安徽省芜湖市鸠江区人民法院民 事 判 决 书（2020）皖0207民初1310号原告：徐正东，男，1967年7月16日出生，汉族，住安徽省当涂县。委托诉讼代理人：杨园，安徽文理律师事务所律师。被告：王强，男，1995年3月10日出生，汉族，住安徽省芜湖县。委托诉讼代理人：乐传民，安徽青弋江律师事务所律师。被告：渤海财产保险股份有限公司芜湖中心支公司，住所地安徽省芜湖市鸠江经济开发区祥辉路29号芜湖市德邦文化产业园内5#四楼西侧，统一社会信用代码913402006709342918。负责人：陆蓓，该公司总经理。委托诉讼代理人：肖本源，该公司员工。原告徐向东诉被告王强、被告渤海财产保险股份有限公司芜湖中心支公司（以下简称保险公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2020年3月20日立案受理后，依法由审判员刘慧适用简易程序，于2020年4月24日公开开庭进行了审理。原告徐向东的委托诉讼代理人杨园、被告王强的委托诉讼代理人乐传民、被告保险公司的委托诉讼代理人肖本源均到庭参加了诉讼。本案现已审理终结。原告徐向东向本院提出诉讼请求：1、被告王强赔偿原告医疗费168878.86元；2、被告保险公司在保险责任限额内承担赔偿责任；3、本案的诉讼费由被告承担。事实和理由：2019年12月14日04时35分，被告王强驾驶皖Ｂ×××××号轻型普通货车沿中江大道主辅隔离带东侧第二股机动车道由北向南行驶至中江大道苏宁环球大酒店路段向右变道，遇沿隔离带东侧第一股机动车道由北向南行驶原告徐正东驾驶的悬挂皖Ｐ×××××号牌的三轮摩托车。皖Ｂ×××××号轻型普通货车与悬挂皖Ｐ×××××号牌的三轮摩托车左后部发生碰撞，导致双方车辆损坏、原告徐正东受伤的道路交通事故。案经鸠江交警大队认定，被告王强负本起事故的全部责任，原告无责任。事故发生后，原告被送达南京市第一医院住院治疗。被告王强驾驶的车辆在被告保险公司处投保了相应的保险，原告与被告多次协商赔偿未果，为此，原告诉讼来院。被告王强辩称：1、被告王强驾驶的肇事车辆在被告保险公司处投保了100万元的商业三者险，并附加不计免赔，本案原告起诉的医疗费在保险范围内，应由被告保险公司承担赔偿责任。2、事故发生后，被告为原告垫付了医疗费21440.11元，希望在本案中一并处理。3、被告王强不应承担事故的全部责任。被告保险公司辩称：1、对本起事故发生的事实和责任认定无异议，原告诉请赔偿过高，应当由投保交强险的保险公司在交强险医疗费限额内优先赔付10000元。2、本案所涉及的医疗费应扣除非医保部分15%。3、保险公司不承担本案的鉴定费及诉讼费。经审理查明：2019年12月14日04时35分，被告王强驾驶皖Ｂ×××××号轻型普通货车沿中江大道主辅隔离带东侧第二股机动车道由北向南行驶至中江大道苏宁环球大酒店路段向右变道，遇沿隔离带东侧第一股机动车道由北向南行驶原告徐正东驾驶的悬挂皖Ｐ×××××号牌的三轮摩托车。皖Ｂ×××××号轻型普通货车与悬挂皖Ｐ×××××号牌的三轮摩托车左后部发生碰撞，导致双方车辆损坏、原告徐正东受伤的道路交通事故。案经鸠江交警大队认定，被告王强负本起事故的全部责任，原告徐正东无责任。事故发生后，原告被送达南京市第一医院住院治疗。2019年12月16日，原告被送往南京市第一人民医院住院治疗，入院诊断为：1、颈7滑脱伴截瘫；2、颈、胸髓损伤；3、肺部感染。于2020年1月10日出院，出院医嘱：建议转入当地医院继续治疗，继续用药控制肺部感染，头部后方伤口继续每天湿敷；继续药物、康复治疗。原告本次支付医疗费167286.86元。另，原告在ICU病房抢救时，因医院要求，在南京一院大药房购买了1592元的人血白蛋白。另查明：被告王强驾驶的肇事车辆在被告保险公司处投保了100万元的商业三者险，并附加不计免赔，本起事故发生在保险期限内。该肇事车辆在中国人寿财产保险股份有限公司芜湖市中心支公司投保了交强险，中国人寿财产保险股份有限公司芜湖市中心支公司在交强险医疗费责任限额内赔付了原告医疗费10000元。上述事实有原告提供的身份证、驾驶证、保单、交通事故责任认定书、出院记录、医疗费发票及双方当事人的当庭陈述在卷佐证，本院依法予以确认。本院认为：一、公民的生命健康权受法律保护。公民、法人由于过错侵害他人身体的，应当承担侵权责任。机动车发生交通事故造成损害的，依照道路交通安全法的有关规定承担赔偿责任。机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，首先由承保交强险的保险公司在交强险的限额内予以赔偿，不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿，仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。本案中，被告王强负事故的全部责任，原告不负事故责任，故原告的医疗费用由皖Ｂ×××××号轻型普通货车承保交强险的保险公司在交强险医疗费责任限额内赔付10000元，余款由被告保险公司在商业三者险限额内赔付，仍有不足部分由被告王强赔偿。本案中，原告徐正东虽然存在无证驾驶套牌机动车的违法行为，但该违法行为经芜湖市公安局交通警察支队鸠江大队认定，与本起交通事故并无直接的因果关系。本起交通事故是由被告王强违法变道造成的，原告的“无证驾驶套牌三轮车”行为应由相关行政机关给予处罚，与本案民事赔偿并无关联性。被告王强关于原告应当承担一定民事责任的抗辩主张，不能成立，本院依法不予采纳。二、原告的损失范围和标准应按照有关法律和最高人民法院《关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》的规定确定：医疗费168878.8元，有相应的医疗费发票予以佐证，本院依法予以确认，因被告保险公司并未举证证明保险合同对非医保用药的扣除比例，对被告保险公司的非医保用药鉴定申请，本院依法不予准许。结合原告的伤情及治疗情况，本院酌定原告的医疗费总额超过10万元的部分的5%为非基本医疗费用，由侵权人王强承担，不在交强险和商业险范围内赔付。即由被告王强负担3443.94元【（168878.8元-100000）×5%】，扣除交强险保险公司已经支付的10000元，被告保险公司尚需支付155434.86元【100000元+（168878.8元-100000）×95%-10000元】。被告王强提供的21440.11元的芜湖市第一人民医院的医疗费用不在原告的本次诉请之内，由被告王强直接向被告保险公司进行理赔。据此，依据《中华人民共和国侵权责任法》第六条第一款、第十五条、第十六条、第四十八条、第四十九条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条第一款第（一）项，《机动车交通事故责任强制保险条例》第三条，《中华人民共和国保险法》第六十四条、第六十五条及《最高人民法院关于民事诉讼证据的若干规定》第二条之规定，判决如下：一、被告王强于本判决生效后十日内支付原告徐正东赔偿款3443.94元；二、被告渤海财产保险股份有限公司芜湖中心支公司于本判决生效后十日内向原告徐正东支付赔偿款155434.86元。如果未按本判决书指定的期间履行给付金钱义务的，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定加倍支付迟延履行期间的债务利息。减半收取的案件受理费3678元，由被告王强负担，上述费用原告已预付，被告王强应在本判决生效之日起十日内直接向原告交付。如不服本判决，可以在判决书送达之日起十五日之内，向本院递交上诉状，并按对方当事人或者代表人的人数提出副本，上诉于安徽省芜湖市中级人民法院。审判员  刘慧二〇二〇年六月二日法官助理潘真真书记员林小雪附:本判决所引用法律条文《中华人民共和国侵权责任法》第六条行为人因过错侵害他人民事权益，应当承担侵权责任。第十五条承担侵权责任的方式主要有：(一)停止侵害；(二)排除妨碍；(三)消除危险；(四)返还财产；(五)恢复原状；(六)赔偿损失；(七)赔礼道歉；(八)消除影响、恢复名誉。以上承担侵权责任的方式，可以单独适用，也可以合并适用。第十六条侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。第四十八条机动车发生交通事故造成损害的，依照道路交通安全法的有关规定承担赔偿责任。《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿。超过责任限额的部分，按照下列方式承担赔偿责任：（一）机动车之间发生交通事故的，由有过错的一方承担责任；双方都有过错的，按照各自过错的比例分担责任。（二）机动车与非机动车驾驶人、行人之间发生交通事故的，由机动车一方承担责任；但是，有证据证明非机动车驾驶人、行人违反道路交通安全法律、法规，机动车驾驶人已经采取必要处置措施的，减轻机动车一方的责任。交通事故的损失是由非机动车驾驶人、行人故意造成的，机动车一方不承担责任。《机动车交通事故责任强制保险条例》第三条本条例所称机动车交通事故责任强制保险，是指由保险公司对被保险机动车发生道路交通事故造成本车人员、被保险人以外的受害人的人身伤亡、财产损失，在责任限额内予以赔偿的强制性责任保险。《中华人民共和国保险法》第六十四条保险人、被保险人为查明和确定保险事故的性质、原因和保险标的的损失程度所支付的必要的、合理的费用，由保险人承担。第六十五条保险人对责任保险的被保险人给第三者造成的损害，可以依照法律的规定或者合同的约定，直接向该第三者赔偿保险金。责任保险的被保险人给第三者造成损害，被保险人对第三者应负的赔偿责任确定的，根据被保险人的请求，保险人应当直接向该第三者赔偿保险金。被保险人怠于请求的，第三者有权就其应获赔偿部分直接向保险人请求赔偿保险金。责任保险的被保险人给第三者造成损害，被保险人未向该第三者赔偿的，保险人不得向被保险人赔偿保险金。责任保险是指以被保险人对第三者依法应负的赔偿责任为保险标的保险。《最高人民法院关于民事诉讼证据的若干规定》第二条当事人对自己提出的诉讼请求所依据的事实或者反驳对方诉讼请求所依据的事实有责任提供证据加以证明。没有证据或者证据不足以证明当事人的事实主张的，由负有举证责任的当事人承担不利后果。《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条被执行人未按判决、裁定和其他法律文书指定的期间履行给付金钱义务的，应当加倍支付迟延履行期间的债务利息。被执行人未按判决、裁定和其他法律文书指定的期间履行其他义务的，应当支付迟延履行金。