天津市西青区人民法院民 事 判 决 书（2020）津0111民初4794号原告：高木君，男，1982年10月29日出生，汉族，住天津市红桥区。委托诉讼代理人：李兰，天津景贤律师事务所律师。被告：杨绍凤，女，1964年1月30日出生，汉族，住天津市西青区。被告：天津轩悦行电动汽车租赁有限公司，住所地：天津市北辰区宜兴埠镇普济河东道南侧贸顺公司院内。负责人：袁兴根，经理。委托诉讼代理人：姜涛，该公司职员。被告：阳光财产保险股份有限公司天津市分公司，住所地天津市南开区水上东路宁汇大厦B座写字楼三层301、302、303、305及四层整层。负责人：赵荣宾，总经理。委托诉讼代理人：张娜，该公司职员。原告高木君与被告杨绍凤、天津轩悦行电动汽车租赁有限公司、阳光财产保险股份有限公司天津市分公司（以下简称阳光保险公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2020年6月4日立案后，依法适用简易程序公开开庭进行了审理。原告高木君委托诉讼代理人李兰，被告杨绍凤，被告天津轩悦行电动汽车租赁有限公司委托诉讼代理人姜涛，被告阳光保险公司委托诉讼代理人张娜到庭参加诉讼。本案现已审理终结。本案查明的事实如下：一、事故发生时间：2019年4月26日10时30分。二、事故发生地点：天津市西青区外环线与中北大道交口桥下。三、事故经过：杨绍凤驾驶津Ｋ×××××号小型汽车，沿中北大道由西向东行驶至西青区外环线与中北大道交口桥下，车辆前部右侧与高木君骑电动自行车由西向东车辆后部相接触，造成双方车损，高木君受伤的交通事故。四、事故责任认定情况：杨绍凤负事故全部责任，高木君不负事故责任。五、事故车辆牌号：津Ｋ×××××号。六、事故车辆驾驶人：杨绍凤。七、事故车辆登记所有人：天津轩悦行电动汽车租赁有限公司。八、事故车辆交强险、商业三者险保险公司：阳光保险公司。九、商业三者险赔偿限额：300000元。十、事故赔偿责任主体：阳光保险公司。十一、已垫付赔偿款数额：阳光保险公司垫付10000元、杨绍凤垫付960元。十二、医疗费数额：76018.52元。高木君主张医疗费76018.52元，提交医疗费票据。杨绍凤、天津轩悦行电动汽车租赁有限公司、阳光保险公司辩称对医疗费金额无异议，但应扣除15%非医保用药费用。本院认为，医疗费用系医疗机构为患者治疗疾病收取，被告未提交证据证明患者支出的医疗费并非适当治疗所需的费用，如按照国家基本医疗保险的标准核定医疗费用的保险赔偿金额，必将加重投保人、被保险人的责任。而保险合同是采用保险人提供的格式条款订立，根据相关法律规定，免除保险人依法应承担的义务，或加重投保人、被保险人责任的，该条款无效。故对被告要求扣除非医保用药的主张不予支持。十三、住院时间：2019年4月26日至2019年5月24日，28天；十四、住院伙食补助费数额：2800元。十五、残疾等级和误工期、护理期、营养期鉴定结论时间：2020年1月19日。十六、残疾等级和误工期、护理期、营养期鉴定结论：高木君左膝关节功能损伤符合十级伤残。误工期180天，护理期90天，营养期60天。高木君主张上述结论提交天津市天宏物证司法鉴定所司法鉴定意见书。杨绍凤、天津轩悦行电动汽车租赁有限公司、阳光保险公司辩称，对鉴定意见书真实性无异议，但三期过长。本院认为原告的伤残等级、误工期、护理期和营养期是经本院委托有资质的鉴定机构经过合法程序客观评定，被告认为三期过长，未申请鉴定人出庭，亦未提交足以反驳的证据，故对其抗辩不予支持。十七、残疾赔偿金数额：85952元（42976元/年×20年×10%）。十八、误工费数额：22219.2元（123.44元/天×180天）。十九、护理费数额：11109.6元（123.44元/天×90天）。二十、营养费数额：1800元（30元/天×60天）。高木君主张营养费3000元。本院结合鉴定结论，酌情确定为1800元。二十一、就医交通费数额：500元。高木君主张就医交通费1000元，本院考虑原告伤情和就医情况，酌定为500元。二十二、精神损害抚慰金数额：5000元。二十三、被扶养人生活费数额：11429.25元。高木君主张被扶养人系其女，高琳珊，2008年4月21日出生，提交准生证。本院依法核实计算，被扶养人生活费为11429.25元二十四、鉴定费数额：3600元。高木君主张鉴定费3600元，提交鉴定费票据。阳光保险公司辩称，鉴定费不属于保险赔偿范围，不同意赔付。本院认为，鉴定费系为查明和确定保险事故的性质、原因和保险标的损失程度所支付的必要、合理费用，且高木君已提交正式合法票据，故应由阳光保险公司在保险范围内承担。二十五、轮椅费：1000元。高木君主张残疾生活辅助具费1000元，提交票据。阳光保险公司辩称没有医嘱，不认可。本院认为，原告因事故致肢体残疾，为辅助实现生活自理而购置轮椅属合情合理，且原告提交正式合法票据，本院予以支持。二十六、高木君的诉讼请求为：医药费76018.52元，住院伙食补助费2800元，交通费1000元，误工费22219.4元，营养费3000元，护理费11109.7元，残疾赔偿金85952元，被扶养人生活费11429.25元，精神损失费5000元，残疾辅助器具费1000元，鉴定费3600元,共计223128.87元。以上事项中，双方有争议的事项为第十二项、第十六项、第十八项至第二十五项，其他事项双方无争议。依照《中华人民共和国侵权责任法》第十六条，《中华人民共和国保险法》第六十四条，第六十五条，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第三十条规定，判决如下：一、被告阳光财产保险股份有限公司天津市分公司于本判决发生法律效力之日起十日内在保险限额内赔偿原告高木君医疗费76018.52元，住院伙食补助费2800元，交通费500元，误工费22219.2元，营养费1800元，护理费11109.6元，残疾赔偿金85952元，被扶养人生活费11429.25元，精神损失费5000元，轮椅费1000元，鉴定费3600元,共计221428.57元，扣除已垫付的10000元，再赔偿211428.57元；二、待原告高木君收到上述赔偿款当日返还被告杨绍凤垫付款960元；三、驳回原告高木君其他诉讼请求。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条规定，加倍支付延期履行期间的债务利息。案件受理费减半收取709元，由原告高木君负担33元，由被告杨绍凤负担676元，此款于本判决生效后十日内交付本院。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于天津市第一中级人民法院。审判员  郑长祥二〇二〇年六月二十九日法官助理赵晓敬书记员刘歌附相关法条：《中华人民共和国侵权责任法》第十六条侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。《中华人民共和国保险法》第六十四条保险人、被保险人为查明和确定保险事故的性质、原因和保险标的的损失程度所支付的必要的、合理的费用，由保险人承担。第六十五条保险人对责任保险的被保险人给第三者造成的损害，可以依照法律的规定或者合同的约定，直接向该第三者赔偿保险金。责任保险的被保险人给第三者造成损害，被保险人对第三者应负的赔偿责任确定的，根据被保险人的请求，保险人应当直接向该第三者赔偿保险金。被保险人怠于请求的，第三者有权就其应获赔偿部分直接向保险人请求赔偿保险金。责任保险的被保险人给第三者造成损害，被保险人未向该第三者赔偿的，保险人不得向被保险人赔偿保险金。责任保险是指以被保险人对第三者依法应负的赔偿责任为保险标的的保险。《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条同时投保机动车第三者责任强制保险（以下简称“交强险”）和第三者责任商业保险（以下简称“商业三者险”）的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，人民法院应当按照下列规则确定赔偿责任：（一）先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿；（二）不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿；（三）仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。被侵权人或者其近亲属请求承保交强险的保险公司优先赔偿精神损害的，人民法院应予支持。