江苏省江阴市人民法院民 事 判 决 书（2020）苏0281民初3635号原告：张兰妹，女，1955年7月7日生，汉族，住江阴市。委托诉讼代理人：王玉婷，江阴市澄江法律服务所法律工作者。被告：瞿晓龙，男，1988年11月26日生，汉族，户籍地江阴市，现住江阴市。被告：中国人民财产保险股份有限公司无锡市分公司，住所地无锡市。负责人：尤力人，该公司经理。委托诉讼代理人：顾昕云，北京市盈科（无锡）律师事务所律师。原告张兰妹与被告瞿晓龙、中国人民财产保险股份有限公司无锡市分公司（以下简称人财保险公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2020年4月24日立案受理，依法适用简易程序，公开开庭进行了审理。原告张兰妹的委托诉讼代理人王玉婷、被告瞿晓龙及被告人财保险公司的委托诉讼代理人顾昕云到庭参加诉讼。现已审理终结。原告张兰妹向本院提出诉讼请求：1．判令被告赔偿原告因交通事故受伤造成的损失共计243709.91元；2．本案诉讼费、鉴定费由被告承担。损失明细：医疗费48187.41元（含瞿晓龙垫付的34586.77元及人财保险公司垫付的10000元）、住院伙食补助费1650元（50元/天×33天）、营养费1800元（30元/天×60天）、护理费7200元（120元/天×60天）、误工费6000元（1500元/月×4月）、残疾赔偿金167872.5元[（23836元/年+5636元/年）×1.78×20%×16年]、精神损害抚慰金10000元、交通费1000元，合计243709.91元。庭审中，原告张兰妹自愿放弃误工费的主张。事实与理由：2018年6月2日7时25分许，瞿晓龙驾驶苏Ｂ×××××小型轿车，沿江阴市华士镇双桥路由南向北行驶至双桥北侧地段时，因避让行人撞上路边树木，后车辆失控撞到行人张兰妹，造成张兰妹受伤、车辆损坏的交通事故；经交警部门认定，瞿晓龙负事故全部责任。现张兰妹治疗己终结。被告瞿晓龙为苏Ｂ×××××小型轿车在人财保险公司处投保了交强险、商业三者险及不计免赔率险，事故发生在保险期内。为维护张兰妹合法权益，故诉至法院。被告瞿晓龙辩称，对交警部门认定的事实及责任均无异议；事发后垫付医疗费34586.77元、住院伙食费3027元、护理费4420元，合计42033.77元。被告人财保险公司辩称，对交警部门认定的事实及责任均无异议，事发车辆在其公司投保了交强险、商业三者险150万元及不计免赔率险，事故发生在保险期间内。事发后，其公司垫付医疗费1万元。对原告主张的各项损失：医疗费金额无异议，但要求扣除10%非医保用药；住院伙食补助费认可660元（20元/天×33天）；营养费认可1200元（20元/天×60天）；护理费认可4800元（80元/天×60天）；误工费不认可；残疾赔偿金金额无异议，但要求按9折计算；精神损害抚慰金无异议；交通费认可330元；诉讼费、鉴定费不承担。本院经审理认定事实如下：1．江阴市公安局交通警察大队出具的道路交通事故认定书载明：2018年6月2日7时25分许，瞿晓龙驾驶车牌号为苏Ｂ×××××小型轿车沿江阴市华士镇双桥路由南向北行驶至双桥北侧地段时，因避让行人撞上路边树木，后车辆失控撞到行人张兰妹，致张兰妹受伤、车辆受损的交通事故；瞿晓龙负事故全部责任，张兰妹不负事故责任。2．苏Ｂ×××××小型轿车行驶证登记所有人为瞿晓龙，在人财保险公司投保了交强险和商业三者险150万元及不计免赔率险，事故发生在保险期间内。3．事故发生后，张兰妹于2018年6月2日至7月5日在江阴市人民医院住院治疗33天。4．无锡中诚司法鉴定所于2019年11月12日出具司法鉴定意见书，鉴定意见为：（1）张兰妹肋骨骨折8根以上（未达12根）并后遗4处畸形愈合，评定为九级残疾；（2）误工期（治疗休息期）120日、护理期60日、营养期60日为宜。张兰妹支出鉴定费3060元。5．事故发生后，瞿晓龙为张兰妹垫付42033.77元，其中医疗费34586.77元、住院伙食费3027元、护理费4420元；人财保险公司为张兰妹垫付1万元。上述事实，有道路交通事故认定书、驾驶证、行驶证、车险保单、入出院记录、司法鉴定意见书、鉴定费发票、门诊收费票据、陪护费凭证及当事人的陈述等证据在卷佐证。本院认为：（一）关于赔偿责任的确定问题。江阴市公安局交通警察大队出具的道路交通事故认定书，认定瞿晓龙负事故全部责任，双方均无异议，本院予以确认。根据本案事故经过、责任认定，本院确认张兰妹因本次事故造成的损失，由瞿晓龙承担全部赔偿责任。（二）关于原告损失的确定问题。1．医疗费：原告主张医疗费48187.41元，并提供了费用结算清单、医疗费发票等证据。被告人财保险公司辩称扣除10%非医保用药费用，但未明确医疗费中超出基本医疗保险范围的医疗项目的种类以及按照基本医疗保险范围内的同类医疗费用标准，且在交强险限额内扣除无事实与法律依据，本院对该辩称不予采纳。故本院确认医疗费为48187.41元。2．住院伙食补助费：原告主张住院伙食补助费1650元（50元/天×33天），在合理范围内，本院予以确认。3．营养费：根据司法鉴定意见，营养期60日，原告主张营养费1800元（30元/天×60天），在合理范围内，本院予以确认。4．护理费：根据司法鉴定意见，护理期60日，原告主张护理费7200元（120元/天×60天），在合理范围内，本院予以确认。5．残疾赔偿金：关于伤残等级，根据司法鉴定意见，原告因本案交通事故受伤构成九级伤残，本院予以确认，原告定残时已满64周岁，故残疾赔偿金为167872.5元[（23836元/年+5636元/年）×1.78×20%×16年]。被告人财保险公司对原告主张的残疾赔偿金按9折计算，无事实和法律依据，本院不予采纳。6．精神损害抚慰金：原告主张精神损害抚慰金10000元，被告无异议，本院予以确认。7．交通费：原告主张交通费1000元，但并未提供相应的证据，考虑到原告住院和治疗的实际情况，本院酌定交通费800元。综上，张兰妹因本次交通事故受伤造成的损失为：医疗费48187.41元、住院伙食补助费1650元、营养费1800元、护理费7200元、残疾赔偿金167872.5元、精神损害抚慰金10000元、交通费800元，合计237509.91元。（三）关于赔偿责任的具体分配问题。《道路交通安全法》第七十六条规定，机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿。《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条规定，同时投保交强险和商业三者险的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿；不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿；仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。瞿晓龙驾驶的车辆在人财保险公司投保了交强险、商业三者险150万元及不计免赔率险。原告的损失237509.91元，由人财保险公司在交强险责任限额范围内赔偿120000元，在商业三者险限额范围内赔偿117509.91元。瞿晓龙已垫付的42033.77元及人财保险公司已垫付的10000元，从人财保险公司应赔款中直接予以扣除。人财保险公司辩称，其公司不承担诉讼费、鉴定费，但未提供证据证明其就诉讼费、鉴定费有关的免责条款对投保人尽到提示和说明义务，故本院对人财保险公司的上述辩称不予采信。据此，依照《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、第二十二条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条第一款第（二）项，《中华人民共和国保险法》第十七条，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十四条第一款、第十六条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条第一、二款、第十九条第一款、第二十一条第一、二款、第二十二条、第二十三条第一款、第二十四条、第二十五条第一款，《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》第十条之规定，判决如下：一、中国人民财产保险股份有限公司无锡市分公司于本判决发生法律效力之日起十日内支付张兰妹交通事故损失185476.14元，支付瞿晓龙42033.77元；二、驳回张兰妹其他诉讼请求。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费减半收取756元、鉴定费3060元，合计3816元（张兰妹已预交），由瞿晓龙负担816元，由中国人民财产保险股份有限公司无锡市分公司负担3000元。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，同时，根据上诉请求，按照《诉讼费用交纳办法》规定的标准预交第二审案件受理费，上诉于江苏省无锡市中级人民法院。审 判 员 陈教智二〇二〇年六月十八日法官助理 冯 强书 记 员 王雨涛附：相关法律、司法解释条文1.《中华人民共和国侵权责任法》第十六条侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。第二十二条侵害他人人身权益，造成他人严重精神损害的，被侵权人可以请求精神损害赔偿。2.《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条第一款机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿；不足的部分，按照下列规定承担赔偿责任：（二）机动车与非机动车驾驶人、行人之间发生交通事故，非机动车驾驶人、行人没有过错的，由机动车一方承担赔偿责任；有证据证明非机动车驾驶人、行人有过错的，根据过错程度适当减轻机动车一方的赔偿责任；机动车一方没有过错的，承担不超过百分之十的赔偿责任。3.《中华人民共和国保险法》第十七条订立保险合同，采用保险人提供的格式条款的，保险人向投保人提供的投保单应当附格式条款，保险人应当向投保人说明合同的内容。对保险合同中免除保险人责任的条款，保险人在订立合同时应当在投保单、保险单或者其他保险凭证上作出足以引起投保人注意的提示，并对该条款的内容以书面或者口头形式向投保人作出明确说明；未作提示或者明确说明的，该条款不产生效力。4.《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十四条第一款道路交通安全法第七十六条规定的“人身伤亡”，是指机动车发生交通事故侵害被侵权人的生命权、健康权等人身权益所造成的损害，包括侵权责任法第十六条和第二十二条规定的各项损害。第十六条同时投保机动车第三者责任强制保险（以下简称“交强险”）和第三者责任商业保险（以下简称“商业三者险”）的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，人民法院应当按照下列规则确定赔偿责任：（一）先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿；（二）不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿；（三）仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。被侵权人或者其近亲属请求承保交强险的保险公司优先赔偿精神损害的，人民法院应予支持。5.《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条第一款受害人遭受人身损害，因就医治疗支出的各项费用以及因误工减少的收入，包括医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、必要的营养费，赔偿义务人应当予以赔偿。第二款受害人因伤致残的，其因增加生活上需要所支出的必要费用以及因丧失劳动能力导致的收入损失，包括残疾赔偿金、残疾辅助器具费、被扶养人生活费，以及因康复护理、继续治疗实际发生的必要的康复费、护理费、后续治疗费，赔偿义务人也应当予以赔偿。第十九条第一款医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。赔偿义务人对治疗的必要性和合理性有异议的，应当承担相应的举证责任。第二十一条第一款护理费根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。第二款护理人员有收入的，参照误工费的规定计算；护理人员没有收入或者雇佣护工的，参照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准计算。护理人员原则上为一人，但医疗机构或者鉴定机构有明确意见的，可以参照确定护理人员人数。第二十二条交通费根据受害人及其必要的陪护人员因就医或者转院治疗实际发生的费用计算。交通费应当以正式票据为凭；有关凭据应当与就医地点、时间、人数、次数相符合。第二十三条第一款住院伙食补助费可以参照当地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准予以确定。第二十四条营养费根据受害人伤残情况参照医疗机构的意见确定。第二十五条第一款残疾赔偿金根据受害人丧失劳动能力程度或者伤残等级，按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均可支配收入或者农村居民人均纯收入标准，自定残之日起按二十年计算。但六十周岁以上的，年龄每增加一岁减少一年；七十五周岁以上的，按五年计算。6.《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》第十条精神损害的赔偿数额根据以下因素确定：（一）侵权人的过错程度，法律另有规定的除外；（二）侵害的手段、场合、行为方式等具体情节；（三）侵权行为所造成的后果；（四）侵权人的获利情况；（五）侵权人承担责任的经济能力；（六）受诉法院所在地平均生活水平。法律、行政法规对残疾赔偿金、死亡赔偿金等有明确规定的，适用法律、行政法规的规定。