四川省彭州市人民法院 民 事 判 决 书 （2020）川0182民初1263号 原告:胡道龙，男，1951年7月11日出生，汉族，住四川省彭州市。 委托诉讼代理人：向勇，四川公生明律师事务所律师。 委托诉讼代理人：罗霞，四川公生明律师事务所律师。 被告：王龙海，男，1979年12月1日出生，汉族，住吉林省四平市铁西区。 委托诉讼代理人：王雪，四川鼎立律师事务所律师。 被告：陶良英，女，1981年2月28日出生，汉族，住四川省金堂县。 委托诉讼代理人：王雪，四川鼎立律师事务所律师。 被告：华安财产保险股份有限公司青羊支公司，住所地：四川省成都市青羊区东坡路399号16栋3单元1层2号。 负责人：殷萍，职务：经理。 委托诉讼代理人：邓宁勇，北京大成（成都）律师事务所律师。 原告胡道龙诉被告王龙海、陶良英、华安财产保险股份有限公司青羊支公司（以下简称：华安财险）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2020年5月19日立案受理，依法适用简易程序于2020年6月3日公开开庭进行了审理，原告胡道龙及其委托诉讼代理人向勇，被告王龙海、陶良英的委托诉讼代理人王雪，被告华安财险的委托诉讼代理人邓宁勇到庭参加诉讼。本案现已审理终结。 胡道龙向本院提出诉讼请求：1、请求判令被告赔偿原告医疗费31525.89元、营养费3450元、住院伙食补助费1250元、后续治疗费7000元、护理费13800元、交通费800元，合计57825.89元。2、请求被告华安财险在其保险限额内承担赔偿责任；3、请求判令诉讼费由被告承担。 被告王龙海、陶良英辩称：对本次事故发生的基本事实无异议，但对本次事故交警所作出的事故责任划分不予认可，原告在本次事故中系避让王龙海驾驶车辆时，自行倒在本案事故车辆上，其也存在过错，应当承担部分责任。事故车辆在被告华安财险处投保交强险及商业三者险50万（含不计免赔），本案损失应当由保险公司承担；事故后王龙海垫付医疗费4000余元，请求在本案中一并进行处理；原告主张的后续治疗费、营养费、护理费、交通费过高，请予核减。 被告华安财险辩称：本案被告擅自改变本案涉案车辆使用性质，由自用车注册登记为货运车辆并从事货运业务，根据相关法律规定和保险合同约定，保险公司在商业三者险责任范围内免赔；原告主张的部分损失过高，请求依法核减。保险公司已垫付医疗费10000元，请求在本案中一并进行处理。 经审理查明：一、当事人各方没有争议，本院予以确认的事实：2019年9月23日11时10分，王龙海驾驶车牌号为川Ａ×××××号的小型客车，在彭州市交叉路口变更车道行驶时，与同方向直行的胡道龙驾驶的无号牌电动三轮车发生碰撞，致车辆受损，胡道龙受伤。胡道龙于事故发生当日被送往彭州市人民医院住院治疗，于2019年10月18日出院，住院共计25天，医疗费总额为31525.89元。事故车辆实际车主为陶良英，王龙海与陶良英系夫妻关系。事故车辆在华安财险处投保交强险和商业三者险50万元（含不计免赔），事故发生在保险期间。事故后王龙海为原告垫付4270元、华安财险垫付10000元。 二、双方争议的问题：1、本案事故责任的划分；2、保险公司是否应当在商业三者险责任限额内免赔；3、原告主张的各项损失的标准是否适当。针对争议焦点1，本院认为，本次事故经彭州市公安局交警大队做出交通事故认定书认定王龙海承担本次事故的全部责任，胡道龙无责任，系公安机关依职权作出的责任认定，该责任认定中已就事故当事人的过错程度进行了评价和责任确认。该认定符合客观事实，责任认定适当，本院予以确认。被告陶良英、王龙海辩称原告存在过错，应当承担部分责任，但未向本院提供证据证明，其辩称理由本院不予支持。针对争议焦点2，华安财险认为案涉车辆在投保时使用性质为非营车辆，但本事故发时被告改变了该车辆的使用性质，为从事货运的营运车辆。根据保险条款之规定，被保险人改变了保险车辆的使用性质，应当及时与保险人告知，若未告知保险人，发生事故后保险人拒赔。被告王龙海、陶良英虽然承认本次事故发生时，事故车辆川Ａ×××××号的小型客车已在“货拉拉”网上货运平台上，登记注册为货运车辆，但认为本次事故时为非运用时间且华安财险未向被告送达商业三者险保险条款，也未对免责事项进行提示说明。华安财险不能在商业三者险保险责任范围内免赔。本院认为，华安财险主张的在商业三者险责任范围内免赔，应当提供已向保人提供了载明有免责条款的保险合同且对该条款进行了提示和说明义务的证据。但在庭审中，因被告王龙海、陶良英辩称其未收到华安财险提供的商业三者险条款，华安财险也未对免责事项向投保人尽提示和免责义务。本院即向华安财险询问是否有向投保人送达保险条款的证据和是否需要举证期限以提供上述证据。华安财险明确表示无证据提供且不需要另行确定举证期限。属华安财险放弃其举证的权利。故本院推定华安财险未向投保人送达保险条款并且未对免责事项尽了提示和说明义务，根据《中华人民共和国保险法》第十七条第二款的“对保险合同中免除保险人责任的条款，保险人在订立合同时应当在投保单、保险单或者其他保险保凭证上作出足以引起投保人注意的提示，并对该条款的内容以书面或者口头现式向投保人作出明确说明；未作提示或者说明的，该条款不产生效力。”规定，华安财险辩称的免责条款无效，其辩称理由本院不予采纳，华安财险应当在商业三者险保险责任范围应当承担赔偿责任。针对争议焦点3，详见本判决附表1。 原告的损失共计50625.89元，其具体承担方式详见本判决附表2。据此，依照《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、第二十二条、第四十八条，《中华人民共和国道路交通安全法》第二十二条第一款、第三十五条、第五十七条、第七十六条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十九条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条之规定，第一百四十四条的规定，判决如下: 一、被告华安财产保险股份有限公司青羊支公司于本判决生效起十日内给付原告胡道龙赔偿款34320.71元； 二、被告王龙海于本判决生效起十日内给付原告胡道龙赔偿款2035.18元； 三、驳回胡道龙的其他诉讼请求。 如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。 案件受理费623元，由被告王龙海负担623元（该款由胡道龙垫付，王龙海在支付胡道龙赔偿款时一并支付）。 如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于四川省成都市中级人民法院。 审判员  佘法剑 二〇二〇年六月十六日 书记员  冯程成 表1：赔偿项目认定表                            损失项目                       请求金额（元）                       认定金额（元）                       计算公式                       参照标准                               医疗费                       31525.89元                       31525.89元（扣除自费药后为25220.71元）                       31525.89元×80%                       各方一致同意在原告花费的医疗费中按20%扣除自费药计6305.18元。《人身损害赔偿司法解释》第十九条                               后续治疗费                       7000元                       7000元                       参考医嘱                       《人身损害赔偿司法解释》第十九条第二款                               住院伙食补助费                       1250元                       750元                       30元/天×25天                       《人身损害赔偿司法解释》第二十三条                               营养费                       3450元                       1650元                       30元/天×55天                       《人身损害赔偿司法解释》第二十四条及医嘱建议                               交通费                       800元                       500元                       本院酌定                       《人身损害赔偿司法解释》第二十二条                               护理费                       13800元                       9200元                       80元/天×115天                       《人身损害赔偿司法解释》第二十一条                表2：具体赔偿表                            1、原告胡道龙的医疗费（扣除自费药后的金额）、住院伙食补助费、护理费、残疾赔偿金、交通费、后续治疗费共计44320.71元（医疗费25220.71元+住院伙食补助费750元+营养费1650元+后续治疗费7000元+护理费9200元+交通费500元），由华安财险在保险范围内赔偿。2、被告王龙海系本案实际驾驶人，本案赔偿责任应当由王龙海承担。被告王龙海承担损失的金额为6928.18元（自费药6305.18元+诉讼费623元），其已垫付金额4270元，王龙海还应支付原告胡道龙赔偿款为2658.18元。3、为减少当事人的诉累，保险公司对原告所应获得的赔偿即垫付的费用34320.71元（44320.71元-10000元）可直接进行赔付。