江苏省靖江市人民法院民 事 判 决 书（2019）苏1282民初8097号原告：匡元英，女，1931年11月9日生，汉族，住靖江市。委托诉讼代理人：孙勇军，江苏辰品律师事务所律师。被告：陶樱，女，1976年9月25日生，汉族，住靖江市。委托诉讼代理人：刘冬娇，江苏苏泰律师事务所律师。被告：中国人寿财产保险股份有限公司淮安市淮安支公司，统一社会信用代码9132080367393668XP，住所地淮安市淮安区楚港兴市花苑9幢9－10号。负责人：米新华，总经理。委托诉讼代理人：张鑫，系该公司职员。第三人：紫金财产保险股份有限公司，统一社会信用代码913200006891849616，住所地南京市建邺区兴隆大街188号。法定代表人：李明耀，总经理。委托诉讼代理人：吴丽娟，系该公司职员。原告匡元英与被告陶樱、中国人寿财产保险股份有限公司淮安市淮安支公司（以下简称人寿保险公司）、第三人紫金财产保险股份有限公司（以下简称紫金保险公司）为机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2019年11月22日受理后，依法适用普通程序，公开开庭进行了审理。原告委托诉讼代理人孙勇军，被告陶樱委托诉讼代理人刘冬娇，被告人寿保险公司委托诉讼代理人张鑫，第三人紫金保险公司委托诉讼代理人吴丽娟到庭参加诉讼。本案现已审理终结。原告向本院提出诉讼请求：1.原告的事故损失合计439417元，其中医疗费92701元、住院伙食补助费1100元（20元/天×55天）、营养费2400元（20元/天×120天）、住院护理费5980元、出院后长期护理费235300元（130元/天×365天×5年）、残疾赔偿金83936元（52460元/年×5年×32%）、精神损害抚慰金16000元、交通费1500元、车损500元，请求判令被告人寿保险公司在保险限额内全额赔偿；2.本案诉讼费、鉴定费由被告承担。事实与理由：2019年2月18日9时13分许，被告陶樱驾驶苏Ａ×××××号小型越野客车，沿靖江市久联路由北向南行驶至久联路（10KV康阳111线主一线23号杆）北侧路段时，其车右前部追尾撞击原告匡元英驾驶的人力三轮车左后部，致原告匡元英受伤，车辆受损。同年4月1日，经交警部门认定，被告陶樱承担事故的主要责任，原告匡元英承担次要责任。经靖江市人民法院委托，泰州市第二人民医院司法鉴定所于2019年9月23日、2020年4月2日分别出具司法鉴定意见书，认定原告的伤情构成一个八级伤残、两个十级伤残，误工期至评残前一日止，营养期为120日，护理期建议为长期护理。护理依赖程度为完全护理依赖。另，苏Ａ×××××号小型越野客车向被告人寿保险公司投保交强险和商业三者险（限额100万元，附加不计免赔），事故发生在保险期间内。原告认为，交警部门认定事故责任时未准确查明碰撞地点及原告存在违反交通法规的情形，故其作出的事故责任认定错误，请求法院予以纠正，本案应由被告陶樱承担事故的全部责任。两被告至今未赔偿原告的各项损失，故特向法院提起诉讼，请求法院依法支持原告的诉讼请求。被告人寿保险公司辩称，对本案事故发生、责任认定及苏Ａ×××××号小型越野客车在我司的投保情况无异议，我司同意在交强险限额内承担赔偿责任，超额部分我司同意在商业三者险限额内承担70%的赔偿责任，但不同意承担诉讼费、鉴定费。事故发生后，我司已垫付医疗费10000元，请求在本案中一并处理。本案事故责任认定书，系交警部门经过现场查勘、检验鉴定、询问当事人后依法作出，并非仅按现场某一照片或某一段笔录认定，且原告在收到事故认定书后，并未向上一级公安机关申请复核，故该事故认定书应作为定案依据。关于损失，医疗费，具体金额由法院核实，但应扣减其中的护理费2777.5元、伙食费194元、骨康医院治疗费310元（系鉴定程序中产生费用）、白蛋白费用4776元（无医嘱）及力全平费用736元（无医嘱、无正式发票）；住院伙食补助费、营养费无异议；护理费，对鉴定意见认定原告为完全护理依赖有异议，因为原告事故发生前为高龄老人，本身需要家人子女照顾护理，且根据相关规定，交通事故构成7－10级伤残无需护理依赖，现我公司同意按80元/天计算，期限仅同意计算300天（含住院期间）；残疾赔偿金无异议；精神损害抚慰金，认可8000元；交通费，认可500元；车损，认可400元。被告陶樱辩称，2019年2月18日上午9时左右，我驾驶苏Ａ×××××号小型越野客车由新景园小区出发，前往城南园区上班，时下着濛濛细雨。9时10分左右，经由扬子江大酒店，从久联路由北向南，在行驶至原靖江电视台南，10KV康阳111线主一线23号杆北侧时，突然发现骑着人力三轮车的匡元英，由于事发突然，亦可能系因为车身较高，视线有盲区，平时又不常开此车，等发现对方时距离很近，急踩刹车并猛打方向都未能避开撞击三轮车的尾部，从而导致匡元英受伤。据此，交警部门认定我承担主要责任，匡元英承担次要责任，我并无任何异议，但不同意原告所述由我承担全部责任。因苏Ａ×××××号小型越野客车向被告保险公司投保了交强险及商业三者险，故原告的损失应由被告保险公司全额赔偿。事故发生后，我垫付原告医疗费58502.33元，请求在本案中一并处理。原告在骨康医院的检查费属于医疗费范围，应由被告保险公司承担。诉讼费同意按责承担，鉴定费，仅同意承担伤残及三期鉴定费用，不同意承担护理依赖程度鉴定费用。第三人紫金保险公司述称，事故发生后，我公司为原告垫付医疗费用19423.38元，要求被告人寿保险公司在赔偿原告的款项中优先返还我司。针对被告辩称，原告补充陈述，事故发生后，被告人寿保险公司、被告陶樱、第三人紫金保险公司分别垫付10000元、58502.33元、19423.38元属实。被告陶樱当庭陈述的事故经过与其在交警部门陈述存在差距，交警部门数次询问她为何未发现原告驾驶的三轮车，其均无法回答，可以反映其当时并未认真开车，故应承担较大责任。医疗费中同意扣减伙食费。护理费属于医学护理，不同意扣减。人血白蛋白、力全平系在住院期间购买，虽然没有医嘱，但确实用于治疗原告伤情，应予支持。骨康医院的检查费属于医疗费，亦应支持。原告年龄虽然较大，但实际上在事故发生前原告仍在骑车、卖菜，从事正常劳务，故因事故导致的护理费及长期护理费，应予支持。审理中，根据原告申请，本院依法调取了本案接处警登记表、事故现场图、现场照片、检验委托书、检验报告、公安机关对陶樱、田锁章的询问笔录。经质证，原、被告对上述证据的真实性均无异议。原告认为，交警部门仅凭地面划痕认定碰撞地点，缺乏事实依据，原告驾驶的系人力三轮车，现有证据无法证明原告在超过路面宽度2.2米的范围外通行，不能认定原告存在任何违法行为。陶樱在被公安机关依法询问时，其始终陈述原告骑行三轮车突然出现，而在交警部门反复询问为何未看到对方车辆时，其一直无法回复，由此可证明陶樱作为机动车驾驶员存在盲目驾驶的表现，故被告陶樱追尾撞击原告驾驶的人力三轮车左后部应承担事故全部责任，原告并无任何违法行为，不应承担责任。两被告均认为，事故认定书查明的事实清楚，适用法律正确，应作为本案认定事实的依据。经审理查明：2019年2月18日9时13分许，被告陶樱驾驶苏Ａ×××××号小型越野客车，沿靖江市久联路由北向南行驶至久联路（10KV康阳111线主一线23号杆）北侧路段时，其车右前部追尾撞击原告匡元英驾驶的人力三轮车左后部，致原告匡元英受伤，车辆受损。当日，原告入住靖江市人民医院住院治疗，期间行经腹左侧隔疝疝内容物回纳、膈肌修补术、脾脏切除术和左侧胸腔闭式引流术。同年4月1日，经交警部门认定，被告陶樱承担事故的主要责任，原告匡元英承担次要责任。同年4月14日，原告办理出院手续，诊断为多发伤、创伤性失血性休克、左侧血气胸，左侧创伤性膈疝、脾脏挫裂伤、小肠挫伤，双侧髂骨、左侧耻骨上下支多发骨折，腰3、4左侧横突骨折，头皮撕脱伤，顶部头皮血肿，腔隙性脑梗死，两肺支气管病变，共支付住院费87925.75元。事故发生后，被告人寿保险公司垫付医疗费10000元，被告陶樱垫付医疗费58502.33元，第三人垫付医疗费19423.38元。诉前，经靖江市人民法院委托，泰州市第二人民医院司法鉴定所于2019年9月23日出具司法鉴定意见书，鉴定意见：被鉴定人匡元英因交通事故致脾破裂并脾切除术的伤残等级为八级；膈疝形成并隔肌修补术的伤残等级为十级、骨盆粉碎性骨折畸形愈合的伤残等级为十级。误工期至评残前一日止，营养期为120日，护理期建议为长期护理，供委托机构参考。审理中，经靖江市人民法院委托，泰州市第二人民医院司法鉴定所于2020年4月2日出具司法鉴定意见书，鉴定意见为被鉴定人匡元英的护理依赖程度为完全护理依赖，外伤与自身修复能力弱为同等作用，供委托机构参考。原告两次分别支付鉴定费2100元、720元。另查明，苏Ａ×××××号小型越野客车向被告人寿保险公司投保交强险和商业三者险（限额100万元，附加不计免赔），事故发生在保险期间内。以上事实有原告提供的事故认定书、靖江市人民医院出院记录、医疗费发票、用药清单、靖江雪秋骨康医院DR诊断报告单、泰州市第二人民医院司法鉴定所司法鉴定意见书、鉴定费发票以及当事人陈述等证据佐证，本院予以确认。本院认为，公民的人身权受法律保护。他人由于过错侵害公民人身、财产的，应当承担民事赔偿责任。被告人寿保险公司同意在交强险限额内承担赔偿责任，本院照准。公安机关出具的交通事故认定书系其依职权作出，具有较强的证明力，除一方或双方有充分的证据反驳外，应当作为人民法院认定交通事故损害赔偿案件基本事实、因果关系及划分当事人责任的基本依据。公安机关通过现场勘查、调查，询问了有关当事人，并经综合分析作出的事故责任认定，其认定具有事实依据，适用法律并无不当，可以作为定案依据。原告虽对此提出异议，但并未能提供证据证明其异议成立，本院不予采纳。根据事故责任，兼顾到肇事驾驶员所驾驶的交通工具系机动车，受害人系非机动车等情节，本院确定交强险赔付后余额的80%由被告人寿保险公司根据保险合同在商业三者险责任限额范围内赔偿。本案鉴定机构泰州市第二人民医院司法鉴定所系双方当事人在诉讼时选取，该所及鉴定人员均具有鉴定资质，鉴定程序合法，故该所出具的司法鉴定意见书可作为认定案件事实的依据。被告保险公司虽对部分鉴定意见持有异议，然未提供证据证明其异议成立，本院对此不予采信。关于原告的损失，结合原告所举证据及法律规定予以确定。被告对原告主张的住院伙食补助费、营养费、残疾赔偿金无异议，本院予以认定。医疗费，根据原告提供的病史资料结合医疗费票据确定。其中伙食费不属医疗费范畴，且原告亦同意扣减，予以照准。护理费2777.5元系医学护理费用，属于医疗费范围，不予扣减。骨康医院费用310元，因无门诊病历佐证，不予认定。出院记录中载明入院后禁食，术后采取能量营养支持、输注白蛋白等药物，故营养液力全平的费用736元及人血白蛋白4776元均属用于治疗原告伤情，应予支持。现原告主张医疗费92701元，有事实和法律依据，且属于其对自己权利的合理处置，本院予以认定；护理费，原告住院期间聘请他人护理，符合常情，且其主张的费用并不超过本地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准，予以支持；根据鉴定意见，原告需设置长期护理，且护理依赖程度为完全护理依赖，故原告主张长期护理费，符合法律规定，本院予以支持。至于具体时间及标准，本院根据原告伤情，并结合其年龄状况等因素，酌情确定再支持定残之日后2年的护理费，标准本院参照本地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准计算；精神损害抚慰金，原告因交通事故受伤致残，精神受到严重伤害，其主张精神损害抚慰金，符合法律规定，具体金额根据侵权人的过错程度、当地平均生活水平等因素确定；车损，原告未提供维修费发票或价格部门的评估报告，以致本院难以确定其车辆损失的具体数额，故对其主张的车损数额本院不予支持。因被告人寿保险公司认可原告的车损为400元，本院予以认定；交通费，根据原告治疗、处理事故等需要酌情确定；鉴定费系在本案诉讼过程中由本院对外委托鉴定所产生，根据国务院《诉讼费用交纳办法》第十二条的规定，该费用属于诉讼费的范畴，本院将在诉讼费用负担中予以明确。综上，本院确定事故造成原告损失：医药费92701元、住院伙食补助费1100元、营养费2400元、护理费112660元（住院期间5980元+出院后120元/天×889天）、残疾赔偿金83936元、精神损害抚慰金16000元、车损400元、交通费1200元，合计310397元。上述损失，由被告人寿保险公司在交强险限额内赔偿120000元，在商业三者险限额内赔偿152317.6元，合计272317.6元，扣除其已垫付的10000元外，尚需赔偿262317.6元。鉴于被告陶樱、第三人紫金保险公司分别垫付原告医疗费58502.33元、19423.38元，为免诉累，上述款项由被告人寿保险公司在支付给原告的赔偿款中扣减，直接返还给陶樱、第三人紫金保险公司。被告陶樱应负担的受理费、鉴定费应予扣减。依照《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，《中华人民共和国侵权责任法》第六条、第十六条、第二十二条、第四十八条，最高人民法院《关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条的规定，判决如下：原告匡元英的事故损失，由被告中国人寿财产保险股份有限公司淮安市淮安支公司赔偿262317.6元（已扣减其垫付的10000元），其中赔付原告匡元英187941.89元、返还被告陶樱54952.33元，返还第三人紫金财产保险股份有限公司19423.38元，均于本判决发生法律效力之日起十日内履行完毕。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。本案受理费2636元、鉴定费2820元，合计5456元，由原告负担1906元，由被告陶樱负担3550元（被告陶樱负担部分已由原告垫支，本院已在被告陶樱的垫付款中扣减给原告）如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院提交上诉状正本，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于江苏省泰州市中级人民法院。审 判 长 凌 达人民陪审员 展 霞人民陪审员 韩晓华二〇二〇年六月十八日法官 助理 王圣彬书 记 员 朱 琴8097号案援引法律条款1、《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿。不足的部分，按照下列规定承担赔偿责任：（一）机动车之间发生交通事故的，由有过错的一方承担赔偿责任；双方都有过错的，按照各自过错的比例分担责任。（二）机动车与非机动车驾驶人、行人之间发生交通事故，非机动车驾驶人、行人没有过错的，由机动车一方承担赔偿责任；有证据证明非机动车驾驶人、行人有过错的，根据过错程度适当减轻机动车一方的赔偿责任；机动车一方没有过错的，承担不超过百分之十的赔偿责任。交通事故的损失是由非机动车驾驶人、行人故意碰撞机动车造成的，机动车一方不承担赔偿责任。2、《中华人民共和国侵权责任法》第六条行为人因过错侵害他人民事权益，应当承担侵权责任。第十六条侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。第二十二条侵害他人人身权益，造成他人严重精神损害的，被侵权人可以请求精神损害赔偿。第四十八条机动车发生交通事故造成损害的，依照道路交通安全法的有关规定承担赔偿责任。3、最高人民法院《关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条同时投保机动车第三者责任强制保险（以下简称“交强险”）和第三者责任商业保险（以下简称“商业三者险”）的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，人民法院应当按照下列规则确定赔偿责任：（一）先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿；（二）不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿；（三）仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。被侵权人或者其近亲属请求承保交强险的保险公司优先赔偿精神损害的，人民法院应予支持。