安徽省长丰县人民法院民 事 判 决 书（2020）皖0121民初2417号原告：吴玉华,男,1956年08月09日出生，汉族，清洁工，住长丰县。委托诉讼代理人：吴勇，长丰县水湖镇法律服务所法律工作者。被告：刘昱,男,1982年12月09日出生，汉族,银行职员，住安徽省合肥市庐阳区。被告：紫金财产保险股份有限公司安徽分公司,住所地安徽省合肥市濉溪路287号金鼎广场1904室，统一社会信用代码91340000577069053Q。负责人：张超，总经理。委托诉讼代理人：李士军，男，公司员工。原告吴玉华与被告刘昱、紫金财产保险股份有限公司安徽分公司（以下简称紫金财保公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2020年5月28日立案后，依法适用简易程序公开开庭进行了审理。原告吴玉华及其委托诉讼代理人吴勇、被告刘昱、被告紫金财保公司的委托诉讼代理人李士军到庭参加了诉讼。本案现已审理终结。吴玉华向本院提出诉讼请求：1.判令被告赔付原告各项损失合计192232.08元;2.本案诉讼费用由被告承担。赔偿清单：1.医药费凭票计62202.08元（已扣保险1万元、刘昱垫付的17000元）；2.护理费90天，合计19250.8元（46天住院两人护理×141.55元/天×2=13022.6元），（44天×141.55元/天=6228.2元）3.伙补费46天×50元/天=2300元4.营养费90天×50元/天=4500元5.误工费180天×45元/天=8100元6.伤残赔偿金37540元×18年×11%=74329.2元7.精神抚慰金8000元8.鉴定费2700元9.交通费850元10.后续治疗费10000元合计192232.08元。事实与理由:2019年04月18日,被告刘昱驾驶其所有的皖Ａ×××××号小型客车沿合淮阜长丰县城连接线由北向南行驶至2公里700米处,因观察不足碰撞到原告停放的垃圾清洁电动三轮车,致两车失控撞到原告,导致原告受伤,后送至医院治疗。本起交通事故经交警队确认并出具认定书,原告无责任,被告刘昱承担全部责任。现原告治愈出院而所受到伤害损失却未得到赔偿,且原告伤情经鉴定构成两处十级伤残。另查，肇事车辆在发生事故时已在被告紫金财保公司投保,故请求赔偿款从强制保险项目中先于支付,不足部分在商业保险中赔付。现为了维护原告的合法权益不受侵害,故诉至人民法院,请求依法支持原告的诉讼请求。刘昱辩称，1.对事故事实和责任划分无异议，我的车辆在紫金财保公司投保了交强险和商业险100万元及不计免赔，原告的各项损失应该由保险公司赔付；2.事故发生后我为原告垫付了17000元，要求在本案中一并处理。紫金财保公司辩称，1.对事故发生和责任划分无异议；2.事故车辆在我公司投保了交强险和100万元商业险及不计免赔，我公司已从交强险医药费项目中垫付10000元；3.具体赔偿项目中，其中：医疗费应扣除10%非医保用药，后续治疗费10000元过高，或等实际发生后再主张，对营养费、住院期间伙补费、误工费无异议，伤残等级无异议，交通费我公司认可500元，护理费标准过高，应按照123元/天和60天计算，精神抚慰金我公司认可5000元以内；4.我公司不承担鉴定费和诉讼费。本院经审理认定事实如下：2019年04月18日,被告刘昱驾驶其所有的皖Ａ×××××号小型客车沿合淮阜长丰县城连接线由北向南行驶至2公里700米处,因观察不足，致使车辆与原告驾驶停放在路中间的无号牌三轮车电动发生碰撞，发生了致吴玉华受伤、两车损坏的道路交通事故。原告吴玉华受伤后入住长丰县中医院住院治疗共46天，花费医疗费88547.10元，出院诊断为：1.右侧胫腓骨下端粉碎性骨折；2.左侧膝关节脱位伴血管神经挫伤；3.左膝关节十字韧带扭伤断裂；4.左侧内侧副韧带松弛断裂；5.右侧小腿皮肤裂伤，6.全身多处挫伤。2020年5月9日，经吴玉华申请，长丰县水湖镇法律服务所委托安徽明德司法鉴定所对吴玉华的伤残等级及三期、后续治疗费进行了鉴定，鉴定为：（一）吴玉华因交通事故致左膝关节功能丧失25%，属十级伤残，致右踝关节功能丧失25%，属十级伤残；（二）吴玉华伤后误工期以180日，护理期以90日，营养期以90日为宜；（三）吴玉华后续治疗费约需10000元。另查明：该起交通事故经长丰县公安局交通管理大队认定，被告刘昱负事故全部责任，原告吴玉华无责任。该车辆在紫金财保公司投保交强险及100万元商业三者险及不计免赔，事故发生在保险期间内。事故发生后，紫金财保公司向原告垫付10000元，刘昱向原告垫付17000元。又查明：原告吴玉华在交通事故发生前从事保洁工作，月平均工资约1350元；其至定残前一日未满64周岁。上述事实由双方当事人陈述、答辩意见及所提交的身份信息、被告行驶证、保险单、事故认定书、出院记录、病历、医疗费发票及残疾辅助器具费发票、鉴定意见书及鉴定费发票、证明及工资流水等予以证明并在卷佐证。对有争议的证据，即证据6中，其中的一张2020年3月24日的外购药发票金额289.80元，为维D咀嚼片，无医嘱相佐证，故与本案的关联性不予采信；对其中的交通费票据，因无其他证据予以佐证，故该证据与本案的关联性不予采信。本院认为，公民的健康权受法律保护。机动车发生交通事故造成人身伤害的，由承保交强险的保险公司在交强险限额范围内优先赔付；不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿。刘昱驾驶车辆发生交通事故致吴玉华受伤，事故经交警部门认定，刘昱承担事故的全部责任，吴玉华无责任。本院对事故认定书认定的事实和责任予以确认。因事故车辆在紫金财保公司投保交强险及100万元商业三者险、不计免赔，故吴玉华的损失首先应由紫金财保公司在交强险限额内予以赔偿，交强险赔偿不足部分在商业险保险限额内予以赔偿。原告吴玉华的各项损失，本院认定如下：1.医疗费按吴玉华提供的票据核定为88547.10元，紫金财保公司未能提供医药费中非医保用药的具体项目和数额，故要求扣除10%非医保费用的答辩意见不予采信；2.关于护理费，原告主张住院期间两人护理无医嘱证明，主张按141.55元/天依据不足。本案结合原告鉴定的误工期，参照安徽省2019年其他服务业的平均工资135.54元的标准予以支持原告的误工费，具体为：90天（鉴定的护理期）×135.54元/天=12198.60元；3.住院伙食补助费46天（住院天数）×50元/天=2300元；4.营养费90天（鉴定的营养期）×50元/天=4500元；5.误工费180天（鉴定的误工期）元×45元/天=8100元；6.关于伤残赔偿金，因吴玉华于1956年8月9日出生，至2020年5月13日鉴定之日未满64周岁，故伤残赔偿金按17年予以计算，具体为37540元/年×17年×11%=70199.80元；7.精神抚慰金，根据吴玉华所受的伤害及评定的伤残等级，结合事故责任，酌定为6000元；8.鉴定费2700元系为查明受害人伤情，定损理赔所支出的必要费用，根据《中华人民共和国保险法》第六十四条规定：保险人、被保险人为查明和确定保险事故的性质、原因和保险标的的损失程度所支付的必要的、合理的费用，由保险人承担。故吴玉华的鉴定费用2700元应由保险公司在商业险限额内承担；9.交通费，根据吴玉华住院及检查治疗天数酌定为800元；10.关于后续治疗费10000元，该费用是原告因“右胫腓骨内固定术”，现内固定仍在位，待骨折骨性愈合后，需择期取出内固定物所必要的、合理的费用，故予以支持；合计205345.50元（包括刘昱垫付的17000元，紫金财保公司垫付的10000元）。综上所述，吴玉华因交通事故造成的各项损失205345.50元，由紫金财保公司在交强险限额内赔偿107298.40元[其中：医疗费项目10000元，伤残赔偿金项目97298.40元（护理费12198.60元，误工费8100元，伤残赔偿金70199.80元，精神损害抚慰金6000元，交通费800元，小计97298.40元）]，超过交强险赔偿限额部分为98047.10元，由紫金财保公司在其承保车辆商业三者险限额内予以赔偿。超出上述赔偿范围的原告吴玉华的其他诉讼请求，本院不予支持。被告的其他辩称意见，均未提供证据证明，本院不予采信。依照《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、第四十八条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十八条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条，《最高人民法院关于适用的解释》第九十条之规定，判决如下：一、被告紫金财产保险股份有限公司安徽分公司于本判决生效之日起十日内在其承保车辆保险限额内一次性赔偿原告吴玉华因交通事故造成的各项损失205345.50元，其中交强险限额内赔偿107298.40元，商业三者险限额内98047.10元，上述赔偿款中包括被告刘昱垫付的17000元，被告紫金财产保险股份有限公司安徽分公司垫付的10000元；二、驳回原告吴玉华的其他诉讼请求。如果被告未按本判决指定的期间履行给付金钱义务的，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费1230元，减半收取615元，由原告吴玉华负担45元，由被告刘昱负担260元，被告紫金财产保险股份有限公司安徽分公司负担310元。如不服本判决，可以在判决书送达之日起十五日内向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数或者代表人的人数提出副本，上诉于安徽省合肥市中级人民法院。如本判决书生效后，被告拒不履行义务，原告可于本判决书确定的履行期限届满之日起两年内向本院申请执行。上述款项汇至，户名：长丰县人民法院代管款（注明案号），账号：20000011287110300000018，开户行：安徽长丰农村商业银行股份有限公司。审判员  曹宜莲二〇二〇年六月二十三日法官助理陶艳艳书记员张悠附1：本案证据目录一、原告吴玉华提交的证据和证明目的如下：1.原告身份证复印件，证明原告诉讼主体资格；2.被告行驶证、保险单，证明肇事车辆驾驶人、所有人的基本情况及肇事车辆投保情况；3.事故认定书(第3401211201900079号)，证明本次事故发生的事实经过及双方责任划分；4.出院记录，证明原告伤情及治疗情况。5.证明、工资流水，证明原告工作情况及收入6.发票及用药清单，证明原告医疗费用、交通费用、辅助器材费用；7.鉴定意见书、发票，证明原告伤情构成两处十级伤残及鉴定费用。二、被告刘昱提交的证据和证明目的如下：收条一份、付款凭据两张，证明事故发生后我向原告垫付17000元的事实。三、被告紫金财产保险股份有限公司安徽分公司未提交证据。附2：本案适用的相关法律条款一、《中华人民共和国侵权责任法》第十六条侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。第四十八条机动车发生交通事故造成损害的，依照道路交通安全法的有关规定承担赔偿责任。二、《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿；不足的部分，按照下列规定承担赔偿责任：（一）机动车之间发生交通事故的，由有过错的一方承担赔偿责任；双方都有过错的，按照各自过错的比例分担责任。（二）机动车与非机动车驾驶人、行人之间发生交通事故，非机动车驾驶人、行人没有过错的，由机动车一方承担赔偿责任；有证据证明非机动车驾驶人、行人有过错的，根据过错程度适当减轻机动车一方的赔偿责任；机动车一方没有过错的，承担不超过百分之十的赔偿责任。交通事故的损失是由非机动车驾驶人、行人故意碰撞机动车造成的，机动车一方不承担赔偿责任。三、《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条受害人遭受人身损害，因就医治疗支出的各项费用以及因误工减少的收入，包括医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、必要的营养费，赔偿义务人应当予以赔偿。受害人因伤致残的，其因增加生活上需要所支出的必要费用以及因丧失劳动能力导致的收入损失，包括残疾赔偿金、残疾辅助器具费、被扶养人生活费，以及因康复护理、继续治疗实际发生的必要的康复费、护理费、后续治疗费，赔偿义务人也应当予以赔偿。第十八条受害人或者死者近亲属遭受精神损害，赔偿权利人向人民法院请求赔偿精神损害抚慰金的，适用《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》予以确定。精神损害抚慰金的请求权，不得让与或者继承。但赔偿义务人已经以书面方式承诺给予金钱赔偿，或者赔偿权利人已经向人民法院起诉的除外。第十九条医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。赔偿义务人对治疗的必要性和合理性有异议的，应当承担相应的举证责任。医疗费的赔偿数额，按照一审法庭辩论终结前实际发生的数额确定。器官功能恢复训练所必要的康复费、适当的整容费以及其他后续治疗费，赔偿权利人可以待实际发生后另行起诉。但根据医疗证明或者鉴定结论确定必然发生的费用，可以与已经发生的医疗费一并予以赔偿。第二十条误工费根据受害人的误工时间和收入状况确定。误工时间根据受害人接受治疗的医疗机构出具的证明确定。受害人因伤致残持续误工的，误工时间可以计算至定残日前一天。受害人有固定收入的，误工费按照实际减少的收入计算。受害人无固定收入的，按照其最近三年的平均收入计算；受害人不能举证证明其最近三年的平均收入状况的，可以参照受诉法院所在地相同或者相近行业上一年度职工的平均工资计算。第二十一条护理费根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。护理人员有收入的，参照误工费的规定计算；护理人员没有收入或者雇佣护工的，参照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准计算。护理人员原则上为一人，但医疗机构或者鉴定机构有明确意见的，可以参照确定护理人员人数。护理期限应计算至受害人恢复生活自理能力时止。受害人因残疾不能恢复生活自理能力的，可以根据其年龄、健康状况等因素确定合理的护理期限，但最长不超过二十年。受害人定残后的护理，应当根据其护理依赖程度并结合配制残疾辅助器具的情况确定护理级别。第二十二条交通费根据受害人及其必要的陪护人员因就医或者转院治疗实际发生的费用计算。交通费应当以正式票据为凭；有关凭据应当与就医地点、时间、人数、次数相符合。第二十三条住院伙食补助费可以参照当地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准予以确定。受害人确有必要到外地治疗，因客观原因不能住院，受害人本人及其陪护人员实际发生的住宿费和伙食费，其合理部分应予赔偿。第二十四条营养费根据受害人伤残情况参照医疗机构的意见确定。第二十五条残疾赔偿金根据受害人丧失劳动能力程度或者伤残等级，按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均可支配收入或者农村居民人均纯收入标准，自定残之日起按二十年计算。但六十周岁以上的，年龄每增加一岁减少一年；七十五周岁以上的，按五年计算。受害人因伤致残但实际收入没有减少，或者伤残等级较轻但造成职业妨害严重影响其劳动就业的，可以对残疾赔偿金作相应调整。四、《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条同时投保机动车第三者责任强制保险（以下简称“交强险”）和第三者责任商业保险（以下简称“商业三者险”）的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，人民法院应当按照下列规则确定赔偿责任：（一）先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿；（二）不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿；（三）仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。被侵权人或者其近亲属请求承保交强险的保险公司优先赔偿精神损害的，人民法院应予支持。五、《最高人民法院关于适用的解释》第九十条当事人对自己提出的诉讼请求所依据的事实或者反驳对方诉讼请求所依据的事实，应当提供证据加以证明，但法律另有规定的除外。在作出判决前，当事人未能提供证据或者证据不足以证明其事实主张的，由负有举证证明责任的当事人承担不利的后果。