四川省宜宾市翠屏区人民法院 民 事 判 决 书 (2020)川1502民初3626号 原告：宜宾市第二人民医院，住所地：宜宾市翠屏区北大街96号，统一社会信用代码：12511200452066975W。 法定代表人：韩平。 委托诉讼代理人：郭远丽，女，汉族，1981年12月29日出生，住四川省宜宾市翠屏区，系该单位员工。 委托诉讼代理人：王寿强，男，汉族，1975年12月9日出生，住四川省宜宾市翠屏区，系该单位员工。 被告：曹华金，女，汉族，1964年1月22日出生，住宜宾市叙州区。 委托诉讼代理人：曹军，男，汉族，1986年2月18日出生，住宜宾市叙州区，系曹华金之子。 原告宜宾市第二人民医院与被告曹华金医疗服务合同纠纷纠纷一案，本院于2020年6月28日立案后，依法适用简易程序公开开庭进行审理。原告宜宾市第二人民医院、被告曹华金、双方的委托诉讼代理人及专家证人杨某到庭参加诉讼，现已审理终结。 原告宜宾市第二人民医院向本院提出诉讼请求：1、请求人民法院依法判决被告支付医疗欠费15022.5元。2、请求人民法院依法判决被告立即离开病房。3、本案的诉讼费由被告承担。诉讼中，原告将诉讼请求变更为：1、请求人民法院判决原被告双方之间医疗服务合同于2018年11月6日解除。2、请求人民法院依法判决被告支付医疗欠费15022.5元。3、请求人民法院判决被告支付2018年11月6日至2020年6月22日共计597天的床位费56118元。4、请求人民法院判决被告腾空病房并搬离医院。 事实与理由：曹华金，女，54岁。因“脑出血”于2018年7月1日入住院神经外一科，行“右侧基底节区血肿清除术+去骨瓣减压术+脑脊液漏修补术”后45天于2018年8月14日转入我院康复科。经康复科治疗后，于2018年11月6日签字办理出院。但患者及家属借口家庭困难无家可归，出院不离院，强占病房至今。患者住院128天，住院费共：116400.63元，医保报销：70378元，个人需付：46022元，病人共缴费：31000元，出院后欠费：15022.5元。病人住院期间支出主要为ICU、神经外一科等抢救及手术费用。期间医院反复与患者及家属沟通交流，催缴欠费，但患方至今未来缴纳。办理出院手续后，患者及家属借口家庭困难无家可归，出院不离院，强占两人间病房至今。到目前为止已有597天（2018.11.6-2020.6.28），按一张床位费47元/天，共产生床位使用费56118元。为维护原告的合法权益，根据我国相关法律法规的规定，特诉至法院，请求人民法院依法判定被告向原告支付医疗欠费，离开病房，以实现原告的诉讼请求。 被告曹华金辩称：1.原告方的医生做手术的时候没有用心做，导致我没有得到良好的治疗；2.在我不知情的情况下，原告医生先把出院证明书拿给我，让我签字，再告知我出院；3.我除了交给二医院的31000元以外，还在二医院医生的要求下交了一万余元用于购买医疗器械等，应从费用中予以抵扣；4.我的病情并没有达到出院标准；5.医院没有安排病人入住，所以我和我儿子虽然住在病房里，但并不存在霸占，且2019年2月之前我儿子都住在病房的椅子上，到2019年2月椅子被搬走了才住的病床。 双方当事人围绕诉讼请求依法提交了证据，本院组织双方当事人进行了证据交换和质证。对双方当事人无异议的证据，本院予以确认并在卷佐证，根据当事人陈述和经审查确认的证据，本院认定如下: 2018年7月1日，被告曹华金因突发左侧肢体无力伴头疼、恶心、呕吐1小时入住原告宜宾市第二人民医院神经内科，经查CT提示脑出血且出血量较大，已呈现昏迷状态，会诊并经家属同意后，转入宜宾市第二人民医院神外一科进行手术。术前，原告曹华金之子曹军签署了《使用自费药品和医用耗材告知同意书》，载明“自费药品/医用耗材：瑞芬太尼等8项”。手术后，因被告曹华金病情较重，原告宜宾市第二人民医院于2018年7月2日将其转入ICU进行治疗，后因病情稳定，于2018年7月3日从ICU转到神经外一科。2018年8月14日，原告宜宾市第二人民医院将被告曹华金转入康复科进行治疗，入住宜宾市第二人民医院康复科18病室32号床。住院治疗过程中，被告曹华金向宜宾市第二人民医院交款31000元，宜宾市第二人民医院出具《四川省宜宾市第二人民医院临时收据》四张；另有抬头为“宜宾市仁明医药保健品公司”收款收据九张，载明“科室:神外一科”，金额合计3625元；微信转账记录2笔，分别为2018年7月1日向重庆医药集团宜宾医药有限公司转款355元及1460元，共计为1815元。被告曹华金住院期间，共产生住院费116400.63元，医保报销为70378元，个人需付为46022元，被告曹华金向原告宜宾市第二人民医院缴费31000元，尚欠费用为15022.5元。2018年11月6日，宜宾市第二人民医院向被告曹华金发出《宜宾市第二人民医院住院病人出院病情证明书》，载明“现患者脑卒中后遗症期，神志清楚，病情平稳”并加盖宜宾市第二人民医院医疗专用章。被告曹华金拒绝出院，并与其子曹军继续在18病室居住，被告曹华金居住于32号床至今，其子曹军居住于18病室椅子上。2019年2月，因18病室椅子被搬走，被告曹华金之子曹军在18病室加32号床居住至今。 本院认为：双方的争议焦点为1、被告曹华金是否已达出院标准；2、被告曹华金用于购买医疗器械的费用是否应从医疗费中抵扣；3.被告曹华金及其子曹军是否占用病房。 针对焦点1，原告宜宾市第二人民医院提交了被告曹华金的全套病历记录，在2018年11月6日《出院记录》上载明“现患者脑卒中后遗症期，神志清楚，病情平稳，经王寿强副主任医师查看患者后予以办理出院”后，于同日向被告曹华金发出《宜宾市第二人民医院住院病人出院病情证明书》，载明“现患者脑卒中后遗症期，神志清楚，病情平稳”并加盖宜宾市第二人民医院医疗专用章；专家证人、宜宾市第四人民医院康复科主任杨某当庭作证，证实继续治疗已对病情恢复无意义，病人现处后遗症期，需要居家治疗。结合被告曹华金入院时脑出血至昏迷，出院时左侧肢体障碍，神志清楚的事实，本院认为，被告曹华金已达到出院标准，继续住院治疗已无意义。原告宜宾市第二人民医院在与被告曹华金的医疗服务合同中，妥善履行了自身应尽的义务，并已多次告知被告曹华金医疗服务合同已解除，催告其离开医院。原告宜宾市第二人民医院诉请确认其与被告曹华金的医疗服务合同于2018年11月6日解除及被告曹华金腾空病房、搬离医院的诉讼请求，本院予以支持。 针对焦点2，被告曹华金当庭出示的抬头为“宜宾市仁明医药保健品公司”收据9张，金额合计为3625元及微信转账记录2笔及1815元，原告宜宾市第二人民医院称上述票据及转账记录系被告曹华金签署了《使用自费药品和医用耗材告知同意书》后，自行购买的自费药品及医用耗材，未在医院的费用清单内。经比对《宜宾市第二人民医院病人费用分项清单》，以上收据中包含的项目均未在该清单内体现，因此被告曹华金要求以上述费用抵扣原告宜宾市第二人民医院医疗费的请求，本院不予支持。 针对焦点3，合同的双方当事人均应依据诚实守信原则，全面履行合同。在医疗服务合同中，患者方已达出院标准后，应服从医院的管理规定，办理出院手续，搬离医院病房。本案中，被告曹华金及其子曹军在原告宜宾市第二人民医院已向其发出《宜宾市第二人民医院住院病人出院病情证明书》，明确告知其应当出院后，仍占用医院病房，应赔偿损失。原告已举证证实其病床费用为47元/天，本院予以采信。被告曹华金一直居住在18病室32号床，应按47元/天，自2018年11月6日至2020年6月28日共计597天，赔偿原告宜宾市第二人民医院28059元；被告曹华金之子曹军从2019年2月起居住在18病室加32号床，因被告方无法举证证实其具体日期，本院酌定为2019年2月1日，至2020年6月28日共计510天，应赔偿宜宾市第二人民医院23970元。因被告曹华金之子曹军系被告曹华金住院过程中的陪护，故该赔偿费用应由被告曹华金一并承担，合计为52029元。 依照《中华人民共和国合同法》第六十条、第九十四条、第一百一式三份条、《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条第一款，第一百四十二条，判决如下： 一、原告宜宾市第二人民医院与被告曹华金之间的医疗服务合同于2018年11月6日解除。 二、被告曹华金于本判决生效之日起10日内支付原告宜宾市第二人民医院尚欠医疗费15022.5元。 三、被告曹华金于本判决生效之日起10日内支付原告宜宾市第二人民医院床位费52029元。 四、被告曹华金于本判决生效之日起10日内腾空病房并搬离医院。 如果上述义务人未按照本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。 案件受理费1578元，减半收取计789元，由原告宜宾市第二人民医院负担49元，被告曹华金负担740元。。 如不服本判决，可以在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于四川省宜宾市中级人民法院。 审 判 员 肖必春 二〇二〇年六月二十八日 法官助理 孙 懋 书 记 员 郭建军