上海市徐汇区人民法院民 事 判 决 书（2020）沪0104民初1347号原告：陈立芹，女，1979年7月8日出生，汉族，户籍地江苏省淮安市，住上海市徐汇区。委托诉讼代理人：廖猷立，上海丰程律师事务所律师。被告：金世恩，男，1979年6月23日出生，土家族，户籍地湖南省。被告：上海国际汽车城新能源汽车运营服务有限公司，住所地上海市嘉定区。法定代表人：江炯，董事长。委托诉讼代理人：金烨彬，男。被告：中国太平洋财产保险股份有限公司上海分公司，营业场所上海市虹口区。主要负责人：徐峰，总经理。委托诉讼代理人：薛玉婷，女。原告陈立芹与被告金世恩、上海国际汽车城新能源汽车运营服务有限公司(以下简称新能源汽车公司)、中国太平洋财产保险股份有限公司上海分公司(以下简称太平洋保险公司)机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2020年1月15日立案后依法适用简易程序。因新冠病毒疫情原因，本案曾中止审理。本院于2020年4月24日公开开庭进行了审理，原告陈立芹及其委托诉讼代理人廖猷立、被告新能源汽车公司的委托诉讼代理人金烨彬、被告太平洋保险公司的委托诉讼代理人薛玉婷到庭参加诉讼。被告金世恩经本院依法传唤，无正当理由未到庭参加诉讼，本院依法缺席审理。本案现已审理终结。陈立芹向本院提出诉讼请求：要求赔偿其医疗费221,300.84元、营养费10,500元、住院伙食补助费2,080元、残疾赔偿金471,136元、精神损害抚慰金1,6000元、被抚养人生活费115,853元、误工费(按13.5个月计算)96,151.86元、护理费31,400元(含有发票的6,400元及陈立芹丈夫照顾陈立芹产生的5个月的误工费25,000元)、(就医及鉴定产生的)交通费1,200元、车辆及衣物损失费1,000元、鉴定费1,950元，杂费3,000元、律师代理费8,000元。以上损失要求太平洋保险公司在机动车交通事故责任强制保险(以下简称交强险)责任限额内先行赔偿，超出和不属于交强险范围的损失，由太平洋保险公司在第三者责任商业保险(以下简称商业三者险)责任限额内赔付，保险不足及不属于保险范围的损失由金世恩与新能源汽车公司连带赔偿。事实和理由：2018年9月27日9时46分许，在本市徐汇区华济路进龙吟路约20米处，金世恩驾驶沪ADXXXX4小型客车与驾驶电动自行车的陈立芹相撞，导致陈立芹受伤。经上海市公安局徐汇分局交通警察支队(以下简称徐汇交警支队)认定，金世恩承担本起交通事故的全部责任。经查，新能源汽车公司系沪ADXXXX4车辆的登记车主。该车辆在太平洋保险公司处投保了交强险及商业三者险。另，事故发生后，金世恩曾向陈立芹一方表述，其系为新能源汽车公司开车的，基于肇事车辆的性质，陈立芹一方猜测或许是金世恩在为新能源汽车公司开网约车，但是，对此陈立芹并无证据证明。审理中，陈立芹撤回了被抚养人生活费一项的主张。金世恩未作答辩。新能源汽车公司辩称，对交警部门的责任认定无异议，肇事车辆系新能源汽车公司批量租赁给上海汽岑汽车服务有限公司的车辆之一，金世恩自后者处租用了该车辆，并在租用期间发生交通事故。新能源汽车公司对于事故的发生无过错，不应承担任何赔偿责任。陈立芹的损失保险公司不予理赔的部分应由金世恩赔偿。其余同意太平洋保险公司的意见。太平洋保险公司辩称，对本起交通事故的事发经过及交警部门的责任认定均无异议。肇事车辆在其处投保交强险及商业三者险，其中商业三者险的保险限额为1,000,000元，且购买不计免赔。事故发生在保险期间内。若金世恩真如陈立芹所述使用肇事车辆从事网约车经营，则商业三者险拒绝赔付。需金世恩提供事故发生时肇事车辆非网约车的证据。对陈立芹的具体诉请：医疗费，经核算，认可住院费用数额(扣除住院伙食费)、门诊费用(含救护车费)及有处方的外购药费用合计217,260元，无处方的外购药费用核算为2,797元，不予认可。最终的医疗费金额由法院凭票据原件核实。要求酌情扣除部分自费药费用。营养费，认可6,300元。住院伙食补助费，认可陈立芹主张的2,080元。残疾赔偿金及精神损害抚慰金，由法院依法判决。护理费，有发票佐证的(80天)6,400元，无异议；其余认可按照40元/天的标准计算70天，共计确认为9,200元。误工费，认可陈立芹事故发生前的平均工资为6,294元/月，以此标准计算误工费时，要扣除事故发生后十个月内陈立芹已实际取得的工资收入26,046元，且误工期只同意按鉴定结论确定的休息期计算，对于陈立芹在鉴定休息期之外主张的误工费不予认可。交通费，酌情认可300元。衣物损失，酌情认可200元。车辆损失，不予认可。鉴定费，商业险拒赔。杂费及律师代理费，不属于保险理赔范围。事故发生后，太平洋保险公司已为陈立芹垫付了1万元医疗费，要求在本案中一并处理。本院经审理认定事实如下：2018年9月27日9时46分许，在本市华济路进龙吟路西约20米处，骑电动自行车的陈立芹与金世恩驾驶的沪ADXXXX4小型客车发生交通事故，导致陈立芹受伤。徐汇交警支队认定金世恩承担事故全部责任。肇事车辆在本起事故发生时由太平洋保险公司承保交强险及商业三者险，其中交强险责任限额为122,000元，包括死亡伤残赔偿限额110,000元、医疗费用赔偿限额10,000元、财产损失赔偿限额2,000元；商业三者险责任限额为1,000,000元，且购买不计免赔。事故当天，陈立芹被救护车送至上海市徐汇区大华医院(以下简称大华医院)急诊救治。同日，大华医院收治陈立芹入院，入院诊断：创伤性脾破裂，左肾包膜下积血、胰腺损伤？腹腔假性囊肿、左侧胸腔积液。全麻后行剖腹探查+脾切除术。2018年11月8日，陈立芹出院，出院诊断同入院诊断。2019年4月12日，陈立芹因胰腺假性囊肿再次至大华医院住院，排除手术禁忌后，同年4月16日行剖腹探查+复杂性肠粘连松解+腹腔囊肿空肠内引流术。术后反复出现高热、感染等，5月17日行超声引导下囊肿穿刺引流。同年5月24日，陈立芹入上海市第六人民医院住院治疗，入院诊断：胰腺假囊肿内引流术后、胰腺囊肿腔内感染引流术后、胰腺假囊肿空肠吻合术后。5月30日，全麻下行剖腹探查+复杂粘连松解+消化道重建。6月13日，陈立芹出院，出院诊断同入院诊断。除住院治疗外，陈立芹为本次伤情多次至相关医疗机构门诊治疗。为上述治疗，陈立芹自行支付医疗费(含扣除伙食费后的住院费用、门诊费用、救护车费用、外购药物、医疗辅助器具费用、用血互助金)220,951元。此外，陈立芹还自行支出残疾辅助器具(胸腹带)费254元以及住院期间(2018年9月28日至11月7日、2019年4月16日至5月24日)的护工护理费6,400元。为复印大华医院病史资料，陈立芹向该医院支付复印费80元。陈立芹将上述残疾辅助器具费用及复印费用均纳入了医疗费项下进行主张。事故发生后，太平洋保险公司已为陈立芹垫付了医疗费10,000元。2019年8月20日，上海法衡医学科技有限公司司法鉴定所接受委托对陈立芹进行交通伤伤残及休息期、营养期、护理期评定，并于同年9月10日出具鉴定意见：“被鉴定人陈立芹因腹部交通伤，后遗脾切除术后，评定为人体损伤致残程度X级；外伤性胰腺假性囊肿术后，评定为人体损伤致残程度X级。损伤后手术治疗休息期300日，营养期210日，护理期150日。”陈立芹为此支付鉴定费1,950元。2018年10月10日上海市徐汇区华泾镇华泾五村居民委员会出具居住证明一份，内容含：“兹有我小区居民陈立芹(身份证号略)居住在徐汇区华泾路XXX弄XXX号XXX室”。陈立芹现持的上海市居住证载明其居住地址为徐汇区华泾路XXX弄XXX号XXX室。陈立芹的上海市居住证历史信息查询结果显示，其自2007年办理本市临时居住证起至2018年3月23日期间连续进行居住证续签。为证明其事故发生前多年一直居住在本市城镇地区，陈立芹另提交了2017年1月15日，其丈夫金树清与案外人赵某签订的关于承租本市徐汇区华泾路XXX弄XXX号XXX室房屋的房屋租赁合同(合同期限2017年1月15日至2019年1月15日)及华泾路XXX弄XXX号XXX室房屋的电费缴费通知和相应缴纳电费凭证。到庭的两被告对于陈立芹的居住情况均予以认可。2010年9月21日，陈立芹与上海双红面包有限公司(以下简称双红公司)签订了无固定期限劳动合同，合同起始时间为2010年8月28日，合同约定陈立芹在双红公司从事操作工工作。打印日期为2018年10月10日的陈立芹的“参保人员城镇职工基本养老保险缴费情况表”显示，双红公司作为缴费单位自2016年10月至2018年9月连续为陈立芹缴纳城镇职工基本养老保险。2019年6月14日，双红公司出具证明一份，内容含：“现证明陈立芹(身份证号码略)，于2005年8月26日起一直在我单位工作，任领班职务，其月平均工资为7,122.36元。2018年9月27日发生道路交通事故后，未上班工作，向我单位请假247日，根据我单位规定，扣发/停发期间工资总计64,101.24元。计算依据：7,122.36*9=64,101.24”。当事人确认陈立芹的工资系每月10日左右发放上个自然月的工资。陈立芹名下尾号为9484的交通银行银行卡明细显示，该卡内2017年11月至2018年10月收入的工资，月平均为6,371.29元。该卡2018年11月至次年8月(10个月内)收入的工资(奖金)合计26,046.67元。新能源汽车公司及太平洋保险公司主张计算陈立芹误工费时应扣除上述10个月内的工资(奖金)收入，陈立芹主张其事故发生后从单位所获的收入系单位对于员工的救助性补助，不属于工资，不应扣除。为证明其丈夫金树清为护理其产生的误工费损失，陈立芹提交了上海捷堃装饰设计工程有限公司出具的证明一份，内容含：“现证明金树清(身份证号码略)，于2015年9月20日起在我单位工作，任瓦工职务，其月工资为5,000元。2018年9月27日，因陈立芹发生道路交通事故受伤，为护理陈立芹，未上班工作。金树清向我单位请假九个月。根据我单位规定，扣发/停发期间工资总计45,000元，计算依据：5,000×9个月。”新能源汽车公司及太平洋保险公司对于上述证据不予认可。陈立芹提交了金额合计为849.18元的上海增值税普通发票，证明其杂费支出，并主张其实际杂费支出(含无票据佐证的部分)，合计3,000元。上述杂费发票日期分别为2019年5月22日、6月13日及6月14日。发票对应货物除住院日用品外，另含有保健品、食品、水果等。为聘请律师代理本案诉讼，陈立芹向上海丰程师事务所支付律师代理费8000元。上述事实除当事人陈述外，另有道路交通事故认定书、肇事司机驾驶证、肇事车辆行驶证、交强险及商业三者险保单、出院小结、病历本、住院费用清单、住院医药费收据、门急诊医药费收据、居住证明、租房合同、上海市居住证、居住证历史信息查询结果、电费缴费通知、电费缴纳凭证、劳动合同、误工证明、工资卡银行明细、护理费发票、残疾辅助器具费发票、杂费发票、司法鉴定意见书、鉴定费发票、律师代理费发票等证据佐证，并经庭审质证，本院予以确认。本院认为，自然人的健康权及财产权受法律保护，侵害人因过错造成他人人身、财产损害的，相关赔偿义务人应承担赔偿责任。交警部门根据涉案交通事故经过作出的事故责任认定，并无不妥，当事人对此均无异议，本院予以确认。太平洋保险公司作为肇事车辆保险的承保人，依法应在保险责任限额内对陈立芹的合理损失予以赔偿。太平洋保险公司提出金世恩若存在开网约车的情况，则商业险拒赔。对此，该公司应承担相应的举证义务，现在案无证据显示存在太平洋保险公司可据以拒绝承担商业险理赔责任的情况，故陈立芹的各项损失应首先由太平洋保险公司在交强险责任限额内赔偿，超出交强险责任限额的损失，由太平洋保险公司在商业三者险责任限额内赔偿。对于保险不足或不属于保险理赔范围的损失，陈立芹要求新能源汽车公司与金世恩承担连带赔偿责任，但因陈立芹不能举证证明新能源汽车公司与金世恩之间存在劳动或雇佣关系且事发时金世恩系在履行新能源汽车公司的职务行为，或证明新能源汽车公司作为肇事车辆的所有人对于涉案交通事故的发生存在过错，故新能源汽车公司对于陈立芹的损失不应承担赔偿责任，陈立芹的损失超出保险理赔范围的部分，应由肇事司机，即金世恩赔偿。对于陈立芹的各项损失，本院认定如下：1.医疗费，由于陈立芹已另项主张住院伙食补助费，故相应住院期间的伙食费应自医疗费金额中扣除；此外，陈立芹纳入此项下主张的残疾辅助器具费，本院予以单项处理；复印费，亦应自医疗费中剔除。因此，医疗费本院凭据确认为220,951元。太平洋保险公司主张扣除部分自费药费用，缺乏事实和法律依据，本院不予采信。2.住院伙食补助费，根据20元/日的标准，结合陈立芹的实际住院天数，陈立芹主张2,080元，并无不当，本院予以支持。3.营养费，结合陈立芹的伤情，本院酌情按照40元/日的标准计算，根据鉴定意见确定的营养期，支持8,400元。4.残疾赔偿金,根据陈立芹提交的证据，能够认定其在事故发生前已在本市城镇地区连续居住满一年且主要收入来源于城镇，故其要求参照上海市城镇居民人均可支配收入计算残疾赔偿金的主张，有其合理性，本院予以采纳，结合陈立芹的伤残等级及年龄情况，确定残疾赔偿金数额为471,136元。5.精神损害抚慰金，陈立芹主张16,000元，符合相关赔偿标准，本院予以支持。6.残疾辅助器具费，本院凭据确认为254元。7.误工费，根据陈立芹的工资银行卡发放明细，陈立芹在本起事故发生后的10个月内均持续收到其工作单位发放的工资。陈立芹表示该部分收入系单位对于员工的救助性补助，不应扣除。对此，本院认为，首先，陈立芹的银行卡内事发后的收入“交易类型”一栏显示性质为“工资转存”、“奖金”；其次，用人单位依法应承担支付员工病假期间的病假工资的义务，陈立芹的工作单位在陈立芹病假期间向其发放相关工资即为履行相关病假工资支付义务；再次，根据人身损害赔偿案件的“填平原则”，事故相关责任方向受害方支付的误工费赔偿数额旨在填补受害人因受伤治疗、休息所遭受的收入的减损，即受害人收入较正常水平减少几何，责任方就需赔偿几何。因此，陈立芹因受伤所取得的病假期间的工资收入，应在计算误工费赔偿数额时予以扣除。对于误工费的计算期限，陈立芹主张13.5个月，超出了鉴定意见确定的休息期期限，与陈立芹提交的双红公司为其开具的误工证明所载的误工费计算时长也不相符。现无证据证明相关鉴定意见有误，陈立芹在鉴定确定的10个月期限之外主张误工费，无事实和法律依据，本院不予支持。综上，本院结合陈立芹事发前一年的平均工资(6,371.29元/月)按照鉴定意见确定的陈立芹的休息期(10个月)，并扣除陈立芹在事发后10个月内收入的工资数额(26,046.67元)，支持其误工费37,666元。8.护理费，有发票佐证的住院期间的护理费，本院凭据确认为6,400元。陈立芹在此之外另行按照5,000元/月的标准，主张其丈夫护理其产生的5个月的误工费(实亦为护理费性质)25,000元。对此，本院认为，首先，鉴定确定的陈立芹的护理期为150日，系陈立芹自受伤之日起所需的护理期期限总长，且相关鉴定意见未明确陈立芹伤后需两人护理，因此，在支持上述有票据佐证的6,400元护理费之外，本院仅能另行支持其70日的护理费。对此期间的费用，陈立芹按照5,000元/月的标准主张，证据不足且超出合理范围，考虑陈立芹的具体伤情，本院酌情参照2017年度本市居民服务业的平均工资(40,478元/年)，支持7,870元。因此，护理费本院共计支持14,270元。9.交通费，结合陈立芹的伤情，考虑其就诊及鉴定需要，酌情支持800元。10.衣物损失费，陈立芹未就此进行举证，太平洋保险公司同意就此赔偿200元并无不当，本院予以照准。车辆损失，考虑到交通事故的突发性及其所产生的冲击力，相关车辆在事故中受损应属事实，此项损失本院酌情支持500元。综上，车辆及衣物损失费，本院共计支持700元。11.鉴定费，本院凭据确认为1,950元。根据我国保险法的相关规定，该费用应由太平洋保险公司在商业三者险责任限额内予以理赔。12.杂费，结合陈立芹提交的部分发票的开票时间，本院难以认定其与陈立芹住院期间的用品费之间的关联性，而且，因购买相关保健品、食品、水果等产生的费用不能认定为住院用品费用，相关费用也已在住院伙食补助费及营养费项下进行了考虑。鉴于陈立芹因伤住院势必产生必要的住院用品费用，对此项费用，本院酌情结合陈立芹的住院时长予以支持，加之陈立芹支出的相关病史资料复印费用等，合计支持2,000元。13.律师代理费，综合考虑案情需要、标的金额、律师在本次诉讼中的参与情况等，酌情支持6,000元。综上，本院确认的陈立芹各项损失除不属于保险理赔范围的杂费和律师代理费外合计774,207元，应由太平洋保险公司在保险责任限额内予以赔偿，扣除太平洋保险公司已为陈立芹垫付的10,000元后，太平洋保险公司尚需赔偿陈立芹764,207元。杂费和律师代理费合计8,000元，由金世恩赔偿。被告金世恩经本院依法传唤未到庭参加诉讼，视作自行放弃相关诉讼权利。综上所述，依照《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、第十九条、第四十八条、《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条第一款第二项、《中华人民共和国保险法》第六十四、《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条、《中华人民共和国民事诉讼法》第一百四十四条规定，判决如下：一、中国太平洋财产保险股份有限公司上海分公司于本判决生效之日起十日内赔偿陈立芹各项损失合计764,207元；二、金世恩于本判决生效之日起十日内赔偿陈立芹杂费及律师代理费合计8,000元。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费12,438元，减半收取计6,219元，由陈立芹负担408元，金世恩负担5,811。如不服本判决，可以在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于上海市第一中级人民法院。审判员  王晓明二〇二〇年六月一日书记员  姚铭潮附：相关法律条文一、《中华人民共和国侵权责任法》第十六条侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。第十九条侵害他人财产的，财产损失按照损失发生时的市场价格或者其他方式计算。第四十八条机动车发生交通事故造成损害的，依照道路交通安全法的有关规定承担赔偿责任。二、《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿；不足的部分，按照下列规定承担赔偿责任：……（二）机动车与非机动车驾驶人、行人之间发生交通事故，非机动车驾驶人、行人没有过错的，由机动车一方承担赔偿责任；有证据证明非机动车驾驶人、行人有过错的，根据过错程度适当减轻机动车一方的赔偿责任；机动车一方没有过错的，承担不超过百分之十的赔偿责任。……三、《中华人民共和国保险法》第六十四条保险人、被保险人为查明和确定保险事故的性质、原因和保险标的的损失程度所支付的必要的、合理的费用，由保险人承担。四、《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条同时投保机动车第三者责任强制保险（以下简称“交强险”）和第三者责任商业保险（以下简称“商业三者险”）的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，人民法院应当按照下列规则确定赔偿责任：（一）先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿；（二）不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿；（三）仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。被侵权人或者其近亲属请求承保交强险的保险公司优先赔偿精神损害的，人民法院应予支持。五、《中华人民共和国民事诉讼法》第一百四十四条被告经传票传唤，无正当理由拒不到庭的，或者未经法庭许可中途退庭的，可以缺席判决。第二百五十三条被执行人未按判决、裁定和其他法律文书指定的期间履行给付金钱义务的，应当加倍支付迟延履行期间的债务利息。被执行人未按判决、裁定和其他法律文书指定的期间履行其他义务的，应当支付迟延履行金。