山东省青岛市城阳区人民法院民 事 判 决 书(2020)鲁0214民初73号原告刘方坤，男，1998年7月13日出生，汉族，户籍地山东省青岛市城阳区。委托代理人崔明玉，山东运策律师事务所律师。委托代理人吕美英，山东运策律师事务所实习律师。被告邹生，男，1972年8月19日出生，汉族，户籍地黑龙江省伊春市南岔区。被告青岛市李沧区奇运禽蛋批发部，住所地青岛市李沧区重庆中路484号内食品行市。经营者王凤，女，1967年9月20日生，汉族，户籍地山东省滕州市。委托代理人李相福，男，1989年9月15日生，汉族，户籍地山东省五莲县。被告中国人民财产保险股份有限公司青岛市分公司，住所地青岛市市南区香港中路66号。负责人武长奎，系该分公司总经理。委托代理人姚东，山东雅博律师事务所律师。原告刘方坤与被告邹生、青岛市李沧区奇运禽蛋批发部、中国人民财产保险股份有限公司青岛市分公司（以下简称“人保青岛分公司”）机动车交通事故责任纠纷一案，本院受理后，依法组成合议庭，公开开庭进行了审理。本案第一次开庭时，原告刘方坤的委托代理人崔明玉、吕美英，被告人保青岛分公司的委托代理人姚东到庭参加诉讼；被告邹生、青岛市李沧区奇运禽蛋批发部经本院依法传唤，未到庭参加诉讼。本案第二次开庭时，原告刘方坤的委托代理人崔明玉，被告青岛市李沧区奇运禽蛋批发部的委托代理人李相福，被告人保青岛分公司的委托代理人姚东到庭参加诉讼；被告邹生经本院依法传唤，未到庭参加诉讼。本案现已审理终结。原告刘方坤诉称，2018年10月12日23时10分许，被告邹生驾驶鲁Ｂ×××××号重型仓栅式货车，沿正阳西路中央隔离墩南向北数第二排机动车道内由东向西行驶至事故地点变道时，适遇刘方坤驾驶鲁Ｂ×××××号小型普通客车（载刘海生）沿正阳西路由东向西行驶至此发生交通事故，造成两车受损，刘方坤、刘海生受伤。交警部门认定被告邹生承担事故的主要责任，刘方坤承担事故的次要责任。经查，被告青岛市李沧区奇运禽蛋批发部系鲁Ｂ×××××号重型仓栅式货车的登记车主，该车在被告人保青岛分公司投有机动车第三者责任强制保险（以下简称交强险）、商业第三者责任保险（以下简称商业三者险）原告因该事故造成的经济损失：医疗费122281.20元、住院伙食补助费5800元、误工费13370元、护理费15358元、残疾赔偿金370491元、交通费2900元、鉴定费2860元、精神抚慰金10000元（交强险赔付），共计人民币543060.20元，请求判令由被告保险公司在交强险限额内给予赔偿，超过部分由被告承担其中的70%，原告的诉讼请求总额为419142.14元，诉讼费用由被告承担。被告邹生未作答辩。被告青岛市李沧区奇运禽蛋批发部辩称，事发时被告邹生系该个体工商户雇员，在从事雇佣活动过程中发生的该事故。被告人保青岛分公司辩称，发生交通事故属实，同意按照法律规定处理。鲁Ｂ×××××号重型仓栅式货车在该被告处投保交强险、商业三者险（保险金额100万元）及不计免赔险，事故发生在保险期间内。同意在交强险各分项限额内依法赔偿原告实际、直接、合理损失；没有免赔拒赔事项前提下，在商业三者险限额内，按照事故责任比例和保险合同承担赔偿责任；不承担诉讼费、鉴定费、精神抚慰金、自费药。该事故造成两人受伤，应为另一伤者在交强险限额内预留份额。经审理查明，2018年10月12日23时10分许，被告邹生驾驶鲁Ｂ×××××号重型仓栅式货车，沿正阳西路中央隔离墩南向北数第二排机动车道内由东向西行驶至事故地点变道时，适遇刘方坤驾驶鲁Ｂ×××××号小型普通客车（载刘海生）沿正阳西路由东向西行驶至此发生交通事故，鲁Ｂ×××××号重型仓栅式货车左前侧与鲁Ｂ×××××号小型普通客车右前部发生碰撞，后鲁Ｂ×××××号小型普通客车前头处与中央隔离墩碰撞，造成两车受损，刘方坤、刘海生受伤。事故发生后，青岛市公安局交通警察支队高新区大队于2018年11月27日作出第370291120180000073号道路交通事故认定书，认定被告邹生驾驶机动车未确保安全，违法变道的行为是此次事故发生的主要原因，应承担事故的主要责任；刘方坤驾驶机动车超速行驶、未确保安全的行为是此事故发生的次要原因，应承担事故的次要责任；刘海生不承担事故责任。原告受伤后，随即至中国人民解放军第四0一医院治疗，被诊断为创伤性小肠系膜挫裂、创伤性小肠坏死并穿孔，创伤性乙状结肠挫裂，左锁骨骨折、创伤性湿肺，住院9天。原告后续至青岛市城阳区人民医院继续治疗，住院两次计48天（2018.10.26-2018.11.26；2019.02.21-2019.03.10）。原告为诊治该事故损伤在上述医院及青岛市城阳区第二人民医院花费医疗费共计122134.68元。原告按照每天100元的标准，主张58天的住院伙食补助费5800元（100元×58天）。青岛市城阳区人民法院委托青岛青大司法鉴定所对原告的伤残等级、出院后护理期限、误工期限、二次手术费用进行鉴定，该司法鉴定所于2019年11月22日出具青大司法鉴定所【2019】临鉴字第2625号司法鉴定意见书，鉴定意见：“被鉴定人刘方坤因外伤致小肠损伤为伤残八级；被鉴定人刘方坤因外伤致结肠损伤为伤残九级；被鉴定人刘方坤因外伤致左肩部损伤为伤残十级；被鉴定人刘方坤出院后护理期限建议为20-30天，误工期限建议为180-210天；被鉴定人刘方坤二次手术费用建议为以实际发生为准。”原告花费鉴定费2860元。原告系青岛市城阳区居民。原告按照2019年青岛市城镇居民人均可支配收入54484元的标准，主张残疾赔偿金370491元（54484元×20年×34%）。原告按照青岛市七区用人单位月最低工资1910元的标准，主张210天的误工费13370元（1910元÷30天×210天）。原告提交代金香的身份证复印件一份，并按照2017年青岛市在岗职工平均工资63702元的标准主张88天（10+31+17+30天）的护理费15358元（63702元÷365天×88天）。另，原告主张交通费2900元、精神损害抚慰金10000元。另查明，事发时，被告青岛市李沧区奇运禽蛋批发部系鲁鲁Ｂ×××××号重型仓栅式货车的登记车主，被告邹生系该被告的雇员，在从事雇佣活动过程中发生该事故，该车在被告人保青岛分公司投有交强险（交强险的赔偿金额为122000元，其中：死亡伤残赔偿限额110000元；医疗费用赔偿限额10000元；财产损失赔偿限额2000元）商业三者险（保险金额1000000元）及不计免赔特约险，该事故发生在保险期间内。被告人保青岛分公司核定原告医疗费花费中自费药金额为20208.88元。被告人保青岛市分公司提交中国人民财产保险股份有限公司机动车商业保险条款一份，该案所涉机动车综合商业险/机动车交通事故责任强制保险投保单一份、投保人声明一份，并抗辩称根据商业保险条款的第二十六条，自费药不属于保险赔偿范围，因投保单及投保人声明上均有投保人青岛市李沧区奇运禽蛋批发部的盖章，故该被告就自费药不予赔偿条款已向投保人尽到提示和明确说明义务，自费药不应由被告保险公司承担。被告青岛市李沧区奇运禽蛋批发部对被告人保青岛分公司的该抗辩意见无异议。另查明，该事故另一伤者刘海生同意将交强险分项赔偿限额全部用于赔偿本案原告。上述事实，有当事人的陈述、庭审笔录，原、被告提交的证据等在卷佐证，并经当庭质证，足以认定。本院认为，本案系机动车交通事故责任纠纷。青岛市公安局交通警察支队高新区大队作出的第370291120180000073号道路交通事故认定书，程序合法，认定事故发生原因正确，本院予以采信。根据该交通事故认定书，被告邹生应承担事故的主要责任，原告刘方坤承担事故的次要责任，刘海生不承担事故责任。综合考虑本案的实际情况，本院认为被告邹生与原告刘方坤承担的事故责任比例以7：3为宜。被告邹生作为被告青岛市李沧区奇运禽蛋批发部雇佣的人员，其在从事雇佣活动中致他人人身和财产损害的，民事赔偿责任应由其雇主承担。被告青岛市李沧区奇运禽蛋批发部作为鲁Ｂ×××××号重型仓栅式货车的登记车主、被告邹生的雇主，应赔偿原告因该事故造成的全部经济损失的70%。又因鲁Ｂ×××××号重型仓栅式货车在被告人保青岛分公司投有交强险和商业三者险以及不计免赔特约险，根据《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条以及《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条的规定：“同时投保机动车第三者责任强制保险和第三者责任商业保险的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，人民法院应当按照下列规则确定赔偿责任：（一）先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿；（二）不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿；（三）仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。……。”故，原告因该事故引发的经济损失，应先由被告人保青岛分公司在交强险限额内予以赔偿；不足部分，由被告人保青岛分公司根据保险合同和被保险车辆方所应承担的赔偿责任比例（70%）在商业三者险限额内予以赔偿；仍有不足的，由被告青岛市李沧区奇运禽蛋批发部赔偿其中的70%。根据被告人保青岛分公司提交的本案所涉保险条款、保险单、投保人声明，本院认为，该被告就商业三者险不予赔偿自费药条款已向投保人尽到提示和明确说明义务，本院对该被告商业三者险不予赔偿自费药的抗辩意见予以支持。本案另一伤者刘海生同意交强险赔偿限额全部用于赔偿本案原告，此不违反法律规定，本院予以确认。根据原告提交的医疗费证据，原告因该事故引发医疗费122134.68元，对此，本院予以确认。原告按照每天100元的标准计算住院伙食补助费，符合法律规定，本院予以支持，原告住院天数为57天，故本院支持其住院伙食补助费5700元（100元×57天）。原告主张残疾赔偿金370491元（54484元×20年×34%），鉴定费2860元，证据确实充分，符合法律规定，本院予以支持。原告按照青岛市七区用人单位月最低工资1910元的标准主张误工费，符合法律规定，本院予以支持。原告主张的误工时间过长，本院根据司法鉴定意见，支持原告195天的误工费12415元（1910元÷30天×195天）。原告主张的护理费计算标准过高，本院参照2018年青岛市城镇居民人均可支配收入50817元的标准，根据司法鉴定意见，支持原告82天（住院57天＋出院后25天）需要1人护理的护理费11416.42元（50817元÷365天×82天×1人）。原告主张交通费2900元，本院酌情支持其600元。原告主张精神损害抚慰金10000元，考虑到原告因伤致残等本案实际情况，本院酌情支持其5000元。综上，原告因该事故造成的经济损失有：医疗费122134.68元、住院伙食补助费5700元、残疾赔偿金370491元、鉴定费2860元、误工费12415元、护理费11416.42元、交通费600元、精神损害抚慰金5000元，共计人民币530617.10元。其中，原告的医疗费122134.68元、住院伙食补助费5700元，共计127834.68元，超出交强险医疗费用10000元的赔偿限额，应由被告人保青岛分公司在该限额内赔偿原告10000元（被告人保青岛分公司核定的自费药20208.88元应自该款项中先行支付），超出交强险分项限额的117834.68元（127834.68元－10000元），由被告青岛市李沧区奇运禽蛋批发部赔偿其中的7146.22元【（20208.88元－10000元）×70%】，由被告人保青岛分公司根据保险合同和被保险车辆方所应承担的赔偿责任比例（70%）在商业三者险赔偿限额内向原告支付保险理赔款75338.06元【（117834.68元－10208.88元）×70%】。其中，原告的残疾赔偿金370491元、鉴定费2860元、误工费12415元、护理费11416.42元、交通费600元、精神损害抚慰金5000元，共计402782.42元，超出交强险死亡伤残110000元的赔偿限额，由被告人保青岛分公司在该限额内赔偿原告110000元。超出交强险分项限额的292782.42元（402782.42元－110000元），由被告人保青岛分公司根据保险合同和被保险车辆方所应承担的赔偿责任比例（70%）在商业三者险赔偿限额内向原告支付保险理赔款204947.69元（292782.42元×70%）。综上，依照《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、第二十二条、第二十六条、第四十八条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，《中华人民共和国保险法》第六十五条，《中华人民共和国合同法》第六十条，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条之规定，判决如下：一、被告中国人民财产保险股份有限公司青岛市分公司在交强险限额内赔偿原告刘方坤经济损失人民币120000元（含精神损害抚慰金5000元），于本判决生效后10日内付清。二、被告中国人民财产保险股份有限公司青岛市分公司在商业三者险限额内支付原告刘方坤保险理赔款人民币280285.75元，于本判决生效后10日内付清。三、被告青岛市李沧区奇运禽蛋批发部赔偿原告刘方坤经济损失人民币7146.22元，于本判决生效后10日内付清。四、驳回原告刘方坤对被告邹生的诉讼请求。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费7587元（原告预缴案件受理费7705元，因原告减少诉讼请求，应退回原告118元），由原告刘方坤负担176元，由被告中国人民财产保险股份有限公司青岛市分公司负担7281元，由被告青岛市李沧区奇运禽蛋批发部负担130元。如不服本判决，可在判决书送达之日起15日内递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，交纳上诉费用，上诉于山东省青岛市中级人民法院。审 判 长  孙永强人民陪审员  纪利燕人民陪审员  刘福盛二〇二〇年六月十八日书 记 员  王 菲