江苏省邳州市人民法院民 事 判 决 书(2019)苏0382民初9748号原告：刘兆学，男，1963年12月9日生，汉族，农民，住邳州市。委托诉讼代理人：冯英语，邳州市胜阳法律服务所法律工作者。委托诉讼代理人：胡元伟，邳州市胜阳法律服务所法律工作者。被告：中国人寿财产保险股份有限公司邳州支公司，住所地邳州市建设北路6号。责任人：沈永生，该公司经理。委托诉讼代理人：丁峰，该公司员工。原告刘兆学诉被告中国人寿财产保险股份有限公司邳州支公司（以下简称“人寿邳州支公司”）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2019年10月11日立案受理后，适用简易程序于同年11月25日公开开庭进行审理。后转为普通程序，依法组成合议庭于2020年1月15日、5月12日公开开庭进行审理。第一次开庭时，原告刘兆学的委托诉讼代理人冯英语，被告人寿邳州支公司委托诉讼代理人丁峰均到庭参加诉讼。第二次开庭时，原告刘兆学的委托诉讼代理人胡元伟，被告人寿邳州支公司委托诉讼代理人丁峰均到庭参加诉讼。第三次开庭时，原告刘兆学及其委托诉讼代理人冯英语，被告人寿邳州支公司委托诉讼代理人丁峰均到庭参加诉讼。本案现已审理终结。原告刘兆学向本院提出诉讼请求：1、判令被告赔偿原告医疗费等各项损失154500元；2、被告承担诉讼费。事实及理由：2018年6月11日10时许，案外人李凯驾驶小型轿车由西向东行驶至宿邳线（250省道）12公里400米处，原告刘兆学驾驶变形拖拉机为躲避其车撞到路边树木，致原告受伤、车辆损坏。后经邳州市公安局交通警察大队作出事故认定，原告刘兆学和对方驾驶员李凯负事故同等责任。李凯驾驶的涉案苏Ｃ×××××号小型轿车在被告人寿邳州支公司处投保交强险及商业三者险，本次事故发生在保险有效期限内。原告刘兆学受伤后，在邳州市协和医院住院治疗14天，累计花费医疗费11498.41元。原告刘兆学构成人体损伤十级一处。原告刘兆学就其损失向肇事方索要，被告均拒不履行赔偿义务。为维护原告合法权益，特具状起诉，请求判如所请。被告人寿邳州支公司辨称：我公司对本次事故发生的事实及责任划分没有异议，涉案苏Ｃ×××××号小型轿车在我公司投保交强险，第三者责任险限额100万元不计免赔属实，事故发生在保险期限内。我公司在核查驾驶证、行驶证均在有效期限内且无免赔、免责的情况下，愿意在交强险限额内先行赔付原告的损失，不足部分由商业三者险在保险限额内根据原告与李凯过错按比例承担赔偿责任。本案的诉讼费、鉴定费等间接损失不属于我公司的理赔范围，我公司不应承担。原告刘兆学为证明其诉讼主张向本院提供的证据有：1、道路交通事故认定书一份，证明本次交通事故发生的事实及责任划分。2、肇事车辆行驶证、驾驶证复、机动车强制保险单、商业保险单各一份，证明肇事车辆驾驶员李凯具有相应驾驶资质，该车在被告人寿邳州支公司处投保交强险及商业三者险限额100万元，并特约不计免赔，被告人寿邳州支公司具有适格主体。3、邳州市协和医院、邳州市中医院医疗文证各一组，证明原告刘兆学事故发生后住院14天，累计花费医疗费12417元的事实。4、司法鉴定意见书一份，证明原告刘兆学因本次事故构成人体损伤十级，支付鉴定费2400元。5、户口本常住人口登记卡2页、土地承包经营权证复印件一份，证明原告有土地耕种，为农村户籍。被告人寿邳州支公司对上述证据的质证意见为：对证据1、5无异议。对证据2真实性无异议，行驶证未见检验有效期，不能确定是否在有效期限内。对证据3有异议，原告的病历所载明五小时前骑电动车摔伤，不是交通事故造成，请法庭核实，医疗费发票与证据目录基本不符。对证据4鉴定意见书不认可，原告伤情达不到十级伤残，且鉴定为单方鉴定，后期保留重新鉴定权利。鉴定费2400元，我司不承担。对赔偿明细，医疗费需扣除10%费医保用药，误工费和护理费天数、标准偏高；营养费天数偏高，标准无异议。我司认可住院天数，伙补无异议。伤残赔偿金不认可，精神抚慰金不认可，鉴定费不承担。车损未见评估报告及相关证件，不认可。交通费偏高，由法庭酌定。第二次开庭时，原告刘兆学向法院提交的证据有：6、情况说明一份，证明事故发生的时间、地点、及原告受到的伤害，车辆和树木损坏的事实。7、照片4张，证明事故发生时的现场情况。8、视频光盘一份，证明当时事发现场的救援及原告如何受到伤害的情况。被告人寿邳州支公司对上述证据的质证意见为：对以上6-8证据均无异议。第三次开庭时，原告刘兆学诉请变更为放弃医疗费12417元，残疾赔偿金变更为104920元，其余没有变化。双方均没有新证据向法院提交，本院依法出示调查的证据1、邳州市公安局交通警察大队铁富中队出具的情况说明一份、事故现场照片4张；2、邳州协和医院2018年6月参保出院清单一份，共计6页。原告刘兆学对上述证据的质证意见为：真实性无异议，从情况说明中可以说明原告刘兆学在事故中确实受伤这一事实。被告人寿邳州支公司对上述证据的质证意见为：无异议。被告人寿邳州支公司三次开庭均没有证据向法院提交。本院依法组织当事人进行举证质证，对原告提交的证据1-8及本院调取的证据1、2真实性均予以认定并作为定案的依据，对其关联系及证明效力进行综合认定。双方当事人的质证意见均记录在卷佐证。根据当事人陈述，综合法庭调查，可以认定如下事实：2018年6月11日10时30分，案外人李凯驾驶苏Ｃ×××××号小型普通客车，在宿邳线（250省道）行驶至12KM+400米西侧辅道由西向东进入省250公路时，由北向南行驶至此处躲避其车原告刘兆学驾驶车牌号为皖0362892号变型拖拉机驶向路边，撞到路边树木受伤，车辆损坏。原告刘兆学及对方驾驶员李凯负本次事故同等责任。经查，李凯驾驶的涉案苏Ｃ×××××号小型轿车在被告人寿邳州支公司处投保交强险及商业三者险，限额为100万元并特约不计免赔，本次事故发生在保险有效期限内。原告刘兆学受伤后，在邳州市协和医院诊断为：全身多处外伤，1左前额皮肤撕脱伤，2右髌骨内侧支持带断裂，3右胫侧副韧带断裂，4、右股骨内侧骨折伴缺损，5、左髌韧带不全离断。原告刘兆学在邳州市协和医院住院治疗14天，花费医疗费11498.41元，其中进行医保报销8822.51元。原告刘兆学尚在邳州市中医院等处进行检查，庭审中明确表示放弃医疗费部分主张。原告刘兆学伤情经邳州市公安局交通巡逻警察大队委托连云港东方司法鉴定所进行鉴定，2018年12月22日，该所出具的鉴定意见为：1、被鉴定人刘兆学2018年6月11日受伤致右膝部损伤、韧带断裂；右股骨内侧骨折；肋骨骨折。目前遗留右膝关节功能丧失25%以上，构成人体伤残程度十级残疾；2、被鉴定人刘兆学其损伤需补偿后续医疗费贰仟元。3、被鉴定人刘兆学其误工期为伤后180日、护理期为90日，营养期为90日。原告刘兆学为此支付鉴定费2400元。原告刘兆学其本次事故造成的损失向被告人寿邳州支公司索要未果，引起本案诉争。本院认为，机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，造成事故的车辆已参加交通事故强制责任保险的，由保险公司在机动车交通事故强制责任保险限额内赔偿。不足部分，在商业第三者责任保险范围内承担，仍有不足的由责任人按照事故责任比例分担。本案中，原告刘兆学选择向被告人寿邳州支公司主张损失赔偿，不违反相关法律规定。被告人寿邳州支公司关于应扣减10%非医保用药的抗辩意见，因用药非原告所能选择，故该抗辩意见本院不予采信。被告人寿邳州支公司关于其不应承担鉴定费等程序性费用抗辩依据不足，本院不予采信。被告人寿邳州支公司关于原告属于农村户籍，其相关损失应按照农村居民标准进行计算的抗辩意见，本院予以采信。关于原告刘兆学的各项损失，本院核定如下：原告自愿放弃医疗费主张，其已经进行医保报销的8822.51元应依法返还给相关机构，本院不予理涉。1、住院伙食补助费，原告刘兆学实际住院14天，按照50元/天计算为700元。2、营养费，按照34元/天计算90天为3060元。3、护理费，按照80元/天计算90天为7200元。4、误工费，按照22675元/365天计算180天为11182.19元。5、残疾赔偿金，原告构成交通事故十级一个，按照系数0.1，以（23836+5636）×1.78元/年标准计算20年为104920.32元。6、精神损害抚慰金，根据本案具体情况，本院酌情支持3000元。7、鉴定费2400元，据实结算本院予以支持。9、交通费，根据原告住院就医情况，本院酌情支持140元。原告主张车辆损失费依据不足，本院不予支持。原告刘兆学上述损失合计132612.51元。被告人寿邳州支公司在交强险限额内赔偿原告刘兆学营养费、住院伙食补助费、精神损害抚慰金等合计113760元。对于超过交强险限额部分的损失为残疾赔偿金18852.51元，原告刘兆学负同等责任，故由被告人寿邳州支公司承担50%的赔偿责任为94262.26元，其余损失由原告刘兆学自行承担。综上，依照《中华人民共和国民法通则》第一百一十七条、第一百一十九条，《中华人民共和国侵权责任法》第二条、第三条、第六条、第十五条、第十六条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，《中华人民共和国保险法》第十七条、第十八条、第十九条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十八条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条、第二十五条，《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条、第一百四十四条之规定，判决如下：一、被告中国人寿财产保险股份有限公司邳州支公司在交强险及商业三者险限额内赔偿原告刘兆学残疾赔偿金等各项损失123186.26元（其中8822.51元由原告刘兆学自行返还给相关医保机构），于判决书生效之日起十日内付清。二、驳回原告刘兆学其他诉讼请求。案件受理740元，由被告中国人寿财产保险股份有限公司邳州支公司负担。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于江苏省徐州市中级人民法院，同时向该院预交上诉案件受理费。审 判 长  李 振人民陪审员  李计辉人民陪审员  马 龙二〇二〇年六月十一日书 记 员  王川川