山东省烟台市中级人民法院民 事 判 决 书(2020)鲁06民终2032号上诉人（一审被告、反诉原告）：马建学，男，1967年4月1日出生，汉族，无固定职业，住烟台市芝罘区。委托诉讼代理人：姜婷，山东华宇通律师事务所律师。被上诉人（一审原告、反诉被告）：孙玉光，男，1970年7月15日出生，汉族，无固定职业，住烟台市芝罘区。委托诉讼代理人：于珊，山东福阳律师事务所律师。被上诉人（一审被告）：中国人民财产保险股份有限公司烟台市分公司。住所地：烟台市莱山区观海路267号观海大厦。负责人：陈同富，总经理。委托诉讼代理人：邵文波、周佳，山东旭冉律师事务所律师。上诉人马建学因与被上诉人孙玉光、中国人民财产保险股份有限公司烟台市分公司（以下简称中保烟台市分公司）健康权、身体权纠纷一案，不服山东省烟台市芝罘区人民法院（2019）鲁0602民初2421号民事判决，向本院提起上诉。本院于2020年4月14日立案后，依法组成合议庭审理了本案，现已审理终结。上诉人马建学上诉请求：撤销一审判决第四项，依法改判支持上诉人的反诉请求，上诉费由被上诉人承担。事实和理由：上诉人为被上诉人垫付款项属实、证据确凿。2015年7月21日，上诉人在工地作业中驾驶鲁Ｆ×××××号汽车起重机将被上诉人孙玉光撞伤，该车辆依法由中保烟台市分公司承保、事故时在保险有效期间，保险项目和金额为交通事故责任强制保险理赔限额122000元、第三者责任保险的理赔限额为500000元。上诉人在被上诉人孙玉光受伤入院当日，为其垫付住院费用20000元，有被上诉人住院结算单据与原审第三人烟台正阳热力工程有限公司出具的书面证明为证。经一审法院判决确定，本次事故应由被上诉人中保烟台市分公司在保险理赔限额范围内对被上诉人孙玉光承担赔偿责任，因此，反诉人垫付的20000元医疗费应当由被上诉人中保烟台市分公司支付，被上诉人孙玉光应当予以返还。被上诉人孙玉光答辩称：上诉人垫付医疗费的事实我方并不知情。即使上诉人垫付了医疗费，因为我方受伤事故上诉人为侵权人，医疗费也应由上诉人自行承担，与我方无关。被上诉人中保烟台市分公司未作答辩。一审原告孙玉光向一审法院诉称，2015年7月21日22时30分许，原告在烟台华阳热力公司工地工作，被告马建学驾驶鲁Ｆ×××××号汽车起重机将原告撞伤。另查，鲁Ｆ×××××号汽车起重机在被告中保烟台市分公司投保车辆保险。请求判令被告赔偿医疗费14577.33元、残疾辅助器具费570元、误工费54000元、护理费9197元、交通费418元、住院伙食补助费3500元、复印费38元，共计82300.33元。被告马建学辩称，被告马建学在工地作业中驾车将原告撞伤，肇事车辆由被告中保烟台市分公司承保，事故发生在保险有效期间，事故中原告负有一定责任，同意赔偿原告合理损失。被告马建学在原告受伤入院至出院期间垫付医药费20000元。现提出反诉，请求判令原告返还垫付医药费20000元。被告中保烟台市分公司辩称，如本案未超过诉讼时效，同意在交强险及500000元商业险范围内赔偿原告合理损失。原告对被告马建学的反诉答辩称，被告马建学垫付医疗费的情况原告不清楚，原告也没有收到20000元的医疗费单据，原告诉请的医疗费是第二次手术的费用，实际数额也比20000元少，不同意返还20000元医疗费。一审法院审理查明，2015年7月21日晚23时许，被告马建学驾驶其自有的鲁Ｆ×××××号汽车起重机在烟台华阳热力公司院内操作吊车工作期间，将在烟台华阳热力公司院内正在进行管道安装的原告左小腿砸伤，经烟台市烟台山医院诊断为左腿小腿处骨折。原告受伤后，住院治疗28天，共支出医疗费14577.33元。原告住院期间由其妻刘桂琴护理。原告遂状诉来院请求判令两被告及第三人烟台正阳热力工程有限公司赔偿损失。诉讼中，原告撤回对第三人烟台正阳热力工程有限公司的起诉。庭审中，原告变更诉讼请求，将误工费和护理费变更为19774.5元和9887.25元。原告称误工费和护理费均按2019年度山东省城镇居民人均可支配性收入39549元的标准计算180日和3个月为19774.5元和9887.25元，住院伙食补助费按每天100元计算35天为3500元。原告不能提交证据证明其伤情需要残疾辅助器具。两被告对本次事故发生事实予以认可，但认为本次事故中侵权人为被告马建学，而烟台正阳热力工程有限公司是本次施工活动的组织者，对施工也负有责任，对原告主张的医疗费、交通费、复印费及按照2019年度山东省城镇居民人均可支配性收入39549元计算误工费和护理费均无异议，对护理费同意按60日计算，对残疾辅助器具费570元不予认可。对本次事故发生事实予以认可，但认为本次事故中侵权人为被告马建学，而烟台正阳热力工程有限公司是本次施工活动的组织者，对施工也负有责任。被告马建学对其反诉请求提交烟台正阳热力工程有限公司出具的证明和2015年7月21日烟台市烟台山医院的医疗费复印件发票2张、2015年7月21日至2015年8月8日的住院费复印件单据1张。烟台正阳热力工程有限公司出具证明的内容为“孙玉光住院马建学垫付医疗费人民币贰万元正。”原告对烟台正阳热力工程有限公司出具的证明及医疗费发票复印件均不予认可。诉讼中，一审法院根据原告的申请，委托威海恒源司法鉴定所对原告的伤情进行了鉴定，结论为原告伤后误工时间为180日，伤后需1人护理60日。另查，被告马建学所有的鲁Ｆ×××××号汽车起重机于2015年5月25日和2015年6月1日在被告中保烟台市分公司投保了机动车交通事故责任强制保险及第三者责任保险，保险期间均自2015年6月2日0时起，至2016年6月11日24时止,机动车交通事故责任强制保险的责任理赔限额为122000元,其中死亡伤残赔偿限额110000元,医疗费用赔偿限额10000元,财产损失赔偿限额2000元。第三者责任保险的理赔限额为500000元。一审法院认为，被告马建学驾驶其自有的鲁Ｆ×××××号汽车起重机在操作吊车时砸伤原告左小腿，致原告左小腿骨折的事实清楚。因鲁Ｆ×××××号汽车起重机在被告中保烟台市分公司投保保险，本案事故发生在保险期间内，且原告的损失在保险理赔限额内足以赔付，故被告中保烟台市分公司应在保险理赔限额范围内对原告的损失予以赔偿。被告马建学不负赔偿责任。诉讼中，原告撤回对烟台正阳热力工程有限公司的起诉，系原告对诉讼权利的处分，且不违反法律规定，法院予以允准。现原告要求赔偿医疗费、误工费、护理费、交通费、住院伙食补助费、复印费，理由正当，法院予以支持。原告的误工费、护理费应按2019年度山东省城镇居民人均可支配性收入39549元计算180日和60日、住院伙食补助费按每天50元计算，符合法律规定。被告对医疗费、交通费、复印费无异议，法院予以照准。因原告不能提交证据证明其伤情需要残疾辅助器具，法院对原告的该项请求不予支持。被告马建学对其反诉请求所提交的证据不足以证实其反诉主张，法院对其反诉请求不予支持。综上所述，依照《中华人民共和国侵权责任法》第六条、第十六条、《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件若干问题的解释》第十七条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条的规定，一审法院于2019年12月24日判决：一、限被告中国人民财产保险股份有限公司烟台市分公司于本判决生效之日起10日赔偿原告孙玉光医疗费14577.33元、误工费19774.50元、护理费6591.55元、交通费418元、住院伙食补助费1400元、复印费38元，共计42799.33元。二、驳回原告孙玉光的其他诉讼请求。三、驳回原告孙玉光对被告马建学的起诉。四、驳回被告马建学的反诉请求。如果被告中国人民财产保险股份有限公司烟台市分公司未按判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费1858元，由原告孙玉光负担892元，由被告中国人民财产保险股份有限公司烟台市分公司负担966元。反诉费300元，由被告马建学负担。鉴定费780元，由被告中国人民财产保险股份有限公司烟台市分公司负担。二审中，上诉人提交了其从烟台正阳热力工程有限公司所借来的2015年7月21日至2015年8月18日被上诉人第一次住院的结算单据原件，预交金额8万元，结算退费5141.23元，总计收费为74858.77元。上诉人称一审提交了一份烟台正阳热力工程有限公司出具的证明，证实我方垫付了2万元。经质证，被上诉人对单据的真实性没有异议，称在一审的庭审中烟台正阳热力工程有限公司的律师自称没有为孙玉光垫付医疗费，孙玉光受伤的事与烟台正阳热力工程有限公司无关。这张医疗费单据无法证明上诉人为被上诉人孙玉光垫付医疗费的事实。本院查明的其他事实与一审查明的事实一致。本院认为，本案上诉人马建学驾驶的由被上诉人中保烟台市分公司承保的起重机将被上诉人孙玉光撞伤，事实清楚，中保烟台市分公司应在交强险及500000元商业险范围内赔偿被上诉人孙玉光的损失。上诉人马建学主张其在孙玉光受伤入院至出院期间内垫付医药费20000元，一审中提出反诉要求孙玉光返还，为此提交了烟台正阳热力工程有限公司出具的证明及烟台山医院的医疗费发票复印件和住院费复印件单据。被上诉人孙玉光对上诉人的反诉请求及上述证据均不认可，称对上诉人是否垫付医疗费不清楚，其一审中主张的是第二次手术的费用。经审查，上述证据不足以证实上诉人为被上诉人孙玉光垫付20000元医疗费的事实，故一审法院以证据不足为由，驳回上诉人的反诉请求，于法有据，并无不妥。现上诉人再次以其一审反诉请求向本院提起上诉，但其二审中提交的住院结算单据亦不足以其为被上诉人孙玉光垫付20000元医疗费的事实，本院不予采信。另，本案事故发生在保险期内，根据保险合同的相对性，无论上诉人是否有证据证实其为被上诉人孙玉光垫付了医疗费，其都应向被上诉人中保烟台市分公司主张权利。故上诉人要求被上诉人孙玉光返还其垫付的20000元医疗费，证据不足，且于法无据，本院不予支持。综上所述，上诉人的上诉请求不能成立，应予驳回；一审判决认定事实清楚，适用法律正确，应予维持。依据《中华人民共和国民事诉讼法》第一百七十条第一款第一项规定，判决如下：驳回上诉，维持原判。二审案件受理费1858元，由上诉人马建学负担。本判决为终审判决。审判长  杨忠霞审判员  王天松审判员  尹鹏亮二〇二〇年六月二日书记员  李茜茜