湖南省湘阴县人民法院 民 事 判 决 书 （2020）湘0624民初405号 原告：刘中华，女，1964年1月11日出生，汉族，住湖南省湘阴县。 法定代理人：张顶芬，男，1962年2月13日出生，汉族，住湖南省湘阴县。 委托诉讼代理人：杜煌毅，湖南人和人律师事务所律师。 被告：黄军，男，1977年1月23日出生，汉族，住湖南省湘阴县。 委托诉讼代理人：黄利，女，汉族，1974年1月15日出生，住长沙市岳麓区，系被告黄军的姐姐。 被告：中国平安财产保险股份有限公司湘阴支公司，住所地湖南省岳阳市湘阴县文星镇东茅路与芙蓉大道交叉处西南角2栋102号一、二层门面，统一社会信用代码：914306246639595970。 负责人：吕佳，系该公司总经理 委托诉讼代理人：袁志琳，女，1992年4月3日出生，汉族，住湖南省湘阴县，系该公司员工。 原告刘中华与被告黄军、中国平安财产保险股份有限公司湘阴支公司（以下简称平安财险湘阴支公司）机动车交通事故责任纠纷一案，原告刘中华于2019年4月16日向本院提起诉讼，本院于2019年9月11日宣告判决，原告刘中华与被告黄军都不服判决而提起上诉，岳阳市中级人民法院于2020年1月8日作出（2019）湘06民终4141号民事裁定书，裁定撤销本院（2019）湘0624民初880号民事判决，发回重审。本院于2020年3月2日立案重审。依法组成合议庭，于2020年4月16日公开开庭进行了审理，原告的法定代理人张顶芬，委托代理人杜煌毅，被告黄军的委托代理人黄利，被告中国平安财产保险股份有限公司湘阴支公司的委托代理人袁志琳到庭参加了诉讼。本案现已审理终结。 原告刘中华向本院提出如下诉讼请求，1、请求人民法院判令被告黄军赔偿原告伙食补助费、营养费、后期治疗费、误工费、残疾补偿金等各项损失共计860668元；2、请求人民法院依法判令被告平安财产保险公司在机动车交通事故强制责任保险和机动车第三者责任保险限额内承担赔偿责任且精神损害抚慰金在交强险内优先承担；3、请求人民法院判令被告承担本案诉讼费。事实和理由，2018年4月18日10时30分，被告黄军驾驶湘Ｆ×××××小型轿车在湘阴县新世纪大道南辅道由西往东行驶至湘阴县城市建设投资公司地段时，与在该路段同向行走的原告刘中华相撞，造成原告刘中华受伤的交通事故。该事故经县公安局交通警察大队调查并作出阴公交（认）字［2018］第04009号道路交通事故认定书，认定被告黄军负此次事故全部责任，原告刘中华不负责任。原告经中南大学湘雅医院抢救治疗，诊断为重型颅脑外伤等。2019年1月29日，县公安局交通警察大队委托湘雅二医院司法鉴定中心对原告伤情等有关情况进行鉴定。2019年2月22日与2019年3月4日该中心分别作出湘雅二［2019］精鉴字第93号司法鉴定意见书和湘雅二［2019］临鉴字第138号司法鉴定意见书。具体伤残情况附诉状后证据。被告黄军投保了交强险、商业三者险50万元（不计免赔）。被告平安财产保险公司应当在保险范围内先行承担赔偿责任。不足部分由被告黄军在除去抢救阶段垫付部分后赔偿。据此特具诉状请求人民法院支持诉讼请求。在重审的庭审中原告变更残疾赔偿金为637472元，总诉讼请求数额为910972元。 被告黄军辩称：1、被告黄军刚做完开颅手术，家庭生活困难，请求人民法院根据实际情况对于被告黄军的赔偿予以减少及给予时间去筹措。2、原告刘中华的户籍所在地及经常居住地在湘阴县，而并非长沙市雨花区。3、由于原告并没有提供相关的工作证明，加之年龄已到法定退休年龄，原告刘中华也没有提供相应收入减少证明。因此，误工费不应当予以计算。4、原告的赔偿明细计算偏高。5、被告已支付19万元医药费及赔偿，保险公司也支付了28万元赔偿，合计47万多元。6、请求人民法院组织调解。在重审中增加答辩理由为，1、在手术中原告治疗了与本案无关的甲状腺手术和糖尿病，应予剔除；2、事故发生在湘阴，湘阴的工资水平低于其他地区的水平，且黄军是下岗职工，请法院酌情判决；3、事故发生后，我们为了积极配合治疗，也垫付了20多万元，请法院维持原判。 被告平安财险湘阴支公司辩称：同意被告黄军的意见，在保险范围内依法依规进行赔偿。在重审中增加答辩理由为，公司前期也垫付了28万元给医院，根据一审判决结果。公司也支付273424.62元到法院（因为我们没有收到上诉状，所以以为原审判决生效，就把剩余的66575.38元支付给了黄军本人），实际公司已经满额赔付。 经审理查明，2018年4月18日10时30分，被告黄军驾驶湘Ｆ×××××小型轿车沿湘阴县文星镇新世纪大道南辅道由西往东行驶至湘阴县城市建设投资公司对面地段时，与该路段同向行走的原告刘中华相撞，造成刘中华受伤、车辆受损的交通事故。湘阴县公安局交通警察大队于2018年6月16日作出阴公交（认）字［2018］第04009号道路交通事故认定书，认定被告黄军负此次交通事故的全部责任，刘中华在此事故中无责任。 事故发生后，原告刘中华被送往湘阴县人民医院治疗至2018年4月19日，用去治疗费用2103.21元。 2018年4月19日到中南大学湘雅医院急诊科治疗至2018年4月27日，用去治疗费55061.20元，骨盆保护支架2000元；2018年4月27日在中南大学湘雅医院住院治疗，入院诊断：1、重型颅脑外伤蛛网膜下腔出血颧骨骨折（右侧）脑挫伤弥漫性轴素损伤2、骨盆骨折（左髂骨/髂臼/左坐骨）3、尺骨骨折（左侧）4、肱骨骨折（左侧）5、肺部感染6、肋骨骨折？出院诊断：1、重型颅脑外伤蛛网膜下腔出血颧骨骨折（右侧）脑挫伤弥漫性轴素损伤2、脓毒症3、肺部感染4、尿路感染5、骨盆骨折（左髂骨/髂臼/左坐骨）6、尺骨骨折（左侧）7、肱骨骨折（左侧）8垂体功能减退症9、下肢深静脉血栓形成（左右侧腓静脉分支，左侧颈后静脉分支）10、甲状腺结节11、乳突炎（双侧中耳）12、肋骨骨折（可能，右侧第四前肋）；住院25天，至2018年5月22日出院，用去治疗费用92501.55元。 从湘雅医院出院后转入到湖南中医药大学第一附属医院继续治疗，出院诊断：1、重型颅脑外伤创伤性蛛网膜下腔出血颧骨骨折（右侧）脑挫伤弥漫性轴素损伤2、肺部感染气管切开术后3、尿路感染4、骨盆骨折（左侧髂骨、髂臼、左坐骨）5、尺骨骨折（左侧）6、肱骨骨折（左侧）7、垂体功能减退症8、双下肢深静脉血栓形成9、甲状腺结节10、肋骨骨折11、2型糖尿病。住院251天，用去治疗费用304169.38元。 出院后，湘阴县公安局交通警察大队委托湘雅二医院司法鉴定中心对原告的伤残程度、后续治疗费用、误工时间、护理期限、精神状态及精神伤残程度等进行评定。2019年2月22日，湘雅二医院司法鉴定中心作出湘雅二［2019］精鉴字第93号司法鉴定意见书，评定刘中华目前诊断为脑挫伤所致精神障碍，精神损伤评定为四级伤残，法医鉴定费1900元。2019年3月4日，湘雅二医院司法鉴定中心作出湘雅二［2019］临鉴字第138号司法鉴定意见书，对原告刘中华本次损伤躯体部分分别评定为六级伤残、九级伤残、十级伤残；精神伤残见司法精神病鉴定意见书；预计后续治疗费为1万元或以实际发生费用计算；误工时间评定为365日；伤后需二人护理125日，需1人护理240日；营养期限评定为180日。注：如外伤一年后仍需护理，建议评估护理依赖程度，法医鉴定费3100元。 被告黄军为湘Ｆ×××××小型轿车在被告平安财产保险公司投保了交强险、商业三者险50万元，不计免赔，事故发生在保险期限内。事故发生后被告黄军和被告平安财产保险公司共向原告刘中华支付470866.34元（医药费453835.34元，护理费5400元，生活费9631元，骨盆支架费2000元），其中被告平安财产保险公司垫付28万元。 在重审中，本院对被告黄军的代理人黄利提出的原告治疗了与外伤无关的糖尿病和甲状腺手术问题找医生进行了调查，对糖尿病的治疗的费用为320.14；对甲状腺手术治疗费用，主治医生王永恒陈述“刘中华的左侧甲状腺大部分切除书与交通事故造成的外伤没有必然的联系，当时是因为甲状腺压迫气管导致气管狭窄，呼气困难，必须行左侧甲状腺大部分切除术。左侧甲状腺大部分切除术治疗费用大概1万元左右。” 在原审中原告请求赔偿的明细为：1、住院伙食补助费28500元（285天×100元/天）；2、后续治疗费10000元；3、营养费18000元（100元/天×180日）；4、误工费54000元（4500元/月×12个月）；5、护理费98000元（200元/天×125天×2人＋240天×200元/天）（依据鉴定意见暂计算一年，如外伤一年后仍需护理，再行主张护理费）；6、交通费10000元；7、残疾赔偿金587168元（36698元/年×20年×80%）；9、精神抚慰金40000元；10、鉴定费5000元。合计860668元。在重审中，原告将残疾赔偿金变更为637472元（39842元/年×20年×80%），其余的赔偿明细没有变更，总计为910972元。 在重审中查明被告黄军在保险公司获得了理赔款66575.38元，原告认为保险公司将此66575.38元赔付给黄军，不符合保险法第65条的规定，请求法院将此66575.38元判决由保险公司直接支付给原告，保险公司认为支付给黄军66575.38元是因为黄军到保险公司理赔时没有收到上诉状和等原一审判决书确定的支付期限已过的情况下支付的，是按程序理赔给黄军的，没有过错。被告黄军的委托代理人黄利在重审中提出残疾赔偿金只能按湘阴县2018年度城镇居民人均可支配收入31115元的标准计算。原告认为应按湖南省2019年的城镇标准计算残疾赔偿金。 以上事实有原告、被告提供的证据，本院的调查笔录证实，庭审笔录在卷证实，足以认定。 本院认为，本案争议的焦点：一、原告刘中华的残疾赔偿金按哪一年的哪个地方的标准计算残疾赔偿金？二、原告治疗甲状腺和糖尿病的费用应当如何处理？三、原告的赔偿金额明细如何确定；四、保险公司支付给黄军的理赔款66575.38元是否再由保险公司支付给原告？ 关于焦点1，岳阳市中级人民法院在岳中发（2019）55号《湖南省岳阳市中级人民法院关于印发（试行）的通知》第一条：机动车交通事故责任纠纷案件中不再区分受害人住所地或经常居住地收入来源等因素，其残疾赔偿金，死亡赔偿金统一按照湖南省上一年度城镇居民人均可支配收入标准计算。根据该意见第一条的规定，原告刘中华的残疾赔偿金应按湖南省2019年度城镇居民人均可支配收入标准计算。因此被告提出要求按2018年度湘阴县统计局公布的数据计算残疾赔偿金的抗辩理由不能成立。 关于焦点2，原告刘中华治疗甲状腺和糖尿病的费用共计10320.14元，根据主治医生的意见，对该费用予以剔除。 关于焦点3，明细计算如下： 1、住院伙食补助费，原告主张28500元，原告从2018年4月18日受伤之日至2019年1月28日出院，虽然从湘雅医院和中医药大学的病历上记录住院天数分别为25天和251天，但原告在湘阴县人民医院治疗和在湘雅医院急诊科治疗没有记录住院天数，但原告在医院治疗是事实，应计算住院天数，故原告住院天数为285天，按60元/天计算为17100元； 2、后续治疗费，法医鉴定为1万元或以实际发生费用计算，可以认定1万元； 3、营养费，原告主张按100元/天计算，标准过高，可以酌情按30元/天的标准计算，为5400元； 4、误工费，原告主张按4500元/月计算，其提供的证据不充分，本院酌情按农林牧渔业的标准44693元/年计算误工费为44693元； 5、护理费，原告主张按200元/天的标准计算为98000元，其计算标准过高，参照居民服务业的收入标准61227元/年计算82195元； 6、交通费，原告主张10000元，没有提供有效票据，可以酌情支持2000元； 7、残疾赔偿金，原告在重审中主张637472元，根据其伤残等级计算为621535.2元（39842元/年×20年×78%）； 8、残疾辅助器具费，原告主张10000元，但其只提供了购买骨盆保护支架的票据2000元，故只能认定2000元； 9、精神抚慰金，原告主张4万元，根据其伤残等级，确定39000元； 10、鉴定费5000元，有票据证实，予以认定。 另外原告没有起诉的医药费，根据有效票据计算为453835.34元。 关于焦点4、因被告黄军已经在保险公司获得理赔款66575.38元， 以上十项损失和原告没有起诉的医药费共计1282758.54元，剔除原告刘中华用于治疗甲状腺和糖尿病的费用10320.14元后原告的损失为1272438.4元。被告平安财产保险公司在机动车交通事故责任强制保险限额内赔偿原告的损失120000元，在第三者责任商业保险范围内赔偿50万元，因已垫付28万元，被告平安财产保险公司尚需支付保险金34万元，因被告黄军在保险公司获得理赔款66575.38元，故保险公司还应支付赔偿款273424.62元给原告刘中华，其余部分667438.4元，由被告黄军支付给原告，被告黄军已经赔偿原告190866.34元，相抵后，被告黄军还需赔偿原告528147.44元。 综上所述，依照《中华人民共和国民法通则》第一百零六条第二款、第一百一十九条，第一百三十四条第一款第七项，《中华人民共和国侵权责任法》第四十八条，《中华人民共和国保险法》第六十条、第六十五条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，《机动车交通事故责任强制保险条例》第二十一条，第三十五条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十八条、第三十五条，《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿损害责任若干问题的解释》第八条、第十条之规定，经本院审判委员会研究决定，判决如下： 一、由被告中国平安财产保险股份有限公司湘阴支公司在交强险范围内赔偿原告刘中华人民币12万元； 二、由被告中国平安财产保险股份有限公司湘阴支公司在第三者商业保险范围内赔偿原告刘中华人民币50万元； 上述一、二项共计62万元，扣除被告中国平安财产保险股份有限公司湘阴支公司已垫付的28万元和被告黄军获得的理赔款66575.38元，被告中国平安财产保险股份有限公司湘阴支公司还应赔偿原告刘中华人民币273424.62元； 三、由被告黄军赔偿原告刘中华人民币528147.44元； 四、驳回原告刘中华的其他诉讼请求。 上述赔偿款限赔偿义务人在本判决发生法律效力后十日内支付至：湘阴县人民法院执行款专户，开户行：中国建设银行岳阳湘阴支行，账号：43×××56。 本案案件受理费12406元，实收3000元，缓交9406元，财产保全费3020元，共计15426元，由被告黄军承担。 如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于湖南省岳阳市中级人民法院。 审 判 长 李   昆 审 判 员 陈 飞 涛 人民陪审员 侯   静 二〇二〇年六月二十八日 法官 助理 朱   静 书 记 员 朱静（兼） 附相关法律条文： 《中华人民共和国民法通则》 第一百零六条第二款公民、法人由于过错侵害国家的、集体的财产，侵害他人财产、人身的，应当承担民事责任。 第一百一十九条侵害公民身体造成伤害的，应当赔偿医疗费、因误工减少的收入、残废者生活补助费等费用;造成死亡的，并应当支付丧葬费、死者生前扶养的人必要的生活费等费用。 第一百三十四条第一款第七项承担民事责任的方式主要有：（七）赔偿损失； 《中华人民共和国侵权责任法》 第四十八条机动车发生交通事故造成损害的，依照道路交通安全法的有关规定承担赔偿责任。 《中华人民共和国保险法》 第六十条因第三者对保险标的的损害而造成保险事故的，保险人自向被保险人赔偿保险金之日起，在赔偿金额范围内代位行使被保险人对第三者请求赔偿的权利。 前款规定的保险事故发生后，被保险人已经从第三者取得损害赔偿的，保险人赔偿保险金时，可以相应扣减被保险人从第三者已取得的赔偿金额。 保险人依照本条第一款规定行使代位请求赔偿的权利，不影响被保险人就未取得赔偿的部分向第三者请求赔偿的权利。 第六十五条保险人对责任保险的被保险人给第三者造成的损害，可以依照法律的规定或者合同的约定，直接向该第三者赔偿保险金。 责任保险的被保险人给第三者造成损害，被保险人对第三者应负的赔偿责任确定的，根据被保险人的请求，保险人应当直接向该第三者赔偿保险金。被保险人怠于请求的，第三者有权就其应获赔偿部分直接向保险人请求赔偿保险金。 责任保险的被保险人给第三者造成损害，被保险人未向第三者赔偿的，保险人不得向被保险人赔偿保险金。 责任保险是指以被保险人对第三者依法应负的赔偿责任为保险标的的保险。 《中华人民共和国道路交通安全法》 第七十六条机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿；不足的部分，按照下列规定承担赔偿责任： （一）机动车之间发生交通事故的，由有过错的一方承担赔偿责任；双方都有过错的，按照各自过错的比例分担责任。 （二）机动车与非机动车驾驶人、行人之间发生交通事故，非机动车驾驶人、行人没有过错的，由机动车一方承担赔偿责任；有证据证明非机动车驾驶人、行人有过错的，根据过错程度适当减轻机动车一方的赔偿责任；机动车一方没有过错的，承担不超过百分之十的赔偿责任。 交通事故的损失是由非机动车驾驶人、行人故意碰撞机动车造成的，机动车一方不承担赔偿责任。 《机动车交通事故责任强制保险条例》 第二十一条被保险机动车发生道路交通事故造成本车人员、被保险人以外的受害人人身伤亡、财产损失的，由保险公司依法在机动车交通事故责任强制保险责任限额范围内予以赔偿。 道路交通事故的损失是由被害人故意造成的，保险公司不予赔偿。 第三十五条道路交通事故损害赔偿项目和标准依照有关法律的规定执行。 《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》 第十七条受害人遭受人身损害，因就医治疗支出的各项费用以及因误工减少的收人，包括医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、必要的营养费，赔偿义务人应当予以赔偿。 受害人因伤致残的，其因增加生活上需要所支出的必要费用以及因丧失劳动能力导致的收人损失，包括残疾赔偿金、残疾辅助器具费、被扶养人生活费，以及因康复护理、继续治疗实际发生的必要的康复费、护理费、后续治疗费，赔偿义务人也应当予以赔偿。 受害人死亡的，赔偿义务人除应当根据抢救治疗情况赔偿本条第一款规定的相关费用外，还应当赔偿丧葬费、被扶养人生活费、死亡补偿费以及受害人亲属办理丧葬事宜支出的交通费、住宿费和误工损失等其他合理费用。 第十八条受害人或者死者近亲属遭受精神损害，赔偿权利人向人民法院请求赔偿精神损害抚慰金的，适用《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》予以确定。 精神损害抚慰金的请求权，不得让与或者继承。但赔偿义务人已经以书面方式承诺给予金钱赔偿，或者赔偿权利人已经向人民法院起诉的除外。 第三十五条本解释所称“城镇居民人均可支配收入”、“农村居民人均纯收入”、“城镇居民人均消费性支出”、“农村居民人均年生活消费支出”、“职工平均工资”，按照政府统计部门公布的各省、自治区、直辖市以及经济特区和计划单列市上一年度相关统计数据确定。 “上一年度”，是指一审法庭辩论终结时的上一统计年度。 《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿损害责任若干问题的解释》 第八条因侵权致人精神损害，但未造成严重后果，受害人请求赔偿精神损害的，一般不予支持，人民法院可以根据情形判令侵权人停止侵害、恢复名誉、消除影响、赔礼道歉。 因侵权致人精神损害，造成严重后果的，人民法院除判令侵权人承担停止侵害、恢复名誉、消除影响、赔礼道歉等民事责任外，可以根据受害人一方的请求判令其赔偿相应的精神损害抚慰金。 第十条精神损害的赔偿数额根据以下因素确定： （一）侵权人的过错程度，法律另有规定的除外； （二）侵害的手段、场合、行为方式等具体情节； （三）侵权行为所造成的后果； （四）侵权人的获利情况； （五）侵权人承担责任的经济能力； （六）受诉法院所在地平均生活水平。 法律、行政法规对残疾赔偿金、死亡赔偿金等有明确规定的，适用法律、行政法规的规定。