湖南省邵阳市双清区人民法院 民 事 判 决 书 （2020）湘0502民初839号 原告:陈万玉，女，汉族，1950年7月23日出生，户籍地：湖南省新邵县。 委托诉讼代理人：邓作明，新邵律通法律服务所法律工作者。 被告:邵阳市中医医院，住所地：邵阳市双清区东大路631号，东风路115号。 法定代表人:宁美华，该院院长。 委托诉讼代理人：周建，男，汉族，系该院法制科科长。 原告陈万玉与被告邵阳市中医医院医疗损害责任纠纷一案,本院于2020年6月9日立案受理，依法由审判员张莉独任审判,公开开庭进行了审理。原告陈万玉的委托诉讼代理人邓作明、被告邵阳市中医医院的委托诉讼代理人周建到庭参加诉讼。本案现已审理终结。 原告陈万玉请求判令：1、请求判令由被告赔偿原告后续治疗费5,000元、残疾赔偿金18,474元、护理费5,032元、营养费900元、鉴定费2,200元、交通费3,000元、精神损害抚慰金5,000元等上述各项损失总计39，606元；2、案件受理费由被告承担。 被告邵阳市中医医院答辩要点：认可司法鉴定的结果，请求法院依法判决。 查明的事实 根据双方当事人的诉辩主张和举证质证情况，本院确认如下事实： 2018年11月19日，原告因颈部肿物3月余到邵阳市中医医院门诊就诊，门诊接诊后转外一科住院治疗，入院中医诊断为1.肉瘿病；2.气滞痰凝证。西医诊断为:1.颈部肿物性质待查:甲状腺肿物？甲状旁腺肿物？其他？2、高血压病II级……。2018年11月21日，被告为原告在局麻下施行了“超声引导下经皮穿刺甲状腺结节微波消融术”。2018年11月22日，原告办理出院。因原告术后发声嘶哑，原、被告双方因此引发争议，后原、被告双方就该争议委托邵阳市医学会鉴定是否属医疗事故。经邵阳市医学会出具的《医疗事故技术鉴定书》认定，医方在对患者的诊疗过程中，存在部分医疗过失，与患者的损害后果之间存在主要因果关系，构成三级戊等医疗事故，医方负主要责任。经原告陈万玉委托湖南省文成司法鉴定中心鉴定，陈万玉的伤残程度评定为十级伤残，伤后护理期30日，营养期30日，建议后续治疗费5，000元。被告对上述两份鉴定均无异议。 判决的理由与结果 本院认为,本案属医疗损害责任纠纷，公民的生命健康权受法律保护，行为人因过错侵害他人民事权益的，应当承担侵权责任，患者在诊疗活动中受到损害，医疗机构及其医务人员有过错的，由医疗机构承担赔偿责任。本案被告对原告提交的证据均无异议，需要认定两个问题1.邵阳市中医医院应当承担多少医疗损害责任比例；2.原告主张的各项损失应如何确定。关于焦点1，双方当事人对邵阳会医学会出具的《医疗事故技术鉴定书》均无异议，并愿意按主次划分责任，综合陈万玉的伤情和实际情况，本院酌定邵阳市中医医院承担80%的赔偿责任。关于焦点2，原告因本案纠纷造成的损失为：1.后续治疗费：5，000元，该费用为湖南省文成司法鉴定中心鉴定结论意见，本院予以确认；2.残疾赔偿金：残疾赔偿金按照受诉法院所在地上一年度农村居民人均纯收入标准15，395元/年，自定残之日起按二十年计算，为16，934.50元（15，395元/年×11年×10%）；3.护理费：参照湖南省文成司法鉴定中心鉴定结论意见伤后护理期30日及2019年城镇非私营单位居民服务、修理和其他服务业从业人员年平均工资标准39，552元计算，为3，250.85元（39，552元/年÷365天/年×30天）；4.营养费：参照湖南省文成司法鉴定中心鉴定结论意见营养期30天,为900元（30天×30元/天）；5.鉴定费：以正式发票为准，为2，200元。6.交通费：原告未提供相关交通票据，本院不予支持。7.精神损害抚慰金：结合本案事实本院酌情认定3，000元。 据此，被告邵阳市中医医院应承担25028.28元（31,285.35元×80%）的赔偿责任。综上所述根据《中华人民共和国侵权责任法》第六条、第十五条第一款第（六）项、第十六条、第五十四条及《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十八条第一款、第十九条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条、《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》第十条之规定，判决如下： 一、被告邵阳市中医医院在本判决生效之日起十日内赔偿陈万玉的各项损失25,028.28元； 二、驳回原告陈万玉其他诉讼请求。 案件受理费395元,由原告陈万玉负担145元,被告邵阳市中医医院负担250元。 如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内向本院提交上诉状，并按对方当事人人数提出副本，上诉于湖南省邵阳市中级人民法院。 审判员  张莉 二〇二〇年六月十七日 法官助理罗煜 书记员唐立敏 附相关法条： 《中华人民共和国侵权责任法》 第六条行为人因过错侵害他人民事权益，应当承担侵权责任。根据法律规定推定行为人有过错，行为人不能证明自己没有过错的，应当承担侵权责任。 第十五条承担侵权责任的方式主要有：（一）停止侵害；（二）排除妨碍；（三）消除危险；（四）返还财产；（五）恢复原状；（六）赔偿损失；（七）赔礼道歉；（八）消除影响、恢复名誉。以上承担侵权责任的方式，可以单独适用，也可以合并适用。 第五十四条患者在诊疗活动中受到损害，医疗机构及其医务人员有过错的，由医疗机构承担赔偿责任。 《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》 第十七条受害人遭受人身损害，因就医治疗支出的各项费用以及因误工减少的收入，包括医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、必要的营养费，赔偿义务人应当予以赔偿。 受害人因伤致残的，其因增加生活上需要所支出的必要费用以及因丧失劳动能力导致的收入损失，包括残疾赔偿金、残疾辅助器具费、被扶养人生活费，以及因康复护理、继续治疗实际发生的必要的康复费、护理费、后续治疗费，赔偿义务人也应当予以赔偿。 受害人死亡的，赔偿义务人除应当根据抢救治疗情况赔偿本条第一款规定的相关费用外，还应当赔偿丧葬费、被扶养人生活费、死亡补偿费以及受害人亲属办理丧葬事宜支出的交通费、住宿费和误工损失等其他合理费用。 第十八条受害人或者死者近亲属遭受精神损害，赔偿权利人向人民法院请求赔偿精神损害抚慰金的，适用《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》予以确定。 精神损害抚慰金的请求权，不得让与或者继承。但赔偿义务人已经以书面方式承诺给予金钱赔偿，或者赔偿权利人已经向人民法院起诉的除外。 第十九条医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。赔偿义务人对治疗的必要性和合理性有异议的，应当承担相应的举证责任。 医疗费的赔偿数额，按照一审法庭辩论终结前实际发生的数额确定。器官功能恢复训练所必要的康复费、适当的整容费以及其他后续治疗费，赔偿权利人可以待实际发生后另行起诉。但根据医疗证明或者鉴定结论确定必然发生的费用，可以与已经发生的医疗费一并予以赔偿。 第二十一条护理费根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。 护理人员有收入的，参照误工费的规定计算；护理人员没有收入或者雇佣护工的，参照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准计算。护理人员原则上为一人，但医疗机构或者鉴定机构有明确意见的，可以参照确定护理人员人数。 护理期限应计算至受害人恢复生活自理能力时止。受害人因残疾不能恢复生活自理能力的，可以根据其年龄、健康状况等因素确定合理的护理期限，但最长不超过二十年。 受害人定残后的护理，应当根据其护理依赖程度并结合配制残疾辅助器具的情况确定护理级别。 第二十二条交通费根据受害人及其必要的陪护人员因就医或者转院治疗实际发生的费用计算。交通费应当以正式票据为凭；有关凭据应当与就医地点、时间、人数、次数相符合。 第二十三条住院伙食补助费可以参照当地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准予以确定。 受害人确有必要到外地治疗，因客观原因不能住院，受害人本人及其陪护人员实际发生的住宿费和伙食费，其合理部分应予赔偿。 第二十四条营养费根据受害人伤残情况参照医疗机构的意见确定。 第二十五条残疾赔偿金根据受害人丧失劳动能力程度或者伤残等级，按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均可支配收入或者农村居民人均纯收入标准，自定残之日起按二十年计算。但六十周岁以上的，年龄每增加一岁减少一年；七十五周岁以上的，按五年计算。 受害人因伤致残但实际收入没有减少，或者伤残等级较轻但造成职业妨害严重影响其劳动就业的，可以对残疾赔偿金作相应调整。 《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》 第十条精神损害的赔偿数额根据以下因素确定： （一）侵权人的过错程度，法律另有规定的除外； （二）侵害的手段、场合、行为方式等具体情节； （三）侵权行为所造成的后果； （四）侵权人的获利情况； （五）侵权人承担责任的经济能力； （六）受诉法院所在地平均生活水平。 法律、行政法规对残疾赔偿金、死亡赔偿金等有明确规定的，适用法律、行政法规的规定。