云南省镇雄县人民法院民 事 判 决 书（2020）云0627民初346号原告段定云，男，汉族，生于1973年1月1日，云南省镇雄县人，城镇居民，高中文化，住镇雄县，现住镇雄县。委托代理人鲁雪，云南南广律师事务所律师。（代理权限：特别授权）被告罗宇，男，汉族，生于1980年7月16日，云南省镇雄县人，农村居民，高中文化,住镇雄县，现住镇雄县。被告诚泰财产保险股份有限公司镇雄支公司（以下简称诚泰财保镇雄支公司），统一社会信用代码：915****************;住址：云南省昭通市镇雄县槐树路67号。法定代表人：李官政，系公司负责人。委托代理人李剑文，云南博弈律师事务所律师。（代理权限：特别授权）。原告段定云诉被告罗宇、诚泰财保镇雄支公司机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2020年1月13日受理后，依法适用普通程序，于2020年6月4日公开开庭进行了审理，原告段定云及其委托代理人鲁雪，被告罗宇，被告诚泰财保镇雄支公司的委托代理人李剑文到庭参加诉讼。本案现已审理终结。原告段定云诉称，2019年4月7日，被告罗宇驾驶号牌为云Ｃ×××××的小型普通客车，由公租房向开元路行驶，行驶至镇雄县防震减灾局路段时，与行人原告相接触，造成行人原告受伤的交通事故。经镇雄县公安局交通警察大队认定，被告罗宇负此次事故的全部责任，原告无责任。事故发生后，原告被送往镇雄县人民医院住院治疗66天，经医院诊断为：1.右股骨上段粉碎性骨折；2.腰5左侧横突骨折。原告住院期间，被告保险公司垫付了原告医疗费10000元；被告罗宇垫付了原告医疗费46927.77元。我的父亲段发昌与母亲曹毕业共同生育了四个子女，我的哥哥1989年在部队上因病去世了，我排行第二，我妹妹段定梅，最小的妹妹段定菊在中学教书，但是自身因病无法赡养老人。被告罗宇驾驶的号牌为ＣＫ7189的小型普通客车已向被告诚泰财保镇雄支公司购买强制险和商业三者险，且事故发生在保险期内。现请求人民法院判决二被告赔偿费用如下：1.医疗费1669.6元；2.住院伙食补助费6600元（66天×100元）；3.误工费36500元［（66天＋300天）×100元］；4.护理费18600元［（66天＋120天）×100元］；5.营养费18600元［（66天＋120天）×100元］；6.交通费1000元；7.鉴定费2600元；8.辅助器具费286元（150元＋136元）；9.病历提取复印费40元；10.残疾赔偿金144952元（36238元×20年×20%）；11.后续治疗费11000元；12.被扶养人生活费44564.5元：母亲曹毕业18764元（23455元×［20-（72-60）］年）×20%÷2；长子段安健25800.5元（23455元×（18-7）年）×20%÷2；13.精神抚慰金3000元。以上合计316412元。被告罗宇辩称，对发生交通事故及事故认定书无异议。原告受伤住院期间我垫付医疗费31688.77元，生活费939元，护理费9300元，营养费5000元，共计46927.77元。我已向被告保险公司购买了交强险及商三险不计免赔100万元，原告的请求未超出保险公司理赔范围，故应当由保险公司承担赔偿，而我垫付的费用也应由保险公司赔付给我。对原告的诉讼请求，我同意保险公司的赔偿方案。被告诚泰财保镇雄支公司辩称，对发生交通事故及事故认定书无异议。被告罗宇在我公司购买了交强险及商三险不计免赔100万元。原告住院期间，我公司已向原告垫付医疗费10000元，应当扣减该笔费用。具体答辩意见如下：1.原告受伤后，对住院前的门诊费及医疗费真实性合法性无意见，但住院医疗费里的非医保用药要扣除10%（4137元），该笔费用应由驾驶员罗宇予以承担；出院后的门诊费应当包含在后续治疗费11000元中，对该门诊费票据不予认可。2.对住院伙食补助费6600元无异议。3.误工费以受伤之日至定残前一日共计185天×原告工资82元进行计算。4.原告诉求的护理期120日已经包括了住院期间的66天，只认可120天×100元。5.原告诉求的营养期120日已经包括了住院期间的66天，只认可30元×120天。6.交通费以正式票据为依据。7.鉴定费不属于保险责任赔偿范围，应由驾驶员罗宇承担。8.辅助器具拐杖费不予认可，只认可原告住院期间医院出具的票据。9.残疾赔偿金、后续治疗费无异议。10.对被扶养人段安健生活费无异议，对曹毕业生活费不予认可，因为原告未提举其母亲曹毕业无其他生活来源的证据，且她还有其他赡养人。11.对病历复印费、精神抚慰金不予认可。原告段定云针对自己的诉讼主张，向法庭提举下列证据：1.《身份证》及《户口薄》复印件各1页，拟证明原告合法的主体资格及户籍信息。2.《道路交通事故认定书》复印件一份。拟证明被告罗宇承担此次事故的全部责任，原告无责任。3.《交通事故责任强制保险单》复印件2份，拟证明肇事车辆在被告保险公司购买了交强险及商三险。4.《镇雄县人民医院住院病历》原件63页，拟证明原告受伤期间在医院住院治疗情况及支付的费用。5.《镇雄县人民医院费用结算清单》原件1张及《云南省医疗发票》复印件1张。拟证明原告受伤住院66天，支付医疗费41366.47元。6.《门诊收费票据》原件5页。拟证明因原告伤情需要，定期到医院进行复查拍片及购买药品，支付门诊费1669.6元。7.《出生医学证明》及《户口薄》复印件各1页。拟证明被扶养人段安健身份信息。8.《证明》原件1页、《户口薄》复印件7页。拟证明曹毕业与原告的身份关系。9.《残疾器具费收据》复印件2页、《病历复印费收据》复印件1页。拟证明原告支付残疾器具费及病历复印费。10.《司法鉴定意见书》原件一份及《鉴定费票据》原件1页。拟证明原告伤残等级评定为九级，误工期300日，护理期120日，营养期120日及支付鉴定费2600元。经质证，被告罗宇、诚泰财保镇雄支公司对原告提举的证据1、2、3、4、5、6、7、10项均无异议。对原告提举的证据8项中的《证明》有异议，认为村委会不具备出具身份证明的合法资格，也不能证实曹毕业生育了几个子女；对8项中的其他证据无异议。对原告提举的证据9项均有异议，认为无原件核对其真实性、合法性及关联性。被告罗宇向针对自己的诉辩解主张，向法庭提举下列证据：1.《机动车强制保险单》及《商业险保单》原件各1页，证明向被告保险公司购买了保险，且事故发生在保险期内。2.《镇雄县医疗费发票》及《镇雄县门诊发票》复印件各1页，拟证明原告受伤期间垫付医疗费的情况。3.《护理费收据》原件3页，拟证明原告住院期间垫付护理费9300元及营养费5000元，共计14300元。4.《段定云住院治疗期间代购物品及代付款明细账单》原件1页及购物发票原件9页。拟证明原告住院期间，支付了原告购买生活用品的费用。经质证，原告段定云与被告诚泰财保镇雄支公司对被告罗宇提举的证据1、2、3、4项均无异议。被告诚泰财保镇雄支公司针对自己的辩解主张，向法庭提举下列证据：1.《保单抄件》复印件2页、《保险条款》复印件5页。拟证明被告罗宇在我公司购买了交强险及商三险不计免赔100万元，保险条款约定诉讼费、鉴定费不属于保险责任，医疗费应当扣减基本医疗保险不承担的部分。2.《垫付申请书》、《垫付通知书》、《交强险抢救费支付结算书》、《中国工商银行网上银行电子回单》复印件各1页。拟证明保险公司为原告垫付医疗费10000元，应当予以扣减。经质证，原告段定云与被告罗宇对被告诚泰财保镇雄支公司提举的证据1、2项真实性均无异议，但对证据1项的证明目的不予认可。经本院审查，原告段定云提举的证据1、2、3、4、5、6、7、8、10项，被告罗宇提举的证据1、2、3、4项，被告诚泰财保镇雄支公司提举的证据1、2项，来源合法，内容客观真实，证据间相互形成证据锁链，且各方当事人均无异议，故本院予以采信；原告提举的证据9项，来源不明，无原件予以核实，不能证实实际产生了该笔费用，故本院不予采信。根据原、被告的举证质证及陈述，本院认定本案法律事实如下：2019年4月7日10时，被告罗宇驾驶号牌为云Ｃ×××××的小型普通客车由公租房向开元路行驶，行驶至镇雄县防震救灾局路段时，与行人原告段定云相接触，造成车辆受损、原告段定云受伤的道路交通事故。经镇雄县公安局交通警察大队认定：被告罗宇负此事故全部责任，原告段定云无责任。原告受伤当日，被送往镇雄县人民医院住院治疗65天（2019年4月7日至6月11日），用去住院费41366.47元，门诊费322.3元，共计41688.77元。经医院对原告伤情诊断为：1.右股骨上段粉碎性骨折（右股骨颈基底部、转子间、转子下）；2.创伤性失血性休克；3.腰5左侧横突骨折；4.全身多处皮肤软组织挫伤；5.低钾血症；6.轻度贫血；7.高血压Ⅱ级中危组；8.强直性脊柱炎；9.腰椎退行××变，腰3-骶1椎间盘膨出；10.颈椎推行××变，前纵韧带、后纵韧带增厚并钙化并椎管继发性狭窄，项韧带钙化；11.其他损伤及伴随病待排。2019年4月9日，原告在全麻下行右股骨骨折闭合复位内固定术。出院医嘱：“1.出院后加强护理，加强营养促进骨折愈合；2.出院后低盐低脂饮食，监测血压，到我院心内科随诊；3.术后3个月内右下膝禁止剧烈活动及负重行走，避免再次受伤，不遵医嘱造成再骨折或内固定器断裂等意外情况，一切后果患者自己负责；4.出院后1月、2月、3月、半年、1年复查Ｘ线检查，复查时指导行功能锻炼等；5.颈椎、腰椎情况定期复查，我院随诊……..。”原告出院后，自2019年6月13日起至2020年4月11日止，前往镇雄县人民医院及镇雄县中医院进行伤情复查及治疗，支付门诊费1499.6元。2020年4月30日，经云南昭通恒达司法鉴定所对原告段定云申请的伤残等级、后续治疗费、误工期、护理期、营养期鉴定意见为：1.段定云此次损伤伤残评为九级；2.后续治疗费11000元；3.误工期300日、护理期120日、营养期120日。为此，原告段定云支付镇雄县中医院检查费170元及鉴定费2600元。综上所述，原告段定云共计支付医疗费、门诊费43358.37元。原告住院期间，被告罗宇为其垫付医疗等费46927.77元；被告诚泰财保镇雄支公司为其垫付医疗费10000元。被告罗宇驾驶号牌为云Ｃ×××××的小型普通客车已向被告诚泰财保镇雄支公司购买机动车责任强制险及商业险（其中购买100万元的第三者责任险），保险期间均自2019年2月25日0时起至2020年2月24日24时止。另查明，原告段定云的母亲曹毕业，生于1948年2月29日，户籍为镇雄县乌峰街道办事处油榨社区五金巷27号；原告段定云的父亲段发昌，生于1945年12月30日，并于2011年7月14日逝世。段发昌与曹毕业共同生育4个子女，分别是段斌、段定云、段定梅、段定菊。原告段定云与常琼于2013年8月14日共同生育长子段安健。本院认为，经公安机关交通管理部门认定，被告罗宇承担此事故的全部责任，原告无责任。被告罗宇驾驶的机动车已向被告诚泰财保镇雄支公司投保交强险及不计免赔100万元的商业第三者责任险，且事故发生于保险期内，故原告因此起道路交通事故造成的合理损失，首先由被告诚泰财保镇雄支公司在交强险责任赔偿限额内给予赔偿，不足部分在商三险的限额内承担赔偿，仍有不足由被告罗宇予以赔偿。原告前往镇雄县人民医院住院治疗65天，用去医疗等费共计43358.37元，有医院住院病历、结账明细清单、医疗发票等证据予以证实，对该笔医疗费用及原告提出赔偿住院伙食补助费，本院予以支持；原告提出赔偿残疾赔偿金及后续治疗费的请求，于法有据，本院予以支持；鉴于原告受伤部位禁止剧烈活动及负重行走，需要他人进行护理的实际，结合医院病历和鉴定意见，本院酌情支持误工期300日、护理期120日；鉴于原告受伤后进行了手术治疗，加强营养有利于原告身体的治疗和恢复，结合医院病历和鉴定意见，本院酌情支持营养期120日；原告因交通事故致身体受损后必然造成一定的心理伤害，故其诉求的精神损害抚慰金，本院酌情支持3000元；原告提出支付交通费1000元的主张，但未能提举相关票据予以证实，鉴于原告前往昭通鉴定产生必要费用的实际，本院酌情支持700元；原告提出赔偿辅助器具费及病历提取复印费的请求，但未能提举正规发票予以证实已实际产生该笔费用的事实，故本院不予支持；原告提出赔偿的鉴定费用2600元，属于因此次交通事故产生的必要费用，本院予以支持；原告提举赔偿被扶养人曹毕业生活费的请求，有村委会出具的《证明》及《户口薄》相互印证，本院予以支持，因原告未能提举其他赡养人无能力进行赡养义务的证据，故本院确定赡养义务人应认定为四人。被告诚泰财保镇雄支公司提出鉴定费不属保险赔偿范围的主张，本院认为，鉴定是确定相关损害赔偿数额的依据，原告为维护自身合法权益进行司法鉴定，鉴定费系必然发生的费用，且根据我国保险法第六十四条的规定（即保险人、被保险人为查明和确定保险事故的性质、原因和保险标的的损失程度所支付的必要的、合理的费用，由保险人承担。），鉴定费应由保险人承担，因此，该保险公司不应承担鉴定费的主张，与我国保险法的规定相悖，本院不予采纳。本院根据原告提交的相关票据，结合原告的伤情和治疗情况，依照最高人民法院《关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》及参照《2020年云南省道路交通事故人身损害赔偿有关费用的计算标准》的相关规定，依法确定原告的各项赔偿费用：一、医疗费43358.37元；二、住院伙食补助费6500元（65天×100元）；三、营养费6000元（120天×50元）；四、护理费12000元（120天×100元）；五、误工费30000元（300天×100元）；六、后续治疗费11000元；七、残疾赔偿金144952元（36238元×20年×20%）；八、被扶养人生活费共计35182.5元。其中母亲曹毕业9382元（23455元×[20-(72-60)]年）×20%÷4，长子段安健25800.5元（23455元×(18-7)年）×20%÷2；九、精神抚慰金3000元；十、交通费700元；十一、鉴定费2600元。以上合计295292.87元。被告诚泰财保镇雄支公司已为原告垫付医药费10000元，故被告诚泰财保镇雄支公司应当赔付原告的实际损失为285292.87元（295292.87元-10000元）。因被告罗宇应承担的赔偿责任未超出被告诚泰财保镇雄支公司保险责任限额，故对被告罗宇已垫付原告的费用46927.77元，应当由被告诚泰财保镇雄支公司直接赔付给被告罗宇。综上所述，原告应获得的合理损失为238365.1元（295292.87元-10000元-46927.77元）。依照《中华人民共和国侵权责任法》第十五条第一款（六）项，第十六条，第四十八条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，《中华人民共和国保险法》第六十四、第六十五条，六十六，最高人民法院《关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条，最高人民法院《关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条，第十九条，第二十条，第二十一条，第二十二条，第二十三条，第二十四条，第二十五条，第二十八条，《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条之规定，判决如下：一、由被告诚泰财产保险股份有限公司镇雄支公司赔付原告段定云合理损失费人民币238365.1元，限判决生效后立即给付。二、由被告诚泰财产保险股份有限公司镇雄支公司赔付被告罗宇垫付款人民币46927.77元，限判决生效后立即给付。三、驳回原告段定云的其他诉讼请求。赔偿义务人未按判决指定的期间给付金钱义务的，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条的规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费人民币6333元，由原告段定云承担1458元；由被告罗宇承担2437.5元；被告诚泰财产保险股份有限公司镇雄支公司承担2437.5元。如不服本判决可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于云南省昭通市中级人民法院。本判决生效后，若负有义务的当事人不自动履行本判决确定的给付义务，享有权利的当事人可在本判决规定的履行期限届满后法律规定的期限内向本院申请强制执行。本案当事人申制执行的期限为二年。审 判 长  张雄伟人民陪审员  罗受旭人民陪审员  王世翠二〇二〇年六月二十三日书 记 员  赵熙辰附：本判决书所引用的相关法律条文《中华人民共和国侵权责任法》第十五条承担侵权责任的方式主要有：（一）停止侵害；（二）排除妨碍；（三）消除危险；（四）返还财产；（五）恢复原状；（六）赔偿损失；（七）赔礼道歉；（八）消除影响、恢复名誉。以上承担侵权责任的方式，可以单独适用，也可以合并适用。第十六条侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。第二十二条侵害他人人身权益，造成他人严重精神损害的，被侵权人可以请求精神损害赔偿。第四十八条机动车发生交通事故造成损害的，依照道路交通安全法的有关规定承担赔偿责任。《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿；不足的部分，按照下列规定承担赔偿责任：（一）机动车之间发生交通事故的，由有过错的一方承担赔偿责任；双方都有过错的，按照各自过错的比例分担责任。（二）机动车与非机动车驾驶人、行人之间发生交通事故，非机动车驾驶人、行人没有过错的，由机动车一方承担赔偿责任；有证据证明非机动车驾驶人、行人有过错的，根据过错程度适当减轻机动车一方的赔偿责任；机动车一方没有过错的，承担不超过百分之十的赔偿责任。交通事故的损失是由非机动车驾驶人、行人故意碰撞机动车造成的，机动车一方不承担赔偿责任。《中华人民共和国保险法》第六十四条保险人、被保险人为查明和确定保险事故的性质、原因和保险标的的损失程度所支付的必要的、合理的费用，由保险人承担。第六十五条保险人对责任保险的被保险人给第三者造成的损害，可以依照法律的规定或者合同的约定，直接向该第三者赔偿保险金。责任保险的被保险人给第三者造成损害，被保险人对第三者应负的赔偿责任确定的，根据被保险人的请求，保险人应当直接向该第三者赔偿保险金。被保险人怠于请求的，第三者有权就其应获赔偿部分直接向保险人请求赔偿保险金。责任保险的被保险人给第三者造成损害，被保险人未向该第三者赔偿的，保险人不得向被保险人赔偿保险金。责任保险是指以被保险人对第三者依法应负的赔偿责任为保险标的的保险。第六十六条责任保险的被保险人因给第三者造成损害的保险事故而被提起仲裁或者诉讼的，被保险人支付的仲裁或者诉讼费用以及其他必要的、合理的费用，除合同另有约定外，由保险人承担。责任保险的被保险人给第三者造成损害，被保险人未向该第三者赔偿的，保险人不得向被保险人赔偿保险金。责任保险是指以被保险人对第三者依法应负的赔偿责任为保险标的的保险。《关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条同时投保机动车第三者责任强制保险（以下简称“交强险”）和第三者责任商业保险（以下简称“商业三者险”）的机动车发生佳通事故造成损害的，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，人民法院应当按照下列规则确定赔偿责任：（一）先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿；（二）不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿；（二）仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。最高人民法院《关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七受害人遭受人身损害，因就医治疗支出的各项费用以及因误工减少的收入，包括医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、必要的营养费，赔偿义务人应当予以赔偿。第十八条受害人或者死者的近亲属遭受精神损害，赔偿权利人向人民法院请求赔偿精神损害抚慰金的，使用《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》予以确定。第十九条医疗费根据医疗结构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。赔偿义务人对治疗的必要性和合理性有异议的，应当承担相应的证据。医疗费的赔偿数额，按照一审法庭辩论终结前实际发生的数额确定。器官功能恢复训练所必要的康复费、适当的整容以及其他后续费、赔偿权利人可以待实际发生后另行起诉。但根据医疗证明或者鉴定结论确定必然发生的费用，可以与已经发生的医疗费一并予以赔偿。第二十条误工费根据受害人的误工时间和收入状况确定。误工时间根据受害人接受治疗的医疗结构出具的证明。受害人因伤致残持续务工的，误工时间可以计算至定残日前一天。受害人由固定收入的，误工费按照实际减少的收入计算。受害人无固定收入的，按照其最近三年的平均收入计算；受害人不能举证证明其最近三年的平均收入状况的，可以参照受诉法院所在地相同或者相近的行业上一年度职工的平均工资计算。第二十一条护理费根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。护理人员有收入的，参照误工费的规定计算；护理人员没有收入或者雇佣护工的，参照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准计算。护理人员原则上为一人，但医疗机构或者鉴定机构有明确意见的，可以参照确定护理人员人数。第二十二条交通费根据受害人及其必要的陪护人员因就医或者转院治疗实际发生的费用计算。交通费应当以正式票据为凭；有关凭据应当与就医地点、时间、人数、次数相符合。第二十三条住院伙食补助费可以参照当地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准予以确定。第二十四条营养费根据受害人伤残情况参照医疗结构的意见确定。受害人确有必要到外地治疗，因客观原因不能住院，受害人本人及其陪护人员实际发生的住宿费和伙食费，其合理部分应予赔偿第二十五条残疾赔偿金根据受害人丧失劳动能力程度或者伤残等级，按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均可支配收入或者农村居民人均纯收入标准，自定残之日起按二十年计算。但六十周岁以上的，年龄每增加一岁减少一年；七十五周岁以上的，按五年计算。第二十八条被扶养人生活费根据扶养人丧失劳动能力程度，按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均消费性支出和农村人均年生活消费支出标准计算。被扶养人为未成年的，计算至十八周岁；被扶养人无劳动能力又无其他生活来源的，计算二十年。但六十周岁以上的，年龄每增加一岁减一年；七十五周岁以上的，按五年计算。但六十周岁以上的，年龄每增加一岁减一年；七十五周岁以上的，按五年计算。《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条当事人对自己提出的主张，有责任提供证据。当事人及其诉讼代理人因客观原因不能自行收集的证据，或者人民法院认为审理案件需要的证据，人民法院应当调查收集。人民法院应当按照法定程序，全面的、客观的审查核实证据。