广东省揭阳市榕城区人民法院民 事 判 决 书（2020）粤5202民初1225号原告：林志辉，男，汉族,1964年5月3日出生，住址：揭阳市空港经济区***************，身份证号码：440************411。委托诉讼代理人：黄映新，男，汉族,1975年1月26日生，住揭阳市市辖区试验区*******委会宿舍广南村高美北新厝围37号，身份证号码：440************430。被告：邱欣，女，汉族,1991年9月10日出生，住址：广东省揭阳市空港经济区******************，身份证号码:445********180081。被告：中国平安财产保险股份有限公司揭阳市揭东支公司，营业场所：揭阳市揭东区********国道北侧1-3层。负责人：何君武。委托诉讼代理人：刘少彬，广东晨辉律师事务所律师。委托诉讼代理人：吴宝兰，广东晨辉律师事务所律师。原告林志辉诉被告邱欣、中国平安财产保险股份有限公司揭阳市揭东支公司（下称保险公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2020年5月29日受理后，依法适用简易程序，公开开庭进行了审理。原告林志辉及其委托诉讼代理人黄映新，被告邱欣，被告保险公司的委托诉讼代理人吴宝兰到庭参加诉讼。本案现已审理终结。原告向本院提出诉讼请求:1、保险公司在交强险和商业第三者险限额内赔偿原告损失106089.8元（包括医疗费11829.8元，营养费1800元，住院伙食补助费3800元，康复费2000元，护理费5700元，交通费2000元，住宿费15960元，误工费60000元，后续治疗费3000元）。2、邱欣对保险公司赔偿后不足部分进行赔偿。3、本案诉讼费用由两被告承担。事实和理由:2019年04月20日16时00分左右，邱欣驾驶粤V*****号小型轿车从揭阳市空港经济区********往*台镇政府方向行驶途经揭阳市206国道*台镇政府路口左转弯时，与林志辉驾驶的粤V*****号普通二轮摩托车发生碰撞，造成林志辉受伤，二车不同程度损坏的交通事故。事故发生后，邱欣于2019年4月23日到揭阳市交警市区三大队进行报案。2019年5月9日，揭阳市公安局交通警察支队市区三大队作出《交通事故认定书》认定:邱欣应负事故的全部责任，原告林志辉无责任。事故发生后，原告于2019年4月24日被送揭阳空港经济区渔湖镇中心卫生院住院治疗，2019年6月1日，原告伤情诊断为:1、头部的损伤;2、左侧第6肋骨骨折。原告于2019年6月1日出院。出院医嘱:不适随诊。共住院治疗38天。治疗经过:患者入院后予以完善相关辅助检查:CT检查显示:左侧第6前助内侧缘所见:不完全性骨折，治疗上助骨骨折胸带外固定，予消炎，营养脑神经，改善循环及对症治疗。被告中国平安财产保险股份有限公司揭阳市揭东支公司对该小型轿车承保交强险与商业险，而且在保险期内，被告保险公司应在交强险范围内承担赔偿责任，超出交强险部分由被告保险公司(在商业险范围内)、被告邱欣承担连带赔偿责任。在本诉中被告应负总经济损失计为106089.8元。被告保险公司没有支付医药费，详见附后《赔偿项目清单》。原告根据法律的有关规定，特向贵院提起诉讼，有关请求如前。被告邱欣辩称：在事故中我垫付了627.46元，原告的赔偿费过高，请法院依法核减。被告保险公司辩称：一、答辩人对原告在本案的交通事故中所受到的损害深表同情与慰问。但答辩人只能依法依约按答辩人与被保险车辆粤V*****号车签订的第三者“交强险”合同保险责任限额人民币12.2万元内对原告合理、合法、合约的损害承担保险赔偿责任。二、答辩人在邱欣投保时已向其进行了提示和介绍了条款内容，提示明确，内容解释详细清楚，双方才建立保险合同关系，保险合同条款合法有效，具有法律约束力。三、根据原告提供的《机动车交通事故责任认定书》可知，在本案中，粤V*****号车驾驶人邱欣（即投保人）在事故发生后，驾车未保护现场，未及时报案，根据邱欣未保护现场，未及时报案的情况，交警部门依据《中华人民共和国道路交通安全法》第七十条第一款之规定，认定邱欣承担事故的全部责任，原告无责任。答辩人与投保人邱欣签订的《机动车综合商业保险条款（2014版）》第二十四条约定了“在上述保险责任范围内，下列情况，不论任何原因造成的人身伤亡、财产损失和费用，保险人均不负责赔偿：（二）驾驶人有下列情况之一者：1、事故发生后，在未依法采取措施的情况下驾驶被保险机动车或者遗弃被保险机动车离开事故现；……”，本案中，邱欣在事故发生后，没有依法采取措施保护现场，也没有及时报案，反而驾车离开现场，这违反了法律规定，导致承担事故的全部责任，其违反了合同约定，故答辩人在第三者“商业险”责任限额内无需承担保险赔偿责任。五、答辩人已为原告垫付了3000元，对被告邱欣在事故发生后是否已向原告支付了相关赔偿款，请法院依法查清后，对原告的诉请予以核减。六、对原告诉请医疗费，根据行政和保险监管部门公布的第三者责任险保险合同条款，答辩人对第三者超出医保用药标准的用药不承担保险赔偿责任，原告的该部分损失应由事故的侵权人承担，对原告诉请不属医保用药标准范围的用药（数额为：1182元），请法院依法审查后予以剔除，不由答辩人承担。七、对原告诉请的营养费，原告不构成伤残，不应支持营养费。若法院认为应当支持营养费的话，依据《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第二十四条规定，应参照医疗机构的意见确定，原告就医的医疗机构并未对原告需要营养支持出具意见，且根据广东省高级人民法院粤高法[2018]39号文的规定，原告的营养费诉请过高，请法院依法核减。八、原告诉请的住院伙食补助费应当按照与治疗事故伤情相关的合理住院天数计算。九、原告诉请的后续治疗费和康复费没有证据予以支持，且依据《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十九条第二款规定，请法院驳回原告的该两项诉请，待其实际发生后再另行起诉主张。十、对原告诉请的护理费，答辩人认为医疗机构并未对原告给出过住院期间需护理的意见，而且原告住院期间的护理费在其提供的医疗费中已有支付，故属重复请求，应予驳回。如法院认为依法可支持的话，原告未出示相应证据证实其已实际支出护理费用，依据《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第二十一条规定和参照粤高法[2018]39号文件的规定，最多按与治疗事故伤情相关的合理住院天数每天一人护理，每人不超过150元为计算标准。十一、对于原告诉请的误工费，其提供的《证明》、《工资表》不符合我国《最高人民法院关于适用《中华人民共和国民事诉讼法》的解释》第115条的规定，真实性、合法性和关联性存疑，在没有合法有效且已备案的劳动合同、纳税证明、社保缴费证明、银行工资流水等证据的支持下，不能认定原告是从何时起至事故发生时在揭阳市怡都工程建设有限公司工作，是否有因误工减少收入，依据《最高人民法院关于民事诉讼证据的若干规定》第二条的规定，原告承担举证不能的不利后果，应驳回原告关于误工费的诉请。如法院认为原告存在误工损失的话，误工费应根据原告的户口性质计算标准，误工期至多按合理住院天数计算，请法院依法审定。十二、对原告诉请的住宿费，依据《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第二十三条规定，受害人确有必要到外地治疗，原告需提供证据证明因客观原因不能住院，其本人及其陪护人员实际支出的合理的住宿费，原告需提供本人及其实际陪护人数与实际治疗时间相符合的住宿费发票予以证实其有必要支出住宿费，否则应承担举证不能的不利法律后果，请法院依法驳回该诉请。十三、原告诉请的交通费没有证据证实，请法院依法驳回。如法院认为原告存在交通费损失的话，至多根据治疗事故伤情相关的合理住院天数计算交通费。十四、答辩人不承担本案的诉讼费。答辩人是因作为保险人而承担保险赔偿责任，而非事故中的侵权人，且依据答辩人与被保险车辆签订的第三者“交强险”合同约定和“保监会”的相关规定，答辩人不应承担被保险人因保险事故发生的诉讼费及其他因诉讼而发生的费用，故本案的诉讼费用应由侵权人承担。综上，请贵院依法查清本案事实，驳回原告不合理不合法的诉讼请求。本院经审理查明，2019年04月20日16时00分左右，被告邱欣驾驶粤V*****号小型轿车从揭阳市空港经济区********往*台镇政府方向行驶，途经揭阳市206国道*台镇政府路口左转弯时，与原告林志辉驾驶的粤V*****号普通二轮摩托车发生碰撞，造成原告受伤，二车不同程度损坏的交通事故。事故发生后，邱欣于2019年4月23日到揭阳市交警市区三大队进行报案。2019年5月9日，揭阳市公安局交通警察支队市区三大队作出《交通事故认定书》认定:邱欣应负事故的全部责任，原告林志辉无责任。事故发生后，原告于2019年4月24日到揭阳空港经济区渔湖镇中心卫生院住院治疗，诊断为:1、头部的损伤;2、左侧第6肋骨骨折。原告于2019年6月1日出院。出院医嘱:不适随诊。共住院治疗38天。原告支付医疗费11829.80元。肇事车辆粤V*****号小型轿车的被保险人为被告邱欣，已在被告保险公司投保交强险和保额100万元商业险（含不计免赔），事故发生在保险限期内。事故发生后，被告保险公司向原告支付了3000元；被告邱欣向原告支付了其他费用260元。原告的住所地城乡分类代码为“112”，属于城镇户口。上述事实，有原告身份证、被告邱欣的驾驶证、行驶证，被告保险公司企业工商公示信息，保险单，道路交通事故认定书，入院记录、手术记录、出院记录、诊断证明书、医疗费发票、费用结算清单，城乡分类代码表及庭审笔录在卷为证。本院认为，本案是交通事故责任纠纷。对双方的争议分析如下：一.对于邱欣是否导致被告保险公司在第三者“商业险”责任限额内无需承担保险赔偿责任的问题，因被告邱欣对被告保险公司提供的证据没有异议，故对被告保险公司的主张“在第三者商业险责任限额内无需承担保险赔偿责任”本院予以采信。二、对超出医保用药标准的用药，二被告没有相应的证据予以证明，不予采信。三，对原告诉请的误工费，原告的证据不足以证明其月收入15000元，而应当以广东省城镇私营单位就业人员上一年度年平均工资计算。对于后续治疗费和康复费、住宿费因没有必须后续治疗及康复的证据，也没有住宿费的发生，故原告请求后续治疗费和康复费、住宿费不予支持。对于诉讼费，是基于《诉讼费交纳办法》的规定，当事人参加诉讼均有义务缴纳诉讼费用，诉讼费用由败诉方负担。部分胜诉、部分败诉的，人民法院根据案件的具体情况确定当事人各自负担的诉讼费用数额。本次交通事故致原告林志辉受伤事实清楚，揭阳市公安局交通警察支队市区三大队作出的《道路交通事故认定书》，原、被告没有异议，该责任认定本院予以确认。被告保险公司对肇事车辆予以承保，则应当承担相应的保险责任。原告的赔偿项目有医疗费、住院伙食补助费、营养费、护理费、交通费、误工费依法有据，赔偿数额可依照《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》及参照《广东省2019年度人身损害赔偿计算标准》、《关于广东省道路交通事故损害赔偿标准纪要》予以确定。1.医疗费11829.8元。2.住院伙食补助费3800元（38天×100元/天）。3.营养费为500元（38天×20元/天，超过500元，以500元计）。4.护理费5700元（150元/天×38天）。5.交通费为1140元（30元/天×38天）。6.误工费6065.2元（58258元/年÷365天×38天）。上述1—3项合计16129.8元，由被告保险公司在交强险限额内赔偿10000元，抵除被告保险公司已经支付给原告的3000元后应当赔偿的数额为7000元。上述4—6项合计12905.2元，由被告保险公司在交强险限额内予以赔偿。对于超过交强险部分6129.8元，由被告邱欣予以赔偿。原告请求的数额超出部分，依法予以驳回。综上所述，依照《中华人民共和国侵权责任法》第六条第一款、第十六条、第四十八条、《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条、《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条，参照《广东省2019年度人身损害赔偿计算标准》、《关于广东省道路交通事故损害赔偿标准纪要》的规定，判决如下：一、被告中国平安财产保险股份有限公司揭阳市揭东支公司应于本判决生效之日起10日内于第三者责任强制保险赔偿原告林志辉人民币19905.2元。二、被告邱欣应于本判决生效之日起10日内赔偿原告林志辉人民币6129.8元。三、驳回原告的其他诉讼请求。如果未按本判决指定的期限内履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条的规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。本案受理费1210.9元，由原告负担913.7元，被告邱欣负担70元，被告中国平安财产保险股份有限公司揭阳市揭东支公司负担227.2元，保险公司负担的诉讼费应于本判决生效后10日内向本院交纳。如不服本判决，可在判决书送达之日起15日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于揭阳市中级人民法院。审判员  黄玩城二〇二〇年六月二十八日书记员  汪 鑫附：裁判依据的法律条文一、《中华人民共和国侵权责任法》第六条第一款行为人因过错侵害他人民事权益，应当承担侵权责任。第十六条、侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。第四十八条机动车发生交通事故造成损害的，依照道路交通安全法的有关规定承担赔偿责任。二、《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿。三、《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条同时投保机动车第三者责任强制保险（以下简称“交强险”）和第三者责任商业保险（以下简称“商业三者险”）的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，人民法院应当按照下列规则确定赔偿责任：（一）先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿；（二）不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿；四、《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条受害人遭受人身损害，因就医治疗支出的各项费用以及因误工减少的收入，包括医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、必要的营养费，赔偿义务人应当予以赔偿。第十九条医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。赔偿义务人对治疗的必要性和合理性有异议的，应当承担相应的举证责任。医疗费的赔偿数额，按照一审法庭辩论终结前实际发生的数额确定。器官功能恢复训练所必要的康复费、适当的整容费以及其他后续治疗费，赔偿权利人可以待实际发生后另行起诉。但根据医疗证明或者鉴定结论确定必然发生的费用，可以与已经发生的医疗费一并予以赔偿。第二十条误工费根据受害人的误工时间和收入状况确定。误工时间根据受害人接受治疗的医疗机构出具的证明确定。受害人因伤致残持续误工的，误工时间可以计算至定残日前一天。受害人有固定收入的，误工费按照实际减少的收入计算。受害人无固定收入的，按照其最近三年的平均收入计算；受害人不能举证证明其最近三年的平均收入状况的，可以参照受诉法院所在地相同或者相近行业上一年度职工的平均工资计算。第二十一条护理费根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。护理人员有收入的，参照误工费的规定计算；护理人员没有收入或者雇佣护工的，参照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准计算。护理人员原则上为一人，但医疗机构或者鉴定机构有明确意见的，可以参照确定护理人员人数。护理期限应计算至受害人恢复生活自理能力时止。受害人因残疾不能恢复生活自理能力的，可以根据其年龄、健康状况等因素确定合理的护理期限，但最长不超过二十年。受害人定残后的护理，应当根据其护理依赖程度并结合配制残疾辅助器具的情况确定护理级别。第二十二条交通费根据受害人及其必要的陪护人员因就医或者转院治疗实际发生的费用计算。交通费应当以正式票据为凭；有关凭据应当与就医地点、时间、人数、次数相符合。第二十三条住院伙食补助费可以参照当地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准予以确定。受害人确有必要到外地治疗，因客观原因不能住院，受害人本人及其陪护人员实际发生的住宿费和伙食费，其合理部分应予赔偿。第二十四条营养费根据受害人伤残情况参照医疗机构的意见确定。五、《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条被执行人未按判决、裁定和其他法律文书指定的期间履行给付金钱义务的，应当加倍支付迟延履行期间的债务利息。被执行人未按判决、裁定和其他法律文书指定的期间履行其他义务的，应当支付迟延履行金。