四川省都江堰市人民法院 民 事 判 决 书 （2020）川0181民初963号 原告：凌某，男，1993年9月30日出生，汉族，住四川省都江堰市。 委托诉讼代理人：程翠英，四川金迪律师事务所律师。 被告：金堂和成物流有限公司。住所地：四川省成都市金堂县三中园区滨江路银河园。 法定代表人：王成如，系该公司总经理。 被告：成都市沈氏物流有限责任公司。住所地：四川省金堂县赵镇十里大道二段785-787号。 法定代表人：王成如，系该公司总经理。 上列二被告委托诉讼代理人：何蕾蕾，系公司员工。 被告：杨某，男，1992年2月25日出生，汉族，住四川省珙县。 被告：叶某，男，1989年2月1日出生，汉族，住河南省固始县。 被告：永安财产保险股份有限公司四川分公司新津营销服务部。住所地：四川省成都市新津县五津镇太康东路62、64号。 负责人：余静，系该公司经理。 委托诉讼代理人：肖玉松，系该公司员工。 原告凌某与被告金堂和成物流有限公司（以下简称和成物流公司）、成都市沈氏物流有限责任公司（以下简称沈氏物流公司）、杨某、叶某、永安财产保险股份有限公司四川分公司新津营销服务部（以下简称永安财险新津营销部）机动车交通事故责任纠纷一案，本院受理后，依法由审判员曾敬适用简易程序，于2020年6月3日公开开庭进行了审理。原告凌某的委托诉讼代理人程翠英，被告和成物流公司、沈氏物流公司的委托诉讼代理人何蕾蕾，被告杨某，被告永安财险新津营销部的委托诉讼代理人肖玉松斌到庭参加诉讼。被告叶某经本院合法传唤未到庭参加诉讼，本院依法缺席审理，本案现已审理终结。 原告凌某提起诉讼，请求判令：被告赔偿原告医疗费、后续医疗费、住院伙食补助费、营养费、护理费、残疾赔偿金、误工费、交通费、精神损害抚慰金、鉴定费共计254951.87元，精神损害抚慰金优先在交强险内赔付。 2019年9月17日，凌某驾驶川Ａ×××××“东风标致”小型轿车，沿Ｇ317线由驾青线方向往聚青线方向行驶，19时50分许行驶至国道317线都江堰，饮酒驾驶与相对方向杨某驾驶川ＡＤ6386“豪泺”重型自卸货车的故障车，逆向停放在道路右侧机动车和非机动、人行道上发生碰撞，两车受损，凌某受伤的交通事故。都江堰市公安局交通警察大队于2019年10月31日作出《道路交通事故认定书》，认定杨某承担此事故的主要责任，凌某承担此事故的次要责任。原告为维护其合法权益，提出前述主张。 被告和成物流公司、沈氏物流公司共同辩称，对发生交通事故、责任认定无异议。川AD6386“豪泺”重型自卸货车挂靠于和成物流公司，叶某系川AD6386“豪泺”重型自卸货车的实际车主。沈氏物流公司系该车投保人。事故发生后，和成物流公司支付凌某的医疗费10000元要求在本案中处理。 被告杨某辩称，杨某系叶某雇佣的驾驶员。 被告叶某未到庭应诉，也未提交书面答辩意见。 被告永安财险新津营销部辩称，对事故发生、责任认定不持异议。川AD6386“豪泺”重型自卸货车在永安财险新津营销部投保交强险和第三者商业险（限额100万元）不计免赔，事故发生在保险期内。申请对凌某的伤残等级重新鉴定，其理由是原告自行委托鉴定机构进行伤残评定，鉴定时机不合理，不能达到评定为九级伤残的标准。驾驶人杨某在发生事故时无道路货物运输从业资格证属于《机动车综合商业保险条款》第八条第（二）款第6项，“驾驶出租机动车或营业性机动车无交通管理运输部门核发的许可证书或其他必备证书”约定的免责情形，永安财险新津营销部要求免除三者商业险的赔付。川AD6386“豪泺”重型自卸货车系满载货物，有超载情形，要求三者商业险内免赔10%。医疗费扣除30%自费药部分，后续医疗费无异议，住院伙食补助费认可每天30元计算22天，营养费认可每天20元计算22天，护理费认可100元，计算22天，伤残等级以重新鉴定为准，认可农村标准，误工费认可每天100元计算至评残前一天为98天，交通费认可300元，精神损害抚慰金以重新鉴定伤残等级确认。 经审理查明，2019年9月17日，凌某驾驶川Ａ×××××“东风标致”小型轿车，沿Ｇ317线由驾青线方向往聚青线方向行驶，19时50分许行驶至国道317线都江堰，饮酒驾驶与相对方向杨某驾驶川ＡＤ6386“豪泺”重型自卸货车的故障车，逆向停放在道路右侧机动车和非机动、人行道上发生碰撞，两车受损，凌某受伤的交通事故。都江堰市公安局交通警察大队于2019年10月31日作出《道路交通事故认定书》，认定杨某承担此事故的主要责任，凌某承担此事故的次要责任。2019年9月17日至10月9日，凌某在成都中山高新骨科医院住院22天，产生住院医疗费、门诊费共计83821.53元。成都中山高新骨科医院出院证明书载明出院诊断“左前臂开放性外伤，左尺桡骨近端开放性粉碎性骨折，左尺骨鹰嘴骨折，左股骨中段骨折，左髌骨骨折，双侧鼻骨开放性骨折等”。出院医嘱及建议：门诊随访，加强营养，休息3月，待骨折愈合后取内固定装置。经都江堰市公安局交警大队委托，四川旭日司法鉴定中心于2019年12月25日出具川旭鉴［2019］临鉴字第1597号司法鉴定意见书，鉴定意见载明：一、根据（《人体损伤致残程度分级》5.9.6.9）“四肢任一大关节（踝关节除外）功能丧失50%以上”之规定，被鉴定人凌某左尺桡骨近端骨折内固定术后，遗留左肘关节功能大部分丧失，评定为九级伤残；二、被鉴定人凌某的后续治疗费评定为19200元。原告支付鉴定费2300元。事故发生后，和成物流公司支付凌某的医疗费10000元。 另查明，凌某，1993年9月30日出生，户口所在地：四川省都江堰市。2018年7月15日，佛山市南海巨科金属制品有限公司与凌某签订员工劳动合同，凌某于2018年7月15日起在该单位从事压铸工作，并居住在公司宿舍，每月工资为8300元。叶某系川ＡＤ6386“豪泺”重型自卸货车的实际所有人，该车挂靠并登记在和成物流公司名下，沈氏物流公司系该车的投保人和被保险人，杨某事故发生时无货运从业资格证，杨某系叶某雇请的驾驶员。川ＡＤ6386“豪泺”重型自卸货车在永安财险新津营销部投保交强险和第三者商业险（限额100万元）不计免赔，本次事故发生在保险期间。 庭审中，双方当事人对医疗费、后续医疗费自费药比例未协商一致，本院确认按20%的比例扣除。 上述事实，有当事人身份证及户籍证明、道路交通事故认定书、驾驶证、行驶证、司法鉴定意见书、病情证明书、医疗费票据、门诊票据、劳动合同、工作证明、工资表、保险单、案件当事人当庭陈述予以佐证，本院予以确认。 本案争议焦点：一、交通事故赔偿责任承担主体；二、永安财险新津营销部提出重新鉴定问题的认定；三、永安财险新津营销部是否在商业第三者险责任限额内承担赔偿责任；四、原告主张的各项费用能否得到全额支持。 对争议焦点一、根据《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条第一款：“机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿；不足的部分，按照下列规定承担赔偿责任：（一）机动车之间发生交通事故的，由有过错的一方承担赔偿责任；双方都有过错的，按照各自过错的比例分担责任”。都江堰市公安局交通警察大队作出《道路交通事故认定书》，各方当事人均无异议，本院对《道路交通事故认定书》予以采信，由杨某承担70%的赔偿责任。最高人民法院《关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第九条“雇员在从事雇佣活动中致人损害的，雇主应当承担赔偿责任；雇员因故意或者重大过失致人损害的，应当与雇主承担连带赔偿责任。雇主承担连带赔偿责任的，可以向雇员追偿”之规定，本案杨某系叶某雇佣的驾驶员，故本院确认原告的损失应由叶某承担。根据最高人民法院《关于审理道路交通损害赔偿适用法律若干问题的解释》第三条“以挂靠形式从事道路运输经营活动的机动车发生交通事故造成损害，属于该机动车一方责任，当事人请求由挂靠人和被挂靠人承担连带责任的，人民法院应予支持”之规定，本案叶某与和成物流公司系挂靠关系，故和成物流公司对叶某的赔偿负连带赔偿责任。因事故车辆在永安财险新津营销部购买了保险，其赔偿责任由永安财险新津营销部在保险责任限额内承担。 对争议焦点二、经都江堰市公安局交警大队委托，四川旭日司法鉴定中心于2019年12月25日出具川旭鉴［2019］临鉴字第1597号司法鉴定意见书，鉴定意见载明：（《人体损伤致残程度分级》5.9.6.9）“四肢任一大关节（踝关节除外）功能丧失50%以上”之规定，被鉴定人凌某左尺桡骨近端骨折内固定术后，遗留左肘关节功能大部分丧失，评定为九级伤残。庭审中，永安财险新津营销部要求重新鉴定伤残等级，其理由是认为原告自行委托鉴定机构进行伤残评定，鉴定间隔近三个月，鉴定时机不合理，凌某的伤情不能达到评定为九级伤残的标准。本院认为，当事人可以自行委托鉴定机构作出鉴定意见，无需各方当事人共同选择鉴定机构鉴定，鉴定程序的重新启动，必须在另一方当事人有证据足以反驳原有鉴定结论时才能进行，永安财险新津营销部在庭审中提出重新鉴定理由，未提供相应证据证实四川旭日司法鉴定中心于对原告伤残程度在鉴定过程中，其鉴定机构或鉴定人员不具备相应资质，鉴定程序严重违法，鉴定结论明显依据不足等情况，根据《最高人民法院关于民事诉讼证据的若干规定》第二十八条“一方当事人自行委托有关部门作出的鉴定结论，另一方当事人有证据足以反驳并申请重新鉴定的，人民法院应予准许”的规定，永安财险新津营销部未提供足以反驳川旭鉴［2019］临鉴字第1597号司法鉴定意见书中凌某构成九级伤残的证据，凌某鉴定时左肘骨折已愈合，鉴定时机适当，本院对永安财险新津营销部提出重新鉴定的申请不予准许，对四川旭日司法鉴定中心出具的鉴定意见，本院予以采信。 对争议焦点三、（一）关于永安财险新津营销部提出事故车辆超载扣除免赔率问题。都江堰市公安局交通警察大队出具的道路交通事故认定书中并未载明川AD6386“豪泺”重型自卸货车有超载事实，永安财险新津营销部并未提供证据证明事故车辆有超载事实，对永安财险新津营销部要求三者商业险扣除免赔率的辩解不予采纳。（二）关于永安财险新津营销部以驾驶人杨某未办理从业资格证要求在商业第三者险限额内免除赔偿责任。永安财险新津营销部要求三者商业险免责，提供了《机动车综合商业保险条款》和投保单，永安财险新津营销部陈述保险条款加黑加粗，“投保人声明”有沈氏物流公司的盖章，因此，永安财险新津营销部向投保人和被保险人尽到了提示和说明义务，应当在三者商业险内免责。沈氏物流公司、和成物流公司陈述并未收到免责条款，并不知悉免责条款，且永安财险新津营销部提供的格式条款，该免责条款载明的许可证书或其他必备证书并未说明是从业资格证书，永安财险新津营销部拒绝三者商业险内赔偿无事实和法律依据。本院认为，根据《最高人民法院关于适用〈中华人民共和国保险法〉若干问题的解释（二）》第十一条的规定，“保险合同订立时，保险人在投保单或者保险单等其他保险凭证上，对保险合同中免除保险人责任的条款，以足以引起投保人注意的文字、字体、符号或者其他明显标志作出提示的，人民法院应当认定其履行了保险法第十七条第二款规定的提示义务。保险人对保险合同中有关免除保险人责任条款的概念、内容及其法律后果以书面或者口头形式向投保人作出常人能够理解的解释说明的，人民法院应当认定保险人履行了保险法第十七条第二款规定的明确说明义务。”本案中，永安财险新津营销部提交的“投保人声明”，投保人签名处沈氏物流公司虽加盖印章，由于投保单与保险合同二者并非一个完整的整体，无法确认沈氏物流公司在投保时知悉免责条款的具体内容，永安财险新津营销部未提供证据证明其已对免责条款内容告知沈氏物流公司并向沈氏物流公司作出明确的解释说明。永安财险新津营销部提交的保险条款对“无交通运输管理部门核发的许可证或者其他必备证书”中“许可证书”与“其他必备证书”并未作具体明确的约定。根据《中华人民共和国合同法》第三十九条，“采用格式条款订立合同的，提供格式条款的一方应当遵循公平原则确定当事人之间的权利和义务，并采取合理的方式提请对方注意免除或者限制其责任的条款，按照对方的要求，对该条款予以说明”。《中华人民共和国合同法》第四十一条第一款，“对格式条款的理解发生争议的，应当按照通常理解予以解释。对格式条款有两种以上解释的，应当作出不利于提供格式条款一方的解释”的规定，永安财险新津营销部作为提供格式条款的一方，应采取合理的方式提请投保人注意免除或者限制其责任的条款，按照投保人的要求，对该免责条款予以说明。综上，永安财险新津营销部公司提交的证据不能证明其对保险合同中有关免除保险人责任条款尽到了明确说明义务。故永安财险新津营销部要求在商业第三者险限额内免除赔偿责任的抗辩理由，本院不予支持。 对争议焦点四、原告主张的各项损失认定：（一）住院医疗费82530.49元、门诊费1291.04元、后续医疗费19200元，三项共计103021.53元，本院予以确认。纳入保险的范畴为103021.53元×（1－20%）＝82417.22元，自费14423.02元（20604.31元×70%），由叶某承担。（二）住院伙食补助费。根据《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第二十三条“住院伙食补助费可以参照当地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准予以确定。”之规定，按照40元/天的标准计算，原告住院22天，住院伙食补助费880元（40元/天×22天），本院予以确认。（三）营养费。根据《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第二十四条“营养费根据受害人伤残情况参照医疗机构的意见确定。”之规定，按照20元/天的标准，原告住院22天，营养费1680元（20元/天×22天），本院予以确认。（四）护理费。根据人身损赔的解释第二十一条“护理费根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。”之规定，原告受伤后必然产生护理费，原告住院22天，按照120元/天的标准，护理费2640元（120元×22天），本院予以确认。（五）残疾赔偿金。凌某的户籍地系农村，凌某提交的劳动合同、工作证明能够证明凌某城镇务工，收入来源于城镇的事实，凌某要求按照四川省2018年度城镇居民人均可支配收入计算本院予以支持，结合本院采信的鉴定意见，残疾赔偿金确认为132864元（33216元/年×20×20%）。（六）误工费。凌某虽提交的工资表载明每月收入为8300元，未提交其他证据佐证其实际收入情况，也未提交因交通事故实际减少收入情况，凌某要求每月按8300元计算误工费主张不予确认，参照2018年度制造业平均工资每年54366元，误工时间确认为定残前一日为98天，误工费确认为14597元（54366元÷365天×98天）（七）精神损害抚慰金。根据《中华人民共和国侵权责任法》第二十二条“侵害他人人身权益，造成他人严重精神损害的，被侵权人可以请求精神损害赔偿。”之规定，原告因交通事故受伤，客观上对其造成了精神损害，原告主张精神损害抚慰金，于法有据，本院予以支持。本院酌情认定精神损害抚慰金6000元。（八）交通费。本院酌情认定400元。（九）鉴定费2300元，该项按事故责任由叶某承担1610元（2300元×70%）。 综上，根据本案已确认的赔偿项目为医疗费、后续医疗费、住院伙食补助费、营养费、护理费、残疾赔偿金、误工费、精神损害抚慰金、交通费、鉴定费。上述（一）至（八）项共计240238.22元，由永安财险新津营销部在交强险和三者商业险内承担204166.75元［（120000元＋240238.22元-120000元）×70%］。叶某在本案中应承担医疗费自费部分14423.02元，鉴定费1610元，共计16033.02元，扣除和成物流公司已垫付医疗费10000元，叶某应支付凌某6033.02元，永安财险新津营销部向凌某支付交通事故损失204166.75元。 据此，依照《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十八条、第十九条、第二十一条、第二十二条、第二十四条、第二十五条、第三十五条，最高人民法院《关于审理道路交通损害赔偿适用法律若干问题的解释》第三条，《中华人民共和国合同法》第三十九条、第四十一条第一款，《中华人民共和国民事诉讼法》第一百四十四条之规定，判决如下： 一、被告永安财产保险股份有限公司四川分公司新津营销服务部于本判决生效之日起十日内一次性向原告凌某支付交通事故损失人民币204166.75元； 二、被告叶某于本判决生效之日起十日内一次性向原告凌某支付交通事故损失人民币6033.02元； 三、被告金堂和成物流有限公司对上述第二项承担连带赔偿责任； 四、驳回原告凌某的其他诉讼请求。 如未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。 已减半收取案件受理费2559元，由原告凌某负担768元，由被告叶某负担1791元。 如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于四川省成都市中级人民法院。 审判员 曾 敬 二〇二〇年六月八日 书记员 罗雪梅