上海市虹口区人民法院民 事 判 决 书（2019）沪0109民初19266号原告：叶云柯，男，1980年10月3日出生，汉族，户籍所在地上海市虹口区。法定代理人：彭路(系原告配偶)，女，户籍所在地上海市虹口区。委托诉讼代理人：高坚，上海全辉律师事务所律师。被告：程琪，男，1987年9月23日出生，汉族，户籍所在地湖北省安陆市。被告：中国人民财产保险股份有限公司温州市分公司，住所地浙江省温州市。负责人：何彬，总经理。委托诉讼代理人：颜莉娜，上海格物律师事务所律师。委托诉讼代理人：徐慧，上海和华利盛律师事务所律师。原告叶云柯与被告程琪、中国人民财产保险股份有限公司温州市分公司(以下简称“人保财险温州市分公司”)机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2019年7月22日立案后，依法适用简易程序，公开开庭进行了审理，原告叶云柯之委托诉讼代理人高坚、被告程琪、被告人保财险温州市分公司之委托诉讼代理人徐慧均到庭参加诉讼。本案现已审理终结。原告叶云柯向本院提出诉讼请求：主张医疗费人民币(以下币种均为“人民币”)23,245.52元、住院伙食补助费230元、营养费3,600元、护理费5,400元、误工费36,000元、残疾赔偿金272,136元、精神损害抚慰金10,000元、残疾辅助器具费78.3元、日用品28.2元、交通费235元、衣物损300元、车辆修理费2,000元、鉴定费4,100元、律师费6,000元，庭审中，原告将医疗费变更为32,597.91元、残疾赔偿金变更为294,460元，残疾辅助器具费变更为276.3元，上述款项由被告人保财险温州市分公司在机动车交通事故责任强制保险(以下简称“交强险”)限额以及第三者商业责任险(以下简称“三者险”)限额内承担赔偿责任(精神损害抚慰金在交强险限额内优先赔付)，余额及超出保险限额部分由被告程琪承担赔偿责任。事实和理由：2017年10月31日18时40分，被告程琪驾驶车牌号为鄂ACXXXX的机动车在本市汶水东路XXX号园区附近，与途经此处的原告发生相碰，造成原告受伤的交通事故。该事故经虹口分局交警支队认定，被告程琪承担事故全部责任。原告伤后当日即送市十医院急诊,头颅CT示：左侧额、颞部少量硬膜下血肿，左侧颞叶脑挫伤、少许小血肿形成。少量蛛网膜下腔出血。右侧顶部软组织挫伤，伴小片血肿形成。出院诊断：脑挫伤，创伤性硬膜下出血，创伤性蛛网膜下腔出血，颅底骨折，桡骨下端骨折。2018年12月4日，原告伤势经华东政法大学司法鉴定中心出具鉴定意见书：被鉴定人叶云柯于2017年10月31日因交通事故受伤，使其患有脑损害所致精神障碍，构成XXX伤残。此次交通事故给原告造成医疗费、护理费、营养费等经济损失。因鄂ACXXXX机动车在事发期间已经在被告人保财险温州市分公司处投保了交强险及三者险，故原告起诉来院，要求判如所请。为证明其主张的事实及诉讼请求，原告向本院提交了下列证据：道路交通事故认定书、机动车驾驶证、机动车行驶证、机动车交通事故责任强制保险单及三者险保单、病历本、医疗费票据、验伤通知单、诊断报告、出院小结、住院费用清单、处方笺、户口本(核对原件)、残疾辅助器具费发票、交通费发票、修理费发票、银行流水、误工证明、劳动合同、鉴定意见书、鉴定费发票、律师费发票等。被告程琪辩称，承认原告在本案中所主张的事实。鉴于己已为鄂ACXXXX机动车向被告人保财险温州市分公司投保了交强险及三者险(保险金额为50万，并购买不计免赔)，故对于各项赔偿费用的具体意见同保险公司，关于非医保部分，不同意承担；日用品费、律师代理费，不同意赔付。另，事发后曾垫付有医疗费1,218.3元，现金15,867.6元，要求在本案中一并处理。原告叶云柯对被告程琪陈述的垫付事实予以认可，同意在本案中一并处理。被告人保财险温州市分公司辩称，承认原告在本案中所主张的事实，事故经过、责任认定均无异议。事发时，鄂ACXXXX机动车确系投保交强险及三者险(投保金额50万元，并购买不计免赔)于己公司处，同意在交强险及三者险限额内依法承担赔偿责任。对各项诉讼请求的意见如下：关于医疗费认可票面总金额32,597.91元(包含被告程琪垫付的部分)，但要求扣除伙食费88元、外购药9,100元(无医嘱)、静安中心医院产生的部分7,463.34元(认为该部分为治疗拇指部分的费用，与本次事故无关联性)，另要求扣除非医保部分及自费部分；住院伙食补助费,认可；营养费，认可30元/日的标准；护理费，认可40元/日标准计算；误工费，无法确定其实际工作状态，故不予认可；残疾赔偿金，认可，但是要求按照2018年的城镇标准结算；精神损害抚慰金，认可在交强险限额内优先赔付；残疾辅助器具费，无医嘱，不认可；交通费，由法院酌定；衣物损、车辆修理费，未定损，不认可；鉴定费，认为是间接损失，不予赔付；日用品费、律师代理费，认为不属于保险理赔范围，不予认可。本院经审理认定事实如下：对于当事人双方没有争议的事实，本院予以确认：一、2017年10月31日18时40分，被告程琪驾驶车牌号为鄂ACXXXX的机动车在本市汶水东路XXX号园区附近，与途经此处的原告发生相碰，造成原告受伤的交通事故。该事故经虹口分局交警支队认定，被告程琪承担事故全部责任。被告人保财险温州市分公司系牌号为鄂ACXXXX机动车的交强险与商业三者险(保险金额为50万元，并购买不计免赔)的承保单位，事故发生在保险期内；二、原告伤后当日即送市十医院急诊,头颅CT示：左侧额、颞部少量硬膜下血肿，左侧颞叶脑挫伤、少许小血肿形成。少量蛛网膜下腔出血。右侧顶部软组织挫伤，伴小片血肿形成。出院诊断：脑挫伤，创伤性硬膜下出血，创伤性蛛网膜下腔出血，颅底骨折，桡骨下端骨折；三、2018年12月4日，原告伤势经华东政法大学司法鉴定中心出具鉴定意见书：被鉴定人叶云柯于2017年10月31日因交通事故受伤，使其患有脑损害所致精神障碍，构成XXX伤残。另查明，原告叶云柯系本市非农户籍，在事故中衣物受损，为就诊用去交通费。原告为本次诉讼聘请律师花费律师代理费6,000元。审理中，被告人保财险温州市分公司认为原告叶云柯的华政[2018]法医精残字第640号初次鉴定结论中，伤情不足以达到人体损伤XXX伤残程度，故向本院申请对原告的伤残等级进行重新鉴定。本院于2019年8月7日委托司法鉴定科学研究院进行重新鉴定。2020年1月7日，该中心重新鉴定结论维持了原告叶云柯的精神XXX伤残等级。被告人保财险温州市分公司为此垫付了重新鉴定费用9,000元。上述事实，由原告提供的证据材料及双方当事人的陈述予以佐证，本院予以确认。本院认为：关于本案民事赔偿责任的确认问题。公民享有生命健康权。公安机关交通管理部门就本案所涉道路交通事故所制作的交通事故认定书，内容表述清晰，责任认定明确，故本院确认认定书相应的证明力，该责任认定应作为确定本案民事损害赔偿责任的依据。鉴于鄂ACXXXX机动车已向被告人保财险温州市分公司投保了交强险及三者险(投保金额50万元，并购买有不计免赔)，故应由保险人即被告人保财险温州市分公司在交强险责任限额内赔偿原告损失，被告人保财险温州市分公司同时为肇事车辆商业三者险的承保公司，故对超出交强险理赔限额的部分，由被告人保财险温州市分公司根据保险合同及事故责任予以赔偿，仍有不足的，由被告程琪承担余额部分的赔偿责任。关于原告主张的各项赔偿费用：关于医疗费，根据原告的诉讼请求及该伤治疗的必要性、合理性，结合相关的医院凭据，确定医疗费为32,509.91元，对此本院予以支持。至于被告人保财险温州市分公司要求扣除外购药、非医保部分费用及自费部分的主张，该意见于法无据，本院不予采纳；关于住院伙食补助费，认可；关于营养费，根据本案原告的伤势，本院酌情按照30元/日计算，结合鉴定意见确定的营养期90日，营养费为2,700元；关于护理费，本院酌情按照40元/日的标准，计算90日，共计3,600元；关于误工费，由于原告向本院提供的工资流水、误工证明，均无法确定其实际工作状态，鉴于原告尚处于工作年龄，本院酌情按照最低工资标准结算误工费，共计14,880元；关于残疾赔偿金，认可；关于精神损害抚慰金，原告因事故受伤，必然给其造成一定的精神伤害，给予一定的精神损害抚慰金确实能在一定程度上对原告起到抚慰作用，现依据伤情确定10,000元；关于交通费，应根据受害人及其必要的陪护人员因就医或者转院治疗实际发生的费用计算，本院对原告诉请予以认可；关于衣物损失费，本院结合原告受伤部位、受伤时的季节，以一般人的衣着标准，酌定衣物损失费为200元；关于残疾辅助器具费、日用品费，均凭据结算；关于车辆修理费，依据事发时车辆的折旧程度、损坏程度，酌情确定为1,000元；关于鉴定费，属于原告为主张权利、明确赔偿项目所支出的合理的、必要的费用，本院予以支持，由被告人保财险温州市分公司予以赔付；关于律师代理费，本院认为原告方聘请律师代为诉讼合乎情理，由此支付的律师代理费属于原告因遭受本次交通事故的侵害而带来的财产利益上的损失，原告理应获得相应的损失赔偿。根据本案实际，酌情计算4,000元，由被告程琪予以承担。综上，被告人保财险温州市分公司应在交强险责任限额范围内赔偿原告医疗费10,000元；残疾赔偿金、精神损害抚慰金共计110,000元；车辆修理费、衣物损共计1,200元；被告人保财险温州市分公司应在三者险责任限额范围内赔偿原告医疗费、住院伙食补助费、营养费、护理费、误工费、残疾赔偿金、残疾辅助器具费、日用品费、交通费、鉴定费等共计243,019.41元；被告程琪赔偿原告律师代理费4,000元。综上所述，依照《中华人民共和国侵权责任法》第六条第一款、第十六条、第二十二条、第四十八条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条第一款第二项，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条第一款、第二款、第十九条第一款，《机动车交通事故责任强制保险条例》第二十三条第一款，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条之规定，判决如下：一、被告中国人民财产保险股份有限公司温州市分公司在交强险责任限额内赔偿原告叶云柯医疗费10,000元；残疾赔偿金、精神损害抚慰金共计110,000元；车辆修理费、衣物损共计1,200元，上述款项于本判决生效之日起十日内付清；二、被告中国人民财产保险股份有限公司温州市分公司在商业三者险限额内赔偿原告叶云柯医疗费、住院伙食补助费、营养费、护理费、误工费、残疾赔偿金、残疾辅助器具费、日用品费、交通费、鉴定费等共计243,019.41元，上述款项于本判决生效之日起十日内付清；三、被告程琪赔偿原告叶云柯律师代理费4,000元，与已垫付的医疗费1,218.3元、现金15,867.6元抵扣后，原告叶云柯于本判决生效之日起十日内返还被告程琪垫付款13,085.9元。负有金钱给付义务的当事人如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费6,750.3元，减半收取为3,375.15元，由被告程琪负担。本案重新鉴定费9,000元，由被告中国人民财产保险股份有限公司温州市分公司承担(已垫付)。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提交副本，上诉于上海市第二中级人民法院。审判员  周剑鸣二〇二〇年六月五日书记员  刘玉婷附：相关法律条文一、《中华人民共和国侵权责任法》第六条行为人因过错侵害他人民事权益，应当承担侵权责任。……第十六条侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。第二十二条侵害他人人身权益，造成他人严重精神损害的，被侵权人可以请求精神损害赔偿。第四十八条机动车发生交通事故造成损害的，依照道路交通安全法的有关规定承担赔偿责任。二、《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿；不足的部分，按照下列规定承担赔偿责任：……（二）机动车与非机动车驾驶人、行人之间发生交通事故，非机动车驾驶人、行人没有过错的，由机动车一方承担赔偿责任；有证据证明非机动车驾驶人、行人有过错的，根据过错程度适当减轻机动车一方的赔偿责任；机动车一方没有过错的，承担不超过百分之十的赔偿责任。……三、《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条受害人遭受人身损害，因就医治疗支出的各项费用以及因误工减少的收入，包括医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、必要的营养费，赔偿义务人应当予以赔偿。受害人因伤致残的，其因增加生活上需要所支出的必要费用以及因丧失劳动能力导致的收入损失，包括残疾赔偿金、残疾辅助器具费、被扶养人生活费，以及因康复护理、继续治疗实际发生的必要的康复费、护理费、后续治疗费，赔偿义务人也应当予以赔偿。……第十九条医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。赔偿义务人对治疗的必要性和合理性有异议的，应当承担相应的举证责任。……四、《机动车交通事故责任强制保险条例》第二十三条机动车交通事故责任强制保险在全国范围内实行统一的责任限额。责任限额分为死亡伤残赔偿限额、医疗费用赔偿限额、财产损失赔偿限额以及被保险人在道路交通事故中无责任的赔偿限额。……五、《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条同时投保机动车第三者责任强制保险（以下简称“交强险”）和第三者责任商业保险（以下简称“商业三者险”）的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，人民法院应当按照下列规则确定赔偿责任：（一）先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿；（二）不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿；（三）仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。被侵权人或者其近亲属请求承保交强险的保险公司优先赔偿精神损害的，人民法院应予支持。