四川省自贡市中级人民法院 民 事 判 决 书                            案由                       机动车交通事故责任纠纷                       案号                       （2020）川03民终306号                               当事人                       上诉人（原审被告）：中国人民财产保险股份有限公司自贡市分公司，住所地四川省自贡市自流井区檀木林街87号。             负责人：陈泓，总经理。             委托诉讼代理人：罗志刚，四川新大律师事务所律师。             被上诉人（原审原告）：陈琳玲，女，2005年8月24日出生，汉族，住四川省自贡市大安区。             法定代理人：陈德全，男，1980年2月20日出生，汉族，住四川省自贡市大安区。系原告之父。             法定代理人：曾小燕，女，1982年10月1日出生，汉族，住四川省自贡市大安区。系原告之母。             委托诉讼代理人：左莉，四川华望律师事务所律师。             委托诉讼代理人：陈坤，四川华望律师事务所律师。             原审被告：王秀友，男，1975年8月2日出生，汉族，住四川省自贡市大安区。             原审被告：自贡市大安双龙桥混凝土有限公司，住所地四川省自贡市大安区大山铺镇光明村6组。             法定代表人：陶用权，总经理。             委托诉讼代理人：陶超，男，1972年4月28日出生，汉族，住四川省自贡市大安区。系该公司员工。                                               上诉请求及理由                       中国人民财产保险股份有限公司自贡市分公司（以下简称财保自贡市分公司）上诉请求：1.依法改判陈琳玲假肢更换费用为228800元，即减少该项费用的保险赔款262080元；2.依法改判不予支持陈琳玲硅胶衬套费用8000元，即减少财保自贡市分公司该项费用7200元；3.依法改判一审判决对陈琳玲假肢衬套更换及假肢保养维护费待今后实际产生后另行主张的认定。事实及理由：一、本案司法鉴定机构四川联立司法鉴定中心关于陈琳玲假肢更换费用的评定不实，违反了《四川省法医临床司法鉴定执业指引》（试行）及四川省高级人民法院、四川省公安厅、四川省民政厅《交通、工伤、伤害、意外等人身损害事故中伤残人员安装假肢、辅助器具暂行办法》的规定，依法不予采信。《四川省法医临床司法鉴定执业指引》（试行）规定，残疾辅助器具费用应参照四川省高级人民法院、四川省公安厅、四川省民政厅《交通、工伤、伤害、意外等人身损害事故中伤残人员安装假肢、辅助器具暂行办法》中规定的费用上浮30%确定。而四川省公安厅、四川省民政厅《交通、工伤、伤害、意外等人身损害事故中伤残人员安装假肢、辅助器具暂行办法》规定大腿假肢安装费用的基础价格为1.8万-2.2万元，即使按22000元上浮30%计算，陈琳玲大腿假肢安装费用应为28600元，更换8次的总费用应为228800元。四川联立司法鉴定中心对假肢安装企业作出的《假肢安装诊断证明书》未按规定审查核实，而是采取拿来主义，直接以该诊断证明书中的参考价格65000元确定假肢安装费用不当。该费用明显虚高，也违反前述鉴定规则，一审认定事实错误，应予纠正；二、陈琳玲硅胶衬套费用8000元及衬套更换、假肢保养维护费等已包含在假肢更换费用中，不应重复计算。根据前述《交通、工伤、伤害、意外等人身损害事故中伤残人员安装假肢、辅助器具暂行办法》第四条第二款“国产普通型中等功能假肢或辅助器具的基础价格详见附件，列表价格已包含假肢或辅助器具的安装费和维修费”的规定，硅胶衬套费用8000元及衬套更换、假肢保养维护费等已包含在假肢更换费用中，不应重复计算。一审判决错误的支持陈琳玲硅胶衬套费用8000元及衬套更换、假肢保养维护费待今后实际产生后另行主张错误，应予纠正。                                                       争议焦点                       1.陈琳玲的假肢更换费用是否合理；             2.陈琳玲已发生的硅胶衬套费用8000元是否属重复计算；             3.一审判决陈琳玲未产生的硅胶衬套费用及假肢保养费用待实际产生后另行诉讼救济权利是否恰当。                               一审案件事实摘要                       陈琳玲系农村户籍，时年13周岁，就读于自贡市江姐中学；其父陈德全与其母曾小燕，婚后共生育长女陈琳玲，次子陈奥霖，时年11周岁。陈德全依法登记为个体工商户并领取了营业执照，以“自贡市大安区永新钢木家具厂”为字号，在自贡市大安区鸳鸯乡，从事钢木床、桌、椅、体育器材、雨棚、家具等的生产、加工、销售、维修业务至今。王秀友受雇于自贡市大安双龙桥混凝土有限公司（以下简称双龙桥公司），负责驾驶川******重型特殊结构货车从事货物专用运输工作。双龙桥公司系川******重型特殊结构货车的登记车主，为该车辆购买了交强险及商业三者险（限额150万，含不计免赔险），保险期间均为2018年10月18日0时起至2019年10月17日24时止。             2019年4月27日，王秀友驾驶川******重型特殊结构货车（核载：8270KG，实载：35700KG）从大山铺方向沿206省道往大安方向行驶，15时40分许，行驶至206省道149KM+300M处变道时，与同向由曾小燕驾驶并搭乘陈琳玲的川*******超标电动自行车发生碰撞，造成陈琳玲、曾小燕受伤及两车受损的交通事故。事故发生后，陈琳玲随即被送往自贡市第四人民医院，入住ICU行手术治疗3天后转骨科治疗，一级护理2天后骨科及康复科住院治疗、二级护理，实际住院79天后于2019年7月15日出院，诊断为：1.创伤失血性休克；2.车祸伤：左胫腓骨粉碎性骨折、左下肢毁损、左下肢软组织完全撕脱、左下肢血管神经毁损、全身多处皮肤挫擦伤；3.水电解质代谢紊乱、低钾血症。出院医嘱为：1.继续增强心肺功能、肢体力量及平衡功能，训练使用绷带及转移能力，可安装假肢；2.骨科、康复疼痛科门诊随诊；3.若有不适，及时就诊。双龙桥公司垫付本次住院治疗费用40356元、护理费10560元、辅助器具费（轮椅）780元，合计51696元；陈琳玲自行垫付了门诊费共计103元。             其间，交警部门对该次事故作出了认定结论，曾小燕不服该结论遂提请复核。2019年6月13日，自贡市公安局交通警察支队作出《道路交通事故复核结论》：“原道路交通事故认定事实不清楚、责任划分不准确，决定责令原办案部门重新调查、认定。”同年6月17日，自贡市公安局交通警察支队大安区大队重新作出《道路交通事故认定书》，以“此次道路交通事故中王秀友驾驶车号牌为川******重型特殊结构货车（核载：8270KG，实载：35700KG）变更车道，其行为……是导致此事故的直接原因;……”为由，认定：“……王秀友承担事故全部责任，曾小燕不承担事故责任，陈琳玲不承担事故责任。”             2019年7月15日，陈琳玲由其父陈德全陪同，前往成都安顺假肢有限公司适配假肢，该公司对陈琳玲进行诊断，作出了《交通、工伤、伤害、意外等人身损害事故伤残人员假肢安装诊断证明书》，载明为原告适配国产适用型ASAK0003左大腿假肢，并行康复、训练至同年8月15日。其间，陈琳玲之母曾小燕向双龙桥公司出具借条一张，并通过陈琳玲之父的银行账户收取了该笔用于陈琳玲安装假肢的款项65000元后，于同年8月15日将该款支付给成都安顺假肢有限公司。             2019年10月18日，陈琳玲委托四川联立司法鉴定中心对其伤残程度、续医费（残疾辅助器具费）进行司法鉴定。同年10月25日，该鉴定中心作出《司法鉴定意见书》，鉴定意见为“1.被鉴定人陈琳玲之伤评定为六级伤残。2.被鉴定人陈琳玲假肢更换费用累计评定为约520000元。”陈琳玲产生并支付鉴定费1800元。             2019年11月14日，陈琳玲为查询病历资料，在自贡市第四人民医院花去查询费12元。同年11月15日，由于残肢皮肤与假肢普通接受腔接触出现皮肤磨损溃烂情况，陈琳玲在父亲陈德全陪同下再次前往成都安顺假肢有限公司，为其假肢安装硅胶内衬套，花去费用8000元；安装调试完毕后，陈琳玲于2019年11月19日返回家中。             诉讼过程中，双龙桥公司、王秀友与财保自贡市分公司一致同意自费药扣除比例为20%；双龙桥公司认可财保自贡市分公司按保险合同约定因超载在商业三者险限额内免赔10%。             另查明，本次交通事故的另一伤者曾小燕亦同时向一审法院提起民事诉讼，案号为（2020）川0304民初42号。该案中，认定曾小燕的损失范围及其金额为：1.医疗费81488.72元（自费药部分为16297.74元）；2.营养费3020元；3.住院伙食补助费3020元；4.护理费24220元；5.交通费400元；6.残疾赔偿金73075.20元；7.误工费21667.43元；8.被抚养人生活费47789.94元；9.精神抚慰金3800元；10.鉴定费及查询复印费1024元；11.财产损失费2600元；12.辅助器具费460元，合计262565.29元。                               二审查明事实                       二审过程中，当事人未提交新证据，对一审查明的事实，本院予以确认。                                       裁判结果及理由                       本院认为，一审确定假肢安装费用520000元系依据陈琳玲单方委托鉴定机构作出的司法鉴定意见，财保自贡市分公司如欲否定该鉴定意见，应当申请重新鉴定，并由法院依法对外委托鉴定机构作出新的鉴定意见。本案中，财保自贡市分公司虽不认可该鉴定意见，但并未向一审法院申请重新鉴定。因此，一审法院以陈琳玲单方委托鉴定机构作出的司法鉴定意见为据认定其假肢安装费520000元，并无不当。对财保自贡市分公司提出的陈琳玲假肢安装费过高的主张，本院不予支持。对陈琳玲已实际发生的硅胶衬套费用8000元是否应得到支持的问题，因陈琳玲处于成长发育期，且刚愈合伤口与新安装的假肢之间存在磨合，为减少对肢体不必要损害和保障其今后正常生活而产生的硅胶衬套费用8000元，应属合理费用，且该费用并未包含在假肢安装费用中，一审予以支持正确。对财保自贡市分公司提出该费用已包含在假肢安装费用中的主张，本院亦不予支持。财保自贡市分公司提出一审判决陈琳玲所主张的未实际产生的硅胶衬套费用及假肢保养费用不予支持、待实际产生后另行诉讼救济权利不当的问题，本院认为，一审判决载明前述费用待实际产生后由陈琳玲另行诉讼救济权利，系强调费用的实际发生是前述相关主张成立的必要条件，而非意指今后一旦实际发生就可无条件予以支持，实际发生后是否成立，尚需诉讼。因此，一审该认定并无不当。             综上，财保自贡市分公司的上诉请求不能成立，本院不予支持。一审判决认定事实清楚，适用法律正确。依照《中华人民共和国民事诉讼法》第一百七十条第一款第一项之规定,判决如下:             驳回上诉，维持原判。             二审案件受理费19648元，由中国人民财产保险股份有限公司自贡市分公司负担。             本判决为终审判决。                                                审判长  黄观海 审判员  郑 轶 审判员  谢邑钦 二〇二〇年六月十二日 书记员  蒲利梅