云南省永胜县人民法院民 事 判 决 书（2020）云0722民初377号原告：李超，男，1989年4月2日生，汉族，初中文化，云南省永胜县人，个体户，住永胜县。委托诉讼代理人：朱云智，云南义合律师事务所律师。特别授权代理。被告：周鹏，男，1994年12月10日生，汉族，大专文化，云南省永胜县人，个体户，住永胜县。委托诉讼代理人：黎智勇，云南立意律师事务所律师。特别授权代理。被告：中国太平洋财产保险股份有限公司昆明中心支公司，住所地：云南省昆明市五华区圆通街23号太平洋大厦10楼。统一社会信用代码：915300005718770098法定代表人：陈瑛，系该公司总经理。委托诉讼代理人：马立，泰和泰（昆明）律师事务所律师。特别授权代理。原告李超与被告周鹏、被告中国太平洋财产保险股份有限公司昆明中心支公司（以下简称“保险公司”）机动车交通事故责任纠纷一案，本院2020年3月24日立案受理后，依法适用普通程序，于2020年5月12日公开开庭进行了审理。原告李超及委托诉讼代理人朱云智、被告周鹏及委托诉讼代理人黎智勇、被告保险公司委托诉讼代理人马立均到庭参加诉讼。本案现已审理终结。原告李超向本院提出诉讼请求：一、判令二被告赔偿原告：1、残疾赔偿金：33488元×20年×ｌ0％＝66976元（参照城镇常住居民人均可支配收入33488元／年计算）；2、误工费：81648元÷365天×120天＝26842.80元（参照居民服务、修理和其他服务行业在岗职工平均工资81648元／年计算）；3、护理费：81648÷365天×90天＝20132.01元（参照居民服务、修理和其他服务业在岗职工平均工资81648元／年计算）；4、交通费：3000元（部分票据金额584元）；5、医疗费：296.58元（门诊费）；6、后期医疗费：4000元；7、住院伙食补助费：100元／天×21天＝2100元；8、营养费：50元／天×60天＝3000元；9、鉴定费：2600元，以上各项费用共计：128947.48元。赔偿顺序：先由被告保险公司在交强险内优先赔付，不足部分按责任比例在商业三者险范围内赔付。二、案件受理费由被告方承担。事实与理由：2019年4月1日，原告乘坐由张美香（系原告母亲）驾驶的无号牌二轮电动自行车至金团线Ｋ4＋950Ｍ处时，与周鹏驾驶的云Ｐ×××××号小型普通客车相撞，造成原告、张美香、何继承不同程度受伤的道路交通事故。永胜县公安局交通警察大队永公交认字［2019］第20190401-01Ａ号《道路交通事故认定书》认定周鹏与张美香承担事故同等责任，原告在该事故中无责任。事故发生后，原告被送往大理大学第一附属医院住院治疗，入院诊断为：1、左股骨内髁骨折；2、左膝关节内侧副韧带损伤；3、左膝前交叉韧带损伤；4、左胫骨平台外侧缘多发骨折。2019年4月10日行左膝关节内侧副韧带探查修补术＋石膏外固定术后，于同年4月23日出院在家调养，住院期间住院费由周鹏垫付。2019年7月19日，原告委托云南祥龙司法鉴定所对伤残等级、后续医疗费用及误工期、护理期、营养期进行评定。后经原告了解，周鹏驾驶的云Ｐ×××××号小型普通客车向被告保险公司投保了交强险及商业三者险，事故发生时在保险期间。因与二被告协商赔偿事宜无果，遂诉至本院，请求依法支持原告的诉讼请求。被告周鹏辩称，一、对原告诉状所述交通事故发生的事实及责任认定无异议。对治疗过程及后续治疗费评估、三期评估、残疾程度评估也无异议。二、对诉讼请求中住院伙食补助费、鉴定费、后续治疗费无异议，可以纳入分担范围。但对下列项下存有异议：（一）原告居住于农村，其开设修理铺时间至事故发生日不满两年，不符合最高法函复精神，只应以农村居民赔偿标准计算。（二）护理费有异议：1、在李超住院期间，周鹏家人自4月1日至6日每天有三人在医院参与护理，完成后勤保障等工作，购买了医院食堂的饭票充值750元，支付了护理人员的伙食费1169元，住宿费240元，还购买了座便器、护理床、卷纸及行李等支出480余元。2、当闻知李超实施手术治疗，周鹏家属5人又于4月9日至13日到院参与护理，完成后勤保障工作并支付了部分费用。3、4月22日至23日，周鹏家四人去到大理接张美香、李超出院并做了部分后勤保障工作。据此，为了公平公道，李超住院护理期评定为90天，但自4月1日至6日，4月9日至13日、4月22至23日的护理费双方均不予计算，在护理期中扣减，共计减11天。因系自家出人护理，均为农村居民，标准以每天160元计算，则护理费为12640元。（三）对原告所提出的医疗费296.58元，以其所提供的合法有据的医疗费发票为准予以计算分担。（四）自入院到出院，其就医交通费均是周鹏方垫付，其所提出的交通费不应予以支持。（五）营养费：建议标准以每天30元计算，理由是其治院期间周鹏方在医院充值饭票计750元，加之医院出院医嘱仅建议“保持饮食平衡，注意摄取含钙、磷、维生素较高食物”，所以营养费标准建议以每天30元计算。三、原告住院期间被告垫付医疗费16450.44元，就医交通费3215.97元，陪床费288元，出院回家交通费800元，共计20754.41元，应当计入李超赔偿款中，并与张美香按平均责任予以分担。四、由于周鹏为治疗张美香、李超的伤情已举债，无力一次性赔偿，建议先由保险公司在交强险限额范围内垫付不足部分的赔偿。五、李超明知二轮电动车不能超载而仍乘坐，对于损害的扩大有过错，应当承担自身损害15％的民事责任，减轻对方的赔偿责任。被告保险公司辩称，一、保险公司对交通事故发生的事实及责任划分无异议，保险公司在交强险限额范围内对原告予以赔偿。二、商业三者险在本案中不予赔偿，因本案周鹏涉及酒驾，依据保险条款第二十四条之规定，饮酒驾驶属于免赔责任。在保险公司送达给周鹏的保险单正本背面已经将保险条款中的免责事由以加黑、加粗的形式进行提示。根据《保险法》司法解释二第十条、第十一条的规定，应当视为保险公司尽到了提示义务。酒驾作为道路交通安全法第二十二条明令禁止的规定，保险公司以法律禁止性规定作为免责事由，且在条款中已尽到提示义务。三、针对原告起诉的各项费用：1、残疾赔偿金，同意周鹏的意见；2、误工费、护理费和营养费，其天数应当按照住院天数予以计算，误工费、护理费应当按照160元每天的标准进行计算，营养费应当按照30元每天的标准进行计算；3、原告的交通费请求法庭酌情认定；4、鉴定费不在保险公司的赔付范围内。为支持自己的诉讼请求，原告李超向本院提交了以下证据：第一组证据：李超身份证复印件一份、常住人口登记卡复印件五份，欲证明：1、李超的身份情况；2、张美香系原告母亲。第二组证据：《道路交通事故认定书》原件一份，欲证明交通事故发生的时间、地点、当事人以及双方责任的认定。第三组证据：大理学院附属医院住院病案首页、入院记录一份三页、出院诊断证明一份、手术记录一份、超声医学影像报告单两份、X线检查报告单三份、MRI检查报告单一份、螺旋CT检查报告单一份，欲证明李超因道路交通事故受伤在大理大学第一附属医院住院治疗的情况。第四组证据：大理学院附属医院门诊收费票据三张，欲证明李超支出的门诊费用。第五组证据：发票联四张，欲证明李超治疗中支出的部分交通费票据。第六组证据：《司法鉴定意见书》、发票各一份，欲证明李超委托云南祥龙司法鉴定所进行司法鉴定以及支付鉴定费的情况。第七组证据：营业执照复印件一份、照片八张，欲证明李超系个体工商户，自2017年底至今在永胜县工作的情况。经质证，被告周鹏对第一、二、三、四、六组证据的三性不持异议。对第五组证据不予认可，因大永高速公路的过路费、加油费与本案无关联性，且没有法律依据。对第七组证据中的营业执照与本案不具有关联性，不予认可；照片无法显示地点等，也与本案无关联性，不予认可。被告保险公司的质证意见与被告周鹏的一致。被告周鹏向本院提交了以下证据：第一组证据：《道路交通事故认定书》复印件一份，欲证明张美香、周鹏对于本次交通事故的发生承担同等责任。第二组证据：永胜县人民医院门诊收费票据两张、大理大学第一附属医院住院收费收据一张、门诊收费收据一张、住院费用清单，欲证明李超因交通事故就医，周鹏垫付交通事故发生当日永胜县人民医院医疗费3652.27元，住院医疗费15433.14元，门诊医疗费581元。第三组证据：入院记录、出院记录、出院诊断证明，欲证明李超因本次交通事故受伤，于2019年4月2日入住大理大学第一附属医院，于2019年4月23日出院，共计住院22天，其伤情诊断为：1、左股骨内髁骨折；2、左膝关节内侧副韧带损伤；3、左膝前交叉韧带损伤；4、左胫骨平台外侧缘多发骨折。第四组证据：陪护床费用收据一张，欲证明周鹏支付李超住院期间陪床费288元。第五组证据：瞿青树身份证、行驶证复印件各一份、收条一份，欲证明李超出院，周鹏包车接李超出院回家，垫付交通费800元。第六组证据：机动车交通事故责任强制保险单一份，欲证明周鹏驾驶的云Ｐ×××××号普通客车向中国太平洋财产保险股份有限公司云南分公司投保了机动车交通强制保险。经质证，原告对被告周鹏提交的六组证据均无异议。被告保险公司对第一、二、三、六组证据没有意见，但提出第三组证据中李超的住院天数应当是21天；对第四、五组证据不予认可。被告保险公司向本院提交了以下证据：第一组证据：交强险保单复印件一份，欲证明：1、周鹏在保险公司处投保有交强险；2、被告在交强险责任限额内进行赔付。第二组证据：神行车保机动车保险单及其适用的商业三者险条款、投保单、投保人声明，欲证明：1、周鹏在被告处投保有商业三者险、车损险、车上人员责任险等保险；2、商业三者险条款第二十四条约定“在上述保险责任范围内，下列情况下，不论任何原因造成的人身伤亡、财产损失和费用，保险人不负赔偿责任：（二）驾驶人有下列情形之一者：饮酒、吸食或注射毒品；3、投保单证明被告已经将保险中的免赔事由告知被保险人，被保险人已签章确认。经质证，原告对第一组证据没有意见；对第二组证据的三性没有意见，但需要说明的是，该证据中的第三项“被告已经将保险中的免赔事由告知被保险人，被保险人已签章确认”有异议，希望法庭核实投保人签单是否是周鹏本人所签，因为根据保险法的规定，免责条款要生效，需要投保人签字确认。被告周鹏对第一组证据没有意见；对第二组证据中的保险单本身的三性不持异议，但保险单中投保人声明上的签字并不是周鹏本人，故对保险公司拟证明的第三个观点持有异议。经本院庭审举证质证，各方当事人对原告提交的第一组、第二组、第三组、第四组、第六组证据，被告周鹏提交的第一组、第二组、第三组、第六组证据，被告保险公司提交的第一组证据的真实性、关联性、合法性均无异议，本院对证据的证明效力予以确认。对有争议的证据，本院分别认证如下：1、原告提交的第五组证据来源合法，内容真实，但与本案无关联性，本院不予采信。第七组证据，来源合法，内容真实，但对原告的证明观点本院不予采纳。2、被告周鹏提交的第四组证据，陪护床费用系陪护人员产生的住宿费用，来源合法，内容真实，与本案具有关联性，本院予以确认，但金额为32元，本院予以更正。第五组证据，因原告对被告周鹏雇请瞿青树驾驶的车辆接原告出院的事实及产生的费用予以认可，与本案具有关联性，本院予以认可。3、被告保险公司提交的第二组证据，被告周鹏虽表示保险单中投保人声明并非本人签字，但明确表示不申请鉴定，故该组证据来源合法，内容真实，与本案具有关联性，本院予以采信。根据原、被告陈述和经审查确认的证据，本院认定本案主要法律事实如下：2019年4月1日，被告周鹏饮酒后驾驶云Ｐ×××××号小型普通客车，19时55分许，当车行驶至金团线Ｋ4＋950Ｍ处时，与对向驶来的由原告母亲张美香驾驶的无号牌二轮电动自行车（车载原告李超、何继承）相撞，云Ｐ×××××号小型普通客车驶出行驶方向道路右路外与周兵华家房屋相撞，造成原告、张美香、何继承不同程度受伤，云Ｐ×××××号小型普通客车、无号牌二轮电动自行车、周兵华家房屋及屋内花卉不同程度受损的道路交通事故。事故发生后，原告被送往永胜县人民医院治疗，支出医疗费用3652.27元（由被告周鹏垫付）。2019年4月2日至2019年4月23日原告转入大理大学第一附属医院住院治疗21天，原告的伤情诊断为：1、左股骨内髁骨折；2、左膝关节内侧副韧带损伤；3、左膝前交叉韧带损伤；4、左胫骨平台外侧缘多发骨折。支出医疗费用16014.14元、陪护床费用32元（由被告周鹏垫付）。2019年4月17日，原告支出门诊费用10元；2019年5月28日分别支出门诊费用78.80元、207.78元。2019年4月28日，被告周鹏雇请瞿青树驾驶的车辆接原告出院，支出交通费用800元。2019年7月31日，云南祥龙司法鉴定所出具[2019]临鉴字（意见）第G124号《司法鉴定意见书》，鉴定意见为：1、李超的伤残等级为十级；2、后期治疗费用为4000元；3、误工期为120日、护理期为90日、营养期为60日，原告支出鉴定费用2600元。经审理查明，原告及原告母亲受伤住院期间，被告周鹏支付伙食费750元；原告李超认可住院期间被告周鹏家人对其进行了11天的护理；被告周鹏垫付的费用共计21248.41元。此次事故经永胜县公安局交通警察大队作出永公交认字[2019]第20190401-01A号《道路交通事故认定书》，认定周鹏、张美香承担事故的同等责任，李超、何继承、周兵华无责任。被告周鹏驾驶的云Ｐ×××××号小型普通客车在被告保险公司投保了机动车第三者责任强制保险（即交强险，责任限额为：财产损失限额2000元，死亡伤残赔偿限额110000元，医疗费用赔偿限额10000元）及第三者责任商业保险（即商业三者险，保险金额为1000000元，不计免赔），保险期间为2018年9月29日至2019年9月28日。本院认为，道路交通事故造成人身损害依法应予赔偿。被告周鹏饮酒后驾驶车辆上路行驶，与对面驶来的由原告母亲张美香驾驶的无号牌二轮电动自行车相撞，致张美香车上乘车人原告李超、何继承受伤。双方当事人的行为均违反了《中华人民共和国道路交通安全法》及其实施条例的规定，导致本案交通事故的发生，造成了张美香及其车上人员原告李超、何继承受伤的损害后果，经交警部门认定，被告周鹏与张美香对事故负同等责任。被告周鹏的过错行为侵犯了原告身体健康权，故其依法应负赔偿责任。由于周鹏驾驶的车辆已在被告保险公司投保了交强险，且此次事故发生在保险期间内，故被告保险公司依法应在交强险限额内对原告合法损失承担赔偿责任。因张美香、李超、何继承均在此次交通事故中受伤，经核实何继承受伤较轻，且被告周鹏提交了相关证据证明何继承因治疗产生的费用由周鹏垫付，何继承亦明确表示放弃诉讼的权利，故对交强险的死亡伤残赔偿、医疗费赔偿限额，由张美香、李超两人根据损失按6:4的比例分配，故在本案中原告李超在交强险死亡伤残赔偿限额为44000元，医疗费赔偿限额为4000元。被告周鹏的车辆虽在被告保险公司投保了商业三者险，且此次事故发生在保险期间内，但因被告周鹏在本次交通事故中系饮酒驾驶，而在被告周鹏与被告保险公司签订的商业保险合同条款中对于饮酒驾驶造成第三人损失已明确以黑体字的形式载明属于保险公司免责情形，且对于保险公司提交的投保人申明单上记载的周鹏的签名及“保险人已明确说明免除保险人责任条款的内容及法律后果”这一行字，被告周鹏虽表示签名不是其亲笔书写，但又明确表示不申请鉴定，故依据《最高人民法院关于适用若干问题的解释（二）》第十条规定：“保险人将法律、行政法规中的禁止性规定情形作为保险合同免责条款的免责事由，保险人对该条款作出提示后，投保人、被保险人或者受益人以保险人未履行明确说明义务为由主张该条款不生效的，人民法院不予支持”，而饮酒驾驶系《中华人民共和国道路交通安全法》明确禁止的违法行为。综上，被告保险公司就“饮酒驾驶造成第三人损失保险公司免责”的免责条款已对投保人周鹏尽到了明确告知义务，该免责条款已经生效，故被告保险公司在商业三者险赔偿限额内免责。原告的合法损失在交强险赔偿限额外应由实际侵权人即张美香、被告周鹏按照其在此事故中的过错责任比例承担赔偿责任。本案中，原告明知其母亲张美香的车辆超载，仍乘坐该车辆，致使自己的人身安全处于危险之中，对事故的发生亦存在过错。故结合本案案情，对原告因本次事故受伤造成的交强险赔偿限额外的人身损失，本院酌情认定由张美香、被告周鹏各自承担47.5％的责任，原告自行承担5％的责任。因原告明确表示放弃向张美香主张经济赔偿的权利，是对其实体权利的处分行为，并不违反法律规定，本院予以确认。对原告的各项损失，本院分别评述如下：1、医疗费。根据庭审查明可以认定原告共产生的医疗费为19962.99元。2、残疾赔偿金。本案中原告的伤残的等级为十级，根据《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第二十五条“残疾赔偿金根据受害人丧失劳动能力程度或者伤残等级，按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均可支配收入或者农村居民人均纯收入标准，自定残之日起按二十年计算”，原告提交的营业执照仅仅是一行政许可凭证，原告并无能证明原告有实际经营该电焊铺的其他证据，如纳税证明，且原告系农业人口，其虽在友村委会经营电焊铺，属于个体工商户，但三友村委会不属于城镇，即原告经常居住地和主要收入来源地均为农村，故对原告要求残疾赔偿金参照2018城镇常住居民人均可支配收入33488元／年计算的主张不予支持，残疾赔偿金应按2018年农村常住居民人均可支配收入10768元／年计算，应为21536元。3、误工费。依照《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第二十条之规定，原告未能提供收入证明，故对原告要求误工费参照2018年居民服务、修理和其他服务行业在岗职工平均工资81648元／年计算的主张不予支持，因被告周鹏、保险公司均同意按160元／天计算，且司法鉴定意见明确李超的误工期为120日，故误工费19200元。4、护理费。依照《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第二十一条之规定，计算标准应按前述误工费的标准计算。司法鉴定意见明确李超的护理期为90日，但在住院期间被告周鹏家人已到医院护理，因原告认可护理天数为11天，故按79天计算，护理费为12640元。5、营养费。依照《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第二十四条“营养费根据受害人伤残情况参照医疗机构的意见确定”之规定，本案中李超的出院医嘱上并未明确“加强营养”，故本院不予支持。6、鉴定费。根据原告伤情和实际情况，鉴定项目符合规定，鉴定费发票总计金额2600元，本院予以支持。7、交通费。根据被告周鹏提交的单据，交通费为800元。8、后期医疗费。因司法鉴定意见明确后期医疗费为4000元，故本院予以支持。9、住院伙食补助费。原告的住院天数为21天，按100元／天的标准计算，故住院伙食补助费为2100元。综上，原告李超的损失合计82838.99元。根据《机动车交通事故责任强制保险条款》规定，死亡伤残赔偿限额包括死亡（残疾）赔偿金、护理费、交通费、误工费等。根据该赔偿规则，由被告保险公司在死亡伤残赔偿限额内赔偿原告44000元，在医疗费用赔偿限额内赔偿原告医疗费4000元，合计人民币48000元。剩余34838.99元由被告周鹏承担47.5％即16548.50元。为减少诉累，各方当事人均同意被告周鹏多垫付的费用在该案中一并处理，被告周鹏应赔偿给原告的费用16548.50元与已垫付的费用21248.41元折抵后，剩余4699.91元性质上属于替被告保险公司垫付，应从被告保险公司应付给原告的款项中予以扣减，故被告保险公司应支付给原告的款项为43300.09元，由被告保险公司返还被告周鹏4699.91元。综上所述，本院依照《中华人民共和国民法通则》第一百一十九条，《中华人民共和国侵权责任法》第六条、第十六条、第四十八条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十八条、第二十二条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十五条之规定，判决如下：一、原告李超因伤造成的损失：医疗费19962.99元、误工费19200元、护理费12640元、住院伙食补助费2100元、残疾赔偿金21536元、交通费800元、鉴定费2600元、后期医疗费4000元，合计人民币82838.99元，由被告中国太平洋财产保险股份有限公司昆明中心支公司赔偿43300.09元，此款限于本判决生效后30日内支付。二、由被告中国太平洋财产保险股份有限公司昆明中心支公司返还被告周鹏4699.91元，此款限于本判决生效后30日内支付。三、驳回原告李超的其他诉讼请求。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费人民币2878元，由原告李超负担1508元，由被告周鹏负担100元，由被告中国太平洋财产保险股份有限公司昆明中心支公司负担1270元。如不服本判决，可在本判决送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提交副本，上诉至云南省丽江市中级人民法院。双方均服判的，本判决即发生法律效力，若负有义务的当事人不自动履行本判决，享有权利的当事人可在本判决规定的履行期限届满后，法律规定的期限内向本院申请强制执行，申请强制执行的期限为两年。审 判 长  毛亚飞审 判 员  代慧和人民陪审员  牟昌兰二〇二〇年六月十五日书 记 员  沈高芬