民事判决书                                              （2020）陕01民终5248号上诉人（原审原告）：郭亚玲，女，汉族，1973年XX月XX日生，住西安市长安区委托诉讼代理人:刘帅，陕西泽诚律师事务所律师。委托诉讼代理人:申涛涛，陕西泽诚律师事务所律师。上诉人（原审被告）：中国平安财产保险股份有限公司陕西分公司，住所地陕西省西安市高新区，西安绿地中心A座19-21层。负责人:韩宪君 ，该公司总经理。委托代理人: 赵江峰，陕西海普睿诚律师事务所律师。被上诉人（原审被告）：李娟，女，汉族，1974年XX月XX日生，住西安市长安区 。 被上诉人（原审被告）：李珍，女，汉族，1982年XX月XX日生，住西安市长安区。 上诉人郭亚玲、上诉人中国平安财产保险股份有限公司陕西分公司（以下简称：平安财保陕西分公司）因与被上诉人李娟、李珍机动车交通事故责任纠纷一案，不服西安市长安区人民法院（2018）陕0116民初1307号民事判决，向本院提起上诉。本院于2020年4月1日立案后，依法组成合议庭，开庭进行了审理。上诉人郭亚玲之委托诉讼代理人申涛涛、上诉人平安财保陕西分公司之委托诉讼代理人赵江峰、被上诉人李娟、李珍均到庭参加了诉讼。本案现已审理终结。郭亚玲上诉请求：1.撤销西安市长安区人民法院( 2018)陕0116民初1307号民事判决，并依法改判为：李娟、李珍、平安财保陕西分公司向郭亚玲赔偿医疗费51356. 01元、住院伙食补助费4000元、营养费1200元、误工费5940元、护理费6000元、伤残赔偿金199914元、被扶养人生活费41735.4元、精神损害抚慰金3000元、交通费160元、鉴定费7680元，共计320985.4元；2.一审、二审诉讼费用由李娟、李珍、平安财保陕西分公司承担。事实与理由：一、郭亚玲在2017年8月29日20时许发生的交通事故中无责任，其体质状况对损害后果的影响不属于可以减轻李娟、李珍、平安财保陕西分公司责任的法定情形，对于郭亚玲因本次交通事故产生的符合法律规定的赔偿项目及标准的所有损失，李娟、李珍、平安财保陕西分公司应承担全部赔偿责任。原审法院在计算郭亚玲因本次事故适成的损失时，对于符合法律规定的赔偿损失数额参照“损伤参与度”判决对方承担相应的赔偿责任缺乏事实和法律依据，属于事实不清，适用法律错误。李娟答辩称，其不认可郭亚玲主张的费用，其只应承担交通事故造成的损害，不应承担因病造成的费用。李珍认可李娟答辩意见。平安财保陕西分公司答辩称其同意李娟答辩意见。平安财保陕西分公司上诉请求：一、撤销西安市长安区人民法院(2018)陕0116民初1307号民事判決，不服一审判决金额60000元；二、郭亚玲承担本案二审诉讼费用。事实与理由：一、该起事故发生在2017年8月29日，2017年1 2月起诉至法院。经申请，西安中院对外委托至陕西西安中恒法医司法鉴定所，后该鉴定单位退卷。后再次委托，蓝图鉴定中心出具鉴定意见：被鉴定人患有高血压病症，本次交通事故突发意外惊恐剌激与被鉴定人“高血压症状加重并发左側基底节区脑出血”存在因果关系，本次交通事故是郭亚玲高血压左侧基底节区脑出血的临床症状诱发或加重因素，参与度为20%-30%。评定为八级伤残。保险公司对该缺乏科学专业性的意见提出异议，并申请重新鉴定，未果。鉴定单位分不清诱发因素和加重因素的区别，到底是诱发因素还是加重因素，鉴定单位表述不清楚。鉴定意见分析说明表述“被鉴定人郭亚玲患高血压病3级（极高危组）之临床诊断成立。2017年8月29日因交通事受伤住院治疗，病历记载及影像学检查均未发现郭亚玲头面部及全身软组织有外伤的表现，说明当日入院经CT检查左侧基底节区脑出血，量约9.6ml不是外力直接所致损伤，而是被鉴定人郭亚玲所患高血压的继发性损伤。”但鉴定单位就因果关系并未详细阐述，该因果关系及与事故的关联性系鉴定人仅凭自己主观推测臆想天开随意出具额，缺乏基本的医学科学知识。该鉴定意见不能做为判断事实的依据使用。二审法院应予纠正。二、郭亚玲事故前患有严重的疾病，事故发生时在其自身疾病和因事故的惊吓共同作用下造成了精神心理刺激作用于大脑皮层和下丘脑的血管运动中枢，叉感神经兴奋，血压升高，从而诱发心血管意外。损失是两种原因共同作用造成的，该损失不能由事故承担完全的责任。应将不属于事故造成的损失部分予以扣减。一审法院按25%计算损失，该判断明显高于事故造成的损失，二审法院应予以纠正。三、根据《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第二十八条规定被扶养人是指受害人依法应当承担扶养义务的未成年人或者丧失劳动能力叉无其他生活来源的成年近亲属。根据该条规定成年人需要列为被扶养人必须满足三个条件，一是丧失劳动能力，二是无其他生活来源，三是扶养人的近亲属。本案郭亚玲主张的被扶养人郭某某不具备上述条件，根据公开信息查询，郭某某系退休职工，每月有3200多元的养老金收入，不属于无其他生活来源的情形，不满足被扶养人的条件。郭亚玲答辩称：郭亚玲自身的病理情况不是平安财产公司和侵权人减轻赔偿责任的法定因素。因郭亚玲父亲患有脑梗，他退休后的收入来源不足以支持正常生活，需要子女抚养其生活。李娟、李珍陈述称其同意平安保险公司的上诉意见。郭亚玲向本院提出诉讼请求：1.判令李娟、李珍、平安财保陕西分公司支付赔偿金357368.59元；2.判令李娟、李珍、平安财保陕西分公司承担本案诉讼费。一审法院经审理查明事实如下：2017年8月29日20时许，李娟驾驶李珍所有的XX号XX街由北向南行驶至韦曲南街交叉口左转弯时，适逢XX号XX街由西向东行驶至此，两车相撞，造成车辆受损，郭亚玲受伤的交通事故，事故发生后，郭亚玲被送至西安市长安区医院治疗，后又转至西安航天总医院，住院29天，被诊断为左侧基底节区脑出血、轻型闭合性颅脑损伤、多发腔隙性脑梗死、高血压病三级（极高危组）。2017年至2019年4月18日，郭亚玲又前后7次分别入住西安市长安区医院、西安工会医院住院治疗，均被诊断为：高血压3级、脑出血后遗症、脑梗阻、高尿酸血症。郭亚玲累计住院80天，花费医疗费74960元。该事故经西安市公安局交XX队XX大队西公交长认字（2017）第888号道路交通事故认定书认定李娟负事故全部责任，郭亚玲无事故责任。经陕西蓝图司法鉴定中心鉴定：被鉴定人郭亚玲患有高血压病症，本次交通事故突发意外惊恐刺激与被鉴定人“高血压症状加重并发左侧基底节区脑出血”存在因果关系，本次事故是郭亚玲高血压左侧基底节区脑出血的临床症状诱发或加重因素，建议参与度为20-30%；郭亚玲伤残等级为八级；误工期180日、护理期60日、营养期60日，郭亚玲左侧基底节区脑出血，在西安市长安区医院、西安航天总医院的诊治，均为本次交通事故受伤后的合理性诊治费用。在协商赔偿事宜协商未果后，郭亚玲起诉至法院，为证明自己的主张，郭亚玲向法院提交证据：1.西公交长认字【2017】第888号《道路交通事故认定书》；2.李娟驾驶证、陕AXXXXX车行驶证、保险单；3.住院病案、诊断证明；4.费用详单、医疗费发票；5.陕西中正机动车物证司法鉴定所司法鉴定意见、陕西公正司法鉴定中心司法鉴定意见书；6.陕西蓝图司法鉴定中心司法鉴定意见书；7.物业费缴纳票据、证明；8.户口本复印件、身份证复印件；9.鉴定费票据；10.交通费发票。法院组织当事人进行了质证，对郭亚玲提交的证据1、2、3、4，平安财保陕西分公司代理人对真实性均无异议，但对第3组证明目的不予认可；对第4组证据中的红色预交款票据以及药店所购药品没有医院处方的票据不予认可；对于第5组证据，平安财保陕西分公司代理人对陕西公正司法鉴定中心司法鉴定意见书不认可，对陕西中正机动车物证司法鉴定所司法鉴定意见书予以认可；对第6组证据，平安财保陕西分公司代理人认为提交的病例不全，缺乏真实性和完整性，不予认可；对第7组证据认为属于孤证，不予认可；对第8组、第9组证据无异议，同时提出鉴定费票据金额和鉴定书上不符；对第10组证据不予认可。结合庭审调查，法院对郭亚玲提交的证据均予以认定，但对其医疗费以法院核实的为准。一审法院认为：公民的身体健康权受法律保护。本案所涉交通事故，交警部门依法作出了道路交通事故认定书，认定李娟负事故全部责任，该道路交通事故认定书已经生效，法院依法予以认定。郭亚玲的各项损失，应依法予以核定。经核算，郭亚玲因事故受伤产生的医疗费共计51356.01元，有住院病案材料及医疗费票据为证，法院予以认定；郭亚玲按照100元/天主张住院伙食补助费8000元，标准过高，本院调整为50元/天，共计4000元；郭亚玲营养期为60天，20元/天，共计1200元；护理期100元/天，60天计6000元；郭亚玲的误工费33元/天，误工期180天，共计5940元，交通费160元，残疾赔偿金199914元；被抚养人生活费41735.40元。精神抚慰金3000元。郭亚玲的精神疾病是由于本次交通事故及自身原有疾病共同作用所致，本次交通事故的参与度为20-30%，因此，交通事故造成郭亚玲受伤的各项费用应计算参与度，故李娟、李珍、平安财保陕西分公司应按照25%的比例承担郭亚玲损失。李娟驾驶的车辆投保有交强险和商业三责险，发生交通事故时尚在保险期间，故首先由平安财保陕西分公司在交强险限额内予以赔偿，超出部分在商业险限额内承担赔偿责任。依据《中华人民共和国侵权责任法》第四十八条、《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条、《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十八条、十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条、第二十八条之规定，判决如下：一、中国平安财产保险股份有限公司陕西分公司于本判决生效后十日内在交强险限额内赔偿郭亚玲医疗费10000元、误工费1485元、护理费1500元、残疾赔偿金49978.5元、被抚养费生活费10433.80元、交通费40元、精神抚慰金750元，共计74187.3元；在商业三责险限额内赔偿郭亚玲医疗费2839元、住院伙食补助费1000元、营养费300元，共计4139元；二、本案鉴定费7680元，由李娟承担1920元；三、李珍不承担赔偿责任；四、驳回郭亚玲其余诉讼请求；如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当按照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。本案诉讼费6660元，郭亚玲已预交，郭亚玲负担1665元，李娟负担4995元，于本判决书生效后十日内给付郭亚玲。二审经审理查明，一审查明事实属实。二审庭审中，郭亚玲称其被扶养人是父亲郭某某，母亲张某某，其父是退休工人，虽每月有退休金3180元，但是长期患病，退休工资仅够维持其住院、医疗等费用，故其有权索要被扶养人生活费，并称于庭审提交证据。李珍、李娟及保险公司当庭表示，若郭亚玲于庭后提交了证据，其放弃质证，因为成年人具备抚养条件是丧失劳动能力又无其他生活来源，而郭某某是有生活来源的，至于其是否患有疾病不是问题的关键。庭审后，郭亚玲提交了诊断证明、购药单据、门诊票据等。本院认为，本案争议的主要问题为：1.关于交通事故与损害结果之间因果关系的问题；2.在确定赔付数额时，是否应当考量郭亚玲自身体质对于损害结果的参与度；3.一审法院判令支付被扶养人生活费依据是否充分。根据查明的事实，涉案交通事故经西安市公安局交XX队XX大队西公交长认字（2017）第888号道路交通事故认定书认定李娟负事故全部责任，郭亚玲无事故责任。事发后，郭亚玲住院。经陕西蓝图司法鉴定中心鉴定，被鉴定人郭亚玲患有高血压病症，本次交通事故突发意外惊恐刺激与被鉴定人“高血压症状加重并发左侧基底节区脑出血”存在因果关系，本次事故是郭亚玲高血压左侧基底节区脑出血的临床症状诱发或加重因素，建议参与度为20-30%；郭亚玲伤残等级为八级；误工期180日、护理期60日、营养期60日。平安财保陕西分公司虽不认可上述鉴定结论，但其并没有提供足以推翻该结论的证据，本院不予采信。一审法院法院经核算，认定郭亚玲因事故受伤产生的医疗费共计51356.01元、住院伙食补助费4000元、营养费1200元、护理费6000元、误工费5940元、交通费160元、残疾赔偿金199914元、被抚养人生活费41735.40元（父亲郭世莲为15376.2元、母亲张某某为26359.2元）、精神抚慰金3000元，共计313305.41元，并参照“参与度为20-30%”，判令李娟、李珍、平安财保陕西分公司按照25%的比例承担郭亚玲损失。郭亚玲对上述损失总额并无异议，唯称其应得到全额赔付。《中华人民共和国侵权责任法》第二十六条规定：“被侵权人对损害的发生也有过错的，可以减轻侵权人的责任。”而本案中，郭亚玲对交通事故的发生并无责任，尽管其个人的体质状况对损害后果有一定影响，但这并不是侵权责任法等法律规定的过错，郭亚玲不应因个人体质状况对交通事故导致的伤残存在一定影响而自负相应责任。一审按照25%的参与度对责任进行划分不当，本院予以纠正。《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第二十八条规定，被扶养人是指受害人依法应当承担扶养义务的未成年人或者丧失劳动能力又无其他生活来源的成年近亲属。本案中，郭亚玲主张被扶养人系其父亲郭某某、母亲张某某。由查明的事实可知，郭某某每个月有3000余元退休工资，不具备法律规定的被扶养人资格，故扣减对于郭亚玲之父的被扶养人生活费15376.2元后，应赔付总额为297929.21元。故而，平安财保陕西分公司应当在交强险范围内赔付医疗费共计10000元、残疾赔偿金110000元，在商业险范围内赔付医疗费41356.01元、残疾赔偿金89914元、住院伙食补助费4000元、营养费1200元、护理费6000元、误工费5940元、交通费160元、被抚养人生活费26359.2元、精神抚慰金3000元。综上，依照《中华人民共和国民事诉讼法》第一百七十条第一款第二项之规定 ，判决如下：一、维持西安市长安区人民法院（2018）陕0116民初1307号民事判决第三、四项；二、变更西安市长安区人民法院（2018）陕0116民初1307号民事判决第一项为“中国平安财产保险股份有限公司陕西分公司应当于判决生效后十日内在交强险限额内赔付郭亚玲医疗费10000元、残疾赔偿金110000元，在商业险限额内赔付郭亚玲医疗费41356.01元、残疾赔偿金89914元、住院伙食补助费4000元、营养费1200元、护理费6000元、误工费5940元、交通费160元、被抚养人生活费26359.2元、精神抚慰金3000元”；三、变更西安市长安区人民法院（2018）陕0116民初1307号民事判决第二项为“本案鉴定费7680元，由李娟负担6403元，郭亚玲负担1277元”；如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当按照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。一审案件诉讼费6660元，郭亚玲已预交，郭亚玲负担1108元，李娟负担5552元；二审案件受理费6211元（郭亚玲预交4911元，中国平安财产保险股份有限公司陕西分公司预交1300元）由李娟承担4597元，郭亚玲承担647元，中国平安财产保险股份有限公司陕西分公司负担967元。本判决为终审判决。审判长 李雪晴 审判员 姬  钊审判员 蒋  瑜二〇二〇年六月二十三日书记员  张  茜