河南省西峡县人民法院民 事 判 决 书（2020）豫1323民初930号原告：杨会，女，生于1990年3月7日，汉族，住河南省西峡县。委托诉讼代理人：贾中华，河南宇洋律师事务所律师，执业证号14113200110124117，特别授权代理。被告：刘彦石，男，生于1982年10月24日，汉族，住河南省西峡县。被告：华泰财产保险有限公司南阳中心支公司，住所南阳市工业路285号兴达商务楼1号楼4层NP室，统一社会信用代码91411300MA44G8J089（1-1）。负责人：候宾，该公司总经理。委托诉讼代理人：张中莹，该公司员工，特别授权代理。原告杨会与被告刘彦石、华泰财产保险有限公司南阳中心支公司(以下简称“保险公司”)机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2020年4月21日受理后，依法由审判员王莹适用简易程序，于2020年5月15日公开开庭进行了审理。原告杨会的委托诉讼代理人贾中华，被告刘彦石，被告保险公司的委托诉讼代理人张中莹到庭参加了诉讼。本案现已审理终结。原告杨会向本院提出诉讼请求：判令被告赔偿原告医疗费58393.29元、误工费27681.48元、护理费19897.26元、住院伙食补助费5800元、营养费3480元、残疾赔偿金68401.94元、被扶养人生活费7312.46元+7690.05元、精神损害抚慰金5000元，鉴定费1300元，共计204956.48元。事实与理由：2019年5月18日22时42分许，在西峡××与××交叉口路段,被告刘彦石驾驶豫Ｒ×××××轿车与原告相撞,造成原告受伤的道路交通事故。经西峡县公安交警大队认定:“刘彦石应负该事故的全部责任，杨会无责任。”。原告受伤后，被送往西峡县人民医院救治，被诊断为:1.左锁骨远端粉碎性骨折；2.左髂骨骨折；3.口腔多发牙冠折及松动；4.左侧腋神经及肩胛上神经不完全损伤等。原告在该院住院从2019年5月18日至7月18日，计61天，又从2019年8月6日再次入院至9月30日，计55天。出院医嘱:1.继续院外康复治疗；2.定期复查，不适随诊。受本院委托，2020年1月2日，南阳溯源法医临床司法鉴定所对原告的伤残程度进行鉴定并对二期医疗费用进行评定，结论为:“杨会因交通事故致左肩部损伤属十级残。”“杨会的二期医疗费用为12000元。”，为该鉴定原告支出鉴定费1300元。另查，肇事车辆豫Ｒ×××××轿车在华泰财产保险股份有限公司南阳中心支公司投保交强险和商业第三者责任险。被告刘彦石辩称，对事故的发生和交通事故认定书无异议，刘彦石为原告垫付了5900元，要求保险公司直接从赔偿款中返还给刘彦石。被告保险公司辩称，1.对事故真实性无异议，合理部分保险公司在交强险分项限额内赔付，超出部分在商业险内赔付；2.原告医疗费应扣除非医保用药；3.原告存在挂床现象，部分诉请过高，应依法核减；4.诉讼费、鉴定费等间接费用，根据保险合同约定，保险公司不承担。本案当事人围绕诉讼请求依法提交了证据，本院组织当事人进行了证据交换和质证，对当事人无异议的证据，本院予以确认并在卷佐证。根据当事人陈述和经审查确认的证据，本院认定事实如下：豫Ｒ×××××轿车系被告刘彦石所有，在被告保险公司处投保交强险和商业险，保险期间2019年1月9日至2020年1月8日，商业险第三者责任险保险金额50万元。2019年5月18日22时42分左右,刘彦石（持C1证)驾驶豫Ｒ×××××轿车沿西峡县城区仲景路自东向西行驶至西峡县××与××交叉口路段，与行人杨会碰撞，造成杨会受伤及车辆受损的道路交通事故。经交警部门认定，刘彦石负事故的全部责任，杨会无责任。事故发生后,原告即入西峡县人民医院住院治疗,于2019年7月18日出院，住院60天，医疗费23748.27元。西峡县人民医院对杨会伤情诊断为：1.头面部损伤；2.左锁骨远端粉碎性骨折；3.左髂骨骨折；4.口腔多发牙冠折及松动，出院医嘱：继续休息，适当锻炼，4周后复查，院外继续治疗牙齿及口腔疾病，如有不适及时就诊。西峡县人民医院长期医嘱单显示2019年5月30日13：06医嘱陪护2人，开始执行时间2019年5月30日13：12日，但没有记截停止日期，原告主张2019年5月30日至7月11日2人陪护。2019年8月6日原告再次入院至9月30日，住院55天，医疗费6301.52元。出院诊断：左锁骨远端粉碎性骨折、左髂骨骨折、口腔多发牙冠折及松动。2019年10月4日门诊挂号、诊疗等费用16343.5元。根据原告申请，经本院委托，2020年1月2日南阳溯源法医临床司法鉴定所对原告的伤残程度进行诉前鉴定并对二期医疗费用进行诉前评定：杨会因交通事故致左肩部损伤属十级残、杨会的二期医疗费用为12000元，原告支出鉴定费1300元。对伤残程度鉴定意见，被告保险公司不认可，但未在本院指定的期限内提交重新鉴定书面申请，对后期治疗费，被告认为应待实际发生后再主张。事故发生后刘彦石垫付5900元。另查：1.杨会父亲杨宗群，生于1959年2月11日，母亲贾春灵（已故），杨会兄弟姐妹3人；杨会之子桑琰航，生于2009年12月20日。2.2018年河南省农、林、牧、副、渔收入44314元/年，121.41元/天，城市居民家庭人均可支配收入34200.97元/年，城市居民家庭人均消费性支出21971.57元/年，农村居民家庭人均消费性支出11545.97元/年；居民服务业和其他服务业收入为45677元/年，125.14元/天。本院认为，本案属机动车交通事故责任纠纷，根据《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条：“机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿；不足的部分，按照下列规定承担赔偿责任：（一）机动车之间发生交通事故的，由有过错的一方承担赔偿责任；双方都有过错的，按照各自过错的比例分担责任。机动车与非机动车驾驶人、行人之间发生交通事故，非机动车驾驶人、行人没有过错的，由机动车一方承担赔偿责任；有证据证明非机动车驾驶人、行人有过错的，根据过错程度适当减轻机动车一方的赔偿责任；机动车一方没有过错的，承担不超过百分之十的赔偿责任……”之规定，被告刘彦石负事故的全部责任，刘彦石所驾驶的机动车在被告保险公司投保交强险和商业险，因此，原告杨会的损失由被告保险公司在机动车交通事故责任强制保险各分项责任限额范围内先行予以赔偿（其中医疗费分项限额10000元，伤残赔偿分项限额110000元，财产损失分项限额2000元），超出部分由被告保险公司在商业险范围内替代赔偿。杨会所诉各项损失，本院认定如下：1.医疗费和后期医疗费合计58393.29元；2.住院伙食补助费115天5750元；3.营养费115天2300元；4.误工费（从受伤之日计算至定残前一日）228天27681元；5.护理费115天14391元，原告主张5月30日至7月11日二人护理，依据不足，本院不予支持；6.残疾赔偿金，按20每年34200.97元伤残系数计算20年计68401.94元；7.被扶养人生活费15002.51元，其中杨会父亲按每年11545.97元伤残系数0.1除以扶养人3人计算19年计7312元，杨会儿子桑琰航按每年21971.57元伤残系数0.1除以扶养人2人计算7年计7690.05元，不违反法律规定，本院予以支持；8.精神损害抚慰金5000元；9.鉴定费1300元，上述损失合计198220元。医疗费、伙食补助费、营养费合计66443元，由被告保险公司在交强险医疗费项内替代赔偿10000元，其余56443元由被告保险公司在商业险第三者责任险范围内替代赔偿，其它损失合计131776元，由被告保险公司在交强险伤残赔偿金项内替代赔偿110000元，其余21776元被告保险公司在第三者责任险内替代赔偿。被告刘彦石垫付5900元，扣减应负担的诉讼费2115元，下余3785元应当从原告杨会的赔偿款中扣减并返还给刘彦石。综上，被告保险公司应当赔偿原告杨会194435元（198220元－3785元）。被告保险公司辩称，原告部分主张过高，与本院损失认定部分一致，本院予以采纳；被告保险公司辩称，原告医疗费应扣除非医保用药，不承担鉴定费，于法无据，对其辩称本院不予采纳；对伤残程度鉴定意见有异议，但未在本院指定的期限内提交重新鉴定书面申请，对其异议本院不予采纳；保险公司对后期治疗费的评估意见有异议，辩称应待实际发生后主张，其辩称于法相悖，本院不予采纳；被告保险公司对原告住院天数有异议，认为原告第一次住院期间存在23天（6月12日至6月29日，7月12日至7月18日）挂床，对此本院认为，一方面，原告补充提交了第一次住院期间的体温记录单，体温记录单时间上呈连续状态，另一方面，原告在事故中多处受伤，部分部位骨折，在第一次出院后又二次入院治疗55天，二次入院治疗也印证了第一次治疗的必要性，故对被告的此项辩称，本院不予采纳；辩称应按公安部下发的标准期限计算“三期”，本院认为，关于“三期”的计算，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》有明确规定，被告的辩称与法相悖，本院不予采纳。综上所述，根据《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十八条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十三条、第二十四条、第二十五条、第二十八条第一款，《中华人民共和国民事诉讼法》第一百六十四条、第二百五十三条之规定，判决如下：被告华泰财产保险有限公司南阳中心支公司于本判决生效后10日内赔付杨会194435元，于本判决生效后10日内返还给被告刘彦石3785元。如果未按照判决指定期限履行给付义务，应根据《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，双倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费4374元，减半收取2187元，由原告杨会负担72元，由被告刘彦石负担2115元（已从返还款中扣减并加付给原告）。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于南阳市中级人民法院。审判员  王莹二〇二〇年六月十九日书记员  魏彬附相关法条：《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿；不足的部分，按照下列规定承担赔偿责任：（一）机动车之间发生交通事故的，由有过错的一方承担赔偿责任；双方都有过错的，按照各自过错的比例分担责任。（二）机动车与非机动车驾驶人、行人之间发生交通事故，非机动车驾驶人、行人没有过错的，由机动车一方承担赔偿责任；有证据证明非机动车驾驶人、行人有过错的，根据过错程度适当减轻机动车一方的赔偿责任；机动车一方没有过错的，承担不超过百分之十的赔偿责任。交通事故的损失是由非机动车驾驶人、行人故意碰撞机动车造成的，机动车一方不承担赔偿责任。《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条同时投保机动车第三者责任强制保险（以下简称“交强险”）和第三者责任商业保险（以下简称“商业三者险”）的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，人民法院应当按照下列规则确定赔偿责任：（一）先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿；（二）不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿；（三）仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。被侵权人或者其近亲属请求承保交强险的保险公司优先赔偿精神损害的，人民法院应予支持。被侵权人或者其近亲属请求承保交强险的保险公司优先赔偿精神损害的，人民法院应予支持。《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条受害人遭受人身损害，因就医治疗支出的各项费用以及因误工减少的收入，包括医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、必要的营养费，赔偿义务人应当予以赔偿。第十八条受害人或者死者近亲属遭受精神损害，赔偿权利人向人民法院请求赔偿精神损害抚慰金的，适用《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》予以确定。精神损害抚慰金的请求权，不得让与或者继承。但赔偿义务人已经以书面方式承诺给予金钱赔偿，或者赔偿权利人已经向人民法院起诉的除外。第十九条医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。赔偿义务人对治疗的必要性和合理性有异议的，应当承担相应的举证责任。医疗费的赔偿数额，按照一审法庭辩论终结前实际发生的数额确定。器官功能恢复训练所必要的康复费、适当的整容费以及其他后续治疗费，赔偿权利人可以待实际发生后另行起诉。但根据医疗证明或者鉴定结论确定必然发生的费用，可以与已经发生的医疗费一并予以赔偿。第二十条误工费根据受害人的误工时间和收入状况确定。误工时间根据受害人接受治疗的医疗机构出具的证明确定。受害人因伤致残持续误工的，误工时间可以计算至定残日前一天。受害人有固定收入的，误工费按照实际减少的收入计算。受害人无固定收入的，按照其最近三年的平均收入计算；受害人不能举证证明其最近三年的平均收入状况的，可以参照受诉法院所在地相同或者相近行业上一年度职工的平均工资计算。第二十一条护理费根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。护理人员有收入的，参照误工费的规定计算；护理人员没有收入或者雇佣护工的，参照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准计算。护理人员原则上为一人，但医疗机构或者鉴定机构有明确意见的，可以参照确定护理人员人数。护理期限应计算至受害人恢复生活自理能力时止。受害人因残疾不能恢复生活自理能力的，可以根据其年龄、健康状况等因素确定合理的护理期限，但最长不超过二十年。受害人定残后的护理，应当根据其护理依赖程度并结合配制残疾辅助器具的情况确定护理级别。第二十三条住院伙食补助费可以参照当地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准予以确定。受害人确有必要到外地治疗，因客观原因不能住院，受害人本人及其陪护人员实际发生的住宿费和伙食费，其合理部分应予赔偿。第二十四条营养费根据受害人伤残情况参照医疗机构的意见确定。第二十五条残疾赔偿金根据受害人丧失劳动能力程度或者伤残等级，按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均可支配收入或者农村居民人均纯收入标准，自定残之日起按二十年计算。但六十周岁以上的，年龄每增加一岁减少一年；七十五周岁以上的，按五年计算。受害人因伤致残但实际收入没有减少，或者伤残等级较轻但造成职业妨害严重影响其劳动就业的，可以对残疾赔偿金作相应调整。第二十八条第一款被扶养人生活费根据扶养人丧失劳动能力程度，按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均消费性支出和农村居民人均年生活消费支出标准计算。被扶养人为未成年人的，计算至十八岁；被扶养人无劳动能力又无其他生活来源的，计算二十年。但六十周岁以上的，年龄每增加一岁减少一年；七十五周岁以上的，按五年计算。被扶养人是指受害人依法应当承担未成年人或者丧失劳动能力又无其他生活来源的成年近亲属。被扶养人还有其他扶养人的，赔偿义务人只赔偿受害人依法应当负担的部分。被扶养人有数人的，年赔偿总额累计不超过上一年度城镇居民人均消费性支出额或者农村居民人均年生活消费支出额。《中华人民共和国民事诉讼法》第一百六十四条当事人不服地方人民法院第一审判决的，有权在判决书送达之日起十五日内向上一级人民法院提起上诉。当事人不服地方人民法院第一审裁定的，有权在裁定书送达之日起十日内向上一级人民法院提起上诉。第二百五十三条被执行人未按判决、裁定和其他法律文书指定的期间履行给付金钱义务的，应当加倍支付迟延履行期间的债务利息。被执行人未按判决、裁定和其他法律文书指定的期间履行其他义务的，应当支付迟延履行金。西峡县人民法院不履行生效法律文书风险告知书诚信是立足之本，守法是做人底线。诉讼当事人应自觉履行生效法律文书确定的义务。一方当事人未自觉履行的，另一方有权申请人民法院强制执行。在案件执行中，人民法院对被执行人的财产可依法采取查封、扣押、冻结、划拨、拍卖、变卖等措施；对被执行人可采取罚款、拘留等强制措施；情节严重构成拒执犯罪的，处三年以下有期徒刑、拘役或者罚金；情节特别严重的，处三年以上七年以下有期徒刑，并处罚金。经过罚款、拘留、刑事处罚后，被执行人仍要履行生效法律文书确定的义务，法院仍将强制执行，直到执行完毕为止。未自觉履行的被执行人，除必须履行法律文书确定的给付义务外，还将加倍支付迟延履行期间的债务利息或迟延履行金，以及案件执行费用，增加经济成本。同时法院还要依法将其纳入失信被执行人名单，并在有关新闻媒体公开曝光，联合相关部门在政府扶持、行政审批、子女上学、入伍服役、招标投标、融资信贷、市场准入、任职资格、高消费、出行、出境等方面对其进行惩戒，规避、逃避、抗拒执行将会付出更大的信用代价。为了维护生效法律文书权威，减少经济损失，避免信用受损，请自觉履行法律文书确定的义务！