广东省广州市中级人民法院民 事 判 决 书（2020）粤01民终7628号上诉人（原审被告）：易周龙，男，1991年10月7日出生，汉族，住四川省达州市达川区，委托诉讼代理人：龙淑芳，广东英盟律师事务所律师。被上诉人（原审原告）：冯国平，男，1952年6月14日出生，汉族，住广东省广州市白云区，委托诉讼代理人：黄玉麟，广东欧胜律师事务所律师。原审被告：中国人民财产保险股份有限公司广州市分公司（保险公司），住所地广东省广州市越秀区广州大道中303、305号首层西面、2、6、7、8、14、22层。负责人：陈业雄，总经理。委托诉讼代理人：陈会香，国信信扬律师事务所律师。委托诉讼代理人：方金贵，国信信扬律师事务所律师。原审被告：胡云东，男，1993年3月22日出生，汉族，住四川省达县，上诉人易周龙因与被上诉人冯国平及原审被告中国人民财产保险股份有限公司广州市分公司、胡云东机动车交通事故责任纠纷一案，不服广东省广州市白云区人民法院(2019)粤0111民初32965号民事判决，向本院提起上诉。依据《中华人民共和国民事诉讼法》《全国人民代表大会常务委员会关于授权最高人民法院在部分地区开展民事诉讼程序繁简分流改革试点工作的决定》《最高人民法院关于适用的解释》，本案适用普通程序，由审判员潘志刚独任审理，上诉人易周龙的代理人龙淑芳律师、原审被告中国人民财产保险股份有限公司广州市分公司的代理人陈会香律师到庭参加诉讼。本案现已审理终结。一审法院于2020年2月7日作出判决：一、自本判决生效之日起五日内，被告中国人民财产保险股份有限公司广州市分公司在机动车交通事故责任强制保险的赔偿限额内向原告冯国平赔偿103223.86元；二、自本判决生效之日起五日内，被告易周龙向原告冯国平赔偿88767.3元；三、驳回原告冯国平的其他诉讼请求。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当按照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。本案受理费3082元、诉前财产保全费1020元，由原告冯国平负担受理费1257元、诉前财产保全费1020元，被告易周龙负担844元，被告中国人民财产保险股份有限公司广州市分公司负担981元。上诉人易周龙不服上述一审判决，上诉请求：l.改判一审判决为中国人民财产保险股份有限公司广州市分公司（以下简称为：“保险公司”）支付冯国平59426元，驳回冯国平其他全部请求，争议金额为132745.16元(191991.16元-59246元)；2.一、二审的诉讼费用由冯国平承担。事实与理由：一、一审按城镇居民标准计算残疾赔偿金以及认定的医疗费和后续医疗费是错误的。1.根据广东省高级人民法院《关于广东省道路交通事故损害赔偿标准的纪要》的通知（粤高法【2018】39号）第11条的规定，残疾赔偿金应该按照国家统计局城乡分类代码来区分城镇和农村，而根据冯国平的户口地为广州市白云区华坑十二巷5号，城乡代码为农村，故冯国平的残疾赔偿金应该按2018年广东省农村居民人均可支配收入17168元计算13年，即是17168元×13年×22％=49100元。2.冯国平已经67岁，年龄很大，医生一般建议不拆除内固定，且该费用没有实际产生，故一审认定冯国平主张的后续治疗费是错误的。二、本案事故车辆在保险公司处购买了交强险和商业第三者险150万含不计免赔，事故发生时在保险期限内。故冯国平的损失应该由保险赔偿。1.事故认定书认定其逃逸是错误的，事故发生在凌晨6点，天色还是有点黑，当时其是不清楚撞了冯国平的车，其当时以为是碰到护栏等其他东西，是第二天交警部门通知其过去才知道发生了交通事故，其马上配合交警部门的处理，故不应认定其逃逸。2.保险公司不能因为事故认定书认定其逃逸而拒赔，因为被保险人购买保险时，保险公司未对免责条款进行提示或者明确说明，故该免责条款不生效。根据《合同法》《保险法》《保险法司法解释二》的规定，保险公司未对免责条款进行提示或者明确说明，免责条款不发生法律效力。另外，一审时，保险公司都无法举证其有向投保人胡云东履行说明提示义务。一审认定胡云东收到保险单就视为保险公司履行了提示义务，是与法律相违背。三、事故发生后，其给付了77000的医疗费给冯国平(分别2019年1月2l日微信给付20000元，1月22日微信给付5500元，1月25日微信给付1500元，3月15日微信分别给付11000元、9000元、10000元、10000元和10000元)。2.上述77000元并不是本起交通事故的两名伤者所主张的精神损害赔偿金，应在本案的医疗费应予以扣除，一审法院没有予以扣除是错误的。首先，从其他提供的微信截图来看，冯国平的家属一直要求其支付医疗费，而其也是尽力去筹钱交给冯国平儿子，故其给付冯国平77000元的目的是用于支付冯国平的医疗费，冯国平确实也将该款项用于支付医疗费。其次，所谓的《调解协议书》《收款确认书》都是冯国平的律师事先准备好，而其文化程度不高，而且天天收到伤者以及其家属催促交费，加上急于要求把涉案车辆解封，所以没有看就签名了。便认为《调解协议书》《收款确认书》有效，但显失公平，应属无效。因为其一直再向冯国平通过微信给付金钱用于冯国平支付医疗费，而冯国平确实也收到并用于支付医疗费，根本没有必要再签订收款确认书。即便要签确认书，也只是针对冯国平的医疗费。且另一伤者曾艮有伤势比较轻，根本不构成伤残，按法律规定不应给付精神损失费的，不可能其又要给付冯国平的医疗费中的37000元，又要给付曾艮有作为精神损失费，故《调解协议书》《收款确认书》明显不合理，显失公平。综上所述，请求二审法院查明事实的基础上做出改判。被上诉人冯国平经本院依法传票传唤，没有到庭参加诉讼，其代理人黄玉麟律师以向本院书面提交《代理词》方式辩称：一、原审法院查明事实清楚、适用法律准确，同意一审判决，认可一审法院查明的事实以及适用的法律。二、关于计算标准适用的问题。首先，一审法院适用城镇居民标准计算正确，根据广东省高级人民法院的处理交通事故的意见，如果受害人没有土地是可以适用城镇标准，而且根据广州市政府城乡一体化的意见，冯国平的户籍地都已经城乡一体化，户口统称为居民户口，应适用城乡统一的标准，因此一审法院的认定正确。其次，后续医疗费是依据出院医嘱主张，而且确实存在后续治疗费用的必要性，因此一审法院予以支持是正确。三、关于医疗费是否抵扣的问题。首先，易周龙是成年人，具有完全民事行为能力，而且并非文盲，对于自己签署的调解文件是有充分的识别能力，其签署以后应承担相应的法律责任；其次，调解书的签署是基于易周龙存在交通肇事后逃逸的情节，如果无法获得受害者的谅解，其甚至可能承担刑事责任，基于此签订的调解协议，其所支付的费用是属于精神损失；最后，同一起交通事故的另一位受害者的案件已经生效，易周龙并未对该案提起上诉，而该生效判决也是认定调解协议支付的费用并非医疗费，确认《调解协议书》《收款确认书》并无可撤销的情况，因此易周龙支付的77000元不应抵扣其医疗费。原审被告保险公司述称：对易周龙关于残疾赔偿金、医疗费和后续治疗费的上诉请求没有异议。对易周龙关于由保险公司承担保险赔偿责任的上诉请求以及事实和理由，不予同意。认为易周龙事故发生后逃逸，保险公司已经就保险条款中的免责条款已经对投保人胡云东履行提示说明义务，而且胡云东对保险公司提出的免赔没有提出异议，也确认收到保险单、保险条款。本院二审查明，对于一审判决书中“案件事实”部分的内容，除第四项“医疗费”、第五项“后续医疗费”第十项“残疾赔偿金”中的一审法院认定的金额有异议外，其他的内容，当事人表示没有异议，且与本院查明的相同，本院予以确认。另查，冯国平户籍所在地位于广东省广州市白云区钟落谭镇华坑华坑村委会，国家统计用城乡分类代码为220，属于农村。本院认为，根据《中华人民共和国民事诉讼法》第一百六十八条规定，第二审人民法院应当对上诉请求的有关事实和适用法律进行审查。关于是否适用城镇居民或农村居民标准计算残疾赔偿金的问题。冯国平的户籍地属于农村，其以没有提供其在事故发生前主要收入来源于城镇或农村承包土地全部被征收的证明，故应适用《广东省2019年度人身损害赔偿计算标准》中2018年农村居民人均可支配收入17168元/年计算其残疾赔偿金为49100.48元（17168元/年×13年×0.22）。一审适用城镇居民人均可支配收入的标准计算残疾赔偿金不当，本院予以纠正。易周龙该部分的上诉，理由成立，本院予以支持。关于医疗费和后续治疗费的问题。易周龙上诉认为其给付冯国平的77000元应在冯国平的医疗费总额中扣除，与《调解协议书》《收款确认书》载明的内容不符，且《调解协议书》《收款确认书》并不存在可撤销的情形，易周龙给付冯国平的77000元不能在冯国平医疗费总额中扣除。根据医嘱，冯国平后续治疗费是必然产生的费用，一审予以认定并无不当。易周龙该部分的上诉，理由不成立，本院予以驳回。关于保险公司是否在商业险免赔的问题。一审法院采信交警作出的事故认定书，认定易周龙在事故发生后逃逸，并根据保险公司提交的保险单、投保单和投保人声明，以及胡云东承认收到保险条款的陈述，认定保险公司已经就该公司主张免赔的免责条款对投保人履行提示义务，采纳保险公司在商业险免赔的主张，理据充分，本院予以认可，本院不再赘述。易周龙该部分的上诉理由不成立，本院不予采纳。综上，冯国平的损失为：1.医疗费62476.66元；2.后续医疗费12000元；3.住院伙食补助费2000元；4.营养费1100元；5.护理费2670元；6.残疾赔偿金49100.48元；7.护理器具费2600元；8.鉴定费1956元。共计133903.14元，其中医疗费、后续治疗费、住院伙食补助费、营养费损失共计77576.66元，护理费、残疾赔偿金、护理器具费、鉴定费损失共计56326.48元。先由保险公司在交强险10000元医疗费用赔偿限额内予以赔偿10000元，在交强险110000元死亡伤残赔偿金限额内予以赔偿56326.48元。交强险不足赔偿的医疗费、后续治疗费、住院伙食补助费、营养费67576.66元（77576.66元-10000元），根据事故责任，由易周龙予以赔偿。保险公司在实际赔付时，扣减已经支付的10000元，仍应在交强险赔偿限额内予以赔付56326.48元。依照《中华人民共和国民事诉讼法》第一百七十条第一款第（二）项的规定，判决如下：一、撤销广东省广州市白云区人民法院(2019)粤0111民初32965号民事判决第三项；二、变更广东省广州市白云区人民法院(2019)粤0111民初32965号民事判决第一项为：自本判决生效之日起五日内，中国人民财产保险股份有限公司广州市分公司在机动车交通事故责任强制保险的赔偿限额内向冯国平赔偿56326.48元；三、变更广东省广州市白云区人民法院(2019)粤0111民初32965号民事判决第二项为：自本判决生效之日起五日内，易周龙向冯国平赔偿67576.66元；四、驳回冯国平的其他诉讼请求。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当按照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。本案一审受理费3082元，由冯国平负担1733.21元，由易周龙负担744.71元，由中国人民财产保险股份有限公司广州市分公司负担604.08元；诉前财产保全费1020元，由冯国平负担；二审受理费2955元，由冯国平负担329.77元，由易周龙负担2625.23元。本判决为终审判决。审判员  潘志刚二〇二〇年六月二十四日书记员  褚程足戴凯珊