上海市崇明区人民法院民 事 判 决 书（2020）沪0151民初3613号原告：黄柱芳，女，1971年1月23日生，汉族，住上海市崇明区。委托诉讼代理人：黄赛，上海瀛佳君鼎律师事务所律师。委托诉讼代理人：王祺，上海瀛佳君鼎律师事务所律师。被告：陆伟，男，1988年7月2日生，汉族，住上海市崇明区。被告：中国平安财产保险股份有限公司上海分公司，住所地上海市。负责人：陈雪松，总经理。委托诉讼代理人：辛剑飞，上海市华通律师事务所律师。原告黄柱芳与被告陆伟、中国平安财产保险股份有限公司上海分公司(以下简称“平安财险上海分公司”)机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2020年5月11日立案受理后，依法适用简易程序，公开开庭进行了审理。原告黄柱芳的委托诉讼代理人王祺、被告陆伟、被告平安财险上海分公司的委托诉讼代理人辛剑飞到庭参加诉讼。本案现已审理终结。原告黄柱芳向本院提出诉讼请求：1、依法判令两被告共同赔偿原告交通事故造成的各项经济损失费合计人民币(以下币种均为“人民币”)356649.59元；2、判令被告平安财险上海分公司在交强险及商业险限额内承担赔偿责任(精神损害抚慰金优先在交强险中赔付)，其余部分由被告陆伟承担；3、诉讼费由被告陆伟承担。事实与理由：2019年2月7日14时许，被告陆伟驾驶牌号为沪A3XXXX小客车在崇明区陈家镇裕陈路与骑驶电动自行车的原告发生碰撞，造成原告车损人伤的交通事故。事故后，原告即去往医院治疗。上海市公安局崇明分局交通警察支队认定被告陆伟负事故全部责任，原告不负事故责任。原告之伤经司法鉴定，分别构成人体十、十级级残疾，损伤后需休息210-240日、护理120日、营养90日；若今后行二期治疗，则休息30日、护理15日、营养15日。因被告陆伟所驾车辆向被告平安财险上海分公司投保了交强险、商业险，故原告主张上述诉讼请求。原告对自己的请求向本院提供如下证据：1、道路交通事故认定书、驾驶证、行驶证、交强险保单复印件；2、病历、入院记录、出院小结、诊断报告、医疗费票据、住院用药清单；3、司法鉴定意见书、鉴定费发票；4、残疾辅助器具费发票；5、护理费发票；6、拐杖发票；7、拖车费发票；8、劳动合同及单位证明；9、租房合同；10、代理费发票。被告陆伟辩称：对事故发生经过以及责任认定事实无异议。涉案车辆登记在本人名下，事发时由本人驾驶，事发后为原告垫付现金30000元及医药费7814.10元，要求在本案中一并处理。对此，被告陆伟提供收条及医药费发票。被告平安财险上海分公司辩称：对事故发生的事实、责任认定无异议。被告陆伟所驾车辆向本公司投有交强险和200万元的商业险，含不计免赔。事故发生在保险期内，同意保险范围内承担原告的合理损失。事发后为原告垫付钱款10000元，要求在本案一并处理。本院经审理认定事实如下：2019年2月7日14时许，被告陆伟驾驶牌号为沪A3XXXX小客车在崇明区陈家镇裕陈路与骑驶电动自行车的原告发生碰撞，造成原告车损人伤的交通事故。事故后，原告之伤经医院诊断为骨盆骨折、右胫骨中下段骨折、右腓骨多段骨折、右耻骨骨折(右趾骨上下支骨折)、骶骨骨折。上海市公安局崇明分局交通警察支队认定被告陆伟负事故全部责任，原告黄柱芳不负事故责任。2019年12月16日，原告之伤经司法鉴定科学研究院鉴定，鉴定结论为：被鉴定人黄柱芳骨盆、右下肢等处交通伤，后遗骨盆多发骨折畸形愈合、右踝关节功能障碍等，已分别构成人体损伤XXX残疾。伤后一期治疗休息210-240日，护理120日，营养90日；今后若行二期治疗，酌情休息30日，护理15日，营养15日。另查明：被告陆伟所驾车辆向被告平安财险上海分公司投保了机动车交通事故责任强制保险和商业第三者责任保险(限额200万元，含不计免赔)，且事故发生在保险期限内。事发后，被告陆伟为原告垫付37814.10元，被告平安财险上海分公司为原告垫付10000元，要求在本案中一并处理。对此，原告表示认可。本院核定原告的经济损失如下：一、原告主张住院伙食补助费430元、二期治疗费8000元、残疾辅助器具费130元、物损费10000元、拖车费300元、鉴定费1950元、两被告予以认可，本院依法予以确认；二、医疗费：原告主张109217.69元(其中包括被告陆伟垫付的7814.10元)，两被告对票据真实性和金额无异议，要求扣除非医保费用。原告不同意扣除非医保费用。本院认为，事故发生时因原告的医疗费用事先无法预知，也无法限定在治疗时仅在国家基本医疗保险范围内用药，且被告平安财险上海分公司未能提供证据证明被保险人投保时，其就国家基本医疗保险范围以外的医疗费予以免赔的情况进行告知并释明。所以非医保部分费用应由被告保险公司承担为宜。经本院审核，对原告主张的医疗费确认为109217.69元；三、护理费：原告主张护理费12740元(114天×80元+3620元)，两被告对有票据的护理费认可，其余统一认可40元/天，期限由法院依法判决。本院根据原告伤情及司法鉴定意见书，酌定护理费为9320元；四、营养费：原告主张4200元(40元/天×105天)，两被告对标准认可30元/天，期限由法院依法判决。本院根据原告伤情及司法鉴定意见书，酌定营养费为3150元；五、误工费：原告主张22320元(2480元/月×9个月)，两被告对标准认为，期限由法院依法判决。本院根据原告伤情及司法鉴定意见书，对原告的误工费本院予以确认；六、残疾赔偿金：原告主张176676元(73615元/年×20年×12%)。两被告对年限认可，标准认可53405元/年，系数认可11%，不申请重新鉴定。原告表示标准认可53405元/年，但坚持系数12%。根据司法鉴定意见书和原、被告的意见，本院确定原告残疾赔偿金数额为128172元(53405元/年×20年×12%)；七、精神损害抚慰金：原告主张6000元。两被告表示认可系数11%。本院依据司法鉴定结论，认为原告主张的精神抚慰金在合理范围，依法予以确认；八、交通费：原告主张500元，两被告认可200元。本院根据原告就医等情况，酌定交通费300元；九、代理费：原告主张代理费10000元，被告平安财险上海分公司认为不属于保险理赔范围，被告陆伟同意承担代理费3000元。本院认为，原告的代理费用原则上可以作为损失，且已实际发生，但不能超过应当预见到的范围，结合本案的实际情况，本院酌定原告的代理费为5000元。综上，原告的经济损失共计304289.69元。本院认为，本起道路交通事故发生后，交警部门认定原告黄柱芳不负事故责任、被告陆伟负事故全部责任，并无不当，依法予以确认。因被告陆伟所驾车辆向被告平安财险上海分公司投保了机动车交通事故责任强制保险、商业险，故原告要求被告平安财险上海分公司在强制保险责任限额、商业险内赔偿损失，依法予以支持。原告另要求被告陆伟赔偿保险外损失，并无不当，依法亦予支持。但原告的经济损失应以双方当事人认可和本院确认的数额为准。综上所述，依照《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条第一款第(二)项、《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条之规定，判决如下：一、被告中国平安财产保险股份有限公司上海分公司在机动车强制保险责任限额内赔偿原告黄柱芳医疗费10000元、残疾赔偿金104000元、精神损害抚慰金6000元、物损费2000元，合计人民币122000元，扣除其先前垫付的10000元，被告中国平安财产保险股份有限公司上海分公司于本判决生效之日起十日内还需赔偿原告黄柱芳人民币112000元；二、被告中国平安财产保险股份有限公司上海分公司于本判决生效之日起十日内在商业第三者责任险内赔偿原告黄柱芳医疗费99217.69元、二期治疗费8000元、住院伙食补助费430元、残疾赔偿金24172元、护理费9320元、误工费22320元、营养费3150元、交通费300元、残疾辅助器具费130元、物损费8000元、拖车费300元、伤残鉴定费1950元，合计人民币177289.69元；三、被告陆伟赔偿原告黄柱芳代理费人民币5000元，扣除先前垫付的现金30000元及医疗费7814.10元，原告黄柱芳于取得理赔款之日返还被告陆伟人民币32814.10元；四、原告黄柱芳的其余诉请，不予支持。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费人民币6650元，减半收取计人民币3325元，由原告黄柱芳负担人民币751元，被告陆伟负担人民币2574元。如不服本判决，可以在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数或者代表人的人数提出副本，上诉于上海市第二中级人民法院。审判员  施丹二〇二〇年六月二十四日书记员  陈柳附：相关法律条文一、《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿；不足的部分，按照下列规定承担赔偿责任：（二）机动车与非机动车驾驶人、行人之间发生交通事故，非机动车驾驶人、行人没有过错的，由机动车一方承担赔偿责任；有证据证明非机动车驾驶人、行人有过错的，根据过错程度适当减轻机动车一方的赔偿责任；机动车一方没有过错的，承担不超过百分之十的赔偿责任。二、《中华人民共和国侵权责任法》第十六条侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。三、《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条同时投保机动车第三者责任强制保险（以下简称交强险）和第三者责任商业保险（以下简称商业三者险）的机动车发生交通事故造成损害的，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，人民法院应当按照下列规则确定赔偿责任：（一）先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿；（二）不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿；（三）仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。被侵权人或者其近亲属请求承担交强险的保险公司优先赔偿精神损害的，人民法院予以支持。