江西省寻乌县人民法院民 事 判 决 书（2020）赣0734民初757号原告：梅树声，男，1938年9月12日出生，汉，农民，住江西省赣州市寻乌县。委托诉讼代理人：梅东龙，男，1964年4月18日出生，汉族，住江西省赣州市寻乌县。被告：谢应祥，男，1976年12月1日出生，汉族，农民，住江西省赣州市寻乌县。被告：中国太平洋财产保险股份有限公司寻乌支公司。地址：江西省寻乌县岳家镇大道77、79、81号，统一信用代码：913607346749907339。法定代表人：廖平远，职务：经理。委托代理人：郑北京，中国太平洋财产保险股份有限公司赣州中心支公司法务。原告梅树声与被告谢应祥、中国太平洋财产保险股份有限公司赣州中心支公司（下称“太平洋保险公司”）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2020年5月13日立案后，依法适用简易程序，公开开庭进行了审理。原告梅树声委托诉讼代理人梅东龙、被告谢应祥、被告太平洋保险公司委托诉讼代理人廖平远到庭参加诉讼，本案现已审理终结。梅树声向本院提出诉讼请求：1、判令太平洋保险公司在交强险和商业第三者险限额范围内赔偿梅树声因交通事故造成的各项损失计人民币45997.93元。其中，医疗费41757.93元（其中太平洋保险公司已支付10000元，谢应祥已支付7000元）、护理费15302元、营养费4500元、住院伙食补助费1440元；诉讼中原告梅树声增加诉讼请求：请求增加2000元护理费由谢应祥承担；2、谢应祥承担鉴定费1200元和本案诉讼费。事实与理由：2019年10月27日07时50分许，谢应祥驾驶的赣Ｂ×××××小型轿车，途经，未确保安全驾驶刮蹭行走马路上的梅树声，造成梅树声受伤的交通事故。经寻乌县公安局交通管理大队作出第［2019］169号《道路交通安全事故认定书》认定，谢应祥负事故的全部责任，梅树声不负事故责任。梅树声受伤后，被送往寻乌县人民医院住院治疗24天，期间谢应祥已支付医疗费7000元，太平洋保险公司已支付医疗费10000元。出院时医嘱：“加强营养，建议休息3个月；视复查情况，适时返院拆除内固定物”等内容。后经赣州市康泰司法鉴定中心作出赣康司临鉴字［2020］第4一042号鉴定意见：1、梅树声的护理期90日，营养期90日；2、后续治疗费15000元。据查，谢应祥驾驶并所有的赣Ｂ×××××小型轿车，已在太平洋保险公司处投交强险和商业第三者险，且事故发生时属保险有效期限内。因谢应祥负本次事故的全部责任，根据相关规定，梅树声因本次交通事故所造成的各项损失，先应由太平洋保险公司在交强险和商业第三者险限额范围内承担，如有不足由谢应祥承担，因梅树声近几年一直随儿子梅石煌居住在县城水榭花都小区内，住院时护理亦由子、媳负责，根据相关规定，护理费应按城镇居民标准计算。本次交通事故所造成的各项合理损失，各被告应承担相应的民事赔偿责任。谢应祥辩称，谢应祥的赣Ｂ×××××小型轿车在太平洋保险公司购买了保险，一切赔偿由保险公司承担。太平洋保险公司辩称，在谢应祥驾驶资格合法的情况下太平洋保险公司承担连带赔偿责任。梅树声的各项赔偿诉讼请求过高，请求予以减免：医疗费包含了自身疾病用药及非医保用药，依法予以剔除；梅树声的轮椅费应由医疗机构的诊断证明予以确认，如没有应由梅树声自己承担；梅树声的后续治疗费虽鉴定15000元，但是梅树声实际年龄已到82周岁，是否会产生内固定的取出暂时无法确定，应以实际发生为准；专家费3000元没有事实及法律依据，梅树声住院期限为2019年10月27日至11月20日，梅树声才住院24天，但是梅树声提供的专家费诊断证明开具2020年4月17日，而且没有医疗机构的医疗发票予以确定，因此对该项费用不予采信；护理费标准过高，期限过长，梅树声至今未提供护理人员的收入证明，其护理费标准应按私营单位、居民服务业计算为准102.5元，梅树声主张的护理期限与梅树声住院时间不符，应予住院天数为准，对于三期的鉴定不予采信；营养费、伙食补助费标准过高，期限过长，应以实际住院天数来确定，根据本地的标准为30元一天；，梅树声鉴定的三期以及后续治疗费，不符合法律程序，而且对于三期的鉴定不予采信，鉴定费用由梅树声承担，鉴定费也不属于保险赔偿范围；梅树声庭审中增加的诉讼请求护理费2000元，没有法律依据，不予采信；太平洋保险公司在梅树声住院期间垫付了10000元，应一并处理；太平洋保险公司不承担诉讼费用。当事人围绕诉讼请求依法提交了证据，本院组织当事人进行了证据交换和质证，对当事人无异议的证据，本院予以确认并在卷作证。对有争议的证据和事实，本院作如下认定：1、梅树声提交的寻乌县人民医院于11月20日出具的《疾病证明书》、《出院记录》各一份，太平洋保险公司对寻乌县人民医院于2019年11月20日出具的《疾病证明书》、《出院记录》中梅树声诊断为骨质疏松症和高血压病有异议，该部分不属于因本案交通事故造成的梅树声的损伤。寻乌县人民医院于2019年11月20日出具的《疾病证明书》、《出院记录》中除诊断为骨质疏松症和高血压病外的诊断和医嘱，能证明梅树声因本案交通事故导致其受伤住院的事实，予以确认；2、梅树声提交的寻乌县人民医院出具的金额为21657.93元的《江西省医疗住院收费票据》、《患者费用汇总清单》、寻乌县人民医院于2020年4月17日出具的《疾病证明书》，太平洋保险公司对寻乌县人民医院出具的金额为21657.93元的《江西省医疗住院收费票据》、《患者费用汇总清单》有异议，认为应当剔除梅树声治疗骨质疏松症和糖尿病的费用，对寻乌县人民医院于2020年4月17日出具《疾病证明书》有异议，其载明的专家费用无第三方证明，不予认可。对梅树声因本案交通事故花费医疗费用本院将结合梅树声伤情、住院情况、医嘱情况、实际用药清单予以确认；3、梅树声提交的金额为1800元的《铝合金轮椅发票》，太平洋保险公司有异议，认为没有医嘱确认梅树声需要使用轮椅，不认可该发票，对梅树声因使用轮椅花费的费用本院将结合梅树声的伤情、医嘱等予以确认；4、梅树声提交的金额为1200元的《误工、护理、营养时限评定*后期医疗费评定发票》、赣康司临鉴字[2020]第4一042号《鉴定意见书》，太平洋保险公司对鉴定费发票不予认可，认为鉴定系梅树声单方委托且鉴定对象不能采信，该发票三期鉴定费用应由梅树声承担，后续治疗费以实际发生为准。对梅树声因误工、护理、营养时限评定*后期医疗费评定的费用本院将结合梅树声伤情、医嘱、鉴定机构鉴定意见等予以确认；5、梅树声提交的其儿子梅石煌《房产证》及其户口本复印件，太平洋保险公司有异议，无法与原件核对且与本案无关联性，梅树声的户籍地是农村。与本案无关联性，对其不予确认；本院经审理确认如下事实：2019年10月27日07时50分许，谢应祥驾驶的赣Ｂ×××××小型轿车，途经，未确保安全驾驶刮蹭行走马路上的梅树声，造成梅树声受伤的交通事故。梅树声受伤后，被送往寻乌县人民医院住院治疗，经诊断，梅树声伤势为左胫骨下段粉碎性骨折，谢应祥为其支付了诊疗检查费800元。梅树声随后入院，同日在腰硬联合麻醉下施行了左胫腓骨下段粉碎性骨折切开复位内固定术，并于同年11月20日出院。出院当日，寻乌县人民医院外二科出具《疾病证明书》，梅树声诊断为：左胫腓骨下段粉碎性骨折、骨质疏松症、高血压病。医嘱为：加强营养，建议休息3个月；术后第1、2、3、6、9、12月返院复查，视复查情况，适时返院拆除内固定物；骨折愈合前禁止下地负重活动；逐步加强患肢关节、肌肉功能锻炼；有情况我院外科楼六楼骨科随诊。梅树声住院24天，共花费住院医疗费用21657.93元。期间，太平洋保险公司已支付梅树声10000元。其后，谢应祥又支付梅树声医疗费7000元。2019年12月14日、2020年2月26日，梅树声返院复查，分别用去检查费101元、176元。2019年10月28日，寻乌县公安局交通管理大队作出第［2019］169号《道路交通安全事故认定书（简易程序）》，认定责任为：1、谢应祥驾驶机动车，途径肇事地点，未确保安全规范操作，违反了《中华人民共和国道路交通安全法》第二十二条第一款之规定，其行为是发生该交通事故的根本原因，应负事故的全部责任。2、梅树声不负事故责任。2019年12月11日，梅树声购买铝合金轮椅花费1800元。2020年3月5日，梅树声委托赣州康泰司法鉴定中心对其护理期、营养期及后续治疗费进行鉴定。2020年3月6日，经赣州市康泰司法鉴定中心鉴定作出赣康司临鉴字［2020］第4一042号鉴定意见书，鉴定梅树声的护理期90日，营养期90日；后续治疗费15000元。梅树声为此花费鉴定费用1200元。另查明，谢应祥驾驶的赣Ｂ×××××小型轿车在太平洋保险公司投保了机动车交通事故责任强制保险和机动车第三者责任保险（限额1000000元）及其不计免赔，保险期为2019年2月20日至2020年2月20日止，且本案交通事故发生时在保险期内。本院认为：谢应祥驾驶机动车，途径肇事地点，未确保安全规范操作，违反了《中华人民共和国道路交通安全法》第二十二条第一款之规定，其行为是发生该交通事故的根本原因，应负事故的全部责任，梅树声不负事故责任。寻乌县公安局交通管理大队关于被告谢应祥、原告梅树声在事故中的责任认定符合本案事实及相关法律规定，本院予以采信。原告梅树声要求被告太平洋保险公司赔偿因交通事故造成的各项合理损失，具有事实依据，本院予以支持。结合原告梅树声的诉求、及其提交并经庭审质证认定的证据、双方当事人陈述及相关法律规定与司法解释的规定，对原告梅树声的损失确定如下：1、医疗费：22734.93元，根据医疗机构出具的医药费等收款凭证，结合病历和诊断证明、费用清单等相关证据确定。被告太平洋保险公司辩称应扣除原告梅树声治疗骨质疏松症和高血压病的医疗费用及非医保费用，因被告太平洋保险公司未举证证实该医疗费用中有非必要性、非合理性医疗费用，故对原告梅树声的22734.93元医疗费用应当予以认定，对该辩称，本院不予采纳；2、后续治疗费：15000元，根据医嘱“术后第1、2、3、6、9、12月返院复查，视复查情况，适时返院拆除内固定物”及鉴定结论“原告梅树声胫腓骨双骨折2处内固定物需择期取出”，可以确定原告梅树声术后内固定物需择期取出，该项费用是必然发生的费用，根据《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十九条“……其他后续治疗费，赔偿权利人可以待实际发生后另行起诉。但根据医疗证明或者鉴定结论确定必然发生的费用，可以与已经发生的医疗费一并予以赔偿。”之规定，原告梅树声要求该部分费用一并与已经发生的医疗费用支付，符合法律规定；对于后续治疗费用标准，赣康司临鉴字[2020]第4一042号《鉴定意见书》，依照目前当地医院收费标准，内固定取出建议后续治疗费15000元，本院予以采纳；3、护理费：60天×102.54元/天=6152.4元，结合医嘱、原告梅树声伤情、鉴定机构意见确定。关于护理期限，根据医嘱“建议休息三个月和逐步加强患肢关节、肌肉功能锻炼”、参考《GA/T1193-2014人身损害三期评定规范》10.2.14胫腓骨骨折c胫腓骨双骨折护理期为30-90日，综合考虑原告梅树声的伤情，酌定为60日；关于护理费标准，因原告梅树声未能举证证实护理人员的收入，原告梅树声提交的其儿子梅石煌的《房产证》复印件及其户口本复印件也无法证实原告梅树声在城镇居住生活，考虑本案交通事故发生地和原告梅树声的户籍地均为寻乌县龙廷乡，故参照江西省2018年城镇私营居民服务、修理和其他服务业标准计算确定护理费标准为102.54元/日；对于原告梅树声要求增加其住院期间外请护理人员的护理费2000元，原告梅树声未提供相关证据证实外请了护理人员对其护理，且本院确定的护理期已包含住院期间的护理期间，故本院不予支持；4、营养费：75天×50元/天=3750元，结合寻乌县人民医院《疾病证明书》医嘱、参照《GA/T1193-2014人身损害三期评定规范》10.2.14胫腓骨骨折c胫腓骨双骨折护理期为60-90日，酌定营养期为75日；5、住院伙食补助：24天×60元/天=1440元，根据住院天数确定住院伙食补助天数，补助标准参照当地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准予以确定；6、鉴定费1200元，原告梅树声要求被告谢应祥承担鉴定费用，被告谢应祥辩称应当由太平洋保险公司承担，根据《中华人民共和国保险法》第六十四条“保险人、被保险人为查明和确定保险事故的性质、原因和保险标的的损失程度所支付的必要的、合理的费用，由保险人承担。”之规定，对被告谢应祥的辩称本院予以采纳；因原告梅树声的鉴定费发票载明，鉴定事项为“误工、护理、营养时限评定及后期医疗费评定”，但医疗鉴定机构仅对护理、营养时限评定及后期医疗费评定，原告申请鉴定也未与两被告协商，故原告梅树声应承担相应鉴定费用，余额由被告太平洋保险公司予以赔付。故鉴定费1200元，其中1000元由被告太平洋保险公司赔偿给原告梅树声，另200元由原告梅树声自负。7、轮椅费用1800元，轮椅费用属于残疾辅助器具费，残疾辅助器具费指因伤致残的受害人为补偿其遭受创伤的肢体器官功能、辅助其实现生活自理或者从事生产劳动而购买、配制的生活自助器具所需费用。原告梅树声因本案交通事故导致其胫腓骨双骨折，受伤但未致残，其要求赔偿残疾辅助器具费不符合《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条第二款“受害人因伤致残的，其因增加生活上需要所支出的必要费用以……，包括……残疾辅助器具费……赔偿义务人也应当予以赔偿。”之规定，本院不予支持；8、专家费3000元，原告梅树声主张专家费用3000元，据《出院记录》诊疗经过载明“患者……于2019年10月27日已完成左胫腓骨下段粉碎性骨折切开复位内固定术……”，而2020年4月17日的《疾病证明书》载明“患者住院期间（2019年11月3日）外请专家来院会诊、手术治疗……”，其外请专家来院会诊、手术治疗与其住院手术治疗事实不符，原告梅树声也未提交证据证实其外请专家会诊的必要性，对该专家费本院不予支持。原告梅树声上述各项损失合计50077.33元。根据《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条：“机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿；不足的部分，按照下列方式承担赔偿责任：（一）、机动车之间发生交通事故的，由有过错的一方承担赔偿责任……”和《中华人民共和国保险法》第六十五条：“保险人对责任保险的被保险人个第三者造成的损害，可以依照法律的规定或者合同的约定。直接向该第三者赔偿保险金。责任保险的被保险人给第三者造成损害，被保险人对第三者应负的赔偿责任确定的，根据被保险人的请求，保险人应直接向该第三者赔偿保险金。”之规定，鉴于被告谢应祥为自己的赣Ｂ×××××小型轿车向被告太平洋保险公司购买了机动车交通事故责任强制保险及机动车三者责任保险（责任限额1000000元）及其不计免赔，保险期限均为2019年2月20日18时20分至2020年2月20日24时，本案交通事故发生在保险期内。被告谢应祥应对事故的发生负全部责任。原告梅树声因交通事故受到的损失50077.33元，由被告太平洋保险公司在被告谢应祥的赣Ｂ×××××小型轿车的机动车交通事故责任强制保险及机动车第三者责任保险限额内赔偿给原告梅树声。因被告谢应祥已支付给原告梅树声7800元，此款由被告保险公司按保险合同支付给被告谢应祥。鉴定费1200元中的另200元由原告梅树声自负。综上所述，原告梅树声要求被告太平洋保险公司赔偿交通事故造成的各项合理损失，本院予以支持。原告梅树声要求被告太平洋保险公司赔偿轮椅费用、专家费等损失，无法律依据，本院不予支持。依照《中华人民共和国侵权责任法》第十六条第四十八条、《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条、《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十四条、《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十九条、第二十一条、第二十三条、第二十四条，《中华人民共和国保险法》第六十四条、第六十五条，《最高人民法院关于适用〈中华人民共和国民事诉讼法〉的解释》第九十条之规定，判决如下：一、被告中国太平洋财产保险股份有限公司赣州中心支公司于本判决生效后十日内赔偿原告梅树声交通事故损失50077.33元。此款中的7800元支付给被告谢应祥，余42277.33支付给原告梅树声（已支付10000元从中扣除）；二、驳回原告梅树声的其他诉讼请求。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行的债务利息。案件受理费548元，按简易程序审理减半收取274元，由被告谢应祥承担207元，由原告梅树声承担66元。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人或代表人的人数提出副本，上诉于江西省赣州市中级人民法院。审判员  罗瑞飘二〇二〇年六月三十日法官助理谢玉林书记员侯乐群附法律条文：1、《中华人民共和国侵权责任法》第十六条侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。第四十八条机动车发生交通事故造成损害的，依照道路交通安全法的有关规定承担赔偿责任。2、《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿；不足的部分，按照下列规定承担赔偿责任：（一）机动车之间发生交通事故的，由有过错的一方承担赔偿责任；双方都有过错的，按照各自过错的比例分担责任。（二）机动车与非机动车驾驶人、行人之间发生交通事故，非机动车驾驶人、行人没有过错的，由机动车一方承担赔偿责任；有证据证明非机动车驾驶人、行人有过错的，根据过错程度适当减轻机动车一方的赔偿责任；机动车一方没有过错的，承担不超过百分之十的赔偿责任。交通事故的损失是由非机动车驾驶人、行人故意碰撞机动车造成的，机动车一方不承担赔偿责任。3、《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十四条道路交通安全法第七十六条规定的“人身伤亡”，是指机动车发生交通事故侵害被侵权人的生命权、健康权等人身权益所造成的损害，包括侵权责任法第十六条和第二十二条规定的各项损害。道路交通安全法第七十六条规定的“财产损失”，是指因机动车发生交通事故侵害被侵权人的财产权益所造成的损失。4、《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条受害人遭受人身损害，因就医治疗支出的各项费用以及因误工减少的收入，包括医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、必要的营养费，赔偿义务人应当予以赔偿。受害人因伤致残的，其因增加生活上需要所支出的必要费用以及因丧失劳动能力导致的收入损失，包括残疾赔偿金、残疾辅助器具费、被扶养人生活费，以及因康复护理、继续治疗实际发生的必要的康复费、护理费、后续治疗费，赔偿义务人也应当予以赔偿。受害人死亡的，赔偿义务人除应当根据抢救治疗情况赔偿本条第一款规定的相关费用外，还应当赔偿丧葬费、被扶养人生活费、死亡补偿费以及受害人亲属办理丧葬事宜支出的交通费、住宿费和误工损失等其他合理费用。第十九条医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。赔偿义务人对治疗的必要性和合理性有异议的，应当承担相应的举证责任。医疗费的赔偿数额，按照一审法庭辩论终结前实际发生的数额确定。器官功能恢复训练所必要的康复费、适当的整容费以及其他后续治疗费，赔偿权利人可以待实际发生后另行起诉。但根据医疗证明或者鉴定结论确定必然发生的费用，可以与已经发生的医疗费一并予以赔偿。第二十一条护理费根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。护理人员有收入的，参照误工费的规定计算；护理人员没有收入或者雇佣护工的，参照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准计算。护理人员原则上为一人，但医疗机构或者鉴定机构有明确意见的，可以参照确定护理人员人数。护理期限应计算至受害人恢复生活自理能力时止。受害人因残疾不能恢复生活自理能力的，可以根据其年龄、健康状况等因素确定合理的护理期限，但最长不超过二十年。受害人定残后的护理，应当根据其护理依赖程度并结合配制残疾辅助器具的情况确定护理级别。第二十三条住院伙食补助费可以参照当地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准予以确定。受害人确有必要到外地治疗，因客观原因不能住院，受害人本人及其陪护人员实际发生的住宿费和伙食费，其合理部分应予赔偿。第二十四条营养费根据受害人伤残情况参照医疗机构的意见确定。5、《中华人民共和国保险法》第六十四条保险人、被保险人为查明和确定保险事故的性质、原因和保险标的的损失程度所支付的必要的、合理的费用，由保险人承担。第六十五条保险人对责任保险的被保险人给第三者造成的损害，可以依照法律的规定或者合同的约定，直接向该第三者赔偿保险金。责任保险的被保险人给第三者造成损害，被保险人对第三者应负的赔偿责任确定的，根据被保险人的请求，保险人应当直接向该第三者赔偿保险金。被保险人怠于请求的，第三者有权就其应获赔偿部分直接向保险人请求赔偿保险金。责任保险的被保险人给第三者造成损害，被保险人未向该第三者赔偿的，保险人不得向被保险人赔偿保险金。责任保险是指以被保险人对第三者依法应负的赔偿责任为保险标的的保险。6、《最高人民法院关于适用〈中华人民共和国民事诉讼法〉的解释》第九十条当事人对自己提出的诉讼请求所依据的事实或者反驳对方诉讼请求所依据的事实，应当提供证据加以证明，但法律另有规定的除外。在作出判决前，当事人未能提供证据或者证据不足以证明其事实主张的，由负有举证证明责任的当事人承担不利的后果。