江苏省灌南县人民法院民 事 判 决 书（2020）苏0724民初631号原告：张树霞，女，1978年8月8日出生，汉族，居民，住灌南县。委托诉讼代理人：袁海林,灌南县灌河法律服务所法律工作者。被告：灌南县第一人民医院，住所地江苏省连云港市灌南县新安镇001县道旁。法定代表人：蒋晓东，院长。委托诉讼代理人：张序山，单位法务。原告张树霞与被告灌南县第一人民医院医疗损害责任纠纷一案，本院于2020年3月4日立案后，依法适用简易程序，公开开庭进行了审理。原告委托诉讼代理人袁海林、被告委托诉讼代理人张序山到庭参加诉讼。本案现已审理终结。原告向本院提出诉讼请求：请求人民法院判令被告赔偿原告损失189899.95元（医药费23773.95元、营养费6900元、住院伙食补助费800元、残疾生活补助费93987元、精神抚慰金5000元、陪护费23000元、误工费29739元、鉴定费1700元、交通住宿费5000元），诉讼等费用由被告承担。事实与理由：原告于2019年5月26日因“体检发现甲状腺占位10天”就诊于被告，诊断为“双甲状腺占位”，于2019年5月28日在全麻下行甲状腺癌根治手术，手术顺利，术后出现发音困难。经上海瑞金医院、中山医院复查为神经和声带损伤，于2019年11月8日在中山医院再次手术。后经两次住院治疗虽有好转，但仍不能恢复正常，后期还需核医学同位素治疗。原告申请卫建委委托医疗事故鉴定，经连云港市医学会鉴定：本病例构成三级戊等医疗事故，医方负全部责任。综上，为维护原告的合法权益，特具状，请求支持原告诉求。被告辩称：原告主张的赔偿数额过高，没有法律依据。依据原告提供的赔偿明细，被告认为医疗费只承担在上海中山医院第二次手术的医疗费，并且应扣除医保支付费用。原告主张营养费230天，天数过多，依据原告的伤残等级，营养天数最多30天。住院伙食补助费应按照原告在上海住院实际天数计算，不包括第一次在被告处手术的天数。残疾赔偿金依法支付。护理费原告主张230天没有法律依据，与其伤情不适应，最多不得超过60天。误工费原告主张230天，我们认为按照相关规定不超过60天。交通费5000元，要求原告出示原始票据，并且与其治疗有关联性。对误工费赔偿计算标准没有异议。当事人围绕诉讼请求依法提供了证据，本院组织当事人进行证据交换和质证。根据当事人陈述和经审查确认的证据，双方无争议的事实和证据，本院认定如下：原告于2019年5月26日因“体检发现甲状腺占位10天”就诊于被告，诊断为“双甲状腺占位”，于2019年5月28日在全麻下行甲状腺癌根治手术，手术顺利，术后出现发音困难。经上海瑞金医院、中山医院复查为神经和声带损伤。2019年11月6日至2019年11月11日就诊中山医院，住院治疗5天。原告在中山医院、瑞金医院花去医疗费用为4366.31元。原告申请卫建委委托医疗事故鉴定，经连云港市医学会鉴定：“本病例构成三级戊等医疗事故，医方负全部责任”。花去鉴定费1700元。原告申请对“三期”期限进行鉴定，连云港市灌南县中医院司法决定书鉴定为：“误工期限应为伤后180日，护理及营养期限应均为伤后90日。”对有争议的证据和事实，认定如下：关于原告于2020年1月7日在上海中山医院住院花去的医药费4598.73元。根据中山医院的住院记录，该手术是治疗肿瘤术后同位素治疗，治疗甲状腺恶性肿瘤，并非系被告处手术过失所引起的，故该住院期间的费用，由原告自行负担。关于残疾生活补偿金的标准。应参照人身损害赔偿案件处理，按照提起诉讼时上一年度城镇职工平均可支配收入计算。本院认为，被告在对原告手术过程中存在过失，构成三级戊等医疗事故发生，对原告的损失应承担赔偿责任。原告损失有第二次治疗所花医药费4366.31元、营养费2700元（30元/天×90天）、住院伙食补助费200元（40元/天×5天）、残疾生活补助费93987元（31329元/年×30年×10%）、精神抚慰金5000元、误工费23274元（129.3元/天×180天）、护理费9000元（100元/天×90天）、鉴定费1700元，交通住宿费酌定3000元，共计143227.31元。原告于2020年1月7日在上海中山医院住院花去的医药费4598.73元，是治疗甲状腺肿瘤所需，被告不承担赔偿责任。据此、依照《医疗事故处理条例》第四十九条、第五十条的规定，判决如下：一、被告灌南县第一人民医院于本判决生效之日起十日内赔偿原告张树霞各种损失143227.31元；二、驳回原告张树霞的其他诉讼请求。案件受理费减半收取1993元（原告已交纳），由原告负担490元，被告负担1503元，被告负担部分于本判决生效之日起十日内向本院交纳。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于江苏省连云港市中级人民法院。同时向该院预交上诉案件受理费3986元（江苏省连云港市中级人民法院开户行：连云港市农行苍梧支行营业部，账号：10×××94）。依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百二十四条、第二百三十九条规定，本判决生效后，权利人可向本院或者与本院同级的被执行的财产所在地的法院申请强制执行，申请强制执行期限为二年。审判员  陈威二〇二〇年六月十日书记员  刘文法律条文及上诉须知附录一、法律条文医疗事故处理条例第四十九条医疗事故赔偿，应当考虑下列因素，确定具体赔偿数额：（一）医疗事故等级；（二）医疗过失行为在医疗事故损害后果中的责任程度；（三）医疗事故损害后果与患者原有疾病状况之间的关系。不属于医疗事故的，医疗机构不承担赔偿责任。第五十条医疗事故赔偿，按照下列项目和标准计算：（一）医疗费：按照医疗事故对患者造成的人身损害进行治疗所发生的医疗费用计算，凭据支付，但不包括原发病医疗费用。结案后确实需要继续治疗的，按照基本医疗费用支付。（二）误工费：患者有固定收入的，按照本人因误工减少的固定收入计算，对收入高于医疗事故发生地上一年度职工年平均工资３倍以上的，按照３倍计算；无固定收入的，按照医疗事故发生地上一年度职工年平均工资计算。（三）住院伙食补助费：按照医疗事故发生地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准计算。（四）陪护费：患者住院期间需要专人陪护的，按照医疗事故发生地上一年度职工年平均工资计算。（五）残疾生活补助费：根据伤残等级，按照医疗事故发生地居民年平均生活费计算，自定残之月起最长赔偿３０年；但是，６０周岁以上的，不超过１５年；７０周岁以上的，不超过５年。（六）残疾用具费：因残疾需要配置补偿功能器具的，凭医疗机构证明，按照普及型器具的费用计算。（七）丧葬费：按照医疗事故发生地规定的丧葬费补助标准计算。（八）被扶养人生活费：以死者生前或者残疾者丧失劳动能力前实际扶养且没有劳动能力的人为限，按照其户籍所在地或者居所地居民最低生活保障标准计算。对不满１６周岁的，扶养到１６周岁。对年满１６周岁但无劳动能力的，扶养２０年；但是，６０周岁以上的，不超过１５年；７０周岁以上的，不超过５年。（九）交通费：按照患者实际必需的交通费用计算，凭据支付。（十）住宿费：按照医疗事故发生地国家机关一般工作人员的出差住宿补助标准计算，凭据支付。（十一）精神损害抚慰金：按照医疗事故发生地居民年平均生活费计算。造成患者死亡的，赔偿年限最长不超过６年；造成患者残疾的，赔偿年限最长不超过３年。二、上诉须知根据有关法律、法规和司法解释的规定，现将有关上诉事项告知如下：当事人享有《中华人民共和国民事诉讼法》第一百六十四条、国务院《诉讼费用交纳办法》第二十二条、第四十八条规定的上诉及相关权利、义务。上诉人上诉时未交纳上诉费的，应自递交上诉状之日起七日内交纳上诉案件受理费，同时将缴款凭证提交本院。逾期未交纳或者未将交纳凭证提交本院的，本院将依照最高人民法院《关于适用＜诉讼费用交纳办法＞的通知》第二条的规定，报连云港市中级人民法院裁定按自动撤回上诉处理。本上诉须知与《催交上诉费通知》具有同等法律效力。