山东省菏泽市定陶区人民法院 民 事 判 决 书 （2020）鲁1703民初702号 原告：牛卫想（反诉被告），男，1982年7月15日出生，汉族，住菏泽市。 委托诉讼代理人：常艳萍，山东信法律师事务所执业律师。特别授权。 委托诉讼代理人：刘德洪，山东信法律师事务所律师。特别授权。 被告：蔚衍波，男，1972年2月15日出生，汉族，住山东省东平县。 委托诉讼代理人：郑善友，男，1972年2月29日出生，汉族，住山东省东平县。特别授权。 被告：彭可富（反诉原告），男，1962年5月3日出生，汉族，住山东省东平县。 被告：东平县福顺运输有限公司，住所地，山东省东平县彭集街道后围村（105国道路东）。 法定代表人：彭兴龙，该公司总经理。 委托诉讼代理人：彭可富，男，1962年5月3日出生，汉族，住山东省东平县。特别授权。 被告：中国人民财产保险股份有限公司泰安市分公司，住所地，山东省泰安市东岳大街90号。 负责人：吴中云，该公司总经理。 委托诉讼代理人：薛兆有，山东鲁岳律师事务所执业律师。特别授权。 原告牛卫想与被告蔚衍波、彭可富、东平县福顺运输有限公司（以下简称运输公司）、中国人民财产保险股份有限公司泰安市分公司（以下简称保险公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2020年4月10日立案后，依法适用简易程序，公开开庭进行了审理。庭审中，被告彭可富提出反诉请求，要求原告牛卫想返还垫付医疗费25000元，原告牛卫想当庭表示不要求答辩举证期限，本院决定将本诉与反诉一并审理。原告牛卫想的委托诉讼代理人常艳萍、刘德洪、被告蔚衍波的委托诉讼代理人郑善友、被告彭可富并作为运输公司的委托诉讼代理人、被告保险公司的委托诉讼代理人薛兆有到庭参加了诉讼。本案现已审理终结。 牛卫想向本院提出诉讼请求：1.请求依法判令蔚衍波、彭可富、运输公司共同赔偿现已产生的医疗费、住院伙食补助费及车辆损失费共计595825.53元，保留对其他损失的诉讼权利；2.保险公司首先在保险范围内承担上述赔偿责任；3.涉诉讼费用由蔚衍波、彭可富、运输公司、保险公司承担。事实与理由：2019年10月28日12时10分许，徐某驾驶豫Ｎ×××××号小型轿车（载牛卫想、肖某）沿刘民路自北向南行驶至定陶区张楼乔北侧超车时，与自南向北行驶的蔚衍波驾驶的鲁Ｊ×××××号重型半挂牵引车、鲁Ｊ×××××号重型罐式半挂车相撞，致徐某、牛卫想、肖某受伤，双方车辆损坏。该事故，经菏泽市公安局交通警察支队定陶大队现场勘查分析认定，确定徐某承担事故的主要责任，蔚衍波承担事故的次要责任，牛卫想、肖某无事故责任。事故发生后，牛卫想先后在菏泽市定陶区人民医院抢救治疗1天，支出医疗费14120.33元，菏泽市中医医院住院治疗3天，支出医疗费29985.90元，郑州大学第一附属医院三次住院治疗101天，共支出医疗费512455.70元。在郑州大学第一附属医院住院期间支出门诊治疗费3965元。在菏泽市开发区中心医院检查，支出检查费168.60元。事故中，豫Ｎ×××××号小型轿车车辆受损，经中国大地财产保险股份有限公司菏泽中心支公司核损，车辆损失费77700元，保险公司认可。请求依法支持牛卫想的各项诉讼请求。 蔚衍波口头辩称，该交通事故发生经过属实，对事故认定书无异议，蔚衍波是彭可富雇佣的驾驶员，不应承担本案的赔偿责任，涉案肇事车辆在保险公司投有交强险和不计免赔商业三者险150万元，牛卫想的损失应由保险公司和实际车主彭可富赔偿。 彭可富口头辩称，蔚衍波是我雇佣的驾驶员，涉案肇事车辆与运输公司是挂靠关系，车辆在保险公司投有交强险和不计免赔商业三者险150万元，牛卫想的损失应首先由保险公司赔偿。事故发生后，彭可富已为牛卫想垫付医疗费25000元，要求牛卫想返还，并当庭提出反诉请求。 运输公司口头辩称，对该交通事故发生的经过和责任划分均无异议，涉案肇事车辆的实际车主系彭可富，挂靠在运输公司经营，运输公司不应承担本案的赔偿责任，牛卫想的损失应由保险公司赔偿。 保险公司口头辩称，核实驾驶员驾驶证、从业资格证以及肇事车辆的行驶证、运输证符合法律规定，且被保险人举证证实事故发生时，涉案车辆悬挂有锁号为370909066的安全锁，如上述证件缺失或者没有悬挂安全锁，保险公司不承担商业三者险的赔偿责任；诉讼费、鉴定费保险公司不承担。 牛卫想对反诉部分口头辩称，事故发生后，彭可富垫付医疗费25000元属实。 本院经审理认定事实如下：对当事人双方没有争议的事实，该交通事故发生的经过和责任划分，蔚衍波的驾驶证、从业资格证，车辆行驶证、运输证、保险单，车辆发生事故时悬挂锁号为370909066的安全锁，鲁Ｊ×××××号重型半挂牵引车、鲁Ｊ×××××号重型罐式半挂车实际车主是彭可富，挂靠在运输公司经营，蔚衍波是彭可富雇佣的驾驶员，该车辆在保险公司投有交强险和不计免赔商业三者险150万元，彭可富已为牛卫想垫付医药费25000元，本院予以确认并在卷佐证。对有争议的证据和事实，本院认定如下：1.关于牛卫想的医疗费如何认定的问题，保险公司要求对牛卫想的医疗费扣除非医保用药并于庭后提交书面申请要求对牛卫想医疗费中“超出《道路交通事故受伤人员临床诊疗指南》和国家基本医疗保险同类医疗费用标准的费用部分”的数额进行司法鉴定。《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十九条规定“医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证,结合病历和诊断证明等相关证据确定,赔偿义务人对治疗的必要性和合理性有异议的,应当承担相应的举证责任。”这一规定并未将医药费的赔偿范围限定在医保用药范围。本案中,保险公司在案件的审理过程中,仅提供了保险条款,免除了保险人的责任,限制了被保险人及受害人获得适当医疗的权利,且保险公司并未举证证明其已就此项免责条款向投保人履行了明确提示和告知义务,且无法律和行政法规强制规定应扣除非医保用药。结合本案具体案情,医疗费是医疗机构根据牛卫想的伤情治疗所必需的费用，而非牛卫想及被保险人所能控制的，对保险公司的鉴定申请本院不予准许，对保险公司要求扣除非医保用药的主张本院不予支持。牛卫想住院期间在郑州大学第一附属医院支出的门诊收费票据2张，计款3965元，属于合理支出，本院予以支持。2.关于牛卫想主张豫Ｎ×××××号小型轿车车辆损失费应否支持的问题，豫Ｎ×××××号小型轿车的车辆所有人系祁梦丽，牛卫想也未提供其具有主张该车辆损失费的相关证据，对牛卫想主张车辆损失费的诉讼请求，本院不予支持。 本院认为,运输公司、保险公司承认牛卫想的诉讼请求部分，不违反法律规定，本院予以支持。关于保险公司要求对牛卫想的医疗费扣除非医保用药的问题，因医疗费是医生根据牛卫想的伤情治疗所必需的费用，而非牛卫想及被保险人所能控制的，对保险公司鉴定非医保用药的申请本院不予准许，对保险公司要求扣除非医保用药的主张,本院不予支持。医疗费以牛卫想向本院提供的住院收费票据和门诊收费票据为准。关于牛卫想主张豫Ｎ×××××号小型轿车损失费的问题，豫Ｎ×××××号小型轿车的车辆所有人系祁梦丽，牛卫想未提供其具有主张该车辆损失费的相关证据，对牛卫想的该项诉讼请求，本院不予支持。综上所述,牛卫想的损失范围及数额确定如下：1.医疗费560695.53元；2.住院伙食补助费10420元［（80元×4天）+（100元×101天）]，上述2项合计571115.53元。本案中，蔚衍波作为侵权人并承担事故的次要责任，对因该事故给牛卫想造成的损失应由其雇主彭可富承担相应的赔偿责任，本院确定彭可富承担30%的赔偿责任，蔚衍波作为雇员不应承担本次事故的赔偿责任，运输公司作为涉案肇事车辆的挂靠单位，应承担连带赔偿责任。涉案鲁Ｊ×××××号重型半挂牵引车、鲁Ｊ×××××号重型罐式半挂车在保险公司投有交强险和商业三者险，应首先由保险公司在交强险限额内赔偿牛卫想医疗费、住院伙食补助费10000元，对于超出交强险限额的医疗费、住院伙食补助费561115.53元（571115.53元-10000元），应由保险公司在商业三者险范围内赔偿30%，即168334.66元（571115.53×30%），保险公司赔偿牛卫想共计178334.66元。牛卫想的现有损失已由保险公司足额赔偿，彭可富，运输公司不再承担本案的赔偿责任。牛卫想要求保留其他费用的诉权，符合法律规定，可另行主张。对牛卫想的其他诉讼请求，本院不予支持。 反诉原告彭可富为反诉被告牛卫想垫付的医疗费25000元，反诉被告牛卫想认可，反诉原告彭可富要求反诉被告牛卫想返还，本院应予以支持，反诉被告牛卫想在获得保险公司赔偿款后予以返还反诉原告彭可富。依据《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、第四十八条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十九条，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条规定，判决如下： 一、被告中国人民财产保险股份有限公司泰安市分公司在交强险和商业三者险限额内赔偿原告牛卫想医疗费、住院伙食补助费共计178334.66元； 二、被告彭可富不再承担本案的赔偿责任； 三、被告东平县福顺运输有限公司不再承担本案的赔偿责任； 四、被告蔚衍波不承担本案的赔偿责任； 五、反诉被告牛卫想在获得中国人民财产保险股份有限公司泰安市分公司赔偿款后，返还反诉原告彭可富现金25000元； 六、驳回牛卫想的其他诉讼请求。 上述第一、五项，于本判决生效后十日内履行完毕。 如果中国人民财产保险股份有限公司泰安市分公司、牛卫想未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。 案件受理费9758元，减半收取4879元，由原告牛卫想负担3419元，由被告彭可富负担1460元；反诉费416元，减半收取213元，由反诉被告牛卫想负担。 如不服本判决，可以在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于山东省菏泽市中级人民法院。 审判员  黄香芹 二〇二〇年六月二十八日 书记员  郭 丽