江苏省江阴市人民法院民 事 判 决 书(2020)苏0281民初1665号原告：韩银华，男，1990年12月8日生，汉族，户籍地安徽省临泉县。委托诉讼代理人：罗忠良，江阴市扬子法律服务所法律工作者。被告：沈士虎，男，1962年10月30日生，汉族，户籍地涟水县，现住江阴市。被告：中国太平洋财产保险股份有限公司涟水支公司，住所地涟水县莲城镇涟州路东侧。负责人：孙从祥，该公司总经理。委托诉讼代理人：林晨，北京大成（南京）律师事务所律师。原告韩银华诉被告沈士虎、中国太平洋财产保险股份有限公司涟水支公司（以下简称保险公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2020年2月3日立案。本案依法适用简易程序，于2020年4月14日公开开庭进行了审理。原告韩银华的委托诉讼代理人罗忠良、被告沈士虎、保险公司的委托诉讼代理人林晨到庭参加了诉讼。本案现已审理终结。韩银华向本院提出诉讼请求：依法判令保险公司在交强险内赔付121000元，超出交强险部分由沈士虎按照30%的责任赔偿20159.40元，共计142159.40元。事实与理由：2017年1月16日17时39分许，韩银华驾驶车牌号为苏Ｂ×××××普通二轮摩托车，沿江阴市华士镇环南路由东向西行驶至华士镇环南路华顺交化公司地段时，车辆与前方同方向沈士虎驾驶的车牌号为苏xxx的手扶拖拉机尾部发生碰撞，致车辆受损，韩银华受伤的交通事故。2017年2月3日，江阴市公安局交通巡逻警察大队出具了第3202815201701960号交通事故认定书，认定沈士虎负此事故次要责任，韩银华负事故主要责任。此外，经查明沈士虎在保险公司投保了相关保险，发生交通事故时在保险期限内。综上所述，韩银华为了维护自己的合法权益，根据我国法律的相关规定，特具状法院，请求法院依法支持原告的诉讼请求。沈士虎辩称：我的拖拉机在正常行使，只有每小时10公里，我认为原告碰到了我的后面是他在碰瓷，当时原告满身酒气，交警只测了我的酒精，没有测原告的酒精，直接将原告送到了医院。原告去华士医院看，诊断书上医生说是旧伤，他的伤跟本案是没有联系的，他在华士医院住了10天就被医院强制性要求出院。我不同意赔偿。保险公司辩称：对事故发生的责任认定无异议，沈士虎在我司投保了交强险，事故发生在保险期内。不承担诉讼费及鉴定费。本院经审理认定事实如下：一、2017年1月16日17时39分许，韩银华驾驶车牌号为苏Ｂ×××××普通二轮摩托车，沿江阴市华士镇环南路由东向西行驶至华士镇环南路华顺交化公司地段时，与前方同方向沈士虎驾驶的车牌号为苏xxx的手扶拖拉机尾部发生碰撞，致韩银华受伤,车辆受损的交通事故。2017年2月3日，江阴市公安局交通警察大队作出第3202815201701960号道路交通事故认定书（简易程序），认定沈士虎负此事故次要责任，韩银华负此事故主要责任。二、苏xxx的手扶拖拉机的行驶证所有权人为沈士虎，沈士虎作为被保险人为苏xxx的手扶拖拉机在保险公司投保了交强险。事故发生在保险期限内。三、事故发生后，韩银华被送至江阴市第四人民医院住院治疗，于2017年1月26日出院，出院诊断为：1、多部位损伤；2、右髌骨粉碎性骨折；3、左腕大多角骨骨折。2019年1月27日至2019年2月2日，韩银华至临泉县人民医院住院治疗。出院诊断为：取出内固定装置（右髌骨骨折术后）。共用去医疗费18718.13元四、本案审理中，韩银华向本院提出申请，要求对其伤残等级、误工、护理、营养期限进行鉴定。2019年10月31日，无锡市中西医结合医院司法鉴定所作出锡中西医司鉴所[2019]临鉴字第2670号《司法鉴定意见书》，鉴定意见：韩银华右膝部损伤伤残等级评定为十级；误工期评定为180日，护理期评定为90日，营养期评定为90日。对此鉴定，经庭审质证，双方均未提出异议。审理中，韩银华表示：对于其因交通事故造成的超出保险公司在交强险责任限额范围内赔偿的应由沈士虎承担的部分损失，其放弃要求沈士虎予以赔偿。以上事实，有道路交通事故认定书、驾驶证、行驶证、保单、医疗费票据、《司法鉴定意见书》及当事人的陈述等证据在卷予以佐证。本院认为：公民的生命健康权受法律的保护。本案双方争议的焦点：一、韩银华因交通事故造成的各项损失。二、本起交通事故损害赔偿责任的承担。针对争议焦点一：韩银华因交通事故造成的各项损失。本院认为，对于韩银华因交通事故造成损失：残疾赔偿金104920元、精神损害抚慰金2000元、交通费200元，双方均无异议，本院对此予以确认。对于双方有争议的损失，依据《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》的相关规定，结合韩银华的主张及提供的证据，认定如下：1、医疗费：保险公司对韩银华提交的医疗费票据总金额18718.13元无异议，但要求扣除10%的非医保用药。对此抗辩，本院认为：（1）韩银华不能要求医疗机构在医保用药范围内进行治疗，保险公司未举证证明韩银华的治疗用药存在不必要和不合理；（2）保险公司未举证证明韩银华医疗费中超出基本医疗保险范围的医疗项目的种类，以及按照基本医疗保险范围内同类医疗费用的标准，即可计算的非医保用药与替代药之间的具体差额；（3）保险公司未提供与沈士虎之间保险合同的约定。故本院对保险公司要求扣除10%的非医保用药的抗辩不予采信。故韩银华的医疗费用18718.13元，本院予以确认。2、住院伙食补助费：韩银华住院16天，主张50元/天，符合相关的规定，即住院伙食补助费为800元（50元/天×16天）。3、营养费：根据鉴定意见营养期为90天，韩银华主张50元/天，不符合相关的规定，本院酌定30元/天，即护理费为2700元（30元/天×90天）。4、护理费：根据鉴定意见护理期为90天，根据韩银华的伤情，本院酌定为100元/天，即护理费为9000元（100元/天×90天）。5、误工费：根据鉴定意见误工期为180天。根据原告提供的2016年1月到2017年3月中国农业银行账户流水，韩银华事故发生前的月平均工资为4286.59元，事故发生后停发工资。因此，韩银华的误工费为25719.54元（4286.59元/月÷30天×180天）。6、修理费：韩银华主张修理费2000元，保险公司不予认可，韩银华未提供相应车辆损失的证据，故本院对此主张不予支持。综上，韩银华因交通事故造成的损失有：医疗费18718.13元、住院伙食补助费800元、营养费2700元、护理费9000元、误工费25719.54元、残疾赔偿金104920元、精神损害抚慰金2000元、交通费200元，合计164057.67元。针对争议的焦点二：本起交通事故损害赔偿责任的承担。首先，对于本起交通事故的过错责任，江阴市公安局交通警察大队作出了道路交通事故认定书，认定：沈士虎负此事故次要责任，韩银华负此事故主要责任。双方对此责任认定均无异议，且亦符合相关的法律规定，本院对此证据予以确认。其次，依照《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条规定，机动车之间发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿。不足部分，由有过错的一方承担赔偿责任；双方都有过错的，按照各自过错的比例分担责任。本案中，保险公司为苏xxx的手扶拖拉机承保了交强险，因此，保险公司应在交强险责任限额范围内，即医疗费用赔偿限额1万元，死亡伤残赔偿限额11万元，财产损失赔偿限额2000元责任限额范围内，对因交通事故造成韩银华受伤后的损失予以赔偿。因此，保险公司应赔偿韩银华12万元。对于韩银华的损失，超出保险公司在交强险责任限额范围内赔偿的部分，应按照韩银华、沈士虎各自的责任予以负担。现韩银华放弃要求沈士虎予以赔偿，系其自主行使处分的权利，本院予以确认。据此，依照《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，《中华人民共和国保险法》第六十五条、第六十六条，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条第一款、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十四条、第二十五条之规定，判决如下：一、中国太平洋财产保险股份有限公司涟水支公司于本判决发生法律效力之日起十日内赔偿韩银华损失12万元。二、驳回韩银华其余的诉讼请求。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当按照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费减半收取630元，鉴定费3060元，合计3690元（韩银华已预交），由韩银华负担2952元；由中国太平洋财产保险股份有限公司涟水支公司负担738元。中国太平洋财产保险股份有限公司涟水支公司于本判决发生法律效力之日起十日内支付韩银华738元。如不服本判决，可在本判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提交副本，上诉于江苏省无锡市中级人民法院。审判员  龚理坚二〇二〇年六月一日书记员  谈敏丹本案援引法律条款《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿；不足的部分，按照下列规定承担赔偿责任：（一）机动车之间发生交通事故的，由有过错的一方承担赔偿责任；双方都有过错的，按照各自过错的比例分担责任。（二）机动车与非机动车驾驶人、行人之间发生交通事故，非机动车驾驶人、行人没有过错的，由机动车一方承担赔偿责任；有证据证明非机动车驾驶人、行人有过错的，根据过错程度适当减轻机动车一方的赔偿责任；机动车一方没有过错的，承担不超过百分之十的赔偿责任。交通事故的损失是由非机动车驾驶人、行人故意碰撞机动车造成的，机动车一方不承担赔偿责任《中华人民共和国保险法》第六十五条保险人对责任保险的被保险人给第三者造成的损害，可以依照法律的规定或者合同的约定，直接向该第三者赔偿保险金。责任保险的被保险人给第三者造成损害，被保险人对第三者应负的赔偿责任确定的，根据被保险人的请求，保险人应当直接向该第三者赔偿保险金。被保险人怠于请求的，第三者有权就其应获赔偿部分直接向保险人请求赔偿保险金。责任保险的被保险人给第三者造成损害，被保险人未向该第三者赔偿的，保险人不得向被保险人赔偿保险金。责任保险是指以被保险人对第三者依法应负的赔偿责任为保险标的的保险。第六十六条责任保险的被保险人因给第三者造成损害的保险事故而被提起仲裁或者诉讼的，被保险人支付的仲裁或者诉讼费用以及其他必要的、合理的费用，除合同另有约定外，由保险人承担。《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条同时投保机动车第三者责任强制保险（以下简称“交强险”）和第三者责任商业保险（以下简称“商业三者险”）的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，人民法院应当按照下列规则确定赔偿责任：（一）先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿；（二）不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿；（三）仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。被侵权人或者其近亲属请求承保交强险的保险公司优先赔偿精神损害的，人民法院应予支持。《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条受害人遭受人身损害，因就医治疗支出的各项费用以及因误工减少的收入，包括医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、必要的营养费，赔偿义务人应当予以赔偿。第十九条医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。赔偿义务人对治疗的必要性和合理性有异议的，应当承担相应的举证责任。医疗费的赔偿数额，按照一审法庭辩论终结前实际发生的数额确定。器官功能恢复训练所必要的康复费、适当的整容费以及其他后续治疗费，赔偿权利人可以待实际发生后另行起诉。但根据医疗证明或者鉴定结论确定必然发生的费用，可以与已经发生的医疗费一并予以赔偿。第二十条误工费根据受害人的误工时间和收入状况确定。误工时间根据受害人接受治疗的医疗机构出具的证明确定。受害人因伤致残持续误工的，误工时间可以计算至定残日前一天。受害人有固定收入的，误工费按照实际减少的收入计算。受害人无固定收入的，按照其最近三年的平均收入计算；受害人不能举证证明其最近三年的平均收入状况的，可以参照受诉法院所在地相同或者相近行业上一年度职工的平均工资计算。第二十一条护理费根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。护理人员有收入的，参照误工费的规定计算；护理人员没有收入或者雇佣护工的，参照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准计算。护理人员原则上为一人，但医疗机构或者鉴定机构有明确意见的，可以参照确定护理人员人数。护理期限应计算至受害人恢复生活自理能力时止。受害人因残疾不能恢复生活自理能力的，可以根据其年龄、健康状况等因素确定合理的护理期限，但最长不超过二十年。受害人定残后的护理，应当根据其护理依赖程度并结合配制残疾辅助器具的情况确定护理级别。第二十四条营养费根据受害人伤残情况参照医疗机构的意见确定。第二十五条残疾赔偿金根据受害人丧失劳动能力程度或者伤残等级，按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均可支配收入或者农村居民人均纯收入标准，自定残之日起按二十年计算。但六十周岁以上的，年龄每增加一岁减少一年；七十五周岁以上的，按五年计算。