江西省德兴市人民法院民 事 判 决 书（2020）赣1181民初268号原告：邱建国，男，1974年12月20日出生，汉族，住江西省德兴市。委托诉讼代理人：黄妙计，江西华兴律师事务所律师，特别授权。被告：田广钦，男，1972年9月6日出生，汉族，住河南省鹿邑县。被告：常山县红诚物流有限公司，住所地浙江省衢州市常山县辉埠镇万友大道3号1栋301室，统一社会信用代码91330822MA28FY2L70。法定代表人：汪秋红，该公司执行董事。委托诉讼代理人：曾志明，该公司员工。被告：中华联合财产保险股份有限公司浙江分公司衢州中心支公司，住所地浙江省衢州市白云中大道39号中央商务广场2幢1701室-1718室，统一社会信用代码91330802798572672Y。法定代表人：姜毅俊，该公司总经理。委托诉讼代理人：姚一江，该公司员工，特别授权。原告邱建国与被告田广钦、常山县红诚物流有限公司、中华联合财产保险股份有限公司浙江分公司衢州中心支公司（以下简称“中华财险衢州支公司”）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2020年4月7日立案后，依法适用简易程序，公开开庭进行了审理。原告邱建国及其委托诉讼代理人黄妙计、被告田广钦、被告常山县红诚物流有限公司委托诉讼代理人曾志明、被告中华财险衢州支公司委托诉讼代理人姚一江到庭参加诉讼。本案现已审理终结。原告邱建国向本院提出诉讼请求：１．请求法院判令被告1、2赔偿原告误工费、护理费、营养费、伙食费、交通费、残疾赔偿金、精神损失费、鉴定费等各项费用共计140246元；2.请求法院判令被告3在交强险及商业险承保限额内承担赔偿责任；3.诉讼费等因诉讼产生的费用由被告承担。原告邱建国主张的事实和理由：2019年9月8日00时20分许，田广钦驾驶车牌号为浙Ｈ×××××／鲁388Ｄ挂重型半挂牵引车，从德兴市香屯街道水泥厂往浙江省方向行驶，夜间行驶至，停车时未开启危险报警闪光灯未设警示标志与原告邱建国驾驶的轻便二轮摩托车发生碰撞，造成两车受损，原告受伤的道路交通事故。后经德兴市公安局交通警察大队认定肇事车辆驾驶员田广钦负此次事故的全部责任，邱建国不负事故责任。本案发生后，原告因为伤情严重先后在德兴市人民医院、江西中医药大学附属医院住院治疗，诊断为下颌骨骨折、面部裂伤、三叉神经损伤等。事故发生后肇事方一直消极处理，原告自己多次找保险公司协商理赔事宜，并在保险公司的要求下，在中华保险江西分公司理赔人员奚经理的陪同下于2019年12月14日前往江西中正司法鉴定中心鉴定，保险公司奚经理全程陪同。鉴定意见为十级伤残，后续治疗费评定为15750元，误工期评定为120日，护理期评定为30日，营养期评定为60日。鉴定结果出来后原告也接受了保险公司提出的相关赔偿方案，并在保险公司拟制的调解协议书上签字表示愿意协商解决，但被告1、2不仅不积极配合反而故意刁难提出无理要求，恶意拖延不在调解协议书上签字。面对被告缺乏社会道德，罔顾法律的行为，本人无奈只能通过法律手段维护自身合法权益诉至贵院，望法院伸张正义还我公道。原告邱建国为支持其诉讼请求，向本院提交如下证据：1.德兴市公安局交通警察大队的事故认定书一份，以证明发生交通事故的事实，被告1承担事故全部责任；2.原告身份证复印件一份、被告行驶证驾驶证复印件各一份、企业信息查询二份，以证明原被告双方诉讼主体适格；3.保单查询结果一份、企业信息查询一份，以证明肇事车辆在保险期限内，在中华联合财产保险股份有限公司浙江分公司衢州中心支公司投保有交强险和商业险三者险；4.德兴市人民医院出院小结、疾病证明书一份，江西中医药大学附属医院出院记录、出院疾病证明书一份，以证明原告的伤情及住院7天的事实；5.江西中正司法鉴定中心鉴定意见书、鉴定费发票一份，以证明原告构成十级伤残，后续治疗费评定为15750元，误工期评定为120日，护理期评定为30日，营养期评定为60日，产生鉴定费2700元；6.工资银行流水一份，以证明原告月工资为5000元；7.户口本、被抚养人证明一份，以证明原告尚有母亲需要抚养，有个小孩需要抚养。８.个人所得税纳税记录一份，与证据六相映证。经庭审质证，被告中华财险衢州支公司对原告邱建国所提交的上述证据的质证意见如下：1.对前四组证据无异议；2.对第五组证据鉴定意见书的真实性无异议，但认为后续治疗费未实际发生；3.对第六组证据真实性无异议，但认为这组证据恰巧证明没有达到原告诉请上的误工周期与误工标准；4.第七组证据真实性无异议，但原告母亲是农村户口，应按农村标准计算；5.第八组证据纳税记录为事故发生后的纳税记录，与本案没有关联性。被告田广钦及被告常山县红诚物流有限公司未作答辩，未对以上证据进行质证，亦未向本院提交证据材料。被告中华财险衢州支公司辩称：一、对事故的事实及责任认定无异议，经查事故车辆在我司投保了交强险与商业险三者险，我司核查被告田广钦的《中华人民共和国道路运输从业人员从业资格证》于2019年8月29日到期，事故发生时间为2019年9月8日，其资格证已到期，故只能在交强险范围内赔；二、认为原告邱建国的后续治疗费尚未实际产生，医院也没有明确是否需要后续治疗，故对此项费用不予认可；三、认为误工费用标准过高，从原告提供的证据来看原告的误工周期并没有达到120日；四、认为护理费没有提供相关证据证明；五、原告是农村居民，残疾赔偿金应按照农村标准计算；六、认为精神损害费过高，应以3000元为宜；七、从原告的伤情和其提供的误工证据上来看，原告并未丧失劳动能力，对于其诉请的被抚养人生活费不予认可；八、交通费未提供相应票据，故对此不予认可；九、诉讼费鉴定费属于间接损失，不由我司承担；十、伙食补助费营养费已超过交强险赔付范围。被告中华财险衢州支公司为支持其答辩意见，向本院提供证据如下：1.被告常山县红诚物流有限公司在我司的投保单复印件一份、机动车综合商业保险免责事项说明书复印件一份，用以证明2019年6月被告常山县红诚物流有限公司与本公司签订的保险合同，该合同里面规定了免责事由，投保人也在《机动车综合商业保险免责事项说明书》的投保人声明中签章确认我司已明确告知免责事项。2.被告田广钦的《中华人民共和国道路运输从业人员从业资格证》复印件一份，用以证明事发时该资格证处于无效状态。原告邱建国对被告中华财险衢州支公司出示的证据进行了质证，对证据的真实性合法性无异议，但对关联性有异议，认为该免责事项系保险合同内部的霸王条款，不能对抗第三方，保险公司对投保人是否履行了明示告知义务并未提供证据证明，仍应该承担保险责任。被告田广钦及被告常山县红诚物流有限公司未对被告中华财险衢州支公司所提交的上述证据发表质证意见。本院对原、被告所提交的上述证据分析认定如下：1.原告邱建国所提交的证据来源合法，三被告对其真实性均未持异议，本院予以采纳；2.被告中华财险衢州支公司所提交的证据来源合法，原告邱建国以及其他二被告对其真实性均未持异议，本院予以采纳。根据当事人陈述和经审查确认的证据，本院认定事实如下：2019年9月8日00时20分，被告田广钦驾驶车牌号为浙Ｈ×××××／鲁388Ｄ挂重型半挂牵引车，从德兴市香屯街道水泥厂往浙江省方向行驶，夜间行驶至坑湖线2公里50米（德兴市灯照明处，停车时未开启危险报警闪光灯未设警示标志与原告邱建国驾驶的轻便二轮摩托车发生碰撞，造成原告邱建国受伤及两车受损的道路交通事故。德兴市公安局交通警察大队认定，被告田广钦在该起事故中负全部责任，原告邱建国无责任。被告中华财险衢州支公司承保了浙Ｈ×××××重型半挂牵引车的机动车交通事故责任强制保险（以下简称交强险），保险期间自2019年6月8日至2020年6月7日止，责任保险赔偿限额122000元。同时，该公司承保了该车的机动车综合商业保险（以下简称商业险），保险期间自2019年6月8日至2020年6月7日止，第三者责任保险赔偿限额150万元。2019年9月8日至10日原告邱建国因本案事故在德兴市人民医院住院治疗2天，入院及出院诊断均为：（1）面部裂伤；（2）牙槽骨骨折；（3）下颌骨髁突骨折；（4）外伤性牙齿缺失。2019年9月11日至9月16日在江西中医药大学附属医院住院治疗5天，入院及出院诊断均为：（1）下颌骨骨折；（2）面部挫伤；（3）三叉神经损伤；（4）牙槽突裂。两次住院共计7天，共花费医疗费14000元，已由被告常山县红诚物流有限公司代为支付。2019年12月14日，原告邱建国由保险公司代表陪同一起前往江西中正司法鉴定中心进行伤残等级、后续治疗费、误工期、护理期、营养期的鉴定。2019年12月20日，江西中正司法鉴定中心作出赣中正司鉴[2019]临鉴字940号鉴定意见，原告邱建国道路交通事故伤残程度为十级伤残，后续治疗费评定为15750元，评定误工期120日、护理期30日、营养期60日。原告邱建国支付了2700元鉴定费。原告邱建国母亲胡金凤出生于1948年2月，共有两个儿子一个女儿，邱建国为次子。原告邱建国女儿邱芸汐出生于2013年2月。原告邱建国及其母亲胡金凤、女儿邱芸汐均为非农业家庭户口。本院认为，公民合法的民事权益应当受到法律的保护。侵害民事权益，应当依法承担民事责任。没有证据或者证据不足以证明当事人事实主张的，由负有举证责任的当事人承担不利后果。机动车之间发生交通事故造成人身损害的，由保险公司在交强险责任限额范围内赔偿；不足部分，由有过错的一方承担赔偿责任；双方都有过错的，按照各自过错的比例分担责任。被告常山县红诚物流有限公司所有的浙Ｈ×××××重型半挂牵引车在被告中华财险衢州支公司投保了交强险、第三者责任险及不计免赔险，交通事故也发生在保险期内。对原告的合理损失，应先由被告中华财险衢州支公司在交强险责任限额内予以赔偿；不足部分，由被告中华财险衢州支公司在第三者责任险赔偿限额内负担。关于原告的合理损失认定问题。原告的误工期，根据原告出示的江铜集团（德兴）医院职工因病（伤）休工意见书、江西中正司法鉴定中心出具的司法鉴定意见书以及原告近一年的工资流水，本院综合评定误工期为90日，前十二个月的月平均工资为4800元，即误工费为14400元；护理费，司法鉴定意见书上评定为30天，本院予以采纳，酌定标准为120元/天，即3600元（120元×30天）；营养费原告主张200元，本院认为没有超出标准，予以支持；住院伙食补助费按40元/天计算，即280元（40元/天×7天）；残疾赔偿金73092元（36536元/年×20年×10%）；精神抚慰金，本院根据原告伤残等级十级评定为3000元；原告未提供交通费的相关票据为证，考虑到原告往返医院的实际支出，本院酌定交通费标准为20元/天，即140元（20元/天×7天）；关于后续治疗费，虽未实际发生，但本院认为是确有必要的费用，原告主张后续治疗费15750元，符合鉴定意见书上评定的标准，本院予以支持；鉴定费2700元；被扶养人生活费16954元=（20760元/年×8年）/3×10%+（20760元/年×11年）/2×10%。关于鉴定费是否应当由被告中华财险衢州支公司承担的问题。根据《中华人民共和国保险法》第六十四条的规定：“保险人、被保险人为查明和确定保险事故的性质、原因和保险标的的损失程度所支付的必要的、合理的费用，由保险人承担。”原告所支付的鉴定费市为了查明伤残程度所指出的必要的合理的费用，应当由保险公司承担，对于超出交强险部分，也应当在第三者责任险中承担。故被告中华财险衢州支公司不予支付鉴定费的答辩意见，无事实和法律依据，本院不予支持。关于被告田广钦的《中华人民共和国道路运输从业人员从业资格证》（以下简称从业资格证）已过期，保险公司能否免除商业险赔偿责任的问题。根据《中华人民共和国保险法》第十七条第二款：“对保险合同中免除保险责任的条款，保险人在订立合同时应当在投保单、保险单或者其他保险凭证上作出足以引起投保人注意的提示，并对该条款的内容以书面或者口头形式向投保人作出明确说明；未作提示或者明确说明的，该条款不产生效力。”及第十九条规定：“采用保险人提供的格式条款订立的保险合同中的下列条款无效：（一）免除保险人依法应承担的义务或者加重投保人、被保险人责任。”本案中，保险条例约定了免责事由，保险单也载明了明示告知的内容，但被告中华财险衢州支公司未能提供证据证明其向投保人尽到了明确说明的义务，“明示告知”不能等同于尽到了明确说明的义务，且被告田广钦已持有了准驾车型为A2的机动车驾驶证，可以驾驶事故中的重型半挂牵引车，被告从业资格证于事故发生前半个月过期，并未显著增加机动车发生交通事故的概率进而增加保险公司理赔的风险，该免责条款符合《中华人民共和国保险法》第十九条规定的条款无效的情形，另外被告常山县红诚物流有限公司在第三者责任险中附带购买了不计免赔险。因此，被告中华财险衢州支公司以被告田广钦从业资格证过期而在第三者责任险中不予赔偿的意见，无事实和法律依据，本院不予支持。对于被告中华财险衢州支公司的其他答辩意见，无事实和法律依据，故本院不予采信。综上所述，依照《中华人民共和国保险法》第十七条、第十九条、第六十四条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，《中华人民共和国民事诉讼法》第一百四十二条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十八条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条、第二十八条之规定，判决如下：原告邱建国因本案事故产生的误工费14400元、护理费3600元、营养费200元、住院伙食补助费280元、残疾赔偿金73092元、精神抚慰金3000元、交通费140元、后续治疗费15750元、鉴定费2700元、被扶养人生活费16954元，合计130116元由中华财险衢州支公司在交强险及商业险限额内赔付。本项款项限于判决生效之日起五日内付清。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费1552元（已减半），由被告田广钦及常山县红诚物流有限公司负担1440元，由原告邱建国负担112元。如不服本判决，可以在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按照对方当事人或者代表人的人数提出副本，上诉于江西省上饶市中级人民法院。审判员  赵斌二〇二〇年六月十九日书记员  王萃