江苏省溧阳市人民法院民 事 判 决 书（2020）苏0481民初2933号原告：狄方荣，男，1944年11月22日生，汉族，住江苏省溧阳市。原告：黄招娣，女，1949年9月3日生，汉族，住江苏省溧阳市。原告：王建琴，女，1972年5月6日生，汉族，住江苏省溧阳市。原告：狄轩，男，1993年8月24日生，汉族，住江苏省溧阳市。四原告共同委托诉讼代理人：马逢伯，江苏麒凯律师事务所律师。被告：阳光财产保险股份有限公司南京中心支公司，住所地江苏省南京市建邺区泰山路199号万得大厦A座11楼BC区域，统一社会信用代码91320102593540108A。负责人：张淼，该公司总经理。被告：阳光财产保险股份有限公司江苏省分公司，住所地江苏省南京市雨花台区郁金香路36号A楼1层，统一社会信用代码913200007780448801。负责人：苏红诗，该公司总经理。二被告共同委托诉讼代理人：吕厚虎，江苏钟山明镜律师事务所律师。原告狄方荣、黄招娣、王建琴、狄轩与被告阳光财产保险股份有限公司南京中心支公司（以下简称阳光南京公司）、阳光财产保险股份有限公司江苏省分公司（以下简称阳光江苏公司）意外伤害保险合同合同纠纷一案，本院于2020年5月20日立案受理后，依法适用简易程序于2020年6月11日公开开庭进行审理。原告委托诉讼代理人马逢伯，被告委托诉讼代理人吕厚虎到庭参加诉讼。本案现已审理终结。四原告向本院提出如下诉讼请求：1、判令被告支付原告保险金50万元；2、被告承担本案的诉讼费。事实和理由：苏华建设集团有限公司（以下简称苏华公司）长期在被告处投保建筑工程施工人员意外伤害保险。2019年10月，苏华公司就其承包施工的位于云南省宣威市云南宣威磷电有限责任公司（以下简称磷电公司）厂区内的6万吨/年磷酸技改项目设备制作安装工程，在被告处投保了建筑工程团体意外伤害保险，其中意外伤害身故保险金每人50万元，保险期间自2019年10月13日至2020年7月30日止。2019年12月29日上午，被保险人狄志庚（苏华公司施工人员）在磷电公司厂区内道路行走时（取施工工具途中），被磷电公司员工郑贵英驾驶的装载机撞到死亡。后原告向被告申请理赔，被告于2020年4月16日出具拒赔通知书。被告阳光南京公司辩称：一、我方与苏华公司签订的保险协议以及团体意外伤害保险，保额每人50万元，至于该案中从目前证据来看，我方认为保险公司应该针对的是投保人或者被保险人。从本案证据来看应由苏华公司来起诉，或由被保险人或受益人起诉。光凭苏华公司的证明不能确定本案原告是被保险人，诉讼主体是否适格由法庭核实。二、我方根据与苏华公司签订的保险协议，我方不应该负责赔偿，理由如下：1、根据我方与苏华公司签订的建筑工程团体意外伤害保险A款条款2014版第七条第六项约定，我方不符合赔偿理由。2、根据阳光财产保险股份有限公司江苏省分公司与苏华公司签订的保险协议承保对象是，除了上述要求在建筑工程施工现场外，还需提供相关劳动关系证明材料，如劳动合同书、缴纳社保情况、工资银行流水等，如不能证明劳动关系也不是我方承保的对象，也就不存在赔偿问题。3、从本案诉讼材料看，没有公安机关或安监部门调查证明材料，无法确定保险事故的性质、原因、损失程度等，根据双方签订的保险协议第六条第四款的约定，我公司不负责赔偿。综上，光凭现有证据我公司不负责赔偿。被告阳光江苏公司辩称：一、我方与苏华公司签订的是保险框架协议，具体承保单位是由南京中心支公司承保，如果要理赔也由南京中心支公司理赔；二、江苏省分公司同意南京市中心支公司的意见。根据本案的证据，经审理查明，依法认定如下事实：2018年12月28日，原告作为甲方与阳光江苏公司签订了《苏华建设集团有限公司建筑工程施工人员意外伤害保险保险协议（2019）》，约定如下相关内容：被保险人为年满16周岁至65周岁在甲方施工合同所列建筑工程施工现场和施工期限指定生活区域内从事管理和作业、并与施工企业建立劳动关系的人员；保险金额意外身故50万元；保险期限以保险单载明的起止时间为准；适用条款为《建筑工程团体意外伤害保险A款条款（2014版）》。该协议还对其他内容进行约定。保险条款中约定，未指定受益人的，保险金作为被保险人遗产。2019年10月12日，建设单位磷电公司与施工单位苏华公司签订了6万吨/年磷酸技改项目设备制作安装工程合同，工期为2019年10月1日至2020年3月31日，工程地点：磷电公司厂区内，该合同载明宋某为施工方工地代表。2019年10月12日，苏华公司作为承保人向被告南京公司处购买并签订《建筑施工人员团体意外伤害保险A险条款（2014版）保险单》，工程名称及地址为：云南宣威市，6万吨/年磷酸技改项目设备制作安装工程。保险险种为：主险意外身故伤害，每人保额50万元。保险期间：2019年10月13日至2020年7月30日。2019年12月29日10时左右，苏华公司磷电项目施工现场人员狄志庚，经过磷电公司原料车间天桥路段时，被磷电公司员工郑贵英驾驶的装载机碰撞并碾压，当日被抢救无效死亡。同时，苏华公司在紫金财产保险股份有限公司投保了建筑工程施工人员人身意外伤害保险，2020年4月21日，就被保险人狄志庚身亡事故进行了理赔，支付理赔款50万元。2020年4月16日，阳光南京公司出具《拒赔通知书》，对被保险人狄志庚死亡事故出险地点因被保险人非在从事建筑施工、非与建筑施工相关工作期间，或非在施工现场或非施工期内指定生活区域期间，属于免赔事由而拒赔。原告提供证据显示：狄方荣、黄招娣为狄志庚的父母亲，王建琴、狄轩为狄志庚的妻儿。原告遂诉至本院。审理中，原告提供证人宋某、王某和出庭作证，两人均陈述：狄志庚事发地点距离安装地直线距离200米，但在磷电公司厂区内；狄志庚是在上班期间去取工具途中发生的事故；狄志庚是苏华公司在该项目的工作人员。原告并提供苏华公司、磷电公司的书面情况说明，载明苏华公司员工狄志庚受伤死亡经过。被告辩解陈述：一、从庭审情况来看，施工现场应该是磷酸技改项目地点位置，但是与施工相关内容是否有关、是否在施工区域内，事故发生内不在该磷酸技改项目施工现场，不管是生产还是安装都不在事故发生地点。二、我们与苏华公司一直都有团体意外伤害保险，对苏华公司的合作也很长时间，其中对保险事故的免责条款都尽到了说明义务，在保险协议第十六条内写得很清楚。通过本案原告提供的相关材料，也充分说明了我方尽到了提示、说明的义务。本院认为，依法成立的保险合同，双方均应按照合同约定的义务全面适当履行。本案中，苏华公司为其施工人员狄志庚在被告阳光南京公司处投保了建筑工程团体意外伤害保险，狄志庚在上班期间，在施工项目所在的磷电公司厂区范围内因工作原因发生事故死亡，即已全部满足保险理赔约定的条件，保险公司应当依法按照保险合同的约定进行理赔，即应按约向本案狄志庚的近亲属理赔50万元。案涉磷改项目工程建设方为磷电公司，施工地点在该公司范围内，狄志庚的事故也发生在该公司厂区内，施工人员施工时因工作原因在施工地点一定区域内活动，符合正常的施工行为，并没有改变或扩大施工场所，事发地点应当被理解为在合理的施工现场范围内。被告保险公司辩解事故非发生在施工现场，没有事实依据，不予采信。依照《中华人民共和国合同法》第六十条、第一百零七条，《中华人民共和国保险法》第二十三条第一款、第四十二条之规定，判决如下：一、被告阳光财产保险股份有限公司南京中心支公司于本判决生效之日起十日内支付原告狄方荣、黄招娣、王建琴、狄轩50万元；二、驳回原告的其他诉讼请求。如果未按本判决指定的期间履行金钱给付义务，应当按照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费8800元，减半收取4400，由被告阳光财产保险股份有限公司南京中心支公司负担。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于江苏省常州市中级人民法院，交纳上诉案件受理费8800元。审判员  刘金文二〇二〇年六月十二日书记员  陈 郁