河北省保定市中级人民法院 民 事 判 决 书 （2020）冀06民终2549号 上诉人（原审被告）：阳光财产保险股份有限公司保定中心支公司，住所地保定市高新区北二环5699号大学科技园研发中心西裙楼5层。 负责人：曹玉蓉，该公司副总经理。 委托诉讼代理人：靳昊霖，该公司职员。 被上诉人（原审原告）：贾同献，男，1969年10月9日出生，汉族，现住安国市。 委托诉讼代理人：李振杰，河北祁都律师事务所律师。 被上诉人（原审被告）：徐剑楠，女，1991年5月6日出生，汉族，住安国市。 上诉人阳光财产保险股份有限公司保定中心支公司（以下简称阳光财险保定支公司）因与被上诉人贾同献、徐剑楠机动车交通事故责任纠纷一案，不服河北省安国市人民法院（2020）冀0683民初3号民事判决，向本院提起上诉。本院于2020年5月29日立案后，依法组成合议庭进行了审理。本案现已审理终结。 阳光财险保定支公司上诉请求：一、请求二审法院对贾同献的医疗费、住院伙食补助费、误工费、精神抚慰金、护理费，鉴定费等项目的一审判决依法改判，不服一审判决金额20,000元；二、一、二审诉讼费用由被上诉人承担。事实和理由：原审法院认定事实不清，适用法律错误。一、关于医疗费及住院伙食补助费项目，应扣除原告治疗自身疾病的医疗费金额及住院伙食补助。被上诉人贾同献住院病历的入院记录中记载，伤者缘于2小时前车祸致胸部受伤，门诊以胸外伤收入院。原告主要伤情集中在胸部，住院病历中记载伤情和诊断证明中记载伤情均为：1、肋骨骨折2、手部及肘部软组织损伤3、肝囊肿4、肾囊肿5、低饵血症6、高血压。诊断中并无体现眼部外伤。但原告病历的临时医嘱中记载，自2019年7月31日，检查项目为：普通视力检查，眼压检查，眼底检查，眼部B超，均为病例及诊断证明中未记载伤情的检查与治疗。长期医嘱中记载，其他治疗伤情的医嘱的终止日期为2019年7月30日。自2019年7月31日起至2019年9月4日终，其医嘱部分备注为口服卵磷脂络合腆片，而卵磷脂络合腆片为眼部用药，适应病症为治疗中心性浆液性脉络膜视网膜病变，中心性渗出性脉络膜视网膜病变，玻璃体出血，玻璃体混浊，视网膜中央静脉阻塞等，其用药治疗的伤情为非病历及诊断证明中记载伤情。原告于2019年5月23日事故发生后住院，车祸伤多为创伤性损伤，其肋骨骨折及手肘部软组织损伤，符合事故造成伤情，且病历及诊断证明均有记载。但在住院68天后，检查及治疗项目为病历和诊断证明中无记载的伤情，存在明显的治疗自身疾病及挂床现象。综上，医疗费中应扣除2019年7月31日-2019年9月4日期间的床位费（36元/天＊36天=1,296元），扣除2019年7月31日-2019年9月4日期间的伙食补助费（100元/天＊36天=3,600元），扣除病人费用汇总清单中治疗眼部疾病的用药金额。二、关于误工费：原告为中国银行正式员工，已提交事故发生前4个月银行流水，其工资发放形式为银行卡支付，通过其银行流水可证实原告月均收入在3,700元左右。原告收入减少部分只提供了由中国银行股份有限公司保定分行人力资源部门出具的收入减少证明，无财务部门印章，法律效力不足。且该项证据体现的收入减少金额与银行流水工资明细情况不一致，实际减少情况缺乏事实依据。一审法院仅以中国银行保定分行人力资源部出具的收入减少证明予以认定误工费，有失公允。我司建议法院调取原告事故发生后的银行流水，按照其真实的收入减少补偿误工费。三、精神抚慰金酌定5,000元较高，伤者伤残等级为十级伤残，精神抚慰金一审法院判定5,000元，标准明显过高，精神抚慰金按照3,000元赔付较为合理。四、关于护理费：护理费人员工资并无相应银行流水相佐证，缺乏事实依据，应按照河北省普通居民服务业标准进行判定较为合理。五、鉴定费、诉讼费属于间接损失，不属保险赔偿责任，上诉人不应承担。望二审法院查明事实，依法改判，支持上诉人的上诉请求。 贾同献辩称，我的眼睛在事故之前没有问题，就是在事故以后视力模糊，才进行的检查。刚开始因为老输液，血管都输的不太好了，医生就建议说不让输液了，让做一段时间康复治疗。但是每天在住院期间都有检查记录，都是在住院没有离开过医院，不存在挂床现象，也已经把每天的住院病历和费用清单上传了。 徐剑楠未提交答辩意见。 贾同献向一审法院起诉请求：请求被告赔偿各项损失147,297.57元，并负担诉讼费用。 一审法院认定事实：2019年5月23日8时05分，被告徐剑楠驾驶晋Ａ×××××号小型轿车沿安国市盛景华庭小区院内道路由东向西行驶至7号楼4单元门前处左转弯时，与沿该小区院内道路由南向北行驶至该地点右转弯的原告贾同献驾驶的电动自行车相撞，造成原告受伤及双方车辆不同程度损坏的交通事故。经安国市公安局交通管理大队勘验，认定徐剑楠负此事故的全部责任，贾同献无责任。事故发生后，原告在安国市医院住院治疗104天。安国市医院出院时开具的诊断证明书显示，治疗处理意见：建议休息1个月，加强营养，避免剧烈运动，定期门诊复查，不适随诊。经保定市法医鉴定中心鉴定及评估，贾同献的损伤属十级伤残，其护理期为30-60日，营养期为30-60日。原告贾同献的父母为贾二包、贾趁心，贾二包于1948年10月23日出生，贾趁心于1948年7月20日出生，该二人无其他子女。被告徐剑楠驾驶的晋Ａ×××××号小型轿车在被告阳光财险保定支公司投保有交强险及商业三者险（责任限额50万元并含不计免赔），事故发生在保险期间之内。原告住院期间，被告徐剑楠为其支付医疗费用4590元。 一审法院认为，公民的生命健康权利依法应当受到保护。安国市公安局交通管理大队对此次事故做出的道路交通事故认定书事实清楚，客观公正，双方当事人对该道路交通事故认定书均未提出异议，故对该道路交通事故认定书予以采信。经核实，对原告贾同献因此次交通事故应获得赔偿的项目及数额认定如下：1、医疗费16,236.57元。2、住院伙食补助费10,400元（100元/天×住院104天）。3、营养费2,250元（50元/天×45天）。保定市法医鉴定中心鉴定其营养期为30-60日，故按45天确定。4、误工费11,100元（5,500元＋5,600元）。根据保定市法医鉴定中心的鉴定意见，其属十级伤残，且原告工作单位出具了扣发绩效工资的证明，故确定其误工费为11,100元。5、护理费6,222元（4,148元÷30天×45天）。保定市法医鉴定中心鉴定其护理期为30-60日，故按45天确定。6、残疾赔偿金65,994元（32,997元×20年×10%）。原告身体伤残程度被评定为十级伤残，并提供了在城镇居住、工作的相关证明，且被告阳光财险保定支公司对此无异议，故按河北省城镇居民人均年可支配收入32,997元计算。7、精神损害抚慰金5,000元。因原告在此次事故中受伤，属十级伤残，精神遭受一定痛苦，应予以赔偿抚慰，本案确定精神损害抚慰金为5,000元。8、被抚养人生活费20,489元（父亲贾二包：11,383元×9年×10%＋母亲贾趁心：11,383元×9年×10%）。9、交通费300元（酌定）。原告虽主张500元，根据其就医治疗、评定伤残的实际情况，结合被告阳光财险保定支公司的质证意见，酌定为300元。10、车损500元（酌定）。原告虽主张1,500元，根据其提供的相关证据及被告阳光财险保定支公司的质证意见，酌定为500元。11、鉴定费1,891元。综上，原告贾同献的各项损失为140,382.57元。根据《中华人民共和国道路交通安全法》第76条的规定，在本次交通事故中，因徐剑楠负此事故的全部责任，贾同献无责任，原告的上述经济损失应先由被告阳光财险保定支公司在交强险保险限额范围内承担赔偿责任，对超出交强险保险限额的部分，再由该公司在商业第三者责任保险的范围内承担赔偿责任。因原告的损失未超出各项保险的责任限额，故被告徐剑楠不再承担直接的赔偿责任。原告住院期间，被告徐剑楠为其支付医疗费用4,590元，原告予以认可，故应返还给被告徐剑楠。依照《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，《中华人民共和国侵权责任法》第十六条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条第一款、第二款，《中华人民共和国民事诉讼法》第一百四十四条之规定，判决：一、被告阳光财产保险股份有限公司保定中心支公司赔偿原告贾同献各项损失140,382.57元，于本判决生效之日起十五日内履行；二、原告贾同献返还被告徐剑楠垫付的医疗费4,590元，于本判决生效之日起十五日内履行。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费1,641元，由原告贾同献负担87元，由被告徐剑楠负担1,554元。 二审期间，被上诉人贾同献提交安国市医院住院期间提问单一份。上诉人阳光财险保定支公司质证称，对证据的真实性没有异议，但是对证明目的不认可，因为伤者入院记录中没有记录眼部伤情，后期治疗过程中也没有眼部治疗的记载，在其住院病历的长期医嘱和临时医嘱中能体现其眼部治疗为7月31日开始，其后并无因交通事故碰撞伤情相关的治疗记录。我们上诉主张就是应该扣除被上诉人治疗与交通事故无关的疾病产生的床位费和伙食补助费。本院认定的其他事实与一审法院认定的事实一致。 本院认为，《最高人民法院关于适用〈中华人民共和国民事诉讼法〉的解释》第九十条规定：“当事人对自己提出的诉讼请求所依据的事实或者反驳对方诉讼请求所依据的事实，应当提供证据加以证明，但法律另有规定的除外。在作出判决前，当事人未能提供证据或者证据不足以证明其事实主张的，由负有举证证明责任的当事人承担不利的后果。”。本次交通事故发生后，被上诉人贾同献受伤住院治疗，虽然医院以胸外伤收入院，但具体的检查、用药、治疗及住院时间等均系医院的诊疗行为。上诉人主张贾同献存在挂床的依据是检查及治疗项目为病历和诊断证明中无记载的伤情，贾同献称其眼睛事故之前没有问题，就是在事故以后视力模糊，才进行的检查。上诉人就其主张没有提供证据证实被上诉人治疗眼部与本次交通事故无关联，故上诉人主张扣除贾同献床位费1,296元、伙食补助费3,600元以及治疗眼病的药费，理据不足，本院不予支持。贾同献所在单位出具了误工证明，证明其因本次交通事故扣发了绩效工资，一审法院予以认定，并无不当。本次交通事故造成贾同献十级伤残，其精神受到一定痛苦，一审法院酌定其精神抚慰金5,000元较为合理，本院不再调整。一审中贾同献提交了陪护人员宋新然所在单位出具的误工证明、工资表、聘用合同、营业执照副本等，足以证实宋新然的工资标准，一审法院据此计算护理费，理据充分。鉴定费系为确定损失而产生的合理的、必要的费用，一审认定由上诉人承担，不违反法律规定。 综上所述，阳光财产保险股份有限公司保定中心支公司的上诉请求不能成立，予以驳回；一审判决认定事实清楚，适用法律正确，应予维持。依照《中华人民共和国民事诉讼法》第一百七十条第一款第一项规定，判决如下： 驳回上诉，维持原判。 二审案件受理费300元，由上诉人阳光财产保险股份有限公司保定中心支公司负担。 本判决为终审判决。 审判长  陈道忠 审判员  于纪芳 审判员  张 力 二〇二〇年六月二十八日 法官助理黄俊学 书记员王路瑶