广东省广州市黄埔区人民法院民 事 判 决 书（2020）粤0112民初4412号原告：李满平，女，1970年3月3日出生，汉族，住广州市黄埔区,委托诉讼代理人：张志培，广东镜标律师事务所律师。委托诉讼代理人：朱旺娣，广东镜标律师事务所律师。被告：姜芳芳，女，1985年12月12日出生，汉族，住广州市黄埔区,被告：华安财产保险股份有限公司广东省分公司广州市番禺支公司，住所地广州市番禺区市桥街捷进二路1号5楼06号，统一社会信用代码91440101737192545A。负责人：朱文杰。委托诉讼代理人：李宇，华安财产保险股份有限公司广东分公司员工。原告李满平诉被告姜芳芳、华安财产保险股份有限公司广东分公司广州市番禺支公司（以下简称“华安保险番禺支公司”）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2020年4月16日立案受理后，依法适用简易程序，于2020年5月20日公开开庭进行了审理。原告李满平的委托诉讼代理人张志培，被告姜芳芳，被告华安保险番禺支公司的委托诉讼代理人李宇到庭参加诉讼。本案现已审理终结。原告李满平向本院提出诉讼请求：1.判令两被告连带赔偿原告医疗费47310.37元、误工费33622.99元、护理费14700元、营养费500元、交通费2100元、住院伙食补助费2600元，以上合计100833.36元；2.本案受理费由被告承担。被告姜芳芳辩称：1.赔偿费用问题我认为其后面的治疗费与本案无关；2.我驾驶的车辆购买了保险，保险公司负责理赔。被告华安保险番禺支公司辩称：一、粤Ｒ×××××号轿车在我司投保了交强险和商业三者险50万元及不计免赔，保险期为2018年5月29日至2019年5月28日。二、原告所请求的各项赔偿项目和金额没有事实和法律依据，或其提供的证据无法证实其想要证明的内容。1.医疗费：原告起诉医疗费47310.37元，伤者初次门诊检查治疗7天后在萝岗区中医院住院治疗15天，其诊断证明及出院记录仅为左膝关节挫伤，伴随自身疾病左膝关节炎。事故半年多后，原告于2019年6月3日在中山大学附属第三医院住院手术治疗，相关出院记录及诊断证明为左膝关节劳损、韧带断裂。我司认为原告二次住院治疗的费用及中间多次门诊所产生所治疗的伤情与本次交通事故无关。故申请对原告治疗费进行关联性鉴定，待鉴定后再确认合理的医疗费。2.住院伙食补助费：我司认为原告治疗的部分疾病并非由本次交通事故引起，我司不认可第二次住院所产生的费用，认可首次住院15天的伙食补助费1500元。3.营养费：根据粤高法（2018）39号文中关于营养费的计算，我司认可首次住院15天按20元/天计算300元。4.护理费：认可首次住院15天按150元/天计算2250元。5.误工费：认可首次住院资料计算误工费，住院治疗15天、医嘱建议出院后全休2个月，依据伤者提供的材料计算收入为118元/天，认可8850元。6.交通费：原告未提供相关交通费收据等证据，依据粤高法（2018）39号文中关于交通费的计算，按住院15天计算，认可450元。经审理查明：一、事故发生的基本情况：2018年11月9日8时30分，被告姜芳芳驾驶粤Ｒ×××××号轿车沿禾丰路永和大道由西往南右转弯，与原告骑驶无号牌电动自行车同方向左前方行驶，因被告姜芳芳驾车操作不当，结果粤Ｒ×××××号轿车右侧右后视镜处与原告的自行车右侧发生碰撞，造成原告左脚等部位受伤的交通事故。二、责任认定情况：事故发生后，广州市公安局交通警察支队黄埔大队作出《道路交通事故认定书（简易程序）》，认定：被告姜芳芳承担事故的全部责任，原告无责任。三、机动车所有人、驾驶人情况：被告姜芳芳是粤Ｒ×××××号轿车的所有人和事发时的驾驶人。四、肇事车辆投保情况：粤Ｒ×××××号轿车在被告华安保险番禺支公司投保交强险和保险金额为50万元的商业三者险（含不计免赔）。五、伤者基本情况：（一）治疗情况：2018年11月9日事故发生后，原告到广州市萝岗区中医医院（以下简称“萝岗中医院”）进行门诊治疗，产生医疗费1565.5元；2018年11月10日，原告到萝岗中医院进行门诊治疗，产生医疗费1095.12元；2018年12月5日，原告到萝岗中医院进行门诊治疗，产生医疗费171.9元；2018年12月7日、12月13日、12月18日、12月28日、2019年1月8日、1月18日，原告到广州市正骨医院进行门诊治疗，分别产生医疗费316.9元、320.4元、310.2元、388元、246.6元、419.6元；2019年1月28日、1月29日，原告到中山大学附属第三医院（以下简称“中大三院”）进行门诊治疗，分别产生医疗费118元、202.4元；2019年2月15日、3月1日，原告到广州市正骨医院进行门诊治疗，分别产生医疗费1153.8元、412.8元；2019年2月18日、3月1日、3月6日、3月12日、3月26日、4月3日，原告到广州市增城区中新镇中心卫生院福和分院（以下简称“福和分院”）进行门诊治疗，分包产生医疗费587.5元、430.94元、601.66元、444.38元、587.5元、587.5元；2019年4月15日，原告到中大三院进行门诊治疗，产生医疗费238.3元；2019年4月17日、5月18日，原告到福和分院进行门诊治疗，分别产生医疗费480.76元、383.5元；2019年4月29日、5月13日、7月8日、7月30日、8月12日、8月27日、9月10日、10月8日、10月29日、11月8日，原告到中大三院进行门诊治疗，分别产生医疗费298.2元、890.1元、198.6元、261元、332.4元、301.3元、325.5元、341元、206.3元、367.8元；2019年10月10日、10月11日，10月14日、10月16日，原告到广州市黄埔区永和街社区卫生服务中心进行门诊治疗，分别产生医疗费62.39元、177.63元、148.38元、148.38元；2019年11月25日、12月2日、12月9日、12月23日、2020年1月6日、1月20日、3月2日、3月16日，原告到南方医科大学南方医院进行门诊治疗，分别产生医疗费814.2元、134.4元、110元、440.24元、440.2元、613.9元、439.7元、388元。2018年11月15日至2018年11月30日，原告到萝岗中医院进行门诊和住院治疗，共住院15天，出院诊断为：筋伤、气滞血瘀、膝挫伤、左膝挫伤、左膝过敏性皮炎、左膝半月板损伤？腰椎间盘突出、混合痔、左膝关节炎。出院医嘱：1.全休2月，加强营养及功能锻炼，住院期间留陪护；2.3月后复诊及影像学检查，已经行膝关节注射1次，仍需4次；3.不适随诊。原告本次门诊、住院共产生医疗费8772.76元。2019年6月3日至6月14日，原告到中大三院进行门诊、住院治疗，共住院11天，期间行“左膝关节镜检、关节清理、髁间窝形成术”，出院诊断为：1.膝关节十字韧带劳损（左膝前交叉韧带断裂）；2.软骨疾患（左膝关节软骨劳损）；3.膝关节滑膜炎（左膝关节滑膜炎、踝间窝狭窄）；4.高脂血症；5.髋关节痛。出院医嘱为：1.注意休息，避免劳累，建议全休3个月，期间需1人陪护；2.出院带药，遵嘱服用；3.出院在医生指导下进行功能康复锻炼；4.出院后定期门诊随诊复查；5.如有不适，请立即返院就诊。原告第二次门诊、住院共产生医疗费20024.73元。综上，原告共住院26天，住院时间外门诊43次，共产生医疗费47390.37元。（二）户籍、职业情况：原告为城镇户籍，事发前一年时间内任职于广州世荣电子股份有限公司，月收入为3550元。六、垫付情况：被告姜芳芳向原告垫付了600元营养费。以上事实，有原告提交的证据及当事人陈述等予以证实。本院认为：本案是发生在机动车与行人车之间的交通事故责任纠纷。事故认定书认定被告姜芳芳承担事故的全部责任，原告无责任。各当事人对事故认定书均无异议，对此责任划分意见，本院予以采纳。被告华安保险番禺支公司向本院申请对原告第二次住院及此后产生的治疗费进行关联性鉴定，理由是原告第一次住院诊断为左膝关节挫伤、关节炎，关节炎系原告自身疾病，事故发生半年多后，原告第二次进行手术和住院治疗，出院诊断为左膝关节劳损、韧带断裂，原告第二次住院治疗和此后多次门诊治疗的伤情与本次交通事故无关。本院认为，从事故认定书及事发当天原告就诊的病历资料可见，事故造成原告左膝、左肩、左背受伤。事故发生后至第二次住院前之间的半年时间内，原告住院15天，门诊20次，原告治疗的疾病主要与左膝受伤有关，两被告对此期间的治疗费予以认可。事发半年后，原告再一次住院治疗，入院诊断为：膝关节痛（左侧）、膝关节十字韧带劳损（左膝前交叉韧带断裂），出院诊断为：1.膝关节十字韧带劳损（左膝前交叉韧带断裂）；2.软骨疾患（左膝关节软骨劳损）；3.膝关节滑膜炎（左膝关节滑膜炎、踝间窝狭窄）；4.高脂血症；5.髋关节痛。原告第二次出院后门诊22次，治疗的疾病为膝关节挫伤、肿痛、筋伤，腰椎间盘变性等。本院认为，交通事故造成原告膝挫伤、筋伤，事发后一年零四个月的时间内，原告针对膝关节挫伤、筋伤就诊40余次，具有连续性，可见第一次住院治疗后原告并未痊愈，并发展为膝关节十字韧带劳损（左膝前交叉韧带部分断裂、软骨疾患）、膝关节滑膜炎等，需要继续进行治疗，故原告第二次入院治疗及出院后进行门诊治疗与本次交通事故具有关联性。虽然病历写明原告有腰椎间盘突出、高脂血症等疾病，但并不能排除腰椎间盘突出与交通事故造成原告肩部、背部受伤的关联性，更不能表明医院已对其原有疾病进行治疗，且人体为有机整体，医院治疗原告因本次交通事故所致伤情时，要考虑到其自身的身体状况、体质等因素进行综合性治疗，难以按病种区分医疗费。被告华安保险番禺支公司认为原告第二次住院治疗及此后进行门诊治疗产生的相关费用与交通事故无关的理由不成立，本院不予采信，对其提出关联性鉴定的申请，本院不予准许。根据本案证据，结合查明的事实，按照2019年度广东省人身损害赔偿计算标准，本院计算原告因本次事故所产生的损失如下：1.医疗费：47310.37元。根据原告提交的医院票据及庭审查明，医疗费共47390.37元，原告主张医疗费47310.37元，属于对自身权利的合法处分，本院予以准许。2.住院伙食补助费：2600元。原告共住院26天，住院伙食补助费为100元/天×26天=2600元。3.护理费：14700元。原告第一次住院医嘱建议住院期间留陪护，第二次住院医嘱建议全休3个月，期间需1人陪护，故住院护理天数为26天，出院后护理天数为90天，护理费为150元/天×26天+120元/天×90天=14700元。4.误工费：20826.67元。原告第一次住院15天，出院医嘱建议全休2个月，第二次住院11天，出院医嘱建议全休3个月，故原告的误工期为176天。原告主张住院和全休期外门诊1次计算误工期1天，但未提供因门诊就诊导致实际收入减少的证明，故对于该部分误工费，本院不予支持。原告误工费为3550元/天÷30天×176天=20826.67元。5.交通费：2040元。原告住院26天，住院期间以外门诊42次，本院酌定交通费为30元/天×68天=2040元。6.营养费：500元。原告住院26天，本院酌定营养费为500元。综上，原告因本次事故遭受的损失总额为87977.04元。由于本次事故中被告驾驶的粤Ｒ×××××号轿车在被告华安保险番禺支公司处投保交强险和保险金额为50万元的商业三者险（含不计免赔），事故发生在保险期间内，故被告华安保险番禺支公司应承担赔偿责任。其中医疗费47310.37元、住院伙食补助费2600元、营养费500元，合计50410.37元，应由华安保险番禺支公司在交强险医疗费用赔偿限额10000元范围内先予赔偿，余下40410.37元,由其在商业三者险责任内承担。由于被告姜芳芳共向原告垫付费用600元，故被告华安保险番禺支公司仍需在商业三者险责任范围内赔偿原告39810.37元。另外，护理费14700元、误工费20826.67元、交通费2040元，合计37566.67元，由被告华安保险番禺支公司在交强险中的死亡伤残赔偿分项内予以赔偿，交强险赔偿费用合计47566.67元（10000元+37566.67元）。被告姜芳芳向原告垫付的600元，可另行向被告华安保险番禺支公司主张理赔。原告诉讼请求超出部分无理据，本院不予支持。综上所述，依照《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条第一款、第十九条、第二十条、第二十三条第一款、第二十四条，《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条第一款之规定，判决如下：一、被告华安财产保险股份有限公司广东分公司广州市番禺支公司于本判决生效之日起十日内在交强险限额内赔偿原告李满平47566.67元；二、被告华安财产保险股份有限公司广东分公司广州市番禺支公司于本判决生效之日起十日内在商业三者险限额内赔偿原告李满平39810.37元；三、驳回原告李满平的其他诉讼请求。被告如未按本判决指定的期间履行金钱给付义务，则应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。本案案件受理费1158元，原告李满平承担148元，被告华安财产保险股份有限公司广东分公司广州市番禺支公司承担1010元。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于广东省广州市中级人民法院。审判员  唐挺二〇二〇年六月十七日法官助理李玉婷书记员邓莉