浙江省瑞安市人民法院 民 事 判 决 书 （2020）浙0381民初2801号 原告：瑞安市人民医院，住所地：浙江省瑞安市万松路108号。 法定代表人：杜文君，院长。 委托诉讼代理人：陈步满，该院职工。 委托诉讼代理人：洪玉婷，该院职工。 被告：丁明生，男，1969年10月5日出生汉族，住江西省赣州市宁都县。 被告：曾小兰，女，1975年4月28日出生汉族，住江西省赣州市宁都县。 被告：丁林保，男，1967年10月16日出生汉族，住江西省赣州市宁都县。 原告瑞安市人民医院与被告丁明生、曾小兰、丁林保医疗服务合同纠纷一案，本院于2020年4月7日立案后，依法适用简易程序，于同年5月13日公开开庭进行了审理。原告瑞安市人民医院的委托诉讼代理人陈步满、洪玉婷到庭参加诉讼，被告丁明生、曾小兰、丁林保经传票传唤均未到庭参加诉讼。本案现已审理终结。 原告瑞安市人民医院向本院提出诉讼请求：1.判决被告丁明生、曾小兰共同偿还医疗费欠款40445.21元；2.被告丁林保对上述第一项债务承担连带保证责任；3.各被告承担本案诉讼费。事实与理由：被告丁明生因车祸遭受人身损害于2016年10月12日于原告方第一次住院抢救治疗，住院期间医药费（不含急诊、门诊）合计为1361元，被告未支付任何预交款，尚欠原告医疗费用（医药费）1361元。原告方将被告的1361元医疗费欠款结转至第二次住院（2016年10月12日-2016年12月19日）。第二次住院期间医药费（不含急诊、门诊）合计为104084.21元（含陪人床出租费），被告仅支付预交款65000元，欠付第一次住院医疗费1361元，至2016年12月30日结算时，尚欠原告医疗费用（医药费）40445.21元。原告曾多次打电话催款，但均未接通，被告方至今仍未归还上述医疗费欠款。其拖欠的医疗费属于夫妻共同债务，根据《婚姻法》之规定被告曾小兰应直接承担偿还责任。另，被告丁明生、丁林保与原告方签订协议书，承诺偿还医疗费欠款40445.21元，丁林保承担连带保证责任。 被告丁明生书面答辩如下：1.原告提供的票据、用药清单为其单方制作，三性不予认可；2.原告诉欠付医疗费不是事实，答辩人除支付6.5万元预缴款外，还有救助机构给付的3万元；3.答辩人是低保户、平困户，如存在欠费，原告就停药、停止治疗，故不可能存在欠费；4.我哥哥丁林保于2017年8月7日同原告签署的协议书无效，他不是当事人，对本案产生了多少医疗费用并不知情，我也没有授权他去签订该协议，对答辩人没有约束力；5.本案已过诉讼时效。 被告曾小兰书面答辩如下：1.答辩人和原告不存在医疗服务合同关系，按照合同相对性原则，答辩人不是适格被诉主体；2.原告所诉之债不是用于夫妻共同生活、生产经营所产生，不属于夫妻共同债务。 被告丁林保书面答辩如下：1.原告诉请答辩人偿还医疗费没有法律依据，答辩人不是医疗服务合同的相对方，不属于共同之债，共同偿还没有法律依据；2.2017年8月7日签署的协议书无效，签署时没有得到丁明生的授权，原告以不签协议书不出具病历资料相要挟，当时刑事附带民事诉讼案件开庭在即，我才签字，对丁明生是否欠付医疗费用及金额的事项毫不知情；3.协议书第三条言明如届时人身损害赔偿义务人将赔偿款支付给乙方，乙方不将欠款支付给甲方，致使甲方债权无法得到偿还，甲方可以追究丁林保的连带保证责任。本案中，原告没有任何证据证明丁明生获得了侵权人给付的赔偿。假定协议有效，也没有到我方承担保证责任的时候，保证责任条件还未成就。 针对被告的答辩，原告补充如下：案涉医疗费其中确有39357.55元为瑞安市道路交通事故社会救助基金管理中心（以下简称道交救助基金管理中心）垫付，为后续追偿方便、避免诉累，现该中心将追偿权让与原告行使。案涉医疗费用已全部由被告丁明生起诉侵权人并已获得赔偿，执行案件也已结案。 原告围绕诉讼请求依法提交了证据，经当庭出示，各被告未提交证据，结合各被告的书面答辩意见，对有争议的证据和事实，本院认定如下： 1.欠费金额。原告主张被告丁明生住院费103889.21元、当天住院费1361元、陪人床出租费195元，仅支付65000元，尚欠40445.21元，并出具了病历、住院收费票据、费用清单、发票等证据证明。被告丁明生抗辩称以上证据系原告单方制作不予认可。本院认为，原告提供的证据能证明医疗费用金额及欠费事实，被告丁明生在（2017）浙0381刑初604号案件中亦提供了相关住院费票据、病历、费用清单，本院予以认定，确认被告丁明生尚欠款项40445.21元。 2.被告丁明生是否已得到赔偿款。被告丁林保主张尚未获得赔偿，原告主张被告丁明生已经取得赔偿款，并请求本院调取了（2017）浙0381刑初604号案件刑事附带民事判决书及执行案卷。本院认为，根据上述刑事附带民事判决书及执行案卷结案信息，被告丁明生已将包含欠款的医疗费一并提起诉讼，并在刑事案件过程中获得赔付35000元、在执行案件中获得赔付及司法救助共计20万元后放弃剩余款项予以结案，认定被告丁明生已取得全部赔偿款。 3.被告丁林保与原告签订的《协议书》能否认定。原告提交该份协议书，认定被告丁林保需对被告丁明生的欠款需承担连带保证责任。被告丁明生及丁林保均认为该协议书无效。本院认为，上述协议书的金额内容系根据当事人实际住院支出确定，连带保证责任内容亦清晰明了，本院对协议书予以认定。 经审理，本院认定事实如下：2016年10月12日，被告丁明生因车祸于原告处抢救治疗，费用合计为1361元。同日，被告丁明生在原告处住院治疗，至2016年12月19日，住院期间费用合计为103889.21元，陪人床出租费195元，合计104084.21元，被告支付预交款65000元，共欠原告40445.21元。2017年1月21日，瑞安市道路交通事故社会救助基金管理中心为被告丁明生向原告垫付39357.55元，并直接转至原告账户。2017年4月7日，瑞安市人民检察院以案涉交通事故责任人李炳金为被告人向本院提起公诉，诉讼中，被告丁明生提起附带民事诉讼，并向本院提交了2016年10月12日至12月19日的住院费用票据及住院费用清单等证据。2017年8月7日，被告丁林保与原告签订协议书，确认被告丁明生尚欠费用40445.21元，并承诺“如届时人身损害赔偿解决后人身损害赔偿义务人将赔偿款支付给丁明生，丁明生不将欠款支付给原告，致原告债权无法得到偿还，原告可追究丁林保的连带保证责任”。（2017）浙0381刑初604号刑事附带民事判决书认定责任人李炳金已支付医疗费35000元，并判决李炳金赔偿被告丁明生363069.94元。案件生效后，被告丁明生向本院申请执行，在执行过程中，被告方同意领取李炳金履行10万元、司法救助10万元，放弃对李炳金的剩余款项要求，并同意该案执行完毕。 另查明，道交救助基金管理中心出具说明，为了后续追偿方便，避免诉累，垫付款到账后其追偿权也一并让与原告行使。 本院认为，被告丁明生在原告处治疗，因此原告与被告丁明生形成医疗服务合同关系。根据《婚姻法》的相关规定，夫妻关系存续期间，夫妻之间有互相扶养的义务，一方为医疗所支出的费用，属于夫妻共同债务，故原告主张被告曾小兰共同偿还于法有据，予以支持。案涉医疗费用中大部分已由道交救助基金管理中心垫付，鉴于该中心明确追偿权让与原告行使，为避免诉累，可在本案中一并处理，总欠款计40445.21元。根据《道路交通事故社会救助基金管理试行办法》第二十四条规定，救助基金管理机构根据本办法垫付抢救费用和丧葬费用后，应当依法向机动车道路交通事故责任人进行追偿，本案中，被告丁明生已以个人名义将包含道交救助基金管理中心垫付的款项一并向责任人李炳金提起诉讼，并在执行过程中与责任人李炳金达成和解，同意放弃剩余款项，执行案件已执毕。原告不能向责任人李炳金再行主张，该款应由被告丁明生、曾小兰返还。被告丁林保与原告签订的《协议书》系当事人真实意思表示，且不违反法律规定，具有法律效力，现责任人已将赔偿款支付给被告丁明生，被告丁明生不将欠款支付给原告，致原告债权无法得到偿还，原告据此主张被告丁林保承担连带保证责任符合协议书约定，予以支持。据此，依照《中华人民共和国民法总则》第一百七十六条，《中华人民共和国婚姻法》第二十条，《中华人民共和国合同法》第四十四条，《中华人民共和国民事诉讼法》第一百四十四条规定，判决如下： 一、被告丁明生、曾小兰于本判决生效之日起十日内偿还原告瑞安市人民医院40445.21元。款可交本院转付； 二、被告丁林保对上述第一项债务承担连带保证责任。 如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。 案件受理费811元，减半收取405.5元，由被告丁明生、曾小兰负担。 如不服本判决，可以在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数或者代表人的人数提出副本，上诉于温州市中级人民法院。 审  判  员  薛远芳 二〇二〇年六月一日 （代）书记员  林 静