湖南省岳阳县人民法院民 事 判 决 书（2020）湘0621民初1019号原告：李斌，男，1971年7月6日出生，汉族，岳阳市人，湘Ｆ-ＦＤ318号小型客车驾驶员，住岳阳市岳阳楼区。委托诉讼代理人：谭正文，岳阳楼区正顺法律服务所法律工作者。被告：彭新荣，男，1951年10月12日出生，汉族，岳阳县人，务农，住岳阳县。被告：刘成湘，女，1951年6月15日出生，汉族，岳阳县人，务农，住岳阳县，系被告彭新荣之妻。以上两被告的共同委托诉讼代理人：彭敏，女，1972年2月29日，岳阳县人，岳阳县新长征小学教师，住岳阳县，系以上两被告之女。被告：中国平安财产保险股份有限公司岳阳中心支公司，住所地岳阳市岳阳楼区琵琶王路与青年路交汇处缤纷年华商住楼一、三楼。负责人：何朝晖，该支公司总经理。委托诉讼代理人：赵勇，男，1979年9月26日出生，汉族，岳阳县人，中国平安财产保险股份有限公司岳阳中心支公司员工，住岳阳县。原告李斌与被告彭新荣、刘成湘、中国平安财产保险股份有限公司岳阳中心支公司（以下简称平安财保岳阳中心支公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2020年5月20日立案后，被告彭新荣、刘成湘申请本院追加了平安财保岳阳中心支公司为本案共同被告。本案依法适用简易程序，公开开庭进行了审理。开庭时原告增加了第三项诉讼请求。原告的委托诉讼代理人谭正文和被告彭新荣、刘成湘的共同委托诉讼代理人彭敏、被告平安财保岳阳中心支公司的委托诉讼代理人赵勇到庭参加了诉讼。本案现已审理终结。原告李斌向本院提出诉讼请求：1、判令被告彭新荣返还原告为交通事故垫付的医疗费共计9365.40元并赔偿原告交通事故财产损失4362.50元；2、判令被告刘成湘返还原告为交通事故垫付的医疗费共计16183.80元；3、判令原告和被告彭新荣、刘成湘该交通事故的损失由被告平安财保岳阳中心支公司在两保险金责任限额范围内承担赔偿责任；4、本案诉讼费用由被告负担。事实与理由：2019年2月12日11时35分，原告驾驶湘F-FD318号小型客车与被告彭新荣骑三轮车载被告刘成湘相撞，造成了两车受损、两被告受伤的交通事故。该事故经岳阳县公安局交通警察大队认定，被告彭新荣负事故主要责任、原告负事故次要责任、被告刘成湘不负事故责任。该事故发生后，被告彭新荣、刘成湘在岳阳县人民医院进行了住院治疗，原告为被告彭新荣垫付医疗费9365.40元，为被告刘成湘垫付医疗费16183.80元。原告驾驶的湘F-FD318号小型客车受损后用去车辆维修费5375元，并支付车辆施救费200元。因被告彭新荣、刘成湘在此交通事故发生后既不提起诉讼又不提供医疗费发票，导致原告无法向被告平安财保岳阳中心支公司理赔，且被告彭新荣负此交通事故的主要责任应承担70%的赔偿责任，所以原告诉诸法院。被告彭新荣、刘成湘辩称，对该事故的责任和原告陈述的事实没有异议。但该事故亦致被告彭新荣的三轮摩托车受损，被告彭新荣、刘成湘在住院治疗过程中并预交医疗费3300元。又湘F-FD318号小型客车在被告平安财保岳阳中心支公司购买了交强险和1000000元不计免赔率的第三者责任险，原告和被告彭新荣、刘成湘该事故的损失应当在两保险金责任限额范围内进行赔偿。请法院依法酌情处理此纠纷。被告平安财保岳阳中心支公司辩称，同意原告增加第三项诉讼请求；原告驾驶的车辆也是在被告平安财保岳阳中心支公司购买了交强险和1000000元不计免赔率的商业三者险，但未购买车损险，所以原告的车辆损失被告平安财保岳阳中心支公司不承担赔偿责任；原告和被告彭新荣、刘成湘该事故的损失要提供相关的发票按责任比例进行理赔，同时医疗费应核减15%的非医保用药；被告彭新荣、刘成湘都是已超过退休年龄的老年人，计算其损失时不应计算误工费。综上，请法院依法判决。本案经审理认定本案事实如下：2019年2月12日11时35分许，李斌驾驶湘F-FD318号小型客车沿107国道由北往南行驶至1071486公里200米处时，遇彭新荣骑三轮车（车上载有刘成湘）由南往西左转，由于彭新荣车辆未避让直行车辆，李斌避让措施不当，造成了两车相撞受损和彭新荣、刘成湘受伤的交通事故。该事故经岳阳县公安局交通警察大队现场勘查后于2019年2月14日作出了第43062142090001077号道路交通事故认定书，认定彭新荣负此事故主要责任、李斌负此事故次要责任、刘成湘不负此事故责任。彭新荣和刘成湘受伤后，均在岳阳县人民医院住院治疗了69天，对彭新荣用去医疗费12737.98元（其中住院医疗费10772.58元、门诊医疗费1965.40元），对刘成湘用去医疗费15433.67元（其中住院医疗费14249.8元、门诊医疗费1183.80元），上述医疗费中李斌向医院预交了22400元和支付了门诊医疗费3149.20元，彭新荣交付了2622.45元【3300元（其预交的）-677.55元（领票时的退款）】。彭新荣、刘成湘住院时由其女儿彭敏夫妇进行护理。2020年5月27日，岳阳县公安局交通警察大队委托岳阳市维正司法局鉴定所对彭新荣、刘成湘的伤残等情况作了司法鉴定。彭新荣的鉴定结论为：损伤程度为轻微伤，医疗费凭正规医疗机构发票审核，误工期30天，护理期15天，营养期15天。刘成湘的鉴定结论为：损伤程度为轻伤二级，医疗费凭正规医疗机构发票审核，误工期120天，护理期60天，营养期60天。李斌驾驶的车辆受损后其用去维修费5375元，彭新荣的三轮车经平安财保岳阳中心支公司定损确认其损失为2000元。李斌支付车辆施救费200元。李斌驾驶的湘F-FD318号小型客车由案外人汪美华分别于2018年7月3日和2019年1月8日在平安财保岳阳中心支公司购买了交强险和1000000元不计免赔率的机动车第三者责任保险，保险期限分别自2018年7月17日至2019年7月16日和自2019年1月30日至2020年1月29日。彭新荣、刘成湘均系农业家庭户口，均在家务农。该事故发生后，李斌与彭新荣、刘成湘没有沟通好，造成李斌无法向平安财保岳阳中心支公司理赔，李斌因此诉诸本院，请求本院判如所请。以上事实有李斌、彭新荣、刘成湘提供的证据和平安财保岳阳中心支公司对彭新荣的三轮车定损价格的陈述及庭审笔录在卷佐证，可以认定。本院认为，此事故经岳阳县公安局交通警察大队现场勘查后作出的道路交通事故责任认定书，本院予以采信，因此，李斌和彭新荣对该事故的损失应依责承担赔偿责任，本院认定李斌承担30%的赔偿责任，彭新荣承担70%的赔偿责任。由于李斌驾驶的湘F-FD318号小型客车在平安财保岳阳中心支公司投保了交强险和机动车第三者责任险，所以本案李斌、彭新荣、刘成湘该事故损失首先由平安财保岳阳中心支公司在交强险保险金责任限额范围内进行赔偿，剩余部分由平安财保岳阳中心支公司在机动车第三者责任险保险金限额范围内依李斌应承担的责任进行赔偿，但平安财保岳阳中心支公司在机动车第三者责任险保险金责任限额范围内进行赔偿时，医疗费项减去10000元后依约应核减15%的非医保用药医疗费金额，李斌的车辆损失因没有购买车损险，平安财保岳阳中心支公司不赔偿。根据本案事实和可以采信的证据，本院确认李斌、彭新荣、刘成湘此事故造成的损失如下：一、李斌的损失：①车辆维修费5375元（其中按责彭新荣应赔偿李斌3762.50元，即5375元×70%）；②施救费200元；合计5575元。二、彭新荣的损失：①医疗费12737.98元（其中住院医疗费10772.58元、门诊医疗费1965.40元）；②护理费2516.18元（按居民服务业标准和法检确认的护理期计算为：61227元/年÷365天×15天）；③误工费3673.40元（按农、牧、渔业标准和法检确认的误工期计算为：44693元/年÷365天×30天；④交通费1000元（本院酌情认定）；⑤营养费450元（根据岳阳市中级人民法院的指导性意见和法检确认的营养期计算为：15天×30元/天）；⑥三轮车损失2000元（根据平安财保岳阳中心支公司当庭陈述的定损结论确认）；⑦住院伙食补助费4140元（按岳阳市中级人民法院的指导性和住院时间计算为：69天×60元/天）；⑧法检费1500元（法检产生的费用）；合计28017.56元。三、刘成湘的损失：①医疗费15433.67元（其中住院医疗费14249.87元、门诊医疗费1183.80元）；②误工费14693.59元（同前述同项依据计算为：44693元/年÷365天×120天）；③护理费10064.71元（同前述同项依据计算为：61227元/年÷365天×60天）；④交通费1000元（本院酌情认定）；⑤营养费900元（同前述同项依据计算为：30天×30元/天）；⑥住院伙食补助费4140元（同前述同项依据计算为：69天×60元/天）；合计46231.97元。上述医疗费中按15%的标准核减的非医保用药金额为2725.75元【（12737.98元+15433.67元-10000元交强险赔偿金额）×15%，此款中依责李斌负责赔偿彭新荣、刘成湘817.72元（2725.75元×30%）】。综上，平安财保岳阳中心支公司在交强险中应赔偿彭新荣、刘成湘该事故的损失金额为44947.88元【其中在伤残项目中赔偿的为：（彭新荣的3673.40元误工费+2516.18元护理费+1000元交通费+刘成湘的14693.59元误工费+10064.71元护理费+1000元交通费）=32947.88元，在医疗费项目中赔偿的为医疗费10000元，在财产损失项目中赔偿的为彭新荣的三轮车损失2000元】；在机动车第三者责任险中应赔偿李斌、彭新荣、刘成湘该事故的损失金额为8032.77元｛计算为：【李斌的施救费200元+彭新荣和刘成湘的医疗费（12737.98元+15433.67元-10000元）×85%+彭新荣的住院伙食补助费4140元+彭新荣的营养费450元+彭新荣和刘成湘法检用去法医鉴定费1500元+刘成湘的住院伙食补助费4140元+刘成湘的营养费900元】×30%｝；以上平安财保岳阳中心支公司应赔偿的总金额为52980.65元(44947.8元+8032.77元)。李斌有车辆维修损失5375元（按30%的责任，其自负1612.50元）、用去施救费200元（减去平安财保岳阳中心支公司赔偿的30%后按30%的责任其自负42元）、按30%的责任应赔偿彭新荣和刘成湘的非医保用药医疗费817.73元（2725.75元×30%），李斌为彭新荣、刘成湘住院医院预交和支付门诊医疗费25549.20元，故李斌要求彭新荣、刘成湘返还28651.97元【（25549.20元医疗费+5375元车辆维修费+200元施救费）-（其应承担的车辆维修费1612.50元+自负的施救费42元+应承担的非医保用药医疗费817.73元）】的诉讼请求，本院予以支持，李斌要求平安财保岳阳中心支公司在两保险金责任限额范围承担52980.65元赔偿责任的诉讼请求，本院予以支持。彭新荣、刘成湘、平安财保岳阳中心支公司的辩称理由成立的，本院予以采纳，其辩称理由不成立的，本院不予采纳。综上，依照《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，《中华人民共和国侵权责任险》第六条第一款、第十六条、第二十二条、第四十八条，《中华人民共和国保险法》第十四条、第六十四条、第六十五条，最高人民法院《关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条，最高人民法院《关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条的规定，判决如下：一、由被告中国平安财产保险股份有限公司岳阳中心支公司在湘F-FD318号小客车购买的交强险和机动车第三者责任险两保险金责任限额范围内在本判决生效后十日内赔偿被告彭新荣、刘成湘该交通事故损失52980.65元；二、由被告彭新荣、刘成湘在上述赔偿款返还原告李斌28651.97元。上述款项汇至岳阳县人民法院在华融湘江银行股份有限公司岳阳县支行的80×××72账户上；如未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费1124元，减半收取562元,由原告李斌负担169元，由被告彭新荣、刘成湘负担393元负担。如不服本判决，可以在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提交副本，向岳阳市中级人民法院交纳上诉费后，上诉于岳阳市中级人民法院。审判员  邹伍定二〇二〇年六月二十二日书记员  袁 华附相关法条：《中华人民共和国道路交通安全法》第十六条任何单位或者个人不得有下列行为：（一）拼装机动车或者擅自改变机动车已登记的结构、构造或者特征；（二）改变机动车型号、发动机号、车架号或者车辆识别代号；（三）伪造、变造或者使用伪造、变造的机动车登记证书、号牌、行驶证、检验合格标志、保险标志；（四）使用其他机动车的登记证书、号牌、行驶证、检验合格标志、保险标志。第二十二条机动车驾驶人应当遵守道路交通安全法律、法规的规定，按照操作规范安全驾驶、文明驾驶。饮酒、服用国家管制的精神药品或者麻醉药品，或者患有妨碍安全驾驶机动车的疾病，或者过度疲劳影响安全驾驶的，不得驾驶机动车。任何人不得强迫、指使、纵容驾驶人违反道路交通安全法律、法规和机动车安全驾驶要求驾驶机动车。第四十八条机动车载物应当符合核定的载质量，严禁超载；载物的长、宽、高不得违反装载要求，不得遗洒、飘散载运物。机动车运载超限的不可解体的物品，影响交通安全的，应当按照公安机关交通管理部门指定的时间、路线、速度行驶，悬挂明显标志。在公路上运载超限的不可解体的物品，并应当依照公路法的规定执行。机动车载运爆炸物品、易燃易爆化学物品以及剧毒、放射性等危险物品，应当经公安机关批准后，按指定的时间、路线、速度行驶，悬挂警示标志并采取必要的安全措施。第七十六条机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿；不足的部分，按照下列规定承担赔偿责任：（一）机动车之间发生交通事故的，由有过错的一方承担赔偿责任；双方都有过错的，按照各自过错的比例分担责任。（二）机动车与非机动车驾驶人、行人之间发生交通事故，非机动车驾驶人、行人没有过错的，由机动车一方承担赔偿责任；有证据证明非机动车驾驶人、行人有过错的，根据过错程度适当减轻机动车一方的赔偿责任；机动车一方没有过错的，承担不超过百分之十的赔偿责任。交通事故的损失是由非机动车驾驶人、行人故意碰撞机动车造成的，机动车一方不承担赔偿责任。《中华人民共和国保险法》第十四条保险合同成立后，投保人按照约定交付保险费，保险人按照约定的时间开始承担保险责任。第六十四条保险人、被保险人为查明和确定保险事故的性质、原因和保险标的的损失程度所支付的必要的、合理的费用，由保险人承担。第六十五条保险人对责任保险的被保险人给第三者造成的损害，可以依照法律的规定或者合同的约定，直接向该第三者赔偿保险金。责任保险的被保险人给第三者造成损害，被保险人对第三者应负的赔偿责任确定的，根据被保险人的请求，保险人应当直接向该第三者赔偿保险金。被保险人怠于请求的，第三者有权就其应获赔偿部分直接向保险人请求赔偿保险金。责任保险的被保险人给第三者造成损害，被保险人未向该第三者赔偿的，保险人不得向被保险人赔偿保险金。责任保险是指以被保险人对第三者依法应负的赔偿责任为保险标的的保险。《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条同时投保机动车第三者责任强制保险（以下简称“交强险”）和第三者责任商业保险（以下简称“商业三者险”）的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，人民法院应当按照下列规则确定赔偿责任：（一）先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿；（二）不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿；（三）仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。被侵权人或者其近亲属请求承保交强险的保险公司优先赔偿精神损害的，人民法院应予支持。《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条受害人遭受人身损害，因就医治疗支出的各项费用以及因误工减少的收入，包括医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、必要的营养费，赔偿义务人应当予以赔偿。受害人因伤致残的，其因增加生活上需要所支出的必要费用以及因丧失劳动能力导致的收入损失，包括残疾赔偿金、残疾辅助器具费、被扶养人生活费，以及因康复护理、继续治疗实际发生的必要的康复费、护理费、后续治疗费，赔偿义务人也应当予以赔偿。受害人死亡的，赔偿义务人除应当根据抢救治疗情况赔偿本条第一款规定的相关费用外，还应当赔偿丧葬费、被扶养人生活费、死亡补偿费以及受害人亲属办理丧葬事宜支出的交通费、住宿费和误工损失等其他合理费用。第十九条医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。赔偿义务人对治疗的必要性和合理性有异议的，应当承担相应的举证责任。医疗费的赔偿数额，按照一审法庭辩论终结前实际发生的数额确定。器官功能恢复训练所必要的康复费、适当的整容费以及其他后续治疗费，赔偿权利人可以待实际发生后另行起诉。但根据医疗证明或者鉴定结论确定必然发生的费用，可以与已经发生的医疗费一并予以赔偿。第二十条误工费根据受害人的误工时间和收入状况确定。误工时间根据受害人接受治疗的医疗机构出具的证明确定。受害人因伤致残持续误工的，误工时间可以计算至定残日前一天。受害人有固定收入的，误工费按照实际减少的收入计算。受害人无固定收入的，按照其最近三年的平均收入计算；受害人不能举证证明其最近三年的平均收入状况的，可以参照受诉法院所在地相同或者相近行业上一年度职工的平均工资计算。第二十一条护理费根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。护理人员有收入的，参照误工费的规定计算；护理人员没有收入或者雇佣护工的，参照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准计算。护理人员原则上为一人，但医疗机构或者鉴定机构有明确意见的，可以参照确定护理人员人数。护理期限应计算至受害人恢复生活自理能力时止。受害人因残疾不能恢复生活自理能力的，可以根据其年龄、健康状况等因素确定合理的护理期限，但最长不超过二十年。受害人定残后的护理，应当根据其护理依赖程度并结合配制残疾辅助器具的情况确定护理级别。第二十二条交通费根据受害人及其必要的陪护人员因就医或者转院治疗实际发生的费用计算。交通费应当以正式票据为凭；有关凭据应当与就医地点、时间、人数、次数相符合。第二十三条住院伙食补助费可以参照当地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准予以确定。受害人确有必要到外地治疗，因客观原因不能住院，受害人本人及其陪护人员实际发生的住宿费和伙食费，其合理部分应予赔偿。第二十四条营养费根据受害人伤残情况参照医疗机构的意见确定。