云南省楚雄市人民法院民 事 判 决 书（2019）云2301民初3623号原告：周绍芹，女，1961年9月4日生，彝族，初中文化，云南省姚安县人，农村居民，户籍地：云南省楚雄州姚安县，现住楚雄市。委托诉讼代理人周婷，云南荣楚律师事务所律师，代理权限为特别授权。委托诉讼代理人张晓军，云南荣楚律师事务所律师，代理权限为特别授权。被告：楚雄彝族自治州中医医院，住所地：楚雄市鹿城西路327号，统一社会信用代码：12532300431845080Q。法定代表人：许嘉鹏，该院院长。委托诉讼代理人周雪勇，云南精益律师事务所律师，代理权限为特别授权。委托诉讼代理人李凌翔，云南精益律师事务所律师，代理权限为特别授权。原告周绍芹与被告楚雄彝族自治州中医医院（以下简称楚雄州中医院）医疗损害责任纠纷一案，本院于2019年8月26日立案后，依法适用普通程序，于2020年5月11日公开开庭进行了审理。原告周绍芹的委托诉讼代理人周婷、张晓军，被告楚雄州中医院的委托诉讼代理人周雪勇、李凌翔到庭参加诉讼。本案现已审理终结。原告周绍芹向本院提出诉讼请求：1.请求判令被告赔偿原告各项经济损失2807506.57元(其中：医疗费105787.57元、误工费40824元、住院伙食补助费7900元、陪护费36075元、残疾赔偿金669760元、营养费5000元、后期治疗费254000元、交通费1000元、住宿费1200元、长期护理依赖1632960元、鉴定费、3000元）;2.判令被告承担本案的诉讼费、鉴定费。审理中，变更诉讼请求为：请求判令被告赔偿原告各项经济损失2522735.97元的40%即人民币1009094.39元(其中：医疗费105787.57元、误工费40824元、住院伙食补助费7900元、护理费1306368元、定残前陪护费27896.40元、住院伙食补助费7900元、营养费5000元、交通费1000元、住宿费1200元、残疾赔偿金669760元、后期治疗费254000元、精神抚慰金100000元、鉴定费3000元，共计2522735.97元）。事实和理由：2019年3月6日11时许，原告从楼梯跌落受伤，伤后由120救护车送至姚安县人民医院中医骨伤科就诊，查X片示“1、卧位胸部平片双侧肋骨未见确切骨折征象。2、左胫骨中段骨折。右侧胫腓骨中上段包右膝关节未见异常。3、胸4椎体压缩性骨折：建议MRI检查。胸椎轻度退行性改变。4、右侧肩关节正斜位片未见异常。”同时查CT报告示：“1、双肺下叶少许纤维化灶。2、T4椎体爆裂性骨折并继发性椎管狭窄。”因姚安县人民医院建议到上级医院进一步诊治，遂由被告120救护车接入。被告急诊科初步检查后以“1、T4椎体压缩性骨折，2、左胫骨骨折”收入被告骨五科住院。入院后，被告院内医生对原告进行现病史、既往史、个人史、体格检查、专科检查、辅助检查等进行确认并进行了初步诊断：“中医诊断：骨折病、骨断筋伤、血瘀气滞；西医诊断：1、T4椎体爆裂性骨折，2、左胫骨中段开放性骨折，3、左小腿外伤，4、胸部损伤待查，5、迟发性颅脑、腹腔器脏出血待排。”同时在被告首次病程记录中记载中医辨病辩证依据及鉴别诊断为本病病位在胸背部等处，为骨断筋伤，血瘀气滞。本病经治疗，预后尚可。当日被告建议针对原告病症进行清创缝合术。入院后，2019年3月7日至3月18日查房记录显示，原告随着进一步治疗及药物的作用，疼痛部位减轻，精神尚可，胸背部稍肿胀，T3-T5棘突及棘突旁广泛性压痛，胸背部转侧功能活动明显受限，腹部、双下肢皮肤感觉正常，左下肢石膏夹固定稳定，足趾功能活动可，右下肢肌力4级，肌张力正常，双下肢远端血循及神经感觉可，生理反射存在，病理反射未引出；右小腿敷料包扎在位，无渗血；左下肢石膏夹固定稳定，功能活动受限。根据复查结果回报，目前无绝对手术禁忌症，可以进行手术，并在术后可以完全恢复。2019年3月19日，被告为原告进行了“T4椎体爆裂性骨折切开复位、椎管扩大减压、后路钉棒系统内固定术”，术后送ICU监护治疗。3月19日原告发现双下肢均无法活动。经查，原告双上肢肌力5级，肌张力正常；但双下肢肌力为0级，右下肢肌张力低；剑突上两横指平面以下深浅感觉完全丧失，肛门括约肌收缩无力。被告提出需再次进行“椎管探查术”。再次手术后，原告下半身仍然无知觉，T5平面以下皮肤感觉丧失，双下肢各肌群肌力0级，肌张力减弱，双下肢神经反射及病理反射未引出，右侧足背动脉可触及，左下肢石膏固定稳定，松开石膏后可触及足背动脉，双下肢末梢血循可。2019年3月24日，原告出院记录记载“中医诊断：骨折病，骨断筋伤、血瘀气滞；西医诊断：1、T4椎体爆裂性骨折伴椎管占位术后并截瘫，2、左胫骨中段开放性骨折，3、左小腿外伤，4、胸骨柄骨折并前纵膈少量积血，5、肋骨骨折，6、双肺挫伤并感染，7、肺肝功能损伤，8、T3椎体压缩性骨折，9、T2、5椎体骨挫伤，10、肛门周围褥疮，11、中度贫血”。原告入院时被告对其诊断仅为骨折，且病位在胸背部，入院时双下肢肌力均为正常，然而出院后，原告则因为被告的一次手术造成术后截瘫。导致原告截瘫的原因是由于被告方医务人员违反诊疗常规，操作不当，救助不及时造成的，被告的严重失职从而直接导致了原告完全不能康复的后果并间接导致原告目前反复并发症的状况。原告在被告骨五科住院期间产生住院费用及其他医疗费用人民币66423.85元。因被告失职原因导致原告截瘫后，原告分别在云南医科大学第二附属医院和被告针推二科住院治疗，产生住院费分别为人民币23396.85元和15966.87元。同时，原告委托楚雄中大司法鉴定中心对原告的伤残程度、后续治疗费、误工期、营养期、护理依赖程度进行鉴定。2019年7月8日，经楚雄中大司法鉴定中心鉴定为：1、原告的伤残构成一级伤残。2、原告的护理依赖程度为一级护理依赖。3、后续治疗费：（1）原告长期卧床需行压疮护理、预防上呼吸道感染、尿路感染的治疗费用每月需700元×12个月。（2)原告长期使用纸尿裤的费用为每月300元。（3）原告后期固定物取出费及复查费一次性评定为壹万肆仟元整。综上所述，原告认为被告应为此承担过失责任，请依法支持原告的诉讼请求。被告楚雄州中医院辩称，对原告提出的事实和理由，应以鉴定意见中的分析说明及结论部分为准。对原告提出的相关损失，医疗费中原告已经获得的医保报销部分应当予以扣减。误工费，被告是农村人口，应按农村标准计算，从原告受伤当天2019年3月6日计算到定残的前一天2019年7月7日，共计123天。护理费，应以160元/天、住院79天计算。住院伙食补助费，应以50元/天、住院79天计算。残疾赔偿金，应按照农村人口的标准计算。营养费，根据最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释24条，医生没有加强营养之类的医嘱，不予认可。后期治疗费，按照鉴定意见的标准进行计算，周绍芹长期卧床压疮护理，预防上呼吸道感染尿路感染的治疗费700元×12个月，实际上已经给出了时间，所以这一部分费用就是700元×12个月即8400元，对患者长期使用纸尿裤费用每月300元无异议，时间请法院根据实际情况予以考虑。交通费、住宿费，原告均未提交相应的证据，不予认可。鉴定费应据实计算。长期护理依赖费用，我们认为护理依赖的标准应该是按照160元/天的标准，根据原告健康状况以及年龄状况酌情予以确定，大部分护理依赖的比例为80%。精神抚慰金不应支持。当事人围绕诉辩主张依法提交了证据，本院组织当事人进行了质证。原告为证明其诉讼主张及其所依据的事实和理由向本院提交了以下证据：1、原告身份证复印件；2、病历；3、鉴定报告；4、物业管理服务合同；5、发票；6、《证明》、2016年至2018年岭东家园小区物业费收款收据；7、周绍芹与李洪洲的结婚证、情况说明；8、申请证人高某1、杨某、高某2出庭作证。被告针对其辩解未提交证据。对当事人无异议的证据，本院予以确认并在卷佐证。对有争议的证据和事实，本院认定如下：原告提供的证据4、6、7、8，证人陈述由于岭东家园小区系单位的职工住宅小区，住户不多，因为收费等问题，没有雇请专业物业服务公司，被告未提供证据证实该行为违反国家禁止性规定，且原告提供的该四组证据能相互印证，证实原告受伤前，与家人共同在岭东家园小区做物业服务已经超过一年以上的事实，本院予以采信。审理中，原告申请对被告对原告的诊疗行为是否存在过错？如果存在过错，过错参与度为多少？被告申请对原告的护理依赖程度进行重新鉴定。经双方协商，本院委托云南法医院司法鉴定中心对上述鉴定目的进行鉴定。2020年3月31日，云南法医院司法鉴定中心出具（2019）LC法鉴字第Y-066号、（2019）LC法鉴字第241号两份“司法鉴定意见书”，鉴定意见分别为：楚雄州中医院为被鉴定人周绍芹提供的诊疗行为存在一定过错，医方存在的过错与被鉴定人周绍芹损害后果截瘫之间存在一定因果关系，建议医方过错为次要因素，过错参与度为20-40%；鉴定人周绍芹目前需要护理依赖，达大部分护理依赖。被告楚雄州中医院支付鉴定费（含鉴定会诊费）12290元。根据庭审和经过审查确认的证据，本院认定本案法律事实如下：2019年3月6日11时许，原告在姚安县前场镇稗子田村委会李家组8号自己家中从楼梯跌落受伤，伤后由120救护车送至姚安县人民医院就诊，查X片示“1、卧位胸部平片双侧肋骨未见确切骨折征象，2、左胫骨中段骨折，右侧胫腓骨中上段包右膝关节未见异常，3、胸4椎体压缩性骨折：建议MRI检查，胸椎轻度退行性改变，4、右侧肩关节正斜位片未见异常。”同时CT报告示：“1、双肺下叶少许纤维化灶。2、T4椎体爆裂性骨折并继发性椎管狭窄。”姚安县人民医院建议到上级医院进一步诊治，遂由被告120救护车接入被告医院。楚雄州中医院骨科以周绍芹“跌伤致胸背部等处肿痛，功能活动受限8小时”于2019-03-0619:00门诊以“1.T4椎体压缩性骨折，2.左胫骨骨折”收入住院治疗。入院专科情况：一般情况可，右前胸部广泛性压痛，胸廓挤压征（＋－）,双肺呼吸音稍粗，未闻及明显干湿性罗音；胸背部稍肿胀，T3一T5棘突及棘突旁广泛性压痛，尤以T4棘突及棘突旁压痛明显，扣顶试验（+)，胸背部转侧功能活动明显受限，腹部、双下肢皮肤感觉正常，因左小腿骨折，功能活动受限，左下肢肌力未查，肌张力正常，足趾功能活动可，右下肢肌力4级，肌张力正常，双下肢远端血循及神经感觉可，生理反射存在，病理反射未引出；右胫骨前侧见1.5cm创口，深达皮下，创缘挫伤明显，少量渗血，中度污染；左小腿前侧中段见约1*0.3cm创口，创缘挫伤明显，深达肌肉层，渗血明显，中度污染，左小腿纵叩痛（+)，功能活动受限，未触及明显异常活动。外院x片示左胫骨中段骨折，胸4椎体压缩性骨折，CT示T4椎体爆裂性骨折并继发型椎管狭窄，入院诊断：1.T4椎体爆裂性骨折，2．左胫骨中段开放性骨折，3．左小腿外伤，4．胸部损伤待查，5．迟发性颅脑、腹腔脏器出血待排。入院后给予骨科二级护，完善各项相关检查，预防感染消肿止痛、抑酸、营养心肌等治疗，入院后家属签署清创缝合知情同意术。2O19-03-O7CT影像诊断报告书示：双肺挫伤伴胸腔少许积液，胸骨柄骨折并前纵膈少量积血，T3、4椎体爆裂粉碎性压缩骨折并局部胸椎后凸及椎管内占位。2019-03-1OMRI影像诊断报告书示：T3.4椎体压缩性骨折，伴T4椎体平面胸髓可疑损伤；T2、5椎体骨挫伤；T1-4椎体平面双侧横突棘肌损伤；双肺下叶挫伤，伴双侧胸腔少量积液。手术指针明确。2019-03-12诊断：双肺挫伤并感染，给予加强抗感染等治疗。2019-03-18经术前检查，无绝对手术禁忌症，拟行T4体爆裂性骨折并椎管占位切开复位、椎管扩大减压、后路钉棒系统内固定术。2019-03-18与家属签署手术同意书，告知家属手术风险及并发症，家属表示“明白病情，了解风险，要求行手术治疗”，2019-03-1909:30时至2019-03-1913:35时行T4椎体爆裂性骨折伴椎管占位切开复位、椎管扩大减压、后路钉棒系统内固定术。术中见T3-4棘上韧带部分断裂，仔细止血，显露T2、T3、T4、T5、T6椎体双侧关节突关节，“C”臂透视定位准确后分别经T2、T3、T5、T6双侧椎弓根植入共8枚椎弓根钉，然后植入两根预弯约20°连接棒，拧紧尾帽，再次“C”臂透视见椎弓根位置及长度满意，T4椎体高度恢复可，然后切除T4棘突及椎板，留置引流管1根，术毕，术后于13:50带气管插管转入ICU加强监测及治疗，入室诊断1.T4椎体爆裂性骨折；2.左胫骨中段开放性骨折；3．左小腿外伤；4．肺部感染；5.肛门周围褥疮。2019-03-1915:00麻醉完全清醒，16:00呼唤睁眼，能遵嘱握手，自主呼吸平稳，达撤机指征，予充分吸痰后拔除气管插管，拔管后予雾化吸入，自主呼吸可，SP2维持在96％以上，继续严观察患者呼吸机氧和情况，拔管后患者精神状态差，双上肢能活动，但双下肢不能活动，予严密观察患者意识、呼吸及氧合情况，严密观察双下肢运动情况，评估双下肢肌力。2019-3-1921:00胸背部术口敷料干洁，引流管引出血性液体约lOOml，双上肢肌力5级，肌张力正常，双下肢肌力0级，右下肢肌张力低，剑突上两横指平面以下深浅感觉完全丧失，肛门括约肌收缩无力。立即予甲强龙注射液冲击治疗，立即复查胸部、胸椎CT及胸椎三维重建，21:00由医生陪同至CT室行检查，2019-03-1923:2OCT室检查结果回报：T3、4椎体爆裂性压缩性骨折内固定术后复查，T3、4椎体大体形态可，后方部分椎体附件缺如，T2-6椎体内见金属内固定物存留，内固定物未见特殊，周围放射状伪影干扰，细微结构显示不清，观察受限，椎管内未见明显占位，周围软组织肿胀并少许积气；有再次急诊行“椎管探查术”指征。22:30与家属沟通病情，并于22:45与家属签署手术同意书。2019-03-1923:50时至2019-03-2001:10时行切开椎管、脊髓探查、血肿清除术，手术一次切开缝合术口，探查椎管、脊髓见脊髓侧方及前方有淤血块存在，脊髓张力稍高，探查清楚后，予清理脊髓周围淤血块，清理完毕，探查见脊髓张力减小，留置引流管2根，术中诊断1.T4椎体爆裂性骨折伴椎管占位术后，2．左胫骨中段开放性骨折,3.左小腿外伤,4．胸骨柄骨折并前纵膈少量积血,5.肋骨骨折，6．双肺挫伤并感染，7.肝功能损伤，8.T3椎体压缩性骨折，9.T2、5椎体骨挫伤。术毕，送ICU，入室诊断：“1.T5平面以下完全性截瘫；2.T4椎体爆裂性骨折；3.左胫骨中段开放性骨折；4.左小腿外伤；5.肺部感染；6.肛门周围褥疮；7.中度贫血；”病情平稳后，当天转回骨科继续治疗，截瘫症状无好转，继续予抗炎、脱水、营养神经、抗感染、改善肝细胞代谢、雾化化痰、抗凝等对症支持治疗，2019-03-21请昆明医科大学第二附属医院骨科主任行院外会诊指导诊治，并请呼吸科会诊指导肺部诊治；2019-03-21申请0型悬浮红细胞1.5u，血浆200m1,给予输注，2019-03-24背部术口敷料干燥无渗血，引流管已拔除，剑突以下皮肤感觉丧失，双下肢各肌群肌力0级，肌张力减弱，双下肢神经反射及病理反射未引出，右侧足背动脉可触及，左下肢石膏托固定稳定，双下肢末梢血循可。患者家属同意转上级医院进一步治疗，予办理出院。出院诊断：T4椎体爆裂性骨折伴椎管占位术后并截瘫，左胫骨中段开放性骨折，左小腿外伤，胸骨柄骨折并前纵膈少量积血，肋骨骨折，双肺挫伤并感染，肝功能损伤，T3椎体压缩性骨折，T2、5椎体骨挫伤，肛门周围褥疮，中度贫血。2019-3-24至2019-4-16转入昆明医科大学第二附属医院住院治疗，诊断“1．瘫痪，2．胫骨骨折，3．肺部感染，4．心包积液，5.膀胱结石”。2019-04-17至2019-05-25转至楚雄州中医院继续治疗，入院后完善相关检查，治疗先给药物以中医以行气活血、祛疲通络止痛治疗，西药以改善循环等对症支持治疗，结合针灸，运动疗法，关节松动训练，平衡功能训练，低频脉冲电治疗，偏瘫肢体综合训练等专科治疗，缓解症状，改善功能。诊断：1、完全性截瘫，2、左下肢静脉血栓，3、尿路感染，4、轻度贫血，5、高甘油三酯血症，6、双肺挫伤，7、左胫骨中段开放性骨折，8、T4椎体爆裂性骨折术后，9、膀胱小结石可疑，10、褥疮。2019年7月8日，原告周绍芹个人委托楚雄中大司法鉴定中心鉴定，鉴定意见为：1、周绍芹的伤残构成一级伤残。2、周绍芹的护理依赖程度为一级护理依赖。3、（1）周绍芹长期卧床需行压疮护理、预防上呼吸道感染、尿路感染的治疗费每月需700元×12个月。（2）周绍芹长期使用纸尿裤（每月需90-100条）的费用每月300元。（3）周绍芹后期内固定物取出费及复查费一次性评定为14000元。本院依双方当事人的申请，委托云南法医院司法鉴定中心对被告对原告的诊疗行为是否存在过错？如果存在过错，过错参与度为多少？及原告的护理依赖程度进行鉴定。2020年3月31日，云南法医院司法鉴定中心出具（2019）LC法鉴字第Y-066号、（2019）LC法鉴字第241号两份“司法鉴定意见书”，鉴定意见分别为：楚雄州中医院为被鉴定人周绍芹提供的诊疗行为存在一定过错，医方存在的过错与被鉴定人周绍芹损害后果截瘫之间存在一定因果关系，建议医方过错为次要因素，过错参与度为20-40%；鉴定人周绍芹目前需要护理依赖，达大部分护理依赖。被告楚雄州中医院支付鉴定费（含鉴定会诊费）12290元。原告周绍芹2019年3月6日至3月24日在被告楚雄州中医院住院治疗18天，医疗费用为65266.85元，其中居民统筹支付31184.86元，大病保险支付7160.69元，原告个人支付26921.30元；2019年3月24日至4月16日在昆明医科大学第二附属医院住院23天，医疗费用为23396.85元；2019年4月17日至5月25日在被告楚雄州中医院住院治疗38天，医疗费用为15966.87元，其中居民统筹支付12245.28元，原告个人支付3721.59元。本院认为，《中华人民共和国侵权责任法》规定，患者在诊疗活动中受到损害，医疗机构及其医务人员有过错的，由医疗机构承担赔偿责任。本案中，根据云南法医院司法鉴定中心出具的司法鉴定意见书，楚雄州中医院对原告周绍芹的诊疗行为存在一定过错，过错为：1.2019-3-19给予行T4椎体爆裂性骨折伴椎管占位切开复位、椎管扩大减压、后路钉棒系统内固定术，术后出现T5平面以下完全性截瘫再次行切开椎管、脊髓探查、血肿清除术，术中探查椎管、脊髓及脊髓侧方及前方有淤血块存在，椎管内血管出血，不能排除2019-3-19手术损伤为因素之一；2.2019-3-19给予行T4椎体爆裂性骨折伴椎管占位切开复位、椎管扩大减压、后路钉棒系统内固定术，术后存在病情评估及观察不足，对其脊髓损伤诊疗存在一定延误。乙方存在的过错与周绍芹的损害后果之间截瘫之间存在一定因果关系，起次要作用，故本院综合案情酌定楚雄州中医院对周绍芹造成的合理损失承担30%的赔偿责任。对原告周绍芹的诉讼请求，医疗费，原告已经通过医疗保险报销（居民统筹支付）的部分本院不予支持，故本院确定原告的医疗费为54039.74元(3721.59元+26921.30元+23396.85元），本院予以支持。住院伙食补助费，本院按照在楚雄住院天数56天、每天50元计算，计2800元，在昆明住院23天、每天100元计算，计2300元，共计5100元。营养费按照住院天数79天、每天20元计算，合计1580元。护理费：①住院期间及定残日（2019年7月8日）的护理费，按照2019年云南省道路交通事故人身损害赔偿有关费用计算标准中农、林、牧、渔业在岗职工年平均工资58494元计算，合计19872元（58494元÷365天×124天）；②后期护理费，经鉴定，原告的护理依赖程度为大部分护理依赖，根据《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第二十一条第三款的规定，原告的残疾程度为一级伤残，从鉴定报告的分析说明看，原告恢复生活自理能力的前景不容乐观，故本院综合原告的残疾程度，护理期限暂定10年（自定残日之次日开始计算），按照2019年云南省道路交通事故人身损害赔偿有关费用计算标准中农、林、牧、渔业在岗职工年平均工资58494元计算，其护理依赖为大部分护理依赖，故后期护理费为467952（58494元×10年×80%）；①＋②共计487824元。误工费，计算至定残日（2019年7月8日）前一天，原告系农民外出务工人员，其未提供其最近三年的平均收入，故本院按照2019年云南省道路交通事故人身损害赔偿有关费用计算标准中农、林、牧、渔业在岗职工年平均工资58494元计算，合计19712元（58494元÷365天×123天）。后期治疗费，根据楚雄中大司法鉴定中心（2019）第209号鉴定意见书，①长期卧床需行压疮护理、预防上呼吸道感染、尿路感染的治疗费用，每月需700元，参照后期护理依赖的期限，计算10年，合计84000元（700元×12个月×10年）；②长期使用纸尿裤的费用为每月300元，参照后期护理依赖的期限，计算10年，合计36000元（300元×12个月×10年）；③后期内固定物取出费用及复查费一次性评定为14000元；①＋②＋③共计134000元。残疾赔偿金，原告提供的证据证实原告受伤前已经在楚雄市居住生活超过一年以上，故对被告提出的应按农村居民标准计算的辩解，本院不予采纳，原告诉请的金额为669760元，没有超过法律规定，本院予以支持。原告主张的交通费1000元、鉴定费3000元，符合法律规定，本院予以支持。原告主张的住宿费，已经包含在护理费中，本院不再支持；精神抚慰金，无法律规定，本院不予支持。综上，原告周绍芹的合理经济损失为：医疗费54039.74元、住院伙食补助费5100元，营养费1580元、护理费487824元（含住院期间至定残日的护理费19872元、后期护理依赖的护理费467952元）、误工费19712元、残疾赔偿金667960元、后期治疗费134000元、交通费1000元、鉴定费3000元，合计1374215.74元。综上所述，依据《中华人民共和国侵权责任法》第六条、第十六条、第五十四条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条之规定，判决如下一、被告楚雄州中医医院在本判决生效后30日内赔偿原告周绍芹各项经济损失412265元（款交本院）；二、驳回原告周绍芹的其他诉讼请求。如果负有义务的当事人不按判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条的规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费14537元，由原告周绍芹负担12423元（未交），由被告楚雄州中医医院负担2114元（未交）。本案鉴定费12290元，由原告周绍芹负担6145元（未交），由被告楚雄州中医医院负担6145元（已交）。如不服本判决，可以在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于楚雄彝族自治州中级人民法院。审 判 长  李世芸人民陪审员  刘应德人民陪审员  李华美二〇二〇年六月三十日书 记 员  吴静娴