江西省修水县人民法院民 事 判 决 书（2020）赣0424民初594号原告：胡黄林，男，1974年7月24日出生，汉族，住江西省九江市修水县。委托诉讼代理人：杨晖，江西法启律师事务所律师。被告：刘永文，男，1991年2月14日出生，汉族，住江西省九江市修水县。委托诉讼代理人：陈庆平，修水县中心法律服务所法律工作者。被告：江西江龙集团振宏汽运有限公司，住所地：江西省高安市村前镇，统一社会信用代码：91360983332881641X。法定代表人：何升平，该公司经理。委托诉讼代理人：何振林，男，1990年5月7日出生，住江西省高安市，系该公司员工。被告：中国人民财产保险股份有限公司高安支公司高安大道营销服务部，住所地：江西省宜春市高安市高安大道139号，统一社会信用代码：913609833433188033。负责人：敖峰，该公司经理。委托诉讼代理人：黄吉峰，男，1991年12月8日出生，汉族，住江西省高安市，该公司员工。上列原、被告提供劳务者受害责任纠纷一案，本院于2020年3月18日立案后，依法适用简易程序，公开开庭进行审理，原告胡黄林及其委托诉讼代理人杨晖、三被告的委托诉讼代理人均到庭参加诉讼。本案现已审理终结。胡黄林向本院提出诉讼请求：1.依法判决各被告赔偿原告各项损失156375元，（伤残赔偿金67638元＝33819元／年×20年×10%，后增加诉讼请求5454元）；2.后续治疗费：8000元，3.误工费36360元＝121.2元／天×300天；4.护理费：20400元＝136元／天×150天；5.营养费3300元＝22元／天×150天；6.住院伙食补助220元；7.交通费:500元，8.被抚养人生活费8823元；9.精神抚慰金：4000元；10.鉴定费：1900元），被告保险公司优先赔付，不足部分由被告刘永文、江龙公司赔付；2.本案诉讼费由被告承担。事实和理由：2019年9月27日，被告刘永文雇请原告驾驶其所有的赣Ｃ×××××（赣Ｃ×××××）前往广西农垦集团华成纸业有限公司装运货物。当天装好货物后，因货物属性为纸，原告用车上防水布进行铺盖，在车顶盖棚布时，因纸上外包装塑料袋滑导致原告摔下车受伤。受伤后，原告被送往当地医院简单治疗，因生活不便，原告返回后于2019年9月30日入住修水县第一人民医院住院治疗，住院11天，出院诊断：1.右股骨颈骨折；2.肝功能异常。2020年3月2日，修水方园法医学司法鉴定所鉴定原告受伤部位损伤评定为十级伤残，后续治疗费8000元，误工期300日，护理期150日，营养期150日。经了解，被告刘永文所有车辆挂靠在江龙公司名下，刘永文已经购买雇主责任险，每人人身伤亡责任限额为20万元，医疗费限额为2万元，且本次事故发生在保险期限内。原告为维护自身合法权益，诉至法院，请求依法判决。刘永文答辩称：原告诉请过高，依法核减；误工期应该为5个月，护理时间偏长；残疾赔偿金应该参照农村标准；精神抚慰金偏高，原告鉴定为十级，应该为2000元左右；该事故发生在保险期内，应该由保险公司承担赔偿责任，不足部分应该由振宏汽运公司承担，我方的车辆挂靠在振宏汽运公司，有交管理费以及其他费用。被告江龙公司辩称：我方只是租车给刘永文，刘永文自己雇请的人与我公司无关。被告保险公司辩称：我公司是承保振宏汽运公司的雇主责任保险，只根据雇主责任保险合同约定来进行赔偿。其中，原告方已在我公司理赔过医疗费、后续治疗费共计13594.4元，其中后续治疗费为5500元，此项后续治疗费应该予以扣减。根据雇主责任保险约定，我公司的赔偿处理第10条1款中写明丧失部分劳动能力的按保单所附加的伤残赔偿额度表规定的限额百分比乘以出险时员工的伤残赔偿限额赔付。原告为十级伤残，保单所附加的伤残赔偿比例表赔偿比例为1%，故我公司根据保险合同条款的约定，对原告的伤残赔偿金额为20万*1%即2000元。条款还约定每次事故的免赔额为10%，故我公司对此次事故赔偿的总金额为伤残限额2000+后续治疗费2500元，再乘以90%，即4050元。根据保险合同约定，我公司不承担本案的诉讼费和鉴定费等法律诉讼费用。本院经审理认定事实如下：2016年10月13日，被告刘永文与被告江龙公司签订了《汽车融资租赁合同》，约定江龙公司（甲方）购买牌号为赣Ｃ×××××重型半挂牵引车和牌号为赣Ｃ×××××的挂车租赁给刘永文（乙方），租赁期间为2016年10月13日至2020年10月13日，租金总额427000元。租赁期间，乙方享有该汽车的占有、使用、收益权，承担租金外，还应承担车辆上户费和用于车辆上路行车运营所需的费用。租赁期间届满，乙方全部履行完毕合同约定的义务，租赁汽车归乙方所有。合同签订后，江龙公司向刘永文交付了车辆，车辆行驶证所有人为江龙公司。刘永文接收车辆后，雇请胡黄林驾驶该车辆装运货物。2019年9月27日，胡黄林驾驶挂车前往广西农垦集团华成纸业有限公司装运货物（纸）。货物装车后，胡黄林用防水布进行遮盖，在车顶盖棚布时，因纸上外包装塑料袋滑导致摔下车受伤。原告受伤后在当地医院住院治疗，第二天乘坐刘永文的车子回修水，第三天到修水县第一人民医院住院治疗11天，医疗费11730.99元，由刘永文支付。出院诊断：右股骨颈骨折，出院医嘱：全休半个月，一年内禁止右下肢负重等。2020年3月2日，修水方园法医学司法鉴定所作出方园鉴定[2020]临鉴字第032号《司法鉴定意见书》，鉴定意见为：1、被鉴定人胡黄林的损伤评定为十级伤残；2.被鉴定人胡黄林的损伤误工期评定为300日，护理期评定为150日，营养期评定为150日，后续治疗费限人民币8000元，花费鉴定费1900元。另查，胡黄林居住于修水县清华佳苑小区，长期从事货物运输，生育一子胡星（2003年2月11日出生）、一女蝴蝶（2004年9月30日出生），其父亲胡经道（1946年11月12日出生），生育了包括原告在内四个子女。又查明，2018年10月11日，江龙公司向被告保险公司投保雇主责任保险，保险单约定：被保险人所聘用员工人数2人，指定车辆赣Ｃ×××××；按照《雇主责任保险条款1999版》，每次事故免赔额100元，每人人身伤亡责任限额200000元，每人医疗费用责任限额20000元，每次事故免赔率10%；保险责任期限自2018年10月14日零时起至2019年10月13日二十四时止。特别约定，不包括误工津贴，不承担法律费用赔偿责任。保险费由刘永文支付。《雇主责任保险条款1999版》第十条第一项规定，对被保险人发生伤、残、亡的雇员按下列标准赔偿：死亡、永久丧失全部／部分工作能力，按保单所附伤残赔偿额度表规定的百分比乘以出险员工的死亡、伤残赔偿限额赔付；第三项医疗费用：保险人赔偿包括挂号费、治疗费、手术费、床位费、检查费（以300为限）及非自费药费部分。但不包括受伤员工的陪护费、伙食费、营养费、交通费、取暖费、空调费及安装假肢、假牙、假眼和残疾用具费用。附表伤残赔偿比例表十级伤残百分比为1%。庭审中，江龙公司、刘永文均否认保险公司就该条款向其作出了解释说明，保险公司亦未举证证实其已向江龙公司或刘永文作出解释说明。事发后，保险公司认可胡黄林系保险合同涵盖的雇员，经原告胡黄林授权，江龙公司与被告保险公司协商确定医疗保险金为13594.4元，保险公司已于2019年12月4日向江龙公司赔付。以上事实有原、被告身份信息、《汽车融资租赁合同》出院记录、《司法鉴定意见书》房产证、水电费交纳证明、户口簿复印件、保险单、《雇主责任保险条款1999版》以及庭审笔录在卷证实，且经庭审质证，足以认定。本院认为，个人之间形成劳务关系，提供劳务一方因劳务自己受到损害的，根据双方各自的过错承担相应的责任。本案中，被告刘永文雇请原告胡黄林驾车装运货物的事实清楚，双方构成劳务关系，刘永文为接受劳务一方，胡黄林为提供劳务一方。胡黄林在提供劳务过程中，在案涉车辆车顶用防水布遮盖货物，因货物外包装塑料袋滑导致摔下车受伤，刘永文应当承担赔偿责任；但原告在作业时应注意自身安全，其自身的疏忽对事故的发生也有过错，可以减轻被告刘永文的责任。刘永文租赁案涉车辆后，虽然车辆所有权人仍为江龙公司，但刘永文自主占有、使用、经营案涉车辆，其雇请胡黄林驾驶该车辆，属于其自主经营，与江龙公司无涉。江龙公司为案涉车辆投保雇主责任保险（保费由刘永文支付），系因其为案涉车辆所有人，形式上须以江龙公司为投保人，不能因此认定江龙公司与案涉车辆的驾乘人员（即原告胡黄林）建立了雇佣关系。故江龙公司不是胡黄林的雇主，依法不应承担赔偿责任。但江龙公司负有协助刘永文向保险公司索赔并转交理赔款的义务。保险公司认可胡黄林系保险合同涵盖的雇员，应当按照《中华人民共和国保险法》第六十五条的规定向原告赔偿保险金。对于胡黄林的伤残等级、误工期、护理期、营养期、后续治疗费等本院采信修水方园司法鉴定中心的鉴定意见。胡黄林居住于修水县清华佳苑小区，长期从事货物运输，故其伤残赔偿金按照城镇居民标准计算为宜，其误工费标准可按江西省交通运输行业标准计算。综上所述，结合原告诉请，本院确定胡黄林的损失为：1.医疗费19730.99元（11730.99元＋8000元）；2.营养费3300元（22元／天×150天）；3.护理费20400元（136元／天×150天）；4.误工费36360元（121.2元／天×300天），原告诉请的标准低于本院确定的标准，本院予以确认；5.住院伙食补助220元（22元／天×11天）；6.残疾赔偿金79499.08元（36546元／年×20年×10%＋10885元／年×7年4个月÷4×10%＋20760元／年×4年3个月÷2×10%）；7.精神抚慰金3000元；8.鉴定费1900元；9.交通费:500元，以上合计164910元，由被告刘永文赔偿60%即98946元，扣减已支付的11730.99元，还应赔偿87215元，其余部分由原告胡黄林自负。关于保险公司的赔付问题。根据《最高人民法院关于适用若干问题的解释（二）》第九条第一款的规定，保险人提供的格式合同文本中的责任免除条款、免赔额、免赔率、比例赔付或者给付等免除或者减轻保险人责任的条款，可以认定为保险法第十七条第二款规定的“免除保险人责任的条款”。第十一条第二款对保险人的明确说明义务提出了具体要求，即“对免除责任条款的概念、内容及其法律后果作出常人能够理解的解释说明”。本案中，保险单特别约定中载明本保险使用保险条款名称《雇主责任险条款1999版》，不包括务工津贴。《雇主责任险条款1999版》第十条第一项约定的比例赔付，属于《保险法》第十七条第二款规定的“免除保险人责任的条款”。江龙公司、刘永文否认保险公司就此向其作出了解释说明，保险公司亦未举证证实其已向江龙公司或刘永文作出了“常人能够理解的解释说明”，故该条款不产生效力，保险公司应按照法定的赔偿标准在责任限额内承担支付医疗费及经济赔偿责任的义务。经计算，医疗费赔偿金10554.74元（19730.99元×60%×90%-100元）；残疾赔偿金项下42829.46元（79499.08×60%×90%-100元）；均未超过相应的分项的责任限额，应由保险公司赔偿。保险公司还应再赔偿胡黄林损失共计39789.8元（10554.74元+42829.46元-13594.4元），原告胡黄林已授权江龙公司与保险公司协商确定医疗费赔偿金为13594.4元，且保险公司已向江龙公司支付，江龙公司收取的保险金应向原告胡黄林返还。综上所述，被告刘永文应向原告胡黄林赔偿33830.8元(87215元-39789.8元-13594.4元)，被告保险公司应向原告胡黄林支付伤残赔偿金39789.8元，被告江龙公司应向原告胡黄林支付医疗赔偿金13594.4元。依照《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、第二十二条、第三十五条，《中华人民共和国保险法》第十七条、第六十五条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件关于适用法律若干问题的解释》第十九至二十五条，《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》第十条、第十一条，《最高人民法院关于适用若干问题的解释（二）》第九条第一款、第十一条第二款、第十三条之规定，判决如下：一、由被告刘永文于本判决生效之日起十日内日赔偿原告胡黄林33830.8元。二、由被告中国人民财产保险股份有限公司高安支公司高安大道营销服务部于本判决生效之日起十日内日赔偿原告胡黄林39789.8元。三、由被告江西江龙集团振宏汽运有限公司于本判决生效之日起十日内日返还原告胡黄林13594.4元。四、驳回原告胡黄林的其他诉讼请求。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费3318元，减半收取计1659元，由被告刘永文负担995元，由原告胡黄林承担664元。如不服本判决，可以在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人或者代表人的人数提出副本，上诉于江西省九江市中级人民法院。审判员  江碧云二〇二〇年六月四日书记员  姚 雯