鹤壁市淇滨区人民法院民 事 判 决 书（2019）豫0611民初3408号原告：赵志琴，女，1978年7月20日出生，汉族，住鹤壁市山城区。委托诉讼代理人：唐涛明，鹤壁市山城区汤河街道法律服务所法律工作者。被告：张彬，男，1982年7月15日出生，汉族，住河南省浚县。被告：中国人民财产保险股份有限公司郑州市分公司，住所地郑州市西太康路121号。代表人：彭永恒，该公司经理。委托诉讼代理人：朱振华，河南译达律师事务所律师。被告：中国人民财产保险股份有限公司鹤壁市分公司，住所地鹤壁市淇滨区兴鹤大街北段。代表人：郭波，该公司经理。委托诉讼代理人：杨锋，河南良承律师事务所律师。原告赵志琴与被告张彬、中国人民财产保险股份有限公司郑州市分公司（以下简称人民财险郑州分公司）、中国人民财产保险股份有限公司鹤壁市分公司（以下简称人民财险鹤壁分公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院立案后，依法适用普通程序，于2019年8月23日、2020年1月10日，两次公开开庭进行审理。第一次庭审时原告赵志琴的委托诉讼代理人唐涛明、被告张彬、被告人民财险郑州分公司的委托诉讼代理人朱振华、被告人民财险鹤壁分公司的委托诉讼代理人杨锋到庭参加了诉讼。第二次庭审时原告赵志琴的委托诉讼代理人唐涛明、被告人民财险郑州分公司的委托诉讼代理人朱振华、被告人民财险鹤壁分公司的委托诉讼代理人杨锋到庭参加了诉讼，被告张彬经本院传票传唤未到庭参加诉讼。本案现已审理终结。原告赵志琴向本院提出诉讼请求：三被告赔偿原告医疗费31659.54元、误工费17968.22元、护理费34001.38元、住院伙食补助费8000元、交通费3200元、电动车维修费500元、施救费100元、精神抚慰金5000元，共计100429.14元，扣除被告人民财险郑州分公司向原告垫付的医疗费10000元，原告主张金额为90429.14元。事实与理由：2018年10月31日7时15分，被告张彬驾驶豫Ｆ×××××号小型客车在鹤壁市淇××区××路与泰山路口南中石油加油站东口路段进出道路时与原告赵志琴驾驶电动车发生交通事故，造成原告赵志琴受伤，车辆受损。该事故经鹤壁市公安局城乡一体化示范区分局处理认定，被告张彬负事故的全部责任，原告赵志琴无责任。事故发生后，原告在鹤壁市人民医院住院治疗。涉案豫Ｆ×××××号小型客车在被告人民财险郑州分公司、被告人民财险鹤壁分公司投保有交强险及三者责任险，由于双方协商赔偿事宜未果，诉至法院。被告人民财险郑州分公司辩称，在原告证据确实充分并符合保险合同约定的情况下，我公司在交强险范围内赔偿原告损失，但不应承担原告的诉讼费用；病历中显示含有治疗其他疾病的费用应当予以扣除；事故发生后，我公司向原告垫付医疗费10000元，原告在本次诉讼中应当予以扣除；我公司不承担原告的精神损害抚慰金；原告自2018年11月16日起就没有再进行实际治疗，原告自2018年11月16日开始挂床并作了一些简单的治疗行为，原告的住院期间明显不符合常理，并且自2018年11月16日起原告仅对脸部疤痕进行处理，无需住院，综上我公司认为原告的住院期间及所要求的误工费、护理费明显不符合客观实际情况。被告人民财险鹤壁分公司辩称，在保险事故真实的情况下，我公司在商业三者险范围内赔偿原告损失，病历中显示含有治疗其他疾病，应当予以扣除相应的医疗费，原告存在挂床行为，应当扣除相应的挂床期间的床位费、三级护理费用、住院伙食补助费；我公司不承担精神抚慰金和诉讼费。被告张彬辩称，对交警部门出具的道路交通事故认定书及事故经过无异议；我驾驶的涉案豫Ｆ×××××号小型轿车在被告人民财险郑州分公司、被告人民财险鹤壁分公司分别投保有交强险及商业三者险，商业三者险赔偿限额为50万元。原告要求的赔偿款项应该由被告人民财险鹤壁分公司、被告人民财险郑州分公司在保险限额内代为赔偿；事故发生后，我向原告垫付费用2502元，目前我手中票据只有1502元，保险公司应予以返还，请法院一并处理。当事人围绕诉讼请求依法提交了证据，本院组织当事人进行了庭审质证。对当事人无异议的证据，本院予以确认并在卷佐证。对有争议的证据，本院认定如下：原告赵志琴提交的证据3即医疗费票据，系医疗机构出具，能够证明原告实际支出的医疗费数额，结合司法鉴定意见，本院予以采信；住院费用清单、每日清单、病历、会诊答复单、出院证、诊断证明系医疗机构出具，本院对其真实性予以采信；情况说明的内容与会诊答复单内容相印证，本院对其真实性予以采信；证据4即原告身份证复印件，客观真实，本院予以采信；证据5中的陪护证系医疗机构出具，本院对其真实性予以采信；桑惠君、闫保国身份证，能够证明其二人的身份情况，本院予以采信；证据6交通费票据，交通费系原告因本事故支出的必要费用，本院将结合本案实际情况予以酌定；证据7施救费票据不能证明与本案存在关联性，本院不予以采信；修车费票据，原告未提交维修清单予以佐证，但该项费用系事故中原告实际遭受的损失，本院予以酌定支持；证据9休假条，系医疗机构出具，对其真实性本院予以采信；手机照片，不能证明拍摄的具体时间，本院不予采信；证据10诊断报告单，能够证明原告于2019年11月26日进行复查诊断的情况，本院予以采信。被告张彬提交的证据能够证明事故发生后其向原告垫付门诊费用2146.18元的事实，本院予以采信。被告人民财险郑州分公司提交的鉴定意见书系诉讼中委托的有资质的鉴定机构出具，程序合法，内容客观，本院予以采信；鉴定费票据系被告人民财险郑州分公司因申请鉴定支出的费用，本院予以采信。根据当事人的诉辩意见及经审查确认的证据，本院认定事实如下：2018年10月31日7时15分，被告张彬驾驶豫Ｆ×××××号小型轿车在鹤壁市淇××区××路与泰山路口南中石油加油站东口路段进出道路时与骑电动车的原告赵志琴发生交通事故，致使两车损坏，原告赵志琴受伤。经鹤壁市公安局城乡一体化示范区分局处理后作出道路交通事故认定书，认定被告张彬负事故的全部责任，原告赵志琴无责任。原告赵志琴受伤后入住鹤壁京立医院治疗，住院日期自2018年10月31日起至2019年4月9日，共计160天，期间支出医疗费31659.54元。事故发生后，被告张彬为原告支付门诊费2146.18元，被告人民财险郑州分公司为原告垫付医疗费用10000元。涉案豫Ｆ×××××号小型轿车在被告人民财险郑州分公司投保有交强险，在被告人民财险鹤壁分公司投保有商业三者险，责任限额为500000元并不计免赔率，事故发生在保险期间。诉讼过程中，被告人民财险郑州分公司对原告赵志琴是否存在过度医疗及确定原告医疗费合理数额、需要住院的时间申请司法鉴定。2019年10月28日河南唯实司法鉴定中心出具编号2019-1197司法鉴定委托案件不受理说明书，以超执业范围为由，不予受理。2019年12月23日鹤壁天鹤法医临床司法鉴定所出具鹤天鹤司鉴所[2019]临鉴字第447号司法鉴定意见书，认定：通过对被评估人赵志琴外伤后住院病历中病程记录及住院用药清单进行审核，分析认为，被评估人交通事故所致外伤明确，住院后所采取的相关检查及治疗措施均与外伤存在关联性，未发现过度医疗行为的治疗项目；通过对被评估人住院治疗情况综合分析认为，被评估人因本次外伤所导致的损伤情况，其住院医疗费用均与外伤具有关联性，医疗费用合理；住院治疗时间认为偏长，因此依据道路交通事故受伤人员治疗终结时（GA／T1088-2013)相关条款规定建议住院治疗期限应在90天范围内较为合理。为此被告人民财险郑州分公司支出鉴定费1600元。[2019]临鉴字第447号司法鉴定意见书作出后，原告赵志琴又对其误工期限、护理期间及护理人数申请司法鉴定。2020年4月14日鹤壁天鹤法医临床司法鉴定所出具鹤天鹤司鉴所[2020]临鉴字第515号01函，以被鉴定人赵志琴未交纳鉴定费用为由，终止鉴定。本院认为：公民享有生命健康权，受害人遭受人身损害，因就医治疗支出的费用，赔偿义务人应当予以赔偿。本案交通事故经交警部门认定，被告张彬负此次事故全部责任，原告赵志琴无责任，该事故事实清楚，责任认定明确，本院予以确认。被告张彬负事故全部责任,故依法应对原告的合理损失承担赔偿责任。涉案豫Ｆ×××××号小型轿车在被告人民财险郑州分公司投保有交强险，在被告人民财险鹤壁分公司投保有商业三者险，根据《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条关于“同时投保机动车第三者责任强制保险（以下简称“交强险”）和第三者责任商业保险（以下简称“商业三者险”）的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，人民法院应当按照下列规则确定赔偿责任：（一）先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿；（二）不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿；（三）仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。”的规定，原告的损失应当首先由被告人民财险郑州分公司在交强险责任限额内直接予以赔偿，不足部分由被告人民财险鹤壁分公司按合同约定在商业三者险赔偿限额内予以赔偿，仍有不足的由侵权人予以赔偿。关于原告赵志琴的各项诉讼请求：1、医疗费31659.54元，有相关医疗费票据及司法鉴定意见书予以佐证，本院予以支持；2、误工费17968.22元，结合原告伤情及鉴定意见，原告住院治疗天数按90天计算，原告主张误工费按每年40990元计算不违反法律规定，误工费为10107元（40990元÷365天×90天=10107元），本院予以支持，超出部分不予支持；3、护理费34001.38元，结合原告病历、伤情及鉴定意见，合理住院期间的护理人数本院酌定前30天生活护理为2人，之后60天生活护理为1人为宜，原告主张参照河南省居民服务和其他服务业平均工资标准39522元计算不违反法律规定，护理费为12993元［（39522元÷365天×30天×2）+（39522元÷365天×60天×1）=12993元］，对此本院予以支持，超出部分不予支持；4、住院伙食补助费8000元，对其中的4500元（90天×50元/天=4500元），本院予以支持，超出部分不予支持；5、交通费3200元，对其中的1800元（90天×20元/天=1800元）本院予以支持，超出部分不予支持；6、电动车维修费500元，原告提交的维修票据系定额发票，未提交维修清单予以佐证，但原告的该项主张系事故中原告实际遭受的损失，本院酌定支持300元，超出部分不予支持；7、施救费100元，原告提交的施救费票据不能有效证明与本案具有关联性，对此主张本院不予支持；8、精神抚慰金5000元，因原告伤情未构成伤残，对此本院不予支持。综上，原告赵志琴的各项损失共计61359.54元，其中医疗费31659.54元、住院伙食补助费4500元，共计36159.54元由被告人民财险郑州分公司在交强险医疗费赔偿限额10000元内予以赔偿，超出的26159.54元由被告人民财险鹤壁分公司在商业三者险限额内予以赔偿；电动车维修费300元，应由被告人民财险郑州分公司在交强险财产赔偿限额2000元内予以赔偿；误工费10107元、护理费12993元、交通费1800元，共计24900元，由被告人民财险郑州分公司在交强险伤残赔偿限额110000元内予以赔偿；以上由被告人民财险郑州分公司在交强险限额内赔偿原告赵志琴各项损失35200元，减去被告人民财险郑州分公司已向原告垫付的医疗费用10000元，剩余应赔付金额为25200元；被告人民财险鹤壁分公司赔偿原告损失共计21952元。事故发生后，被告张彬向原告赵志琴垫付门诊费2146.18元，该垫付费用2146.18元未包含在原告赵志琴主张的各项损失中，应由被告张彬向被告人民财险鹤壁分公司另行主张，被告张彬不再承担赔偿责任。被告张彬辩称垫付原告赵志琴医疗费用超出上述2146.18元的部分，未提供有效证据，本院不予采纳。案经调解无效。经合议庭评议，依照《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条，《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条第一款之规定，判决如下：一、被告中国人民财产保险股份有限公司郑州市分公司于本判决生效之日起五日内赔偿原告赵志琴各项损失共计25200元；二、被告中国人民财产保险股份有限公司鹤壁市分公司于本判决生效之日起五日内赔偿原告赵志琴各项损失共计26159.54元；三、驳回原告赵志琴的其他诉讼请求。如未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费2060元，由原告赵志琴负担891元，被告中国人民财产保险股份有限公司郑州市分公司负担574元，被告中国人民财产保险股份有限公司鹤壁市分公司负担595元，鉴定费1600元，由原告赵志琴负担1155元，被告中国人民财产保险股份有限公司郑州市分公司负担445元。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按照对方当事人或代表人的人数提出副本，上诉于河南省鹤壁市中级人民法院。审 判 长  王丽芳审 判 员  温 丽人民陪审员  李国良二〇二〇年六月二十二日书 记 员  蒋俊歌