湖南省平江县人民法院民 事 判 决 书（2020）湘0626民初1556号原告：童某，男，2014年2月6日出生，汉族，儿童，住平江县。法定代理人：凌某，女，汉族，1988年9月2日出生，住湖南省平江县，系原告童某母亲。委托诉讼代理人：徐迎春，湖南湘杰律师事务所律师，特别代理。被告：平江县七兴运输有限公司，住所地：平江县新城区三兴西路侧，统一社会信用代码：9143062605166304XH。法定代表人：王峰。被告：阳光财产保险股份有限公司岳阳市中心支公司，住所地：湖南省岳阳市岳阳楼区康王工业园奇康路26号，统一社会信用代码：9143060079238366XM。负责人：胡冬梅。委托诉讼代理人：宋毕杨,男，汉族，1997年8月2日出生，住湖南省岳阳市岳阳楼区，系该公司员工。原告童某诉被告平江县七兴运输有限公司、阳光财产保险股份有限公司岳阳市中心支公司（以下简称阳光财险岳阳中心支公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2020年5月21日立案受理后，依法适用简易程序，公开开庭进行了审理，原告童某的法定代理人凌某及委托诉讼代理人徐迎春、被告阳光财险岳阳市中心支公司的委托诉讼代理人宋毕杨到庭参加诉讼，被告平江县七兴运输有限公司经本院传票传唤未到庭参加诉讼，本院缺席开庭审理。本案现已审理终结。原告童某向本院提出诉讼请求：1、依法判决由被告赔偿原告因交通事故造成的损失152181.7元，由被告阳光财险岳阳中心支公司在交强险、商业险责任限额范围内直接支付，超出部分由被告平江县七兴运输有限公司负担；2、由被告承担本案诉讼费费用。在诉讼过程中，原告增加诉讼请求，要求以2019年国民收入行业中居民服务业的年平均收入66816元／年计算原告损失中的护理费，护理费由25511.2元变更为27840元，总数额变更为152880元。事实与理由：2018年11月26日9时分许，凌某驾驶二轮摩托车载原告童某在平江县花台红绿灯路段，与被告朱欣军驾驶的湘Ｆ×××××重型自卸货车发生刮擦，造成童某受伤，两车受损的交通事故。经交警认定，凌某负事故主要责任，朱欣军负次要责任，童某不承担责任。事故发生后，原告童某先后在长沙年轮骨科医院、湖南省人民医院、平江县第一人民医院、浏阳市骨伤科医院治疗，合计花费医疗费94450.6元。2019年11月8日，童某的伤情经岳阳市汉昌司法所鉴定构成十级伤残，护理期为五个月，营养期为四个月，后期治疗费5000元。另落实，朱欣军系平江县七兴运输有限公司雇请的驾驶员，于2019年病故。本次交通事故发生在朱欣军从事雇佣活动中，应由七兴运输公司承担赔偿责任。平江县七兴运输有限公司为湘Ｆ×××××货车在被告阳光财险岳阳中心支公司投保了交强险、100万元商业三者险，本次事故发生在有效的保险期限内。童某的损失应当由阳光财险岳阳中心支公司在交强险和商业险限额内先予赔偿，不足部分由被告七兴运输有限公司赔偿。根据《中华人民共和国民事诉讼法》的相关规定，特向贵院提起诉讼，请求法院依法判决。被告平江县七兴运输有限公司未予答辩。被告阳光财险岳阳中心支公司辩称：1、我司在童某住院期间已垫付10000元至长沙骨科医院；2、据我司现场查勘，事故车辆没有从业资格证，且车辆总质量为25吨，商业险不予承担；3、摩托车定损600元。当事人围绕诉讼请求依法提交了证据，本院组织当事人进行了证据交换和质证。对当事人均无异议的证据，本院予以确认并在卷佐证。另对有争议的证据本院作如下认定：对原告医疗费票据，其中有湖南省人民医院的门诊收据1617元票据，被告保险公司认为该票据非正式票据不予认可，本院认为该票据系原告治疗确实实际发生，且未重复计算，应予采信。根据当事人的陈述和经审查确认的证据，本院对双方当事人没有争议的交通事故发生经过和责任划分，被告平江县七兴运输有限公司所有的肇事车辆在被告阳光财险岳阳中心支公司投保了交强险和责任限额100万元商业三者险不计免赔特约险，本次事故发生在保险期间内的事实予以确认。本院另确认如下事实：2018年11月26日发生事故后，原告在长沙年轮骨科医院住院36天、后在湖南省人民医院、平江县第一人民医院、浏阳市骨伤科医院进行门诊治疗。2019年11月18日岳阳市汉昌司法鉴定所对原告童某的伤情进行了鉴定，其鉴定意见认为：被鉴定人童某右足多处动脉及伴行静脉断裂，多处韧带、肌腱断裂，右足跟骨粉碎性骨折，跖骨多处骨折，跟距关节脱位，关节破裂，其伤残等级属十级伤残，其护理期为五个月（150天），营养期为四个月（120天），后期治疗费为伍仟元或以实际发生为准，鉴定之日前的医药费以相关的医疗费票据为据，鉴定费另外计算。事故发生后被告平江县七兴运输有限公司垫付原告损失费用20000元，另有救护车费900元。庭审后被告平江县七兴运输有限公司到庭陈述，同意按被告阳光财险岳阳中心支公司要求的15%的比例核减非医保用药。根据湖南省统计局发布的统计年报，2019年全年城镇居民人均可支配收入39842元/年，2019年度国民经济行业分类标准中居民服务、修理和其他服务业工资收入为66816元/年。原告童某因交通事故造成的损失经庭审核实为：1、医药费99450.6元（94450.6元＋5000元）；2、住院伙食补助费2160元（60元／天×36天）；3、营养费3600元；4、护理费27840元（66816元／年÷12个月×5月）；5、伤残赔偿金79684元（39842元／年×20年×10%）；6、精神损害抚慰金1500元；7、交通费2000元；8、车辆维修费600元；另有鉴定费2200元。原告童某损失中属交强险医疗费用赔偿责任限额范围内的损失为105210.6元（医药费99450.6元＋住院伙食补助费2160元＋营养费3600元）；属交强险死亡伤残赔偿责任限额范围内的损失为111024元（护理费27840元＋伤残赔偿金79684元＋精神损害抚慰金1500元＋交通费2000元）；属交强险财产赔偿责任限额范围内的损失为600元；另有不计入交强险损失鉴定费2200元。本院认为：本案对于原告因交通事故造成的损害应由被告方给予赔偿是没有争议的，故本院对原告要求被告赔偿损失的主张予以支持。本案争议的主要焦点有：一、原告的损失如何计算；二、民事责任如何分担；三、被告阳光财险岳阳中心支公司如何在保险责任限额范围内承担赔偿责任。关于焦点一，根据《中华人民共和国侵权责任法》第十六条：“侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿具费和残疾赔偿金。”同时，依照湖南省统计局发布的2019年度湖南省国民经济和社会发展统计公报提供的数据标准。本案涉及应当赔偿的项目有：医疗费、住院伙食补助费、营养费、残疾赔偿金、护理费、误工费、交通费、精神损害抚慰金等。对原告主张的医药费，有正规的医疗费票据予以证明，本院予以支持，后段医疗费属原告需康复对症治疗必然发生的费用，本院予以支持；原告主张的住院伙食补助费，本院根据岳阳市生活水平、市场状况、消费水平等因素予以支持60元/天计算36天住院期间；原告主张的营养费根据相关的医院医嘱及鉴定结论，本院酌情予以支持3600元；原告主张的残疾赔偿金，双方当事人均无异议，且原告的主张符合法律规定，本院予以支持；对原告主张的护理费，原告主张以2019年度居民服务其他服务行业标准收入66816元/年计算其护理费，本院予以支持；原告主张的精神损害抚慰金，根据原告的伤残等级及当事人的过错程度，本院酌情予以支持1500元；原告主张的交通费，原告只提供了部分交通费发票，但原告伤后前往平江、长沙、浏阳骨伤科医院住院治疗，出必然产生交通费用，本院酌情认可2000元；原告主张的摩托车损失，与被告保险公司定损金额相一致，且双方当事人同意在本案中一并处理，本院予以认可。原告主张鉴定费，因该项损失系原告损失确定所必然发生的费用，本院予以支持。关于焦点二，2018年12月5日，平江县公安局交通警察大队做出平公交（2018）字第1205Ａ号交通事故认定书，认定凌某承担事故的主要责任，被告平江县七兴运输有限公司所雇佣司机朱欣军承担此事故次要责任。对上述责任划分，双方当事人均无异议，本院认为上述责任并无不当，本院予以认可。本院认定由朱欣军承担30%的民事责任，因朱欣军系被告平江县七兴运输有限公司所雇佣的司机，其所应予承担的民事责任由被告平江县七兴运输有限公司承担，凌某系原告童某母亲，对于由凌某在本案中所承担的民事责任，原告损失中应由凌某承担部分，由原告自负。关于焦点三，根据《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条第（一）项之规定，机动车发生交通事故造成人身伤亡或财产损失的，由保险公司在机动车交通事故责任强制保险的责任限额范围内予以赔偿，不足部分，由事故双方按照各自的过错比例分担责任。被告平江县七兴运输有限公司所有的事故车辆在被告阳光财险岳阳中心支公司投保了交强险。因此，对原告因此次交通事故造成的损失，应先由被告阳光财险岳阳中心支公司在交强险分项责任限额范围内予以赔偿。本案原告童某属交强险医疗费用责任限额范围内的损失为105210.6元，已超过机动车交强险医疗费责任限额10000元，属死亡伤残赔偿责任限额范围内赔偿损失为111024元，已超过交强险伤残赔偿责任限额110000元，属财产损失赔偿限额内损失为600元，被告阳光财险岳阳中心支公司同意原告法定代理人车辆损失在本案中一并处理，该损失未超过机动车财产赔偿责任限额2000元。综上，由被告阳光财险岳阳中心支公司在交强险责任限额范围内赔偿原告吴倘辉损失120600元（10000元＋110000元＋600元）。对原告超出交强险责任限额的损失98434.6元【（105210.6元－10000元）＋（111024元-110000元）＋鉴定费2200元】，应由事故双方按照各自过错比例分担。因被告平江县七兴运输有限公司承担30%的民事责任，即由其承担该损失29530.38元（98434.6元×30%），被告平江县七兴运输有限公司所有的车辆在被告阳光财险岳阳中心支公司投保100元限额的商业三者险，上述损失由被告阳光财险岳阳中心支公司在商业三者险限额范围内予以赔付。在该商业保险合同中双方有约定核减医保外用药，被告平江县七兴运输有限公司与被告阳光财险岳阳中心支公司同意按15%比例核减，故医疗费超出交强险限额部分84450.6元（94450.6元-10000元），由被告阳光财险岳阳中心支公司可以予以免赔3800.28元（84450.6元×30%×15%），因此被告阳光财险岳阳中心支公司在商业三者险责任限额范围内原告童某损失赔偿25730.10元（29530.38元-3800.28元）。事故发生后被告阳光财险岳阳中心支公司垫付原告损失费用10000元，可从中抵减。被告平江县七兴运输有限公司在事故发生后已垫付原告各项损失计20900元，与被告在本案应予承担的非医保用药相互抵减，原告还应当返还被告平江县七兴运输有限公司款项17099.72元（20900元-3800.28元）。根据庭审落实，本案被告平江县七兴运输有限公司所有的湘Ｆ×××××货车办理了道路运输证，但在本案中未能提供从业资格证。被告保险公司抗辩认为被告平江县七兴运输有限公司驾驶员未有从业资格证在商业三者险中免赔。本院认为，驾驶货车的驾驶员取得道路货物运输从业资格证只是相关行政部门对行业进行管理的规定，而非法律强制性规定，且无证据证实没有货运从业资格证即会显著增加承保车辆的劳动风险即增大保险公司的赔偿责任。另保险公司的免责任条款并未对“交通运输管理部门核发的许可证或其他必备证书”作明确列举，其是否包含道路运输从业人员从业资格证不明。同时被告阳光财险岳阳中心支公司亦未举证证明其已就相应免责条款向投保人尽到没有驾驶员从业资格证，保险公司在商业三者险中免赔的提示说明义务。因此本院对被告阳光财险岳阳中心支公司抗辩认为不应当在商业三者险内承担理赔责任的意见不予以采纳。对被告阳光财险岳阳中心支公司认为鉴定费不应由其承担的抗辩意见，因鉴定费系原告损失确定必然花费的费用，且被告保险公司提供的证据并不能证明鉴定费属保险公司免赔范围，对该抗辩意见本院不予采纳。综上所述，根据《中华人民共和国侵权责任法》第四条第一款、第六条第一款、第十五条第一款第（六）项、第十六条、第十九条、第二十二条、第二十六条、第四十八条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条第一款第（一）项，《中华人民共和国保险法》第六十五条，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条第一款、第十八条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条，《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》第十条，《中华人民共和国民事诉讼法》第一百四十四条之规定，判决如下：一、由被告阳光财产保险股份有限公司岳阳中心支公司在机动车第三者交通强制保险责任限额内赔偿原告童某因交通事故造成的损失120600元；二、由被告阳光财产保险股份有限公司岳阳中心支公司在机动车第三者商业保险责任限额内赔偿原告童某因交通事故造成的损失25730.10元。事故发生后被告阳光财险岳阳中心支公司垫付原告损失费用10000元，可从中抵减；三、由被告平江县七兴运输有限公司赔偿原告童某因交通事故造成的损失3800.28元，被告平江县七兴运输有限公司在事故发生后已垫付原告各项损失计20900元，与被告在本案应予承担的非医保用药相互抵减，原告还应当返还被告平江县七兴运输有限公司款项17099.72元；四、驳回原告童某其他诉讼请求。以上给付内容，限赔偿义务人在本判决发生法律效力之日起十日内履行到平江县人民法院指定履行款账户。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。本案受理费3343元，减半收取1671.5元，由原告童某负担1170.05元，由被告平江县七兴运输有限公司负担501.45元。如不服本判决，可在本判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人或者代表人的人数提出副本，上诉于湖南省岳阳市中级人民法院。审判员  严奇志二〇二〇年六月二十三日法官助理尹盼盼书记员熊咪咪