山东省东营市垦利区人民法院民 事 判 决 书（2020）鲁0505民初351号原告：李金海，男，汉族，1964年3月4日出生，现住东营市东营区。委托诉讼代理人：董学林，山东康桥（东营）律师事务所律师。被告：东营市祥泰物流有限公司，住所地东营市垦利区坨三站以东、辛河路以西，统一社会信用代码9137052106041474XW。法定代表人：盖维亮，执行董事兼总经理。被告：王锋，男，汉族，1967年5月25日出生，现住东营市垦利区、辛河路以西。以上两被告的共同委托诉讼代理人：杨福岗，山东岐贵律师事务所律师。原告李金海与被告东营市祥泰物流有限公司（以下简称祥泰物流）、王锋工伤保险待遇纠纷一案，本院于2020年1月20立案后，依法适用简易程序，公开开庭进行了审理。原告李金海的委托诉讼代理人董学林，被告王锋、被告祥泰物流及其王锋的委托诉讼代理人杨福岗到庭参加诉讼。本案现已审理终结。李金海向本院提出诉讼请求：1、请求法院依法判令两被告支付原告一次性伤残补助金257040元；2、请求法院依法判令两被告支付原告停工留薪期工资97920元、停工留薪期护理费26366元；3、请求法院依法判令两被告自2017年4月1日起每月支付原告伤残津贴工资9180元，直至原告达到退休年龄并办理退休手续时止；4、请求法院依法判令两被告自2017年4月1日起每月支付原告生活护理费2237.7元，并按照统筹地区上年度职工月平均工资适时出台的政策予以调整；5、请求法院依法判令两被告支付原告辅助器具费338000元；6、请求法院依法判令两被告在原告达到退休年龄并办理退休手续后，停发伤残津贴，同时按照国家规定享受基本养老保险待遇，基本养老保险待遇低于伤残津贴的，由两被告补足差额；7、请求法院依法判令两被告以伤残津贴为基数，为原告缴纳基本医疗保险。8、本案诉讼费由两被告承担。事实与理由：2016年8月1日3时10分许，原告驾驶登记在被告祥泰物流名下的鲁Ｅ×××××（鲁Ｅ×××××）号重型半挂车在潍坊市诸城市交叉路口北路段处发生交通事故，致使原告受伤。2019年2月21日，东营市垦利区人力资源和社会保障局做出垦人社认字（2019）16号认定工伤决定书，确认原告所受伤害为工伤，承担工伤保险责任单位为被告祥泰物流，2019年9月12日，东营市劳动能力鉴定委员会做出东劳鉴（2019）771号初次鉴定结论书，确认原告的伤残等级为肆级，部分生活自理障碍，同时做出配置辅助器具确认通知书，原告需要配置10020组件式大腿假肢一具、10022大腿硅凝胶套一只。原告多次要求祥泰物流承担工伤赔偿责任，但是均遭到拒绝，同时原告认为祥泰物流为自然人独资有限责任公司，王锋为其唯一股东，依据《公司法》的规定，两被告应当共同承担赔偿责任。2020年1月7日，原告向东营市垦利区劳动人事争议仲裁委员会提起仲裁，劳动仲裁委于1月8日向原告出具了垦劳人仲不字（2020）第85号不予受理通知书，现为维护原告的合法权益，特向贵院提出以上诉求，望判若所请。祥泰物流辩称，东营市垦利区人力资源和社会保障局做出垦人社认字（2019）16号认定工伤决定书后我方向东营市垦利区人民法院提出了请求撤销该决定书后，东营市垦利区人民法院做出（2019）鲁0505行初22号行政判决书，我方依法向东营市中级人民法院提起了上诉，现在该案正在上诉阶段，因此李金海的行为尚不能确定是否由我公司承担工伤主体责任。垦利人社局做出的工伤决定书尚未发生法律效力，原告的诉讼请求必须以认定我方承担工伤主体责任为起诉前提，因此根据民诉法第一百一十九条的规定应当驳回原告的起诉。王锋未做答辩。李金海、祥泰物流围绕其诉讼请求及抗辩主张依法提交了证据，本院依法组织当事人进行质证，对当事人无异议的证据本院依法确认并在卷在卷佐证。根据当事人陈述和经审查确认的证据，本院认定事实如下：2016年8月1日3时10分许，李金海驾驶登记在祥泰物流名下的鲁Ｅ×××××（鲁Ｅ×××××）号重型半挂车在潍坊市诸城市交叉路口北路段处发生交通事故，致使李金海受伤的交通事故。2019年2月21日，东营市垦利区人力资源和社会保障局做出垦人社认字【2019】16号认定工伤决定书，认定李金海的事故伤害符合《工伤保险条例》第十四条第（一）项之规定，属于工伤认定范围，认定为工伤。2019年9月12日，东营市劳动能力鉴定委员会出具初次鉴定结论通知书，认定李金海劳动能力伤残程度为肆级，部分生活自理障碍。2019年9月12日，东营市劳动能力鉴定委员会出具配置辅助器具确认通知书，评审组确认，李金海配置10020组件式大腿假肢一具、10022大腿硅凝胶套一只。李金海驾驶的鲁Ｅ×××××（鲁Ｅ×××××）号重型半挂车登记车主为祥泰物流，实际使用人系武栋民，武栋民与祥泰物流公司之间存在挂靠关系。另查明，祥泰物流未为武栋民办理工伤保险手续。山东省潍坊市中级人民法院(2018)鲁07民终2158号生效民事判决书认定李金海应受偿的合理损失为：住院伙食费660元、误工费37119.60元、护理费5787.90元、残疾赔偿金245779.38元（含被扶养人生活费5949.38元）、后续护理费114967.70元、残疾辅助器具费199500元、辅助器具维护费28500元、交通费400元、鉴定费7580元，共计640294.58元。由中国人民财产保险股份有限公司潍坊市分公司在交强险各分项限额内赔偿110660元，在商业第三者责任险范围内赔偿143001.33元，由李刚、青州市瀚海物流运输有限公司连带赔偿15889.04元。另查明，李金海已取得车上人员险370606.20元。以上事实，有李金海提交的垦劳人仲不字（2020）第85号不予受理通知书、送达证明，认定工伤决定书、初次鉴定结论书、配置辅助器具确认通知书，银行流水、车辆挂靠合同书、垦利区人民法院调查笔录、李文龙身份证、房产证，（2019）鲁0505行初22号和（2020）鲁05行终10号判决书各一份，祥泰物流提交的山东省潍坊市中级人民法院(2018)鲁07民终2158号民事判决书一份及庭审笔录在卷为凭。本院认为，《最高人民法院关于审理工伤保险行政案件若干问题的规定》第三条第一款第五项规定，个人挂靠其他单位对外经营，其聘用的人员因工伤亡的，被挂靠单位为承担工伤保险责任的单位；东营市垦利区人力资源和社会保障局垦人社认字【2019】16号《认定工伤决定书》以及东营市中级人民法院（2020）鲁05行终10号行政判决已经认定，李金海所受事故伤害为工伤，祥泰物流为工伤保险责任单位，祥泰物流应当承担工伤保险责任，李金海因工受伤产生的一次性伤残补助金、停工留薪期工资、护理费、伤残津贴、生活护理费、辅助器具费应当由祥泰物流支付。根据《工伤保险条例》第三十五条第一款第一项规定，四级伤残为21个月的本人工资，李金海提交的证据不足以证明其月工资为12240元，其在山东省诸城市人民法院(2017)鲁0782民初3761号机动车交通事故责任纠纷案中误工费按照本省上一年度交通运输业从业人员平均工资计算，故一次性伤残补助金为129918.60元（206.22元/天×480天），李金海主张一次性伤残补助金257040元，对超出部分本院不予支持；《工伤保险条例》第三十三条第一、二款规定，职工因工作遭受事故伤害，在停工留薪期内，原工资福利待遇不变，由所在单位按月支付……工伤职工评定伤残等级后,停发原待遇，祥泰物流应支付李金海停工留薪期工资49492.8元（206.22元/天×240天）。李金海主张停工期工资97920元，对超出部分本院不予支持；《工伤保险条例》第三十三条第三款规定,生活不能自理的工伤职工在停工留薪期需要护理的，由所在单位负责，因李金海在已生效判决中主张住院期间由其妻子护理，本案中主张出院后由其儿子护理，按城镇居民标准赔偿证据不足，因其妻子为农村户口，故应按照农村户口计算，祥泰物流应当支付李金海停工留薪期护理费15434.4元（64.31元/天×240天）；《工伤保险条例》第三十四条规定，工伤职工已经评定伤残等级并经劳动能力鉴定委员会确认需要生活护理的，从工伤保险基金按月支付生活护理费,生活护理费按照生活完全不能自理、生活大部分不能自理或者生活部分不能自理3个不同等级支付，其标准分别为统筹地区上年度职工月平均工资的50%、40%或者30%，2019年9月12日,东营市劳动鉴定委员会出具东劳鉴(2019)771号《初次鉴定结论书》鉴定结论为：部分生活自理障碍，故生活护理费为1288.5元（4295/月×30%）；《工伤保险条例》第三十五条规定，每月支付伤残津贴，四级伤残为本人工资的75%伤残津贴应为4639.95元（206.22元/天×30天×75%），李金海主张伤残津贴9180元，对超出部分本院不予支持；涉案事故发生在2016年8月1日，故以上计算标准应采用2015年度的数据。对于李金海主张的辅助器具费338000元，《工伤保险条例》第三十二条规定，工伤职工因日常生活或者就要需要，经劳动能力鉴定委员会确认，可以安装假肢、矫形器、假眼、假牙和配置轮椅等辅助器具，所需费用按照国家规定的标准从工伤保险基金支付。本案中，东营市劳动鉴定委员会已经确认李金海需配置大腿假肢及大腿硅凝胶套，《山东省工伤保险辅助器具配备目录和费用限额标准》规定，10020组件式大腿假肢一具最高限额为22000元，最低使用年限3年，本院酌定为更换6次，合计132000元（22000元×6次），10022大腿硅凝胶套一只，限额5000元，使用最低年限为1年，本院酌定为更换15次，合计75000元（5000元×15次），以上两项207000元，扣除李金海依据侵权之诉得到的残疾辅助器具费赔偿59850元，祥泰物流还应支付李金海残疾辅助器具费147150元。李金海已取得车上人员险370606.20元，应从总赔偿额扣除。根据《中华人民共和国公司法》第六十二条的规定，王锋系祥泰物流投资设立的一人有限公司，王锋未提交证据证明其个人资产独立于祥泰物流公司资产，故对李金海要求王锋对祥泰物流的涉案债务承担连带责任的请求，本院予以支持。综上，依照《中华人民共和国劳动法》第七十三条第一款第（三）项、第七十八条，《中华人民共和国公司法》第六十四条，参照《工伤保险条例》第三十二条、第三十三条、第三十四条、第三十五条、第六十二条第二款之规定，判决如下：一、东营市祥泰物流有限公司应向李金海支付工伤保险待遇341995.8元（一次性伤残补助金129918.60元、停工期工资49492.8元、停工留薪期护理费15434.4元、残疾辅助器具费147150元）；二、东营市祥泰物流有限公司自2017年4月1日起每月向李金海支付伤残津贴4639.95元，至2020年3月31日，共计167038.20元；东营市祥泰物流有限公司自2017年4月1日起每月向李金海支付生活护理费1288.5元，至2020年3月31日，共计46386元;三、以上一、二两项共计555420元（341995.8＋167038.20＋46386），扣除李金海已获车上人员险370606.20，东营市祥泰物流有限公司尚应向李金海支付184813.80元，于本判决生效之日起十日内向李金海付清;四、东营市祥泰物流有限公司自2020年4月1日起每月向李金海支付伤残津贴4639.95元，支付至李金海达到退休年龄时止；东营市祥泰物流有限公司自2020年4月1日起每月向李金海支付生活护理费1288.5元,直至条件灭失；五、王锋对以上四项承担连带清偿责任；六、驳回李金海的其他诉讼请求。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当按照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费10元，减半收取5元，由被告东营市祥泰物流有限公司负担。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于山东省东营市中级人民法院。审判员  丁艾花二〇二〇年六月十日书记员  殷媛媛