广东省兴宁市人民法院民 事 判 决 书（2020）粤1481民初429号原告：彭某林，男，汉族，公民身份号码441************136，住址广东省兴宁市************。委托诉讼代理人：刘琴，系广东法敏律师事务所律师。被告：杨某权，男，汉族，公民身份号码441************731，住址广东省梅县******坑里。被告：中国某某财产保险股份有限公司梅州市分公司（以下简称“某财保梅州分公司”），统一社会信用代码914***********377E，住所地广东省梅州市******。法定代表人：吴某某，系该公司总经理。委托诉讼代理人：王正某，系该分公司员工。原告彭某林诉被告杨某权、某财保梅州分公司机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2020年2月28日立案受理，依法适用普通程序，于2020年5月18日、6月8日两次公开开庭进行了审理。原告彭某林的委托诉讼代理人刘琴、被告杨某权、被告某财保梅州分公司的委托诉讼代理人王正某到庭参加了诉讼，本案现已审理终结。原告彭某林向本院提出诉讼请求：1、判令被告某财保梅州分公司在交强险限额范围内赔偿原告损失110000元，在商业险限额范围内赔偿原告损失163283.37元，合计273283.37元（精神损害抚慰金在交强险范围内优先赔偿）。2、被告杨某权对原告损失承担连带赔偿责任。3、本案诉讼费用由被告负担。后变更诉讼请求为231961.89元。事实和理由：2019年7月25日18时25分左右，杨某权驾驶粤M*****号轻型普通货车从兴宁市******方向沿兴宁市*******往梅县畲江镇方向行驶，行驶至兴宁市************时，与相对方向行驶由彭某林驾驶的无号牌二轮摩托车发生碰撞，造成彭某林受伤及两车损坏的交通事故。2019年8月23日，兴宁市公安局交通警察大队作出交通事故认定书，认定此次事故杨某权承担主要责任，彭某林承担次要责任。彭某林受伤后送至梅州市人民医院住院治疗62天。损失包括：医疗费114266.48元，护理费20100元，后续治疗费23000元，住院伙食补助费6200元，残疾赔偿金100958.4元，误工费29042.82元，精神损害抚慰金8000元，交通费1860元，营养费600元，被扶养人生活费5775元，鉴定费3000元。经查，被告杨某权是粤M*****号轻型普通货车的驾驶人和所有人，被告某财保梅州分公司是粤M*****号轻型普通货车的交强险和商业险的保险人。为维护原告的合法权益，特向法院提起诉讼。被告杨某权口头答辩称：我有购买交强险、商业第三者险，保险公司会理赔。被告某财保梅州分公司辩称：一、粤M*****号轻型普通货车在我司投保了交强险、商业第三者责任险100万及不计免赔险，事故发生在保险期间，我司将按照合同约定对原告合理损失进行赔偿。事故发生后，我司已向梅州市人民医院垫付了1万元医疗费，应予以扣减。二、针对原告的诉请，提出如下异议：1、医疗费，金额按照发票计算，根据原告提供的证据，原告医疗费已在城乡居民医疗保险中心进行报销，原告需提供报销单作为依据，费用应扣减已报销部分后再计算。2、住院伙食补助费，无异议。3、护理费，赔偿标准按省高院相关规定进行计算。4、营养费，应计算为600元。5、交通费，赔偿标准按省高院相关规定进行计算。6、误工费，无异议。7、残疾赔偿金，原告本次事故造成三处十级伤残，故伤残系数应为12%。原告提供的证据不属实，原告是2019年7月12日才到广东裕盛纺织科技有限公司工作，到事故发生时工作不满半个月，故不满足按城镇标准计算要求，应按照农村标准计算此项费用，应为41203.2元。8、鉴定费，此费用属于原告举证费用，不是事故损失，我司不承担。9、被扶养人生活费，应按照农村标准计算。10、精神损害抚慰金，应为5000元。三、原告要求我司承担诉讼费无依据，本案是机动车交通事故责任纠纷，我司无任何责任和过错，不应承担本案诉讼费。原告彭某林向本院提交的证据有:1、兴宁市公安局交通警察大队道路交通事故认定书、原告身份证复印件、被告驾驶证和行驶证复印件、被告某财保梅州分公司企业机读资料；2、机动车交通事故强制责任保险报案记录、第三者责任保险报案记录；3、梅州市人民医院住院病案首页、入院记录、出院记录、疾病诊断证明书、医疗费收费票据2张、费用结算清单；4、原告彭某林2019年3月、4月工资表、员工入职劳动合同书；5、被扶养人杨兰香身份证复印件、亲属关系证明；6、交通事故赔偿项目清单（标准标准）；7、广东粤东法医临床司法鉴定所法医临床司法鉴定意见书、鉴定发票；8、梅州市*民基本医疗保险住院医疗费支付单；9、广东裕盛纺织科技有限公司工商信息。被告杨某权向本院提交的证据有：梅州市人民医院住院预收款收据10000元、中国农业银行刷卡单。被告某财保梅州分公司提交的证据有：用工证明。本院依职权调取的证据：1、兴宁市公安局交通警察大队现场勘察笔录；2、事故现场图2张；3、对杨某权、彭某林的询问笔录；4、杨某权的陈述材料。审理中，原告申请对其是否构成伤残及伤残等级进行鉴定。经本院准许后委托广东粤东法医临床司法鉴定所予以鉴定，该鉴定机构于2020年4月3日作出鉴定。本院对上述证据予以采信。经审理查明：2019年7月25日18时25分，被告杨某权驾驶其所有的粤M*****号轻型普通货车从兴宁市******方向沿兴宁市*******往梅县畲江镇方向行驶，行驶至兴宁市************时，与相对方向行驶由原告彭某林驾驶的无号牌二轮摩托车发生碰撞，造成彭某林受伤及两车损坏的交通事故。兴宁市公安局交通警察大队在事故认定中认定在此事故中杨某权承担主要责任，彭某林承担次要责任。原告彭某林受伤后先送至梅州市梅县******卫生院医治，花费医疗费247.26元，然后于当日被送至梅州市人民医院住院治疗至2019年9月25日出院，花费医疗费120958.13元（该笔医疗费原告于2019年11月13日在兴宁市**********报销了19093.83元），出院后又于2019年11月19日回该院检查，花费129元，以上合计121334.39元。梅州市人民医院诊断为：1、右侧腘动脉损伤；2、右侧胫神经、腓总神经损伤；3、右侧胫骨近端粉碎性骨折；4、右额叶脑挫裂伤并脑内血肿形成；5、右额部硬膜下血肿；6、右额骨骨折；7、右侧眼眶后壁、内侧壁、下壁骨折；8、全身多处皮肤挫伤；9、骨质疏松。建议是：1、加强营养，全休三个月，休息期间陪护壹人；2、继续康复治疗，住院期间陪护壹人，定期复查X光、CT、肌电图等；3、继续用药：维D2磷葡钙片（华润）[48片]2片口服tid；甲钴胺分散片[0.5mg*36片]0.50mg口服tid；4、钢板内固定满壹年骨科复诊。广东粤东法医临床司法鉴定所于2020年4月3日作出鉴定，认为原告彭某林的损伤符合道路交通事故钝性外力作用于人体所致的损伤特性，其损伤致残程度评定为三处十级。原告花费鉴定费3000元。粤M*****号轻型普通货车所有人是被告杨某权，在被告某财保梅州分公司投保机动车交通事故责任强制保险和商业第三者险，保险期限均为：2018年11月30日至2019年11月29日，事故发生在保险期限内。原告彭某林户籍是兴宁市************。其母亲杨兰香于1929年11月30日出生，居住于水口镇彭洞村新屋下，共生育三个子女，儿子彭某林、彭某龙及女儿彭利某，均已成年。另查明，事故发生后，被告杨某权、被告某财保梅州分公司分别垫付原告医疗费13000元和10000元。根据原告彭某林提交的相关证据，彭某林因此次交通事故造成的损失共计202328.98元，具体如下：1、医疗费102240.56元。根据梅州市梅县******卫生院治疗费247.26元票据和梅州市人民医院2019年11月19日治疗费129元票据，以及梅州市*民基本医疗保险住院医疗费支付单显示2019年7月25日至9月25日梅州市人民医院医疗费总额120958.13元，结合疾病证明书、医疗清单计算，合计121334.39元，扣除已报销额19093.83元，剩余102240.56元；2、住院伙食补助费6200元。以100元/天标准和住院62天计算；3、营养费600元。鉴于原告涉残，故以5000元标准，根据受害人伤残等级以12%计算；4、住院护理费20100元。鉴于医嘱建议在住院期间每天陪护壹人，出院后全休三个月。故在住院62天以150元/天标准，陪护一人计算为9300元；在出院后三个月以120元/天标准，陪护一人90天计算为10800元；5、交通费1860元。虽然原告未提交相关交通费用票据，但交通费属于实际发生费用。故本院根据受害人及其必要的陪护人员因就医治疗的天数、距离酌情认定，计算为：30元/天×62天=1860元；6、误工费18043.02元。鉴于原告住院62天及医嘱全休三个月，其误工时间计算为152天。原告户籍地在农村，在事故期间从事保安工作，但未提交相关证据予以证明其误工实际减少的固定收入，故以《广东省2019年度人身损害赔偿计算标准》中的农、林、渔在岗职工2018年度平均工资标准43327元/年计算。原告请求误工时间计算至定残前一天，但未提供证据证明其全休期满后至定残日持续误工，故本院不予采信；7、伤残赔偿金41203.2元。根据《广东省2019年度人身损害赔偿计算标准》中2018年度全省农村居民人均可支配收入17168元/年标准，以20年为期限，以12%计算；8、被抚养人杨兰香生活费共计3082.2元。杨兰香户籍、居住均在农村，以《广东省2019年度人身损害赔偿计算标准》中上一年度全省农村居民人均生活消费支出标准15411元，以5年期限和12%指数及扶养人3人计算；9、鉴定费3000元。有发票证实，且属交通事故造成残疾引发的费用，予以支持；10、精神损害抚慰金6000元。综合原告的伤残等级，其遭受的精神损害及事故责任等情况，本院对原告的精神损害酌定为6000元；11、后续治疗费，虽有医嘱确定需复查与拆除内固定，但无医嘱建议具体费用，不予支持，原告可待实际发生后另行主张。本院认为：《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条第一款规定：“同时投保机动车第三者责任强制保险和第三者责任商业保险的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，人民法院应当按照下列规则确定赔偿责任：（一）先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿；（二）不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿；（三）仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿”，同时，《最高人民法院关于在道路交通事故损害赔偿纠纷案件中机动车交通事故责任强制保险中的分项限额能否突破的请示的答复》规定：“根据《中华人民共和国道路交通安全法》第十七条、《机动车交通事故责任强制保险条例》第二十三条，机动车发生交通事故后，受害人请求承保机动车第三者责任强制保险的保险公司对超出机动车第三者责任强制保险分项限额范围予以赔偿的，人民法院不予支持”。被告杨某权驾驶的事故车辆在被告某财保梅州分公司投保机动车交通事故责任强制保险和商业第三者责任保险。被告某财保梅州分公司在机动车责任强制保险医疗费用赔偿限额10000元内承担原告的医疗费102240.56元、住院伙食补助费6200元、营养费600元，共计109040.56元中的10000元，在机动车责任强制保险死亡伤残赔偿限额110000元内承担原告的护理费20100元、交通费1860元、误工费18043.02元、伤残赔偿金41203.2元、被抚养人生活费3082.2元、鉴定费3000元、精神损害抚慰金6000元，共计93288.42元。同时，医疗费和住院伙食补助费、营养费在交强险范围赔付后的余额99040.56元×70%=69328.39元，由被告某财保梅州分公司在商业第三者险责任范围内承担该余额的全部。鉴于被告杨某权已经垫付13000元医疗费，被告某财保梅州分公司同意直接赔付被告杨某权的该垫付款项，则由被告某财保梅州分公司在给付原告的商业三者险赔偿款中扣减该金额，直接给付被告杨某权；被告某财保梅州分公司垫付原告的医疗费10000元，由被告某财保梅州分公司在给付原告的商业第三者险赔偿款中扣减该金额。综上所述，依照《中华人民共和国保险法》第十四条、第六十五条、第六十六条、《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条、第二十七条、《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十八条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条第一款、《最高人民法院关于在道路交通事故损害赔偿纠纷案件中机动车交通事故责任强制保险中的分项限额能否突破的请示的答复》、《最高人民法院关于适用〈中华人民共和国民事诉讼法〉的解释》第九十条规定，判决如下：一、被告中国某某财产保险股份有限公司梅州市分公司于判决生效后15日内在机动车第三者责任强制保险限额范围内赔偿原告彭某林各项损失103288.42元。二、被告中国某某财产保险股份有限公司梅州市分公司于判决生效后15日内在机动车第三者责任商业保险限额范围内赔偿原告彭某林各项损失46328.39元。三、被告中国某某财产保险股份有限公司梅州市分公司于判决生效后15日内支付被告杨某权13000元。四、驳回原告彭某林的其他诉讼请求。如果未按本判决规定的期限履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费1659.8元，已经由原告向本院预缴纳。原告自行负担受理费589.2元，被告中国某某财产保险股份有限公司梅州市分公司负担受理费1070.6元并于本判决生效之日起15日内迳行给付原告。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人或者代表人的人数提出副本，上诉于广东省梅州市中级人民法院。审 判 长  吴杰辉人民陪审员  王 基人民陪审员  黎秋燕二〇二〇年六月十八日法官 助理  何 裕书 记 员  黄婷婷