四川省乐山市市中区人民法院 行 政 判 决 书 （2020）川1102行初86号 原告：杨兵，男，1989年2月14日出生，汉族，住四川省乐山市沙湾区。 委托代理人：张波，四川川乐宁律师事务所律师。 被告：乐山市沙湾区社会保险事务中心。住所地：四川省乐山市沙湾区玉龙街740号。 法定代表人：宋燕，该中心主任。 委托代理人：杨美华，该中心工作人员。 委托代理人：张亢，四川明炬（乐山）律师事务所律师。 第三人：乐山市瑞通人力资源有限公司。住所地：四川省乐山市沙湾区玉龙街701号附15号2楼。 法定代表人：胡进。 原告杨兵诉被告乐山市沙湾区社会保险事务中心（简称沙湾社保中心）社会保障行政给付一案，于2020年5月20日向本院提起行政诉讼。本院依照法〔2013〕3号《最高人民法院关于开展行政案件相对集中管辖试点工作的通知》和川高法〔2014〕198号《四川省高级人民法院关于乐山市中级人民法院的批复》，于同日立案受理后依法向被告送达了起诉状副本及应诉通知书。因乐山市瑞通人力资源有限公司（简称瑞通公司）与本案被诉行政行为有利害关系，本院依法通知其作为第三人参加诉讼。本院依法组成合议庭，于同年6月18日公开开庭审理了本案。原告杨兵的委托代理人张波，被告沙湾社保中心委托代理人杨美华、张亢到庭参加诉讼。第三人瑞通公司经合法传唤，无正当理由拒不到庭参加诉讼。本案现已审理终结。 2020年5月8日，被告作出乐沙社审不字〔2020〕第001号《不予支付通知书》（简称《不予支付通知书》）认定，原告原系第三人单位职工。2014年6月15日因交通事故受伤，同年12月15日被认定为工伤。2015年9月15日经鉴定为伤残九级。2016年5月5日解除劳动关系。2016年8月，社会保险经办机构为原告核算一次性伤残补助金19404元，鉴定300元、一次性工伤医疗补助金22902.48元，并于同年9月支付鉴定费和一次性医疗补助金23202.48元。原告因交通事故造成工伤的待遇支付问题，根据民事调解书和民事判决书等材料，原告已经足额获得第三人一次性伤残补助金，按照川府发〔2003〕42号《四川省人民政府关于贯彻的实施意见》（简称川府发〔2003〕42号文件）第十条中关于“补差”的规定，因无差额可补支，故对原告一次性伤残补助金19404元不予支付。 原告杨兵诉称：原告是第三人公司维修工。2014年6月15日，原告在下班途中遭遇交通事故受伤，后被认定为工伤，鉴定为伤残九级。2016年5月5日，原告与第三人解除劳动关系。被告于2016年9月21日支付原告23202.48元工伤款。2020年4月20日，原告向被告申请支付一次性伤残补助金。被告作出《不予支付通知书》。原告认为，被告不予支付不符合最高人民法院司法解释的规定。为此，起诉到法院，请求判决：1.撤销被告作出的《不予支付通知书》；2.责令被告支付一次性伤残补助金19404元。3.案件受理费由被告负担。 被告沙湾社保中心辩称：原告已经从第三方责任人处获得了赔偿，根据相关规定，被告只能依照补差原则支付相关工伤保险待遇。被告作出的《不予支付通知书》认定事实清楚、程序合法，请求法院依法判决驳回原告的诉讼请求。 第三人未到庭陈述。 经审理查明：原告原系第三人公司职工。第三人为原告在2014年2月至2015年12月期间参加工伤保险并缴纳了工伤保险费。2014年6月15日，原告因驾驶摩托车在下班途中发生交通事故受到伤害。同年12月15日，乐山市人力资源和社会保障局作出《认定工伤决定书》，认定原告在该交通事故受到的伤害属于工伤。2015年9月15日，原告的伤情被乐山市劳动能力鉴定委员会鉴定为伤残九级。 2015年5月13日，四川省乐山市沙湾区人民法院就杨兵诉何建平、华泰财产保险有限公司乐山中心支公司机动车交通事故责任纠纷一案，作出（2015）沙湾民初字第292号《民事调解书》，华泰财产保险有限公司乐山中心支公司一次性支付杨兵医疗费、续医费、住院伙食补助费、住院期间护理费、残疾赔偿金、误工费、被抚养人生活费、交通费、精神损害抚慰金、车辆维修费等共计147555.39元；杨兵自愿放弃其他诉讼请求。 2016年5月5日，四川省乐山市沙湾区人民法院作出（2016）川1111民初269号民事判决，1.解除杨兵与瑞通公司的劳动关系；2.瑞通公司支付杨兵一次性就业补助金34317.50元，停工留薪期间的工资4492.79元；3.驳回杨兵其他诉讼请求。 2016年9月21日，被告支付原告工伤保险待遇23202.48元。 2020年4月20日，原告向被告申请一次性伤残补助金。同年5月8日，被告作出《不予支付通知书》，并于次日向原告送达。 另查明，被告系工伤保险待遇核定、支付的经办机构。 原告在庭审中表示对《不予支付通知书》核定的一次性伤残补助金19404元无异议，并表示不存在漏核的项目。 上述事实有被告提交的《工伤保险待遇申请表》、（2015）沙湾民初字第292号《民事调解书》、（2016）川1111民初269号《民事判决书》、中国农业银行卡交易明细清单、《证明》《送达回执》以及当事人法庭陈述等证据予以证实。 本院认为，根据《中华人民共和国社会保险法》第八条关于“社会保险经办机构提供社会保险服务，负责社会保险登记、个人权益记录、社会保险待遇支付等工作”和《工伤保险条例》第五条第三款关于“社会保险行政部门按照国务院有关规定设立的社会保险经办机构（以下称经办机构）具体承办工伤保险事务”以及第四十六条第四、五项关于“经办机构具体承办工伤保险事务，履行下列职责：……（四）按照规定管理工伤保险基金的支出；（五）按照规定核定工伤保险待遇；……”的规定，被告享有核定和支付工伤保险待遇的职责。 根据《工伤保险条例》相关规定，职工对于用人单位为其参加了工伤保险后，因事故或职业病被认定为工伤的，享有按照《工伤保险条例》规定的项目和标准享受工伤保险待遇的权利。本案原告的用人单位在其工作期间为其参加了工伤保险，并缴纳了相应的工伤保险费。因此，在原告受到的伤害被认定为工伤后，依法享有通过工伤保险基金获得工伤保险待遇的权利。 根据《最高人民法院关于审理工伤保险行政案件若干问题的规定》第八条第三款关于“职工因第三人的原因导致工伤，社会保险经办机构以职工或者其近亲属已经对第三人提起民事诉讼为由，拒绝支付工伤保险待遇的，人民法院不予支持，但第三人已经支付的医疗费用除外”的规定。本案中原告因第三方原因造成工伤，虽已获得了民事赔偿，但根据上述司法解释规定，原告同样应当享受工伤保险待遇（民事赔偿义务人已支付的医疗费除外）。 对于被告提出根据川府发〔2003〕42号文件第十条中的规定，本案应当适用“补差”的主张。本院认为，该规范性文件不属于法律、法规且与上述司法解释不一致，应当适用上述司法解释。故，被告作出的《不予支付通知书》适用法律、法规错误，应当予以撤销。 鉴于被告业已按照规定为原告核定一次性伤残补助金19404元。庭审中，原告对该核算金额无异议，并明确表示不再主张可能存在漏核的工伤保险待遇项目和数额。故，可直接判决被告向原告给付上述工伤保险待遇。 综上事实和理由，依照《中华人民共和国行政诉讼法》第七十条第二项关于“行政行为有下列情形之一的，人民法院判决撤销或者部分撤销，并可以判决被告重新作出行政行为：（二）适用法律、法规错误的；……”以及第七十三条关于“人民法院经过审理，查明被告依法负有给付义务的，判决被告履行给付义务”的规定，判决如下： 一、撤销被告乐山市沙湾区社会保险事务中心作出的乐沙社审不字〔2020〕第001号《不予支付通知书》； 二、责令被告乐山市沙湾区社会保险事务中心于本判决生效后三十日内支付原告杨兵一次性伤残补助金19404元。 案件受理费50元，由被告乐山市沙湾区社会保险事务中心负担。 如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于四川省乐山市中级人民法院。 审 判 长 李 巨 人民陪审员 敖 翔 人民陪审员 赖星东 二〇二〇年六月二十八日 书 记 员 贺敬晴