广东省罗定市人民法院民 事 判 决 书（2020）粤5381民初1045号原告：黄大军，男，1984年3月20日出生，汉族，身份证住址：罗定市*************，现住肇庆市端州区**********，身份证号码：445************。委托诉讼代理人：沈杨军，广东军萍律师事务所律师。委托诉讼代理人：沈思华，广东军萍律师事务所律师。被告：黄飞林，男，1989年3月5日出生，汉族，身份证住址：广西岑溪市***********，现住罗定市****************，身份证号码：450************。被告：中国平安财产保险股份有限公司云浮中心支公司，住所地：云浮市市区********************商铺A区、第二层商铺之二，统一社会信用代码：914***********。负责人：贺立安。原告黄大军与被告黄飞林、中国平安财产保险股份有限公司云浮中心支公司（以下简称保险公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2020年4月14日立案后，依法适用简易程序，于2019年5月28日公开开庭进行了审理。原告黄大军的委托诉讼代理人沈杨军、沈思华及被告黄飞林到庭参加诉讼；被告保险公司经本院合法传唤不到庭参加诉讼。本案现已审理终结。一、原告向本院提出诉讼请求：1.判令两被告赔偿原告损失475967.12元。2.本案诉讼费由被告负担。庭审中，原告表示其起诉的事实与理由部分有变更，将外购药费用变更为31070.50元，暂不请求2019年9月6日发票金额为920元及处方笺日期为2019年9月10日，金额为2534元的外购药费用。二、本院查明的案件事实事故发生概况：2019年7月24日01时29分，被告黄飞林驾驶粤W*****号小型轿车由罗定市三桥方向往罗定市****文屋方向行驶，行至罗定市G324线1215KM＋100M太子楼门前交通灯路口路段时，与原告黄大军驾驶无号普通二轮摩托车（车架号：014002，发动机号：214002）发生碰撞，造成两车受损，原告黄大军受伤的交通事故。交警部门的责任认定结果：罗定市公安局交通警察大队于2020年2月27日对本次事故作出了罗公交认字[2019]第C00216A号《道路交通事故认定书》，认定被告黄飞林承担事故主要责任，原告黄大军承担事故次要责任。肇事车辆情况：被告黄飞林驾驶的粤W*****号小型轿车为被告黄飞林所有，该车在被告保险公司处投保了交强险及商业第三者责任险（保险限额100万元，加不计免赔）。事故发生在保险期限内。受害人概况：黄大军，男，1984年3月20日出生，身份证住址：罗定市*************，现住肇庆市端州区**********。受害人治疗经过：事故发生后，黄大军即被送往罗定市人民医院急诊就诊后转住院治疗，次日（2019年7月25日）出院，住院1天，用去急诊医疗费6112.88元、住院医疗费13498.82元，经该院诊断为急性呼吸衰竭、双肺挫伤等伤病。2019年7月25日，原告转到南方医科大学珠江医院住院治疗，至2019年9月26日出院，共住院63天，期间分别在重症医学科病区、创伤骨科病区、康复理疗科病区治疗，经该院诊断为右髋关节假体周围骨折、右锁骨骨折、右侧肋骨多处骨折、右肩胛骨骨折、脑挫伤、右侧张力性气胸、肺挫伤伴肺炎、颈7右侧横突骨折、腰3/4、腰4/5、腰5/骶1椎间盘突出、全身多处擦伤。期间行右髋关节假体翻修+假体周围骨折切开复位内固定+锁骨骨折切开复位内固定和右侧肋骨骨折切开复位内固定术。最后出院医嘱：右下肢避免负重，1个月后复查，加强营养支持，当地医院继续加强康复训练，住院期间需要两人24小时陪护，患者自行行走后可口腔科行根管治疗以及拔除相应病损牙齿，定期复查胸片，建议3个月后复查脑部CT……。原告在南方医科大学珠江医院住院治疗期间共支出医疗费359749.38元，支出护理费36000元，支出陪人床椅租赁费用1600元。2019年9月26日，原告转到肇庆市第一人民医院住院治疗，至2020年1月17日出院，共住院113天，共用去医疗费63263.50元。原告经该院诊断为颅脑外伤恢复期：右侧肢体偏瘫、右髋部假体骨折周围骨折内固定术后、右锁骨骨折、肩胛骨骨折术后、右肋骨多发骨折术后、牙21牙体缺损，意见或建议及出院医嘱：期间留陪人壹人，出院后休息壹个月，加强营养，加强监护，建议病人出院后购买轮椅辅助日常生活，继续康复治疗，避免右下肢完全负重，定期骨科及康复科门诊复诊，不适随诊，牙21牙体缺损，牙21、34、46冠折，口腔科门诊就诊治疗……。原告在肇庆市第一人民医院住院期间支出护理费33900元。原告住院期间，于2019年8月12日外购人血白蛋白14瓶支出7728元，2019年8月16日外购人血白蛋白支出3312元，2019年8月24日外购注射用单唾液酸四己糖神经节苷脂钠14瓶支出2534元，2019年8月29日外购注射用单唾液酸四己糖神经节苷脂钠14瓶支出2534元，于2019年9月3日外购复合植物肽粉3盒支出1188元，2019年9月4日外购注射用单唾液酸四己糖神经节苷脂钠14瓶支出2534元、外购人血白蛋白支出920元，2019年9月6日外购人血白蛋白支出920元（原告当庭表示该920元在本案暂不请求），2019年9月20日外购注射用单唾液酸四己糖神经节苷脂钠10瓶支出1780元，2019年9月29日、10月4日、10月8日外购注射用骨瓜提取物共80支支出3680元，2019年12月25日外购盐酸多奈哌齐片2盒、艾地苯醌片4盒、金天格胶囊3盒支出500元，2020年1月2日外购盐酸多奈哌齐片3盒、艾地苯醌片3盒支出333元，2020年1月3日外购金天格胶囊3盒支出265.80元，2020年1月19日外购金天格胶囊5盒支出255元。2020年5月27日，原告外购轮椅1张、助行器1台、铝合金腋下拐杖2支、坐便洗澡椅1张共支出17718元被告方垫付情况：事故发生后，被告黄飞林垫付了39000元给原告，被告保险公司垫付了10000元给原告。三、本院核定的原告具体损失1.医疗费470188.38元。根据原告提供的证据，经本院核定，计至2020年1月19日止，原告因本次事故暂共用去医疗费470188.38元（不包括2019年9月6日外购人血白蛋白支出的920元以及原告所称的处方笺日期为2019年9月10日、金额为2534元的外购药费用），有原告提供的医疗收费票据、发票及病历资料等证实，原告请求473695.08元有误，本院不予全部支持。对于被告保险公司要求对原告医疗费进行非医保项目费用鉴定的申请，本院认为，根据《最高人民法院关于适用〈中华人民共和国保险法〉若干问题的解释（三）》第十九条“保险合同约定按照基本医疗保险的标准核定医疗费用，保险人以被保险人的医疗支出超出基本医疗保险范围为由拒绝给付保险金的，人民法院不予支持；保险人有证据证明被保险人支出的费用超过基本医疗保险同类医疗费用标准，要求对超出部分拒绝给付保险金的，人民法院应予支持。”的规定，被告保险公司的申请理据不足，本院不予准许。2.住院伙食补助费17700元。原告共住院177天，住院伙食补助费按100元/天计付，为17700元（100元/天×177天）。3.营养费1000元。鉴于原告尚未定残，但考虑到原告的伤势，参照《广东省高级人民法院广东省公安厅广东省司法厅中国保险监督管理委员会广东监管局中国保险监督管理委员会深圳监管局印发〈关于广东省道路交通事故损害赔偿标准的纪要〉的通知》（粤高法[2018]39号）的有关意见，本院暂予支持营养费1000元，如原告定残后仍需营养费支持，可另循合法途径解决。4.护理费36150元。原告在南方医科大学珠江医院住院期间为2人陪护，在肇庆市第一人民医院住院期间1人陪护，参照《广东省高级人民法院广东省公安厅广东省司法厅中国保险监督管理委员会广东监管局中国保险监督管理委员会深圳监管局印发〈关于广东省道路交通事故损害赔偿标准的纪要〉的通知》（粤高法[2018]39号）的有关意见，住院期间的护理费按150元/天计算，故原告的护理费应为36150元[150元/天×64天×2人＋150元/天×113天×1人]。5.误工费33039.27元。原告受伤后一直住院治疗，2020年1月17日在肇庆市第一人民医院出院时医嘱其出院后休息壹个月，故其误工时间可计算207天(住院177天＋出院医嘱休息一个月即30天)，原告为城镇居民，故其误工费应为33039.27元（159.61元/天×207天）。如原告此后仍有误工损失，可另循合法途径解决。6.陪人床租赁费0元。原告请求的陪人床租赁费的性质相当于住宿费或护理费用，但根据《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第二十三条第二款的规定，受害人确有必要到外地治疗，因客观原因不能住院的情况下合理的住宿费才应得到赔偿。原告转到南方医科大学珠江医院治疗时并没有因客观原因不能住院，而护理人员护理原告的护理费用亦已得到支持，故对原告请求的陪人床租赁费本院不予支持。7.轮椅、助行器、拐杖及坐便洗澡椅购置费用共17718元。原告因本次事故致右侧肢体偏瘫、右髋部假体周围骨折、右锁骨骨折、肩胛骨骨折、右肋骨多发骨折等，出院医嘱其购买轮椅辅助日常生活，避免右下肢完全负重，原告确需购置以上物品以便于家人护理、帮助其身体机能恢复，且有原告提供的发票证实，故对原告请求的该费用本院予以支持。8.交通费2000元。庭审中，原告确认，其转院到南方医科大学珠江医院的转运费已计算在医疗费中，且其未提供交通费票据证实其交通费具体支出，其请求交通费13000元过高，本院酌情支持2000元。综上，上述原告的损失为：1.医疗费470188.38元；2.住院伙食补助费17700元；3.营养费1000元；4.护理费36150元；5.误工费33039.27元；6.轮椅、助行器、拐杖及坐便洗澡椅购置费用共17718元；7.交通费2000元，共计577795.65元。1-3项共488888.38元，为交强险医疗费用责任赔偿限额项目；4-7项共88907.27元，为交强险死亡伤残责任赔偿限额项目。四、裁决理由与结果本院认为：本案属机动车交通事故责任纠纷。罗定市公安局交通警察大队于2020年2月27日对本次事故作出的罗公交认字[2019]第C00216A号《道路交通事故认定书》，认定被告黄飞林承担事故主要责任，原告黄大军承担事故次要责任。该责任认定事实清楚，定性准确，本院予以确认。由于被告黄飞林驾驶的粤W*****号小型轿车在被告保险公司处投保了交强险及商业第三者责任险（保险限额100万元，加不计免赔），事故发生在保险期限内，被告黄飞林在本次事故中承担主要责任，且被告保险公司已垫付了10000元给原告，因此，上述原告的损失应先由被告保险公司在交强险限额内赔偿88907.27元给原告。原告超出交强险限额的损失478888.38元（577795.65元－10000元－88907.27元），应由被告保险公司在商业第三者责任险范围内承担335221.87元（478888.38元×70%），扣减被告黄飞林已垫付的39000元，被告保险公司实际需在商业第三者责任险范围内赔偿296221.87元（335221.87元－39000元）给原告。至于被告黄飞林已垫付给原告的39000元，视为其代被告保险公司垫付的款项，由其与被告保险公司另循合法途径解决。由于原告本案起诉的损失在交强险及商业第三者责任险限额范围内已足以赔偿，故无需被告黄飞林承担赔偿责任。被告保险公司经本院传票传唤不到庭参加诉讼，本院依法缺席判决。依照《中华人民共和国侵权责任法》第十六条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条第一款第一项，《中华人民共和国保险法》第六十五条，《机动车交通事故责任强制保险条例》第二十一条第一款，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十六条及《中华人民共和国民事诉讼法》第一百四十四条的规定，判决如下：一、由被告中国平安财产保险股份有限公司云浮中心支公司于本判决发生法律效力之日起十日内在交强险限额内赔偿事故损失88907.27元给原告黄大军。二、由被告中国平安财产保险股份有限公司云浮中心支公司于本判决发生法律效力之日起十日内在商业第三者责任险范围内赔偿事故损失296221.87元给原告黄大军。三、驳回原告黄大军的其他诉讼请求。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费4220元（原告已预交），由原告黄大军负担805元，被告中国平安财产保险股份有限公司云浮中心支公司负担3415元。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于广东省云浮市中级人民法院。审判员  陈志苹二〇二〇年六月十六日书记员  陈芷黎附：相关法律条文《中华人民共和国侵权责任法》第十六条侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条第一款第一项机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿；不足的部分，按照下列规定承担赔偿责任：（一）机动车之间发生交通事故的，由有过错的一方承担赔偿责任；双方都有过错的，按照各自过错的比例分担责任。《中华人民共和国保险法》第六十五条保险人对责任保险的被保险人给第三者造成的损害，可以依照法律的规定或者合同的约定，直接向该第三者赔偿保险金。责任保险的被保险人给第三者造成损害，被保险人对第三者应负的赔偿责任确定的，根据被保险人的请求，保险人应当直接向该第三者赔偿保险金。被保险人怠于请求的，第三者有权就其应获赔偿部分直接向保险人请求赔偿保险金。责任保险的被保险人给第三者造成损害，被保险人未向该第三者赔偿的，保险人不得向被保险人赔偿保险金。责任保险是指以被保险人对第三者依法应负的赔偿责任为保险标的的保险。《机动车交通事故责任强制保险条例》第二十一条第一款被保险机动车发生道路交通事故造成本车人员、被保险人以外的受害人人身伤亡、财产损失的，由保险公司依法在机动车交通事故责任强制保险责任限额范围内予以赔偿。《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条受害人遭受人身损害，因就医治疗支出的各项费用以及因误工减少的收入，包括医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、必要的营养费，赔偿义务人应当予以赔偿。受害人因伤致残的，其因增加生活上需要所支出的必要费用以及因丧失劳动能力导致的收入损失，包括残疾赔偿金、残疾辅助器具费、被扶养人生活费，以及因康复护理、继续治疗实际发生的必要的康复费、护理费、后续治疗费，赔偿义务人也应当予以赔偿。受害人死亡的，赔偿义务人除应当根据抢救治疗情况赔偿本条第一款规定的相关费用外，还应当赔偿丧葬费、被扶养人生活费、死亡补偿费以及受害人亲属办理丧葬事宜支出的交通费、住宿费和误工损失等其他合理费用。《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条同时投保机动车第三者责任强制保险（以下简称“交强险”）和第三者责任商业保险（以下简称“商业三者险”）的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，人民法院应当按照下列规则确定赔偿责任：（一）先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿；（二）不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿；（三）仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。被侵权人或者其近亲属请求承保交强险的保险公司优先赔偿精神损害的，人民法院应予支持。《中华人民共和国民事诉讼法》第一百四十四条被告经传票传唤，无正当理由拒不到庭的，或者未经法庭许可中途退庭的，可以缺席判决。