文书内容                   山西省晋中市中级人民法院                  民 事 判 决 书                  案号：（2020）晋07民终1694号              案由：机动车交通事故责任纠纷                  当事人              上诉人              （原审被告）：中国人民财产保险股份有限公司晋中市分公司，营业场所：山西省晋中市榆次区新建北路308号。      负责人：宋志文，系该公司经理。      委托诉讼代理人：段晓飞，山西奇政律师事务所律师。      （原审原告）：李小玲       委托诉讼代理人：张诗语，山西云石律师事务所律师。                  被      上      诉      人              （原审被告）：王骞       （原审被告）：王建勇       二被上诉人共同委托诉讼代理人：傅建国，山西专务律师事务所律师。                  案件来源                  上诉人中国人民财产保险股份有限公司晋中市分公司（以下简称“人保财险”）、上诉人李小玲因与被上诉人王骞、被上诉人王建勇机动车交通事故责任纠纷一案，不服山西省晋中市榆次区人民法院（2019）晋0702民初5100号民事判决，向本院提起上诉。本院于2020年6月1日立案后，依法组成合议庭，开庭进行了审理。上诉人人保财险的委托诉讼代理人段晓飞，上诉人李小玲及其委托诉讼代理人张诗语，被上诉人王骞、王建勇的共同委托诉讼代理人傅建国到庭参加诉讼。本案现已审理终结。                  上诉请求              人保财险的上诉请求：请求二审将一审法院判决上诉人不应承担的第二次住院产生的所有费用予以改判，共计金额29464元。                  事实和理由              人保财险上诉的事实和理由：一审法院认定我公司承担伤者恶意扩大的损失不合理。上诉人针对被上诉人李小玲于2018年10月31日,二次住院治疗产生的所有相关费用均不认可。首先伤者于2018年5月15日第一次出院与第二次入院时间相差过久,应认定第二次住院与本次事故无关联性。其次在第一次住院的记录当中并无需要二次住院治疗的医嘱等相关信息。另外在第二次住院病历首页当中记载的所有伤病情况均显示与交通事故无必然关系。故我公司申请对伤者第二次住院原因做伤病因果关系鉴定。                  上诉请求              李小玲的上诉请求：1、请求撤销山西省晋中市榆次区人民法院(2019）晋0702民初5100号判决并依法改判被上诉人赔偿上诉人李小玲医药费由36397.04元改为52544.72元;住院伙食补助费由4200元改为5400元;营养费由1500元改为6000元;误工费由11300元改为44959元,第一次住院护理费由5000元改为11900元,第二次住院护理费由1800元改为13796元，交通费由680元改为1600元，支持伤残辅助器具费2873.68元,以上改判金额共计78196.36元;2、一审、二审诉讼费用由被上诉人承担。                  事实和理由              李小玲上诉的事实和理由：1、关于二次住院的费用。原审法院应当予以支持上诉人李小玲二次住院产生的全部费用。2、关于营养费。上诉人至今仍未痊愈，故原审法院应当支持上诉人李小玲二次出院后的营养费。3、关于误工费。原审法院认定的误工期过短，应当按照2017年农、林、牧、渔业平均工资51390元/年支持上诉人李小玲误工费。4、关于护理费。上诉人出院后仍需护理，原审法院应当支持护理人的实际误工损失。5、关于交通费。本案中交通费用票据为1530.2元，故原审法院应当支持上诉人支出的交通费。6、关于伤残辅助器具费。上诉人李小玲因本次交通事故造成的伤情而需购买胸腰固定器和轮椅，共计2873.68元，故原审法院应予支持。                        答辩意见              人保财险辩称， 答辩意见同上诉状意见一致。      李小玲辩称，答辩意见同上诉状意见一致。      王骞辩称，关于法律规定发生交通事故以后由保险公司在范围内赔偿，对于李小玲主张的赔偿数额，由于我方不是赔偿主体，故我方对上诉人的上诉理由不发表意见。      王建勇辩称，答辩意见同王骞的答辩意见。                  一审诉讼请求              判令原审被告赔偿原审原告因交通事故导致的各项损失共计138562.9元。                  一审法院认定事实              2018年4月21日8时30分许，王骞驾驶车牌号为晋**的小型客车头西尾东停驶在迎宾街武警医院路段附近开车门时，与由东往西行驶李小玲骑电动自行车发生碰撞，造成李小玲受伤及双方车辆损坏的交通事故。该事故经晋中市公安局交通警察支队交通事故处理大队认定，王骞负全部责任，李小玲无责任。事故发生后，李小玲被送往晋中市中医院就诊，于2018年5月15日出院，住院治疗24天，出院诊断为尾骨骨折、软组织挫伤、二型糖尿病、胸椎压缩性骨折。2018年10月31日至2018年11月30日，李小玲在晋中市中医院住院治疗30天，出院诊断为腰椎管狭窄、腰椎间盘突出、胸12椎体压缩骨折（陈旧性）等。李小玲治疗期间，王骞为其垫付医疗费2810.5元（住院费2000元+门诊费810.5元）。另，晋**登记于王建勇名下，该车在人保财险投保交强险和第三者责任险（保险限额50万元）及不计免赔，事故发生在保险期间内。                  一审法院认为                  机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿，不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿，仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。本起交通事故，交警部门所作认定书事实清楚，责任划分明确、适当，一审予以采纳。李小玲在此次事故中受到的合理损失，应由人保财险先行在交强险的保险限额内赔偿，不足部分，由人保财险在商业三者险的保险限额内按照事故责任比例进行赔偿。经审核病历，李小玲第二次住院系治疗其陈旧性疾病，李小玲虽称本次治疗系因事故加重其病情所致，但其陈旧性疾病对此损伤后果有一定的作用力亦是事实，故一审酌情对李小玲第二次住院发生的相应费用扣除40%的责任。李小玲主张的各项费用，应分两次计算，其中第一次住院期间产生的费用为：根据李小玲伤情及实际治疗情况，一审支持医疗费12512.56元（住院费10224.06元+门诊费1428.4元+外购药860.1元）、住院伙食补助费2400元（100元×24天）、营养费1500元（50天×30元/天）、误工费9500元（95天×100元/天）、护理费5000元（100元×50天）、交通费500元、财产损失300元，伤残辅助器具费未提供有效证据证明其必要性，一审不予支持，以上各项合计为31712.56元。李小玲第二次住院期间产生的费用为：医疗费39807.46元（住院费37585.46元+门诊费913元+外购药1309元）、住院伙食补助费3000元（100元×30天）、护理费3000元（100元×30天）、误工费3000元（100元×30天）、交通费300元，以上合计49107.46元，扣除40%后，实际损失为29464元。综上，李小玲因本次事故受到的合理损失合计为61176.56元（31712.56元+29464元），应由人保财险在交强险和商业三者险的保险限额内承担。王骞为李小玲垫付的2810.5元，为减少诉累，可在本案中一并处理，相互折抵后，人保财险实际赔偿李小玲58366元，支付王骞2810.5元。                  一审法院判决              依据《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，《中华人民共和国保险法》第六十五条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十四条、第十六条，《最高人民法院关于民事诉讼证据的若干规定》第二条之规定，判决如下：一、中国人民财产保险股份有限公司晋中市分公司于本判决生效后十日内给付李小玲各项损失共计58366元。二、中国人民财产保险股份有限公司晋中市分公司于本判决生效后十日内给付王骞2810.5元。三、驳回李小玲的其他诉讼请求。                  二审审理情况                  二审中，当事人没有提交新证据。本院审理查明的事实与一审法院认定的事实基本一致。                  本院认为                    本院认为，二审争议的焦点一是：李小玲二次住院的损失是否应予支持。本案中，李小玲对事故责任无责，其自身确有疾病，但人保财险对李小玲自身疾病与本案事故的参与度未举证证明，故人保财险应对李小玲二次住院的相关损失承担责任，一审法院未有依据酌情确定赔偿比例超出自由裁量权范畴，本院予以纠正。争议的焦点二是：营养费、误工费、护理费、交通费金额如何确定。一审结合李小玲提交的证据及其实际伤情确定的营养天数、误工天数及标准、护理期天数及交通费均合理，上诉人虽有异议，未提交反驳证据，本院不予支持。争议的焦点三是：残疾辅助器具费是否应予支持。该项费用虽系李小玲实际支出，但未提交明确的医嘱予以佐证，故李小玲该主张本院不予支持。综上，李小玲的损失第一次住院产生费用为31712.56元，第二次产生费用为49107.46元，共计80820.02元，由人保财险支付王骞2810.5元，支付李小玲78009.52元。                  判决主文              综上所述，上诉人李小玲的上诉请求部分成立，应予支持；上诉人人保财险的上诉请求不能成立，应予驳回。依照《中华人民共和国民事诉讼法》第一百七十条第一款第一、二项规定，判决如下：      一、维持山西省晋中市榆次区人民法院（2019）晋0702民初5100号民事判决第二项；      二、变更山西省晋中市榆次区人民法院（2019）晋0702民初5100号民事判决第一项为:中国人民财产保险股份有限该公司晋中市分公司于本判决生效后十日内给付李小玲各项损失78009.52元；      三、撤销山西省晋中市榆次区人民法院（2019）晋0702民初5100号民事判决第三项；      四、驳回李小玲的其他诉讼请求。      如果未按照本判决指定的期间内履行上述金钱给付义务，应当按照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。      一审案件受理费3071元，减半收取1536元，由李小玲负担906元，中国人民财产保险股份有限公司晋中市分公司负担630元。二审案件受理费2292元，由中国人民财产保险股份有限公司晋中市分公司负担975元，由李小玲负担1317元。      本判决为终审判决。                                                           审  判  长   卢琳山                           审  判  员   李  青                           审  判  员   胡  睿                         二〇二〇年六月二十四日                                        书  记  员   李  斌