铜川市王益区人民法院 民 事 判 决 书 （2020）陕0202民初124号 原告：解玉梅，女，1945年10月13日生，汉族。 委托诉讼代理人：解建斌，男，汉族，1966年4月3日生，汉族。 委托诉讼代理人：李小春，铜川市王益区“148”法律服务所法律工作者。 被告：张艳利，女，1979年3月20日生，汉族。 被告：张小林，男，1978年6月15日生，汉族。 委托诉讼代理人：张艳利，女，1979年3月20日生，汉族，系张小林之妻。 被告：阳光财产保险股份有限公司铜川中心支公司，住所地：陕西省铜川市王益区铜华小区18号楼一层门面房。 负责人：马成荫，总经理。 委托诉讼代理人：王端玺，该公司员工。 委托诉讼代理人：王明军，该公司员工。 原告解玉梅诉被告张艳利、张小林、阳光财产保险股份有限公司铜川中心支公司（以下简称阳光财险铜川中心支公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2020年4月9日立案后，依法适用简易程序公开开庭进行了审理。原告解玉梅委托诉讼代理人解建斌、李小春、被告张艳利、被告张小林委托诉讼代理人张艳利、被告阳光财险铜川中心支公司委托诉讼代理人王端玺、王明军到庭参加了诉讼。本案现已审理终结。 原告向本院提出诉讼请求：一、依法判令被告张艳利赔偿原告医疗费25384.45元、住院伙食补助费2070元、营养费1800元、护理费11600元、交通费2008.70元、鉴定费840元，合计43703.15元；二、依法判令第三被告在交强险及第三者商业险范围内直接赔偿给原告；三、本案诉讼费用由被告承担。 事实与理由：2019年09月15日10时20分，张艳利驾驶车牌号为陕BZXXXX号小型轿车，沿柳堤路由北向南行驶至柳堤路公园桥头北侧时，与前方同方向行人解玉梅相碰，致解玉梅受伤，造成交通事故。事故发生后，原告当即被送往铜川市人民医院救治，被诊断为：左踝关节软组织损伤、左足根部皮肤挫伤、胸部闭合性损伤、腹部闭合性损伤等伤情，住院14天，各项费用7451.95元；2019年10月25日，原告因左踝部受伤后严重不适，二次在铜川市人民医院住院救治疗，诊断为：左踝皮肤缺损并感染，住院4天，费用4060.23元。2019年10月29日，原告转院到山西稷山县骨髓炎医院治疗，诊断为：左胫骨外伤性骨髓炎，并行左胫骨病灶清创术，住院51天，费用13872.27元。2019年9月18日该事故经铜川市公安局交通警察支队第一大队认定：张艳利承担事故全部责任，解玉梅不承担责任。2020年1月14日，原告经陕西省铜川市人民医院法医司法鉴定所鉴定：护理期60日、营养期60日。 被告张艳利、张小林共同辩称：同意保险公司的意见。 被告阳光财险铜川中心支公司辩称：医疗费按照医保核减后为21340元、住院伙食补助费无异议、营养费1800元无异议、护理费按1人计算60天6000元，交通费我们认可1000元、鉴定费和诉讼费保险公司不承担。 原告为证明其诉讼主张，向本院提交以下证据： 证据一：原告身份证复印件一份，证明原告的主体身份情况。 证据二：事故责任认定书，证明事故发生的时间地点及事故成因，被告张艳利承担事故全部责任，原告无责任。 证据三：铜川市人民医院住院病案及门诊票据、诊断证明，证明原告受伤治疗、受伤情况，住院14天，治疗建议加强营养，需陪护2人，门诊票据1200元，外购药3张275元。 证据四：原告在铜川市人民医院住院清单、诊断证明、住院病案19页，证明原告2次住院的情况，住院4天，住院票据1张4060.23元，治疗建议加强营养需留人陪护。 证据五：稷山县骨髓炎医院住院报告单、费用清单等22页，证明原告住院治疗受伤情况，住院51天，住院医嘱住院需2人陪护，费用为13872.27元。 证据六：铜川市人民医院司法鉴定意见书：营养期为60日、护理期为60日,鉴定费票据1张840元。 证据七：交通费票据及往返稷山县骨髓炎医院的车辆通行费票据709元，车辆加油费5张1190元，公交车票46张109.70元。 证据八：原告儿媳妇高翠莲、薛桂娥身份证复印件各一份，证明原告受伤后2人护理。 证据九：保单2张和行驶证、驾驶证，证明陕BZXXXX号车辆所有人为张小林，该车在阳光财险铜川中心支公司投保交强险。 对原告提供的证据，被告张艳利、张小林质证：对证据一、证据二、对证据九，无异议；对证据三、证据四、证据五、证据七、证据八，和保险公司意见一致；对证据六，鉴定费是原告自行做的鉴定，鉴定费不认可。鉴定意见书无异议。 对原告提供的证据，被告阳光财险铜川中心支公司质证：对证据一、证据二、对证据九，无异议；对证据三，真实性无异议，诊断证明上的加强营养和2人护理的证明目的不认可，医疗费要剔除非医保用药，275元的外购药不认可。诊断证明上载明上老年病存在非诉讼用药，大夫的建议2人陪护我们不认可，我们坚持1人护理；对证据四、证据五，对该组证据的真实性无异议，证明目的不认可。对原告提供市医院第二次住院的住院病案记载全属于老年病，我们只认可根据本次事故的花费情况，我们认为这次事故伤情为1人护理，而这次的医嘱诊断是老年病所下的医嘱为2人护理，我们不认可。对山西病案真实性无异议，山西医院的住院病案仅是对住院当天需2人陪护，没有明确全部是2人护理，我们坚持还是1人护理。医疗费票据真实性无异议，275元外购药不认可，无外购处方，我们公司只认可县级医院的医疗费；对证据六，鉴定意见书没有意见，鉴定费不属于保险公司理赔范围，鉴定费不认可；对证据七，交通费只认可山西往返的交通费，认可在铜川市医院治疗期间的交通费，经核我们认可1000元；对证据八，对身份证复印件真实性无异议，证明目的不认可，我们认可1人护理。 被告张艳利、张小林为证明其主张，共同向本院提交以下证据：原告住院期间我向原告垫付4000元，原告家属给我打的收条。 对被告张艳利、张小林共同提供的证据质证：原告无异议。 对被告张艳利、张小林共同提供的证据，被告阳光财险铜川中心支公司质证：无异议。 被告阳光财险铜川中心支公司无证据向法庭提交。 经过以上原、被告围绕诉讼请求提交的证据，本院经过查证并组织证据质证，对证据认证如下：对证据一、证据二、对证据九，被告均无异议；对被告张艳利、张小林共同提供的证据，原告无异议，被告人保财险铜川中心支公司无异议，本院当庭予以确认。对原告提供的证据三、证据四、证据五、证据六、证据七、证据八的真实性，本院予以认定。 经审理查明，2019年09月15日10时20分，张艳利驾驶车牌号为陕BZXXXX号小型轿车，沿柳堤路由北向南行驶至柳堤路公园桥头北侧时，与前方同方向行人解玉梅相碰，致解玉梅受伤的交通事故。事故发生后，原告解玉梅被送往铜川市人民医院住院治疗，住院14天。被诊断为：1、左踝关节软组织损伤；2、胸部闭合性损伤；3、腹部闭合性损伤；4、高血压病2级；5、管庄动脉粥样硬化性心脏病；6、骨质疏松症。医生建议：加强营养，陪护2人。2019年10月25日，解玉梅因术后感染，在铜川市人民医院第二次住院，被诊断为：左踝部皮肤挫裂伤后并伤口延迟愈合，住院4天。医生建议:住院期间加强营养,留人陪护。2019年10月29日,原告解玉梅在稷山县骨髓医院第三次住院治疗,被诊断为左胫骨外伤性骨髓炎,住院51天。长期医嘱中载明：留2人陪侍。2020年1月14日，原告解玉梅经陕西铜川市人民医院法医司法鉴定中心鉴定：被鉴定人解玉梅左踝内侧皮肤缺损并感染护理期综合评定为60日，营养期综合评定为60日。原告解玉梅住院期间，被告张艳利垫付医疗费4000元。 另查，陕BZXXXX号小型轿车登记所有人为张小林，张艳利驾驶该车发生交通事故，张小林与张艳利系夫妻关系。张艳利当庭表示由其赔偿原告的损失。陕BZXXXX号小型轿车在被告阳光财险铜川中心支公司投保了一份交强险和一份商业第三者责任险，商业第三者责任险限额为10万，并投保了不计免赔。 本院认为，同时投保机动车第三者责任强制保险（以下简称“交强险”）和第三者责任商业保险（以下简称“商业三者险”）的机动车发生交通事故造成损害，应先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿，不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿，仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。本次交通事故中，根据铜川市公安局交通警察支队第一大队作出事故责任认定：张艳利承担此事故全部责任；解玉梅不承担此事故责任。陕BZXXXX号小型轿实际所有人为张小林，张小林与张艳利系夫妻关系，张艳利当庭表示由其赔偿原告的损失,故张艳利对解玉梅的损失承担全部赔偿责任。诉讼前，原告解玉梅经陕西铜川市人民医院法医司法鉴定中心鉴定：被鉴定人解玉梅左踝内侧皮肤缺损并感染护理期综合评定为60日，营养期综合评定为60日，对该鉴定被告均未提出重新鉴定，故对该鉴定意见书本院予以采信。经核实，原告解玉梅医疗费25109.45元、住院伙食补助费按30元/天×69天=2070元计算、营养费按30元/天×60天=1800天计算、护理期按100元/天×60天×2人=12000元计算较为合理。原告解玉梅主张的交通费2008.70元，系其因交通事故受伤治疗期间实际支出的费用，故对交通费本院予以支持。原告解玉梅主张的外购药275元，无相关医嘱作证，故对该费用不予支持。 综上，被告阳光财险铜川中心支公司在交强险和商业险第三者责任险限额内替代被告张艳利一次性赔偿原告解玉梅医疗费医疗费25109.45元、营养费1800元、住院伙食补助费2070元、护理费12000元、交通费2008.70元，上述费用合计42988.15元。被告张艳利赔偿原告解玉梅鉴定费840元。原告解玉梅返还被告张艳利垫付医疗费4000元。被告张小林不承担赔偿责任。被告阳光财险铜川中心支公司认为应剔除15%的非医保用药，但其公司未提供应剔除15%的非医保用药的证据及相关法律规定，对阳光财险铜川中心支公司剔除15%的非医保用药的意见不予支持。依照《中华人民共和国侵权责任法》第四十八条、第四十九条、《中华人民共和国道路安全法》第七十六条、《中华人民共和国保险法》第六十五条、《最高人民法院〈关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释〉》第十六条、《最高人民法院〈关于审理人身损害赔偿案件适用法律问题的解释〉》第十七条的规定，判决如下： 一、被告阳光财产保险股份有限公司铜川中心支公司在交强险和商业险第三者责任险限额内替代被告张艳利一次性赔偿原告解玉梅各项损失共计42988.15元。 二、被告张艳利赔偿原告解玉梅鉴定费840元。 三、原告解玉梅返还被告张艳利垫付医疗费4000元。 四、被告张小林不承担赔偿责任。 上述赔偿款项于本判决生效后三十日内履行完毕。 如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当按照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。 案件受理费893元减半收取446.50元，由被告张艳利负担。 如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人或者代理人的人数提出副本，上诉于陕西省铜川市中级人民法院。 审判员  杨光红 二〇二〇年六月一日 书记员  温 倩