重庆市第五中级人民法院 行 政 裁 定 书 （2020）渝05行终207号 上诉人（一审原告）张德明，男，1956年12月17日出生，汉族。住址：重庆市永川区。 被上诉人（一审被告）重庆市永川区卫生健康委员会。住所地：重庆市永川区永津大道15号。 法定代表人邹光明，主任。 委托代理人吴恩鹏，该单位工作人员。 委托代理人蔡运明，重庆新源律师事务所律师。 被上诉人（一审被告）重庆市永川区人民政府。住所地：重庆市永川区人民大道191号。 法定代表人张果，区长。 上诉人张德明诉被上诉人重庆市永川区卫生健康委员会、重庆市永川区人民政府请求撤销行政回复及复议决定一案，不服重庆市永川区人民法院作出的（2019）渝0118行初153号行政裁定书，向本院提起上诉。本院于2020年4月15日受理后，依法组成合议庭进行了审理。本案现已审理终结。 一审法院查明，张德明原系成渝高等级公路建设国家安置人员，1992年10月4日，张德明经原永川市劳动局审查被招收为原永川市云雾山林场全民劳动合同制工人。张德明放弃安置的工作，向重庆市永川区卫生健康委员会申请行医。重庆市永川区卫生健康委员会以张德明提供的成都中医大学函授学院中药专业结业证、中医理论提高班结业证、现代医学理论班结业证等文件，根据有关法律法规、政策，于1993年6月7日向张德明颁发了1401054号个体开业行医证（业务范围为西医内科），张德明正式在原永川市萱花路195号行医。后重庆市永川区卫生健康委员会在执法检查中发现张德明所持有的1401054号个体开业行医证的诊疗范围由中医内科误填为西医内科，于1994年1月10日重新填发了1402065号个体开业行医证。因张德明未及时缴纳管理费和参加行医资格考试，重庆市永川区卫生健康委员会在收回1401054号个体开业行医证后，未将新证颁发给张德明。1996年原重庆市卫生局、中医管理局决定举行私有和社会医疗机构申办人员考试，张德明以其属成渝高速公路建设农转非的终身自谋职业人员，不属于考试对象为由向重庆市永川区卫生健康委员会申请免试未获批准。由于张德明报名时只缴纳了报名费，未提交照片，重庆市永川区卫生健康委员会发给张德明的124号准考证无照片及公章，张德明拒绝参加同年8月3日的医疗机构申办人资格考试。1994年9月1日国务院《医疗机构管理条例》实施后，张德明一直未取得《医疗机构执业许可证》。2017年3月25日，张德明向重庆市永川区卫生健康委员会邮寄申请，要求颁发《医疗机构执业许可证》。2017年3月27日，重庆市永川区卫生健康委员会收到申请后，一直未作处理。2017年6月7日，张德明向一审法院提起行政诉讼，要求重庆市永川区卫生健康委员会颁发《医疗机构执业许可证》。一审法院于2017年8月14日作出（2017）渝0118行初96号行政判决书，判决重庆市永川区卫生健康委员会在该判决生效后20个工作日内对张德明的行政许可申请作出处理。2017年8月23日，重庆市永川区卫生健康委员会作出《关于张德明申请颁发〈医疗机构执业许可证〉的回复》，告知张德明其不符合法律规定的取得《医疗机构执业许可证》的情形，并于2017年8月24日邮寄送达张德明。张德明不服，于2017年10月19日向重庆市永川区人民政府申请行政复议。2017年12月3日，重庆市永川区人民政府作出永川府复[2017]49号行政复议决定书，维持了重庆市永川区卫生健康委员会作出的《关于张德明申请颁发〈医疗机构执业许可证〉的回复》。张德明收到行政复议决定书后不服，于2017年12月13日向一审法院提起行政诉讼，要求撤销重庆市永川区卫生健康委员会作出的《关于张德明申请颁发〈医疗机构执业许可证〉的回复》；撤销重庆市永川区人民政府作出的永川府复[2017]49号行政复议决定书。2018年5月29日，一审法院作出（2017）渝0118行初372号行政判决书，判决驳回张德明的诉讼请求。2019年8月29日，张德明向重庆市永川区卫生健康委员会邮寄了依法重发中医内科行医证的申请，2019年9月20日，重庆市永川区卫生健康委员会作出关于张德明申请重发中医内科行医证的回复，告知张德明从1994年9月1日至今，已取消发放个体行医证，实行发放医疗机构执业许可证，并告知申请医疗机构执业许可证须提供的资料，并向张德明送达了关于张德明申请重发中医内科行医证的回复。张德明收到回复后不服，向重庆市永川区人民政府申请行政复议，2019年11月19日，重庆市永川区人民政府作出永川府复[2019]68号行政复议决定书，维持重庆市永川区卫生健康委员会于2019年9月20日作出的关于张德明申请重发中医内科行医证的回复，并于同日向张德明邮寄送达了行政复议决定书。张德明收到行政复议决定书后不服，于2019年12月12日向一审法院提起行政诉讼，要求撤销重庆市永川区卫生健康委员会作出的关于张德明申请重发中医内科行医证的回复；撤销重庆市永川区人民政府作出的（2019）永川府复[2019]68号行政复议决定书。 另查明，个体行医证根据业务范围分为中医内科和西医内科两种，从1994年9月1日《医疗机构管理条例》实施后，已取消颁发个体行医证，实行发放医疗机构执业许可证。 一审法院认为，首先，根据《中华人民共和国行政诉讼法》第四十九条“提起行政诉讼应当符合下列条件：（三）有具体的诉讼请求和事实根据；”的规定，当事人提起诉讼，必须有具体的诉讼请求和事实依据。本案中，张德明虽有具体的诉讼请求，但张德明要求重发的中医内科行医证，实质为个体开业行医证。个体开业行医证是按照原卫生部依据中央人民政府1951年3月15日批准实施的《医院诊所暂行管理条例》制定的《医院诊所管理暂行条例实施细则》第五条的规定进行颁发，取得个体开业行医证即可进行医疗机构执业。根据1994年9月1日实施的《医疗机构管理条例》第五十五条“本条例自1994年9月1日起实施。1951年国务院批准发布的《医疗诊所管理暂行条例》同时废止。”的规定，《医院诊所暂行管理条例》已于1994年9月1日废止，原卫生部制定的颁发个体开业行医证的《医院诊所管理暂行条例实施细则》因制定依据《医院诊所管理暂行条例》的废止而废止，故张德明要求重庆市永川区卫生健康委员会重发个体开业行医证已无法律依据，因此张德明的请求无事实依据和法律依据，其起诉不符合《中华人民共和国行政诉讼法》第四十九条第（三）项的规定，依法应予以驳回。其次，根据《最高人民法院关于适用的解释》第六十九条“有下列情形之一，已经立案的，应当裁定驳回起诉：（六）重复起诉的；”的规定，张德明于2017年3月25日要求重庆市永川区卫生健康委员会颁发医疗机构执业许可证，重庆市永川区卫生健康委员会于2017年8月23日作出《关于张德明申请颁发医疗机构执业许可证的回复》，告知张德明其不符合法律法规规定的取得医疗机构执业许可证的情形。张德明不服，于2017年12月13日向一审法院提起行政诉讼，一审法院于2018年5月29日作出（2017）渝0118行初372号行政判决，判决驳回张德明的诉讼请求。张德明不服，上诉于本院，2018年10月26日，本院作出（2018）渝05行终540号行政判决，驳回上诉，维持原判。张德明于2019年8月28日向重庆市永川区卫生健康委员会提出申请，要求重庆市永川区卫生健康委员会重发的中医内科行医证，实际为个体开业行医证，根据1994年9月1日实施的《医疗机构管理条例》的规定，个体开业行医证已被医疗机构执业许可证取代，张德明要求颁发的中医内科行医证，实质上是要求重庆市永川区卫生健康委员会向其颁发医疗机构执业许可证，故张德明的此次起诉为重复起诉，其起诉依法应当予以驳回。第三，根据《中华人民共和国行政诉讼法》第四十六条“公民、法人或者其他组织直接向人民法院提起诉讼的，应当自知道或者应当知道作出行政行为之日起六个月内提出。法律另有规定的除外。因不动产提起诉讼的案件自行政行为作出之日超过二十年，其他案件自行政行为作出之日起超过五年提起诉讼的，人民法院不予受理。”的规定，本案中，张德明从1993年6月就知道重庆市永川区卫生健康委员会将个体开业行医证的业务范围由中医内科颁发为西医内科，于2019年8月才向人民法院提起诉讼，超过法律规定的起诉期限，且在诉讼中，张德明未向法院提交其超过法律规定的期限有行政诉讼法第四十八条规定的情形的证据，故张德明的起诉，超过法定起诉期限且无行政诉讼法第四十八条规定的情形，其起诉依法应当予以驳回。综上，依照《中华人民共和国行政诉讼法》第四十九条第（三）项、《最高人民法院关于适用的解释》第六十九条第一款第（一）项、第（二）项、第（六）项、第一百零一条第一款第（二）项之规定，裁定驳回张德明的起诉。 张德明不服，提起上诉，请求撤销一审裁定，判决重庆市永川区卫生健康委员会重新颁证。主要理由：张德明系政府安置的终身自谋职业行医就业人员，1993年永川区卫生局向其发放的西医内科个体开业行医证系免试颁发，后永川区卫生局以该证内容有误回收后，应主动履行法定职权重发正确的个体行医证。因个体行医证的颁发引发的诉讼属于政策性安置行医案件，并非社会行医案件，本案不应适用《医疗机构管理条例》等法律。 被上诉人重庆市永川区卫生健康委员会答辩认为，其作出的《关于张德明申请重发中医内科行医证的回复》符合相关法律法规规定，请求法院裁定驳回上诉人张德明的上诉。 被上诉人重庆市永川区人民政府未向本院提交书面答辩意见。 各方当事人在一审中举示并经质证的证据已随案移送本院。二审期间，各方当事人均未提交新的证据材料。经审查，一审法院对各方当事人所举证据的认定正确，一审法院据此认定的事实本院予以确认。 本院认为，1994年9月1日国务院发布的《医疗机构管理条例》生效后，任何公民和组织均应遵守该行政法规。该条例第二十四条规定：“任何单位或者个人，未取得《医疗机构执业许可证》，不得开展诊疗活动。”第五十二条规定：“本条例实施前已经执业的医疗机构，应当在条例实施后的６个月内，按照本条例第三章的规定，补办登记手续，领取《医疗机构执业许可证》。”该条例第三章第十六条规定：申请医疗机构执业登记，应当具备设置医疗机构批准书、符合医疗机构的基本标准、有适合的名称、组织机构和场所、有与其开展的业务相适应的经费、设施、设备和专业卫生技术人员等六项条件。从前述法律可知，该《医疗机构管理条例》系针对任何单位和个人，并不因张德明曾系成渝高等级公路建设国家人员就例外，其要开办个体医疗机构必须取得《医疗机构执业许可证》。2017年3月25日，张德明要求重庆市永川区卫生健康委员会向其颁发医疗机构执业许可证，重庆市永川区卫生健康委员会作出回复，告知张德明不符合法律法规规定的取得医疗机构执业许可证的情形。现张德明于2019年请求该委重发中医内科个体开业行医证，但个体开业行医证已依据《医院诊所管理暂行条例》的废止而废止，故张德明的此项请求已无事实和法律依据，重庆市永川区卫生健康委员会亦无履行发放该证的职责；张德明此次的请求与其在2017年3月25日的请求实质均系要求政府机构许可其个体行医，重庆市永川区卫生健康委员会的本次回复未改变前一行政行为确定的法律关系，本身不发生任何法律效果，系重复处理行为，故根据《最高人民法院关于适用的解释》第一条第二款第四项之规定，张德明对重庆市永川区卫生健康委员会本次回复提起的诉讼不属于人民法院行政诉讼受案范围，对重庆市永川区人民政府所作的维持复议决定亦应根据该司法解释第一百三十六条之规定裁定一并驳回起诉。 综上，一审裁定驳回起诉正确。张德明提出的上诉理由不能成立，本院不予支持。依照《中华人民共和国行政诉讼法》第八十九条第一款第（一）项的规定，裁定如下： 驳回上诉，维持原裁定。 本案不收取案件受理费。 本裁定为终审裁定。 审判长 邓 莉 审判员 张华荣 审判员 应 禧 二〇二〇年六月二十八日 书记员 刘 怡