河南省郑州高新技术产业开发区人民法院民 事 判 决 书(2019)豫0191民初29298号原告宋耀强，男，1980年2月22日出生，汉族，住河南省汝州市。委托代理人史彩霞，女，1981年2月1日出生，汉族，住河南省汝州市。委托代理人李秋萍，河南大象律师事务所律师。被告张华伟，男，1985年5月8日出生，汉族，住山东省东明县。委托代理人宋超、程宁杰，上海市海华永泰（郑州）律师事务所律师。被告河南利达消防设备有限公司，住所地河南省郑州市107国道与迎宾路交叉口万客隆家俱数码城2号。法定代表人高松理，总经理。原告宋耀强与被告张华伟、被告河南利达消防设备有限公司提供劳务者受害责任纠纷一案，本院受理后，依法适用简易程序公开开庭进行了审理。原告宋耀强及其委托代理人史彩霞、李秋萍、被告张华伟及其委托代理人程宁杰到庭参加诉讼。被告河南利达消防设备有限公司经本院传票传唤未到庭，依法对其缺席审理。本案现已审理终结。原告诉称：原告自2011年起一直受雇于被告张华伟，2016年被告河南利达消防设备有限公司将其承建的郑州市××新区长椿路新芒果春天小区消防设施安装项目发包给张华伟。2016年3月21日，原告在郑州市××新区新芒果春天小区工地安装消防排烟管道时，因被告未提供安全防护及保障措施致原告从近4米高的脚手架上摔下，导致原告右股骨颈骨折并住院治疗。关于该事故原告于2016年11月20号在郑州高新技术产业开发区人民法院起诉过一次，在法院的主持下双方达成调解，被告一次性支付原告7万元。调解后，原告的病情不断恶化，现创伤后股骨头已经坏死，需进行二次手术，否则将会导致终身残疾，于是原告不得不再次进行手术治疗，对于已经履行过的调解协议显失公平。综上，原告系在工作期间在工地上受伤，但由于原告的病情不断恶化，必须进行二次手术，因此已经达成的调解协议显示公平。故请求判令被告赔偿原告医疗费80616.09元、住院伙食补助费900元，误工费、护理费、营养费、交通食宿费、伤残赔偿金、被扶养人生活费、精神抚慰金、后续治疗费、鉴定费等费用待伤残鉴定结果作出后另行计算。被告张华伟辩称：1、原告与被告已于2017年7月18日签订调解协议，并经调解书确认调解协议效力，协议为双方真实意思表示，双方均应当遵守。在签订调解协议时，已包括了伤残赔偿金和后续治疗费，除调解协议中约定的7万元外，被告张华伟还支付了原告2016年住院所有的医疗费。原告在协议中承诺今后不再因此事向被告张华伟主张任何权利，并且二次手术费、伤残赔偿金在第一次起诉时已得到赔偿，现原告又另行起诉违反一事不再理原则。2、本案调解协议是法院在各方当事人都在场的情况下主持调解，双方对伤情均无误解，且双方对日后伤情的发展均可预见，双方均在调解协议上签字并且经调解书确认效力，是各方真实意思表示，不存在显失公平、重大误解的情况。该调解书并不违反法律和行政法规的强制性规定，何况被告张华伟已经按照调解协议的约定履行了全部的付款义务，法院的调解书应当具有公信力和稳定性，否则将不能令人信服。原告签订调解协议的行为，应该视为对部分权利的放弃，并且其放弃的并不是人身权、健康权，而是主张相关费用的债权。在调解过程中双方对各自的实体权利作出适当的让步，属于民事处分权的范围，符合民事权利意思自治的原则。3、原告陈述事实与实际情况不符。原告对造成自身损害具有一定过错，其伤后未遵照医嘱按时进行复查，未将已经支付的相关费用用于治疗，对损失扩大并最终造成股骨头坏死的结果具有过错。被告河南利达消防设备有限公司未答辩。经审理查明：原告曾于2016年跟随被告张华伟在郑州××区长椿路新芒果春天小区安装消防排烟管道。2016年3月21日原告在施工过程中摔伤，后被送往郑州市骨科医院治疗，诊断为右股骨颈骨折，并进行住院治疗。原告于2016年4月8日出院，出院医嘱为：1、继续口服药物治疗，消肿止痛、活血化瘀、促进骨折愈合，口服活络骨康丸预防股骨头坏死，加强营养促进康复；……5、不适随诊，患肢肿胀明显，休息后不消退，应及时到医院行静脉彩超检查排除血栓可能，远期股骨头坏死仍不能避免，严重影响关节功能时需行人工全髋关节置换术；6、如出现骨折不能愈合或股骨头坏死，存在二次手术的可能性。原告曾于2016年11月21日向本院提起诉讼，请求张华伟、李金瑞、河南利达消防设备有限公司向其连带赔偿医疗费、误工费、护理费、营养费、住院伙食补助费、交通费（伤残赔偿金、被扶养人生活费、精神抚慰金待鉴定后追加）。在该案件的审理过程中，原告与张华伟于2017年7月18日签订调解协议，约定：1、张华伟于2017年7月31日之前一次性支付宋耀强因工受伤造成的损害赔偿70000元，包括但不限于医疗费、误工费、护理费、住院伙食补助费、营养费、交通费等，以及残疾赔偿金、被抚养人生活费、残疾辅助器具费及其他所有后续费用等。如张华伟逾期付款需支付违约金10000元。2、本案纠纷一次性解决，双方再无其他争议。宋耀强承诺今后不再因此事向张华伟主张任何权利，更不再向案外人李金瑞、河南利达消防设备有限公司主张任何权利。双方所签调解笔录中，原告称××张华伟支付的70000元赔偿金包含有残疾赔偿金等项目，现自行申请撤回鉴定申请”。原告签订上述调解协议的同时并撤回了对李金瑞、河南利达消防设备有限公司的起诉。本院于2017年7月18日作出（2017）豫0191民初1993号民事调解书对双方该调解协议予以确认。2018年10月郑州市骨科医院出具诊断证明书，载明原告经诊断为右侧股骨头坏死，治疗经过及处理意见为：右股骨颈骨折术2年半，今行CT检查示右侧股骨头缺血性坏死。原告于2019年8月1日前往洛阳正骨医院住院治疗，诊断为股骨头缺血性坏死。原告住院病历现病史部分记载为：××患者2016年3月因外伤至右股骨颈骨折，于郑州市骨科医院行内固定治疗，术后恢复可，骨折愈合良好。一年前右髋部出现疼痛、活动受限，汝州市骨折医院、郑州市骨科医院诊断为××右侧股骨头坏死”建议行人工髋关节置换术。患者拒绝手术，口服药物，效果不佳。今为求进一步治疗，至我院门诊”。原告于8月7日进行了右股骨颈骨折内固定取出、右侧人工髋关节置换术。原告于8月19日出院，出院诊断为创伤性股骨头坏死、陈旧性股骨颈骨折，出院医嘱为：注意休息，适当功能锻炼；每2-3日换药一次，视伤口愈合情况拆除缝线；清淡饮食、加强营养；出院1月、3月复查，不适随诊。原告产生住院费76965.26元，原告在2017年7月18日以后另产生有部分门诊治疗费。庭审中原告称2018年6、7月时发现股骨头坏死，因没钱治疗在家吃药，当时未住院治疗。现原告以（2017）豫0191民初1993号民事调解书显失公平为由，再次向本院提起诉讼并请求被告赔偿治疗费、残疾赔偿金等费用，遂引发本案纠纷。以上事实，有原告提交的诊断证明、2016年住院病历、2019年住院病历、（2017）豫0191民初1993号民事调解书各一份、医疗费票据一组、被告提交的调解笔录、调解协议、调解书、住院病历复印件各一份，以及当事人陈述、庭审笔录在案佐证。本院认为：就原告所称在郑州××新区新芒果春天小区安装消防排烟管道时摔伤一事，其曾于2016年向本院提起诉讼，后与张华伟达成调解协议，约定××张华伟向其赔偿各项费用共计70000元。本案纠纷一次性解决，双方再无其他争议。原告承诺今后不再因此事向被告张华伟主张任何权利，更不再向案外人李金瑞、河南利达消防设备有限公司主张任何权利”。原告在调解笔录中称××被告张华伟支付的70000元赔偿金包含有残疾赔偿金等项目，现自行申请撤回鉴定申请”。本案中，原告2016年住院病历中出院医嘱部分明确记载有××口服活络骨康丸预防股骨头坏死；患肢肿胀明显，休息后不消退，应及时到医院行静脉彩超检查排除血栓可能，远期股骨头坏死仍不能避免，严重影响关节功能时需行人工全髋关节置换术；如出现骨折不能愈合或股骨头坏死，存在二次手术的可能性”；原告于2018年10月诊断为××右股骨颈骨折术2年半，今行CT检查示右侧股骨头缺血性坏死”，但并未住院治疗；原告2019年住院病历现病史部分记载有××术后恢复可，骨折愈合良好。一年前右髋部出现疼痛、活动受限，汝州市骨折医院、郑州市骨科医院诊断为××右侧股骨头坏死”建议行人工髋关节置换术。患者拒绝手术，口服药物，效果不佳”。故根据上述医嘱记载内容可知原告在与张华伟进行调解时，应知晓其病情后续可能出现的风险性，以及其在2018年10月确诊后并未进行住院治疗。因原告与张华伟所签调解协议约定有××本案纠纷一次性解决”，张华伟已履行该调解书所负义务，且该民事调解书至今仍有效存在，原告并未申请撤销或申请再审，故根据上述情形以及相关医嘱内容，原告于2017年7月18日所签调解协议约定内容应视为其对自身权利的合理处分，故对原告再次主张各项后续费用的诉讼请求，本院不予支持。依照《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条之规定，经本院审判委员会研究决定，判决如下：驳回原告宋耀强的诉讼请求。案件受理费减半收取900元，本院予以免收。如不服本判决，可在收到判决书之日起十五日内向本院递交上诉状一式八份，上诉于河南省郑州市中级人民法院，并于上诉之日起七日内向河南省郑州市中级人民法院交纳上诉费，并将交费凭证交本院查验，逾期视为放弃上诉。审判员 汪 涛二〇二〇年六月二十四日书记员 刘艳艳