湖南省长沙市望城区人民法院 民 事 判 决 书 （2020）湘0112民初1355号 原告：郭旺，男，1997年11月1日出生，汉族，住湖南省邵东县。 委托诉讼代理人：樊霞，湖南仁润律师事务所律师。 被告：曾波，男，1968年11月24日出生，汉族，住湖南省长沙市望城区。 被告：阳光财产保险股份有限公司长沙中心支公司，住所地湖南省长沙市天心区友谊路413号运成大厦18、19楼。 负责人：李星治，总经理。 委托诉讼代理人：肖雅晴，湖南天润人合律师事务所律师。 原告郭旺诉被告曾波、阳光财产保险股份有限公司长沙中心支公司（以下简称阳光财险长沙中心支公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2020年4月17日受理后，依法适用简易程序，公开开庭进行了审理。原告郭旺的委托诉讼代理人樊霞与被告曾波、被告阳光财险长沙中心支公司的委托诉讼代理人肖雅晴到庭参加了诉讼。本案现已审理终结。 原告郭旺向本院提出诉讼请求：1、判令被告曾波赔偿原告医药费、残疾赔偿金、误工费、护理费、交通费、精神损害抚慰金等各项共计160394.65元；2、判令被告阳光财险长沙中心支公司在其保险责任限额范围内对上述款项承担赔付责任，并在交强险范围内优先赔偿原告精神损害抚慰金；3、由被告承担本案全部诉讼费用。在本案的审理过程中，原告当庭变更诉讼请求：第一项诉请变更为176552.51元，诉讼费由原告郭旺承担。事实与理由：2019年12月30日下午，被告曾波驾驶湘Ａ×××××小型轿车沿长沙市望城区高裕路由南往北行驶，与驾驶湘Ａ×××××小型普通客车的郭旺发生两车相撞的交通事故，造成郭旺受伤入院。郭旺自2019年12月30至2020年1月21日在中南大学湘雅三医院住院治疗。经鉴定，郭旺因本次交通事故导致构成十级伤残。根据望城区公安局交通警察大队作出的道路交通事故认定书，被告曾波负本次事故主要责任，郭旺在本次事故中负次要责任。被告曾波驾驶的湘Ａ×××××小型轿车系其所有，且该车辆在被告阳光财险长沙中心支公司投保了交强险和商业三者险。原告认为，被告曾波驾驶机动车违反交通法规发生交通事故，造成原告受伤，且负事故主要责任，驾驶员曾波应当依法赔偿原告的全部损失。该事故发生在保险期限内，被告阳光财险长沙中心支公司应当在保险责任限额内对原告进行赔付。 被告阳光财险长沙中心支公司辩称，一、如果湘Ａ×××××车驾驶员曾波存在无驾驶资格或醉酒驾车发生交通事故的情况，阳光财险长沙中心支公司对原告的损失不承担赔偿及垫付责任。如曾波不存在上述情况，阳光财险长沙中心支公司同意按第二部分的赔偿方式赔偿；二、交强险赔偿限额分为医疗费用赔偿限额、死亡伤残赔偿限额、财产损失赔偿限额。对郭旺的合理损失，阳光财产保险股份有限公司长沙中心支公司同意在交强险各分项限额内赔偿。（一）关于医疗费赔偿限额。根据《交强险条款》第八条规定：受害人的医疗费、住院伙食补助费、营养费等损失，是在交强险医疗费用赔偿限额1万元的赔偿项目，因此，郭旺合理的医疗费、住院伙食补助费、营养费等损失，同意在交强险医疗费用赔偿限额1万元内赔偿，超过1万元的部分应当由当事人按照责任比例分担：1、医疗费应当根据正规票据结合门诊手册、住院病历及药品详单等材料确定。医疗费用按照交强险条款第七条、第九条按国家基本医疗保险标准进行核定损失，其中丙类药不予赔偿，乙类药赔偿80%，甲类100%赔偿，卫材按80%赔偿；2、营养费过高，虽然有司法鉴定意见，但营养费并不是必须的，请法院考虑伤者的实际伤情酌情认定，郭旺主张60元／天数额过高，应按照20元／日的标准计算三个月约为1800元；3、郭旺主张伙食补助费80元／人／日数额过高，参照当时生活水平酌定60元／人／日，60×22＝1320元；4、后续治疗费用，事故于2019年12月30日发生，今天是2020年5月21日，时间已隔5个月，该花费的后续治疗费用、医疗费用应已花费，但未见其提供后续相关的正规票据、门诊手册、住院病历及药品详单等材料，没有依据，不予支持。（二）关于死亡伤残赔偿限额。根据《交强险条款》第八条规定：受害人的误工费、护理费、交通费等损失，是在交强险死亡伤残赔偿限额11万元的赔偿项目。因此，郭旺合理的误工费、护理费、交通费等损失，同意在交强险死亡伤残赔偿限额11万元内赔偿：1、郭旺主张的误工费不合理，郭旺提供的《工作证明》、工资发放记录及户口本页等附件，仅能证明郭旺与长沙市望城区日旺饮料批发部存在劳动关系，且郭旺未提供与其收入相关的劳动合同、工资单和完税证明，无法证明郭旺的每月发放的是固定工资，工资是多少。工资流水显示原告的工资为按月按件计酬：原告仅提供微信名为：日升-廖海158××××8939的微信转账记录为：2019年6月6日发放1384元、2019年7月3日发放5900元、2019年8月5日发放7013元、2019年9月6日发放8026元、2019年9月30日发放高温费800元、2019年10月6日发放6564元、2019年11月5日发放4994元、2019年12月4日发放4606元、2019年1月5日发放4439.5元、2019年1月14日发放年终奖2100元。根据《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第二十条：“受害人有固定收入的，误工费按照实际减少的收入计算。受害人无固定收入的，按照其最近三年的平均收入计算；受害人不能举证证明其最近三年的平均收入状况的，可以参照受诉法院所在地相同或者相近行业上一年度职工的平均工资计算。”郭旺未提供事故发生前10个月的工资流水，且发生事故后批发部并未支付工资，郭旺不属于固定收入，应按照受诉法院所在地相同或者相近行业上一年度职工的平均工资计算。应该根据2018年湖南城镇私营单位居民服务平均工资36613元为标准计算其误工费，即36613÷12×5＝15255元；2、护理费应提供护理人员的身份证及收入的证明，结合住院天数及护理级别确定。建议按60元／天，共60天60×60＝3600元进行计算；3、伤残赔偿金认可郭旺主张金额79684元。4、对于郭旺主张精神损害赔偿金5000元，依据不足，不予支持；5、交通费只同意赔偿住院与转院的交通费，郭旺应提供正规票据，标明时间、地点人次，郭旺主张1000元没有依据，不予支持。三、诉讼费、鉴定费不同意赔偿。阳光财险长沙中心支公司不是实际侵权人，且诉讼费、鉴定费不属于交强险的赔偿项目，因此，诉讼费、鉴定费等因诉讼而产生的费用不同意赔偿。中国保险行业协会机动车综合商业保险师范条款第二十三条的规定：“第二十三条保险人依据被保险机动车一方在事故中所负的事故责任比例，承担相应的赔偿责任。被保险人或被保险机动车一方根据有关法律法规规定选择自行协商或由公安机关交通管理部门处理事故未确定事故责任比例的，按照下列规定确定事故责任比例：被保险机动车一方负主要事故责任的，事故责任比例为70%；由于曾波在此次事故中负主要责任，赔偿款项超过交强险的赔偿范围，保险公司按照70%比例进行的赔偿，其他郭旺提出的不合理的诉讼请求请求法院予以驳回。另，与被告曾波协商一致同意在商业险范围内按15%的比例扣减非医保用药费用，曾波在阳光财险长沙中心支公司投保了交强险、100万元的商业三者险及不计免赔，事故发生在保险期内。 被告曾波在答辩中表示没有答辩意见。 本院经审理认定事实如下：2019年12月30日13时23分，曾波驾驶湘Ａ×××××小型轿车沿长沙市望城区高裕路由南往北行驶，当行驶至工农路交叉路口时，恰遇郭旺驾驶湘Ａ×××××小型普通客车沿长沙市望城区工农路由东往西行驶，湘Ａ×××××小型轿车右侧与湘Ａ×××××小型普通客车前部相撞，造成郭旺受伤、两车受损的道路交通事故。望城区公安局交通警察大队于2020年1月13日作出望［2020］第010182号道路交通事故认定书，认定曾波在本次事故中承担主要责任，郭旺在本次事故中承担次要责任。事故发生后，郭旺立即被送往望城区人民医院急诊科及外一科治疗，在该医院产生门诊及住院费共计2772.13元；后于2019年12月30日转院至中南大学湘雅三医院住院治疗，并于2020年1月21日出院，出院诊断：1、蛛网膜下腔出血；2、枢椎齿状突骨折；3、左内踝骨折；4、软组织挫伤。出院医嘱：1、建议休息，加强营养及护理，患肢适当功能锻炼，避免负重；2、注意观察伤口情况，有无红肿渗液，每2-3天伤口换药，术后14天视伤口情况拆线；3、建议转当地医院继续治疗，脊柱及神外科定期复诊；4、出院后每月（韩利华教授每周一门诊）复查左内踝Ｘ线片，视恢复情况决定如何功能锻炼、是否负重；5、出院带药按药品说明书使用；6、不适，随诊，在该医院住院期间产生门诊费用共计1390.05元及住院费45858.32元；2020年2月16日郭旺遵医嘱在长沙医学院附属第一医院复诊，花费门诊费共计786.8元。以上郭旺医疗期间的医疗费用合计50807.3元。另，郭旺在中南大学湘雅三医院行左内踝骨折开放复位内固定手术后于2020年1月21日在湖南达嘉维康医药产业股份有限公司购买了拐杖及坐厕椅共花费178元。 2020年3月2日，湖南师范大学司法鉴定中心受望城区公安局交通警察大队的委托对被鉴定人郭旺的伤残等级、误工期、护理期、营养期及后期医疗费进行鉴定，并于2020年3月13日作出湖南师大司鉴［2020］临鉴字第144号司法鉴定意见书，鉴定意见为被鉴定人郭旺因本次事故导致损伤构成十级伤残；根据中华人民共和国公共安全行业标准《人身损害误工期、护理期、营养期评定规范》（GA/T1193-2014）第9.1.1条及司法鉴定技术规范《人身损害后续诊疗项目评定指南》（SF/ZJD0103008-2015）规定，建议被鉴定人郭旺受伤后误工期5个月，护理期2个月，营养期3个月；后期门诊康复费用4000元，取除固定器医疗费用8000元。本次司法鉴定郭旺花费2200元。 郭旺于1997年11月1日出生，郭旺2019年5月25日入职长沙市望城区日旺饮料批发部从事送货工作，工资按月按件计酬，月平均工资为6232元（2019年6月5900元、7月7013元、8月8026元、9月6546元、10月4994元、11月4606元、12月4439.5元、年终奖300元/月）。 湘Ａ×××××小型轿车在阳光财险长沙中心支公司投保了机动车交通事故责任强制保险（限额122000元）和商业三者险（赔偿限额1000000元）及不计免赔，本次事故发生在保险期内。在本案审理中，阳光财险长沙中心支公司与曾波、郭旺协商后，曾波、郭旺同意在三责险范围内按15%的比例计算非医保用药费用，该非医保用药费用及司法鉴定费、诉讼费由郭旺自愿承担。 以上事实有原告提交的道路交通事故认定书、曾波的驾驶证、行驶证、机动车交通事故责任强制保险单（副本）、机动车商业保险保险单（正本）、望城区人民医院急诊病历、门诊收费票据4张及住院收费票据1张、病人费用明细清单2张；中南大学湘雅三医院门诊收费票据2张、住院收费票据1张及病人费用清单5页、出院记录；长沙医学院附属第一医院门诊发票4张，湖南师范大学司法鉴定意见书、工作证明、误工证明、长沙市望城区日旺饮料批发部营业执照、微信截图12张、批发部货物报表、常住人口登记卡、增值税发票2张及原被告双方的当庭陈述予以证实。 本院认为，公安交通管理部门根据交通事故当事人的违法行为与交通事故之间的相当因果关系认定曾波在本次事故中承担主要责任，郭旺在本次事故中承担次要责任，双方当事人对责任认定均未提出异议，故本院对望城区公安局交通警察大队作出的望［2020］第010182号道路交通事故认定书应予确认。曾波为湘Ａ×××××小型轿车在阳光财险长沙中心支公司投保了机动车交通事故责任强制保险（限额122000元），本次事故发生在保险期内。故郭旺诉请阳光财险长沙中心支公司在交强险保险限额内承担赔偿责任，本院予以支持。 郭旺因本次交通事故受到的各项损失评述认定如下：1、医药费合计50807.3元，其中非医保用药费用为6121.1元［（50807.3元-10000元）×15%］；2、住院伙食补助费为1320元（郭旺实际住院22天，按60元/天标准计算，22天×60元/天）；3、关于后续治疗费，参照湖南师范大学司法鉴定中心关于后续医药费12000元的司法鉴定意见，本院对其主张后续治疗费12000元予以支持；4、关于营养费，阳光财险长沙中心支公司辩称应按20元/日的标准计算三个月约为1800元，本院考虑郭旺的实际伤情，酌情认定营养费为1800元；5、关于护理费，本院参照2018年湖南省城镇非私营单位居民服务业在岗职工年平均工资标准计算护理费，并参照关于其护理期2个月的司法鉴定意见，对郭旺的护理费认定为10204.5元（61227元/年÷12个月×2个月）；6、关于残疾赔偿金，郭旺因本次事故导致损伤构成十级伤残，截至定残之日其未年满60周岁，故本院对该项损失按2019年度湖南省城镇居民人均可支配收入标准予以计算，对其主张的残疾赔偿金79684元（39842元/年×20年×10%）予以支持；7、关于误工费，郭旺提交的微信记录显示其事故发生前7个月的月平均收入为6232元（含每月年终奖300元），且该收入标准符合2018年湖南省城镇非私营单位交通运输业在岗职工年平均工资标准本院予以认定，并参照关于受伤后误工期5个月的司法鉴定意见，对其主张的误工费认定为31160元（6232元/月×5个月）；8、交通费应当根据受害人及其必要的陪护人员因就医或者转院治疗实际发生的费用计算，考虑郭旺住院22天、并进行司法鉴定的事实，故本院酌定交通费共计500元；9、关于精神损害抚慰金，因本次交通事故郭旺受伤构成十级伤残给郭旺及其家人造成了一定的精神痛苦，本院酌情认定精神损害抚慰金为5000元；10、残疾辅助器具费为178元；11、鉴定费为2200元。以上各项合计194853.8元。 就郭旺194853.8元的损失，阳光财险长沙中心支公司应当在交强险限额内赔偿郭旺医药费、住院伙食补助费、后续治疗费、营养费共计10000元；护理费、交通费、残疾赔偿金、误工费、精神损害抚慰金、残疾辅助器具费共计110000元，合计120000元。 郭旺的损失超出交强险赔偿范围的部分共计74853.8元（194853.8元-120000元），应由郭旺、曾波按在事故中各自过错及原因力比例分担。曾波负此次事故的主要责任，郭旺负此次事故的次要责任，根据事故发生的经过及双方过错程度，本院认定曾波应承担该损失70%的民事赔偿责任即52397.66元（74853.8元×70%），郭旺应自行承担该损失30%的责任即2246.14元（74853.8元×30%）。因湘Ａ×××××小型轿车在阳光财险长沙中心支公司投保了商业三者险（赔偿限额1000000元）及不计免赔，故对于机动车交强险赔偿限额外曾波应承担的赔偿责任即52397.66元应先由阳光财险长沙中心支公司在第三者责任商业保险的赔偿限额内进行赔偿，但根据双方协商一致及保险条款约定，非医保用药费用4284.77（6121.1元×70%）及司法鉴定费用1540元（2200元×70%），合计5824.77元不在阳光财险长沙中心支公司赔付范围内，故阳光财险长沙中心支公司在第三者责任商业保险的赔偿限额内应赔偿郭旺46572.89元（52397.66元-5824.77元），其余部分5824.77元郭旺自愿自行承担。 阳光财险长沙中心支公司应在交强险及商业三者险限额范围内赔付郭旺各项损失共计166572.89元（120000元+46572.89元）。 综上所述，依照《中华人民共和国侵权责任法》第四十八条、《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条、《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十八条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条、第三十一条、第三十五条、《中华人民共和国保险法》第六十五条、《最高人民法院关于适用的解释》第九十条之规定，判决如下： 一、被告阳光财产保险股份有限公司长沙中心支公司于本判决生效后十五日内在机动车交通事故强制保险及第三者责任商业保险限额范围内赔偿原告郭旺各项损失共计166572.89元； 二、驳回原告郭旺的其他诉讼请求。 如果未按本判决书指定的期间履行给付金钱的义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。 本案受理费1102元，因适用简易程序减半收取，实收551元，原告郭旺自愿负担。 如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于湖南省长沙市中级人民法院。 审判员  王科 二〇二〇年六月八日 书记员  任利 附相关法律条文 《中华人民共和国侵权责任法》 第四十八条机动车发生交通事故造成损害的，依照道路交通安全法的有关规定承担赔偿责任。 《中华人民共和国道路交通安全法》 第七十六条机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿；不足的部分，按照下列规定承担赔偿责任： （一）机动车之间发生交通事故的，由有过错的一方承担赔偿责任；双方都有过错的，按照各自过错的比例分担责任。 （二）机动车与非机动车驾驶人、行人之间发生交通事故，非机动车驾驶人、行人没有过错的，由机动车一方承担赔偿责任；有证据证明非机动车驾驶人、行人有过错的，根据过错程度适当减轻机动车一方的赔偿责任；机动车一方没有过错的，承担不超过百分之十的赔偿责任。 交通事故的损失是由非机动车驾驶人、行人故意碰撞机动车造成的，机动车一方不承担赔偿责任。 《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》 第十七条受害人遭受人身损害，因就医治疗支出的各项费用以及因误工减少的收入，包括医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、必要的营养费，赔偿义务人应当予以赔偿。 受害人因伤致残的，其因增加生活上需要所支出的必要费用以及因丧失劳动能力导致的收入损失，包括残疾赔偿金、残疾辅助器具费、被扶养人生活费，以及因康复护理、继续治疗实际发生的必要的康复费、护理费、后续治疗费，赔偿义务人也应当予以赔偿。 受害人死亡的，赔偿义务人除应当根据抢救治疗情况赔偿本条第一款规定的相关费用外，还应当赔偿丧葬费、被扶养人生活费、死亡补偿费以及受害人亲属办理丧葬事宜支出的交通费、住宿费和误工损失等其他合理费用。 第十八条受害人或者死者近亲属遭受精神损害，赔偿权利人向人民法院请求赔偿精神损害抚慰金的，适用《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》予以确定。 第十九条医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。赔偿义务人对治疗的必要性和合理性有异议的，应当承担相应的举证责任。 医疗费的赔偿数额，按照一审法庭辩论终结前实际发生的数额确定。器官功能恢复训练所必要的康复费、适当的整容费以及其他后续治疗费，赔偿权利人可以待实际发生后另行起诉。但根据医疗证明或者鉴定结论确定必然发生的费用，可以与已经发生的医疗费一并予以赔偿。 第二十条误工费根据受害人的误工时间和收入状况确定。 误工时间根据受害人接受治疗的医疗机构出具的证明确定。受害人因伤致残持续误工的，误工时间可以计算至定残日前一天。 受害人有固定收入的，误工费按照实际减少的收入计算。受害人无固定收入的，按照其最近三年的平均收入计算；受害人不能举证证明其最近三年的平均收入状况的，可以参照受诉法院所在地相同或者相近行业上一年度职工的平均工资计算。 第二十一条护理费根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。 护理人员有收入的，参照误工费的规定计算；护理人员没有收入或者雇佣护工的，参照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准计算。护理人员原则上为一人，但医疗机构或者鉴定机构有明确意见的，可以参照确定护理人员人数。 护理期限应计算至受害人恢复生活自理能力时止。受害人因残疾不能恢复生活自理能力的，可以根据其年龄、健康状况等因素确定合理的护理期限，但最长不超过二十年。 受害人定残后的护理，应当根据其护理依赖程度并结合配制残疾辅助器具的情况确定护理级别。 第二十二条交通费根据受害人及其必要的陪护人员因就医或者转院治疗实际发生的费用计算。交通费应当以正式票据为凭；有关凭据应当与就医地点、时间、人数、次数相符合。 第二十三条住院伙食补助费可以参照当地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准予以确定。 受害人确有必要到外地治疗，因客观原因不能住院，受害人本人及其陪护人员实际发生的住宿费和伙食费，其合理部分应予赔偿。 第二十四条营养费根据受害人伤残情况参照医疗机构的意见确定。 第二十五条残疾赔偿金根据受害人丧失劳动能力程度或者伤残等级，按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均可支配收入或者农村居民人均纯收入标准，自定残之日起按二十年计算。但六十周岁以上的，年龄每增加一岁减少一年；七十五周岁以上的，按五年计算。 受害人因伤致残但实际收入没有减少，或者伤残等级较轻但造成职业妨害严重影响其劳动就业的，可以对残疾赔偿金作相应调整。 第三十一条人民法院应当按照民法通则第一百三十一条以及本解释第二条的规定，确定第十九条至第二十九条各项财产损失的实际赔偿金额。 前款确定的物质损害赔偿金与按照第十八条第一款规定确定的精神损害抚慰金，原则上应当一次性给付。 第三十五条本解释所称“城镇居民人均可支配收入”、“农村居民人均纯收入”、“城镇居民人均消费性支出”、“农村居民人均年生活消费支出”、“职工平均工资”，按照政府统计部门公布的各省、自治区、直辖市以及经济特区和计划单列市上一年度相关统计数据确定。 “上一年度”，是指一审法庭辩论终结时的上一统计年度。 《中华人民共和国保险法》 第六十五条保险人对责任保险的被保险人给第三者造成的损害，可以依照法律的规定或者合同的约定，直接向该第三者赔偿保险金。 责任保险的被保险人给第三者造成损害，被保险人对第三者应负的赔偿责任确定的，根据被保险人的请求，保险人应当直接向该第三者赔偿保险金。被保险人怠于请求的，第三者有权就其应获赔偿部分直接向保险人请求赔偿保险金。 责任保险的被保险人给第三者造成损害，被保险人未向该第三者赔偿的，保险人不得向被保险人赔偿保险金。 责任保险是指以被保险人对第三者依法应负的赔偿责任为保险标的的保险。 《中华人民共和国民事诉讼法》 第二百五十三条被执行人未按判决、裁定和其他法律文书指定的期间履行给付金钱义务的，应当加倍支付迟延履行期间的债务利息。被执行人未按判决、裁定和其他法律文书指定的期间履行其他义务的，应当支付迟延履行金。 《最高人民法院关于适用的解释》 第九十条当事人对自己提出的诉讼请求所依据的事实或者反驳对方诉讼请求所依据的事实，应当提供证据加以证明。但法律另有规定的除外。 在作出判决前，当事人未能提供证据或者证据不足以证明其事实主张的，由负有举证证明责任的当事人承担不利的后果。