上海市闵行区人民法院民 事 判 决 书（2020）沪0112民初11547号原告：未姗姗，女，1988年5月25日出生，汉族，户籍地安徽省。委托诉讼代理人：鞠萍，上海市五环律师事务所律师。被告：杨欢，男，1988年11月30日出生，汉族，户籍地安徽省六安市。委托诉讼代理人：杨佳，上海友义律师事务所律师。被告：中国人民财产保险股份有限公司南京市分公司，住所南京市。负责人：娄伟民，总经理。委托诉讼代理人：郑琪，上海恒量律师事务所律师。原告未姗姗与被告杨欢、中国人民财产保险股份有限公司南京市分公司(以下简称“人民保险公司”)机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2020年4月7日立案受理，由审判员聂平适用简易程序，于2020年5月12日公开开庭进行了审理。原告未姗姗的委托诉讼代理人鞠萍、被告人民保险公司的委托诉讼代理人郑琪到庭参加诉讼。被告杨欢经本院传票传唤，无正当理由拒不到庭参加诉讼，本院依法缺席审理。本案现已审理终结。原告未姗姗向本院提出诉讼请求：判令被告赔偿原告因交通事故导致的医疗费45,307.40元、住院伙食补助费280元、营养费3,600元、护理费7,440元、残疾赔偿金147,230元、精神损害抚慰金5,000元、误工费18,682元、交通费500元、衣物损500元、鉴定费2,800元、律师费4,000元，共计235,339.40元，上述金额由被告中国人民财产保险股份有限公司南京市分公司在交强险及商业险范围内赔付，精神损害抚慰金在交强险内优先赔付，超出或不足部分由被告杨欢全额承担；2.本案律师费、诉讼费由被告承担。事实与理由：2018年9月2日4时0分许，被告杨欢驾驶牌号沪ECXXXX重型货车，在上海市闵行区浦星公路鲁南路西北约200米鲁南路永跃路路口工地内倒车时，刮撞到了行人未姗姗，致使未姗姗受伤并送医救治。经公安交警部门认定，被告杨欢承担本起事故全部责任，原告未姗姗无责。事故发生后，经鉴定原告未姗姗因交通事故致右跟骨粉碎性骨折，畸形愈合，构成XXX伤残。原告为维护自身合法权益，特向法院提起诉讼，望法院依法判决。被告人民保险公司辩称，对事故内容、责任认定无异议，牌号沪ECXXXX事故车辆在其处投保交强险及商业三者险(限额150万元，含不计免赔)，事故发生在保险期间内，同意在保险限额内依法承担责任。对于原告主张的赔偿项目及金额：医疗费金额确认45,307.40元，要求扣除伙食费261元、非医保部分，以及2019年10月2日没有对应病历的医疗费40元；住院伙食补助费280元无异议；营养费认可一期期限60天，按30元/天计算；误工费，认可一期期限166天，但原告未提供损失依据，故不认可误工损失；护理费认可一期期限60天，按40元/天计算；残疾赔偿金，原告不能证明事故前一年在城镇地区居住，亦不能证明收入来源于城镇，故只认可按农村标准计算；交通费认可300元；衣物损，无依据不认可；精神损害抚慰金5,000元无异议；鉴定费，不属于保险理赔范围，不认可；律师费，不属于保险理赔范围，不认可。被告杨欢提供的从业资格证书处于无效状态，道路运输证也不在有效期内，故保险公司不承担赔偿责任。被告杨欢书面答辩称，对事故内容、责任认定无异议，事发时在保险期内，应由保险公司承担赔偿责任，事发时其并非履行职务，故同意超出或不属于保险理赔范围的部分由其承担赔偿责任。保险公司未提供证据证明其从业资格证无效，也未就免责条款尽到提示义务。本院经审理认定事实如下：2018年9月2日4时0分许，被告杨欢驾驶牌号沪ECXXXX重型货车，在浦星公路鲁南路西北约200米、鲁南路永跃路口工地内倒车时，刮撞到原告未姗姗，引发本案事故，致使原告未姗姗受伤送医救治。经上海市公安局闵行区交通警察支队认定，被告杨欢负事故全部责任，原告未姗姗无责任。另查明，涉案机动车所有人系上海腾烁物流有限公司，该车辆于被告人民保险公司处投保了交强险及商业三者险(限额150万、含不计免赔)，事故发生在保险期间。再查明，事故发生后，经上海市公安局闵行分局交通警察支队推介，原告未姗姗委托复旦大学上海医学院司法鉴定中心对原告伤残等级、休息期、营养期、护理期及后续医疗进行鉴定。2019年2月19日，复旦大学上海医学院司法鉴定中心出具《司法鉴定意见书》，载明：被鉴定人未姗姗因交通事故所致右跟骨粉碎性骨折，畸形愈合，构成XXX伤残。伤后可予以休息期至评残前一日、营养期60日、护理期60日。需遵医嘱择期二次手术取内固定，可另予休息期60日、营养期30日、护理期30日。赔偿时应酌情考虑该后续医疗费。原告为上述鉴定支付鉴定费2,800元。原告为本起诉讼聘请律师，支付律师费4,000元。以上事实，由原告提供的交通事故责任认定书、机动车行驶证、机动车驾驶证、机动车交通事故责任强制保险单、机动车商业保险保险单、病历卡、医疗费发票、鉴定意见书、鉴定费发票、聘请律师合同、律师费发票，被告提供的机动车登记证书、从业资格证书、道路运输证、驾驶证、挂靠协议，以及原、被告陈述等证据材料所证实。本院认为，交通事故的责任者对交通事故造成的人身损害及财产损失应承担民事赔偿责任。根据法律规定，同时投保交强险和第三者责任商业保险的机动车发生交通事故造成损害，先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿；不足部分，由承保第三者责任商业保险的保险公司根据保险合同予以赔偿；仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。本起事故系机动车与行人之间发生，经公安机关交警部门认定，由被告杨欢负事故全部责任，原告未姗姗无责任。故人民保险公司作为承保被告杨欢驾驶的事故车辆交强险及商业三者险的保险公司，应当首先在交强险保险限额内及商业三者险合同范围内承担赔偿责任，超出及不属于保险范围的损失由被告杨欢赔偿。关于被告人民保险公司主张，被告提供从业资格证书处于无效状态，故保险公司不承担赔偿责任，本院认为，根据被告杨欢提供的从业资格证书，其尚在有效期内，被告人民保险公司未就无效主张提供相应的证据，故该主张本院不予支持。关于道路运输证，被告杨欢未能提供事发时有效的道路运输证，保险公司主张不承担赔偿责任。本院认为，事故车辆行驶证载明使用性质为货运，在投保商业险时登记使用性质为其他营业车辆，被保险人已根据车辆使用性质为其在经营运输的过程中可能承担的保险风险支付了相应的对价，即便被告杨欢未能提供有效期内的道路运输证，但并不因此而增加了保险风险。并且根据法律规定，对保险合同中免除保险人责任的条款，保险人在订立合同时应当在投保单、保险单或者其他保险凭证上作出足以引起投保人注意的提示，并对该条款的内容以书面或者口头形式向投保人作出明确说明；未作提示或者明确说明的，该条款不产生效力，本案中，人民保险公司仅以其在保险保单中注明保险人已向投保人详细介绍并提供了保险险种所使用的条款为依据，不足以证明其已对保险合同中的免责条款尽到提示和说明义务。综上，人民保险公司不承担商业三者险赔偿责任的抗辩主张，依据不足，本院不予支持。对于赔偿范围及金额，应以填平损失为原则，以合理为限。故对于原告的损失，本院评判如下：关于医疗费，经原、被告确认，扣除伙食费261元及无相对应病历的医疗费40元后，该项金额为45,006.40元，本院予以认可。被告人民保险公司要求扣除非医保医疗费金额无依据，本院不予支持。关于住院伙食补助费，经原、被告确认，该项金额为280元，本院予以认可。关于营养费3,600元(包含二期)，结合伤情及鉴定意见，原告主张尚属合理，本院予以支持。关于误工费，原告虽未就其误工损失提供相应证据，但原告事故前有劳动能力，交通事故在客观上导致其收入的实际减少，故对于该项费用，结合鉴定意见，本院认定为18,682元(包含二期)。关于护理费7,440元，结合伤情及鉴定意见，本院酌情认定5,400元(包含二期)。保险公司对营养期、护理期和休息期的二期鉴定意见不认可，但并未提供证据予以反驳，本院不予采信，为避免诉累，本院就上述相关损失，一并予以处理。关于残疾赔偿金，原告主张参照城镇居民标准计算，但未提供充分证据证明其居住和收入来源情况符合适用城镇标准的条件，故对原告要求适用城镇标准的主张，本院不予支持。关于此项，结合鉴定意见，按照农村居民标准，该项费用本院支持66,390元。关于交通费，交通费系原告就医中的必要费用，根据原告伤情及就医次数，本院酌情认定300元。关于衣物损，结合本案情况，酌情认定100元。关于精神损害抚慰金，经原、被告确认，该项金额为5,000元，本院予以认可。关于鉴定费，系查明当事人伤情的必要支出，应属于保险理赔范围，根据票据，此项费用认定2,800元。关于律师费，系原告为维护自己合法权益寻求法律帮助所支出的费用，结合律师行业收费标准及本案的具体案情、标的额等，本院酌情认定此项为3,000元。综上，原告因本起事故造成的损失有医疗费45,006.40元、住院伙食补助费280元、营养费3,600元(包含二期)、误工费18,682元(包含二期)、护理费5,400元(包含二期)、残疾赔偿金66,390元、交通费300元、衣物损100元、精神损害抚慰金5,000元、鉴定费2,800元、律师费3,000元,共计150,558.40元。以上损失由人民保险公司在交强险保险限额及商业三者险保险合同范围内承担147,558.40元(其中精神损害抚慰金5,000元在交强险责任限额内优先赔付)；超出及不属于保险范围的部分即律师费3,000元，由被告杨欢承担。被告杨欢经法院传票传唤，无正当理由拒不到庭参加诉讼，视为其放弃相应的诉讼权利，由此产生的法律后果由其自行承担。据此，依据《中华人民共和国侵权责任法》第六条第一款、第十六条、第十九条、第二十条、第二十二条、第四十八条、《中华人民共和国保险法》第十七条第二款、《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条第一款、《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条、《中华人民共和国民事诉讼法》第一百四十四条之规定，判决如下：一、被告中国人民财产保险股份有限公司南京市分公司于本判决生效之日起十日内，在交强险责任限额及商业三者险合同范围内赔偿原告未姗姗147,558.40元二、被告杨欢于本判决生效之日起十日内赔偿原告未姗姗3,000元。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费减半收取计2,331.33元，由原告未姗姗负担829.96元、被告杨欢负担1,501.37元。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数或者代表人的人数提出副本，上诉于上海市第一中级人民法院。审 判 员  聂 平二〇二〇年六月十九日法官助理  赵骏杰书 记 员  倪嫱薇附：相关法律条文一、《中华人民共和国侵权责任法》第六条第一款行为人因过错侵害他人民事权益，应当承担侵权责任。第十六条侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。第十九条侵害他人财产的，财产损失按照损失发生时的市场价格或者其他方式计算。第二十条侵害他人人身权益造成财产损失的，按照被侵权人因此受到的损失赔偿；被侵权人的损失难以确定，侵权人因此获得利益的，按照其获得的利益赔偿；侵权人因此获得的利益难以确定，被侵权人和侵权人就赔偿数额协商不一致，向人民法院提起诉讼的，由人民法院根据实际情况确定赔偿数额。第二十二条害他人人身权益，造成他人严重精神损害的，被侵权人可以请求精神损害赔偿。第四十八条机动车发生交通事故造成损害的，依照道路交通安全法的有关规定承担赔偿责任。二、《中华人民共和国保险法》第十七条订立保险合同，采用保险人提供的格式条款的，保险人向投保人提供的投保单应当附格式条款，保险人应当向投保人说明合同的内容。对保险合同中免除保险人责任的条款，保险人在订立合同时应当在投保单、保险单或者其他保险凭证上作出足以引起投保人注意的提示，并对该条款的内容以书面或者口头形式向投保人作出明确说明；未作提示或者明确说明的，该条款不产生效力。三、《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条第一款机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿;不足的部分，按照下列规定承担赔偿责任：（一）机动车之间发生交通事故的，由有过错的一方承担赔偿责任；双方都有过错的，按照各自过错的比例分担责任。（二）机动车与非机动车驾驶人、行人之间发生交通事故，非机动车驾驶人、行人没有过错的，由机动车一方承担赔偿责任；有证据证明非机动车驾驶人、行人有过错的，根据过错程度适当减轻机动车一方的赔偿责任；机动车一方没有过错的，承担不超过百分之十的赔偿责任。四、《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条同时投保机动车第三者责任强制保险（以下简称“交强险”）和第三者责任商业保险（以下简称“商业三者险”）的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，人民法院应当按照下列规则确定赔偿责任：（一）先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿；（二）不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿；（三）仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。被侵权人或者其近亲属请求承保交强险的保险公司优先赔偿精神损害的，人民法院应予支持。五、《中华人民共和国民事诉讼法》第一百四十四条被告经传票传唤，无正当理由拒不到庭的，或者未经法庭许可中途退庭的，可以缺席判决。