江西省鹰潭市月湖区人民法院民 事 判 决 书（2020）赣0602民初1020号原告：倪佳慧，女，2002年6月3日出生，汉族，户籍所在地鹰潭市余江区，住鹰潭市余江县。法定代理人：倪军良，男，1970年10月7日生，汉族，住鹰潭市余江区，系原告倪佳慧的父亲。诉讼代理人：孙胜保，鹰潭市华鹰法律服务所法律工作者。被告：徐慧秀，女，1995年10月8日出生，汉族，住鹰潭市月湖区。被告：中国人民财产保险股份有限公司鹰潭市园区支公司，住所地江西省鹰潭市月湖区站江路14号，统一社会信用代码913606005662902707。负责人：刘锋，经理。诉讼代理人：杜鹏，男，该公司员工。原告倪佳慧与被告徐慧秀、中国人民财产保险股份有限公司鹰潭市园区支公司（以下简称园区支公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2020年4月1日立案后，依法适用简易程序，公开开庭进行了审理。原告倪佳慧的诉讼代理人孙胜保，被告徐慧秀，被告园区支公司诉讼代理人杜鹏到庭参加诉讼。本案现已审理终结。原告倪佳慧向本院提出诉讼请求：1、依法判令被告徐慧秀立即支付原告倪佳慧医疗费38194.5元、误工费14400元、护理费12249元、住院伙食补助费2280元、营养费1800元、残疾赔偿金67638元、后续治疗费15750元、鉴定费1900元、精神损害抚慰金5000元、交通300元等合计人民币159511.5元；2、判令被告园区支公司在保险责任限额范围内对上述损失直接向原告承担赔偿；3、诉讼费由被告承担。事实与理由：2019年12月20日09时许，被告徐慧秀驾驶赣Ｌ×××××号小型轿车沿鹰潭市天洁东路由西向东行驶时，将横过道路的行人倪佳慧撞倒，导致倪佳慧受伤及车辆受损的交通事故。2020年2月28日鹰潭市公安局交通警察支队直属大队对本次交通事故作出第360602120190000200号交通事故认定书，认定被告徐慧秀负事故主要责任，原告倪佳慧负本次事故的次要责任。事故发生后，原告倪佳慧被送往鹰潭市人民医院治疗，住院11天，原告在此院治疗久不见好转，2019年12月31日出院，继而转入鹰潭市908医院住院治疗65天，其伤情经鉴定部门鉴定：伤残程度为十级伤残、误工期120天、护理期90天、营养期为60天。经查被告徐慧秀的赣Ｌ×××××号小型轿车在被告园区支公司处投保了交强险和商业险，且本起事故发生在保险期内。综上，为维护原告倪佳慧的合法权益，特向人民法院起诉，望判如所请。原告为支持其诉讼请求，向本院提交了以下证据：1、户口本、身份证复印件、居住证明、余江县房屋权属登记信息查询结果证明，证明原告的主体资格、原告随母亲居住在。2、事故认定书、驾驶证、行驶证，证明本次事故的过错责任以及肇事车辆的所有权人。3、保险单二份，证明被告驾驶的肇事车辆投保了交强险和商业险。4、诊断证明、出院记录、缴费发票、鹰潭市中医院牙齿修复费用正式发票，证明原告的伤情及治疗情况。5、司法鉴定意见书及鉴定费发票，证明原告伤残等级以及“三期”时间，后续治疗费用。6、误工费证明、锦江镇团黄村委会证明，证明原告参加工作的事实以及收入情况。被告徐慧秀辩称，我垫付了医疗费37106.33元，要求在本案一并处理。我同意保险公司扣除15%的非医保用药。被告徐慧秀为支持其答辩意见，向法庭提交了：医疗费发票及救护车发票共6张，总金额是71106.33元，该金额减去原告自己垫付的34000元，剩余就是我垫付的。不包含牙齿修补费用4194.5元。被告园区支公司辩称，事故车辆赣Ｌ×××××号车在我司投保了交强险及三者100万及不计免赔，在保险限额内依据保险合同的约定进行赔付。原告倪佳慧负事故次要责任，故我司在商业险中承担不超过70%的赔付责任。原告倪佳慧应当提供完整的用药清单作为证据提供，原告实际伤情与住院天数不符，我司依法申请原告的实际住院天数。原告倪佳慧没有提供相应的劳动合同等工资发放证据予以佐证，无法证明原告因本次交通事故减少误工损失，其次误工期限应计算至定残前一天86天。鉴定报告依据右膝关节损失所致功能障碍进行伤残鉴定，根据人体损伤致残程度分级鉴定标准的要求及江西省法医临床若干问题的职业指引第5.2条规定，此类鉴定必须在损伤后三个月以上进行鉴定，但鉴定意见原告的损伤时间为12月20日，而鉴定时间为2020年3月16日，不足三个月明显违反了鉴定程序，其次原告2020年3月4日908医院诊断证明书记载膝关节活动度伸展为零度，而鉴定时2020年3月16日为伸展为负十度，明显存在矛盾，关节活动度随着时间的推移会呈现越来越好的趋势，并且单一的交叉韧带损伤很难达到功能丧失35%的程度，我司依法向法院申请对原告的伤残等级进行鉴定。各项诉讼请求过高请求法庭依法核减。非医保用药、诉讼费、鉴定费不属于保险理赔范围，我司依法不予承担。被告园区支公司为支持其答辩意见，向法庭提交了：光盘，证明原告的丧失度达不到35%。被告徐慧秀、园区支公司对原告提交的证据质证意见为：1、户口本、身份证三性均无异议，居住证明，真实性合法性无异议，关联性有异议，其证据形式不符合民事诉讼费第115条规定，没有相关证明人签字盖章，余江县房屋权属登记信息查询结果证明无异议。2、事故认定书、驾驶证、行驶证，三性均无异议。3、保险单二份，三性均无异议。4、诊断证明、出院记录三性均无异议，缴费发票、鹰潭市中医院牙齿修复费用正式发票，真实性、合法性无异议，关联性有异议，应该扣减相应的非医保用药，由被保险人承担。5、司法鉴定意见书有异议，详见书面重新鉴定意见，鉴定费发票，真实性、合法性无异议，关联性有异议，鉴定费不属于保险理赔范围，保险公司不予承担。6、误工费证明、三性均有异议，首先该证明没有相关证明人签字盖章，其次受害者术前误工费应该提供劳动合同、工资流水等予以佐证，并且该组证明，证明的是原告2019年8月至2019年12月请假未能上班，而事故发生时间为2019年12月20日，显然事故发生前原告一段时间没有在从事工作，很难证明原告会有误工损失，对锦江镇团黄村委会证明真实性合法性无异议，关联性有异议，不符合证据的形式，该村委会不能证明原告随母亲在余江居住并工作，应该有辖区的派出所出具证明。原告倪佳慧对被告徐慧秀提交的证据没有异议。原告倪佳慧对被告园区支公司提交的证据的质证意见为：提供的动态影像并不能确认是我方当事人，照片明显看出与正常人的举止不符，有缺陷。本院经审理认定事实如下：2020年2月28日鹰潭市公安局交通警察支队直属大队对本次交通事故作出第360602120190000200号交通事故认定书，认定被告徐慧秀负事故主要责任，原告倪佳慧负本次事故的次要责任。事故发生后，原告倪佳慧被送往鹰潭市人民医院治疗，住院11天，2019年12月31日出院，花去医疗费9075.45元，救护费119.8元，出院诊断为：1、唇开放性裂伤；2、牙折断；3、右膝后交叉韧带损伤；4、右膝内侧副韧带损伤；5、右胫骨骨挫伤；6、头皮血肿；7、多处挫伤。原告倪佳慧继而转入联勤保障部队第908医院住院治疗65天，2020年3月4日出院，花去医疗费61911.08元，出院诊断为：1、右膝关节后交叉韧带损伤；2、多处软组织挫伤；3、牙齿缺损；4、内侧半月板后跟损伤；5、口腔挫裂伤缝合术后。2020年3月19日、3月27日原告鹰潭市中医院修复牙齿，花去医疗费4194.5元。2020年3月20日经鹰潭鑫明司法鉴定中心鹰鑫法鉴中心［2020］法临鉴字第042号司法鉴定为右膝活动受限，伤残程度评为十级；交叉韧带术后固定取出的费用12000元，面部瘢痕整容费用计人民币3750元，共计后续费用为15750元；误工期为120日、营养期为60日，护理期为90日。经查被告徐慧秀的赣Ｌ×××××号小型轿车在被告园区支公司处投保了交强险和商业险100万元及不计免赔，且本起事故发生在保险期内。事故发生后，被告徐慧秀除支付原告倪佳慧医疗费37106.33元外，未向原告倪佳慧支付其他费用，原告为维护自己的合法权益，故诉至本院，要求判如所请。上述事实有原告提供的户口本、身份证、居住证明、事故认定书、驾驶证、行驶证、诊断证明、出院记录、缴费发票、鹰潭市中医院牙齿修复费用正式发票、误工费证明，被告徐慧秀提交医疗费发票、救护车发票，被告园区支公司提交的光盘及当事人陈述在卷，并经庭审查证属实的，对于当事人双方没有争议的事实，本院予以确认。本院认为，本案是机动车交通事故责任纠纷，各方当事人对交警部门作出的交通事故认定书没有异议，对该事故认定的事实及责任划分本院依法予以采信。原告合理的损失应该首先由被告园区支公司在交强险限额范围内承担，超出交强险限额范围内的按责任比例由被告园区中心支公司在第三者责任险范围内承担70%，超出保险范围内的由徐慧秀承担70%。被告园区支公司对原告伤残申请重新鉴定，本院予以准许，2020年5月14日经原、被告方协商同意在江西求实司法鉴定中心对原告的伤残进行重新鉴定，2020年6月2日经江西求实司法鉴定中心赣求司【2020】医鉴字第05124号司法鉴定意见为原告倪佳慧右十肢损伤不构成伤残，本院予以确认。原告方要求被告方赔偿其因交通事故造成的各项损失的诉讼请求，应予以支持，但过高部分应予以核减。原告方因交通事故造成的损害的费用具体为：1、医疗费，按票据金额为75300.83元；2、住院伙食补助费，按原告住院天数76天计算，标准30元一天，计算为2280元（30元／天×76天）；3、营养费，按鹰潭鑫明司法鉴定中心鹰鑫法鉴中心[2020]法临鉴字第042号司法鉴定意见60天计算，标准30元一天，计算为1800元（30元／天×60天）；4、护理费，以护理行业的平均工资136元每天，按鹰潭鑫明司法鉴定中心鹰鑫法鉴中心[2020]法临鉴字第042号司法鉴定意见90天计算，为12240元（136元/天×90天）；5、误工费，原告倪佳慧要求每天按120元标准计算误工费未超出受诉法院所在地上一年度在岗职工平均工资标准（农业）标准，本院予以支持，误工天数按鹰潭鑫明司法鉴定中心鹰鑫法鉴中心[2020]法临鉴字第042号司法鉴定意见120天计算为14400元（120元／天×120天）；6、残疾赔偿金，因原告未构成伤残，该诉求本院不予支持。7、后续治疗费，按鹰潭鑫明司法鉴定中心鹰鑫法鉴中心[2020]法临鉴字第042号司法鉴定意见为15750元；8、鉴定费，按票据为准1900元；9、精神损害抚慰金，原告倪佳慧未构成伤残，该诉请本院不予支持；10、交通费300元，本院予以支持。以上原告的各项损失合计为123970.83元，减扣被告徐慧秀垫付的医疗费37106.33元，原告倪佳慧实际损失计人民币86864.5元。上述费用，首先由被告园区支公司在交强险范围内承担：36940元（医疗费10000元+护理费12240元+误工费14400元+交通费300元），在第三者责任险范围内承担52734.99元{[（医疗费75300.83元-10000元）×85%+续治疗费15750元+住院伙食补助费2280元+营养费1800元]×70%}，两项合计89674.99元；被告徐慧秀应赔偿原告倪佳慧8186.59元{[（医疗费75300.83元-10000元）×15%+鉴定费1900元]×70%},扣减被告先付垫付的医疗费37106.33元，还应获得还返28919.74元。重新鉴定费2350元(被告园区支公司先行垫付)，由原告倪佳慧承担。依照《中华人民共和国民法通则》第一百一十九条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条第一款、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条之规定，判决如下：一、被告中国人民财产保险股份有限公司鹰潭市园区支公司于本判决生效后二十日内一次性赔付原告倪佳慧因交通事故造成的损失计人民币60755.25元；二、被告中国人民财产保险股份有限公司鹰潭市园区支公司于本判决生效后二十日内一次性返还被告徐慧秀垫付的医疗费计人民币28919.74元；三、原告倪佳慧于本判决生效后二十日内一次性支付被告中国人民财产保险股份有限公司鹰潭市园区支公司鉴定费计人民币2350元；四、综上一、二、三项及诉讼费承担，被告中国人民财产保险股份有限公司鹰潭市园区支公司于本判决生效后二十日内一次性支付原告倪佳慧人民币58701.25元，直接汇入原告倪佳慧确认的账户（户名：倪军良，开户行：鹰潭市农商银行锦江支行，账号：62×××02）；返还被告徐慧秀人民币28623.74元，直接汇入被告徐慧秀确认的账户（户名：徐慧秀，开户行：中国建设银行广场分行，账号：62×××99）五、驳回原告倪佳慧的其他诉讼请求。如果未按本判决指定的期间履行金钱给付义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费计人民币4218元（原告倪佳慧预付3490元，被告徐慧秀预付728元），减半收取计人民币2109元，由原告倪佳慧承担1085元，承担被告徐慧秀承担1024元。如不服本判决，可以在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人或者代表人的人数提出副本，上诉于江西省鹰潭市中级人民法院。审判员  曾晋波二〇二〇年六月二十九日书记员  艾带弟