安徽省阜阳市中级人民法院 民 事 判 决 书 （2020）皖12民终2400号 上诉人（原审被告）：中国人民财产保险股份有限公司阜阳市分公司，住所地安徽省阜阳市清河东路365号。 负责人：郭磊，该公司总经理。 委托诉讼代理人：胡晶晶，安徽蓝邦律师事务所律师。 被上诉人（原审原告）：程刚，男，1985年2月25日出生，汉族，住安徽省阜阳市颍州区。 委托诉讼代理人：许仲武，由阜阳市颍州区文峰街道办事处三里岗社区居民委员会推荐。 被上诉人（原审被告）：颍上县中集物流有限公司第一分公司，住所地安徽省颍上县慎城镇迎宾大道国税局对面。 负责人：杨杰，该公司经理。 被上诉人（原审被告）：张杰淮，男，1968年11月20日出生，汉族，住安徽省颍上县。 上诉人中国人民财产保险股份有限公司阜阳市分公司（以下简称人民保险公司）因与被上诉人程刚、颍上县中集物流有限公司第一分公司（以下简称中集公司）、张杰淮机动车交通事故责任纠纷一案，不服安徽省阜阳市颍州区人民法院（2019）皖1202民初11623号民事判决，向本院提起上诉。本院立案后，依法组成合议庭，经过阅卷、调查和询问当事人，依照《中华人民共和国民事诉讼法》第一百六十九条之规定，不开庭审理了本案。本案现已审理终结。 人民保险公司上诉请求：撤销一审判决第一项、第三项，依法改判人民保险公司不承担本案赔偿责任，并由对方当事人承担本案诉讼费用。事实与理由：张杰淮事发时无有效个人从业资格证，按照保险合同约定，人民保险公司已经履行提示及说明义务，不应承担商业险赔偿责任；一审法院关于精神抚慰金的判决没有考虑双方过错，明显过高，属于适用法律错误；程刚未能举证证明其已丧失劳动能力，对其主张的被抚养人生活费不应支持；一审判决认定的医疗费超出程刚诉讼请求。 程刚辩称，一审法院认定事实清楚，适用法律正确，应予维持。 张杰淮辩称，对一审判决没有意见。 中集公司未作答辩。 程刚向一审法院起诉请求：判令张杰淮、中集公司、人民保险公司赔偿损失共计554404元。 一审法院认定事实：2017年12月26日12时30分，张杰准驾驶皖Ｋ×××××重型半挂牵引车后挂皖Ｋ×××××沿经二路由南向北行驶至颍南货运站门前路段时，实施逆向行驶，与由北向南行驶未取得机动车驾驶证程刚驾驶的机动三轮车（电驱动）相撞，造成程刚受伤、两车受损的交通事故。当日，程刚被送往阜阳市人民医院治疗至2018年3月15日出院，支付医疗费用147169.46元。该事故经交警部门认定，张杰淮承担事故的主要责任，程刚承担事故的次要责任。 安徽高诚司法鉴定所鉴定认为:被鉴定人程刚目前的精神状态为：脑外伤所致轻度智能减退，日常生活有关的活动能力轻度受限。安徽中天司法鉴定中心于2018年8月15日出具皖中天司鉴[2018]临鉴第572号司法鉴定意见书，鉴定意见:（一)人体损伤程度：被鉴定人程刚的人体损伤程度属重伤二级。（二）伤残等级：1、被鉴定人程刚的左肾手术切除属七级伤残；2、被鉴定人程刚的脾脏手术切除属八级伤残；3、被鉴定人程刚的多根肋骨骨折伴畸形属九级伤残；4、被鉴定人程刚的脑外伤所致轻度智能减退(TQ：69)，日常生活有关的活动能力轻度受限属十级伤残；5、被鉴定人胰尾部损伤给予手术修补，属十级伤残。（三）“三期”时限：被鉴定人程刚的误工期为伤后180日，护理期为伤后60日，营养期为伤后120日为宜。（四）后续治疗费用：被鉴定人程刚的后续治疗费用约为32000元（叁万贰仟元)人民币。程刚支付鉴定费3820元。审理中人民保险公司申请对程刚的九级伤残重新鉴定及非医保用药进行鉴定，后人民保险公司、程刚协商同意其中的九级伤残按十级计算，张杰准同意人民保险公司扣除的10000元非医保费用由其承担。 另查明，张杰准驾驶的皖Ｋ×××××货车登记车主为中集公司，在人民保险公司购买交强险和限额为500000元的不计免赔的商业三者险。事故发生前程刚从事货物搬运及运输工作。事故发生后张杰淮垫付医疗费40000元，人民保险公司垫付10000元。 程刚的长女程雨2007年1月18日出生，长子程家豪2009年3月4日出生。 一审法院认为，公民的身体健康权受法律保护。本案中交警部门认定张杰淮承担该起事故的主要责任，程刚承担事故的次要责任，并无不当，予以采信。程刚从事货物搬运及运输工作，其误工费可参照安徽省居民服务、修理和其他服务业平均工资计算。子女抚养费可按46%支持，即程雨抚养费8年，程家豪抚养费10年，其被抚养人生活费应参照城镇居民标准。虽中集公司在投保人声明栏及免责事项说明中签字确认，但其中“许可证书或其他必备证书”条款的含义不清，并未明确要求驾驶人取得何种许可证书或必备证书，难以认定人民保险公司就投保人必须取得道路运输从业资格证向投保人履行了明确说明义务，另道路运输从业资格证仅是对从事相关运输行业驾驶员职业素养的基本评价，并不涉及对驾驶员驾驶能力的考核，张杰淮在事发时虽未取得道路运输从业资格证，但其具有驾驶资格，人民保险公司无证据证明张杰淮未取得从业资格证的行为增大了承保车辆发生交通事故的概率、进而增加了其理赔的风险，该条款事实上属于免除己方责任、加重对方责任、排除对方主要权利的条款，违背了公平原则，应为无效；综上，程刚所遭受的合理损失为：医疗费147169.46元、伤残赔偿金316415.6元（34393元／年×20年×46%）、误工费22226.4元（123.48元×180天）、护理费7408.8元（123.48元／天×60天）、营养费3600元（30元／天×120天）、住院伙食补助费4000元（50元／天×80天）、精神抚慰金32000元、交通费400元（5元／天×80天）、被抚养人生活费89105.22元[（21523元×1/2×10+21523元×8×1/2）×46%]、鉴定费3820元，合计626145.48元，本起事故中程刚驾驶的机动三轮车（电驱动）交警部门认定机动车，故主次责任机动车之间的事故，按照主、次责任70%、30%比例划分。人民保险公司在交强险医疗费限额内赔偿10000元，在交强险伤残限额内赔偿110000元（含精神抚慰金40000元),在商业三者险限额内赔偿351627.84元[（626145.48元-3820元-120000元）×70%],以上合计471627.84元；鉴定费3820元，不属于保险范畴，应由张杰淮赔偿2674元（3820元×70%）。因张杰淮同意人民保险公司扣除的10000元非医保费用由其承担，且人民保险公司已垫付10000元，张杰淮垫付40000元，故人民保险公司还应赔偿程刚424301.84元，张杰淮赔偿程刚12674元，从其垫付款中扣除，尚余27326元，为避免诉累，该款由人民保险公司予以返还。程刚主张的后续治疗费32000元，可待实际发生后另行主张；另其主张的车损1000元，未提供证据证明，不予支持。中集公司经传票传唤，无正当理由拒不到庭参加诉讼，应视为其自愿放弃抗辩权利。依照《中华人民共和国民法通则》第一百一十九条,《中华人民共和国侵权责任法》第六条、第十六条、第十九条、第四十八条、《中华人民共和国侵权责任法》第十七条,《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条、《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条,《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十八条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条、第二十八条,《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》第十条、第十一条和《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条第一款、第一百四十四条之规定，判决：一、中国人民财产保险股份有限公司阜阳市分公司赔偿程刚各项损失424301.84元；二、张杰淮赔偿程刚各项损失12674元（已支付）；三、中国人民财产保险股份有限公司阜阳市分公司返还张杰淮27326元；四、驳回程刚的其他诉讼请求；以上一、三项于判决生效之日起十五日内履行完毕。如果未按判决指定的期限履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条的规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理9344元，减半收取4672元，由程刚负担1096元，张杰淮负担3576元。 本院二审期间，各方当事人未提交新证据。 本院另查明，程刚住院期间聘请护理人员护理11天，支付护理费2226元。 一审法院查明的其他事实，本院经审理后认为属实，依法予以确认。 本院认为，关于张杰淮无从业资格证人民保险公司是否应当免责，本院认可一审法院对事实的分析认定及对相关法律法规的理解与适用。关于程刚的赔偿项目及数额，一审法院根据本案具体情况结合双方当事人过错程度酌情认定精神抚慰金数额，无明显不当之处，本院不予变更；程刚因本案交通事故造成身体多处伤残，一审法院支持被抚养人生活费，具有法律依据；一审法院计算医疗费数额错误，应为144943.46元；一审法院计算护理费数额错误，应为8276.52元[123.48元／天×（60天-11天）+2226元]。 结合一审法院认定事实，程刚的合理损失为医疗费144943.46元、伤残赔偿金316415.6元（34393元／年×20年×46%）、误工费22226.4元（123.48元×180天）、护理费8276.52元[123.48元／天×（60天-11天）+2226元]、营养费3600元（30元／天×120天）、住院伙食补助费4000元（50元／天×80天）、精神抚慰金32000元、交通费400元（5元／天×80天）、被抚养人生活费89105.22元[（21523元×1/2×10+21523元×8×1/2）×46%]、鉴定费3820元，合计624787.2元。上述损失，由人民保险公司在交强险限额内承担120000元，在商业三者险限额内承担350677.04元[（624787.2元-120000元-3820元）×70%]；鉴定费3820元，不属于保险范畴，应由张杰淮赔偿2674元（3820元×70%）。因人民保险公司已垫付10000元，且张杰淮同意人民保险公司扣除的10000元非医保费用由其承担，故人民保险公司应赔偿程刚450677.04元（350677.04元+120000元-10000元-10000元）；因张杰淮垫付40000元，故程刚应返还张杰淮27326元（40000元-10000元-2674元）。 综上所述，人民保险公司的上诉请求部分成立。依照《中华人民共和国民事诉讼法》第一百七十条第一款第二项规定，判决如下： 一、撤销安徽省阜阳市颍州区人民法院（2019）皖1202民初11623号民事判决； 二、中国人民财产保险股份有限公司阜阳市分公司于本判决生效之日起十日内赔偿程刚各项损失450677.04元； 三、程刚于本判决生效之日起十日内返还张杰淮垫付款27326元； 四、驳回程刚的其他诉讼请求。 如果未按本判决指定的期限履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条的规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。 一审案件受理9344元，减半收取4672元，由程刚负担1096元，张杰淮负担3576元；二审案件受理费6424.41元，由中国人民财产保险股份有限公司阜阳市分公司负担6124.41元，由程刚负担300元。 本判决为终审判决。 审判长  叶茂林 审判员  邵静怡 审判员  崔 磊 二〇二〇年六月三十日 书记员  宋振华 附：（2020）皖12民终2400号民事判决书适用法律条文 《中华人民共和国民事诉讼法》 第一百七十条第二审人民法院对上诉案件，经过审理，按照下列情形，分别处理： (一)原判决、裁定认定事实清楚，适用法律正确的，以判决、裁定方式驳回上诉，维持原判决、裁定; (二)原判决、裁定认定事实错误或者适用法律错误的，以判决、裁定方式依法改判、撤销或者变更; (三)原判决认定基本事实不清的，裁定撤销原判决，发回原审人民法院重审，或者查清事实后改判; (四)原判决遗漏当事人或者违法缺席判决等严重违反法定程序的，裁定撤销原判决，发回原审人民法院重审。 原审人民法院对发回重审的案件作出判决后，当事人提起上诉的，第二审人民法院不得再次发回重审。