沈阳市大东区人民法院民 事 判 决 书(2019)辽0104民初15976号原告：周广华，男，1958年4月1日出生，汉族，住址：沈阳市铁西区。委托代理人：乔重阳，系北京盈科（沈阳）律师事务所律师。被告：沈阳市大东区京大环境服务有限公司，住所地：沈阳市大东区白塔路156号5层505-2。法定代表人：司冉，系该公司董事长。委托代理人：王永森，系辽宁龙德律师事务所律师。被告：中国人民财产保险股份有限公司沈阳市于洪支公司，住所地：沈阳市铁西区重工街26号。负责人：李家鹏，系该公司经理。委托代理人：刘文文，系辽宁华禹律师事务所律师。原告周广华与被告沈阳市大东区京大环境服务有限公司（以下简称：京大服务公司）、中国人民财产保险股份有限公司沈阳市于洪支公司（以下简称：保险公司）健康权纠纷一案,本院受理后，依法组成合议庭，公开开庭进行了审理。原告周广华及委托代理人乔重阳，被告京大服务公司的委托代理人王永森，被告保险公司委托代理人刘文文到庭参加诉讼。本案现已审理终结。原告周广华诉称：2018年8月12日，在沈阳市大东区，被告京大服务公司的员工吴云海驾驶单位的环卫电动三轮车逆向行驶与原告驾驶的电动自行车发生交通事故，造成原告受伤。被送往沈阳市骨科医院治疗，诊断为右胫骨折、右外踝骨折，住院两次共计169天，第二次住院治疗支付医疗费42938.35元。该事故经大东区交警大队认定原告无责任，吴云海负全部责任，该事故车辆在被告保险公司投保非机动车第三责任保险。原告前期损失费用已得到赔付，现要求后期赔偿费用，要求被告赔偿医疗费42938.35元，住院期间伙食补助费8800元，营养费2000元，护理费71398.40元，交通费1000元，误工费36400元（给付至定残前一日），伤残赔偿金70949.80元，精神抚慰金5000元，鉴定费1020元，医疗辅助器具646元，复印费45元，电动车财产损失费2200元。诉讼费由被告承担。原告第二次住院88天，二级护理，护工陪护每天260元，院外护理费主张包括第一次出院后院外护理和第二次出院后院外护理至定残报告前一日（按2019年道路交通数据居民服务业计算每日144.4元计算），原告现仍没有离开双拐，实际情况确实需要人陪护，且有医院建议出院后需人陪护。误工费从2019年1月1日至2019年12月30日，共计364天，主张36400元（根据前一次判决按每天100元），法律并没有规定退休后的人不能从事劳工作，事故发生时原告为60周岁，虽退休但还具有劳动能力，误工费应予支持。原告在事故发生前虽然有糖尿病但是只需要控制饮食，不需要注射胰岛素，由于受伤住院做手术需快速降糖，在医生的建议下购买并使用胰岛素等治疗糖尿病的药品，应认定与本次交通事故有直接关联，被告提出用药量过大并没有提供标准及依据。营养费由医生出具加强营养的诊断，由于医生没有询问牙齿损伤内容，故病历里无相关记录，原告提供的门诊病历记录牙齿损伤由交通事故导致。原告于2018年4月购买电动车，于事故发生后补开电动车发票，如被告有异议，可以提供购买电动车商店的地址自行调查。辅助器具为住院期间购买，有以医生签字，原告住院期间只能卧床请护工护理和购买气垫为两回事，不能混为一谈。原告前后手术两次且发生术后感染，本身患有糖尿病主张5000元精神损害抚慰金符合实际情况。肇事方是否有驾驶证及肇事车辆是否有行驶证应提供。被告京大服务公司辩称：对该事故无异议。误工费是实际减少的工资收入，原告已退休并领取了退休金，误工费不存在，不同意给付。精神损害赔偿要求过高，护理费应遵循医嘱，有护理通知的才能给付护理费，院外护理有异议，医嘱应在出院病志中载明，无权以补充材料形式为病人添加，该材料应经过院方审核加盖公章，其表述为加强营养专人护理，这个表述并不符合医学规范表述，同时没有对需要护理的时间进行确定，其出具的时间是2020年4月8日，这个时间不能对以前的需要护理的事实进行确认，该医生的行为违法了相关规定，该证据不应采信。原告要求没有依据，二次手术出院后原告也没有提供医院出具的需要休息的诊断书。营养费应遵循医嘱，有加强营养字样的才能给付营养费，其要求没有依据，不同意给付。外购药依法不应由我公司支付，包括蛋白粉等营养品与本次事故无关，治疗自身疾病的费用应有原告自己承担，购买了大量的治疗糖尿病的胰岛素，购买量明显超多，外购药品的总金额达到一万余元，多余购买的药品与本案无关。电动车财产损失应提供全部损失的证据，发票真实性有异议，事故发生后开具，证明不了电动车价值。电动车照片显示仅是车筐和前挡部位有局部的破损，完全可以维修，只应当保护维修费。复印费无异议，辅助器具陪护床和褥疮气垫我方认为和本案无关，住院期间是请的专业护理人事，无需再购买陪护床和褥疮气垫。被告保险公司辩称：该事故环卫电动车在我公司投保了非机动车第三者责任保险，保险赔偿限额为：每次事故责任限额为25万元、每次事故财产损失限额为10万元、每次事故财产损失免赔额为500元、每车累计赔偿限额为50万元，该公司在投保单及投保人声明书上加盖公司印章。事故发生在保险期内，我公司同意按照原告的实际损失在保险限额内赔偿，但是诉讼费、鉴定费、及精神抚慰金属于保险除外责任，不同意赔偿。原告因本次交通事故在第一次诉讼的（2019）辽0104民初545号民事判决书，我公司已经支付保险赔款180776.91元，现保险限额余69223.09元，本次诉讼仅在次范围内承担赔偿责任。原告因交通事故于2018年8月12日第一次入沈阳市骨科医院住院治疗入院检查时，牙齿并无受损情况，因此原告2019年治疗牙齿的医疗费在社区卫生服务中心治疗牙齿的1602元与交通事故无关，应予以扣除，不同意赔付。外购药有异议，治疗原告本身糖尿病使用的与本案无关。原告已退休，未提供证据证明其实际从事工作，领取工资的工资条或银行卡流水等相关证据，无法证明其实际的误工损失，不同意赔偿误工费。关于护理费部分，住院期间护理费无异议，出院后的院外护理费不同意给付，院外护理无护理期限及护理级别，不属于护理费赔偿范围。补充材料真实性有异议，无医院公章，不属于正规医嘱，属于医生个人行为。营养费要求过高，没有相关遗嘱，医嘱虽有记载注意营养，但是原告住院期间无流食、半流食及输血等情况发生，不同意给付。交通费数额过高，根据本案具体情况予以酌定。复印费是间接损失不属于保险赔付范围。电动车的损失需要和保险公司核实，如果电动车照片却为事故车辆，电动车照片显示电动车仅是车筐和前挡部位有局部的破损，完全可以维修，故只应当保护维修费，但原告未能提供电动车损失相关证据，维修发票及维修清单等，不同意赔偿。原告1958年4月1日出生，已满62周岁，残疾赔偿金同意依据户籍按2019年计算。精神抚慰金要求过高，根据保险条款，精神抚慰金属于保险除外责任，不同意赔偿。经审理查明，2018年8月12日，被告京大服务公司的员工吴云海驾驶单位环卫电动三轮车行至沈阳市大东区与驾驶电动自行车行经此处的原告发生交通事故，致原告受伤。原告经送往沈阳市骨科医院治疗，诊断为右胫骨折、右外踝骨折，于2018年8月12日至11月1日住院治疗81天，支付医疗费138316.91元。2019年4月8日至7月5日原告取出骨折内固定装置，第二次住院治疗88天，根据其提供的医疗票据，支付医疗费33814.19元。另外，原告自身患有糖尿病，外购药支付医药费9124.16元（根据提供的发票）。该事故经大东区交警大队认定原告无责任，吴云海负全部责任，该事故车辆在被告保险公司投保非机动车第三责任保险，每次事故责任限额为25万元、每次事故财产损失限额为10万元、每次事故财产损失免赔额为500元、每车累计赔偿限额为50万元。原告曾于2019年1月起诉被告，本院作出(2019)辽0104民初545号民事判决书，就第一次住院的相关损失费用判决被告保险公司赔付。另外，在审理过程中，根据原告申请，2019年12月31日辽宁大学司法鉴定中心对原告右膝关节损伤作出伤残等级程度为十级。原告支付鉴定费1020元。以上事实，有原、被告在庭审上的陈述与答辩，住院病志、门诊病历、检查报告单、医疗费收据和外购药发票、用药清单、家政服务合同、陪护证明、身份证复印件、资格证、营业执照、发票、补充材料、诊断书、判决书、医疗辅助器具票据、复印费票据、电动车发票及照片、鉴定报告及鉴定费收据、保险条款、保险单、原告首次住院病案首页及入院记录页等证据材料，经庭审质证，本院予以确认，在卷佐证。本院认为，公民的健康权受法律保护。沈阳市公安局交通警察支队大东大队认定：吴云海负事故全部责任，原告无责任，符合法律规定，本院予以确认。本案事故车辆电动三轮车系被告京大服务公司所有，吴云海系该公司的员工，系因履行职务行为致原告损害。被告被告京大服务公司作为用人单位应在原告合理财产损失范围内承担民事赔偿责任。因该事故车辆在被告保险公司投保了非机动车第三者责任保险，每次事故责任限额为25万元，财产损失免赔额500元，系双方当事人真实意思表示，符合法律规定，合同应为有效，故被告保险公司应在承保限额内承担赔偿责任。因原告的前期费用已经本院判决赔付完毕。关于后续的治疗费用，对原告主张医疗费42938.35元，其中在医院治疗产生的医疗费为33814.19元，该笔费用符合法律规定，本院予以认定。对外购药9124.16元，该主张无法律依据，本院不予支持。关于原告主张的住院伙食补助费8800元，鉴定费1020元，符合法律规定，本院予以确认。关于营养费，住院病志及原告提供的医嘱证明，本院酌情予以保护，具体数额以本院确定的为准，过高要求本院不予支持。关于原告主张的护理费，原告第一次住院的护理费已经法院判决予以赔付，此次原告主张的第一次出院后院外护理和第二次住院期间及出院后至定残前一日的院外护理费用，根据原告提供的医院出具的补充说明，该说明应具有医嘱效力，本院予以确认。并依据第二次住院病志的出院记录记载的出院后在家属保护下扶拐保护2个月的医嘱，原告的护理时间应为2018年11月2日至2019年9月5日计10个月另3天，其护理费金额依据原告提供的相关护理证据，并参照2019年道路交通数据居民服务业标准计算，护理费为54166元，对原告的过高要求，无法律依据，本院不予支持。关于原告的误工费，原告第一次诉讼是计算至2019年1月1日，其主张的前期误工费已经法院判决予以认定，并判决予以赔付，故对此次主张的误工费36400元，不违反法律规定，本院对该主张予以支持。关于交通费，根据原告住院及就医的实际情况，本院酌情予以保护，具体数额以本院确定的为准，过高要求本院不予支持。对原告要求的医疗辅助器具费（含陪护床费80元），根据原告提供的票据及住院治疗的实际情况，本院酌情予以支持。原告的伤残等级经鉴定为右膝关节损伤程度为十级。根据原告的户口居住证据，应参照2019年度城镇常住居民人均可支配收入37342元标准计算，原告伤残赔偿金应为74684元。以上赔付款及本案诉讼费，根据该车辆投保的非机动车第三者责任保险条款，应在其投保限额范围内由被告保险公司承担。关于原告主张的精神抚慰金，根据原告的伤残程度、被告过错程度及承担责任的能力酌情予以保护，具体数额以本院确定的为准，因原告主张5000元，符合法律规定范围内，本院予以支持。因该车辆投保的系非机动车第三者责任保险，故精神抚慰金应由被告京大服务公司承担。关于原告主张电动车损失2200元，经查，事故认定书载明本次交通事故致车辆受损，财产损失是直接损失，属于合理范畴，因原告未提供维修费用的相关证据，具体数额以本院确定的为准，过高要求本院不予支持。因在保险公司投保的非机动车第三者责任保险中财产损失免赔额500元，故超出赔偿部分由车辆所有人被告京大服务公司予以赔偿。对于复印费45元，符合法律规定，本院予以确认，应由被告京大服务公司承担。综上所述，依据《中华人民共和国侵权责任法》第三条、第十六条、第四十八条、《中华人民共和国道路安全法》第七十六条、《中华人民共和国保险法》第十三条、第十四条和《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条、第二十六条的规定，判决如下：一、被告中国人民财产保险股份有限公司沈阳市于洪支公司于本判决生效后十五日内赔偿原告周广华医疗费33814.19元；二、被告中国人民财产保险股份有限公司沈阳市于洪支公司于本判决生效后十五日内赔偿原告周广华住院伙食补助费8800元；三、被告中国人民财产保险股份有限公司沈阳市于洪支公司于本判决生效后十五日内赔偿原告周广华营养费1000元；四、被告中国人民财产保险股份有限公司沈阳市于洪支公司于本判决生效后十五日内赔偿原告周广华护理费54166元；五、被告中国人民财产保险股份有限公司沈阳市于洪支公司于本判决生效后十五日内赔偿原告周广华误工费36400元；六、被告中国人民财产保险股份有限公司沈阳市于洪支公司于本判决生效后十五日内赔偿原告周广华伤残赔偿金74684元；七、被告中国人民财产保险股份有限公司沈阳市于洪支公司于本判决生效后十五日内赔偿原告周广华交通费500元；八、被告中国人民财产保险股份有限公司沈阳市于洪支公司于本判决生效后十五日内赔偿原告周广华医疗辅助器具费646元；九、被告中国人民财产保险股份有限公司沈阳市于洪支公司于本判决生效后十五日内赔偿原告周广华鉴定费1020元；十、被告中国人民财产保险股份有限公司沈阳市于洪支公司于本判决生效后十五日内赔偿原告周广华电动车财产损失费500元；十一、被告沈阳市大东区京大环境服务有限公司于本判决生效后十五日内赔偿原告周广华电动车财产损失费500元；十二、被告沈阳市大东区京大环境服务有限公司于本判决生效后十五日内赔偿原告周广华精神抚慰金5000元；十三、被告沈阳市大东区京大环境服务有限公司于本判决生效后十五日内赔偿原告周广华复印费45元；十四、驳回原告其他诉讼请求。以上一至十三项，被告中国人民财产保险股份有限公司沈阳市于洪支公司及沈阳市大东区京大环境服务有限公司如未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间债务利息；案件受理费628元，由中国人民财产保险股份有限公司沈阳市于洪支公司承担。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于辽宁省沈阳市中级人民法院。如在上诉期满后七日内未交纳上诉案件受理费，按自动撤回上诉处理。审 判 长  吴慧英人民陪审员  张嘉宾人民陪审员  张逸飞二〇二〇年六月二十四日书 记 员  任 伟