陕 西 省 略 阳 县 人 民 法 院 民 事 判 决 书（2020）陕0727民初439号原告：郭自新，男，XXXX年XX月XX日出生，汉族，陕西省略阳县人，住陕西省略阳县，公民身份号码：612327XXXXXXXX0737。委托诉讼代理人:郭自良，男，XXXX年XX月XX日出生，汉族，陕西省略阳县人，住陕西省略阳县，公民身份号码：612327XXXXXXXX0715，系郭自新弟弟。委托诉讼代理人：白清忠，陕西兴振业律师事务所律师。被告：陈军，男，XXXX年XX月XX日出生，汉族，陕西省略阳县人，住陕西省略阳县，公民身份号码：612327XXXXXXXX6417。被告：中国人民财产保险股份有限公司汉中市分公司。住所地：陕西省汉中市汉台区。负责人：何旭，该公司总经理。委托诉讼代理人：余伟，该公司法律顾问。委托诉讼代理人：黄自强，该公司法律顾问。原告郭自新与被告陈军、中国人民财产保险股份有限公司汉中市分公司（以下简称人保财险汉中公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2020年5月7日立案受理后依法适用简易程序公开开庭进行了审理。原告郭自新的委托诉讼代理人郭自良、白清忠、被告陈军、被告人保财险汉中公司的委托诉讼代理人黄自强到庭参加了诉讼。本案现已审理终结。原告郭自新向本院提出诉讼请求：一、判令被告陈军向原告郭自新赔偿医疗费、误工费、护理费、伤残赔偿金、精神抚慰金、评残后护理依赖护理费、被抚养人生活费等损失合计人民币2384687元（被告已付医疗费除外）；2、判令被告中国人民财产保险股份有限公司汉中市分公司在交强险及商业险范围内先于赔偿，不足部分由被告陈军赔偿；3、本案诉讼费全部由上述被告承担。后第一项诉讼请求损失费用增加为2398133.51元。事实与理由：2019年4月19日6时许，被告陈军驾驶其所有的陕FXXXXX号小型客车，由略阳县XX镇方向行驶，XX道XX线XX处，车辆驶向路左，超越前方同向行驶的车辆时，适遇原告郭自新驾驶的陕FXXXXX号普通两轮摩托车相对方向行驶，两车发生正面碰撞，将原告摩托车向前推行47米后停车，致原告郭自新受伤、车辆受损，造成交通事故。事故发生当日，原告被送到略阳县人民医院抢救，之后又转入汉中市中心医院、汉中市中医医院住院治疗、康复，累计已住院367天，现仍在疗养康复中。经略阳县交警大队认定，被告陈军违反《中华人民共和国道路交通安全法》第35条、第42条第2项规定是造成本次事故的原因，陈军对事故负全部责任，郭自新无责任。经汉航法医司法鉴定所鉴定，原告郭自新伤残为一级伤残及两个十级残；护理依赖为全部护理依赖；取出内固定需医疗费8000元（住院25天）；辅助器具费12000元。经查，2018年9月20日，被告陈军就其所有的陕FXXXXX号小型客车，在被告人保财险汉中公司投保机动车交通事故责任强制保险122000元（其中：死亡伤残赔偿限额110000元、医疗费赔偿限额10000元、财产赔偿限额2000元）、商业保险（第三者责任险）金额人民币1000000元；保险期间都是2018年9月21日0时至2019年9月20日24时止。在治疗期间，被告陈军垫付医疗费70000元，被告人保财险汉中公司垫付医疗费100700元，合计垫付170700元。后被告均未再给付医疗费（其余医疗费全部是原告借亲友债务），致使纠纷发生。为维护原告的合法权益，依据《道路交通安全法》第七十六条、《侵权责任法》第四十八条等相关规定提起民事诉讼，请求人民法院依法审理。原告郭自新为支持其诉讼请求，依法提交了以下证据：第一组证据：1.原告郭自新身份证、驾驶证、行驶证；2.被告陈军身份证、驾驶证、行驶证；3.人保财险汉中公司工商登记查询单；4.交强险、商业险保险单抄件。第二组证据：1.交通事故责任认定书；2.车损照片。第三组证据：1.原告在略阳县人民医院暨略阳县天津中医医院住院1次的病历资料和诊断证明书；2.原告在汉中市中心医院住院5次的病历资料和诊断证明书；3.原告在汉中市中医医院住院10次的病历资料和诊断证明书（截止到2020年5月7日）；4、法医司法鉴定书、鉴定费票据。第四组证据：1.邱仲兰身份证；2.石坝社区居委会证明。3.郭自新户口本。 第五组证据：1.医疗费票据、处方和医疗费用汇总清单（不包括略阳县医院）；2.护理人员身份证、护理证、护理费收条；3.交通费发票；4.住宿费发票、调查笔录、证明；5.财产损失照片。第六组证据：1.陕西省高级人民法院（2019）239号全省机动车事故责任统一赔偿标准；2.2019年社会统计公报。被告陈军辩称：在本次交通事故中，陈军给受害者垫付了医疗费为97959.25元，在此期间没有经济能力承担医疗费用，由保险公司先于垫付，以受害人提供的正规医疗费用票据为准，保险公司在符合条件下给予最大的赔偿。被告陈军为支持其主张，依法提交了以下证据：在略阳县医院垫付医疗费69639.06元、在汉中市中心医院垫付28320元（包括医疗费票据、银行转账单、证明、患者一日清单、费用结算清单），共计97959.25元。被告人保财险汉中公司辩称：对本次交通事故的事实以及责任划分以交管部门出具的认定书为准，原告的损失，保险公司在核对证据后符合报销条件的在交强险限额内予以赔偿，对于原告主张的具体赔偿项目如诉讼费不在保险公司赔偿范围，其余的在质证环节发表意见。保险公司在伤者住院期间垫付医疗费127122.8元，应在赔偿份额中予以扣除。被告人保财险汉中公司为支持其主张，依法提交了以下证据：垫付127122.8元医疗费的凭证。原告郭自新和被告陈军、人保财险汉中公司围绕本案诉讼请求和答辩意见依法提交了证据，本院当庭组织了证据交换和质证，对于当事人没有争议的证据，本院审查后予以确认采信并载卷佐证。对有争议的证据，本院认定如下：对原告提交的法医司法鉴定书、鉴定费票据，被告均有异议，认为原告在住院持续接受治疗，伤情还不稳定，不符合司法鉴定的时机，鉴定结论应属无效，不能作为定案依据。本院认为，根据本案其他证据，结合原告当庭辩解意见和其他相关规定，对法医司法鉴定书、鉴定费票据予以采信。根据当事人陈述、辩解和经审查确认的证据，本院认定事实如下：2019年4月19日6时05分许，陈军驾驶自己所有的陕FXXXXX号小型轿车由略阳县XX镇方向行驶，行驶至309省道勉康线81km处，车辆驶向路左，超越前方向同向行驶的车辆时，适遇郭自新驾驶自己所有的的陕FXXXXX号普通二轮摩托车相对方向行驶，两车发生正面碰撞后，陕FXXXXX号小型轿车将陕FXXXXX号普通二轮摩托车摩托车向前推行47米后停车，造成郭自新受伤，两车受损。郭自新受伤后被送往略阳县人民医院暨略阳县天津中医医院治疗，被诊断为：1.脑挫裂伤；2.蛛网膜下腔出血；3.硬膜下血肿；4.颅骨骨折；5.头皮挫裂伤；6.颅内血肿清除去骨瓣减压术后；7.腹部闭合术；8.剖腹探查肝破裂修补术后；9.胸部闭合伤；10.多发性肋骨骨折；11.骨盆骨折；12.左髋关节后脱位；13.低血容量性休克；14.消耗性凝血病，郭自新住院治疗11天（2019年4月19日—2019年4月30日），产生门诊和住院医疗费71462.1元。后在汉中市中心医院住院治疗五次：1. 2019年4月30日—2019年5月29日住院治疗29天；2. 2019年5月29日—2019年6月28日住院治疗30天；3. 2019年8月27日—2019年9月16日住院治疗20天；4. 2019年12月3日—2020年1月4日住院治疗32天；5. 2020年3月9日—2020年3月10日住院治疗1天，共计产生门诊和住院医疗费297576.25元。在汉中市中医医院住院治疗十次：1. 2019年6月28日—2019年7月27日住院治疗29天元；2. 2019年7月27日—2019年8月27日住院治疗31天；3. 2019年9月16日—2019年10月15日住院治疗29天元；4. 2019年10月15日—2019年11月12日住院治疗28天元；5. 2019年11月12日—2019年12月3日住院治疗21天；6. 2020年1月4日—2020年2月3日住院治疗30天；7. 2020年2月3日—2020年3月3日住院治疗29天；8. 2020年3月3日—2020年3月9日住院治疗6天；9. 2020年3月10日—2020年4月8日住院治疗29天；10. 2020年4月8日—2020年5月7日住院治疗29天，共计产生门诊和住院医疗费134237.46元。另原告外购药物支付79.5元，在三二〇一医院门诊治疗支付1313.4元（其中陈军支付494.5元），陈军共计垫付医疗费74790.79元（61462.1元+494.5元+408.19元+12912元-486元），人保财险汉中公司垫付127122.8元。2019年4月28日，略阳县公安局交警大队作出略公交认字﹝2019﹞第2-0419号道路交通事故认定书，认定陈军负事故全部责任，郭自新无责任。2020年4月20日，陕西汉中汉航法医司法鉴定所出具陕汉航司所［2020］法临鉴字第572号鉴定意见书，对郭自新伤残等级、护理依赖程度、后期医疗费及治疗时限、辅助器具费用进行了评定、评估，鉴定意见：1.被鉴定人郭自新特重型颅脑损伤（脑挫裂伤，蛛网膜下腔出血，硬膜下血肿，颅骨骨折，头皮挫裂伤，头皮下血肿和脑内血肿），经住院开颅血肿清除术+去骨瓣减压术及颅骨修补术后遗留四肢瘫（左上肢肌力2级，左下肢肌力1级，右上肢肌力2级，右下肢肌力2级），其伤残等级评定为壹级伤残；2.被鉴定人郭自新肝破裂修补术后，其伤残等级评定为十级伤残；3.被鉴定人郭自新骨盆损伤（左髋关节后脱位，右侧耻骨下支骨折和双侧髋臼骨折）行左髋臼骨折内固定术后，其伤残等级评定为十级伤残；4. 被鉴定人郭自新左侧髋臼骨折内固定术后，其后期医疗费用评估为捌仟元；治疗时限评估为二十五天左右；5.被鉴定人郭自新特重型颅脑损伤术后遗留日常生活活动能力完全丧失，其辅助器具（护理床）费用评估为壹万贰仟元；6. 被鉴定人郭自新特重型颅脑损伤术后遗留四肢瘫，其护理依赖程度评定为完全护理依赖。郭自新支付鉴定费3000元。陕FXXXXX号小型轿车在人保财险汉中公司投保了机动车交通事故强制险和限额为100万的商业第三者责任险，本次事故发生在保险合同有效期间内。另查明，郭自新出生于1972年11月6日，与其妻育有子女三人（郭建宝，生于2004年XX月XX日；郭建明，生于2016年XX月XX日；郭建诚，生于2016年XX月XX日），由夫妻二人共同抚养。本院认为，本案系机动车交通事故责任纠纷，本案中郭自新驾驶的自己所有的二轮摩托车与陈军驾驶自己所有的陕FXXXXX号小型轿车发生碰撞造成郭自新受伤、两车受损的交通事故，略阳县公安局交警大队认定陈军负全部责任,郭自新无责任，本院予以确认。因陈军为陕FXXXXX号小型轿车在人保财险汉中公司投保了交通事故强制保险和商业第三者责任险，根据《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条之规定“同时投保机动车第三者责任强制保险（以下简称交强险）和第三者商业保险（以下简称商业三者险）的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，人民法院应当按照下列规则确定赔偿责任：（一）先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿；（二）不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿；（三）仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。”因此，郭自新的损失应由人保财险汉中公司先在交强险责任限额内予以赔偿，不足部分由人保财险汉中公司在商业第三者责任险限额内依据保险合同约定和郭自新、陈军各自过错，按比例承担陈军一方的责任，仍然不足的由侵权人陈军负责赔偿。依据本案事实、法律法规、司法解释，本院认定原告的全部损失为：1.医疗费：512668.71元=504668.71元+8000元（后期医疗费）；2.住院伙食补助费：12270元=409天×30元；3.营养费：12270元=409天×30元；4.误工费：因原告未提交误工费证据，综合确定为36700元=367天×100元；5.护理费：住院期间护理费110100元=367天×150元×2人，长期康复护理费547500元=15年×365天×100元×1人；6.伤残赔偿费用：残疾赔偿金721960元=36098元×20年；7.被抚养人生活费：352710元=23514元（23514元×2年÷2人）+164598元（23514元×14年÷2人）+164598元（23514元×14年÷2人）；8.残疾器具费：12000元；9. 交通费：原告主张2561.5元，本院予以支持；10.住宿费：因原告提交住宿费的证据存在瑕疵，但原告因伤情严重去外地就医而支出住宿费用具有合理性，本院酌定10000元；11.精神损害抚慰金：50000元；12.鉴定费：3000元,以上共计2383740.21元，原告主张的财产损失，证据不足，本院不予支持。被告人保财险汉中公司在交强险医疗费用赔偿限额范围内赔偿原告10000元，在交强险死亡伤残赔偿限额范围内赔偿原告110000元。交强险赔偿额超出2263740.21元，由被告人保财险汉中公司在商业第三者责任保险限额内赔偿1000000元，超出部分1263740.21元由陈军负责赔偿。人保财险汉中公司垫付的医疗费127122.8元，要求在赔偿总额中扣减，本院予以支持。关于被告认为原告在住院持续接受治疗，伤情还不稳定，不符合司法鉴定的时机，其鉴定结论应属无效的意见，根据《人体损伤致残程度分级》第4总则4.2“鉴定时机应在原发性损伤及其与之确有关联的并发症治疗终结或者临床治疗效果稳定后进行鉴定”、《中华人民共和国国家标准GB18667-2002道路交通事故受伤人员伤残评定》3.2“评定时机应以事故直接所致的损伤或确因损伤所致的并发症治疗终结为准”、《道理交通事故受伤人员伤残评定》GB/18667-2002第3.2条“评定时机应以事故直接所致的损伤或确因损伤所致的并发症治疗终结为准” 之规定和《道理交通事故受伤人员伤残评定》GB/18667-2002第2.7条规定，治疗终结是指道路交通事故直接导致的损伤或损伤引发的并发症经过治疗达到临床治愈或临床稳定，也就是指临床医学一般原则所承认的临床效果稳定，治疗终结不等于康复。本案的关键是原告在作伤残鉴定时是否“治疗终结”，根据原告鉴定前汉中市中心医院和汉中市中医医院的两份住院病历、诊断证明书显示，原告是在进行康复治疗，且病情平稳，医嘱为继续进行康复治疗，可视为原告治疗临床效果稳定，故对被告的意见，本院不予支持。综上，依照《中华人民共和国侵权责任法》第六条、第十六条、第二十二条、第四十八条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，《中华人民共和国保险法》第六十五条，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿适用法律若干问题的解释》第十六条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十八条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条、第二十六条、第二十八条，《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》第十条之规定，判决如下：一、被告中国人民财产保险股份有限公司汉中市分公司在交强险限额内向原告郭自新支付保险赔偿金120000元，在商业三者险限额内支付保险赔偿金1000000元，合计1120000元，扣减被告中国人民财产保险股份有限公司汉中市分公司垫付的医疗费127122.8元后，实际支付保险赔偿金992877.2元（限判决生效后三十日内履行完毕）；二、被告陈军赔偿原告郭自新1263740.21元，扣减陈军已支付的74790.79元后，实际赔偿原告1188949.42元（限判决生效后三十日内履行完毕）；三、驳回原告郭自新的其他诉讼请求。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费25880元，减半收取12940元，由被告陈军负担。（限本判决生效后七日内交纳）如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于陕西省汉中市中级人民法院。   审 判 员    晏 晓 春 二〇二〇年六月二十三日    书 记 员    李 雅 玲