河北雄安新区中级人民法院 民 事 判 决 书 （2020）冀96民终100号 上诉人（原审原告）：张文兴，男，1953年5月13日出生，汉族，住安新县。 委托诉讼代理人：马忠全，安新县城关法律服务所法律工作者。 上诉人（原审被告）：宿会永，男，1983年3月15日出生，汉族，住安新县。 委托诉讼代理人：邓虎生，安新县三台镇法律服务所法律工作者。 上诉人张文兴因与宿会永健康权纠纷一案，不服河北省安新县人民法院（2019）冀0632民初1614号民事判决，向本院提起上诉。本院于2020年4月14日立案后，依法组成合议庭进行了审理。本案现已审理终结。 张文兴上诉请求：1.撤销（2019）冀0632民初1614号民事判决；2、一审法院判决对张文兴被打伤后经济损失认定21238.36元错误，实际损失为47293.85元，望二审法院改判；3、一审判决未认定张文兴在保定第一中心医院心血管内三科支出药费8755.33元、河北省第六人民医院住院药费8201.16元，以及上诉人的法医院鉴定费1506元，适用法律错误；4、一审判决认定的张文兴误工费和护理费错误，望二审法院予以改判；5、一二审全部诉讼费用由宿会永承担。事实和理由：2019年6月17日，宿会永怀疑张文兴扎了其浇地的铝合金管，双方发生争执，张文兴被宿会永打伤，先后被家人送到安新县医院、保定法医院、保定第一中心医院、河北省第六人民医院住院治疗，共计花费住院费36958.85元，一审判决未认定在保定第一中心医院血管内三科住院费8755.33元（扣除医保报销实际支出5629.09元），后入住河北省第六人民医院治疗××，花费8201.16元，张文兴系被宿会永殴打后得的××。综上，张文兴实际支出医疗费36958.85元，连同误工费、陪护费、住院伙食补助费，宿会永应赔偿张文兴47293.85元。 针对张文兴的上诉，宿会永答辩称，宿会永是残疾农民，张文兴自身患有精神障碍，无故将宿会永浇地使用的铝合金管一步一个眼的扎透，并多次损毁宿会永的农田，故宿会永与张文兴发生争执，致双方不同程度的损伤。张文兴在多家医院，既治疗高血压，又治疗焦虑抑郁症，还治疗分离性障碍，再治疗脂肪肝、肾囊肿、肝囊肿，这些疾病与外伤无关，张文兴头部外伤只花费了50元的费用，其借机治疗陈旧性疾病，又无法提供其自身疾病与本案所涉外伤存在因果关系的证据，为此张文兴关于让宿会永承担其所有医疗费用的上诉请求，不应得到支持。 宿会永上诉请求：对（2019）冀0632民初1614号民事判决中宿会永对张文兴多赔偿5天的误工费、护理费和住院伙食补助费共计1142.7元不服，请二审法院依法予以改判。事实和理由：张文兴只在法医医院住院7日，其余都是治疗与打架无关的病症，一审法院也没有支持其在保定第一中心医院和河北省第六人民医院的治疗费用，多算的5天住院期间不应计算在赔偿数额内，请二审法院依法予以改判。 针对宿会永的上诉，张文兴答辩称，宿会永称张文兴自身患有精神疾病没有证据证明，不能以众所周知的事实为由，免除其举证责任。张文兴每次住院都有住院证明，并非是治疗无关疾病，并不是与外伤无关。宿会永称一审多计算了5天住院期间没有依据，住院期间都是有住院证明的。 张文兴向一审法院起诉请求：1.判令宿会永赔偿张文兴医疗费30313.01元、鉴定费1506元、住院伙食补助费3300元、误工费4200元、护理费8787.24元、营养费2100元、交通费1000元，合计51206.25元；2.诉讼费用由宿会永负担。 一审法院认定事实：2019年6月17日17时许，张文兴、宿会永在张文兴家门前大街上因琐事发生口角，后宿会永将张文兴打伤。张文兴受伤后，当即被送往村医疗所进行止血处理，之后由安新县医院120救护车送往保定法医医院治疗，张文兴向安新县医院支付急救费用646.8元，在保定法医医院支出门诊费用102.5元，当天张文兴转往保定市第一中心医院治疗，在急诊科门诊治疗5天，初步诊断为：头部外伤，头皮裂伤，支出医疗费9554.18元。2019年6月21日张文兴到保定法医医院住院治疗7天，其病情经诊断为：头皮裂伤缝合术后，胸壁挫伤，肢体软组织挫擦伤，高血压病，支出医疗费用7692.88元，经鉴定张文兴的伤属轻微伤，张文兴于2019年6月28日自动出院。当日，张文兴又在保定市第一中心医院心血管内三科住院治疗，类型为医疗保险。张文兴于2019年7月11日出院，出院诊断为：1、高血压3级，2、急性应激反应，3、脑外伤，4、焦虑抑郁状态，5、脑动脉硬化，基底动脉狭窄，6、脂肪肝，7、肝囊肿，8、肾囊肿。张文兴在保定市第一中心医院支出医疗费用8755.33元，扣除医保统筹支付3126.24元后，张文兴实际支出医疗费5629.09元。2019年7月16日至2019年7月29曰，张文兴在河北省第六人民医院住院治疗，支出医疗费用8201.16元，出院诊断为：主要诊断为分离（转换）性障碍。其他诊断为脂肪肝，肝囊肿，肾囊肿，高血压。2019年7月23日，安新县公安局出具行政处罚决定书，对宿会永处以行政拘留七日，并处以罚款500元。一审法院认为，张文兴、宿会永因琐事发生口角，宿会永对张文兴进行殴打，致张文兴轻微伤，对此事实，有张文兴提交的安新县公安局安新公（安州）行罚决字（2019）0671号行政处罚决定书予以证实，一审法院予以认定。宿会永的行为，侵犯了张文兴的健康权，应对张文兴的损失承担民事赔偿责任。张文兴受伤后，由安新县医院120救护车送往保定法医医院治疗，张文兴支出救护车费及急救费等646.8元，有张文兴提交的安新县医院出据的收费票据证实，一审法院予以认定。张文兴先后在保定法医医院治疗和保定市中心医院门诊（急诊）治疗，根据张文兴提供的该两家医院的病案材料、病情诊断及收费收据等，张文兴在该两家医院的治疗费用与张文兴治疗外伤有关，故张文兴上述支出的费用共计17349.56元，一审法院予以认定。张文兴在保定法医医院出院后，又在保定市第一中心医院住院治疗。首先，张文兴提交的该次治疗病情诊断中虽然载有“脑外伤”病情，但更多的病情诊断是张文兴的自身疾病，且出院医嘱中所载明的药物及费用清单中所载的药物亦是治疗张文兴自身疾病的药物。第二，张文兴在该医院住院治疗所载明的科室为“心血管内三科”，类型为医疗保险，如果张文兴是因治疗被打后的外伤，应不在医疗保险病情的范畴。第三、张文兴在保定法医医院住院治疗又转往保定市中心医院住院治疗，没有保定法医医院的转院证明。综合上述情况，张文兴是以治疗自身疾病在保定市第一中心医院住院治疗，张文兴没有证据证实该次住院治疗与其外伤有关所支出的费用，且宿会永对张文兴该院治疗的费用不予认可，故对张文兴请求宿会永赔偿该次住院治疗所支出的费用，一审法院不予支持。河北省第六人民医院以治疗精神疾病为主，张文兴请求在该院治疗所支出的费用，宿会永不予认可，张文兴没有证据证实该次治疗与宿会永致其受伤有因果关系，故对张文兴的请求，一审法院不予支持。张文兴受伤后，其在保定市第一中心医院急诊科门诊治疗5天，虽未办理住院手续，但其一直在该院急诊科治疗，该期间按住院情况对待，加之在保定市法医医院住院治疗7天，共计12天，其住院伙食补助费参照河北省国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准每天100元计算为1200元。张文兴的误工费和护理费：张文兴主张的该两项数额过高，没有证据证实，一审法院不予认定。张文兴因外伤在医院治疗12天，张文兴及其护理人员均为农村居民，故张文兴的误工费及护理费均按照2019年河北省农林牧渔业年工资23461元标准计算，均为771元（23461元÷365天×12天）。张文兴请求鉴定费1506元，没有证据证实，宿会永不予认可，一审法院不予支持。张文兴请求营养费2100元，其未提交医疗机构出具的需要加强营养的证明，一审法院不予支持。张文兴请求交通费1000元，虽未提交相关票据，且宿会永不予认可，但根据张文兴的治疗过程及路程的远近情况，酌定支持张文兴交通费用500元。综上，张文兴的损失共计人民币21238.36元，对于其请求超出的部分，一审法院不予支持。根据《中华人民共和国侵权责任法》第六条第一款、第十五条第（六）项、第十六条、《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条第一款、第十九条、第二十条、第二十一条第一、二款、第二十二条、第二十三条第一款之规定，判决：“一、被告宿会永于本判决生效之日起十日内赔偿原告张文兴医疗费、误工费、护理费、交通费、住院伙食补助费共计人民币21238.36元。二、驳回原告的其他诉讼请求。如果未按本判决指定的期间履行给付义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》，第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费人民币1080元，减半收取计540元，由原告负担316元，被告负担224元”。 本院二审期间，张文兴提交了保定市第一中心医院门诊就诊指引单4份（8张），证明其在门诊花费3473.26元。提供了两张张文兴伤部照片，证实其伤情。宿会永对张文兴提供的两组证据质证意见为：对门诊就诊指引单不认可，与本案所受外伤没有关联性。对两张照片的真实性无异议，对证明目的不认可，经鉴定张文兴为轻微伤。本院认定的其他事实与一审一致。 本院认为，宿会永与张文兴因琐事发生口角，宿会永将张文兴打伤，经鉴定张文兴的伤情属轻微伤。一审法院已支持宿会永在安新县医院、保定法医医院、保定市中心医院门诊（急诊）治疗与外伤有关疾病所支出的所有费用。其在保定法医医院出院后自行前往保定市中心医院心血管内三科住院治疗高血压等疾病，后又前往河北省第六人民医院治疗分离（转换）性障碍等疾病，其未提供任何证据证明其所患高血压、分离（转换）性障碍等疾病系因张文兴殴打所致，故对张文兴要求支持其在保定市第一中心医院心血管内三科、河北省第六人民医院所支付医疗费用的上诉请求，本院不予支持。张文兴主张其在保定法医医院支付了1506元鉴定费，但其未提供支付该鉴定费用的票据，且保定法医医院154157808号门诊收费票据中明确载明损伤程度鉴定费1000元，即保定法医医院收取了张文兴1000元鉴定费用，该费用一审法院已予以了认定，故对张文兴要求宿会永另行负担1506元鉴定费的上诉请求，本院不予支持。关于张文兴一审认定其误工费、护理费错误的上诉请求，因其未提供相关证据支持，亦无提出明确数额主张，故对其该上诉请求亦不予支持。对于张文兴在二审期间提交的门诊就诊指引单，宿会永不予认可，且就诊指引单非收款凭据与其上诉请求无关，故在本案中不予支持。 关于宿会永主张一审判令其多承担5天误工费、护理费和住院伙食补助费，应予改判的上诉请求，本院认为，一审法院对于张文兴在保定市第一中心医院门诊急诊治疗的5天按住院对待，系综合本案的实际情况予以的认定，并无不妥。故宿会永的上诉请求，本院不予支持。 综上所述，张文兴、宿会永的上诉请求不能成立，一审判决认定事实清楚，适用法律正确。依照《中华人民共和国民事诉讼法》第一百七十条第一款第一项规定，判决如下： 驳回上诉，维持原判。 二审案件受理费，由张文兴负担330元，由宿会永负担50元。 本判决为终审判决。 审判长 郭 菡 审判员 曲 刚 审判员 宋 平 二〇二〇年六月十八日 书记员 陈甜甜