湖北省南漳县人民法院民 事 判 决 书(2020)鄂0624民初136号原告:刘全红，女，生于1968年7月16日，汉族，湖北省南漳县人，住南漳县。确认送达地址同住址。委托诉讼代理人：李志勇，南漳县玉印法律服务所法律工作者。被告：官文华，男，生于1979年11月13日，汉族，湖北省南漳县人，住南漳县。确认送达地址同住址。被告：中国人民财产保险股份有限公司宜城支公司，住所地：宜城市自忠路149号。确认送达地址同住所地。统一社会信用代码：91420684179663735T。法定代表人：陈焕运，中国人民财产保险股份有限公司宜城支公司经理。委托诉讼代理人：刘涛，湖北思扬律师事务所律师。上列原、被告因机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2020年1月7日受理后，依法适用简易程序公开开庭进行了审理。原告的委托诉讼代理人李志勇，被告官文华，被告中国人民财产保险股份有限公司宜城支公司的委托诉讼代理人刘涛到庭参加了诉讼。本案现已审理终结。原告的诉讼请求：1、请求判令被告依法赔偿原告各项损失191304.58元（医疗费49219.21元、误工费19182.08元、护理费9591.3元、住院伙食补助费1020元、营养费5400元、伤残赔偿金82692元、交通费300元、鉴定费1900元、精神抚慰金5000元、后期治疗费15000元、车辆损失费2000元）；2、本案诉讼费由被告承担。事实和理由：2019年5月16日，被告官文华驾驶鄂Ｆ×××××号牌普通低速货车由南漳县安集街道至南漳县城关，行至武安镇××村桥头路口时与原告驾驶的两轮摩托车相撞，致原告受伤。事故经南漳县交警大队认定官文华负事故的主要责任，刘全红负事故的次要责任。官文华驾驶的鄂Ｆ×××××号牌普通低速货车在中国人民财产保险股份有限公司宜城支公司投保有交强险、商业三者险。故提出上述诉讼请求。被告官文华辩称，发生交通事故属实，我的车辆投保有交强险和商业三者险，原告的损失应由保险公司赔偿；事故发生后，我垫付现金20770.5元，原告在获得保险公司赔偿后应予以返还。被告中国人民财产保险股份有限公司宜城支公司辩称：1、在被告官文华驾驶证、行驶证齐全且无免赔免责情形下，我公司依法在保险合同范围内依法承担相应的赔偿责任；2、请法庭依法审查本案交通事故发生真实性，以及交警事故责任划分的客观性、合法性；3、原告各项诉请过高部分，请法庭依法核减，事故发生后我公司已垫付原告1万元；4、诉讼费、鉴定费我公司不承担。本院经审理查明：2019年5月16日20时30分，被告官文华驾驶鄂Ｆ×××××普通低速货车由南漳县安集街道至南漳县城关，行至武安镇××村桥头路口（南漳县九董线20KM+400M路段）时，与左转弯后进入路口的原告刘全红驾驶的无号牌两轮轻便摩托车相撞，致原告刘全红受伤，两车损坏。2019年5月29日，南漳县公安局交通警察大队作出第420624120190000135号道路交通事故认定书，认定官文华未按照操作规范安全驾驶、文明驾驶，且未保持安全车速是造成事故的主要原因，应负此事故的主要责任；刘全红未确保行车安全是造成事故的次要原因，应负此事故的次要责任。刘全红受伤后，即被送至南漳县人民医院住院治疗，当日，转入襄阳市中心医院住院治疗17天后于2019年6月3日出院回家。共计支付医疗费49219.21元（含复查费用）。2019年11月28日，原告委托南漳彰诚法医司法鉴定所对其伤残等级、误工期、护理期、营养期、后期治疗费等进行了鉴定，鉴定意见：刘全红因交通事故所致损伤已构成《人体损伤致残程度分级》的十级伤残、十级伤残，多等级伤残赔偿附加指数为12%；建议其自受伤之日起误工损失日为180日，护理期为90日，营养期为90日；后期继续治疗费预计15000元。原告支付鉴定费1900元。原告为治疗、鉴定支付交通费200元。在审理过程中，被告中国人民财产保险股份有限公司宜城支公司申请对原告的伤残等级、误工期、护理期、营养期、后期治疗费等进行重新鉴定，本院委托襄阳法正法医司法鉴定所进行了重新鉴定，鉴定意见为：刘全红的损伤已构成《人体损伤致残程度分级》的十级伤残、十级伤残，其综合赔偿指数为12%；建议后期治疗费约需15000元；评定伤后误工期为180日，护理期为90日，营养期为90日。原告刘全红为重新鉴定支付拍片费、交通费等共计1445.6元；被告中国人民财产保险股份有限公司宜城支公司支付了重新鉴定费用3000元。原告刘全红是原集体企业下岗职工，无固定职业，交通事故发生的几日前开始在南漳县汽车站附近的汉堡包店上班。官文华驾驶鄂Ｆ×××××普通低速货车的登记车主是其弟弟，官文华称其是实际车主。该车在中国人民财产保险股份有限公司宜城支公司投保了交强险和商业三者险，并投保了商业三者险的不计免赔特约险。事故发生在保险期限内。事故发生后，被告官文华向原告支付现金20770.5元。被告中国人民财产保险股份有限公司宜城支公司已向原告支付赔偿款10000元。上述事实有南漳县公安局交通警察大队出具的道路交通事故认定书，原告的身份证、户口簿，原告的治疗病历，医疗费票据，南漳彰诚法医司法鉴定所鉴定意见，鉴定费票据，交通费票据，车辆行驶证、驾驶证，中国人民财产保险股份有限公司人伤探访询问笔录，当事人陈述等证据证明。本院认为，官文华未按照操作规范安全驾驶、文明驾驶，且未保持安全车速是造成事故的主要原因，应负此事故的主要责任；刘全红未确保行车安全是造成事故的次要原因，应负此事故的次要责任。南漳县公安局交通警察大队做出的道路交通事故认定客观、合法，原、被告均无异议，本院予以采信。综合整个案情，酌定主次责任比例为70%：30%。根据《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》的相关规定，结合原告的诉讼请求及其提供的证据，参照2019年度《湖北省道路交通事故损害赔偿标准》，原告因交通事故造成的损失核定为189204.21元，其中1、医疗费49219.21元，被告中国人民财产保险股份有限公司宜城支公司在庭审质证中主张应按20%的比例扣除基本医保外用药的费用，因其未向法庭提供证据证明原告的医疗费中是否有医保外用药、有多少医保外用药、该医保外用药能否用医保内的药品替代、两种药品之间的差价是多少等，也未向法庭提供证据证明其已向投保人对保险合同中的免责条款尽到了提示和说明义务，故对中国人民财产保险股份有限公司宜城支公司的该项主张不予支持；2、后续治疗费15000元；3、住院伙食补助费，住院天数为17天，根据《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第二十三条“住院伙食补助费可以参照当地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准予以确定。”的规定，核定为1020元（60元/天×17天）；4、营养费，根据《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第二十四条“营养费根据受害人伤残情况参照医疗机构的意见确定。”的规定，参照法医鉴定意见及原告的损伤程度，核定为5400元（60元/天×90天）；5、护理费，综合鉴定机构的意见及原告的损伤程度、部位，核定为9591元（38897÷365×90天）；6、误工费，原告无固定职业，参照居民服务业的平均工资标准和鉴定机构建议的误工时间，核定为19182元（38897÷365×180天）；7、残疾赔偿金，参照城镇居民标准核定为82692元（34455×20×12%）；8、鉴定费1900元，被告中国人民财产保险股份有限公司宜城支公司辩称鉴定费不是保险赔偿范围，因其辩称意见违反了《中华人民共和国保险法》第六十四条“保险人、被保险人为查明和确定保险事故的性质、原因和保险标的的损失程度所支付的必要的、合理的费用，由保险人承担。”的规定，本院不予支持；9、交通费200元；10、精神损害抚慰金5000元。原告主张的摩托车维修费2000元，因未提供充分的证据证明，本院不予支持。因官文华驾驶鄂Ｆ×××××普通低速货车在中国人民财产保险股份有限公司宜城支公司投保了交强险和商业三者险，根据《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条“同时投保机动车第三者责任强制保险（以下简称“交强险”）和第三者责任商业保险（以下简称“商业三者险”）的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，人民法院应当按照下列规则确定赔偿责任：（一）先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿；（二）不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿；（三）仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。被侵权人或者其近亲属请求承保交强险的保险公司优先赔偿精神损害的，人民法院应予支持。”的规定，原告的损失由中国人民财产保险股份有限公司宜城支公司在交强险限额内赔偿120000元，在商业三者险限额内赔偿48443元（189204.21元-120000元）×70%，合计168443元，已赔偿的10000元予以抵减。被告官文华已支付给原告的20770.5元，由原告在获得保险公司赔偿款时予以返还。因重新鉴定的结论与原告提供的鉴定结论一致，故原告刘全红和被告中国人民财产保险股份有限公司宜城支公司因重新鉴定支付的相关费用全部由被告中国人民财产保险股份有限公司宜城支公司负担。综上，本院依照《中华人民共和国侵权责任法》第六条第一款、第十六条、第二十二条、第二十六条、第四十八条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条的规定，判决如下：一、被告中国人民财产保险股份有限公司宜城支公司在本判决生效后20日内赔偿原告各项损失159888.6元（168443元-10000元+1445.6元）；二、驳回原告的其他诉讼请求。如被告未按本判决指定的期限履行金钱给付义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条的规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费1232元，减半收取616元，由被告官文华负担。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于湖北省襄阳市中级人民法院。上诉人应在提交上诉状时向襄阳市中级人民法院预交上诉案件受理费。上诉人在上诉期届满后七日内仍没有预交上诉案件受理费的，按自动撤回上诉处理。襄阳市中级人民法院诉讼费收费账户为：开户行：农业银行襄阳万山支行，账号：17×××56，户名：湖北省襄阳市中级人民法院。审判员  郑明国二〇二〇年六月二十八日书记员  秦雅卿