湖北省巴东县人民法院民 事 判 决 书（2020）鄂2823民初1210号原告：黄琰轩，男，2014年6月6日出生，汉族，幼儿园学生，户籍所在地：湖北省巴东县，经常居住地：湖北省巴东县。法定代理人：黄某，系原告黄琰轩之母，1986年7月28日出生，汉族，中专文化程度，个体工商户，户籍所在地：湖北省巴东县，经常居住地：湖北省巴东县。被告：田世坤，男，1993年7月7日出生，土家族，初中文化程度，农民，住湖北省巴东县。委托诉讼代理人：吴玉康，湖北清江源律师事务所律师。代理权限：特别授权。被告：中国人民财产保险股份有限公司宜昌市分公司，住所地：湖北省宜昌市沿江大道80-A号，统一社会信用代码：91420500879173358Y。负责人：战胜昌，中国人民财产保险股份有限公司宜昌市分公司经理。委托诉讼代理人：向宏林，湖北楚峡律师事务所律师。代理权限：特别授权。原告黄琰轩与被告田世坤、中国人民财产保险股份有限公司宜昌市分公司机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2020年5月29日立案受理后，依法适用简易程序公开开庭进行了审理。原告黄琰轩的法定代理人黄某、被告田世坤的委托诉讼代理人吴玉康、被告中国人民财产保险股份有限公司宜昌市分公司的委托诉讼代理人向宏林均到庭参加诉讼。本案现已审理终结。黄琰轩向本院提出诉讼请求：1、请求田世坤、中国人民财产保险股份有限公司宜昌市分公司赔偿黄琰轩医疗费18253.48元、住院伙食补助费2730元、护理费23323.50元、营养费3000元、交通费2000元、鉴定费2200元、残疾赔偿金68910元、继续治疗费1000元、精神抚慰金5000元、三次复查费共1530元，共计人民币127946.98元，并由田世坤、中国人民财产保险股份有限公司宜昌市分公司承担全部诉讼费用。事实与理由：2019年5月2日中午12时40分左右，田世坤驾驶鄂Ｅ×××××号哈佛牌小客车，沿245省道自绿葱坡向野三关方向行驶，行至245省道29公里处（冉家村柳艳明房屋门口）时，因高速行驶，操作不当，将黄琰轩撞倒致伤，造成黄琰轩头部重伤。经公安交警部门认定，作出《道路交通事故认定书》，认定田世坤承担此次事故的全部责任，黄琰轩不承担责任。黄琰轩受伤后，经医院确诊为创伤性脑梗塞，不完全性偏瘫，闭合性颅脑损伤，创伤性蛛网膜下出血，头部、头皮开放性伤口，并在宜昌市第一人民医院住院39天。黄琰轩的伤经宜昌市司法鉴定中心鉴定，伤残等级为10级，需后续治疗费1000元，护理期限为180日，营养期限为60日。黄琰轩住院期间的医药费用已由田世坤负担。田世坤驾驶的鄂Ｅ×××××号哈佛牌小客车，在中国人民财产保险股份有限公司宜昌市分公司投保了交强险和第三者责任险。综上，田世坤驾驶车辆，因操作不当，致使黄琰轩受伤，且经交警部门认定承担事故的全部责任，理应按照法律规定对黄琰轩给予赔偿。中国人民财产保险股份有限公司宜昌市分公司，作为肇事车辆的承保机构，理应在法定和约定的范围内，对黄琰轩的受伤承担赔偿责任。但事发至今，田世坤、中国人民财产保险股份有限公司宜昌市分公司均未向黄琰轩支付任何赔偿费用。为此，黄琰轩依法提起诉讼，敬请法院依法裁决。田世坤辩称，对于事故的发生以事故认定书为准，对于黄琰轩诉求的费用以法律规定为准，具体待举证质证后再确定。黄琰轩在住院过程中，田世坤垫付了共计17161.50元的医疗费，该医疗费中含有救护车费用。黄琰轩外购用药时田世坤垫付了1092.14元。同时黄琰轩在住院期间，田世坤垫付了1000元的生活费。这些费用在法院判决保险公司支付给黄琰轩后，应该返还给田世坤。对于其他的赔偿项目以保险公司为准，因为田世坤所驾驶的车辆投保了交强险、商业险和不计免赔率，其所有的赔偿均由保险公司承担。中国人民财产保险股份有限公司宜昌市分公司辩称，1、事故性质以公安机关出具的事故认定书予以确定。在事故发生时，若田世坤拥有合法证件，保险公司在保险限额内依法依约承担赔偿责任；2、黄琰轩诉请过高，请法庭核实并予以核减；3、保险公司不是直接侵权人，依照保险合同约定，保险公司不承担鉴定费、诉讼费、精神损害抚慰金。根据当事人陈述和经审查确认的证据，本院认定事实如下：2019年5月2日12时40分，田世坤驾驶鄂Ｅ×××××号哈弗牌小客车沿245省道由绿葱坡驶向野三关集镇方向，行至巴东县野三关镇245省道29KM（冉家村柳艳明房屋门口），由于未确保安全行驶，临危操作不当，将黄琰轩撞倒，造成黄琰轩头部受伤的道路交通事故。黄琰轩受伤后，由巴东县民族医院救护车送至宜昌市第一人民医院住院治疗，支出救护车费、诊疗费等共计2794.16元。黄琰轩在宜昌市第一人民医院住院治疗39天，花费医疗费14367.34元。黄琰轩出院后，于2019年6月1日到广州市妇女儿童医疗中心检查，并支付诊查费、西药费共计1092.14元。后，黄琰轩先后于2019年7月19日、2019年9月20日、2019年12月24日三次到宜昌市第一人民医院检查，支出检查费共计1530元。2019年12月24日，黄琰轩的母亲黄某委托宜昌三峡司法鉴定中心就黄琰轩的伤残等级、后期治疗费、护理期及营养期进行鉴定，并支出鉴定费2200元。宜昌三峡司法鉴定中心于2019年12月31日作出鄂宜昌三峡鉴【2019】临鉴字第396号《司法鉴定意见书》，鉴定意见为：被鉴定人黄琰轩于2019年5月2日受伤，其颅脑外伤后遗软化灶形成，伴有神经系统症状的伤残程度评定为十级，颅脑外伤遗留后遗症给予作业疗法的后续治疗费约需人民币1000元（大写：壹仟圆整），护理期评定为180日，营养期评定为60日。事故发生后，巴东县公安局交通警察大队野三关中队作出公交认字【2019】第11000573号道路交通事故认定书，认定田世坤承担此事故的全部责任，黄琰轩不承担责任。另查明，田世坤所驾车辆鄂Ｅ×××××号哈弗牌小客车，在中国人民财产保险股份有限公司宜昌市分公司投保有机动车交通事故责任强制保险及责任限额为50万元的不计免赔商业第三者责任保险，上述保险期限均为2019年2月1日14时起至2020年2月1日24时止。黄琰轩住院期间由其母亲黄某照顾。黄某自2017年8月4日起在巴东县野三关镇张家村十四组（大坪）以个体工商户的形式经营巴东县野三关丹青芳园民宿，经营范围为：住宿（民宿）、餐饮服务，酒、卷烟、饮料、土特产品零售，房屋租赁服务。还查明，黄琰轩在发生交通事故时系巴东县野三关镇幼儿园中班学生，并租住于野三关集镇。黄琰轩受伤后，田世坤垫付救护车费、检查费、医疗费、西药费等共计18253.48元，并在黄琰轩住院期间支付生活费1000元。本院认为，公民的生命健康权受法律保护。本案中，巴东县公安局交通警察大队野三关中队依照《中华人民共和国道路交通安全法》的相关规定制作的道路交通事故认定书对本次事故的基本事实、成因、双方当事人的责任做出了说明，且在庭审中，田世坤、中国人民财产保险股份有限公司宜昌市分公司均表述事故的发生及性质以交通事故认定书为准。因此，该交通事故认定书合法有效，应作为本案认定事实及划分双方当事人过错责任的依据。田世坤驾驶车辆，未确保安全行驶，临危操作不当，将黄琰轩撞倒，并致黄琰轩头部受伤，其应对黄琰轩承担侵权损害赔偿责任。因田世坤所驾驶的车辆在中国人民财产保险股份有限公司宜昌市分公司投保有机动车交通事故责任强制保险及责任限额为50万元的不计免赔商业第三者责任保险。故，对于黄琰轩的损失应先由中国人民财产保险股份有限公司宜昌市分公司在机动车交通事故责任强制保险限额范围内予以赔偿，如有不足部分，由该公司在商业第三者责任保险中予以赔偿。黄琰轩损失的认定：1、医疗费18253.48元，有住院病历、检查报告、医疗费票据在案佐证，本院予以支持；2、住院伙食补助费，住院伙食补助费参照当地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准予以确定。黄琰轩主张的住院伙食补助费2730元，未超过法律规定的标准，本院予以支持；3、护理费，鉴定意见载明的护理期为180日，黄琰轩受伤后由其母亲黄某照顾，黄某系个体工商户。因此，黄琰轩主张的护理费应按照2019年住宿和餐饮业在岗职工年平均工资标准38691元计算，即38691元÷365天×180天=19080.49元，对于黄琰轩主张的超出部分护理费，本院不予支持；4、营养费，营养费根据受害人伤残情况，参照医疗机构的意见确定。本案中，黄琰轩主张的营养费，无医疗机构的医嘱意见佐证，故本院不予支持；5、交通费，交通费应当以与就医地点、时间、人数、次数相符合的正式票据为凭。本案中，黄琰轩主张的交通费，无与就医地点、时间、人数、次数相符合的交通费发票佐证，本院不予支持；6、鉴定费2200元，有在案票据佐证，本院予以支持；7、残疾赔偿金，黄琰轩发生交通事故时系巴东县野三关镇幼儿园中班学生，并租住于野三关集镇。因此，黄琰轩主张的残疾赔偿金应按照2019年度城镇居民人均可支配收入标准计算，即34455元×20年×10%=68910元。黄琰轩主张的残疾赔偿金，符合法律规定，本院予以支持；8、继续治疗费1000元，有鉴定意见在案佐证，本院予以支持；9、精神抚慰金，结合黄琰轩的伤残程度，本院酌情支持2000元，对于黄琰轩主张的超出部分精神抚慰金，本院不予支持；10、复查费1530元，有湖北省医疗单位门诊收费票据及医院检查报告在案佐证，本院予以支持。上述经本院确认的黄琰轩在本起事故中的损失共计115703.97元，均在中国人民财产保险股份有限公司宜昌市分公司机动车交通事故责任强制保险和商业第三者责任险保险责任总额范围内，应由中国人民财产保险股份有限公司宜昌市分公司予以赔偿。中国人民财产保险股份有限公司宜昌市分公司在庭审中以保险条款约定为由，辩称黄琰轩主张的鉴定费、诉讼费、精神抚慰金不属于公司理赔范围。因中国人民财产保险股份有限公司宜昌市分公司提供的保险条款为格式条款，且中国人民财产保险股份有限公司宜昌市分公司亦未向本院提交证据证明其向投保人田世坤提供投保单时附有此格式条款，并向投保人履行了说明合同内容的义务。故，对于中国人民财产保险股份有限公司宜昌市分公司的上述抗辩意见，本院不予采纳。庭审中，田世坤要求对其垫付的医疗费、救护车费、生活费等费用一并予以处理。为减少当事人诉累，对于田世坤垫付的救护车费、检查费、医疗费、西药费、住院生活费等共计19253.48元，由黄琰轩在获得保险赔偿后支付给田世坤。据此，依照《中华人民共和国侵权责任法》第二条、第三条、第六条第一款、第十五条、第十六条、第四十八条，《中华人民共和国保险法》第十七条、第六十五条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十三条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第一条、第十七条第一款、第二款、第十九条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条、第三十五条，《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》第十条，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条，《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条第一款以及《最高人民法院关于适用〈中华人民共和国民事诉讼法〉的解释》第九十条之规定，判决如下：一、被告中国人民财产保险股份有限公司宜昌市分公司赔偿原告黄琰轩医疗费18253.48元、住院伙食补助费2730元、护理费19080.49元、鉴定费2200元、残疾赔偿金68910元、继续治疗费1000元、精神抚慰金2000元、复查费1530元等共计115703.97元；二、原告黄琰轩在获得保险赔偿后支付被告田世坤所垫付的救护车费、检查费、医疗费、西药费、住院生活费等共计19253.48元；三、驳回原告黄琰轩的其他诉讼请求。上述金钱给付义务限本判决生效之日起十日内履行，如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务的，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费940元，减半收取470元，原告黄琰轩已预交，由被告中国人民财产保险股份有限公司宜昌市分公司负担。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提交副本，上诉于湖北省恩施土家族苗族自治州中级人民法院。上诉人应在提交上诉状时，根据不服本判决的上诉请求数额及《诉讼费用交纳办法》第13条第（一）款的规定，预交上诉案件受理费，款汇至收款人：湖北省恩施土家族苗族自治州中级人民法院，开户银行：中国农业银行恩施开发区支行，账号：17×××04（特别提示：用途栏务必注明系某某上诉案诉讼费，并将汇款凭证及联系电话提交本院或邮寄至恩施州中级人民法院立案一庭）。上诉人在上诉期届满后七日内仍未预交上诉费用的，按自动撤回上诉处理。本判决发生法律效力后，当事人可在本判决确定之义务的履行期限届满之日起二年内向本院申请强制执行。审判员  郑永娥二〇二〇年六月九日书记员  张华丽附本案判决适用法律条文：《中华人民共和国侵权责任法》第二条侵害民事权益，应当依照本法承担侵权责任。本法所称民事权益，包括生命权、健康权、姓名权、名誉权、荣誉权、肖像权、隐私权、婚姻自主权、监护权、所有权、用益物权、担保物权、著作权、专利权、商标专用权、发现权、股权、继承权等人身、财产权益。第三条被侵权人有权请求侵权人承担侵权责任。第六条行为人因过错侵害他人民事权益，应当承担侵权责任。根据法律规定推定行为人有过错，行为人不能证明自己没有过错的，应当承担侵权责任。第十五条承担侵权责任的方式主要有：（一）停止侵害；（二）排除妨碍；（三）消除危险；（四）返还财产；（五）恢复原状；（六）赔偿损失；（七）赔礼道歉；（八）消除影响、恢复名誉。以上承担侵权责任的方式，可以单独适用，也可以合并适用。第十六条侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。第四十八条机动车发生交通事故造成损害的，依照道路交通安全法的有关规定承担赔偿责任。《中华人民共和国保险法》第十七条订立保险合同，采用保险人提供的格式条款的，保险人向投保人提供的投保单应当附格式条款，保险人应当向投保人说明合同的内容。对保险合同中免除保险人责任的条款，保险人在订立合同时应当在投保单、保险单或者其他保险凭证上作出足以引起投保人注意的提示，并对该条款的内容以书面或者口头形式向投保人作出明确说明；未作提示或者明确说明的，该条款不产生效力。第六十五条保险人对责任保险的被保险人给第三者造成的损害，可以依照法律的规定或者合同的约定，直接向该第三者赔偿保险金。责任保险的被保险人给第三者造成损害，被保险人对第三者应负的赔偿责任确定的，根据被保险人的请求，保险人应当直接向该第三者赔偿保险金。被保险人怠于请求的，第三者有权就其应获赔偿部分直接向保险人请求赔偿保险金。责任保险的被保险人给第三者造成损害，被保险人未向该第三者赔偿的，保险人不得向被保险人赔偿保险金。责任保险是指以被保险人对第三者依法应负的赔偿责任为保险标的的保险。《中华人民共和国道路交通安全法》第七十三条公安机关交通管理部门应当根据交通事故现场勘验、检查、调查情况和有关的检验、鉴定结论，及时制作交通事故认定书，作为处理交通事故的证据。交通事故认定书应当载明交通事故的基本事实、成因和当事人的责任，并送达当事人。《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第一条因生命、健康、身体遭受侵害，赔偿权利人起诉请求赔偿义务人赔偿财产损失和精神损害的，人民法院应予受理。本条所称“赔偿权利人”，是指因侵权行为或者其他致害原因直接遭受人身损害的受害人、依法由受害人承担扶养义务的被扶养人以及死亡受害人的近亲属。本条所称“赔偿义务人”，是指因自己或者他人的侵权行为以及其他致害原因依法应当承担民事责任的自然人、法人或者其他组织。第十七条受害人遭受人身损害，因就医治疗支出的各项费用以及因误工减少的收入，包括医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、必要的营养费，赔偿义务人应当予以赔偿。受害人因伤致残的，其因增加生活上需要所支出的必要费用以及因丧失劳动能力导致的收入损失，包括残疾赔偿金、残疾辅助器具费、被扶养人生活费，以及因康复护理、继续治疗实际发生的必要的康复费、护理费、后续治疗费，赔偿义务人也应当予以赔偿。受害人死亡的，赔偿义务人除应当根据抢救治疗情况赔偿本条第一款规定的相关费用外，还应当赔偿丧葬费、被扶养人生活费、死亡补偿费以及受害人亲属办理丧葬事宜支出的交通费、住宿费和误工损失等其他合理费用。第十九条医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。赔偿义务人对治疗的必要性和合理性有异议的，应当承担相应的举证责任。医疗费的赔偿数额，按照一审法庭辩论终结前实际发生的数额确定。器官功能恢复训练所必要的康复费、适当的整容费以及其他后续治疗费，赔偿权利人可以待实际发生后另行起诉。但根据医疗证明或者鉴定结论确定必然发生的费用，可以与已经发生的医疗费一并予以赔偿。第二十一条护理费根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。护理人员有收入的，参照误工费的规定计算；护理人员没有收入或者雇佣护工的，参照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准计算。护理人员原则上为一人，但医疗机构或者鉴定机构有明确意见的，可以参照确定护理人员人数。护理期限应计算至受害人恢复生活自理能力时止。受害人因残疾不能恢复生活自理能力的，可以根据其年龄、健康状况等因素确定合理的护理期限，但最长不超过二十年。受害人定残后的护理，应当根据其护理依赖程度并结合配制残疾辅助器具的情况确定护理级别。第二十二条交通费根据受害人及其必要的陪护人员因就医或者转院治疗实际发生的费用计算。交通费应当以正式票据为凭；有关凭据应当与就医地点、时间、人数、次数相符合。第二十三条住院伙食补助费可以参照当地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准予以确定。受害人确有必要到外地治疗，因客观原因不能住院，受害人本人及其陪护人员实际发生的住宿费和伙食费，其合理部分应予赔偿。第二十四条营养费根据受害人伤残情况参照医疗机构的意见确定。第二十五条残疾赔偿金根据受害人丧失劳动能力程度或者伤残等级，按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均可支配收入或者农村居民人均纯收入标准，自定残之日起按二十年计算。但六十周岁以上的，年龄每增加一岁减少一年；七十五周岁以上的，按五年计算。受害人因伤致残但实际收入没有减少，或者伤残等级较轻但造成职业妨害严重影响其劳动就业的，可以对残疾赔偿金作相应调整。第三十五条本解释所称“城镇居民人均可支配收入”、“农村居民人均纯收入”、“城镇居民人均消费性支出”、“农村居民人均年生活消费支出”、“职工平均工资”，按照政府统计部门公布的各省、自治区、直辖市以及经济特区和计划单列市上一年度相关统计数据确定。“上一年度”，是指一审法庭辩论终结时的上一统计年度。《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》第十条精神损害的赔偿数额根据以下因素确定：（一）侵权人的过错程度，法律另有规定的除外；（二）侵害的手段、场合、行为方式等具体情节；（三）侵权行为所造成的后果；（四）侵权人的获利情况；（五）侵权人承担责任的经济能力；（六）受诉法院所在地平均生活水平。法律、行政法规对残疾赔偿金、死亡赔偿金等有明确规定的，适用法律、行政法规的规定。《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条同时投保机动车第三者责任强制保险（以下简称“交强险”）和第三者责任商业保险（以下简称“商业三者险”）的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，人民法院应当按照下列规则确定赔偿责任：（一）先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿；（二）不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿；（三）仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。被侵权人或者其近亲属请求承保交强险的保险公司优先赔偿精神损害的，人民法院应予支持。《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条当事人对自己提出的主张，有责任提供证据。当事人及其诉讼代理人因客观原因不能自行收集的证据，或者人民法院认为审理案件需要的证据，人民法院应当调查收集。人民法院应当按照法定程序，全面地、客观地审查核实证据。第二百五十三条被执行人未按判决、裁定和其他法律文书指定的期间履行给付金钱义务的，应当加倍支付迟延履行期间的债务利息。被执行人未按判决、裁定和其他法律文书指定的期间履行其他义务的，应当支付迟延履行金。《最高人民法院关于适用〈中华人民共和国民事诉讼法〉的解释》第九十条当事人对自己提出的诉讼请求所依据的事实或者反驳对方诉讼请求所依据的事实，应当提供证据加以证明，但法律另有规定的除外。在作出判决前，当事人未能提供证据或者证据不足以证明其事实主张的，由负有举证证明责任的当事人承担不利的后果。