青海省海西州西部矿区人民法院民事判决书（2019）青2894民初547号原告：牧某，女，汉族，1991年12月5日出生，住甘肃省敦煌市。委托诉讼代理人：张永年,甘肃雄韬律师事务所律师。被告：赵某，男，汉族，1989年6月8日出生，住甘肃省敦煌市。委托诉讼代理人：仲建颖，甘肃嘉煌律师事务所律师。原告牧某与被告赵某扶养费纠纷一案，本院于2019年12月18日立案后，依法先适用简易程序，后转为普通程序，于2020年4月23日公开开庭进行了审理。原告牧某及其委托诉讼代理人张永年，被告赵某的委托诉讼代理人仲建颖到庭参加诉讼。本案现已审理终结。原告牧某向本院提出诉讼请求，请求依法判令被告赵某：1.在精神上、经济上履行夫妻扶养义务；2.支付原告2018年5月至2019年12月扶养费等费用8万元；3.自2020年1月1日起，每月给付原告生活费等4000元；4.承担医药费等55479.22元；5.承担本案诉讼费。本案在审理过程中，原告将第4项诉讼请求变更为62427.22元。事实与理由：原、被告经自由恋爱于2014年9月24日登记结婚。2017年11月在原告怀孕3个月进行产检建档，化验单显示身体情况包括血糖在内是正常健康。2018年5月6日在孕38周时突发由妊娠引起的暴发性Ⅰ型糖尿病，突发糖尿病急性并发症酮症酸中毒，不幸失去腹中9个月的胎儿。在ICU重症监护室昏迷三天三夜经抢救得以脱离生命危险，却不幸丧失胰岛功能，由一个健康的人变为了一个需要终生依赖胰岛素维持生命的Ⅰ型糖尿病患者。自此被告对原告置之不理，不履行夫妻职责，没有对原告给予必要关心和照顾以及支付相应的生活费用。原告生病后健康状况下降，病情在不断加重，严重时无法正常工作获取生活之必需，被告却拒绝支付生活费、医疗费等费用，被告应履行夫妻职责。根据《婚姻法》的规定，夫妻双方有互相扶养的义务。故原告为维护其合法权益，起诉至法院，请求被告依法履行扶养义务。原告牧某为证实其主张，向本院提交如下证据：1.结婚证复印件，拟证明原、被告系合法的夫妻关系。被告对此予以认可。2.敦煌市医院住院病案首页、酒泉市人民医院出院证明、病案、中国人民解放军第四军医大学西京医院病案、青海油田职工总医院检验单，拟证明原告在妊娠前各项指标正常，未患有糖尿病。自2018年5月起原告患重度Ⅰ型糖尿病性酮症酸中毒等并发症，胎死宫内，焦虑抑郁症，原告持续处于保命治疗疾病状态。被告对此予以认可。3.深圳爱宝惟诊所疾病诊断书、营业执照、执业许可证、医师资格证，糖糖圈平台购买糖糖圈防水贴等医用材料打印件，金额580.02元，拟证明胰岛素泵储药器、管路、实时动态血糖检测等的更换时间，医药机构、医师均具备相应的资质及在糖糖圈平台的花费。被告对原告提供上述证据的真实性无异议，但是无法证实原告在医院看了病，医用器材更换时间只是医生的建议，与原告实际更换时间是否一致不能确定。对于在糖糖圈上购买的医疗用材没有时间，也只有网络证据，不予认可。4.京东×××，计242.60元，淘宝购买医疗耗材等信息打印件，计25714.50元，微信交易信息打印件及流水，计32715元，购买胰岛素泵用一次性针管、针头、储药器发票原件，计4350元。证明原告自2018年5月后至2020年4月以来用于购买医药用品的花费，均未报销。被告认为只要是原告为治病的实际花销均予以认可。5.青海油田职工总医院自主缴费系统常规体检等费用打印件、检验报告单原件、彩超诊断报告单，拟证明原告需要定期检查的项目及费用，已经医保扣除费用，本案诉讼请求中并未主张。被告不予认可。6.原告医保不能报销但每年产生的费用官方商品价格打印件，拟证明后期预估部分费用，因治疗系长期持续性，必然产生的部分设施及辅助用品。被告不予认可。7.原告父母等人通过微信转账等方式向原告转账信息打印件、妊娠型糖尿病知识打印件，拟证明被告自2018年5月原告患病后未向原告支付任何费用，原告无法独自承担生活医疗费用，原告父母自2018年6月至2020年3月21日向原告资助各项费用97675元。被告对上述证据的真实性不持异议，但对其证明目的不予认可。被告赵某辩称：1.赵某作为原告已经在本院起诉与牧某离婚，案件正在审理过程中；2.原告牧某没有丧失劳动能力，也非患有重大疾病，其在所属单位（采油三厂）正常上班，有固定的收入，有正常的医保，有奖金、福利等，同时也有丰富的业余生活。其父母是油田一线双职工，也有稳定的收入，足以维持丰裕的生活。扶养是夫妻之间在物质上和生活上相互帮助，是一种自愿的行为和权利。同时夫妻之间的扶助主要是因一方就业或谋生能力暂时、长时间或者长久的丧失，或者因疾病等原因生活困难，另一方不履行法律规定的夫妻扶养义务，也没有给配偶以生活上的帮助。但事实上，原告有工作，2019年6月前的医疗等费用，均是被告母亲及被告承担，原告不可能导致生活困难。3.至于原告提到的医药费问题，在其就医期间，被告切实履行了夫妻义务，联系各个医院，治病救人，四处求医问药，并向母亲借款为其承担支付所有的医药费用，达10多万。与此同时，这所有的医疗费用通过医保报销后，原告至今并未归还被告母亲垫付的资金。此笔款项，被告母亲将要求原告与被告承担返还义务。原告所有看病费用大多数医保均能报销，不能报销的也并不多，原告自己的工资薪金和奖金等收入完全可以满足支出。4.原告所在单位（采油三厂）有健全的社保制度，其日常医疗费用，可通过社保报销，故其生病不会对生活水平产生任何影响。5.夫妻间的扶养权利和义务彼此是平等的，任何一方不得只强调自己应享有接受扶养的权利而拒绝承担扶养对方的义务。这种扶养既包括经济上的供养、生活上的扶助，也包括精神上的抚慰。但原告只一味强调自己的权利，在这段婚姻关系中从未承担作为妻子的义务，为家庭付出太少。原告趁被告与母亲出门奔丧期间，对被告母亲的住所砸门撬锁，私自转移财产，将家中财物尽数搬劫一空，至此之后离家出走杳无音讯，自动放弃了自己作为妻子的义务，没有丝毫的留恋之情。更不用说，被告挚亲去世的时候理应得到的作为妻子的陪伴与抚慰。并且被告多次接到其亲属的侮辱、恐吓，威胁。这样的行为严重破坏了夫妻感情，感情至此已经完全破裂。被告内心的失落与委屈也无处诉说，在这样巨大的压力下无法正常工作和生活，身心极度疲惫，曾几度抑郁、崩溃。现原告只一味的主张自己的权利，却只字不提其应承担的义务，这是不符合法律规定，更不符合正常社会的公序良俗。综上，原告的主张既无法律依据也无事实依据，不应得到法律的支持，请求驳回原告诉讼请求。另，原告在西安诊治期间，因被告爷爷生病，被告离开，原告不问清原因，在网络平台上肆意诋毁被告，对自己的疾病也全部推给因生孩子造成，但却在法庭上不能提出确定的依据，故被告不承担相关的责任。被告与原告因发生沟通不畅，原告不问清缘由就扭门撬锁搬东西，并在社交平台上发表不实言论，使得双方之间无法象正常夫妻一样沟通。原告因对被告的不信任而造成家庭矛盾无法复合，原告搬离被告家也是因为不相信被告承担责任的能力和可能，而选择了自己离开被告，现在起诉让被告承担夫妻间的扶助义务，是没有理由的。原告有稳定和固定的收入，有福利、有奖金、有医保、完全能承担的起自己的费用和支出，没有达到不能生活、生活困难的标准，故被告不承担原告的医疗费，不承担每月给付4000元扶助费的义务。原告虽然生病，但并不影响其的工作。被告不承担原告诉请的任何费用。希望法院驳回原告的所有诉讼请求。为证实其主张，被告赵某向法庭提交了如下证据：1.被告母亲曹桂芳建设银行的交易明细打印件及持卡复印件，该明细上显示原告的母亲分别于2018年5月8日在敦煌市医院付款七笔共9200元，同日在酒泉市医院付款四笔共22000元，5月23日为原告买泵花费4万元，5月25日在酒泉市人民医院付款8640元，其中不包含敦煌至酒泉医院的雇车费用15000元。拟证明原告2018年5月、6月在敦煌市医院、酒泉市医院看病时所花费用，均是由被告母亲支付，原告拿走原始发票，报销后款项进入原告的银行账户，被告对原告尽到了扶助义务。原告对上述证据的真实性认可，但认为被告仅支付了部分医疗费用而非全部，原告在诉求中所主张的费用系在此之后所产生的，与之前的无关。2.被告爷爷赵德元的死亡证明书复印件，拟证明被告爷爷的死亡时间是2018年7月13日，被告在此期间去奔丧而不是游玩的事实。原告对真实性不持异议，但认为跟本案无关。3.原告在抖音发的动态及文字打印件，拟证明原告有5位数存款，有支付医药费的能力。夫妻之间的扶养义务是有一方生活困难导致的，原告未达到生活困难的标准，要求被告支付扶养费的要求不合理。原告对该组证据的真实性予以认可，但其认为抖音是娱乐平台，所写的文字也是为了获取点赞而作的文案，并不代表真实情况。4.原告在网络平台发表的备忘录，拟证明原告是自行离开家里的，且原告在网络上发表的文字，超出了被告的容忍程度，是矛盾的升级。并不是被告对原告不履行扶养义务，而是原告自己的行为造成的。原告对该份证据的真实性认可，但对证明目的不认可，原告认为夫妻之间的扶养义务是法定的，没有任何借口和理由推脱。本院根据原告牧某的申请，调取了本院（2019）青2894民初364号案中结婚证、青海油田职工总医院生化检验报告单、空军军医大学第一附属医院诊断证明、出院证及部分庭审笔录、赵某2018年5月至今的工资奖金收入明细、中国建设银行、中国银行、中国农业银行、中国工商银行、兰州银行流水明细。原告认为：上述证据可以证实，原告在生孩子之前身体状况健康，糖尿病是因妊娠而导致的。被告自原告离开家以后未向原告支付任何费用。被告自2018年5月至2020年4月间，其工资奖金收入为272774元，其银行卡显示亦有其他收入，被告收入较为可观，属于双方婚姻存续期间所得，应由双方共同使用，共同行使消费和支配的权利。但并未用于原告治疗疾病和生活消费等支出，应当按照一定比例由被告支付给原告，以履行夫妻扶养的法定义务。被告认为：青海油田职工总医院生化检验报告单、空军军医大学第一附属医院诊断证明及出院证达不到原告的证明目的，原告的糖尿病是家族遗传而非妊娠所致。被告未承担医药费用是因为原告离开家所造成，原告的费用应当由其自行承担。被告的工资奖金收入272774元，除日常生活开支外，一部分用于给原告看病、一部分用于其爷爷看病及奔丧，全部消费完了，其银行账户基本无余额，被告母亲在被告钱不够用时还不时给予资助，原、被告双方自闹矛盾后，基本没有沟通，经济亦各自独立。本院根据被告赵某的书面申请，调取了原告牧某2018年5月至今的工资、奖金发放情况、医保报销情况、中国银行、建设银行、工商银行的明细。被告认为：上述证据可以证实原告的医药费用大部分为医保报销，原告自己仅承担小部分费用。原告自2018年5月以来平均每月发放工资奖金4000余元，2018年7月原告进账生育津贴61562元，其在同年5月生病期间的费用由被告母亲垫付，后有部分报销的医疗费用亦进入原告账户。说明原告有能力承担自己的医疗费用，原告未达到生活困难的标准。原告认为：被告方仅支付了其在生孩子期间的部分医疗费用，医保报销显示两年前报销了12713元。本次诉讼的都是医保无法报销的费用。原告因生育导致薪酬降低，又因疾病需要检查、诊疗，产生交通、食宿等费用，且终身需要耗费各类医药耗材，数额较大，医保仅能报销部分检查费用及药物，大部分医用耗材都无法报销。原告近两年13万余元收入远低于被告，且每年支出大量医疗费用，无法满足正常的生活、医疗等开支。对于原告的生育津贴，它是国家通过立法对生育女职工给予的生活保障和物质帮助的一项社会政策，具有专属性，不能作为收入看待。根据原、被告双方举证质证及对本院调取的证据发表的意见、当庭陈述，本院认定本案事实如下：原告牧某与被告赵某经自由恋爱后，于2014年9月24日登记结婚。2017年9月原告怀孕，其在孕38周时身体感觉不适，于2018年5月先后在青海油田职工总医院、敦煌市人民医院、酒泉市人民医院住院治疗，被诊断为：1型糖尿病性酮症酸中毒、胎死宫内（足月分娩）、低蛋白血症、高脂血症，需持续皮下注射胰岛素维持正常生活。2018年5月8日被告母亲曹桂芳通过银行卡消费在敦煌市医院为原告支付医疗费7200元、在酒泉市人民医院支付医疗费22000元，5月23日通过微信转账为原告购买胰岛素泵花费39300元，5月25日在酒泉市人民医院支付医疗费8640元，上述医疗费用通过医保报销部分进入原告账户。原告同年7月20日获得生育津贴61562元。2018年6月原告分别被第四军医大西京医院诊断为：1型糖尿病、贫血（轻度）、心律失常、房性早搏，陕西省人民医院临床诊断：焦虑性抑郁状态。原告生病后除定期检查诊疗外，因胰岛素泵持续注射胰岛素及动态血糖监测仪的使用产生各种诊疗辅助器材，其通过微信、淘宝、京东×××元，均无法通过医保报销。2018年8月双方矛盾激化，原告回到娘家居住至今。被告于2019年9月另案向本院提起与原告离婚诉讼。另查明，原告牧某系青海油田采油三厂职工，自2018年5月至2020年4月工资奖金收入156115元，其2020年3月23日医保基本账户余额为0元。被告赵某系青海油田采油五厂职工，自2018年5月至2020年4月工资奖金收入272744元。本院认为，夫妻之间有互相扶养的义务，一方不履行扶养义务时，需要扶养的一方，有要求对方给付扶养费的权利。原告牧某与被告赵某系合法夫妻，在原告足月怀胎后，却因突发暴发性1型糖尿病导致胎死腹中，原告的身体及精神受到严重打击，产生焦虑性抑郁状态，被告作为丈夫理应对原告履行在精神上慰藉、经济上供养、生活中扶助的法定义务。原告因生育、患病导致在一段时间内收入明显减少，以后每年仍将产生较大医疗费用，其虽有固定收入及医保，但医保不足以维持所有医疗费用，而被告有较高的经济来源，故原告诉请被告给付扶养费符合法律规定。给付的数额，本院参照双方的收入状况及原告生活和就医等客观因素，酌情确定被告每月给付原告扶养费1500元，给付时间自2018年8月双方分居时起算。对于原告要求被告承担医疗费62427.22元的诉讼请求，因2018年5月被告母亲已经为原告支付医疗费及购买胰岛素泵费用七万余元，医疗报销费用亦进入原告账户，故对原告该项诉讼请求，本院不予支持。依照《中华人民共和国婚姻法》第二十条、《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条、第一百三十四条之规定，判决如下：一、被告赵某于本判决生效之日起十日内一次性给付原告牧某自2018年8月起至2020年5月期间的扶养费33000元（按每月1500元计算）；二、在原、被告婚姻存续期间，被告赵某自2020年6月起按月给付原告牧某扶养费1500元；三、驳回原告牧某其他诉讼请求。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费3148元，由原告牧某、被告赵某各半负担1574元。此款原告已预交，由被告在支付上述第一项款项时直接给原告。如不服本判决，可以在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按照对方当事人或者代表人的人数提出副本，上诉于青海省海西蒙古族藏族自治州中级人民法院。审判长 龚建华审判员 蔡 坚人民陪审员 尹建军 二○二○年六月三日书记员 张俊丽