云南省玉溪市红塔区人民法院民 事 判 决 书（2020）云0402民初1542号原告：杨丽萍，女，1965年9月3日生，汉族，住云南省玉溪市红塔区。委托诉讼代理人：莫建梅，云南鼎甲律师事务所律师，特别授权代理。委托诉讼代理人：周琳，云南鼎甲律师事务所律师，特别授权代理。被告：刘娟，女，1986年3月18日生，汉族，住云南省玉溪市红塔区。被告：中国人寿财产保险股份有限公司红塔区支公司，住所地：云南省玉溪市红塔区太极路18号，统一社会信用代码：91530402690852509U。负责人：蒋东，经理。委托诉讼代理人：周秀红，云南铁城律师事务所律师，特别授权代理。原告杨丽萍诉被告刘娟、中国人寿财产保险股份有限公司红塔区支公司（以下简称人寿财险红塔支公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2020年4月7日立案后，依法适用简易程序，于2020年5月15日公开开庭进行了审理。原告杨丽萍的委托诉讼代理人莫建梅、周琳，被告刘娟及被告人寿财险红塔支公司的委托诉讼代理人周秀红到庭参加诉讼。本案现已审理终结。原告向本院提出诉讼请求：1.判令二被告赔偿原告以下费用：医疗费18570.36元、后期医疗费4500元、营养费450元、住院伙食补助费900元、护理费16505.16元、误工费9082.26元、残疾赔偿金133952元、精神抚慰金5000元、鉴定费1800元、交通费300元、财产损失630元，上述费用共计191689.78元。该费用应由被告人寿财险红塔支公司在第三者责任强制保险（以下简称交强险）责任范围内赔偿120630元，并优先赔偿精神抚慰金，余下的71059.78元由被告人寿财险红塔支公司在第三者责任商业保险（以下简称商业三者险）责任限额内按60%的责任比例承担42635.87元，扣除被告刘娟已支付的5000元，还应赔偿原告37635.87元，仍有不足又由被告刘娟按60%的责任比例予以连带赔偿。上述费用共计120630元＋37635.87元＝158265.87元。2.本案诉讼费由二被告承担。事实和理由：2019年10月17日7时许，被告刘娟驾驶云Ｆ×××××号小型普通客车沿红龙路由大营村向中心城区方向行驶至红龙路上山头路段时，与原告驾驶的电动车发生碰撞，造成原告受伤、两车不同程度损坏的道路交通事故。本次事故经玉溪市公安局红塔分局交通警察大队认定，被告刘娟、原告杨丽萍分别承担此事故的同等责任。原告受伤后随即被送往玉溪市人民医院住院治疗，经诊断此次事故造成原告：Ｔ4、Ｔ7椎体新鲜压缩性骨折、Ｌ1-Ｌ4左侧横突骨折等伤情。原告于2019年10月26日出院，共住院9天。医嘱载明住院期间需专人护理，加强营养，出院后需全休三月并严格卧床8-12周。后经鉴定，原告损伤构成九级伤残，需要后期治疗费4500元，并支出鉴定费1800元。登记在被告刘娟名下的云Ｆ×××××号小型普通客车在被告人寿财险红塔支公司投保了交强险和商业三者险，发生本次保险事故时尚在保险责任期间内。原告为维护自身的合法权益，故提起诉讼。被告人寿财险红塔支公司辩称，一、事故车辆在其公司投保了交强险，愿意在交强险内承担责任；二、对本次交通事故责任划分没有意见，会根据原告方提供的门诊病例和诊断证明、药物花费清单及住院收据，审查之后逐一认定，担架费45元和院外买药费250元不在赔偿范围内。三、认定之后的医疗费总额需要依据投保人和其签订的保险合同第26条条款，对非医保用药部分依法进行核减，核减的比例为25%。四、本案诉讼费依照保险合同不应当由其支付。被告刘娟辩称，意见与保险公司一致，保险公司不承担的费用也不应该由其承担，其垫付的费用除原告诉状中写的5000元外还有一些担架费等。经审理查明，被告刘娟为车牌号为云Ｆ×××××的小型普通客车的机动车所有人。2019年10月17日7时许，被告刘娟驾驶该车沿红龙路由大营村向中心城区方向行驶至红龙路上山头路段时，与原告驾驶的电动车发生碰撞，造成原告受伤、两车不同程度损坏的道路交通事故。玉溪市公安局红塔分局交通警察大队认定，被告刘娟、原告杨丽萍分别承担此事故的同等责任。原告受伤后随即被送往玉溪市人民医院住院治疗，经诊断此次事故造成原告：Ｔ4、Ｔ7椎体新鲜压缩性骨折、Ｌ1-Ｌ4左侧横突骨折等伤情。原告于2019年10月26日出院，共住院9天。治疗期间，原告支出住院费16893.26元、门诊费1382.1元、担架费45元、院外购药费250元。2020年1月21日，玉溪市红塔司法鉴定所根据原告杨丽萍的委托，对原告的伤残等级和后期医疗费用出具鉴定意见认为：1.杨丽萍损伤构成九级伤残；2.后期医疗费用为4500元。原告杨丽萍系玉溪市红塔区北城街道古城社区居民，古城社区居委会出具《证明》，证明杨丽萍属于城镇居民。车牌号为云Ｆ×××××的小型普通客车在被告人寿财险红塔支公司同时投保了交强险和商业三者险（责任限额为1000000元且不计免赔）。保险期间均为2019年3月22日至2020年3月21日。在交通事故发生后，被告刘娟垫付医疗费5000元、担架费125元、救护车费用110元、住院期间护理费1995元，合计7230元。上述事实，有当事人陈述、居委会证明、道路交通事故认定书、出院记录、诊断证明、住院收费票据、费用清单、门诊收费票据、鉴定意见书、鉴定费发票等证据证明，本院予以确认。本院认为，行为人因过错侵害他人民事权益，应当承担侵权责任。被侵权人对损害的发生也有过错的，可以减轻侵权人的责任。侵害公民造成人身伤害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用及误工减少的收入，造成残疾的，还应当赔偿残疾辅助器具费和残疾赔偿金等费用。同时投保交强险和商业三者险的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，应当先由承担交强险的保险公司在责任限额内予以赔偿；不足部分再由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿；仍有不足的最后依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。本案交通事故经交警部门认定，被告刘娟与原告杨丽萍承担此事故的同等责任，交警部门对本起交通事故所作的事故认定，事实清楚，证据充分，责任划分正确，各方当事人均未提出异议，可以作为认定本案事实的依据，依法予以采信。因被告刘娟驾驶的云Ｆ×××××的小型普通客车在被告人寿财险红塔支公司同时投保了交强险和商业三者险，事发时在保险期内，故原告的损失，应先由人寿财险红塔支公司在交强险内承担赔偿责任，超出交强险限额的部分，由被告刘娟承担60%的责任，原告杨丽萍承担40%的责任。本案各项损失如下：1.医疗费：住院费16893.26元、门诊费1382.1元、担架费170元、院外购药费250元、急救车费110元，合计18805.36元。2.后期医疗费：经鉴定，原告需支出后期医疗费4500元。3.住院伙食补助费：原告共住院9天，参照云南省省级国家机关、事业单位工作人员出差补助费开支标准每天100元计算，确定为900元（100元/天×9天）。4.营养费：根据原告的伤情、伤残等级等因素，营养费酌情认定450元（50元/天×9天）。5.护理费：原告住院9天，住院期间系护工护理，被告刘娟提交的护理协议及发票能够证明1995元护理费用的支出情况，本院予以认定。对出院后护理费，因没有医疗机构医嘱或鉴定机构的鉴定意见明确原告杨丽萍在出院后仍需人陪护，故不予认定。6.残疾赔偿金：经鉴定原告构成九级伤残，原告系城镇居民，按原告主张的参照云南省2018年城镇常住居民人均可支配收入33488元计算，残疾赔偿金为133952元（33488元×20年×20%）。7.误工费：原告虽已近退休年龄，但不能因此而否认其在事故发生前仍具有劳动能力，根据原告的伤情及其年龄、健康状况及医嘱，误工期认定为99日（含住院9日），标准参照云南省2018年城镇常住居民人均可支配收入33488元计算（33488元÷365日×99日），原告主张误工费9082.26元，本院予以支持。8.交通费：酌情确定300元。9.精神抚慰金：根据原告的年龄、健康状况、伤残等级及事故各方过错，酌情确定5000元。10.财产损失：对原告电动车车辆施救费130元予以认定，受损电动车未进行过定损或修理，本案不作处理。以上各项损失合计176914.62元（含鉴定费1800元、精神抚慰金5000元），被告人寿财险红塔支公司在交强险限额内应承担120130元（10000元+110000元+130元），超出交强险的部分为54984.62元（14655.36元+40329.26元+0元），被告刘娟应承担32990.77元（54984.62元×60%），事发后被告刘娟为原告垫付了7230元，人寿财险红塔支公司应在商业三者险限额内赔偿原告25760.77元（32990.77元-7230元），退还被告刘娟垫付费用7230元。《中华人民共和国保险法》第六十四条规定，保险人、被保险人为查明和确定保险事故的性质、原因和保险标的的损失程度所支付的必要的、合理的费用，由保险人承担。原告自行申请伤残等级及后期医疗费鉴定且该鉴定意见被采信，故原告支出的鉴定费1800元属于为确定保险标的损失而支出的必要的合理的费用，应由人寿财险红塔支公司承担。因人寿财险红塔支公司不及时为原告办理理赔，致原告采取诉讼方式解决本案，且本案人寿财险红塔支公司需向原告承担赔偿责任，故根据《诉讼费用交纳办法》第二十九条第一款和第二款“诉讼费用由败诉方负担，胜诉方自愿承担的除外。部分胜诉、部分败诉的，人民法院根据案件的具体情况决定当事人各自负担的诉讼费用数额。”的规定，本案案件受理费应由人寿财险红塔支公司负担。被告人寿财险红塔支公司主张按25%的比例扣除非医保用药但未提交相关证据，本院不予支持。被告刘娟主张的施救费340元，不属于本案损失，本案不予处理。综上，依照《中华人民共和国侵权责任法》第六条、第十六条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十八条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十三条、第二十五条，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十四条、第十六条和《最高人民法院关于适用的解释》第九十条之规定，判决如下：一、由被告中国人寿财产保险股份有限公司红塔区支公司于本判决生效之日起十日内在机动车交通事故责任强制保险及第三者责任商业保险限额内赔偿原告杨丽萍医疗费、后期医疗费、住院伙食补助费、营养费、护理费、误工费、残疾赔偿金、交通费、精神抚慰金共计145890.77元，并支付鉴定费1800元，合计147690.77元；二、由被告中国人寿财产保险股份有限公司红塔区支公司于本判决生效之日起十日内支付被告刘娟7230元。三、驳回原告杨丽萍的其他诉讼请求。如果未按本判决指定的期间履行给付义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费3466元，减半收取计1733元，由被告中国人寿财产保险股份有限公司红塔区支公司负担。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人人数提出副本，上诉于云南省玉溪市中级人民法院。审判员  李思莉二〇二〇年六月二十八日书记员  余 亚