广东省广州市白云区人民法院民 事 判 决 书（2020）粤0111民初11798号原告：彭卫平，男，1976年12月5日出生，汉族，住湖北省天门市，委托诉讼代理人：李琼，广东法丞汇俊律师事务所律师。委托诉讼代理人：邓珍，广东法丞汇俊律师事务所律师。被告：梁钟仁，男，1986年11月28日出生，壮族，住广西宾阳县，被告：华安财产保险股份有限公司贵港市覃塘支公司，住所地广西贵港市覃塘区石叠垌甘化商城A13号。负责人：周玉华，经理。委托诉讼代理人：周咏，女，1985年5月16日出生，汉族，住广东省广州市越秀区，系华安财产保险股份有限公司广东分公司员工。原告彭卫平诉被告梁钟仁、华安财产保险股份有限公司贵港市覃塘支公司（以下简称保险公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2020年4月28日受理后，依法适用简易程序，公开开庭进行了审理。原告彭卫平的委托诉讼代理人邓珍，被告保险公司的委托诉讼代理人周咏到庭参加了诉讼。被告梁钟仁经本院传票传唤，未到庭参加诉讼。本案现已审理终结。案件事实一、事故发生概况：2019年4月13日18时20分，被告梁钟仁驾驶桂Ｒ×××××号小型轿车，行驶至岭南北街××32米时，因疏忽安全，与原告驾驶电动自行车发生碰撞，造成原告受伤及车辆损坏的交通事故。二、交警部门的责任认定结果：广州市公安局交通警察支队白云二大队作出第440111420190003791号《道路交通事故认定书（简易程序）》，认定被告梁钟仁负事故的全部责任，原告无责任。三、受害人概况：事发后，原告于：2019年4月13日被送至广州中医药大学第一附属医院进行门诊治疗，于2019年4月14日在该院入院治疗至2019年4月30日出院，共住院16天，期间曾行左胫骨平台骨折切开复位内固定术，出院西医诊断为“1.闭合性胫骨平台骨折（左侧）；2.××表面抗原携带者”，出院医嘱为“1.假单：全休壹月（从出院算起）。2.建议取出内固定物时间：一般术后0.5-2年，医疗费用（包括住院手术等）估计约2万元。……4.病人住院需要家属陪护一人，出院后康复治疗期大约3个月左右，因病情需要加强营养，康复期间需要家属或陪护工陪护1名。以此证明。5.以上对疾病病情的估计（包括时间、费用等的估计）仅供参考，最终要以病情进展和实际发生为准”。此后，原告于2019年5月7日、5月21日、6月4日、7月22日、9月24日、11月12日到广州中医药大学第一附属医院进行门诊治疗；于2019年6月24日到天门市第一人民医院进行门诊治疗；于2019年8月12日在天门市卫生院进行门诊治疗，诊断为下肢损伤。2019年11月7日，广东华医大司法鉴定中心根据原告、安财产保险股份有限公司广东分公司的委托，作出华医大司鉴[2019]临鉴字第0389号《司法鉴定意见书》，鉴定意见为：原告因交通事故致左胫骨平台粉碎性骨折，伤后经内固定手术治疗，现伤情稳定，遗留左膝关节活动受限，构成十级伤残。2020年5月26日，广州中医药大学第一附属医院出具诊断证明书，内容为：“患者彭卫平……因车祸导致‘胫骨平台骨折等’于2019年4月14日至2019年4月30日在我院骨科住院治疗。因患者出院后伤情恢复较慢，现根据患者实际恢复情况，证明其出院后需全休六个月，出院后康复治疗期六个月，住院期间及康复期间需要家属或陪护工陪护一人。后续拆除内固定的后续治疗费（包括住院手术等）需要约2.5万元，取内固定物需住院10天，取内固定物出院后需全休三个月。取内固定物住院期间及全休期间需要家属或陪护工陪护一人”。四、医疗费：原告主张的于2019年9月25日、11月25日在广州中医药大学第一附属医院产生的医疗费39.38元、141.52元，分别是治疗淋巴结增大、踝关节扭伤的费用，与涉案事故无关，故本院不予支持。原告主张的其他医疗费60137.79元（包括2019年8月12日在天门市卫生院为治疗下肢损伤产生的医疗费168元），有医疗费发票及病历材料为证，均属于为治疗涉案事故所致伤情而发生的医疗费，故本院予以支持。另，被告保险公司虽抗辩应扣除非医保用药费用，但未提交证据证明有相应的条款依据且已履行了提示和明确说明的义务，故本院对被告保险公司的抗辩不予采纳。五、后续治疗费：为减少当事人的诉累，并考虑到二次手术取出内固定这一后续治疗费用的必要性及法院所在地同类型手术治疗费水平，本院酌情支持原告后续治疗费20000元。六、住院伙食补助费：原告主张按100元/天的标准计算住院16天的伙食补助费为1600元，并无不当，本院予以支持。至于原告主张的后续住院的伙食补助费，因尚未实际发生，故本院对此暂不予调处。七、营养费：考虑到原告的伤情、治疗需要，本院酌情支持原告营养费500元。八、护理费：根据原告的伤情及医嘱，本院采信原告住院16天及出院后6个月需人陪护。原告主张分别按150元/天、120元/天的标准计算住院期间及出院后的护理费为24000元（16天×150元/天+30天×6个月×120元/天），并无不当，本院予以支持。至于原告主张的后续治疗护理费，因尚未实际发生，故本院对此暂不予调处。九、误工费：根据原告的伤情及医嘱，本院采信原告的误工时间为住院治疗的16天及出院后全休的6个月，共计196天。根据原告提交的工资单及账户交易明细进行核算，原告在事发前十二个月的月平均工资为5381.92元[（6000元+6000元+6000元+6000元+6000元+6000元+6000元+6000元+9000元（含2018年12月工资6000元及2019年1月工资3000元）+1083元+6500）÷12个月]。被告保险公司同意按200元/天的标准计算原告的误工费，因未低于原告上述月平均工资标准，故本院予以照准，并据此计算出原告的误工费为39200元（200元/天×196天）。至于原告主张的后续治疗误工费，因尚未实际发生，故本院对此暂不予调处。十、残疾赔偿金（含被扶养人生活费）：原告经鉴定为十级伤残，故原告的伤残系数为0.1。根据原告提交的收入证明、企业信息、工资单、账户交易明细等证据，本院采信原告在事发前已在城镇居住生活一年以上，故原告主张的残疾赔偿金可按《广东省2019年度人身损害赔偿计算标准》中一般地区城镇居民人均可支配收入42066元/年的标准以伤残系数0.1计算20年，为84132元。另，被扶养人生活费亦应计入残疾赔偿金，且被扶养人生活费的计算标准应根据扶养人的情况来确定，即按照上述赔偿标准中城镇居民人均消费性支出28875元/年的标准进行计算。根据原告提交的亲属关系证明、户口本、出生医学证明，本院认定实际被扶养人为原告的父亲彭水生（1949年2月26日出生）、母亲熊艾香（1953年3月13日出生）、女儿彭某1（2004年1月28日出生）、儿子彭某2（2007年9月20日出生），扶养年限分别为10年、14年、2年3个月、5年11个月，扶养义务人均为2人。由于被扶养人生活费年赔偿总额累计不应超过上一年度城镇居民人均消费性支出额，因此，原告的被扶养人生活费应为34650元[28875元/年×10年×0.1+28875元/年×（14年-10年）÷2人×0.1]。因此，原告的该项损失总计为118782元（84132元+34650元）。十一、鉴定费：原告因本次事故致残，其因评定伤残等级而发生的鉴定费1956元属本次事故造成的合理损失，故本院予以支持。十二、交通费：考虑到原告就医的实际需要，并结合选择交通工具的合理性，本院酌情支持原告交通费720元。十三、残疾辅助器具费：根据原告的伤情，原告购买轮椅、便凳而支出的费用730元，可认定为与本案事故的发生有关联性及属于需要发生的费用，故本院予以支持。十四、精神损害抚慰金：原告因本次交通事故造成伤残，根据原告伤情以及责任划分，原告主张精神损害抚慰金10000元，并无不当，本院予以支持。十五、机动车使用人与机动车所有人、管理人：桂Ｒ×××××号小型轿车的登记车主为黄文玖，事发时的驾驶人为被告梁钟仁。十六、肇事车辆投保情况：桂Ｒ×××××号小型轿车在安盛天平财产保险股份有限公司处投保了机动车交通事故责任强制保险（以下简称交强险），其死亡伤残赔偿限额为110000元，医疗费用赔偿限额为10000元，财产损失赔偿限额为2000元，事故发生在保险期限内。桂Ｒ×××××号小型轿车在在被告保险公司处投保了限额为500000元的商业第三者责任险，含不计免赔，事故发生在保险期限内。十七、受害方已获赔偿的情况；原告已与安盛天平财产保险股份有限公司在交强险限额内达成调解，由该公司在医疗费项下赔偿原告10000元，在伤残赔偿项下赔偿原告105000元，原告自愿放弃伤残赔偿项下的余款5000元。被告保险公司为原告垫付了医疗费25000元。十八、原告的诉讼请求：1.两被告连带赔偿原告166430.44元，上述赔偿金额中属于商业赔偿的部分由被告保险公司在保险限额中优先赔偿；2.两被告共同承担本案诉讼费用。裁判理由与结果本院认为：根据事故责任划分以及交通事故的归责原则，对于本次事故造成原告的损失，应由被告梁钟仁承担全部的损害赔偿责任。由于桂Ｒ×××××号小型轿车已在被告保险公司处投保了商业第三者责任险，根据《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条以及《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条的规定，对于原告超出交强险责任限额的损失部分，应由被告保险公司在商业第三者责任险赔偿限额内承担赔偿责任。根据前述查明的情况，原告的医疗费、后续治疗费、住院伙食补助费、营养费损失为82237.79元，护理费、误工费、残疾赔偿金、鉴定费、交通费、残疾辅助器具费、精神损害抚慰金损失共计195388元，扣除去应在交强险医疗费、死亡伤残赔偿限额内赔付的120000元（优先赔偿精神损害抚慰金）后，应由被告保险公司在商业第三者责任险赔偿限额内予以赔偿157625.79元。由于被告保险公司已为原告垫付了医疗费25000元，抵扣后，被告保险公司实际尚应赔偿原告132625.79元。被告梁钟仁经本院合法传唤，未到庭参加诉讼，本院依法缺席判决。综上所述，依照《中华人民共和国侵权责任法》第三条、第六条、第十六条、第二十二条、第四十八条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十八条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条、第二十六条、第二十八条，《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》第十条，《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条、第一百四十四条之规定，判决如下：一、自本判决生效之日起五日内，被告华安财产保险股份有限公司贵港市覃塘支公司在商业第三者责任险的赔偿限额内向原告彭卫平赔偿132625.79元；二、驳回原告彭卫平的其他诉讼请求。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当按照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。本案受理费1814.3元，由原告彭卫平负担368.51元(已预交1814.3元，不作退回)，被告华安财产保险股份有限公司贵港市覃塘支公司负担1445.79元（应于本判决生效之日起五日内向原告彭卫平直接支付）。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人或代表人的人数提供副本，上诉于广东省广州市中级人民法院。审判员  谢晓婷二〇二〇年六月二十四日书记员  黎海婷