湖南省汝城县人民法院民 事 判 决 书（2020）湘1026民初606号原告：朱学标，男，1969年7月12日出生，汉族，住湖南省汝城县。委托诉讼代理人：朱晓刚，男，湖南郴华律师事务所律师。委托诉讼代理人：朱思影（系朱学标女儿），女，1994年6月12日出生，汉族，住湖南省汝城县。被告：朱瑞平，男，1978年10月15日出生，汉族，住湖南省汝城县。委托诉讼代理人：何冬青，男，湖南水正兰律师事务所律师。被告：中国平安财产保险股份有限公司汝城支公司，住所地湖南省郴州市汝城县汝城大道广场丽都第1栋1、2层06号门面。负责人：刘志超，男，系该公司经理。委托诉讼代理人：陈阳波，女，湖南锐鹏律师事务所律师。原告朱学标与被告朱瑞平、中国平安财产保险股份有限公司汝城支公司（以下简称平安财险汝城支公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2020年4月15日立案后，依法适用简易程序，并公开开庭进行了审理。原告朱学标的委托诉讼代理人朱晓刚、朱思影，被告朱瑞平及其委托诉讼代理人何冬青，被告平安财险汝城支公司的委托诉讼代理人陈阳波到庭参加诉讼。本案现已审理终结。原告朱学标向本院提出诉讼请求：1、判令被告朱瑞平赔偿原告医疗费、护理费、误工费、残疾赔偿金、精神抚慰金、被抚养人生活费等共计1266451.25元，被告平安财险汝城支公司在被告朱瑞平所投交强险及商业保险范围内承担赔偿责任；2、本案诉讼费由被告负担。事实和理由：2019年8月17日17:15原告驾驶二轮摩托车与被告朱瑞平驾驶的湘Ｌ×××××号牌轻型货车在汝城县三铁线X013与炎汝高速井坡链接线交叉路口发生相撞的交通事故，造成原告重伤。原告被送到粤北人民医院住院治疗，住院193天后出院。经司法鉴定，原告的伤残程度为1级，终身完全护理依赖。本事故经汝城县交警大队认定为同等责任。被告朱瑞平在被告平安财险汝城支公司投了交强险及商业险。在原告住院期间，被告朱瑞平给付54550元，被告平安财险汝城支公司给付118186元，对原告其余损失，两被告不愿赔偿。为此，原告诉至本院。为支持其诉讼请求，原告朱学标向本院提供证据如下：1、道路交通事故认定书，拟证明本次事故发生的情况及双方的责任；2、粤北人民医院及汝城县中医医院住院病历，拟证明原告因此次交通事故住院诊断、检查、手术等情况；3、鉴定意见书，拟证明原告因此次交通事故受伤鉴定为一级伤残、完全护理依赖、三期鉴定等情况；4、医药费票据、交通费票据、处方、房租收据、病情证明，拟证明原告的住院医药费情况及购买住院外药品的合法性等情况；5、保险单，拟证明肇事车辆投保情况；6、户籍卡、证明、银行流水，拟证明被抚养人情况及原告的收入情况；7、轮椅票据，拟证明购买轮椅花费354元；8、学生证、收据，拟证明原告儿子朱思源读大学的情况；对原告提交的证据，被告朱瑞平、被告平安财险汝城支公司提出以下质证意见：证据1、2、3、5、7无异议，予以认可；证据4，医疗费有些是复印件不予认可，租房费不予认可；证据6有异议，不能证明原告月工资6000元；证据8有异议，原告儿子读大学的学费、住宿费不属于被抚养人的范围。被告朱瑞平辩称：原告主张的部分项目不合理，有部分项目计算过高；被告朱瑞平所驾驶的车辆在被告保险公司投保了交强险及第三者责任险，对原告的损失应当由被告保险公司在其保险额度范围内承担先行保险赔偿责任，不足部分由被告朱瑞平承担；被告朱瑞平因此次事故导致车辆损失3272元由原告在交强险范围内先行赔偿，不足部分按各自责任比例承担；被告朱瑞平先行支付的54550元，如保险公司的责任限额足以赔偿原告的所有损失，为减轻当事人的诉累，请法院在本案中一并处理，由保险公司直接支付给朱瑞平。为支持答辩主张，被告朱瑞平向本院提交了下列证据：1、保险单，拟证明车辆投保情况；2、车辆维修费用票据，拟证明被告维修车辆的开支；3、驾驶证、行驶证，拟证明被告驾驶证、行驶证的情况。对被告朱瑞平提交的证据，原告朱学标、被告平安财险汝城支公司经质证无异议。被告平安财险汝城支公司辩称：湘Ｌ×××××号牌轻型货车在被告公司购买交强险和第三者商业险100万元（不计免赔）；需核实朱瑞平的行驶证和驾驶证是否在有效期内；本次事故原告负同等责任，对其超出交强险的损失应当承担50%的责任；原告诉请的部分费用过高，医疗费需核对医疗费原件并核减医保费用；误工费计算过高，原告没有提供任何证据证实其工资收入情况，应当按汝城县最低工资标准计算，定残护理费过高，计算人数计算过高，计算标准过高；终身护理费年限计算过长，根据原告的身体情况，暂计算五年为宜，护理费标准计算过高；住院伙食补助费应当按原告实际住院天数按50元／天计算；营养费计算过高，根据鉴定意见营养期是60天，按规定只能为1800元；原告儿子的住宿费、学费、生活费不应当计算；被抚养人生活费义务人数不明；鉴定费、租房费属间接损失，保险公司不应承担；保险公司不承担诉讼费。为支持其答辩主张，被告平安财险汝城支公司提交一组证据，即付款记录，拟证明保险公司支付医疗费118186元。对被告平安财险汝城支公司所提交的证据，原告朱学标、被告朱瑞平经质证均无异议。对原、被告双方提供的证据，经审查，本院认为：原告朱学标提交的证据1、2、3、5、7被告方均未提出异议，本院予以采信；证据4、6、8被告方提出异议，因无其他证据相佐证，本院不予采信。对被告朱瑞平所提交的证据，原告、被告平安财险汝城支公司均无异议，本院予以采信。对被告平安财险汝城支公司所提交的证据，原告、被告朱瑞平均无异议，本院予以采信。根据当事人陈述和经审查确认的证据，本院认定事实如下：2019年8月17日17时15分许，原告朱学标驾驶无号牌普通二轮摩托沿Ｘ013线由南往北行驶，当行驶至汝城县三铁线X013与炎汝高速井坡链接线交叉路口时，其车与沿炎汝高速井坡链接线由东往西行驶由被告朱瑞平驾驶的湘Ｌ×××××号牌轻型仓栅式货车车头位置相撞，造成两车受损、原告朱学标受伤的道路交通事故。2019年9月4日，汝城县公安局交通警察大队作出第431026120190000102号道路交通事故认定书，事故认定：朱学标和朱瑞平分别承担本起事故的同等责任。原告朱学标在受伤当日被送往粤北人民医院住院治疗，于2020年1月10日出院，实际住院147天，花费医疗费252341.94元.出院诊断：特重型颅脑损伤恢复期，四肢运动功能障碍、认知功能障碍、吞咽功能障碍、肺功能障碍、ＡＤＬ极重度依赖参与受限……。出院医嘱：1、注意休息，加强营养，继续康复训练，加强照护，注意安全，防跌倒，定期复查头颅ＣＴ，住院期间陪护2人；2、出院带药；3、按时服药，10天后康复科复诊，不适随诊。出院后原告回汝城县中医医院住院治疗46天，花费医疗费22661.64元。出院医嘱：1、继续口服药物；2、继续康复锻炼，防跌倒；3、建议2人陪护，加强营养；4、低盐低脂低嘌呤饮食；5、定期复诊，我科随诊。2020年3月8日，原告之伤经湘南学院司法鉴定中心司法鉴定并出具湘学司鉴中心（2020）临鉴字第223号鉴定意见书，鉴定意见为：被鉴定人朱学标现状态属壹级伤残等级；湘学司鉴中心（2020）临鉴字第224号鉴定意见书，鉴定意见为：被鉴定人朱学标现状态属完全护理依赖；湘学司鉴中心（2020）临鉴字第225号鉴定意见书，鉴定意见为：被鉴定人朱学标的误工期200日、护理期200日、营养期60日。原告支付鉴定费2200元。被告朱瑞平驾驶的湘Ｌ×××××号牌货车在被告平安财险汝城支公司投保了机动车交通事故责任强制保险和商业第三者责任保险（100万元），事故发生在保险期间。另查明，事故发生后，被告朱瑞平给付原告54550元，被告平安财险汝城支公司给付原告118186元。原告根据病情需要在粤壹大药房、韶关市大参林药店、粤北便利店购买人血白蛋白注射液、复方脑肽节苷脂注射液、立适康等自费药物支付费用64641.1元，购买手动轮椅支付358元，支付交通费344元，救护车费750元，照相费50元。原告朱学标的母亲何亚球（1943年1月1日出生），共生育四子。本院认为，本案系机动车交通事故责任纠纷，双方争议的焦点是朱学标损失的确定及弥补途径。一、关于朱学标损失的确定。1、医疗费，根据医疗机构出具的医药费收据，结合病历和诊断证明等相关证据予以确定。经审核，本院确认朱学标的医疗费（含自费医疗费）为339644.68元；2、朱学标因交通事故住院193天，住院伙食补助费19300元（100元/天×193天=19300元）；3.护理费，根据医疗机构的医嘱住院期间陪护2人，住院193天确定为47264.37元（朱学标未举证护理人员收入，参照农、林、牧、渔业平均工资计算44693元／年÷365天×193天×2人=47264.37元）；4、根据湘学司鉴中心（2020）临鉴字第224号鉴定意见认定朱学标现状态属完全护理依赖，后续护理费确定为893860元（朱学标未举证护理人员收入，参照农、林、牧、渔业平均工资计算44693元／年×20年=893860元）；5、误工费，住院193天确定为23632.18元（朱学标未举证其收入，参照农、林、牧、渔业平均工资计算44693元／年÷365天×193天×1人=23632.18元），朱学标主张按200元/天计算误工费，因朱学标未提供证明其收入的证据，其要求按200元/天计算误工费不予采纳；6、营养费，根据医疗机构的医嘱酌情确认为5000元；7、残疾赔偿金（含被抚养人生活费）：①原告分别构成一级伤残，残疾赔偿金确定为733960元（36698元/年×20年×100%=733960元）。②被抚养人生活费：母亲何亚球（1943年1月1日出生）为15901.25元（12721元×5年÷4=15901.25元），因此，残疾赔偿金（含被抚养人生活费）确定为749861.25元（733960元+15901.25元=749861.25元）；8、精神抚慰金50000元；9、交通费344元；10、轮椅费358元；11、鉴定费2200元；12、救护车费750元；13、照相费50元。综上，朱学标的经济损失合计为2132264.48元。二、关于朱学标损失的弥补途径。机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿，超过责任限额部分，由事故当事人按各自的过错的比例分担。本次事故经交警部门认定，朱学标和朱瑞平分别承担本起事故的同等责任。朱瑞平驾驶的湘Ｌ×××××号牌货车在平安财险汝城支公司投保交强险及不计免赔率商业第三者责任险（保险限额100万元），事故发生在保险责任期内。因此，对朱学标的损失，先由平安财险汝城支公司在交强险责任限额进行赔偿，不足部分，按各自的过错比例分担。本案中，因朱学标损失超过交强险属于医疗费用赔偿范围（10000元）与属交强险死亡伤残赔偿范围内（11万元），因此朱学标损失先在交强险责任限额内（12万元）进行赔偿，对剩余部分，按责任比例分担，即由朱瑞平承担50%为宜。结合朱学标的实际损失情况，平安财险汝城支公司应首先在交强险责任限额内承担120000元,剩余部分2012264.48元（2132264.48元-120000元），应由朱瑞平承担50%的赔偿责任,即1006132.24元。由于朱瑞平的车辆在平安财险汝城支公司还投保了不计免赔率第三者商业险（保险限额100万元），平安财险汝城支公司应在商业第三者责任险的赔偿限额内承担应由朱瑞平承担的赔偿费用1000000元，剩余部分6132.24元由朱瑞平承担。朱学标应得到的赔偿费用为1126132.24元（120000元＋1000000元＋6132.24元），平安财险汝城支公司应支付的赔偿费用为1120000元，扣除平安财险汝城支公司垫付费用118186元、朱瑞平垫付费用54550元，人保财险汝城支公司应实际支付朱学标赔偿费用947264元（1120000元-118186元-54550元），平安财险汝城支公司应直接支付朱瑞平垫付费用54550元，由于朱瑞平在保险限额外承担6132.24元，故平安财险汝城支公司实际应支付朱瑞平垫付费用48417.76元（54550元-6132.24元＝48417.76）。对于朱学标主张被抚养人生活费应计算其儿子读大学的学费、生活费，因其儿子不属于被抚养人的范围，其主张不予支持。对于朱瑞平主张的车辆维修费，因与本案无关联性，应另行主张；对于平安财险汝城支公司提出医疗费需核减非医保用药费用，本案中，肇事车辆投保是交强险和第三者责任险，且伤者的伤情用药系由医生根据伤者的伤情决定的，因此，如果按照国家基本医疗保险的标准予以剔除非医保用药费用，则损害了被保险人的权利，故对保险公司的抗辩意见不予支持。综上，依照《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、第四十八条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条第一款，《中华人民共和国保险法》第六十五条，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条第一款及《中华人民共和国民事诉讼法》第一百四十二条之规定，判决如下：一、由被告中国平安财产保险股份有限公司汝城支公司于本判决生效后二十日内支付原告朱学标因交通事故所造成的损失共计947264元（其中支付被告朱瑞平48417.76元）；二、驳回原告朱学标的其他诉讼请求。本案案件受理费16198元，减半收取计8099元，原告朱学标承担4781元，被告朱瑞平承担3318元。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务的，应当按照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于湖南省郴州市中级人民法院。审判员  蒋柏梅二〇二〇年六月十日书记员  曹宇君附法律条文：《中华人民共和国侵权责任法》第十六条侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。第四十八条机动车发生交通事故造成损害的，依照道路交通安全法的有关规定承担赔偿责任。《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿；不足的部分，按照下列规定承担赔偿责任：（一）机动车之间发生交通事故的，由有过错的一方承担赔偿责任；双方都有过错的，按照各自过错的比例分担责任。（二）机动车与非机动车驾驶人、行人之间发生交通事故，非机动车驾驶人、行人没有过错的，由机动车一方承担赔偿责任；有证据证明非机动车驾驶人、行人有过错的，根据过错程度适当减轻机动车一方的赔偿责任；机动车一方没有过错的，承担不超过百分之十的赔偿责任。交通事故的损失是由非机动车驾驶人、行人故意碰撞机动车造成的，机动车一方不承担赔偿责任。《中华人民共和国保险法》第六十五条保险人对责任保险的被保险人给第三者造成的损害，可以依照法律的规定或者合同的约定，直接向该第三者赔偿保险金。责任保险的被保险人给第三者造成损害，被保险人对第三者应负的赔偿责任确定的，根据被保险人的请求，保险人应当直接向该第三者赔偿保险金。被保险人怠于请求的，第三者有权就其应获赔偿部分直接向保险人请求赔偿保险金。责任保险的被保险人给第三者造成损害，被保险人未向该第三者赔偿的，保险人不得向被保险人赔偿保险金。责任保险是指以被保险人对第三者依法应负的赔偿责任为保险标的的保险。《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条同时投保机动车第三者责任强制保险(以下简称“交强险”)和第三者责任商业保险(以下简称“商业三者险”)的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，人民法院应当按照下列规则确定赔偿责任：(一)先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿;(二)不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿;(三)仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。被侵权人或者其近亲属请求承保交强险的保险公司优先赔偿精神损害的，人民法院应予支持。《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条受害人遭受人身损害，因就医治疗支出的各项费用以及因误工减少的收入，包括医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、必要的营养费，赔偿义务人应当予以赔偿。受害人因伤致残的，其因增加生活上需要所支出的必要费用以及因丧失劳动能力导致的收入损失，包括残疾赔偿金、残疾辅助器具费、被扶养人生活费，以及因康复护理、继续治疗实际发生的必要的康复费、护理费、后续治疗费，赔偿义务人也应当予以赔偿。受害人死亡的，赔偿义务人除应当根据抢救治疗情况赔偿本条第一款规定的相关费用外，还应当赔偿丧葬费、被扶养人生活费、死亡补偿费以及受害人亲属办理丧葬事宜支出的交通费、住宿费和误工损失等其他合理费用。《中华人民共和国民事诉讼法》第一百四十二条法庭辩论终结，应当依法作出判决。判决前能够调解的，还可以进行调解，调解不成的，应当及时判决。附：户名：汝城县人民法院开户行：建行汝城县支行账号：43×××53-0005