福建省福安市人民法院 民 事 判 决 书 (2020)闽0981民初4428号 原告：杨培茂，男，1958年7月18日生，汉族，住福建省福安市，现住福建省福安市。 原告：杨柳发，男，1997年8月19日生，汉族，住福建省福安市。 原告：黄赛姿，女，1939年1月28日生，汉族，住福建省福安市，现住福建省福安市。 以上三原告共同委托诉讼代理人暨原告：杨柳团（系杨培茂、杨柳发、黄赛姿亲属），女，1992年3月24日生，汉族，住福建省福安市。 被告：宁德市闽东医院，住所地福建省福安市鹤山路89号。 法定代表人：刘昌明，院长。 委托代理人：缪銮生，福建人文律师事务所律师。 原告杨培茂、杨柳团、杨柳发、黄赛姿与被告宁德市闽东医院医疗损害责任纠纷一案，本院于2020年5月7日立案，依法适用简易程序，公开开庭进行了审理。原告杨培茂、杨柳发、黄赛的委托诉讼代理人暨原告杨柳、被告宁德市闽东医院的委托诉讼代理人缪銮生到庭参加诉讼。本案现已审理终结。 杨培茂、杨柳团、杨柳发、黄赛姿向本院提出诉讼请求：宁德市闽东医院赔偿杨培茂、杨柳团、杨柳发、黄赛姿医疗费等各项经济损失426669.67元。事实与理由：杨培茂、杨柳团、杨柳发、黄赛姿的亲属刘丽玉于2020年3月23日以“腰痛伴右下肢疼痛1年余”为主诉入住宁德市闽东医院治疗，并于2020年3月26日行“后外侧入路腰椎融合术”，但术后刘丽玉突然病情加重转ICU进一步监护治疗，于2020年4月7日23时8分宣布临床死亡。杨培茂、杨柳团、杨柳发、黄赛姿认为，宁德市闽东医院在诊疗过程中对病情术前评估不足，特级护理巡视不到位，拔管后未及时发现患者变症，医生观察也不到位，且强调和告知不到位导致医疗损害结果的发生。经医患双方共同委托福建正扬司法鉴定所鉴定，宁德市闽东医院在对刘丽玉的诊疗过程中存在过错；其过错与刘丽玉的死亡结果存在因果关系，参与度为40%。现杨培茂、杨柳团、杨柳发、黄赛姿因宁德市闽东医院的不当诊疗行为造成损失共计1029174.1元，其中医疗费26701.89元、住院伙食补助费600元、护理费2766.6元、误工费1854.4元、死亡赔偿金912400元、丧葬费38133元，被扶养人生活费38682.5元、合理的办理丧事费用8035.78元。宁德市闽东医院应承担40%的责任为411669.67元，另宁德市闽东医院还应赔偿精神损害抚慰金15000元，共计426669.67元。故提出上述诉讼请求，请予以支持。 宁德市闽东医院承认杨培茂、杨柳团、杨柳发、黄赛姿在本案中所主张的事实，同意赔偿相关经济损失，但应扣除医院已代垫的医疗费26701.89元。 当事人围绕诉讼请求依法提交了证据，本院组织当事人进行了证据交换和质证。对当事人无异议的证据，本院予以确认并在卷佐证。 根据当事人陈述和经审查确认的证据，本院认定事实如下： 1、2020年3月23日，刘丽玉以“腰痛伴右下肢疼痛1年余”为主诉到宁德市闽东医院入院治疗，初步诊断：L3-4、L4-5腰椎间盘突出（症伴椎管狭窄），腰椎滑脱（L4椎体I°滑脱），重症肌无力，2型糖尿病，高血压，L3-4、L4-5双侧椎小关节病。入院后于2020年3月26日行“后外侧入路腰椎融合术”。考虑刘丽玉合并重症肌无力，术后转ICU进一步监护治疗；4月6日，刘丽玉神志深昏迷，疼痛刺激无反应；刘丽玉于2020年4月7日23：08宣布临床死亡。刘丽玉共住院治疗15天，支出医疗费26701.89元，该款已由宁德市闽东医院垫付。 2、2020年4月13日，宁德市闽东医院与杨培茂、杨柳团、杨柳发、黄赛姿共同委托福建正扬司法鉴定所对刘丽玉在宁德市闽东医院诊疗过程中是否存在医疗损害，如果存在医疗损害其因果关系及原因力大小进行评定。福建正扬司法鉴定所于2020年4月21日作出[2020]医鉴字（损害）第003号鉴定意见书，分析认为，患者刘丽玉诊断明确，有手术治疗指征，手术顺利。但患者刘丽玉为重症肌无力，基础病多；宁德市闽东医院对刘丽玉在诊疗过程中对病情术前评估不足，特级护理巡视不到位，拔管后未及时发现患者变症，医生观察也不到位，且强调和告知不到位与刘丽玉在诊疗过程中存在医疗损害。鉴定意见为：宁德市闽东医院对刘丽玉在诊疗过程中存在医疗损害；宁德市闽东医院对刘丽玉在诊疗过程中对其医疗损害后果存在因果关系应承担次要原因力，其损害参与度为40%。患者刘丽玉因自身患有重症肌无力，且基础病多是与本次后果存在主要的因果关系应承担主要原因力，其损害参与度为60%。 3、刘丽玉出生于1971年10月15日，户籍所在地为福建省，生前居住于福建省福安市。杨培茂与刘丽玉系夫妻关系，生育二个子女，即杨柳团、杨柳发；刘丽玉父亲已故，母亲黄赛姿，育有二子二女，即刘少崇、刘少荣、刘丽萱、刘丽玉。 本院认为，公民享有生命权。医疗机构、医务人员在诊疗过程中因过错造成患者损害的，医疗机构应当承担赔偿责任。本案中，宁德市闽东医院对刘丽玉的诊疗过程存在过错行为，经福建正扬司法鉴定所鉴定，构成医疗损害，且与刘丽玉的死亡存在因果关系，损害参与度为40%，故宁德市闽东医院应对刘丽玉死亡所造成的损失承担40%的赔偿责任。关于杨培茂、杨柳团、杨柳发、黄赛姿的损失，本院经审查双方提供的证据认为，1、医疗费，杨培茂、杨柳团、杨柳发、黄赛姿主张26701.89元，有医疗费发票及住院病案为据，且宁德市闽东医院没有异议，可予以支持；2、住院伙食补助费、护理费，刘丽玉共住院治疗15天，住院伙食补助费、护理费均按15天计算，住院伙食补助费参照本省国家机关一般工作人员的出差伙食补助每天50元的标准确定，为750元，护理费参照上一年度居民和其他服务业平均工资标准60174元/年、护理人员按一人计算，为3458.27元，现杨培茂、杨柳团、杨柳发、黄赛姿主张住院伙食补助费600元、护理费2766.6元，不违反法律规定，可予以支持；3、误工费，刘丽玉住院15天，扣除双休日，实际误工12天，因杨培茂、杨柳团、杨柳发、黄赛姿未能举证刘丽玉实际减少的收入，又未提供证据证明刘丽玉最近三年的平均收入状况，而刘丽玉的经常居住地为城镇，故可参照上一年度在岗职工平均工资76266元/年的标准,予以赔偿3506.48元，杨培茂、杨柳团、杨柳发、黄赛姿主张误工费1854.4元，不违反法律规定，可予以支持；4、死亡赔偿金，刘丽玉的经常居住地属于城镇，死亡赔偿金应参照上一年度城镇居民人均可支配收入45620元/年的标准，依法予赔偿20年，为912400元；5、被扶养人生活费，事故发生时，刘丽玉的母亲黄赛姿已满六十周岁、又无其他生活来源，属于被扶养人，综合考虑被扶养人的扶养义务人情况，并根据被扶养人七十五周岁以上的，予以赔偿五年的规定，按照上一年度城镇居民人均消费性支出30946元/年的标准，确定被扶养人生活费为38682.5元（30946元/年×5年÷4人）；6、丧葬费，参照上一年度我省职工年平均工资76266元的标准，按6个月计算，为38133元；7、合理的办丧费用，考虑到刘丽玉亲属因刘丽玉死亡后处理丧葬事宜，确有误工费支出，本院酌定8035.78元。综上，杨培茂、杨柳团、杨柳发、黄赛姿的经济损失共计1029174.17元，宁德市闽东医院承担40%的责任，应赔偿411669.67元。同时，鉴于本案医疗损害造成刘丽玉死亡，致使其亲属遭受较为严重的精神损害，确需给予一定的赔偿予以抚慰，杨培茂、杨柳团、杨柳发、黄赛姿主张15000元，已考虑本案侵权行为所造成的后果、侵权人的经济能力和当地平均生活水平以及双方的过错程度等因素，不违反法律规定，可予以支持。综上所述，杨培茂、杨柳团、杨柳发、黄赛姿的诉讼请求，符合法律规定，本院予以支持。依照《中华人民共和国侵权责任法》第六条、第十六条、第二十二条、第五十四条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十八条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十三条、第二十七条、第二十八条、第二十九条，《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》第八条第二款、第十条规定，判决如下： 宁德市闽东医院应于本判决生效之日起十日内赔偿杨培茂、杨柳团、杨柳发、黄赛姿经济损失人民币426669.67元（扣除宁德市闽东医院已垫付的26701.89元，实余399967.78元）。 如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。 本案受理费人民币7700元，减半收取计3850元，由宁德市闽东医院负担。 如不服本判决，可以在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于福建省宁德市中级人民法院。 审判员  陈琼 二〇二〇年六月二日 法官助理缪玮婷 书记员钟晓英 附注：本案适用的主要法律条文及申请执行提示 《中华人民共和国侵权责任法》第六条行为人因过错侵害他人民事权益，应当承担侵权责任。 根据法律规定推定行为人有过错的，行为人不能证明自己没有过错的，应当承担侵权责任。 第十六条侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。 第二十二条侵害他人人身权益，造成他人严重精神损害的，被侵权人可以请求精神损害赔偿。 第五十四条患者在诊疗活动中受到损害，医疗机构及其医务人员有过错的，由医疗机构承担赔偿责任。 《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条受害人遭受人身损害，因就医治疗支出的各项费用以及因误工减少的收入，包括医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、必要的营养费，赔偿义务人应当予以赔偿。 受害人因伤致残的，其因增加生活上需要所支出的必要费用以及因丧失劳动能力导致的收入损失，包括残疾赔偿金、残疾辅助器具费、被扶养人生活费，以及因康复护理、继续治疗实际发生的必要的康复费、护理费、后续治疗费，赔偿义务人也应当予以赔偿。 受害人死亡的，赔偿义务人除应当根据抢救治疗情况赔偿本条第一款规定的相关费用外，还应当赔偿丧葬费、被扶养人生活费、死亡补偿费以及受害人亲属办理丧葬事宜支出的交通费、住宿费和误工损失等其他合理费用。 第十八条受害人或者死者近亲属遭受精神损害，赔偿权利人向人民法院请求赔偿精神损害抚慰金的，适用《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》予以确定。 第十九条医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。赔偿义务人对治疗的必要性和合理性有异议的，应当承担相应的举证责任。 医疗费的赔偿数额，按照一审法庭辩论终结前实际发生的数额确定。器官功能恢复训练所必要的康复费、适当的整容费以及其他后续治疗费，赔偿权利人可以待实际发生后另行起诉。但根据医疗证明或者鉴定结论确定必然发生的费用，可以与已经发生的医疗费一并予以赔偿。 第二十条误工费根据受害人的误工时间和收入状况确定。 误工时间根据受害人接受治疗的医疗机构出具的证明确定。受害人因伤致残持续误工的，误工时间可以计算至定残日前一天。 受害人有固定收入的，误工费按照实际减少的收入计算。受害人无固定收入的，按照其最近三年的平均收入计算；受害人不能举证证明其最近三年的平均收入状况的，可以参照受诉法院所在地相同或者相近行业上一年度职工的平均工资计算。 第二十一条护理费根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。 护理人员有收入的，参照误工费的规定计算；护理人员没有收入或者雇佣护工的，参照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准计算。护理人员原则上为一人，但医疗机构或者鉴定机构有明确意见的，可以参照确定护理人员人数。 护理期限应计算至受害人恢复生活自理能力时止。受害人因残疾不能恢复生活自理能力的，可以根据其年龄、健康状况等因素确定合理的护理期限，但最长不超过二十年。 受害人定残后的护理，应当根据其护理依赖程度并结合配制残疾辅助器具的情况确定护理级别。 第二十三条住院伙食补助费可以参照当地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准予以确定。 受害人确有必要到外地治疗，因客观原因不能住院，受害人本人及其陪护人员实际发生的住宿费和伙食费，其合理部分应予赔偿。 第二十七条丧葬费按照受诉法院所在地上一年度职工月平均工资标准，以六个月总额计算。 第二十八条被扶养人生活费根据扶养人丧失劳动能力程度，按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均消费性支出和农村居民人均年生活消费支出标准计算。被扶养人为未成年人的，计算至十八周岁；被扶养人无劳动能力又无其他生活来源的，计算二十年。但六十周岁以上的，年龄每增加一岁减少一年；七十五周岁以上的，按五年计算。 被扶养人是指受害人依法应当承担扶养义务的未成年人或者丧失劳动能力又无其他生活来源的成年近亲属。被扶养人还有其他扶养人的，赔偿义务人只赔偿受害人依法应当负担的部分。被扶养人有数人的，年赔偿总额累计不超过上一年度城镇居民人均消费性支出额或者农村居民人均年生活消费支出额。 第二十九条死亡赔偿金按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均可支配收入或者农村居民人均纯收入标准，按二十年计算。但六十周岁以上的，年龄每增加一岁减少一年；七十五周岁以上的，按五年计算。 《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》第八条因侵权致人精神损害，但未造成严重后果，受害人请求赔偿精神损害的，一般不予支持，人民法院可以根据情形判令侵权人停止侵害、恢复名誉、消除影响、赔礼道歉。 因侵权致人精神损害，造成严重后果的，人民法院除判令侵权人承担停止侵害、恢复名誉、消除影响、赔礼道歉等民事责任外，可以根据受害人一方的请求判令其赔偿相应的精神损害抚慰金。 第十条精神损害的赔偿数额根据以下因素确定： （一）侵权人的过错程度，法律另有规定的除外； （二）侵害的手段、场合、行为方式等具体情节； （三）侵权行为所造成的后果； （四）侵权人的获利情况； （五）侵权人承担责任的经济能力； （六）受诉法院所在地平均生活水平。 法律、行政法规对残疾赔偿金、死亡赔偿金等有明确规定的，适用法律、行政法规的规定。 《中华人民共和国民事诉讼法》第二百三十九条申请执行的期间为二年。申请执行时效的中止、中断，适用法律有关诉讼时效中止、中断的规定。 前款规定的期间，从法律文书规定履行期间的最后一日起计算；法律文书规定分期履行的，从规定的每次履行期间的最后一日起计算；法律文书未规定履行期间的，从法律文书生效之日起计算。 第二百五十三条被执行人未按判决、裁定和其他法律文书指定的期间履行给付金钱义务的，应当加倍支付迟延履行期间的债务利息。被执行人未按判决、裁定和其他法律文书指定的期间履行其他义务的，应当支付迟延履行金。