河南省新蔡县人民法院民 事 判 决 书（2020）豫1729民初2159号原告：马中吾，男，汉族，1943年6月7日生，住河南省新蔡县。委托诉讼代理人：简振，河南良策律师事务所律师。被告：驻马店市顺通运输有限公司，住所地：河南省驻马店市驿城区天中山大道北段，统一社会信用代码：91411700680786632E，法定代表人：苗立伟，该公司经理。被告：李岩，男，汉族，1987年7月10日生，住河南省确山县。被告：张永乐，男，汉族，1983年6月3日生，住河南省漯河市召陵区。被告：中国平安财产保险股份有限公司驻马店中心支公司，住所地：河南省驻马店市天中山大道与雪松路交汇处，统一社会信用代码：91411700793222497G。负责人：徐永华，该公司总经理。委托诉讼代理人：白新义，河南豫上律师事务所律师。原告马中吾与被告驻马店市顺通运输有限公司，被告李岩,被告张永乐，被告中国平安财产保险股份有限公司驻马店中心支公司机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2020年06月02日立案后，依法适用简易程序公开开庭进行了审理，原告马中吾及其委托诉讼代理人简振，被告张永乐，被告中国平安财产保险股份有限公司驻马店中心支公司的委托诉讼代理人白新义均到庭参加诉讼,被告驻马店市顺通运输有限公司，被告李岩经本院传票传唤没有正当理由拒绝到庭参加诉讼。本案现已审理终结。原告马中吾向本院提出诉讼请求：请求人民法院依法判令由被告赔偿原告各项损失共计153535.55元（详见赔偿清单）。事实与理由：2019年9月4日9时53分许，被告张永乐驶豫Ｑ×××××号重型罐车沿新蔡县G328线新蔡县练村镇练村街南边公路行驶，与同方向驾驶人力自行车的马中吾发生交通事故，致原告马中吾受伤，辆车受损的事故，事故发生后经新蔡县公安局交通管理大队“道路交通事故认定书”认定，被告张永乐负事故全部责任，马中吾不负责任，马中吾治疗出院经鉴定左小腿截肢构成七级伤残，并安装有假肢，为此特提起诉讼，望判如所请。被告张永乐辩称，肇事车辆投有保险，原告的合理损失由保险公司承担；我垫付8000元，要求一并处理。8000元可以不要了，诉讼费我们承担。被告中国平安财产保险股份有限公司驻马店中心支公司辩称，如查明肇事车辆在我司投有保险，在保险期限内发生保险事故，行驶证、驾驶证合法有效，不存在免赔事由，保险公司愿意在保险限额内承担原告合理合法的损失；鉴定费、诉讼费等间接损失不属于保险责任，保险公司不承担；事故发生后，肇事司机离开事故现场，保险公司免赔。本院经审理认定事实如下：对于当事人双方没有争议的事实，本院予以确认。2019年9月4日09时53分许，张永乐驾驶豫Ｑ×××××号重型罐车沿新蔡县G328线行驶，行驶至线××村镇××村街南边与前方同方向行驶的马中吾驾驶人力自行车发生交通事故，致马中吾受伤的道路交通事故，该事故经新蔡县公安局交通管理大队道路交通事故认定书认定，张永乐负事故全部责任，马中吾不负责任。马中吾受伤后，被送往驻马店创伤显微外科医院住院治疗，于2019年10月9日出院，共住院35天，支付医疗费23807.08元(含门诊及其他医院票据);马中吾的伤经其本人委托驻马店申正法医临床司法鉴定所司法鉴定意见书于2019年12月16日鉴定：马中吾构成七级伤残；支付鉴定费700元。被告中国平安财产保险股份有限公司驻马店中心支公司对原告本人委托的伤残鉴定不服，申请重新鉴定，没有在规定的期限内办齐重新鉴定所需要的手续，视为对其诉讼权利的放弃，本院不予准许其重新鉴定的申请。另查明，2019年河南省城镇居民人均纯收入34200.97元，2018年河南省居民服务业收入为45677元。张永乐驾驶的豫Ｑ×××××号重型罐车的登记车主是驻马店市顺通运输有限公司，实际车主是李岩，该车在被告中国平安财产保险股份有限公司驻马店中心支公司投有交强险及三责险，其中三责险的保险金额为人民币1000000元，且为不计免赔，事故发生在保险期间内。原告马中吾住院期间被告张永乐垫付医疗费8000元，在审理过程中，被告张永乐明确表示放弃，不再追要。本院认为，张永乐驾车与马中吾驾车发生交通事故，致马中吾受伤的事实清楚，新蔡县公安局交通管理大队所作的道路交通事故认定书认定的事实清楚、证据充分，责任划分适当，本院予以采信。关于原告马中吾请求的护理人数问题，病例和出院证均显示出院后需二人护理，但与假肢安装诊断证明的陪护一人相矛盾，且无出院后的护理期限鉴定，鉴于原告截肢的伤残情况，住院期间应按二人护理；关于原告马中吾请求的河南省康复辅助技术中心进行肢体康复治疗共住院16天的三项补助问题，因原告马中吾，不是住院治疗，而是安装假肢的康复训练，豫高法（2018）372号文件精神明确规定，住院伙食补助费、营养费、护理费均为每天补助乘以住院天数，并不包括安装假肢的住院和训练期间，该部分费用应包含在假肢费用中，应以鉴定为准，且入院证与假肢安装诊断证明，相互矛盾，因此该16天的三项补助本院不予支持，原告的假肢费用虽未进行鉴定，但已经实际安装，且价格适中，为国内普及适用型，应予支持其假肢安装及维修费用；关于原告马中吾请求的交通费问题，虽未提供证据，确系实际发生，本院酌定2000元；关于被告中国平安财产保险股份有限公司驻马店中心支公司辩解，肇事司机离开事故现场，保险公司不应承担三责险赔偿责任的意见，首先，《中华人民共和国保险法》第十七条规定“订立保险合同，采用保险人提供的格式条款的，保险人向投保人提供的投保单应当附格式条款，保险人应当向投保人说明合同的内容。对保险合同中免除保险人责任的条款，保险人在订立合同时应当在投保单、保险单或者其他保险凭证上作出足以引起投保人注意的提示，并对该条款的内容以书面或口头形式向投保人作出明确说明；未作提示或明确说明的该条款不产生效力。”保险人尽到提示义务的基本要件是向投保人提供免责条款，并且保险人对免责条款的内容作出足以引起投保人注意的显著标识。在投保单或保险单上免责条款具体内容，或者保险人单独印制的免责条款上有投保人签章的，应认定保险人已提供免责条款。保险人仅以格式文本载明投保人收到或知悉免责条款，但未附着免责条款或未提交其他证据证明已向投保人提供免责条款，不足以证明保险人对免责条款尽到提示义务。最高人民法院关于适用《中华人民共和国保险法》若干问题的解释（二）第十三条规定：保险人对其履行了明确说明义务负举证责任。本案中保险公司仅提供了程军伟签字的投保单，而没有提供保险人单独印制的免责条款上有投保人的签字，且没有投保人签署声明的时间，说明签字行为仅是程序性签字，其并未了解保险单的内容，不能证明保险人在投保人投保时已经尽到了必备的提示义务和明确的说明义务。因此，免除其三责险赔偿责任的辩解意见与法无据，本院不予采纳；其辩解不承担鉴定费的意见与豫高法（2018）372号文件精神相悖，本院不予采纳；其辩解不承担诉讼费的意见，于法有据，本院予以采纳；原告马中吾要求被告赔偿其损失，于法有据，应予支持。根据审理查明的事实，确定原告马中吾的合理损失为：1、医疗费23807.08元；2、住院伙食补助费50元×35天=1750元；3、营养费20元×35天=700元；4、护理费45677元÷365天×35天×=8759.97元；5、残疾赔偿金34200.97元×5年×40%=68401.94元；6、精神损害抚慰金综合各种因素酌定20000元；7、交通费2000元；8、鉴定费700元；9、假肢安装费17772元；10、假肢维修费3520元；上述各项合计为147410.99元。由被告中国平安财产保险股份有限公司驻马店中心支公司在交强险和三责险的各项责任限额内赔偿原告马中吾。根据《中华人民共和国侵权责任法》第六条、第十六条、第二十二条、第四十八条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，《中华人民共和国保险法》第六十五条，《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条第一款、第一百四十二条、第一百四十四条之规定，判决如下：一、被告中国平安财产保险股份有限公司驻马店中心支公司于判决生效后十日内赔偿原告马中吾147410.99元。二、驳回原告马中吾的其他诉讼请求。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费3370.72元，减半收取1685.36元，由被告张永乐负担。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内向本院递交上诉状，并提供副本八份，上诉于河南省驻马店市中级人民法院。审判员  赵义超二〇二〇年六月十五日书记员  刘 凯