上海市金山区人民法院民 事 判 决 书（2020）沪0116民初5875号原告：沈美华，女，汉族，住上海市金山区。法定代理人：毛仁余，系原告之夫，汉族，住上海市。委托诉讼代理人：丁小兵，上海信思法律师事务所律师。被告：上海金山大众出租汽车有限公司，住所地上海市金山区。法定代表人：俞喜忠，董事长。委托诉讼代理人：孟伯峰，男。被告：中国人民财产保险股份有限公司上海市分公司，住所地上海市黄浦区。负责人：毛寄文，总经理。委托诉讼代理人：王艳，中豪律师集团(上海)事务所律师。原告沈美华与被告上海金山大众出租汽车有限公司(下称第一被告)、中国人民财产保险股份有限公司上海市分公司(下称第二被告)机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2020年4月20日受理后，依法适用简易程序，于2020年5月20日公开开庭进行了审理。原告委托诉讼代理人丁小兵、第一被告委托诉讼代理人孟伯峰，第二被告委托诉讼代理人王艳到庭参加诉讼。本案现已审理终结。原告向本院提出诉讼请求：1、判令被告赔偿原告医药费、残疾赔偿金等共计费用290,121.80元，由第二被告承担保险范围内的赔付责任，精神损害抚慰金在交强险范围内先行赔偿，不足部分由第一被告承担；2、判令被告承担本案诉讼费。审理中，原告变更诉讼请求为判令被告赔偿原告医药费、残疾赔偿金等共计费用307,581元。事实和理由：2018年9月4日15时15分，第一被告驾驶员驾驶号牌为沪CWXXXX小型轿车与骑行电动自行车的原告发生碰撞，造成原告受伤。后上海市公安局金山分局交通警察支队(下称金山交警支队)出具交通事故认定书，确认第一被告驾驶员对本起事故负主要责任，原告负次要责任。第一被告辩称，对事发经过和责任认定没有异议，事发时驾驶员杨家豪系职务行为。另，己方车损1,752元，评估费240元，要求原告在本案中按责承担。第二被告辩称，对事发经过和责任认定没有异议，肇事车辆投保了交强险和不含不计免赔的商业三者险(责任限额为200,000元)，事故发生在保险期间内。经审理查明：2018年9月4日15时15分，第一被告驾驶员驾驶号牌为沪CWXXXX小型轿车与骑行电动自行车的原告发生碰撞，造成原告受伤。事发时第一被告驾驶员杨家豪系履行职务行为。金山交警支队出具交通事故认定书，确认第一被告驾驶员对本起事故负主要责任，原告负次要责任。另查明，2019年11月8日，上海润家生物医药科技有限公司司法鉴定所对原告的精神状态，伤残程序以及伤后所需休息、营养、护理期限和后续医疗进行鉴定，该机构于2019年12月12日出具下述鉴定意见：原告之损伤构成XXX伤残，酌情予伤后休息期150日，营养期30日，护理期90日。又查明，肇事车辆在第二被告处投保了交强险(责任限额为122,000元)及不含不计免赔商业三者险(赔偿限额为200,000元)，事故发生在保险期间内。本案在审理过程中，原告与第二被告就残赔系数和精神损害抚慰金达成一致意见，确认残赔系数为0.14，精神损害抚慰金为5,600元。以上事实，由原、被告基本信息，第一被告驾驶员的驾驶证、肇事车辆的行驶证，交通事故认定书，保单，病史资料、医疗费票据、住院费用清单、出院小结，司法鉴定意见书、鉴定费发票，户口簿，工作情况证明、工资发放证明，律师代理费发票，第一被告提交的维修费发票、修理清单、评估费收据、物损评估意见书、车辆勘估表及当事人的当庭陈述等证据所证实。本院认为，公民的生命健康权和财产权应受法律保护。行为人因过错侵害他人民事权益，应当承担侵权责任。本案中，金山交警支队经调查后确认第一被告驾驶员承担本起事故的主要责任，原告次要责任，双方未提出异议，且该认定意见并无不当，本院予以认同。根据《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条规定，同时投保机动车交强险和商业三者险的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，人民法院应当按照下列规则确定赔偿责任：(一)先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿；(二)不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿；(三)仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。据此，原告的损失，由第二被告在交强险责任限额内先予赔偿，超出部分，由第二被告在商业三者险内按80%赔偿；另鉴于肇事驾驶员属职务行为，仍有不足的，按相关的侵权赔偿责任的规定，由第一被告按责承担80%的责任，同时根据上述事故车辆投保的商业三者险合同中关于负主要责任15%事故责任免赔率的约定，本院确定由第二被告在该部分赔偿中承担85%的赔偿责任，第一被告承担15%的赔偿责任。根据《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》的相关规定，参照一审法庭辩论终结时的上一统计年度上海市相关赔偿标准，本院对原告的损失核实为：1、医疗费，第二被告对医疗费单据的真实性无异议，但要求扣除住院伙食费和非医保部分费用。本院认为，在实际治疗中，对患者采取何种治疗方式应当以病人生命健康之需为前提，且一般由医院或医生决定，故所产生的医疗费用并不一定全部被国家基本医疗保险所涵盖。如果对于不属于国家基本医疗范围和标准的医疗费用，保险人不承担赔偿责任的，应当在订立保险合同时作为免责条款予以说明，同时履行特别的告知义务。但本案保险人既未在保险人免除条款中予以体现，也未在其他条款中明确。故本院对被告要求扣除非医保部分费用的意见不予采纳。经核查，原告提交的医药费票据中扣除住院伙食费120元后本院确认为12,022.20元。2、住院伙食补助费，原告主张6.5天为130元，第二被告予以认可，本院照准。3、营养费，本院按照30元/天，参照鉴定意见计算30天为900元。前述交强险医疗费用赔偿限额项下1-3项合计13,052.20元，由第二被告在交强险范围内赔偿10,000元，余款3,052.20元由第二被告在商业险范围内按照80%责任比例并扣除免赔率赔偿为2,075.50元,由第一被告按责赔偿366.30元。4、护理费，原告结合鉴定意见90日诉请10,119元，未超过本市护理行业标准，本院予以准许。5、误工费，根据受害人的误工时间及收入状况确定。受害人有固定收入的，按照实际减少的收入计算。原告提交工作情况证明、工资发放证明，诉请其每月误工损失为3,000元，被告对此有异议，认为原告提供证据不够客观充分，且原告已达退休年龄。本院经审核后认为，原告提交的证据存在一定的证据优势，可以证明原告尚在从事劳动的事实，但原告未能提交缴税凭证、银行流水或工资发放清单等客观证据证明原告的实际误工损失，本院从保护受害者的角度，结合本区老年人从事劳动的现状，根据上一年度本市职工最低工资标准2,480元/月，参照鉴定意见计算150天为12,400元。6、残疾赔偿金，原告系城镇户口，故按照城镇标准计算，另原告与第二被告就残赔系数达成一致意见，确认系数为0.14，与法不悖，故残疾赔偿金为206,122元。7、精神损害赔偿金，原告与第二被告达成一致确认金额为5,600元，与法不悖，本院照准。8、交通费，本院根据第二被告认可的200元予以支持。前述交强险死亡伤残赔偿限额项下4-8项合计234,441元，由第二被告在交强险范围内赔偿110,000元，并在交强险范围内优先赔偿其中的精神损害抚慰金5,600元；余款124,441元由第二被告在商业险范围内按照80%责任比例并扣除免赔率赔偿为84,619.88元,由第一被告按责赔偿14,932.92元。9、修理费，原告未提交证据予以证明，依法不予支持。10、鉴定费5,300元，本院凭据予以确认。虽不属于交强险赔偿范围，但商业三者险条款未明确约定为免赔范围，由第二被告在商业险内按照80%责任比例并扣除免赔率赔偿为3,604元,由第一被告按责赔偿636元。11、律师代理费4,000元，系原告诉讼支出的费用，本院根据支持原告诉请金额多寡等因素予以支持，直接由第一被告赔偿。另，第一被告车辆维修费1,752元，第二被告无异议，且原告同意在本案一并处理，故原告按责20%赔偿350.40元，评估费240元，原告不认可，故不予支持。综上，第一被告应赔偿原告各项损失19,935.22元，与原告需按责承担的第一被告方车损350.4元相抵扣，第一被告仍需赔偿原告19,584.82元；第二被告应赔偿原告损失210,299.38元。据此，依照《中华人民共和国侵权责任法》第六条第一款、第十六条、第十九条、第二十二条、第二十六条、第三十四条第一款、第四十八条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条第一款第(二)项、《中华人民共和国民事诉讼法》第一百四十二条之规定，判决如下：一、被告上海金山大众出租汽车有限公司应于本判决生效之日起十日内赔偿原告沈美华各项损失19,584.82元；二、被告中国人民财产保险股份有限公司上海市分公司应于本判决生效之日起十日内赔偿原告沈美华各项损失210,299.38元；三、驳回原告沈美华的其他诉讼请求。如当事人未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。本案案件受理费减半收取2,957元(已由原告预缴)，由原告沈美华负担583元，被告上海金山大众出租汽车有限公司负担2,374元。被告应负之款定于本判决生效之日起七日内交纳本院。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于上海市第一中级人民法院。审判员  朱炜二〇二〇年六月十八日书记员  喻丽附：相关法律条文一、《中华人民共和国侵权责任法》第六条行为人因过错侵害他人民事权益，应当承担侵权责任。……第十六条侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。第十九条侵害他人财产的，财产损失按照损失发生时的市场价格或者其他方式计算。第二十二条侵害他人人身权益，造成他人严重精神损害的，被侵权人可以请求精神损害赔偿。第二十六条被侵权人对损害的发生也有过错的，可以减轻侵权人的责任。第三十四条用人单位的工作人员因执行工作任务造成他人损害的，由用人单位承担侵权责任。第四十八条机动车发生交通事故造成损害的，依照道路交通安全法的有关规定承担赔偿责任。二、《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条……机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿；不足的部分，按照下列规定承担赔偿责任：（二）机动车与非机动车驾驶人、行人之间发生交通事故，非机动车驾驶人、行人没有过错的，由机动车一方承担赔偿责任；有证据证明非机动车驾驶人、行人有过错的，根据过错程度适当减轻机动车一方的赔偿责任；机动车一方没有过错的，承担不超过百分之十的赔偿责任。……三、《中华人民共和国民事诉讼法》第一百四十二条法庭辩论终结，应当依法作出判决。判决前能够调解的，还可以进行调解，调解不成的，应当及时判决。