江西省抚州市临川区人民法院民 事 判 决 书（2020）赣1002民初1839号原告：徐俊礼，男，1996年5月19日出生，汉族，江西省抚州市临川区人，住江西省抚州市临川区。委托诉讼代理人：李珊玲，江西深抚律师事务所律师，代理权限为一般代理。被告：游海宾，男，1991年2月19日出生，汉族，江西省抚州市临川区人，住江西省抚州市临川区。被告：太平财产保险有限公司江西分公司，地址：江西省南昌市红谷滩新区赣江中大道1218号南昌新地中心41-42层，统一社会信用代码91360000314644095Ｈ。负责人：刘雄杰，该公司总经理。委托诉讼代理人：涂华琴，江西锦成律师事务所律师，代理权限为特别授权。原告徐俊礼诉被告游海宾、太平财产保险有限公司江西分公司机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2020年4月20日立案受理后，由审判员黄川依法适用简易程序，公开开庭进行了审理。原告徐俊礼及委托诉讼代理人李珊玲，被告游海宾，被告太平财产保险有限公司江西分公司委托诉讼代理人涂华琴到庭参加了诉讼。本案现已审理终结。原告徐俊礼向本院提出诉讼请求，1、依法判令被告游海宾赔偿原告各项损失合计207635.73元；2、判令被告太平财产保险有限公司江西分公司在保险责任限额内承担赔偿责任；3、本案诉讼费由被告承担。事实和理由：2019年10月7日12时55分许，原告徐俊礼驾驶赣Ｆ×××××号普通二轮摩托车送餐过程中沿抚州市文昌大道由北往南方向行驶，行至抚州市文昌大道立巢钢构有限公司路段时左转弯变更车道时，被同向后方行驶被告游海宾驾驶的赣Ｆ×××××号小型轿车撞到尾部，造成原告受伤及车辆受损的道路交通事故。经交警认定，徐俊礼、游海宾负事故的同等责任。事故发生后，原告被送往医院治疗，住院65天，花费医疗费172206.93元。出院后，原告鉴定为：全身软组织挫（裂）伤形成皮肤瘢痕达体面积4%构成十级伤残；骨盆多发性损伤畸形愈合构成十级伤残；后续治疗费为4000元；伤后误工期为180日，护理期为90日，营养期为90日；原告花费鉴定费2000元。赣Ｆ×××××号车辆在被告太平财产保险有限公司江西分公司投保了交强险及商业三者险。因原被告就赔偿无法达成协议，现原告诉至法院要求二被告赔偿其各项损失合计为207635.73元。被告游海宾辩称，我的车辆在被告保险公司投保了交强险、100万商业三者险及不计免赔，要求被告保险公司在保险范围内承担赔偿责任。事故发生以后，我已支付原告的医疗费25657元，要求在本案中一并处理。原告应承担本案中其超额起诉金额的诉讼费用。被告太平财产保险有限公司江西分公司辩称，我公司同意在在保险范围内赔偿原告的合理损失。我公司已垫付了原告的医疗费10000元，本案的最终赔偿总金额应按责任划分进行赔付，责任比例按照50%来确认；我公司不承担原告医疗费中的非医保用药，应当依据原告提交有效票据扣减其中的15%的费用作为非医保费用。原告主张的误工费、伙食补助费、营养费、误工费、护理费过高，误工费计算时间应当计算至定残前一日，即100天；原告的残疾赔偿金、被扶养人生活费应按农村居民标准计算，对于原告皮肤瘢痕的伤残持有异议，我公司需复核原告的瘢痕面积；原告主张的精神抚慰金标准过高，因原告在本次事故中承担同等责任，我公司认为以不超过3000元为宜；我公司同意赔偿原告的车辆损失费400元。我公司不承担本案的诉讼费及鉴定费。原告徐俊礼围绕诉讼请求依法提交了如下证据：1、原告徐俊礼身份证及户口本，证明：原告的诉讼主体资格。2、被告太平财产保险有限公司江西分公司企业信息、保单复印件，证明：被告的诉讼主体资格及涉案车辆的投保情况。3、道路交通事故认定书，证明：游海宾与徐俊礼承担本次道路交通事故的同等责任，本次事故造成原告受伤、原告车辆受损。4、抚州第六医院入出院记录、疾病证明书、费用清单、住院医疗费发票、门诊发票，抚州市第一人民医院出院记录、疾病诊断证明书、费用清单、住院医疗费发票、门诊发票，南昌大学第一附属医院出院证明书、疾病诊断证明书、出院记录、费用清单、住院医疗费发票，文昌街办瑶坪第四卫生室的处方笺，证明：原告因本次事故受伤先后在抚州第六医院、抚州市第一人民医院、南昌大学第一附属医院住院治疗，共住院65天，花费医疗费合计172206.63元。5、江西博中司法鉴定中心痕迹检验鉴定意见书，证明：原告的摩托车因本次事故造成货架后侧碰刮、后尾灯破裂、后轮挡泥板破裂、后牌照弯曲变形等多处部位损伤。6、江西博中司法鉴定中心人体伤残程度鉴定意见书、鉴定费发票，证明：原告因本次事故受伤，经江西博中司法鉴定中心司法鉴定，鉴定意见为：徐俊礼全身软组织挫（裂）伤形成皮肤瘢痕达体面积4%构成十级伤残；骨盆多发性损伤畸形愈合构成十级伤残；后续治疗费为4000元；伤后误工期为180日，护理期为90日，营养期为90日，原告花费鉴定费2000元。7、户口本、不动产权证、抚州东远物业有限公司、青云峰社区居委会出具的《证明》，证明：（1）原告自2017年3月20日起居住在凤凰城小区8栋1707室房屋；（2）原告的儿子徐文皓于2020年1月3日出生，出生后与原告一起居住在凤凰城小区的8栋1707室。8、江西洪兴大药房购物单、宏润超市购物单、乐豆家便利南大一附属院店购物单，证明：原告在抚州第一医院住院期间，遵医嘱于2019年10月17日在江西洪兴大药房购买看护垫等物品，花费90元；2019年10月21日、2019年10月30日购买护理垫等护理、洗护用品，花费209.5元；原告在南昌第一附医院住院期间，遵医嘱于2019年11月22日购买护理垫，花费25元。9、百姓药店购物单两张，证明原告在抚州第一医院住院期间，遵医嘱于2019年10月9日、2019年10月11日购买人血白蛋白，花费1832元。10、抚州鑫生商务服务有限公司出具的《证明》、抚州弘业餐饮服务有限公司出具的《证明》、原告的微信记录，证明：原告从2018年7月1日至2019年8月30日在抚州鑫生商务服务有限公司从事销售经理工作，从2019年6月至2019年10月7日在抚州弘业餐饮服务有限公司从事“饿了么”平台外卖配送服务。被告太平财产保险有限公司江西分公司对原告徐俊礼提交的证据质证意见如下：1、对原告提交的证据1、2、3、5无异议。2、对原告提交的证据4的质证意见为：对2020年1月10日的门诊发票有异议，该票据系抚州市妇幼保健院的发票，无法证明该发票与本案的关联性。原告提交的处方签不是正式发票，不予认可。3、对原告提交的证据6的质证意见为：对原告瘢痕伤残的伤残有异议，对该鉴定中的三期有异议，应按原告的实际住院时间确定三期，我公司不予承担本案的鉴定费。4、对原告提交的证据7的质证意见为：虽然原告提交了其父亲名下的不动产权证，但该证据不能证明原告实际居住在该处，原告还应提交相关的水电费单据予以佐证。居委会盖章处没有相关人员的签名，我公司对该证据不予认可。5、对原告提交的证据8、9的质证意见为：原告未提交正式票据，我公司不予认可。6、对原告提交的证据10的质证意见为：原告提交的工作证明，无责任人签名，我公司均不认可，原告还应提交相关的劳动合同、工资银行流水等证据予以佐证其工作及收入情况。被告游海宾对原告徐俊礼提交的证据质证意见与被告保险公司的质证意见一致。被告游海宾及被告太平财产保险有限公司江西分公司未向本院提交证据。本院对原告徐俊礼的提交的证据认定如下：1、对原告提交的证据1、2、3、5均予以认定。2、对原告提交的证据4中处方签的费用不予认定，该费用不上正式票据，本院无法认定其真实性。原告提交抚州市妇幼保健院的票据虽然无相关诊疗记录，但从该票据的内容可以看出应为原告对伤情的复查的费用，故本院对该费用予以支持。对该组证据中其他证据予以认定。3、对原告提交的证据6中的三期不予采信，应依据原告的实际住院时间及伤情来确定三期。虽然被告提出原告瘢痕伤残等级有异议，但未提交任何证据证明其不合理性，故本院对原告的伤残等级及后续治疗费用予以认可。4、对原告提交的证据7予以采信，结合原告所提交的相关证据，可以证明原告及其儿子平日居住在抚州市区。5、对原告提交的证据8、9不予认定，原告未提交相关的正式票据。6、对原告提交的证据10中的工作证明均不予认定，原告未提交相关的劳动合同及工资银行流水等证据予以佐证其实际的工作情况。但该证据中的微信记录可以证明原告在事故发生时从事送餐工作。根据当事人的陈述和经审查确认的证据，本院认定事实如下：2019年10月7日12时55分许，原告徐俊礼驾驶赣Ｆ×××××号普通二轮摩托车沿抚州市文昌大道由北往南方向行驶，行至抚州市文昌大道立巢钢构有限公司路段时左转弯变更车道时，被同向后方行驶二轮被告游海宾驾驶的赣Ｆ×××××号小型轿车撞到尾部，造成原告徐俊礼受伤及车辆受损的道路交通事故。2019年11月11日，抚州市公安局交通警察支队直属三大队对该次事故作出认定：徐俊礼、游海宾承担本次交通事故的同等责任。事故发生后，原告徐俊礼被送往抚州第六医院后转入抚州市第一人民医院、南昌大学第一附属医院住院治疗，其中在抚州住院35天，在南昌住院30天，原告共花费医疗费171606.93元。原告的出院诊断为：1、局部皮肤软组织缺损，2、骨盆骨折，3、肋骨骨折，4、肩胛骨骨折，5、全身多处软组织损伤。2020年1月13日，原告徐俊礼委托江西博中司法鉴定中心对其伤残等级及后续治疗费用、误工期、护理期、营养期进行司法鉴定，2020年1月15日，该鉴定所出具了一份司法鉴定意见书，鉴定意见为：徐俊礼全身软组织挫（裂）伤形成皮肤瘢痕达体面积4%构成十级伤残；骨盆多发性损伤畸形愈合构成十级伤残；后续治疗费为4000元；伤后误工期为180日，护理期为90日，营养期为90日，原告花费鉴定费2000元。事故发生后，被告游海宾支付了原告徐俊礼医疗费25657元。被告太平财产保险有限公司江西分公司支付了原告徐俊礼医疗费10000元。原告徐俊礼的被抚养人基本情况：儿子徐天皓，2020年出生；原告及其儿子均系农业家庭户口。原告徐俊礼在庭审中陈述其自2017年3月一直居住在抚州市凤凰城小区，其儿子出生后也一直随其生活在该处，事故发生前原告从事送餐工作，该次事故发生时原告也是在送餐途中。为证明该事实，原告向本院提交了相关的居住证据及网络平台上的注册信息。赣Ｆ×××××号小型客车在被告太平财产保险有限公司江西分公司投保了机动车交通事故责任强制保险及商业三者险（保险限额为100万，并投保了不计免赔），该次事故发生在保险期限内。本院认为，交警部门认定原告徐俊礼及被告游海宾在本次事故中各自承担同等责任，原被告对该事故责任认定均无异议，本院对该事故认定书予以采信。赣Ｆ×××××号事故车辆在被告太平财产保险有限公司江西分公司处投保交强险及商业三者险，原告诉请被告保险公司在保险范围内承担赔偿责任，于法有据，本院予以支持。关于原告主张的残疾赔偿金及被抚养人生活费是否适用城镇居民标准的认定问题。经审查，原告及其儿子的户籍性质虽为农业家庭户口，但原告提交的居住及工作证据足以证明其长期居住在城镇、并在城镇区域工作，故原告可以按城镇居民对待，其伤残赔偿金应按城镇居民标准计算。原告儿子随其一直居住在城镇，其被抚养人生活费亦可按城镇居民标准计算。被告保险公司提出原告的医药费超出国家基本医疗保险医疗费用标准，应对超出部分进行扣除，符合保险条款的规定，予以支持，本院酌定按被告游海宾在本次事故中的责任比例即按原告已花费医疗费的5%的比例予以扣除，即该费用为8580元，该费用由被告游海宾承担。原告徐俊礼因本次交通事故造成的损害有以下项目：一、医疗费，原告徐俊礼因治疗花费医疗费171606.93元;出院后，原告经司法鉴定后续治疗费为4000元，对该费用予以支持；以上医疗费用合计为175606.93元。二、住院伙食补助费，应按照相关规定标准，本院予以支持，该项费用为2550元（30元/天×35天+50元/天×30天）。三、营养费，原告加强营养实属必要，原告的主张符合法律规定，本院予以支持，该项费用为1950元（30元/天×65天）。四、护理费，结合原告的实际住院时间，原告的该费用为8725元（48994元/年÷365天×65天）。五、误工费，原告主张的误工费过高，其提交的证据不足以证明原告近三年的平均收入状况，本院认为该费用按2019年江西省私营单位居民服务业的平均工资计算至原告定残前一日即100日为宜，原告的该费用为11355元（41444元／年÷365天×100天）。六、残疾赔偿金，原告的伤残等级为二个十级，被告虽然对其中一个伤残十级有异议，但未提交相关的证据证明该异议的成立，故本院对原告的伤残等级予以认定。按2019年江西省城镇居民人均可支配收入计算，该项费用为80203元（36546元/年×20年×11%）；被抚养人生活费：原告儿子的被抚养人生活费为22487元（22714元／年×18年×11%÷2）；以上费用合计为102690元。七、精神抚慰金，原告因交通事故导致伤残，对其精神和生活造成较大影响，其要求被告赔偿精神抚慰金5500元，应予支持。八、交通费，因其实际发生，本院酌定该费用为1000元。九、鉴定费，原告在受伤后为确定伤残程度、后续治疗费、三期花费鉴定费2000元，因本院对原告三期鉴定意见未采信，故本院对该鉴定费用中的1500元予以支持。十、财产损失，原告的车辆在事故发生中存在实际损失，原告主张该费用为1000元，但未提交相关修理费票据，故本院按被告保险公司定损的400元计算该费用。上述一至十项费用共计311276.93元。根据原被告的责任比例及两被告垫付的原告医疗费用，本院经核算：一、被告太平财产保险有限公司江西分公司在赣Ｆ×××××号车的交强险赔偿限额内赔偿原告徐俊礼120400元。二、被告太平财产保险有限公司江西分公司在赣Ｆ×××××号车的商业三者险赔偿限额内赔偿原告徐俊礼各项费用95438元【（311276.93元-120400元）×50%】；扣除被告太平财产保险有限公司江西分公司按国家基本医疗保险标准核减的8580元及已支付的10000元，尚需支付原告徐俊礼76858元。三、被告游海宾赔偿原告徐俊礼被扣减的超过国家基本医疗保险的费用8580元，原告徐俊礼需返还被告游海宾垫付的医疗费25657元，经折抵，原告徐俊礼尚需返还被告游海宾医疗费17077元。综上一、二项，被告太平财产保险有限公司江西分公司赔偿原告徐俊礼各项费用合计197258元（120400元+76858元）。据此，依据《中华人民共和国侵权责任法》第六条第一款、第十六条、第二十二条、第四十八条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十八条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条、第二十六条、第二十八条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条之规定，判决如下：一、被告太平财产保险有限公司江西分公司赔偿原告徐俊礼各项损失合计为197258元元。二、原告徐俊礼尚返还被告游海宾医疗费17077元。三、驳回原告徐俊礼的其他诉讼请求。以上款项，限各当事人在本判决生效后5天内付至本院银行账户。（本院开户名称：抚州市临川区人民法院；开户银行：江西银行抚州分行；账号：79×××11，汇款时注明本案案号）。当事人如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费4414元，减半收取2207元，由被告游海宾负担。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于江西省抚州市中级人民法院。本判决书发生法律效力后，当事必须自觉履行，一方当事人不履行，对方当事人可以依据《中华人民共和国民事诉讼法》第二百三十九条之规定，在二年内向本院申请执行。审判员 黄 川二〇二〇年六月二十二日书记员 吴亚雯