江西省安义县人民法院 民 事 判 决 书 （2020）赣0123民初451号 原告：黎某1，男，2003年10月28日出生，汉族，住江西省南昌市安义县。 法定代理人：黎某2，男，1978年10月26日出生，汉族，系原告黎某1父亲，住江西省南昌市安义县。 法定代理人：余某，女，1983年7月1日出生，汉族，系原告黎某1母亲，住江西省南昌市安义县。 委托诉讼代理人：万齐仁，系江西翰友律师事务所律师。 委托诉讼代理人：刘根南，系江西翰友律师事务所律师。 被告：潘如玉，女，1993年12月23日出生，汉族，住江西省南昌市安义县。 委托诉讼代理人，毛栋，男，1992年10月13日出生，汉族，系被告潘如玉丈夫，住江西省南昌市安义县。 被告：中国人民财产保险股份有限公司南昌市分公司，住所地：江西省南昌市西湖区八一大道150号，统一社会信用代码913601008583857819。 负责人：乌方，系该公司经理。 委托诉讼代理人：徐仁仁，系该公司员工。 原告黎某1与被告潘如玉、中国人民财产保险股份有限公司南昌市分公司（以下简称人保南昌分公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2020年4月7日立案后，依法适用简易程序，于2020年6月17日公开开庭进行了审理。原告黎某1及其法定代理人黎某2、余某和委托诉讼代理人万齐仁，被告人保南昌分公司的委托诉讼代理人徐仁仁到庭参加了诉讼，被告潘如玉经传票传唤未到庭参加诉讼，依法缺席审理。本案现已审理终结。 原告黎某1向本院提出诉讼请求：1.请求判令两被告赔偿原告黎某1各项损失共计人民币170558.12元；2.本案诉讼费判由被告承担。事实与理由：2019年9月20日12时55分，被告潘如玉驾驶赣Ａ×××××号小型轿车由北向南行使至安义县龙津镇解放路文化宫门口时碰撞道路右侧行使至公路上原告黎某1驾驶的南昌ＮXXXＣ号两轮电动车，造成两车受损、原告黎某1受伤的道路交通事故。本起交通事故经安义县公安局交通警察大队认定，被告潘如玉承担事故的全部责任，原告黎某1不承担事故责任。事故发生后，原告黎某1即被送往安义县人民医院治疗，经医院诊断为：膝关节后十字韧带部分断裂，膝关节前十字韧带损伤、脑震荡，全身多处损伤。原告黎某1住院治疗10天后转院至江西省中西医结合医院继续住院治疗16天后出院，出院医嘱，建议休息三个月，加强营养。原告黎某1出院后经江西建诚司法鉴定中心鉴定构成十级伤残，护理期90天，营养期60天；后续治疗费12000元，花费鉴定费2500元。经查，赣Ａ×××××号小型轿车为被告潘如玉所有，该车在被告人保南昌分公司处投保了交强险和第三者商业责任险，事故发生在保险期限内。因双方协商未果，为维护自身的合法权益，原告黎某1特向贵院提起诉讼，请求法院查明案件事实，判如所请。 被告潘如玉庭后提交答辩状辩称，对本起交通事故发生的事实及责任划分没有异议，被告潘如玉垫付的医药费5000元，请求在本案中一并处理。 被告人保南昌分公司辩称，被告潘如玉的肇事车辆赣Ａ×××××号小车在其公司投保了交强险和商业第三者责任险1000000元，在核实被保险人行驶证、驾驶证均有效的情况下，其公司按照保险合同约定承担保险责任，医疗费根据发票原件核算，请求法院依法扣除15%的非医保用药，扣除部分由被保险人承担，原告黎某1的部分诉请过高，请法院重新核定，营养期、护理期应按照实际住院天数26天计算，交通费应按照住院天数计算10元每天，电动车维修费原告黎某1未提供证据证明，请求法院不予认可，鉴定费、诉讼费不属于保险责任，其公司不予承担。 本院经审理认定事实如下：2019年9月20日12时55分许，被告潘如玉驾驶赣Ａ×××××号小型轿车由北向南行使至安义县龙津镇解放路文化宫门口时碰撞道路右侧行使至公路上原告黎某1驾驶的南昌ＮXXXX号两轮电动车，造成两车受损、原告黎某1受伤的道路交通事故。2019年10月8日，安义县公安局交通警察大队对本起交通事故做出责任认定：认为被告潘如玉驾驶赣AXXXX号小型轿车违反了《中华人民共和国道路交通安全法》第三十八条的规定，应承担事故的全部责任；原告黎某1不承担本起事故的责任。事故发生后，原告黎某1当即被送往安义县人民医院住院治疗，经诊断为膝关节后十字韧带部分断裂，膝关节前十字韧带损伤、脑震荡，损伤（全身多处），至2019年9月30日转至江西省中西医结合医院住院治疗至同年10月16日出院，出院医嘱：1.建议休息三个月；2.定期复查；3.加强营养；4.医师指导下进行功能锻炼。原告黎某1在安义县人民医院共住院治疗10天，花费住院费5986.09元，在江西省中西医结合医院住院16天，花费住院费用64158.75元，另花费门诊费用851.28元，共计花费医药费70996.12元，其中原告黎某1自行支付65996.12元，被告潘如玉垫付5000元。2019年12月10日，原告黎某1经江西建诚司法鉴定中心鉴定，原告黎某1损伤可以在道路交通事故中形成；原告黎某1损伤评定为十级伤残；评定其护理期90天、营养期60天（均自受伤之日计算）；评定其后续治疗费12000元。原告黎某1因鉴定花费了鉴定费2500元。在案件审理过程中，被告人保南昌分公司对原告黎某1的伤残等级申请了重新鉴定，经本院依法委托的江西正一司法鉴定中心鉴定，鉴定结论与原鉴定意见一致，鉴定费1800元由被告人保南昌分公司支付。另查明，肇事车辆赣Ａ×××××号小型轿车的所有人为被告潘如玉，并在被告人保南昌分公司处投保了交强险、第三者商业责任险各一份，保险期限均为一年，均自2018年10月31日13：30时起至2019年10月31日13：30时止，其中第三者责任险投保限额1000000元，保险合同约定不计免赔率，本起事故发生在保险期限内。 上述事实有原、被告双方提供的经质证认可的证据及双方当事人的当庭陈述证实。 本院认为，被告潘如玉驾驶赣Ａ×××××号小型轿车在行驶过程中违反《中华人民共和国道路交通安全法》第三十八条的规定，是造成本起交通事故发生的全部原因，应承担事故的全部责任；原告黎某1无道路交通违法行为，不应承担事故责任。安义县公安局交通警察大队对本起交通事故作出的事故责任认定事实清楚，程序合法，应予认定，应由被告潘如玉对原告黎某1的损失承担事故100%的责任。被告人保南昌分公司作为肇事车辆的交强险保险人，本起交通事故发生在保险期间内，安义县公安局交通警察大队未认定被告潘如玉具有无证驾驶、酒后驾驶、醉酒驾驶及故意制造交通事故等交通事故责任强制保险免赔情形，故被告人保南昌分公司应该在其承保的交强险限额内全额赔付原告黎某1的损失；被告人保南昌分公司作为第三者商业责任险的保险人，因被告潘如玉的驾驶行为致使第三者即原告黎某1受损，原告黎某1因交强险不足赔偿部分的损失应由被告人保南昌分公司在其承保的第三者责任保险限额内全额赔付。原告黎某1的非医保用药费用及首次鉴定的鉴定费用不属保险范围，应由侵权人即被告潘如玉承担。被告人保南昌分公司申请重新鉴定，未改变原鉴定结论，重新鉴定产生的费用应由其自行承担。 根据法定的赔偿范围、标准以及本案查明的事实，本院对原告黎某1的损失请求项目认定如下：（1）医疗费70996.12元，有医疗机构出具的医药费发票及用药清单证实，应予认定，但其中包含非医保用药费用应予以扣除10%，计7099.61元，故本院认定医保范围内医疗费为63896.51元；（2）后续医疗费12000元，有鉴定机构鉴定确认，两被告未申请重新鉴定，予以认定，但应当认定其中10%为非医保用药计1200元，医保用药10800元；（3）住院伙食补助费，参照本地国家机关一般工作人员出差伙食补助100元／天的标准按住院天数计算，为100元／天×26天＝2600元，予以认定；（4）营养费，营养期不属法定鉴定项目，应按医疗机构意见确定，医疗机构对原告黎某1仅嘱咐加强营养，并无给予营养期的意见，应以20元／天的标准按住院天数计算，为20元／天×26天＝520元，予以认定；（5）护理费，护理期限亦不属法定鉴定项目，应根据医疗机构意见确定，依据江西省中西医结合医院出具的出院记录，仅建议休养三个月，并未说明必须护理，应按照原告黎某1主张的103元／天标准按实际住院天数计算，其护理费为103元／天×26天＝2678元，予以认定；（6）残疾赔偿金，原告黎某1为城镇家庭户籍，伤残等级为十级，定残时未满60周岁，其残疾赔偿金应按江西省上年度城镇居民人均年纯收入36546元／年计算20年按10%的比例赔付，为36546元／年×20年×10%＝73092元；（7）精神损害抚慰金，根据受诉法院当地的生活水平，综合评定3000元；（8）交通费，原告黎某1虽未提供交通费发票，但考虑其住院治疗及进行伤残鉴定必然产生交通费，原告黎某1主张300元，较为合理，本院予以认定；（9）鉴定费2500元，有鉴定机构出具的票据证实，予以认定；（10）原告黎某1未提供修理费发票亦未对车损进行评估、鉴定确认，本院不予认定。综上，原告黎某1的各项损失为：医疗费70996.12元，后续治疗费12000元，住院伙食补助费2600元，营养费520元，护理费2678元，残疾赔偿金73092元，精神损害抚慰金3000元，交通费300元，鉴定费2500元，共计167686.12元。上述损失由被告人保南昌分公司在机动车在交强险限额内全额赔付原告黎某1医疗费10000元，伤残费用79070元（护理费2678元、残疾赔偿金73092元、精神损害抚慰金3000元、交通费300元），共计89070元。被告人保南昌分公司在第三者商业责任险限额范围内赔付原告黎某1医保用药费用64696.51元、住院伙食补助费2600元、营养费520元，共计67816.51元。首次鉴定的鉴定费、非医保用药费用不属保险理赔范畴，不应由被告人保南昌分公司赔偿，应由侵权人即被告潘如玉承担。原告黎某1在获得保险赔偿的同时应当返还被告潘如玉垫付的医疗费用5000元。据此，依照《中华人民共和国侵权责任法》第六条、第十六条，《中华人民共和国道路交通安全法》第三十八条，《中华人民共和国保险法》第六十五条，《最高人民法院〈关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释〉》第十七条、第十八条、第十九条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条，《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》第八条第二款、第十条，《中华人民共和国民事诉讼法》第一百四十四条之规定，判决如下： 一、被告中国人民财产保险股份有限公司南昌市分公司于本判决生效之日起十五日内在交通事故责任强制保险限额内赔付原告黎某1人民币89070元。 二、被告中国人民财产保险股份有限公司南昌市分公司于本判决生效之日起十五日内在交通事故第三者责任保险限额内赔付原告黎某1人民币67816.51元。 三、被告潘如玉于本判决生效之日起十五日内赔偿原告黎某1非医保用药费用人民币8299.61元。 四、原告黎某1在获得保险赔偿的同时返还被告潘如玉垫付的医疗费5000元。 五、驳回原告黎某1的其他诉讼请求。 如被告中国人民财产保险股份有限公司南昌市分公司、潘如玉未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。 案件受理费3811元，减半收取1905.50元，鉴定费4300元，共计6205.50元，由原告黎某1负担案件受理费38元；被告潘如玉负担案件受理费1867.50元、鉴定费2500元，共计4367.50元；被告中国人民财产保险股份有限公司南昌市分公司负担鉴定费1800元；于上述给付时间一并给付。 如不服本判决，可在本判决书送达之日起十五日内向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于江西省南昌市中级人民法院。 审 判 员 付忠良 二〇二〇年六月十七日 法官助理 肖 晶 书 记 员 张 俏 附本院民商事案件标的款账户： 户名：安义县人民法院 开户行：江西银行安义支行营业部 账号：79×××66