上海市浦东新区人民法院民 事 判 决 书（2019）沪0115民初57222号原告：吴赍安，男，1961年6月2日出生，住湖南省。法定代理人：吴冬冬(系原告吴赍安之子)，住湖南省平江县余坪乡宋塅村XXX号。委托诉讼代理人：李要然，湖南湘晟律师事务所律师。被告：王思华，女，1971年3月12日出生，汉族，住上海市浦东新区。被告：中国太平洋财产保险股份有限公司上海分公司,住所地上海市虹口区吴淞路XXX号。负责人：张渝，总经理。委托诉讼代理人：许锋，男。原告吴赍安与被告王思华、中国太平洋财产保险股份有限公司上海分公司(以下简称“太平洋上海分公司”)机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2019年7月2日立案后，依法适用简易程序，于2020年4月20日公开开庭进行了审理，原告吴赍安的委托诉讼代理人李要然、被告王思华、被告太平洋上海分公司的委托诉讼代理人许锋到庭参加了诉讼。本案现已审理终结。原告吴赍安向本院提出诉讼请求：判令被告赔偿原告残疾赔偿金人民币677,258元、医疗费389,512.78元、护理费52,400元、营养费10,200元、误工费96,504.60元、交通费12,747.08元、餐饮费466.50元、住宿费2,789元、住院伙食补助费5,820元、精神损害抚慰金23,000元、鉴定费12,110元、律师费10,000元，由被告太平洋上海分公司在交强险的限额内先行赔付，精神损害抚慰金在交强险范围内先行赔付，超出部分由被告太平洋上海分公司在商业三者险的限额内承担40%的赔偿责任，不属于交强险及商业三者险部分由被告王思华承担40%的赔偿责任。事实与理由：2018年10月28日14时20分许,被告王思华驾驶沪A9XXXX小客车沿上海市浦东新区世纪大道机动车道由西向东直行,与原告驾驶自行车沿南泉北路人行横道由北向南通过时相撞,造成原告受伤,两车受损的交通事故。经交警部门认定，原告承担本次事故的主要责任，被告王思华承担次要责任。原告从2017年7月直至事发在海鲜舫和福山外国语小学从事保洁工作，因为原告身份证丢失，所以海鲜舫的工资发到案外人喻某某账户。另，沪A9XXXX车辆事发时在被告太平洋上海分公司处投保了机动车交强险及商业三者险。现为维护原告权利，故诉至法院要求判如所请。被告王思华辩称，对事发经过、责任认定、投保情况均无异议。对原告主张的赔偿项目及具体金额：律师费过高，其余同被告太平洋上海分公司的意见。另，事发后本被告为原告垫付医疗费2,298.30元及住院押金10,000元，要求在本案中一并处理，予以返还。被告太平洋上海分公司辩称，对事发经过、责任认定均无异议。肇事车辆在本被告处投保交强险及商业三者险150万元(含不计免赔)，事发在保险期限内，同意承担赔偿责任。对原告主张的赔偿项目及具体金额：残疾赔偿金，认可系数0.46，要求按照农村标准计算20年。医疗费，对原告支付及被告王思华垫付金额均无异议，但原告与被告王思华已经订立协议，确认医疗费赔偿金额为133,115.20元。护理费，认可住院72天的护理费为11,600元，剩余183天要求按照每天40元计算。营养费无异议。误工费认可按照每月2,480元计算15个月。交通费认可300元。餐饮费、住宿费不予认可。住院伙食补助费认可3,880元。精神损害抚慰金要求按责赔偿9,200元。鉴定费同意在商业险范围内赔偿。律师费不属于保险理赔范围。另，事发后本被告已垫付133,115.20元，要求在本案中一并处理。当事人围绕诉讼请求依法提交了证据，本院组织当事人进行了质证并认定如下事实：2018年10月28日14时20分许,原告驾驶自行车沿上海市浦东新区南泉北路机动车道由北向南遇红灯亮通过世纪大道南泉北路西约5米处，遇被告王思华驾驶牌号为沪A9XXXX小型轿车以约55公里时速沿世纪大道机动车道由西向东遇绿灯亮直行至此，沪A9XXXX车辆左前侧与自行车右侧相撞，造成原告受伤及两车损坏的道路交通事故。经交警部门认定，原告的违法行为对本起道路交通事故发生所起的作用及过错的严重程度较大，被告王思华的违法行为对本起道路交通事故发生所起的作用及过错的严重程度较小。事故发生后，原告住院治疗了194天，共支出了医疗费389,512.78元，聘请护工72天支付护理费11,600元，被告王思华垫付医疗费2,298.30元。沪A9XXXX小轿车在被告太平洋上海分公司投保了交强险及商业三者险(150万元，含不计免赔率)，事发时均在保险期限内。原告为本次诉讼聘请律师支出了10,000元。另查明，1、经原告申请，本院依法委托司法鉴定科学研究院对原告伤情进行司法鉴定。2020年1月2日，司法鉴定科学研究院出具司鉴院[2019]精鉴字第1690号司法鉴定意见书，鉴定意见：被鉴定人吴赍安因交通事故受伤，患有器质性精神障碍，构成XXX伤残；精神科方面其休息期可为270日，护理期可为150日，营养期可为150日。2020年3月5日，司法鉴定科学研究院出具司鉴院[2019]精鉴字第1690号补充鉴定意见书，鉴定意见：被鉴定人吴赍安不构成护理依赖。2020年2月24日，司法鉴定科学研究院出具司鉴院[2019]临鉴字第5518号鉴定意见书，鉴定意见：被鉴定人吴赍安颅脑交通伤，行部分脑叶切除术，并后遗左眼盲目5级，左耳听觉功能障碍，评定为人体损伤XXX伤残。伤后一期治疗休息390-420日，护理210-240日，营养210-240日，今后若行二期治疗，则休息30日，护理15日，营养15日。为此，原告共计支出了鉴定费12,110元。2、上海市浦东新区陆家嘴街道梅园三村居民委员会于2020年4月15日出具居住证明，载明：“吴赍安自2017年7月1日起居住在梅园三村XXX号XXX室内。”3、中国银行股份有限公司上海市浦东大道支行出具喻某某账户(卡号为XXXXXXXXXXXXXXXXXXX)自2017年9月4日至2018年12月24日的交易流水明细清单，载明：2017年9月25日黄辉转入990元，2017年10月25日黄辉转入2,860元，2017年12月2日黄辉转入1,430元，2017年12月22日黄辉转入3,350元，2018年1月25日黄辉转入3,350元，2018年2月26日黄辉转入3,450元，2018年3月27日黄辉转入2,610元，2018年4月27日黄辉转入3,300元，2018年5月25日黄辉转入3,400元，2018年6月24日黄辉转入3,510元，2018年7月25日黄辉转入3,080元，2018年8月24日黄辉转入3,190元，2018年9月25日，上海宇捷环境服务有限公司转入2,470元。上海宇捷环境服务有限公司于2020年4月30日出具证明，载明：“吴赍安自2017年8月2日至2018年10月27日在我单位的承包点从事清洁工作，工资已全部发放至吴赍安指定的银行账户(户名喻某某，银行卡号为XXXXXXXXXXXXXXXXXXX)上。”另，上海宇捷环境服务有限公司法定代表人为黄辉。再查明，2019年4月9日，吴丹丹出具申请书一份，载明：因横穿马路时不慎与王思华驾驶的沪A9XXXX号机动车相撞，导致吴赍安重度颅脑损伤，住院治疗。经浦东交警大队认定，本次事故吴赍安负主要责任，王思华负次要责任。自2018年10月28日至今，吴赍安一直在东方医院住院，结合日前从医院调取的费用清单及预交款通知，截止至2019年3月27日，本次住院已产生医疗费用375,737.42元，已预交款101,000元，欠费274,737.42元。现特向太平洋保险公司申请垫付部分医疗费，并同意：1、医疗费由保险公司在医保范围内审核；2、前期保险公司也已交强险垫付1万元，本次核定金额由保险公司在商业险中案责任比例40%垫付；3、本次垫付金额全部支付至东方医院账户。2019年4月17日，被告王思华出具申请书一份，载明：2018年10月28日本人王思华驾驶车牌为沪A9XXXX机动车在沿浦东新区世纪大道由西向东直行时，不慎与沿南泉北路由北向南通过的自行车相撞，导致自行车骑车人吴赍安重度颅脑损伤，住院治疗。经浦东交警大队认定，本次事故王思华负次要责任，吴赍安负主要责任。自2018年10月28日至今，伤者吴赍安一直在东方医院住院，截止至2019年3月27日，本次住院已产生医疗费用375,737.42元，已预交款101,000元，欠费274,737.42元。现伤者方向太平洋保险公司申请垫付部分医疗费，本人同意：1、目前的医疗费由保险公司在医疗保险范围内正常审核后按责任比例40%垫付至东方医院账户；2、前期本人垫付医疗费12,298元，该笔费用待后期处理时一并理赔。审理中，原告认可被告王思华垫付10,000元，被告太平洋上海分公司垫付133,115.20元。另，根据原告申请，证人喻某某到庭陈述称，自2017年起原告和证人共同居住在梅园三村XXX号XXX室。2017年7月份开始原告在海龙海鲜舫做保洁工作，时间是下午3点到晚上12点，每月工资3,000多元，因为原告没有身份证，所以登记的证人身份证，单位将工资支付至证人账户，证人提现后交给原告。另，原告早上6点到中午还在福山外国语小学做保洁工作。本院认为，机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，应先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿；不足部分，在明确侵权责任的成立以及范围的基础上，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿；仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。本起交通事故发生于机动车与非机动车之间，并经相关职能部门认定原告责任较大，被告王思华责任较小，故对原告的合理经济损失，应先由被告太平洋上海分公司在机动车交强险的责任限额范围内承担赔偿责任；超出交强险责任限额的部分，本院根据事故双方的过错程度，确认由侵权方承担40%的赔偿责任，该损失先由被告太平洋上海分公司在商业三者险的责任限额范围内根据保险合同承担赔偿责任，余款由被告王思华承担。本案原告合理损失的确认：1、营养费10,200元、鉴定费12,110元，当事人经庭审质证确认一致，不存在争议，本院均予以确认。鉴定费由被告太平洋上海分公司在商业险范围内按照事故责任比例赔付。2、医疗费，因本次事故原告支付医疗费389,512.78元，被告王思华垫付医疗费2,298.30元，合计391,811.08元，有医疗病史及发票予以佐证，故本院予以支持。被告太平洋上海分公司辩称就医疗费已经协议处理完毕，但本院注意到吴丹丹出具的系垫付费用申请，而非就医疗费一次性结清的承诺，故本院对该辩称不予采信。3、残疾赔偿金，根据在案证据，足以证明事发前原告在城镇连续居住一年以上，且在城镇有主要收入来源，故原告主张残疾赔偿金677,258元，于法有据，本院予以支持。4、护理费，原告住院期间聘请护工护理72日支出11,600元，系原告实际损失，金额尚属合理，本院予以确认；结合法医鉴定结论，对于剩余的183天，根据本地护理费标准，本院酌情确定原告的护理费为7,320元。综上，合计为18,920元。5、误工费，原告主张按照其每月误工损失6,433.64元，但未提供相应证据予以佐证，故本院不予采信。根据原告现有证据，本院酌情确定原告误工损失为45,000元。6、交通费，本院根据原告就诊情况、伤情及考虑处理交通事故所需，酌情支持3,000元。7、餐饮费、住宿费，于法无据，本院不予支持。8、住院伙食补助费，原告住院194天，主张5,820元过高，本院酌定为3,880元。9、精神损害抚慰金，根据原告的伤情，原告提出的精神损害抚慰金23,000元，较为合理，本院予以支持。原告要求在交强险范围内先行赔偿，于法有据，本院予以支持。10、律师费，原告为诉讼聘请律师支出代理费，属合理损失，可予支持；具体金额，根据本案的涉诉标的及案件难易程度，同时考虑到双方过错程度，本院酌情支持4,000元。该费用不属于保险理赔范围，由被告王思华全额赔偿。综上，根据机动车交通事故责任强制保险的责任限额及赔偿范围，本院确认被告太平洋上海分公司在本案中应当承担的交强险赔偿款为120,000元(其中医疗费用赔偿款10,000元、死亡伤残赔偿款110,000元)；根据法律规定及保险合同约定，本院确认属于商业三者险赔偿范围的损失合计1,065,179.08元，根据侵权人的责任范围(40%)，由被告太平洋上海分公司承担426,071.63元。上述合计546,071.63元。余款即律师费4,000元，由被告王思华承担。另，被告王思华垫付12,298.30元，被告太平洋上海分公司垫付133,115.20元，原告应予返还。综上，依照《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条第一款第(二)项，《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、第二十二条，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条的规定，判决如下：一、被告中国太平洋财产保险股份有限公司上海分公司于本判决生效之日起十日内在机动车交通事故责任强制保险和商业第三者责任险的责任限额范围内赔偿原告吴赍安546,071.63元；二、被告王思华于本判决生效之日起十日内赔偿原告吴赍安4,000元；三、原告吴赍安于本判决生效之日起十日内返还被告中国太平洋财产保险股份有限公司上海分公司133,115.20元；四、原告吴赍安于本判决生效之日起十日内返还被告王思华12,298.30元；五、驳回原告吴赍安的其余诉讼请求。负有金钱给付义务的当事人，如果未按本判决指定的期间履行给付义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费8,930元,减半收取计4,465元，由原告吴赍安负担780元，被告王思华负担3,685元。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于上海市第一中级人民法院。审判员  周一江二〇二〇年六月十一日书记员  韩旖旎附：相关法律条文一、《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿；不足的部分，按照下列规定承担赔偿责任：……（二）机动车与非机动车驾驶人、行人之间发生交通事故，非机动车驾驶人、行人没有过错的，由机动车一方承担赔偿责任；有证据证明非机动车驾驶人、行人有过错的，根据过错程度适当减轻机动车一方的赔偿责任；机动车一方没有过错的，承担不超过百分之十的赔偿责任。二、《中华人民共和国侵权责任法》第十六条侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。第二十二条侵害他人人身权益，造成他人严重精神损害的，被侵权人可以请求精神损害赔偿。三、《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条同时投保机动车第三者责任强制保险（以下简称“交强险”）和第三者责任商业保险（以下简称“商业三者险”）的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，人民法院应当按照下列规则确定赔偿责任：（一）先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿；（二）不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿；（三）仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。被侵权人或者其近亲属请求承保交强险的保险公司优先赔偿精神损害的，人民法院应予支持。四、《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条被执行人未按判决、裁定和其他法律文书指定的期间履行给付金钱义务的，应当加倍支付迟延履行期间的债务利息。被执行人未按判决、裁定和其他法律文书指定的期间履行其他义务的，应当支付迟延履行金。