上海市浦东新区人民法院民 事 判 决 书（2020）沪0115民初17465号原告：王娅锦，女，1980年11月4日生，汉族，住河南省。委托诉讼代理人：吴丹，上海市大明律师事务所律师。被告：黄建华，男，1984年11月27日生，汉族，户籍地浙江省杭州市，现住上海市浦东新区。被告：中国太平洋财产保险股份有限公司上海分公司，住所地上海市虹口区。负责人：徐峰，总经理。委托诉讼代理人：罗康勤，上海市中天阳律师事务所律师。原告王娅锦与被告黄建华、中国太平洋财产保险股份有限公司上海分公司(以下至判决主文前简称保险公司)机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2020年4月1日立案后，依法适用简易程序，公开开庭进行了审理。原告王娅锦的委托诉讼代理人吴丹、被告黄建华及被告保险公司的委托诉讼代理人罗康勤均到庭参加诉讼。本案现已审理终结。原告王娅锦向本院提出诉讼请求：1.判令被告赔偿原告医疗费人民币1,209.84元(以下币种相同)、营养费2,400元、护理费4,800元、误工费16,605.46元、残疾赔偿金176,676元、精神损害抚慰金6,000元、交通费1,000元、衣物损失费500元、鉴定费3,600元、律师费5,000元，上述费用由被告保险公司在交强险及商业三者险赔偿限额内先行赔付，其中精神损害抚慰金要求在交强险内优先赔付，不足部分或者不属于保险范围的部分由被告黄建华承担赔偿责任；2.本案诉讼费由被告承担。事实和理由：2019年4月27日9时5分，被告黄建华驾驶牌号为浙AWXXXX小型轿车行驶至本市浦东新区曹路镇瑞祥路、川沙路西约50米处时撞到驾驶电动自行车行驶至此的原告，导致原告受伤、车辆损坏的交通事故。经交警部门认定，黄建华承担事故全部责任。另查，事故车辆在被告保险公司投保了交强险及商业三者险，事发时在保险期间内。因原、被告就赔偿事宜无法协商一致，故提起本案诉讼。被告黄建华辩称，对事故发生的经过及责任认定均无异议，同意承担相应的赔偿责任。事故发生后，被告为原告垫付医疗费67,299.70元，要求在本案中一并处理。被告保险公司辩称，对事故发生的经过及责任认定均无异议。事故车辆的交强险及商业三者险投保在本公司，事故发生在保险期间内，同意在保险限额内承担赔偿责任。本院经审理认定事实如下：2019年4月27日9时5分许，被告黄建华驾驶车辆牌号为浙AWXXXX小型轿车行驶至本市浦东新区曹路镇瑞祥路、川沙路西约50米处时，遇原告骑行电动自行车行驶至此，因黄建华开车门妨碍他车通行，双方发生碰撞，致原告受伤、车辆受损。经交警部门认定，黄建华承担事故全部责任，原告不承担事故责任。2019年9月24日，上海市东方医院司法鉴定所出具鉴定意见：(一)原告王娅锦因道路交通事故致右侧肱骨大结节骨折可吸收锚钉内固定术后，目前遗留右肩关节功能丧失25%以上，评定为人体损伤致残程度分级XXX伤残；(二)原告王娅锦因道路交通事故致左桡骨远端多发性骨折锁定钢板螺丝钉内固定术后，目前遗留左腕关节功能丧失25%以上，评定为人体损伤致残程度分级XXX伤残；(三)原告王娅锦的上述损伤，酌情给予休息治疗期150日、营养期60日、护理期60日；内固定物拆除的后续治疗休息期30日、营养期30日、护理期30日。原告因鉴定支付了鉴定费3,600元。为本案诉讼，原告聘请律师支付律师代理费5,000元。另查明，事故发生时，车辆牌号为浙AWXXXX小型轿车在被告保险公司处投保了机动车交强险及商业三者险(责任限额200万元，附加不计免赔险)；涉案交通事故发生在保险责任期间内。原告系河南省农业户籍。为证明事发前的居住情况，原告提供了上海钛维实业有限公司出具的居住证明一份，主要内容为：王娅锦于2017年8月1日起至2019年6月30日居住在本市浦东新区曹路镇民雷路XXX号寓涧里公寓。此外，原告还提供了期限自2018年9月1日起至2019年8月30日止的房屋租赁合同一份、房租收款收据五份。为证明工作及收入情况，原告提供了其与环维电子(上海)有限公司签订的劳动合同一份，合同约定，固定期限自2017年10月20日起至2019年12月31日止，原告从事操作工岗位工作。此外，原告还提供了参保人员城镇职工基本养老保险缴费情况一份、税收完税证明一份、个人所得税纳税记录一份及中国农业银行银行卡交易明细清单一份。审理中，就原告的各项经济损失，(一)被告保险公司表示：医疗费，原告自行支付的医疗费凭据核算为1,209.84元，但其中包含的在河南发生的医疗费146.54元，因无病历相对应，故要求予以扣除；对被告黄建华垫付的医疗费金额67,299.70元无异议，但要求扣除其中包含的伙食费587元；同时，医疗费要求扣除非医保部分；认可住院伙食补助费按每天20元计算17.5天即350元；认可营养费按每天30元计算60天；认可护理费按每天40元计算60天；误工费16,605.46元无异议；认可残疾赔偿金按农村标准计算20年，伤残系数无异议；精神损害抚慰金6,000元无异议；认可交通费200元；衣物损失费不予认可；鉴定费金额3,600元无异议，但不属于保险理赔范围；律师费不属于保险理赔范围；(二)被告黄建华表示：鉴定费要求由被告保险公司在保险范围内赔付；律师费金额过高，由法院依法处理；(三)原告表示：1.就被告黄建华代为垫付的医疗费67,299.70元，同意在本案中一并处理；2.就后期行内固定取出术治疗所需的医疗费及营养费、护理费、误工费，因该些费用目前尚未实际发生，故本案中未予主张，待实际发生后再另行处理。本院认为，公民的生命健康权受法律保护。同时投保机动车交强险和商业三者险的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，应先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿，不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿，仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。本起交通事故经交警部门认定，被告黄建华承担事故全部责任，原告不承担事故责任，各方当事人对上述责任认定均未持异议，故本院予以采纳，并据此确定当事人的赔偿责任。因被告保险公司是事故车辆的交强险及商业三者险的保险人，故被告保险公司应在交强险责任限额内对原告的合理损失承担赔偿责任，不足部分的损失由被告保险公司根据商业三者险的合同约定承担赔偿责任，仍不足的或不属于保险范围的损失，由被告黄建华承担赔偿责任。就被告黄建华先行赔付原告的费用，原、被告均同意在本案中一并处理，自可准许。对于当事人无争议的误工费及精神损害抚慰金，本院予以确认。对于当事人有争议的项目，本院根据原、被告的诉辩意见及相关法律、法规的规定，确认如下：1.医疗费。原告主张的医疗费中包含有就诊于郑州市中医院的医疗费票据一张，因原告未提供相应的病史记录，无法证明与本案所涉交通事故存在关联性，且被告亦就此提出异议，故本院对此项开支不予支持；被告黄建华代为垫付的医疗费中包含的住院伙食费587元，系原告的实际损失，且原告未另行主张住院伙食补助费，故该费用可纳入医疗费的可赔偿范围。故根据原、被告提交的医疗费票据，并结合相应的病史材料，本院确认医疗费68,363元。被告保险公司要求扣除非医保部分的抗辩意见依据不足，不予采纳。2.营养费、护理费。经鉴定，原告伤后给予一期营养期60天、一期护理期60天。结合原告的伤情，本院酌定营养费2,400元、护理费3,600元。3.残疾赔偿金。经鉴定，原告伤情构成十级、XXX伤残。原告虽系外省市农村户籍，但事故发生前的经常居住地和收入来源地均属城镇，故原告按本市城镇标准主张残疾赔偿金176,676元，符合法律规定和相关标准，本院予以确认。4.交通费。原告虽未提供相关票据，但考虑到原告为就诊、处理交通事故、鉴定等确实会发生一定的交通费，故本院酌定交通费300元。5.衣物损失费。考虑到原告在本起事故中受伤，其衣服上确有可能沾染血污等，本院酌定衣物损失费300元。6.鉴定费。原告为鉴定支付鉴定费3,600元，有发票为凭，系原告实际损失，本院予以确认；该费用系原告为明确损失范围而支出的必要费用，应计入保险责任范围。7.律师费。原告在本起人身损害案件中聘请律师以弥补自己诉讼能力的不足，亦属原告为诉讼发生的合理费用，结合案件的难易程度以及案件标的等因素，现原告主张律师费5,000元，尚属合理，本院予以确认。综上，根据被告方车辆的交强险责任限额及本案赔偿范围，本院确认被告保险公司在本案中承担的交强险赔偿款为120,300元(其中，医疗费用赔偿款10,000元、伤残赔偿款110,000元、财产损害赔偿款300元，精神损害抚慰金在交强险内优先赔付)；根据法律规定及保险合同约定，确认属于商业三者险责任范围内损失为157,544.46元，由被告保险公司全额承担；故被告保险公司应共计赔偿原告277,844.46元。不属于保险责任范围的损失即律师费5,000元由被告黄建华全额承担，此款与被告黄建华的先行垫付款67,299.70元相抵扣后，原告应返还被告黄建华62,299.70元。依照《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条第一款第(二)项，《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、第十九条、第二十二条、第四十八条及《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条的规定，判决如下：一、被告中国太平洋财产保险股份有限公司上海分公司于本判决生效之日起十日内赔偿原告王娅锦医疗费、营养费、护理费、误工费、残疾赔偿金、精神损害抚慰金、交通费、衣物损失费及鉴定费共计277,844.46元；二、原告王娅锦于本判决生效之日起十日内返还被告黄建华先行垫付款62,299.70元。负有金钱给付义务的当事人，如果未按本判决指定的期间履行给付义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费4,686元，减半收取计2,343元，由被告黄建华负担。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于上海市第一中级人民法院。审判员  姚彩兴二〇二〇年六月八日书记员  姜 黎附：相关法律条文一、《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿；不足的部分，按照下列规定承担赔偿责任：……（二）机动车与非机动车驾驶人、行人之间发生交通事故，非机动车驾驶人、行人没有过错的，由机动车一方承担赔偿责任；有证据证明非机动车驾驶人、行人有过错的，根据过错程度适当减轻机动车一方的赔偿责任；机动车一方没有过错的，承担不超过百分之十的赔偿责任。……二、《中华人民共和国侵权责任法》第十六条侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。第十九条侵害他人财产的，财产损失按照损失发生时的市场价格或者其他方式计算。第二十二条侵害他人人身权益，造成他人严重精神损害的，被侵权人可以请求精神损害赔偿。第四十八条机动车发生交通事故造成损害的，依照道路交通安全法的有关规定承担赔偿责任。三、《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条同时投保机动车第三者责任强制保险（以下简称“交强险”）和第三者责任商业保险（以下简称“商业三者险”）的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，人民法院应当按照下列规则确定赔偿责任：（一）先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿；（二）不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿；（三）仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。被侵权人或者其近亲属请求承保交强险的保险公司优先赔偿精神损害的，人民法院应予支持。四、《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条被执行人未按判决、裁定和其他法律文书指定的期间履行给付金钱义务的，应当加倍支付迟延履行期间的债务利息。被执行人未按判决、裁定和其他法律文书指定的期间履行其他义务的，应当支付迟延履行金。