于本判决生效之日起十日内给付被告沈利良8,244.08元；三、驳回原告潘月珍的其余诉讼请求。负有金钱给付义务的当事人如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。本案受理费5,105元，减半收取2,552.5元，由原告潘月珍负担519.5元，被告沈利良负担2,033元(被告负担之款应于本判决生效之日起七日内交付本院)。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于上海市第二中级人民法院。审 判 员 张晓霞二〇二〇年六月二十八日法官助理 苏 婷书 记 员 陈雨倩附：相关法律条文一、《中华人民共和国侵权责任法》第二条侵害民事权益，应当依照本法承担侵权责任。……第六条行为人因过错侵害他人民事权益，应当承担侵权责任。……第十五条承担侵权责任的方式主要有：（一）停止侵害；（二）排除妨碍；（三）消除危险；（四）返还财产；（五）恢复原状；（六）赔偿损失；（七）赔礼道歉；（八）消除影响、恢复名誉。以上承担侵权责任的方式，可以单独适用，也可以合并适用。第十六条侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。第四十八条机动车发生交通事故造成损害的，依照道路交通安全法的有关规定承担赔偿责任。二、《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿；不足的部分，按照下列规定承担赔偿责任：（一）机动车之间发生交通事故的，由有过错的一方承担赔偿责任；双方都有过错的，按照各自过错的比例分担责任。（二）机动车与非机动车驾驶人、行人之间发生交通事故，非机动车驾驶人、行人没有过错的，由机动车一方承担赔偿责任；有证据证明非机动车驾驶人、行人有过错的，根据过错程度适当减轻机动车一方的赔偿责任；机动车一方没有过错的，承担不超过百分之十的赔偿责任。交通事故的损失是由非机动车驾驶人、行人故意碰撞机动车造成的，机动车一方不承担赔偿责任。三、《机动车交通事故责任强制保险条例》第二十一条被保险机动车发生道路交通事故造成本车人员、被保险人以外的受害人人身伤亡、财产损失的，由保险公司依法在机动车交通事故责任强制保险责任限额范围内予以赔偿。……第二十三条机动车交通事故责任强制保险在全国范围内实行统一的责任限额。责任限额分为死亡伤残赔偿限额、医疗费用赔偿限额、财产损失赔偿限额以及被保险人在道路交通事故中无责任的赔偿限额。……四、《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条同时投保机动车第三者责任强制保险（以下简称“交强险”）和第三者责任商业保险（以下简称“商业三者险”）的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，人民法院应当按照下列规则确定赔偿责任：（一）先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿；（二）不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿；（三）仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。被侵权人或者其近亲属请求承保交强险的保险公司优先赔偿精神损害的，人民法院应予支持。