江西省信丰县人民法院民 事 判 决 书（2020）赣0722民初861号原告：赖某1，女，2003年10月20日出生，汉族，江西省信丰县人，住信丰县。法定代理人：赖某2，男，1978年8月4日出生，汉族，江西省信丰县人，住址同上，系原告赖某1父亲。委托诉讼代理人：邓通全，江西南芳律师事务所律师。被告：郭旺洪，男，1992年3月26日出生，汉族，江西省信丰县人，住信丰县。委托诉讼代理人：何达锋，江西灵韵律师事务所律师。被告：中国人寿财产保险股份有限公司信丰支公司，住所地：信丰县嘉定镇山塘路（嘉信帝豪湾4号楼116房1-2层），统一社会信用代码：91360722680901469C。负责人：邹宝玉，该公司经理。委托诉讼代理人：曾艳，江西理公律师事务所律师。原告赖某1与被告郭旺洪、中国人寿财产保险股份有限公司信丰支公司（以下简称人寿财保信丰公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2020年4月15日立案后，依法适用简易程序，公开开庭进行了审理。原告赖某1及其法定代理人赖某2、委托诉讼代理人邓通全、被告郭旺洪及其委托诉讼代理人何达锋、被告人寿财保信丰公司委托诉讼代理人曾艳到庭参加诉讼。本案现已审理终结。原告赖某1向本院提出诉讼请求：1.请求法院判决被告承担原告因交通事故所造成的各项损失：76560.41元；2.被告二在交强险和商业第三者责任险最高赔偿额内承担上列赔偿款的支付责任；3.被告承担本案的诉讼费和其他费用。庭审时，原告变更第一项诉讼请求赔偿金额为92030.41元，其中医疗费51973.41元、陪工费200元、医用品207元、交通费10000元、住宿费5580元、护理费136元／天×120天＝16320元、住院伙食补助费35天×50元／天＝1750元、营养费120天×50元／天＝6000元。事实和理由：2018年12月30日，被告郭旺洪驾驶赣02-×××××变型拖拉机拉了整车木头在信丰县将原告撞伤。撞伤原告后被告郭旺洪驾驶车辆逃离现场，在卸完货物后返回现场。被告郭旺洪的行为隐瞒了其存在超载的事实，且逃离现场构成肇事逃逸，应承担本次事故的全部责任。事故发生后，原告先后在其父母的陪同照顾下到信丰县人民医院和广东省中山大学附属医院等医院治疗，共花去医疗费用51973.41元。在原告治疗及在家休养期间，都是由原告父母照顾，且多次往返广州等地门诊治疗。原告的父母在原告发生事故前一直在外打工，所以误工期和护理期，原告增加了15天。原告受伤时系在校学生，原告的各项损失应由被告承担全部赔偿责任。肇事车在被告人寿财保信丰公司投保了交强险和50万元的第三者责任险，本起事故发生在上列保险合同期间。被告郭旺洪应当在其承保的范围内承担赔偿责任。原告系未成年人，有些受损部位的治疗和修复医生要求待原告成年后进行，相关赔偿原告没有在案中提出，待实际发生治疗之后再行主张。原告为支持其主张，向本院提交以下证据：1.信丰县人民医院病例资料；2.中山大学附属第一医院病历资料（第一次住院）；3.中山大学附属第一医院病历资料（第二次住院）；4.大学中山眼科中心放射科DR报告单及门诊收费票据；5.广州仁爱天河医院CT检查报告单及收费票据；6.广州市中山一大药房零售小票；7.陪工费用票据、交通费用票据、住宿费用收据等其他票据；8.道路交通事故认定书；9.法定代理人赖某2户籍信息；10.肇事车辆投保单；11.原告母亲钟金秀厂牌；12.原告赖某1在校证明。被告郭旺洪辩称：一、原告赖某1未取得机动车驾驶证驾驶无牌燃油助力车上路行驶且未确保安全是造成本次事故的主要原因，答辩人郭旺洪驾驶安全设施不全的车辆上路行驶是造成本次事故的次要原因。经信丰县公安局交通管理大队认定，原告赖某1承担主要责任，答辩人郭旺洪承担次要责任。二、车辆赣B0282437已在被告人寿财保信丰公司投保了交强险及50万元商业第三者责任险及不计免赔，原告的合理损失由被告人寿财保信丰公司在交强险及商业第三者责任险赔偿限额内承担赔偿责任。三、事故发生后答辩人共垫付给原告医疗费8375.65元，垫付给原告交通费1500元，答辩人要求原告返还医疗费和交通费共计9875.65元，请求法庭一并审理。交通费1500元是案发后原告在人民医院住院期间，原告想把病历材料叫她亲戚送广东医院咨询，要求答辩人垫付的交通费，答辩人请司机郭志华送原告亲戚去广东咨询并同时把原告亲戚送回信丰。虎山卫生院的医疗费375.65元，是案发后，答辩人拨打虎山卫生院的电话，虎山卫生院在急救车上给原告的治疗费用。因原告的合理损失由人寿财保信丰公司在交强险及商业第三者责任险赔偿限额内承担，且原告的损失未超出保险公司赔偿限额内，因此，原告应返还答辩人此前已垫付的医疗费和交通费。四、原告赖某1主张的医疗费请求法庭核实，交通费、住宿费和护理费等赔偿项目计算标准过高或错误，请法庭依法给予核减。五、被告人寿财保信丰公司提出的扣除非医保用药，没有事实和法律依据。人寿财保信丰公司应举证哪些用药是非合理性与非必要性，答辩人认为这都是医院为了治疗原告因本次交通事故所引起的合理与必要的用药，根据最高人民法院《关于适用若干问题的解释（三）》第十九条“保险合同约定按照基本医疗保险的标准核定医疗费用，保险人以被保险人的医疗支出超出基本医疗保险范围为由拒绝给付保险金的，人民法院不予支持；保险人有证据证明被保险人支出的费用超过基本医疗保险同类医疗费用标准，要求对超出部分拒绝给付保险金的，人民法院应予支持。”之规定，法院不应采纳被告人寿财保信丰公司提到的扣除非医保用药。被告郭旺洪为支持其抗辩，向本院提交虎山卫生院发票1份、收条2份。被告人寿财保信丰公司辩称，本案被告郭旺洪驾驶车辆在答辩人处投保了交强险及商业险50万元及不计免赔，事故发生在保险期内，答辩人愿意在合理合法的诉求内在交强险范围内及超交强险部分按30%承担赔偿责任。答辩人认为本案的交通事故认定书程序合法，查明的事故经过清楚，划分的责任准确无异议。其不合理的部分为15%医疗费用，根据答辩人和郭旺洪签订的合同，由郭旺洪承担，且医疗费应以实际正规票据为准。护理费、营养费的主张期限过高，护理费应按102.5元每天计算。营养费按30元每天计算，以实际的住院天数为准。住院伙食补助应按30元每天计算。住宿费过高，且答辩人认为其父母的住宿费用不应由答辩人承担。交通费10000元过高，应按实际住院天数每天10元计算。被告人寿财保信丰公司未向本院提交任何证据。本院经审理认定事实如下：2018年12月30日，被告赖某1未取得机动车驾驶证驾驶无牌燃油助力车搭载案外人钟小玉（已另案处理）由虎山乡往虎山龙州村方向行驶，20时50分，行驶至信丰县米）路段时，碰撞同方向前方由被告郭旺洪驾驶的赣02-×××××变型拖拉机尾部，造成上述两车不同程度损坏，原告赖某1及案外人钟小玉不同程度受伤的交通事故。事故经信丰县公安局交通管理大队认定，原告赖某1承担主要责任，被告郭旺洪承担次要责任，案外人钟小玉不承担责任。事故发生后，原告被送入信丰县人民医院住院治疗20天，花费医疗费用20771.71元，伤情经诊断为：前额开放性损伤、颅底骨折、鼻孔开放性损伤、眶部开放性损伤、开放性鼻骨骨折、唇裂伤、创伤性颅内积气、脑震荡、牙折断、鼻泪管闭塞，出院医嘱：1.注意休息（休息一个月），加强营养，适度锻炼，2月后复查。2.告知患者脑外伤后可能出现癫痫，迟发脑出血，脑积水，精神障碍等情况发生......3.耳鼻喉头颈外科随诊，不适随诊。之后，原告在信丰县人民医院门诊治疗三次，花费门诊费用302.8元。2019年3月7日，原告前往中山大学附属第一医院门诊治疗，支付门诊费用679.12元。2019年3月28日，原告前往广州仁爱天河医院门诊检查，花费医疗费用656元。同日，原告前往中山大学附属眼科医院门诊治疗，花费医疗费用682.13元。2019年4月9日，原告入住广东省中山大学附属医院第一医院住院治疗7天，花费医疗费15261.64元，经诊断为：1.双侧外伤性泪道堵塞；2.颜面部多发性骨折，出院医嘱：1.注意休息，避免劳累，清单饮食；2.2周后耳鼻喉左教授门诊复查......。2019年5月7日、2019年5月8日，原告在中山大学附属第一医门诊检查治疗，共支付门诊费用674.63元。2019年5月9日，原告再次入住中山大学附属第一医院住院治疗8天，花费医疗费11990.89元，伤情为：外伤性泪囊炎。2019年5月29日、2019年6月11日、2019年6月12日，原告三次在中山大学附属第一医院复查治疗，共花费门诊费用458.49元。以上医疗费用合计51477.41元，原告共住院35天。另查，事故发生时，原告15周岁，与其父亲赖某2、母亲钟金秀居住在信丰县，原告往返信丰、广州治疗、住院期间都是由其父母陪同前往照料。现原告就读于江西信丰星泓职业学校。被告郭旺洪驾驶的赣B02-82437号变型拖拉机在被告人寿财保信丰公司购买交强险及50万元商业保险（含不计免赔），事故发生在保险责任期内。事故发生后被告郭旺洪垫付了8000元医疗费。上述事实有原、被告提交的证据、当事人当庭陈述及本院庭审笔录附卷为证。本院认为，本案系机动车交通事故责任纠纷。对于信丰县公安局交通管理大队作出的《道路交通事故认定书》，原告提出对该事故认定书持有异议，但其未在规定时间内提出书面复议申请，故本院对该事故认定书予以采信。本院确认本次事故被告赖某1承担70%责任，被告郭旺洪承担30%责任，被告郭旺洪所驾驶的车辆在被告人寿财保信丰公司投保了交强险和商业第三者责任险，因此，对于原告在本次事故受到的损失，被告人寿财保信丰公司应在交强险限额范围内先行承担赔偿责任（本次交通事故钟小玉损失已另案起诉，被告人寿财保信丰公司交强险赔付按钟小玉与赖某1损失比例划分），超出部分，由原告赖某1承担70%赔偿责任，由被告人寿财保信丰公司商业险限额内承担被告郭旺洪应承担的30%赔偿责任。关于原告主张其在广州市中山一大药房购买药品的费用496元，医用品费用207元，原告既未提供正式发票，也不能证明所购买的药品与本案有关联，本院对该两项费用不予支持。原告已主张护理费用，陪工费存在重复主张，本院对该项费用不予支持。被告郭旺洪提供的虎山卫生院2019年4月10日出具的门诊收费票据，无法证明其系事故发生当日用于急救垫付的费用，案外人郭志华书写的收条，无法证明与本案有关联，本案对这两项费用不予支持。依照《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》的相关规定，结合原、被告双方所提供的证据及原告的诉讼请求，本院确定赔偿费用：1.医疗费51477.41元；2.住院伙食补助费1350元（20天×30元/天+15天×50元/天）；原告在信丰县人民医院住院20天，伙食补助费按30元/天计算，原告在广州住院15天，伙食补助费按50元/天计算；3.营养费1750元（35天×50元/天）；原告主营养期按120天计算，于法无据，本院不予支持，其住院天数为35天，标准按50元/天计算；4.护理费7150元（110元/天×65天）；原告未提供护理人员收入等证据，酌定按110元/天计算，结合原告伤情及原告系未成年人，其外出治疗需要监护人陪同，本院酌定护理天数为65天；5.交通费4000元；结合原告的住院天数，就诊距离、就诊时间、出院医嘱以及陪同人员为原告父母等情形，本院酌定交通费为4000元；6.住宿费3000元；原告提供的住宿费收据无法证明其实际发生的住宿费用，但考虑原告多次在广州治疗的情形，本院酌定住宿费为3000元。以上费用合计68727.41元。其中，医疗费、营养费、住院伙食补助费计54577.41元，由被告人民财保公司在交强险医疗赔偿项目下赔偿4000元（剩余部分用于另一案件赔偿款）给原告。护理费、交通费、住宿费共计14150元，由被告在交强险死亡伤残赔偿金项下赔偿14150元给原告。剩余医疗费、营养费、住院伙食补助费50577.41元，由被告人寿财保信丰公司赔偿原告15173.22元（50577.41元×30%），剩余款项35404.19元（50577.41元×70%）由原告赖某1自行承担。综上，被告人寿财保信丰公司在交强险以及第三者商业险保险范围内共应向原告赔偿33323.22元（4000元＋14150元＋15173.22元）。被告郭旺洪垫付的8000元，为减少诉累，本院决定在本案中一并处理，原告在获得前述保险公司赔偿款后应返还被告郭旺洪垫付款8000元。综上所述，为维护当事人的合法民事权益，依照《中华人民共和国侵权责任法》第六条、第十六条、第二十二条、第三十二条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，《中华人民共和国保险法》第六十四条、第六十五条之规定，判决如下：一、被告中国人寿财产保险股份有限公司信丰支公司在交强险及商业险责任限额内赔付原告赖某1各项损失合计33323.22元，于本判决生效之日起十日内付清；二、原告赖某1应在获得上述赔偿款后返还被告郭旺洪垫付款8000元；三、驳回原告赖某1的其他诉讼请求。（信丰县人民法院标的款账号：1、用户名：信丰县人民法院；2、账号：14×××47；3、开户银行：中国农业银行信丰县支行营业部）。案件受理费2100元，减半收取1050元，由原告赖某1承担670元，被告郭旺洪承担380元。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于江西省赣州市中级人民法院（缴纳上诉费账户：99×××88开户行：招商银行赣州长征大道支行户名：江西省赣州市中级人民法院）。审判员  赖晓兰二〇二〇年六月十一日书记员  胡晓剑