辽宁省丹东市振安区人民法院民 事 判 决 书（2020）辽0604民初187号原告：王立生，男，1962年3月25日出生，满族，辽宁省宽甸满族自治县公安局干警，住辽宁省宽甸满族自治县。委托诉讼代理人：宫兆泽，辽宁兴达律师事务所律师。被告：赵辉，男，1974年2月2日出生，汉族，无职业，户籍所在地黑龙江省齐齐哈尔市富拉尔基区，现住丹东市振兴区。委托诉讼代理人：陈志孝，丹东市振兴区中欣法律服务所法律工作者。被告：中国人民财产保险股份有限公司丹东市分公司，住所地丹东市振兴区青年大街79号。负责人：李广研，该公司总经理。委托诉讼代理人：李晶，女，1979年11月17日出生，汉族，该公司员工，住丹东市元宝区。原告王立生诉被告赵辉、中国人民财产保险股份有限公司丹东市分公司（以下称财保丹东分公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院受理后，依法适用简易程序，于2020年6月4日、22日、29日公开审理了本案。原告王立生及其委托诉讼代理人宫兆泽，被告赵辉及其委托诉讼代理人陈志孝，被告财保丹东分公司的委托诉讼代理人李晶到庭参加了诉讼，本案现已审理终结。原告王立生向本院提出诉讼请求：一、请求依法判令二被告赔偿原告交通肇事人身损害等赔偿：1、住院医疗费：14972.52元；2、专业救护车费2000元；3、交通费170元；4、护理费1029元（7日×147元/日）；5、住院伙食补助费350元（7日×50元/日）；6、车辆损失费7000元；7、伤残赔偿金149368元；8、误工费113045元；二、本案诉讼费用由被告承担。事实和理由：2018年5月9日13时许，被告赵辉驾驶辽Ｆ×××××号小型客车，沿丹集线由北向南行驶至振安区望江村一组路段时因超过核载人数，与原告驾驶的辽Ｆ×××××号小型轿车发生相撞，造成原告受伤住院治疗7天，被诊断为多发性肋骨骨折、胸骨骨折、右侧胸腔积液等后果。事故发生后，经丹东市公安局交通警察支队认定被告赵辉承担此次事故的次要责任。现我方各项诉讼请求数额合计94256元。被告赵辉辩称：被告赵辉不同意原告的诉讼请求，被告赵辉在此次事故责任中应承担10%的责任，有生效的刑事附带民事判决书已经认定被告赵辉承担此次事故10%的责任。被告赵辉所驾驶的车辆在被告财保丹东分公司投保了交强险及商业险，被告保险公司应承担相应的赔偿责任。被告财保丹东分公司辩称：涉案车辆赵辉驾驶的辽Ｆ×××××号在我公司投保了交强险及50万元第三者责任险（不计免赔），事故发生在保险期内，依据振安区人民法院已生效判决，本次事故赵辉承担10%事故责任，因此原告合理损失超出交强险各分项赔偿限额的部分，在三者险限额内应按10%责任比例赔偿。同时依据交警认定书认定，赵辉驾驶车辆存在超载行为，依据三者险条款第二十七条，超载实行10%绝对免赔率，因此，三者险赔款计算时应扣除10%。依据保险条款，超医保范围及原告治疗自身疾病发生的费用不属于保险范围。本案诉讼费、鉴定费及相关费用，依据保险条款，不属于保险赔偿范围。另外，本案伤者有多名，在三者险各分项赔偿限额赔款计算时，请求法庭考虑相应比例。双方当事人围绕诉讼请求提交了证据，本院开庭进行了质证，原告提供的丹东市公安交通警察支队事故处理二大队作出的第210601120180000073号道路交通事故认定书、宽甸满族自治县中心医院病历、出院诊断书、中国医科大学附属盛京医院病历、诊断书、宽甸满族自治县中心医院医疗护理证明书、中国医科大学附属盛京医院介绍单、护理人高光琦和邢龙身份证复印件、丹东市中心医院法医司法鉴定所作出的丹中司法鉴定所（2020）临鉴字第045号鉴定意见书以及鉴定检查费收据，宽甸满族自治县公安局出具的2018年各月份县直工资表、2019年1月-12月工资表、2020年1月-5月工资表，被告赵辉提供的本院（2019）辽0604刑初73号刑事附带民事判决书、丹东市中级人民法院（2020）辽06刑终14-1号刑事裁定书、被告财保丹东分公司提供投保单、投保声明、商业险条款，对以上证据，另外两方当事人对证据的真实性均无异议，上述证据来源合法，内容客观，与本案有关联，本院予以确认其证明效力。对有争议的证据，本院认证如下：宽甸满族自治县中心医院住院收费票据一张、门诊收费票据五张、费用清单一份、中国医科大学附属盛京医院住院收费票据一张、门诊收费票据五张、费用清单一份。该组证据证明：原告在宽甸中心医院及中国医科大学附属盛京医院花销医疗费合计14418.52元，两被告对该组证据的真实性均没有异议，但认为存在伤治同病的事实，对此原告解释此费用不包含治疗其他疾病的费用，经本院释明，两被告当庭表示均不申请用药及治疗合理性鉴定，因此对该组证据的真实性予以确认；宽甸县公安局出具的证明，出具人为该公安局政治处主任刘金铭。该证据证明：原告是宽甸县公安局在编警察，在发生交通事故之前，其基本工资为7465元，发生交通事故后，从2018年6月起至2020年4月份，每月仅开基本生活费2250元，减少了4915元的收入，该证据与工资表相互印证，应予采信，对其证明效力予以确认。根据当事人陈述和经过审查确认的证据，本院认定事实如下：2018年5月9日13时40分，被告赵辉驾驶辽Ｆ×××××号小型汽车与王立生驾驶的辽Ｆ×××××号小型汽车在振安丹集线50+300米发生肇事，造成原告、被告赵辉等多人受伤，一人死亡的交通事故。经丹东市公安交警支队事故处理二大队认定，被告赵辉负事故次要责任，原告王立生负主要责任。原告受伤当日入住宽甸满族自治县中心医院并被诊断为多发性肋骨骨折、胸骨骨折、右侧胸腔积液等，原告在该院住院治疗（二级护理）两天后，经宽甸满族自治县中心医院建议5月11日转入中国医科大学附属盛京医院住院5天（一级护理5天），共支出医疗费14972.52元。原告起诉后，经本院委托，丹东市中心医院法医司法鉴定所于2020年4月30日作出的丹中司法鉴定所（2020）临鉴字第045号鉴定意见书，认定王立生构成九级伤残。另查明，被告赵辉驾驶的辽Ｆ×××××号小型汽车在财保丹东分公司参保。再查明，在本起肇事刑事案件中，本院作出的（2019）辽0604刑初73号刑事附带民事判决书、丹东市中级人民法院作出的（2020）辽06刑终14-1号刑事裁定书，确定王立生承担90%的赔偿责任，赵辉承担10%的赔偿责任。本院认为,侵害他人造成人身损害的,应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗支出的合理费用,以及因误工减少的收入,造成伤残的,还应当赔偿残疾赔偿金等合理费用。本案中,被告赵辉驾驶车辆肇事造成原告受伤,经丹东市公安交警支队事故处理二大队认定其负事故次要责任,故其应对原告的损失承担相应赔偿责任。肇事车辆在被告财保丹东分公司投保了交强险和商业险,事故发生在保险期内,故财保丹东分公司应在交强险和商业第三者责任险保险限额内依法进行赔偿。关于商业第三者责任险赔偿比例，本院生效判决已确定被告赵辉按10％的比例承担赔偿责任，对此本案仍应确认按此比例确定赔偿。被告财保丹东支公司辩称被保险车辆超载符合保险合同中约定的10%绝对免赔率适用条件,应免除其10%的赔偿责任,但其未提供充分证据证实其已就该免责条款进行了特别标志以提醒投保人注意,并已对该条款的概念、内容及法律后果等以书面或口头形式向投保人或其代理人作出了解释,故被告财保丹东支公司未能证明其已尽到了提示及特别说明义务,10%绝对免赔率的合同约定未产生效力,被告财保丹东支公司的主张无事实及法律依据,本院不予支持。原告请求被告赔偿医疗费14972.52元,并提供了相应的票据,对原告此项诉讼请求予以支持；原告主张的住院伙食补助费350元（7日×50元/日），各被告均不持异议，参照国家机关公务人员出差补贴每人每天50元标准,本院确认原告该项请求合理，予以支持；原告请求的宽甸期间护理费1029元,各被告均有异议，医嘱5月11日转院治疗，本院按照2天×2019年居民服务业标准144.4元/天=288.8元予以支持；原告请求的沈阳期间护理费1477元,各被告均有异议，本院按照5天×2019年居民服务业标准144.4元/天×2=1444元予以支持；原告请求的误工费113045元，根据原告单位丹东市宽甸县公安局出具的证据证实，从2018年6月起至2020年4月份，每月仅开基本生活费2250元，减少了4915元的收入，以上合计为113045元，原告该项请求证据充分，依法有据，本院予以支持；原告请求的伤残赔偿金，根据2019年全体居民人均可支配收入标准29701元/年，确认原告王立生伤残赔偿金为118804元(29701元/年×20年×20%)；原告请求的专业救护车费2000元，有医院收款收据，有医嘱证明其转院诊治的合理性，被告虽有异议，但未提供证据加以支持，对该辩解不予采信，对原告该项请求予以支持；原告请求的交通费170元符合伤情需要，酌情应予支持；原告请求赔偿车损7000元，因未提供证据加以证实，对该项请求不予支持。原告王立生与案外人邢艳（已另案处理）强制保险项目下“死亡伤残赔偿”限额为110000元。原告王立生在此项目下的具体损失为：伤残赔偿金为118804元、护理费为1732.8元、误工费113045元、救护车费2000元、交通费170元，合计235751.8元。邢艳在此项目下的具体损失为：伤残赔偿金118804元、护理费3466元、交通费300元，合计122570元。二者在该项目下的具体损失数额已超过11万元，故被告财保丹东支公司应全额支付强制保险中死亡伤残赔偿限额11万元。根据二者该项目的损失数额分别占赔付项目总额的比例计算，被告财保丹东支公司应支付原告王立生“死亡伤残赔偿”项目下强制保险金72372.65元。强制保险项目下“医疗费用”限额为1万元。原告王立生在此项目下的具体损失为：医疗费14972.52元、住院伙食补助费350元，合计15322.52元。邢艳在此项目下的具体损失为：医疗费17843.06元、住院伙食补助费1200元，合计19043.06元。二者在该项目下的具体损失数额已超过1万元，故被告财保丹东支公司应全额支付强制保险中医疗费用限额1万元。根据二者该项目的损失数额分别占赔付项目总额的比例计算，被告财保丹东支公司应支付原告王立生“医疗费用”项目下强制保险金4458.68元。结合各自责任比例,本院确定被告财保丹东支公司在交强险限额内赔偿原告王立生各项损失合计76831.33元，在商业第三者责任险限额内赔偿原告王立生各项损失合计的10％为17424.30元。依照《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十五条之规定,判决如下:一、被告中国人民财产保险股份有限公司丹东市分公司于本判决生效后10日内在交强险限额内赔偿原告王立生76831.33元;二、被告中国人民财产保险股份有限公司丹东市分公司于本判决生效后10日内在商业第三者责任险限额内赔偿原告王立生17424.30元；三、驳回原告王立生其他诉讼请求。如果被告中国人民财产保险股份有限公司丹东市分公司未按本院指定期限履行金钱给付义务,应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条规定,加倍支付逾期履行期间的债务利息。案件受理费2158元，减半收取1079元,由被告赵辉承担;鉴定检查费1000元,由被告赵辉承担。如不服本判决,可在判决书送达之日起十五日内,向本院递交上诉状,并按照对方当事人或者代理人的人数提供副本,上诉于辽宁省丹东市中级人民法院。审判员  崔健辉二〇二〇年六月二十日书记员  金胜娟