贵州省遵义市中级人民法院民 事 判 决 书（2020）黔03民终3547号上诉人（原审被告）：中国平安财产保险股份有限公司遵义中心支公司。住所地:贵州省遵义市汇川区厦门路天安酒店第二楼整层房屋，统一社会信用代码9152030174113804XT。负责人：张家骐，总经理。被上诉人（原审原告）：陈隆辉，男，汉族，1946年2月26日出生，住贵州省遵义市红花岗区。委托诉讼代理人：陈长玉，女，1993年8月25日出生，住贵州省遵义市红花岗区。被上诉人（原审被告）：王涛，男，汉族，1970年5月20日出生，住贵州省遵义市红花岗区。上诉人中国平安财产保险股份有限公司遵义中心支公司（以下简称平安财保公司）因与被上诉人陈隆辉、王涛机动车交通事故责任纠纷一案，不服贵州省遵义市红花岗区人民法院（2019）黔0302民初9911号民事判决，向本院提起上诉。本院于2020年6月2日立案受理后，依法组成合议庭进行了审理，本案现已审理终结。平安财保公司上诉请求：1.撤销一审判决并依法改判上诉人在保险范围内承担107265.3元，扣除已支付的40000元或发回重审;2.诉讼费由被上诉人承担。事实和理由：1.一审认定被上诉人的护理费明显不合理。其并未提供护理发票。应该按照居民服务业计算。2.营养费应该按照50元每天计算。3,一审认定上诉人承担后续治疗费错误。陈隆辉、王涛二审未做答辩。陈隆辉向一审法院起诉请求：1.依法判决平安财保公司在交强险和商业险的保险责任限额内赔偿其医疗费、医疗器具费、住院伙食补助费、营养费、护理费、残疾赔偿金、精神损害抚慰金、交通费、电瓶车维修费、财物损失、鉴定费等费用共计48,854.4元（详见赔偿清单）。不足的赔偿数额由王涛进行赔偿；2.诉讼费用由王涛、平安财保公司承担。一审法院认定事实：2019年1月18日18时40分，王涛驾驶贵Ｃ×××××号小车在红花岗区环城路上与陈隆辉驾驶的无牌号二轮自行车相撞，造成陈隆辉受伤及车辆受损。经交警部门勘查现场，认定王涛负事故全部责任。陈隆辉受伤后两次入红花岗区人民医院住院治疗87天，于2019年4月19日出院，用去治疗费用57984.11元。陈隆辉第二次住院支付门诊检查费515.92元。陈隆辉在红花岗区人民医院康复科的病历载明因“车祸伤致头昏痛9天，加重2小时”，“2019年2月10日在局麻下行右侧硬膜下钻孔引流术”，“患者于2019年2月13日9时15分突发抽搐，考虑继发性癫痫发作，立即予抢救，抗癫痫、镇静治疗后，病情平稳后转入我科后行康复治疗”。西医诊断：1、右侧硬膜下血肿；2、颅底骨折；3、高血压病2级很高危组；4、继发性癫痫；5、神经性耳聋；6、双眼老年性白内障。出院医嘱载明“长期口服丙戊酸钠联合左乙拉西坦抗癫痫治疗”。陈隆辉出院后，根据医嘱陈隆辉每月服用抗癫痫药花费497.54元。另查，贵Ｃ×××××号小车在平安财保公司投了交强险和1000000元商业险。事故发生当天，王涛支付了检查治疗费1629.77元，购买药物花费797.50元。陈隆辉住院期间，平安财保公司垫付了医疗费40000元，王涛垫付了医疗费22000元。平安财保公司和王涛垫付的62000元包含在陈隆辉提交的两张住院发票（总金额63000元）中。同时，王涛支付了78天的护理费15600元（每天200元）。2019年8月16日，遵义医学院附属医院法医学鉴定中心出具《司法鉴定意见书》载明：1.陈隆辉右侧硬膜下血肿术后评定为十级伤残；2.陈隆辉右侧硬膜下血肿术后护理期评定为90日、营养期评定为90日。陈隆辉交纳鉴定费1300元。一审法院认为，根据《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条第一款第二项“机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿；不足的部分，按照下列规定承担赔偿责任：（二）机动车与非机动车驾驶人、行人之间发生交通事故，非机动车驾驶人、行人没有过错的，由机动车一方承担赔偿责任；有证据证明非机动车驾驶人、行人有过错的，根据过错程度适当减轻机动车一方的赔偿责任；机动车一方没有过错的，承担不超过百分之十的赔偿责任。”的规定，本次事故导致陈隆辉受伤，鉴于致害方车辆同时在平安财保公司投了交强险和商业三者险且致害方承担全部责任，陈隆辉的损害应由平安财保公司在保险赔偿限额内赔偿。关于陈隆辉的损失，1.医疗费57984.11元＋515.92元＋1629.77元＋797.50元＝60927.30元；2.残疾赔偿金31592元×7年×10%＝22114元;3.护理费200元×90天＝18000元；4.住院伙食补助费80元×87天＝6960元；5.营养费50元×90天＝4500元；6.鉴定费1300元；7.交通费500元；8.精神抚慰金2000元。以上共计116301.3元。关于财产损害，陈隆辉没有提交证据证明，不予支持。关于陈隆辉出现继发性癫痫的问题，由于陈隆辉在前没有关于患有癫痫的记载，根据陈隆辉受伤后的治疗手段及医院对继发性癫痫的确认，原审认定认定该疾病与交通事故的发生具有因果关系。故陈隆辉请求赔偿治疗继发性癫痫产生的费用，原审认定予以支持。陈隆辉每月用药费用为497.54元，暂按此计算两年为497.54元×24月＝11941元。根据陈隆辉出院后购买抗癫痫药物的时间，该两年的起始时间为2019年5月1日起至2021年4月30日止。两年过后陈隆辉可另行主张。故本案费用共计116301.3元＋11941元＝128242.3元。因贵Ｃ×××××号小车同时在平安财保公司投了交强险和商业三者险且该车一方承担全部责任，勿需区分交强险和商业险的数额，上述128242.3元直接由平安财保公司向陈隆辉赔偿。由于平安财保公司已经支付了40000元、王涛已经支付了1629.77元＋797.50元＋22000元＋15600元＝40027.27元，这两笔费用应予抵扣。故平安财保公司实际还应支付48215.03元。庭审中，平安财保公司及王涛均请求将王涛垫付的费用在本案中一并处理，为了尽早解决纠纷，原审认定一并处理该费用。综上所述，根据《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条第一款第二项的规定，判决：一、中国平安财产保险股份有限公司遵义中心支公司在本判决生效后五日内赔偿陈隆辉48215.03元；二、中国平安财产保险股份有限公司遵义中心支公司在本判决生效后五日内支付王涛保40027.27元；三、驳回陈隆辉的其余诉讼请求。案件受理费150元（已减半收取），由中国平安财产保险股份有限公司遵义中心支公司承担。本院二审期间，双方均未提交新证据。本院对一审查明的事实予以确认。本院认为，关于上诉理由一，为了证明护理费的金额，被上诉人提供了其与遵义市温心护理服务有限公司签订的《陪护协议》，该协议约定每天的护理费用为200元，并提供了王涛与陈隆辉家属之间的微信转账记录。该转账记录虽然没有显示全部的护理费，但一审法院考虑陈隆辉的年龄、受伤情况、当地护理费用等综合认定护理费按照每天200元计算并无不当，上诉人的上诉理由不能成立。关于上诉理由二，对于营养费的计算标准法律并未明确规定，需要法院在审理个案时根据个案件的具体情况综合确定，一审判决认定为每天50元本身并未显著过高，上诉人的上诉理由不能成立。关于上诉理由三，从陈隆辉的住院记录及出院记录等资料看，癫痫是其在治疗过程中发生的突发性继发性疾病，上诉人并未提供证据证明其在本次交通事故发生前就已经存在该种疾病，故一审认定癫痫疾病与交通事故之间有因果联系并无不当。至于费用，根据陈隆辉的出院记录看，医嘱明确记载“长期口服丙戊酸钠联合左乙拉西坦抗癫痫治疗”，根据陈隆辉住院期间的医嘱单可知左乙拉西坦每天需要服药两次，每次两粒，一盒的费用为132.92元（一盒30粒），再加上还需要丙戊酸钠可知，一审认定的每月治疗费用并不高，故上诉人的上诉理由不能成立。综上所述，中国平安财产保险股份有限公司遵义中心支公司的上诉请求不能成立，应予驳回；一审判决认定事实清楚，适用法律正确，应予维持。依照《中华人民共和国民事诉讼法》第一百七十条第一款第（一）项之规定，判决如下：驳回上诉，维持原判。二审案件受理费50元，由中国平安财产保险股份有限公司遵义中心支公司负担。本判决为终审判决。审判长 娄 强审判员 贺灿灿审判员 施正高二〇二〇年六月十二日法官助理侯振伟书记员郑宏愿