上海市崇明区人民法院民 事 判 决 书（2020）沪0151民初4702号原告：袁小周，男，1951年3月21日生，汉族，住上海市崇明区。法定代理人：张玉芳(原告妻子),女,汉族,1950年11月17日,住上海市崇明区。委托诉讼代理人：袁建华，汉族，住上海市崇明区。委托诉讼代理人：王祺，上海瀛佳君鼎律师事务所律师。被告：王勤，女，1986年5月3日出生，汉族，住上海市崇明区。被告：中国太平洋财产保险股份有限公司上海分公司，住上海市吴淞路XXX号。负责人：徐峰，总经理。委托诉讼代理人：姚程瀚，上海市和联律师事务所律师。原告袁小周与被告王勤、中国太平洋财产保险股份有限公司上海分公司(以下简称“太平洋财险上海分公司”)机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2020年6月22日立案受理后，依法适用简易程序公开开庭进行了审理。原告袁小周委托诉讼代理人袁建华、王祺、被告王勤、太平洋财险上海分公司的委托诉讼代理人姚程瀚到庭参加诉讼。本案现已审理终结。原告袁小周向本院提出诉讼请求：1、依法判令被告赔偿原告各项经济损失合计人民币679,747.24元(以下币种均为“人民币”)；2、判令被告保险公司在保险范围内承担先行赔偿责任且精神损害抚慰金在交强险中优先赔付，超出保险范围由被告王勤赔付；3、判令本案诉讼费由被告王勤承担。事实与理由：2019年1月27日10时10分,被告王勤驾驶牌号为沪C3XXXX(现牌照号沪EXXXXX)小型轿车在崇明区港沿镇小漾公路向蟠公路路口处与原告骑驶的电动自行车发生相撞，导致车损、原告受伤的交通事故。上海市公安局崇明分局交通警察支队认定被告王勤负事故全部责任，原告袁小周不负事故责任。原告对自己的请求向本院提供如下证据：1、道路交通事故认定书、交强险、商业险保单；2、驾驶证、行驶证信息等；3、病史材料、医疗费发票、出院小结、费用清单、处方等；4、鉴定意见书、鉴定费票据；5、护理费发票；6、误工证明、户口本复印件等；7、维修费票据及清单、交通费发票等；8、代理费票据等。被告王勤辩称，对事故发生的事实及责任认定无异议。涉案车辆向本案保险公司投保了机动车交通事故责任强制保险和限额为1,500,000元的商业三者险(含不计免赔)。本起事故发生后，已经支付原告50,000元，请求本案中一并处理。被告太平洋财险上海分公司辩称，对事故发生的事实及责任认定无异议。涉案车辆在本被告处投保了机动车交通事故责任强制保险和限额为1,500,000元的商业三者险(含不计免赔)，事故发生在保险期间。本院经审理认定事实如下：2019年1月27日10时10分,被告王勤驾驶牌号为沪C3XXXX(现牌照号沪EXXXXX)小轿车在崇明区港沿镇小漾公路向蟠公路路口处与原告骑驶的电动自行车发生相撞，导致车损、原告受伤的交通事故。上海市公安局崇明分局交通警察支队认定被告王勤负事故全部责任，原告袁小周不负事故责任。事故后，原告即至上海第十人民医院入院治疗。2020年4月15日，司法鉴定科学研究院对原告XXX伤残进行鉴定，鉴定意见为：被鉴定人袁小周患有器质性精神障碍，构成XXX伤残；精神科方面其休息期180日，护理期90日，营养期60日。2020年5月6日，司法鉴定科学研究院对原告XXX伤残进行鉴定，鉴定意见为：被鉴定人袁小周左髋部等处交通伤，行左髋关节人工关节置换术后，构成人体损伤XXX伤残。伤后酌情给予休息期240日、营养期150日、护理期240日。事故后，被告王勤支付原告50,000元。另查明：牌号为沪J8XXXX小型轿车已向被告太平洋财险上海分公司投保了机动车交通事故责任强制保险和限额为1,500,000元的商业三者险(含不计免赔)，事故发生在保险期间。因被告对原告的具体请求有部分持有异议，故本院对原告请求的经济损失逐一予以分析认定：一、原、被告双方对原告主张的住院伙食补助费2,040元、车损2,500元达成一致意见，本院予以确认。二、原告主张营养费6,000元、鉴定费9,540元，符合法律规定且有相关证据佐证，本院依法予以确认。三、医疗费：原告主张医疗费280,150.49元。被告王勤无异议。被告太平洋财险上海分公司对医疗费总金额无异议，但要求扣除非医保部分费用以及没有病史对应的部分费用。本院认为，关于非医保费用，因原告对事故发生时的医疗费用事先无法预知，也无法限定在治疗时仅在国家基本医疗保险范围内用药，且被告太平洋财险上海分公司未能提供证据证明被保险人投保时，其就国家基本医疗保险范围以外的医疗费予以免赔的情况进行告知并释明，所以非医保部分费用应由被告太平洋财险上海分公司承担为宜。关于外购药，原告已提供相应处方。经本院审核，原告医疗费确认为280,150.49元；四、护理费：原告主张护理费28,802元(10,908元+1,360元+1,040元+3,094元+80元/天×155天)。两被告对住院期间护理费金额无异议，住院护理期认可100.5天。住院外护理费标准认可每天40元。本院认为，原告主张住院期间护理费16,402元，有护理费票据佐证，应予确认。出院后的护理费参照本市护工市场标准，原告的伤情、鉴定结论中的护理期限，出院后的护理费酌定为8,370元(60元/天×139.50天)，故护理费酌定为24,772元；五、误工费：原告主张误工费28,000元(3500元/月×8个月)。两被告不予认可。本院认为，原告主张误工费，提供了相关证据予以佐证。且被告在本院规定的举证期限内未能提供证据予以反驳，故对原告主张误工费予以确认。六、交通费：原告主张交通费2,431元。两被告认可500元。本院根据原告就医地点、时间、次数等因素，交通费酌定为1,500元；七、衣物损：原告主张衣物损2,000元，两被告不予认可。本院认为，因事故中衣物难免损坏，故酌定500元；八、残疾赔偿金：原告主张残疾赔偿金283,417.75元(73,615元/年×11年×35%)。两被告对原告赔偿标准、计算年限、伤残等级无异议，系数认可32%。本院认为，根据鉴定意见，结合原告户籍情况，残疾赔偿金核定为259,124.80元；九、精神损害抚慰金：原告主张精神损害抚慰金17,500元。两被告对原告伤残等级系数认可32%。本院认为，结合原告伤残情况，精神损害抚慰金酌定为16,000元；十、住宿费：原告主张住宿费8,931元。两被告不予认可。本院认为，考虑到原告伤后实际健康状况以及家属日常护理需要，本案住宿费系合理损失应予赔偿。结合案件实际，对原告主张护理费酌定为1,200元。十一、残疾辅助器具费：原告主张残疾辅助器具费3,435元，两被告表示费用过高且没有医嘱佐证。本院认为，根据原告实际伤情，原告购买残疾辅助器系合理费用，应予以支持。经本院核算，残疾辅助器具费核定为2,507元。十二、代理费：原告主张代理费5,000元，被告王勤不同意承担，被告太平洋财险上海分公司表示不属于保险理赔范围。本院认为，原告的代理费用原则上可以作为损失，且已实际发生，但不能超过应当预见到的范围，结合本案的实际情况，核定代理费为4,000元。综上，原告的经济损失共计637,834.29元。本院认为，本起道路交通事故发生后，公安机关认定原告袁小周不负事故责任、被告王勤负事故全部责任，并无不当，依法予以确认。因被告王勤驾驶的车辆已向被告太平洋财险上海分公司投保了交强险和商业险，原告要求被告太平洋财险上海分公司在保险范围内承担赔付责任，依法予以支持。故超出交强险和商业险部分的损失，由被告王勤赔偿责任。但原告的经济损失应以双方当事人认可和本院确认的数额为准。综上所述，依照《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条第一款第(二)项、《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、第二十二条、《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条第一款之规定，判决如下：一、被告中国太平洋财产保险股份有限公司上海分公司于本判决生效之日起十日内在机动车强制保险责任限额内赔付原告袁小周医疗费10,000元、护理费24,772元、误工费28,000元、交通费1,500元、精神损害抚慰金16,000元、残疾赔偿金39,728元、车损2,000元，合计人民币122,000元；二、被告中国太平洋财产保险股份有限公司上海分公司于本判决生效之日起十日内在第三者责任商业险范围内赔付原告袁小周医疗费270,150.49元、住院伙食补助费2,040元、营养费6,000元、鉴定费9,540元、残疾赔偿金219,396.80元、住宿费1,200元、残疾辅助器具费2,507元、衣物损500元、车损500元，合计人民币511,834.29元；三、被告王勤赔偿原告袁小周代理费4,000元；扣除被告王勤已经支付的50,000元，原告袁小周应于取得理赔款之日返还被告王勤人民币46,000元；四、原告袁小周的其余诉请，不予支持。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费人民币10,560元，减半收取计人民币5,280元，原告袁小周负担239元，被告王勤负担5,041元。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数或代表人的人数提出副本，上诉于上海市第二中级人民法院。审判员 王 英二〇二〇年六月二十八日书记员 周学培附：相关法律条文一、《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿；不足的部分，按照下列规定承担赔偿责任：……（二）机动车与非机动车驾驶人、行人之间发生交通事故，非机动车驾驶人、行人没有过错的，由机动车一方承担赔偿责任；有证据证明非机动车驾驶人、行人有过错的，根据过错程度适当减轻机动车一方的赔偿责任；机动车一方没有过错的，承担不超过百分之十的赔偿责任。……二、《中华人民共和国侵权责任法》第十六条侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。第二十二条侵害他人人身权益，造成他人严重精神损害的，被侵权人可以请求精神损害赔偿。三、《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条同时投保机动车第三者责任强制保险（以下简称交强险）和第三者责任商业保险（以下简称商业三者险）的机动车发生交通事故造成损害的，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，人民法院应当按照下列规则确定赔偿责任：（一）先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿；（二）不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿：（三）仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。被侵权人或者其近亲属请求承担交强险的保险公司优先赔偿精神损害的，人民法院予以支持。