山东省邹平市人民法院民 事 判 决 书(2020)鲁1626民初661号原告：赵秀梅，女，汉族，住邹平市。委托诉讼代理人：房大光，山东经济桥律师事务所律师。被告：邹平市中医院，住所地邹平市黛溪西路18号。统一社会信用代码12371626494720242T。法定代表人：宋晨光，院长。委托诉讼代理人：孙伟，山东黄河律师事务所律师。原告赵秀梅与被告邹平市中医院医疗损害责任纠纷一案，本院于2020年2月14日立案。2020年3月17日，原告赵秀梅申请对被告邹平市中医院的医疗行为是否存在过错、过错参与度、伤残等级等相关项目进行鉴定，2020年5月22日鉴定完毕。后依法适用简易程序，公开开庭进行了审理。原告赵秀梅及其委托诉讼代理人房大光、被告邹平市中医院的委托诉讼代理人孙伟到庭参加诉讼。本案现已审理终结。赵秀梅向本院提出诉讼请求：1.判令被告赔偿原告医疗费、护理费、残疾赔偿金、精神损害抚慰金等共计285000元；2.诉讼费由被告承担。庭审中赵秀梅增加诉讼请求，其增加后的诉讼请求为：1.判令被告赔偿原告医疗费、护理费、残疾赔偿金、住院伙食补助费、被扶养人生活费、精神损害抚慰金、住宿费、交通费合计368329.93元；2.鉴定费11880元由被告承担；3.诉讼费由被告承担。事实与理由：赵秀梅于2019年6月12日因子宫平滑肌瘤入住邹平市中医院治疗。2019年6月13日行经阴子宫肌瘤切除术，术后出现发热、腹痛症状，经检查发现右侧盆腔囊性包块，约41.5*35mm，后给与盆腔穿刺术，术中引流出脓液约50ml，脓液细菌培养查见表皮葡萄球菌。因仍持续发热遂于2019年7月2日转入山东大学齐鲁医院治疗，经检查仍存在右侧盆腔囊性包块，约41.5*35mm，主要诊断为盆腔脓肿，经保守治疗症状缓解后出院。出院后仍持续发热腹痛，又于2019年7月16日入住邹平市中医院保守治疗。赵秀梅在右侧盆腔囊性包块及发热腹痛持续存在的情况下遂于2019年7月23日又转入山东大学齐鲁医院治疗，主要诊断为盆腔脓肿，于2019年7月31日在全身麻醉下行经腹子宫+右输卵管+左附件切除+右卵巢囊肿剥除+阑尾切除+盆腔粘连松解+盆腔脓肿清除术。赵秀梅在邹平市中医院第一次手术前经诊断只是子宫平滑肌瘤，不存在盆腔脓肿，完全是由于邹平市中医院的手术方式导致赵秀梅发生盆腔感染，继而产生多项病症，术后又因为邹平市中医院不当利用反复穿刺术处置盆腔脓肿，加剧病情感染扩散，最终导致多器官被切除。邹平市中医院的医疗过错行为给赵秀梅造成了经济上与精神上的双重损失，应对其侵权行为承担相应的赔偿责任，故提起诉讼，请求依法判决。邹平市中医院辩称，赵秀梅因多发子宫肌瘤入住邹平市中医院住院治疗，术前被告已与赵秀梅沟通手术实施方案并聘请国内知名专家进行手术，手术顺利。后赵秀梅因卵巢良性肿瘤、卵巢囊肿等其他疾病入住山东大学齐鲁医学院，该医院诊断方式及附件切除等手术方式与邹平市中医院无关，治疗的病情也与赵秀梅诊断的病情不一致，邹平市中医院在本案中不存在过错，不应承担赵秀梅的损失。当事人围绕诉讼请求向本院提交了证据，本院组织当事人进行了质证，当事人对对方提交的证据的真实性均无异议，本院均予以确认并在卷佐证。根据当事人陈述和经审查确认的证据，本院认定事实如下：赵秀梅于2019年6月12日因“查体发现子宫肌瘤10余年”至邹平市中医院住院行手术治疗。次日由邹平市中医院行经阴子宫肌瘤切除术后持续发热，于2019年7月1日超声引导下穿刺+置管抽出脓液，细菌培养为表皮葡萄球菌，明确盆腔感染。2019年7月2日，赵秀梅转山东大学齐鲁医院保守治疗，7月11日出院。2019年7月16日，赵秀梅回邹平市中医院行保守治疗，因下腹仍疼痛，腹部包块持续存在，于2019年7月22日再转至山东大学齐鲁医院住院行经腹子宫+右输卵管+左附件切除+右卵巢囊肿剥除+阑尾切除+盆腔粘连松解+盆腔脓肿清除手术治疗。2019年8月8日出院。以上赵秀梅共住院治疗51天，其支出的医疗费扣除医保报销费用外，剩余28088.48元由其个人支付。赵秀梅住院期间由其丈夫李刚、妹妹赵玉美二人护理，出院后由李刚一人护理，该两护理人员均系邹平市中医院职工，其护理赵秀梅期间未扣发工资。护理人员为赵秀梅护理期间支出住宿费用9179元，邹平市中医院对该费用无异议。后经本院委托，原被告双方共同选定山东大舜司法鉴定所对邹平市中医院对赵秀梅的治疗行为是否存在过错等项目进行鉴定，鉴定结论为：1.邹平市中医院对赵秀梅的医疗行为存在未尽到应尽的注意义务及结果回避义务的过错，该过错与赵秀梅手术后盆腔感染及所造成的损害后果之间存在因果关系，拟起主要作用为宜，参与度详见附表（附表载明主要作用参与度为56-95%,参考均值75%）；2.赵秀梅因盆腔脓肿，术中切除子宫，评定为七级伤残；其术中切除两侧输卵管，分别评定为九级伤残；3.赵秀梅出院后需1人护理45日。邹平市中医院为赵秀梅垫付了其因做上述鉴应支出的鉴定费11880元。赵秀梅要求邹平市中医院按75%的比例承担赔偿责任。赵秀梅主张其因治疗伤情支出交通费1000元。另查明，赵秀梅被扶养人有父亲赵延升，生于1944年12月30日，母亲张会兰，生于1946年10月6日。赵延生、张会兰共计生育子女四人。后因赔偿问题形成纠纷，致赵秀梅诉至本院。本院认为，《中华人民共和国侵权责任法》第五十四条规定：患者在诊疗活动中受到损害，医疗机构及其医务人员有过错的，由医疗机构承担赔偿责任。本案中，邹平市中医院在对赵秀梅的诊疗过程中致赵秀梅受到损害，经鉴定邹平市中医院的医疗行为存在未尽到应尽的注意义务及结果回避义务的过错，该过错与赵秀梅手术后盆腔感染及所造成的损害后果之间存在因果关系，起主要作用，故邹平市中医院应对赵秀梅损失承担相应赔偿责任。赵秀梅主张邹平市中医院按75%的比例承担赔偿责任于法有据，本院予以支持。本案争议焦点为赵秀梅的各项损失是否合理。结合原被告证据及陈述意见，赵秀梅损失本院确定如下：1.医疗费28088.48元。赵秀梅在邹平市中医院及山东大学齐鲁医院住院治疗其个人共计支出医疗费28088.48元，邹平市中医院无异议，予以确认；2.住院伙食补助费2550元。赵秀梅住院治疗51天，其住院伙食补助费每天按50元计算，共计2550元；3.残疾赔偿金（包括被扶养人生活费）404839.71元。经鉴定赵秀梅伤残等级分别构成一处七级伤残，两处九级伤残，其残疾赔偿金为372495.2元（42329元×20年×44%）。赵秀梅被扶养人有其父亲赵延升，生于1944年12月30日，需被扶养5年，赵秀梅母亲张会兰，生于1946年10月6日，需被扶养6年，赵延生、张会兰共计生育子女四人，该两被扶养人生活费总额为32344.51元（26731×5年÷4人×44%+26731元×6年÷4人×44%）。邹平市中医院主张被扶养人赵延生系退休干部，不应支付生活费，但其并未提交证据予以证实，对其该项主张本院不予采纳；4.鉴定费11880元。赵秀梅因做医疗过错、伤残等级鉴定支出鉴定费11880元，客观真实，予以确认；5.住宿费9179元。赵秀梅住院期间其护理人员因护理赵秀梅支出住宿费9179元，邹平市中医院对该数额无异议，予以确认；6.交通费600元。结合赵秀梅多次住院、出院及转院治疗情况，对其交通费本院酌情支持600元；7.精神损害抚慰金10000元。赵秀梅因邹平市中医院的医疗过错行为致其三处伤残，使其遭受精神痛苦，其要求精神损害抚慰金10000元数额合理，予以支持。赵秀梅的护理人员其丈夫李刚、妹妹赵玉美均系邹平市中医院职工，其护理赵秀梅期间未扣发工资，故赵秀梅主张护理费无事实依据，不予支持。赵秀梅以上损失总额为467137.19元，邹平市中医院应承担75%的赔偿责任，计款350352.89元，扣除邹平市中医院为赵秀梅垫付的鉴定费11880元，邹平市中医院还应赔偿赵秀梅各项损失338472.89元。综上所述，赵秀梅部分诉讼请求符合法律规定，本院予以支持，邹平市中医院应赔偿赵秀梅医疗费、住院伙食补助费、残疾赔偿金、鉴定费、住宿费、交通费、精神损害抚慰金等，共计338472.89元。赵秀梅其他诉讼请求，证据不足，应予驳回。据此，依照《中华人民共和国侵权责任法》第六条、第十六条、第五十四条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十八条、第十九条、第二十二条、第二十三条、第二十五条、第二十八条之规定，判决如下：一、被告邹平市中医院于本判决生效之日起五日内赔偿原告赵秀梅医疗费、住院伙食补助费、残疾赔偿金、鉴定费、住宿费、交通费、精神损害抚慰金，共计338472.89元；二、驳回原告赵秀梅其他诉讼请求。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费3412.5元，由原告赵秀梅负担277.5元，被告邹平市中医院负担3135元。如不服本判决，可以在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按照对方当事人或者代表人的人数提出副本，上诉于山东省滨州市中级人民法院。审判员  王桂香二〇二〇年六月十九日书记员  刘亚琦