湖南省长沙市岳麓区人民法院民 事 判 决 书（2020）湘0104民初2914号原告：长沙市富湘建筑工程有限公司，住所地湖南省长沙市岳麓区桐梓坡西路138号长房时代城20栋15楼。法定代表人：樊宇晖，董事长。委托代理人：李丽明，湖南子曰道德律师事务所律师。委托代理人：秦蓉芳，湖南子曰道德律师事务所律师。被告：石玉凤，男，1956年10月14日出生，汉族，住湖南省沅陵县。委托代理人：曹晒坤，湖南高泽律师事务所律师。原告长沙市富湘建筑工程有限公司（以下简称“富湘公司”）诉被告石玉凤工伤保险待遇纠纷一案，本院于2020年4月1日立案受理后，依法由审判员刘蜜纯适用简易程序独任审理，书记员曾辉担任法庭记录。原告富湘公司的委托代理人秦蓉芳，被告石玉凤的委托代理人曹晒坤均到庭参加诉讼。本案现已经审理终结。原告富湘公司向本院提交如下诉讼请求：1.判决原告无需支付被告一次性伤残补助金40419元；2.判决原告无需支付被告一次性工伤医疗补助金35928元；3.判决原告无需支付被告医疗费2061.44元、住院伙食补助费105元、交通费1000元；4.依法改判原告只需支付被告一次性伤残就业补助金3592.8元（4491元／月*8个月*10%）、停工留薪工资4491元（4491元／月*1月）、护理费700元（100元／天*7天）。事实和理由：被告石玉凤系原告富湘公司承建的半岛蓝湾二期项目（该项目是缴纳了工伤保险的）工地的木工。2016年2月29日，被告在工地上做事时不慎发生工伤，在浏阳骨伤科医院住院七天进行治疗，医疗费都是原告预付的，且被告出院时对原告多支付的1594.1元，被告未退还给原告（此款在最终赔偿数额中应予以扣除)。被告在出院后第二天自行到湖南省人民医院司法鉴定中心做了司法鉴定，又以提供劳务者受害责任纠纷为由对原告提起诉讼。经法院审查，此案系工伤事故，遂给予原告七天时间进行工伤申报，原告也按时向长沙市人社局进行了工伤事故申报并提交了《工伤事故报告表》。但此后，由于被告极其不配合提供病历等材料，导致原告后续工作没有办法进行下去。而被告在得知案件被法院裁定驳回起诉后，转而又以个人名义申请工伤，其行为严重损害了原告的利益。二、被告的各项诉求金额计算标准错误、没有事实和法律依据。1.原告无需支付一次性伤残补助金、一次性工伤医疗补助金。根据《工伤保险条例》第二十七条之规定可知，职工因工致残被鉴定为七级至十级伤残的，其一次性伤残补助金、一次性工伤医疗补助金均由工伤保险基金支付，不应由原告进行支付。2.原告只需支付被告一次性伤残就业补助金3592.8元、停工留薪工资4491元(4491元/月＊1月)、护理费700元（100元/天＊7天=700元)。被告出生于1956年10月14日，发生工伤时已满59岁，根据《湖南省实施办法》第二十七条之规定，五级至十级工伤职工自愿与用人单位解除或者终止劳动关系，距法定退休年龄5年以上（含5年）的，应当按照本办法第二十五条、第二十六条的规定支付一次性工伤医疗补助金和伤残就业补助金;不足5年的，每少一年减除20%，但最高减除额不得超过全额的90%。即原告只需支付被告一次性伤残就业补助金的10%(3592.8元)(4491元/月＊8个月＊10%=3592.8元)。仲裁委裁决的停工留薪期过长，被告住院七天就出院了，护理费应以七天进行计算，停工留薪期适用一个月为宜。3.原告无需支付被告医疗费2061.44元、住院伙食费105元、交通费1000元。首先，被告未提供交通费、住院伙食费的正规发票。其次，根据《湖南省实施办法》第二十三条第二款的规定，职工住院治疗工伤的伙食补助费，以及经医疗机构出具证明，报经办机构同意，工伤职工到统筹地区外就医所需的交通、食宿费用从工伤保险基金支付。事实上，被告在浏阳骨伤科医院住院七天（2016年3月1日至2016年3月7日）的医疗费原告都已支付。对被告所主张的医疗费、住院伙食费、交通费是其于2017年5月25日至2017年5月28日自行到怀化市第二人民医院住院治疗自身疾病产生的。被告一没有经办机构出具的证明，二是非因本次工伤治疗产生的费用。所以，原告对上述三项费用都无需支付给被告。综上所述，长沙市劳动人事争议仲裁委员会的裁决，在裁判责任承担主体上及各项赔偿项目上数额是存在错误的、没有事实和法律的依据，请法院依法支持原告的诉讼请求。被告石玉凤辩称：原告的诉请没有事实和法律依据，应予以驳回。长沙市仲裁委的裁决书有事实和法律依据，裁决合法正确，因此，故请法院对原告的全部诉请予以驳回。经审理查明：被告石玉凤进入原告富湘公司承建的半岛蓝湾二期项目从事木工工作，原告富湘公司为该项目缴纳了工伤保险。2016年2月29日，被告石玉凤在该项目工地工作时，不慎被坠落的钢管砸伤右上肢，随后被送往长沙正和骨科医院治疗，后转院至浏阳市骨伤科医院治疗，共住院7天，出院诊断为右盖氏骨折，出院记录显示：右盖氏骨折、断端错位，右尺挠骨上段可见高密度影，考虑异物影；出院医嘱载明转当地医院继续治疗。此后，被告石玉凤于2017年5月25日至5月28日在怀化市第二人民医院住院治疗，住院3天，病历中记载患者1年前偶然发现右前臂掌侧及背侧肿块，诊疗经过记录为完善相关检查后行右前臂包块切除+术后病理检查+右前臂异物取出+右桡骨骨折内固定取出术。出院诊断为：右前臂包块、右前臂异物、右桡骨中段骨折术后。以上两次住院期间共计10天，住院期间，原告富湘公司未支付伙食费和护理费，也未安排人员护理。原告富湘公司已垫付被告石玉凤在浏阳市骨伤科医院的医疗费用，被告石玉凤领取了医院退回的1594.1元预交款，但未退还给原告富湘公司。原告富湘公司未支付被告石玉凤在怀化市第二人民医院的医疗费用3655.54元。2018年8月20日，长沙市人力资源和社会保障局认定被告石玉凤为工伤。2018年11月20日，长沙市劳动能力鉴定委员会鉴定被告石玉凤为伤残九级。此后，被告向长沙市劳动人事争议仲裁委申请劳动仲裁，请求裁定原告支付工伤保险待遇，该委于2019年12月18日做出裁决：原告支付被告一次性伤残补助金40419元、一次性工伤医疗补助金35928元、一次性伤残就业补助金35928元、停工留薪期工资22455元、伙食补助费105元、护理费1000元、医疗费2061.44元、交通费1000元，原告不服诉至本院，形成本诉。另查明：被告石玉凤并非享受养老保险待遇；被告石玉凤受伤后，未继续到原告富湘公司处上班，并于仲裁庭审中当庭要求解除劳动关系。上述事实有经庭审质证予以认可的浏阳市骨伤科医院病历记录、浏阳中骨伤科医院诊断书、浏阳市骨伤科医院出院记录、怀化市第二人民医院诊断书、怀化市第二人民医院出院记录、怀化市第二人民医院住院收费票据及费用汇总清单、怀化市第二人民医院辩论诊查费、怀化市第二人民医院检查费、认定工伤决定书、劳动能力鉴定结论书等证据以及当事人陈述在卷作证。本院认为，被告石玉凤的损伤经长沙市人力资源和社会保障局认定构成工伤，其用工单位为原告富湘公司，该工伤认定书已经发生法律效力，原告富湘公司应当承担工伤保险责任。被告石玉凤的损伤经劳动能力鉴定委员会评定为九级伤残，依法可以享受相应的工伤保险待遇。根据《工伤保险条例》第三十七条之规定，原告应当支付一次性伤残补助金，标准为11个月的本人工资。因双方未提供有效证据证明被告的月工资标准，本会参照被告受伤前统筹地区在岗职工月平均工资4491元确定被告工资标准。故一次性伤残补助金计算为40419元（4491元/月×9个月）。又因双方已解除用工关系，故原告还应支付一次性工伤医疗补助金35928元（4491元/月×8个月）、一次性伤残就业补助金35928元（4491元/月×8个月）。原告主张因被告年龄问题应予以扣减。本院认为，《湖南省实施〈工伤保险条例〉办法》第二十五条规定：“职工因工致残被鉴定为五级、六级伤残的，享受《条例》第三十六条规定的待遇。经工伤职工本人提出，可以与用人单位解除或者终止劳动关系，停发伤残津贴，由工伤保险基金支付一次性工伤医疗补助金，由用人单位支付一次性伤残就业补助金，终止工伤保险关系。”第二十七条规定：“五级至十级工伤职工自愿与用人单位解除或者终止劳动关系，距法定退休年龄5年以上（含5年）的，应当按照本办法第二十五条、第二十六条的规定支付一次性工伤医疗补助金和伤残就业补助金；不足5年的，每少一年减除20%，但最高减除额不得超过全额的90%。”对比该办法的第二十七条和第二十五条，第二十七条使用的措辞是“工伤职工‘自愿’与用人单位解除或者终止劳动关系”，而不是“经工伤职人本人‘提出’解除劳动关系”，本案中原告富湘公司存在未及时支付工伤保险待遇的违法情形，被告石玉凤在仲裁时因此当庭解除劳动关系，不应理解为属于《湖南省实施〈工伤保险条例〉办法》第二十七条中的“自愿”与用人单位解除或者终止劳动关系。因此，对于原告富湘公司关于一次性伤残就业补助金应当扣除全额的90%的主张，本院不予采纳。鉴于被告的工伤待遇的用工单位为原告，为方便工伤职工，本院判决一次性伤残补助金、一次性工伤医疗补助金均由原告支付，原告在支付完前述待遇后，可由工伤保险基金申领的款项由原告领取，不再支付给被告，被告应当配合办理工伤保险待遇申领手续。对于被告的其他工伤保险待遇项目，本院论述如下：对于医疗费。原告主张被告在怀化第二人民医院治疗非因工伤所需。经审查，被告在浏阳可见高密度影、考虑异物影，其出院医嘱载明转当地医院继续治疗。此后，被告石玉凤在怀化市第二人民医院住院诊断为右前臂包块、右前臂异物、右桡骨中段骨折术后。故其实际系因工伤治疗所需。被告在怀化市第二人民医院治疗费产生医疗费用3655.54元，抵扣未退还原告的1594.1元，原告还应支付被告医疗费用差额2061.44元（3655.54元－1594.1元）。对于停工留薪期工资，结合被告的伤情情况，本院酌情认定被告的停工留薪期为5个月，原告应当支付停工留薪期工资22455元（4491元/月×5个月）；对于住院伙食补助费，参照《湖南省工伤职工住院治疗工伤伙食补助费和到外地就医途中交通食宿费支付标准规定》第五条之规定，住院伙食补助费按每人每天10元发放，结合被告的住院时间，原告应支付住院伙食补助费70元（10元/天×7天）；对于护理费。原告伤后经劳动能力鉴定委员会评定为九级伤残，伤后及停工留薪期内被告并未派人进行护理，应支付护理费，原告主张按照100元/天标准予以计算，系其对自身权利的处分，本院予以确认，故计算为700元（100元/天×7天）。对于交通费，本院酌情确定由原告支付交通费1000元；综上，依照《中华人民共和国社会保险法》第三十三条、第三十六条、第三十八条、第三十九条、第四十一条，《工伤保险条例》第十四条、第三十条、第三十三条、第三十四条、第三十七条、第五十四条、第六十四条，参照《湖南省实施〈工伤保险条例〉办法》第二十五条、第二十七条，《湖南省工伤职工住院治疗工伤伙食补助费和到外地就医途中交通食宿费支付标准规定》第五条，《湖南省农民工参加工伤保险暂行办法》第十六条之规定，一、限原告长沙市富湘建筑工程有限公司自本判决生效之日起五日内支付被告石玉凤一次性伤残补助金40419元、一次性工伤医疗补助金35928元、一次性伤残就业补助金35928元;二、限原告长沙市富湘建筑工程有限公司自本判决生效之日起五日内支付被告石玉凤停工留薪期工资22455元;三、限原告长沙市富湘建筑工程有限公司自本判决生效之日起五日内支付被告石玉凤医疗费2061.44元、住院伙食补助费70元；四、限原告长沙市富湘建筑工程有限公司自本判决生效之日起五日内支付被告石玉凤交通费1000元、护理费700元；五、驳回原告长沙市富湘建筑工程有限公司的其他诉讼请求。如果被告未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。本案案件受理费10元减半收取5元，由原告长沙市富湘建筑工程有限公司承担。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于湖南省长沙市中级人民法院。审判员  刘蜜纯二〇二〇年六月二十八日法官助理龙志宇书记员曾辉