安徽省合肥市包河区人民法院 民 事 判 决 书 （2019）皖0111民初588号 原告：涂传运，男，1985年12月2日出生，汉族，住安徽省凤阳县。 原告：韩莉，女，1985年5月12日出生，汉族，住安徽省凤阳县。 两原告共同委托诉讼代理人：马振报，北京市炜衡（合肥）律师事务所律师。 被告：合肥市滨湖医院，住所地合肥市滨湖新区长沙路3200号，统一社会信用代码123401006973578770。 法定代表人：戴夫，系该院院长。 委托诉讼代理人：冯勇，安徽易尚律师事务所律师。 委托诉讼代理人：黄金华，系合肥滨湖医院儿科副主任。 原告涂传运、韩莉诉被告合肥市滨湖医院医疗损害责任纠纷一案，本院立案受理后，依法适用普通程序公开开庭进行了审理。原告涂传运及两原告共同委托诉讼代理人马振报、被告合肥市滨湖医院的委托诉讼代理人冯勇、黄金华均到庭参加诉讼。本案现已审理终结。 原告涂传运、韩莉诉称：1、判令被告赔偿原告因婚生子涂振远就医后死亡而产生的医疗费、误工费、交通费、丧葬费、死亡赔偿金、精神损害抚慰金（暂计为10000元）；2、本案诉讼费、鉴定费由被告承担。 当庭变更为第一项为共计310419.6元。 当庭增加诉请：判令被告因私自使用患儿涂振远的血液样本给原告赔礼道歉。 事实与理由：2018年6月22日早上7时许原告婚生子涂振远2016年12月26出生）突发恶心不适，原告送至被告处诊治。被告急诊值班医生严重不负责任，只是开了一个血常规的检查，原告强烈要求仔细检查，且和值班医生沟通涂振远是不是得了肠梗阻，在原告再三要求下追加了一项腹部B超检查。之后，值班医生不顾涂振远身体仍然不适的实际情况，不顾血常规检查有六项指标出现异常的事实，既没有安排相关治疗也没有安排留院观察，言称让原告带涂振远回家休息，让涂振远睡一觉也许会有好转。原告带婚生子涂振远回家后，涂振远一直不舒服，因为其年幼无法清楚表达，时至中午其症状加重，原告急忙拨打120急救。120急救车于12：43分又将涂振远送至被告处医治，15：54分涂振远心电图呈直线，宣布临床死亡。被告作为公立综合性医院，在涂振远就医过程中严重不负责任，导致涂振远死亡：其一：被告急诊部门在涂振远就诊时没有认真对待，只是简单作了检查，没有查清楚涂振远的病因，在涂振远身体持续不适且血常规检查出现六项异常的情况下没有采取任何治疗措施，更没有尽到医院的责任让其留院观察，只是让原告带其回家休息也许就好转了，这导致涂振远错过了最佳治疗时机。其二、在120急救车将涂振远送至被告处，至涂振远临床死亡的两个多小时内，已经检查出涂振远血氨值为440，高出正常值十几倍，被告仍然没有进行针对性治疗，导致涂振远因高氨血脑病死亡。 被告合肥合肥市滨湖医院辩称，一、原告变更诉请应该提前将诉请的金额以及各项的具体的金额提交法院并送达被告，原告在此程序违法；二、医院对于使用涂振远的血样依法合规，不应该赔礼道歉；三、原告所诉称不实，血常规有6项检查异常与事实不符。 经审理查明事实：涂振远恶心不适，2018年6月22日7:30分，被送至合肥市滨湖医院诊治。合肥市滨湖医院进行了一个血常规的检查和腹部B超检查。涂振远被带回家后，一直不舒服，至中午其症状加重，原告急忙拨打120急救，120急救车于12：43分又将涂振远送至合肥市滨湖医院处医治，合肥市滨湖医院给其做了一些检查，15：54分涂振远心电图呈直线，宣布临床死亡。 另查明，经原被告共同选定的北京法源司法科学证据鉴定中心的鉴定意见：合肥市滨湖医院在对被鉴定人涂振远的诊疗过程中存在医疗过错，与被鉴定人死亡结果具有一定的因果关系；医疗过错原因力程度，从技术鉴定立场分析建议为次要程度范围。请法庭结合审理情况综合确定民事过错程度和民事赔偿程度。 以上事实，有原告提供的身份证、出生医学证明、事业单位在线信息、病历、检查报告单、尸体解剖病理检查报告书，原被告的当庭陈述等予以证实。 本院认为：涂振远恶心不适，2018年6月22日7:30分，被送至合肥市滨湖医院诊治，合肥市滨湖医院进行了一个血常规的检查和腹部B超检查，并未进行留院观察等其它治疗措施。涂振远被带回家后，一直不舒服，至中午其症状加重，原告急忙拨打120急救，120急救车于12：43分又将涂振远送至合肥市滨湖医院处医治，合肥市滨湖医院给其做了一些检查，未进行有针对性的治疗，15：54分涂振远心电图呈直线，宣布临床死亡。救死扶伤是医院和医护工作人员的初心，更是职责和使命，在涂振远的整个治疗过程中，合肥市滨湖医院救治手段不够积极，措施不够得力，但这不是导致涂振远死亡的主要原因。涂振远是因恶心不适去合肥市滨湖医院寻求治疗，其自身原因是导致其死亡的主要原因。当然患儿及家属前往医院，是希望医院能给予积极的救治，避免损害后果的产生和扩大，而患儿的不幸去世，让人深感悲痛和遗憾。北京法源司法科学证据鉴定中心的鉴定程序合法，其鉴定意见：合肥市滨湖医院在对被鉴定人涂振远的诊疗过程中存在医疗过错，与被鉴定人死亡结果具有一定的因果关系；医疗过错原因力程度，从技术鉴定立场分析建议为次要程度范围，本院予以采纳。结合本案本院认定合肥市滨湖医院承担30%的责任。原告主张死亡赔偿金687860元（34393元／年×20年），符合规定，本院予以支持；原告主张丧葬费37189元（74378元／年÷2），符合规定，本院予以支持；原告主张医疗费200元，被告予以认可，本院予以支持；原告主张交通费800元，虽没有票据，但是被告认可400元，本院支持400元；原告主张精神损害赔偿金50000元，本院予以支持。原告各项损失合计775649元（687860+37189+200+400+50000）。被告承担30%的责任，即为232694.7元（775649×30%）。原告主张被告因私自使用患儿涂振远的血液样本给原告赔礼道歉，被告的使用并非用于非法用途，本意是为了查清患儿的死因，故对此诉讼请求，本院不予支持。 综上所述，依照《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、第五十四条、《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十九条、第二十二条、第二十七条、第二十九条、第三十五条、《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》第十条、《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条、《最高人民法院关于适用的解释》第九十条之规定，判决如下： 一、被告合肥市滨湖医院于本判决生效之日起十日内给付原告涂传运、韩莉232694.7元； 二、驳回原告涂传运、韩莉其他诉讼请求。 如果被告未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。 案件受理费5956元，由原告涂传运、韩莉负担1491元，被告合肥市滨湖医院负担4465元。 如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于安徽省合肥市中级人民法院。 审 判 长  孙雯雯 人民陪审员  杜 敏 人民陪审员  谢 丽 二〇二〇年六月五日 书 记 员  赵云龙 附：本案相关法律条文 《中华人民共和国侵权责任法》 第十六条侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。 第五十四条患者在诊疗活动中受到损害，医疗机构及其医务人员有过错的，由医疗机构承担赔偿责任。 《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》 第十七条受害人遭受人身损害，因就医治疗支出的各项费用以及因误工减少的收入，包括医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、必要的营养费，赔偿义务人应当予以赔偿。 受害人因伤致残的，其因增加生活上需要所支出的必要费用以及因丧失劳动能力导致的收入损失，包括残疾赔偿金、残疾辅助器具费、被扶养人生活费，以及因康复护理、继续治疗实际发生的必要的康复费、护理费、后续治疗费，赔偿义务人也应当予以赔偿。 受害人死亡的，赔偿义务人除应当根据抢救治疗情况赔偿本条第一款规定的相关费用外，还应当赔偿丧葬费、被扶养人生活费、死亡补偿费以及受害人亲属办理丧葬事宜支出的交通费、住宿费和误工损失等其他合理费用。 第十九条医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。赔偿义务人对治疗的必要性和合理性有异议的，应当承担相应的举证责任。 医疗费的赔偿数额，按照一审法庭辩论终结前实际发生的数额确定。器官功能恢复训练所必要的康复费、适当的整容费以及其他后续治疗费，赔偿权利人可以待实际发生后另行起诉。但根据医疗证明或者鉴定结论确定必然发生的费用，可以与已经发生的医疗费一并予以赔偿。 第二十二条交通费根据受害人及其必要的陪护人员因就医或者转院治疗实际发生的费用计算。交通费应当以正式票据为凭；有关凭据应当与就医地点、时间、人数、次数相符合。 第二十七条丧葬费按照受诉法院所在地上一年度职工月平均工资标准，以六个月总额计算。 第二十九条死亡赔偿金按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均可支配收入或者农村居民人均纯收入标准，按二十年计算。但六十周岁以上的，年龄每增加一岁减少一年；七十五周岁以上的，按五年计算。 第三十五条本解释所称“城镇居民人均可支配收入”、“农村居民人均纯收入”、“城镇居民人均消费性支出”、“农村居民人均年生活消费支出”、“职工平均工资”，按照政府统计部门公布的各省、自治区、直辖市以及经济特区和计划单列市上一年度相关统计数据确定。 “上一年度”，是指一审法庭辩论终结时的上一统计年度。 《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》 第十条精神损害的赔偿数额根据以下因素确定： （一）侵权人的过错程度，法律另有规定的除外； （二）侵害的手段、场合、行为方式等具体情节； （三）侵权行为所造成的后果； （四）侵权人的获利情况； （五）侵权人承担责任的经济能力； （六）受诉法院所在地平均生活水平。 《中华人民共和国民事诉讼法》 第六十四条当事人对自己提出的主张，有责任提供证据。 当事人及其诉讼代理人因客观原因不能自行收集的证据，或者人民法院认为审理案件需要的证据，人民法院应当调查收集。 人民法院应当按照法定程序，全面地、客观地审查核实证据。 《最高人民法院关于适用的解释》 第九十条当事人对自己提出的诉讼请求所依据的事实或者反驳对方诉讼请求所依据的事实，应当提供证据加以证明，但法律另有规定的除外。 在作出判决前，当事人未能提供证据或者证据不足以证明其事实主张的，由负有举证证明责任的当事人承担不利的后果。