江西省庐山市人民法院民 事 判 决 书（2020）赣0483民初45号原告:吴超，女。委托诉讼代理人：吴升华，系原告父亲，代理权限为特别授权。被告：宗清燕，女。被告：中国人民财产保险股份有限公司庐山市支公司，住所地：江西省庐山市南康大道448号，统一社会信用代码91360427859701977F。负责人：余庆伟，该公司经理。委托诉讼代理人：阮安东，江西惟民律师事务所律师，代理权限为特别授权。原告吴超诉被告宗清燕、中国人民财产保险股份有限公司庐山市支公司（以下简称人民财保庐山市支公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2020年1月7日立案后，依法适用简易程序公开开庭进行了审理。原告吴超委托代理人吴升华，被告宗清燕、被告人民财保庐山市支公司委托代理人阮安东均到庭参加诉讼。本案现已审理终结。原告吴超向本院提出诉讼请求：1、要求被告宗清燕赔偿原告吴超损失162498.5元；2、请求判令被告保险公司在保险责任范围内，对原告上述损失承担保险责任；3、本案诉讼费由被告承担。事实与理由：2019年2月23日00时40分许，被告宗清燕驾驶车牌号赣Ｇ×××××号小型轿车，在庐山市起步时，未履行驾驶方面的高度注意义务，撞到行人原告吴超，造成原告吴超受伤。经庐山市公安局交通管理大队认定，此起事故，被告宗清燕负全部责任，原告吴超无责任。原告受伤后，在中国人民解放军第一七一医院住院治疗24天。出院后，经九江正青法医学司法鉴定所鉴定，原告吴超骨盆损伤伤残等级评定为十级，误工期180天，护理期90天，营养期90天，后续治疗费20000元。被告宗清燕仅支付了住院花费的59613元，剩余损失未能赔付。事故发生时，被告宗清燕驾驶的赣Ｇ×××××号小型轿车在被告人民财保庐山市支公司处投保，并在保险期内，故被告人民财保庐山市支公司对原告吴超因该起事故造成的损失在保险责任范围内承担保险责任。被告人民财保庐山市支公司辩称：1、保险公司在保险责任范围内承担责任；2、依法扣除非医保用药，比例为20%；3、保险公司不承担本案诉讼费及鉴定费；4、驾驶员应当提供其合法有效的驾驶证件；5、原告主张的部分赔偿项目偏高。被告宗清燕辩称：保险公司应当承担责任，我垫付了59613元，这部分我要求在本案中一并解决。我同意非医保用药15%。经审理查明，2019年2月23日00时40分许，被告宗清燕驾驶赣Ｇ×××××小型轿车未履行驾驶方面的高度注意义务，行驶至庐山市起步时撞到行人吴超，造成原告吴超受伤的道路交通事故。本起事故经庐山市公安局交通管理大队第360427420190000404号道路交通事故认定书认定被告宗清燕在此次事故中负全部责任，原告吴超在此次事故中不负责任。事故发生后，原告被送至中国人民解放军第一七一医院住院治疗，入院诊断：1、骨盆多发骨折；2、腰5右侧横突骨折；3、左肺挫裂伤；4、肝功能损害。出院诊断同入院诊断，出院遗嘱：1、继续治疗：继续卧床休息，适当双下肢功能锻炼，避免剧烈活动。2、休息期限：全休3个月。3、复诊时限：术后1个半月复查，定期复查。4、注意事项：注意复查骨盆ＤＲ、胸部ＣＴ，积极预防坠积性××、褥疮及静脉栓塞。5、健康教育：……。原告一共住院24天，住院费59613元。2019年9月24日，原告吴超委托九江正青法医学司法鉴定所对其伤残等级、误工期、护理期、营养期、后期医疗费进行评定，该所于2019年10月8日出具九正司鉴所［2019］临鉴字第Ｌ308号司法鉴定意见书，认定：被鉴定人吴超骨盆损伤伤残等级评定为十级；伤后误工期评定为180天；护理期评定为90天；营养期评定为90天；后续治疗费评定为贰万元整。为此，原告花去鉴定费为1900元。双方因赔偿事宜协商未果,故原告诉至法院。另查，事故发生时，被告宗清燕驾驶的赣Ｇ×××××小型轿车在被告人民财保庐山市支公司处投保了机动车交通事故责任强制保险（以下简称交强险）、商业第三者责任险（以下简称商业三者险，保额为50万元）和不计免赔险，事故发生在保险期内。事故发生后，被告宗清燕垫付了原告吴超在庐山市人民医院的全部住院费59613元。庭审前，被告人民财保庐山市支公司申请对原告吴超伤残等级进行重新鉴定。本院于2020年3月30日委托江西求实司法鉴定中心对吴超的伤残等级进行重新鉴定，该中心于2020年4月23日出具赣求司［2020］医鉴字第03184号司法鉴定意见书，认定被鉴定人吴超骨盆损伤伤残等级评定为十级。此次鉴定花费鉴定费1632元，被告人民财保庐山市支公司已经支付。庭审时，被告人民财保庐山市支公司与被告宗清燕达成一致，非医保用药按15%予以扣减。再查明，至事故发生时，原告吴超自2017年3月-2019年在庐山市天珍幼儿园任教学主任，月收入为3100元／月。原告吴超为非农业家庭户口，现居住在庐山市。原告吴超父亲吴升华，1958年10月3日出生；原告母亲熊小珍，1962年8月14日出生；吴升华与熊小珍共生育三子女；原告女儿蔡予墨，2010年8月9日出生。上述事实，有原告提供的身份证、户口本、道路交通事故认定书、司法鉴定意见书、鉴定费发票、保单复印件、收入证明、村委会证明、医疗费发票、用药清单、疾病诊断证明书、入院记录、出院记录及当事人庭审陈述在卷为凭，经庭审质证和本院审查，可以认定。本院认为,公民的健康权受法律保护,造成公民身体受到损害的，应由侵权人赔偿由此造成的损失。一、关于赔偿责任的承担问题交通事故发生后,事故责任人应依各自的事故责任承担相应的赔偿责任。庐山市公安局交通管理大队做出第360427420190000404号道路交通事故认定书认定被告宗清燕在此次事故中负全部责任，原告吴超在此次事故中不负责任。可作为定案依据,本院依法予以采信。根据《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条规定，机动车之间发生交通事故造成人员伤亡、财产损失的，由保险公司在交强险责任限额范围内予以赔偿。依法应当赔偿的数额超过交强险责任限额的部分，由有过错的一方承担赔偿责任；双方都有过错的，按照各自过错的比例分担赔偿责任。事发前，肇事车辆赣Ｇ×××××小型轿车在被告人民财保庐山市支公司处投保了交强险、商业三者险及不计免赔险，且事故发生在保险期内，被告人民财保庐山市支公司应在交强险赔偿限额内依法对原告的损失进行赔偿。对于超过交强险责任限额的部分，则应由有过错的一方承担赔偿责任。在本案中被告宗清燕在此次事故中负全部责任，故对原告超过交强险责任限额的损失，被告宗清燕应承担全部赔偿责任。因肇事车辆赣Ｇ×××××小型轿车在被告人民财保庐山市支公司处投保了保险金额为50万元的商业三者险，且投保了不计免赔险，故被告宗清燕所承担的赔偿责任，应由被告人民财保庐山市支公司在商业三者险50万元限额内予以赔偿，如有不足，则由被告宗清燕本人承担。原告鉴定费损失不在保险赔付范围内，应由被告宗清燕承担。二、赔偿项目和相应赔偿数额的确定九江正青法医学司法鉴定所对原告吴超的人体伤残等级、后续治疗费、三期时间所作的评定，系具有相应资质的司法鉴定机构作出,且被告人民财保庐山市支公司已对伤残等级申请重新鉴定，江西求实司法鉴定中心的鉴定意见与九江正青法医学司法鉴定所鉴定意见一致，故本院对该鉴定意见予以采纳。本院根据原、被告各方的诉辩意见及相关的法律、法规，认定如下:1、医药费59613元。根据住院发票予以确认；2、住院伙食补助费480元（20元/天×24天）。原告在中国人民解放军第一七一医院医院住院24天，按每天20元计算。3、营养费1980元（22元/天×90天）。营养期限根据九江正青法医学司法鉴定所出具的鉴定意见确定为90天；原告在九江市就医，另因原告构成十级伤残，本院确定营养费标准为22元/天。4、后续治疗费20000元。根据九江正青法医学司法鉴定所出具的鉴定意见予以确定。5、误工费18000元（3000元÷30天×180天）。根据鉴定，原告误工时间为180天。至于误工费依据的标准，根据原告在庐山市天珍幼儿园的平均工资及原告主张确定。6、护理费12080.7元（48994元/年÷365天×90天）。经司法鉴定护理天数为90天，计算标准参照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准即居民服务、修理和其他服务业非私营单位就业人员平均工资48994元/年计算。7、交通费600元。因原告方未提供任何证据予以证明，根据原告就医的时间、地点、次数、人数及本院经济情况酌情确定为600元。8、伤残赔偿金90128元。其中：1、残疾赔偿金67638元（33819元/年×20年×10%）。原告为城镇户籍且一直居住在城镇，故计算残疾赔偿金时应适用城镇标准。2、被抚养人蔡予墨生活费9342元（20760元/年×9年×10%÷2）。3、被扶养人吴升华生活费13148元（20760元/年×19年×10%÷3）。另外，因原告吴超母亲熊小珍尚未年满60周岁，故对其生活费不予支持。9、鉴定费1900元。根据原告提供的鉴定费发票予以确认。10、精神抚慰金2000元。原告因此次交通事故构成十级伤残，依法确定精神抚慰金2000元。三、交强险限额内及超出交强险限额的赔偿计算。原告的上述损失合计为206781.7元，被告人民财保庐山市支公司应在交强险赔偿限额范围内赔偿原告医疗费10000元、残疾赔偿项110000元，共计120000元。超过交强险责任限额的部分损失86781.7元，其中鉴定费1900元保险公司不承担，应由被告宗清燕负担，故被告人民财保庐山市支公司在商业第三者责任保险限额内按15%比例扣除非医保用药7441.95元【（59613-10000）×15%】后，还需赔偿原告77439.75（86781.7元-1900元-7441.95元）。事故发生后，被告宗清燕先行垫付所有住院费59613元,扣除被告宗清燕应负担的非医保用药7441.95元和鉴定费1900元，多垫付50271.05元。为了减轻当事人诉累，多垫付的50271.05元应从原告吴超赔偿款中扣除，并由被告人民财保庐山市支公司直接给付被告宗清燕。综上，依照《中华人民共和国侵权责任法》第六条、第十六条、第四十八条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，最高人民法院《关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条，最高人民法院《关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十八条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条、第二十八条之规定，判决如下：一、被告中国人民财产保险股份有限公司庐山市支公司于本判决生效之日在交强险、商业三者险限额内赔付原告吴超各项损失合计147168.7元。二、被告中国人民财产保险股份有限公司庐山市支公司于本判决生效之日在交强险、商业险范围内给付被告宗清燕垫付的费用合计50271.05元。三、驳回原告的其他诉讼请求。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务,应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定,加倍支付迟延履行期间的债务利息。本案受理费3550元，减半收取1775元，由被告宗清燕负担。如不服本判决,可在判决书送达之日起15日内,向本院递交上诉状,并按对方当事人的人数提出副本,上诉于江西省九江市中级人民法院。审判员  袁喜林二〇二〇年六月五日法官助理邹纬书记员胡瑶