江西省玉山县人民法院民 事 判 决 书（2020）赣1123民初1719号原告：李元喜，男，1947年8月9日出生，汉族，务农，家住玉山县。委托诉讼代理人：陈光耀，系玉山县樟村法律服务所法律工作者。被告：吴林水，男，1964年2月1日出生，汉族，乡（镇）干部，家住玉山县。被告：中国人寿财产保险股份有限公司南昌市中心支公司东湖区支公司，住所地南昌市东湖区董家窑路290号国金印象商业B区—109室（第1-2层），统一社会信用代码91360102MA35J11262。负责人：罗来平，系该公司经理。委托诉讼代理人：刘明，系江西赣东北律师事务所律师。委托诉讼代理人：周文健，系江西赣东北律师事务所律师。原告李元喜与被告吴林水、中国人寿财产保险股份有限公司南昌市中心支公司东湖区支公司（以下简称人寿财保南昌市东湖区支公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2020年5月11日立案后，依法适用简易程序，公开开庭进行了审理。原告李元喜的委托诉讼代理人陈光耀、被告吴林水、被告人寿财保南昌市东湖区支公司的委托诉讼代理人周文健到庭参加诉讼。本案现已审理终结。原告李元喜向本院提出诉讼请求：1.判令被告赔偿因交通事故造成的经济损失误工费、护理费、营养费、残疾赔偿金、后续治疗费、交通费、鉴定费计人民币102534元；2、判令人寿财保南昌市东湖区支公司在保险限额内承担赔偿责任；3、诉讼费用由被告承担。事实与理由：2019年9月28日5时30分，被告驾驶浙Ｈ×××××号小型轿车，沿玉山县306省道由西向东行驶，车辆行驶到玉山到，因未按规定停车减速让行，致车辆与横过公路的原告发生碰撞，造成原告受伤。原告被送往玉山县人民医院，住院治疗38天。现已出院在家养伤，花去医疗费59810.7元，被告吴林水已垫付49810.7元，人寿财保南昌市东湖区支公司已垫付10000元。原告的伤情经玉山县怀玉法医学司法鉴定所鉴定为创伤性肝破裂行肝修补术后，其损伤构成伤残十级；右内外踝骨折、钢板、克氏针内固定术后，右踝关节功能丧失功能60%，构成伤残十级，误工180日、护理60日、营养90日及后续治疗15000元。此次交通事故经玉山县公安局交通警察大队第361123420190003843号事故认定书认定被告吴林水负本次事故的全部责任。肇事车辆浙Ｈ×××××小型轿车在人寿财保南昌市东湖区支公司投保交强险和第三者责任保险。原告一直从事劳动，家中妻子痴呆，无劳动能力；儿子李文山，现年5岁，都是由原告扶（抚）养的。事故发生后，被告未对原告的经济损失进行赔偿，故向本院提出诉讼，要求予以处理。庭审中，原告要求按2019年交通事故最新赔偿标准计算护理费、残疾赔偿金等经济损失。被告吴林水辩称，对案件事实和事故责任划分没有异议；肇事车辆在被告人寿财保南昌市东湖区支公司投保了交强险和100万元且不计免赔的商业三者险，本案原告合理合法的损失应由被告人寿财保南昌市东湖区支公司在保险限额内予以赔偿；被告人寿财保南昌市东湖区支公司认为本案医疗费用应当扣除20%非医保用药费用我不予认可，我为原告垫付了59,810.7元医疗费，要求一并处理。被告人寿财保南昌市东湖区支公司辩称，对于被告垫付的医疗费应当扣除20%非医保用药费用；对原告诉请的误工费有异议，原告年龄已73岁，不构成误工损失；护理费期限有异议，应按60天计算；住院伙食费适用标准过高，应按每天40元计算；营养费应按550元计算；残疾赔偿金应适用农村标准15,796元×8年，残疾系数按11%计算；后续治疗费标准过高，应在实际发生后另行主张；交通费应提交相关票据，如无发票按380元计算。我公司垫付10,000元，要求在赔偿总额中扣除；鉴定费、诉讼费不属于保险责任范围，不应由我公司承担。本院经审理查明：2019年9月28日5时30分许，被告吴林水驾驶浙Ｈ×××××号小型轿车，沿玉山县306省道由西向东行驶，车辆行驶到玉山到，因未按规定停车减速让行，致车辆与横过公路的原告发生碰撞，造成原告李元喜受伤。原告被送入玉山县人民医院住院治疗38天，花去医疗费59810.7元，被告吴林水已垫付49810.7元，人寿财保南昌市东湖区支公司已垫付10000元。医嘱出院后休息2个月，经玉山怀玉法医学司法鉴定所于2020年4月2日作出司法鉴定意见书认定，原告李元喜创伤性肝破裂行肝修补术后，其损伤构成伤残十级；右内外踝骨折、钢板、克氏针内固定术后，右踝关节丧失功能60%，构成伤残十级；李元喜右内外踝粉碎性骨折钢板克氏针内固定取出需后续治疗费15000元；评定误工180日，护理60日，营养90日。玉山县公安局交通警察大队于2020年4月15日作出交通事故认定书认定：吴林水负本起交通事故的全部责任，李元喜不负事故责任。被告吴林水驾驶的浙Ｈ×××××号小型轿车在被告人寿财保南昌市中心支公司东湖区支公司投保了交强险和限额为100万元的商业三者险，附加不计免赔。以上事实，有原告提供的身份证、道路交通事故认定书、医院病历（入院记录、手术记录、出院记录）、司法鉴定意见书、鉴定费发票、车辆保险单等证据，经庭审质证双方当事人无异议；有被告吴林水提供的医疗费发票，双方当事人无异议；以上证据本院予以确认并附卷佐证。本院认为，本案的争议焦点是：1、医疗费应否扣除20%非医保费用；2、误工费应否计算为事故损失？3、护理费的天数应如何计算？4、后续治疗费应否待实际发生后计算？经法庭审理查明，被告人寿财保南昌市东湖区支公司提出医疗费应扣除20%非医保费用，因未提供证据否定原告治疗的不合理性和不必要性，故对被告该意见不予采纳。原告提出原告一直从事劳动，并扶养痴呆妻子，抚养年幼儿子，为支持自己主张还提交了仙岩镇毛家社区的证明一份。经查，仙岩镇毛家社区的证明没有出具证明人的签字，虽证据形式不符合法律规定，但其证明内容与原告陈述一致，可见其劳动收入至少为其本人一人的主要生活来源，故对其因交通事故误工期间的误工损失予以支持。误工费标准为上一年度城镇私营单位农、林、牧、渔业就业人员平均工资，误工天数为住院38天加医嘱出院休息60天。关于护理费的天数计算问题，原告提出应按住院38天加鉴定认定的60天计算，经查，原告出院医嘱建议休息2个月，并未载明出院后护理天数，故应按鉴定意见确定的包括住院在内的天数共计60天计算。被告人寿财保南昌市东湖区支公司提出后续治疗费应待实际发生后处理，经查核该后续治疗费为原告拆除手术后内固定所需费用，属必要开支，为减轻原告诉累，可在本案一并处理。故此，原告因本次交通事故造成的经济损失为：医疗费59,810.7元、误工费8,685.74元（88.63元/天×98天）、护理费8,486元(141元/天×60天)、营养费550元(5,000元×11%)、住院伙食补助费1,520元(40元/天×38天)、残疾赔偿金13,900.48元（15,796/年×8年×11%）、交通费380元(10元/天×38天)、后续治疗费15,000元、鉴定费1,900元，合计110,232.92元。综上所述，被告承认原告的诉讼请求部分，不违反法律规定，本院予以支持。公民享有生命健康权，因交通事故遭受人身损害的，有权要求侵权人赔偿经济损失。机动车发生交通事故造成人身伤害的，由保险公司在机动车责任强制保险及商业险限额的范围内予以赔偿，不足部分按照双方过错比例分担责任。原告经交警部门认定在交通事故中不负责任，故本案的经济损失应由保险公司和肇事司机承担。据此，依照《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条、《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、第四十八条、《中华人民共和国保险法》第六十五条、《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条、《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条之规定，判决如下：一、由被告中国人寿财产保险股份有限公司南昌市中心支公司东湖区支公司于本判决生效之日起十日内赔偿原告李元喜各项经济损失48,522.22元（已扣除其为原告垫付的医疗费10,000元），返还被告吴林水已垫付的医疗费49,810.7元，上述应履行款项限于本判决发生法律效力之日起十日内履行完毕；二、驳回原告李元喜其他诉讼请求。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费2,350元，减半收取计1,175元，鉴定费1,900元，合计3,075元，由原告李元喜负担600元，由被告吴林水负担2,475元（原告已垫付，由被告吴林水于本判决发生法律效力之日起十日内直接支付给原告李元喜）。如不服本判决，可以在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于江西省上饶市中级人民法院。审判员  张忠敏二〇二〇年六月二十二日法官助理郑建平书记员钱萍