广东省东莞市中级人民法院民 事 判 决 书（2020）粤19民终2805号上诉人（原审被告）：皇城实业（东莞）有限公司。住所地：广东省东莞市桥头镇迳联村。社会统一信用代码为91441900617486530E。法定代表人：罗远茂，总经理。委托诉讼代理人：陈翠莲，广东常正律师事务所律师。委托诉讼代理人：李晓雯，广东常正律师事务所律师。被上诉人（原审原告）：周莉萍，女，汉族，1988年3月13日出生，住四川省南充市高坪区江陵镇琴台寺村1组41号，公民身份号码为511303198803131980。委托诉讼代理人：刘金兰，广东广信君达（东莞）律师事务所律师。上诉人皇城实业(东莞)有限公司（以下简称皇城公司）因与被上诉人周莉萍健康权纠纷一案，不服广东省东莞市第三人民法院（2019）粤1973民初13267号民事判决，向本院提起上诉。本院受理后依法组成合议庭对本案进行了审理，现已审理终结。周莉萍向一审法院起诉请求：1.皇城公司向周莉萍支付新产生的医疗费12642.6元、误工费3913.6元、住院伙食补助费2500元、交通费5000元、营养费5000元、后续治疗费108821.4元；2.诉讼费由皇城公司负担。一审法院依照《中华人民共和国职业病防治法》第五十八条，《工伤保险条例》第三十条、第三十八条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条，《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条第一款、第一百四十二条的规定，判决：一、限皇城公司于判决发生法律效力之日起五日内赔偿周莉萍130355.77元；二、驳回周莉萍的其他诉讼请求。如未按判决书指定的期限履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。本案一审案件受理费1529元，由周莉萍负担83元，皇城公司负担1446元。一审法院认定的事实与理由详见广东省东莞市第三人民法院（2019）粤1973民初13267号民事判决。皇城公司上诉请求：1.撤销一审判决第一项,改判驳回周莉萍后续治疗费108821.39元的诉讼请求;2.本案一、二审诉讼费由周莉萍负担。事实与理由：（一）一审法院仅凭周莉萍提供的司法鉴定意见书就支持其一次性支付20年后续治疗费的诉请，依据不足。首先，周莉萍可以享受工伤保险待遇，后续医疗费属于社会保险的支付范畴，不应由皇城公司承担。其次，司法鉴定意见书未结合周莉萍的实际情况及医疗保险支付进行评估，参照的是周莉萍初发现病情及初步治疗所产生费用进行估算，未结合医学进步、国家社会保障制服等各方面因素进行客观、公正的评估。该意见书系2016年12月出具，距今已经三年多，不能客观反映周莉萍的病情。该意见书对后续治疗费鉴定意见书只能根据鉴定人提交的材料，作出比较符合未来1-3年的后续治疗费的结论，对周莉萍20年的后续治疗费的认定没有参考价值。（二）一审法院一次性支付20年后续治疗费显失公平，特别是对皇城公司是不公平、不合理的。支持一次性支付后续治疗费并不能避免诉累，反而增加了双方的负担。残疾补偿金和后续治疗费的性质是不一样的，不能以前者的标准适用后者。残疾赔偿金是补偿性质的，是由于人身损害造成的残疾致使受害人劳动能力部分丧失或者全部丧失从而需要加害人补偿。而后续治疗费是消费性质的，受害人因加害人的行为需要支付的医疗费应当由加害人承担，即产生了才需要负担。不能因为残疾补偿金最长可补偿20年，而后续治疗费也适用这一规则。周莉萍经过三年的治疗，病情已经好转，其死亡时间和痊愈时间均不确定，不应适用《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十九条的规定。以6073.2元/年的标准计算20年的后续治疗费，对双方来说都是不公平、不合理的。如周莉萍实际产生的治疗费多于该标准，则周莉萍仍会向法院起诉要求皇城公司支付剩余治疗费，若实际产生的治疗费少于该标准，则周莉萍恐怕不愿意退回多余的钱。综上，请求二审法院依法支持皇城公司的上诉请求。被上诉人周莉萍辩称：皇城公司与周莉萍的劳动关系终止，工伤保险关系也已经终止，周莉萍的后续治疗费已无报销途径。司法鉴定意见书合法有效，可以作为定案依据。一审法院判令皇城公司一次性支付20年的后续治疗费，合法、合情、合理。一审法院认定事实清楚，适用法律正确，请求二审予以维持。二审期间，双方当事人均未提交新证据。二审另查明：2016年12月27日，周莉萍以皇城公司违反《中华人民共和国劳动合同法》、《中华人民共和国劳动法》的规定，未提供安全工作环境和符合劳动保护的条件为由，向皇城公司邮寄送达《被迫解除劳动关系通知书》，皇城公司次日收到。双方因劳动合同争议及工伤保险待遇支付发生纠纷，周莉萍申请劳动仲裁，东莞市劳动人事争议仲裁院桥头仲裁庭于2017年2月21日作出仲裁裁决书：确认双方的劳动关系已于2016年12月27日解除，皇城公司应向周莉萍支付相关工伤保险待遇，并对双方劳动合同纠纷进行了处理。对一审法院查明的其他事实，本院予以确认。本院认为，本案系健康权纠纷。依照《中华人民共和国民事诉讼法》第一百六十八条的规定，本院对皇城公司上诉请求的有关事实和适用法律进行审查。根据双方当事人的诉辩意见，本案二审争议焦点为:周莉萍的后续治疗费主张应否得到支持。《中华人民共和国职业病防治法》（2016年修正）第五十八条规定：“职业病病人除依法享有工伤保险外，依照有关民事法律，尚有获得赔偿的权利的，有权向用人单位提出赔偿要求。”根据该规定，劳动者因患职业病获得工伤保险待遇后，仍可以人身损害赔偿为由要求用人单位承担赔偿责任。本案中，周莉萍因患职业病被劳动保障行政部门认定为工伤，劳动能力伤残等级经鉴定为七级。周莉萍应享有的工伤保险待遇已由生效法律文书确定。其已就人身损害赔偿提起（2017）粤1973民初3985号诉讼，该案生效判决未支持周莉萍的后续治疗费主张，告知其待实际发生后另行主张。根据《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十九条第二款的规定，已经发生的医疗费按一审辩论终结前实际发生的数额确定，而对于后续治疗费，赔偿权利人可以待实际发生后另行起诉；但根据医疗证明或者鉴定结论确定必然发生的费用，可以与已经发生的医疗费一并予以赔偿。本案中，周莉萍因所患中性粒细胞减少症（职业性慢性轻度苯中毒）的后续医疗费用已经广东岭南法医临床司法鉴定所鉴定，鉴定意见书载明，苯中毒的治疗尚无特效解毒药，主要为对症支持治疗，结合周莉萍有头痛、头晕、记忆力下降、随眠差等情况，需对症处理和必要的血检查等，参照目前临床治疗费用情况，周莉萍的后续医疗费用评估为每年6073.2元。根据周莉萍的病情，其需要持续的对症治疗，而目前又无特效解毒药，故后续治疗费应属确定必然发生的费用。一审法院综合考虑周莉萍的劳动能力伤残等级、病情、治疗情况、年龄情况及诉累，支持周莉萍关于后续治疗费按20年计为108821.39元的诉请依据充分，本院予以支持。皇城公司主张鉴定意见书没有参考价值，但未能提交相反的证据予以反驳，本院不予采纳。综上所述，上诉人皇城公司的上诉请求不能成立，应予驳回。一审法院认定事实清楚，适用法律正确，应予维持。依据《中华人民共和国民事诉讼法》第一百七十条第一款第一项及前述上述法律、司法解释的规定，判决如下：驳回上诉，维持原判。二审案件受理费2476元，由上诉人皇城实业（东莞）有限公司负担（已预交）。本判决为终审判决。审判长  朱海晖审判员  王相东审判员  杨 诚二〇二〇年六月十六日书记员  卢淑霞附录相关法律：《中华人民共和国职业病防治法》（2016年修正）第五十八条职业病病人除依法享有工伤保险外，依照有关民事法律，尚有获得赔偿的权利的，有权向用人单位提出赔偿要求。《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律问题的若干问题的解释》第十九条医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。赔偿义务人对治疗的必要性和合理性有异议的，应当承担相应的举证责任。医疗费的赔偿数额，按照一审法庭辩论终结前实际发生的数额确定。器官功能恢复训练所必要的康复费、适当的整容费以及其他后续治疗费，赔偿权利人可以待实际发生后另行起诉。但根据医疗证明或者鉴定结论确定必然发生的费用，可以与已经发生的医疗费一并予以赔偿。《中华人民共和国民事诉讼法》第一百六十八条第二审人民法院应当对上诉请求的有关事实和适用法律进行审查。第一百七十条第二审人民法院对上诉案件，经过审理，按照下列情形，分别处理：（一）原判决、裁定认定事实清楚，适用法律正确的，以判决、裁定方式驳回上诉，维持原判决、裁定；（二）原判决、裁定认定事实错误或者适用法律错误的，以判决、裁定方式依法改判、撤销或者变更；（三）原判决认定基本事实不清的，裁定撤销原判决，发回原审人民法院重审，或者查清事实后改判；（四）原判决遗漏当事人或者违法缺席判决等严重违反法定程序的，裁定撤销原判决，发回原审人民法院重审。原审人民法院对发回重审的案件作出判决后，当事人提起上诉的，第二审人民法院不得再次发回重审。第一百七十五条第二审人民法院的判决、裁定，是终审的判决、裁定。