山西省太原市中级人民法院民事判决书（2020）晋01民终2899号上诉人（原审被告）：中国平安财产保险股份有限公司山西分公司，住所地太原市小店区南内环街98-2财富大厦东20层。负责人：史振波，总经理。委托诉讼代理人：孔祥州，山西晋闻律师事务所律师。被上诉人（原审原告）：雷某1，男，2010年4月17日出生，汉族，古交市第十小学校学生，住古交市。法定代理人：雷某2（系雷某1父亲），男，1978年6月24日出生，汉族，山西省古交市马兰镇武家坡村居民，住古交市。委托诉讼代理人：张月亮，山西神角律师事务所律师。被上诉人（原审被告）：迟静，女，1986年11月19日出生，汉族，山西省平遥县棉麻公司宿舍35号居民，住古交市。被上诉人（原审被告）：韩将，男，1984年9月17日出生，汉族，马兰矿职工，住古交市。上诉人中国平安财产保险股份有限公司山西分公司与被上诉人雷某1、迟静、韩将机动车交通事故责任纠纷一案，不服古交市人民法院（2019）晋0181民初1211号民事判决，向本院提起上诉。本院依法组成合议庭，审理了本案。中国平安财产保险股份有限公司山西分公司上诉请求：1、请求二审法院依法改判上诉人不承担被上诉人雷某1残疾赔偿金62070元,精神损害抚慰金5000元,护理费7675.55元,以上共计人民币74745.55元。2、本案的诉讼费由被上诉人承担。事实和理由:1、关于残疾赔偿金及精神损害抚慰金方面,上诉人认为,被上诉人雷某1及其法定代理人应当提供雷某1出院后相关检查影像资料予以确认鉴定意见鉴定为十级伤残的合理性。如被上诉人雷某1及其法定代理人无法提供,上诉人认为,不能认可该鉴定意见的合理性,即该两项费用的产生缺乏法律及事实依据,上诉人不应当承担。2、护理费部分,上诉人认为,被上诉人雷某1的伤情不需两人护理,医院的相关医嘱缺乏事实依据,与被上诉人雷某1的相关病情不相符合,且在《人身损害误工期、护理期、营养期评定规范》中并未记载被上诉人雷某1的伤情需两人护理的必要性。因此上诉人认为,一审法院认定的护理费超出一人60天护理部分的范围不应当由上诉人承担。雷某1辩称，1、一审法院判决上诉人承担残疾赔偿金及精神损害抚慰金正确。2、一审法院判决上诉人承担的护理费正确。上诉人的上诉请求没有依据,请求二审法院驳回上诉,维持一审判决。迟静辩称，我是车辆驾驶人，车辆有保险，我认为应当由保险公司承担责任。韩将辩称，车辆上了保险，应当由保险公司承担责任，保险公司自从事故发生之后，联系也少，一审时也没有出庭，一直在推诿。雷某1向一审法院起诉请求：1、被告赔偿原告医疗费、护理费、伙食补助费、交通费、营养费、残疾赔偿金、精神损害抚慰金、鉴定费110957.76元。2、诉讼费用由被告承担。一审法院认定事实:对2018年3月13日古交市公安局交通警察大队作出的并公交认字2018第000071《道路交通事故认定书》查明的事实及认定的责任；事故车×××的登记所有人为被告韩将，驾驶人为被告迟静，该车在被告中国平安财产保险股份有限公司山西分公司投有机动车交通事故责任强制保险和责任限额为30万元的第三者责任商业保险，事故发生在保险期内的事实；2018年3月5日原告雷某1因交通事故受伤后在古交市中心医院住院治疗46天的事实；经司法鉴定，2019年6月11日山西洪宇正业司法鉴定中心作出的《司法鉴定意见书》，鉴定意见为，被鉴定人雷某1的伤残等级为十级伤残的事实。原、被告无异议，本院予以确认。一审法院认为，被告迟静驾驶被告韩将所有的×××号车发生交通事故致原告雷某1受伤，后被古交市公安局交通警察大队认定被告迟静负事故全部责任，原告雷某1无责任，事实清楚。原告作为赔偿权利人其合理的赔偿请求应予以支持。根据最高人民法院《关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》的有关规定，原告雷某1因遭受人身损害的各项费用应计算如下：1、医疗费16537.6元（根据原告、被告提交的治疗医疗机构出具医药费收据凭证计算，其中原告支付518.4元，被告保险公司通过被告迟静支付10000元，被告迟静、韩将支付6019.2元）；2、护理费15351.1元（参照上一年度居民服务业年平均工资46693元，结合公安部三期评定规范，以二人护理计算60日）；3、住院伙食补助费4600元（参照当地国家机关一般工作人员的出差伙食补助费每日100元标准及原告的住院天数46天计算）；4、营养费4500元（根据诊断建议，结合公安部三期评定规范，酌情以每天50元计算90日)；5、交通费500元（客观上原告就医需交通消费，酌情考虑）；6、残疾赔偿金62070元（参照2018年城镇居民人均可支配收入31035元，结合原告年龄及伤残等级十级计算20年）；7、精神损失费5000元（客观上事故给原告造成残疾，结合原告伤残十级，酌情考虑）；8、鉴定费1500元。以上费用共计110058.7元。最高人民法院《关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》规定，同时投保机动车第三者责任强制保险和第三者责任商业保险的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，人民法院应当按照下列规则确定赔偿责任：先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿；不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿；仍有不足部分，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。本案中首先由被告中国平安财产保险股份有限公司山西分公司在机动车强制责任保险限额范围内赔偿原告雷某1医疗费10000元、护理费15351.1元，交通费500元，精神损害抚慰金5000元，残疾赔偿金62070元，共计92921.1元，扣除被告中国平安财产保险股份有限公司山西分公司已垫付的10000元，实际给付金额为82921.1元。对原告雷某1交强险赔偿不足部分的医疗费6537.6元、住院伙食补助费4600元、营养费4500元，共计15637.6元；由被告中国平安财产保险股份有限公司山西分公司在商业第三者责任保险限额范围内赔偿。综上所述，原告雷某1因交通事故致其受伤后，其合理的赔偿请求，应予支持。原告雷某1在获得被告中国平安财产保险股份有限公司山西分公司的赔偿后应返还被告迟静、被告韩将垫付的11019.2元。被告中国平安财产保险股份有限公司山西分公司抗辩不应承担诉讼费、鉴定费，因在保险合同中有约定，予以支持，该费用应由侵权人被告迟静、被告韩将承担。依照《中华人民共和国侵权责任法》第六条、第十六条、第四十八条、最高人民法院《关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、最高人民法院《关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条的规定，判决如下：一、被告中国平安财产保险股份有限公司山西分公司在其承保的机动车交通事故责任强制保险责任限额内除已支付的医疗费10000元外，再给付原告雷某1护理费15351.1元、交通费500元、精神损害抚慰金5000元、残疾赔偿金62070元，共计82921.1元。二、被告中国平安财产保险股份有限公司山西分公司在其承保的第三者责任商业保险责任限额内给付原告雷某1医疗费6537.6元、住院伙食补助费4600元、营养费4500元，共计15637.6元。三、被告迟静、被告韩将给付原告雷某1鉴定费1500元。上述一、二、三项款项于本判决生效之日起十日内履行。四、原告雷某1获得被告中国平安财产保险股份有限公司山西分公司赔偿后，返还被告迟静、被告韩将垫付的费用11019.2元。五、驳回原告雷某1的其他诉讼请求。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费1260元，由原告雷某1法定代理人雷某2负担24元，被告被告迟静、被告韩将负担1236元。本院二审期间，当事人均未提交新证据。二审查明的事实与一审一致。本院认为，本案系机动车道路交通事故纠纷所致，当事人均未对《交通事故责任认定书》中认定的责任提出异议。故应以交警认定的《交通事故责任认定书》为据来判定当事人应承担的民事责任，该起交通事故交警部门作出《道路交通事故认定书》，认定：迟静负全部责任，雷某1无责任。因涉案机动车交通事故发生在保险期内，据此原审法院依据保险合同的有关约定及山西洪宇正业司法鉴定中心作出的《司法鉴定意见书》的鉴定结论认定并判决上诉人在其承保的机动车交通事故责任强制保险责任限额和其承保的第三者责任商业保险责任限额内给付雷某1各项经济损失数额并未超过事故车投保的交强险和商业三者险限额之和；故上诉人中国平安财产保险股份有限公司山西分公司无足够证据来支持其主张的上诉请求，故二审不予以支持，应予以驳回。综上所述，中国平安财产保险股份有限公司山西分公司的上诉请求不能成立，应予驳回；一审判决认定事实清楚，适用法律正确，应予维持。依照《中华人民共和国民事诉讼法》第一百七十条第一款第一项规定，判决如下：驳回上诉，维持原判。二审案件受理费1669元，由上诉人中国平安财产保险股份有限公司山西分公司负担。本判决为终审判决。审 判 长 徐治国审 判 员 曹轶群审 判 员 冯金林 二〇二〇年六月二十九日法官助理 刘巍巍书 记 员 邵 华