山东省邹平市人民法院民 事 判 决 书(2020)鲁1626民初599号原告：甘会兰。委托诉讼代理人：商艳丽，山东年轮律师事务所律师。被告：甘伟伟。被告：阳光财产保险股份有限公司淄博中心支公司，住所地山东省淄博市高新区中润大道49号，统一社会信用代码：91370300786131570X。负责人：周生锋，公司总经理。委托诉讼代理人：肖萍，山东柳泉律师事务所律师。原告甘会兰与被告甘伟伟、被告阳光财产保险股份有限公司淄博中心支公司(以下简称保险公司)机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2020年2月14日立案后，原告于3月5日申请对其伤残等级等进行司法鉴定，淄博周村区人民医院法医司法鉴定所于5月8日出具司法鉴定意见书；本院依法适用简易程序于2020年6月4日公开开庭进行了审理，原告甘会兰的委托诉讼代理人商艳丽、被告保险公司的委托诉讼代理人肖萍、被告甘伟伟均到庭参加诉讼。本案现已审理终结。原告甘会兰向本院提出诉讼请求:1.依法判令被告赔偿原告医疗费、残疾赔偿金等共计185000元;2.本案诉讼费用由被告承担。诉讼过程中，原告增加诉讼请求至940000元。事实与理由:2019年9月18日12时30分左右，被告甘伟伟驾驶鲁Ｍ×××××号轿车，与原告甘会兰驾驶的电动三轮车在会仙二路高新医院路口发生事故，致车辆损坏，原告甘会兰受伤。该事故经邹平市公安局交通警察大队认定，被告甘伟伟负事故主要责任，原告甘会兰负事故次要责任；甘会兰驾驶的电动三轮车，属于非机动车，依据法律规定被告应承担80%-90%的责任。因赔偿事宜，原告诉至本院。被告保险公司辩称，我司同意在核实车主证件后，在责任范围内赔偿原告合理合法损失，对于诉讼费、鉴定费等间接费用，我司不予承担。我司前期已垫付10000元医药费，应在损失中予以扣除。被告甘伟伟辩称，事故发生后，我为原告垫付医疗费20000元。当事人围绕本案诉讼请求依法提交了证据，本院组织当事人进行了质证。原告甘会兰向本院提交了以下证据材料:证据1.邹平市公安局交通警察大队出具的交通事故认定书1份。证明2019年9月18日12时30分左右，被告甘伟伟驾驶鲁Ｍ×××××号轿车与原告甘会兰驾驶的电动三轮车在会仙二路高新医院路口发生事故，致车辆损坏，原告甘会兰受伤。该事故经邹平市公安局交通警察大队认定，被告甘伟伟负事故的主要责任，原告甘会兰负事故的次要责任；甘会兰驾驶的电动三轮车，属于非机动车，依据法律规定被告应承担80%-90%的责任；证据2.驾驶证、行驶证复印件各1份、保险单复印件2份。证明事故发生时，被告甘伟伟具有合法的驾驶资格，在被告保险公司处投保了交强险及限额为1000000元的商业三者险各一份，并附加不计免赔险，事故发生在保险期间；证据3.医疗费收据25张、急诊病历2张、诊断证明3张、淄博市中医院病历2份、省立医院住院病历3份、山东齐鲁大学住院病历1份、各住院费用清单各1份（23张）。证明原告甘会兰因交通事故受伤在邹平市人民医院治疗后转院至山东大学齐鲁医院、山东省立第三医院，后在淄博市中医院入院治疗，共住院治疗146天，支出医疗费270100.81元，伤情经诊断为：截瘫、脊髓损伤、腰椎骨折、肋骨骨折等；证据4.淄博周村区人民医院法医司法鉴定所出具的鉴定报告1份、鉴定费发票1张。证明经邹平市人民法院委托，2020年5月8日甘会兰经鉴定为：腰椎爆裂骨折脱位并截瘫，构成一级伤残，护理时间至伤残评定前一天，住院期间2人护理。出院后需1人护理，自受伤之日起至终生需要完全护理依赖，原告为此支出鉴定费2900元；原告及其家属均系高新街道办事处城镇居民，我方主张长期护理5年，其他另行主张；证据5.山东殷氏护理服务有限公司合同1份、营业执照复印件1份、护理人员身份证复印件1张、发票6张。证明甘会兰自2019年9月18日发生事故后，聘请山东殷氏护理服务有限公司员工刘俊香护理，护理费为每天200元，国庆、中秋、元旦为三倍护理费计600元，刘俊香为原告护理200天，原告方支付护理费40760元；证据6.户口本复印件（与原件核对无异）1份、邹平县豪派家居有限公司营业执照复印件1份、王金禄身份复印件（与原件核对无异）1份。证明原告因伤情严重，原告方主张住院期间由儿子王金禄护理及护工刘俊香护理，院外54天刘俊香护理，剩余时间由王金禄护理，王金禄系邹平县豪派家居有限公司营业者，原告主张按照同行业标准计算护理费；证据7.交通费单据1宗。证明原告方为看病就医转院等，支出交通费用6000元；证据8.轮椅发票一张计款1200元。证实原告方购买轮椅而支出的费用。被告保险公司未向本院提交证据材料。经质证，对原告提交的证据材料1-8，被告保险公司对证据1.2均无异议；对证据3中住院病历真实性无异议，但对于无病历、无用药明细的医疗费及院外私自用药费用不认可；对证据4有异议，认为鉴定报告是刚刚看到，需要向公司核实，根据原告伤情保险公司认为长期护理费应为3年一支付；对证据5有异议，认为护理费过高，超出护工标准，认可护工标准一天120元；对证据6有异议，原告儿子王金禄虽提交了营业执照证明系邹平县豪派家居有限公司法定代表人，但没有证明其护理原告而造成的损失，认可按护工标准计算；对证据7有异议，认为交通费过高，客运票据并没有甘会兰的名字，请法庭酌定；对证据8有异议，需要提交医嘱证明证实。赔偿明细中，认可住院伙食补助费每天30元，精神损害抚慰金过高，不应超过5000元，轮椅费用应为1200元，鉴定费有异议，无正式票据，系两张收费单据，护理标准计算有异议，应按护工标准计算3年，超出交强险范围外的承担70%责任。本院认为，原告提交的证据材料5.6证明其护理费用，原告提交的其他证据材料均客观真实、来源合法，且与本案待证事实相关联，故本院予以采信，作为有效证据使用。根据当事人陈述和经审查确认的证据，本院认定事实如下:2019年9月18日12时30分左右，被告甘伟伟驾驶鲁Ｍ×××××号轿车，与原告甘会兰驾驶的电动三轮车在会仙二路高新医院路口发生事故，致车辆损坏，原告甘会兰受伤。该事故经邹平市公安局交通警察大队认定，被告甘伟伟负事故主要责任，原告甘会兰负事故次要责任；甘会兰驾驶的电动三轮车，属于非机动车，依据法律规定被告应承担80%-90%的责任。原告甘会兰因交通事故受伤被送往邹平市人民医院后转院至山东大学齐鲁医院、山东省立第三医院，后在淄博市中医院入院治疗，共住院治疗146天，支出医疗费270100.81元，伤情经诊断为：截瘫、脊髓损伤、腰椎骨折、肋骨骨折等。原告因伤情严重，原告方主张住院期间由儿子王金禄护理及护工刘俊香护理，院外54天刘俊香护理，剩余时间由王金禄护理，王金禄系邹平县豪派家居有限公司营业者。另查明，依据原告申请，原被告共同选取的淄博周村区人民医院法医司法鉴定所出具鉴定结论：甘会兰腰椎爆裂骨折脱位并截瘫，构成一级伤残，护理时间至伤残评定前一天，住院期间2人护理。出院后需1人护理，自受伤之日起至终生需要完全护理依赖，原告支出鉴定费2900元；原告及其家属均系高新街道办事处城镇居民，原告主张长期护理费5年，其他另行主张。再查明，事故发生时，被告甘伟伟具有合法的驾驶资格，在被告保险公司投保了交强险及限额为1000000元的商业三者险，并附加不计免赔险，事故发生在保险期间。本院认为，本案争议焦点为:原告甘会兰主张的各项损失是否合理。结合认证的证据及原被告陈述，本院确认，原告的合理合法损失有:1.医疗费270889.81元。因原告已提供医疗费单据、用药明细、住院病案等证据充分、客观真实，与本案有关联性，本院予以支持；2.住院伙食补助费7300元（50元/天×146天）。按国家一般机关工作人员出差伙食补助标准计算；3.护理费41061.88元（120元/天×146天×1人+42329元/年÷365天×203天×1人）。结合原告的伤情，本院对原告主张的护理时间及人数支持住院期间2人护理146日、出院后1人护理57日，本院对其护理费分别按每日120元（被告保险公司认可护工每日120元）及城镇居民标准计算；4.长期护理费211654元（42329元/年×5年×100%）。原告暂主张5年的护理依赖期限，本院予以支持；5.交通费3000元。结合原告住院时间、地点、护理等情况，本院对其主张的交通费酌定支持3000元；6.伤残赔偿金550277元（42329元/年×13年×100%）。原告现年67周岁，故本院对其伤残赔偿金按城镇标准计算13年；7.精神损害抚慰金10000元。结合原告的伤残等级，本院对其精神损害抚慰金酌定支持10000元；8.鉴定费2900元。该费用系原告为查明其损失支出的合理及必要费用，本院予以支持。综上，原告甘会兰的合理合法损失共计1097082.69元。综上所述，因事故车辆已在被告保险公司处投保了机动车交通事故责任强制保险一份及限额为1000000元的商业三者险一份，并附加不计免赔险，本次事故发生在保险期间，且甘伟伟具有合法的驾驶资格，故被告保险公司应在交强险保险限额范围内赔供原告甘会兰各项损失共计120000元，原告剩余损失共计977082.69元（1097082.69元-120000元），应由被告保险公司按被告甘伟伟在事故中所负主要责任赔偿原告781666.15元（977082.69元×80%）。因事故发生后，被告保险公司已支付原告医疗费10000元，应予以扣除，故被告保险公司在交强险限额范围内赔偿原告110000元即可。被告甘伟伟为原告垫付的医疗费，原告主张不在本案中处理，且被告甘伟伟亦同意在本案中不予处理，待原告治疗终结后予以处理，故该部分垫付费用，本院暂不处理。庭审过程中，被告甘伟伟主张对原告的车辆是否为机动车申请鉴定，但原告车辆已灭失，鉴定客观条件不复存在，本院对其申请不予受理。根据《诉讼费用交纳办法》第二十九条之规定，被告保险公司承担赔付责任，故应承担相应的诉讼费用，故对被告保险公司提出的不承担诉讼费用的辩称理由，本院不予采信。据此，依照《中华人民共和国民法总则》第一百一十条、第一百一十三条。第一百二十条，《中华人民共和国侵权责任法》第六条、第十六条、第四十八条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十四条、第七十六条，《中华人民共和国保险法》第六十四条、第六十五条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十九条、第二十三条，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十五条、第十六条之规定，判决如下:一、被告阳光财产保险股份有限公司淄博中心支公司于本判决生效之日起五日内在交强险限额内赔偿原告甘会兰医疗费、住院伙食补助费、交通费、护理费、伤残赔偿金、精神损害抚慰金，共计110000元;二、被告阳光财产保险股份有限公司淄博中心支公司于本判决生效之日起五日内在交强险限额内赔偿原告甘会兰医疗费、住院伙食补助费、交通费、护理费（含长期护理费）、伤残赔偿金、精神损害抚慰金、鉴定费，共计781666.15元;三、驳回原告甘会兰在本案中的其他诉讼请求。如果未按本判决指定的期间履行金钱给付义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费6600元，由原告甘会兰负担339元，被告阳光财产保险股份有限公司淄博中心支公司负担6261元。如不服本判决，可以在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数或代表人的人数提出副本，上诉于山东省滨州市中级人民法院。审判员  梁姗姗二〇二〇年六月十日书记员  李文茜