四川省广元市朝天区人民法院 民 事 判 决 书 （2020）川0812民初415号 原告：孙庆森，男，1980年2月20日出生，汉族，无固定职业，住陕西省咸阳市秦都区。 委托诉讼代理人：张林，四川新伦律师事务所律师。 委托诉讼代理人：尹森林，四川新伦律师事务所律师。 被告：张开志，男，1972年12月17日出生，汉族，住河南省济源市。 被告：济源市隆安物流有限公司，住所地济源市轵城镇石板沟村东，统一社会信用代码91419001687131751H。 法定代表人：任春生，董事长。 委托诉讼代理人：王小军，河南艳阳天律师事务所律师。 被告：夏顺利，男，1972年5月5日出生，汉族，住陕西省咸阳市永寿县。 被告：咸阳顺泽翔汽车运输有限公司，住所地永寿县监军镇西兰大街南段。 法定代表人：秋军利。 被告：中国平安财产保险股份有限公司济源中心支公司，住所地济源市济水大街紫罗兰家园门面房，统一社会信用代码91419001761689420R。 负责人：季竹玲，总经理。 委托诉讼代理人：王燕，四川万卷律师事务所律师。 被告：中国人民财产保险股份有限公司乾县支公司，住所地陕西省咸阳市乾县城东新街，统一社会信用代码9161042492193123XU。 负责人：韩麦库，经理。 委托诉讼代理人：王俊文，公司员工。 原告孙庆森与被告张开志、济源市隆安物流有限公司（以下简称隆安物流）、夏顺利、咸阳顺泽翔汽车运输有限公司（以下简称顺泽翔公司）、中国平安财产保险股份有限公司济源中心支公司（以下简称平安保险）、中国人民财产保险股份有限公司乾县支公司（以下简称人保公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2020年4月15日立案后，本院依法适用简易程序，公开开庭进行了审理。原告孙庆森的委托诉讼代理人张林、尹森林，被告济源物流的委托诉讼代理人王小军、被告平安保险的委托诉讼代理人王燕到庭参加诉讼，被告张开志、被告夏顺利、被告顺泽翔公司、被告人保公司经传票传唤未到庭参加诉讼。本案现已审理终结。 原告孙庆森向本院提出诉讼请求：1、请求人民法院依法判决被告张开志、济源市隆安物流有限公司、夏顺利、咸阳顺泽翔汽车运输有限公司立即支付原告医疗费等各项损失共计450983.35元（不含已支付的部分），庭审中增加门诊费101.40元。2、请求人民法院依法判决被告中国平安财产保险股份有限公司济源中心支公司、中国人民财产保险股份有限公司乾县支公司在保险责任限额内承担责任。3、本案诉讼费全部由被告承担。 事实和理由：2017年10月18日上午，被告夏顺利驾驶的陕Ｄ×××××（陕Ｄ×××××）号车搭载原告孙庆森，沿Ｇ05京昆高速路由陕西往广元方向行驶，于当日7时8分许行至Ｇ05京昆高速公路（陕广段）1471Ｋｍ＋450ｍ处时，由于过磅超载，让原告孙庆森下车，后孙庆森在进川方向收费广场内被由被告张开志驾驶的豫Ｕ×××××号（豫Ｕ×××××）号车碾压，造成孙庆森受伤的交通事故。四川省公安厅交警总队高速公路支队成绵高速公路三大队于二〇一七年十一月一日作出道路交通事故认定书（成绵广三大队高公交认字﹝2017﹞第110101号），认定：张开志承担主要责任；夏顺利、孙庆森共同承担次要责任。 经查，豫Ｕ×××××号重型半挂牵引车在中国平安财产保险股份有限公司济源中心支公司投保了保险，保单号13213063900302268712。陕Ｄ×××××重型半挂牵引车在中国人民财产保险股份有限公司乾县支公司投保了保险，保单号ＰＤＺＡ201761040000038438。 原告受伤后被送往广元中心医院抢救治疗，后又送往陕西省医院进行治疗。原告于2018年向贵院起诉，贵院作出（2018）川0812民初36号民事裁定书，裁定中国平安财产保险股份有限公司济源中心支公司先行给付111273.06元，中国人民财产保险股份有限公司乾县支公司先行给付47688.46元。因为医疗费不够，原告又于2019年2月向贵院再次起诉，贵院作出（2019）川0812民初181号民事裁定书，裁定书认为原告可待治疗终结后可另行主张权利，故驳回原告的起诉。原告在伤情稳定后在广元市利州司法鉴定中心对伤情进行了鉴定，鉴定等级为七级。 综上所述，原告特依法向贵院起诉，恳请判决被告张开志、夏顺利、济源市隆安物流有限公司、咸阳顺泽翔汽车运输有限公司立即支付原告医疗费等各项损失共计450983.35元（不含已支付的部分），被告中国平安财产保险股份有限公司济源中心支公司、中国人民财产保险股份有限公司乾县支公司在保险责任限额内承担责任。 被告张开志未到庭，亦未提交书面答辩状。 被告隆安物流辩称，原告所诉的经过及责任认定属实，我方的挂车投保的保险均有不计免赔，在出事后我方向原告垫付了27123.49元，原告的损失应该按照交警的责任划分比例承担，由我公司承担的责任应该由保险公司承担，我方先行垫付的费用由保险公司事后支付给我方。 被告夏顺利未到庭，亦未提交书面答辩状。 被告顺泽翔公司未到庭，亦未提交书面答辩状。 被告平安保险辩称，1、本次事故是主次责任，我公司的赔偿比例不超过70%，前期垫付的111273.06元应该一并处理；2、本案的医疗费应当扣除15%到20%的自费药品,第二次住院费用不予认可；3、误工费应当以医嘱时间为标准；4、营养费应该是10元钱一天，且只是住院期间；5、护理费有500多天，我方只认住院期间1人护理；6、伙食费只认30元每天，且只认住院期间的；7、残疾赔偿金，原告是自己委托的机构鉴定，没经过双方核实，是否重新鉴定在七个工作日内决定；8、交通费过高，需要核定，时间地点是否吻合；9、赔偿金需要在7个工作日内是否重新鉴定在做确定，且主次责任我们的赔偿比例不超过70%；10、保险公司不承担鉴定费、诉讼费。 被告人保公司未到庭，庭后提交书面答辩状辩称，1、车辆承保情况，2017年5月19日，陕Ｄ×××××∕陕Ｄ×××××在我司投保了交强险、车辆损失险、商业三责险，其中商业三责险保额为100万，车上人员责任险乘客40万，保险期限从2017年5月20日到2018年5月19日。2、答辩人依据（2018）川0812民初36号民事裁定书已向原告预支付47688.46元（并依法取得向事故各方侵权人追偿的权利）。由于事故中我方车辆完好无损，并未对原告造成伤害，原告对我方的保险诉求请与驳回。若保险责任成立，交强险承保公司（豫Ｕ×××××牵引车（豫Ｕ×××××车））首先应在交强险限额内负责赔偿。不足部分再由我公司在商业险责任范围内根据过错程度承担赔偿，责任比例15%，事故依据应按出险地或受诉法院所在地标准赔付，本次事故应按四川省标准计算理赔。原告的精神抚慰金诉求我公司不予承担。3、我公司对原告诉求的间接损失，不予承担赔偿。4、诉讼费和相关费用，不予承担赔偿。 原告向本院提交以下证据：1、原告户口薄复印件，证实原告是城镇户口，应该按照城镇标准赔偿。2、成绵广三大队高公交认字﹝2017﹞第110101号道路交通事故认定书，证明原告受伤的案件事实。3、广元市中心医院、陕西省医院、西安交通大学第二附属医院病历资料，包括费用单据、病历资料、费用明细、西安交通大学第二附属医院仅有门诊病历和门诊票据，证实孙庆森的伤情及花费情况。4、鉴定意见书、证实孙庆森的伤残等级为七级。 被告张开志未提交证据。 被告隆安物流向本院提交证据5、保险抄件三份，证明我公司车辆投保了交强险、主车商业险1500000.00元、挂车商业险50000.00元；6、广元市朝天区人民医院票据9张，证明原告受伤后，被告支付了医疗费1123.49元；两张收据，原告和原告父亲给被告出具的，支付了26000.00元，两项费用合计27123.49元。7、驾驶证、行驶证和道路运输证照片打印件。 被告夏顺利未提交证据。 被告顺泽翔公司未提交证据。 被告平安保险向本院提交以下证据：8、三张垫付支付回单，证明已垫付111273.06元。 被告人保公司提交证据9、计算书列表，证明已预支付47688.46元。 本院依职权调取已生效的（2018）川0812民初36号民事裁定书一份，形成证据10，证明先于执行情况。 当事人围绕诉讼请求依法提交了证据，本院组织当事人进行了证据交换和质证。对当事人无异议的证据1、2、5、6、7、8、9，本院予以确认并记录在卷佐证。对有争议的证据本院认定如下：原告提交的证据3中的门诊发票、住院票据、病历资料、费用明细真实性予以采信；编号为0016613的成都鲁蓉医疗器械有限公司销售小票一张与本案没有关联性，不予采信；证据4因被告平安保险在本院规定的期限内未申请重新鉴定，视为认可该鉴定意见，故本院予以采信；证据10系本院作出的生效文书，且被告平安保险和人保公司已履行，本院予以确认。 本院经审理认定事实如下：2017年10月18日，被告夏顺利驾驶陕Ｄ×××××号重型半挂牵引车（陕Ｄ×××××）搭乘原告沿Ｇ05京昆高速公路由陕西向广元方向行驶，07时08分许，行驶至Ｇ05京昆高速公路（陕广段）1471Ｋｍ＋450ｍ处。 时，由于过磅超载，让原告下车，后原告在进川方向收费广场内被被告张开志驾驶的豫Ｕ×××××号（豫Ｕ×××××）号车碾压，造成原告受伤的交通事故。2017年11月1日，四川省公安厅交警总队高速公路支队成绵广高速公路三大队作出第510812120190000031号道路交通事故认定书，认定被告张开志承担此次事故的主要责任，被告夏顺利与原告共同承担此次事故的次要责任。 原告受伤后，随即被送往广元市朝天区中子中心卫生院治疗，花去医疗费634.10元。当天，原告被送往广元市朝天区人民医院治疗，花去医疗费489.39元。同日，原告被送往广元市中心医院住院治疗，入院诊断：1、创伤性休克；2、会阴部臀部重度撕裂伤；3、肛门毁损；4、腰背部重度脱套伤；5、全身多处软组织挫裂伤；6、左侧耻骨下支骨折；7、甲状腺功能亢进；8、甲亢危象；9、贫血；10、低蛋白血症。2017年10月18日在全麻下行会阴部清创缝合术+剖腹探查术+乙状结肠双口造瘘术。2018年3月8日出院，住院141天，出院诊断：1、创伤性休克；2、会阴部臀部重度撕裂伤；3、肛门毁损；4、腰背部重度脱套伤；5、全身多处软组织挫裂伤；6、左侧耻骨下支骨折；7、甲状腺功能亢进；8、甲亢危象；9、贫血；10、低蛋白血症。出院医嘱及建议：1、注意休息，出院后继续换药保持臀部肉芽组织清洁无污染；2、建议到上级医院进一步行臀部皮肤植皮。3、出院后保持造瘘口通畅、清洁，若有条件到上级医院行造瘘口还纳术以及肛门重建术；4、患者甲状腺功能亢进出院后继续内分泌科随访。花去医疗费102637.42元。 2018年12月10日，原告到陕西省医院住院治疗，入院诊断：1.骶尾部皮肤缺损并感染2.甲状腺功能亢进3.结肠造瘘术后。2018年12月13日、同年12月18日、同年12月25日、2019年1月2日、同年1月25日在局麻下行骶尾部清创ＶＳＤ覆盖术、骶尾部取皮植皮ＶＳＤ覆盖术。2019年3月16日出院，住院天数96天，出院诊断：骶尾部皮肤缺损并感染甲状腺功能亢进结肠造瘘术后。医师意见：嘱出院后继续对症治疗，加强饮食营养，注意休息，按时换药，每天一次，必要时可行手术治疗修复创面，注意会阴部卫生护理，定期复查甲功，不适随诊。花去住院医疗费69389.30元、门诊费用410.40元。 2019年10月8日，原告因乙状结肠造口1年造口维护到西安交通大学第二附属医院门诊治疗，花去门诊费用142.75元。 2019年9月3日，广元利州司法鉴定中心出具广利司鉴中心【2019】临鉴字第0844号司法鉴定意见书，鉴定意见：“孙庆森交通事故致会阴部、臀部软组织重度撕裂伤致肛门毁损、结肠造瘘术后评十级伤残。”2019年9月10日，广元利州司法鉴定中心出具广利司鉴中心【2019】补正字第04号司法鉴定意见补正书，载明“补正理由：打印错误。补正结果：六、鉴定意见：孙庆森交通事故致会阴部、臀部软组织重度撕裂伤致肛门毁损、结肠造瘘术后评七级伤残。 被告张开志驾驶的豫Ｕ×××××号重型半挂牵引车及豫Ｕ×××××号重型罐式半挂车的登记车主是被告隆安物流，在被告平安保险投保了交强险和机动车第三者责任保险，其中豫Ｕ×××××号重型半挂牵引车的第三者责任保险的限额是1000000.00元，豫Ｕ×××××号重型罐式半挂车的特种车第三者责任保险限额是50000.00元，交强险的保险期间自2017年10月9日00时起至2018年10月8日24时止，商业第三者险保险期间自2016年10月21日11时起至2017年10月21日24时止，事故发生在保险期内。 被告夏顺利驾驶的陕Ｄ×××××重型半挂牵引车（陕Ｄ×××××）车在被告人保公司投保了交强险和限额1000000.00元的商业第三者责任保险，保险期间自2017年5月20日至2018年5月19日，事故发生在保险期内。 另查明，事故发生后，被告隆安物流垫付广元市朝天区中子中心卫生院医疗费634.10元、广元市朝天区人民医院医疗费489.39元，垫付生活费1000.00元、医疗费25000.00元。本院于2018年1月9日作出（2018）川0812民初36号民事裁定书，裁定被告平安保险先行给付原告医疗费111273.06元、被告人保公司先行给付医疗费47688.46元，被告平安保险和被告人保公司均已履行。 被告张开志系被告隆安物流的员工。 本院认为，公民享有生命健康权，行为人因过错侵害他人民事权益的应当承担侵权责任。根据交警部门责任认定，被告张开志承担事故的主要责任，原告和被告夏顺利共同承担事故的次要责任，各方均未提出异议，本院对交警部门的责任认定予以确认。原告在事故中受伤，应当获得合理合法的赔偿。 被告平安保险作为被告张开志驾驶的豫Ｕ×××××号重型半挂牵引车（牵引豫Ｕ×××××号重型罐式半挂车）交强险和商业第三者责任保险的承保人，被告人保公司作为被告夏顺利所驾车辆陕Ｄ×××××号重型半挂牵引车（牵引陕Ｄ×××××号重型仓栅式半挂车）交强险和商业三者险的承保人，根据《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条和《最高人民法院》第十六条规定，原告的损失应当先由被告平安保险和人保公司在交强险责任限额内予以赔偿，不足部分由被告平安保险在商业第三者责任保险限额内赔偿70%，因原告下车的原因是过磅超载，故被告人保公司在商业第三者责任险限额内赔偿15%，仍有不足的或者不属于保险赔偿范围的，由侵权人承担。因被告夏顺利是陕Ｄ×××××号重型半挂牵引车驾驶员，没有证据证明其与被告顺泽翔公司之间的关系，故应由作为侵权者的被告夏顺利承担15%的责任。被告张开志系被告隆安物流的员工，故应由被告张开志承担70%的责任由被告隆安物流承担。因原告与被告夏顺利共同承担事故的次要责任，故原告应承担剩余15%的责任。 本案的争议焦点2：原告的损失的具体数额为多少？根据《最高人民法院》（以下简称《解释》）第十七条第一、三款“受害人遭受人身损害，因就医治疗支出的各项费用以及因误工减少的收入，包括医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、必要的营养费，赔偿义务人应当予以赔偿。受害人死亡的，赔偿义务人除应当根据抢救治疗情况赔偿本条第一款规定的相关费用外，还应当赔偿丧葬费、被扶养人生活费、死亡补偿费以及受害人亲属办理丧葬事宜支出的交通费、住宿费和误工损失等其他合理费用。”之规定，原告发生交通事故时年满37周岁。原告因交通事故产生的经济损失认定如下： 1、医疗费，根据医疗机构开具的有效票据，原告的医疗费为广元市朝天区中子中心卫生院门诊634.10元＋广元市朝天区人民医院门诊489.39元＋广元市中心医院住院102637.42元＋陕西省医院住院69389.30元＋门诊410.40元＋西安交通大学第二附属医院门诊142.75元＝173703.36元，被告平安公司认为原告自身原因导致抵抗力不强，第一次住院应当扣除20%的自费药品费用，第二次住院费用不认可。但原告的身体疾病不是造成本次交通事故的直接原因，故被告不承担第二次住院费用的辩解理由不能成立，可以适当扣除自费药品费用，本院结合本案实际情况确认扣除20%，故原告的自费药品费用是34740.67元； 2、误工费，原告请求73658.06元，因原告请求参照2018年度四川省居民服务、修理和其它服务业人员平均工资39249元计算，被告平安保险和隆安物流对该计算标准均无异议。《解释》第二十条第二款“误工时间根据受害人接受治疗的医疗机构出具的证明确定。受害人因伤致残持续误工的，误工时间可以计算至定残日前一天。”原告在广元市中心医院141天，出院医嘱：“注意休息……建议到上级医院进一步行臀部皮肤植皮，……若有条件到上级医院行造瘘口还纳术和肛门重建术……”，原告在陕西省医院住院96天，出院医嘱“继续对症治疗……注意休息，按时换药，每天一次，必要时可行手术治疗修复创面……”。由此可见，原告的伤情一直没有痊愈，属于持续误工情形，原告的误工时间可以计算至定残前一日即2019年9月2日共685天，原告的误工费损失为（39249元÷365天）×685天＝73659.08元，原告只请求73658.06元，这是原告对自己民事权利的处分，本院予以确认； 3、营养费，原告请求21810元，解释第二十四条规定：“营养费根据受害人伤残情况参照医疗机构的意见确定”。因医嘱中有“加强营养”，故对原告的该项请求应予支持。原告的请求过高，应予调整，原告的营养费可以计算两次住院天数共237天，每天20元，营养费应为237天×20元／天=4740元； 4、护理费，原告请求55377.95元，《解释》第二十一条规定：“护理费根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。护理人员有收入的，参照误工费的规定计算；护理人员没有收入或者雇佣护工的，参照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准计算。护理人员原则上为一人，但医疗机构或者鉴定机构有明确意见的，可以参照确定护理人员人数。护理期限应计算至受害人恢复生活自理能力时止。受害人因残疾不能恢复生活自理能力的，可以根据其年龄、健康状况等因素确定合理的护理期限，但最长不超过二十年。受害人定残后的护理，应当根据其护理依赖程度并结合配制残疾辅助器具的情况确定护理级别”。本案中，原告虽然没有提供陪护证明，但因伤情进行手术治疗，故原告的该项请求应予支持，原告未提供护理人员收入证明，该项损失应以2018年度居民服务、修理和其它服务业全部单位平均工资39249元计算，计算时间为两次住院天数合计237天，护理费应为（39249元÷365天）×237天=25484.97元； 5、住院伙食补助费，原告请求11850元，本院根据本地机关事业单位工作人员出差的伙食补助标准确认在广元市中心医院住院期间为50元一天，在陕西省医院住院期间为30元一天，故原告的住院伙食补助费为（50元／天×141天＝7050.00元）＋（30元／天×96天＝2880.00元）＝9930.00元； 6、残疾赔偿金，原告请求265728.00元，原告是家庭户，在咸阳市秦都区居住生活，其赔偿标准应当按城镇人口计算。该项损失应以2018年度四川城镇居民人均可支配收入33216元的标准计算，原告的伤残等级是七级，故原告的残疾赔偿金为33216元×20年×40%＝265728.00元； 7、交通费，原告请求1000.00元，因原告未提供票据，但交通费的发生是必然的，考虑原告居住地与事故发生地、原告就医地之间的距离，本院对原告请求的交通费1000.00元予以支持； 8、精神抚慰金，原告请求8000.00元，因原告在本次交通事故中与被告夏顺利共同承担次要责任，结合原告的伤残等级以及本地平均生活水平和本案实际情况，本院支持8000.00元； 以上原告的损失合计562244.39元。被告平安保险辩称自费药品费用、诉讼费不属于保险理赔范围的理由成立，本院予以支持。 被告张开志、夏顺利、顺泽翔公司、人保公司经本院传票传唤，逾期未到庭应诉，本院视其放弃对原告事实主张、诉讼请求、相关证据的反驳权利，由此产生的不利法律后果应由其自行承担。 综上所述，原告的诉讼请求符合法律规定部分，本院予以支持，其余部分，予以驳回。据此，依照《中华人民共和国侵权责任法》第六条、第十六条、第四十八条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，《中华人民共和国保险法》第六十五条，《最高人民法院》第十七条、第十八条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条、第三十五条，《最高人民法院》第十六条，《中华人民共和国民事诉讼法》第一百四十四条的规定，判决如下： 一、被告中国平安财产保险股份有限公司济源中心支公司于本判决生效后十日内在交强险限额内赔偿原告孙庆森医疗费10000.00元、护理费15484.97元、误工费43658.06元、交通费700.00元、残疾赔偿金45156.97元、精神抚慰金5000.00元，合计120000.00元；扣减已经支付的10000.00元，还应支付110000.00元； 二、被告中国人民财产保险股份有限公司乾县支公司于本判决生效后十日内在交强险限额内赔偿原告孙庆森医疗费10000.00元、护理费10000.00元、误工费30000.00元、交通费300.00元、残疾赔偿金66700.00元、精神抚慰金3000.00元，合计120000.00元；扣减已经支付的10000.00元，还应支付110000.00元； 三、被告中国平安财产保险股份有限公司济源中心支公司于本判决生效后十日内在商业第三者责任险限额内赔偿原告孙庆森医疗费118962.69元、住院伙食补助费9930.00元、残疾赔偿金153871.03元、营养费4740.00元，合计287503.72元的70%即201252.60元；扣减已经支付的101273.06元，还应支付99979.54元； 四、被告中国人民财产保险股份有限公司乾县支公司于本判决生效后十日内在商业第三者责任险限额内赔偿原告孙庆森医疗费118962.69元、住院伙食补助费9930.00元、残疾赔偿金153871.03元、营养费4740.00元，合计287503.72元的15%即43125.56元；扣减已经支付的37688.46元，还应支付5437.10元； 五、被告济源市隆安物流有限公司于本判决生效后十日内赔偿原告孙庆森医疗费自费部分34740.67元的70%即24318.47元；扣减已经支付的27123.49元，原告孙庆森应于本判决生效后十日内返还被告济源市隆安物流有限公司2805.02元； 六、被告夏顺利于本判决生效后十日内赔偿原告孙庆森医疗费自费部分34740.67元的15%即5211.10元； 七、驳回原告孙庆森对被告张开志、咸阳顺泽翔汽车运输有限公司的诉讼请求； 八、驳回原告孙庆森的其他诉讼请求； 如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。 案件受理费4032元，此款已由原告孙庆森预交，由原告孙庆森负担605元；被告济源市隆安物流有限公司负担2822元，被告夏顺利负担605元，直接支付给原告孙庆森。 如不服本判决，可以在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人或者代表人的人数提出副本，上诉于四川省广元市中级人民法院。 审判员  王颖 二〇二〇年六月三日 书记员  李钊