江苏省泰州市姜堰区人民法院民 事 判 决 书（2020）苏1204民初1071号原告：张扣女，女，1948年2月21日出生，汉族，住泰州市姜堰区。委托诉讼代理人：陈志军，泰州市姜堰区梁徐法律服务所法律工作者。被告：石晨伟，男，1990年3月14日出生，汉族，住泰州市姜堰区。被告：中国人民财产保险股份有限公司姜堰支公司，统一社会信用代码9132120484132865XU，住所地泰州市姜堰区罗塘街道罗塘西路29号。负责人：张兵，该公司经理。委托诉讼代理人：蒋辉，江苏堰平律师事务所律师。原告张扣女与被告石晨伟、中国人民财产保险股份有限公司姜堰支公司（以下简称保险公司）机动车交通事故责任纠纷一案。本院于2020年4月2日立案后，依法适用简易程序于同年5月15日公开开庭进行了审理。原告委托诉讼代理人陈志军、被告石晨伟、被告保险公司委托诉讼代理人蒋辉均到庭参加诉讼。本案现已审理终结。经审理查明的基本事实一、泰州市姜堰区公安局交通警察大队作出的道路交通事故认定书（简易程序）载明：2018年11月27日15时27分，石晨伟驾驶车牌号为苏Ｍ×××××的小型客车行驶至泰州市姜堰区路段时，与张扣女驾驶电动三轮车发生事故，致双方车辆受损，张扣女受伤。石晨伟负该事故的全部贵任，张扣女无贵任。二、事故发生当日，原告被送往泰州市第二人民医院治疗至同年12月18日，住院21天，花费医疗费17134.25元（其中被告保险公司垫付12134.25元，被告石晨伟垫付5000元）。出院诊断为：左侧髂骨、左侧骶翼、左侧髋臼前柱、左侧坐耻骨骨折，T7椎体压缩性骨折，左侧肋骨骨折等。2018年11月27日至2020年1月7日，原告至该院门诊治疗，花费医疗费2345.28元，以上医疗费用合计为19479.53元。三、原告向本院申请伤残等级等司法鉴定，经本院委托泰兴市人民医院司法鉴定所进行司法鉴定，该所于2020年1月22日作出司法鉴定意见书（以下简称鉴定意见），鉴定意见：1、被鉴定人张扣女发生交通事故致骨盆左髂骨、左骶翼、左髋臼前柱、左坐耻骨骨折，后遗骨盆畸形愈合，已构成人体损伤十级残疾。2、误工期限为180日，护理期限为90日，护理人数1人，营养期限为90日。原告支付鉴定费1912元。四、苏Ｍ×××××号小型客车的登记车主为案外人李小迪，该车在被告保险公司投保了交强险和商业三者险（100万元，含不计免赔），本起事故发生在保险期限内。事故发生后，被告保险公司为原告垫付医疗费12134.25元，其要求在本案中一并处理。五、事故发生后，被告石晨伟为原告垫付医疗费5000元，其要求在本案中一并处理。六、经本院审核，原告的损失情况：医疗费为2345.28元、住院伙食补助费为420元（21天×20元/天）、营养费为1800元（鉴定意见90天×20元/天），以上合计4565.28元；护理费为9000元（鉴定意见90天×100元/天）、残疾赔偿金47214元（52460元/年×10%×9年）、精神损害抚慰金为5000元、交通费420元（21天×20元/天），以上合计61634元；车损酌定400元；鉴定费1912元。综上，原告的总损失为66599.28元（不含原告支付的鉴定费用1912元）。赔偿责任承担本院认为，公民的生命健康权、财产权受法律保护。本案中，被告石晨伟驾驶在被告保险公司投保了交强险和商业三者险的机动车在行驶过程中与原告张扣女发生事故，致原告张扣女受伤，被告石晨伟负事故的全部责任，原告张扣女无责任。依照有关规定，被告保险公司应先在交强险限额范围内予以赔偿；超出部分按保险法和保险合同约定由商业三者险予以赔偿；仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。鉴于被告保险公司已先行垫付原告医疗费12134.25元，故被告保险公司应在交强险伤残赔偿限额、财产损失赔偿限额内分别赔偿原告61634元、400元。超出交强险医疗费限额部分4565.28元未超出商业三者险责任限额，按保险法和保险合同约定由被告保险公司在商业三者险范围内赔偿原告。被告石晨伟为原告垫付的5000元医疗费，由被告保险公司按保险法和保险合同约定在商业三者险范围内返还给被告石晨伟。综上，被告保险公司在交强险和商业三者险范围内赔偿原告各项损失66599.28元，返还被告石晨伟垫付款5000元。被告保险公司辩称原告的医疗费中应扣除非医保用药，但其未对基本医疗保险范围内的同类医疗费用标准以及非医保用药与替代用药的差价进行举证，本院对此不予采信。被告保险公司对护理费、交通费、鉴定费提出异议，但未举证，亦与本院查明的事实不符，均无事实和法律依据，本院均不予采信。判决结果依照《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条第一款、《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、第二十二条、《中华人民共和国保险法》第六十四条、《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条第一款、第二十五条第二款、《最高人民法院关于适用〈中华人民共和国民事诉讼法〉的解释》第九十条规定，判决如下：一、被告中国人民财产保险股份有限公司姜堰支公司于本判决生效之日起十日内在交强险和商业三者险限额范围内赔偿原告张扣女各项损失合计66902.28元（66599.28元+诉讼费303元）。二、被告中国人民财产保险股份有限公司姜堰支公司于本判决生效之日起十日内在商业三者险限额范围内返还被告石晨伟垫付款4697元（5000元-诉讼费303元）。三、驳回原告张扣女的其他诉讼请求。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费606元，减半收取计303元，由被告石晨伟负担（原告同意其预交的案件受理费，由被告石晨伟向其直接支付，本院不再退还，已在判决主文内予以扣减）；鉴定费1912元，由被告中国人民财产保险股份有限公司姜堰支公司负担，于本判决生效之日起十日内直接向原告支付。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按照对方当事人或者代表人的人数提出副本，上诉于江苏省泰州市中级人民法院。同时根据《诉讼费用交纳办法》的有关规定，向该院预交上诉案件受理费606元。审 判 员 姚铁林二〇二〇年六月十日法官助理 孙佳乐书 记 员 钱 颖附：本判决援引法律条文《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条第一款机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿；不足的部分，按照下列规定承担赔偿责任：（一）机动车之间发生交通事故的，由有过错的一方承担赔偿责任；双方都有过错的，按照各自过错的比例分担责任。（二）机动车与非机动车驾驶人、行人之间发生交通事故，非机动车驾驶人、行人没有过错的，由机动车一方承担赔偿责任；有证据证明非机动车驾驶人、行人有过错的，根据过错程度适当减轻机动车一方的赔偿责任；机动车一方没有过错的，承担不超过百分之十的赔偿责任。《中华人民共和国侵权责任法》第十六条侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。第二十二条侵害他人人身权益，造成他人严重精神损害的，被侵权人可以请求精神损害赔偿。《中华人民共和国保险法》第六十四条保险人、被保险人为查明和确定保险事故的性质、原因和保险标的的损失程度所支付的必要的、合理的费用，由保险人承担。《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条第一款同时投保机动车第三者责任强制保险（以下简称“交强险”）和第三者责任商业保险（以下简称“商业三者险”）的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，人民法院应当按照下列规则确定赔偿责任：（一）先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿；（二）不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿；（三）仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。第二十五条第二款人民法院审理道路交通事故损害赔偿案件，当事人请求将承保商业三者险的保险公司列为共同被告的，人民法院应予准许。《最高人民法院关于适用〈中华人民共和国民事诉讼法〉的解释》第九十条当事人对自己提出的诉讼请求所依据的事实或者反驳对方诉讼请求所依据的事实，应当提供证据加以证明，但法律另有规定的除外。在作出判决前，当事人未能提供证据或者证据不足以证明其事实主张的，由负有举证证明责任的当事人承担不利的后果。