江苏省如东县人民法院 民 事 判 决 书 （2020）苏0623民初551号 原告：蒋志琴，女，1958年10月27日生，汉族，住如东县。 委托诉讼代理人：徐祥洪，如东县袁庄镇法律服务所法律工作者。 被告：张月皓，男，1970年12月7日生，汉族，住山东省兰陵县。 被告：临沂市兰山区环城物流有限公司，住所地山东省临沂市兰山区。 法定代表人：刘明娟，经理。 两被告委托诉讼代理人：高振友，临沂兰山维信法律服务所法律工作者。 被告：英大泰和财产保险股份有限公司临沂中心支公司，住所地山东省临沂市经济开发区。 法定代表人：王洪飞，总经理。 委托诉讼代理人：杨继强，江苏博事达律师事务所律师。 原告蒋志琴与被告张月皓、临沂市兰山区环城物流有限公司（以下简称环城物流公司）、英大泰和财产保险股份有限公司临沂中心支公司（以下简称英大泰和财保临沂支公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2020年2月11日立案后，依法适用简易程序，于2020年4月8日第一次公开开庭进行了审理,后转为普通程序，于2020年6月10日第二次公开开庭进行了审理。原告蒋志琴的委托诉讼代理人徐祥洪、被告张月皓和被告环城物流公司的委托诉讼代理人高振友、被告英大泰和财保临沂支公司的委托诉讼代理人杨继强到庭参加诉讼。本案现已审理终结。 原告蒋志琴向本院提出诉讼请求:1.要求三被告赔偿原告因交通事故造成的各项损失合计160170.77元。2.诉讼费用由被告承担。在审理过程中，原告变更诉讼请求为：1.要求三被告赔偿原告因交通事故造成的各项损失合计172535.27元，具体包括医疗费23565.54元、营养费600元、住院伙食补助费450元、误工费25291.73元、护理费13310元、残疾赔偿金99674元、精神抚慰金5000元、交通费2000元、鉴定费5644元、财损1000元。2.诉讼费用由被告承担。事实与理由：2018年6月9日5时30分左右，被告张月皓驾驶被告环城物流公司所有的车牌号Q5xxxx重型货车，至如东掘坎线红星桥东侧停车卸货时，遇有原告蒋志琴驾驶电动自行车由东向西行驶，发生交通事故，致原告蒋志琴受伤，电动自行车受损。当日，如东县公安局交通警察大队作出道路交通事故认定书，认定被告张月皓承担事故全部责任，原告蒋志琴无责任。被告张月皓驾驶车辆在被告英大泰和财保临沂支公司投保了交强险及商业三者险，事故发生在保险期限内。事故造成原告生理及生活障碍，仅被告张月皓给付了4000元，其余损失未能赔付，故原告诉至法院。 被告张月皓辩称：对事故发生的事实及责任认定无异议，其驾驶行为系职务行为，案涉车辆在被告英大泰和财保临沂支公司投保了交强险及商业三者险（100万，含不计免赔），事故发生在保险期内，要求保险公司赔偿。事发后其垫付了4000元，要求在本案中一并处理。 被告环城物流公司辩称：对事故发生的事实、责任认定、投保情况无异议，要求保险公司赔偿。 被告英大泰和财保临沂支公司辩称：一、对事故的事实及责任认定无异议，被告张月皓驾驶车辆在其处投保了交强险及商业三者险（100万，含不计免赔），其中货车鲁Ｑ×××××投保了交强险及商业三者险（100万，含不计免赔），挂车鲁Ｑ×××××投保了商业三者险（50万）、没有投保交强险，事故发生在保险期内。二、据查勘，原告系与车辆垂下的绳子发生接触摔倒受伤，没有和车辆发生接触，因此原告的诉求不在保险范围内。三、被告张月皓驾驶的车辆系主车和牵引车，即使需要赔偿，也应先在交强险内分摊，超出部分按照保险合同约定处理。事发时车辆未进行有效年检，根据商业险条款第24条第1款第3项的规定，商业险部分不赔偿，故我司只承担交强险赔偿部分。四、对原告主张的营养费、住院伙食补助费无异议，其余损失均有异议，意见如下：1.医药费，第一次住院期间产生的护理费372元、陪住费119元、第二次住院期间产生的护理费176.1元、陪住费90元属于护理费范畴，扣除以上费用外，再扣除15%非医保用药。2.残疾赔偿金，本次是原告第三次起诉，第一次审理已进行到法庭辩论终结，即使伤残成立，也应当适用2018年的标准，不应适用新标准。3.护理费，住院期间80元/天，出院后60元/天。4.误工费，不认可。5.精神抚慰金、交通费，由法院酌定。6.对原告主张的电瓶车损失，我司定损850元，需要原告提供相关的权属证书，否则无法赔付。7.诉讼费、鉴定费不赔付。 原告蒋志琴围绕诉讼请求依法提交了道路交通事故认定书、被告张月皓的驾驶证及行驶证、门诊病历、出院记录、医药费发票、用药明细、司法鉴定意见书、鉴定费发票、《证明》，同时申请调取了（2019）苏0623民初4023号案件卷宗。 被告张月皓、环城物流公司质证认为，原告仅凭一份《证明》，无营业执照佐证，无法达到证明目的，由此按照误工费51286元/年的标准主张过高，对其他证据三性无异议，同时提出道路交通事故认定书上载明事故是发生在停车卸货时，保险公司应予以赔付。 被告英大泰和财保临沂支公司质证认为，对交通事故认定书的关联性有异议，根据被告张月皓的陈述，原告是和挂车的绳子接触摔伤，未直接和车辆接触；被告张月皓驾驶车辆年检至2018年4月，事发在2018年6月，无法看出事发时是否年检过，根据保险条款规定，商业险不赔付；两张医疗费发票（2018年7月31日的门诊票据616元、6月19日的门诊票据75.4元）无病历佐证，关联性不认可；对司法鉴定意见书三性无异议，鉴定费不属于保险公司理赔范畴；对《证明》三性不认可，事发在2018年6月9日，该《证明》只能证明原告在2018年5月从事水产销售，且原告已远超退休年龄，加之无负责人签字、营业执照、税务登记证书佐证，误工费不认可。 本院经审查对原告蒋志琴提供的上述证据予以确认，可以证明原告因本起交通事故受伤住院的事实，但不能证明原告因事故受伤造成误工损失。 被告英大泰和财保临沂支公司提交了保险条款、投保单、定损清单，拟证明事发时车辆未进行有效年检，根据商业险条款第24条第1款第3项的规定，商业险部分不赔偿。原告蒋志琴发表质证意见，由法院审核。被告张月皓、环城物流公司质证认为，投保单没有附保险条款及免责条款不符合相关规定，是业务员让公司人员加盖公章，没有法定代表人及经办人员的签字，没有证据证明保险公司履行了如实告知义务；对保险条款有异议，属于格式条款，且保险公司未向投保人提供保险条款。 被告张月皓、环城物流公司提交了两份车检报告，拟证明车辆在年检有效期内，保险公司应当承担赔偿责任。原告对证据无异议，被告英大泰和财保临沂支公司认为应提供车管所的检车日期。 对三被告提供的上述证据，本院经审查予以确认，可以证明事故发生时案涉车辆已年检合格，被告英大泰和财保临沂支公司应在保险范围内承担赔偿责任。 本院根据被告英大泰和财保临沂支公司的申请调取了事故卷宗。原告对事故卷宗三性无异议。被告张月皓、环城物流公司对事故卷宗真实性无异议，但认为不能以此证明保险公司拒赔的理由成立。被告英大泰和财保临沂支公司对事故卷宗三性无异议，认为照片无法显示事发时的具体情况，现场应该是车辆绳子垂下与原告接触。 本院经审理认定事实如下：2018年6月9日5时30分，被告张月皓驾驶车牌号为鲁Ｑ×××××的重型货车停车卸货时，遇有原告蒋志琴驾驶电动自行车由东向西行驶，发生交通事故，致原告蒋志琴受伤，电动自行车受损。随即原告被送往如东县人民医院住院治疗，6月26日出院，6月28日再次住院，7月6日出院，共住院25天。事发当日，如东县公安局交通警察大队作出第320623420180002076号道路交通事故认定书，认定被告张月皓负全部责任，原告蒋志琴无责任。 另查明，事故发生前原告在如东县南市场临时租用摊位从事水产品销售。被告张月皓驾驶的车牌号为Q5xxxx的重型货车系被告环城物流公司所有，该车在被告英大泰和财保临沂支公司投保了交强险及商业三者险（100万元，含不计免赔），事故发生在保险期限内。事故发生后，被告张月皓垫付了4000元，要求在本案中一并处理。 为明确损失，如东县人民法院委托如东县人民医院司法鉴定所对原告蒋志琴的伤残程度等进行法医学鉴定。2019年11月22日，如东县人民医院司法鉴定所出具司法鉴定意见书，鉴定意见：被鉴定人蒋志琴因交通事故致多发伤，治疗后遗有脑外伤所致精神障碍，日常生活有关的活动能力轻度受限，构成人体损伤十级伤残。误工期限以180天为宜。住院期间护理人员二人。出院后护理人员一人，护理期限60天为宜。营养支持60天为宜。为此，原告支付鉴定费5644元。 2020年2月11日，原告蒋志琴向本院提出诉讼请求：1.要求三被告赔偿原告因交通事故造成的各项损失合计164170.77元，具体包括医药费23565.54元，营养费600元、住院伙食补助费450元、误工费25291.73元、护理费10928.5元、残疾赔偿金89680元、精神抚慰金5000元、交通费2000元、鉴定费5644元、财损1000元，扣除张月皓已给付4000元，三被告还应赔偿原告160170.77元。2.诉讼费用由被告承担。 在审理过程中，《江苏省高级人民法院关于开展人身损害赔偿标准城乡统一试点工作的实施方案》出台，原告蒋志琴据此申请变更诉讼请求：将护理费10928.5变更为13310元，残疾赔偿金89680元变更为99674元，总损失变更为176535.27元，扣除张月皓已给付4000元，三被告还应赔偿原告172535.27元，其余主张不变。 本院认为，公民的生命健康权、财产权受法律保护。原告在本起交通事故中所遭受的经济损失，依法有权获得赔偿。公安交通管理部门对本案事故认定被告张月皓负全部责任，原告蒋志琴无责任，认定准确，具有事实依据和法律依据，本院予以确认。据此，按照《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条的规定，原告因本起交通事故造成的损失，首先由被告英大泰和财保临沂支公司在交强险限额内赔偿，超过交强险限额且属于商业三者险限额部分的损失由被告英大泰和财保临沂支公司在商业三者险范围内赔偿。因被告驾驶车辆已年检合格，故被告英大泰和财保临沂支公司抗辩在商业三者险范围内拒赔的理由不成立，本院不予支持。 对于原告主张的损失，本院认定如下： 一、医疗费用部分：1.医药费，票面金额23565.54元，扣除6月26日的护理费372元、陪住费119元、7月6日的护理费176.1元、陪住费90元，确定为22808.44元。对被告英大泰和财保临沂支公司提出的2018年7月31日的门诊票据616元、6月19日的门诊票据75.4元无病历佐证，因确属原告治疗所需费用，本院予以支持。对于被告英大泰和财保临沂支公司平安公司提出的扣减15%非医保用药的主张，本院认为，保险合同中关于保险公司不予赔偿非医保用药的条款系免责条款，保险公司未能提供相应证据证明其已尽到提示和明确说明义务，故应承担举证不能的后果，该免责条款对投保人不发生法律效力，且是否适用非医保用药系医院出于对患者生命健康的考虑，而非由其本人意志决定，故对扣减15%的非医保用药的主张，本院不予采纳。2.营养费，根据鉴定意见营养期限60天，标准10元/天，确定为600元。3.住院伙食补助费，原告共住院25天，标准18元/天，确定为450元。以上三项合计23858.44元。 二、伤残赔偿部分：4.残疾赔偿金，原告构成人体损伤十级伤残，定残日原告61周岁，根据《江苏省高级人民法院关于开展人身损害赔偿标准城乡统一试点工作的实施方案》，确定为99674.3元[（23836+5636）*1.78*19*0.1]。5.护理费，根据鉴定意见住院期间护理人员二人，出院后护理人员一人、护理期限60天，确定为12009.8元（109.18*25*2+109.18*60*1）。6.误工费，因原告仅提供了证明一份，未能提供其他证据，且原告自认承租的是临时摊位，无营业执照，对租金缴纳情况未能提供证据，加之事故发生时原告已满55周岁，对原告误工费这一主张本院难以支持。7.精神抚慰金，本院根据双方过错程度、责任大小、原告的伤残程度等酌情支持5000元。8.交通费，原告主张2000元，虽原告未能提供交通费票据，考虑到原告确因本起交通事故受伤，确有交通费发生，本院酌情支持1000元。以上合计117684.1元。 三、财损部分：9.财损，原告主张2000元，保险公司定损850元，本院酌情支持850元。 综上，原告因本起交通事故造成的损失具体包括：医疗费用23858.44元（医药费22808.44元、营养费600元、住院伙食补助费450元）、伤残部分损失117684.1元（残疾赔偿金99674.3元、护理费12009.8元、精神抚慰金5000元、交通费1000元）、财损850元，合计142392.54元。被告英大泰和财保临沂支公司在交强险责任限额内赔偿原告因本起交通事故造成的各项损失120850元，在商业三者险范围内赔偿原告因本起交通事故造成的各项损失21542.54元，合计142392.54元。被告张月皓不承担赔偿责任。原告返还被告张月皓垫付款4000元。不在被告保险公司保险合同理赔范围内的鉴定费5644元由被告临沂市兰山区环城物流有限公司负担。 综上，原告的诉讼请求部分予以支持。本院依照《中华人民共和国侵权责任法》第六条、第十六条、第二十二条、第四十八条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，《最高人民法院》第十六条，《最高人民法院的解释》第十条，《最高人民法院》第十七条、第十八条、第十九条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条规定，判决如下: 一、被告英大泰和财产保险股份有限公司临沂中心支公司在交强险责任限额内赔偿原告蒋志琴因本起交通事故造成的各项经济损失120850元，在商业三者险责任范围内赔偿原告蒋志琴因本起交通事故造成的各项经济损失21542.54元，合计142392.54元。 二、被告临沂市兰山区环城物流有限公司赔偿原告蒋志琴鉴定费5644元。 三、原告蒋志琴返还被告张月皓垫付款4000元。 四、被告张月皓在本案中不承担赔偿责任。 五、驳回原告蒋志琴的其他诉讼请求。 以上一、二、三项判决均于本判决生效后十日内履行。 如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。 案件受理费1200元，由原告蒋志琴负担210元，由被告临沂市兰山区环城物流有限公司负担990元。 如不服本判决，可在判决书送达之日起15日内向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于江苏省南通市中级人民法院，同时根据《诉讼费用交纳办法》的有关规定，向该院预交上诉案件受理费1200元（该院开户行：中国银行南通市濠南路支行，户名：江苏省南通市中级人民法院，账号：46×××65）。 审 判 长  张玉军 人民陪审员  缪 军 人民陪审员  张小云 二〇二〇年六月二十九日 法官 助理  戴钟玲 书 记 员  朱啸轩