湖北省武汉市中级人民法院民 事 判 决 书（2020）鄂01民终4323号上诉人（原审被告）：中国太平洋财产保险股份有限公司恩施中心支公司，住所地：恩施市施州大道517号。负责人：陈银桥，该公司总经理。委托诉讼代理人：罗军华，北京盈科（武汉）律师事务所律师。被上诉人（原审原告）：王玉梅，女，1965年9月19日出生，汉族，住武汉市武昌区。委托诉讼代理人：黄辉，湖北顺鹏律师事务所律师。被上诉人（原审被告）：李超，男，1993年2月26日出生，汉族，住湖北省浠水县。被上诉人（原审被告）：黄国军，男，1984年12月9日出生，汉族，住湖北省赤壁市。上诉人中国太平洋财产保险股份有限公司恩施中心支公司（以下简称太平洋财保恩施支公司）因与被上诉人王玉梅、李超、黄国军机动车交通事故责任纠纷一案，不服湖北省武汉市黄陂区人民法院（2019）鄂0116民初3281号民事判决向本院提起上诉。本院于2020年5月26日立案后，依法组成合议庭进行了审理。本案现已审理终结。太平洋财保恩施支公司上诉请求：1、请求撤销湖北省武汉市黄陂区人民法院（2019）鄂0116民初3281号民事判决，依法改判（不服一审判决金额为204361.3元）；2、本案上诉费由被上诉人承担。事实和理由：一、原审法院认定事实不清，被上诉人王玉梅所提交给原审法院的司法鉴定意见书所评定的伤残等级不实，且该鉴定书系其单方委托作出，未通知上诉人共同参与，剥夺了上诉人的知情权及参与权；太平洋财保恩施支公司依法申请重新鉴定，虽因鉴定机构未及时通知等原因而未能按时支付鉴定费，以致重新鉴定未能完成。但太平洋财保恩施支公司己明确表示进行重新鉴定并缴纳鉴定费的意愿，原审法院根据该司法鉴定书认定本案事实系认定事实不清，上诉人特申请二审法院准许重新鉴定，完成重新鉴定程序。二、医疗费依据保险合同的约定，应在总额上扣减10%的非医保用药，此部分医疗费用上诉人不承担赔偿责任。王玉梅、李超辩称，一审认定事实清楚，适用法律正确，应予维持。王玉梅向一审法院起诉请求：一、判令太平洋财保恩施支公司对王玉梅的交通事故损失498178.18元，在机动车交通事故强制保险和商业第三者责任保险赔偿限额内予以赔偿；二、判令太平洋财保恩施支公司在交通事故责任强制保险和商业第三者责任保险赔偿限额内对王玉梅的滤网取出手术费及抗凝治疗费用据实赔偿；三、判令李超、黄国军对王玉梅超出保险赔偿限额部分的损失共同承担赔偿责任。一审法院认定事实，鄂Ａ×××××号车辆在太平洋财保恩施支公司处购买了交强险和100万元不计免赔商业险的事实。王玉梅伤后住院治疗67天，用去医疗费183043元(其中黄国军垫付84429元，太平洋财保恩施支公司垫付10000元)。2019年4月22日，王玉梅伤残经鉴定评定为九级，多伤残多等级赔偿指数为27%，伤后误工期210日，护理期120日，营养期90日，后续治疗费53000元，下肢深静脉血栓形成、下腔静脉滤网植入术，若需行滤网取出及抗凝治疗，建议据实结算。王玉梅支付鉴定费2800元。审理中，太平洋财保恩施支公司对鉴定结论有异议，申请重新鉴定，但其未按时支付鉴定费用，鉴定机构终止受理。一审另查明，鄂Ａ×××××号车辆系黄国军所有，李超系黄国军雇请司机。一审法院认为，道路交通事故致公民人身、财产受到损害，依法应当予以赔偿。交警部门认定，李超负此事故的全部责任，王玉梅不负此事故责任，一审法院以此作为本案定责依据。根据法律规定，机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在交强险责任限额范围内先行予以赔偿，不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿。根据现有证据，王玉梅因本次交通事故遭受的损害具体包括：1、医疗费183043元，依票据确认（已扣减医保统筹支付费用）；2、后期治疗费53000元，根据鉴定意见确认；3、住院伙食补助费3350元（50元/天×67天），按每日50元标准计算；4、营养费4500元（50元/天×90天），根据鉴定意见确认营养期为90日，按每日50元计算；5、护理费15444元（9050元+38897元/年÷365天×60天），根据护理协议，护理费用为每天150元，王玉梅提交票据9050元为护理60天的金额，根据鉴定意见，护理期120日，后60日按照2019年湖北省居民服务业在岗职工年平均工资38897元的标准计算；6、残疾赔偿金186057元（34455元/年×27%×20年），王玉梅为城镇户口，其要求按照城镇标准计算20年符合法律规定，根据鉴定意见，其多伤残多等级赔偿指数为27%；7、残疾辅助器具费2397.4元，结合王玉梅出院记录，一审法院认定王玉梅购买轮椅597.40元和矫形器1800元确因治疗需要，依票据确认；8、误工费16518元（38897元/年÷365天×155天），王玉梅提交证据不足以证明其误工损失，鉴于其确因伤误工，一审法院参照2019年湖北省居民服务行业在岗职工年收入38897元计算至定残前一日(2019年4月21日)，计155天；9、交通费1000元，一审酌定；10、精神抚慰金5000元，一审酌定；11、鉴定费2800元，依票据确认。按照交强险分项赔付的原则，上述1-4项共计243893元，太平洋财保恩施支公司应在交强险医疗费用赔偿限额内赔偿10000元，不足部分233893元（243893元-10000元）；5-10项共计226416.4元，太平洋财保恩施支公司应在交强险死亡伤残赔偿限额内赔偿110000元，不足部分116416.4元(226416.4元-110000元)。以上交强险赔偿共计120000元（10000元+110000元），扣减已支付10000元，太平洋财保恩施支公司尚需支付110000元（120000元-10000元）。对交强险赔偿不足部分350309.4元（233893元+116416.4元），因李超负事故全部责任，根据保险合同约定，该损失由太平洋财保恩施支公司在100万元不计免赔商业三者险范围内赔偿。黄国军垫付医疗费84429元，王玉梅应予返还。太平洋财保恩施支公司关于诉讼费、鉴定费不由其承担的抗辩意见符合法律规定，一审法院予以采纳。依照《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、第二十二条、第四十八条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，《中华人民共和国保险法》第六十五条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十八条，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条和《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条、第一百四十二条规定，一审判决如下：一、中国太平洋财产保险股份有限公司恩施中心支公司在交强险范围内赔偿王玉梅各项经济损失计120000元（已支付10000元，尚需支付110000元）；二、中国太平洋财产保险股份有限公司恩施中心支公司在商业险范围内赔偿王玉梅各项经济损失计350309.4元；三、王玉梅返还黄国军垫付款84429元；四、驳回王玉梅的其他诉讼请求。上述款项于本判决生效之日起二十日内付清。如未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。一审案件受理费2991元，减半收取计1496元，鉴定费2800元，合计4296元，由黄国军负担。本院二审期间，双方当事人均未提交新的证据。经审理查明，一审查明的事实属实，本院予以确认。本院认为，根据交警部门的责任认定，李超负此事故的全部责任，王玉梅不负此事故责任，一审法院以此作为本案定责依据，于法有据，本院予以支持。根据湖北三真司法鉴定中心出具的终止鉴定通知书显示，本案重新鉴定终止的理由为：鉴定申请方未按时支付鉴定费用。太平洋财保恩施支公司虽然申请重新鉴定，但其未按时支付鉴定费用，导致鉴定机构终止受理。在此前提下，一审法院以王玉梅提交的司法鉴定意见书作为评判标准，并无不当，本院予以支持。太平洋财保恩施支公司申请二审法院准许重新鉴定，完成重新鉴定程序，缺乏事实和法律依据，本院不予支持。太平洋财保恩施支公司主张应在总额基础上扣减10%的非医保用药，但其并未提交相应的证据证明，太平洋财保恩施支公司该项上诉理由不成立，本院依法不予支持。综上所述，上诉人中国太平洋财产保险股份有限公司恩施中心支公司的上诉理由及请求均不能成立。一审判决认定事实清楚，适用法律正确，应予维持。依照《中华人民共和国民事诉讼法》第一百七十条第一款第一项规定，判决如下：驳回上诉，维持原判。二审案件受理费2991元，由上诉人中国太平洋财产保险股份有限公司恩施中心支公司负担。本判决为终审判决。审判长  鲍刚审判员  黄浩审判员  任文二〇二〇年六月八日法官助理李健伟书记员程玉