湖北省荆州市沙市区人民法院民 事 判 决 书（2020）鄂1002民初601号原告：雷必虎，男，1963年5月12日出生，汉族，住荆州市沙市区。委托诉讼代理人：程格，湖北楚韵律师事务所律师。委托诉讼代理人：付强，湖北楚韵律师事务所实习律师。被告：徐安华，男，1977年8月25日出生，汉族，住湖北省公安县。被告：杜方虎，男，1985年3月11日出生，汉族，住湖北省公安县。被告：中国人民财产保险股份有限公司荆州市分公司，住所地：荆州市荆州区荆东路4号。负责人：周英强，该公司经理。委托诉讼代理人：何君君，湖南城头山律师事务所律师。委托诉讼代理人：覃世方，湖北博智律师事务所律师。原告雷必虎与被告徐安华、杜方虎、中国人民财产保险股份有限公司荆州市分公司（以下简称人民财保公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2020年5月11日立案后，依法适用简易程序公开进行了审理。原告雷必虎的委托诉讼代理人程格、付强，被告徐安华，被告人民财保公司的委托诉讼代理人何君君到庭参加诉讼。被告杜方虎经本院依法传唤未到庭应诉。本案现已审理终结。原告雷必虎向本院提出诉讼请求：1、依法判令被告赔偿原告损失592240元；2、依法判令被告承担本案诉讼费。事实与理由：2019年9月5日7点40分许，徐安华驾驶鄂Ｄ×××××重型货车沿北京东路由西向东行驶至洪塘路交叉路口右转弯时，与同向行驶至此由雷必虎驾驶荆州Z72421电动车（后载伍啟香）发生相撞，造成雷必虎、伍啟香受伤，车辆受损的道路交通事故。经交警大队出具事故认定书认定，此事故被告徐安华承担主要责任，雷必虎承担次要责任，伍啟香不承担责任。此事故造成原告受伤住院38天，医疗费66279元。经司法鉴定中心鉴定，原告伤残等级四级，护理期90日，营养期90日。原告误工期为89日。经喜德康假肢矫形康复辅具（武汉）有限公司鉴定，原告需配置假肢两具，带锁硅胶套两个。经查，车辆鄂Ｄ×××××系第二被告所有，在第三被告处投保有交强险、第三者责任险30万元，事故发生在保险期间，故第三被告应该在保险限额内承担替代赔偿责任。另查，原告在事故发生前一直在江陵县××镇××小区××、××＃楼工地上做临工，月工资4800元，且原告为居民户口，故其误工费应按每月平均标准计算，其伤残赔偿金应按城镇标准计算。此事故造成原告极大精神痛苦，故主张精神抚慰金20000元，并请求在交强险内优先支付。综上所述，为维护原告的合法权益，特诉至贵院，望判如所请。被告人民财保公司辩称：在法院查清事实及对证据依法核实后，保险公司在保险限额内进行赔偿。由于本次事故造成原告和伍啟香受伤，根据法律规定及合同约定，我司仅在交强险12万元限额内及三者险30万元限额内按照事故责任比例70%对两伤者进行赔付。超出保险限额的，我司不承担赔偿责任。原告的各项损失的诉请过高。医疗费应扣除非医保用药，伤残赔偿金应按农村标准计算，护理费应当按照居民服务行业标准计算，误工费不应计算，精神抚慰金不应超过10000元，交通费过高。保险公司先行垫付的10000元医疗费应当予以扣除。保险公司不承担本案诉讼费及鉴定费。被告徐安华辩称：交通事故属实。我为原告一共垫付72739.72元。被告杜方虎未作答辩。经审理查明：2019年9月5日7时40分许，徐安华驾驶鄂Ｄ×××××重型货车沿北京东路由西向东行驶至洪塘路交叉路口右转弯时，与同向行驶至此由雷必虎驾驶的荆州Z72421电动车（后载伍啟香）发生相撞，造成雷必虎、伍啟香受伤，车辆受损的道路交通事故。原告受伤后被送往荆州市第三人民医院住院治疗38天，共花去医疗费66279.72元。出院医嘱：加强营养。2019年9月16日，荆州市公安局交通管理局三大队出具第421002120190000223号道路交通事故认定书，认定：徐安华应承担该事故的主要责任，雷必虎应承担该事故的次要责任，伍啟香不承担该事故的责任。2019年12月4日，原告伤情经荆州楚信盛元司法鉴定中心作出鄂荆州楚信盛元鉴【2019】临鉴字第885号司法鉴定意见书，鉴定意见为：1、被鉴定人雷必虎因交通事故致伤后的伤残程度为四级；2、雷必虎的误工期180日（如诉讼，由人民法院裁定），护理期90日，营养期90日。2019年11月16日，原告委托喜德康假肢矫形康复辅具（武汉）有限公司对残疾辅助器具费用进行鉴定，喜德康假肢矫形康复辅具（武汉）有限公司出具【2019】辅助器具鉴定第055号假肢鉴定意见书，鉴定意见为：经公司国家注册假肢制作师检查会诊，需安装国产普通适用型骨骼式小腿假肢两具；另需配置带锁硅胶套两个。假肢使用年限及维修：1、国产普通适用型小腿假肢，目前售价21500元/具；带锁硅胶套目前售价6500元/个；2、假肢在正常使用情况下，使用年限为三年一个更换周期，带锁硅胶套使用年限是一年一个更换周期；3、每个更换周期内，假肢的维修费用是其价格的10-20%，带锁硅胶套不需维修。肇事车辆鄂Ｄ×××××重型自卸货车所有人为被告徐安华，事故发生后徐安华找杜方虎借钱，把车辆抵押给杜方虎。被告徐安华为事故车辆在被告人民财保公司购买了交强险及30万元商业第三者责任险（含不计免赔），事故发生在保险期内。事故发生后，被告徐安华为原告垫付了损失72739.72元，被告人民财保公司为原告垫付了损失10000元。本案交通事故的另一名伤者伍啟香自愿放弃交强险及商业第三者责任险限额内的份额。另查明，原告雷必虎在事故发生前在江陵县××镇××小区××、××＃楼工地上做临工。本院认为：公民享有生命健康权。本案交通事故事实清楚，责任明确。根据荆州市公安局交通管理局三大队作出的道路交通事故认定书，认定被告徐安华承担事故主要责任，原告雷必虎承担事故次要责任。被告徐安华依法应当在过错的范围内承担相应的民事赔偿责任，故本院认定被告徐安华承担本次事故70%的民事责任。事故车辆在人民财保公司投保有交强险及30万元商业第三者责任险，被告人民财保公司应在保险限额内承担替代赔偿责任。被告人民财保公司在庭审中辩称医疗费应扣除非医保用药，本院认为，根据《道路交通安全法》第七十六条规定，“机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任险范围内予以赔偿。”另外，最高人民法院《关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十九条规定，“医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。赔偿义务人对治疗的必要性和合理性有异议的，应当承担举证责任。”两者都没有规定非医保用药的赔付问题。保监会颁布的《机动车交通事故责任强制保险条款》虽对非医保用药的赔付问题予以规定，但其属部门规章，从效力层次上讲，其只能细化和解释法律的规定，而不能将法律为受害人设定的权利保护范围予以缩小。故被告人民财保公司关于将非医保用药从保险的限额中予以扣减的抗辩理由没有法律依据，本院不予采纳。被告人民财保公司辩称伤残赔偿金应按农村标准计算，事故发生时原告在工地务工，其生活、消费来源于城镇，故被告人民财保公司的抗辩理由本院不予采纳。本院根据最高人民法院《关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》、参照2019年度《湖北省道路交通事故损害赔偿标准》，确认原告的各项损失如下：医疗费66279.72元，住院伙食补助费1900元（50元/天×38天），护理费14040元【12920元÷2人+4400元+106元/天×（90天-22天-38天）】，残疾赔偿金482370元（34455元/年×20年×70%），假肢安装费86000元（21500元/具×2具×2次），假肢维修费用8600元（21500元/具×2具×10%×2次），鉴定费3300元（1500元+1800元）。原告主张营养费、误工费、精神抚慰金、交通费过高，本院酌定营养费1800元（20元/天×90天），误工费按居民服务业标准计算至定残前一天9616元（38897元/年÷12月÷30天×89天），精神抚慰金10000元，交通费800元。原告主张带锁硅胶套次数过多，由于将来事物的不确定性，为平等保护双方的合法权益，本院认定带锁硅胶套65000元（6500元/具×2具×5次），如5年后原告带锁硅胶套实际产生，可另行向法院起诉。综上，原告的各项损失合计为749705.72元。依照《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条之规定，被告人民财保公司应在机动车交通事故强制保险赔偿限额内赔偿原告损失120000元，超出交强险部分由被告人民财保公司在商业第三者责任险限额内赔偿原告300000元。对于保险不足赔偿部分，由被告徐安华赔偿原告140794元【（749705.72元-120000元）×70%-300000元】。依照《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条、《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、最高人民法院《关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题解释》第十七条、第十八条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条、第二十六条、《中华人民共和国民事诉讼法》第一百四十四条之规定，判决如下：一、被告中国人民财产保险股份有限公司荆州市分公司于本判决生效之日起15日内在交通事故强制责任保险及商业第三者责任险赔偿限额内赔偿原告雷必虎各项损失共计410000元（已扣除垫付的10000元）；二、被告徐安华于本判决生效之日起15日内赔偿原告雷必虎各项损失共计68054.28元（已扣除垫付的72739.72元）；三、驳回原告雷必虎的其他诉讼请求。如果未按照本判决书规定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费3260元，减半收取1630元，由被告徐安华负担。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于湖北省荆州市中级人民法院。审判员  韩静二〇二〇年六月十九日法官助理胡豆书记员耿巍