四川省南充市顺庆区人民法院 民 事 判 决 书 (2020)川1302民初3137号 原告：何光胜，男，汉族，1964年1月15日出生，住南充市顺庆区。 委托诉讼代理人：杜世明（特别授权），南充市嘉陵法律服务所法律工作者。 被告：蒲忠诚，男，汉族，1975年2月16日出生，住南充市顺庆区。 委托诉讼代理人：莫晓斌（特别授权），四川泰宇律师事务所律师。 被告：永安财产保险股份有限公司遂宁中心支公司，地址遂宁市船山区物流园主干道B西侧健坤商贸物流综合服务中心项目（6号二期工程）8幢1楼1-9号。 负责人：熊艺，系该公司经理。 委托诉讼代理人：吕军，系永安财产保险股份有限公司南充中心支公司员工。 原告何光胜与被告蒲忠诚、被告永安财产保险股份有限公司遂宁中心支公司机动车交通事故责任纠纷一案，本院2020年5月22日立案受理后，依法由审判员龙小兵适用简易程序公开开庭进行了审理。原告何光胜及其委托诉讼代理人杜世明、被告蒲忠诚的委托诉讼代理人莫晓斌、被告永安财产保险股份有限公司遂宁中心支公司的委托诉讼代理人吕军到庭参加了诉讼，本案现已审理终结。 原告何光胜向本院提出诉请，请求依法判令被告向原告赔偿医药费11585.39元、残疾赔偿金73075.20元、护理费10638元、误工费31915元、住院伙食补贴费1050元、营养费700元、后续治疗费18500元、精神抚慰金6000元、交通费1000元、鉴定费3100元，车损1200元、残疾辅助器具费530元，判令被告承担本案的诉讼费用。事实及理由，2019年6月28日5时50分，被告蒲忠诚驾驶川Ｒ×××××号小型轿车沿府荆大道由南向北行驶，行驶至府荆路坛罐窑路段时，与原告何光胜骑行的电动自行车发生碰撞，造成原告受伤。原告伤后送至南充市中心医院住院治疗，出院后经鉴定中心鉴定，何光胜因交通事故受伤致右侧桡骨远端粉碎性骨折遗留右腕关节活动受限、左足多发骨折，其伤残等级评定为十级、十级。南充市公安局交通警察支队直寓四大队道路交通事故认定书（第511302120190000069号）认定蒲忠诚承担本次道路交通事故的全部责任，何光胜不承担本次道路交通事故责任。 被告蒲忠诚代理人辩称，对本次事故的发生和责任划分无异议；蒲忠诚驾驶的川Ｒ×××××号在保险公司投保了交强险、商业险，应由保险公司在保险责任范围内承担赔偿，精神抚慰金要求在交强险内优先赔付；蒲忠诚垫付的医疗费73591.37元，请求在本案一并处理；原告主张的各项费用偏高。 被告永安财产保险股份有限公司遂宁中心支公司代理人辩称，川Ｒ×××××号车在我司投保了交强险、不计免赔商业三者险100万元，事发时在保期内；对本次事故及责任划分无异议，但蒲忠诚怕酒后受到处罚故意指使他人顶替自己承担责任，违反了道交法的规定，依据《机动车综合商业保险》条款责任免除第二十四条“在上述保险责任范围内，下列情况下，不论任何原因，造成的人身伤亡，财产损失和费用，保险人均不负责赔偿；（一）事故发生后，被保险人或其允许的驾驶人故意破坏现场，毁灭证据，（二）驾驶人有下列情形之一者，事故发生后，在未依法采取措施的情况下驾驶被保险机动车或者遗弃被保险机动车离开事故现场。我司已向投保人履行了明确说明义务。我司已在保单特别约定载明，提示保单已附保险条款及附加条款，其保险条款已对保险责任免除用黑体字进行了提示，我司已向投保人履行了明确说明义务，故我司仅在交强险限额内承担赔偿，商业险不承担赔偿。如果被告蒲忠诚不认可投保单的签字，依据《最高人民法院关于适用的解释》第三条“投保人或者投保人的代理人订立保险合同时没有亲自签字或者盖章，而由保险人或者保险人的代理人代为签字或者盖章的，对投保人不生效，但投保人已经交纳保险费的，视为其对代签字或者盖章的追认.被告蒲忠诚已交纳了保费，与我司之间形成了有效的保险合同关系,蒲忠诚关于未收到保险条款的主张与保险单载明的内容相悖。案涉免责条款对蒲忠诚发生法律效力。原告的请求应当符合法律规定，不符合法律规定不予认可；诉讼费不由我司承担。 经审理查明，原告何光胜，1964年1月15日出生，农村居民，现购房居住在城镇。川Ｒ×××××号小型轿车系被告蒲忠诚所有，该车在被告永安财产保险股份有限公司遂宁中心支公司投保了交强险、不计免赔商业三者险100万元。2019年6月28日5时50分，被告蒲忠诚驾驶川Ｒ×××××号小型轿车沿府荆大道由南向北行驶，行驶至府荆路坛罐窑路段时，与原告何光胜骑行的电动自行车发生碰撞，造成原告何光胜受伤。南充市公安局交通警察支队直属四大队认定蒲忠诚承担本次事故的全部责任，何光胜不承担事故责任。原告何光胜伤后送至南充市中心医院住院治疗36天，产生医药费用84734.34元，被告蒲忠诚垫付医药费用73591.37元，另给原告出具欠条，欠到医药费用10000元。2020年1月6日，成都蓉城司法鉴定中心对原告何光胜的伤情作出鉴定，其伤残等级评定为十级、十级，后续治疗费用18500元、误工期评定为180日、护理时限60日、营养期评定为90日、产生鉴定费用3100元。鉴定后，原告产生医药费用441.50元。 审理中，原告方提供了电动车收据一张3500元、销售小票一张、收据一张，用以证实原告在本次交通事故电动车受到损失、手机损失；主张赔偿1200元，购买残疾辅助器具收据产生530元。保险公司质证为电动车费用主张过高，我司认可500元；残疾辅助器具收据无医院的医嘱，不予认可，蒲忠诚代理人同意保险公司的质证意见。 庭审中，被告保险公司认为蒲忠诚酒驾掉包，保险公司在商业三者险内应免赔。保险公司提供了机动车保险单，投保人声明一分、机动车综合商业保险条款一份、条款说明书、勘验询问资料，证明蒲忠诚酒驾掉包的事实属免赔事由。被告蒲忠诚代理人质证为保单抄件、保险条款真实性无异议，但对免责条款、投保人声明上签字的真实性我方需核实，如果蒲忠诚否认签字的真实性，那么我方认为免责不符合法律规定；勘验询问资料中所谓的蒲忠诚逃逸，其实是当时蒲忠诚车上搭乘了一个比较敏感的客人，不好向家人解释，但事发后蒲忠诚第一时间报了警的，蒲忠诚的一个亲属也到现场来了的，蒲忠诚找人掉包不是为了逃避责任而是为了给家人一个交代，本案保险公司不应当免责。庭审后，保险公司代理人承认其提交的投保单上投保人声明及条款说明书上投保人“蒲忠诚”的签字不是被告蒲忠诚本人所签，若商业险要赔付，应扣出自费药费用。 本院认为，原告何光胜在本次交通事故中受伤，南充市公安局交警支队直属四大队认定被告蒲忠诚承担事故全责任，原告何光胜无责任，原被告各方均无异议，本院予以认可，被告蒲忠诚应承担全部赔偿责任。发生本次交通事故时，被告蒲忠诚驾驶的川Ｒ×××××号小型轿车在被告永安财产保险股份有限公司遂宁中心支公司投保了交强险、不计免赔商业三者险100万元，保险公司应在承保责任限额内承担理赔。被告保险公司辩称蒲忠诚酒驾掉包，保险公司在商业三者险内免赔，虽提供了保险条款及其勘验询问笔录和投保人声明、条款说明书，但庭审中，被告保险公司承认投保单上投保人声明及条款说明书上投保人“蒲忠诚”的签字不是被告蒲忠诚本人所签；同时保险公司辩称的“投保人或者投保人的代理人订立保险合同时没有亲自签字或者盖章，而由保险人或者保险人的代理人代为签字或者盖章的，对投保人不生效，但投保人已经交纳保险费的，视为其对代签字或者盖章的追认”的辩称意见，只能说明蒲忠诚对投保事实及保险合同效力的追认，保险公司仍应对免责条款及其理由向投保人履行明确告知和说明义务。被告保险公司承认保险公司提交的交通事故强制保险投保单上声明及条款说明书上投保人“蒲忠诚”的签字不是被告蒲忠诚本人所签，保险公司不能举证证明其向被告蒲忠诚送达了保险条款、并对免责条款向投保人进行了提示和说明义务，其辩称在商业险内免赔的辩称意见不予采信，被告永安财产保险股份有限公司遂宁中心支公司在商业三者险内应承担赔付责任。原告何光胜居住在城镇，其伤残赔偿金应按城镇居民标准计算。原告鉴定后的医药费441.50元，因原告鉴定了续医费，该441.50元应列入续医费中。被告蒲忠诚虽给原告出具了欠条一份，欠到医药费用10000元，但本院已将该10000元明确定为原告支付，故原告不应向再蒲忠诚主张欠条上的10000元。蒲忠诚要求将垫付医药费用73591.37元，纳入本案一并处理，本院予以准许。原告主张车损1200元，保险公司未定损，但认可500元，本院认可500元。原告购买残疾辅助器具收据产生530元，该票据不是报销联发票，也无购买人签字，不能证明与本案有关联，其该项主张本院不予支持。据此，原告方主张的费用，本院评定如下： 1）医药费72871.34元。原告何光胜因本次交通事故受伤治疗共产生医药费84734.34元，有相应票据，本院予认可；保险公司要求扣出自费用药费用，本院酌定按14%比例扣出11863元； 2）营养费700元。原告何光胜因本次交通事故受伤，经鉴定，其营养时限90天，原告主张赔偿营养费700元，本院认可700元； 3）住院伙食补助费1050元。原告何光胜受伤住院36天，原告主张住院伙食补助费1050元，本院予以认可； 4）续医费18500元。原告何光胜的续医费经鉴定为18500元，本院认可续医费18500元，该费用包括原告鉴定后产生的441.50元； 5）护理费7200元。原告何光胜住院治疗36天，其护理期限经鉴定为60天，本院予以认可60天，按每天120元计算为7200元； 6）误工费22008元。原告何光胜的误工期限经鉴定为180天，本院予以认可180天，其误工费标准按四川省2018年建筑行业私营单位年平均工资44627元计算180天为22008元； 7）伤残赔偿金73075元。原告何光胜的伤残经鉴定为十级、十级，其赔偿系数为0.11，定残前1日，原告未满60周岁，原告伤残赔偿金按按四川省2018年度城镇居民人均可支配收入（年）33216元计算20年为73075元; 8）精神抚慰金5000元。原告何光胜伤残评定为十级、十级、其赔偿系数为0.11，其精神抚慰金本院酌定认可5000元； 9）鉴定费3100元。原告何光胜提供了鉴定费发票3100元佐证，本院予以认可； 10)车损500元。原告何光胜主张车辆损失1200元，保险公司认可500元，本院予以认可500元； 11）交通费500元。原告何光胜主张交通费500元，因交通费是指伤者就医和转院的费用，故本院酌定认可交通费500元； 上述费用（鉴定费用3100元除外）共计201404.34元，由被告永安财产保险股份有限公司遂宁中心支公司在川Ｒ×××××号小型轿车的交强险、商业三者险内赔偿。自费药费用11863元、鉴定费用3100元，共计14963元，由被告蒲忠诚承担，被告蒲忠诚已垫付73591.37元，品跌后，蒲忠诚应收回58628.37元。综上、依据《中华人民共和国保险法》第十四条“保险合同成立后，投保人按照约定交付保险费，保险人按照约定的时间开始承担保险责任”、《中华人民共和国侵权责任法》第六条：“行为人因过错侵害他人民事权益，应当承担侵权责任”、第十六条：“侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金”、第二十二条：“侵害他人人身权益、造成他人严重精神损害的，被侵权人可以请求精神损害赔偿”、《最高人民法院关于适用〈中华人民共和国保险法〉若干问题的解释（二）》第十一条：“保险合同订立时，保险人在投保单或者保险单等其他保险凭证上，对保险合同中免除保险人的责任条款，以足以引起投保人注意的文字、字体、符号、或者其他明显标志作出提示的，人民法院应当认定其履行了保险法第十七条规定的提示义务。保险人对保险合同中有关免除保险人责任条款的概念、内容、及其法律后果以书面或口头形式向投保人作出常人能够理解的解释说明的，人民法院应当认定保险人履行了保险法第十七条第二款规定的明确说明义务”、第十三条“保险人对其履行了明确说明义务负举证责任。投保人对保险人履行了符合本解释第十一条第二款要求的明确说明义务在相关文书签字、盖章或者以其他方形式予以确认的，应当认定保险人履行了该项义务。但另有证据证明保险人未履行明确说明义务的除外”、最高人民法院《关于适用〈中华人民共和国民事诉讼法〉的解释》第九十条第二款“在作出判决前，当事人未能提供证据或者证据不足以证明其事实主张的，由负有举证证明责任的当事人承担不利的后果”的规定，判决如下： 一、被告永安财产保险股份有限公司遂宁中心支公司在本判决书生效后十五日内向原告何光胜赔偿142775.97元； 二、被告永安财产保险股份有限公司遂宁中心支公司在本判决书生效后十五日内向被告蒲忠诚赔付58628.37元； 三、驳回原告何光胜的其他诉讼请求； 本案案件受理费1727元，由原告何光胜承担149元，被告蒲忠诚承担1578元。 如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应按照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条的规定，加倍支付延迟履行期间的债务利息。 如不服本判决，可在本判决书送达之日起十五日内向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于四川省南充市中级人民法院。 审判员  龙小兵 二〇二〇年六月二十八日 书记员  罗 丹 ，