河南省新密市人民法院民 事 判 决 书（2020）豫0183民初2373号原告：孙付琴，女，1964年9月29日出生，汉族，住河南省新密市。委托诉讼代理人：李明珠，河南长胜源律师事务所律师。委托诉讼代理人：张志豪，河南长胜源律师事务所律师。被告：王继坤，男，1983年11月26日出生，汉族，住河南省新密市。被告：中国人民财产保险股份有限公司郑州市分公司，住所地：郑州市西太康路121号，统一社会信用代码：91410100968106827Y。负责人：彭永恒，该公司总经理。委托诉讼代理人：辛聪明，河南宇法律师事务所律师。原告孙付琴与被告王继坤、中国人民财产保险股份有限公司郑州市分公司（以下简称保险公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院立案后，依法适用简易程序公开开庭进行了审理。原告孙付琴的委托诉讼代理人李明珠，被告王继坤，被告保险公司的委托诉讼代理人辛聪明到庭参加诉讼。本案现已审理终结。孙付琴向本院提出诉讼请求：1.依法判令被告赔偿原告医疗费、住院伙食补助费、营养费、护理费、误工费、××赔偿金、精神损害抚慰金、××辅助器具费、复查费、鉴定费、鉴定检查费、二次治疗费、交通费共计197138元；2.本案诉讼费由被告承担。事实与理由：2019年8月5日19时40分左右，被告王继坤驾驶豫Ａ×××××号小型轿车，沿新密市周甘路由东向西行驶至周甘路大隗镇河屯村委会东100米路段时，与驾骑两轮自行车的原告相撞，致使原告受伤。该事故经新密市公安局交通警察大队二中队认定，被告王继坤负事故全部责任。经查，肇事车辆在被告保险公司处投保有交强险及1000000元的第三者责任险。为维护原告的合法权益特提起诉讼。为支持其诉讼请求，原告向本院提交了以下证据：1.机动车交通事故责任认定书一份；2.交强险保单、商业险保单复印件各一份；3.被告王继坤驾驶证、行车证复印件各1份；4.新密市中医院出具的诊断证明、出院证、住院病历、医疗费发票原件各一份；5.司法鉴定意见书、鉴定费发票、检查费发票原件各1份；6.郑州市中原区永康××人用品服务部出具的医疗矫形器发票一份；7.2019年11月13日、12月30日新密市中医院医疗费245元发票两份，至取出内固定物，原告需要复查12次，原告需复查费共计1470元；8.误工证明一份。王继坤辩称，对事故的认定及事发经过无异议，原告的各项损失应先由保险公司承担。为支持其诉讼请求，被告王继坤提交以下证据：保险单两份，驾驶证、行车证复印件各一份，垫付收据一份。保险公司辩称，1.其公司愿意在涉案车辆驾驶证、行车证、保单真实有效的基础上，无无证驾驶、酒驾等免责情形时，赔偿原告合理合法损失，诉讼费、鉴定费等间接损失其公司不予承担;2.事故认定书上责任划分均为建议，不能确定被告王继坤负事故全部责任，原告作为成年人在路上应考虑自身安全，本案应考虑原告自身过错，减少被告保险公司责任承担；3.根据病历中长期医嘱和临时医嘱记载，9月1日之后原告仅为康复治疗，未进行必要治疗，故住院费、营养费、住院伙食补助费、交通费都应按照26天计算，误工费计算时间过长请求法院酌减，医疗费发票中显示的护理费不属于医疗费，应在护理费中赔偿，精神损害抚慰金主张过高，请求酌减，二次治疗费待实际发生后可向其公司直接理赔；4.伤残赔偿金应按照十级伤残计算，膝关节伤残不予认可，病历仅显示原告为左下肢腓骨下端骨折，与膝关节无任何关联性，原告的膝关节功能伤残非本次事故造成，其公司不予认可。本院经审理查明，2019年8月5日19时40分左右，被告王继坤驾驶豫Ａ×××××号小型轿车，沿新密市周甘路由东向西行驶至新密市周甘路大隗镇河屯村委会东100米路段时，与驾骑两轮自行车由东向西行驶的原告相撞，致使原告受伤，造成伤一人、车损两台的交通事故。该事故经新密市公安局交通警察大队二中队认定，被告王继坤建议负事故全部责任，原告建议无责任。事故发生后，原告在新密市中医院住院治疗。原告自2019年8月5日至2019年10月4日在新密市中医院住院60天，产生住院医疗费37026.69元。原告的出院诊断显示：1.左胫腓骨下段开放粉碎性骨折，2.多处软组织损伤。出院医嘱载明：1.继续应用接骨七厘片、补钙药物治疗，促进骨折愈合；2.维持左下肢支具外固定，根据复查骨折愈合情况由医师决定何时去除支具；3.加强左下肢肌力及左膝足踝关节主动屈伸活动，促进肢体功能恢复；4.每2个月门诊复查X线片，了解骨折愈合情况，如有不适及时来院复诊；5.下床活动应在复查后遵从医师指导，避免患肢用力过大、摔倒，防止骨折再移位、骨不愈合，内固定物松动、断裂；6.术后1-2年骨折骨性愈合后，去除左小腿内固物。原、被告双方因赔偿事宜协商未果，为此形成纠纷。根据原告申请，本院委托郑州严实法医临床司法鉴定所对原告的伤残等级及出院后护理期、营养期及二次手术费用进行鉴定，郑州严实法医临床司法鉴定所于2020年4月28日作出郑严实司鉴所【2020】临鉴字第075号司法鉴定意见书，认定原告左胫腓骨骨折，目前左膝关节活动功能丧失42.9%，构成十（X）级伤残,目前左踝关节活动功能丧失54.8%，构成十（X）级伤残；原告出院后的护理期为30日，营养期为30日，原告目前左胫骨内固定器在位，待骨折愈合后，需行内固定物取出治疗（仅按常规治疗方案予以评估，不包括治疗过程中可能发生的意外情况），评估费用共计为10000元左右。为此原告支出鉴定费1900元，鉴定检查费280元。另查明，1、原告支出矫形器费2860元，复查费245元，保全费320元。2、被告王继坤为原告垫付医疗费1400元。3、被告王继坤驾驶的豫Ａ×××××号车在被告保险公司投保有交强险（责任限额：死亡伤残赔偿限额110000元，医疗费用赔偿限额10000元，财产损失赔偿限额2000元）和商业险（第三者责任保险责任限额1000000元），事故发生在保险期间内。本院认为，根据道路交通安全法的规定，机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由被告保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿。超出部分，按事故责任比例承担。关于被告保险公司不承担原告的膝关节伤残相关费用主张，因其未提供充分证据予以证明，本院不予支持。关于被告保险公司主张事故认定书责任划分为建议，不能确定被告王继坤负事故全部责任，且应考虑原告自身过错，减少其责任承担，因其未提供充分证据予以证明，对被告的该项主张，本院不予支持。对被告保险公司认为原告治疗时间过长的主张，因其未提供充分证据予以证明，本院不予支持。对原告主张的各项损失本院认定如下：1、医疗费：37271.69元，有新密市中医院出具的病历、诊断证明书、出院证、住院收费票据、门诊发票为证；2、住院伙食补助费：3000元（按照50元/天的标准计算住院60天）;3、营养费：1800元（按照20元/天的标准计算住院60天+出院后30天）;4、护理费：11262.82元，（参照上一年度河南省居民服务业、修理和其他服务业在岗职工年平均工资45677元/年标准按照一人护理计算原告住院60天+出院后30天的护理费）；5、误工费：6677.45元（参照上一年度河南省农林牧渔业在岗职工年平均工资44314元/年标准计算原告住院至其达到法定退休年龄的55天的误工费）；6.××赔偿金：75242元（参照上一年度河南省城镇居民人均可支配收入34200.97元/年标准×20年×0.11）；7、精神损害抚慰金：5500元（结合侵权人过错程度、侵权行为所造成的后果及受诉法院所在地平均生活水平等因素，本院酌定支持）；8、××辅助器具费2860元，有原告的出院医嘱及原告提交的医疗矫形器发票为证；9、交通费：1200元（原告主张符合法律规定，本院予以支持）；10、二次手术费10000元，有司法鉴定意见书为证，本院予以支持。本院认定的原告本次主张的上述损失共计154814元（取整）。原告主张超出部分本院不予支持。由承保肇事车辆的被告保险公司在交强险医疗费用赔偿限额内承担10000元，在死亡伤残赔偿限额内承担102742元，下余损失42072元，按照双方在本次事故中的责任比例划分，由被告保险公司在商业险第三者责任保险责任限额内承担全部赔偿责任，即42072元。关于鉴定费部分，有鉴定费发票、门诊费票据为证，本院支持鉴定费1900元、鉴定检查费280元，共计2180元，由被告王继坤承担。被告王继坤已经为原告垫付的1400元，应再向原告支付780元。依照《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、第四十八条、《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条、《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十八条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条、第二十六条、《最高人民法院关于适用的解释》第九十条规定，判决如下：一、被告中国人民财产保险股份有限公司郑州市分公司赔偿原告孙付琴154814元，于本判决生效后十日内履行完毕；二、被告王继坤赔偿原告孙付琴780元，于本判决生效后三日内履行完毕；三、驳回原告孙付琴的其他诉讼请求。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。本案受理费减半收取为2122元、保全费320元，共计2442元，由被告王继坤负担1927元，由原告孙付琴负担515元。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内向本院递交上诉状并按对方当事人人数提交副本，上诉于河南省郑州市中级人民法院。审判员  高朝阳二〇二〇年六月十日法官助理宋洁书记员赵振凯