江苏省盐城市盐都区人民法院 民 事 判 决 书 （2020）苏0903民初979号 原告：江苏方意汽车配件制造股份有限公司，住所地在盐城市盐都区盐龙街道讳五路3号（D)。 法定代表人：宦传方，该公司董事长。 委托诉讼代理人：张皆翠，北京市盈科（盐城）律师事务所律师。 被告：王福元，男，1969年11月30日，汉族，居民，住盐城市亭湖区。 委托诉讼代理人：耿友霞，盐城市亭湖区先锋法律服务所法律工作者。 原告江苏方意汽车配件制造股份有限公司（以下简称方意公司）与被告王福元工伤保险待遇纠纷一案，本院于2020年3月25日立案后，依法适用简易程序，于2012年4月21日公开开庭进行了审理。原告方意公司的委托诉讼代理人张皆翠，被告谢王福元及其委托诉讼代理人耿友霞到庭参加诉讼。本案现已审理终结。 原告方意公司向本院提出诉讼请求：判令不向被告支付工伤保险待遇及经济补偿金121799.06元。事实与理由：被告因工伤保险待遇纠纷向盐城市盐都区劳动人事争议仲裁委员会申请仲裁。2019年9月20日，该委裁决我公司仍需向被告支付工伤补偿款121799.06元。我公司认为，2017年9月30日，被告因自身原因操作不当致腰2椎体受伤，后被告主动提出与我公司解除劳动关系，并达成调解协议。协议约定，我公司一次性支付被告各项工伤保险费用75000元，被告在收到上述款项后无论是否鉴定伤残等级，不得就本次受伤要求我公司承担赔偿或补偿责任，否则被告构成违约，需向我公司承担违约金50000元。现协议已履行完毕，双方应互无瓜葛，故被告就工伤待遇再行主张权利属于重复主张，且严重违反了诚实信用原则，故特具状法院，请求依法支持原告诉请。 被告王福元辩称：原告诉请无事实和法律依据，该协议违反法律法规的强制性规定，内容显失公平，应当无效。原告诉称的2018年1月之后不应再算停工留薪的问题不符合事实，因我有医院的诊断证明，即使在休息期间上班或做其他事务，也是我的权利。综上，请求驳回原告的诉讼请求。 当事人围绕诉讼请求依法提交了证据，本院组织当事人进行了证据交换和质证。对当事人无异议的证据，本院予以确认并在卷佐证。 根据当事人的陈述和经审查确认的证据，本院认定事实如下： 2016年3月，被告进入原告公司上，从事电工工作，原告没有为被告缴纳工伤保险。2017年9月30日，被告在原告公司盘片车间仓库房顶拆除电线、网络线时，不慎从板房上掉落地面受伤。 2018年10月17日，盐城市盐都区人力资源和社会保障局作出工伤认定书，认定被告受到的伤害为工伤。2019年5月13日，盐城市劳动能力鉴定委员会鉴定结论为：被告致残程度为八级。嗣后，被告就其工伤保险待遇向盐城市盐都区劳动人事争议仲裁委员会申请仲裁，请求裁决支付工伤保险待遇227646.11元及经济补偿金12500元。 2019年9月20日，盐城市盐都区劳动人事争议仲裁委员会作出（2019第256号）《仲裁裁决书》，裁决原告向被告支付一次性伤残补助金50871.81元、一次性工伤医疗补助金72000元、一次性伤残就业补助金31500元、停工留薪期工资13961.58元、伙食补助费620元、护理费3100元、工伤医疗费13101.45元及经济补偿金11644.22元，合计196799.06元，扣减已支付75000元，剩余应支付121799.06元。对被告的其他仲裁请求，不予支持。仲裁裁决作出后，被告未向本院起诉，原告不服该仲裁裁决诉至本院。 另查明，2018年6月4日，原、被告双方达成调解协议，载明：被告提出解除劳动合同关系，原、被告双方在2018年6月1日劳动关系解除；原告支付被告工伤待遇、经济补偿金等费用计75000元；被告在收到约定的款项后无论是否鉴定伤残等级，不得就本次受伤再行要求原告承担补偿或赔偿责任，否则被告构成违约；如一方违约，违约方需向守约方承担违约金50000元。次日，原告向被告支付75000元。被告确认其受伤前12个月每月平均工资为4584.6元。2017年10月至2018年4月原告向被告支付计23034.1元，其中至2017年12月发放14282.4元，2018年1月后发放8751.7元。2018年1月至2018年3月5日，被告至原告公司上班。被告提交的医疗费发票中含双方达成协议即2018年6月4日之前的费用514元，协议之后发生费用12712.11元。 本院认为，职工遭受工伤事故伤害，应享受相应的工伤保险待遇。被告与原告达成的协议，是在被告是否构成工伤尚未明确的情况下达成的，且被告实际所获得的补偿明显低于法定工伤保险待遇标准，显失公平，故被告有权要求原告补足双方协议低于工伤保险待遇的差额部分。用人单位应当依法参加工伤保险，为本单位职工缴纳工伤保险费；应当参加工伤保险而未参加工伤保险的用人单位职工发生工伤的，由该用人单位按照本条例规定的工伤保险待遇项目和标准支付费用。本案中，被告的受伤已经盐城市盐都区人力资源和社会保障局认定为工伤，且经盐城市劳动能力鉴定委员会鉴定为八级伤残，其依法应当享受八级伤残的工伤保险待遇。因原告未为被告办理工伤保险参保手续，故原告应当按照《工伤保险条例》规定的项目和标准向被告支付相应的工伤保险待遇。 关于一次性伤残补助金的问题。被告伤残等级为八级，依据《工伤保险条例》规定，原告应当向被告支付11个月的本人工资，被告受伤前12个月每月平均工资为4584.6元，故一次性伤残补助金为50430.6元。 关于一次性工伤医疗补助金、一次性伤残就业补助金的问题。根据《工伤保险条例》规定，劳动、聘用合同期满终止，或者职工本人提出解除劳动、聘用合同的，由工伤保险基金支付一次性工伤医疗补助金，由用人单位支付一次性伤残就业补助金。一次性工伤医疗补助金和一次性伤残就业补助金的具体标准由省、自治区、直辖市人民政府规定。本案中，被告已在双方协议过程中解除与原告之间的劳动合同，故依据《江苏省实施＜工伤保险条例＞办法》规定的计算标准、方法及有关下浮规定，被告享受的一次性工伤医疗补助金为72000元、一次性伤残就业补助金为31500元。 关于停工留薪期工资的问题。相关法律规定，职工因工作遭受事故伤害需要暂停工作接受工伤医疗的，在停工留薪期内，原工资福利待遇不变，由所在单位按月支付。本案中，被告于2017年9月30日受伤住院治疗并于2017年10月19日出院，第二次于2018年9月12日住院治疗并于2018年9月22日出院，结合被告于2018年1月至2018年3月5日已至原告公司上班，本院酌情认定停工留薪期为4个月，被告受伤前12个月每月平均工资为4584.6元，则停工留薪期工资应为18338.4元，扣减2017年12月前发放的14282.4元，应再支付4056元。 关于伙食补助费、护理费的问题。《工伤保险条例》规定，工伤职工住院期间享受伙食补助费待遇及在停工留薪期内生活不能自理的护理费。被告住院31天，现按照每天20元主张伙食补助费620元，按照每天100元主张护理费3100元，符合相关规定，本院予以支持。 关于工伤医疗费的问题。被告庭审中提交了工伤医疗费票据11张合计金额13226.11元，现被告同意签订协议之前的票据金额514元不予处理，故本院对工伤医疗费支持12712.11元。 关于经济补偿金的问题。经济补偿金是用人单位解除劳动合同时，给予劳动者的经济补偿，是用人单位依法一次性支付给劳动者的经济上的补助。本案中，被告受伤并向原告提出解除劳动合同，不符合给予经济补偿金的条件，但可以享受一次性工伤医疗补助金及伤残就业补助金待遇，故本院对被告主张的经济补偿金不予支持。 综上，依照《中华人民共和国劳动合同法》第四十六条，《工伤保险条例》第三十条、第三十三条、第三十七条、第六十二条，《江苏省实施＜工伤保险条例＞办法》第二十五条、第二十七条和《中华人民共和国民事诉讼法》第一百四十二条等相关法律法规规定，判决如下： 一、驳回原告江苏方意汽车配件制造股份有限公司不支付被告王福元工伤保险待遇的诉讼请求； 二、原告江苏方意汽车配件制造股份有限公司于本判决发生法律效力之日起十日内向被告王福元支付一次性伤残补助金50430.6元、一次性工伤医疗补助金72000元、一次性伤残就业补助金31500元、停工留薪期工资4056元、伙食补助费620元、护理费3100元、工伤医疗费12712.11元，计174418.71元，扣减已支付75000元，剩余应支付99418.71元。 如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当按照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。 案件受理费10元，减半收取5元，予以免交。 如不服本判决，可以在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人或者代表人的人数提出副本，上诉于江苏省盐城市中级人民法院。 审判员  裴森辉 二〇二〇年六月八日 书记员  陈 静 附录法律条文 1.《中华人民共和国劳动合同法》 第四十六条【经济补偿】有下列情形之一的，用人单位应当向劳动者支付经济补偿： （一）劳动者依照本法第三十八条规定解除劳动合同 的； （二）用人单位依照本法第三十六条规定向劳动者提 出解除劳动合同并与劳动者协商一致解除劳动合同的； （三）用人单位依照本法第四十条规定解除劳动合同 的； （四）用人单位依照本法第四十一条第一款规定解除 劳动合同的； （五）除用人单位维持或者提高劳动合同约定条件续 订劳动合同，劳动者不同意续订的情形外，依照本法第四十四条第一项规定终止固定期限劳动合同的； （六）依照本法第四十四条第四项、第五项规定终止劳 动合同的； （七）法律、行政法规规定的其他情形。 2.《工伤保险条例》 第三十条职工因工作遭受事故伤害或者患职业病进行治疗，享受工伤医疗待遇。 职工治疗工伤应当在签订服务协议的医疗机构就医，情况紧急时可以先到就近的医疗机构急救。 治疗工伤所需费用符合工伤保险诊疗项目目录、工伤保险药品目录、工伤保险住院服务标准的，从工伤保险基金支付。工伤保险诊疗项目目录、工伤保险药品目录、工伤保险住院服务标准，由国务院社会保险行政部门会同国务院卫生行政部门、食品药品监督管理部门等部门规定。 职工住院治疗工伤的伙食补助费，以及经医疗机构出具证明，报经办机构同意，工伤职工到统筹地区以外就医所需的交通、食宿费用从工伤保险基金支付，基金支付的具体标准由统筹地区人民政府规定。 工伤职工治疗非工伤引发的疾病，不享受工伤医疗待遇，按照基本医疗保险办法处理。 工伤职工到签订服务协议的医疗机构进行工伤康复的费用，符合规定的，从工伤保险基金支付。 第三十三条职工因工作遭受事故伤害或者患职业病需要暂停工作接受工伤医疗的，在停工留薪期内，原工资福利待遇不变，由所在单位按月支付。 停工留薪期一般不超过12个月。伤情严重或者情况特殊，经设区的市级劳动能力鉴定委员会确认，可以适当延长，但延长不得超过12个月。工伤职工评定伤残等级后，停发原待遇，按照本章的有关规定享受伤残待遇。工伤职工在停工留薪期满后仍需治疗的，继续享受工伤医疗待遇。 生活不能自理的工伤职工在停工留薪期需要护理的，由所在单位负责。 第三十七条职工因工致残被鉴定为七级至十级伤残的，享受以下待遇： (一)从工伤保险基金按伤残等级支付一次性伤残补助金，标准为：七级伤残为13个月的本人工资，八级伤残为11个月的本人工资，九级伤残为9个月的本人工资，十级伤残为7个月的本人工资; (二)劳动、聘用合同期满终止，或者职工本人提出解除劳动、聘用合同的，由工伤保险基金支付一次性工伤医疗补助金，由用人单位支付一次性伤残就业补助金。一次性工伤医疗补助金和一次性伤残就业补助金的具体标准由省、自治区、直辖市人民政府规定。 第六十二条用人单位依照本条例规定应当参加工伤保险而未参加的，由社会保险行政部门责令限期参加，补缴应当缴纳的工伤保险费，并自欠缴之日起，按日加收万分之五的滞纳金;逾期仍不缴纳的，处欠缴数额1倍以上3倍以下的罚款。 依照本条例规定应当参加工伤保险而未参加工伤保险的用人单位职工发生工伤的，由该用人单位按照本条例规定的工伤保险待遇项目和标准支付费用。 用人单位参加工伤保险并补缴应当缴纳的工伤保险费、滞纳金后，由工伤保险基金和用人单位依照本条例的规定支付新发生的费用。 3.《江苏省实施＜工伤保险条例＞办法》 第二十七条职工因工致残被鉴定为五至十级伤残，按照《条例》规定与用人单位解除合同或者终止劳动关系时，由工伤保险基金支付一次性工伤医疗补助金，由用人单位支付一次性伤残就业补助金。一次性工伤医疗补助金基本标准为：五级20万元，六级16万元，七级12万元，八级8万元，九级5万元，十级3万元。一次性伤残就业补助金的基准标准为：五级9.5万元，六级8.5万元，七级4.5万元，八级3.5万元，九级2.5万元，十级1.5万元。 设区的市人民政府可以根据当地经济发展水平、居民生活水平等情况，在基准标准基础上上下浮动不超过20%确定一次性工伤医疗补助金和一次性伤残就业补助金标准，并报省社会保险行政部门备案。 患职业病的工伤职工，一次性工伤医疗补助金在上述标准的基础上增发40%。 一次性工伤医疗补助金和一次性伤残就业补助金基准标准的调整，由省社会保险行政部门会同省财政部门报省人民政府批准确定。 4.《中华人民共和国民事诉讼法》 第一百四十二条法庭辩论终结，应当依法作出判决。判决前能够调解的，还可以进行调解，调解不成的，应当及时判决。