山东省龙口市人民法院民 事 判 决 书（2020）鲁0681民初2154号原告：周吉方，男，1994年11月12日出生，汉族，居民，住龙口市。委托诉讼代理人：王兴兰，山东明铎律师事务所律师。委托诉讼代理人：吴晓杰，山东明铎律师事务所律师。被告：仲光鹏，男，1983年11月13日出生，汉族，居民，住龙口市。委托诉讼代理人：张益晶、李凯华，龙口通海法律服务所法律工作者。被告：中国人民财产保险股份有限公司青岛市分公司，住所地：青岛市市南区香港中路66号，统一社会信用代码：913702009649270620。负责人：武长奎，任总经理。委托诉讼代理人：林棵鹏，山东启卓律师事务所律师。原告周吉方诉被告仲光鹏、中国人民财产保险股份有限公司青岛市分公司（以下简称保险公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院立案受理后，依法适用简易程序，公开开庭进行了审理。原告及委托诉讼代理人吴晓杰、被告保险公司的委托诉讼代理人林棵鹏、被告仲光鹏及委托诉讼代理人李凯华到庭参加诉讼。本案现已审理终结。原告向本院提出并明确诉讼请求：一、要求被告赔偿原告医疗费：176719.62元(车主垫付2万元)、住院伙食补助费：41天×100元/天=4100元、营养费：60天×100元/天=6000元、误工费：6500元/月×7月=45500元、护理费：64194元/年÷12月×3月=16048.5元、伤残赔偿金：42329元×20年×42%=355563.6元、鉴定费：2080元、假肢费用：40000元、维修费用：40000元×5%=2000元、硅胶套费用：5000元×2年=10000元、后续假肢及硅胶套、维修费用：936000元(原告25周岁，计算至80周岁还有55年，三年更换一次，还有18次。假肢40000元×18次=720000元、维修费用2000元×18次=36000元、硅胶套10000×18次=180000元)、精神抚慰金：10000元、交通费：3000元、物损：2000元，总计：1609011.72元。交强险：122000元(医疗费：10000元、精神抚慰金：10000元、伤残赔偿金：100000元、物损：2000元)，商业险：1609011.72元-122000元=1487011.72元x50%=743505.86元。二、诉讼费由被告承担。被告保险公司辩称，事发经过及责任认定无异议，被告驾驶的肇事车辆在我公司投保交强险及商业三者险100万（不计免赔），事故发生在保险期间内，我司同意在交强险及商业三者险限额范围内赔偿原告合理损失，根据保险合同，应当扣除非医保用药，诉讼费、鉴定费等间接损失，不在保险赔偿范围内，我公司不承担，精神抚慰金、营养费我方不承担，后续假肢费用未实际发生，不应该赔偿。要求被告仲光鹏提供驾驶证、车辆行驶证大架号、上岗证、安全锁，由我司核实是否有免责情形。被告仲光鹏辩称，事发经过及责任认定无异议，但我是实际车主周坤的驾驶员，我系履行职务行为，原告的所有损失应由周坤来承担。本院经审理查明，事故发生经过与龙口市公安局交通警察大队出具的道路交通事故认定书一致。本院认为，本次交通事故事实清楚，责任认定准确，本院予以确认。原告伤后到烟台市烟台山医院住院41天，花费医疗费176719.62元。被告仲光鹏为原告垫付医疗费20000元。肇事车辆鲁Ｂ×××××号重型自卸货车在被告保险公司投保交强险及商业三者险100万元（不计免赔），故被告保险公司应首先在交强险限额范围内承担赔偿责任，不足部分，根据被告仲光鹏在本次事故中负同等责任的情形，由被告保险公司在商业三者险范围内承担剩余部分50%的赔偿责任。被告保险公司辩称应扣除10%免赔额，但未提交保险条款及投保单予以证实，根据被告仲光鹏提交的保险单亦无法证实被告保险公司对免责事项尽到提示说明义务，故对被告保险公司该辩称不予认可。被告保险公司对原告自行委托的鉴定意见有异议并申请本院委托重新鉴定但并未在本院规定的期限内提交重新鉴定书面申请书亦未缴纳重新鉴定费用，视为权利的放弃，对此本院认为，该鉴定意见虽系原告自行委托，但被告保险公司亦未提交证据证实鉴定意见的不合理性，且该鉴定机构和鉴定人员均有资质，鉴定程序合法，故本院对该鉴定意见予以采信。关于原告主张的鉴定费被告保险公司辩称，鉴定费属于间接损失，不在保险理赔范围内，不同意赔偿。本院认为，保险人、被保险人为查明和确定保险事故的性质、原因和保险标的的损失程度所支付的必要的、合理的费用，由保险人承担，故原告该诉讼请求，于法有据，本院予以支持。关于原告主张的护理费16048.5元，本院认为，原告仅提交周广昌身份证复印件及单位营业执照，无法证实原告的具体护理情况，亦未提交证据证实周广昌因护理原告而造成其收入减少，故本院对原告该请求不予支持，原告护理费按照龙口市普通护工标准100元/天计算60天即6000元。关于原告主张的假肢维修费用、硅胶套费用以及后续残疾器具费。本院认为，原告仅提交德林义肢矫形器（北京）有限公司烟台分公司出具的证明及营业执照无法证实其残疾器具费以及相关损失，亦未提交医疗机构出具的诊疗意见或者医嘱记录，亦未提交鉴定意见予以佐证，故对原告该项请求本院暂不支持，原告可待明确后另行主张。关于原告主张的物损2000元，本院认为，原告并未提交证据予以证实，且被告保险公司亦不认可，故对原告该主张本院不予支持。原告的损失本院认定如下：医疗费176719.62元、住院伙食补助费4100元（100元/天*41天）、护理费6000元（100元/天*60天）、营养费3000元（50元/天*60天）、伤残赔偿金347097.8（42329元/年*20年*41%）、误工费34972.98元【结合原告提交的营业执照、误工证明、银行流水，能够证实原告事发前一年月平均工资为5828.83元，鉴定结论载明原告误工时间为180日，故原告误工费为34972.98元（5828.83元*6个月）】、残疾器具费40000元（原告提交了电子发票予以证实）、精神损害抚慰金5000元（原告因本次事故受伤致残，身体及精神上都承受了一定的痛苦，本次结合事故发生经过、双方过错程度，酌定5000元为宜）、交通费1000元（本院综合考虑原告伤情、居住地、就医情况，酌定1000元为宜）、鉴定费2080元，以上共计619970.4元。由被告保险公司在交强险限额内赔偿原告各项经济损失共计120000元；由被告保险公司在商业三者险范围内赔偿原告剩余各项经济损失的50%即249985.2元。上述两项合计369985.2元。被告仲光鹏为原告垫付医疗费20000元，道路交通事故社会救助机构为原告垫付46090元，该款项可待保险公司理赔后原告予以返还。综上，鉴于本案事实，依照《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、最高人民法院《关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条以及相关法律法规之规定，判决如下：一、被告中国人民财产保险股份有限公司青岛市分公司自本判决发生效力之日起十日内在交强险及商业三者险范围内赔偿原告周吉方各项经济损失共计369985.2元。二、驳回原告其他诉讼请求。如果未按本判决指定的期限履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费12455元，减半收取6228元，由被告中国人民财产保险股份有限公司青岛市分公司负担2662元，由原告周吉方负担3566元。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于山东省烟台市中级人民法院。审判员  马湘玲二〇二〇年六月二十八日书记员  吴 迪附：办理网上上诉立案及限期缴纳上诉费通知书如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于山东省烟台市中级人民法院，同时在山东法院电子诉讼服务平台办理网上上诉立案事宜，并按照不服一审判决部分的上诉请求向本院立案庭交纳上诉费。如在上诉期满后的次日起七日内仍未交纳上诉费，按自动撤回上诉处理。上诉费缴纳方式：关注公众号“山东财政”点击左下角“微服务”，选择“非税缴费”。方法一：选择“按缴款码”缴费。需联系道交速裁团队打印缴费通知单，输入缴费通知单右上角二维码下方号码即可缴费。方法二：选择“按身份信息”缴费，输入当事人身份证号即可缴费。赔偿款支付方式：款项汇至龙口市人民法院账户，开户行：中国农业银行股份有限公司龙口市支行；户名：龙口市人民法院；账号：15×××21。道交速裁团队办公室电话：0535-8778380、8778381。