四川省泸州市龙马潭区人民法院 民 事 判 决 书 （2020）川0504民初2155号 原告：潘立华，男，汉族，1953年9月11日生，住址四川省泸州市龙马潭区，现住址为泸州市龙马潭区。 委托诉讼代理人：李江，四川程信律师事务所律师 被告：赵仕勇，男，汉族，1979年8月29日生，住址四川省兴文县。 被告：中国太平洋财产保险股份有限公司宜宾中心支公司，住所地四川省宜宾市叙州区城北新区金山路2号，统一社会信用代码91511500738335544N。 法定代表人：张鹏，负责人。 委托诉讼代理人：张天华，男，汉族，住四川省泸州市江阳区，系公司员工，代理权限为特别授权。 原告潘立华与被告赵仕勇、中国太平洋财产保险股份有限公司宜宾中心支公司机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2020年6月15日立案受理后，依法适用简易程序，公开开庭进行了审理。原告潘立华的委托诉讼代理人李江、被告赵仕勇、被告中国太平洋财产保险股份有限公司的委托诉讼代理人张天华到庭参加诉讼。本案现已审理终结。 原告潘立华向本院提出诉讼请求：请求判令二被告赔偿原告医疗费、住院伙食补助费、营养费、伤残赔偿金、精神抚慰金、误工费等损失共计101156.87元；本案诉讼费由被告承担。事实与理由：2019年11月24日12时31分，被告赵仕勇驾驶车牌号为川Ｑ×××××号小型客车，行驶至安宁大道时，与正在通过人行横道的行人原告发生刮撞，造成了车辆受损、原告受伤的交通事故。经交警部门认定：赵仕勇承担全部责任，潘立华不承担责任。后原告被送往西南医科大学附属中医医院住院治疗，诊断为：左足第2、3、4跖骨基地部骨折，经泸州科正司法鉴定中心鉴定：原告伤情构成十级伤残，需后续医疗费4000元。误工期评定为120日，护理期60日，营养期90日。另查明被告赵仕勇驾驶车辆系本人所有，并在被告保险公司投保了相关险种。后原告就其损失与被告协商未果。综上所述，为维护原告的合法权益，根据《民事诉讼法》等相关法律规定，特向贵院提起诉讼，望判如诉请。 被告保险公司辩称，对本次交通事故的事实、责任认定、原告的伤残等级无异议。被告不同意后续医疗费在本案中一并处理；原告主张的医疗费被告保险公司认可其中住院及门诊医疗费，药房买药的费用不予认可，并主张医疗费用按15%的比例剔除非基本医疗费，该部分费用被告保险公司不负责赔偿，另外保险公司垫付医药费一万元请求在本案中处理；原告主张的鉴定费用不应由保险公司承担，对原告主张的住院伙食补助费予以认可，营养费应该按照每天30元的标准计算43天，住院期间护理费应当按照每天100元的标准计算，精神抚慰金不应当由保险公司承担，原告主张的误工费不应得到支持，交通费用由法院酌情认定，诉讼费用不应由保险公司承担，残疾赔偿金请求的标准过高，应当按照每年33216元的标准予以计算。 被告赵仕勇辩称，对本次交通事故的事实、责任划分、伤残等级鉴定无异议，对保险公司对于非基本医疗费用剔除有异议，由法院判决，同意被告保险公司在庭审中发表的其他答辩和质证意见。另，被告赵仕勇垫付住院期间的医药费5000元，以上垫付费用请求在本案中一并处理，请求依法判决。 本院经审理认定事实如下：对于当事人双方没有争议的事实，本院予以确认。 2019年11月24日12时31芬许，被告赵仕勇驾驶川Ｑ×××××号小型客车行驶至安宁大道时，与正在通过人行横道的行人潘立华发生刮撞，造成车辆受损，潘立华受伤的交通事故。本次交通事故经泸州市公安局交通警察支队三大队作出认定：赵仕勇承担全部责任、潘立华无责任。原告受伤后在西南医科大学附属中医医院住院治疗43天，出院诊断为：1、右足第2.3.4跖骨基底部骨折；2、高血压病；3、右上肢静脉血栓形成。原告于2020年1月6日出院，出院医嘱为：1、出院后休息一月，期间加强营养；2、出院后第1.2.3.6.12月返院复查，根据复查情况确定下一步治疗方案，定期门诊随访；3、骨折未愈合严禁下地获得，防止骨折移位；4、如有不适，及时就诊。原告受伤住院产生医疗费24900.02元、产生合理门诊费1164.71元，其中，被告赵仕勇垫付了住院期间医疗费5000元、门诊费318元；被告保险公司垫付了住院期间医疗费10000元，其余住院期间医疗及门诊费用由原告自行垫付。诉讼前，原告委托泸州科正司法鉴定中心进行伤残等级、误工期、营养期、护理期。续医费进行鉴定，该鉴定中心于2020年4月13日作出的鉴定意见：“被鉴定人潘立华左因交通事故致右足损伤评定为十级伤残；其误工期为120日，营养期为90日，护理期60日”，原告支付鉴定费2600元（其中鉴定误工期、营养期、护理期为800元，鉴定续医费为800元）。 同时查明原告系城镇居民家庭户，另，被告赵仕勇驾驶的川Ｑ×××××号小型客车在被告保险公司投保了交强险、赔偿限额为100万元的商业三者险，不计免赔险，事故发生时间在保险期间内。审理过程中，被告保险公司与被告赵仕勇未就超出交强险医疗费用赔偿限额部分的医疗费用剔除比例协商一致，经法院释明后也未申请鉴定。 上述事实，有身份证、户口簿、驾驶证、机动车查询信息单，企业公示信息、道路交通事故责任认定书、西南医科大学附属中医院住院病例资料，住院发票，门诊发票，四川圣杰药业公司发票，定额发票，护理费票据，鉴定报告，鉴定票据、西南医科大学附属中医院预交款收据、门诊票据、收据、当事人当庭陈述等证据在案佐证，并经庭审质证，本院予以确认。 本院认为，依据本案的证据和相关规定，现就本案责任划分、原告的各项赔偿请求等作如下评议： 一、关于本案民事责任承担问题。 本院认为，公民享有生命健康权，侵害公民身体造成伤害的，应当承担民事赔偿责任，机动车驾驶人在驾驶过程中应当遵守《中华人民共和国道路交通安全法》有关安全驾驶的规定，被告赵仕勇被交警部门认定承担此次事故的全部责任，原告无责任。由于原、被告双方对交通事故发生的事实和责任认定均无异议，对此责任的划分本院予以采信。 被告赵仕勇所有的川Ｑ×××××号小型客车小型轿车在被告保险公司投保了交强险、赔偿限额为100万元的商业三者险、不计免赔险，本次交通事故发生在保险期间内，故本案损失依法按下列规则赔付：被告保险公司应当首先在交强险赔偿限额内赔偿原告的合理损失；超出交强险赔偿限额部分的住院期间产生的医疗费本院酌情确定为按照15%的比例进行剔除非基本医疗费，并由被告赵仕勇承担，其余费用在保险合同的约定在商业三者险赔偿限额内由保险公司负责赔偿，不足部分由被告赵仕勇承担。 二、关于医疗费、后续治疗费、误工费、护理费等各项请求的赔偿问题。 1、医疗费。原告提供了住院医疗发票，门诊发票、病历资料、出院证等证据，本院依法确认其中原告住院产生的医疗费为24900.02元，门诊费1164.71元，共26064.73元。经庭审查明予以确认上述费用中，其中被告赵仕勇垫付的住院期间医疗费为5000元、门诊费318元，被告保险公司垫付住院期间医疗费10000元，双方当事人均主张在本案一并处理，为了减少诉累，本院予以准许。 被告保险公司主张在超出交强险医疗费用赔偿限额部分的医疗费扣除非基本医疗费用，本院认为此部分费用不属于保险合同约定应当由被告保险公司赔偿的范围，依据商业三者险保险条款以及相关法律规定，应当由车主即被告赵仕勇负责赔偿，但被告保险公司与被告赵仕勇未就剔除比例达成一致意见，亦未申请鉴定，本院酌情确医疗费超过交强险限额的部分按照按15%的比例扣除非基本医疗费用， 2、后续治疗费。原告提供鉴定意见书、出院证等证据主张后续治疗费为4000元，本院认为原告提供的证据可以证明确实存在后续治疗必要，本院当庭释明后被告未申请鉴定，为减少诉累，对原告关于后续治疗费的主张予以支持，对鉴定报告评估的后续治疗费金额予以确认。 3、住院伙食补助费。原告请求住院伙食补助费请求按照每天30元的标准计算43天，本院依法予以支持。 4、营养费。原告主张按每天30元的标准计算90天，参照出院医嘱的记载：“1.出院后休息一月，期间加强营养”，再结合原告住院的住院时间及伤残情况，对于原告主张的营养费本院酌情确认为2190元。 5、护理费。原告举出住院期间雇请护工费用的发票，因未载明也未提供其他证据证明护工的护理级别，无法对其合理性进行判断，但因原告的病情确需护理的实际情况，结合当地一般护工的收入标准，原告住院期间的护理费本院按照每天120元的标准计算43天；对于出院以后的护理费原告提供的证据不足以证明需要院外护理，本院不予支持。 6、误工费。原告主张误工费为14400元，本院认为原告已达退休年龄，又未提供因交通事故导致其收入减少的证据，本院对该项请求不予支持。 7、交通费。虽然原告提供的票据不足以证明其主张交通费金额的大小，但根据受伤后必然产生一定交通费用的客观事实，结合原告就医的地点、住院时间和次数等情况，酌情确认交通费为500元。 8、精神损害抚慰金。原告请求的精神抚慰金为4000元，且主张优先进入交强险进行陪付，原告的请求与本案查明的事实及相关规定相符本院予以支持。 9、鉴定费。原告主张鉴定费为2620元，原告委托鉴定机构对伤残等级、后续治疗费进行鉴定所产生的鉴定费，属合理的费用，结合鉴定费票据，本院确认其中1820元在本案中予以支持，由侵权人即本案被告赵仕勇承担；原告进行误工期、营养期、护理期的鉴定，不属于必然发生的合理费用，且该鉴定意见不能作为人民法院认定的依据，故该部分产生的鉴定费由原告自行承担。 10、残疾赔偿金。原告系城镇居民家庭户，应按照城镇标准计算残疾赔偿金，对于原告主张残疾赔偿金按照每年36154元的标准计算14年，结合原告的伤残等级，原告主张金额为50615.6元，与法律规定相符，本院予以支持。 本院根据相关规定并结合当事人庭审自认，依法核定原告的各项损失金额为： 诉讼请求依法核定 1.医疗费12111.27元26064.73元(含被告赵仕勇及保险公司垫付的医疗费用) 2.后续治疗费4000元4000元 3.护理费6020元5160元 院外护理费2400元0元 4.交通费1000元500元 5.住院伙食补助费1290元1290元 6.营养费2700元2190元 7.残疾赔偿金50615.6元50615.6元 8.精神损害抚慰金4000元4000元 9.鉴定费2620元1820元 10.误工费14400元0元 以上损失共计95640.33元 综上所述，根据本案的民事责任划分、案涉保险合同约定及法律规定，对本案原告因交通事故产生的损失作以下判定和计算：关于医疗费用的陪付问题，原告因交通事故产生的医疗费26064.73元，后续治疗费4000元，以上医疗费共30064.73元，首先由保险公司陪付交强险限额内的10000元，超出交强险部分的医疗费为20064.73元，超出交强险部分的医疗费用本院酌情确确认按15%的比例扣除非基本医疗费用，由侵权人即本案被告赵仕勇承担，故医疗费用中3009.71元（20064.73*0.15）由被告赵仕勇承担，剩余17055.02元由保险公司在商业三者险限额内予以陪付。剩余原告主张的赔偿费用除鉴定费、诉讼费由被告赵仕勇承担，其余进入交强险限额进行陪付。综上，即被告赵仕勇负责赔偿非基本医疗费3009.71元、鉴定费1820元；被告保险公司在交强险限额及商业三者险限额内共负责陪付90810.62元。 被告赵仕勇应当负担的诉讼费、鉴定费、非基本医疗费共5925.22元后，品迭公司垫付的医疗费、门诊费共5318元和还应向原告陪付607.22元；被告保险公司应赔付90810.62元，已垫付医疗费10000元，还应赔付原告80810.62元。 依照《中华人民共和国侵权责任法》第六条第一款、第十六条、第二十二条、第四十八条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十八条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条、最高人民法院《关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》第八条第二款、第十条之规定，判决如下： 被告中国太平洋财产保险股份有限公司宜宾中心支公司于本判决生效之日起十日内负责赔偿给原告潘立华90810.62元、被告赵仕勇支付给原告潘立华607.22元。 如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。 本案案件受理费2191.01元，减半收取为1095.51元（原告已预交），由被告赵仕勇负担（已在上述款项中品迭支付给原告）。 如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于四川省泸州市中级人民法院。 审判员  方华 二〇二〇年六月三十日 书记员  倪萍