上海市静安区人民法院民 事 判 决 书（2019）沪0106民初58602号原告：王芝乔，女，1955年10月2日出生，汉族，住上海市宝山区。委托诉讼代理人：施裕斌，上海李海强律师事务所律师。被告：田海东，男，1977年3月18日出生，汉族，住上海市静安区。被告：中国人民财产保险股份有限公司上海市分公司，营业地上海市黄浦区。负责人：毛寄文，总经理。委托诉讼代理人：郑琪，上海恒量律师事务所律师。原告王芝乔与被告田海东、中国人民财产保险股份有限公司上海市分公司(以下简称人保上海分公司)机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2019年12月20日立案后，依法适用简易程序，于2020年3月17日公开开庭进行了审理。原告王芝乔的委托诉讼代理人施裕斌、被告田海东、被告人保上海分公司的委托诉讼代理人郑琪到庭参加诉讼。审理中，经双方当事人合意并经本院院长批准，本案延长简易程序审理期限。本案现已审理终结。原告王芝乔向本院提出诉讼请求：判令被告赔偿原告医疗费47,067.26元、医疗辅助器具费67.30元、残疾赔偿金125,145.5元、护理费10,860元、营养费2,400元、住院伙食补助费140元、辅助器具费2,045元、精神损害抚慰金5,000元、手镯损失20,000元、衣物损500元、交通费1,200元、伤残鉴定费2,550元、手镯鉴定费150元、律师费8,000元，要求被告人保上海分公司在交强险内先予赔偿，精神损害抚慰金在交强险范围内优先赔付，超出交强险部分在商业三者险内赔偿，超保部分由被告田海东承担赔偿责任。事实和理由：2018年6月1日18时30分许，在本市广中路出北宝兴路西约10米处，被告田海东驾驶沪A3XXXX号小客车与行走至此的行人原告王芝乔、案外人楼薏澎发生交通事故，导致原告及案外人受某。事故经交警部门认定，由被告田海东负全部责任，原告王芝乔及案外人楼薏澎不负事故责任。后原告伤情经治疗后鉴定确认，其右下肢等处交通伤，后遗右膝关节功能障碍并右膝关节骨折后创伤性关节炎等，构成XXX伤残，伤后休息150-180日，营养60日，护理90日。现原告诉至本院，提出诉讼请求如前所述。被告田海东承认原告在本案中所主张的事实。关于原告主张的各项损失，要求法院依法判决，并要求保险公司赔付；律师费过高，仅认可3,000元；另事发后己方垫付了现金41,413.90元，要求在本案中一并结算。被告人保上海分公司承认原告在本案中主张的事实，确认肇事车辆在该被告处投保了交强险及限额为1,000,000元的商业三者险(含不计免赔)，事故发生在保险期间内。就原告主张的各项损失，认为医疗费认可原告主张的数字，但要求扣除一张没有看病人名字的票据160元及非医保部分；医疗辅助器具费无医嘱不认可；残疾辅助器具费无医嘱不认可；伤残等级不予认可，但不申请重新鉴定；鉴定费发票认可并同意在商业三者险内赔付；律师费不属于保险理赔范围；残疾赔偿金认可按68,034元标准、系数为0.07，计算16年；护理费住院期间认可7日560元，剩余83日认可按40元每天计；营养费认可30元每日计60日；住院伙食补助费认可每日20元计5.5日；精神损害抚慰金认可3,500元；财产损失(手镯)仅认可3,000元；衣物损失费无证据不认可；交通费过高，认可300元；鉴定费认可2,550元并同意在商业险内赔付；手镯鉴定费不予认可。庭审中，原告认可被告田海东于事故后垫付的现金41,413.90元，同意在本案中一并结算，并确认该费用未从己方诉请中扣除。本院认为，被告承认原告在本案中主张的事实，故对原告主张的事实予以确认。关于原告的各项损失，本院分析如下：一、医疗费，原告主张47,067.26元，被告认可该数字，但要求扣除无就诊者名字的一张票据共160元，于法有据，另被告人保上海分公司仅以被保险人的医疗支出超出基本医疗保险范围为由拒绝给付保险金，该抗辩本院不予采纳；故对医疗费，本院核准为46,907.26元。二、住院伙食补助费，本院酌定为每日20元，原告共住院5.5日，该费用本院核准为110元；三、营养费，原告主张2,400元，标准过高，本院酌定为每日30元，参考鉴定意见书，核准为60日共1,800元；四、护理费，原告主张10,860元，标准过高，住院期间7日560元，被告认可，本院予以核准，剩余护理期83日，本院酌定为60日每日共4,980元，故护理费本院核准为共计5,540元。五、交通费，原告主张1,200元，标准略高，参考原告的住院及复诊情况，本院酌定为300元。六、残疾赔偿金，原告主张按73,615元标准计算，并无不妥，现被告人保上海分公司抗辩不认可伤残等级，并无出示相关证据，故本院认可原告的伤残XXX，伤残系数为0.1，因原告定残时年满64周岁，故计算年限为16年，综上，残疾赔偿金本院核准为117,784元；七、精神损害抚慰金，原告主张5,000元，并无不妥，本院予以核准；八、残疾辅助器具费，原告主张2,045元，尚属合理，本院予以支持；九、物损费，原告一并主张了衣物损失费500元、手镯损失费20,000元及手镯鉴定费150元，关于衣物损失费，原告主张过高，参考交通事故的发生情况，本院酌定为100元；关于手镯损失费，原告主张过高，现被告认可3,000元，于法不悖，本院予以确认；关于手镯鉴定费，原告未提供符合法定形式的票据，本院难以支持；综上，物损费本院核准为共计3,100元；十、鉴定费，原告据票主张2,550元，于法有据，本院予以核准；十一、住院医疗辅助用品费，原告据票主张67.30元，尚属合理，本院予以核准；十二、律师费，原告主张8,000元，标准过高，本院酌定为4,000元。上述款项由被告人保上海分公司在交强险内先行赔付，超出交强险部分的费用，除住院医疗辅助用品费及律师费外，由被告人保上海分公司在商业三者险内赔付，住院医疗辅助用品费及律师费由被告田海东赔付。据此，依照《中华人民共和国侵权责任法》第六条第一款、第四十八条、《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条第一款第二项、《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条、《最高人民法院关于适用〈中华人民共和国保险法〉若干问题的解释(三)》第十九条规定，判决如下：一、被告中国人民财产保险股份有限公司上海市分公司应于本判决生效之日起十五日内一次性赔偿原告王芝乔机动车交通事故交强险范围内的医疗费10,000元、残疾赔偿金105,000元、精神损害抚慰金5,000元、物损费2,000元；二、被告中国人民财产保险股份有限公司上海市分公司应于本判决生效之日起十五日内一次性赔偿原告王芝乔机动车交通事故商业三者险范围内的医疗费36,907.26元、住院伙食补助费110元、营养费1,800元、护理费5,540元、交通费300元、残疾赔偿金12,784元、残疾辅助器具费2,045元、物损费1,100元、鉴定费2,550元；三、被告田海东应于本判决生效之日起十五日内一次性赔偿原告王芝乔机动车交通事故保险范围外的住院医疗辅助用品费67.30元、律师费4,000元(已履行41,413.90元)。四、原告王芝乔的其他诉讼请求，不予支持。五、上述各项经折抵，被告中国人民财产保险股份有限公司上海市分公司应支付原告王芝乔147,789.66元，被告中国人民财产保险股份有限公司上海市分公司应支付被告田海东37,346.60元。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费3,948.20元，减半收取计1,974.10元，由被告田海东负担。如不服本判决，可以在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于上海市第二中级人民法院。审判员 金 磊二〇二〇年六月十七日书记员 杨君兰附：相关法律条文一、《中华人民共和国侵权责任法》第六条行为人因过错侵害他人民事权益，应当承担侵权责任。……第四十八条机动车发生交通事故造成损害的，依照道路交通安全法的有关规定承担赔偿责任。二、《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿；不足的部分，按照下列规定承担赔偿责任：……（二）机动车与非机动车驾驶人、行人之间发生交通事故，非机动车驾驶人、行人没有过错的，由机动车一方承担赔偿责任；有证据证明非机动车驾驶人、行人有过错的，根据过错程度适当减轻机动车一方的赔偿责任；机动车一方没有过错的，承担不超过百分之十的赔偿责任。……三、《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条同时投保机动车第三者责任强制保险（以下简称“交强险”）和第三者责任商业保险（以下简称“商业三者险”）的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，人民法院应当按照下列规则确定赔偿责任：（一）先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿；（二）不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿；（三）仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。四、《最高人民法院关于适用〈中华人民共和国保险法〉若干问题的解释（三）》第十九条保险合同约定按照基本医疗保险的标准核定医疗费用，保险人以被保险人的医疗支出超出基本医疗保险范围为由拒绝给付保险金的，人民法院不予支持；保险人有证据证明被保险人支出的费用超过基本医疗保险同类医疗费用标准，要求对超出部分拒绝给付保险金的，人民法院应予支持。