太原市尖草坪区人民法院民事判决书（2020）晋0108民初854号原告：黄美生，男，1983年3月5日出生，汉族，个体司机，住太原市。委托诉讼代理人：夏梦，山西宁丰律师事务所律师。被告：中国人民财产保险股份有限公司太原市分公司，住所地：太原市迎泽区迎泽大街300号省公司综合办公大楼7-9层。负责人：张弛，总经理。委托诉讼代理人：赵飞，男，中国人民财产保险股份有限公司太原市分公司职工，住太原市千峰北路77号。原告黄美生与被告中国人民财产保险股份有限公司太原市分公司保险合同纠纷一案，本院于2020年6月1日立案后，依法适用简易程序，公开开庭进行了审理。原告黄美生的委托诉讼代理人夏梦、被告中国人民财产保险股份有限公司太原市分公司的委托诉讼代理人赵飞到庭参加诉讼。本案现已审理终结。原告黄美生向本院提出诉讼请求，判令：1.被告支付原告二次手术医药费、护理费、住院伙食补助费、营养费、误工费、交通费、鉴定费等共计45947.81元；2.本案诉讼费由被告承担。事实与理由：2018年3月17日4时55分，原告驾驶×××号自卸汽车在太原市大同路行驶时与铁道限高杆碰撞，造成车辆和铁路设施损坏，黄美生受伤的交通事故。×××号自卸汽车行驶证登记人为黄美生，该车在被告处投有车上人员责任险（司机）。事故发生后，太原市公安局交通警察支队尖草坪二大队作出事故认定书，黄美生负事故的全部责任。原告就伤残赔偿金等前期费用提起诉讼，后经法院调解结案。由于当时未做二次手术，相关费用未发生，故在前案诉讼中未起诉相关费用。根据伤情需要，原告住院又进行了内固定取出手术，产生相关费用。被告中国人民财产保险股份有限公司太原市分公司辩称，×××号自卸汽车在被告处投有车上人员责任险（司机），保险限额为500000元。原告主张的医疗费部分应该在医保报销后再处理。交通费原告未能提供票据，可根据实际伤情，酌情赔偿300元。原告进行的三期鉴定评定时间过长，违反鉴定规则，且护理期和营养期没有明确的医嘱，应当按照实际住院天数计算。二次手术误工费不能按照交通运输行业的工资标准进行主张，且根据法律规定，因伤致残持续误工的，误工时间最高评定标准为定残日的前一天，原告主张二次手术的误工费不应得到赔偿。原告在未与被告协商处理的情况下，进行单方鉴定后又直接起诉，诉讼费用和鉴定费用应由其自行承担。请求法院依法判决。当事人围绕诉讼请求依法提交了证据，本院组织当事人进行了质证。经当庭质证，被告对原告提供的车辆保单、行驶证、身份证、驾驶证、从业资格证、太原市尖草坪区人民法院（2018）晋0108民初2180号民事调解书、事故认定书、伤残鉴定报告书、山西医科大学第二医院出院证、山西医科大学第二医院住院病案首页、山西医科大学第二医院入院记录、山西医科大学第二医院手术记录、山西医科大学第二医院出院记录、山西医科大学第二医院放射检查报告单、山西医科大学第二医院住院收费票据、诊疗票据的真实性无异议；对原告提供的国药控股国大药房山西益源连锁有限公司发票、山西泰心康护健康咨询有限公司发票、山西中宇司法鉴定中心司法鉴定意见书、鉴定费发票不予认可。根据原，被告举证质证和庭审情况，原告提供的证据均与本案具有关联。经过对证据的分析认定，结合原、被告的陈述，本院审理查明的事实如下：原告系个体司机，是×××号自卸汽车的所有人和使用人。×××号自卸汽车在被告处投有车上人员责任险（司机），保险金额500000元，保险期限自2018年3月1日至2019年2月28日。2018年3月17日4时55分，原告驾驶×××号自卸汽车在太原市大同路由南向北行驶至下兰村路段时，与铁道限高杆碰撞，造成车辆和铁路设施损坏，黄美生受伤的交通事故。经太原市公安局交通警察支队尖草坪二大队事故认定，×××号自卸汽车司机黄美生驾驶机动车上道路行驶，未按操作规范安全驾驶的过错，是事故发生的直接原因，负事故的全部责任。原告的伤情，经太钢（集团）公司总医院诊断，构成腰1椎体压缩骨折。原告先后在太钢（集团）公司总医院、山西医科大学第二医院、阳曲县人民医院住院治疗。原告在山西医科大学第二医院住院治疗期间，进行了肌间隙复位、椎弓根螺钉内固定手术。原告的损伤，经太原市道路交通事故司法鉴定中心鉴定，构成十级伤残。2018年10月12日，原告向本院提起诉讼，请求判令被告赔偿原告医药费、营养费、住院伙食补助费、护理费、误工费、伤残赔偿金、精神抚慰金、被抚养人生活费、交通费、鉴定费共258070元。经本院主持调解，原、被告达成协议，被告赔偿原告医疗费、营养费、住院伙食补助费、护理费、误工费、伤残赔偿金、被抚养人生活费、交通费共计180000元。2020年1月6日至2020年1月10日，原告在山西医科大学第二医院进行内固定取出手术。出院医嘱：1.术后定期换药（每2-3天），至术后两周切口愈合后拆线；2.腰围辅助下地；3.术后1个月、3个月、半年门诊复查；4.不适随诊。原告在山西医科大学第二医院二次手术住院期间，支出医疗费13376.71元。另外，原告在国药控股国大药房山西益源连锁有限公司外购药品支出909.6元，在山西泰心康护健康咨询有限公司支出服务费120元，在阳曲县人民医院治疗支出医疗费371.5元。2020年4月26日，原告对内固定取出手术的误工期、护理期、营养期向山西中宇司法鉴定中心申请鉴定；2020年4月30日，山西中宇司法鉴定中心作出鉴定意见，被鉴定人黄美生腰1椎体内固定取出后的误工期评定为90日，护理期评定为30日、营养期评定为30日。原告缴纳鉴定费用1000元。山西省2017年城镇居民人均可支配收入为29132元。2018年交通运输行业职工平均工资89123元，2018年居民服务、修理和其他服务业平均工资为46693元。本院认为，在本起事故中，原告驾驶本人所有的×××号自卸汽车上道路行驶，未按操作规范安全驾驶的过错，是事故发生的直接原因，负事故的全部责任。×××号自卸汽车在被告处投有车上人员责任险（司机），发生事故时在保险期内，原告主张的二次手术费用是原告在本次交通事故中受伤后续治疗产生的必然费用，故被告应当在承保合同限额内承担赔偿责任。原告在山西医科大学第二医院支出的医疗费13376.71元符合法律规定，本院予以支持；原告主张在阳曲县人民医院支出的医疗费用371.5元、国药控股国大药房山西益源连锁有限公司外购药品支出的909.6元、山西泰心康护健康咨询有限公司支出的服务费120元没有山西医科大学第二医院是否需要的医嘱建议，本院不予支持。原告是从事运输行业的个体司机，×××号自卸汽车是本人所有并使用，原告的误工工资应按交通运输行业职工工资计算，按鉴定部门评定的误工期90日处理，但应当减去前案诉讼残疾赔偿金已赔偿的相关天数，即90天×244元为21960元-[29132元÷365天×10%×90天]=21242元。原告主张的住院伙食补助费400元，按住院天数计算，标准符合法律规定，本院予以支持。原告主张护理费按照鉴定部门评定的护理期30天，以居民服务、修理和其他服务业平均工资计算，即30天×127元为3810元，符合法律规定，本院予以支持。原告主张的营养费按照鉴定部门评定的营养期30天计算，本院予以认可，但主张每日100元与相关规定不符，应为每日50元，即30天×50元为1500元。原告主张交通费1000元，未提供相关票据，考虑原告二次手术治疗产生交通费支出的实际情况，同时被告也认可交通费300元，本院予以支持300元。原告主张本案的鉴定费、诉讼费，按照相关法律规定，应由原告承担。被告提出原告单方鉴定二次手术误工期、护理期、营养期的鉴定报告违反鉴定原则，三期评定时间过长，但对此报告未提出重新鉴定，原告的三期鉴定报告由具有相关资质的鉴定机构作出，鉴定过程不违反相关的法定程序，被告对鉴定报告不予认可、鉴定费不予承担的意见，本院不予采纳。被告提出医疗费应扣除非医保费用部分，但未提供相关的依据，本院不予采纳。被告提出原告的误工费用在案件前案诉讼中已计算至定残前一日，包括在残疾赔偿金中，因此本案中原告的误工费不应支持，但残疾赔偿金虽具有定残日之后收入损失的性质，但是按一定的比例计算，而二次手术期间误工属全天误工，根据全部赔偿的损害赔偿原则，二次手术期间的误工费依法应予赔偿，但应当将前案误工期间的已赔偿的残疾赔偿金予以扣除，被告的本项辩解意见，本院予以部分采纳。依照《中华人民共和国合同法》第六十条，《中华人民共和国保险法》第十条、《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条，《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条第一款的规定，判决如下：一、被告中国人民财产保险股份有限公司太原市分公司赔偿原告黄美生医疗费13376.71元、住院伙食补助费400元、营养费1500元、误工费21242元、护理费3810元、交通费300元、鉴定费1000元，合计41628.71元，于判决生效十日内履行；二、驳回原告黄美生的其他诉讼请求。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费230元，由被告中国人民财产保险股份有限公司太原市分公司负担。如不服本判决，可以在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按照对方当事人或者代表人的人数提出副本，上诉于太原市中级人民法院。审判员 李宏伟 二〇二〇年六月二十二日书记员 田 丹