浙江省温州市瓯海区人民法院民 事 判 决 书（2020）浙0304民初964号原告：沈云凤，女，1984年10月21日出生，汉族，住江西省都昌县。委托诉讼代理人：郑俊想，浙江浙合律师事务所律师。被告：杨凯，男，1990年5月22日出生，汉族，住浙江省乐清市。被告：中华联合财产保险股份有限公司贵阳中心支公司。住所地：贵州省贵阳市云岩区河西路省府路公园路交汇处。统一社会信用代码：91520103MA6H70H0XJ。主要负责人：李琦，总经理。委托诉讼代理人：南振安，浙江六和（温州）律师事务所律师。原告沈云凤与被告杨凯、中华联合财产保险股份有限公司贵阳中心支公司（以下简称中华保险贵阳公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2020年3月6日立案后，依法适用简易程序，公开开庭进行了审理。原告沈云凤及其委托诉讼代理人郑俊想，被告杨凯，被告中华保险贵阳公司的委托诉讼代理人南振安到庭参加诉讼。本案现已审理终结。原告沈云凤向本院提出诉讼请求：1.被告杨凯赔偿原告医疗费等各项损失合计710439.46元；2.被告中华保险贵阳公司在交强险和机动车商业第三者责任保险限额内对原告的损失承担先行赔付责任。案件相关情况双方有争议的事项为第四项至第五项，第七项、第九至第十五项，其他事项双方无争议。一、事故发生概况：2019年7月4日，被告杨凯驾驶车牌号为贵Ａ×××××号小型轿车，在温州市瓯海区行驶。12时57分许，行驶至前路段时，与前方同向原告沈云凤驾驶的自行车发生碰撞，造成原告受伤及车辆、手机损坏的道路交通事故。二、交警部门的责任认定结果：温州市公安局交通警察支队四大队于2019年7月12日作出第330304420190005310号道路交通事故认定书，认定被告杨凯承担事故的全部责任，原告沈云凤无责任。三、受害人概况。原告受伤后即被送往温州市人民医院、温州市妇幼保健院急诊治疗，后转住院治疗，入院诊断为：腹部外伤、肝破裂、腹腔积血；胸部外伤、两肺挫伤、右侧液气胸、右侧多发肋骨骨折；软组织挫伤（全身多处）、失血性休克；腰1-3及腰5椎体右侧横突骨折。于2019年7月4日行“剖腹探查术+肝破裂修补术+肝部分切除术”，于2019年7月15日行“右侧胸廓成形术”。住院治疗69天，于2019年9月11日出院，出院诊断为：1.胸部外伤、两肺挫伤、右侧液气胸、右侧第4-9肋骨骨折；2.腹部外伤、肝破裂、腹腔积血；3.软组织挫伤（全身多处）4.失血性休克；5.胸12-腰3及腰5右侧横突骨折；6.肾囊肿；7.肾结石；8.颈椎肩盘突出。经原告申请，本院委托温州医科大学司法鉴定中心进行鉴定，鉴定中心于2020年1月15日作出温医大司鉴中心[2019]临鉴字第1244号司法鉴定意见书，鉴定意见为：1.被鉴定人沈云凤因2019年7月4日道路交通事故而受伤，目前遗留腰部活动受限，肺功能轻度损害，其损伤及后遗症分别评定为人体损伤八级、九级、十级、十级伤残。2.被鉴定人沈云凤损伤后的误工期限评定为180日，护理期限评定为90日及营养期限评定为90日。3.被鉴定人沈云凤右侧多发性肋骨骨折内固定术后，目前内固定仍在位，需择期行内固定拆除术，约需10000元至12000元，不包括医疗意外及并发症费用，具体费用建议按实际合理发生为准。被告中华保险贵阳公司申请对原告的八级伤残等级进行重新鉴定，其理由为原告术中肺组织未见明显损害，不符合胸廓成形术后，影响呼吸功能的情形。根据原告提供的2019年12月6日温州市人民医院肺功能检查报告单诊断：1.混合性肺通气功能障碍；2.肺弥散功能轻度降低。结合原告的伤情，认为被告申请重新鉴定的理由不符合需重新鉴定的情形，故未予准许。四、医疗费：原告主张医疗费109991.61元，被告中华保险贵阳公司主张扣除不合理用药。法院认定及理由：原告在定残后产生医疗费424.3元，未提供相应门诊病历，应予剔除。被告中华保险贵阳公司主张扣除不合理用药，未提供有效依据，本院不予采纳。故医疗费计109567.31元。五、后续医疗费：原告主张后续治疗费12000元，被告中华保险贵阳公司主张待实际发生后另行主张。法院认定及理由：参考鉴定意见书中对后续医疗费的鉴定意见，为避免诉累，本院认定该项费用12000元。六、住院伙食补助费：6900元。七、营养费：原告主张9000元，被告中华保险贵阳公司主张按每日30元计算。法院认定及理由：鉴定意见评定原告的营养期限为90天，根据原告的伤势情况，本院酌情确认为2700元。八、残疾赔偿金：359272.8元。九、被扶养人生活费：原告主张其儿子、女儿、父亲的生活费按照2019年浙江省全体居民人均消费支出32026元标准计算，残疾系数为36%，其子女有两个扶养人，其父亲有三个扶养人，合计176783.52元。被告中华保险贵阳公司主张无法确认原告的父亲是否由三个人扶养，对其父亲的被扶养人生活费存在异议。法院认定及理由：原告定残时其儿子已满9周岁，女儿已满7周岁，由原告夫妻2人抚养。故其儿子、女儿生活费参照2019年浙江省全体居民人均消费支出32026元标准各计算9年及11年，系数为36%，由2人扶养，计为115293.6元。原告定残疾时其父亲已满64周岁，原告提供的亲属关系证明，已经当地计生部门盖章确认，可以证明其父母育有三个子女，其父亲生活费计算为61489.92元。该项费用计入残疾赔偿金，合计为176783.52元。十、护理费：原告主张护理费以66432元/年的标准计算90日为16380.49元。被告中华保险贵阳公司对护理期限无异议，对计算标准有异议，认为非住院期间护理费应当按照43759元/年计算。法院认定及理由：鉴定意见评定原告的护理期限为90天。其中住院期间69天的护理费，参照2018年浙江省城镇非私营单位居民服务、修理和其他服务业年平均工资68146元标准，为12882.39元。出院后21天的护理费参照2018年浙江省城镇私营单位居民服务、修理和其他服务业年平均工资43759元标准计算，为2517.64元。合计为15400元。十一、误工费：原告主张按照6527.83元/月标准计算180日，计39167元，并提供工作证明、工资表、分户明细对账单予以证明。被告中华保险贵阳公司对误工天数无异议，主张以42465元/年的标准计算。法院认定及理由：鉴定意见评定原告误工期限为180日。根据原告提供的证据，无法证明其稳定收入情况，本院参照2018年浙江省全社会单位就业人员年平均工资65898元标准计算，为32497.64元。十二、精神损害抚慰金：原告主张20000元，被告中华保险贵阳公司认可10000元。法院认定及理由：原告因本案事故致残，对其精神造成严重伤害，本院酌情确定为18000元。十三、交通费：原告主张1500元，被告中华保险贵阳公司主张认可500元。法院认定及理由：根据原告的伤势及治疗情况，本院酌情确认为1200元。十四、财产损失：原告主张手机损失费300元，被告中华保险贵阳公司不予认可。法院认定及理由：交通事故认定书中确认存在手机损坏的事实，原告在庭审中出示了受损手机，其请求在合理范围，本院予以支持。十五、鉴定费：原告主张2600元，被告中华保险贵阳公司不予认可。法院认定及理由：鉴定费2600元系合理必要费用，应由侵权人承担。十六、受害方已获得赔偿情况：被告杨凯已支付原告医疗费3455.66元，被告中华保险贵阳公司已支付原告40000元。十七、有关保险合同主体、类型和内容：贵Ａ×××××号小型轿车在被告中华保险贵阳公司投保了机动车交通事故责任强制保险（以下简称交强险）和保险限额为100万元的商业第三者责任险（以下简称三责险），并加投了不计免赔率特约险，本案事故发生在上述保险的保险期间内。本案事故发生在上述保险的保险期间内。交强险的医疗费用赔偿限额为1万元、死亡伤残赔偿限额为11万元、财产损失赔偿限额为2000元。裁判理由及结果本院认为，原告沈云凤因交通事故身体受到伤害，有权请求侵权人即被告杨凯赔偿。依照《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条规定，机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车交强险责任限额范围内予以赔偿，超过交强险责任限额部分，机动车与非机动车驾驶人之间发生交通事故，非机动车驾驶人没有过错的，由机动车一方承担赔偿责任。交警部门认定被告杨凯承担事故的全部责任，原告不承担事故责任。故超出交强险责任限额部分，由被告杨凯承担赔偿责任。综上，原告沈云凤的合理损失为737221.27元，其中医疗费、后续医疗费、住院伙食补助费、营养费合计131167.31元，已超出交强险医疗费用赔偿限额10000元，残疾赔偿金、被扶养人生活费、护理费、误工费、精神损害抚慰金、交通费等合计603153.96元，已超出交强险死亡伤残费用赔偿限额110000元，财产损失300元，未超超出交强险财产损失赔偿限额2000元。被告中华保险贵阳公司在交强险限额内赔付120300元。超出交强险限额部分616921.27元，由被告杨凯承担。被告中华保险贵阳公司作为贵Ａ×××××的小型轿车的保险人，依据《中华人民共和国保险法》第六十五条的规定，应当直接向原告支付保险金。根据三责险的约定，该款由被告中华保险贵阳公司赔付614321.27元（扣除鉴定费2600元）。被告杨凯应赔偿原告737221.27元，扣除被告杨凯已支付的3455.66元，被告中华保险贵阳公司已支付的40000元，还应支付693765.61元。该款由被告中华保险贵阳公司直接支付原告。为此，依照《中华人民共和国侵权责任法》第三条、第十六条、第二十二条、第四十八条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条第一款第（二）项，《中华人民共和国保险法》第六十五条，国务院《机动车交通事故责任强制保险条例》第二十一条第一款的规定，判决如下：一、被告中华联合财产保险股份有限公司贵阳中心支公司于本判决生效之日起十日内支付原告沈云凤693765.61元；二、驳回原告沈云凤的其他诉讼请求。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条的规定，加倍支付迟延履行期间债务利息。本案受理费10904元，减半收取5452元，由原告沈云凤负担83元，由被告杨凯负担5369元。如不服本判决，可于判决书送达之日起十五日内向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于浙江省温州市中级人民法院。审 判 员 张伟伟二〇二〇年六月二日代书记员 周温熙附告：判决适用的法律条文及当事人应知的相关事项一、判决适用的法律条文1.《中华人民共和国侵权责任法》第三条被侵权人有权请求侵权人承担侵权责任。第十六条侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。第二十二条侵害他人人身权益，造成他人严重精神损害的，被侵权人可以请求精神损害赔偿。第四十八条机动车发生交通事故造成损害的，依照道路交通安全法的有关规定承担赔偿责任。2.《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿；不足的部分，按照下列规定承担赔偿责任：（一）机动车之间发生交通事故的，由有过错的一方承担赔偿责任；双方都有过错的，按照各自过错的比例分担责任。（二）机动车与非机动车驾驶人、行人之间发生交通事故，非机动车驾驶人、行人没有过错的，由机动车一方承担赔偿责任；有证据证明非机动车驾驶人、行人有过错的，根据过错程度适当减轻机动车一方的赔偿责任；机动车一方没有过错的，承担不超过百分之十的赔偿责任。3.《中华人民共和国保险法》第六十五条保险人对责任保险的被保险人给第三者造成的损害，可以依照法律的规定或者合同的约定，直接向该第三者赔偿保险金。责任保险的被保险人给第三者造成损害，被保险人对第三者应负的赔偿责任确定的，根据被保险人的请求，保险人应当直接向该第三者赔偿保险金。被保险人怠于请求的，第三者有权就其应获赔偿部分直接向保险人请求赔偿保险金。责任保险的被保险人给第三者造成损害，被保险人未向该第三者赔偿的，保险人不得向被保险人赔偿保险金。责任保险是指以被保险人对第三者依法应负的赔偿责任为保险标的的保险。4.国务院《机动车交通事故责任强制保险条例》第二十一条第一款被保险机动车发生道路交通事故造成本车人员、被保险人以外的受害人人身伤亡、财产损失的，由保险公司依法在机动车交通事故责任强制保险责任限额范围内予以赔偿。二、当事人应知的相关事项1.上诉人应按一审案件受理费标准预交上诉案件受理费（对财产案件提起上诉的，按照不服一审判决部分的上诉请求数额交纳案件受理费），在向人民法院提交上诉状时预交到温州市中级人民法院。2.当事人一般应自案件裁判文书生效后10日内向人民法院领取裁判文书生效通知书。3.需要退还诉讼费用的，当事人应在裁判文书生效后15日内来院办理诉讼费用退费手续。4.义务人未按期履行生效法律文书确定内容的，权利人应在法律文书生效之日起或法律文书确定的履行期限届满之日起两年内向法院申请执行。5.申请执行具有执行风险，权利人应当有执行风险意识，人民法院依照法定程序执行，如法院已穷尽执行手段，而义务人已丧失履行法律文书所确定义务的能力，且权利人又无法对义务人进行财产举证，将可能导致案件无法执行到位。这种后果是法院和权利人都不愿意发生的，但这是当事人交易风险在执行阶段的继续，权利人应知悉并理解此类执行不能的风险。6.执行期间人民法院有权对义务人的财产采取查封、扣押、冻结、搜查、拍卖、变卖等强制性措施；法院将依情节轻重限制义务人的高消费、纳入失信名单，向社会公布并通报征信机构，依法予以信用惩戒。7.人民法院对义务人拒不履行生效法律文书内容或逾期不申报、虚假申报财产的，可以采取罚款、拘留等措施，构成犯罪的，依法追究刑事责任。8.义务人具有中共党员、人大代表、政协委员、公职人员等特殊身份，执行立案后拒不履行义务的，人民法院将向其所在单位及纪律监察部门、组织人事部门通报失信行为，并严格采取惩戒、制裁措施。