江西省浮梁县人民法院民 事 判 决 书（2020）赣0222民初247号原告：丁邦武，男，汉族，1976年9月6日出生，江西省浮梁县人，住江西省浮梁县。委托诉讼代理人：刘传胜，浮梁县湘湖镇法律服务所法律工作者。被告：金佩霞，女，汉族，1954年4月9日出生，江西省鄱阳县人，住江西省景德镇市昌江区。系交通事故致害人张永平之妻。委托诉讼代理人：朱玄奇，男，汉族，1978年7月21日出生，江西省景德镇市人，住江西省景德镇市珠山区。系被告金佩霞、张晶炜亲属。被告：张晶炜，男，汉族，1980年11月13日出生，江西省都昌县人，住江西省景德镇市昌江区。系交通事故致害人张永平之子。委托诉讼代理人：朱玄奇，男，汉族，1978年7月21日出生，江西省景德镇市人，住江西省景德镇市珠山区。系被告金佩霞、张晶炜亲属。被告：中国人民财产保险股份有限公司景德镇市分公司。住所地：江西省景德镇市昌江区瓷都大道1100号。统一社会信用代码：913602008588064195。负责人：汪杰军，系该分公司总经理。委托诉讼代理人：刘松华，江西法烁智律师事务所律师。原告丁邦武与被告金佩霞、被告张晶炜、被告中国人民财产保险股份有限公司景德镇市分公司（以下简称“人保财险公司”）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2020年4月8日立案受理后，依法适用简易程序，公开开庭进行了审理。原告丁邦武及其委托诉讼代理人刘传胜，被告金佩霞、被告张晶炜共同委托诉讼代理人朱玄奇、被告人保财险公司委托诉讼代理人刘松华到庭参加了诉讼。本案现已审理终结。原告丁邦武向本院提出以下诉讼请求：1、依法判令三被告赔付原告医疗费、施救费、误工费、护理费等各项损失合计129519.29元；2、诉讼费由被告负担。事实和理由：2019年6月2日11时许，原告骑电动车从351国道景东线流坑坞路段时与张永平驾驶的车辆相撞，造成原告受伤、车辆受损的交通事故。事故发生后，原告被送往医院接受治疗。该起交通事故经浮梁县交警部门认定，车主张永平负此次事故全部责任，原告无责任。在原告康复治疗期间，事故当事人张永平亡故。故由张永平配偶、子女作为本案诉讼被告。鉴于车辆在被告人保财险公司投保了交强险和第三者责任险。故起诉至法院，请求法院依法判决。被告金佩霞、张晶炜的委托诉讼代理人答辩如下：1、对本案事实不持异议；2、在本次事故中张永平垫付了医疗费用和其他相关费用，要求在本案中一并处理。被告人保财险公司委托诉讼代理人对本次交通事故的发生不持异议并提出如下答辩意见：1、医疗费应核实票据原件统计金额，医疗费应扣除15%的非医保用药；2、原告所主张的施救费、电动车维修费应提供具体证据支持主张；3、原告所主张的赔偿项目如住院伙食补助费、护理费、营养费等项目赔偿标准偏高，应予以调整；4、鉴定费、诉讼费我保险公司不予承担。根据当事人陈述和经审查确认的证据，本院认定事实如下：2019年6月2日11时45分，张永平驾驶车牌号为赣Ｈ×××××的小型客车，由景东高速收费站往湘湖方向行驶，在车辆行驶至351国道线流坑坞地段时，由于未减速让行，与原告丁邦武驾驶的电动车相撞，造成车辆受损，人员受伤的交通事故。该起交通事故经浮梁县交通警察大队认定，张永平负此次事故全部责任，原告丁邦武无责任。事故发生当日原告丁邦武被送往景德镇市第一人民医院接受治疗。入院诊断：左胫骨开放性骨折。经术后予以抗感染、消肿，支持对症治疗。初愈，于7月2日出院，住院30天。原告丁邦武被送往医院时发生施救费（120车辆急救费用）230元，门诊检查费2560.73元，医疗费47036.56元。医嘱建休两个月。出院后，原告丁邦武于2019年11月15日委托江西景德镇司法鉴定中心就后续取内固定费用及“三期”情况进行鉴定。江西景德镇司法鉴定中心于2019年11月25日出具法医临床学司法鉴定意见书一份。其鉴定意见为：丁邦武后续取内固定治疗费20000元内酌定；误工期180日，护理期90日，营养期90日。花去鉴定费用合计1250元（鉴定费1200元，材料复印费50元）。另查明原告丁邦武现年44岁，事故发生前在湘湖镇城镇内从事个体服务，但未向法庭提供事故发生前连续一年或半年的收入证明。张永平所驾驶的车辆在被告人保财险公司投保了机动车交通事故责任强制保险（以下简称“交强险”）、机动车第三者责任保险（责任限额1000000元，不计免赔）；事故发生在被告人保财险公司承保期间内。住院期间车主张永平为原告丁邦武支付了医疗费47036.56元，门诊费1996.73元，施救费（120车辆急救费用）230元，另支付了住院期间护理费，还给付丁邦武伙食费1000元。2019年7月16日张永平因病亡故，本案被告金佩霞系张永平妻子、张晶炜系张永平儿子，表示愿意参与本案诉讼。故本案原告丁邦武将金佩霞、张晶炜列为本案被告起诉。庭审中，原告丁邦武、被告人保财险公司均同意张永平的垫付支出费用在本案依法确定金额后由被告人保财险公司直接支付给本案被告金佩霞、张晶炜。根据上述查明的事实，结合原告的诉讼请求以及法律规定，本案对于原告的损失确认如下：①医疗费。经本院庭审质证以及庭后核实证据，原告住院期间发生医疗费合计47036.56元，门诊诊断费合计2560.73元，施救费（120车辆急救费用）230元，总计49827.29元（其中原告自己支付564元，车主支付49263.29元）；②误工费。原告住院30天，未构成伤残，其“三期”鉴定意见中所列明的180日计算不予支持，结合原告受伤部位以及医嘱建休二个月，本院对于原告的误工天数认定90天（医嘱60天+住院30天）。原告在城镇从事个体服务业，其没有向法庭提交收入的证明，按180元/天计算缺乏事实依据和证据支持，被告人保公司提出按城镇私营单位居民服务业年平均工资37426元/年计算。经本院核实，江西省上一年度城镇私营单位居民服务业年平均工资为41444元/年，人保财险公司援引数据错误。误工费计10260元（114元/天×90天）；③护理费。原告住院30天，未构成伤残，“三期”鉴定意见中护理期天数不予采纳。护理费原告诉请160元/天予以调整为130元/天。护理费计3900元（130元/天×30天）；④营养费。原告住院30天，未构成伤残，“三期”鉴定意见中营养期期天数不予采纳。营养费原告诉请50元/天予以支持。营养费计1500元（50元/天×30天）；⑤住院伙食补助费。原告住院30天，原告诉请80元/天予以支持。住院伙食补助费计2400元（80元/天×30天）；⑥交通费。原告住院30天，交通费原告诉请40元/天，予以调整为15元/天。交通费计450元（15元/天×30天）；⑦财产损失费用。电动车损失本院酌定800元；⑧后续治疗费。原告受伤后经江西景德镇司法鉴定中心鉴定，后续治疗费在20000元酌定。本院结合原告伤情、治疗时间、后续治疗恢复情况认定为20000元。原告在本次交通事故中发生的损失合计89137.29元；其中张永平支付费用计54163.29元（医疗费47036.56元+门诊费1996.73元+施救费230元+依法认定的护理费3900元+伙食费1000元）。原告另外花去鉴定费用1250元。上述事实，有当事人出示的身份证信息、户籍登记信息、机动车交通事故责任认定书、车辆投保单、驾驶证、行驶证、医疗发票、火化证明、结婚证明以及当事人法庭陈述等证据证实，本院予以确认并在卷佐证。本院认为，自然人的生命健康权应受法律保护，侵害人因过错造成他人人身、财产损害的相关赔偿义务人应当承担赔偿责任。被保险机动车发生道路交通事故造成本车人员、被保险人以外的受害人人身伤亡、财产损失的，由保险公司依法在交强险限额内赔付，不足的部分在商业三者险限额内予以赔付，仍有不足的部分，由机动车所有人、使用人承担赔付责任。本案中车主张永平所驾驶的车辆在被告人保财险公司投保了交强险和商业三者险，其中商业三者险责任限额为1000000元，不计免赔。该起交通事故经浮梁县交警部门认定，原告丁邦武在此次事故中无责任，张永平承担全部责任，同时该起交通事故发生在保险期间内，原告丁邦武的损失未超过保险责任赔付限额额度，故由被告人保财险公司承担全部赔付责任。经核算，被告人保财险公司合计赔付原告各项损失89137.29元（其中给付原告丁邦武34974元，给付被告金佩霞、张晶炜54163.29元）。关于被告人保财险公司提出医疗费应扣除15%的非医保用药的意见。本院认为，医疗机构对病患人员进行救治诊断以救死扶伤为目的，在病患人员救治过程中不能要求医疗机构在药物使用上进行医保用药和非医保用药的甄别或选择；其次药物的使用是否超出了必要性和合理性人保公司应承担举证责任，直接要求扣减15%的非医保用药的意见也缺乏证据支持；再次，其提供的保单合同所列明的格式条款作为扣减非医保用药的依据，缺乏向投保人已尽到说明、告知、提示的义务方面证据。故该意见不予采纳。关于被告人保财险公司提出原告所主张的施救费、电动车维修费应提供具体证据的意见。本院在庭审时对发生的急救费票据组织诉辩双方质证，本院对该证据“三性”予以确认，关于电动车维修费其抗辩原告未提供具体车损照片，也未经保险公司定损。本案考虑事故发生时车损确实存在，酌定认定800元。关于被告人保财险公司提出的原告所主张的赔偿项目如住院伙食补助费、护理费、营养费等项目赔偿标准偏高，应予以调整以及鉴定费、诉讼费我保险公司不予承担的意见。本院在依法查明的事实中予以了认定调整，该部分意见予以支持。鉴定费、诉讼费我保险公司不予承担的意见亦予以支持。综上，依照《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条第一款、《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条第一款、《最高人民法院关于审理人身损害案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十九条、第二十一条、第二十三条、第二十四条、《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条、第一百四十二条之规定，判决如下：一、被告中国人民财产保险股份有限公司景德镇市分公司赔付原告丁邦武医疗费、误工费、护理费、营养费、住院伙食补助费、交通费、后续治疗费等各项损失费用合计89137.29元（其中给付原告丁邦武34974元，给付被告金佩霞、张晶炜54163.29元）；二、上述赔付款限被告中国人民财产保险股份有限公司景德镇市分公司在本判决生效之日起十五日内支付完毕；三、驳回原告丁邦武其他诉讼请求。如果未按本判决确定的期间履行给付金钱义务的，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费2890元，减半收取计1445元，鉴定费用1250元，均由被告金佩霞、被告张晶炜共同负担。如不服本判决，可以在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按照对方当事人的人数提出副本，上诉于江西省景德镇市中级人民法院。审判员  姚云平二〇二〇年六月五日书记员  蒋思媛附：法律条文《中华人民共和国侵权责任法》第十六条侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条第一款机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿；不足的部分，按照下列规定承担赔偿责任：（一）机动车之间发生交通事故的，由有过错的一方承担赔偿责任；双方都有过错的，按照各自过错的比例分担责任。（二）机动车与非机动车驾驶人、行人之间发生交通事故，非机动车驾驶人、行人没有过错的，由机动车一方承担赔偿责任；有证据证明非机动车驾驶人、行人有过错的，根据过错程度适当减轻机动车一方的赔偿责任；机动车一方没有过错的，承担不超过百分之十的赔偿责任。《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条第一款同时投保机动车第三者责任强制保险（以下简称“交强险”）和第三者责任商业保险（以下简称“商业三者险”）的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，人民法院应当按照下列规则确定赔偿责任：（一）先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿；（二）不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿；（三）仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。《最高人民法院关于审理人身损害案件适用法律若干问题的解释》第十七条受害人遭受人身损害，因就医治疗支出的各项费用以及因误工减少的收入，包括医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、必要的营养费，赔偿义务人应当予以赔偿。受害人因伤致残的，其因增加生活上需要所支出的必要费用以及因丧失劳动能力导致的收入损失，包括残疾赔偿金、残疾辅助器具费、被扶养人生活费，以及因康复护理、继续治疗实际发生的必要的康复费、护理费、后续治疗费，赔偿义务人也应当予以赔偿。受害人死亡的，赔偿义务人除应当根据抢救治疗情况赔偿本条第一款规定的相关费用外，还应当赔偿丧葬费、被扶养人生活费、死亡补偿费以及受害人亲属办理丧葬事宜支出的交通费、住宿费和误工损失等其他合理费用。第十九条医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。赔偿义务人对治疗的必要性和合理性有异议的，应当承担相应的举证责任。医疗费的赔偿数额，按照一审法庭辩论终结前实际发生的数额确定。器官功能恢复训练所必要的康复费、适当的整容费以及其他后续治疗费，赔偿权利人可以待实际发生后另行起诉。但根据医疗证明或者鉴定结论确定必然发生的费用，可以与已经发生的医疗费一并予以赔偿。第二十一条护理费根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。护理人员有收入的，参照误工费的规定计算；护理人员没有收入或者雇佣护工的，参照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准计算。护理人员原则上为一人，但医疗机构或者鉴定机构有明确意见的，可以参照确定护理人员人数。第二十三条住院伙食补助费可以参照当地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准予以确定。受害人确有必要到外地治疗，因客观原因不能住院，受害人本人及其陪护人员实际发生的住宿费和伙食费，其合理部分应予赔偿。第二十四条营养费根据受害人伤残情况参照医疗机构的意见确定。《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条当事人对自己提出的主张，有责任提供证据。…………第一百四十二条法庭辩论终结，应当依法作出判决。判决前能够进行调解的，还可以进行调解，调解不成的，应当及时判决。