安徽省六安市金安区人民法院 民 事 判 决 书 （2020）皖1502民初1050号 原告王修娣，女，1975年2月出生，汉族，住安徽省六安市金安区。 委托代理人张明惠（特别授权）,六安市金安区三十铺镇法律服务所法律工作者。 被告韩元圣，男，1976年10月出生，汉族，住安徽省六安市金安区。 被告中国平安财产保险股份有限公司霍山支公司，住所地安徽省六安市霍山县衡山镇花园路东湖兰庭8—12/8—13号，统一社会信用代码：913415257810576660。 负责人夏世明,系该公司经理。 委托代理人高绪圣（特别授权），安徽皋亚律师事务所律师。 原告王修娣与被告韩元圣、中国平安财产保险股份有限公司霍山支公司机动车交通事故责任纠纷一案。本院受理后，依法适用简易程序公开开庭进行了审理。原告王修娣及其委托代理人张明惠，被告韩元圣，被告中国平安财产保险股份有限公司霍山支公司的委托代理人高绪圣到庭参加诉讼。本案现已审理终结。 原告王修娣诉称，2019年8月22日5时左右，被告韩元圣驾驶皖NKM＋600M处，将同向行驶的原告电瓶车撞倒，致原告受伤。该事故经六安市公安局交通警察支队三大队认定，被告韩元圣负事故全部责任，原告无责。另查明，被告韩元圣驾驶皖Ｎ×××××轿车在被告中国平安财产保险股份有限公司霍山支公司投保了交强险、商业三者险。故诉诸法院，请求判令上述被告赔偿原告医疗费48088元、住院伙食补助费及交通费600元、营养费2700元、护理费11106元、二次手术费10000元，误工费27000元、残疾补偿金68786元、精神抚慰金5000元、鉴定费1900元，车辆损失费1200元，合计176300元。原告王修娣就其诉求向本院提交以下证据：1、身份证；2、被告驾驶证、行驶证、保单；3、事故认定书；4、出院小结以及医疗费发票；5、鉴定意见书及鉴定费发票；6、用工企业营业执照及证明。原告王修娣发列举上述6份证据以证明原、被告主体适格、交通事故事实、责任认定、原告的住院治疗情况及医疗费、原告的伤残等级、三期期限及肇事车辆在被告中国平安财产保险股份有限公司霍山支公司投保了交强险、商业三者险，事故发生在保险有效期间内以及原告误工损失等事实。 被告韩元圣对事故事实及责任认定不持异议，要求法院依法判决。被告韩元圣就其抗辩未提交书面证据，但声称在原告治疗期间，通过微信转账及现金方式共支付给原告医疗费30000元。 被告中国平安财产保险股份有限公司霍山支公司辩称，1、对案件事故事实及肇事车辆在其公司投保了交强险、商业三者险不持异议；2、保险公司前期为原告垫付医药费10000元，要求在赔款中予以比除；3、原告伤残等级鉴定依据不足，要求申请重新鉴定，残疾赔偿金、精神抚慰金以重新鉴定意见为准；4、原告的部分诉请过高，建议法庭依法核减。具体如下：医药费应当扣除非医保费用，数额以鉴定结论为准；误工费应当计算到评残前一天，即为150天，误工费标准应按照农林牧渔业113.08元/天计赔；车损应按保险公司定损数额300元计。 被告中国平安财产保险股份有限公司霍山支公司就其抗辩向本院提交以下证据：1、垫付款支付回单；2、投保单免责事项说明。1-2证据以证明保险公司已垫付医疗费10000元，医疗费应扣除非医保费用。 经审理查明，2019年8月22日5时左右，被告韩元圣驾驶皖Ｎ×××××轿车在X003线4KM＋600M处，将同向行驶的原告王修娣电瓶车撞倒，致原告受伤。原告受伤后于当日救治于六安市人民医院，9月6日出院，住院15天，花费住院医疗费46773.92元，其他治疗费218.03元，合计46991.95元。其中被告韩元圣垫付30000元（庭审中原告对该事实予以认可），被告中国平安财产保险股份有限公司霍山支公司垫付10000元。原告住院期间，租用医院被、椅花费160元，石膏固定花费940元。2019年8月23日，六安市公安局交通警察支队三大队作出第341502420190003731号道路交通事故认定书，认定被告韩元圣负事故全部责任，原告无责。2020年1月23日。安徽高诚司法鉴定所受原告委托，作出皖高[2020]临鉴字第177号司法鉴定意见书，鉴定意见：1、被鉴定人王修娣左踝关节功能丧失50%以上构成十级伤残；2、被鉴定人王修娣三期评定为：误工180日、护理90日、营养90日；3、被鉴定人王修娣后续取内固定物需人民币10000元。2020年6月17日，根据被告中国平安财产保险股份有限公司霍山支公司申请，本院委托，安徽新莱蒂克司法鉴定中心作出皖新莱司鉴[2020]法临鉴字283号司法鉴定意见书。鉴定意见：1、被鉴定人王修娣左踝关节功能部分丧失，尚未构成等级的人体损伤致残程度。2、被鉴定人王修娣左胫骨髓内钉、左腓骨钢板一次取出的手续费约10000-12000元人民币。3、被鉴定人王修娣住院期间非医保用费用合计7587.11元。另查明，被告韩元圣驾驶皖Ｎ×××××轿车在被告中国平安财产保险股份有限公司霍山支公司投保了交强险、商业三者险，保险期间自2019年7月18日至2020年7月17日，事故发生在保险期间内。2020年3月19日，因事故损失未达到赔偿，原告王修娣向本院提起诉讼，要求判令上述被告赔偿其医疗费48088元、住院伙食补助费及交通费600元、营养费2700元、护理费11106元、二次手术费10000元，误工费27000元、残疾补偿金68786元、精神抚慰金5000元、鉴定费1900元，车辆损失费1200元，合计176380元。庭审中，原告变更其诉讼请求，将残疾补偿金68786元变更为75080元，合计数额由176380元变更为182674元。再查明，据原告王修娣提供的六安佳合服装有限公司在职证明，原告系该公司职工，月工资4500元，工资以现金方式发放。但原告对其在六安佳合服装有限公司务工未提供务工合同、工资收入银行流水等证据。 以上事实，有庭审记录、原、被告主体身份信息、被告驾驶证、行驶证、六安市人民医院出院记录、医疗费发票、检查费发票、机动车交强险、三者险保单、道路交通事故认定书、皖高[2020]临鉴字第177号司法鉴定意见书、皖新莱司鉴[2020]法临鉴字283号司法鉴定意见书等证据证实，足以认定。 本院认为，公民的生命健康权、财产权受法律保护。被告韩元圣驾驶机动车违反《中华人民共和国道路交通安全法实施条例》第五十二条第一款第二项之规定，发生道路交通事故，致原告受伤。被告韩元圣依法应承担赔偿责任。因被告韩元圣驾驶皖Ｎ×××××轿车在被告中国平安财产保险股份有限公司霍山支公司投保了交强险、商业三者险，事故发生在保险期间内。故被告韩元圣应承担的赔偿责任由被告中国平安财产保险股份有限公司霍山支公司在保险限额内替代赔偿。被告中国平安财产保险股份有限公司霍山支公司辩解垫付的10000元医疗费应从赔偿款中扣除，理由成立，本院予以采纳；辩解医疗费中应扣除非医保用药，因医保用药或非医保用药系医疗机构根据病人的治疗需要决定，非病人主观意愿决定，且本案经鉴定的非医保用药数额未超出交强险医疗费最高赔偿限额，故其辩解，本院不予采纳。被告韩元圣要求从赔偿款中返还其垫付医疗费30000元，理由成立，本院予以采纳。六安市公安局交通警察支队三大队作出的第341502420190003731号道路交通事故认定书，安徽高诚司法鉴定所作出的皖高[2020]临鉴字第177号司法鉴定意见书中2、被鉴定人王修娣三期评定为：误工180日、护理90日、营养90日；安徽新莱蒂克司法鉴定中心作出的皖新莱司鉴[2020]法临鉴字283号司法鉴定意见书，本院予以采纳。原告王修娣诉求的医疗费、其他治疗费（含租被、椅花费、石膏固定花费）以有效票据计赔；诉求的伤残赔偿金、精神抚慰金、鉴定费，因重新鉴定未构成伤残等级，本院不予支持；诉求的住院伙食补助费按实际住院天数，每天按30元计赔；诉求的误工费，因其诉求每月按4500元，证据不足，本院不予支持。误工费、护理费参照安徽省2020年交通事故其服务业123.48元／天标准计赔；诉求的营养费按每天30元计赔；诉求的交通费由本院酌定，诉求的车辆损失因原告未提供证据，由本院酌定。综上，原告王修娣的损失核定如下：医疗费48091.95元、住院伙食补助费450元（15天x30元）、营养费2700元（90天x30元）、护理费11113.20元（90天x123.48元）、误工费22226.40元（180天x123.48元）、交通费酌定300元、车辆损失费酌定700元、后续治疗费12000元，合计97581.55元。上述费用，由被告中国平安财产保险股份有限公司霍山支公司在交强险医疗费限额内赔偿原告王修娣医疗费损失10000元（已赔付）；在交强险残疾赔偿金限额内赔偿原告误工费、护理费、交通费等损失33639.60元（22226.40元＋11113.20元＋300元）；在交强险财产损失限额内赔偿原告车辆损失费700元；在商业三者险限额内赔偿原告医疗费等损失53241.95元（48091.95元＋450元＋2700元＋12000元-10000元）。原告王修娣从上述赔偿款中返还被告韩元圣垫付医疗费30000元。据此，依照《中华人民共和国道路交通安全法实施条例》第五十二条第一款第二项、《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、《中华人民共和国保险法》第六十五条、最高人民法院《关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条以及《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》第八条之规定，判决如下： 一、被告中国平安财产保险股份有限公司霍山支公司在交强险医疗费限额内赔偿原告王修娣医疗费损失10000元，在交强险残疾赔偿金限额内赔偿原告误工费、护理费、交通费等损失33639.60元，在交强险财产损失限额赔偿原告车辆损失费700元，在商业三者险限额内赔偿原告医疗费等损失53241.95元，合计97581.55元，比除垫付医疗费10000元，实际应赔偿合计为87581.55元； 二、原告王修娣从上述赔偿款中返还被告韩元圣垫付医疗费30000元； 三、驳回原告其他诉讼请求。 上述一、二项赔偿款于本判决生效之日起十五日内一次性付清。 如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息（开户行：六安农村商业银行股份有限公司皋城路分理处，收款单位：六安市金安区人民法院，账号20000533126310300000155）。 案件受理费3830元，按简易程序减半收取1915元，原告王修娣负担700元、被告中国平安财产保险股份有限公司霍山支公司负担600元，被告韩元圣负担615元。 如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于安徽省六安市中级人民法院。 审判员  韩太祥 二〇二〇年六月二十三日 书记员  徐海越 附法律条文： 《中华人民共和国道路交通安全法实施条例》 第五十二条通过没有交通信号灯也没有交通警察指挥的交叉路口，除应当遵守第五十一条第（二）项，第（三）项的规定外，还应当遵守下列规定：（二）没有交通标志、标线控制的，在进入路口前停车瞭望，让右方道路的来车先行之规定 《中华人民共和国侵权责任法》 第十六条侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入，造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。 《中华人民共和国保险法》 第六十五条保险人对责任保险的被保险人给第三者造成的损害，可以依照法律的规定或者合同的约定，直接向该第三者赔偿保险金。 责任保险的被保险人给第三者造成损害，被保险人对第三者应负的赔偿责任确定的，根据被保险人的请求，保险人应当直接向该第三者赔偿保险金。被保险人怠于请求的，第三者有权就其应获赔偿部分直接向保险人请求赔偿保险金。 责任保险的被保险人给第三者造成损害，被保险人未向该第三者赔偿的，保险人不得向被保险人赔偿保险金。 责任保险是指以被保险人对第三者依法应负的赔偿责任为保险标的的保险。 最高人民法院《关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》 第十七条：受害人遭受人身损害，因就医治疗支出的各项费用以及因误工减少的收入，包括医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、必要的营养费，赔偿义务人应当予以赔偿。 受害人因伤致残的，其因增加生活上需要所支出的必要费用以及因丧失劳动能力导致的收入损失，包括残疾赔偿金、残疾辅助器具费、被扶养人生活费，以及因康复护理、继续治疗实际发生的必要的康复费、护理费、后续治疗费，赔偿义务人也应当予以赔偿。受害人死亡的，赔偿义务人除应当根据抢救治疗情况赔偿本条第一款规定的相关费用外，还应当赔偿丧葬费、被扶养人生活费、死亡补偿费以及受害人亲属办理丧葬事宜支出的交通费、住宿费和误工损失等其他合理费用。 《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》 第八条因侵权致人精神损害，但未造成严重后果，受害人请求赔偿精神损害的，一般不予支持，人民法院可以根据情形判令侵权人停止侵害、恢复名誉、消除影响、赔礼道歉。 因侵权致人精神损害，造成严重后果的，人民法院除判令侵权人承担停止侵害、恢复名誉、消除影响、赔礼道歉等民事责任外，可以根据受害人一方的请求判令其赔偿相应的精神损害抚慰金