天津市滨海新区人民法院民 事 判 决 书（2020）津0116民初1472号原告：刘英杰，女，1966年8月30日出生，汉族，住天津市滨海新区。委托诉讼代理人：白凤山（与原告系夫妻关系），男，1963年5月30日出生，汉族，住天津市滨海新区。委托诉讼代理人：杨芳亭，天津大有律师事务所律师。被告：赵万万，男，1968年11月10日出生，汉族，住山西省大同市新荣区。被告：中国人寿财产保险股份有限公司大同市中心支公司，住所地山西省大同市御河西路御泉小区1号楼。负责人：杨东山。委托诉讼代理人：王静，天津行通（唐山）律师事务所律师。原告刘英杰诉被告赵万万、中国人寿财产保险股份有限公司大同市中心支公司（以下简称保险公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院2020年1月10日立案后，依法适用简易程序公开开庭进行审理。原告刘英杰的委托诉讼代理人白凤山、杨芳亭，被告保险公司的委托诉讼代理人王静到庭参加诉讼，被告赵万万经法庭依法传唤，无正当理由拒不到庭。本案现已审理终结。原告刘英杰向本院提出诉讼请求：判令被告赔偿原告医疗费259525.41元、残疾辅助器具1800元、住院伙食补助费2800元、营养费9000元、护理费7406.40元、误工费29200元、残疾赔偿金103142.40元、精神损害抚慰金15000元、交通费500元、鉴定费3700元、后续治疗费15000元、住宿费5000元，共计456574.21元，以上损失，由被告保险公司在交强险范围内先行赔付，不足部分由被告保险公司在商业三者险范围内按照责任比例赔偿，仍有不足的由被告赵万万赔偿。事实与理由：2019年4月22日，被告赵万万驾驶车牌号为晋Ｂ×××××、晋Ｂ×××××沿泰达大街由西向东行驶至黄海路交口处，与刘应杰骑行的自行车前部接触，造成原告受伤的交通事故。经交管部门认定，被告赵万万承担事故全部责任，原告无责。被告赵万万驾驶的机动车在被告保险公司处投保了交强险和商业险，事故发生在保险期间。原告因交通事故受伤在天津医院治疗28天，造成原告肋骨多处骨折、肩胛骨骨折、腰椎骨折、骶骨骨折、创伤性牙齿脱落、肺挫伤。经鉴定原告三处十级伤残，误工期177天，护理期60天，营养期90天，后续治疗费15000元。为维护自身权益，原告提起诉讼，请判如所请。被告赵万万未作答辩。被告保险公司对原告陈述的被告赵万万的车辆投保情况认可，同意赔偿原告合理合法的损失，对于医疗费，主张扣除非医保用药；对住宿费，认为缺乏依据；后续治疗费应实际发生后主张；鉴定费、诉讼费不属于保险赔偿项目；交通费、精神抚慰金过高。本院经审理认定事实如下：2019年4月22日4时10分，被告赵万万驾驶车牌号为晋Ｂ×××××、晋Ｂ×××××沿泰达大街由东向西行驶至黄海路交口处与刘英杰骑行自行车发生交通事故，造成原告刘英杰受伤。经交管部门认定，被告赵万万承担事故全部责任，原告刘英杰无责。晋Ｂ×××××牵引车在被告保险公司投保交强险和商业三者险，保险金额100万元，并投保不计免赔。晋Ｂ×××××在被告保险公司投保了商业三者险，保险金额5万元。本次事故发生在前述保险期间。事故发生后，原告被送往天津泰达医院治疗，发生抢救费、救护车费330元、各项医疗费3684.47元。当日，原告转至天津市天津医院住院治疗，花费救护车费用1600元。原告共计住院28天，花费医疗费225806.46元。期间，原告还花费献血互助金880元、残疾辅助器具1800元。住院病案显示，原告入院诊断为：右侧3-12肋骨骨折、右侧血气胸、双肺挫伤、右侧肩胛骨骨折、腰椎横突骨折、头部外伤、创伤性牙齿脱落、面部皮擦伤。出院医嘱：注意休息，加强营养，支具固定，按时换药，术后两周拆线，出院后两周门诊复查，医生指导下功能锻炼，不适随诊。2019年5月20日，原告出院回家，花费救护车费1000元。2019年6月27日至6月28日，原告到天津医院复查，花费救护车费1600元、医疗费740.51元、返程救护车费1000元。2019年7月18日至7月19日，原告再次到天津医院复查，花费医疗费1468.90元。此外，原告在2019年8月至2019年12月期间在天津市滨海新区口腔医院治疗牙齿，花费镶牙费等共计21415.07元。对此，原告认为该费用与交通事故有因果关系，在天津医院的诊断中已载明原告创伤性牙齿脱落。同时，原告提交了在口腔医院的病历，病历记载了原告牙齿的情况，包括残冠，牙体磨削、牙周萎缩、松动等，治疗内容为拔牙后镶牙修复。对此，被告不予认可，认为病历不能证明该花费与交通事故的因果关系，对该费用不予认可。原告伤情经本院委托鉴定，天津市天盾法医司法鉴定所出具鉴定意见：刘英杰肋骨骨折，评定为十级伤残；其脊柱损伤，评定为十级伤残；其右肩关节功能障碍，评定为十级伤残。刘英杰误工期评定为177天，护理期评定为60天，营养期评定为90天。刘英杰取右侧肋骨及右侧肩胛骨内固定的后续治疗费用约需15000元。原告主张其误工收入为29200元，并提供了劳务协议、误工证明。对此，被告不予认可。本院认为，根据《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条的规定，同时投保机动车交强险和商业三者险的机动车发生交通事故造成损害，先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿；不足部分，由承保商业险的保险公司根据保险合同予以赔偿；仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。本案中，对于事故责任认定，双方无异议，应予确认。关于原告的各项具体损失，本院认定如下：1、医疗费，原告提供了相应就医凭证，对于原告在泰达医院、天津医院发生的医疗费用（包括救护车费用1930元）、复查的医疗费用应予确认，对于原告出院、复查发生的救护车费3600元，不同于之前发生的救护车费用，原告在该阶段已处于治愈阶段，救护车所体现的是交通工具功能，故该费用应纳入交通费。对原告在口腔医院就诊发生的费用，天津医院入院诊断记载了原告伤情包括创伤性牙齿脱落，但未载明具体情况。原告在口腔医院的就诊病历对此已未明确记载，根据现有证据，无法证实原告所花费用与交通事故存在完全的因果关系。综合证据情况，本院酌定原告该费用中的50%即10708元纳入交通事故损失，多余部分不予认定。关于被告保险公司抗辩扣除非医保用药，其未能具体说明理由，也未提供相应依据，其抗辩意见不成立。综上分析，本院认定医疗费损失为245218元；2、残疾辅助器具1800元，原告提供了相应医疗意见及相应票据，该费用属于合理费用，予以认定；3、住院伙食补助费2800元，具有事实和法律依据，予以认定；4、营养费，根据出院医嘱、原告伤情以及鉴定意见中的营养期限，本院酌定营养费4500元；5、护理费，根据鉴定意见中的护理期，本院按照其他居民服务业标准标准计算，认定护理费7380元；6、误工费，原告主张的误工费，所提证据证明力较弱，本院不予采信。根据鉴定意见中的误工期限以及居民服务业标准，认定误工费21771元；7、交通费，同上述，原告所花费的救护车费3600元应纳入交通费，同时根据原告的就医情况，本院另行酌定其余交通费400元，共计4000元；8、伤残赔偿金，根据原告的伤残等级情况，原告所主张的103142.20元具有事实和法律依据，予以认定；9、精神损害抚慰金，根据原告的伤残等级情况，本院酌定为6000元；10、住宿费，根据原告的伤情，原告在复查过程中发生的住宿费属于合理费用，本院酌定为600元。原告主张的其他住所费，缺乏法律依据，不予支持；11、后续治疗费，尽管鉴定意见认定了后续的所需费用数额，但该费用是否必然发生，缺乏相应证据，本院不予支持。原告可待该费用实际发生后另行主张；12、鉴定费3700元，为原告处理交通事故的合理、必要的费用，应予认定。以上损失合计400911.20元。原告的上述损失应先由被告保险公司在交强险范围内赔付120000元，剩余280911.20元由保险公司在商业三者险范围内赔付。综上，依照《中华人民共和国民法通则》第一百零六条第二款，《中华人民共和国侵权责任法》第六条、第十二条、第十六条、第四十八条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条，《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条、第一百四十四条之规定，判决如下：一、被告中国人寿财产保险股份有限公司大同市中心支公司于本判决生效之日起十日内赔付原告刘英杰医疗费等各项经济损失400911.20元；二、驳回原告刘英杰的其他诉讼请求。如被告未按本判决指定的期间履行金钱给付义务，依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条的规定，应当加倍支付迟延期间的债务利息。案件受理费减半收取为1291.50元，由原告刘英杰负担167.50元，由被告赵万万负担1124元。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于天津市第三中级人民法院。审判长  王玉强二〇二〇年六月三十日书记员  杜伟珊