湖南省新化县人民法院 民 事 判 决 书 （2019）湘1322民初4634号 原告郭叔华，女，住湖南省新化县。 委托诉讼代理人袁立梅，湖南迪坤律师事务所律师。代理权限：特别授权代理。 委托诉讼代理人伍任云，男，住湖南省新化县，系伍跃荣弟弟。代理权限：一般代理。 原告伍雄，男，住址同上，系原告郭叔华之子。 委托诉讼代理人伍任云，男，住湖南省新化县，系原告伍雄叔叔。代理权限：特别授权代理。 被告娄底市建新矿业有限公司，住所地湖南省新化县石冲口镇落马桥村。 法定代理人谢伦辉。 委托诉讼代理人吴远代，湖南楚梅律师事务所律师。代理权限：特别授权代理。 原告郭叔华、伍雄与被告娄底市建新矿业有限公司（以下简称为建新矿业公司）劳动争议一案，本院立案受理后，依法适用普通程序公开开庭进行了审理。原告郭叔华、伍雄的委托诉讼代理人袁立梅、伍任云，被告建新矿业公司的委托诉讼代理人吴远代到庭参加诉讼。本案现已审理终结。 原告请求判令：1、判令被告支付原告因伍跃荣职业病死亡的一次性工亡补助金733960元；2、判令被告支付原告因伍跃荣职业病死亡的丧葬费36650元；3、本案诉讼费由被告承担。事实与理由：原告郭叔华丈夫伍跃荣于1996年进入原娄底市马鞍山煤矿建新井从事井下采掘工作。2004年马鞍山煤矿改制，成立娄底市建新矿业有限公司，伍跃荣继续在井下一线工作，直到2009年煤矿发生重大安全事故被迫停产。伍跃荣从煤矿停产回家后，未外出打工，一直在家务农，此时伍跃荣已经明显感觉身体不适，常有胸闷现象，但因家庭经济困难未在意。2012年煤矿重新承包开业，后煤矿通知伍跃荣春节期间加班维修主井井硐。但春节过后煤矿便以伍跃荣身体有问题未通知他去煤矿上班。2013年元月，伍跃荣去娄底市卫生防疫站检查被诊断为煤工尘肺叁期。2013年3月4日，娄底市疾病预防控制中心职业病诊断证明：煤工尘肺叁期、阻塞性肺通气功能障碍。伍跃荣被确诊尘肺职业病后立即找被告要求进行工伤认定和职业病赔偿。但被告以煤矿领导班子已调整，应由原告的经营者赔偿为由予以拒绝。为此，原告与其丈夫多次找煤矿，甚至采取堵门的方式亦无济于事。无奈之下，原告与其丈夫从此走上了漫漫上访之路。伍跃荣最终因尘肺病于2013年6月在新化县金穗医院抢救无效死亡。伍跃荣死亡后，原告一直在不断上访主张赔偿的权利。综上，原告丈夫伍跃荣因在被告处长期从事井下采掘工作，导致煤工尘肺叁期职业病，根据《工伤保险条例》及《职业病防治法》相关规定，被告应承担伍跃荣因职业病死亡的全部赔偿责任，故原告诉至法院，恳请判如所请。 被告建新矿业公司答辩要点：1、伍跃荣在马鞍山煤矿工作的时间为1996年至2006年，2006年马鞍山煤矿改制为娄底市建新矿业有限公司，伍跃荣在被告建新矿业公司工作时间为2006年3月至2009年7月，原告主张伍跃荣2012年春节在被告处工作及2012年被告组织原告在冷水江防疫站检查均无证据支持，故被告不应为伍跃荣于2013年1月确诊患尘肺病负责；2、伍跃荣的死亡原因不明，原告将伍跃荣的死亡原因归于尘肺病无事实依据；3、原告方怠于主张自己的权利，没有在一年时效内申请工伤认定，申请工伤待遇补偿，同时没有在三年时效内向被告主张侵权赔偿，原告的起诉已过诉讼时效。综上，原告的主张缺乏事实与法律依据，请求驳回原告的诉求。 查明的事实 根据各方当事人的诉辩主张和举证质证情况，本院确认如下事实： 一、双方当事人无争议的事实 1、被告娄底市建新矿业有限公司，曾用名称娄底地区马鞍山煤矿，于2006年8月18日改制成立娄底市建新矿业有限公司。 2、原告郭叔华丈夫、原告伍雄父亲伍跃荣自1996年至2006年在马鞍山煤矿从事井下采掘工作，2006年马鞍山煤矿改制为娄底市建新矿业有限公司，伍跃荣在被告建新矿业公司继续从事井下采掘工作至2009年7月因建新矿业公司发生安全事故停产。2007年4月至2009年8月，被告为伍跃荣在娄底市工伤保险处参保了工伤保险，之后被告停缴，至今再无为其职工参加工伤保险的记录。 3、2013年1月30日，伍跃荣经娄底市疾病控制中心诊断为：煤工尘肺叁期；阻塞性肺通气功能障碍。同年6月3日，伍跃荣因肺心病、心衰死亡。 4、2019年9月4日，原告郭叔华就与被告娄底市建新矿业有限公司一次性工亡补助金、丧葬费争议一案申请新化县劳动人事争议仲裁委员会仲裁，该委于同日以该案已超过仲裁时效为由作出新劳人仲不字[2019]第21号不予受理案件通知书。之后原告向本院提起诉讼。 5、伍跃荣第一顺位法定继承人为：其妻郭叔华，其子伍雄。 二、双方当事人有争议的事实 1、伍跃荣2012年春节期间是否在被告处工作过？2012年被告是否组织原告等人进行体检？ 原告认为，被告于2009年停产后于2012年春节复产，伍跃荣被通知去被告处春节加班，之后被告组织原告等人前往冷水江市疾控中心进行体检，体检后被告以伍跃荣身体有问题不准其复工，并提交了证人唐瑛、李世国、陈叔玉、伍德文的证言及申请证人唐瑛、李世国出庭作证拟证上述事实，同时拟证伍跃荣自2009年被告公司停产至2012年被告公司复产期间一直在家务农，未外出打工，更未曾在其他煤矿工作过。 被告认为，伍跃荣在马鞍山煤矿工作的时间为1996年至2006年，在改制后的被告建新矿业公司工作时间为2006年3月至2009年7月，原告主张伍跃荣2012年春节在被告处工作及2012年被告组织原告在冷水江防疫站检查无证据支持。 本院认为，根据原告提交的证人唐瑛、李世国、陈叔玉、伍德文的证言及证人唐瑛、李世国出庭作证陈述的事实，和本院于2013年10月9日作出（2013）新法民一初字第755号生效民事判决书认定的相关事实，以及被告未提交任何证据证明伍跃荣从2009年8月后至2013年1月期间有在其他煤工或粉尘单位的参加工伤保险记录或从业记录。故本院足以认定原告伍跃荣在2012年春节期间经被告通知前往被告处工作，之后被告组织原告等人在冷水江市疾控中心进行了上岗前体检，体检后伍跃荣被通知停工，同时自2009年被告公司停产至2012年被告公司复产期间伍跃荣在家务农，未外出打工。 2、伍跃荣的死亡是否系尘肺病引起？ 原告认为，伍跃荣死于肺心病、心衰，系尘肺病的并发症，系由尘肺病引起，并提交的相关学术论文佐证。 被告认为，伍跃荣的死亡原因系肺心病、心衰，而非尘肺病，原告主张伍跃荣死亡系因尘肺病引起无事实依据。 本院认为，经查阅中华预防医学会劳动卫生与职业病分会职业性肺部疾病学组，组织李树平、陈刚、李宝平等全国知名专家学者编写的《尘肺病治疗中国专家共识（2018年版）》以及其他相关学术论文及文献，医学界结合临床实践的普遍观点认为职业性煤工尘肺患者的主要并发症有：肺部感染、慢性支气管炎、肺心病、肺结核、肺气肿、慢性阻塞性肺疾病等。伍跃荣于2013年1月30日诊断为煤工尘肺叁期、阻塞性肺通气功能障碍，同年6月3日即因肺心病、心衰死亡。肺心病系尘肺的主要并发症之一，肺心病发展到一定程度亦会导致心力衰竭；尘肺三期本身系煤工尘肺病中病情最严重的级别，如无专业治疗和护理，三年的生存率都较低；2009年8月被告在停产后没有对伍跃荣进行离岗时体检，完全无法排除其当时已经身患煤工尘肺病的可能性，以致病情加重。故综合以上专业的学术意见、普通基本常识，故本院认定伍跃荣系因患职业性煤工尘肺导致死亡具有高度盖然性。 法律适用争议 1、被告是否应当在本案中承担责任？ 原告认为，根据《工伤保险条例》相关规定，伍跃荣在确诊患尘肺病后，被告应当自被诊断为尘肺病之日起30日内，向统筹地区社会保险行政部门提出工伤认定申请。被告逾期未申请，存在过错，故应当在本案中承担赔偿责任。 被告认为，被告不应为伍跃荣于2013年1月确诊患尘肺病负责，在本案中不承担赔偿责任。 本院认为，如前所述，本院认定伍跃荣自1996年至2006年在马鞍山煤矿从事井下采掘工作，2006年马鞍山煤矿改制为娄底市建新矿业有限公司，伍跃荣在被告建新矿业公司继续从事井下采掘工作，直至2009年7月因建新矿业公司发生安全事故停产，伍跃荣停工待业，停工后被告未对伍跃荣进行离岗时健康体检，违反了《中华人民共和国职业病防治法》第35条之规定；从2009年8月被告停产后直至2012年年初公司复产，被告一直没有为伍跃荣缴纳工伤保险，期间伍跃荣在家务农，未外出打工，2012年春节期间因被告复产通知伍跃荣前往被告处工作（春节加班），之后被告组织原告等人在冷水江市疾控中心进行了上岗前体检，体检后伍跃荣被通知停工。原、被告双方对原告在被告工作期间双方系劳动关系不持异议。伍跃荣被通知停工后自行前往娄底市疾控中心进行了身体检查，2013年1月30日被确诊为煤工尘肺叁期、阻塞性肺通气功能障碍，并报告了被告公司主张工伤待遇，结合伍跃荣的工作经验，且庭审中被告未提交任何伍跃荣的职业健康监护档案，违反了《中华人民共和国职业病防治法》第36条之规定,应承担相应举证不能的法律后果。综合上述事实和法律规定，本院足以认定伍跃荣系因在被告处长期从事井下采掘接触煤尘而患职业性煤工尘肺叁期。根据《工伤保险条例》第十七条第一、四款：“职工发生事故伤害或者按照职业病防治法规定被诊断、鉴定为职业病，所在单位应当自事故伤害发生之日或者被诊断、鉴定为职业病之日起30日内，向统筹地区社会保险行政部门提出工伤认定申请。遇有特殊情况，经报社会保险行政部门同意，申请时限可以适当延长。……用人单位未在本条第一款规定的时限内提交工伤认定申请，在此期间发生符合本条例规定的工伤待遇等有关费用由该用人单位负担。”以及《工伤保险条例》第六十二条第二款：“依照本条例规定应当参加工伤保险而未参见工伤保险的用人单位职工发生工伤的，由该用人单位按照本条例规定的工伤保险待遇项目和标准支付费用。”之规定，被告应当依法为伍跃荣缴纳工伤保险，并在规定期限内向统筹地区社会保险行政部门提出工伤认定申请，但被告未履行上述义务，故伍跃荣工伤待遇等有关费用应当由被告负担。 2、原告的起诉是否已过诉讼时效？ 原告认为，原告方自确诊为尘肺病后一直在向被告主张赔偿的权利，同时一直在上访请求上级部门解决赔偿问题，并提交了相关信访材料拟证。 被告认为，原告方怠于主张自己的权利，没有在一年时效内申请工伤认定，申请工伤待遇补偿，同时没有在三年时效内向被告主张侵权赔偿，原告的起诉已过诉讼时效。 本院认为，如前所述，因被告未按照《工伤保险条例》第十七条第一款在规定期限内向统筹地区社会保险行政部门提出工伤认定申请，故伍跃荣因职业病死亡工伤待遇等有关费用应由被告负担。根据原告方提交的相关信访材料等证据足以证明，原告方自伍跃荣被确诊为职业病后一直在向被告主张权利，同时通过上访的方式向被告主张权利，故本案原告的起诉并未超过诉讼时效。 判决的理由与结果 本院认为，原告郭叔华丈夫、原告伍雄父亲伍跃荣因长期在被告娄底市建新矿业有限公司从事井下采掘接触煤尘而患职业性煤工尘肺病，在其被确诊为煤工尘肺叁期、阻塞性肺通气功能障碍后便向被告主张相关工伤待遇，根据《工伤保险条例》第十七条第一款之规定，被告应当在规定的期限内向社会保险行政部门提出工伤认定申请，但被告未履行申报职责，同时被告从2009年8月之后也没有为伍跃荣参加工伤保险。根据《工伤保险条例》第十七条第四款、第六十二条第二款之规定，伍跃荣因煤工尘肺引发的并发症肺心病、心衰死亡后，其相关工亡待遇由被告负担。根据《工伤保险条例》第三十九条第一款第（一）、（三）项：“职工因工死亡，其近亲属按照下列规定从工伤保险基金领取丧葬补助金、供养亲属抚恤金和一次性工亡补助金：（一）丧葬补助金为6个月的统筹地区上年度职工月平均工资；……（三）一次性工亡补助金标准为上一年度全国城镇居民人均可支配收入的20倍。”之规定，对原告主张的一次性工亡补助金及丧葬费予以支持，同时根据《实施若干规定》第十一条：“社会保险法第三十八条第八项中的因工死亡补助金是指《工伤保险条例》第三十九条的一次性工亡补助金，标准为工伤发生时上一年度全国城镇居民人均可支配收入的20倍。”之规定，伍跃荣一次性工亡补助金的数额应计算为：2012年全国城镇居民人均可支配收入24565元×20=491300元，丧葬补助金的数额应计算为：2012年度湖南省职工年平均工资40028元÷2=20014元。原告郭叔华、伍雄系伍跃荣法定第一顺位继承人，依法在本案中享有权利。 据此，依照《中华人民共和国职业病防治法》第三十五条、第三十六条，《工伤保险条例》第十七条第一、四款，第三十九条第一款第（一）、（三）项，第六十二条第二款；《实施若干规定》第十一条之规定，判决如下： 一、由被告娄底市建新矿业有限公司自本判决生效之日起十日内支付原告郭叔华、伍雄因伍跃荣工亡的一次性工亡补助金491300元； 二、由被告娄底市建新矿业有限公司自本判决生效之日起十日内支付原告郭叔华、伍雄因伍跃荣工亡的丧葬补助金20014元。 如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。 本案案件受理费10元，由原告郭叔华、伍雄负担。 如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于湖南省娄底市中级人民法院。 审 判 长  曾 铮 人民陪审员  罗定华 人民陪审员  伍理章 二〇二〇年六月十一日 法官 助理  聂 俊 代理书记员  曹玉婷 附：本判决适用的法律条文 对《中华人民共和国职业病防治法》的适用 第三十五条对从事接触职业病危害的作业的劳动者，用人单位应当按照国务院安全生产监督管理部门、卫生行政部门的规定组织上岗前、在岗期间和离岗时的职业健康检查，并将检查结果书面告知劳动者。职业健康检查费用由用人单位承担。 用人单位不得安排未经上岗前职业健康检查的劳动者从事接触职业病危害的作业；不得安排有职业禁忌的劳动者从事其所禁忌的作业；对在职业健康检查中发现有与所从事的职业相关的健康损害的劳动者，应当调离原工作岗位，并妥善安置；对未进行离岗前职业健康检查的劳动者不得解除或者终止与其订立的劳动合同。 职业健康检查应当由省级以上人民政府卫生行政部门批准的医疗卫生机构承担。 第三十六条用人单位应当为劳动者建立职业健康监护档案，并按照规定的期限妥善保存。职业健康监护档案应当包括劳动者的职业史、职业病危害接触史、职业健康检查结果和职业病诊疗等有关个人健康资料。劳动者离开用人单位时，有权索取本人职业健康监护档案复印件，用人单位应当如实、无偿提供，并在所提供的复印件上签章。 对《工伤保险条例》的适用 第十七条职工发生事故伤害或者按照职业病防治法规定被诊断、鉴定为职业病，所在单位应当自事故伤害发生之日或者被诊断、鉴定为职业病之日起30日内，向统筹地区社会保险行政部门提出工伤认定申请。遇有特殊情况，经报社会保险行政部门同意，申请时限可以适当延长。用人单位未按前款规定提出工伤认定申请的，工伤职工或者其近亲属、工会组织在事故伤害发生之日或者被诊断、鉴定为职业病之日起1年内，可以直接向用人单位所在地统筹地区社会保险行政部门提出工伤认定申请。按照本条第一款规定应当由省级社会保险行政部门进行工伤认定的事项，根据属地原则由用人单位所在地的设区的市级社会保险行政部门办理。用人单位未在本条第一款规定的时限内提交工伤认定申请，在此期间发生符合本条例规定的工伤待遇等有关费用由该用人单位负担。 第三十九条职工因工死亡，其近亲属按照下列规定从工伤保险基金领取丧葬补助金、供养亲属抚恤金和一次性工亡补助金：（一）丧葬补助金为6个月的统筹地区上年度职工月平均工资；（二）供养亲属抚恤金按照职工本人工资的一定比例发给由因工死亡职工生前提供主要生活来源、无劳动能力的亲属。标准为：配偶每月40%，其他亲属每人每月30%，孤寡老人或者孤儿每人每月在上述标准的基础上增加10%。核定的各供养亲属的抚恤金之和不应高于因工死亡职工生前的工资。供养亲属的具体范围由国务院社会保险行政部门规定；（三）一次性工亡补助金标准为上一年度全国城镇居民人均可支配收入的20倍。伤残职工在停工留薪期内因工伤导致死亡的，其近亲属享受本条第一款规定的待遇。一级至四级伤残职工在停工留薪期满后死亡的，其近亲属可以享受本条第一款第（一）项、第（二）项规定的待遇。 第六十二条用人单位依照本条例规定应当参加工伤保险而未参加的，由社会保险行政部门责令限期参加，补缴应当缴纳的工伤保险费，并自欠缴之日起，按日加收万分之五的滞纳金；逾期仍不缴纳的，处欠缴数额1倍以上3倍以下的罚款。依照本条例规定应当参加工伤保险而未参加工伤保险的用人单位职工发生工伤的，由该用人单位按照本条例规定的工伤保险待遇项目和标准支付费用。用人单位参加工伤保险并补缴应当缴纳的工伤保险费、滞纳金后，由工伤保险基金和用人单位依照本条例的规定支付新发生的费用。 对《实施若干规定》的适用 第十一条社会保险法第三十八条第八项中的因工死亡补助金是指《工伤保险条例》第三十九条的一次性工亡补助金，标准为工伤发生时上一年度全国城镇居民人均可支配收入的20倍。上一年度全国城镇居民人均可支配收入以国家统计局公布的数据为准。