安徽省宿州市埇桥区人民法院民 事 判 决 书（2020）皖1302民初4795号原告：张洪香，女，1973年2月25日出生，汉族，住安徽省宿州市埇桥区。委托诉讼代理人：张雪峰，符离法律服务所法律工作者。被告：赵韩，男，1995年8月2日出生，汉族，住安徽省宿州市埇桥区。被告：中国太平洋财产保险股份有限公司徐州中心支公司，统一社会信用代码913203008364134380，住所地江苏省徐州市建国西路59号。负责人：唐东，该公司经理。委托诉讼代理人：亢园，该公司职工。原告张洪香与被告赵韩、被告中国太平洋财产保险股份有限公司徐州中心支公司（以下简称太平洋财险徐州支公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2020年6月4日立案后，依法适用简易程序，公开开庭进行了审理。原告张洪香及其委托诉讼代理人张雪峰、被告赵韩、被告太平洋财险徐州支公司的委托诉讼代理人亢园到庭参加诉讼。本案现已审理终结。原告张洪香向本院提出诉讼请求：1、判令被告赔偿原告医疗费63755.38元、护理用品费95元、住院伙食补助费750元、营养费4500元、护理费11952元、误工费20354.4元、交通费300元、残疾赔偿金75080元、精神抚慰金5000元、鉴定费1400元，总计183186.78元；2、判令被告承担诉讼费用；3、依法保留二次手术所有费用的诉权。事实和理由：2020年1月18日12时许，被告赵韩驾驶苏Ｃ×××××号小型汽车由南向北沿301省道行驶至宿州市曹村镇北路段时，与前方同向骑电动自行车行驶的原告发生碰撞，造成原告受伤，两车不同程度损坏的交通事故。经交警部门认定，被告赵韩负全部责任，原告无责任。同日原告被送至徐州市中心医院治疗，经诊断为多发伤、脊椎骨折。2020年4月1日经安徽永泰司法鉴定所鉴定，原告因交通伤致T12椎体压缩性骨折并进行手术治疗后的伤残程度为十级，评定误工期为180日，护理期为90日，营养期为90日。肇事苏Ｃ×××××号小型汽车在被告太平洋财险徐州支公司投保了交强险和商业三者险，且事故发生在保险有效期内。此后双方就赔偿一事协商未果。被告赵韩辩称对事故的事实及责任划分无异议，事故发生后未垫付医疗费，在被告太平洋财险徐州支公司投保交强险及商业三者险。被告太平洋财险徐州支公司辩称，对交通事故的事实及责任划分无异议，原告的诉讼请求过高，应扣除本公司垫付的10000元医疗费及20%的非医保用药。本院经审理认定事实如下：对本起交通事故的事实予以确认，该起事故经交警部门认定，被告赵韩负全部责任，原告无责任。事故发生后，原告被送至徐州市中心医院救治，经诊断为多发伤、脊柱T12骨折，进行了“腰椎骨折切开复位内固定术”，住院16天，花费医疗费63755.38元，另购护理垫、翻身枕及腰带等共计95元。出院医嘱为“卧床1个月，视复查情况决定何时下地活动”等。原告住院期间，被告太平洋财险徐州支公司支付10000元医药费，但该款仍在医院账户，未用于原告的治疗。2020年4月1日，经安徽永泰司法鉴定所鉴定，原告因交通伤致T12椎体压缩性骨折并行手术治疗后的伤残程度为十级，原告为此支付鉴定费1400元。庭审中，被告太平洋财险徐州支公司认为原告脊椎内固定尚未取出，对其伤残等级提出异议，同时原告入院治疗及恢复期间正值宿州市新型冠状病毒××封闭管理居家隔离期间，对鉴定意见及原告提出的误工期提出异议。另查明，事故发生时被告赵韩驾驶的苏Ｃ×××××号小型汽车在被告太平洋财险徐州支公司投保了交强险、第三者责任险（限额1000000元）及不计免赔险，且事故发生在保险有效期内。本院认为，公民的生命健康权受法律保护。交通事故应当按照事故责任划分承担相应的赔偿责任。本起交通事故经交警部门认定被告赵韩负全部责任，原告无责，该责任认定符合实际情况，责任划分正确，可作为本案责任认定的依据，被告赵韩应当承担相应的赔偿责任。根据原告的伤情，认定其伤残程度为十级，护理期酌情46日（入院治疗至出院16日及卧床30日），误工期75天（自2020年1月18日计算至定残之日2020年4月1日）。参照《安徽省2019年交通事故人身损害赔偿标准》的相关数据，原告张洪香的损失为医疗费63755.38元、护理费5658元（123元/天×46天）、误工费8481元（113.08元/天×75天）、住院伙食补助费480元（30元/天×16天）、营养费480元（30元/天×16天）、交通费酌定320元（20元/天×16天）、残疾赔偿金75080元（37540元/年×20×10%）、精神抚慰金酌定5000元、护具费用95元，上述各项共计159349.38元。鉴于苏Ｃ×××××号肇事车在被告太平洋财险徐州支公司投保了交强险及第三者责任险、不计免费险，故由被告太平洋财险徐州支公司在交强险限额内赔偿原告张洪香104634元(其中包括医疗费10000元、护理费5658元、误工费8481元、交通费320元、残疾赔偿金75080元、精神损失费5000元、护具费用95元)。超出交强险部分54715.38元（剩余医疗费53755.38元+伙食补助费480元+营养费480元）由被告太平洋财险徐州支公司在第三者责任险限额内赔偿原告张洪香54715.38元。因鉴定费1400元不属于保险公司的赔偿范围，由被告赵韩承担。至于被告太平洋财险徐州支公司要扣除20％非医保用药的主张，因该主张不属于保险条款中的免责情形，被告太平洋财险徐州支公司亦未提供投保单证及对投保人尽告知义务，故该项主张本院不予采信。原告张洪香的后续治疗费，可待其实际发生后另行主张。依据《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条第一款，《中华人民共和国保险法》第六十五条、《中华人民共和国侵权责任法》第六条第一款、第十六条、第十八条、第二十二条、第四十八条，《机动车交通事故责任强制保险条例》第二十一条、《最高人民法院〈关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释〉》第十九条，第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十七条、第二十九条，《中华人民共和国民事诉讼法》第一百四十二条、第一百四十四条之规定，判决如下：一、被告中国太平洋财产保险股份有限公司徐州中心支公司在交强险限额内赔偿原告张洪香经济损失104634元，在第三者责任险限额内赔偿原告张洪香经济损失54715.38元；二、被告赵韩赔偿原告张洪香鉴定费1400元。如未按本判决书确定的期限履行给付金钱的义务，应当依据《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费1982元，由被告中国太平洋财产保险股份有限公司徐州中心支公司负担1275元，被告赵韩负担707元。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于安徽省宿州市中级人民法院。审判员  王玉琳二〇二〇年六月二十二日法官助理李梁书记员昌凌附：相关法律条文《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿；不足的部分，按照下列规定承担赔偿责任：（一）机动车之间发生交通事故的，由有过错的一方承担赔偿责任；双方都有过错的，按照各自过错的比例分担责任。（二）机动车与非机动车驾驶人、行人之间发生交通事故，非机动车驾驶人、行人没有过错的，由机动车一方承担赔偿责任；有证据证明非机动车驾驶人、行人有过错的，根据过错程度适当减轻机动车一方的赔偿责任；机动车一方没有过错的，承担不超过百分之十的赔偿责任。交通事故的损失是由非机动车驾驶人、行人故意碰撞机动车造成的，机动车一方不承担赔偿责任。《中华人民共和国保险法》第六十五条保险人对责任保险的被保险人给第三者造成的损害，可以依照法律的规定或者合同的约定，直接向该第三者赔偿保险金。责任保险的被保险人给第三者造成损害，被保险人对第三者应负的赔偿责任确定的，根据被保险人的请求，保险人应当直接向该第三者赔偿保险金。被保险人怠于请求的，第三者有权就其应获赔偿部分直接向保险人请求赔偿保险金。责任保险的被保险人给第三者造成损害，被保险人未向该第三者赔偿的，保险人不得向被保险人赔偿保险金。责任保险是指以被保险人对第三者依法应负的赔偿责任为保险标的的保险。《中华人民共和国侵权责任法》第六条行为人因过错侵害他人民事权益，应当承担侵权责任。根据法律规定推定行为人有过错，行为人不能证明自己没有过错的，应当承担侵权责任。第十六条侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。第十八条被侵权人死亡的，其近亲属有权请求侵权人承担侵权责任。被侵权人为单位，该单位分立、合并的，承继权利的单位有权请求侵权人承担侵权责任。被侵权人死亡的，支付被侵权人医疗费、丧葬费等合理费用的人有权请求侵权人赔偿费用，但侵权人已支付该费用的除外。第二十二条侵害他人人身权益，造成他人严重精神损害的，被侵权人可以请求精神损害赔偿。第四十八条机动车发生交通事故造成损害的，依照道路交通安全法的有关规定承担赔偿责任。《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十九条医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。赔偿义务人对治疗的必要性和合理性有异议的，应当承担相应的举证责任。医疗费的赔偿数额，按照一审法庭辩论终结前实际发生的数额确定。器官功能恢复训练所必要的康复费、适当的整容费以及其他后续治疗费，赔偿权利人可以待实际发生后另行起诉。但根据医疗证明或者鉴定结论确定必然发生的费用，可以与已经发生的医疗费一并予以赔偿。第二十一条护理费根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。护理人员有收入的，参照误工费的规定计算；护理人员没有收入或者雇佣护工的，参照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准计算。护理人员原则上为一人，但医疗机构或者鉴定机构有明确意见的，可以参照确定护理人员人数。护理期限应计算至受害人恢复生活自理能力时止。受害人因残疾不能恢复生活自理能力的，可以根据其年龄、健康状况等因素确定合理的护理期限，但最长不超过二十年。受害人定残后的护理，应当根据其护理依赖程度并结合配制残疾辅助器具的情况确定护理级别。第二十二条交通费根据受害人及其必要的陪护人员因就医或者转院治疗实际发生的费用计算。交通费应当以正式票据为凭；有关凭据应当与就医地点、时间、人数、次数相符合。第二十三条住院伙食补助费可以参照当地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准予以确定。受害人确有必要到外地治疗，因客观原因不能住院，受害人本人及其陪护人员实际发生的住宿费和伙食费，其合理部分应予赔偿。第二十四条营养费根据受害人伤残情况参照医疗机构的意见确定。第二十七条丧葬费按照受诉法院所在地上一年度职工月平均工资标准，以六个月总额计算。第二十九条死亡赔偿金按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均可支配收入或者农村居民人均纯收入标准，按二十年计算。但六十周岁以上的，年龄每增加一岁减少一年；七十五周岁以上的，按五年计算。《中华人民共和国民事诉讼法》第一百四十二条法庭辩论终结，应当依法作出判决。判决前能够调解的，还可以进行调解，调解不成的，应当及时判决。第一百四十四条被告经传票传唤，无正当理由拒不到庭的，或者未经法庭许可中途退庭的，可以缺席判决。