江苏省宿迁市中级人民法院民 事 判 决 书（2020）苏13民终2055号上诉人（原审被告）：中国人民财产保险股份有限公司宿迁市分公司，统一社会信用代码91321300704018049M，住所地江苏省宿迁市黄河路222号。负责人：于利民，该公司总经理。委托诉讼代理人：高阳，该公司员工。被上诉人（原审原告）：许云，男，1956年1月27日出生，住江苏省泗阳县。委托诉讼代理人：孙雷，泗阳县高渡法律服务所法律工作者。原审被告：胡绍宽，男，1991年2月28日出生，住江苏省宿迁市宿城区。原审第三人：紫金财产保险股份有限公司宿迁中心支公司，统一社会信用代码913213005592720669，住所地江苏省宿迁市洪泽湖路151号金桥商务大厦第15层。负责人：刘扬，该公司总经理。上诉人中国人民财产保险股份有限公司宿迁市分公司（以下简称人民财保宿迁分公司）因与被上诉人许云、原审被告胡绍宽、原审第三人紫金财产保险股份有限公司宿迁中心支公司（以下简称紫金财保公司宿迁支公司）机动车交通事故责任纠纷一案，不服江苏省泗阳县人民法院（2019）苏1323民初6339号民事判决，向本院提起上诉。本院于2020年6月15日立案受理后，依法组成合议庭进行了审理。本案现已审理终结。人民财保宿迁分公司上诉请求：1.撤销一审判决，改判人民财保宿迁分公司暂不承担伤残赔偿金、精神抚慰金合计143288元，并同意待伤者内固定取出后两个月再进行司法鉴定；2.本案诉讼费由许云负担。事实和理由：1.许云在进行伤残鉴定时，内固定依然在位，其张口受限程度必然受到“内固定钛板”的不良影响。依据《人体损伤致残程度分级》总则4.2条规定，许云鉴定时未达鉴定时机，鉴定结论不真实、不客观。一审法院虽咨询了鉴定机构及其他鉴定机构的意见，但鉴定机构仅是依据经验判断，且效力低于《人体损伤致残程度分级》的规定。2.许云的出院医嘱中载明“一年后愈合良好行内固定钛板取出术”，说明许云的身体符合可以取出内固定的条件，且本案中许云也未提供医嘱说明因其自身原因无法取出内固定。综上，一审中鉴定机构出具的鉴定报告不合理，不能作为本案定案依据。被上诉人许云二审辩称，许云已满60岁，根据其身体状况不宜取出钢板。一审法院委托的鉴定机构是经过合法注册的鉴定机构，人民财保宿迁分公司没有相关证据推翻鉴定结论，上诉理由不能成立。综上，请求二审法院驳回上诉，维持原判。原审被告胡绍宽、原审第三人紫金财产保险股份有限公司二审未到庭发表陈述意见。许云向一审法院起诉请求：1.胡绍宽、人民财保宿迁分公司赔偿许云医疗费31082.55元、住院伙食补助费680元、营养费600元、护理费4800元、电动车损失费400元、衣服损失费500元、手机损失费800元、伤残赔偿金160480元、精神抚慰金10000元、交通费1500元、鉴定检查费2851元；2.诉讼费由胡绍宽、人民财保宿迁分公司承担。一审法院认定事实：2018年9月4日17时许，胡绍宽驾驶苏Ｎ×××××小型轿车沿泗阳县老325线由东向西行驶至临河镇临河街学府新村小区门前，撞到由南向北横过道路许云驾驶的电动自行车，造成许云受伤，轿车损坏。本起事故经泗阳县公安局交通警察大队认定，许云承担本起事故同等责任，胡绍宽承担本起事故同等责任。胡绍宽驾驶的苏Ｎ×××××小型轿车登记车主系胡绍宽，该车在人民财保宿迁分公司投保交强险和100万元的商业第三者责任险含不计免赔，事故发生在保险期间内。事故发生后，许云被送至泗阳县中医院住院治疗33日，于2018年10月7日出院，经诊断为：下颌体骨折、右侧下颌骨头骨折、颅脑损伤、右侧额叶脑挫伤伴血肿、颅底骨折……。许云支付医疗费39490.04元，其中第三人紫金财保公司宿迁支公司垫付5521.8元。许云在ICU期间支付护理费610元。出院后许云在泗阳县中医院门诊治疗支付医疗费382.51元。事故发生后，人民财保宿迁分公司已支付许云医疗费10000元。一审审理过程中，一审法院依法委托泗洪县人民医院司法鉴定所对许云的损伤进行鉴定，经鉴定许云因交通事故致多发伤，其右侧下颌骨头关节囊内骨折伴颞颌关节脱位，遗有张口受限Ⅱ度，已构成人体损伤九级伤残，其护理、营养期限分别为60日、60日为宜，许云支付鉴定费2100元，检查费751元。一审法院另查明：2018年度江苏省城镇常住居民人均可支配收入为47200元。一审法院认为，泗洪县人民医院司法鉴定所系受一审法院依法委托进行鉴定，程序合法。该所鉴定人员具有相应的鉴定资质，鉴定依据系原告的住院病案材料，该材料在鉴定前已经人民财保宿迁分公司质证，故鉴定依据合法。许云现年满63周岁，依据《江苏省司法厅印发的通知》第一条第（六）款：内固定在位伤残程度鉴定的时机选择，第2条规定因年龄（60周岁以上）、身体等原因，为避免可能的手术风险，被鉴定人书面申请或临床出具不宜取出证明（建议意见）的；根据该规定许云不取出内规定不影响其鉴定时机，且经一审法院咨询其他鉴定机构，认为许云伤情较重，年满60周岁不取出内固定进行鉴定，符合规定。故许云申请司法鉴定程序合法、鉴定依据充分，人民财保宿迁分公司申请重新鉴定的理由不能成立，一审法院不予支持，泗洪县人民医院司法鉴定所所作的鉴定意见应予采信。就许云的诉讼请求，一审法院认为应予支持的项目、金额及理由如下：1.医疗费39872.55元。有医疗费票据予以证实。对许云主张的补牙费用600元，因该票据系收据，许云并未提供正式发票予以证实，对该费用不予支持。2.住院伙食补助费594元。许云住院33日，按每日18元计算。3.营养费600元。按每日10元计算，营养期限为60日。4.护理费5410元。许云主张4800元，人民财保宿迁分公司无异议，一审法院予以确认，另外许云将ICU期间护理费610元在医疗费项目下主张，因该费用系支付护理人员的费用，应当作为护理费支持。6.残疾赔偿金160480元（47200×17×20%）。许云年满63周岁计算17年，按照2018年度江苏省城镇常住居民人均可支配收入为47200元计算，许云构成九级伤残，伤残系数系20%。7.精神抚慰金根据原告的伤残等级、过错程度酌定5000元。8.电动车修理费双方认可400元，一审法院予以确认。对许云主张手机损失费、衣服损失费，因许云未提供证据证明，一审法院不予支持。以上损失费用合计212356.55元。因胡绍宽承担本起事故同等责任，根据许云与胡绍宽的过错程度，超过交强险的部分应由胡绍宽承担60%的责任。胡绍宽驾驶的车辆还在人民财保宿迁分公司投保了商业险，该赔偿责任应由人民财保宿迁分公司承担。扣除人民财保宿迁分公司已支付的10000元，人民财保宿迁分公司应在交强险限额内赔偿许云110400元，在商业险范围内赔偿许云55173.93元，合计在交强险及商业险范围内应赔偿许云165573.93元。双方当事人对返还第三人紫金财保公司宿迁支公司垫付款5521.8元无异议，一审法院予以确认，人民财保宿迁分公司应直接赔偿许云160052.13元。一审法院依照《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条、《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条、《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十八条、第十九条、第二十一条、第二十三条、第二十四条、第二十五条和《中华人民共和国民事诉讼法》第一百四十四条规定，判决：一、人民财保宿迁分公司于判决生效后十日内赔偿许云各项费用共计160052.13元；二、人民财保宿迁分公司于判决生效后十日内返还第三人紫金财保公司宿迁支公司垫付款5521.8元；三、驳回许云的其他诉讼请求。如果未按照判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费1098.3元，鉴定检查费2851元，合计3949.3元，由许云负担1580.3元，由胡绍宽负担2369元。本院二审期间，双方当事人均未向本院提交新的证据。本院经审理查明的事实与原审法院认定的事实一致，予以确认。本案二审的争议焦点为：一审法院委托鉴定机构作出的鉴定报告可否予以采信。本院认为，内固定物不影响伤残等级评定的，可按骨折愈合标准选择鉴定时机。对肢体邻近关节的内固定在位可能影响关节功能并需据此关节功能评定伤残等级的，原则需取出内固定并经适当功能锻炼2个月以上方能进行鉴定，但因年龄（60周岁以上）、身体等原因，为避免可能的手术风险，被鉴定人书面申请或临床出具不宜取出证明（建议意见）的，可以进行鉴定。本案中，许云年龄已超过60岁，其伤情为右侧下颌骨关节囊内骨折伴颞颌关节脱位、下颌体骨折等，后遗张口中度受限。许云手术中行“下颌体骨折内固定术”，该内固定在位部分并非与肢体邻近关节的部位，且许云也明确表明因伤情程度及身体原因不再进行内固定取出手术，故鉴定机构依据许云的伤情及现实身体状况，在确定未取出内固定不影响伤残等级评定的情形下，作出相应的鉴定结论并未违反相关鉴定依据及规则。故人民财保宿迁分公司上诉称，许云在鉴定时，其“内固定钛板”尚在位，未达到鉴定时机，该上诉理由不能成立。一审法院就许云申请的鉴定事项依法委托具有资质的专业鉴定机构进行鉴定，一审法院委托的鉴定机构及鉴定人员资质符合规定，鉴定程序合法，鉴定结论明确，依据充分，且鉴定人员已对鉴定的过程及鉴定意见的形成、依据作出了合理且详细的解释，故该鉴定意见应作为定案依据。综上，人民财保宿迁分公司未提供证据或专业依据推翻鉴定机构作出的鉴定结论，亦未提供证据证实鉴定机构所作出的鉴定意见书符合《最高人民法院》第四十条规定的情形之一，故人民财保宿迁分公司主张鉴定机构作出的鉴定结论不应予以采信，无事实依据，对其该项上诉主张，本院不予支持。因江苏省高级人民法院《开展人身损害赔偿标准城乡统一试点工作的实施方案》已制定并施行，因许云、人民财保宿迁分公司均不同意在本案二审时适用该实施方案，仍要求按照原标准主张，故本院仍适用原标准确定许云的残疾赔偿金。综上，人民财保宿迁分公司的上诉请求不能成立，应予驳回；一审判决认定事实清楚，适用法律正确，应予维持。依照《中华人民共和国民事诉讼法》第一百七十条第一款第一项规定，判决如下：驳回上诉，维持原判。二审案件受理费1116.44元，由上诉人中国人民财产保险股份有限公司宿迁市分公司负担。本判决为终审判决。审判长  魏良军审判员  王冬冬审判员  吴振环二〇二〇年六月二十四日书记员  吴 刚