文书内容江苏省高邮市人民法院民 事 判 决 书（2020）苏1084民初348号原告沈兰红，女，1970年7月1日出生，汉族，高邮市人，现住江苏省高邮市。委托诉讼代理人刘在文，高邮市群星法律服务所法律工作者。被告于金华，男，1977年8月8日出生，汉族，宿迁市人，住江苏省宿迁市宿豫区。被告永城财产保险股份有限公司常熟支公司，住所地在江苏省苏州市吴江区中山南路上岭大厦1306室。法定代表人周斌，该公司负责人。委托诉讼代理人张世玉，江苏君锐律师事务所律师。委托诉讼代理人程娟，江苏君锐律师事务所律师。原告沈兰红与被告于金华、永城财产保险股份有限公司常熟支公司生命权、健康权、身体权纠纷一案，本院于2020年1月9日受理后，依法适用简易程序，于2020年6月2日公开开庭进行了审理。原告沈兰红委托诉讼代理人刘在文、被告于金华及被告永城财产保险股份有限公司常熟支公司委托诉讼代理人张世玉、程娟均到庭参加了诉讼。本案依法审理，现已审理终结。原告向本院提出诉讼请求：1、请求被告赔偿原告因本起交通事故造成各项损失合计人民币142335元；2、本案诉讼费用由被告承担。事实和理由：2019年4月16日下午16时40分，被告于金华驾驶工程机械车，沿秦邮路由西向东行驶至兴业路右转弯时，与沈兰红发生碰撞，致发生在原告受伤的道路交通事故。经高邮市公安局交通警察大队事故认定：被告于金华负全部责任，沈兰红无责任。事故车辆在被告永城财产保险股份有限公司常熟支公司投保了工程机械保险，且事故发生在保险期间。2019年12月6日常州市德安医院司法鉴定所作出司法鉴定书，原告构成人体损伤十级，误工期限为120日，护理期限为30日，营养期限为30日，原告遂诉至法院。被告于金华辩称，被告买保险时说在工地回来或者去工地中间保险公司可以承担保险责任，只要在20公里内；发生交通事故打电话给保险公司，保险公司说可以承担保险责任。被告永城财产保险股份有限公司常熟支公司辩称，对事故的发生和责任认定无异议，事故发生未载明机动车类型、牌号，无法确认驾驶员于金华驾驶的车辆系投保在被告公司的车辆，驾驶原告方持有证据证明涉案车辆是投保在被告公司的车辆，但是该车辆仅在被告公司投保了工程机械险（保险金额20万）和附加施工工地第三者责任保险（保险金额50万元），保险期限自2019年2月28日至2020年2月27日止，但是该事故并非工程机械险、附加施工工地第三者责任保险的事故，事故造成原告的损失不属于两种保险的保险责任范围，故保险公司无需承担任何赔偿责任，诉讼费和鉴定费不属于保险理赔范围。根据《附加施工工地第三者责任保险》保险条款第一条规定，保险责任范围是指“被保险人或其允许的合格操作人员在在工程区域内使用、维护和保养，保险标的物过程中发生意外事故，导致第三者遭受的人身伤亡或遭受的人身伤亡或财产直接损失，依法由被保险人承担的经济赔偿责任。”首先，从事故发生的地点来看，事故现场位于秦邮路与兴业路交叉路口，属于普通道路区域，不属于保险合同约定的工程施工区域；其次，从用途上来说，该机械属于在施工过程中使用的工程机械设备，而非在道路上行驶；最后，从操作人员资格和身份来看，本案无证据证明驾驶员是具有作业资格证，也无与其驾驶车辆相符的驾驶证。本院经审理认定事实如下：2019年4月16日下午16时40分，被告于金华驾驶工程机械车，沿秦邮路由西向东行驶至兴业路右转弯时，与沈兰红发生碰撞，致发生在原告受伤。高邮市公安局交通警察大队事故认定：被告于金华负全部责任，沈兰红无责任。原告沈兰红事故后在高邮市人民医院，治疗终结后经本院委托常州市德安医院司法鉴定书作出司法鉴定书，被鉴定人沈兰红因事故致日常生活有关的活动能力轻度受限构成十级伤残，被鉴定人沈兰红受伤后需设置的误工期以120日为宜，护理期限以30日为宜，营养期限以30日为宜。另查明，被告于金华驾驶挖掘机在永城财产保险股份有限公司常熟支公司投保了工程机械险10万元及附加施工工地第三者责任保险50万元，事故发生在保险期内；被告于金华具备挖掘机的操作资质。以上事实由原、被告提供的证据以及当庭陈述予以证实，本院予以确认。因原、被告双方分歧较大，致本案调解未成。本院认为，公民的生命健康权受法律保护。本案中，被告于金华驾驶不具备交通上路条件的挖掘机上路，且在拐弯时未对直行的原告让行，被告于金华应承担全部侵权责任。根据法定的赔偿项目、标准和本案查明的事实，本院对原告的赔偿请求项目及金额认定如下：1、医疗费，原告主张65元，被告保险公司不认可该笔费用，该项目属于鉴定费，被告于金华未提出意见，本院认为该费用65元应计算在鉴定费内。2、护理费，原告主张5400元（30*180），被告保险公司认为过高，仅认可1500元，被告于金华未提出异议，本院酌定护理费为2100元（20*80+10*50）。3、误工费，原告主张23592元，原告主张按照工资标准5898.46元/年，误工期120日，提供了原告2019年1月、2月的银行流水记录及高邮苏宁电器指定专营店及上海前锦众程人力资源有限公司证明，被告保险公司认为原告年级过高不予认可，应当按照扬州基本工资计算，被告于金华未提出异议，本院认为从原告提供的证据尚不能证明原告因本次事故造成的收入损失，但可以反映出原告从事销售（零售）的职业，故本院认定原告的误工费为16861.15元。4、营养费，原告主张750元（25*30），被告保险公司认可20元每天，被告于金华未提出异议，本院依法认定750元。5、住院伙食补助费，原告主张500元（20*25），被告保险公司认可20元每天，被告于金华未提出异议，本院依法予以认定住院伙食补助费500元。6、残疾赔偿金，原告主张104920元（52460*2），被告均未提出异议，经本院审查，原告主张符合相关法律规定，依法予以认定。7、精神抚慰金，原告主张5000元，两被告无异议，本院认定5000元。8、交通费，原告主张500元，被告保险公司仅认可200元，考虑到原告转院治疗产生了一定的交通费，原告主张尚属合理，本院酌定交通费500元。9、鉴定费，原告主张4650元和65元，经审查金额与票据金额一致，依法予以认定鉴定费4715元。对于以上认定的赔偿项目合计135346.15元。因被告于金华驾驶挖掘机在永城财产保险股份有限公司常熟支公司投保了工程机械险10万元及附加施工工地第三者责任保险50万元，被告于金华就本起事故负全部责任，且从庭审中当事人陈述及交警部门事故认定书中记载的事故发生地与被告于金华施工地点直线距离不超过二十公里，被告于金华在违法使用投保车辆过程中造成原告沈兰红受伤，应当认定为本起事故为附加施工工地第三者责任保险条款所承保的保险事故，被告永城财产保险股份有限公司常熟支公司应承担相应保险责任。另保险公司主张保险责任10%的免赔额，鉴于保险单中未有被告于金华的签字，且没有证据表明被告保险公司已就保险免责条款，已进行充分的说明提示，故本院对于保险公司要求免除10%保险责任的诉求不予支持，被告永城财产保险股份有限公司常熟支公司应赔偿原告沈兰红因本次造成的损失135346.15元。综上，为维护当事人合法的民事权益，有效减少讼累，现依照《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条、《中华人民共和国侵权责任法》第三条、第十六条、《中华人民共和国保险法》第十条、《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十八条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条之规定，判决如下：被告永城财产保险股份有限公司常熟支公司应于本判决生效后十日内一次性赔偿原告沈兰红因交通事故造成的各项损失合计人民币135346.15元。如赔偿义务人未按本判决指定的期限履行给付金钱的义务，应当按照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条的规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费565元（已减半收取），由原告承担65元，被告永城财产保险股份有限公司常熟支公司负担500元。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内向本院提交上诉状，并按对方当事人人数提出副本，上诉于江苏省扬州市中级人民法院，同时按照国务院《诉讼费用交纳办法》规定向江苏省扬州市中级人民法院预交上诉案件受理费1110元（江苏省扬州市中级人民法院开户行：工商银行扬州分行汶河支行，户名：江苏省扬州市中级人民法院，账号：11×××57）。审 判 长  于 谦人民陪审员  陈国平人民陪审员  沈志春二〇二〇年六月十七日书 记 员  赵昕彤附本判决所依照的法律和司法解释条款：《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条第一款：“当事人对自已提出的主张，有责任提供证据。”《中华人民共和国侵权责任法》第三条规定：“二人以上共同故意或者过失致人算还，或者虽无共同故意或者过失，但其侵害行为直接结合发生同一损害结果的，构成共同侵权。应当依照民法通则第一百三十条规定承担连带责任。二人以上没有共同故意或者共同过失，但其分别实施的数个行为间接结合发生同一损害结果的，构成共同侵权，应当根据过失大小或者原因力比例各自承担相应责任。”《中华人民共和国侵权责任法》第十六条规定：“侵害他人造成人身伤害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。”《人损司法解释》第十九条规定：医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。赔偿义务人对治疗的必要性和合理性有异议的，应当承担相应的举证责任。《人损司法解释》第二十条规定：误工费根据受害人的误工时间和收入状况确定。误工时间根据受害人接受治疗的医疗机构出具的证明确定。受害人因伤残持续误工的，误工时间可以计算至定残日前一天。受害人有固定收入的，误工费按照实际减少的收入计算。受害人无固定收入的，按照其最近三年的平均收入计算；受害人不能举证证明其最近三年的平均状况的，可以参照受诉法院所在地相同或者相近行业上一年度平均工资计算。《人损司法解释》第二十一条规定：护理费根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。护理人员有收入的，参照误工费计算；护理人员没有收入或者雇佣护工的，参照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准计算。护理人员原则上为一人，但医疗机构有明确意见的，可以参照确定护理人员人数。《人损司法解释》第二十二条规定：交通费根据受害人及其必要的陪护人员因就医或者转院治疗时机发生的费用计算。交通费应当以正式票据为凭；有关凭据应当与就一地点、时间、人数、次数相符。《人损司法解释》第二十三条规定：住院伙食补助费可以参照当地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准予以确定。受害人确有必要到外地治疗，因客观原因不能住院，受害人本人及其陪护人员时机发生的住宿费和伙食费，其合理部分应予赔偿。《人损司法解释》第二十四条规定：营养费根据受害人伤残情况参照医疗机构的意见确定。