贵州省盘州市人民法院 民 事 判 决 书 （2020）黔0222民初306号 原告：鲍锋，男，1971年2月5日出生，汉族，住贵州省盘州市。 法定代理人：赵吉敏（原告之妻），女，1967年8月9日出生，汉族，住贵州省盘州市。 委托诉讼代理人：吴林艳，贵州忠章律师事务所专职律师，执业证号15202201311165623。 委托诉讼代理人：何兰兰，贵州忠章律师事务所实习律师，实习证号23081905220292。 被告：永安财产保险股份有限公司昆明中心支公司，住所地云南省昆明市官渡区永平路51号鑫都韵城6栋19楼A-08号，统一社会信用代码91530000597140160M。 负责人：张磊，系该公司经理。 委托诉讼代理人：卢水分（公司员工），女，1982年5月8日出生，汉族，住云南省曲靖市麒麟区。 被告：黄合运，男，1993年2月10日出生，汉族，住贵州省盘州市。 被告：吕丙，男，1982年8月2日出生，汉族，住云南省宣威市。 原告鲍锋与被告永安财产保险股份有限公司昆明中心支公司（以下简称“永安昆明支公司”）、黄合运、吕丙机动车交通事故责任纠纷一案，本案于2020年1月7日立案受理后，依法组成合议庭，于2020年5月14日开庭进行了审理。原告鲍锋的法定代理人赵吉敏、委托诉讼代理人吴林艳、何兰兰，被告永安财保昆明支公司的委托诉讼代理人卢水分，被告黄合运、吕丙到庭参加诉讼。本案现已审理终结。 原告鲍锋向本院提出诉讼请求：判决被告永安财保昆明支公司在保险赔偿限额内赔偿原告经济损失2165130.92元（医疗费289312.71元、护理费946803.76元、误工费49144.98元、住院伙食补助费19800元、营养费30400元、残疾赔偿金631840元、后续治疗费51000元、残疾器具辅助费289913元、救护车费7720元、被扶养人生活费320481元、精神抚慰金金50000元、鉴定费3600元、交通费10000元、住宿费4740元、生活用品费1658.2元），不足部分由被告黄合运、吕丙承担连带赔偿责任。庭审中，原告增加诉讼标的额，诉讼标的额变更为2247803.32元（残疾赔偿金变更为688080元、被扶养人生活费变更为337081.5元）。事实和理由：2018年10月29日，被告黄合运驾驶云Ｄ×××××号重型自卸货车沿煤兴线（煤炭包-兴义）从洒基往柏果方向行驶，15时30分行驶至煤兴线（煤炭包-兴义）293ｋｍ＋600ｋｍ处时，因其驾驶具有安全隐患的机动车占线行驶，致使该车与对向行驶由原告驾驶的二轮摩托车相撞，造成原告受伤，二轮摩托车边盖、减震等多处受损的交通事故。事故发生后，盘州市柏果镇卫生院洒基分院的救护车将原告送往贵州省盘江投资控股（集团）有限公司总医院救治，因原告伤情严重，经医生建议将原告转至云南省第一人民医院治疗，经诊断，原告的伤情为：1、多发性大脑挫裂伤；2、弥漫性轴索损伤；3、蛛网膜下腔出血；4、急性创伤性硬膜下血肿；5、颅底骨折；6、创伤性颅内积气；7、创伤性××；8、肺部感染。为此，原告在该院住院治疗181天，共支付医疗费人民币255077.28元，期间，购买医疗器械及生物化学药品共计支付了人民币30656.56元。2019年6月14日原告因病情恶化被送至贵州省盘江投资控股（集团）有限公司总医院住院治疗17天，共花去医疗费人民币2096.87元。2018年12月20日盘州市公安局交通警察大队作出第5202221201800003981号道路交通责任事故认定书，认定本次事故被告黄合运承担主要责任，原告鲍锋承担次要责任。且查明被告黄合运驾驶的云Ｄ×××××号重型自卸货车系被告永安财产保险股份有限公司昆明中心支公司承保，保险人为被告吕丙，本次交通事故发生在被告保险公司承保期限内。原告出院后，委托曲靖珠源司法鉴定中心对原告的伤残等级、后续治疗费及护理依赖程度及“三期”进行鉴定，曲靖珠源司法鉴定中心分别于2019年8月29日作出曲珠司鉴中心【2019】临鉴字1088号司法鉴定意见书，于2019年9月19日作出曲珠司鉴中心【2019】临鉴字1179号司法鉴定意见书，鉴定意见为：1、鲍锋本次损伤为一级伤残。2、鲍锋的后期手术及治疗费：伍万壹仟（51000元）。3、鲍锋损伤属完全护理依赖；4、鲍锋此次损伤误工期、护理期、营养期根据临床治疗情况确定。为此，原告支付了鉴定费3600元。经原告之妻赵吉敏申请，盘州市人民法院于2019年9月27日作出（2019）黔0222民特28号民事判决书，判决宣告原告鲍锋为无民事行为能力人，并指定原告之妻赵吉敏为原告的监护人。因本次交通事故给原告共造成各项损失合计以上费用合计人民币：2779254.15元。据此，根据《机动车交通事故责任强制保险条例》、《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》以及《侵权责任法》的相关规定，原告的以上损失应由被告永安财产保险股份有限公司昆明中心支公司在保险责任范围内进行赔偿，赔偿后，不足部分由被告黄合运、吕丙按照80%的责任比例承担连带赔偿责任，据此，诉至法院。 被告永安财保昆明支公司辩称，事故车辆在我公司投保交强险和赔偿金额为500000元的商业险，但商业险部分因驾驶人即被告黄合运在事故发生时未取得运输从业资格证，我公司商业险不应承担赔偿责任。另外我公司在事故发生后已在交强险赔偿限额内支付10000元医疗费。原告在贵州盘江投资控股（集团）有限公司总医院住院与本次交通事故无关，不应赔偿相关费用；原告住院期间的护理费不应赔偿；误工费应按每天147元标准赔偿；原告已治疗终结，不应赔偿后期治疗费；原告未实际产生的残疾器具辅助费应赔偿；食宿费、生活用品费无法律依据，不应赔偿；鉴定费、诉讼费不属保险公司赔偿范围，不应赔偿。 被告黄合运辩称，原告在受伤时有酒味，交警未对其进行酒精检测，我不应承担主要责任。交通事故发生后，我已垫付了30000元左右，应当在赔偿时予以扣除。保险公司应在商业险限额内承担赔偿责任。吕丙已将车辆卖给我，吕丙不应承担责任。 被告吕丙辩称，事故车辆是我卖给黄合运的，且事故发生时已办理过户手续，我不是交通事故责任人，不应承担责任。在车辆投保时，保险公司并未告知驾驶人无从业资格证的情况下商业险免赔，故保险公司商业险应承担赔偿责任。 本案当事人围绕诉讼请求依法提交了证据，本院组织当事人进行了证据交换和质证。对原告提交的民事判决书、居民户口簿、残疾证、居委会证明、机动车保险单、云南省第一人民医院住院收费票据、病历、费用汇总表、司法鉴定意见书、救护车收费发票、车票，被告无异议，本院予以采信。对原告提交的有争议的证据分析认定如下：1.交通事故认定书，被告黄合运认为不应作为认定双方责任的依据，因交警部门作出交通事故认定书后，黄合运已申请复核，现原告提交的交通事故认定书系交警部门复核后所作出的交通事故认定书，黄合运现提出原告在事故发生时系酒驾，原告不予认可，黄合运未提交证据证实原告应负事故主要责任，故应以交通事故作出的交通事故认定书作为确定双方责任的依据，本院对该交通事故认定书予以采信。2.云南腾康科技有限公司1800元收据一份，永安财保昆明支公司认为不是正式发票，不应采信，原告购买的物品铣刀与原告治疗时间吻合，且部分医疗物品由患者在医疗机构外自行购买系医疗实践通常做法，该费用属原告为治疗其伤而产生的合理必要费用，本院对该证据予以采信。3.对贵州盘江投资控股（集团）有限公司总医院病历，因该院诊断原告的伤情为脑外伤后综合症等，且病历记载交通事故受伤的事实，本院对该证据予以采信。4.司法鉴定会诊（会检）支付费用凭证、鉴定费发票（2600元），该费用为原告为确定其损失而产生的必要合理费用，本院对该证据予以采信，对原告提交的费用为800元的鉴定费票据，因三期鉴定与原告的诉讼请求并无关联性，本院不予采信。5.盘州市万山高速路救护车队收据、王永出具的收条，二份证据载明的收费项目与原告治疗时间相吻合，且系原告为治疗而产生的必要合理费用，本院予以采信。6.对原告提交的金额共计为7357.5元的购买轮椅、胺大池、翻身枕、固定带、护理垫、一次性手套、行军床、一次性医用口罩、卫生纸等残疾辅助器具、护理用品的收款收据、发票，上述费用均发生在原告治疗期间，本院予以采信，但其中购买轮椅的小票和收款收据重复，对重复的不作重复认定。6.对原告提交的金额为1190元的车票，均与原告治疗、鉴定时间相吻合，本院予以采信。7.原告提交的云南省第一人民医院就餐费收款收据，因原告已主张住院伙食补助费、护理费，本院不予采信。 对被告永安财保昆明支公司提交的保单抄件，各方当事人无异议，本院予以采信。对保险公司提交的黄合运从业资格证，当事人对该事实无异议，本院对该证据的真实性予以采信，但驾驶人无从业资格证是否影响商业险赔付，还应结合法律规定确定。对保险公司提交的商业保险条款，原告的质证意见是未向被保险人提示说明免责条款，被告吕丙的质证意见是投保时保险公司未提供保险条款，永安财保昆明支公司未能提供证据证实其已向被保险人提供保险条款，且就商业险免责条款向被保险人进行提示说明，本院对该证据不予采信。 对被告黄合运提交的车辆买卖协议、机动车登记证书及医疗费收费票据，各方当事人无异议，本院予以采信。 根据当事人陈述及审查确认的证据，本院认定事实如下：2018年10月29日，被告黄合运驾驶云Ｄ×××××号重型自卸货车沿煤兴线从盘州市洒基往柏果方向行驶，15时30分行驶至煤兴线293ｋｍ＋600ｍ处时，因驾驶具有安全隐患的机动车占线行驶，致使该车与对向行驶由原告鲍锋在没有信号灯的道路上应当在确保安全、畅通的原则下通行、未按操作规范安全驾驶、文明驾驶的无号牌二轮摩托车相撞，造成无号牌二轮摩托车驾驶人鲍锋头部受伤及无号牌二轮摩托车边盖、减震等处受损的交通事故。经盘州州市公安局交通警察大队认定，黄合运承担此次事故主要责任，鲍锋承担此次事故次要责任。原告受伤后于当日被救护车送到贵州盘江投资控（集团）公司总医院治疗，因伤情较重，于当日转于云南省第一人民医院治疗，诊断为：多发伤：1.急性颅脑损伤（特重型），1.1弥漫性轴索损伤；1.2脑疝形成；1.3左额颞多粉碎性骨折；1.4蛛网膜下腔出血；1.5双额颞硬膜下血肿；1.6左额颞硬膜外血肿；1.7左额颞凹陷性粉碎性骨折；1.8颅内积气；1.9左额颞顶头皮血肿；1.10颅底骨折；1.11脑脊液鼻漏、耳漏？2.创伤性湿肺；3.多处软组织损伤，在住院治疗至2019年4月18日，共计172天。2019年6月14日，原告因交通事故伤情复发，被送到贵州盘江投资控股（集团）有限公司总医院治疗，诊断为：1.脓毒血症；2.泌尿系感染；3.颅内感染？4.脑外伤后综合症，在该院住院治疗17天。原告因治疗共产生医疗费270441.51元，被告黄合运另支付医疗费4407.39元，另垫付款项16900元。2019年8月29日，经曲靖珠源司法鉴定中心鉴定，鲍锋此次损伤属壹级伤残，需后期手术及治疗费51000元，鲍锋的损伤属完全护理依赖，共产生鉴定费2800元。 另查明，事故车辆云Ｄ×××××号重型自卸货车系2018年3月26日由被告吕丙转让给被告黄合运，并于2018年9月4日办理了变更登记。该机动车于2018年3月8日在被告永安财保昆明支公司投保赔偿限额为122000元的交强险及赔偿限额为500000元的商业险，保险期间至2019年3月7日。事故发生后，永安财保昆明支公司在交强险赔偿限额内垫付医疗费10000元。原告鲍锋与妻赵吉敏所生长子鲍荣雄生于1992年10月10日，为一级智力残疾人员。原告鲍锋之父鲍文广生于1949年8月16日，其母侯嫦妹生于1950年11月12日，有扶养人4人。 本院认为，本案的争议焦点是：1.被告保险公司是否应在商业险赔偿限额内承担赔偿责任；2.被告吕丙是否应承担赔偿责任；3.原、被告之间的责任比例应如何确定；4.原告的损失应如何认定。 关于被告保险公司是否应在商业险赔偿限额内承担赔偿责任。被告黄合运驾驶机动车发生交通事故致原告受伤，并负事故主要责任，其应承担侵权责任。因其驾驶的机动车在被告永安财保昆明支公司投保交强险及商业第三者责任保险，应先由永安昆明支公司在交强险赔偿限额内予以赔偿，不足部分在商业第三者责任保险赔偿限额内予以赔偿。被告永安昆明支公司提出被告黄合运在事故发生时无从业资格证，商业险不应赔付，应提交证据证实其在与被告吕丙订立保险合同时已向吕丙提示保险条款的免责事由，应承担举证不能的法律后果，其应在商业险范围内承担赔偿责任。 关于被告吕丙是否应承担赔偿责任。被告吕丙已于2018年3月26日将车辆转让给被告黄合运，发生交通事故时吕丙对该机动车不享有支配利益，原告提交的证据不能证实吕丙对交通事故的发生有过错，故吕丙在本案中不应承担责任。吕丙关于其不应承担民事责任的意见本院予以采纳。 关于原、被告之间的责任比例应如何确定。事故发生后，交警部门对事故进行认定，黄合运负事故主要责任，鲍锋负事故次要责任。根据交通事故认定书，被告黄合运应承担本次交通事故70%的责任。被告黄合运提出其不应承担主要责任，因未提供证据证实本案不应按交通事故认定书确定双方的责任，本院对黄合运的辩论意见不予采纳。 关于原告损失的认定：1.医疗费，原告提交证据证实270441.51元。同时，为进一步明确双方的责任，应将黄合运支付的医疗费4407.39元一并计入原告的医疗费，即医疗费共计应为274848.9元。2.护理费，根据《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第二十一条规定，护理费最长不超过二十年，护理费应予支持43654×20=873080元。3.误工费，原告未能提供证据证实其所从事的行业，但永安昆明支公司认可按照每天147元计算，到定残前一日共计304天，误工费应予支持147×304=44688元。4.住院伙食补助费，原告住院天数应为189天，其中昆明住院172天，盘州市境内住院17天，按本地国家机关一般工作人员出差伙食补助标准，住院伙食补助费应予支持172×100+17×70=18390元。5.营养费，原告伤情较重，原告主张营养费至定残日前一天与其伤情相符，但营养费每天应按70元计算，应予支持营养费21280元。5.残疾赔偿金，原告主张688080元符合法律规定，应予支持。另外，原告主张的被扶养人生活费应计入残疾赔偿金，按上年度城镇居民人均生活消费支出21402元计算，鲍荣雄的被扶养人生活费为21402×20÷2=214020元，鲍文广的被扶养人生活费为21402×10.83÷4=57945.92元，侯嫦妹的被扶养人生活费为21402×12÷4=64206元。三名被扶养人累计生活费21402元，未超过上年度人均生活消费性支出。6.后续治疗费51000元，原告提交鉴定意见书证实，应予支持。7.残疾辅助器具费，原告提交证据证实治疗期间残疾辅助器具费7357.5元（包括原告在生活用品费中主张的部分费用），应予支持。对于后期的残疾辅助器具费，主要是尿片和轮椅，尿片按每天6片、每片0.5元计算，费用共计0.5×6×365×20=21900元。关于轮椅，原告在治疗期间购买的轮椅价格为1200元，按五年使用年限计算，应予支持3600元。8.交通费，原告提交证据证实的费用为两次救护车费、一次包车费及部分车票，共计8910元，考虑原告因第二次住院治疗及鉴定等确需产生一定交通费，再酌情支持交通费2000元，交通费共计10910元。9.精神抚慰金，按原告的伤残等级，应予支持30000元。10.鉴定费，该费用系原告为确定其损失而产生必要合理费用，应予支持，但原告主张的鉴定费中有800元与本案并无关联性，本院予以支持2800元。11.住宿费，原告未提交证据证实，不应支持。原告的上述损失共计2069336.4元，永安昆明支公司已在交强险中垫付医疗费10000元，由永安昆明支公司在交强险中赔偿112000元，剩余1947336.4元，先剔除精神抚慰金30000元，由被告黄合运承担70%，即1342135.48元（1917336.4×70%），再加上精神抚慰金30000元，共计1372135.48，其中永安昆明支公司在商业险中赔偿500000元，剩余872135.48元，扣除黄合运已垫付的16900元及支付的医疗费中不应由其承担的部分1322.22元（4407.39×30%），尚余853913.26元，即为黄合运在本案中应承担的赔偿数额。 综上所述，本院对原告的诉讼请求部分予以支持。依照《中华人民共和国侵权责任法》第二条、第十五条、第十六条、第二十二条、第四十八条、第四十九条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条、第二十六条、第二十八条，《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》第十条，《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条规定，判决如下： 一、被告永安财产保险股份有限公司昆明中心支公司于本判决发生法律效力后十日内在云Ｄ×××××号重型自卸货车机动车交通事故强制责任保险赔偿限额内赔偿原告鲍锋经济损失人民币112000元，在云Ｄ×××××号重型自卸货车机动车商业第三者责任保险赔偿限额内赔偿原告鲍锋经济损失人民币500000元，被告黄合运于本判决发生法律效力后十日内赔偿原告鲍锋经济损失人民币853913.26元。 二、驳回原告鲍锋的其他诉讼请求。 如义务人未按本判决指定的期间履行金钱给付义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条的规定，按同期中国人民银行贷款基准利率加倍支付迟延履行期间的债务利息。 案件受理费24782元，由被告永安财产保险股份有限公司昆明中心支公司负担6747元，由被告黄合运负担9414元，由原告鲍锋负担8621元，原告鲍锋负担的诉讼费予以免交。 如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于贵州省六盘水市中级人民法院。 审 判 长  李提称 人民陪审员  李引尖 人民陪审员  黄照伟 二〇二〇年六月十五日 书 记 员  何 兵