湖南省通道侗族自治县人民法院 民 事 判 决 书 （2020）湘1230民初357号 原告：孙芝财，男，1988年12月9日出生，侗族，居民，住湖南省通道侗族自治县。 委托诉讼代理人：曾宪文，男，住湖南省通道侗族自治县，由湖南省通道侗族自治县县溪镇杆子溪村民委员会推荐代理。 被告:刘志刚，男，1972年5月16日出生，汉族，居民，住湖南省通道侗族自治县。 被告：中国人民财产保险股份有限公司通道支公司，统一社会信用代码914312308894478186，住所地湖南省通道侗族自治县双江镇长征南路54号。 负责人：粟安要，系该公司经理。 委托诉讼代理人：颜学军，湖南人和人（怀化）律师事务所律师。 原告孙芝财与被告刘志刚、中国人民财产保险股份有限公司通道支公司（以下简称通道县保险公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2020年5月11日立案受理后，依法适用简易程序，于2020年6月16日公开开庭进行了审理，原告孙芝财及其委托诉讼代理人曾宪文，被告刘志刚、被告通道县保险公司委托诉讼代理人颜学军到庭参加诉讼。本案现已审理终结。 原告孙芝财向本院提出诉讼请求：1.赔偿原告孙芝财误工费、护理费、住院伙食补助费等共计6120.00元。后原告变更为6138.30元；2.本案诉讼费由被告承担。 事实和理由：2019年3月26日13时06分，发生在县的道路交通事故，造成摩托车驾驶人孙芝财受伤，摩托车乘车人陈智聪受重伤。经通道县交警大队认定，被告刘志刚负事故的全部责任。受伤后原告住院8天，产生医疗费4435.98元，被告刘志刚已全部支付。请求判决被告赔偿原告误工费、护理费、住院伙食补助费等共计6138.30元。赔偿清单为：住院伙食补助费住院9天×100元＝900元、护理费护理9天×148.70元＝1338.30元、误工费15天×260元＝3900.00元。 原告孙芝财围绕其诉讼请求提交了以下证据： 1、交通事故认定书复印件1组，拟证明被告刘志刚负本案交通事故的全部责任，孙芝财无责任。 2、湖南省医疗发票、出院记录等复印件1组，拟证明原告因交通事故住院天数及产生医疗费4435.98元。 3、《证明》复印件1组，拟证明交通事故前，原告在通道县从事亮化工程，日工资260元的事实。 被告通道县保险公司辩称，一、被告通道县保险公司2019年4月4日支付交强险医疗费10000.00元。 二、交强实行分项赔偿，不得突破12.2万元赔偿总额。 三、原告部分赔偿费请求不符合规定。 1、原告诉请医疗费4435.98元，原告医疗费总额超过交强险医疗费10000.00部分，按事故责任比例分摊。基本医疗以外的自费用药部分20%，被告保险公司不承担赔偿责任。 原告诉请住院生活补助费，被告保险公司认为按住院天数×每天60元计算。 2、原告护理费应按鉴定意见天数×农林牧渔标准计算。 3、原告诉请误工费，应按住院天数和农林牧渔标准计算。 四、保险公司将法律禁止性规定作为免责事由的，法院应支持。 五、被告保险公司对免责条款进行明确说明，不承担商业三者险赔偿责任。 本案被保险机动车投保人在投保单上作出声明，投保人承认保险人对负责条款进行了明确说明，其知道免责条款的内容才签字投保。保险单上也载明本保险合同由保险条款、投保单、保险单、批单和特别约定组成。 投保人在另一张投保声明保险人已明确说明免除保险人责任条款的内容及法律后果。 综上，保险公司对免责条款已向投保人明确说明。 六、被保险人应提供行驶证、驾驶证，否则保险公司不承担交强险、商业险赔偿责任。 七、车主支付的费用不属于原告损失，不属于本案审理范围。 八、孙芝财、陈智聪两人受伤，交强险应按比例分摊。 九、诉讼费、鉴定费不属于交强险、商业险赔偿范围。 被告通道县保险公司提交下列证据： 1、《机动车综合商业保险条款》复印件1组，拟证明商业三者险约定内容和免责事项诉讼费保险公司不承担。 2、《计算书列表》复印件1组，拟证明保险公司在2019年4月4日，在交强险赔付范围内垫付了陈智聪医药费10000.00元的事实； 被告刘志刚辩称，希望法院依法判决。 被告刘志刚提交下列证据： 1、保险合同复印件1组，拟证明湘Ｎ×××××号车在被告投保交强险和商业三者险的事实，其中第三者责任险保险金额300000.00元，不计免赔。 2、《医疗费发票》及出院记录复印件1组，拟证明原告住院的天数事实，产生了医疗费4435.98元的事实。 被告通道县保险公司、刘志刚对原告第1.2号证据没有异议，对第3号证据有异议，原告应该提交三年的工资表及工资流水、合同等，对260元/天的工资不认可。本院认为，被告对第1、2号证据无异议本院予以采信。原告第3号证据仅能证实原告在城镇务工的事实，并不能证实原告工资为每天260.00元。 原告对被告通道县保险公司第1.2号证据没有异议。被告刘志刚对被告通道县保险公司第1号证据有异议，保险条款我不清楚，我认为诉讼费应该由保险公司。对第2号证据没有异议。本院认为，第1号证据中保险公司主张免赔的诉讼费，被告通道县保险公司未举证证明向被告刘志刚明确说明免责条款，被告刘志刚亦表示不清楚免责条款，故本院确定诉讼费由被告通道县保险公司承担。第2号证据各方均无异议本院予以采信。 原告陈智聪、被告通道县保险公司对被告刘志刚第1.2号证据均无异议，本院予以采信。 根据当事人的陈述和经审查确认的证据，本院认定事实如下： 2019年3月26日13时06分，当事人刘志刚驾驶湘Ｎ×××××号小型轿车从通道县县溪镇方向往双江镇方向行驶，当车行驶至县时，所驾车辆超越前方中型普通客车过程中，因避让相对方向驶来由当事人孙芝财驾驶并搭乘陈智聪的湘Ｎ×××××号普通二轮摩托车时，车头右侧与被超越的中型普通客车左侧相刮擦，车头左侧与相对方向驶来由当事人孙芝财驾驶并搭乘陈智聪的湘Ｎ×××××号车发生碰撞，造成孙芝财、陈智聪受伤及两车受损的交通事故。经通道县交警大队认定，刘志刚承担事故的全部责任，孙芝财、陈智聪不承担事故责任。 事故发生后，原告于2019年3月26日至2019年4月3日在通道县中医医院住院8天，产生医疗费4435.98元（刘志刚已付）。 另查明，原告孙芝财系农村居民，但在城镇务工，故收入来源为城镇。被告刘志刚持有有效机动车驾驶证及行驶证。 还查明，湘Ｎ×××××号车在被告通道县保险公司投保交强险及商业三者险，其中第三者责任险保险金额300000.00元，不计免赔，本次事故发生在保险期间内。 本院认为，公民的生命健康权受法律保护，行为人由于过错侵害他人民事权益，应当承担民事责任。本案中，被告刘志刚驾驶的机动车与原告孙芝财驾驶的机动车发生碰撞，造成孙芝财及陈智聪受伤，两车不同程度受损。通道侗族自治县公安局交通警察大队所作责任认定，被告刘志刚承担事故的全部责任，孙芝财、陈智聪不承担事故责任。本案中原告的损失为： 1、医疗费4435.98元。 2、住院伙食补助费800.00元即（100元×8日）。原告孙芝财共计住院8天。住院伙食补助费参照《湖南省省直机关差旅费管理办法》(湘财行[2014]15号)规定,出差补助标准为100元/天/人计算共计800.00元。 3、护理费1189.52元即（54272元÷365日×8日），原告由其配偶护理，原告住院8天，护理费按2019年湖南省农、林、牧、渔业标准54272.00元计算。 4、误工费1464.46元即（66816元÷365日×8日），原告虽在城镇务工但未举证证明实际固定收入，住院8天，按2019年湖南省居民服务、修理和其他服务业标准66816.00元计算。 以上4项损失共计7889.96元。 本次事故中，交强险伤残赔偿限额已足够赔偿另案原告陈智聪及本案原告孙芝财在伤残项下的全部损失，医疗费用赔偿限额10000.00元，各方当事人均认可保险公司支付的10000.00元医疗费系支付给陈智聪的。故在交强险内不再按比例分摊。 被告通道县保险公司辩称，基本医疗以外的自费用药部分20%，被告保险公司不承担赔偿责任。本院认为被告保险公司未能证实原告有不合理、不必要的治疗，故本院对其辩称不予支持。 被告通道县保险公司辩称，不赔偿诉讼费。本院认为，被告通道县保险公司未举证证明向被告刘志刚明确说明免责条款，本院确定诉讼费由被告通道县保险公司承担。 综上，依照《中华人民共和国侵权责任法》第六条、第十六条、第四十八条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条第一款、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十三条，《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条第一款规定，判决如下： 一、被告中国人民财产保险股份有限公司通道支公司在交强险的死亡伤残赔偿限额内赔偿原告孙芝财护理费1189.52元、误工费1464.46元，合计2653.98元。限被告中国人民财产保险股份有限公司通道支公司在本判决生效后十日内支付原告孙芝财2653.98元。 二、不足部份医疗费4435.98元、住院伙食补助费800.00元，共计5235.98元由被告中国人民财产保险股份有限公司通道支公司在商业三者险责任限额内承担。扣减被告刘志刚已支付医疗费4435.98元后，限被告中国人民财产保险股份有限公司通道支公司在本判决生效后十日内支付原告孙芝财住院伙食补助费800.00元。 三、驳回原告孙芝财的其他诉讼请求。 如被告中国人民财产保险股份有限公司通道支公司、刘志刚未按本判决指定的期间履行金钱给付义务，应依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条的规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。 本案案件受理费50.00元，减半收取25.00元，由被告中国人民财产保险股份有限公司通道支公司负担。 如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数或者代表人的人数提出副本，上诉于湖南省怀化市中级人民法院。 审判员  龙海波 二〇二〇年六月二十三日 书记员  杨双洋 附件： 《中华人民共和国侵权责任法》 第六条行为人因过错侵害他人民事权益，应当承担侵权责任。根据法律规定推定行为人有过错，行为人不能证明自己没有过错的，应当承担侵权责任。 第十六条侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。 第四十八条机动车发生交通事故造成损害的，依照道路交通安全法的有关规定承担赔偿责任。 《中华人民共和国道路交通安全法》 第七十六条机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿；不足的部分，按照下列规定承担赔偿责任： （一）机动车之间发生交通事故的，由有过错的一方承担赔偿责任；双方都有过错的，按照各自过错的比例分担责任。 （二）机动车与非机动车驾驶人、行人之间发生交通事故，非机动车驾驶人、行人没有过错的，由机动车一方承担赔偿责任；有证据证明非机动车驾驶人、行人有过错的，根据过错程度适当减轻机动车一方的赔偿责任；机动车一方没有过错的，承担不超过百分之十的赔偿责任。 交通事故的损失是由非机动车驾驶人、行人故意碰撞机动车造成的，机动车一方不承担赔偿责任。 《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》 第十七条受害人遭受人身损害，因就医治疗支出的各项费用以及因误工减少的收入，包括医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、必要的营养费，赔偿义务人应当予以赔偿。 受害人因伤致残的，其因增加生活上需要所支出的必要费用以及因丧失劳动能力导致的收入损失，包括残疾赔偿金、残疾辅助器具费、被扶养人生活费，以及因康复护理、继续治疗实际发生的必要的康复费、护理费、后续治疗费，赔偿义务人也应当予以赔偿。 受害人死亡的，赔偿义务人除应当根据抢救治疗情况赔偿本条第一款规定的相关费用外，还应当赔偿丧葬费、被扶养人生活费、死亡补偿费以及受害人亲属办理丧葬事宜支出的交通费、住宿费和误工损失等其他合理费用。 第十九条医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。赔偿义务人对治疗的必要性和合理性有异议的，应当承担相应的举证责任。 医疗费的赔偿数额，按照一审法庭辩论终结前实际发生的数额确定。器官功能恢复训练所必要的康复费、适当的整容费以及其他后续治疗费，赔偿权利人可以待实际发生后另行起诉。但根据医疗证明或者鉴定结论确定必然发生的费用，可以与已经发生的医疗费一并予以赔偿。 第二十条误工费根据受害人的误工时间和收入状况确定。 误工时间根据受害人接受治疗的医疗机构出具的证明确定。受害人因伤致残持续误工的，误工时间可以计算至定残日前一天。 受害人有固定收入的，误工费按照实际减少的收入计算。受害人无固定收入的，按照其最近三年的平均收入计算；受害人不能举证证明其最近三年的平均收入状况的，可以参照受诉法院所在地相同或者相近行业上一年度职工的平均工资计算。 第二十一条护理费根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。 护理人员有收入的，参照误工费的规定计算；护理人员没有收入或者雇佣护工的，参照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准计算。护理人员原则上为一人，但医疗机构或者鉴定机构有明确意见的，可以参照确定护理人员人数。 护理期限应计算至受害人恢复生活自理能力时止。受害人因残疾不能恢复生活自理能力的，可以根据其年龄、健康状况等因素确定合理的护理期限，但最长不超过二十年。 受害人定残后的护理，应当根据其护理依赖程度并结合配制残疾辅助器具的情况确定护理级别。 第二十三条住院伙食补助费可以参照当地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准予以确定。 受害人确有必要到外地治疗，因客观原因不能住院，受害人本人及其陪护人员实际发生的住宿费和伙食费，其合理部分应予赔偿。 《中华人民共和国民事诉讼法》 第六十四条当事人对自己提出的主张，有责任提供证据。 当事人及其诉讼代理人因客观原因不能自行收集的证据，或者人民法院认为审理案件需要的证据，人民法院应当调查收集。 人民法院应当按照法定程序，全面地、客观地审查核实证据。