西安市阎良区人民法院民事判决书 （2019）陕0114民初628号 原告：王四季，男，1945年5月12日生，汉族，西安市临潼区村民，。委托诉讼代理人：李海，陕西荆山塬律师事务所律师。委托诉讼代理人：石晓笑，陕西荆山塬律师事务所律师。被告：西安一四一医院，住所地：西安市阎良区。负责人：许庆丽，该院院长。委托诉讼代理人：张万虎，男，1982年11月1日生，汉族，该院医师，住西安市阎良区。委托诉讼代理人：赵陆一，陕西华玉律师事务所律师。原告王四季诉被告西安一四一医院（以下简称一四一医院）医疗损害责任纠纷一案，本院于2019年3月5日立案受理后，依法适用简易程序，公开开庭进行了审理。原告王四季及其委托诉讼代理人石晓笑，被告一四一医院的委托诉讼代理人张万虎、赵陆一到庭参加诉讼。本案现已审理终结。原告王四季向本院提出诉讼请求：1、判令被告赔偿原告各项损失共计120030.52元；2、请求法院委托鉴定机构对被告医疗行为与原告损害后果之间因果关系、原告伤残等级、营养期、护理期及后续治疗费等进行鉴定；3、诉讼费由被告承担。后原告变更诉讼请求为：请求被告赔偿原告鉴定费12944元、住院伙食补助费3520元、营养费1350元、护理费4500元、误工费15000元、交通费15059.7元、住宿费11820元、医疗费74012.21元、残疾赔偿金59974.2元、精神损害抚慰金3000元、被抚养人生活费6042.3元，按责任比例划分后，共计187794.84元。事实和理由：原告因右眼患有白内障于2017年9月4日到被告处就诊，经被告检查后于当日以“双眼代谢性白内障”入住被告眼科治疗，次日，被告为原告进行了“右眼白内障Phaco+IOL植入术”手术，术后造成原告右眼上方后囊膜破裂。2017年9月12日，被告相关人员陪同原告到交大一附院进行检查，交大一附院诊断为“右眼人工晶体脱位、右眼睫状体脱离、右眼脉络膜脱离、双眼屈光不正”，随后，被告为原告办理了转院手续。原告于2017年9月12日至2017年9月30日一直在交大一附院进行治疗，后因交大一附院没有内窥镜设备无法为原告进行治疗，建议原告到北京继续治疗，原告无奈于2017年10月13日至10月19日入住北京大学第三医院治疗，诊断为“右眼视网膜脱离PVRC3、右眼脉络膜脱离、右眼人工晶体脱位、右眼角膜内皮失代偿”。术后恢复欠佳，原告于2018年12月13日至2018年12月25日再次到北京大学第三医院进行治疗，目前原告视力仍未恢复。被告的错误医疗行为导致原告病情加重，给原告造成极大地伤害，为维权，特诉至法院。被告一四一医院辩称, 医院在诊疗过程中不存在过错，不应该承担赔偿责任。                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                 本院经审理查明认定事实如下：2017年9月4日，原告王四季因“5年前无明显诱因出现双眼视力下降，以右眼为主”入住被告处，住院治疗8日，花费医疗费7805.77元（医保报销6698.08元，自费1107.69元），诊断为：1.双眼代谢性白内障；2.右眼视网膜脱离；3.右眼玻璃体混浊；4.双眼屈光不正（近视）；5.2型糖尿病；6.动脉粥样硬化斑块形成；7.胃炎。被告一四一医院于次日对原告王四季行“右眼白内障Phaco+IOL植入术”。术后，被告王四季右眼视力恢复欠佳。2017年9月12日，原告王四季前往西安交大一附院住院治疗18日，花费医疗费5148.8元（医保报销4042.67元，自费1106.13元），住宿费1540元，医院诊断为：1.右眼人工晶体脱位；2.右眼睫状体脱离；3.右眼脉络膜脱离；4.右眼视网膜脱离；5.2型糖尿病。出院医嘱：至北京继续就诊。2017年10月13日，原告王四季前往北京大学第三医院住院治疗6日，花费医疗费19770.13元（医保报销12301.12元，自费7469.01元），住宿费3400元，交通费7378.1元，医院诊断为：1.右眼视网膜脱离PVRC3；2.右眼脉络膜脱离；3.右眼人工晶体脱位；4.右眼角膜内皮失代偿；5.右眼老年性白内障；6.糖尿病2型。2018年11月26日，原告王四季再次前往北京大学第三医院住院治疗12日，花费医疗费53741.11元，医院诊断为：1.右眼角膜内皮失代偿；2.右眼无晶体眼；3.右眼硅油眼；4.糖尿病。此后，原告王四季多次前往北京大学第三医院门诊复查，花费医疗费9729.27元，住宿费6880元，交通费7681.6元。2019年9月后，原告王四季在西安市内门诊复查，花费医疗费366.5元。2019年3月5日，原告王四季诉至本院，要求被告一四一医院赔偿损失。2019年4月10日，原告王四季申请对被告的诊疗行为是否存在过错；被告的诊疗行为与原告的损害后果之间是否存在因果关系及作用力大小；原告的伤残等级；原告的误工期、护理期、营养期及后续治疗费用进行鉴定。2019年10月15日，陕西中金司法鉴定中心出具司法鉴定意见书，鉴定意见：1、西安一四一医院在对患者王四季的诊疗过程中存在过错，医方的过错与患者损害后果（右眼视力丧失）存在因果关系，医方过错原因力为主要原因。2、被鉴定人王四季右眼盲目5级（视力HM/20cm），评定为八级伤残。3、被鉴定人王四季的误工期限为150日，护理期限为45日，营养期限为45日。4、被鉴定人王四季后续需定期复查，具体费用以实际发生为准。原告王四季支付鉴定费12944元。本院认为，患者在诊疗活动中受到损害，医疗机构及其医务人员有过错的，由医疗机构承担赔偿责任。本案中，原告王四季前往被告一四一医院住院治疗，但因被告一四一医院在诊疗过程中存在过错，且被告一四一医院的过错原因力为主要原因，故依法对本起医疗损害造成原告王四季的损失按照90%：10%的比例承担赔偿责任。原告王四季因本次医疗行为所造成的损害包括：1.医疗费，经本院核对票据，双方当事人确认为95549.88元，其中医保报销23041.87元，原告王四季自己支付72508.01元；2.护理费，本院参照本地从事同等级别护理的劳务报酬标准认定为80元每天并计算45天，为3600元；3. 住院伙食补助费，按照每天80元的标准计算44天，为3520元；4.营养费，酌情按照30元每天的标准计算45天，为1350元；5.残疾赔偿金，按照上一年度城镇居民人均可支配收入33319元的标准计算6年，结合原告王四季的伤残等级为59974.3元；6. 精神损害抚慰金，原告王四季构成八级伤残，本院酌定为3000元；7.交通费，经本院核对票据为15059.7元；8.住宿费，经本院核对票据为11820元；9.鉴定费，经本院核对票据为12944元。原告王四季其余诉讼请求，于法无据，本院不予支持。原告王四季后续治疗费用，待实际产生后，另行主张。综上，为维护当事人的合法权益，依照《中华人民共和国侵权责任法》第六条、第十六条、第二十二条、第五十四条、《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十八条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条、《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条，判决如下：一、被告西安一四一医院于本判决生效后10日内一次性赔偿原告王四季医疗费73519.71元、护理费3600元、 住院伙食补助费3520元、营养费1350元、残疾赔偿金59974.3元、精神损害抚慰金3000元、交通费15059.7元、住宿费11820元，共计171843.71元的90%即154659.4元；二、驳回原告王四季其他诉讼请求。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当按照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条的规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费4056元，减半收取计2028元，鉴定费12944元。由原告王四季负担242元，被告一四一医院负担14730元。因上述费用原告王四季已预交，被告一四一医院于本判决生效后十日内一并给付原告王四季。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于陕西省西安市中级人民法院。                           审  判  员  王惠惠     二〇二〇年五月二十七日                           书  记  员  李  瑛 1