湖北省蕲春县人民法院民 事 判 决 书（2020）鄂1126民初1664号原告：洪正启，男，1973年1月25日出生，汉族，住湖北省蕲春县。委托诉讼代理人：熊刚，湖北亨迪律师事务所律师。被告：叶勇，男，1982年4月25日出生，汉族，住湖北省蕲春县。被告：中国人民财产保险股份有限公司大冶支公司，住所地：湖北省大冶市东风路。主要负责人：黄应宗，该公司经理。委托诉讼代理人：毛栋，湖北人本律师事务所律师。原告洪正启诉被告叶勇、中国人民财产保险股份有限公司大冶支公司机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2020年5月15日立案后，依法适用简易程序，公开开庭进行了审理。原告洪正启的委托诉讼代理人熊刚、被告叶勇、被告中国人民财产保险股份有限公司大冶支公司的委托诉讼代理人毛栋均到庭参加诉讼，本案现已审理终结。洪正启向本院提出诉讼请求：1、判令被告叶勇赔偿原告因交通事故造成的各项损失168634.71元及车损3200元；2、判令被告中国人民财产保险股份有限公司大冶支公司在保险责任限额内承担保险责任，且精神抚慰金在交强险范围内优先赔付；3、本案诉讼费由被告承担。事实和理由：2018年11月29日上午，原告持A2证驾驶鄂Ｊ×××××牌号中型自卸货车由管窑镇三合铺村往横车镇路口村水厂方向行驶，10时30分许，行驶至横车镇河西经三路路口村路段处，遇被告叶勇持B2证驾驶鄂Ｊ×××××牌号重型自卸货车由管窑镇付岗村往漕河方向行驶时发生碰撞，发生一起原、被告受伤及两车受损的交通事故。交警现场勘察及结合相关证据认定，原告洪正启负此次事故主要责任，被告叶勇负此次事故次要责任。原告经鉴定构成九级伤残。为维护原告的合法权益，特具状起诉，请求判如所请。叶勇辩称，对本次事故发生的事实、责任划分无异议；事故发生时车辆已在被告中国人民财产保险股份有限公司大冶支公司投保交强险及500000元不计免赔第三者责任险，原告损失应由保险公司赔付；我垫付原告医疗费30000元，原告在获得保险赔偿款后应予返还。中国人民财产保险股份有限公司大冶支公司辨称，1、事故发生属实，对事故责任划分无异议，我公司承保了事故车辆的交强险、不计免赔限额500000元的商业三者险属实；2、我公司在车辆及驾驶员的行驶证、驾驶证、从业资格证三证有效的情形下，愿意在保险范围内承担赔付责任；3、原告部分诉求过高，于法无据，请求应予核减；4、公司先期已垫付医疗费100000元应当扣减；5、我公司不承担鉴定费、诉讼费。当事人围绕诉讼请求依法提交了证据，本院组织当事人进行了证据交换和质证。对当事人无异议的证据，本院予以确认并在卷佐证。对有争议的证据，本院认定如下：1、原告提交的证据4医疗费，被告保险公司主张应扣减10%非医保用药，对非医保用药因被告保险公司对原告用药或治疗的非合理性及关联性未举证证实，其主张扣减10%非医保用药的辩解意见不予采纳；2、原告提交的证据5司法鉴定意见书，用以证明其伤残等级、误工期、护理期、营养期、后期医疗费，该鉴定意见书系具有鉴定资质的鉴定机构和鉴定人员所作，具有证明力，本院对该鉴定意见书中对原告伤残等级的鉴定及后期医疗费20000元予以认定。误工期、护理期、营养期应以受害人接受治疗的医疗机构出具的意见确定，对原告提交的证据5鉴定意见书中此部分的鉴定意见不予采纳；3、误工费的计算标准，原告向本院提供从业资格证、车辆行驶证、驾驶证及营业执照等证据证实其从事交通运输业，主张误工费按湖北省2019年交通运输、仓储和邮政业人均工资收入71538元/年的标准计算，本院予以采纳；4、残疾赔偿金计算标准，原告户籍性质是农村居民，其经常居住地为彭思镇陈桥村，且原告亦无证据证实其主要收入来源于城镇，其主张按照城镇居民计算残疾赔偿金于法无据，本院不予采纳，原告的残疾赔偿金应按湖北省2019年农村居民人均可支配收入14978元∕年标准计算；5、交通费，因原告仅提供2000元收条一张，该收条并非正规税务发票，且原告也未提交其他相关证据予以佐证，该费用本院酌情认定500元。根据当事人陈述和经审查确认的证据，本院认定事实如下：2018年11月29日上午，原告持A2证驾驶鄂Ｊ×××××牌号中型自卸货车由管窑镇三合铺村往横车镇路口村水厂方向行驶，10时30分许，行驶至横车镇河西经三路路口村路段处，遇被告叶勇持B2证驾驶鄂Ｊ×××××牌号重型自卸货车由管窑镇付岗村往漕河方向行驶时发生碰撞，发生一起原、被告受伤及两车受损的交通事故。经交警部门分析、认定：原告洪正启驾驶机动车未在确保安全、畅通的原则通行及未让优先通行车辆先行是形成此次事故的主要原因，被告叶勇驾驶机动车未在确保安全、畅通原则下通行及未保持安全车速是形成此次事故的次要原因。并认定原告洪正启负此次事故主要责任，被告叶勇负此次事故次要责任。原告洪正启受伤后，被送往蕲春县人民医院抢救，后因伤情过重当日转至武汉市汉阳医院住院治疗37天，共计花费医疗费用62225.72元。经鉴定洪正启腰1椎体爆裂性骨折并椎管骨折占位、腰1左侧椎弓板骨折经内固定术治疗，构成九级伤残；需后续治疗费20000元。被告叶勇驾驶的鄂Ｊ×××××牌号重型自卸货车在被告中国人民财产保险股份有限公司大冶支公司处投保了交强险及500000元不计免赔第三者责任险，事故发生在保险期间内。另查明，被告叶勇先期向原告洪正启垫付医疗费30000元，被告中国人民财产保险股份有限公司大冶支公司先期向原告洪正启垫付医疗费10000元。本院认为，一、被告叶勇驾驶营运车辆无从业资格证，是否应当按《机动车综合商业保险示范条款》约定第三者责任险免赔。其一，条款中所记载“无交通运输管理部门核发的许可证或其他必备证书”，该许可证或其他必备证书是否包括从业资格证未进行明确说明；其二，被告中国人民财产保险股份有限公司大冶支公司向投保人出具的保单及免责声明亦无记载驾驶营运车辆必备从业资格证；其三，驾驶员有无从业资格证，并不影响其驾驶车辆的资格，也不必然导致驾驶危险的增加，并且从业资格证与本案事故并无直接因果关系；其四，被告叶勇在购买保险时，保险人并未向投保人叶勇就该免责条款进行声明并签订协议。综上，被告中国人民财产保险股份有限公司大冶支公司的辩解意见，本院不予采纳。二、本案民事责任的认定。本次交通事故蕲春县公安局交通警察大队已作出的蕲公交（横）认字[2018]第11029号道路交通事故认定书认定原告洪正启负此次事故主要责任，被告叶勇负此事故的次等责任。该认定书事实清楚、程序合法、适用法律法规正确、责任划分公正，本院予以确认。根据原告洪正启、被告叶勇在事故中的过错程度，本院确定由原告洪正启承担70%的民事责任，被告叶勇承担30%的民事责任。三、对原告洪正启各项损失的认定。被保险机动车发生道路交通事故造成被保险人以外的受害人人身伤亡、财产损失的，由保险公司依法在机动车交通事故责任强制保险及第三者责任险限额范围内予以赔偿。仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。本案中，公安交警部门认定原告洪正启负此次事故主要责任，被告叶勇负此事故的次要责任。被告叶勇驾驶的鄂Ｊ×××××牌号重型自卸货车在被告中国人民财产保险股份有限公司大冶支公司处投保了交强险及第三者责任险，事故发生在保险期间内，原告的损失均在“两险”限额内，被告中国人民财产保险股份有限公司大冶支公司应在交强险及第三者责任险限额范围内对原告进行赔偿。被告叶勇承担本案相应鉴定费及诉讼费。根据《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》、《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》规定，本院对原告洪正启的损失确认如下：1、医疗费。有效票据据实计算医疗费为62225.72元。根据《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十九条第二款规定，医疗费的赔偿数额，按照一审法庭辩论终结前实际发生的数额确定。器官功能恢复训练所必要的康复费、适当的整容费以及其他后续治疗费，赔偿权利人可以待实际发生后另行起诉。但根据医疗证明或者鉴定结论确定必然发生的费用，可以与已经发生的医疗费一并予以赔偿。原告主张后续治疗费20000元，有鉴定意见证实，本院予以支持。综上，原告医疗费及后续治疗费合计82225.72元，本院予以支持；2、住院伙食补助费。原告洪正启共计住院37天，参照湖北省国家机关工作人员出差伙食补助标准50元/天，计算为1850元（计算方法为：50元/天×37天）；3、营养费。营养费依据医疗机构的意见，分住院期间的营养费和出院后的营养费两部分。原告洪正启共计住院37天，按30元/天的标准，计算住院期间营养得为1110元（计算方法为：30元/天×37天）；出院后的营养费本院酌情认定500元。综上，原告洪正启的营养费合计为1610元；4、伤残赔偿金。原告洪正启户籍性质为农业，此次事故造成九级伤残，参照湖北省2019年农村居民人均可支配收入14978元∕年标准，计算残疾赔偿金为59912元（计算方法为：14978元／年×20年×20%）；5、误工费。根据受害人的误工时间和收入状况确定。误工时间根据受害人接受治疗的医疗机构出具的证明确定。原告洪正启住院治疗37天，出院后医嘱休息六个月，其误工时间计算为217天。根据原告洪正启的工作性质为交通运输业，参照湖北省2019年交通运输、仓储和邮政业人均工资收入71538元/年的标准，计算原告洪正启的误工费为42531元（计算方法为：71538元/年÷365天×217天），原告洪正启主张误工费为35280元，不违反法律规定，本院予以认定；6、护理费。根据原告洪正启的年龄、健康状况等因素并结合医疗机构的意见，原告主张护理期90天，主张护理费为9540元，符合法律规定，本院予以支持（参照湖北省2019年居民服务业平均工资收入38897元/年的标准）；7、交通费。本院酌情认定500元；8、精神抚慰金。本次交通事故造成原告洪正启身体构成九级伤残，同时亦对原告的身心造成一定损害，但原告洪正启在本此次事故中负主要责任，其主张精神抚慰金6000元过高，本院酌情认定4000元；9、鉴定费，原告洪正启虽提交票据证实其支出1900元，但其中的误工、护理、营养期限应当根据受害人接受治疗的医疗机构出具的证明确定而不是依据鉴定意见确定，故关于该部分的鉴定费支出应予以剔除，本院对余下鉴定费1300元予以支持；10、车辆损失。经中国人民财产保险股份有限公司黄石市分公司评估确定，原告洪正启所有的鄂Ｊ×××××牌号中型自卸货车估损总值为3180元，本院予以支持。原告洪正启的上述损失合计199397.72元。其中第1、2、3项合计85685.72元，属于交通事故责任强制保险医疗费用赔偿范围，被告中国人民财产保险股份有限公司大冶支公司应在交强险医疗费用赔偿限额10000元内先行承担赔偿责任；第4、5、6、7、8项共计109232元，属交通事故责任强制保险死亡伤残赔偿范围，依法应由被告中国人民财产保险股份有限公司大冶支公司在交通事故责任强制保险死亡伤残赔偿限额110000元内先行承担赔偿责任；第10项3180元，属于交通事故责任强制保险财产损失赔偿范围，依法应由被告中国人民财产保险股份有限公司大冶支公司在交通事故责任强制保险财产损失赔偿限额2000元内承担赔偿责任。超出交强险医疗费用赔偿限额的损失75685.72元，超出交强险财产损失赔偿限额的损失1180元，合计76865.72，由被告中国人民财产保险股份有限公司大冶支公司在商业三者险限额内赔付23060元（被告叶勇应承担的30%赔偿责任）。第9项鉴定费1300元，被告叶勇承担30%即390元。被告叶勇已垫付30000元，被告中国人民财产保险股份有限公司大冶支公司已垫付费用10000元，应予扣减。综上，被告中国人民财产保险股份有限公司大冶支公司应在交强险、商业三者险限额内赔付原告洪正启事故损失合计144292元，扣减被告中国人民财产保险股份有限公司大冶支公司垫付的医疗费10000元，被告中国人民财产保险股份有限公司大冶支公司还应赔付原告交通事故损失134292元。鉴定费1300元，由被告叶勇负担390元，与其垫付的30000元相抵减，原告洪正启应返还被告叶勇29610元。依照《中华人民共和国侵权责任法》第六条、第十六条、第四十八条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十八条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条，《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》第八条第二款、第九条、第十条，《中华人民共和国民事诉讼法》第一百四十二条的规定，判决如下：一、被告中国人民财产保险股份有限公司大冶支公司于本判决生效之日起十日内向原告洪正启支付因本次事故造成的各项经济损失134292元（被告中国人民财产保险股份有限公司大冶支公司垫付费用10000元已扣减）；二、原告洪正启自收到保险赔偿款后三日内向被告叶勇返还其垫付款项29610元（被告叶勇应承担鉴定费390元已扣减）；三、驳回原告洪正启的其他诉讼请求。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条的规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费1160元，减半收取计580元，由原告洪正启负担406元，被告叶勇负担174元。如不服本判决，可以在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按照对方当事人或者代表人的人数提出副本，上诉于湖北省黄冈市中级人民法院。审判员 田 刚二〇二〇年六月十二日书记员 郭芯玥