河南省沁阳市人民法院民 事 判 决 书（2020）豫0882民初1206号原告：王利明，男，1978年8月15日生，汉族，住沁阳市。委托诉讼代理人：原丽珍，河南永威律师事务所律师。被告：浙商财产保险股份有限公司沁阳支公司，住所地：沁阳市太洛路中段（河务局西邻）建明汽贸门面房四间，统一社会信用代码91410882399852204J。负责人：毛建明，该公司总经理。委托诉讼代理人：范卫敏（公司员工），住沁阳市。原告王利明诉被告浙商财产保险股份有限公司沁阳支公司（下称浙商财险沁阳公司）为财产保险合同纠纷一案，本院于2020年5月7日立案后，依法适用简易程序公开开庭进行了审理。原告王利明的委托诉讼代理人原丽珍、被告浙商财险沁阳公司的委托诉讼代理人范卫敏到庭参加诉讼。本案现已审理终结。原告王利明向本院提出诉讼请求：1、被告浙商财险沁阳公司在车上人员责任险范围内赔偿原告损失152966.57元。2、诉讼费由被告承担。事实和理由：原告系豫Ｈ×××××/豫H3U89挂车司机，该车登记在沁阳市鑫通运输有限公司名下，2018年11月10日原告在上车准备开车过程中，不慎摔伤。后被送往南宁市兴宁区五塘镇中心卫生院、沁阳市人民医院治疗，诊断为：右跟骨粉碎性骨折。经计算原告各项损失合计152966.57元，未超过车上人员责任险限额200000元。由于沁阳市鑫通运输有限公司怠于向被告请求保险金，故原告予以起诉，望判如所请。被告浙商财险沁阳公司辩称，对于事故的保险责任有异议，我公司认为应该追加沁阳市鑫通运输有限公司为本案被告。本案应为雇主责任事故，原告的损失不应由保险公司予以赔偿，且原告没有任何证据证明该事故属于保险事故责任。当事人围绕诉讼请求，原告王利明依法提交了：1、王利明身份证，证明原告诉讼主体资格。2、驾驶证、经营性道路货物运输驾驶员资格证、行驶证、营运证，证明王利明具有相应的驾驶资格，豫Ｈ×××××/豫H3U89挂车辆登记在沁阳市鑫通运输有限公司名下。3、保单，证明沁阳市鑫通运输有限公司在浙商财险沁阳公司对该车辆投有交强险和商业险，商业险中有机动车车上人员责任险（司机），限额为200000元。4、南宁市××区五塘镇中心卫生院DR影像诊断报告、沁阳市人民医院诊断证明、病历、住院证、出院证，证明原告在上车准备开车过程中，不慎摔伤，被送往南宁市兴宁区五塘镇中心卫生院治疗、后又转至沁阳市人民医院治疗，被诊断为：右跟骨粉碎性骨折，住院治疗22天，出院医嘱为：院外继续服用药物应用、患肢不负重锻炼3-6月，需取内固定物。5、沁阳市人民医院住院票据、门诊单据，南宁市××区五塘镇中心卫生院门诊收费票据，证明原告支出医疗费16327.98元。6、鉴定意见书，证明本次事故造成原告伤残等级为十级，误工期为182天，原告为此支付鉴定费700元。7、原告父亲王大军身份证、母亲王会珍身份证、妻子王军霞身份证、王利明结婚证、户口本、村委会证明，证明原告有被扶养人父亲王大军、母亲王会珍、儿子王志航王宇航以及原告有兄妹二人等情况。8、学籍基本信息表、房屋租赁合同、出租人身份证，证明由于次子王宇航在沁阳市城区沁阳市实验小学上学，原告和王军霞二人领孩子在沁阳市××街居住的事实。9、证人黄某出庭证言，证明原告事故发生时的情况。被告浙商财险沁阳公司向本院提供证据材料有：机动车车上人员责任险，证明原告主张赔偿应有合同依据。本院组织当事人进行了质证，并对证据认定如下：被告浙商财险沁阳公司对原告1至8项证据的真实性无异议，对原告证据9认为鉴于证人与原告系雇佣关系，证言比较随意，其证言不应采信。本院认为，原告提供的第1至8项证据因被告对其真实性无异议，上述证据客观真实，与本案争议事实有关联，予以认定。原告提供的第9项证据和原告提供的5项证据可以相互佐证，证明原告系在上车过程中摔下受伤的事实，予以认定。被告提供的证据系保险合同条款，客观真实，予以认定。依据当事人陈述和经本院审查确认的有效证据，本院认定案件事实如下：王利明有驾驶证和经营性道路驾驶员从业资格证，系豫Ｈ×××××/豫H3U89挂车司机，该车登记在沁阳市鑫通运输有限公司名下，2018年8月31日沁阳市鑫通运输有限公司为该车投保限额为200000元的不计免赔机动车车上人员责任险（司机）等保险，保险期间为2018年9月5日零时起至2019年9月4日二十四时止。2018年11月10日王利明、黄某驾驶豫Ｈ×××××/豫H3U89挂从湖北往南宁送货，途经南宁市××区五塘镇中途停车，后王利明在上车准备开车过程中不慎摔伤。王利明受伤后向保险公司进行了报案，并到南宁市兴宁区五塘镇中心卫生院门诊治疗和沁阳市人民医院住院治疗，诊断为：右跟骨粉碎性骨折。2018年12月4日原告出院，医嘱：1、院外继续口服接骨、活血等药物应用，右足足癣等建议继续专科治疗；2、注意休息，指导患肢不负重锻炼3-6月，具体负重根据骨折愈合情况决定，注意病情变化，有切口感染、不愈合、皮肤坏死、内固定物松动、失效等，甚至创伤性骨关节炎等情况，告知患者家属，若出现，予药物、牵引、手术等治疗。需二次取出内固定物。3、1周后复查，于术后1月、2月、3月、6月等定期复查X线片等，根据复查结果再行下一步治疗，不适随诊。期间原告在南宁市××区五塘镇中心卫生院支出医疗费902.6元，在沁阳市人民医院支出医疗费15235.88元。2018年12月27日原告在沁阳市人民医院支出放射费、诊查费123.5元，2019年5月5日原告在沁阳市人民医院支出放射费、诊查费66元。2019年12月9日本院根据原告申请委托焦作天援法医临床司法鉴定所对原告伤残等级进行诉前鉴定，2020年2月10日焦作天援法医临床司法鉴定所作出司法鉴定意见书，鉴定意见为：王利明伤残等级十级伤残。为鉴定伤残等级，原告支出鉴定费700元。另查明，王利明还有父亲王大军（1953年2月11日生）、母亲王会珍（1955年3月5日生）需要赡养，王大军、王会珍夫妇生育王利明等两个子女。王利明与妻子王军霞婚后生育长子王志航（2004年11月20日生）、次子王宇航（2007年5月20日生）。为孩子上学，王利明与妻子王军霞自2012年4月起在沁阳城××后街租房居住。此为本案事实。本院认为，机动车综合商业保险条款第三十八条约定：“保险期间内，被保险人或其允许的驾驶人在使用被保险机动车过程中发生意外事故，致使车上人员遭受人身伤亡，且不属于免除保险人责任的范围，依法应当对车上人员承担的损害赔偿责任，保险人依照本保险合同的约定负责赔偿”。本案中，原告王利明是被保险车辆的驾驶员，在使用车辆过程中，在上车时不慎从车上摔下受伤，符合车上人员责任险的理赔条件，原告王利明请求赔偿理由正当，本院予以支持，被告抗辩不属于保险事故理由不足，本院不予采信。原告的各项损失范围和计算方法如下：1、医疗费：16327.98元。2、住院伙食补助费：按每天50元计算住院22天，数额为1100元。3、营养费：按每天20元计算住院22天，数额为440元。4、护理费：参照2019年河南省居民服务、修理和其他服务业平均工资45677元的标准计算22天，数额为2753.08元。6、误工费：参照2019年河南省居民服务、修理和其他服务业平均工资45677元的标准，根据原告伤情，参照三期评定规范，按150天确定误工时间，数额为18771.36元。7、残疾赔偿金：参照2019年河南省城镇居民人均可支配收入34200.97元的标准计算20年再乘以10%的伤残系数，数额为68401.94元。8、精神损害抚慰金，本院酌定3000元。9、被扶养人生活费：（1）王大军扶养费：参照2019年河南省农村居民人均消费支出11545.99元的标准计算14年再乘以10%的伤残系数，再除以2个扶养人，数额为8082.19元。（2）王会珍扶养费：参照2019年河南省农村居民人均消费支出11545.99元的标准计算16年再乘以10%的伤残系数，再除以2个扶养人，数额为9236.79元。（3）王志航扶养费：参照2019年河南省城镇居民人均消费支出21971.57元的标准计算3年再乘以10%的伤残系数，再除以2个扶养人，数额为3295.74元。（4）王宇航扶养费：参照2019年河南省城镇居民人均消费支出21971.57元的标准计算6年再乘以10%的伤残系数，再除以2个扶养人，数额为6591.47元。9、交通费：按每天20元计算住院22天，数额为440元。10、鉴定费：700元。原告王利明的上述损失共计139140.55元，被告浙商财险沁阳公司应在车上人员责任险限额内赔偿原告王利明。依据《中华人民共和国保险法》第十条、第十三条、第十四条、第六十五条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十八条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条、第二十八条、第三十五条之规定，判决如下：一、被告浙商财产保险股份有限公司沁阳支公司应于本判决生效后二十日内在车上人员责任险限额内赔偿原告王利明医疗费、住院伙食补助费、营养费、误工费、护理费、残疾赔偿金、被扶养人生活费、精神损害抚慰金、交通费、鉴定费共计139140.55元。二、驳回原告王利明的其他诉讼请求。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费1680元，原告王利明负担152元，被告浙商财产保险股份有限公司沁阳支公司负担1528元。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于焦作市中级人民法院。审判员  刘刑军二〇二〇年六月二十四日书记员  吴梦飞