山东省淄博市淄川区人民法院民 事 判 决 书（2019）鲁0302民初3865号原告：彭顺业，男，1973年4月30日出生，汉族，住淄川区。法定代理人：李某（原告彭顺业的配偶），女，住淄川区。委托诉讼代理人：孙龙，淄博淄川鼎昊法律服务所法律工作者。被告：张蕊，女，1978年9月29日出生，汉族，住淄川区。委托诉讼代理人：李仁霄（被告张蕊的配偶），住淄川区。委托诉讼代理人：崔晓花，山东国谊律师事务所律师。被告：中国平安财产保险股份有限公司淄博中心支公司，住所地淄博市高新区鲁泰大道以北、西四路东侧。主要负责人：刘刚，总经理。委托诉讼代理人：陈靖松，山东杰然律师事务所律师。原告彭顺业与被告张蕊、中国平安财产保险股份有限公司淄博中心支公司（以下简称平安保险公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2019年9月10日立案后，依法适用简易程序，于2020年1月15日、2020年5月20日、2020年6月15日公开开庭进行了审理。因原告申请司法鉴定，于2019年9月10日中止诉讼，2019年12月31日恢复诉讼。因被告张蕊申请司法鉴定，于2020年1月17日中止诉讼，2020年5月2日恢复诉讼。原告彭顺业的委托诉讼代理人孙龙，被告张蕊的委托诉讼代理人李仁霄、崔晓花、被告平安保险公司的委托诉讼代理人陈靖松到庭参加诉讼。本案现已审理终结。彭顺业向本院提出诉讼请求：1.判令被告支付医疗费、护理费等计款300000.00元，待原告治疗住院鉴定伤残等级后再变更诉讼请求；2.案件受理费由被告承担。诉讼过程中，原告变更诉讼请求为：要求被告支付截止到2019年12月26日的医疗费、住院伙食补助费、住院期间的护理费共计245232.4元，其他损失另案主张。事实和理由：2019年8月23日上午被告张蕊驾驶鲁Ｃ×××××号“奇瑞”牌小型轿车由原柳泉石矿宿舍路口驶出向东左转弯时将原告撞出，造成原告受伤的道路交通事故，经淄博市公安局交通警察支队淄川大队认定，原告负事故次要责任，被告张蕊负事故主要责任。鲁Ｃ×××××号“奇瑞”牌小型轿车在平安保险公司处投保交强险和商业险，平安保险公司应在投保限额内承担责任。因原告受伤严重，需要巨额医疗费用，为此，原告特向法院提起诉讼，请求法院依法处理。张蕊辩称，对事故认定书的真实性认可，认可事故认定书认定的事故过程，但对责任划分不认可，原告造成本次事故的责任较重，原告未按人行横道通行，引发本次事故，请法庭在判定双方责任时将该点予以考虑，原、被告的过错比例应以四六分担较为公平。肇事车辆所有人是张蕊，在平安保险公司处投保交强险一份、商业三者险500000.00元，并投保不计免赔，事故发生在保险期限内，由保险公司在责任限额范围内承担相应责任。对2019年8月23日至2019年12月9日的住院病历无异议，对2019年12月9日至2019年12月26日第二次住院病历的真实性无异议，但该次住院的诊断为下肢静脉血栓，无法证明与本次事故的关联性，对该部分的医疗费不认可，对自购药品的质证意见同保险公司的意见，无法证明用于本次治疗，对该费用不认可，对金额均为97.24元的门诊收费票据真实性无异议，但没有提交相应的门诊病历，对该费用与本案的关联性有异议；对住院伙食补助费标准无异议，住院天数根据病历依法判决；护理费，原告没有证据证明需二人护理，也没有提供护理人员因护理减少收入，按护工每天120.00元计算标准过高，原告要求的护理费依据不足。垫付原告医疗费80000.00元，为原告购买住院必用品265.00元。对说明材料的内容不认可，该材料只是对交通事故损伤的可能性进行的论述，对深静脉血栓形成用的也是“常见于”“常发生于”，而非必然，得不出参与度100%的结论。平安保险公司辩称，平安保险公司承认原告主张的本次交通事故发生的事实经过与过错责任的事实。平安保险公司承认原告的住院伙食补助的诉讼数额。对医疗费真实性无异议，但应扣除非医保用药，对八张自购药品白蛋白不认可；护理费应按住院期间一人护理。垫付原告医疗费140000.00元。本院经审理认定事实如下：1.2019年8月23日8时34分许，张蕊驾驶鲁Ｃ×××××号“奇瑞”牌小型轿车由原柳泉石矿宿舍路口驶出向东左转弯时，将未从人行横道由北向南步行横过公路的彭顺业撞出，造成彭顺业受伤的道路交通事故，淄博市公安局交通警察支队淄川大队作出道路交通事故认定书,认定张蕊驾车上道路行驶，观察情况不够，未确保安全，承担事故的主要责任，彭顺业步行横过公路未从人行横道通过，承担事故的次要责任；2.张蕊系鲁Ｃ×××××号“奇瑞”牌小型轿车的所有人，该车在被告平安保险公司投保机动车交通事故责任强制保险及500000.00元的第三者责任商业保险，投保不计免赔，事故发生在保险期限内；3.原告受伤后，自2019年8月23日至2019年12月9日在淄川区医院住院治疗108天，自2019年12月9日至2019年12月26日在淄博市第一医院住院治疗17天；原告于2019年9月10日向本院申请进行司法鉴定，后撤回鉴定申请；经被告张蕊申请受本院委托，2020年5月7日，淄博正良司法鉴定所作出司法鉴定意见书，鉴定原告伤后住院治疗无不合理性用药，原告双下肢深静脉血栓形成与颅脑损伤及术后长期卧床有直接因果关系；该份司法鉴定意见书存在漏鉴事项，被告张蕊对此提出异议，淄博正良司法鉴定所对此出具说明材料一份，认定原告深静脉血栓形成与重度颅脑损伤致重度意识障碍及术后长期卧床有直接因果关系，参与度100%；4.张蕊已预付原告医疗费80000.00元，平安保险公司已预付原告医疗费140000.00元。以上事实由原告向本院提交的道路交通事故认定书一份、住院病历两份、被告张蕊向本院提交的行驶证复印件、司法鉴定意见书、收到条复印件各一份、保险单复印件两份、经张蕊申请由本院从交警部门调取的监控录像和淄博正良司法鉴定所的说明材料一份以及当事人陈述相佐证。本院认为，张蕊对原告第二次住院有异议，申请治疗合理性鉴定，但未在其申请的期限内提交鉴定申请，视为放弃鉴定申请。原告主张的各项费用依照《中华人民共和国侵权责任法》《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》的规定和相关的标准计算，具体为：1、医疗费，原告主张389841.56元，依据住院病历、司法鉴定意见书、医院收款凭证、医院自购药品证明、购药发票及被告的质证意见，本院对此予以支持；2、住院伙食补助费，原告住院125天，每天按30.00元计算，计款3750.00元；3、住院期间的护理费，原告主张住院125天由两人护理，按照护工标准每天120.00元计算，计款30000.00元，结合原告的伤情，本院对此予以支持。淄博市公安局交通警察支队淄川大队认定张蕊负事故的主要责任、彭顺业负事故的次要责任，本院认为，被告张蕊对事故责任提出异议，应当承担举证责任，其对本次交通事故的事故成因、过错责任均未提供充分证据证实其主张，且未提供足以反驳的相反证据，结合现场监控视频，本院认为道路交通事故认定书是公安机关交通管理部门依据法定程序做出的，是证明道路交通事故的事故成因及当事人过错责任的基本证据，具有较强的证明力，淄博市公安局交通警察支队淄川大队对本次交通事故的责任划分并无不当，应当成为人民法院认定事故责任的依据，故本院对被告张蕊的主张不予采信，对淄博市公安局交通警察支队淄川大队出具的道路交通事故认定书予以采信。公民的合法的民事权益受法律保护，依照《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条第一款、《中华人民共和国保险法》第六十五条第二款、《机动车交通事故责任强制保险条例》第二十一条第一款和《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条第一款的规定，同时投保交强险和商业三者险的机动车发生道路交通事故造成第三者人身伤亡、财产损失，原告同时起诉侵权人和保险公司的，先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿；不足部分，原告有权直接要求由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿；仍有不足的，依照《中华人民共和国道路交通安全法》和《中华人民共和国侵权责任法》的相关规定由侵权人予以赔偿。平安保险公司主张医疗费扣除非医保用药，原告及被告张蕊对此均有异议，平安保险公司就非医保用药扣除未向本院提供充足证据证明其扣除的合理性，对此本院不予支持。综上所述，结合张蕊和彭顺业的具体过错、本案的实际情况，本院确定由平安保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内赔偿原告医疗费、住院伙食补助费10000.00元、护理费30000.00元，合计40000.00元，平安保险公司按85%的赔偿比例在机动车第三者责任商业保险责任限额范围内赔偿原告医疗费、住院伙食补助费326052.80元，平安保险公司已预付原告的医疗费140000.00元应予扣除；因原告的损失均在机动车第三者责任强制保险责任限额范围和机动车第三者责任商业保险责任限额范围之内，张蕊在本案中对原告的损失不承担民事赔偿责任。原告对张蕊已预付原告的医疗费80000.00元无异议，对此本院予以认定，原告对张蕊主张的为原告购买住院必用品265.00元不予认可，张蕊对此未提供证据，对此本院不予支持，张蕊为原告预付的80000.00可从平安保险公司赔偿给原告的款项中扣除返还给张蕊。依照《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，《中华人民共和国侵权责任法》第六条、第十五条、第十六条、第二十六条、第四十八条，《中华人民共和国保险法》第六十五条第二款，《中华人民共和国道路交通安全法实施条例》第九十五条第二款，《机动车交通事故责任强制保险条例》第二十一条，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十四条、第十六条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十九条、第二十一条、第二十三条，《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条规定，判决如下：一、中国平安财产保险股份有限公司淄博中心支公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内赔偿彭顺业护理费30000.00元；二、中国平安财产保险股份有限公司淄博中心支公司在机动车第三者责任商业保险责任限额范围内赔偿彭顺业医疗费、住院伙食补助费196052.80元；以上两项，均于本判决生效后十日内履行；三、驳回彭顺业的其他诉讼请求。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费4978.00元，减半收取计2489.00元，由原告彭顺业负担495.00元，被告张蕊负担1994.00元；财产保全费2020.00元，由被告张蕊负担。综上，中国平安财产保险股份有限公司淄博中心支公司支付彭顺业150066.80元（彭顺业的中国工商银行账号：62×××63），支付张蕊75986.00元（由法院过付）。如不服本判决，可以在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于山东省淄博市中级人民法院。审判员  殷筱娣二〇二〇年六月十五日书记员  闫晓霞