广东省深圳市龙岗区人民法院民 事 判 决 书（2020）粤0307民初11683号原告阳新华，男，汉族，1965年4月8日出生，身份证住址湖南省新化县，委托代理人刘锋，广东诚于信律师事务所律师。委托代理人张俊，广东诚于信律师事务所实习律师。被告一中国平安财产保险股份有限公司深圳分公司，住所地广东省深圳市福田区农林路69号深国投广场1栋7楼，统一社会信用代码9144030089218633X2。法定代表人尤程明。委托代理人李凡，广东君言律师事务所律师。被告二杨金涛，男，汉族，1986年10月4日出生，身份证住址四川省南充市高坪区，原告阳新华诉被告杨金涛、中国平安财产保险股份有限公司深圳分公司机动车交通事故责任纠纷一案，本院受理后，依法适用简易程序公开开庭进行了审理。原告委托代理人刘锋、张俊、被告一委托代理人李凡及被告二到庭参加诉讼，本案现已审理终结。原告向本院提出诉讼请求：1.二被告连带赔偿原告429878元；2.被告一在交强险赔偿范围内优先赔偿原告精神损害抚慰金；3.本案诉讼费由二被告承担。事实和理由：2018年12月25日17时49分许，被告二杨金涛驾驶粤Ｂ×××××号车在大鹏新区南澳海滨北路东部酒店内路段由西往东倒车时，车尾与在海滨北路东部酒店内的施工设施(搭载:原告阳新华)发生碰撞，造成车辆部分损坏、原告阳新华受伤的道路交通事故。深圳市公安局交通警察支队大鹏大队作出《道路交通事故认定书》，认定被告二杨金涛驾车在未察明车后情况，确认安全后倒车，负事故的全部责任;原告阳新华不负事故责任。2019年12月5日，广东南天司法鉴定所对原告的伤残等级进行了鉴定，鉴定意见为:被鉴定人阳新华的伤残等级为九级；被鉴定人阳新华重型颅脑损伤，右足第1-4跖骨多发骨折与本次事故存在因果关系。被告一中国平安财产保险股份有限公司深圳分公司是肇事车辆粤Ｂ×××××号车的交强险及商业险的保险人，被告二杨金涛是肇事车辆粤Ｂ×××××号车的驾驶人、所有人。原告主张的具体赔偿项目：医疗费3044元（住院押金1000元+门诊费2044元）；后续治疗费15000元；护理费38850元（150元／天×259天）；住院伙食补助费25900元（100元／天×259天）；误工费82080元（270元／天×304天）；交通费7830元（30元／天×261天）；住宿费4998元（1314元+1251元+1263元+1170元）；营养费2000元；伤残赔偿金230176元（57544元／年×20年×20%）；精神抚慰金20000元。上述合计：429878元，为维护原告合法权益，现向法院起诉，请求判如原告之所诉求。被告一辩称，关于非医保扣减的问题，本案中，被告一前期垫付医疗费用428348.46元，被告二垫付医疗费42288元。根据《机动车交通事故责任强制保险条例》第三十二条、《道路交通事故受伤人员临床诊疗指南》第二篇第三条《关于广东省道路交通事故损害赔偿标准的纪要-附件1广东省道路交通事故损害赔偿项目计算标准》的医疗费计算、《机动车交通事故责任强制保险条款》第十九条、第二十一条及《机动车第三者责任保险条款》第二十五条第六款之规定，对于原告阳新华的医疗费的保险赔偿，申请人仅按照国家基本医疗保险的标准核定医疗费用的赔偿金额，对于超出《道路交通事故受伤人员临床诊疗指南》和国家基本医疗保险同类医疗费用标准的费用部分，三者险不予赔付。经保险公司核定，有45751.67元费用不属于医保范围，应当予以扣除。关于误工费的问题，原告所提供的银行流水仅为户名为阳新华的一张银行卡的存取记录，无固定支付单位及存取时间，不能确定资金来源，银行卡仅有2018年1月11日和2月11日两笔存入，无法认定为收入，且存入金额也不一致，银行卡总存入金额与其主张工资不符，故对于其主张工资为270元每天我方不予认可。原告的职业为木工，根据其提供的出工表，原告也并非每天固定上班，工作天数每月均不一样，即便认定其确有工资收入也应认定为无固定收入。根据《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第二十条“误工费根据受害人的误工时间和收入状况确定。误工时间根据受害人接受治疗的医疗机构出具的证明确定。受害人因伤致残持续误工的，误工时间可以计算至定残日前一天。受害人有固定收入的，误工费按照实际减少的收入计算。受害人无固定收入的，按照其最近三年的平均收入计算；受害人不能举证证明其最近三年的平均收入状况的，可以参照受诉法院所在地相同或者相近行业上一年度职工的平均工资计算”。我方认为宜按照广东省城镇私营单位就业人员上一年度平均工资58258/年的标准予以计算误工损失。关于各分项费用金额我方意见如下：(一)医疗费3044元，其中住院押金1000元，住院押金仅提供微信转账凭证，未提供医院结费清单，不予认可，医疗费金额应为2044元；(二)后续治疗费15000元，原告诉请过高，根据同类手术的行业收费标准，经被告一专业医疗岗估算，认可后续治疗费10000；(三)护理费38850元，认可；(四)住院伙食补助25900元，认可；(五)误工费82080元，原告诉请过高，不予认可，按照广东省城镇私营单位就业人员上一年度平均工资58258/年的标准予以计算误工损失，原告于2018年12月25日至2019年6月18日住院175天，2019年7月2日至2019年9月23日住院84天，医嘱休息1个月，误工总天数为289天，故误工费的金额为58258/365×289=46127.6元；(六)营养费2000元，诉请过高，原告九级伤残，营养费为5000×20%=1000元；(七)交通费7830元，诉请过高。根据原告提供的交通费发票，认可交通费787.5元；(八)住宿费4998元，不予认可。原告提供了1张住宿费发票和3张房租、水、电费(专用)收据，房租、水、电费收据真实性和关联性均无法确认，且编号为0002130的收据显示，仅有房屋租金未产生水电费支出费用，故该3张收据不予认可。即便是产生了住宿费，根据广东省道路交通事故损害赔偿标准，应当提供住宿费发票，住宿时间一般不超过30天，陪同人员不超过2人，故住宿费认可1314元；(九)残疾赔偿金230176元，认可；(十)精神抚慰金20000元，不予认可，前述费用已用尽交强险额度，精神损害抚慰金不属于商业三者险赔偿范围；(十一)被告二支付赔偿金10000元，应当予以抵扣。本案中，被告二投保交强险、商业三者险100万及不计免赔，被告应赔付的总金额为2044+10000+38850+25900+46127.6+1000+787.5+1314+23017610000=346199.1元。被告二辩称，被告二垫付的医疗费42228.8元，赔偿金10000元，总计52228.8元，该笔费用纳入到被告一已付范围，在原告的诉请中予以抵扣，被告二和被告一之间再自行结算。原告为支持其主张，提交如下证据：1.交通事故认定书；2.驾驶证、行驶证和保险单；3.医疗费票据；4.交通费票据；5.门诊病历、出院记录、出院证明、出院证明书、疾病诊断证明书、影像诊断报告单；6.结账单、住宿费票据以及收据；7.内地居民采集表以及银行交易明细；8.证人证言以及出工表；9.鉴定意见书。被告一为反驳原告主张提交如下证据：1.保险单；2.医疗费垫付费用票据；3.保险条款；4.收款收据；5.收据及转账凭证。被告二未提交证据。经当庭举证、质证，本院审查后，对原告提交的证据1-9、被告一提交的证据1-5真实性均予以确认。被告一以保险人仅按基本医疗保险的标准核定医疗费的赔偿金额，原告的医疗费用有部分不属于医保范围需剔除为由，向本院提出非医保范围用药鉴定申请。根据《最高人民法院关于适用若干问题的解释（三）》第十九条规定：保险合同约定按照基本医疗保险的标准核定医疗费用，保险人以被保险人的医疗支出超出基本医疗保险范围为由拒绝给付保险金的，人民法院不予支持；保险人有证据证明被保险人支出的费用超过基本医疗保险同类医疗费用标准，要求对超出部分拒绝给付保险金的，人民法院应予支持。”据此，被告一以需对非医保用药剔除为由申请非医保范围用药鉴定，理由不成立，本院不予准许。经审理查明：2018年12月25日17时49分许，被告二杨金涛驾驶粤Ｂ×××××号车在大鹏新区南澳海滨北路东部酒店内路段由西往东倒车时，车尾与在海滨北路东部酒店内的施工设施(搭载:原告阳新华)发生碰撞，造成车辆部分损坏、原告阳新华受伤的道路交通事故。经交警事故部门认定，被告二杨金涛承担事故的全部责任，原告阳新华不承担责任。原告受伤后被送往深圳市盐田区人民医院抢救，于2019年6月18日出院，住院175天，出院诊断：1.右侧额颞顶颅骨缺损；2.重型颅脑损伤。医嘱载明：此次住院期间有金属植入颅骨；住院期间留陪一人；注意休息，加强营养，适当功能锻炼，患者存在双足骨折，建议骨科门诊随诊；随诊。2019年7月2日，原告在深圳平乐骨伤科医院住院治疗，于2019年9月23日出院，住院84天，出院医嘱载明：住院期间留陪护1人，出院后继续康复治疗，适当双下肢肌力及运动功能训练；加强营养，建议休息1个月；骨科专科门诊定期复诊，定期拍片复查（术后3、6、12个月）；骨折愈合稳定后，择期手术取出内固定物。原告亦数次就事故受伤在深圳平乐骨伤科医院、深圳市盐田区人民医院门诊。原告医疗费用共计473621.26元（原告自费住院押金1000元及门诊费2044元、被告一垫付428348.46元、被告二垫付42228.8元）。2019年12月5日，经广东南天司法鉴定所鉴定，粤南〔2019〕临鉴字第2624号司法鉴定意见书显示，原告的伤残等级为九级伤残。涉案粤Ｂ×××××号车辆系被告二所有，事发时由被告二驾驶。该车在被告一购买的交通事故责任强制险、机动车商业第三者责任保险（责任限额1000000元，投保不计免赔的附加险），上述保险期间自2018年7月4日00时起至2019年7月3日24时止。另，原告自2015年1月1日至今居住在深圳市××鹏新区；2017年至事故发生前，原告一直在深圳市××鹏新区受木工施工团队雇佣从事木工工作，上班时间不固定，按上班时间按天结算工资，一天工资270元，在事故发生后，施工老板未向其发放工资。本院认为，本案系机动车交通事故责任纠纷，涉案粤Ｂ×××××号车辆同时投保交强险和商业第三者责任险，应先由被告二在交强险责任限额范围内予以赔偿，优先赔偿精神损害，不足部分，根据保险合同在商业第三者责任险限额内予以赔偿，剩余部分，依照《中华人民共和国道路交通安全法》和《中华人民共和国侵权责任法》的相关规定由侵权人予以赔偿。依据《道路交通事故认定书》，被告二对此次交通事故承担全部责任。根据医疗费票据、住院费用明细清单、原被告垫付情况等，本院确认原告医疗费473621.26元。被告对原告原告主张的住院伙食补助费25900元、护理费38850元、残疾赔偿金230176元均无异议，本院予以确认。原告为九级伤残，伤残赔偿指为20%，原告主张精神损害抚慰金20000元，符合法律规定，本院予以支持。原告因此次事故造成其右侧额颞顶颅骨缺损、重型颅脑损伤，住院期间有金属固定物植入颅骨，后期骨折愈合稳定后，择期手术取出该内固定物，考虑原告伤情、受伤部位为颅脑，原告主张后续治疗费15000元，并无不当，本院予以支持；被告抗辩过高，未提供相应证据，本院不予采纳。原告主张营养费2000元、交通费7830元，被告抗辩金额过高，参照《关于广东省道路交通事故损害赔偿标准的纪要（试行）》相关项目规定，结合原告伤情、住院259天及出院后门诊2次，本院酌定原告营养费1000元（5000元×20%）、交通费7830元（30元／天×261天）。关于住宿费，原告主张住宿费4998元，原告系在深圳的外来务工人员，因此次事故造成其右侧额颞顶颅骨缺损、重型颅脑损伤，前后住院达259天，医嘱亦注明住院留陪一人；原告陈述其家属多人在其受伤期间过来陪护，为减低住宿费用，在酒店住了5天后搬到医院附近就近租房，原告为此提交了酒店住宿发票及租房收据，三份租房收据显示时间为2019年1月、2月、3月，总计租房费用为3684元，虽原告提交的房租收据无严谨而正式的格式，但原告主张租房费用并无过高；综合以上考虑，原告陈述，符合生活常情常理，本院予以采信，原告主张住宿费4998元，本院予以支持。关于误工费，原告第一次住院175天，第二次住院84天，医嘱休息1个月，故原告误工期应为289天。被告对原告从事木工工作无异议，但认为原告工资收入并不固定，应按照广东省城镇私营单位就业人员上一年度平均工资标准计算误工费；本院认为，根据证人证言，原告系木工，但其工资收入并不固定，故本院对原告主张以270元/天计算误工费不予支持，应按照广东省城镇私营单位就业人员上一年度平均工资标准58258元计算，经核算，原告误工费为46127.6元（58258元/年÷365天×289天）。本院确认原告医疗费分项515521.26元（医疗费473621.26元、住院伙食补助费25900元、营养费1000元、后续治疗费15000元）、伤残赔偿分项347981.6元（护理费38850元、交通费7830元、伤残赔偿金230176元、住宿费4998元、精神损害抚慰金20000元、误工费46127.6元），以上共计863502.86元。被告二负事故全部责任，被告一已垫付428348.46元、被告二已垫付52228.8元，合计480577.26元，其中被告二垫付的52228.8元请求纳入被告一垫付范围一并处理，被告一表示同意。综合以上认定数额，被告一尚需支付原告382925.6元（扣除已垫付的费用，即863502.86元-428348.46元-52228.8元）。原告诉求超出本院上述认定部分，依据不足，本院不予支持。综上，依照《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，《中华人民共和国侵权责任法》第六条、第十六条、第二十二条、第四十八条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十八条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条，《机动车交通事故责任强制保险条例》第二条、第二十三条，《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条之规定，判决如下：一、被告一中国平安财产保险股份有限公司深圳分公司于本判决生效之日起十日内赔偿原告阳新华因本次交通事故造成的损失382925.6元；二、驳回原告阳新华的其他诉讼请求。当事人如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费3874元（原告已申请缓交），由原告承担423元，被告一承担3451元，原告、被告一应自本判决生效之日起七日内交纳上述案件受理费。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于广东省深圳市中级人民法院。审判员 黄 俊二〇二〇年六月二十三日书记员 魏灵灵