山东省金乡县人民法院民 事 判 决 书（2020）鲁0828民初1135号原告：张桂兰，女，1953年5月13日出生，汉族，农民，住金乡县。委托诉讼代理人：李坤（特别授权），山东金华表律师事务所律师。被告：胡向胜，男，1983年3月2日出生，汉族，住金乡县。被告：李海笑，男，1985年4月30日出生，汉族，住金乡县。被告：金乡县泰通运输有限公司，住所地金乡县西外环105国道东侧。统一社会信用代码：91370828561407695K。法定代表人：李洪芹，经理。上述三被告共同委托诉讼代理人：郭韦韦（特别授权），山东九一律师事务所律师。被告：中国人民财产保险股份有限公司济宁市分公司，住所地济宁市洸河路56号。统一社会信用代码：91370800865949143E。委托诉讼代理人：杨慧芳（特别授权），山东公明政和律师事务所律师。原告张桂兰与被告胡向胜、李海笑、金乡泰通运输有限公司（以下简称金乡泰通公司）、中国人民财产保险股份有限公司济宁市分公司（以下简称人民财险济宁分公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2020年4月21日立案后，2020年4月20日原告张桂兰申请追加肇事车辆实际所有人李海笑为共同被告，本院依法予以准许。本案依法适用简易程序，于2020年5月29日公开开庭进行了审理。原告张桂兰的委托诉讼代理人李坤，被告胡向胜、李海笑、金乡泰通公司共同委托诉讼代理人郭韦韦，被告人民财险济宁分公司的委托诉讼代理人杨慧芳到庭参加诉讼。本案现已审理终结。原告张桂兰向本院提出诉讼请求：1、判令被告胡向胜、李海笑、金乡泰通公司共同赔偿原告医疗费、住院伙食补助费、护理费、死亡赔偿金等共计115万元；2、判令被告人民财险济宁分公司在承保的保险限额内承担先行赔偿责任；2、诉讼费、保全费等由被告承担。事实与理由：2019年3月19日23时25分许，被告胡向胜驾驶鲁Ｈ×××××/鲁Ｈ×××××号重型半挂牵引车沿金丰线由北向南行驶至金丰线4公里+100米处（金乡县胡集镇化工园区凯赛生物门前处）时，与行人张某相撞，致张某受伤，后经治疗无效死亡的道路交通事故。经金乡县交通警察大队认定，被告胡向胜负此次事故的全部责任。鲁Ｈ×××××/鲁Ｈ×××××号重型半挂牵引车在被告中国人民财产保险股份有限公司济宁市分公司处投保有车辆保险，事故发生在保险期内。事故发生后，就赔偿事宜协商未果，提起诉讼。原告为支持其诉讼请求，提交证据如下:1.事故认定书一份，证实：2019年3月19日23时25分许，被告胡向胜驾驶鲁Ｈ×××××/鲁Ｈ×××××号重型半挂牵引车致受害人张某受伤，后经抢救无效死亡的道路交通事故中，被告胡向胜负此次事故的全部责任。2.医疗费发票两张、出院证明两份、住院病案两份，证实：受害人张某因此次事故受伤后，被送往金乡县人民医院住院治疗109天，共支付医疗费用176217.51元，住院期间及出院后需两人护理，需加强营养。3.尸体检验报告一份、火化证一份、户口注销证明一份，证实：受害人张某因此次事故受伤严重，经抢救无效后死亡。4.亲属关系证明一份，证实：原告是死者的姐姐，原告具有诉讼主体资格。受害者张某终身未娶未有子女，父母已死亡，仅有姐姐张桂兰。附赔偿清单，合计1140757.51元。被告胡向胜、李海笑、金乡泰通公司共同辩称，对于事故发生的原因及责任认定无异议。该车辆的实际车主系李海笑，胡向胜系李海笑的驾驶员，该车辆挂靠在金乡泰通公司，涉案车辆向人民保险公司投保交强险及商业险，商业险保额100万元。事故发生时胡向胜持有合法的驾驶证，且事故发生在保险期间，故对于原告主张的各项损失理应由保险公司在保险限额内进行赔付。被告人民财险济宁分公司辩称：1.我公司需要核实驾驶员驾驶证、上岗证、行驶证、营运证、保险单真实有效，若不存在保险合同约定的免赔情形，对于原告合法合理的损失我公司根据保险合同的约定进行赔付。因事故发生后车主及驾驶员未向我公司报案，需依法核实事故车辆是否为我公司投保的车辆。2.因我公司未见到驾驶员驾驶证原件，无法核实其是否处于A2资格实习期，根据保险合同约定，实习期驾驶主车牵引挂车的，保险公司不负责赔偿。3.对于原告所花费的医疗费，根据保险合同约定我公司对于超出国家基本医疗保险的非医保费用不承担。对于原告花费的医疗费用中的非医保费用数额，我公司申请法院委托有资质的鉴定机构进行鉴定。4.因受害人死亡时间距离事故发生时间长达半年之久，对于死亡后果与事故发生之间的因果关系需要原告提交证据予以证实。若不存在因果关系，对原告的损失我公司不予承担。5.诉讼费等间接损失，我公司不承担。被告胡向胜、李海笑、金乡泰通公司为支持其抗辩理由，向本院提交证据如下：1.胡向胜驾驶证信息，来源于（2020）鲁0828刑初59号卷宗，证明事故发生时胡向胜具有合法的驾驶资格。2.保单一份，证明本案事故发生在保险期间，主车投保的交强险和商业险，商业险限额100万元。3.挂靠协议一份，证明涉案车辆实际车主为李海笑，挂靠于泰通公司，其中第8条第4项规定，挂靠期间乙方（李海笑）应自行承担乙方及雇佣人员的民事刑事责任。4.涉案车辆的行驶证、运输证，证明涉案车辆系营运车辆。被告人民财险济宁分公司为支持其抗辩意见，提交如下证据：1.机动车综合商业保险条款一份。证明内容：条款第二十六条约定：超出《道路交通事故受伤人员临床诊疗指南》和国家基本医疗保险同类医疗费用标准的费用部分保险人不负责赔偿；诉讼费保险人不负责赔偿。驾驶员实习期驾驶主车牵引挂车的，保险公司不负责赔偿。2.机动车商业保险单及投保单各一份。证明内容：在投保单投保人声明处记载：保险人已向本人详细介绍并提供了投保险种所适用的条款、并对其中免除保险人责任的条款向本人做了明确说明，本人已充分理解并接受上述内容。同意以此作为订立保险合同的依据。对上述内容投保人已签章确认。能够证明对免责条款，我公司尽到了保险法及司法解释规定的提示及解释说明义务，免责条款已生效。因此对于非医保费用我公司根据保险合同第26条约定，不应承担。经审理，本院认定事实如下：本次交通事故与原告诉称的基本一致。该事故经金乡县公安局交通警察大队认定，胡向胜承担此事故的全部责任，张某不承担事故责任。受害人张某于2019年3月20日受伤次日入金乡县人民医院住院治疗，于2019年6月20日出院，实际住院治疗92天；主要诊断为重型颅脑损伤，其他诊断为硬膜下血肿、多发脑挫裂伤、蛛网膜下腔出血、弥漫性轴索损伤、脑室血肿、左侧硬膜下积液、颈部外伤、L3椎体压缩性骨折、C2椎体附件骨折、胸部外伤；共计支付住院医疗费169239.51元；出院医嘱载明“注意翻身拍背及营养支持，适当加强营养”；该院2019年6月20日开具的住（出）院证明建议“住院期间需陪人两人/天”。于2019年6月20日出院当日再入金乡县人民医院住院治疗，于2019年7月7日出院，实际住院治疗17天；主要诊断为支气管××，其他诊断为颅脑损伤慢性恢复期、硬膜下血肿、多发脑挫裂伤、蛛网膜下腔出血、弥漫性轴索损伤、脑室血肿、左侧硬膜下积液、颈部外伤、L3椎体压缩性骨折、C2椎体附件骨折、胸部外伤等；共计支付住院医疗费6978.69元；出院医嘱载明“适当加强营养”；该院2019年7月7日开具的住（出）院证明建议“休息治疗贰月，住院期间及出院后需陪人两人/天”。以上医疗费用共计176218.2元。金公交尸检字（2019）第59号道路交通事故尸体检验报告载明，“受害人张某死于2019年9月1日7时10分。死亡原因重型颅脑损伤，呼吸循环衰竭死亡”。金乡县卜集镇白坨村村民委员会出具证明，载明：“我村村民张某（370828196612262935），父母已去世多年，终身未取，名下无子女，其亲属关系如下：姐姐张桂兰，身份证号码，别无其他亲属。特此证明！证明人：王建垒电话：133××××9976。白坨村委会（加盖公章）2019.5.27”。本次交通事故肇事者胡向胜已被山东省金乡县人民法院（2020）鲁0828刑初59号刑事判决书判处有期徒刑一年，缓刑一年。另查明，被告胡向胜持有A2机动车驾驶证，系雇佣驾驶员，其驾驶的鲁Ｈ×××××/鲁Ｈ×××××号重型半挂牵引车的实际车主系被告李海笑，该车挂靠登记至被告金乡泰通公司名下从事道路运输经营活动，在被告人民财险济宁分公司投保有交强险及保额为100万元的商业第三者责任险，并投保不计免赔险，事故发生在保险期间。原、被告因赔偿事宜形成纠纷，原告诉至我院，请求依法判令被告赔偿原告各项损失115元。上述事实，有原、被告当事人陈述及提交的证据在卷佐证，经庭审质证，足以认定。本院认为，金乡县公安局交警大队作出的道路交通事故认定书事实清楚，依据充分，本院予以确认。行为人因过错侵害他人民事权益，应当承担相应的侵权责任。因被告胡向胜驾驶的肇事车辆在被告人民财险济宁分公司投保有交强险及商业三者险，依照《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条、《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条、第二十一条规定，原告的经济损失应当由被告人民财险济宁分公司在交强险有责赔偿限额内先行赔偿，不足部分在第三者责任险范围内赔付。仍有不足的，因被告胡向胜系雇佣驾驶员，本次交通事故系其从事雇佣活动期间发生，根据《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第九条的规定，应由被告李海笑承担赔偿责任，金乡泰通公司作为挂靠单位，亦应当承担相应的赔偿责任。根据原告张桂兰诉求、举证和庭审质证，本院核定原告损失为：1、医疗费：176218.2元。2.住院伙食补助费：参照当地国家机关一般工作人员出差伙食标准，30元/天×（92+17）天＝3270元。3.营养费：根据金乡县人民医院开具的住（出）院证明，计算为30元/天×（92+17）天＝3270元。4.护理费：结合原告伤情及金乡县人民医院开具的住（出）院证明，本院酌情确定原告住院期间至死亡日止共计166天需护理人数为2人。参照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准计算为80元/天×166天×2人＝26560元。5.误工费：原告住院期间至死亡日止共计166天，参照2019年农村居民人均可支配收入标准，计算为17775元/年÷365天×166天＝8083.97元。6.死亡赔偿金：42329元/年×20年＝846580元.7.丧葬费：原告请求37562元，本院予以支持。8.精神损害抚慰金：《最高人民法院关于适用的解释》第一百三十八条第二款规定，“因受到犯罪侵犯，提起附带民事诉讼或者单独提起民事诉讼要求赔偿精神损失的，人民法院不予受理。”因本案肇事者胡向胜已被追究刑事责任，原告的该项请求，本院不予支持。9.办理丧葬事宜人员的误工费、交通费：本院酌情支持3000元。以上共计1104544.17元。由被告人民财险济宁分公司在交强险责任限额内医疗费用项下先行承担10000元，死亡伤残项下承担110000元（含丧葬费、死亡赔偿金、护理费、处理丧葬事宜交通费），以上共计120000元；不足部分984544.17元（1104544.17-120000）元，由被告人民财险济宁分公司承担，未超出保险限额。被告人民财险济宁分公司实际承担的赔偿数额为1104544.17元。原告损失已由被告保险公司足额赔偿，被告胡向胜、李海笑、金乡泰通公司不承担赔偿责任。受害人第二次住院虽系治疗支气管××，但受害人治疗该病确系因本次交通事故而起，与本次交通事故具有关联性，被告胡向胜、李海笑、金乡泰通公司质证称对于受害人第二次住院与本次交通事故没有关联性，因未提交证据，本院不予支持。被告保险公司质证称不承担非医保费用，依据《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十九条规定，医疗费是根据医疗机构出具的医疗费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关规定确定。赔偿义务人对治疗的必要性和合理性有异议的，应当承担相应的举证责任，因保险公司未提交证据证实，本院不予采信。被告保险公司庭审时提交非医保鉴定，没有提供出对受害人治疗用药的必要性、合理性有异议的证据，且原告与另外三被告均不同意鉴定，本院不予准许。受害人死亡时间虽距离事故发生时间较长，但金公交尸检字（2019）第59号道路交通事故尸体检验报告已经明确受害人死亡原因系重型颅脑损伤、呼吸循环衰竭死亡，本院对受害人死亡与本次交通事故的关联性予以确认。原告提交的号码为403052510473号住院收费票据姓名部分虽系手写，但结合原告第一次住院病案，本院予以确认。原告主张的其他超出部分于法无据，本院不予支持。综上所述，依照《中华人民共和国侵权责任法》第六条、第十五条第一款第（六）项、第十六条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条及《最高人民法院关于适用的解释》第九十条之规定，判决如下：一、被告中国人民财产保险股份有限公司济宁市分公司在交强险及商业三者险限额内赔付原告张桂兰各项经济损失共计1104544.17元，于本判决生效后十日内付清。二、驳回原告张桂兰的其他诉讼请求。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费7575元，由被告李海笑、金乡县泰通运输有限公司负担7276元，原告张桂兰负担299元。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于山东省济宁市中级人民法院。审判员  刘仍占二〇二〇年六月二十三日书记员  李颂颂