上海市崇明区人民法院民 事 判 决 书（2020）沪0151民初3149号原告：郭小宝，男，1952年9月2日生，汉族，住上海市崇明区。法定代理人：李亚萍(系原告妻子)，1954年11月8日生，汉族，户籍地上海市崇明区城桥镇利民村泯西544号。委托诉讼代理人：刘振宇。被告：郑仕忠，男，1970年4月19日生，汉族，户籍地上海市崇明区。被告：中国平安财产保险股份有限公司上海分公司，住所地上海市。负责人：陈雪松，总经理。委托诉讼代理人：陈燕，上海市远东律师事务所律师。原告郭小宝诉被告郑仕忠、中国平安财产保险股份有限公司上海分公司(以下简称平安财险上海分公司)机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2020年5月6日受理立案后，依法适用简易程序公开开庭进行了审理。原告郭小宝及其委托诉讼代理人刘振宇到庭参加诉讼，被告郑仕忠、被告平安财险上海分公司经本院合法传唤，无正当理由未到庭参加诉讼，本案依法缺席审理。本案现已审理终结。原告郭小宝向本院提出诉讼请求：1、判令被告赔偿原告医疗费15450.20元、住院伙食补助费430元(20元/天×21.5天)、残疾赔偿金103061元(73615元/年×14年×10%)、精神损害抚慰金5000元、误工费19200元(3200元/月×6个月)、护理费5400元(60元/天×90天)、营养费2700元(30元/天×90天)、鉴定费5850元、交通费500元、衣物损失费500元、车辆修理费1200元、日用品费19元、残疾辅助器具费198元、代理费3000元；2、要求被告平安财险上海分公司在保险范围内承担先行赔偿责任，保险以外的损失由被告郑仕忠按责承担。事实和理由：2018年6月2日8时29分许，被告郑仕忠驾驶牌号为沪A7XXXX小型轿车在崇明区城桥镇东引路玉环路北约2米处与骑驶电动自行车的原告郭小宝发生碰撞，致原告车损人伤。本起事故经上海市公安局崇明分局交通警察支队认定，原告郭小宝负事故主要责任，被告负次要责任。2019年3月12日，原告之伤经上海枫林司法鉴定有限公司鉴定，鉴定结论分别为：被鉴定人郭小宝之右肩峰下撞击综合征，右肩冈上、冈下肌腱巨大撕裂，右肱骨大结节骨挫伤，右肩关节腔内积液，遗留右肩关节功能丧失37%，构成XXX伤残；伤后可酌情予休息期180天、营养期90天、护理期90天；被鉴定人郭小宝之颅脑损伤(脑震荡后综合征等)致精神障碍，日常生活有关的活动能力轻度受限，构成XXX伤残；酌情给予休息期120天、营养期60天、护理期60天。被告郑仕忠驾驶的沪A7XXXX小型轿车在被告平安财险上海分公司处投保了机动车交强险及商业险。事故发生在保险期限内。被告郑仕忠未答辩。被告平安财险上海分公司辩称，对事故发生的事实无异议。对事故认定的责任及因何原因定责不清，保险延迟报案，请求法院依法审核。事故车辆在本被告处投保了交强险及商业险100万元，含不计免赔。关于原告的伤残，根据司法鉴定意见书原告构成XXX伤残(外伤为同等原因)，故认可整案按照50%的比例赔偿原告与本次事故相关的费用。关于原告主张的医疗费，要求扣除事故发生前发生的部分费用219.76元、附加支付部分费用144.04元、非医保及伙食费；住院伙食补助费、营养费无异议；护理费认可按照40元/天，期限认可；误工费，被告已达法定退休年龄，没有任何客观的误工损失证据材料，故不予认可；残疾赔偿金系数、标准、年限无异议；精神损害抚慰金按责承担；交通费认可300元；车辆修理费认可500元；衣物损失费不认可；鉴定费，因重鉴结论有所改变，故不予认可；日用品费、代理费均不属于保险理赔范围。本院经审理认定事实如下：对于各方无争议的事故经过、车辆投保情况，本院予以确认。审理中，被告平安财险上海分公司对原告的伤残等级及“三期”期限有异议，申请重新鉴定，故本院委托司法鉴定科学研究院对原告的伤残进行了重新鉴定。在鉴定过程中，原告自愿放弃其颅脑损伤的伤残等级，故司法鉴定科学研究院仅对原告的XXX伤残进行了鉴定，鉴定意见为：被鉴定人郭小宝右肩部在自身病变的基础上遭受交通伤,后遗右肩关节功能障碍,构成XXX残疾(外伤为同等原因)。其损伤后休息180日,护理90日,营养90日。基于上述事实，本院核定原告的经济损失如下：1、原告主张医疗费15450.20元。被告平安财险上海分公司要求扣除事故发生前发生的费用219.76元、附加支付费用144.04元、非医保及伙食费。本院认为，被告平安财险上海分公司要求扣除非医保无据可依，本院不予采纳。经本院审查，原告的医疗费为15086.40元。2、原告主张住院伙食补助费430元、营养费2700元。被告平安财险上海分公司对原告主张的上述费用无异议，故本院予以确认。3、原告主张残疾赔偿金103061元。被告平安财险上海分公司认为原告的XXX伤残等级因其自身病变原因，故要求按照50%的参与度计算。本院根据最高人民法院的相关指导案例，交通事故的受害人体质状况对损害后果的影响不属于可以减轻侵权人责任的法定情形，本案中原告自身右肩部病变仅系本起事故造成损害后果的客观因素，而无法律上的因果关系，因此原告对损害结果的发生及扩大无过错，并不存在减轻或者免除被告赔偿责任的法定情形，故本院对被告平安财险上海分公司的参与度抗辩不予采纳，认为原告主张的残疾赔偿金并无不当，本院予以确认。4、原告主张精神损害抚慰金5000元。本院根据原告的伤残等级、被告郑仕忠的过错程度，确认原告的精神损害抚慰金为2000元。5、原告主张护理费5400元(60元/天×90天)。本院根据司法鉴定意见、目前护工市场行业标准，酌定原告的护理费为4500元(50元/天×90天)。6、原告主张误工费19200元。本院认为，原告受伤需休息，产生一定的误工损失，但根据原告提供的证据不足以证明其的实际误工损失，故根据上海市职工最低工资收入标准，确认原告的误工费为14880元(2480元/月×6个月)。7、原告主张车辆修理费1200元。本院根据交通事故认定书记载，原告的车辆确实在本起事故中损坏，鉴于本案实际情况，酌定原告的车辆修理费为800元。8、原告主张衣物损失费500元。本院认为，原告在本起事故中受伤，造成衣物损坏是事实，鉴于本案实际情况，酌定原告的衣物损失费为200元。9、原告主张交通费500元。本院根据原告就诊的时间、地点及次数，酌定原告的交通费为300元。10、原告主张精神鉴定鉴定费3900元、肢体鉴定费1950元。本院认为，原告主张的肢体鉴定费是为了查明案件事实实际发生的费用，本院予以确认。原告自愿放弃对XXX伤残的主张，故其主张的精神鉴定费，不予确认。被告平安财险上海分公司支付的重新鉴定费，因重鉴结论与原鉴定结论相吻合，故该费用由其自行承担。11、原告主张残疾辅助器具费198元。本院根据原告的受伤部位，认为原告购买肩肘固定带属伤情所需，故本院予以确认。12、原告主张日用品费19元。本院认为，原告主张的日用品费不属于交通事故赔偿范畴，本院不予确认。13、原告主张代理费3000元。本院认为，原告为本起诉讼确实花费了一定的费用，现根据被告的实际赔偿额及案件难易程度，原告主张的代理费并无不当，本院予以确认。本院认为，公民的身体健康权受法律保护，公民由于过错侵害他人人身的应当承担民事赔偿责任。本起道路交通事故发生后，公安机关在查明事实的基础上认定原告郭小宝负事故主要责任，被告负次要责任，并无不当，本院予以确认。原告的经济损失以本院确认的数额为准。依照《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条第一款第(二)项、《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》第八条第二款、第十条第一款、《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条、《中华人民共和国民事诉讼法》第一百四十四条之规定，判决如下：一、被告中国平安财产保险股份有限公司上海分公司于本判决生效之日起十日内在交强险限额内赔付原告郭小宝医疗费10000元、精神损害抚慰金2000元、残疾赔偿金103061元、护理费4500元、交通费300元、残疾辅助器具费139元、车辆修理费800元、衣物损失费200元，合计121000元；二、被告中国平安财产保险股份有限公司上海分公司于本判决生效之日起十日内在商业险限额内赔付原告郭小宝医疗费5086.40元、住院伙食补助费430元、营养费2700元、误工费14880元、鉴定费1950元、残疾辅助器具费59元计25105.40元中的40%即10042.16元；三、被告郑仕忠于本判决生效之日起十日内赔付原告郭小宝代理费3000元。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费3552元，减半收取计1776元，由原告郭小宝负担285元，被告郑仕忠负担1491元。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于上海市第二中级人民法院。审判员 李 林二〇二〇年六月二十三日书记员 朱莲莲附：相关法律条文一、《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿；不足的部分，按照下列规定承担赔偿责任：（一）机动车之间发生交通事故的，由有过错的一方承担责任，双方都有过错的，按照各自过错的比例分担责任。（二）机动车与非机动车驾驶人、行人之间发生交通事故，非机动车驾驶人、行人没有过错的，由机动车一方承担赔偿责任；有证据证明非机动车驾驶人、行人有过错的，根据过错程度适当减轻机动车一方的赔偿责任；机动车一方没有过错的，承担不超过百分之十的赔偿责任。……。二、《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条受害人遭受人身损害，因就医治疗支出的各项费用以及因误工减少的收入，包括医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、必要的营养费，赔偿义务人应当予以赔偿。受害人因伤致残的，其因增加生活上需要所支出的必要费用以及因丧失劳动能力导致的收入损失，包括残疾赔偿金、残疾辅助器具费、被扶养人生活费，以及因康复护理、继续治疗实际发生的必要的康复费、护理费、后续治疗费，赔偿义务人也应当予以赔偿。三、《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》第八条……。因侵权致人精神损害，造成严重后果的，人民法院除判令侵权人承担停止侵害、恢复名誉、消除影响、赔礼道歉等民事责任外，可以根据受害人一方的请求判令其赔偿相应的精神损害抚慰金。第十条精神损害的赔偿数额根据以下因素确定：（一）侵权人的过错程度，法律另有规定的除外；（二）侵害的手段、场合、行为方式等具体情节；（三）侵权行为所造成的后果；（四）侵权人的获利情况；（五）侵权人承担责任的经济能力；（六）受诉法院所在地平均生活水平。……。四、《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条同时投保机动车第三者责任强制保险和第三者责任商业保险的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，人民法院应当按照下列规则确定赔偿责任：（一）先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿；（二）不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿；（三）仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。被侵权人或者其近亲属请求承保交强险的保险公司优先赔偿精神损害的，人民法院应予支持。五、《中华人民共和国民事诉讼法》第一百四十四条被告经传票传唤，无正当理由拒不到庭的，或者未经法庭许可中途退庭的，可以缺席判决。