江西省新干县人民法院民 事 判 决 书(2020)赣0824民初827号原告：孙继兰，女，1967年4月30日出生，汉族，新干县人，小学文化，个体工商户，住江西省吉安市新干县。委托诉讼代理人：吴贱林，新干县法律援助中心律师。被告：陈连生，男，1975年1月25日出生，汉族，新干县人，初中文化，农民，住江西省吉安市新干县。委托诉讼代理人：刘林立，江西赣泰律师事务所律师。委托诉讼代理人：习建，江西赣泰律师事务所律师。被告：中国太平洋财产保险股份有限公司吉安中心支公司，住所地：江西省吉安市吉州区吉福路76号国隆花园里7号楼，统一社会信用代码：913600007339341349。负责人：蔡赣梅，该公司总经理。委托诉讼代理人：谢斌良，男，该公司员工。原告孙继兰与被告陈连生、中国太平洋财产保险股份有限公司吉安中心支公司（以下简称太平洋财保吉安公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2020年5月11日立案后，依法适用简易程序,公开开庭进行了审理。原告孙继兰及其委托诉讼代理人吴贱林，被告陈连生及其委托诉讼代理人刘林立，被告太平洋财保吉安公司委托诉讼代理人谢斌良均到庭参加诉讼。本案现已审理终结。原告孙继兰向本院提出诉讼请求：1.请求判决被告赔偿原告医疗费、后续治疗费、护理费、误工费、营养费、伙食补助费、残疾赔偿金、被扶养人生活费、鉴定费、交通费共计167104.3元（已经品除被告陈连生支付的6000元）；2.被告太平洋财保吉安公司在保险理赔范围内承担责任；3.本案诉讼费由被告承担。事实与理由：2019年12月6日6时10分许，被告陈连生驾驶赣Ｄ×××××三轮摩托车沿洋峰路由西向东行驶，行至事发路段塘头一路口（新干县金川镇博派箱包基地门口）由西向北左转弯的过程中未确保安全，与沿洋峰路由东向西直行，由原告孙继兰驾驶的无牌两轮电动车发生相撞，造成原告孙继兰受损和两车受损的交通事故。之后，原告被送到新干县人民医院住院治疗。2019年12月23日，新干县交警大队依法认定：被告陈连生对此次事故负全部责任。原告已查明被告事发之前为肇事车辆赣Ｄ×××××三轮摩托车在被告太平洋财保吉安公司投了交强险。2020年4月11日，新干诚正司法鉴定中心鉴定原告的伤残等级十级、误工时间150天及护理时间70天、营养时间50天、后续治疗费10000元。目前，被告对原告损失一直拒绝赔偿，现原告为保护自身合法权益诉至法院，望判如所请。被告陈连生及其委托诉讼代理人辩称：1.我方认为原告存在不合理用药。事故发生后，原告意识清楚，只是左小腿疼痛，流血不止，全身多处肿痛，新干县人民医院出具的入院诊断和出院诊断均未载明原告出现过骨折之外的其他病情，司法鉴定法医检查部分也载明其手术部位为左膝与左小腿，但是其检查次数明显偏多,而且原告用药也不合理,在花费6931.35元西药和中成药的情况下，还另外购买了2669.64元中草药，该中草药品类众多，疗效不一，与治疗原告的病情明显不符；2.我方已投保交强险，事故发生在投保期间，被告太平洋财保吉安公司应当在承保范围内承担赔偿责任；3.原告部分费用计算也不合理，按照审判实践营养费和住院伙食补助费应当按20元每天计算，误工费标准无相关依据。被告太平洋财保吉安公司辩称：1.原告诉求的损失应当扣除医疗费当中的超医保用药和与本次交通事故无关的费用；2.后续治疗费偏高，我方估算为8000元；3.原告受伤期间是他老公在护理，就应该参照餐饮行业，按照115.34元/天计算；4.住院伙食补助费按20元/天以实际住院天数计算；5.营养费按20元/天计算；6.误工费过高，没有提供银行流水和实际住院期间收入减少的证明，我方不予认可；7.交通费诉请过高，请法院酌定；8.电动车的损失以保险公司定损为准；9.被抚养人生活费应该按照农村标准计算；10.残疾赔偿金诉请过高，应按照农村标准计算；11.根据保险合同约定，鉴定费保险公司不予承担。当事人围绕诉讼请求依法提交了证据，本院组织当事人进行了证据交换和质证。对当事人无异议的证据，本院予以确认并记录在卷佐证。本院经审理认定本案法律事实如下：2019年12月6日6时10分许，被告陈连生驾驶赣Ｄ×××××三轮摩托车沿新干县金川镇洋峰路由西向东行驶，行至博派箱包基地门口，在向北左转弯的过程中未确保安全，与沿洋峰路由东向西直行的原告孙继兰驾驶的无牌两轮电动车发生相撞，造成原告孙继兰身体受损和两车受损的交通事故。随后，原告孙继兰被送到新干县人民医院住院治疗。2019年12月23日，新干县交警大队出具事故责任认定书，认定被告陈连生对此次事故负全部责任。2020年4月11日，经新干诚正司法鉴定中心鉴定，原告孙继兰的身体损伤为伤残十级、误工时间150天及护理时间70天、营养时间50天、后续治疗费10000元。事故发生后，被告陈连生赔偿了原告孙继兰6000元。因其余损失索赔未果，原告孙继兰遂向本院起诉。另查明：2019年4月17日，被告陈连生为肇事车辆赣Ｄ×××××三轮摩托车向被告太平洋财保吉安公司投保了交强险，保险期限自2019年4月18日至2020年4月17日。经本院核实，原告孙继兰的合法损失为：医疗费38841元，后续治疗费10000元，住院伙食补助费960元（30元/天×32天），营养费1000元（20元/天×50天），误工费17301元（115.34元/天×150天），护理费8073.8元（115.34元/天×70天），交通费300元，财产损失750元，残疾赔偿金73092元[36546元/年×20年×10%]，被抚养人生活费6814.2元（22714元/年×6年×10%÷2人），鉴定费1900元，合计159032元。2020年5月26日，本院依法组织各方当事人调解，原告孙继兰与被告陈连生就超出交强险项下医疗费赔付问题自愿达成《调解协议》，主要内容如下：原告孙继兰同意被告陈连生仅赔偿超出交强险项下医疗费34000元，品除其已付的6000元，还需赔偿28000元（此款在2020年7月30日前偿付10000元，余款18000元在2020年8月30日前付清）；原告其余合法损失向被告太平洋财保吉安公司主张。原告孙继兰及其委托诉讼代理人吴贱林、被告陈连生及其委托诉讼代理人刘林立在该《调解协议》上签字予以确认，后被告太平洋财保吉安公司以公司内部审核未通过为由，对其余损失的赔偿拒绝调解。本院认为：公民身体权、健康权受法律保护。原告孙继兰因交通事故致使身体受伤，依法有权要求相关责任人承担赔偿责任。交警部门对本次事故作出的事故认定事实清楚、证据充分、责任认定恰当，本院依法予以采信，并据此认定被告陈连生负事故全部责任。被告太平洋财保吉安公司为肇事车辆交强险的保险人，且事故发生在保险期间内，依法对原告孙继兰的合法损失，其应在交强险责任限额内予以赔偿。关于原告孙继兰合法损失的确认问题。1.医疗费。原告孙继兰主张医疗费38841元，有相应票据予以证实；被告辩称有不合理用药，属其单方分析意见，并无相应证据证实，且治疗用药、检查系患者遵照医嘱进行；被告太平洋财保吉安公司辩称应扣减非医保用药部分，但其既无相应证据，也没有具体数额，故对被告该项辩称依法不予采信。在原告与被告陈连生达成相应赔偿协议后，原告自愿放弃部分权利，客观上已减轻被告方医疗费用的负担。2.后续治疗费，依法应参考鉴定意见10000元计算，被告太平洋财保吉安公司辩称8000元，因该意见属其单方估算，故对其该项辩称依法不予采信。3.住院伙食补助费、营养费，根据本市经济发展实际及原告的伤情，住院伙食补助费均按30元/天计算，营养费按20元/天计算。4.误工费，事故发生前，原告孙继兰与丈夫共同从事餐饮经营，可参考餐饮行业平均收入计算。护理费同理。5.交通费，本院综合其居住地、事故发生地和医疗机构的距离及住院天数，酌定交通费为300元。6.残疾赔偿金，原告孙继兰系因城市发展需要而失地的农村居民，其早已按国家规定参加失地农民保险，同时，其与丈夫申请了个体工商登记，从事餐饮经营，依法应当参照城镇居民标准计算。被告太平洋财保吉安公司仍对此纠缠，实是拖延承担理赔责任之举，有违诚实信用原则。7.财产损失，原告提供了合法有效票据，被告太平洋财保吉安公司辩称以其核损结论为依据，但其未能向本院提交核损依据，故对其该项辩称依法不予采信。8.鉴定费系查明事故损失所必需的直接费用，被告太平洋财保吉安公司未能举证证实其不应负担，故对其不承担鉴定费的辩称依法不予采信。关于原告孙继兰合法损失如何负担的问题。原告孙继兰的合法损失合计159032元，被告太平洋财保吉安公司系肇事车辆赣Ｄ×××××三轮摩托车交强险的保险人，且事故发生在保险期内，被告太平洋财保吉安公司依法应在保险限额内向原告孙继兰赔付118231元〔159032元-（医疗费38841元＋后续治疗费10000元＋住院伙食补助费960元＋营养费1000元-交强险医疗费限额10000元）〕。《最高人民法院关于适用的解释》第四百一十二条规定：“部分当事人到庭并达成调解协调，其他当事人未作出书面表示的，人民法院应当在判决中对该事实作出表述；调解协议内容不违反法律规定，且不损害其他当事人合法权益的，可以在判决主文中予以确认。”原告孙继兰与被告陈连生就超出交强险医疗费项下的费用如何负担自愿达成《调解协议》，该《调解协议》不违反法律规定，且不损害其他当事人合法权益，故本院依法确认被告陈连生应向原告孙继兰赔偿医疗费34000元，品除其已垫付的6000元，还需赔偿28000元；其余医疗费及案件受理费1821元，原告孙继兰自愿负担。综上所述，依照《中华人民共和国侵权责任法》第六条、第十六条、《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条、《中华人民共和国保险法》第十四条、第六十五条、第六十六条、《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第七十六条、《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条、第二十八条及《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条、《最高人民法院关于适用的解释》第四百一十二条规定，判决如下：一、被告中国太平洋财产保险股份有限公司吉安中心支公司应在交强险责任限额内赔偿原告孙继兰其余各项损失118231元，限本判决生效后十日内付清；二、被告陈连生应向原告孙继兰赔偿医疗费等28000元（品除已付6000元），此款在2020年7月30日前偿付10000元，余款18000元在2020年8月30日前付清；二、驳回原告孙继兰的其他诉讼请求。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费3642元，减半收取计1821元(原告孙继兰已预交)，由原告孙继兰负担。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数或者代表人的人数提供副本，上诉于江西省吉安市中级人民法院。审判员  曾翔飞二〇二〇年六月二日书记员  朱慧昕提示：本判决生效后，权利人可以申请执行。申请执行的期间为二年。法律链接：《中华人民共和国侵权责任法》第六条行为人因过错侵害他人民事权益，应当承担侵权责任。第十六条侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿；不足的部分，按照下列规定承担赔偿责任:（一）机动车之间发生交通事故的，由有过错的一方承担赔偿责任；双方都有过错的，按照各自过错的比例分担责任。（二）机动车与非机动车驾驶人、行人之间发生交通事故，非机动车驾驶人、行人没有过错的，由机动车一方承担赔偿责任；有证据证明非机动车驾驶人、行人有过错的，根据过错程度适当减轻机动车一方的赔偿责任；机动车一方没有过错的，承担不超过百分之十的赔偿责任。交通事故的损失是由非机动车驾驶人、行人故意碰撞机动车造成的，机动车一方不承担赔偿责任。《中华人民共和国保险法》第十四条保险合同成立后，投保人按照约定交付保险费，保险人按照约定的时间开始承担保险责任。第六十五条保险人对责任保险的被保险人给第三者造成的损害，可以依照法律的规定或者合同的约定，直接向该第三者赔偿保险金。责任保险的被保险人给第三者造成损害，被保险人对第三者应负的赔偿责任确定的，根据被保险人的请求，保险人应当直接向该第三者赔偿保险金。被保险人怠于请求的，第三者有权就其应获赔偿部分直接向保险人请求赔偿保险金。责任保险的被保险人给第三者造成损害，被保险人未向该第三者赔偿的，保险人不得向被保险人赔偿保险金。责任保险是指以被保险人对第三者依法应负的赔偿责任为保险标的的保险。第六十六条责任保险的被保险人因给第三者造成损害的保险事故而被提起仲裁或者诉讼的，被保险人支付的仲裁或者诉讼费用以及其他必要的、合理的费用，除合同另有约定外，由保险人承担。《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条受害人遭受人身损害，因就医治疗支出的各项费用以及因误工减少的收入，包括医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、必要的营养费，赔偿义务人应当予以赔偿。受害人因伤致残的，其因增加生活上需要所支出的必要费用以及因丧失劳动能力导致的收入损失，包括残疾赔偿金、残疾辅助器具费、被扶养人生活费，以及因康复护理、继续治疗实际发生的必要的康复费、护理费、后续治疗费，赔偿义务人也应当予以赔偿。受害人死亡的，赔偿义务人除应当根据抢救治疗情况赔偿本条第一款规定的相关费用外，还应当赔偿丧葬费、被扶养人生活费、死亡补偿费以及受害人亲属办理丧葬事宜支出的交通费、住宿费和误工损失等其他合理费用。第十九条医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。赔偿义务人对治疗的必要性和合理性有异议的，应当承担相应的举证责任。医疗费的赔偿数额，按照一审法庭辩论终结前实际发生的数额确定。器官功能恢复训练所必要的康复费、适当的整容费以及其他后续治疗费，赔偿权利人可以待实际发生后另行起诉。但根据医疗证明或者鉴定结论确定必然发生的费用，可以与已经发生的医疗费一并予以赔偿。第二十条误工费根据受害人的误工时间和收入状况确定。误工时间根据受害人接受治疗的医疗机构出具的证明确定。受害人因伤致残持续误工的，误工时间可以计算至定残日前一天。受害人有固定收入的，误工费按照实际减少的收入计算。受害人无固定收入的，按照其最近三年的平均收入计算；受害人不能举证证明其最近三年的平均收入状况的，可以参照受诉法院所在地相同或者相近行业上一年度职工的平均工资计算。第二十一条护理费根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。护理人员有收入的，参照误工费的规定计算；护理人员没有收入或者雇佣护工的，参照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准计算。护理人员原则上为一人，但医疗机构或者鉴定机构有明确意见的，可以参照确定护理人员人数。护理期限应计算至受害人恢复生活自理能力时止。受害人因残疾不能恢复生活自理能力的，可以根据其年龄、健康状况等因素确定合理的护理期限，但最长不超过二十年。受害人定残后的护理，应当根据其护理依赖程度并结合配制残疾辅助器具的情况确定护理级别。第二十二条交通费根据受害人及其必要的陪护人员因就医或者转院治疗实际发生的费用计算。交通费应当以正式票据为凭；有关凭据应当与就医地点、时间、人数、次数相符合。第二十三条住院伙食补助费可以参照当地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准予以确定。受害人确有必要到外地治疗，因客观原因不能住院，受害人本人及其陪护人员实际发生的住宿费和伙食费，其合理部分应予赔偿。第二十四条营养费根据受害人伤残情况参照医疗机构的意见确定。第二十五条残疾赔偿金根据受害人丧失劳动能力程度或者伤残等级，按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均可支配收入或者农村居民人均纯收入标准，自定残之日起按二十年计算。但六十周岁以上的，年龄每增加一岁减少一年；七十五周岁以上的，按五年计算。受害人因伤致残但实际收入没有减少，或者伤残等级较轻但造成职业妨害严重影响其劳动就业的，可以对残疾赔偿金作相应调整。第二十八条被扶养人生活费根据扶养人丧失劳动能力程度，按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均消费性支出和农村居民人均年生活消费支出标准计算。被扶养人为未成年人的，计算至十八周岁；被扶养人无劳动能力又无其他生活来源的，计算二十年。但六十周岁以上的，年龄每增加一岁减少一年；七十五周岁以上的，按五年计算。被扶养人是指受害人依法应当承担扶养义务的未成年人或者丧失劳动能力又无其他生活来源的成年近亲属。被扶养人还有其他扶养人的，赔偿义务人只赔偿受害人依法应当负担的部分。被扶养人有数人的，年赔偿总额累计不超过上一年度城镇居民人均消费性支出额或者农村居民人均年生活消费支出额。《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条当事人对自己提出的主张，有责任提供证据。当事人及其诉讼代理人因客观原因不能自行收集的证据，或者人民法院认为审理案件需要的证据，人民法院应当调查收集。人民法院应当按照法定程序，全面地、客观地审查核实证据。《最高人民法院关于适用的解释》第四百一十二条部分当事人到庭并达成调解协调，其他当事人未作出书面表示的，人民法院应当在判决中对该事实作出表述；调解协议内容不违反法律规定，且不损害其他当事人合法权益的，可以在判决主文中予以确认。