文书内容重庆市丰都县人民法院民 事 判 决 书(2020)渝0230民初635号原告：张玉梅，女，1979年9月13日出生，汉族，农民，住重庆市丰都县。委托诉讼代理人：邹阳，重庆庆祺律师事务所律师。被告：向发兴，男，1954年7月22日出生，汉族，农民，住重庆市丰都县。被告：中国太平洋财产保险股份有限公司丰都支公司，住所地重庆市丰都县三合街道南天湖西路名山大道80号5幢1-2、1-3，统一社会信用代码91500230MA5UQXWU48。负责人：刘柱，总经理。委托诉讼代理人：刘寅，重庆康实律师事务所律师。原告张玉梅与被告向发兴、被告中国太平洋财产保险股份有限公司丰都支公司（以下简称太平洋保险公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2020年2月11日立案后，依法适用简易程序，公开开庭进行了审理。原告张玉梅及其委托诉讼代理人邹阳、被告向发兴、被告太平洋保险公司的委托诉讼代理人刘寅到庭参加诉讼。本案现已审理终结。原告张玉梅向本院提出诉讼请求：1、判决被告向发兴、太平洋保险公司赔偿医疗费24320.37元，后续治疗费12000元，住院伙食补助费960元，营养费500元，护理费1920元，误工费10800元，残疾赔偿金69778元，被扶养人生活费50603元，精神损害抚慰金3000元，交通费500元，鉴定费1600元，合计175981.37元，其中精神损害赔偿金在交强险内优先赔付。2、由被告承担诉讼费。事实和理由：2019年7月25日向发兴驾驶丰电XXXXX三轮电动车行驶到三合街道产业大道马鞍山大桥T行路口左转弯时，与张玉梅驾驶的渝HXXXXXX摩托车发生碰撞，造成张玉梅受伤的交通事故。经丰都县公安局交巡警大队认定，向发兴承担全部责任，张玉梅无责任。丰电XXXXX三轮电动车在太平洋保险公司投保了机动车第三者责任险，事故发生在保险期间内。张玉梅受伤当天到丰都县人民医院住院2天后，转到丰都县中医院住院14天出院。诊断为：左肩胛骨粉碎性骨折。出院医嘱加强营养。2019年11月14日，经重庆法正司法鉴定所鉴定，张玉梅伤残等级为XXXXX级，后续治疗费12000元。被告向发兴辩称，发生交通事故属实，不知公安机关为什么认定我为全责。现在我患肝硬化需要钱治疗，没有钱赔偿。被告太平洋保险公司辩称，向发兴在我司投保了非机动车第三者商业保险，根据司法解释规定，我司不属于本案适格主体，请求法院驳回其对我司的诉讼请求。如果法院认为应进入本案，则答辩如下，案涉保险限额为10万元，其中医疗费限额3000元，财产损失限额1000元；每次事故免赔医疗费200或10%，两者以高者为准；且需扣除非医保用药20%；本案涉保车辆承担全责，根据保险合同需免赔偿20%。对本案事故事实无异议。对其伤残等级及后续治疗费保留重新鉴定申请的权利，请求法院给予期限。保险公司不赔偿本案诉讼费。本院经审理认定事实如下：2019年7月25日向发兴驾驶其所有的丰电XXXXX三轮电动车行驶到三合街道产业大道马鞍山大桥T行路口左转弯时，与张玉梅驾驶其所有的渝HXXXXXX摩托车发生碰撞，造成张玉梅受伤的交通事故。经丰都县公安局交巡警大队认定，向发兴在此次事故中为全部过错，负此次事故全部责任，张玉梅在此次事故中无过错，不负此次事故责任。丰电XXXXX三轮电动车在太平洋保险公司投保了机动车第三者责任商业保险，事故发生在保险期间内。张玉梅受伤当天到丰都县人民医院住院治疗，至同年7月27日出院，住院2天，用去医疗费2602.89元。诊断为：左肩胛骨粉碎性骨折。出院医嘱：院外继续治疗。张玉梅于出院当日即同年7月27日，到丰都县中医院住院治疗，至同年8月10日出院，住院14天，用去医疗费21717.48元。诊断为：左肩胛骨粉碎性骨折，血瘀气症。出院医嘱：出院后1、2、3、6、12个月返院复查，在医师指导下功能锻炼，加强营养等。在住院治疗过程中，向发兴支付张玉梅现金2000元，太平洋保险公司转账支付张玉梅现金1769.97元。张玉梅委托重庆法正司法鉴定所对伤残等级及后续治疗费进行鉴定，该所于2019年11月14日鉴定意见：张玉梅伤残等级为XXXXX级，后续治疗费12000元。张玉梅支付鉴定费1600元。向发兴等人的非机动车辆综合保险投保单，特别约定：第三责任累计限额为10万，每次事故责任限额10万，其中每次事故医疗费用限额3000元，财产损失赔偿限额1000元；意外医疗费每次事故免赔200或10%，两者以高者为准；承担全责的免赔20%；第三者按照交管部门判定一次设置免赔率，全责每次事故免赔20%，主责任每次免赔15%…等。中国太平洋财产保险股份有限公司非机动车综合保险条款，其中约定：被保险非机动车一方负全部事故责任的，事故责任比例为100%（第二十三条第二款第一项）；超出《道路交通事故受伤人员临床诊疗指南》和国家基本医疗保险标准的医疗费用及精神损害抚慰金不负责赔偿（第二十六条第六、七项）；负责全部事故责任的，实行20%的事故责任免赔率（第二十七条第一项）。保险人对被保险人给第三者造成的损害，可以直接向该第三者赔偿。被保险人给第三者造成损害，被保险人对第三者应负的赔偿责任确定的，根据被保险人的请求，保险人应当直接向该第三者赔偿。被保险人怠于请求的，第三者有权就其应获赔偿部分直接向保险人请求赔偿。被保险人给第三者造成损害，被保险人未向第三者赔偿的，保险人不得向被保险人赔偿（第三十二条）。另查明，张玉梅的父亲张庆来（1956年10月13日出生）与母亲晋书兰（1958年4月18日出生），均系农村居民，共生育张玉梅等3个子女。张玉梅与杨世勇结婚后，生育了3个子女，女儿杨某某（2008年3月19日出生）、女儿杨某甲（2010年1月14日出生），儿子杨某乙（2015年10月1日出生）。张玉梅与其夫杨世勇于2011年7月10日在重庆市丰都县三合街道XXXX路XXXX号购房（306房地证XXXX字第XXXXXX号），全家人在此房屋居住生活至今。在庭审过程中，太平洋保险公司对张玉梅的鉴定意见书有异议，申请对其伤残等级及后续治疗费进行重新司法鉴定。本院委托重庆万盛司法鉴定所对其申请事项进行重新鉴定。该所于2020年5月20日作出鉴定意见：张玉梅伤残程度属XXXX级，后续治疗费为12000元。太平洋保险公司支付鉴定费1400元。在庭审过程中，张玉梅主张一次性伤残赔偿金及被扶养人的生活费等项目按重庆市2019年度的新标准计算，并请求相应的赔偿款。上述事实，有当事人陈述、道路交通事故认定书、病历、医疗费收据、司法鉴定意见书、鉴定费收据、亲属关系证明、结婚证、常住人口登记卡、306房地证XXXX字第XXXXXX号、出生医学证明、非机动车辆综合保险投保单、非机动车综合保险条款等证据在案佐证，并经庭审举证质证，本院予以确认。本院认为，公民的健康权受法律保护，禁止任何人非法侵害。向发兴非法侵害了张玉梅的健康权，应当承担赔偿责任。向发兴所有的电动三轮车在太平洋保险公司投保了非机动车辆综合保险，在交通事故发生后，怠于向太平洋保险公司行使索赔权利，故张玉梅可以根据其非机动车综合保险条款的相关规定，向太平洋保险公司直接索赔。张玉梅主张其损失按2019年度重庆市的相关标准计算的理由成立，其主张本院予以采纳。鉴于向发兴在本次事故中承担全部责任，故在太平洋保险公司承担赔偿责任后，余剩的经济损失部分由向发兴承担。向发兴与太平洋保险公司预付的费用在赔偿款中扣抵。张玉梅受伤后的经济损失，依法确定为：医疗费按票据计为24320.37元。后续治疗费按鉴定意见确定为12000元。住院伙食补助费按住院时间16天及每天60元计算为960元。营养费，张玉梅请求营养费500元，本院认为其主张合理，予以确认。护理费，张玉梅请求按住院时间16天及每天120元计算为1920元合理，本院对其请求予以确认。误工费，从张玉梅受伤之日2019年7月25日至鉴定之日（2019年11月14日）的前一日有112天。张玉梅因左肩胛骨粉碎性骨折，确需连续误工，但其只请求误工108天，每天100元的误工费，故本院予以确认，其误工费经计算为10800元。一次性伤残赔偿金，张玉梅虽系农村居民，但在丰都县城购房长期居住，故应按城镇居民的标准计算一次性伤残赔偿金。张玉梅1979年9月13日出生，至首次鉴定之时即2019年11月14日年满40周岁，按XXXX级伤残标准计算20年。2019年重庆市城镇居民人均可支配收入37939元。据此计算，其一次性伤残赔偿金为75878元。被扶养人生活费，重庆市2019年度城镇居民人均消费支出25785元，农村居民人均消费支出13112元。至首次鉴定作出之日2019年11月14日，女儿杨某某（2008年3月19日出生），已年满11周岁，应计算7年；女儿杨某甲（2010年1月14日出生）年满9周岁，应计算9年；儿子杨某乙（2015年10月1日出生）年满4周岁，应计算14年，共计算30年。其子女均在城镇居住生活，应按城镇标准25785元/年及伤残XXXX级10%计算，其子女的生活费为38677.50元（25785元/年×30年×10%÷2）。张玉梅的父亲张庆来（1956年10月13日出生）与母亲晋书兰（1958年4月18日出生），均系农村居民，共生育张玉梅等3个子女。张庆来至首次鉴定作出之日2019年11月14日年满63周岁，应计算17年，晋书兰至鉴定时年满61周岁，应计算19年，共计36年。因其农村居民，且有3个子，按农村居民标准13112元/年及伤残XXXX级10%计算，其生活费为15734.4元（13112元/年×36年×10%÷3）。上述各被扶养人的生活费共计54411.90元。精神损害抚慰金，其请求3000元合理，本院予以确认。其请求交通费500元合理，本院予以确认。鉴定费，按张玉梅举示的票据计1600元。太平洋保险公司申请重新鉴定的费用，因其对首次鉴定意见未否定，故不列入赔偿范围，由太平洋保险公司承担。张玉梅的上述各项经济损失共计185890.27元。张玉梅的医疗费24320.37元，在扣除20%的非医用药后，仍然大于商业保险限额3000元。故其赔偿限额3000元，向发兴承担全责，其事故责任免赔率为20%。因此，太平洋保险公司应赔偿张玉梅医疗费2400元（3000元×80%）。太平洋保险公司的其他第三者责任险赔偿限额为96000元（10万元－3000元－1000元）。扣除张玉梅的医疗费及精神损害抚慰金等免赔项后，张玉梅的其他第三者责任方面的经济损失为158569.90元（185890.27元－24320.37元－3000元），已大于赔偿限额96000元。其赔偿额经计算为76800元（96000元×80%）。因此，太平洋保险公司应赔偿张玉梅的经济损失共计79200元（2400元＋76800元），扣除已支付的1769.97元后，还应赔偿77430.03元。张玉梅的全部经济损失185890.27元，扣除太平洋保险公司的赔偿款后的余剩部分为106690.27元（185890.27元－79200元），应由向发兴赔偿。扣除向发兴已支付的2000元，向发兴还应赔偿104690.27元。综上所述，张玉梅请求向发兴与太平洋保险公司赔偿其医疗费及一次性伤残赔偿金等经济损失的理由成立，其诉讼请求本院予以支持。据此，依照《中华人民共和国侵权责任法》第二条、第六条、第十六条、第二十二条、第四十八条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条第一款第一项，及《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条至第二十五条、第二十八条的规定，判决如下：一、被告中国太平洋财产保险股份有限公司丰都支公司于本判决生效后三日内赔偿原告张玉梅经济损失77430.03元（已扣除预付部分）；二、被告向发兴于判决生效后三日内支付原告张玉梅经济损失104690.27元（已扣除预付部分）。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费3819.62元，减半收取1909.81元，由被告向发兴负担（原告张玉梅已预付，被告向发兴在兑现时一并支付给原告张玉梅）。如不服本判决，可以在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于重庆市第三中级人民法院。审 判 员 黄宗平二〇二〇年六月十八日法官助理 刘家豪书 记 员 陈姝旭