河北省文安县人民法院 民 事 判 决 书 （2020）冀1026民初234号 原告：赵桂兰，女，汉族，1971年5月17日出生，住河北省廊坊市文安县。 委托代理人：刘原玮，河北瑞达律师事务所律师。 被告：高章会，男，汉族，1973年12月9日出生，住河北省廊坊市文安县。 被告：英大泰和财产保险股份有限公司威县支公司。住所地，河北省邢台市威县洺水西路315号北楼2层西侧。 负责人：孙文龙，总经理。 委托代理人：田雨泽，河北东尚律师事务所律师。 原告赵桂兰与被告高章会、英大泰和财产保险股份有限公司威县支公司（以下简称英大泰和财保威县支公司）为机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2020年1月14日立案后，依法适用简易程序，公开开庭进行了审理。原告赵桂兰及委托代理人刘原玮、被告高章会、被告英大泰和财保威县支公司委托代理人田雨泽到庭参加了诉讼。本案现已审理终结。 原告赵桂兰向本院提出诉讼请求，一、二被告赔偿原告伤残赔偿金、误工费、护理费、住院伙食补助费、营养费、医疗费、交通费、精神损失费、车辆损失费等合计450000元；二、二被告承担诉讼费用。事实和理由，2018年12月4日7点左右，在106-王村（文安县史各庄镇王村道口路段），被告高章会驾驶冀Ｒ×××××小型客车由西向东行驶时，因操作不当，与由南向北原告骑行的电动自行车发生碰撞，造成原告受伤、两车不同程度损坏的交通事故。经文安县公安交通警察大队认定，高章会负本次事故的全部责任，原告无责任。事故发生后，原告被送往医院救治，花费巨额医疗费用。冀Ｒ×××××小型客车在被告英大泰和财保威县支公司投保了交强险和商业三者险，且不计免赔。高章会应与英大泰和财保威县支公司对原告的全部损失承担赔偿责任。原告的损失至今未得到赔偿，故诉至法院。 被告高章会辩称，事故发生后，高章会为原告垫付医疗费14000元。 被告英大泰和财保威县支公司辩称，事故车辆冀Ｒ×××××在英大泰和财保威县支公司投保了交强险和500000元商业三者险，同意在驾驶人员驾驶证、车辆行驶证合法有效前提下，对原告合理损失进行赔偿。诉讼费、鉴定费，非本次事故的直接损失，英大泰和财保威县支公司不承担赔偿责任。 本院经审理认定事实如下，2018年12月4日7点左右，在106-王村（文安县史各庄镇王村道口路段），被告高章会驾驶冀Ｒ×××××小型客车由西向东行驶时，因操作不当，与由南向北原告赵桂兰骑行的电动自行车发生碰撞，造成原告受伤、两车不同程度损坏的交通事故。文安县公安交通警察大队认定，高章会负此事故的全部责任，原告无事故责任。 事故发生后，原告被送往文安县医院救治，支出医疗费2544.49元。同日，原告被转往北京市字会急诊抢救中心救治，至2019年1月3日出院，实际住院30天，支出医疗费116143.38元。北京市字会急诊抢救中心出具的诊断证明书载明，出院诊断：左胫腓骨开放粉碎性骨折，左小腿皮肤撕裂伤，左小腿开放伤口，左小腿皮肤缺损，左小腿部分皮肤坏死，全身多处软组织损伤，盆腔积液，心律失常、频发室性期前收缩，贫血（中度），低钾血症。建议：继续住院治疗。注：患者急诊入手术室行左胫骨粉碎骨折经伤口复位外固定架固定术等。二期取外固定物费更换内固定物费用50000元。备注：住院期间陪护一人。 2019年1月10日，原告入住文安县医院住院治疗，至2019年5月8日出院，实际住院118天，支出医疗费22943.82元。 2019年5月16日，原告入住北京市字会急诊抢救中心住院治疗，至2019年6月4日出院，实际住院19天，支出医疗费65160.2元。诊断证明书载明，建议：全休一个月，一个月后复查，不适随诊；禁忌剧烈运动；骨折愈合前患肢禁忌负重；遵医嘱行功能锻炼；预防下肢血栓形成。备注：住院期间陪护一人。 2019年3月7日，原告在北京市字会急诊抢救中心支出医疗费443.96元。诊断证明书载明，建议：全休一月；保持针道干燥，必要时更换内固定。2019年4月11日，原告在北京市字会急诊抢救中心支出医疗费50元。诊断证明书载明，建议：全休一月；建议拆除外固定，更换为内固定；患肢不负重，不适随诊。2019年7月25日，原告在北京市字会急诊抢救中心支出医疗费181.8元。诊断证明书载明，建议：全休一月，不适随诊。2019年9月5日，原告在北京市字会急诊抢救中心支出医疗费487元。诊断证明书载明，建议：全休一月，不适随诊。2019年10月10日，原告在北京市字会急诊抢救中心支出医疗费661.6元。诊断证明书载明，建议：全休一月，不适随诊；骨折愈合前禁忌负重及持重，积极行患肢肌肉关节功能锻炼，预防患肢深静脉血栓形成，必要的到康复专科医院行患肢功能锻炼；定期门诊复查，每四周一次。2019年12月5日，原告在北京市字会急诊抢救中心支出医疗费661.6元。诊断证明书载明，建议：全休一月，不适随诊；骨折愈合前禁忌负重及持重，积极行患肢肌肉关节功能锻炼，预防患肢深静脉血栓形成，必要的到康复专科医院行患肢功能锻炼；定期门诊复查，每四周一次。2018年12月4日，原告在北京市字会急诊抢救中心支出护理用品费90元。2019年6月13日，原告在文安县医院支出医疗费141元。2019年12月23日，原告在文安县文康大药房支出轮椅费270元。2020年5月1日，原告在文安县医院支出医疗费1275.46元。以上合计4262.42元。 另有原告支出病历复印费37.4元，救护车费3000元。 2019年12月16日，天津市中慧物证司法鉴定所出具司法鉴定意见书。鉴定意见为，原告外伤致左胫腓骨中段粉碎性骨折术后，左踝关节丧失功能达50%以上，构成十级伤残；原告外伤后误工期170日、护理期170日、营养期90日；原告二次手术（内固定取出术）费用为15000-20000元；原告护理人数为2人（护理期内）。原告支出鉴定费4620元。 冀Ｒ×××××小型普通客车在被告英大泰和财保威县支公司投保了机动车交通事故责任强制保险和500000元商业三者险，事故发生在保险期间内。 原告系廊坊顺兴塑胶制品有限公司职工，月工资4400元。护理人员杨国海（原告之夫），系文安县多唯彩钢厂职工，月工资4400元。护理人员杨凤伟（杨国海之姐），系文安县多唯彩钢厂职工，月工资4200元。被扶养人杨石鹏（原告之子），2004年9月14日出生，住河北省廊坊市文安县。 被告高章会已经支付原告医疗费12544.49元。 本院认为，侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。侵害他人人身权益，造成他人严重精神损害的，被侵权人可以请求精神损害赔偿。机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿；不足的部分，系机动车与非机动车驾驶人之间发生交通事故，非机动车驾驶人没有过错的，由机动车一方承担赔偿责任。同时投保机动车第三者责任强制保险和第三者责任商业保险的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿；不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿；仍有不足的，依照法律相关规定由侵权人予以赔偿。受害人遭受人身损害，因就医治疗支出的各项费用以及因误工减少的收入，包括医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、必要的营养费，赔偿义务人应当予以赔偿。受害人因伤致残的，其因增加生活上需要所支出的必要费用以及因丧失劳动能力导致的收入损失，包括残疾赔偿金、残疾辅助器具费、被扶养人生活费，以及因康复护理、继续治疗实际发生的必要的康复费、护理费、后续治疗费，赔偿义务人也应当予以赔偿。医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。后续治疗费，赔偿权利人可以待实际发生后另行起诉。但根据医疗证明或者鉴定结论确定必然发生的费用，可以与已经发生的医疗费一并予以赔偿。医疗费为231054.31元【2544.49＋116143.38＋22943.82＋65160.2＋4262.42＋20000（二次手术费用）】。误工费根据受害人的误工时间和收入状况确定。误工时间根据受害人接受治疗的医疗机构出具的证明确定。受害人因伤致残持续误工的，误工时间可以计算至定残日前一天。受害人有固定收入的，误工费按照实际减少的收入计算。误工时间，根据原告治疗及伤残情况，原告主张计算至定残日前一天，本院予以支持，为376天。原告月工资4400元。误工费为55146.67元（4400元÷30×376）。护理费根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。护理人员有收入的，参照误工费的规定计算。护理人员原则上为一人，但医疗机构或者鉴定机构有明确意见的，可以参照确定护理人员人数。根据鉴定机构出具的鉴定意见书，原告护理期170日，护理人数为2人（护理期内）。原告两次在北京市字会急诊抢救中心住院共计49天，诊断证明书载明住院期间陪护一人。护理费为41873.34元【（4400÷30×49）＋（4400÷30×121）＋（4200÷30×121）】。交通费，除救护车费3000元外，本院酌情支持5000元。住院伙食补助费，按每天100元计算，原告实际住院167天，为16700元。营养费，根据鉴定机构出具的鉴定意见书，原告营养期90天，按每天50元计算，为4500元。残疾赔偿金根据受害人丧失劳动能力程度或者伤残等级，按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均可支配收入或者农村居民人均纯收入标准，自定残之日起按二十年计算。原告伤残等级为十级，河北省2019年度城镇居民人均可支配收入为35738元，残疾赔偿金为71476元【35738×20×10%】。被扶养人生活费根据扶养人丧失劳动能力程度，按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均消费性支出和农村居民人均年生活消费支出标准计算。被扶养人为未成年人的，计算至十八周岁。被扶养人还有其他扶养人的，赔偿义务人只赔偿受害人依法应当负担的部分。被扶养人杨石鹏（原告之子），2004年9月14日出生，河北省2019年度城镇居民人均消费性支出为23483元。被扶养人生活费，原告主张计算二年，为2348.3元（23483×2×10%÷2）。精神损害抚慰金，原告伤残等级为十级，为3000元。另有原告支出病历复印费37.4元，救护车费3000元，鉴定费4620元。以上原告各项损失合计438756.02元，扣减被告高章会已经支付原告医疗费12544.49元，为426211.53元。被告英大泰和财保威县支公司在责任限额范围内赔偿原告损失426211.53元。被告高章会已经支付原告医疗费12544.49元，可以自行向被告英大泰和财保威县支公司主张。依照《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、第二十二条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十八条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条、第二十八条之规定，判决如下： 一、被告英大泰和财产保险股份有限公司威县支公司赔偿原告赵桂兰医疗费（含二次手术费用）、误工费、护理费、交通费、住院伙食补助费、营养费、残疾赔偿金、被扶养人生活费、精神损害抚慰金、病历取证费、救护车费、鉴定费，合计426211.53元，于本判决生效后五日内履行； 二、驳回原告赵桂兰其他诉讼请求。 如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。 案件受理费4025元，由被告高章会负担（此款原告已垫付，本判决生效后五日内由被告高章会直接给付原告，本院不再另行收、退）。 如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于河北省廊坊市中级人民法院。 审判员  宋立新 二〇二〇年六月十二日 书记员  王 芳