江西省丰城市人民法院民 事 判 决 书（2020）赣0981民初596号原告：胡安安，男，1994年8月14日出生，汉族，网络销售员。住所地：江西省丰城市。委托诉讼代理人：范广龙，江西浩剑律师事务所律师。执业证号码：136××××71986。被告：姜伟，男，1988年10月13日出生，汉族，司机。住所地：江西省丰城市。被告：中国平安财产保险股份有限公司东莞分公司。住所地：广东省东莞市南城街道三元路2号粤丰大厦办公2001、2002号。统一社会信用代码：91441900981951806U。负责人：陈青松，该公司总经理。委托诉讼代理人：陈恩义，江西金丰律师事务所律师。执业证号码：136××××66830。被告：中国平安财产保险股份有限公司东莞分公司香市路营销服务部。住所地：广东省东莞市寮步镇香市路财富大厦8楼B区。统一社会信用代码：91441900663396341X。负责人：李志成，该服务部经理。原告胡安安（以下简称原告）为与被告姜伟、中国平安财产保险股份有限公司东莞分公司（以下简称东莞分公司）、中国平安财产保险股份有限公司东莞分公司香市路营销服务部机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2020年3月20日立案，依法适用普通程序，公开开庭进行了审理。原告胡安安的委托诉讼代理人范广龙、被告中国平安财产保险股份有限公司东莞分公司的委托诉讼代理人陈恩义到庭参加诉讼，被告姜伟、中国平安财产保险股份有限公司东莞分公司香市路营销服务部经传票传唤无正当理由拒不到庭参加诉讼。本案现已审理终结。原告胡安安向本院提出诉讼请求：1、判令被告姜伟赔偿原告因交通事故造成的各项损失197040元；2、被告中国平安财产保险股份有限公司东莞分公司、中国平安财产保险股份有限公司东莞分公司香市路营销服务部在保险责任范围内承担保险赔偿责任；3、由被告承担本案诉讼费用。事实和理由：2019年11月9日19时55分许，被告姜伟驾驶车牌号为粤Ｓ×××××小车，在丰城市行驶，在总部经济基地路口时，与原告驾驶的赣Ｃ×××××小车相撞，造成原告受伤、两车受损的交通事故。事故发生后，原告被送往丰城市中医院抢救治疗，经治疗，原告伤情诊断为：左胫腓骨远端粉碎性、开放性骨折等。经丰城市公安局交警大队第360981120190000565号道路交通事故认定书认定，被告姜伟负本次事故的主要责任，原告负事故的次要责任。司法鉴定中心对原告的伤情进行鉴定，鉴定结论为：损伤构成十级伤残、后续治疗费18000元，误工期180日、护理期90日、营养期90日，鉴定费2700元。肇事车在被告中国平安财产保险股份有限公司东莞分公司香市路营销服务部处投保保险，被告中国平安财产保险股份有限公司东莞分公司香市路营销服务部系营销服务部，责任由被告中国平安财产保险股份有限公司东莞分公司承担，被告中国平安财产保险股份有限公司东莞分公司应在保险责任范围承担赔付责任。被告姜伟未作答辩。被告中国平安财产保险股份有限公司东莞分公司辩称，（一）答辩人对事故发生事实及责任划分没有异议，根据事故责任，被保险人姜伟承担事故主要责任，原告本人负事故次要责任。（二）被告姜伟车辆在答辩人处投保了交强险和商业险一份，其中商业险中第三者责任险保险金额150万元，不计免赔，保险期间均自2019年8月16日到2020年8月15日止，本案事故发生在保险期间内。但根据保险条款第24条规定：下列情况下，不论任何原因造成的人身伤亡、财产损失和费用，保险人均不负责赔偿：第（二）款第2项：饮酒、吸食或注射毒品、服用国家管制的精神药品或麻醉药品；第3项：无驾驶证，驾驶证被依法扣留、暂扣、吊销、注销期间；第4项：驾驶与驾驶证载明的准驾车型不相符合的机动车；第（三）项第１项：发生保险事故时被保险机动车行驶证、号牌被注销的，或未按规定检验或检验不合格。根据原告提供的被告行驶证仅年检到2018年9月，因此请求法庭核对被告姜伟的驾驶证、行驶证是否年检合法有效。如非合法有效，答辩人将对本案商业第三者责任险依法拒赔。（三）原告诉请损失过高，部分不属于赔偿范围或没有法律依据。1、医疗费：49191.93元的数额没有异议，但应予扣除非医保用药。因为交强险条款第19条规定：保险事故发生后，保险人根据国务院卫生主管部门组织制定的交通事故人员创伤临床诊疗指南和国家基本医疗保险标准，在交强险的责任限额内核定人身伤亡的赔偿金额。同时，机动车综合商业保险条款第36条也规定：保险人按照《道路交通事故受伤人员临床诊疗指南》和国家基本医疗保险的同类医疗费用标准核定医疗费用的赔偿金额。因此，应予扣减非医保用药。如调解，建议核减10%。2、后续治疗费：原告外支架已取出，余两块内固定可一次性取出，根据丰城医疗市场实际情况，拆除两块内固定费用一般不超过8000元，因此该鉴定后续治疗费过高，答辩人不予认可，或待实际发生后另行主张。3、误工费：原告误工期鉴定不合理，结论过长，原告出院情况良好，根据《人身损害误工期、护理期、营养期评定规范》10.2.14.C胫腓骨双骨折：误工120～180日，10.2.14.D开放性骨折，误工150～180日。因此，答辩人认为应按120天～150日计算误工费。误工标准也过高，不应认可。4、护理费：根据宜春中院指导意见，应按实际住院天数计算护理期，护理标准无异议。5、交通费：按住院天数每天10元计算。6、住院伙食补助费：按每天30元计算。7、营养费：原告出院医嘱并无加强营养，即使根据受伤实际情况，需要补充营养，根据宜春中院指导意见，也应按实际住院天数计算营养期。8、残疾赔偿金：对伤残等级鉴定有异议，申请重新鉴定。即使构成伤残，也应按农村标准计算残疾赔偿金和被扶养人生活费。9、鉴定费：2700元过高，原告系丰城人，在丰城受伤和治疗，而且丰城该类鉴定最多1900元，原告却因未知原因到南昌做鉴定，舍近求远求贵，本就不合情理。同时鉴定费属于间接损失，根据保险条款，保险人不负责赔偿。10、精神抚慰金：根据双方过错，被告方最多赔偿2000元的精神抚慰金。此外，答辩人不予承担诉讼费，因为保险条款第26条第7项规定保险人不负责赔偿仲裁或诉讼费用及其他相关费用。被告中国平安财产保险股份有限公司东莞分公司香市路营销服务部未作答辩。当事人围绕诉讼请求提交了证据，本院组织当事人进行了证据质证。对当事人无异议的证据，本院予以确认并在卷佐证。对有争议的证据和事实，本院认定如下：1、原告提供的原告的身份证、户口本、亲属关系证明、收入证明（支付宝收入记录）、小商品市场安置房收据、房屋指标转让合同、居住证明等，该组证据可以相互印证，故本院予以采信，并作为认定原告的主体身份、被抚养人情况及居住于城镇、收入来源于城镇、适用城镇标准计算损失的事实依据；2、原告提供的被告的驾驶证、行驶证复印件各1份，经核实该组证据的真实性，本院予以采信，并作为认定被告姜伟具有准驾车型C1的驾驶资格及系肇事车辆的所有人、车辆检验合格的事实依据；3、原告提供的原告的出院通知、疾病证明书、出院记录、住院发票、费用清单等，被告东莞分公司对该组证据的真实性、合法性无异议，故本院予以采信，并作为认定原告因本次交通事故受伤住院的伤情、住院费用、住院日期的事实依据；4、原告提供的司法鉴定中心的司法鉴定意见书及鉴定费发票各1份，被告东莞分公司对该组证据的真实性无异议，故本院予以采信，并作为认定原告单方鉴定为损伤构成十级伤残、后续治疗费需要18000元、误工期180日、护理期90日、营养期90日、鉴定费2700元的事实依据。根据当事人陈述和经审查确认的证据，本院认定本案事实如下：2019年11月9日，被告姜伟驾驶的粤Ｓ×××××小车在丰城市行驶，在总部经济基地路口与原告驾驶的赣Ｃ×××××小车相撞，造成原告受伤、两车受损的交通事故。事故发生后，原告被送往丰城市中医院抢救治疗，被诊断为左胫腓骨远端粉碎性、开放性骨折，在硬膜外麻醉下行“左胫腓骨远端粉碎性、开放性骨折”清创探查缝合＋支架外固定术，住院治疗37天，花费住院费用49191.93元。出院时，医院建议原告休息6个月、1年后摄片待骨折愈合后视情况拆除内固定。2019年11月19日，江西省丰城市公安局交通警察大队认定被告姜伟负事故的主要责任、原告负次要责任。2020年3月11日，江西中正司法鉴定中心鉴定原告损伤致左踝关节功能活动障碍评定为十级伤残、后续治疗费需要18000元、误工期180日、护理期90日、营养期90日。为此，原告支付司法鉴定费2700元。双方为赔偿酿成纠纷，故原告起诉来院。在举证期限内，被告东莞分公司申请对原告的伤残等级、后续治疗费用重新鉴定。2020年6月4日，江西神州司法鉴定中心评定原告损伤为十级伤残、后续治疗费需要18000元。为此，被告东莞分公司支付司法鉴定费3200元。诉讼过程中，被告东莞分公司向本院出具书面意见，承诺享有和承担本案被告中国平安财产保险股份有限公司东莞分公司香市路营销服务部的相关法律权利、义务。被告姜伟为其所有的粤Ｓ×××××起亚ＹＱＺ6443ＴＥ5多用途乘用车在被告东莞分公司投保了交强险、商业第三者责任险（保险金额为1500000元，不计免赔率），本次交通事故发生在保险期间内。被告姜伟具有准驾车型Ｃ1的驾驶资格，驾驶证的有效期限为2010年11月12日至2029年11月12日。肇事车辆按规定进行了检验，且检验合格。原告为农业户口，居住在丰城市安置房Ｂ栋602室；2019年2月20日至2019年11月21日期间，在网络上为杭州阿里妈妈软件服务有限公司从事销售工作，受伤前一年月平均收入8571元；与妻子刘华华生育胡琳汐（女，2018年3月24日出生）。本院认为，任何公民、法人由于过错侵害他人财产、人身的，均应承担相应的民事责任。被告姜伟对本案交通事故致原告人身财产遭受损失存在过错，故被告东莞分公司应当依照交强险的规定和商业险合同的约定对被告姜伟驾驶的被保险车辆造成原告损害应承担的民事责任在保险责任范围内承担经济赔偿责任，并直接向原告理赔。鉴于被告姜伟对本次交通事故负主要责任，故被告东莞分公司在第三者商业险中承担70%的赔偿责任。被告东莞分公司自愿承担被告中国平安财产保险股份有限公司东莞分公司香市路营销服务部营的法律责任，本院予以准许。本院核定原告因本案交通事故受到的损失为：1、医疗费49191.93元；2、住院伙食补助费1850元（50元/天×37天）；3、营养费1110元（30元/天×37天）；4、护理费5305.6元（37426元/年÷12月÷21.75天×37天）；5、误工费35141.1元【8571元/月÷30天×123天（算至第一次定残日前一天）】；6、交通费370元（10元/天×37天）；7、后续治疗费18000元；8、法医鉴定费2700元；9、残疾赔偿金共计85284元（残疾赔偿金33819元/年×20年×10%+被抚养人生活费20760元/年×17年÷2人×10%）；10、精神抚慰金5000元。上述各项共计203952.6元，由被告东莞分支公司在交强险限额内理赔120000元，其余的83952.6元（203952.6元-120000元）由被告东莞分公司在第三者商业险限额内按70%理赔58766.82元。综上所述，原告诉请的赔偿项目和金额符合法律规定的，本院予以支持；对超出部分不予支持。据此，依照《中华人民共和国侵权责任法》第六条第一款、第十六条、第四十八条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条第一款，《中华人民共和国保险法》第六十五条第一款，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条第一、二款、第十八条、第十九条、第二十条、第二十一条第一、二款、第二十二条、第二十三条第一款、第二十四条、第二十五条第一款、第三十五条，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条及《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条第一款、第一百四十四条之规定，判决如下：一、被告中国平安财产保险股份有限公司东莞分公司分别在机动车交通事故责任强制保险和商业险机动车第三者责任保险限额内赔偿原告胡安安因本案交通事故受到的各项损失120000元、58766.82元，共计178766.82元，限于本判决生效后15日内付清；二、驳回原告胡安安的其他诉讼请求。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费4241元，由被告原告胡安安负担393元，由被告中国平安财产保险股份有限公司东莞分公司负担3848元。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于江西省宜春市中级人民法院（在递交上诉状之日起七日内，预交上诉案件受理费，款汇至江西省宜春市中级人民法院。如逾期不交纳，按自动撤回上诉处理）。义务人在本判决书规定的期限内拒不履行其义务的，权利人可在本判决书发生法律效力后上述履行期限的最后一日起二年内向本院申请强制执行。申请强制执行应递交申请执行书与被执行人财产状况证据或线索材料。审 判 长  杜辉明人民陪审员  杨春梅人民陪审员  杜晓仁二〇二〇年六月二十八日书 记 员  吴 琼附：《中华人民共和国侵权责任法》第六条第一款行为人因过错侵害他人民事权益，应当承担侵权责任。第十六条侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。第四十八条机动车发生交通事故造成损害的，依照道路交通安全法的有关规定承担赔偿责任。《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条第一款机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿；不足的部分，按照下列规定承担赔偿责任：（一）机动车之间发生交通事故的，由有过错的一方承担赔偿责任；双方都有过错的，按照各自过错的比例分担责任。（二）机动车与非机动车驾驶人、行人之间发生交通事故，非机动车驾驶人、行人没有过错的，由机动车一方承担赔偿责任；有证据证明非机动车驾驶人、行人有过错的，根据过错程度适当减轻机动车一方的赔偿责任；机动车一方没有过错的，承担不超过百分之十的赔偿责任。《中华人民共和国保险法》第六十五条第一款保险人对责任保险的被保险人给第三者造成的损害，可以依照法律的规定或者合同的约定，直接向该第三者赔偿保险金。《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条受害人遭受人身损害，因就医治疗支出的各项费用以及因误工减少的收入，包括医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、必要的营养费、赔偿义务人应当予以赔偿。受害人因伤致残的，其因增加生活上需要所支出的必要费用以及因丧失劳动能力导致的收入损失，包括残疾赔偿金、残疾辅助器具费、被扶养人生活费，以及因康复护理、继续治疗实际发生的必要的康复费、护理费、后续治疗费，赔偿义务人也应当予以赔偿。受害人死亡的，赔偿义务人除应当根据抢救治疗情况赔偿本条第一款规定的相关费用外，还应当赔偿丧葬费、被扶养人生活费、死亡补偿费以及受害人亲属办理丧葬事宜支出的交通费、住宿费和误工损失等其他合理费用。第十八条受害人或者死者近亲属遭受精神损害，赔偿权利人向人民法院请求赔偿精神损害抚慰金的，适用《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》予以确定。精神损害抚慰金的请求权，不得让与或者继承。但赔偿义务人已经以书面方式承诺给予金钱赔偿，或者赔偿权利人已经向人民法院起诉的除外。第十九条医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。赔偿义务人对治疗的必要性和合理性有异议的，应当承担相应的举证责任。医疗费的赔偿数额，按照一审法庭辩论终结前实际发生的数额确定。器官功能恢复训练所必要的康复费、适当的整容费以及其他后续治疗费，赔偿权利人可以待实际发生后另行起诉。但根据医疗证明或者鉴定结论确定必然发生的费用，可以与已经发生的医疗费一并予以赔偿。第二十条误工费根据受害人的误工时间和收入状况确定。误工时间根据受害人接受治疗的医疗机构出具的证明确定。受害人因伤致残持续误工的，误工时间可以计算至定残日前一天。受害人有固定收入的，误工费按照实际减少的收入计算。受害人无固定收入的，按照其最近三年的平均收入计算；受害人不能举证证明其最近三年的平均收入状况的，可以参照受诉法院所在地相同或者相近行业上一年度职工的平均工资计算。第二十一条护理费根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。护理人员有收入的，参照误工费的规定计算；护理人员没有收入或者雇佣护工的，参照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准计算。护理人员原则上为一人，但医疗机构或者鉴定机构有明确意见的，可以参照确定护理人员人数。护理期限应计算至受害人恢复生活自理能力时止。受害人因残疾不能恢复生活自理能力的，可以根据其年龄、健康状况等因素确定合理的护理期限，但最长不超过二十年。受害人定残后的护理，应当根据其护理依赖程度并结合配制残疾辅助器具的情况确定护理级别。第二十二条交通费根据受害人及其必要的陪护人员因就医或者转院治疗实际发生的费用计算。交通费应当以正式票据为凭；有关凭据应当与就医地点、时间、人数、次数相符合。第二十三条住院伙食补助费可以参照当地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准予以确定。受害人确有必要到外地治疗，因客观原因不能住院，受害人本人及其陪护人员实际发生的住宿费和伙食费，其合理部分应予赔偿。第二十四条营养费根据受害人伤残情况参照医疗机构的意见确定。第二十五条残疾赔偿金根据受害人丧失劳动能力程度或者伤残等级，按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均可支配收入或者农村居民人均纯收入标准，自定残之日起按二十年计算。但六十周岁以上的，年龄每增加一岁减少一年；七十五周岁以上的，按五年计算。受害人因伤致残但实际收入没有减少，或者伤残等级较轻但造成职业妨害严重影响其劳动就业的，可以对残疾赔偿金作相应调整。第三十五条本解释所称“城镇居民人均可支配收入”、“农村居民人均纯收入”、“城镇居民人均消费性支出”、“农村居民人均年生活消费支出”、“职工平均工资”、按照政府统计部门公布的各省、自治区、直辖市以及经济特区和计划单列市上一年度相关统计数据确定。“上一年度”，是指一审法庭辩论终结时的上一统计年度。《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条同时投保机动车第三者责任强制保险（以下简称“交强险”）和第三者责任商业保险（以下简称“商业三者险”）的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，人民法院应当按照下列规则确定赔偿责任：（一）先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿；（二）不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿；（三）仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。被侵权人或者其近亲属请求承保交强险的保险公司优先赔偿精神损害的，人民法院应予支持。《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条第一款当事人对自己提出的主张，有责任提供证据。第一百四十四条被告经传票传唤，无正当理由拒不到庭的，或者未经法庭许可中途退庭的，可以缺席判决。