重庆市璧山区人民法院民 事 判 决 书（2020）渝0120民初2036号原告：陈永会，女，汉族，生于1966年11月4日，住重庆市璧山区。委托诉讼代理人：王涛，重庆奥嘉斯律师事务所律师。被告：重庆市璧山区环境卫生管理所，住所地重庆市璧山区璧城街道文星路88号，统一社会信用代码：125002274506983542。法定代表人：徐洪亮。委托诉讼代理人：邹盛梅，重庆市璧山区璧城法律服务所法律服务工作者。委托诉讼代理人：于丽，女，汉族，该环境卫生管理所工作人员。原告陈永会与被告重庆市璧山区环境卫生管理所（以下简称璧山环卫所）劳动争议一案，本院于2020年4月8日立案后，依法适用简易程序，公开开庭进行了审理。原告陈永会及其委托代理人王涛，被告璧山环卫所的委托诉讼代理人邹盛梅、于丽到庭参加了诉讼，本案现已审理终结。原告向本院提出诉讼请求：请求判决被告支付原告工伤保险待遇，共计63172.07元，具体赔偿项目及计算方式如下：1、一次性伤残补助金28618.8元（6814元/月×60%×7个月）；2、一次性工伤医疗补助金13628元（6814元/月×2个月；3、停工留薪期工资9200元（2300元/月×4个月）；4、劳动能力鉴定期间的生活津贴4830元（2300元/月×3个月×70%）；5、鉴定费400元；6、住院期间伙食补助费232元（29天×8元/天）；7、住院期间护理费3480元（29天×120元/天）；8、医疗费2483.27元；9、交通费300元。以上共计63172.07元。事实和理由：原告陈永会从2017年10月开始在被告璧山环卫所上班，是被告的环卫工人。2019年5月21日5时25分许，原告在璧山区剑山路与东山路交汇路口打扫清洁时，被一辆小型轿车撞伤，受伤后送璧山区人民医院治疗。2019年8月26日，璧山区人力资源和社会保障局认定原告所受伤为工伤，2019年11月28日，重庆市璧山区劳动能力鉴定委员会鉴定原告受伤为伤残拾级，无生活自理障碍。原告因与被告就工伤保险待遇等事宜无法达成一致，为此，向重庆市璧山区劳动人事争议仲裁委员会申请仲裁，要求被告支付工伤保险待遇，因原告超过了法定退休年龄，为此该委不予受理，现原告依法向法院提起诉讼，请求支持原告的诉讼请求。被告璧山环卫所发表如下答辩意见：原告在2019年5月21日发生交通事故是属实的，并被认定为工伤，评定为十级伤残，对于原告所诉请的待遇请求法院依法进行核算。具体被告方认为原告是2019年5月21日受伤，2018年5月21日-2019年5月20日原告的工资合计为27320.8元，因此受伤前12个月的平均工资为2276.73元，受伤后被告方共计向原告支出12618.4元，此费用应当在总的赔偿待遇中予以抵扣。对原告提出的9项待遇提出异议如下：1.一次性伤残补助金按照工伤条例的规定应当是受伤前12个月的平均工资2276.73元乘以7个月。2.一次性工伤医疗补助金不应当予以主张，因原告已系超龄人员主张一次性工伤医疗补助金无法律依据。3.根据原告“腰3椎体横突骨折”请法院依法进行核查，对于4个月的停工留薪期是错误的，请法院依法进行核算。4.生活津贴待原告方举证后来确认是否依法核算。5.鉴定费需原告方提交相应的证据。6.按照工伤保险条例的规定，伙食补助费应当与医疗费一并纳入核算，本案原告方是因交通事故而受伤，因此第6项和第8项不应当重复计算。7.护理费的标准我方认为应当是100元一天。9.交通费不属于工伤保险条例所规定的工伤保险待遇的范畴。原告为了证明自己的主张，向本院提交了以下证据：证据一：不予受理通知书原件一份。拟证明：原告向法院起诉程序合法；证据二：工伤认定书原件一份、初次鉴定结论书原件一份、鉴定收据一份。拟证明：原告是被告的环卫工人，原告2019年5月21日在打扫清洁时发生交通事故，2019年8月20日重庆市璧山区人力资源和社会保障局认定原告所受伤为工伤，被告承担工伤主体责任。2019年11月28日重庆市璧山区劳动能力鉴定委员会原告伤残十级。因被告未为原告参加工伤保险待遇。原告在进行劳动能力鉴定支付了鉴定费400元。该费用被告应赔偿给原告；证据三：出院证原件一份、（2019）渝0210民初5542号民事判决书原件一份、（2019）渝0120民初5542民事裁定书原件一份、重庆市璧山区人民法院出具的《情况说明》原件一份。拟证明：1.原告因交通事故受伤住院29天，根据受伤部分“腰3椎体横突骨折”结合《重庆市工伤职工停工留薪期分类目录2（试行）》S32.0,原告的停工留薪期为4个月。2.因被告未为原告参加工伤保险，为此被告应支付住院期间的护理费和住院伙食补助费。3.因原告在交通事故案中原告垫付的医疗费已经主张并判决第三人承担，进入了执行程序，但因蔡洪下落不明，且暂无财产可供执行，法院裁定终结该次执行程序，原告垫付的医药费仍有2483.27元并未实际得到补偿。所以该医药费按照规定应由本案被告支付给原告。经审理查明，原告于2017年10月起在被告处上班。2019年5月21日5时25分许，原告在璧山区剑山路与东山路交汇路口打扫清洁时，发生交通事故，同日进入璧山区人民医院住院治疗，于2019年6月19日出院，共计住院29天。该院对陈永会出院诊断为头皮挫裂伤；口唇贯通伤；牙齿松动；腰3椎体横突骨折。出院医嘱为：院外继续注意休息1月，根据情况我科门诊随访续假，适当加强营养支持、康复锻炼，如有不适及时就诊，腰椎骨折于骨科随访。2019年8月30日，陈永会向重庆市璧山劳动能力鉴定委员会申请对其伤残程度鉴定，该委员会于2019年11月28日作出璧山劳初鉴字[2019]510号初次鉴定结论书，鉴定结论为：伤残拾级，无生活自理障碍。原告为此支付司法鉴定费用400元。2019年8月26日，重庆市璧山区人力资源和社会保障局作出璧人社伤险认字〔2019〕698号认定工伤决定书，认定陈永会属于工伤，璧山环卫所承担工伤主体责任。2020年4月8日，原告以被告为被申请人向重庆市璧山区劳动人事争议仲裁委员会申请仲裁，请求：1.请求依法裁决被申请人支付申请人工伤保险待遇，共计63172.07，具体赔偿项目及计算方式如下：：1、一次性伤残补助金28618.8元（6814元/月×60%×7个月）；2、一次性工伤医疗补助金13628元（6814元/月×2个月）；3、停工留薪期工资9200元（2300元/月×4个月）；4、劳动能力鉴定期间的生活津贴4830元（2300元/月×3个月×70%）；5、鉴定费400元；6、住院期间伙食补助费232元（29天×8元/天）；7、住院期间护理费3480元（29天×120元/天）；8、医疗费2483.27元；9、交通费300元。以上共计63172.07元。重庆市璧山区劳动人事争议仲裁委员会于2020年4月8日作出渝璧劳人仲不字〔2020〕第14号不予受理通知书，决定不予受理上述申请，主要理由为申请人超过法定退休年龄。庭审中，原、被告双方确认陈永会受伤前十二个月平均工资为2276.73元。2019年7月22日，陈永会向璧山区人民法院对重庆众行汽车租赁有限公司巴南分公司、中国平安财产保险股份有限公司重庆分公司、蔡洪、柯杰提起机动车交通事故责任纠纷诉讼，其第一项诉讼请求为：重庆众行汽车租赁有限公司巴南分公司、中国平安财产保险股份有限公司重庆分公司、蔡洪、柯杰赔偿各项损失24333.17元（已扣除支付了的7000元）。璧山法院于2019年12月12日作出（2019）渝0120民初5542号判决查明陈永会在重庆市璧山区人民医院住院29天，产生医疗费13863.17元。陈永会因此次交通事故应纳入赔偿范围的项目包含医疗费7014.09元（已扣除蔡洪支付的7000元）、后期医疗费6000元等合计20634.09元。另查明，陈永会受伤后，被告已累计向其支出了12618.4元，被告要求从总费用中抵扣，原告予以同意。上述事实，有原、被告当庭陈述，原告举示的出院证、璧山劳初鉴字[2019]510号初次鉴定结论书及鉴定发票、〔2019〕698号认定工伤决定书、劳动争议仲裁申请书、渝璧劳人仲不字〔2020〕第14号不予受理通知书、（2019）渝0120民初5542号民事判决书、（2019）渝0120民初5542号民事裁定书、情况说明、个人交易流水在卷佐证。本院认为，关于原告请求被告支付的各项工伤待遇。本案原告至被告处上班时已经超过法定退休年龄，其因工受伤且被评定为十级伤残、并经重庆市璧山区人力资源和社会保障局认定由用工单位承担工伤主体责任，用工单位即本案被告应当参照《工伤保险条例》有关规定对原告进行一次性赔偿。1、关于原告主张的一次性伤残补助金。根据《工伤保险条例》第三十七条第一款（一）项的规定，原告为十级伤残，应当获得的一次性伤残补助金为7个月的本人工资，由于陈永会本人工资低于重庆市职工平均工资，应当按重庆市职工平均工资的60%计算，即6814元×60%×7个月=28618.8元。2、关于原告主张的一次性工伤医疗补助金。根据《重庆市工伤保险实施办法》第三十六条第二款“以解除劳动关系之日的本市上年度职工月平均工资为计发基数，按十级2个月计发”的规定，本市2018年度在岗职工月平均工资为6814元，故原告主张的一次性工伤医疗补助金应当计算为6814元×2个月=13628元。3、关于原告主张的停工留薪期工资。根据《重庆市工伤职工停工留薪期管理办法》第三条，停工留薪期一般不超过6个月。原告出院诊断为头皮挫裂伤；口唇贯通伤；牙齿松动；腰3椎体横突骨折，根据《重庆市工伤职工停工留薪期分类目录1（试行）》的规定，原告停工留薪期为4个月，由于原告2019年5月21日入院治疗，于2019年8月30日申请伤残程度鉴定，本院认为原告的停工留薪期为3.4个月，停工留薪期工资2276.73元/月×3.4个月=7740.88元，本院对该部分予以支持，对超过部分不予支持。4、关于原告主张的劳动能力鉴定期间的生活津贴，根据《重庆市工伤职工停工留薪期管理办法》第九条之规定，原告享受生活津贴的时间为3个月，即2276.73元/月×3个月×70%=4781.13元，本院对该部分予以支持，对超过部分不予支持。5、关于原告主张的鉴定费。根据《重庆市工伤保险实施办法》第二十四条的规定，原告申请被告支付的劳动能力鉴定费400元，属于法定工伤待遇范畴，本院予以支持。6、关于原告请求被告支付住院伙食补助费。本院认为，因重庆市工伤职工住院伙食补助费标准为8元/天，原告主张被告支付伙食费8元/天×29天=232元，本院予以支持。7、关于原告请求被告支付护理费。本院认为，原告共计住院29天，原告主张被告支付护理费120元/天×29天=3480元，本院予以支持。8、对于原告请求的医药费2483.27元，由于原告已在另案中主张了该部分费用并得到支持，本案不再处理。9、原告请求的交通费，因原告并未提交证据证明，故本院对其该项诉请不予支持。原告确认璧山环卫所向其支付了12618.4元，且同意将12618.4元在被告应支付的款项中抵扣，本院予以确认。综上所述，被告璧山环卫所应当向原告陈永会支付一次性伤残补助金28618.8元、一次性工伤医疗补助金13628元、停工留薪期工资7740.88元、劳动能力鉴定期间的生活津贴4781.13元、鉴定费400元，住院伙食补助费232元、住院护理费3480元、以上合计58880.81元，扣除被告已支付的12618.4元，被告还应向原告支付46262.41元。综上，依照《中华人民共和国劳动合同法实施条例》第二十一条、《工伤保险条例》第三十条、第三十三条、第三十七条、第六十四条，《最高人民法院关于民事诉讼证据的若干规定》第二条，《中华人民共和国民事诉讼法》第一百四十二条的规定，判决如下：一、被告重庆市璧山区环境卫生管理所于本判决生效之日起三日内支付原告陈永会工伤待遇共计46262.41元；二、驳回原告陈永会的其他诉讼请求。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依据《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条的规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费减半收取为5元，由被告重庆市璧山区环境卫生管理所负担。此款原告已垫付，被告随案款一并支付与原告。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于重庆市第一中级人民法院。本案申请执行的期限为两年，该期限从法律文书规定的履行期间的最后一日起算。审 判 员 汪书琦二〇二〇年六月九日法官助理 黄常凤书 记 员 邹曼凌