河南省郑州市金水区人民法院民 事 判 决 书（2019）豫0105民初20307号原告吴川，男，汉族，1955年9月5日出生，住拉萨市城关区。委托代理人梁冰，河南优泽律师事务所律师。被告河南省中医院（河南中医药大学第二附属医院），营业场所郑州市东风路6号、郑花路59号21世纪社区北门、航空港区综合保税区F15栋、城东路106号附11号，登记号：41580121-341010511A2101。法定代表人崔应麟，院长。委托代理人罗明浩，河南英泰律师事务所律师。委托代理人宋祥，河南英泰律师事务所律师。原告吴川（以下简称原告）诉被告河南省中医院（河南中医药大学第二附属医院）（以下简称被告）医疗损害责任纠纷一案，本院受理后，依法适用普通程序独任制，公开开庭进行了审理。原告吴川及其委托代理人梁冰，被告委托代理人罗明浩、宋祥到庭参加诉讼。本案现已审理终结。原告诉称，2019年2月21日9时左右，原告因失眠休息不好，专程到被告河南省中医院就医，希望能够治疗和缓解失眠症状，提高睡眠质量。经曾在该院任职的赵彦青主任介绍，××科孟主任安排收治入院。当日是以不寐、××、认知功能下降、失眠、抑郁症为诊断，于2019年2月21日9时45分入住该院老年病科，由该科医师乔明亮负责原告的治疗。原告入住后，院方除安排进行了基本的常规查体外，没有进行过任何脑部CT、MRI检查，也未采取其他医疗手段确诊原告脑部是否存在脑神经等损伤的情况下，乔明亮医生就下医嘱给予原告输液治疗，其中就包括一种名为“奥拉西坦注射液”的药品，根据长期医嘱单记载显示，该药品由乔明亮医生开具使用，安排的注射时间从2019年2月21日中午12时22分至2019年3月3日。原告根据乔明亮医生安排输液和其他方法、药品治疗当日起，就感到精神兴奋，本来原告入院前虽有失眠，只是入睡比较困难，毕竟还能睡着几小时，但是入院接受输液治疗当日以后，原告精神兴奋状态持续保持，导致原告从2019年2月21日至2019年3月8日连续近16天都没有睡着过。连续16天的兴奋无眠，对于一个正常人都是难以忍受的，何况原告本就是××患者。原告忍受着常人无法承受的巨大精神痛苦，多次向乔明亮医生反映这样的异常情况，但乔明亮医生均未做出任何治疗措施的调整，只是在原告强烈要求下，由中医科、精神科大夫进行了四次会诊，调整了部分中药材和调整了原告原有的治疗抑郁症的全部精神药品，乔明亮没有调整包括“奥拉西坦注射液”在内的输液药品。原告精神持续兴奋，连续多日不能睡眠，引起了本身也是医生的原告的强烈质疑，在精神极度痛苦之余，根据乔明亮医生医嘱使用的药品名称，利用互联网进行了详细查询，找到了原因，就是“奥拉西坦注射液”这类药品所明示的药品副作用即引起精神兴奋、睡眠紊乱等因素引起，而且老年人使用该药品必须减量，但是，根据病案记载显示，就是在原告头晕、头痛、且不断反映的情况下，乔明亮医生仍然无动于衷，最终是在2019年3月3日原告极力抗议之下，才最终停止了使用。但是，多天来“奥拉西坦注射液”过量的连续使用，已使原告的精神难以恢复到正常状态，加之被告省中医院对于本有抑郁症的患者轻易调整了全部以往一直服用的抗抑郁症药品，已经严重导致原告精神错乱、亢奋、焦虑，十几日的不能睡眠加之抑郁症状的发展，已使原告处于极度的精神痛苦状态。被告省中医院及乔明亮医生不但未及时调整治疗措施，也未及时通知家属有关原告情况，放任原告精神状态恶化。最终原告实在难以忍受常人难以想象的痛苦，在停止“奥拉西坦注射液”注射当日起的第五日，即2019年3月8日，在当天上午连续两次再向乔明亮医生求助解决无果的情况下，于当日晚间在病房自行大量饮酒，寻求精神解脱，而致酒精中毒，次日早上被保洁人员发现，才被送入该院重症医疗科抢救。也就是此时，才通知了原告家属情况以及给原告进行了CT等方式的脑部检查措施，确认了脑部无异常情况的事实。最终，经该院重症医疗科医生的及时治疗和原告家属的积极配合，原告生命体征才逐步稳定，从重症医疗科转入急诊科直至出院。但是，被告省中医院、乔明亮医生事后没有向原告表示过任何的歉意和悔意，反而在原告调取的病案中编造患者病情，修改诊断内容，隐匿、篡改、××程记录，恶意构建虚假事实，掩盖、隐瞒医疗过错事实和损害原告生命权、健康权等的事实。原告作为一名长期在西藏艰苦环境下，从事军队医疗工作的老军医（主治医师），对被告省中医院、乔明亮医生的做法表示强烈的愤慨和抗议，××医疗规程、××患反映、放任病情恶化、隐瞒医疗过错、逃避法律责任、败坏医德医风、××患者身心严重损害，何谈救死扶伤。鉴于此，原告作为一名医务工作者，同时作为一名医疗行为的受害者，为了维护本人的合法权益，依法向人民法院提起诉讼，请求判令：一、被告赔偿原告医疗费85597.05元，营养费640元（20元／天×32天）、住院伙食补助费1650元（50元／天×32天）、护理费10000元，交通费5000元，后续治疗费20000元，精神抚慰金100000元，共计222887.05元；二、请求依法判决被告河南省中医院（河南中医药大学第二附属医院）向原告公开赔礼道歉；三、判决被告支付本案全部诉讼费用。被告辩称，原告所称的医疗损害是其自身复发性抑郁障碍所致，其法律后果由原告自行承担；被告对原告诊疗符合规范，无过失，无过错，并在原告饮酒自杀后及时抢救挽回了原告的生命，被告依法不应承担民事责任。经审理查明：2019年2月21日，原告入住被告河南省中医院（河南中医药大学第二附属医院），2019年3月25日出院，实际住院32天。入院诊断为：中医诊断：1、痴呆，证候：痰浊蒙窍，郁而化火；2、不寐；3、××。西医诊断：1、认知功能障碍；2、失眠；3、抑郁症；4、阵发性心动过速。出院诊断为：中医诊断：××。证候：心肾不交，肝阳上亢。西医诊断：1、失眠。认知功能障碍，抑郁-焦虑状态；2、肺部感染。吸入性肺炎；3、上消化道大出血。应激性溃疡；4、低蛋白血症；5、电解质紊乱。低钾血症、低钙血症。出院医嘱：院外坚持服药巩固治疗；定期复查；不适随诊。中医调护：避风寒，畅情志，由流质饮食逐渐过渡到清淡饮食，勿劳累。原告住院花费85597.05元，2019年5月6日医保报销67826.88元。2019年7月28日，被告向本院申请对：1、原告住院期间被告对其实施的医疗行为与原告的损害情况是否存在因果关系；2、被告于原告住院期间对其实施的医疗行为是否存在过错进行司法鉴定。2019年12月9日，北京明正司法鉴定中心出具《不予受理通知书》一份，主要载明：经审查送鉴材料，该中心认为，本案涉及焦虑、抑郁、××的相关诊疗，××类资质，该中心尚不具备该资质，鉴定事项超出该中心司法鉴定业务范围，根据《司法鉴定程序通则》第十五条第（一）项的规定，该中心决定不予受理。2020年4月23日，上海东南鉴定科学研究所司法鉴定所出具《退卷函》一份，主要载明：经鉴定人审阅、讨论后认为，××专科诊疗，对损害后果不能明晰，并且患者认为对经治医院的病历真实性存在质疑。据此，该所认为：该案超出本机构的鉴定能力。根据《司法鉴定程序通则》第十五条第（二）款、第（五）款之规定，该机构对本案不能受理。庭审中，原告称：××例是真的，病例里面的内容是假的，诊断是错误的，治疗是错误的，使用反药，病例内的叙述是假的。被告称：原告所称的医疗损害系原告复发性抑郁障碍，××所致，与被告诊疗行为无法律上的因果关系。本院认为，当事人对自己提出的诉讼请求所依据的事实或者反驳对方诉讼请求所依据的事实有责任提供证据加以证明。没有证据或者证据不足以证明当事人的事实主张的，由负有举证责任的当事人承担不利后果。患者在诊疗活动中受到损害，医疗机构及其医务人员有过错的，由医疗机构承担赔偿责任。本案中，原告以被告诊疗过程中存在严重的过错为由要求赔偿，原告应对被告诊疗行为存在过错以及被告的诊疗行为与原告损害后果之间存在因果关系承担举证责任。本案在审理中，经被告申请，本院委托相关鉴定机构对被告实施的医疗行为与原告的损害情况是否存在因果关系及被告实施的医疗行为是否存在过错进行了司法鉴定，北京明正司法鉴定中心及上海东南鉴定科学研究所司法鉴定所两家司法鉴定机构分别出具《不予受理通知书》及《退卷函》，均未作出明确鉴定结论，且原告提供的证据亦不足以证明被告存在隐匿、伪造、篡改或者销毁病历资料行为，故原告的诉讼请求，证据不足，本院不予支持。依照《中华人民共和国侵权责任法》第五十四条，《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条第一款之规定，判决如下：驳回原告吴川的诉讼请求。案件受理费4643元，由原告吴川负担。如不服本判决，可在收到判决书之日起十五日内向本院递交上诉状一式十份，上诉于河南省郑州市中级人民法院，并于上诉之日起七日内向河南省郑州市中级人民法院交纳上诉费，并将交费凭证交本院查验，逾期视为放弃上诉。审判员  杜盛铭二〇二〇年六月二日书记员  崔晓雨