福建省漳州市芗城区人民法院 民 事 判 决 书 （2020）闽0602民初2271号 原告：陈阿素，女，1944年8月13日出生，汉族，住福建省漳州市芗城区。 委托诉讼代理人：陈惠海，福建仁胜律师事务所律师。 被告：张桃珠，女，1977年8月16日出生，汉族，住福建省诏安县。 委托诉讼代理人：周小娟，福建中仑律师事务所律师。 原告陈阿素与被告张桃珠生命权、健康权、身体权纠纷一案，本院立案后，依法适用简易程序，公开开庭进行了审理。原告陈阿素的委托诉讼代理人陈惠海、被告张桃珠及其委托诉讼代理人周小娟到庭参加诉讼。本案现已审理终结。 原告陈阿素向本院提出诉讼请求：1.请求依法判令被告张桃珠向原告赔偿各项损失共计68373.9元；2、本案诉讼费由被告承担。事实与理由：2019年11月14日8时59分许，张桃珠驾驶芗城P16T3二轮电动车沿市尾菜市场门口道路向西行驶，未确保安全驾驶，碰撞至前方行人陈阿素，造成陈阿素受伤的的交通事故。对此，漳州市公安局交通警察支队芗城大队作出了责任认定书，认定：被告张桃珠依法承担本事故主要责任，原告承担次要责任。经鉴定，陈阿素伤残等级为10级；出院后护理期限为81天；后续治疗费8000元。本事故造成原告损失如下：1、医疗费：30822.51元；2、营养费:30822.51元×20%=6164.5元；3、住院伙食补助费：9天×30元=270元；4、护理费:90天×209元=18810元；5、伤残赔偿金：45620元×0.1×5年=22810元；6、精神损害抚慰金：8000元；7、鉴定费：2600元；8、交通费：200元；9、后续治疗费8000元；合计：97677.01元，因本事故被告张桃珠负本事故主要责任，原告承担本事故次要责任，被告应赔偿原告的损失97677.01元×70%=68373.9元。据此，原告具状起诉，请依法予以支持。 被告张桃珠辩称，一、《道路交通事故认定书》不能作为本案定案依据。首先，交警部门在作出《道路交通事故认定书》时，仅填写双方当事人身份信息，在交通事故事实及责任栏均为空白的情况下，就要求张桃珠签名确认，既未告知事故认定结论，也未将《道路交通事故认定书》送达给张桃珠。直到收到本案诉讼相关证据材料，张桃珠才看到这份完整的《道路交通事故认定书》。此时，因原告已提起本案诉讼，张桃珠丧失向交警部门申请复核的救济途径。因此，该份《道路交通事故认定书》程序明显违法。其次，《道路交通事故认定书》中载明“张桃珠未确保安全驾驶碰撞前方未走人行横道的行人陈阿素”，根据《福建省道路交通事故责任确定规则（暂行）》相关规定，本案事故中陈阿素和张桃珠同属道路交通违法行为过错程度分类中的“一般过错行为”，应按同等责任划分事故责任。二、其对原告诉请的赔偿项目及金额有异议，具体为：1.医疗费：原告提供的医疗费票据所载医疗费为30696.51元，复查未按医嘱到原先的医院进行就诊，故复查花费126元不应支持。出院记录、诊断证明书载明陈阿素患有2型糖尿病及重度骨质疏松症，原告主张的医疗费中应当扣除治疗其自身疾病的用药费用，如住院收费清单中所载“唑来膦酸注射液-抗骨质疏松（国产），1649元”和“门冬胰岛素30注射液（特充），77.12元”。同时，应扣除张桃珠曾垫付的1408.56元，故原告的医疗费应为30696.51元-1649元-77.12元-1408.56元=27561.83元；2.营养费应为27561.83元×10%=2756.18元；3.住院伙食补助费应为20元/天×9天=180元；4.护理费：（1）住院期间的护理费：参照本地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准，根据福建省统计局发布的2018年城镇私营单位其他服务业就业人员年平均工资41385元计算，原告住院9天的护理费为41385元/年÷365天×9天=1020.4元，同时，应扣除住院收费票据所载护理费373.22元，故住院期间的护理费应为1020.4元-373.22元=647.18元；（2）出院后的护理费：虽然原告的伤情经司法鉴定，确定其出院后护理期限以81日为宜，但原告未就出院后的护理依赖程度进行鉴定。因此，原告有关出院后护理费的主张，未尽到充分的举证义务，不应支持；5.精神损害抚慰金：因原告自身患有重度骨质疏松症，本案事故并未对其造成严重后果，且其在本案事故中存在同等过错该项主张不应支持；6.鉴定费属于原告举证产生的费用，应由原告自行承担；7.交通费：原告并未提供相关交通费票据，该项主张不应支持；8.后续治疗费：本案后续治疗费并未实际产生，具体金额尚不明确，根据相关法律规定，原告可以待实际发生后另行起诉，本案中原告该项主张不应支持。三、张桃珠家庭经济困难，无力承担原告过高的赔偿要求。 针对上述答辩，陈阿素陈述，（1）交警部门作出的事故认定书，符合法律规定，应作为本案责任承担的依据；（2）医疗费：张桃珠在中国人民解放军联勤保障部队第九〇九医院代垫的医疗费800元同意抵扣，但原告并未主张在第三医院治疗的医疗费，故张桃珠在第三医院代垫的费用608.54元不应抵扣，被告要求返还，应另行起诉或提起反诉。被告认为原告有自身疾病用药并未举证证明，原告的医疗费主张应得到支持；（3）经司法鉴定已明确载明原告的后续治疗费为8000元，属于根据鉴定结论确定必然发生的费用，该主张合理合法。 本院经审理查明事实如下： （一）2019年11月14日8时59分，张桃珠驾驶芗城P16T3二轮电动车沿市尾菜市场门口道路由东往西行驶，未确保安全驾驶，碰撞至前方未走人行横道上的行人陈阿素，造成陈阿素受伤的交通事故。经漳州市公安局交通警察支队芗城大队作出第350602420190005589号《道路交通事故认定书（简易程序）》认定，张桃珠依法承担主要责任，陈阿素承担次要责任。 （二）事故发生后，陈阿素被送往中国人民解放军联勤保障部队第九〇九医院治疗，共住院9天，支付医疗费30696.51元。陈阿素伤情经诊断为：1.右肱近端粉碎性骨折；2.2型糖尿病；3.重度骨质疏松症。出院医嘱建议：1.继续保持切口干燥，门诊换药，1次/2天，皮内缝合无需拆线；2.多进食高蛋白、高钙食物促进骨折愈合；3.3周内以被动右肩关节各项活动为主，3周后逐渐开始主动肩关节各项屈伸锻炼，3个月内避免右上肢负重，3个月后复查X线了解骨折愈合情况决定右上肢负重时间；4.一年后骨折完全愈合后再次手术取出内固定；5.出院后若有不适及时来院复诊避免严重后果出现。2020年4月26日，陈阿素前往漳州市人民医院复查，支付医疗费126元。 （三）2020年4月20日（诉讼过程中），依原告申请，本院依法委托福建闽南司法鉴定中心对陈阿素伤残等级、出院后护理期限、后续治疗费进行司法鉴定，原告为此支付鉴定费2600元。该鉴定中心于2020年5月8日向本院出具闽南司鉴【2020】临鉴字第482号《福建闽南司法鉴定中心司法鉴定意见书》，鉴定意见为：被鉴定人陈阿素的损伤及后遗症评定为十级伤残，出院后护理期限以81日为宜，后续取内固定物的医疗费用约需8000元。 （四）事故发生后，张桃珠垫付1408.54元，其主张应在其赔偿金额中予以抵扣，陈阿素认为垫付的费用中包括其在漳州市第三医院的医疗费608.54元和在中国人民解放军联勤保障部分第九〇九医院的医疗费800元，本案中其未主张在漳州市第三医院的医疗费，故不同意抵扣，仅同意抵扣在中国人民解放军联勤保障部分第九〇九医院的医疗费800元。 （五）陈阿素户籍所在地为福建省漳州市芗城区。 根据福建省统计局统计：福建省2019年城镇居民人均可支配收入为45620元/年，2019年城镇非私营单位在岗职工年平均工资为84374元/年。 上述事实，有原、被告的庭审陈述及提供的以下证据证实：1.漳州市公安局交通警察支队芗城大队第350602420190005589号《道路交通事故认定书（简易程序）》；2.中国人民解放军联勤保障部队第九〇九医院门诊病历、出院记录、诊断证明书、出院通知书；3.联勤保障部队第九〇九医院住院收费清单、中国人民解放军医疗门诊收费票据、福建省医疗门诊收费票据；4.闽南司鉴【2020】临鉴字第482号《福建闽南司法鉴定中心司法鉴定意见书》、鉴定费发票；5.身份证、户口簿；6.漳州市第三医院就诊卡缴款单、住院预交金收款收据、中国人民解放军保障部队第九〇九医院门诊预交金凭据。经庭审举证、质证，本院确认上述证据真实、合法。 本院认为，原告陈阿素因本案交通事故造成的各项损失为： 1.医疗费30822.51元，本院经审查查明的医疗费金额为30822.51元。被告张桃珠主张住院收费票据中的“护理费373.22元”应从医疗费中扣除；本院认为，该部分费用系由中国人民解放军联勤保障部队第九〇九医院收取并出具记载于住院收费票据中，应为医疗费的一部分，对该主张，本院不予采纳。被告主张陈阿素用于治疗自身疾病应予扣除；本院认为，张桃珠未对陈阿素的用药合理性进行鉴定，未提供证据予以反驳，对该主张本院不予支持。被告主张陈阿素未按医嘱到原先的医院进行复查，所产生的医疗费不应支持；本院认为，陈阿素到漳州市人民医院进行复查并无不当，该笔费用有福建省医疗门诊收费票据证实实际支出，应予支持。 2.营养费3082.25元：根据陈阿素的伤情及医嘱记载，陈阿素的营养费酌情按住院医疗费的10%计算，因此营养费为30822.51元×10%=3082.25元。 3.住院伙食补助费270元：陈阿素住院治疗9天，主张住院伙食补助费270元，符合法律规定，应予支持。 4.后续治疗费8000元：陈阿素主张的后续治疗费虽未实际发生，但根据司法鉴定意见书记载，陈阿素取出内固定物的费用约需8000元。 5.残疾赔偿金22810元：陈阿素的伤情经鉴定为十级伤残，其户籍地系福建省漳州市芗城区，其主张残疾赔偿金按照城镇居民标准计算，合法有据，福建闽南司法鉴定中心出具鉴定意见确认陈阿素构成十级伤残，此时陈阿素已年满75周岁，故残疾赔偿金为45620元／年×5年×10%＝22810元。 6.护理费10345.5元：陈阿素主张按209元/天作为其护理费计算标准，未超过法律规定，应予支持。（1）住院期间护理费：209元/天×9天=1881元；（2）出院后护理费：出院后护理期限经鉴定为81天，未对护理依赖程度进行鉴定，本院酌定出院后护理费为209元/天×81天×50%=8464.5元，两项合计10345.5元。 7.交通费90元：根据住院天数9天×10元/天=90元。 8.精神损害抚慰金4000元：结合本案的事故责任及陈阿素的伤残程度等因素，本院酌定本案精神损害抚慰金酌定为4000元。 以上各项合计79420.26元。 关于原、被告的责任承担比例，本院认为，张桃珠认为本案《道路交通事故认定书》作出的程序违法，不能作为定案依据，但其未提供证据证明，也未提供足以推翻交警部门对责任认定的相反证据，对其主张本院不予支持。交警部门制作的交通事故认定书真实、合法，具有相应的证明力，对本次交通事故的责任认定，本院予以采信。 关于张桃珠垫付费用如何抵扣问题，本院认为，张桃珠先后在两家医院垫付的费用皆属于其对侵权责任的承担，在本院确定其责任承担比例及相应赔付金额后，应当予以抵扣。在双方未作出约定的情况下，不应区分垫付费用对应的项目和范围，也不应根据原告的诉讼请求确定是否予以抵扣。原告陈阿素未主张其在漳州市第三医院诊疗支出的医疗费，系对其民事权利的处分。 综上，本案事故造成陈阿素各项损失共计79420.26元，张桃珠对事故发生负主要责任，应承担陈阿素因本案造成交通事故造成的损失，原告陈阿素主张被告张桃珠应承担70%的赔偿责任，本院依法予以支持，即79420.26元×70%=55594.18元，扣除张桃珠已垫付的1408.54元，还应赔偿陈阿素54185.64元。据此，依照《中华人民共和国民法总则》第一百二十条，《中华人民共和国侵权责任法》第六条、第十六条、第二十二条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十八条、第十九条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条、第三十五条，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第二十七条，《最高人民法院关于适用〈中华人民共和国民事诉讼法〉的解释》第九十条规定，判决如下： 一、被告张桃珠应于本判决发生法律效力之日起十日内赔偿原告陈阿素各项损失合计54185.64元（已扣除垫付款1408.54元）； 二、驳回原告陈阿素在本案中的其他诉讼请求。 若负有金钱给付义务的当事人未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。 案件受理费1509.35元，减半收取计754.68元，由原告陈阿素负担156.68元，被告张桃珠负担598元。鉴定费2600元，由原告陈阿素负担。 如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于福建省漳州市中级人民法院。 审判员     二〇二〇年六月二十四日 法官助理陈家燕 书记员陈少华 执行申请提示： 《中华人民共和国民事诉讼法》 第二百三十九条申请执行的期间为二年。申请执行时效的中止、中断，适用法律有关诉讼时效中止、中断的规定。 前款规定的期间，从法律文书规定履行期间的最后一日起计算；法律文书规定分期履行的，从规定的每次履行期间的最后一日起计算；法律文书未规定履行期间的，从法律文书生效之日起计算。 第二百五十三条被执行人未按判决、裁定和其他法律文书指定的期间履行给付金钱义务的，应当加倍支付迟延履行期间的债务利息。被执行人未按判决、裁定和其他法律文书指定的期间履行其他义务的，应当支付迟延履行金。