四川省会东县人民法院 民 事 判 决 书 (2020)川3426民初582号 原告：孔令元，男，1949年5月10日出生，汉族，四川省会东县人，村民，住四川省会东县。 被告：中国人寿保险股份有限公司会东县支公司,营业场所：会东县会东镇金叶街81号，统一社会信用代码：915134267091172573。 负责人：钱应斌。 委托诉讼代理人：陶武荣，男，1972年6月12日出生，汉族，住会东县，系该公司职工，特别授权）。 委托诉讼代理人：彭莉，女，1986年9月13日出生，汉族，住会东县，系该公司职工，特别授权）。 被告：中国人民财产保险股份有限公司会东支公司,营业场所：会东县会东镇金叶街81号，统一社会信用代码：915134269133099857。 负责人：刘小梅，经理。 委托诉讼代理人：王薇，女，1986年10月6日出生，汉族，住会东县，系该公司职工，特别授权）。 原告孔令元诉被告中国人寿保险股份有限公司会东县支公司（以下简称：中国人寿会东县支公司）保险合同纠纷一案，本院2020年4月20日立案后，于2020年5月27日依法适用简易程序公开开庭进行了审理，原告孔令元、被告中国人寿会东县支公司的委托诉讼代理人陶武荣、彭莉到庭参加诉讼。第一次庭审后，本院发现原告孔令元购买的“惠农保”，承保公司不止中国人寿会东县支公司，还包括中国人民财产保险股份有限公司会东支公司（以下简称：中国人保财险会东支公司）；故本院依职权追加了中国人保财险会东支公司作为被告参加诉讼。2020年6月17日，本院再次公开开庭进行了审理，原告孔令元,被告中国人寿会东县支公司的委托诉讼代理人陶武荣、彭莉,被告中国人保财险会东支公司的委托诉讼代理人王薇到庭参加了诉讼。本案现已审理终结。 原告孔令元向本院提出诉讼请求：请依法判令保险公司赔偿原告意外保险费15万元并承担本案诉讼费。事实和理由：原告在农村老家购买了人生意外保险。原告于2018年5月18日上午10点许，在会东县自己家中拆老房时，被掉下的房梁砸伤手指，伤后送入会东县人民医院医治。康复出院后，原告于2018年8月2日到西昌司法鉴定中心进行鉴定，评定为九级伤残，按照保险公司的赔偿条例，理应赔付原告15万元赔偿金，现诉至法院，请判如所请。 被告中国人寿会东县支公司辩称，原告申请的15万元意外险是属于中国人保财险会东支公司的自然灾害保险，不在我公司受偿范围内。 被告中国人保财险会东支公司辩称，根据东府办（2017）121号文件，由嘎吉镇人民政府统一投保，我们是自然灾害公众责任险，原告的伤是意外事故，不属于保险责任范围。 当事人围绕诉讼请求依法提交了证据，本院组织当事人进行了质证。对当事人无异议的证据：社会保险费缴款凭证（新农合）、收款收据（意外保）复印件2张，本院予以确认并在卷佐证。对有争议的证据，本院认定如下： 原告出示第一组证据：“惠农保”知识简介1份，拟证实其根据保险公司的宣传提纲，购买了意外伤害保险。被告中国人寿会东县支公司有异议，认为该宣传提纲系中国人保财险会东支公司的宣传提纲，与其无关。被告中国人保财险会东支公司对宣传提纲的真实性无异议，但认为原告是意外受伤，不属于“惠农保”的承保责任范围。经审核，本院认为，该证据系“惠农保”险种中的自然灾害公众责任险的宣传资料，与本案具有关联性，本院予以采信。 原告出示第三组证据：会东县中医医院出院证明书、费用明细清单、住院病历、住院结算票据复印件、凉山州医疗保险住院费用结算单、会东县城乡居民基本医疗保险意外伤害情况公示表，拟证实原告在2018年5月18日受伤后的住院治疗的情况。被告中国人寿会东县支公司认为与本案无关，不予质证。被告中国人保财险会东支公司对该组证据的真实性无异议，但认为原告是意外受伤，不属于“惠农保”的承保责任范围。经审核，本院认为，该组证据具有客观真实性，但与本案不具有关联性，本院不予采信。 原告出示第四组证据：凉山定音司法鉴定中心鉴定意见书一份，拟证实原告此次受伤构成伤残，保险公司应该赔偿原告15万元。被告中国人寿会东县支公司无异议。被告中国人保财险会东支公司对该证据的真实性无异议，但认为原告是意外受伤，不属于“惠农保”的承保责任范围。经审核，本院认为，该组证据具有客观真实性，但与本案不具有关联性，本院不予采信。 被告中国人寿保险会东县支公司出示第一组证据：东府办[2018]112号文件，拟证实原告年龄超过66周岁，不在“惠农保”中的农村小额保险赔偿范围内。原告认为其购买了保险，就应该赔偿。经审核，本院认为，该组证据的发文时间是2018年9月22日，是针对2019年“惠农保”工作开展制订的方案，与本案不具有关联性，本院不予采信。 被告中国人寿保险会东县支公司出示第二组证据：东府办[2017]121号文件复印件，国寿农村小额定期寿险（A型）利益条款、汇交件承保通知书，拟证实原告年龄超过66周岁，不在“惠农保”中的农村小额保险赔偿范围内。原告认为其购买了保险，就应该赔偿。经审核，本院认为，该组证据客观真实，与本案具有关联性，本院予以采信。 被告中国人保财险会东支公司出示证据：“惠农保”知识简介、东府办[2017]121号文件、“自然灾害公众责任保险”保险单（抄件），拟证实原告系意外伤害，不属于“自然灾害公众责任保险”的赔偿范围。原告认为其购买了保险，就应该赔偿。经审核，本院认为，该组证据客观真实，与本案具有关联性，本院予以采信。 根据当事人陈述和经审查确认的证据，本院认定事实如下：2017年10月17日，会东县人民政府办公室下发了东府办［2017］121号文件，根据该份文件规定，被告中国人保财险会东支公司承保了“惠农保”中的“自然灾害公众责任险”，该险种的保险责任为：在保险有效期限内，凡属会东县户籍农村人口以及由县、乡（镇）政府统一组织的抢险救险人员，在凉山州辖区范围内由于发生不可抗力的自然灾害（特指经有关部门发布的雷击、暴风、暴雨、崖崩、洪水、龙卷风、雹灾、泥石流、突发性滑坡、火灾、爆炸）导致人身伤亡事故，保险人在赔偿限额内负责赔偿；被告中国人寿会东县支公司承保了“惠农保”中的“农村小额保险”，该险种的保险责任为：（1）被保险人出生28天至65周岁的，因意外伤害死亡赔付5000元，因意外伤害导致身体残疾，意外伤害导致Ⅲ度烧伤，按《人身保险残疾评定标准（行业标准）》规定比例赔付；（2）被保险人出生28天至65周岁的，因疾病导致死亡赔付1000元（合同生效90日后）；（3）特别责任约定：年龄在66周岁以上的被保险人死亡赔付1000元。“惠农保”由各乡镇统一组织，统一参保。会东县人民政府于2018年4月4日投保了被告中国人保财险会东支公司的“自然灾害公众责任保险”，保险期间自2018年4月6日零时起至2019年4月5日二十四时止，分户清单中有原告孔令元。会东县人民政府于2018年1月1日投保了被告中国人寿会东县支公司的“农村小额保险”，保险期间自2018年1月1日零时起至2018年12月31日二十四时止，分户清单中有原告孔令元。 2018年5月18日，原告孔令元在会东县家中拆房时受伤，伤后被送入会东县中医医院住院治疗。治愈出院后，原告于2018年8月2日到凉山定音司法鉴定中心进行司法鉴定，其伤情鉴定为九级伤残。2020年4月20日，原告向本院提起诉讼，要求被告保险公司赔偿其意外伤害险保险金15万元，并承担本案诉讼费。 本院认为，会东县人民政府作为投保人，为会东县村民投保了“惠农保”，被告中国人寿会东县支公司、中国人保财险会东支公司向会东县人民政府出具了保险单，双方签订的保险合同成立并生效。根据会东县人民政府东府办［2017］121号文件的规定，原告孔令元在自行拆房屋时受伤，不属于“自然灾害公众责任险”的保险范围，被告中国人保财险会东支公司在上述保险合同约定的保险责任范围内不承担赔偿责任。原告孔令元在2018年5月18日受伤时，已年满69周岁，根据会东县人民政府东府办［2017］121号文件的规定，不属于“农村小额保险”的保险范围，被告中国人寿会东县支公司在上述保险合同约定的保险责任范围内不承担赔偿责任。原告孔令元作为会东县村民，虽系上述保险合同的被保险人之一，但其诉讼请求不符合上述保险合同的约定，本院不予支持。 综上所述，依照《中华人民共和国合同法》第四十四条，《中华人民共和国保险法》第十条、第十四条，《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条第一款的规定，判决如下： 驳回原告孔令元的诉讼请求。 本案案件受理费3300元，减半收取1650元，由原告孔令元负担。 如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于四川省凉山彝族自治州中级人民法院。 审 判 员  帅 娟 二〇二〇年六月十九日 法官助理  周婷婷 书 记 员  罗洪梅 附：本判决适用法律条文 《中华人民共和国合同法》 第四十四条依法成立的合同，自成立时生效。 法律、行政法规规定应当办理批准、登记等手续生效的，依照其规定。 《中华人民共和国保险法》 第十条保险合同是投保人与保险人约定保险权利义务关系的协议。 投保人是指与保险人订立保险合同，并按照合同约定负有支付保险费义务的人。 保险人是指与投保人订立保险合同，并按照合同约定承担赔偿或者给付保险金责任的保险公司。 第十四条保险合同成立后，投保人按照约定交付保险费，保险人按照约定的时间开始承担保险责任。 《中华人民共和国民事诉讼法》 第六十四条第一款当事人对自己提出的主张，有责任提供证据。