湖南省益阳市赫山区人民法院民 事 判 决 书（2020）湘0903民初1470号原告莫巧英，女，1944年12月23日出生，汉族，住湖南省益阳市赫山区。委托代理人李亮，湖南理定明律师事务所律师，代理权限为特别授权。委托代理人杨帅源，湖南理定明律师事务所律师，代理权限为一般代理。被告中国人民财产保险股份有限公司益阳市分公司，住所地益阳市赫山区康富北路55号。负责人黄建清，该公司总经理。委托代理人曹纯玉，该公司员工，代理权限为特别授权。被告孙勇，男，汉族，1989年6月8日出生，住湖南省益阳市资阳区。原告莫巧英（以下简称原告）与被告孙勇、中国人民财产保险股份有限公司益阳市分公司（以下简称被告保险公司）机动车交通事故责任纠纷一案。本院受理后，依法由审判员郭志斌独任审判，彭波担任法官助理，书记员吴畅担任法庭记录，公开开庭进行了审理。原告莫巧英的委托代理人李亮、杨帅源、被告保险公司的委托代理人曹纯玉、被告孙勇到庭参加了诉讼。本案现已审理终结。原告诉称，2019年10月25日16时55分，被告孙勇驾驶湘H0Q037号小车沿益阳市赫山区桃花仑路由东往西行驶至开元汽车路段，撞上沿桃花仑路人行横道线由北往南横过道路的行人莫巧英，造成原告莫巧英受伤的道路交通事故。经交警部门认定，被告孙勇负事故的全部责任，原告莫巧英无责任。事故发生后，原告莫巧英在益阳市中心医院治疗26天，用去医药费及检查费106561元。经鉴定，原告莫巧英的伤情构成八级伤残。被告孙勇驾驶的湘H0Q037号小车在被告保险公司投保了交强险及商业第三者责任险100万元，且购买不计免赔率险，无绝对免赔额，事故发生在保险期限内。故原告诉请法院，请求判令两被告赔偿原告损失共计208104.61元。被告孙勇辩称，交通事故属实，对责任划分无异议，我的车辆已投保，应由保险公司赔偿。我已垫付原告医药费21000元，请求在本案中一并处理。被告保险公司辩称，原告的诉讼请求过高，请求法院依法核减；保险公司不承担鉴定费、诉讼费；需核减医保外用药20%。被告孙勇未按规定检测，我司在商业险拒赔。被告保险公司已垫付原告赔偿款10000元，请求在本案中一并处理。经审理查明，2019年10月25日16时55分，被告孙勇驾驶湘H0Q037号小车沿益阳市赫山区桃花仑路由东往西行驶至开元汽车路段，撞上沿桃花仑路人行横道线由北往南横过道路的行人莫巧英，造成原告莫巧英受伤的道路交通事故。2019年12月13日，益阳市公安局交警支队直属一大队作出益公交认字【2020010061】号道路交通事故认定书，认定被告孙勇未按操作规范安全驾驶、文明驾驶，其行为是事故发生的全部原因，应负事故的全部责任；原告莫巧英无责任。事故发生后，原告莫巧英在益阳市中心医院治疗，住院26天，用去医药费及检查费共计106561元。2020年3月16日，益阳市公安局交通警察支队直属三大队委托益阳市公安局物证鉴定所进行鉴定。2020年3月23日，益阳市公安局物证鉴定所作出鉴定意见书，被鉴定人莫巧英系外伤致：1、中型颅脑损伤：蛛网膜下腔出血，顶枕部头皮血肿；2、T10-12及L3椎体新鲜压缩性骨折；3多处软组织挫伤，其损伤程度已构成八级伤残，建议受伤后需壹人护理90日，营养90日，出院后估计需后续治疗费、检查费2000元。事故发生后，被告孙勇垫付原告赔偿款21000元，被告保险公司垫付原告赔偿款10000元。另查明，原告莫巧英系城镇户籍。被告孙勇驾驶的湘H0Q037号小车的登记车主为被告孙勇。被告孙勇具有准驾车型为C1的驾驶证，湘H0Q037号小车在被告中国人民财产保险股份有限公司益阳市分公司投保了交强险及商业第三者责任险100万元，且购买不计免赔率险，无绝对免赔额，事故发生在保险期限内。被告保险公司提交机动车综合商业保险条款第二十四条第三款第一项之规定，以证实发生保险事故时被保险机动车行驶证、号牌被注销的，或未按规定检验或检验不合格，保险公司商业险不负责赔偿。被告孙勇提交常德市常价司法鉴定所出具的常常价司鉴所【2019】交鉴字第1428号司法鉴定意见书，以证实湘H0Q037号小车受检项目未检见与事故相关的技术故障，符合《机动车运行安全技术条件》（GB7258-2017）。本案在审理的过程中，本院依法组织调解，因双方差距过大，故未达成调解协议。本院认为，被告孙勇驾驶湘H0Q037号小车撞上行人莫巧英，造成原告莫巧英受伤的道路交通事故。原告依法享有向侵权人要求赔偿损失的权利。公安交警部门作出的交通事故认定书合法有效，可以作为本案认定事故发生的事实及划分责任的依据采信。关于被告保险公司提出被告孙勇驾驶的车辆未及时年检，保险公司商业第三者责任险应予拒赔的抗辩意见，本院认为，根据《机动车第三者责任险保险条款》第二十四条第三项规定，被保险机动车未按规定检验或检验不合格，保险人不负责赔偿。机动车年检是行政强制性规定，机动车未年检并不当然成为交通事故的近因，投保车辆因不符合技术状况而上路导致交通事故的发生应免除保险公司商业三者险赔偿责任，但应当以发生事故时的车辆的实际技术状况为依据，而不应当以车辆逾期未进行年检为依据，故该格式条款加重了投保人责任，有违公平原则，系无效的格式条款。湘H0Q037号小车后通过检验，未检见与事故相关的技术故障，且被告保险公司并未提交湘H0Q037号小车的车辆实际技术状况不合格的证据，故对被告保险公司以事故车辆未年检，保险公司商业险拒赔的辩称，本院依法不予支持。被告孙勇驾驶的湘H0Q037号小车在被告保险公司处投保了交强险及商业第三者责任险100万元，依据《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条之规定，被告保险公司应在机动车交通事故责任强制保险责任限额内对原告莫巧英先行赔偿，不足部分的损失由被告保险公司在商业第三者责任险范围内依据合同约定按责承担赔偿责任，仍不足的损失由被告孙勇一方承担赔偿责任。被告保险公司提出应核减医保外用药20%，因被告保险公司对医保外用药的核减明细及依据未提交有效证据予以证实，且被告保险公司并未提交向被告孙勇尽到提示告知义务的证据，故本院对其主张不予支持。关于原告的损失，原告莫巧英用去医疗费用106561元，需后续治疗费2000元，有医药费发票及鉴定意见书予以证实，本院依法予以认定。住院伙食补助费1300元。原告莫巧英系城镇户籍，故其残疾赔偿金可按照上一年度城镇居民人均可支配收入依法计算为59763元。护理费依据居民服务业行业标准依法计算为15097元。此次交通事故造成原告伤情构成八级伤残，给其精神上带来了一定的痛苦，故其精神损害抚慰金本院酌情认定为12000元。营养费本院酌情认定为1800元，交通费本院酌情认定为1000元。据此，依据《中华人民共和国侵权责任法》第六条、第十六条、第二十二条，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条之规定，判决如下：一、被告中国人民财产保险股份有限公司益阳市分公司在交强险责任限额内赔偿原告莫巧英医疗费项下损失10000元，残疾赔偿金项下损失87860元，合计97860元，扣减已支付的10000元，还应支付87860元；二、被告中国人民财产保险股份有限公司益阳市分公司在商业第三者责任险范围内赔偿原告莫巧英损失101661元；三、被告孙勇不承担本案的民事赔偿责任（已支付21000元）。支付明细：被告中国人民财产保险股份有限公司益阳市分公司支付保险理赔款189521元，其中原告莫巧英在该保险理赔款中得169196元（户名：莫巧英，开户行：中国工商银行益阳分行桥南支行，账号：19×××83）（含诉讼费675元），被告孙勇在该保险理赔款中得20325元（户名：孙勇，开户行：中国邮政储蓄银行，账号：62×××84）（已扣减诉讼费675元）。上述给付内容，限本判决生效后十日内付清。本案案件受理费1350元，减半收取675元，由被告孙勇负担。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于湖南省益阳市中级人民法院。审判员  郭志斌二〇二〇年六月二十四日法官助理彭波书记员吴畅附原告莫巧英的损失明细：1、医药费：106561元2、住院伙食补助费：50元/天×26天=1300元3、后续治疗费：2000元4、营养费：1800元5、残疾赔偿金：39842×5×30%=59763元6、护理费：61227÷365×90天=15097元7、精神损害抚慰金：12000元8、交通费：1000元附法律条文：《中华人民共和国侵权责任法》第六条行为人因过错侵害他人民事权益，应当承担侵权责任。第十六条侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。第二十二条侵害他人人身权益，造成他人严重精神损害的，被侵权人可以请求精神损害赔偿。《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条同时投保机动车第三者责任强制保险（以下简称“交强险”）和第三者责任商业保险（以下简称“商业三者险”）的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，人民法院应当按照下列规则确定赔偿责任：（一）先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿；（二）不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿；（三）仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。被侵权人或者其近亲属请求承保交强险的保险公司优先赔偿精神损害的，人民法院应予支持。