广东省汕头市龙湖区人民法院民 事 判 决 书（2020）粤0507民初546号原告：陈志豪，男，1997年12月7日出生，汉族，住汕头市濠江区*************，公民身份号码440************113。委托诉讼代理人：蒋文伟，广东众大律师事务所律师。委托诉讼代理人：陈业胜，广东众大律师事务所律师。被告：中国人寿财产保险股份有限公司德安支公司，住所地江西省九江市德安县*******。主要负责人：吴赜。委托诉讼代理人：陈福平，北京市中银（赣州）律师事务所律师。被告：刘芳，女，1989年4月27日出生，汉族，住江西省九江市永修县************，公民身份号码360************029。被告：彭俊，男，1974年11月22日出生，汉族，住汕头市金平区********幢603房，公民身份号码440************818。原告陈志豪与被告中国人寿财产保险股份有限公司德安支公司（以下简称人寿财险公司）、刘芳、彭俊机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2020年3月9日立案后，依法适用简易程序，公开开庭进行了审理。原告陈志豪的委托诉讼代理人蒋文伟和陈业胜、被告人寿财险公司的委托诉讼代理人陈福平、被告刘芳、被告彭俊均到庭参加诉讼。本案现已审理终结。原告陈志豪向本院提出诉讼请求：1.判决确认原告因本次交通事故造成损失共计163,808.08元；2.判决被告人寿财险公司在机动车交通事故责任强制险（以下简称交强险）及机动车第三者责任险（以下简称第三者责任险）的责任限额内赔偿原告因本次交通事故造成的各项经济损失共计138,654.04元；3.判决被告刘芳、彭俊对原告总损失中超出或不属于交强险、第三者责任险赔偿责任部分按事故责任的比例承担赔偿责任；4.判决本案诉讼费和鉴定费由三被告负担。事实和理由：2019年8月17日1时25分左右，被告彭俊驾驶粤D*****二轮摩托车乘载原告及邱传鑫、邱灿辉三人沿汕头市****自南往北行驶至大北山路与练江路交界处时，摩托车的车头与被告刘芳驾驶的沿练江路自东往西行驶至该处的赣G*****小汽车车身左侧发生碰撞，事故造成包括原告在内的摩托车驾乘人员四人不同程度受伤。2019年8月28日，汕头市公安局交通警察支队龙湖大队（以下简称龙湖交警大队）作出《道路交通事故认定书》，认定被告刘芳、彭俊应负本事故的同等责任，原告、邱传鑫、邱灿辉免负事故责任。事故发生后，原告被送往汕头大学医学院第二附属医院（以下简称附二医院）住院治疗。2019年9月7日，原告出院，住院共计21天，期间产生医疗费用共计37,126.32元。原告因本次交通事故造成如下损失：1.医疗费37,354.12元；2.住院伙食补助费3,600元[100元/天×（21天+15天）]；3.后续治疗费15,000元；4.营养费500元（5000元×10%）；5.交通费1,140元[30元/天×（21天+2天+15天）]；6.康复费2,000元；7.护理费18,630元（150元/天/人×21天×2人+150元/天/人×15天×1人+120元/天/人×84天×1人）；8.误工费28,729.97元（58258元/年÷365天×180天）;9.残疾赔偿金58,154元（29077元/年×20年×10%）；10.残疾辅助器具费200元；11.精神损害抚慰金5,000元；12.鉴定费3,000元。被告刘芳系赣G*****小汽车的登记车主，该车已向被告人寿财险公司投保了交强险及责任限额为1,000,000元的第三者责任险，并约定不计免赔，保险期限均自2018年12月19日零时起至2019年12月18日24时止。本次交通事故发生在保险合同期限内，被告人寿财险公司作为赣G*****小汽车的保险人，应在保险责任的限额内对原告的损失承担赔偿责任。被告刘芳、彭俊在本事故中负同等责任，应对被告人寿财险公司赔付后不足部分各承担50%的赔偿责任。被告人寿财险公司辩称：一、我司基于保险合同关系进行替代性理赔，在查明相关证件真实合法有效且不存在免赔事由的基础上进行赔付；否则，依据相关的法律规定及合同约定，我司有权不予赔付。赣G*****小汽车已向我司投保交强险及责任限额为1,000,000元的第三者责任险，并约定不计免赔。在保险责任范围内，交强险遵循分项赔付的原则，超出交强险的部分，根据我司与被保险人之间的保险合同约定进行赔付。本案中，被告刘芳与被告彭俊负同等责任，而原告作为完全民事责任人，应当知道摩托车后座只能乘坐一人，仍然自甘冒险选择乘坐严重超员的摩托车，其对自身伤害的发生存在一定过错，因此本案应当减轻我司的赔付责任，该减轻的损失由原告自行承担。本案原告超出交强险各分项赔偿限额的损失，我司只承担40%赔付责任。二、本次事故共造成包括原告在内四人受伤，请求法院依法为另外三名伤者即邱灿辉、邱传鑫、彭俊预留赔偿份额。三、我司对原告提出的后续治疗费、营养费、残疾赔偿金没有异议，但原告提出的其他赔偿项目缺乏事实及法律依据，我司不予认可。具体理由如下：1.医疗费应以正规医院出具的发票所记载的金额为准，并按照20%比例核减超出《道路交通事故受伤人员临床诊疗指南》和国家基本医疗保险同类医疗费用标准的费用（即非医保用药），同时扣减我司已为原告垫付的医疗费5,000元。2.住院伙食补助费应按原告实际住院天数21天计算，原告称二次手术需住院15天，没有提供相应的医院入出院记录及手术记录等病历资料，我司不予认可。3.残疾辅助器具费应当以相应的购买票据金额为准，没有票据则不予认可。4.原告出院时已医疗终结，客观上不存在继续产生康复费损失的事实，其主张康复费缺乏依据，且原告已评定伤残，不应再计算康复费。5.护理费应以合理性、必要性为前提。原告出院时已经恢复了生活自理能力，不需要专人护理，而出院医嘱并未注明需要护理。结合原告的伤情及恢复情况，我司认可按实际住院天数21天确定原告的护理期。因原告未提供护理人数及护理费支付的证明，故应按1人护理计算，护理费标准应参照适用《关于广东省道路交通事故损害赔偿标准备的纪要》的通知，住院期间按150元/天计赔，出院后按120元/天计赔。6.原告并未提供相关的误工证明、工作证明以及劳动合同等证明其实际收入减少情况，结合原告事故发生时年龄尚小，无法证明其已经参加工作以及因本次事故导致实际误工损失。如若原告因伤残而持续性误工，按照《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第20条的规定，误工时间计算至定残日前一天，则原告的误工期应为85天，标准按广东省城镇私营单位就业人员平均工资计算。7.原告没有提供交通费相应发票，不能证实其实际支出，我司不予认可。8.原告主张精神抚慰金过高，考虑原告自身的过错程度，应当减少至2,500元。9.鉴定费、诉讼费等属于间接损失，根据交强险和商业三者险保险条款的约定，因交通事故产生的诉讼费、鉴定费以及其他相关费用，我司不负责赔偿和垫付。综上，请求法院在查明事实的基础上依法驳回原告不合理的诉请，维护我司的合法权益。被告刘芳辩称：一、我对本次交通事故的经过和责任划分均没有异议，对原告主张的赔偿项目的意见与被告人寿财险公司的意见一致。二、事故发生后，我已垫付原告1,500元。上述垫付的费用若超出我应承担的赔偿责任范围，则超出部分用于抵除被告人寿财险公司应赔偿原告的损失，相应权利再由我另行向该司主张。被告彭俊辩称：一、我对本次交通事故的经过和责任划分均没有异议，但交通事故责任的认定不等同于民事过错的认定。二、对原告主张的赔偿项目的意见与被告人寿财险公司的意见一致。三、事故发生后，我已垫付原告2,000元。本院经审理认定事实如下：2019年8月17日1时25分左右，被告彭俊驾驶粤D*****二轮摩托车乘载原告及邱传鑫、邱灿辉三人沿汕头市****自南往北行驶至大北山路与练江路交界处时，摩托车的车头与被告刘芳驾驶的沿练江路自东往西行驶至该处的赣G*****小汽车车身左侧发生碰撞，原告、被告彭俊及摩托车乘坐人邱传鑫、邱灿辉在事故中受伤。2019年8月28日，龙湖交警大队作出《道路交通事故认定书》，认定被告刘芳驾驶机动车上路行驶，通过没有交通信号灯控制路口时，对路面的交通动态估计不足，遇情况未能及时采取有效措施，没有确保安全驾驶，是造成事故的原因之一，被告彭俊驾驶逾期未检验的二轮摩托车上路行驶且违反装载规定，没有按照操作规范安全驾驶，是造成事故的另一原因，应各负本事故的同等责任；原告及邱传鑫、邱灿辉免负事故责任。事故发生当日，原告被送往附二医院住院治疗。经诊断，原告为右股骨中段骨折（开放性I。），左肘部、右足皮肤软组织挫擦伤，右足第1趾远端指骨骨折。2019年9月7日，原告出院，住院共计21天，期间产生医疗费用共计37,126.32元。出院医嘱：骨折愈合后再次手术取出内固定物；每3个月复查一次X光照片；门诊随访等。2019年9月28日、2019年12月31日，原告两次到汕头市濠江区人民医院接受门诊检查治疗，产生医疗费用共计227.8元。2019年11月8日，汕头市龙湖区*交纠纷调解室委托广东韩江司法鉴定中心对原告的伤残程度等进行评定；同年11月20日，该所作出《司法鉴定意见书》，认定原告构成十级伤残；需后续治疗费15,000元用于右股骨髓内钉内固定物取出；康复费为2,000元；残疾辅助器具费为200元（腋拐）；误工期为180天；护理期为120天，建议住院期间21天每天配护理人员2名、余99天每天配护理人员1名。另查，被告刘芳系赣G*****小汽车的登记车主，该车已向被告人寿财险公司投保了交强险及责任限额为1,000,000元的第三者责任险，并约定不计免赔，事故发生在保险责任期限内。又查：粤D*****二轮摩托车乘坐人邱灿辉、邱传鑫另向本院起诉，本院已另行立案受理，邱灿辉因本次交通事故造成的损失共15,472.85元，其中交强险医疗费赔偿项下损失共计4,934.52元，交强险伤残赔偿项下损失共计10,538.33元；邱传鑫因本次交通事故造成的损失共165,585.43元，其中交强险医疗费赔偿项下损失共计52,661.46元，交强险伤残赔偿项下损失共计112,923.97元。被告彭俊明确放弃向侵权人和保险人主张权利。再查：原告的住所地位于汕头市濠江区****，根据国家统计局发布的《2018年统计用区划代码和城乡划分代码》，城乡分类代码为“111”，属于“城镇”。2018年汕头经济特区城镇居民年人均可支配收入为29,077元，城镇私营单位就业人员年平均工资为58,258元，伙食补助费为100元/天。诉讼期间，原告称：“事故发生后，被告人寿财险公司已垫付原告5,000元，被告刘芳已垫付原告1,500元，被告彭俊已垫付原告2,000元”。三被告对上述垫付费用情况予以确认。被告彭俊确认其所驾驶的粤D*****二轮摩托车在事故发生时未投保机动车第三者责任险和车上人员责任险等险种。诉讼期间，原告明确其主张的住院伙食补助费、交通费均包含二次手术住院15天的费用支出，该期限为酌情确定，原告目前尚未施行二次手术；诉讼请求中要求被告刘芳、彭俊承担的超出或不属于交强险、第三者责任险赔偿责任部分的金额为25,154.04元，即总损失163,808.08元减去被告人寿财险公司应承担的赔偿金额138,654.04元，被告刘芳、彭俊的赔偿比例为各50%。本院认为：原告因交通事故造成的医疗费、后续治疗费、住院伙食补助费、护理费、误工费、残疾赔偿金、残疾辅助器具费、康复费、交通费和营养费等损失应当得到赔偿，心理创伤应当得到抚慰。根据原告的医疗收费收据、病历、入院记录、出院记录、疾病证明书及查明事实，原告请求医疗费损失37,354.12元，依法可予支持。被告人寿财险公司抗辩应按照20%比例核减超出《道路交通事故受伤人员临床诊疗指南》和国家基本医疗保险同类医疗费用标准的费用，理据不足，不予支持。参照鉴定结论确定的护理期限、护理人数，本院酌定原告的护理费为18,180元（150元/天/人×21天×2人+120元/天/人×99天×1人），原告超出部分请求，依据不足，不予支持。根据鉴定结论，本院酌定原告的残疾辅助器具费为200元，康复费为2,000元。原告受伤后住院共计21天，参照汕头市国家工作人员出差伙食补助标准，原告的伙食补助费为2,100元（100元/天×21天）。根据鉴定结论关于原告误工期限的评定，综合考虑原告的伤情，本院酌定原告的误工天数为180天。原告提供的证据不足以证明其固定收入情况，也无法举证证明其最近三年的平均收入状况，鉴于原告为城镇家庭户口，且未有证据显示原告在本案事故发生前存在丧失劳动能力的情形，故适用城镇私营单位就业人员年平均工资标准计算原告的误工费符合本案客观实际，本院酌定其误工费损失为28,729.97元（58258元/年÷365天×180天）。考虑到原告治疗期间实际存在交通费支出情况，本院酌定其交通费损失为690元（30元/天×23天）。原告请求残疾赔偿金58,154元、后续治疗费15,000元和营养费为500元，三被告均无异议，可予照准。考虑到原告伤残等情况，本院酌定其精神损害抚慰金为5,000元。原告请求二期手术15天的住院伙食补助费、交通费损失，依据不足，不予支持。上述各项合计，原告因交通事故造成的损失共167,908.09元，其中交强险伤残赔偿限额项下的损失为112,953.97元，交强险医疗费赔偿限额项下的损失为54,954.12元。交警部门的责任认定，因各方当事人均无异议，本院予以采信。被告人寿财险公司系赣G*****小汽车交强险的保险人，且事故发生在保险期间，故应对原告在交强险赔偿限额内的损失予以赔偿。根据被告人寿财险公司在交强险保险合同的约定，伤残赔偿限额110,000元，医疗费赔偿限额10,000元。因本次交通事故造成原告及邱灿辉、邱传鑫（另案起诉）身体损伤，三名伤者的交强险伤残赔偿限额以及医疗费赔偿限额合计损失均已超过赔偿限额，故各人实际赔偿额度应按同等债权请求比例计算，被告人寿财险公司应在交强险伤残赔偿限额内赔偿原告损失52,555.34元（112953.97元÷236416.27×110000），在交强险医疗费赔偿限额内赔偿原告损失4,882.64元（54954.12元÷112550.1×10000），上述两项合计，被告人寿财险公司在交强险责任限额内应赔偿原告57,437.98元（52555.34元+4882.64元）。抵去交强险已赔部分，原告尚有损失110,470.11元（167908.09元－57437.98元）。民事侵权赔偿责任的分配应当从损害行为、损害后果、行为与后果之间的因果关系及主观方面的过错程度等方面综合考虑。本案中，交警部门虽认定被告刘芳、彭俊应各负本事故的同等责任，原告作为乘坐人不负事故责任，但行为人在侵权行为中的过错程度，应当结合案情进行全面分析，根据民事诉讼的归责原则进行综合认定。原告明知被告彭俊违反安全装载规定，没有按照操作规范安全驾驶，不但没有制止反而搭乘，将自己置身于危险状态之中，对自身造成的损害结果存在过错，故本院酌定原告应对其超过交强险赔偿不足的损失自行承担10%的责任。按照上述责任比例，被告刘芳、彭俊均应赔偿原告超过交强险赔偿不足的损失的45%即49,711.55元(110470.11×45%)，因被告人寿财险公司系赣G*****小汽车的第三者责任险和不计免赔保险的保险人，原告及另外两名伤者邱灿辉、邱传鑫应由被告刘芳承担的超过交强险责任限额部分的损失未超过第三者责任险限额1,000,000元，故被告人寿财险公司应对原告的该项损失承担赔偿责任。因原告的损失已由被告人寿财险公司赔偿，故原告再请求被告刘芳赔偿原告的损失，理由不成立，本院不予支持。上述各项合计，被告人寿财险公司应在保险责任限额内赔偿原告损失共107,149.53元（57437.98元+49711.55元）。原告请求被告彭俊承担12,577.02元（25154.04元×50%）的赔偿责任，未超过法定标准，可予照准。因被告人寿财险公司已垫付原告5,000元,被告刘芳已垫付原告1,500元，被告彭俊已垫付原告2,000元，且被告刘芳提出其垫付的款项1,500元用以抵扣被告人寿财险公司应赔偿原告的损失，故相抵后，被告彭俊实际应赔偿原告损失10,577.02元（12577.02元-2000元），被告人寿财险公司实际应赔偿原告损失100,649.53元（107149.53元-5000元-1500元）。原告关于被告人寿财险公司在保险责任范围内赔偿原告损失等请求，符合法律规定部分，予以支持。三被告的抗辩,符合法律规定部分，可予采纳；不符合法律规定部分，不予采纳。综上，依照《中华人民共和国侵权责任法》第六条第一款、第十五条第一款第（六）项、第十六条、第二十二条、第二十六条、第四十八条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条第一款，《中华人民共和国保险法》第六十五条第一款，《最高人民法院》第十六条第一款、第二十二条，《最高人民法院》第十九条、第二十条、第二十一条第一款、第二款及第三款、第二十二条、第二十三条第一款、第二十四条、第二十五条第一款、第三十五条，《最高人民法院》第八条第二款、第十条第一款，《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条第一款的规定，判决如下：一、被告中国人寿财产保险股份有限公司德安支公司应于本判决发生法律效力之日起十日内赔偿原告陈志豪100,649.53元；二、被告彭俊应于本判决发生法律效力之日起十日内赔偿原告陈志豪10,577.02元；三、驳回原告陈志豪的其它诉讼请求。债务人未在上述限定期限内履行金钱给付义务的，应当按照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条的规定加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费1,788元和鉴定费用3,000元，合计4,788元，由原告陈志豪负担案件受理费574元和鉴定费963元，被告中国人寿财产保险股份有限公司德安支公司负担案件受理费1,098元和鉴定费1,842元，被告彭俊负担案件受理费116元和鉴定费195元。被告中国人寿财产保险股份有限公司德安支公司、被告彭俊均应于本判决发生法律效力之日起十日内将应负担的上述案件受理费向本院交纳，并将应负担的鉴定费用直接付还原告陈志豪。如不服本判决，可以在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于广东省汕头市中级人民法院。审判员 林 权二〇二〇年五月二十二日书记员 李于勤附件：相关法律条文《中华人民共和国侵权责任法》第六条第一款行为人因过错侵害他人民事权益，应当承担侵权责任。第十五条第一款第（六）项承担侵权责任的方式主要有：……（六）赔偿损失。第十六条侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。第二十二条侵害他人人身权益，造成他人严重精神损害的，被侵权人可以请求精神损害赔偿。第二十六条被侵权人对损害的发生也有过错的，可以减轻侵权人的责任。第四十八条机动车发生交通事故造成损害的，依照道路交通安全法的有关规定承担赔偿责任。《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条第一款机动车发生事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险限额范围内予以赔偿。超过责任限额的部分，按照下列方式承担赔偿责任：（一）机动车之间发生交通事故的，由有过错的一方承担赔偿责任；双方都有过错的，按照各自过错的比例分担责任。《中华人民共和国保险法》第六十五条第一款保险人对责任保险的被保险人给第三者造成的损害，可以依照法律的规定或者合同的约定，直接向该第三者赔偿保险金。《最高人民法院》第十六条第一款同时投保机动车第三者责任强制保险（以下简称“交强险”）和第三者责任商业保险（以下简称“商业三者险”）的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，人民法院应当按照下列规则确定赔偿责任：（一）先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿；（二）不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿；（三）仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。第二十二条同一交通事故的多个被侵权人同时起诉的，人民法院应当按照各被侵权人的损失比例确定交强险的赔偿数额。《最高人民法院》第十九条医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。赔偿义务人对治疗的必要性和合理性有异议的，应当承担相应的举证责任。医疗费的赔偿数额，按照一审法庭辩论终结前实际发生的数额确定。器官功能恢复训练所必需的康复费、适当的整容费以及其他后续治疗费，赔偿权利人可以待实际发生后另行起诉。但根据医疗证明或者鉴定结论确定必然发生的费用，可以与已经发生的医疗费一并予以赔偿。第二十条误工费根据受害人的误工时间和收入状况确定。误工时间根据受害人接受治疗的医疗机构出具的证明确定。受害人因伤致残持续误工的，误工时间可以计算至定残日前一天。受害人有固定收入的，误工费按照实际减少的收入计算。受害人无固定收入的，按照其最近三年的平均收入计算；受害人不能举证证明其最近三年的平均收入状况的，可以参照受诉法院所在地相同或者相近行业上一年度职工的平均工资计算。第二十一条护理费根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。护理人员有收入的，参照误工费的规定计算；护理人员没有收入或者雇佣护工的，参照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准计算。护理人员原则上为一人，但医疗机构或者鉴定机构有明确意见的，可以参照确定护理人员和人数。护理期限应计算至受害人恢复生活自理能力时止。受害人因残疾不能恢复生活自理能力的，可以根据其年龄、健康状况等因素确定合理的护理期限，但最长不超过二十年。第二十二条交通费根据受害人及其必要的陪护人员因就医或者转院治疗实际发生的费用计算。交通费应当以正式票据为凭；有关凭据应当与就医地点、时间、人数、次数相符合。第二十三条第一款住院伙食补助费可以参照当地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准予以确定。第二十四条营养费根据受害人伤残情况参照医疗机构的意见确定。第二十五条第一款残疾赔偿金根据受害人丧失劳动能力程度或者伤残等级，按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均可支配收入或者农村居民人均纯收入标准，自定残之日起按二十年计算。但六十周岁以上的，年龄每增加一岁减少一年；七十五周岁以上的，按五年计算。第三十五条本解释所称“城镇居民人均可支配收入”、“农村居民人均纯收入”、“城镇居民人均消费性支出”、“农村居民人均年生活消费支出”、“职工平均工资”，按照政府统计部门公布的各省、自治区、直辖市以及经济特区和计划单列市上一年度相关统计数据确定。“上一年度”，是指一审法庭辩论终结时的上一统计年度。《最高人民法院》第八条第二款因侵权致人精神损害，造成严重后果的，人民法院除判令侵权人承担停止侵害、恢复名誉、消除影响、赔礼道歉等民事责任外，可以根据受害人一方的请求判令其赔偿相应的精神损害抚慰金。第十条第一款精神损害的赔偿数额根据以下因素确定：（一）侵权人的过错程度，法律另有规定的除外；（二）侵害的手段、场合、行为方式等具体情节；（三）侵权行为所造成的后果；（四）侵权人的获利情况；（五）侵权人承担责任的经济能力；（六）受诉法院所在地平均生活水平。法律、行政法规对残疾赔偿金、死亡赔偿金等有明确规定的，适用法律、行政法规的规定。《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条第一款当事人对自己提出的主张，有责任提供证据。