湖南省临湘市人民法院 民 事 判 决 书 （2020）湘0682民初639号 原告：李美玉，女，1962年10月26日出生，汉族，住湖南省临湘市。 委托诉讼代理人：陈琼娥，临湘市法律援助中心律师。 委托诉讼代理人：米进，湖南思阳律师事务所实习律师。 被告：李正文，男，1953年9月26日出生，汉族，住湖南省临湘市。 被告：中银保险有限公司岳阳中心支公司，住所地湖南省岳阳市岳阳楼区站前路办事处新站社区站前路203号中银大厦10楼，统一社会信用代码914306006780171138。 负责人：任旭阳，总经理。 委托诉讼代理人：高泽景，男，1989年5月5日出生，汉族，住湖南省岳阳市岳阳楼区，该公司员工。 原告李美玉诉被告李正文、中银保险有限公司岳阳中心支公司机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2020年3月23日立案后，依法适用简易程序，公开开庭进行了审理。原告李美玉及其委托诉讼代理人陈琼娥，被告李正文，被告中银保险有限公司岳阳中心支公司（以下简称中银保险公司）的委托诉讼代理人高泽景到庭参加诉讼。本案现已审理终结。 原告李美玉向本院提出诉讼请求：原告因交通事故受伤造成医疗费等各项损失共计180428.19元及增加的13539.35元后续医疗费，请求法院依法责令被告李正文承担赔偿责任，并由被告中银保险公司在交强险和商业三责险范围内予以赔偿。 事实和理由：2019年3月6日，李正文驾驶湘Ａ×××××号小型轿车沿Ｘ089线由北往南方向行驶，16时ｌ0分许，当车行驶至Ｓ301线与Ｘ089线交叉路口地段，在实施右转弯进入Ｓ30ｌ线过程中，遇王虎兵驾驶湘Ｆ×××××号普通二轮摩托车载乘李美玉沿Ｓ301线由东往西直行，避让中，两车相撞，造成两车受损、李美玉及王虎兵受伤的交通事故。2019年4月8日，临湘市公安局交通警察大队作出（2019）第0038号道路交通事故认定书，认定李正文应负此次事故的全部责任。李美玉及王虎兵不负此次事故责任。为此，原告特具状起诉，请求判如所请。 李美玉提供了如下证据：李美玉身份证复印件、临湘市公安局交通警察大队（2019）第0038号《道路交通事故认定书》、病历资料六页、岳阳市春风司法鉴定所作出的岳春司鉴所［2019］临鉴字第38号《司法鉴定意见书》及岳春风司鉴所［2019］临鉴字第121号《司法鉴定意见书》、收费票据6张、证明、司法鉴定费发票、护理人员陆兴文身份证及户籍资料复印件、李正文的机动车辆交强险及商业保险单。庭后补充提交了浏阳市骨伤科医院门诊病历及收费票据4张、中南大学湘雅三医院骨密度检测报告及病历记录、收费票据1张、岳阳市一人民医院门诊病历及收费票据17张。 被告李正文辩称：医院结账费用33226.89元，李正文垫付了21226.89元，中银保险公司出了10000元，垫付的应由中银保险公司返还。虽医药费发票原件遗失，但医院出具了证明。李正文买的全保，非医保核减应该不超过10%。李正文未提供证据。 被告中银保险公司辩称：医药费应扣除20%非医保用药；原告追加的医疗费无法证明与本次事故有关，没有提供相应的就诊证明，医生开具的病历记录，费用金额超出了司法鉴定意见8000元，不排除过度医疗的可能；关于误工费，李美玉到了法定退休年龄，没有提供误工收入减少的证明；护理费，没有提供护理人员的相关证明及收入减少证明，护理费赔偿标准缺乏依据；伤残赔偿金，没有收到相关证据材料，伤残等级可能要重新鉴定；伙食补助费按60元/天计算；检查及鉴定费在市一人民医院有424.8元票据，没有材料证明是与鉴定有关；交通费应按住院天数，10元/天计算;住院医疗发票应提供相应原件，医疗费中银保险公司垫付了10000元，请求法院一并处理，并提供中国银行股份有限公司电子回单予以佐证。 当事人围绕诉讼请求依法提交了证据，本院组织当事人进行了质证，对当事人无异议的证据，本院予以确认并在卷佐证。对当事人有异议的证据，本院认证如下：李美玉没有提供医疗费票据原件核对，但有临湘市中医医院病历资料佐证，且医疗费票据上盖有临湘市中医医院财务专用章，并写明“复印属实，复印件与原件一致”，对该证据予以采信。对岳阳市一人民医院2020年3月26日到2020年4月21日共计13张票据，因未提交用药清单等佐证，且与岳阳市一人民医院的门诊病历不完全相符，对该证据不予采信。 经审理查明，2019年3月6日，李正文驾驶湘Ａ×××××号小型轿车沿Ｘ089线由北往南方向行驶，16时ｌ0分许，当车行驶至Ｓ301线与Ｘ089线交叉路口地段，在实施右转弯进入Ｓ30ｌ线过程中，遇王虎兵驾驶湘Ｆ×××××号普通二轮摩托车载乘李美玉沿Ｓ301线由东往西直行，避让中，两车相撞，造成两车受损、李美玉及王虎兵受伤的交通事故。2019年4月8日，临湘市公安局交通警察大队作出（2019）第0038号道路交通事故认定书，认定李正文应负此次事故的全部责任。李美玉及王虎兵不负此次事故责任。事故发生后，李美玉被送到临湘市中医医院治疗。2019年5月8日，岳阳市春风司法鉴定所做出岳春司鉴所［2019］临鉴字第38号《司法鉴定意见书》：李美玉2019年3月6日因交通事故所受损伤，其损伤程度已构成轻伤二级；目前遗留右膝关节活动受限，是否能能恢复，需自伤之日起六个月后再进行补充鉴定。并建议：1.住院期间医药费按发票计算；2.继续追加医药费、第二次手术费合计8000元整；3.自受伤之日起误工180日，护理期90日，营养期60日。2019年9月26日，岳阳市春风司法鉴定所做出岳春风司鉴所［2019］临鉴字第121号《司法鉴定意见书》：李美玉2019年3月6日因交通事故所受损伤，其损伤程度已构成十级伤残。 另查明，李正文的湘Ａ×××××号车辆在中银保险公司购买了机动车交通事故责任强制保险，限额为100万元的机动车第三者责任保险（含不计免赔险）且不计免赔，事故发生在保险期限之内。被告李正文先行赔付了21226.89元，中银保险公司赔付10000元。 根据本案辩论终结前，本省交通事故赔偿统计标准，结合李美玉的各分项诉讼请求，确认李美玉的损失为172072.69元，具体如下： 一、医疗费项下： 1．医疗费33226.89元； 2．营养费60元/天×30天＝1800元； 3．住院伙食补助费40天×100元/天＝4000元； 4.后续治疗费80000元（根据鉴定意见确定）； 小计：47026.89元； 二、伤残赔偿项下： 5.残疾赔偿金39842元/年×10%×20年＝79684元； 6．误工费44693元/年÷365天×180天＝22040元； 7．护理费61227元/年÷365天×90天＝15097元； 8．交通费酌情确定为800元； 9．精神抚慰金5000元； 小计：122621元； 三、其他 10．鉴定费及相关检查费2424.8元（两次鉴定费共2000元，并鉴定费及放射费424.8元）； 本院认为，公民的健康权、财产权受法律保护，侵害民事权益，应当承担侵权责任。本案李正文驾驶湘Ａ×××××号车辆与王虎兵驾驶的普通二轮摩托车相撞，临湘市公安局交通警察大队对此次事故作出认定，认定李正文应负此次事故的全部责任，李美玉不负责任。对事故的责任划分，事故当事人均未提出复议，本院予以确认。李正文驾驶的湘Ａ×××××号车辆在被告中银保险公司投保了交强险和商业三责险、不计免赔，该事故发生在保险期间。故李美玉因该事故造成的损失应由中银保险公司首先在交强险责任限额内予以赔偿。不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿。仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。 关于李美玉误工费及护理费适用标准的问题。李美玉无固定收入，也没有举证证明近三年的平均收入，其主张按居民服务业的标准计算也没有提供证据，故采用2018年度农、林、牧、渔业标准计算。根据李美玉伤情，李美玉住院期间确需人护理，李美玉提供丈夫陆兴文常住人口登记卡佐证，并主张护理费按居民服务业标准计算，本院予以支持。 关于鉴定费，根据保险法第六十四条的规定，鉴定费用属于查明和确定保险标的的损失程度所支付的必要的、合理的费用，属于保险公司承担范围。 关于非医保核减的问题，因李正文同意按10％核减非医保用药费用，本院予以采纳。核减后，由李正文按责承担。 关于赔偿主体与顺序问题。根据相关法律及司法解释的规定，结合保险合同及庭审情况，依顺序确定赔偿主体及数额如下： 因本次事故中造成多人受伤的,交强险赔偿的金额应当按照受害人各自损失的比例支付,本次交通事故中李美玉医疗项下损失47026.89元，王虎兵6166.26元。由中银保险公司按比例在交强险医疗项下支付李美玉8840.78元（10000元×47026.89元÷53193.15元），支付王虎兵1159.22元（10000元×6166.26元÷53193.15元）；李美玉伤残赔偿项下总损失122621元，王虎兵4647.39元，被告中银保险公司按比例在交强险伤残赔偿项下支付李美玉105983.19元（110000元×122621元÷127268.39元），王虎兵4016.81元。因李正文同意按10%核减非医保用药，故在交强险内核减李美玉的医药费中的非医保用药3238.6元{（33226.89元+8000元－8840.78元）×10%}，由李正文承担。李美玉余下的损失54010.12元，由中银保险公司在三责商业险中赔偿。另外，被告李正文要求原告退回已支付的21226.89的意见，本院为减少当事人的诉累，节约审判资源，予以一并处理,并在中银保险公司应支付给李美玉的款项中核除,由中银保险公司直接支付给李正文.并经核算,李正文应退回的金额为17988.29元. 综上，依照《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、第二十二条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十四条、第二十二条、第十六条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条之规定，判决如下： 一、被告中银保险有限公司岳阳中心支公司在本判决生效后十日内支付原告李美玉140845.8元（已核减中银保险有限公司岳阳中心支公司已支付的10000元）； 二、被告中银保险有限公司岳阳中心支公司在本判决生效后十日内支付被告李正文17988.29元； 三、驳回原告李美玉的其他诉讼请求。 如未按指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条的规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。 案件受理费1202元，减半收取计601元，由原告李美玉承担 60元，由被告李正文承担541元。 如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人或者代表人的人数提出副本，上诉于湖南省岳阳市中级人民法院。 审判员  丁月亮 二〇二〇年六月二十八日 法官助理李凡 书记员王珊 附相关法条： 《中华人民共和国侵权责任法》 第十六条侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。 第二十二条侵害他人人身权益，造成他人严重精神损害的，被侵权人可以请求精神损害赔偿。 《中华人民共和国道路交通安全法》 第七十六条机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿；不足的部分，按照下列规定承担赔偿责任： （一）机动车之间发生交通事故的，由有过错的一方承担赔偿责任；双方都有过错的，按照各自过错的比例分担责任。 （二）机动车与非机动车驾驶人、行人之间发生交通事故，非机动车驾驶人、行人没有过错的，由机动车一方承担赔偿责任；有证据证明非机动车驾驶人、行人有过错的，根据过错程度适当减轻机动车一方的赔偿责任；机动车一方没有过错的，承担不超过百分之十的赔偿责任。 交通事故的损失是由非机动车驾驶人、行人故意碰撞机动车造成的，机动车一方不承担赔偿责任。 《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》 第十四条道路交通安全法第七十六条规定的“人身伤亡”，是指机动车发生交通事故侵害被侵权人的生命权、健康权等人身权益所造成的损害，包括侵权责任法第十六条和第二十二条规定的各项损害。 道路交通安全法第七十六条规定的“财产损失”，是指因机动车发生交通事故侵害被侵权人的财产权益所造成的损失。 第十六条同时投保机动车第三者责任强制保险（以下简称“交强险”）和第三者责任商业保险（以下简称“商业三者险”）的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，人民法院应当按照下列规则确定赔偿责任： （一）先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿； （二）不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿； （三）仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。 被侵权人或者其近亲属请求承保交强险的保险公司优先赔偿精神损害的，人民法院应予支持。 第二十二条同一交通事故的多个被侵权人同时起诉的，人民法院应当按照各被侵权人的损失比例确定交强险的赔偿数额。 《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》 第十七条受害人遭受人身损害，因就医治疗支出的各项费用以及因误工减少的收入，包括医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、必要的营养费，赔偿义务人应当予以赔偿。 受害人因伤致残的，其因增加生活上需要所支出的必要费用以及因丧失劳动能力导致的收入损失，包括残疾赔偿金、残疾辅助器具费、被扶养人生活费，以及因康复护理、继续治疗实际发生的必要的康复费、护理费、后续治疗费，赔偿义务人也应当予以赔偿。 受害人死亡的，赔偿义务人除应当根据抢救治疗情况赔偿本条第一款规定的相关费用外，还应当赔偿丧葬费、被扶养人生活费、死亡补偿费以及受害人亲属办理丧葬事宜支出的交通费、住宿费和误工损失等其他合理费用。 第十九条医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。赔偿义务人对治疗的必要性和合理性有异议的，应当承担相应的举证责任。 医疗费的赔偿数额，按照一审法庭辩论终结前实际发生的数额确定。器官功能恢复训练所必要的康复费、适当的整容费以及其他后续治疗费，赔偿权利人可以待实际发生后另行起诉。但根据医疗证明或者鉴定结论确定必然发生的费用，可以与已经发生的医疗费一并予以赔偿。 第二十条误工费根据受害人的误工时间和收入状况确定。 误工时间根据受害人接受治疗的医疗机构出具的证明确定。受害人因伤致残持续误工的，误工时间可以计算至定残日前一天。 受害人有固定收入的，误工费按照实际减少的收入计算。受害人无固定收入的，按照其最近三年的平均收入计算；受害人不能举证证明其最近三年的平均收入状况的，可以参照受诉法院所在地相同或者相近行业上一年度职工的平均工资计算。 第二十一条护理费根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。 护理人员有收入的，参照误工费的规定计算；护理人员没有收入或者雇佣护工的，参照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准计算。护理人员原则上为一人，但医疗机构或者鉴定机构有明确意见的，可以参照确定护理人员人数。 护理期限应计算至受害人恢复生活自理能力时止。受害人因残疾不能恢复生活自理能力的，可以根据其年龄、健康状况等因素确定合理的护理期限，但最长不超过二十年。 受害人定残后的护理，应当根据其护理依赖程度并结合配制残疾辅助器具的情况确定护理级别。 第二十二条交通费根据受害人及其必要的陪护人员因就医或者转院治疗实际发生的费用计算。交通费应当以正式票据为凭；有关凭据应当与就医地点、时间、人数、次数相符合。 第二十三条住院伙食补助费可以参照当地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准予以确定。 受害人确有必要到外地治疗，因客观原因不能住院，受害人本人及其陪护人员实际发生的住宿费和伙食费，其合理部分应予赔偿。 第二十四条营养费根据受害人伤残情况参照医疗机构的意见确定。 第二十五条残疾赔偿金根据受害人丧失劳动能力程度或者伤残等级，按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均可支配收入或者农村居民人均纯收入标准，自定残之日起按二十年计算。但六十周岁以上的，年龄每增加一岁减少一年；七十五周岁以上的，按五年计算。 受害人因伤致残但实际收入没有减少，或者伤残等级较轻但造成职业妨害严重影响其劳动就业的，可以对残疾赔偿金作相应调整。