河南省太康县人民法院民 事 判 决 书（2020）豫1627民初2404号原告：武桂勤，女，汉族，1962年12月28日出生，住河南省太康县。法定代理人：谢立志，男，汉族，1987年6月23日出生，住河南省太康县。（系原告武桂勤之子。）委托诉讼代理人：贾国峥，河南桓正律师事务所律师。代理权限：特别授权。被告：林东岭，男，汉族，1977年12月22日出生，住河南省太康县。委托诉讼代理人：林东杰，男，汉族，1988年3月5日出生，住河南省太康县。系被告林东岭之弟。代理权限：特别授权。被告：中国人寿财产保险股份有限公司济源市中心支公司。负责人：孙剑，该公司经理。统一社会信用代码：914190016741263399。住所地：济源市玉泉办事处济水大街东段556号。委托诉讼代理人：尚长征，男，汉族，1982年2月7日出生，住河南省太康县。公司员工。代理权限：特别授权。被告：中国人寿财产保险股份有限公司河南省分公司濮阳市开发区营销服务部。负责人：张丰钗，该公司经理。统一社会信用代码：914109006716502664。住所地：河南省濮阳市市辖区濮上路与中原路交叉口荣域城市广场C座115、116室。委托诉讼代理人：尚长征，男，汉族，1982年2月7日出生，住河南省太康县。公司员工。代理权限：特别授权。原告武桂勤与被告林东岭、中国人寿财产保险股份有限公司济源市中心支公司（以下简称：人寿财险济源公司）、中国人寿财产保险股份有限公司河南省分公司濮阳市开发区营销服务部（以下简称：人寿财险濮阳营销服务部）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2020年5月13日立案后，依法适用简易程序，公开开庭进行了审理。原告武桂勤委托法定代理人谢立志、委托诉讼代理人贾国峥、被告林东岭委托诉讼代理人林东杰、被告人寿财险济源公司委托诉讼代理人尚长征、被告人寿财险濮阳营销服务部委托诉讼代理人尚长征均到庭参加诉讼，本案现已审理终结。原告武桂勤向本院提出诉讼请求：1、要求三被告赔偿原告因此次交通事故造成的损失520924.66元(包括医疗费、检查费304834.10元、住院伙食补助费3300元、营养费4000元、误工费24281.64元、护理费62571.23元、交通费8523元、住宿费1945元、残疾辅助器具费2213.76元、鉴定费5113元、残疾赔偿金82082.33元、精神损害抚慰金20000元、车辆损失1831元、评估费200元、复印费29.60元，已扣除被告林东岭及被告人寿财险濮阳营销服务部诉前支付部分)，首先由被告保险公司在交强险及商业保险各项下支付(其中精神损害抚慰金首先在交强险项下优先赔偿)；超过保险限额后不足的部分由被告林东岭赔偿；2、诉讼费由三被告负担。事实与理由：2019年05月05日13时50分许，被告林东岭驾驶其所有的豫Ａ×××××号小型普通客车沿京广106国道由北向南行驶，行驶至京广××国道××王隆集村南头时，与同方向原告武桂勤驾驶的三轮电动车相撞，造成原告武桂勤受伤及两车不同程度损坏的交通事故。经太康县交警大队事故中队认定，被告林东岭负该事故的全部责任，原告武桂勤无责任。原告受伤后首先入住太康县人民医院治疗，住院1天，支付医疗费9311.79元，因病情严重根据太康县人民医院医嘱，原告武桂勤于次日转院到河南省人民医院住院治疗，经诊断：颅脑外伤、胸腹部闭合性损伤、肺挫伤、骨盆骨折，住院49天，支付转院交通费1500元，医疗费253662.48元，外购药6075.10元。因治疗需要及河南省人民医院医嘱，于2019年6月24日转院至××医院住院治疗，住院14天，支付医疗费34420.79元。原告的伤情经太康县人民法院委托，开封医科法医临床司法鉴定所出具鉴定书，构成两个十级伤残，因颅脑重度损伤，误工期、护理器及营养期限可以计算至伤残评定前一日。原告武桂勤因此次事故造成精神损伤，经太康县人民法院委托，开封汴京法医精神病司法鉴定所出具鉴定书，原告的伤情被评定为十级精神伤残。原告武桂勤在住院期间，被告林东岭已支付29000元。被告人寿财险濮阳营销服务部已在交强险项下支付10000元的医疗费。事故车辆豫Ａ×××××号小型普通客车在被告人寿财险濮阳营销服务部投保有交强险；在被告人寿财险济源公司投保有50万元的第三者责任商业保险，且不计免赔。现就赔偿事宜无法达成一致意见，特诉至法院，请求判如所请。原告为支持其诉讼主张，向本院提交了以下证据：1、原告武桂勤及委托诉讼代理人谢立志身份证、户口本；2、太康县交警大队事故中队作出的第411627120190000199号道路交通事故认定书；3、被告林东岭的驾驶证、行驶证；4、交强险、商业险保单；5、原告在太康县人民医院住院病历材料；6、原告在河南省人民医院住院病历材料；7、原告在××医院住院病历材料；8、外购药物票据9张；9、周口市中心医院门诊收费票据及费用清单；10、住宿费票据19张；11、残疾辅助器具票据16份；12、司法鉴定结论书3份；13、鉴定费票据；14、交通费票据；15、病历复印费票据2份；补充证据1、原告出院后白天需两人护理，晚上需三人护理的村委会证明；补充证据2、在太康县人民医院门诊购药票据；补充证据3、在太康县益康大药房购药票据；补充证据4、原告之女谢翠萍因交通事故交通费票据9张。被告林东岭对原告提交的证据均无异议。被告人寿财险济源公司对原告提交的证据质证称：对证据1、2、3无异议。证据4保单上重要提示中已告知需详细阅读条款特别是免责条款及义务。证据5，太康县人民医院的发票显示住院3天，根据实际情况，原告仅在太康县人民医院住院一天，2020年5月6日即转入河南省人民医院，太康县人民医院5月6日至5月8日的费用及住院天数应当去除。证据6，河南省人民医院的门诊票据和住院费用总金额与原告计算的不一致，人寿财险济源公司计算的是251245.51元；河南省人民医院的诊断证明和出院证显示建议陪护2-3人与实际情况不符，原告于6月24日从河南省人民医院出院，6月24日-7月8日在××医院进行治疗，在该医院的长期医嘱中显示陪护一人。证据7，诊断证明、出院证医嘱中也显示陪护2-3人与事实不符，住院期间已明确显示一人护理，但出院时增加护理人数，不符合客观事实和规律。证据8、9，购药发票九张没有相关的医嘱，与本案没有关联性。证据10，未见到与本次事故时间、地点相吻合的住宿费发票，与本案无关联。证据11，残疾辅助器具费票据，未提供购置该器具与本案合理性及必要性的证明。证据12、13，真实性无异议，开封医科法医临床司法鉴定所的护理意见第五条，被鉴定人日常活动能力小部分需要他人帮扶下完成，日常生活活动基本自理，无护理依赖。说明原告出院后康复期间比住院治疗期间明显减轻，护理人数应当为1人。证据14，交通费收据，因不是合法有效的票据，不应作为证据。证据15，复印费属于间接损失保险公司不予赔偿。对补充证据1，与实际情况不符，原告武桂勤年满57周岁，已达到法定退休年龄，其主张的误工费不应支持，事故发生前原告已有三年的××史与村委会证明相互矛盾。补充证据2、3，外购药物无医嘱及诊断证明，无法证明购买药物与本案的关联性，不应支持。对补充证据4，交通费票据载明日期为2019年11月至2020年1月未在原告受伤及治疗期间，不应支持。被告人寿财险濮阳营销服务部对原告提交的证据质证称：质证意见同人寿财险济源公司。被告林东岭辩称，请求法院依法判决，被告林东岭垫付费用共计29400元，由保险公司支付给被告林东岭。被告林东岭为证明其抗辩主张，向本院提交了以下证据：1、驾驶证、行驶证、交强险保单、商业险保单；2、垫付费用收据及微信转账记录。原告武桂勤及被告人寿财险济源公司、被告人寿财险濮阳营销服务部对被告林东岭提交的证据均无异议。被告人寿财险济源公司辩称，商业险应当排除无证驾驶、肇事逃逸、酒驾等法定免赔情形，应当提供合法有效的行驶证、驾驶证。被告中国人民财产保险股份有限公司周口市分公司未提交证据。其他同被告人寿财险濮阳营销服务部辩证意见。被告人寿财险濮阳营销服务部辩称，1、人寿财险濮阳营销服务部认可事故事实，愿意根据保险合同约定的赔偿范围依法承担赔偿责任。原告要求的各项诉请过高请依法核定，原告要求的医疗费应当扣除非医保的用药。保险公司垫付一万元的医疗费应当在原告合理的费用中予以扣减。诉讼费、鉴定费、复印费不在保险约定范围，保险公司不予承担。2、原告各项损失合计为520924.66元，未扣减垫付款。3、原告的医疗费合计金额与保险公司按票据计算不符，请法院依法核实。4、原告实际住院天数为64天，并非66天，应当按照64天计算住院伙食补助费及营养费。根据原告情况，其误工费不应予以支持，原告主张的护理费应按照50天/日计算，××医院住院期间也应当为1人，病情好转出院后应当减少护理人数，而不应当增加。交通费应当按照住院天数或实际发生交通费计算其中一项，不应重复计算。原告的伤残等级最高为10级，精神抚慰金应当3000-5000为宜。本院经审查，对原告提交的证据1、2、3、4、5、6、7、8、9、11部分残疾辅助器具费、12、13、14部分交通费、补充证据2、补充证据3、补充证据4部分交通费以及被告林东岭提供的证据作以下认证，原告提交的证据及被告林东岭提交的证据取得形式合法，与本案具有关联性，内容真实可信，能够客观的反映本案主要案件事实，证明力较高，均可认定为有效证据，并可作为本案的定案根据，对原告提交的证据10、14中的转院护理费及医疗设备费、补充证据1、补充证据4中的机票载明时间未在原告武桂勤受伤及诊疗时间期间的交通费票据，因不具有关联性且不符合相关要求，对以上证据不予以认定。本院经审理认定事实如下：被告林东岭作为投保人，将“豫Ａ×××××”号小型普通客车向被告人寿财险濮阳营销服务部投保交强险、向被告人寿财险济源公司投保限额为50万元的第三者责任保险、不计免赔险。事故发生在交强险及第三者责任保险期间。2019年5月5日13时50分许，被告林东岭驾驶豫Ａ×××××号小型普通客车，沿京广106国道由北向南行驶，行驶至京广××国道××王隆集村南头时，与同方向原告武桂勤驾驶的三轮电动车发生碰撞，造成原告武桂勤受伤及两车不同程度损坏的交通事故。原告武桂勤受伤后，被送至太康县人民医院进行治疗。原告武桂勤入院诊断为：“1、开放性颅脑损伤重型：（1）多发性大脑挫裂伤；（2）双侧创伤性硬膜下血肿；（3）创伤性蛛网膜下腔出血；（4）颅骨骨折；（5）脑脊液鼻漏；（6）皮下血肿。2、面部损伤：（1）眶骨骨折；（2）蝶骨骨折；（3）颧骨骨折。3、胸背部损伤。4、上肢损伤。5、下肢损伤：（1）耻骨分支骨折。6、2型××性”。支出医疗费用9311.79元，于2019年5月6日遵医嘱转院至河南省人民医院，当日即租车前往河南省人民医院治疗，支出出租车费1500元，入院诊断为：“1、颅脑外伤，外伤性脑出血，脑挫伤，面部多发骨折；2、胸腹部闭合性损伤；3、肺挫伤；4、骨盆骨折”。支出医疗费用247717.61元，于2019年6月24日转院。转院出院时医嘱：“建议转当地医院或康复科继续住院治疗，因患者有精神症状，建议陪护2-3人”。××医院治疗，入院诊断为：“1、颅脑损伤；2、××、损害和功能障碍引起的器质性人格和行为障碍；3、颅骨多发性骨折；4、骨盆骨折；5、肺部感染；6、2型××”。支出医疗费用34420.79元，于2019年7月8日出院。出院时医嘱：“1、注意休息，减少活动，××饮食；2、继续给予降糖、营养神经、控制情绪等药物治疗；3、因患者有精神症状，需长期有2-3人陪护；4、定期来院复查；5、不适随诊”。2019年7月8日租车返回太康县老冢镇原告家中，支出出租车费1500元。2019年6月5日，原告武桂勤因病情需要自购轮椅一辆，支出650元；2019年6月14日，原告武桂勤自购坐便椅一把，支出163.76元。2019年6月27日，原告武桂勤在河南省人民医院门诊治疗，支出门诊治疗费3527.90元。2019年10月26日，原告在周口市中心医院门诊治疗，支出门诊治疗费631.19元。2020年3月30日及2020年6月2日两次在太康县人民医院门诊治疗，分别支出门诊治疗费652.86元、218.26元。2019年5月24日至2019年7月7日分十次分别在河南省互联智慧药房有限公司、河南张仲景大药房股份有限公司、北京同仁堂郑州药店有限责任公司、太康县益康医药零售连锁有限责任公司外购药物，共计支出医药费6589.56元。根据太康县人民法院的委托，原告武桂勤对其伤残等级、误工、护理、营养期限及护理依赖申请评定，2019年12月23日开封医科法医临床司法鉴定所作出汴医科司法鉴定所【2019】临鉴字第388号法医临床司法鉴定意见书，鉴定意见：1、被鉴定人武桂勤外力致脑挫裂伤后遗脑软化灶形成，目前其伤残程度属于人体损伤致残程Ⅹ(十)级伤残；被鉴定人武桂勤外力致面颅骨骨折畸形愈合，目前其伤残程度属于人体损伤致残程Ⅹ(十)级伤残。2、被鉴定人武桂勤颅脑重度损伤，误工期，护理期，营养期评定的上限可以至伤残评定前一日。3、被鉴定人武桂勤，无护理依赖。原告武桂勤支出鉴定费1900元。根据太康县人民法院的委托，原告武桂勤对其精神障碍及精神伤残申请鉴定，2020年1月15日开封汴京法医精神病司法鉴定所作出汴汴京司鉴所【2019】精鉴字第295号司法鉴定意见书，鉴定意见：1、被鉴定人武桂勤目前患有脑器质性癔症样综合征。2、被鉴定人武桂勤目前精神状态评定为十级精神伤残。原告武桂勤支出鉴定费、鉴定检查费3213元。根据太康县公安局交警大队的委托，2019年7月11日河南驰通价格评估有限公司出具河南驰通价估鉴（2019）1213号道路交通事故车物损失估价结论书，认定原告武桂勤事故中受损的鸿尔达三轮电车车损为1831元，原告武桂勤支出评估费200元。太康县交警大队事故中队于2019年6月5日作出了第411627120190000199号道路交通事故认定书，认定被告林东岭负该起交通事故的全部责任，原告武桂勤无责任。另查明，涉案车辆豫Ａ×××××号小型普通客车的所有人投保人及驾驶人均为被告林东岭，被告林东岭在原告住院期间向原告垫付款金额为29400元。被告人寿财险濮阳营销服务部在原告住院期间向原告垫付款金额为10000元，并明确该款项为医疗费。本院认为，公民的生命健康权受法律保护。机动车发生交通事故造成人身伤亡的，如机动车同时投保机动车第三者责任强制保险和第三者责任商业保险的，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，人民法院应当按照下列规则确定赔偿责任：（一）先由承保交强险的保险公司在交强险责任限额范围内予以赔偿；（二）不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿；（三）仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。原、被告各方当事人对太康县公安交通警察大队事故中队作出的被告林东岭负全部责任、原告武桂勤无责任的交通事故责任认定书无异议，该事故认定程序合法，责任划分适当，本院对该事故认定书予以采信，可以作为定案依据。因事故中被告林东岭驾驶的豫Ａ×××××号小型普通客车，在被告人寿财险濮阳营销服务部投保有“交强险”，在被告人寿财险济源公司投保有限额为50万元“第三者责任保险”且本次事故发生在保险期间，被告人寿财险濮阳营销服务部、人寿财险济源公司应当首先在“交强险”和“第三者责任保险”限额内替代被告林东岭对原告武桂勤进行赔偿。原告武桂勤主张住院时间为66天，对此本院不予支持，原告2019年5月5日住院至2019年7月8日，其住院时间应按64天计算。原告主张2019年5月5日至2019年6月24日护理人数和护理天数按1人50天计算，2019年6月25日至伤残评定前一日护理人数和护理天数原告诉请按3人150天计算。2019年6月24日原告从河南省人民医院出院医嘱显示：建议转当地医院或康复科继续住院治疗，因患者有精神症状，建议陪护2-3人。2019年5月5日至2019年6月24日护理人数和护理天数应按1人50天计算，2019年6月25日至伤残评定前一日护理天数按原告诉请150天计算，护理人数酌定按2人计算。原告主张交通费合计8523元，原告交通费应按20元/天×住院天数（64天）计算，原告提交往返郑州转院治疗共计支出3000元，原告女儿谢翠萍、女婿石东风机票款合计2387元，本院予以支持，原告主张的其他交通费票据因未载明乘坐人及乘坐时间或载明的乘坐时间未发生在原告武桂勤住院诊疗期间，对此本院不予支持。原告主张精神损害抚慰金按20000元计算，结合原告实际伤情及伤残鉴定结论意见、精神鉴定结论意见，其精神损害抚慰金酌定为12000元。原告主张的住宿费1945元，因原告提交的住宿费票据未载明住宿人及住宿时间或载明的住宿时间未在原告武桂勤诊疗期间，对此本院不予支持。结合原告诊疗时长及多次转院的实际情况，原告住宿费酌定为900元。原告主张残疾辅助器具费2213.76元，对2019年6月5日购置轮椅650元、2019年6月14日购置坐便椅163.76元本院予以支持，其他票据未载明购买人名称、器具名称及购买时间，对此本院不予支持。依据最高人民法院《关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》有关规定，核定原告武桂勤损失如下：（1）“医疗费”，按原告实际支出医疗费291450.19元、门诊治疗5030.21元，外购药费6589.56元，共计303069.96?元；（2）“误工费”，原告诉请44314元／年÷365天×200天（计算至定残前一日）=24281.64元；（3）“护理费”，原告诉请（45677元／年÷365天×50天×1人）＋［45677元／年÷365天×150天（计算至定残前一日）×2人］＝43799.86元；（4）“住院伙食补助费”，住院64天×50元／天=3200元；（5）“营养费”，原告诉请营养期间200天（计算至定残前一日）×20元／天=4000元；（6）“交通费”，64天×20元／天=1280元，往返郑州交通费3000元，机票交通费2387元，合计6667元；（7）“鉴定费”，包括鉴定费1900元，鉴定检查费3213元，共计5113元；（8）“残疾赔偿金”，河南省城镇居民人均可支配收入34200.97元／年×20年×12%=82082.33??元；（9）“精神损害抚慰金”，酌定为12000元；（10）“残疾辅助器具费”，813.76元；（11）“住宿费”，900元；（12）“车损”，1831元；（13）“评估费”，200元；（14）“病历复印费”，29.6元，原告武桂勤以上各项损失共计487988.15元。原告武桂勤各项损失487988.15元，其中医疗费、住院伙食补助费、营养费共计310269.96元，被告人寿财险濮阳营销服务部已在原告武桂勤住院期间将交强险限额内医疗费分项的10000元先行支付，故剩余部分300269.96元（310269.96元-10000元）由被告人寿财险济源公司在商业第三者责任保险限额内赔付；误工费、护理费、交通费、鉴定费、残疾赔偿金、精神损害抚慰金、残疾辅助器具费、住宿费共计175657.59元，首先由被告人寿财险濮阳营销服务部在交强险死亡伤残赔偿分项限额内赔付原告武桂勤110000元，且原告诉请精神损害抚慰金在交强险限额内优先赔付，误工费、护理费、交通费、鉴定费、残疾赔偿金、残疾辅助器具费、住宿费不足的65657.59元（175657.59元-110000元）由被告人寿财险济源公司在商业第三者责任保险限额内予以赔付。车损、评估费、复印费共计2060.6元，首先由被告人寿财险濮阳营销服务部在交强险财产损失分项限额内赔付原告武桂勤2000元，财产损失不足的60.6元（2060.6元-2000元）由被告人寿财险济源公司在商业第三者责任保险限额内予以赔付。被告林东岭垫付款29400元，由被告人寿财险濮阳营销服务部在交强险赔偿限额赔偿原告武桂勤损失中予以扣除29400元，该款项由被告人寿财险濮阳营销服务部支付给被告林东岭。依照《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，《中华人民共和国侵权责任法》第二条、第三条、第六条、第十五条第一款第（六）项、第十六条、第十九条、第二十条、第二十二条，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十八条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条、第二十六条之规定，判决如下：被告中国人寿财产保险股份有限公司河南省分公司濮阳市开发区营销服务部于本判决生效之日起十日内在交强险限额内赔偿原告武桂勤损失共计82600元（已扣除被告中国人寿财产保险股份有限公司河南省分公司濮阳市开发区营销服务部垫付款10000元；已扣除被告林东岭垫付款29400元）。被告中国人寿财产保险股份有限公司河南省分公司濮阳市开发区营销服务部于本判决生效之日起十日内在交强险限额内支付被告林东岭垫付款29400元。被告中国人寿财产保险股份有限公司济源市中心支公司于本判决生效之日起十日内在第三者责任保险限额内赔偿原告武桂勤损失共计365988.15元。四、驳回原告武桂勤其他的诉讼请求。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱的义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，应加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费9010元，减半收取计4505元，由原告武桂勤负担195元，被告林东岭负担4310元。如不服本判决，可在本判决书送达之日起十五日内,向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于河南省周口市中级人民法院。审判员  周新杰二〇二〇年六月十六日书记员  王会娟