文书内容湖南省衡东县人民法院民 事 判 决 书（2020）湘0424民初69号原告朱存根，男，1959年11月6日生，汉族，住湖南省衡东县。委托代理人阳常辉，衡东县凌云法律服务所法律工作者。被告曹兴鹏，男，1981年4月1日生，汉族，住湖南省永兴县。被告中国太平洋财产保险股份有限公司湘江新区支公司，住所地长沙高新开发区麓谷街道长庆居委会六期安置小区一栋二单元2门。负责人刘鼎，经理。委托代理人周燕，湖南道宽律师事务所律师。原告朱存根诉被告曹兴鹏、中国太平洋财产保险股份有限公司湘江新区支公司（以下简称太平洋湘江支公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2020年1月6日立案受理后，依法由审判员稂彬淑适用简易程序公开开庭进行了审理。原告朱存根及委托代理人阳常辉、被告曹兴鹏、被告太平洋湘江支公司委托代理人周燕到庭参加诉讼，本案现已审理终结。原告朱存根请求判令：要求二被告共同承担原告医疗费、住院生活补助费、住院陪护费、误工费、营养费、鉴定费、财产损失费、交通费、拖车费等费用67489.11元并承担本案诉讼费。被告太平洋湘江支公司辩称：1、原告的医疗费用应扣减非医保费用以及与本事故无关联性医疗费用，被告太平洋湘江支公司已向法院申请鉴定，经鉴定，本案非医保医药费4529.25元，无关联医疗费549.38元，应当予以扣减。2、原告诉请的其他费用标准过高，或者实际未发生，请求法院核减。原告第二次住院与本次交通事故无因果关系，应当扣减相应的天数；原告虽提供个体工商户的营业执照，但不能证明其有实际经营，应同时提供销售证明、交易证明或者完税证明；营养费认可30元/天；交通费未提供任何依据，请求法院酌定；财产损失未定损，原告提供的收据未正式发票，请求法院酌定。根据保险合同约定，鉴定费和诉讼费为间接非必须发生的费用，被告太平洋湘江支公司不承担。被告曹兴鹏辩称：原告医疗费28028元全部由被告曹兴鹏垫付，在保险赔偿中抵扣返还。根据当事人陈述、举证，经本院认定，查明案件事实如下：2019年6月14日14时，被告曹兴鹏持Ｃ1型驾驶证驾驶湘Ａ×××××小型客车，自衡东县洣水新城往衡东县城方向行驶，行驶至衡东县洣水新城时，遇原告朱存根驾驶湘Ｄ×××××的普通摩托车相对方向行驶，因被告曹兴鹏忽视交通安全，驾驶机动车掉头时妨碍正常行驶的车辆通行，造成湘Ａ×××××的小型客车左车头与原告朱存根驾驶的湘Ｄ×××××普通摩托车车头在道路中心线右侧位置相撞致原告受伤、车辆受损的交通事故。经衡东县公安局交警大队道路交通事故认定书认定被告曹兴鹏负事故全部责任。原告受伤后送往衡东县人民医院治疗，住院68天，之后又送往南华大学附属第二医院治疗，住院10天，共计花费医疗费用28028.01元（被告曹兴鹏已垫付）。经衡阳市中天司法鉴定所司法鉴定：原告不构成伤残，误工90天，住院期间有陪护，营养期30天。原告花费鉴定费713元。因交通事故造成原告车辆受损，原告花费修理费810元、拖车费200元、重新购买手机2499元。因被告太平洋湘江支公司认为原告医疗费用应当扣减非医保用药及非本次事故关联用药，向本院申请鉴定。经湖南金泰诚司法鉴定中心鉴定，原告本次交通事故伤后两次住院开支，与本次外伤无关联医药费共计549.38元，非医保医疗费用共计4529.25元。产生鉴定费用1600元。另查明，原告朱存根从事鸡蛋、鸭蛋加工销售，以及灯具、五金交电商品零售，已办理工商登记。被告曹兴鹏为事故车辆湘Ａ×××××小型客车在被告太平洋湘江支公司购买了交强险，100万元第三者责任保险及不计免赔。因原、被告对赔付数额存在争议，故原告诉至法院。本院对本案的争议事实及焦点问题作出如下认定：一、关于原告受伤损失数额的认定。1、医疗费：28028.01元；2、住院伙食补助费：8100元（100元/天×81天）；被告太平洋湘江支公司认为原告第二次住院与本次事故无关，但经被告太平洋湘江支公司向本院申请鉴定的鉴定意见来看，并未全部剔除第二次住院医药费，且从第二次住院病历资料可知，因原告本次事故受伤后未明显缓解，进一步到南华大学附属第二医院就诊。故对被告太平洋湘江支公司的辩论意见，本院不予采纳。3、住院护理费：11097元（81天×137元/天），原告提供的司法鉴定意见其住院期间有陪护，住院81天，故原告的该项请求，符合本案事实及相关法律规定，予以确认。4、误工费：原告提供其营业执照证明从事零售行业，故原告要求13742.1元（90天×152.62元/天），本院予以确认。5、营养费：司法鉴定书中载明营养期30天，原告诉请要求1500元，本院酌情认定900元；6、鉴定费：713元，各被告不持异议，本院予以确认。7、财产损失：原告因交通事故造成摩托车受损，产生修理费810元、拖车费200元，有发票、收条予以证实，本院予以确认。在庭审中，原告朱存根、被告曹兴鹏一致认可本次事故造成原告手机损坏，故原告重新购买手机花费2499元，有收据予以证实，本院予以确认。8、交通费：因原告未提供票据证明，但考虑到原告受伤住院及做鉴定必然产生交通费的实际情况，本院酌情认定500元。以上费用合计66589.11元。二、关于各被告对原告损失承担的划分。本院认为，公民的人身权利受法律保护。机动车发生交通事故造成他人人身、财产损害的，依法应承担相应的赔偿责任。本次事故经衡东县公安局交通警大队认定，被告曹兴鹏承担事故全部责任。原告因被告的侵权行为诉请被告赔偿符合法律的规定，本院予以支持。被告曹兴鹏为事故车辆湘Ａ×××××小型客车在被告太平洋湘江支公司投保交强险和商业三责险，故被告太平洋湘江支公司应在交强险限额内赔偿原告医疗费等费用，下少损失在商业三者险责任限额内赔偿（除鉴定费用713元外），但因被告曹兴鹏与被告太平洋湘江支公司保险合同有约定，被告太平洋湘江支公司仅按国家基本医疗保险标准核定医疗费用赔偿金额以及不承担间接费用，经被告太平洋湘江支公司申请鉴定非医保用药共计4529.25元、无关联医药费共计549.38元，该两项费用应当在被告太平洋湘江支公司赔偿费用中剔除，非医保用药费用由被告曹兴鹏承担，无关联医药费由原告朱存根自行承担。综上所述，被告太平洋湘江支公司在交强险和商业三者险责任限额内共赔偿原告60797.48元，被告曹兴鹏赔偿原告损失5242.25元（非医保用药4529.25元＋鉴定费713元），其已赔偿原告28028.01元，多赔偿的22785.76元在被告太平洋湘江支公司赔偿原告的款项中抵扣返还。根据《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、《中华人民共和国保险法》第六十五条、《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条第一款，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十四条、第十六条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条之规定，判决如下：一、被告中国太平洋财产保险股份有限公司湘江新区支公司于本判决生效后十日内在保险限额内赔付原告朱存根各项损失60797.48元；此款中抵扣返还被告曹兴鹏22785.76元。二、驳回原告朱存根其他诉讼请求。如果未按判决指定的期间履行给付金钱的义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。本案案件受理费减半收取744元，鉴定费用1600元，由被告曹兴鹏承担。如不服本判决，可在本判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于湖南省衡阳市中级人民法院。审判员  稂彬淑二〇二〇年六月二日法官助理王琼书记员陈春桃            校对责任人：王琼                打印责任人：陈春桃      附相关法律条文：《中华人民共和国侵权责任法》第十六条侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。《中华人民共和国保险法》第六十五条保险人对责任保险的被保险人给第三者造成的损害，可以依照法律的规定或者合同的约定，直接向该第三者赔偿保险金。责任保险的被保险人给第三者造成损害，被保险人对第三者应负的赔偿责任确定的，根据被保险人的请求，保险人应当直接向该第三者赔偿保险金。被保险人怠于请求的，第三者有权就其应获赔偿部分直接向保险人请求赔偿保险金。责任保险的被保险人给第三者造成损害，被保险人未向该第三者赔偿的，保险人不得向被保险人赔偿保险金。责任保险是指以被保险人对第三者依法应负的赔偿责任为保险标的的保险。《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿；不足的部分，按照下列规定承担赔偿责任：（一）机动车之间发生交通事故的，由有过错的一方承担赔偿责任；双方都有过错的，按照各自过错的比例分担责任。（二）机动车与非机动车驾驶人、行人之间发生交通事故，非机动车驾驶人、行人没有过错的，由机动车一方承担赔偿责任；有证据证明非机动车驾驶人、行人有过错的，根据过错程度适当减轻机动车一方的赔偿责任；机动车一方没有过错的，承担不超过百分之十的赔偿责任。交通事故的损失是由非机动车驾驶人、行人故意碰撞机动车造成的，机动车一方不承担赔偿责任。《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十四条道路交通安全法第七十六条规定的“人身伤亡”，是指机动车发生交通事故侵害被侵权人的生命权、健康权等人身权益所造成的损害，包括侵权责任法第十六条和第二十二条规定的各项损害。道路交通安全法第七十六条规定的“财产损失”，是指因机动车发生交通事故侵害被侵权人的财产权益所造成的损失。第十六条同时投保机动车第三者责任强制保险（以下简称“交强险”）和第三者责任商业保险（以下简称“商业三者险”）的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，人民法院应当按照下列规则确定赔偿责任：（一）先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿；（二）不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿；（三）仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。被侵权人或者其近亲属请求承保交强险的保险公司优先赔偿精神损害的，人民法院应予支持。《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条受害人遭受人身损害，因就医治疗支出的各项费用以及因误工减少的收入，包括医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、必要的营养费，赔偿义务人应当予以赔偿。受害人因伤致残的，其因增加生活上需要所支出的必要费用以及因丧失劳动能力导致的收入损失，包括残疾赔偿金、残疾辅助器具费、被扶养人生活费，以及因康复护理、继续治疗实际发生的必要的康复费、护理费、后续治疗费，赔偿义务人也应当予以赔偿。受害人死亡的，赔偿义务人除应当根据抢救治疗情况赔偿本条第一款规定的相关费用外，还应当赔偿丧葬费、被扶养人生活费、死亡补偿费以及受害人亲属办理丧葬事宜支出的交通费、住宿费和误工损失等其他合理费用。第十九条医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。赔偿义务人对治疗的必要性和合理性有异议的，应当承担相应的举证责任。医疗费的赔偿数额，按照一审法庭辩论终结前实际发生的数额确定。器官功能恢复训练所必要的康复费、适当的整容费以及其他后续治疗费，赔偿权利人可以待实际发生后另行起诉。但根据医疗证明或者鉴定结论确定必然发生的费用，可以与已经发生的医疗费一并予以赔偿。第二十条误工费根据受害人的误工时间和收入状况确定。误工时间根据受害人接受治疗的医疗机构出具的证明确定。受害人因伤致残持续误工的，误工时间可以计算至定残日前一天。受害人有固定收入的，误工费按照实际减少的收入计算。受害人无固定收入的，按照其最近三年的平均收入计算;受害人不能举证证明其最近三年的平均收入状况的，可以参照受诉法院所在地相同或者相近行业上一年度职工的平均工资计算。第二十一条护理费根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。护理人员有收入的，参照误工费的规定计算;护理人员没有收入或者雇佣护工的，参照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准计算。护理人员原则上为一人，但医疗机构或者鉴定机构有明确意见的，可以参照确定护理人员人数。护理期限应计算至受害人恢复生活自理能力时止。受害人因残疾不能恢复生活自理能力的，可以根据其年龄、健康状况等因素确定合理的护理期限，但最长不超过二十年。受害人定残后的护理，应当根据其护理依赖程度并结合配制残疾辅助器具的情况确定护理级别。第二十二条交通费根据受害人及其必要的陪护人员因就医或者转院治疗实际发生的费用计算。交通费应当以正式票据为凭;有关凭据应当与就医地点、时间、人数、次数相符合。第二十三条住院伙食补助费可以参照当地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准予以确定。受害人确有必要到外地治疗，因客观原因不能住院，受害人本人及其陪护人员实际发生的住宿费和伙食费，其合理部分应予赔偿。第二十四条营养费根据受害人伤残情况参照医疗机构的意见确定。