山西省长治市中级人民法院民事判决书（2020）晋04民终994号上诉人（原审原告）：山西黄土坡煤业集团有限公司。住所地：沁源县聪子峪乡小岭底村东。法定代表人：王俊峰，该公司董事长。委托诉讼代理人：张世科，山西苍平律师事务所律师，代理权限为特别授权。被上诉人（原审被告）：王海庆，男，1969年7月18日出生，汉族，山西省沁源县人。委托诉讼代理人：李仕强，山西漳河律师事务所律师，代理权限为特别授权。上诉人山西黄土坡煤业集团有限公司（以下简称“黄土坡公司”）因与被上诉人王海庆劳动争议一案，不服山西省沁源县人民法院（2020）晋0431民初57号民事判决，向本院提起上诉。本院于2020年5月8日立案后，依法组成合议庭公开开庭进行了审理。上诉人黄土坡公司委托诉讼代理人张世科、被上诉人王海庆委托诉讼代理人李仕强到庭参加了诉讼。本案现已审理终结。上诉人黄土坡公司上诉请求：1.撤销沁源县人民法院(2020)晋0431民初57号民事判决书；2.改判从工伤保险基金赔偿的项目由工伤保险行政管理部门确定赔偿金额，上诉人在收到赔偿款项后一个月内转付被上诉人；3.改判上诉人向被上诉人支付的停工留薪期工资为14400元，且不需要支付护理费；4.本案诉讼费用由被上诉人承担。事实与理由：1.原审判决上诉人在判决生效后一个月内从工伤保险基金内支付148183元给被上诉人不符合工伤保险理赔实际流程。2.停工留薪期工资判决标准与客观情况不符，被上诉人对其在与上诉人劳动关系存续期间按120元／日获得劳动报酬是完全认可的，且被上诉人在一审过程中也未对停工留薪期工资按120元／日计算提出异议，一审法院按受伤前缴费工资确定停工留薪期工资缺乏事实与法律依据。3.一审按山西省上年度职工平均工资支持护理费标准过高。被上诉人王海庆辩称，一审法院根据一审查明的事实依法作出了判决，适用法律正确，请求二审法院依法驳回。上诉人（原审原告）黄土坡公司向一审法院起诉请求：1.依法确认被告应当享受的一次性伤残补助金、一次性工伤医疗补助金、住院伙食补助费、劳动能力鉴定费由工伤保险基金直接支付；2.依法确认原告按被告解除劳动关系之日前12个月的本人平均月缴费工资为基数支付被告一次性伤残就业补助金；3.依法确认原告不应向被告支付护理费；4.本案诉讼费由被告承担。一审法院认定事实：被告王海庆于2018年10月21日到原告山西黄土坡煤业集团有限公司从事厨师工作，并签订劳动合同，期限从2018年10月至2020年10月20日，月工资3600元。2018年11月8日14时许，被告回宿舍休息途中在原告院内发生交通事故导致受伤。事故发生后，被告被送往沁源县第二人民医院救治，经诊断为：骶骨骨折，住院治疗15天后于2018年12月9日转院到长治市第二人民医院继续住院治疗11天。2018年12月28日，沁源县人力资源和社会保障局作出《认定工伤决定书》，认定被告为工伤。2019年10月31日，长治市劳动能力鉴定委员会作出《长治市职工因工伤残劳动能力鉴定结论通知书》鉴定被告损伤为九级伤残。2019年12月16日，长治市劳动能力鉴定委员会作出《长治市工伤职工停工留薪期确认通知书》，确认被告的停工留薪期为4个月。被告受伤后向原告借款3000元，原告向其支付部分停工留薪期工资8160元。2019年12月31日，沁源县劳动争议仲裁委员会出具沁劳仲案字[2019]第66号仲裁裁决书，裁定原告山西黄土坡煤业集团有限公司向被告支付各项赔偿金。另查明，被告王海庆受伤前的工伤保险缴费基数为5129元；申请解除劳动关系前工伤保险缴费基数为5639元。一审法院认为，关于本案争议焦点为原告是否应当向被告赔付各项费用。劳动者的合法权益应当依法受到保护，2018年12月28日，沁源县人力资源和社会保障局作出了沁源人社工伤[2018]568号工伤认定书，已明确原告山西黄土坡煤业集团有限公司与被告王海庆存在劳动关系，被告王海庆为工伤，故应由原告山西黄土坡煤业集团有限公司赔付被告王海庆各项费用。根据《中华人民共和国社会保险法》第三十六条规定：“职工因工作原因受到事故伤害或者患职业病，且经工伤认定的，享受工伤保险待遇…”，故被告王海庆应当享受工伤保险待遇。被告王海庆为九级伤残，根据《工伤保险条例》第三十七条规定：“职工因工致残被鉴定为七级至十级伤残的，享受以下待遇：（一）从工伤保险基金按伤残等级支付一次性伤残补助金，标准为：…九级伤残为9个月的本人工资…（二）劳动、聘用合同期满终止，或者职工本人提出解除劳动、聘用合同的，由工伤保险基金支付一次性工伤医疗补助金，由用人单位支付一次性伤残就业补助金。一次性工伤医疗补助金和一次性伤残就业补助金的具体标准由省、自治区、直辖市人民政府规定。”根据《工伤保险条例》第六十四条规定：“…本条例所称的工资，是指用人单位直接支付给本单位全部职工的劳动报酬总额，本条例所称的本人工资，是指工伤职工因工作遭受事故伤害或者患职业病前12个月平均月缴费工资…”。原告为被告缴纳有工伤保险，按被告王海庆受伤时工伤保险缴费基数5129元计算，一次性伤残补助金计算为5129元/月×9月=46161元，从工伤保险基金中支付。根据《山西省实施工伤保险条例办法》第二十六条规定：“…（一）一次性工伤医疗补助金标准：五级伤残为36个月的本人工资，六级伤残为33个月的本人工资，七级伤残为24个月的本人工资，八级伤残为21个月的本人工资，九级伤残为18个月的本人工资，十级伤残为15个月的本人工资；（二）一次性伤残就业补助金标准：五级伤残为24个月的本人工资，六级伤残为21个月的本人工资，七级伤残为15个月的本人工资，八级伤残为12个月的本人工资，九级伤残为9个月的本人工资，十级伤残为6个月的本人工资…”。被告王海庆在与原告解除劳动关系时月缴费工资为5639元，故一次性工伤医疗补助金计算为5639元/月×18月=101502元，从工伤保险基金中支付。原、被告双方同意解除劳动关系，根据《山西省实施工伤保险条例办法》第二十六条规定，被告王海庆为九级伤残，一次性伤残就业补助金为9个月本人工资，被告在与原告解除劳动关系时月缴费工资为5639元，故一次性伤残就业补助金计算为5639元/月×9月=50751元，由原告支付。根据《工伤保险条例》第三十三条规定：“职工因工作遭受事故伤害或者患职业病需要暂停工作接受工伤医疗的，在停工留薪期内，原工资福利待遇不变，由所在单位按月支付”，被告经长治市劳动能力鉴定委员会依法确定停工留薪期为4个月，因原告工作未满12个月，受伤前12个月平均工资无法确认，故按被告受伤前月缴费工资5129元计算停工留薪期的工资为：5129元/月×4月=20516元，由原告支付。关于被告住院期间的护理费和伙食补助费，根据《工伤保险条例》第三十条规定：“…职工住院治疗工伤的伙食补助费，…从工伤保险基金支付”，《长治市人民政府办公厅关于长治市职工住院治疗工伤期间伙食补助费标准及到统筹地区以外就医交通食宿费标准相关事宜的通知》规定：“职工住院治疗工伤期间支出的伙食费，按住院期间的实际天数实行定额补助。统筹地区以内按每人每天20元计算。”故伙食补助费计算为20元/天×26天=520元，从工伤保险基金中支付。关于护理费，根据《工伤保险条例》第三十四条规定：“工伤职工已经评定伤残等级并经劳动能力鉴定委员会确认需要生活护理的，从工伤保险基金按月支付生活护理费。”法律规定经劳动能力鉴定委员会确认的护理费应由工伤保险基金支付，本案被告经鉴定为无护理依赖，故只能计算住院期间的护理费，按照山西省上年职工月平均工资170元/天计算住院26天为170元/天×26天=4420元，由原告予以支付。被告主张的鉴定费未提供证据，本院不予支持。原告山西黄土坡煤业集团有限公司从工伤保险基金中支付被告王海庆一次性伤残补助金46161元、一次性工伤医疗补助金101502元、伙食补助费520元，三项共计148183元；原告山西黄土坡煤业集团有限公司支付被告王海庆一次性伤残就业补助金50751元、停工留薪期的工资20516元、护理费4420元，三项共计75687元，除去已支付的停工留薪期工资8160元及借款3000元外，原告还应支付被告64527元。综上，根据《中华人民共和国民事诉讼法》第一百四十二条，《工伤保险条例》第三十条、第三十三条、第三十四条、第三十七条、第六十四条，《中华人民共和国社会保险法》第三十六条，《山西省实施工伤保险条例办法》第二十六条之规定判决如下：一、解除原告山西黄土坡煤业集团有限公司与被告王海庆的劳动关系；二、原告山西黄土坡煤业集团有限公司从工伤保险基金中支付被告王海庆一次性伤残补助金46161元、一次性工伤医疗补助金101502元、伙食补助费520元，三项共计148183元；于本判决生效后一个月内支付；三、原告山西黄土坡煤业集团有限公司支付被告王海庆一次性伤残就业补助金50751元、停工留薪期的工资20516元、护理费4420元，三项共计75687元，除去已支付的停工留薪期工资8160元及借款3000元外，还应支付64527元；于本判决生效后一个月内支付；（赔偿款汇入沁源县人民法院在中国工商银行股份有限公司沁源支行帐户：×××）四、驳回原告山西黄土坡煤业集团有限公司的其他诉讼请求。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费5元由原告山西黄土坡煤业集团有限公司负担。经本院查明的事实与一审查明的事实一致，但一审认定停工留薪期工资的标准有误，本院予以纠正。本院认为，关于停工留薪期工资，《工伤保险条例》第三十三条规定：“职工因工作遭受事故伤害或者患职业病需要暂停工作接受工伤医疗的，在停工留薪期内，原工资福利待遇不变，由所在单位按月支付”。本案中，根据一审查明的事实，被上诉人王海庆在上诉人黄土坡公司处工作的月工资为3600元，停工留薪期为4个月，上诉人黄土坡公司应支付被上诉人王海庆停工留薪期工资14400元（3600元/月*4个月），一审认定停工留薪期工资有误，本院予以纠正。一审认定护理费等赔偿费用数额正确，本院予以维持。上诉人黄土坡公司的其他上诉请求及理由，经本院审查，一审认定并无不当。对上诉人黄土坡公司的其他上诉请求及理由本院不予支持。综上所述，上诉人黄土坡公司的上诉请求部分成立。依照《工伤保险条例》第三十三条、《中华人民共和国民事诉讼法》第一百七十条第一款第（二）项规定，判决如下：一、维持山西省沁源县人民法院（2020）晋0431民初57号民事判决第一项，即：解除原告山西黄土坡煤业集团有限公司与被告王海庆的劳动关系；第二项，即：原告山西黄土坡煤业集团有限公司从工伤保险基金中支付被告王海庆一次性伤残补助金46161元、一次性工伤医疗补助金101502元、伙食补助费520元，三项共计148183元；于本判决生效后一个月内支付；二、撤销山西省沁源县人民法院（2020）晋0431民初57号民事判决第四项；三、变更山西省沁源县人民法院（2020）晋0431民初57号民事判决第三项为：山西黄土坡煤业集团有限公司支付王海庆一次性伤残就业补助金50751元、停工留薪期的工资14400元、护理费4420元，三项共计69571元，除去已支付的停工留薪期工资8160元及借款3000元外，还应支付58411元；于本判决生效后一个月内支付；（赔偿款汇入沁源县人民法院在中国工商银行股份有限公司沁源支行帐户：×××）；四、驳回山西黄土坡煤业集团有限公司的其他诉讼请求及上诉请求。如未按本判决指定的期间履行金钱给付义务的，应当按照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。一审案件受理费5元，由上诉人山西黄土坡煤业集团有限公司负担。二审案件受理费10元，由上诉人山西黄土坡煤业集团有限公司负担。本判决为终审判决。审 判 长 张建兵审 判 员 闫明先审 判 员 郝志芳 二〇二〇年六月八日法官助理 郭荣蓉书 记 员 陈丹丹