上海市宝山区人民法院民 事 判 决 书（2020）沪0113民初5314号原告：管东山，男，1943年11月19日生，汉族，户籍地上海市。委托诉讼代理人：郭永平，上海国域达律师事务所律师。被告：陈诚，男，1977年10月4日生，汉族，户籍地江苏省。委托诉讼代理人：康建明。被告：中国平安财产保险股份有限公司上海分公司，营业场所上海市。负责人：陈雪松，总经理。委托诉讼代理人：顾蓉，上海正地律师事务律师。委托诉讼代理人：车敏义，上海正地律师事务律师。原告管东山与被告陈诚、中国平安财产保险股份有限公司上海分公司(以下简称“保险公司”)机动车交通事故责任纠纷一案，本院立案受理后，依法由审判员鲁晓彦适用简易程序公开开庭进行了审理。原告管东山及其委托诉讼代理人郭永平、被告陈诚的委托诉讼代理人康建明、被告保险公司的委托诉讼代理人顾蓉到庭参加诉讼。本案现已审理终结。原告管东山向本院提出诉讼请求：要求被告方赔偿：医疗费人民币(以下币种同)15,965.84元(含外购药)、住院伙食补助费300元(20元/天×15天)、营养费3,600元(40元/天×90天)、护理费5,640元(60元/天×78天+960元)、残疾赔偿金44,169元(73,615元/年×5年×0.12)、精神损害抚慰金2,000元、交通费300元、衣物损300元、鉴定费1,950元、律师费3,000元，上述费用要求先由被告保险公司在机动车第三者责任强制保险(以下简称“交强险”)责任限额范围内予以赔偿；不足部分，由被告保险公司在机动车第三者责任商业保险(以下简称“商业三者险”)范围内承担40%赔偿责任；不足或不属于保险范围的部分，由被告陈诚承担40%赔偿责任。事实和理由：2019年6月7日15时30分许，被告陈诚驾驶牌号为苏JPXXXX小型轿车行驶至本市沪太公路进顾陈路(西)南约30米处，与步行至此的原告相撞，造成原告受伤。后经交警部门认定，被告陈诚负事故次要责任，原告主要责任。事发后，被告保险公司垫付10,000元，同意本案中一并处理。被告陈诚辩称：对事发经过、责任认定无异议，超过保险公司同意由其按照40%的比例赔偿。事发后其为原告垫付过部分费用，但不要求本案中处理。关于具体赔偿费用和金额：律师费，金额由法院确定，被告按责承担；其他费用和金额，同意保险公司意见。被告保险公司辩称：对事发经过、责任认定无异议。对鉴定意见有异议，但不申请重新鉴定。涉案车辆在被告保险公司处投有交强险和商业三者险，商业三者险的保险金额为100万元且包含不计免赔，本次事故发生在保险期限内，同意在保险范围内依法承担赔偿责任。事发后，被告保险公司已经垫付10,000元，要求在本案中一并处理。关于原告主张的损失：医疗费，无医嘱的外购药不予认可，统筹支付部分予以扣除，另对于已报销补助的部分要求法院依法处理。住院伙食补助费，20元/天计算14.5天。交通费，认可。营养费、护理费，分别认可30元/天、40元/天，期限根据鉴定意见。残疾赔偿金，城镇标准及年限无异议，经与原告协商一致，同意系数按照0.11计算，金额为40,488元。精神损害抚慰金，经与原告协商一致，系数按照0.11，金额为2,200元。衣物损，无异议。鉴定费，金额无异议，商业险内按责承担。律师费，不属于保险范围。经审理查明：一、2019年6月7日15时30分许，被告陈诚驾驶牌号为苏JPXXXX小型轿车行驶至本市沪太公路进顾陈路(西)南约30米处，与步行至此的原告相撞，造成原告受伤。后经交警部门认定，被告陈诚负事故次要责任，原告主要责任。二、苏JPXXXX车在被告保险公司处投有交强险和商业三者险，商业三者险的保险金额为100万元且包含不计免赔，本次事故发生在保险期限内。三、原告为治疗本次伤情，产生医疗费15,703元(已扣除住院期间膳食费，含外购药，其中包括统筹支付部分8,643元)。另因原告系低保人员，其申请上海市城乡居民住院救助审核，获批救助金额为3,490元。住院期间，原告自行支出护工费960元(12天)。四、2019年11月8日，上海家沛医疗科技有限公司司法鉴定所对原告受伤后的伤情鉴定后出具《鉴定意见书》：被鉴定人管东山外伤致4处以上横突骨折，影响功能，评定为XXX伤残；左肩部损伤，现遗有左肩关节功能丧失25%以上，评定为XXX伤残；伤后酌情给予休息期150日、营养期90日、护理期90天。原告支付鉴定费1,950元。审理中，原告与被告保险公司达成一致意见，残疾赔偿金及精神抚慰金系数均按照0.11予以赔偿，两项金额分为为40,488元、2,200元。五、原告系本市非农户籍。六、事发后，被告保险公司向原告垫付了10,000元。以上事实，有原告提供的道路交通事故认定书、驾驶证、行驶证、交强险和商业三者险保单、门急诊病历、医疗费单据、出院小结、住院费用清单、外购药发票、住院费用补助审批表、鉴定意见书、鉴定费发票、户口簿、律师费发票及双方当事人的陈述等证据予以佐证，并经庭审质证或庭后查证属实，本院予以确认。本院认为，侵害公民身体造成伤害的，应当赔偿医疗费等费用。公安机关出具的责任认定书认定，被告陈诚负事故次要责任，原告负主要责任，本院予以确认。故应由被告保险公司作为涉事车辆的保险人，被告保险公司在交强险责任限额范围内予以赔偿；不足部分，由被告保险公司在商业三者险范围内承担40%的赔偿责任。不属于保险范围的部分，由被告承担40%的赔偿责任。关于原告主张的各项赔偿费用：1、医疗费，根据原告提交的医药费单据、病历、外购药发票等，本院确定事故后原告共发生的医疗费金额为15,703元(已扣除住院期间膳食费、含外购药)，上述费用均系事故后原告为治疗伤情所发生，有相关病历等相佐证，但根据医疗费票据显示，其中统筹支付金额为8,643元，该数额为医保统筹支付，非原告自行发生的支出，故该部分不属于原告的实际损失，应当予以扣除；另根据原告提供的住院费用救助审批表及原告自述，原告因系低保人员，出院后就住院费用申请了相关社会补助，获批3,490元，该部分费用亦应予以扣除，故本院确定原告实际支出的医疗费金额为3,570元。2、住院伙食补助费，根据住院天数，本院确定为290元。3、营养费、护理费，依据鉴定意见确定的期限，及原告伤情及实际发生的护工费情况等，本院分别酌情支持营养费2,700元、护理费4,080元。4、残疾赔偿金、精神损害抚慰金，原告系本市城镇户籍，结合鉴定意见确定的伤残等级、原告年龄及原被告协商一致确认的赔偿系数，本院确认金额为40,488元、精神损害抚慰金2,200元。5、衣物损300元、交通费300元，被告无异议，本院予以确认。6、鉴定费1,950元，系原告为确定损害后果必要的费用，且有票据为证，本院予以支持，由保险公司在商业险范围内按照责任比例赔付。7、律师费3,000元，原告主张的金额在合理范围内，本院予以确认。上述损失共计58,878元，由被告保险公司在交强险范围和限额内赔偿原告53,928元，该款与被告保险公司已垫付的10,000元相抵扣；再由被告保险公司在商业险范围和限额内按责赔偿原告鉴定费780元。不属于保险范围的律师费3,000元，由被告陈诚按责承担1,200元。综上所述，依照《中华人民共和国侵权责任法》第六条第一款、第十六条、《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条第一款第(二)项、《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条第一款之规定，判决如下：一、被告中国平安财产保险股份有限公司上海分公司于本判决生效之日起十日内在机动车第三者责任强制保险范围和限额内赔偿原告管东山医疗费、住院伙食补助费、营养费、护理费、残疾赔偿金、精神损害抚慰金、交通费、衣物损，共计43,928元(垫付的10,000元已抵扣)；二、被告中国平安财产保险股份有限公司上海分公司于本判决生效之日起十日在机动车第三者责任商业保险责任范围和限额内赔偿管东山鉴定费780元；三、被告陈诚于本判决生效之日起十日内共同赔偿原告管东山律师费1,200元。负有金钱给付义务的当事人如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。本案案件受理费减半收取为598元，由被告陈诚负担。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提交副本，上诉于上海市第二中级人民法院。审 判 员 鲁晓彦二〇二〇年六月十七日法官助理 许 燕书 记 员 丁 伟附：相关法律条文一、《中华人民共和国侵权责任法》第六条行为人因过错侵害他人民事权益，应当承担侵权责任。……第十六条侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。二、《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿；不足的部分，按照下列规定承担赔偿责任：……（二）机动车与非机动车驾驶人、行人之间发生交通事故，非机动车驾驶人、行人没有过错的，由机动车一方承担赔偿责任；有证据证明非机动车驾驶人、行人有过错的，根据过错程度适当减轻机动车一方的赔偿责任；机动车一方没有过错的，承担不超过百分之十的赔偿责任。……三、最高人民法院《关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条同时投保机动车第三者责任强制保险（以下简称“交强险”）和第三者责任商业保险（以下简称“商业三者险”）的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，人民法院应当按照下列规则确定赔偿责任：（一）先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿；（二）不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿；（三）仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。……四、《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条被执行人未按判决、裁定和其他法律文书指定的期间履行给付金钱义务的，应当加倍支付迟延履行期间的债务利息。被执行人未按判决、裁定和其他法律文书指定的期间履行其他义务的，应当支付迟延履行金。