湖南省浏阳市人民法院民 事 判 决 书（2020）湘0181民初4552号原告李根友，男，1973年6月6日出生，汉族，农民，住湖南省浏阳市。委托代理人刘炜，湖南纬地律师事务所律师。被告陈鸿飞，男，1976年9月15日出生，汉族，居民，住湖南省株洲县。被告章利（系陈鸿飞之妻），女，1984年9月2日出生，汉族，农民，住湖南省长沙县。被告中国人寿财产保险股份有限公司长沙市开福区支公司，营业场所：湖南省长沙市开福区芙蓉中路一段109号华创国际广场2栋24层。负责人沈天，经理。委托代理人王子琦，系该公司法务。原告李根友与被告陈鸿飞、章利、中国人寿财产保险股份有限公司长沙市开福区支公司（以下简称：人寿财保开福区支公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2020年5月8日立案受理后，依法由审判员彭红辉适用简易程序于2020年6月11日公开开庭进行了审理。书记员张茜担任法庭记录。原告李根友及其委托代理人刘炜，被告陈鸿飞、人寿财保开福区支公司的委托代理人王子琦到庭参加诉讼。被告章利经本院合法传唤,无正当理由未到庭参加诉讼。本案现已审理终结。原告李根友诉称，1、请求人民法院依法判令三被告赔偿原告因交通事故受伤造成医疗费、后续医疗费、住院伙食补助费、营养费、误工费、护理费、交通费、财产损失费、鉴定费共计67138.6元（变更请求按照2020年度的人身损害赔偿标准计算各项损失，不含被告支付的医疗费）。2、本案诉讼费用由被告负担。被告陈鸿飞辩称，1、发生本次交通事故属实，对责任认定无异议；2、本人驾驶的湘Ａ×××××重型自卸货车在中国人寿财保开福区支公司投保了交强险和保额为100万元的第三者责任保险及不计免赔险，保险期限自2018年3月29日起至2019年3月28日止，本次事故发生在保险期限内，原告的相关损失应当由保险公司在保险责任限额内承担；3、事故发生至今，本人支付原告医疗费共计8978.96元，请求在本案中一并处理并从保险理赔款中返还本人多支付的费用；4、请求法院依法审查核实原告的各项损失并依法处理。被告人寿财保开福区支公司辩称,1、本案肇事车辆在本公司投保了交强险、商业险100万元不计免赔，事故发生在保险合同期内，若本案驾驶员在事故发生时持有合法的驾驶证、行驶证、道路运输从业资格证，本公司同意在保险责任范围内予以赔偿，如果事故发生时湘Ａ×××××的驾驶员陈鸿飞未持有合法有效的道路运输从业资格证，则本公司商业险不予赔偿。如果湘Ａ×××××的驾驶员陈鸿飞无法提供有效的驾驶证、行驶证，则本公司仅在交强险内承担垫付义务，保留对陈鸿飞的追偿权。另外，本次交通事故还有宋清明、谢丹两名伤者，应当在交强险内为其预留份额。2、原告主张的部分诉讼请求不予认可。医疗费应当以医院开出的正式医疗票据为准，并应当扣除20%的非医保用药费用。住院伙食补助费按50元／天计算。营养费按10元／天计算60天。后续医疗费未发生，不应当计算。误工期过长，且原告未提交任何误工材料，是否存在收入减少情况无法核实，故不应当计算误工费。护理费应当按照私营居民服务业36613元／年计算，期限最长不超过60日。交通费无票据，若法院酌情计算最高不超过500元。原告未提交证据证明其车辆存在损失，应当提供正规发票，否则对该损失不予认可。诉讼费和鉴定费本公司不予承担。被告章利无答辩。经审理查明，2018年12月28日6时47分，陈鸿飞驾驶湘Ａ×××××重型自卸货车沿Ｓ103线由西往东行驶至56ＫＭ＋450Ｍ处弯道路段时，恰遇李根友驾驶湘Ａ×××××小型轿车搭乘宋清明、谢丹相向行驶而来，由于陈鸿飞驾车未靠右行驶，致使两车相撞，造成李根友、宋清明、谢丹受伤及两车受损的道路交通事故。此事故经浏阳市公安局交通警察大队认定并作出浏公交认字［2019］第010309号道路交通事故认定书，认定陈鸿飞在本次事故中承担全部责任，李根友、宋清明、谢丹在本次事故中不承担责任。李根友受伤后于2018年12月28日至2019年1月17日在浏阳市中医医院住院治疗20天。疾病诊断：1.L2椎体压缩骨折；2.L1椎体骨质挫伤；3.多处软组织挫伤；4.腰椎退变；5.腰椎间盘突出症；6.腰部皮下筋膜积液。李根友的伤情经长沙市浏阳河司法鉴定所鉴定并于2019年8月6日出具长浏阳河司鉴所［2019］临鉴字第491号司法鉴定意见书，鉴定意见为：被鉴定人李根友伤后误工期/休息期120日，护理期60日，营养期60日；后续医疗费为人民币2000元左右，或以实际发生费用为准。李根友因本次交通事故受伤造成的各项损失，依照有关法律、法规和司法解释的规定，审查认定如下：1、医疗费11351.56元；2、住院伙食补助费1200元（60元/天×20天）；3、营养费认定600元（10元/天×60天）；4、误工费28858元（7214.5元/月÷30天×120天）；5、护理费6592元（39552元/年÷12个月÷30天×60天）；6、交通费酌情认定500元；7、车辆修理费17000元；8、施救费670元；9、鉴定费1472.8元。以上损失共计68244.36元。另查明：1、陈鸿飞驾驶的湘Ａ×××××重型自卸货车在人寿财保开福区支公司投保了交强险和保额为100万元的第三者责任保险及不计免赔险，保险期限自2018年3月29日0时起至2019年3月28日24时止，本次事故发生在保险期限内。2、陈鸿飞已支付李根友医疗费8978.96元。3、李根友受伤前在浏阳市从事出租车驾驶员工作。4、李根友住院期间和在家休息期间系其亲属护理。5、诉讼中，人寿财保开福区支公司与陈鸿飞协议同意在交强险医疗费10000元外核减15%的非医保用药费用，即请求核减非医保用药费用202.73元［（11351.56元-10000元）×15%］。7、李根友驾驶湘Ａ×××××车辆修理费为17000元，该车辆登记车主浏阳市大鸿运汽车运输有限公司同意将上述车辆修理费的保险理赔款直接支付给李根友。8、本次交通事故还造成宋清明、谢丹受伤，宋清明、谢丹由此造成的医疗费等相关损失已经由陈鸿飞赔偿，陈鸿飞同意交强险各赔偿限额优先用于李根友相关损失的赔偿。以上事实，有当事人陈述，道路交通事故责任认定书、保险单、医药发票、病历记录、司法鉴定意见书等相关证据证实。经庭审质证核实，足以认定。本院认为，行为人因过错侵害他人民事权益，应当承担侵权责任。侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入，造成残疾的，还应赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车交强险责任限额范围内予以赔偿。超过责任限额的部分，由有过错的一方承担责任；双方都有过错的，按照各自过错的比例分担责任。本案中,由于陈鸿飞驾车未靠右行驶，致使两车相撞，造成李根友、宋清明、谢丹受伤及两车受损的道路交通事故。此事故经浏阳市公安局交通警察大队认定并作出浏公交认字［2019］第010309号道路交通事故认定书，认定陈鸿飞在本次事故中承担全部责任，李根友、宋清明、谢丹在本次事故中不承担责任。该责任认定书认定事实清楚，程序合法，责任划分恰当，本院予以采信。陈鸿飞驾驶的湘Ａ×××××重型自卸货车在人寿财保开福区支公司投保了交强险和保额为100万元的第三者责任保险及不计免赔险，本次事故发生在保险期限内，人寿财保开福区支公司应当在保险责任范围承担保险理赔责任。人寿财保开福区支公司辩称：如果事故发生时湘Ａ×××××的驾驶员陈鸿飞未持有合法有效的道路运输从业资格证，则本公司商业险不予赔偿。本院认为，首先，陈鸿飞持有合法驾驶证，无从业资格证并不代表其失去了驾驶车辆的资格。无从业资格证驾驶机动车既不必然导致显著增加了承保车辆运行的危险程度，也不能证明不具备道路运输从业资格证与道路交通事故发生具有必然的因果关系。因此，从事运输行业的驾驶员无相关从业资格证并不能显著增加机动车发生交通事故的概率进而增大保险公司的理赔风险，保险公司若依据驾驶员未取得从业资格而免责，也明显有违公平。其次，保险合同中关于从业资格证的表述为“交通运输管理部门核发的许可证书或其他必备证件”，该种表述内容含义不清，并未明确要求驾驶员取得何种许可证书或者必备证件，难以认定保险公司就投保人必须取得道路运输从业资格证向投保人履行了明确说明义务。因此，人寿财保开福区支公司的免赔理由不能成立，其应当在第三者责任保险范围内承担理赔责任。关于李根友相关损失的认定：1、医疗费。医疗费根据医疗机构出具的医疗费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。李根友因本次交通事故受伤共计用去医疗费11351.56元，有病历资料和医疗费票据予以证实，本院予以认定。2、后续医疗费。李根友自2019年8月6日司法鉴定后没有实际发生医疗费，且司法鉴定意见评估其后续医疗费2000元并非必然发生的费用，故对李根友主张的后续医疗费2000元在本案中不予认定。3、住院伙食补助费。住院伙食补助费参照湖南省国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准予以确定，并参照湖南省长沙市中级人民法院相关业务指导意见，按照每人每天60元计算，计算时间以实际住院天数为准，一般只计算受害人。李根友的住院伙食补助费按照60元/天计算20天。4、营养费。结合李根友的伤情和司法鉴定意见，营养费本院按照10元/天计算60天。5、误工费。误工费根据受害人的误工时间和收入状况确定。误工时间根据受害人接受治疗的医疗机构出具的证明或者鉴定结论确定。结合李根友受伤前从事交通运输业工作，其误工费本院按照湖南省2019年度交通运输业职工平均工资7214.5元/月计算，误工时间参照司法鉴定意见计算120日。6、护理费。李根友在住院期间和在家休息期间系其姐姐护理，其姐姐没有固定收入。护理费本院按照湖南省2019年度城镇私营单位居民服务业从业人员年平均工资39552元计算，护理时间参照司法鉴定意见计算60天。7、交通费。交通费属于必然发生的费用，根据李根友就医治疗和司法鉴定等实际情况，交通费本院认定500元。8、车辆修理费。李根友驾驶的湘Ａ×××××小型轿车在本次交通事故中受损，有道路交通事故认定书予以确认，该车辆用去车辆修理费17000元，有浏阳市集里永顺汽车修理厂开具的正式发票予以证实，且人寿财保开福区支公司对该车辆修理费发票无异议。湘Ａ×××××小型轿车修理费17000元本院予以认定。9、施救费。李根友驾驶的湘Ａ×××××小型轿车因本次交通事故受损，施救费属于必然产生该项费用，李根友主张施救费670元，有相关合法有效票据予以证实，本院予以认定。综上所述，依照《中华人民共和国侵权责任法》第六条、第十六条、第四十八条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条第一款第（一）项，《中华人民共和国保险法》第六十五条之规定，判决如下：一、原告李根友因本次交通事故受伤造成的医疗费、住院伙食补助费、营养费、误工费、护理费、交通费、车辆修理费、施救费、鉴定费共计68244.36元，由被告中国人寿财产保险股份有限公司长沙市开福区支公司在交强险医疗费用赔偿限额项下赔偿医疗费、住院伙食补助费、营养费共计10000元，在死亡伤残赔偿限额项下赔偿误工费、护理费、交通费共计35950元,在财产损失赔偿限额项下赔偿车辆修理费2000元，在第三者责任保险范围内替代被告陈鸿飞赔偿18618.83元（68244.36元-10000元-35950元-2000元-非医保用药费用202.73元-鉴定费1472.8元），由被告陈鸿飞赔偿1675.53元（非医保用药费用202.73元+鉴定费1472.8元）。二、驳回原告李根友的其他诉讼请求。本案受理费547元，减半收取273.5元，由陈鸿飞负担。综上，中国人寿财产保险股份有限公司长沙市开福区支公司共计应赔偿李根友66568.83元,陈鸿飞共计应当赔偿李根友1949.03元（1675.53元+受理费273.5元）,因陈鸿飞已经赔偿李根友医疗费8978.96元，故中国人寿财产保险股份有限公司长沙市开福区支公司从上述赔偿款中支付李根友59538.9元（68244.36元-8978.96元+受理费273.5元），支付陈鸿飞7029.93元（8978.96元-1949.03元）。上述给付内容限本判决生效后十日内履行完毕。并将相应案款支付至李根友和陈鸿飞的账户上（户名：李根友，账号：62×××74，开户行：中国农业银行浏阳支行。户名：陈鸿飞，账号：62×××71，开户行：株洲市天元区农村信用合作联社）。如果未按本判决指定的期限履行给付金钱的义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条的规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于湖南省长沙市中级人民法院。审判员  彭红辉二〇二〇年六月十八日书记员  张 茜附相关法律条文：1、《中华人民共和国侵权责任法》第六条行为人因过错侵害他人民事权益，应当承担侵权责任。第十六条侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。第四十八条机动车发生交通事故造成损害的，依照道路交通安全法的有关规定承担赔偿责任。2、《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条第一款第（一）项机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿；不足的部分，按照下列规定承担赔偿责任（一）机动车之间发生交通事故的，由有过错的一方承担赔偿责任；双方都有过错的，按照各自过错的比例分担责任。3、《中华人民共和国保险法》第六十五条保险人对责任保险的被保险人给第三者造成的损害，可以依照法律的规定或者合同的约定，直接向该第三者赔偿保险金。责任保险的被保险人给第三者造成损害，被保险人对第三者应负的赔偿责任确定的，根据被保险人的请求，保险人应当直接向该第三者赔偿保险金。被保险人怠于请求的，第三者有权就其应获赔偿部分直接向保险人请求赔偿保险金。责任保险的被保险人给第三者造成损害，被保险人未向该第三者赔偿的，保险人不得向被保险人赔偿保险金。责任保险是指以被保险人对第三者依法应负的赔偿责任为保险标的的保险。4、《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条被执行人未按判决、裁定和其他法律文书指定的期间履行给付金钱义务的，应当加倍支付迟延履行期间的债务利息。被执行人未按判决、裁定和其他法律文书指定的期间履行其他义务的，应当支付迟延履行金。