安徽省宿松县人民法院民 事 判 决 书(2019)皖0826民初2311号原告：周腊荣，女，1955年12月22日出生，汉族，住安徽省宿松县。原告：熊树全，男，1977年11月7日出生，汉族，住安徽省宿松县（系原告周腊荣长子）。原告：熊姚全，男，1979年11月7日出生，汉族，住安徽省宿松县（系原告周腊荣次子）。原告：熊全英，女，1982年1月10日出生，汉族，住安徽省宿松县（系原告周腊荣之女）。四原告委托诉讼代理人：熊小东，安徽文征律师事务所律师。被告：宿松县中医院，住所地宿松县孚玉镇宿松路167号。法定代表人：张小勤，系该医院院长。委托诉讼代理人：黄松林，安徽皖松律师事务所律师。原告周腊荣、熊树全、熊姚全、熊全英与被告宿松县中医院、医疗损害责任纠纷一案，本院于2017年5月22日立案受理后，依法适用简易程序于2019年6月18日公开开庭进行了审理。原告熊全英及原告周腊荣、熊树全、熊姚全、熊全英的委托诉讼代理人熊小东、被告宿松县中医院的委托诉讼代理人黄松林到庭参加诉讼。本案现已审理终结。周腊荣、熊树全、熊姚全、熊全英向本院提出诉讼请求：1、判令被告赔偿上列原告各项损失暂定10万元，当庭变更诉讼请求为判令被告赔偿上列原告各项损失为402040.5元（具体是医疗费409321元、住院伙食补助费4120元、营养费4120元、误工费13184元、护理费79911元、死亡赔偿金600640元、精神损害抚慰金80000元、丧葬费39518.5元、被抚养费人的抚养费61820.5元、交通、差旅费23400元、鉴定费24100元合计1340135元，主张1340135元的30%即402040.5元）；2、本案诉讼费、鉴定费全部由被告承担。事实和理由：2018年12月25日下午7时许，熊某（已死亡）在高岭乡开发区唐先泽老书记家门前附近帮周泽火搬运水泥过程中突然摔倒受伤，随后熊某被周泽火的嫂子和唐红霞等人紧急送往宿松县中医院抢救。因伤情严重，次日熊某便被送往安徽医科大学第一附属医院继续治疗，2019年1月22日熊某又转回宿松县中医院住院治疗，2019年4月6日熊某终因医治无效死亡。原告认为，被告宿松县中医院未及时准确查明患者熊某的伤情，延误了最佳手术治疗时机，期间也未及时邀请专家会诊或转院，也未严格按照规定给患者熊某相应的治疗、护理等，以导致患者熊某死亡的严重后果。事发后，原告请求县医调委调解无果。为维护公民的合法权益，还死者一个公道，原告依法提起民事诉讼，恳请贵院支持原告的诉讼请求！宿松县中医院辩称，1、被告仅对受伤人死亡后果承担责任，对其原发性疾病的治疗不承担责任；2、医院本着救死扶伤的原则，同时为公益性的事业单位，建议法院对医院的责任承担（仅对死亡部分）为5%到10%；3、原告请求过高。宿松县中医院未提交任何证据。周腊荣、熊树全、熊姚全、熊全英向本院提交了以下证据：1、四原告的身份证户口本复印件、村委会证明，证明四原告的亲属关系及诉讼主体适格；2、受害人熊某（已故）的身份证、户口本复印件，证明受害人熊某（已故）的基本身份信息及计算赔偿的相关依据；3、宿松县中医院住院病案首页及出院小结，证明受害人熊某（已故）2018年12月25日下午受伤后于当晚入该院检查治疗的基本情况，后于2018年12月26日晚上出院；4、安徽医科大学第一附属医院出院记录，证明熊某（已故）2018年12月26日晚在宿松县中医院出院后转至该院接受治疗26天的基本情况；5、宿松县中医院住院病案首页及死亡记录，证明熊某（已故）2019年1月22日从安徽医科大学第一附属医院出院转至该院接受治疗74天的基本情况，后于2019年4月6日死亡的事实；6、医疗费用票据（提供的是复印件），中医院住院发票1张，时间是2019年1月22日至2019年4月6日；第一次住院是2018年12月25日至26日，只有1天，26日晚转到了安医大一附院治疗，这一段时间的治疗费用不清楚，由雇主承担了，证明原告在宿松县中医院支付医疗费100921元、在安医大一附院治疗发票1张，证明已支付医疗费275794.68元、支付2018年12月26日从宿松转至合肥的救护车费用4500元，是安中急救转运有限公司收取、2019年1月22日从合肥转至宿松中医院的救护车费用6500元，也是安中急救转运有限公司收取的、合计是11000元；支付外购药品分别是2019年1月25日、2019年1月31日、2019年2月1日在安庆的安庆北世堂大药房有限公司买恩经复营养液花费了770元、1540元、1540元；宿松县老百姓大药房有限公司2019年1月29日至2019年2月14日发票8张，全部购买的是人血白蛋白花费了10332元；2019年3月19日同一天三次在安庆国胜大药房连锁有限公司购买的肠内营养乳剂1536元，发票3张；2019年2月3日世纪华联购买的辅助器械破壁机799元；合计是16517元；7、南京医科大学司法鉴定所司法鉴定意见书及发票4张，证明司法鉴定所查明了熊某的具体死亡原因、宿松县中医院具有诊疗过错且与熊某死亡之间存在一定因果关系，过错参与度为轻微-次要原因。原告已支付鉴定费24100元；8、慢××就诊卡及村委会证明，证明原告周腊荣患有慢性糖尿病且已丧失劳动能力；9、务工收入证明，证明原告熊树全月收入8500元，其护理费标准应当按照此标准计算；10、个人工资证明，证明原告熊姚全月收入12000元，其护理费标准应当按照此标准计算。对证据1、2、3、4、5、7被告方无异议，本院经审查认为符合证据的三性要求本院予以采信，对证据6、8、9、10被告方均有异议，本院经审查认为证据6的真实性可以认定，但缺乏关联性本院不予认定，证据8中慢××就诊卡的真实性可以认定，但不能到达原告的证明目的本院不予认定，证据9、10不符合证据的三性要求本院不予认定。本院经审理认定事实如下：2018年12月25日下午7时许，受害人熊某因摔伤入宿松县中医院抢救，因伤情严重，次日熊某便被送往安徽医科大学第一附属医院抢救治疗，至2019年1月22日熊某又转回宿松县中医院住院治疗，2019年4月6日熊某终因医治无效死亡。根据原告方的申请本院于2019年5月24日委托南京医科大学司法鉴定所对被告的治疗行为与熊某的死亡有无过错、因果关系、过错责任程度进行鉴定，南京医科大学司法鉴定所先后出具南医大司鉴所（2019）病鉴字第73号、77号司法鉴定意见书认为：1、熊某符合外伤术后长期卧床，胸部感染（××、胸膜炎）、皮肤压疮伴感染，终致多脏器功能衰竭死亡；2、宿松县中医院在患者第一次住院期间存在“对颈髓损伤认识不足、重视不够，未能尽早明确诊断，处理不及时、不到位；病历书写欠规范”的诊疗过错；3、宿松县中医院“对颈髓损伤认识不足、重视不够，未能尽早明确诊断，处理不及时、不到位”的诊疗过错与患者熊某死亡之间存在一定的因果关系，建议为轻微次要原因。另查明，死者熊某，男，1952年8月7日出生，其妻周腊荣；二人共生有二子一女，分别为原告熊树全、熊姚全、熊全英。安徽省2019年城镇居民可支配收入37540元，安徽省2019年城镇非私营单位就业人员年平均工资79037元。本院认为，本案争议的焦点在于被告应当承担的责任及责任比例问题，本案的事实是熊某第一次在宿松县中医院仅住院一天就转院，宿松县中医院存在“对颈髓损伤认识不足、重视不够，未能尽早明确诊断，处理不及时、不到位”的诊疗过错，该过错与患者熊某死亡之间存在一定的因果关系，确定为轻微次要原因，因此被告方的责任范围应确定为死亡赔偿金、精神损害抚慰金、丧葬费及原告方办丧事的差旅费与熊某死亡直接相关的费用，其他治疗、误工等费用与本案无关，本院综合考虑确定被告方的责任比例为15%。原告方各项经济损失具体为：1、死亡赔偿金，37540元/年（安徽省2019年城镇居民可支配收入）×14年＝525560元；2、精神损害抚慰金80000元；3、丧葬费79037元（安徽省2019年城镇非私营单位就业人员年平均工资）/2＝39518.5元；4、原告方办丧事的差旅费本院酌定2万元；5、鉴定费24100元，以上合计689178.5元。综上所述，对原告方的诉讼请求本院予以部分支持，对被告方的辩称本院予以部分采信。为此，依照《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、第二十二条、第五十四条最高人民法院《关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条第（一）款、第（三）款、第十八条、第二十二条、第二十七条、第二十九条、第三十五条《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条最高人民法院《关于适用的解释》第九十条之规定，判决如下：一、被告宿松县中医院赔偿原告周腊荣、熊树全、熊姚全、熊全英死亡赔偿金等各项损失合计689178.5元的15%即103376.78元，限本判决生效后10日内履行完毕；二、驳回原告周腊荣、熊树全、熊姚全、熊全英其他的诉讼请求。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条的规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费7300元减半收取为3650元，由原告周腊荣、熊树全、熊姚全、熊全英负担3102.5元，被告宿松县中医院负担547.5元。如不服本判决，可以在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于安徽省安庆市中级人民法院。审判员  黄长春二〇二〇年六月十九日法官助理王松梅书记员蔡青青附相关法律条文一、《中华人民共和国侵权责任法》第十六条侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。第二十二条侵害他人人身权益，造成他人严重精神损害的，被侵权人可以请求精神损害赔偿。第五十四条患者在诊疗活动中受到损害，医疗机构及其医务人员有过错的，由医疗机构承担赔偿责任。二、《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条受害人遭受人身损害，因就医治疗支出的各项费用以及因误工减少的收入，包括医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、必要的营养费，赔偿义务人应当予以赔偿。受害人因伤致残的，其因增加生活上需要所支出的必要费用以及因丧失劳动能力导致的收入损失，包括残疾赔偿金、残疾辅助器具费、被扶养人生活费，以及因康复护理、继续治疗实际发生的必要的康复费、护理费、后续治疗费，赔偿义务人也应当予以赔偿。受害人死亡的，赔偿义务人除应当根据抢救治疗情况赔偿本条第一款规定的相关费用外，还应当赔偿丧葬费、被扶养人生活费、死亡补偿费以及受害人亲属办理丧葬事宜支出的交通费、住宿费和误工损失等其他合理费用。第十八条受害人或者死者近亲属遭受精神损害，赔偿权利人向人民法院请求赔偿精神损害抚慰金的，适用《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》予以确定。精神损害抚慰金的请求权，不得让与或者继承。但赔偿义务人已经以书面方式承诺给予金钱赔偿，或者赔偿权利人已经向人民法院起诉的除外。第二十二条交通费根据受害人及其必要的陪护人员因就医或者转院治疗实际发生的费用计算。交通费应当以正式票据为凭；有关凭据应当与就医地点、时间、人数、次数相符合。第二十七条丧葬费按照受诉法院所在地上一年度职工月平均工资标准，以六个月总额计算。第二十九条死亡赔偿金按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均可支配收入或者农村居民人均纯收入标准，按二十年计算。但六十周岁以上的，年龄每增加一岁减少一年；七十五周岁以上的，按五年计算。第三十五条本解释所称“城镇居民人均可支配收入”、“农村居民人均纯收入”、“城镇居民人均消费性支出”、“农村居民人均年生活消费支出”、“职工平均工资”，按照政府统计部门公布的各省、自治区、直辖市以及经济特区和计划单列市上一年度相关统计数据确定。“上一年度”，是指一审法庭辩论终结时的上一统计年度。四、《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条当事人对自己提出的主张，有责任提供证据。当事人及其诉讼代理人因客观原因不能自行收集的证据，或者人民法院认为审理案件需要的证据，人民法院应当调查收集。人民法院应当按照法定程序，全面地、客观地审查核实证据。五、《最高人民法院关于适用的解释》第九十条当事人对自己提出的诉讼请求所依据的事实或者反驳对方诉讼请求所依据的事实，应当提供证据加以证明，但法律另有规定的除外。在作出判决前，当事人未能提供证据或者证据不足以证明其事实主张的，由负有举证证明责任的当事人承担不利的后果。