江苏省无锡市梁溪区人民法院民 事 判 决 书（2019）苏0213民初11641号原告：陈燕春，女，1947年4月10日生，汉族，住无锡市滨湖区。原告：张宏，男，1969年11月20日生，汉族，住无锡市滨湖区。原告：张宇雄，男，1974年9月1日生，汉族，住无锡市滨湖区。委托诉讼代理人：孙乐民（受陈燕春、张宏、张宇雄的共同特别授权委托），北京盈科（上海）律师事务所律师。委托诉讼代理人：范勇明（受陈燕春、张宏、张宇雄的共同特别授权委托），上海市中远蓝天律师事务所律师。被告：无锡市第二人民医院，住所地无锡市中山路68号。法定代表人：韩晓枫，该院院长。委托诉讼代理人：薛超悦（受无锡市第二人民医院的特别授权委托），江苏苏秦律师事务所律师。委托诉讼代理人：郑南翔（受无锡市第二人民医院的特别授权委托），该院员工。原告陈燕春、张宏、张宇雄与被告无锡市第二人民医院（以下简称二院）医疗损害责任纠纷一案，本院于2019年11月8日立案受理后，依法由审判员祝翔适用简易程序，公开开庭进行了审理。原告陈燕春、张宏、张宇雄及其共同委托诉讼代理人孙乐民，被告二院的委托诉讼代理人薛超悦到庭参加诉讼。本案现已审理终结。原告陈燕春、张宏、张宇雄向本院提出诉讼请求：1、判令二院赔偿医疗费74438.30元、丧葬费42344元（84688元/年/2）、误工费8400元（200元/天/人*3人*14天）、死亡赔偿金262300.80元【（23836/年+5636元）*1.78*5年】、护理费2790元、营养费1350元（30元/天*45天）、住院伙食补助费2250元（50元/天*45天）、交通费1840元（公交费8元/人/天*5人*46天）、二院病史复印费272元，共计395985.10元的40%，合计158394.04元。2、判令被告赔偿原告鉴定费10200元、精神损害抚慰金50000元。3、判令被告向原告赔礼道歉。4、本案诉讼费由被告承担。事实和理由：2019年5月27日，张锡文因患静脉曲张疾病至二院诊治，在医生建议下进行相关手术，造成张锡文出现手术感染等多种疾病，于2019年7月11日在二院死亡。二院在诊治过程中存在过错，张锡文的死亡与二院的诊治行为存在因果关系，故诉至法院，判如所请。被告二院辩称，对原告主张的医疗费、丧葬费、精神损害抚慰金、死亡赔偿金、护理费、住院伙食补助费、营养费、鉴定费，除了医疗费中张宏名下的3600元检测费及12元挂号费不予认可，对其他发生的费用无异议，误工费其认可1050元（50元/天/人*3人*7天），交通费其认可患者本人的费用，不认可家属的交通费，对原告主张的复印费不予认可。另上述费用不认可原告主张的40%赔偿比例，其认为应不高于10%。其不同意赔礼道歉，因为没有法律依据。经审理查明，陈燕春、张宏、张宇雄分别系张锡文的妻子、长子、次子。2019年5月27日，患者张锡文（1942年2月11日生）因“双下肢青筋显露十年余”至二院入院治疗，次日进行手术治疗，2019年7月11日死亡，住院时间为45天。诉讼中，陈燕春、张宏、张宇雄申请对二院在诊疗过程中是否存在过错、过错与张锡文死亡之间的因果关系及原因力大小进行鉴定，本院委托苏州同济司法鉴定所对上述申请事项进行鉴定。苏州同济司法鉴定所于2020年4月1日出具苏同济司鉴所［2020］医损鉴字第9号司法鉴定意见书，认为：患者死亡原因主要考虑院内感染、院内获得性××（根据临床资料，对病原学分析：细菌、病毒均不能排除，病原体来源不明）后诱发ＡＲＤＳ，多重耐药菌产生，感染难以控制，最后导致呼吸衰竭死亡。院内感染有一定的发生率，难以完全避免。但医方没有选择最微创的手术方式，因手术创伤因素以及住院时间的延长，增加了患者院内感染的风险。鉴定意见：二院的诊疗存在过错，与患者张锡文的死亡之间存在因果关系，原因力大小为轻微。陈燕春、张宏、张宇雄经质证认为，对于鉴定结论中被告存在过错，与患者张锡文的死亡之间存在因果关系这个意见予以认可，但是对于原因力为轻微不认可，其认为二院应当承担40%的次要责任。二院经质证认为，对该鉴定意见书的真实性没有异议，但其认为二院的诊疗行为符合规范，没有过错。本次鉴定产生鉴定费用为10200元。陈燕春、张宏、张宇雄就本案在二院复印病史材料支出复印费272元。诉讼中，陈燕春、张宏、张宇雄提供关于张锡文PMseq病原微生物DNA高通量基因检测报告单以及3600元、12元挂号费票据两张，证明因张锡文住院期间医保卡压在住院处无法取用，故用张宏的医保卡支付了3600元检测费及12元挂号费。二院经质证对上述证据真实性没有异议，但认为票据上并非张锡文的名字，其不予认可，以上事实，有户籍证明、票据、病案、鉴定意见书及当事人陈述等证据在卷佐证。本院认为，患者在诊疗活动中受到损害，医疗机构及其医务人员有过错的，由医疗机构承担赔偿责任。本案患者张锡文因患“双下肢青筋显露十年余”在二院诊疗，并进行了手术治疗而后死亡，经相关机构鉴定二院在诊疗过程中存在医疗过错，与患者张锡文的死亡之间存在因果关系，原因力大小为轻微，故患者一方家属要求二院承担赔偿责任于法有据。虽然双方对上述鉴定结论均持有异议，但均未提供相应证据，故对该鉴定结论本院予以采信。双方一致确认的医疗费（张宏名下的3600元检测费、12元挂号费除外）、丧葬费、精神损害抚慰金、死亡赔偿金、护理费、住院伙食补助费、营养费、鉴定费系双方真实意思表示且不违反法律规定，本院予以认定。关于张宏医保卡支付的3600元检测费及12元挂号费，根据原告陈述及检测事项，可以认定系张锡文诊疗中所发生的费用，本院予以确认。亲属处理丧事误工费和交通费本院根据实际情况分别酌定为2100元（100元/天/人*3人*7天）和1500元。对原告主张的复印费272元确系在被告处复印病史材料所支出的必要费用，本院予以确认。综上，本案各项赔偿费用总计为439345.10元（医疗费74438.30元、丧葬费42344元、误工费2100元、死亡赔偿金262300.80元、护理费2790元、营养费1350元、住院伙食补助费2250元、交通费1500元、复印费272元、精神损害抚慰金50000元），结合张锡文自身病情以及二院在诊疗中的过错程度，二院承担10%的赔偿责任即43934.51元为宜。陈燕春、张宏、张宇雄要求二院向其赔礼道歉的诉讼请求，于法无据，本院不予支持。依照《中华人民共和国侵权责任法》第六条、第十六条、第十八条、第五十四条、《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十八条、第十九条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十七条之规定，判决如下：一、无锡市第二人民医院于本判决发生法律效力之日起十日内赔偿陈燕春、张宏、张宇雄因张锡文死亡产生的各项费用共计43934.51元。二、驳回陈燕春、张宏、张宇雄的其他诉讼请求。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。本案案件受理费600元、鉴定费10200元，合计10800元（已由陈燕春、张宏、张宇雄预交），由陈燕春、张宏、张宇雄负担5650元，由无锡市第二人民医院负担5150元。无锡市第二人民医院于本判决发生法律效力之日起十日内将所负担部分直接支付陈燕春、张宏、张宇雄。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人或者代表人的人数提出副本，上诉于江苏省无锡市中级人民法院。审判员 祝 翔二〇二〇年六月十九日书记员 张臻祯本案援引法律条款《中华人民共和侵权责任法》：第六条行为人因过错侵害他人民事权益，应当承担侵权责任。第十六条侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。第十八条被侵权人死亡的，其近亲属有权请求侵权人承担侵权责任。被侵权人为单位，该单位分立、合并的，承继权利的单位有权请求侵权人承担侵权责任。第五十四条患者在诊疗活动中受到损害，医疗机构及其医务人员有过错的，由医疗机构承担赔偿责任。《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》：第十七条受害人遭受人身损害，因就医治疗支出的各项费用以及因误工减少的收入，包括医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、必要的营养费，赔偿义务人应当予以赔偿。受害人因伤致残的，其因增加生活上需要所支出的必要费用以及因丧失劳动能力导致的收入损失，包括残疾赔偿金、残疾辅助器具费、被扶养人生活费，以及因康复护理、继续治疗实际发生的必要的康复费、护理费、后续治疗费，赔偿义务人也应当予以赔偿。受害人死亡的，赔偿义务人除应当根据抢救治疗情况赔偿本条第一款规定的相关费用外，还应当赔偿丧葬费、被扶养人生活费、死亡补偿费以及受害人亲属办理丧葬事宜支出的交通费、住宿费和误工损失等其他合理费用。第十八条受害人或者死者近亲属遭受精神损害，赔偿权利人向人民法院请求赔偿精神损害抚慰金的，适用《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》予以确定。精神损害抚慰金的请求权，不得让与或者继承。但赔偿义务人已经以书面方式承诺给予金钱赔偿，或者赔偿权利人已经向人民法院起诉的除外。第十九条医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。赔偿义务人对治疗的必要性和合理性有异议的，应当承担相应的举证责任。医疗费的赔偿数额，按照一审法庭辩论终结前实际发生的数额确定。器官功能恢复训练所必要的康复费、适当的整容费以及其他后续治疗费，赔偿权利人可以待实际发生后另行起诉。但根据医疗证明或者鉴定结论确定必然发生的费用，可以与已经发生的医疗费一并予以赔偿。第二十一条护理费根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。护理人员有收入的，参照误工费的规定计算；护理人员没有收入或者雇佣护工的，参照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准计算。护理人员原则上为一人，但医疗机构或者鉴定机构有明确意见的，可以参照确定护理人员人数。护理期限应计算至受害人恢复生活自理能力时止。受害人因残疾不能恢复生活自理能力的，可以根据其年龄、健康状况等因素确定合理的护理期限，但最长不超过二十年。受害人定残后的护理，应当根据其护理依赖程度并结合配制残疾辅助器具的情况确定护理级别。第二十二条交通费根据受害人及其必要的陪护人员因就医或者转院治疗实际发生的费用计算。交通费应当以正式票据为凭；有关凭据应当与就医地点、时间、人数、次数相符合。第二十三条住院伙食补助费可以参照当地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准予以确定。受害人确有必要到外地治疗，因客观原因不能住院，受害人本人及其陪护人员实际发生的住宿费和伙食费，其合理部分应予赔偿。第二十七条丧葬费按照受诉法院所在地上一年度职工月平均工资标准，以六个月总额计算。