广东省海丰县人民法院民 事 判 决 书（2020）粤1521民初84号原告：陈随洲，男，汉族，1947年5月7日出生，住广东省海丰县************，身份证号码：441************018。委托诉讼代理人：叶国志，广东展业律师事务所律师。被告：庄良仲，男，汉族，1981年9月13日出生，住广东省汕尾市************，身份证号码：441************112。被告：中国太平洋财产保险股份有限公司汕尾中心支公司，住所地广东省汕尾市城区*****侧雅苑阁一层,统一社会信用代码：914***********466T。负责人：卢少铨，该公司总经理。委托诉讼代理人：罗国洪，该公司员工。被告：中国人民财产保险股份有限公司汕尾市分公司，住所地广东省汕尾市*********，统一社会信用代码：914************302。法定代表人：黄建辉，该公司总经理。委托诉讼代理人：王晓祥，该公司员工。原告陈随洲与被告庄良仲、中国太平洋财产保险股份有限公司汕尾中心支公司（以下简称太平洋保险汕尾公司）、中国人民财产保险股份有限公司汕尾市分公司（以下简称中国人保汕尾公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2020年1月3日立案受理后，依法适用简易程序，公开开庭进行了审理。原告委托代理人叶国志、被告庄良仲、被告太平洋保险汕尾公司委托代理人罗国洪和中国人保汕尾公司委托代理人王晓祥到庭参加诉讼，本案现已审理终结。原告陈随洲向本院提出诉讼请求如下：1.被告庄良仲赔偿原告交通事故人身损失160247.8元，被告保险公司承担保险责任；2.被告承担本案诉讼费用。事实与理由如下：2019年10月2日9时48分，庄良仲驾驶粤N*****号小型轿车，在海丰县*******口停车打开车门过程中，碰撞原告骑乘的普通两轮摩托车，造成原告受伤、两车不同程度损坏的交通事故。原告受伤后，被送至海丰县彭湃纪念医院住院治疗。2019年10月17日，海丰县公安局交通警察大队认定被告庄良仲承担事故全部责任，原告不承担责任。原告出院后与被告就事故赔偿进行协商，未达成一致意见。原告认为，庄良仲违反道路交通事故规定，承担事故全部责任，依法应当承担赔偿责任。粤N*****号小型轿车分别在两被告保险公司投保交强险及第三者责任险，本次交通事故发生在保险期限内，因此，被告保险公司应在保险责任范围内承担赔偿责任。被告庄良仲辩称，原告的损失应当由保险公司依法赔偿，本人垫付的医药费应在本案中一并处理，请求法院依法公正判决。被告太平洋保险汕尾公司辩称，（一）事故涉案车辆粤N*****号仅在我司投保交强险，保险有效期限为2019年9月16日至2020年9月16日，事故发生时在保险期限内。前期我司已垫付了医疗费10000元到海丰县彭湃纪念医院给原告进行治疗，该垫付款需在交强险总赔偿数额内予以扣除。（二）针对原告具体主张的项目和金额，答辩如下：1.医疗费、住院伙食补助费、营养费，上述项目同属交强险医疗范畴，因涉案车辆在我司只投保交强险，交强险医疗费范畴限额为10000元，超出部分应在商业险范围内按责予以承担。2.护理费，广东同济司法鉴定所对原告护理期鉴定不合理，原告伤情明确，且出院记载各项情况恢复良好，对照行业标准可进行明确的护理期鉴定，但该鉴定并未严格按照行业标准进行鉴定，而是采用附录标准，该标准对照本案原告伤情并未适合，且鉴定住院期间两人护理，出院后一人护理，已超出鉴定范围，鉴定机构并无相关依据对护理人数进行鉴定，相关护理人数应以医疗机构医嘱为依据。3.鉴定费，系原告为举证其伤残应支出的费用，应由原告进行承担，另鉴定费属于保险责任免除，不属于保险合同赔偿范围，且鉴定护理期及护理人数结论不合理，评残费用我公司不同意赔偿。4.伤残赔偿金，发生交通事故时，原告已年满72周岁5个月，且定残时已年满73周岁，诉请伤残赔偿金计算8年不合理，应按照7年进行计算。5.被抚养人生活费，男性60周岁以上、女性55周岁以上，属于退休人员，可视为无劳动能力，相关抚养责任应由原告子女进行承担，原告也应该由原告子女抚养，不应再计算被抚养人生活费。6.误工费，原告请求误工费不合理，原告已72岁，属法定退休年龄，且我司前期查勘了解原告无工作，不存在误工及收入减少。该营业执照证明原告2015年挂名法人代表，无法充分证明其存在误工及收入减少，必须提供银行工资转账流水及纳税证明等进行佐证，以确定其实际收入及误工减少，如无法提供上述材料确认其实际误工减少，不应计算其误工费。7.交通费，应当按照正式票据为凭，有关凭据应当与就医地点、时间、人数、次数相符合。原告均在当地治疗，无外地就医史，未提供交通费实际发生的票据，但考虑此费用必然发生，我方同意按300元赔偿。8.精神损害抚慰金，原告诉求明显过高，不同意赔偿。9.诉讼费，事故并非我方怠于赔偿造成，我司不应承担相关诉讼费。被告中国人保汕尾公司辩称，1.本案肇事车辆在我司投保了第三者责任险，保险金额为1000000元并投保不计免赔。我司在保险限额内为原告支付了医疗费7000元，请求法院在计算原告损失时予以扣除。2.原告事故发生时已年满72周岁，属于法定退休人员，根据我司前期跟踪调查，原告属于退休人员，而且在保险事故询问笔录中，原告本人也是亲自签字及按手印确认，请求法院依法驳回原告的误工费请求。同时原告为退休人员，其本身也是需要子女进行抚养，原告要求计算对其妻子被扶养人生活费，没有法律依据，请求法院依法驳回。其他赔偿数额，请求法院依照法律规定依法核算，不合理的部分请求法院依法驳回。3.根据保险合同的约定，我公司不承担诉讼费。经审理查明，2019年10月2日9时48分，被告庄良仲驾驶粤N*****号小型轿车行驶至海丰县********口停车打开车门时，车门与原告陈随洲驾驶的二轮摩托车发生碰撞，造成原告受伤、两车损坏的交通事故。事故发生后，原告被送往海丰县彭湃纪念医院住院治疗，至2019年11月9日出院，共住院38天，急诊产生医疗费1348.69元，住院花费医疗费19964.9元，合计21313.59元，其中被告太平洋保险汕尾公司垫付10000元，被告中国人保汕尾公司垫付7000元，被告庄良仲垫付4313.59元。原告出院医嘱：1.加强左上肢康复锻炼，每一月回院复查X线片，休息3个月。2019年10月17日，海丰县公安局交通警察大队作出第441*******90000510号《道路交通事故认定书》，认定被告庄良仲承担事故全部责任，认定原告陈随洲不承担责任。本案在审理过程中，原告申请本院委托评残，本院依法委托广东同济法医临床司法鉴定所进行伤残等级等鉴定，该鉴定中心于2020年4月30日出具鉴定意见：1.评定为十级伤残；2.无需后续治疗费；3.护理期评定：护理时间为定残前一日，护理人数为住院期间陪护2人，出院后陪护1人，鉴定费4100元。另查明，原告为城镇居民户口，系汕尾市腾翱达科技有限公司法定代表人兼执行董事。肇事车辆粤N*****号小型轿车向被告太平洋保险汕尾公司投保了交强险，死亡伤残赔偿限额为110000元，医疗费用赔偿限额为10000元，财产损失赔偿限额为2000元，保险期限为2019年9月16日至2020年9月16日；向被告中国人保汕尾公司投保了第三者责任险，三者责任保险金额为1000000元，并投保了不计免赔，保险期自2019年1月16日起至2020年1月15日止。本院认为，本案是发生在机动车之间的道路交通事故损害赔偿纠纷。交警部门对涉案交通事故作出的认定书所依据的事实清楚，适用法律正确，责任划分公正，本院依法予以采信，事故责任方按照责任承担民事赔偿责任。本案主要解决的两个问题：一、原告诉请的本次交通事故造成损失的核算。参照《广东省2019年度人身损害赔偿计算标准》的规定及原告赔偿请求，本次事故中原告造成的损失：1.医疗费：21313.59元；2.住院伙食补助费：100元/天×38天=3800元；3.营养费：500元；4.护理费：原告住院期间需护理，护理人数按鉴定结论按2人护理计算，原告依据鉴定结论护理期限计算至定残前一天明显过长，加重了被告的负担，而医嘱仅注明需休息3个月，结合原告的实际伤情和鉴定意见，本院酌情认定原告出院后休息3个月内仍需护理，150元/天×38天×2人+120元/天×90天×1人=22200元；5.残疾赔偿金：原告为城镇居民，残疾赔偿金应按照城镇居民标准计算，定残时年满72周岁，赔偿年限应按照8年计算，42066元/年×8年×10%=33652.8元；6.误工费：从原告提供的营业执照、公司开具的证明及银行流水可以佐证，原告虽是达到退休年龄，但其仍在工作，因本次事故受伤导致误工损失，其误工费应予以支持，误工期应按照住院实际38天+休息时间3个月，为128天，原告并无提供近三年的平均收入，可参照全省城镇私营单位就业人员年平均工资标准计算，58258元/年÷365天×128天=20430元；7.交通费：原告虽无提供交通票据，但交通确实存在，结合本地的实际情况，按38天×30元/天=1140元；8.精神损害抚慰金：按5000元计算；9.被抚养人生活费：不予支持；10.鉴定费：4100元；以上1到3项，属交强险医疗费赔偿范围合计为25613.59元；4到10项，为交强险死亡伤残赔偿范围合计为86522.8元。二、原告诉请的本次交通事故造成损失的核赔。肇事车辆粤N*****号小型轿车分别在被告太平洋保险汕尾公司、中国人保汕尾公司投保了交强险和第三者责任险，本次交通事故发生在保险期限内，为保险责任事故。根据《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条的规定，同时投保交强险和第三者商业险的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿，不足部分应由承保第三者商业险的保险公司根据保险合同予以赔偿，仍有不足的依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。本次交通事故中，肇事车辆粤N*****号小型轿车驾驶员承担事故的全部责任，故，原告的损失应由被告太平洋保险汕尾公司在交强险范围内先行承担赔偿责任，交强险医疗费赔偿范围合计为25613.59元，以10000元为限由太平洋保险汕尾公司承担赔偿责任，超出部分为15613.59元，没有超过肇事车辆在被告中国人保汕尾公司投保的第三者商业险限额，应由被告中国人保汕尾公司直接理赔，其余被告无需承担赔偿责任。交强险死亡伤残赔偿范围合计为86522.8元，没有超过交强险的限额，由太平洋保险汕尾公司承担赔偿责任。被告庄良仲、太平洋保险汕尾公司、中国人保汕尾公司垫付的医疗费应予以扣除，被告庄良仲垫付的医疗费4313.59元，为便民利民减少当事人诉累，可一并予以处理，由被告中国人保汕尾公司予以返还，故此，被告太平洋保险汕尾公司应赔偿原告为10000元+86522.8元-10000元=86522.8元；被告中国人保汕尾公司应赔偿原告为15613.59元-7000元-4313.59元=4300元。综上，依照《中华人民共和国侵权责任法》第十六条，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十八条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条之规定，判决如下：一、被告中国太平洋财产保险股份有限公司汕尾中心支公司于本判决生效之日起10日内赔偿原告陈随洲人民币86522.8元，款交原告收讫。二、被告中国人民财产保险股份有限公司汕尾市分公司于本判决生效之日起10日内赔偿原告陈随洲人民币4300元，款交原告收讫。三、被告中国人民财产保险股份有限公司汕尾市分公司于本判决生效之日起10日内返还被告庄良仲垫付款人民币4313.59元，款交被告庄良仲收讫。被告如未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费1752.48元，由中国太平洋财产保险股份有限公司汕尾中心支公司负担946元，被告中国人民财产保险股份有限公司汕尾市分公司负担47元，原告陈随洲负担759.48元。如不服本判决，可在判决书送达之日起15日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于广东省汕尾市中级人民法院。审判员  马海林二〇二〇年六月二十九日书记员  张武钦