黑龙江省鸡西市鸡冠区人民法院 民 事 判 决 书 （2020）黑0302民初22号 原告：高广凡，男，1966年8月20日出生，汉族，户籍地黑龙江省鸡西市鸡冠区，现住黑龙江省鸡西市鸡冠区。 委托诉讼代理人：韩丽娟，北京市中银（鸡西）律师事务所律师。 原告：高恩祥，男，1990年1月8日出生，汉族，户籍地黑龙江省鸡西市鸡冠区，现住黑龙江省鸡西市鸡冠区。 委托诉讼代理人：韩丽娟，北京市中银（鸡西）律师事务所律师。 原告：李志玲，女，1986年5月2日出生，汉族，住山东省泰安市泰山区。 委托诉讼代理人：韩丽娟，北京市中银（鸡西）律师事务所律师。 被告：鸡西市人民医院，住所地黑龙江省鸡西市鸡冠区。 法定代表人：巴海燕，院长。 委托诉讼代理人：刘晓东，男，该单位办公室主任。 原告高广凡、高恩祥、李志玲与被告鸡西市人民医院医疗损害责任纠纷一案，本院于2020年1月13日立案后，依法适用简易程序，公开开庭进行了审理。原告高广凡及原告高广凡、高恩祥、李志玲的委托诉讼代理人韩丽娟，被告鸡西市人民医院的委托诉讼代理人刘晓东到庭参加诉讼。本案现已审理终结。 高广凡、高恩祥、李志玲向本院提出诉讼请求：要求赔偿原告高广凡、高恩祥、李志玲医疗费71030元、死亡赔偿金618900元、丧葬费31764元，精神抚慰金2万元，住院护理费5383元（2850元+2533元）、营养费950元（50元×19天），交通费95元（5元×19天），合计748122元的60%，即448873.20元,扣除鸡西市人民医院垫付的1万元，赔偿总额为438873.2元；并承担诉讼费用,后变更诉讼请求为被告鸡西市人民医院赔偿医疗费71030元、死亡赔偿金618900元、丧葬费31764元，精神抚慰金2万元，住院护理费5383元（2850元+2533元）、营养费900元（50元×18天），交通费90元（5元×18天），合计748067元的60%，即448840.20元,扣除被告鸡西市人民医院垫付的1万元，赔偿总额为438840.20元。事实和理由，高广凡与郭某1系夫妻,高恩祥、李志玲系郭某1儿女，2019年8月28日郭某1因患肝硬化到医院住院治疗，入院后术前诊断郭某1肝硬化、脾大等，医生建议行脾摘除手术，郭某1及高广凡同意，在具备手术指征情况下拟行脾摘除手术，病例中诊断患方郭某1脾功能亢进、肝硬化、血小板减少症、低蛋白血症，术后即9月10日鸡西市人民医院医生查房发现患方郭某1腹腔引流管引出黄色米粒，病例载不排除胃漏，给予患者禁食水，9月11日后患者肝、肾衰竭、肝性脑病、呈昏迷状态，并于2019年9月15日凌晨3点多死亡，因鸡西市人民医院术中行脾摘除，血管阻断术导致患方胃漏，腹部大面积感染、术后血小板数少，不给予输注，导致各器官衰竭，造成郭某1死亡，因双方协商赔偿未果，故诉至来院。 鸡西市人民医院辩称，对高广凡、高恩祥、李志玲主张的赔偿数额及事实和理由无异议。 根据当事人陈述和经审查确认的证据，本院认定案件事实如下：李志玲系郭某1与李某婚生子，于1986年5月2日出生，高恩祥系高广凡与前妻婚生子，于1990年1月8日出生，高广凡与郭某1于2007年5月14日经民政部门登记结婚。郭某1父亲郭某2于2010年1月30日死亡，母亲吕某于2015年1月26日死亡。2019年8月28日郭某1到鸡西市人民医院住院治疗，经诊断为肝硬化、脾功能异常、腹水、病毒性××、肾功能异常、腹腔感染，住院18天，花费医疗费63846元。在鸡西市××药房连锁有限公司购买价值7184元的人血白蛋白，2019年9月15日郭某1因呼吸衰竭死亡。鸡西市人民医院已支付了1万元。依高广凡、高恩祥、李志玲申请，双方协商确定，本院委托中国人民解放军第二一一医院司法鉴定中心对郭某1进行鉴定。中国人民解放军第二一一医院司法鉴定中心出具军二一一[2019]病司鉴字第63号鉴定意见书，鉴定意见为鸡西市医院的医疗行为与患方死亡的后果存在主要过错及因果关系，参与度为60%；住院期间支持贰人护理及支持营养；外购白蛋白用药，如果医嘱用药为合理，否则不合理。鉴定费由鸡西市人民医院支付。诉讼中，1.高广凡、高恩祥、李志玲称其主体适格，高广凡与李志玲同意与高恩祥共同分割赔偿款，并提供鸡西矿业××煤矿采矿区证明，户口注销证明2份，高广凡与郭某1结婚证、户口簿、死亡证明，计划生育证，李志玲的视频光碟及书面证明予以证实，高广凡、高恩祥、李志玲均称郭某1与高广凡自1995年同居，开始共同生活，但未办理结婚证，高恩祥一直与高广凡和郭某1一同生活。2.高广凡、高恩祥、李志玲要求营养费每天50元、交通费每天5元，精神损害抚慰金2万元、护理费5383元，鸡西市人民医院无异议。 本院认为，高广凡系死者郭某1配偶、李志玲系郭某1女儿，虽高恩祥在高广凡与郭某1办理结婚登记时已满18周岁，但高广凡及李志玲均证实高恩祥自1995年直到郭某1去世前一直与郭某1、高广凡共同生活，高广凡与李志玲亦同意与高恩祥共同分割郭某1的医疗损害赔偿款，不违反法律规定，本院予以支持。《中华人民共和国侵权责任法》第五十四条规定：“患者在诊疗活动中受到损害，医疗机构及其医务人员有过错的，由医疗机构承担赔偿责任”。本案中，郭某1在鸡西市人民医院接受治疗，经鉴定为鸡西市医院的医疗行为与患方死亡的后果存在主要过错及因果关系，参与度为60%，故鸡西市人民医院对高广凡、高恩祥、李志玲损失应承担60%的赔偿责任；经计算高广凡、高恩祥、李志玲损失为医疗费（包括购买白蛋白）71030元、死亡赔偿金618900元（2019年黑龙江省城镇居民人均可支配收入年30945元×20年）、丧葬费31764元（2019年鸡西市在岗职工月平均工资5294元×6个月），精神抚慰金2万元，护理费5383元、营养费900元（50元×18天），交通费90元（5元×18天），合计748067元的60%，即448840.20元，扣除鸡西市人民医院已支付的1万元，赔偿数额为438840.20元。 综上，高广凡、高恩祥、李志玲要求鸡西市人民医院赔偿438840.20元的诉讼请求成立，本院予以支持。依照《中华人民共和国侵权责任法》第十五条第六款、第十六条、第五十四条、《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十八条、第十九条、第二十一条、第二十二条、第二十四条、第二十七条、第二十九条，《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》第七条之规定，判决如下： 被告鸡西市人民医院于本判决生效后五日内赔偿原告高广凡、高恩祥、李志玲医疗费、死亡赔偿金、丧葬费、精神抚慰金、护理费、营养费、交通费，共计438840.20元。 如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。 案件受理费7883.10元，减半收取计3941.55元。由被告鸡西市人民医院负担，在给付上款时将此款一并给付原告高广凡。 如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于黑龙江省鸡西市中级人民法院。 审判员  赵红杰 二〇二〇年六月二十二日 书记员  王 征 附件： 本案判决所依据的法律条文 《中华人民共和国侵权责任法》 第十五条承担侵权责任的方式主要有： （一）停止侵害； （二）排除妨碍； （三）消除危险； （四）返还财产； （五）恢复原状； （六）赔偿损失； （七）赔礼道歉； （八）消除影响、恢复名誉。 以上承担侵权责任的方式，可以单独适用，也可以合并适用。 第十六条侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。 第五十四条患者在诊疗活动中受到损害，医疗机构及其医务人员有过错的，由医疗机构承担赔偿责任。 《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》 第十七条受害人遭受人身损害，因就医治疗支出的各项费用以及因误工减少的收入，包括医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、必要的营养费，赔偿义务人应当予以赔偿。 受害人因伤致残的，其因增加生活上需要所支出的必要费用以及因丧失劳动能力导致的收入损失，包括残疾赔偿金、残疾辅助器具费、被扶养人生活费，以及因康复护理、继续治疗实际发生的必要的康复费、护理费、后续治疗费，赔偿义务人也应当予以赔偿。 受害人死亡的，赔偿义务人除应当根据抢救治疗情况赔偿本条第一款规定的相关费用外，还应当赔偿丧葬费、被扶养人生活费、死亡补偿费以及受害人亲属办理丧葬事宜支出的交通费、住宿费和误工损失等其他合理费用。 第十八条受害人或者死者近亲属遭受精神损害，赔偿权利人向人民法院请求赔偿精神损害抚慰金的，适用《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》予以确定。 精神损害抚慰金的请求权，不得让与或者继承。但赔偿义务人已经以书面方式承诺给予金钱赔偿，或者赔偿权利人已经向人民法院起诉的除外。 第十九条医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。赔偿义务人对治疗的必要性和合理性有异议的，应当承担相应的举证责任。 医疗费的赔偿数额，按照一审法庭辩论终结前实际发生的数额确定。器官功能恢复训练所必要的康复费、适当的整容费以及其他后续治疗费，赔偿权利人可以待实际发生后另行起诉。但根据医疗证明或者鉴定结论确定必然发生的费用，可以与已经发生的医疗费一并予以赔偿。 第二十一条护理费根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。 护理人员有收入的，参照误工费的规定计算；护理人员没有收入或者雇佣护工的，参照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准计算。护理人员原则上为一人，但医疗机构或者鉴定机构有明确意见的，可以参照确定护理人员人数。 护理期限应计算至受害人恢复生活自理能力时止。受害人因残疾不能恢复生活自理能力的，可以根据其年龄、健康状况等因素确定合理的护理期限，但最长不超过二十年。 受害人定残后的护理，应当根据其护理依赖程度并结合配制残疾辅助器具的情况确定护理级别。 第二十二条交通费根据受害人及其必要的陪护人员因就医或者转院治疗实际发生的费用计算。交通费应当以正式票据为凭；有关凭据应当与就医地点、时间、人数、次数相符合。 第二十四条营养费根据受害人伤残情况参照医疗机构的意见确定。 第二十七条丧葬费按照受诉法院所在地上一年度职工月平均工资标准，以六个月总额计算。 第二十九条死亡赔偿金按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均可支配收入或者农村居民人均纯收入标准，按二十年计算。但六十周岁以上的，年龄每增加一岁减少一年；七十五周岁以上的，按五年计算。 《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》 第七条自然人因侵权行为致死，或者自然人死亡后其人格或者遗体遭受侵害、死者的配偶、父母和子女向人民法院起诉请求赔偿精神损害的，列其配偶、父母和之女为原告；没有配偶、父母和之女的，可以由其近亲属提起诉讼，列其他近亲属为原告。