安徽省淮南市大通区人民法院 民 事 判 决 书 （2019）皖0402民初1452号 原告：张海燕，女，1970年4月9日生，汉族，职业不详，住安徽省淮南市田家庵区。 委托诉讼代理人：程韦伟，安徽大潜律师事务所律师。 委托诉讼代理人：刘利，安徽大潜律师事务所律师。 被告：谢晖，女，1979年8月9日生，汉族，职业不详，住安徽省淮南市田家庵区。 被告：中国人民财产保险股份有限公司淮南市分公司，住所地安徽省淮南市国庆中路，统一社会信用代码9134040085022772XW。 负责人：王学军，该公司总经理。 委托诉讼代理人：朱磊，安徽震一律师事务所律师。 委托诉讼代理人：孔志衡，安徽震一律师事务所律师。 原告张海燕与被告谢晖、中国人民财产保险股份有限公司淮南市分公司（以下简称人保财险淮南公司）机动车交通事故责任纠纷一案，于2019年8月20日向本院起诉，本院受理后，依法由审判员詹同英适用简易程序于2020年1月6日公开开庭进行了审理。原告张海燕及其委托诉讼代理人程韦伟、刘利，被告谢晖，被告人保财险淮南公司的委托诉讼代理人朱磊到庭参加诉讼。因案情复杂，于2020年3月12日将本案转为普通程序审理。本院依法组成合议庭，于2020年5月19日公开开庭进行了审理。原告张海燕及其委托诉讼代理人程韦伟，被告人保财险淮南公司的委托诉讼代理人孔志衡到庭参加诉讼，被告谢晖经本院传票传唤无正当理由未到庭参加诉讼。本案在审理过程中，张海燕申请对其伤残等级、误工期、营养期、护理期以及后续治疗费用进行鉴定，本院依法委托安徽明德司法鉴定所进行了鉴定。人保财险淮南公司申请对张海燕的损害后果与交通事故是否具有因果关系，若有因果关系参与度是多少进行鉴定，本院依法委托安徽天正司法鉴定中心进行了鉴定。安徽天正司法鉴定中心以鉴定资料不完整，终结鉴定。本案现已审理终结。 张海燕向本院提出诉讼请求：1.判令被告谢晖支付原告各项损失暂计33983.58元（最终数额待鉴定后再行确定）；2.判令被告人保财险淮南公司在机动车保险限额内直接向原告承担赔偿责任;3.本案诉讼费用由被告承担。在审理过程中，变更诉讼请求具体数额为：医药费29132.28元、误工费36684元（203.8元／天×180天）、护理费11115元（123.5元／天×90天）、住院伙食补助费300元（30元／天×10天）、营养费1800元（30元／天×60天）、交通费500元、残疾赔偿金68786元（34393元×20×10%）、精神损害抚慰金5000元、后续治疗费9000元、鉴定费2700元，合计165017.28元。超出交强险部分，被告承担80%，被告应赔偿原告156013.78元。事实和理由：2019年2月13日18时37分许，谢晖驾驶车牌为皖Ｄ×××××号小型轿车在朝阳玺园小区南门路段由北向南右转弯上路时，与由西向东的张海燕驾驶的两轮电动车发生碰撞，致使张海燕受伤。张海燕随即被谢晖送往淮南朝阳医院，当时只做了左小腿正侧位的ＤＸ检查，未发现明显损伤，回家后张海燕左膝部位疼痛逐渐加重，分别于2019年2月21日及22日前往淮南朝阳医院进一步检查，并于2019年2月23日在淮南东方医院集团总医院住院治疗，确诊为左侧胫骨平台骨折、左膝半月板损伤。该事故经淮南市公安局交通警察支队田家庵二大队认定谢晖承担此起事故的主要责任，张海燕负次要责任。另外皖Ｄ×××××号车辆在人保财险淮南公司投保了机动车车辆保险。 谢晖辩称，事故发生当天，我主动把张海燕送到朝阳医院检查，张海燕当时说碰到脚了，我带她拍的片子，当时片子反映没有问题。张海燕找我要了1000元，算对她的赔偿及误工费。我弟弟从医院把张海燕送回家的路上，张海燕跟我弟弟说她的腿本来就有毛病。事后，我去张海燕工作单位电信公司食堂找食堂的负责人和同事了解情况，张海燕一直在上班，没有休息。过了十几天，张海燕找到熟人在东方医院住院，张海燕要求走医保，其单位没有同意。 人保财险淮南公司辩称，1.被保险人应当提供有效的驾驶证、行驶证，否则保险公司不承担赔偿责任；2.张海燕和谢晖应提供有效的保险单，证明被保险人在我公司投保，否则我司也不承担赔偿责任；3.张海燕的受伤与本次交通事故没有因果关系，保险公司不承担本案诉讼费、鉴定费，并且超出交强险部分按照70%承担主要责任；4.张海燕的部分诉求没有事实和法律依据，不予支持。 当事人围绕诉讼请求依法提交了证据，本院组织当事人进行了证据交换和质证。对当事人无异议的证据，本院予以确认并在卷佐证。对有争议的证据和事实，本院认定如下：一、张海燕举证的淮南朝阳医院检查报告单三份、淮南东方医院集团总医院住院病案一份、住院费用清单一份、诊断报告单两份、门诊病历一份，证明张海燕交通事故受伤后进行治疗的相关情况。本院认为，谢晖及人保财险淮南公司对淮南朝阳医院的检查报告单均无异议，从该院2019年2月13日的检查报告单看，张海燕左胫腓骨未见明显骨折与脱位，建议随访观察，证明张海燕受伤的是左腿。该检查报告单的下端注明，因该诊断系急诊报告，仅供临床医师参考，如有诊断不符，请及时与影像科联系，说明仅凭该报告单不能对张海燕的伤情确诊。从该院2019年2月21日和22日的报告单看，张海燕的左膝关节有积液，诊断印象为左胫骨外侧平台塌陷性骨折。结合淮南东方医院集团总医院住院病案及诊断报告单，能够证明张海燕因交通事故受伤及治疗情况，对该组证据的证明效力予以认定。二、张海燕举证的安徽明德司法鉴定所司法鉴定意见书，证明其发生交通事故后的伤残等级为十级，误工期180天、护理期90天、营养期60天、后续治疗费用9000元，支付鉴定费2700元。本院认为，该司法鉴定意见书，系本院依照法定程序委托具有鉴定资质的机构作出，谢晖及人保财险淮南公司没有举证证明该鉴定意见不能作为证据使用的情形，故对其证明效力予以认定。三、张海燕举证的邮政储蓄银行账户对账单两份，证明张海燕事故发生前每月工资4000元。本院认为，户名为张海燕的账户对账单记载，张海燕受伤前一年的平均工资为每月3,183.33元，对其证明效力予以认定；户名为张海珠的账户对账单与本案没有关联性，对其证明效力不予认定。四、人保财险淮南公司举证的谈话笔录，证明事故发生的原因及张海燕的受伤情况。本院认为，该谈话笔录系保险公司的员工单独一人与车主谈话，且没有被谈话人签字认可，对其证明效力不予认可。五、人保财险淮南公司举证的安徽天正司法鉴定中心退卷函，证明由于张海燕不提供2月13日受伤当时的影像片，造成无法查明伤者的受伤与交通事故是否有因果关系以及参与度比例，这个责任应当由张海燕来承担。本院认为，该退卷函只能证明终结鉴定的原因，不能直接证明张海燕的伤情与交通事故无因果关系，对其证明效力不予认定。 本院经审理认定事实如下：2019年2月13日18时37分许，谢晖驾驶车牌号为皖Ｄ×××××小型轿车在朝阳玺园小区南门路段由北向南右转弯上路时，与由西向东的张海燕驾驶的两轮电动车发生碰撞，致张海燕受伤，两车不同程度受损。张海燕当天被送到淮南朝阳医院检查，检查报告单记载：张海燕左胫腓骨未见明显骨折与脱位，建议随访观察。张海燕于同月21日和22日再次到淮南朝阳医院检查，诊断为：张海燕的左胫骨外侧平台塌陷性骨折，伴左胫骨外侧平台骨挫伤、左膝半月板损伤、关节少量积液。张海燕于次日入住淮南东方医院集团总院治疗，住院10天，花去医药费29132.28元。其伤情经诊断为：1.左侧半月板损伤；2.左侧胫骨平台骨折。在审理过程中，根据张海燕的申请，本院依法委托安徽明德司法鉴定所对张海燕的伤残等级、误工期、护理期、营养期及后续治疗费进行鉴定，经鉴定：1.张海燕左膝关节功能丧失25%以上，属十级伤残；2.误工期为180日，护理期90日，营养期60日；3.后续治疗费用9000元。 该起交通事故经淮南市公安局交通警察支队田家庵区二大队认定：谢晖负事故主要责任，张海燕负事故次要责任。谢晖驾驶的车辆在人保财险淮南公司投保有交强险和50万元商业第三者责任险，且不计免赔率，本次交通事故发生在保险期间内。事故发生后，谢晖支付给张海燕1000元。 根据双方当事人的陈述和答辩，结合庭审情况，归纳本案的争议焦点为：1.张海燕的伤情与2019年2月13日的交通事故有无因果关系；2.张海燕的各项诉讼请求是否符合法律规定。 本院针对上述争议焦点评析如下： 1.张海燕的伤情与2019年2月13日的交通事故有无因果关系。 本院认为：事故当天张海燕即被送往淮南朝阳医院检查，检查报告单记载，张海燕左胫腓骨未见明显骨折与脱位，建议随访观察，证明张海燕受伤的是左腿。该检查报告单的下端注明，因该诊断系急诊报告，仅供临床医师参考，如有诊断不符，请及时与影像科联系，说明仅凭该报告单不能对张海燕的伤情确诊。张海燕于2019年2月21日和22日再次到淮南朝阳医院检查，经诊断，张海燕的左胫骨外侧平台塌陷性骨折，伴左胫骨外侧平台骨挫伤、左膝半月板损伤、关节少量积液。现有证据不能证明张海燕的伤情系其他原因导致，故应认定张海燕的伤情与本起交通事故具有因果关系。 2.张海燕的各项诉讼请求是否符合法律规定。 本院认为：谢晖驾驶小型轿车与张海燕驾驶的两轮电动车发生碰撞，致张海燕受伤，且负事故的主要责任，故应对张海燕所受损失承担赔偿责任。《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》规定，同时投保机动车第三者责任强制保险（以下简称“交强险”）和第三者责任商业保险（以下简称“商业三者险”）的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，人民法院应当按照下列规则确定赔偿责任：（一）先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿；（二）不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿；（三）仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。由于谢晖驾驶的车辆在人保财险淮南公司投保了交通事故责任强制险和50万元的第三者责任商业险，且不计免赔率，交通事故发生在保险期间，张海燕同时起诉侵权人谢晖和人保财险淮南公司，故应由人保财险淮南公司在交强险和商业险保险责任限额内先行赔偿。由于保险责任赔偿限额已足以赔偿张海燕因交通事故遭受的损失，故谢晖在本案中不再承担赔偿责任。 张海燕主张的医疗费29,132.28元，有住院病案、用药清单、门诊病历及医药费票据予以证实，应予认定；主张的误工费标准有误，根据张海燕提供的对账单，其受伤前一年每月平均工资为3,183.33元，经鉴定其误工期为180日，误工费应为19,099.98元（3,183.33元×6个月）；主张的护理费11,115元、住院伙食补助费300元、营养费1800元、残疾赔偿金68,786元、后续治疗费9000元，均未超过法律规定标准，依法应予支持；主张的交通费过高，根据本案情况，酌定为150元；主张的精神损害抚慰金，根据张海燕伤残程度及谢晖过错责任，酌定为4000元；主张的鉴定费，因其未提供相关票据，不能证明具体数额，不予支持。 综上所述，人保财险淮南公司应赔偿张海燕医药费25,305.82元[10,000元+（29,132.28元-10,000元）×80%],扣除谢晖已支付的1000元,应支付24,305.82元、误工费19,099.98元、护理费11,115元、住院伙食补助费240元（300元×80%）、营养费1440元（1800元×80%）、交通费150元、残疾赔偿金68,786元、精神损害抚慰金4000元、后续治疗费7200元（9000元×80%），合计136,336.80元。依照《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、第二十二条，《中华人民共和国保险法》第六十五条第一款，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条第一款，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条第一款、二款、第十八条第一款、第十九条、第二十条、第二十一条第一款、第二款、第二十二条、第二十三条第一款、第二十四条、第二十五条第一款、第三十五条，《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》第八条第二款、第十条，《中华人民共和国民事诉讼法》第一百四十四条规定，判决如下： 一、被告中国人民财产保险股份有限公司淮南市分公司于本判决发生法律效力之日起十日内赔偿原告张海燕医药费24,305.82元、误工费19,099.98元、护理费11,115元、住院伙食补助费240元、营养费1440元、交通费150元、残疾赔偿金68,786元、精神损害抚慰金4000元、后续治疗费7200元，合计136,336.80元； 二、被告谢晖在本案中不承担民事赔偿责任； 三、驳回原告张海燕的其他诉讼请求。 如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。 案件受理费3420元，由张海燕负担431元，由中国人民财产保险股份有限公司淮南市分公司负担2989元。 如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按照对方当事人或者代表人的人数提出副本，上诉于安徽省淮南市中级人民法院。 审 判 长  詹同英 审 判 员  张怀武 人民陪审员  仇恒春 二〇二〇年六月一日 书 记 员  李丹丹 附法律条文： 《中华人民共和国侵权责任法》 第十六条：侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入，造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金，造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。 第二十二条：侵害他人人身权益，造成他人严重精神损害的，被侵权人可以请求精神损害赔偿。 《中华人民共和国保险法》 第六十五条第一款：保险人对责任保险的被保险人给第三者造成的损害，可以依照法律的规定或者合同的约定，直接向该第三者赔偿保险金。 《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》 第十六条第一款：同时投保机动车第三者责任强制保险（以下简称“交强险”）和第三者责任商业保险（以下简称“商业三者险”）的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，人民法院应当按照下列规则确定赔偿责任： （一）先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿； （二）不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿； （三）仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。 《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》 第十七条第一款：受害人遭受人身损害，因就医治疗支出的各项费用以及因误工减少的收入，包括医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、必要的营养费，赔偿义务人应当予以赔偿。 第二款：受害人因伤致残的，其因增加生活上需要所支出的必要费用以及因丧失劳动能力导致的收入损失，包括残疾赔偿金、残疾辅助器具费、被抚养人生活费、以及因康复护理、继续治疗实际发生的必要的康复费、护理费、后续治疗费，赔偿义务人也应予以赔偿。 第十八条第一款：受害人或者死者近亲属遭受精神损害，赔偿权利人向人民法院请求赔偿精神损害抚慰金的，适用《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》予以确定。 第十九条：医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定；赔偿义务人对治疗的必要性和合理性有异议的，应当承担相应的举证责任。 医疗费的赔偿数额，按照一审法庭辩论终结前实际发生的数额确定。器官功能恢复训练所必要的康复费、适当的整容费以及其他后续治疗费，赔偿权利人可以待实际发生后另行起诉。但根据医疗证明或者鉴定结论确定必然发生的费用，可以与已经发生的医疗费一并予以赔偿。 第二十条：误工费根据受害人的误工时间和收入状况确定。 误工时间根据受害人接受治疗的医疗机构出具的证明确定。受害人因伤致残持续误工的，误工时间可以计算至定残日前一天。 受害人有固定收入的，误工费按照实际减少的收入计算。受害人无固定收入的，按照其最近三年的平均收入计算；受害人不能举证证明其最近三年的平均收入状况的，可以参照受诉法院所在地相同或者相近行业上一年度职工的平均工资计算。 第二十一条第一款：护理费根据护理人员收入状况和护理人数、护理期限确定。 第二款：护理人员有收入的，参照误工费的规定计算；护理人员没有收入或者雇佣护工的，参照当地从事同等级别护理的劳务报酬标准计算。护理人员原则上为一人，但医疗机构或者鉴定机构有明确意见的，可以参照确定护理人员人数。 第二十二条：交通费根据受害人及其必要的陪护人员因就医或者转院治疗实际发生的费用计算。交通费应当以正式票据为凭；有关凭据应当与就医地点、时间、人数、次数相符合。 第二十三条第一款：住院伙食补助费可以参照当地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准予以确定。 第二十四条：营养费根据受害人伤残情况参照医疗机构的意见确定。 第二十五条第一款：残疾赔偿金根据受害人丧失劳动能力程度或者伤残等级，按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均可支配收入或者农村居民人均纯收入标准，自定残之日起按二十年计算。但六十周岁以上的，年龄每增加一岁减少一年；七十五周岁以上的，按五年计算。 第三十五条：本解释所称“城镇居民人均可支配收入”、“农村居民人均纯收入”、“城镇居民人均消费性支出”、“农村居民人均年生活消费支出”、“职工平均工资”，按照政府统计部门公布的各省、自治区、直辖市以及经济特区和计划单列市上一年度相关统计数据确定。 “上一年度”是指一审法庭辩论终结时的上一统计年度。 《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》 第八条第二款：因侵权致人精神损害，造成严重后果的，人民法院除判令侵权人承担停止侵害、恢复名誉、消除影响、赔礼道歉等民事责任外，可以根据受害人一方的请求判令其赔偿相应的精神损害抚慰金。 第十条：精神损害的赔偿数额根据以下因素确定：（一）侵权人的过错程度，法律另有规定的除外；（二）侵害的手段、场合、行为方式等具体情节；（三）侵权行为所造成的后果；（四）侵权人的获利情况；（五）侵权人承担责任的经济能力；（六）受诉法院所在地平均生活水平。 《中华人民共和国民事诉讼法》 第一百四十四条：被告经传票传唤，无正当理由拒不到庭的，或者未经法庭许可中途退庭的，可以缺席判决。