上海市宝山区人民法院民 事 判 决 书（2020）沪0113民初5499号原告：陈全义，男，1981年10月30日生，汉族，户籍地江苏省盐城市。委托诉讼代理人：林少萍，上海浩锦律师事务所律师。委托诉讼代理人：孙艺伟，上海浩锦律师事务所律师。被告：肖清华，男，1984年6月13日生，汉族，户籍地河南省。被告：中国人民财产保险股份有限公司周口市分公司，住所地河南省周口市。负责人：姚勇，总经理。委托诉讼代理人：王成晨，上海捷铭律师事务所律师。原告陈全义与被告肖清华、中国人民财产保险股份有限公司周口市分公司(以下简称保险公司)机动车交通事故责任纠纷一案，本院立案受理后，适用简易程序公开开庭进行了审理，原告陈全义及其委托诉讼代理人林少萍、孙艺伟，被告肖清华，被告保险公司的委托诉讼代理人王成晨到庭参加诉讼。本案现已审理终结。原告陈全义向本院提出诉讼请求：要求赔偿医疗费人民币(以下币种均为人民币)98,717.13元、住院伙食补助费670元(20元/天×33.5天)、营养费10,800元(40元/天×270天，含二期)、护理费10,500元(50元/天×210天，含二期)、误工费50,000元(5,000元/月×10个月，含二期)、残疾赔偿金206,122元(73,615元/年×20年×14%)、精神损害抚慰金6,000元、衣物损300元、交通费800元、鉴定费2,300元，上述费用要求被告保险公司在保险范围内承担赔偿责任(其中精神损害抚慰金在交强险范围内优先赔付)，超出保险范围的项目和金额由被告肖清华按照责任比例负担，另要求被告肖清华赔偿律师费5,000元。事实和理由：2017年6月22日4时40分许，在上海市外环高速内侧97公里约300米处，案外人赵某驾驶车牌号为沪BEXXXX重型半挂牵引车(后拖带沪E9XXX挂半挂车)，与原告陈全义驾驶车牌号为沪B9XXXX车发生交通事故，造成原告陈全义受伤、二车不同程度损坏，经交警部门认定，案外人赵某、原告陈全义均承担事故同等责任，事发时案外人赵某在为被告肖清华提供劳务。被告肖清华辩称，对事故发生时间、地点、责任认定没有异议，赵某是被告雇佣的员工，事发时在为被告提供劳务，对于超出保险范围的项目和金额愿意承担相应赔偿责任。事发后，被告先行垫付了30,000元，要求在本案中一并处理被告保险公司辩称，对事故发生时间、地点、责任认定无异议，沪BEXXXX车投保有交强险及商业三者险(150万元，含不计免赔率险)，交强险物损费用限额内的2,000元及商业三者险内的16,410元已另案赔付，愿意在保险剩余范围内承担保险赔偿责任，因沪BEXXXX车系营业货车，要求提供案外人赵某的从业资格证，若不能提供，商业三者险拒赔。对于原告主张的具体赔偿项目和金额发表如下意见：1、医疗费，总额98,717.13元予以确认，要求扣除没有发票原件部分及非医保部分，其他同意赔偿医保范围内的与事故有关且有病历印证的费用；2、住院伙食补助费，按照结算清单床位费的天数，认可20元/天的标准，计算31.5天；3、营养费，标准认可30元/天，期限认可一期240天，二期费用待实际发生后再行计算；4、护理费，标准认可40元/天，期限认可一期180天，二期费用待实际发生后再行计算；5、误工费，原告未提供银行流水、误工合同等，也未提供驾驶证和从业资格证，故误工费标准认可2480元/月，期限认可一期8个月，二期费用待实际发生后再行计算；6、残疾赔偿金，对原告提供的情况说明不认可，房产证复印件无法体现实际产权人情况。综上，标准认可33,195元/年，年限认可20年，系数认可12%；7、精神损害抚慰金，要求按责承担，认可3,000元；8、交通费，认可300元；9、衣物损，不认可；10、鉴定费、律师费，该二项费用不属于保险赔偿范围。此外，关于商业三者险的答辩意见，认为医疗费中的非医保部分、律师费、鉴定费、诉讼费不属于商业三者险赔偿范围，其他超出交强险部分，同意在商业三者险内承担50%赔偿责任。当事人围绕诉讼请求依法提交了证据，本院组织当事人进行了证据交换和质证。对当事人无异议的证据，包括：事故认定书、驾驶证、行驶证、保单、病史资料、医疗费单据、鉴定意见书及鉴定费发票，本院予以确认并在卷佐证。对有争议的证据和事实，本院认定如下：1、律师费发票，对原告提供上述证据形式上的真实性予以确认，作为证据采纳；2、原告提供的情况说明，属于证人证言，证人未到庭接受质询，不作为证据采纳；3、被告保险公司提供的另案理赔单证明交强险、商业险使用情况，因本案赔偿不超出保险范围，不影响原告权利，对于被告保险公司的意见本院予以照准。根据当事人陈述和经审查确认的证据，本院认定事实如下：一、2017年6月22日4时40分许，在上海市外环高速内侧97公里约300米处，案外人赵某驾驶车牌号为沪BEXXXX重型半挂牵引车(后拖带沪E9XXX挂半挂车)，与原告陈全义驾驶车牌号为沪B9XXXX车发生交通事故，造成原告陈全义受伤、二车不同程度损坏，经交警部门认定，案外人赵某、原告陈全义均承担事故同等责任，事发时案外人赵某在为被告肖清华提供劳务。二、原告受伤后至有关医院治疗，共计花费医疗费用98,717.13元，为本次诉讼支付律师费5,000元，为治疗、鉴定、诉讼等发生一定数额的交通费。事发后被告肖清华垫付了30,000元，原告表示认可并同意在本案中一并处理。三、原告的伤情经司法机构鉴定，鉴定意见为：陈全义交通伤评定为XXX伤残，酌情给予伤后(含部分内固定及外固定拆除术)休息240日，营养240日，护理180日；择期行双下肢全部内固定拆除术，酌情给予休息60日，营养30日，护理30日；后续予以康复治疗。为此，原告支付鉴定费2,300元元。审理中，原、被告就伤残系数为12%达成一致意见。四、本案所涉沪BEXXXX车在被告保险公司处投保了交强险及商业三者险，商业三者险责任限额为1,500,000元，并投保不计免赔率险，本次事故发生于保险期内。被告保险公司称交强险物损费用限额内的2,000元、商业三者险内的16,410元已另案使用。五、原告陈全义系非本市户籍人员，系从事货运服务的驾驶员，因本次事故产生误工损失。本院认为，原告陈全义驾驶机动车与案外人赵某驾驶机动车发生交通事故，造成原告陈全义受伤，经交警部门认定，原告陈全义承担事故同等责任，案外人赵某承担事故同等责任，本院对该事故认定书的证明力予以确认，并以此为依据确定本案的民事赔偿责任。综上，原告的合理损失由被告保险公司在交强险内进行赔偿，不足部分，由雇佣案外人赵某的被告肖清华按50%比例承担赔偿责任，鉴于沪BEXXXX车在被告保险公司处投保商业三者险，故被告保险公司应根据保险合同的约定，对超过交强险的部分承担相应的赔偿责任。对于被告肖清华事发后先行垫付的30,000元，为避免讼累，可在本案中一并予以处理。关于商业三者险的赔偿范围。商业三者险的赔偿范围应当根据保险人和被保险人约定的商业保险合同以及有关法律规定加以确定。1、被告保险公司认为医疗费中的非医保和自费部分不予赔偿，依据不足，本院不予采信；2、关于律师费、诉讼费，根据保险条款约定，该费用不属于被告保险公司应当赔偿的直接损失范畴，故不属于商业三者险的赔偿范围。3、关于鉴定费，本院认为，鉴定费属于为查明和确定被侵权人伤残情况和“三期”期限必然支付的必要的、合理的费用，故属于商业三者险的赔偿范围，应由被告保险公司赔偿。关于原告主张的赔偿项目和数额：1、医疗费，根据原告提交的病历资料、医药费收据等材料，确系本次交通事故的合理支出，支持医疗费用98,717.13元；2、住院伙食补助费，按20元/天标准计算，以实际住院天数计算31.5天，支持住院伙食补助费630元；3、营养费，根据原告的伤情及鉴定意见，酌情支持一期240日营养费7,200元，二期费用待发生后再行计算；4、护理费，根据原告的伤情及鉴定意见，结合护理依赖程度，酌情支持一期180日护理费7,200元，二期费用待发生后再行计算；5、误工费，根据原告的伤情及鉴定意见，结合原告系从事货物运输驾驶员的实际情况，本院酌情支持一期240日误工费40,000元，二期费用待发生后再行计算；6、残疾赔偿金，根据原告的伤情及鉴定意见，结合双方达成的伤残系数，原告的情况适用本市农村赔偿标准为宜，本院支持残疾赔偿金为79,668元；7、精神损害抚慰金，因本次交通事故造成原告伤残，结合双方达成的伤残系数，并结合事故责任，本院酌情支持精神损害抚慰金为3,000元；8、衣物损，本院酌情支持300元；9、交通费，本院酌情支持800元；10、鉴定费，原告主张2,300元，有鉴定意见书及发票为凭，本院予以支持。上述费用共计239,815.13元，由被告保险公司在交强险内赔偿原告医疗费、住院伙食补助费、营养费、误工费、护理费、残疾赔偿金、精神损害抚慰金(3,000元)、交通费合计120,000元；尚余的医疗费、住院伙食补助费、营养费、误工费、护理费、残疾赔偿金、交通费、衣物损、鉴定费合计119,815.13元，由被告保险公司在商业三者险内赔付原告50%计59,907.57元。另，根据案件的实际情况，本院支持原告主张的律师费5,000元，该费用与被告肖清华先行垫付的30,000元相抵后，原告陈全义应返还被告肖清华25,000元。综上所述，依照《中华人民共和国侵权责任法》第六条第一款、第十六条、《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条第一款第(一)项、《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条第一款、第二十五条第二款、《中华人民共和国保险法》第十七条、第三十条之规定，判决如下：一、被告中国人民财产保险股份有限公司周口市分公司在交强险内赔偿原告陈全义医疗费、住院伙食补助费、营养费、误工费、护理费、残疾赔偿金、精神损害抚慰金、交通费合计120,000元，此款于判决生效之日起十日内付清；二、被告中国人民财产保险股份有限公司周口市分公司在商业三者险内赔偿原告陈全义医疗费、住院伙食补助费、营养费、误工费、护理费、残疾赔偿金、交通费、衣物损、鉴定费合计59,907.57元，此款于判决生效之日起十日内付清；三、被告肖清华赔偿原告陈全义律师费5,000元，与其先行垫付的30,000元相抵后，原告陈全义返还被告肖清华25,000元，此款于判决生效之日起十日内付清；四、原告陈全义的其余诉讼请求不予支持。负有金钱给付义务的当事人如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费减半收取计2,524元，由原告陈全义负担524元，被告肖清华负担2,000元。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人或者代表人的人数提交副本，上诉于上海市第二中级人民法院。审判员  顾华忠二〇二〇年六月五日书记员  杨 猛附：相关法律条文一、《中华人民共和国侵权责任法》第六条行为人因过错侵害他人民事权益，应当承担侵权责任。……第十六条侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。二、《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿；不足的部分，按照下列规定承担赔偿责任：（一）机动车之间发生交通事故的，由有过错的一方承担赔偿责任；双方都有过错的，按照各自过错的比例分担责任；（二）机动车与非机动车驾驶人、行人之间发生交通事故，非机动车驾驶人、行人没有过错的，由机动车一方承担赔偿责任；有证据证明非机动车驾驶人、行人有过错的，根据过错程度适当减轻机动车一方的赔偿责任；机动车一方没有过错的，承担不超过百分之十的赔偿责任；……三、《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条同时投保机动车第三者责任强制保险（以下简称“交强险”）和第三者责任商业保险（以下简称“商业三者险”）的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，人民法院应当按照下列规则确定赔偿责任：（一）先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿；（二）不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿；（三）仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。……第二十五条……。人民法院审理道路交通事故损害赔偿案件，当事人请求将承保商业三者险的保险公司列为共同被告的，人民法院应予以准许。四、《中华人民共和国保险法》第十七条订立保险合同，采用保险人提供的格式条款的，保险人向投保人提供的投保单应当附格式条款，保险人应当向投保人说明合同的内容。对保险合同中免除保险人责任的条款，保险人在订立合同时应当在投保单、保险单或者其他保险凭证上作出足以引起投保人注意的提示，并对该条款的内容以书面或者口头形式向投保人作出明确说明；未作提示或者明确说明的，该条款不产生效力。第三十条采用保险人提供的格式条款订立的保险合同，保险人与投保人、被保险人或者受益人对合同条款有争议的，应当按照通常理解予以解释。对合同条款有两种以上解释的，人民法院或者仲裁机构应当作出有利于被保险人和受益人的解释。五、《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条被执行人未按判决、裁定和其他法律文书指定的期间履行给付金钱义务的，应当加倍支付迟延履行期间的债务利息。被执行人未按判决、裁定和其他法律文书指定的期间履行其他义务的，应当支付迟延履行金。