湖南省常德市鼎城区人民法院 民 事 判 决 书 （2020）湘0703民初1312号 原告：肖清英，女，汉族，1954年10月5日出生，户籍地湖南省常德市鼎城区。 委托诉讼代理人：杨建明，湖南天迪律师事务所律师。代理权限为特别授权代理。 被告：李伏元，男，汉族，1961年10月14日出生，户籍地湖南省常德市鼎城区。 被告：中国太平洋财产保险股份有限公司常德中心支公司，住所地湖南省常德市武陵区南坪街道办事处东风社区常德大道星河城2号楼111-116、201号。 负责人：陈冬元，系该公司总经理。 委托诉讼代理人：杨诗汗，系该公司员工。代理权限为特别授权代理。 原告肖清英与被告李伏元、中国太平洋财产保险股份有限公司常德中心支公司（以下简称太平洋财险常德支公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2020年5月6日立案，于2020年6月10日依法适用简易程序公开开庭进行了审理。原告肖清英及委托诉讼代理人杨建明、被告李伏元、被告太平洋财险常德支公司的委托诉讼代理人杨诗汗到庭参加了诉讼。本案现已审理终结。 肖清英向本院提出诉讼请求：1、请求判令被告李伏元赔偿原告因交通事故造成的经济损失216327.40元（医疗费92189.26元；门诊费3826.85元；住院伙食补助费3000元；营养费4500元；后期治疗费17000元；护理费16740元；伤残赔偿金155383.80元；精神损害抚慰金15000元；交通费1200元；鉴定费2000元。已扣除车方、保险公司垫付费用94512.51元。）；2、判令被告太平洋财险常德支公司在保险责任限额内承担赔付责任；3、判令上列被告承担本案诉讼费。事实与理由：2019年12月14日18时10分许，李伏元驾驶湘Ｊ×××××小型普通客车沿Ｓ224线由南往北行驶至西洞庭金凤水厂门前路段时，由于车速过快，与前方行人肖清英发生碰撞，造成肖清英受伤，李伏元的车辆受损的交通事故。事故发生后，原告被送往常德市中医院住院治疗。经鉴定，原告的损伤已构成一处九级伤残，二处十级伤残。该事故经交警部门查勘认定，被告李伏元负此次事故的全部责任，原告肖清英无责任。事故车辆所有人为被告李伏元，该车在被告太平洋财险常德支公司投保了交强险和商业险。事故发生在保险期限内。 庭审中原告变更护理费项赔偿标准，由124元/天变更为168元/天，护理费由16740元变更为22680元，增加5940元。经本院释明，到庭被告均放弃重新确定举证期限。 李伏元辩称，对原告的起诉无异议，垫付的费用除应承担的部分外，多余部分要求返还。 太平洋财险常德支公司辩称：1、对事故的发生不持异议，事故车辆在答辩人处投保了交强险和100万元不计免赔的商业三者责任险，可依法理赔；2、答辩人先行垫付了1万元，在核算原告损失后予以抵扣。经鉴定原告的住院费中有18250.96元的非医保用药，该部分依照保险合同的约定，答辩人不予理赔；3、原告部分诉求标准过高，请求依法予以核减；4、原告的膝关节手术后没有植入内固定，不应当进行二次手术，伤残系数请求按22%处理；5、答辩人不是直接侵权人，不承担诉讼费和鉴定费。 经审理查明：2019年12月14日18时10分许，李伏元驾驶湘Ｊ×××××小型普通客车沿Ｓ224线由南往北行驶至西洞庭金凤水厂门前路段时，由于车速过快，与前方行人肖清英发生碰撞，造成肖清英受伤，李伏元的车辆受损的交通事故。事故发生后，原告在常德市西洞庭管理区人民医院门诊治疗，产生门诊费871.85元，后被送往常德市中医院住院治疗，2020年1月13日出院，住院30天。期间支出住院费92189.26元，门诊费1451.40元。出院记录载明，出院诊断（西医）：1、右膝前交叉韧带胫骨止点骨折；2、右膝后外侧胫骨平台骨折；3、右侧第1-12肋骨骨折；4、右侧创伤性血气胸；5、双侧肺挫伤；6、肺部感染；7、右侧锁骨骨折；8、头皮血肿；9、面部挫伤；10、胸腰椎横突骨折；11、高血压病2级。出院医嘱：1、全休3月，卧床休息；2、右膝支具外固定3个月，三月内禁止下地负重；3、加强右下肢功能锻炼；4、出院后每2周复查肺部ＣＴ；5、定期复查，1年后根据情况行锁骨骨折内固定取出术。原告肖清英出院后遵医嘱于2020年3月9日、3月10日、3月25日在常德市中医院门诊复查，支出门诊费1503.60元。该起事故经常德市公安局西洞庭分局交通警察大队查勘后，制作了（2019）第Ｂ189号《道路交通事故认定书》。该份《道路交通事故认定书》认定，李伏元负此次事故的全部责任，肖清英无责任。《道路交通事故认定书》送达后双方当事人均未申请复核。2020年3月25日，常德市政弘司法鉴定所受西洞庭交警大队的委托，对肖清英的伤残程度及“三期”进行了鉴定和评定。常德市政弘司法鉴定所接受委托后于同年4月8日制作了常政弘司鉴所（2020）临鉴字第46号《司法鉴定意见书》。鉴定意见为：1、被鉴定人肖清英右侧第1-12肋骨骨折行切开复位钢板内固定术后，评定为九级伤残。Ｔ10-Ｌ1横突骨折，评定为十级伤残。遗有右膝关节活动功能丧失37%，评定十级伤残；2、评定误工期195日（含二期取内固定误工期），1人护理期135日（含二期取内固定护理期），营养期90日，住院期间及出院后门诊期间医疗费按实际所需（凭就诊医院医疗费发票）。后期治疗费17000元（含二期取内固定费用15000元、后期复查费用2000元）。原告支出鉴定费2000元。肖清英住院期间和出院后由其子夏建锋护理，原告未向本院提交护理人因护理减少收入的证据。夏建锋系东莞市卜一电子有限公司投资人。东莞市卜一电子有限公司住所地东莞市东城区，注册资本人民币100万元，于2014年11月21日成立，经营范围为电子产品及配件等产销、加工。 事故车辆湘Ｊ×××××小型普通客车由被告李伏元驾驶并所有。该车在被告太平洋财险常德支公司投保了机动车交通事故责任强制保险和商业保险。交强险保险期间自2019年6月26日11时起至2020年6月26日11时止。商业险保险期间自2019年6月27日0时起至2020年6月27日0时止。其中：商业第三者责任保险为100万元、不计免赔。本次交通事故发生在保险期间内。 肖清英为城镇居民户籍，系退休工人。现行湖南省全年城镇居民人均可支配收入为39842元。 李伏元在太平洋财险常德支公司投保商业保险时，太平洋财险常德支公司就责任免除条款等项向李伏元作了明确说明，且签署了《机动车综合商业保险免责事项说明书》。太平洋财险常德支公司在本院确定的举证期限内提交了由常德市司法鉴定中心出具的《司法鉴定意见书》，经鉴定肖清英的住院费92189.26元中超过基本医疗保险同类医疗费用的金额为18250.96元，比例为19.80%。 肖清英当庭确认，本次交通事故发生后李伏元垫付费用为84512.51元，保险公司垫付10000元。 上述事实，有到庭当事人的陈述、《道路交通事故认定书》、原告受伤后的病案资料、《司法鉴定意见书》、住院费、门诊费票据及鉴定费票据、交强险、商业险保单等证据在卷佐证。 本院认为：本案中原告肖清英为被侵权人，被告李伏元为侵权人。根据《中华人民共和国侵权责任法》第三条，“被侵权人有权请求侵权人承担侵权责任。”，原告肖清英因本次交通事故造成的经济损失，依法可获得赔偿。双方当事人对常德市公安局西洞庭分局交通警察大队查勘后，制作的（2019）第B189号《道路交通事故认定书》无异议，根据《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第二十七条规定，经本院审查予以采信。 肖清英虽未提交护理人因护理减少收入的证据，但根据《湖南省高级人民法院审理道路交通事故损害赔偿纠纷案件的裁判指引（试行）》第二十八条规定，结合庭审查明的情况，护理费可参照当地居民服务业行业标准。肖清英诉请按2018年的湖南省城居民服务、修理和其他服务业标准即年平均工资61227元计算护理费标准（日均工资为167.75元），本院予以支持。依照《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》的有关规定，对照原告请求赔偿清单，结合司法实践，核定原告肖清英的经济损失如下：医疗费项下损失120516.11元，其中：住院费92189.26元、门诊费3826.85元、住院伙食补助费3000元（30天*100元/天）、必要的营养费4500元（90天*50元/天）、后期治疗费17000元；伤残项下损失191930.05元，其中：护理费22646.25元（135天*167.75元/天）、残疾赔偿金155383.80元（39842元/年*15年*26%）、精神损害抚慰金13000元、交通费900元；鉴定费2000元。以上损失合计314446.16元。 肖清英的住院费中经鉴定超过基本医疗保险同类医疗费用部分比例为19.80%，结合司法实践，本院酌定按比例为15%扣除即13828.39元。事故发生车辆湘Ｊ×××××小型普通客车在被告太平洋财险常德支公司投保了机动车交通事故责任强制保险和商业第三者责任险。本次交通事故中原告肖清英无责任，被告李伏元负全部责任，由于原告肖清英的经济损失未超过被告李伏元的投保额度，对原告肖清英的经济损失由被告太平洋财险常德支公司在机动车交通事故责任强制保险责任限额内赔偿120000元，超过机动车交通事故责任强制保险责任限额的部分，依据《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条规定，在扣除鉴定费2000元和超过基本医疗保险同类医疗费用13828.39元后，由被告太平洋财险常德支公司在机动车商业第三者责任险限额范围内替代被告李伏元赔偿178617.77元，由被告李伏元赔偿15828.39元。被告太平洋财险常德支公司辩称不承担本案诉讼费和鉴定费及垫付的费用在赔偿时冲抵的意见，本院予以采纳。 综上所述，依照《中华人民共和国侵权责任法》第六条第一款、第十五条第一款第六项、第十六条、第四十八条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十九条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条、第三十五条，《最高人民法院关于适用的解释》第九十条第二款规定，判决如下： 一、原告肖清英因交通事故受伤造成的经济损失314446.16元，由被告中国太平洋财产保险股份有限公司常德中心支公司在保险责任限额内赔偿298617.77元（已垫付的10000元可在赔偿时冲抵），由被告李伏元赔偿15828.39元（垫付的费用84512.51元可在赔偿时冲抵）。上述赔偿款限二被告在本判决生效后十五日内付清（支付方式，汇至常德市鼎城区人民法院，账号：43×××88，开户行：中国建设银行股份有限公司常德鼎城支行）。 二、被告中国太平洋财产保险股份有限公司常德中心支公司理赔款288617.77元到账后，由原告肖清英领取222205.65元，由被告李伏元领取66412.12元（垫付费用84512.51元-赔偿款15828.39元-应承担的案件受理费2272元）。 三、驳回原告肖清英的其他诉讼请求。 如果被告中国太平洋财产保险股份有限公司常德中心支公司未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。 案件受理费4454元，减半收取2272元（已由原告预交），由被告李伏元负担。 如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于湖南省常德市中级人民法院。 审判员  何才平 二〇二〇年六月十日 法官助理廖欢 书记员胡梨 附相关法条： 《中华人民共和国侵权责任法》 第六条行为人因过错侵害他人民事权益，应当承担侵权责任。 第十五条承担侵权责任的方式主要有： （六）赔偿损失 第十六条侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。 第四十八条机动车发生交通事故造成损害的，依照道路交通安全法的有关规定承担赔偿责任。 《中华人民共和国道路交通安全法》 第七十六条机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿；不足的部分，按照下列规定承担赔偿责任： （一）机动车之间发生交通事故的，由有过错的一方承担赔偿责任；双方都有过错的，按照各自过错的比例分担责任。 （二）机动车与非机动车驾驶人、行人之间发生交通事故，非机动车驾驶人、行人没有过错的，由机动车一方承担赔偿责任；有证据证明非机动车驾驶人、行人有过错的，根据过错程度适当减轻机动车一方的赔偿责任；机动车一方没有过错的，承担不超过百分之十的赔偿责任。 交通事故的损失是由非机动车驾驶人、行人故意碰撞机动车造成的，机动车一方不承担赔偿责任。 《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》 第十七条受害人遭受人身损害，因就医治疗支出的各项费用以及因误工减少的收入，包括医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、必要的营养费，赔偿义务人应当予以赔偿。 受害人因伤致残的，其因增加生活上需要所支出的必要费用以及因丧失劳动能力导致的收入损失，包括残疾赔偿金、残疾辅助器具费、被扶养人生活费，以及因康复护理、继续治疗实际发生的必要的康复费、护理费、后续治疗费，赔偿义务人也应当予以赔偿。 受害人死亡的，赔偿义务人除应当根据抢救治疗情况赔偿本条第一款规定的相关费用外，还应当赔偿丧葬费、被扶养人生活费、死亡补偿费以及受害人亲属办理丧葬事宜支出的交通费、住宿费和误工损失等其他合理费用。 第十九条医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。赔偿义务人对治疗的必要性和合理性有异议的，应当承担相应的举证责任。 医疗费的赔偿数额，按照一审法庭辩论终结前实际发生的数额确定。器官功能恢复训练所必要的康复费、适当的整容费以及其他后续治疗费，赔偿权利人可以待实际发生后另行起诉。但根据医疗证明或者鉴定结论确定必然发生的费用，可以与已经发生的医疗费一并予以赔偿。 第二十一条护理费根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。 护理人员有收入的，参照误工费的规定计算；护理人员没有收入或者雇佣护工的，参照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准计算。护理人员原则上为一人，但医疗机构或者鉴定机构有明确意见的，可以参照确定护理人员人数。 护理期限应计算至受害人恢复生活自理能力时止。受害人因残疾不能恢复生活自理能力的，可以根据其年龄、健康状况等因素确定合理的护理期限，但最长不超过二十年。 受害人定残后的护理，应当根据其护理依赖程度并结合配制残疾辅助器具的情况确定护理级别。 第二十二条交通费根据受害人及其必要的陪护人员因就医或者转院治疗实际发生的费用计算。交通费应当以正式票据为凭；有关凭据应当与就医地点、时间、人数、次数相符合。 第二十三条住院伙食补助费可以参照当地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准予以确定。 受害人确有必要到外地治疗，因客观原因不能住院，受害人本人及其陪护人员实际发生的住宿费和伙食费，其合理部分应予赔偿。 第二十四条营养费根据受害人伤残情况参照医疗机构的意见确定。 第二十五条残疾赔偿金根据受害人丧失劳动能力程度或者伤残等级，按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均可支配收入或者农村居民人均纯收入标准，自定残之日起按二十年计算。但六十周岁以上的，年龄每增加一岁减少一年；七十五周岁以上的，按五年计算。 受害人因伤致残但实际收入没有减少，或者伤残等级较轻但造成职业妨害严重影响其劳动就业的，可以对残疾赔偿金作相应调整。 第三十五条本解释所称“城镇居民人均可支配收入”、“农村居民人均纯收入”、“城镇居民人均消费性支出”、“农村居民人均年生活消费支出”、“职工平均工资”，按照政府统计部门公布的各省、自治区、直辖市以及经济特区和计划单列市上一年度相关统计数据确定。 “上一年度”，是指一审法庭辩论终结时的上一统计年度。 《中华人民共和国民事诉讼法》 第二百五十三条被执行人未按判决、裁定和其他法律文书指定的期间履行给付金钱义务的，应当加倍支付迟延履行期间的债务利息。被执行人未按判决、裁定和其他法律文书指定的期间履行其他义务的，应当支付迟延履行金。 《最高人民法院关于适用的解释》 第九十条第二款在作出判决前，当事人未能提供证据或者证据不足以证明其事实主张的，由负有举证证明责任的当事人承担不利的后果。