文书内容河南省禹州市人民法院民 事 判 决 书（2020）豫1081民初1350号原告：鲁新奇，男，1966年1月5日出生，汉族，住许昌市建安区。原告：胡永建，男，1973年2月25日出生，汉族，住许昌市建安区。二原告共同委托诉讼代理人：刘程辉，河南君志合律师事务所律师。被告：张建伟，男，1971年10月19日出生，汉族，住禹州市。被告：中国人民财产保险股份有限公司许昌市分公司，住所地许昌市议台路19号。负责人：于海鹏，任分公司总经理。委托诉讼代理人：李哲，河南天时达律师事务所律师。原告鲁新奇、胡永建分别诉被告张建伟、中国人民财产保险股份有限公司许昌市分公司（以下简称人民财险许昌分公司）机动车交通事故责任纠纷的两案，本院分别于2020年3月25日和次日立案，后依法适用简易程序公开开庭将（2020）豫1081民初1325号案件并入（2020）豫1081民初1350号案件进行了审理。原告鲁新奇、胡永建共同委托诉讼代理人刘程辉、被告张建伟、被告人民财险许昌分公司委托诉讼代理人李哲到庭参加诉讼。本案现已审理终结。原告鲁新奇向本院提出诉讼请求：判决被告赔偿原告鲁新奇各项损失共计150548.75元（详见赔偿项目认定一览表）；本案诉讼费由被告承担。诉讼中原告鲁新奇表示自愿负担案件受理费，不再要求被告承担，同意对交强险各分项下赔偿限额平均使用。原告胡永建向本院提出诉讼请求：判决被告赔偿原告胡永建各项损失共计177759元（详见赔偿项目认定一览表）；本案诉讼费由被告承担。诉讼中原告胡永建表示自愿负担案件受理费，不再要求被告承担，同意对交强险各分项下赔偿限额平均使用。被告张建伟辩称，其车辆投有保险，原告损失应由保险公司承担。被告人民财险许昌分公司辩称，如果核实事故不存在免赔情形，同意赔偿原告的合理合法直接损失，依法承担赔偿责任。该公司承保车辆在本案事故中承担主要责任，超出交强险部分该公司在商业险范围内承担不超过70%的赔偿责任。原告鲁新奇部分诉请过高，医疗费应当扣除非医保部分，后续治疗费应当在实际支出后另行主张，误工费原告鲁新奇应当提供伤后至定残前一日持续误工的证明，否则误工期不应超过120天，其精神抚慰金应当考虑事故责任，不超过3500元，护理费、营养费诉请过高，被扶养人生活费不应支持。原告胡永建部分诉请过高，医疗费应当扣除非医保部分，后续治疗费应当在实际支出后另行主张，误工费原告胡永建应当提供伤后至定残前一日持续误工的证明，否则误工期不应超过120天，精神抚慰金应当考虑事故责任，不超过3500元，护理费、营养费诉请过高，被扶养人生活费计算过高。诉讼费、鉴定费等间接损失该公司不承担。经庭审质证，原被告对交通事故发生的事实及事故责任的划分、二原告因交通事故受伤后住院治疗、豫Ｋ×××××号小型普通客车在被告人民财险许昌分公司投保有交强险的事实无争议，本院予以确认。双方当事人有争议的事实为：一、二原告主张的医疗费是否扣除非医保用药费用。被告人民财险许昌分公司没有提供证据证明自己的主张，即没有证据证明哪些药物属于非医保用药，且即使保险合同中有相关内容的约定，主张应扣除医疗费中的非医保用药费用实质上是一种免责条款，该约定免除了保险公司自身的责任，排除了被保险人依法获得赔偿的主要权利，在保险人未提供充分证据证明其尽到了明确告知义务的情况下，根据《中华人民共和国保险法》第十七条规定，该免责条款当属无效条款，故二原告主张的医疗费不应扣除非医保用药费用，本院对被告扣除非医保用药费用的主张不予支持。二、二原告主张误工期自事故发生之日起至定残日是否适当，营养费及营养期如何确定。经审查，原告鲁新奇因事故受伤致左股骨干骨折，经手术治疗，参照我国公安部2014年11月26日发布的《人身损害误工期、护理期、营养期评定规范（GA/T1193－2014）》10.2.10股骨干骨折b项的规定，误工期为90-300日，原告鲁新奇的误工期算至鉴定日前一天为246天，符合其伤情及上述规范的规定，本院予以确认和支持，其主张营养费1250元（营养期不足63天），符合上述评定规范的规定，本院予以确认和支持；原告胡永建因事故受伤致左胫骨平台骨折、左膝关节损伤、多处软组织损伤，左胫骨平台骨折经手术治疗，参照上述评定规范10.2.13胫骨平台骨折b项的规定，误工期为120-180日，原告胡永建的误工期算至鉴定日前一天为232天，明显过长，根据其伤情及上述规范的规定，本院酌定其误工期为160天，其主张营养费1250元（营养期不足63天），不符合上述评定规范的规定，本院酌定其营养期为50天，营养费确定为1000元。本院经审理查明：2019年4月3日12时10分许，被告张建伟驾驶自有的豫Ｋ×××××号小型普通客车，由南向北行驶至大练237省道194公里禹州市褚河镇蔡庄路口向东转弯时，与由东向西行驶原告鲁新奇驾驶豫Ｋ×××××号普通二轮摩托车相撞，造成车辆损坏、原告鲁新奇与摩托车乘车人即原告胡永建受伤的交通事故。后禹州市公安交通警察大队作出道路交通事故认定书，认定被告张建伟驾驶机动车应负事故主要责任，原告鲁新奇驾驶机动车应负事故次要责任，原告胡永建无责任。事故发生当日原告鲁新奇、胡永建经禹州市人民医院急救后被送至许昌县人民医院住院治疗，原告鲁新奇行左股骨干骨折切开复位髓内钉固定术，于2019年4月28日出院，住院共25天，由一人护理，支出医疗费共计26850.40元，出院时被诊断为左股骨干骨折，出院医嘱：注意休息，术后一个月去除石膏功能康复锻炼；加强营养，根据复查结果决定左下肢下床负重活动时间；定期门诊复查，择期行内固定装置取出术；如有不适，随时就诊。2020年5月17日原告鲁新奇又到许昌医院住院治疗，行髂骨取骨植骨内固定术+内固定取出术，于2020年5月30日出院，住院共13天，出院时被诊断为左股骨干骨折术后未愈合，出院医嘱：左下肢石膏外固定四周，四周后去除石膏不负重功能康复锻炼；骨折愈合前禁止左下肢负重活动；注意休息，加强营养，择期行内固定装置取出术；定期门诊复查，如有不适，随时就诊。原告鲁新奇第二次住院支出医疗费14896.75元。原告胡永建入院后行左胫骨平台骨折切开复位内固定术，于2019年4月28日出院，住院共25天，由一人护理，支出医疗费共计27426.29元，出院时被诊断为左胫骨平台骨折、左膝关节损伤、多处软组织损伤，出院医嘱：注意休息，不负重功能康复锻炼；加强营养，根据复查结果决定左下肢下床负重活动时间；定期门诊复查，择期行内固定装置取出术；如有不适，随时就诊。诉前经本院依法委托许昌诚运法医临床司法鉴定所进行鉴定，该所于2019年12月6日作出司法鉴定意见书，原告鲁新奇左股骨干中段、下段多发骨折，其中下段骨折处愈合不良致左膝关节功能部分丧失的伤残等级评定为十级，其取出左下肢内固定装置的医疗费用，约需8000元左右（此数据仅供参考，应以实际发生额为准）；该所于2019年11月22日作出司法鉴定意见书，原告胡永建左胫骨平台骨折致左膝关节功能部分丧失的伤残等级评定为十级，其取出左下肢内固定装置的医疗费用约需7000元左右（此数据仅供参考，应以实际发生额为准）。原告鲁新奇、胡永建各支出鉴定费用1300元。豫Ｋ×××××号小型普通客车在被告人民财险许昌分公司投保有交强险与第三者责任险，后者责任限额为50万元且不计免赔率，本案交通事故发生在上述保险的保险期间内。诉讼中另查明：原告鲁新奇、胡永建系城镇居民，两人定残时分别为53周岁、46周岁；原告鲁新奇兄弟姐妹共6人，其母亲时春香在其定残时为83周岁；原告胡永建兄弟姐妹共3人，其父亲胡成、母亲王绿妮在其定残时分别为69周岁、68周岁，其女儿胡若熙在其定残时为11周岁；2019年度，河南省城镇居民年人均可支配收入为34200.97元，河南省城镇居民年人均生活消费支出为21971.57元；2018年度，河南省居民服务、修理和其他服务业从业人员年平均工资为45677元。本案原告鲁新奇赔偿项目认定一览表（单位：元）            具体项目              原告主张的      损失              法院认定的      原告损失              交强险限额内应赔偿的损失              第三者责任险限额内应赔偿的损失                  1.医疗费              41747.15（26850.40+      14896.75）              41747.15              5000              66080.07      [（154400.10-6万)      ×70%]                  2.住院伙食补助费              1250（50×25）              1250      （按50×38计算，以原告请求数额认定）                  3.营养费              1250              1250                  4.误工费              37893.90              30785.05      （45677÷365×246）              55000                  5.护理费              3835              3835      （按45677÷365×38计算，以原告请求数额认定）                  6.交通费              500              500      （按20×38计算，以原告请求数额认定）                  7.残疾赔偿金              68401.94              68401.94      （34200.97×20×10%）                  8.被扶养人生活费              1831              1830.96      （21971.57×5÷6×10%）                  9.精神损害抚慰金              5000              3500                  10.鉴定费              1350              1300                  合 计              163058.99      （原告请求赔偿150548.72）              154400.10              6万              66080.07      本案原告胡永建赔偿项目认定一览表（单位：元）            具体项目              原告主张的损失              法院认定的      原告损失              交强险限额内应赔偿的损失              第三者责任险限额内应赔偿的损失                  1.医疗费              34426.29      （27426.29+      7000）              34426.29              5000              68645.15      [（158064.50-6万)      ×70%]                  2.住院伙食补助费              1250              1250（50×25）                  3.营养费              1250              1000（20×50）                  4.误工费              35746              20022.79      （45677÷365×160）              55000                  5.护理费              3835              3128.56      （45677÷365×25）                  6.交通费              500              500（20×25）                  7.残疾赔偿金              68401.94              68401.94      （34200.97×20×10%）                  8.被扶养人生活费              26000              24534.92      （21971.57×23÷3×10%+21971.57×7÷2×10%）                  9.精神损害抚慰金              5000              3500                  10.鉴定费              1350              1300                  合 计              177759.23      （原告请求赔偿177759）              158064.50              6万              68645.15      本院认为，公民的健康权受法律保。本案中，被告张建伟驾驶机动车承担事故主要责任，原告鲁新奇驾驶机动车承担事故次要责任，原告胡永建无责任，该事故造成原告鲁新奇、胡永建受伤后均构成十级伤残，被告张建伟作为侵权人应当对原告鲁新奇、胡永建的损失负民事赔偿责任，被告人民财险许昌分公司作为被告张建伟驾驶车辆投保交强险、第三者责任险的保险人，应当先在交强险责任限额内赔偿二原告相应损失，交强险不足赔偿的部分，再按70%在第三者责任险限额内赔偿二原告损失。原告鲁新奇、胡永建的损失经本院认定分别为154400.10元、158064.50元，被告人民财险许昌分公司应分别赔偿126080.07元、128645.15元。综上所述，依照《中华人民共和国侵权责任法》第六条第一款、第十五条第一款第六项、第十六条、第二十二条、第二十六条、第四十八条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条,《中华人民共和国保险法》第六十四条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十九条至第二十二条、第二十三条第一款、第二十四条、第二十五条第一款、第二十八条、第三十五条，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条规定，判决如下:一、限被告中国人民财产保险股份有限公司许昌市分公司于判决生效之日起五日内赔偿原告鲁新奇各项损失共计126080.07元；二、限被告中国人民财产保险股份有限公司许昌市分公司于判决生效之日起五日内赔偿原告胡永建各项损失共计128645.15元；三、驳回原告鲁新奇、胡永建的其他诉讼请求。如义务人未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。本案受理费减半收取计3583元，由原告鲁新奇负担1655元，原告胡永建负担1928元。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于河南省许昌市中级人民法院。审判员  刘长印二〇二〇年六月二十三日书记员  张晓雅