苏州市吴江区人民法院民 事 判 决 书(2020)苏0509民初608号原告庾蚕毛，男，汉族，1955年3月20日生，住苏州市吴江区。法定代理人白会仙，女，汉族，1959年7月15日生，住苏州市吴江区，系其妻子。委托诉讼代理人肖燕，苏州市吴江经济技术开发区法律服务所法律工作者。被告姚松江，男，汉族，1964年12月30日生，住苏州市吴江区。委托诉讼代理人张必帅，江苏政纬（吴江）律师事务所律师。被告中国人民财产保险股份有限公司吴江中心支公司，住所地苏州市吴江区松陵镇流虹路250号。主要负责人沈敏新，该公司总经理。委托诉讼代理人张世玉，江苏均锐律师事务所律师。委托诉讼代理人程娟，江苏均锐律师事务所律师。第三人紫金财产保险股份有限公司，住所地南京市建邺区江东中路373号金融城8号楼。法定代表人李明耀，该公司董事长。委托诉讼代理人刘婷，女，1990年2月3日生，住苏州市吴江区，系该公司员工。原告庾蚕毛诉被告姚松江、中国人民财产保险股份有限公司吴江中心支公司（以下简称人民保险公司）、第三人紫金财产保险股份有限公司（以下简称紫金保险公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2020年1月7日立案受理，依法适用普通程序，由审判员康琳独任审理。并于2020年4月23日公开开庭独任审理本案。原告庾蚕毛的委托诉讼代理人肖燕，被告姚松江的委托诉讼代理人张必帅，被告保险公司的委托诉讼代理人张世玉、程娟，第三人紫金保险公司的委托诉讼代理人刘婷到庭参加诉讼。本案现已审理终结。庾蚕毛向本院提出诉讼请求：一、判决姚松江、保险公司赔偿医药费205313.71元、住院伙食补助费9950元、营养费16350元、残疾赔偿金755200元、护理费137343元、误工费34443.9元、残疾辅助器具1460元、精神损害抚慰金50000元、交通费5000元、鉴定费3060元；合计1218120.61元；2、本案诉讼费用和鉴定费3060元由姚松江、保险公司承担。事实与理由：2018年12月16日15时48分左右，庾蚕毛驾驶电动三轮车沿230省道由西向东行驶至苏州市吴江区七都镇庙港社区联强村道路口实施左转弯过程中，与由东向西姚松江驾驶的苏Ｅ×××××小型轿车发生相撞，造成两车受损和庾蚕毛倒地受伤的交通事故。事后，庾蚕毛被送往医院接受治疗。该起事故经吴江区交通警察大队调查并作出事故认定，庾蚕毛、姚松江负该起事故的同等责任。同时，庾蚕毛的伤情经苏州永鼎医院有限公司司法鉴定所就误工、营养、护理期限进行了鉴定。经查，姚松江驾驶的肇事车辆登记人为其本人，事故前保险投保于人民保险公司。事发至今，庾蚕毛的损失未得到赔偿，故为维护庾蚕毛的合法权益，特向法院提起诉讼。庭审中，庾蚕毛变更诉讼请求为：将医疗费用增加为275245.17元，残疾赔偿金增加为839362元。姚松江辩称，对事故的发生以及事故认定没有异议，事故车辆在保险公司处投保了机动车交通事故责任强制保险（以下简称交强险）和商业第三者责任险（以下简称商业险）150万元，并含有不计免赔。不同意扣除非医保用药，商业险部分按照同等责任50%承担，事发后为庾蚕毛垫付了169163元,其中2000元是现金给了庾蚕毛的女儿，要求在本案中一并处理。人民保险公司辩称，对事故的发生以及事故认定没有异议，事故车辆在我公司投保了交强险和150万元限额的商业险，并含有不计免赔，诉讼费和鉴定费不属于保险承担范围我公司不承担，医药费部分要求扣除15%的非医保用药，超过交强险部分按照同等责任50%予以赔付。庾蚕毛主张的其他项目应依法予以审核。我公司前期诉讼中已先行赔付了117432.79元医疗费用，并另外预赔付伤残费用75520元给庾蚕毛，该75520元要求在本案中一并处理。紫金保险公司陈述意见称，对事故发生没有异议。事发后我方为庾蚕毛垫付医疗费69931.46元，请求在本案中一并处理。要求在保险理赔款中优先返还。本院经审理认定事实如下：2018年12月16日15时48分左右，庾蚕毛驾驶电动三轮车沿230省道由西向东行驶至苏州市吴江区七都镇庙港社区联强村道路口实施左转弯过程中，与由东向西姚松江驾驶的苏Ｅ×××××小型轿车发生相撞，造成两车受损和庾蚕毛倒地受伤的交通事故。2019年1月22日，苏州市吴江区公安局交通警察大队作出道路交通事故认定书，认定庾蚕毛与姚松江负事故的同等责任。2019年12月5日，苏州永鼎医院有限公司司法鉴定所出具法医学鉴定意见书，结论为1.庾蚕毛此次交通事故致其颅脑外伤后持续植物生存状态评为一级伤残。2.本次鉴定建议庾蚕毛伤后至鉴定之日(即2019年11月7日)考虑予以营养支持及一人护理；其休息时限考虑予伤后至鉴定之日较为适宜(2019年11月7日)。被鉴定人庾蚕毛目前处于植物生存状态，存在完全的护理依赖，其后续护理时限暂定为定残日后二年，考虑予一人护理为宜，此后的护理时限可根据临床具体康复治疗情况再行评定。另查明，事故车辆苏Ｅ×××××小型轿车的行驶证登记车主及肇事驾驶员均为姚松江，该车在保险公司投保了交强险及保险金额150万元的商业险，并投保了不计免赔率附加险。事故发生在保险期间内。事故发生后，人民保险公司除已先行赔付医疗费用117432.79元外，又为庾蚕毛另行垫付75520元。姚松江向七都交警中队预交了费用155000元，向庾蚕毛方支付了10000元及护理费2163元，以上共计167163元。再查明，庾蚕毛曾于2019年4月12日就前期医疗费向本院提起诉讼，本院于2019年5月14日作出(2019)苏0509民初5037号民事判决书，判决主要内容如下：保险公司应在交强险及商业险范围内赔偿庾蚕毛医疗费合计107432.79元。关于庾蚕毛因本起交通事故所造成的损失，本院审核如下：1、医疗费。庾蚕毛主张275245.17元，并提交门诊病历、医疗费发票、出院记录、用药清单等证据予以证实。其中包含紫金保险公司垫付的69931.46元。保险公司对证据真实性无异议，认为应扣除住院发票中的营养伙食费、护理费及购买人血白蛋白及德**的外购药费用，要求予以扣除。另外要求扣除15%非医保用药。本院认为，保险公司主张扣减非医保用药费用，但未举证证明治疗期间使用的非医保用药具体构成以及相应的替代用药，故本院不予采信。对保险公司要求扣除护理费并无依据，不应扣除；对于外购药，因庾蚕毛提供了相关的医嘱，可认定系治疗交通事故所需，故不应扣除；营养伙食费因庾蚕毛另行主张了住院伙食补助费及营养费，故应扣除；经审核庾蚕毛提供的医疗费发票，其票面总金额为275387.97元，扣除营养伙食费1155元，本院认定庾蚕毛的医疗费为274232.97元。2、住院伙食补助费。庾蚕毛主张9950元，按50元/天计算199天。保险公司认可199天，标准要求按照40元/天计算。本院认为，庾蚕毛主张50元/天标准住院伙食补助费在合理范围内，本院对此予以确认，本院认定住院伙食补助费9950元。3、营养费。庾蚕毛主张16300元，按50元/天计算326天。保险公司对营养期限无异议，认可40元/天计算。本院认为，结合受诉法院所在地实情情况，庾蚕毛主张营养费标准按50元/天计算在合理范围。本院认定营养费16300元。4、护理费。庾蚕毛主张137223元，其中六次住院期间护理费27903元，出院后181天护理费，按照120元/天计算，并继续主张按120元/天计算的之后两年的护理期费用，为此提供护理费发票为证。保险公司认可伤后326天的护理费，标准要求按照80元/天/人计算，认为后续两年的护理费用，因暂未产生，不予认可，可待实际产生之后再另案主张。本院认为，根据庾蚕毛提供的护理费发票，其住院期间145天共产生27903元护理费。而根据鉴定结论，被鉴定人庾蚕毛目前处于植物生存状态，存在完全的护理依赖，其后续护理时限暂定为定残日后二年，考虑予一人护理为宜，本院酌情支持其伤后二年的护理费，之后护理费庾蚕毛可待实际发生后另行主张。故本院认定护理费98103元（27903元+120元/天*585天）。5、误工费。庾蚕毛主张34338元，按3160元/月计算326天，为此提供苏州市南庄纺织有限公司（以下简称南庄公司）出具的误工证明、银行转账记录为证，认为其受伤前在南庄公司从事勤杂工，每月工资3160元，事故后没有发放工资。保险公司认为根据上述误工收入证明和银行流水明细，庾蚕毛的平均工资应为2057.14元。银行流水中2018年5月25日发放的6300元，应当是三个月工资；2018年9月25日发放的8100元，应当是四个月工资，故综合平均工资为2057.14元，并要求庾蚕毛提交伤后至今的银行流水明细，以证明其受伤后没有工资收入，否则，对误工费不予认可。庾蚕毛庭后补充提供了事发后的银行转账记录，该转账记录显示，事发后南庄公司未向庾蚕毛通过网银代发工资。本院认为，庾蚕毛提供的银行转账记录显示其事发后未发放工资，故对其误工费应予支持。保险公司虽对南庄公司出具的误工收入证明有异议，但未提供相反证据予以推翻，故本院对上述证据的真实性予以确认。根据上述证据显示，庾蚕毛事发前从事勤杂工作，事发前月收入3160元。庾蚕毛因交通事故导致其无法继续从事工作，造成其收入的实际减少。误工费应根据误工时间和收入状况确定。关于误工期限，应按鉴定结论为伤后326天。关于误工标准，为每月3160元。故本院认定，其因交通事故造成实际收入减少的误工费为34337.58元。6、残疾赔偿金。庾蚕毛主张839362元，认为其构成一级伤残，计算16年。保险公司对计算16年无异议，请求依法认定。本院认为，庾蚕毛对残疾赔偿金的计算方式不违反法律规定，本院对此予以确认。本院认定残疾赔偿金为839362元。7、精神损害抚慰金。庾蚕毛主张50000元，并要求在交强险内承担。保险公司认为应按同等责任比例认可25000元。本院认为，精神损害抚慰金应根据受害人的受损害程度、侵权人的过错责任等因素确定。庾蚕毛因事故造成一级伤残，精神上受到伤害，赔偿义务人应赔偿相应的精神损害抚慰金。本案所涉交通事故系发生在机动车与非机动车之间，作为非机动车方的庾蚕毛负事故的同等责任，仅有一般过失，保险公司要求精神损害抚慰金按民事责任比例打折的，不予支持。结合受诉法院所在地的平均生活水平，其主张精神损害抚慰金50000元在合理范围，本院认定原告的精神损害抚慰金为50000元。8、交通费。庾蚕毛主张5000元，请求法院酌定，无相关证据提供。保险公司认可600元。本院认为，庾蚕毛因交通事故受伤治疗，必然发生一定的交通费用。结合庾蚕毛的伤情及治疗情况，本院酌情认定庾蚕毛的交通费为1000元。9、残疾辅助器具费。庾蚕毛主张1460元，并提交购买轮椅发票为证。保险公司认为庾蚕毛经鉴定已属于植物人生存状态不需要轮椅，不予认可。本院认为，庾蚕毛因交通事故致一级伤残，购买轮椅需必要、合理费用。本院对此予以支持，本院认定残疾辅助器具费为1460元。10、鉴定费。庾蚕毛主张3060元，提供鉴定费发票为证。保险公司对鉴定费金额无异议，但表示不在保险责任范围内。经审核庾蚕毛提供的鉴定费票据，本院对鉴定费3060元予以认定。根据《中华人民共和国保险法》第六十四条之规定，保险人、被保险人为查明和确定保险事故的性质、原因和保险标的的损失程度所支付的必要的、合理的费用，由保险人承担。故被告保险公司辩称保险公司不承担鉴定费的意见无法律依据，本院不予采纳。本院认定鉴定费3060元。该鉴定费由保险公司按责任承担。据上，庾蚕毛因交通事故所造成的损失为：医疗费274232.97元、住院伙食补助费9950元、营养费16300元，小计300482.97元；护理费98103元、误工费34337.58元、残疾赔偿金839362元、精神损害抚慰金50000元、交通费1000元、残疾辅助器具费1460元，小计1024262.58元；合计1324745.55元。及鉴定费3060元。本院认为，公民的健康权受法律保护。原告庾蚕毛因交通事故受伤，理应获得赔偿。《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条之规定，同时投保交强险和商业三者险的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿；不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿；仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。事故车辆苏Ｅ×××××小型轿车在被告保险公司处投保了交强险和商业三者险，且在上述保险期间内发生了交通事故，保险公司应依法对受害人予以赔偿。根据《机动车交通事故责任强制保险条例》（下称《条例》）及保监会制订的《机动车交通事故责任强制保险条款》（以下简称《条款》）的规定及本起交通事故发生于保险期间的事实，每份交强险赔偿分为：医疗费用赔偿包括医疗费、住院费、住院伙食补助费，必要的、合理的后续治疗费、营养费等，赔偿限额为10000元；死亡伤残赔偿包括交通费、误工费、护理费、残疾赔偿金、精神损害抚慰金等，赔偿限额为110000元；财产损失赔偿限额为2000元。现事故车辆医疗费交强险限额已全部使用，即本案中原告庾蚕毛医疗费用部分已超过交强险分项限额；原告伤残部分损失亦超出交强险分项部分限额，应首先由保险公司在交强险限额内承担11万元。超出交强险责任限额部分的损失1214745.55元及鉴定费3060元应由交通事故的责任人按照交通事故责任分担。因本案所涉交通事故发生在机动车与非机动车之间，作为机动车方的被告姚松江负该起事故的同等责任，本院酌情减轻苏Ｅ×××××小型轿车方40%的赔偿责任，即苏Ｅ×××××小型轿车超过交强险部分应赔偿原告庾蚕毛730683.33元，该金额未超过被告保险公司承保的商业第三者责任险限额余额，故上述费用应由被告保险公司在商业三者险范围内直接赔偿原告。被告保险公司合计共应赔偿原告庾蚕毛840683.33元，扣除保险公司已预付的75520元，尚应支付765163.33元。本案实质系侵权责任纠纷，诉讼费应由侵权人姚松江负担。被告姚松江垫付的167163元视为代被告保险公司垫付，扣除其应承担的诉讼费用后由被告保险公司在应赔偿原告庾蚕毛的赔偿金额中直接返还。第三人紫金保险公司为庾蚕毛垫付的69931.46元医疗费，上述款项应由原告庾蚕毛予以返还。为减少诉累，本院确定由被告保险公司在应赔偿原告庾蚕毛的金额中直接返还。综上，依照《中华人民共和国侵权责任法》第七条、第十六条、第二十二条、第四十八条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条第一款第（二）项、最高人民法院《关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条第一款及第二款、第十八条、第十九条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条，《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》第八条、第十条，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条的规定，判决如下：被告中国人民财产保险股份有限公司吴江中心支公司赔偿原告庾蚕毛840683.33元，扣除已垫付的75520元，尚应支付765163.33元，其中支付原告庾蚕毛534231.87元，支付第三人紫金财产保险股份有限公司69931.46元，支付被告姚松江161000元，均于本判决生效后十日内履行（如采用转账方式支付，请汇入原、被告指定账号，开户名：庾蚕毛，开户行：中国邮政储蓄银行庙港营业所，账号：62×××26；开户名：姚松江，开户行：中国农业银行七都支行，账号：62×××71；第三人开户名：紫金财产保险股份有限公司，开户行：招商银行南京奥体支行，125903683210304），于本判决生效后十日内履行。被告如果未按本判决指定的期间履行金钱给付义务，应当按照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费6490元，由原告庾蚕毛负担327元，由被告姚松江负担6163元（已从其垫付款中扣除）。原告已预交的诉讼费用本院不再退还。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人数提出副本，上诉于江苏省苏州市中级人民法院，同时按照国务院《诉讼费用交纳办法》规定向该院（户名：江苏省苏州市中级人民法院，开户行：中国农业银行苏州苏福路支行，账号：10-555301040017676）预交上诉案件受理费。审判员 康 琳二〇二〇年六月五日书记员 王率先附录相关法律条文：《中华人民共和国侵权责任法》第七条行为人损害他人民事权益，不论行为人有无过错，法律规定应当承担侵权责任的，依照其规定。第十六侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。第二十二条侵害他人人身权益，造成他人严重精神损害的，被侵权人可以请求精神损害赔偿。第四十八条机动车发生交通事故造成损害的，依照道路交通安全法的有关规定承担赔偿责任。《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿；不足的部分，按照下列规定承担赔偿责任：（一）机动车之间发生交通事故的，由有过错的一方承担赔偿责任；双方都有过错的，按照各自过错的比例分担责任。（二）机动车与非机动车驾驶人、行人之间发生交通事故，非机动车驾驶人、行人没有过错的，由机动车一方承担赔偿责任；有证据证明非机动车驾驶人、行人有过错的，根据过错程度适当减轻机动车一方的赔偿责任；机动车一方没有过错的，承担不超过百分之十的赔偿责任。交通事故的损失是由非机动车驾驶人、行人故意碰撞机动车造成的，机动车一方不承担赔偿责任。《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条受害人遭受人身损害，因就医治疗支出的各项费用以及因误工减少的收入，包括医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、必要的营养费，赔偿义务人应当予以赔偿。受害人因伤致残的，其因增加生活上需要所支出的必要费用以及因丧失劳动能力导致的收入损失，包括残疾赔偿金、残疾辅助器具费、被扶养人生活费，以及因康复护理、继续治疗实际发生的必要的康复费、护理费、后续治疗费，赔偿义务人也应当予以赔偿。第十八条受害人或者死者近亲属遭受精神损害，赔偿权利人向人民法院请求赔偿精神损害抚慰金的，适用《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》予以确定。精神损害抚慰金的请求权，不得让与或者继承。但赔偿义务人已经以书面方式承诺给予金钱赔偿，或者赔偿权利人已经向人民法院起诉的除外。第十九条医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。赔偿义务人对治疗的必要性和合理性有异议的，应当承担相应的举证责任。医疗费的赔偿数额，按照一审法庭辩论终结前实际发生的数额确定。器官功能恢复训练所必要的康复费、适当的整容费以及其他后续治疗费，赔偿权利人可以待实际发生后另行起诉。但根据医疗证明或者鉴定结论确定必然发生的费用，可以与已经发生的医疗费一并予以赔偿。第二十一条护理费根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。护理人员有收入的，参照误工费的规定计算；护理人员没有收入或者雇佣护工的，参照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准计算。护理人员原则上为一人，但医疗机构或者鉴定机构有明确意见的，可以参照确定护理人员人数。护理期限应计算至受害人恢复生活自理能力时止。受害人因残疾不能恢复生活自理能力的，可以根据其年龄、健康状况等因素确定合理的护理期限，但最长不超过二十年。受害人定残后的护理，应当根据其护理依赖程度并结合配制残疾辅助器具的情况确定护理级别。第二十二条交通费根据受害人及其必要的陪护人员因就医或者转院治疗实际发生的费用计算。交通费应当以正式票据为凭；有关凭据应当与就医地点、时间、人数、次数相符合。第二十三条住院伙食补助费可以参照当地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准予以确定。受害人确有必要到外地治疗，因客观原因不能住院，受害人本人及其陪护人员实际发生的住宿费和伙食费，其合理部分应予赔偿。第二十四条营养费根据受害人伤残情况参照医疗机构的意见确定。第二十五条残疾赔偿金根据受害人丧失劳动能力程度或者伤残等级，按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均可支配收入或者农村居民人均纯收入标准，自定残之日起按二十年计算。但六十周岁以上的，年龄每增加一岁减少一年；七十五周岁以上的，按五年计算。受害人因伤致残但实际收入没有减少，或者伤残等级较轻但造成职业妨害严重影响其劳动就业的，可以对残疾赔偿金作相应调整。《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》因侵权致人精神损害，造成严重后果的，人民法院除判令侵权人承担停止侵害、恢复名誉、消除影响、赔礼道歉等民事责任外，可以根据受害人一方的请求判令其赔偿相应的精神损害抚慰金。第十条精神损害的赔偿数额根据以下因素确定：（一）侵权人的过错程度，法律另有规定的除外；（二）侵害的手段、场合、行为方式等具体情节；（三）侵权行为所造成的后果；（四）侵权人的获利情况；（五）侵权人承担责任的经济能力；（六）受诉法院所在地平均生活水平。法律、行政法规对残疾赔偿金、死亡赔偿金等有明确规定的，适用法律、行政法规的规定。《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条同时投保机动车第三者责任强制保险（以下简称“交强险”）和第三者责任商业保险（以下简称“商业三者险”）的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，人民法院应当按照下列规则确定赔偿责任：（一）先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿；（二）不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿；（三）仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。被侵权人或者其近亲属请求承保交强险的保险公司优先赔偿精神损害的，人民法院应予支持。