抚顺市望花区人民法院民 事 判 决 书（2020）辽0404民初162号原告王云，女，1979年5月4日出生，汉族，住抚顺市李石开发区。被告沈阳腾达机械制造有限公司，住所地沈阳市大东区文官街道木匠村。法定代表人徐杰，系该公司经理。被告中国平安财产保险股份有限公司沈阳中心支公司，住所地沈阳市沈河区大西路293号6楼#。负责人王姝，系该公司经理。委托诉讼代理人卢海保，系上海市海华永泰（沈阳）律师事务所律师。原告王云与被告沈阳腾达机械制造有限公司、中国平安财产保险股份有限公司沈阳中心支公司机动车交通事故责任纠纷一案，本院受理后，依法组成合议庭，公开开庭进行了审理，原告王云、被告沈阳腾达机械制造有限公司的法定代表人徐杰、被告中国平安财产保险股份有限公司沈阳中心支公司的委托诉讼代理人卢海保到庭参加诉讼，本案现已审理终结。原告王云诉称：2019年9月29日11时51分，徐杰驾驶辽Ａ×××××号小型轿车，沿抚顺市彰武路与李石路口由西向南右转弯时，与由西向东骑自行车的原告发生交通事故，造成双方车辆受损，原告受伤。事故发生后，原告通过120被送往抚顺市第二医院治疗，诊断为：头皮挫伤、胸部挫伤、左侧第4肋骨骨折、双肺肺挫伤、腹壁挫伤、左膝挫伤，共花费住院费15085.26元（保险公司已垫付10000元），实际产生住院医疗费5085.26元、门诊费1680.32元。原告住院65天，出院后诊断休息三十天。事故发生后被告拒不配合保险公司理赔。原告自己经营理发店，每个月收入10000元。此次交通事故经交警队认定，徐杰负全部责任，原告无责任。综上，请法院判决被告赔偿原告医疗费5085.26元（保险公司垫付的10000元已扣除）、门诊费1680.32元、护理费9360元、住院伙食补助费5200元、误工费30000元、交通费500元、复印费150.60元、绷带170元、衣物损失1000元、自行车损失1000元，共计54146.18元，诉讼费由被告承担。被告沈阳腾达机械制造有限公司辩称：我对事故认定有异议，并且向抚顺市公安局交通警察支队申请了复议，但没有改变责任认定，我现在仍有异议，要求重新进行责任认定。事故发生后我第一时间拨打120，报保险，并在原地等候配合交警事故调查，并且同意保险先行垫付医疗费。原告存在过度医疗，根据公安部颁布的《人身损害受伤人员误工损失日评定准则》7.2.1规定，肋骨骨折误工时间标准为一处骨折30-40日，原告被诊断左侧第四前肋骨折，住院65天，与上述标准相比，明显过长，原告超期30-4-天的住院期间产生的各项费用应由王云自担；原告病历显示2019年10月31日后直到12月3日出院再无任何医疗行为，有明显挂床嫌疑，故原告存在过度医疗行为，加重了我的负担，有失公平。原告是个体经营者，其误工费应提供营业执照、卫生许可证、税务登记证、从业资质证明、周期三年的经营流水、完税证明等。护理费应提供9360元的护理费依据。原告病历中的慢性咽炎属于基础疾病，与交通事故无关，相关检查费、治疗费、药费应不予赔偿。抚顺市住院伙食补助费的标准应该为30-35元每天，原告主张明显过高。交通费应当以正式票据为准。衣物损失及自行车损失应提供赔偿依据，依法应以修复为主。2019年10月10日原告到抚矿总医院作CT检查，无转院手续，无诊断报告，依法应不予赔偿。原告11月25日慢性咽炎会诊后抗炎药头孢克肟分散片130.46元，依法应不予赔偿。被告中国平安财产保险股份有限公司沈阳中心支公司辩称：肇事车辆在我公司投保了交强险、商业三者险50万元，事故发生以后，我公司已经向原告垫付了1万元，应该给予扣除，原告受伤仅因为1根肋骨骨折、肺挫伤、头皮挫伤，住院65天，我公司认为原告住院时间过长，申请对原告的合理治疗期、误工期、护理期时长进行鉴定，原告的误工标准过高，交通费过高，营养费需要有流食、半流食医嘱，精神损失费我公司不同意支付，复印费、诉讼费不在我公司理赔范围内。对原告在抚顺二院之外产生的治疗费没有相关的医嘱，我公司不予认可；绷带的票据非正规发票，且无相关医嘱，不予认可；原告营业执照无法证明原告的实际误工损失，原告需提供相应的银行流水、完税证明等予以证实；原告无衣物和自行车损失票据，对此费用不予认可。经审理查明：2019年9月29日11时51分许，徐杰驾驶辽Ａ×××××号小型轿车，沿抚顺市彰武路与李石街路口由西向南右转弯时，与由西向东骑自行车的原告发生交通事故，造成双方车辆受损，原告王云受伤。经抚顺市公安局交通警察支队开发区大队认定，徐杰负全部责任，原告无责任。当天原告被送到抚顺市第二医院治疗，诊断为头皮挫伤、胸部挫伤、左侧第4肋骨骨折、双肺肺挫伤、腹壁挫伤等，共住院65天，住院期间为二级护理，普食，支出门诊费1307.66元、住院费15085.26元。出院后诊断休息一个月。2019年10月5日原告遵医嘱购买肋骨带支出170元。原告住院期间到抚矿总医院检查支出门诊费372.66元，无医嘱。另查，原告住院病历中临时医嘱显示，2019年9月30日医嘱口服头孢克肟分散片，2019年11月21日再次医嘱口服头孢克肟分散片。头孢克肟分散片主要适用于头孢克肟敏感的链球菌属、××球菌、淋球菌等引起的细菌性感染性疾病，包括支气管炎、慢性呼吸系统感染疾病的继发感染、××、肾盂肾炎、膀胱炎等。2019年11月21日原告经耳鼻喉科会诊，诊断为咽炎，治疗方案为：“口服耐信，咽贴，口服金嗓利咽胶囊”，并不包含头孢克肟分散片。再查，肇事车辆辽Ａ×××××号小型轿车在被告中国平安财产保险股份有限公司沈阳中心支公司投保了交强险及商业三者险50万元，事故发生在保险期间内。事故发生后，被告中国平安财产保险股份有限公司沈阳中心支公司向原告垫付抢救费10000元。本院所确认的上述事实，有原告住院病历、医疗费收据、抚顺市公安局交通警察支队开发区大队道路交通事故认定书、及当事人的庭审笔录等在案为凭，这些证明材料已经开庭质证和本院审查，可以采信。本院认为：机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿；不足部分，由承保商业险的保险公司根据保险合同予以赔偿；仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。本案中，公安交警部门出具的道路交通事故认定书在程序及适用法律上并无不当，本院予以采信，徐杰负此次事故的全部责任。关于原告主张的住院医疗费5085.26元一节，结合原告住院病历及医疗费收据，本院予以支持；关于原告主张的门诊费1680.32元一节，原告住院期间到抚矿总医院检查支出门诊费372.66元，因原告未能提交相关医嘱，本院仅予支持1307.66元；关于原告主张的住院伙食补助费5200元一节，原告住院65天，根据辽宁省公务人员出差补助标准80元/天计算，为80元*65天=5200元；关于原告主张的护理费9360元一节，原告住院期间二级护理65天，参照辽宁省2019年度居民服务业在岗职工平均工资52707元计算，其主张为属于合理范围，本院予以支持；关于原告主张的误工费30000元一节，原告住院65天，出院后诊断休息一个月，原告系抚顺开发区名云造型中心经营者，从事理发、美容服务，因原告未能提供该店的账簿或营业收入证明，本院仅支持按辽宁省2019年度居民服务业标准计算其误工费，为52707元/365天*95天=13718.26元；关于原告主张的交通费500元一节，结合护理人员交通费及原告本人出院、复诊等费用，交通费300元较为适宜；关于原告主张的绷带170元一节，系原告因此次事故产生的实际损失，且有医嘱，本院予以支持；关于原告主张的复印费150.60元一节，原告仅提供了20.60元收据，本院予以支持20.60元；关于原告主张的衣物损失1000元、自行车损失1000元一节，因原告未能提供相关证据，本院无法予以支持，原告可待证据齐全后另行主张权利。关于被告中国平安财产保险股份有限公司沈阳中心支公司申请对原告的合理治疗期、误工期、护理期时长进行鉴定一节，原告存在左侧第4肋骨骨折、双肺肺挫伤等病症，其住院65天，并未过分高于公安部《人身损害受伤人员误工损失日评定准则》的相关规定，故其鉴定申请本院不予采纳。据此，依照《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、第四十八条、《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条、《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条之规定，判决如下：一、原告王云的住院费5085.26元、门诊费1307.66元、住院伙食补助费5200元，合计11592.92元，由被告中国平安财产保险股份有限公司沈阳中心支公司在商业第三者责任保险限额内承担；二、原告王云的护理费9360元、误工费13718.26元、交通费300元、绷带170元，合计23548.26元，由被告中国平安财产保险股份有限公司沈阳中心支公司在交强险死亡伤残赔偿限额内承担；三、原告王云的复印费20.60元，由被告沈阳腾达机械制造有限公司承担；四、驳回原告的其它诉讼请求。上述款项于判决生效后十五日内给付。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付延迟履行期间的债务利息。案件受理费1154元，由被告沈阳腾达机械制作有限公司承担。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于抚顺市中级人民法院。审 判 长  刘立芳人民陪审员  鲍 静人民陪审员  谷怀宇二〇二〇年六月二十三日书 记 员  蒋 月