湖南省安乡县人民法院民 事 判 决 书(2020)湘0721民初978号原告：袁冬和，男，1962年12月2日出生，汉族，居民，湖南省安乡县人，住安乡县。委托诉讼代理人：宋庭甲，湖南深柳律师事务所律师。被告：杨益，男，1984年8月19日出生，汉族，居民，湖南省津市人，住津市。被告：中国人民财产保险股份有限公司长沙市分公司，住所地长沙市雨花区城南东路291号。负责人：姚惠明，该分公司总经理。委托诉讼代理人：任长勇，湖南澧州律师事务所律师。原告袁冬和与被告杨益、中国人民财产保险股份有限公司长沙市分公司（以下简称人保财险长沙分公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2020年6月1日立案后，依法适用简易程序，公开开庭进行了审理。原告袁冬和及其委托诉讼代理人宋庭甲、被告杨益、人保财险长沙分公司委托诉讼代理人任长勇到庭参加庭审。本案现已审理终结。袁冬和向本院提出诉讼请求：1、判令被告赔偿原告各项损失共计247703.43元；2、本案诉讼费由被告承担。事实和理由：2019年11月21日杨益驾驶车牌号为湘Ｊ×××××的小型客车，沿省道306行驶至省道306212公里50米（安乡县大鲸港镇五合剅村路段时），与袁冬和驾驶的普通摩托车发生碰撞，致袁冬和受伤，两车受损的道路交通事故。事故发生后袁冬和被送往安乡县人民医院住院治疗29天。2020年5月26日经鉴定袁冬和构成九级伤残。为维护原告合法权益，遂诉至法院，请求法院判如所请。杨益辩称，原告诉称的交通事故属实，事发后杨益向袁冬和支付了20000元医疗费，此款应由人保财险长沙分公司返还。关于15%的非医保用药杨益不同意扣减。人保财险长沙分公司辩称，人保财险长沙分公司仅在保险合同约定的事项内承担赔偿责任。人保财险长沙分公司在事故发生后向袁冬和支付了10000元医疗费，请求法院予以扣减，原告诉求过高，应扣除15%的非医保用药，精神抚慰金应为7000元。医嘱未要求原告需加强营养，原告的营养费不应支持。矫形器具费系他人代开，且货物名称为耗材一批，该票据不真实，不应支持其矫形器具费。原告由其妻子进行护理，护理费应按农、林、牧、渔业计算，交通费应根据就医时间、地点凭发票酌定300元，误工费应按122.44元/天予以计算。原告在后续进行治疗后经鉴定构成伤残的，其残疾赔偿金的计算应在原有的残疾基础上添加系数。保险公司非实际侵权人，不承担本案诉讼费和鉴定费。当事人围绕诉讼请求依法提交了证据，本院组织当事人进行了证据交换和质证。对当事人无异议的证据，本院予以确认并在卷佐证。对有争议的证据和事实，本院认定如下：原告提供的证据：1、由国家税务总局常德市武陵区税务局代开的税务发票，拟证明，原告因受伤而购买矫形器具产生的费用。人保财险长沙分公司对该证据的三性均持异议。本院认为，该发票盖有国家税务总局常德市武陵区税务局印章，写有购买方袁冬和姓名，开票名称虽为耗材，但其包含医用耗材，再结合安乡县人民医院疾病诊断书、出院记录以及袁冬和在庭审时出示的腿部矫形器和陈述，能证实袁冬和因事故造成腿部骨折而购买腿部矫形器具的事实，故对该证据本院予以采信；2、鉴定费发票，拟证明原告事故受伤进行鉴定而产生的鉴定费。人保财险长沙分公司对该证据的关联性持异议，认为人保财险长沙分公司不应承担鉴定费。原告因事故受伤而对其伤残及三期进行鉴定所产生的鉴定费系必要费用，且与本案有关联，本院予以采信。人保财险长沙分公司提供的证据：保险合同，拟证明根据保险合同第26条需扣减15%非医保用药的事实。袁冬和、杨益对该证据持异议，认为非医保用药应由人保财险长沙分公司承担。本院认为，人保财险长沙分公司虽提交了《中华人民财产保险股份有限公司机动车综合商业保险条款》，但该保险条款中未附有投保人对于免责事项签署的同意申明，不能证明人保财险长沙分公司对保险条款中的免责事项尽到了明确的解释说明义务，人保财险长沙分公司亦未提供其他证据佐证，故对该证据本院不予采信。本院经审理查明，2019年11月21日杨益驾驶车牌号为湘Ｊ×××××的小型客车，沿省道306行驶至省道306212公里50米（安乡县大鲸港镇五合剅村路段时），与袁冬和驾驶的普通摩托车发生碰撞，致袁冬和受伤，两车受损的道路交通事故。事故发生后袁冬和被送往安乡县人民医院住院治疗29天，花费医疗费62697.67元（其中包含住院费60569.83元、在安乡县人民医院检查费1847.1元、在安乡县安丰中心卫生院医疗费125.54元、在常德市第二人民医院检查费155.2元）。2019年12月2日，经安乡县公安局交通警察大队认定杨益负事故主要责任，袁冬和负事故次要责任。2020年5月26日，经常德市司法鉴定中心鉴定袁冬和构成九级伤残，误工期210天、护理期90天、营养期60天（均含二期治疗期日），解除内固定费用12000元左右或以实际治疗费用计。杨益驾驶的肇事车辆在人保财险长沙分公司投保了交强险和1000000元不计免赔商业险，事故发生在投保期内，人保财险长沙分公司应在保险限额内予以赔偿。另查明，在鉴定意见书中的分析说明栏中表述“袁冬和左舟骨及第1、2、3楔骨粉碎性骨折的伤情，目前左足外观平塌、内外足弓角增大，但经站立（生理负重）位X线双足对比测量，其测量值与正常参考值无明显差异，暂不予评残，待左下肢肿胀消退后影像学复查，如确有足弓破坏，可补充鉴定”。杨益在事故发生后向原告支付20000元医疗费，人保财险长沙分公司向原告支付了10000元医疗费。本院认为，本案系机动车交通事故责任纠纷，袁冬和因事故造成的损失应由杨益依法承担70%的赔偿责任。人保财险长沙分公司辩称应扣除15%非医保用药，因人保财险长沙分公司提交的证据不能支持其辩驳意见，故对人保财险长沙分公司的辩驳意见本院不予采纳。人保财险长沙分公司辩称鉴定费不应由人保财险长沙分公司承担，依据《中华人民共和国保险法》第六十四条规定“保险人、被保险人为查明和确定保险事故的性质、原因和保险标的的损失程度所支付的必要的、合理的费用，由保险人承担”。在本案中原告为确定其损失程度而申请鉴定所花费的鉴定费系必要、合理的费用支出，符合法律规定，故对人保财险长沙分公司的辩驳意见本院不予以支持。杨益驾驶的车辆在人保财险长沙分公司投保了交强险和1000000元不计免赔商业险，事故发生在保险期内，人保财险长沙分公司对原告的损失应承担赔偿责任。原告的左下肢因肿胀而未进行伤残鉴定，待肿胀消除原告进行鉴定并构成伤残时原告可另行提起诉讼。本院对原告的各项损失审核确定如下：一、医疗费用:1、医疗费：62697.67元；2、住院伙食补助费：29天×100元/天=2900元；3、营养费：根据常德市司法鉴定中心鉴定，袁冬和构成九级伤残，其营养期为60日，故营养费为60天×50元/天=3000元；4、后期治疗费：12000元。以上合计80597.67元。二、伤残赔偿费项目：1、误工费：袁冬和虽未提供证据证明其误工损失，但袁冬和从事农业生产，且依据鉴定其误工期为210天，袁冬和的误工费应参照2019年度农、林、牧、渔行业标准予以计算，故误工费为54272元/年÷365天×210天=31224.99元，原告仅要求被告赔偿31224.9元，本院予以支持；2、护理费：据鉴定袁冬和护理期为90天，人保财险长沙分公司虽辩称袁冬和由妻子进行护理，但人保财险长沙分公司未提供证据证明，因原告未提供护理人员的护理费，故对于袁冬和的护理费应参照当地护工从事同等级别护理的劳动报酬标准计算，即66816元/年（2019年城镇非私营单位居民服务业）÷365天×90天=16475.18元；3、残疾赔偿金：事故发生时袁冬和年满56周岁，因事故构成九级伤残，故残疾赔偿金为39842元/年×20年（赔偿年限）×20%（残疾赔偿系数）=159368元；4、精神抚慰金：因袁冬和在本次事故中构成九级伤残，本院酌定精神抚慰金为10000元；5、残疾辅助器具费：2200元；6、交通费：原告未提供交通费发票，但考虑其住院时间、进行鉴定、检查等情况，本院酌定交通费为800元。以上合计220068.08元。三、鉴定费：1500元。以上三项合计302165.75元。本次事故造成袁冬和受伤，人保财险长沙分公司应在交强险内赔偿袁冬和120000元，剩余部分由人保财险长沙分公司在1000000元不计免赔商业内予以赔偿，即（80597.67元+220068.08元-120000元）×70%=126466.03元。杨益在袁东平住院期间支付了20000元医疗费，人保财险长沙分公司在袁东平住院期间支付了10000元医疗费，上述支付的费用应予扣减。最后人保财险长沙分公司应赔偿袁冬和各项损失120000元+126466.03元-20000元-10000元=216466.03元，并向杨益返还20000元。据此，依据《中华人民共和国侵权责任法》第四十八条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，《中华人民共和国保险法》第六十四条，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十八条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条、第二十六条及《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》第十条之规定，判决如下：一、中国人民财产保险股份有限公司长沙市分公司在本判决生效后十日内赔偿袁冬和216466.03元；二、中国人民财产保险股份有限公司长沙市分公司在本判决生效后十日内向杨益返还20000元；三、驳回袁冬和其他诉讼请求。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。（安乡县人民法院标的款账户：户名：安乡县人民法院，开户行，工商银行安乡支行潺陵分理处，账号：19×××10）案件受理费5016元，减半收取计2508元，杨益负担2281元，袁冬和负担227元，鉴定费1500元，中国人民财产保险股份有限公司长沙市分公司负担1050元，袁冬和负担450元。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于湖南省常德市中级人民法院。审 判 员  石瑞安二〇二〇年六月十九日法官助理王红叶代理书记员  罗素寒附：本案适用法律条文及司法解释《中华人民共和国侵权责任法》第四十八条机动车发生交通事故造成损害的，依照道路交通安全法的有关规定承担赔偿责任。《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿；不足的部分，按照下列规定承担赔偿责任：（一）机动车之间发生交通事故的，由有过错的一方承担赔偿责任；双方都有过错的，按照各自过错的比例分担责任。（二）机动车与非机动车驾驶人、行人之间发生交通事故，非机动车驾驶人、行人没有过错的，由机动车一方承担赔偿责任；有证据证明非机动车驾驶人、行人有过错的，根据过错程度适当减轻机动车一方的赔偿责任；机动车一方没有过错的，承担不超过百分之十的赔偿责任。交通事故的损失是由非机动车驾驶人、行人故意碰撞机动车造成的，机动车一方不承担赔偿责任。……《中华人民共和国保险法》第六十四条保险人、被保险人为查明和确定保险事故的性质、原因和保险标的的损失程度所支付的必要的、合理的费用，由保险人承担。……《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条同时投保机动车第三者责任强制保险（以下简称“交强险”）和第三者责任商业保险（以下简称“商业三者险”）的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，人民法院应当按照下列规则确定赔偿责任：（一）先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿；（二）不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿；（三）仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。被侵权人或者其近亲属请求承保交强险的保险公司优先赔偿精神损害的，人民法院应予支持。……《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条受害人遭受人身损害，因就医治疗支出的各项费用以及因误工减少的收入，包括医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、必要的营养费，赔偿义务人应当予以赔偿。受害人因伤致残的，其因增加生活上需要所支出的必要费用以及因丧失劳动能力导致的收入损失，包括残疾赔偿金、残疾辅助器具费、被扶养人生活费，以及因康复护理、继续治疗实际发生的必要的康复费、护理费、后续治疗费，赔偿义务人也应当予以赔偿。受害人死亡的，赔偿义务人除应当根据抢救治疗情况赔偿本条第一款规定的相关费用外，还应当赔偿丧葬费、被扶养人生活费、死亡补偿费以及受害人亲属办理丧葬事宜支出的交通费、住宿费和误工损失等其他合理费用。第十八条受害人或者死者近亲属遭受精神损害，赔偿权利人向人民法院请求赔偿精神损害抚慰金的，适用《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》予以确定。精神损害抚慰金的请求权，不得让与或者继承。但赔偿义务人已经以书面方式承诺给予金钱赔偿，或者赔偿权利人已经向人民法院起诉的除外。第十九条医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。赔偿义务人对治疗的必要性和合理性有异议的，应当承担相应的举证责任。医疗费的赔偿数额，按照一审法庭辩论终结前实际发生的数额确定。器官功能恢复训练所必要的康复费、适当的整容费以及其他后续治疗费，赔偿权利人可以待实际发生后另行起诉。但根据医疗证明或者鉴定结论确定必然发生的费用，可以与已经发生的医疗费一并予以赔偿。第二十条误工费根据受害人的误工时间和收入状况确定。误工时间根据受害人接受治疗的医疗机构出具的证明确定。受害人因伤致残持续误工的，误工时间可以计算至定残日前一天。受害人有固定收入的，误工费按照实际减少的收入计算。受害人无固定收入的，按照其最近三年的平均收入计算；受害人不能举证证明其最近三年的平均收入状况的，可以参照受诉法院所在地相同或者相近行业上一年度职工的平均工资计算。第二十一条护理费根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。护理人员有收入的，参照误工费的规定计算；护理人员没有收入或者雇佣护工的，参照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准计算。护理人员原则上为一人，但医疗机构或者鉴定机构有明确意见的，可以参照确定护理人员人数。护理期限应计算至受害人恢复生活自理能力时止。受害人因残疾不能恢复生活自理能力的，可以根据其年龄、健康状况等因素确定合理的护理期限，但最长不超过二十年。受害人定残后的护理，应当根据其护理依赖程度并结合配制残疾辅助器具的情况确定护理级别。第二十二条交通费根据受害人及其必要的陪护人员因就医或者转院治疗实际发生的费用计算。交通费应当以正式票据为凭；有关凭据应当与就医地点、时间、人数、次数相符合。第二十三条住院伙食补助费可以参照当地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准予以确定。受害人确有必要到外地治疗，因客观原因不能住院，受害人本人及其陪护人员实际发生的住宿费和伙食费，其合理部分应予赔偿。第二十四条营养费根据受害人伤残情况参照医疗机构的意见确定。第二十五条残疾赔偿金根据受害人丧失劳动能力程度或者伤残等级，按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均可支配收入或者农村居民人均纯收入标准，自定残之日起按二十年计算。但六十周岁以上的，年龄每增加一岁减少一年；七十五周岁以上的，按五年计算。受害人因伤致残但实际收入没有减少，或者伤残等级较轻但造成职业妨害严重影响其劳动就业的，可以对残疾赔偿金作相应调整。第二十六条残疾辅助器具费按照普通适用器具的合理费用标准计算。伤情有特殊需要的，可以参照辅助器具配制机构的意见确定相应的合理费用标准。辅助器具的更换周期和赔偿期限参照配制机构的意见确定。……《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》第十条精神损害的赔偿数额根据以下因素确定：（一）侵权人的过错程度，法律另有规定的除外；（二）侵害的手段、场合、行为方式等具体情节；（三）侵权行为所造成的后果；（四）侵权人的获利情况；（五）侵权人承担责任的经济能力；（六）受诉法院所在地平均生活水平。法律、行政法规对残疾赔偿金、死亡赔偿金等有明确规定的，适用法律、行政法规的规定。