上海市浦东新区人民法院刑 事 判 决 书（2019）沪0115刑初5586号公诉机关上海市浦东新区人民检察院。被告人王美华，女，1964年1月6日出生，汉族，户籍地上海市浦东新区。辩护人鞠萍，上海市五环律师事务所律师。上海市浦东新区人民检察院以沪浦检金融刑诉〔2019〕4330号起诉书指控被告人王美华犯保险诈骗罪，于2019年12月2日向本院提起公诉，本院依法适用普通程序并组成合议庭，公开开庭审理了本案。上海市浦东新区人民检察院指派检察员罗某2出庭支持公诉，被告人王美华及其辩护人鞠萍到庭参加诉讼。案件审理期间，上海市浦东新区人民检察院建议补充侦查一次，本院同意并决定延期审理。现已审理终结。上海市浦东新区人民检察院指控：2012年至2019年3月，刘某某(另案处理)等人在医院等场所搭识交通事故伤者，许诺为伤者代理交通事故人身伤害索赔能获得更多保险金或赔偿款，与伤者订立口头或书面代理索赔协议，并与司法鉴定人、律师共谋，由司法鉴定人出具与伤者伤残等级不符的伤残等级鉴定意见，由律师钱春、陈建华(均另案处理)等人依据上述鉴定意见，通过提起民事诉讼的手段，骗取中国人民财产保险股份有限公司等保险公司支付高于其应当支付的事故理赔款。2017年12月至2019年3月，被告人王美华按刘某某授意，在医院搭识交通事故伤者罗某1，在代理罗某1交通事故人身伤害索赔过程中，采用上述手段，骗取渤海财产保险股份有限公司上海分公司理赔款金额共计人民币110,409.44元。2019年3月28日，被告人王美华被公安人员抓获，到案后如实供述了上述犯罪事实。公诉机关认为，被告人王美华以非法占有为目的，伙同他人对发生的保险事故夸大损失程度骗取保险金，进行保险诈骗活动，数额巨大，应以保险诈骗罪追究其刑事责任。被告人王美华在共同犯罪中起次要作用，系从犯，应当从轻处罚。被告人王美华到案后如实供述自己的罪行，可以从轻处罚。建议判处被告人王美华三年以上四年以下有期徒刑，并处罚金，可以宣告缓刑。特提请法院依照《中华人民共和国刑法》第一百九十八条第一款第(二)项、第二十五条第一款、第二十七条、第六十七条第三款之规定，依法审判。被告人王美华及其辩护人对起诉书指控的基本事实和罪名均无异议。辩护人提出被告人王美华在案发前没有前科，属于偶犯，到案后也愿意配合退赃，建议从轻处理。经审理查明：2012年至2019年3月，刘某某(另案处理)等人在医院等场所搭识交通事故伤者，许诺为伤者代理交通事故人身伤害索赔能获得更多保险金或赔偿款，与伤者订立口头或书面代理索赔协议，并与司法鉴定人、律师共谋，由司法鉴定人出具与伤者伤残等级不符的伤残等级鉴定意见，由律师钱春、陈建华(均另案处理)等人依据上述鉴定意见，通过提起民事诉讼的手段，骗取中国人民财产保险股份有限公司等保险公司支付高于其应当支付的事故理赔款。2017年12月至2019年3月，被告人王美华按刘某某授意，在医院搭识交通事故伤者罗某1，在代理罗某1交通事故人身伤害索赔过程中，采用上述手段，骗取渤海财产保险股份有限公司上海分公司理赔款金额共计人民币110,409.44元。2019年3月28日，被告人王美华被公安人员抓获，到案后如实供述了上述犯罪事实。2020年1月8日，被告人王美华在家属帮助下退赔犯罪所得人民币30,000元。上述事实，由经庭审质证、认证的下列证据予以证明：1.《上海扬欣健康管理咨询有限公司司法鉴定所司法鉴定意见书》、上海市浦东新区人民法院提供的民事判决书、和解协议、情况说明、代管款处理通知，渤海财产保险股份有限公司出具的情况说明、提供的中国建设银行网上银行电子回执，上海市司法鉴定专家委员会专家咨询意见书等书证，证人罗某1、刘某某、丁某某、吴某某的证言、辨认笔录，上海复兴明方会计师事务所出具的《关于刘某某、钱春等人涉嫌保险诈骗案的会计鉴定意见书》，证实被告人王美华与刘某某等人共谋，在代理罗某1交通事故人身伤害索赔过程中，使用虚假《法医临床司法鉴定意见书》，通过民事诉讼，骗取渤海财产保险股份有限公司上海分公司理赔款的经过及金额。2.上海市公安局浦东分局经济犯罪侦查支队第一大队出具的抓获经过，证实被告人王美华系被抓获到案。3.上海市公安局浦东分局经济犯罪侦查支队第一大队调取的户籍人员基本信息，证实被告人王美华的身份情况。4.被告人王美华对犯罪事实作了如实供述。本院认为，被告人王美华以非法占有为目的，伙同他人对发生的保险事故夸大损失程度骗取保险金，进行保险诈骗活动，数额巨大，其行为已构成保险诈骗罪。公诉机关指控的事实及罪名成立，予以支持。被告人王美华在共同犯罪中起次要作用，系从犯，依法减轻处罚。被告人王美华到案后如实供述自己的罪行，系坦白，依法从轻处罚。被告人王美华自愿认罪认罚，依法可以从宽处理。综合本案的事实和情节，以及被告人王美华到案后的认罪、悔罪态度、退赃情况，为保护国家金融秩序不受侵犯，依照《中华人民共和国刑法》第一百九十八条第一款第(二)项、第二十五条第一款、第二十七条、第六十七条第三款、第五十二条、第五十三条、第六十四条之规定，判决如下：一、被告人王美华犯保险诈骗罪，判处有期徒刑三年，罚金人民币二万元。(刑期从判决执行之日起计算。判决执行以前先行羁押的，羁押一日折抵刑期一日，即自2019年3月28日起至2022年3月27日止。罚金自判决生效后一个月内向本院缴纳。)二、责令被告人王美华继续退赔犯罪所得，发还被害单位。如不服本判决，可在接到判决书的第二日起十日内，通过本院或者直接向上海市第一中级人民法院提出上诉。书面上诉的，应当提交上诉状正本一份，副本二份。审判长  余甬帆审判员  蔡浩若审判员  楚 倩二〇二〇年六月十二日书记员  吴曼丽附：相关法律条文《中华人民共和国刑法》第一百九十八条有下列情形之一，进行保险诈骗活动，数额较大的，处五年以下有期徒刑或者拘役，并处一万元以上十万元以下罚金；数额巨大或者有其他严重情节的，处五年以上十年以下有期徒刑，并处二万元以上二十万元以下罚金；数额特别巨大或者有其他特别严重情节的，处十年以上有期徒刑，并处二万元以上二十万元以下罚金或者没收财产：（一)投保人故意虚构保险标的，骗取保险金的（二)投保人、被保险人或者受益人对发生的保险事故编造虚假的原因或者夸大损失的程度，骗取保险金的（三)投保人、被保险人或者受益人编造未曾发生的保险事故，骗取保险金的（四)投保人、被保险人故意造成财产损失的保险事故，骗取保险金的（五)投保人、受益人故意造成被保险人死亡、伤残或者疾病，骗取保险金的。有前款第四项、第五项所列行为，同时构成其他犯罪的，依照数罪并罚的规定处罚。单位犯第一款罪的，对单位判处罚金，并对其直接负责的主管人员和其他直接责任人员，处五年以下有期徒刑或者拘役;数额巨大或者有其他严重情节的，处五年以上十年以下有期徒刑；数额特别巨大或者有其他特别严重情节的，处十年以上有期徒刑。保险事故的鉴定人、证明人、财产评估人故意提供虚假的证明文件，为他人诈骗提供条件的，以保险诈骗的共犯论处。第二十五条共同犯罪是指二人以上共同故意犯罪。二人以上共同过失犯罪，不以共同犯罪论处；应当负刑事责任的，按照他们所犯的罪分别处罚。第二十七条在共同犯罪中起次要或者辅助作用的，是从犯。对于从犯，应当从轻、减轻处罚或者免除处罚。第六十七条犯罪以后自动投案，如实供述自己的罪行的，是自首。对于自首的犯罪分子，可以从轻或者减轻处罚。其中，犯罪较轻的，可以免除处罚。被采取强制措施的犯罪嫌疑人、被告人和正在服刑的罪犯，如实供述司法机关还未掌握的本人其他罪行的，以自首论。犯罪嫌疑人虽不具有前两款规定的自首情节，但是如实供述自己罪行的，可以从轻处罚；因其如实供述自己罪行，避免特别严重后果发生的，可以减轻处罚。第五十二条判处罚金，应当根据犯罪情节决定罚金数额。第五十三条罚金在判决指定的期限内一次或者分期缴纳。期满不缴纳的，强制缴纳。对于不能全部缴纳罚金的，人民法院在任何时候发现被执行人有可以执行的财产，应当随时追缴。由于遭遇不能抗拒的灾祸等原因缴纳确实有困难的，经人民法院裁定，可以延期缴纳、酌情减少或者免除。第六十四条犯罪分子违法所得的一切财物，应当予以追缴或者责令退赔；对被害人的合法财产，应当及时返还；违禁品和供犯罪所用的本人财物，应当予以没收。没收的财物和罚金，一律上缴国库，不得挪用和自行处理。