江苏省泰州市姜堰区人民法院民 事 判 决 书（2020）苏1204民初15号原告：仇家根，男，汉族，住泰州市姜堰区。委托诉讼代理人：王威,江苏伟程律师事务所律师。被告：樊宝华，男，汉族，住泰兴市。委托诉讼代理人：段保剑，江苏辉丰律师事务所律师。委托诉讼代理人：吴俊生，江苏辉丰律师事务所律师。被告：中国平安财产保险股份有限公司上海分公司，统一社会信用代码913100001322279017，住所地上海市常熟路8号。负责人：陈雪松，该公司总经理。委托诉讼代理人：孟凡辉，江苏均锐律师事务所律师。第三人：紫金财产保险股份有限公司，统一社会信用代码913200006891849616，住所地南京市建邺区兴隆大街188号。法定代表人：李明耀,该公司董事长。委托诉讼代理人：申凯，该公司员工。原告仇家根与被告樊宝华、中国平安财产保险股份有限公司上海分公司（以下简称保险公司）及第三人紫金财产保险股份有限公司（以下简称紫金公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2020年1月2日立案后，于2020年4月14日依法适用简易程序公开开庭进行了审理。后因案情复杂，本院依法裁定转为普通程序，并于2020年6月2日公开开庭进行了审理。原告委托诉讼代理人王威、被告樊宝华的委托诉讼代理人段宝剑、吴俊生、被告保险公司委托诉讼代理人孟凡辉、第三人紫金公司委托诉讼代理人申凯到庭参加诉讼。本案现已审理终结。原告向本院提出诉讼请求：请求判令被告赔偿原告因交通事故造成的损失549235.38元（当庭变更）。事实与理由：2018年10月28日，被告樊宝华驾驶XXXXXXX小型普通客车，从泰州市姜堰区沈淤线“XX圩”弯道东侧道路由东向西起步向左变更方向过程中，与由东向西行驶由原告驾驶的电动自行车发生事故，致原告受伤。原告受伤后就诊于泰州市第二人民医院。后经姜堰区公安局交通警察大队出具道路交通事故认定书认定，被告樊宝华承担本起事故的全部责任。经法院委托盐城市第四人民医院司法鉴定所鉴定原告为七、十级伤残（如有其他伤残，原告日后另行主张）、误工期限210天、护理期120天（住院期间双人护理）、营养期限150天。另查，被告樊宝华驾驶的车辆在被告保险公司处投保了交强险及商业三者险。被告樊宝华对原告诉称的交通事故发生以及事故责任认定、XXXXX小型普通客车在被告保险公司投保交强险和商业三者险（限额150万元，含不计免赔附加险），事故发生在保险期限内的事实无异议。但认为：1.事发时，被告樊宝华并不知道其车辆与原告驾驶的车辆发生碰撞。2.原告主张的损失应由保险公司在保险赔偿限额内予以赔偿，其中精神损害抚慰金在交强险内优先受偿。3.事故发生后被告樊宝华向交警部门共计垫付85000元，医疗费实际使用84990.95元，请求在本案中一并处理。被告保险公司对原告诉称的交通事故发生以及事故责任认定、XXXXXX小型普通客车投保交强险和商业三者险（限额150万元，含不计免赔附加险）的事实无异议，但认为，被告樊宝华在事发后驾车离开现场，根据保险法司法解释相关规定以及保险合同约定，其不应承担赔偿责任。第三人述称，事发后，其为原告垫付医疗费59474.55元，要求事故责任人及相关偿还义务人优先偿还。本院经审理认定事实如下：一、对当事人双方没有争议的事实，本院予以确认。二、姜堰区公安局交通警察大队出具道路交通事故认定书载明“事故致两车损坏、仇家根受伤；事故发生后樊宝华驾车驶离现场，樊宝华负事故的全部责任，仇家根无责任”。三、事发后，原告至泰州市第二人民医院住院治疗85天，出院诊断为左额颞顶枕部硬膜下血肿、左颞叶脑挫裂伤、右颞叶脑挫裂伤、创伤性蛛网膜下腔出血、双侧颧弓骨折等伤情，原告共计产生医疗费179713.57元（含被告樊宝华及第三人紫金公司垫付的医疗费）。四、经本院委托，2019年7月30日盐城市第四人民医院司法鉴定所出具法医临床鉴定意见，鉴定意见为1.被鉴定人仇家根因交通事故受伤致左额颞顶枕部硬膜下血肿、左颞叶脑挫裂伤、创伤性蛛网膜下腔出血等，构成下列伤残：A颅脑外伤后轻度智能减退（日常生活有关的活动能力极重度受限），构成人体损伤七级伤残。B开颅术后，构成人体损伤十级伤残。2.建议误工期限210日，护理期限120日（住院期间2人护理，出院后1人护理），营养期限150日。原告支出鉴定费3334元。五、事发后，被告樊宝华垫付原告医疗费84990.95元，其要求在本案中一并处理。第三人紫金公司垫付原告医疗费59474.55元。本案争议的焦点是：1、原告请求赔偿项目的有关标准和数额是否符合法律规定；2、被告保险公司免赔主张应否支持。关于争议焦点1，本院对原告因交通事故造成的损失认定如下：医疗费179713.57元、住院伙食补助费1700元（住院85天×20元/天=1700元），营养费3000元(鉴定意见150天×20元/天=3000元)；护理费20500元（住院期间85天×100元/天/人×2人+35天×100元/天/人×1人=20500元），误工费26290.85元（原告提交的证据不足以证明原告在事发前的工作和收入状况，本院考虑原告的年龄和身体状况，参照2018年江苏省农业在岗职工平均工资45696元计算其误工费为45696元÷365天×鉴定意见210天=26290.85元），残疾赔偿金430173.31元[本院计算残疾赔偿金为(23836元+5636元)×1.78×20年×40%+(23836元+5636元)×1.78×20年×10%×10%=430173.31元]，精神损害抚慰金20500元（原告构成一个七级伤残，一个十级伤残），交通费1700元（根据实际治疗需要本院酌定）；车损200元（原告未提交证据证明，但事故认定书认定原告电动自行车损坏，本院酌定车损为200元）。上列损失合计683777.73元，应由被告保险公司在交强险和商业三者险限额内予以赔偿。第三人紫金公司垫付的费用应优先返还给第三人。被告樊宝华垫付的费用应在上列赔偿款中扣返。关于争议焦点2，被告保险公司辩称，被告樊宝华在事发后驾车离开现场，根据保险法司法解释相关规定以及保险合同约定，其不应承担赔偿责任。为证明其抗辩主张，被告保险公司提交了机动车综合商业保险条款（2014版）及机动车综合商业保险投保单（该投保单投保人签字处仅有一“樊”字）。该保险条款第二十四条载明“在上述保险责任范围内，下列情况下，不论任何原因造成的人身伤亡、财产损失和费用，保险人均不负责赔偿：（二）驾驶人有下列情形之一者：1.事故发生后，在未依法采取措施的情况下驾驶被保险机动车或者遗弃被保险机动车离开事故现场”等。被告樊宝华对于被告保险公司提交的保险条款的真实性无异议，但认为投保时保险公司并没有向樊宝华出示该保险条款；对被告保险公司提交的投保单不予认可，该投保单投保人处“樊”字也不是樊宝华本人所写。在投保时保险公司从未让樊宝华在投保单上签字，也未就保险条款向樊宝华履行提示、说明义务。本院认为，依照《中华人民共和国保险法》第十七条第二款规定，对保险合同中免除保险人责任的条款，保险人在订立合同时应当在投保单、保险单或者其他保险凭证上作出足以引起投保人注意的提示，并对该条款的内容以书面或者口头形式向投保人作出明确说明；未作提示或者明确说明的，该条款不产生效力。本案中，被告保险公司提交的机动车综合商业保险条款第二十四条属于免除保险人责任的条款，但被告保险公司提交的投保单投保人签字处仅有一“樊”字，审理中，被告保险公司主张该“樊”字即为被告樊宝华所签，被告樊宝华当庭予以否认，本院认为投保单上投保人签名处只有一个“樊”字，并无完整的姓名，被告保险公司应对其主张该“樊”字即为被告樊宝华所签的事实，负有举证责任，因该待证事实需要通过鉴定意见证明，本院遂根据《最高人民法院关于民事诉讼证据的若干规定》第三十一条第二款规定，当庭向被告保险公司进行了释明，并指定其提出鉴定申请的期间及逾期不提出申请，致使该待证事实无法查明的，应当承担的法律后果。但在本院依法释明后，被告保险公司仍当庭明确表示不申请鉴定，且在本院指定其提出鉴定申请的期间内亦未提出鉴定申请，故应由被告保险公司承担举证不能的法律后果。因被告保险公司提交的证据不足以证明其向投保人出示了保险条款，不能证明其已履行了提示义务，故其主张的免除其责任的相应条款不产生法律效力，被告保险公司仍需承担赔偿责任。综上，本院认为，行为人因过错侵害他人民事权益的，应当承担侵权责任。被告樊宝华驾驶机动车在行驶过程中与原告仇家根发生交通事故，被告樊宝华负事故的全部责任，肇事车辆在被告保险公司投保了机动车交通事故责任强制保险和商业三者险及不计免赔率。依照有关规定，被告樊宝华发生事故引起的民事赔偿责任应由其承担，并应由被告保险公司先在交强险责任限额范围内予以赔偿；不足部分按保险法和保险合同约定由商业三者险按责予以赔偿；仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由被告樊宝华予以赔偿。依照《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条第一款、《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、第二十二条、《中华人民共和国保险法》第十七条第二款、第六十四条、《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条、第二十五条第二款、《最高人民法院关于民事诉讼证据的若干规定》第三十一条第二款之规定，判决如下：一、被告中国平安财产保险股份有限公司上海分公司于本判决生效后十日内赔偿原告仇家根542185.23元（683777.73元-59474.55元-82117.95元）；二、被告中国平安财产保险股份有限公司上海分公司于本判决生效后十日内返还被告樊宝华82117.95元（84990.95元-诉讼费2873元）；三、被告中国平安财产保险股份有限公司上海分公司于本判决生效后十日内返还第三人紫金财产保险股份有限公司59474.55元；四、驳回原告仇家根的其余诉讼请求。如被告未按本判决确定的期限履行金钱给付义务的，应当按《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条的规定加倍支付迟延履行期间的利息。案件受理费2932元，由原告负担59元，由被告樊宝华负担2873元（原告同意其预交的案件受理费中的2873元由该被告向其直接支付，本院不再退还，已纳入判决事项一并处理）。鉴定费3334元，由被告中国平安财产保险股份有限公司上海分公司负担，于本判决生效之日起十日内直接向原告支付。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于江苏省泰州市中级人民法院，同时根据《诉讼费用交纳办法》的有关规定，向该院预交上诉案件受理费2932元。审 判 长  杨 进人民陪审员  钱雪梅人民陪审员  许小峰二〇二〇年六月十八日法官 助理  周 颖书 记 员  夏清华附相关法律条文：《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条第一款机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿；不足的部分，按照下列规定承担赔偿责任：（一）机动车之间发生交通事故的，由有过错的一方承担赔偿责任；双方都有过错的，按照各自过错的比例分担责任。（二）机动车与非机动车驾驶人、行人之间发生交通事故，非机动车驾驶人、行人没有过错的，由机动车一方承担赔偿责任；有证据证明非机动车驾驶人、行人有过错的，根据过错程度适当减轻机动车一方的赔偿责任；机动车一方没有过错的，承担不超过百分之十的赔偿责任。《中华人民共和国侵权责任法》第十六条侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。第二十二条侵害他人人身权益，造成他人严重精神损害的，被侵权人可以请求精神损害赔偿。《中华人民共和国保险法》第十七条订立保险合同，采用保险人提供的格式条款的，保险人向投保人提供的投保单应当附格式条款，保险人应当向投保人说明合同的内容。对保险合同中免除保险人责任的条款，保险人在订立合同时应当在投保单、保险单或者其他保险凭证上作出足以引起投保人注意的提示，并对该条款的内容以书面或者口头形式向投保人作出明确说明；未作提示或者明确说明的，该条款不产生效力。第六十四条保险人、被保险人为查明和确定保险事故的性质、原因和保险标的的损失程度所支付的必要的、合理的费用，由保险人承担。《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条同时投保机动车第三者责任强制保险（以下简称“交强险”）和第三者责任商业保险（以下简称“商业三者险”）的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，人民法院应当按照下列规则确定赔偿责任：（一）先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿；（二）不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿；（三）仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。被侵权人或者其近亲属请求承保交强险的保险公司优先赔偿精神损害的，人民法院应予支持。第二十五条第二款人民法院审理道路交通事故损害赔偿案件，当事人请求将承保商业三者险的保险公司列为共同被告的，人民法院应予准许。《最高人民法院关于民事诉讼证据的若干规定》第三十一条当事人申请鉴定的，应当在人民法院指定期间内提出，并预交鉴定费用。逾期不提出申请或者不预交鉴定费用的，视为放弃申请。对需要鉴定的待证事实负有举证责任的当事人，在人民法院指定期间内无正当理由不提出鉴定申请或者不预交鉴定费用，或者拒不提供相关材料，致使待证事实无法查明的，应当承担举证不能的法律后果。《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条被执行人未按判决、裁定和其他法律文书指定的期间履行给付金钱义务的，应当加倍支付迟延履行期间的债务利息。被执行人未按判决、裁定和其他法律文书指定的期间履行其他义务的，应当支付迟延履行金。