河北省石家庄市中级人民法院 民 事 判 决 书 （2020）冀01民终4725号 上诉人（原审被告）：中国人民财产保险股份有限公司平山支公司，住所地石家庄市平山县。 法定代表人：李志军，该公司经理。 委托诉讼代理人：贾艳飞，河北天宏律师事务所律师。 被上诉人（原审原告）：谷聚刚，男，1969年9月15日出生，汉族，住高邑县。 委托诉讼代理人：杨恩惠，河北清风律师事务所律师。 被上诉人（原审被告）：秦换勤，男，1960年6月1日出生，汉族，住赵县。 委托诉讼代理人：贾国昌，河北昌业律师事务所律师。 上诉人中国人民财产保险股份有限公司平山支公司（以下简称人保财险平山支公司）因与被上诉人谷聚刚、秦换勤机动车交通事故责任纠纷一案，不服河北省高邑县人民法院（2019）冀0127民初618号民事判决，向本院提起上诉。本院于2020年5月18日立案后，依法组成合议庭进行了审理。本案现已审理终结。 人保财险平山支公司上诉请求：1、请求法院依法撤销河北省高邑县人民法院（2019）冀0127民初618号民事判决，依法改判或发回重审。2、上诉费应由被上诉人承担。事实和理由：1、被上诉人谷聚刚误工、护理标准证据不足，应根据其农村户口性质参照农林牧渔标准计算。2、被上诉人谷聚刚在高邑县医院住院期间，我公司在交强险医疗费限额内垫付9,999元，一审法院判决没有扣除返还我公司。3、被上诉人秦换勤事故发生时从业资格证过期，我公司商业险不承担赔偿责任。 谷聚刚答辩称，第一，对于谷聚刚的误工损失、误工费，其在一审已提供相关证明，原审法院认定正确。第二，对于保险公司的垫付款9,999元同意在赔偿时予以扣除。第三，上诉方在秦换勤方投保商业险及交强险时，未尽到提示和明确说明的义务，免责条款无效。对于谷聚刚的损失应由保险公司在交强险及商业险范围内予以赔偿。 秦换勤答辩称，上诉人对免责条款没有尽到提示和说明义务，免责条款不生效。上诉人以答辩人的从业资格证过期为由，主张免责不能成立，从业资格证并不涉及驾驶员驾驶能力的考核，并不影响驾驶人员驾驶车辆的技能。本案中，答辩人具有相应的驾驶证，可以合法驾驶涉案车辆，同时不具备道路运输从业资格证也不会必然增加承保车辆发生事故的概率，所以上诉人应在商业三者险范围内予以赔偿。 谷聚刚向一审法院起诉请求：一、请求依法判令被告赔偿原告医疗费等经济损失100,000元；二、诉讼费用由被告负担。 一审法院认定事实：2019年5月1日7时45分许，被告秦换勤驾驶冀Ａ×××××、冀Ａ×××××号重型半挂车沿393省道自西向东行驶至中国能源加油站北侧左转驶出公路时，与自东向西行驶的谷聚刚驾驶的普通二轮摩托车相撞造成谷聚刚受伤，二车损坏的交通事故，后经高邑县交通警察大队出具事故认定书认定：被告秦换勤负事故的全部责任，原告谷聚刚无事故责任。被告秦换勤驾驶的车辆车主系其本人，事故车辆在被告人保财险平山支公司投保交强险及机动车第三者责任险一份，投保人为滹沱河实业有限公司汽贸分公司、被保险人为秦换勤，事故发生在保险期间。被告保险公司对交强险范围内承担赔偿责任无异议，但对于要求其在交强险范围之外不能赔偿部分继续在商业三者险范围内赔付，持有异议。被告人保财险平山支公司称，被告秦换勤无从业资格证，属于保险公司免责事项。被告秦换勤提出保险是通过公司业务员办理并交纳保险费，也收到了保险单，且保险公司未向其明确告知免责事由，被告勤换勤与滹沱河实业有限公司汽贸分公司无任何往来，也无业务联系，是保险公司业务人员经办与被告勤换勤无关，且也不知情，理应由被告人保财险平山支公司在商业三者险范围内予以赔偿。保险公司提供的保单中有滹沱河实业公司公章，但无公司的人员签字，更没有秦换勤本人签字，滹沱河实业公司与被告秦换勤并无业务关系，被告保险公司不能证明其已经履行了明确告知的义务，对被告人保平山支公司辩称的免责事由，不予认可。该次事故造成原告身体多处受伤，2019年5月1日-2019年6月5日在高邑县医院住院治疗35天，出院诊断为左肘关节、腕关节软组织损伤、右膝软组织损伤、头皮裂伤、两侧鼻骨骨折、鼻中隔骨折、肺挫伤、胸腔积液、牙齿松动缺失、右膝半月板损伤、右膝关节交叉韧带损伤，原告受伤后住院35天，支付医疗费23318.52元，原告受伤前在高邑县兴达水暖门市工作，谷聚刚受伤前三个月工资每月平均4800元。原告受伤后其妻子张军芳进行护理，张军芳在高邑县塔军织布厂从事挡车工工作，张军芳2019年2、3、4月份工资为：1853元、3390元、3360元，工作78天。原告在本次事故中财产损失有车辆及手机损坏，经高邑县发展改革局价格认证中心作出结论，车辆及手机损失认定价值1209元。被告中国人保财产保险股份有限公司平山支公司垫付9999元，以上事实有事故认定书、医疗收费票据、诊断证明、住院病例、出院证明、出院记录、工资证明、鉴定意见书、保险单复印件等予以证实。 一审法院认为，机动车发生交通事故造成人身受伤、财产损失的，由保险公司在交强险责任限额范围内予以赔偿，同时投保有机动车第三者责任强制保险和第三者责任商业保险的机动车造成的损害，对超过责任限额的部分，应当由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿。本案被告承担事故全部责任，故原告的损失应当由被告保险公司依法承担。被告人保财险平山支公司未经车辆实际投保人及车主的签字认可，其免责条款对秦换勤不发生法律效力，其免责的辩解理由不成立。原告要求被告在投保范围内依据合同约定承担赔偿责任应当予以支持。原告受伤后的损失有：医疗费23,318.52元；误工费5,600元（4,800元÷30天×35天），护理费3,896元（（1,853元＋3,390元+3,360元）÷88天×35天），住院伙食补助费3,500元（100元/天×35天）；原告主张交通费2,000元，虽无票据，但实际产生，酌定500元。原告财产损失1,209元，以上共计38,023.52元(其中被告秦换勤垫付3,000元）。被告中国人民财产保险股份有限公司平山支公司在交强险医疗费赔偿限额内给付原告医疗费、伙食补助费10,000元（已支付9,999元），在死亡伤残限额内赔偿原告护理费、误工费、交通费9,996元，交强险财产损失赔偿限额内赔偿原告1,209元。原告剩余损失16,818.52元，由被告中国人民财产保险股份有限公司平山支公司在第三者责任商业保险范围内赔偿。原告谷聚刚退还被告秦换勤垫付款3,000元。综上所述，根据《中华人民共和国侵权责任法》第六条、《中华人民共和国民法通则》第一百一十九条、第一百三十四条第（七）项，《中华人民共和国道路安全交通法》第七十六条、《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条的规定，判决如下：一、被告中国人民财产保险股份有限公司平山支公司在交强险医疗费赔偿限额内给付原告谷聚刚10,000元（已支付9,999元）；在死亡伤残限额内赔偿原告谷聚刚损失9,996元；在交强险财产损失限额内赔偿原告谷聚刚1,209元；在商业三者险限额内赔偿原告谷聚刚损失16,818.52元，以上共计38,023.52元（已支付9,999元）。上述判决生效后七日内履行完毕。二、原告谷聚刚退还被告秦换勤垫付款3,000元。 本院二审期间，当事人没有提交新证据。对当事人二审争议的事实，本院认定如下：被上诉人谷聚刚已于二审诉讼前去世，二审由其父亲谷换文、妻子张军芳、女儿谷会园、儿子谷会宁及诉讼代理人杨恩惠出庭。关于谷聚刚去世原因，经询问，谷聚刚家庭成员称其系脑出血去世，谷聚刚所在村村委会证明中显示，谷聚刚系因病去世。其他事实与一审查明的事实一致。 本院认为，本案争议的焦点系一审认定被上诉人谷聚刚的误工、护理标准是否正确，人保财险平山支公司垫付的9,999元是否已扣除及人保财险平山支公司是否应在商业险范围内承担赔偿责任。关于谷聚刚的误工、护理标准，一审期间谷聚刚及其妻子张军芳已提交工资流水、误工证明、营业执照等证据，可以证明二人的收入情况，且收入水平也比较符合实际生活，一审法院据此认定误工与护理的标准并无不当，应予维持。关于人保财险平山支公司诉称的9,999元，本院认为一审判决计算正确，表述清晰，人保财险平山支公司应赔偿谷聚刚38,023.52元，其中已支付9,999元，上诉人应向谷聚刚支付剩余的28,024.52元。关于上诉人是否应在商业险范围内承担保险责任，本院认为，被上诉人秦换勤是否具有从业资格证与其是否具有驾驶能力没有必然联系，上诉人也未提交证据证明秦换勤不具备从业资格证即增加了被保车辆发生交通事故的风险，故一审法院认定并无不当，本院予以维持。综上所述，中国人民财产保险股份有限公司平山支公司的上诉请求不能成立，一审判决认定事实清楚，适用法律正确。本院依照《中华人民共和国民事诉讼法》第一百七十条第一款第一项规定，判决如下： 驳回上诉，维持原判。 二审案件受理费2,300.0元，由中国人民财产保险股份有限公司平山支公司负担。 本判决为终审判决。 审 判 长 赵美珠 审 判 员 张 楠 审 判 员 周玉杰 二〇二〇年六月十八日 法官助理 徐洁莹 书 记 员 杨 岚