文书内容江苏省高邮市人民法院民 事 判 决 书（2020）苏1084民初1365号原告：孙双子，女，1957年2月1日出生，汉族，住高邮市司徒镇西城村四组12号，现住上海市徐汇区。委托诉讼代理人：陈士伟，高邮市龙虬法律服务所法律工作者。被告：中国人民财产保险股份有限公司扬州市分公司，住所地扬州市文昌中路388号。负责人：杨玉宏。委托诉讼代理人：付桂茂，江苏日出律师事务所律师。被告：孙志文，男，1981年5月24日出生，汉族，住高邮市。委托诉讼代理人：王英，江苏文昌律师事务所律师。第三人：紫金财产保险股份有限公司，住所地江苏省南京市建邺区江东中路373号金融城8号楼。法定代表人：李明耀。委托诉讼代理人：周伟，系该公司职工。原告孙双子与被告中国人民财产保险股份有限公司扬州市分公司（以下简称人保扬州分公司）、孙志文机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2020年4月7日立案受理后，依法追加紫金财产保险股份有限公司为第三人参与诉讼。本案依法适用简易程序分别于2020年5月7日、2020年5月22日两次公开开庭进行了审理，原告孙双子的委托诉讼代理人陈士伟，被告人保扬州分公司的委托诉讼代理人付桂茂，被告孙志文的委托诉讼代理人王英，第三人紫金财产保险股份有限公司的委托诉讼代理人周伟均到庭参加诉讼。本案现已审理终结。原告向本院提出诉讼请求：1、判令被告给付原告因交通事故人身损害各项赔偿费用48万元，其他赔偿项目另行诉讼；2、本案的诉讼费用由被告承担。在诉讼过程中，原告将该项诉讼请求明确为要求被告赔偿原告先行产生的医疗费475885.8元，其他费用另行主张。事实和理由：2019年12月21日17时10分许，被告孙志文驾驶苏Ｋ×××××小型普通客车由南向北行至333省道与高邮市三垛镇少游路交叉路口转弯时与在人行横道线由北向南步行的孙双子发生碰撞，致原告孙双子受伤的交通事故。2020年2月3日高邮市公安局交通警察大队作出道路交通事故认定书，认定被告孙志文负该起事故的全部责任，原告孙双子无责任。该车辆在被告处投保了交强险和商业险。原告遂提起本案诉讼，提出上述诉讼请求。被告人保扬州分公司辩称，对事故发生的事实和责任认定无异议，事故车辆在我公司承保交强险、商业三者险100万元（含不计免赔），事故发生在保险期间内，前期我公司已经垫付了交强险医疗费1万元，对原告主张的医疗费损失待原告举证时发表质证意见。被告孙志文辩称，对事故发生的事实和责任认定无异议，被告孙志文前期垫付了12万元，同意在下次诉讼中再予以处理。第三人紫金财产保险股份有限公司辩称，2019年12月21日原告与被告孙志文驾驶员发生交通事故，我方前期垫付55252.42元，现要求双方在本次事故过程中一并返还。经审理查明：2019年12月21日17时许，被告孙志文驾驶苏Ｋ×××××小型普通客车由南向北行至333省道与高邮市三垛镇少游路交叉路口，左转弯时与在人行横道线由北向南步行的孙双子发生碰撞，致原告孙双子受伤。2020年2月3日，高邮市公安局交通警察大队作出第321084120190000391号道路交通事故认定书，认定被告孙志文负该起事故的全部责任，原告孙双子无责任。事发当日，原告孙双子被送至高邮市人民医院住院治疗，2020年1月9日出院，期间住院19天，产生费用122922.85元，另根据医嘱购买自营药物10140元。2020年1月9日原告转入上海市第十人民医院住院治疗，2020年3月7日出院，期间住院58天，产生费用193724.95元。另根据医嘱购买自营药物149098元。目前原告尚在治疗过程中。另查明，被告人保扬州分公司承保了苏Ｋ×××××小型普通客车的交强险和100万元商业三者险（含不计免赔）；本案事故发生在保险期限内。被告人保扬州分公司已在交强险限额内赔付医疗费1万元。又查明，被告孙志文已垫付12万元，庭审中被告孙志文同意在下次诉讼中再予以处理。第三人紫金财产保险股份有限公司垫付了救助基金款55252.42元，要求在本案中一并处理。以上事实，有原、被告及第三人的当庭陈述以及原告当庭提供的道路交通事故认定书、车辆行驶证、孙志文驾驶证、交强险和商业险保单、高邮市人民医院医疗费发票、入院记录、手术记录、出院记录、江苏增值税普通发票六份、收银小票六份、处方笺六份、上海市第十人民医院医疗费发票、出院小结、用药清单、上海增值税普通发票二十一份及处方笺三十四份等证据予以证实。本院认为，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条第（一）款规定：机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿；不足的部分，按照下列规定承担赔偿责任：（二）机动车与非机动车驾驶人、行人之间发生交通事故，非机动车驾驶人、行人没有过错的，由机动车一方承担赔偿责任；…。《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条规定：受害人遭受人身损害，因就医治疗支出的各项费用以及因误工减少的收入，包括医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、必要的营养费，赔偿义务人应当予以赔偿。根据法定的赔偿范围、标准以及本案查明的事实，本院对原告的赔偿请求项目认定如下：医疗费。原告主张医疗费475885.8元，被告人保扬州分公司提出高邮市人民医院用药清单中9411.46元个人负担部分不予承担，原告及被告孙志文不予认可，因清单中仅为参考比例，被告人保扬州分公司未提供替换用药，故本院对该抗辩不予采纳；被告人保扬州分公司提出上海第十人民医院医疗费发票中自费饮食、自费材料费、自费检查费、自费床位差价、自费西药费9288.17元不予承担，对此原告及被告孙志文不予认可，本院认为，在诉讼过程中，原告自愿放弃主张自费床位差价190元，本院依法准许；自费饮食341元属于住院伙食费范畴，原告可另行主张权利；至于自费材料费、自费检查费、自费西药费部分，属于治疗过程中产生的医疗费用，故本院对被告该项抗辩不予采纳。对于外购药物159238元，原告提供了相应的医院处方笺予以佐证。经审核医疗费票据，本院认定原告因交通事故受伤已支付的医疗费为475354.8元。以上医疗费赔偿金额合计475354.8元。本案中，因孙志文驾驶的涉案车辆在被告人保扬州分公司处投保了交强险，故被告人保扬州分公司应当首先在交强险医疗费限额内赔付原告医疗费、营养费、住院伙食补助费1万元（已赔付），对于超出交强险限额的465354.8元，由于涉案车辆在被告人保扬州分公司投保了100万商业三者险（不计免赔），且被告孙志文负事故的全部责任，故应由被告人保扬州分公司在商业三者险限额内予以赔偿。被告孙志文已垫付12万元，原告及被告孙志文一致认可在下次诉讼中予以处理，符合法律规定，本院依法准许。又因第三人紫金财产保险股份有限公司已在诉前垫付救助基金款55252.42元，故原告应向第三人紫金财产保险股份有限公司退还55252.42元。据此，本院依法确定，被告人保扬州分公司直接向原告赔付410102.38元，直接向第三人紫金财产保险股份有限公司支付55252.42元。综上所述，根据《中华人民共和国侵权责任法》第六条、第十六条、第四十八条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条第一款第（一）项，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条第一、二款、第十九条第一款，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条第一款，《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条、第一百四十二条之规定，判决如下：一、被告中国人民财产保险股份有限公司扬州市分公司应于本判决生效后十日内在机动车第三者责任保险责任限额内一次性赔偿原告孙双子在交通事故中产生的医疗费合计410102.38元，直接向第三人紫金财产保险股份有限公司支付55252.42元；二、驳回原告孙双子的其他诉讼请求。如被告未按本判决指定的期限履行给付金钱的义务，应当按照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条的规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费2800元减半收取计1400元，由被告孙志文承担。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于江苏省扬州市中级人民法院，同时按照国务院《诉讼费用交纳办法》规定向江苏省扬州市中级人民法院预交上诉案件受理费（江苏省扬州市中级人民法院开户行：工商银行扬州分行汶河支行，户名：江苏省扬州市中级人民法院，账11×××577）。审 判 员 徐玉荣二〇二〇年六月十八日法官助理 张 玮书 记 员 冯晓艳附本案相关法律条文：《中华人民共和国侵权责任法》第六条规定：行为人因过错侵害他人民事权益，应当承担侵权责任。《中华人民共和国侵权责任法》第十六条规定：侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。《中华人民共和国侵权责任法》第四十八条规定：机动车发生交通事故造成损害的，依照道路交通安全法的有关规定承担赔偿责任。《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条第一款第（一）项规定：机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三责责任强制保险责任限额范围内予以赔偿；不足的部分，按照下列规定承担赔偿责任：（一）机动车之间发生交通事故的，由有过错的一方承担赔偿责任；双方都有过错的，按照各自过错的比例分担责任。《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条第一、二款规定：受害人遭受人身损害，因就医治疗支出的各项费用以及因误工减少的收入，包括医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、必要的营养费，赔偿义务人应当予以赔偿。原告因伤致残的，其因增加生活上需要所支出的必要费用以及因丧失劳动能力导致的收入损失，包括残疾赔偿金、残疾辅助器具费、被扶养人生活费，以及因康复护理、继续治疗实际发生的必要的康复费、护理费、后续治疗费，赔偿义务人也应当予以赔偿。《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十九条第一款规定：医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。赔偿义务人对治疗的必要性和合理性有异议的，应当承担相应的举证责任。《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条：同时投保机动车第三者责任强制保险（以下简称“交强险”）和第三者责任商业保险（以下简称“商业三者险”）的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，人民法院应当按照下列规则确定赔偿责任：（一）先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿；（二）不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿；（三）仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条：当事人对自己提出的主张，有责任提供证据。《中华人民共和国民事诉讼法》第一百四十二条规定：法庭辩论终结，应当依法作出判决。判决前能够调解的，还可以进行调解，调解不成的，应当及时判决。