江西省都昌县人民法院民 事 判 决 书（2020）赣0428民初1159号原告：蒋仁和，男，1983年07月10日出生，汉族，江西省都昌县人，住江西省九江市都昌县。委托诉讼代理人：杨振文,江西准星律师事务所律师，代理权限为特别授权。被告：方宗龙，男，1968年12月19日出生，汉族，江西省都昌县人，住江西省九江市都昌县。被告：中国人民财产保险股份有限公司都昌支公司，住所地江西省九江市都昌县都昌镇东风大道338号，统一社会信用代码91360428705658355U。负责人：余志海，系该公司经理。委托诉讼代理人：段芳芳,江西准星律师事务所律师,代理权限为特别授权。原告蒋仁和与被告方宗龙、中国人民财产保险股份有限公司都昌支公司（以下简称保险公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院受理立案后，依法组成合议庭，公开开庭进行了审理，原告蒋仁和委托诉讼代理人杨振文、被告保险公司委托诉讼代理人段芳芳到庭参加诉讼，被告方宗龙经本院合法传唤无正当理由拒不到庭应诉，本院决定缺席审理，本案现已审理终结。原告蒋仁和向本院提出诉讼请求是：一、判决被告方宗龙向原告赔偿医疗费、住院伙食补助费、营养费、护理费、误工费、伤残赔偿金、鉴定费、精神抚慰金、交通费等各项损失共计90503.68元；二、判决被告保险公司在保险责任限额内向原告直接支付赔偿款，其中原告精神损害抚慰金要求被告保险公司在交强险限额内先予赔付给原告。事实和理由：2019年05月22日16时20分许,被告方宗龙驾驶赣Ｇ×××××小型越野客车行驶至都昌县转弯时，与原告蒋仁和驾驶的赣Ｇ×××××的小车碰撞,致原告蒋仁和受伤、两车受损的交通事故。经都昌县公安局交通管理大队第360428420190001721号《道路交通事故认定书（简易程序）》认定，被告方宗龙承担全部责任,原告蒋仁和无责任。原告受伤后，被送往都昌县人民医院进行救治，经诊断原告左前臂挫伤、左桡骨远端骨折、左大多角骨骨折，住院30天出院，花去医疗费12667.93元。经都昌县公安局交通管理大队委托都昌**司法鉴定中心对原告伤残等级和三期进行司法鉴定,该鉴定中心的鉴定意见为：1．蒋仁和伤残程度评定为十级；2．蒋仁和误工期限评定为120日；3．蒋仁和护理期限评定为60日；4．蒋仁和营养期限评定为90日。原告为此支付鉴定费1300元。因被告方宗龙驾驶的赣Ｇ×××××号小越野客车在被告保险公司处投保了交强险及商业险,且事故发生于保险期限内，故原告依法将保险公司一并诉至法院,请法院依法判决支持原告以上诉求。被告方宗龙未答辩，但原告认可其垫付医疗费6,000元。被告保险公司辩称：一、应当提供肇事车辆赣Ｇ×××××车行驶证、肇事驾驶员驾驶证,以证实肇事车辆在事故发生时年检合格、具备上路行驶的条件以及肇事驾驶员准驾相符,否则保险公司不承担赔偿责任。除此之外,被告司机还应当提供本案肇事车辆完整的保险单,否则保险公司同样不承担赔偿责任。二、在被告依法提供上述合法、有效证件并证实在答辩人处投保的情况下,对于原告的合理经济损失,保险公司依法在交强险和商业险限额内承担赔偿责任。三、原告诉求的赔偿项目和金额，部分不实，部分无据，不合理的部分请法院依法予以驳回。1．医疗费，扣除20%的非医保用药费用；2．住院伙食补助费，原告应在本地就医，伙食补助费酌情就低认定；3．营养费，诉求金额明显偏高,应当依法就低认定；4．护理费，诉求偏高,根据原告伤情，其护理应按其实际住院天数计算，护理标准按私营护理行业的标准计算；5．误工费，原告没有提供证据证明其误工的实际损失；6．交通费，没有提供任何交通票据,系无据主张,应当不予支持；7．伤残赔偿金,对其伤残应当按重鉴后的实际伤残等级并按照农村标准进行计算；被扶养人生活费，请求法院予以驳回；8．精神损害抚慰金:应当按照原告实际伤残等级按每级2000元计算；9．保险公司对本案诉讼费和鉴定费根据法律规定和约定均不予承担。以上答辩意见,请法庭予以充分考虑并采纳为盼。本案当事人围绕诉讼请求依法提交了证据，并在庭审中进行了质证。被告保险公司对原告提供的居民身份证原件证明原告主体资格没有异议；对道路交通事故认定书证明事故原因、经过及责任主体没有异议；对都昌县人民医院的医疗费发票、费用清单、出院记录、疾病证明书证明原告因交通事故受伤进行治疗的事实没有异议，但医疗费应提供发票原件予以核实；对鉴定费发票没有异议，但依据约定由被告方宗龙承担。对当事人无异议的上述事实和证据，本院予以确认并在卷佐证。对保险公司有异议的下列证据，本院认证认定如下：（1）对都昌**司法鉴定中心的司法鉴定意见关于原告伤残等级有异议，认为鉴定意见不客观，不构成十级伤残而申请重新鉴定，本院依据法定程序选择江西求实司法鉴定中心的重新鉴定意见以及对原鉴定意见关于三期评定意见虽有异议但未申请重新鉴定的鉴定意见，本院予以采纳；（2）对原告提供七角村委会证明、户口本证明原告父母及子女的基本信息有异议。本院认为，该组证据是真实的，依法予以采信。本院依据当事人在法庭上的举证、质证及本院审查认定的证据，并结合当事人在庭审过程中的陈述，本院审理查明的案件事实与原告诉请的本次交通事故发生的时间、地点、经过，以及交管部门对责任的划分；原告在都昌县人民医院住院治疗情况及出院后的初次鉴定意见；事故车辆的保险情况等案件事实一致，依法予以确认。因被告保险公司对都昌**司法鉴定中心关于原告蒋仁和的伤残等级和三期有异议，并申请对原告的伤残等级进行重新鉴定。经江西求实司法鉴定中心重新鉴定，其鉴定意见是：被鉴定人蒋仁和左上肢、左手损伤未达《人体损伤致残程度分级》标准所规定的评残要求，不构成伤残。被告保险公司支付重新鉴定费2,112元。因协商未果，故原告蒋仁和特诉至本院，诉讼请求是：一、判决被告方宗龙向原告赔偿医疗费、住院伙食补助费、营养费、护理费、误工费、伤残赔偿金、鉴定费、精神抚慰金、交通费等各项损失共计90,503.68元；二、判决被告保险公司在保险责任限额内向原告直接支付赔偿款，其中原告精神损害抚慰金要求被告保险公司在交强险限额内先予赔付给原告。本院认为，原告因交通事故受伤，要求被告方宗龙依法赔偿经济损失，并要求被告保险公司在保险责任限额内先行承担赔付责任，符合有关法律规定，本院予以支持；当事人对道路交通事故认定书均无异议，本院经审查该事故认定书并无不当，故依据该道路交通事故认定书划分的责任确定由驾驶人方宗龙承担全部责任，原告蒋仁和不承担责任。因赣Ｇ×××××小型越野客车在被告保险公司投保了交强险和第三者责任险，故根据最高人民法院《关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条第一款的规定：“同时投保交强险和商业三者险的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，按照下列规则确定赔偿责任：（一）先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿；（二）不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿；（三）仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。”因此，本案原告的损失，先由保险公司在交强险的限额内予以赔付，不足部分由保险公司在商业第三者责任险限额内承担赔付责任。对于保险公司按保险合同约定不予承担的费用，则由被告方宗龙承担。对于本案原告蒋仁和的损失，本院依据法律及有关规定核定如下：（1）医疗费，原告虽然提供的票据是复印件，但加盖了医院财务科印章，故本院依法予以支持，费用共计12,667.93元。至于保险公司要求扣除20%的非医保用药的费用，本院认为扣除比例较高，酌定在交强险医疗费用限额外按15%予以扣除非医保用药费用（12,667.93―10,000）×15%＝400.19元；（2）住院伙食补助费，原告以50元/天的标准计算，并未超过当地行政人员出差标准，本院予以支持，住院补助时间按住院时间30天计算，住院伙食补助费为30天×50元/天＝1,500元；（3）营养费，因原告不构成伤残，本院按规定以20元/天计算，营养时间因保险公司未申请重新鉴定，本院视为对原鉴定时间认可，故按鉴定时间90天计算，营养费为90天×20元/天＝1,800元；（4）护理费，由于原告未提供护理人员身份信息，护理标准按江西省居民服务业标准136.10元/天计算，本院予以支持，护理期限因保险公司未申请重新鉴定，故按鉴定时间60天计算，护理费为60天×136.10元/天＝8,166元；（5）误工费，原告未提供证据证明，但其按江西省居民服务业标准136.10元/天计算，本院予以支持，误工时间同样按鉴定时间120天计算，误工费为120天×136.10元/天＝16,332元；（6）伤残赔偿金和被扶养人生活费以及精神损害抚慰金，因重新鉴定后原告不构成伤残，故该三项诉请，本院不予支持；（7）交通费，原告未提供有关的交通票据，本院酌定300元；（8）鉴定费1,300元，由被告方宗龙承担；重新鉴定鉴定费2112元，由保险公司承担。上述损失合计人民币42,065.93元，其中保险公司承担42,065.93―1,300＝40,765.93元；被告方宗龙承担400.19＋1,300＝1,700.19元，与其垫付医疗费6,000元相抵后，还应得医疗费返还款4,299.81元。原告应得各项损失赔偿款36,466.12元。依据《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、第四十八条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，《中华人民共和国保险法》第六十五条，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十四条、第十六条第一款，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条第一款、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条，《中华人民共和国民事诉讼法》第一百四十四条之规定，判决如下：一、被告中国人民财产保险股份有限公司都昌支公司于本判决生效后十日内一次性赔付原告蒋仁和因交通事故造成的各项损失共计人民币36,466.12元；二、被告中国人民财产保险股份有限公司都昌支公司于本判决生效后十日内一次性返还被告方宗龙垫付的医疗费共计人民币4,299.81元；三、驳回原告蒋仁和的其他诉讼请求。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费2,062.60元，由被告方宗龙负担。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于江西省九江市中级人民法院。审 判 长  曹开亮人民陪审员  余洪源人民陪审员  李秋云二〇二〇年六月二十八日书 记 员  谭珍珍