江苏省泰州市姜堰区人民法院民 事 判 决 书（2020）苏1204民初1559号原告：王文凤，女，1969年1月3日出生，汉族，住泰州市姜堰区。委托诉讼代理人：王威,江苏伟程律师事务所律师。被告：王萍，女，1979年5月28日出生，汉族，住泰州市姜堰区。被告：王长圣，男，1976年11月18日出生，汉族，住泰州市姜堰区。被告：中国人寿财产保险股份有限公司泰州市姜堰支公司，统一社会信用代码91321204676383443P，住所地泰州市姜堰区罗塘街道三水大道81号1-2层。负责人：钱文，该公司经理。委托诉讼代理人：石兵，该公司员工。原告王文凤与被告王萍、王长圣、中国人寿财产保险股份有限公司泰州市姜堰支公司（以下除判决主文简称保险公司）机动车交通事故责任纠纷一案，原告请求人民法院判令被告赔偿医疗费3725.37元、住院伙食补助费480元、营养费1200元、护理费6000元、误工费16000元、残疾赔偿金104920.32元、精神抚慰金5000元、交通费及鉴定交通600元、鉴定费2112元、物损2000元，合计142037.69元。本案的诉讼费由被告承担。本院于2020年4月28日立案受理后，依法适用简易程序于同年6月9日公开开庭进行了审理。原告委托诉讼代理人王威、被告王萍、被告保险公司委托诉讼代理人石兵到庭参加诉讼，被告王长圣经本院传票传唤，无正当理由拒不到庭参加诉讼。本案现已审理终结。经审理查明的基本事实一、泰州市姜堰区公安局交通警察大队作出的道路交通事故认定书（简易程序）载明：2018年7月16日17时42分左右，王萍驾驶苏Ｍ×××××号轿车由北向南行驶至（泰州市姜堰区路口右转弯时，与王文凤驾驶的电动自行车发生事故，致两车受损，王文凤受伤。王萍负事故的全部责任。二、事故发生后，原告被送往泰州市姜堰中医院治疗至7月27日，花费医疗费7153.87元（被告王萍垫付）。出院诊断为：右胸第3、4、5、6肋骨骨折，多发性软组织挫伤；原告于同年10月19日再次至该院住院治疗，行右肩关节手法松懈术＋关节腔注射，于同月30日出院，花费医疗费4974.82元（被告王萍垫付）。自2018年8月3日起至同年9月21日止，原告至该院门诊治疗花费医疗费3725.37元，上述医疗费合计为15854.06元。三、原告向本院申请伤残等级等司法鉴定，经本院委托泰州市人民医院司法鉴定所进行司法鉴定，该所于2019年8月15日作出司法鉴定意见书（以下简称鉴定意见），鉴定意见：1、被鉴定人王文凤因本次道路交通事故致右侧肋骨骨折、肩部损伤等，现右肩关节功能丧失25%以上，构成十级伤残，建议本次外伤参与度15%-20%。2、误工期限为120日，营养期限为60日，护理期限为60日。原告支付鉴定费2112元。四、苏Ｍ×××××号轿车的登记车主为被告王长圣，该车在被告保险公司投保了交强险和商业三者险（100万元，含不计免赔），事故发生在保险期限内。五、事故发生后，被告王萍为原告垫付医疗费12168.69元，及车辆修理费480元（原告同意直接返还给被告），合计12648.69元，其要求在本案中一并处理。六、原告的损失情况：经本院审核，医疗费为15854.06元（含被告王萍垫付款），住院伙食补助费为440元（22天×20元/天），营养费为1200元（鉴定意见60天×20元/天），以上合计17494.06元；护理费为6000元（鉴定意见60天×100元/天），误工费为11220元[本案原告因伤残误工，其提供的证据仅证明了交通事故发生前原告在江苏扬子江管业有限公司工作，原告主张的误工费按原告所在单位在事故发生前为其交纳社会保险缴费基数2805元/月计算，鉴定意见误工时间为120天。本院确认原告的误工费为11220元（2805元/月×4个月）]，残疾赔偿金104920元（52460元/年×20年×10%），精神损害抚慰金5000元，交通费为440元（22天×20元/天），以上合计127580元；物损酌定480元；鉴定费用2112元。综上，原告主张的总损失为145554.06元（不含原告支付的鉴定费用2112元）。赔偿责任承担本院认为，公民的生命健康权、财产权受法律保护。本案中，被告王萍驾驶在被告保险公司投保了交强险和商业三者险的机动车行驶过程中与原告驾驶的电动自行车发生交通事故，致原告王文凤受伤，车辆受损。被告王萍负事故的全部责任，原告无责任。依照有关规定，被告保险公司应先在交强险限额范围内予以赔偿；仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。被告保险公司应在交强险医疗费、伤残赔偿、物损赔偿限额内分别赔偿原告10000元、110000元、480元。超出交强险限额部分25074.06元未超出商业三者险责任限额，按保险法和保险合同约定由被告保险公司在商业三者险范围内赔偿给原告。关于被告王萍垫付的医疗费12168.69元及车辆修理费480元，由被告保险公司从原告应得的款项中扣减并返还给被告王萍，综上，被告保险公司在交强险和商业三者险范围内赔偿原告各项损失132905.37元，返还被告王萍垫付款12648.69元。被告保险公司辩称认为鉴定意见书中认定外伤参与度为15%-20%，故应根据参与度计算残疾赔偿金。本院认为，首先，《中华人民共和国侵权责任法》第二十六条规定：“被侵权人对损害的发生也有过错的，可以减轻侵权人的责任。”《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条第一款第（二）项规定：“机动车与非机动车驾驶人、行人之间发生交通事故，非机动车驾驶人、行人没有过错的，由机动车一方承担赔偿责任；有证据证明非机动车驾驶人、行人有过错的，根据过错程度适当减轻机动车一方的赔偿责任；机动车一方没有过错的，承担不超过百分之十的赔偿责任。”因此，在交通事故引起的侵权责任纠纷中，计算残疾赔偿金是否应当扣减应根据受害人对损失的发生或扩大是否存在过错进行分析。从过失是否相抵的角度来看，本案是由于被告王萍转弯时未尽到安全注意义务所致。本起交通事故造成原告右侧3-6肋骨骨折、肩部损伤的损害后果，系被告王萍驾驶机动车碰撞原告跌倒所致，事故认定书认定原告对事故不负责任，其对损害的发生及损害后果的造成均无过错。原告王文凤原有存在右肩关节退变是事故造成后果的客观因素，与事故的发生并无法律上的因果关系。因此，原告对损害的发生或者扩大没有过错，不存在减轻或者免除加害人赔偿责任的法定情形，负事故全责的被告王萍依法应当承担事故引发的全部赔偿责任；其次，与交强险的设置目的及赔付规则不符。根据我国道路交通安全法的相关规定，机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿。在确定交强险责任时我国交强险立法并未规定在确定交强险责任时应根据受害人体质状况对损害后果的影响作相应扣减，保险公司的免责事由仅限于受害人故意造成交通事故的情形，即便是投保机动车无责，保险公司也应在交强险无责限额内予以赔偿。因此，对于原告王文凤符合法律规定的赔偿项目和标准的损失，均属交强险的赔偿范围，被告保险公司认为根据“损伤参与度”而对交强险责任进行扣减没有法律依据；再次，作为证据之一的鉴定意见应结合其他证据综合判断。虽然原告王文凤在受伤前存在右肩关节退变，为特殊体质，但其仍享有平等参与社会活动的权利。原告王文凤构成十级伤残的鉴定意见是在其临床诊断为右3-6肋骨骨折、右肩袖损伤，且右肩关节功能活动受限，功能丧失30%的基础上作出的，司法鉴定所作出的鉴定意见为本次外伤参与度为15%-20%，认定交通事故是导致损害后果发生的次要因素，并未认定原告王文凤原患疾病如没有发生本案交通事故也必然会发生十级伤残的后果。综上，本院对被告保险公司该辩称意见不予采信。被告保险公司辩称原告的医疗费中应扣除非医保用药，但其未对基本医疗保险范围内的同类医疗费用标准以及非医保用药与替代用药的差价进行举证，本院对此不予采信。被告保险公司对护理费、精神损害抚慰金、交通费、鉴定费提出异议，但未举证，亦与本院查明的事实不符，均无事实和法律依据，本院均不予采信。被告王长圣经本院合法传唤，无正当理由拒不到庭，视为放弃对原告的诉讼请求进行反驳及证据进行质证的权利。判决结果依照《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条第一款、《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、二十二条、《中华人民共和国保险法》第六十四条、《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条第一款、第二十五条第二款、《中华人民共和国民事诉讼法》第一百四十四条、《最高人民法院关于适用〈中华人民共和国民事诉讼法〉的解释》第九十条规定，判决如下：一、被告中国人寿财产保险股份有限公司泰州市姜堰支公司于本判决生效之日起十日内在交强险和商业三者险限额范围内赔偿原告王文凤各项损失133461.37元（132905.37元＋556元）。二、被告中国人寿财产保险股份有限公司泰州市姜堰支公司于本判决生效之日起十日内在交强险限额范围内返还被告王萍垫付款12092.69元（12648.69元－556元）。三、驳回原告的其他诉讼请求。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费1112元，减半收取计556元，由被告王萍负担（原告同意其预交的案件受理费，由被告王萍向其直接支付，本院不再退还，已在判决主文中予以扣减）；鉴定费用2112元，由被告中国人寿财产保险股份有限公司泰州市姜堰支公司负担，于本判决生效之日起十日内直接向原告支付。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按照对方当事人或者代表人的人数提出副本，上诉于江苏省泰州市中级人民法院。同时根据《诉讼费用交纳办法》的有关规定，向该院预交上诉案件受理费1112元。审 判 员 姚铁林二〇二〇年六月二十九日法官助理 孙佳乐书 记 员 钱 颖附：本判决援引法律条文《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条第一款机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿；不足的部分，按照下列规定承担赔偿责任：（一）机动车之间发生交通事故的，由有过错的一方承担赔偿责任；双方都有过错的，按照各自过错的比例分担责任。（二）机动车与非机动车驾驶人、行人之间发生交通事故，非机动车驾驶人、行人没有过错的，由机动车一方承担赔偿责任；有证据证明非机动车驾驶人、行人有过错的，根据过错程度适当减轻机动车一方的赔偿责任；机动车一方没有过错的，承担不超过百分之十的赔偿责任。《中华人民共和国侵权责任法》第十六条侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。第二十二条侵害他人人身权益，造成他人严重精神损害的，被侵权人可以请求精神损害赔偿。《中华人民共和国保险法》第六十四条保险人、被保险人为查明和确定保险事故的性质、原因和保险标的的损失程度所支付的必要的、合理的费用，由保险人承担。《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条第一款同时投保机动车第三者责任强制保险（以下简称“交强险”）和第三者责任商业保险（以下简称“商业三者险”）的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，人民法院应当按照下列规则确定赔偿责任：（一）先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿；（二）不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿；（三）仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。第二十五条第二款人民法院审理道路交通事故损害赔偿案件，当事人请求将承保商业三者险的保险公司列为共同被告的，人民法院应予准许。《中华人民共和国民事诉讼法》第一百四十四条被告经传票传唤，无正当理由拒不到庭的，或者未经法庭许可中途退庭的，可以缺席判决。《最高人民法院关于适用〈中华人民共和国民事诉讼法〉的解释》第九十条当事人对自己提出的诉讼请求所依据的事实或者反驳对方诉讼请求所依据的事实，应当提供证据加以证明，但法律另有规定的除外。在作出判决前，当事人未能提供证据或者证据不足以证明其事实主张的，由负有举证证明责任的当事人承担不利的后果。