福建省厦门市思明区人民法院 民 事 判 决 书 （2019）闽0203民初11055号 原告：周祖闪，男，1959年10月10日出生，汉族，住福建省厦门市集美区。 委托诉讼代理人：宋文强，福建天翼律师事务所执业律师。 委托诉讼代理人：王晓娟，福建天翼律师事务所执业律师。 被告：李少发，男，1987年7月1日出生，汉族，住河南省通许县。 被告：中国平安财产保险股份有限公司厦门分公司，住所地福建省厦门市思明区湖滨南路55号禹州广场29层2908单元，统一社会信用代码91350200X121174681。 负责人：王鸿，总经理。 委托诉讼代理人：方剑辉，福建重宇合众律师事务所执业律师。 委托诉讼代理人：施豪，福建重宇合众律师事务所实习律师。 原告周祖闪与被告李少发、中国平安财产保险股份有限公司厦门分公司（以下简称平安保险厦门分公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2019年5月27日立案受理后，依法适用简易程序，公开开庭进行了审理。原告周祖闪委托诉讼代理人宋文强，被告李少发，被告平安保险厦门分公司委托诉讼代理人方剑辉到庭参加诉讼，本案现已终结审理。 周祖闪向本院提出诉讼请求：1.判令平安保险厦门分公司在机动车交通事故责任强制保险限额内赔偿120000元（精神损害抚慰金在交强险限额内优先赔付），并在商业第三者责任保险限额内优先赔偿周祖闪因本起交通事故造成的2017年2月13日之前的各项损失553706.35元（医疗费137908.96元，住院伙食补助费14100元，营养费27581.79元，残疾赔偿金247875.6元，住院期间护理费26508元，交通费4230元，误工费42582元，精神损害抚慰金21000元，鉴定费1800元）；2.判令李少发对平安保险厦门分公司赔偿不足的部分承担赔偿责任；3.判令李少发和平安保险厦门分公司承担本案的诉讼费用。 平安保险厦门分公司辩称，一、本案肇事车辆闽Ｄ×××××号车在我司处投保交强险与商业第三者责任保险（50万限额），含不计免赔。事故发生后平安保险厦门分公司已支付282225.67元至被保险人李少发账上用于周祖闪治疗使用，该款项应当抵扣平安保险厦门分公司需要承担的赔款。本案交强险医疗伤残限额120000元加上商业三者险限额500000元，共620000元，保险已赔付282225.67元，因此保险限额仅剩337774.33元。二、根据《机动车交通事故责任强制保险条款》、《机动车辆综合商业保险条款》的约定，平安保险厦门分公司不承担鉴定费、诉讼费等其他相关费用。三、周祖闪部分诉求不合理，具体为：1.营养费27581.79元偏高。营养期经鉴定为180日，一天按60元计算，营养费不宜超过10800元。2.残疾赔偿金无异议；3.交通费4230元，周祖闪未提供交通费票据，交通费依法不应支持，如酌情支持一天不宜超过10元。4.误工天数没有异议，但误工费标准不认可。周祖闪未提供证据证明其工作情况收入来源等。每日误工费标准不应超过厦门农林牧渔业标准。5.精神损害抚慰金21000偏高，酌情不宜超过15000元。6.鉴定费1800元，该费用系周祖闪为举证自行产生的相关费用依法不应支持，且根据《机动车交通事故责任强制保险条款》第十条的约定平安保险厦门分公司不承担鉴定费的赔偿。7.第一次住院的医疗费、住院伙食补助费、住院期间护理费没有异议。关于周祖闪增加的护理费的诉求，超过141天部分（剩余365天）的护理期，按出院后护理每天100元计算，出院后的护理费不能超过36500元。 李少发辩称：答辩意见与平安保险厦门分公司一致。 本院认定事实如下：2016年9月25日，李少发驾驶闽Ｄ×××××号小轿车（所有人李少发）沿厦门市集美区扶瑶村道由北往南方向行驶，行经与永丰路交叉口左转弯时，未注意观察路面动态情况致车身左前侧部位与由周祖闪驾驶的沿永丰路北侧路面由东往西方向行驶的无牌电动自行车前正部发生碰撞造成周祖闪受伤及双方车损的损害后果。经厦门市公安局交通警察支队集美大队对交通事故责任进行认定，李少发负事故全部责任，周祖闪不负事故责任。周祖闪驾驶的其所有的无牌两轮车辆属于非机动车。闽Ｄ×××××号小轿车在平安保险厦门分公司投保交强险和商业第三者责任险，其中商业第三者责任险投保限额50万元。 事故发生当日，周祖闪被送至厦门大学附属第一医院住院治疗，第一次住院天数141天，2017年2月13日出院，期间花费医疗费137908.96元。出院医嘱：加强营养。2018年12月13日，周祖闪委托福建义成司法鉴定所对其伤残等级、营养期进行司法鉴定，福建义成司法鉴定所出具闽义成司鉴[2018]临字第568号司法鉴定意见书，鉴定意见：颅脑损伤术后现状构成九级伤残附加一处十级伤残，伤后营养期180日。 平安保险厦门分公司垫付282225.67元。 以上事实，有周祖闪提供的道路交通事故认定书、门诊病历、手术记录、出院记录、疾病证明书、医疗费发票、住院费用汇总清单、检验费发票、药品发票、护理费发票、鉴定意见书、鉴定费发票、户口本，及本院的法庭笔录为证。本院对周祖闪提供的证据予以确认并在卷佐证。 本院认为，李少发在本案事故中导致周祖闪受伤并承担事故全部责任，李少发的责任比例为100%。平安保险厦门分公司作为肇事车辆承保公司，应依照法律规定和合同约定承担交强险及商业第三者险保险限额内的赔偿责任。 周祖闪的各项损失本院认定如下（单位：元）：                            赔偿项目                       金额                       计算公式/方法                       交强险                       商业险                       保险外金额                               医疗费用             赔偿限额                       医疗费                       137908.96                       发票                       10000                       155799.86                       0                               住院伙食             补助费                       14100                       141×100                               营养费                       13790.9                       酌定                               小计                       165799.86                       -                               死亡伤残             赔偿限额                       误工费                       40919.4                       227.33×180                       110000                       223513                       0                               护理费                       26508                       1166+742+200×（141-11-7）                               交通费                       1410                       酌定                               残疾赔偿金                       247875.6                       -                               精神损害             抚慰金                       16800                       酌定                               小计                       333513                       -                               其它                       鉴定费                       1800                       发票                       0                       0                       1800                                                     小计                       1800                       -                       0                       0                       1800                               以上项目合计                       501112.86                       -                       120000                       379312.86                       1800                               按责任比例计算后合计                       -                       100%                       120000                       379312.86                       1800                               抵扣垫付款后                                                                   1800                               计算说明                                      综上所述，平安保险厦门分公司在交强险赔偿限额及商业第三者险责任限额内赔偿周祖闪2017年2月13日之前的各项经济损失及残疾赔偿金、精神损害抚慰金等共计217087.19元，李少发应赔偿周祖闪1800元。本院对周祖闪的赔偿诉求，在前述认定范围内予以支持，超出部分缺乏依据，不予支持。据此，依照《中华人民共和国侵权责任法》第六条、第十六条、第二十二条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条，《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条第一款规定，判决如下： 一、中国平安财产保险股份有限公司厦门分公司应于本判决生效之日起十五日内赔偿周祖闪2017年2月13日之前的各项经济损失及残疾赔偿金、精神损害抚慰金等共计217087.19元； 二、李少发应于本判决生效之日起十五日内向周祖闪支付1800元； 三、驳回周祖闪的其他诉讼请求。 如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。 本案案件受理费2968元，减半收取计1484元，由李少发负担1420元，周祖闪负担64元。 如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于福建省厦门市中级人民法院。 本案生效后，负有履行义务的当事人须依法按期履行。逾期未履行的，应向本院主动报告财产情况，并不得有隐匿、转移财产或高消费行为。本条款即为执行通知，本案进入执行后，人民法院不再另行发出执行通知。违反本条规定的，人民法院可以依法对相关当事人采取列入失信名单、罚款、拘留等措施；构成犯罪的，依法追究刑事责任。 审 判 员 林晞吟 二〇二〇年六月十五日 代书记员 郑立坤 附件：本案所适用的法律法规、司法解释 《中华人民共和国侵权责任法》 第六条行为人因过错侵害他人民事权益，应当承担侵权责任。 第十六条侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。 第二十二条侵害他人人身权益，造成他人严重精神损害的，被侵权人可以请求精神损害赔偿。 《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》 第十七条受害人遭受人身损害，因就医治疗支出的各项费用以及因误工减少的收入，包括医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、必要的营养费，赔偿义务人应当予以赔偿。 受害人因伤致残的，其因增加生活上需要所支出的必要费用以及因丧失劳动能力导致的收入损失，包括残疾赔偿金、残疾辅助器具费、被扶养人生活费，以及因康复护理、继续治疗实际发生的必要的康复费、护理费、后续治疗费，赔偿义务人也应当予以赔偿。 受害人死亡的，赔偿义务人除应当根据抢救治疗情况赔偿本条第一款规定的相关费用外，还应当赔偿丧葬费、被扶养人生活费、死亡补偿费以及受害人亲属办理丧葬事宜支出的交通费、住宿费和误工损失等其他合理费用。 第十九条医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。赔偿义务人对治疗的必要性和合理性有异议的，应当承担相应的举证责任。 医疗费的赔偿数额，按照一审法庭辩论终结前实际发生的数额确定。器官功能恢复训练所必要的康复费、适当的整容费以及其他后续治疗费，赔偿权利人可以待实际发生后另行起诉。但根据医疗证明或者鉴定结论确定必然发生的费用，可以与已经发生的医疗费一并予以赔偿。 第二十条误工费根据受害人的误工时间和收入状况确定。 误工时间根据受害人接受治疗的医疗机构出具的证明确定。受害人因伤致残持续误工的，误工时间可以计算至定残日前一天。 受害人有固定收入的，误工费按照实际减少的收入计算。受害人无固定收入的，按照其最近三年的平均收入计算；受害人不能举证证明其最近三年的平均收入状况的，可以参照受诉法院所在地相同或者相近行业上一年度职工的平均工资计算。 第二十一条护理费根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。 护理人员有收入的，参照误工费的规定计算；护理人员没有收入或者雇佣护工的，参照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准计算。护理人员原则上为一人，但医疗机构或者鉴定机构有明确意见的，可以参照确定护理人员人数。 护理期限应计算至受害人恢复生活自理能力时止。受害人因残疾不能恢复生活自理能力的，可以根据其年龄、健康状况等因素确定合理的护理期限，但最长不超过二十年。 受害人定残后的护理，应当根据其护理依赖程度并结合配制残疾辅助器具的情况确定护理级别。 第二十二条交通费根据受害人及其必要的陪护人员因就医或者转院治疗实际发生的费用计算。交通费应当以正式票据为凭；有关凭据应当与就医地点、时间、人数、次数相符合。 第二十三条住院伙食补助费可以参照当地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准予以确定。 第二十四条营养费根据受害人伤残情况参照医疗机构的意见确定。 第二十五条残疾赔偿金根据受害人丧失劳动能力程度或者伤残等级，按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均可支配收入或者农村居民人均纯收入标准，自定残之日起按二十年计算。但六十周岁以上的，年龄每增加一岁减少一年；七十五周岁以上的，按五年计算。 受害人因伤致残但实际收入没有减少，或者伤残等级较轻但造成职业妨害严重影响其劳动就业的，可以对残疾赔偿金作相应调整。 《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》 第十六条同时投保机动车第三者责任强制保险（以下简称“交强险”）和第三者责任商业保险（以下简称“商业三者险”）的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，人民法院应当按照下列规则确定赔偿责任: （一）先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿； （二）不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿； （三）仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。 被侵权人或者其近亲属请求承保交强险的保险公司优先赔偿精神损害的，人民法院应予支持。 《中华人民共和国民事诉讼法》 第六十四条第一款当事人对自己提出的主张，有责任提供证据。 法官提示 《中华人民共和国民事诉讼法》第二百三十九条规定： 申请执行的期间为二年。申请执行时效的中止、中断，适用法律有关诉讼时效中止、中断的规定。 前款规定的期间，从法律文书规定履行期间的最后一日起计算；法律文书规定分期履行的，从规定的每次履行期间的最后一日起计算；法律文书未规定履行期间的，从法律文书生效之日起计算。