上海市宝山区人民法院民 事 判 决 书（2020）沪0113民初1277号原告：上海森旺汽车运输有限公司，注册地上海市宝山区。法定代表人：汤吉柱。委托诉讼代理人：孙延玉，河南沐天律师事务所律师。被告：阳光财产保险股份有限公司上海市分公司，营业场所上海市静安区。负责人：王森，总经理。委托诉讼代理人：董洋。原告上海森旺汽车运输有限公司与被告阳光财产保险股份有限公司上海市分公司财产保险合同纠纷一案，本院于2020年1月3日立案后，依法适用简易程序，公开开庭进行了审理。原告委托诉讼代理人孙延玉、被告委托诉讼代理人董洋到庭参加诉讼。本案现已审理终结。原告向本院提出诉讼请求，请求判令：被告赔偿原告理赔款194,540元(人民币，下同)。事实及理由；2019年4月27日，原告驾驶员陶永刚驾驶沪EFXXXX重型半挂牵引车途经江苏省扬州市江都区623南渡红绿灯处时，因操作不当致使原告上述车辆与案外人吕某某驾驶的苏HEXXXX车辆发生追尾碰撞事故。经交警处理认定，原告驾驶员承担事故的全部责任。原告车辆沪EFXXXX重型半挂牵引车已在被告处投保，但双方就车辆损失无法达成一致，故原告提起诉讼。审理中，原告调整诉请为：被告支付原告理赔款128,440元(沪EFXXXX车损118,000元、施救费10,440元)。被告辩称：对原告主张的事故责任、理赔金额均无异议，但被告经查询发现原告驾驶员陶永刚并未办理过北京市道路运输从业资格证，原告也未提交过相关证据。双方保险合同所附保险条款约定，驾驶员无交通管理部门核发的许可证或其它必备证书的，属于免赔情形，本案属于该种免赔情形，所以不应由被告承担。经审理查明：牌号为沪EFXXXX重型半挂牵引车登记所有人为原告。2019年4月27日，原告驾驶员陶永刚驾驶上述车辆在江苏省扬州市江都区G23南渡红绿灯处与案外人吕某某驾驶的苏HEXXXX重型仓栅式货车发生交通事故，造成两车受损。经交警部门认定，原告方负事故全部责任。驾驶员陶永刚驾驶证载其准驾车型A2。上述车辆在被告处投保了交强险和商业综合险。商业综合险保险期间自2018年5月23日至2019年5月22日，其中车损险限额193,880元，含不计免赔。审理中，被告提交了一份中国保险行业协会机动车综合商业保险示范条款(2014版)，其中“机动车损失保险保险责任”项下“责任免除”中约定“驾驶出租机动车或营业性机动车无交通运输管理部门核发的许可证书或其他必备证书”的，属保险人不负赔偿责任情形。原告确认收到过相关保险条款，但表示被告未对免责条款进行过解释、说明。事故发生后，原告方向被告报案，被告定损12万元。原告对此不认可，遂自行委托上海顶信价格评估咨询服务有限公司进行了评估。该公司于2019年5月30日出具了评估报告，确认上述车辆于价格评估基准日的市场修复价格为178,000元。被告对此亦不予认可，并申请对系争车辆车损重新评估，并垫付评估费4,000元，原告亦同意被告的重评申请。本院遂委托上海达智资产评估有限公司对涉案车辆损失进行重新评估。上海达智资产评估有限公司出具鉴定报告，具明：系争车辆于评估基准日2019年4月27日的车辆损失评估价值为118,000元，其中材料费合计106,756元、工时费合计11,600元，扣除残值356元。原告对该评估结论表示无异议，并据此调整了诉请金额。被告对该评估结论亦无异议，同意以该重评结论作车损金额。另查，涉案事故致发生施救费10,440元。审理中，双方一致同意，原告自行委托评估的评估费由原告承担，被告申请重评的鉴定费由被告承担。以上事实由交通事故认定书、行驶证、驾驶证、道路运输证、保险条款、保险单、评估报告、鉴定报告、施救费作业单及发票、维修清单及发票及双方相关陈述予以证实，本院予以确认。本院认为：根据相关司法解释的规定，除非保险人系将法律、行政法规中的禁止性规定情形作为免责条款，否则保险人除对免责情形需要向投保人提示外，尚需对免责条款的内容以书面或者口头形式向投保人作出明确说明，不然不生效力。本案中被告未能举证证明其曾就有关免责条款向原告作出过解释、说明。再者，免责条款中“交通运输管理部门核发的许可证书或其他必备证书”语焉不详，被告也未能举证证明其语义是否包含道路运输从业资格证。故被告主张免赔缺乏事实及法律依据，本院不予采信。事故发生在保险期间，原告驾驶员符合相应驾驶资质，被告未能证明事故符合有效的免赔约定情形，故对原告主张被告赔偿己方车损118,000元、施救费10,440元，本院予以支持。据此，依照《中华人民共和国保险法》第十七条、第二十三条第一款、第六十四条、《最高人民法院关于适用〈中华人民共和国保险法〉若干问题的解释(二)》第十条及《中华人民共和国民事诉讼法》第一百四十二条与《最高人民法院关于适用〈中华人民共和国民事诉讼法〉的解释》第九十条的规定，判决如下：被告阳光财产保险股份有限公司上海市分公司于本判决生效之日起十日内支付原告上海森旺汽车运输有限公司理赔款128,440元。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。本案案件受理费减半收取为1,434元(原告已预缴)，由被告负担。鉴定费4,000元，由被告负担(已付)。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数或者代表人的人数提出副本，上诉于上海金融法院。审判员  王经珍二〇二〇年六月二十二日书记员  冯 雯附：相关法律条文一、《中华人民共和国保险法》第十七条订立保险合同，采用保险人提供的格式条款的，保险人向投保人提供的投保单应当附格式条款，保险人应当向投保人说明合同的内容。对保险合同中免除保险人责任的条款，保险人在订立合同时应当在投保单、保险单或者其他保险凭证上作出足以引起投保人注意的提示，并对该条款的内容以书面或者口头形式向投保人作出明确说明；未作提示或者明确说明的，该条款不产生效力。第二十三条保险人收到被保险人或者受益人的赔偿或者给付保险金的请求后，应当及时作出核定；情形复杂的，应当在三十日内作出核定，但合同另有约定的除外。保险人应当将核定结果通知被保险人或者受益人；对属于保险责任的，在与被保险人或者受益人达成赔偿或者给付保险金的协议后十日内，履行赔偿或者给付保险金义务。保险合同对赔偿或者给付保险金的期限有约定的，保险人应当按照约定履行赔偿或者给付保险金义务。……第六十四条保险人、被保险人为查明和确定保险事故的性质、原因和保险标的的损失程度所支付的必要的、合理的费用，由保险人承担。二、《最高人民法院关于适用〈中华人民共和国保险法〉若干问题的解释（二）》第十条保险人将法律、行政法规中的禁止性规定情形作为保险合同免责条款的免责事由，保险人对该条款作出提示后，投保人、被保险人或者受益人以保险人未履行明确说明义务为由主张该条款不生效的，人民法院不予支持。三、《中华人民共和国民事诉讼法》第一百四十二条法庭辩论终结，应当依法作出判决。判决前能够调解的，还可以进行调解，调解不成的，应当及时判决。第二百三十九条申请执行的期间为二年。申请执行时效的中止、中断，适用法律有关诉讼时效中止、中断的规定。前款规定的期间，从法律文书规定履行期间的最后一日起计算；法律文书规定分期履行的，从规定的每次履行期间的最后一日起计算；法律文书未规定履行期间的，从法律文书生效之日起计算。第二百五十三条被执行人未按判决、裁定和其他法律文书指定的期间履行给付金钱义务的，应当加倍支付迟延履行期间的债务利息。被执行人未按判决、裁定和其他法律文书指定的期间履行其他义务的，应当支付迟延履行金。四、《最高人民法院关于适用〈中华人民共和国民事诉讼法〉的解释》第九十条当事人对自己提出的诉讼请求所依据的事实或者反驳对方诉讼请求所依据的事实，应当提供证据加以证明，但法律另有规定的除外。在作出判决前，当事人未能提供证据或者证据不足以证明其事实主张的，由负有举证证明责任的当事人承担不利的后果。