广东省梅州市梅县区人民法院民 事 判 决 书（2020）粤1403民初476号原告：李华英，女，1953年6月10日出生，汉族，住址：梅州市梅县*******芳裕第。委托诉讼代理人：黎伟杰，系广东义致律师事务所律师。被告：章加敏，女，1989年7月27日出生，汉族，住址：梅州市梅县*******金盘围张屋。被告：张利华，女，1967年7月26日出生，汉族，住址：梅州市梅县*******金盘围张屋。被告：中国平安财产保险股份有限公司梅州中心支公司，住所地：梅州市梅江区**************创杰金融中心1901、1902、1903、1904、1905、1906、1907、1908、1909、1910号办公。负责人：赖伟忠。委托诉讼代理人：罗万学，系该司员工。原告李华英与被告章加敏、张利华、中国平安财产保险股份有限公司梅州中心支公司（以下简称平安财保梅州支公司）机动车交通事故责任纠纷一案。本院于2020年3月12日立案后，依法适用简易程序，于2020年4月14日公开开庭进行了审理。原告李华英的委托诉讼代理人黎伟杰，被告章加敏、张利华，被告平安财保梅州支公司的委托诉讼代理人罗万学到庭参加诉讼。本案现已审理终结。原告李华英向本院提出诉讼请求：1、判令被告支付原告各项损失共计141816.64元，该款项支付至原告李华英的账户（账号：605************977，开户行：中国邮政储蓄银行股份有限公司梅县扶大营业所），由被告平安财保梅州支公司在交强险及商业险第三者范围内赔偿（其中精神损害抚慰金优先在交强险范围内赔偿），不足部份由被告章加敏、张利华赔偿；2、判令被告承担本案全部诉讼费用。事实和理由：2019年3月8日，被告章加敏驾驶粤M*****号小型普通客车，由公园北路往富力城方向行驶，19时25分左右行驶至富力城二期地段时，碰撞斑马线上的行人即原告李华英，造成原告受伤的道路交通事故。梅县区公安局交通警察大队对事故认定如下：章加敏负事故的全部责任，李华英无责任（详见：梅县区公安局交通警察大队出具的“第441************091号”《道路交通事故认定书》)。事故发生后，原告被送至中山大学附属第三医院粤东医院住院治疗，于2019年6月25日出院，共住院109天，花费医疗费为58439.91元，该费用被告章加敏支付了10516.74元，被告平安财保梅州支公司支付20065元，剩余27858.17元由原告支付。在此次事故中，原告的损失有：1、住院伙食费：100元/天×109天=10900元；2、医疗费：58439.91元；3.营养费：500元（见出院疾病证明书：加强营养支持）；4、护理费：10547.19元/月÷30天/月×42天+20400元=35166.07元（住院前42天由原告儿子护理，后至出院为请护工护理）；5、伤残赔偿金：42066元/年×14年×10%=58892.4元；6、精神损害抚慰金：5000元；7、交通费：3500元;综上各项合计172398.38元，由于被告平安财保梅州支公司支付了20065元，被告章加敏支付了10516.74元，故原告应获赔偿141816.64元（172398.38元-20065元-10516.74元）。以上事实有交通事故认定书、医院病历等证据为凭。综上所述，原告的损失应由被告平安财保梅州支公司在交强险及商业险第三者范围内赔偿，不足部份由被告章加敏、张利华赔偿。为维护原告的合法权益，特诉至法院，望诉如所请。被告章加敏辩称，答辩人垫付了12800元。对原告起诉的其他无意见。被告张利华辩称，无异议。被告平安财保梅州支公司辩称，一、1、答辩人根据交通事故实际损失情况，并依据肇事车粤M*****号小型轿车的所投保险种的保险单及保险合同条款，在交强险（责任限额内、交强险分项赔偿限额内）和机动车第三者责任保险责任范围内承担支付保险金之义务。答辩人在承担保险责任之前须查看被告张利华的机动车驾驶证和粤M*****车辆的行驶证原件，如两证原件与复印件不符，答辩人将不承担赔偿责任。2、事故发生后答辩人先行垫付原告医疗费等20065.88元，该垫付费用应当在原告损失中进行抵扣。二、关于原告的各项损失：l、医疗费：应提供医疗发票原件、住院病历、疾病证明、用药清单等作为索赔医疗费依据，根据保险合同的约定及粤高法【2018】39号文件要求，医疗费需进行非医保项目依法进行核减，核减的比例在15%-20%之间，请求法院委托司法鉴定机构进行审核医疗费非医保项目。2、住院伙食费是否合理，由法院依法核实。3、交通费：数额过高，也没有提供相关票据，请求法院酌情在500元内进行判决。4、护理费：原告请求护理费计算不合理，结合原告伤情应当以一人计算，按照粤高法【2018】39号文件规定，护理费住院期间每天不超150元，原告计算护理费不合理，请法院依法剔除超出的护理费。5、营养费、伤残赔偿金额、精神抚慰金是否合理由法院依法审查。综上所述，答辩人认为原告的诉讼请求部分缺乏事实和法律依据，答辩人请求贵院依法驳回被答辩人（原告）的不合理请求。针对被告平安财保梅州支公司的答辩意见，原告提出如下意见：一、医疗费是原告的实际损失，且已实际支付，事故发生的原因及责任是由被告负全责，是被告造成的，并非原告造成的，被告平安财保梅州支公司依据其保险合同的约定，不能对抗原告。二、护理费，由于原告因本次事故受伤住院，住院期间，是由原告的儿子为其护理，该费用的损失也是已实际产生，应作为被告的损失计算，广东省高级人民法院的会议纪要只是一个标准，最终按照《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》应以原告的实际损失计算。原告住院期间，由于伤情导致无法生活自理，因此，聘请了护理人员为其实际护理，并签订了护理合同，支付了护理费，有相应的收据、发票予以证实，该费用也是原告的实际损失，应由被告承担。三、交通费，原告因事故住院多日，原告的儿子及亲属因照顾原告，多次往返医院，因此产生交通费用，该费用是原告的实际损失。被告平安财保梅州支公司垫付的费用，原告在起诉状中已承认垫付的20065.88元。本院经审理认定事实如下：2019年3月8日，被告章加敏驾驶粤M*****号小型普通客车，由公园北路往富力城方向行驶，19时25分左右行驶至富力城二期地段时，碰撞斑马线上的行人刘妙环【系（2020）粤1403民初477号案件的原告，系本案原告的丈夫】及原告李华英，造成刘妙环及原告受伤的道路交通事故。梅州市公安局梅县分局交通警察大队于2019年3月22日出具第441************091号《道路交通事故认定书》，认定：1、被告章加敏负事故的全部责任；2、原告李华英无责任；3、刘妙环无责任。事故发生后，原告被送往中山大学附属第三医院粤东医院治疗，住院时间为2019年3月8日至2019年6月25日共109天，花费医疗费58439.91元。医生诊断为：“1、左陈旧性膝内侧副韧带损伤；2、左腘静脉手术后下肢深静脉血栓形成；3、创伤性牙齿脱落并牙槽骨折；4、头部的损伤；5、颜面部皮肤挫伤；6、慢性咽炎；7、左侧创伤后单侧膝关节病”。医生建议：“1、定期骨科门诊（每周五）复查（如出院后第1、2、3、4周及2,3个月，1个月内患肢避免重体力活动及过度行走，按医嘱加强关节功能锻炼。继续口服抗凝等药物及休息治疗2个月；住院期间陪护壹人次；加强营养支持。2、如有不适，随时复诊”。2019年10月24日，广东粤东法医临床司法鉴定所出具广粤司鉴所【2019】临鉴字第1024DGQ号《司法鉴定意见书》，认定：被鉴定人李华英的损伤符合道路交通事故钝性外力作用于人体所致的损伤特征，其伤残等级评定为十级伤残。被告章加敏是事故发生时粤M*****小型普通客车的驾驶员,该车的登记车主是被告张利华。两人是母女关系。该车在被告平安财保梅州支公司处投保了机动车交通事故责任强制保险（下称交强险）及限额为1000000元的商业第三者责任险（下称商业三者险）并投保了不计免赔险，该交强险的保险期间为2018年12月14日0时起至2019年12月14日24时止，商业三者险的保险期间为2018年12月15日0时起至2019年12月14日24时止，此次事故发生在上述保险期间内。庭审中，被告平安财保梅州支公司提出已向原告垫付了医疗费20065.88元要求扣减，被告章加敏垫付了医疗费10516.74元（被告章加敏共向原告李华英和另案当事人刘妙环支付12800.79元，其中向刘妙环支付2284.05元），原告确认被告平安财保梅州支公司和章加敏的垫付费用，该垫付款未包含在本案诉讼请求中。原告李华英为农村家庭户口，其户籍所在地为广东省梅县******芳裕第，事发时年龄65周岁。原告长期与其儿子刘雨辉共同生活居住在梅州市梅县*************。原、被告因赔偿事宜无法协商，原告诉至本院，提出前述诉讼请求，被告则作出上述答辩意见。以上事实，有经过质证的身份证、驾驶证、行驶证、《道路交通事故认定书》、粤M*****车保险单、中山大学附属第三医院粤东医院住院病案、入院病历、手术记录、出院记录、出院疾病证明书、检查报告书、伤情情况说明、医疗费票据、用药清单、司法鉴定意见书、家庭成员情况证明、证明、房产证、收条及当事人陈述等证据证明，本院予以确认。本院认为，公民的身体健康权受法律保护，公民因身体健康遭受侵害，依法享有获得赔偿的权利。原告李华英因机动车交通事故而产生身体损害，依法可获得相应赔偿。本案事故经梅州公安局梅县区分局交通警察大队调查处理后作出《道路交通事故认定书》，认定被告章加敏负事故的全部责任，原告无责任。该认定查明事实清楚，责任划分准确，本案当事人对该认定未提出异议，本院予以采信。关于损失计算。原告要求被告赔偿因此次交通事故造成其损失的请求有法律依据，依法应予支持，但赔偿数额应根据本案证据、具体情况、法律法规和相关规定来审查核实。经查核，原告因此次交通事故造成的人身损失有：1、住院伙食补助费100元/天×109天=10900元；2、相关医疗费用，结合原告提供的出院疾病证明书、医疗收费收据、住院病案、出院记录、司法鉴定意见书等，原告请求医疗费58439.91元，本院予以支持，被告平安财保梅州支公司提出需按15%-20%的比例核减非医保项目的意见，但未提供扣除非医保项目费用的必要性合理性的相关证据，本院不予采纳；3、营养费酌定为5000元×10%=500元；4、护理费，原告主张住院前期42天由其儿子刘雨辉进行护理，但未提交实际减少的收入证据，按原告陈述住院后期雇佣护工，本院参照当地护工的劳务报酬标准150元/天计算，经核护理费酌定为109天×150元/天×1人=16350元；5、残疾赔偿金，原告系农村家庭户口，长期跟随其儿子在梅城居住，该赔偿标准应按《广东省2019年度人身损害赔偿计算标准》的全省一般地区的城镇居民人均可支配收入42066元/年计赔，原告伤残赔偿指数为10%，原告请求年限为14年，系原告的权利，未违反相关法律，本院予以照准，该项费用计为42066元/年×14年×10%＝58892.4元；7、精神抚慰金，根据原告的伤残等级，酌情计赔5000元；8、交通费，根据原告的住院天数，酌定为30元/天×109天=3270元，综上，原告因此次事故造成原告伤残损失合计153352.31元。关于责任承担，本案的事故车辆粤M*****小型普通客车在被告平安财保梅州支公司处投保了交强险和限额为1000000元的商业三者险并投保了不计免赔险，且事故发生在上述保险的保险期间内，由于被告章加敏负本案事故的全部责任，另案（2020）粤1403民初477号案的赔偿总额为34844.21元，（2020）粤1403民初476、477号两案的赔偿总额未超过交强险及商业险的保险赔偿范围，被告平安财保梅州支公司应当在上述保险赔偿范围内赔偿本案原告的损失。因被告章加敏垫付的医疗费10516.74元未包含在本案的诉讼请求中，被告章加敏可依法另行向被告平安财保梅州支公司索赔，本案不予一并处理。根据原告诉请和相关法律规定，被告平安财保梅州支公司应当在事故车辆粤M*****车的上述保险限额内赔偿原告损失153352.31元-10516.74元-20065.88元=122769.69元。另外，依照《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条规定，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，确定了保险公司的赔偿责任，本案的保险公司平安财保梅州支公司在交强险和商业三者险的限额范围内足以赔偿原告的损失，因此驳回原告要求被告章加敏和张利华承担赔偿责任的诉讼请求。案经调解无效。依照《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、第四十八条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第一条、第十七条、第十八条、第十九条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条，《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条之规定，判决如下：一、被告中国平安财产保险股份有限公司梅州中心支公司应在粤M*****小型普通客车所投机动车交通事故责任强制保险限额范围和商业第三者责任险限额范围内赔偿因交通事故造成的损失122769.69元给原告李华英【该款径行支付至原告李华英的账户（账号：605************977，开户行：中国邮政储蓄银行股份有限公司梅县扶大营业所）】，该款限于本判决生效后五日内付清。二、驳回原告李华英的其他诉讼请求。如果被告未按本判决指定的期间履行给付义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费1210元，减半收取605元，由被告中国平安财产保险股份有限公司梅州中心支公司负担569元，原告李华英负担36元。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于广东省梅州市中级人民法院。审判员  肖锋二〇二〇年六月八日书记员  张琳