上海市虹口区人民法院民 事 判 决 书（2020）沪0109民初6818号原告：王龙贞，女，1944年5月6日出生，汉族，户籍所在地上海市闵行区。委托诉讼代理人：刘祎，北京市惠诚律师事务所上海分所律师。被告：谢小莉，女，1984年7月19日出生，汉族，住上海市黄浦区。被告：中华联合财产保险股份有限公司上海分公司，住所地上海市虹口区。负责人：朱海英，总经理。委托诉讼代理人：张民，上海市中天阳律师事务所律师。原告王龙贞与被告谢小莉、中华联合财产保险股份有限公司上海分公司(以下简称“中华联合财险上海分公司”)机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2020年4月1日立案后，依法适用简易程序，公开开庭进行了审理。原告王龙贞之委托诉讼代理人刘祎、被告谢小莉、中华联合财险上海分公司的委托诉讼代理人张民均到庭参加诉讼。本案现已审理终结。原告王龙贞向本院提出诉讼请求：主张医疗费人民币(以下币种均为“人民币”)95,267.48元、住院伙食补助费500元、营养费4,800元、护理费50,624.5元、残疾赔偿金80,976.5元、精神损害抚慰金11,000元、交通费1,000元、衣物损500元、鉴定费2,850元、律师费3,000元，上述款项由被告中华联合财险上海分公司在保险限额内承担赔偿责任(精神损害抚慰金在交强险限额内优先赔付)，超出保险限额的部分由被告谢小莉承担赔偿责任。事实和理由：2019年1月9日11时45分，被告谢小莉驾驶车牌号为沪NFXXXX的机动车在本市天山西路出剑河路东约80米处由于未让行人先走，与原告发生碰撞，导致原告受伤的损害结果。该事故经长宁分局交警支队认定，被告谢小莉承担事故全部责任，原告无责任。原告发生事故后即刻送同仁医院急诊治疗，急诊病历载：右肩、右膝、右足外伤，摄片示：右胫骨上段骨折，右锁骨骨折可能。诊断：胫骨骨折，锁骨骨折。予以收入院对症治疗后，行右胫骨平台骨折切开复位内固定术，于2019年2月15日出院。2019年12月5日，原告伤势经本院委托由复旦大学上海医学院司法鉴定中心出具鉴定意见书：被鉴定人王龙贞因交通事故致右锁骨肩峰端骨折，遗留右肩关节功能丧失25%以上，构成XXX伤残；其右胫骨平台骨折内固定术后目前右膝关节功能丧失50%以上，构成XXX伤残，交通事故所致损伤与其原有右膝关节退行性改变在该伤残等级中起同等作用。此次交通事故给原告造成医疗费、护理费、营养费等经济损失。因沪NFXXXX机动车在事发期间已经在被告中华联合财险上海分公司处投保了机动车交通事故责任强制保险(以下简称“交强险”)及第三者商业责任险(以下简称“三者险”)，故原告起诉来院，要求判如所请。为证明其主张的事实及诉讼请求，原告向本院提交了下列证据：道路交通事故认定书、机动车驾驶证、机动车行驶证、机动车交通事故责任强制保险单、病历本、医药费收据、出院小结、住院费用清单、户口本(核对原件)、护理费发票、交通费发票、收条、鉴定费发票、司法鉴定意见书、律师费发票等。被告谢小莉辩称，对于事发的时间、地点均没有异议，但是对事故责任有异议，认为交警部门的定责不合理。认为引起事故的主要原因在于原告自身，仅同意承担次要责任。事发时，肇事机动车沪NFXXXX系投保交强险及商业三者险(保险限额100万，且购买不计免赔)于己公司处。诉请项目的意见同被告中华联合财险上海分公司，对于非医保部分，认为应当由保险公司承担。律师费目前仅同意承担1,500元。另事发后，被告垫付有医疗费1,132.34元，要求在本案中一并处理。原告王龙贞对被告谢小莉陈述的垫付事实予以认可，并同意在本案中一并处理。被告中华联合财险上海分公司辩称，承认原告在本案中所主张的事实，对事故经过以及责任认定的意见同被告谢小莉。事发时，肇事机动车沪NFXXXX确系投保交强险及商业三者险(保险限额100万，且购买不计免赔)于己公司处。由于本案中原告年事已高，故对于“营养、护理”的二期部分暂不处理，原告可在内固定拆除后就后续治疗部分另行处理。对于各项诉讼请求的意见如下：医疗费，认可票面金额共计96,399.82元，但要求扣除非医保及自费部分，外购药要求提供处方笺；住院伙食补助费，认可；营养费，认可30元/日的标准；护理费，认可住院期间的发票金额，剩余天数按照40元/日的标准；残疾赔偿金，对于年限没有异议，城镇标准要求核实户口本原件，对于伤残等级，认可肩关节部分的XXX伤残；另胫骨平台的九级伤情在鉴定意见书上载明“交通事故所致损伤及其原有右膝关节退行性改变在该伤残等级中起同等作用”，所以认为右膝关节的伤情也仅可构成十级，故要求对于九级部分申请重新鉴定；精神损害抚慰金，认可0.12的伤残系数，并要求结合事故责任比例在交强险内优先赔付；交通费，酌情认可150元；衣物损，酌情认可150元；鉴定费，对于发票金额无异议，认可在商业三者险限额内赔付；律师费，不在保险范围内，不予认可。本院经审理认定事实如下：对于当事人双方没有争议的事实，本院予以确认。一、2019年1月9日11时45分，被告谢小莉驾驶车牌号为沪NFXXXX的机动车在本市天山西路出剑河路东约80米处由于未让行人先走，与原告发生碰撞，导致原告受伤的损害结果。该事故经长宁分局交警支队认定，被告谢小莉承担事故全部责任，原告无责任；二、原告发生事故后即刻送同仁医院急诊治疗，急诊病历载：右肩、右膝、右足外伤，摄片示：右胫骨上段骨折，右锁骨骨折可能。诊断：胫骨骨折，锁骨骨折。予以收入院对症治疗后，行右胫骨平台骨折切开复位内固定术，于2019年2月15日出院；三、2019年12月5日，原告伤势经本院委托由复旦大学上海医学院司法鉴定中心出具鉴定意见书：被鉴定人王龙贞因交通事故致右锁骨肩峰端骨折，遗留右肩关节功能丧失25%以上，构成XXX伤残；其右胫骨平台骨折内固定术后目前右膝关节功能丧失50%以上，构成XXX伤残，交通事故所致损伤与其原有右膝关节退行性改变在该伤残等级中起同等作用。另查明，原告王龙贞在事故中衣物受损，为就诊用去交通费。原告为本次诉讼聘请律师花费律师代理费3,000元。上述事实，由原告提供的证据材料及双方当事人的陈述予以佐证，本院予以确认。本院认为：关于本案民事赔偿责任的确认问题。公民享有生命健康权。公安机关交通管理部门就本案所涉道路交通事故所制作的交通事故认定书，内容表述清晰，两被告虽对事故认定存有异议，但并未提供实质性证据印证自己的意见，以推翻交警部门的责任认定，故本院确认认定书相应的证明力，该责任认定应作为确定本案民事损害赔偿责任的依据。鉴于本案肇事车辆沪NFXXXX机动车在事发期间在被告中华联合财险上海分公司处投保了交强险及三者险，故应由保险人即被告中华联合财险上海分公司在保险限额内予以赔偿，超出及剩余部分由被告谢小莉承担赔偿责任。关于原告主张的各项赔偿费用：关于医疗费，根据原告的诉讼请求及该伤治疗的必要性、合理性，结合相关的医院凭据，确定为96,399.82元，两被告保险公司要求扣除外购药、非医保部分费用及自费部分的主张，该意见于法无据，本院不予采纳；关于住院伙食补助费，认可；关于营养期(仅一期)，按照30元/日的标准，计算90日，共计2,700元；关于护理费(仅一期)，住院期间的按照发票金额结算(23日)1,774.5元，剩余67日按照40元/日的标准，共计4,454.5元；关于残疾赔偿金，原告系本市城镇户籍人员，因年老体弱存在正常的生理性功能退化，仅是事故造成后果的客观因素，并无法律上的因果关系。在侵权行为作用后，原告王龙贞对于损害后果的产生或者扩大并无过错，不存在减轻或者免除加害人赔偿责任的法定情形，且我国的交强险立法并未规定在确定交强险责任时应依据受害人的体质状况对损害后果的影响作出相应的扣减，因此本案保险公司提出以损伤参与度作为减轻责任的抗辩理由并无法律依据，据此故本院对于被告中华联合财险上海分公司的意见不予采信，按本市城镇居民的相关标准结合伤残等级和年龄因素，本案残疾赔偿金确定为80,976.5元；关于精神损害抚慰金，确定为11,000元，在交强险限额内优先赔付；关于交通费，酌情认可300元；关于衣物损，本院结合原告受伤部位、受伤时的季节，以一般人的衣着标准，酌定衣物损失费为200元；关于鉴定费，属于原告为主张权利、明确赔偿项目所支出的合理的、必要的费用，本院予以支持；关于律师代理费，本院认为原告方聘请律师代为诉讼合乎情理，由此支付的律师代理费属于原告因遭受本次交通事故的侵害而带来的财产利益上的损失，原告理应获得相应的损失赔偿。根据本案实际，酌情计算3,000元。综上，被告中华联合财险上海分公司应在交强险责任限额范围内赔偿原告医疗费10,000元，护理费、残疾赔偿金、精神损害抚慰金、交通费共计96,731元，衣物损200元；被告中华联合财险上海分公司应在三者险责任限额范围内赔偿原告医疗费、住院伙食补助费、营养费、鉴定费共计92,449.82元；被告谢小莉赔偿原告律师费3,000元。综上所述，依照《中华人民共和国侵权责任法》第六条第一款、第十六条、第二十二条、第四十八条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条第一款第二项，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条第一款、第十九条第一款，《机动车交通事故责任强制保险条例》第二十三条第一款之规定，判决如下：一、被告中华联合财产保险股份有限公司上海分公司在交强险责任限额内赔偿原告王龙贞医疗费10,000元，护理费、残疾赔偿金、精神损害抚慰金、交通费共计96,731元，衣物损200元，此款于本判决生效之日起十日内付清；二、被告中华联合财产保险股份有限公司上海分公司在商业三者险责任限额内赔偿原告王龙贞医疗费、住院伙食补助费、营养费、鉴定费共计92,449.82元，此款于本判决生效之日起十日内付清；三、被告谢小莉赔偿原告王龙贞律师费3,000元，此款与被告谢小莉已垫付的医疗费1,132.34元互相折抵后，余款1,867.66元于本判决生效之日起十日内付清；四、驳回原告王龙贞其余诉讼请求。负有金钱给付义务的当事人如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费5,057.78元，减半收取2,528.89元，由被告谢小莉承担2,061.86元、原告王龙贞承担467.03元。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提交副本，上诉于上海市第二中级人民法院。审判员  周剑鸣二〇二〇年六月二十九日书记员  刘玉婷附：相关法律条文一、《中华人民共和国侵权责任法》第六条行为人因过错侵害他人民事权益，应当承担侵权责任。……第十六条侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。第二十二条侵害他人人身权益，造成他人严重精神损害的，被侵权人可以请求精神损害赔偿。第四十八条机动车发生交通事故造成损害的，依照道路交通安全法的有关规定承担赔偿责任。二、《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿；不足的部分，按照下列规定承担赔偿责任：……（二）机动车与非机动车驾驶人、行人之间发生交通事故，非机动车驾驶人、行人没有过错的，由机动车一方承担赔偿责任；有证据证明非机动车驾驶人、行人有过错的，根据过错程度适当减轻机动车一方的赔偿责任；机动车一方没有过错的，承担不超过百分之十的赔偿责任。……三、《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条受害人遭受人身损害，因就医治疗支出的各项费用以及因误工减少的收入，包括医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、必要的营养费，赔偿义务人应当予以赔偿。……第十九条医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。赔偿义务人对治疗的必要性和合理性有异议的，应当承担相应的举证责任。……四、《机动车交通事故责任强制保险条例》第二十三条机动车交通事故责任强制保险在全国范围内实行统一的责任限额。责任限额分为死亡伤残赔偿限额、医疗费用赔偿限额、财产损失赔偿限额以及被保险人在道路交通事故中无责任的赔偿限额。