鹤壁市淇滨区人民法院民 事 判 决 书（2020）豫0611民初811号原告：张海琴，女，1964年10月20日出生，汉族，住鹤壁市山城区。委托诉讼代理人：郭保江，河南岩石律师事务所律师。被告：鹤壁百年爱民医院有限公司，住所地鹤壁市淇滨区淇滨大道71号。法定代表人：王爱民，该院院长。委托诉讼代理人：柴文豪，该院副院长。委托诉讼代理人：史旭华，该院主管。原告张海琴与被告鹤壁百年爱民医院有限公司（以下简称鹤壁爱民医院）医疗损害责任纠纷一案，本院于2020年4月15日立案后，依法适用简易程序，公开开庭进行了审理。原告张海琴委托诉讼代理人郭保江，被告鹤壁爱民医院委托诉讼代理人柴文豪、史旭华到庭参加诉讼。本案现已审理终结。张海琴向本院提出诉讼请求：1、请求依法判令被告赔偿原告医疗费25460元、误工费39692.7元、护理费10386元、营养费820元、伙食补助费2100元、残疾赔偿金205205.82元、精神抚慰金102602.91元，住宿费2944元、交通费2339元、鉴定费2900元等各项经济损失共计394750.43元，因参与度为90%，故原告主张数额394750.43元×90%=355275.38元；2、诉讼费由被告承担。事实和理由：2018年2月22日，因原告身体不适到被告处就诊，诊断为：左肾绞痛，左侧输尿管狭窄、结石，双肾结石。原告住院进行手术治疗，术后原告持续低烧，伴有剧烈腹痛，被告建议转院治疗。2018年2月27日转入鹤壁市人民医院，诊断为：输尿管破裂、尿外渗、输尿管结石、肾盂积水。2018年3月8日又转入郑州大学第一附属医院继续治疗，先后支付医疗费25187元。后经多方调解因赔偿问题双方未能达成一致意见，为保护原告合法权益，诉至法院。鹤壁爱民医院辩称，希望法庭根据国家相关规定按照相应的比例让其医院承当相应的责任及款项，关于各类款项数额整体偏多，希望进一步进行核实。本院经审理认定事实如下：2018年2月22日，张海琴到鹤壁爱民医院就诊，临床对其实施了“经尿道输尿管镜左侧输尿管支架管置入术+输尿管镜检查术”，出院诊断为：1、左肾绞痛；2、左侧输尿管狭窄；3、左侧输尿管结石；4、左肾积水；5、双肾结石。住院天数4天（2018年2月22日-2018年2月26日）。支付医疗费2351.89元(医疗费总额10244.05元减去医保报销7892.16元)。2018年2月27日，张海琴转诊鹤壁市人民医院，临床诊断：1、左侧输尿管瘘；2、尿外渗；3、左输尿管结石并肾积水。住院天数9天（2018年2月27日-2018年3月8日）。支付医疗费7535.93元。2018年3月8日、5月3日、8月21日，张海琴先后3次在郑州大学第一附属医院住院，临床对其实施了“左肾造瘘术”、“左侧输尿管成形+肾周粘连固定术”、“肾造瘘管造影，拔除造瘘管”等相应治疗。住院天数共26天（2018年3月8日-2018年3月14日、2018年5月3日-2018年5月20日、2018年8月21日-2018年8月24日）。支付医疗费18450.23元［（第一次未报销金额3869.79元+第二次未报销金额8371.15元+第三次医疗费1995.51元+门诊费4213.78元（116.35元+438元+610.99元+182.88元+186.68元+51.33元+80元+2333.7元+80元+133.85元）=18450.23元］。2019年6月14日，张海琴申请对其伤残等级、住院期间及出院后护理人数和期限、医疗行为与损害结果之间的因果关系及参与度进行司法技术鉴定。2019年8月30日，安阳民众法医临床司法鉴定所出具安民众司鉴所［2019］临鉴字第121号司法鉴定意见书，鉴定意见：医方对患者的医疗行为存在过错，其过错与患者的输尿管损伤、输尿管瘘之间存在因果关系，过错参与度为70%-90%。安民众司鉴所［2019］临鉴字第130号司法鉴定意见书，鉴定意见：张海琴左侧输尿管损伤、输尿管瘘，输尿管成形术后，该损害导致的后果构成九级伤残。关于张海琴住院期间及出院后的护理人数及期限的评估意见：张海琴住院治疗及出院后康复期间均应有1人护理；护理期限为60日。鉴定费2900元。本院认为，根据《中华人民共和国侵权责任法》第五十四条规定,患者在诊疗活动中受到损害,医疗机构及其医务人员有过错的,由医疗机构承担赔偿责任。安阳民众法医临床司法鉴定所出具鉴定意见：医方对患者的医疗行为存在过错，其过错与患者的输尿管损伤、输尿管瘘之间存在因果关系，过错参与度为70%-90%。爱民医院在限定期限内未对该鉴定意见书提出异议,应视为对鉴定结论的认可,本院认为该鉴定意见程序合法,内容真实有效,本院予以采信。本院认为应由爱民医院对张海琴输尿管损伤、输尿管瘘的损害后果承担80%的赔偿责任为宜。关于张海琴所受损失具体数额,本院认定如下:1、医疗费25460元，根据病历资料及票据，张海琴主张医疗费25460元，系其已经产生的实际损失，本院予以支持。2、误工费10314元（68.76元/天×150天=10314元），参照《人身损害误工期、护理期、营养期评定规范(GA/T1193-2014)》之相关规定,被鉴定人误工期考虑为150日，根据原告提交的工资流水，按照68.76元/天［（1786.4元+1898.75元+2259.61元+2294.02元+2037.87元+2099.7元）÷180天=68.76元/天］的标准计算误工费。对张海琴主张的自受伤之日至定残前的误工费无法律依据，对张海琴诉请的超出部分不予支持。3、护理费7506元（125.1元/天×60天=7506元），根据鉴定意见，张海琴住院治疗及出院后康复期间护理期限为60日，按照河南省2019年度居民服务业和其他服务业为45677元/年（125.1元/天）计算。4、住院伙食补助费1950元（39天×50元/天=1950元），对张海琴诉请的超出部分不予支持。5、营养费780元（39天×20元/天=780元），超出部分不予支持。6、残疾赔偿金136803.88元，经鉴定，张海琴损伤导致的后果构成九级伤残。结合张海琴的户口性质和年龄，依据河南省城镇居民2019年人均可支配收入34200.97元/年，即34200.97元/年×20年×20%=136803.88元，对超出部分，本院不予支持。7、精神抚慰金10000元，超出部分本院不予支持。8、鉴定费，系法定费用，原告作为损失主张，本院不予支持。9、住宿费2944元，发票载明时间与张海琴在郑州大学第一附属医院住院期间相一致，对主张住宿费2944元的诉讼请求，本院予以支持。10、交通费2339元，系张海琴因住院治疗必要支出，对该项诉请本院予以支持。综上,本案依法纳入赔偿范围的有:医疗费25460元、误工费10314元、护理费7506元、住院伙食补助费1950元、营养费780元、残疾赔偿金136803.88元、精神损害抚慰金10000元、住宿费2944元、交通费2339元。由于鹤壁爱民医院对张海琴输尿管损伤、输尿管瘘的损害后果承担80%的赔偿责任，除精神抚慰金之外的项目合计188096.88元,应由鹤壁爱民医院按照80%的责任比例赔偿150477.5元。加上精神损害抚慰金10000元,鹤壁爱民医院应当赔偿张海琴损失共计160477.5元。综上所述,依照《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、第二十二条、第五十四条,《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十八条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条之规定,判决如下:一、鹤壁百年爱民医院有限公司于本判决生效之日起十日内赔偿张海琴各项损失共计160477.5元；二、驳回张海琴的其他诉讼请求。如未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费6272元，减半收取计3136元，由张海琴负担1719元，由鹤壁百年爱民医院有限公司负担1417元；鉴定费2900元，由鹤壁百年爱民医院有限公司负担。如不服本判决，可在本判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人或代表人的人数提出副本，上诉于河南省鹤壁市中级人民法院。审判员  郝付勇二〇二〇年六月二十八日书记员  武 飞