湖南省长沙市望城区人民法院 民 事 判 决 书 （2019）湘0112民初4252号 原告：黎圣秀（系死者宋大琥妻子），女，1938年3月4日出生，汉族，住长沙市岳麓区。 原告：宋永斌（系死者宋大琥儿子），男，1954年10月11日出生，汉族，住长沙市岳麓区。 原告：宋永波（系死者宋大琥儿子），男，1963年12月29日出生，汉族，住长沙市岳麓区。 原告：宋勇（系死者宋大琥儿子），男，1966年3月6日出生，汉族，住长沙市岳麓区。 原告：宋湘鄂（系死者宋大琥儿子），男，1968年10月3日出生，汉族，住长沙市岳麓区。 以上五原告委托诉讼代理人：白豪，湖南湘天律师事务所律师。 以上五原告委托诉讼代理人：王明帅，湖南湘天律师事务所实习律师。 被告：黄向东，男，1975年6月16日出生，汉族，住长沙市望城区。 委托诉讼代理人：杨冬銮，湖南泓锐律师事务所律师。 委托诉讼代理人：田芳，湖南泓锐律师事务所律师。 被告：中国大地财产保险股份有限公司湖南分公司，住所地长沙市天心区书院路9号安玺雅苑B2、B3栋1401-1426。 负责人：王冶新，总经理。 委托诉讼代理人：刘碧云，湖南万和联合律师事务所律师。 原告黎圣秀、宋永斌、宋永波、宋勇、宋湘鄂诉被告黄向东、中国大地财产保险股份有限公司湖南分公司（以下简称中国大地保险公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2019年7月25日立案后，依法适用简易程序，公开开庭进行了审理。原告宋勇及原告黎圣秀、宋永斌、宋永波、宋勇、宋湘鄂的委托诉讼代理人白豪、王明帅与被告黄向东及其委托诉讼代理人田芳、被告中国大地保险公司的委托诉讼代理人刘碧云到庭参加了诉讼。本案现已审理终结。 原告黎圣秀、宋永斌、宋永波、宋勇、宋湘鄂向本院提出诉讼请求：1、两被告赔偿原告因此次交通事故造成的损失共计435885.06元；2、本案诉讼费由被告承担。在本案审理过程中，五原告提出变更诉讼请求：两被告赔偿原告因此次交通事故造成的损失共计451605.06元（按新标准计算死亡赔偿金）。事实与理由：2019年1月7日16时20分许，被告黄向东驾驶湘Ａ×××××小型普通客车沿长沙市望城区文源西路由西往东行驶，当行驶至文源西路××号地段左转弯时，遇行人宋大琥站在文源西路××地段北侧人行道，湘Ａ×××××小型普通客车与行人宋大琥接触相撞，造成宋大琥受伤的交通事故。黄向东负事故全部责任，原告无责任。黄向东所驾驶车辆在中国大地保险公司投保了交强险、50万元的第三者责任保险，事故发生在保险期限内。宋大琥在事故发生后即被送往望城区人民医院治疗，住院5天；2019年1月12日转入中南大学湘雅三医院手术治疗，住院11天；2019年1月23日被送往长沙红枫康复医院进行康复治疗，住院84天；2019年6月2日被送往望城区人民医院ＩＣＵ接受重症监护治疗，住院15天；2019年6月17日，转入长沙市望城宏德医院接受监护治疗。在诉讼过程中，宋大琥于2019年8月18日死亡。 被告中国大地保险公司辩称，1、原告的诉请损失金额过高，部分没有法律事实依据，请求法院依法核减；2、宋大琥死亡原因经法医尸体解剖系因死者自身疾病的基础上车祸导致的多器官衰竭死亡，根据鉴定结果，车祸是造成死亡的次要原因，因此中国大地保险公司只承担20%-40%的责任；3、对本次交通事故无关的费用进行了鉴定，对非医保用药费用亦与黄向东达成协议按15%的比例在商业险范围内扣减；4、对前3次住院天数的伙食补助费60元每天补偿；5、对营养费酌情认可1000元；6、护理费认可前三次住院的天数为护理期；7、交通费，原告没有提供交通费发票，请求法院酌情认定，金额不超过500元；8、关于死亡赔偿金，原告提出按新标准补偿，中国大地保险公司认为依据不足，死者8月份过世，应按当时死亡的时间来进行赔偿；9、丧葬费，死者死亡的原因并不是车祸的原因，是自身疾病的原因和车祸的外伤，车祸只是次要责任，丧葬费只认可20%-40%；10、办理丧葬事宜的费用不认可，精神抚慰金不认可；11、鉴定费、律师费，诉讼费中国大地保险公司根据保险合同约定，不应由中国大地保险公司承担；12、中国大地保险公司已经为死者宋大琥垫付10000元医药费。 被告黄向东辩称，1、在中国大地保险公司答辩的基础上补充：事故发生时，肇事车辆在中国大地保险公司投保了交强险、50万元的商业险，事故发生在保险期限内；2、被告黄向东为原告垫付了2019年1月7日至2019年4月29日合计118天的护理费用，其中2019年1月24日至2019年1月31日因属于过年期间，护理是双倍，2019年2月1日至2019年2月10日亦是双倍护理费，护理级别240元/天，共计29760元；另外，黄向东还垫付2019年1月17日至2019年4月29日合计113天的住院伙食费、医药费垫付101571.24元，另黄向东还支付给死者家属现金10000元，请求垫付的费用要求在本案中一并处理。 本院经审理认定事实如下：2019年1月7日16时20分，黄向东驾驶湘Ａ×××××小型普通客车沿长沙市望城区文源西路由西往东行驶，当行驶至文源西路××号地段左转弯时，遇行人宋大琥站在文源西路××地段北侧人行道，因黄向东驾驶机动车未注意行车安全致使湘Ａ×××××小型普通客车与行人宋大琥接触相撞，造成宋大琥受伤的交通事故。长沙市公安局望城区交通警察大队作出第430122120190000011号道路交通事故认定书认定：黄向东承担此交通事故全部责任；宋大琥无责任。 事故发生后即2019年1月7日18时4分，宋大琥被送至长沙市望城区人民医院住院治疗，并于2019年1月12日8时52分出院，出院医嘱：建议转上级医院进一步诊治，该期间产生门诊费共计1016.2元及住院费8323.54元；宋大琥遵医嘱于2019年1月12日11时39分转至中南大学湘雅三医院住院治疗，并于2019年1月23日8时40分出院，出院医嘱：1．转入康复医院行相关康复治疗，2．伤口处换药3-5天/次，术后2周伤口拆线，3．加强营养补充，患者白蛋白低，必要时静滴白蛋白，4．出院后定期来我院门诊复查，5．不适随诊，该期间产生门诊费共计472元及住院费62759.5元；宋大琥遵医嘱于2019年1月23日11时50分转院至长沙红枫康复医院住院治疗，并于2019年4月17日出院，出院医嘱：1．加强康复锻炼，加强饮食营养，注意休息，预防跌倒，2．定期复查，3．不适随诊，该期间产生住院费41919.35元；后宋大琥于2019年4月20日11时20分入中南大学湘雅三医院住院治疗，并于2019年4月29日出院，出院医嘱：1．回当地医院继续抗感染、康复及营养支持治疗，2．低盐低脂糖尿病饮食，避免劳累；监测血压、血糖，根据血压调节降压药物用量，身边常备糖粒，避免血糖过低。控制饮水，慎用肾毒性药物。加强营养，可自购乳清蛋白粉等营养制剂，配合复方a酮酸营养治疗。监测血压，根据情况调整降压药物，3．每月来我科门诊复诊血常规、肝肾功能等相关检查，定期营养科门诊复诊营养支持，定期心内科、神经内科、骨科、内分泌科门诊就诊，4．出院带药：（部分自备）…，该期间经医保统筹支付后个人支付住院费金额为2398.2元；宋大琥又于2019年6月2日18时50分入长沙市望城区人民医院住院治疗，并于2019年6月17日9时出院，出院医嘱：建议回当地医院继续治疗，该期间经医保统筹支付后个人支付住院费金额为3786.76元及门诊费200元；宋大琥于2019年6月17日15时15分入长沙望城宏德医院住院治疗，至2019年8月18日1时16分宋大琥突然出现心跳呼吸骤停，查体生命体征无法测出，呼之不应，压眶无反应，双侧瞳孔对光反射消失，颈动脉无搏动，无心跳及呼吸，家属要求放弃抢救，宣布死亡，自动出院，该期间经职工医保支付后个人自费住院费金额为1130.9元。上述宋大琥六次住院期间产生门诊费及住院费合计122006.45元，其中101571.24元由黄向东垫付，另10000元由中国大地保险公司垫付，余款10435.21元由宋大琥自行支付。另，宋大琥自2019年4月14日至4月19日在中南大学湘雅三医院门诊花费门诊费共计4770.22元；2019年6月1日，宋大琥在长沙市望城区正心大药房购买轮椅和拐杖花费机械治疗器具3170元。2019年8月22日，宋大琥在长沙市殡仪馆火化。 2019年4月12日，宋大琥委托湖南省芙蓉司法鉴定中心对其伤残等级、后期医疗费、误工期、护理期、营养期等事项进行评定。2019年5月6日，湖南省芙蓉司法鉴定中心作出［2019］临鉴字第382号司法鉴定意见书，鉴定意见：被鉴定人宋大琥左股骨粗隆间粉碎性骨折内固定术后，遗留左髋关节功能障碍，评定为九级伤残，后续治疗费约需18000元左右，误工期评定270日，护理期180日，营养期180日，本次司法鉴定宋大琥花费鉴定费2415元（含司法鉴定门诊费15元）。 2019年8月21日，望城区公安局交通警察大队委托湖南师范大学司法鉴定中心对宋大琥进行尸体解剖，查死亡原因，2019年9月19日，湖南师范大学司法鉴定中心作出［2019］病鉴字95号司法鉴定意见书，分析说明中明确记载：长沙望城宏德医院居民死亡医学证明书记载：姓名：宋大琥，死亡日期：2019年8月18日，死亡原因：呼吸衰竭。尸体解剖见冠状动脉粥样硬化，管腔IV狭窄，灶性心肌纤维化，符合动脉粥样硬化性心脏病的病理改变，双肾萎缩，切面见肾囊肿，肾皮质变薄，肾间质见多灶性淋巴细胞浸润，肾单位减少并见较多肾小球纤维化，肾小管见蛋白管型，符合间质性肾炎、肾功能不全的病理表现，组织学检验见肺大泡，大量炎细胞浸润，符合肺气肿及肺炎的病理改变，肾入球小动脉及脾动脉硬化，符合高血压的病理改变，另外见双侧胸腔大量积液，腹腔积液，符合多器官功能衰竭的病理表现；鉴定意见：宋大琥死亡原因为在冠状动脉粥样硬化性心脏病、肺气肿、间质性肾炎、肾功能不全、高血压等自身疾病基础上，车祸外伤致左股骨转子间骨折并发肺炎，终以多器官功能衰竭死亡。2019年9月26日，望城区公安局交通警察大队委托湖南师范大学司法鉴定中心对宋大琥的死亡与交通事故是否存在因果关系及参与度进行鉴定，2019年10月14日，湖南师范大学司法鉴定中心制作［2019］病鉴字125号司法鉴定意见书，分析说明：车祸外伤致被鉴定人左股骨转子间骨折，骨折经内固定术治疗后，长期卧床或制动及免疫力低下易并发肺炎，因被鉴定人自身基础疾病较重，全身器官功能较差，车祸外伤致左股骨转子间骨折并发肺炎加重了被鉴定人多器官功能衰竭，促进其死亡，故被鉴定人车祸外伤与其死亡存在因果关系，参与度为次要原因（20%-40%）。 2019年11月15日，中国大地保险公司向本院请求对死者宋大琥在望城区人民医院住院期间的住院费（2019年1月7日至1月12日）、中南大学湘雅三医院的住院费用（2019年1月12日至1月23日）、长沙红枫康复医院的住院费（2019年1月23日至4月17日）及湘雅三医院2019年4月17日至4月29日期间产生的所有门诊费用（门诊费共计4770.22元）是否与本次交通事故所致伤情的治疗有关进行司法鉴定，对死者宋大琥的其余医疗费费用不纳入鉴定范围。本院依法将上述鉴定事项委托湘雅二医院司法鉴定中心进行鉴定，经补充材料后，湘雅二医院司法鉴定中心于2020年4月3日作出［2019］临鉴字第781号司法鉴定意见书，鉴定意见：1．被鉴定人宋大琥自2019年1月7日至1月12日在长沙市望城区人民医院住院期间的住院费；自2019年1月12日至1月23日在湘雅三医院住院期间的住院费应当与治疗本次交通事故有关；2.2019年1月23日至4月17日在长沙红枫康复医院住院期间的住院费中有共计3298.62元系主要治疗基础疾病，在伤后半月以上，术后一周以上应用，认为与治疗本次交通事故所致损伤关系不十分密切；3.2019年4月14日以后在湘雅三医院急诊及住院期间产生的费用，因其未明确诊断，与本次交通事故的关联性无法明确判断。 宋大琥于1936年12月4日出生。原告黎圣秀系死者宋大琥的妻子，宋永斌、宋永波、宋勇、宋湘鄂系死者宋大琥的儿子。原告黎圣秀、宋永斌、宋永波、宋勇、宋湘鄂系死者宋大琥的法定第一顺位继承人。 湘Ａ×××××小型普通客车在中国大地保险公司投保了机动车交通事故责任强制保险（赔偿限额122000元）、三责险（赔偿限额500000元）及不计免赔，本次事故发生在保险期内。在本案审理过程中，中国大地保险公司与黄向东经协商达成一致意见：死者宋大琥产生的医疗费在三责险赔付范围内按15%的比例核减非医保用药费用，该非医保用药费用由黄向东自行承担；黄向东为宋大琥在前四次住院期间聘请护工予以护理并提供了住院伙食，该护理费及住院伙食补助费黄向东主张由法院按自然天数及相应标准予以确定金额，另黄向东向死者家属给付现金10000元。 上述事实，有五原告提交的身份证及亲属关系证明、道路交通事故认定书、保单2份、望城区人民医院入院记录、出院记录、长期临时医嘱单、中南大学湘雅三医院入院记录、出院记录、长沙红枫康复医院入院记录、出院记录、诊断书、长沙望城宏德医院入院记录、出院记录、长沙红枫康复医院医疗住院发票、中南大学湘雅三医院住院收费票据、望城区人民医院住院收费票据及门诊收费票据、长沙望城宏德医院医疗住院发票、中南大学湘雅三医院门诊收费票据（2019年4月14日至4月19日）、急诊科医嘱单、长沙市望城区正心大药房（治疗器具）发票1张、长沙市殡葬事业管理处发票1张、收据1张、湖南省芙蓉司法鉴定中心司法鉴定意见书及司法鉴定门诊、临床鉴定收费票据1张及被告中国大地保险公司提交的湘雅二医院司法鉴定中心司法鉴定意见书、被告黄向东提交的望城区人民医院住院收费票据1张、门诊收费票据3张、中南大学湘雅三医院住院收费票据1张、门诊收费票据1张、长沙红枫康复医院预交款票据7张、收条1张、湖南师范大学司法鉴定中心司法鉴定意见书两份与原、被告双方当事人的当庭陈述予以证实。 本院认为，公安交通管理部门根据交通事故当事人的违法行为与交通事故之间的相当因果关系认定黄向东在本次事故中承担全部责任，宋大琥无责任，因双方对此无异议，本院予以确认。 关于本案是否参照适用最高人民法院“24号指导案例”及在计算相关损失时是否应当考虑参与度的问题。最高人民法院“24号指导案例”裁判要点为交通事故的受害人没有过错，其体质状况对损害后果的影响不属于可以减轻侵权人责任的法定情形；被侵权人年老骨质疏松仅是事故造成后果的客观原因因素，并无法律上的因果关系，受害人对于损害的发生或者扩大没有过错，不存在减轻或免除侵权人赔偿责任的法定情形。但对于个人体质状况不宜作扩张性解释。本案中，湖南省芙蓉司法鉴定中心对宋大琥的伤残等级评定为九级伤残；宋大琥死亡后，湖南师范大学司法鉴定中心作出的鉴定意见为车祸外伤致被鉴定人左股骨转子间骨折，骨折经内固定术治疗后，长期卧床或制动及免疫力低下易并发肺炎，因被鉴定人自身基础疾病较重，全身器官功能较差，车祸外伤致左股骨转子间骨折并发肺炎加重了被鉴定人多器官功能衰竭，促进其死亡，被鉴定人车祸外伤与其死亡存在因果关系，参与度为次要原因（20%-40%）；长沙望城宏德医院居民死亡医学证明及湖南师范大学司法鉴定中心的尸体解剖司法鉴定意见亦为宋大琥死亡原因为在冠状动脉粥样硬化性心脏病、肺气肿、间质性肾炎、肾功能不全、高血压等自身疾病基础上，车祸外伤致左股骨转子间骨折并发肺炎，终以多器官功能衰竭死亡，死亡原因：呼吸衰竭。从上述司法鉴定意见及医学死亡证明可以认定交通事故造成的损伤虽是受害人死亡的原因力之一，但若没有受害人自身原有多种疾病基础的参与，正常情况下本案交通事故造成的损伤仅构成受害人九级伤残，难以导致死亡后果的发生，且本案交通事故所致外伤对死亡后果仅起到次要作用，这与最高人民法院发布的“24号指导案例”中被侵权人对事故发生无过错并因事故直接导致伤残的情形不同，故该案例不具有参照性。专业机构从医学的角度对宋大琥死亡的原因力作出结论即车祸外伤与其死亡存在因果关系，参与度为次要原因（20%-40%），其意见可以作为侵权行为与损害后果之间的因果关系的参考。本院认为，宋大琥在交通事故受伤后尚在康复期间死亡，车祸外伤致宋大琥左股骨转子间骨折，经内固定术治疗后，长期卧床或制动引发并发肺炎从而加重了其多器官功能衰竭，促进其死亡，本院酌定本案交通事故导致的外伤对宋大琥的死亡后果的参与度为40%。 原告黎圣秀、宋永斌、宋永波、宋勇、宋湘鄂因本次交通事故致宋大琥受伤后死亡遭受的各项损失有：1、关于医疗费，宋大琥在长沙市望城区人民医院住院治疗（2019年1月7日至1月12日）期间产生门诊费共计1016.2元及住院费8323.54元；宋大琥在中南大学湘雅三医院住院治疗（2019年1月12日至1月23日）产生门诊费共计472元及住院费62759.5元，上述费用中的门诊费双方无争议本院予以确认，经司法鉴定住院费亦与治疗本次交通事故有关，故上述门诊费及住院费本院均予认定为本次事故损失。宋大琥在长沙红枫康复医院住院治疗（2019年1月23日至4月17日）产生住院费41919.35元，虽经司法鉴定上述住院费中共计3298.62元系主要治疗基础疾病，在伤后半月以上，术后一周以上应用，认为与治疗本次交通事故所致损伤关系不十分密切，但本院认为该司法鉴定意见并未排除上述3298.62元的治疗费用与治疗本次交通事故损伤完全没有关联性，故本院对该住院费41919.35元确认为本次事故损失。宋大琥在中南大学湘雅三医院住院治疗（2019年4月20日至4月29日）经医保统筹支付后个人支付住院费2398.2元、宋大琥在长沙市望城区人民医院住院治疗（2019年6月2日至6月17日）经医保统筹支付后个人支付住院费3786.76元及门诊费200元、宋大琥在长沙望城宏德医院住院治疗（2019年6月17日至8月18日）经职工医保支付后个人自费住院费1130.9元，上述3次住院费及门诊费两被告均未申请相关关联性的司法鉴定且未提交相关证据证明与本次事故无关，故本院对上述3次住院的个人自费部分均认定为本次事故损失。对于宋大琥自2019年4月14日至4月19日在中南大学湘雅三医院门诊花费的门诊费4770.22元，经要求原告补充相关医学材料后经司法鉴定仍因其未明确诊断，与本次交通事故的关联性无法明确判断，本院认为上述门诊费4770.22元因原告提交的医学材料无法证明上述费用与本案有关联，应自行承担举证不能的不利后果，上述4770.22元门诊费本院不予认定为本次事故损失。对于原告提交的长沙市望城区正心大药房关于机械治疗器具发票中的费用应属于残疾辅助器具费用，对于原告提交的长沙市望城区正心大药房关于胶囊剂发票中的费用，原告在答辩中陈述为营养胶囊，本院认为应在其主张的营养费中予以考量。综上，本院认定本次事故产生的医疗费损失合计122006.45元（1016.2元+8323.54元+472元+62759.5元+41919.35元+2398.2元+3786.76+200元+1130.9元）；2、关于住院伙食补助费，宋大琥六次住院共计住院186天，按60元/天的标准计算住院伙食补助费共计11160元，其中黄向东在宋大琥前四次住院期间共计提供了109天的伙食，本院认定其已支付伙食费6540元；3、关于营养费，因出院医嘱要求宋大琥加强营养，且原告亦提交了胶囊剂部分营养证据，考虑到宋大琥年龄及身体健康状况所需，本院酌情认定营养费7000元；4、关于护理费，宋大琥住院共计186天，原告未提交相关护理人员的收入状况，黄向东仅提供收条非正式票据，亦未提交相关陪护协议，且黄向东同意按自然天数及相关司法惯例标准认定其聘请护工的支出金额，故本院统一按湖南省2018年城镇非私营单位居民服务业在岗职工年平均收入计算护理费共计31200.61元（61227元/年÷365天×186天），其中黄向东在宋大琥前四次住院期间共计提供了109天的护理，本院认定其已支付护理费18284.23元（61227元/年÷365天×109天）；5、关于残疾辅助器具费，宋大琥经定残后于2019年6月1日在长沙市望城区正心大药房购买轮椅和拐杖花费机械治疗器具开支3170元，故本院认定该项损失为3170元；6、关于死亡赔偿金，截至宋大琥死亡之日其已满75周岁以上，各原告变更主张按新标准即湖南省2019年度城镇居民人均可支配收入39842元/年的标准计算该项损失符合法律规定，结合交通事故致宋大琥死亡的参与度为40%的情况，故认定为79684元（39842元/年×5年×40%）；7、关于办理丧葬事宜的误工费，宋大琥法定第一顺位继承人中未满60周岁的原告为3人，该3人在处理丧葬时势必会产生误工事实，结合交通事故致宋大琥死亡的参与度为40%的情况，本院酌情认定该项损失为2400元。关于原告主张的住宿费，因没有住宿事实，本院不予支持；8、交通费应当根据其实际支出的费用来进行计算，原告虽未提交相关证据，但宋大琥住院186天及宋大琥于2019年4月2日进行伤残等级等项目的司法鉴定及原告办理丧葬事宜，不可避免会发生交通费用，故本院酌情认定宋大琥住院期间、司法鉴定所须交通费为4000元、办理丧葬事宜所须交通费结合交通事故致宋大琥死亡的参与度为40%的情况酌情认定1200元；9、关于丧葬费，按湖南省2018年城镇非私营单位在岗职工年平均工资标准计算，结合交通事故致宋大琥死亡的参与度为40%的情况，本院认定丧葬费为14660元（73300元/年÷12个月×6个月×40%）；10、关于精神损害抚慰金，因本次车祸外伤致宋大琥左股骨转子间骨折并发肺炎加重了其多器官功能衰竭，促进其死亡并宋大琥接受了尸体解剖，使其近亲属遭受了严重的精神损害，又因宋大琥对损害事实和损害后果的发生并无过错，故本院酌情认定精神抚慰金为50000元；11、因宋大琥进行伤残等级等事项的司法鉴定花费鉴定费2415元（含司法鉴定门诊费15元），本院予以确认；12、关于律师费，原告主张的律师费无法律依据，本院不予支持。以上损失合计328896.06元。 湘Ａ×××××小型普通客车在中国大地保险公司投保了机动车交通事故责任强制保险（赔偿限额122000元），本次事故发生在保险期内。就原告黎圣秀、宋永斌、宋永波、宋勇、宋湘鄂328896.06元的损失，中国大地保险公司应当在交强险责任限额范围内赔偿上述原告医药费、住院伙食补助费、营养费共计10000元；护理费、死亡赔偿金、丧葬费、办理丧葬事宜的误工费及交通费、治疗期间及司法鉴定的交通费、残疾辅助器具费、精神抚慰金共计110000元，合计120000元。 原告黎圣秀、宋永斌、宋永波、宋勇、宋湘鄂的损失超出交强险赔偿范围的部分共计208896.06元（328896.06元-120000元），应由黄向东、宋大琥按事故责任及双方的过错程度予以分担。根据黄向东承担本次交通事故的全部责任，宋大琥无责任的事实，故本院酌情认定黄向东应承担该损失的全部赔偿责任即208896.06元。对于机动车交强险赔偿限额外黄向东应承担的208896.06元的赔偿责任。湘Ａ×××××小型普通客车在中国大地保险公司投保了三责险（赔偿限额500000元）及不计免赔，本次事故发生在保险期内。但黄向东与中国大地保险公司经协商达成一致意见：死者宋大琥产生的医疗费在三责险赔付范围内按15%的比例核减非医保用药费用，该非医保用药费用即16800.97元［（122006.45元-10000元）×15%］、司法鉴定费2415元，合计19215.97元不在三责险范围内予以赔偿，故中国大地保险公司在三责险责任范围内应赔偿原告各项损失共计189680.09元（208896.06元-19215.97元）；其余部分19215.97元应由侵权人黄向东自行向上述原告赔付。 中国大地保险公司应在交强险及第三者责任商业保险限额范围内赔付原告黎圣秀、宋永斌、宋永波、宋勇、宋湘鄂各项损失共计309680.09元（120000元+189680.09元）；黄向东应赔偿原告黎圣秀、宋永斌、宋永波、宋勇、宋湘鄂各项损失共计19215.97元。因黄向东前期已垫付医药费101571.24元、护理费18284.23元、住院伙食补助费6540元及给付宋大琥近亲属10000元现金，合计136395.47元，故黄向东已履行其19215.97元的赔偿义务且多垫付了117179.50元。中国大地保险公司亦前期垫付了医疗费10000元，故现中国大地保险公司尚应向上述原告赔偿各项损失共计182500.59元（309680.09元-117179.50元-10000元），中国大地保险公司应向被告黄向东支付理赔款117179.50元。 综上所述，依照《中华人民共和国侵权责任法》第四十八条、《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条、《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十八条、第十九条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十七条、第二十八条、第二十九条、第三十一条、第三十五条、《中华人民共和国保险法》第六十五条、《最高人民法院关于适用的解释》第九十条之规定，判决如下： 一、被告中国大地财产保险股份有限公司湖南分公司于本判决生效后十五日内在机动车交通事故强制保险及第三者责任商业保险限额范围内赔偿原告黎圣秀、宋永斌、宋永波、宋勇、宋湘鄂各项损失共计182500.59元； 二、被告中国大地财产保险股份有限公司湖南分公司于本判决生效后十五日内在机动车交通事故强制保险及第三者责任商业保险限额范围内支付被告黄向东共计117179.50元； 三、驳回原告黎圣秀、宋永斌、宋永波、宋勇、宋湘鄂的其他诉讼请求。 如果未按本判决书指定的期间履行给付金钱的义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。 本案受理费2280元，因适用简易程序减半收取，实收1140元，原告黎圣秀、宋永斌、宋永波、宋勇、宋湘鄂共同负担456元，被告黄向东负担684元。 如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于湖南省长沙市中级人民法院。 审 判 员  王科 二〇二〇年六月十五日 代理书记员  任利 附相关法律条文 《中华人民共和国侵权责任法》 第四十八条机动车发生交通事故造成损害的，依照道路交通安全法的有关规定承担赔偿责任。 《中华人民共和国道路交通安全法》 第七十六条机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿；不足的部分，按照下列规定承担赔偿责任： （一）机动车之间发生交通事故的，由有过错的一方承担赔偿责任；双方都有过错的，按照各自过错的比例分担责任。 （二）机动车与非机动车驾驶人、行人之间发生交通事故，非机动车驾驶人、行人没有过错的，由机动车一方承担赔偿责任；有证据证明非机动车驾驶人、行人有过错的，根据过错程度适当减轻机动车一方的赔偿责任；机动车一方没有过错的，承担不超过百分之十的赔偿责任。 交通事故的损失是由非机动车驾驶人、行人故意碰撞机动车造成的，机动车一方不承担赔偿责任。 《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》 第十七条受害人遭受人身损害，因就医治疗支出的各项费用以及因误工减少的收入，包括医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、必要的营养费，赔偿义务人应当予以赔偿。 受害人因伤致残的，其因增加生活上需要所支出的必要费用以及因丧失劳动能力导致的收入损失，包括残疾赔偿金、残疾辅助器具费、被扶养人生活费，以及因康复护理、继续治疗实际发生的必要的康复费、护理费、后续治疗费，赔偿义务人也应当予以赔偿。 受害人死亡的，赔偿义务人除应当根据抢救治疗情况赔偿本条第一款规定的相关费用外，还应当赔偿丧葬费、被扶养人生活费、死亡补偿费以及受害人亲属办理丧葬事宜支出的交通费、住宿费和误工损失等其他合理费用。 第十八条受害人或者死者近亲属遭受精神损害，赔偿权利人向人民法院请求赔偿精神损害抚慰金的，适用《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》予以确定。 精神损害抚慰金的请求权，不得让与或者继承。但赔偿义务人已经以书面方式承诺给予金钱赔偿，或者赔偿权利人已经向人民法院起诉的除外。 第十九条医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。赔偿义务人对治疗的必要性和合理性有异议的，应当承担相应的举证责任。 医疗费的赔偿数额，按照一审法庭辩论终结前实际发生的数额确定。器官功能恢复训练所必要的康复费、适当的整容费以及其他后续治疗费，赔偿权利人可以待实际发生后另行起诉。但根据医疗证明或者鉴定结论确定必然发生的费用，可以与已经发生的医疗费一并予以赔偿。 第二十一条护理费根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。 护理人员有收入的，参照误工费的规定计算；护理人员没有收入或者雇佣护工的，参照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准计算。护理人员原则上为一人，但医疗机构或者鉴定机构有明确意见的，可以参照确定护理人员人数。 护理期限应计算至受害人恢复生活自理能力时止。受害人因残疾不能恢复生活自理能力的，可以根据其年龄、健康状况等因素确定合理的护理期限，但最长不超过二十年。 受害人定残后的护理，应当根据其护理依赖程度并结合配制残疾辅助器具的情况确定护理级别。 第二十二条交通费根据受害人及其必要的陪护人员因就医或者转院治疗实际发生的费用计算。交通费应当以正式票据为凭；有关凭据应当与就医地点、时间、人数、次数相符合。 第二十三条住院伙食补助费可以参照当地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准予以确定。 受害人确有必要到外地治疗，因客观原因不能住院，受害人本人及其陪护人员实际发生的住宿费和伙食费，其合理部分应予赔偿。 第二十四条营养费根据受害人伤残情况参照医疗机构的意见确定。 第二十七条丧葬费按照受诉法院所在地上一年度职工月平均工资标准，以六个月总额计算。 第二十八条被扶养人生活费根据扶养人丧失劳动能力程度，按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均消费性支出和农村居民人均年生活消费支出标准计算。被扶养人为未成年人的，计算至十八周岁；被扶养人无劳动能力又无其他生活来源的，计算二十年。但六十周岁以上的，年龄每增加一岁减少一年，七十五周岁以上的，按五年计算。 被扶养人是指受害人依法应当承担抚养义务的未成年人或者丧失劳动能力又无其他生活来源的成年近亲属。被扶养人还有其他扶养人的，赔偿义务人只赔偿受害人依法应当负担的部分。被扶养人有数人的，年赔偿总额累计不超过上一年度城镇居民人均消费性支出额或者农村居民人均年生活消费支出额。 第二十九条死亡赔偿金按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均可支配收入或者农村居民人均纯收入标准，按二十年计算。但六十周岁以上的，年龄每增加一岁减少一年；七十五周岁以上的，按五年计算。 第三十一条人民法院应当按照民法通则第一百三十一条以及本解释第二条的规定，确定第十九条至第二十九条各项财产损失的实际赔偿金额。 前款确定的物质损害赔偿金与按照第十八条第一款规定确定的精神损害抚慰金，原则上应当一次性给付。 第三十五条本解释所称“城镇居民人均可支配收入”、“农村居民人均纯收入”、“城镇居民人均消费性支出”、“农村居民人均年生活消费支出”、“职工平均工资”，按照政府统计部门公布的各省、自治区、直辖市以及经济特区和计划单列市上一年度相关统计数据确定。 “上一年度”，是指一审法庭辩论终结时的上一统计年度。 《中华人民共和国保险法》 第六十五条保险人对责任保险的被保险人给第三者造成的损害，可以依照法律的规定或者合同的约定，直接向该第三者赔偿保险金。 责任保险的被保险人给第三者造成损害，被保险人对第三者应负的赔偿责任确定的，根据被保险人的请求，保险人应当直接向该第三者赔偿保险金。被保险人怠于请求的，第三者有权就其应获赔偿部分直接向保险人请求赔偿保险金。 责任保险的被保险人给第三者造成损害，被保险人未向该第三者赔偿的，保险人不得向被保险人赔偿保险金。 责任保险是指以被保险人对第三者依法应负的赔偿责任为保险标的的保险。 《中华人民共和国民事诉讼法》 第二百五十三条被执行人未按判决、裁定和其他法律文书指定的期间履行给付金钱义务的，应当加倍支付迟延履行期间的债务利息。被执行人未按判决、裁定和其他法律文书指定的期间履行其他义务的，应当支付迟延履行金。 《最高人民法院关于适用的解释》 第九十条当事人对自己提出的诉讼请求所依据的事实或者反驳对方诉讼请求所依据的事实，应当提供证据加以证明。但法律另有规定的除外。 在作出判决前，当事人未能提供证据或者证据不足以证明其事实主张的，由负有举证证明责任的当事人承担不利后果。