四川省渠县人民法院 民 事 判 决 书 (2020)川1725民初746号 原告：邓嫌宇，女，1960年8月19日出生，汉族，住四川省达州市渠县。 委托诉讼代理人：苗友建，渠县和平法律服务所法律工作者。 被告：四川昌泰建筑工程有限公司，住所地成都市武侯区大石西路223号1栋3楼5号，统一社会信用代码91510000684164865P。 法定代表人：刘俊田。 委托诉讼代理人：刘杰，男，1988年11月25日出生，住所地为四川省珙县。系公司员工。 被告：中国人民财产保险股份有限公司达州市分公司，住所地为达州市。 负责人：杜波。 委托诉讼代理人：蒋信斌，四川法之缘律师事务所律师。 原告邓嫌宇与被告四川昌泰建筑工程有限公司（简称昌泰公司）、中国人民财产保险股份有限公司达州市分公司（简称财保公司）生命权、健康权、身体权纠纷一案，本院于2020年3月20日立案受理后，依法适用简易程序公开开庭进行了审理。原告邓嫌宇的委托诉讼代理人苗友建到庭参加诉讼，被告昌泰公司的委托诉讼代理人刘杰、财保公司的委托诉讼代理人蒋信斌到庭参加诉讼。本案现已审理终结。 邓嫌宇向本院提出诉讼请求：一、依法调判二被告赔付潘世华死亡赔偿金、丧葬费、精神抚慰金、护理费、住院伙食补助费、交通费等合计292223.48元;二、依法调判二被告赔付潘世华住院疗伤医疗费22289元；三、本案诉讼费用由被告承担。事实与理由：原告与死者潘世华系同胞兄妹。2016年10月，潘世华与被告四川昌泰建筑工程有限公司签订劳动合同，受聘在嘉隆国际13#、14#安置楼建筑工地任保安，2017年7月26日下午3时许，潘世华在正常巡察建筑工地时，被工区建筑材料拌倒跌成脑中风，伤后潘世华先在原告处进行中草药和土方医治，后转回老家广安疗养，后病情加重，先后在广安区人民医院和广安区石笋中心卫生院住院治疗，最终医治无效，于2017年10月15日在广安区人民医院死亡。潘世华在务工期间，被告昌泰建筑公司在被告中国人民财产保险股份有限公司达州市分公司处购买了建筑施工人员团体意外伤害保险，潘世华受伤后，财保公司出视了现场。胞兄潘世华死亡后，原告多次找被告昌泰公司请求解决，昌泰公司均已“己报保险公司，必须等保险公司理赔后再作最终处理”为由推脱，至今未得到解决，故原告提起诉讼，恳判如原告的诉请。 财保公司辩称，原告不是死者的第一顺序继承人，没有诉权，原告与保险公司没有任何法律上的关系，不应当起诉保险公司；财保公司与昌泰公司存在保险合同关系，出现保险事故，应当由昌泰公司向财保公司主张权利；昌泰公司与财保公司签订保险合同，涉及人员应当是昌泰公司的合法人员，保险金额不超过65万元，门诊费不超过1万元，给付比例不超过80%，投保人没有安监部门的事故处理证明，赔偿比例应为60%，请求驳回原告的诉讼请求。 昌泰公司辩称，同意保险公司的意见。 本案当事人围绕诉讼请求依法提交了证据，本院组织当事人进行了证据交换和质证，当事人无异议的投保单、潘世华的住院治疗病历、报险记录等，本院予以认定并在卷佐证。 案件事实争议的焦点是，潘世华是否属于昌泰公司雇佣的保安，审理中，昌泰公司提交了《聘用合同书》，庭审后补交了潘世华领取2017年4-8月工资的记账凭证和潘世华在财务借支款项的记录，对借款记账本，系工地出纳记录工人借支的一个笔记本，从外观和反映的记录看，其真实性、合法性和关联性较强，故对潘世华是工地工人的事实予以确认；是否是在上班时受伤导致死亡的问题，2017年7月26日下午3时许，潘世华受伤，只是做传统的保守治疗，当病情严重时，于2017年9月11日向财保公司报案，报案处理结果显示“委托广安二调杜丽萍医跟处理”，本院认为，本案的特殊性就是死者系受伤后脑出血，出事时病情并不严重，存在不及时报案的可能性，因不是当场发生的死亡伤残事故，也存在不报安监部门的合理性，财保公司在事隔一个半月接到报警后，对保险事故的真实性存在怀疑属于份内之责，但应依职权积极调查取证，以维护公司利益，财保公司并未提交“医跟处理”的相应证据予以反证。依据民事诉讼“谁主张，谁举证”的原则，对潘世华在工作时间受伤致死的事实本院予以确认。 根据采信的证据和庭审查明的事实，本院认定如下案件事实，昌泰公司承建渠县嘉隆国际13#、14#安置楼工程，在被告财保公司购买了《建筑施工人员团体意外伤害保险》（投保单中投保人签字栏中投保人未签字），保险期限为2017年3月10日零时至2018年3月10日二十四时，合同约定，意外身故、伤残每人保险金额为60万元，每次意外伤害险限额60万元；意外医疗费补偿，每人保险限额6万元，急诊限额500元，每次事故免赔额100元，给付比例80%。2017年7月26日下午3时许，保安潘世华在巡察建筑工地时，被工区建筑材料拌倒受伤，伤后潘世华先在渠县进行中草药和土方医治，后转回老家广安疗养，后病情加重，于2017年9月2日在广安区人民医院住院治疗，2017年9月11日昌泰公司向财保公司报案，报案处理结果显示“委托广安二调杜丽萍医跟处理”，潘世华于2017年9月20日出院，诊断结果为脑梗塞、急性支气管炎、隐匿型冠心病、尿路感染。2017年9月20日转入广安区石笋中心卫生院住院至2017年10月3日出院。2017年10月13日再次在广安区人民医院住院治疗，2017年10月15日因医治无效死亡，诊断为，大面积脑梗死、脑疝、高血压二级高危……三次住院费用为22290.31元。因理赔无果，故原告诉讼来院。 另查明、死者潘世华，生于1952年2月7日，住四川省广安市广安区白市镇碑垭村4组。未婚，父母双亡，与原告系同母异父兄妹关系。 本院认为，本案的焦点问题是，一、关于原告主体资格的问题，依据查明的事实，潘世华在看工地时负伤致脑出血，医治无效死亡，其后果应当由用工单位承担责任，此赔偿责任不因死者没有第一顺序继承人而免除，原告作为死者的同父异母妹妹，有权向人民法院主张赔偿权利；二、原告能否直接起诉被告的问题。昌泰公司向财保公司投保了《建筑施工人员团体意外伤害保险》，依据合同相对性原则，在意外伤害保险事故发生后，应当由昌泰公司向财保公司申请理赔。在昌泰公司怠于行使权利或保险公司拒不理赔的情况下，原告起诉用工单位时一并起诉财保公司，原告实质上是行使的代位请求权，为减少讼累，本院予以准许；三、赔偿数额的问题，原告以生命权、健康权、身体权案由向抚养起诉，要求二被告共同赔偿死者的医疗费、死亡赔偿金、丧葬费等费用，未进行工伤认定程序，也未按照工伤标准主张权利，属于原告对权利的处分。根据《中华人民共和国侵权责任法》第十六条规定：“侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金，造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。”故本案认定的赔偿项目和金额为，医疗费22290.31元，误工费33×60＝1980元，住院伙食补助费990元，护理费33×80＝2640元，丧葬费32085.50元，死亡赔偿金199965元，精神损害抚慰金50000元，合计259950.81元。上述款项由财保公司依据保单约定赔偿60%，下余部分由昌泰公司赔偿。 综上所述，根据《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条第一款、《中华人民共和国侵权责任法》第十六条之规定，判决如下： 一、死者潘世华的医疗费22290.31元、1980元、住院伙食补助费990元、护理费2640元、死亡赔偿金199965元、丧葬费32085.50元、精神损害抚慰金50000元，合计259950.81元； 二、由被告四川昌泰建筑工程有限公司赔偿原告邓嫌宇103980.32元，由被告中国人民财产保险股份有限公司达州市分公司赔偿原告邓嫌宇155970.49元。此款在本判决发生法律效力后十日内付清。 如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。 案件受理费减半收取811元，由由被告四川昌泰建筑工程有限公司负担。 如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于达州市中级人民法院。 审判员  王志江 二〇二〇年六月十二日 书记员  吴 进