新疆维吾尔自治区库尔勒市人民法院民 事 判 决 书（2019）新2801民初3522号 原告：韩丽，女，1971年11月23日，汉族，现住库尔勒市。委托诉讼代理人：徐朝喜，男，1964年12月11日，汉族，现住库尔勒市，韩丽丈夫。委托诉讼代理人：左瑜，库尔勒市建设办事处法律服务所法律工作者。被告：巴音郭楞蒙古自治州人民医院，统一社会信用代码：12652800457867800X，住所地：库尔勒市人民东路56号。法定代表人：王成伟，院长。委托诉讼代理人：朱昱，新疆四运律师事务所律师。原告韩丽与被告巴州人民医院医疗损害责任纠纷一案，本院于2019年7月17日立案后，依法适用简易程序，公开开庭进行了审理。原告韩丽委托诉讼代理人徐朝喜、左瑜，被告巴州人民医院委托诉讼代理人朱昱到庭参加诉讼。本案现已审理终结。原告韩丽向本院提出诉讼请求：1、依法判令被告巴州人民医院赔偿原告医疗费84，229.99元、住院伙食补助费4，260元、护理费53，463元、误工费53，463元、营养费15，060元等各项损失合计214，735.99元；2、由被告承担本案全部诉讼费用。事实和理由：2018年1月10日，原告因患背部疼痛伴双下肢不全瘫步行至巴州人民医院就诊，并说明是老毛病，要求保守治疗，但被告医生坚持要给原告动手术，当日就安排原告入住脊柱手足外科，仅抽血化验而未作其他相应的手术前常规检查，在未查明原告存在白细胞和中性粒细胞区分比明显低的低蛋白血症及糖尿病的情况下，就于第二天对原告实施了手术，导致原告手术刀口感染、化脓，更为严重的是造成原告硬膜撕裂感染，致使原告在病床上生不如死。原告被拆线后在病床上躺了7天直到浓水从刀口处流出来医生才知道，并安排了第二次手术将化脓的东西取出，造成原告至今无法行走。原告认为被告对原告的诊疗行为存在过错，应当赔偿原告的全部损失，故诉诸法院。被告巴州人民医院辩称，原告韩丽在被告处多次就诊，主治医生根据原告的病情做了详细的检查，确诊其病情后，对其病情进行了详细的解释，建议其进行手术治疗，并对相关的手术风险以及术后的情况明确进行了告知，但原告由于经济困难坚持保守治疗，最终因原告病史较长，病情严重影响到生活而再次入院。在征得原告同意并在《手术风险告知书》上签字确认后，被告对其进行了手术治疗，原告认为医生在手术前未对其病情做详细解释及未对术后的情况做任何说明不属实；原告韩丽以“双下肢功能障碍病症”入院，住院诊断准确，手术指征明确，被告反复向原告及家属交代病情并征得原告及其家属同意签字后行手术治疗，手术中见原告韩丽“胸4-5，胸5-6黄韧带骨化，胸9-10，胸10-11黄韧带骨化，骨化的黄韧带与硬膜黏连”，切除骨化的黄韧带术后原告脑脊液瘘，切口感染是手术常见并发征，被告反复与原告韩丽及其家属沟通后其表示理解、认可，被告对原告韩丽的诊疗活动符合诊疗规范，不存在医疗过错，对原告的诉讼请求依法应予驳回。因原告经济困难，原告韩丽的主治医生、科主任在原告住院期间都给予了技术及物质上的帮助，有效且顺利地解除了原告的病痛，原告韩丽为此特意向被告党委办公室送交了《感谢信》，现原告认为被告推诿责任与事实不符。当事人围绕诉讼请求依法提交了证据，本院组织当事人进行了质证。对双方争议的被告巴州人民医院的诊疗行为是否存在医疗过错、是否因此给原告韩丽造成损害后果，原告韩丽所受损害后果与被告巴州人民医院的医疗过错行为之间是否存在因果关系及原因力大小的问题，本院于2019年10月9日接受了原告韩丽要求进行司法鉴定的申请，委托了专门司法鉴定机构进行司法鉴定，但两次委托均被鉴定机构退回；2020年5月13日，新疆警察学院司法鉴定中心接受本院委托对委托鉴定事项进行了鉴定评估。2020年6月7日，新疆警察学院司法鉴定中心出具警院司法鉴定（2020）法临鉴字第013号《鉴定意见书》，认为：1、未发现巴州人民医院在对患者韩丽的诊疗过程中存在明确的术后感染相关医疗过错行为；2、韩丽手术感染治愈，切开愈合良好，未发现遗留明确的医疗损害后果表现。韩丽目前的下肢运动功能障碍考虑与自身疾病发展和手术治疗效果不够理想有关，不属于医疗损害后果范畴。3、不能认定韩丽目前的下肢运动功能障碍与医方的诊疗行为存在直接因果关系，无法进行医疗过错的原因力大小评价。被告巴州人民医院当庭质证认可此份证据的真实性、合法性和关联性。原告韩丽当庭质证认为鉴定意见书认定事实错误，鉴定程序违法，故不予认可，并提出重新鉴定申请及要求鉴定人到庭作证的申请。本院认为，原告韩丽当庭未就其要求重新鉴定的申请提交可以证实该鉴定活动程序违法、鉴定人员存在受贿等违法行为以及认定事实错误等符合重新鉴定的法定情形，故对原告韩丽要求重新鉴定的申请，本院不予接受；因该《鉴定意见书》第一部分“基本情况”内容可以证实：该鉴定机构是接受本院委托，并根据本院提供的、经原告和被告当庭质证确认的三份（三次）住院病历作为鉴定材料；该《鉴定意见书》第二部分“检案摘要”内容可以证实：该鉴定机构是根据韩丽在被告处三次住院病历（分别是2013年、2017年和2018年的）作为检材的，不存在遗漏2018年病例的问题；该鉴定机构在分析说明中，分别针对原告韩丽申请委托的三个专门事项进行的分析说明较为透彻、全面，故对原告韩丽要求鉴定人员到庭作证的申请本院亦不予接受；对该《鉴定意见书》的真实性、合法性和关联性，本院予以确认。综上，本院确认以下事实：2013年11月19日至26日，原告韩丽以“双下肢麻木、无力1年有余”为主诉入院，经被告巴州人民医院保守治疗后出院，出院时被诊断为：1、胸椎管狭窄症；2、颈椎、腰椎间盘突出症。2017年12月5日至11日，原告韩丽以“腰疼伴双下肢疼痛不适1周余”为主诉入院，经被告巴州人民医院保守治疗后出院，出院时被诊断为：胸椎黄韧带增厚。2018年1月10日，原告韩丽以“胸背部疼痛伴双下肢无力6年余，加重8小时”为主诉入院，被告巴州人民医院对原告腰椎检查的MRI片显示原告韩丽胸2、5、8-10同水平黄韧带增厚伴同水平椎管狭窄、脊髓受压；查体示胸椎生理曲度变直等症状，入院诊断为“胸椎黄韧带骨化症伴双下肢不全瘫”。在征得原告韩丽同意并在《手术风险告知书》上签字确认后，被告巴州人民医院于2018年1月12日对原告韩丽行“胸椎黄韧带骨化症后路切开椎管减压神经根管扩大植骨融合椎弓根螺钉内固定术”。后因手术部位术后出现感染，被告巴州人民医院对原告韩丽行“胸椎术后切口感染清创术引流术”，经对症治疗，原告韩丽因病情稳定症状缓解于2018年3月22日出院；出院医嘱：1、全休3个月，住院期间陪护1人，加强营养治疗；2、避免腰部剧烈运动，戴治具活动2个月等；出院诊断：1、胸椎黄韧带骨化症伴双下肢不全瘫；2、胸椎术后切口感染；3、低蛋白症；4、2型糖尿病。在诉讼期间，原告韩丽申请本院委托司法鉴定机构对被告巴州人民医院的诊疗行为是否存在医疗过错、是否因此给原告韩丽造成损害后果，原告韩丽所受损害后果与被告巴州人民医院的医疗过错行为之间是否存在因果关系及原因力大小的问题进行鉴定，本院于2019年10月9日接受了原告韩丽要求进行司法鉴定的申请，委托专门司法鉴定机构进行司法鉴定，但两次委托均被鉴定机构退回。2020年5月13日，新疆警察学院司法鉴定中心接受本院委托对委托鉴定事项进行了鉴定评估。2020年6月7日，新疆警察学院司法鉴定中心出具警院司法鉴定（2020）法临鉴字第013号《鉴定意见书》，认为：1、未发现巴州人民医院在对患者韩丽的诊疗过程中存在明确的术后感染相关医疗过错行为；2、韩丽手术感染治愈，切开愈合良好，未发现遗留明确的医疗损害后果表现。韩丽目前的下肢运动功能障碍考虑与自身疾病发展和手术治疗效果不够理想有关，不属于医疗损害后果范畴。3、不能认定韩丽目前的下肢运动功能障碍与医方的诊疗行为存在直接因果关系，无法进行医疗过错的原因力大小评价。本院认为，当事人对自己提出的诉讼请求所依据的事实或者反驳对方的诉讼请求所依据的事实，应当提供证据加以证明，但法律另有规定的除外。在作出判决前，当事人未能提供证据或者证据不足以证明其事实主张的，由负有举证责任的当事人承担不利的后果。原告韩丽认为被告巴州人民医院对其进行的诊疗活动存在过错，并申请本院委托司法鉴定机构对被告巴州人民医院的诊疗行为是否存在医疗过错、是否因此给原告韩丽造成损害后果，原告韩丽所受损害后果与被告巴州人民医院的医疗过错行为之间是否存在因果关系及原因力大小的问题进行司法鉴定，本院于2019年10月9日接受了原告韩丽要求进行司法鉴定的申请，委托专门司法鉴定机构进行司法鉴定，但两次委托均被鉴定机构退回；2020年5月13日，新疆警察学院司法鉴定中心接受本院委托对委托鉴定事项进行了鉴定评估。2020年6月7日，新疆警察学院司法鉴定中心出具警院司法鉴定（2020）法临鉴字第013号《鉴定意见书》，原告韩丽虽然对鉴定意见书提出异议，但未提交可以证实此次鉴定活动存在符合法定的须重新鉴定的情形的证据，则此份《鉴定意见书》作为原告韩丽的证据可以证实巴州人民医院在对患者韩丽的诊疗过程中不存在医疗过错行为，不能证实原告韩丽目前的下肢运动功能障碍属于医疗损害后果范畴，原告韩丽据此要求被告巴州人民医院赔偿全部损失的诉讼请求不能成立，故本院不予支持。综上，依照《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条规定，判决如下：驳回原告韩丽的诉讼请求。案件受理费2，260.52元，由原告韩丽负担。如不服本判决，可以在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数或者代表人的人数提交副本，上诉于新疆维吾尔自治区巴音郭楞蒙古自治州中级人民法院。审  判  员   林 进二 〇 二 〇 年 六 月 二 十 日书  记  员   高晓霞