浙江省宁波市海曙区人民法院 民 事 判 决 书 （2020）浙0203民初2320号 原告：杨俊英，女，1984年4月9日出生，汉族，户籍地四川省自贡市贡井区，现住浙江省宁波市海曙区。 委托诉讼代理人：张元乔，浙江民理律师事务所律师。 被告：彭振洪，男，1978年11月12日出生，汉族，住江西省宜春市袁州区。 被告：中国人寿财产保险股份有限公司宁波市分公司。住所地：宁波市海曙区灵桥路777号。统一社会信用代码：91330200677689532G。 法定代表人：刘月宗，该分公司经理。 委托诉讼代理人：刘金晶，女，该分公司员工。 原告杨俊英为与被告中国人寿财产保险股份有限公司宁波市分公司（简称被告人寿保险公司）、彭振洪机动车交通事故责任纠纷一案，于2020年4月17日诉至法院，请求判令被告彭振洪赔偿原告损失共计224513.7元，被告人寿保险公司在机动车第三者责任强制保险（以下简称交强险）及第三者责任商业保险（以下简称商业三者险）限额范围内承担赔偿责任。本院于同日立案后，依法由审判员袁满君适用简易程序于2020年5月25日公开开庭进行了审理。庭审中，原告申请变更诉讼请求金额为225423.7元及精神损害抚慰金在交强险内优先赔付，并申请撤回对宁波市鄞州峰达客货运输服务站的起诉，本院予以准许。原告杨俊英及其委托诉讼代理人张元乔、被告彭振洪、被告人寿保险公司委托诉讼代理人刘金晶到庭参加诉讼。本案现已审理终结。 经审理，本院对各方当事人无争议的事实认定如下： 2019年5月8日23时59分许，被告彭振洪驾驶浙Ｂ×××××号小型客车在柳庄街由北往南方向行驶至柳庄街102号附近时与站在机动车道内的行人陈积华、原告杨俊英发生碰撞，造成原告杨俊英、陈积华受伤，原告杨俊英衣物、手机和包、陈积华衣物和鞋子、车辆损坏的交通事故。经宁波市公安局交通警察局海曙大队认定，被告彭振洪负事故主要责任，陈积华负次要责任，原告杨俊英负次要责任。事故发生后，原告杨俊英被送往中国科学院大学宁波华美医院进行治疗，住院治疗12天，于2019年5月21日出院。2019年12月10日，宁波崇新司法鉴定所出具司法鉴定意见书，载明：原告因交通事故右膝部外伤（右股骨内侧髁撕脱性骨折、右胫骨平台粉碎性骨折伴内外侧副韧带撕裂、前交叉韧带损伤）目前遗留右膝关节功能丧失达25%以上的致残等级为十级；建议原告伤后的误工期限为7个月，护理期限为3个月（含住院期间），营养期限为3个月；原告具有后续医疗费产生的客观基础，参考医院类似手术，建议一次性拆除内固定物的费用为10000-12000元左右或以实际发生为准。 本次事故被告彭振洪驾驶的车牌号为浙Ｂ×××××号小型客车所有人为宁波市鄞州峰达客货运输服务站，且在被告人寿保险公司投保了交强险和保险金额为1000000元的商业三者险（未投保不计免赔险），事故发生在保险期间。被告彭振洪已垫付原告住院期间费用14500元并已赔偿原告医疗费1750.28元，被告人寿保险公司已垫付原告医疗费5000元。 另查明，原告杨俊英育有一子刘弘扬，出生于2009年4月28日。 以上事实由原告提供的道路交通事故认定书、出院记录、司法鉴定意见书、户口簿、被告提供的保险单、住院预交款票据、医疗费发票、赔款计算书以及原、被告在庭审过程中的陈述等予以证明。 对各方当事人争议的赔偿项目及金额，本院认定如下： 1.医疗费，原告主张医疗费37681.23元并提供了相应票据，被告人寿保险公司对缴费单凭证记载的218元金额不予认可，并认为其中7051.74元属非医保费用不应理赔，被告彭振洪提供了原告的医疗费发票1750.28元。经核算，本院认定原告医疗费损失为39037.11元。 2.后续治疗费，原告主张12000元，被告认可8000元，本院认为，司法鉴定意见书载明后期治疗费为10000-12000元，该治疗费具有发生的客观基础，为避免双方诉累，故认定后续治疗费12000元。 3.住院伙食补助费，原告主张按100元每天计算13天为1300元，本院认为，根据原告提供的出院记录记载住院天数为12天，故认定住院伙食补助费为1200元。 4.营养费，原告主张按30元每天计算92天为2760元，被告认为营养费天数为90天。本院认为，司法鉴定意见书载明的营养费期限为3个月，该期限为建议期限，应认定90天为宜，故认定营养费2700元。 5.护理费，原告主张护理费10071.5元，被告认可住院护理按120元每天计算，出院护理按60元每天计算。本院认为，依据司法鉴定书意见原告的护理期限为3个月，结合原告伤情、住院天数及宁波在岗职工社会平均工资标准，酌定住院护理费为194元/天，出院护理费97元/天，共计9894元。 6.交通费，原告主张交通费1000元，被告认为过高，由法院认定。本院认为，原告主张交通费但未提供相应票据，结合原告就医地点、就医次数等酌情认定200元。 7.误工费，原告主张按当地上年度城镇居民人均可支配收入标准计算7个月为35078.17元，被告对误工期没有异议，但不认可误工费损失。本院认为，原告虽未达退休年龄但未提供其有工作及收入减少的证据，结合原告的伤情，本院酌定原告的误工费损失为3600元每月，共25200元。 8.残疾赔偿金，原告主张残疾赔偿金120268元，被告无异议，本院予以认定。原告主张被扶养人生活费14684.8元，被告不予认可，本院认为，原告提供了户口簿并补充提交了村委会证明、独生子女证，本院对原告育有一子刘弘扬（2009年4月28日出生）的事实予以认定，认定被抚养人生活费为14684.8元（36712元×8×10%÷2）。综上，被扶养人生活费一并计入残疾赔偿金后，合计为134952.8元。 9.精神损害抚慰金，原告主张5000元，被告认可2000元。本院认为，结合司法鉴定意见书意见及原、被告在本次事故中的过错，故本院酌情认定原告的精神损害抚慰金为3000元。 10.财产损失，原告主张1980元，被告认为未提供发票，不予认可。本院认为，事故认定书中记载原告手机受损的事实，结合原、被告在本次事故中的过错、原告提供的收据及手机使用期限，故认定原告的财产损失为800元。 11.鉴定费，原告主张鉴定费2600元并提供了费用收讫单，被告人寿保险公司认为原告应提供正式发票。本院认为，原告补充提交了鉴定费发票，故对原告的鉴定费损失2600元予以认定。 综上，本院认定原告损失为：医疗费39037.11元、后续治疗费12000元、住院伙食补助费1200元、营养费2700元、护理费9894元、交通费200元、误工费25200元、残疾赔偿金134952.8元、精神损害抚慰金3000元、财产损失800元、鉴定费2600元、合计231583.91元。 本院认为：根据《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条第一款的规定，同时投保机动车第三者责任强制保险和第三者责任商业险的机动车发生交通事故造成损失，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿；不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿；仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。本案中，浙Ｂ×××××号小型客车在事故发生前已向被告人寿保险公司投保了交强险和商业三者险，本次事故造成原告杨俊英、陈积华两人受伤，故被告人寿保险公司应在交强险范围内按比例承担赔偿责任，在商业三者险范围内承担赔偿责任。被告人寿保险公司在交强险医疗费用限额内赔偿3983.33元，伤残限额内赔偿49175.97元（精神损害抚慰金优先赔偿），财产损失限额内赔偿800元。本次事故经宁波市公安局交通警察局海曙大队认定，被告彭振洪负主要责任，原告杨俊英负次要责任，本院认为该责任认定并无不当，予以采信。原告交强险外的损失177624.61元，根据原、被告在本次事故中的责任，本院酌定被告彭振洪承担80%的赔偿责任，原告杨俊英承担20%的责任。因被告彭振洪驾驶的车辆，投保了商业三者险但未投保不计免赔险，故应由被告人寿保险公司根据商业保险合同约定，被保险机动车负主要事故责任的实行15%的事故责任免赔率，该15%的赔偿责任由被保险人承担，结合本案应由被告彭振洪承担。原告的鉴定费属间接损失，不属于保险合同约定的商业三者险赔偿范围，故鉴定费2080元（2600元×80%）应由侵权人彭振洪承担。被告人寿保险公司主张医疗费用中有部分属非医保费用不属理赔范围，但本院认为，参照《最高人民法院关于适用〈中华人民共和国保险法〉若干问题的解释（三）》第十九条“保险合同约定按照基本医疗保险的标准核定医疗费用，保险人以被保险人的医疗支出超出基本医疗保险范围为由拒绝给付保险金的，人民法院不予支持”的规定，被告人寿保险公司未能提供充分有效证据证明原告所支出的非医保用药费用超过了基本医疗保险同类医疗费用标准，其应承担举证不能的不利后果，故本院对其要求扣除非医保费用再行赔付医疗费的主张，不予采纳。综上，被告人寿保险公司扣除已垫付的医疗费5000元，在交强险限额范围内赔偿给原告49975.97元，在商业三者险限额范围内赔偿原告118000.07元［（177624.61元×80%-2080元）×85%-1016.67元］；被告彭振洪已赔偿给原告16250.28元，扣除其应承担的部分，还需赔偿原告6832.67元［（177624.61元×80%-2080元）×15%＋2080元-16250.28元］。 依照《中华人民共和国侵权责任法》第六条、第十六条、第四十八条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十四条、第十六条、第二十二条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十八条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条、第二十八条，判决如下： 一、被告中国人寿财产保险股份有限公司宁波市分公司应于本判决生效之日起十日内在机动车第三者责任强制保险责任限额内赔偿原告杨俊英49975.97元，在第三者责任商业保险范围内赔偿原告杨俊英118000.07元，合计167976.04元； 二、被告彭振洪应于本判决生效之日起十日内赔偿原告杨俊英6832.67元； 三、驳回原告杨俊英的其他诉讼请求。 如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当按照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条及相关司法解释之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息（加倍部分债务利息＝债务人尚未清偿的生效法律文书确定的除一般债务利息之外的金钱债务×日万分之一点七五×迟延履行期间）。 本案受理费4681元，减半收取2340.5元，由原告杨俊英负担442.5元，由被告中国人寿财产保险股份有限公司宁波市分公司负担949元，由被告彭振洪负担949元。应负担的诉讼费用于本判决生效之日起十日内交至本院。 如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于浙江省宁波市中级人民法院。 本判决生效后，义务人应在判决确定的履行期限内自动履行。如义务人不履行本判决确定义务的，权利人可自履行期限届满之日起两年内申请法院强制执行。执行期间人民法院有权依法采取查封、扣押、冻结、搜查、拍卖、变卖义务人的财产等强制措施；依据情节限制义务人高消费、纳入失信名单，向社会公布并通报征信机构，依法予以信用惩戒；对拒不履行的义务人，人民法院可以采取罚款、拘留等措施，直至依法追究刑事责任。 审 判 员 袁满君 二〇二〇年六月十五日 代书记员 俞吴荷 本案引用的法律条文 《中华人民共和国侵权责任法》 第六条行为人因过错侵害他人民事权益，应当承担侵权责任。 根据法律规定推定行为人有过错，行为人不能证明自己没有过错的，应当承担侵权责任。 第十六条侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。 第四十八条机动车发生交通事故造成损害的，依照道路交通安全法的有关规定承担赔偿责任。 《中华人民共和国道路交通安全法》 第七十六条机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿；不足的部分，按照下列规定承担赔偿责任： （一）机动车之间发生交通事故的，由有过错的一方承担赔偿责任；双方都有过错的，按照各自过错的比例分担责任。 （二）机动车与非机动车驾驶人、行人之间发生交通事故，非机动车驾驶人、行人没有过错的，由机动车一方承担赔偿责任；有证据证明非机动车驾驶人、行人有过错的，根据过错程度适当减轻机动车一方的赔偿责任；机动车一方没有过错的，承担不超过百分之十的赔偿责任。 交通事故的损失是由非机动车驾驶人、行人故意碰撞机动车造成的，机动车一方不承担赔偿责任。 《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》 第十七条受害人遭受人身损害，因就医治疗支出的各项费用以及因误工减少的收入，包括医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、必要的营养费，赔偿义务人应当予以赔偿。 受害人因伤致残的，其因增加生活上需要所支出的必要费用以及因丧失劳动能力导致的收入损失，包括残疾赔偿金、残疾辅助器具费、被扶养人生活费，以及因康复护理、继续治疗实际发生的必要的康复费、护理费、后续治疗费，赔偿义务人也应当予以赔偿。 受害人死亡的，赔偿义务人除应当根据抢救治疗情况赔偿本条第一款规定的相关费用外，还应当赔偿丧葬费、被扶养人生活费、死亡补偿费以及受害人亲属办理丧葬事宜支出的交通费、住宿费和误工损失等其他合理费用。 第十八条受害人或者死者近亲属遭受精神损害，赔偿权利人向人民法院请求赔偿精神损害抚慰金的，适用《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》予以确定。 精神损害抚慰金的请求权，不得让与或者继承。但赔偿义务人已经以书面方式承诺给予金钱赔偿，或者赔偿权利人已经向人民法院起诉的除外。 第十九条医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。赔偿义务人对治疗的必要性和合理性有异议的，应当承担相应的举证责任。 医疗费的赔偿数额，按照一审法庭辩论终结前实际发生的数额确定。器官功能恢复训练所必要的康复费、适当的整容费以及其他后续治疗费，赔偿权利人可以待实际发生后另行起诉。但根据医疗证明或者鉴定结论确定必然发生的费用，可以与已经发生的医疗费一并予以赔偿。 第二十条误工费根据受害人的误工时间和收入状况确定。 误工时间根据受害人接受治疗的医疗机构出具的证明确定。受害人因伤致残持续误工的，误工时间可以计算至定残日前一天。 受害人有固定收入的，误工费按照实际减少的收入计算。受害人无固定收入的，按照其最近三年的平均收入计算；受害人不能举证证明其最近三年的平均收入状况的，可以参照受诉法院所在地相同或者相近行业上一年度职工的平均工资计算。 第二十一条护理费根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。 护理人员有收入的，参照误工费的规定计算；护理人员没有收入或者雇佣护工的，参照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准计算。护理人员原则上为一人，但医疗机构或者鉴定机构有明确意见的，可以参照确定护理人员人数。 护理期限应计算至受害人恢复生活自理能力时止。受害人因残疾不能恢复生活自理能力的，可以根据其年龄、健康状况等因素确定合理的护理期限，但最长不超过二十年。 受害人定残后的护理，应当根据其护理依赖程度并结合配制残疾辅助器具的情况确定护理级别。 第二十二条交通费根据受害人及其必要的陪护人员因就医或者转院治疗实际发生的费用计算。交通费应当以正式票据为凭；有关凭据应当与就医地点、时间、人数、次数相符合。 第二十三条住院伙食补助费可以参照当地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准予以确定。 受害人确有必要到外地治疗，因客观原因不能住院，受害人本人及其陪护人员实际发生的住宿费和伙食费，其合理部分应予赔偿。 第二十四条营养费根据受害人伤残情况参照医疗机构的意见确定。 第二十五条残疾赔偿金根据受害人丧失劳动能力程度或者伤残等级，按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均可支配收入或者农村居民人均纯收入标准，自定残之日起按二十年计算。但六十周岁以上的，年龄每增加一岁减少一年；七十五周岁以上的，按五年计算。 受害人因伤致残但实际收入没有减少，或者伤残等级较轻但造成职业妨害严重影响其劳动就业的，可以对残疾赔偿金作相应调整。 第二十八条被扶养人生活费根据扶养人丧失劳动能力程度，按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均消费性支出和农村居民人均年生活消费支出标准计算。被扶养人为未成年人的，计算至十八周岁；被扶养人无劳动能力又无其他生活来源的，计算二十年。但六十周岁以上的，年龄每增加一岁减少一年；七十五周岁以上的，按五年计算。 被扶养人是指受害人依法应当承担扶养义务的未成年人或者丧失劳动能力又无其他生活来源的成年近亲属。被扶养人还有其他扶养人的，赔偿义务人只赔偿受害人依法应当负担的部分。被扶养人有数人的，年赔偿总额累计不超过上一年度城镇居民人均消费性支出额或者农村居民人均年生活消费支出额。 《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》 第十四条道路交通安全法第七十六条规定的“人身伤亡”，是指机动车发生交通事故侵害被侵权人的生命权、健康权等人身权益所造成的损害，包括侵权责任法第十六条和第二十二条规定的各项损害。 道路交通安全法第七十六条规定的“财产损失”，是指因机动车发生交通事故侵害被侵权人的财产权益所造成的损失。 第十六条同时投保机动车第三者责任强制保险（以下简称“交强险”）和第三者责任商业保险（以下简称“商业三者险”）的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，人民法院应当按照下列规则确定赔偿责任： （一）先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿； （二）不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿； （三）仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。 被侵权人或者其近亲属请求承保交强险的保险公司优先赔偿精神损害的，人民法院应予支持。 第二十二条同一交通事故的多个被侵权人同时起诉的，人民法院应当按照各被侵权人的损失比例确定交强险的赔偿数额。