湖南省桃源县人民法院 民 事 判 决 书 (2019)湘0725民初1718号 原告：张某1，女，2017年11月24日出生，汉族，居民，住湖南省桃源县。 法定代理人：张某2，男，1979年3月5日出生，汉族，居民，住湖南省桃源县，系张某1父亲。 被告：桃源县第二人民医院，住所地湖南省桃源县陬市镇人民路。 法定代表人：文爱国，系该院院长。 委托诉讼代理人：胡勇，男，1972年10月7日出生，汉族，住湖南省桃源县陬市镇人民路001号，系该医院员工。 委托诉讼代理人：肖兴江，湖南凌风律师事务所。 原告张某1与被告桃源县第二人民医院（以下简称桃源二医院）医疗损害责任纠纷一案，本院于2019年7月1日立案后，依法适用简易程序进行了审理。本院于2020年5月28日召开了庭前会议，并于同年6月24日公开开庭进行了审理。原告张某1的法定代理人张某2，被告桃源二医院的委托诉讼代理人胡勇、肖兴江到庭参加诉讼。本案现已审理终结。 原告张某1向本院提出诉讼请求：1、判决被告赔偿原告医药费94580.44元、护理费164520元、住院伙食补助费45900元，合计305000.44元；2、由被告承担本案诉讼费。在审理过程中，张某1变更第一项诉讼请求：判决被告赔偿原告医药费（含治疗费用）、护理费、住院伙食补助费、营养费共计1727948.8元。事实和理由：张某1的母亲李阳2017年11月24日入住桃源二医院分娩，因桃源二医院过错，导致李阳突然昏迷，丧失意识，并致产后出血并发症等。经医院及时施救，自勉一重度窒息女婴（即张某1）。张某1出生后，经常德市人民医院抢救治疗，但张某1患有多种疾病，发育迟滞，运动障碍，智力低下（脑性瘫痪综合征），目前张某1还在住院治疗中，一直以来由其父母二人24小时共同护理至今。张某1造成目前状况，与桃源二医院在张某1母亲李阳分娩过程中的过错有直接关联。故向人民法院提起诉讼。 被告桃源二医院辩称：1、原告的部分诉请没有事实和法律的依据；2、原告请求赔偿的范围和标准只能根据鉴定意见结论和最高院的有关司法解释来认定。 当事人围绕诉讼请求依法提交了证据，本院组织当事人进行了证据质证。对张某1提交的医疗费发票21张、常德市人民医院住院病历资料、常德市妇幼保健院住院病历资料，桃源二医院无异议，本院予以采信。对张某1提交的常德市妇幼保健院儿童康复科的证明，桃源二医院认为该证明没有证明力，应当提供相应的住院票据；经审查，该证明来源、形式合法，能够证明张某1在常德市妇幼保健院住院的事实，故本院予以采信。对张某1提交的常德市妇幼保健院的处方笺，桃源二医院认为该证据系复印件，且与本案不具有关联性，应当不予采信；经审查，桃源二医院的质证意见成立，对该份证据本院不予采信。对张某1提交的其母亲李阳的工资表明细及银行流水，桃源二医院对真实性和合法性没有异议，关联性有异议；经审查，李阳系桃源二医院的职工，该组证据来源、形式合法，能够证明李阳的收入状况，故对该组证据，本院予以采信。 对本院提交的湘芙蓉司鉴中心[2019]临鉴字第1499号司法鉴定意见书以及补充说明，桃源二医院无异议，张某1有异议，认为原因力大小为同等原因不认可，康复治疗费用认定为每月3000元不认可，护理认定为一人护理不符合实际情况；经审查,该份鉴定意见书及补充说明的鉴定机构及鉴定人员具备相关鉴定资质，鉴定程序合法，且张某1未提供相反证据予以证明,故对该组证据本院予以采信。 根据当事人陈述和经审查确认的证据，本院认定事实如下：2017年11月24日，张某1的母亲李阳入住桃源二医院分娩，在分娩过程中李阳突然昏迷，丧失意识，后经桃源二医院及时抢救，李阳于同日自娩一重度窒息女婴，即张某1。张某1后被送至常德市人民医院进行治疗，后经常德市妇幼保健院诊断为脑性瘫痪。张某1先后在常德市第一人医院、常德市妇幼保健院住院治疗799天，花去医疗费129812.44元。在审理过程中，经张某1、桃源二医院共同申请，本院依法委托湖南省芙蓉司法鉴定中心对桃源二医院在张某1的医疗行为中是否存在过错、过失、损害后果，其过错、过失与损害后果的因果关系或过错参与度，张某1的后期医疗费、营养期、护理期进行鉴定。湖南省芙蓉司法鉴定中心于2020年3月24日作出了司法鉴定意见书，认定：桃源二医院在为张某1之母李阳诊疗过程中存在医疗过错，与张某1出现新生儿重度窒息后遗脑性瘫痪的损害后果存在因果关系，原因力大小为同等原因；张某1目前为治疗康复期，建议康复治疗至年满8周岁，平均每月治疗费约需3000元左右，治疗期需人护理，并辅以营养支持。后张某1的法定代理人张某2、李阳申请湖南省芙蓉司法鉴定中心对该鉴定意见书中的有关事项进行补充说明，2020年6月3日本院去函湖南省芙蓉司法鉴定中心，湖南省芙蓉司法鉴定中心于同年6月9日予以复函。 另查明，张某1的母亲李阳和父亲张某2均系桃源二医院的职工，张某1出生后主要由李阳照顾，其2017年度的工资为64606.7元。 本院认为，本案的争议焦点为：一、张某1的损失如何认定；二、张某1的损失应由谁承担赔偿责任。 关于争议焦点一，本院认为:1.已实际产生的前期医疗费依据票据认定为129812.44元，未实际产生的后期医疗费，根据鉴定意见书所认定的张某1目前为治疗康复期，建议康复治疗至年满8周岁，平均每月治疗费约需3000元的标准，本院认定为195000元（3000元/月×65个月）（从2020年7月计算至张某1年满8周岁止共65个月）；特别说明，如张某1的后期医疗费实际超过3000元/月，张某1则可依据发票另行向法院起诉要求赔偿，故医疗费共计324812.44元；2.关于护理费，护理期根据鉴定意见书补充说明中护理期对应于治疗期认定为8年，因张某1出生后主要由其母亲李阳照顾，护理费标准则以李阳的工资标准认定为64606.7元/年，另护理人数为一人，故护理费认定为516853.6元（64606.7元/年×8年）；3.住院伙食补助费，以每天100元计算，认定为79900元（100元/天×799天）；4.关于营养费，营养期根据鉴定意见书补充说明中营养期对应于治疗期认定为8年，以每天50元的标准计算，认定为146000元（50元/天×365天×8年）。综上，张某1的损失共计1067566.04元。 关于争议焦点二，本院认为，本案系医疗损害责任纠纷，依据《中华人民共和国侵权责任法》第五十四条关于“患者在诊疗活动中受到损害,医疗机构及其医务人员有过错的,医疗机构应承担赔偿责任”的规定，桃源二医院应承担赔偿责任。另依据湘芙蓉司鉴中心[2019]临鉴字第1499号司法鉴定意见书所认定的：桃源二医院在为李阳诊疗过程中存在医疗过错，与张某1出生新生儿重度窒息后遗脑性瘫痪的损害后果存在因果关系，原因力大小为同等原因，本院认定桃源二医院承担50%的赔偿责任，即533783.02元（1067566.04×50%）。 综上，对张某1的诉讼请求部分予以支持，对桃源二医院的辩解意见部分予以采纳。依照《中华人民共和国侵权责任法》第六条、第十六条、第五十四条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条第一款、第十九条、第二十一条、第二十三条、第二十四条，《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条第一款、第一百四十二条规定，判决如下： 一、桃源县第二人民医院于本判决生效之日起十五内赔偿张某1各项损失共计533783.02元（可直接汇入户名：桃源县人民法院执行案款专户；开户行：中国建设银行桃源支行；账号：43×××68）； 二、驳回原告张某1的其他诉讼请求。 如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当按照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。 案件受理费20351元，减半收取计10176元，由张某1负担5088元，桃源县第二人民医院负担5088元。 如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于湖南省常德市中级人民法院。 审 判 员 饶胜兰 二〇二〇年六月二十四日 法官助理 魏 稼 书 记 员 高鑫昂