山西省汾阳市人民法院 民 事 判 决 书 （2020）晋1182民初589号 原告：张英华，山西省汾阳市三泉镇聂生村居民。 委托诉讼代理人：李耀成，汾阳市冀村镇法律服务所法律服务工作者。 被告：阳光财产保险股份有限公司吕梁中心支公司，住所地吕梁市离石区城镇中学南侧。 负责人：武军伟，系该公司总经理。 委托诉讼代理人：朱小龙，山西立新律师事务所律师。 原告张英华与被告阳光财产保险股份有限公司吕梁中心支公司（以下简称“阳光财险吕梁支公司”）保险合同纠纷一案，本院于2020年4月8日受理后，依法组成合议庭公开开庭进行了审理。原告张英华及其委托诉讼代理人李耀成、被告阳光财险吕梁支公司委托诉讼代理人朱小龙到庭参加了诉讼。本案现已审理终结。 原告向本院提出诉讼请求：1、请求人民法院判令被告给付原告保险金113102.79元；2、本案诉讼费用由被告承担。事实与理由：原告系晋D×××××车辆的实际所有人，2018年5月25日原告为自已的车辆在被告处投保了机动车强制责任险，同年10月3日又在被告处投保了商业三者险。2019年4月3日16时20分，原告驾驶自己的晋D×××××小轿车沿韩石线行驶至聂生村至段家庄村路段时，与前方同向行驶的受害人贾炳元骑电动三轮发生碰撞，造成贾炳元受伤的交通事故。事故发生后，原告向汾阳市公安局交通警察大队进行了报案，同时也向被告进行了险情报案。事故经汾阳市公安局交通警察大队处理，确认原告负事故的全部责任，该事故发生在保险期内。受害人贾炳元受伤后，入住汾阳市人民医院治疗，期间，原告为其垫付全部医疗费45102.79元，之后，原告与受害人达成赔偿协议，并又分两次给付受害人68000元。2019年11月20日，受害人贾炳元的损伤经山西省汾阳司法鉴定中心鉴定为十级伤残，二次手术费10825元，营养期为90日，护理期为120日，原告为此鉴定支出鉴定费3500元，之后，原告向被告申请理赔，但因理赔数额未能达成一致意见，为此，原告诉至法院。 被告阳光财险吕梁支公司辩称，1、对于本案的事故发生经过、事故责任认定及晋D×××××号车辆在答辩人处投保有交强险及商业三者险的事实无异议；2、因被答辩人与第三者贾炳元在达成赔偿调解协议时，答辩人未曾参与调解，未经答辩人认可，所以答辩人要求对于第三者贾炳元的损失进行重新认定，至于损失多少，是否合理，需要结合被答辩人提供的证据来判断；3、因本案鉴定属于单方委托鉴定，鉴定费答辩人不予承担；4、诉讼费不属于答辩人的理赔范围，不予承担。 当事人围绕诉讼请求依法提交了证据，本院组织当事人进行了证据交换和质证。对当事人无异议的证据有：原告身份证复印件、驾驶证复印件、晋D×××××行驶证复印件、道路交通事故认定书、二手车买卖协议书复印件、车辆转让协议书复印件、保单复印件、汾阳市人民医院诊断证明、出院证、病历、住院费票据1支、费用清单、门诊费票据15支、汾阳市阳光家政服务中心营业执照及经营者身份证复印件、李晓洁证明、贾艳玲护理证明、职业能力培训信息卡复印件、职业能力证书复印件、结业证书复印件、上岗证复印件、职业资格证复印件，本院予以确认并在卷佐证。 对当事人有异议的证据本院认定如下： 1、关于医疗费。原告向本院提交的汾阳市诚德堂、汾阳市九康大药房等9支票据，被告不认可，本院认为，该票据无购买人名称，不能证明是受害人贾炳元开支费用，也非正规发票，不符合证据合法性形式要件，本院不予支持； 2、关于原告向本院提交的山西省汾阳司法鉴定中心司法鉴定意见书。被告阳光财险吕梁支公司提出异议，本院认为，被告阳光财险吕梁支公司对原告提供的司法鉴定意见书有异议，未在本院指定的期限内提出重新鉴定申请，视为放弃权利，对该鉴定意见书，本院予以采信； 3、关于鉴定费。依据《中华人民共和国保险法》第六十四条规定“保险人、被保险人为查明和确定保险事故的性质、原因和保险标的的损失程度所支付的必要的、合理的费用，由保险人承担。”该鉴定费是受害人贾炳元为查明和确定其伤残程度等所支付的必要的、合理的费用，应由被告阳光财险吕梁支公司承担； 4、关于原告向本院提交的交通事故赔偿协议书及收据。被告有异议，本院认为，本院在向贾炳元、贾保平询问时均认可该协议，对协商过程及结果也无异议，对原告共给付贾炳元112127.79元的事实，本院予以认定； 5、关于原告向本院提交的电动车修理费收据及维修电动三轮明细帐。被告不认可，本院认为，考虑到本案为机动车交通事故责任纠纷，结合事故发生的经过、责任划分，电动三轮车的损坏为受害人贾炳元产生的实际损失，本院酌情认定300元。 根据当事人的陈述和经审查确认的证据，本院认定案件事实如下：2019年4月3日16时20分，原告张英华驾驶晋D×××××吉利美日牌小型轿车，沿韩石线行驶至聂生村至段家庄村的路段，与前方同方向行驶的贾炳元骑的电动三轮车发生相撞，致贾炳元受重伤的交通事故。本起事故经汾阳市公安局交警大队作出第141182120190000117号道路交通事故认定书，认定原告张英华承担全部责任，贾炳元不承担责任。事故发生后，贾炳元被送往汾阳市人民医院治疗，住院44天。住院期间，受害人贾炳元共计开支医疗费44127.79元，原告张英华已为受害人贾炳元垫付。经受害人单方委托，山西省汾阳司法鉴定中心作出汾阳司法鉴定中心[2019]临鉴字270号司法鉴定意见书，鉴定意见评定受害人贾炳元为十级伤残，在其左股骨骨折愈合后，再次住院手术取出骨折内固定物的住院医疗费用约10825元，护理期为120日，营养期为90日。2019年5月16日，原告张英华与受害人贾炳元委托代理人贾保平因本起事故达成交通事故赔偿协议书，并由原告张英华、贾保平、贾宝安、中证人宋某、执笔人周同生签名并捺印。该赔偿协议书约定：“肇事后，原告主动承担了受害人贾炳元治疗费用；原告同意受害人贾炳元要求，再付给受害人贾炳元营养费、护理费、交通费、精神损失费等共计68000元整；至立此协议生效后，受害人贾炳元的身体恢复情况等一系列情况，都与原告无关；受害人贾炳元的二次手术费由原告付清，其他费用由受害人贾炳元负责；受害人贾炳元积极配合保险公司提供所需要的有关资料；保险合同所赔的款项的钱款，如数归原告张英华所有；此协议一经签定，有法律效应。”原告于2019年5月16日赔偿受害人贾炳元40000元，并由受害人贾炳元委托人贾保平出具收据，载明“今收到张英华名下为父亲住院护理费人民币肆万元整。收款人贾保平二〇一九年五月十六日”；于2019年11月16日赔偿受害人贾炳元28000元。并由受害人贾炳元委托人贾保平出具收据，载明“今收到张英华与贾炳元交通事故赔偿款贰万捌仟元整。收款人贾保平。2019年11月16号。”两份收据均有贾保平签名并捺印。综上，原告共计实际给付受害人贾炳元112127.79元。 另查，晋D×××××吉利美日牌小型轿车实际所有人为原告张英华，该车在被告阳光财险吕梁支公司投保有交强险、商业三者险（保险金额为500000元）及不计免赔率，事故发生在保险期间内。 本院认为，本案的争议焦点是：原告请求支付保险金的项目及依据。关于该争议焦点，汾阳市公安局交警大队作出第141182120190000117号道路交通事故认定书，原、被告均无异议，本院予以采信。保险合同成立后，原告按照约定交付保险费，被告应按照约定的时间开始承担保险责任。原告为受害人贾炳元垫付的合理损失，被告应按照约定予以支付。现原告提起诉讼，符合相关法律规定，本院予以支持。 对本起事故给受害人贾炳元造成的合理损失，本院综合认定如下： 1、医疗费44127.79元，根据原告向本院提交的汾阳市人民医院医疗票据，本院予以认定； 2、二次手术费10825元，依据鉴定意见，本院予以认定； 3、住院伙食补助费4400元（44天×100元/天），本院予以认定； 4、营养费4500元（90天×50元/天），依据鉴定意见，本院予以认定； 5、护理费15351.12元（46693元÷365天×120天），依据鉴定意见，参照2018年居民服务业标准计算，本院予以认定； 6、残疾赔偿金15517.5元（31035元×5年×10%），受害人贾炳元户口性质为家庭户，根据有关规定，参照我省2018年度城镇居民标准计算，本院予以认定； 7、精神损害抚慰金5000元，本院予以认定； 8、交通费500元，结合受害人的伤情及住院天数，本院酌情予以认定； 9、鉴定费3500元，本院予以支持； 10、电动三轮损失费300元，本院酌情予以认定； 原告主张其他开支7381.38元，无举证，本院不予支持。 综上，本起交通事故产生的损失总计104021.41元。 上述损失应由被告阳光财险吕梁支公司在交强险医疗费用赔偿限额内承担10000元，在伤残赔偿限额内承担39868.62元，在财产损失赔偿限额内承担300元；剩余损失53852.79元在商业三者险赔偿限额内承担；综上，被告阳光财险吕梁支公司共应给付原告104021.41元。 依照《中华人民共和国侵权责任法》第十五条第（六）项、第十六条、第四十八条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，《中华人民共和国保险法》第十四条、第六十四条，最高人民法院《关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十八条、第十九条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条之规定，判决如下： 1、被告阳光财产保险股份有限公司吕梁中心支公司在本判决书生效后十五日内赔付原告张英华垫付的医疗费、二次手术费、住院伙食补助费、营养费、护理费、残疾赔偿金、精神损害抚慰金、交通费、鉴定费、电动三轮损失费共计104021.41元； 2、驳回原、被告的其他诉讼请求。 如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。 案件受理费2562元，由原告负担206元，被告负担2356元。 如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人人数提出副本，上诉于吕梁市中级人民法院。 审 判 长  李 彬 人民陪审员  马兴录 人民陪审员  张丕雄 二〇二〇年六月二十九日 书 记 员  张 添