江苏省靖江市人民法院民 事 判 决 书（2020）苏1282民初1071号原告：范一民，男，1952年10月12日生，住靖江市。委托诉讼代理人：宋妍妮，江苏信义诚律师事务所律师。被告：吕兴红，男，1964年12月22日生，住靖江市。被告：大家财产保险有限责任公司江苏分公司，统一社会信用代码91320106MA20DU2J14,住所地南京市鼓楼区湖南路街道中山北路30号39层。负责人：魏炜。委托诉讼代理人：徐小刚，公司员工。原告范一民与被告吕兴红、大家财产保险有限责任公司江苏分公司（以下简称大家公司）为机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2020年3月30日立案受理后，依法适用简易程序，公开开庭进行了审理。原告委托诉讼代理人宋妍妮、被告吕兴红、被告大家公司委托诉讼代理人徐小刚到庭参加诉讼。本案现已审理终结。原告诉称，2018年7月25日6时30分，被告吕兴红驾驶苏Ｍ×××××小型轿车由西向东沿渔婆北路新渔婆菜场东大门北侧出口进入道路时，其车左后侧与由北向南由原告驾驶的电动自行车前部碰撞，致原告受伤，两车损坏，事发后吕兴红驾车驶离现场。经靖江市公安局交通警察大队认定，被告吕兴红承担事故全部责任。事故后原告至靖江雪秋骨康医院治疗。原告因交通事故产生如下损失：医疗费46031.7元、住院伙食补助费420元、营养费1200元、护理费7800元、误工费27000元、残疾赔偿金68198元、精神损害抚慰金5000元、交通费1000元、财产损失费600元、鉴定费2112元。因苏Ｍ×××××小型轿车在安邦财产保险股份有限公司江苏分公司投保了交强险和商业三者险（限额50万元，附加不计免赔），且事故发生在保险期间，被告大家公司愿意承担安邦财产保险股份有限公司江苏分公司应担责任。故请求判令被告大家公司在保险范围内承担赔偿责任，超出部分责任由被告吕兴红承担。被告大家公司辩称，对事故发生、责任认定、苏Ｍ×××××小型轿车在安邦财产保险股份有限公司江苏分公司投保了交强险和商业三者险（限额为50万元，附加不计免赔），本起事故发生在保险期间等事实无异议，我司受让了安邦财产保险股份有限公司江苏分公司的保险业务，故我司愿意承担安邦财产保险股份有限公司江苏分公司应担责任。安邦财产保险股份有限公司江苏分公司垫付了10000元，要求一并处理。同意在交强险范围承担赔偿责任，但不同意在商业三者险范围内赔偿，因被告吕兴红事发后驶离现场，属于商业三者险合同约定的免责情形。因我司理赔员在原告受伤后拍摄原告的住院记录和床头卡照片显示原告是L3压缩性骨折，但鉴定意见书中载明系L2压缩性骨折，故对鉴定意见书不予认可。医疗费应扣除8%非医保用药费用。如法院核实原告本起事故中确为L2压缩性骨折，住院伙食补助费、营养费、残疾赔偿金予以认可，护理费认可按100元每天计算50天，且应扣除医疗费发票中的222元护理费，精神损害抚慰金认可3000元，交通费认可300元。误工费因原告已达退休年龄，故不认可。财产损失费，认可400元。鉴定费，金额无异议，但不属于我司理赔范围。被告吕兴红辩称，对事故发生、责任认定、苏Ｍ×××××小型轿车在安邦财产保险股份有限公司江苏分公司投保了交强险和商业三者险（限额为50万元，附加不计免赔），本起事故发生在保险期间等事实无异议。我垫付了25921.7元，要求一并处理。我收到的安邦财产保险股份有限公司江苏分公司商业三者险合同中并没有驶离现场免赔的条款，且事发时我并不知道发生了碰撞，我不是故意驶离现场的，所以被告大家公司应在商业三者险限额内赔偿。其他意见同被告大家公司。原告针对被告答辩补充陈述，两被告所述垫付款项情况属实。靖江雪秋骨康医院制作的住院记录中显示原告受伤就是L2压缩性骨折，被告大家公司拍摄的住院记录与事实不符。不同意扣除非医保用药费用。222元护理费属于医疗护理不应扣除。原告虽达退休年龄，但并未丧失劳动能力，应予支持误工费。经审理查明，2018年7月25日6时30分，被告吕兴红驾驶苏Ｍ×××××小型轿车由西向东沿渔婆北路新渔婆菜场东大门北侧出口进入道路时，其车左后侧与由北向南由原告驾驶的电动自行车前部碰撞，致原告受伤，两车损坏，事发后吕兴红驾车驶离了现场。经靖江市公安局交通警察大队认定，被告吕兴红承担事故全部责任。事故后原告至靖江雪秋骨康医院治疗。另查明，苏Ｍ×××××小型轿车在安邦财产保险股份有限公司江苏分公司投保了交强险和商业三者险（限额为50万元，附加不计免赔），本起事故发生在保险期间。安邦财产保险股份有限公司江苏分公司垫付了10000元。被告吕兴红垫付了25921.7元。被告大家公司受让了安邦财产保险股份有限公司江苏分公司的保险业务，被告大家公司愿意承担安邦财产保险股份有限公司江苏分公司应担责任。原告在诉前提起司法鉴定申请，2019年5月8日，泰州市人民医院司法鉴定所出具鉴定意见书认定原告因本事故受伤构成十级伤残，误工期180日，护理期60日，营养期60日。以上事实，有原告提供的事故认定书、司法鉴定意见书、医疗费发票及原、被告陈述等证据在卷佐证，本院予以确认。本院认为，公民的生命健康权受法律保护。事故责任认定书系公安机关依法依职权作出，应作为确定各方当事人赔偿责任的依据。司法鉴定意见书系具备相关资质的鉴定机构按照法定程序作出，应作为参考依据，被告虽提供其拍摄的住院记录及床头卡照片辩称原告受伤为L3压缩性骨折，但拍摄内容并非原件，而原告提供的住院记录及其他病历资料均显示原告事故受伤系L2压缩性骨折，故鉴定意见书根据原告病历材料认定L2压缩性骨折认定伤残并无不当。苏Ｍ×××××小型轿车在安邦财产保险股份有限公司江苏分公司投保了交强险和商业三者险（限额为50万元，附加不计免赔），本起事故发生在保险期间，被告大家公司受让了安邦财产保险股份有限公司江苏分公司的保险业务，故原告损失应先由被告大家公司在交强险限额内赔偿。关于商业三者险部分，被告大家公司辩称商业三者险条款中约定驶离现场情形不予赔偿，但其未举证证明安邦财产保险股份有限公司江苏分公司交付被告吕兴红的商业三者险合同中约定了该免责条款，退一步讲，即使交付的商业三者险合同中有该免责条款，该免责条款亦属于格式条款，应作出有利于相对方的解释，该条款应理解为驾驶人明知发生事故仍驶离现场情形下才免赔，由于被告大家公司未举证证明被告吕兴红明知发生事故而故意驶离现场，故不应适用该免责条款，被告大家公司应在商业三者险限额承担赔偿责任。关于原告的损失，1、医疗费，原告提供了相关票据主张46031.7元，被告要求扣除非医保用药费用，但其未指出哪些是非医保用药及替代药品及相应差价，故对被告该辩称意见，本院不予采信，综上，该项费用应为46031.7元。2、住院伙食补助费，原告主张420元，符合法律规定，本院予以确认。3、营养费，原告主张1200元，符合法律规定，本院予以确认。4、护理费，本院参照本地护理标准及原告伤情，酌定每天100元，结合护理期60天，该项费用合计6000元。5、误工费，原告提供的误工证明、调解协议书足以证明其存在误工损失的客观事实，本院结合原告情况酌定按每月3000元计算6个月，合计18000元。6、残疾赔偿金，原告主张68198元，符合相关规定，本院予以确认。7、精神损害抚慰金，本起交通事故致使原告构成十级伤残，给原告造成了一定的精神伤害，应予赔偿精神抚慰金，结合原告伤残等级，本院酌定为3000元。8、车辆损失费，原告主张600元并提供了票据，本院予以确认。9、交通费，原告主张1000元但并未提供发票，本院结合原告治疗情况酌定为420元。上述费用合计143869.7元，不超过保险限额，均应由被告大家公司在保险限额赔偿。本案受理费及鉴定费应由被告吕兴红承担，为避免讼累将被告垫付的款项一并处理。综上，依照《中华人民共和国侵权责任法》第六条、第十六条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条之规定，判决如下：被告大家财产保险有限责任公司江苏分公司于本判决生效后十日内赔偿原告范一民医疗费等各项损失110614元，返还被告吕兴红23255.7元。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。本案受理费554元，鉴定费2112元，均由被告吕兴红负担（上述款项原告已交纳，已从被告吕兴红垫付款中扣除给原告）。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状正本一份，并按照对方当事人或者代表人的人数提出副本，上诉于江苏省泰州市中级人民法院。审 判 员  孔 浜二〇二〇年六月二十二日法官助理  刘江昆书 记 员  叶银霞本案援引法条《中华人民共和国侵权责任法》第六条行为人因过错侵害他人民事权益，应当承担侵权责任。根据法律规定推定行为人有过错，行为人不能证明自己没有过错的，应当承担侵权责任。第十六条侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿；不足的部分，按照下列规定承担赔偿责任：（一）机动车之间发生交通事故的，由有过错的一方承担赔偿责任；双方都有过错的，按照各自过错的比例分担责任。（二）机动车与非机动车驾驶人、行人之间发生交通事故，非机动车驾驶人、行人没有过错的，由机动车一方承担赔偿责任；有证据证明非机动车驾驶人、行人有过错的，根据过错程度适当减轻机动车一方的赔偿责任；机动车一方没有过错的，承担不超过百分之十的赔偿责任。交通事故的损失是由非机动车驾驶人、行人故意碰撞机动车造成的，机动车一方不承担赔偿责任。《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条被执行人未按判决、裁定和其他法律文书指定的期间履行给付金钱义务的，应当加倍支付迟延履行期间的债务利息。被执行人未按判决、裁定和其他法律文书指定的期间履行其他义务的，应当支付迟延履行金。