长春市九台区人民法院 民 事 判 决 书 （2020）吉0113民初1059号 原告：吴文月。 委托诉讼代理人：李英华，系长春卓信法律服务所法律工作者。 被告：白志军。 委托诉讼代理人：付苗苗，住址同上。 被告：中国人民财产保险股份有限公司长春市分公司，住所为长春市朝阳区西安大路402号。 法定代表人：邵强，职务经理。 委托诉讼代理人：陈赫男，系吉林普熙律师事务所律师。 原告吴文月与被告白志军、中国人民财产保险股份有限公司长春市分公司（以下简称人民财险长春分公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院立案后，依法适用简易程序，公开开庭进行了审理。原告吴文月及其委托诉讼代理人李英华，被告白志军的委托诉讼代理人付苗苗，被告人民财险长春分公司的委托诉讼代理人陈赫男到庭参加诉讼。本案现已审理终结。 吴文月向本院提出诉讼请求：1.依法判令被告1在交强险、商业险限额内赔偿原告医药费28372.56元(被告1在交强险范围内已经垫付10000元)、误工费29147.4元(180天×161.93元）、护理费8096.50元(50天×161.93元)、营养费8000元(80天×100元)、二次手术费14000元、伤残赔偿金十级60344元、精神抚慰金5000元，交通费300元，合计153260.46元，剩余部分由被告2负责赔偿；2.诉讼费、鉴定费、代理费等均由被告承担。事实及理由：在2019年7月17日被告2驾驶×××号小型轿车行至九台区曙光大街“博爱医院”西侧30米处时将原告撞伤，原告受伤后入住长春市九台区人民医院16天，诊断为踝关节骨折,共发生各项损失合计163260.46元。该事故经长春市公安局交通警察支队九台区大队第×××号道路交通事故认定书（简易程序）认定被告2负全部责任。原告出院后经吉林佳昌司法鉴定中心司法鉴定意见书鉴定为：左下肢损伤达十级伤残。现原告找被告协商赔偿事宜未果，故为维护本人合法权益，诉讼至法院，请求人民法院依法裁判。 白志军辩称，我有保险就应该保险公司理赔。 人民财险长春分公司辩称，一、本案事故车辆×××号小型轿车在被告处投保交强险、商业三者险限额为50万元投保不计免赔险，事故发生在保险期内。保险公司已在交强险范围内支付医疗费一万元。被告需审查行车证、驾驶证是否存在拒赔及免赔情形,如符合理赔条件被告在保险限额内进行赔付。二、医疗费中超出《道路交通事故受伤人员临床诊疗指南》和国家基本医疗保险同类费用标准的费用相应核减,乙类按80%赔付，丙类不予赔付。其他费用意见在质证时发表。三、误工费、护理费应按月计算、营养费应按每天30天计算、鉴定费、诉讼费、律师代理费不在保险理赔范围内。综上所述，请贵院依法裁判，维护被告的合法权益。 本院经审理认定事实如下：2019年7月17日11时30分许，白志军驾驶×××号小型客车（出租车）沿九台区曙光大街由西向东行驶，行至曙光大街“博爱医院”西侧30米处停车卸客，乘客吴文月从×××号小型客车后座右侧下车后（人车分离），×××号小型客车在起车向西行驶时，车身右后侧将吴文月刮撞倒地，原告吴文月受伤的交通事故。该事故经长春市公安局交通警察支队九台区大队认定：白志军负事故全部责任，吴文月不负事故责任。 事故发生后，吴文月在长春市九台区人民医院住院治疗16天，支出门诊费590.18元（20元+9元+9元+138元+9元+142.68元+141元+121.5元），住院费37782.38元，共计38372.56元。其中，人民财险长春分公司垫付1万元。 2020年1月16日，吴文月自行委托吉林佳昌司法鉴定所进行鉴定，该鉴定所于2020年1月16日作出鉴定意见书，鉴定意见为：1.被鉴定人吴文月左下肢损伤达十级伤残；2.被鉴定人吴文月二次手术费约需14000元；3.被鉴定人吴文月护理期限50日；4.被鉴定人吴文月营养期限80日。吴文月支出鉴定费3300元。 吴文月因本案诉讼支出律师代理费15000元。 另查明，白志军驾驶×××号小型客车在人民财险长春分公司投保交强险及商业险（保险金额为50万元，并投保不计免赔险），案涉交通事故发生在保险期间。 吴文月系长春市九台区营城街道利民社区居民，自2016年起在工农街教工园住宅南楼居住。 本院认为，公民享有生命健康权，侵害公民身体造成伤害的，依法应当承担赔偿责任。本案中，白志军驾驶×××号小型客车将下车乘客吴文月撞倒，造成吴文月受伤。本院结合案件事实及交警部门的责任认定，综合评定由白志军承担100%的责任，吴文月不承担责任。关于吴文月的损失如何赔偿的问题。本院认为，白志军驾驶×××号小型客车在人民财险长春分公司投保交强险及商业险，根据《最高人民法院〈关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释〉》第十六条的规定，吴文月的损失应由人民财险长春分公司首先在承保交强险责任限额范围内予以赔偿，不足部分在承保商业第三者责任险的范围内根据保险合同予以赔偿，仍有不足的，依据道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人白志军予以赔偿。关于人民财险长春分公司是否就鉴定费、律师代理费、诉讼费免除责任，《中华人民共和国保险法》第六十六条规定：“责任保险的被保险人因给第三者造成损害的保险事故而被提起仲裁或者诉讼的，被保险人支付的仲裁或者诉讼费用以及其他必要的、合理的费用，除合同另有约定外，由保险人承担”。据此，鉴定费、律师代理费、诉讼费属为确定吴文月损失的必要的、合理的费用，应由保险人承担。人民财险长春分公司就对免除或者限制其责任的条款向对方尽必要的提示和告知义务未向本院提供相关证据证明，免责条款无效。 吴文月的损失确定为：1.医疗费，有门诊手册、门诊票据、住院记录、医疗机构住院收费票据等证据予以证明，核算为38372.56元；2.后续治疗费，结合鉴定意见，核算为14000元；3.营养费，结合鉴定意见，核算为8000元（100元/日×80日）；4.误工费，事故发生前吴文月在城镇居住1年以上，参照2018年度居民服务、维修和其他服务业工资标准，吴文月主张误工时间计算180日，核算为29147.4元（161.93元/日×180日）；5.护理费，结合鉴定意见，参照吉林省2018年度居民服务、维修和其他服务业职工平均工资标准，核算为8096.5元（161.93元/日×50日）;6.伤残赔偿金,吴文月经鉴定构成十级伤残，应按照城镇居民人均纯收入标准计算，本院核算伤残赔偿金为60344元（30172元/年×20年×10%）；7.精神损害抚慰金，比照吴文月的伤残程度和当地经济发展水平等，本院酌定为5000元；8.交通费，吴文月主张300元，但未提供相关证据，交通费又确属必要、合理支出，本院酌情支持100元；9.鉴定费3300元、律师代理费15000元，均有相关票据证实，本院予以确认。综上，吴文月的损失合计为181360.46元。 根据以上本院认定的吴文月的各项损失，人民财险长春分公司在交强险医疗费用赔偿限额范围内赔偿吴文月因本起交通事故造成的医疗费、后续治疗费、营养费损失合计1万元，在死亡伤残赔偿限额范围内赔偿吴文月误工费、护理费、伤残赔偿金、精神损害抚慰金、交通费损失合计102687.9元，共计112687.9元，扣除已垫付的1万元医疗费，合计102687.9元。交强险不足赔偿部分为68672.56元，由人民财险长春分公司在商业险范围内赔偿。 综上，依照《中华人民共和国侵权责任法》第六条第一款、第十六条、第四十八条、《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条、《中华人民共和国保险法》第六十四条、第六十六条、《中华人民共和国合同法》第三十九条的规定，判决如下： 一、被告中国人民财产保险股份有限公司长春市分公司在机动车交通事故责任强制保险限额范围内赔偿原告吴文月因本起机动车交通事故造成的各项损失合计102687.9元，此款于本判决生效之日立即给付。 二、被告中国人民财产保险股份有限公司长春市分公司在商业险限额范围内赔偿原告吴文月因本起机动车交通事故造成的各项损失合计68672.56元，此款于本判决生效之日立即给付。 三、驳回原告吴文月其他诉讼请求。 如果未按本判决指定的期间履行金钱给付义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条的规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。 本诉案件受理费1683元（已减半收取），由被告中国人民财产保险股份有限公司长春市分公司负担。 如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于吉林省长春市中级人民法院。 审判员  周启超 二〇二〇年六月十八日 书记员  李美琦