江苏省无锡市滨湖区人民法院民 事 判 决 书（2019）苏0211民初8731号原告邹萍，女，1957年6月16日生，汉族，住江苏省无锡市。委托诉讼代理人：朱文卿，蔡晓莹，江苏博事达（无锡）律师事务所律师。被告李争，男，1991年10月23日生，汉族，住江苏省无锡市。泰康在线财产保险股份有限公司（以下简称保险公司），住所地湖北省武汉市江岸区建设大道738号浙商大厦36层。负责人：刘经纶，该公司董事长。委托诉讼代理人：翟光艳，张娜，该公司员工。博悦人才服务（宁波）有限公司（以下简称博悦公司），住所地浙江省宁波保税区国际发展大厦605-12。法定代表人：徐学爱，该公司执行董事。诉讼请求判令被告按事故全责计算赔偿其损失的医疗费61480元、住院伙食补助费1800元（50元/天*36天）、营养费2700元（30元/天*90天）、护理费7200元（80元/天*90天）、误工费17500元（2500元/月*210天）、伤残赔偿金94428元（52460元/年*18年*0.1）、精神损害抚慰金5000元、交通费500元。承担鉴定费3060元、诉讼费1253元。基本事实2018年01月15日11时36分许，李争在自己手机上的“美团众包外卖”app应用中接单（送餐）后，驾驶KS879132电动自行车配送。后于13时20分许，在南湖大道由北向南行驶至周新路口南时，超越同向由邹萍驾驶的无锡D71890电动自行车，结果发生碰擦，致邹萍受伤（鉴定为十级伤残，评定营养期90天、护理期90天、误工期210天）的交通事故。公安机关认定李争负该事故的全部责任；邹萍不负该事故的责任。另查明：博悦公司与保险公司于2018年1月15日订有《美团骑手意外险升级版》电子保单，投保人系博悦公司，被保险人系李争。合同中，保险责任分为人身意外伤害身故/伤残保险，保险金额60万元；附加非机动车第三者责任保险（死亡、伤残、医疗），保险金额20万元；附加非机动车第三者责任保险（财产损失，注，每次免额300元），保险金额5万元；附加意外伤害医疗保险，保险金额5万元。起保时间为骑手第一次抢单时间，止保时间为次日01时30分。总保险费为3元。对每次事故承担的法律费用的赔偿金额不超过每次事故赔偿限额的10%。合同还以特别约定的方式载明：“本保单附加非机动车第三者责任保险（死亡、伤残）及附加非机动车第三者责任保险（医疗），两项保险责任每保单累计赔偿限额为人民币200000元”。电子保单《附录》中，说明“伤残程度第十级对应保险金给付比例为10%。又查明：李争在2018年01月15日11时36分抢单并接单成功时，其个人账户余额被美团众包外卖app扣除保险费3元。原告邹萍与被告李争、保险公司、博悦公司非机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2019年12月4日立案受理后，依法适用普通程序，公开开庭进行了审理。原告邹萍的委托诉讼代理人蔡晓莹、被告李争到庭参加诉讼。被告保险公司、博悦公司经本院合法传唤，无正当理由拒不到庭参加诉讼。本案现已审理终结。到庭当事人对事故事实、责任认定无异议。李争表示：其不知道博悦公司是什么单位，也不知道博悦公司与其是何种关系，不知道保单上的投保人是博悦公司，只知道自其接单起就生成保险，保险费是其自己支付；对邹萍诉请的赔偿项目、金额，请求由法院依法确定。保险公司在庭前向本院提交答辩状，确认上述保险事实，确认附加非机动车第三者责任保险（死亡、伤残、医疗）保额20万元的保险标的为被保险人李争依法应承担的经济赔偿责任。经本院审查全案事实、证据，依照法律规定确定邹萍在本次事故中的损失，医疗损失部分为：医疗费61480元、住院伙食补助费1800元、营养费2700元，合计65980元；伤残损失部分为：护理费7200元、误工费17500元、伤残赔偿金94428元、精神损害抚慰金5000元、交通费500元，合计124628元。法律规定，侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当残疾赔偿金、精神损害抚慰金。责任保险的被保险人给第三者造成损害，被保险人对第三者应负的赔偿责任确定的，根据被保险人的请求，保险人应当直接向该第三者赔偿保险金。被保险人怠于请求的，第三者有权就其应获赔偿部分直接向保险人请求赔偿保险金。李争负事故全部责任，产生的医疗部分损失65980元及伤残部分损失124628元，应由保险公司在约定保险限额内赔付。鉴定费3060元、案件受理费1253元，合计4313元，该款邹萍已垫付，系处理事故必要的法律费用，由保险公司根据其在本案中的赔偿限额承担10%，为431元，不足的金额，根据事故责任比例与胜败诉比例，由邹萍承担10%，为431元，由李争承担3451元。根据事故前李争接单并个人支付3元保险费的事实，本案保险合同的实际投保人应为李争本人，博悦公司仅系名义投保人。邹萍、保险公司认为李争属博悦公司的工作人员或雇工并应共同承担事故赔偿责任的诉请或抗辩意见无证据加以证明，本院对其意见不予采纳。据此，依照《中华人民共和国侵权责任法》第十六条，《中华人民共和国保险法》第六十五条第二款、第四款，第六十六条，《最高人民法院》第十七条第一款、第二款，第十八条第一款，第十九条，第二十条，第二十一条，第二十二条、第二十三条第一款、第二十四条，第二十五条第一款，《中华人民共和国民事诉讼法》第一百四十四条，《最高人民法院》第二十五条第二款及《最高人民法院关于适用的解释》第九十条之规定，判决如下：一、被告泰康在线财产保险股份有限公司于本判决发生法律效力之日起二十日内，赔偿支付原告邹萍191039元。二、被告李争于本判决发生法律效力之日起二十日内，赔偿支付原告邹萍3451元。三、驳回原告邹萍的其他诉讼请求。如果未按本判决指定的期间履行金钱给付义务，应当按照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。鉴定费3060元，案件受理费1253元，合计4313元。已在上述判决中一并处理。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于江苏省无锡市中级人民法院。（此页无正文）审 判 长  孙重光人民陪审员  郁 明人民陪审员  姚丽华二〇二〇年六月三日书 记 员  蒋 敏本案援引法律条款《中华人民共和国侵权责任法》：第十六条侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。《中华人民共和国保险法》：第六十五条保险人对责任保险的被保险人给第三者造成的损害，可以依照法律的规定或者合同的约定，直接向该第三者赔偿保险金。责任保险的被保险人给第三者造成损害，被保险人对第三者应负的赔偿责任确定的，根据被保险人的请求，保险人应当直接向该第三者赔偿保险金。被保险人怠于请求的，第三者有权就其应获赔偿部分直接向保险人请求赔偿保险金。责任保险的被保险人给第三者造成损害，被保险人未向该第三者赔偿的，保险人不得向被保险人赔偿保险金。责任保险是指以被保险人对第三者依法应负的赔偿责任为保险标的的保险。第六十六条责任保险的被保险人因给第三者造成损害的保险事故而被提起仲裁或者诉讼的，被保险人支付的仲裁或者诉讼费用以及其他必要的、合理的费用，除合同另有约定外，由保险人承担。《最高人民法院〈关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释〉》：第十七条第一款受害人遭受人身损害，因就医治疗支出的各项费用以及因误工减少的收入，包括医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、必要的营养费，赔偿义务人应当予以赔偿。第二款受害人因伤致残的，其因增加生活上需要所支出的必要费用以及因丧失劳动能力导致的收入损失，包括残疾赔偿金、残疾辅助器具费、被扶养人生活费，以及因康复护理、继续治疗实际发生的必要的康复费、护理费、后续治疗费，赔偿义务人也应当予以赔偿。第十八条第一款受害人或者死者近亲属遭受精神损害，赔偿权利人向人民法院请求赔偿精神损害抚慰金的，适用《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》予以确定。第十九条医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。赔偿义务人对治疗的必要性和合理性有异议的，应当承担相应的举证责任。医疗费的赔偿数额，按照一审法庭辩论终结前实际发生的数额确定。器官功能恢复训练所必要的康复费、适当的整容费以及其他后续治疗费，赔偿权利人可以待实际发生后另行起诉。但根据医疗证明或者鉴定结论确定必然发生的费用，可以与已经发生的医疗费一并予以赔偿。第二十条误工费根据受害人的误工时间和收入状况确定。误工时间根据受害人接受治疗的医疗机构出具的证明确定。受害人因伤致残持续误工的，误工时间可以计算至定残日前一天。受害人有固定收入的，误工费按照实际减少的收入计算。受害人无固定收入的，按照其最近三年的平均收入计算；受害人不能举证证明其最近三年的平均收入状况的，可以参照受诉法院所在地相同或者相近行业上一年度职工的平均工资计算。第二十一条护理费根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。护理人员有收入的，参照误工费的规定计算；护理人员没有收入或者雇佣护工的，参照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准计算。护理人员原则上为一人，但医疗机构或者鉴定机构有明确意见的，可以参照确定护理人员人数。护理期限应计算至受害人恢复生活自理能力时止。受害人因残疾不能恢复生活自理能力的，可以根据其年龄、健康状况等因素确定合理的护理期限，但最长不超过二十年。受害人定残后的护理，应当根据其护理依赖程度并结合配制残疾辅助器具的情况确定护理级别。第二十二条交通费根据受害人及其必要的陪护人员因就医或者转院治疗实际发生的费用计算。交通费应当以正式票据为凭；有关凭据应当与就医地点、时间、人数、次数相符合。第二十三条第一款住院伙食补助费可以参照当地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准予以确定第二十四条营养费根据受害人伤残情况参照医疗机构的意见确定。第二十五条第一款残疾赔偿金根据受害人丧失劳动能力程度或者伤残等级，按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均可支配收入或者农村居民人均纯收入标准，自定残之日起按二十年计算。但六十周岁以上的，年龄每增加一岁减少一年；七十五周岁以上的，按五年计算。最高人民法院《关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》：第二十五条第二款人民法院审理道路交通事故损害赔偿案件，当事人请求将承保商业三者险的保险公司列为共同被告的，人民法院应予准许。《中华人民共和国民事诉讼法》：第一百四十四条被告经传票传唤，无正当理由拒不到庭的，或者未经法庭许可中途退庭的，可以缺席判决。第二百五十三条被执行人未按判决、裁定和其他法律文书指定的期间履行给付金钱义务的，应当加倍支付迟延履行期间的债务利息。被执行人未按判决、裁定和其他法律文书指定的期间履行其他义务的，应当支付迟延履行金。《最高人民法院关于适用的解释》：第九十条当事人对自己提出的诉讼请求所依据的事实或者反驳对方诉讼请求所依据的事实，应当提供证据加以证明，但法律另有规定的除外。在作出判决前，当事人未能提供证据或者证据不足以证明其事实主张的，由负有举证证明责任的当事人承担不利的后果。