辽宁省盘锦市大洼区人民法院 民 事 判 决 书 （2020）辽1104民初496号 原告：李玉财，男，1954年8月12日出生，汉族，退休职员，住盘锦市大洼区。 被告：孙爽，男，1985年1月5日出生，汉族，司机，住盘锦市兴隆台区。 被告：中国华安财产保险股份有限公司盘锦中心支公司。经营场所：盘锦市兴隆台区。 负责人：刘冰，公司总经理。 委托诉讼代理人：王鑫，女，公司员工。 原告李玉财与被告孙爽、被告中国华安财产保险股份有限公司盘锦中心支公司（以下简称华安保险盘锦公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2020年1月21日立案受理后，依法适用简易程序公开开庭进行了审理。原告李玉财、被告孙爽、被告华安保险盘锦公司的委托诉讼代理人王鑫到庭参加诉讼，本案现已审理终结。 原告李玉财向本院提出诉讼请求：1.依法判令被告立即给付原告人身伤害赔偿金157776.15元；2.被告保险公司在保险范围内承担赔偿责任；3.诉讼费与鉴定费由被告承担；4.如果被告未按法院判决文书指定日期履行支付赔偿义务，自判决书生效之日起以判决书总额日万分之一点七五的二倍支付给原告，至履行完毕为止。事实和理由：2019年8月14日9时50分许，原告在大洼区路口斑马线上由西向东行走，行至利民路西侧路面一半时，被被告开的自家运营载客小轿车（辽Ｌ×××××）由西向南右转弯将原告顶撞出3米多远摔倒在地，致使原告身体多处严重损伤。经大洼区公安交通大队现场勘查，裁决认定被告负全部责任，原告无任何责任。原告自2019年8月14日，在盘锦市大洼区人民医院住院手术治疗至2019年10月8日，经医生准许出院。原告谨遵医嘱在家功能锻炼恢复至今仍然有严重的功能障碍，在2020年1月6日复诊，经医生诊断仍然需要继续休息进行功能锻炼。在此期间，原告曾多次与被告协商请求理赔都没能达成合理的结果，无奈起诉至大洼区人民法院。依据中华人民共和国最高人民法院、辽宁省高级人民法院对交通事故人身损害及精神伤害赔偿的相关法律规定和若干解释，以及2018最新《人体损伤致残程度鉴定标准分级》规定，请求如下：1.伤残鉴定：由法院主持委托鉴定机构依据盘锦市大洼区人民医院出具的住院病案书及原告身体现实情况进行司法鉴定。2.医疗费：按盘锦市大洼区人民医院出具的住院治疗收据计21062.45元，减除被告已支付1万元，余11062.45元需支付给原告。3.误工费：原告虽然已经退休，但依然受聘工作，详见授权委托书及持续工作要件。由于原告身体被被告非法侵害住院治疗不能劳动导致收入减少，依据大洼区人民医院出具的疾病诊断书，伤残鉴定机构鉴定日前一天，需要支付给原告39337.20元。如因时间变化数额增高致诉讼费增加部分及鉴定费由被告承担。4.住院护理费：因原告膝关节需手术治疗，术后采取石膏固定，生活完全不能自理，需昼夜24小时护理，故护理费相应增高，按市场雇工价每日工资140元，55天计7700元需支付给原告。5.伙食补助费：在住院期间需要与护理人员同吃同住，所以伙食费客观也相应增高，每日按30元，55天计1650元，需支付原告。6.伤残赔偿金：依据《住院病案书》及身体现状按十级伤残标准赔偿原告58666.50元。7.伤残辅助器具费：在住院期间需临时坐便器、双拐，合计130元。8.后续治疗费：待伤残完全稳定时需将第一次手术设置的金属铆钉二次手术取出，依据医疗机构测算实际医疗费需要7000元。9.精神抚慰金：由于被被告非法侵害导致伤残，活动受限，上下楼梯需要靠扶手支撑，上厕所无法下蹲，失去了生活质量，痛苦磨难伴随终生，精神伤害极大，依据重伤致残五个不同标准及六个因素，需要支付原告精神损害抚慰金30000元。10.损坏物品赔偿：在此事故中原告的多焦渐变眼镜被车压碎，按原价2230元赔偿。综上所述，原告的诉讼请求有据可查，有法可依，请求法院查明事实，依法判决，维护原告人身健康和精神安逸的合法权益。 被告华安保险盘锦公司辩称，被告孙爽在我公司投保交强险、商业险三者50万含不计免赔。根据人身损害司法解释第十七条，对原告主张的医疗费按医保标准计算赔偿，我司垫付1万元医疗费需要扣除。伙食补助费结合住院天数结合地区标准计算。关于营养费应结合住院医嘱记载，如无相关记载不同意赔付。护理费可结合住院天数及护理级别，按居民服务标准计算。伤者误工费需提供其劳动合同、误工证明、工资表或银行流水等材料证明伤者的工作真实性及伤者的收入工资标准。伤残赔偿问题，注意审核鉴定程序合法及合理性。伤残赔偿金应结合2019年道路交通事故新标准中全体居民人均可支配收入29701元计算伤残赔偿金。精神抚慰金3000元为宜。物损应提供购买发票证明其损失价值。鉴定费、诉讼费间接损失，我公司不予承担。事故车辆为营运车辆，请求核实证照是否齐全，此案授权机构出庭。为保护被告华安保险盘锦公司的合法权益，请求法院依法判决。 被告孙爽辩称，我车辆有保险，应由保险公司赔偿，我不应赔偿。 本院经审理认定事实如下：对于双方当事人无争议的事实，本院予以确认，对于双方当事人有争议的事实，本院认定如下：一、对原告医疗费应否按基本医疗保险费用标准进行赔偿。根据《最高人民法院关于适用〈中华人民共和国保险法〉若干问题的解释（三）》第十九条规定：“保险合同约定按照基本医疗保险的标准核定医疗费用，保险人以被保险人的医疗支出超出基本医疗保险范围为由拒绝给付保险金的，人民法院不予支持；保险人有证据证明被保险人支出的费用超过基本医疗保险同类医疗费用标准，要求对超出部分拒绝给付保险金的，人民法院应予支持。”故对被告华安保险盘锦公司称原告的医疗费应按医保标准进行赔偿的意见不予采纳。二、对原告误工费的应否给付问题。原告主张误工费损失，其提供有案外人孙某某对其的授权委托书、人民法院的判决书及裁定书等证据，其中在李玉财于2018年1月19日向本院提起诉讼，本院作出的（2018）辽1104民初63号民事判决书当中，查明2016年1月1日，李玉财与他人签订的协议书中有李玉财打工工资10万元的事实。该事实不能证明李玉财于本起交通事故发生时也存在误工工资。李玉财未提供其具有法律诉讼业务资格方面的证据，其代为他人进行诉讼应属公民代理。最高人民法院民一庭在2010年9月16日曾对《重庆市高级人民法院关于公民代理合同中给付报酬约定的效力问题的请示》答复：“未经司法行政机关批准的公民个人与他人签订的有偿法律服务合同，人民法院不予保护；但对于受托人为提供服务实际发生的差旅等合法费用，人民法院可以根据当事人的请求给予支持。”。因此，原告因此主张误工费没有法律依据。结合被告华安保险盘锦公司提供的2019年8月14日查勘记录的记载，本院对原告要求给付误工费的主张，不予支持。三、对原告要求的物质损失应否给予赔偿问题。在事故认定书当中“损害赔偿调解结果”栏中记载有“手机及眼睛（镜）损失全部由责任方承担”。原告提供一份睛姿商贸（上海）有限公司长宁分公司的“受理取镜单”，上明确配装眼镜、￥2230元。根据《中华人民共和国保险法》第二十三条及第二十五条规定，保险人收到被保险人或受益人的赔偿或者给付保险金请求后，应当及时做出核定；情形复杂的，应当在三十日内作出核定。保险人自收到赔偿或者给付保险金的请求和有关证明、资料之日起六十日内，对其赔偿或者给付保险金的数额不能确定的，应当根据已有证明和资料可以确定的数额先予支付。保险人最终确定赔偿或者给付保险金的数额后，应当支付相应的差额。原告眼镜在事故中损坏是事实，被告华安保险盘锦公司没有及时定损也是事实。本院对原告的该项请求，予以支持。四、对原告残疾赔偿金的给付标准问题。根据《辽宁省高级人民法院关于开展人身损害赔偿标准城乡统一试点工作的实施方案》及辽宁省高级人民法院与辽宁省公安厅关于修改《辽宁省2019年度道路交通事故损害赔偿标准有关数据》的通知。本案原告的残疾赔偿金标准应按全体居民人均可支配收入每年29701元计算。五、对鉴定意见书中误工期应否采信问题。原告申请误工期鉴定，对鉴定机构的鉴定意见提出异议，并申请鉴定人员出庭接受质询，鉴定人员参加本案庭审活动，对鉴定的依据理由进行充分说明，本院认为鉴定结论具有客观性，与相关法律及司法解释并不矛盾，予以确认。另说明本院对原告的误工费不予支持。六、对原告要求的精神损害抚慰金的给付数额问题。根据《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》中有关精神损害赔偿数额的参照因素，结合本地的司法实践，酌定精神损害抚慰金为6000元。七、关于二次手术费应否给付问题。因未提供证据证明，本院不予支持。 综上，认定事实如下：2019年8月14日9时50分，被告孙爽驾驶车牌号为辽Ｌ×××××的小型轿车，由西向东行驶到盘锦市大洼县路口右转弯时，与由西向东过道行人李玉财刮撞，造成李玉财受伤的交通事故。本起事故经大洼县公安局交通管理大队做出道路交通事故认定书，认定孙爽负全部责任，李玉财无责任。 原告李玉财受伤后，于当日被送往盘锦市大洼区人民医院住院治疗，经诊断为：大腿损伤、膝部挫伤、肘部挫伤、膝关节内侧副韧带部分断裂、膝外侧半月板伴副韧带撕裂，膝内侧半月板伴副韧带损伤、膝关节后十字韧带撕裂、头部损伤、关节积液。原告住院治疗55天后于2019年10月8日出院，出院医嘱为：嘱其继续功能锻炼，定期复查，有变化随诊。原告住院期间二级护理等级50天。原告住院期间花费医疗费21062.45元，被告华安保险盘锦公司垫付医疗费10000元。 2020年3月10日及3月13日，原告在辽宁天益堂大药房连锁有限公司及盘锦市大洼区兴宇大药房分别购买座便椅，支付55元，购买拐杖，支付77.25元。 经盘锦市中级人民法院委托，2020年4月22日，原告伤情经辽河油田总医院法医司法鉴定所出具司法鉴定意见书，认为1.被鉴定人外伤致左股骨外侧踝骨挫伤，左胫骨外髁骨折，左膝内外侧半用板损伤，左膝内侧副韧带、内侧支持带损伤并部分撕裂，左膝髌韧带、反交叉韧带撕裂，手术治疗，现左膝关节活动受限，为十级伤残。2.被鉴定人外伤致左股骨外侧髁骨挫伤，左胫骨外髁骨折，左膝内外侧半月板损伤，左膝内侧副韧带、内侧支持带损伤并部分撕裂，左膝髌韧带、反交叉韧带撕裂，手术治疗，误工120日。原告为此支付鉴定费1721元。 被告孙爽驾驶的辽Ｌ×××××的小型轿车，在被告华安保险盘锦公司投保交强险及保险金额为50万元的第三者责任保险含不计免赔。本起事故发生在保险期限内。 原告因本起交通事故造成各项经济损失84344.95元，其中包括：医疗费21062.45元（包括保险公司垫付的10000元），护理费7000元（140元/天×50天，按原告主张标准计算），住院伙食补助费1650元（30元/天×55天，按原告主张标准计算），残疾赔偿金44551.50元（29701元/年×15年×10%），残疾辅助器具费130元（实为132.25元，原告主张130元），精神损害抚慰金6000元。鉴定费1721元。物质损失（眼镜）2230元。 以上事实，由原告提供的道路交通事故认定书、盘锦市大洼区人民法院门诊病志复印件、住院病案材料复印件、疾病诊断书、住院患者费用清单打印件、辽河油田总医院法医司法鉴定所鉴定意见书、辽宁省增值税普通发票、辽宁省医疗门诊收费票据及住院收费票据，被告提供的车险人伤案件（住院）查勘记录及其有关车辆保险情况的陈述予以证明，经当庭质证及本院审查，予以采信。 本院认为，我国侵权责任法规定，行为人损害他人民事权益，不论行为人有无过错，法律规定应当承担侵权责任的，依照其规定，机动车发生交通事故造成损害的，依照道路交通安全法的有关规定承担赔偿责任。我国道路交通安全法第七十六条规定，机动车与行人发生交通事故造成人身伤亡，由保险公司在交强险责任限额范围内予以赔偿，不足部分，行人没有过错的，由机动车一方承担赔偿责任。本案原告在交通事故中无责任，其经济损失应首先由被告华安保险盘锦公司在交强险责任限额内予以赔偿，不足部分，由机动车第三者责任险责任限额内予以赔偿，仍有不足的，由责任人进行赔偿。因事故发生时是被告孙爽驾驶车辆，推定其具有运行利益和运行支配，其应承担赔偿责任。综上，对原告要求被告孙爽及被告华案保险盘锦公司承担赔偿责任的诉讼请求，本院予以支持。原告经济损失在交强险中应获赔偿69681.50元（包括医疗费用赔偿限额10000元，死亡伤残赔偿限额内57681.50元、财产损失赔偿限额内2000元），因被告保险公司已垫付10000元医疗费，实际被告保险公司应在交强险中赔偿原告59681.50元，其余损失12942.45元，应在第三者责任险保险金额中进行赔偿，因原告李玉财的经济损失可在保险公司理赔款中获得足额赔偿，被告孙爽不再承担赔偿责任，但因保险公司不承担诉讼费与鉴定费，应由被告孙爽依法承担。 综上所述，依照《中华人民共和国侵权责任法》第七条、第十五条第一款第六项、第十六条、第二十二条、第四十八条、《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条第一款第二项、《中华人民共和国保险法》第六十五条、《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》第十条第一款、《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条、《最高人民法院关于适用〈中华人民共和国民事诉讼法〉的解释》第九十条规定，判决如下： 一、被告中国华安财产保险股份有限公司盘锦中心支公司于本判决生效后10日内赔偿原告李玉财各项经济损失72623.95元（其中在交强险责任限额内赔偿59681.50元，在商业三者险保险金额范围内赔偿12942.45元）； 二、被告孙爽不再承担赔偿责任。 如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。 案件受理费3456元，退回原告李玉财1728元，其余1728元，由被告孙爽负担808元，另920元，由原告李玉财自行负担。鉴定费1721元，由被告孙爽负担。鉴定人出庭费用500元，由原告李玉财自行负担。 如不服本判决，可以在判决书送达之日起十五日内，提出上诉，并按对方当事人或者代表人的人数提出副本，上诉于盘锦市中级人民法院。 审判员 吴 军 二〇二〇年六月二十九日 书记员 张晓霞 附法律条文： 《中华人民共和国侵权责任法》 第七条行为人损害他人民事权益，不论行为人有无过错，法律规定应当承担侵权责任的，依照其规定。 第十五条第一款第六项承担侵权责任的方式主要有： （六）赔偿损失； 第十六条侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。 第二十二条侵害他人人身权益，造成他人严重精神损害的，被侵权人可以请求精神损害赔偿。 第四十八条机动车发生交通事故造成损害的，依照道路交通安全法的有关规定承担赔偿责任。 《中华人民共和国道路交通安全法》 第七十六条机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿；不足的部分，按照下列规定承担赔偿责任： （二）机动车与非机动车驾驶人、行人之间发生交通事故，非机动车驾驶人、行人没有过错的，由机动车一方承担赔偿责任。 《中华人民共和国保险法》 第六十五条保险人对责任保险的被保险人给第三者造成的损害，可以依照法律的规定或者合同的约定，直接向该第三者赔偿保险金。 责任保险的被保险人给第三者造成损害，被保险人对第三者应负的赔偿责任确定的，根据被保险人的请求，保险人应当直接向该第三者赔偿保险金。被保险人怠于请求的，第三者有权就其应获赔偿部分直接向保险人请求赔偿保险金。 责任保险的被保险人给第三者造成损害，被保险人未向该第三者赔偿的，保险人不得向被保险人赔偿保险金。 责任保险是指以被保险人对第三者依法应负的赔偿责任为保险标的的保险。 《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》 第十六条同时投保机动车第三者责任强制保险和第三者责任商业保险的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，人民法院应当按照下列规则确定赔偿责任。 （一）先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿； （二）不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿； （三）仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。 被侵权人或者其近亲属请求承保交强险的保险公司优先赔偿精神损害的，人民法院应予以支持。 《最高人民法院关于适用〈中华人民共和国民事诉讼法〉的解释》 第九十条当事人对自己提出的诉讼请求所依据的事实或者反驳对方诉讼请求所依据的事实，应当提供证据加以证明，但法律另有规定的除外。 在作出判决前，当事人未能提供证据或者证据不足以证明其事实主张的，由负有举证证明责任的当事人承担不利的后果。 《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》 第十条第一款精神损害的赔偿数额根据以下因素确定： （一）侵权人的过错程度，法律另有规定的除外； （二）侵害的手段、场合、行为方式等具体情节； （三）侵权行为所造成的后果； （四）侵权人的获利情况； （五）侵权人承担责任的经济能力； （六）受诉法院所在地平均生活水平。