四川省兴文县人民法院 民 事 判 决 书 （2020）川1528民初738号 原告：王华贵，男，1941年10月1日出生，汉族，住兴文县。 委托诉讼代理人：李彬，四川晏州律师事务所律师。 被告：吴开江，男，1991年5月13日出生，汉族，住兴文县。 被告：中国人民财产保险股份有限公司兴文支公司。地址：兴文县古宋镇光明新城鸿誉大厦。 负责人：胡智春，经理。 委托诉讼代理人:童梅、王雨涵，四川戎州律师事务所律师。 原告王华贵与被告吴开江，中国人民财产保险股份有限公司兴文支公司（下称兴文人保公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院受理后，依法由审判员罗政适用简易程序公开开庭进行了审理。原告委托诉讼代理人李彬，被告吴开江，被告兴文人保公司委托诉讼代理人童梅、王雨涵到庭参加诉讼。本案现已审理终结。 原告王华贵向本院提出诉讼请求：判令被告赔偿：1、医疗费17505元；2、住院期间护理费8400元（120元／天×70天）；3、住院伙食补助费2100元（30元／天×70天）；4、营养费3500元（50元／天×70天）；5、残疾赔偿金59654.1元（36154元／年×5年×33%）；6、精神损害抚慰金25000元；7、长期护理费98122元（39249元／年×5年×50%）；8、住院期间购买的轮椅费850元；9、鉴定费6800元；10、交通费2000元，共计223931元。被告应承担213537元[（223931元-120000元）×90%+120000元]。 事实和理由：2019年9月10日，被告吴开江驾驶川Ｑ669Ｃ6号小车从兴文县古宋镇方向往石海镇方向行驶，9时15分许，当该车行驶至兴文县处时，撞到原告王华贵，该事故经交警认定为为吴开江负事故的主要责任。原告受伤后当即送往兴文县人民医院住院治疗，经诊断为颅内多发性脑挫伤伴血肿形成；蛛网膜下腔出血；脑挫伤，右侧多发肋骨骨折；腰2椎体压缩性骨折。诉讼中，经双方协商共选鉴机构对原告伤情进行鉴定，结论为：1、王华贵左下肢损伤评定为九级伤残，胸11椎体评定为十级伤残。以上损伤后果均与交通事故存在直接因果；王华贵颅脑损伤致四肢瘫构成一级伤残，交通事故承担次要作用（参与度为30%）。2、王华贵属于完全护理依赖，建议交通事故损伤参与度与自身疾病发作损伤承担同等（50%）为宜。现双方协商未果，故起诉请求判令支持原告的诉讼请求。 被告兴文人保公司辩称：医疗费应扣除10%的自费药部分，护理费认可每天80元，住院伙食补助费认可每天30元，残疾赔偿金应按农村标准计算，长期护理费认可按每天80元且以2年计算，原告第三次住院23天是因其自身身体原因而住院，与交通事故无关，故此次住院23天的护理费、住院伙食补助费、营养费不应支持，交通费应有正式票据才认可，原告损失超过交强险部分，在第三者限额内按70%予以赔付，诉讼费及鉴定费应由侵权人承担。另外，我公司垫付的9999元请求在本案中一并处理。 被告吴开江辩称，与保险公司意见一致。另外，我垫付的40927元（含保险公司垫付的9999元）请求在本案中一并处理。 经审理查明：2019年9月10日，被告吴开江驾驶川Ｑ669Ｃ6号小车从兴文县古宋镇方向往石海镇方向行驶，9时15分许，当该车行驶至兴文县处时，撞到原告王华贵，造成王华贵受伤及车辆受损的交通事故，该事故经交警认定为为吴开江负事故的主要责任，王华贵负次要责任。原告受伤后当即送往兴文县人民医院住院治疗，经诊断为颅内多发性脑挫伤伴血肿形成；蛛网膜下腔出血；脑挫伤，右侧多发肋骨骨折；腰2椎体压缩性骨折等，住院32天后于2019年10月12日出院，住院医疗费为40927.69元（含保险公司垫付的9999元），出院医嘱载明“注意休息及营养”，原告出院后，又于2019年11月26日在乐山市人民医院住院治疗（实际住院15天）及在兴文县人民医院门诊治疗，医疗费为17505.06元。之后再次在乐山市人医院住院治疗，实际住院23天，但病历反映该次住院是医治其自身疾病，保险公司认为此次住院治疗与交通事故无关，原告当庭撤回对该次医疗费及相关请求，认可自愿承担。吴开江所有的川Ｑ669Ｃ6号小车在兴文人保公司投保了交强险和第三者险，其中第三者险为100万元（含不计免赔）。 诉讼中，经双方协商共选鉴机构对原告伤情进行鉴定，结论为：1、王华贵左下肢损伤评定为九级伤残，胸11椎体评定为十级伤残。以上损伤后果均与交通事故存在直接因果；王华贵颅脑损伤致四肢瘫构成一级伤残，交通事故承担次要作用（参与度为30%）。2、王华贵属于完全护理依赖，建议交通事故损伤参与度与自身疾病发作损伤承担同等（50%）为宜。鉴定费6800元原告已支付。 另查明，原告与其子王平共同生活，王平妻子郭玉霞是乐山市人，婚后王平随郭玉霞在乐山生活居住，共同经营一个调味品门市，并以郭玉霞名义办理了“乐山市中心城区味全食品添加剂经营部”个体营业执照。 还查明，原告受伤后，被告吴开江垫付了医疗费30928.69元，另外支付了4950元其他费用给原告，保险公司垫付了医疗费9999元，吴开江和保险公司垫付的医疗费共计为40927.69元。庭审中，原告认可保险公司对医疗费超过交强险限额部分在第三者限额内扣除10%由原告自己承担的意见。 上述事实，有原告提供的下列证据：1、交通事故责任认定书及保单；2、住院病历、医疗费及门诊发票、轮椅发票；3、报案记录；4、原告媳妇郭玉霞的营业执照、原告儿子王平与其媳郭玉霞的结合证复印件。以及当事人当庭陈述予以佐证，本院予以确认。 本院认为：公民的健康权受法律保护，侵害他人身体造成损害，依法应当承担相应民事赔偿责任。本案交通事故的发生，兴文县公安局交通管理大队已作出认定，该责任认定，程序合法，责任划分准确，故本院予以采信。根据《中华人民共和国侵权责任法》第十六条“侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。”及第二十二条：“侵害他人人身权益，造成他人严重精神损害的，被侵权人可以请求精神损害赔偿”的规定，双方当事人的责任承担问题，结合本院采信的兴文县交警大队所作的责任认定，该事故是机动车与行人相撞，故本院确定由吴开江承担80%民事责任，原告自行承担20%民事责任。该车在兴文人保公司投保了交强险、第三者险，根据《中华人民共和国保险法》第六十五条：“保险人对责任保险的被保险人给第三者造成的损害，可以依照法律的规定或者合同的约定，直接向该第三者赔偿保险金……”及根据《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条：“同时投保机动车第三责任强制保险（以下简称“交强险”）和第三责任商业保险（以下简称“商业险”）的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，人民法院应当按照下列规矩确定赔偿责任：（一）先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿；（二）不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿；（三）仍有不足的，依据道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿”规定。原告损失应先在交强险限额内处理，不足部分，在第三者限额内处理，仍有不足，才由吴开江承担。 根据法律规定和本院查明的事实，本院对原告的诉讼请求作如下认定：1、医疗费17505元请求，该请求合法，本院支持；2、住院期间护理费8400元请求，诉讼中原告自愿放弃第三次在乐山人民医院的医疗费及相关请求，原告第一次住院32天，第二次住院15天，原告主张按每天120元计算护理费，符合本地护工工资实际情况，该请求本院确定为5640元（120元／天×47天）；3、住院伙食补助费2100元请求，本院确定为1410元（30元／天×47天）；4、营养费3500元请求，原告医嘱明确载明需要营养，本院确定为1410（30元／天×47天）；5、残疾赔偿金59654.1元请求，原告虽是农村人口，但其随子王平生活居住，且王平夫妇在乐山市经营副食生意，故可按城镇标准计算器残疾赔偿金，根据原告的伤残程度及年龄，结合本院采信的鉴定意见，原告该请求合法，计算正确，本院支持；6、精神损害抚慰金25000元请求，本院确定为16500元；7、长期护理费98122元请求，原告属于完全护理依赖，但其已年满79周岁，本院酌情对其护理依赖年限按2年计算，结合本院采信的交通事故与自身疾病为50%的鉴定意见，本院确定为39249元（39249元／年×2年×50%）；8、住院期间购买的轮椅费850元，请求合法，本院支持；9、鉴定费6800元，请求合法，本院支持；10、交通费2000元，本院酌情支持1200元。 综上，原告的全部损失共计为150218.1元。 原告损失已超过交强险分项限额，其中列入交强险医疗费损失为61252元（住院伙食补助费1410元+营养费1410元+医疗费17505元+医疗费30928元+医疗费9999元），原告在庭审中认可超过交强险医疗费限额自愿承担10%医疗费，即原告在超过交强险医疗费部分应承担4843.2元{（17505元+30928元+9999元-10000元）×10%}，超过交强险医疗费限额在第三者险内处理的金额为46408.8元（61252元-10000元-4843.2元），保险公司应承担37127.04元（46408.8元×80%）；超过交强险残疾赔偿限额在第三者险内处理的金额为13093.1元（150218.1元-17505元-1410元-1410元-鉴定费6800元-110000元），即保险公司应赔偿原告10474.48元（13093.1元×80%），剩余部分按责任比例由原告自行承担。综上，保险公司应赔偿原告款为157602.52元（110000元+1元+37127.04元+10474.48元）。吴开江垫付款为35878元（30928元+4950元），在本案中一并处理。即保险公司应在承保的交强险和第三者险限额内直接赔偿原告121724.52元（157602.52元-35878元），直接支付吴开江垫付款35878元。 据此，依照《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、第二十二条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十八条、第十九条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条、第二十六条，《中华人民共和国保险法》第六十五条规定之规定，判决如下： 一、被告中国人民财产保险股份有限公司兴文支公司在本判决生效后十五日内在承保的交强险限额和第三者险内赔偿原告王华贵残疾赔偿金、医疗费、误工费、鉴定费、精神损害抚慰金、护理费、住院伙食补助费、交通费、轮椅费等共计121724.52元；直接支付被告吴开江35878元。 二、驳回原告王华贵的其他诉讼请求。 如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。 案件受理费2289元，由被告吴开江承担2000元，原告自行承担289元，鉴定费6800元由中国人民财产保险股份有限公司兴文支公司承担（此款原告已经支付，可由保险公司直接支付给原告）。 如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于四川省宜宾市中级人民法院。 审判员 罗 政 二〇二〇年六月八日 书记员 马宁鹏