山西省阳泉市中级人民法院 民 事 判 决 书 （2020）晋03民终530号 上诉人（原审原告）：郭建明，男，1978年4月3日出生，汉族，现住山西省盂县。 委托诉讼代理人：武敬，盂县法学会法律工作者。 上诉人（原审被告）：阳光财产保险股份有限公司阳泉中心支公司，住所地山西省阳泉市城区。 负责人：施占伟，总经理。 委托诉讼代理人：周洁，公司职工。 被上诉人（原审被告）：郑云阳，男，1980年2月10日出生，现住山西省盂县。 被上诉人（原审被告）：盂县佳通物资贸易有限公司。 法定代表人：魏有龙，经理。 委托诉讼代理人：姜润林，公司职工。 上诉人郭建明、上诉人阳光财产保险股份有限公司阳泉中心支公司（以下简称阳光保险阳泉公司）因与被上诉人郑云阳、盂县佳通物资贸易有限公司（以下简称盂县佳通公司）保险纠纷一案，不服山西省盂县人民法院（2019）晋0322民初530号民事判决，向本院提起上诉。本院于2020年6月4日受理后，依法组成合议庭，开庭进行了审理。上诉人郭建明的委托诉讼代理人武敬、上诉人阳光保险阳泉公司的委托诉讼代理人周洁和被上诉人盂县佳通公司的委托诉讼代理人姜润林到庭参加诉讼。被上诉人郑云阳经传票传唤，无正当理由拒不到庭参加诉讼。本案现已审理终结。 上诉人郭建明上诉请求：重新计算误工费、营养费、被抚养人生活费，全部诉讼费由三被上诉人承担。事实和理由：1、原审判决按照150天的误工期计算不符合法律规定；2、原审判决酌情支持1000元的营养费明显偏低；3、原审判决不支持被抚养人生活费不符合法律规定。 上诉人阳光保险阳泉公司上诉请求：依法改判承担赔偿120829.18元，全部诉讼费由被上诉人承担。事实和理由：1、原审法院错误认定误工费、护理费，应当予以扣除；2、被上诉人郭建明存在明显的挂床行为，实际住院天数应为29天，住院伙食补助费应当予以改判；3、被上诉人郭建明属于农村居住，伤残赔偿金应当予以改判。 被上诉人盂县佳通公司辩称，认可郭建明的上诉意见，不认可阳光保险阳泉公司上诉意见。 郭建明向一审法院起诉请求：1.依法判令郑云阳赔偿医疗费、误工费、护理费、住院伙食补助费、营养费、交通费、残疾赔偿金、被抚养人生活费、精神损害抚慰金、鉴定费等共计237363.03元；2.依法判令盂县佳通公司承担连带赔偿责任；3.依法判令阳光保险阳泉公司在其承保的责任范围内承担赔偿责任；4.诉讼费由被上诉人承担。 一审法院认定事实：2018年5月份郭建明受雇于郑云阳为其实际经营的×××欧曼牌半挂车（行车证登记车主为盂县佳通公司）提供司机服务。2018年10月31日下午5时许，郭建明驾驶×××在盂县上社二景煤矿门口下车时，不慎从驾驶室跌落在地。之后，郭建明被送往盂县人民医院住院进行治疗，经诊断为：右尺骨鹰嘴粉碎骨折，于2019年3月13日出院，花费医疗费共计49389.18元（其中由郑云阳给付12000元、郭建明给付37389.18元）。郭建明住院期间由其妻子苏银萍陪侍护理。2019年8月16日山西均衡司法鉴定中心对郭建明此次受伤伤残做出司法鉴定意见，结论为：郭建明伤残等级为十级。郭建明花费鉴定费1500元。出院后，郭建明因与郑云阳就赔偿问题一直达不成一致意见，郭建明故诉至该院。 另查明：1.2018年4月6日盂县佳通公司作为被保险人为×××在阳光保险阳泉公司投保了车上人员责任险（驾驶员）（责任限额30万元）及不计免赔率险，保险期间为2018年4月6日16时起至2019年4月6日24时止。2.郭建明户口性质为家庭户口。3.事故发生前，郭建明从事道路货物运输驾驶员工作。 一审法院认为，本案系保险纠纷。本案中，郭建明是在驾驶×××下车时不慎从驾驶室跌落在地受到损害，本案所涉及的保险合同中投保人、被保险人虽为盂县佳通公司，但是在郭建明受伤后，盂县佳通公司一直怠于行使自己的权利致使郭建明的损失一直得不得赔偿，故郭建明有权利向阳光保险阳泉公司主张赔偿，本案争议的焦点为阳光保险阳泉公司是否应在车上人员责任险（驾驶员）限额内对郭建明的损失承担保险赔偿责任？根据《阳光财产保险股份有限公司机动车综合商业保险条款》第四条、第三十八条、第四十条、第四十一条、第四十二条的规定，本次事故中郭建明的身份、所驾驶的车辆及发生事故的事实均符合上述条款规定的情形，故阳光保险阳泉公司应在车上人员责任险（驾驶员）责任限额内对郭建明的损失承担保险赔偿责任，郑云阳应对郭建明的损失中属于阳光保险阳泉公司车上人员责任险（驾驶员）的责任免除情形予以赔偿。因郭建明系由郑云阳雇佣，故盂县佳通公司不承担任何赔偿责任。关于郭建明的各项损失，比照法庭辩论终结前上一年度（即2018年）相关统计数据，该院确认如下：1.医疗费。根据郭建明提供的入院证、出院证、住院病历、住院费用清单、住院医疗费收据，该院确认医疗费为49389.18元。2.误工费。郭建明未提供其实际收入减少的证据，故该院对郭建明的收入状况依法参照山西省2018年交通运输、仓储和邮政业平均工资87933元予以计算,误工期限按150天计算，故误工费为87933元/年÷365天×150天＝36137元。3.护理费。郭建明未提供护理人员苏银萍实际收入减少的证据，故该院依法参照山西省2018年居民服务、修理和其它服务业平均工资45259元予以计算，护理期限按90天计算，故护理费为45259元/年÷365天×90天＝11160元。4.住院伙食补助费。该院依法按山西省省直机关和事业单位工作人员出差伙食补助费每人每天100元计算，故住院伙食补助费为100元/天×133天＝13300元。5.营养费。根据郭建明受伤的实际情况，该院酌情支持营养费为1000元。6.交通费。根据郭建明及护理人员苏银萍在盂县人民医院住院治疗的实际情况，该院酌情支持交通费为500元。7.残疾赔偿金。根据郭建明伤残等级十级的司法鉴定意见，故残疾赔偿金为31035元/年×20年×10%＝62070元。8.精神损害抚慰金。根据郭建明伤残等级十级已给其造成精神伤害的实际情况，该院酌情支持精神损害抚慰金为3000元。9.鉴定费。根据郭建明提供的司法鉴定意见书和鉴定费发票，该院依法支持鉴定费为1500元。 以上各项费用共计178056.18元，阳光保险阳泉公司应赔偿郭建明医疗费、误工费、护理费、住院伙食补助费、营养费、交通费、残疾赔偿金共计173556.18元、郑云阳应赔偿郭建明精神损害抚慰金、鉴定费共计4500元。因郑云阳已赔偿郭建明12000元，故郭建明应返还郑云阳7500元。关于郭建明主张的被抚养人生活费16968.2元，因其未提供合法有效证据予以证明其已丧失劳动能力，故该院对此诉讼请求依法不予支持。 综上，依照《中华人民共和国合同法》第六十条、《中华人民共和国保险法》第十四条、《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、《中华人民共和国民事诉讼法》第一百四十四条之规定，判决为：一、阳光保险阳泉公司于判决生效之日起十五日内一次性赔偿郭建明共计173556.18元；二、郭建明于判决生效之日起十五日内一次性返还郑云阳7500元；三、驳回郭建明的其它诉讼请求。 经二审审理，本院查明的事实与原审法院查明的事实一致。 本院认为，公民和企业的合法权利均受法律保护。原审依据郭建明受伤、治疗经过以及涉案保险合同对本案进行认定，依法有据，本院予以支持。原审法院依据郭建明住院病历和受伤情况，酌情认定误工费、护理费和营养费并无不当。上诉人郭建明不能提供相应的证据充分证明自己丧失劳动能力情况，上诉人阳光保险阳泉公司不能提供相应的证据充分证明郭建明存在挂床情况和郭建明为农村户口，均应当承担举证不能的法律后果。 综上所述，上诉人郭建明和上诉人阳光保险阳泉公司的上诉请求均不能成立，应予驳回；一审判决认定事实清楚，适用法律正确，应予维持。依照《中华人民共和国民事诉讼法》第一百七十条第一款第一项规定，判决如下： 驳回上诉，维持原判。 二审案件受理费2271元，由上诉人郭建明负担1153元，由上诉人阳光财产保险股份有限公司阳泉中心支公司负担1118元。 本判决为终审判决。 审 判 长 冯华锐 审 判 员 张爱国 审 判 员 江彦辉 二〇二〇年六月二十三日 法官助理 杨佼佼 法官助理 王 佑 书 记 员 孟晶晶