黑龙江省鸡西市中级人民法院 民 事 判 决 书 (2020)黑03民终295号 上诉人（原审被告）：中邮人寿保险股份有限公司黑龙江分公司(以下简称“中邮人寿保险黑龙江分公司”)，住所地黑龙江省哈尔滨市松北区松北一路49-9号二层。 负责人：王明仁，总经理。 委托诉讼代理人：黄海燕，女，该公司法律事务工作人员。 委托诉讼代理人：李琦，黑龙江孟繁旭律师事务所律师。 被上诉人（原审原告）：刘广莉，女，1977年6月8日出生，汉族，密山市邮政局职工，住密山市。 上诉人中邮人寿保险黑龙江分公司因与被上诉人刘广莉保险合同纠纷一案，不服密山市人民法院(2019)黑0382民初2824号民事判决，向本院提起上诉。本院于2020年4月21日立案受理后依法组成合议庭，书面审理了本案。本案现已审理终结。 中邮人寿保险黑龙江分公司上诉请求：撤销一审判决，改判驳回刘广莉的诉讼请求；本案一、二审诉讼费用由被上诉人承担。事实及理由：一审法院适用法律错误。一、本案保险合同约定的保险期间是2018年3月30日零时起至2019年3月29日24时止。刘广莉确诊为重大疾病的时间为2019年4月19日，不在保险期间内。本案为团险业务，上诉人与中国邮政集团公司黑龙江分公司签订的保险合同约定，恶性肿瘤的确诊为经病例学检查结果明确诊断，保险公司卖保险卖的就是时间，即保险期间。在保险期间内发生保险事故，保险公司赔偿，反之不赔偿。（1）国家标准《保险术语》规定，保险期间为保险责任的起讫期间。中国银保监会银保监（2018）31号规定，出险日期是指消费者发生保险事故的日期、重大疾病类以疾病确诊日期为准。一审判决认定疾病具有延续性，强加给上诉人本该不应承担的责任和义务，显失公平，请求二审法院支持上诉人的上诉请求。 刘广莉未发表答辩意见。 刘广莉向一审法院起诉请求：1.要求被告中邮人寿保险黑龙江分公司给付原告刘广莉重大疾病保险金100000元；2.要求被告中邮人寿保险黑龙江分公司支付刘广莉因本次诉讼所支付的律师费4000元；3.本案诉讼费用由中邮人寿保险黑龙江分公司承担。 一审判决认定事实，原告刘广莉系中国邮政集团公司黑龙江省密山市分公司职工。2018年3月27日，中国邮政集团公司黑龙江省分公司与被告中邮人寿保险黑龙江分公司签订了《邮政员工重大疾病保险和意外伤害保险续保合作协议》，其中第5条约定：“本协议的保险期间为1年，自2018年3月30日零时起至2019年3月29日二十四时止。保单生效日期与本协议的保险日期一致”。同时约定了重大疾病保险的保险责任为35种重大疾病（含恶性肿瘤在内），每份保险金额为100000元。在该《协议》所附保险条款第七条约定：被保险人于本合同生效之日起30日后（按照我公司相关规定续保的，自续保合同生效之日起），经我公司认可的医院的专科医生确诊初次发生本合同所指的重大疾病，且自确诊之日起30日后仍生存的，我公司按该被保险人的保险金额给付重大疾病保险金，我公司对该被保险人的保险责任终止。在保险条款第九项第四条约定：恶性肿瘤指经病理学检查结果明确诊断，临床诊断属于世界卫生组织《疾病和有关健康问题的国际统计分类》的恶性肿瘤范畴。2018年6月13日，中国邮政集团公司黑龙江省分公司按照合同约定交纳了保费。中邮人寿保险黑龙江分公司作出团体保险凭证，该凭证记载：投保人为中国邮政集团公司黑龙江省分公司，被保险人为刘广莉，保险合同成立及生效日为2018年6月13日。该凭证记载保险险种中含《中邮团体重大疾病保险》，保险期间自2018年3月30日至2019年3月29日，保险金额为100000元。2019年3月28日，原告刘广莉因乳腺肿物入天津市肿瘤医院住院治疗。2019年4月3日，该院对刘广莉进行了左乳肿物冰冻+区段切除术，并于2019年4月19日作出乳腺病理诊断报告，诊断刘广莉患（左）乳腺浸润性导管癌。该疾病属于中国邮政集团公司黑龙江省分公司为刘广莉投保的《中邮团体重大疾病保险》保险合同中约定的重大疾病种类。刘广莉出院后，向被告中邮人寿保险黑龙江分公司申请理赔，中邮人寿保险黑龙江分公司予以拒绝。 一审法院认为，中国邮政集团公司黑龙江省分公司与被告中邮人寿保险黑龙江分公司签订的保险合同合法有效，双方应当按照合同约定行使权利，履行义务。原告刘广莉作为该保险合同的被保险人，在保险合同约定的保险期间内患保险合同约定的重大疾病时，有权依据保险合同的约定获得保险金。关于该保险合同保险期间的问题。根据法律规定，投保人和保险人可以约定保险期间。根据《邮政员工重大疾病保险和意外伤害保险续保合作协议》及保险合同的约定，保险期间应确认为自2018年3月30日零时起至2019年3月29日二十四时止。故刘广莉提出的保险期间自2018年6月13日至2019年6月12日止的主张，与合同约定不符，本院不予支持。关于刘广莉是否属于在保险期间内患保险合同所约定的重大疾病问题。本案中，刘广莉于2019年3月28日因双侧乳腺肿物入天津市肿瘤医院住院治疗，后被确诊患恶性肿瘤，属于保险合同约定的重大疾病种类。显然，刘广莉疾病发生及开始治疗时间均在保险期间内，虽然后续治疗及确诊时间发生在保险期间届满后，但并不影响刘广莉患恶性肿瘤这一保险事故发生在保险期间之内的事实。而中邮人寿保险黑龙江分公司提出的保险公司给付保险金的前提是被保险人所患重大疾病的确诊时间必须在保险期间内的抗辩理由，因无合同约定和法律依据，一审法院不予支持。故应认定刘广莉在保险期间内患保险合同所约定的重大疾病，根据保险合同的约定，中邮人寿保险黑龙江分公司应当承担给付保险金的责任。关于刘广莉要求的律师费4000元，因无法律依据，一审法院不予支持。综上所述，原告刘广莉要求被告中邮人寿保险黑龙江分公司给付重大疾病保险金100000元的诉讼请求，一审法院予以支持。依照《中华人民共和国保险法》第十三条、第十四条，《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条规定，判决：一、被告中邮人寿保险股份有限公司黑龙江分公司给付原告刘广莉重大疾病保险金100000元。于判决生效后付清；二、驳回刘广莉的其他诉讼请求。 二审期间，双方当事人未向法庭提交新的证据。 二审查明的事实与一审认定的事实一致。 本院认为，本案争议的焦点是，刘广莉是否属于在保险期间内患保险合同所约定的重大疾病、上诉人是否应承担理赔责任。保险人应对保险期间发生的保险事故承担理赔责任。根据《邮政员工重大疾病保险和意外伤害保险续保合作协议》及保险合同的约定，本案的保险期间应确认为自2018年3月30日零时起至2019年3月29日二十四时止。刘广莉于2019年3月28日因双侧乳腺肿物入天津市肿瘤医院住院治疗，后被确诊患恶性肿瘤，属于保险合同约定的重大疾病种类。刘广莉疾病发生及开始治疗时间均在保险期间内，虽然后续治疗及确诊时间系发生在保险期间届满后的2019年4月19日，但是根据医学常识，刘广莉所患的恶性肿瘤疾病并非是在短暂的十数天内即能形成的疾病，并且最后确诊的疾病与其入院病因并无二致，因此，不能否认刘广莉患恶性肿瘤这一保险事故发生在保险期间之内的事实。故一审法院认定刘广莉在保险期间内患保险合同所约定的重大疾病，根据保险合同的约定，中邮人寿保险黑龙江分公司应当承担给付保险金的责任，并无不当。 综上所述，中邮人寿保险黑龙江分公司的上诉请求不能成立，应予驳回；一审判决认定事实清楚，适用法律正确，程序合法，应予维持。依据《中华人民共和国民事诉讼法》第一百六十九条第一款、第一百七十条第一款第一项之规定，判决如下： 驳回上诉，维持原判。 二审案件受理费2380元，由中邮人寿保险股份有限公司黑龙江分公司负担。 本判决为终审判决。 审判长  刘宝国 审判员  杨桂荣 审判员  徐媛凤 二〇二〇年六月二十八日 书记员  刘泽梦