贵州省遵义市中级人民法院民 事 判 决 书（2020）黔03民终2863号上诉人（原审原告）：刘德浪，男，汉族，1995年11月29日生，贵州省遵义市人，住贵州省遵义市播州区。委托诉讼代理人：邬万义，贵州俊辉律师事务所律师。委托诉讼代理人：郑英杰，贵州俊辉律师事务所律师。被上诉人（原审被告）：赵玖江，男，汉族，1966年8月30日生，贵州省习水县人，住贵州省习水县。被上诉人（原审被告）：中国平安财产保险股份有限公司黔东南中心支公司。住所地:贵州省黔东南苗族侗族自治州凯里市永丰东路北侧瀚林华庭7、8号楼负一楼，统一社会信用代码91522600666951072D。负责人：代光跃，经理。上诉人刘德浪因与被上诉人中国平安财产保险股份有限公司黔东南中心支公司（以下简称：平安财险黔东南中心支公司）、赵玖江机动车交通事故责任纠纷一案，不服贵州省遵义市红花岗区人民法院（2019）黔0302民初10958号民事判决，向本院提起上诉。本院于2020年4月27日立案受理后，依法组成合议庭进行了审理，本案现已审理终结。刘德浪上诉请求：1.撤销一审判决并依法改判保险公司赔偿上诉人146480.44元;2.全案诉讼费由被上诉人承担。事实和理由：一审对于医疗费的认定清楚，但将其中的一万元认定为上诉人自用，并在总的赔偿款中予以扣除，系认定事实不清。赵玖江辩称：其实际向医院支付36000多医疗费，保险公司另外将10000元支付给刘德浪。平安财险黔东南中心支公司二审未做答辩。刘德浪向一审法院起诉请求：1.判决赵玖江赔付本次交通事故造成的各项损失共计186336.82元；2.平安财险黔东南中心支公司在保险范围内承担责任；3.诉讼费用由被告承担。一审法院认定事实：2018年7月27日，赵玖江驾驶贵Ｃ×××××号小型客车，由红花岗区环城路二职高往万福桥方向行驶，当车行至环城路白杨洞路口人行横道时，与行人刘德浪相撞，造成刘德浪受伤的道路交通事故，刘德浪被送遵义医学院附属医院住院手术治疗26天，住院期间聘请护理人员陪护，产生费用6000元。出院诊断为右侧胫骨开放性粉碎性骨折、右腓骨颈骨折；重型颅脑外伤；右侧眼眶顶壁或内侧壁骨折？闭合性胸外伤；皮肤裂伤清创缝合术后；全身多处软组织挫伤，其出院指导为：出院状态康复、生活部分自理，出院前三月每月返院复查，患肢三月内勿负重，以被动锻炼为主，建议加强营养，陪护1人；2019年8月8日，刘德浪因取内固定，又在该医院住院治疗8天，出院诊断为右胫腓骨骨折术后骨性愈合，出院状态为治愈，生活完全自理。两次住院及复查共计产生医疗费110176.98元，其中平安财险黔东南中心支公司向医院支付73000元，刘德浪自行支付了512.08元，赵玖江支付36664.9元，平安财险黔东南中心支公司于8月10日还另行支付刘德浪10000元。2018年11月8日，遵义市公安局交通警察支队红花岗大队委托遵义医学院附属医院司法医学鉴定中心对刘德浪伤情进行司法鉴定，该中心出具的鉴定意见为刘德浪2018年7月27日所受损伤致双侧额叶脑挫裂伤并脑软化灶形成评定为伤残十级；致右胫腓骨中上段骨折遗留右膝关节活动障碍评定为十级；营养期为60日-90日、护理期为60日-90日、误工期为150日-180日。刘德浪为此支付鉴定费1900元。该起事故经遵义市公安局交通警察支队红花岗大队认定赵玖江承担事故的全部责任，刘德浪不负事故责任。因各方未就赔偿达成一致意见，刘德浪遂诉至原审法院。另外查明，贵Ｃ×××××号小型客车已向平安财险黔东南中心支公司购买了交强险及商业险，其中商业第三者责任险限额为500000元，本次事故发生在保险期内。还查明，刘德浪与其妻生育长女刘欣宜（2017年6月11日出生）、次子刘福麟（2019年1月10日出生）。一审法院认为，因赵玖江驾驶车辆时措施不当，发生交通事故，致使刘德浪受伤，经交警部门认定其承担本次事故全部责任，各方当事人无异议，原审法院予以确认，赵玖江应当承担侵权责任；关于赔偿金额的计算，根据《中华人民共和国侵权责任法》第十六条“侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。”及《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条第一、二款“受害人遭受人身损害，因就医治疗支出的各项费用以及因误工减少的收入，包括医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、必要的营养费，赔偿义务人应当予以赔偿。受害人因伤致残的，其因增加生活上需要所支出的必要费用以及因丧失劳动能力导致的收入损失，包括残疾赔偿金、残疾辅助器具费、被扶养人生活费，以及因康复护理、继续治疗实际发生的必要的康复费、护理费、后续治疗费，赔偿义务人也应当予以赔偿”之规定，参照贵州省2019年道路交通事故损害赔偿项目标准，刘德浪受伤后产生的损失为1.医疗费。刘德浪支付了512.08元，有相关医疗发票，原审法院予以认定，刘德浪主张收到保险公司10000元后支付了医疗费，与其在庭审陈述相悖，且无相应证据，本院不予认定；根据医嘱及鉴定结论，原审法院确认营养期、护理期为70日，误工期为120日，2.营养费，按每天30元计为2100元（30元/天×70天）；3.护理费，根据医嘱及鉴定结论，原审法院确认为70日，第一次住院26天的护理费6000元有护理发票佐证，原审法院予以认定，剩余44天护理费，因刘德浪未提供护理发票及护理人员工资，按按上一年度居民服务业及他服务业工资标准计算为5262.40元（43654元/年÷365天×44天），护理费共计11262.40元；4.误工费，刘德浪无固定工作，按上一年度居民服务业及他服务业工资标准计算为14352元（43654元/年÷365天×120天）；5.住院伙食补助费，按每天80元计为2720元（80元/天×34天）；6.交通费2000元及住宿费263元，刘德浪提交部分交通费发票证据，结合刘德浪伤情及治疗情况，原审法院酌情支持交通费850元，住宿费263元，有发票佐证，原审法院予以确认；7.残疾赔偿金，根据鉴定机构结论，按本地区上一年度城镇常住居民人均可支配收入标准计算为31592元/年×20年×0.11＝69502.40元；8.司法鉴定费用1900元，有相关鉴定结论及发票，原审法院予以支持；9.精神损害抚慰金7000元，结合刘德浪伤情，原审法院酌情支持4000元；10.被抚养人生活费，刘德浪长女年满2周岁，扶养费为20788元/年×16年×0.11÷2人=18293.44元，次子事故发生时尚未出生，于2019年1月10日出生，现未满1周岁，故其扶养费为20788元/年×18年×0.11÷2人=20580.12元；11.病案复印费用145元，因该费用系查明案件事实所需，且有发票佐证，原审法院予以认定。以上共计146480.44元。因赵玖江驾驶的车辆已向平安财险黔东南中心支公司投保了交强险及商业第三者责任险，本次事故发生在保险期内，根据《中华人民共和国保险法》第六十五条“保险人对责任保险的被保险人给第三者造成的损害，可以依照法律的规定或者合同的约定，直接向该第三者赔偿保险金。责任保险的被保险人给第三者造成损害，被保险人对第三者应负的赔偿责任确定的，根据被保险人的请求，保险人应当直接向该第三者赔偿保险金。被保险人怠于请求的，第三者有权就其应获赔偿部分直接向保险人请求赔偿保险金。责任保险的被保险人给第三者造成损害，被保险人未向该第三者赔偿的，保险人不得向被保险人赔偿保险金。责任保险是指以被保险人对第三者依法应负的赔偿责任为保险标的的保险。”、《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条第一款“机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿;不足的部分，按照下列规定承担赔偿责任(一)机动车之间发生交通事故的，由有过错的一方承担赔偿责任;双方都有过错的，按照各自过错的比例分担责任。(二)机动车与非机动车驾驶人、行人之间发生交通事故，非机动车驾驶人、行人没有过错的，由机动车一方承担赔偿责任;有证据证明非机动车驾驶人、行人有过错的，根据过错程度适当减轻机动车一方的赔偿责任;机动车一方没有过错的，承担不超过百分之十的赔偿责任。”之规定，刘德浪的各项损失由平安财险黔东南中心支公司在保险限额内赔偿刘德浪，扣减平安财险黔东南中心支公司已支付的10000元后，还应当支付刘德浪136480.44元。综上所述，依照《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、《中华人民共和国保险法》第六十五条、《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条、《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条之规定，判决：一、由中国平安财产保险股份有限公司黔东南中心支公司于本判决生效后十日内在保险限额内赔偿刘德浪136480.44元；二、驳回刘德浪其他诉讼请求。案件受理费615元（已减半收取），由赵玖江承担600元，刘德浪承担50元。双方均未提交新证据。除赵玖江垫付医疗费金额外，本院对一审查明的其余事实予以确认。本院认为，关于上诉人所称的一万元是否包含在医疗费中的问题。从一审的庭审笔录看，各方对医疗费总额110176.98元无异议，医疗费包含赵玖江认可其垫付了26664.9元，平安财险黔东南中心支公司表示其实际支付的医疗费为83000元（该费用含直接支付给医院的73000元和其支付给上诉人的10000元），另外刘德浪本人垫付512.08元。从以上医疗费用组成来看，平安财险黔东南中心支公司支付给上诉人的10000元作为医疗费已经支付给了医院。故一审判决在计算总的损失后，再将该10000元扣除缺乏依据。而赵玖江二审期间坚持认为其实际垫付36664.9元，与其在一审庭审的陈述相悖，且二审期间亦未提供其支付36664.9元的证据。综上所述，刘德浪的上诉请求成立，本院依法予以支持。依照《中华人民共和国民事诉讼法》第一百七十条第一款第（三）项之规定，判决如下：一、撤销贵州省遵义市红花岗区人民法院（2019）黔0302民初10958号民事判决；二、由中国平安财产保险股份有限公司黔东南中心支公司于本判决生效后十日内在保险限额内赔偿刘德浪146480.44元；三、驳回刘德浪其他诉讼请求。如果未按照本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。一审案件受理费615元（已减半收取），二审案件受理费1230元，由赵玖江负担1458元，由刘德浪负担387元。本判决为终审判决。审判长 娄 强审判员 贺灿灿审判员 施正高二〇二〇年六月二日法官助理侯振伟书记员钟永海