江苏省沭阳县人民法院 民 事 判 决 书 （2020）苏1322民初1952号 原告：耿志东，男，1965年11月20日出生，居民，沭阳县人，住沭阳县。 法定代理人：董某，女，1968年7月12日出生，居民，沭阳县人，住沭阳县。 委托诉讼代理人：耿敬威，男，1996年，8月4日出生，居民，沭阳县人，住沭阳县。 被告：戴信龙，男，1963年5月19日出生，居民，浙江省奉化市人，住沭阳县。 被告：戴银莹，女，1994年10月8日出生，居民，浙江省奉化市人，住浙江省奉化市。 被告：中国人民财产保险股份有限公司宁波市分公司，住所地浙江省宁波市海曙区大来街50号。 负责人：洪粮钢，该公司总经理。 委托诉讼代理人：刘秋涵，该公司员工。 第三人：紫金财产保险股份有限公司，住所地南京市建邺区兴隆大街188号,统一社会信用代码:913200006891849616。 法定代表人：李明耀，该公司董事长。 委托诉讼代理人：王通，该公司员工。 原告耿志东诉被告戴信龙、戴银莹、中国人民财产保险股份有限公司宁波市分公司（简称“人民财保宁波分公司”）、第三人紫金财产保险股份有限公司机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2020年3月31日立案后，依法适用简易程序，于2020年4月22日公开开庭进行了审理，原告耿志东的委托诉讼代理人耿敬威、被告戴信龙、第三人紫金财产保险股份有限公司委托诉讼代理人王通到庭参加诉讼，被告戴银莹、人民财保宁波分公司经本院合法传唤未到庭参加诉讼。本案现已审理终结。 原告提出诉讼请求：原告因交通事故产生的医疗费218209.87元，扣除被告已赔偿88400元、第三人紫金财产保险股份有限公司垫付15097.15元，余款由被告赔偿80%即76090.17元。事实与理由：2019年4月20日，被告戴信龙驾驶浙Ｂ×××××小型普通客车与原告耿志东驾驶的二轮电动车相撞，致原告受伤。该事故经沭阳县公安交警部门处理，认定被告戴信龙负此次事故主要责任，原告耿志东负事故次要责任。 被告戴信龙认可原告的全部诉讼请求。 被告戴银莹未作答辩。 被告人民财保宁波分公司提交书面答辩状称：事故车辆在我公司投保交强险、第三者责任商业险100万元含不计免赔，事故发生在保险期间内。根据我公司保险条款中责任免除条款第二十六条第一款第（六）项规定，我公司不承担超出《道路交通事故受伤人员临时诊疗指南》和国家基本医疗保险同类医疗费用标准的费用部分，该部分非医保费用应予扣除。经处理，我公司已赔偿原告医疗费88400元（交强险限额10000元、第三者责任商业险78400元）。我公司不承担诉讼费、鉴定费等非直接损失费用。 第三人紫金财产保险股份有限公司述称：事故发生后我司为耿志东垫付医疗费15097.15元，请求判决优先偿还。 本院经审理认定事实如下：2019年4月20日，被告戴信龙驾驶浙Ｂ×××××小型普通客车沿沭阳县沭城街道月行路由北向南行驶至柴沂家园西门北侧路段，与原告耿志东驾驶的二轮电动车相撞，致两车损坏，原告耿志东受伤。该事故经沭阳县公安局交警部门处理，认定被告戴信龙负事故主要责任，原告耿志东负事故次要责任。 原告于2019年4月20日-2019年11月30日至沭阳县人民医院治疗，出院诊断为重型开放颅脑损伤、弥漫性轴索损伤、脑挫裂伤、创伤性蛛网膜下腔出血、颅底骨折伴脑脊液耳漏、右侧颞骨骨折、头皮擦挫伤、左侧面颅骨多发骨折、左侧颞下颌关节半脱位、面部多处擦挫裂伤、双肺挫伤、全身多处软组织损伤、肺部感染、双侧胸腔积液、双侧硬膜下积液、外伤性癫痫、左侧面瘫、右侧肩袖损伤、右肩关节粘连型关节炎，出院医嘱为：休息两个月、家属加强看护等，原告产生医疗费共计209905.97元（含第三人紫金财产保险股份有限公司垫付15097.15元）；于2020年1月4日-2020年1月29日至沭阳县协和康复医院住院治疗，产生医疗费8303.9元。 原告因前期费用诉至本院，经本院（2019）苏1322民初7960号民事案件审理，查明至2019年6月16日9:05:48，耿志东产生医疗费136127.59元，原告耿志东支付108000元（含被告人民财保宁波分公司垫付10000元），并判决耿志东至2019年6月16日9:05:48支出医疗费108000元（含人民财保宁波分公司垫付10000元），由人民财保宁波分公司在交强险责任限额内赔偿10000元，余款98000元由人民财保宁波分公司赔偿80%即78400元。 浙Ｂ×××××小型普通客车在被告人民财保宁波分公司投保交强险和商业三责险100万元含不计免赔，事故发生在保险期间。 上述事实，有原告陈述、被告答辩、入院记录、用药清单、驾驶证、行驶证、保险单复印件、医疗费收费收据、付款回单、本院（2019）苏1322民初7960号民事判决书等证据证实，本院予以确认。 本院认为，公民的人身受法律保护，行为人因过错侵害他人人身的，应当承担侵权赔偿责任。机动车因交通事故致他人人身损害的，由保险公司在交强险责任限额予以赔偿，超过交强险责任限额的损失由保险公司在商业三责险责任限额内根据合同约定进行赔偿。原、被告对事故发生事实及责任认定无异议，本院予以确认。根据事故发生原因及原、被告双方对事故产生的原因力大小，本院确定被告戴信龙对原告的损失承担80%赔偿责任。浙Ｂ×××××小型普通客车在被告人民财保宁波分公司投保交强险和商业三责险100万元含不计免赔，原告的损失，由被告人民财保宁波分公司在剩余的交强险限额内赔偿，超出部分，由被告人民财保宁波分公司在剩余的第三者责任商业险限额内赔偿80%。 原告耿志东产生的医疗费共计218209.87元，有相应的入院记录、费用清单等证据证明，本院予以确认。被告人民财保宁波分公司主张医疗费应扣除非医保用药费用，但未提供证据证明哪些药物属于非医保用药及替代药品的价格，本院对该主张不予支持。原告耿志东产生的医疗费218209.87元，扣除前次诉讼已处理108000元，未处理部分110209.87元由被告人民财保宁波分公司在第三者责任商业险限额内赔偿80%即88167.90元。第三人紫金财产保险股份有限公司已垫付15097.15元应予扣除并由被告人民财保宁波分公司直接支付给紫金财产保险股份有限公司。被告戴银莹、人民财保宁波分公司经本院合法传唤未到庭参加诉讼，不影响案件审理。调解不成，依照《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条、《中华人民共和国侵权责任法》第六条、第十六条、《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、《最高人民法院关于道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条、《中华人民共和国民事诉讼法》第一百四十四条之规定，判决如下： 一、被告中国人民财产保险股份有限公司宁波市分公司于本判决生效之日起十日内赔偿原告耿志东损失73070.75元（该款项汇至原告耿志东指定账户，户名：耿志东；开户行：江苏沭阳农村商业银行；账号：62×××24）； 二、被告中国人民财产保险股份有限公司宁波市分公司于本判决生效之日起十日内支付第三人紫金财产保险股份有限公司垫付款15097.15元（该款项汇至第三人紫金财产保险股份有限公司指定账户，户名：江苏省道路交通事故社会救助基金管理工作协调小组办公室；开户行：中国银行江苏省分行营业部；账号：53×××12）。 如果未按本判决指定的期间履行给付义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。 案件受理费减半收取331元（原告已预交），由被告中国人民财产保险股份有限公司宁波市分公司负担。 如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于江苏省宿迁市中级人民法院，并同时向该院预交上诉案件受理费662元。 审 判 员 何占付 二〇二〇年六月四日 法官助理 梁 雪 书 记 员 刘 璐 书 记 员 舒星星 附录： 一、履行义务提示 调解书、判决书生效后，当事人应当按相关文书确定的时间和内容履行义务。当事人可直接向对方履行，也可以将金钱交付到人民法院的该案件专用账号。 开户银行：中国银行沭阳北京路支行 户名：沭阳县人民法院执行款专户 专用账号：62×××93（进入强制执行程序后根据执行通知账号缴纳） 不按时履行的，进入强制执行程序后，被执行人身份将严重影响当事人的信用；拒不履行的，人民法院将依法对被执行人采取限制消费、纳入失信名单等措施进行联合信用惩戒。 二、法律条文 《中华人民共和国道路交通安全法》 第七十六条机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿；不足的部分，按照下列规定承担赔偿责任： （一）机动车之间发生交通事故的，由有过错的一方承担赔偿责任；双方都有过错的，按照各自过错的比例分担责任。 （二）机动车与非机动车驾驶人、行人之间发生交通事故，非机动车驾驶人、行人没有过错的，由机动车一方承担赔偿责任；有证据证明非机动车驾驶人、行人有过错的，根据过错程度适当减轻机动车一方的赔偿责任；机动车一方没有过错的，承担不超过百分之十的赔偿责任。交通事故的损失是由非机动车驾驶人、行人故意碰撞机动车造成的，机动车一方不承担赔偿责任。 《中华人民共和国侵权责任法》 第六条行为人因过错侵害他人民事权益，应当承担侵权责任。 第十六条侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。 《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》 第十六条同时投保机动车第三者责任强制保险（以下简称“交强险”）和第三者责任商业保险（以下简称“商业三者险”）的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，人民法院应当按照下列规则确定赔偿责任： （一）先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿； （二）不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿； （三）仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。 被侵权人或者其近亲属请求承保交强险的保险公司优先赔偿精神损害的，人民法院应予支持。 《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》 第十七条受害人遭受人身损害，因就医治疗支出的各项费用以及因误工减少的收入，包括医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、必要的营养费、赔偿义务人应当予以赔偿。 受害人因伤致残的，其因增加生活上需要所支出的必要费用以及因丧失劳动能力导致的收入损失，包括残疾赔偿金、残疾辅助器具费、被扶养人生活费，以及因康复护理、继续治疗实际产生的必要的康复费、护理费、后续治疗费，赔偿义务人也应当予以赔偿。 受害人死亡的，赔偿义务人除应当根据抢救治疗情况赔偿本条第一款规定的相关费用外，还应当赔偿丧葬费、被扶养人生活费、死亡补偿费以及受害人亲属办理丧葬事宜支出的交通费、住宿费和误工损失等其他合理费用。 《中华人民共和国民事诉讼法》 第一百四十四条被告经传票传唤，无正当理由拒不到庭的，或者未经法庭许可中途退庭的，可以缺席判决。 第二百五十三条被执行人未按判决、裁定和其他法律文书指定的期间履行给付金钱义务的，应当加倍支付迟延履行期间的债务利息。被执行人未按判决、裁定和其他法律文书指定的期间履行其他义务的，应当支付迟延履行金。