安徽省太和县人民法院民 事 判 决 书（2020）皖1222民初3314号原告:张某1,女,汉族,2008年12月26日生,住安徽省太和县。法定代理人:张某2,男,汉族,1981年3月3日生，住址同上，系原告父亲)。法定代理人:刘某,女,汉族,1982年8月23日生,住址同上，系原告母亲)。委托诉讼代理人：邹鑫，太和县城关法律服务所法律工作者。被告:张方方,男,1989年8月27日生,住安徽省太和县。被告:中国太平洋财产保险股份有限公司上海分公司，住所地:上海市吴淞路400号，统一社会信用代码：913100007362379322。负责人:徐峰，该公司经理。委托诉讼代理人：胡倩云，上海市中天阳律师事务所律师。原告张某1诉被告张方方、中国太平洋财产保险股份有限公司上海分公司（以下简称“太平洋保险上海分公司”）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2020年6月1日立案后，依法适用简易程序公开开庭进行了审理，原告张某1的法定代理人张某2及其委托诉讼代理人邹鑫、被告张方方、被告太平洋保险上海分公司的委托诉讼代理人胡倩云到庭参加了诉讼。本案现已审理终结。张某1向本院提出诉讼请求；1、请求判令被告赔偿原告各项经济损失,共计102947元,2、诉讼费由被告承担。被告张方方辩称：对事故发生的概况、交警部门认定结果、受害人状况、医疗费、护理费、交通费、营养费、鉴定费、保险合同的主体及保险合同内容无异议。住院伙食补助费标准过高；对伤残赔偿金有异议，伤残等级不认可；精神抚慰金过高；事故车辆投保有交强险及保险金额为150万元商业第三者险；后续治疗费过高。太平洋保险上海分公司辩称：对事故发生的概况、交警部门认定结果、受害人状况、保险合同的主体及保险合同内容无异议；医疗费中2220元是辅助器具费，要求在医疗费中扣除，应该单独计算，金额上认可10180.27元，要求补充门诊的病历，若不能补充，则要求扣除，总金额中要求酌定扣除15%的非医保用药费用；对护理费标准无异议，天数有异议，护理期过长；交通费酌定认可200元；住院伙食补助标准过高，认可每天20元；营养费计算时间过长；伤残赔偿金有异议，等级过高；精神抚慰金标准过高，以重新鉴定的伤残等级为准；事故车辆在我公司投保强制险及保险金额为150万元的商业第三者险；鉴定费不属于保险赔偿范围；后续治疗费没有必要性。我公司申请对原告的伤残等级、三期、后续治疗费重新鉴定。本院经审理认定事实如下：一、事故发生概况：2019年11月9日40分被告张方方驾驶车牌号皖Ｋ×××××轿车沿京珠线自北向南行驶至898公里200米时因疏忽观察与自西向东横过道路张某1驾驶的两轮自行车发生碰撞,造成张某1受伤及双方车辆受损的道路交通事故。二、交警部门的责任认定结果：太和县公安局交警大队第341222420190002832号道路交通事故认定书认定：张方方负全部责任,张某1无责任。三、受害人概况：张某1,女,汉族,2008年12月26日生农业户口。四、医疗费：8932.27元。五、护理费：7408.8元【60天×123.48元/天（原告主张）】。六、交通费：270元（27天×10元/天）。七、住院伙食补助费：1350元（27天×50元/天）。八、营养费：1800元（60天×30元/天）。九、残疾赔偿金：74378元【37189元/年（原告主张）×20年×10%】。十、精神损害抚慰金：5000元。十一、鉴定费：2200元。十二、器具费：2200元。十三、垫付款：1248元。（张方方垫付）十四、保险主体及合同内容：事故车辆皖Ｋ×××××轿车在太平洋保险上海分公司投保有交强险和保险金额为1500000元的商业第三者险，且不计免赔，事故发生在保险期内。十五、其他情况：原告住院治疗27天，经安徽泰和司法鉴定所鉴定，原告因本次事故受伤构成十级伤残；误工期150日、护理60日、营养60日；后续治疗费5000元。以上事项中，双方有争议的事项为第四项、第五项、第六项、第八项、第九项、第十项、第十一项、第十二项、第十五项，其他事项双方无争议。综上所述，原告的诉讼请求中的合理部分，本院予以支持。太和县公安局交警大队第341222420190002832号道路交通事故认定书认定：张方方负全部责任,张某1无责任，原告的损失应由被告张方方承担全部赔偿责任。事故车辆皖Ｋ×××××轿车在太平洋保险上海分公司投保有交强险和保险金额为1500000元的商业第三者险，且不计免赔，事故发生在保险期内。故原告的损失应由被告太平洋保险上海分公司在交强险限额内优先赔偿，不足部分在商业第三者险内赔偿。鉴定费由被告张方方赔偿。被告太平洋保险上海分公司对原告提交的鉴定意见有异议，要求对原告伤残等级、三期及后续治疗费进行重新鉴定，因其无证据足以反驳原告的鉴定意见，本院不予准许。被告太平洋保险上海分公司辩称原告主张的医疗费应扣除15%的非医保用药费用，但没有提供证据证明原告治疗中使用了非医保用药，也未提交证据证明就该项免责条款向投保人尽到了提示和说明义务，本院不予采信。经安徽泰和司法鉴定所鉴定，原告因本次事故受伤构成十级伤残；误工期150日、护理60日、营养60日；后续治疗费5000元。原告营养费、护理费均应按60天予以计算，原告主张后续治疗费5000元，未实际发生，可待实际发生后另行主张。本案应在原告的诉讼请求范围内予以处理。原告张某1的损失为103539.07元（医疗费8932.27元+护理费7408.8元+交通费270元+住院伙食补助费1350元+营养费1800元+残疾赔偿金74378元+精神损害抚慰金5000元+鉴定费2200元+器具费2200元）。由太平洋保险上海分公司在交强险医疗费限额内赔偿10000元、在伤残赔偿金限额内赔偿89256.8元（护理费7408.8元+交通费270元+残疾赔偿金74378元+精神损害抚慰金5000+器具费2200），原告余下损失2082.27元（103539.07元-89256.8元-10000元-鉴定费2200元），由被告太平洋保险上海分公司在商业第三者险中赔偿，被告太平洋保险上海分公司合计应赔偿原告张某1损失101339.07元。鉴定费2200元由被告张方方赔偿，扣除张方方垫付的医疗费1248元，被告张方方还应赔偿原告张某1损失952元。依照《中华人民共和国侵权责任法》第二条、第三条、第六条、第十六条、第二十二条、第四十八条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，《中华人民共和国保险法》第六十五条，《中华人民共和国保险法》第六十五条，参照最高人民法院关于《审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条，参照《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十八条、第十九条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条、第三十五条的规定，判决如下：一、被告中国太平洋财产保险股份有限公司上海分公司于本判决生效之日起十日内赔偿原告张某1损失101339.07元；二、被告张方方于本判决生效之日起十日内赔偿原告张某1损失952元；三、驳回原告张某1的其他诉讼请求。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费2470元，减半收取1235元，由被告张方方负担。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按照对方当事人的人数提出副本，上诉于安徽省阜阳市中级人民法院。审判员  韩光明二〇二〇年六月二十九日书记员  杜 洁附本判决所适用的相关法律条文《中华人民共和国侵权责任法》第二条侵害民事权益，应当依照本法承担侵权责任。本法所称民事权益，包括生命权、健康权、姓名权、名誉权、荣誉权、肖像权、隐私权、婚姻自主权、监护权、所有权、用益物权、担保物权、著作权、专利权、商标专用权、发现权、股权、继承权等人身、财产权益。第三条被侵权人有权请求侵权人承担侵权责任。第六条行为人因过错侵害他人民事权益，应当承担侵权责任。根据法律规定推定行为人有过错，行为人不能证明自己没有过错的，应当承担侵权责任。第十六条侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。第二十二条侵害他人人身权益，造成他人严重精神损害的，被侵权人可以请求精神损害赔偿。第四十八条机动车发生交通事故造成损害的，依照道路交通安全法的有关规定承担赔偿责任。《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿；不足的部分，按照下列规定承担赔偿责任：（一）机动车之间发生交通事故的，由有过错的一方承担赔偿责任；双方都有过错的，按照各自过错的比例分担责任。（二）机动车与非机动车驾驶人、行人之间发生交通事故，非机动车驾驶人、行人没有过错的，由机动车一方承担赔偿责任；有证据证明非机动车驾驶人、行人有过错的，根据过错程度适当减轻机动车一方的赔偿责任；机动车一方没有过错的，承担不超过百分之十的赔偿责任。交通事故的损失是由非机动车驾驶人、行人故意碰撞机动车造成的，机动车一方不承担赔偿责任。《中华人民共和国保险法》第六十五条保险人对责任保险的被保险人给第三者造成的损害，可以依照法律的规定或者合同的约定，直接向该第三者赔偿保险金。责任保险的被保险人给第三者造成损害，被保险人对第三者应负的赔偿责任确定的，根据被保险人的请求，保险人应当直接向该第三者赔偿保险金。被保险人怠于请求的，第三者有权就其应获赔偿部分直接向保险人请求赔偿保险金。责任保险的被保险人给第三者造成损害，被保险人未向该第三者赔偿的，保险人不得向被保险人赔偿保险金。责任保险是指以被保险人对第三者依法应负的赔偿责任为保险标的的保险。《审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条同时投保机动车第三者责任强制保险（以下简称“交强险”）和第三者责任商业保险（以下简称“商业三者险”）的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，人民法院应当按照下列规则确定赔偿责任：（一）先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿；（二）不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿；（三）仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条受害人遭受人身损害，因就医治疗支出的各项费用以及因误工减少的收入，包括医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、必要的营养费，赔偿义务人应当予以赔偿。受害人因伤致残的，其因增加生活上需要所支出的必要费用以及因丧失劳动能力导致的收入损失，包括残疾赔偿金、残疾辅助器具费、被扶养人生活费，以及因康复护理、继续治疗实际发生的必要的康复费、护理费、后续治疗费，赔偿义务人也应当予以赔偿。受害人死亡的，赔偿义务人除应当根据抢救治疗情况赔偿本条第一款规定的相关费用外，还应当赔偿丧葬费、被扶养人生活费、死亡补偿费以及受害人亲属办理丧葬事宜支出的交通费、住宿费和误工损失等其他合理费用。第十八条受害人或者死者近亲属遭受精神损害，赔偿权利人向人民法院请求赔偿精神损害抚慰金的，适用《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》予以确定。精神损害抚慰金的请求权，不得让与或者继承。但赔偿义务人已经以书面方式承诺给予金钱赔偿，或者赔偿权利人已经向人民法院起诉的除外。第十九条医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。赔偿义务人对治疗的必要性和合理性有异议的，应当承担相应的举证责任。医疗费的赔偿数额，按照一审法庭辩论终结前实际发生的数额确定。器官功能恢复训练所必要的康复费、适当的整容费以及其他后续治疗费，赔偿权利人可以待实际发生后另行起诉。但根据医疗证明或者鉴定结论确定必然发生的费用，可以与已经发生的医疗费一并予以赔偿。第二十一条护理费根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。护理人员有收入的，参照误工费的规定计算；护理人员没有收入或者雇佣护工的，参照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准计算。护理人员原则上为一人，但医疗机构或者鉴定机构有明确意见的，可以参照确定护理人员人数。护理期限应计算至受害人恢复生活自理能力时止。受害人因残疾不能恢复生活自理能力的，可以根据其年龄、健康状况等因素确定合理的护理期限，但最长不超过二十年。受害人定残后的护理，应当根据其护理依赖程度并结合配制残疾辅助器具的情况确定护理级别。第二十二条交通费根据受害人及其必要的陪护人员因就医或者转院治疗实际发生的费用计算。交通费应当以正式票据为凭；有关凭据应当与就医地点、时间、人数、次数相符合。第二十三条住院伙食补助费可以参照当地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准予以确定。受害人确有必要到外地治疗，因客观原因不能住院，受害人本人及其陪护人员实际发生的住宿费和伙食费，其合理部分应予赔偿。第二十四条营养费根据受害人伤残情况参照医疗机构的意见确定。第二十五条残疾赔偿金根据受害人丧失劳动能力程度或者伤残等级，按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均可支配收入或者农村居民人均纯收入标准，自定残之日起按二十年计算。但六十周岁以上的，年龄每增加一岁减少一年；七十五周岁以上的，按五年计算。受害人因伤致残但实际收入没有减少，或者伤残等级较轻但造成职业妨害严重影响其劳动就业的，可以对残疾赔偿金作相应调整。第三十五条本解释所称“城镇居民人均可支配收入”、“农村居民人均纯收入”、“城镇居民人均消费性支出”、“农村居民人均年生活消费支出”、“职工平均工资”，按照政府统计部门公布的各省、自治区、直辖市以及经济特区和计划单列市上一年度相关统计数据确定。“上一年度”，是指一审法庭辩论终结时的上一统计年度。