吉林省延吉市人民法院 民 事 判 决 书 （2020）吉2401民初2209号 原告：王培兰，女，1955年12月15日出生，汉族，退休教师，现住和龙市。 委托诉讼代理人：刘婷婷（系王培兰女儿），女，1982年3月1日出生，汉族，无职业，现住延吉市。 委托诉讼代理人：王培明（系王培兰弟弟），男，1963年9月10日出生，汉族，出租车司机，现住延吉市。 被告：江海涛，男，1983年11月15日出生，汉族，无职业，现住延吉市。 被告：中国人民财产保险股份有限公司延吉支公司，住所地延吉市进学街友谊路431号。 代表人：丛志军，经理。 委托诉讼代理人：孙牧宇，吉林华烁律师事务所律师。 原告王培兰与被告江海涛、中国人民财产保险股份有限公司延吉支公司（以下简称人民保险公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2020年5月6日立案后，依法适用简易程序，公开开庭进行了审理。原告王培兰的委托诉讼代理人刘婷婷、王培明，被告江海涛、被告人民保险公司的委托诉讼代理人孙牧宇到庭参加诉讼。本案现已审理终结。 王培兰向本院提出诉讼请求：医疗费（住院费14052.96元+延边医院门诊费1030.24元+吉大一院门诊费10427.73元+药费3732.42元）、误工费9800元(81.70元×120日)、住院伙食补助费800元(100元×8日)、营养费1800元(30元×60日)、护理费9717.60元(161.93元×60日)、交通费369元、物品损失费300元、残疾赔偿金54908.30元(32299元×17年×10%)、精神损害抚慰金10000元、鉴定费1300元。人民保险公司在保险范围内先行承担赔偿责任，超出部分由江海涛赔偿。事实与理由：2019年10月11日，江海涛驾驶小型轿车与骑行无号二轮电动车的王培兰相撞，造成王培兰及乘坐人员马颢然受伤、双方车辆损坏的道路交通事故。经认定，王培兰承担事故的主要责任，江海涛承担事故的次要责任，马颢然无事故责任。 江海涛辩称：对事故认定无异议，事故车辆在人民保险公司投保交强险及商业三者险（限额50万元并附不计免赔特约险），该事故发生在保险期间。事故发生后，江海涛垫付医疗费1699.52元。 人民保险公司辩称：对事故的真实性及事故认定无异议，在人民保险公司投保交强险及商业三者险（限额50万元并附不计免赔特约险），该事故发生在保险期间。医疗费根据国家基本医疗保险标准核定，在吉大医院发生的门诊费、交通费不予赔偿，外购药应结合相关医嘱认定，否则不予赔偿。诉讼费、鉴定费不属于保险公司理赔范围。精神抚慰金过高。伤者有两人，马颢然是否主张赔偿，如主张交强险部分只能一次性赔偿两人的损失。王培兰已达法定退休年龄，应结合其有工作的证据判定是否赔偿误工费。住院伙食补助费应按7日计算。营养费需结合医嘱，否则不予赔偿。残疾赔偿金计算错误，应按15年计算。 本院经审理查明：2019年10月11日7时15分许，江海涛驾驶吉XXXXXX“大众”牌小型轿车在延吉市人民路劳动局东侧交叉路口由南向北行驶时，与在该地点由东向西王培兰骑行的无号二轮电动车相撞，造成王培兰及乘坐人员马颢然受伤、双方车辆损坏的道路交通事故。经交警队认定，王培兰承担事故的主要责任，江海涛承担事故的次要责任，马颢然无事故责任。事故发生后，王培兰在延边医院、吉大一院就诊，住院治疗7日，支付门诊费13157.49元（江海涛垫付1699.52元+王培兰支付延边医院1030.24元、吉大一院10427.73元）、住院费14052.96元。经鉴定，王培兰本次损伤评定十级伤残、误工期限为120日、需1人护理60日、营养期限60日。王培兰支付鉴定费1300元。庭审中，双方就财产损失300元、超出交强险限额按30%赔偿达成一致。 另查明，江海涛驾驶的车辆在人民保险公司投保交强险及商业三者险（限额50万元并附不计免赔特约险），事故发生在保险期间。 再查，本起事故另一伤者马颢然放弃诉讼。 当事人围绕诉讼请求依法提交了证据，本院组织当事人进行了证据交换和质证。对当事人无异议的证据，本院予以确认并在卷佐证。对有争议的证据和事实，本院认定如下： 1.延边医院住院病案、出院证、诊断证明书、住院费及门诊费发票、吉大一院门诊费发票。王培兰欲证明因本次事故造成的伤情及支付的医疗费。江海涛对吉大一院的61元门诊费有异议，认为该票据非正规发票。人民保险公司对证据的真实性无异议，认为王培兰去吉大一院就诊扩大了损失，在该院就诊的费用不予赔偿。本院认为，王培兰因伤情去吉大一院就诊并无不妥，61元的网上挂号费确已支付，江海涛、人民保险公司的质证意见不成立，该证据本院予以采信。 2.和龙市为民汽车维修厂误工证明、2019年1月至9月考勤表。王培兰欲证明其系和龙市为民汽车维修厂员工，担任后勤职务，月收入2400元，因本次事故致2019年10月11日至2020年3月25日未工作，扣发工资12000元的事实。江海涛、人民保险公司对证据的真实性有异议，认为考勤卡不能显示证据来源，误工证明没有出具人签字，不符合书证的要求，无法核实真实性。本院认为，仅凭误工证明、考勤表不能证明待证事实，且王培兰陈述发放工资的人与出具误工证明的人均系其妹夫，双方具有利害关系，江海涛、人民保险公司的质证意见成立，该证据本院不予采信。 3.出租车发票、延吉至和龙依维柯票据、2019年12月24日延吉西至长春动车票。王培兰欲证明因本次事故就医产生交通费369元。江海涛对该证据无异议，人民保险公司认为手撕车票不能显示始发站及终点站，对证据的真实性有异议，王培兰去长春就医的路费不予理赔。本院认为，延吉至和龙依维柯票据属于通用定额发票，且王培兰去吉大一院就诊并无不妥，票据日期均与就医日期相符，人民保险公司的质证意见不成立，该证据本院予以采信。 本院认为：根据事故成因及双方的过错程度，王培兰承担事故的主要责任，江海涛承担事故的次要责任，应适当减轻江海涛的赔偿责任，王培兰主张江海涛承担30%的赔偿责任并无不妥，本院予以支持。因事故车辆投保交强险及商业三者险，根据《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条及《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条规定，应由人民保险公司在交强险责任限额内先行赔偿，超出部分的30%由人民保险公司根据商业保险合同承担赔偿责任，仍有不足的，由江海涛承担赔偿责任。 人民保险公司提出，鉴定费、诉讼费不在保险公司理赔范围，因未提供充分证据证明已对免责事项告知，其抗辩意见不成立，本院不予支持。 人民保险公司提出，医疗费根据国家基本医疗保险标准核定赔付。根据《最高人民法院关于适用〈中华人民共和国保险法〉若干问题的解释（三）》第十九条规定：“保险合同约定按照基本医疗保险的标准核定医疗费用，保险人以被保险人的医疗支出超出基本医疗保险范围为由拒绝给付保险金的，人民法院不予支持；保险人有证据证明被保险人支出的费用超过基本医疗保险同类医疗费用标准，要求对超出部分拒绝给付保险金的，人民法院应予支持”，因未能提供相关证据，其抗辩意见不成立，本院不予支持。 根据有效证据，本院确认王培兰在本次事故中的合理损失如下：门诊费13157.49元（江海涛垫付1699.52元+王培兰支付11457.97元）、住院费14052.96元、营养费1800元(30元×60日)、交通费369元、财产损失300元、鉴定费1300元。对外购药费3732.42元的主张，因未提供相关医嘱，本院不予支持。对误工费9800元(81.70元×120日)的主，因未能提供充分证据，本院不予支持。对住院伙食补助费800元(100元×8日)的主张，因其实际住院7日，本院仅支持700元。对护理费9717.60元(161.93元×60日)的主张，依据该标准计算应为9715.80元。对残疾赔偿金54908.30元(32299元×17年×10%)的主张，评残前王培兰已满64周岁，结合城镇居民人均可支配收入及其伤残情况，本院仅支持48275.20元（30172元×16年×10%）。对精神损害抚慰金10000元的主张，因其在事故中负主要责任，本院不予支持。上述费用共计89670.45元。 根据《机动车交通事故责任强制保险条款》第八条之规定，医疗费用（门诊费、住院费、住院伙食补助费、营养费）10000元，交通费369元、财产损失300元、护理费9715.80元、残疾赔偿金48275.20元，共计68660元，属于交强险赔偿范围，人民保险公司应予赔偿。超出交强险赔偿部分21010.45元的30%即6303.14元，由人民保险公司按照商业保险合同承担赔偿责任。扣除江海涛垫付的1699.52元，人民保险公司尚需赔偿王培兰73263.62元，返还江海涛1699.52元。 综上，依照《中华人民共和国侵权责任法》第六条、第十六条、第十九条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十五条、第十六条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十八条、第十九条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条，《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条规定，判决如下： 一、被告中国人民财产保险股份有限公司延吉支公司于本判决生效后立即支付原告王培兰保险赔偿金73263.62元； 二、驳回原告王培兰的其他诉讼请求。 如被告未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条、《最高人民法院关于执行程序中计算迟延履行期间的债务利息适用法律若干问题的解释》第一条之规定，以日万分之一点七五的标准支付迟延履行期间的债务利息。 案件受理费2595元（原告已预交），减半收取1297.50元，由原告王培兰负担481.50元，被告中国人民财产保险股份有限公司延吉支公司负担816元。 如不服本判决，可以在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于吉林省延边朝鲜族自治州中级人民法院。 审判员 姜 瑜 二〇二〇年六月二十四日 书记员 张琳怡