河北省邯郸市中级人民法院 民 事 判 决 书 （2020）冀04民终1850号 上诉人（原审原告）：王莹，女，1995年11月9日生，汉族，住邯郸市邯山区。 被上诉人（原审被告）：李丹丹，女，1986年2月15日生，汉族，住邯郸市复兴区。 被上诉人（原审被告）：中国大地财产保险股份有限公司河北分公司峰峰营销服务部，住所地邯郸市峰峰矿区临水镇滏阳东路62号。 负责人：刘海军，该公司经理。 委托诉讼代理人：张春海，该公司职工。 上诉人王莹因与被上诉人李丹丹、中国大地财产保险股份有限公司河北分公司峰峰营销服务部机动车交通事故责任纠纷一案，不服河北省邯郸市丛台区人民法院（2019）冀0403民初2710号民事判决，向本院提起上诉。本院于2020年4月22日立案后，依法组成合议庭进行了审理。本案现已审理终结。 王莹上诉请求：除一审判决赔偿我的医疗费外，判决被上诉人中国大地财产保险股份有限公司河北分公司峰峰营销服务部再赔偿我医疗费21847.68元。事实和理由：2016年3月11日，被上诉人李丹丹驾车将上诉人撞伤后，上诉人治伤共花费医疗费91352.44元，其中上诉人自己支付69504.76元，被上诉人李丹丹支付21847.68元。一审判决中计算保险公司应赔偿上诉人医疗费时，错误将上诉人自己支付的部分医疗费69504.76元作为医疗费总额计算，并将原本没有计入总额的被上诉人李丹丹支付的21847.68元错误扣除，以致少判决保险公司赔偿上诉人21847.68元，应予以纠正。 李丹丹口头答辩称：没有意见，我没有算过，法院依法判决。 中国大地财产保险股份有限公司河北分公司峰峰营销服务部口头答辩称：票据太多，我们也没计算，已经履行一审判决。我们已经打到法院了，针对此次上诉，我们重新核实票据，承担70%的赔偿责任。 王莹向一审法院起诉请求：要求二被告支付206567.20元（其中医疗费用69414.76元、住院伙食补助费2200元、营养费6000元、护理费30000元、误工费47900元、残疾赔偿金65994元、精神抚慰金5000元、辅助器具费90元，交通费4332.5元、鉴定费用7387.5元、保全费1220元、担保保函费700元等总计240238.76元，在交强险内负担12.2万元后，剩余部分118238.76元依法应当减轻10%即106414.88元，再扣除被告李丹丹垫付部分21847.68元，由第三者责任险负担）。 一审法院认定事实：2016年3月11日17时49分许，李丹丹驾驶车牌号为冀Ｄ×××××号小型轿车沿邯郸市北环路由东向西行驶至事故地点因操作不当，与由北环路由北向南行驶王莹驾驶的电动自行车发生碰撞，造成王莹受伤和两车不同程度损坏的交通事故。邯郸市警支队经济开发区大队2016年4月5日作出邯公开交认字第（2016）第13044116031101号《道路交通事故认定书》认定李丹丹承担此次事故的主要责任，王莹承担此次事故的次要责任。经查，事故车辆在中国大地财产保险股份有限公司河北分公司峰峰营销服务部投保交强险与商业第三者责任险，其中交强险赔偿限额为医疗费用赔偿限额10000元，死亡伤残赔偿限额110000元，财产损失赔偿限额2000元。商业第三者责任险的赔偿限额为100000元，该事故发生在保险期间内。另查明，发生事故后，王莹分别在邯郸市第一医院、冀中能源峰峰集团有限公司邯郸医院、邯郸市中心医院就诊，共计产生医疗费用69414.76元、医疗辅助器具费90元。其中2016年3月11日至2016年4月2日在邯郸市第一医院住院治疗，共计住院22天。李丹丹垫付医疗费21847.68元。还查明，王莹向一审法院申请鉴定，一审法院依法委托河北医科大学第一医院司法鉴定中心对王莹申请事项进行鉴定，鉴定意见显示王莹伤残等级评定为一项十级。护理期限为90日，营养期评定为60日，护理人数建议评定为1人，护理期外无需护理。王莹因此次鉴定花费7387.5元。 一审法院认为，根据邯郸市警支队经济开发区大队作出的道路交通事故认定书认定，李丹丹承担此次事故的主要责任，王莹承担次要责任。邯郸市警支队经济开发区大队作出的认定书是在客观、公平、公正的基础上作出的，一审法院予以采信。关于医疗费。医疗费是指，为了使直接遭受人身伤害的人恢复健康、进行医疗诊治的过程中所花费的必要费用。《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十九条规定：“医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。赔偿义务人对治疗的必要性和合理性有异议的，应当承担相应的举证责任。”本案中，王莹入院治疗，根据王莹提交的医院诊断证明书、住院病历、医疗费票据等证据，可以印证王莹因此次医疗事故产生医疗费用69414.76元、医疗辅助器具费90元，共计69504.76元。李丹丹垫付21847.68元，故一审法院认定王莹上述医疗费用损失共计47657.08元。关于住院伙食补助费。住院伙食补助费是指，受害人在住院治疗期间因为必要的饮食消费而有权要求的补助。《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第二十三条规定：“住院伙食补助费可以参照当地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准予以确定。受害人确有必要到外地治疗，因客观原因不能住院，受害人本人及其陪护人员实际发生的住宿费和伙食费，其合理部分应予赔偿。”依据王莹举证的住院病历显示，共住院22日。参照邯郸市国家机关一般工作人员出差伙食补助标准，邯郸地区每日为50元，即住院伙食补助费为50元×22日＝1100元。关于营养费。营养费是指受害人在医疗诊治期间，为了及时恢复健康，在医生的指导下，为购买营养物品所支付的费用。《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第二十四条规定：“营养费根据受害人伤残情况参照医疗机构的意见确定。”结合一审法院司法鉴定意见显示王莹的营养期为60日，每日30元，一审法院确定王莹的营养费为30元×60日＝1800元。关于护理费。护理费是指受害人因遭受相当程度的人身损害，其行动能力和自理能力有了一定程度的降低，为了帮助其进行正常的生活，在医疗诊治以及修养康复期间，根据医院的意见或司法鉴定，委派专人对其进行护理，并因此所支出的费用。《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第二十一条规定：“护理费根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。护理人员有收入的，参照误工费的规定计算；护理人员没有收入或者雇佣护工的，参照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准计算。护理人员原则上为一人，但医疗机构或者鉴定机构有明确意见的，可以参照确定护理人员人数。护理期限应计算至受害人恢复生活自理能力时止。受害人因残疾不能恢复生活自理能力的，可以根据其年龄、健康状况等因素确定合理的护理期限，但最长不超过二十年。受害人定残后的护理，应当根据其护理依赖程度并结合配制残疾辅助器具的情况确定护理级别。”本案中，王莹提交的证据不足以认定其父王增峰产生误工费用，结合鉴定结论，一审法院认定王莹护理期限为90日，护理人数为1人，参照2018年度河北省交通事故人身损害赔偿标准有关参考数据居民服务业职工年平均工资37349元，日工资为37349÷365＝102元计算，一审法院认定王莹护理费为102元×90日＝9180元。关于误工费。误工费是指受害人因遭受人身伤害，致使无法进行正常工作或进行正常经营活动而丧失的工资收入或者经营收入。《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第二十条规定：“误工费根据受害人的误工时间和收入状况确定。误工时间根据受害人接受治疗的医疗机构出具的证明确定。受害人因伤致残持续误工的，误工时间可以计算至定残日前一天。受害人有固定收入的，误工费按照实际减少的收入计算。受害人无固定收入的，按照其最近三年的平均收入计算；受害人不能举证证明其最近三年的平均收入状况的，可以参照受诉法院所在地相同或者相近行业上一年度职工的平均工资计算。”本案中，结合王莹提交的病历，参照公安部《人身损害误工期、护理期、营业期评定》相关规定，一审法院认定王莹误工期为180日。王莹提交的证据不足以证明其实际工作单位，参照2018年河北省交通事故损害赔偿标准，河北省2018年在岗职工平均工资为65266元每年。一审法院据此认定王莹误工费为65266元÷365日×180日=32186元。关于残疾赔偿金。残疾赔偿金是指由于相当严重的人身损害，致使受害人身体残疾或者丧失劳动能力，在此情况下给予受害人一定数额的补偿。《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第二十五条规定：“残疾赔偿金根据受害人丧失劳动能力程度或者伤残等级，按照受诉法院所在的上一年度城镇居民人均可支配收入或者农村居民人均纯收入标准，自定残之日起按二十年计算。但六十岁以上的，年龄每增加一岁减少一年；七十五岁以上的，按五年计算。受害人因伤致残但实际收入没有减少，或者伤残等级较轻但造成职业妨碍严重影响其劳动就业的，可以对残疾赔偿金作相应调整。”依据鉴定结论，王莹的伤残等级评定为一项十级。根据河北省2018年度道路交通事故人身损害赔偿标准有关参考数据城镇居民人均可支配收入30548元计算。王莹的残疾赔偿金为30548元×20年×10%＝61096元。关于精神损害抚慰金。精神损害抚慰金是指在受害人遭受严重的人身伤害、可能深受残疾或者死亡的情形下，受害人及其近亲属在精神上遭受巨大创伤，并基于此而要求赔偿义务人给予受害人或其近亲属一定数额的赔偿。《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》第十一条规定：“受害人对损害事实和损害后果的发生有过错的，可以根据其过错程度减轻或者免除侵权人的精神损害赔偿责任。”依据鉴定结论，王莹的伤残等级评定为一项十级。一审法院确定王莹的精神损害抚慰金为5000元。关于交通费。交通费是指受害人及其必要的陪护人员在就医或者转院治疗过程中，因需乘车乘船或是乘机而实际发生的费用。《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第二十二条规定：“交通费根据受害人及其必要的陪护人员因就医或者转院治疗实际发生的费用计算。交通费应当以正式票据为凭；有关凭据应当与就医地点、时间、人数、次数相符合。”本案中，王莹发生交通事故后在邯郸就医，但其辗转多家医院就医，除去其去石家庄鉴定的相关票据，一审法院综合酌定王莹交通费为1000元。关于其他费用。王莹伤后，为鉴定支出的鉴定费7387.5元，申请保全花费1220元、担保函费用700元，属于必要支出，一审法院予以认定。综上所述，王莹上述损失共计168326.58元。我国《道路交通安全法》第七十六条第一款规定：“机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿；不足部分，按照下列规定承担赔偿责任：（一）机动车之间发生交通事故的，由过错的一方承担赔偿责任；双方都有过错的，按照各自过错的比例分担责任。（二）机动车与非机动车驾驶人、行人之间发生交通事故，非机动车驾驶人、行人没有过错的，由机动车一方承担赔偿责任；有证据证明非机动车驾驶人、行人有过错的，根据过错程度适当减轻机动车一方的赔偿责任；机动车一方没有过错的，承担不超过百分之十的赔偿责任。交通事故的损失是由非机动车驾驶人、行人故意碰撞机动车造成的，机动车一方不承担赔偿责任。”鉴于事故车辆在中国大地财产保险股份有限公司河北分公司峰峰营销服务部投保交强险、商业第三者责任险，交强险保险限额为死亡伤残赔偿限额110000元、医疗费用赔偿限额10000元，财产损失赔偿限额2000元，第三者责任险保险金额100000元。王莹产生医疗费用共计69504.76元，本应由中国大地财产保险股份有限公司河北分公司峰峰营销服务部在医疗费用赔偿限额内赔付10000元，剩余59504.76元在商业第三者责任险内按照70%即41653.33元赔偿。鉴于李丹丹已垫付医疗费21847.68元，中国大地财产保险股份有限公司河北分公司峰峰营销服务部在商业第三者责任险内赔付王莹医疗费用29805.65元即可。住院伙食补助费1100元、营养费1800元、护理费9180元、误工费32186元、残疾赔偿金61096元、精神损害抚慰金5000元、交通费1000元、鉴定费7387.5元，保全费1220元、担保函费用700元，共计120669.5元，由中国大地财产保险股份有限公司河北分公司峰峰营销服务部在死亡伤残赔偿限额110000元，剩余10669.5元，由中国大地财产保险股份有限公司河北分公司峰峰营销服务部在业第三者责任险内按照70%即7468.65元赔偿。综上，依照《中华人民共和国民法通则》第一百一十九条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第一条、第十一条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条第一款，《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条第一款，《最高人民法院关于民事诉讼证据的若干规定》第二条的规定判决：一、中国大地财产保险股份有限公司河北分公司峰峰营销服务部在商业第三者责任险赔偿限额内赔偿王莹医疗费用29805.65元，于本判决生效之日起十日内支付；二、中国大地财产保险股份有限公司河北分公司峰峰营销服务部在强制保险死亡伤残赔偿限额内赔偿王莹住院伙食补助费、营养费、护理费、护理费、误工费、残疾赔偿金、精神损害抚慰金、交通费、鉴定费，保全费、担保函费用110000元，于本判决生效之日起十日内支付；三、中国大地财产保险股份有限公司河北分公司峰峰营销服务部在商业第三者责任险赔偿限额内赔偿王莹住院伙食补助费、营养费、护理费、护理费、误工费、残疾赔偿金、精神损害抚慰金、交通费、鉴定费，保全费、担保函费用7468.65元，于本判决生效之日起十日内支付；四、中国大地财产保险股份有限公司河北分公司峰峰营销服务部于本判决生效之日起十日内支付李丹丹医疗费垫付款21847.68元；五、驳回王莹的其他诉讼请求。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费4399元，由中国大地财产保险股份有限公司河北分公司峰峰营销服务部负担。 本院二审期间，王莹提交了邯郸市第一医院病人住院费用清单共五页，载明：姓名：王莹，实收费用：86742.14元，并提交了邯郸市第一医院病人结算对账单两页，分别载明实收费用：19743.38元和66998.76元。后李丹丹去邯郸市第一医院结算，并提交邯郸市第一医院住院收费票据一张，载明：姓名：王莹，金额为：19743.38元。中国大地财产保险股份有限公司河北分公司峰峰营销服务部对上述证据的质证意见为：对费用清单没有意见，对对账单以正式票据为准；对李丹丹提交的票据认可，但认为其公司应对医疗费承担70%的责任，请求法院一并处理李丹丹垫付医疗费问题。李丹丹质证意见为：认可王莹提交的费用清单。本院对上述证据认定如下：王莹提交的费用清单上有邯郸市第一医院住院收费专用章，且二被上诉人对该证据均无异议，本院予以认定。李丹丹提交的票据为正式发票，中国大地财产保险股份有限公司河北分公司峰峰营销服务部无异议，本院予以认定。王莹提交的对账单上记载的数额与李丹丹结算票据及王莹在一审提交的结算票据相对应，本院对此对账单予以认定。综上，本院二审查明，王莹在邯郸市第一医院住院治疗共花费医疗费86742.14元，其中王莹支付66998.76元，李丹丹垫付19743.38元。其他二审查明事实与一审查明事实一致。 本院认为，本案的争议焦点为：一审法院认定的王莹的医疗费数额是否正确。关于此争议焦点，王莹上诉称其所诉的医疗费中不包含李丹丹垫付的部分。从一、二审查明的事实来看，王莹在邯郸市第一医院住院治疗期间自己支付66998.76元，加上其在邯郸市中心医院、邯郸市第一医院、冀中能源峰峰集团邯郸医院支出的门诊费用，王莹共计支出医疗费69414.76元。综上，王莹在一审法院起诉的医疗费数额中不包含李丹丹垫付的部分，一审判决予以扣除不当，本院对此予以纠正。因李丹丹垫付的医疗费不在王莹的一审诉讼请求范围内，本院对此不予处理。综上所述，王莹的上诉请求成立，本院予以支持。本院依照《中华人民共和国民事诉讼法》第一百七十条第一款第一、二项的规定，判决如下： 一、撤销河北省邯郸市丛台区人民法院（2019）冀0403民初2710号民事判决； 二、中国大地财产保险股份有限公司河北分公司峰峰营销服务部自本判决生效之日起十日内在交强险赔偿限额内赔偿王莹医疗费、住院伙食补助费、营养费、误工费、护理费、残疾赔偿金、残疾辅助器具费、精神损害抚慰金、交通费、鉴定费、保全费、担保函费用共计120000元； 三、中国大地财产保险股份有限公司河北分公司峰峰营销服务部自本判决生效之日起十日内在商业第三者责任险赔偿限额内赔偿王莹医疗费、住院伙食补助费、营养费、误工费、护理费、残疾赔偿金、残疾辅助器具费、精神损害抚慰金、交通费、鉴定费，保全费、担保函费用共计49121.98元； 四、驳回王莹的其他诉讼请求。 如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。 一审案件受理费4399元，按一审判决执行；二审案件受理费345元，由中国大地财产保险股份有限公司河北分公司峰峰营销服务部负担。 本判决为终审判决。 审 判 长  常 虹 审 判 员  封志平 审 判 员  徐世民 二〇二〇年六月八日 法官助理  杨红娟 书 记 员  王 龙 ——