江苏省启东市人民法院民 事 判 决 书(2019)苏0681民初8444号原告：吴为国，男，1963年11月6日生，汉族，住启东市。委托诉讼代理人：韩霞，上海明迈律师事务所律师。被告:秦辉，男，1966年12月23日生，汉族，住启东市。被告：上海尉启贸易有限公司，住所地上海市奉贤区庄行镇大叶公路2058弄18号1幢344室。法定代表人：陈丽菊，该公司总经理。委托诉讼代理人：丁永飞(系陈丽菊丈夫)，男，1967年1月13日生，汉族，住启东市。被告：中国平安财产保险股份有限公司上海分公司，住所地上海市常熟路8号。负责人：陈雪松，该公司总经理。委托诉讼代理人：陆颂煦，江苏扬子江律师事务所律师。原告吴为国与被告秦辉、上海尉启贸易有限公司（以下简称尉启贸易公司）、中国平安财产保险股份有限公司上海分公司（以下简称平安保险公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2019年11月12日立案后，依法适用简易程序，公开开庭进行了审理。原告吴为国及其委托诉讼代理人韩霞、被告秦辉、被告尉启贸易公司的委托诉讼代理人丁永飞、被告平安保险公司的委托诉讼代理人陆颂煦到庭参加诉讼。本案现已审理终结。吴为国向本院提出诉讼请求：1.判令秦辉、尉启贸易公司、平安保险公司赔偿吴为国因交通事故造成的损失1188483元；2.本案诉讼费由秦辉、尉启贸易公司、平安保险公司承担。诉讼过程中，吴为国变更第1项诉讼请求为：判令秦辉、尉启贸易、平安保险公司赔偿吴为国因交通事故造成的损失1186893元。事实和理由：2018年9月9日15时25分左右，秦辉驾驶的小型专用客车与吴为国驾驶的正三轮电动轻便摩托车发生碰撞，致吴为国受伤，两车受损。该事故经交警部门认定，秦辉承担全部责任，吴为国无责任。另，秦辉驾驶的车辆系尉启贸易公司所有，该车在平安保险公司投保了交强险和商业三者险，事故发生在保险期间。吴为国因交通事故造成的损失，应由平安保险公司在保险限额内赔偿，超出部分，由秦辉、尉启贸易公司赔偿。秦辉辩称，车辆有保险，应由保险公司承担赔偿责任。尉启贸易公司辩称，车辆已投保，应由保险公司承担赔偿责任。平安保险公司辩称，对事故发生无异议，但对责任认定持有异议。根据道路交通事故认定书记载，吴为国未取得机动车驾驶证上路行驶属于违法行为，在本起交通事故中具有一定的过错，申请法院调取相应的事故卷宗，对事故责任重新划分。案涉车辆在其处投保交强险、商业三者险1500000元（含不计免赔），事故发生在保险期限内是事实。平安保险公司为吴为国垫付100000元，请求在本案中一并处理。对吴为国的合理损失愿意在保险范围内赔偿。关于医疗费，应剔除医疗费票据中的伙食费和护理费，且要求扣除20%非医保用药。伙食补助费、营养费无异议。误工费和护理费标准均认可99.35元/天，护理期限无异议，其他护理费不予认可。残疾赔偿金无异议。精神抚慰金认可15000元。车损经定损，认可500元。交通费认可500元，住宿费不认可。认可首次更换假肢期间的交通、住宿、护理费用共计2000元，之后的费用不予认可。按照上海的假肢费用标准，认可21000元，认可安装假肢次数最多4次，但是假肢更换有不确定因素，之后的更换未实际发生，认可首次安装1次，加更换1次，其余待吴为国实际发生后另行主张。假肢维护费没有法律依据，不予认可。鉴定费不属理赔范围。经审理查明，2018年9月9日15时25分左右，秦辉驾驶沪Ｂ×××××号小型专用客车沿启东市汇龙镇港东路由北向南行驶、至汇龙镇景都小区西门前路段左转弯欲驶入景都小区西门时，与沿港东路由北向南行驶、由吴为国驾驶的正三轮电动轻便摩托车发生碰撞，致吴为国受伤，两车受损。事故发生当日，吴为国被送至启东市人民医院诊治，随后至南通大学附属医院诊治。次日至上海市第六人民医院住院治疗，诊断为多发性大腿损伤，行左下肢清创截肢术，同年9月23日转院至上海一康康复医院治疗，同年10月9日出院。共住院29天。吴为国因治疗共用去医药费132159.83元（含修复生物胶液费用、救护车费用），于2018年12月份安装大腿假肢，安装假肢费用59800元。另外，用去拐杖、手杖费用计201元。2018年10月24日，启东市公安局交通警察大队对本起事故作出道路交通事故认定书，其中“道路交通事故证据及事故形成原因分析”部分载明：“……当事人秦辉驾驶机动车上道路行驶，左转弯驶出道路时，没有让在道路内正常行驶的车辆优先通行。其行为违反了《江苏省道路交通安全条例》第三十七条第一款‘车辆进出道路，应当让在道路内正常行驶的车辆、行人优先通行。机动车进出非机动车道、人行道，不得妨碍非机动车、行人正常通行。’之规定。当事人吴为国未取得机动车驾驶证驾驶机动车上道路行驶，其行为违反了《中华人民共和国道路交通安全法》第十九条第一款‘驾驶机动车，应当依法了取得机动车驾驶证。’之规定，但在本起交通事故中，与发生交通事故的成因没有因果关系。”并认定“在本起交通事故中，秦辉的道路交通安全违反行为和过错导致了本起交通事故的发生。根据《中华人民共和国道路交通安全法实施条例》第九十一条及《道路交通事故处理程序规定》第六十条第一款第一项之规定，秦辉承担全部责任，吴为国无责任。”2019年7月22日，南通三院司法鉴定所出具司法鉴定意见书，鉴定意见为：1.吴为国交通事故致左胫骨平台及腓骨小头粉碎性骨折、左下肢严重软组织挫伤，其左大腿截肢术后评定为六级伤残；2.建议吴为国误工期限以270日为宜，护理期限以90日为宜（其中2人护理30日、1人护理60日），营养期限以120日为宜。2020年4月13日，江苏省伤残人康复中心对吴为国安装残疾辅助器具的配制出具司法鉴定意见书，鉴定意见为：1.根据患者的年龄、体重、活动量及伤情的特殊情况，假肢的安装必须确保伤者的安全，尽量弥补因截肢给患者生活带来的影响，恢复部分生活自理能力，由于站立时稳定性较差，需配置普通适用型特殊装置大腿假肢，价格为37359元，此假肢的使用年限为四年，每年维修费为产品造价的5%。2.需配置大腿带锁凝胶套，凝胶套价格为6000元，此凝胶套使用年限为一年，无维修费；锁具价格为3000元，此锁具使用年限为四年，无维修费。3.由于患者为初次安装假肢，为了能够更好的适应及穿戴、使用假肢，需住院康复训练30天，康复训练住宿费用为120元/天，住院康复训练期间需陪护一名。4.患者配置假肢的使用年限建议为当地人均平均寿命。吴为国两次鉴定共用去鉴定费5100元。另查明，沪Ｂ×××××号车辆所有人为尉启贸易公司，事故发生时，系秦辉借用。尉启贸易公司为该车辆在平安保险公司投保了交强险、商业三者险1500000元附加不计免赔险，事故发生在保险期间内。事故发生后，平安保险公司为吴为国垫付100000元。上述事实，有到庭当事人的庭审陈述、道路交通事故认定书、门诊病历、出院记录、用药清单、医疗费票据、胶液发票及处方笺、救护车票据、假肢票据、司法鉴定意见书及鉴定费发票、驾驶证、行驶证、交强险保单、商业险保单等证据证实。本院认为，案涉交通事故经交警部门出具事故认定书，认定秦辉承担全部责任，吴为国无责任。平安保险公司辩称吴为国未取得机动车驾驶证上路行驶属于违法行为，在本起交通事故中应具有一定的过错，要求重新划分责任。本院认为，吴为国的违法行为经交警部门认定，与发生本起交通事故的成因没有因果关系，故平安保险公司认为吴为国应承担一定的责任，没有相关法律法规的依据，本院不予采纳。该事故认定书符合事实和有关规定，故本院对交警部门的认定予以确认，并以此作为认定本案各方责任的依据。案涉两份司法鉴定意见书程序合法、实体符合客观事实，本院予以采纳，可作为本案计算相关赔偿的依据。本案中，秦辉驾驶的事故车辆在平安保险公司投保了交强险和商业三者险，其对事故承担全部责任。根据相关规定，吴为国因交通事故发生的损失，应先由平安保险公司在交强险责任限额内予以赔偿；超过部分，由秦辉承担，该部分赔偿由平安保险公司在商业三者险限额内予以赔偿。对吴为国主张的各项损失认定如下：一、医疗费用部分：1.吴为国主张医药费130582元和修复生物胶液1320元，合计131902元。平安保险公司认为应剔除医疗费票据中的伙食费和护理费，要求扣除20%非医保用药。本院认为，医疗费票据中的护理费系吴为国在住院治疗中相应的护理项目，与护工护理的费用不同，应属医药费，不应扣除。两张住院医疗费票据中的伙食费合计1206.5元不属于医药费，应予剔除。医疗费票据中的剃须刀费用128元，与本案事故无关系性，应予剔除。平安保险公司要求扣除20%非医保用药，但未提供相关证据予以证明，本院对该意见不予采纳。修复生物胶液有相应的发票及处方笺予以证实，本院予以支持。经核算，本院确认医药费（含救护车费）为130825.33元（132159.83元-1206.5元-128元）。2.吴为国主张住院伙食补助费558元（18元/天×31天），其计算的住院期间有误，应为29天，故本院调整为522元（18元/天×29天）。3.吴为国主张营养费1200元（10元/天×120天），依法有据，计算正确，平安保险公司亦无异议，本院予以支持。以上1-3项合计132547.33元，由平安保险公司在交强险限额内赔偿10000元，超过部分122547.33元，由平安保险公司在商业三者险限额内赔偿。二、伤残损失部分：1.吴为国主张误工费27000元（270天×100元/天）。符合鉴定意见确定的误工期限，其主张的误工标准低于2018年度江苏省农业在岗职工平均工资标准（护理费标准下同），本院予以支持。2.吴为国主张护理费13482元[（120天×100元/天）+1482元］。吴为国既然已经按照鉴定意见的护理期限主张护理费，又将其在住院期间请护工护理的费用计算在内，属重复主张，该重复主张部分不予支持。本院支持护理费12000元（120天×100元/天）。3.吴为国主张残疾赔偿金524601元（52460.16元/年×20年×50%，未主张被扶养人生活费），依法有据，计算正确，平安保险公司亦无异议，本院予以支持。4.吴为国主张残疾辅助器具费大腿假肢59800元、拐杖156元、手杖45元，合计60001元，有相应的证据证实，本院予以支持。吴为国初装假肢住宿、护理费用6600元[（120元+100元）×30天］，有相应的鉴定意见予以证实，本院予以支持。以上合计66601元。5.吴为国主张更换、维修假肢费用、每次更换的交通、住宿和护理费共计290249元（37359元/次×6次+37359元/年×5%×22年+5000元/次×交通、住宿、护理5次），凝胶套及锁具费150000元（22年×6000元+3000元×6次），平安保险公司对此有异议。本院认为，吴为国安装的是普通适用型特殊装置的左大腿假肢，使用年限仅为4年，更换相对频繁，如果根据江苏省平均年龄来支持其诉求，时间跨度较大，无法预料在这时间跨度内发生的情况，故本院酌情支持首次安装假肢1次、更换3次，合计4次。以后如果吴为国继续更换，可另行主张权利。故本院支持更换、维修假肢费用141964.2元（37359元/次×3次+37359元/年×5%×16年）；3次更换假肢的交通、住宿、护理费用为2820元[（400元/次+120元/天×2天+100元/天×3天）×3次]。吴为国首次安装假肢费用中应已包含相关配套费用，故首次安装假肢的凝胶套及锁具费不应重复计算，本院支持凝胶套及锁具费99000元（6000元/年×15年+3000元/次×3次）。以上合计243784.2元。6.吴为国主张精神抚慰金25000元。根据其伤残等级及责任比例，本院酌定支持20000元。7.吴为国主张交通费和住宿费共计8000元，结合受害人及其必要的陪护人员因就医或者转院治疗的实际情况，本院酌情支持交通费和住宿费合计2000元。以上1-7项合计895986.2元，由平安保险公司在交强险限额内赔偿110000元，超过部分785986.2元，由平安保险公司在商业三者险限额内赔偿。三、财产损失部分：吴为国主张车损3000元。本院认为，吴为国车辆受损属实，但未提供具体车损的相应证据，平安保险公司认可500元，本院酌定支持500元，由平安保险公司在交强险限额内予以赔偿。综上，吴为国的损失合计1029033.53元，由平安保险公司在保险限额内予以赔偿，扣除已垫付的100000元，尚需赔偿929033.53元。由于未超过保险限额，秦辉、尉启贸易公司在本案中不承担赔偿责任。吴为国主张的鉴定费5100元，本院纳入诉讼费部分处理。依照《中华人民共和国侵权责任法》第三十四条、第四十八条、《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条、《中华人民共和国保险法》第六十五条、《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条规定，判决如下：一、被告中国平安财产保险股份有限公司上海分公司于本判决生效之日起十五日内在保险限额内赔偿原告吴为国因本起交通事故所受损失1029033.53元，扣除已垫付的100000元，尚需赔偿929033.53元；二、驳回原告吴为国要求被告秦辉、上海尉启贸易有限公司赔偿的诉讼请求。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当按照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费6342元，减半收取计3171元，鉴定费5100元，合计8271元（原告已预交），由原告吴为国负担1797元，被告中国平安财产保险股份有限公司上海分公司负担6474元。如不服本判决，可以在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于江苏省南通市中级人民法院，同时向该院预交上诉案件受理费6342元（户名：江苏省南通市中级人民法院，账号：46×××65，开户行：中国银行南通市濠南路支行）。审 判 员 章建忠二〇二〇年六月八日法官助理 张 奕书 记 员 王 惠