甘肃省秦安县人民法院民 事 判 决 书（2020）甘0522民初726号原告：辛某。委托诉讼代理人：张孝宗、蔡一溶，甘肃韬合律师事务所律师。被告：张某某。委托诉讼代理人：张某某1（张某某父亲）。被告：周某。被告：中国人民财产保险股份有限公司某分公司。负责人：周某1，该公司总经理。委托诉讼代理人：彭二玲、周文成，甘肃端方律师事务所律师。原告辛某与被告张某某、周某、中国人民财产保险股份有限公司某分公司（以下简称人民财险公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2019年7月5日立案后，依法适用简易程序，公开开庭进行了审理。本院于2019年12月9日作出（2019）甘0522民初1273号民事判决书，宣判后，人民财险公司不服该判决，向天水市中级人民法院提起上诉。天水市中级人民法院于2020年3月20日作出（2020）甘05民终74号民事裁定书，将本案发回本院重审。本院于2020年4月1日立案后，依法另行组成合议庭，公开开庭进行了审理。原告辛某的委托诉讼代理人张孝宗，被告张某某的委托诉讼代理人张某某1、被告周某、被告人民财险公司的委托诉讼代理人彭二玲到庭参加诉讼。本案现已审理终结。辛某向本院提出诉讼请求：1.判令被告承担医疗费56859.47元、误工费17467元、住院伙食补助费2360元、营养费1200元、护理费9476.87元、交通费5485.6元、住宿费9810元、精神损失费10000元、鉴定费4000元、残疾赔偿金59914元、康复费50000元，共计226572.94元；2.被告人民财险公司在其保险责任范围内对上述款项承担赔付责任；3.本案诉讼费由被告承担。庭审中，辛某当庭变更诉讼请求：医疗费变更为58692.03元，鉴定费变更为4600元，总金额变更为229005.5元。事实和理由：2018年12月2日15时许，张某某驾驶甘xxxx号小型轿车（所有人为周某）沿310国道由南向北行驶至1507km+820m路段处时，刮撞同向辛某驾驶的二轮自行车，造成辛某受伤的交通事故，经秦安县公安局交通警察大队第x号《道路交通事故认定书》认定，张某某承担本次事故的全部责任。甘xxxx号小型轿车在人民财险公司投保交强险及第三者责任险。事故发生后，张某某将辛某送至天水市某医院住院治疗16天，遵医嘱又在甘肃省康复中心医院住院治疗26天，在兰州大学第二医院住院17天，此后，辛某病情一直反复，至今脑内存有血块，活动意识时好时坏，仍需长久康复治疗。经甘肃天平司法医学鉴定所鉴定：辛某伤残评定为十级伤残，误工期限为120天，护理期限为60天，营养期限为60天。辛某住院治疗期间张某某仅支付了部分医疗费，其他费用拒绝赔付拖延至今。综上，辛某为维护其合法权益，依法诉至法院，望判如所请。张某某辩称，事故发生时间、经过和责任划分均属实。当时辛某一出事故张某某就送到秦安县的医院里，交了医疗费2284.77元，后面在天水市某医院张某某预交了医疗费18000元，实交15678.29元，剩下的现金2321.71元也被辛某2拿走了。在天水市某医院，具体时间张某某忘了，张某某前后几次一共给辛某的孩子辛某2现金19000元，给辛某微信转账共9000元，给辛某的孩子辛梅梅农行卡转账8000元，给辛某陪同家属住宿费1530元，给辛某买了气垫床550元。张某某给辛某垫付各种费用总计58364.06元。周某的答辩意见与张某某一致。人民财险公司辩称，对本次事故的发生经过、时间和责任划分均认可，涉案车辆在人民财险公司投有交强险和商业险，事故发生在保险期间内，人民财险公司愿意在投保范围内承担相应的责任。医疗费，根据用药清单，有23.9元是治疗糖尿病的，应予以剔除，又根据甘高法发（2020）3号文件，医疗费应核减掉10%。根据鉴定意见，辛某的伤残等级与本次事故之间的参与度为60%-80%，辛某诉请的各项损失，应当核减40%。庭审中，当事人为证明其主张的事实和支持其诉讼请求，提供了以下证据材料：（一）辛某提供的证据及证明的事项：1.第x号《道路交通事故认定书》1份，用以证明本次交通事故的经过及责任划分情况；2.天水市某医院、兰州大学第二医院、甘肃省康复中心医院住院病历各1份（复印件），用以证明辛某因本次事故受伤住院治疗的情况；3.医疗费票据13张，用以证明辛某因本次交通事故共支出医疗费58692.03元；4.甘天鉴[2019]临鉴字第195号《司法鉴定意见书》1份，用以证明辛某因本次事故造成十级伤残，误工期限评定为120日，护理期限评定为60日，营养期限评定为60日；5.鉴定费票据1张，用以证明辛某因本次事故花费鉴定费4000元；6.兰州大学第二医院、甘肃省康复中心医院报告单各1张（复印件），用以证明辛某目前的身体状况及还需继续治疗的事实；7.住宿费票据2张，用以证明辛某因本次事故就医花费住宿费的情况；8.交通费票据135张，用以证明辛某因本次事故就医花费交通费的情况；9.鉴定费发票1张，用以证明辛某因本次事故花费鉴定费600元的事实；（二）张某某、周某提供的证据及证明的事项：10.医疗费票据15张，用以证明为了抢救辛某交了医疗费，票据上的名字辛某1和辛某都是辛某本人；11.天水市某医院医疗费票据1张，用以证明张某某给辛某预交医疗费18000元，实交15678.29元的事实；12.微信转账记录打印件3张，用以证明张某某给辛某前后共计转账9000元的事实；13.中国农业银行转账记录凭证1张，用以证明张某某给辛某转账8000元的事实；14.住宿费票据1张，用以证明张某某给辛某垫付住宿费1530元的事实；15.收据（气垫床）1张，用以证明张某某给辛某买气垫床花费550元的事实。（三）人民财险公司提供的证据及证明的事项：16.交强险保单及商业三者险保单各1份。用以证明甘xxxx号车在人民财险公司投保了交强险及限额为500000元的商业三者险，且事故发生在保险期内；17.甘忠正司鉴所[2019]临鉴字第0834号《司法鉴定意见书》1份。用以证明辛某伤残等级评定为十级伤残，其伤残等级与本次事故之间的参与度建议为60%-80%，辛某后续治疗费评定为4000-6000元；18.鉴定费发票1张，证明人民财险公司因重新鉴定支付鉴定费3470元的事实。经质证，辛某对证据11、12、16、18认可；对证据10不认可，因为辛某1和辛某不是同一个人，无法证明是给辛某垫付的；对证据13不认可，是复印件，看不清楚；对证据14不认可，是给张某某1交的；对证据15不认可，不能证明是给辛某买的；对证据17的真实性、合法性无异议，但对其证明目的有异议，因为《道路交通安全法》第七十六条第一款第二项规定，机动车与行人之间发生事故，若行人无过错，机动车一方承担全部赔偿责任，受害人体质因素不是减轻机动车一方的事由。张某某、周某对证据1、2、3、4、5、6、7、8、9、16、17、18均认可。人民财险公司对证据1、11认可；对证据2的真实性认可，根据甘肃省康复中心医院住院病历显示辛某2013年因“颅内血肿”做过手术，故在鉴定时应予以考量；对证据3的真实性认可，应以正式发票为据，辛某病历显示有治疗冠心病及高血压的情况，医疗费应参照用药清单予以核减；对证据4的三期无异议，但对其伤残等级有异议，认为其够不上十级伤残；对证据5、9的真实性认可，但鉴定费用不属于保险公司的理赔范围；对证据6的真实性认可，但对证明目的不予认可，该报告单并没有写明辛某还需要后续治疗；对证据7的真实性认可，但保险公司不予承担，因为辛某2作为护理人员应当在医院病人跟前随时陪护，而不是住在酒店；对证据8的高铁票据认可，对产生的其余交通票据不予认可，因为收据不符合证据的形式要件，其他交通票据不是辛某和陪护人员因住院实际产生的交通费用，且出租车票的时间是连续性的；对证据10中的门诊医疗费票据不认可，因为票据上的姓名是辛某1，秦安县医院辛某1的发票没有病历佐证，保险公司无法核实；对证据12、13、15不认可，因为不符合证据形式要件，对证据14不认可，因为发票抬头是张某某1。本院对上述证据综合评判如下：对证据1、11、16、18经当事人质证认可，无异议，本院对其证据效力予以确认。对证据2，住院病历系天水市某医院、兰州大学第二医院、甘肃省康复中心医院出具，该证据真实，与本案具有关联性，本院对其证据效力予以确认。对证据3，对该证据中的票号为657601820780、167610800136、187458132665、187458132666、187458132652、15953519的医疗票据，因其符合证据属性，本院予以确定，对于该证据中的其余医疗票据因无其他证据印证，故本院对其证据效力不予确认。对证据4，甘天鉴[2019]临鉴字第195号鉴定意见书，人民财险公司对三期评定无异议，对伤残等级提出异议，并申请重新鉴定，但重新鉴定后伤残等级与该鉴定意见书评定的伤残等级十级一致，该证据真实，来源合法，与案件有关联性，故对其证据效力予以确认。对证据5、9，该证据真实，来源合法，与案件有关联性，故对其证据效力予以确认。对证据6，报告单系兰州大学第二医院、甘肃省康复中心医院出具，具有真实性，本院对其证据效力予以确认。对证据7，各方当事人对真实性无异议，故对该证据的真实性予以确认。对证据8，对该证据中票号为N076435、E002249、N026829、N026830、P043020、C038998、T097303的交通票据，因其与本案有关联性且客观真实，故对以上票据本院予以确定，对该证据中的其余交通票据是否是辛某因治疗所花存疑，故本院不予确认。对证据10,该票据上的姓名虽系辛某1，但庭审中查明辛某1与辛某系同一人，与案件有关联性，对该票据中票号为187432903851、187432903857的两张票据，证明张某某支付辛某救护车费648元的证据效力予以确认，对其他票据证明张某某支付辛某在秦安县人民医院治疗费1593.15元的事实的证据效力予以确认。对证据12，辛某对该证据认可，该证据真实合法，证明了张某某给辛某支付9000元的事实，对该证据证明此事实的证据效力予以确认。对证据13，辛某的代理人虽在本次开庭中以是复印件，看不清楚为由不认可，但在2019年4月9日开庭审理中其代理人认可，故对该证据的证据效力予以确认。对证据14，辛某的代理人不认可，且该票据上的名称为张某某1，故对该证据的证据效力不予确认。对证据15，辛某的代理人虽在本次开庭中不认可，但在2019年4月9日开庭审理中其代理人认可，故对该证据的证据效力予以确认。对证据17，经审查，该证据系本院委托甘肃忠正司法鉴定所作出的鉴定意见书，该证据真实，与案件有关联性，对该证据的真实性予以确认。对该证据证明辛某伤残等级评定为十级伤残，后续治疗费评定为人民币4000-6000元的事实的证据效力予以确认，对该证据证明辛某的伤残等级与本次事故之间的参与度建议为60%-80%的证据效力，本院将在判决说理部分予以评述。根据当事人陈述和经审查确认的证据，本院认定事实如下：张某某系周某之子。2018年12月2日15时许，张某某驾驶甘xxxx号小型轿车（登记所有人为周某）沿310国道由南向北行驶至1507km+820m路段处时，刮撞同向辛某驾驶的二轮自行车（乘坐李董泽），致辛某、李董泽受伤，二车不同程度损坏，形成道路交通事故。事故发生后，辛某被秦安县的救护车送至秦安县人民医院治疗，辛某在秦安县人民医院治疗花费医疗费1593.15元，该费用由张某某支付。秦安县人民医院收取救护车费216元，该费用由张某某支付。辛某经秦安县人民医院救治后于当天经秦安县人民医院的救护车送至天水市某医院住院治疗，秦安县人民医院收取救护车费432元，该费用由张某某支付。辛某在天水市某医院住院治疗16天，于2018年12月18日出院。辛某的伤情经天水市某医院入院诊断为：1.创伤性颅脑损伤（重型、内开放性），弥漫性轴索损伤，蛛网膜下腔出血，颅底骨折并脑脊液右耳漏，头皮血肿；2.右下肢损伤。出院诊断同入院诊断，出院医嘱为：上级医院康复治疗，复诊时间1月。辛某在该院花费医疗费15678.29元，该费用由张某某支付。辛某于2018年12月18日转院至兰州大学第二医院继续住院治疗17天，于2019年1月4日出院。辛某的伤情经兰州大学第二医院入院诊断为1.创伤性脑外伤；2.硬脑膜下积液。出院诊断为1.创伤性脑出血；2.硬脑膜下积液，出院医嘱为1.注意保护头部，避免外伤；2.3月后复查；3.不适随诊。辛某在该院花费医疗费4676.22元。辛某于2019年1月4日转院至甘肃省康复中心医院继续住院治疗26天，于2019年1月30日出院。辛某的伤情经甘肃省康复中心医院入院诊断为1.脑外伤恢复期；2.高血压3级（很高危）；3.2型糖尿病。出院诊断为：1.脑外伤恢复期；2.高血压3级（很高危）；3.2型糖尿病；4.转氨酶升高；5.高胆固醇血症；6.眶外壁骨折、颧骨骨折（右）。出院医嘱为继续肢体功能康复训练，控制基础疾病。辛某在该院花费住院费35636.96元。辛某总计住院治疗59天。2019年3月18日，辛某在甘肃省康复中心医院花费门诊费112元。2019年6月18日，经甘肃天平司法医学鉴定所鉴定，辛某伤残评定为十级伤残，误工期限为120天，护理期限为60天，营养期限为60天。辛某花去鉴定费4000元。辛某在住院期间主要由辛某2护理，其职业为农民。在诉讼期间，人民财险公司申请重新鉴定辛某伤情既往史的参与度和伤残等级，辛某申请对后续治疗费进行鉴定，经本院委托，甘肃忠正司法医学鉴定所对下列事项进行了鉴定：1.被鉴定人辛某伤残等级评定，若构成伤残，则对其伤残与本次事故之间的参与度评定；2.对被鉴定人辛某后续治疗费用评定。甘肃忠正司法医学鉴定所于2019年10月24日作出鉴定意见为：1.被鉴定人辛某伤残等级评定为十级伤残；其伤残等级与本次事故之间的参与度建议为60％-80％；2.被鉴定人辛某的后续治疗费用评定为人民币4000元-6000元。辛某花去鉴定费600元，人民财险公司花去鉴定费3470元。另查明，经秦安县公安局交通警察大队第x号《道路交通事故认定书》认定：张某某承担本次事故的全部责任，辛某无责任。甘xxxx号小型轿车在人民财险公司投保了交强险及限额为500000元的第三者责任险（不计免赔），辛某驾驶的自行车为辛某所有。辛某的职业为农民。辛某在天水市某医院住院治疗期间，张某某给辛某购买了气垫床花去550元。在辛某治疗期间，张某某给辛某给付人民币17000元。辛某在兰州住院治疗期间，其护理人辛某2在甘肃佳华商务宾馆有限公司花费住宿费9810元。庭审中，张某某称在辛某治疗期间，其给辛某的儿子辛某2给付现金19000元，在天水市某医院治疗费的退费2321.71元辛某2拿走了。经询问辛某之子辛某2，辛某2对此表示否认，称其没有收到上述款项。本院认为，关于张某某、周某、人民财险公司是否承担本案的赔偿责任以及如何承担赔偿责任的问题。法律规定行为人因过错侵害他人民事权益，应承担侵权的责任。被侵权人对损害的发生也有过错的，可以减轻侵权人的责任。机动车发生交通事故造成损害的，依照道路交通安全法的有关规定承担赔偿责任。本案中，经秦安县公安局交通警察大队作出责任认定，认定张某某驾驶机动车未按照操作规范安全驾驶、文明驾驶是形成本次事故的直接原因，张某某应承担本次事故的全部责任，辛某无责任。辛某、张某某、周某、人民财险公司对此责任认定均无异议，故张某某在本案中存在过错。甘忠正司鉴所[2019]临鉴字第0834号《司法鉴定意见书》鉴定结果虽为辛某的伤残等级与本次事故之间的参与度建议为60%-80%，但辛某的陈旧性损伤已经转化属于其个人特殊体质，其个人体质对于损害发生或扩大并不构成法律意义上的过错，如无本次事故损伤，辛某应当不会致残，故不宜再考虑参与度。辛某不应因个人体质状况对交通事故导致的伤残存在一定影响而负相应的责任，故对人民财险公司对辛某主张的各项费用核减40%的抗辩理由不予采纳。周某系甘xxxx号小型轿车登记所有人，张某某系周某之子，张某某使用该车辆的过程中发生交通事故，周某无过错，故周某不应承担对辛某的赔偿责任。综上，张某某应对辛某的损失承担全部的赔偿责任。又根据法律的有关规定，机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿，不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿；仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。因甘xxxx号小型轿车在人民财险公司投保有交强险及限额为500000元的商业三者险（不计免赔），故对辛某的损失应先由人民财险公司在交强险限额内承担赔偿责任，不足部分再由人民财险公司在该车限额为500000元的商业三者险内依据保险合同承担赔偿责任，若保险限额仍不足以赔偿的部分再由张某某承担。关于辛某的各项损失应如何确定以及如何赔付的问题。《中华人民共和国侵权责任法》第十六条规定：“侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。”故对辛某各项损失核定如下：医疗费，根据医疗费票据结合病历确定为57696.62元（含张某某支付的17271.44元），人民财险公司抗辩应对辛某治疗糖尿病使用胰岛素的23.9元应予以扣除，但交通事故致辛某受伤后，对辛某的糖尿病不进行治疗，就会使伤情愈合慢，辛某治疗糖尿病是必须的，故对使用胰岛素的23.9元不予扣除。又由于人民财险公司未举证证明辛某的医疗费超出国家基本医疗保险标准，故对人民财险公司对医疗费应核减掉10%的抗辩不予采纳。辛某现主张58692.03元，对超出部分不予支持，本院认定支持医疗费57696.62元。住院伙食补助费，辛某实际住院59天，参照本地国家机关一般工作人员出差伙食补助费每天100元标准，共计花费住院伙食补助费5900元，辛某主张的住院伙食补助费为2360元，本院支持2360元；营养费，营养期限依鉴定意见确定为60日，每天按20元计算确定为1200元，辛某主张的营养费为1200元，本院予以支持；后续治疗费，鉴定结论认定的后续治疗费为4000元-6000元，本院根据侵权行为造成的后果，及后续治疗需要的费用合理确定为5000元，辛某主张的康复费为50000元（后续治疗费），超出认定数额范围，本院支持5000元。护理费，根据鉴定意见辛某的护理期限为60天，护理人数确定为1人，辛某住院期间主要由其儿子辛某2护理，辛某2为农村户口，辛某未举出辛某2最近三年的收入情况，护理费本应参照甘肃省2019年度农业行业年人均工资计算，但辛某请求按照2018年度农业行业年人均工资计算，故护理费按辛某的请求参照2018年度农业行业年人均工资53130元计算，以60天按1人计算确定为8733.7元，辛某主张9476.87元，超出认定数额，故本院支持8733.7元；交通费，根据辛某所举的有效交通费票据认定辛某花费交通费521元，但考虑到辛某去兰州治疗，其和陪护人员必然要花费交通费，故再酌情认定600元，故确定辛某支付的交通费的数额为1121元，对辛某在秦安县人民医院入院检查以及入住天水市某医院的交通费（救护车费）648元已由张某某垫付，该费用辛某未主张，考虑到交通费保险公司应先承担赔偿责任，故将该648元的交通费纳入本案一并处理，综上交通费确定支持1769元；住宿费，辛某主张的住宿费用为9810元虽属实，但辛某受伤后一直住院治疗，该费用系其护理人员产生的住宿费，并非辛某因客观原因不能住院，其本人及其陪护人员所花的住宿费，故对该住宿费本院不予支持；残疾赔偿金，残疾赔偿金本应按照甘肃省2019年度城镇居民年人均可支配收入计算，但辛某请求按照2018年度城镇居民年人均可支配收入计算，故残疾赔偿金按照甘肃省2018年度城镇居民年人均可支配收入29957元/年，结合辛某评定为十级伤残的事实，综合确定伤残系数为0.1，确定残疾赔偿金为59914元（29957元×20年×0.1），辛某主张残疾赔偿金59914元，本院予以支持；误工费，根据鉴定意见辛某的误工期限为120天，辛某的职业为农民，且未举出其近三年来的收入情况，误工费本应参照甘肃省2019年度农业行业年人均工资计算，但辛某请求按照2018年度农业行业年人均工资计算，故误工费参照甘肃省2018年度农业行业年人均工资53130元计算，本院支持其误工费17467元（53130元/年÷365×120天），辛某诉请的误工费为17467元，本院予以支持；精神抚慰金，根据侵权人的过错程度，侵权行为造成的后果，酌情确定为2000元，辛某主张10000元，本院支持2000元；鉴定费，对辛某主张的鉴定费，结合鉴定费票据，确定为4600元，辛某主张4600元，本院予以支持。以上费用总计160740.32元，应由人民财险公司在甘xxxx号小型轿车交强险医疗费赔偿限额10000元内赔偿辛某医疗费、营养费、住院伙食补助费、后续治疗费计10000元；在伤残赔偿限额110000元内赔偿辛某护理费、误工费、交通费、伤残赔偿金、精神抚慰金共计89883.7元。以上赔偿后不足部分计60856.62元，由人民财险公司在甘xxxx号小型轿车第三者责任险500000元限额内赔偿56256.62元，由张某某赔偿辛某鉴定费4600元。综上，人民财险公司应赔偿辛某各项费用总计156140.32元。对张某某已支付给辛某的费用共计34919.44元，该费用与张某某赔偿给辛某的鉴定费4600元折抵后，由辛某返还给张某某30319.44元。为了简化执行手续，对辛某应返还给张某某的30319.44元，由人民财险公司在赔偿给辛某的总额中扣除，直接支付给张某某。对人民财险公司支出的鉴定费3470元，由于该鉴定结论辛某的伤残等级与原鉴定结论一致，仍为十级，且伤残等级与本次事故之间的参与度本院未予采信，故该鉴定费由人民财险公司自负。对张某某为辛某购买气垫床花费的550元的问题，购买气垫床花费550元虽属事实，但辛某、张某某未举出医疗机构出具的必须购买该气垫床的证据，故该费用由张某某自行承担。至于张某某称在辛某治疗期间，其给辛某的儿子辛某2给付现金19000元，在天水市某医院治疗费的退费2321.71元辛某2拿走了。经询问辛某之子辛某2，辛某2对此表示否认，称其没有收到上述款项，张某某除其陈述外未提供其他证据予以证明，本院不予采信。据此，依照《中华人民共和国侵权责任法》第三条、第六条、第十六条、第四十八条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十八条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条之规定，判决如下：一、由中国人民财产保险股份有限公司某分公司于本判决生效后15日内一次性赔偿辛某因交通事故产生的各项损失即医疗费、营养费、住院伙食补助费、后续治疗费、护理费、误工费、交通费、伤残赔偿金、精神抚慰金共计156140.32元，其中支付辛某125820.88元，支付张某某30319.44；二、驳回辛某的其他诉讼请求。在本判决生效后，如未按判决书指定的期限履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费4717元，由辛某负担317元，张某某负担4000元，中国人民财产保险股份有限公司某分公司负担400元。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于甘肃省天水市中级人民法院。审 判 长  潘小林审 判 员  李万忠人民陪审员  朱军芳二〇二〇年六月二十九日法官 助理  裴喜娟书 记 员  靳慧敏