台安县人民法院民 事 判 决 书(2019)辽0321民初826号原告：王泽军，男，汉族，无固定职业。住所地：辽宁省盘山县。委托诉讼代理人：滕丹丹，系辽宁紫泰律师事务所律师。委托诉讼代理人：翟雷，系辽宁紫泰律师事务所律师。被告：郭云峰，男，汉族，无固定职业。住所地：辽宁省台安县。被告：中华联合财产保险股份有限公司鞍山中心支公司。住所地：辽宁省鞍山市铁东区园林路嘉诚花园3#。负责人：焦强，系该公司总经理。委托诉讼代理人：罗景彪，系辽宁杜泽律师事务所律师。原告王泽军诉被告郭云峰、中华联合财产保险股份有限公司鞍山中心支公司机动车交通事故责任纠纷一案，本院受理后，依法组成合议庭，公开开庭进行了审理。原、被告均到庭参加诉讼。本案现已审理终结。原告王泽军诉称，2017年8月20日4时10分，王泽军驾驶三轮车在沈盘线由西向东正常行驶，当行驶至沈盘线105公里加450米处时，被后面郭云峰驾驶辽Ｃ×××××号“江淮”牌轻型箱式货车追尾相撞，造成两车损坏，郭云峰、王泽军受伤的交通事故。经台安县公安局交通警察大队认定：郭云峰负此事故的主要责任，王泽军负此事故的次要责任。此起交通事故给王泽军的身心带来了巨大的伤害，故此诉至法院要求被告郭云峰、中华联合财产保险股份有限公司鞍山中心支公司赔偿医疗费182220.11元、伙食补助费48600元、营养费24300元、误工费179095元、护理费70757、残疾赔偿金74684元、辅助器具费298元、精神抚慰金10000元、交通费2000元、财产损失6000元、鉴定费1720元、二次手术费14000元等经济损失。被告中华联合财产保险股份有限公司鞍山中心支公司（以下简称中华联合财保）辩称，1、我司在确定本起事故真实，原告提供我司承保的车辆的行驶证及驾驶人的驾驶证真实有效的前提下，同意对原告的合理合法请求在保险责任及限额内予以赔偿。肇事车辆辽Ｃ×××××在我司投保了交强险，商业三者险50万及不计免赔险。2、本起事故另一当事人刘贺友死亡，刘贺友家属向辽宁省盘山县人民法院提起民事诉讼，辽宁省盘山县人民法院作出（2018）辽1122民初459号民事判决书，根据该判决书现答辩人交强险赔偿限额中剩余医疗费10000元，死亡伤残22000元，财产损失1760元；商业第三者责任保险剩余限额328311.2元。根据事故认定书，对于原告合理损失超过交强险限额部分答辩人同意按70%赔偿。3、医药费一项应扣除自费药部分，超过医疗保险报销范围外的保险公司不承担赔偿。另外原告花费医疗费过高，与其实际伤情不相符，答辩人申请对原告王泽军用药合理性进行司法鉴定。根据台安县恩良医院的收据记载，特别是门诊病志中体现出，收费类别为新农合，请法院核实，原告是否在新农合予以报销。4、伙食补助费标准我司仅同意一天按50元计算。确定金额根据原告伤者合理住院天数为主，离院、挂床应相应扣除住院天数。另外根据原告伤情，其住院天数明显过长，与其伤情明显不符，存在挂靠嫌疑，故答辩人申请对其住院天数合理性进行司法鉴定，以确定其合理住院天数。5、护理费赔偿标准我司仅同意户口性质的消费性支出标准，确定金额根据原告伤者合理住院天数为主，离院挂床应相应扣除住院天数。答辩人申请对其护理时限进行司法鉴定，以确定合理护理天数。护理费按居民服务业144.4元/天、伙食补助费按100元/天的计算标准没有异议，营养费并无病志予以确定且无医嘱不同意赔偿该项损失。6、误工费一项如果原告在无法提供正式劳动合同、企业营业执照、组织机构代码证、误工证明、误工前半年工资表及误工期间停发的工资表的情况下，无法证明其实际误工，不同意给予误工费。如果相关证据齐全，误工天数也应予实际伤情相对应，本案原告伤情不重，其主张的误工天数过长，不符合实际情况，故答辩人申请对原告误工进行司法鉴定，以确定误工天数。误工费标准有异议，应以其户口性质即2019年标准农村可支配收入标准予以确定。7、交通费同意按合理住院天数每日4元，为护理人每日坐公交车去医院和回家的费用，根据实际住院天数确认。8、残疾赔偿金一项根据合理的评残确定，如与实际伤情不符，我司保留7日申请重新鉴定的权利，7日内提交重新鉴定申请书。原告提供的证据无法显示其在城镇居住满一年或收入来源于城镇，因此残疾赔偿金应按其户口性质予以确定。9、精神抚慰金因本案肇事司机构成刑事犯罪，答辩人不同意承担。即使法院判定赔偿，如其伤残符合10级标准，保险公司同意支付2000元，对鉴定费、复印费为间接损失，不同意承担；交通费因原告未提供票据同意300元；辅助器具费没有异议；财产损失包括稻草及车辆损失共计6000元无异议，但应按比例赔偿。10、诉讼费一项根据我司《机动车交通事故责任强制保险条款》责任免除第十条第（四）点和《机动车综合商业保险示范条款》第二章责任免除第二十六条第（七）点确认，两处字体均已加黑、加粗，不属于保险责任，并且我司与投保人签订的保险合同当中也已明确尽到提示义务，投保人已在投保声明处签字确认自愿申请投保，所以诉讼费不应由我司承担赔偿。被告郭云峰辩称，与中华联合财保意见一致，收卖稻草是季节活，误工不应该按照全年计算，因为原告是农村户口应该按照农村户口计算赔偿标准。经审理查明，2017年8月20日4时10分，被告郭云峰驾驶辽Ｃ×××××号“江淮”牌轻型厢式货车沿沈盘线由西向东行驶，当行驶至沈盘线105公里加450米处时，与其前方同方向行驶的王泽军驾驶的无牌号“五征”牌三轮汽车相撞，造成两车损坏、郭云峰、王泽军受伤，“五征”牌三轮汽车乘车人刘贺友当场死亡的交通事故。原告受伤后，被送至台安县恩良医院经诊断为：右胫腓骨骨折、左额部裂伤、右下全颌挫裂伤、左膝外伤、左胫骨骨折等，2017年8月31日出院，共住院11天，期间一级护理4天，二级护理7天。同日转入盘锦骨科医院住院治疗，2018年12月19日出院，共住院475天，期间二级护理。台安县公安局交警大队对本起交通事故的形成原因及责任认定为，被告郭云峰负此事故的主要责任，原告王泽军负次要责任，刘.无责任。辽Ｃ×××××号车在被告中华联合财保投保了交强险及第三者责任险（保险金额500000元，不计免赔），保险期限为2017年4月28日至2018年4月27日，事故发生在保险期间内。2018年5月30日，辽宁省盘山县人民法院作出（2018）辽1122民初459号民事判决书，判决被告中华联合财产保险股份有限公司鞍山中心支公司在交强险限额内赔偿死者刘贺友近亲属88240元，在商业三者险保险金额内赔偿214611元的80%即171688.8元。2019年2月27日，原告诉至本院要求被告郭云峰、中华联合财产保险股份有限公司鞍山中心支公司赔偿医疗费、伙食补助费、误工费179095元、护理费、残疾赔偿金等经济损失。根据原、被告的申请，2019年7月24日，辽宁大学司法鉴定中心作出司法鉴定意见书，认定原告王泽军左膝损伤构成十级伤残，后续治疗费预估为14000元。辽宁正大司法鉴定中心作出司法鉴定意见书，认定原告王泽军合理住院天数为实际住院天数，护理期为180天，原告于台安县恩良医院住院期间用药合理，于盘锦骨科医院应用参芎葡萄糖、奥拉西坦、鼠神经生长因子不对症，应用小牛血去蛋白提取物过度（2018年9月14日后应用不对症）。该起交通事成造成原告经济损失如下：一、医疗费用项目下的经济损失为215138.04元1、医疗费：166538.04元；2、住院伙食补助费：100元/天×486天=48600元；二、死亡伤残项目下的经济损失为103749.04元1、误工费：48.21元/天×（486+28）天=24779.94元；2、护理费：一级护理：144.4元/天×4天×2人=1155.2元；二级护理：144.4元/天×176天×1人＝25414.4元；3、残疾赔偿金：14656元/年×20年×10%＝29312元；4、精神抚慰金：5000元；5、辅助器具费:298元；6、交通费：2000元；7、鉴定费：1720元；8、复印费69.5元；9、后续治疗费14000；三、财产损失车辆及稻草损失6000元。原告王泽军系农业户口，原告因该起事故造成的经济损失为324887.08元，原告系辽Ｃ×××××号车辆交强险保险合同的受害人。原告在辽Ｃ×××××号车辆交强险有责任限额为122000元，被告保险公司在该项目下赔偿李润芹等经济损失88240元，原告在该项目下的经济损失为33760元，超出该项目的经济损失为291127.08元。辽Ｃ×××××号车辆在第三者责任险限额为50万元，被告保险公司在该项目下赔偿李润芹等经济损失171688.8元，原告在该项目下的经济损失为291127.08元×80%即232901.66元，未超出该项目下的保险金额。上述事实有道路交通事故认定书、保险单抄件、门诊病历、住院病志、医疗费收据、费用清单、诊断书、辅助器具费收据、鉴定费收据、复印费收据、情况说明、辽宁正大司法鉴定中心司法鉴定意见书、辽宁大学司法鉴定中心司法鉴定意见书、辽宁省盘山县人民法院（2018）辽1122民初459号民事判决书、王泽军身份证复印件、盘山县沙岭镇四合村村民委员会证明及原、被告的当庭陈述为证，经庭审质证及本院审查，所证事实足资认定，本院予以采信。本院认为，公民的健康权受法律保护。机动车发生交通事故造成人身伤亡的，由保险公司在机动车交强险及第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿。辽Ｃ×××××号车辆在保险期间内发生交通事故，造成原告受伤，该机动车一方负事故的全部责任，故被告保险公司作为该机动车交强险保险合同的保险人，应依法在交强险责任限额范围内承担赔偿责任。对于超出交强险责任限额范围的经济损失，机动车之间发生交通事故的，由有过错的一方承担赔偿责任，辽Ｃ×××××号车辆驾驶人被告郭云峰负事故的全部责任，原告王泽军负次要责任，故认为辽Ｃ×××××号机动车一方对原告超出交强险限额的经济损失在第三者责任险限额内按80%的比例承担赔偿责任。根据法律规定，被保险机动车一方所应承担的赔偿责任未超出机动车第三者责任险保险金额范围，机动车驾驶人不应承担赔偿责任，故原告要求被告郭云峰承担赔偿责任，无事实及法律依据，本院不予支持。关于医疗费，根据司法鉴定意见书，原告在盘锦骨科医院的部分用药不对症或者过度，该部分药物涉及金额15681.67元，应从医疗费中予以扣除。关于住院伙食补助费，根据法律规定及司法鉴定意见书，原告主张100元/天计算住院期间的伙食补助费有理，本院予以支持。关于营养费，因原告未提供证据证明，本院不予支持。关于护理费，根据司法鉴定意见书，认为按居民服务业144元/天标准计算180天为宜。关于误工费、伤残赔偿金，因原告系农业户口，其提供证据不足以证明居住在城镇一年以上或主要收入来源于城镇，故认为误工费应按农、林、牧、渔业标准48.22元/天以住院天数及医疗机关建议休息天数合并计算为宜；伤残赔偿金按农村人均可支配收入14656元/年计算为宜。关于辅助器具费，因有证据证明且符合法律规定，本院予以支持。关于原告关于精神损害抚慰金问题，原告王泽军因交通事故致残，其精神上遭受痛苦，应给予适当的精神抚慰，本院酌情认定精神损害抚慰金为5000元。侵权人因同一行为应当承担行政责任或者刑事责任的，不影响依法承担侵权责任，故被告保险公司辩称本起交通事故涉及刑事犯罪，不应主张精神抚慰金的意见，本院不予采信。鉴定费系原告为鉴定伤残情况而支出的实际费用，被告应予以赔偿。关于交通费问题，原告未提供证据，考虑原告因交通事故受伤后住院治疗，期间会有交通费用发生，故本院酌定交通费为2000元。关于复印费，原告提供69.5元的票据，本院予以确认，超出部分因未提供证据证明，本院不予支持。关于车辆及稻草损失，原告车辆、稻草因该事故受损，原、被告一致同意损失为6000元，故本院酌定上述损失为6000元。关于后续治疗费因原告同意按司法鉴定意见书14000元计算，本院予以支持。综上，依照《中华人民共和国道路交通安全法》第八条、第十九条、第二十二条第一款、第四十二条、第四十三条、第七十六条，《中华人民共和国道路交通安全法实施条例》第九十一条、《道路交能事故处理程序规定》第四十六条、《中华人民共和国侵权责任法》第二条、第三条、第四条、第六条、第十五条、第十六条、第二十二条、第四十八条、《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十四条、第十五条、第十六条之规定，判决如下：一、被告中华联合财产保险股份有限公司鞍山中心支公司于本判决生效后20日内在交强险责任限额范围内赔偿原告王泽军医疗费、住院伙食补助费、护理费、误工费、残疾赔偿金、精神抚慰金、辅助器具费、鉴定费、交通费、复印费、后续治疗费、车辆及稻草损失合计33760元；二、被告中华联合财产保险股份有限公司鞍山中心支公司于本判决生效后20日内在第三者责任险限额范围内赔偿原告王泽军在上述交强险责任限额范围外的医疗费、住院伙食补助费、护理费、误工费、残疾赔偿金、精神抚慰金、辅助器具费、鉴定费、交通费、复印费、后续治疗费、车辆及稻草损失合计232901.66元；三、驳回原告王泽军的其他诉讼请求。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费8306元，由原告王泽军承担3006元，被告中华联合财产保险股份有限公司鞍山中心支公司承担5300元。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于辽宁省鞍山市中级人民法院。审 判 长 林 宇人民陪审员 罗 营人民陪审员 周雪莲二〇二〇年六月十九日书 记 员 陈思宇