四川省绵竹市人民法院民 事 判 决 书（2020）川0683民初1047号原告：何小丽，女，汉族，1987年12月21日出生，住四川省绵竹市。委托诉讼代理人：杨华，绵竹市新正法律服务所法律工作者。被告：绵竹双胜印务有限责任公司，住所地四川省绵竹市东北镇双胜村。法定代表人：朱国和，董事长。委托诉讼代理人：陈华，四川泰仁（德阳）律师事务所律师。原告何小丽与被告绵竹双胜印务有限责任公司（以下简称双胜公司）工伤保险待遇纠纷一案，本院于2020年6月8日立案受理后，依法适用简易程序公开开庭进行了审理。原告何小丽及其委托诉讼代理人杨华，被告的委托诉讼代理人陈华到庭参加了诉讼。本案现已审理终结。何小丽向本院提出诉讼请求：1、判令被告支付原告各项工伤保险待遇，含一次性伤残补助金22,500.00元(2500.00元/月×9月)、停工留薪期待遇12,083.30元（2500.00元/月÷30天×145天）、护理费2687.50元（107.50元/天×25天）、住院伙食补助费750.00元（30.00元/天×25天）、一次性工伤医疗补助金31,306.02元（5217.67元/月×6月）、一次性伤残就业补助金52,176.70元（5217.67元/月×10月）、劳动能力鉴定费300.00元、医疗费865.00元、器械费260.00元、再医费5000.00元;2、本案诉讼费由被告承担。事实和理由：原告自2017年下半年进入被告处,从事酒盒包装工作，双方签订的最后一份书面劳动合同至2018年12月31日为止。用工期间，被告未为原告缴纳工伤保险。2018年12月20日17时30分许，原告驾驶二轮摩托车在下班途中发生交通事故，后被送医救治。交通事故经绵竹市交警大队认定，原告在本次事故中负次要责任，肇事方车主逃逸致使交通事故赔偿至今无法主张。原告自受伤后未再返回被告处上班，双方也未续签新合同。2019年3月6日，原告之伤被认定为工伤，同年8月14日经劳动能力鉴定委员会鉴定为伤残九级、无生活自理障碍。2019年11月21日，原告向被告通过邮寄方式发函，单方解除劳动关系。因原、被告就工伤赔偿事宜未能达成一致意见，原告为维护自身权益，诉至法院，请求判如所请。双胜公司辩称，（一）对原告陈述的入职、工作情况、签订劳动合同及受伤等基本事实无异议。原告系因第三人原因受伤，被告未为其缴纳工伤保险，即便工伤赔偿责任应由被告承担，也应以交通事故侵权赔偿先行处理为前置条件。另外，因原告无证驾驶导致被告无法理赔雇主责任险，应当适当减轻被告的工伤赔偿责任。（二）关于原告的诉讼请求：一次性伤残补助金予以认可；停工留薪期待遇应当按照原告本人工资1199.00元/月标准计算144天；护理费、住院伙食补助费标准无异议，但天数应为24天；一次性工伤医疗和伤残就业补助金应当按照2017年度德阳职工平均工资标准计算；再医费不属于工伤赔偿项目，不予认可；其他费用以票据为证。经审理查明：（一）原告自2017年下半年在被告处从事包装工作，双方签订的最后一份劳动合同期限至2018年12月31日为止。用工期间，被告未为原告参加并缴纳工伤保险。2018年12月20日17时30分许，原告与案外人（当事人信息不详，驾驶小型轿车逃逸）发生交通事故，致原告受伤。原告于受伤当日被送往绵竹市人民医院住院治疗，诊断为：左股骨中段粉碎性骨折、左耻骨上下支骨折等。2019年1月14日，原告出院，出院医嘱：休息4月；骨科专科门诊复诊，复查X线片。原告因治疗产生住院医疗费28,068.86元，该费用已由被告支付。原告自行支付门诊医疗费865.00元，并为购置轮椅支付260.00元。（二）2019年1月8日，绵竹市公安局交通警察大队作出《道路交通事故认定书》：原告在事故中负次要责任。2019年3月6日，原告之伤被德阳市人力资源和社会保障局认定为工伤。2019年8月14日，原告之伤经德阳市劳动能力鉴定委员会鉴定为伤残九级、无生活自理障碍。原告支付劳动能力鉴定费300元。另，原告自受伤后未再到被告处上班，双方未续签新劳动合同；被告以借支名义向原告支付10,000.00元；原告受伤前12个月(2018年1月至12月期间)的平均工资为1726.26元/月。（三）2020年1月13日，原告为申请人、以被告为被申请人，就工伤保险待遇等向绵竹市劳动人事争议仲裁委员会申请仲裁。2020年4月14日，仲裁委作出竹劳人仲案[2020]27号《仲裁裁决书》，裁决驳回申请人的仲裁请求。原告不服，向本院提起诉讼，致使本案纠纷发生。庭审中，双方同意在总赔偿费用中扣除借支的10,000.00元，本院予以确认。以上事实，有当事人的陈述，原、被告身份信息证明、《认定工伤决定书》、《初次（复查）鉴定结论书》及送达回证、《道路交通事故认定书》、《出院病情证明书》、劳动能力鉴定费票据1张（300.00元）、医疗器械收款收据1张（260.00元）、绵竹市人民医院门诊票据7张（865.00元）、《仲裁裁决书》及送达回证、绵竹市人民医院住院票据（28,068.86元）、工资表1组（2018年1月至12月）等书面证据载卷证实。上述证据具有真实性、合法性、关联性，本院予以认定。因双方分歧较大，致本案调解未果。本院认为，原告受伤事宜经过行政部门认定为工伤，经劳动能力鉴定委员会鉴定为伤残九级、无生活自理障碍。依照《中华人民共和国劳动合同法》以及《工伤保险条例》相关规定，因被告未为原告办理工伤保险，相关工伤保险待遇均应由被告承担。针对被告以交通事故侵权应当先行处理的辩称意见，本院认为，依照《最高人民法院关于审理工伤保险行政案件若干问题的规定》第八条第二款规定：“职工因第三人的原因受到伤害，社会保险行政部门已经作出工伤认定，职工或者其近亲属未对第三人提起民事诉讼或者尚未获得民事赔偿，起诉要求社会保险经办机构支付工伤保险待遇的，人民法院应予支持。”本案中，原告之伤虽系因第三人原因导致，现交通事故侵权因肇事方逃逸未获赔偿，但并不影响原告可以享有的工伤保险待遇，被告该项辩解理由无法律依据，本院不予采纳。针对被告以原告有过错造成雇主责任险无法理赔为由主张减轻其工伤赔偿责任，本院认为，工伤赔偿责任为无过错责任，即无论劳动者是否有过错，只要被认定工伤，都不得减轻用人单位的赔偿责任，且雇主责任险是否理赔与本案工伤赔偿无关，被告该项辩解理由不能成立，本院不予采纳。关于具体赔偿项目：1、一次性伤残补助金，依照《工伤保险条例》第三十七条第一项规定:“职工因工致残被鉴定为七级至十级伤残的，享受以下待遇：（一）从工伤保险基金按伤残等级支付一次性伤残补助金，标准为：七级伤残为13个月的本人工资，八级伤残为11个月的本人工资，九级伤残为9个月的本人工资，十级伤残为7个月的本人工资。”以及第六十四条第二款规定：“本条例所称本人工资，是指工伤职工因工作遭受事故伤害或者患职业病前12个月平均月缴费工资。……；本人工资低于统筹地区职工平均工资60%的，按照统筹地区职工平均工资的60%计算。”本案中，原告之伤被鉴定为九级伤残，一次性伤残补助金为9个月的本人工资，原告于2018年12月20日受伤，而德阳市2018年度职工平均工资为5217.67元/月，现原告主张按照2500元/月计算该项费用，低于5217.67元/月的60%，属当事人自由处分民事权利的行为，且被告对此项金额无异议，故，一次性伤残补助金金额为：2500.00元/月×9月=22,500.00元。2、停工留薪期待遇。依照《工伤保险条例》第三十三条第一款规定：“职工因工作遭受事故伤害或者患职业病需要暂停工作接受工伤医疗的，在停工留薪期内，原工资福利待遇不变，由所在单位按月支付。”本案中，原告自2018年12月20日至2019年1月14日期间住院，出院医嘱休息4个月，原告主张停工留薪期间为住院天数25天加院外休息天数120天，共计145天，本院予以认定。关于原告的工资水平，根据审理查明的事实，原告在受伤前12个月的平均工资为1726.26元/月，停工留薪期待遇为1726.26元/月÷30天×145天=8343.59元。3、住院伙食补助费、护理费。依照《工伤保险条例》第三十条第四款规定：“职工住院治疗工伤的伙食补助费，以及经医疗机构出具证明，报经办机构同意，工伤职工到统筹地区以外就医所需的交通、食宿费用从工伤保险基金支付，基金支付的具体标准由统筹地区人民政府规定。”以及第三十三条第三款规定：“生活不能自理的工伤职工在停工留薪期需要护理的，由所在单位负责。”结合原告伤情，本院对原告主张该两项费用的计算期间为住院天数25天予以认定。关于标准，原告分别按照30.00元/天、107.50元/天主张该两项费用，被告对此予以认可，故，该两项费用分别为750.00元、2687.50元。4、一次性工伤医疗和伤残就业补助金。依照《工伤保险条例》第三十七条第二项规定：“职工因工致残被鉴定为七级至十级伤残的，享受以下待遇：（二）劳动、聘用合同期满终止，或者职工本人提出解除劳动、聘用合同的，由工伤保险基金支付一次性工伤医疗补助金，由用人单位支付一次性伤残就业补助金。一次性工伤医疗补助金和一次性伤残就业补助金的具体标准由省、自治区、直辖市人民政府规定。”另外，参照《四川省人民政府关于贯彻实施国务院关于修改决定的通知》第二条第三款规定:“职工因工致残被鉴定为七级至十级伤残，劳动（聘用）合同期满终止，或者职工本人提出解除劳动（聘用）合同，终止工伤保险关系的，享受一次性工伤医疗补助金和一次性伤残就业补助金。其标准以统筹地区上年度职工月平均工资为基数计算：一次性工伤医疗补助金标准为七级伤残10个月，八级伤残8个月，九级伤残6个月，10级伤残4个月；一次性伤残就业补助金标准为七级伤残26个月，八级伤残18个月，九级伤残10个月，10级伤残6个月。”本案中，原告之伤被鉴定为九级伤残，一次性工伤医疗和伤残就业补助金共计应当计算16个月。关于计算标准，原、被告签订的最后一份书面劳动合同于2018年12月31日到期，此时原告的医疗期尚未结束，合同期限顺延至医疗期结束即2019年5月13日时止。按照劳动合同终止前上年度即2018年度德阳市职工平均工资5217.67元/月标准计算该两项费用，一次性工伤医疗和伤残就业补助金金额为5217.67元/月×16月=83,482.72元。5、鉴定费。原告为鉴定伤情支付劳动能力鉴定费300.00元，该项费用由被告承担。6、医疗费和再医费。原告为治疗伤情自行支付门诊医疗费865.00元，该项费用应当由被告承担。关于再医费，虽然原告提交了相关医疗证明，但医疗证明所载明再医费用只是参考数据且尚未实际发生，本院在本案中不作处理。7、器械费。结合原告伤情，原告为购置轮椅支出260.00元且出示相应收据，对该项发生的合理费用，本院予以支持。以上费用共计119,188.81元。现被告要求在总费用中抵扣以借支名义支付给原告的10,000.00元，原告对此无异议，本院予以确认。故，被告还应向原告支付各项赔偿费用合计109,188.81元。据此，依照《工伤保险条例》第三十条第四款、第三十三条第一款及第三款、第三十七条、第六十四条第二款，《中华人民共和国社会保险法》第三十八条、第三十九条，《最高人民法院关于审理工伤保险行政案件若干问题的规定》第八条第二款，《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条第一款，参照《四川省人民政府关于贯彻实施国务院关于修改决定的通知》第二条第三款之规定，判决如下：一、被告绵竹双胜印务有限责任公司应于本判决生效之日起三十日内支付原告何小丽各项工伤保险待遇合计109,188.81元；二、驳回原告何小丽的其他诉讼请求。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费5元，由被告绵竹双胜印务有限责任公司承担。如不服本判决，可以在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按照对方当事人或者代表人的人数提出副本，上诉于四川省德阳市中级人民法院。审 判 员 尚梦雪二〇二〇年六月二十九日法官助理 叶莉君书 记 员 蒋 芬