福建省福安市人民法院 民 事 判 决 书 （2020）闽0981民初4356号 原告：蔡青青，女，1987年8月10日出生，汉族，住福建省福安市。 委托诉讼代理人：高燕树，福建迈瑞律师事务所律师。 被告：宁德市闽东医院，住所地建省福安市鹤山路89号。 法定代表人：刘昌明，该院院长。 委托诉讼代理人：缪銮生，福建人文律师事务所律师。 原告蔡青青与被告宁德市闽东医院（以下简称闽东医院）医疗损害责任纠纷一案，本院于2020年4月10日立案后，依法适用普通程序，先后于2020年5月14日公开开庭进行了审理。原告蔡青青的委托诉讼代理人高燕树、被告闽东医院的委托诉讼代理人缪銮生到庭参加诉讼。本案现已审理终结。 蔡青青向本院提出诉讼请求：依法判决闽东医院赔偿蔡青青1、医疗费16663.18元；2、误工费26187.50元；3、住院伙食补助费19000元；4、营养费19000元；5、交通费3000元，共计83850.68元，闽东医院按承担50%的比例赔偿责任，应向蔡青青赔偿41925.34元。庭审中，蔡青青变更医疗费的诉求为17662.33元。事实和理由：2017年12月29日，蔡青青之女蔡青青以停经37+5周，下腹痛7小时余，阴道流水1小时”入住闽东医院。2018年1月1日，闽东医院为蔡青青进行全身麻醉施行剖宫产产下一活男婴后，在术中缝合子宫肌层时蔡青青心脏骤停，闽东医院予以胸外心脏按压等抢救治疗。经抢救，蔡青青恢复自主心率，但神志不清，呈植物状态，四肢肌张力高，大小便不能自理，神经功能缺失。后经福安市法院委托福建正中司法鉴定所鉴定，鉴定意见为：闽东医院在对蔡青青进行诊疗过程中存在过错，其原因力为同等原因。2019年4月26日，福安市人民法院作出（2018）闽0981民初6539号民事判决，认定闽东医院承担过错参与度为50%，并对蔡青青各项经济损失作出判决。但判决后蔡青青仍处于植物人状态，现仍在闽东医院住院治疗，产生的高昂后续治疗费用及其他经济损失，闽东医院拒绝支付。蔡青青因闽东医院在诊疗中存在过错行为，造成其身体严重损伤，完全丧失劳动能力，故诉至法院。 闽东医院辩称，蔡青青诉求不能成立，1.本案属于医疗纠纷案件具有其特殊性，不同于其他人身损害其他侵权案，医疗纠纷案件，作为医院方在案件过错中该承担的责任一次性排除，其余患者自身疾病造成的后续费用，蔡青青提起后期治疗费用诉讼缺乏事实依据。2.蔡青青诉请也是与事实不符部分不能成立，医疗费部分从证据上三笔体现就是16663.18元，而不是17662.33元；误工费不能成立，误工计算至病残前一天为止，定残之后是以残疾赔偿金方式支付给受害方，本案残疾赔偿金已在上个案件进行理赔，再次提出误工缺乏法律依据，定残之后的误工费已包含在残疾赔偿金中；3.蔡青青在医疗纠纷发生后已残疾已病退，病退后只能享受应有的退休金，并没有损失，且上个案件是在没有病退的情况下支持的5000元，目前情况不能支持；住院补助伙食费没有详细附表不清楚，也没有主张依据；营养费也没有主张依据，上个案件中也已判给，目前蔡青青病情已稳定，没有资料证明蔡青青需要营养；交通费，蔡青青提供证据中已证明，蔡青青大多数时间都是在医院，不存在什么交通费，入院出院次数也就是在城关交通费也达不到该数额，蔡青青亦无提交票据，交通费不能支持。 根据当事人陈述和经审查确认的证据，本院认定事实如下： 1.2018年1月1日，闽东医院为蔡青青行“子宫下段横切口剖宫产术+盆腔粘连松紧术”，术中蔡青青突发心跳骤停，后经抢救，蔡青青恢复自主心律，但神志不清，血压循环不稳定，需大剂量升压药物维持血压，术后转闽东医院重症医学科高级生命支持治疗。该起医疗事故后经福建正中司法鉴定所鉴定，该所作出鉴定意见为：闽东医院对蔡青青治疗上存在未尽注意义务存在过错，对蔡青青心肺复苏超时间导致缺血缺氧性脑病存在因果关系，其原因力为同等原因。 2.蔡青青曾于2018年8月21日诉至本院要求闽东医院赔偿其各项损失，本院于2019年4月26日作出（2018）闽0981民初6539号民事判决，判决蔡青青的各项赔偿项目为医疗费115810.13元（计至2019年3月28日）、住院伙食补助费18650元（计至2019年1月8日）、定残后护理费993880元、交通费3000元、伤残赔偿金1195716元、营养费20000元、精神损害抚慰金50000元、鉴定费13000元、定残前误工费5928元（计算至定残前一日），共计经济损失为2415984.13元，其中闽东医院承担50%的赔偿责任，即赔偿蔡青青经济损失1206393.07元（扣除闽东医院垫付的专家会诊费和鉴定人出庭费用1599元）。目前该判决已经发生法律效力。 另查明，本院2019年4月26日作出（2018）闽0981民初6539号民事判决发生法律效力后，蔡青青继续在闽东医院住院治疗，后于在2020年1月24日办理出院，目前居家治疗。后续住院期间蔡青青花费医疗费共计114715.55元（2019年3月28日至2020年1月24日），其中社会统筹基金支付97053.22元，自费支付17662.33元。 上述事实，有蔡青青提供的证据在卷佐证，本院予以确认。 本院认为，公民的生命健康权应受法律保护。依据本院于2019年4月26日作出的已发生法律效力的（2018）闽0981民初6539号民事判决书，本院确认闽东医院对蔡青青的损失承担50%的赔偿责任。 依照《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》的有关规定计算，蔡青青应得赔偿款的具体赔偿项目及金额为：1.医疗费17662.33元，蔡青青在闽东医院后续治疗期间（2019年3月28日至2020年1月24日）花费医疗费用共计为114715.55元，有其提供的医疗费发票及住院凭证予以证实；但其中97053.22元已由统筹基金支付，依据规定该部分费用应当扣除；2.误工费，误工时间根据受害人接受治疗的医疗机构出具的证明确定。受害人因伤致残持续误工的，误工时间可以计算至定残日前一天。因残疾赔偿金具有定残日之后的收入损失的性质，故定残后的误工费已包含在伤残赔偿金之内，且本案中蔡青青是按照100%的比例计算的伤残赔偿金，根据全部赔偿的侵权损害赔偿原则，其主张的后续治疗期间的误工费依法不予支持；3.住院伙食补助费15100元，蔡青青在闽东医院后续治疗期间住院302天（2019年3月28日起计至2020年1月24日止），则住院伙食补助费为50元/天×302天＝15100元；4.营养费，本院（2018）闽0981民初6539号民事判决书已判决支付营养费，且蔡青青的出院记录中并无需要加强营养的相关遗嘱，故对蔡青青主张的营养费不予支持；5.交通费500元，本案中蔡青青虽未提供正式的交通费票据，考虑其住院及出院的实际情况，本院酌情认定交通费支出为500元。以上各项赔偿项目合计33262.33元，依据有效的司法鉴定，闽东医院在本起医疗损害事故中的过错责任参与度为50%，故蔡青青的上述损失应由闽东医院赔偿16631.17元。为此，蔡青青的诉讼请求，符合法律规定的部分，予以支持；超出部分，不予支持。闽东医院关于误工费、营养费的辩解于法有据予以采信，其他辩解不予采信。 综上所述，依照《中华人民共和国侵权责任法》第六条、第十六条、第二十六条、第五十四条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十九条、第二十条、第二十三条、第二十四条、第三十一条，《中华人民共和国社会保险法》第三十条，《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条第一款规定，判决如下： 一、宁德市闽东医院应于本判决生效之日起五日内赔偿蔡青青经济损失16631.17元； 二、驳回蔡青青的其他诉讼请求。 如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。 案件受理费861元，由蔡青青负担645元，宁德市闽东医院负担216元。 如不服本判决，可在本判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数或者代表人的人数提出副本，上诉于宁德市中级人民法院。 审 判 长  张志杰 人民陪审员  李 明 人民陪审员  郑彬强 二〇二〇年六月十五日                            本件与原本核对无异                法官助理周昀 书记员郑靖文 附：本案适用的主要法律条文及申请执行提示 《中华人民共和国侵权责任法》 第六条行为人因过错侵害他人民事权益，应当承担侵权责任。 根据法律规定推定行为人有过错，行为人不能证明自己没有过错的，应当承担侵权责任。 第十六条侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。 第二十六条被侵权人对损害的发生也有过错的，可以减轻侵权人的责任。 第五十四条患者在诊疗活动中受到损害，医疗机构及其医务人员有过错的，由医疗机构承担赔偿责任。 《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》 第十九条医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。赔偿义务人对治疗的必要性和合理性有异议的，应当承担相应的举证责任。 医疗费的赔偿数额，按照一审法庭辩论终结前实际发生的数额确定。器官功能恢复训练所必要的康复费、适当的整容费以及其他后续治疗费，赔偿权利人可以待实际发生后另行起诉。但根据医疗证明或者鉴定结论确定必然发生的费用，可以与已经发生的医疗费一并予以赔偿。 第二十条误工费根据受害人的误工时间和收入状况确定。 误工时间根据受害人接受治疗的医疗机构出具的证明确定。受害人因伤致残持续误工的，误工时间可以计算至定残日前一天。 受害人有固定收入的，误工费按照实际减少的收入计算。受害人无固定收入的，按照其最近三年的平均收入计算；受害人不能举证证明其最近三年的平均收入状况的，可以参照受诉法院所在地相同或者相近行业上一年度职工的平均工资计算。 第二十三条住院伙食补助费可以参照当地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准予以确定。 受害人确有必要到外地治疗，因客观原因不能住院，受害人本人及其陪护人员实际发生的住宿费和伙食费，其合理部分应予赔偿。 第二十四条营养费根据受害人伤残情况参照医疗机构的意见确定。 第三十一条人民法院应当按照民法通则第一百三十一条以及本解释第二条的规定，确定第十九条至第二十九条各项财产损失的实际赔偿金额。 前款确定的物质损害赔偿金与按照第十八条第一款规定确定的精神损害抚慰金，原则上应当一次性给付。 《中华人民共和国社会保险法》 第三十条下列医疗费用不纳入基本医疗保险基金支付范围： （一）应当从工伤保险基金中支付的； （二）应当由第三人负担的； （三）应当由公共卫生负担的； （四）在境外就医的。 医疗费用依法应当由第三人负担，第三人不支付或者无法确定第三人的，由基本医疗保险基金先行支付。基本医疗保险基金先行支付后，有权向第三人追偿。 《中华人民共和国民事诉讼法》 第六十四条第一款当事人对自己提出的主张，有责任提供证据。 第二百三十九条申请执行的期间为二年。申请执行时效的中止、中断，适用法律有关诉讼时效中止、中断的规定。 前款规定的期间，从法律文书规定履行期间的最后一日起计算；法律文书规定分期履行的，从规定的每次履行期间的最后一日起计算；法律文书未规定履行期间的，从法律文书生效之日起计算。