广东省徐闻县人民法院民 事 判 决 书（2019）粤0825民初1719号原告：吕明新，男，1951年10月5日出生，汉族，住徐闻县***********，公民身份号码440************750。委托诉讼代理人：汤堪海，广东集益律师事务所律师。被告：樊小坚，男，1990年5月19日出生，汉族，住徐闻县**********，公民身份号码440************037。被告：中国人民财产保险股份有限公司湛江市分公司，住所地湛江市********。负责人：曾志成，总经理。被告：中国人民财产保险股份有限公司汕头市分公司，住所地汕头市*******。负责人：苏大存，总经理。以上两被告的共同委托诉讼代理人：林小军，广东行诚律师事务所律师。原告吕明新诉被告樊小坚、中国人民财产保险股份有限公司湛江市分公司、中国人民财产保险股份有限公司汕头市分公司机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2019年9月25日立案后，依法适用普通程序，于2020年3月20日公开开庭进行了审理。原告吕明新的委托诉讼代理人汤堪海、被告中国人民财产保险股份有限公司湛江市分公司（以下简称人民保险湛江公司）、中国人民财产保险股份有限公司汕头市分公司（以下简称人民保险汕头公司）负责人的共同委托诉讼代理人林小军到庭参加诉讼，被告樊小坚经本院传票传唤，无正当理由拒不到庭应诉。本案现已审理终结。原告吕明新诉称，2018年10月8日下午，被告樊小坚驾驶粤G*****号重型自卸货车从徐闻县********往南山镇五里村方向行驶，于当日16时50分，途经广东徐闻徐南线(进港大道黄宅村)路段时，与同方向前方正常行驶的吕明新驾驶无号牌二轮摩托车发生追尾碰撞，造成吕明新受伤，两车不同程度损坏的道路交通事故。2018年10月30日，徐闻县公安局交通警察大队作出徐公交认字［2018］第0150号《交通事故认定书》，认定被告樊小坚承担事故全部责任，原告不承担事故责任。原告受伤后被送往徐闻县第二人民医院治疗，当天转入广东医科大学附属医院治疗，伤情诊断为:1.左足压伤，2.左第1、2、3近节趾骨骨折，3.左第2远节趾骨骨折，4.左足大面积皮肤撕脱伤，5.脑出血，6.高血压病。原告共住院47天，后转入遂溪县中医院治疗，伤情诊断为：1.左足碾压伤术后，2.左足第二趾第三节趾骨、第五趾第一节趾骨骨折，3.左足第二趾第二节趾骨脱位，4、左足第三趾缺如，5.左侧额部硬膜下积液，6.脑萎缩。原告共计住院125天，住院期间留陪人一名，加强营养。2019年4月20日，经广东正和法医临床司法鉴定所鉴定，因交通事故致使原告构成十级伤残。被告樊小坚的侵权行为给原告造成各项损失合计253091.34元，其中医疗费142746.50元、住院伙食补助费17200元、营养费500元、护理费25800元、残疾赔偿金54685.80元、交通费5160元、精神损害抚慰金7000元(在交强险限额内先行赔付)。被告樊小坚驾驶粤G*****号重型自卸货车，车主为周光贤，被告人民保险湛江公司为该车辆承保机动车交通事故责任强制保险（以下简称“交强险”），被告人民保险汕头公司为该车辆承保机动车交通事故第三者商业险（以下简称“商业三者险”）200万元，事故发生在保险期限内。为维护原告合法权益，起诉请求判令：1.被告樊小坚、人民保险湛江公司、人民保险汕头公司连带赔偿原告的损失253091.34元；2.本案诉讼费由三被告共同承担。原告为其诉讼主张在诉讼中提供如下证据：1.道路交通事故认定书、保险单、国家企业信息公示系统复印件各一份，证明事故发生经过及责任承担、被告的主体信息、肇事车辆信息及其所购买保险的情况；2.出院记录、入院记录、诊断证明书、报告单、病历复印件各一份，证明原告受伤住院治疗过程；3.原告医疗收费票据10张复印件各一份，证明原告的医疗费用金额；4.司法鉴定意见书复印件一份，证明原告因交通事故构成十级伤残；5.工作证明、工资表复印件各一份，证明原告工作收入情况；6.居住证明、购房合同、电费单复印件各一份，证明原告的家庭关系及居住情况；7.住屋照片4张复印件各一份，证明原告于2015年5月在徐闻县****城西环卫站南侧新桥小区建设了一幢二层楼房。被告人民保险湛江公司、人民保险汕头公司答辩称，一、本案的肇事车辆粤G*****号车在被告人民保险湛江公司购有交强险以及在被告人民保险汕头公司购有商业三者险200万元的限额，并附加购有不计免赔险。交强险应按分项限额进行赔偿，超过交强险赔偿限额部分，被告人民保险汕头公司在商业三者险限额内根据合同约定承担保险责任。同时请求法院核实樊小坚在本案交通事故发生时，其持有的机动车驾驶证、以及其驾驶的粤G*****号车的机动车行驶证，是否在年检有效期内，若不在此年检有效期内，则被告根据商业三者险合同第二十四条“在上述保险责任范围内，下列情况下，不论任何原因造成的人身伤亡、财产损失和费用，保险人均不负责赔偿：……（二）驾驶人有下列情形之一者：……3、无驾驶证，驾驶证被依法扣留、暂扣、吊销、注销期间；4、驾驶与驾驶证载明的准驾车型不相符合的机动车；……（三）被保险机动车有下列情形之一者：１、发生保险事故时被保险机动车行驶证、号牌被注销的，或未按规定检验或检验不合格；……”的约定，在商业三者险限额范围内不承担保险责任。另外，被告保险公司已垫付医疗费6万元给原告治疗，其中被告人民保险湛江公司在交强险医疗费用限额内垫付1万元（至此该限额已经赔偿完毕），被告人民保险汕头公司在商业三者险限额范围内垫付5万元。二、针对原告吕明新的具体诉讼请求，被告答辩如下：1.医疗费，医疗费应结合住院病历、诊断证明书、出入院记录、住院费用清单等以法定的医疗票据确定，若原告不能提供上述住院病历、出入院记录和住院费用清单及医疗费票据原件的，则不能认可其住院治疗的事实和支付了医疗费，因为这些是确认原告因交通事故受伤是否住院的基本事实和基本证据。2.住院伙食补助费，应按原告合理住院天数90天以法定标准计算。3.营养费，根据原告伤情最高不超过500元，但是由于原告提供的证据中无任何医疗机构意见要求原告在住院期间加强和补充营养，故其主张的营养费不认可。4.护理费，应按一人护理以护理期90天、100元/天确定。5.交通费，原告没有提供因住院治疗时、鉴定时支出交通费的发票，故对此费用不认可。6.残疾赔偿金，原告请求此赔偿项目应按农村居民标准确定，其所提供的证据不足以证明其在事故发生前连续一年以上在城镇居住和工作，且也无任何证据证明其户口性质属于城镇户口，应按其生活和消费等轨迹均在农村区域以农村居民的标准来确定其残疾赔偿金。7.精神损害抚慰金，应按5000元确定。三、根据保险合同的约定，本案的鉴定费和诉讼费依法不应由被告承担。根据《中华人民共和国保险法》第六十六条的规定，责任保险的被保险人因给第三者造成损害的保险事故而被提起仲裁或者诉讼的，被保险人支付的仲裁或者诉讼费用以及其他必要的、合理的费用，除合同另有约定外，由保险人承担。还有依照《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条“同时投保机动车第三者责任强制保险（以下简称‘交强险’）和第三者责任商业保险（以下简称‘商业三者险’）的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和被告的，人民法院应当按照下列规则确定赔偿责任：……（二）不足部分，由承保商业三者险的被告根据保险合同予以赔偿；……”的规定，以及《机动车交通事故责任强制保险条款》第十条“下列损失和费用，交强险不负责赔偿和垫付……第（四）项，因交通事故产生的仲裁或者诉讼费用以及其他相关费用。”和商业第三者险“第二十六条下列人身伤亡、财产损失和费用，保险人不负责赔偿：……（七）律师费，未经保险人事先书面同意的诉讼费、仲裁费；……。”的约定，作为保险公司的被告不应承担本案的所有诉讼费用。同时，被告也不是本案的侵权人。另外，本案涉及吕明新的两次司法鉴定都是由人民保险湛江公司支付，分别是1960元和3510元。综上，请求法院支持被告的答辩意见，驳回原告的不合法不合理的诉讼请求。被告人民保险湛江公司、人民保险汕头公司在诉讼中提交如下证据：1.计算书列表、赔款收据信息复印件各一份，证明被告人民保险湛江公司垫付1万元，被告人民保险汕头公司垫付5万元，两次鉴定费用由被告人民保险湛江公司分别垫付1960元、3510元。被告樊小坚没有提交书面答辩意见，在诉讼中也没有提交任何证据。经庭审质证，被告人民保险湛江公司、人民保险汕头公司对原告提交证据1至证据4的真实性无异议，但原告并没有医疗机构出具的凭证，要求原告在住院期间补充营养；对证据5的真实性、合法性、关联性有异议，认为工作证明没有单位责任人、经办人的签名，不符合民诉法关于单位出具证明的规定，是属于不合法证据，并且原告所在的眼镜店工作，根据其经营规模，不应存在需要保安等人员，因此原告所称的工作不是事实，并且其所有在工资表上的签名，明显是同一时期所签的笔迹，均是在事故发生后起诉前所签；对证据6的真实性、合法性无异议，对关联性有异议，不能证明原告所要证明的事实，并且复核单并不能证明所在地址属于城镇；对证据7有异议，不能证明原告所要证明的事实，无法核实该三层楼房的权属。原告对被告人民保险湛江公司、人民保险汕头公司提交的证据真实性、合法性、关联性无异议。经审理查明，2018年10月8日下午，被告樊小坚驾驶粤G*****号重型自卸货车从徐闻县********往南山镇五里村方向行驶，于当日16时50分，途经广东省徐闻县徐南线(进港大道黄宅村)路段时，与同方向前方正常行驶的原告吕明新驾驶无号牌二轮摩托车发生追尾碰撞，造成吕明新受伤，两车不同程度损坏的道路交通事故。2018年10月30日，徐闻县公安局交通警察大队作出徐公交认字［2018］第0150号《交通事故认定书》，认为樊小坚驾车未与前车保持足够安全制动距离，致使事故发生，其驾驶行为违反了《中华人民共和国道路交通安全法》第四十三条第一款“同车道行驶的机动车，后车应当与前车保持足以采取紧急制动措施的安全距离。”的规定，其过错行为是造成事故发生的全部过错，吕明新驾车正常行驶，与事故发生没有过错作用，故认定被告樊小坚承担事故全部责任，原告吕明新不承担事故责任。原告受伤后被送往徐闻县第二人民医院治疗，当天转入广东医科大学附属医院治疗，伤情诊断为:1.左足压伤，2.左第1、2、3近节趾骨骨折，3.左第2远节趾骨骨折，4.左足大面积皮肤撕脱伤，5.脑出血，6.高血压病。原告共住院治疗47天。之后，原告转入遂溪县中医院住院治疗，伤情诊断为：1.左足压伤术后，2.左足第二趾第三节趾骨、第五趾第一节趾骨骨折，3.左足第二趾第二节趾骨脱位，4、左足第三趾缺如，5.左侧额部硬膜下积液，6.脑萎缩。原告共计住院治疗125天，住院期间留陪人一名，加强营养。其中，原告在徐闻县第二人民医院用去医疗费1374元，在广东医科大学附属医院用去医疗费99339.34元，在遂溪县中医院用去42032.20元，三处合计用去医疗费142745.54元。2019年4月1日（事故发生后），经被告人民保险湛江公司委托，广东正和法医临床司法鉴定所对原告吕明新的伤残程度进行鉴定。2019年4月20日，该鉴定所评定原告因交通事故构成十级伤残。原告向本院起诉后，被告人民保险湛江公司又申请本院委托广东中博法医临床司法鉴定所对原告吕明新的合理治疗费、合理治疗期及护理期进行鉴定，该鉴定中心于2020年1月22日作出粤中博司鉴所[2019]临鉴字第677号鉴定意见书，评定：1.吕明新自2018年10月8日受伤起至2019年4月8日止为合理的治疗期；2.吕明新护理期90日；3.吕明新在合理治疗期内除3535.02元费用不合理外，其余治疗费是合理的。被告人民保险湛江公司为此次鉴定支付了鉴定费3510元。原告吕明新住院治疗期间，被告人民保险湛江公司向原告支付了1万元，被告人民保险汕头公司向原告支付了5万元。另查明，粤G*****号重型自卸货车的所有人为周光贤，该车辆在被告人民保险湛江公司投保了交强险，保险期限自2018年6月14起至2019年6月14日止，保险限额12.2万元，同时，该车辆在人民保险汕头公司投保了商业三者险，保险限额200万元，附加不计免赔，保险期限自2018年6月21日起至2019年6月20日止，事故发生在保险期限内。再查明，原告户籍地属徐闻县***********。但是，原告已从2015年5月起在徐闻县****城西环卫站南侧新桥小区（属于徐闻县*********居民委员会辖区）建房居住生活至今。本院认为，本案系因机动车交通事故引起的人身损害纠纷，故应定性为机动车交通事故责任纠纷。《中华人民共和国侵权责任法》第六条第一款规定，行为人因过错侵害他人民事权益，应当承担侵权责任。本案中，被告樊小坚驾驶车辆未与前车保持足够安全制动距离，致使撞伤正常驾车行驶的原告吕明新，交警部门认定樊小坚承担事故全部责任，原告吕明新不承担事故责任。对此，双方当事人均无异议，故而，被告樊小坚应对原告吕明新因本交通事故造成的合理经济损失承担赔偿责任。根据原告的主张和被告的抗辩意见，本案的争议焦点为：1.原告吕明新的相关损失赔偿项目应按城镇居民标准还是农村居民标准进行赔偿；2.原告的各项赔偿请求是否合理。一、关于原告吕明新的相关损失赔偿项目应按城镇居民标准还是农村居民标准进行赔偿。虽然原告户籍地属徐闻县***********，但是，原告主张其从2015年5月8日起至今在徐闻县****城西环卫站南侧新桥小区建房居住生活，有该辖区所在居民委员会出具的证明予以证实，而且原告还提供了宅基地转让协议书、供电部门缴交电费单据、住屋照片等证据加以证明。对于上述主张，被告未能提供证据反驳，故应认定原告在发生交通事故时已在城镇居住生活一年以上，参照《广东省高级人民法院、广东省公安厅关于〈道路交通安全法〉施行后处理道路交通事故案件若干问题的意见》第27条规定“受害人的户口在农村，但发生交通事故时已在城镇居住一年以上、且有固定收入的，在计算赔偿数额时按城镇居民的标准对待。”规定，原告主张的相关损失赔偿项目按城镇居民标准进行赔偿，理据充分，应予支持。二、关于原告吕明新的各项赔偿请求是否合理的问题。本次交通事故发生于2018年4月25日之后，原告的各项合理损失应根据《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》的规定，并参照粤高法[2018]39号《关于广东省道路交通事故损害赔偿标准的纪要》及《广东省2019年度人身损害赔偿标准》计算，其各项合理损失为：1.医疗费：根据提交的医疗机构收费票据，原告共花医疗费142745.54元（1374元+99339.34元+42032.20元），但根据司法鉴定意见评定原告的合理治疗期内不合理费用为3535.02元，医疗费应为139210.52元（142745.54元-3535.02元），原告请求超出部分，本院不予支持；2.住院伙食补助费：根据司法鉴定意见评定原告的合理治疗期为自2018年10月8日受伤起至2019年4月8日止，即183天，但原告主张按住院172天计算此项费用，即伙食补助费为17200元（100元/天×172天），原告请求符合规定，本院予以支持；3.营养费：原告因本次事故造成十级伤残，赔偿系数为0.1，营养费为500元（5000元×0.1），原告请求符合规定，本院予以支持；4.护理费：原告受伤住院172天，但根据司法鉴定意见评定原告的合理护理期为90天，原告的护理费应为13500元（150元/天×90天），原告请求超出部分，本院不予支持；5.残疾赔偿金：原告伤情经鉴定，构成十级伤残。原告已在城镇居住生活一年以上，依法应按城镇居民标准计算，定残时其已年满67周岁，故残疾赔偿金计算期限为13年，参照广东省2019年城镇居民人均可支配收入42066元/年的计算标准，残疾赔偿金为54685.80元（42066元/年×13年×10%），原告主张符合法律规定，本院予以支持；6.交通费：原告虽然未提供交通费票据，但是根据原告因住院治疗来往路程、时间、次数等，原告在广东医科大学附属医院住院47天，交通费为1410元（30元/天×47天），在遂溪县中医院住院125天，交通费为3750元（30元/天×125天），两处交通费合计5160元（1410元+3750元），原告请求符合规定，本院予以支持；7.精神损害抚慰金：本次事故给原告造成十级伤残的人身损害，确实给原告造成精神损害，结合本地区的经济情况，精神损害抚慰金为7000元，原告请求符合规定，本院予以支持。综上，原告因本交通事故造成的合理损失共计237256.32元（139210.52元+17200元+500元+13500元+54685.80元+5160元+7000元）。其中，属于交强险中死亡残疾赔偿限额内的项目如下：1.残疾赔偿金54685.80元，2.护理费13500元，3.精神抚慰金7000元，4.交通费5160元，四项合计80345.80元；属于交强险中医疗费用赔偿限额内的项目如下：1.医疗费139210.52元，2.住院伙食补助费17200元，3.营养费500元，三项合计156910.52元，此部分损失数额已超过医疗赔偿限额1万元，只能按1万元予以赔付，故属于交强险责任限额内的项目合计为90345.80元（80345.80元+10000元）。因肇事粤G*****号重型自卸货车在被告人民保险湛江公司投保了交强险，责任限额12.2万元，在被告人民保险汕头公司投保了商业三者险，责任赔偿限额200万元，且事故发生在交强险及商业三者险的保险期间内。根据《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条：“同时投保机动车第三者责任强制保险（以下简称‘交强险’）和第三者责任商业保险（以下简称‘商业三者险’）的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，人民法院应当按照下列规则确定赔偿责任：（一）先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿；（二）不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿；（三）仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。”的规定，本案交通事故造成原告的合理损失共计237256.32元，其中属于交强险责任赔偿限额90345.80元，扣除被告人民保险湛江公司已赔付的1万元，现尚应在承保的交强险赔偿限额内赔偿原告合理损失80345.80元（90345.80元-10000元）。原告剩余的合理损失146910.52元（237256.32元-90345.80元）应由被告人民保险汕头公司在承保的商业三者险赔偿限额内赔偿，扣除人民保险汕头公司已赔付的5万元，其尚应赔偿原告96910.52元（146910.52元-50000元）。鉴于原告吕明新的合理损失已在被告人民保险公司湛江公司承保的交强险和人民保险汕头公司承保的商业三者险的限额内得到赔偿，原告请求被告樊小坚承担连带清偿责任，本院不予支持。综上所述，依照《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十九条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条，《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》第一条之规定，判决如下：一、被告中国人民财产保险股份有限公司湛江市分公司于本判决发生法律效力之日起十日内赔偿原告吕明新的经济损失80345.80元；二、被告中国人民财产保险股份有限公司汕头市分公司于本判决发生法律效力之日起十日内赔偿原告吕明新的经济损失96910.52元；三、驳回原告吕明新的其他诉讼请求。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当按照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条的规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费5096元（原告已垫付），诉讼期间鉴定费3510元，共计8606元，由原告吕明新负担2580元，被告中国人民财产保险股份有限公司湛江市分公司负担2732元，中国人民财产保险股份有限公司汕头市分公司负担3294元。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提交副本，上诉于湛江市中级人民法院。审 判 长  董耀奇人民陪审员  **映人民陪审员  何玉琴二〇二〇年六月十六日书 记 员  吴扬犹附：相关法律条文及司法解释《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条受害人遭受人身损害，因就医治疗支出的各项费用以及因误工减少的收入，包括医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、必要的营养费，赔偿义务人应当予以赔偿。受害人因伤致残的，其因增加生活上需要所支出的必要费用以及因丧失劳动能力导致的收入损失，包括残疾赔偿金、残疾辅助器具费、被扶养人生活费，以及因康复护理、继续治疗实际发生的必要的康复费、护理费、后续治疗费，赔偿义务人也应当予以赔偿。第十九条医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。赔偿义务人对治疗的必要性和合理性有异议的，应当承担相应的举证责任。第二十一条护理费根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。护理人员有收入的，参照误工费的规定计算；护理人员没有收入或者雇佣护工的，参照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准计算。护理人员原则上为一人，但医疗机构或者鉴定机构有明确意见的，可以参照确定护理人员人数。第二十二条交通费根据受害人及其必要的陪护人员因就医或者转院治疗实际发生的费用计算。交通费应当以正式票据为凭；有关凭据应当与就医地点、时间、人数、次数相符合。第二十三条住院伙食补助费可以参照当地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准予以确定。第二十四条营养费根据受害人伤残情况参照医疗机构的意见确定。第二十五条残疾赔偿金根据受害人丧失劳动能力程度或者伤残等级，按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均可支配收入或者农村居民人均纯收入标准，自定残之日起按二十年计算。但六十周岁以上的，年龄每增加一岁减少一年；七十五周岁以上的，按五年计算。《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条同时投保机动车第三者责任强制保险（以下简称“交强险”）和第三者责任商业保险（以下简称“商业三者险”）的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，人民法院应当按照下列规则确定赔偿责任：（一）先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿；（二）不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿；（三）仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。被侵权人或者其近亲属请求承保交强险的保险公司优先赔偿精神损害的，人民法院应予支持。《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》第一条自然人因下列人格权利遭受非法侵害，向人民法院起诉请求赔偿精神损害的，人民法院应当依法予以受理：（一）生命权、健康权、身体权；（二）姓名权、肖像权、名誉权、荣誉权；（三）人格尊严权、人身自由权。违反社会公共利益、社会公德侵害他人隐私或者其他人格利益，受害人以侵权为由向人民法院起诉请求赔偿精神损害的，人民法院应当依法予以受理。《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条被执行人按判决、裁定和其他法律文书指定的期间履行给付金钱义务的，应当加倍支付迟延履行期间的债务利息。被执行人为按判决、裁定和其他法律文书指定的期间履行其他义务的，应当支付迟延履行金。