山西省阳泉市城区人民法院 民 事 判 决 书 （2019）晋0302民初1095号 原告霍丽花，女，1987年出生，汉族，住本市。 委托代理人曹建功，男，阳泉市桥头法律服务法律工作者。 委托代理人高扬（系原告丈夫），1986年出生，汉族，住本市。 被告阳泉市妇幼保健院（以下简称妇幼保健院）。 法定代表人潘玉良，院长。 委托代理人王君生，男，山西春雷鑫律师事务所律师。 委托代理人许学风，女，妇幼保健院副院长。 原告霍丽花与被告妇幼保健院医疗损害责任纠纷一案，本院受理后，依法适用简易程序，公开开庭进行了审理。原告霍丽花及其委托代理人曹建功、高扬，被告妇幼保健院委托代理人王君生、许学风到庭参加诉讼。本案现已审理终结。 原告霍丽花诉称，原告怀孕34周时，因肚子发硬，到被告处就诊。被告当班医生葛某某对原告分娩过程中出现的情况处置不当，造成原告娩出的男婴死亡。事故发生后被告承认此次事故系当班医生葛某某未对原告进行B超检查，未能及时确诊原告病情所致。山西省医疗纠纷调解委员会认定被告过错参与度为25%，被告仅赔偿原告12500元，原告不服此结论，认为被告应对此次事故承担全部责任，要求被告赔偿医疗费10239.71元、伙食补助费4700元、营养费4700元、护理费7990元、误工费4700元、交通费180元、丧葬费30773.50元、死亡赔偿金582460元、赡养费368080元、对原告生育造成严重影响的损失122454.25元，共计1136277.46元的50%计568138.73元以及精神损害抚慰金50000元，共计618138.73元。 被告妇幼保健院辩称，根据病历记载，原告娩出的婴儿是死胎，依法不应当赔偿丧葬费、死亡赔偿金、赡养费等费用；因司法鉴定发生的鉴定费15000元由被告垫付，要求一并处理；同意按照鉴定结论承担相应的赔偿责任。 经审理查明，2017年8月28日23时02分原告因“停经34周，偶感腹憋3小时”到被告处就诊；2017年8月29日0时入住被告产科治疗，医院诊断为：胎盘早剥，予以静点硫酸镁保胎治疗；7时左右未监测到胎心，并有鲜红色血液流出，后急行床旁B超检查提示“胎盘早剥，胎死宫内”；8时行“子宫下段剖宫产术”，术中发现全子宫弥漫性卒中，随后娩出一死婴，术中大出血约2500ml，术后原告恢复良好，于2017年9月2日出院，住院治疗5天，支出医疗费10239.71元（原告实际支付医疗费1500元，剩余医疗费8739.71元由被告垫付）。 诉讼中，经被告申请，本院依法经阳泉市中级人民法院证据技术中心委托天津明正司法鉴定中心对被告对原告的诊疗行为是否存在过错，若存在，医疗过错与原告的损害后果之间是否存在因果关系及原因力大小进行司法鉴定，2020年3月20日天津明正司法鉴定中心作出津明正[2019]临床鉴字第911号司法鉴定意见书，鉴定结论为：被告对原告的诊疗行为存在过错，被告过错与原告胎儿宫内死亡的损害后果存在一定因果关系，建议原因力大小为同等为宜。因鉴定被告支出鉴定费15000元。 庭审中原告称，原告住院治疗5天，出院治疗、休养42天，造成误工损失4700元（100元/天×47天）；期间由其丈夫高扬护理，原告丈夫高扬系阳泉煤业（集团）股份有限公司煤层气开发利用分公司员工，年工资收入62179.35元，因护理原告误工47天造成误工损失7990元（170元/天×47天）；此次事故给原告精神上造成了极大的伤害，要求赔偿医疗费10239.71元、伙食补助费4700元（100元/天×47天）、营养费4700元（100元/天×47天）、误工费4700元（100元/天×47天）、护理费7990元（170元/天×47天）、交通费180元（4元/天×45天）、丧葬费30773.50元、死亡赔偿金582460元、赡养费368080元、对原告生育造成严重影响的损失122454.25元，共计1136277.46元的50%计568138.73元以及精神损害抚慰金50000元，共计618138.73元。 原告对司法鉴定意见书中医方过错与损害后果之间的因果关系及原因力大小有异议，提出未对男婴进行尸检是被告未尽到告知义务，被告应承担主要赔偿责任。原告针对其诉讼请求提供了医疗住院预交款收据、患者催款条、出院证、分娩记录单以及原告丈夫高扬的工资证明。 被告对司法鉴定意见书无异议，对原告提供的医疗住院预交款收据、患者催款条、出院证、分娩记录单无异议，对原告提供的原告丈夫高扬的工资证明有异议，辩称出院证和分娩记录单记载原告分娩的男婴为死胎；原告丈夫高扬的工资证明只能证明2017年-2018年高扬领取的工资数额，无法证明其工资减少是因为护理原告所致；是否尸检由原告决定，被告没有告知的权利和义务；原告娩出的是死胎，不同意赔偿丧葬费、死亡赔偿金、赡养费；原告主张此次事故对其今后生育造成影响要求赔偿，没有提供证据，也没有事实和法律依据，不同意赔偿；原告误工费、护理费、伙食补助费、营养费、交通费是正常分娩产生的费用，没有因为被告的过错额外增加，且误工费、护理费没有提供有效证据予以证明，不同意赔偿；原、被告对损害后果原因力大小同等，不同意赔偿精神损害抚慰金；司法鉴定费15000元由被告垫付，要求一并处理。 被告提供了医疗机构执业许可证、主治医生葛某某医师执业证书、病历、司法鉴定费票据、交费通知书。原告对被告提供的证据无异议，同意一并处理被告垫付的鉴定费15000元，但提出鉴定费应由被告全部承担，坚持其诉讼请求。 本案在审理过程中，经本院主持调解，双方当事人各持己见，达不成协议。 本院认为，公民的生命健康权受法律保护。原告因“停经34周，偶感腹憋3小时”到被告处就诊，被告作出“早产临产”的初步诊断后，未及时对原告进行腹部超声检查等以寻找病因，天津明正司法鉴定中心作出的津明正[2019]临床鉴字第911号司法鉴定意见书，鉴定结论为：被告对原告的诊疗行为存在过错，被告过错与原告胎儿宫内死亡的损害后果存在一定的因果关系，建议原因力大小为同等为宜，故被告应按照同等责任50%的比例对原告的合理损失依法进行赔偿。原告要求按50%的比例赔偿医疗费10239.71元、营养费4700元、伙食补助费4700元、误工费4700元、护理费7990元，并提供相应的证据予以证明，符合法律规定，本院予以支持；原告要求按50%的比例赔偿交通费180元，虽未提供相应的票据予以证明，考虑原告及护理人员在就诊过程中产生交通费是事实，本院根据案件实际情况亦予以支持；诉讼中因司法鉴定支出鉴定费15000元，应按50%的比例一并处理，但同时应核减被告垫付的医疗费8739.71元和鉴定费15000元。原告要求赔偿精神损害抚慰金50000元，数额偏高，鉴于被告对原告的诊疗行为存在过错，被告过错与原告胎儿宫内死亡的损害后果存在一定的因果关系，胎儿宫内死亡确给原告精神上造成较大损害，本院根据案件实际情况酌情确定被告赔偿原告精神损害抚慰金40000元，且该费用不宜按照责任比例分担。胎儿宫内死亡，出生时为死胎，原告要求被告赔偿丧葬费、死亡赔偿金、赡养费以及对原告生育造成影响的损失，没有事实和法律依据，本院均不予支持。依据《中华人民共和国民法总则》第十三条、第十六条、《中华人民共和国侵权责任法》第六条、第十六条、第五十四条、《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十八条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第三十五条、《医疗事故处理条例》第五十条之规定，判决如下： 一、被告阳泉市妇幼保健院于本判决生效后十日内一次性赔偿原告霍某医疗费10239.71元、伙食补助费4700元、营养费4700元、误工费4700元、护理费7990元、交通费180元、鉴定费15000元，共计47509.71元的50%计23754.86元，核减被告垫付的医疗费8739.71元、鉴定费15000元，共计23739.71元，被告实际给付原告15.15元。 二、被告阳泉市妇幼保健院一次性赔偿原告霍某精神损害抚慰金40000元。 三、驳回原告霍某的其他诉讼请求。 案件受理费10300元，减半收取计5150元，原告霍某负担2575元，被告阳泉市妇幼保健院负担2575元，于本判决生效后七日内向本院交纳。 如不服本判决，可以在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数或者诉讼代表人的人数提出副本，上诉于山西省阳泉市中级人民法院。 审判员  邓捷 二〇二〇年六月十六日 书记员  辛艳