河南省舞钢市人民法院民 事 判 决 书（2020）豫0481民初830号原告：李某某，男，1947年11月17日出生，汉族，住四川省富顺县。委托诉讼代理人：张文平，女，1969年12月10日出生，汉族，住舞钢市。被告：翟某某，男，1972年2月15日出生，汉族，住河南省襄城县。被告：中国人民财产保险股份有限公司郑州市分公司，住所地郑州市西太康路121号。统一社会信用代码91410100968106827Y。负责人：彭永恒，总经理。委托诉讼代理人：韩炳浩，河南良承律师事务所律师。第三人：中原农业保险股份有限公司河南省分公司，住所地河南自贸试验区郑州（郑东）商务外环20号海联大厦9层。统一社会信用代码91410100MA45MJJW3H。负责人:雷廷军，总经理。委托诉讼代理人:刘婕，女，1988年1月2日出生，汉族，系该公司员工，住舞钢市平顶山新华区。原告李某某与被告翟某某、中国人民财产保险股份有限公司郑州市分公司（以下简称人民财险郑州市分公司）、第三人中原农业保险股份有限公司河南省分公司（以下简称中原农险河南省分公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2020年5月9日立案后，依法适用简易程序，于2020年6月3日公开开庭进行了审理。原告李某某的委托诉讼代理人张文平、被告人民财险郑州市分公司的委托诉讼代理人韩炳浩、中原农险河南省分公司的委托诉讼代理人刘婕到庭，被告翟某某经本院依法传票传唤未到庭参加诉讼。本案依法缺席审理，现已审理终结。李某某向本院提出诉讼请求：1.判决翟某某、人民财险郑州市分公司赔偿李某某医疗费、护理费、伙食补助费、营养费、交通费等合计272038元；2.本案诉讼费由翟某某、人民财险郑州市分公司承担。中原农险河南省分公司诉称该公司为李某某垫付道路救助基金67022.95元，请求优先支付。审理中，李某某向法院申请变更本案诉讼请求标的额为202015元。事实和理由：2019年9月19日3时43分许，翟某某驾驶豫Ｄ×××××号重型自卸货车沿舞钢市钢城路由北向南行驶至焦沟桥北路段时，追尾撞住前方李某某驾驶的同方向行驶的正三轮轻便摩托车，造成车辆损坏，李某某受伤，正三轮轻便摩托车乘坐人田淑芬死亡的道路交通事故。该事故经舞钢市公安局交警大队认定翟某某承担此事故的全部责任，李某某、田淑芬不承担此事故的责任。李某某、田淑芬系夫妻，李某某是舞阳钢铁公司退休职工，该事故造成李某某兴闭合性颅脑损伤、闭合性胸部损伤、左侧肩胛骨粉碎性骨折、双侧肋骨多发骨折等伤情在舞钢公司总医院治疗169天。因翟某某驾驶豫Ｄ×××××号重型自卸货车在人民财险郑州市分公司投有交强险和100万元第三者责任险，且事故发生在保险期限内，故，要求翟某某、人民财险郑州市分公司承担赔偿责任。人民财险郑州市分公司辩称，1.涉案车辆在我公司投保有交强险和商业险及不计免赔，商业险限额为100万元，若能核实事故属实，以及被告翟某某的驾驶证、行驶证、从业资格证、营运证真实且在有效期内且在保险期限内，不存在免赔事由，我公司同意依据保险合同约定，赔付原告合理合法的损失；2.本次事故造成田淑芬死亡，在本院（2019）豫0481民初3178号案件中法院判决我公司在交强险内赔偿原告110000元，商业险内赔偿345043元，已履行完毕。2.对中原农险河南省分公司垫付道路救助基金67022.95元，请依法判决。翟某某在法律规定期间未提交答辩状，也未到庭参加诉讼。当事人围绕诉讼请求依法提交了证据，本院组织当事人进行了证据交换和质证。李某某提交的证据有：证据一、舞钢市公安交通警察大队道路交通事故认定书（该证据证明翟某某承担事故的全部责任，李某某不承担责任）。证据二、李某某在舞钢公司总医院诊断证明及出院证共5页（该证据证明李某某在此次事故中受到伤害的治疗情况）。证据三、李某某在舞钢公司总医院住院病案（该证据证明李某某在舞钢公司总医院住院治疗情况，及住院期间需要二人护理）。证据四、李某某在舞钢公司总医院医疗费票据（证明李某某在舞钢公司总医院产生的医疗费数额）。证据五、豫Ｄ×××××号重型自卸货车的交强险及商业险保单。对李某某提交的证据，人民财险郑州市分公司质证如下，对证据一、五无异议；证据二、真实性无异议，但是根据保险合同约定，保险公司仅在国家基本医疗保险内承担责任；证据三真实性无异议，对于二人护理并没有医嘱或者诊断证明显示，对于护理人数不予认可；证据四、真实性无异议，但是根据保险合同约定，保险公司仅在国家基本医疗保险内承担责任。中原农险河南省分公司质证如下，无异议。中原农险河南省分公司提交的证据有：提交银行电子回单一份，证明我司在原告住院期间垫付的67022.95元。对中原农险河南省分公司提交的证据，人民财险郑州市分公司质证如下，真实性无异议。李某某质证如下，无异议。人民财险郑州市分公司提交证据有：舞钢市人民法院（2019）豫0481民初3178号民事判决书，证明我司在田淑芬案件中垫付10000元且已在该案中扣除；我司在交强险限额内赔偿110000元，商业险限额内赔偿345043元，且已履行完毕。对人民财险郑州市分公司提交证据，李某某质证如下，无异议。翟某某未提交证据。根据当事人陈述和经审查确认的证据，本院认定事实如下：2019年9月19日3时40分，翟某某驾驶豫Ｄ×××××号重型自卸货车沿舞钢市钢城路由北向南行驶至焦沟桥北路段时，追尾撞住前方李某某驾驶的同方向行驶的正三轮轻便摩托车，造成车辆损坏，李某某受伤，正三轮轻便摩托车乘坐人田淑芬死亡的道路交通事故。该事故经舞钢市公安局交警大队认定翟某某承担此事故的全部责任，李某某、田淑芬不承担此事故的责任。肇事司机翟某某驾驶豫Ｄ×××××号重型自卸货车在人民财险郑州市分公司投有交强险和100万元商业第三者责任险，且事故发生在保险期限内。事发后当日，李某某被送至舞钢公司总医院住院治疗，2019年11月19日出院，住院61天，花费医疗费134205.43元；出院医嘱：1.继续住院治疗，2.……，3.住院期间陪护二人。2019年11月19日第二次入舞钢公司总医院住院治疗，2019年12月18日出院，住院29天，花费医疗费19405.63元；住院期间陪护一人。2019年12月18日第三次入舞钢公司总医院住院治疗，2020年1月15日出院，住院28天，花费医疗费17129.44元；出院医嘱：1.继续住院治疗，……，2.住院期间陪护二人。2020年1月15日第四次入舞钢公司总医院住院治疗，2020年2月12日出院，住院28天，花费医疗费19956.18元；住院期间陪护二人；出院医嘱：周转结账，继续住院。2020年2月12日第五次入舞钢公司总医院住院治疗，2020年3月6日出院，住院23天，花费医疗费10314.37元；出院医嘱：1.继续药物应用，2.……，3.……，4.住院期间陪护二人。以上医疗费用合计201011.05元，其中中原农险河南省分公司垫付道路救助基金款项67022.95元。舞钢市人民法院（2019）豫0481民初3178号民事判决书显示，肇事车辆在人民财险郑州市分公司在交强险项下医疗费用赔偿限额10000元未用、死亡伤残赔偿限额110000元已用尽，商业险第三者责任险限额内赔偿345043元下余654957元。另查明，2019河南省居民服务业和其他服务业从业人员平均工资标准为45677元/年。本院认为，公民的身体健康权和财产受法律保护，侵犯公民健康权和财产权的应当进行赔偿。《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条第一款：“同时投保机动车第三者责任强制保险和第三者责任商业保险的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，人民法院应当按照下列规则确定赔偿责任：（一）先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿；（二）不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿；（三）仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。”事发前，豫Ｄ×××××号重型自卸货车在人民财险郑州市分公司投有交强险和100万元商业第三者责任险，且事故发生在保险合同有效期间。故对李某某合理的损失，首先应人民财险郑州市分公司在交强险范围内承担责任，不足部分，由人民财险郑州市分公司在商业第三者责任险范围内按责任划分比例承担责任。《中华人民共和国侵权责任法》第十六条规定，侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。本案中，结合当事人提供证据、陈述及庭审查明事实，李某某合理的损失确定如下：1.医疗费201011.05元（其中中原农险河南省分公司的道路救助基金垫付款67022.95元、李某某自付133988.1元），李某某主张201010.62元，下余0.43元视为对自己权利的放弃。2.住院伙食补助费8450元（50元/天×169天）。3.营养费3380元（20元/天×169天）。4.护理费38669.02元（按2019河南省居民服务业和其他服务业从业人员平均工资标准45677元/年计算住院期间140天2人护理及29天1人护理）。5.交通费3380元（20元/天×169天）。共计254890.07元，未超出保险限额。因翟某某承担此事故的全部责任，故上述损失中其中10000元由人民财险郑州市分公司在交强险医疗损失赔偿限额内赔偿，下余244890.07元扣除中原农险河南省分公司的道路救助基金垫付款67022.95元后剩余177867.12元由人民财险郑州市分公司在商业第三者责任险限额内赔偿。综上，人民财险郑州市分公司应在保险限额内向中原农险河南省分公司支付道路救助基金垫付款67022.95元，向李某某支付赔偿款187867.12元。对于李某某主张的超出部分，本院不予支持。肇事车辆司机翟某某作为直接侵权人，因自己的过失给受害人身体和精神上造成很大伤害，为对其进行一定的惩戒且也较好给以警示和教育，故本案李某某诉讼请求被支持的相应数额应缴纳的诉讼费用2029元由翟某某负担。综上所述，依照《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，《中华人民共和国侵权责任法》第十六条，《中华人民共和国保险法》第十七条、第六十五条，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条第一款，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件若干问题的解释》第十七条第一款、第十九条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条，《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条第一款规定，判决如下：（1）中国人民财产保险股份有限公司郑州市分公司于本判决生效之日起十五日内应向中原农业保险股份有限公司河南省分公司支付道路救助基金垫付款67022.95元；二、中国人民财产保险股份有限公司郑州市分公司于本判决生效之日起十五日内应向李某某支付医疗费、住院伙食补助费、营养费、护理费、交通费等合计187867.12元；二、驳回李某某的其他诉讼请求。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费2903元，由翟某某负担2029元，中原农业保险股份有限公司河南省分公司负担738元，李某某负担136元。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，交纳上诉案件受理费，上诉于河南省平顶山市中级人民法院。如在上诉期满七日内未交纳上诉案件受理费的，按自动撤回上诉处理。审判员  闫红伟二〇二〇年六月三日法官助理韩飞书记员曹华杰附相关法律规定：《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿；不足的部分，按照下列规定承担赔偿责任：（一）机动车之间发生交通事故的，由有过错的一方承担赔偿责任；双方都有过错的，按照各自过错的比例分担责任。（二）机动车与非机动车驾驶人、行人之间发生交通事故，非机动车驾驶人、行人没有过错的，由机动车一方承担赔偿责任；有证据证明非机动车驾驶人、行人有过错的，根据过错程度适当减轻机动车一方的赔偿责任；机动车一方没有过错的，承担不超过百分之十的赔偿责任。《中华人民共和国侵权责任法》第十六条侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。《中华人民共和国保险法》第十七条保险合同，采用保险人提供的格式条款的，保险人向投保人提供的投保单应当附格式条款，保险人应当向投保人说明合同的内容。对保险合同中免除保险人责任的条款，保险人在订立合同时应当在投保单、保险单或者其他保险凭证上作出足以引起投保人注意的提示，并对该条款的内容以书面或者口头形式向投保人作出明确说明；未作提示或者明确说明的，该条款不产生效力。第六十五条保险人对责任保险的被保险人给第三者造成的损害，可以依照法律的规定或者合同的约定，直接向该第三者赔偿保险金。责任保险的被保险人给第三者造成损害，被保险人对第三者应负的赔偿责任确定的，根据被保险人的请求，保险人应当直接向该第三者赔偿保险金。被保险人怠于请求的，第三者有权就其应获赔偿部分直接向保险人请求赔偿保险金。责任保险的被保险人给第三者造成损害，被保险人未向该第三者赔偿的，保险人不得向被保险人赔偿保险金。责任保险是指以被保险人对第三者依法应负的赔偿责任为保险标的的保险。《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条第一款同时投保机动车第三者责任强制保险和第三者责任商业保险的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，人民法院应当按照下列规则确定赔偿责任：（1）先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿；（二）不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿；（三）仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。”《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件若干问题的解释》第十七条第一款受害人遭受人身损害，因就医治疗支出的各项费用以及因误工减少的收入，包括医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、必要的营养费，赔偿义务人应当予以赔偿。第十九条医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。赔偿义务人对治疗的必要性和合理性有异议的，应当承担相应的举证责任。医疗费的赔偿数额，按照一审法庭辩论终结前实际发生的数额确定。器官功能恢复训练所必要的康复费、适当的整容费以及其他后续治疗费，赔偿权利人可以待实际发生后另行起诉。但根据医疗证明或者鉴定结论确定必然发生的费用，可以与已经发生的医疗费一并予以赔偿。第二十一条护理费根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。护理人员有收入的，参照误工费的规定计算；护理人员没有收入或者雇佣护工的，参照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准计算。护理人员原则上为一人，但医疗机构或者鉴定机构有明确意见的，可以参照确定护理人员人数。护理期限应计算至受害人恢复生活自理能力时止。受害人因残疾不能恢复生活自理能力的，可以根据其年龄、健康状况等因素确定合理的护理期限，但最长不超过二十年。受害人定残后的护理，应当根据其护理依赖程度并结合配制残疾辅助器具的情况确定护理级别。第二十二条交通费根据受害人及其必要的陪护人员因就医或者转院治疗实际发生的费用计算。交通费应当以正式票据为凭；有关凭据应当与就医地点、时间、人数、次数相符合。第二十三条住院伙食补助费可以参照当地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准予以确定。受害人确有必要到外地治疗，因客观原因不能住院，受害人本人及其陪护人员实际发生的住宿费和伙食费，其合理部分应予赔偿。第二十四条营养费根据受害人伤残情况参照医疗机构的意见确定。《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条当事人对自己提出的主张，有责任提供证据。第二百五十三条被执行人未按判决、裁定和其他法律文书指定的期间履行给付金钱义务的，应当加倍支付迟延履行期间的债务利息。被执行人未按判决、裁定和其他法律文书指定的期间履行其他义务的，应当支付迟延履行金。