湖北省通山县人民法院民 事 判 决 书（2020）鄂1224民初10号原告：邓昌兵，男，1968年2月20日出生，汉族，湖北省通山县人，住通山县。委托诉讼代理人：蔡中舜，湖北昊本律师事务所律师。委托诉讼代理人：吴扬志，湖北昊本律师事务所律师。被告：汪美华，女，1967年8月4日出生，汉族，湖北省咸宁市人，住咸宁市咸安区。被告：中国平安财产保险股份有限公司北京分公司，住所地：北京市西城区金融大街23号15层。负责人：王兵，中国平安财产保险股份有限公司北京分公司总经理。委托诉讼代理人：肖云，湖北首义律师事务所律师。委托诉讼代理人：龚悦文，湖北首义律师事务所律师。原告邓昌兵与被告汪美华、中国平安财产保险股份有限公司北京分公司机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2020年1月3日立案受理后，依法使用普通程序，公开开庭进行了审理。原告邓昌兵及其委托诉讼代理人蔡中舜，被告汪美华、中国平安财产保险股份有限公司北京分公司的委托诉讼代理人肖云到庭参加了诉讼。本案现已审理终结。原告邓昌兵向本院提出如下诉讼请求：1、判令第二被告对原告的交通事故损失485969元在交强险和商业第三者责任险的赔偿限额内予以赔偿；2、判令第一被告对超出保险赔偿范围的损失承担赔偿责任；3、本案诉讼费用由被告承担。事实与理由：2018年6月17日12时45分许，被告汪美华驾驶鄂Ｌ×××××小型轿车在通山县××路段，与原告邓昌兵驾驶的摩托车发生碰撞，造成原告受伤的交通事故。事故发生后原告被送往医院住院治疗，经通山县公安局交通警察大队认定：被告汪美华负此次事故的主要责任，原告负次要责任。经交警大队委托通山县人民医院法医司法鉴定中心鉴定：原告伤残等级为两个十级，伤残赔偿指数为12%，误工期365日，护理120日，营养120日，后期医疗费25000元。因原告精神出现问题，交警大队再次委托咸宁归真司法鉴定中心鉴定：原告患脑挫伤后综合症，伤残等级为八级。另被告汪美华是鄂Ｌ×××××号小型轿车登记车主，在中国平安财产保险股份有限公司北京分公司投保了交强险及商业第三者责任险。事故发生在保险期间内。原告认为，原告因交通事故造成经济损失事实清楚，证据确实充分，为维护原告的自身的合法权益，特向法院起诉。被告汪美华答辩称，我垫付了79502元，请求在本案中一并处理。被告中国平安财产保险股份有限公司北京分公司答辩称：1、我公司已垫付了4万元；2、我公司不承担诉讼费和鉴定费；3、我方在商业险范围内承担不超过70%的责任。当事人围绕诉讼请求依法提交了证据，本院组织当事人进行了证据交换和质证。对当事人无异议的证据，本院予以确认并在卷佐证。对当事人有异议的证据，本院认定如下：因原告提交社区证明、土地登记地籍调查申请书审批表、水电费缴费凭证，被告虽有异议，但未提出证据予以反驳，且上述三份证据能相互印证，故对其证明力予以采信；因原告提交的房屋建筑承包合同、泥工钢筋工做工协议、协议书、住宅工程承包协议书、房屋销售合同书等，被告虽有异议，但未提交证据予以反驳，且上述证据能相互印证，证明原告在事故发生前从事建筑行业的事实，故对上述证据的证明力予以采信；因原告提交的司法鉴定意见书及司法精神医学鉴定意见书被告虽有异议，但至今未申请重新鉴定，亦未提交证据予以反驳，且该两份鉴定为有资质的鉴定机构作出，故作为本案的有效证据予以采信；因原告提交的工商服务业统一收款收据、湖北民联医药连锁通山祥华店的购物凭证及“理发师”出具的证明为非正规医疗发票，且原告未提交证据证明上述费用产生的必要性、合理性，故上述三份证据不作为本案的有效证据予以采信；因原告提交的交通费发票为编码相连的通用定额发票，无法证明原告的交通费损失情况，故不作为本案的有效证据予以采信。根据原、被告提供的证据以及当事人当庭的陈述，本院可以确认如下事实：2018年6月17日12时45分许，被告汪美华驾驶鄂Ｌ×××××号小型轿车从咸宁市温泉区出发前往通山县燕厦乡××××村回家过节，途经燕厦乡××××村红虎林路段时与对向原告邓昌兵驾驶的鄂Ｌ×××××二轮摩托车发生碰撞，导致原告受伤，两车受损的交通事故。2018年6月26日，通山县公安局交通警察大队作出通公交认字（2018）第123号道路交通事故认定书，认定被告汪美华负事故的主要责任，原告邓昌兵负次要责任。原告受伤后在通山县人民医院、咸宁市中心医院.同济咸宁医院住院治疗，共计58天，花费医疗费用128454.21元。2018年12月26日，通山县人民医院法医司法鉴定所作出通医司法鉴定所[2018]临鉴字第990号鉴定意见书鉴定：邓昌兵损伤程度为重伤二级，两个十级伤残，伤残赔偿指数为12%，休息365天，护理120天，营养120天，前期医疗费以实际治疗发票为准，后续医疗费建议为25000元。2019年10月15日，咸宁归真司法鉴定中心作出鄂咸宁归真[2019]精鉴字第0093号司法精神医学鉴定意见书，鉴定：被鉴定人邓昌兵患脑挫伤后综合征，伤残程度为八级伤残，误工时间180天，护理时间以实际住院天数为准，营养60天。原告共交纳了鉴定费4700元。同时查明，被告汪美华驾驶的鄂Ｌ×××××小轿车在中国平安财产保险股份有限公司北京分公司投保了交强险和机动车第三者责任保险（保险金额为100万元），并购买了不计免赔险。事故发生在保险期间内。另查明，中国平安财产保险股份有限公司北京分公司在事故发生后向原告垫付了4万元，被告汪美华在事故发生后向原告垫付了医疗费68277.77元。本案的争议焦点为：1、保险公司是否应该承担本案的诉讼费和鉴定费？2、原告的损失是多少，应该如何分摊原告的损失？1、保险公司是否应该承担本案的诉讼费和鉴定费？《中华人民共和国保险法》第六十四条规定：“保险人、被保险人为查明和确定保险事故的性质、原因和保险标的的损失程度所支付的必要的、合理的费用，由保险人承担”。故对中国平安财产保险股份有限公司北京分公司主张不承担本案诉讼费及鉴定费的主张，本院不予支持。2、原告的损失是多少，应该如何分摊原告的损失？本院认为，一、虽然本院对原告主张交通费损失证据的证明力不予认定，但原告在就医过程中必然会产生交通费用，故本院根据原告的伤情、就医地点、时间等酌情确定原告的交通费损失为800元。二、虽在本次事故中，针对原告的伤情作出了两份司法鉴定意见书，但第二份《司法精神医学鉴定意见书》是对第一份《法医司法鉴定意见书》没有鉴定的事项进行的补充鉴定，对原告的伤情认定及损伤程度的确定具有必要性，与本案具有关联性。根据通山县人民医院法医司法鉴定所《法医司法鉴定意见书》鉴定结论：邓昌兵损伤程度为重伤二级，两个十级伤残，伤残赔偿指数为12%，休息365天，护理120天，营养120天，前期医疗费以实际治疗发票为准，后续医疗费建议为25000元，咸宁归真司法鉴定中心作出的《司法精神医学鉴定意见书》鉴定结论：被鉴定人邓昌兵患脑挫伤后综合征，伤残程度为八级伤残，误工时间180天，护理时间以实际住院天数为准，营养60天，因原、被告均未申请作综合鉴定，故本院酌定原告的误工时间为180天，护理120天，营养60天。三、关于被告中国平安财产保险股份有限公司北京分公司主张原告已经报销意外伤害险24700元,不应重复报销应予核减的问题,经审查认为,原告投保意外伤害险的根本目的是为了增强抵御意外伤害风险的能力,而不是为了减轻赔偿义务人的责任,原告通过自己投保意外险的保险公司报销超出本案保险限额的医疗费并没有加重赔偿义务人的负担,被告没有理由就原告通过自己投保意外险已经报销的部分费用提出免除赔偿责任,再者,原告报销意外险是基于与中国平安人寿保险股份有限公司咸宁中心支公司保险合同的法律关系,请求被告中国平安财产保险股份有限公司北京分公司赔偿是基于侵权行为人侵害民事权益的法律关系,二者不属于同一法律关系,在交通事故中,侵权行为人对受害人应负的赔偿责任不是意外险的保险标的,侵权行为人对受害人应负的赔偿责任,并不能因受害人获得自身的意外伤害险的保险赔偿而减轻或免除。故原告邓昌兵的损失应由被告中国平安财产保险股份有限公司北京分公司在交强险限额内赔偿,超出部分在商业三者险限额内赔偿。为此，根据原告的受伤程度及其诉讼请求并参照2019年度《湖北省道路交通事故损害赔偿标准》，可以认定原告的损失为：1、医疗费：153454.21元（含被告汪美华垫付的68277.77元、保险公司垫付的4万元及后续治疗费25000元）；2、误工费：26504.88元[建筑业：53746/365×180天]；3、住院伙食补助费：2900元（50元×58）；4、护理费12788.05元（38897/365×120）；5、营养费：900元（15元×60）；6、交通费：800元；7、残疾赔偿金：220512元（34455×20×32%）；8、精神损害抚慰金：9000元；9、鉴定费：4000元（实为4700元，原告仅主张4000元）。合计：430859.14元，其中交强险责任限额范围内的损失为：12万元，超出交强险责任限额范围内的损失为：310859.14元。二、因被告汪美华驾驶的鄂Ｌ×××××小轿车在被告中国平安财产保险股份有限公司北京分公司投保了交强险和第三者责任商业保险（保险金额为100万元，并投保了不计免赔险），故依据最高人民法院《关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条第一款的规定，被告中国平安财产保险股份有限公司北京分公司应先在交强险限额范围内赔偿原告的损失12万元，不足部分则按当事人在事故中所负的责任进行分摊，因被告汪美华负本次事故的主要责任，原告邓昌兵负次要责任，故本院确定由被告汪美华负事故损失的70%，由原告邓昌兵负事故损失的30%，为此，被告中国平安财产保险股份有限公司北京分公司应在第三者责任商业保险范围内赔偿原告邓昌兵的损失217601.398元（310859.14元×70%）。因被告中国平安财产保险股份有限公司北京分公司已经支付了赔偿款4万元，故被告中国平安财产保险股份有限公司北京分公司还应向原告邓昌兵支付赔偿款297601.398元（120000元+217601.398元-40000元）；因被告汪美华已向原告邓昌兵垫付了赔偿款68277.77元，故原告应将该垫付款返还给被告汪美华，为减少当事人的诉累，可由被告中国平安财产保险股份有限公司北京分公司从支付给原告邓昌兵的赔偿款中扣除后直接返还给被告汪美华，为此，被告中国平安财产保险股份有限公司北京分公司应向原告邓昌兵支付赔偿款229323.628元，向被告汪美华支付垫付款68277.77元。综上，依照《中华人民共和国民法通则》第一百零六条第二款、第一百一十九条、《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、第二十二条、第四十八条、《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条第一款第（一）项、《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条第一款、第十八条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十五条、《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条规定，判决如下：一、限被告中国平安财产保险股份有限公司北京分公司于本判决生效后一个月内向原告邓昌兵支付赔偿款229323.628元，向被告汪美华支付垫付款68277.77元。二、驳回原告邓昌兵的其他诉讼请求。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。本案受理费收取为4295元,由被告中国平安财产保险股份有限公司北京分公司负担1200元，由被告汪美华负担2000元，由原告邓昌兵负担1095元。如不服本判决，可在判决书送达后十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于湖北省咸宁市中级人民法院。上诉人应在提交上诉状时，根据不服本判决的上诉请求数额及《诉讼费用交纳办法》第十三条第一款的规定预交上诉案件受理费。湖北省咸宁市中级人民法院诉讼费专户名称：湖北省咸宁市中级人民法院，开户银行：中国农业银行咸宁市金穗支行，账号：17×××50。上诉人在上诉期满后七日内仍未预交诉讼费用的，按自动撤回上诉处理。审 判 长  李德昭人民陪审员  成崇喜人民陪审员  杨周复二〇二〇年六月二十九日法官助理吴丹书记员孟彩霞附：相关法律条文《中华人民共和国侵权责任法》第十六条侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。第二十二条侵害他人人身权益，造成他人严重精神损害的，被侵权人可以请求精神损害赔偿。第四十八条机动车发生交通事故造成损害的，依照道路交通安全法的有关规定承担赔偿责任。《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿；不足的部分，按照下列规定承担赔偿责任：（一）机动车之间发生交通事故的，由有过错的一方承担赔偿责任；双方都有过错的，按照各自过错的比例分担责任。（二）机动车与非机动车驾驶人、行人之间发生交通事故，非机动车驾驶人、行人没有过错的，由机动车一方承担赔偿责任；有证据证明非机动车驾驶人、行人有过错的，根据过错程度适当减轻机动车一方的赔偿责任；机动车一方没有过错的，承担不超过百分之十的赔偿责任。交通事故的损失是由非机动车驾驶人、行人故意碰撞机动车造成的，机动车一方不承担赔偿责任。《最高人民法院〈关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释〉》第十六条同时投保机动车第三者责任强制保险（以下简称“交强险”）和第三者责任商业保险（以下简称“商业三者险”）的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，人民法院应当按照下列规则确定赔偿责任：（一）先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿；（二）不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿；（三）仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。被侵权人或者其近亲属请求承保交强险的保险公司优先赔偿精神损害的，人民法院应予支持。《最高人民法院〈关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释〉》第十七条受害人遭受人身损害，因就医治疗支出的各项费用以及因误工减少的收入，包括医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、必要的营养费，赔偿义务人应当予以赔偿。受害人因伤致残的，其因增加生活上需要所支出的必要费用以及因丧失劳动能力导致的收入损失，包括残疾赔偿金、残疾辅助器具费、被扶养人生活费，以及因康复护理、继续治疗实际发生的必要的康复费、护理费、后续治疗费，赔偿义务人也应当予以赔偿。受害人死亡的，赔偿义务人除应当根据抢救治疗情况赔偿本条第一款规定的相关费用外，还应当赔偿丧葬费、被扶养人生活费、死亡补偿费以及受害人亲属办理丧葬事宜支出的交通费、住宿费和误工损失等其他合理费用。第十八条受害人或者死者近亲属遭受精神损害，赔偿权利人向人民法院请求赔偿精神损害抚慰金的，适用《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》予以确定。精神损害抚慰金的请求权，不得让与或者继承。但赔偿义务人已经以书面方式承诺给予金钱赔偿，或者赔偿权利人已经向人民法院起诉的除外。第十九条医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。赔偿义务人对治疗的必要性和合理性有异议的，应当承担相应的举证责任。医疗费的赔偿数额，按照一审法庭辩论终结前实际发生的数额确定。器官功能恢复训练所必要的康复费、适当的整容费以及其他后续治疗费，赔偿权利人可以待实际发生后另行起诉。但根据医疗证明或者鉴定结论确定必然发生的费用，可以与已经发生的医疗费一并予以赔偿。第二十条误工费根据受害人的误工时间和收入状况确定。误工时间根据受害人接受治疗的医疗机构出具的证明确定。受害人因伤致残持续误工的，误工时间可以计算至定残日前一天。受害人有固定收入的，误工费按照实际减少的收入计算。受害人无固定收入的，按照其最近三年的平均收入计算；受害人不能举证证明其最近三年的平均收入状况的，可以参照受诉法院所在地相同或者相近行业上一年度职工的平均工资计算。第二十一条护理费根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。护理人员有收入的，参照误工费的规定计算；护理人员没有收入或者雇佣护工的，参照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准计算。护理人员原则上为一人，但医疗机构或者鉴定机构有明确意见的，可以参照确定护理人员人数。护理期限应计算至受害人恢复生活自理能力时止。受害人因残疾不能恢复生活自理能力的，可以根据其年龄、健康状况等因素确定合理的护理期限，但最长不超过二十年。受害人定残后的护理，应当根据其护理依赖程度并结合配制残疾辅助器具的情况确定护理级别。第二十二条交通费根据受害人及其必要的陪护人员因就医或者转院治疗实际发生的费用计算。交通费应当以正式票据为凭；有关凭据应当与就医地点、时间、人数、次数相符合。第二十三条住院伙食补助费可以参照当地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准予以确定。受害人确有必要到外地治疗，因客观原因不能住院，受害人本人及其陪护人员实际发生的住宿费和伙食费，其合理部分应予赔偿。第二十五条残疾赔偿金根据受害人丧失劳动能力程度或者伤残等级，按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均可支配收入或者农村居民人均纯收入标准，自定残之日起按二十年计算。但六十周岁以上的，年龄每增加一岁减少一年；七十五周岁以上的，按五年计算。受害人因伤致残但实际收入没有减少，或者伤残等级较轻但造成职业妨害严重影响其劳动就业的，可以对残疾赔偿金作相应调整。