湖南省长沙市开福区人民法院 民 事 判 决 书 （2020）湘0105民初2718号 原告：蒋爱云，男，1968年4月27日生，汉族，住湖南省祁东县。 委托诉讼代理人：谭燕辉，湖南金州律师事务所律师。 委托诉讼代理人：李志，湖南金州律师事务所律师。 被告：中国人民解放军联勤保障部队第九二一医院，住所地湖南省长沙市开福区洪山桥1号。 法定代表人：**社，院长。 委托诉讼代理人：张灿华，湖南欣晟律师事务所律师。 原告蒋爱云与被告中国人民解放军联勤保障部队第九二一医院（以下简称“九二一医院”）医疗损害责任纠纷一案，本院于2020年4月22日立案后，依法适用简易程序，公开开庭进行了审理。原告蒋爱云及其委托诉讼代理人谭燕辉、李志，被告九二一医院委托诉讼代理人张灿华到庭参加诉讼，本案现已审理终结。 原告蒋爱云向本院提出诉讼请求：1、请求判令被告赔偿原告共计327,949.2元；2、被告承担本案全部诉讼费、鉴定费用。事实与理由：2019年7月12日9时35分至13时20分，原告蒋爱云因胸2锥管内肿瘤在被告处接受了椎管内肿瘤切除术。术前查房记录显示患者“……双侧瞳孔等大等圆，直径约为2.5毫米，对光反应灵敏”，手术全程采用俯卧位。手术结束后，原告于下午1时40分被送往ICU，直至下午3时许，其从全麻状态清醒，发现右眼失明。当日下午3时58分的查房记录显示“患者术后出现双侧瞳孔不等大，左侧直径约1.5毫米，对光反应迟钝，右侧直径约3毫米，对光反应消失，眼睑周围可见皮肤红肿胀”。症状原因“考虑长时间俯卧位导致面部受压，影响眼球血运，导致组织缺血缺氧，继而眼球肿胀，视力损伤。”因此，由于被告在手术过程中存在过失，且术后未立即对蒋爱云的眼部神经进行相应的保护和检查措施，导致术后几个小时才发现患者眼睛已经失明。根据被告会诊及原告自行前往中南大学湘雅二医院的检查结果显示，其右眼已完全失明，治疗希望渺茫，目前已经严重影响了原告的正常工作、生活，造成极大心理创伤。在办理出院手续前，原告已多次与被告就此事进行协商，但至今双方未能就赔偿事宜达成一致意见。原告因为被告的侵权行为遭受了巨大的痛苦和经济损失，为维护自身合法权益，现根据先关法律法规的规定，特想贵院提起诉讼，望判如所请。 被告九二一医院辩称，被告的医疗行为不存在过错，其发生眼睛失明的结果是一种手术的罕见并发症所致，并发症只是发生的概率问题，而没有办法杜绝，且原告的眼睛失明时一种极其罕见的并发症，并非由于被告的过失所致。对于具体的赔偿项目以及数额，原告主张的误工费应该是因受伤而减少的收入，但从原告的工资收入来说，原告并没有因为受伤而减少收入，所以不存在误工费一说。其次，原告主张的护理费用支出应该有证据证明。关于住院伙食补助费，原告的住院期间为21天而非29天。相应的交通费应当有票据证明。 经审理查明，2019年7月9日，原告蒋爱云因双下肢麻木伴行走困难4年余至被告处医治。经被告最后诊断为T2椎管内肿瘤（神经鞘瘤）。2019年7月12日，原告在被告处进行椎管内肿瘤切除术。2019年8月7日，原告出院，出院诊断为：1、胸2椎管内神经鞘瘤；2、眶尖综合征；3、右视神经萎缩。后原、被告双方选定湘雅二医院司法鉴定中心对九二一医院的诊疗行为有无过错与蒋爱云损害后果是否存在因果关系及过错参与度、蒋爱云的伤残等级、后续治疗费、误工期、营养期、护理期进行司法鉴定。2020年4月8日，湘雅二医院司法鉴定中心出具湘雅二［2020］临鉴字第25号司法鉴定意见书，鉴定意见认为：1、九二一医院在对蒋爱云的诊疗过程中，存在术中疏忽对眼部的保护之过错，与被鉴定人右眼盲存在因果关系，为同等至主要原因；2、被鉴定人目前右眼视力无光感，评定为八级残；3、被鉴定人右眼目前视神经萎缩，视力无光感，目前无特殊治疗；4、评定被鉴定人误工期限120日，护理期限45日，营养期限45日。原告支付鉴定费用9,700元。 另查明，蒋爱云自2018年6月开始在祁东文武学校工作，担任综合管理工作。工资发放情况如下：2018年10月15日4,400元、2018年11月20日5,300元、2018年12月24日6,000元、2019年1月23日6,100元、2019年2月25日5,800元、2019年3月27日5,200元、2019年4月26日5,200元、2019年6月1日5,194元、2019年6月30日5,194元、2019年7月25日5,291元、2019年9月9日5,194元、2019年9月27日5,194元、2019年10月29日5,194元、2019年11月28日5,194元、2019年12月31日5,194元、2020年1月20日5,194元、2020年3月13日5,194元、2020年3月24日3,000元、2020年3月30日6,400元、2020年4月13日4,000元、2020年4月13日5,970元、2020年4月27日2,000元、2020年5月11日1,137元、2020年5月25日5,194元。 上述事实有病历资料、医药费票据、司法意见鉴定书、合同、当事人陈述及庭审笔录等证据在卷佐证。 本院认为，一、本案系因医疗诊疗行为引起的侵权诉讼，原告与被告之间存在医患关系。湘雅二医院司法鉴定中心鉴定意见认为九二一医院在对蒋爱云的诊疗过程中，存在术中疏忽对眼部的保护之过错，与被鉴定人右眼盲存在因果关系，为同等至主要原因，该鉴定意见程序合法，本院予以参考。由于被告的诊疗行为存在过错，导致原告身体受到损害，故根据《中华人民共和国侵权责任法》第五十四条“患者在诊疗活动中受到损害，医疗机构及其医务人员有过错的，由医疗机构承担赔偿责任”之规定，被告应对原告的损失承担相应的赔偿责任。本院结合原告的病情、被告的诊疗水平及鉴定意见书，综合酌定九二一医院的过错参与度为70%。鉴于原告因此次医疗事故中的损害后果遭受了精神损害，对精神损害金部分不进行分责，全部由被告承担。 二、关于原告方主张的各项损失，本院经审核确定如下： 1、医疗费：原告在被告处住院期间花费医疗费49,693.05元，剔除医保统筹支付20,458.35元，个人实际支付医疗费29,234.7元，故医疗费为29,234.7元； 2、伤残赔偿金：根据湘雅二医院司法鉴定中心出具的司法鉴定意见书，蒋爱云的伤残程度评为八级伤残。按照湖南省2019年城镇居民人均可支配收入的标准计算为239,052元（39,842元×20年×30%=239,052元）； 3、误工费：原告在受伤期间所在单位并未停发工资，其治疗和休养期间其工资收入并未减少，不存在误工损失，根据损害填补原则，原告不能因此次事故获得额外的利益，故对于原告的误工费请求不予支持； 4、护理费：根据鉴定意见，护理期限45日，参照2019年湖南省统计局公布的居民服务、修理和其他服务业66,351元/年的标准，对原告的护理费计算为8,180.3元（66351÷365天×45天×1人≈8,180.3元）； 5、营养费：根据鉴定意见，营养期限45日，本院酌情认定1,800元； 6、住院伙食补助费：原告住院期间自2019年7月9日至2019年8月7日，共计29天，原告主张按60元每天予以计算，未超过相关标准，本院予以支持，故住院伙食补助费计算为1,740元（60元/天×29天）； 7、交通费：交通费支出应当与受害人及其陪护人因就医或转院治疗实际发生的费用计算，原告未提供交通费发票，也未提供其他就医情况证明，对其主张的2,000元交通费不予支持，但考虑原告在第一次就医期间会产生相应交通费，故酌情认定为300元； 8、鉴定费：原告支出鉴定费9,700元，有发票予以佐证，本院予以支持； 9、精神抚慰金：根据司法鉴定意见书，蒋爱云伤残程度为八级伤残，本院认定精神损害抚慰金为15,000元。 综上，原告1-8项损失为290,007元，根据前述确定的比例，九二一医院应赔偿218,004.9元（290,007元×70%+15,000元），其余损失由原告自行承担。 综上所述，本院依照《中华人民共和国侵权责任法》第五十四条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条第一款、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条，《中华人民共和国民事诉讼法》第一百四十八条之规定，判决如下： 一、被告中国人民解放军联勤保障部队第九二一医院自本判决生效之日起七日内赔偿原告蒋爱云各项损失共计218,004.9元； 二、驳回原告蒋爱云的其他诉讼请求。 如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。 本案受理费1,940元，因适用简易程序减半实收970元，由被告中国人民解放军联勤保障部队第九二一医院负担。 如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于湖南省长沙市中级人民法院。 审 判 员  吴晓君 二〇二〇年六月二十九日 代理书记员  任 友