四川省剑阁县人民法院 民 事 判 决 书 （2020）川0823民初661号 原告：梁星绿，男，1958年11月3日出生，汉族，小学文化，务农，户籍所在地四川省剑阁县，现住四川省剑阁县。 委托诉讼代理人：贾彦华，四川川广律师事务所律师。 被告：孙体林，男，1967年1月7日出生，汉族，小学文化，驾驶员，住四川省剑阁县。 被告：中国人民财产保险股份有限公司剑阁支公司，住所地四川省剑阁县下寺镇南华街5号。 负责人：谭国勇，经理。 委托诉讼代理人：胡磊，男，该公司职员。 原告梁星绿与被告孙体林、中国人民财产保险股份有限公司剑阁支公司（以下简称财保剑阁支公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2020年4月1日受理后，依法适用简易程序于2020年5月8日、6月10日公开开庭进行了审理。原告梁星绿及其委托诉讼代理人贾彦华、被告孙体林、被告财保剑阁支公司委托代理人胡磊到庭参加诉讼。本案现已审理终结。 梁星绿向本院提出诉讼请求：1.判令二被告一次性赔偿原告医疗费、住院伙食补助费、营养费、护理费、误工费、残疾赔偿金、再治疗费、鉴定费、精神抚慰金等共计282611.60元；2.第二被告保险公司在保险限额内承担赔偿责任；3.本案诉讼费法院合理分担。庭审中原告变更其诉讼标的额为290811.60元。事实和理由：2019年11月23日，被告驾大中型拖拉机从剑阁县城北镇三江口物流园区向外倒车的过程中，车辆右侧后部与原告驾驶的普通两轮摩托车发生碰撞，造成原告受伤、车辆受损的交通事故。原告被送往剑阁县中医院住院救治48天后好转出院。经剑阁县公安局交通警察大队责任认定：“孙体林承担本次交通事故的主要责任，梁星绿承担本次交通事故的次要责任。”2020年2月25日，经广元雄关司法鉴定所鉴定，原告残疾构成一个八级、四个十级。因各方当事人就赔偿未达成协议，故提起诉讼。 孙体林辩称，车辆已投保，答辩意见与保险公司答辩意见一致，被告垫付费用要求在本案中一并处理。 财保剑阁支公司辩称，1.对本次事故发生及责任认定无异议，2.事故发生后孙体林请求我公司向原告垫支10000.00元的抢救费用本案中予以扣减，3.原告各项主张赔偿标准过高，4.诉讼费、鉴定费保险公司不予承担，5.医药费按照15%-20%的标准扣减自费药物。 本院经审理认定事实如下：对当事人双方没有争议的事实，本院予以确认。对原告提交的1.梁星绿身份证复印件一份、孙体林人口信息证明原件一份、企业信用信息查询单一份，2.道路交通事故认定书一份，3.剑阁县中医医院住院病历一套，4.费用清单一份，5.剑阁县中医院门诊病情证明书一份，6.住院费用结算票据原件一张、门诊票据原件三张、原告于2020年2月20日进行CT检查报告单一份，7.广元雄关司法鉴定所《司法鉴定意见书》一份，8.鉴定费发票一张；被告孙体林提交：1.剑阁县中医院门诊票据原件10张，2.孙体林拖拉机驾驶证复印件一份、唐志平拖拉机行驶证复印件一份，3.机动车交通事故责任强制保险单复印件一份、机动车商业保险保险单复印件一份；被告财保剑阁支公司提交：1.计算书列表一份，2.照片打印件三张；当事人各方均无异议，上述证据来源合法、内容真实，与本案待证事实之间具有关联性，予以采信。 对当事人有异议的证据和事实认定如下：对原告提交的1.剑阁县普安镇较场坝社区证明一份，经本院与剑阁县普安镇较场坝社区核实，该证明内容属实，证实了原告经常居住地为剑阁县普安镇，对该证据予以采信。2.剑阁县不动产登记信息查询记录一份,该登记信息属实，该证据客观印证了原告居住地点，予以采信。3.剑阁县闻溪乡二郎村村民委员会证明一份（2020年3月6日），该证据来源合法、内容真实，证明了梁现秋系原告之子的客观事实，但该证据不能证实原告住院期间系梁现秋在护理。4.冯春林证明一份、梁锡文证明一份、蒲天金证明一份、袁正成证明一份，证人均未出庭作证，对证言的真实性无法查明，不予采信。5.剑阁县闻溪乡二郎村村民委员会证明（2020年3月5日）一份，该证明仅证实原告曾于2018年打小工，在没有其他证据佐证下，该证明内容不能证实原告从事的职业情况及务工时间，不予采信。6.成都美中美涂料有限公司证明一份，该证明无经办人及负责人签名，证明形式存在瑕疵，不予采信。7.梁现秋中国银行交易流水明细清单一份，该证据交易信息不能显示梁现秋工资收入状况，不予采信。对被告财保剑阁支公司提交的机动车辆保险伤残人员费用管理表、人保财险四川省分公司人伤亡案件伤/亡者基本信息表，被告梁星绿当庭认可是其妻子签名，其本人捺印，但原告系剑阁县闻溪乡二郎村精准扶贫户，不排除其在闻溪乡二郎村仍有住所，在无其他证据佐证下，仅凭该信息表不能证实原告的经常居住地为闻溪乡二郎村，被告财保剑阁支公司的证明目的不能得到支持。 综上查明以下事实：2019年11月23日18时30分许，被告孙体林持Ｇ型机动车驾驶证驾驶号大中型拖拉机，从剑阁县城北镇三江口物流园区内向外（108国道1949公里400米）路段倒车过程中，车辆右侧后部与从剑阁县城北镇抄手村往剑阁县普安镇方向行驶的由原告梁星绿驾驶的号普通二轮摩托车前部发生碰撞，造成梁星绿受伤、车辆受损的道路交通事故。 梁星绿受伤后被送往剑阁县中医医院救治，住院48天，于2020年1月10日出院。出院诊断：1.外伤性脾破裂术后，2.左侧多发性肋骨骨折，3.左侧少量气胸，4.左尺桡骨骨折术后，5.贲门癌术后，6.双侧下颌骨骨折术后。出院医嘱：1.全休3个月，避免外伤及体力劳动；2.术后第1、2、3、6个月复查一次，术后12-18个月左右骨折愈合后可行内固定物取出术，预计复查及内固定物取出术费用约16000.00元；3.继续加强四肢功能锻炼及肺部舒张锻炼，左上肢避免负重及过度活动3个月，左上肢具体负重时间据术后第3个月复查情况而定；4.外科、口腔、骨科门诊随访，不适及时就诊，出院带药，拜阿司匹林，一周后复查血常规。原告住院期间产生门诊费用5242.11元、住院费用90842.95元，出院后于2020年2月20日复查，支出门诊费用260.00元，其中被告孙体林垫支门诊费4718.11元、住院医疗费37000.00元，被告财保剑阁支公司垫支住院医疗费10000.00元。 2020年1月6日，剑阁县公安局交通警察大队作出《道路交通事故认定书》，认定：当事人孙体林承担本次道路交通事故的主要责任，当事人梁星绿承担本次道路交通事故的次要责任。 2020年2月20日，梁星绿委托广元雄关司法鉴定所对其伤残程度、“误工、护理、营养”期限、后续治疗费进行评定，广元雄关司法鉴定所作出《司法鉴定意见书》，鉴定意见：1.交通事故造成梁星绿脾脏破裂全脾切除术后构成八级伤残；膈肌全层破裂行膈肌修补术后构成十级伤残；下颌骨双侧骨折内固定手术致张口受限Ⅰ度构成十级伤残；口腔共10枚牙缺失构成十级伤残；双侧共计11根肋骨骨折构成十级伤残。2.梁星绿受伤后的误工期为140-160日；护理期60日-80日；营养期80日-100日。3.梁星绿义齿安装的后续治疗费用共需要壹万捌仟元至贰万元（18000.00元-20000.00元）人民币。 号大中型拖拉机在被告财保剑阁支公司投保机动车交通事故强制保险、商业三者险（保险金额300000.00元）及不计免赔险，本次事故发生在保险期间内。 另，梁星绿自2016起在四川省剑阁县居住生活至今。 本院认为，公民生命健康权受法律保护，侵害公民身体造成伤害的，应当承担民事赔偿责任。原、被告各方对于剑阁县公安局交通警察大队作出的《道路交通事故认定书》均无异议，根据事故责任划分，由被告孙体林承担70%的赔偿责任。 大中型拖拉机在被告财保剑阁支公司投保了交强险、商业三者险及不计免赔险，此次事故发生在保险期间内，故对原告的损失首先应由被告财保剑阁支公司在交强险赔偿限额内予以赔付，对超出交强险赔偿限额的损失按照责任比例，应由被告孙体林承担的费用，按照保险合同约定由被告财保剑阁支公司在商业第三者责任险赔偿限额内直接支付给原告；根据《中华人民共和国侵权责任法》第四十八条“机动车发生交通事故造成损害的，依照道路交通安全法的有关规定承担赔偿责任。”《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条第一款“机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿”《中华人民共和国保险法》第六十五条第一款“保险人对责任保险的被保险人给第三者造成的损害，可以依照法律的规定或者合同的约定，直接向该第三者赔偿保险金。”的规定，原告主张由被告财保剑阁支公司直接支付赔偿金的请求，应当予以支持。 二、原告损失的认定。1.医疗费96345.06元，根据有效票据认定，其中孙体林垫支41718.11元,财保剑阁支公司垫支10000.00元；后续治疗费20000.00元，原告尚需行内固定物取出术及义齿安装，根据原告出院证明记载结合鉴定意见，该费用属必然开支费用，为减少当事人诉累可在本案中一并处理，原告主张合理，予以支持。2.住院伙食补助费1440.00元，其请求符合相关法律规定。3.营养费960.00元，原告受伤导致多处损伤，加强营养确有必要，故酌情计算。4.误工费，原告事故发生时已年满61周岁，已达法定退休年龄，所提交证据不能证实原告因本次交通事故导致其实际收入减少，故其误工费请求不予支持。5.护理费5797.48元，原告没有证据证实其出院后无生活自理能力，故对其住院期间护理费用予以支持，出院后不予计算护理费。原告自述住院期间是其妻子与儿子交换护理，说明其护理人员并未固定为某一人，加之原告提交的证据不能证明其子收入状况，故对护理费参照2019四川省居民服务行业标准计算，即48天×（44085.00元÷365天）。6.残疾赔偿金233554.84元，原告经常居住地在城镇，故按照城镇标准计算，原告的伤残赔偿系数累加为0.34，原告定残之日年满61周岁，故应按19年计算，即为36154.00元×19年×0.34。7.鉴定费2600.00元，有效票据予以认定。8.精神损害抚慰金6500.00元，根据原告的损害后果酌定认定。综上，原告因本次交通事故产生的损失共计367197.38元。 被告财保剑阁支公司要求医疗费按照15%的比例扣减非医保部分费用的请求符合相关规定，予以支持，所扣减部分由原告梁星绿与被告孙体林按责任比例承担。 按照交强险限额，应纳入交强险医疗费用赔偿限额范围的费用为医疗费、后续治疗费、住院伙食补助费、营养费，应列入交强险死亡伤残赔偿限额范围的为护理费、残疾赔偿金、精神抚慰金。根据《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六第一款规定：“同时投保机动车第三者责任保险强制保险（以下简称交强险）和第三者责任商业保险（以下简称商业三者险）的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，人民法院应当按照下列规定确定赔偿责任：（一）先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿；（二）不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据合同予以赔偿；（三）仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。”被告财保剑阁支公司应当在交强险医疗费用赔偿限额范围内赔偿原告医疗费10000.00元，在交强险死亡伤残赔偿限额范围内赔偿原告残疾赔偿金等费用110000.00元，合计120000.00元。超出交强险赔偿限额范围部分的227145.62元，按本院划分的民事责任承担比例，由被告孙体林承担70%的赔偿责任，孙体林应负担的159001.93元，由被告财保剑阁支公司在承保的商业三者险赔偿责任限额范围内直接支付给原告。对于超过或不属于保险公司赔偿限额及范围的自费医疗费17451.76元、鉴定费2600.00元，由被告孙体林承担14036.23元，其余损失由原告自行承担。 为减轻当事人诉累，对被告财保剑阁支公司、被告孙体林垫支医疗费在本案中一并处理，原告应当予以返还。被告财保剑阁支公司垫支医疗费10000.00元在其应赔偿总额中予以扣减，被告孙体林垫支医疗费41718.11元由被告财保剑阁支公司在其赔偿总额中直接支付给被告孙体林。 综上，对原告请求由二被告承担赔偿责任的合理请求部分予以支持。依照《中华人民共和国侵权责任法》第六条、第十六条、第二十二条、第四十八条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十九条、第二十一条、第二十三条、第二十四条、第二十五条，《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条第一款规定，判决如下： 一、由被告中国人民财产保险股份有限公司剑阁支公司在机动车交通事故责任强制保险医疗责任限额内赔偿原告医疗费10000.00元，在死亡伤残责任限额内赔偿原告残疾赔偿金、护理费、精神损害抚慰金110000.00元；由被告中国人民财产保险股份有限公司剑阁支公司在商业三者险赔偿限额内支付原告医疗费、住院伙食补助费、营养费、残疾赔偿金、护理费、精神损害抚慰金159001.93元；合计279001.93元，扣减垫付医疗费10000.00元，还应支付269001.93元。 二、由被告孙体林赔偿原告医疗费、鉴定费14036.23元。 三、由原告梁星绿返还被告孙体林垫支医疗费41718.11元。 四、上述一至三项相品迭后，由被告中国人民财产保险股份有限公司剑阁支公司直接支付给原告241320.05元，直接支付给被告孙体林27681.88元，限赔偿义务人于本判决生效后十日内支付。 如果未按照本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当按照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。 案件受理费1814.00元，减半收取计907.00元，由被告孙体林负担753.00元，原告梁星绿负担154.00元。 如不服本判决，可以在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于广元市中级人民法院。 审判员 邢  淑  芳 二〇二〇年六月二十三日 书记员 杨成鹏（代） 附法律条文： 《中华人民共和国侵权责任法》第六条行为人因过错侵害他人民事权益，应当承担侵权责任。 《中华人民共和国侵权责任法》第十六条侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助器具费和残疾赔偿金。造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。 《中华人民共和国侵权责任法》第二十二条侵害他人人身权益，造成他人严重精神损害的，被侵权人可以请求精神损害赔偿。 《中华人民共和国侵权责任法》第四十八条机动车发生交通事故造成损害的，依照道路交通安全法的有关规定承担赔偿责任。 《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿；不足的部分，按照下列规定承担赔偿责任： （一）机动车之间发生交通事故的，由有过错的一方承担赔偿责任；双方都有过错的，按照各自过错的比例分担责任。 （二）机动车与非机动车驾驶人、行人之间发生交通事故，非机动车驾驶人、行人没有过错的，由机动车一方承担赔偿责任；有证据证明非机动车驾驶人、行人有过错的，根据过错程度适当减轻机动车一方的赔偿责任；机动车一方没有过错的，承担不超过百分之十的赔偿责任。 交通事故的损失是由非机动车驾驶人、行人故意碰撞机动车造成的，机动车一方不承担赔偿责任。 《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条同时投保机动车第三者责任强制保险（以下简称“交强险”）和第三者责任商业保险（以下简称“商业三者险”）的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，人民法院应当按照下列规则确定赔偿责任： （一）先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿； （二）不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿； （三）仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。 被侵权人或者其近亲属请求承保交强险的保险公司优先赔偿精神损害的，人民法院应予支持。 《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十九条医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。赔偿义务人对治疗的必要性和合理性有异议的，应当承担相应的举证责任。 医疗费的赔偿数额，按照一审法庭辩论终结前实际发生的数额确定。器官功能恢复训练所必要的康复费、适当的整容费以及其他后续治疗费，赔偿权利人可以待实际发生后另行起诉。但根据医疗证明或者鉴定结论确定必然发生的费用，可以与已经发生的医疗费一并予以赔偿。 《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第二十一条护理费根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。 护理人员有收入的，参照误工费的规定计算；护理人员没有收入或者雇佣护工的，参照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准计算。护理人员原则上为一人，但医疗机构或者鉴定机构有明确意见的，可以参照确定护理人员人数。 护理期限应计算至受害人恢复生活自理能力时止。受害人因残疾不能恢复生活自理能力的，可以根据其年龄、健康状况等因素确定合理的护理期限，但最长不超过二十年。 受害人定残后的护理，应当根据其护理依赖程度并结合配制残疾辅助器具的情况确定护理级别。 《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第二十三条住院伙食补助费可以参照当地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准予以确定。 受害人确有必要到外地治疗，因客观原因不能住院，受害人本人及其陪护人员实际发生的住宿费和伙食费，其合理部分应予赔偿。 《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第二十四条营养费根据受害人伤残情况参照医疗机构的意见确定。 《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第二十五条残疾赔偿金根据受害人丧失劳动能力程度或者伤残等级，按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均可支配收入或者农村居民人均纯收入标准，自定残之日起按二十年计算。但六十周岁以上的，年龄每增加一岁减少一年；七十五周岁以上的，按五年计算。 受害人因伤致残但实际收入没有减少，或者伤残等级较轻但造成职业妨害严重影响其劳动就业的，可以对残疾赔偿金作相应调整。 《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条当事人对自己提出的主张，有责任提供证据。 当事人及其诉讼代理人因客观原因不能自行收集的证据，或者人民法院认为审理案件需要的证据，人民法院应当调查收集。 人民法院应当按照法定程序，全面的、客观地审查核实证据。