山东省临沂市中级人民法院 民 事 判 决 书 (2020)鲁13民终2635号 上诉人（原审被告）：中路财产保险股份有限公司临沂中心支公司，住所地山东省临沂经济技术开发区沂河东路创业服务中心大楼西侧临沂软件园（金科财税大厦）9层。 负责人：齐洪艳，总经理。 委托诉讼代理人：苏雁凯，中路财产保险股份有限公司临沂中心支公司职工。 被上诉人（原审原告）：徐敏坤，男，1980年4月29日出生，汉族，住山东省蒙阴县。 被上诉人（原审被告）：崔西刚，男，1968年9月6日出生，汉族，住山东省沂源县。 委托诉讼代理人：王兴伟，山东保亿律师事务所律师。 原审被告：张志富，男，1989年4月6日出生，汉族，住山东省蒙阴县。 原审被告：费县钧祥运输有限公司，住所地费县城东工业园十里铺村（原南十里铺村）。 法定代表人：翟文全，总经理。 委托诉讼代理人：林清娟，费县探沂法律服务所法律工作者。 上诉人中路财产保险股份有限公司临沂中心支公司因与被上诉人徐敏坤、崔西刚、张志富、费县钧祥运输有限公司机动车交通事故责任纠纷一案，不服蒙阴县人民法院(2019)鲁1328民初4895号民事判决，向本院提起上诉。本院于2020年4月21日立案后，依法组成合议庭进行了审理。本案现已审理终结。 中路财产保险股份有限公司临沂中心支公司上诉请求：1.撤销一审判决，并依法改判；2.由被上诉人承担本案的一审、二审的诉讼费用。事实和理由：一、一审法院判定上诉人在商业险范围内承担赔偿责任，认定事实错误。一审中上诉人提交《中路财产保险股份有限公司机动车综合商业保险示范条款》约定“驾驶出租机动车或营运性机动车无交通运输管理部门核发的许可证书或其他必备证书”驾驶员存在上述情形发生事故的，上诉人在商业险范围内部承担赔偿责任。上诉人在示范条款中以加黑加粗的字体对上述约定进行了提示，并就上述免责约定在投保人投保时进行了明确的说明告知，投保人在投保单及投保人声明中予以签章确认，投保人在庭审中也予以认可。根据《保险法》司法解释2的有关规定，上诉人已就上述免责约定尽到了明确的说明告知，上述免责约定合法有效，对双方均有约束力。该案中驾驶员未取得交通运输管理部门核发的经营性道路货物运输从业资格证驾驶营运车辆发生该案事故，根据上述约定，上诉人在商业险范围内依法不承担赔偿责任。二、一审法院认定赔偿责任错误。根据事故认定书查明情况，该案事故为三方事故，对于被上诉人徐敏坤损失应当扣除无责方交强险无责限额。三、一审法院认定被上诉人徐敏坤误工损失、护理损失过高，应当按照实际住院天数、农村标准计算。 徐敏坤辩、崔西刚、费县钧祥运输有限公司均辩称，一审判决事实清楚，适用法律正确，请求法院驳回上诉人的上诉请求，维持一审原判。 张志富未答辩。 徐敏坤向一审法院起诉请求：要求被告赔偿医疗费4383.30元、误工费5457.60元、护理费1250.20元、鉴定费1000元、伙食补助费120元、营养费1000元、交通费500元、财产损失1499元、评估费300元，共计14720.10元。 一审法院认定事实：2019年3月7日11时40分，被告张志富驾驶鲁Ｑ×××××号“解放牌”重型普通货车，沿省道234线由南向北行驶至54公里＋300米（蒙阴县）路段时，与原告徐敏坤驾驶的无号牌“隆鑫牌”正三轮摩托车及路边上的行人李宗芬发生交通事故，造成徐敏坤、徐志文、李宗芬受伤，两车不同程度及一部手机受损的道路交通事故。 该事故经临沂市公安局交通警察支队蒙阴大队现场勘察作出第371328120190000105号道路交通事故认定书，认定张志富承担事故全部责任；徐敏坤、徐志文、李宗芬无事故责任。 原告徐敏坤受伤后被送往蒙阴县人民医院住院治疗4天，支付住院医疗费4383.30元。2019年3月11日，蒙阴县人民医院为原告出具诊断证明书，建议原告加强营养。2019年9月30日，临沂鼎衡法医司法鉴定所对原告的伤情进行了鉴定，鉴定意见为：被鉴定人徐敏坤的损伤构不成伤残。建议其误工期限为30日，护理期限为7日，营养期限为7日。为此，原告支付鉴定费1000元。 同时查明，原告徐敏坤居住在蒙阴县，系农村居民。事故发生前系蒙阴兆丰石材有限公司职工，事故发生前三个月的日平均工资为181.90元。原告住院期间原告提供证据证实由其侄子徐志强护理，护理人员徐志强系蒙阴兆丰石材有限公司职工，事故发生前三个月的日平均工资为178.60元。 另查明，原告徐敏坤的一部手机在事故中受损，经山东省成涛价格评估有限公司评估，手机损失为1499元，原告支付评估费300元。 还查明，被告张志富在事故中驾驶的鲁Ｑ×××××号“解放牌”重型普通货车系被告崔西刚实际所有，挂靠在被告费县钧翔运输有限公司名下经营。该车在被告中路财产保险股份有限公司临沂中心支公司投保机动车交通事故责任强制保险及商业第三者责任险1000000元，并投保不计免赔。事故发生在保险期间。被告中路财产保险股份有限公司临沂中心支公司已在交强险限额内赔偿另一伤者徐志文1300元（包括医疗费720元、护理费75元、营养费450元、伙食补助费30元、交通费25元）。 一审法院认为，机动车驾驶员在驾车行驶过程中，应遵从道路交通安全有关的法律、法规，安全驾驶，谨慎操作，确保他人与自己的人身及财产安全。该案中，被告张志富负事故的全部责任，应对原告的损失承担相应的赔偿责任。依照《中华人民共和国侵权责任法》第三十五条之规定，因被告张志富在发生交通事故时系在雇佣活动中，故在此次事故中给原告造成的各项经济损失应由被告崔西刚承担相应赔偿责任。鲁Ｑ×××××号“解放牌”重型普通货车挂靠在被告费县钧翔运输有限公司名下经营，被告费县钧翔运输有限公司作为被挂靠单位，应当与被告崔西刚承担连带赔偿责任。 《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条规定，机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿。根据此规定，被告中路财产保险股份有限公司临沂中心支公司应在鲁Ｑ×××××号“解放牌”重型普通货车在其投保的机动车责任强制保险责任限额范围内对原告的损失予以赔偿。因该起事故造成三人受伤，交强险限额应合理分配。 被告崔西刚以挂靠单位被告费县钧翔运输有限公司与被告中路财产保险股份有限公司临沂中心支公司签订的商业险第三者责任险系双方真实意思表示，且不违反法律规定，系有效保险合同。《中华人民共和国保险法》第六十五条规定，保险人对责任保险的被保险人给第三者造成的损害，可以依照法律的规定或者合同的约定，直接向该第三者赔偿保险金。《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条规定，同时投保机动车第三者责任强制保险和第三者责任商业保险的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿；不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿。故原告作为赔偿权利人请求保险公司在商业第三者责任险承担责任，符合法律规定。赔偿数额应当按照被告张志富应承担全部责任100%的比例全额承担，但数额不应超出商业险第三者责任险的限额1000000元。被告保险公司提出在该起事故中投保车辆驾驶员无上岗证，根据保险合同的约定商业险不予赔偿，但被告保险公司未提供充分证据证实已向被保险车辆的所有人履行了明确告知义务，对被告保险公司不予赔偿的主张，不予支持。 原告请求的医疗费4383.30元、住院伙食补助费120元、法医鉴定费1000元、营养费210元、财产损失1499元、评估费300元，项目及数额符合法律规定，予以确认。 对原告请求的误工费5457.60元，司法鉴定意见书建议原告的误工期限为30日，结合原告在事故发生前三个月的日平均工资为181.90元，原告的该项请求符合法律规定，予以确认。 对原告请求的护理费，司法鉴定意见书建议原告的护理期限为7日，结合护理人员徐志强在事故发生前三个月的日平均工资为178.60元，原告住院4天的护理费为714.40元，原告出院后3天的护理费应按每天75.53元计算为226.59元，原告的护理费应确认为940.99元。 对于原告请求的交通费，根据其就医地和住所地及出行人次，可适当支持200元。 综上，原告徐敏坤的各项经济损失为：医疗费4383.30元、误工费5457.60元、护理费940.99元、鉴定费1000元、伙食补助费120元、营养费210元、交通费200元、财产损失1499元、评估费300元，共计14110.89元。一审法院判决：一、原告徐敏坤因交通事故造成的各项经济损失共计14110.89元，由被告中路财产保险股份有限公司临沂中心支公司在强制保险限额内赔偿其中的9897.59元（其中医疗费1800元、财产损失1499元）。二、原告徐敏坤的剩余损失4213.30元，由被告中路财产保险股份有限公司临沂中心支公司在商业险限额内赔偿。三、驳回原告徐敏坤的其他诉讼请求。上述一、二项于判决生效后十日内履行。如果未按判决指定的日期履行金钱给付义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费336元，减半收取168元，由被告崔西刚负担。 二审中，当事人没有提交新证据。 二审查明的事实与原审查明的事实相一致，予以确认。 本院认为，依据《中华人民共和国民事诉讼法》第一百六十八条关于“第二审人民法院应当对上诉请求的有关事实和适用法律进行审查”的规定，本院二审诉讼过程中仅针对中路财产保险股份有限公司临沂中心支公司上诉请求范围进行审查，无争议的问题不予审查。 关于驾驶员未提交从业资格证是否系保险公司免责事由的问题。上诉人主张免责事由成立，所依据的保险条款“驾驶出租机动车或营业性机动车无交通运输管理部门核发的许可证或其他必备证书，保险人不负责赔偿。”但该条款中出现的“许可证或其他必备证书”是一个笼统的概念，上诉人并未明确告知应具备哪些证件，该格式免责条款并未规定清楚、详细，也未向被保险人尽到完全告知义务。在被保险人购买保险时，上诉人只要求提供身份证和驾驶证，并未要求提供从业资格证。对于保险合同因属格式条款，上诉人作为提供格式条款一方的当事人没有对被保险人履行明确告知义务，该免责条款对被保险人不产生法律效力。另，从业资格证仅仅是对从事相关运输行业驾驶职业素养的基本评价，而非对驾驶机动车能力的认定。没有从业资格证与事故的发生不存在必然因果关系，也不能显著增加机动车发生交通事故的概率，进而增大保险公司理赔风险，故不能成为保险公司免除其承担第三者责任险赔偿的免责事由，上诉人提出的免责约定条款对被保险人不产生法律效力。其上诉理由不成立，本院不予支持。 关于被上诉人徐敏坤的损失应否扣除无责车交强险的问题。本案中，张志富承担事故全部责任，徐敏坤驾驶的无号牌“隆鑫牌”正三轮摩托车系无责车。《机动车交通事故责任强制保险条例》第二十一条第一款规定，被保险机动车发生道路交通事故造成本车人员、被保险人以外的受害人人身伤亡、财产损失的，由保险公司依法在范围内予以赔偿。徐敏坤系该车的本车人员，其损失不属于交强险赔偿范围。上诉人主张被上诉人徐敏坤的损失应否扣除无责车交强险的理由不成立，本院不予支持。 关于徐敏坤误工费、护理费数额的认定问题。徐敏坤事故发生前在蒙阴县兆丰石材有限公司工作，事故前三个月的日平均工资为181.90元，事故发生后停发工资，徐敏坤住院期间由其侄子徐志强护理，出院后由家人护理，徐志强事故发生前三个月的日平均工资为178.60元，护理徐敏坤期间工资停发，有蒙阴县兆丰石材有限公司出具的《证明》以及蒙阴县兆丰石材有限公司2018年12月至2019年2月工资单为证。根据临沂鼎衡法医司法鉴定所司法鉴定意见书的鉴定意见，徐敏坤误工期为30日，护理期为7日。故一审法院认定徐敏坤误工费、护理费并无不当。上诉人主张误工期、护理期过高的理由不成立，本院不予支持。 综上所述，中路财产保险股份有限公司临沂中心支公司的上诉请求不能成立，应予驳回；一审判决认定事实清楚，适用法律正确，应予维持。依照《中华人民共和国民事诉讼法》第一百七十条第一款第（一）项之规定，判决如下： 驳回上诉，维持原判。 二审案件受理费336元，由上诉人中路财产保险股份有限公司临沂中心支公司负担。 本判决为终审判决。 审判长  邵泽毅 审判员  马 骏 审判员  李大军 二〇二〇年六月三日 书记员  刘 欣