河南省唐河县人民法院民 事 判 决 书（2019）豫1328民初5617号原告（反诉被告）：吴金丽，女，汉族，1963年10月20日出生，住河南省唐河县。委托代理人：牛松园（系原告吴金丽女儿），女，汉族，1990年5月7日出生，住河南省唐河县。委托代理人：尹群才，系南阳市唐河县鸿源法律服务所法律工作者。被告（反诉原告）：丁玉山，男，汉族，1965年6月2日出生，住河南省南阳市宛城区。被告：刘尚远，男，汉族，1978年5月2日出生，住河南省唐河县。被告：华安财产保险股份有限公司平顶山中心支公司。统一信用代码：91410400780533149X。营业场所：河南省平顶山市卫东区文汇街6号一层门面及三层办公楼。负责人：周学平，任该公司总经理。委托代理人：杨水龙，系河南良善律师事务所律师。委托代理人：胡生花,系河南良善律师事务所实习律师。原告（反诉被告）吴金丽与被告（反诉原告）丁玉山，被告刘尚远、华安财产保险股份有限公司平顶山中心支公司（以下简称华安保险公司）为机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2019年6月17日立案后，于2019年9月4日作出（2019）豫1328民初3365号民事判决书，被告华安保险公司不服判决提起上诉，南阳市中级人民法院于2019年10月31日作出（2019）豫13民终6681号民事裁定书，裁定发回重审，本院于2019年11月8日立案后，依法适用普通程序，公开开庭进行了审理。原告（反诉被告）吴金丽委托代理人牛松园、尹群才，被告（反诉原告）丁玉山及被告华安保险公司委托代理人杨水龙到庭参加诉讼，被告刘尚远经本院合法传唤未到庭参加诉讼。本案现已审理终结。原告（反诉被告）吴金丽向本院提出诉讼请求：1、依法判令被告赔偿各项损失为683161.16元；2、本案诉讼费、鉴定费由被告承担。事实与理由：2018年8月19日14时50分许，被告刘尚远驾驶豫Ｒ×××××号重型半挂牵引车，沿唐河××大道自西向东行驶至唐河××大道与××路口交叉口东时，与吴金丽驾驶的三轮电动车车相撞，致使车辆损坏，吴金丽受伤。因被告在华安保险公司投有保险，为保障原告权益不受侵害，原告起诉至唐河县人民法院，请求法院依法支持原告的诉求。被告刘尚远未答辩。被告（反诉原告）丁玉山未提供书面答辩，庭审中辩称，事故属实，肇事车辆投有交强险和商业险，应由保险公司承担赔偿责任。被告（反诉原告）丁玉山当庭提起反诉，请求原告返还其垫付的40000元。被告华安财险公司未提供书面答辩，庭审中辩称，1、原告损失应当依法认定，按照原一审审理的诉求范围为限；2、护理费按2人计算没有依据，误工费要求时间过长，伤残以及护理依赖程度重新鉴定结论依据不充分，违反鉴定规则，不应采信；3、超过交强险部分，应当按责任比例三七划分承担70%责任；4、我公司已垫付医疗费1万元；5、不承担诉讼费、鉴定费。原告（反诉被告）吴金丽提交以下证据：1、原告身份证，证明原告基本情况。2、事故认定书，证明事故发生过程及原被告事故责任的承担。3、原告受伤住院期间的医疗费票据、病历、用药清单，证实原告受伤住院治疗情况和所支出医疗费用。4、鉴定书两份，鉴定费票据两张，以证实原告颅脑损伤构成六级伤残，头部损伤构成十级伤残和出院后构成部分护理依赖。5、交通费票据若干，具体数额由法院酌定。6、事故车辆行车证、驾驶证、驾驶员从业资格证和保单三份，以证实驾驶员合法驾驶车辆及事故车辆在保险公司处购买有交强险和第三者商业保险，且事故发生在保险期间内。新增以下证据：7、南阳××司法鉴定所鉴定报告一份，证明原告达到部分护理依赖；8、洛阳××法医精神司法鉴定所鉴定报告一份，证明原告精神状态为脑外伤所致精神障碍、目前为六级精神伤残。被告刘尚远未举证、未质证。原告（反诉原告）丁玉山提交以下证据：垫付款收据一份，以证明其在事故发生后垫付医疗费40000元的事实。被告华安保险公司提交以下证据：垫付10000元的转账凭证，以证明事故发生后保险公司垫付医疗费10000元。当事人围绕诉讼请求依法提交了证据，本院组织当事人进行了证据交换和质证。对当事人无异议的证据，本院予以确认并在卷佐证。对有争议的证据和事实，本院认定如下：1、针对原告吴金丽第三组证据中，河南东森健康药房有限公司工农路店于2018年8月29日开具的3430元发票、唐河县同春堂医药连锁总店于2018年10月12日出具的5460元发票，被告华安保险公司认为没有医院医生医嘱，不能证实其需要外购药品，原告也未提供证据证实其请求，经综合评议，对被告华安保险公司的异议予以采信；2、针对原告吴金丽第三组证据中，被告丁玉山、华安保险公司认为应扣除非医保用药，经综合评议，被告未提交具体用药明细及数额，对被告的异议不予认可；3、针对原告吴金丽所举证据中的第七、八组证据，被告丁玉山、华安保险公司认为，对精神伤残鉴定报告显示未进行智力及智商检测，鉴定依据多为个人陈述，依据的鉴定材料内容不真实，该鉴定结论不应予以采信，万和的护理依赖程度鉴定的时间仍然不满足鉴定要求一年期满的实际要求，鉴定的各项分值同原鉴定结论一模一样，鉴定结果与被鉴定人的检查结论明显矛盾且没有专科精神医生参与鉴定，该鉴定结论同样不予以采信，但该两份鉴定意见书系被告华安保险公司申请，由本院委托正规鉴定机构作出的，程序合法正当，被告华安保险公司在明知鉴定要求伤者出院时间需满一年的情况下，仍提出重新鉴定申请，视为对该两份鉴定意见书的认可，且未提交任何证据证明该两份鉴定报告存在问题，亦未提交重新鉴定申请，经综合评议，对被告华安保险公司的异议不予采信；4、对于原告住院期间的护理人数，被告丁玉山、华安保险公司认为原告未提交需要二人护理的相关医嘱，应按一人护理计算，根据原告提交的唐河县人民医院神经外科长期医嘱记录单，上面明确显示医嘱内容：“二人护理”，经综合评议，对被告的异议不予采信；5、对于原告提供的赔偿清单，被告丁玉山、华安保险公司认为赔偿数额和标准应以（2019）豫1328民初第3365号案件审理时为准，本案系经上级人民法院裁定发回重审的案件，原告合理损失按何时标准计算，根据法律规定，现为一审程序审理，赔偿标准应按一审法庭辩论终结时的上一统计年度，经综合评议，本院对被告的异议不予采信。根据上述有效证据及当事人陈述，本院确认以下案件事实：2018年8月19日14时50分，被告刘尚远驾驶豫Ｄ×××××（豫DH839挂）重型半挂牵引车，行驶至唐河县××大道××交叉口东，与原告吴金丽驾驶的无号牌正三轮摩托车发生交通事故，致车辆损坏，吴金丽受伤。该事故经唐河县公安交通警察大队第411328120180000584号道路交通事故认定书认定，被告刘尚远负事故主要责任，原告吴金丽负事故次要责任。事故发生后，原告被送入唐河县中医院急救，后转入唐河县人民医院住院治疗。住院治疗期间，被告华安保险公司为原告垫付医疗费10000元，被告丁玉山为原告垫付医疗费40000元，原告均予以认可。另查明，豫Ｄ×××××（豫DH839挂）重型半挂牵引车的实际所有人为被告丁玉山，刘尚远系丁玉山雇佣的驾驶员，该车辆挂靠在平顶山汽车运输公司第五车队。豫Ｄ×××××重型半挂牵引车在被告华安保险公司投保有交强险和商业第三者责任保险（不计免赔），责任限额1000000元，豫DH839挂在被告华安保险公司投保有特种车商业第三者责任保险（不计免赔），责任限额50000元，事故发生在保险期间。立案受理前，经原告申请，××司法鉴定所和××司法鉴定所，对原告颅脑损失伤残等级、头部损伤伤残等级、护理依赖程度进行鉴定。××司法鉴定所于2019年5月6日作出南阳××所[2019]精鉴字第166号鉴定意见书，鉴定意见：颅脑损失所致六级伤残。××司法鉴定所于2019年5月28日作出南阳××司鉴所[2019]临鉴字第195号司法鉴定意见书，鉴定意见：1、被鉴定人吴金丽头部损伤评定为十级伤残。2、被鉴定人吴金丽符合部分护理依赖标准。另查明，2019年6月17日本院受理该纠纷，于2019年9月4日作出（2019）豫1328民初3365号民事判决书，被告华安保险公司提起上诉，河南省南阳市中级人民法院于2019年10月31日作出（2019）豫13民终6681号民事裁定书，裁定：一、撤销河南省唐河县人民法院（2019）豫1328民初3365号民事判决；二、本案发回唐河县人民法院重审。本院于2019年11月8日立案受理。审理中，被告华安保险公司于2019年11月21日申请对原告吴金丽因交通事故导致的精神伤残等级和护理依赖程度进行重新鉴定。后经本院另行选取鉴定机构委托进行重新鉴定，××司法鉴定所于2020年1月21日作出洛精益司鉴所[2020]精鉴字第7号法医精神病司法鉴定鉴定意见书，鉴定意见：1、被鉴定人吴金丽目前的精神状态为脑外伤所致精神障碍。2、目前为六级精神伤残。南阳××司法鉴定所于2020年4月15日作出南阳××司法鉴定所[2020]临鉴字第041018号司法鉴定咨询意见书，鉴定咨询意见：××障碍者日常生活自理能力12项评定分值标准之规定，总评分：65分，根据5.2.2.1条之规定，评定被鉴定人吴金丽其目前的症状符合部分护理依赖程度。本院认为，公民的人身权益受法律保护。《中华人民共和国侵权责任法》第六条第一款规定：“行为人因过错侵害他人民事权益，应当承担侵权责任。”被告刘尚远驾驶豫Ｄ×××××（豫DH839挂）重型半挂牵引车，行驶至唐河县××大道××交叉口东，与原告吴金丽驾驶的无号牌正三轮摩托车发生交通事故，致车辆损坏，吴金丽受伤，被告刘尚远负事故主要责任，原告吴金丽负事故次要责任，该案事实清楚，因此被告刘尚远应当向原告承担相应民事责任。《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第九条“雇员在从事雇佣活动中致人损害的，雇主应当承担赔偿责任;雇员因故意或者重大过失致人损害的，应当与雇主承担连带赔偿责任。雇主承担连带赔偿责任的，可以向雇员追偿”，本案被告刘尚远受雇于被告丁玉山，因此被告丁玉山对本案原告损失应当承担赔偿责任。另《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条规定：“机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿。”《中华人民共和国保险法》第六十五条规定：“保险人对责任保险的被保险人给第三者造成的损害，可以依照法律的规定或者合同的约定，直接向该第三者赔偿保险金；责任保险的被保险人给第三者造成损害，被保险人对第三者应负的赔偿责任确定的，根据被保险人的请求，保险人应当直接向该第三者赔偿保险金，被保险人怠于请求的，第三者有权就其应赔偿部分直接向保险人请求赔偿保险金。”被告刘尚远驾驶的事故车辆在华安保险公司投保有交强险和商业第三者责任保险，因此被告华安保险公司应在机动车交通事故责任交强险各赔偿责任限额范围内，直接向原告承担赔偿责任，不足部分在商业险内按照事故责任承担赔偿责任。根据《中华人民共和国侵权责任法》第十六条“侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助器具费和残疾赔偿金”和第二十二条“侵害他人人身权益，造成他人严重精神损害的，被侵权人可以请求精神损害赔偿”规定，本案原告请求被告赔偿其因伤所造成的各项损失，合理部分，予以支持。关于原告吴金丽的赔偿请求项目和数额，根据本院确定的该类案件赔偿标准，计算如下：（1）医疗费，据原告举证的医疗费结算票据为108948.61元（唐河县人民医院第一分院医疗费个人支付847.17元+27854.17元+75690.15元+唐河县中医院只请求3068元+509.16元+607.52元+122.44元+218.20元+31.80元唐河县人民医院院前急救费）；（2）住院伙食补助费，原告合计住院天数为77天，现只请求75天，符合法律规定，本院予以准许，按照每天50元计算75天，数额为75天×50元/天＝3750元；（3）营养费，原告只请求75天，按每天20元计算，数额为75天×20元/天＝1500元；（4）护理费，住院期间护理费，原告只请求75天，按照河南省居民服务和其他服务业上一年度平均工资45677元计算，住院期间系两人护理，数额为75天×2人×125.14元/天=18771元；出院后护理费，依据南阳万和司法鉴定所[2020]临鉴字第041018号司法鉴定咨询意见书意见，原告吴金丽其符合部分护理依赖程度，根据原告年龄、伤残等级暂计算10年，超出10年后原告可据实另行主张，按照河南省居民服务和其他服务业上一年度平均工资45677元计算，数额为365天×10年×125.14元/天×50%=228380.50元，合计247151.50元；（5）误工费，原告事发时54周岁，无固定收入，按照河南省居民服务和其他服务业上一年度平均工资45677元计算至××司法鉴定所定残之日前一天，原告请求按每天121.14元计算，符合法律规定，本院予以准许，数额为259天×121.14元/天＝31375.26元；（6）伤残赔偿金，原告定残之日不满60周岁，应计算20年，按照河南省2019年度城镇居民人均可支配收入全年34200.97元，参照鉴定意见，原告伤残等级为一处六级，一处十级，伤残系数为51%，数额为34200.97元×20年×51%＝348849.90元。（7）鉴定费，根据原告提供的鉴定费票据数额为1300元；（8）精神抚慰金，依据道路交通事故认定书认定的双方过错程度，以及原告伤残情况，结合当地生活水平，酌定予以支持21000元；（9）交通费，根据原告住院天数、往返距离等因素，本院酌定为2000元；综上所述，原告本次请求请求的各项合理损失为765875.27元，其中交强险医疗费用赔偿限额10000元，交强险医疗费用赔偿限额负责赔偿医药费、住院伙食补助费、营养费，原告吴金丽上述数额为114198.61元，超过交强险限额104198.61；交强险死亡伤残赔偿限额为110000元，包括误工费、护理费、交通费、死亡赔偿金、精神抚慰金、丧葬费等，原告吴金丽上述数额为651676.66元，超出交强险限额541676.66元。以上超出交强险限额共计645875.27元，根据事故责任比例，被告刘尚远应承担70%的赔偿责任，数额为452112.69元，由被告华安保险公司在商业险限额内承担赔偿责任。由此，本案原告吴金丽实际获得的赔偿数额为572112.69元，由被告华安保险公司在交强险和商业险限额内赔偿，扣除被告华安保险公司已垫付的10000元，被告华安保险公司还应赔偿原告吴金丽562112.69元（含被告丁玉山垫付的40000元）。本案被告（反诉原告）丁玉山作为事故车辆所有人及被告刘尚远的雇主，在事故发生后，为原告（反诉被告）吴金丽垫付医疗费40000元，原告（反诉被告）吴金丽对此也予以认可，现被告（反诉原告）丁玉山请求返还所垫付的费用，本院予以支持。案经调解无效。根据《中华人民共和国侵权责任法》第六条第一款、第十六条、第二十二条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，《中华人民共和国保险法》第六十五条，《中华人民共和国民事诉讼法》第四十条、第一百四十条、第一百四十四条之规定判决如下：一、被告华安财产保险股份有限公司平顶山中心支公司于本判决生效之日起十五日内，在豫Ｄ×××××重型半挂牵引车和豫DH839挂重型罐式半挂车投保的机动车交通事故责任强制保险和商业险第三者保险限额范围内，直接赔偿原告（反诉被告）吴金丽各项损失562112.69元（含被告丁玉山垫付的40000元）；二、原告（反诉被告）吴金丽于本判决生效之日起十五日内返还被告（反诉原告的）丁玉山垫付的40000元；三、被告刘尚远不再承担赔偿责任；四、驳回原告（反诉被告）吴金丽的其它诉讼请求。如果未按本判决指定的期间履行金钱给付义务，应当按照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费10632元，反诉费400元，合计11032元，由原告（反诉被告）吴金丽负担3310元，由被告（反诉原告）丁玉山负担7722元。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提供副本，上诉于南阳市中级人民法院。上诉人应在提交上诉状时预交上诉案件受理费，上诉人在上诉期届满后七日内仍未预交诉讼费的，按自动撤回上诉处理（本院不再另行送达预交上诉案件受理费通知书）。审 判 长  韩群长审 判 员  刘春华人民陪审员  刘 娟二〇二〇年六月十八日书 记 员  蔡文杰