陕西省榆林市中级人民法院民 事 判 决 书（2020）陕08民终2120号上诉人（原审被告）：中国人民财产保险股份有限公司晋中市分公司，住所地：山西省晋中市榆次区新建北街308号。负责人：宋志文，经理。委托诉讼代理人：刘磊，陕西海内律师事务所律师。被上诉人（原审原告）：王忠立，男，1967年4月15日出生，汉族，住山西省灵石县。委托诉讼代理人：李武生，山西天石律师事务所律师。被上诉人（原审被告）：燕建云、男，1974年9月16日出生，汉族，住山西省灵石县，现羁押于监狱。被上诉人（原审被告）：王海仙，女，1975年7月28日出生，汉族，住山西省平遥县。上诉人中国人民财产保险股份有限公司晋中市分公司因与被上诉人王忠立、燕建云、王海仙保险合同纠纷一案，不服绥德县人民法院（2018）陕0826民初1069号民事判决，向本院提起上诉。本院于2020年5月8日立案后，依法组成合议庭审理了本案，现已审理终结。中国人民财产保险股份有限公司晋中市分公司上诉请求：1、依法改判上诉人赔偿被上诉人损失89600元；2、一、二审诉讼费用由被上诉人承担。事实和理由：1、王忠立系上诉人投保车辆的车上人员，不具有保险合同的诉讼主体地位，一审确定保险合同纠纷案由，属实体定性错误，应为“机动车交通事故责任纠纷”。2、上诉人投保的车辆在本次事故中负主要责任，伤亡过多，三者车辆交强险均已赔付，按照责任比例，上诉人仅在车上人员座位险限额内按照责任比例70%赔付被上诉人损失，故上诉人仅承担被上诉人损失89600元。综上，请求二审查明事实，依法公断。王忠立辩称，根据保险法及司法解释有关规定，答辩人具有向保险公司要求赔偿的主体地位，上诉人提出70%的赔偿理由不能成立，其应在完成理赔责任后，再向他人追偿。燕建云、王海仙未提出答辩意见。王忠立向一审法院起诉请求：1、判令第一、二被告赔偿原告医疗费等各项损失179048.78元；2、判令第三被告在车上人员险保险理赔限额范围内承担保险理赔责任。一审法院认定事实：2016年1月31日11时许，原告乘坐被告燕建云驾驶的晋XX/晋XX1挂半挂车由西向东行驶至青银高速吴绥段下行线1069KM+63M处，因车辆超载等原因，连续撞击前方多辆车辆，导致原告受伤。经交警部门认定，燕建云承担本次事故次要责任，原告无责任。事故发生后，原告先后被送往吴堡县医院、平遥康明医科医院、晋中市第二人民医院、灵石县马和乡卫生院等处救治，共住院治疗5日，花费医疗费13013.8元。2017年3月18日，经原告委托，山西省介休司法鉴定中心出具司法鉴定意见书，鉴定意见为：王忠立面部外伤构成十级伤残；腰2推体压缩性骨折构成十级伤残。王忠立左锁骨骨折不愈合，后期医疗费用为20643元至21643元。支付鉴定费2500元、鉴定检查费501元。另查明，原告受伤致残前所负抚养义务人为其母李秀英，1954年12月23日生，住山西省灵石县静升镇帅家山村，李秀英育有两子，长子为王忠立，次子为王忠林。2016年陕西省在岗职工年平均工资为61626元，2016年陕西省城镇居民人均可支配收入为28440元，2016年陕西省农村居民人均消费支出为8568元。晋XX/晋XX1挂半挂车注册所有人为被告王海仙，该车在被告人保晋中市分公司投保了限额为40万元的乘员险一份，事故发生在保险有效期内。一审法院认为，本案系保险合同纠纷，原告作为受到损害的第三者，依据“保险人对责任保险的被保险人给第三者造成的损害，可以依照法律的规定或者合同的约定，直接向该第三者赔偿保险金”的法律规定，可以直接要求被告人保晋中市分公司赔偿其全额损失；被告人保晋中市分公司抗辩应先在次要责任方车辆交强险限额内扣除赔偿限额的观点不能成立，其在向原告赔偿后，可依法向承担赔偿责任的保险公司另行主张权利。由于原告连续在城镇居住一年以上，生活消费主要来源于城镇，且同一起事故中的死伤者已按照城镇居民标准进行了赔偿，故原告主张的残疾赔偿金也应按照城镇居民标准计赔，即按照2016年陕西省城镇居民人均可支配收入28440元计算，其伤残等级为两处十级系数为11%，残疾赔偿金为62568元。原告请求误工时间计算至定残前一日，但其在事故发生后一年多才进行伤情鉴定，结合其住院病历、出院诊断，误工时间计算至定残前一日与客观实际不符，综合原告的伤情、病历记载、鉴定意见，酌情认定误工100日较为适宜，并参照2016年陕西省在岗职工年平均工资61626元计算，误工费为16884元。综上，原告的合理经济损失：医疗费13013.8元，后续治疗费21643元，住院伙食补助费每日按30元计算5日为150元，误工费16884元，护理费按照2016年陕西省在岗职工年平均工资计算5日为844元，交通费1000元，残疾赔偿金62568元，被抚养人生活费按照2016年陕西省农村居民人均消费支出计算为8011.08元，鉴定费2500元、鉴定检查费501元，精神损害抚慰金酌情确定为1000元，共计128114.88元。对以上损失，被告人保晋中市分公司应在晋XX/晋XX1挂半挂车投保的乘员险限额内予以赔付，因保险限额能够足额赔偿原告损失，故被告燕建云、王海仙不再承担赔偿责任。原告请求的营养费在病历与医嘱中未有相关事项记载，故不予支持。依照《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条、《中华人民共和国保险法》第六十五条、《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条、《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十八条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条、第二十八条、第三十五条、《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》第八条第二款、第十条、《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条、第一百四十四条之规定，判决：一、被告中国人民财产保险股份有限公司晋中市分公司于本判决生效之日起十日内赔付原告王忠立各项经济损失共计128114.88元。二、驳回原告王忠立其他诉讼请求。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费1400元，由被告中国人民财产保险股份有限公司晋中市分公司负担。本院二审期间，被上诉人王忠立、燕建云、王海仙均未提交新证据。上诉人中国人民财产保险股份有限公司晋中市分公司提供了机动车保险报案记录及机动车综合商业保险条款，证明涉案事故车辆的保险及商业保险约定条款。被上诉人王忠立质证认为，对证据的真实性无异议，但上诉人不能证明对保险条款中的免责条款履行了明确的提示和告知义务，故不产生法律效力，上诉人应承担全部理赔责任。本院认为，上诉人中国人民财产保险股份有限公司晋中市分公司提供的上述证据，被上诉人王忠立对其真实性无异议，故对其真实性予以采信。本院二审查明，事故发生后，经交警部门认定，燕建云承担本次事故主要责任，一审认定次要责任有误，予以纠正。本院二审对一审查明的其他事实予以确认。本院认为，王忠立乘坐燕建云驾驶的晋XX/晋XX1挂半挂车发生交通事故，造成二人死亡，王忠立等多人受伤，8辆车受损，经公安交警部门认定，燕建云承担本次事故主要责任，原告无责任。燕建云驾驶的车辆在上诉人中国人民财产保险股份有限公司晋中市分公司投保有限额40万元的车上人员责任险，该事故发生在投保车辆的保险期限内，根据《保险法》第六十五条规定，责任保险的被保险人给第三者造成损害，被保险人怠于请求的，第三者有权就其应获赔偿部分直接向保险人请求赔偿保险金，故本案事故车辆乘员王忠立以保险人与被保险人为共同被告提起诉讼，诉讼主体符合法律规定，一审确定保险合同纠纷，并无不当。此外，根据保险合同的约定，保险人依据被保险机动车一方在事故中的责任比例承担相应的赔偿责任，故一审在上诉人所承保的车上人员责任险限额范围内未按照事故责任比例判决赔偿不当，依法予以纠正，重新核定应赔付各项损失128114.88元的70%计89680.42元，中国人民财产保险股份有限公司晋中市分公司要求按照核定损失的70%承担赔付的上诉请求，依法予以支持。综上所述，一审判决认定事实基本清楚，适用法律正确，仅赔偿金额未按事故责任比例判决有误，中国人民财产保险股份有限公司晋中市分公司的部分上诉请求成立，依法予以纠正，其他上诉请求不能成立，依法予以驳回。依照《中华人民共和国民事诉讼法》第一百七十条第一款第二项规定，判决如下：一、维持绥德县人民法院（2018）陕0826民初1069号民事判决第二项、迟延履行责任告知条款。二、变更绥德县人民法院（2018）陕0826民初1069号民事判决第一项为：本判决生效之日起十日内，由中国人民财产保险股份有限公司晋中市分公司赔付王忠立各项损失共计89680.42元。一审案件受理费1400元，由王忠立负担300元，由中国人民财产保险股份有限公司晋中市分公司负担1100元；二审案件受理费760元，由王忠立负担。本判决为终审判决。审判长  高慧云审判员  惠莉莉审判员  霍 韬二〇二〇年六月四日书记员  杨 聃