辽阳市白塔区人民法院 民 事 判 决 书 （2020）辽1002民初1356号 原告：李铁成，男，1981年10月10日出生，汉族，住辽宁省辽阳市辽阳县。 委托代理人：齐东文，辽宁文正律师事务所律师。 被告：辽阳市中心医院，住所地：辽宁省辽阳市白塔区中华大街二段148号。 法定代表人：杨艳，系该院院长。 委托代理人：史艳军，辽宁文正律师事务所律师。 原告李铁成为与被告辽阳市中心医院（以下简称“中心医院”）医疗损害责任纠纷一案，于2020年5月12日向本院提起诉讼，本院受理后，依法由审判员王楠独任审理，于2020年6月2日公开开庭审理了本案。原告李铁成的委托代理人齐东文、被告中心医院的委托代理人史艳军到庭参加诉讼，本案现已审理终结。 原告李铁成诉称：2013年10月1日，原告李铁成因发生交通事故被送至被告中心医院接受治疗，经诊断为“……左尺骨骨折”。2013年10月15日，被告中心医院对原告左尺骨行“切开复位钢板内固定术”。2014年2月17日原告出院。因被告对原告的诊疗行为存在过错，延误了对原告“桡骨头脱位”的治疗，造成原告“左尺骨骨折伴桡骨头脱位致左肘关节功能障碍十级”。2017年5月27日原告向辽阳市白塔区人民法院提起诉讼要求被告进行赔偿，最终辽阳市白塔区人民法院判决被告按照过错参与度85%对原告进行赔偿。2018年12月5日，原告到辽阳嘉宁医院对“左桡骨头脱位”进行治疗，2018年12月12日，行“陈旧性孟氏骨折切开复位内固定术”，2019年1月26日出院，住院52天，医嘱“1、继续功能锻炼。2、一个月复查一次。3、随诊”。2019年12月16日，原告到辽阳嘉宁医院进行二次手术取出内固定物，2019年12月23日出院，住院7天，医嘱“1、3-5天换药一次。2、12-14天拆线。3、30天复查。4、病情变化随诊”。综上，原告“左尺骨骨折伴桡骨头脱位致左肘关节功能障碍十级”，完全是由于被告过错造成，故，为维护原告的合法权益，特向法院提起诉讼，请求依法判令被告赔偿原告 72019.63元；依法判令诉讼费用由被告承担。 被告中心医院辩称：原告已提起诉讼，白塔区法院对本案作出（2017）辽1002民初948号判决，该判决当中对于原告主张的残疾赔偿金、被抚养人生活费、精神抚慰金作出了判决，现原告再次起诉要求我院赔偿后续治疗费明显没有事实和法律依据，应依法予以驳回。另外在原告本次手术前原告申请作出伤残等级鉴定，原告本次手术后伤残等级势必会发生变化，原告在我院已经赔付其残疾赔偿金的情况下再次要求后续治疗费用，不符合法律规定，我院不同意赔偿。就原告提出的各项赔偿费用，答辩人进行答辩：第一、医疗费，原告应提交相关票据予以证明。第二、误工费，按照原告实际的住院天数和原告依医嘱休息的天数进行赔偿，原告的误工费应该以全体居民人均可支配收入标准要求。第三、护理费，按实际住院天数以及病历中记载的护理等级按照居民服务业标准予以赔偿。第四、住院伙食补助费，应按照实际住院天数，按照辽阳地区标准，每天50元的标准予以赔偿。第五、交通费，原告要求过高，在原告提交交通费相关票据的情况下，请法庭酌定交通费。就上述五项赔偿项目因有天津明正司法鉴定中心司法鉴定意见书对我院过度参与度进行鉴定，参与度为60%到90%。为公平起见，维护各方当事人的合法权益，请求法定在60%至90%之间的参与度比例，对上述的五项赔偿项目进行赔偿。 经审理查明，2013年10月1日，原告李铁成因发生交通事故被送至被告中心医院接受治疗，经诊断为“……左尺骨骨折”。2013年10月15日，被告中心医院对原告左尺骨行“切开复位钢板内固定术”。2014年2月17日原告出院。原告李铁成于2017年5月27日向白塔区人民法院提起诉讼，主张由于被告中心医院工作过失造成原告李铁成在诊疗过程中受到损害，要求被告赔偿损失。经天津明证司法鉴定中心鉴定，原告李铁成外伤后左尺骨骨折伴挠骨头脱位，被告中心医院入院影像学片及手术过程中均未注意到原告李铁成“挠骨头脱位”情况，诊断不完整，手术过程中也仅就左尺骨骨折进行了相应的手术治疗、延误了挠骨头脱位的治疗，造成原告李铁成目前仍为左挠尺关节脱位状态，左肘关节功能障碍。被告中心医院对原告李铁成的诊疗行为存在过错，与其损害后果之间存在因果关系，参与度为60-90%；李铁成左尺骨骨折伴挠骨头脱位致左肘关节功能障碍构成十级伤残。白塔区人民法院于2018年9月20日作出（2017）辽1002民初948号民事判决书，判决被告中心医院按照过错参与度85%对原告李铁成进行赔偿，双方未上诉，该判决已生效。 原告李铁成于2018年12月5日到辽阳嘉宁医院对“左桡骨头脱位”进行治疗，共住院52天，住院期间二级护理。原告于2019年12月16日到辽阳骨科医院进行取出骨折内固定装置，住院7天，住院期间二级护理。 原告李铁成为治疗“左桡骨头脱位”产生的费用有：医疗费41340.53元，误工费15648.50元（参照辽宁省2019年度道路交通事故损害赔偿标准住宿和餐饮业131.50元/天计算119天），护理费8519.60元（参照辽宁省2019年度道路交通事故损害赔偿标准居民服务业144.40元/天计算59天），住院伙食补助费2950.00元（50.00元/天计算59天），交通费609.00元，上述合计69067.63元。 本院所确认的上述事实有原告提供的住院病历、民事判决书、出院证、医疗住院收费票据、中式烹调师职业证书、交通费票据、门诊急诊病志及各方当事人陈述笔录在卷为凭，这些证明材料已经开庭举证、质证和本院审查，可以采信。 本院认为，原告李铁成在诊疗活动中受到损害，被告中心医院对原告李铁成的诊疗行为存在过错，延误了原告李铁成挠骨头脱位的治疗，与其损害后果之间存在因果关系，参与度为60-90%，且（2017）辽1002民初948号民事判决书中判决被告中心医院按照过错参与度85%对原告李铁成进行赔偿的判决已生效，故被告中心医院应当对原告李铁成后续治疗“左桡骨头脱位”产生的费用按照85%的比例承担赔偿责任。对于原告所主张的医疗费，应当按照医疗机构出具的医疗费收据予以核定；对于原告所主张的误工费，因原告职业为中式烹饪师，故应参照辽宁省2019年度道路交通事故损害赔偿标准住宿和餐饮业标准，结合其住院天数及功能性锻炼天数予以核定；对于原告所主张的护理费，应参照辽宁省2019年度道路交通事故损害赔偿标准居民服务业标准，结合其住院天数予以核定；对于原告所主张的住院伙食补助费，应按照50.00元/天结合其住院天数予以核定；对于原告所主张的交通费，应按照原告提供的交通费收据予以核定。 综上，依据《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、第五十四条，《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条、第一百三十四条之规定，判决如下： 被告辽阳市中心医院赔偿原告李铁成经济损失69067.63元的85%，即58707.50元。 上述款项于本判决生效后十日内给付。 如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。 案件受理费800.00元（已减半），由原告李铁成负担148.00元，由被告辽阳市中心医院负担652.00元。 如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于辽宁省辽阳市中级人民法院。 审判员  王楠 二〇二〇年六月八日 法官助理闫妍 书记员李芸伟 附录： 《中华人民共和国侵权责任法》 第六条行为人因过错侵害他人民事权益，应当承担侵权责任。 根据法律规定推定行为人有过错，行为人不能证明自己没有过错的，应当承担侵权责任。 第五十四条患者在诊疗活动中受到损害，医疗机构及其医务人员有过错的，由医疗机构承担赔偿责任。 《中华人民共和国民事诉讼法》 第六十四条当事人对自己提出的主张，有责任提供证据。 当事人及其诉讼代理人因客观原因不能自行收集的证据，或者人民法院认为审理案件需要的证据，人民法院应当调查收集。 人民法院应当按照法定程序，全面地、客观地审查核实证据。 第一百三十四条人民法院对公开审理或者不公开审理的案件，一律公开宣告判决。 当庭宣判的，应当在十日内发送判决书；定期宣判的，宣判后立即发给判决书。 宣告判决时，必须告知当事人上诉权利、上诉期限和上诉的法院。 宣告离婚判决，必须告知当事人在判决发生法律效力前不得另行结婚。