苏州市吴江区人民法院民 事 判 决 书(2020)苏0509民初1409号原告：吴存仙，女，1977年6月10日出生，居民身份证号码532527197706100025，汉族，住云南省红河哈尼族彝族自治州泸西县中枢镇落水洞村33号，暂住地江苏省苏州市吴江区震泽镇八都明港大道159号。委托诉讼代理人：李清华，江苏博晓律师事务所律师。委托诉讼代理人：蒋静宜，江苏博晓律师事务所实习律师。被告：贺晓峰，男，1988年7月21日出生，汉族，住江苏省苏州市吴江区。被告：中国平安财产保险股份有限公司吴江支公司，住所地江苏省苏州市吴江区松陵镇长安路3099号102、103、1601。负责人：郭超，经理。委托诉讼代理人：薛婷，江苏均锐律师事务所律师。原告吴存仙与被告贺晓峰、中国平安财产保险股份有限公司吴江支公司（以下简称“保险公司”）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2020年1月15日立案受理，依法由审判员刘成文适用简易程序审理，后因工作原因，变更为由审判员张金花进行审理，后因案情复杂，依法转为普通程序并由审判员张金花独任审理。本案于2020年5月21日公开开庭进行审理，原告吴存仙及其委托诉讼代理人李清华、被告贺晓峰、被告保险公司的委托诉讼代理人薛婷到庭参加诉讼。本案现已审理终结。原告吴存仙向本院提出诉讼请求：1、请求被告贺晓峰赔偿原告各项损失合计233944.17元（其中医疗费64415.17元、住院伙食补助费1900元、营养费3000元、护理费7200元、误工费14659.6元、交通费500元、残疾赔偿金94400元、精神损害抚慰金5000元、被扶养人生活费37809.5元、鉴定费3060元、车辆损失2000元），被告保险公司在交强险、商业险赔偿限额内承担赔偿责任；2、本案诉讼费由被告承担。庭审中，原告将残疾赔偿金变更为104920元，其中包含被扶养人生活费为34261.4元，车损变更为850元，总的诉请金额变更为206654.8元；对于超出交强险部分，要求被告承担60%的责任。事实和理由：2019年4月11日，被告贺晓峰驾驶的车牌号为苏Ｅ×××××小型轿车，在吴江区震泽镇八都上海城红绿灯附近由南向北行驶时，与由原告骑二轮电动车在该地点横过道路时发生碰撞，致原告倒地受伤及两车不同程度损坏的道路交通事故。经苏州市吴江区公安局交通警察大队认定，原告、被告贺晓峰均负该起交通事故的同等责任。另查明，肇事车辆为被告贺晓峰所有，并投保于被告保险公司处。后经司法鉴定，原告构成十级伤残。现原告诉至法院，请求判如所请。被告贺晓峰辩称：对交通事故的事实及责任认定无异议；对于原告主张的各项赔偿项目和标准请法院依法认定；其为原告垫付了医疗费9888.4元，要求在本案中一并处理。被告保险公司辩称：对交通事故的事实以及责任认定没有异议。事故车辆在该司投保了交强险和商业三者险100万元，并投保了不计免赔附加险，事故发生在保险期限内。事故后，该司在交强险项下为原告垫付了1万元医疗费，要求在本案中一并处理。医药费要求扣除20%的非医保用药，诉讼费与鉴定费不属于保险范围，该司不承担。对于原告的伤残程度该司不认可，庭前已经提交重新鉴定申请书，其他在质证中发表意见。经审理查明如下事实：2019年4月11日17时15分，贺晓峰驾驶的车牌号为苏Ｅ×××××小型轿车，在吴江区震泽镇八都上海城红绿灯附近由南向北行驶时，与由吴存仙骑二轮电动车在该地点横过道路时发生碰撞，造成双方车损及吴存仙受伤的交通事故。经苏州市吴江区公安局交通警察大队认定，吴存仙、贺晓峰均负该起交通事故的同等责任。吴存仙受伤后于2019年4月11日至苏州市吴江区第一人民医院接受门诊治疗，又于2019年4月12日至4月22日在该院住院治疗，后又于2019年4月22日至5月20日至苏州大学附属第一医院住院治疗。后吴存仙多次至苏州大学附属第一医院接受门诊治疗。贺晓峰为吴存仙垫付了医疗费9888.4元；保险公司在交强险限额内为吴存仙垫付了医疗费10000元。经吴存仙委托，苏州同济司法鉴定所于2019年11月12日对吴存仙的伤残程度、误工、营养、护理期及护理人数进行鉴定，并于2019年11月25日作出鉴定意见书，鉴定意见为：吴存仙因车祸致右眼动眼神经麻痹遗留复视构成十级伤残；吴存仙的误工期为四个月；护理期为一人护理二个月；营养期为二个月。被告保险公司认为原告吴存仙的伤情不足以构成十级伤残，即使构成十级伤残也应列明参与度；并认为根据吴存仙在事故前所拍摄的居住证以及身份证上的照片，可以看到吴存仙自身先天性遗传斜视，结合吴存仙父亲、兄弟的身份证照片均可以明显看到眼球存在先天性遗传疾病，故认为原告吴存仙自身先天性斜视对视力的影响程度较大，并申请重新进行鉴定。本院向苏州同济司法鉴定所发函，要求其就下列问题作出答复：吴存仙在鉴定时是否存在事故外导致的视力问题或者先天性视力问题，以及如存在上述视力问题，是否对伤残程度存在影响及影响程度。2020年3月25日，苏州同济司法鉴定所回函本院，答复如下：1、吴存仙2019年4月11日车祸致头面部多处外伤，查体见“右眼眼睑肿胀、疼痛，右侧瞳孔直径4.0cm，对光反射迟钝”等，请眼科会诊后考虑右眼动眼神经麻痹，存在导致右眼复视的损伤病理基础。法医鉴定须以法医学查体为依据，2019年11月12日至我所鉴定时依照《法医临床检验规范》（SF/ZJD0103003-2011），查体见其右侧瞳孔直径4.0mm，对光反射迟钝，红玻片试验（+），故参照二院三部《人体损伤致残程度分级》第5.10.2.10）条之规定，评定十级残疾。2、若异议方认为其存在事故外导致的视力问题或者先天性视力问题，请提交相关医疗证明后，另行申请进行因果关系参与度鉴定。贺晓峰系肇事车辆的所有人，该车辆在保险公司投保了交强险和商业三者险，并投保了不计免赔附加险，本起交通事故发生在保险期间。上述事实，有原告吴存仙提交的道路交通事故认定书、驾驶证及行驶证复印件、保单复印件、司法鉴定意见书、门诊病历、出院记录、用药清单、暂住证、证明，鉴定机构的回函，以及原、被告的当庭陈述等证据在案佐证。关于被告保险公司提出的原告吴存仙伤残等级的异议以及要求对吴存仙的伤残等级进行重新鉴定的申请，本院认为，相关的鉴定机构具有鉴定权限，鉴定人具有鉴定资质，鉴定机构根据被鉴定人实际伤情，依据鉴定标准所作出的鉴定结论具有科学性、公正性，应可作为定案依据，故对于被告保险公司的辩解及要求重新鉴定的申请，本院不予采信及准许。对于原告吴存仙的损失，本院审核如下：1、医疗费。原告主张医疗费64415.17元，并提交医疗费发票24张、用药清单一份。被告贺晓峰请求由法院依法认定。被告保险公司主张扣除救护车费210元，应计算在交通费范围内，扣除伙食费135元，在此基础上再扣除20%非医保用药。本院经审核，确认原告提交的医疗费发票金额共计64415.17元，其中210元救护车费应计算在交通费范围、135元伙食费应计算在住院伙食补助费范围，故予以扣除；被告保险公司主张扣除20%的非医保用药，但未举证证明与治疗期间使用的非医保用药疗效相同或相近的医保用药的名目、价格，故本院不予采信。故本院认定，原告的医疗费为64070.17元（64415.17-210-135）。2、住院伙食补助费1900元（50元/天*38天）。3、营养费3000元（50元/天*60天）。4、护理费6000元（100元/天*60天）。5、交通费。因原告吴存仙未提供票据，结合原告吴存仙的治疗情况，本院酌情支持交通费200元，加上前述救护车费210元，故本院认定原告的交通费为410元。6、误工费。根据原告提交的劳务合同书及用人单位出具的收入证明，原告主**均工资为3664.9元有依据，本院予以采信，故误工费为14659.6元（3664.9×4）。7、残疾赔偿金104920.32元（29472×1.78×0.1×20），原告主张104920元，在此范围内，本院予以确认，其中被扶养人生活费为31146.5元。8、精神损害抚慰金，考虑到原告吴存仙的过错及伤害后果，本院认定3000元。9、鉴定费3060元。根据《中华人民共和国保险法》第六十四条之规定，保险人、被保险人为查明和确定保险事故的性质、原因和保险标的的损失程度所支付的必要的、合理的费用，由保险人承担。10、车损850元。综上，原告的损失为：医疗费64070.17元、住院伙食补助费1900元、营养费3000元，小计68970.17元；护理费6000元、交通费410元、误工费14659.6元、残疾赔偿金104920元、精神损害抚慰金3000元，小计128989.6元；财产损失850元；鉴定费3060元。综上所述，本院认为，公民的健康权受法律保护。原告吴存仙因交通事故受伤，依法有权获得赔偿。根据最高人民法院《关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条之规定，同时投保交强险和商业三者险的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿；不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿；仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。故原告的损失依次由保险公司在交强险和商业三者险范围内赔付。首先，对于责任限额范围内的赔偿责任：牌号为苏Ｅ×××××小型轿在保险公司投保了交强险和商业三者险，且在上述保险期间内发生了交通事故，保险公司应在责任限额范围内直接对受害人予以赔偿。根据《机动车交通事故责任强制保险条例》及保监会制订的《机动车交通事故责任强制保险条款》的规定，每份机动车交通事故责任强制保险赔偿限额分为：医疗费用赔偿、死亡伤残赔偿、财产损失赔偿。医疗费用赔偿包括医疗费、住院费、住院伙食补助费，必要的、合理的后续治疗费、营养费等，赔偿限额为10000元；死亡伤残赔偿包括交通费、误工费、护理费、残疾赔偿金、精神损害抚慰金等，赔偿限额为110000元；财产损失赔偿限额为2000元。原告的医疗费损失及伤残部分损失均已超出交强险相应项下的赔偿限额、财产损失未超出交强险相应项下的赔偿限额，故被告保险公司应在交强险限额范围内赔偿原告吴存仙各项损失共计120850元，扣除已付的10000元，余款110850元。其次，超过交强险限额的损失81019.77元【（68970.17元-10000元）+（128989.6元-110000元）+3060元】，根据保险合同，保险公司应当对属于保险责任范围的各项损失承担相应的赔付义务。因原告吴存仙与被告贺晓峰负事故同等责任，本案交通事故发生在机动车与非机动车之间，故酌情减少被告贺晓峰40%的责任，故被告保险公司应当在商业三者险范围内赔偿原告吴存仙各项损失共计48611.86元（81019.77×60%）。再次，被告贺晓峰对原告吴存仙的上述损失无须承担直接赔偿的责任，其垫付的9888.4元，在扣除其应承担的诉讼费1247元后，余款8641.4元，原告吴存仙应予返还，为免诉累，原告吴存仙应返还的款项，从被告保险公司应付给原告的款项中直接扣除，代为返还被告贺晓峰。综上，根据《中华人民共和国侵权责任法》第六条第一款、第十六条、第二十二条、第二十六条、第四十八条，《中华人民共和国保险法》第六十四条、第六十五条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条第一款第（二）项，《机动车交通事故责任强制保险条例》第二十一条、第二十三条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十八条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条，最高人民法院《关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条的规定，判决如下：被告中国平安财产保险股份有限公司吴江支公司在交强险限额范围内赔偿原告吴存仙各项损失计110850元，在商业第三者责任保险限额范围内赔偿原告吴存仙各项损失计48611.86元，共计159461.86元，其中直接给付原告吴存仙150820.46元，给付被告贺晓峰8641.4元，均于本判决生效之日起十日内履行（如采用转账方式支付，请分别汇入原告吴存仙、被告贺晓峰的指定账户或汇入户名：苏州市吴江区人民法院，开户行：中国农业银行吴江分行，账号：6228400407192763062）。赔偿义务人如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费减半收取1433元，由原告吴存仙负担186元，由被告贺晓峰负担1247元，由被告贺晓峰直接支付给原告吴存仙，原告吴存仙预交的诉讼费中的1247元本院不再退回（已履行）。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于江苏省苏州市中级人民法院。同时根据《诉讼费用交纳办法》的有关规定，向该院预交上诉案件受理费（苏州市中级人民法院开户行：中国农业银行苏州苏福路支行；账户：江苏省苏州市中级人民法院；账号：10555301040017676），并将已交上诉费的凭证提交我院。审判员  张金花二〇二〇年六月十日书记员  徐一鸣附录法律条文：《中华人民共和国侵权责任法》第六条行为人因过错侵害他人民事权益，应当承担侵权责任。第十六条侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。第二十二条侵害他人人身权益，造成他人严重精神损害的，被侵权人可以请求精神损害赔偿。第二十六条被侵权人对损害的发生也有过错的，可以减轻侵权人的责任。第四十八条机动车发生交通事故造成损害的，依照道路交通安全法的有关规定承担赔偿责任。《中华人民共和国保险法》第六十四条保险人、被保险人为查明和确定保险事故的性质、原因和保险标的损失程度所支付的必要的、合理的费用，由保险人承担。第六十五条保险人对责任保险的被保险人给第三者造成的损害，可以依照法律的规定或者合同的约定，直接向该第三者赔偿保险金。责任保险的被保险人给第三者造成损害，被保险人对第三者应负的赔偿责任确定的，根据被保险人的请求，保险人应当直接向该第三者赔偿保险金。被保险人怠于请求的，第三者有权就其应获赔偿部分直接向保险人请求赔偿保险金。责任保险的被保险人给第三者造成损害，被保险人未向第三者赔偿的，保险人不得向被保险人赔偿保险金。责任保险是指以被保险人对第三者依法应负的赔偿责任未保险标的的保险。《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿；不足部分，按照下列规定承担赔偿责任：（一）……（二）机动车与非机动车驾驶人、行人之间发生交通事故，非机动车驾驶人、行人没有过错的，由机动车一方承担赔偿责任；有证据证明非机动车驾驶人、行人有过错的，根据过错程度适当减轻机动车一方的赔偿责任；机动车一方没有过错的，承担不超过百分之十的赔偿责任。《机动车交通事故责任强制保险条例》第二十一条被保险机动车发生道路交通事故造成本车人员、被保险人以外的受害人人身伤亡、财产损失的，由保险公司依法在机动车交通事故责任强制保险责任限额范围内予以赔偿。道路交通事故的损失是由受害人故意造成的，保险公司不予赔偿。第二十三条机动车交通事故责任强制保险在全国范围内实行统一的责任限额。责任限额分为死亡伤残赔偿限额、医疗费用赔偿限额、财产损失赔偿限额以及被保险人在道路交通事故中无责任的赔偿限额。机动车交通事故责任强制保险责任限额由保监会会同国务院公安部门、国务院卫生主管部门、国务院农业主管部门规定。《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条受害人遭受人身损害，因就医治疗支出的各项费用以及因误工减少的收入，包括医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、必要的营养费，赔偿义务人应当予以赔偿。受害人因伤致残的，其因增加生活上需要所支出的必要费用以及因丧失劳动能力导致的收入损失，包括残疾赔偿金、残疾辅助器具费、被扶养人生活费，以及因康复护理、继续治疗实际发生的必要的康复费、护理费、后续治疗费，赔偿义务人也应当予以赔偿。受害人死亡的，赔偿义务人除应当根据抢救治疗情况赔偿本条第一款规定的相关费用外，还应当赔偿丧葬费、被扶养人生活费、死亡补偿费以及受害人亲属办理丧葬事宜支出的交通费、住宿费和误工损失等其他合理费用。第十八条受害人或者死者近亲属遭受精神损害，赔偿权利人向人民法院请求赔偿精神损害抚慰金的，适用《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》予以确定。精神损害抚慰金的请求权，不得让与或者继承。但赔偿义务人已经以书面方式承诺给予金钱赔偿，或者赔偿权利人已经向人民法院起诉的除外。第十九条医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。赔偿义务人对治疗的必要性和合理性有异议的，应当承担相应的举证责任。医疗费的赔偿数额，按照一审法庭辩论终结前实际发生的数额确定。器官功能恢复训练所必要的康复费、适当的整容费以及其他后续治疗费，赔偿权利人可以待实际发生后另行起诉。但根据医疗证明或者鉴定结论确定必然发生的费用，可以与已经发生的医疗费一并予以赔偿。第二十条误工费根据受害人的误工时间和收入状况确定。误工时间根据受害人接受治疗的医疗机构出具的证明确定。受害人因伤致残持续误工的，误工时间可以计算至定残日前一天。受害人有固定收入的，误工费按照实际减少的收入计算。受害人无固定收入的，按照其最近三年的平均收入计算；受害人不能举证证明其最近三年的平均收入状况的，可以参照受诉法院所在地相同或者相近行业上一年度职工的平均工资计算。第二十一条护理费根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。护理人员有收入的，参照误工费的规定计算；护理人员没有收入或者雇佣护工的，参照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准计算。护理人员原则上为一人，但医疗机构或者鉴定机构有明确意见的，可以参照确定护理人员人数。护理期限应计算至受害人恢复生活自理能力时止。受害人因残疾不能恢复生活自理能力的，可以根据其年龄、健康状况等因素确定合理的护理期限，但最长不超过二十年。受害人定残后的护理，应当根据其护理依赖程度并结合配制残疾辅助器具的情况确定护理级别。第二十二条交通费根据受害人及其必要的陪护人员因就医或者转院治疗实际发生的费用计算。交通费应当以正式票据为凭；有关凭据应当与就医地点、时间、人数、次数相符合。第二十三条住院伙食补助费可以参照当地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准予以确定。受害人确有必要到外地治疗，因客观原因不能住院，受害人本人及其陪护人员实际发生的住宿费和伙食费，其合理部分应予赔偿。第二十四条营养费根据受害人伤残情况参照医疗机构的意见确定。第二十五条残疾赔偿金根据受害人丧失劳动能力程度或者伤残等级，按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均可支配收入或者农村居民人均纯收入标准，自定残之日起按二十年计算。但六十周岁以上的，年龄每增加一岁减少一年；七十五周岁以上的，按五年计算。受害人因伤致残但实际收入没有减少，或者伤残等级较轻但造成职业妨害严重影响其劳动就业的，可以对残疾赔偿金作相应调整。最高人民法院《关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条同时投保机动车第三者责任强制保险（以下简称“交强险”）和第三者责任商业保险（以下简称“商业三者险”）的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，人民法院应当按照下列规则确定赔偿责任：（一）先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿；（二）不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿；（三）仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。被侵权人或者其近亲属请求承保交强险的保险公司优先赔偿精神损害的，人民法院应予支持。