山东省临朐县人民法院民 事 判 决 书（2020）鲁0724民初908号原告：邵某1，男，2014年03月30日生，汉族，住青海省海乐市乐都县，现住山东省临朐县，法定代理人：邵某2，系原告母亲，女，1985年04月02日生，汉族，住青海省乐都县，委托诉讼代理人：马芳芳，山东宇明律师事务所律师。委托诉讼代理人：陈传胜，山东宇明律师事务所律师。被告：辛成富，男，1958年05月14日生，汉族，住临朐县，被告：中国大地财产保险股份有限公司潍坊中心支公司。地址：潍坊市奎文区民生东街1070号。负责人：邱强，总经理。统一社会信用代码：91370700767784138E。委托诉讼代理人：凌丽华，山东中强（潍坊）律师事务所律师。原告邵某1与被告辛成富、中国大地财产保险股份有限公司潍坊中心支公司机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2020年04月02日立案后，依法适用普通程序，组成合议庭，公开开庭进行了审理。原告委托诉讼代理人马芳芳、陈传胜，被告辛成富，被告中国大地财产保险股份有限公司潍坊中心支公司委托诉讼代理人凌丽华到庭参加了诉讼。本案现已审理终结。原告邵某1向本院提出诉讼请求：请求法院依法判令被告赔偿原告损失350000元，被告承担一切办案费用。事实和理由：2019年04月14日16时30分许，原告邵某1在临朐县××××村南侧南北走向的桥处，遇到被告行驶的鲁Ｖ×××××号轻型普通货车，致原告翻到受伤，造成道路交通事故。临朐县公安局交通警察大队因无法判定事故形成的原因，出具道路交通事故证明。事故车辆鲁Ｖ×××××号轻型普通货车在被告中国大地财产保险股份有限公司潍坊中心支公司投有交强险和商业险，被告保险公司应在保险范围内承担赔付责任。该事故给原告身体造成严重伤害，至今尚未治疗终结，后续治疗费用待原告实际发生后另行主张。现原告就现在的损失诉至法院，望依法判如所请。被告辛成富辩称，发生事故属实，投保属实，在保险公司投保交强险与100万元商业险，并投保不计免赔险，在保险赔偿范围外依法赔偿。被告中国大地财产保险股份有限公司潍坊中心支公司辩称，被告辛成富驾驶车辆在我司投保交强险与100万元商业险，并投保不计免赔险，事故发生在保险期限内，但我司对事故发生的真实性有异议，通过事故证明可以看出本次事故形成原因无法查明，现有证据不足以认定原告与被告驾驶的车辆发生碰撞造成交通事故，因此对于原告主张的损失不应当由保险公司承担，另保险公司在交强险范围内垫付医疗费10000元，请法院查明事实；如原告损失并非交通事故造成，原告应当返还垫付的医疗费。如果经查明，原告伤情确系保险公司承保车辆造成，保险公司同意在交强险各分项限额内先行承担赔偿责任，因原告系未成年人驾驶自行车上道路行驶，其监护人未尽到监护义务，且驾驶的自行车制动失效存在安全隐患，违反道路交通安全法法规，其自身对事故发生有较大过错，因此对于交强险不足部分商业险应承担不超过50%的赔偿责任，不承担诉讼费、鉴定费等间接损失。本案在审理过程中，根据原告申请，本院依法委托潍坊临朐法医司法鉴定所对原告伤情进行了司法鉴定，鉴定意见为：1.被鉴定人邵某1面瘫、听力、斜视分别构成八级、八级、十级伤残；2.休治期自受伤日起120天，后续治疗费按实际支出审核认定；3.被鉴定人伤后80天内需他人护理，其中20天内需2人护理，60天内需壹人护理；4.被鉴定人目前状况不构成护理依赖；5.被鉴定人营养费预计1800元，无疤痕修复费认定。原告邵某1主张因本次交通事故造成如下损失：1.在潍坊市益都中心医院住院，花费医疗费13418.33元；2.潍坊市益都中心医院门诊治疗，花费医疗费1425.48元；3.临朐县人民医院门诊治疗，花费医疗费1630.08元；4.潍坊医学院附属医院门诊治疗，花费医疗费310.88元；5.济南儿童医院门诊治疗，花费医疗费1882.21元；6.北京天坛医院门诊治疗，花费医疗费763.52元；7.北京同仁医院门诊治疗，花费医疗费3204.64元；8.山东省立医院门诊治疗，花费医疗费89.4元；9.张店中医院门诊治疗，花费医疗费56.88元；10.淄博中心医院门诊治疗，花费医疗费47.2元；11.中日友好医院门诊治疗，花费医疗费60元；医疗费合计22888.62元。法医鉴定费2200元，交通费5558.1元，住宿费4086元，住院伙食补助费1450元（50元/天×29天），护理费11597元（115.97元/天×100天），营养费1800元，伤残赔偿金321700.4元（42329元/年×20年×38%），精神损害抚慰金20000元。共计391280.12元。本院经审理对于当事人双方没有争议的事实认定如下：1.投保保险情况：被告辛成富驾驶车辆在被告中国大地财产保险股份有限公司潍坊中心支公司处投保机动车交通事故责任强制险与100万元商业险，并投保不计免赔险，保险期限为2019年04月05日—2020年04月04日，事故发生在保险期限内。2.垫付费用问题：被告辛成富为原告垫付8800元，被告中国大地财产保险股份有限公司潍坊中心支公司为原告垫付10000元。双方当事人有争议的问题：1.交通事故发生的事实及责任划分问题：临朐县公安局交通警察大队出具第3707241201900001317号道路交通事故证明，载明交通事故发生的时间（2019年04月14日16时30分）、地点（临朐县××××村南侧南北走向的桥处）与经调查交通事故得到的事实情况，且无法判定事故形成原因。原告提出事故主要是因为被告辛成富驾驶不当造成的，因此被告应当承担主要责任或全部责任。本院已当庭告知原告应在庭后7日内补充证据证明被告应当承担主要责任或全部责任，逾期视为举证不能。被告中国大地财产保险股份有限公司潍坊中心支公司提出原告系摔倒至事故现场，且原告系未成年，其驾驶自行车无监护人陪同，自行车制动失效，因此原告对事故发生存在较大过错，是事故发生的主要原因。道路交通事故证明中载明：山东交院交通司法鉴定中心鉴定意见中记载被告货车在运动过程中右后轮拖轧处于倒地状态的原告。被告辛成富对此无异议，被告中国大地财产保险股份有限公司潍坊中心支公司提出对拖轧有异议，但无反驳证据提供。本院已当庭告知被告应在庭后7日内补充证据，证明存在减轻责任的情形，逾期视为举证不能。原告庭后补充提交了临朐县山旺镇上林东村村民委员会出具的证明一份与4张事故照片。被告辛成富发表书面质证意见：对证明及照片无异议，请求法庭依法审核。被告中国大地财产保险股份有限公司潍坊中心支公司发表书面质证意见：对事故现场照片真实性无异议，但从事故现场照片来看，原告躺于事故车辆右后侧，无法证明原告与事故车辆产生碰撞，且原告的损伤机理与车辆碰撞产生的损伤机理不符。并且从原告的位置来看，即使原告受伤系由事故车辆造成，原告在本次事故中应占主要责任，原告本身系未成年人，且驾驶的自行车制动失效，存在安全隐患，因此，如事故真实，我司应承担不超过50%的赔偿责任。对村委会出具的证明的真实性无法确认，并且该证据与本案没有关联性，事故发生在2019年4月，该桥修理时间系2019年8月，该桥的修理时间及特点均不能证明原告受伤系事故造成，原告系未成年人，且驾驶自行车制动失效，安全隐患较大，并且现有证据无法证明原告与被保险车辆发生碰撞，因此，原告损失不应有我司赔偿，如果原告受伤确实由被保险车辆造成，鉴于原告自身过错较大，我司应承担不超过50%的赔偿责任。本院综合分析认为，以上证据较为客观证明涉案交通事故发生的事实，因交警部门无法确定双方当事人的责任，双方亦未能提交充分的证据证明对方存在过错，故本院依法推定原告与被告辛成富分别承担本次事故的同等责任。因本次事故发生在机动车与非机动车之间，故交强险赔偿限额之外的损失按照60%的比例予以赔偿。疗费异议：原告提供如下证据，主张医疗费22888.62元。（1）原告在潍坊市益都中心医院住院病历及诊断证明书一份、票据1支，时间为2019年4月14日至2019年5月13日，住院29天，花费13418.33元；（2）潍坊市益都中心医院门诊票据16支及门诊病历，共计1425.48元；（3）临朐县人民医院门诊票据2支及门诊病历，共计1630.08元；（4）潍坊医学院附属医院门诊票据6支及门诊病历，共计310.88元；（5）济南儿童医院门诊票据3支及门诊病历，共计1882.21元；（6）北京天坛医院门诊票据11支及门诊病历，共计763.52元；（7）北京同仁医院门诊票据19支及门诊病历，共计3204.64元；（8）山东省立医院门诊票据3支及门诊病历，共计89.4元；（9）张店中医院门诊票据1支及门诊病历，共计56.88元；（10）淄博中心医院门诊票据2支及门诊病历47.2元；（11）中日友好医院门诊票据1支60元。被告中国大地财产保险股份有限公司潍坊中心支公司提出（1）对原告在潍坊市益都中心医院的证据真实性无异议，但原告应提交住院用药明细核实用药合理性，应剔除非事故用药与非医保用药；（2）（6.13、5.29、6.3、6.8（2支）、6.17、4.20（6支）的门诊票据无相应的门诊病历佐证，且6.13的检查无相应的检查报告单，6.2号检查无相应的检查报告单，4.20的化验费、检查费均无相应的报告单；（3）的证据真实性无异议，但是2019.4.15日的门诊收费票据显示ＣＴ，但无ＣＴ报告单且无门诊病历；（4）证据真实性无异议，但是相应的检查无检查报告；（5）证据真实性有异议，病历无医院盖章，门诊票据5.23、5.24均无检查报告；（6）真实性无异议，未提供相应的检查报告单据，有单据的无医院盖章不予认可；（7）真实性无异议，未提供相应的检查报告单据，有单据的无医院盖章不予认可，门诊病历中显示的自负费用由原告承担；（8）病历无医院盖章，收费票据真实性无异议；（9）病历无医院盖章，门诊发票真实性无异议；（10）病历无医院盖章，门诊发票真实性有异议，盖章不清晰且检查无相应报告单；（11）无门诊病历佐证且检查无相应报告单；对于在潍坊市益都中心医院的原告就医无医院的医嘱，其个人选择的外出就医，应由原告自行承担。被告中国大地财产保险股份有限公司潍坊中心支公司主张提出非事故用药与非医保用药，无反驳证据提供，申请用药合理性鉴定。本院已当庭告知被告中国大地财产保险股份有限公司潍坊中心支公司应在庭后7日内递交书面申请并预交鉴定费，逾期视为放弃对原告医疗费的异议。被告中国大地财产保险股份有限公司潍坊中心支公司逾期未提交书面申请亦未预交鉴定费。本院认为，被告中国大地财产保险股份有限公司潍坊中心支公司虽然对原告医疗费提出异议，但既无反驳证据提供，也未申请医疗费合理性鉴定也未缴纳鉴定费，视为对原告医疗费异议的放弃，且2019年5月29日门诊票据1支、2019年6月21日门诊票据1支、2019年10月22日门诊发票3支、2019年10月14日门诊票据1支，虽无病历佐证,但根据就医时间判断,该部分支出确系因本起事故而产生,与本起事故具有关联性,对该部分费用支出应予支持。综上，原告主张医疗费22888.62元的诉讼请求，证据充分，本院予以支持。3.3.对司法鉴定结论的异议：本院根据原告申请，依法委托潍坊临朐法医司法鉴定所对原告伤情进行了鉴定并出具司法鉴定意见。被告中国大地财产保险股份有限公司潍坊中心支公司提出对鉴定的真实性无异议，认为伤残等级过高、护理期限过长，但无反驳证据提供，对鉴定机构、鉴定人员资质、鉴定程序均无异议，申请鉴定人出庭接受质询。本院已当庭告知被告中国人民财产保险股份有限公司潍坊市分公司应在庭后7日内向本院递交书面申请并预交鉴定人员出庭费，逾期视为放弃对鉴定意见的异议。被告中国大地财产保险股份有限公司潍坊中心支公司逾期未递交书面申请亦未缴纳鉴定人出庭费。本院认为，被告中国大地财产保险股份有限公司潍坊中心支公司虽对鉴定意见有异议，但未申请鉴定人出庭接受质询亦未预交鉴定人出庭费，视为对鉴定意见异议的放弃，对于该鉴定意见书本院予以确认。原告结合司法鉴定意见主张护理费11597元（115.97元/天×100天）、营养费1800元的诉讼请求，本院予以支持。结合司法鉴定意见，原告伤残赔偿金应计算为287837.2元（42329元/年×20年×34%）。4.住院伙食补助费异议：原告提供潍坊市益都中心医院住院病历，证明受伤后住院治疗29天，主张住院伙食补助费1450元（50元/天×29天）。被告中国大地财产保险股份有限公司潍坊中心支公司提出认可住院期间30元/天。本院认为，原告主张住院伙食补助费1450元（50元/天×29天），证据充分，本院予以支持。5.法医鉴定费异议：原告提供临朐县人民医院门诊收费票据一支盖有潍坊临朐法医司法鉴定所司法鉴定专用章，主张司法鉴定费2200元。被告中国大地财产保险股份有限公司潍坊中心支公司提出原告应当提供正式发票，不予承担。本院认为，原告主张法医鉴定费2200元的诉讼请求，证据充分，本院予以支持。6.住宿费异议：原告提供住宿费发票9支、收款收据1支主张住宿费4086元。被告中国大地财产保险股份有限公司潍坊中心支公司提出系原告外出就医产生的额外费用，不予承担。本院经审查认为，2019年11月4日住宿费发票（1050元）与原告就医时间无法吻合、收款收据（450元）非正规发票，本院不予支持。原告主张的其余住宿费2586元，系因本次事故就医产生的费用且结合发票时间、地点与就医时间、地点，本院予以支持。本院认为，被告辛成富驾驶轻型普通货车与原告邵某1发生交通事故，致原告受伤，因事故现场无监控录像，道路交通事故形成原因无法查清，交警部门仅出具道路交通事故证明书，未认定事故责任，庭审中，原被告均无证据证实事故责任划分，本院结合原被告双方陈述，根据公平原则，推定原告与被告辛成富各负本次事故同等责任，本院对此予以确认。原告主张后续治疗费待实际发生后另行主张，被告辛成富与被告中国大地财产保险股份有限公司潍坊中心支公司对此均无异议，本院予以支持。原告邵某1主张的各项损失，本院予以确认的共计330358.82元（22888.62元+11597元+1800元+287837.2元+1450元+2200元+2586元）。综合考虑原告伤情、居住地、就医情况及原告提供的交通费单据情况，交通费本院酌情认定为4000元为宜。因原告在本次事故中造成面瘫、听力、斜视分别构成八级、八级、十级伤残，确实给原告幼小的心灵造成较大伤害，对原告以后的正常生活学习等也造成较大不利影响，故本院酌情认定精神损害抚慰金为4000元。综上，原告邵某1主张的各项损失共计338358.82元。因被告辛成富驾驶车辆在被告中国大地财产保险股份有限公司潍坊中心支公司处投保机动车交通事故责任强制险，而机动车交通事故责任强制险是根据《中华人民共和国道路交通安全法》和《机动车交通事故责任强制保险条例》的规定强制实行的法定险种，就是为确保因被保险车辆的致害行为而遭受损害的受害人的利益能够得到切实有效的赔偿，即为被保险人和本车人员以外的受害人的利益而制定的保险。因此，根据《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条的规定，对于原告的损失，应由被告保险公司首先在机动车交通事故责任强制保险赔偿限额内予以赔偿。被告辛成富驾驶车辆在被告中国大地财产保险股份有限公司潍坊中心支公司处投保商业第三者责任保险，对原告因本案交通事故导致的超出交强险以外的损失，由被告中国大地财产保险股份有限公司潍坊中心支公司在商业第三者责任保险限额范围内承担部分赔偿责任。保险之外的损失，由被告辛成富在其责任范围内承担赔偿责任。综上所述，依照《中华人民共和国侵权责任法》第六条、第四十八条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，最高人民法院《关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十九条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条，《中华人民共和国民事诉讼法》第一百四十二条之规定，判决如下：一、被告中国大地财产保险股份有限公司潍坊中心支公司在交强险责任限额内赔偿原告邵某1医疗费（部分）10000元，死亡伤残赔偿费用（部分）110000元。因被告中国大地财产保险股份有限公司潍坊中心支公司已垫付医疗费10000元，被告中国大地财产保险股份有限公司潍坊中心支公司应在交强险责任限额内赔偿原告邵某1损失110000元；二、被告中国大地财产保险股份有限公司潍坊中心支公司赔偿原告邵某1其余损失218358.82元的60%，计131015.29元。三、原告返还被告辛成富垫付的8800元；四、驳回原告的其他诉讼请求。上述第一、二、三项于本判决生效之日起十日内付清。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费6550元，由原告负担1852元。由被告辛成富负担4698元。保全费320元，由被告辛成富负担。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于山东省潍坊市中级人民法院。审 判 长  陈 勇人民陪审员  王现军人民陪审员  马 蕾二〇二〇年六月二十四日书 记 员  刘 阳