广西壮族自治区陆川县人民法院 民 事 判 决 书 （2020）桂0922民初228号 原告：庞某荣，男，1968年11月3日出生，汉族，农民，住陆川县。 委托诉讼代理人：李妮容，广东诚公（贵港）律师事务所律师。 委托诉讼代理人：邓永森，广东诚公（贵港）律师事务所律师。 被告：中国大地财产保险股份有限公司陆川支公司（以下简称大地保险陆川公司），所在地：陆川县温泉镇温泉中路546号。 代表人：李小媛，经理。 委托诉讼代理人：刘艳菊，广西昭盛律师事务所律师。 委托诉讼代理人：梁志华，中国大地财产保险股份有限公司玉林中心支公司员工。 被告：庞某新，男，1976年7月18日出生，汉族，陆川县公安局沙坡派出所民警，住陆川县。 委托诉讼代理人：谭增康，广西泰盛律师事务所律师。 原告庞某荣与被告大地保险陆川公司、庞某新机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2020年1月8日立案后，依法先适用简易程序公开开庭进行审理，后因案情复杂转为适用普通程序审理，原告的委托诉讼代理人和被告的委托诉讼代理人到庭参加诉讼，其余诉讼参加人没有到庭参加诉讼。本案现已审理终结。 原告庞某荣向本院提出诉讼请求（按变更后的请求）：1、依法判决被告赔偿原告因交通事故造成的损失167025.92元；2、本案诉讼费由被告承担。事实及理由:2018年03月20日17时28分，庞某新驾驶桂Ｋ×××××号小型普通客车沿103省道由东往西方向行驶，庞某荣驾驶玉林ＱＲ810号二轮电动车沿103省往西方向行驶，在上述时间、上述地点，庞某新驾驶的桂Ｋ×××××号与庞某荣驾驶的玉林QR810号车发生碰撞，造成庞某荣受伤，两车不同程度损坏的交通事故。 事后，经交警部门认定庞某新驾驶机动车在道路上行驶，未遵守道路交通安全法律、法规的规定，未按照操作规范安全驾驶，其行为是造成此次交通事故的主要原因，负事故的主要责任。庞某荣驾驶非机动车在道路上行驶，未遵守有关交通安全的规定，未靠车行道的右侧行驶，其行为是造成此次交通事故的原因之一，负事故的次要责任。 中国人民财产保险股份有限公司中山市分公司（以下简称人民财保公司）、被告大地保险陆川公司是桂Ｋ×××××号小型普通客车的保险承保公司，应在保险限额内承担赔偿责任。 原告因本次事故产生的损失有:医疗费、住院伙食补助费、营养费、误工费、护理费、残疾赔偿金、伤残鉴定费、电动车维修费用、交通费、精神抚慰金、被扶养人生活费。交强险部分保险公司已经赔偿完毕，剩余232026元应当由本案各被告承担赔偿责任。各被告已经赔偿60000元(其中保险公司赔偿15000元，被告庞某新赔偿了50000元)，现请求赔偿167025.92元。 原告为其主张提供有以下证据证实：1、身份证、户口本、亲属关系证明、残疾人证明；2、交通事故认定书；3、出入院记录各4份、手术记录6份、疾病证明4份、医疗费发票27份；4、鉴定费发票、鉴定意见书各一份 被告大地保险陆川公司辩称，一、本案机动车交通事故发生后，答辩人已预付医疗费15000元。二、原告提出的部分赔偿费用请求，不符合法律规定，具体如下:1、医疗费:原告诉请的金额为137507.27元，根据玉林市明正司法鉴定所出具的司法鉴定意见，本案核定的医疗费用赔偿金额为92417.59元，该司法鉴定意见客观公正，法院应予采纳。根据《中国大地财产保险股份有限公司机动车综合商业保险条款》及《中国大地财产保险股份有限公司机动车商业保险免责事项说明书)第二十六条第(六)项的约定，超出国家基本医疗保险同类医疗费用标准的费用部分，保险人不负责赔偿，投保人庞某新已于2017年9月25日亲笔签字确认收到条款及《机动车综合商业保险免责事项说明书》，保险人已明确说明免除保险人责任条款的内容及法律后果。另，原告认可其已得到了交强险122000元的赔偿，根据《机动车交通事故责任强制保险条款》第八条之规定，该122000元中包含了10000元的医疗费用，故医疗费用金额应为:92417.59元-10000元=82417.59元。国家基本医疗保险同类医疗费用标准外的费用部分，应由原告和被告庞某新按责任比例分担，与保险人无关。2、住院伙食补助费:应为100元×116天=11600元。3、营养费:请求过高，予以认可的金额为:20元×116天=2320元。4、伤残鉴定费不属于商业险赔偿范围。 5、其余费用已在交强险中赔偿，不应在商业险中重复计赔，应依法驳回原告重复计算部分。三、原告诉请要求承担80%的责任，答辩人认为，根据《中国大地财产保险股份有限公司机动车综合商业保险条款》第二十三条的规定被保险机动车--方负主要事故责任的，事故责任比例为70%，故应按70%的比例来计算。因此，答辩人需要赔偿原告的金额为53250.25元。 综上所述，答辩人应在合法合理的范围内承担保险责任，对于并非答辩人应承担保险责任的赔偿范围，应由法院查明事实，依法判决，请法院依法支持答辩人的答辩意见。 被告大地保险陆川公司为其辩解提供有以下证据证实：1、非医保用药司法鉴定意见书；2、广西增值税普通发票；3、机动车综合商业保险单；4、中国大地财产保险股份有限公司机动车交通事故综合商业险保险条款、免责事项说明书；5、投保人声明；6、转账凭证；7、赔偿协议书；8、机动车保险赔款/费用计算书；9、转账记录。 被告庞某新辩称，对交警部门认定的事故经过和责任及原告所作的伤残鉴定没有异议，但认为：一、原告的如下经济损失计算有误。一是医疗费，应以法庭核实医疗正式发票、金额和疾病证明书、病历、费用清单原件等依法认定。此外，原告自身患有高血压、右肾囊肿、右肾多发结石等疾病，法庭在认定医疗费损失时应依法扣除;二是住院伙食补助费，被答辩人主张住院117天不符合实际，应根据医疗机构的疾病证明书、住院病历、出入院记录等依法综合认定;三是营养费太高(或已包括在医疗费里面涉重复计费之嫌)，且无实际发生凭据，不予认可;伤残鉴定费，不属答辩人举证责任，应由原告承担;其余费用已在交强险赔偿，不应再次赔偿。请法庭查明事实、依法裁定。二、原告的损失由被告保险公司予以赔偿，答辩人不承担赔偿责任。由于桂Ｋ×××××号小型普通客车在被告保险公司投保了交强险、商业三者险，该交通事故发生在保险承保期限内，根据《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条之规定及保险法相关规定，对原告的经济损失(包括残疾赔偿金、医疗费、被抚养人生活费、精神损害抚慰金、误工费、交通费)，应先由保险公司在交强险、商业三者险的保险限额范围内予以赔偿，答辩人只对保险赔偿后不足部分按责任比例承担赔偿责任，但本案保险金额(交强险12.2万元、商业三者险50万元)对原告的经济损失已足够赔付，故答辩人不再承担赔偿责任。三、答辩人已经垫付了50000元给原告，故在答辩人的赔偿责任范围内应当减去这一款项，若超出答辩人的赔偿责任范围则请求返还。 综上所述，依《最高人民法院关于民事诉讼证据的若干规定》第二条规定:“当事人对自己提出的诉讼请求所依据的事实或者反驳对方诉讼请求所依据的事实有责任提供证据加以证明。没有证据或者证据不足以证明当事人的事实主张的，由负有举证责任的当事人承担不利后果”。原告的请求数额适用的计算标准有误、所提出的主张缺乏证据证实，无事实、法律依据，因此请求法院依法驳回原告的不合理、不合法的诉讼请求。 被告庞某新为其辩解提供有以下证据证实：1：疾病证明书；2、银行卡、发票。 当事人围绕诉讼请求依法提交了证据，本院依职权调取了交警部门对本案交通事故处理的卷宗材料，对当事人无异议的证据，本院依法采信。对有异议的证据，本院认证如下：1、对大地保险陆川公司提供的投保人声明，被告庞某新认为该声明中对免责说明书的确认签名，不是其本人所写，并向本院申请笔迹鉴定。经本院委托广西公众司法鉴定中心鉴定，该签名字迹不是庞某新所写，各方对鉴定意见没有异议，本院依法采纳。因该声明的签名字迹不是庞某新的所写，故不能作为定案的依据。2、对大地保险陆川公司提供的非医保用药司法鉴定意见书，因投保人声明中免责条款确认签名的字迹不是庞某新所写，故本院不能以此扣减原告的医疗费。 根据当事人的陈述和经审查确认的证据，本院认定事实如下：2018年3月20日17时28分，庞某新驾驶其所有的桂Ｋ×××××号小型普通客车沿103省道由东往西方向行驶，庞某荣驾驶其所有的玉林ＱＲ810号二轮电动车沿103省往西方向行驶，至陆川县温泉镇东环路向阳路延长线交叉路口，庞某新驾驶的桂Ｋ×××××号与庞某荣驾驶的玉林QR810号车发生碰撞，造成庞某荣受伤，两车不同程度损坏的交通事故。 本事故经陆川县公安局交通管理大队处理，作出道路交通事故认定书，认定：庞某新驾驶机动车在道路上行驶，未按照操作规范安全驾驶，其行为违反了《中华人民共和国道路交通安全法》第二十二条第一款之规定，是造成此次交通事故的主要原因，应承担此交通事故的主要责任。庞某荣驾驶非机动车在道路上行驶，未靠车行道的右侧行驶，其行为违反了《中华人民共和国道路交通安全法》第七十五条之规定，是造成此次交通事故的原因之一，应承担此交通事故的次要责任。 原告受伤后，被送往陆川县人民医院、玉林市红十字会医院住院治疗，被诊断为左后踝骨折、左腓骨骨折、左踝关节半脱位、左跟腱挛缩等，住院共117天，用去医疗费153665.92元（含门诊治疗费用）。2019年7月，原告委托贵港市方舟司法鉴定所对其损伤进行致残等级评定，该鉴定所作出司法鉴定意见书，鉴定意见：庞某荣因交通事故致左侧胫腓骨下段骨折及左踝关节大范围软组织、韧带、肌腱损伤致左踝关节活动功能丧失94%，致残程度等级评定为九级。 被告庞某新为桂Ｋ×××××号小型普通客车在人民财保公司购买有机动车第三者责任强制保险（以下简称交强险），在被告大地保险陆川公司购买有不计免赔率的赔偿限额为500000元的第三者责任商业保险（以下简称商业三者险），本案事故发生在上述保险期限内。发生交通事故后，就交强险部分，人民财保公司与原告庞某荣、被告庞某新自愿达成协议，于2019年10月30日签订赔偿协议书，核定各项损失项目如下：医疗费10000元（总额137507.27元）,误工费131无/天×206天=26986元,护理费140/天×146天（含出院后护理费）=20440元，残疾赔偿金12435/年×20年×20%=49740元、交通费500元，精神抚慰金6000元，被扶养人（父母）生活费10617元/年÷4扶养人×20%=2654.25元，被抚养人（儿子庞荣贵）生活费10617元/年÷2抚养人×20%×30%劳动能力（二级智力伤残本丧失全部劳动能力，应损失大大超出限额，只按30%计算）=6370.2元，电动车维修费用1000元，以上总计121690.45元。人民财保公司在交强险内一次性赔偿121000元，扣除已经支付10000元，还需支付111000元。各方签订协议后，同年11月7日人民财保公司已向原告支付上述赔偿款。 被告庞某新认为保险公司提供的投保人声明中对免责说明书的确认签名，不是其本人所写，向本院申请笔迹鉴定。经本院委托广西公众司法鉴定中心鉴定，该中心的鉴定意见：该签名字迹不是庞某新所写。 根据原告的请求和本案的事实，依照法律和参照2019年7月16日起施行的广西壮族自治区道路交通事故人身损害赔偿项目计算标准，本院核定原告因本案交通事故造成以下损失：1、医疗费153665.92元（凭医疗机构的医疗费收费票据计算）；2、住院伙食补助费11700元（住院117天×100元/天）；3、营养费3000元（根据原告的损伤情况及医院医嘱确定营养期150天，按每天20元计算）；4、鉴定费840元（按原告提供的鉴定费发票计算）；以上合计169205.92元。 本院意见陆川县公安局交通管理大队作出的道路交通事故认定书，认定被告庞某新承担此事故的主要责任，原告承担此事故的次要责任。该认定事实清楚，责任分担合法适当，本院依法采信。原告因交通事故受伤,有权依法要求赔偿义务人赔偿医疗费、住院伙食补助费、营养费、误工费、护理费、残疾赔偿金（含被扶养人生活费）、鉴定费、交通费、车辆损失费和精神损害抚慰金。 因被告庞某新为桂Ｋ×××××号小型普通客车在人民财保公司投保有交强险，在大地保险陆川公司投保有商业三者险，依照《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条第一款的规定，机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿;不足的部分，按照下列规定承担赔偿责任：（一）机动车之间发生交通事故的，由有过错的一方承担赔偿责任；双方都有过错的，按照各自过错的比例分担责任。（二）机动车与非机动车驾驶人、行人之间发生交通事故，非机动车驾驶人、行人没有过错的，由机动车一方承担赔偿责任；有证据证明非机动车驾驶人、行人有过错的，根据过错程度适当减轻机动车一方的赔偿责任；机动车一方没有过错的，承担不超过百分之十的赔偿责任。《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条规定，同时投保机动车第三者责任强制保险（以下简称“交强险”）和第三者责任商业保险（以下简称“商业三者险”）的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，人民法院应当按照下列规则确定赔偿责任：（一）先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿；（二）不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿；（三）仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。因人民财保公司与原告庞某荣、被告庞某新就交强险限额内签订赔偿协议书，该协议书确定的赔偿数额除医疗费总额计算有误外，其余赔偿项目及数额，均符合事实和法律规定，是各方自愿达成的协议且履行完毕，依法应予确认。现原告再就上述协议中涉及的误工费、护理费、残疾赔偿金（含被扶养人生活费）、交通费、车辆损失费和精神损害抚慰金要求被告赔偿，属于重复主张权利，本院依法不予支持。但对交强险赔偿后不足部分的医疗费及在交强险没有赔偿的住院伙食补助费、营养费及鉴定费应按事故责任比例赔偿，原告请求的数额部分有误，以本院核定的为准。根据本案的实际和事故责任，被告庞某新应承担的赔偿比例为80%，原告应自行承担20%。扣除交强险赔偿医疗费10000元后，医疗费、住院伙食补助费和营养费合计158365.92元，按赔偿比例80%为126692.7元，被告大地保险陆川公司应在商业三者险赔偿给原告。原告请求的鉴定费840元，不属于商业三者险的赔偿范围，应由庞某新按赔偿比例80%赔偿，即赔偿672元。因庞某新已赔偿50000元，扣除其应赔偿的672元，其余的49328元属于代大地保险陆川公司在商业三者险垫付给原告的赔偿款，因此，大地保险陆川公司尚需赔偿77364.7元给原告，返还49328元给被告庞某新。保险赔偿款及被告庞某新已支付的赔偿款已能足额赔偿原告的各项费用，故原告再要求被告庞某新赔偿，没有理由和法律依据，其请求应予驳回。 被告大地保险陆川公司主张根据机动车综合商业保险条款及免责事项说明书的约定，超出国家基本医疗保险同类医疗费用标准的费用部分，保险人不负责赔偿。因被告庞某新否认在投保人声明中对免责说明书的签名确认，并申请本院委托司法鉴定，经广西公众司法鉴定中心鉴定，该签名字迹不是庞某新所写。大地保险陆川公司没有证据证明就免责条款向庞某新履行了明确说明义务，依照《中华人民共和国保险法》第十七条第二款“对保险合同中免除保险人责任的条款，保险人在订立合同时应当在投保单、保险单或者其他保险凭证上作出足以引起投保人注意的提示，并对该条款的内容以书面或者口头形式向投保人作出明确说明；未作提示或者明确说明的，该条款不产生效力”的规定，大地保险陆川公司主张的免责条款不生效，依法应就全部医疗费按责任比例赔偿给原告。 判决主文 一、被告大地保险陆川公司在机动车第三者责任商业保险赔偿限额内赔偿医疗费、住院伙食补助费、营养费合计77364.7元给原告庞某荣。 二、被告大地保险陆川公司在机动车第三者责任商业保险赔偿限额内返还垫付款49328元给被告庞某新。 三、驳回原告庞某荣的其他诉讼请求。 上述款项，限义务人在本案判决生效之日起十日内履行完毕，如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。权利人可在本案生效判决确定的履行期限届满的最后一日起二年内向本院申请执行。 判决依据《中华人民共和国侵权责任法》第六条第一款、第十五条第一款第（六）项、第十六条、第二十条、第二十五条、第二十六条、《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条第一款、《广西壮族自治区道路交通安全条例》第四十八条第一款第五项、《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条第一款、第十九条、第二十三条、第二十四条、《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条、《最高人民法院关于适用的解释》第九十条的规定 诉讼费本案收取案件受理费3641元（原告已预交1745元），鉴定费2040元（被告庞某新已预交给广西公众司法鉴定中心），合计5681元；由原告庞某荣负担807元，被告大地保险陆川公司负担4874元。 上诉权利如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人人数提出副本，上诉于玉林市中级人民法院。 审 判 长  陈闯奎 人民陪审员  叶维伟 人民陪审员  蓝 泳 二〇二〇年六月十二日 书 记 员  李 珊