江苏省盐城市大丰区人民法院民 事 判 决 书（2020）苏0982民初68号原告：石万往，男，1959年12月30日生，汉族，住盐城市大丰区。委托诉讼代理人：石存（系石万往之子），男，1981年10月21日生，汉族，住盐城市大丰区。委托诉讼代理人：陈平，盐城市大丰区大桥法律服务所法律工作者。被告：大丰万达纺织有限公司，统一社会信用代码91320982726678611M，住所地盐城市大丰区万盈镇北界路1号。法定代表人：石松，该公司董事长。委托诉讼代理人：董爱军（特别授权），江苏涤非律师事务所律师。原告石万往与被告大丰万达纺织有限公司（以下至判决主文前简称万达公司）劳动争议一案，本院于2020年1月3日立案后，依法适用简易程序，公开开庭进行了审理。原告石万往及其委托诉讼代理人石存、陈平，被告万达公司的委托诉讼代理人董爱军到庭参加诉讼。本案现已审理终结。原告石万往向本院提出诉讼请求：1.请求判决被告立即向原告支付医疗费用4000元、住院伙补1500元（10天×150元/天）、外地就医交通费744元（去上海华山医院4人×86元、回大丰万盈镇交通费用4人×100元）、食宿费400元、住院护理费1500元（150元/天×10天）、生活完全不能自理护理费31620元、停工留薪期工资33600元（2800元/月×12个月）、病休期间生活护理费18000元（1500元/月×12个月）、一次性工伤医疗补助金80000元、一次性伤残就业补助金49000元、职业病鉴定费6633元；2.本案的诉讼费由被告负担。事实和理由：原告2009年2月4日到被告公司上班，安排在清花车间做圆盘挡车工。2018年8月7日中午1点左右，原告在工作过程中因劳动强度大，加之室温高，原告出现头痛、头晕、呕吐、力乏、头晕目眩症状，被工友送到单位医务室挂水休息治疗。后去大丰同仁医院检查，未见好转。遂转至大丰区人民医院住院治疗，但病情越来越重，生活自理能力尽失。原告儿子送原告到上海华山医院救治，仍不见疗效。原告现视力渐衰，大脑反应迟钝，基本无行为意识，完全丧失劳动能力，生活不能自理。2019年6月10日，大丰人社局作出大人社工伤案字（2018）第917号工伤认定决定书，对原告的工伤进行了认定。2019年11月27日，盐城市劳动能力鉴定委员会对原告的劳动能力进行了鉴定，结论为伤残八级。综上，原告在车间工作时受伤属于工伤，请求法院支持原告的诉讼请求。被告万达公司辩称，1、原告2009年2月到被告公司上班，2018年8月7日在上班期间因身体出现不适到厂卫生室进行治疗，后又外出治疗。经盐城市疾控中心认定为中暑先兆，因当时原告在向大丰人社局申请工伤认定认为其构成职业病，我方遂向盐城疾控中心进行咨询，疾控中心也出具了书面答复，中暑属于职业病，中暑先兆并非属于职业病。后大丰人社局对原告作出构成职业病的工伤认定，我方向盐城市人社局提起行政复议，行政复议期间大丰人社局与被告公司进行沟通协商，让我们撤回复议申请，维持原来的工伤认定，大丰人社局同时为原告办理退休手续，并支付了原告相关医疗费以及伤残补助金。2、对于原告的诉讼请求，对住院护理费的标准有异议，对停工留薪期只认可6个月，其他诉讼请求均不符合工伤保险条例的规定，由法院依法认定。本院经审理认定事实如下：2009年2月，原告到被告公司上班，岗位是清花车间圆盘挡车工。2018年8月7日中午1时左右，原告在上班期间因身体出现不适到厂卫生室进行治疗，后于2018年8月10日至盐城市大丰人民医院住院治疗，于2018年8月19日好转出院。2018年11月23日，盐城市疾病预防控制中心对石万往作出《职业病诊断证明书》，诊断结论为：中暑先兆。2019年6月10日，盐城市大丰区人力资源和社会保障局作出大人社工伤案字（2018）第917号《认定工伤决定书》，作出认定：石万往患职业性中暑先兆，符合《工伤保险条例》第十四条第（四）项之规定，属于工伤认定范围，现予以认定为工伤。2019年11月27日，盐城市劳动能力鉴定委员会作出盐劳工鉴通[2019]3887号《盐城市劳动能力鉴定结论通知书》，结论为：石万往的致残程度鉴定为八级。2019年12月，原告从工伤保险基金领取了一次性伤残补助金，同月办理了退休手续。2019年12月12日，原告向盐城市大丰区劳动人事争议仲裁委员会申请仲裁，2019年12月26日，该委向原告征询是否同意继续由其审理，原告表示不同意，并向本院提起诉讼。另查，原告从被告处预付人民币13000元。原告支付了职业病鉴定费6633元。原告受伤前12个月月平均工资为2421.95元。本院认为，职工遭受工伤事故伤害，应享受相应的工伤保险待遇。原告与被告建立劳动关系后，被告依法为原告缴纳了工伤保险，则因遭受工伤所依法应享受的医疗费、住院伙食补助费、外出就医交通费、食宿费、一次性工伤医疗补助金、生活完全不能自理护理费，应从工伤保险基金中支付，原告主张由被告支付的依据不足，本院依法不予支持。如社会保险机构将上述费用支付给被告，则被告应将上述款项支付给原告。关于原告主张的住院期间护理费标准150元/天，未能举证证明，本院酌定护理费标准为89.14元/天，护理费计802.26元（89.14元/天×9天）。原告主张病休期间生活护理费，未提供证据证明出院后需要护理，本院对原告的该项请求不予支持。关于原告主张的停工留薪期工资，本院根据原告的实际情况，酌定原告的停工留薪期为8个月，停工留薪期工资为19375.6元（2421.95元×8个月）。原告在诉讼中增加了一项诉讼请求，要求被告给付一次性伤残就业补助金49000元，应另行申请仲裁，且原告已办理了退休手续，用人单位不支付一次性伤残就业补助金。《职业病诊断与鉴定管理办法》第六十一条规定：“职业病诊断、鉴定的费用由用人单位承担”，故原告要求被告承担职业病鉴定费6633元，本院予以支持。据此，依照《中华人民共和国社会保险法》第三十三条、第三十八条，《工伤保险条例》第三十三条、第三十七条，《江苏省实施〈工伤保险条例〉办法》第二十五条、第二十八条的规定，判决如下：一、被告大丰万达纺织有限公司支付原告住院期间护理费802.26元、停工留薪期间的工资19375.6元、职业病鉴定费6633元，合计26810.86元，扣减原告从被告处预付人民币13000元，被告仍应给原告13810.86元。于本判决生效后10日内履行完毕。二、驳回原告石万往的其他诉讼请求。如义务人未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当按照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费10元，减半收取5元，由被告大丰万达纺织有限公司负担,于本判决生效之日起15日内汇缴至收款单位：盐城市大丰区人民法院（诉讼费）、收款银行：中国银行大丰支行营业部、收款账号：62×××79。如不服本判决，可在判决书送达之日起15日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于江苏省盐城市中级人民法院。审 判 员 赵强二〇二〇年六月十八日法官助理 孙雨书 记 员 徐荣附录法律条文1.《中华人民共和国社会保险法》第三十三条职工应当参加工伤保险，由用人单位缴纳工伤保险费，职工不缴纳工伤保险费。第三十八条因工伤发生的下列费用，按照国家规定从工伤保险基金中支付：（一）治疗工伤的医疗费用和康复费用；（二）住院伙食补助费；（三）到统筹地区以外就医的交通食宿费；（四）安装配置伤残辅助器具所需费用；（五）生活不能自理的，经劳动能力鉴定委员会确认的生活护理费；（六）一次性伤残补助金和一至四级伤残职工按月领取的伤残津贴；（七）终止或者解除劳动合同时，应当享受的一次性医疗补助金；（八）因工死亡的，其遗属领取的丧葬补助金、供养亲属抚恤金和因工死亡补助金；（九）劳动能力鉴定费。2.《工伤保险条例》第三十三条职工因工作遭受事故伤害或者患职业病需要暂停工作接受工伤医疗的，在停工留薪期内，原工资福利待遇不变，由所在单位按月支付。停工留薪期一般不超过12个月。伤情严重或者情况特殊，经设区的市级劳动能力鉴定委员会确认，可以适当延长，但延长不得超过12个月。工伤职工评定伤残等级后，停发原待遇，按照本章的有关规定享受伤残待遇。工伤职工在停工留薪期满后仍需治疗的，继续享受工伤医疗待遇。生活不能自理的工伤职工在停工留薪期需要护理的，由所在单位负责。第三十七条职工因工致残被鉴定为七级至十级伤残的，享受以下待遇：（一）从工伤保险基金按伤残等级支付一次性伤残补助金，标准为：七级伤残为13个月的本人工资，八级伤残为11个月的本人工资，九级伤残为9个月的本人工资，十级伤残为7个月的本人工资；（二）劳动、聘用合同期满终止，或者职工本人提出解除劳动、聘用合同的，由工伤保险基金支付一次性工伤医疗补助金，由用人单位支付一次性伤残就业补助金。一次性工伤医疗补助金和一次性伤残就业补助金的具体标准由省、自治区、直辖市人民政府规定。3.《江苏省实施〈工伤保险条例〉办法》第二十五条工伤职工的停工留薪期应当凭职工就诊的签订服务协议的医疗机构，或者签订服务协议的工伤康复机构出具的休假证明确定。停工留薪期超过12个月的，需经设区的市劳动能力鉴定委员会确认。设区的市劳动能力鉴定委员会确认的停工留薪期结论为最终结论。在停工留薪期间，用人单位不得与工伤职工解除或者终止劳动关系。法律、法规另有规定的除外。第二十八条工伤职工本人提出与用人单位解除劳动关系，且解除劳动关系时距法定退休年龄不足5年的，一次性工伤医疗补助金和一次性伤残就业补助金按照下列标准执行：不足5年的，按照全额的80%支付；不足4年的，按照全额的60%支付；不足3年的，按照全额的40%支付；不足2年的，按照全额的20%支付；不足1年的，按照全额的10%支付，但属于《中华人民共和国劳动合同法》第三十八条规定的情形除外。达到法定退休年龄或者按照规定办理退休手续的，不支付一次性工伤医疗补助金和一次性伤残就业补助金。五至十级工伤职工领取一次性工伤医疗补助金的具体办法由统筹地区经办机构制定。