湖南省浏阳市人民法院民 事 判 决 书（2020）湘0181民初4475号原告彭庆元，男，1954年9月16日出生，汉族，农民，住湖南省**瑶族自治县。委托代理人黄丽红，长沙县心一法律服务所法律工作者。委托代理人江卫明，长沙县心一法律服务所法律工作者。被告汤水生，男，1969年8月27日出生，汉族，农民，住湖南省浏阳市。被告曾燕红，女，1978年9月24日出生，汉族，农民，住湖南省浏阳市。被告太平财产保险有限公司浏阳支公司，营业场所湖南省长沙市浏阳市集里办事处浏阳大道水木清华园第五层。负责人李铮，经理。委托代理人刘颂平，男，1980年12月23日出生，汉族，居民，住长沙市开福区，系该公司员工。原告彭庆元与被告曾燕红、汤水生、太平财产保险有限公司浏阳支公司（以下简称太平财险浏阳支公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2020年5月6日立案后，依法适用简易程序由审判员戴琳公开开庭进行了审理，书记员赵丽担任法庭记录。原告彭庆元及其委托代理人江卫明，被告曾燕红、汤水生，被告太平财险浏阳支公司的委托代理人刘颂平到庭参加诉讼。本案现已审理终结。原告彭庆元诉称，1、请求法院依法判决被告赔偿原告因交通事故造成的医疗费、后续医疗费、住院伙食补助费、营养费、护理费、误工费、交通费、住宿费、伤残补助金、精神抚慰金、鉴定费等损失共计200201.39元。2、本案诉讼费由被告承担。被告太平财险浏阳支公司辩称，1、保险公司要求原告提供其户口、退休证等证明其户籍为城镇的相关证据。2、司法鉴定费不由保险公司承担。3、原告的护理诉求超标准，保险公司要求按120元/天承担60天的护理费。4、交通费过高，应为10元/天。5、精神抚慰金过高，保险公司按3000元/级认可。伤残赔偿计算标准过高，应按36698元/年计算。原告面部疤痕已愈合不达伤残，故保险公司认可其腰椎伤残不认可面部伤残。6、原告为退休职工，有正常退休工资发放，误工费不予认可。7、原告诉求5000元后续治疗费超司法鉴定意见，保险公司主张凭票认可。8、请求按照保险合同约定剔除25%至30%的医疗费用自费比例。被告曾燕红、汤水生辩称，从出险开始第一时间被告将原告送入院，垫付了医药费29069.91元，被告汤水生车辆受损3000元，用去施救费260元，支付了生活护理费7415元。经审理查明，2019年11月18日10时45分许，汤水生驾驶湘Ａ×××××小型轿车沿湖南省浏阳市淮川街道浏阳大道由南往北行驶至75号博视眼科医院门前路段时，恰遇行人彭庆元由东往西横过道路。由于汤水生雨天驾车未降低行驶速度，遇行人横路时未注意避让，彭庆元未经人行横道、未确认安全横过道路，致使湘Ａ×××××小型轿车将彭庆元撞倒，造成彭庆元受伤的道路交通事故。事发后，浏阳市公安局交通警察大队作出了第430181120190001252号道路交通事故认定书，认定汤水生承担此次事故的主要责任，彭庆元承担次要责任。事故发生后，彭庆元被送往浏阳市人民医院住院治疗42天，共用去医药费29069.91元，上述费用由汤水生支付19069.91元，由太平财险浏阳支公司支付10000元，另汤水生支付护理费7415元。2020年4月14日，长沙市浏阳河司法鉴定所作出长浏阳河司鉴所［2020］临鉴字第172号司法鉴定意见书，其鉴定意见为：彭庆元Ｌ1、Ｌ3椎体压缩性骨折构成九级伤残，颌面部软组织挫裂伤遗留疤痕构成十级伤残，伤后误工期／休息期为150日，护理期为60日，营养期为60日，后续医疗费为3000元左右，或以实际发生费用为准。彭庆元支付鉴定费2200元。另查明，1、湘Ａ×××××小型轿车车在太平财险浏阳支公司投保了交强险及限额为500000元不计免赔的商业三责险，事发时在保险期内。2、太平财险浏阳支公司主张彭庆元系退休职工，不应支持误工费，为证实其主张，其提交了该公司对其所做的调查笔录，在该笔录中，彭庆元承认其为畜牧局退休职工。3、彭庆元、汤水生同意在交强险外扣除15%的医药费作为非医保用药费用，太平财险浏阳支公司则主张该比例为20%。本院认为，公民的身体权、健康权受法律保护。侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入，造成残疾的，还应赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。原告彭庆元因交通事故受损要求赔偿，本院予以支持。双方当事人争议的焦点问题为：一、原告因交通事故所致损失的认定；二、赔偿义务主体及赔偿责任。针对以上问题，本院综合评析如下：一、原告因交通事故所致损失：1、医疗费。原告用去医疗费29069.91元，有住院病历、医药费票据予以佐证且双方均表示认可，本院依法予以认定。2、后续治疗费。因原告需要继续巩固治疗，同时应动态观察骨折愈合情况，参照司法鉴定书，为减少当事人诉累，本院认定后续医疗费为3000元。3、住院伙食补助费。原告住院42天，本院酌定按照每天60元计算，故原告住院伙食补助费为2520元（60元/天×42天）。4、营养费。参照司法鉴定意见，原告营养期为60日，本院酌定营养费为每天30元，故营养费为1800元。5、误工费。参照司法鉴定意见书，因原告已经认可其为退休职工，且其已经年满60周岁，故对其主张误工费本院依法不予支持。6、护理费。参照司法鉴定意见书，本院确定原告的护理期为2个月，护理费应按湖南省2018年度居民服务行业平均工资61227元计算，故护理费为10204.5元（61227元÷365天×60天）。7、交通费。原告虽未提供交通费票据，但是其住院、鉴定等需要支付一定的费用，结合原告伤情及治疗情况，本院酌定该费用为800元。8、残疾赔偿金。根据长沙市中级人民法院2019年12月19日下发的长中法（2019）73号《关于在全市机动车交通事故责任纠纷案件中统一适用城镇居民人身损害赔偿标准的意见（试行）》的通知，在机动车交通事故责任纠纷案件中应统一适用城镇居民赔偿标准，故应以湖南省2019年度城镇居民人均可支配收入39842元计算残疾赔偿金，计算期限为15年。因原告被评定为一处九级伤残、一处十级伤残，根据《人体损伤致残程度分级》的规定，应在其最高伤残等级即九级伤残的赔偿标准上适当提高赔偿比例，本院酌定每处提高3%，故其残疾赔偿金为137454.9元〔39842元/年×15年×（20%＋3%）〕。长沙市浏阳河司法鉴定所所作出的长浏阳河司鉴所[2020]临鉴字第172号司法鉴定意见书事实清楚、证据确凿，对于被告太平财险浏阳支公司申请本院进行重新鉴定的抗辩意见，本院依法不予采纳。9、精神抚慰金。原告彭庆元在本次交通事故中受伤除造成物质损失外，其精神也受到较严重损害，根据被告的过错程度、事故所造成的损害后果及本地平均生活水平等因素，本院酌定精神抚慰金为9500元。10、鉴定费。原告用去鉴定费2200元，有票据证实，对于该费用本院依法予以认定。以上认定的损失合计196549.3元。二、赔偿义务主体及赔偿责任。由于被告汤水生雨天驾车未降低行驶速度，遇行人横路时未注意避让，原告彭庆元未经人行人行横道、未确认安全横过道路，致使湘Ａ×××××小型轿车将原告彭庆元撞倒，造成原告彭庆元受伤的道路交通事故。被告汤水生在本次事故中具有较大的过错，依法应承担本次事故的主要责任，原告彭庆元也有一定的过错，应承担本次事故的次要责任。因原告彭庆元系行人，根据本案的具体情况，本院酌定被告汤水生承担本次事故的80%的赔偿责任，原告彭庆元承担20%的责任。浏阳市公安局交通警察大队作出的第430181120190001252号道路交通事故认定书合法、恰当，责任划分准确，本院依法予以采信。根据有关法律规定，机动车发生交通事故造成人身损害的，应首先由保险公司在交强险赔偿限额项下予以赔偿，故被告太平财险浏阳支公司应当在交强险赔偿限额内先行赔偿120000元（医疗费限额10000元，残疾限额110000元）。依照法律规定，原告在交强险项下以外的损失应当先由被告太平财险浏阳支公司按保险合同约定予以替代赔偿，但是医疗费应当剔除非医保范围用药费用。原告彭庆元与被告汤水生同意在交强险外扣除15%的医药费作为非医保范围用药费用，系真实意思表示，不违反有关法律规定，而被告太平财险浏阳支公司主张非医保范围用药费用的比例过高，故本院认定非医保范围用药费用为交强险医疗费限额外扣除15%的医药费，故非医保用药费用为2860.49元〔（29069.91元－10000元）×15%〕。综上，被告太平财险浏阳支公司应替代被告汤水生赔偿原告彭庆元57191.05元〔（196549.3元－120000元-2860.49元-2200元）×80%〕，被告汤水生赔偿4699.39元〔（2860.49元＋2200元）×80%＋受理费651元〕，其余损失由原告自理。被告太平财险浏阳支公司合计赔付177191.05元。被告曾燕红在本案中并无过错，故对于原告主张由其承担责任的诉讼请求，本院依法不予支持。综上所述，依照《中华人民共和国侵权责任法》第六条、第十六条、第二十二条、第四十八条，《中华人民共和国交通安全法》第七十六条，《中华人民共和国保险法》第六十五条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条，《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条之规定，判决如下：一、原告彭庆元因机动车交通事故造成医疗费、后续治疗费、住院伙食补助费、营养费、护理费、交通费、残疾赔偿金、精神抚慰金、鉴定费等损失合计196549.3元，由被告太平财产保险有限公司浏阳支公司于判决书生效后10日内赔偿原告彭庆元177191.05元，由被告汤水生、曾燕红赔偿原告彭庆元4699.39元（含受理费651元）。因被告太平财产保险有限公司浏阳支公司已经支付原告彭庆元10000元，被告汤水生、曾燕红已垫付26484.91元，故被告太平财产保险有限公司浏阳支公司支付原告彭庆元145405.53元，支付被告汤水生、曾燕红21785.52元；二、驳回原告彭庆元的其余诉讼请求。如果逾期未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应按照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。本案受理费1302元，减半收取651元，由被告汤水生、曾燕红负担（已扣减）。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于湖南省长沙市中级人民法院。审判员  戴琳二〇二〇年六月一日书记员  赵丽案款缴纳账号：收款人名称：浏阳市人民法院案款专户收款人账号：80×××19开户行：长沙银行联城支行附相关法律条文：1、《中华人民共和国侵权责任法》第六条行为人因过错侵害他人民事权益，应当承担侵权责任。根据法律规定推定行为人有过错，行为人不能证明自己没有过错的，应当承担侵权责任。第十六条侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。第二十二条侵害他人人身权益，造成他人严重精神损害的，被侵权人可以请求精神损害赔偿。第四十八条机动车发生交通事故造成损害的，依照道路交通安全法的有关规定承担赔偿责任。2、《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿；不足的部分，按照下列规定承担赔偿责任：（一）机动车之间发生交通事故的，由有过错的一方承担赔偿责任；双方都有过错的，按照各自过错的比例分担责任。（二）机动车与非机动车驾驶人、行人之间发生交通事故，非机动车驾驶人、行人没有过错的，由机动车一方承担赔偿责任；有证据证明非机动车驾驶人、行人有过错的，根据过错程度适当减轻机动车一方的赔偿责任；机动车一方没有过错的，承担不超过百分之十的赔偿责任。交通事故的损失是由非机动车驾驶人、行人故意碰撞机动车造成的，机动车一方不承担赔偿责任。3、《中华人民共和国保险法》第六十五条保险人对责任保险的被保险人给第三者造成的损害，可以依照法律的规定或者合同的约定，直接向该第三者赔偿保险金。责任保险的被保险人给第三者造成损害，被保险人对第三者应负的赔偿责任确定的，根据被保险人的请求，保险人应当直接向该第三者赔偿保险金。被保险人怠于请求的，第三者有权就其应获赔偿部分直接向保险人请求赔偿保险金。责任保险的被保险人给第三者造成损害，被保险人未向该第三者赔偿的，保险人不得向被保险人赔偿保险金。责任保险是指以被保险人对第三者依法应负的赔偿责任为保险标的的保险。4、《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条受害人遭受人身损害，因就医治疗支出的各项费用以及因误工减少的收入，包括医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、必要的营养费，赔偿义务人应当予以赔偿。受害人因伤致残的，其因增加生活上需要所支出的必要费用以及因丧失劳动能力导致的收入损失，包括残疾赔偿金、残疾辅助器具费、被扶养人生活费，以及因康复护理、继续治疗实际发生的必要的康复费、护理费、后续治疗费，赔偿义务人也应当予以赔偿。5、《中华人民共和国民事诉讼法》六十四条当事人对自己提出的主张，有责任提供证据。当事人及其诉讼代理人因客观原因不能自行收集的证据，或者人民法院认为审理案件需要的证据，人民法院应当调查收集。人民法院应当按照法定程序，全面地、客观地审查核实证据。第二百五十三条被执行人未按判决、裁定和其他法律文书指定的期间履行给付金钱义务的，应当加倍支付迟延履行期间的债务利息。被执行人未按判决、裁定和其他法律文书指定的期间履行其他义务的，应当支付迟延履行金。