平顶山市新华区人民法院民 事 判 决 书（2020）豫0402民初1063号原告:王占锋，男，1983年1月30日出生，汉族，住平顶山市卫东区。委托诉讼代理人：尚卫峰，河南首位律师事务所律师。被告：平顶山市速跑餐饮服务有限公司，住所地：平顶山市卫东区劳动路中段市工商局家属院南楼东1号楼西单元1楼西户，统一社会信用代码：91410403MA3X808C5A。法定代表人：杨大雨，经理。被告：中国人民财产保险股份有限公司南京市分公司，住所地：南京市玄武区龙蟠中路69、37号，统一社会信用代码：9132010083490580XH。负责人：娄伟民，经理。委托诉讼代理人：孙路扬，河南博识律师事务所律师。原告王占锋与被告平顶山市速跑餐饮服务有限公司、中国人民财产保险股份有限公司南京市分公司（以下简称人保南京公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院受理后，依法组成合议庭，公开开庭进行了审理。原告王占锋及其委托诉讼代理人尚卫峰、被告平顶山市速跑餐饮服务有限公司法定代表人杨大雨、被告人保南京公司委托诉讼代理人孙路扬到庭参加诉讼，本案现已审理终结。原告王占锋向本院提出诉讼请求：判令被告赔偿医疗费35128元、住院伙食补助费800元、营养费480元、误工费28110元、护理费6063.6元、被扶养人生活费14281.52元、17577.25元、残疾赔偿金68401.94元、精神抚慰金5000元、鉴定费1300元、交通费1000元，共计178142.31元，要求被告承担事故70%的责任，共计124699.6元（详见赔偿清单）。2、被告承担本案诉讼费。事实和理由：2018年10月18日17时10分，陈继明作为平顶山市速跑餐饮服务有限公司员工，履行职务期间，驾驶电动车，行驶至矿工路与体育路交叉口西50米许，与王占锋驾驶二轮摩托车相撞，致王占锋受伤及车辆受损的事故。经平顶山市公安局交通管理支队事故预防和处理大队出具事故认定书认定：陈继明负事故主要责任，王占锋负事故次要责任。事故发生后王占锋被送往平煤总医院治疗，诊断为左锁骨骨折，于2018年11月3日出院，花费大量医疗费用。经查，平顶山市速跑餐饮服务有限公司在人保南京公司投保有雇主责任险和第三者责任险，保险期间自2018年10月18日零时起至2018年10月19日二时止，王占锋出院后，因与被告协商赔偿无果，起诉至贵院。被告平顶山市速跑餐饮服务有限公司辩称，事故属实，车辆购买有保险，本次事故根据道路交通事故书认定责任各自承担。陈继明是公司员工，事故发生在陈继明送餐的路上，属于职务行为。被告人保南京公司辩称，如果事故属实，保险公司同意按照保险合同约定承担赔偿责任。该保险合同约定：人身伤亡责任限额20万元，医保范围内赔付。财产损失限额5万元，每次事故免赔300元。我们的赔偿项目仅包括第三者医疗费用、第三者伤残赔偿金、第三者物损部分。住院伙食补助费、营养费、误工费、护理费、被抚养人口生活费、精神抚慰金、交通费不属于赔偿项目范围。原告需要按照美团外卖雇主责任险说明的要求提供员工出险时配送的订单凭证以证明原告是因义务工作而遭受的伤残。诉讼费、鉴定费属于间接费用，保险公司不承担。经审理查明，2018年10月18日17时10分，陈继明作为平顶山市速跑餐饮服务有限公司员工，履行职务期间，驾驶电动车，行驶至矿工路与体育路交叉口西50米许，与王占锋驾驶二轮摩托车相撞，致王占锋受伤及二车受损的事故。经平顶山市公安局交通管理支队事故预防和处理大队出具事故认定书认定：陈继明负事故主要责任，王占锋负事故次要责任。事故发生后王占锋被送往平煤总医院治疗，诊断为左锁骨骨折。2018年11月3日出院，实际住院16天，花去医疗费用35128元，出院医嘱：休息三个月，功能锻炼，营养支持，术后左上肢悬吊固定6-8周后来医院拍X线片复查，遵医嘱方可持重或负重活动，骨折愈合后行内固定物取出术，每周二、三门诊复查，如果有不适症状，及时来医院就诊。2019年12月13日，平顶山平安法医临床司法鉴定所出具《司法鉴定意见书》，王占锋的损伤致残程度为十级伤残，自2018年11月3日出院后，其护理期为40日。支出鉴定费1300元。另查明，一、平顶山市速跑餐饮服务有限公司作为投保人在人保南京公司投保有雇主责任附加第三者责任保险，特别约定：4、第三方人身伤亡责任限额20万元，需在二级以上公立医院就医，医保范围内赔付比例100%。本案交通事故发生在上述保险期间内；二、王占锋儿子王辰宇，2012年11月15日出生，女儿王辰晗，2017年1月16日出生。上述事实有道路交通事故认定书、住院病历、诊断证明书、保险单、司法鉴定意见书及庭审笔录等证据予以证实。上述证据经庭审质证和本院审查，予以认定。本院认为，自然人的身体健康权依法受法律保护，他人不得侵害。公安机关交通管理部门对案涉交通事故作出了责任认定，本院对该责任认定予以确认。平顶山市速跑餐饮服务有限公司为其雇员陈继明在人保南京公司投保了雇主责任附加第三者责任保险，故对于王占锋的损失，根据《中华人民共和国保险法》第六十五条的规定，人保南京公司应首先在保险限额内赔偿，不足部分，因陈继明系履行职务过程中致人损害，应由平顶山市速跑餐饮服务有限公司承担赔偿责任。王占锋的合理损失为：1、医疗费35128元；2、住院伙食补助费800元（50元/天×16天）；3、营养费320元（20元/天×16天）；4、护理费6063.6元（39522元/年÷365天×56天）；5、误工费9932元【34200.97元/年÷365天×（住院16天+医嘱90天）】；6、王辰宇的被扶养人生活费12084元（21971.57元/年×11年÷2人×10%）；王辰晗的被扶养人生活费17577元（21971.57元/年×16年÷2人×10%）；受害者以收入的多少来尽扶养义务，事故发生之日起至评残之日期间，伤者可以主张误工费补偿收入的减少，计算被扶养人生活费应从评残之日起计算，至定残之日（2019年12月13日），王辰宇为7岁，抚养年限应为11年。王辰晗2岁，抚养年限应为16年。以上被扶养人生活费共计29661元（12084元+17577元）；7、残疾赔偿金68401.94元（参照河南省上年度城镇居民人均可支配收入34200.97元/年×20年×10%）；8、精神损害抚慰金5000元；9、鉴定费1300元；10、交通费320元；以上损失合计156926.54元。王占锋在事故中负次要责任，其所骑摩托车为机动车，与非机动车发生交通事故，其自身应承担损失的40%，下余损失94156元（156926.54元×60%），未超出雇主责任附加第三者责任保险限额，应由人保南京公司予以赔付。人保南京公司主张被抚养人生活费、精神抚慰金、交通费等不属于保险赔偿范围，但其提交的证据不能证明其就该免赔事宜向投保人尽到了提示和说明义务，故对其主张不予支持。依照《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、第四十八条、《中华人民共和国保险法》第十七条、《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条第一款、最高人民法院《关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条第一、二款、《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条第一款之规定，判决如下:一、中国人民财产保险股份有限公司南京市分公司于本判决生效之日起十日内支付王占锋94156元；二、驳回王占锋的其他诉讼请求。如未按本判决指定的期间履行金钱给付义务，应当按照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费2794元，由王占锋负担563元，由平顶山市速跑餐饮服务有限公司负担2231元。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数或者代表人的人数提出副本，上诉于河南省平顶山市中级人民法院。审 判 长  李晓东人民陪审员  韩红玲人民陪审员  胡 伟二〇二〇年六月八日书 记 员  耿玺鸿附本案适用相关法律条款《中华人民共和国侵权责任法》（3）侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。第四十八条机动车发生交通事故造成损害的，依照道路交通安全法的有关规定承担赔偿责任。《中华人民共和国保险法》第十七条订立保险合同，采用保险人提供的格式条款的，保险人向投保人提供的投保单应当附格式条款，保险人应当向投保人说明合同的内容。对保险合同中免除保险人责任的条款，保险人在订立合同时应当在投保单、保险单或者其他保险凭证上作出足以引起投保人注意的提示，并对该条款的内容以书面或者口头形式向投保人作出明确说明；未作提示或者明确说明的，该条款不产生效力。《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条第一款机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿；不足的部分，按照下列规定承担赔偿责任：（一）机动车之间发生交通事故的，由有过错的一方承担赔偿责任；双方都有过错的，按照各自过错的比例分担责任。（二）机动车与非机动车驾驶人、行人之间发生交通事故，非机动车驾驶人、行人没有过错的，由机动车一方承担赔偿责任；有证据证明非机动车驾驶人、行人有过错的，根据过错程度适当减轻机动车一方的赔偿责任；机动车一方没有过错的，承担不超过百分之十的赔偿责任。最高人民法院《关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条第一款、第二款受害人遭受人身损害，因就医治疗支出的各项费用以及因误工减少的收入，包括医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、必要的营养费，赔偿义务人应当予以赔偿。受害人因伤致残的，其因增加生活上需要所支出的必要费用以及因丧失劳动能力导致的收入损失，包括残疾赔偿金、残疾辅助器具费、被扶养人生活费，以及因康复护理、继续治疗实际发生的必要的康复费、护理费、后续治疗费，赔偿义务人也应当予以赔偿。《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条第一款当事人对自己提出的主张，有责任提供证据。