广东省揭阳市中级人民法院民 事 判 决 书（2020）粤52民终333号上诉人（原审被告）：中国人民财产保险股份有限公司揭阳市分公司，住所地：广东省揭阳市榕城区。负责人：魏乐珊，公司总经理。委托诉讼代理人：徐楷文，公司员工。委托诉讼代理人：汪绿坤，公司员工。被上诉人（原审原告）：侯安胜，男，1953年2月18日出生，汉族，住河南省唐河县。委托诉讼代理人：胡奉勇，广东可一律师事务所律师。原审被告：周泽伟，男，1969年3月24日出生，汉族，住广东省揭阳市榕城区。上诉人中国人民财产保险股份有限公司揭阳市分公司（以下简称保险公司）因与被上诉人侯安胜、原审被告周泽伟机动车交通事故责任纠纷一案，不服广东省揭阳市榕城区人民法院(2019)粤5202民初1515号民事判决，向本院提起上诉。本院于2020年4月15日立案后，依法组成合议庭审理了本案。本案现已审理终结。保险公司上诉请求：1.撤销一审判决，依法予以改判；2.本案一切诉讼费用由侯安胜负担。事实和理由：一、侯安胜因本案交通事故造成的伤情并不构成九级伤残，诉请残疾赔偿金和精神赔偿金没有依据。广东榕江法医临床司法鉴定所对侯安胜因本案交通事故所致的伤情作出评定：“外伤致右侧胫骨平台粉碎性骨折，右膝前后交叉韧带损伤，右膝内外侧半月板Ⅱ°损伤，外侧副韧带损伤等属关节内损伤，手术治疗后目前遗留右膝关节功能丧失52%。根据《人体损伤致残程度分级》5.9.6.9）：‘四肢任一大关节（踝关节除外）功能丧失50%以上’条款的规定，已构成人体损伤九级伤残”，但是，侯安胜提交的揭阳市人民医院手术记录手术过程第二段显示：“于右小腿近段前外侧……右膝关节活动无受限……”，且其出院诊断证明诊断结果为：1.右侧胫骨平台粉碎性骨折；2.2型糖尿病；3.结肠穿孔术后。从病历材料中均未发现鉴定机构所检查的交叉韧带损伤和右膝内外侧半月板Ⅱ°损伤内容，因此，侯安胜右膝关节活动受限主要是自身疾病所致，这在揭阳市人民医院的入院记录辅助检查“右侧膝关节退行性变”可得到印证。因此，广东榕江法医临床司法鉴定所评定侯安胜因本案交通事故造成伤残的依据不足，侯安胜主张的残疾赔偿金、精神赔偿金诉求缺乏事实依据。二、保险公司已在法定期限内申请一审法院对侯安胜的伤残情况进行重新鉴定但未予以准许，现保险公司恳请二审法院对伤残情况进行重新鉴定，但未得到准许，现请求二审法院依法审查侯安胜的病历材料并准许对侯安胜伤残等级重新鉴定。综上所述，一审判决认定事实和适用法律部分错误，导致判决结果对保险公司不公，为此，保险公司特提起上诉，请求如前。侯安胜辩称，一、不同意保险公司的上诉请求，其请求依法应予驳回。二、一审法院依据客观事实和法律规定进行判决，并无不当，应予维持。三、保险公司的上诉理由第一点不成立。保险公司错误理解侯安胜右侧膝关节退行性变、右膝关节活动无受限、右膝关节屈伸活动受限的关系。右侧膝关节退行性变是侯安胜事故受伤前本身具有的情况。一个人到了一定的年龄，器官、关节功能总是会退化的，这是人的本身的自然规律，但功能的退化不代表关节活动受限，这是要讲科学的，保险公司的主张只是猜测，并没有科学依据。右膝关节活动无受限和右膝关节屈伸活动受限是指人在手术期间和手术康复期间的两种状态。侯安胜右侧胫骨平台粉碎性骨折是交通事故造成的客观事实，也就是右膝关节和右脚踝关节之间受伤。右膝关节活动无受限是手术记录中对右下肢行手术前先进行的麻醉状态的描述，是为了顺利进行手术的人为矫正的结果；右膝关节屈伸活动受限是入院记录和出院记录中对侯安胜在交通事故所遭受伤害造成功能丧失的客观描述，这一客观事实不因手术的是否成功而受影响。故对于保险公司错误理解而主张的意见，请求法院不予采纳。四、对于鉴定报告的意见，按照当时的证据规则的规定，没有新的事实和理由是不能要求重新鉴定的。按照新的证据规则的规定，重新鉴定的前置条件是书面申请鉴定人对异议给出书面答复，对答复还有意见可以申请鉴定人出庭作证，对出庭作证还有意见且法庭认为确有重新鉴定必要的可以重新鉴定。但从一审到现在，保险公司并没有按照要求提出书面异议，也没有申请鉴定人出庭作证，因此，保险公司重新鉴定的要求不符合有关规定，应予驳回。综上所述，侯安胜认为保险公司的上诉请求和意见不应采纳，请求驳回上诉，维持原判。周泽伟在法定期限内没有提交答辩状，也没有到庭参加诉讼。侯安胜向一审法院提起诉讼请求：1.判令保险公司在机动车交通事故责任强制保险（以下简称交强险）及商业第三者险责任限额内赔偿侯安胜损失192021.91元（精神损害赔偿金在交强险责任限额内优先赔付），不足部分由周泽伟承担连带赔偿责任；2.本案诉讼费用由保险公司、周泽伟承担。一审法院认定事实：2019年2月25日，周泽伟驾驶粤V*****号小轿车沿揭阳市区XX大道自北往南方向行驶，途经XX路口，碰撞由侯安胜驾驶的无号牌电动车，造成侯安胜受伤住院治疗、双方车辆损坏的交通事故。2019年3月7日，揭阳市公安局交通警察支队市区一大队作出第2019082号《道路交通事故认定书》，认定周泽伟承担事故的全部责任，侯安胜无责任。事故发生后，侯安胜被送往揭阳市人民医院住院治疗，至2019年3月20日出院，住院23天。出院医嘱：出院后建议继续休息治疗陆个月；待骨折愈合后返院取除内固定物；如有不适，门诊随诊。另查明：1.粤V*****号小型轿车在保险公司处投保交强险及第三者责任险，交强险责任限额为122000元（医疗费用10000元、伤残赔偿金110000元、财产损失2000元），第三者责任险责任限额为1000000元，事故发生在保险期限内；2.经侯安胜申请，一审法院委托广东榕江法医临床司法鉴定所对侯安胜的伤残等级、护理期限及人数、营养费、康复费、后续治疗费进行鉴定。2019年9月5日广东榕江法医临床司法鉴定所作出粤榕江司鉴所[2019]临鉴字第07324号《鉴定意见书》，鉴定意见为：侯安胜构成九级伤残;后续治疗费12500元；康复治疗费2000元；护理期为105天（含二期手术住院15天），其中伤后住院期间23天配备护理人员2名/天，余护理期82天配备护理人员1名/天；营养期限评定为90天，建议给予营养费1800元。侯安胜预交了鉴定费2810元。侯安胜因鉴定在揭阳市慈云医院检查治疗601.20元；3.事故发生后，保险公司为侯安胜垫付10000元，周泽伟为侯安胜垫付3621.64元。一审法院认为，公民的民事权益受法律保护，侵害民事权益，应当依照法律规定承担侵权责任。揭阳市公安局交通警察支队市区一大队作出的第2019082号《道路交通事故认定书》，认定周泽伟承担事故的全部责任，侯安胜无责任。该责任认定事实清楚，理由充分，一审法院予以采信。保险公司为粤V*****号小型轿车交强险及第三者责任险的承保单位，根据相关法律法规的规定，侯安胜在本案交通事故所产生的损失费用应由保险公司在交强险的责任限额内先予赔偿，不足部分，由保险公司在第三者责任险的责任限额内负责赔偿。广东榕江法医临床司法鉴定所具有司法鉴定资格，粤榕江司鉴所[2019]临鉴字第07324号《鉴定意见书》系一审法院依法委托其作出，鉴定程序没有违法情形，鉴定结论依据充分，一审法院对其鉴定结论予以采信。保险公司虽申请重新鉴定伤残等级，但没有证据证明存在需重新鉴定的情形，对其申请不予准许。赔偿款项可依照《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》及参照《广东省2019年度人身损害赔偿计算标准》予以确定。1.医疗费，揭阳市人民医院出具的医疗单据3单共28205.91元，予以确认；后续治疗费12500元，参照鉴定机构的意见，予以确认；医疗费合计40705.91元。2.住院伙食补助费，按实际住院23天每天100元计为2300元。3.营养费，侯安胜九级伤残，确定为1000元（5000元×20%）。4.护理费，结合揭阳市人民医院的病历及保险公司的意见，以住院23天2人护理，出院后67天1人护理计为14940元（150×23×2+120×67）。5.康复费，侯安胜因伤致残，康复需要费用，且鉴定机构有明确意见，可予采信，确定为2000元。6.交通费，侯安胜住院23天，以每天30元计为690元（30×23）。7.残疾赔偿金，侯安胜的伤残等级为九级伤残，伤残赔偿指数为20%，以14年按城镇居民人均可支配收入42066元/年×14年×20%计算为117784.80元。8.鉴定费，按单据酌情确定为2500元。9.精神损害抚慰金，适用《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》，确定侯安胜的精神损害抚慰金为10000元。本案道路交通事故损害赔偿项目：医疗费40705.91元，住院伙食补助费2300元，营养费1000元，护理费14940元，康复费2000元，交通费690元，残疾赔偿金117784.80元，鉴定费2500元，精神损害抚慰金10000元。上述款项合计191920.71元，由保险公司在交强险及第三者责任险责任限额内赔偿，抵除保险公司垫付的10000元和周泽伟垫付的3621.64元，为178299.07元。侯安胜请求赔偿数额超出部分，一审法院予以驳回。因赔偿款数额在保险限额内，侯安胜请求判令周泽伟承担赔偿责任，不予支持。周泽伟经一审法院合法传唤，期届没有到庭参加诉讼，一审法院依法缺席判决。依照《中华人民共和国侵权责任法》第六条第一款、第十六条、第二十二条、第二十六条、第四十八条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条第一款、第二款、第十八条第一款、第十九条、第二十一条、第二十二条、第二十三条第一款、第二十四条、第二十五条第一款，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条和《中华人民共和国民事诉讼法》第一百四十四条的规定，判决：一、保险公司应于本判决生效之日起十五日内在交强险及第三者责任险责任限额内赔偿侯安胜178299.07元；二、驳回侯安胜的其他诉讼请求。如果未按判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费减半收取2070元，由侯安胜负担148元，保险公司负担1922元，保险公司应于本判决生效后五日内向一审法院交纳。二审中，当事人没有提交新证据。一审查明的基本事实属实，本院予以确认。另查明，揭阳市人民医院2019年2月27日放射科MR诊断报告单诊断意见为：……6.前后交叉韧损伤；7.内外侧半月板损（Ⅱ°）；揭阳市慈云医院2019年8月31日MR诊断报告单意见为：1.右胫骨上端及平台粉碎性骨折内固定术后；2.右膝前后交叉韧带损伤变性；内侧半月板损伤（Ⅱ级）同前相仿；外侧副韧带损伤变性；3.右膝关节腔积液，较前减少；腘窝假性滑膜囊肿同前；右小腿内侧静脉曲张。本院认为，本案系机动车交通事故责任纠纷。二审围绕当事人的上诉请求进行审查。本案的争议焦点是：保险公司申请对侯安胜伤残等级重新鉴定并在重新鉴定的基础上对残疾赔偿金和精神损害赔偿金进行改判，理由是否成立。经审查，揭阳市人民医院2019年2月27日放射科MR诊断报告单和揭阳市慈云医院2019年8月31日MR诊断报告单的诊断意见内容有：前后交叉韧损伤、内外侧半月板损（Ⅱ°）、右膝前后交叉韧带损伤变性、内侧半月板损伤（Ⅱ级）同前相仿、外侧副韧带损伤变性，与《司法鉴定意见书》中载明的侯安胜的病史情况一致，故保险公司主张鉴定机构鉴定依据不足的理由与事实不符，本院不予采信。本案对侯安胜的伤情进行鉴定是经侯安胜申请后由一审法院经过法定程序指定鉴定机构进行的，鉴定机构和鉴定人员具备相应的鉴定资质，鉴定程序合法，现保险公司没有证据足以反驳鉴定机构作出的《司法鉴定意见书》，故其申请重新鉴定的理由不能成立，一审法院采信该鉴定意见认定侯安胜为九级伤残，并据此确定侯安胜的伤残等级疾赔偿金和精神损害赔偿金并无不当，本院予以维持。综上所述，保险公司的上诉请求不能成立，应予驳回；一审判决认定事实清楚，适用法律正确，应予维持。依照《中华人民共和国民事诉讼法》第一百七十条第一款第一项的规定，判决如下：驳回上诉，维持原判。二审案件受理费3844元，由中国人民财产保险股份有限公司揭阳市分公司负担。本判决为终审判决。审 判 长 林汉葵审 判 员 邹秋玲审 判 员 陈爱萍二〇二〇年六月十二日法官助理 赖晓纯书 记 员 郭梓锋附二审判决适用法律条文：《中华人民共和国民事诉讼法》第一百七十条第二审人民法院对上诉案件，经过审理，按照下列情形，分别处理：（一）原判决、裁定认定事实清楚，适用法律正确的，以判决、裁定方式驳回上诉，维持原判决、裁定；（二）原判决、裁定认定事实错误或者适用法律错误的，以判决、裁定方式依法改判、撤销或者变更；（三）原判决认定基本事实不清的，裁定撤销原判决，发回原审人民法院重审，或者查清事实后改判；（四）原判决遗漏当事人或者违法缺席判决等严重违反法定程序的，裁定撤销原判决，发回原审人民法院重审。原审人民法院对发回重审的案件作出判决后，当事人提起上诉的，第二审人民法院不得再次发回重审。