湖北省武汉市蔡甸区人民法院民 事 判 决 书（2020）鄂0114民初911号原告：王建时，男，1946年2月7日出生，汉族，户籍所在地湖北省蕲春县，现住湖北省蕲春县，委托诉讼代理人：曹东升，湖北瀛楚律师事务所律师。被告：曹云清，男，1964年12月3日出生，汉族，住湖北省武汉市蔡甸区，被告：中国人民财产保险股份有限公司武汉市分公司，住所地湖北省武汉市汉阳区鹦鹉大道136号。负责人：刘舟，该分公司总经理。委托诉讼代理人：陈敬业，湖北典恒律师事务所律师。原告王建时与被告曹云清、中国人民财产保险股份有限公司武汉市分公司（以下简称人保财险武汉分公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2020年5月20日立案后，依法适用简易程序，公开开庭进行了审理。原告王建时的委托诉讼代理人曹东升，被告曹云清，被告人保财险武汉分公司的委托诉讼代理人陈敬业到庭参加诉讼。本案现已审理终结。原告王建时向本院提出诉讼请求：1、被告曹云清、人保财险武汉分公司赔偿原告王建时因交通事故造成的各项损失71691.50元；2、本案诉讼费由被告曹云清承担。诉讼过程中，原告王建时将第1项诉讼请求变更为：被告曹云清、人保财险武汉分公司赔偿原告王建时因交通事故造成的各项损失81691.50元（医疗费10000元、后续治疗费14000元、住院伙食补助费900元、营养费1500元、伤残赔偿金24118.50元、误工费17333元、护理费9000元、交通费540元、鉴定费2300元、精神损害抚慰金2000元）。事实与理由：2019年6月20日22时30分，被告曹云清驾驶鄂Ａ×××××小型汽车与原告王建时在知音湖大道GL上行1公里500米处发生交通事故，致原告王建时受伤。武汉市公安局蔡甸区交通大队作出第420114590000027869号《道路交通事故认定书》，认定被告曹云清负主要责任，原告王建时负次要责任。事故发生后，原告王建时被送往华中科技大学同济医学院附属同济医院治疗，被诊断为左肩锁关节脱位伴骨折、左外踝撕脱骨折、左下肢肌间静脉血栓等。经湖北明鉴法医司法鉴定所鉴定，原告王建时的伤残程度十级，伤后误工期200日，护理时间60日，营养时间30日，后续治疗费14000元。原告王建时为维护自身的合法权益，特诉至法院。被告曹云清辩称，对事故发生的事实和责任划分无异议。我为事故车辆购买了保险，原告王建时的损失应由被告人保财险武汉分公司承担。我为原告王建时垫付了医疗费、交通费共计15431.64元，请求在本案中一并处理。被告人保财险武汉分公司辩称，1、对事故发生的事实和责任划分无异议。2、被告曹云清驾驶的车辆在我司投保了交强险和责任限额500000元的商业三者险，并购买不计免赔，在司机证件齐全的情况下，我司愿意承担相应的赔偿责任。3、我司前期垫付原告王建时医疗费20508.68元，请求在本案中一并处理。原告王建时主张的部分诉请过高，请法院依法核减。4、我司不承担本案的鉴定费和诉讼费。本院经审理认定事实如下：2019年6月20日22时30分，曹云清驾驶鄂Ａ×××××小型汽车与步行的王建时，在知音湖大道GL上行1公里500米处发生道路交通事故，致王建时受伤。事故发生次日至2019年6月27日，王建时先后在武汉市蔡甸区人民医院、华中科技大学同济医学院附属同济医院治疗，花费门诊费、4天住院费共计10331.64元，出院诊断为左肩锁关节脱位、左肩袖损伤、下肢深静脉血栓形成等，出院医嘱载明加强营养等。2019年6月27日至7月12日，王建时在华中科技大学同济医学院附属协和医院住院治疗15天，花费住院费35508.68元，出院诊断为左肩锁关节脱位伴骨折、头部软组织挫裂伤、左外踝撕脱骨折、左下肢肌间静脉血栓等，出院医嘱载明加强营养等。2019年6月23日，武汉市公安局蔡甸区交通大队作出《道路交通事故认定书》（编号：420114590000027869），认定曹云清负此事故的主要责任，王建时负此事故的次要责任。2019年12月19日，湖北明鉴法医司法鉴定所出具湖北明鉴[2019]临鉴字第2033号司法鉴定意见书，鉴定意见为王建时的伤残程度为十级；伤休期为200日，护理期为60日，营养期为30日；后期治疗费14000元或据实赔付。王建时支付鉴定费2300元。另查明，鄂Ａ×××××车辆登记所有人为曹云清，该车辆在被告人保财险武汉分公司投保了交强险及责任限额500000元的第三者责保险及不计免赔率，本案事故发生在保险期间内。人保财险武汉分公司提交的《机动车综合商业保险条款》第二十三条第一款约定：“保险人依据被保险机动车一方在事故中所负的事故责任比例，承担相应的赔偿责任。”，第二款约定：“被保险人或被保险机动车一方根据有关法律法规规定选择自行协商或由公安机关交通管理部门处理事故未确定事故责任比例的，按照下列规定确定事故责任比例：被保险机动车一方负主要事故责任的，事故责任比例为70%；被保险机动车一方负同等事故责任的，事故责任比例为50%；被保险机动车一方负次要事故责任的，事故责任比例为30%。”，第三款约定：“涉及司法或仲裁程序的，以法院或仲裁机构最终生效的法律文书为准。”还查明，王建时的户别为家庭户，户籍所在地为湖北省××××号。百瑞物业蕲河金岸服务中心、蕲春县漕河镇罗州城社区居民委员会于2020年6月5日出具《居住证明》，载明“兹证明我辖区王建时，身份证号码：，居住在我社区蕲河金岸4栋2902室，于2018年3月1日起居住至今已满一年。”再查明，本案事故发生后，曹云清垫付医疗费15331.64元，人保财险武汉分公司垫付医疗费20508.68元。上述事实有原告王建时提交的《道路交通事故认定书》，曹云清驾驶证、鄂Ａ×××××车辆行驶证、保险单，湖北省医疗机构门（急）诊通用病历、住院病案首页、出院记录，《居住证明》，湖北明鉴[2019]临鉴字第2033号司法鉴定意见书、鉴定费发票，王建时户口簿，被告曹云清提交的医疗费发票、门诊患者收据明细、住院缴费单，机动车检验合格标志，被告人保财险武汉分公司提交的医疗费发票、支付凭证、《机动车综合商业保险条款》等经庭审质证后本院予以采信的证据，各方当事人的自认及当庭一致陈述在卷佐证。本院认为，原告王建时因诉争的机动车交通事故受伤，事故的相关责任人依法应承担侵害其健康权的赔偿责任。鄂Ａ×××××车辆在被告人保财险武汉分公司投保交强险和商业三者险，本案事故发生在保险期间内，根据《中华人民共和国保险法》第六十五条的规定，被告人保财险武汉分公司应在交强险和商业三者险限额内向原告王建时赔偿保险金。根据《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》有关规定，结合原告王建时的诉请，认定王建时的损失为：(1)医疗费，根据医疗机构出具的医疗费发票，结合病历、出院记录，认定原告王建时的医疗费为45840.32元。被告人保财险武汉分公司主张医疗费应扣除非医保用药费用，无事实和法律依据，本院不予支持；(2)住院伙食补助费，参照武汉市国家机关一般工作人员出差伙食补助标准，计算为50元/天×18天=900元；(3)营养费，结合司法鉴定意见书，酌定为1500元；(4)后续治疗费，根据司法鉴定意见书确定为14000元；(5)残疾赔偿金，原告王建时的户别为家庭户，其提交的户口本载明为湖北居民户口，百瑞物业蕲河金岸服务中心、蕲春县漕河镇罗州城社区居民委员会出具的《居住证明》能够证明王建时受伤前已在城镇居住一年以上，《中国银行交易流水明细清单》亦能显示王建时受伤前持续有工资收入，定残时王建时已年满73周岁，故残疾赔偿金应按照2019年度湖北省城镇居民人均年可支配收入标准计算为34455元/年×7年×0.1=24118.50元；(6)误工费，本案事故发生于2019年6月20日，原告王建时提交的交易区间为2018年1月1日至2019年6月20日的《中国银行交易流水明细清单》不足以证实其因本案交通事故存在误工损失，且庭审中王建时亦认可其受伤后，工作单位已按其受伤前工资标准发放工资，故原告王建时主张误工费，本院不予支持；(7)护理费，参照2019年度湖北省居民服务、修理和其他服务业在岗职工人均年平均工资收入标准及司法鉴定意见，计算为38897元/年÷365天×60天=6394元；(8)交通费，被告曹云清提交的湖北出租车客运发票，不能证明与本案有关联性，本院不予采信。原告王建时虽未提供交通费票据，但考虑其受伤后租乘车所需，交通费酌定为200元；(9)精神损害抚慰金，本院综合考虑相关责任人在交通事故中的过错程度、侵权行为造成的后果、本地人均生活水平等因素，充分体现精神损害兼具补偿、抚慰和惩罚的功能，酌定为2000元；(10)鉴定费，根据鉴定费发票认定为2300元。上述损失中(1)-(4)项属于交强险医疗费用赔偿项目共计62240.32元，(5)-(9)属于交强险死亡伤残赔偿项目共计32712.50元，(10)属于保险理赔外项目。原告王建时交强险限额内损失为42712.50元，超过交强险限额的损失为52240.32元（不含法医鉴定费）。被告人保财险武汉分公司主张依据《机动车综合商业性保险条款》第二十三条第二款中“被保险机动车一方负主要事故责任的，事故责任比例为70%”的约定，其仅应在商业三者险限额内按70%的比例承担赔偿责任。本院认为，该比例仅适用于当事人自行协商或公安交管部门处理事故未确定事故责任比例的情形，且该保险条款第二十三条第三款约定，涉及司法或仲裁程序的，以法院或仲裁机构最终生效的法律文书为准，故上述第二十三条第二款的约定不适用于本案。本案系机动车与行人之间发生的交通事故，公安机关交管部门认定被告曹云清负事故的主要责任，原告王建时负事故的次要责任，各方当事人均无异议，本院对上述责任划分予以确认，故认定原告王建时承担20%责任，被告曹云清承担80%责任。原告王建时的损失，应先由被告人保财险武汉分公司在交强险限额内赔偿42712.50元，超过交强险限额的损失52240.32元，由被告人保财险武汉分公司在商业三者险限额内承担41792.26元（52240.32元×80%），原告王建时承担10448.06元（52240.32元×20%）。鉴定费，由原告王建时承担460元（2300元×20%），被告曹云清承担1840元（2300元×80%）。被告曹云清已为原告王建时垫付医疗费15331.64元，扣减其应承担的鉴定费1840元，余款13491.64元由被告人保财险武汉分公司在应支付原告王建时的保险金中扣减直接返还被告曹云清。被告人保财险武汉分公司已垫付医疗费20508.68元，故其还应赔付50504.44元（42712.50元＋41792.26元－13491.64元－20508.68元）。综上，依照《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、第四十八条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条第一款第(二)项，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第一条、第十七条、第十八条、第十九条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条第一款，《中华人民共和国民事诉讼法》第一百四十二条的规定，判决如下：一、被告中国人民财产保险股份有限公司武汉市分公司于本判决生效之日起三日内向原告王建时赔偿50504.44元（已扣减被告中国人民财产保险股份有限公司武汉市分公司前期垫付的20508.68元）；二、被告中国人民财产保险股份有限公司武汉市分公司于本判决生效之日起三日内向被告曹云清返还垫付款13491.64元；三、驳回原告王建时的其他诉讼请求。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费817元，减半收取计408.50元，由原告王建时负担156元，被告曹云清负担252.50元（此款原告王建时已垫付，执行时由被告曹云清一并给付原告王建时）。如不服本判决，可以在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于湖北省武汉市中级人民法院。审判员 胡 思二〇二〇年六月二十四日书记员 吴俊群