广东省广州市番禺区人民法院民 事 判 决 书（2020）粤0113民初182号原告：胡三红，男，汉族，1969年12月18日出生，居民身份证住址湖北省仙桃市。委托诉讼代理人：陈耿，广东众群律师事务所律师。被告：叶树雄，男，汉族，1980年7月28日出生，居民身份证住址江西省九江市九江县。被告：中国太平洋财产保险股份有限公司广州市番禺支公司，营业场所广东省广州市番禺区市桥街德兴北路473-489号1-4层。负责人：彭辉，该公司总经理。委托诉讼代理人：冯皇，男，该公司工作人员。原告胡三红与被告叶树雄、中国太平洋财产保险股份有限公司广州市番禺支公司（以下简称保险公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院立案后，依法适用简易程序，公开开庭进行了审理。原告胡三红的委托诉讼代理人陈耿、被告叶树雄、被告保险公司的委托诉讼代理人冯皇到庭参加诉讼。本案现已审理终结。原告胡三红向本院提出诉讼请求：1.两被告赔偿原告损失130145.82元，其中被告保险公司在机动车交通事故责任强制保险限额内和商业第三者责任险限额内承担责任；2.本案受理费由两被告承担（由两被告迳付给原告）。事实和理由：2019年6月12日16时35分，叶树雄驾驶赣Ｇ×××××号小型轿车，沿广州市番禺区石楼镇嵩山路行驶至石楼镇××路进乐山××30米时，与原告驾驶的其他非机动车发生碰撞，造成原告受伤及两车损坏的交通事故。2019年6月17日，广州市公安局交通警察支队番禺大队作出叶树雄承担全部责任、原告无责任的道路交通事故认定书。事故造成原告损失如下：1.医疗费12534.26元；2.后续治疗费5000元；3.住院伙食补助费400元（100元/天×4天）；4.营养费1000元；5.误工费13418.31元（广东省餐饮业在岗职工年均工资52103元/年÷365天×94天）；6.护理费600元（150元/天×4天）；7.交通费1000元；8.鉴定费2730元；9.残疾赔偿金84132元（42066元/年×20年×10%）；10.被扶养人生活费4331.25元（28875元/年×6年×10%÷4）；11.精神损害抚慰金10000元。以上共计135145.82元，扣除叶树雄垫付其中医疗费5000元后，两被告应赔偿原告130145.82元。被告叶树雄辩称，其垫付了原告前期检查费用和住院押金5000元，另外还向医院支付了250元。被告保险公司辩称，一、肇事车辆赣Ｇ×××××号小型轿车在其司购买交强险和责任限额100万元商业第三者责任险（含不计免赔），本次事故发生在保险期间内。请法院依法核实肇事车辆行驶证、钢印号、驾驶员驾驶证和从业资格证的有效性。二、针对原告诉请的各项损失，意见如下：1.医疗费，根据保险条款约定，其司根据交通事故人员创伤临床治疗指南和国家基本医疗保险标准核定医疗费，本案应扣除10%非医保用药费用；2.后续治疗费，请法院依法核定；3.住院伙食补助费，请法院依法核定；4.营养费，如原告十级伤残成立，营养费应计算500元。如原告未构成伤残，应按每天20元计算住院4天为80元；5.误工费，请法院依法核定；6.护理费，请法院依法核定；7.交通费，住院4天应按30元/天计算，后续复诊的交通费请法院核定；8.鉴定费，系原告单方委托鉴定产生，不符合程序规定，不应由其司承担；9.残疾赔偿金，原告单方鉴定不符合规定，其司对原告伤残等级不予认可，请求由法院选定鉴定机构重新鉴定伤残等级；10.被扶养人生活费，原告提交的《被扶养人关系证明》与户口簿显示的被扶养人出生日期不符，请求法院核实被扶养人的真实出生日期及扶养义务人人数。被扶养人生活费应自原告定残之日起算；11.精神损害抚慰金，其司不认可原告伤残等级，需确定伤残等级后确认该项赔偿。三、本案诉讼费，不在其司保险责任范围内，且其司不是侵权人，其司不予承担。当事人围绕诉讼请求依法提交了证据，本院组织当事人进行了证据交换和质证。对当事人无异议的证据，本院予以确认并在卷佐证。对有争议的证据和事实，本院认定如下。根据当事人陈述和经审查确认的证据，本院认定事实如下：2019年6月12日16时35分许，叶树雄驾驶赣Ｇ×××××号小型轿车，沿广州市番禺区石楼镇嵩山路行驶至石楼镇××路进乐山××30米时，与胡三红驾驶的无号牌其他非机动车发生碰撞，造成胡三红受伤、两车损坏的交通事故。该事故经广州市公安局交通警察支队番禺大队制作道路交通事故认定书（简易程序）认定，叶树雄承担事故全部责任，胡三红无责任。事发时，叶树雄持有准驾车型相符且在有效期限内的机动车驾驶证。赣Ｇ×××××号小型轿车登记所有人是叶树雄，该车注册日期和行驶证发证日期均为2019年2月2日，该车在保险公司处投保了机动车交通事故责任强制保险（以下简称交强险）和商业第三者责任险（含不计免赔），其中交强险医疗费用赔偿限额10000元、死亡伤残赔偿限额11万元，商业第三者责任险责任限额100万元，被保险人均为叶树雄。事发后当日，胡三红被送医院门诊转住院治疗，至2019年6月16日出院，住院天数4天，住院期间行“右锁骨骨折切开复位内固定术”，出院医嘱：住院期间陪护一人，加强营养，门诊定期复查，骨折愈合后回院拆除内固定装置（约术后12个月，手术费用约5000元，术后建议全休2周），建议全休三个月，等等。2019年9月3日、同年10月10日、同年11月12日，胡三红到医院门诊复诊。上述治疗期间，胡三红产生医疗费共计13523.46元。经胡三红委托鉴定，广东华杰法医临床司法鉴定所于2019年11月14日出具司法鉴定意见书，鉴定胡三红右锁骨远段粉碎性骨折内固定术后右肩关节功能障碍符合十级伤残；上述交通事故造成的损伤与右肩关节伤残后果之间存在因果关系，原因力为完全作用，建议参与度100%。胡三红因此支出鉴定费2730元。本案诉讼中，保险公司对上述鉴定意见提出异议，并申请对胡三红的伤残等级进行重新鉴定。保险公司经对胡三红伤残进行复勘后确认胡三红伤残等级为十级。胡三红父亲胡某（已故）与母亲张某（1945年5月12日出生）共生育包括胡三红在内四名子女。胡三红提交了张某户籍所在村委会出具的《被抚养人关系证明》记载，张某无其他生活来源，全靠子女抚养。胡三红于2017年8月10日注册成立字号名称为广州市番禺区石楼X小吃店的个体工商户，该个体户经营场所位于广州市番禺区石楼镇X号之3，组成形式个人经营，经营范围为小吃服务、快餐服务、餐饮配送服务。胡三红提交其于2019年12月14日查询打印的企业信用信息记载，该个体户状态为在营（开业）。胡三红提交其银行账户历史明细清单显示，查询期间2018年5月1日至2019年5月1日，该期间2018年5月至同年10月有多笔摘要为“美团外卖”的存入款项，交易地区均在广州市，金额共计157380.55元；2018年10月至同年12月有多笔摘要为“银联入账”的存入款项，交易渠道为网上银行，金额共计54966.95元；2018年10月和同年11月各有一笔摘要为“美团付款”的存入款项，交易地区均在广州市，金额合计6080.95元；2018年12月至2019年4月有多笔摘要为“提现”的存入款项，交易地区均在广州市，金额共计91812.19元；2018年12月、2019年1月、2019年3月至同年5月有多笔摘要为“美团”的存入款项，金额共计37807.93元；2019年1月有一笔摘要为“微信零钱提现”存入款项700元，交易地区在广州市。另有“ATM取款”、“ATM转账”和“消费”记录，交易地区均在广州市。事发后，叶树雄垫付了胡三红上述医疗费6239.20元。保险公司无垫付胡三红费用。本院认为，本案交通事故事实及责任，有交警部门制作的道路交通事故认定书证实，双方当事人无异议，本院依法予以采信，认定叶树雄承担事故全部责任，胡三红无责任。根据当事人请求，胡三红本案损失，依法应先由保险公司在交强险各分项责任限额范围内予以赔偿，不足的再由保险公司在商业第三者责任险责任限额100万元范围内予以赔偿。根据双方诉辩意见，依照有关规定，本院认定胡三红本案损失项目和数额如下：1.医疗费13523.46元。根据胡三红和叶树雄提交的医疗收费票据核定，双方对医疗费支出无争议，本院予以确认。保险公司主张扣除10%非医保用药费用，未举证证明扣除依据和合理性，本院不予采纳。2.后续治疗费5000元。胡三红住院期间行“右锁骨骨折切开复位内固定术”，出院医嘱骨折愈合后回院拆除内固定装置，手术费用约5000元，胡三红据此主张拆除内固定物后续治疗费5000元，属于根据医疗机构证明确定必然发生的费用，于法有据，本院酌情支持。3.住院伙食补助费400元（100元/天×4天）。参照当地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准100元/天，计算胡三红住院4天。4.营养费500元。根据胡三红十级伤残，参照医院加强营养意见，酌情支持。5.误工费13418.31元。胡三红提交的个体工商户营业执照和公示信息、银行账户历史明细清单，相互印证，形成证据链条，本院认定胡三红事发时已经连续在广州市番禺区经营餐饮店满一年以上。根据银行账户历史明细清单记载的存入款项核算，2018年5月1日至2019年5月1日期间经营收入共计达34万元以上，胡三红主张参照2018年度广东省国有餐饮业在岗职工年平均工资52103元计算误工费，合理，本院予以采纳。胡三红住院4天，出院医嘱全休三个月，病休期至2019年9月16日，于2019年11月14日定残，胡三红根据住院天数和病休期主张误工时间94天，合理有据，本院予以采纳。因此，本院支持胡三红误工费13418.31元（52103元/年÷365天×94天）。6.护理费600元。胡三红主张按150元/天赔偿住院4天一人护理费600元（150元/天×4天），计算标准符合有关规定，护理期限和人数有医嘱证实，本院予以支持。7.交通费210元。胡三红本案住院4天、门诊复诊3次（一次计算一天），本院酌情参照30元/天计算，支持胡三红交通费210元（30元/天×4天）。8.残疾赔偿金88463.25元。胡三红伤残等级为十级，据此确定残疾赔偿指数10%，定残时年龄不足六十周岁，残疾赔偿金计算20年。胡三红事发时已经连续在广州市番禺区经营个体工商户满一年以上，其主要收入来源于城镇，胡三红主张按照2018年度本院所在地城镇居民人均可支配收入42066元和人均消费支出28875元计算残疾赔偿金和被扶养人生活费，符合法律规定，本院予以采纳。事发时胡三红母亲张某年满74周岁，远远超出我国目前法定女性退休年龄55周岁，推定无生活来源，且原告提交的《被抚养人关系证明》中记载张某无其他生活来源，全靠包括胡三红在内四名子女赡养，故胡三红主张赔偿张某被扶养人生活费，本院予以支持。自胡三红定残之日起算，张某被扶养人生活费应计算6年。根据《最高人民法院关于适用〈中华人民共和国侵权责任法〉若干问题的通知》第四条规定，被扶养人生活费应计入残疾赔偿金。因此，本院支持胡三红残疾赔偿金88463.25元（42066元/年×10%×20年+28875元/年×6年×10%÷4）。9.鉴定费2730元。根据鉴定机构出具的发票确定。鉴定费为胡三红确定伤残等级必要支出费用，属于交通事故直接损失，保险公司主张不予赔偿，本院不予支持。10.精神损害抚慰金10000元。根据胡三红十级伤残、侵权人过错（叶树雄承担事故全部责任）、本院所在地平均生活水平等因素，胡三红主张精神损害抚慰金10000元，合理，本院酌情支持。综上，本院确定胡三红本案损失为上述1至10项共计134845.02元。其中，第1至4项合计19423.46元，对应交强险医疗费赔偿分项，应由保险公司先在交强险医疗费用赔偿限额10000元范围内赔偿10000元，再在商业第三者责任险责任限额100万元范围内赔偿余下9423.46元（19423.46元-10000元）；第5至10项合计115421.56元，对应交强险死亡伤残赔偿分项，应由保险公司先在交强险死亡伤残赔偿限额11万元范围内赔偿11万元（其中精神损害抚慰金10000元优先赔付），再在商业第三者责任险责任限额100万元范围内赔偿余下5421.56元（115421.56元-11万元）。因此，扣除叶树雄垫付胡三红医疗费6239.20元后，胡三红本案损失，由保险公司分别在交强险责任限额范围内赔偿12万元（10000元+11万元）、在商业第三者责任险责任限额100万元范围内赔偿8605.82元（9423.46元-6239.20元+5421.56元）。胡三红本案其余诉讼请求，本院予以驳回。上述抵扣医疗费6239.20元，叶树雄可根据抵扣情况另行向保险公司申请理赔。关于本案案件受理费的负担问题。《诉讼费用交纳办法》第二条第一款规定：“当事人进行民事诉讼、行政诉讼，应当依照本办法交纳诉讼费用。”第二十九条规定：“诉讼费用由败诉方负担，胜诉方自愿承担的除外。部分胜诉、部分败诉的，人民法院根据案件的具体情况决定当事人各自负担的诉讼费用数额。共同诉讼当事人败诉的，人民法院根据其对诉讼标的的利害关系，决定当事人各自负担的诉讼费用数额。”保险公司作为民事诉讼的诉讼当事人参加诉讼，并在本案中承担相应的民事赔偿责任，即属于败诉方，依法应负担相应的案件受理费。依照《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、第二十二条、第四十八条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条第一款第二项，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十八条第一款、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条、第二十八条、第三十五条，《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》第十条，《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条第一款规定，判决如下：一、被告中国太平洋财产保险股份有限公司广州市番禺支公司在机动车交通事故责任强制保险责任限额范围内赔偿原告胡三红12万元，于本判决发生法律效力之日起五日内付清。二、被告中国太平洋财产保险股份有限公司广州市番禺支公司在商业第三者责任险责任限额100万元范围内赔偿原告胡三红8605.82元，于本判决发生法律效力之日起五日内付清。三、驳回原告胡三红其余诉讼请求。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费2903元，减半收取计1451元（原告胡三红已预交），由原告胡三红负担17元，被告中国太平洋财产保险股份有限公司广州市番禺支公司负担1434元（于本判决发生法律效力之日起五日内迳付原告胡三红）。如不服本判决，可以在判决书送达之日起十五日内,向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于广东省广州市中级人民法院。发生法律效力的民事判决，当事人必须履行。一方拒绝履行的，对方当事人可以向人民法院申请执行。申请执行的期间为二年。审判员  吴春燕二〇二〇年六月八日书记员  何佳玲