江苏省无锡市梁溪区人民法院民 事 判 决 书（2019）苏0213民初8797号原告：郁兆成，男，1952年12月28日出生，汉族，住无锡市新吴区。委托诉讼代理人：韦政，江苏鼎助律师事务所律师。委托诉讼代理人：徐嘉敏，江苏鼎助律师事务所律师。被告：翁维强，男，1968年10月29日出生，汉族，住无锡市滨湖区。委托诉讼代理人：王步云，江苏仁勤律师事务所律师。被告：中国平安财产保险股份有限公司无锡分公司，住所地无锡市滨湖区太湖新城金融一街11号19楼，（统一社会信用代码：91320200836003041D）。负责人：王有东，该公司总经理。委托诉讼代理人：杨晓碧，江苏开炫律师事务所律师。委托诉讼代理人：钱晨冰，江苏开炫律师事务所律师。原告郁兆成与被告翁维强、中国平安财产保险股份有限公司无锡分公司（以下简称保险公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2019年8月7日立案后，依法适用普通程序，公开开庭审理了本案。原告郁兆成及其委托诉讼代理人徐嘉敏、被告翁维强的委托诉讼代理人王步云、被告保险公司的委托诉讼代理人钱晨冰到庭参加诉讼。本案现已审理终结。郁兆成向本院提出诉讼请求：1.郁兆成的医疗费278435.07元、住院伙食补助费2050元、营养费2700元、护理费14400元、残疾赔偿金286432元、精神损害抚慰金12600元、假肢安装费158500元、凝胶套费用51000元、假肢维护费19612.5元、住宿费3600元、交通费500元；上述费用先由保险公司在交强险限额内赔付，超出部分由保险公司和翁维强按照60%的责任进行赔偿；2.本案诉讼费和鉴定费由翁维强和保险公司承担。上述款项打入郁兆成的账户（户名：郁兆成，开户行：中国工商银行无锡蠡园开发区支行，账号：62×××79）。事实和理由：2018年11月16日，翁维强驾驶苏Ｂ×××××号汽车在无锡市，与郁兆成驾驶的电动自行车发生碰撞，导致郁兆成受伤，车辆损坏。交警部门认定，翁维强和郁兆成负事故同等责任。因为苏Ｂ×××××号汽车在保险公司投保，故郁兆成向法院提起诉讼，要求翁维强、保险公司进行赔偿。翁维强辩称，对事故发生及责任认定无异议。同意超过交强险的部分按照60%的比例进行赔偿。本案中，翁维强垫付了3310.49元医疗费，该款项不包括在郁兆成的主张中。另外，翁维强向医院打款1万元，该1万元包括在郁兆成的主张中。翁维强的车损2500元以及上述费用要求在本案中一并处理，若法院不同意处理翁维强的车损，则由翁维强另行处理。翁维强不同意承担非医保费用，应当由保险公司进行赔偿。保险公司辩称，对事故发生及责任认定无异议。同意超过交强险的部分按照60%的比例进行赔偿。肇事车辆在保险公司投保了交强险、商业三者险（保额100万元）含不计免赔。本案中，保险公司已经垫付了173713.28元医疗费，包括在郁兆成的主张中，要求扣除10%的非医保费用，不承担本案诉讼费以及鉴定费。关于具体费用，对于郁兆成主张医疗费中的2018年11月16日发生的外购药255.2元，2019年4月25日发生的外购药855元，均不予认可；对于白蛋白金额无异议；对于郁兆成将计算入医疗费的假肢费用79500元有异议，应当按照鉴定的价格来，超过部分不予认可；对翁维强垫付的医疗费无异议；对住院天数41天无异议，按照30元/天计算住院伙食补助费；对营养期90天无异议，按照20元/天计算营养费；对护理期90天无异议，按照80元/天计算护理费，且康复训练的30天应当包括在护理期的90天里面，不应当重复计算；因为残疾赔偿金中的颈部的伤残是有参与度的，所以仅认可一个7级伤残即认可残疾赔偿金为（52460元×40%×12年）；精神损害抚慰金按照赔偿责任计算（5万元×40%×0.6）；假肢安装费首次应当是2019年6月6日，按照4年一换，平均寿命82.21岁计算，应为2023年、2027年、2031年，故只应当计算更换3次的费用；对交通费无异议。经审理查明：事故发生后，郁兆成住院治疗41天（包括在上海瑞金医院住院治疗7天）。在治疗期间，郁兆成发生医疗费202245.56元；其中包括郁兆成2018年11月16日在外购买的护眼敷贴、盐酸奥布卡因凝胶255.2元（无锡市维生医药零售有限公司开具了相应发票），郁兆成2019年4月25日在外购买的盐酸帕洛诺司琼注射液、盐酸纳美芬注射液及医用冷敷贴共计855元（上海瑞金药房有限公司开具了相应发票）；翁维强垫付的13310.49元；保险公司垫付的1万元。此外，保险公司另行向郁兆成的个人卡上打款163713.28元。2019年6月6日，无锡英中耐假肢矫形器有限公司出具关于“郁兆成”配置残疾辅助器具（假肢）适配证明，上面载明：郁兆成因安装假肢支付79500元，该款项包括飞毛腿假肢+锁具（使用年限三年）73500元、硅胶套（使用年限一年）6000元。2019年6月10日，无锡英中耐假肢矫形器有限公司出具了上述假肢的发票。经本院委托，无锡市中西医结合医院司法鉴定所于2019年12月24日出具司法鉴定意见书，上面载明：关于颈部损伤参与度，因为郁兆成本次外伤致颈部损伤，目前颈部活动受限，日常生活有关的活动能力轻度受限。阅片见其伤后部分椎体前后缘骨质增生变尖，颈椎退行性改变伴序列不稳，表明其既往存在颈椎退变基础，故分析认为本次外伤与其自身因素在其颈部活动受限，日常生活有关的活动能力轻度受限的后果中起共同作用，外伤参与度拟为45%-55%。郁兆成右下肢损伤行右下肢截肢术（踝关节以上）的伤残等级评定为七级，其颈部损伤的伤残等级评定为十级，为外伤与其自身因素共同作用所致，外伤参与度拟为45%-55%。郁兆成的误工期评定为180日、护理期为90日、营养期为90日。郁兆成支付鉴定费3060元。经本院委托，江苏省伤残人康复中心于2019年12月16日出具司法鉴定意见书，上面载明：根据郁兆成的年龄、体重、活动量及伤情的特殊情况，假肢的安装必须确保伤者的安全，尽量弥补因截肢给患者生活带来的影响，恢复部分生活自理能力，由于站立时稳定性较差，右侧需配置普通适用型特殊装置小腿假肢，价格为21250元/具，此假肢适用年限为4年，每年维修费为产品总造价的5%；需要配置小腿凝胶套，凝胶套的价格为3000元，此凝胶套使用年限为一年，无维修费；由于患者为初次安装假肢，为了能够更好地适应及穿戴、使用假肢，需住院康复训练30天，住宿费用为120元/天，住院康复期间需陪护一名；患者配置假肢的使用年限建议为当事人均平均寿命。郁兆成支付鉴定费2500元。审理中,郁兆成陈述：关于外购药，因为郁兆成当时在上海，是上海瑞金医院要求购买的，用途是固定颈部；另外在无锡购买的，也是护理使用的，但用途不清楚；上述外购药都是医生要求购买的，没有书面医嘱。关于安装假肢的过程，是郁兆成在医院的时候，有人上门来推销。郁兆成觉得服务和售后比较好，当时也给郁兆成介绍了好几个，就是对于现在购买的这款比较满意。购买假肢的时候没有和保险公司以及其他当事人商量，这个假肢就是普通型的。现在购买的假肢价格是普通偏上一点的，因为郁兆成的残肢比较短，这个戴上比较舒服，所以恢复比较慢，就选择了现在这款。保险公司陈述：1.假肢价格只认可21250元，使用年限是4年，且第一年不应当计算假肢的维修费。因为郁兆成年纪较大，所以应该先赔付一半的金额。2.对于第一次胶凝套的金额就认可3000元。3.住宿费由法院依法认定。法法院认定事实2018年11月16日10时45分许，翁维强驾驶苏BYQ535号汽车在无锡市金城路口，与郁兆成驾驶的电动自行车发生碰撞，导致郁兆成受伤，车辆损坏。交警部门认定，翁维强和郁兆成负事故同等责任。事发时，苏BYQ535号汽车在保险公司投保了交强险、商业三者险（限额100万元，含不计免赔）。事发时在保险期限内。具体项目当事人主张（单位：元）相应证据或计算方法法院认定（单位：元）医疗费278435.07+3310.49因为假肢费用属于残疾辅助器具，故该项不计算在医疗费内，在残疾辅助器具费中另行计算。虽然，郁兆成未能提供其在上海瑞金药房有限公司购买药品的书面医嘱，但是结合郁兆成购买的药物，购买的地点以及伤情，以及郁兆成对购买用途的解释，本院认为该款项与本案具有关联性，属合理范围，依法予以支持。郁兆成在无锡购买的外购药，因为无书面医嘱佐证，又未能对用途进行合理解释，故本院依法不予支持。本院认定为：278435.07元-79500-255.2+3310.49201990.36住院伙食补助费50元/天×41天营养费30元/天×90天护理费因为司法鉴定意见书中明确郁兆成的护理期为90天，康复训练期30天，保险公司认为康复训练期应当包括在护理期内，未能提供相关证据，故本院对保险公司的上述抗辩不予支持。本院认定为：100元/天×（90天+30天）残疾赔偿金286432依据司法鉴定意见书的结论，综合考虑郁兆成的伤情以及承担事故责任的比例，本院对郁兆成颈部伤残等级的外伤参与度酌定为50%。综上，郁兆成主张的残疾赔偿金286432元，符合法律规定，本院予以支持。286432精神损害抚慰金（50000×40%+50000×2%×50%）×60%残疾辅助器具158500+51000+19612.5鉴定结论中载明假肢价格21250元/具，凝胶套的价格为3000元，虽然郁兆成实际使用了价格更高的产品，但未能提供其必须购买该型号假肢和凝胶套的相关证据，故本院认定假肢费用为21250元，凝胶套价格为3000元。因为郁兆成于1952年12月28日出生，于2019年6月6日安装首期正式假肢，计算到本地人均平均寿命82.35岁，其共可能更换3次假肢，故其假肢更换的费用为63750元（21250元×3次）。假肢维护费的价格为15937.5元[21250元×5%×15年（一年一次维修）]，凝胶套的更换价格为42000元[3000元×14年（第一年不需更换）]。综上所述，残疾辅助器具费用为21250元+3000元+63750元+15937.5元+42000元145937.5住宿费120元/天×30天交通费酌定合计833140.06667509.86本院认为，公民的身体健康权受法律保护。同时投保机动车交强险和商业三者险的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，先由保险公司在交强险范围内赔偿；不足部分，由保险公司在商业三者险范围内根据保险合同赔偿；仍有不足的，由侵权人赔偿。本案中，翁维强负事故同等责任，故为苏Ｂ×××××号汽车承保的保险公司应当在交强险范围内承担赔偿责任，不足部分，由保险公司承担60%的赔偿责任。综上所述，保险公司应当在交强险范围内赔偿12万元，在商业险范围内赔偿328505.92元[（667509.86元-12万元）×60%]，以上合计448505.92元。因为保险公司已经垫付了173713.28元，翁维强已经垫付了13310.49元，故保险公司应当赔偿郁兆成261482.15元（448505.92元-173713.28元-13310.49元），返还翁维强13310.49元。依照《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、第四十八条、《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条、《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条、《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十八条第一款、第十九条、第二十一条、第二十三条、第二十二条、第二十四条、第二十五条规定，判决如下：一、中国平安财产保险股份有限公司无锡分公司应于本判决发生法律效力之日起十日内赔偿郁兆成261482.15元（户名：郁兆成，开户行：中国工商银行无锡蠡园开发区支行，账号：62×××79）；二、中国平安财产保险股份有限公司无锡分公司应于本判决发生法律效力之日起十日内返还翁维强13310.49元（户名：翁维强，开户行：中国农业银行无锡新城支行，账号：62×××78）；三、驳回郁兆成的其他诉讼请求。如果未按本判决指定的期限履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费4666元，鉴定费5560元，以上合计10226元（郁兆成已预交），由郁兆成承担4650元，由中国平安财产保险股份有限公司无锡分公司承担5576元，于本判决发生法律效力之日起十日内直接向郁兆成支付（户名：郁兆成，开户行：中国工商银行无锡蠡园开发区支行，账号：62×××79）。如不服本判决，可以在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按照对方当事人或者代表人的人数提出副本，上诉于江苏省无锡市中级人民法院。审 判 长  唐宇明人民陪审员  徐 健人民陪审员  窦登丰二〇二〇年六月十五日法官 助理  周优育书 记 员  陆 欢本案援引法律条款《中华人民共和国侵权责任法》：第十六条侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助器具费和残疾赔偿金。造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。第四十八条机动车发生交通事故造成损害的，依照道路交通安全法的有关规定承担赔偿责任。《中华人民共和国道路交通安全法》：第七十六条机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿。超过责任限额的部分，按照下列方式承担赔偿责任：（一）机动车之间发生交通事故的，由有过错的一方承担责任；双方都有过错的，按照各自过错的比例分担责任。（二）机动车与非机动车驾驶人、行人之间发生交通事故，非机动车驾驶人、行人没有过错的，由机动车一方承担赔偿责任；有证据证明非机动车驾驶人、行人有过错的，根据过错程度适当减轻机动车一方的赔偿责任；机动车一方没有过错的，承担不超过百分之十的赔偿责任。《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》：第十六条同时投保机动车第三者责任强制保险（以下简称“交强险”）和第三者责任商业保险（以下简称“商业三者险”）的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，人民法院应当按照下列规则确定赔偿责任：（一）先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿；（二）不足部分，由承办商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿；（三）仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定有侵权人予以赔偿。被侵权人或者其近亲属请求成承保交强险的保险公司优先赔偿精神损害的，人民法院应予支持。《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》：第十七条受害人遭受人身损害，因就医治疗支出的各项费用以及因误工减少的收入，包括医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、必要的营养费，赔偿义务人应当予以赔偿。受害人因伤致残的，其因增加生活上需要所支出的必要费用以及因丧失劳动能力导致的收入损失，包括残疾赔偿金、残疾辅助器具费、被扶养人生活费，以及因康复护理、继续治疗实际发生的必要的康复费、护理费、后续治疗费，赔偿义务人也应当予以赔偿。受害人死亡的，赔偿义务人除应当根据抢救治疗情况赔偿本条第一款规定的相关费用外，还应当赔偿丧葬费、被扶养人生活费、死亡补偿费以及受害人亲属办理丧葬事宜支出的交通费、住宿费和误工损失等其他合理费用。第十八条第一款受害人或者死者近亲属遭受精神损害，赔偿权利人向人民法院请求赔偿精神损害抚慰金的，适用《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》予以确定。第十九条医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。赔偿义务人对治疗的必要性和合理性有异议的，应当承担相应的举证责任。医疗费的赔偿数额，按照一审法庭辩论终结前实际发生的数额确定。器官功能恢复训练所必要的康复费、适当的整容费以及其他后续治疗费，赔偿权利人可以待实际发生后另行起诉。但根据医疗证明或者鉴定结论确定必然发生的费用，可以与已经发生的医疗费一并予以赔偿。第二十一条护理费根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。护理人员有收入的，参照误工费的规定计算；护理人员没有收入或者雇佣护工的，参照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准计算。护理人员原则上为一人，但医疗机构或者鉴定机构有明确意见的，可以参照确定护理人员人数。护理期限应计算至受害人恢复生活自理能力时止。受害人因残疾不能恢复生活自理能力的，可以根据其年龄、健康状况等因素确定合理的护理期限，但最长不超过二十年。受害人定残后的护理，应当根据其护理依赖程度并结合配制残疾辅助器具的情况确定护理级别。第二十二条交通费根据受害人及其必要的陪护人员因就医或者转院治疗实际发生的费用计算。交通费应当以正式票据为凭；有关凭据应当与就医地点、时间、人数、次数相符合。第二十三条住院伙食补助费可以参照当地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准予以确定。受害人确有必要到外地治疗，因客观原因不能住院，受害人本人及其陪护人员实际发生的住宿费和伙食费，其合理部分应予赔偿。第二十四条营养费根据受害人伤残情况参照医疗机构的意见确定。第二十五条残疾赔偿金根据受害人丧失劳动能力程度或者伤残等级，按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均可支配收入或者农村居民人均纯收入标准，自定残之日起按二十年计算。但六十周岁以上的，年龄每增加一岁减少一年；七十五周岁以上的，按五年计算。受害人因伤致残但实际收入没有减少，或者伤残等级较轻但造成职业妨害严重影响其劳动就业的，可以对残疾赔偿金作相应调整。《中华人民共和国民事诉讼法》：第二百五十三条被执行人未按判决、裁定和其他法律文书指定的期间履行给付金钱义务的，应当加倍支付迟延履行期间的债务利息。被执行人未按判决、裁定和其他法律文书指定的期间履行其他义务的，应当支付迟延履行金。