浙江省温州市瓯海区人民法院民 事 判 决 书（2020）浙0304民初544号原告：蔡小连，女，1978年3月24日出生，汉族，住浙江省温州市瓯海区。法定代理人：郑秀英（原告母亲），女，住浙江省温州市瓯海区。委托诉讼代理人：卢晓，浙江嘉瑞成律师事务所律师，由温州市瓯海区法律援助中心指派。被告：杨阿未，男，1989年3月2日出生，布依族，住贵州省贞丰县。委托诉讼代理人：张益屿，浙江瓯江律师事务所律师。被告：陈建新，男，1971年7月21日出生，汉族，住浙江省温州市瓯海区。委托诉讼代理人：张益屿，浙江瓯江律师事务所律师。被告：中国人民财产保险股份有限公司温州市分公司。住所地：浙江省温州市新城大道保险大楼。统一社会信用代码：91330300742031455H。主要负责人：何彬，总经理。委托诉讼代理人：孙洁洁，女，系该公司员工。原告蔡小连与被告杨阿未、陈建新、中国人民财产保险股份有限公司温州市分公司（以下简称人民保险温州公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2020年1月17日立案后，依法适用简易程序，公开开庭进行了审理。原告蔡小连的法定代理人郑秀英及其委托诉讼代理人卢晓，被告杨阿未及其与被告陈建新的共同委托诉讼代理人张益屿，被告人民保险温州公司的委托诉讼代理人孙洁洁到庭参加诉讼。本案现已审理终结。原告蔡小连向本院提出诉讼请求：1.判令被告杨阿未、陈建新赔偿原告494551.36元；2.被告人民保险温州公司在保险限额范围内直接向原告承担赔付责任。案件相关情况双方有争议的事项为第四项至第六项，第八至第十二项，其他事项双方无争议。一、事故发生概况：2016年8月29日上午，被告杨阿未驾驶浙Ｃ×××××号轻型仓栅式货车在温州市瓯海区行驶。07时54分许，被告杨阿未驾车行驶至温瑞大道与温中路交叉路口时，因违反交通信号灯指示通行（黄灯），车前部碰撞违反交通信号灯指示通行的从人行横道横过道路的行人黄林华（推行自行车）、原告蔡小连，造成黄林华、蔡小连受伤和车辆损坏的道路交通事故。二、交警部门的责任认定结果：温州市公安局交通警察支队四大队于2016年10月14日作出温公交四认字〔2016〕第B1-043号道路交通事故认定书，认定被告杨阿未承担事故的主要责任，原告蔡小连承担事故的次要责任，黄林华承担事故的次要责任。三、受害人概况。原告受伤后即被送往温州医科大学附属第一医院急诊治疗，后转住院治疗，入院诊断为多发性损伤：头部外伤、（右）大脑撕裂伤、（右）创伤性脑疝、创伤性蛛网膜下腔出血、枕骨骨折、头皮血肿，胸部损伤、（双）肺挫伤、（双）创伤性胸腔积液、（左）创伤性气胸、（左）多发性肋骨骨折，多处浅表损伤。于2016年8月29日行“左脑膜切开伴硬脑膜下腔血肿清除术，（右）脑内血肿清除术，（右）开颅颅内减压术，（右）颞肌贴敷术，（右）人工硬脑膜补片修补术，（右）颅骨切除减压术”，于2016年9月13日行“胸廓畸形矫正术”。住院治疗41天，于2016年10月8日出院，出院诊断与入院诊断一致。同日，原告转院至解放军第一一八医院神经康复科做康复治疗，住院治疗40天，于2016年11月17日出院。原告于2016年12月20日因术后头皮凹陷前往温州医科大学附属第一医院住院治疗，于2016年12月23日行颅骨修补术，住院治疗11天，于2016年12月30日出院。经原告申请，本院委托温州天正司法鉴定所进行鉴定。温州天正司法鉴定所于2019年10月9日作出温天司鉴所[2019]精鉴字第354号法医精神病鉴定意见书，鉴定意见为：1.被鉴定人蔡小连目前患脑外伤所致精神障碍（轻度智力缺损）及精神分裂症（缓解期）；2.被鉴定人目前患脑外伤所致精神障碍（轻度智力缺损）与本次交通事故系直接因果关系；3.评定为道路交通事故九级伤残；4.被鉴定人蔡小连目前具有限制民事行为能力。温州天正司法鉴定所于2019年10月16日作出温天司鉴所[2019]临鉴字第1181号法医临床鉴定意见书，鉴定意见为：1.被鉴定人蔡小连左3-10肋骨骨折及开颅术后的致残程度按《道路交通事故受伤人员伤残评定》相关标准分别评定为9级、10级（精神伤残详见温天司鉴所[2019]精鉴字第354号法医精神病鉴定意见书）。2.误工期限评定为270日，护理期限评定为60日，营养期限评定为90日（以上期限自受伤之日起计算，含颅骨修补术后的误工、护理、营养期限）。四、医疗费：原告主张医疗费255750.14元，被告人民保险温州公司主张扣除伙食费、无关用药的费用、案外人周彩媚的医疗费、医保报销费用。法院认定及理由：经被告人民保险温州公司申请，本院委托浙江千麦司法鉴定中心温州（律证）所对原告的医疗费合理性进行审核，鉴定意见为：被鉴定人蔡小连送检医疗费总计245828.64元，其中床位费等不属于医疗费用，不予审核；其中药物注射用环磷腺苷葡胺（417.06元）、参麦注射液及治疗患者既往精神分裂症药物喹硫平片、阿立哌唑片、氨磺必利片（合计19092.14元）等与本次外伤所致疾病的诊疗无关；其余与外伤所致疾病治疗相关，为合理医疗费用。被告人民保险温州公司主张扣除医疗保险统筹支付的医疗费用，该部分费用系因原告参加居民医疗保险所得，不应在本案中予以扣除。原告获得赔付后，应向社保机构返还该部分医疗费。药物参麦注射液用于治疗休克、冠心病等，药物注射用环磷腺苷葡胺用于心力衰竭，冠心病等，虽超越药物使用说明书规定的适应症范围，但系医生根据其病情在治疗中的用药，本院对其合理性予以认定。根据原告提供医疗费收费票据，其医疗费合计246699.07元（已剔除案外人周彩媚的医疗费）。应剔除原告用于精神分裂症药物费用19092.14元，伙食费2536元，计225070.93元。五、住院伙食补助费：原告主张9200元，被告人民保险温州公司主张对标准100元/天没有异议，认可住院天数90天。法院认定及理由：原告住院91天，住院伙食费计为9100元。六、营养费：原告主张按每日50元的标准计算90天为4500元，被告人民保险温州公司主张按每日30元计算。法院认定及理由：鉴定意见评定原告的营养期限为90天，根据原告的伤势情况，本院酌情确认为2700元。七、残疾赔偿金：229535.4元。八、被扶养人生活费：原告主张其女儿的生活费按照2019年浙江省全体居民人均消费支出32026元标准计算5年，其父亲生活费计算17年，其母亲生活费计算19年，残疾系数为23%，有两个扶养人，共计1325987.64元。被告人民保险温州公司主张原告的女儿在原告定残时已17周岁，其父亲已66周岁，其母亲已64周岁，对计算年限有异议，对标准与系数无异议。法院认定及理由：原告定残时其女儿已满17周岁，父亲已满66周岁，母亲已满64周岁。故其女儿生活费参照2019年浙江省全体居民人均消费支出32026元标准计算1年，系数为23%，由2人扶养，计为3682.99元。其父母亲的生活费各计算14年与16年，由其姐弟二人赡养，计算为110489.7元。该项费用计入残疾赔偿金，合计为114172.69元。九、护理费：原告主张护理费为19327.28元。被告人民保险温州公司认可护理期限60天，主张按每日120元计算。法院认定及理由：鉴定意见评定原告的护理期限为60天。参照温州地区护工从事同等级别护理的劳务报酬标准，按220元/天计算，为13200元。十、误工费：原告主张按照66432元/年标准计算270日，计49141.5元。被告人民保险温州公司主张原告发生交通事故前患有精神疾病，对其误工不予认可。法院认定及理由：鉴定意见评定原告误工期限为270日。原告虽有精神分裂病史，但其病情处于缓解期，仍具有劳动能力。原告未提供证据证明其具体工作及收入情况，本院参照2018年浙江省城镇私营单位居民服务、修理和其他服务业年平均工资43759元标准计算，为32369.67元。十一、精神损害抚慰金：原告主张30000元，被告人民保险温州公司认可8000元。法院认定及理由：原告因本案事故致残，对其精神造成严重伤害，本院酌情确定为12000元。十二、交通费：原告主张4680元，被告人民保险温州公司主张认可500元。法院认定及理由：根据原告的伤势及治疗情况，本院酌情确认为2000元。十三、受害方已获得赔偿情况：被告陈建新已支付原告医疗费178698.4元。十四、有关保险合同主体、类型和内容：浙Ｃ×××××号轻型仓栅式货车在被告人民保险温州公司投保了机动车交通事故责任强制保险（以下简称交强险）和保险限额为50万元的商业第三者责任险（以下简称三责险），并加投了不计免赔率特约险，本案事故发生在上述保险的保险期间内。本案事故发生在上述保险的保险期间内。交强险的医疗费用赔偿限额为1万元、死亡伤残赔偿限额为11万元、财产损失赔偿限额为2000元。裁判理由及结果本院认为，原告蔡小连因交通事故身体受到伤害，有权请求侵权人即被告杨阿未赔偿。依照《中华人民共和国侵权责任法》第三十五条的规定，个人之间形成劳务关系，提供劳务一方因劳务造成他人损害的，由接受劳务一方承担侵权责任。被告杨阿未系受雇于被告陈建新，在提供劳务中致原告损害，故原告请求被告陈建新承担侵权责任，于法有据，本院予以支持。其请求被告杨阿未承担连带赔偿责任，没有依据，本院不予支持。依照《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条规定，机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车交强险责任限额范围内予以赔偿，超过交强险责任限额部分，属机动车与行人之间发生交通事故，有证据证明行人有过错的，根据过错程度适当减轻机动车一方的赔偿责任。交警部门认定被告杨阿未承担事故的主要责任，原告承担事故次要责任。故超出交强险责任限额部分，由被告陈建新承担80%的赔偿责任。综上，原告蔡小连的合理损失为640148.69元，其中医疗费、住院伙食补助费、营养费合计236870.93元，已超出交强险医疗费用赔偿限额10000元，残疾赔偿金、被扶养人生活费、护理费、误工费、精神损害抚慰金、交通费等合计403277.76元，已超出交强险死亡伤残费用赔偿限额110000元。本案另一伤者黄林华尚未向法院起诉，也未回复本院参与交强险分配意见，根据被告陈述其伤势较轻微，故交强险限额内的保险金分配由原告先行受偿。被告人民保险温州公司在交强险限额内赔付120000元。超出交强险限额部分520148.69元，由被告陈建新承担80%的责任为416118.95元。被告人民保险温州公司作为浙Ｃ×××××号轻型仓栅式货车的保险人，依据《中华人民共和国保险法》第六十五条的规定，应当直接向原告支付保险金。根据三责险的约定，该款由被告人民保险温州公司赔付。被告陈建新应赔偿原告536118.95元，扣除其已支付的178698.4元，还应支付357420.55元。该款由被告人民保险温州公司直接支付原告。为此，依照《中华人民共和国侵权责任法》第三条、第十六条、第二十二条、第三十五条、第四十八条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条第一款第（二）项，《中华人民共和国保险法》第六十五条，国务院《机动车交通事故责任强制保险条例》第二十一条第一款的规定，判决如下：一、被告中国人民财产保险股份有限公司温州市分公司于本判决生效之日起十日内支付原告蔡小连357420.55元；二、驳回原告蔡小连的其他诉讼请求。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条的规定，加倍支付迟延履行期间债务利息。本案受理费8718元，减半收取4359元，由原告蔡小连负担1028元，由被告陈建新负担3331元。如不服本判决，可于判决书送达之日起十五日内向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于浙江省温州市中级人民法院。审 判 员 张伟伟二〇二〇年六月九日代书记员 周温熙附告：判决适用的法律条文及当事人应知的相关事项一、判决适用的法律条文1.《中华人民共和国侵权责任法》第三条被侵权人有权请求侵权人承担侵权责任。第十六条侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。第二十二条侵害他人人身权益，造成他人严重精神损害的，被侵权人可以请求精神损害赔偿。第三十五条个人之间形成劳务关系，提供劳务一方因劳务造成他人损害的，由接受劳务一方承担侵权责任。提供劳务一方因劳务自己受到损害的，根据双方各自的过错承担相应的责任。第四十八条机动车发生交通事故造成损害的，依照道路交通安全法的有关规定承担赔偿责任。2.《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿；不足的部分，按照下列规定承担赔偿责任：（一）机动车之间发生交通事故的，由有过错的一方承担赔偿责任；双方都有过错的，按照各自过错的比例分担责任。（二）机动车与非机动车驾驶人、行人之间发生交通事故，非机动车驾驶人、行人没有过错的，由机动车一方承担赔偿责任；有证据证明非机动车驾驶人、行人有过错的，根据过错程度适当减轻机动车一方的赔偿责任；机动车一方没有过错的，承担不超过百分之十的赔偿责任。3.《中华人民共和国保险法》第六十五条保险人对责任保险的被保险人给第三者造成的损害，可以依照法律的规定或者合同的约定，直接向该第三者赔偿保险金。责任保险的被保险人给第三者造成损害，被保险人对第三者应负的赔偿责任确定的，根据被保险人的请求，保险人应当直接向该第三者赔偿保险金。被保险人怠于请求的，第三者有权就其应获赔偿部分直接向保险人请求赔偿保险金。责任保险的被保险人给第三者造成损害，被保险人未向该第三者赔偿的，保险人不得向被保险人赔偿保险金。责任保险是指以被保险人对第三者依法应负的赔偿责任为保险标的的保险。4.国务院《机动车交通事故责任强制保险条例》第二十一条第一款被保险机动车发生道路交通事故造成本车人员、被保险人以外的受害人人身伤亡、财产损失的，由保险公司依法在机动车交通事故责任强制保险责任限额范围内予以赔偿。二、当事人应知的相关事项1.上诉人应按一审案件受理费标准预交上诉案件受理费（对财产案件提起上诉的，按照不服一审判决部分的上诉请求数额交纳案件受理费），在向人民法院提交上诉状时预交到温州市中级人民法院。2.当事人一般应自案件裁判文书生效后10日内向人民法院领取裁判文书生效通知书。3.需要退还诉讼费用的，当事人应在裁判文书生效后15日内来院办理诉讼费用退费手续。4.义务人未按期履行生效法律文书确定内容的，权利人应在法律文书生效之日起或法律文书确定的履行期限届满之日起两年内向法院申请执行。5.申请执行具有执行风险，权利人应当有执行风险意识，人民法院依照法定程序执行，如法院已穷尽执行手段，而义务人已丧失履行法律文书所确定义务的能力，且权利人又无法对义务人进行财产举证，将可能导致案件无法执行到位。这种后果是法院和权利人都不愿意发生的，但这是当事人交易风险在执行阶段的继续，权利人应知悉并理解此类执行不能的风险。6.执行期间人民法院有权对义务人的财产采取查封、扣押、冻结、搜查、拍卖、变卖等强制性措施；法院将依情节轻重限制义务人的高消费、纳入失信名单，向社会公布并通报征信机构，依法予以信用惩戒。7.人民法院对义务人拒不履行生效法律文书内容或逾期不申报、虚假申报财产的，可以采取罚款、拘留等措施，构成犯罪的，依法追究刑事责任。8.义务人具有中共党员、人大代表、政协委员、公职人员等特殊身份，执行立案后拒不履行义务的，人民法院将向其所在单位及纪律监察部门、组织人事部门通报失信行为，并严格采取惩戒、制裁措施。