内蒙古自治区宁城县人民法院民事判决书（2020）内0429民初536号原告：宋学军，男，1964年4月15日出生，汉族，农民，住宁城县。委托诉讼代理人：骞少臣，宁城县天义法律服务所法律工作者。被告：中国人民财产保险股份有限公司宁城支公司，住所地：宁城县天义镇铁西。负责人：赵铭，公司经理。委托诉讼代理人：王中强，内蒙古法林律师事务所律师。原告宋学军与被告中国人民财产保险股份有限公司宁城支公司（以下简称:保险公司）保险纠纷一案，本院于2020年3月2日立案后，依法适用普通程序，于2020年3月23日、2020年5月25日两次公开开庭进行了审理。原告宋学军及其委托诉讼代理人骞少臣、被告保险公司委托诉讼代理人王中强到庭参加诉讼。本案现已审理终结。原告宋学军向本院提出诉讼请求：要求被告给付原告交通事故保险赔偿金59万元，并承担本案鉴定费6920元及诉讼费等费用。事实和理由：原告与被告签订保险合同，将×××号小型轿车在被告处投保交强险及商业三者险。2019年7月25日，李庆国驾驶原告×××号轿车行驶至××镇段时发生交通事故，致使李建林当场死亡。经宁城县公安局交通警察大队认定，李庆国本次事故负全部责任。事故发生后，李庆国与李建林亲属李建华协商达成调解协议，向李建华支付李建林死亡赔偿款59万元。被告保险公司辩称：其一、×××号车辆在保险公司投保了交强险及不计免赔限额为100万元的商业三者险，被告已向投保人交付了保险条款、保险单，被保险人是原告宋学军。宋学军本人没有对死者李建林的亲属进行赔偿，其主张已经向李建林亲属赔偿，但是否实际履行赔偿义务无法确定，故原告宋学军主体不适格。其二、本次事故中的道路交通事故认定书认定驾驶员李庆国逃逸，在签订保险合同时，保险人已对免责条款的含义和法律后果履行了法律规定的明确说明义务，而且逃逸行为属于法律的禁止性规定，依据保险法司法解释规定，保险人将法律、行政法规中的禁止性规定情形作为保险合同免责条款的免责事由，保险人对该条款作出提示后，投保人、被保险人或者受益人以保险人未履行明确说明义务为由主张该条款不生效的，人民法院不予支持。其三、本次事故李庆国负全部责任，已经构成交通肇事罪，依据刑事诉讼法及相关规定，不同意赔偿精神损害抚慰金。本院经审理认定事实如下：2019年7月25日19时50分许，李庆国驾驶原告宋学军所有的×××号小型轿车沿S207线道路由南向北行驶至11KM+950M路段处，与路边站立的行人李建林相撞，致李建林当场死亡。事故发生后，李庆国驾车逃逸。同日晚21时20分许，李庆国向公安机关投案自首。本次事故经宁城县公安局交通警察大队认定，李庆国负全部责任，死者李建林无责任。李庆国驾驶的事故车辆在被告保险公司投保了交强险及不计免赔限额为100万元的商业三者险，本次事故发生在保险期间。2019年7月31日，李庆国与死者李建林的妹妹李建华达成协议，约定乙方李庆国一次性给付甲方李建华丧葬费、死亡赔偿金、精神抚慰金等各项费用合计59万元，乙方李庆国的车辆保险赔款归乙方所有，李庆国已依约将协议约定的59万元赔偿款交付给李建华。2019年12月26日，原告宋学军将59万元赔偿款交付给李庆国，李庆国为原告出具收条一枚。经原告申请，本院委托宁城县医院司法鉴定所对涉案保险合同上的投保人签名进行笔迹鉴定，鉴定结论为：机动车商业保险/机动车交通事故责任强制保险投保单，第二页投保人签名/盖章“宋学军”签名笔迹不是宋学军本人所书写。原告支付鉴定费6920元。本院认为：本案的争议焦点在于：宋学军作为本案原告是否适格；被告保险公司能否基于免责条款免除给付保险金的责任；精神损害抚慰金是否在涉案保险合同赔偿范围内。（一）关于宋学军作为本案原告是否适格的问题。本院对李建华及其丈夫李占斌进行了调查询问，二人均确认收到李庆国交付的59万元赔偿款。结合李庆国为原告宋学军出具的59万元赔偿款收条、原告宋学军在被告保险公司投保交强险及商业三者险的事实，足以认定原告宋学军具有向被告保险公司索赔的主体资格。（二）关于被告保险公司能否基于免责条款免除给付保险金责任的问题。根据《中华人民共和国保险法》第十七条规定，订立保险合同，采用保险人提供的格式条款的，保险人向投保人提供的投保单应当附格式条款，保险人应当向投保人说明合同的内容。对保险合同中免除保险人责任的条款，保险人在订立合同时应当在投保单、保险单或者其他保险凭证上作出足以引起投保人注意的提示，并对该条款的内容以书面或者口头形式向投保人作出明确说明，未作提示或者明确说明的，该条款不产生效力。而明确说明，是指投保人与保险人订立保险合同之前或者订立合同之时，对于保险合同所约定的免责条款，除了在保险单上提示投保人注意外，还应当对有关免责条款的概念、内容及其法律后果等以书面形式或者口头形式向投保人或其代理人作出解释，以使投保人明了该条款的真实含义和法律后果。本案中，被告保险公司提供的保单中投保人签名并非宋学军本人书写，不能证明被告保险公司已就免责条款向原告作出必要的提示，故该免责条款对投保人不产生效力，保险公司应承担赔偿责任。（三）关于精神损害抚慰金是否在涉案保险合同赔偿范围内的问题。1、《最高人民法院关于适用的解释》第一百五十五条第三款规定：“驾驶机动车致人伤亡或造成公私财产重大损失，构成犯罪的，依照《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条的规定确定赔偿责任”。2、《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条规定：“机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿…”。3、《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十四条规定：“道路交通安全法第七十六条规定的‘人身伤亡’，是指机动车发生交通事故侵害被侵权人的生命权、健康权等人身权益所造成的损害，包括侵权责任法第十六条和第二十二条规定的各项损害”。4、《中华人民共和国侵权责任法》第二十条规定：“侵害他人人身权益造成财产损失的，按照被侵权人因此受到的损失赔偿；被侵权人的损失难以确定，侵权人因此获得利益的，按照其获得的利益赔偿；侵权人因此获得的利益难以确定，被侵权人和侵权人就赔偿数额协商不一致，向人民法院提起诉讼的，由人民法院根据实际情况确定赔偿数额”。根据上述法律规定，精神损害抚慰金应当依法予以保护并列入涉案保险合同赔偿范围内。《中华人民共和国保险法》第六十四条规定：“保险人、被保险人为查明和确定保险事故的性质、原因和保险标的的损失程度所支付的必要的、合理的费用，由保险人承担”，原告支出的鉴定费，系为查明和确定涉案保险事故相关免责事由的性质所支付的合理费用，该款应由保险人即被告保险公司负担。综上所述，原告宋学军关于由被告保险公司给付59万元交通事故保险赔偿金的主张成立，本院予以支持。依照《中华人民共和国合同法》第四十四条第一款、第六十条第一款、《中华人民共和国保险法》第十条、第十七条、第二十三条第一款、第六十四条之规定，判决如下：一、被告中国人民财产保险股份有限公司宁城支公司给付原告宋学军交通事故保险赔偿金59万元，限判决发生法律效力后5日内付清；二、原告宋学军支付的鉴定费6920元，由被告中国人民财产保险股份有限公司宁城支公司负担并于判决发生法律效力后5日内给付原告宋学军。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费9770元、邮寄费22元，合计9792元，由被告中国人民财产保险股份有限公司宁城支公司负担并于本判决发生法律效力后直接支付给原告宋学军。如不服本判决，可以在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按照对方当事人的人数提出副本，上诉于赤峰市中级人民法院。审判长 刘 杰审判员 赵金柱审判员 卜宪良 二〇二〇年六月一日书记员 王娟娟