广西壮族自治区南宁市良庆区人民法院 民 事 判 决 书 （2020）桂0108民初726号 原告：刘某1，女，汉族，2004年5月27日出生，住南宁市兴宁区。 法定代理人：张某，女，汉族，1984年9月2日出生，住南宁市兴宁区，系原告母亲。 法定代理人：刘某2，男，汉族，1983年8月12日出生，住南宁市兴宁区，系原告父亲。 委托诉讼代理人：吕国铭，广西才力律师事务所律师。 被告：韦丽清，女，瑶族，1976年6月25日出生，住南宁市兴宁区。 委托诉讼代理人：秦宝云，广西广来律师事务所律师。 被告：南宁市中医医院，住所地南宁市西乡塘区北湖北路45号，统一社会信用代码12450100498521371X。 法定代表人：岳进，该院院长。 委托诉讼代理人：蒋艺生，该院医务科副科长。 委托诉讼代理人：覃志涛，该院医务科干事。 原告刘某1与被告韦丽清、南宁市中医医院（以下简称中医院）侵权责任纠纷一案，本院于2020年3月11日立案后，依法适用普通程序，于2020年5月22日公开开庭进行审理，原告刘某1及其法定代理人张某、刘某2、其委托诉讼代理人吕国铭，被告中医院的委托诉讼代理人蒋艺生，被告韦丽清的委托诉讼代理人秦宝云到庭参加诉讼。本案现已审理终结。 原告向本院提出诉讼请求：1.判令二被告共同赔偿原告医疗费14858.12元（包括在中医院治疗的费用）、护理费7759.88元、伙食补助费1600元、营养费4600元、交通费800元、精神抚慰金20000元，合计49618元；2.二被告共同承担诉讼费用。事实与理由：原告与被告韦丽清的儿子系男女朋友关系，因避孕措施不当，原告怀孕。原告于2019年7月27日到被告中医院进行一般检查及各种相关的宫颈刮片、全血、尿液检验、超声波检查，诊断宫内孕五周。2019年7月29日，韦丽清带着原告到中医院，擅自冒充原告的监护人在《人工流产（诊刮术、清宫术）同意书》、《麻醉知情同意书》签名处注明“韦丽清（母亲）同意”的字样，中医院诊断为：人流术后、阴道炎、血瘀证、带下病等等。两天后，中医院给原告做了清宫术，手术过程顺利，中医院未向原告监护人告知手术情况及术后关于复查和继续治疗的医嘱。2019年8月19日，原告感觉下腹疼痛，病情恶化，到广西区妇幼保健院检查治疗，初步诊断为异位妊娠？盆腔炎？后住院治疗，诊断为：盆腔炎性疾病。住院治疗13天，原告的病情有好转，但仍要继续全休及用药治疗、加强营养。纵观上述事实，中医院不履行谨慎诊疗义务，行清宫术后未出具医嘱，也没有履行核实原告家属身份并将病情告知原告监护人的义务。韦丽清未及时将原告病情告知原告监护人，也存在过错，应承担相应损害赔偿责任。为维护合法权益，特向人民法院提起诉讼，请法院支持原告的诉请。 被告韦丽清辩称：原告明确表示人工流产术顺利且成功，原告主张的侵权赔偿责任是发生在广西区妇幼治疗期间所发现的疾病，与本被告所签字的时间及地点没有任何关联。本被告的签字行为不能导致原告患上疾病，与本被告签字行为不存在关联性。关于医疗费，原告在中医院的治疗费用，本被告已支付全部费用。其他费用部分合理，部分不合理，部分无事实和法律依据。综上，本被告不存在侵权行为，请求法院驳回原告的诉讼请求。 被告中医院辩称：原告于2019年7月29日到我院要求手术时，本被告对原告进行了一系列检查，诊断为：1.早孕；2.阴道炎，告知其用药治疗两天后才能手术，同时说明原告是未成年人，需要监护人签署《手术同意书》和《麻醉同意书》后方能手术。原告及监护人均签署《手术同意书》和《麻醉同意书》后，于2019年7月31日，本被告的医生给原告进行人工流产手术。本被告已履行了相应的风险告知义务，对原告的诊疗无过错，诊疗行为与其损害结果无因果关系，原告的诉请无事实根据和法解依据。请求法院驳回原告的全部诉请。 本案的争议焦点：1.被告中医院是否尽到了手术后告知注意义务。2.两被告是否承担赔偿责任。3.原告的各项赔偿项目是否依法有据。 当事人围绕诉讼请求依法提交的证据，本院组织双方当事人进行了质证。对当事人无异议及能证明本案事实的证据，本院予以确认并在卷佐证。 根据当事人陈述和经审查确认的证据，本院认定事实如下：原告于2019年7月27日到被告中医院进行一般检查及各种相关的宫颈刮片、全血、尿液检验、超声波检查，诊断为宫内孕五周。要求进行人工流产。2019年7月29日，原告没有告知父母，要求男友的母亲韦丽清一起到中医院，中医院告知了原告及韦丽清相关的手术风险，及可能会发生的并发症，包括“术后感染、宫颈、宫腔粘连、月经失调”等并发症。韦丽清以原告的监护人的身份在《人工流产（诊刮术、清宫术）同意书》上签字，原告亦在该《同意书》上签字，门诊治疗诊断为：人流术后、阴道炎、人流术后、血瘀证、带下病。2019年7月31日，原告及韦丽清均在《麻醉知情同意书》签字同意麻醉。当天，中医院给原告做了人工流产手术，手术过程顺利。韦丽清支付了手术费用2304.784元。手术完成后，中医院口头向原告及韦丽清告知手术情况及术后复查和继续治疗的医嘱，并开具了相关药物，没有书面医嘱。2019年8月14日，原告出现下腹胀痛，自行服用红糖水。2019年8月18日，原告下腹再次疼痛，到广西区妇幼保健院住院治疗，诊断为：1.盆腔炎性疾病；2.双侧输卵管脓肿。于2019年9月3日出院，支出医疗费12553.34元。出院医嘱：注意休息、营养、卫生。 经审核，原告各项损失如下： 1.医疗费：原告诉请的是中医院进行人工流产手术后未告知术后注意义务造成第二次治疗，且原告亦承认人工流产手术顺利，因此医疗费应当指原告第二次治疗支出的费用12553.34元，有检查报告单和治疗费发票证明，原告要求赔偿在中医院治疗的费用无法律依据，本院不予采纳； 3.护理费：原告住院17天，原告的母亲从事零售业，因此，护理费按照2019年零售业计算，168.69元/天×17天=2867.73元，原告诉请过高； 4.住院伙食补助费：100元/天×17天=1700元，原告诉请1600元，以原告诉请为准； 5.营养费：原告系未成年人，加强营养有助于其伤情恢复，根据原告的伤情，酌情定17天，每天50元，50元/天×17天=850元，原告诉请过高； 6.精神抚慰金：造成损害主要是原告未尽到注意义务，未按时复查和其本身体质原因，其主张精神抚慰金无事实和法律依据； 7.交通费：无票据，酌情定300元。 以上各项共计18171.07元。 本院认为，关于双方当事人过错问题。被告韦丽清不是原告的法定代理人，不应当在手术同意书上签字，既然签字了，此时由其承担监护责任，其未将手术后的医嘱告知原告的父母，存在一定的过错。被告中医院作为医疗机构，应当尽到充分的告知义务，告知义务应当包括手术前风险告知和后续治疗或治疗之后的恢复指导及注意事项。被告中医院提供的《人工流产术（清宫术、诊刮术）记录》没有手术医师签字，也没有落款日期，原告庭上承认医生已口头告知其术后注意事项，不能确定中医院给原告出具了书面医嘱，因此，中医院未完全尽到告知义务，亦存在一定的过错。手术后需要患者按照医嘱自我治疗，原告是已满15周岁的限制行为能力人的中学生，其已读过中医院的《人工流产（诊刮术、清宫术）同意书》，《同意书》的具体内容包括手术后可能会发生的并发症，包括“术后感染、宫颈、宫腔粘连、月经失调”等并发症，以其行为能力和认识能力可以做到相应的注意义务，其没有按照中医院的手术风险和口头医嘱尽到应尽的注意事项，未及时复查，在出现第一次腹痛时未及时就医，扩大损失。同时，未将手术之事告知父母，导致父母未能及时发现病情，因此，原告自身存在重大过错，可减轻被告的责任。根据各方当事人的过错情节，确定韦丽清承担5%民事赔偿责任即908.55（18171.07元×5%），中医院承担25%民事赔偿责任即4542.77（18171.07元×25%），原告自行承担70%民事责任。二被告均辩解自己无过错与事实不符，本院不予采纳。韦丽清自愿支付的第一次手术的医疗费和营养费属其自愿，不再另行扣除。原告诉请过高的部分或无事实和法律依据的赔偿项目，本院不予支持。依照《中华人民共和国侵权责任法》第六条、第十六条、第二十六条之规定，判决如下： 一、被告韦丽清赔偿原告刘某1的经济损失908.55元； 二、被告南宁市中医医院赔偿原告刘某1的经济损失4542.77元； 三、驳回原告的其他诉讼请求。 上述应付款项，义务人应于本案民事判决书生效之日起十日内履行完毕，如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定加倍支付迟廷履行期间的债务利息，权利人可在本案生效民事判决书规定的履行期限最后一日起二年内，向本院或与本院同级的被执行的财产所在地人民法院申请执行。 案件受理费1040元，由原告负担600元，被告韦丽清负担40元，被告南宁市中医医院负担400元。 如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按照对方当事人的人数提出副本，上诉于南宁市中级人民法院，同时在上诉期届满之日起七日内预交上诉案件受理费（开户名称：南宁市中级人民法院，开户银行：中国农业银行南宁市竹溪支行，账号：20×××28。网银转账先选古城支行，再在备注栏注明竹溪支行）。逾期未预交也不提出缓交申请的，则按自动撤回上诉处理。 审 判 长  方艳红 人民陪审员  黄澄江 人民陪审员  李 慧 二〇二〇年六月五日 法官 助理  梁 红 速 录 员  韦海妮