江苏省宿迁市宿豫区人民法院民 事 判 决 书（2020）苏1311民初1042号原告：董根銮，女，1968年2月10日出生，居民，住江苏省宿迁市宿豫区。委托诉讼代理人：张建，男，1993年1月3日出生，居民，住江苏省宿迁市宿豫区。被告：刘辉强，男，1979年2月15日出生，居民，住江苏省宿迁市宿豫区。被告：中国人民财产保险股份有限公司北京市分公司，住所地北京市东城区朝阳门北大街17号。负责人：郭少军，该公司总经理。委托诉讼代理人：刘冉，该公司员工。原告董根銮与被告刘辉强、中国人民财产保险股份有限公司北京市分公司（下称人民保险）机动车交通事故责任纠纷一案，本院受理后，依法适用简易程序于2020年5月11日公开开庭进行审理。原告董根銮的委托诉讼代理人张建、被告刘辉强到庭参加诉讼。被告人民保险经本院合法传唤未到庭参加诉讼。本案现已审理终结。原告董根銮向本院提出诉讼请求：1.要求被告赔偿医疗费、营养费、住院伙食补助费、护理费、误工费、精神抚慰金等损失合计13486.52元；2.本案诉讼费用由被告负担。事实与理由：2019年11月18日6时9分，在宿迁市宿豫区昆仑山路与金沙江路交叉路口东侧，刘辉强驾驶电动三轮车某向西行驶撞到同方向行人董根銮，致其受伤。本次事故交警部门认定，刘辉强负全部责任，董根銮无责任。事故造成原告左臂肩膀内有积水难以抬起，一直疼痛难忍，至今需要人照顾。为维护合法权益，原告诉至法院，请依法判决。被告刘辉强辩称，对事故发生和责任认定不认可，理由：因为是我的领导要求我主动认下全责的，因为这是个小事故，想尽快解决的，属于好心。事故发生后，我给原告垫付了2000多元，有正式的发票。我驾驶的非机动车在被告人民保险投保了非机动车第三者保险。被告人民保险提供答辩状称，我司认为我司与刘辉强之间为保险合同关系，因此向我司提起诉讼的只能为被保险人，非机动车第三者责任险不同于机动车第三者责任险。非机动车第三者责任险是被保险人驾驶非机动车造成第三人损害而对第三人的损失赔偿后，对于属于非机动车第三者责任险赔偿范围的部分向我司进行索赔。我司与原告之间并不存在侵权法律关系。本案中，因此原告无权起诉我司，我司不应该被列为被告。对于原告的损失，刘辉强赔付后，再向我司理赔，我司会按照保险条款约定核实是否属于保险责任，有无免赔情形，如确定属于保险责任后再对合理合法损失进行赔付。如果法院判决被保险人承担，对于事故发生和责任认定，以交警部门的事故认定书为准。刘辉强在我司投保的非机动车第三者责任险，仅承保三者责任所造成的人身伤亡以及直接财产损失，住院津贴每日最高赔偿100元。累计责任限额30万元；每次事故责任限额30万元；每人人身伤亡责任限额30万元；每人医疗费用责任限额5万元。每人财产损失责任限额1.5万元；每次事故财产损失免赔额500元。出险时间在保险期间。对于原告的诉讼请求，我司认为应提供与确认保险事故的性质、原因、损失程度等有关的证明材料及有关费用单据等，待被保险人向第三者赔偿后，可根据以下所需单据到我司理赔。医疗费，属于基本医疗保险范围内，且用药需与本事故致害有因果关系的，予以认可，自费项目的不予认可。因原告仅提供了医疗费发票，我司要求扣除15%的非医保用药；对于挂号费35元非原告姓名不予认可。交通费应提供交通票据凭证，且应当与就诊的医院、地点、时间、人数等相符合，非就医或者非本人交通费不属于我司赔偿范围，请法院审核。对于误工费，应提供医嘱同时应提供就职单位出具的误工损失证明，劳动合同、工资发放明细、工资扣发证明，若工资超过纳税起征点，还应提供完税证明。对于营养费，需要提供医嘱证明需要加强营养，否则不认可。护理费，诊断证明中有明确医嘱需要护理的，原告应提供护工协议以及正式护理票据或者护理人员的误工损失证明、工资发放证明、工资扣发证明，若工资超过纳税起征点，还应提供完税证明，否则我司不认可，因原告未提供相关证据材料，我司不认可。精神抚慰金，根据免责条款第九项约定不属于保险责任，不予认可。诉讼费不属于保险责任，我司不承担。本院经审理认定事实如下：2019年11月18日6时9分许，在宿迁市宿豫区昆仑山路与金沙江路交叉路口东侧，刘辉强驾驶电动三轮车某向西行驶时，刮撞同方向行人董根銮，致董根銮受伤。本次事故经交警部门认定，刘辉强承担事故全部责任，董根銮不承担事故责任。董根銮受伤当日被送到宿迁市人民医院门诊治疗，后分别于2019年11月19日、20日、22日、23日、26日，12月20日、30日至宿迁市人民医院门诊治疗，合计花费医疗费4690.98元，其中刘辉强支付2166.46元。2019年11月25日的诊断证明书载明董根銮的伤情为：头部外伤、右肩闭合伤、软组织损伤；处理意见为：建议休息1月，随诊；加强营养及护理。2019年12月30日的诊断证明书载明董根銮伤情为：左肩外伤；处理意见为：休息治疗两个月；随访。另查明，刘辉强驾驶的电动三轮车在人民保险投保了非机动车第三者责任保险（累计责任限额30万元；每次事故责任限额30万元；每人人身伤亡责任限额30万元；每人医疗费用责任限额5万元；每人财产损失责任限额1.5万元；每次事故财产损失免赔额500元），本次事故发生在保险期间内。本院认为,侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。本案中，刘辉强驾驶非机动车刮撞到行人董根銮，致董根銮受伤，根据事故认定，其对董根銮的损失应承担全部民事赔偿责任。因刘辉强驾驶的非机动车在人民保险投保了非机动车第三者责任保险，故由人民保险在非机动车第三者责任保险限额内承担赔偿责任；超出部分由刘辉强自担。对于营养期限以及误工期限，本院根据董根銮的伤情、结合诊断证明以及人损三期标准分别酌定支持20天、30天。对于精神抚慰金1000元，因董根銮无证据证明已构成伤残或者有其他应赔偿精神抚慰金的情形存在，本院不予支持。董根銮因事故在本次诉讼中的损失如下：1.医疗费4690.98元；2.营养费200元（10元/天×20天）；3.交通费，根据董根銮治疗情况本院酌定支持100元；4.护理费，董根銮主张按照209元/天计算3天，因其未提供证据证明护理标准，本院对其主张的标准不予支持。本院根据本地一般护理标准酌定按90元/天计算，护理费为270元（90元/天×3天）；5.误工费，对于误工标准，董根銮主张按照90元/天计算未加重被告负担，本院予以支持，故误工费为2700元（90元/天×30天）。（1-5）项合计7960.98元。因上述损失均在保险限额内故由人民保险承担赔偿责任，即人民保险应赔偿董根銮各项损失合计7960.98元。刘辉强对董根銮的上述损失不承担赔偿责任，但是应承担本案诉讼费200元，因其已垫付2166.46元，故董根銮需返还刘辉强1966.46元，此款由保险公司从赔偿款中直接返还，余款5994.52元（7960.98-1966.46）支付给董根銮。综上，依照《中华人民共和国侵权责任法》第十六条和《中华人民共和国民事诉讼法》第一百四十四条的规定，判决如下：一、被告中国人民财产保险股份有限公司北京市分公司于本判决生效之日起五日内赔偿原告董根銮医疗费、营养费、误工费、护理费、交通费等损失合计5994.52元；二、被告中国人民财产保险股份有限公司北京市分公司于本判决生效之日起五日内返还被告刘辉强垫付款1966.46元；三、驳回原告董根銮的其他诉讼请求。如果未按照本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费减半收取200元，由被告刘辉强负担（原告已预交，被告已负担）。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于江苏省宿迁市中级人民法院。根据《诉讼费用交纳办法》的规定，应向宿迁市中级人民法院预交上诉案件受理费。审判员 贾 芳二〇二〇年六月十七日书记员 张姣姣