文书内容上海市崇明区人民法院民 事 判 决 书（2020）沪0151民初4019号原告：王汉彬，男，1947年11月9日生，汉族，住上海市崇明区。委托诉讼代理人：王燕华，上海正策律师事务所律师。被告：赵勇磊，男，1992年6月10日生，汉族，住上海市崇明区。被告：中国太平洋财产保险股份有限公司上海分公司，住所地上海市。负责人：徐峰，总经理。委托诉讼代理人：李飞，中豪律师集团(上海)事务所。原告王汉彬诉被告赵勇磊、中国太平洋财产保险股份有限公司上海分公司(以下简称太平洋财险上海分公司)机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2020年6月1日立案后，依法适用简易程序于同年6月16日公开开庭进行了审理。原告王汉彬之委托诉讼代理人王燕华、被告赵勇磊、被告太平洋财险上海分公司之委托诉讼代理人李飞到庭参加诉讼。本案现已审理终结。【王汉彬诉称】交通事故基本事实时间2018年10月8日11时26分许地点上海市崇明区绿华镇新绿公路跃西路十字路口处事故的当事人王汉彬骑驶电动自行车赵勇磊驾驶牌号为沪C9XXXX小型轿车(以下简称事故车辆)相关的赔偿义务人太平洋财险上海分公司承保事故车辆在事故发生时机动车交通事故责任强制保险(以下简称交强险)和100万元不计免赔商业第三者责任保险(以下简称商业三者险)交警部门责任认定王汉彬与赵勇磊各负事故同等责任王汉彬向本院提出诉讼请求：下列损失由太平洋财险上海分公司在交强险范围内先行赔偿，超出部分除日用品费、代理费外按责由被告太平洋财险上海分公司在商业三者险范围内继续赔偿，不足部分由赵勇磊按责承担，总计866703.99元。具体赔偿项目金额计算方式/计算依据医疗费194527.55元凭票据住院伙食补助费2220元20元/天×111天营养费7200元30元/天×240天残疾赔偿金268879.50元33195元/年×9年×90%精神损害抚慰金45000元50000元×90%护理费324033.60元定残前：29天2353.60元+301天×80元/天+定残后：5年×2480元/月×2人残疾辅助器具费5222.92元凭票据主张物损费2000元交通费2000元鉴定费3450元日用品费2170.42元代理费10000元【赵勇磊、太平洋财险上海分公司辩称】关于诉称太平洋财险上海分公司赵勇磊交通事故基本事实无异议交警部门责任认定事故车辆投保情况司法鉴定意见具体赔偿项目承担保险范围内理赔保险之外损失均请法院依法判决为受害人垫付的费用10000元6500元与受害人折抵款项无车辆修理费放弃医疗费医疗费金额认可，要求扣除非医保保险之外损失均请法院依法判决住院伙食补助费认可营养费认可残疾赔偿金标准、年限认可、系数增加参与度70%精神损害抚慰金考虑过错及参与度，认可18900元护理费住院期间护理费认可，定残前护理费标准认可40元/天，原告受伤至定残前合计315天，住院29天，所以定残前剩余期限认可286天；定残后根据鉴定报告只认可1人护理，年限同意按照5年计算残疾辅助器具费认可1000元物损费认可800元交通费认可500元鉴定费由法院依法判决日用品费不属于保险理赔范围代理费【本院认定事实】查明事实交通事故基本事实时间2018年10月8日11时26分许地点上海市崇明区绿华镇新绿公路跃西路十字路口处当事人王汉彬骑驶电动自行车赵勇磊驾驶事故车辆事故经过两车发生碰撞事故后果车辆损坏，王汉彬倒地、受伤事故车辆投保情况被告太平洋财险上海分公司承保事故车辆在事故发生时的交强险和100万元不计免赔商业三者险交警部门责任认定王汉彬与赵勇磊各负事故同等责任鉴定经过鉴定机构司法鉴定科学研究院鉴定意见被鉴定人王汉彬在自身颈椎病变的基础上遭受交通伤导致颈髓损伤，外伤为主要作用，后遗四肢瘫(双下肢肌力2级以下)，构成XXX残疾。伤后休息300-330日,护理300-330日,营养240日。定残后需大部分护理依赖。户籍类别农村户籍诉讼支出王汉彬支出代理费10000元【本院认为】王汉彬主张的赔偿主体、顺序、项目无误，本院予以采纳。对于各方无争议的事发经过、责任认定、车辆投保情况及司法鉴定意见，本院予以确认。审理中，被告太平洋财险上海分公司根据鉴定意见认为原告在其自身存在颈椎退行性病变的基础上遭本次交通事故外伤共同导致颈髓损伤，外伤为主要作用，参与度拟为70%-80%，故残疾赔偿金及精神损害抚慰金系数应增加参与度70%。原告认为参与度不是造成本次原告损害的直接因素，应该按照100%计算。本院认为，虽司法鉴定意见明确原告自身存在颈椎退行性病变，较正常人容易造成脊髓损伤，其在病理改变的基础上遭受本次交通伤导致颈髓损伤，外伤为主要作用，但原告自身颈椎退行性病变并非侵权责任法等法律规定的过错，不能因个人体质状况对交通事故导致的损害起一定作用而自负相应责任，故原告自身存在颈椎退行性病变，不能作为减轻侵权人赔偿责任的理由，对太平洋财险上海分公司的抗辩意见，本院不予采信。依据保险限额及辩称意见，太平洋财险上海分公司在保险范围内承担除日用品费、代理费以外的其余损失。保险之外的损失，由侵权人赵勇磊按责承担。庭审中，被告赵勇磊表示事发后为原告垫付6500元，被告太平洋财险上海分公司表示为原告垫付10000元，均要求在本案中一并处理。原告对此无异议，并同意一并处理，本院予以确认。赔偿项目认定意见确认金额相应保险范围医疗费扣除非医保无法律依据194527.55元交强险医疗费限额内赔偿10000元，伤残赔偿金限额内赔偿110000元(含精神损害抚慰金27000元)，财产损失限额内赔偿1000元，合计121000元；商业三者险范围内按责赔偿555503.57元中的60%即333302.14元，合计454302.14元。住院伙食补助费被告太平洋财险上海分公司均无异议2220元营养费7200元残疾赔偿金根据原告的户籍性质、年龄及鉴定意见认定268879.50元精神损害抚慰金按责承担60%27000元(45000元×60%)护理费经审核，原告住院29天花费护理费2353.60元，根据鉴定意见及目前护工市场行业标准酌定166203.60元(定残前29天2353.60元+301天×50元/天+定残后5年×2480元/月×1人)残疾辅助器具费原告伤情严重，购买加湿器、手指康复器、雾化器、固定带、轮椅、多功能护理床、康复机、站立床尚属合理5222.92元物损费酌情认定1000元交通费根据原告就诊的时间、地点及次数800元鉴定费鉴定属于查明案件事实所必需3450元非交强险范围，太平洋财险上海分公司商业险限额内按责承担60%即2070元日用品费具有合理性2170.42元非保险范围且已考虑事故责任，赵勇磊按责承担60%即1302.25元代理费综合案件的事故责任、标的金额、难易程度等因素5000元非保险范围且已考虑事故责任，赵勇磊全额承担综上所诉，被告太平洋财险上海分公司在交强险范围内赔偿原告损失121000元(含精神损害抚慰金27000元)，在商业险范围内赔偿原告损失555503.57元中的60%即333302.14元，合计454302.14元。被告赵勇磊赔偿原告日用品费及代理费合计6302.25元。依照《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条第一款第(二)项、《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条第一款、第二款、《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》第八条第二款、第十条第一款、第十一条、《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条之规定，判决如下：一、被告中国太平洋财产保险股份有限公司上海分公司赔偿原告王汉彬损失454302.14元，与被告中国太平洋财产保险股份有限公司上海分公司为原告垫付的10000元相折抵，被告中国太平洋财产保险股份有限公司上海分公司于本判决生效之日起十日内尚需赔偿原告王汉彬444302.14元；二、被告赵勇磊赔偿原告王汉彬日用品费及代理费合计6302.25元，与被告赵勇磊为原告垫付费6500元相折抵，原告王汉彬于本判决生效之日起十日内尚需返还被告赵勇磊197.75元。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费12468元，减半收取计6234元，由原告王汉彬负担2129元，被告赵勇磊负担4105元。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于上海市第二中级人民法院。审判员 丁 丁二〇二〇年六月二十八日书记员 黄佳琦附：相关法律条文一、《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿；不足的部分，按照下列规定承担赔偿责任：（一）机动车之间发生交通事故的，由有过错的一方承担责任，双方都有过错的，按照各自过错的比例分担责任。（二）机动车与非机动车驾驶人、行人之间发生交通事故，非机动车驾驶人、行人没有过错的，由机动车一方承担赔偿责任；有证据证明非机动车驾驶人、行人有过错的，根据过错程度适当减轻机动车一方的赔偿责任；机动车一方没有过错的，承担不超过百分之十的赔偿责任。……。二、《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条受害人遭受人身损害，因就医治疗支出的各项费用以及因误工减少的收入，包括医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、必要的营养费，赔偿义务人应当予以赔偿。受害人因伤致残的，其因增加生活上需要所支出的必要费用以及因丧失劳动能力导致的收入损失，包括残疾赔偿金、残疾辅助器具费、被扶养人生活费，以及因康复护理、继续治疗实际发生的必要的康复费、护理费、后续治疗费，赔偿义务人也应当予以赔偿。……。三、《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》第八条……。因侵权致人精神损害，造成严重后果的，人民法院除判令侵权人承担停止侵害、恢复名誉、消除影响、赔礼道歉等民事责任外，可以根据受害人一方的请求判令其赔偿相应的精神损害抚慰金。第十条精神损害的赔偿数额根据以下因素确定：（一）侵权人的过错程度，法律另有规定的除外；（二）侵害的手段、场合、行为方式等具体情节；（三）侵权行为所造成的后果；（四）侵权人的获利情况；（五）侵权人承担责任的经济能力；（六）受诉法院所在地平均生活水平。……。第十一条受害人对损害事实和损害后果的发生有过错的，可以根据其过错程度减轻或者免除侵权人的精神损害赔偿责任。四、《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条同时投保机动车第三者责任强制保险和第三者责任商业保险的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，人民法院应当按照下列规则确定赔偿责任：（一）先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿；（二）不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿；（三）仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。被侵权人或者其近亲属请求承保交强险的保险公司优先赔偿精神损害的，人民法院应予支持。