太原市杏花岭区人民法院   民事判决书   （2020）晋0107民初1948号   原告：郭涛，男，1998年11月14日出生，汉族，住山西省沁水县。   委托诉讼代理人：郭华峰（郭涛之父），1972年7月18日出生，汉族，住山西省沁水县。   被告：山西省肿瘤医院，住所地：山西省太原市职工新街3号，统一社会信用代码：×××。   法定代表人：张桓虎，院长。   委托诉讼代理人：李俊平，山西周斌律师事务所律师。   委托诉讼代理人：原艺蕾，山西周斌律师事务所实习律师。   原告郭涛与被告山西省肿瘤医院医疗损害责任纠纷一案，本院于2020年5月12日立案后，依法适用简易程序，公开开庭进行了审理。原告郭涛及其委托诉讼代理人郭华峰，被告山西省肿瘤医院的委托诉讼代理人李俊平、原艺蕾均到庭参加诉讼。本案现已审理终结。   郭涛向本院提出的诉讼请求：1.判决被告赔偿原告医疗费30105.22元、交通费4014元、住宿费360元、护理费24000元、营养费7200元，共计65679.22元（按照65%计算：62776.22*65%=42691.49元）；2.本案诉讼费由被告负担。事实与理由：2015年10月26日，原告因一年前体检发现左肺下叶占位到被告处就诊，因被告未尽到与当时的医疗水平相应的诊断义务，诊断错误，麻醉不当，导致原告伤残。原告为此事于2016年9月21日诉至法院，法院于2018年2月7日下达（2016）晋0107民初2669号民事判决书，判决被告赔偿原告421870.25元，并在判决书中明确写明“后续治疗费原告主张20万元，待实际发生后另行主张，本院不予认定”。原告为了后续治疗共计花费62876.22元，再次诉至法院，请求判如所请。   山西省肿瘤医院辩称，被告认可原审的鉴定结果，但认为65%的责任偏高，同意按照60%的责任承担。   当事人围绕诉讼请求依法提交了证据，本院组织当事人进行了证据交换和质证。对当事人无异议的证据，本院予以确认并在卷佐证。根据当事人的陈述和经审查确认的证据，本院认定事实如下：2015年10月26日，原告入住被告医院治疗，入院诊断为：左肺下叶肿物性质待查。原告于2016年9月21日向本院提起诉讼，经本院委托上海东南鉴定科学研究所司法鉴定所，对原告人体损伤残疾程度及后续治疗费用评估进行鉴定，关于伤残等级的鉴定意见为：郭涛因2015年11月9日在手术中发生医疗意外，致器质性精神障碍（脑部缺氧引起继发性弥漫性脑功能障碍），构成八（捌）级伤残；相关后续治疗费用，应依据临床专家对郭涛实施临床治疗过程中的实际情况来决定。本院（2016）晋0107民初2669号民事判决书判决，被告山西省肿瘤医院赔偿原告郭涛各项损失的65%。现原告就新产生的费用再次提起诉讼，请求判令被告赔偿原告各项损失的65%为42691.49元，并承担诉讼费用。   关于赔偿费用，本院确认如下：   原告主张医疗费30105.22元，其中广东省中山大学附属第三医院精神科门诊费用共计12270.22元（共三次，时间分别为2019年5月29日、2019年7月29日、2019年9月25日），外购精神类药物费用共计17835元（2019年12月至2020年6月期间）。虽原告未提交医院的诊断证明和医嘱，但原告就诊精神科门诊和外购精神类药物符合原告伤情，故对原告主张的医疗费30105.22元予以确认。   原告主张交通费4014元、住宿费360元，根据原告提供的汽车票、火车票以及住宿票，相关费用在时间和地点上均与原告及其父郭华峰三次前往广州就诊相符合，故对原告主张的交通费4014元、住宿费360元予以确认。   原告主张护理费24000元，因原告未住院治疗，也没有相关医嘱，其计算标准及依据不足。结合原告三次门诊治疗和实际伤情，本院酌情确认护理时间为30天。根据山西省2019年度居民服务、修理和其他服务业在岗职工平均工资48893元的标准，按1人护理，确认护理费为4018元。   原告主张营养费7200元，因原告未住院治疗，也没有相关医嘱，其计算标准及依据不足。结合原告伤情，本院酌情确认营养费为1000元。   综上所述，原告在2019年5月至2020年6月后续治疗期间，产生损失共计39497.22元。   以上事实有民事判决书、门诊费票据、交通费票据、发票以及开庭笔录等在卷佐证。   本院认为，患者在诊疗活动中受到损害，医疗机构及其医务人员有过错的，由医疗机构承担赔偿责任。本院（2016）晋0107民初2669号民事判决书认定，被告山西省肿瘤医院在诊疗过程中存在医疗过错，使原告未得到及时、明确的诊断，导致其承受了当时不该接受的胸腔镜手术，不排除被告在心肺复苏过程存在过错，并引起缺血缺氧性脑病等损害后果，被告的上述过错是导致原告损害后果的主要因素，应对原告的损害后果承担主要赔偿责任，具体赔偿比例根据鉴定意见书并结合其过错程度，酌定为65%的责任。原告在2019年5月至2020年6月后续治疗期间，产生损失共计39497.22元，被告应按照65%的责任比例进行赔偿，即赔偿金额为25673.2元。依照《中华人民共和国侵权责任法》第五十四条，最高人民法院《关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条第一款、第十九条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条，《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条的规定，判决如下：   一、被告山西省肿瘤医院于本判决生效之日起十日内赔偿原告郭涛医疗费、护理费、住宿费、营养费、交通费共计25673.2元。   二、驳回原告郭涛的其他诉讼请求。   如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。   案件受理费减半收取685元，由原告郭涛负担464元，被告山西省肿瘤医院负担221元。   如不服本判决，可以在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数或者代表人的人数提出副本，上诉于太原市中级人民法院。   审 判 员 赵 岩     二〇二〇年六月十九日   代书记员 田佳鑫   附：相关法律规定   《中华人民共和国侵权责任法》   第五十四条患者在诊疗活动中受到损害，医疗机构及其医务人员有过错的，由医疗机构承担赔偿责任。   最高人民法院《关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》   第十七条第一款受害人遭受人身损害，因就医治疗支出的各项费用以及误工减少的收入，包括医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、必要的营养费，赔偿义务人应当予以赔偿。   第十九条医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。赔偿义务人对治疗的必要性和合理性有异议的，应当承担相应的举证责任。   医疗费的赔偿数额，按照一审法庭辩论终结前实际发生的数额确定。器官功能恢复训练所必要的康复费、适当的整容费以及其他后续治疗费，赔偿权利人可以待实际发生后另行起诉。但根据医疗证明或者鉴定结论确定必然发生的费用，可以与已经发生的医疗费一并予以赔偿。   第二十一条护理费根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。   护理人员有收入的，参照误工费的规定计算；护理人员没有收入或者雇佣护工的，参照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准计算。护理人员原则上为一人，但医疗机构或者鉴定机构有明确意见的，可以参照确定护理人员人数。   护理期限应计算至受害人恢复生活自理能力时止。受害人因残疾不能恢复生活自理能力的，可以根据其年龄、健康状况等因素确定合理的护理期限，但最长不超过二十年。   第二十二条交通费根据受害人及其必要的陪护人员因就医或者转院治疗实际发生的费用计算。交通费应当以正式票据为凭；有关凭据应当与就医地点、时间、人数、次数相符合。   第二十三条住院伙食补助费可以参照当地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准予以确定。   受害人确有必要到外地治疗，因客观原因不能住院，受害人本人及其陪护人员实际发生的住宿费和伙食费，其合理部分应予赔偿。   第二十四条营养费根据受害人伤残情况参照医疗机构的意见确定。   《中华人民共和国民事诉讼法》   第六十四条当事人对自己提出的主张，有责任提供证据。   第二百五十三条被执行人未按判决、裁定和其他法律文书指定的期间履行给付金钱义务的，应当加倍支付迟延履行期间的债务利息。被执行人未按判决、裁定和其他法律文书指定的期间履行其他义务的，应当支付迟延履行金。