广东省揭阳市中级人民法院民 事 判 决 书（2020）粤52民终150号上诉人（原审被告）：揭阳市人民医院。住所地：揭阳市榕城区*******。法定代表人：翁建东，院长。委托诉讼代理人：陈粉娜，广东谨信律师事务所律师。委托诉讼代理人：高琦，女，该医院工作人员。被上诉人（原审原告）：蔡雨轩，男，2014年10月14日出生，汉族，住汕头市潮阳区**************。法定代理人：蔡耀斌（蔡雨轩的父亲），男，住汕头市潮阳区**************。法定代理人：谢红英（蔡雨轩的母亲），女，住汕头市潮阳区**************。委托诉讼代理人：李军，安徽治邦律师事务所律师。上诉人揭阳市人民医院因与被上诉人蔡雨轩医疗损害责任纠纷一案，不服广东省揭阳市榕城区人民法院（2016）粤5202民初1122号民事判决，向本院提起上诉。本院于2020年3月3日立案后，依法组成合议庭，不开庭进行了审理。本案现已审理终结。揭阳市人民医院上诉请求：1.撤销(2016)粤5202民初1122号民事判决第一项，改判驳回蔡雨轩的全部诉讼请求；2.本案的鉴定费用、诉讼费用均由蔡雨轩承担。事实与理由：(2016)粤5202民初1122号民事判决认定事实不清、适用法律错误，依法应予以改判。一、揭阳市人民医院的医疗人员在本次诊疗中诊疗活动符合医疗原则，无任何过错；蔡雨轩的母亲、父亲在主管医师充分告知风险的情况下，仍执意坚持阴道顺产，拒不同意剖腹宫产，才导致出现肩难产现象，依法应当承担全部责任。一审认为：蔡雨轩母亲在揭阳市人民医院住院待产，蔡雨轩出生时口吐白沫、轻度窒息，后经诊断治疗，蔡雨轩诊断为右臂丛神经损伤。蔡雨轩的损害后果由揭阳市人民医院承担50%的赔偿责任。上述事实认定错误。根据《医疗机构管理条例》第三十三条“医疗机构施行手术、特殊检查或者特殊治疗时，必须征得患者同意，并应当取得其家属或者关系人同意并签字”和《执业医师法》第二十六条“医师应当如实向患者或者其家属介绍病情”的规定，揭阳市人民医院已充分向产妇及其丈夫介绍病情，建议剖宫产术，签名者为产妇丈夫，符合相关法律及诊疗规范。产妇临产亲自签名困难，其丈夫陪伴身旁，产妇表述真实意愿并委托丈夫签字，合情合理合法，从二次告知签字，足以认定医院是充分告知并多次征求产妇及其丈夫意见的，产妇不同意剖宫产术，医院不可能强行剖宫产，作为完全民事行为能力人，产妇及其丈夫应对不同意剖宫产承担相应责任。蔡雨轩母亲因三孕三胎宫内妊娠38+6周单活胎头位、妊娠期高血压到揭阳市人民医院住院分娩，经相关检查考虑巨大儿，主管医师充分告知产妇及其丈夫巨大儿阴道分娩可能出现肩难产、臂丛神经损伤、甚至婴儿死亡等风险，但产妇及其丈夫仍坚持阴道顺产，拒不同意剖宫产，在分娩期间出现肩难产，揭阳市人民医院医护人员积极按诊疗规范给予处理，符合医疗原则，无如何过错。一审法院未经审查广东正理法医临床司法鉴定所（以下简称正理司鉴所）正理司鉴所【2017】临鉴字第194号《司法鉴定意见书》的真实性、科学性，径直采纳其鉴定意见，导致事实认定错误。从本次鉴定的两个鉴定人员来看，均非妇产科的临床医师，本案的鉴定结果是由两个未从事临床一线接生工作、没有接生临床经验的鉴定员所作出的结论，换句话，就是用外行人从书本上学到的主观臆断来评判内行人临床接生是否存在过错，外行人所做出的结论实在难以令人信服！而一审法院在未经审查该事实的基础上，过度转移蔡雨轩方的过错责任，认定揭阳市人民医院应当承担蔡雨轩50%的损失，该做法同医闹思维“医不好就要医院担责，医不好就要医院赔钱”无什么区别，这对医疗行业不公平，会影响医学的发展，受害的终将是患者！二、即使一审法院认为揭阳市人民医院的诊疗行为存在过错，也应当按照农村标准计算蔡雨轩的残疾赔偿金，而本案却以城镇标准计蔡雨轩的残疾赔偿金，属适用法律错误。参照《广东省高级人民法院、广东省公安厅关于〈道路交通安全法〉施行后处理道路交通事故案件若干问题的意见》第27条规定，受害人的户口在农村，但发生交通事故时已在城镇居住一年以上、且有固定收入的，在计算赔偿数额时按城镇居民的标准对待。在机动车交通事故人身损害纠纷案件中，农业家庭户是否按照城镇标准计算应当参照事故发生时是否在城镇居住一年以上且有固定收入，其范畴也归于人身损害纠纷案件之中，而本案实质上也是围绕是否侵犯蔡雨轩身体权而展开，依法也适用人身损害纠纷相关的司法解释，因此本案可参照该规定来认定蔡雨轩应当按照何种标准计算残疾赔偿金。从上述规定可知，农业家庭户是否按照城镇标准计算残疾赔偿金，主要的时间节点为损害结果的发生时间，按照城镇标准计算应当是损害结果发生时已在城镇居住一年以上且有固定收入。具体到本案，本案发生于2014年10月14日，这一天蔡雨轩出生即成为残疾儿，若要按照城镇标准计算残疾赔偿金，则应当审查其法定代理人蔡耀斌、谢红英于2013年10月12日至2014年10月13日是否居住在城镇且有固定收入，而结合蔡雨轩提交的材料，蔡耀斌与北京汇智时代图书音像发行有限公司潮阳分公司《劳动合同书》的签订时间为2015年12月27日，社会保险费个人投保历史的社保记录的起投时间为2014年12月，证实其家庭收入来源于城镇的证据均发生于2014年10月14日之后，而对于其居住地址，汕头市潮阳区金灶镇金溪社区*民委员会（以下简称金溪居委会）出具的《证明书》，也无法证实其2013年10月12日至2014年10月13日期间居住在城镇。综上所述，请二审法院支持揭阳市人民医院的上诉请求。蔡雨轩辩称，一、对揭阳市人民医院应负的民事赔偿责任，一审法院事实认定清楚，适用法律正确，揭阳市人民医院第一项诉讼请求及理由不能成立。1.一审法院以该院依法委托的司法鉴定所出具的《司法鉴定意见书》作为本案定案依据，以此认定揭阳市人民医院应承担50%的民事赔偿责任，并无违事实和法律。一审时蔡雨轩提出重新鉴定请求，一审依法审查后未予准许，但揭阳市人民医院并无提出重新鉴定申请，也没有申请鉴定人出庭。换言之，揭阳市人民医院一审中没有依法行使法律所赋予的诉讼权利，没有尽到举证责任，没有提供证据去推翻这份鉴定意见。2.揭阳市人民医院认为其已尽到告知说明义务，不应承担责任的理由，显然也不能成立。正理司鉴所出具的司法鉴定意见就是在揭阳市人民医院建议患方剖宫产但患方拒绝的基础上做出的，鉴定意见给出40%-60%的参与度范围，就是考虑到了上述因素。根据在案证据证实，揭阳市人民医院始终没有告知产妇谢红英本人需要剖宫产的情况。2份《妇产科手术意见书》均没有产妇本人签名，事实上产妇本人在蔡雨轩出生前对此毫不知情，产妇也没有授权给他人代为知情同意。上述2份知情同意书均不是产前签署，其中手写添加的告知内容也未经蔡耀斌签名确认，系在蔡耀斌签名后又在其不知情的情况下手写添加。对此，在正理司鉴所组织的听证会现场，揭阳市人民医院代理出席该听证会的人员当场承认了这一事实，但该鉴定所在事后却罔顾该事实，这也是蔡雨轩要控告该鉴定所的原因。现在，揭阳市人民医院一脸无辜样，却拿不出证据证明该2份知情同意书上手写添加内容形成于分娩之前。揭阳市人民医院之所以如此，是因为一审法院分配给双方的上诉期不同，揭阳市人民医院上诉期满在后，在其得知蔡雨轩没有提起上诉之后而提出上诉。本应提起上诉的是蔡雨轩，但囿于经济困顿而不得不放弃，导致现在处于非常尴尬的地位，另一方面也恰恰反证揭阳市人民医院将其强势地位利用得淋漓尽致，丝毫不放过任何一个机会。揭阳市人民医院在上诉状中又改变说法，说是产妇临产亲自签名困难，其丈夫陪伴身边，产妇表述真实意愿并委托丈夫签字，合情合理合法。揭阳市人民医院上述说法完全不符合事实。产妇临产时，蔡耀斌根本就进不去产房。当时产妇还特地要求让蔡耀斌进产房陪同，揭阳市人民医院没有同意。揭阳市人民医院在上诉状中捏造事实之举，实乃恶劣。产妇在分娩过程中始终保持着清醒，不存在无法受领告知说明及签名的情形。揭阳市人民医院在上诉状中回避上述2份知情同意书中手写添加内容的真实性问题。蔡雨轩在一审已具体指出过该问题，虽然蔡雨轩没有提出上诉，但该问题仍然是客观存在。因此，揭阳市人民医院第一项上诉请求及其理由不能成立，应予驳回上诉，维持原判。二、揭阳市人民医院第二点上诉理由依法也不能成立。揭阳市人民医院认为一审法院适用广东省城镇居民标准计算残疾赔偿金属于法律适用错误，应按农村标准计算，对此蔡雨轩给予简要2点回应：1.蔡雨轩一审已提供充分证据，证明蔡雨轩家庭经常居住地、收入来源地位于城镇，一审法院适用法律上没有任何问题。2.广东省人身损害赔偿案件已不再区分农村、城镇，统一适用城镇标准，以确实维护人人平等的基本原则。因此，揭阳市人民医院该上诉理由显然也不能成立。综上，揭阳市人民医院上诉请求及理由均不能成立，请求二审法院依法驳回上诉，维持原判。蔡雨轩向一审法院起诉请求：1.判令揭阳市人民医院赔偿蔡雨轩人身损害损失1087012.8元，包括医疗费93287.3元、交通费25018.5元、住宿费48141元、住院伙食补助费28200元、陪护人员伙食费51600元、护理费137366元、营养费1200元、残疾赔偿金327800元、康复费280000元、鉴定费14400元、精神损害抚慰金80000元；2.本案诉讼费由揭阳市人民医院承担。一审法院认定事实：2014年10月14日12时许，蔡雨轩母亲因停经38+6周，不规律性腹痛3小时，到揭阳市人民医院住院待产。入院时诊断：1.三孕三胎宫内妊娠38+6周单活胎头位;2.妊娠期高血压？3.巨大儿？当天21时30分蔡雨轩出生，体重4500克，口吐白沫,轻度窒息，转至揭阳市人民医院儿科住院治疗至2014年11月4日，住院21天，出院诊断蔡雨轩为：新生儿肺炎、新生儿窒息、巨大儿、新生儿凝血功能障碍、新生儿心肌损害、肾功能损害、新生儿黄疸、先天性心脏病（房间隔缺损、动脉导管未闭）、缺氧性脑损害、左肱骨中段骨折、右臂丛神经损伤、电解质絮乱（低钾血症、低钙血症、低镁血症）、新生儿肝功能损害、头颅血肿。住院期间医疗费28403.96元。蔡雨轩主张其在该院花费医疗31195.24元，提供收据票据7单予以证明，其中姓名为谢红英仔、谢红英之婴的收费票据5单（含金额为27681.48元的收费票据复印件1单），姓名为谢红英的收费票据2单，金额2791.28元。揭阳市人民医院对蔡雨轩提供的上述证据的真实性没有异议。2015年3月24日至2015年3月27日，蔡雨轩在复旦大学附属儿科医院住院治疗，住院3天，经诊断蔡雨轩为：臂丛神经损伤（右），蔡雨轩支付住院期间医疗费及检查费合共23254元，提供收据票据8单予以证明。后蔡雨轩到复旦大学附属华山医院治疗，支付医疗费23555.8元，提供收据票据49单予以证明；在上海市第三康复医院治疗，支付医疗费10576元，提供收据票据16单予以证明；在上海华顺医院治疗，支付专家挂号费300元，提供发票1单予以证明。此外，蔡雨轩提供复旦大学附属华山医院门诊取药副联6单，金额1977.7元，证明蔡雨轩支付的医药费。蔡雨轩主张交通费25018.5元，提供飞机票、动车票、出租车票、地铁票、公交车票予以证明，其中：飞机票发票8单，金额2890元，另1单，金额350元，旅客姓名一栏没有显示信息。高铁票14单，金额5776元；蔡雨轩提供的其他票据没有具体的时间或起止地点。蔡雨轩主张住宿费48141元，提供住宿费发票7单予以证明，其中，发票5单，金额28556元，其中发票2单，金额14789元，没有具体的住宿时间。蔡雨轩提出揭阳市人民医院在为蔡雨轩母亲接诊、助产过程中存在诸多诊疗过错，导致蔡雨轩出生即成为残疾儿，揭阳市人民医院应对此承担全部责任。揭阳市人民医院认为其在蔡雨轩母亲住院分娩过程中，采取的诊疗措施符合医疗原则和诊疗规范，不存在医疗差错、医疗过失，不应承担任何责任。另查明，诉讼期间，蔡雨轩向一审法院申请司法鉴定，申请事项：一、揭阳市人民医院在为蔡雨轩母亲助产过程中是否存在医疗过错，揭阳市人民医院医疗过错与蔡雨轩右臂丛神经损伤之间是否存在因果关系；二、对蔡雨轩伤残等级、评残前的护理期、营养期、护理依赖及其程度、后续康复费进行鉴定。经一审法院依法委托，2019年4月25日正理司鉴所作出正理司鉴所[2017]临鉴字第194号《司法鉴定意见书》，鉴定意见为：1.揭阳市人民医院诊疗行为与蔡雨轩右臂丛神经损伤为同等因果关系，评定医疗行为参与度为41%－60%。2.蔡雨轩伤残等级为七级伤残；无需护理依赖。3.无需后续治疗费；需康复费280000元。4.护理期150天，营养期60天（建议：护理期内，伤后住院期间24天配护理人员2名/天；余126天配护理人员1名/天。营养期内增加营养费约20元/天，共1200元）。蔡雨轩支付鉴定费14400元。蔡雨轩对上述《司法鉴定意见书》提出异议，申请重新鉴定。揭阳市人民医院认为鉴定意见书评定揭阳市人民医院诊疗行为与蔡雨轩右臂丛神经损伤为同等因果关系，评定医疗行为参与度为41%－60%，该结论明显不合理，应判定蔡雨轩承担主要责任。再查明，蔡雨轩的户口性质为农业家庭户，蔡雨轩提供其父亲的职工养老保险手册、社会保障卡、劳动合同、工资明细和金溪居委会证明，证明蔡雨轩自幼至今居住在城镇，蔡雨轩家庭收入来源于城镇。2015年揭阳市人民医院分别以该院工作人员林小立、林旭忠的名义出借20000元、30000元，共50000元给蔡雨轩的法定代理人蔡耀斌、谢红英，用于蔡雨轩的康复治疗，蔡雨轩承认借款事实，揭阳市人民医院要求该借款在本案赔偿款中予以抵扣，蔡雨轩表示同意。上述事实，有蔡雨轩的身份证、户口簿、事业单位法人证书、医疗机构执业许可证、住院病历、发票、鉴定意见书、鉴定费发票及当事人的陈述等为证。一审法院认为，本案为医疗损害责任纠纷。蔡雨轩母亲在揭阳市人民医院住院待产，蔡雨轩出生时口吐白沫,轻度窒息，后经治疗诊断，蔡雨轩为右臂丛神经损伤。本案争议的主要焦点是揭阳市人民医院在诊疗过程中是否存在过错；其诊疗过错行为与蔡雨轩右臂丛神经损伤是否存在因果关系，以及过错的参与度是多少。正理司鉴所出具的《司法鉴定意见书》，鉴定意见为揭阳市人民医院诊疗行为与蔡雨轩右臂丛神经损伤为同等因果关系，评定医疗行为参与度为41%－60%。可见，揭阳市人民医院在诊疗过程中存在过错，其诊疗过错行为与蔡雨轩右臂丛神经损伤存在因果关系，医疗过错行为在损害后果中起同等作用。蔡雨轩对该《司法鉴定意见书》提出异议，申请重新鉴定，但未能提供证据证实其主张，一审法院对其申请不予支持。揭阳市人民医院认为《司法鉴定意见书》中评定揭阳市人民医院诊疗行为与蔡雨轩右臂丛神经损伤为同等因果关系，医疗行为参与度为41%－60%明显不合理，应判定蔡雨轩承担主要责任，但未能提供合法有效的证据证明其主张，一审法院对其意见不予采纳。正理司鉴所鉴定资格适格，且未有证据证明鉴定程序违法，因此，正理司鉴所出具的《司法鉴定意见书》可以作为认定本案事实的依据，蔡雨轩的损害后果由揭阳市人民医院承担50%的赔偿责任。蔡雨轩诉求的赔偿款项可依照《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》及参照《广东省2019年度人身损害赔偿计算标准》、《关于广东省道路交通事故损害赔偿标准的纪要》予以确定。1.医疗费用86089.76元，蔡雨轩支付的医疗费，以蔡雨轩提供的发票为凭，予以认定。蔡雨轩主张的其他医疗费，未能提供发票予以证明,对其中发票2单患者姓名并非蔡雨轩,一审法院不予认定。2.住宿费28556元，蔡雨轩的住宿费按照蔡雨轩提供的住宿费发票计算，为28556元。对于蔡雨轩提供的发票2单，金额14789元，没有具体的住宿时间，一审法院不予认定。3.住院伙食补助费2400元，蔡雨轩住院共24天，按100元/天计，住院伙食补助费为24天×100元/天=2400元。4.护理费22320元。根据鉴定意见，蔡雨轩住院24天，按150元每天,2人护理计，护理费为150元/天×24天×2人=7200元；出院护理126天，按120元每天,1人护理计，护理费为120元/天×126天×1人=15120元。5.残疾赔偿金327800元。蔡雨轩的户口性质为农业家庭户，综合蔡雨轩提供的证据，可以认定蔡雨轩在城镇居住满一年以上，家庭主要收入来源于城镇，因此，蔡雨轩请求残疾赔偿金按2018年度全省一般地区城镇居民人均可支配收入40975元/年计，一审法院予以支持，为40975元/年×20年×40%=327800元。6.精神损害抚慰金20000元，蔡雨轩的伤情经鉴定为七级伤残，确给其造成不可避免的伤害，在经济上应给予一定的精神抚慰，蔡雨轩要求精神损害抚慰金80000元，明显偏高，综合本案的实际情况及当地的生活水平，确定精神损害抚慰金20000元。7.鉴定费14400元，该费用有鉴定费发票为据，可予认定。8.康复费280000元，营养费1200元，根据鉴定意见，蔡雨轩主张康复费280000元，营养费1200元，一审法院予以照准。9.交通费9666元，根据蔡雨轩提供的交通费发票计算，蔡雨轩因治疗产生的坐飞机和高铁的费用为8666元，蔡雨轩提供的其他票据没有具体的时间或起止地点，不予认定，但鉴于蔡雨轩的伤情及治疗的情况，蔡雨轩及其必要的陪护人员因就医确实需要交通费，根据本案的实际情况酌情给予交通费1000元。蔡雨轩主张陪护人员伙食费，缺乏依据，不予支持。综上所述，对于蔡雨轩主张的合理合法部分一审法院予以支持，不合理部分予以驳回。以上各项合计792431.76元，由揭阳市人民医院承担50%的赔偿责任，为396215.88元。该款抵除蔡雨轩借款50000元，即由揭阳市人民医院赔偿蔡雨轩346215.88元。综上所述，依照《中华人民共和国侵权责任法》第二条、第六条第一款、第十五条第一款第（六）项、第十六条、第五十四条、《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条第一款、第二款、第十八条、第十九条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条、《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》第八条第二款的规定，判决：一、揭阳市人民医院应于本判决发生法律效力之日起十五日内赔偿蔡雨轩346215.88元。二、驳回蔡雨轩的其他诉讼请求。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费17812元，由蔡雨轩负担11912元，揭阳市人民医院负担5900元。揭阳市人民医院应于本判决生效后五日内向一审法院交纳。本院二审期间，蔡雨轩提交了加盖金溪居委会印章的《证明》，内容为：“兹有我社区居民蔡耀斌……其妻子谢红英及小孩自幼至今跟随其父母一直在我社区居住，户口簿中印鉴与现在的印鉴不符是因为潮阳于1993年撤销县设市（县级），2009年撤市设区，分别设立潮阳区和潮南区，划归汕头市管辖，同年10月潮阳区政府调整乡镇行政区划，将原金玉镇和灶浦镇合并，设立金灶镇。”揭阳市人民医院表示该证据由法院依法审查，对三性无法确认。本院对一审查明的事实予以确认。另查明：1.2019年8月30日，正理司鉴所作出《关于原告蔡雨轩与被告揭阳市人民医院医疗损害责任纠纷案质询复函》，答复称：“……本鉴定案例按照规定邀请2名妇产科临床专家对涉及的产科临床专业知识进行详细咨询并提供专家会诊书面意见，相关书面意见及2名妇产科专家参加鉴定讨论会提出来的专业意见均作为内部档案资料使用……”揭阳市人民医院对上述复函没有异议。2.国家统计局《2014年统计用区划代码和城乡划分代码》中，金溪居委会的城乡分类代码为122，表示该居委会地域为城镇。本院认为，本案是医疗损害责任纠纷。二审围绕上诉争议问题进行审理。关于揭阳市人民医院是否应承担本案50%的赔偿责任的问题。涉案正理司鉴所《司法鉴定意见书》分析说明部分认为：揭阳市人民医院在入院后已告知家属巨大胎儿可能出现的各种并发症及对母儿的影响，并建议剖宫产结束妊娠，在分娩过程中发现巨大胎儿有极大可能难产时再次告知家属可能出现的并发症及后果，已尽到知情告知义务；在孕妇分娩的接产过程中揭阳市人民医院未尽到与当时的医疗水平相应的诊疗义务，并最终造成新生儿产伤的后果。正理司鉴所综合上述情况认为蔡雨轩最终损害结果由患方自身因素及医方各因素共同造成，评定医疗行为参与度为41%-60%。依据上述正理司鉴所的分析，本院认为，揭阳市人民医院在蔡雨轩母亲分娩的接产过程中未尽到与当时的医疗水平相应的诊疗义务，对本案蔡雨轩损害的发生有过错，揭阳市人民医院已尽到相关知情告知义务不能成为其不承担赔偿责任的理由；一审判决依据《司法鉴定意见书》确定揭阳市人民医院承担50%的赔偿责任正确，本院予以维持。正理司鉴所进行鉴定过程已按照规定邀请2名妇产科临床专家对涉及的产科临床专业知识进行详细咨询并提供专家会诊书面意见，故揭阳市人民医院主张涉案《司法鉴定意见书》是用外行人的主观臆断来评判内行人临床接生是否存在过错、外行人所做出的结论难以令人信服的理由不成立，本院不予采纳。综上，揭阳市人民医院主张其无任何过错，蔡雨轩的父亲、母亲应当承担全部责任的理由均不成立，本院不予支持。关于本案残疾赔偿金是否可按照城镇居民标准计算的问题。虽然蔡雨轩的户籍登记户别为农业家庭户口，但蔡雨轩居住的户籍地金溪居委会地域属城镇；蔡雨轩没有提供证据证明其父亲蔡耀斌的劳动合同是备案劳动合同，但结合蔡耀斌的社会保险证明材料可以认定蔡雨轩出生后其家庭的主要收入来源是蔡耀斌在相关用人单位从事非农业工作的工资收入；综合考虑以上实际情况，为公平合理弥补蔡雨轩的人身损害损失，本院对一审判决按照城镇居民标准计算残疾赔偿金予以维持。揭阳市人民医院主张本案应当按照农村标准计算残疾赔偿金的理由不成立，本院不予支持。综上所述，揭阳市人民医院的上诉请求不能成立，应予驳回；一审判决认定事实清楚，适用法律正确，应予维持。依照《中华人民共和国民事诉讼法》第一百七十条第一款第一项规定，判决如下：驳回上诉，维持原判。二审案件受理费7243元，由揭阳市人民医院负担。本判决为终审判决。审 判 长 卢树君审 判 员 洪如玉审 判 员 陈爱萍二〇二〇年五月二十九日法官助理 曾舒扬书 记 员 黄蓉珂附二审判决适用法律条文：《中华人民共和国民事诉讼法》第一百七十条第二审人民法院对上诉案件，经过审理，按照下列情形，分别处理：（一）原判决、裁定认定事实清楚，适用法律正确的，以判决、裁定方式驳回上诉，维持原判决、裁定；（二）原判决、裁定认定事实错误或者适用法律错误的，以判决、裁定方式依法改判、撤销或者变更；（三）原判决认定基本事实不清的，裁定撤销原判决，发回原审人民法院重审，或者查清事实后改判；（四）原判决遗漏当事人或者违法缺席判决等严重违反法定程序的，裁定撤销原判决，发回原审人民法院重审。原审人民法院对发回重审的案件作出判决后，当事人提起上诉的，第二审人民法院不得再次发回重审。