江西省吉安市中级人民法院民 事 判 决 书（2020）赣08民终1110号上诉人（原审被告）：中国人民财产保险股份有限公司吉安市分公司，营业场所江西省吉安市吉州区吉福路48号，统一社会信用代码91360800861980194P。负责人：***，该公司总经理。委托诉讼代理人：邓桂凤，江西律星律师事务所律师。被上诉人（原审原告）：郭木云，男，1976年5月21日出生，汉族，住江西省吉安市吉水县。委托诉讼代理人：李海军，江西文修律师事务所律师。委托诉讼代理人：颜龙辉，江西文修律师事务所律师。被上诉人（原审被告）：京彩香，男，1955年12月24日出生，汉族，住江西省吉安市吉水县。委托诉讼代理人：京建平，男，1983年10月19日出生，汉族，住江西省吉安市吉水县，系京彩香之子。上诉人中国人民财产保险股份有限公司吉安市分公司（以下简称人保吉安市分公司）因与被上诉人郭木云、京彩香机动车交通事故责任纠纷一案，不服吉安县人民法院（2020）赣0821民初173号民事判决，向本院提起上诉。本院于2020年6月1日立案后，依法组成合议庭进行了审理。上诉人人保吉安市分公司的委托诉讼代理人邓桂凤，被上诉人郭木云的委托诉讼代理人李海军，被上诉人京彩香及其委托诉讼代理人京建平到庭参加诉讼。本案现已审理终结。人保吉安市分公司上诉请求：一、撤销原判，改判核减赔偿款68964元；二、本案案件受理费、鉴定费由被上诉人承担。事实与理由：1、前起交通事故发生后，吉安县交警大队、郭木云均没有放置发光或者反光锥筒和警示标志，吉安县交警大队、郭木云未尽到法定的警示义务导致正常行驶的京彩香避让不及，该违法行为与本次交通事故发生存在因果关系，郭木云应承担30%的次要责任；2、一审计算郭守仁的被扶养人生活费有误，多计算了一年，计算营养费标准过高，郭木云已报销的医疗费347元应予核减；3、一审判决上诉人承担鉴定费违反合保险同约定，应予纠正。郭木云辩称：1、案涉事故责任认定正确合法，上诉人并非交通事故的当事人，本案交通当事人对事故责任划分没有异议，亦未申请复核，当时事故现场有警车，还有执法人员，已经是最好的警示标志，根据司法解释相关规定，事故责任应当以交警出具的事故责任认定书为准；2、一审法院计算医疗费、营养费和被扶养人生活费都是正确的。重新鉴定维持了答辩人的伤残等级，上诉人应当承担重新鉴定的鉴定费。京彩香辩称：1、郭木云在发生第一起交通事故后未设置警示标志，也未打双闪，吉安县交警大队来处理交通事故时，没有在第一起交通事故现场设置警示标志，且警车当时停放在对向车道上，而不是郭木云同向车道上，从而导致京彩香发生交通事故；2、答辩人申请对事故责任进行复核，吉安市交警支队未根据案情调查情况进行复核，而是维持了吉安县交警大队的事故认定；3、答辩人只负担郭木云伤残等级鉴定费，因伤残等级重新鉴定后未做变更，上诉人申请重新鉴定的费用应由上诉人承担。郭木云向一审法院起诉请求：1、判令京彩香赔偿其各项损失合计276199元，其中人保吉安市分公司在保险限额内承担赔偿责任；2、本案诉讼费由京彩香、人保吉安市分公司负担。一审法院认定事实：2019年5月31日21时52分许，京彩香驾驶车牌号为赣Ｄ×××××号轿车沿Ｇ322国道由西往东行驶至955ＫＭ＋600Ｍ路段时，碰撞到正在道路上的辅警李杨与郭木云，造成李杨与郭木云受伤住院的交通事故。事故经交警部门认定，京彩香负事故全部责任，李杨与郭木云无责任。郭木云受伤后在吉安县万福卫生院、井冈山大学附属医院、吉安县中医院住院门诊治疗花费医疗费66324.13元，其中京彩香垫付28055.6元，共住院治疗30天。2019年10月15日郭木云经江西吉安司法鉴定中心鉴定，评定为九级伤残，受伤之日起误工期3个月，护理期2个月，营养期2个月，后续治疗费8000元。原告为此花费鉴定费3000元。在本案审理过程中，人保吉安市分公司对郭木云伤残等级和非医保用药差额费用申请鉴定。2020年4月7日经江西神州司法鉴定中心鉴定郭木云伤残等级仍为九级，超出国家基本医疗保险同类医疗费用标准金额为6753.65元，为此花费鉴定费5000元。另查明，京彩香为赣Ｄ×××××号轿车在人保吉安市分公司处投保了交强险及保险限额100万元的商业第三者责任险，事故发生在保险期内。郭木云生育一子一女，女儿郭宇彤2011年9月14日生，儿子郭宇翔2013年6月5日生。父亲郭守仁1943年5月9日生，母亲罗富英1948年10月2日生。郭木云父母有共同赡养人4人。郭木云系个体工商户，在吉安市吉州区从事窗帘制作和销售，2个小孩随其在吉安市吉州区读书。根据相关规定、江西省统计部门公布的数据和郭木云的诉请，郭木云的损失具体数额核定为：医疗费66323.6元（含京彩香垫付的28055.6元），后续治疗费8000元，住院伙食补助费600元（30天×20元／天），营养费1800元（60天×30元／天），误工费8338元（90天×92.65元／天），护理费8160元（60天×136元／天），交通费酌定600元，被扶养人生活费53291元［20760元／年×＋12＋10）年×20%÷2＋10885元／年×（5＋9）年×20%÷4］，残疾赔偿金135276元（33819元／年×20年×20%），精神抚慰金酌定为6000元，共计288388.6元。一审法院认为：公民生命健康权受法律保护，公民由于过错侵害他人人身的，应承担民事责任。本案交通事故责任已经交警部门认定京彩香负事故全部责任。人保吉安市分公司虽提出异议，但未提供有效证据佐证，对该责任认定予以确认。因赣Ｄ×××××号轿车在人保吉安市分公司处投保了交强险和保险金额为100万元的商业第三者责任险，依照道路交通安全法、侵权责任法和保险法等相关法律规定，机动车辆发生交通事故造成财产和人身损害的，先由承保交强险的保险公司在保险责任限额范围内予以赔偿。不足部分，按照各自的过错比例分担责任。承保商业第三者责任险的保险公司根据保险合同约定承担保险责任，故人保吉安市分公司依法应在保险范围内赔偿郭木云各项损失281634.95元（含京彩香垫付的28055.6元）。根据京彩香、人保吉安市分公司签订的保险合同约定，超出国家基本医疗保险同类医疗费用标准金额为6753.65元的部分应由京彩香负担，予以支持。对郭木云的损失计算错误的部分，不予支持。据此，依照《中华人民共和国侵权责任法》第六条第一款、第十六条、第四十八条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条第一款，《中华人民共和国保险法》第六十五条第一款，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条第一款、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条、第二十八条，最高人民法院《关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》第十条，《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条第一款之规定，判决：一、中国人民财产保险股份有限公司吉安市分公司于判决生效后十日内向郭木云赔付各项损失281634.95元（此款中，郭木云应实得260333元，余款21301.95元应退给京彩香）；二、驳回郭木云的其他诉讼请求。案件受理费2674元，由京彩香负担2520元，郭木云负担154元；鉴定费8000元，由京彩香负担4000元，中国人民财产保险股份有限公司吉安市分公司负担4000元。二审中，人保吉安市分公司提交了道路交通事故现场图、郭木云、李杨、京彩香的询问笔录各一份、吉安市交警支队道路交通事故复核结论等着证据，证明郭木云、吉安县交警未设置警示标志，导致正常行驶的京彩香难以避免与郭木云相撞，且吉安县交警大队无事故现场照片，未依法查勘，该事故责任认定不应采信，郭木云、李扬应承担次要责任。郭木云质证后认为，对该组证据的真实性无异议，但该组证据不足以证明交通事故认定书存在错误，且上诉人提交的本案事故材料也是不完整的。京彩香质证后认为，对证据的真实性、合法性、关联性均无异议。本院认为，各方当事人对该组证据的真实性均无异议，真实性予以确认，上述证据均系吉安县交警大队做出本案事故认定、吉安市交警支队对本案事故予以维持的复核结论的主要依据，复核结论载明京彩香夜间驾驶机动车行驶至事发路段未降低行驶速度和确保安全驾驶，疏于观察路面情况是造成事故的全部原因，人保吉安市分公司提交上述证据不足以证实推翻该事故认定，亦不能证明郭木云、李扬应承担次要责任，不能实现证明目的，不予采信。二审查明的事实与一审法院认定的事实一致。本院认为，本次事故经吉安县交警大队认定京彩香夜间驾驶机动车至已发生交通事故的路段未减速慢行，确保安全，违反了《中华人民共和国道路交通安全法》第三十八条之规定，应负事故全部责任。该事故认定系吉安县交警大队依法定程序所做，程序合法，结论得当，应予采信。京彩香对该事故认定虽提出复核，吉安市交警支队复核维持了吉安县交警大队的事故认定，人保吉安市分公司二审提供的证据不足以推翻该事故认定，其关于该事故认定不应采信，郭木云应负事故次要责任的上诉理由缺乏依据，不予支持；郭木云虽在医保部门报销347元医疗费，因医疗保险关系与侵权关系系两种不同的法律关系，本案系侵权责任导致的人身损害赔偿案件，不能以医疗保险关系中医疗费已报销为由核减人保吉安市分公司对本案郭木云医疗费应承担的责任，该347元医疗费应由医保部门另行向郭木云追缴；郭木云评定伤残时其父郭守仁年满75周岁，其被扶养年限应为5年，一审按5年计算郭守仁被扶养人年限符合规定，人保吉安市分公司关于郭守仁被扶养年限多计算1年的主张不予采信；郭木云营养期被评定为60天，一审按30元／天计算营养费为1800元妥当；江西神州司法鉴定中心对郭木云残疾等级所做的重新鉴定意见并未推翻原鉴定意见，一审酌定申请方人保吉安市分公司负担50%的鉴定费即负担4000元并无不当。综上所述，人保吉安市分公司的上诉请求不能成立，应予驳回。一审认定事实清楚，适用法律正确，应予维持。依照《中华人民共和国民事诉讼法》第一百七十条第一款第一项之规定，判决如下：驳回上诉，维持原判。二审案件受理费1524元，由上诉人中国人民财产保险股份有限公司吉安市分公司负担。本判决为终审判决。审判长  罗良华审判员  陈 麒审判员  胡文君二〇二〇年六月十一日法官助理王拯书记员纪慧