河北省迁安市人民法院 民 事 判 决 书 （2020）冀0283民初376号 原告：宁书民，女，1971年9月29日出生，汉族，农民，住迁安市。 委托代理人：陆晓静，河北康惠律师事务所律师，代理权限为特别授权。 被告：中国太平洋人寿保险股份有限公司，住所地上海市。 统一社会信用代码证号：XXXXP。 法定代表人：潘艳红，任总经理。 委托代理人：孙婧钰，河北环浩律师事务所律师，代理权限为特别授权。 原告宁书民与被告中国太平洋人寿保险股份有限公司（以下简称太平洋保险公司）人身保险合同纠纷一案,本院于2020年1月13日立案受理后，由审判员刘庆春依法适用简易程序，于2020年6月16日公开开庭进行了审理。原告宁书民的委托代理人陆晓静，被告太平洋保险公司的委托代理人孙婧钰到庭参加诉讼。本案现己审理终结。 原告宁书民向本院提出诉讼请求：1、要求被告给付特定疾病提前给付保险金2000元；2、要求判令被告自2020年起，于每年保险费约定的支付日豁免原告宁书民主险合同及本附加险合同当期应支付的保险费，直至合同终止；3、要求被告负担本案诉讼费用。事实及理由：2018年3月31日，原告在被告处投保了主险《金佑人生终身寿险（分红型）A款（2017版）》及《附加金佑人生提前给付重大疾病保险A款（2017）版》，合同保险期间均自2018年3月31日零时起至终身止。合同签订后，原告依约交纳了保险费。 2019年4月16日至4月23日原告入住迁安燕山医院，并被诊断为：腔隙性脑梗死。原告所患疾病属于《附加金佑人生提前给付重大疾病保险A款（2017版）》条款中约定的特定疾病，被告应按附加险合同保险金额的20%给付特定疾病提前给付保险金，且自原告被确诊特定疾病后的首个保险费约定支付日起，被告于保险费约定支付日豁免主险合同及本附加险合同当期应支付的保险费，直至本附加合同终止。 被告太平洋保险公司辩称：原告在我公司投保案涉保险，经我公司委托调查发现，原告在迁安市人民医院2013年和2016年分别进行入院治疗，投保时没有向我公司履行告知务，原告在投保单相关文件签名，根据保险合同其已充分认可并自愿接受保险条款，确认我公司已交付和讲解了条款内容履行了保险法规定的提示和说明义务，原告未向我公司如实告知患病事实，影响我公司是否同意承保，我公司有权拒绝理赔。 当事人围绕诉讼请求依法提交了证据，庭审中双方当事人对证据进行了质证，并发表了质证意见。对当事人无异议的证据，本院予以确认并在卷佐证。对有争议的证据和事实，本院认定如下： 2018年3月31日，原告宁书民与被告太平洋保险公司签订了人身保险合同，投保人、被保险人均为原告宁书民，险种名称为《金佑人生终身寿险（分红型）A款（2017版）》及《附加金佑人生提前给付重大疾病保险A款（2017）版》。其中，《金佑人生终身寿险（分红型）A款（2017版）》的保险期间自2018年3月31日0时起至终身止，交费方式为按年（15次交清），每期保险费为436元，投保份数为1份，基本保险金额为10000元，合同生效日为2018年3月31日；《附加金佑人生提前给付重大疾病保险A款(2017)版》的保险期间自2018年3月31日0时起至终身止，交费方式为按年（15次交清），每期保险费为198元，投保份数为1份，基本保险金额为主险合同的有效保险金额，合同生效日为2018年3月31日。中国太平洋人寿保险股份有限公司《金佑人生终身寿险（分红型）A款（2017）版》条款第11.1明确说明与如实告知下约定：“订立本合同时，我们应向您说明本合同的内容。对保险条款中免除我们责任的条款，我们在订立和同时应当在投 保单、保险单或者其它保险凭证上作出足以引起注意的提示， 并对该条款的内容以书面或者口头形式向您作出明确说明，未做提示或者明确说明的，该条款不产生效力。我们就您和被保险人的有关情况提出询问，您应当如实告知。如果您故意或重大过失未履行前款规定的如实告知义务，足以影响我们决定是否同意承保或者提高保险费率的，我们有权解除本合同；”第11.2我们合同解除权的限制条款中约定：“本保险条款11.1明确说明与如实告知规定的合同解除权，自我们知道有解除事由之日起，超过30日不行使而消灭。”中国太平洋人寿保险股份有限公司《附加金佑人生提前给付重大疾病保险B款(2017)版》条款第2条第3项保险责任的重大疾病保险金中约定：“（1）、若被保险人因遭受意外被确诊初次……。（2）、若被保险人在本附加险合同生效或最后一次复效（以较迟者为准）之日起180日内，因意外伤害以外的原因被确诊初次发生本附加险合同约定的重大疾病，我们按已支付的保险费金额给付重大疾病保险金，主险合同及本附加险合同同时终止；主险合同的有效保险金额降为零；该条所述“已支付的保险费”是指根据主险合同与附加险合同约定已支付的保险费，若发生减保，减保前已支付的保险费将按减保比例相应减少；若被保险人被确诊初次发生附加险合同约定的重大疾病，且该重大疾病符合主险合同约定的全残保险金给付条件，我们仅给付其中一项保险金。”中国太平洋人寿保险股份有限公司《附加金佑人生提前给付重大疾病保险B款(2017)版》条款第2条第3项保险责任的特定疾病提前给付保险金中约定：“（1）、若被保险人因遭受意外伤害被确诊，初次发生本附加险合同约定的特定疾病（无论一种或多种，下同），或在本附加险合同生效或最后一次复效（以较迟者为准）之日起180日后因意外伤害以外的原因被确诊初次发生本附加保险合同约定的特定疾病，我们按本附加险合同有效保险金额的20%给付特定疾病提前给付保险金予重大疾病保险金受益人。本附加险合同特定疾病提前给付保险金给付仅限一次，给付后，本附加险合同继续有效，但该项责任终止，本附加险合同及主险合同的有效保险金额同比例下降。（2）、……。第10.1.3轻微脑中风指实际发生了脑血管的突发病变，出现神经系统功能障碍表现，头颅断层扫描（CT）、核磁共振（MRI）等影像学检查证实存在对应病灶，确诊为脑出血、脑血栓或脑梗塞，在确诊180天后未遗留神经系统功能障碍或后遗的神经系统功能障碍程度未达到重大疾病“脑中风后遗症”的给付标准。” 原告宁书民在个人人身保险产品投保提示书及投保单中签字。在投保单第二部分健康告知事项中均否认有疾病症状、患有所列疾病或因为所列症状或疾病接受治疗。 原告宁书民于2019年4月16日在迁安燕山医院住院治疗，经诊断为椎-基底动脉供血不足、腔隙性脑梗死。2019年5月，原告宁书民向被告太平洋保险公司申请理赔。被告太平洋保险公司收到申请后未受理。 另查，原告宁书民于2013年1月25日在迁安中医院消化科有病案号、2016年7月31日在迁安市人民医院神内三有住院信息。 本院认为，原、被告签订的合同系双方当事人的真实意思表示，合法有效，本院予以认定。本案中，原告在投保时未就其曾经的就医事项进行告知，违反了如实告知的义务。被告保险公司有权解除合同。但被告保险公司未在知道解除事由后30日内行使解除权而解除合同，故该保险合同继续有效。被告保险公司应继续履行合同，并按照合同的约定给付保险金。 综上所述，依照《中华人民共和国合同法》第六十条《中华人民共和国保险法》第十六条的规定，判决如下： 一、被告中国太平洋人寿保险股份有限公司于本判决生效之日起十日内给付原告宁书民保险理赔款人民币2000元。 二、自2020年起，被告中国太平洋人寿保险股份有限公司于每年保险费约定的支付日豁免原告宁书民主险合同及本附加险合同当期应支付的保险费，直至合同终止。 如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当按照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。 案件受理费50元，减半收取25元，由被告中国太平洋人寿保险股份有限公司负担。 如不服本判决，可以在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人或者代表人的人数提出副本，上诉于河北省唐山市中级人民法院。 审 判 员 刘庆春 二〇二〇年六月二十三日 法官助理 高凤艳 书 记 员 杨 帆 附法律条款 《中华人民共和国合同法》第六十条：当事人应当按照约定全面履行自己的义务。 当事人应当遵循诚实信用原则，根据合同的性质、目的和交易习惯履行通知、协助、保密等义务。 《中华人民共和国保险法》第十六条：订立保险合同，保险人就保险标的或者被保险人的有关情况提出询问的，投保人应当如实告知。 投保人故意或者因重大过失未履行前款规定的如实告知义务，足以影响保险人决定是否同意承保或者提高保险费率的，保险人有权解除合同。 前款规定的合同解除权，自保险人知道有解除事由之日起，超过三十日不行使而消灭。自合同成立之日起超过二年的，保险人不得解除合同；发生保险事故的，保险人应当承担赔偿或者给付保险金的责任。 投保人故意不履行如实告知义务的，保险人对于合同解除前发生的保险事故，不承担赔偿或者给付保险金的责任，并不退还保险费。 投保人因重大过失未履行如实告知义务，对保险事故的发生有严重影响的，保险人对于合同解除前发生的保险事故，不承担赔偿或者给付保险金的责任，但应当退还保险费。 保险人在合同订立时已经知道投保人未如实告知的情况的，保险人不得解除合同；发生保险事故的，保险人应当承担赔偿或者给付保险金的责任。 保险事故是指保险合同约定的保险责任范围内的事故。 窗体底端 窗体底端 窗体底端 窗体底端