江西省安义县人民法院 民 事 判 决 书 （2020）赣0123民初899号 原告：袁铁根，男，汉族，1962年12月17日生，住江西省南昌市安义县。 委托诉讼代理人：杨文斌，江西潦安律师事务所律师。 被告：刘健生，男，汉族，1972年5月3日生，住江西省安义县。 被告：中国平安财产保险股份有限公司安义支公司，地址：江西省南昌市安义县龙津镇新城区财富广场商铺101、102、103、201号，统一社会信用代码：9136012367241613XY。 负责人：李伟光，该公司总经理。 委托诉讼代理人：余波，江西锦成律师事务所律师。 原告袁铁根与被告刘健生、中国平安财产保险股份有限公司安义支公司（以下简称平安财保公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2020年6月2日立案后，依法适用简易程序，公开开庭进行了审理。原告袁铁根委托诉讼代理人杨文斌、被告刘健生、被告平安财保公司委托诉讼代理人余波到庭参加诉讼。本案现已审理终结。 原告袁铁根向本院提出诉讼请求：1、请求依法判令被告刘健生赔偿原告因事故造成的损失包括医疗费、住院伙食补助费、营养费、继续治疗费、护理费、残疾赔偿金、误工费、交通费、精神损害抚慰金、鉴定费、车损等共计人民币118191.27元；2、请求依法判令被告保险公司在其保险责任限额内赔偿原告的上述损失;3、本案诉讼费由被告承担。事实与理由：2019年11月22日17时49分，在安义县鼎强娱乐路段，刘健生驾驶赣Ａ×××××小车由南往北直行时与袁铁根驾驶南昌Ｎ67964两轮电动车由北往东左拐发生碰撞，致两车受损及袁铁根受伤的道路交通事故。本起交通事故经安义县公安局交通警察大队认定被告刘健生承担本起道路交通事故的同等责任，原告承担此次事故同等责任。事故发生后，原告先后在江西省人民医院（2019年11月22日至2020年1月1日，住院40天）、安义县人民医院（2020年1月1日至2020年1月22日，住院21天）进行治疗。2020年5月25日经安义安正法医学司法鉴定所出具的鉴定意见书，鉴定原告：1、肺挫裂伤、膈肌疝形成，多发性肋骨骨折及右股骨颈部粉碎性骨折形成为2019年11月22日车祸碰撞摔跌作用形成；2、因肋骨骨折致残程度评定为十级伤残，膈肌疝修补术后致残程度评定为十级伤残，股骨颈骨折内固定术后致残程度评定为十级伤残；3、出院后，继续治疗费约需壹万伍仟元；4、出院后应有一人对其进行护理，护理期限为75天；为此原告花去鉴定费用共计人民币2600元。被告刘健生已赔偿原告6万元，被告保险公司已赔偿原告12万元。原告认为被告刘健生违反了《道路交通安全法》，对此事故承担同等责任，赣Ａ×××××肇事车辆由被告一所有，赣Ａ×××××肇事车辆由被告刘健生在被告保险公司处投保了交强险和商业险。现各方就赔偿事宜无法达成一致意见。综上，为维护原告的合法权益，现依据《中华人民共和国民事诉讼法》的相关规定，特向贵院提起诉讼，望依法判准原告诉请。 原告袁铁根提供证据：1、原告身份信息和户籍信息各一份，证明原告的诉讼主体资格；2、被告一户籍信息一份、被告二企业信息一份，证明三被告的诉讼主体资格；3、被告一驾驶证一份、驾驶人信息查询结果单一份、肇事车辆行驶证一份、机动车信息查询结果单一份、保单二份，证明（1）、被告一的合法驾驶的情况；证明（2）、肇事车辆由被告一所有的情况；证明（3）、肇事车辆由被告一在被告二处投保了交强险和商业险的情况；4、交通事故认定书一份、江西中正司法鉴定中心司法鉴定意见书一份，证明（1）、事故经过及事故致原告身体受伤；证明（2）、被告一负本起事故同等责任，原告负本起事故同等责任；5、安义安正法医学司法鉴定所司法鉴定意见书一份、发票三份，证明（1）、肺挫裂伤、膈肌疝形成，多发性肋骨骨折及右股骨颈部粉碎性骨折形成为2019年11月22日车祸碰撞摔跌作用形成；证明（2）、因肋骨骨折致残程度评定为十级伤残，膈肌疝修补术后致残程度评定为十级伤残，股骨颈骨折内固定术后致残程度评定为十级伤残；证明（3）、出院后，继续治疗费约需15000元；证明（4）、出院后应有一人对其进行护理，护理期限为75天；证明（5）、花去鉴定费用2600元；6、江西省人民医院病历资料二份、医疗费用票据二份、安义县人民医院病历资料一份、医疗费用票据一份，证明（1）、原告住院治疗的情况；证明（2）、原告花去的医疗费用情况；7、土地承包经营权证一份、农村信用社交易明细农业补助明细一份，证明（1）、原告的收入来源于承包农田；证明（2）、原告的误工费用情况；8、平安保险机动车辆物损清单一份，证明原告的车损费用情况。 被告刘健生辩称，交通事故属实，我垫付了6万元，要求本案一并处理。 被告平安财保公司辩称，1、经交警认定本案保险车辆驾驶人承担事故的同等责任，故超过交强险责任限额部分答辩人按50%的比例承担事故保险责任；2、要求核减15%的非医保用药，且答辩人已垫付原告医药费12万元，请求法院在赔款总额中扣减，车损本司认可；3、原告主张的部分赔偿项目数额过高，依法应重新核定，误工费和护理费以实际住院天数为计算，伤残系数应为0.111，误工费应按本省私营业农、林、牧、渔业标准计算，原告主张的出院后的护理费依据不足；4、本案的诉讼费和鉴定费不属于保险责任，答辩人不予承担。 本院经审理认定事实如下：2019年11月22日17时49分，在安义县鼎强娱乐路段，被告刘健生驾驶其所有的赣Ａ×××××小车由南往北直行时与原告袁铁根驾驶南昌ＮXXX4两轮电动车由北往东左拐发生碰撞，致两车受损及原告袁铁根受伤的道路交通事故。2019年12月23日，安义县公安局交通警察大队作出道路交通事故认定书，认定被告刘健生承担本起道路交通事故的同等责任，原告袁铁根承担此次事故同等责任。事故发生后，原告袁铁根被送往江西省人民医院住院治疗，住院40天，于2020年1月1日出院，花费医疗费369047.62元。入院诊断：1、创伤性休克；2、呼吸衰竭；3、创伤性血气胸；4、创伤性胸腔积液；5、头部多处损伤；6、颅底骨折；7、腹部损伤；8、肺挫伤；9、肋骨骨折；10、股骨颈骨折；11、多囊肝；12、腰椎术后。出院诊断：1、多处损伤；2、失血性休克；3、呼吸衰竭；4、股骨颈骨折；5、膈疝；6、肺部感染；7、肋骨骨折；8、肺挫伤；9、肺不张；10、腹部损伤；11、创伤性胸腔积液；12、创伤性血气胸；13、颅底骨折；14、低蛋白血症；15、轻度贫血；16、多囊肝；17、腰椎术后；18、前列腺钙化灶。出院医嘱：1、建议回当地医院继续住院治疗,切口每3-5天更换敷料，拔管后2周视引流管口愈合情况拆除缝线；2、患者腰椎及右侧股骨颈骨折手术后，术后康复训练指导，需骨科诊继续随诊；3、如有突发胸闷或其他不适,紧急至医院就诊。原告袁铁根于2020年1月1日前往安义县人民医院住院治疗，住院21天，于2020年1月22日出院，花费医疗费14914.8元。入院诊断：1、颅骨骨折；2、肋骨骨折；3、股骨颈骨折术后；4、胸部损伤术后；5、胸腔积液。出院诊断：1、颅骨骨折；2、肋骨骨折；3、股骨颈骨折术后；4、胸部损伤术后；5、胸腔积液。出院医嘱：1、回家后继续治疗；2、注意休息；3、有情况门诊随诊。原告袁铁根委托安义安正法医学司法鉴定所鉴定，2020年5月25日，安义安正法医学司法鉴定所出具鉴定意见书，内容为：1、被鉴定人袁铁根肺挫裂伤、膈肌疝形成，多发性肋骨骨折及右股骨颈部粉碎性骨折形成为2019年11月22日车祸碰撞摔跌作用形成；2、被鉴定人因肋骨骨折致残程度评定为十级伤残，膈肌疝修补术后致残程度评定为十级伤残，股骨颈骨折内固定术后致残程度评定为十级伤残；3、被鉴定人出院后，继续治疗费约需壹万伍仟元；4、被鉴定人出院后应有一人对其进行护理，护理期限为75天。被告刘健生为肇事车辆赣Ａ×××××小车在被告平安财保公司处投保了交强险及商业三责险（保险金额￥1000000元），保险期间从2019年1月8日零时起至2020年1月7日24时止。被告刘健生垫付了6万元医疗费，被告平安财保公司垫付了12万元医疗费。 本院认为，公民享有生命权、健康权，由于过错侵害公民身体造成损害的，应当赔偿由此产生的损失。此次交通事故责任经安义县交警部门认定，被告刘健生与原告袁铁根承担本起道路交通事故的同等责任。由于被告刘健生为肇事车辆赣Ａ×××××小车在被告平安财保公司投保了交强险和第三者责任险，被告平安财保公司应先行在交强险投保范围内为被告刘健生承担赔偿责任，超过交强险赔偿范围由被告平安财保公司在第三者责任险范围内按照50%的赔偿比例赔偿。伤残鉴定虽是原告袁铁根自行委托，但该鉴定客观、真实且被告未对鉴定提出异议，本院予以认定，原告袁铁根后续治疗费为15000元。原告袁铁根诉求的赔偿项目，本院认定如下：1、医疗费，原告袁铁根住院61（40＋21）天，有医疗费发票、用药清单、病历等证实，医疗费为383962.42（369047.62＋14914.8）元，超医保用药部分，被告没有申请鉴定，本院酌定为383962.42元×10%＝38396.24元；2、住院伙食补助费，可以参照当地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准予以确定为61天＊100元／天＝6100元；3、营养费，本院酌定为61天＊20元／天＝1220元；4、后续治疗费，鉴定意见结论客观、程序合法，且被告未对鉴定提出异议，本院予以确认，后续治疗费为15000元；5、护理费，原告称护理费天数应为住院天数再加上75天，虽然鉴定意见第四项中为“出院后应有一人继续对其护理75天”，但医院出具的医嘱并未注明出院后需一人继续护理75天，应以医院出具的医嘱为准，本院不予支持，护理费可按上一年度江西省私营企业服务行业标准115元／天计算为61天＊115元／天＝7015元；6、残疾赔偿金，原告袁铁根被鉴定为三个十级伤残，伤残系数本院认定为0.12（0.1＋0.1＊0.1＋0.1＊0.1），事故发生时原告熊头根57岁，原告熊头根为农村户口，原告袁铁根的残疾赔偿金应按上一年度江西省农村居民人均年纯收入标准确认为15796元／年＊20年＊12%＝37910.4元；7、误工费，误工时间根据受害人的误工时间和收入状况确定。误工时间根据受害人接受治疗的医疗机构出具的证明确定。受害人因伤致残持续误工的，误工时间可以计算至定残日前一天。误工时间应从受伤之日即2019年11月22日计算至2020年5月24日（定残日前一天），计184天，但由于原告袁铁根出院后过了4个多月才去鉴定，时间过长，又没有医嘱，本院酌定误工天数为121（61＋60）天。受害人有固定收入的，误工费按照实际减少的收入计算。受害人不能举证证明其最近三年的平均收入状况的，可以参照受诉法院所在地相同或者相近行业上一年度职工的平均工资计算，原、被告均同意按上一年度江西省城镇私营单位农、林、牧、渔业标准计算误工费，本院予以支持。误工费为31905元／年÷12个月÷30天×121天＝10723.63元；8、交通费，原告虽没有提供费用清单，但实际发生，考虑到原告分别在南昌市和安义县住院，本院根据住院时间酌情认定为1000元；9、精神损伤抚慰金，由于原告袁铁根因本次交通事故造成了三个十级伤残，本案交通事故与原告目前伤残等级存在直接因果关系，本院酌定为4000元；10、车损，车辆实际造成了损失，被告保险公司已定损，车损为1600元。以上总计468531.45元。被告平安财保公司在交强险范围内赔偿原告袁铁根医疗费10000元、车损1600元、误工费10723.63元、护理费7015元、交通费1000元、残疾赔偿金37910.4元、精神抚慰金4000元，总计72249.03元。被告平安财保公司在第三者责任险范围内赔偿原告袁铁根医疗费383962.42元-1万元-38396.24元＝335566.18元、后续治疗费15000元、伙食补助费6100元、营养费1220元，被告平安财保公司需在商业险范围内赔偿原告袁铁根以上费用的50%即357886.18元＊50%＝178943.09元。除去被告平安财保公司已经垫付的12万元，被告平安财保公司仍需在第三者责任险范围内赔偿原告袁铁根178943.09元-12万元＝58943.09元。被告刘健生需赔偿原告袁铁根非医保用药38396.24元＊50%＝19198.12元，被告刘健生已垫付6万元医疗费，原告袁铁根在收到被告平安财保公司赔偿款后需返还被告刘健生6万元-19198.12元＝40801.88元。综上，依照《中华人民共和国侵权责任法》第六条、第十六条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，《中华人民共和国保险法》第六十五条，《最高人民法院〈关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释〉》第十七条、第十八条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条之规定，判决如下： 一、被告中国平安财产保险股份有限公司安义支公司自本判决生效之日起十日内在交强险限额内赔偿原告袁铁根72249.03元； 二、被告中国平安财产保险股份有限公司安义支公司自本判决生效之日起十日内在第三者责任险限额内赔偿原告袁铁根58943.09元； 三、原告袁铁根在收到上述款项后返还被告刘健生40801.88元； 四、驳回原告袁铁根的其他诉讼请求。 上述款项汇至户名：安义县人民法院，账号：79×××66，开户行：江西银行安义支行营业部。 如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当按照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。 案件受理费1332元（已减半收取），鉴定费2600元，共计3932元（原告袁铁根已交），由被告刘健生承担，与上述判决三一并计算。 如不服本判决，可以在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人或者代表人的人数提出副本，上诉于江西省南昌市中级人民法院。 审 判 员 陈立建 二〇二〇年六月二十三日 法官助理 帅锦霞 书 记 员 曹梦林