上海市浦东新区人民法院民 事 判 决 书（2020）沪0115民初13647号原告：邢春香，女，1963年2月9日生，汉族，户籍地安徽省池州市，现住上海市浦东新区。委托诉讼代理人：朱明，上海李东方律师事务所律师。被告：杨剑华，男，1976年11月9日生，汉族，户籍地江西省抚州市，现住上海市奉贤区。被告：中国人民财产保险股份有限公司上海市分公司，住所地上海市黄浦区。负责人：毛寄文，总经理。委托诉讼代理人：王成晨，上海捷铭律师事务所律师。原告邢春香与被告杨剑华、中国人民财产保险股份有限公司上海市分公司(以下简称“保险公司”)机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2020年3月4日立案后，依法适用简易程序，公开开庭进行了审理。原告邢春香的委托诉讼代理人朱明、被告杨剑华到庭参加诉讼。被告保险公司经本院合法传唤，无正当理由未到庭应诉，本院依法进行缺席审理。本案现已审理终结。原告邢春香向本院提出诉讼请求：1、判令在医疗费人民币71,689.08元(以下币种相同)、住院伙食补助费360元(18天×20元/天)、营养费4,200元(105天×40元/天)、护理费17,550元(5,500元/月×3个月+70元/天×15天)、误工费42,000元(6,000元/月÷30天×210天)、残疾赔偿金176,676元、精神损害抚慰金6,000元(在交强险限额内优先理赔)、交通费1,000元、鉴定费2,680元范围内，由被告保险公司在交强险限额内优先理赔，超出交强险限额部分由被告保险公司在商业三者险限额内承担赔偿责任，被告保险公司承担赔偿责任后不足部分由被告杨剑华承担赔偿责任；2、判令被告杨剑华赔偿原告邢春香律师费8,000元；3、案件受理费由被告杨剑华承担。审理中，原告明确诉讼请求为：1、判令在医疗费65,346.13元(包含外购药972元)、住院伙食补助费360元(18天×20元/天)、营养费4,200元(105天×40元/天，包含一期、二期营养期限)、护理费17,550元(一期护理费5,500元/月×3个月+二期护理费70元/天×15天，包含一期、二期护理期限)、误工费23,611元(按照上海市服务行业标准3,373元/月×7个月，包含一期、二期误工期限)、残疾赔偿金176,676元(73,615元/年×20年×12%)、残疾辅助器具费3,343.95元(包含固定胸腹带45元、下肢护具2,800元、助行架168.95元、一次性脑电传感器330元)、精神损害抚慰金6,000元(在交强险限额内优先理赔)、交通费1,000元、鉴定费2,680元范围内，由被告保险公司在交强险限额内优先理赔，超出交强险限额部分由被告保险公司在商业三者险限额内承担赔偿责任，被告保险公司承担赔偿责任后不足部分由被告杨剑华承担赔偿责任；2、判令被告杨剑华赔偿原告邢春香律师费8,000元；3、案件受理费由被告杨剑华承担。事实和理由：2019年6月19日13时31分许，被告杨剑华驾驶牌号为沪AFXXXX9小型轿车沿上海市杨高中路机动车道由东向西行驶至杨高中路、云山路口，与原告驾驶的牌号为上海XXXXXXX电动自行车相撞，造成原告受伤的道路交通事故。经交警认定，被告杨剑华承担事故全部责任。牌号为沪AFXXXX9小型轿车在被告保险公司处投保了交强险和商业三者险。事发后，原告被送往上海市公利医院治疗，诊断为：双踝骨折(左)、踝关节脱位(左)、下肢开放性伤口(左小腿前方及左足背)、肋骨多处骨折(左第3-5、7-10肋骨骨折)。为此，原告提起诉讼，要求判如诉请。被告杨剑华辩称，对于事故发生经过、责任认定及原告的治疗过程无异议。牌号为沪AFXXXX9小型轿车在被告保险公司处投保了交强险及商业三者险，商业三者险投保限额为500,000元，并投保不计免赔险，事发在保险期限内。被告保险公司书面辩称，对事故经过及责任认定无异议。事发时，牌号为沪AFXXXX9小型轿车在被告保险公司处投保交强险和商业三者险1,500,000元，含不计免赔，事发在保险期限内。原告或被告杨剑华能提供事发时在年检有效期内的行驶证前提下，被告保险公司同意在交强险和商业险中承担赔偿责任，否则仅同意在交强险内赔付。事发后，被告保险公司为原告垫付医药费10,000元，要求一并处理。对于原告的各项诉请意见如下：医药费，根据复印件计算为66,613.63元，具体由法院审核原件后确认，其中需扣除住院期间伙食费428.60元，外购药1,302元无处方不予认可，另肢具2,800元、助行器168.95元不属于医疗费，应列入残疾辅助器具费，且需提供医嘱，否则不予认可，自助挂号单和自助确费单应提供相应的票据，否则不予认可，非医保部分不予承担；住院伙食补助费，认可每天20元，计算16.5天，共计330元；营养费，认可每天30元，计算105天，共计3,150元；护理费，认可每天40元，计算105天，共计4,200元，而原告提供家政服务合同中家政服务机构与上海市家政人员服务人员上门服务证显示的原告工作单位系同一单位，存在利害关系，且护理费约定每月5,500元仅提供手写收据，无正规发票或转账记录证明真实性，不予认可；残疾赔偿金，伤残等级无异议，认可农村标准，关于居住原告仅提供租赁协议，即使租赁协议真实，亦无证据证明租赁协议实际履行，应提供居委会或派出所出具的居住证明；精神损害抚慰金，6,000元无异议；误工费，一期、二期合计认可195天，按照每月2,480元，共计16,120元，而原告主张每月6,000元依据不足，无税单、转账记录等证据；交通费，酌情认可300元；鉴定费，2,680元属于商业险赔付范围；律师费，不属于保险范围，不予认可。本院经审理认定事实如下：2019年6月19日13时31分许，被告杨剑华驾驶牌号为沪AFXXXX9小型轿车沿上海市杨高中路机动车道由东向西行驶至杨高中路、云山路口，遇路口直行信号灯绿灯亮右转弯时，适遇原告驾驶牌号为悬挂上海XXXXXXX电动自行车沿杨高中路非机动车道由东向西行驶至杨高中路、云山路口，遇路口直行信号灯绿灯亮直行至此，两车相撞，造成原告受伤及车辆损坏的道路交通事故。2019年6月24日，上海市公安局浦东分局交通警察支队出具了道路交通事故认定书，认定杨剑华驾驶机动车行驶至有道路交通信号灯控制的交叉路口，未让邢春香先行造成事故，其行为违反了《中华人民共和国道路交通安全法实施条例》第三十八条第一款第一项之规定；邢春香无与事故发生有因果关系的违法行为；本起道路交通事故系杨剑华的过错所导致，根据《道路交通事故处理程序规定》第六十条第一款第一项之规定，认定杨剑华承担事故全部责任，邢春香不承担事故责任。另查明，原告户籍所在地系安徽省池州市东至县香隅镇临江村光辉组03号，户籍类别系居民家庭户。再查明，牌号为沪AFXXXX9小型轿车所有人登记为案外人熊某。牌号为沪AFXXXX9小型轿车向被告保险公司投保了交强险及商业三者险，商业三者险的投保限额为1,500,000元，并投保不计免赔险，事故发生在保险期限内。审理中，原告申请对其因交通事故造成损伤的伤残等级及休息、护理、营养期限进行司法鉴定，故本院委托司法鉴定科学研究院对原告的伤残等级及休息、护理、营养期进行法医学鉴定。司法鉴定科学研究院为此出具司法鉴定意见书，鉴定意见为：被鉴定人邢春香左胸部、左踝部等处交通伤，致左侧8根肋骨骨折，并后遗左踝关节功能障碍，分别构成XXX残疾；伤后一期治疗休息150-180日，护理90日，营养90日；今后若行二期治疗，休息30日，护理15日，营养15日。此外，原告表示，事发前，其从事家政服务工作，故误工费要求参照上海市服务行业平均工资标准计算。原告对被告保险公司垫付原告医药费10,000元事实予以确认，并同意在本案中一并处理。本院认为，公民的生命健康权受法律保护。机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司先在交强险责任限额范围内予以赔偿；交强险理赔不足的损失由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿；仍有不足的，机动车与非机动车驾驶人、行人之间发生交通事故，非机动车驾驶人、行人没有过错的，由机动车一方承担赔偿责任；有证据证明非机动车驾驶人、行人有过错的，根据过错程度适当减轻机动车一方的赔偿责任。本案交通事故经交警部门认定，原告不承担事故责任，被告杨剑华承担事故全部责任，本院予以确认。牌号为沪AFXXXX9小型轿车在被告保险公司处进行了交强险及商业三者险的投保，并就保险期间和赔偿限额等进行了约定，因此被告保险公司应当按照合同约定和法律规定对于原告的合理损失先在交强险限额内承担赔偿责任，超出部分由被告保险公司在商业三者险限额内承担赔偿责任，超出交强险和商业三者险的部分由被告杨剑华承担赔偿责任。对于当事人争议的损害赔偿项目及数额，本院根据其主张、相关的事实及法律规定作如下确定：1、医疗费。医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。关于医疗费中非医保部分的费用，亦系原告因交通事故的受伤而医治过程中产生的合理费用，该损失本院予以确认。本院根据原告提供的医疗费收据进行核算，原告治疗期间自付医疗费64,373.13元，其中包含伙食费428.60元，因原告另行主张了住院伙食补助费，故该费用应从医疗费中予以扣除。原告主张外购药费用972元，系其实际损失，并提供了医院处方笺，本院予以支持。据此，本院确认原告的医疗费为64,916.53元。2、住院伙食补助费。根据原告提供医疗住院收费票据记载，本院确认原告住院天数为16.5天，并按每天20元计算，据此，本院确认原告的住院伙食补助费为330元。3、营养费。营养费根据受害人伤残情况参照医疗机构的意见确定。根据相关鉴定意见，原告的营养期限可确认为105日，其中包含二期取内固定术治疗的营养期15日，虽二期取内固定术治疗尚未实际发生，但鉴定意见中已对该营养期限予以明确，且被告保险公司认可营养期限105日，故本院对于二期取内固定术治疗所需营养期15日在本案中予以一并处理。因此，原告主张营养费按每天40元计算及营养期限为105日，尚属合理，本院予以采纳。据此，本院确认原告的营养费为4,200元。4、护理费。根据相关鉴定意见，原告的护理期限可确认为105日，其中包含二期取内固定术治疗的护理期15日，虽二期取内固定术治疗尚未实际发生，但鉴定意见中已对该护理期限予以明确，且被告保险公司认可护理期限105日，故本院对于二期取内固定术治疗所需护理期15日在本案中予以一并处理。原告主张一期护理费16,500元系其实际损失，根据原告提供相关依据及结合本院庭后核实，本院予以支持。原告主张二期护理费按每天70元计算，尚属合理，本院予以采纳。据此，本院确认原告的护理费为17,550元。5、误工费。根据相关鉴定意见，原告的误工期限可确认为210日，其中包含二期取内固定术治疗的误工期30日，虽二期取内固定术治疗尚未实际发生，但鉴定意见中已对该误工期限予以明确，且被告保险公司认可一期、二期误工期限，故本院对于二期取内固定术治疗所需误工期30日在本案中予以一并处理。原告主张事发前其系从事家政服务工作，故误工费要求按上海市服务行业标准计算，根据原告提供相关证据及结合本院庭后核实，本院予以确认。因此，原告主张误工费23,611元，尚属合理，本院予以支持。6、残疾赔偿金。原告主张伤残XXX、十级，根据相关鉴定意见，本院予以确认。原告另要求残疾赔偿金按城镇居民标准计算，根据原告提供相关证据，本院予以确认。因此，原告主张残疾赔偿金176,676元，尚属合理，本院予以支持。7、残疾辅助器具费。原告主张残疾辅助器具费3,343.95元系购买下肢护具等，并提供了医院的处方笺，而根据原告的伤情，尚属合理，本院予以支持。8、精神损害抚慰金。原告主张精神损害抚慰金6,000元，被告保险公司对此无异议，本院予以支持。9、交通费。原告主张交通费1,000元过高，根据原告就医及处理交通事故等实际情况，本院酌定原告的交通费为500元。10、鉴定费。原告支出的鉴定费2,680元，可纳入其合理损失范畴，本院对此予以确认。11、律师费。原告在本起人身损害案件中聘请律师弥补自身诉讼能力的不足，亦属其为诉讼发生的合理费用，但根据本案的难易程度及案件标的等因素综合考虑，本院酌定原告的律师费为5,000元。综上，原告合理损失金额共计304,807.48元。其中，在交强险医疗费用赔偿限额项下的医疗费64,916.53元、住院伙食补助费330元、营养费4,200元，共计69,446.53元，由被告保险公司在交强险医疗费用赔偿限额内赔偿10,000元，尚有59,446.53元由被告保险公司在商业三者险赔偿限额内赔偿；交强险死亡伤残赔偿限额项下的护理费17,550元、误工费23,611元、残疾赔偿金176,676元、残疾辅助器具费3,343.95元、精神损害抚慰金6,000元、交通费500元，共计227,680.95元由被告保险公司在交强险死亡伤残赔偿限额内赔偿110,000元，尚有117,680.95元由被告保险公司在商业三者险赔偿限额内赔偿；鉴定费2,680元由被告保险公司在商业三者险赔偿限额内赔偿。因此，被告保险公司在交强险赔偿限额内应赔偿原告总金额为120,000元，在商业三者险赔偿限额内应赔偿原告总金额为179,807.48元，共计299,807.48元。原告的其余损失律师费5,000元，由被告杨剑华赔偿。被告保险公司垫付原告医药费10,000元，系因本案交通事故发生的相关费用，且原告对此无异议，本院依法予以一并处理。被告保险公司经本院合法传唤，无正当理由未到庭应诉，系其自动放弃应诉抗辩的权利，由此产生的法律后果由其自行承担，本院依法缺席判决。综上所述，依照《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、第二十二条，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条，《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》第一条、第十条，《中华人民共和国民事诉讼法》第一百四十四条规定，判决如下：一、被告中国人民财产保险股份有限公司上海市分公司应在第三者责任强制保险和第三者责任商业保险限额内赔偿原告邢春香医疗费64,916.53元、住院伙食补助费330元、营养费4,200元(包含一期、二期的营养费)、护理费17,550元(包含一期、二期的护理费)、误工费23,611元(包含一期、二期的误工费)、残疾赔偿金176,676元、残疾辅助器具费3,343.95元、精神损害抚慰金6,000元(在第三者责任强制保险限额内优先理赔)、交通费500元、鉴定费2,680元，共计299,807.48元，扣除被告中国人民财产保险股份有限公司上海市分公司已支付10,000元(垫付医药费)，被告中国人民财产保险股份有限公司上海市分公司实际还应支付原告邢春香289,807.48元，此款由被告中国人民财产保险股份有限公司上海市分公司于本判决生效之日起十日内支付；二、被告杨剑华应于本判决生效之日起十日内赔偿原告邢春香律师费5,000元。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费5,932元，减半收取计2,966元，由被告杨剑华负担。如不服本判决，可以在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于上海市第一中级人民法院。审判员 杨 敏二〇二〇年六月二日书记员 李晓盛附：相关法律条文一、《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿；不足的部分，按照下列规定承担赔偿责任：（一）机动车之间发生交通事故的，由有过错的一方承担赔偿责任；双方都有过错的，按照各自过错的比例分担责任。（二）机动车与非机动车驾驶人、行人之间发生交通事故，非机动车驾驶人、行人没有过错的，由机动车一方承担赔偿责任；有证据证明非机动车驾驶人、行人有过错的，根据过错程度适当减轻机动车一方的赔偿责任；机动车一方没有过错的，承担不超过百分之十的赔偿责任。交通事故的损失是由非机动车驾驶人、行人故意碰撞机动车造成的，机动车一方不承担赔偿责任。二、《中华人民共和国侵权责任法》第十六条侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。第二十二条侵害他人人身权益，造成他人严重精神损害的，被侵权人可以请求精神损害赔偿。三、《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条同时投保机动车第三者责任强制保险（以下简称“交强险”）和第三者责任商业保险（以下简称“商业三者险”）的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，人民法院应当按照下列规则确定赔偿责任：（一）先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿；（二）不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿；（三）仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。被侵权人或者其近亲属请求承保交强险的保险公司优先赔偿精神损害的，人民法院应予支持。四、《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》第一条自然人因下列人格权遭受非法侵害，向人民法院起诉请求精神损害赔偿的，人民法院应当依法予以受理：（一）生命权、健康权、身体权；……第十条精神损害的赔偿数额根据以下因素确定：（一）侵害人的过错程度，法律另有规定的除外；（二）侵害的手法、场合、行为方式等具体情节；（三）侵权行为所造成的后果；……五、《中华人民共和国民事诉讼法》第一百四十四条被告经传票传唤，无正当理由拒不到庭的，或者未经法庭许可中途退庭的，可以缺席判决。第二百五十三条被执行人未按判决、裁定和其他法律文书指定的期间履行给付金钱义务的，应当加倍支付迟延履行期间的债务利息。被执行人未按判决、裁定和其他法律文书指定的期间履行其他义务的，应当支付迟延履行金。