湖南省双峰县人民法院民 事 判 决 书（2020）湘1321民初660号原告谢义玉，男，1948年10月7日生，汉族，住湖南省双峰县。原告谢宇，男，1999年12月30日生，汉族，双峰县人，住址同上，系谢义玉之孙。委托代理人宋柏林，双峰县和邦法律服务所法律工作者。被告彭俊丽，女，1986年5月7日生，汉族，住湖南省双峰县。被告中国平安财产保险股份有限公司邵阳中心支公司。住所地：湖南省邵阳市大祥区西湖路335号1、2、3楼。负责人徐杰，该公司经理。委托代理人周贵芳，湖南宇能律师事务所律师。原告谢义玉、谢宇与被告彭俊丽、被告中国平安财产保险股份有限公司邵阳中心支公司机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2020年3月24日立案受理后，依法适用简易程序，由审判员胡笑男独任审判，代理书记员陈春英担任记录，于2020年4月28日、6月17日公开开庭进行了审理，原告谢义玉、谢宇及其委托代理人宋柏林、被告彭俊丽、被告中国平安财产保险股份有限公司邵阳中心支公司委托代理人周贵芳到庭参加诉讼。本案现已审理终结。原告谢义玉、谢宇请求本院判令:1、被告彭俊丽赔偿原告医疗费、后续治疗费、误工费、护理费、住院期间伙食补助费、交通费、营养费、残疾赔偿金等损失125107元；2、被告中国平安财产保险股份有限公司邵阳中心支公司在保险责任范围内对原告的损失承担赔偿责任；3、本案诉讼费用由被告承担。被告彭俊丽辩称，对双峰县公安局交警大队所作的事故责任认定不服，应由原告谢义玉负主要责任，请求法院改变事故责任划分；被告驾驶的车辆在被告中国平安财产保险股份有限公司邵阳中心支公司投保了交强险及第三者商业险，原告的损失应在保险范围内赔偿，并请求人民法院依法审核原告的损失。被告中国平安财产保险股份有限公司邵阳中心支公司辩称，同意被告彭俊丽对责任的异议，对原告的损失赔偿，请求法院严格依法审查认定；扣除非医保用药，不承担本案的诉讼费、鉴定费。经审理查明一、2019年7月27日7时50分许，在Ｇ320线1327ＫＭ＋100Ｍ处（双峰县青树坪镇五星村地段），彭俊丽驾驶车牌号为湘Ｋ×××××小型汽车，与同向行驶由谢义玉无证驾驶的正三轮电动车，车上搭载谢宇发生两车碰撞，造成谢义玉、谢宇受伤，两车受损的道路交通事故。事故发生后，双峰县公安局交通警察大队于2019年8月7日作出了Ｙ（2019）02020号道路交通事故认定书，认定：1、被告彭俊丽违反了《中华人民共和国道路交通安全法》第二十二条第一款和第四十三条第一款之规定，应负事故主要责任；谢义玉违反了《中华人民共和国道路交通安全法》第十九条第一款规定，应负此次事故的次要责任，谢宇无责任。被告彭俊丽对该事故认定不服，请求复核。娄底市公安局交通警察支队于2019年8月30日作出娄公交复字（2019）第141号道路交通事故认定事故复核结论，维持双峰县公安局交通警察大队所作的Ｙ（2019）02020号道路交通事故认定书。二、事故发生后，原告谢义玉被送往正大邵阳骨伤科医院住院治疗17天。入院诊断：左股骨粗隆骨折（ＡＯ分型Ａ2.3）,左膝关节损伤（左膝内外侧副韧带、前后交叉韧带及膝周浅筋膜损伤，左膝关节积液，左膝内侧半月板后角破裂，外侧半月板前后角损伤），多处软组织挫裂伤，左膝关节退行性骨关节炎，骨质疏松症，痛风性关节炎，冠心病（心功能1级），Ｔ12椎体陈旧性骨折伴许莫氏结节形成，胸腰椎退行××变，动脉硬化，脑萎缩，慢性支气管炎，失血性贫血，应激性低血糖，低蛋白血症，呼碱伴代酸。出院医嘱：1、陪人陪伴保护下扶助行器下床活动，左膝关节维持支具外固定保护，左下肢暂勿负重，避免摔倒再损伤意外，防止再发骨折或内固定松动、断裂及心脑血管意外。2、在膝关节支具外固定保护下，加强左下肢髋、膝、踝、足关节屈伸功能锻炼及伸膝抬腿功能锻炼，功能锻炼循序渐进。3、加强术后易消化吸收营养膳食，注意低盐低脂低嘌呤饮食，忌烟酒，注意休息，适当补充钙剂及鱼肝油，适当日晒及户外活动；脊柱疾患、膝关节疾患及内科疾患必要时专科继续诊治。4、出院带药，骨化三醇、氨基葡萄糖片，艾瑞昔布，氟比洛氛巴布膏等。5、每月返院门诊二楼复查，根据复查指导负重及功能康复，不适随诊。原告谢义玉的伤情经娄底市正中司法鉴定所于2019年12月31日所作的娄正中司鉴所（2019）临鉴字第373号司法鉴定意见书鉴定为：1、被鉴定人谢义玉左膝关节损伤，后遗左膝关节功能丧失在25%以上，评定为十级伤残。2、建议被鉴定人谢义玉的误工损失日为270日。3、建议后续治疗费用在（含内固定取出等费用）12000元左右开支或凭医院正式发票予以认定。4、建议住院期间护理一人。5、建议营养期限90日。因被告中国平安财产保险股份有限公司邵阳中心支公司对原告谢义玉的鉴定结论不服，申请重新鉴定，本院于2020年5月22日对原告谢义玉自身疾病与残疾因果关系在十级伤残等级中的参与度及关联度进行鉴定，娄底市星罡司法鉴定所于2020年6月10日作出娄星罡司鉴所（2020）临鉴字第123号鉴定书鉴定为：1、被鉴定人谢义玉左膝关节功能障碍与本次交通事故存在直接因果关系；2、被鉴定人因交通事故致左膝损伤，导致左膝关节活动受限，其交通事故所致损伤与伤残后果之间存在直接因果关系，其参与度在56%-95%之间（参考值为75%）。该鉴定结论作出后，原告要求再次鉴定，其理由是咨询有关专业人士，认为其股骨骨折即可以致十级伤残，其理由不充分，本院不予以采信。被告中国平安财产保险股份有限公司邵阳中心支公司认为因鉴定结论改变应由原告方自己承担后续鉴定费及原告所有的经济损失只赔偿75%。原告谢宇伤后在医院门诊治疗，用去医疗费用69.82元。三、被告彭俊丽驾驶的湘Ｋ×××××小型汽车在被告中国平安财产保险股份有限公司邵阳中心支公司投保了机动车交通事故责任强制保险和第三者责任保险，机动车交通事故责任强制保险和第三者责任保险的保险期间自2018年12月29日0：00起至2019年12月28日24时止。交强险责任限额：死亡伤残赔偿限额为110000元，医疗费用赔偿限额为10000元，财产损失赔偿限额2000元。机动车辆商业保险中承保险种有机动车辆第三者责任险等，其中机动车辆第三者责任险的保险金额1000000元，为不计免赔保险。四、原告谢义玉、谢宇的经济损失经审查认定如下：谢义玉的损失：1、原告谢义玉主张医疗费42968.35元、后续治疗费12000元。医疗费根据医疗机构出具的医药费、器具费用等收款凭证，结合病历和诊断证明及鉴定费票据，认定原告谢义玉合理医疗费42684元（以下数据均四舍五入至个位），后续治疗费12000元，有法医建议，本院予以认定，故本院合计认定原告医疗费、后续治疗费54684元。2、原告谢义玉主张住院伙食补助费1800元，原告实际住院17天，其住院伙食补助费用计算为17×100=1700元。3、原告谢义玉主张营养费4500元。法医建议原告谢义玉营养期为90天，对其营养费用，本院酌情认定3000元。4、谢义玉主张护理费3024元。护理费根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定，原告谢义玉的护理人数及护理期限经鉴定机构鉴定为“建议住院期间护理1人”，原告谢义玉住院期间为17天，护理人员的收入状况比照居民服务和其他服务业标准计算。认定原告谢义玉护理费为61227元/年÷365天×17天=2852元。5、原告主张误工费32940元。误工费根据受害人的误工时间和收入状况确定。原告谢义玉的误工损失日经鉴定机构鉴定为270，原告系农村户口，虽年过六十，但提交证据证明其能劳动并有收入，其误工费标准本院比照农、林、牧、渔业人均年收入标准计算，故认定原告误工费应为33060元（44693元/年÷365天×270天=33060元），原告要求赔偿32940元的请求符合法律规定，本院予以认定。6、原告谢义玉主张残疾赔偿金15395元。残疾赔偿金根据受害人丧失劳动能力程度或者伤残等级，按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均可支配收入或者农村居民人均纯收入标准，自定残之日起按二十年计算。但六十周岁以上的，年龄每增加一岁减少一年，七十五周岁以上的，接五年计算。原告谢义玉属农村居民，按照原告谢义玉的年龄，原告谢义玉的残疾赔偿金：15395元/年×10﹪×9年=13856元，根据其伤残等级自身疾病与事故损害参与度占75%参考值，本院认定其残疾赔偿金为13856×75﹪=10392元。7、原告谢义玉主张精神损害抚慰金5000元，根据原告谢义玉所受伤的伤残等级，对原告谢义玉主张的精神损害抚慰金认定为5000元。8、原告谢义玉主张交通费2380元。原告提交交通费用票据2380元，被告彭俊丽提交了事故发生后的交通施救费用1500元。本院合计认定原告合理交通费用3880元。9、原告主张三轮车修理费1000元、手机损失费用1000元原告未提交相应证据予以证明，对其损失，本院不予认定。10、原告主张鉴定费1600元，在诉讼过程中，被告中国平安财产保险股份有限公司邵阳中心支公司原告提交重新鉴定费票据3500元，合计5100元，本院予以认定。综以上1-10项，本院合计认定原告谢义玉的合理经济损失119548元。谢宇的损失：谢宇伤后在正大邵阳骨伤科医院急诊科用去医疗费用69.82元。本院认定其合理经济损失为70元。事故发生后，被告彭俊丽支付医疗等费用11500元，被告中国平安财产保险股份有限公司邵阳中心支公司支付医疗费用20000元。本院认为，本次交通事故中，被告彭俊丽违反了《中华人民共和国道路交通安全法》第二十二条第一款、第四十三条规定，应负事故主要责任。原告谢义玉违反了《中华人民共和国道路交通安全法》第十九条第一款之规定，应负事故次要责，谢宇无责任。被告彭俊丽对于事故责任的异议因其未提交相关证据证明双峰县公安局交通警察大队及娄底市公安局交通警察支队所作的事故认定及复核结论错误，故对其应当改变事故责任的主张，本院不予支持。故原告谢义玉、谢宇的合理损失应由被告彭俊丽与谢义玉按责任负担。被告彭俊丽驾驶的湘Ｋ×××××小型汽车在被告中国平安财产保险股份有限公司邵阳中心支公司投保了机动车交通事故责任强制保险及商业第三者责任险，本次事故发生在保险期限内，被告中国平安财产保险股份有限公司邵阳中心支公司应在保险范围内承担赔偿责任。被告中国平安财产保险股份有限公司邵阳中心支公司关于剔除原告谢义玉的医药费用中非医保用药的主张，非医保用药并非治疗伤情的不合理用药，故对其要求不予支持。对于被告中国平安财产保险股份有限公司邵阳中心支公司认为应对原告谢义玉因本次交通事故造成的所有合理经济损失均按75%的比例进行赔偿及重新鉴定所开支的费用应全由原告承担的主张，原告谢义玉虽自身患有疾病，交通事故发生前，不必住院治疗，亦不必支付相关医疗费用，是交通事故致其受伤导致了直接的经济损失，对被告此一主张，本院不予支持。故原告医疗费、住院期间伙食补助费、营养费合计59384元，由被告中国平安财产保险股份有限公司邵阳中心支公司在交强险医疗费用赔偿限额10000元内按比例赔偿9988元；原告谢义玉的误工费、护理费、残疾赔偿金、精神损害抚慰金、交通费合计55064元，由被告中国平安财产保险股份有限公司邵阳中心支公司在交强险死亡伤残赔偿限额110000元内赔偿55064元；原告谢义玉的损失超出交强险的54496元，由被告彭俊丽赔偿40872元，余款13624元由原告谢义玉负担。应由被告彭俊丽赔偿的40872元，根据被告彭俊丽与被告中国平安财产保险股份有限公司邵阳中心支公司所签订的商业第三者责任险合同约定，被告中国平安财产保险股份有限公司邵阳中心支公司在第三者责任险限额内赔偿原告谢义玉37047元（剔除应由被告彭俊丽负担的鉴定费用1200元、应由被告中国平安财产保险股份有限公司邵阳中心支公司应承担的重新鉴定费费2625元，）余款1200元，由被告彭俊丽负担，重新鉴定费费2625元由被告中国平安财产保险股份有限公司邵阳中心支公司承担。原告谢宇的医疗费用70元，由被告中国平安财产保险股份有限公司邵阳中心支公司在交强险医疗费用赔偿限额10000元内按比例赔偿12元，余款58元，由被告彭俊丽赔偿44元，原告谢义玉负担14元。应由被告彭俊丽赔偿的44元，由被告中国平安财产保险股份有限公司邵阳中心支公司在商业第三者责任险赔偿44元。据此，依照《中华人民共和国侵权责任法》第六条、第十六条、第二十六条、第四十八条，《中华人民共和国道路交通安全法》第十九条、第二十二条第一款，第四十三条，《机动车交通事故责任强制保险条例》第二十一条、《中华人民共和国保险法》第六十五条之规定，判决如下：一、原告谢义玉的经济损失119548元，由被告中国平安财产保险股份有限公司邵阳中心支公司在交强险责任限额内赔偿65052元、在第三者责任险限额内赔偿37047元，（已支付20000元），另赔偿鉴定费2625元（已支付3500元，应由原告谢义玉退还875元，所有款项相抵后，还应赔偿谢义玉81224元），由被告彭俊丽赔偿1200元（被告已垫付原告医药费11500元，相抵原告谢义玉返还被告彭俊丽10300元），由原告谢义玉自负13624元。二、原告谢宇的经济损失70元，由被告中国平安财产保险股份有限公司邵阳中心支公司在交强险责任限额内赔偿12元、在第三者责任险限额内赔偿44元，余款14元，原告谢宇自负。三、驳回原告谢义玉、谢宇的其余诉讼请求。上述款项限赔偿义务人在判决书生效后十五日内自觉履行，将赔偿款汇入双峰县人民法院在华融湘江银行股份有限公司双峰县支行的账号76×××75，并注明本案案号。如果未按本判决指定的期间履行给付义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条的规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费2500元，诉讼保全费500元，总计3000元。由被告彭俊丽负担2100元，原告谢义玉负担900元。如不服本判决，可在判决书送达之日起15日内通过本院或直接向娄底市中级人民法院递交上诉状，并按对方当事人人数提交出副本，上诉于娄底市中级人民法院。审 判 员  胡笑男二〇二〇年六月二十二日代理书记员  陈春英