新疆维吾尔自治区泽普县人民法院民 事 判 决 书（2020）新3124民初404号 原告：吐尔逊·扎依提，男，1963年7月15日出生，维吾尔族，住新疆维吾尔自治区泽普县。原告：奴尔买买提·吐尔逊，男，1983年8月4日出生，维吾尔族，住新疆维吾尔自治区泽普县。原告：努尔艾力·吐尔逊，男，1988年9月3日出生，维吾尔族，住新疆维吾尔自治区泽普县。原告：阿扎提古丽·吐尔逊，女，1988年9月3日出生，维吾尔族，住新疆维吾尔自治区泽普县。原告：麦某，女，2004年5月13日出生，维吾尔族，住新疆维吾尔自治区泽普县。委托诉讼代理人：努尔阿米娜木·努尔买提，新疆曼泽律师事务所律师。委托诉讼代理人：阿扎代木·赛麦提，新疆曼泽律师事务所律师。被告：泽普县人民医院，住所地新疆维吾尔自治区泽普县团结西路13号。法定代表人：张从建，该院院长。委托诉讼代理人：张娟，新疆叶尔羌律师事务所律师。原告吐尔逊·扎依提、奴尔买买提·吐尔逊、努尔艾力·吐尔逊、阿扎提古丽·吐尔逊、麦某与被告泽普县人民医院生命权纠纷一案，本院于2020年5月8日立案后，依法适用简易程序于2020年5月28日公开开庭进行了审理，原告奴尔买买提·吐尔逊及原告吐尔逊·扎依提、努尔艾力·吐尔逊、阿扎提古丽·吐尔逊、麦某的共同委托诉讼代理人努尔阿米娜木·努尔买提、阿扎代木·赛麦提，被告泽普县人民医院的委托诉讼代理人张娟到庭参加诉讼。本案现已审理终结。原告吐尔逊·扎依提、奴尔买买提·吐尔逊、努尔艾力·吐尔逊、阿扎提古丽·吐尔逊、麦某向本院提出诉讼请求：1．依法判令被告赔偿死者图尔孙古丽·赛买提各项损失741,120.8元×35%=259,392.28元，具体如下：（1）死亡赔偿金：32,764元×20年=655,280元；（2）丧葬费：76,709元÷12个月×6个月=38,354.5元；（3）送葬期间的误工费：32,764元÷365天×7人×7天=4,398.24元；（4）抚养费：24,191元×3年÷2人=36,286.5元；（5）营养费：45天×50元=2,250元；（6）护理费：32,764元÷365天×45天=4,039元；（7）派车费：90元；（8）检查费：422.56元；2．依法判令被告赔偿精神损失费30,000元；3．依法判令被告赔偿司法鉴定费5,800元；4．本案诉讼费及其他费用由被告承担。原告当庭变更诉讼请求，具体为：按照2019年新的标准来计算：1.（1）死亡赔偿金：34,664元×20年=693,280元；（2）丧葬费：82,052元÷12个月×6个月=41,026元；（3）送葬期间误工费：34,664元÷365天×7人×7天=4,653.52元；（4）抚养费：25,594元×3年÷2人=38,391元；（5）营养费：46天×100元/天=4,600元；（6）护理费：34,664元÷365天×46天=4,368.61元；（7）派车费：90元；（8）检查费：422.56元；2．依法判令被告赔偿精神损失费30,000元；3．依法判令被告赔偿司法鉴定费：5,800元；4．本案诉讼费及其他费用由被告承担。事实与理由：2019年7月23日因死者图尔孙古丽·赛买提高血压发作，家属拨打120救护电话之后，泽普县人民医院派出救护车及救护人员到其家中进行救护，救护过程中，因救护人员的过错导致死者从担架滑落而脑溢血，之后泽普县人民医院对死者进行住院治疗45天，但是未能见效，于2019年11月4日死亡。2020年3月15日，新疆美愿双语司法鉴定所做出（2020）法临鉴字第003号鉴定书，鉴定意见为：泽普县人民医院医疗的过失与患者的自身因素存在间接因果关系，医方的过错行为仅为加重因素，次要责任过错参与度拟为35%左右。泽普县人民医院的过错造成图尔孙古丽·赛买提死亡，给原告亲属造成了巨大的经济损失，故为维护合法权益起诉至法院。被告泽普县人民医院辩称，1．死亡赔偿金计算错误，本案死者去世时56岁，不能按照20年计算死亡赔偿金；2．送葬期间误工费7人7天，没有事实和法律依据；3．被告在此次事故中承担35%的责任，对此被告不认可，其余的内容根据原告提交的证据发表意见。原告为证明其主张，向法庭提交以下证据：1．原告的户口本复印件、2020年3月31日泽普县库其社区居委会出具的亲属关系证明1份、2020年5月19日泽普镇库其社区出具的证明1份、户口注销证明1份，证明（1）原告具备诉讼主体，有权主张权利，原告均为城镇户口；（2）死者图尔孙古丽·赛买提于2019年11月4人去世，其父母均已死亡，吐尔逊·扎依提系其丈夫，死者生前有4个子女；（3）2019年12月10日死者的户口被泽普县公安局注销，原因是脑血管病。经质证，被告发表质证意见如下：（1）对原告提交的户号为653124162009186的3页户口本真实性认可；（2）对户号为011910的1页户口本真实性认可；（3）户口注销证明虽然为复印件，被告对此事实予以认可；（4）2020年3月31日的说明内容中姓名均错误，没有社区干部或负责人的签字，证据形式不合法；（5）2020年5月19日出具的证明没有社区干部或负责人的签字，证据形式不合法；（6）缺少原告阿扎提古丽·吐尔逊的身份证明；另外没有原告吐尔逊·扎依提与死者的结婚证，在亲属关系证明中能够用国家法律文件证明的，应当用国家法律文件，不能证明的可以用社区的证明，需要原告继续提交其他证据。2.2016年及2019年原告住院病历5套，2019年7月23日住院病历1份，2019年12月24日诊断证明1份，2016年4月23日的住院清单1份，2016年4月24日插胃管告知同意书1份，证明死者从2016年开始在泽普县人民医院进行住院治疗和做过手术；2019年7月23日至2019年9月7日期间住院46天，该份病历的住院主诉上明确写明死者入院3小时之前，无明显突发头疼、头晕、恶心、恶劣呕吐，由家救起后未行特殊处理，通知120急救中心我院急诊科医师出车接诊，在家门口上救护车过程中从平车上摔倒，以上证据证明2019年7月23日被告泽普县人民医院急诊科的医师接诊的时候，因被告的过错把死者从平车上摔倒，导致住院治疗46天，治疗无效后死亡。经质证，被告发表质证意见如下：（1）对该2次住院病历的真实性认可，该病历中描述死者从平车上摔倒的事实无异议，但是病历中也清楚记录死者2011年因脑出血在被告处保守治疗，2016年因脑出血进行血肿钻孔引流手术，平时生活不能自理；（2）2019年病发时死者症状是明显的脑出血症状，因此死者从平车上摔倒不是导致脑出血的直接和主要原因，也不是导致死者死亡的直接主要原因。3．泽普县人民医院门诊收费票据复印件1张、派车单复印件1张，证明死者突发病情之后，死者家属拨打泽普县人民医院救护电话请求救护，到医院之后进行检查，花费救护派车费90元、检查费422.56元。经质证，被告发表质证意见如下：因原告出具的证据不是原件，对该份证据的真实性不予认可。4．新疆美愿双语司法鉴定所出具的美愿司鉴（2020）法临鉴字第003号鉴定意见书1份及鉴定费票1张，证明虽然死者自身原有疾病，在被告处进行过多次住院治疗，经过治疗都均有所好转，就这一次被告泽普县人民医院的过错进行抢救时，导致死者从平车上摔倒，加重病情，治疗无效死亡。被告发表质证意见如下：该鉴定是原告单方委托，鉴定依据的鉴定材料也未经质证或认可，被告不予认可该份证据的合法性，请求申请法院委托对死者死亡事实与被告的医疗过错及因果关系、过错参与度进行鉴定，并提交鉴定申请书。5.2020年年初原告代理人努尔阿米娜木·努尔买提与泽普县人民医院医务科王主任的3段通话录音，证明泽普县人民医院同意我方单方去做司法鉴定。被告发表质证意见如下：录音中男性声音是否是王主任需要庭后核实，但是从3段录音中可以知道原、被告就此次事故的调解未达成一致，就此次事故的鉴定司法机构未达成一致，录音中表示的是同意原告走司法程序，而不是同意原告选定的司法机构单方鉴定，录音中也表示可以选择新疆医学院鉴定所，或喀什地区第一人民医院司法鉴定所，从原告提交的鉴定报告可以看出，原被告就鉴定机构未达成一致，是原告在被告没有参与的情况下单方鉴定。6.光盘1张，证明2019年7月23日，泽普县人民医院的救护人员派车到死者家，进行抢救过程中，医护人员将死者从平车上摔倒的过程。被告发表质证意见如下：从录像中看不到救护车车号，看不到录像的形成时间，且录像不完整，截成3段，对该份证据的真实性与合法性不予认可。被告泽普县人民医院未向法庭提交任何证据。原告围绕诉讼请求提交了证据，本院组织被告进行了质证，被告对原告提交的证据均存在异议，故对存在异议的证据分析论证如下：1．对于原告提交的证据1，原告又补充提交了结婚证复印件及证明材料，该组证据之间能够相互印证，证明原告诉讼主体适格，故本院对该组证据予以采信。2．对于原告提交的证据2，被告质证对其真实性没有异议，本院对该份证据的真实性予以确认。该份证据可以证明原告在被救治过程中从平车上摔倒的事实，故对该份证据证明的该部分事实予以采信，对其证明的其他问题不予采信。3．对于原告提交的证据3，虽系复印件，但能够与原告住院病历相互印证，证明死者在2019年7月23日在被告处检查、治疗的事实，故本院对该份证据予以采信。4．对于原告提交的证据4，该司法鉴定意见书系具有资质的鉴定部门及鉴定人员依据其在被告处住院病历等事实做出的，程序合法，内容真实。被告虽不予认可，但未提供相反证据加以反驳，故本院对被告的质证意见不予采纳，对该份证据予以采信。5．对于原告提交的证据5，从该录音内容无法确认通话双方的身份，亦不能证明通话双方就司法鉴定达成一致意见的事实，故本院对该份证据不予采信。6．对于原告提交的证据6，从光盘中影像资料显示，可以证明被告在救治死者过程中不慎将死者从平车上摔下的事实，故本院对该份证据予以采信。根据原、被告陈述和经审查确认的证据，本院认定事实如下：2019年7月23日，图尔孙古丽·赛买提因突发疾病，其家人拨打了120急救电话，后泽普县人民医院派车及医务人员一起前往图尔孙古丽·赛买提家中进行接治。该院医务人员在图尔孙古丽·赛买提家中未对其进行特殊处理，直接将其抬上平车，往救护车中推送，在到达救护车后车门，准备将图尔孙古丽·赛买提推送上救护车过程中平车一头（死者头部所躺方向）不慎摔下，后图尔孙古丽·赛买提被送往该院进行抢救治疗。到达该院后，该院对图尔孙古丽·赛买提进行了头颅CT检查，检查提示为小脑出血并破入脑室系统，出血约15ml，四脑室、三脑室铸型，双侧侧脑室明显扩大，额角、枕角明显变圆，右侧基底节区、左侧颞枕叶软化灶，建议住院急诊行脑室外引流术，图尔孙古丽·赛买提的家属商议后以小脑出血并破入脑室、急性梗阻性脑积水、原发性高血压初步诊断入院，在该院住院治疗46天，于2019年9月7日出院。后图尔孙古丽·赛买提于2019年11月4日死亡。2020年1月10日，其家人委托新疆美愿双语司法鉴定所对图尔孙古丽·赛买提死亡的医疗过错及因果关系、参与度评定进行了司法鉴定，该鉴定所于2020年3月15日做出美愿司鉴［2020］法临鉴字第003号鉴定意见书，鉴定意见为图尔孙古丽·赛买提因自身患有潜在疾病，在经泽普县人民医院救治过程中，因医院的过错行为造成自身原有疾病及突发疾病病情加重，依据医疗过失行为与损害因果关系，损害责任参与度判定原则，医疗过失与患者的自身因素存在间接因果关系，医方的过错行为仅为加重因素，次要责任过错参与度拟为35%左右。另查明，死者图尔孙古丽·赛买提生前有高血压病史11年，2011年因脑出血在泽普县人民医院进行了保守治疗，2016年因脑出血在泽普县人民医院行血肿钻孔引流手术，平时生活不能自理。又查明，死者图尔孙古丽·赛买提出生于1968年1月10日，生前与吐尔逊·扎依提系夫妻关系，二人育有四个子女，分别为奴尔买买提·吐尔逊（出生于1983年8月4日）、努尔艾力·吐尔逊（出生于1988年9月3日）、阿扎提古丽·吐尔逊（出生于1988年9月3日）、麦某（出生于2004年5月13日）。庭审中，被告以原告提交的鉴定意见书系其单方委托为由，对原告提交的鉴定意见不予认可，并申请对泽普县人民医院和图尔孙古丽·赛买提死亡事实之间的医疗过错及因果关系，参与度进行鉴定。本院欲组织双方进行调解，但被告不同意调解，故无调解基础，未能组织双方进行调解。本院认为，被侵权人有权请求侵权人承担侵权责任。行为人因过错侵害他人民事权益的，应当承担侵权责任。本案中，由于泽普县人民医院医护人员在抢救治疗图尔孙古丽·赛买提过程中因推送平车过程中存在过失，致平车摔到地面，虽然平车摔地不是图尔孙古丽·赛买提死亡的直接原因，但是现有证据不能排除平车摔地与图尔孙古丽·赛买提死亡的后果之间不存在因果关系。根据原告提交的新疆美愿双语司法鉴定所做出的司法鉴定意见书，认为医疗过失与患者的自身因素存在间接因果关系，医方的过错行为仅为加重因素，次要责任过错参与度拟为35%左右。被告虽对该司法鉴定意见书不予认可，但其仅提出了鉴定申请，并未提供其他相反证据足以推翻该司法鉴定意见书的意见，故对被告提出的司法鉴定申请不予准许。虽新疆美愿双语司法鉴定所做出的司法鉴定意见书认为医方的过错参与度拟为35%左右，但该司法鉴定意见仅是从医学角度对院方责任比例的认定，而民事责任比例的认定应该从法律角度来认定。结合本案情况，死者图尔孙古丽·赛买提生前亦有高血压病史11年，2016年因脑出血在泽普县人民医院行血肿钻孔引流手术，平时生活不能自理等疾病，且2019年7月23日其亦是因为突发疾病而被送至被告处进行抢救。被告的医务人员在救治过程中致平车摔到地面的过失行为造成了死者自身疾病及突发疾病的病情加重。综上，结合过错原因力大小及损害后果等因素，依据《中华人民共和国侵权责任法》第三十四条之规定“用人单位的工作人员因执行工作任务造成他人损害的，由用人单位承担侵权责任”，本院酌定由被告承担30%的次要责任。对于原告主张的各项损失，本院经审查后认为原告主张的死亡赔偿金693,280元、丧葬费41,026元、抚养费38,391元的计算标准均符合法律规定，本院予以支持。对其主张的送葬期间的误工费4,653.52元，应参照《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第二十条关于误工费的计算标准，如送葬人员有固定收入的以其实际减少的损失来计算，无固定收入的以其近三年的平均收入计算，对此原告均未举证证明，但因本案送葬事实确实存在，故本院酌情认定送葬误工费为2,000元。对于原告主张的营养费4,600元、护理费4,368.61元、派车费90元、检查费422.56元，有其提交的住院病历及相关票据加以佐证，其上述费用金额计算标准符合法律规定，计算时间符合死者住院事实，故对原告主张的上述费用，本院予以支持。对原告主张的精神抚慰金30,000元，根据《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》第九条第一款第（二）项之规定，精神抚慰金包括以下方式：（二）致人死亡的，为死亡赔偿金，本案已经对死亡赔偿金进行了计算，故对原告的该项主张本院不予支持。对于原告主张的司法鉴定费5,800元，有其提交的鉴定费票据予以佐证，本院予以支持。综上，原告的合理损失为：死亡赔偿金693,280元、丧葬费41,026元、抚养费38,391元、送葬误工费2,000元、营养费4,600元、护理费4,368.61元、派车费90元、检查费422.56元、司法鉴定费5,800元，合计789,978.17元。根据本院确定的责任比例，被告应支付给原告的各项损失金额为789,978.17元×30%=236,993.45元。对于原告主张超出部分的诉讼请求本院不予支持。综上，依照《中华人民共和国侵权责任法》第三条、第六条、第三十四条第一款，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第二十一条、第二十四条、第二十七条、第二十八条、第二十九条，《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条，《最高人民法院关于适用＜中华人民共和国民事诉讼法＞的解释》第九十条之规定，判决如下：一、被告泽普县人民医院于本判决生效之日起十五日内向原告吐尔逊·扎依提、奴尔买买提·吐尔逊、努尔艾力·吐尔逊、阿扎提古丽·吐尔逊、麦某支付因图尔孙古丽·赛买提死亡产生的死亡赔偿金、丧葬费、抚养费、送葬误工费、营养费、护理费、派车费、检查费等各项损失合计236,993.45元（贰拾叁万陆仟玖佰玖拾叁元肆角伍分）；二、驳回原告吐尔逊·扎依提、奴尔买买提·吐尔逊、努尔艾力·吐尔逊、阿扎提古丽·吐尔逊、麦某的其他诉讼请求；如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费1,780元，因适用简易程序减半收取计890元，由原告吐尔逊·扎依提、奴尔买买提·吐尔逊、努尔艾力·吐尔逊、阿扎提古丽·吐尔逊、麦某负担190元，被告泽普县人民医院负担700元。如不服本判决，可以在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于新疆维吾尔自治区喀什地区中级人民法院。审  判  员   董   海   燕二 Ｏ 二 Ｏ 年 六 月 二 十 六 日书  记  员   阿曼妮萨麦提库尔班