安徽省太和县人民法院民 事 判 决 书(2020)皖1222民初3458号原告:李守论,男,汉族,1946年9月11日出生,住安徽省太和县。委托诉讼代理人：于瑞，安徽炎黄律师事务所律师。被告：中国太平洋财产保险股份有限公司阜阳中心支公司，住所地安徽省阜阳市京九街道办事处一道河东路275号。统一社会信用代码91341200740867136P。负责人：陶长琴,该公司总经理。委托诉讼代理人：高健，安徽众豪律师事务所律师。委托诉讼代理人：汪健，安徽众豪律师事务所实习律师。原告李守论与被告高轩、孙保龙、中国太平洋财产保险股份有限公司阜阳中心支公司(以下简称太平洋财险阜阳中心支公司)机动车交通事故责任纠纷一案，本院依法适用简易程序，公开开庭进行了审理。开庭前，原告李守论与被告高轩、孙保龙就超过保险限额部分达成赔偿协议，本案已另行制作调解书。原告李守论及其委托诉讼代理人于瑞,被告太平洋财险阜阳中心支公司的委托诉讼代理人高健到庭参加诉讼。本案现已审理终结。原告李守论向本院提出诉讼请求：1、判令被告赔偿原告损失238516.08元(医疗费已赔付);2、本案诉讼费用由被告承担。庭审中，原告变更诉讼请求为：判令被告太平洋财险阜阳中心支公司赔偿原告损失129843元。被告太平洋财险阜阳中心支公司辩称，1、原告已因本起事故向太和法院起诉我司，法院已作出（2019）皖1222民初2906号民事判决，判决我司赔偿原告290157元（含垫付医疗费10000元），该赔偿数额应计算在赔偿总额中。由于我司承保涉案皖Ｋ×××××号车商业第三者责任险限额仅为300000元，故针对原告的诉求，我司仅在交强险内承担110000元，超出部分，在商业第三者责任险内最多赔偿原告19843元，因此，针对本案,我司最多赔偿原告129843元；2、原告现已年满74周岁，赔偿年限6年，赔偿系数为42%，根据原告的年龄及身体状况，其已经达到丧失劳动能力程度，其诉求的误工费依法不应支持；鉴定给予的护理期限和营养期限过长，护理费标准参照实际护理人员的标准计算，因原告未提供证据不应支持，精神抚慰金酌定20000元为宜；交通费无票据支持，后续治理费金额过高，根据中院意见，需原告实际产生后，另案主张为宜；3、原告诉求的诉讼费以及鉴定费不属于保险责任，该部分费用应由实际侵权人承担。本院经审理认定事实如下：一、事故发生概况：2018年10月13日13时许，高轩驾驶皖Ｋ×××××小型轿车，自东向西行驶至京珠线869公里500米处(太和县双浮大桥南50米)从辅路驶入京珠线时，与沿京珠线自南向北行驶原告李守论驾驶的二轮电动车发生碰撞，造成李守论受伤及车辆损坏的道路交通事故。二、交警部门的责任认定结果：高轩承担此起事故的全部责任；李守论无责任。三、受害人概况：李守论,1946年9月11日出生,农民，农业户口。四、医疗费：290157元(不含后续治疗费)。五、护理费：15945.6元［132.88元/天(原告主张)×120天］。六、误工费：11404.8元(42.24元/天×270天)。七、交通费：960元(10元/天×96天)。八、住院伙食补助费：4800元(50元/天×96天)。九、营养费：3600元(30元/天×120天)。十、残疾赔偿金：126134.4元(37540元×8年×42%)。十一、精神损害抚慰金：21000元。十二、鉴定费：2590元。十三、垫付款：太平洋财险阜阳中心支公司垫付290157元。十四、保险合同主体（机动车交通事故责任强制保险）：中国太平洋财产保险股份有限公司阜阳中心支公司。十五、保险合同主要内容（机动车交通事故责任强制保险）：保险期间自2018年1月18日13：00时起至2019年1月18日13：00时止。十六、保险合同主体(第三者责任险)：中国太平洋财产保险股份有限公司阜阳中心支公司。十七、保险合同主要内容（第三者责任险）：第三者责任险保险金额30万元，不计免赔，保险期间自2018年1月19日00：00时起至2019年1月19日00：00时止。十八、其他情况：李守论因本起交通事故受伤两次住院治疗96天，经安徽正宇司法鉴定所鉴定，李守论因交通事故受伤致重型颅脑损伤，现遗留轻度智能减退，日常生活有关的活动能力极管理方式受限构成人体损伤致残程度Ⅶ(七)级伤残；因交通事故受伤致重型颅脑损伤，现遗留脑软化灶形成，伴有神经系统症状构成人体损伤致残程度Ⅹ(十)级伤残；因交通事故受伤致重型颅脑损伤，现遗留开颅术后构成人体损伤致残程度Ⅹ(十)级伤残；李守论本次外伤后，建议其休息期270日，护理期120日，营养120日。以上事项中，双方有争议的事项为第四项、第五项、第六项、第七项、第九项、第十项、第十一项、第十二项，其他事项双方无争议。综上所述，原告诉求中合理部分，本院予以支持。被告太平洋财险阜阳中心支公司虽对原告的三期鉴定有异议，但未申请重新鉴定，因此，本院对安徽正宇司法鉴定所对李守论所作出的皖正宇司鉴〔2019〕法临鉴字第661号司法鉴定意见书予以认定；李守论事发时虽已年满72周岁，但其村委会出具证明，其以农业劳动收入为主要生活来源，因此，李守论的误工费按鉴定的天数，以2019年度安徽省农村常住居民可支配收入42.24元/天为标准计算；护理费及营养费的天数均以鉴定意见确认的天数计算；李守论因此起交通事故造成一个七级伤残，两个十级伤残，对其精神损害抚慰金本院酌定为21000元；交通费按照住院天数每天10元计算；鉴定费2590元由实际侵权人承担。阜阳市太和县公安局交警大队作出的第341222120180000673号道路交通事故认定书认定，高轩承担此起事故的全部责任，李守论无责任，故李守论的损失应由高轩承担。因事故车皖Ｋ×××××小型轿车在太平洋财险阜阳中心支公司投保有交强险以及保险金额为30万元的商业三者险，且不计免赔，事故发生在保险期限内，故原告的损失，由太平洋财险阜阳中心支公司在交强险限额内优先赔偿，不足部分，由太平洋财险阜阳中心支公司在商业三者险内赔偿，仍有不足，由侵权人赔偿；本案应在原告的诉讼请求范围内予以处理，因此，原告李守论的损失为476591.8元(医疗费290157元+住院伙食补助费4800元+营养费3600元+误工费11404.8元+护理费15945.6元+交通费960元+残疾赔偿金126134.4元+精神抚慰金21000元+鉴定费2590元)；由太平洋财险阜阳中心支公司在交强险限额内赔偿120000元，在商业险限额内赔偿300000元，余款56591.8元及后续治疗费由侵权人承担(已另行制作调解书)。扣除太平洋财险阜阳中心支公司已经支付的医药费290157元，太平洋财险阜阳中心支公司还应赔偿李守论各项损失合计129843元(120000元+300000元-290157元)。综上，依据《中华人民共和国侵权责任法》第六条、第十六条、第二十二条、第四十八条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条、《中华人民共和国保险法》第六十五条，参照《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条、第十七条第一款、第十八条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第三十五条之规定，判决如下：一、被告中国太平洋财产保险股份有限公司阜阳中心支公司于本判决生效之日起十日内赔偿原告李守论各项损失129843元；二、驳回原告李守论的其他诉讼请求。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费减半收取2439元，由原告李守论负担。如不服本判决，可以在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于安徽省阜阳市中级人民法院。审判员  王海燕二〇二〇年六月二十九日法官助理韩贺伟书记员姜敏附本判决所引用的法律条文《中华人民共和国侵权责任法》第六条行为人因过错侵害他人民事权益，应当承担侵权责任。根据法律规定推定行为人有过错，行为人不能证明自己没有过错的，应当承担侵权责任。第十六条侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。第二十二条侵害他人人身权益，造成他人严重精神损害的，被侵权人可以请求精神损害赔偿。第四十八条机动车发生交通事故造成损害的，依照道路交通安全法的有关规定承担赔偿责任。《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额内予以赔偿；不足的部分，按照下列规定承担赔偿责任：(一)机动车之间发生交通事故的，由有过错的一方承担赔偿责任；双方都有过错的，按照各自过错的比例分担责任。(二)机动车与非机动车驾驶人、行人之间发生交通事故、非机动车驾驶人、行人没有过错的，由机动车一方承担赔偿责任；有证据证明非机动车驾驶人、行人有过错的，根据过错程度适当减轻机动车一方的赔偿责任；一方没有过错的，承担不超过百分之十的赔偿责任。交通事故的损失是由非机动车驾驶人、行人故意碰撞机动车造成的，机动车一方不承担赔偿责任。《中华人民共和国保险法》第六十五条保险人对责任保险的被告保险人给第三者造成的损害，可以依照法律的规定或者合同的约定，直接向该第三者赔偿保险金。责任保险的被保险人给第三者造成损害，被保险人对第三者应负的赔偿责任确定的，根据被保险人的请求，保险人应当直接向该第三者赔偿保险金。被保险人怠于请求的，第三者有权就其应获赔偿部分直接向保险人请求赔偿保险金。责任保险的被保险人给第三者造成损害，被保险人未向该第三者赔偿的，保险人不得向被保险人赔偿保险金。责任保险是指以被保险人对第三者依法应负的赔偿责任为保险标的的保险。《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条同时投保机动车第三者责任强制保险(以下简称“交强险”)和第三者责任商业保险(以下简称“交强险”)和第三者责任商业保险(以下简称“商业三者险”)的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，人民法院应当按照下列规则确定赔偿责任；(一)先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿；(二)不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿；(三)仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。第十七条受害人遭受人身损害，因就医治疗支出的各项费用以及因误工减少的收入，包括医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、必要的营养费，赔偿义务人应当予以赔偿。受害人因伤致残的，其因增加生活上需要所支出的必要费用以及因丧失劳动能力导致的收入损失，包括残疾赔偿金、残疾辅助器具费、被扶养人生活费，以及因康复护理、继续治疗实际发生的必要的康复费、护理费、后续治疗费，赔偿义务人也应当予以赔偿。受害人死亡的，赔偿义务人除应当根据抢救治疗情况赔偿本条第一款规定的相关费用外，还应当赔偿丧葬费、被扶养人生活费、死亡补偿费以及受害人亲属办理丧葬事宜支出的交通费、住宿费和误工损失等其他合理费用。第十八条受害人或者死者近亲属遭受精神损害，赔偿权利人向人民法院请求赔偿精神损害抚慰金的，适用《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》予以确定。精神损害抚慰金的请求权，不得让与或者继承。但赔偿义务人已经以书面方式承诺给予金钱赔偿，或者赔偿权利人已经向人民法院起诉的除外。第十九条医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。赔偿义务人对治疗的必要性和合理性有异议的，应当承担相应的举证责任。医疗费的赔偿数额，按照一审法庭辩论终结前实际发生的数额确定。器官功能恢复训练所必要的康复费、适当的整容费以及其他后续治疗费，赔偿权利人可以待实际发生后另行起诉。但根据医疗证明或者鉴定结论确定必然发生的费用，可以与已经发生的医疗费一并予以赔偿。第二十条误工费根据受害人的误工时间和收入状况确定。误工时间根据受害人接受治疗的医疗机构出具的证明确定。受害人因伤致残持续误工的，误工时间可以计算至定残日前一天。受害人有固定收入的，误工费按照实际减少的收入计算。受害人无固定收入的，按照其最近三年的平均收入计算；受害人不能举证证明其最近三年的平均收入状况的，可以参照受诉法院所在地相同或者相近行业上一年度职工的平均工资计算。第二十一条护理费根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。护理人员有收入的，参照误工费的规定计算；护理人员没有收入或者雇佣护工的，参照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准计算。护理人员原则上为一人，但医疗机构或者鉴定机构有明确意见的，可以参照确定护理人员人数。护理期限应计算至受害人恢复生活自理能力时止。受害人因残疾不能恢复生活自理能力的，可以根据其年龄、健康状况等因素确定合理的护理期限，但最长不超过二十年。受害人定残后的护理，应当根据其护理依赖程度并结合配制残疾辅助器具的情况确定护理级别。第二十二条交通费根据受害人及其必要的陪护人员因就医或者转院治疗实际发生的费用计算。交通费应当以正式票据为凭；有关凭据应当与就医地点、时间、人数、次数相符合。第二十三条住院伙食补助费可以参照当地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准予以确定。受害人确有必要到外地治疗，因客观原因不能住院，受害人本人及其陪护人员实际发生的住宿费和伙食费，其合理部分应予赔偿。第二十四条营养费根据受害人伤残情况参照医疗机构的意见确定。第二十五条残疾赔偿金根据受害人丧失劳动能力程度或者伤残等级，按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均可支配收或者农村居民人均纯收入标准，自定残之日起按二十年计算。但六十周岁以上的，年龄每增加一岁减少一年；七十五周岁以上的，按五年计算。受害人因伤致残但实际收入没有减少，或者伤残等级较轻但造成职业妨害严重影响其劳动就业的，可以对残疾赔偿金作相应调整。第三十五条本解释所称“城镇居民人均消费性支出”、“农村居民人均年生活消费支出”、“职工平均工资”，按照政府统计部门公布的各省、自治区、直辖市以及经济特区和计划单列市上一年度相关统计数据确定。“上一年度”，是指一审法庭辩论终结时的上一统计年度。