上海市奉贤区人民法院民 事 判 决 书（2020）沪0120民初3009号原告：周美莲，女，1955年1月18日生，汉族，住上海市奉贤区。法定代理人：夏梦荣(系原告周美莲配偶)，住上海市奉贤区金汇镇明星村XXX号。委托诉讼代理人：李洪刚，上海辉旺律师事务所律师。被告：孙海龙，男，1996年12月4日生，汉族，住安徽省六安市。被告：孙海微，男，1995年9月8日生，汉族，住安徽省六安市。被告：中国平安财产保险股份有限公司上海分公司，住所地上海市。负责人：陈雪松，总经理。委托诉讼代理人：黄勐，上海明伦律师事务所律师。委托诉讼代理人：王颖，上海明伦律师事务所律师。原告周美莲与被告孙海龙、孙海微、中国平安财产保险股份有限公司上海分公司(以下简称“平安保险公司”)机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2020年3月2日受理后，依法适用简易程序，于2020年4月14日公开开庭进行了审理，原告周美莲委托诉讼代理人李洪刚、被告孙海龙、孙海微及被告平安保险公司委托诉讼代理人王颖到庭参加了诉讼。本案现已审理终结。原告周美莲向本院提出诉讼请求：1.判令被告赔偿原告周美莲各项损失共计2,016,115.80元，其中被告平安保险公司在机动车交通事故责任强制保险(以下简称“交强险”)及第三者责任商业保险(以下简称“商业三者险”)范围内承担赔偿责任(精神损害抚慰金在交强险范围内优先赔付)，余款由被告孙海龙、孙海微赔偿；2.诉讼费由被告承担。事实和理由：2019年3月6日17时10分许，在上海市奉贤区工业路XXX号处，被告孙海龙驾驶皖NDXXXX小型普通客车(被告孙海微为车主，被告平安保险公司为该机动车交强险及商业三者险的保险人)与骑行电动车的原告发生碰撞，致原告人伤、车损。事故经上海市公安局奉贤分局交通警察支队认定，被告孙海龙承担事故全部责任，原告无责任。原告认为，其因本次交通事故造成如下损失：医疗费31,622元(未含保险已理赔部分)、住院伙食补助费1,100元、营养费9,600元、定残前护理费29,682.40元、护理依赖849,996元、误工费26,784元、残疾赔偿金988,281.40元、精神损害抚慰金44,750元、交通费2,000元、衣物损500元、车损1,500元、鉴定费9,150元、医疗辅助器具费6,150元、律师费15,000元，合计2,016,115.80元。因原、被告未能就赔偿事宜协商一致，原告遂诉讼来院。被告孙海龙辩称，对事故经过及责任认定无异议，投保情况认可平安保险公司意见。事发后垫付5,000元，要求本案一并处理。关于原告周美莲的具体损失：对于非医保费用认为应由保险公司承担；对其余损失请求法院依法判决。被告孙海微辩称，对事故经过及责任认定无异议，其是车主，与被告孙海龙系兄弟关系，事发时将车辆借给了被告孙海龙驾驶，车辆投保情况认可平安保险公司意见。事发后其本人未垫付过费用。关于原告周美莲的具体损失请求法院依法判决。被告平安保险公司辩称，对事故经过及责任认定无异议，事故车辆在被告平安保险公司投保有交强险及限额为2,000,000元的商业三者险(含不计免赔)，事发时处于保险期间。事发后垫付了221,420.67元，要求一并处理。关于原告周美莲的具体损失：对医疗费，要求扣除非医保、住院期间伙食费及事发前原告就医与本案无关的费用，对于外购药要求与医嘱对应，无医嘱则不认可；对住院伙食补助费认可20元/天，按原告实际住院天数计算；对营养费认可30元/天，期限有异议；对护理费认可40元/天，对护理期限及护理依赖因对鉴定结论有异议故不予认可；对误工费认可2,480元/月；对残疾赔偿金及精神损害抚慰金，因对伤残等级有异议，不予认可；对残疾辅助器具费(包含医疗辅助器具)，如有医嘱则认可；交通费认可500元；车损及衣物损共认可1,500元；鉴定费同意在商业三者险内赔付；律师费不属于保险赔偿范围。经审理查明，原告周美莲所述的交通事故经过、责任认定及原告周美莲在事故中受伤属实，本院予以确认。原告受伤后，就医进行了治疗，住院55天，共计花费医疗费250,169.93元(已扣除住院伙食费，含被告平安保险公司垫付的医疗费221,420.67元，不含950元租赁车辆费用)。2019年12月31日，复旦大学上海医学院司法鉴定中心经本院依法委托，对原告周美莲的伤情分别作出复医[2019]伤鉴字第3791号、复医[2019]精鉴字第729号司法鉴定意见书。复医[2019]伤鉴字第3791号司法鉴定意见为：1、周美莲因交通事故所致颅脑损伤，遗留左侧肢体偏瘫(肌力II级)，构成XXX伤残；其枢椎齿状突骨折，遗留颈部活动受限，构成XXX伤残。2、交通事故在其左侧肢体偏瘫的伤残评定中的参与度为85%-95%；在枢椎齿状突骨折的伤残评定中的参与度为100%。3、周美莲伤后可予以休息至评残前一日、营养210日、护理至评残前一日。4、周美莲评残后需要终身大部分护理依赖。5、需遵医嘱择期二次手术取内固定，可另予休息60日、营养30日、护理30日。赔偿时应酌情考虑该后续医疗费。复医[2019]精鉴字第729号司法鉴定意见为：周美莲因交通事故致伤，造成蛛网膜下腔出血，右颞叶脑挫伤伴脑内血肿形成，右额颞顶叶多发脑梗塞，经治疗，目前遗留器质性精神障碍，日常生活有关的活动能力中度受限已构成XXX伤残。为此，原告共计支付鉴定费9,150元。对于上述鉴定报告，被告平安保险公司不认可并申请重新鉴定，本院认为上述鉴定程序合法，鉴定意见客观真实，本院依法予以采纳。本院另查明，1.本案事故车辆皖NDXXXX客车在被告平安保险公司处投保有限额为122,000元的交强险、限额为2,000,000元的商业三者险(含不计免赔)，事发时均在保险期间；其中交强险项下的死亡伤残赔偿限额为110,000元、医疗费用赔偿限额为10,000元、财产损失赔偿限额为2,000元。2.事故发生后，被告孙海龙垫付了5,000元，被告平安保险公司垫付了医疗费221,420.67元。3.原告周美莲系非农业家庭户口。4.原告因本起交通事故造成车损1,500元。5.原告因病情需要支出残疾及医疗辅助器具费6,150元。6.原告为本案诉讼支出律师费10,000元。以上事实，由当事人陈述、原告提供的道路交通事故认定书、户口簿、被告孙海龙的驾驶证、皖NDXXXX车辆行驶证、保单、门急诊病历、出院小结、医疗费票据、医嘱、残疾及医疗辅助器具费发票、费用清单、原告工作单位营业执照、其出具的证明、原告银行流水、司法鉴定意见书及发票、定损单、车辆维修费发票、残疾及医疗辅助器具费发票、律师费发票等证据予以佐证，经庭审质证，本院予以确认。本院认为，公民享有的民事权益受法律保护，行为人因过错侵害他人民事权益的，应当承担侵权责任。同时投保交强险和商业三者险的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿；不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿；仍有不足的，由侵权人依法予以赔偿。本案中，事故车辆皖NDXXXX客车在被告平安保险公司处投保了限额为122,000元的交强险，限额为2,000,000元的商业三者险(含不计免赔)，故对于原告周美莲的各项损失，被告平安保险公司应先在交强险限额内予以赔偿，不足部分，由被告平安保险公司在商业三者险限额内予以赔偿。对超过及不属于保险理赔范围的损失，应由被告孙海龙进行赔偿。原告要求被告孙海微承担赔偿责任，于法无据，本院不予支持。关于原告周美莲的各项损失：对于医疗费，本院根据医疗机构出具的医疗费专业收据等收款凭证结合原告周美莲的相关病历扣除住院期间伙食费后为250,169.93元(含被告平安保险公司垫付的221,420.67元，不含950元租赁车辆费用)。对于住院伙食补助费，本院以20元/天为标准，按原告住院天数55天计算为1,100元。对于营养费，本院根据原告周美莲的伤情酌情按40元/天为标准，期限参照鉴定意见确定的240天计算，计9,600元。对于定残前的护理费，原告主张按3,373元/月的标准计算8.8个月计29,682.40元，在法律规定的范围内，本院予以支持。对于原告因护理依赖产生的护理费，根据鉴定意见，原告需要终身大部分护理，而其左侧肢体偏瘫的伤残评定中的参与度为85%-95%(本院酌定按90%计算)，故本院认为原告主张按上海市居民服务业3,373元/月的70%为标准计算15年，符合原告的实际情况，本院予以支持，但对于原告主张要求两人护理，因无相关证据，本院对此不予采纳，据此本院确认原告因护理依赖所需护理费为424,998元。对误工费，原告提供了证据证明其存在误工损失，现其主张按上海市最低工资标准2,480元/月计算，被告无异议，本院予以认可，至于期限，原告主张的10.8个月在鉴定范围内，本院亦予以认可，故本院确认原告误工损失为26,784元。对残疾赔偿金，原告周美莲为非农业家庭户口，故本院根据原告周美莲的伤残等级[分别构成二级(本院酌定参与度为90%)、九级、十级，系数为85%]，参照上海市上一年度城镇居民人均可支配收入73,615元/年的标准按原告主张的15年计算，计938,591.25元。对于精神损害抚慰金，原告周美莲因事故遭受了肉体和精神上的痛苦，其主张精神损害抚慰金的请求应予支持，故本院结合本案双方的过错程度、原告的损害结果等因素酌定为42,500元，由被告平安保险公司在交强险限额内优先赔付。对于交通费，本院根据原告的就医治疗等相关情况酌情支持1,500元(含原告的租赁车辆费用950元)。对于衣物损，原告虽未提供证据，但此系原告合理损失，本院酌情支持300元。对于车损、医疗及残疾辅助器具费以及鉴定费，本院凭据予以确认。对于律师费，系原告为诉讼的合理支出，本院凭据确认原告损失10,000元。综上，除律师费10,000元，本起事故造成原告周美莲的损失有：医疗费250,169.93元、住院伙食补助费1,100元、营养费9,600元、定残前护理费29,682.40元、护理依赖费用424,998元、误工费26,784元、残疾赔偿金938,591.25元、精神损害抚慰金42,500元、交通费1,500元、衣物损300元、车损1,500元、医疗及残疾辅助器具费6,150元、鉴定费9,150元，合计1,742,025.58元。其中交强险限额内赔偿原告121,800元，商业三者险限额内赔偿原告1,620,225.58元。扣除被告平安保险公司已垫付的221,420.67元，平安保险公司尚应在保险限额内赔偿原告1,520,604.91元。关于被告平安保险公司要求扣除非医保费用的意见，本院认为，被告平安保险公司并未提供证据证明其已采取合理方式提请投保人注意相关免责条款，并对该条款向投保人进行过说明，故本院对被告平安保险公司的辩称意见不予采纳。对于律师费10,000元，本院认为，应由被告孙海龙进行赔偿，扣除其已支付的5,000元，被告孙海龙尚应赔偿5,000元。综上，依照《中华人民共和国侵权责任法》第六条第一款、第十六条、第二十二条、第四十八条、《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条第一款第(二项)、《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条、《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条第一款的规定，判决如下：一、被告中国平安财产保险股份有限公司上海分公司于本判决生效之日起十日内在保险限额内赔付原告周美莲1,520,604.91元；二、被告孙海龙于本判决生效之日起十日内赔偿原告周美莲5,000元；三、驳回原告周美莲的其余诉讼请求。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费22,928元，减半收取计11,464元，由原告周美莲负担2,797元，由被告孙海龙负担8,667元。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于上海市第一中级人民法院。审判员  夏丹凤二〇二〇年六月一日书记员  陆 青附：相关法律条文一、《中华人民共和国侵权责任法》第六条行为人因过错侵害他人民事权益，应当承担侵权责任。……第十六条侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。第二十二条侵害他人人身权益，造成他人严重精神损害的，被侵权人可以请求精神损害赔偿。第四十八条机动车发生交通事故造成损害的，依照道路交通安全法的有关规定承担赔偿责任。二、《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿；不足的部分，按照下列规定承担赔偿责任：……（二）机动车与非机动车驾驶人、行人之间发生交通事故，非机动车驾驶人、行人没有过错的，由机动车一方承担赔偿责任；有证据证明非机动车驾驶人、行人有过错的，根据过错程度适当减轻机动车一方的赔偿责任；机动车一方没有过错的，承担不超过百分之十的赔偿责任。……三、《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条同时投保机动车第三者责任强制保险（以下简称“交强险”）和第三者责任商业保险（以下简称“商业三者险”）的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，人民法院应当按照下列规则确定赔偿责任：（一）先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿；（二）不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿；（三）仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。被侵权人或者其近亲属请求承保交强险的保险公司优先赔偿精神损害的，人民法院应予支持。四、《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条当事人对自己提出的主张，有责任提供证据。……第二百五十三条被执行人未按判决、裁定和其他法律文书指定的期间履行给付金钱义务的，应当加倍支付迟延履行期间的债务利息。被执行人未按判决、裁定和其他法律文书指定的期间履行其他义务的，应当支付迟延履行金。