上海市浦东新区人民法院民 事 判 决 书（2020）沪0115民初19506号原告：李传国，男，1979年7月27日生，汉族，住河南省信阳市。委托诉讼代理人：张文均，北京天驰君泰律师事务所上海分所律师。委托诉讼代理人：陶先春，北京天驰君泰律师事务所上海分所律师。被告：朱佳云，男，1988年9月25日生，汉族，住上海市浦东新区。被告：中国太平洋财产保险股份有限公司上海分公司，住所地上海市虹口区。负责人：徐峰，总经理。委托诉讼代理人：朱懿庭，男。原告李传国与被告朱佳云、中国太平洋财产保险股份有限公司上海分公司(以下简称太平洋财险公司)机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2020年4月3日立案后，依法适用简易程序，公开开庭进行了审理。原告李传国的委托诉讼代理人陶先春、被告朱佳云、被告太平洋财险公司的委托诉讼代理人朱懿庭到庭参加诉讼。本案现已审理终结。原告李传国向本院提出诉讼请求：1、判令被告赔偿原告各项损失：医疗费(以下币种同)137,996.85元、住院伙食补助费200元、营养费4,200元(40元/天×105天)、护理费18,333元(5,000元/月/30天×110元)、误工费70,000元(10,000元/月/30天×210天)、残疾赔偿金136,068元(68,034元/年×20年×0.1)、精神损害抚慰金5,000元、交通费914.50元、餐饮费508元、衣物损失费300元、二次手术费(后续治疗)20,000元、鉴定费2,850元、律师费7,000元。由被告太平洋财险公司在第三者责任强制保险(以下简称交强险)限额内承担赔偿责任，其中精神损害抚慰金在交强险限额内优先赔付，超出交强险限额的在第三者责任商业保险(以下简称商业险)范围内承担赔偿责任，超出或不属于保险范围的由被告朱佳云承担赔偿责任。2、诉讼费由被告负担。事实和理由：2019年1月21日9时，被告朱佳云驾驶其名下牌号为沪C2XXXX的小型轿车(以下简称肇事车辆)由西向东行驶至上海市浦东新区曹路镇东川公路小华江路东13米处时与通行至此的原告相撞，致原告受伤。此事故经交警部门认定，被告朱佳云负事故全部责任。原告伤情经鉴定构成XXX伤残，给予休息期210日、营养期105日、护理期110日。原告鉴定结论附注：原告取左胫腓骨内固定物，遵医嘱治疗，赔偿时应考虑其费用。肇事车辆在被告太平洋财险公司处投保了交强险及商业险，事发时在保险期间内。为维护合法权益，原告起诉至法院。被告朱佳云辩称，其为肇事车辆车主，对原告诉称的事发经过、责任认定、肇事车辆投保情况均无异议，同意赔偿超出或不属于保险范围的部分。原告主张的律师费金额过高。事发后，被告朱佳云垫付原告现金20,000元，要求在本案中一并处理。被告太平洋财险公司辩称，对原告诉称的事发经过、责任认定、肇事车辆投保情况均无异议。肇事车辆的交强险及限额1,000,000元的商业险、不计免赔险均投保在本公司，事发时在保险期间内，同意承担保险赔偿责任。对于原告主张的各项损失：医疗费应以原告提交的医疗费发票金额计算，无发票佐证的发药单、付款单据的费用不应重复计算。无医嘱的外购药费用不予认可，其中高频电极属于医疗辅助用品费，拐杖费应属于残疾辅助器具费，原告不应在医疗费项目中主张。护工陪护、管理费560元属于护理费，应从医疗费中扣除，余款扣除住院期间的伙食费和非医保费用后，由法院依法核定；住院伙食补助费认可20元/天计算9天；营养费认可30元/天计算105天；护理费认可40元/天计算110天；误工费认可2,480元/月计算210天；残疾赔偿金，原告证据无法证明其居住于上海市城镇地区，故认可30,375元/年的计算标准，对伤残系数和年限无异议；精神损害抚慰金无异议，同意在交强险限额内优先赔付；交通费，原告提交的火车票并非其本人产生，属于间接损失，不是保险理赔范围，其本人的火车票行程目的和就诊时间无法对应，关联性不予认可，出租车费发票时间在原告首次住院期间，关联性不予认可，酌情认可300元；餐饮费，对原告提交的收据、定额发票、酒店发票的关联性均不予认可，原告已经主张了住院期间的伙食费，故对原告餐饮费不予认可；衣物损失费，原告未定损，不予认可；鉴定费无异议；律师费不属于保险理赔范围；后续治疗费，原告应待实际发生之后另行主张。本院经审理认定事实如下：对于当事人双方没有争议的事实，本院予以确认。肇事车辆在被告太平洋财险公司处投保了交强险、商业险及不计免赔险，事发时在保险期间内，其中交强险的死亡伤残赔偿限额为110,000元，医疗费用赔偿限额为10,000元，财产损失赔偿限额为2,000元；商业险的保险金额为1,000,000元。原告伤后分别至上海中医药大学附属曙光医院、上海市第六人民医院治疗、上海一康康复医院、商城县人民医院就诊。2019年7月25日，上海市东方医院司法鉴定中心出具司法鉴定意见书，结论如下：被鉴定人李传国因道路交通事故致左胫腓骨上下段多发骨折，累及左胫骨平台，手术治疗后，目前遗留左膝关节活动部分受限，已构成人体损伤致残XXX伤残。酌情给予治疗休息期210日，营养期105日，护理期110日(含后续取左胫腓骨内固定物)。原告支付了鉴定费2,850元。事发后，被告朱佳云垫付给原告现金20,000元，原告同意在本案中一并处理。审理中，原告补充提交脑苷肌肽注射液费发票一张、上海市第六人民医院出具的微型高频针状电极处方笺一份、原告的道路运输从业人员从业资格证一张，被告太平洋财险公司对上述证据材料的真实性均无异议，认为外购药费用应扣除，原告未能提交出险前后的工资银行流水证明其实际误工损失，对道路运输从业资格证的关联性不予认可。原告与被告太平洋财险公司协商，双方一致同意残疾赔偿金按照33,195元/年的标准计算，原告主张的误工费按照交通运输行业工资标准7,563元/月计算。以上事实，有原告提交的道路交通事故认定书、行驶证、驾驶证、交强险及商业险保单、门急诊病历、发药单、放射诊断报告、疾病证明单、出院小结、付费通知单、住院费用清单、康复医院住院结算明细汇总单、医疗费发票、司法鉴定意见书、鉴定费发票、法律服务委托协议、律师费发票、劳务合同、营业执照复印件、法定代表人身份证明，被告朱佳云提交的收条及原、被告的陈述等证据在案佐证。本院认为，根据法律规定，机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在交强险及商业险范围内予以赔偿；不足的部分，机动车与非机动车驾驶人、行人之间发生交通事故，非机动车驾驶人、行人没有过错的，由机动车一方承担赔偿责任。本案中，被告朱佳云负事故全部责任，被告太平洋财险公司系肇事车辆交强险及商业险的保险人，故被告太平洋财险公司应在交强险限额内承担赔偿责任，超出交强险限额部分在商业险限额内予以赔付，超出或不属于保险范围的部分应由被告朱佳云承担赔偿责任。对于本案中原告主张的损害赔偿项目及数额，本院根据原告主张、相关事实及法律规定作如下认定：1、医疗费，本院根据门诊病历、医疗费发票、处方笺等证据，确认原告可获赔的医疗费金额为135,819.75元(已扣除住院期间的伙食费233.10元)，原告计算在其主张的医疗费中的拐杖费130元、陪护费560元，应分别计入残疾辅助器具费和护理费中。被告太平洋财险公司抗辩应扣除外购药及非医保用药费用，本院认为，上述费用系原告治疗中所支付的费用，是以病情需要为根据的，为治疗原告身体恢复健康所必须，属于交通事故导致的原告实际损失，故应包含在医疗费的可赔偿范围之内，被告太平洋财险公司要求扣除的主张，依据不足，本院不予采纳。2、住院伙食补助费，原告在上海市第六人民医院住院7天，在康复医院住院2天，故本院确认按照20元/天的标准计算9天计180元。3、营养费，根据原告伤情及司法鉴定意见给予的营养期，原告主张按照40元/天的标准计算105天计4,200元，并无不当，本院予以支持。4、护理费，原告在上海市第六人民医院住院7天产生护理费560元，有发票为证，本院予以支持，对于出院期间的护理费，本院酌情按照60元/天的标准计算103天，故本院确认原告护理费金额为6,740元。5、误工费，原告与被告太平洋财险公司一致认可按照7,563元/月的标准计算，并无不当，本院确认原告误工费金额为52,941元。6、残疾赔偿金，原告与被告太平洋财险公司一致认可按照33,195元/年的标准计算，并无不当，故本院确认残疾赔偿金为66,390元。7、精神损害抚慰金，原告主张5,000元，两被告无异议，本院予以确认。8、交通费，本院根据原告就诊情况，酌定500元。9、餐饮费，原告未能举证证明该费用与本案交通事故的关联性，本院不予支持。10、残疾辅助器具(拐杖)费，原告购买拐杖支出130元，有发票为证，本院予以支持。11、衣物损失费，本院根据事故导致原告腿部受伤，衣物应有损失，酌定100元。12、鉴定费，原告主张2,850元，本院予以支持。13、二次手术费，原告尚未行二次手术，该费用本案暂不予处理，原告可待实际发生之后另行主张。14、律师费，原告因本案聘请律师以弥补自己诉讼能力的不足，此属为诉讼发生的合理费用，被告朱佳云抗辩金额过高，本院结合案件的难易程度、案件标的、当事人过错等因素，酌定4,000元。以上原告可获赔的各项损失共计278,850.75元，其中医疗费用赔偿限额项下合计140,199.75元，死亡伤残赔偿限额项下合计131,701元，财产损失赔偿限额项下合计100元，鉴定费2,850元，由被告太平洋财险公司在交强险限额内赔偿原告120,100元，其中精神损害抚慰金在交强险限额内优先赔付，在商业险范围内赔偿原告154,750.75元。律师费4,000元不属于保险理赔范围，由被告朱佳云赔偿原告，与事发后被告朱佳云垫付原告的20,000元相抵扣后，原告应返还被告朱佳云16,000元。综上，根据《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条第一款第(二)项、《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条之规定，判决如下：一、被告中国太平洋财产保险股份有限公司上海分公司于本判决生效之日起十日内赔偿原告李传国人民币274,850.75元；二、原告李传国于本判决生效之日起十日内返还被告朱佳云人民币16,000元。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费人民币7,350元，减半收取计人民币3,675元，由原告李传国负担人民币934元，被告朱佳云负担人民币2,741元。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于上海市第一中级人民法院。审 判 员 唐华萍二〇二〇年六月二十八日法官助理 胡贤君书 记 员 胡贤君附：相关法律条文一、《中华人民共和国侵权责任法》第十六条侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。二、《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿；不足的部分，按照下列规定承担赔偿责任：……（二）机动车与非机动车驾驶人、行人之间发生交通事故，非机动车驾驶人、行人没有过错的，由机动车一方承担赔偿责任；有证据证明非机动车驾驶人、行人有过错的，根据过错程度适当减轻机动车一方的赔偿责任；机动车一方没有过错的，承担不超过百分之十的赔偿责任。……三、《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条同时投保机动车第三者责任强制保险（以下简称“交强险”）和第三者责任商业保险（以下简称“商业三者险”）的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，人民法院应当按照下列规则确定赔偿责任：（一）先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿；（二）不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿；（三）仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。被侵权人或者其近亲属请求承保交强险的保险公司优先赔偿精神损害的，人民法院应予支持。四、《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条被执行人未按判决、裁定和其他法律文书指定的期间履行给付金钱义务的，应当加倍支付迟延履行期间的债务利息。被执行人未按判决、裁定和其他法律文书指定的期间履行其他义务的，应当支付迟延履行金。