贵州省遵义市中级人民法院民 事 判 决 书（2020）黔03民终3955号上诉人（原审被告）：中国平安财产保险股份有限公司永川支公司。住所地：重庆市永川区人民北路与198号附2号附3号。统一社会信用代码：91500118903795924K。负责人：许大军，该公司经理。被上诉人（原审原告）：杨玉会，女，汉族，1995年7月17日出生，住湖北省襄阳市襄州区。被上诉人（原审被告）：周玉武，男，汉族，1973年10月22日出生，重庆市住永川市。被上诉人（原审被告）：重庆长途汽车运输（集团）有限公司永南分公司。住所地：重庆市永川区客运中心中山大厦。统一社会信用代码：91500117903794470Q。法定代表人：史川山，该公司经理。上诉人中国平安财产保险股份有限公司永川支公司（以下简称平安保险公司）因与被上诉人杨玉会、周玉武、重庆长途汽车运输（集团）有限公司永南分公司（以下简称运输公司）机动车交通事故责任纠纷一案，不服贵州省遵义市播州区人民法院（2020）黔0321民初575号民事判决，向本院提起上诉。本院于2020年6月22日立案受理后，依法组成合议庭进行了审理，本案现已审理终结。平安保险公司上诉请求：1.撤销一审判决，依法改判或发回重审。2.上诉费由被上诉人负担。事实和理由：1.一审同时支持后续医疗费和残疾赔偿金错误，上诉人只认可赔偿残疾赔偿金。2.医疗费应当扣除非医疗用药。3.被扶养人生活费计算错误。被上诉人杨玉会辩称：一审认定事实清楚，适用法律正确，请求二审予以维持。被上诉人周玉武、运输公司均未针对平安保险公司的上诉请求和理由作书面答辩。杨玉会向一审法院起诉请求：1.请求判令周玉武、运输公司、平安保险公司赔偿杨玉会各项费用共计402010.84元。2.判令平安保险公司在保险范围内承担责任。3.诉讼费由周玉武、运输公司、平安保险公司承担。一审法院审理查明：2019年1月4日，周玉武驾驶渝Ａ×××××号大型客车由播州区鸭溪泸州饭店往鸭溪高速路方向行使，行使至秀河线390公里100米（鸭溪泸州饭店）处将杨玉会碾伤，造成杨玉会受伤的道路交通事故。2019年1月5日，遵义市公安局交通警察支队五大队对此次交通事故作出如下认定：周玉武负本次事故全部责任，杨玉会无责任。杨玉会受伤后，于2019年1月4日入住遵义医学院附属医院住院治疗至2019年4月9日出院共住院95天；随后于2019年4月10日转入重庆市永川区中医院继续住院治疗至2019年5月25日共住院45天（治疗小腿损伤）；后又于2019年10月8日至11月20日在遵义医学院附属医院住院43天（行局部皮瓣转移修复等手术），出院载明生活部分自理，院外加强营养等内容。2019年10月11日，杨玉会到遵义医学院附属医院司法医学鉴定中心对其伤情作伤残后续治疗费鉴定，2019年11月7日遵义医学院附属医院司法医学鉴定中心对其伤情进行鉴定，鉴定意见为：1.杨玉会2019年1月4日所受左足大面积皮肤撕脱伤瘢痕遗留达体表面积4%，评定为十级伤残。2.杨玉会左小腿瘢痕遗留需后续治疗费需120000（拾贰万元）或以实际发生为准，该治疗包括皮瓣臃肿修整术、凹陷瘢痕脂肪填充术、瘢痕激光治疗术。另查明：1.杨玉会的被扶养人有其父杨太忠（1953年2月1日出生，事故发生时年满65周岁）、其母汪洪珍（1947年7月19日出生，事故发生时年满71周岁），杨太忠、汪洪珍生育了杨玉会一个子女。其子陈宇轩（2016年2月1日出生，事故发生时年满2周岁）。2.渝Ａ×××××号大型客车系运输公司所有，运输公司雇佣周玉武驾驶，该车在平安保险公司投保了交强险，商业险三者险50万，事故发生在保险期内。商业险三者未投保不计免赔，平安保险公司中约定负事故全部责任的三者险免赔20%，平安保险公司对该免责条款已在投保时提示了运输公司。3.杨玉会受伤后，平安保险公司及运输公司垫付了部分医疗费，运输公司另行向杨玉会支付了3000元费用。一审法院认为，根据《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、第二十二条之规定，对杨玉会的各项损失依法认定如下：1.医疗费，杨玉会主张28785.22元。其提交了总计金额为28776.22元发票，符合受伤的事实，予以认定。运输公司提交了总金额为254871.46元的发票（其中包括平安保险垫付的18万元），据此认定杨玉会受伤产生的医疗费283647.68元。2.残疾辅助器具费，杨玉会主张336.75元。根据其提交的发票及伤情，该费用应为合理费用，且主张金额与发票金额相符，予以支持。3.后续治疗费，杨玉会主张120000元。平安保险公司辩称该费用涉及治疗皮肤瘢痕，而杨玉会之伤因造成皮肤瘢痕鉴定了伤残等级，存在重复计算损失。一审法院认为，众所周知，皮肤瘢痕是人体皮肤组织受损后自我修复而形成，皮肤瘢痕的外观形态、组织结构均异于人体正常皮肤组织。皮肤瘢痕的激光治疗仅是对外观形态进行修复，其主要作用为外观美化和预防瘢痕增生，但激光治疗并不能彻底改变皮肤瘢痕的组织结构更不能完全恢复皮肤组织功能。因此激光治疗费用与残疾赔偿金并不存在重复计算，平安保险公司的辩解意见缺乏事实依据，不予采纳。但对于后续治疗费金额，虽然鉴定意见载明需120000元，因鉴定后又产生了部分医疗费用（第一项费用中），应当扣除，经向杨玉会释明，其同意扣除2019年10月8日至2019年11月20日在遵医学院附属医院住院治疗的费用及2019年10月11日以后产生的其他医疗费用。经与发票核实，该部分费用为28158.53元，结合鉴定意见，认定后续治疗费为91841.47元（120000元-28158.53元）。4.住院伙食补助费，杨玉会主张18400元（184天×100元/天）。根据《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第二十三条之规定，结合杨玉会住院的实际情况，酌情认定80元/天。对于住院天数，根据杨玉会提交的出院记录和住院发票，住院天数应为183天，认定住院伙食补助费14640元（183天×80元/天）。5.营养费，杨玉会主张9200元。结合实际情况，酌情按30元/天计算，酌情认定营养期183天，认定营养费5490元（183天×30元/天）。6.护理费，杨玉会主张49066.67元。杨玉会主张其丈夫进行护理，但未提交相应证据证明，无法认定护理人员及护理人员工资标准。根据杨玉会伤情及住院的实际情况，酌情参照居民服务业的工资标准43654元/年计算，酌情认定护理期183天，综合认定护理费21886.8元（43654元/365天×183天）。7.误工费，杨玉会主张36836.8元（43654元/365天×308天）。根据《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第二十条之规定，杨玉会未提供证据证明其收入状况，根据实际情况，酌情按居民服务业工资标准计算，结合其受伤住院及鉴定意见，误工期酌情认定至定残前一日共计307天，认定误工费36717.2元（43654元/365天×307天）。8.残疾赔偿金，杨玉会主张63184元，根据《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第二十五条之规定，杨玉会未达60周岁，其主张金额符合法律规定，予以支持。9.精神抚慰金，杨玉会主张4000元，符合伤情和事故责任，予以支持。10.被扶养人生活费，杨玉会主张66521.6元。根据杨玉会的被扶养人事故发生时年龄情况及杨玉会的伤残情况，年扶养费未超过法律规定，可简单相加。据此认定扶养费66521.6元[杨太忠（20788元/年×15年×10%）+汪洪珍（20788元/年×9年×10%）+陈宇轩（20788元/年×16年×10%÷2人）]。11.鉴定费，杨玉会主张1300元，符合鉴定发票金额，应予支持。12.交通费，杨玉会主张3760.8元，其提交的发票中一部分不是其本人产生，一部分未载明使用人和日期，无法认定其所产生的交通费金额。但结合就医及鉴定必然会产生交通费的事实，酌情认定交通费1000元。13.住宿费、病历费，杨玉会主张了住宿费489元及病例费130元，该费用并非受伤必然产生，不予支持。以上费用合计590565.5元。根据《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条及《中华人民共和国侵权责任法》第三十四条之规定，首先应由平安保险公司在交强险限额内赔偿杨玉会122000元，不足部分468565.5元（590565.5元-122000元）由平安保险公司赔偿80%为374852.4元（468565.5元×80%），由运输公司承担20%为93713.1元（468565.5元×20%）。扣除平安保险公司垫付的180000元，还应赔偿杨玉会316852.4元（122000元+374852.4元-180000元）。扣除运输公司垫付的74871.46元（254871.46元-180000元），还应赔偿杨玉会18841.64元（93713.1元-74871.46元）。平安保险公司辩称运输公司垫付的费用在本案中不予处理，但其垫付的费用却包含于运输公司提交的医疗发票内，为便于案件处理和减少当事人诉累，决定一并处理，对平安保险公司的辩解意见不予采纳。周玉武经合法传唤，无正当理由拒不到庭，根据《中华人民共和国民事诉讼法》第一百四十四条之规定，依法缺席审判。综上所述，根据《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条、《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、第二十二条、第三十五条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十九条、第二十条、第二十一条、第二十三条、第二十四条、第二十五条、第二十八条、《中华人民共和国民事诉讼法》第一百四十四条之规定，判决：一、由被告中国平安财产保险股份有限公司永川支公司于本判决生效后10日内赔偿原告杨玉会各项损失316852.4元；二、由被告重庆长途汽车运输（集团）有限公司永南分公司于本判决生效后10日内赔偿原告杨玉会各项损失18841.64元；三、驳回原告杨玉会其余诉讼请求。案件受理费1155元，由被告重庆长途汽车运输（集团）有限公司永南分公司承担。二审期间，双方当事人均未提交新证据。二审查明的事实与一审判决认定的事实一致，本院依法予以确认。本院认为，关于后续治疗费和残疾赔偿金的问题。根据杨玉会提交的鉴定意见书载明，伤残等级评定系针对其左足所受损伤作出的认定，而后续治疗费则是针对其左小腿瘢痕遗留问题作出的认定。即被上诉人杨玉会因涉案交通事故造成了身体不同部位的损伤，分别构成十级伤残，并需要进行后续治疗。一审结合案件事实和鉴定意见，分别认定残疾赔偿金和后续治疗费并无不妥，上诉人平安保险公司主张残疾赔偿金和后续治疗费系重复计算的上诉理由不能成立，本院依法不予支持。关于医疗费应当扣除非基本医疗用药的问题。根据《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十九条第一款关于“医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。赔偿义务人对治疗的必要性和合理性有异议的，应当承担相应的举证责任。”之规定，一审根据被上诉人杨玉会和运输公司提交的住院发票认定医疗费并无不妥，本院依法予以确认。上诉人平安保险公司主张根据其与被上诉人运输公司签订的保险合同应当扣除非基本医疗用药，但其并未提交相关保险合同，根据《最高人民法院关于适用〈中华人民共和国民事诉讼法〉的解释》第九十条关于“当事人对自己提出的诉讼请求所依据的事实或者反驳对方诉讼请求所依据的事实，应当提供证据加以证明，但法律另有规定的除外。在作出判决前，当事人未能提供证据或者证据不足以证明其事实主张的，由负有举证证明责任的当事人承担不利的后果。”之规定，其应当承担举证不能的不利后果，该项上诉理由本院依法不予支持。关于被扶养人生活费的问题。根据《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第二十八条关于“被扶养人生活费根据扶养人丧失劳动能力程度，按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均消费性支出和农村居民人均年生活消费支出标准计算。被扶养人为未成年人的，计算至十八周岁；被扶养人无劳动能力又无其他生活来源的，计算二十年。但六十周岁以上的，年龄每增加一岁减少一年；七十五周岁以上的，按五年计算。被扶养人是指受害人依法应当承担扶养义务的未成年人或者丧失劳动能力又无其他生活来源的成年近亲属。被扶养人还有其他扶养人的，赔偿义务人只赔偿受害人依法应当负担的部分。被扶养人有数人的，年赔偿总额累计不超过上一年度城镇居民人均消费性支出额或者农村居民人均年生活消费支出额。”之规定，2018年城镇居民人均消费性支出为20788元/年，被上诉人杨玉会的被扶养人为其父母和儿子三人，一审认定的被扶养人生活费年赔偿总额为6652.16元，并未超过前述标准，本院依法予以确认。综上所述，中国平安财产保险股份有限公司永川支公司的上诉请求不能成立，应予驳回；一审判决认定事实清楚，适用法律正确，应予维持。依照《中华人民共和国民事诉讼法》第一百七十条第一款第（一）项之规定，判决如下：驳回上诉，维持原判。二审案件受理费2310元，由中国平安财产保险股份有限公司永川支公司负担。本判决为终审判决。审判长  施正高审判员  娄 强审判员  贺灿灿二〇二〇年六月二十九日法官助理王薇书记员张晓丽