河南省新乡市中级人民法院民 事 判 决 书（2020）豫07民终2519号上诉人(原审被告)：中国平安财产保险股份有限公司厦门分公司，住所地：福建省厦门市思明区湖滨南路55号禹洲广场29层2908单元，统一社会信用代码91350200X121174681。负责人：王鸿，总经理。委托诉讼代理人：李行行，河南瀛汉律师事务所律师。被上诉人（原审原告）：谷永鹏，男，汉族，1988年2月8日生，住河南省辉县。委托诉讼代理人：靳保龙，新乡市辉县市靖信法律服务所法律工作者。被上诉人（原审被告）：谷永献，男，汉族，1982年2月9日生，住河南省辉县。上诉人中国平安财产保险股份有限公司厦门分公司（以下简称厦门分公司）因与被上诉人谷永鹏、谷永献财产保险合同纠纷一案，不服河南省辉县市人民法院（2020）豫0782民初539号民事判决，向本院提起上诉。本院于2020年6月11日立案后，依法组成合议庭进行了审理。本案现已审理终结。上诉人厦门分公司上诉请求：1、依法撤销河南省辉县市人民法院（2020）豫0782民初539号民事判决，改判上诉人不予承担一审法院多判决的38910元赔偿金额；2、本案一、二审诉讼费由被上诉人承担。事实与理由：1、谷永鹏诉讼所依据的险种为“机动车车上人员责任保险”，该险种上诉人赔偿的基础是被保险车辆驾驶员在事故中承担事故责任的比例，谷永鹏在本次事故中的损失应由豫Ｋ×××××车辆交强险的保险公司优先承担赔偿责任，下余损失由上诉人依据谷永鹏责任的认定承担70%的赔偿比例金额，一审法院混淆了“责任保险”和“损失保险”的赔偿基础，判决上诉人承担谷永鹏的全部责任明显错误；2、依据“交强险优先赔付、商业险滞后赔付”的原则，对于一审法院认定的谷永鹏医疗费91073.77元、误工费2542.67元、护理费1649.44元、住院伙食补助费650元，该损失由承保豫Ｋ×××××车交强险的保险公司在交强险内赔偿医疗费10000元、误工费2542.67元、护理费1649.44元，下余医疗费81073.77元和住院伙食补助费650元，上诉人在车上人员责任险内赔偿70%为57206.63元。被上诉人谷永鹏辩称，一审判决正确，应驳回上诉人上诉请求，谷永鹏主张的是保险合同纠纷，而不是交通事故责任纠纷，应由上诉人承担责任，上诉人主张按照比例赔偿亦没有法律依据。被上诉人谷永献辩称，一审判决正确，应予维持。谷永鹏向一审法院起诉请求:判令谷永献、厦门分公司赔付谷永鹏医疗费等损失共计60000元并承担诉讼费。一审庭审中变更诉讼请求为要求谷永献、厦门分公司赔付谷永鹏医疗费等损失共计100000元并承担诉讼费。一审法院认定事实，谷永献系GT772挂重型平板自卸半挂车实际车主，该车在辉县市鸿昌汽车运输服务有限公司挂靠经营，在厦门分公司投保车上人员责任保险（司机，保险金额100000元）等，保险期间自2019年2月26日0时起至2020年2月25日24时止。谷永鹏是谷永献的司机。2019年12月11日6时15分，谷永鹏驾驶该车由南向北行驶至郑新103省道51公里100米无梁镇卢庄村路段时，与刘现伟驾驶的豫K36721号重型半挂货车相撞，造成车辆、护栏损坏、原告受伤的交通事故。禹州市公安交通警察大队认定原告负本次事故的主要责任，刘现伟负次要责任。谷永鹏先后在禹州市人民医院、郑州大学第一附属医院住院治疗，诊断为多发伤并创伤性休克等，住院天数共计13天，产生的医疗费共计91073.77元。豫Ｇ×××××GT772挂重型平板自卸半挂车实际车主，该车在辉县市鸿昌汽车运输服务有限公司挂靠经营，在厦门分公司投保车上人员责任保险（司机，保险金额100000元）等，保险期间自2019年2月26日0时起至2020年2月25日24时止。谷永鹏是谷永献的司机。2019年12月11日6时15分，谷永鹏驾驶该车由南向北行驶至郑新103省道51公里100米无梁镇卢庄村路段时，与刘现伟驾驶的豫K36721号重型半挂货车相撞，造成车辆、护栏损坏、原告受伤的交通事故。禹州市公安交通警察大队认定原告负本次事故的主要责任，刘现伟负次要责任。谷永鹏先后在禹州市人民医院、郑州大学第一附属医院住院治疗，诊断为多发伤并创伤性休克等，住院天数共计13天，产生的医疗费共计91073.77元。重型半挂牵引车/豫GT772挂重型平板自卸半挂车实际车主，该车在辉县市鸿昌汽车运输服务有限公司挂靠经营，在厦门分公司投保车上人员责任保险（司机，保险金额100000元）等，保险期间自2019年2月26日0时起至2020年2月25日24时止。谷永鹏是谷永献的司机。2019年12月11日6时15分，谷永鹏驾驶该车由南向北行驶至郑新103省道51公里100米无梁镇卢庄村路段时，与刘现伟驾驶的豫K36721号重型半挂货车相撞，造成车辆、护栏损坏、原告受伤的交通事故。禹州市公安交通警察大队认定原告负本次事故的主要责任，刘现伟负次要责任。谷永鹏先后在禹州市人民医院、郑州大学第一附属医院住院治疗，诊断为多发伤并创伤性休克等，住院天数共计13天，产生的医疗费共计91073.77元。一审法院认为，投保人提出保险要求，经保险人同意承保，保险合同成立。保险合同成立后，投保人按照约定交付保险费，保险人按照约定的时间开始承担保险责任。本案中，谷永鹏是谷永献的司机。谷永献系GT772挂重型平板自卸半挂车实际车主，该车在辉县市鸿昌汽车运输服务有限公司挂靠经营，在厦门分公司投保车上人员责任保险（司机，保险金额100000元）等。在保险期间内，谷永鹏驾驶该车辆发生案涉事故，厦门分公司应按照保险合同的约定及相关法律规定承担保险责任。根据相关法律规定并结合双方的庭审意见，对谷永鹏的损失一审法院认定如下：医疗费91073.77元，误工费2542.67元（195.59元/天×13天），护理费1649.44元（126.88元/天×13天），住院伙食补助费650元（50元/天×13天），交通费200元，以上费用共计96115.88元。故一审法院支持由厦门分公司向谷永鹏赔付上述费用96115.88元。谷永鹏诉讼请求中的其他部分因无充分有力的证据予以证实，故一审法院不予支持。厦门分公司辩称对于谷永鹏的损失应当由事故中对方车辆豫K36721号车在交强险范围内优先承担，不足部分该公司按照谷永鹏在事故中的主要责任对应的比例承担赔偿责任，因《最高人民法院关于适用若干问题的解释（二）》第十九条规定，保险事故发生后，被保险人或者受益人起诉保险人，保险人以被保险人或者受益人未要求第三者承担责任为由抗辩不承担保险责任的，人民法院不予支持，故对厦门分公司上述辩解意见一审法院不予采纳。由于厦门分公司承担了全部赔付义务，谷永献无须承担赔付责任，故对谷永鹏要求谷永献承担赔付责任的诉讼请求一审法院不予支持。依照《中华人民共和国保险法》第十条、第十三条、第十四条，《最高人民法院关于适用若干问题的解释（二）》第十九条，《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条第一款之规定，判决：一、中国平安财产保险股份有限公司厦门分公司于判决生效后十日内支付谷永鹏医疗费等共计96115.88元。二、驳回谷永鹏的其他诉讼请求。如果未按判决指定的期间履行给付义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费2300元，减半收取1150元，由谷永鹏负担49元，由中国平安财产保险股份有限公司厦门分公司负担1101元。豫Ｇ×××××GT772挂重型平板自卸半挂车实际车主，该车在辉县市鸿昌汽车运输服务有限公司挂靠经营，在厦门分公司投保车上人员责任保险（司机，保险金额100000元）等。在保险期间内，谷永鹏驾驶该车辆发生案涉事故，厦门分公司应按照保险合同的约定及相关法律规定承担保险责任。根据相关法律规定并结合双方的庭审意见，对谷永鹏的损失一审法院认定如下：医疗费91073.77元，误工费2542.67元（195.59元/天×13天），护理费1649.44元（126.88元/天×13天），住院伙食补助费650元（50元/天×13天），交通费200元，以上费用共计96115.88元。故一审法院支持由厦门分公司向谷永鹏赔付上述费用96115.88元。谷永鹏诉讼请求中的其他部分因无充分有力的证据予以证实，故一审法院不予支持。厦门分公司辩称对于谷永鹏的损失应当由事故中对方车辆豫K36721号车在交强险范围内优先承担，不足部分该公司按照谷永鹏在事故中的主要责任对应的比例承担赔偿责任，因《最高人民法院关于适用若干问题的解释（二）》第十九条规定，保险事故发生后，被保险人或者受益人起诉保险人，保险人以被保险人或者受益人未要求第三者承担责任为由抗辩不承担保险责任的，人民法院不予支持，故对厦门分公司上述辩解意见一审法院不予采纳。由于厦门分公司承担了全部赔付义务，谷永献无须承担赔付责任，故对谷永鹏要求谷永献承担赔付责任的诉讼请求一审法院不予支持。依照《中华人民共和国保险法》第十条、第十三条、第十四条，《最高人民法院关于适用若干问题的解释（二）》第十九条，《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条第一款之规定，判决：一、中国平安财产保险股份有限公司厦门分公司于判决生效后十日内支付谷永鹏医疗费等共计96115.88元。二、驳回谷永鹏的其他诉讼请求。如果未按判决指定的期间履行给付义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费2300元，减半收取1150元，由谷永鹏负担49元，由中国平安财产保险股份有限公司厦门分公司负担1101元。重型半挂牵引车/豫GT772挂重型平板自卸半挂车实际车主，该车在辉县市鸿昌汽车运输服务有限公司挂靠经营，在厦门分公司投保车上人员责任保险（司机，保险金额100000元）等。在保险期间内，谷永鹏驾驶该车辆发生案涉事故，厦门分公司应按照保险合同的约定及相关法律规定承担保险责任。根据相关法律规定并结合双方的庭审意见，对谷永鹏的损失一审法院认定如下：医疗费91073.77元，误工费2542.67元（195.59元/天×13天），护理费1649.44元（126.88元/天×13天），住院伙食补助费650元（50元/天×13天），交通费200元，以上费用共计96115.88元。故一审法院支持由厦门分公司向谷永鹏赔付上述费用96115.88元。谷永鹏诉讼请求中的其他部分因无充分有力的证据予以证实，故一审法院不予支持。厦门分公司辩称对于谷永鹏的损失应当由事故中对方车辆豫K36721号车在交强险范围内优先承担，不足部分该公司按照谷永鹏在事故中的主要责任对应的比例承担赔偿责任，因《最高人民法院关于适用若干问题的解释（二）》第十九条规定，保险事故发生后，被保险人或者受益人起诉保险人，保险人以被保险人或者受益人未要求第三者承担责任为由抗辩不承担保险责任的，人民法院不予支持，故对厦门分公司上述辩解意见一审法院不予采纳。由于厦门分公司承担了全部赔付义务，谷永献无须承担赔付责任，故对谷永鹏要求谷永献承担赔付责任的诉讼请求一审法院不予支持。依照《中华人民共和国保险法》第十条、第十三条、第十四条，《最高人民法院关于适用若干问题的解释（二）》第十九条，《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条第一款之规定，判决：一、中国平安财产保险股份有限公司厦门分公司于判决生效后十日内支付谷永鹏医疗费等共计96115.88元。二、驳回谷永鹏的其他诉讼请求。如果未按判决指定的期间履行给付义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费2300元，减半收取1150元，由谷永鹏负担49元，由中国平安财产保险股份有限公司厦门分公司负担1101元。二审期间，当事人没有提交新证据。本院经审理查明的事实与一审查明的一致。本院认为：关于谷永鹏的损失是否应当先由对方车辆交强险进行赔付的问题。上诉人厦门分公司上诉称依照《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条规定，谷永鹏在本次事故中的损失应先由承保豫Ｋ×××××号车交强险的保险公司承担，下余损失再由厦门分公司承担。本院认为，本案系被上诉人依据其与上诉人签订的保险合同提起的保险合同纠纷，并非被上诉人依照交通事故向侵权人以及侵权人承保的保险公司提起的损害赔偿纠纷，据此上诉人应当依照其与被上诉人签订的保险合同约定向被上诉人履行赔付责任，一审依照《最高人民法院关于适用若干问题的解释（二）》第十九条之规定判令其承担赔付责任并无不当，上诉人主张在本案适用《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条缺乏事实和法律依据，不予支持；关于上诉人厦门分公司是否应当按照事故责任比例承担赔付责任的问题。厦门分公司称谷永鹏提起本次诉讼依据的险种为车上人员责任险，故其应当按照被保险车辆驾驶员在事故中承担事故责任的比例即主要责任承担损失70%的赔付责任。本院认为，上诉人在本案中并未提供保险合同条款和投保单等证据，既不能证明其与投保人存在按照事故责任比例承担赔付责任的约定，也不能证明其将按照事故责任比例进行赔付的约定向投保人进行告知和明确说明，其主张仅依据险种名称即“责任险”即可确定按照事故责任比例进行赔付缺乏事实和法律依据，不予支持。综上，一审判决正确，厦门分公司上诉理由不能成立，不予支持。依照《中华人民共和国民事诉讼法》第一百七十条第一款第一项，判决如下：驳回上诉，维持原判。二审案件受理费772.75元，由中国平安财产保险股份有限公司厦门分公司负担。本判决为终审判决。审判长 陈 洁审判员 浮代飞审判员 冯艳婷二〇二〇年六月二十二日书记员 杨翠翠