河南省南阳市宛城区人民法院民 事 判 决 书（2020）豫1302民初702号原告李松勤，女，1952年3月8日出生，汉族，住南阳市宛城区委托代理人刘长顺，南阳市功能区文韬法律服务所法律工作者，特别授权。被告张丽红，男，1975年10月8日出生，汉族，住河南省内乡县。被告中国人寿财产保险股份有限公司南阳市中心支公司地址南阳市宛城区范蠡路万正商务大厦四层法定代表人张永桂，任公司经理。委托代理人苏晓倩，上海市海华永泰（郑州）律师事务所律师，特别授权。原告李松勤与被告张丽红、中国人寿财产保险股份有限公司南阳市中心支公司（以下简称“中国人寿保险南阳中心支公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2020年3月4日立案后，依法适用简易程序，公开开庭进行审理，原告委托代理人刘长顺、被告张丽红、被告中国人寿财产保险股份有限公司南阳市中心支公司的委托代理人苏晓倩到庭参加诉讼，本案现已审理终结。原告李松勤向本院提出诉讼请求，请求令判被告赔偿医疗费、营养费、住院伙食补助费、护理费、误工费、残疾赔偿金、精神损失费、后续治疗费、交通费、鉴定费共计109845.64元。事实和理由：2019年6月8日16时23分许，原告乘坐田海成系原告的丈夫驾驶的电动三轮车当行至宛城区××庙村村村××字路时，被被告张丽红驾驶的豫RC163m号车撞伤。原告在南阳油田总医院住院治疗31天，被告被诊断为脑震荡，右侧胸腔积液，右侧锁骨骨折，肋骨骨折，右侧股骨胫固定术。原告为治伤支出了数万元的医疗费，虽然第一次治疗终结，但原告的身体并未治愈，还需要第二次治疗。该事故经南阳市公安局交通管理支队认定，被告张丽红负事故的次要责任，田海成负事故的主要责任。事故车辆在中国人寿财产股份有限公司南阳市中心支公司投有交强险一份。故现起诉要求判令被告赔偿原告各项损失的，以维护原告的合法权益。被告张丽红辩称，我是正常行驶，原告的车撞在我车上。我对交通队事故认定无异议，对原告的诉讼请求有异议，赔偿金额过高。被告中国人寿保险公司南阳支公司辩称，1、被保险车辆投有保险，答辩人在保险范围内按事故责任承担保险责任。2、根据保险条款，答辩人享有重新鉴定权，不承担间接损失，原告应提供各项证据原件，原告主张较高，存在不合理费用，对不合理费用应该扣减。原告李松勤为证明自己的主张向本院提交证据如下：一、南阳市公安局交通管理支队道路事故认定书，认定被告张丽红负事故的次要责任，原告无责任，田海成负事故的主要责任。二、南阳油田总医院病历、出院证、诊断证、收费收据、DR检查报告单、CT报告单。证明原告住院治疗31天被诊断为脑震荡，右侧胸腔积液，左侧锁骨骨折，肋骨骨折，右侧股骨胫固定术，住院期间需二人护理，支出医疗费66158.53元。三、南阳科威法医临床鉴定意见书，收费收据。证明原先伤残等级为两个十级，需护理期90日、营养期90日，后续治疗费12000元，鉴定费1900元。四、李松勤、田海成的常住人口登记卡，证明李松勤与田海成系夫妻关系，李松勤生于1952年3月8日，今年67岁。被告张丽红对原告提交的证据表示有异议。被告中国人寿保险公司南阳中心公司对原告提交证据的质证意见为，对证据一事故认定书应提供原件。对证据二原告提交的诊断书等，医疗费应扣除10%非医保用药。原被告事故认定为主次责任，原告应承担80%，被告承担20%。鉴定书的鉴定意见系原告单方委托，程序不合法，内容不客观，内部影片看不清楚，看不清六根肋骨，保险公司申请重新鉴定。鉴定意见中关于后期治疗费过高，建议10000元。原告称住院期间需要两人护理，但住院记录中无记录，主张两人护理无依据。三期鉴定过高且原告年龄超过60岁，在没有提供劳动证明的情况下，无法证明存在误工期。鉴定费属于间接损失，我公司不承担。对第四组证据户口页无异议。二被告均未提交证据。庭审后，被告中国人寿财产保险股份有限公司南阳市中心支公司向本院提交了重新鉴定申请，要求对原告李松勤胸部损伤、后期治疗费、护理期、营养期进行重新鉴定，本院对被告中国人寿保险南阳中心支公司的鉴定申请，委托南阳溯源法医临床司法鉴定所进行鉴定，南阳溯源法医临床司法鉴定所于2020年4月28日作出司法鉴定意见书，鉴定意见为李松勤因交通事故致胸部损伤属十级伤残；致左肩部损伤属十级伤残；李松勤损伤的护理期为90日、营养期为90日（包括住院期间）；后续治疗费用为人民币壹万贰仟元。原告李松勤、被告张丽红对该鉴定意见无异议，被告中国人寿保险南阳中心支公司对该鉴定意见无异议，并表示对原告主张的误工期和误工费不认可。本院对原告提交证据及司法鉴定意见书评定为，对证据一、证据二、证据四，予以采信；对证据三鉴定结果以南阳溯源法医临床司法鉴定所作出司法鉴定意见书作为依据。通过原、被告的举证、质证结合庭审中当事人的陈述，本院对以下事实予以确认：2019年6月8日16时23分许，被告张丽红驾驶豫Ｒ×××××车辆沿官庄镇廖庙村自北向南行驶至河南省南阳市××庙村村村××道路十字口处时，与自东向西由案外人田海成（系原告的丈夫）驾驶载乘原告李松勤的电动三轮车相撞，造成原告李松勤受伤。事故发生当日19时02分，原告李松勤进入南阳油田总医院住院治疗，于2019年7月9日出院，共住院31天，共花费66158.53元。出院证及诊断证明书上显示，原告诊断意见为颅内损伤、肋骨骨折、锁骨骨折、胸腔积液、胸椎骨折、腰椎骨折、腔隙性脑梗死。股骨颈骨折、高血压；诊断证明书上记载，住院经对症手术及输液治疗；陪护两人。2019年7月8日，南阳市公安局交通管理支队交通安全事故处理一大队作出第411301120190001019号道路交通事故认定书，认定田海成驾驶非机动车通过没有交通信号灯也没有交通警察指挥的交叉路口，未在路口外慢行或者停车瞭望，让右方道路的来车先行是造成此次道路交通事故的主要原因。张丽红在没有交通信号灯的道路上，未在确保安全、畅通的原则下通行是造成此次道路交通事故的次要原因，因此认为案外人田海成承担此次道路交通事故的主要责任、被告张丽红承担此次道路交通事故的次要责任、原告李松勤不承担此次道路交通事故的责任。2019年11月25日，南阳科威法医临床司法鉴定所作出鉴定意见书，鉴定意见为为李松勤胸部损伤符合十级伤残标准、左肩关节目前遗留伤情符合十级伤残标准；后期治疗费用共计壹万贰仟元；李松勤误工期180日、护理期为90日、营养费90日。2020年4月28日，应被告中国人寿保险南阳中心支公司申请，本院委托南阳溯源法医临床司法鉴定所重新作出司法鉴定意见书，鉴定意见为原告李松勤因交通事故致胸部损伤属十级伤残、致左肩部损伤属十级伤残；后续治疗费用为人民币壹万贰仟元；损伤的护理期为90日、营养期为90日（包括住院期间）。另查明，被告张丽红驾驶的豫Ｒ×××××事故车辆在中国人寿财产保险股份有限公司南阳市中心支公司投有机动车交通事故责任强制保险。事故发生时仍在保险期间内。本院认为，一、被告张丽红驾驶机动车与案外人田海成驾驶载乘原告李松勤的电动三轮相撞，造成原告李松勤受伤，交通事故大队认定被告张丽红负次要责任，被告张丽红依法应在其过错范围内承担本案相应的民事责任。被告张丽红在中国人寿保险南阳中心支公司投保有交强险，保险公司应替代张丽红承担赔偿责任，依照保险法和道路交通安全法的有关规定被告中国人寿保险南阳中心支公司应在机动车交通事故责任强制保险范围内承担相应的保险责任,超出交强险的部分依法由被告张丽红按责任比例承担。二、关于损失数额认定。1、医疗费，原告李松勤共住院31天，花费66158.53元，并有正规医疗票据，本院予以认可；被告中国人寿保险南阳中心支公司认为医疗费数额应扣除10%的非医保用药，根据《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十九条规定,“医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证,结合病历和诊断证明等相关证据确定。赔偿义务人对治疗的必要性和合理性有异议的,应当承担相应举证责任。医疗费的赔偿数额,按照一审法庭辩论终结前实际发生的数额确定。”最高人民法院《关于适用〈中华人民共和国保险法〉若干问题的解释(三)》第十九条规定，保险合同约定按照基本医疗保险的标准核定医疗费用，保险人以被保险人的医疗支出超出基本医疗保险范围为由拒绝给付保险金的，人民法院不予支持；保险人有证据证明被保险人支出的费用超过基本医疗保险同类医疗费用标准，要求对超出部分拒绝给付保险金的，人民法院应予支持。本案中被告中国人寿保险公司没有证据能够证明医院对原告李松勤的医疗费支出存在非必要性和非合理性，也没有证据证明医疗支出中存在非医保用药。故被告中国人寿保险南阳中心支公司主张的李松勤的医疗费数额应扣除10%的非医保用药的请求缺乏依据,本院不予支持。2、住院伙食补助费，原告李松勤共住院31天，主张每天伙食补助50元，本院予以认可，故住院伙食补助费共计31×50元/天=1550元；3、营养费，鉴定意见中营养期共计90天，原告主张营养费标准为每天20元，本院予以认可，故营养费共计90×20/元=1800元；4、后期治疗费有鉴定机构出具的鉴定意见为后续治疗费12000元，本院予以认可；5、护理费，根据鉴定意见护理期共计90天（含住院期限）。原告李松勤共住院31天，诊断证明书上显示陪护两人，因此住院期间护理费按照《河南省道路交通事故损害赔偿项目计算标准》中关于住院护理标准的规定，以2018年河南省居民服务和其他服务业年平均工资45677÷365×31×2=7758.83元，出院后护理期为59天，出院后护理费按照2018年河南省居民服务和其他服务业年平均工资45677÷365×59=7383.40元，故护理期内的护理费共计15142.23元；6、残疾赔偿金，因原告李松勤系胸部损伤十级伤残、左肩部损伤属十级伤残，伤残总赔偿系数为10%+10%×10%=11%，根据河南省高院出台《关于开展人身损害赔偿案件统一城乡标准试点工作的意见（试行）》，机动车交通事故责任纠纷中残疾赔偿按照河南省上一年度城镇居民人均可支配收入标准计算，原告主张的赔偿依据31874.19元，本院予以认可，因第一次鉴定与第二次重新鉴定中关于伤残等级鉴定结果一致，在第一次伤残鉴定定残时，原告李松勤已满67周岁未满68周岁，因此残疾赔偿金应为31874.19×（20-7）×11%=45580.09元；7、精神损害抚慰金，原告主张8000元，本院酌定为4000元；8、交通费，因原告李松勤在油田总医院住院31天，属于市内就医，参照《河南省道路交通事故损害赔偿项目计算标准》，交通费为31×20元/天=620元；9、鉴定费，原告李松勤前期委托南阳市科威法医临床司法鉴定所进行鉴定，花费1900元，且有正规票据，该鉴定费也系原告为确定伤残程度而支出的必要费用,属于其因本次交通事故而产生的实际损失,根据《机动车交通事故责任强制保险条例》第二十一条第一款规定，被保险机动车发生道路交通事故造成本车人员、被保险人以外的受害人人身伤亡、财产损失的，由保险公司依法在机动车交通事故责任强制保险责任限额范围内予以赔偿。另根据《河南省道路交通事故损害赔偿项目计算标准》备注第二条规定，鉴定费对应交强险中的死亡伤残赔偿分项。因此鉴定费属于原告李松勤所遭受的财产损失，被告中国人寿保险南阳中心支公司应在交强险范围内赔偿，其辩称鉴定费用属间接损失，不予承担的主张，本院不予认可。因本案系案外人田海成驾驶的电动三轮车与被告张丽红驾驶的机动车相撞而产生的事故，经交通安全事故大队认定田海成驾驶的电动三轮车为非机动车，本案系机动车与非机动车间的交通事故，被告张丽红经交通大队认定为次要责任，根据《河南省道路交通事故主要情形损害赔偿责任比例（试行）》规定，机动车与非机动车之间，机动车为次要责任的，损害赔偿责任比例为40%。综上，原告李松勤医疗费用项下损失为医疗费66158.53元，住院伙食补助费1550元，营养费1800元，后续治疗费12000元，共计81508.53元，被告中国人寿保险南阳中心支公司在交强险医疗项下承担10000元，超出交强险医疗项下的损失由被告张丽红及案外人田海成按6:4的比例予以承担，即被告张丽红承担28603.41元[(医疗项下81508.53元-交强险10000元)×40%]；伤残项下损失为残疾赔偿金45580.09元，护理费15142.23元、精神损害抚慰金4000元、交通费620元、鉴定费1900元，共计67242.32元，由被告中国人寿财产保险公司南阳中心支公司在交强险伤残赔偿限额内承担。综上，依照《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条、《中华人民共和国保险法》第六十四条、第六十五条、第六十六条、《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第一条、第十七条、第十八、第十九条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条之规定，判决如下：一、被告中国人寿财产保险股份有限公司南阳市中心支公司应在判决生效后十日内在机动车交通事故责任强制保险险额范围内赔偿原告李松勤各项费用共计77242.32元。二、被告张丽红于判决生效后十五日内向原告李松勤赔偿损失28603.41元。三、驳回原告李松勤的其他诉讼请求。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费1208元，由被告中国人寿财产保险股份有限公司南阳市中心支公司负担883元、被告张丽红负担325元。如不服本判决，可以在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于南阳市中级人民法院。审判员  王海燕二〇二〇年六月二日书记员  李亚瑾