云南省普洱市思茅区人民法院民 事 判 决 书（2020）云0802民初317号原告：罗太金，男，1972年2月4日生，汉族，云南省昭通市巧家县人，现住云南省普洱市思茅区。委托诉讼代理人：杨汉伟，云南五木律师事务所律师。代理权限：特别授权代理。被告：王燕，男，1969年3月8日生，汉族，云南省普洱市宁洱县人，现住云南省普洱市思茅区。被告：王小丽，女，1987年11月8日生，汉族，河南省许昌市禹州市人，现住河南省许昌市禹州市。被告：中国人民财产保险股份有限公司宁洱支公司。统一社会信用代码：91530821432395253K。住所地：云南省普洱市宁洱县宁洱镇天壁路52号。负责人：朱永旭，系该支公司负责人。委托诉讼代理人：徐建娟，云南谏成律师事务所律师。代理权限：特别授权代理。被告：中国平安财产保险股份有限公司普洱中心支公司。统一社会信用代码：91530800753551675T。住所地：云南省普洱市思茅区石龙路北侧、北部区滨河路18号普洱中心1号1层122、123及4层409、411、413至436室。负责人：曾国昌，系该支公司总经理。委托诉讼代理人：李洋晶，男，1992年7月6日生，哈尼族，云南省普洱市宁洱县人，系中国平安财产保险股份有限公司普洱中心支公司员工，现住云南省普洱市宁洱县。代理权限：特别授权代理。原告罗太金与被告王燕、王小丽、中国人民财产保险股份有限公司宁洱支公司（以下简称人民财产保险公司）、中国平安财产保险股份有限公司普洱中心支公司（以下简称平安财产保险公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2020年1月20日立案后，依法适用普通程序，公开开庭审理了本案。原告罗太金及其委托诉讼代理人杨汉伟、被告王燕、被告人民财产保险公司的委托诉讼代理人徐建娟、被告平安财产保险公司的委托诉讼代理人李洋晶到庭参加诉讼，被告王小丽经本院传票传唤无正当理由拒不到庭参加诉讼，本院依法进行缺席审判，本案现已审理终结。原告罗太金向本院提出诉讼请求：1、判令被告王燕、王小丽赔偿原告交通事故医疗费523.80元、鉴定费1800.00元、残疾赔偿金66976.00元、误工费40860.00元、护理费7200.00元、住院伙食补助费1800.00元、营养费3000.00元、摩托车修理费2000.00元，共计124159.80元。由被告人民财产保险公司、平安财产保险公司在交强险、商业险限额内先行对原告承担保险赔付责任，其余部分由被告王燕、王小丽及原告根据事故责任承担（被告王燕70%，被告王小丽15%，原告15%）；2、诉讼费由被告承担。庭审中，被告王燕当庭提出请求：被告王燕已垫付的原告的医疗费，应该由被告人民财产保险公司、平安财产保险公司在保险责任限额范围内承担的部分，在本案中一并处理。原告、被告人民财产保险公司、平安财产保险公司同意被告王燕已垫付的原告的医疗费在本案中一并处理。事实与理由：2019年4月22日，被告王燕驾驶云08.51593号轮式拖拉机沿土桥乡村道路行驶，16时48分许，当其行驶至土桥硝水塘刘老汉超市门口，在下坡左转弯时路口处停放着一辆车牌号为云Ｊ×××××号轻型货车（驾驶员为被告王小丽），王燕视线受阻，其所驾车辆车头与沿土桥路由北向南直行的原告驾驶的云Ｊ×××××号二轮摩托车相撞，造成原告等受伤、两车不同程度受损的伤人道路交通事故。2019年5月7日，普洱市公安局思茅分局交通警察大队认定此事故被告王燕负主要责任，原告、被告王小丽负次要责任，即责任比例被告王燕70%、被告王小丽15%、原告15%。原告受伤后在中国人民解放军联勤保障部队第九二七医院治疗，出院诊断：右桡骨远端开放性骨折，右膝部挫裂伤，胸背部软组织伤，右中指近节皮肤软组织挫裂伤并伸肌腱断裂。住院时间2019年4月22日至5月10日，住院18天。支付医疗费523.80元（其余医疗费被告王燕支付）。2019年7月25日，原告支付云Ｊ×××××号摩托车修理费2000.00元。2019年11月7日，经云南乾盛司法鉴定中心鉴定，评定原告伤残程度十级、误工期180日、护理期60日、营养期60日。原告伤前从事建筑业，自2016年4月至今，居住在普洱市思茅区子社33号出租房），均有从业证明及租房合同、居住证为证。原告因本次交通事故造成的损失具体计算依据：医疗费523.80元，十二份医疗单据为证；鉴定费1800.00元，一份发票为证；原告住院18天，住院生活补助费1800.00元（100.00元／天×18天）；原告从事建筑业，误工费40860.00元【227.00元／天（2018年建筑业在岗职工年平均工资82981.00元÷365天）×180天】、残疾赔金66976.00元【按2018年全年城镇常住居民人均可支配收入33488.00元×20年×10%】；原告住院期间由妻子护理，护理费7200.00元（120.00元／天×60天）；营养费3000.00元（50.00元／天×60天）；摩托车修理费2000.00元，修理发票一份为证。被告王燕驾驶的云08.51593号轮式拖拉机投保交强险于被告人民财产保险公司，被告王小丽驾驶的云Ｊ×××××号轻型货车投保于被告平安财产保险公司。根据相关法律规定，原告特向人民法院提起诉讼，请求人民法院依法支持原告的诉讼请求。被告王燕辩称，一、认为赔偿金额过高，意见以保险公司为准；二、关于鉴定报告中伤残等级的意见与保险公司意见一致；三、关于交通事故的责任认定比例划分应当为王燕60%、王小丽20%、罗太金20%；四、被告王燕已垫付的罗太金医药费用，应该由保险公司承担的部分，申请法院一并在本案中处理。被告人民财产保险公司辩称，投保人王燕的驾驶证与准驾车型不符，从交通事故认定书中可以看出王燕所持的C证不能驾驶拖拉机，该情形不属于被告人民财产保险公司的理赔范围。被告平安财产保险公司辩称，该事故造成的损失被告平安财产保险公司应该根据云JCW289号车辆投保交强险、商业险的限额根据责任比列承担。医药费以实际产生票据为准；住院伙食补助费应该按100.00元/天计算17天，共计1700.00元；误工费应该按91.70元/天计算180天，共计16506.00元；护理费按91.70元/天计算60天，共计5502.00元；营养费原告未举证证明，也无医嘱，不认可；鉴定费不属于保险责任，不认可；残疾赔偿金对于原告被鉴定为十级伤残不认可，向法院提交重新鉴定申请书；摩托车修理费原告未提供车辆相应的照片、维修材料报价单或供货单，不予认可，如原告提供相应单据，被告平安财产保险公司可酌情认可修理费，但必须在交强险范围内共同理算赔付。被告王小丽未向本院提交书面答辩意见。当事人围绕诉讼请求依法提交了证据，本院组织当事人进行了质证。对当事人无异议的证据：《交通事故认定书》、《中国人民财产保险股份有限公司强制保险标志》、《罗太金病情证明》原件各一份、《机动车交通事故责任强制保险单》、《机动车综合商业保险保险单》加盖公章的复印件各一份，本院予以确认并在卷佐证。对有争议的证据，本院认定如下：原告提交的《乾盛司鉴字临床[2019]第1051874号司法鉴定意见书》、《云南增值税普通发票》、《证明》、《房屋出租合同》、《收据》原件各一份、《中国人民解放军医疗门诊收费票据》原件三份、《中国人民解放军卫生医疗收费专用票据》原件六份、《云南省医疗门诊收费票据》原件二份，证据来源合法、真实，与本案有关联性，本院予以采信；《云南省居住证》原件一份，证据记载原告在思茅区城镇居住的时间为2015年3月25日至2016年3月24日，与事故发生时间不符，与本案无关联性，本院不予认证；《承诺书》原件一份，证据记载原告从事建筑行业的时间为2017年2月10日，与事故发生时间不符，与本案无关联性，本院不予认证；《云南增值税电子普通发票》原件一份，证据记载的车辆修理发生的时间为2019年11月26日，与本次交通事故发生时间2019年4月22日间隔7个月有余，不符合交通事故处理受损车辆的常理，不能证明产生的费用系由本次交通事故造成，故证明内容本院不予采信。被告王燕提交的《普洱市人民医院票据》（姓名为罗太金）原件五份、《中国人民解放军医疗住院收费票据》原件四份，证据来源合法、真实，与本案有关联性，本院予以采信；《普洱市人民医院票据》（姓名为陈乾敏、陈坤航）原件六份，因陈乾敏、陈坤航在庭审中表示伤势轻微，放弃诉讼，故证据与本案无关联性，本院不予认证。被告平安财产保险公司向本院申请对原告的伤残等级进行重新鉴定，本院依职权调取《云南乾盛司法鉴定中心函件》原件一份、鉴定人赵庆凤出庭接受质询的鉴定人证言，证据来源合法、真实，与本案有关联性，能与《乾盛司鉴字临床[2019]第1051874号司法鉴定意见书》形成证据链，本院予以采信。本院经审理认定法律事实如下：2019年4月22日，被告王燕驾驶云08.51593号轮式拖拉机沿土桥乡村道路行驶，16时48分许，当其行驶至土桥硝水塘刘老汉超市门口，在下坡左转弯时路口处停放着一辆车牌号为云Ｊ×××××号轻型货车（驾驶员为被告王小丽），被告王燕视线受阻，其所驾车辆车头与沿土桥路由北向南直行的原告驾驶的云Ｊ×××××号二轮摩托车（载陈乾敏、陈坤航）相撞，造成原告、案外人陈乾敏、陈坤航受伤，两车不同程度受损的伤人道路交通事故。2019年5月7日，经普洱市公安局思茅分局交通警察大队作出《道路交通事故认定书》认定：被告王燕承担事故主要责任，原告、被告王小丽负次要责任，乘坐人陈乾敏、陈坤航无责任。庭审中，陈乾敏、陈坤航向本院提交《放弃诉讼声明书》表示，因伤势轻微，放弃诉讼。事故发生当日，原告到云南省普洱市人民医院就医，产生门诊费185.45元，后又于2019年4月22日至5月10日在中国人民解放军联勤保障部队第九二七医院住院治疗18天，诊断为：右桡骨远端开放性骨折，右膝部挫裂伤，胸背部软组织伤，右中指近节皮肤软组织挫裂伤并伸肌腱断裂。共产生住院医疗费14407.66元、门诊费579.90元，前述医疗费共计15173.01元已由被告王燕垫付。2019年5月21日，原告在中国人民解放军联勤保障部队第九二七医院就诊，产生门诊费90.00元；2019年6月17日，原告在中国人民解放军联勤保障部队第九二七医院就诊，产生门诊费102.00元；2019年7月7日，原告在思茅区张国扬诊所就诊，产生诊费155.00元；2019年7月22日，原告在普洱市中医医院就诊，产生门诊费87.30元；2019年10月29日，原告在中国人民解放军联勤保障部队第九二七医院就诊，产生门诊费90.00元。2019年11月7日，云南乾盛司法鉴定中心作出《乾盛司鉴字临床［2019］第1051874号司法鉴定意见书》，评定原告误工期为180日、护理期为60日、营养期为60日，评定原告此次损伤程度为十级伤残，产生鉴定费用1800.00元。被告王燕驾驶的云08.51593号轮式拖拉机在被告人民财产保险公司投保了机动车交通事故责任强制保险，被告王小丽驾驶的云Ｊ×××××号轻型货车在被告平安财产保险公司投保了机动车交通事故责任强制保险及机动车综合商业保险（第三者赔偿限额500000.00元，不计免赔率）。另查明，原告于2016年4月1日起至今，在普洱市思茅区租房居住。本院认为，关于原告主张的各项费用的计算问题，根据《中华人民共和国侵权责任法》第十六条之规定：“侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。”《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条第一款规定：“受害人遭受人身损害，因就医治疗支出的各项费用以及因误工减少的收入，包括医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、必要的营养费，赔偿义务人应当予以赔偿。”本案中，原告提交的证据证明其自2016年4月1日起一直在城市生活、居住，赔偿费用应当根据城镇居民标准计算，本案所涉道路交通事故产生的赔偿费数额和计算方法，结合原告的诉讼请求，应参照《2019年云南省道路交通事故人身损害赔偿有关费用的计算标准》结合本案的实际情况，本院做如下分析认定：一、医疗费。根据《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十九条第一款规定：“医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。赔偿义务人对治疗的必要性和合理性有异议的，应当承担相应的举证责任。”本案中，原告、被告王燕提交了相关医疗费单据证明原告在事故发生后进行治疗，产生医疗费15697.31元，本院予以确认，该款项已由被告王燕垫付15173.01元。二、误工费。根据《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第二十条规定：“误工费根据受害人的误工时间和收入状况确定。误工时间根据受害人接受治疗的医疗机构出具的证明确定。受害人因伤致残持续误工的，误工时间可以计算至定残前一天。受害人有固定收入的，误工费按照实际减少的收入计算。受害人无固定收入的，按照其最近三年的平均收入计算；受害人不能举证证明其最近三年的平均收入状况的，可以参照受诉法院所在地相同或者相近行业上一年度职工的平均工资计算。”本案中，根据鉴定机构出具的《司法鉴定意见书》，原告误工期为180天，原告举证证明其在城镇居住、生活，未举证证明其固定收入状况，且原告诉请误工费按照2019年的相关标准计算，故误工费应参照本院所在地2018年城镇常住居民人均可支配收入33488.00元标准计算180天，原告误工费为16514.62元【（33488.00元÷365天）×180天】。三、护理费。根据《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第二十一条第一款、第二款规定：“护理费根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。护理人员有收入的，参照误工费的规定计算；护理人员没有收入或者雇佣护工的，参照当地护工从事同等级别护理的劳动报酬标准计算。护理人员原则上为一人，但医疗机构或者鉴定机构有明确意见的，可以参照确定护理人员人数。”本案中，根据鉴定机构出具的《司法鉴定意见书》，原告护理期为60天，护理费按照本地护工标准100.00元／天计算，故原告的护理费为100.00元／天×60天=6000.00元。四、营养费。根据《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第二十四条规定：“营养费根据受害人伤残情况参照医疗机构的意见确定”。本案中，医疗机构的医嘱中虽没有“需加强营养”等字样，但鉴定机构评定原告营养期为60日，原告主张营养费按照50.00元／天的标准计算，结合其病情，本院确认营养费为50.00元／天×60天=3000.00元。五、住院伙食补助费。根据《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第二十三条第一款规定：“住院伙食补助费可以参照当地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准予以确定。”本案中，原告住院18天，住院伙食补助费按100.00元／天的标准计算，本院确认原告的住院伙食补助费为100.00元／天×18天=1800.00元。六、鉴定费。鉴定收费是指鉴定机构依法接受委托，在诉讼活动中运用科学技术或者专门知识对诉讼涉及的专门性问题进行鉴别和判断并提供鉴定意见，由鉴定机构向委托人收取服务费用的行为。鉴定费系本案件需要支出的合理费用，故本院对鉴定费1800.00元予以确认。七、财产损失。本案中，原告提供证据记载的车辆修理发生的时间为2019年11月26日，与本次交通事故发生时间2019年4月22日间隔7个月有余，不符合交通事故处理受损车辆的常理，不能证明产生的费用系由本次交通事故造成，故对原告主张被告赔偿财产损失2000.00元的诉讼请求，本院不予支持。八、残疾赔偿金。根据《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第二十五条第一款规定：“残疾赔偿金根据受害人丧失劳动能力程度或者伤残等级，按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均可支配收入或者农村居民人均纯收入标准，自定残之日起按二十年计算。但六十周岁以上的，年龄每增加一岁减少一年；七十五周岁以上的，按五年计算。”本案原告经鉴定，达到十级伤残。虽然被告平安财产保险公司申请对原告的伤残等级重新鉴定，但本院依照《最高人民法院关于民事诉讼证据的若干规定》第三十七条的规定，向鉴定机构云南乾盛司法鉴定中心调取了函件并要求鉴定人出庭进行说明，经庭审查实，被告平安财产保险公司的申请不符合《最高人民法院关于民事诉讼证据的若干规定》第四十条规定的应当准许重新鉴定的情形，故对于被告平安财产保险公司的重新鉴定申请，本院不予准许。原告诉请的残疾赔偿金为：2018年云南省城镇常住居民人均可支配收入33488.00元／年×十级伤残赔偿指数10%×20年=66976.00元，本院予以确认。综上所述，本院确认原告因交通事故导致的损失如下：医疗费15697.31元、误工费16514.62元、护理费6000.00元、营养费3000.00元、住院伙食补助费1800.00元、鉴定费1800.00元、残疾赔偿金66976.00元，共计111787.93元。关于当事人如何承担责任的问题，根据《机动车交通事故责任强制保险条例》第二十一条第一款规定：“被保险机动车发生道路交通事故造成本车人员、被保险人以外的受害人人身伤亡、财产损失的，由保险公司依法在机动车交通事故责任强制保险责任限额范围内予以赔偿。”《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条规定：“同时投保机动车第三者责任强制保险和第三者责任商业保险的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，人民法院应当按照下列规则确定赔偿责任：（一）先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿；（二）不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿；（三）仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。”《机动车交通事故责任强制保险条款》第八条第二款规定：“死亡伤残赔偿限额和无责任死亡伤残赔偿限额项下负责赔偿丧葬费、死亡补偿费、受害人亲属办理丧葬事宜支出的交通费用、残疾赔偿金、残疾辅助器具费、护理费、康复费、交通费、被扶养人生活费、住宿费、误工费，被保险人依照法院判决或者调解承担的精神损害抚慰金。医疗费用赔偿限额和无责任医疗费用赔偿限额项下负责赔偿医药费、诊疗费、住院费、住院伙食补助费，必要的、合理的后续治疗费、整容费、营养费。”本案普洱市公安局思茅分局交通警察大队作出的《道路交通事故认定书》与客观事实相符，符合法律规定，原告罗太金负事故次要责任，被告王燕负事故主要责任，被告王小丽负事故次要责任，本院予以确认。原告的损失应先由被告人民财产保险公司、平安财产保险公司在交强险限额内赔付，不足再按商业第三者责任保险合同根据原告罗太金、被告王燕、王小丽在事故中承担的责任比例予以赔偿。据此，原告的各项损失中，医疗费15697.31元、住院伙食补助费1800.00元、营养费3000.00元，合计20497.31元，由被告人民财产保险公司、平安财产保险公司在各自医疗费用赔偿限额1万元内赔偿；误工费16514.62元、护理费6000.00元、残疾赔偿金66976.00元，合计89490.62元，由被告人民财产保险公司、平安财产保险公司各自在死亡伤残赔偿限额11万元内、按照50%的比例赔偿。医疗费不足部分497.31元、鉴定费1800.00元，合计2297.31元，由被告王燕按其应承担的70%责任划分比例承担1608.12元、被告平安财产保险公司按照被告王小丽应承担的15%的责任划分比例、在第三者责任保险限额50万元内赔偿344.60元。庭审中，被告人民财产保险公司虽辩称投保人王燕的驾驶证与准驾车型不符，从交通事故认定书中可以看出王燕所持的C证不能驾驶拖拉机，该情形不属于被告人民财产保险公司的理赔范围，但根据《最高人民法院关于适用若干问题的解释（二）》第十条：“保险人将法律、行政法规中的禁止性规定情形作为保险合同免责条款的免责事由，保险人对该条款作出提示后，投保人、被保险人或者受益人以保险人未履行明确说明义务为由主张该条款不生效的，人民法院不予支持。”第十一条：“保险合同订立时，保险人在投保单或者保险单等其他保险凭证上，对保险合同中免除保险人责任的条款，以足以引起投保人注意的文字、字体、符号或者其他明显标志作出提示的，人民法院应当认定其履行了保险法第十七条第二款规定的提示义务。保险人对保险合同中有关免除保险人责任条款的概念、内容及其法律后果以书面或者口头形式向投保人作出常人能够理解的解释说明的，人民法院应当认定保险人履行了保险法第十七条第二款规定的明确说明义务。”本案被告人民财产保险公司未提交证据证明其履行了前述法律规定的提示义务，应承担举证不能的后果，故被告人民财产保险公司的保险责任不能免除。综上所述，被告王燕应当承担的赔偿责任为1608.12元、被告人民财产保险公司当承担的赔偿责任为54745.31元、被告平安财产保险公司当承担的赔偿责任为55089.91元。又因为医疗费已由被告王燕垫付15173.01元，该款应当由被告人民财产保险公司、被告平安财产保险公司向被告王燕退还，为减轻当事人的负担，本院进行如下折算：1、被告人民财产保险公司在其应承担的54745.31元赔偿中，向被告王燕退还10000.00元，向原告承担44745.31元；2、被告平安财产保险公司在其应承担的55089.91元赔偿中，向被告王燕退还3564.89元（王燕承担的剩余医疗费5173.01元-王燕应当向原告赔偿的数额1608.12元），向原告承担53133.14元（应承担55089.91元-被告王燕退还3564.89元+王燕应当向原告赔偿的数额1608.12元）。《中华人民共和国民事诉讼法》第一百四十四条规定：“被告经传票传唤，无正当理由拒不到庭的，或者未经法庭许可中途退庭的，可以缺席判决。”本案被告王小丽经本院传票传唤无正当理由未到庭参加诉讼的行为，是对其诉讼权利的放弃，本院依法缺席判决。依照《中华人民共和国侵权责任法》第十六条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条第一款、第十九条第一款、第二十条、第二十一条第一款、第二款、第二十三条第一款、第二十四条、第二十五条第一款，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条，《最高人民法院关于民事诉讼证据的若干规定》第三十七条、第四十条，《最高人民法院关于适用若干问题的解释（二）》第十条、第十一条，《中华人民共和国民事诉讼法》第一百四十四条的规定，判决如下：一、被告中国人民财产保险股份有限公司宁洱支公司于本判决生效之日起10日内赔偿原告罗太金赔偿款44745.31元、退还被告王燕赔偿款10000.00元；二、被告中国平安财产保险股份有限公司普洱中心支公司于本判决生效之日起10日内赔偿原告罗太金赔偿款53133.14元、退还被告王燕赔偿款3564.89元；三、驳回原告罗太金的其他诉讼请求。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费1120.80元，由原告罗太金负担129.80元，由被告中国人民财产保险股份有限公司宁洱支公司负担494.00元，由被告中国平安财产保险股份有限公司普洱中心支公司负担497.00元，于本判决生效之日起10日内交纳。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提交副本，上诉于云南省普洱市中级人民法院。审判长  李明娟审判员  汤燕萍审判员  段经权二〇二〇年六月十二日书记员  杨 艾