四川省乐山市沙湾区人民法院 民 事 判 决 书 （2019）川1111民初699号 原告：魏玉君，男，1986年4月19日出生，汉族，住四川省松潘县。 法定代理人：杜丹（系原告之妻），住四川省松潘县。 委托诉讼代理人：杨娟，四川墨科律师事务所律师。 委托诉讼代理人：李甲日，四川墨科律师事务所律师。 被告：李伟，男，1983年5月28日出生，汉族，住四川省乐山市市中区。 被告：宋军，男，1982年10月10日出生，汉族，住四川省乐山市市中区。 被告：乐山佳茂物流有限公司（统一社会信用代码：91511111MA628KA3G），住所地四川省乐山市沙湾区嘉农镇泰山路83号。 法定代表人：张伟，执行董事兼总经理。 委托诉讼代理人：李继国，男，该公司工作人员。 被告：宜宾欣联物流有限公司（统一社会信用代码：91511500567607268C），住所地四川省宜宾临港经济技术开发区宜宾港路北段2号和久安一路1号。 法定代表人：刘洪，总经理。 委托诉讼代理人：翁家毅，四川法光律师事务所律师。 委托诉讼代理人：张昌刚，四川法光律师事务所律师。 被告：中国平安财产保险股份有限公司广汉支公司（统一社会信用代码：91510681665397479U），住所地四川省广汉市珠海路东一段66、68、70、72、74、76、78号。 负责人：曹万成。 委托诉讼代理人：李茂伦，四川众能律师事务所律师。 第三人:四川中原宏达商贸有限公司（统一社会信用代码：915107263457468799），住所地四川省北川羌族自治县擂鼓镇五星街10号，。 法定代表人：陈娟，执行董事。 委托诉讼代理人：张华，四川浩鼎律师事务所律师。 原告魏玉君与被告李伟、宋军、宜宾欣联物流有限公司（以下简称宜宾欣联物流）、乐山佳茂物流有限公司（以下简称乐山佳茂物流）、中国平安财产保险股份有限公司广汉支公司（以下简称平安财保广汉支公司），第三人四川中原宏达商贸有限公司（以下简称四川宏达商贸）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2019年10月10日立案后，依法适用简易程序，公开开庭进行了审理。第一次庭审，原告魏玉君的法定代理人杜丹、委托诉讼代理人杨娟、李甲日，被告李伟、宋军、宜宾欣联物的委托诉讼代理人张昌刚、翁家毅、乐山佳茂物流的委托诉讼代理人李继国、平安财保广汉支公司的委托诉讼代理人李茂伦到庭参加诉讼。诉讼过程中，被告平安财保广汉支公司申请对原告的伤残等级、护理依赖程度及原告医疗费中超出《道路交通事故受伤人员临床诊疗指南》和国家基本医疗保险同类医疗费用标准的费用金额进行重新鉴定。诉讼过程中，四川宏达商贸申请作为本案第三人参加诉讼。第二次庭审，原告魏玉君的委托诉讼代理人杨娟，被告李伟、宋军、宜宾欣联物流的委托诉讼代理人张昌刚、乐山佳茂物流的委托诉讼代理人李继国、平安财保广汉支公司的委托诉讼代理人李茂伦，第三人四川宏达商贸的委托诉讼代理人张华到庭参加诉讼。本案现已审理终结。 原告魏玉君向本院提出诉讼请求：一、被告李伟、宋军、宜宾欣联物流、乐山佳茂物流赔偿原告因交通事故造成人身损害的各项赔款合计770917.35元，其中被告平安财保广汉支公司在交强险限额赔偿原告120000.00元，被告在交强险之外按照责任比例赔偿原告65,0917.35元（赔偿清单：残疾赔偿金33216.00元／年×20年×100%＝664320.00元、医疗费132300.00元、后续治疗费45000.00元、住院期间护理费44927.00元／年÷12个月÷21.75天×382天×2人＝131510.45元、出院后护理费44927.00元／年×20年×1人×80%＝718832.00元、住院伙食补助费50元／天×382天＝19100.00元、营养费50元／天×382天＝19100.00元、误工费8540.00元／月×7个月＋8540.00元／月÷21.75天×6天＝62135.86元、残疾辅助器具费7905.70元、交通费5000.00元、住宿费12420.00元、被扶养人生活费23484.00元／年×14年＋（23484.00元／年÷3人×2）×6年＝422712.00元、精神损害抚慰金40000.00元、鉴定费8700.00元、病例复印费688.50元）；二、诉讼费由被告承担。诉讼过程中，原告要求按照2019年城镇人均可支配收入、消费性支出等数据计算部分赔偿费用，故原告诉请的赔偿总额变更为766988.90元（残疾赔偿金36154.00元／年×20年×100%＝723080.00元、医疗费144945.13元、后续治疗费45000.00元、住院期间护理费44927.00元／年÷12个月÷21.75天×479天×2人＝164904.47元、出院后护理费44927.00元／年×20年×1人×80%＝718832.00元、住院伙食补助费50元／天×479天＝23950.00元、营养费50元／天×479天＝23950.00元、误工费8540.00元／月×7个月＋8540.00元／月÷21.75天×6天＝62135.86元、残疾辅助器具费9473.70元、交通费5000.00元、住宿费12420.00元、被扶养人生活费魏满涛23484.00元／年×14年÷2人＝164388.00元、被扶养人生活费魏满轩23484.00元／年×11年÷2人＝129162.00元、精神损害抚慰金40000.00元、鉴定费8700.00元、病例复印费688.50元）。事实和理由：2018年5月13日16时许，原告魏玉君驾驶川Ｂ×××××号重型罐式货车沿峨轸路峨边方向往沙湾方向行驶至峨轸路41ＫＭ＋300Ｍ处，因超车时未确保安全与相对方向由被告李伟驾驶的川Ｑ×××××号重型半挂牵引车、牵引川Ｌ×××××号重型半挂车相撞，造成原告受伤及两车受损的交通事故。此事故经沙湾区公安分局交通警察大队于2018年6月27日作出道路交通事故责任认定，魏玉军承担事故的主要责任，李伟承担次要责任。原告受伤后在乐山市医院多次接受住院治疗。四川西南司法鉴定中心于2018年12月19日出具编号为川西南鉴（2018）精鉴字第1121号《司法鉴定意见书》，鉴定原告脑外伤后伤残等级为一级。乐山科信司法鉴定中心于2019年3月31日出具编号为乐科司法鉴定中心（2019）临鉴字第0620号《司法鉴定意见书》，鉴定魏玉君的护理依赖程度为大部分护理依赖；魏玉君的颅骨修补费用酌定为45000.00元；魏玉君的瘫痪后续治疗费用酌定为12000.00元（二年内）；魏玉君的癫痫治疗费用酌定为9600.00元（二年内）。乐山科信司法鉴定中心于2019年3月31日出具编号为乐科司法鉴定中心（2019）精鉴字第30号《司法鉴定意见书》，意见为魏玉君诊断为脑外伤所致精神障碍，目前评定为无民事行为能力。四川省松潘县人民法院于2019年5月21日依法适用特别程序审理并作出（2019）川3224民特1号民事判决书，宣告魏玉君为无民事行为能力人，指定其妻杜丹为魏玉君的监护人。 被告李伟庭审辩称，对责任认定有异议，原告系超车驾驶；答辩人系宋军雇请的驾驶员，不承担任何赔偿责任；对赔偿项目的意见除医疗费外，其他的意见同平安财保广汉支公司；对第三人的请求以鉴定票据为依据。 被告宋军庭审辩称，对责任认定有异议；川Ｑ×××××号重型半挂牵引车系答辩人在宜宾欣联物流租用的车辆，该车在平安财保广汉支公司购买了交强险和商业险；川Ｌ×××××号车的实际车主系答辩人，挂靠在乐山佳茂物流，该车未投保；李伟系答辩人雇佣的驾驶员；赔偿责任应当由保险公司承担；对赔偿项目的意见除医疗费外，其他的意见同平安财保广汉支公司；对第三人的请求以鉴定票据为依据。 被告宜宾欣联物流庭审辩称，川Ｑ×××××号重型半挂牵引车登记车主系答辩人，出租给被告宋军，发生交通事故时该车在租赁期间内；车辆投保了交强险及商业险，商业险限额为1000000.00元，答辩人不负赔偿责任；对赔偿项目的意见除医疗费外，其他的意见同平安财保广汉支公司；对第三人的请求以鉴定票据为依据。 被告乐山佳茂物流庭审辩称，川Ｌ×××××号车系宋军挂靠答辩人公司。该车系挂车，不能独立行驶，故未投保；对赔偿项目的意见除医疗费外，其他的意见同平安财保广汉支公司；对第三人的请求以鉴定票据为依据。 被告平安财保广汉支公司庭审辩称，责任划分无异议；川Ｑ×××××号重型半挂牵引车在答辩人处购买了交强险和商业险，商业险限额为1000000.00元，事故发生在保险期限内。原告未在临床医疗终结时就进行了伤残鉴定，不符合法医临床检验规范，要求对其伤残等级及护理依赖程度进行重新鉴定；对赔偿项目的意见：医疗费应当扣除自费药，至于扣除多少应该根据合同约定的超出道路交通事故受伤人员国家医药标准同类标准来承担。对原告提交的医疗费票据中只认可标注报销联的发票，后续治疗过高；残疾赔偿金的伤残等级过高，原告在治疗未终结前进行了伤残鉴定；住院期间的护理费应当扣除重症监护室的天数，认可1人，100元／天，天数认可实际住院天数；不同意护理依赖的鉴定结论，原告的康复治疗未终结。根据原告的伤情，护理依赖应当按照5年一个周期予以支付；住院伙食补助费认可25元／天；营养费没有医嘱，不认可；误工费没有提交证据证实原告的月平均工资为8540.00元，认可120元／天；残疾器具费不认可；被扶养人生活费不认可，计算错误的同时没有提交证据证实原告的父母没有其他的收入来源；精神抚慰金认可20000.00元；鉴定费、交通费、住宿费、复印费不认可；对第三人的请求以鉴定票据为依据。 第三人中原宏达公司诉请各被告支付第三人垫付的医疗费、住院伙食补助费、误工费、护理费等共计175,000.00元。庭审中，第三人明确要求各被告支付垫付的医疗费171,373.86元。第三人诉称原告系第三人处职工。原告治疗整个事故之伤共计花费医疗费555,312.88元，其中第三人垫付了440,404.39元；被告平安财保广汉支公司在交强险范围内承担医疗费10,000.00元，剩余部分由各被告共同承担30%，被告平安财保广汉支公司在商业险限额范围承担赔偿责任。 双方当事人围绕诉讼请求提交了魏玉君、杜丹身份证、结婚证、（2019）川3224民特1号民事判决书、交通事故认定书、保单、驾驶证及行驶证、平安财保广汉支公司出具的证明、乐山市人民医院、四川华西医院及四川省八一康复中心的住院病历、出院证明书及住院费票据、残疾辅助器具等费用的发票及收款收据、住宿费收条及租赁合同、川西南鉴（2018）精鉴字第1121号、乐科司法鉴定中心（2019）临鉴字第0620号、乐科司法鉴定中心（2019）精鉴字第30号司法鉴定意见书、魏玉君、魏满轩、魏满涛的户口本及四川省阿坝州松潘县镇江关乡五里堡村村民委员会出具的证明、魏金强、包世玉身份证、户口本、鉴定费发票、交通费票据、病历复印收据、运输资格证；保险条款、免责事项说明书及宜宾欣联物流签字页复印件、医疗费鉴定意见书；车辆租赁合同、车辆合作经营合同；汽车合作经营合同书；民事起诉状等复印件。经过庭审质证，双方当事人对身份证、结婚证、（2019）川3224民特1号民事判决书、交通事故认定书、保单、驾驶证及行驶证、平安财保广汉支公司出具的证明、住院病历及出院证明书、医疗费结算票据、魏玉君、魏满轩、魏满涛的户口本及四川省阿坝州松潘县镇江关乡五里堡村村民委员会出具的证明、魏金强、包世玉身份证、户口本、鉴定费发票、乐科司法鉴定中心（2019）精鉴字第30号司法鉴定意见书、运输资格证、车辆租赁合同、车辆合作经营合同、汽车合作经营合同书、医疗费鉴定意见书的真实性无异议，本院予以确认并在卷佐证。 有异议的证据：原告提交了残疾辅助器具等费用发票及收条证实原告购买的残疾器具项目及具体数额为9,473.70元。被告对收条的真实性有异议，另外卫生纸、纸尿裤等护理产品的费用不应当作为残疾器具费。本院认为，残疾器具是指受害人因人身伤害致残的情况下，由于日常生活或者就业所需而配备的一定的辅助器具，如假肢、矫形器、轮椅等辅助器具，而卫生护理用品、生活用品不宜作为残疾辅助器具的范畴，对上述物品的票据关联性不认定，对原告提交的足托180元、轮椅750元、颈椎牵引器168元、站立架560元、健身车1,568.00元的票据三性本院予以认定； 原告提交住宿费收条及租赁合同证实原告亲属在其住院期间租房照顾、护理。被告不认可。本院认为原告医治事故之伤均在院治疗，不应当在另行主张住宿费，对关联性本院不予采信； 原告提交川西南鉴（2018）精鉴字第1121号、乐科司法鉴定中心（2019）临鉴字第0620号鉴定意见书证实原告因事故之伤被鉴定为一级伤残、大部分护理依赖、后续颅骨修补费用为45,000.00元等。被告认为原告未治疗终结即进行伤残鉴定及护理依赖程度鉴定不具备事实依据，对伤残等级及护理依赖程度不认可，被告平安财保广汉支公司提交重新鉴定申请书。本院认为，被告平安财保广汉支公司对原告的伤残等级及护理依赖程度有异议，向本院提出重新鉴定申请，本院予以准许后，被告平安财保广汉支公司未按照规定时间缴纳鉴定费用，应当承担举证不能的法律后果。另外，根据SF/ZJD0104004-2014《道路交通事故受伤人员精神伤残评定规范》第4.2.2条规定，脑外伤的精神伤残评定应当在医疗终结后进行，一般在脑外伤6个月以后进行。第5.5.2条规定，脑外伤所致精神障碍的评定应当首先确证存在脑外伤，如脑挫裂伤、颅内血肿等。原告于2018年5月13日发生交通事故受伤后，诊断为脑干挫伤、双额创伤性急性硬膜下出血、失血性休克等。原告依照《道路交通事故受伤人员精神伤残评定规范》及四川省司法鉴定协会主办的《司法鉴定执业指引（第1期）》规定在脑外伤后6个月后即2018年12月6日委托鉴定及经四川西南司法鉴定中心评定原告伤残等级为一级，符合原告伤情的实际情况及相关规定。在原告从2019年3月5日至2019年10月28日入四川省八一康复中心的住院经过中均载明原告系脑外伤后综合征、运动功能、认知、言语、情绪、日常生活能力障碍、继发性癫痫等，日常生活完全依赖、运动、言语功能严重障碍等，较入院时未见明显变化。四川省司法鉴定协会主办的《司法鉴定执业指引（第1期）》第（五）条第3项规定，日常生活部分、大部分或者完全不能自理，伤残四级以上的失语、精神智力障碍、癫痫等，为生存期长期护理，需要评定护理依赖等级。原告虽然在护理依赖程度评定之后仍然进行了康复治疗，但前后的护理依赖程度并未减轻。结合原告的具体伤情，鉴定机构根据该指引及《人身损害护理依赖程度评定》的规定作出的大部分护理依赖程度的评定具备事实及法律依据。综上，原告的伤残等级及护理依赖程度具有事实及法律依据，本院对鉴定结论予以采信； 原告提交交通费票据及病历复印费收条证实原告及亲属为治疗原告事故之伤花费的交通费及其他费用。被告不认可。本院认为，原告提交的交通费票据的时间、就医地点等与原告住院治疗情况无法完全吻合，对交通费的数额本院将结合原告的伤情、住院次数等因素酌情认定；病历复印费不属于人身损害事件的必然后果，对关联性不予认可； 被告平安财保广汉支公司提交保险条款、免责事项说明书及宜宾欣联物流签字页复印件证实针对免责条款即扣除自费药的规定已经向投保人即宜宾欣联物流履行了提示及明确说明义务。原告及其余被告对真实性有异议，认为平安财保广汉支公司不能证明将保险条款交付给投保人，同时投保人签章处没有签字仅有盖章，不排除系该公司的批量行为。本院认为，投保人声明书加盖了被告公司公章，对证据真实性本院予以采信。 第三人提交民事起诉状证实垫付原告医疗费440,404.39元。原告无异议，其余被告对关联性有异议。本院认为，原告已经认可了第三人垫付医疗费数额，对诉状本院予以采信。 本院经审理认定事实如下：2018年5月13日16时许，原告魏玉君驾驶川Ｂ×××××号重型罐式货车沿峨轸路峨边方向往沙湾方向行驶，16时04分许，行驶至峨轸路41ＫＭ＋300Ｍ处，因超车时未确保安全与相对方向由被告李伟驾驶的川Ｑ×××××号重型半挂牵引车、牵引川Ｌ×××××号重型半挂车相撞，造成原告受伤及两车受损的交通事故。此事故经沙湾区公安分局交通警察大队于2018年6月27日作出事故认定，魏玉君承担事故的主要责任，李伟承担次要责任。事故发生后，原告于2018年5月13日被送至乐山市人民医院治疗至2018年9月10日，住院120天。从生命体征单显示，原告在重症监护室住院14天（2018年5月13日至2018年5月26日）。出院诊断脑干挫伤、双额创伤性急性硬膜下出血、失血性休克等，出院医嘱转上级医院继续治疗、生活不能自理，完全护理依赖等，医疗费158359.39元。2018年9月10日从乐山市人民医院转至四川大学华西医院继续治疗至2018年11月9日，住院60天，医疗费95529.34元。出院诊断脑外伤、颌面部多发性骨折等，出院医嘱院外继续治疗，神经内科、骨科、营养科等科室门诊随访、加强营养及护理等。2018年11月12日原告再次入四川大学华西医院继续治疗至2018年12月26日，住院44天，医疗费63272.52元。出院诊断脑外伤后综合症、颌面部多发性骨折等，出院医嘱继续康复治疗，继续管喂相关药物、加强营养等。2018年12月28日继续在该医院住院治疗至2019年1月21日，住院24天，花费医疗费34393.69元。出院诊断为颅内损伤后遗症、多发性脑挫裂伤伴出血等，出院医嘱继续在当地医院康复治疗、加强营养、留陪护等。2019年2月12日再次入四川大学华西医院继续治疗至2019年3月4日，住院20天，花费医疗费33352.68元。出院诊断为颅内损伤后遗症、多发性脑挫裂伤伴出血、脑外伤后综合征、运动功能、认知、言语、情绪障碍、继发性癫痫等，出院医嘱继续在当地医院康复治疗康复科、神经外科等门诊随访。2019年3月5日入四川省八一康复中心住院治疗至2019年6月27日，住院天数114天，医疗费79857.26元，出院诊断脑外伤后综合征、运动功能、认知、言语、情绪、日常生活能力障碍、继发性癫痫等，出院医嘱低脂低嘌呤饮食，继续康复治疗等。2019年6月27日入绵阳市游仙区中医医院住院治疗至2019年7月23日，住院26天，花费医疗费10502.87元。2019年7月23日原告入四川省八一康复中心住院治疗至2019年10月28日，住院97天，医疗费72645.13元。出院诊断为脑外伤后综合征、运动功能、认知、言语、情绪、日常生活能力障碍、继发性癫痫等，出院医嘱低脂低嘌呤饮食，继续康复治疗等。原告医治事故之伤共计住院505天，花费医疗费547912.88元，其中第三人中原宏达公司支付了440404.39元，原告支付了107508.49元。经四川华西法医学鉴定中心2020年5月19日出具的鉴定意见书显示，上述医疗费中属于《道路交通事故受伤人员临床诊疗指南》的医疗费为162396.52元，其中不属于国家基本医疗保险支付的金额为43194.83元。《道路交通事故受伤人员临床诊疗指南》未列出的医疗费用为385516.40元，其中不属于国家基本医疗保险支付的金额为182217.60元。庭审中，被告平安财保广汉支公司确认超出《道路交通事故受伤人员临床诊疗指南》和国家基本医疗保险同类医疗费用标准的费用部分金额为225412.43元。原告购买的残疾器具及金额分别为足托180元、轮椅750元、颈椎牵引器168元、站立架560元、健身车1568.00元。四川西南司法鉴定中心于2018年12月19日出具编号为川西南鉴（2018）精鉴字第1121号《司法鉴定意见书》，鉴定原告脑外伤后伤残等级评定为一级，花费鉴定费4800.00元。乐山科信司法鉴定中心于2019年3月31日出具编号为乐科司法鉴定中心（2019）临鉴字第0620号《司法鉴定意见书》，鉴定意见为：魏玉君的护理依赖程度评定为大部分护理依赖；魏玉君的颅骨修补费用酌定为45000.00元等，花费鉴定费2400.00元。乐山科信司法鉴定中心于2019年3月31日出具编号为乐科司法鉴定中心（2019）精鉴字第30号司法鉴定意见书，意见为魏玉君诊断为脑外伤所致精神障碍，目前评定为无民事行为能力，花费鉴定费1500.00元。四川省松潘县人民法院于2019年5月21日作出（2019）川3224民特1号民事判决书，宣告魏玉君为无民事行为能力人，并指定杜丹为魏玉君的监护人。 另查明：魏玉君与杜丹系夫妻关系，共生育两子，长子魏满轩，2010年12月27日出生；次子魏满涛，2013年10月14日出生。川Ｑ×××××号重型半挂牵引车登记车主系宜宾欣联物流。2017年9月8日，宜宾欣联物流与宋军签订《车辆租赁合同》、《车辆合作经营合同》，约定宋军租赁宜宾欣联物流的川Ｑ×××××号重型半挂牵引车，租赁期限2017年9月8日至2019年9月7日；在车辆使用期限内对租赁车辆的保管、使用、修缮及其他与租赁车辆相关的行为致使第三人受到损害时，均由宋军自行承担责任；。被告宋军在全面履行《车辆租赁合同》后，该车辆车主虽登记为宜宾欣联物流，但该车辆的所有权、经营权归宋军。被告李伟系宋军雇请的驾驶员。2017年9月8日，川Ｑ×××××号重型半挂牵引车在平安财保广汉支公司投保了交强险和商业险（保险限额1000000.00元）及不计免赔。事故发生在保险期限内。川Ｌ×××××号重型半挂车实际车主为宋军，登记车主系乐山佳茂物流，该车挂靠在乐山佳茂物流。 本院认为，公民享有生命健康权。交警部门出具的责任认定书客观、真实，对该认定书本院予以采信。本次事故中原告承担主要责任，被告李伟承担次要责任。本院对原告和李伟的责任比例确定为70%、30%。因被告李伟系宋军雇请的驾驶员，根据《中华人民共和国侵权责任法》第三十五条规定，个人之间形成劳务关系，提供劳务一方因劳务造成他人损害的，由接受劳务一方承担侵权责任。被告李伟的赔偿责任由雇主宋军承担。根据《中华人民共和国保险法》第六十五条规定，川Ｑ×××××号重型半挂牵引车在被告平安财保广汉支公司投保交强险和商业险及不计免赔，事故发生在保险期限内，故被告平安财保广汉支公司应当在保险限额内按责任比例承担赔偿责任。 本案争议焦点一、被告宜宾欣联物流、乐山佳茂物流、宋军的责任承担形式。 2017年9月8日，被告宋军与宜宾欣联物流《车辆租赁合同》、《车辆合作经营合同》，租赁合同中对租赁费用、期限、责任承担等进行了明确约定。双方又在《车辆合作经营合同》中约定“在本合同有效期限和《车辆租赁合同》共存期内，车辆的各项权利按照《车辆租赁合同》执行。在乙方（宋军）全面履行《车辆租赁合同》后，该车辆车主虽登记为甲方（宜宾欣联物流），但该车辆的所有权、经营权归乙方（宋军）……”“在乙方（宋军）履行《车辆租赁合同》期满后，第一年缴纳车辆管理费2400.00元……”，根据双方的合同约定，在宋军履行完毕租赁合同之后，车辆所有权发生转移，双方至此形成挂靠关系。本案事故发生于2018年5月13日，正处于双方租赁合同期限内。根据《中华人民共和国侵权责任法》第四十九条规定，因租赁、借用等情形机动车所有人与使用人不是同一人时，发生交通事故后属于该机动车一方责任的，由保险公司在机动车强制保险责任限额范围内予以赔偿，不足部分，由机动车使用人承担赔偿责任。川Ｑ×××××号重型半挂牵引车车主为被告宜宾欣联物流。被告宋军与被告宜宾欣联物流系租赁合同关系，赔偿责任由被告宋军承担。川Ｌ×××××号重型半挂车由被告宋军挂靠于被告乐山佳茂物流。根据《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第三条规定，以挂靠形式从事道路运输经营活动的机动车发生交通事故造成的损害，属于该机动车一方责任的，当事人请求由挂靠人和被挂靠人承担连带责任的，人民法院应予支持。超过保险限额范围的赔偿责任由被告乐山佳茂物流、宋军承担连带责任。 争议焦点二、被告平安财保广汉支公司主张扣除原告医疗费中超出《道路交通该事故受伤人员临床诊疗指南》和国家基本医疗保险同类医疗费用标准的费用部分金额225,412.43元有无事实及法律依据。 2017年9月8日，被告宜宾欣联物流将川Ｑ×××××号重型半挂牵引车在被告平安财保广汉支公司投保了商业险1000000.00元及不计免赔。被告平安财保广汉支公司将全部免责条款及条款的说明内容集中单独印刷，编制《机动车综合商业保险免责事项说明书》并附有投保人声明。被告宜宾欣联物流在投保人声明处签章，该声明用黑体字载明“本人确认收到条款及《机动车综合商业保险免责事项说明书》。保险人已明确说明免除保险人责任条款的内容及法律后果”，被告宜宾欣联物流并在方框中书写“保险人已明确说明免除保险人责任条款的内容及法律后果”。被告宜宾欣联物流核准经营范围为货物专用运输、普通货运等，其作为运输公司，对订立与车辆相关的保险合同的程序、步骤以及对保险合同内容和条款的理解均比较熟悉、专业。其在订立保险合同时，对在诸如投保单、保险单上所作出的意思表示及行为所产生的法律后果的认知，均在其正常或者平常的认知范围内。原、被告及第三人对此有异议，但未提交充分的反驳证据，对其反驳意见本院不予采纳。被告平安财保广汉支公司已经就该项免除保险人责任的条款向投保人尽到了提示和明确说明义务。被告平安财保广汉支公司依据保险条款及鉴定意见书主张扣除225412.43元具备事实及法律依据，本院予以支持。 根据原告及第三人的诉讼请求及查明的事实，本院确定原告因此次交通事故造成的各项损失如下： 一、残疾赔偿金723,080.00元； 二、医疗费及后续治疗费，原告住院期间共计花费医疗费547,912.88元，其中第三人中原宏达公司支付了440,404.39元，原告支付了107,508.49元。根据《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十九条规定，鉴定结论确定必然发生的费用，可以与已经发生的费用一并予以赔偿。原告根据鉴定意见书主张颅骨修补费45,000.00元，本院予以确认。因后续治疗费尚未实际产生且平安财保广汉支公司也未对该费用是否应当扣除相应费用提出异议，故本院确定医疗费费用合计为592,912.88元。其中保险公司赔付的金额为367,500.45元，被告宋军及乐山佳茂物流应当承担的医疗费数额为225,412.43元； 三、住院期间的护理费，根据《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第二十一条规定，护理费根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。护理人员有收入的，参照误工费的规定计算；护理人员没有收入或者雇佣护工的，参照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准计算。护理人员原则上为一人，但医疗机构或者鉴定机构有明确意见的，可以参照确定护理人员人数。护理期限应计算至受害人恢复生活自理能力时止。受害人因残疾不能恢复生活自理能力的，可以根据其年龄、健康状况等因素确定合理的护理期限，但最长不超过二十年。原告未提交有效证据证实住院期间护理人员的人数，原则上确定为一人。因四川省统计局于2020年5月22日发布2019年度其他服务业平均工资收入为44,085.00元。根据《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第三十五条的规定，本院参照2019年度其他服务业平均工资收入计算。原告于2019年3月31日被评定为大部分护理依赖，故住院期间护理费应截止于评定结论之前实际的住院天数即280天（2018年5月13日至2019年3月31日）（扣除重症监护14天），护理费用为47,294.25元。定残后的护理费，原告被评定为大部分护理依赖，根据最长不超过二十年护理期限的法律规定，结合原告一级伤残的具体情况，本院确定定残后的护理费按每五年一个周期计算给付。五年期内的护理费用为176,340.00元（44,085.00元/年×5年×80%）。五年后原告仍为大部分护理依赖且需要继续护理的，可以凭本判决要求保险公司在保险限额内予以给付。综上，原告评定护理依赖前的住院护理费及五年内的护理费为223,634.25元； 四、住院伙食补助费，原告主张479天的住院伙食补助费，本院认定30元/天，确定为14,370.00元； 五、营养费酌情确定为14,370.00元; 六、误工费，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第二十条规定，误工费根据受害人的误工时间和收入状况确定。误工时间根据受害人接受治疗的医疗机构出具的证明确定。受害人因伤致残持续误工的，误工时间可以计算至定残日前一天。受害人有固定收入的，误工费按照实际减少的收入计算。受害人无固定收入的，按照其最近三年的平均收入计算；受害人不能举证证明其最近三年的平均收入状况的，可以参照受诉法院所在地相同或者相近行业上一年度职工的平均工资计算。原告受伤前从事交通运输行业，未提交证据证实最近三年的平均收入状况，本院确定参照该行业人员平均工资84,105.00元/年的标准计算。原告2018年5月13日受伤，2018年12月19日评定残疾一级。持续误工时间可计算至定残前一日共计7个月零6天。误工费为50,463.00元； 七、残疾辅助器具费根据原告提交的有效票据确定为3,226.00元； 八、交通费，原告提交的交通费票据部分不能与就医地点、入院等情况一一对应，结合原告受伤及转院治疗等实际情况，酌定交通费为2,000.00元； 九、住宿费，根据《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第二十三条第二款规定，受害人确有必要到外地治疗，因客观原因不能住院，受害人本人及其陪护人员实际发生的住宿费和伙食费，其合理部分应予赔偿。本案原告虽在外地就医但均是住院治疗，对住宿费本院不予支持； 十、被扶养人生活费，原告于2018年12月19日被评定为一级伤残。原告主张按照23,484.00元/年计算系对个人权利的处分。原告之长子魏满轩，生于2010年12月27日，其被扶养人生活费为23,484.00元/年×11年÷2人=129,162.00元；其次子魏满涛生于2013年10月14日出生，其被扶养人生活费为23,484.00元/年×13年÷2人=152,646.00元； 十一、精神损害抚慰金，结合伤情给原告的身体和精神带来的痛苦和伤害，根据精神损害抚慰金的填补功能、抚慰功能、惩罚功能，综合本案案情和受诉法院所在地平均生活水平状况，酌定为30,000.00元； 十二、伤残鉴定费及护理依赖程度鉴定费合计为7,200.00元应当作为原告的损失。原告主张的民事行为能力的鉴定费与本案没有关联性，不予支持； 十三、病历复印费没有法律依据，本院不予支持。 以上费用共计1,943,064.13元，其中1,717,651.70元由被告平安财保广汉支公司在保险限额内按照责任比例承担，超出《道路交通事故受伤人员临床诊疗指南》及不属于国家基本医疗保险支付费用的金额225,412.43元由被告宋军、乐山佳茂物流按照责任比例承担连带赔偿责任。被告平安财保广汉支公司先在交强险限额范围内承担支付120,000.00元（含精神损害抚慰金30,000.00元），余下部分1,597,651.70元由该公司在商业险内按照责任比例30%承担赔偿责任即479,295.51元。被告宋军、乐山佳茂物流按照责任比例承担赔偿责任67,623.73元。第三人中原宏达公司先前垫付原告医疗费440,404.39元应予以扣还，因第三人仅要求返还171,373.86元，系当事人对自己民事权利的处分。故被告平安财保广汉支公司在保险限额内返还第三人垫付的医疗费103,750.13元，余下赔偿款67,623.73元由被告宋军、乐山佳茂物流连带支付给第三人中原宏达公司。被告平安财保广汉支公司在保险限额内支付原告赔偿款共计495,545.38元。 综上，依照《中华人民共和国民法通则》第九十八条、第一百一十九条、第一百三十四条第一款第（七）项，《中华人民共和国侵权责任法》第六条、第十六条、第二十二条、第三十五条、第四十九条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条第一款第（一）项，《中华人民共和国保险法》第六十五条第一款，《机动车交通事故责任强制保险条例》第二十一条第一款、第二十三条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条第一、二款、第十八条第一款、第十九条、第二十三条、第二十八条之规定，判决如下： 一、被告中国平安财产保险股份有限公司广汉支公司于本判决生效之日起十五日内一次性支付原告魏玉君残疾赔偿金、护理费、医疗费等交通事故各项损失共计495,545.38元； 二、被告中国平安财产保险股份有限公司广汉支公司于本判决生效之日起十五日内一次性支付第三人四川中原宏达商贸有限公司垫付的医疗费103,750.13元； 三、被告宋军、乐山佳茂物流有限公司于本判决生效之日起十五日内一次性支付第三人四川中原宏达商贸有限公司垫付的医疗费67,623.73元； 四、驳回原告魏玉君的其他诉讼请求。 如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。 案件受理费7,105.00元(已减半收取)，鉴定费3,200.00元，共计10,305.00元，由原告魏玉君负担2,755.00元（已交），被告中国平安财产保险股份有限公司广汉中心支公司负担4,350.00元（于本判决生效之日起七日内向本院缴纳），被告李伟、乐山佳茂物流有限公司共同负担3,200.00元（于本判决生效之日起七日内直接支付给被告中国平安财产保险股份有限公司广汉中心支公司）。 如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于四川省乐山市中级人民法院。 审 判 员 邓秀蓉 二〇二〇年六月二十八日 法官助理 刘小燕 书 记 员 程 静 《中华人民共和国民事诉讼法》 第二百三十九条申请执行的期间为二年。申请执行时效的中止、中断，适用法律有关诉讼时效中止、中断的规定。 前款规定的期间，从法律文书规定履行期间的最后一日起计算；法律文书规定分期履行的，从规定的每次履行期间的最后一日起计算；法律文书未规定履行期间的，从法律文书生效之日起计算。 附本案适用的法律： 《中华人民共和国民法通则》 第九十八条公民享有生命健康权。 第一百一十九条侵害公民身体造成伤害的，应当赔偿医疗费、因误工减少的收入、残废者生活补助费等费用；造成死亡的，并应当支付丧葬费、死者生前扶养的人必要的生活费等费用。 第一百三十四条第一款承担民事责任的方式有： （七）赔偿损失； 《中华人民共和国侵权责任》 第六条行为人因过错侵害他人民事权益，应当承担侵权责任。 第十六条侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。 第二十二条侵害他人人身权益，造成他人严重精神损害的，被侵权人可以请求精神损害赔偿。 第三十五条个人之间形成劳务关系，提供劳务一方因劳务造成他人损害的，由接受劳务一方承担侵权责任。提供劳务一方因劳务自己受到损害的，根据双方各自的过错承担相应的责任。 第四十九条因租赁、借用等情形机动车所有人与使用人不是同一人时，发生交通事故后属于该机动车一方责任的，由保险公司在机动车强制保险责任限额范围内予以赔偿。不足部分，由机动车使用人承担赔偿责任；机动车所有人对损害的发生有过错的，承担相应的赔偿责任。 《中华人民共和国道路交通安全法》 第七十六条第一款机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿；不足的部分，按照下列规定承担赔偿责任： （一）机动车之间发生交通事故的，由有过错的一方承担赔偿责任；双方都有过错的，按照各自过错的比例分担责任。 《中华人民共和国保险法》 第六十五条第一款保险人对责任保险的被保险人给第三者造成的损害，可以依照法律的规定或者合同的约定，直接向该第三者赔偿保险金。 《机动车交通事故责任强制保险条例》 第二十一条第一款被保险机动车发生道路交通事故造成本车人员、被保险人以外的受害人人身伤亡、财产损失的，由保险公司依法在机动车交通事故责任强制保险责任限额范围内予以赔偿。 第二十三条机动车交通事故责任强制保险在全国范围内实行统一的责任限额。责任限额分为死亡伤残赔偿限额、医疗费用赔偿限额、财产损失赔偿限额以及被保险人在道路交通事故中无责任的赔偿限额。 机动车交通事故责任强制保险责任限额由保监会会同国务院公安部门、国务院卫生主管部门、国务院农业主管部门规定。 《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》 第十七条受害人遭受人身损害，因就医治疗支出的各项费用以及因误工减少的收入，包括医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、必要的营养费，赔偿义务人应当予以赔偿。 受害人因伤致残的，其因增加生活上需要所支出的必要费用以及因丧失劳动能力导致的收入损失，包括残疾赔偿金、残疾辅助器具费、被扶养人生活费，以及因康复护理、继续治疗实际发生的必要的康复费、护理费、后续治疗费，赔偿义务人也应当予以赔偿 第十八条第一款受害人或者死者近亲属遭受精神损害，赔偿权利人向人民法院请求赔偿精神损害抚慰金的，适用《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》予以确定。 第十九条医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。赔偿义务人对治疗的必要性和合理性有异议的，应当承担相应的举证责任。 医疗费的赔偿数额，按照一审法庭辩论终结前实际发生的数额确定。器官功能恢复训练所必要的康复费、适当的整容费以及其他后续治疗费，赔偿权利人可以待实际发生后另行起诉。但根据医疗证明或者鉴定结论确定必然发生的费用，可以与已经发生的医疗费一并予以赔偿。 第二十三条住院伙食补助费可以参照当地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准予以确定。 受害人确有必要到外地治疗，因客观原因不能住院，受害人本人及其陪护人员实际发生的住宿费和伙食费，其合理部分应予赔偿。 第二十八条被扶养人生活费根据扶养人丧失劳动能力程度，按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均消费性支出和农村居民人均年生活消费支出标准计算。被扶养人为未成年人的，计算至十八周岁；被扶养人无劳动能力又无其他生活来源的，计算二十年。但六十周岁以上的，年龄每增加一岁减少一年；七十五周岁以上的，按五年计算。 被扶养人是指受害人依法应当承担扶养义务的未成年人或者丧失劳动能力又无其他生活来源的成年近亲属。被扶养人还有其他扶养人的，赔偿义务人只赔偿受害人依法应当负担的部分。被扶养人有数人的，年赔偿总额累计不超过上一年度城镇居民人均消费性支出额或者农村居民人均年生活消费支出额。