山西省朔州市中级人民法院民事判决书（2020）晋06民终308号上诉人（原审被告）：中国人民财产保险股份有限公司太原市分公司,住所地：太原市迎泽大街300号省公司综合办公楼7-9层。负责人:方江团,职务：总经理。委托诉讼代理人:武靖，男，1990年11月19日出生，汉族，住太原市小店区，系该公司职工。上诉人(原审被告)：中煤财产保险股份有限公司大同中心支公司,住所地：大同市平城区大庆路1号桐城怡景B座9层。负责人:侯文亮,职务：经理。委托诉讼代理人:王有权，男，1994年9月7日出生，汉族，住大同市，系该公司职工。被上诉人(原审原告)：陈秀兰,女,1974年10月20日出生,汉族,广灵县人,现住怀仁市。委托诉讼代理人:赵春清，山西海腾律师事务所执业律师。被上诉人(原审被告)：夏叶,女,1993年3月27日出生,汉族,怀仁市人,现住怀仁市。上诉人中国人民财产保险股份有限公司太原市分公司（以下简称人保财险太原分公司）、中煤财产保险股份有限公司大同中心支公司（以下简称中煤财险大同支公司）因与被上诉人陈秀兰、夏叶机动车交通事故责任纠纷一案，不服怀仁市人民法院（2019）晋0624民初1083号民事判决，向本院提起上诉。本院于2020年4月8日立案后，依法组成合议庭，公开开庭进行了审理。上诉人人保财险太原分公司之委托诉讼代理人武靖、上诉人中煤财险大同支公司之委托诉讼代理人王有权、被上诉人陈秀兰之委托诉讼代理人赵春清到庭参加诉讼。被上诉人夏叶经传票传唤无正当理由未到庭。本案现已审理终结。人保财险太原分公司上诉请求：1、改判一审法院判决的我司赔付被上诉人陈秀兰的后续治疗费30000元。2、本案上诉费和一审诉讼费由被上诉人承担。事实与理由:1、一审法院按照鉴定报告判决我公司承担被上诉人后续治疗费30000元。我公司认为,后续治疗费是陈秀兰选择后续治疗的费用,而该费用会根据被上诉人选择的医疗机构等级不同而产生不同费用,因此该费用没有事实依据。如果我司按照鉴定报告赔付被上诉人,而被上诉人选择等级较低费用低的治疗机构治疗,会损害上诉人利益。因此该费用应由被上诉人实际发生以后我公司另行赔付。2、本案的诉讼费和一审诉讼费不属于保险责任，我公司不承担。中煤财险大同支公司上诉请求：1、改判上诉人少承担赔偿金额18852元。2、一、二审诉讼费用由被上诉人承担。事实与理由：原审判决认定事实不清,适用法律错误。1、护理费，出院医嘱并未记载需要双人护理，并且护理人员原则上为一人,并且医嘱单只能记录当天治疗情况,法院以两人护理判决,故我司不予认可；2、鉴定费，不属于保险理赔范围,故对鉴定费不认可。上诉人不应当承担的费用为:1、护理费15352元,2、鉴定费3500元,共计18852元。陈秀兰针对人保财险太原分公司上诉请求辩称，一、一审法院判决上诉人人保财险太原分公司承担后续治疗费30000元,系上诉人人保财险太原分公司与被上诉人陈秀兰双方同意经人民法院指定鉴定机构作出的符合法律规定的后续治疗费用。一审法院支持此费用于法有据。二、诉讼费应由上诉人人保财险太原分公司承担。针对中煤财险大同支公司上诉请求辩称，一、护理费一审法院按2人计算。依据《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第二十一条规定:“护理人员原则上为一人,但医疗机构或者鉴定机构有明确意见的,可以参照确定护理人员人数”。怀仁市医疗集团人民医院的医嘱明确要求留陪2人,故一审法院按2人计算完全符合法律规定,有医嘱为据。二、鉴定费应由上诉人中煤财险大同支公司承担。上诉人中煤财险大同支公司不承担鉴定费无法律依据。人保财险太原分公司针对中煤财险大同支公司上诉请求辩称，同意中煤财险大同支公司上诉请求。中煤财险大同支公司针对人保财险太原分公司上诉请求辩称，同意人保财险太原分公司上诉请求。夏叶未提交书面答辩意见。陈秀兰向一审法院起诉请求：判令夏叶、人保财险太原分公司、中煤财险大同支公司赔偿各种费用96337.92元。一审法院认定的事实：2019年4月21日，夏叶驾驶×××小轿车在怀仁市红太阳家具城十字路口与陈秀兰电动自行车相撞，造成陈秀兰受伤的交通事故。经怀仁市交通管理大队认定，夏叶负事故的全部责任。陈秀兰无责任。夏叶驾驶的×××轿车在中煤财险大同支公司投有交强险，在人保财险太原分公司投有商业第三者责任险，且事故发生在保险期内。事故发生后，陈秀兰在怀仁市医疗集团人民医院住院20天，花去医疗费33155.9元。出院后，经山西卓信司法鉴定所鉴定，陈秀兰未构成伤残等级，误工期180日，护理期60日，营养期90日，后续治疗费30000元，花去鉴定费3500元。一审法院认为，公民的身体权受到侵害，应由侵权人按责任赔偿。怀仁市公安局交通管理大队所作出的责任认定，双方当事人均无异议，且不违反法律规定，故一审法院予以确认并采信。夏叶驾驶的×××轿车在中煤财险大同支公司投有交强险，在人保财险太原分公司投有商业第三者责任险，故应由中煤财险大同支公司首先在交强险限额范围内予以赔偿，再由人保财险太原分公司在第三者责任险的限额范围内赔偿。具体的赔偿项目和数额计算为：医疗费33155.9元，住院伙食补助费100元×20天=2000元、护理费46693元÷365天×60天×2人=15352元、后期治疗费30000元、鉴定检查费90元、鉴定费3500元，交通费酌情认定为1000元，合计85097.9元。由中煤财险大同支公司在交强险的限额内赔偿陈秀兰医疗费10000元（已垫付），护理费等19852元，由人保财险太原分公司赔偿医疗费等55245.9元。综上所述，依照《中华人民共和国民法通则》第一百一十九条，《中华人民共和国侵权责任法》第六条、第十六条，《中华人民共和国保险法》第六十四条、第六十五条、第六十六条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条，《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条、第一百四十四条规定，判决：一、中煤财产保险股份有限公司大同中心支公司于判决生效之日起三日内在交强险的限额范围内赔偿陈秀兰护理费等19852元；二、中国人民财产保险股份有限公司太原市分公司于判决生效之日起三日内在商业第三者责任险的限额范围内赔偿陈秀兰医疗费等55245.9元；三、驳回陈秀兰的其它诉讼请求。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当按照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费1927元，减半收取963.5元（陈秀兰已交1850元），由中煤财产保险股份有限公司大同中心支公司负担225元，由中国人民财产保险股份有限公司太原市分公司负担738.5元。二审查明的事实和证据与一审一致，予以确认。本院认为：根据《中华人民共和国民事诉讼法》第一百六十八条之规定，第二审人民法院应当对上诉请求的有关事实和适用法律进行审查，据此，根据上诉人的上诉请求、事实与理由及被上诉人答辩意见，并经到庭当事人一致确认本案争议焦点为：1、护理费按两个人计算是否适当，护理费应否支持；2、后续治疗费应否支持；3、诉讼费、鉴定费由二保险公司负担是否正确。首先，关于护理费按两个人计算是否适当，护理费应否支持。陈秀兰因涉案交通事故住院，其提供的住院病历记载需二人护理两日，其余均为一人护理的医嘱，根据人损司法解释规定并结合陈秀兰受伤害程度与护理期鉴定意见，认定一人护理符合实际，且陈秀兰在起诉时，明确主张护理费按服务业标准一人计算7676元，而原审法院却以服务业标准二人认定护理费15352元，违反了民诉法第十三条规定的不告不理原则。因此，护理费应当按一人计算为7676元，原审法院多认定的7676元护理费依法应予核减，但中煤财险大同支公司主张不承担护理费的上诉理由，于法无据，本院予以采纳。其次，关于后续治疗费应否支持。陈秀兰所支出的后续治疗费30000元，是经本院委托山西卓信司法鉴定所鉴定确定的，是必然发生的，且人保财险太原分公司也认可该鉴定机构。根据《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十九条第二款：“医疗费的赔偿数额，按照一审法庭辩论终结前实际发生的数额确定。器官功能恢复训练所必要的康复费、适当的整容费以及其他后续治疗费，赔偿权利人可以待实际发生后另行起诉。但根据医疗证明或者鉴定结论确定必然发生的费用，可以与已经发生的医疗费一并予以赔偿。”因此一审法院判决上诉人人保财险太原分公司与已经发生的医疗费一并予以赔偿,符合上述法律规定，应予维持。第三，关于诉讼费、鉴定费由二保险公司负担是否正确。根据《中华人民共和国保险法》第六十六条规定：“责任保险的被保险人因给第三者造成损害的保险事故而被提起仲裁或者诉讼的，被保险人支付的仲裁或者诉讼费用以及其他必要的、合理的费用，除合同另有约定外，由保险人承担。”而上诉人人保财险太原分公司、中煤财险大同支公司并未举证证实合同约定鉴定费由被保险人负担。因此，决定诉讼费、鉴定费由其承担符合上述法律规定，对其不承担诉讼费、鉴定费的上诉理由，本院不予采纳。综上所述，二上诉人的上诉请求均不能成立，应予驳回；一审判决认定的护理费15352元违反了不告不理原则，损害了中煤财险大同支公司的合法利益，依法应纠正为7676元。一审判决认定的其他事实清楚，适用法律准确，应予维持。依照《中华人民共和国民法通则》第一百一十九条，《中华人民共和国侵权责任法》第六条、第十六条，《中华人民共和国保险法》第六十四条、第六十五条、第六十六条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条，《中华人民共和国民事诉讼法》第十三条、第六十四条、第一百四十四条、第一百七十条第一款第（一）、（二）项规定，判决如下：一、维持怀仁市人民法院（2019）晋0624民初1083号民事判决第二、三项（中国人民财产保险股份有限公司太原市分公司于判决生效之日起三日内在商业第三者责任险的限额范围内赔偿陈秀兰医疗费等55245.9元；驳回陈秀兰的其它诉讼请求）；二、撤销怀仁市人民法院（2019）晋0624民初1083号民事判决第一项（中煤财产保险股份有限公司大同中心支公司于判决生效之日起三日内在交强险的限额范围内赔偿陈秀兰护理费等19852元）；三、中煤财产保险股份有限公司大同中心支公司于本判决生效之日起三十日内在交强险的限额范围内赔偿陈秀兰护理费等12176元。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当按照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。一审案件受理费1927元，减半收取963.5元（陈秀兰已交1850元），由中煤财产保险股份有限公司大同中心支公司负担225元，由中国人民财产保险股份有限公司太原市分公司负担738.5元。中国人民财产保险股份有限公司太原市分公司预交的二审案件受理费550元，由中国人民财产保险股份有限公司太原市分公司负担。中煤财产保险股份有限公司大同中心支公司预交的二审案件受理费271元，由中煤财产保险股份有限公司大同中心支公司负担。本判决为终审判决。审判长 刘 晔审判员 张 平审判员 丰德胜 二〇二〇年六月四日书记员 昝晓晴