安徽省六安市金安区人民法院 民 事 判 决 书 （2020）皖1502民初1894号 原告:长江精工钢结构(集团)股份有限公司,住所地安徽省六安市经济开发区长江精工工业园,统一社会信用代码91340000711774045Q。 法定代表人:方朝阳,该公司董事长。 委托诉讼代理人（特别授权）：唐波，该公司法务。 委托诉讼代理人（特别授权）：晏宗武，安徽皋城律师事务所律师。 被告:阳光财产保险股份有限公司衢州中心支公司,住所地浙江省衢州市三衢路南侧653号一层106-110室、三层302室、四层,统一社会信用代码91330802663928395P。 负责人:张贤勇,该支公司总经理。 委托诉讼代理人（特别授权）：王越华，浙江坚定律师事务所律师。 原告长江精工钢结构(集团)股份有限公司与被告阳光财产保险股份有限公司衢州中心支公司保险纠纷一案，本院于2020年4月16日立案后，依法适用简易程序,公开开庭进行了审理。原告的委托诉讼代理人唐波、晏宗武、被告阳光财产保险股份有限公司衢州中心支公司的委托诉讼代理人王越华均到庭参加诉讼。本案现已审理终结。 原告向本院提出诉讼请求：1、依法判令被告给付保险金 60万元;2、依法判令被告承担本案全部诉讼费用及律师费35000元。 事实与理由:2017年12月原告与阳光财产保险股份有限公 司浙江省分公司分别签订《保险协议书》和《长江精工钢结构(集团)保险补充协议书》各一份,两协议关于建筑施工企业雇主责任保险的保险期间、保险内容、保险责任、索赔等内容约定清楚明确。根据协议,原告从被告阳光财产保险股份有限公司衢州中心支公司处购买施工企业雇主责任保险一份,被告出具《建筑施工企业雇主责任保险单明细表》,保单编号为1195417102018000013。保单确定被保险工程为原告签约工程,死亡/伤残保险责任60万元,医疗费用责任5万元,保险期间自2018年6月30日0时至2019年6月30日24时。2019年6月6日原告工人王亮亮在四川国跃新能源汽车有限公司年产20万辆新能源纯电动汽车生产基地项目涂装厂房物流中心钢结构工程施工中坠落身亡。原告于2019年6月10与王亮亮家属签订赔偿协议,并足额支付赔偿款项。后原告向被告报案并索赔,被告以“此次发生的事故不属于保单条款规定的保险责任”为由不予受理并拒赔。原告认为,被告拒赔,违反保险合同,损害原告权利。据此具状法院,望查明事实,依法判如所请。 被告阳光财产保险股份有限公司衢州中心支公司答辩称，案 涉保险死亡限额60万，保险对象是指与原告建立劳动关系的人员，本案王亮亮是安徽职业技术学院没有毕业的学生，不属于原告建立劳动关系的员工。所提供的合同上加盖的是技术资料专用章，我们不认为是本合同项下的保险范围。 原告为证明其诉请，向本院提交了证据一原告营业执照、法定代表人身份证明、身份证;证据二企业信用信息公示报告;证据三保险协议书、补充协议、保险条款、特别约定清单、建筑施工企业雇主责任保险单、建筑施工企业雇主责任保险单明细表;证据四建筑钢结构制作安装合同、王亮亮身份证、就业协议书原件、劳动合同书、考勤表、工资发放表、情况说明、病历、医学死亡证明、死亡证明、火化证明、协议书、法定继承人确认表、常驻人口登记表及相关身份证、转账记录;证据五不予受理通知书,本院对上述证据的三性予以确认，对证据六律师费发票的真实性予以认可。 综上，结合当事人陈述，本院认定事实如下： 1、2017年12月4日，原告与阳光财产保险股份有限公司浙江省分公司签订《保险协议书》，协议书约定投保范围为“凡在建筑施工现场从事管理和作业并与施工企业建立劳动关系的人员均可纳入保险范围，由所在施工企业作为投保人”，意外身故的保险金额为60万元每人。保险费按照工程合同总价计算，保险期间自施工合同规定的开工当日起至施工合同规定的工程竣工之日止或12个月，以先到期为准。该协议签订后，为了保险公司一次性框架承保，方便业务操作，双方签订一份《补充协议书》，约定保险期限自2018年6月30日至2019年6月30日，意外身故保险金额60万元每人，年保险费150万元，保险责任约定延续原保险协议不变，在保险期间内，投保人雇员自本保险合同载明的工程项目施工区域内从事管理和作业过程中，或者在施工期限内施工方指定的集中生活区域内，或者从施工现场到施工方指定的集中生活区域往返途中遭受意外伤害，并因该意外伤害导致身故或残疾的，保险人依据约定给付保险金。按照双方签订的协议，被告阳光财产保险股份有限公司衢州中心支公司向原告出具建筑施工企业雇主责任保险保险单。 2、2018年11月22日，原告与安徽职业技术学院的学生王亮亮（毕业时间2019年6月）签订一份《就业协议书》，协议约定乙方（本案原告）应如实向甲方（王亮亮）介绍本单位情况，以及工作岗位情况，并通过对甲方的了解、考核，同意录用甲方；甲方应如实介绍自己情况，并通过对乙方的了解，愿意到乙方就业并在规定或约定期限内报到。协议自双方签字或盖章后生效，由学校登记备案后作为编制就业方案、统计就业数据和办理就业报到证的依据。第四条约定甲方离校时未取得毕业资格，原告可解除协议。协议签订后，王亮亮开始进入原告承建的位于四川省内江市的四川国跃涂装工程项目部工作，并接受四川国跃涂装工程项目部考勤，自2018年12月至2019年3月工资收入为2000元，2019年4月工资收入3500元。2019年6月6日17时20分左右，王亮亮在四川国跃工地检查工人施工情况时，不慎从屋面吊顶处坠落地面，后经抢救无效死亡。2019年6月10日，原告与王亮亮家人达成赔偿协议并支付了赔偿款。原告赔偿后要求被告按照保险协议约定支付保险金，被告以事故不属于保单条款规定的保险责任为由拒绝赔偿，故原告诉至我院。 本院认为，本案的争议焦点为王亮亮在发生事故时未毕业，是否属于雇主责任险的赔偿范围。根据原被告双方签订的保险协议和补充协议，原告在被告处购买的是建筑施工企业雇主责任保险，被告阳光财产保险股份有限公司建设施工企业雇主责任保险条款（2014版）第三十七条对保险合同中的部分字词进行了释义，其中对“雇员”的释义为“与被保险人签订有劳动合同或存在事实劳动合同关系，接受被保险人给付薪金、工资，年满十六周岁的人员及其他按国家规定审批的未满十六周岁的特殊人员，包括正式在册职工、短期工、临时工、季节工和徒工等，但因委托代理、行纪、居间等其他合同为被保险人提供服务或工作的人员不属于本保险合同所称雇员。”本案中，王亮亮与原告签订有《就业协议书》，接受原告的考勤、发放工资，有相对固定的工作内容和工作岗位，王亮亮的身份符合保险条款中对“雇员”的释义，故被告阳光财产保险股份有限公司衢州中心支公司应当按照保险条款的约定给付原告保险金。关于原告要求被告承担律师费，因原告未提供充分证据予以证明，本院不予支持。据此，依照《中华人民共和国民法总则》第一百一十九条，《中华人民共和国保险法》第十条、第十二条、第十三条、第十四条之规定，判决如下： 一、被告阳光财产保险股份有限公司衢州中心支公司于本判决生效之日起五日内支付原告长江精工钢结构(集团)股份有限公司保险金60万元。 二、驳回原告要求被告给付律师费35000元的诉讼请求。 如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。 案件受理费10150元，减半收取计5075元，由被告阳光财产保险股份有限公司衢州中心支公司负担。 如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内向本院递交上诉状，并按对方当事人或者代表人的人数提出副本，上诉于安徽省六安市中级人民法院。 审判员  王玉新 二〇二〇年六月五日 法官助理陈虹 书记员张帮荣 附：相关法律条文 《中华人民共和国民法总则》 第一百一十九条依法成立的合同，对当事人具有法律约束力。 《中华人民共和国保险法》 第十条保险合同是投保人与保险人约定保险权利义务关系的协议。 投保人是指与保险人订立保险合同，并按照合同约定负有支付保险费义务的人。 保险人是指与投保人订立保险合同，并按照合同约定承担赔偿或者给付保险金责任的保险公司。 第十二条人身保险的投保人在保险合同订立时，对被保险人应当具有保险利益。 财产保险的被保险人在保险事故发生时，对保险标的应当具有保险利益。 人身保险是以人的寿命和身体为保险标的的保险。 财产保险是以财产及其有关利益为保险标的的保险。 被保险人是指其财产或者人身受保险合同保障，享有保险金请求权的人。投保人可以为被保险人。 保险利益是指投保人或者被保险人对保险标的具有的法律上承认的利益。 第十三条投保人提出保险要求，经保险人同意承保，保险合同成立。保险人应当及时向投保人签发保险单或者其他保险凭证。 保险单或者其他保险凭证应当载明当事人双方约定的合同内容。当事人也可以约定采用其他书面形式载明合同内容。 依法成立的保险合同，自成立时生效。投保人和保险人可以对合同的效力约定附条件或者附期限。 第十四条保险合同成立后，投保人按照约定交付保险费，保险人按照约定的时间开始承担保险责任。