湖北省潜江市人民法院民 事 判 决 书（2020）鄂9005民初581号原告：李璋耀，男，1994年1月9日出生，汉族，户籍所在地湖北省潜江市，现住湖北省潜江市。被告：杨威，男，1988年5月10日出生，汉族，个体经营户，住湖北省潜江市。被告：中国人寿财产保险股份有限公司潜江市支公司，住所地：湖北省潜江市园林办事处章华南路19号。法定代表人：王良俊，该公司总经理。委托诉讼代理人：赵倩芳，女，该公司员工（特别授权代理）。原告李璋耀与被告杨威、中国人寿财产保险股份有限公司潜江市支公司（以下简称保险公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2020年4月28日立案后，依法适用简易程序，公开开庭进行了审理。原告李璋耀、被告杨威及被告保险公司的委托诉讼代理人赵倩芳到庭参加诉讼。本案现已审理终结。原告李璋耀向本院提出诉讼请求：1、判令被告杨威赔偿原告各项损失共计47021.85元；2、判令被告保险公司在保险赔偿限额内承担赔偿责任；3、诉讼费由二被告共同承担。事实和理由：2019年8月22日，原告李璋耀驾驶“爱玛”牌二轮电动车（后载案外人李占胜）沿总口乡村道路由北向南行驶。13时55分，当车行驶至杨湾××××队丁字路口右转弯时，遇被告杨威驾驶鄂Ｎ×××××“东风雪铁龙”牌小型轿车由西向东行驶至此。因原告李璋耀驾驶非机动车转弯时未让直行的车辆先行，导致其所驾车辆前部与被告杨威所驾车辆前部相接触，造成原告李璋耀受伤住院治疗，两车不同程度受损的交通事故。经潜江市公安局交通警察支队认定，原告李璋耀承担此次交通事故的主要责任，被告杨威承担此次交通事故的次要责任。原告李璋耀受伤后，在潜江市中心医院住院治疗21天，后期在湖北江汉油田总医院检查治疗，花费医疗费共计15944.85元。2019年11月28日，经潜江市中心医院法医司法鉴定所鉴定，原告李璋耀因车祸致左侧锁骨骨折、眼外伤，未构成伤残；伤后休息误工时间90天，护理时间30天，营养时间60天；后期治疗费4000元。被告杨威为其所驾车辆在被告保险公司投保了机动车交通事故责任强制保险（以下简称交强险）和保险金额500000元的机动车第三者责任商业保险（以下简称商业三者险），此次交通事故发生在保险期限内。为此，原告李璋耀向本院提起诉讼，请求判如所请。被告杨威承认原告李璋耀在本案中所主张的事实。但认为：1、其已为原告李璋耀垫付医疗费7538元，请求一并处理；2、其已支付汽车修理费4600元，为原告电动车支付修理费1700元，支付两车拖车费400元，请求一并处理。被告保险公司承认原告李璋耀在本案中所主张的事实，愿意在保险责任范围内承担赔偿责任。但认为:1、医疗费中应扣减非医保用药费用；2、原告李璋耀部分诉请过高，商业三者险部分未按责任扣除；3、保险公司不应负担诉讼费和鉴定费。本院经审理认定事实如下：对当事人双方没有争议的事实，本院予以确认。对有争议的证据和事实认定如下：1、原告李璋耀提交的潜江市中心医院和湖北江汉油田总医院出具的门诊、住院收费票据及微信支付交易明细，拟证明其就医支付医疗费的事实。二被告认为医疗费应该扣除非医保用药。本院经审查认为，在实际治疗中，对患者采取何种治疗方式一般由医院或医生决定，部分必要的医疗费用并不能被国家基本医疗保险全部涵盖。医疗费用的多少或采取何种材料医疗应当以是否以病人之生命健康而实施正当医疗措施所产生的费用而衡定。保险人与被保险人在签订保险合同时也未就国家基本医疗保险的范围和标准达成一致。保险人对医药费发票记载的非医保范围的医疗费用不予理赔，对被保险人而言有失公平。本案中原告提供有效票据的医疗费均系在本起事故中治疗的必要合理支出。因此，原告提供有效票据的全部医疗费可由保险公司在交强险及商业三者险范围内依法赔偿，故对原告提交的该组证据依法予以采信；2、原告李璋耀提交的潜江市中心医院法医司法鉴定所出具的司法鉴定意见书，拟证明其伤残情况、误工时间、护理时间、营养时间及后期治疗费。二被告认为后期治疗费应按实际发生额赔付。本院经审查认为，鉴定机构出具的鉴定意见书具有真实性、合法性、关联性，应依法予以采信，故对其中后期治疗费的金额也予以采信；3、原告李璋耀提交的社保明细、公积金明细、完税证明、工资明细、武汉沃亿公司录用通知及在职证明，拟证明其在职和收入情况。二被告认为原告提交的上述证据缺少事故发生前3-8月份的银行流水、工资证明和缴税证明，不能说明原告在事发时有收入。本院经审查认为，原告提交的上述证据具有真实性、合法性、关联性，可以达到原告的证明目的，本院依法予以采信。武汉沃亿公司录用通知显示原告的试用期从2019年7月1日起至2019年10月1日止，试用期工资为4800元，本次交通事故发生在试用期内，故原告实际减少的收入应当按照试用期内工资标准计算；4、原告李璋耀提交的交通费发票，拟证明原告产生交通费的事实。二被告认为该票据为连号票据。本院经审查认为，原告提交的交通费票据不能客观反映其就医的时间、地点、人数、次数等，本院对该交通费票据不予采信。但原告住院期间确实开支了交通费，本院酌情认定其交通费为400元。根据《中华人民共和国侵权责任法》、《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》及《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》的相关规定，结合双方当事人的诉请及答辩意见，参照2019年度湖北省道路交通事故损害赔偿标准计算（以元为单位，不计小数，四舍五入），本院核定原告李璋耀因此次交通事故遭受的经济损失共计41422元，其中医疗费15945元、后期治疗费4000元、住院伙食补助费1680元（参照国家机关一般工作人员出差伙食补助标准计算，80元/天×21天）、营养费1800（30元/天×60天）、护理费3197元（按居民服务业年平均工资计算，38897元/年÷365天／年×30天）、误工费14400元（4800元÷30日×90日）、交通费400元（酌定）。原告支出鉴定费1900元，被告杨威已为原告李璋耀垫付医疗费7538元。本院认为，本案是机动车交通事故责任纠纷，过错方应根据事故责任大小承担相应的民事责任。交警部门认定原告李璋耀承担此次交通事故的主要责任，被告杨威承担次要责任的结论合法有效，本院依法予以确认。被告杨威对原告因此次交通事故遭受的经济损失承担相应的赔偿责任。肇事车辆在被告保险公司投保了交强险和商业三者险，事故发生在保险期间内，被告保险公司应首先在交强险保险限额内承担赔偿责任，超出交强险保险限额部分，再由被告保险公司在商业三者险保险限额内按30%予以赔偿。原告李璋耀医疗费用项下的损失为23425元（医疗费15945元+住院伙食补助费1680元+营养费1800元+后期治疗费4000元），超出交强险医疗费用赔偿限额10000元，故被告保险公司应在交强险医疗费用赔偿限额项下赔偿原告李璋耀10000元，超出部分由被告保险公司在商业三者险内按30%予以赔偿，即4028元（13425元×30%）；原告李璋耀伤残项下的损失为17997元（误工费14400元+护理费3197元+交通费400元），未超出交强险死亡伤残赔偿限额110000元，故被告保险公司应据实赔付。原告李璋耀的部分诉请过高，对其过高部分，本院不予支持。被告杨威已为原告李璋耀垫付的医疗费7538元，由本院从被告保险公司的上述赔偿款中扣除后，返还被告杨威。被告杨威提出请求法院一并处理其已支付的车辆修理费及拖车费的抗辩意见，待其收集相应证据之后可另案起诉。被告保险公司提出医疗费中应扣减非医保用药费用的抗辩意见，没有事实根据和法律依据，本院不予采纳。诉讼费和鉴定费的负担问题不属于当事人的争议范围，由本院依法决定。依照《中华人民共和国侵权责任法》第六条第一款、第十五条第一款第(六)项、第四十八条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条第一款、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十四条第一款、第十六条及《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条第一款之规定，判决如下：一、被告中国人寿财产保险股份有限公司潜江市支公司赔偿原告李璋耀经济损失32025元（被告杨威已垫付的医疗费7538元，由本院从被告中国人寿财产保险股份有限公司潜江市支公司的上述赔偿款中扣除后，返还被告杨威）；二、驳回原告李璋耀的其他诉讼请求。上述有给付内容的事项于本判决生效之日起十五日内履行。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费976元，减半收取488元，鉴定费1900元，合计2388元，由原告李璋耀负担1000元，被告杨威负担800元，被告中国人寿财产保险股份有限公司潜江市支公司负担588元。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于湖北省汉江中级人民法院。审 判 员  赵 瑛二〇二〇年六月五日法官助理兼书记员  刘子琴