云南省禄丰县人民法院民 事 判 决 书（2020）云2331民初10号原告：高祖荣，男，1963年12月3日生，汉族，云南省禄丰县人，小学文化，无业，住禄丰县。委托诉讼代理人：赖云生，同舟法律服务所法律工作者，代理权限：特别授权代理。被告：吴双华，男，1983年1月26日生，汉族，湖北省红安县人，初中文化，自由职业，住湖北省红安县(未出庭）。委托诉讼代理人：孔德辉，云南鸿程律师事务所律师，代理权限：特别授权代理。被告：亚太财产保险股份有限公司湖北分公司。住所地：湖北省武汉市江汉区云霞路187号泛海国际中心A单元（武汉民生金融中心）6层03-05单元#。法定代表人：邓秋鸣，系该公司总经理（未出庭）。统一社会信用代码：914201066703506244。委托诉讼代理人：余香成，江西锦成律师事务所律师，代理权限：特别授权代理。被告：中国人民财产保险股份有限公司赣州市分公司。住所地：江西省赣州市章贡区红旗大道3号。负责人：刘洋，系该公司总经理（未出庭）。统一社会信用代码：91360700160237269Q。委托诉讼代理人：余香成，江西锦成律师事务所律师，代理权限：特别授权代理。原告高祖荣与被告吴双华、亚太财产保险股份有限公司湖北分公司、中国人民财产保险股份有限公司赣州市分公司机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2020年1月2日立案后，依法适用简易程序，于2020年6月19日公开开庭进行了审理。在审理过程中，因疫情及被告亚太财产保险股份有限公司湖北分公司、中国人民财产保险股份有限公司赣州市分公司对原告高祖荣的伤残等级及后期医疗的鉴定意见不服，申请重新鉴定，本院依法委托昆明医科大学司法鉴定中心重新鉴定。原告高祖荣及其委托诉讼代理人赖云生，被告吴双华的委托诉讼代理人孔德辉，被告亚太财产保险股份有限公司湖北分公司及中国人民财产保险股份有限公司赣州市分公司的委托诉讼代理人余香成均到庭参加诉讼。本案现已审理终结。高祖荣向本院提出诉讼请求：1、请求人民法院判令二被告赔偿原告2019年6月2日因交通事故造成原告受伤的经济损失234970.04元，其中医疗费17818.04元、误工费150×160元／天＝24000元、护理费160元／天×60天＝9600元、住院伙食补助100元／天×60天＝6000元、营养费50元／天×60天＝3000元、鉴定费2600元、后期医疗费12000元、残疾补助金36238元／年×20年×20%＝144952元、精神抚慰金10000元、车费2000元，两轮摩托车折价款3000元，由第二、三被告保险公司在保险范围内承担保险赔偿责任；2、诉讼费用由被告承担。事实与理由：2019年6月2日17时40分左右，原告驾驶自己的云Ｅ×××××号两轮摩托车从土官行驶往寨脚方向，行至泸瑞线Ｋ2852＋6000ｍ处时，被被告吴双华驾驶的鄂Ａ×××××号小型轿车刮擦碰撞，导致原告高祖荣受伤，两车不同程度受损的交通事故，事故发生后，原告在医院住院治疗，出院后依法鉴定为九级伤残和需要后期治疗费12000元，该鉴定书也是索赔误工费、营养费、护理费的计算依据，该交通事故经禄丰县交警大队认定为：被告吴双华的全部责任，原告的两轮摩托车已经不能修复，折价由被告赔偿该摩托车损失为3000元，为了维护当事人的合法权益，特请求人民法院依法判决。被告吴双华辩称：1、原告起诉的部分赔偿项目的计算标准不符合法律规定，原告的各项经济损失应当按照法律规定的标准计算赔偿项目，不符合法律规定的不应予以支持。2、肇事车辆在被告亚太财产保险股份有限公司湖北分公司及中国人民财产保险股份有限公司赣州市分公司投保了交强险及商业险，应当由保险公司在保险限额内先行赔偿后我方再进行赔偿。被告亚太财产保险股份有限公司湖北分公司、中国人民财产保险股份有限公司赣州市分公司辩称：1.肇事车辆鄂Ａ×××××号在亚太财险湖北公司投保了交强险，亚太财产保险股份有限公司湖北分公司同意在交强险各分项赔偿责任限额范围内承担相应的理赔责任。其中，医疗费用赔偿限额10000元，负责理赔医疗费、住院伙食补助费、营养费及后续治疗费，超出部分与亚太财产保险股份有限公司湖北分公司无关；死亡伤残赔偿限额11000元，负责理赔残疾赔偿金、交通费、误工费、护理费、精神抚慰金；财产损失2000元。2、肇事车辆鄂Ａ×××××号在中国人民财产保险股份有限公司赣州市分公司投保了商业险，但依据双方商业保险合同约定（《机动车综合商业保险条款》第二章机动车第三者责任保险第二十四条第（二）项第1目），事故发生后，驾驶人在未依法采取措施的情况下驾驶被保险机动车或者遗弃被保险机动车离开事故现场，不论任何原因造成的人身伤亡、财产损失和费用，保险人均不负责赔偿。结合禄丰县公安局交通警察大队作出的《道路交通事故认定书》认定：“事故发生后，吴双华未停车保护现场，抢救伤员，驾驶鄂Ａ×××××号小型轿车逃离事故现场”，并以肇事逃逸为由认定驾驶人吴双华负本次事故全部责任。据此，被保险机动车驾驶人吴双华肇事后逃逸不属于涉案商业险的理赔范围。答辩人在本案中依约不承担商业三者险的赔偿责任。3.原告系农村居民，应当按照云南省农村居民的标准计算残疾赔偿金、误工费等相关赔偿费用。4.原告主张的部分赔偿项目数额过高，依法应重新核定：医疗费应按医保标准赔付，且最高赔付限额为交强险医疗费用赔偿限额1万元；住院伙食补助费应按实际住院天数36天计算；营养费计算标准过高；误工费应计算至首次定残前一日即129日；从原告提供病历记载其职业为“农民”，故误工费应参照云南省农林牧渔业平均工资计算；护理费应参照当地居民服务业平均工资计算住院期间；残疾赔偿金应按云南省农村居民标准计算十级伤残；后续治疗费明显依据不足，该费用不是必然发生的确定的费用，原告出院至今已7个多月，如果需要后续复查则早已复查，故后续治疗费应以实际产生的后续复查医疗费发票为准，否则该巨额复查费用12000元不应支持；精神损害抚慰金过高，应予核减；交通费过高，不超过360元；摩托车损失应提供第三方损失评估报告，否则不予认可，且该笔费用至多计算至交强险财产损失赔偿限额2000元。5.根据保险法第66条及本保险合同约定，因交通事故产生的诉讼费和鉴定费不属于保险责任，答辩人不予承担。综上所述，鉴于被保险机动车驾驶员存在肇事后逃逸的严重交通违法行为，违反双方保险合同之约定，答辩人在本案中至多承担交强险的理赔责任，商业三者险则依约不承担保险赔偿责任。据此，对商业险部分则请求依法驳回对中国人民财产保险股份有限公司赣州市分公司的诉讼请求。当事人围绕诉讼请求及答辩意见向法庭提交证明材料，本院组织双方当事人进行了质证，对原告提交的身份证、户口册、道路交通事故责任认定书、禄丰县人民医院诊断证明书、出院证、病历、禄丰县人民医院住院费发票、门诊费票据、住院费用清单、土官卫生院医疗费、禄丰县第二人民医院医疗费、检查报告单、昆明市中医院门诊费发票，对被告吴双华提交的身份证、微信转账及预交款收据，对法庭出示的昆明医科大学司法鉴定中心昆医大司法鉴定中心［2020］（临床）鉴字第945号司法鉴定意见书，原、被告双方对真实性、合法性及关联性均无异议，予以认可，本院予以确认并在卷佐证。对原、被告双方争议的证明材料本院认定如下：1、对原告提交的禄丰县众和物业服务有限公司出具的陪检服务费140元收款收据，欲证实原告支付了陪检服务费140元，被告认为该服务费与本案没有关联性，不予认可。本院认为，因原告提交的系收款收据，不具有合法性，同时不能证明此费用系原告住院期间必须产生的，属于扩大的开支，故本院对真实性、合法性及关联性均不予采信。2、对原告提交的司法鉴定意见书、鉴定费发票，因伤残等级鉴定及产生的鉴定费因被告亚太财产保险股份有限公司湖北分公司、中国人民财产保险股份有限公司赣州市分公司申请重新鉴定，重新鉴定意见与原告提交的鉴定意见一致，故本院对原告提交的伤残等级的鉴定意见及所产生鉴定费的真实性、合法性及关联性均予以采信；对原告提交的后期治疗费的鉴定意见，因被告亚太财产保险股份有限公司湖北分公司、中国人民财产保险股份有限公司赣州市分公司申请重新鉴定，重新鉴定意见与原告提交的鉴定意见不一致，原告提交的鉴定意见系原告的单方行为，重新鉴定意见系在审理过程中，原、被告双方参与的情况下，本院依法委托有资质的鉴定机构所进行的鉴定，对原告提交的后期医疗费的鉴定意见以重新鉴定意见为准，故本院对原告提交的后期医疗费的鉴定意见及产生的鉴定费不予采信。对原告提交的误工期、护理期及营养期的鉴定依据《人身损害误工期、护理期、营养期评定规范》（ＧＡ／Ｔ1193－2014）与客观实际不符，且被告不予认可，本院对真实性予以采信，对合法性及关联性不予采信。3、对原告提交的土官派出所及土官寨脚社区出具的证明，欲证实原告系城镇居民户口，被告认为禄丰县寨脚社区及派出所的证明与身份证及户口册记载存在矛盾，原告是否属于城镇居民，应当与身份证及户口册的记载为准，派出所及土官寨脚社区出具的证明没有相关人员的签字、依据，应当有制作人的签名，证据上存在瑕疵，不予认可。本院认为，根据《中华人民共和国民事诉讼法》解释第115条规定，单位向人民法院提出证明材料时，应当由单位负责人及制作证明材料的人员签名或盖章，因无单位负责人及制作证明材料的人员签名或盖章，且被告不予认可，故本院对原告提交的证明的真实性予以采信，但对合法性及关联性不予采信。4、对原告提交的交通费发票二本200张，欲证实原告此次受伤产生交通费2000元的事实，被告认为，原告提交的交通费二本，系整本的连号票据，无法看出时间、地点，交通费应有时间、地点，故对真实性、合法性及关联性均不予认可。本院认为，因原告提交的交通费发票系整本连号的交通费，无乘车人姓名、乘车时间、地点等相关记录，不能核实是否与原告就医有关，且二被告不予认可，故本院对原告提交的交通费发票的真实性、合法性及关联性均不予采信。5、原告提交的购车发票，欲证实原告2011年2月24日购买的车辆价格为4600元，肇事时的价值为3000元的事实，被告对真实性、合法性予以认可，关联性不予认可，认为购买时价格是4600元，但无法证实事发时的价值为3000元。本院认为，对原告提交的购车发票的真实性、合法性原、被告双方均无异议，本院予以采信，但在事故发生后，肇事车辆未经保险公司定损，也未进行修复，也未经第三方评估鉴定，不能够证实原告的证明目的，故本院对关联性不予采信。6、对被告亚太财产保险股份有限公司湖北分公司、中国人民财产保险股份有限公司赣州市分公司提交的商业险中国人民财产保险股份有限公司机动车综合商业保险条款，欲证实根据《机动车综合商业保险条款》肇事逃逸不属于保险公司理赔范围。原告对保险条款的真实性、合法性及关联性无异议，予以认可；被告吴双华对真实性无异议，对合法性及关联性有异议，认为商业条款系格式条款，并且是免除其责任的免责条款，应明确说明和提示后才生效，因此应当由保险公司进行相应的理赔。本院认为，交通肇事逃逸是指在交通事故发生后，当事人明知自己发生了保险公司提交的保险条款对免责条款作加黑说明和提示，故本院对被告保险公司提交的保险条款的真实性、合法性及关联性予以采信。以上证据可以证实以下法律事实：2019年6月2日，被告吴双华驾驶的鄂Ａ×××××号小型轿车沿泸瑞线由禄丰方向驶往安宁方向。17时40分，当其驾驶车辆行驶至泸瑞线Ｋ2852＋600ｍ，在划有中心单实线的弯道路段超越前方车辆过程中，所驾车辆与对向由原告高祖荣驾驶的云Ｅ×××××号两轮摩托车发生刮碰，造成高祖荣受伤及两车不同程度受损的伤人道路交通事故。事故发生后，被告吴双华未停车保护现场，抢救伤者，驾驶鄂Ａ×××××号小型轿车逃离事故现场。经禄丰县公安局交通警察大队认定吴双华负事故的全部责任。原告受伤后到禄丰县卫生院抢救治疗，支付门诊费511.75元，后到禄丰县人民医院住院治疗36天，产生住院医疗费13470.47元，门诊费1172.37元。诊断为：1、左侧肩胛骨骨折；2、左髋关节脱位；3、左侧多发性骨折（3－10）；４、全身多处皮肤软组织挫伤；5、2型糖尿病。出院医嘱：出院后注意休息，下肢等长功能锻炼，6月内避免负重运动，定期复诊，不适随诊。出院后，原告高祖荣到禄丰县人民医院、第二人民医院门诊治疗，支付门诊费905.95元。原告的伤经楚雄锦润司法鉴定中心鉴定，其伤残等级为九级伤残，后期医疗费12000元，误工期150日，护理期、营养期为60日，支付鉴定费2600元。在审理过程中，被告亚太财产保险股份有限公句湖北分公司、中国人民财产保险股份有限公司赣州市分公司对原告高祖荣的伤残等级及后期医疗费鉴定意见不服，申请重新鉴定，本院依法委托昆明医科大学司法鉴定中心进行鉴定，其伤残等级为九级伤残，后期医疗费10000元，原告支付检查费757.5元。另查明，事故发生后，被告吴双华通过微信转账支付原告医疗费10000元，垫付医疗费5000元。原告高祖荣于2013年9月10日就地办理农转城，事故发生时其户籍性质为城镇居民。被告吴双华驾驶的鄂Ａ×××××号车辆在亚太财产保险股份有限公句湖北分公司购买了机动车交通事故强制保险，事故发生时在保险的有效期限内，在中国人民财产保险股份有限公司赣州市分公司购买不计免赔1000000元的第三者责任综合商业保险，保险期限自2018年12月10日至2019年12月10日止，事故发生时在保险的有效期限内。本院认为，公民的生命权、健康权受法律保护。公民、法人由于过错侵害他人人身的应当承担民事责任。交通肇事逃逸是指在交通事故后，当事人明知自己发生了交通事故，为逃避事故责任，故意逃离现场，不向公安机关报案的一种违法行为。根据查明的事实，被告吴双华于交通事故发生后离开现场，离开的原因既非出于救助，又非报案，其主观上具有逃避法律追究的目的，故其行为构成肇事逃逸。云南省禄丰县公安局交通警察大队对本案交通事故作出的道路交通事故认定书，事实清楚，程序合法，适用法律准确，责任划分恰当，本院予以采纳。机动车驾驶员在道路上行驶，应当遵守道路交通法律、法规，安全文明通行。被告吴双华驾驶车辆行经划有中心单实线的弯道路段超越前方车辆过程中，其所驾车辆与对向驶来的摩托车发生碰撞，事故发生后，吴双华未停车保护现场，抢救伤者，驾驶车辆逃离现场。其行为违反《中华人民共和国道路交通安全法》第四十三条第（四）项：“同车道行驶的机动车，后车应当与前车保持足以采取紧急制动措施的安全距离。有下列情形之一的，不得超车：（四）行以铁路、交叉路口、窄桥、弯道、陡坡、隧道、人行横道、市区交通流量大的路段等没有超车条件的”，第七十一条第一款：“在道路上发生交通事故，车辆驾驶人应立即停车，保护现场，造成人员伤亡的，车辆驾驶人应当立即抢救受伤人员，并迅速报告执勤的交通警察或者公安机关交通管理部门。因抢救受伤人员变动现场的，应当标明位置。乘车人、过往车辆驾驶人、过往行人应当予以协助。”之规定，被告吴双华应承担此次道路交通事故的全部责任。被告吴双华驾驶的鄂Ａ×××××号小型轿车发生交通事故时，在亚太财产保险股份有限公司湖北分公司投保了交强险，在中国人民财产保险股份有限公司赣州市分公司投保了不计免赔1000000元的综合商业第三者责任保险，发生事故时在保险的有效期内。在本案交通事故中，吴双华负事故的全部责任，故原告高祖荣因本次交通事故所致的损失应当由吴双华负责全部赔偿。被告亚太财产保险股份有限公司湖北分公司承保了事故车辆鄂Ａ×××××号车辆的交强险，且本次事故发生在保险期间内，高祖荣因交通事故所致的损失依法首先由亚太财产保险股份有限公司湖北分公司在其承保的交强险责任限额范围内予以赔偿，仍有不足的，由吴双华负责赔偿。吴双华负责赔偿的部分，本应可以依照保险合同的约定由中国人民财产保险股份有限公司赣州市分公司在其承保的商业三者险责任限额范围内予以赔偿，肇事车辆虽投保了商业险，但根据被告中国人民财产保险股份有限公司赣州市分公司提交的商业险保险条款对驾驶人逃离现场免除保险责任的约定明确，且该条款已作提示的明确说明，应当认定成立并生效，因驾驶人吴双华存在违反合同约定或法律规定的行为，保险人的支付义务可依法免除，对中国人民财产保险股份有限公司赣州市分公司提出其在商业三者险责任范围内免责的抗辩，予以支持。原告的具体经济损失，以符合法律、法规规定和原告提交的有效证据能证实的为准。原告主张的残疾赔偿金有充分证据证实，符合法律法规的有关规定，本院予以支持。对原告主张的医疗费以原告提交的合法有效的票据为准，本院确认医疗费为16,818.04元。对原告主张的误工费其按鉴定意见150天计算，计算天数及适用标准过高，本院不予完全支持，误工期因原告伤残等级达成9级伤残，本院参照《最高人民法院关于审理人身损害案件适用法律的若干解释》规定，持续误工的，误工期计算至定残的前一天即129天，标准参照2019年云南省农、林、牧、渔业在岗职工平均工资标准计算；对原告主张的护理费其按鉴定意见60天计算，因无医院医嘱证实原告出院后仍需进行护理的建议，且被告不予认可，该鉴定意见与原告的伤情不吻合，故本院对护理费按原告实际住院天数计算为36天，标准参照2019年云南省农、林、牧、渔业在岗职工平均工资标准计算；对原告主张的住院伙食补助费其按60天每天100元计算，其计算天数无事实依据，且计算标准过高，本院按原告住院时间36天、住院地的生活标准予以调整为每天30元；对原告主张的营养费其按鉴定意见60天每天50元计算，其计算天数及标准过高，虽无医疗机构建议原告住院期间需加强营养的医嘱，但根据原告的伤情，本院依法调整为住院天数36天，标准每天按20元计算；对原告主张的鉴定费2,600元，因原告提交的伤残等级鉴定意见结论与被告申请重新鉴定的鉴定意见结论一致，故本院对原告提交的伤残等级的鉴定费1,000元予以支持；对后期治疗费的鉴定意见经过重新鉴定，重新鉴定结论与原告提交鉴定意见不一致，故本院对原告提交的后期治疗费鉴定意见及产生的鉴定费800元不予支持；对原告提交的误工期、护理期及营养期产生鉴定费，因原告诉请的误工期、护理期及营养期的鉴定与客观事实不符，对此项鉴定所产生的鉴定费，本院不予支持。对原告主张的精神抚慰金10,000元，因在本次事故中原告高祖荣无过错责任，且达到九级伤残，给原告造成一定的精神损害，符合支持精神抚慰金的条件，但原告请求过高，本院不予完全支持，本院结合审判实践及原告的伤情，酌情予以支持2,000元；对原告主张的交通费，因原告方没有提交合法有效的交通费票据，本院考虑原告就医情况及护理人员确有交通费支出的实际情况，本院根据当地乘坐普通的交通工具收费情况，酌情支持500元（其中就医交通费支持300元，重新鉴定交通费支持200元）；对原告主张的车辆损失3,000元，因其提交的证明材料不能证实肇事时摩托车的实际损失，故对原告的此项主张证据不足，本院不予支持。对被告吴双华、亚太财产保险股份有限公司湖北分公司、中国人民财产保险股份有限公司赣州市分公司辩解的原告高祖荣居住地系农村，在本案中现有的证据证实原告的经常居住地属于农村，原告应举证证实其居住的区域或者户籍地已经规划为城镇，相反根据统计局信息查询原告居住地属于农村，因此原告的残疾赔偿金只能按照云南省农村居民标准计算，误工费标准应按照农、林、牧、渔业标准计算。原告认为，原告于2013年9月10日办理了农转城，其属于城镇居民，残疾赔偿金应城镇居民标准计算。本院认为，对原告的残疾赔偿金是否按城镇居民标准计算争议焦点，根据原告提交的户口册（该户口册已注明2013年9月10日办理“农转城”），可以证实原告在事故发生时系“农转城”居民，原告虽居住于农村，但户籍性质属城镇居民，故原告的残疾赔偿金可按城镇居民标准计算，其主张残疾赔偿金按城镇居民标准计算并不违反法律规定，故对被告的这一辩解理由，本院不予支持。对被告吴双华垫付的医疗费15,000元，为避免诉累，本案合并处理。本院确定原告的经济损失为：医疗费16,818.04元，误工费17,412.5元（2019年云南省农、林、牧、渔业在岗职工平均工资49,268元/年÷365天×129天），护理费4,859元（2019年云南省农、林、牧、渔业在岗职工平均工资49,268元/年÷365天×36天），住院伙食补助费1,080元（36天×30元/天），营养费720元（36天×20元/天），鉴定费1,000元，后期治疗费10,000元，残疾赔偿金144,952元（2019云南省城镇常住居民人均可支配收入36,238元/年×20年×20%），精神抚慰金2,000元，交通费500元，合计199,341.54元。综上所述，依照《中华人民共和国侵权责任法》第六条、第十六条、第十九条、第二十二条、第四十八条、第五十三条，《中华人民共和国道路交通安全法》第三十八条第（一）项、第四十三条第（四）项、第七十条第一款、第七十一条、第七十六条，《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条第一款规定，判决如下：一、由被告亚太财产保险股份有限公司湖北分公司在鄂Ａ×××××号小型轿车投保的机动车交通事故责任强制保险限额内赔偿原告高祖荣医疗费用10000元，伤残费用110000元，合计120000元；二、原告高祖荣剩余的损失79,341.54元，由被告吴双华赔偿（因吴双华已垫付原告高祖荣医疗费15,000元，现还应赔偿64,341.54元）；三、驳回原告高祖荣的其他诉讼请求。以上款项限于本判决生效后十五日内履行完毕。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费1,672元，减半收取836元，由被告吴双华负担（因原告已预交，现由被告在履行上述判决时一并支付原告）。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于云南省楚雄彝族自治州中级人民法院。双方当事人均服判的，本判决即发生法律效力。若负有义务的当事人不自动履行判决，享有权利的当事人可在本判决规定的履行期间届满后二年内向本院申请强制执行。审判员  白世珍二〇二〇年六月二十九日书记员  张游芳