内蒙古自治区宁城县人民法院民事判决书（2019）内0429民初5696号原告：张利君，男，1979年7月23日出生，汉族，司机，住赤峰市宁城县。委托诉讼代理人：尹建军，内蒙古天来律师事务所律师。委托诉讼代理人：王娜秋，内蒙古天来律师事务所律师。被告：中国人民财产保险股份有限公司呼和浩特市分公司，住所地呼和浩特市新城区哲里木路天骄年华小区20号综合楼。负责人：王蒙宁，系该公司经理。委托诉讼代理人：孟寒，内蒙古法林律师事务所律师。原告张利君与被告中国人民财产保险股份有限公司呼和浩特市分公司（以下简称保险公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2019年11月28日立案后，依法适用简易程序，公开开庭进行了审理。原告张利君及其委托诉讼代理人尹建军和王娜秋、被告保险公司的委托诉讼代理人孟寒到庭参加诉讼。本案现已审理终结。原告张利君向本院提出诉讼请求：原告的医疗费61269.96元、住院伙食补助费25700元、误工费31428.53元、护理费33325.19元、二次手术费15000元、车辆损失15000元，合计181723.68元，由被告赔偿150232.69元。事实和理由：2019年2月21日9时50分许，于洪波驾驶×××号轻型普通货车沿水汐线由水泉向汐子方向行驶至G306线十字路口处，与沿G306线由天义向四龙方向行驶张利君驾驶的×××号中型普通客车相撞，致车辆损坏，张利君受伤。经认定，本次交通事故张利君负次要责任，于洪波负主要责任。于洪波驾驶的事故车辆在被告保险公司投保了交强险和商业三者险。原告被送往宁城县蒙医中医医院住院治疗257天后出院。原告住院期间，被告保险公司垫付了10000元医疗费。在诉讼过程中，原告变更诉讼请求为：医疗费61879.96元（包括检查费610元）、住院伙食补助费25700元、二次手术费18000元、误工费36336.60元、护理费10998元、残疾赔偿金76610元、精神损害抚慰金3000元、被抚养人生活费20771.45元、车辆修理费17265元、鉴定费8000元，合计278561.01元。原告的请求额为233992.71元。被告保险公司辩称，于洪波驾驶的事故车辆在我公司投保了交强险及不计免赔为50万元限额的商业三者险，此事故发生在保险期间。如该车没有免赔情形，原告的合理经济损失，我公司同意在保险限额内赔偿。医疗费应该剔除不合理用药，并按照医保用药标准赔偿。原告的住院伙食补助费、误工费、护理费应该按照鉴定结论期限计算，护理费和误工费应该按照91.60元/天计算，原告的二次手术费未实际发生，我公司不同意赔偿。原告的车辆损失应该以我公司核定的损失为主。商业险限额按照事故责任比例70%赔偿。我公司不负担诉讼费和鉴定费。本院经审理认定事实如下：对于当事人没有争议的事实，本院予以确认。2019年2月21日9时50分许，于洪波驾驶×××号轻型普通货车沿水汐线由水泉向汐子方向行驶至G306线十字路口处，与沿G306线由天义向四龙方向行驶张利君驾驶的×××号中型普通客车相撞，致车辆损坏，张利君受伤。经宁城县公安局交通警察大队认定，于洪波承担本次道路交通事故的主要责任，张利君承担本次道路交通事故的次要责任。于洪波驾驶的事故车辆在被告保险公司投保了交强险和保险金额为50万元的商业三者险、不计免赔，事故发生在保险期间。原告受伤后，在宁城县蒙医中医医院住院257天，住院期间支付医疗费61269.96元，后又支付门诊检查费610元。经原告张利君申请，对其伤残等级、二次手术费用、×××号中型普通客车的修复价格进行鉴定。经鉴定：张利君致残等级为十级，致残率为10%；二次手术费用约为1.5-1.8万元人民币；×××号中型普通客车复原费为17315元、复原时更换下的零部件残值为50元。原告张利君支付鉴定费4000元、复原鉴定费4000元。经被告保险公司申请，对原告张利君合理住院天数、护理期、误工期进行鉴定，经鉴定：建议张利君合理住院天数为180日、误工期180日、护理期120日。被告保险公司支付鉴定费4000元。原告张利君的母亲刘桂英，于1955年2月21日出生，张利君父亲张吉学已去世。刘桂英与张吉学共生育三名子女，长子张利君、次子张文伟、三子张文杰，现均已成年。张利君与李玉香系夫妻关系，共生育子女二名，长女张可欣、长子张航硕。原告张利君系司机，其驾驶证准驾车型为A2、道路从业人员从业资格证有效期限自2014年6月19日至2020年6月18日。事故发生后，被告保险公司为原告垫付医疗费10000元。本院认为，本案事实清楚、侵权责任明确。于洪波负本次道路交通事故的主要责任，其驾驶的事故车辆×××号中型普通客车在被告保险公司投保了交强险和保险金额为50万元的商业三者险、不计免赔，事故发生在保险期间。对于原告张利君所受各项合理经济损失，应首先在交强险理赔项目及限额内承担赔偿责任，不足部分在商业三者险项下按于洪波在本次事故中的责任比例即70%承担赔偿责任。原告张利君合理经济损失为：医疗费55720.96元（包括检查费610元）、住院伙食补助费18000元（100元×180天）、二次手术费17000元、误工费36336.60元（201.87元×180天）、护理费10998元（91.65元×120天）、残疾赔偿金76610元、精神损害抚慰金3000元、被抚养人生活费10128.80元、车辆损失费17265元（17315元-50元）、鉴定费8000元，合计253059.36元。原告的合理住院天数经鉴定为180日，原告在医院支出的医疗费应扣除合理住院天数之外的护理费1155元、床位费4250元、陪床费138元、诊察费616元，其住院伙食补助费亦应按180日计算。经鉴定，原告的二次手术费约为1.5-1.8万元，结合原告伤情，本院认为按1.7万元计算为宜。原告发生交通事故时驾驶中型普通客车，其驾驶证准驾车型为A2，有道路从业人员从业资格证，可以认定原告职业为司机，从事交通运输业，其误工费按201.87元∕天计算，本院予以支持。原告主张刘桂英、张可欣、张航硕的被抚养人生活费按城镇居民计算，其提交的证据不足以证明其主张，三人的被抚养人生活费应按农业劳动者计算。刘桂英于1955年2月21日出生，其被扶养人生活费为6330.50元（12661元×15年÷3人×10%）。张可欣于2002年2月3日出生，已年满十八周岁，其被抚养人生活费本院不予支持。张航硕于2007年12月5日出生，其被抚养人生活费为3798.30元（12661元×6年÷2人×10%）。刘桂英、张航硕二人的被扶养人生活费合计10128.80元（6330.50元+3798.30元）。被告保险公司支付的鉴定费4000元，应按鉴定的合理住院天数与原告实际天数的比例由原告负担1200元，该款和被告保险公司为原告垫付医疗费10000元应在被告保险公司给付原告的赔偿款中直接予以扣除。被告保险公司关于原告的医疗费应该剔除不合理用药，并按照医保用药标准赔偿，原告的车辆损失应该以被告保险公司核定的损失为主，不负担诉讼费和鉴定费的辩解意见，均未向本院提交证据予以证明，本院均不予支持。综上所述，原告张利君关于由被告保险公司赔偿其医疗费、住院伙食补助费、二次手术费、误工费、护理费、残疾赔偿金、精神损害抚慰金、被抚养人生活费、车辆损失费、鉴定费的主张成立，本院予以支持。依照《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，《中华人民共和国保险法》第六十四条，《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、第十九条、第二十二条、第二十六条、第四十八条，《最高人民法院〈关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释〉》第十七条、第十八条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十三条、第二十五条、第二十八条，《最高人民法院〈关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释〉》第十四条、第十五条之规定，判决如下：被告中国人民财产保险股份有限公司呼和浩特市分公司于本判决发生法律效力后立即赔偿给原告张利君202541.55元［交强险赔偿限额122000元+（原告合理经济损失253059.36元-交强险赔偿限额122000元）×70%-垫付款10000元-鉴定费1200元］。如未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费2405元、邮寄费44元，合计2449元，由原告张利君负担235元、被告保险公司负担2214元，被告保险公司负担的部分于本判决发生法律效力后直接支付给原告张利君。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于赤峰市中级人民法院。审判员 郑晓东 二〇二〇年六月十九日书记员 王 静