山东省博兴县人民法院民 事 判 决 书（2020）鲁1625民初1620号原告：戴某1，男，2009年08月24日生，汉族，住博兴县胜利三路678号14号楼1单元302室。法定代理人：戴某2，男，1982年01月03日生，汉族，住博兴县。委托诉讼代理人：周海燕，山东众成清泰（滨州）律师事务所律师。被告：董建，男，1986年09月26日生，汉族，户籍所在地山东省曲阜市，现住博兴县被告：中华联合财产保险股份有限公司济宁中心支公司，住所地山东省济宁市高新区金宇路52号创新大厦院内。负责人：张云中，该公司总经理。委托诉讼代理人：卢洪涛，公司职工。原告戴某1与被告董建、中华联合财产保险股份有限公司济宁中心支公司（以下简称中华联合财险济宁中心支公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2020年06月03日立案后，依法适用简易程序，于2020年06月23日公开开庭进行了审理。原告戴某1的法定代理人戴某2及其委托诉讼代理人周海燕，被告董建，中华联合财险济宁中心支公司的委托诉讼代理人卢洪涛到庭参加诉讼。本案现已审理终结。戴某1向本院提出诉讼请求：1.依法判令董建赔偿戴某1医疗费、护理费、伤残赔偿金等损失共计169452.33元；2.中华联合财险济宁中心支公司在保险责任限额内承担赔偿责任。事实和理由：2019年6月28日11时40分，董建驾驶本人所有的车牌号为鲁Ｈ×××××号小型汽车沿博城四路由东向西行驶至博兴县药监局门口处，与前方正常行走的戴某1相撞，致戴某1受伤，造成伤人道路交通事故。经认定，董建承担事故全部责任。经核实，鲁Ｈ×××××号小型汽车在中华联合财险济宁中心支公司投保交强险及商业三者险，涉案交通事故发生在保险期间。事故发生后双方就赔偿事宜未协商一致，故诉至法院。董建辩称，我为戴某1垫付医疗费5000元，请求一并处理。中华联合财险济宁中心支公司辩称，戴某1应首先举证证明事故发生的事实及损失，在审核质证后根据保险合同约定，对其合理合法的损失依法进行赔偿。诉讼费、鉴定费等间接损失不予承担。当事人围绕诉讼请求依法提交了证据，本院组织当事人进行了证据交换和质证。对当事人无异议的驾驶证、行驶证复印件、交强险、商业三者险保单，依法予以确认并在卷佐证。对当事人有异议或未明确认可的证据和事实认定如下：1.戴某1提交的道路交通事故认定书，拟证实事故发生的事实、经过及责任划分。经质证，中华联合财险济宁中心支公司、提出董建不应承担事故的全部责任。经审核，上述道路交通事故认定书系交通警察部门依法作出的关于事故发生经过及责任认定的文书，具有较强的证明力，中华联合财险济宁中心支公司、董建虽有异议但并未在法定期间提起复议申请，故对其异议不予采信，对该道路交通事故认定书依法予以采信，据此认定董建承担涉案事故的全部责任，戴某1无责任。2.戴某1提交的医疗费发票一张，费用明细清单一份，住院病历一份、门诊病历及门诊发票，证实戴某1因交通事故造成的伤情，支出住院费34724.04元，门诊诊疗费155.45元。经质证，中华联合财险济宁中心支公司、董建据对上述证据的真实性无异议，提出医疗费应扣除非医保用药，门诊费无法证实与事故的关联性。经审核，门诊费发票有门诊病历相佐证，门诊病历记载左小腿骨折术后复查，与涉案交通事故造成的伤情吻合，故该门诊费用与本案具有关联性，依法予以确认。中华联合财险济宁中心支公司、董建提出扣除非医保用药，但并未就非医保用药进行指明和辨认，故不予支持。综上，根据上述证据认定戴某1因涉案交通事故支出住院费34724.04元，门诊费155.45元。3.用品费单据一张，拟证实戴某1住院期间因治疗需要购买轮椅支出350元。经质证，中华联合财险济宁中心支公司、董建提出上述票据非正规发票，无法证实与事故的关联性。经审核，上述票据并非证实发票，且未载明姓名，无法证实与本案的关联性，依法不予采信。4.戴某1提交的鉴定报告一份、鉴定费发票一张，拟证实戴某1因涉案交通事故造成的伤情构成十级伤残，总护理期限为90天，住院期间2人护理，其他时间1人护理（包括二次手术住院期间及院外护理人数、天数），后续治疗费8000元。戴某1为此支出鉴定费2860元。经质证，中华联合财险济宁中心支公司、董建对其真实性无异议，认为鉴定结论过高。鉴定意见中后续治疗费用8000元，意味着治疗未终结，应在内固定取出后再对伤残进行评定，鉴定费不属于保险赔偿范畴。经审核，上述鉴定意见系经法院委托专门的鉴定机构作出的专业性鉴定意见，具有较强的证明力，在无相反证据足以推翻的情况下，对其证明力应予认可。中华联合财险济宁中心支公司、董建虽提出异议，但并未提出足以反驳的事实、理由和证据，故对上述鉴定意见依法予以采信。鉴定费系戴某1为确定其损失而支出的必要合理费用，依法应予支持。据此认定戴某1因涉案交通事故受伤构成十级伤残、总护理期限为90天，住院期间2人护理，其他时间1人护理（包括二次手术住院期间及院外护理人数、天数），后续治疗费8000元。戴某1为此支出鉴定费2860元。5.戴某1提交的户口本、常住人口登记卡、身份证复印件两份、许冬梅工资表一份、停发工资证明一份、银行流水一份、营业执照正副本各一份，拟证实戴某1住院期间由母亲许冬梅及亲戚肖洪吉护理，出院后由母亲许冬梅继续护理。许冬梅系利丰达生物科技有限公司职工，月收入4500元以上，因护理工资停发。经质证，中华联合财险济宁中心支公司、董建对上述证据材料的真实性无异议，但提出肖洪吉与戴某1的关系无法确定。银行流水自2019年1月26日至2019年12月31日每月均有相关收入，工资表未加盖相关财务公章，无法确定其真实性。经审核，工资表与工资流水不一致,根据许冬梅的银行流水，涉案交通事故发生前三个月许冬梅的工资收入为2019年4月份4132.44元，2019年5-6月6863.72元，月平均工资3665.39元（122.18元/天）。肖洪吉与戴某1的身份关系无法确定，对其护理的合理性不予认定。根据当事人的陈述和经审核确认的证据，认定事实如下：2019年6月28日11时40分，董建驾驶鲁Ｈ×××××号小型汽车沿博城四路由东向西行驶至博兴县药监局门口处，与前方由北向南步行过公路的戴某1相撞，致戴某1受伤，造成伤人道路交通事故。经博兴县交通警察大队认定，董建承担事故的全部责任，戴某1无责任。事故发生后戴某1在博兴县人民医院住院治疗47天（2019年06月28日-2019年08月14日），经诊断伤情为：左侧开放性胫腓骨骨折、左小腿皮肤缺损，支出住院费34724.04元。后在博兴县人民医院门诊诊疗，支出门诊费155.45元。经博兴县人民法院委托，淄博高青县人民医院司法鉴定所对戴某1的伤残等级、院内外护理期限及人数、后续治疗费、残疾器具更换次数费用进行鉴定，该司法鉴定所作出淄高司鉴所【2019】临鉴第249号司法鉴定意见书，鉴定意见为被鉴定人戴某1因涉案道路交通事故致伤左小腿，导致左胫腓骨远端开放性骨折，后遗左踝关节功能部分丧失，构成十级伤残；总护理期限为90日，住院期间需2人护理，其它时间需1人护理(包括二次手术住院期间及院外护理人数、天数)；后续治疗费约8000元。残疾器具更换次数费用不予评定。经查，涉案鲁Ｈ×××××号车在中中华联合财险济宁中心支公司投保交强险及商业三者险100万元，并投保不计免赔，涉案事故发生在保险期间。本院认为，本案系机动车与行人之间的交通事故责任纠纷。因涉案鲁Ｈ×××××号车在中华联合财险济宁中心支公司投保交强险，事故发生在保险期间，依照《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条规定，对于戴某1的损失，应由中华联合财险济宁中心支公司在交强险责任范围内予以赔偿，不足部分由董建按照事故责任比例赔偿。董建在涉案交通事故中负全部责任，戴某1无责任，依法确定由董建对戴某1超出交强险范围的损失承担全部赔偿责任。因涉案鲁Ｈ×××××号车在中华联合财险济宁中心支公司投保了商业三者险100万元并投保不计免赔，事故发生在保险期间，且戴某1超出交强险的损失未超出商业三者险保险限额，故上述超出交强险的损失应由中华联合财险济宁中心支公司在商业三者险责任限额范围内予以赔偿。根据戴某1的诉请，结合董建、中华联合财险济宁中心支公司的答辩、质证意见，对戴某1的损失核算如下：医疗费用：1.医疗费：42879.49元（住院费34724.04+门诊费155.45元+后续治疗费8000元）。根据住院病案、住院清单、住院费发票、结合鉴定意见确定；3.住院伙食补助费2350元（50元/天×47天）。根据戴某1的住院天数，参照国家机关一般工作人员出差补助标准50元/天计算，因二次住院的住院天数尚不确定，故对于二次住院的住院伙食补助费本案暂不予确认，戴某1可待损失确定后另行主张。医疗费共计45229.49元。伤残赔偿费用：1.残疾赔偿金84658元（42329元/年×20年×10%）。根据鉴定意见戴某1的伤残等级结合戴某1的年龄，参照2019年度城镇居民人均可支配收入42329元/年计算；2.护理费16446.79元（许冬梅122.18元/天×90天+住院期间115.97元/天×47天）。根据鉴定意见院内外的护理天数及人数，结合护理人员许冬梅工资收入计算其护理费。户口簿记载戴某1父亲戴某2服务于京博集团，收入来源于非农业，故另一护理人员的护理费应按照城镇标准计算；3.精神损害抚慰金1000元。涉案交通事故造成戴某1残疾，确实给其带来一定的精神痛苦，根据戴某1的伤情酌定精神损害抚慰金1000元；4.交通费600元。根据戴某1的伤情，结合其住院天数、人数、次数酌定；伤残赔偿费用共计102704.79元。其他损失：鉴定费2860元。以上损失共计150794.28元。中华联合财险济宁中心支公司应在交强险责任范围内赔偿戴某1损失112704.79元（医疗费用10000元+伤残赔偿费用102704.79）。超出交强险范围的损失38089.49元（医疗费损失35229.49元+鉴定费2860元），由中华联合财险济宁中心支公司在商业三者险责任范围内予以赔偿。因戴某1的损失已由中华联合财险济宁中心支公司予以全部赔偿，故董建在本案中不再承担民事赔偿责任。又因董建为戴某1垫付医疗费5000元且包含在诉讼请求中，故戴某1在收到上述赔偿款后即应返还董建垫付款5000元。戴某1主张补课费10000元，未举证证实，中华联合财险济宁中心支公司、董建不认可，本院不予支持。综上所述，戴某1应获赔损失共计150794.28元，超出本院核定部分的损失18658.05元，不予支持。依照《中华人民共和国侵权责任法》第十五条第一款第六项、第四十八条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，《中华人民共和国保险法》第六十五条，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十八条、第十九条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十五条规定，判决如下：一、中华联合财产保险股份有限公司济宁中心支公司于本判决生效之日起十日内在机动车第三者责任强制保险责任限额内赔偿戴某1损失112704.79元；于本判决生效之日起十日内在机动车第三者责任保险责任限额内赔偿戴某1损失38089.49元；二、戴某1在收到上述赔偿款后即应返还董建垫付款5000元；三、董建在本案中不再承担赔偿责任；四、驳回戴某1的其他诉讼请求。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费1845元（已减半），由中华联合财产保险股份有限公司济宁中心支公司负担1642元，由戴某1负担203元。如不服本判决，可以在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于山东省滨州市中级人民法院。如在上诉期满后七日内未缴纳上诉案件受理费的，按自动撤回上诉处理。审判员  李红蕾二〇二〇年六月二十四日法官助理李俊青书记员付茜