福建省漳浦县人民法院 民 事 判 决 书 （2020）闽0623民初1815号 原告：吴火土，男，1944年10月24日出生，汉族，住福建省漳浦县大南坂农场芳埔作业区。 委托诉讼代理人：陈万和。 被告：林传玲，男，1989年6月3出生，汉族，住福建省漳州市龙文区。 被告：华农财产保险股份有限公司广西分公司，住所地南宁市青秀区双拥路30号南湖名都广场A座23层2304室。统一社会信用代码91450103MA5KDQ591H。 主要负责人：陆泰百，副总经理。 委托诉讼代理人：柴世良，该公司员工。 委托诉讼代理人：陆金榜，该公司员工。 被告：中国平安财产保险股份有限公司漳州中心支公司，住所地福建省漳州市龙文区九龙大道以东漳州碧湖万达广场A2地块9幢1901-1910号。统一社会信用代码913506008565135678。 主要负责人：李振胜，总经理。 委托诉讼代理人：林云，该公司员工。 原告吴火土与被告林传玲、华农财产保险股份有限公司广西分公司（以下简称华农财险广西分公司）、中国平安财产保险股份有限公司漳州中心支公司（以下简称平安财险漳州中心支公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院立案后，依法适用简易程序，公开开庭进行了审理。原告吴火土委托诉讼代理人陈万和，被告林传玲、被告平安财险漳州中心支公司委托诉讼代理人林云到庭参加诉讼。被告华农财险广西分公司经本院合法传唤，无正当理由拒不到庭参加诉讼。本案现已审理终结。 吴火土向本院提出了诉讼请求：依法判令林传玲、华农财险广西分公司、平安财险漳州中心支公司赔偿吴火土因本案道路交通事故致其受伤造成的损失154671.53元。事实和理由：2019年8月17日，林传玲驾驶闽Ｅ×××××号小型普通客车在福昆线369ＫＭ＋825Ｍ路段，与吴火土驾驶的二轮电动车发生碰撞，造成吴火土及电动车上乘员吴永春受伤住院，二轮电动车受损的交通事故。经漳浦县公安局交警大队认定，林传玲负本事故主要责任，吴火土负本事故次要责任，吴永春无责任。根据相关法律规定，吴火土因本事故损失医疗费、住院伙食补助费、营养费、护理费、交通费、残疾赔偿金、精神损害抚慰金、鉴定费、电动车车损合计169445.53元。华农财险广西分公司应在交强险限额内赔偿95575.55元；平安财险漳州中心支公司应在商业三者险限额内赔偿59095.98元；林传玲承担保险赔偿责任外损失。 华农财险广西分公司书面辩称，一、被保险人林传玲的闽Ｅ×××××号车辆在答辩人处仅投保交强险。二、本次事故原告负次要责任，原告的部分诉请过高，依据不足，请求法院依法核减。三、答辩人不是侵权人，鉴定费和诉讼费根据保险合同属免责内容，答辩人不承担赔偿。具体项目答辩如下：1、医疗费用73799.98元、住院伙食补助费270元和营养费8000元：被保险人林传玲的闽Ｅ×××××号车辆在答辩人处仅投保了交强险，根据交强险条款答辩人按照交强险医疗费用赔偿限额赔付10000元。2、护理费：原告未提供护理人员误工收入减少证明，根据司法解释规定，参照受害人前一年的人均平均收入标准计算。护理天数应以实际住院天数为准，本案护理天数为住院天数9天，每日按2019年福建当地农村居民人均可支配收入除以365天的标准计算。3、残疾赔偿金：原告提供的材料不能证明事故发生前在城镇工作、生活持续满一年以上，且户籍为农村，应按农村居民标准17821元／年计算残疾赔偿金。4、精神损害抚慰金：原告负事故次要责任，在事故中存在一定过错和责任，诉请金额明显过高，不应超过2000元，且精神损害抚慰金属交强险责任免除部分，答辩人不承担赔偿。5、交通费：原告提供的交通费发票是定额票据，对其真实性、关联性均有异议，酌情认可180元。6、鉴定费不应由答辩人承担。7、电动车车损：原告未提供电动车维修清单及维修发票，应以保险人定损金额为准，认可300元。 平安财险漳州中心支公司辩称，本案肇事车辆闽Ｅ×××××号车在答辩人处投保了100万的商业三者险（含不计免赔），事故发生在保险期限内，我方将在本案事故车辆行驶证和驾驶员驾驶证均合格的情况下根据实际情况进行理赔。二、针对原告诉求各项目意见如下：1、医疗费73799.98元有异议，其中不属于国家基本医保目录的用药费用应予以扣除。2、住院伙食补助费有异议，应不超过180元。3、营养费有异议，不应超过实际医疗费的5%。4、残疾赔偿金、护理费、精神损害抚慰金、交通费、车损因未超强制险限额，无需商业险赔付，无异议。5、责任比例应按事故责任认定书认定的主要责任70%计算。6、鉴定费有异议，不属于保险公司理赔范围，应由原告自行承担。三、保险公司不承担诉讼费。 林传玲辩称，没有意见。 吴火土围绕诉讼请求依法提交了道路交通事故认定书、行驶证、驾驶证、保险单、漳浦县中医院24小时内入出院记录、诊断证明书、第九〇九医院出院记录、诊断证明书、门诊病历、医疗费票据、用药清单、司法鉴定意见书、发票、交通费票据、发票、户口簿、证明、中国银行交易流水明细清单，本院组织当事人进行了证据质证。被告华农财险广西分公司经本院合法传唤，无正当理由未到庭参加诉讼，视为放弃对上述证据质证的权利。上述证据经当事人质证及本院审查属实，本院予以确认并在卷佐证。 本案经审理认定事实如下：2019年8月17日，林传玲驾驶闽Ｅ×××××号小型普通客车，沿福昆线自漳州往云霄方向行驶至福昆线369公里825米路段，行经人行横道未减速行驶其车右前侧与自其行驶方向路右往路左横过机动车道由吴火土驾驶的无牌电动车（后载吴永春）左侧车身发生碰撞，发生致吴火土、吴永春受伤，两车局部受损的交通事故。经漳浦县公安局交警大队认定，林传玲负本事故主要责任，吴火土负本事故次要责任，吴永春无责任。事故发生后，吴火土因本事故受伤住院9天，花去医疗费73799.98元。吴火土伤情经医生诊断为左股骨颈粉碎性骨折、全身多处软组织挫裂伤清创缝合术后、全身多处皮肤擦伤等，出院医嘱建议为切口换药保持干燥，加强功能锻炼，加强营养，术后2个月内需扶助行器于家人在场情况下行走，避免剧烈运动，不适及时复诊等。2019年11月26日，吴火土委托福建寻真司法鉴定所鉴定，伤残等级评定为九级伤残，出院后护理期限为120天，营养期评定为120天。 经查明，闽Ｅ×××××号车辆驾驶员及车主为林传玲，该车在事故发生前向华农财险广西分公司投有交强险，向平安财险漳州中心支公司投有商业三者险（限额1000000元）且不计免赔，事故发生在保险期间内。 对于双方有争议的因本案交通事故致吴火土受伤产生的赔偿项目及赔偿标准，本院分析认定如下： 1、关于吴火土因本案交通事故致其受伤造成的损失适用赔偿标准的问题。吴火土户籍地位于漳浦县大南坂农场芳埔作业区，根据《漳浦县人民政府关于同意××村××社区居委会的批复》文件，该址现属于芳埔社区居民委员会，且吴火土提供了芳埔社区居委会证明及社保缴交明细加以佐证，其相应赔偿标准应适用城镇居民标准予以计算。 2、医疗费：根据《最高人民法院关于适用若干问题的解释（三）》第十九条规定：“保险合同约定按照基本医疗保险的标准核定医疗费用，保险人以被保险人的医疗支出超出基本医疗保险范围为由拒绝给付保险金的，人民法院不予支持”，该条明确了保险公司不得以超出医保范围为由，拒绝给付受害人保险金。故保险公司辩解拒赔本案医疗费中非医保用药，没有法律依据，不予采纳。 根据漳浦县中医院及中国人民解放军联勤保障部队第九〇九医院出具的正式医疗费票据，吴火土因本案交通事故产生的医疗费为73799.98元。 3、住院伙食补助费：9天×30元/天=270元。 4、营养费：73799.98元×10%=7380元。 5、护理费：吴火土因本事故受伤住院9天，经福建寻真司法鉴定所评定，吴火土出院后护理期限为120天，护理费为9天×208.95元/天+120天×208.95元/天×50%=14417.55元。 6、残疾赔偿金：经福建寻真司法鉴定所评定，吴火土的伤残等级评定为九级伤残，残疾赔偿金为42121元/年×5年×20%=42121元。 7、精神损害抚慰金：酌定为10000元。 8、交通费：360元。 9、电动车车损：因吴火土未提供车辆维修清单及维修发票，经华农财险广西分公司定损，认可金额为300元，故本院仅按保险公司定损金额300元予以支持。 本院认为，本案系机动车交通事故责任纠纷，交通管理部门根据双方的过错行为作出道路交通事故认定书，认定林传玲负本事故主要责任，吴火土负本事故次要责任是正确的，应作为本案定案的依据。吴火土诉称其驾驶的电动车为非机动车，作为机动车一方的林传玲应承担80%的责任比例，但未提供证据证明，故本院酌定由林传玲承担70%的责任比例，由吴火土承担30%的责任比例。林传玲作为闽Ｅ×××××号车辆驾驶员，系直接侵权人，应对吴火土的损失承担赔偿责任。华农财险广西分公司作为闽Ｅ×××××号车辆交强险承保公司，平安财险漳州中心支公司作为闽Ｅ×××××号车辆商业三者险承保公司，应在保险责任限额内对吴火土的损失承担赔偿责任，故吴火土请求林传玲、华农财险广西分公司、平安财险漳州中心支公司赔偿损失，于法有据，予以支持。本案吴火土因本案交通事故致其受伤产生的合理损失为：医疗费73799.98元，住院伙食补助费9天×30元／天＝270元，营养费73799.98元×10%＝7380元，护理费9天×208.95元／天＋120天×208.95元／天×50%＝14417.55元，残疾赔偿金42121元／年×5年×20%＝42121元，精神损害抚慰金10000元，交通费360元，电动车车损300元，合计148648.53元。 综上所述，吴火土上述损失，由华农财险广西分公司在交强险限额内赔偿（10000元+14417.55元+42121元+10000元+360元+300元）=77198.55元；由平安财险漳州中心支公司在商业三者险限额内赔偿（148648.53元-77198.55元）×70%=50014.99元。被告华农财险广西分公司经本院合法传唤，无正当理由未到庭参加诉讼，依法可缺席判决。依照《中华人民共和国民法总则》第三条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、第二十二条，《中华人民共和国民事诉讼法》第一百四十四条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条之规定，判决如下： 一、华农财产保险股份有限公司广西分公司应于本判决生效之日起十五日内赔偿吴火土因本案交通事故致其受伤造成的损失77198.55元。 二、中国平安财产保险股份有限公司漳州中心支公司应于本判决生效之日起十五日内赔偿吴火土因本案交通事故致其受伤造成的损失50014.99元。 三、驳回吴火土其他诉讼请求。 如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当按照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。 案件受理费3392元，减半收取1696元，由吴火土负担456元，由林传玲负担1240元，应于本判决生效之日起七日内向本院缴纳；鉴定费1800元，由吴火土负担540元，由林传玲负担1260元。 如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于福建省漳州市中级人民法院。 审判员  林镇一 二〇二〇年六月八日 法官助理何艺君 书记员张巧云 附执行申请提示：申请执行的期间为二年。申请执行时效的中止、中断，适用法律有关诉讼时效中止、中断的规定。 前款规定的期间，从法律文书规定履行期间的最后一日起计算；法律文书规定分期履行的，从规定的每次履行期间的最后一日起计算；法律文书未规定履行期间的，从法律文书生效之日起计算。