文书内容河南省禹州市人民法院民 事 判 决 书（2020）豫1081民初1312号原告：赵惠停，女，1954年8月15日出生，汉族，住禹州市。委托诉讼代理人：葛玉春，河南光宇律师事务所律师。被告：孟晓丽，女，1985年1月12日出生，汉族，住禹州市。被告：中国人民财产保险股份有限公司许昌市分公司，住所地许昌市议台路19号。负责人：于海鹏，任分公司总经理。委托诉讼代理人：程宏伟，河南金泰律师事务所律师。原告赵惠停诉被告孟晓丽、中国人民财产保险股份有限公司许昌市分公司（以下简称人民财险许昌分公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2020年3月25日立案，后依法适用简易程序公开开庭进行了审理。原告赵惠停委托诉讼代理人葛玉春、被告人民财险许昌分公司委托诉讼代理人程宏伟到庭参加诉讼，被告孟晓丽经本院合法传唤无正当理由拒不到庭。本案现已审理终结。原告赵惠停向本院提出诉讼请求：依法判令被告赔偿原告医疗费、误工费、护理费、营养费、住院伙食补助费、残疾赔偿金、精神损害抚慰金、被扶养人生活费、交通费、车损、鉴定费等共计17万元；本案的诉讼费用由被告承担。被告孟晓丽未答辩。被告人民财险许昌分公司辩称，原告在住院期间治疗存在超出基本医疗保险，应扣除15%非医保用药费用；原告发生交通事故时已经65周岁，所以原告诉求的误工费不应支持；原告其他诉求过高，依法依约不应支持；诉讼费、鉴定费属于间接损失，保险公司依法不予承担。经庭审质证，原被告对交通事故发生的事实及事故责任的划分、豫Ｋ×××××号轿车在被告人民财险许昌分公司投保有交强险与第三者责任险的事实无争议，本院予以确认。双方当事人有争议的事实为：一、原告主张的医疗费是否扣除非医保用药费用，被告人民财险许昌分公司没有提供证据证明自己的主张，即没有证据证明哪些药物属于非医保用药，且即使保险合同中有相关内容的约定，主张应扣除医疗费中的非医保用药费用实质上是一种免责条款，该约定免除了保险公司自身的责任，排除了被保险人依法获得赔偿的主要权利，在保险人不能提供充分证据证明尽到了明确告知义务的情况下，根据《中华人民共和国保险法》第十七条规定，该免责条款当属无效条款，故本院对被告的主张不予支持。二、原告主张误工费能否确认。经审查，原告提供的禹州市国颐堂美容服务中心的营业执照、工资表及该单位的证明，没有其他证据相佐证，不足以证明原告在该单位工作及取得收入的事实，本院不予确认和支持。本院经审理查明：2019年6月21日9时许，被告孟晓丽驾驶其本人的豫Ｋ×××××号轿车，在河南省××王大道交通公寓门口开车门时，与由东向西原告赵惠停驾驶的二轮电动车相撞，造成两车损坏、原告赵惠停受伤的交通事故。后禹州市公安交通警察大队作出第411081120190046031号道路交通事故认定书，认定被告孟晓丽承担事故的全部责任，原告赵惠停无责任。事故发生当日，原告赵惠停被送至禹州市人民医院住院治疗，于2019年9月21出院，住院共92天，支出医疗费共计43261.12元。出院时被诊断为腰1椎体压缩性骨折、骨盆骨折，出院医嘱:建议出院后休息一个月，出院一月后复查一次，陪护一人，适当加强营养，防止再次外伤，继续接骨药物等对症治疗，腰部、腹盆部不适随时就诊。诉前经依法委托许昌钧州法医临床司法鉴定所进行鉴定，该所于2020年1月2日作出司法鉴定意见书，原告赵惠停腰1椎体压缩性骨折，压缩程度达到1/3以上，伤残程度评定为十级伤残，其损伤后的护理期、营养期分别评定为90日、90日，原告赵惠停支出鉴定费2281元。被告孟晓丽驾驶的豫Ｋ×××××号轿车在被告人民财险许昌分公司投保有交强险与第三者责任险，后者责任限额为100万元且不计免赔率，本案交通事故发生在上述保险的保险期间内。诉讼中另查明：一、原告赵惠停定残时为65周岁，兄弟姐妹共五人,其被扶养人即其母亲杜秀兰在其定残时为89周岁；二、上一统计年度，河南省城镇居民年消费性支出为21971.57元，河南省农林牧渔业从业人员年平均工资为44314元，河南省居民服务、修理和其他服务业从业人员年平均工资为45677元。本案赔偿项目认定一览表（单位：元）            具体项目              原告主张的损失              法院认定的      原告损失              交强险限额内应赔偿的损失              第三者责任险限额内      应赔偿的损失                  1.医疗费              43261.12              43261.12              1万              39661.12      （123543.56-83882.44）                  2.住院伙食补助费              4600（50×92）              4600                  3.营养费              3640（20×182）              1800（20×90）                  4.误工费              25254      （18784÷6÷30×242）              不予认定              73882.44                  5.护理费              22775.93      (45677÷365×182)              11262.82      （45677÷365×90）                  6.残疾赔偿金              51301.46      （34200.97×15×10%）              51301.46                  7.被扶养人生活费              2197.16      （21971.57×5÷5×10%）              2197.16                  8.精神损害抚慰金              5000              5000                  9.交通费              2000              1840（20×92）                  10.鉴定费              2281              2281                  合 计              162310.67（原告请求赔偿17万）              123543.56              83882.44              39661.12      本院认为，公民的健康权受法律保护。本案中，被告孟晓丽驾驶机动车承担事故全部责任，原告赵惠停驾驶非机动车无责任，双方发生交通事故造成原告受伤并构成十级伤残，被告孟晓丽作为侵权人应当对原告赵惠停的损失负民事赔偿责任，被告人民财险许昌分公司作为被告孟晓丽驾驶车辆投保交强险、第三者责任险的保险人，应当在保险限额内代被告孟晓丽赔偿原告的损失。原告赵惠停的各项损失经本院认定共计123543.56元，被告人民财险许昌分公司应在交强险、第三者责任险责任险限额内分别赔偿原告83882.44元、39661.12元。原告请求赔偿车辆损失，单位提供任何证据佐证，本院不予支持。综上所述，依照《中华人民共和国侵权责任法》第六条第一款、第十五条第一款第六项、第十六条、第二十二条、第二十六条、第四十八条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条,《中华人民共和国保险法》第六十四条，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十九条至第二十二条、第二十三条第一款、第二十四条、第二十五条第一款、第二十八条、第三十五条，《中华人民共和国民事诉讼法》第一百四十四条规定，判决如下:一、限被告中国人民财产保险股份有限公司许昌市分公司于判决生效之日起五日内赔偿原告赵惠停医疗费、护理费、营养费、住院伙食补助费、残疾赔偿金、被扶养人生活费、精神损害抚慰金、交通费、鉴定费共计123543.56元；二、驳回原告赵惠停的其他诉讼请求。如义务人未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。本案受理费减半收取计1850元，由原告赵惠停负担465元，被告孟晓丽负担1385元。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于河南省许昌市中级人民法院。审判员  刘长印二〇二〇年六月二十三日书记员  张晓雅