苏州市吴江区人民法院民 事 判 决 书(2020)苏0509民初2454号原告：罗某1，女，2017年5月15日生，东乡族，住甘肃省东乡族自治县。法定代理人：罗某2，男，1993年3月9日生，东乡族，住甘肃省东乡族自治县。系原告罗某1的父亲。委托诉讼代理人：李庆华，苏州吴江经济技术开发区法律服务所法律工作者。委托诉讼代理人：杨伟英，苏州吴江经济技术开发区法律服务所法律工作者。被告：魏彬，男，1989年10月30日出生，汉族，住山东省平邑县。被告：中国人寿财产保险股份有限公司济南市中心支公司，住所地山东省济南市历城区洪家楼南路11-2号。负责人：陈红梅。委托诉讼代理人：林婷，上海方本律师事务所律师。原告罗某1与被告魏彬、中国人寿财产保险股份有限公司济南市中心支公司（以下简称保险公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2020年3月12日立案受理后，依法由审判员王丽娜适用简易程序于2020年4月15日公开开庭进行了审理。原告罗某1的法定代理人罗某2及其委托诉讼代理人杨伟英、被告魏彬、被告保险公司的委托诉讼代理人林婷到庭参加诉讼。本案现已审理终结。原告罗某1诉称：2019年5月22日14时34分左右，魏彬驾驶车号为鲁Ｑ×××××小型轿车沿苏州市吴江区汾湖镇莘塔大街由南向北行驶至莘塔大街860号路口右转弯时，撞到蹲在路边的罗某1，造成罗某1受伤的交通事故。该事故经苏州市吴江区公安局交通警察大队调查并作出道路交通事故认定书，认定魏彬负该起事故的全部责任，罗某1无责任。同时原告的伤情经苏州永鼎医院司法鉴定所进行了伤残程度和护理、营养期的鉴定。另查，被告魏彬驾驶的肇事车辆的登记车主为优歆(上海)二手车经营有限公司临沂分公司在事发前分别投保了保险，其中交强险投保于华海财产保险股份有限公司，商业险投保于中国人寿财产保险股份有限公司济南市高新区支公司。事发至今，原告罗某1的损失未得到相应的赔偿，故为维护原告的合法权益，特向法院提起诉讼。诉讼请求：1、判令被告方赔偿原告医疗费89868.87元、住院伙食补助费1400元、营养费6000元、护理费14400元、残疾赔偿金439081.6元、精神损害抚慰金21500元、交通费1000元、鉴定费2100元，合计575350.47元；2、本案诉讼费由被告方承担。审理中，原告罗某1变更了诉讼请求，即:1、判令二被告在第三者责任险的范围内赔偿原告医疗费92161.57元、住院伙食补助费1100元、营养费6000元、残疾赔偿金451157.38元、精神损害抚慰金21500元、护理费14400元、交通费1600元、鉴定费2100元，合计470018.95元；2、本案诉讼费由二被告承担。被告魏彬辩称：其同意赔偿原告的损失，在本次交通事故发生以后，其已经垫付了49892元医药费和救护车费。其和优歆（上海）二手车经营有限公司临沂分公司是挂靠关系，其是车子的实际车主。具体赔偿的数额由法院依法判决。被告保险公司辩称：案涉车辆鲁Ｑ×××××小型轿车在中国人寿财产保险股份有限公司济南市高新区支公司投保了赔偿限额为100万元的第三者责任商业保险，保险期间为2018年11月20日至2019年11月19日。2019年12月5日，中国人寿财产保险股份有限公司济南市高新区支公司更名为中国人寿财产保险股份有限公司济南市历下区支公司，因历下区支公司无相关理赔权限，被告中国人寿财产保险股份有限公司济南市中心支公司作为拥有理赔权限的上级机构，对涉案车辆第三者责任商业保险合同予以认可，并愿意在该合同承保的保险险额内对本次事故承担相应的保险赔偿责任，具体的赔偿项目以质证意见为准。经审理查明：2019年5月22日14时34分左右，被告魏彬驾驶车号为鲁Ｑ×××××小型轿车沿江苏省苏州市吴江区汾湖镇莘塔大街由南向北行驶至莘塔大街860号路口右转弯时，撞到蹲坐在路边的原告罗某1，造成原告罗某1受伤的交通事故。苏州市吴江区公安局交通警察大队认定，被告魏彬负本次事故的全部责任，原告罗某1无责任。另查明，事故发生后，原告罗某1被送往苏州大学附属儿童医院等处进行住院及门诊治疗，其中2019年5月22日至2019年6月13日期间在苏州大学附属儿童医院住院治疗。2020年1月20日苏州永鼎医院有限公司司法鉴定所就原告罗某1的伤情出具以下鉴定意见：1、被鉴定人罗某1此次交通事故致肝挫裂伤行肝切除术达1/3以上，评为七级残疾；致其胰腺挫裂伤行胰腺体尾切除术治疗评为八级残疾；余伤情尚不足评残；2、本次鉴定建议罗某1伤后120日考虑予营养支持及一人护理为宜。又查明：2018年11月19日，被告魏彬驾驶的鲁Ｑ×××××小型轿车在被告保险公司的下属公司原中国人寿财产保险股份有限公司济南市高新区支公司投保了第三者责任商业险（责任限额1000000元），并投保了不计免赔险。2019年5月12日，被告魏彬驾驶的鲁Ｑ×××××小型轿车在华海财产保险股份有限公司投保了机动车交通事故责任强制保险。本案事故均发生在交强险与第三者责任险的保险期间内。再查明，交通事故发生后，被告魏彬已垫付给原告49892元；同时，原告罗某1在本案审理中已从华海财产保险股份有限公司获交强险理赔120000元。以上事实，有原告罗某1提供的道路交通事故认定书、保险单、驾驶证及行驶证复印件、司法鉴定意见书、收条、医疗费票据、出院记录、门诊病历及原、被告双方的庭审陈述等证据予以证实。对于原告罗某1因本案所涉交通事故造成的各项损失，本院根据《中华人民共和国侵权责任法》和最高人民法院《关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》的项目、范围和标准，结合到庭当事人的质证意见，审核认定如下：1、医疗费。原告主张92161.57元，提交门诊病历、出院记录、医药费票据、住院费用清单等予以证明。被告魏彬对上述证据的真实性无异议，请法院依法认定。被告保险公司对原告在住院期间（2019.5.22至2019.6.13）和部分门诊所花费的医药费共计85874.92元的真实性和关联性无异议，但其公司只承担医保范围用药费用，应扣除10%的非医保用药费用。本院认为，经审核，根据原告提交医疗费票据、门诊病历、住院记录等证据的真实性及上述证据与本次交通事故的关联性,本院依法认定医疗费为86304.9元。关于被告保险公司要求扣除非医保用药的意见，其未在举证期限内举证证明该部分非医保用药可有相关替代性用药予以弥补的具体构成，也未能提供证据证明其已向被保险人告知，故本院不予采纳。2、住院伙食补助费。原告主张1100元。本院认为，原告主张住院伙食补助费于法有据，且相关数额在合理范围内，故本院依法予以认定。3、残疾赔偿金。原告主张残疾赔偿金451157.38元，即（2019年江苏省居民人均可支配收入中工资性收入23836元+2019年江苏省居民经营净收入5636元）*2019年江苏省平均负担系数1.78*劳动力丧失比例0.43*20年，并提交了司法鉴定意见书。被告魏彬对此无异议。被告保险公司对原告的伤残等级有异议，残疾赔偿金应根据受害人伤残等级按照受诉法院上一年度农村居民人均纯收入标准计算。本院认为，原告主张的伤残等级有司法鉴定意见书证实，该司法鉴定意见书经具备鉴定资格的鉴定机构作出，且鉴定程序合法，本院予以采信。依据该司法鉴定意见书的鉴定结论，原告主张的残疾赔偿金于法有据，本院依法予以认定。4、护理费、营养费。原告主张护理费14400元，即护理期为120天*120元/天；原告主张营养费6000元，即营养期限为120天*50元/天，并提交司法鉴定意见书予以证明。被告魏彬对上述赔偿项目均予以认可。被告保险公司对营养费标准予以认可，但对司法鉴定意见书有异议，对该鉴定中的护理及营养期限不予认可，且以原告年龄较小、其本身需要照顾为由不同意赔偿护理费。本院认为，原告主张的护理及营养期限有司法鉴定意见书证实，该司法鉴定意见书经具备鉴定资格的鉴定机构作出，且鉴定程序合法，本院予以采信；原告主张护理费、营养费于法有据，且相关数额在合理范围内，故本院依法予以认定。5、交通费。原告主张1600元（含救护车费），并提交部分交通费票据。二被告请求法院酌定。本院认为，根据原告受伤及治疗情况，本院酌情认定交通费1100元。6、精神损害抚慰金。原告主张21500元，即50000元*伤残系数0.43。被告魏彬对此无异议，被告保险公司认为该数额过高，请法院依法认定。本院依照相关法律的规定结合原告罗某1在本院交通事故中所负的事故责任比例及伤残等级，认定原告罗某1的精神抚慰金为21500元。7、鉴定费。原告主张鉴定费2100元，并提供鉴定费发票。被告魏彬对该赔偿项目没有异议。被告保险公司认为其公司不应承担鉴定费。本院认为，原告主张的鉴定费2100元有相应的票据证实，本院对该金额予以确认。鉴定费用虽不属于保险赔偿范围，但根据《中华人民共和国保险法》第六十四条之规定，保险人、被保险人为查明和确定保险事故的性质、原因和保险标的损失程度所支付的必要的、合理的费用，由保险人承担。被告保险公司相关的辩解意见于法无据，本院不予采纳。本院依法认定原告的鉴定费为2100元。综上，原告罗某1的损失范围为：医疗费86304.9元、住院伙食补助费1100元、残疾赔偿金451157.38元、营养费6000元、护理费14400元、交通费1100元、精神损害抚慰金21500元、鉴定费2100元，合计583662.28元。综上所述，本院认为：公民的健康权及合法财产权受法律保护，原告罗某1因本案所涉交通事故受伤及车辆受损，赔偿义务人理应予以赔偿。根据《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条的规定，同时投保交强险和商业三者险的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿；不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿；仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。首先，对于交强险责任限额范围内的赔偿责任：事故车辆在案外保险公司处投保了交强险，且在保险期间内发生了交通事故，相关保险公司应在责任限额范围内直接对受害人予以赔偿。根据《机动车交通事故责任强制保险条例》（以下简称《条例》）及保监会制订的《机动车交通事故责任强制保险条款》（以下简称《条款》）的规定及本起交通事故发生于保险期间的事实，每份交强险赔偿分为：医疗费用赔偿包括医疗费、住院伙食补助费，必要的、合理的后续治疗费、营养费等，赔偿限额为10000元；死亡伤残赔偿包括交通费、误工费、护理费、残疾赔偿金、精神损害抚慰金等，赔偿限额为110000元；财产损失赔偿限额为2000元。本案中，相关保险公司已在交强险限额范围内赔偿原告罗某1120000元。其次，对于超过交强险限额的损失。根据《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条的规定，机动车之间发生交通事故的，对于超出交强险的部分应由有过错的一方承担赔偿责任；双方都有过错的，按照各自过错的比例分担责任。因此，对于超出交强险部分的损失（含鉴定费）共计463662.28元，应由侵权人、被侵权人按责任分担。本案交通事故为机动车之间的交通事故，被告魏彬负该起交通事故的全部责任，本院依法认定被告魏彬承担100%的赔偿责任。因被告魏彬驾驶的车辆在被告保险公司投保商业三者险，其应当承担的赔偿数额尚在商业三者险限额范围内，故根据商业三者险保险条款的约定，被告保险公司在本案商业三者险范围内应赔偿原告罗某1463662.28元。被告魏彬在交通事故发生后已垫付原告49892元，应由被告保险公司从应赔偿数额中扣除，直接返还给被告魏彬。综上所述，依照《中华人民共和国侵权责任法》第三条、第十六条、第二十二条、第四十八条、第四十九条、《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条、《中华人民共和国保险法》第六十四条、第六十五条、《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条第一款、第二款、第十八条、第十九条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条、《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》第八条、第十条、《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条、《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条之规定，判决如下：一、被告中国人寿财产保险股份有限公司济南市中心支公司于本判决生效之日起十日内在商业保险限额范围内承担原告罗某1因本次交通事故产生的医疗费等各项损失共计人民币463662.28元，其中赔偿原告罗某1人民币413770.28元，同时返还被告魏彬人民币49892元。（如采用转账方式支付，请汇入当事人指定账号或汇入苏州市吴江区人民法院，开户行：中国农业银行吴江分行营业部，账号：62×××62）。二、驳回原告罗某1的其他诉讼请求。义务人如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费减半收取1326元，由原告罗某1负担265元，由被告魏彬负担1061元。被告魏彬负担部分于本判决生效之日起15日内交至法院（汇入苏州市吴江区人民法院，开户行：中国农业银行吴江支行营业部，账号：62×××63）。原告预交的案件受理费1061元，本院于本判决生效之日起15日内退还。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于江苏省苏州市中级人民法院。同时按照国务院《诉讼费用交纳办法》规定向江苏省苏州市中级人民法院预交上诉案件受理费（交至江苏省苏州市中级人民法院开户行：中国农业银行苏州苏福路支行；户名：江苏省苏州市中级人民法院；账号10×××76，并将已交上诉费的凭证提交我院）。逾期不交按自动放弃上诉处理。审判员  王丽娜二〇二〇年六月十日书记员  胡 兵附录法律条文：《中华人民共和国侵权责任法》第三条被侵权人有权请求侵权人承担侵权责任。第十六条侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。第二十二条侵害他人人身权益，造成他人严重精神损害的，被侵权人可以请求精神损害赔偿。第四十八条机动车发生交通事故造成损害的，依照道路交通安全法的有关规定承担赔偿责任。第四十九条因租赁、借用等情形机动车所有人与使用人不是同一人时，发生交通事故后属于该机动车一方责任的，由保险公司在机动车强制保险责任限额范围内予以赔偿。不足部分，由机动车使用人承担赔偿责任；机动车所有人对损害的发生有过错的，承担相应的赔偿责任。《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿；不足的部分，按照下列规定承担赔偿责任：（一）机动车之间发生交通事故的，由有过错的一方承担赔偿责任；双方都有过错的，按照各自过错的比例分担责任。（二）机动车与非机动车驾驶人、行人之间发生交通事故，非机动车驾驶人、行人没有过错的，由机动车一方承担赔偿责任；有证据证明非机动车驾驶人、行人有过错的，根据过错程度适当减轻机动车一方的赔偿责任；机动车一方没有过错的，承担不超过百分之十的赔偿责任。交通事故的损失是由非机动车驾驶人、行人故意碰撞机动车造成的，机动车一方不承担赔偿责任。《中华人民共和国保险法》第六十四条保险人、被保险人为查明和确定保险事故的性质、原因和保险标的的损失程度所支付的必要的、合理的费用，由保险人承担。第六十五条保险人对责任保险的被保险人给第三者造成的损害，可以依照法律的规定或者合同的约定，直接向该第三者赔偿保险金。责任保险的被保险人给第三者造成损害，被保险人对第三者应负的赔偿责任确定的，根据被保险人的请求，保险人应当直接向该第三者赔偿保险金。被保险人怠于请求的，第三者有权就其应获赔偿部分直接向保险人请求赔偿保险金。责任保险的被保险人给第三者造成损害，被保险人未向该第三者赔偿的，保险人不得向被保险人赔偿保险金。责任保险是指以被保险人对第三者依法应负的赔偿责任为保险标的的保险。《机动车交通事故责任强制保险条例》第二十一条被保险机动车发生道路交通事故造成本车人员、被保险人以外的受害人人身伤亡、财产损失的，由保险公司依法在机动车交通事故责任强制保险责任限额范围内予以赔偿。道路交通事故的损失是由受害人故意造成的，保险公司不予赔偿。第二十三条机动车交通事故责任强制保险在全国范围内实行统一的责任限额。责任限额分为死亡伤残赔偿限额、医疗费用赔偿限额、财产损失赔偿限额以及被保险人在道路交通事故中无责任的赔偿限额。机动车交通事故责任强制保险责任限额由保监会会同国务院公安部门、国务院卫生主管部门、国务院农业主管部门规定。《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条同时投保机动车第三者责任强制保险（以下简称“交强险”）和第三者责任商业保险（以下简称“商业三者险”）的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，人民法院应当按照下列规则确定赔偿责任：（一）先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿；（二）不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿；（三）仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。被侵权人或者其近亲属请求承保交强险的保险公司优先赔偿精神损害的，人民法院应予支持。《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条受害人遭受人身损害，因就医治疗支出的各项费用以及因误工减少的收入，包括医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、必要的营养费，赔偿义务人应当予以赔偿。受害人因伤致残的，其因增加生活上需要所支出的必要费用以及因丧失劳动能力导致的收入损失，包括残疾赔偿金、残疾辅助器具费、被扶养人生活费，以及因康复护理、继续治疗实际发生的必要的康复费、护理费、后续治疗费，赔偿义务人也应当予以赔偿。受害人死亡的，赔偿义务人除应当根据抢救治疗情况赔偿本条第一款规定的相关费用外，还应当赔偿丧葬费、被扶养人生活费、死亡补偿费以及受害人亲属办理丧葬事宜支出的交通费、住宿费和误工损失等其他合理费用。第十八条受害人或者死者近亲属遭受精神损害，赔偿权利人向人民法院请求赔偿精神损害抚慰金的，适用《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》予以确定。精神损害抚慰金的请求权，不得让与或者继承。但赔偿义务人已经以书面方式承诺给予金钱赔偿，或者赔偿权利人已经向人民法院起诉的除外。第十九条医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。赔偿义务人对治疗的必要性和合理性有异议的，应当承担相应的举证责任。医疗费的赔偿数额，按照一审法庭辩论终结前实际发生的数额确定。器官功能恢复训练所必要的康复费、适当的整容费以及其他后续治疗费，赔偿权利人可以待实际发生后另行起诉。但根据医疗证明或者鉴定结论确定必然发生的费用，可以与已经发生的医疗费一并予以赔偿。第二十一条护理费根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。护理人员有收入的，参照误工费的规定计算；护理人员没有收入或者雇佣护工的，参照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准计算。护理人员原则上为一人，但医疗机构或者鉴定机构有明确意见的，可以参照确定护理人员人数。护理期限应计算至受害人恢复生活自理能力时止。受害人因残疾不能恢复生活自理能力的，可以根据其年龄、健康状况等因素确定合理的护理期限，但最长不超过二十年。受害人定残后的护理，应当根据其护理依赖程度并结合配制残疾辅助器具的情况确定护理级别。第二十二条交通费根据受害人及其必要的陪护人员因就医或者转院治疗实际发生的费用计算。交通费应当以正式票据为凭；有关凭据应当与就医地点、时间、人数、次数相符合。第二十三条住院伙食补助费可以参照当地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准予以确定。受害人确有必要到外地治疗，因客观原因不能住院，受害人本人及其陪护人员实际发生的住宿费和伙食费，其合理部分应予赔偿。第二十四条营养费根据受害人伤残情况参照医疗机构的意见确定。第二十五条残疾赔偿金根据受害人丧失劳动能力程度或者伤残等级，按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均可支配收入或者农村居民人均纯收入标准，自定残之日起按二十年计算。但六十周岁以上的，年龄每增加一岁减少一年；七十五周岁以上的，按五年计算。受害人因伤致残但实际收入没有减少，或者伤残等级较轻但造成职业妨害严重影响其劳动就业的，可以对残疾赔偿金作相应调整。《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第八条因侵权致人精神损害，但未造成严重后果，受害人请求赔偿精神损害的，一般不予支持，人民法院可以根据情形判令侵权人停止侵害、恢复名誉、消除影响、赔礼道歉。因侵权致人精神损害，造成严重后果的，人民法院除判令侵权人承担停止侵害、恢复名誉、消除影响、赔礼道歉等民事责任外，可以根据受害人一方的请求判令其赔偿相应的精神损害抚慰金。第十条精神损害的赔偿数额根据以下因素确定：（一）侵权人的过错程度，法律另有规定的除外；（二）侵害的手段、场合、行为方式等具体情节；（三）侵权行为所造成的后果；（四）侵权人的获利情况；（五）侵权人承担责任的经济能力；（六）受诉法院所在地平均生活水平。法律、行政法规对残疾赔偿金、死亡赔偿金等有明确规定的，适用法律、行政法规的规定。《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条当事人对自己提出的主张，有责任提供证据。当事人及其诉讼代理人因客观原因不能自行收集的证据，或者人民法院认为审理案件需要的证据，人民法院应当调查收集。