吉林省镇赉县人民法院民 事 判 决 书（2020）吉0821民初395号原告：陈某，男，1955年3月16日生，汉族，农民，现住镇赉县。原告：齐某，女，1953年1月2日生，汉族，农民，户籍所在地为镇赉县，现住镇赉县，与陈某系夫妻关系。二原告共同委托诉讼代理人：孙某，吉林高军律师事务所律师。被告：高某，女，1983年6月6日生，汉族，个体户，现住镇赉县。被告：中华联合财产保险股份有限公司镇赉支公司。统一社会信用代码：91220821MAOY685B4W。负责人：郭某，职务系经理。委托诉讼代理人：徐某，吉林金辉律师事务所律师。委托诉讼代理人：安某，吉林金辉律师事务所律师。原告陈某与被告高某、中华联合财产保险股份有限公司镇赉支公司（下称中华财保镇赉支公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2020年4月1日立案后，先是适用简易程序，公开开庭进行了审理。第一次庭审结束后，本院依法追加齐某作为本案原告参加本案诉讼。后又适用普通程序，再次公开开庭进行了审理。原告陈某及委托诉讼代理人孙某，被告高某两次庭审均到庭参加诉讼，原告齐某的委托诉讼代理人孙某参加第二次庭审，中华财保镇赉支公司的委托诉讼代理人徐某和安某分别参加第一次和第二次庭审。本案现已审理终结。陈某、齐某向本院提出诉讼请求：1、依法判令中华财保镇赉支公司首先在交强险限额内赔偿陈某医疗费10000元、护理费11497.03元、误工费22066.5元、伤残赔偿金20622元、精神抚慰金5000元、交通费3140元、车辆损失费2000元；赔偿齐某被扶养人生活费4691.27元，合计79016.8元。2、依法判令中华财保镇赉支公司在商业第三者责任险限额范围内赔偿陈某超出交强险限额的医疗费129378.75元、住院伙食补助费3000元、营养费1350元的总和的80%，即106983元（133728.75元×80%）。3、请求判令高某承担鉴定费1040元。第1、2、3项诉求共计187039.8元。4、诉讼费用由高某承担。事实和理由：2019年8月27日17时20分许，高某驾驶×××号小型轿车，沿环湖东路由西向东行驶至奥体东街T型路口时超速行驶，且违反《道路交通安全法》关于：“前车正在转弯、掉头的不得超车”的规定，在超越前方同方向陈某驾驶的左转弯的电动三轮车时，与陈某相撞，造成陈某左侧颞部、右侧颞部亚急性硬膜外血肿、左侧颞顶骨骨折等人身和车辆受损的严重后果。经镇赉县公安局交管大队认定，高某承担事故主要责任。事故发生后，陈某先后在镇赉县人民医院、吉林大学第一医院、镇赉县中医院住院治疗和门诊检查。经吉林鹤城司法鉴定所鉴定，陈某身体构成十级伤残，且对误工期、出院后护理期、营养期等均作出了鉴定意见。此次事故致陈某产生医疗费、住院伙食补助费、护理费、伤残赔偿金等各项损失共计214045.55元。齐某系陈某的妻子。陈某、齐某现诉至法院，请求依法判决。高某辩称，针对陈某增加、变更诉讼请求申请书而言，陈某要求答辩人承担的是鉴定费1400元及诉讼费，答辩人对此没有异议。由于之前的起诉书中内容进行了增加、变更，诉讼请求进行了增加、变更，因此答辩人对原起诉书中的诉讼请求不进行答辩。答辩人对交通事故的发生经过没有异议，由于答辩人已为自己在交通事故发生时驾驶的车辆在中华财保镇赉支公司投保了强制险及商业保险，商业保险的限额也足够赔偿陈某损失，因此中华财保镇赉支公司应在交强险及商业保险范围内承担赔偿责任。中华财保镇赉支公司辩称，1、高某驾驶的车辆在我公司投保了交强险和商业三者险（保险金额50万元），事故发生在保险期内。陈某的合理损失，我公司同意在交强险限额内承担赔偿责任。超出交强险限额部分，在驾驶人高某及被保险车辆不存在保险合同保险条款免赔事由的情况下，由于陈某承担事故次要责任，其合理损失，我公司同意按70%的比例在商业三者险责任限额内承担赔偿责任。其诉请我公司在商业三者险限额内按80%比例承担赔偿责任，不符合双方合同约定，其主张不应支持。2、关于各项赔偿数额，我公司对陈某诉请的伤残赔偿金数额无异议，对下述各项请求数额有异议：治疗交通事故外伤产生的医疗费，应结合医保目录、诊断、病历、医疗费票据、用药清单进行认定。其中医疗费已补偿部分应予扣减，从起诉书中看，镇赉县中医院发生的住院医疗费中，已补偿数额为817.66元，应予扣减。护理费，应按鉴定意见中的护理期45日认定，按每日1人护理计算护理费。陈某诉请的部分护理费是按2人护理计算得出，与鉴定意见不一致，不应支持。3、误工费不应保护。白城中院道交一体化文件第二条第四项规定，已达法定退休年龄的受害人主张误工费，要根据当事人提交的相关收入证明，结合当事人的年龄，健康状况确定误工费。在陈某不能提交相关的收入证明的情况下，其诉请的误工费不应保护。精神抚慰金，白城道交一体化文件明确，确定精神损害抚慰金的数额可参考责任比例，由于陈某承担事故次要责任，故精神抚慰金以3500元为宜（5000元×70%）。被扶养人生活费不应保护。最高法人身损害赔偿司法解释第二十八条第二款规定，被扶养人是指受害人依法应当承担扶养义务的未成年人或者丧失劳动能力又无其他生活来源的成年近亲属。齐某主张被扶养人生活费，应提供证据证明其主张符合最高法司法解释的规定。另外，陈某已达被扶养人年龄，不应再扶养他人。故被扶养人生活费不应保护。营养费不应保护。最高法人身损害赔偿司法解释第二十四条规定，营养费根据受害人伤残情况参照医疗机构的意见确定。在医嘱无加强营养字样的情况下，营养费不应保护。交通费过高。陈某治疗期间的合理的交通费，应提供正规票据加以认定。车辆损失费应以评估意见为准，如未评估不应保护。根据陈某的起诉和中华财保镇赉支公司、高某的答辩，本案的争议焦点问题是：1、陈某、齐某的合理损失应如何确定；2、高某、中华财保镇赉支公司各应承担的赔偿数额应如何确定。陈某、齐某向法庭提供如下证据来支持自己的主张：1、道路交通事故认定书复印件1份，镇赉县公安局案件卷宗1份（详见卷宗内容）；2、住院病历原件3份、出院诊断书3份、住院费收据3份，医疗费用清单3份，门诊票据6份，镇赉县医院复查门诊手册票据（2019年10月28日）吉林省新型农村合作医疗补偿凭证1份；3、交通费收据2枚，书证3份，分别是吉林好雨现代农业股份有限公司出具的证明，中国农业银行股份有限公司镇赉支行出具的陈某的银行卡交易明细清单，镇赉县经济开发区旭日工程队出具的证明；4、陈某的户口本复印件1份；5、鉴定意见书1份及鉴定费发票2枚。中华财保镇赉支公司质证称，对第1组证据的真实性无异议，对陈某、齐某据此证明高某承担事故80%责任有异议，对其主张的车辆已报废有异议。依据保险合同超过交强险限额部分保险公司按照70%比例在商业三者险限额内承担赔偿责任。对第2组证据真实性无异议，从吉林大学第一医院病历来看，陈某患有非外伤疾病即双肺肺炎、支气管炎、冠状动脉硬化、左肾囊肿、前列腺增生症，陈某治疗非外伤疾病产生的医疗费不应保护。关于护理级别请法院依法核实，另外，陈某鉴定护理期为45日，其护理费应按45天一人护理计算。关于陈某医疗费票据所载数额请法院依法核实，吉林省新型农村医疗补偿凭证体现的817.66元应在其诉请中予以扣减。陈某提供的诊断及病历均无加强营养字样，故其诉请的营养费不应保护。对第3组证据中交通费票据没有异议，对好雨公司出具的证明本身有异议，依据最高法司法解释及民事诉讼法解释的规定，单位出具的证明材料应载明法定代表人及证明材料制作人签字或者盖章，陈某提供的证明不符合证据法定形式要件，不能作为认定案件事实的证据采信。关于旭日工程队出具的证明的质证意见与对好雨公司的证明的质证意见一致。对农业银行业务凭证的真实性没有异议，但该份证据不能证明好雨公司为陈某支付工资等事实，上述证据不能证明陈某具有劳动能力，在受伤前有工作单位。对第4组证据户口本本身没有异议，对证明问题有异议。陈某已是65周岁，已达到被扶养人年龄，故此依据民法总则第26条规定，陈某及齐某应由其成年子女赡养，陈某不承担齐某的扶养义务。该份证据不能证明齐某丧失劳动能力，又无经济来源，故被扶养人生活费不应保护。对第5组证据无异议，但是护理期应按45日一人计算护理费，营养费不应保护，误工费不应保护。高某的质证意见同中华财保镇赉支公司一致。中华财保镇赉支公司举证为出险车辆信息表1份、机动车第三者责任保险条款1份。陈某质证称，对车辆出险信息表没有异议，机动车保险条款只是部分条款，不具备完整性，无法确定中华财保镇赉支公司与高某之间的具体约定，而且即便完整，也是双方之间的约定，只是约束双方，与本案陈某、齐某不具有关联性，所以中华财保镇赉支公司证明依据该保险条款承担70%赔偿责任，对陈某、齐某不发生法律效力。高某对该证据无异议。高某未向法庭提供证据。对证据的分析、认证：对陈某提供的第1、2、4、5组证据及第3组证据中的交通费票据，中华财保镇赉支公司、高某对其真实性均无异议，本院结合其与本案的关联性，对其予以采信。第3组证据中的3份书证，本院经审查认为，前2份证据的形式符合《最高人民法院关于适用的解释》第一百一十五条规定，且第1份书证与第3份书证形成一个完整的链条，能够证明陈某于2018年4月2日至2019年3月9日在吉林好雨现代农业股份有限公司工作，并由该公司向其支付工资报酬的事实；第2份书证据则能证明陈某受伤前在镇赉县经济开发区旭日工程队从事工作并由该工程队向其支付工资的事实，故本院对上述证据亦予以采信。对中华财保镇赉支公司提供的证据中的出险车辆信息表，陈某、高某无异议，结合其与本案的关联性，本院对其予以采信。保险条款因其内容不完整，陈某又持异议，本院对其不予采信。本院对本案事实认定如下：2019年8月27日17时20分许，高某驾驶×××号小型轿车，沿环湖东路由西向东行驶至奥体东街T型路口，超越前方同方向陈某驾驶左转弯的电动三轮车时，两车相撞，造成两车损坏，陈某受伤的交通事故。经镇赉县公安局交管大队认定，高某承担事故主要责任，陈某承担事故次要责任。陈某伤后先后入镇赉县人民医院、吉林大学第一医院、镇赉县中医院住院治疗，诊断为创伤性硬膜外血肿、头部外伤、左侧颞部、右侧颞部亚急性硬膜外血肿、左侧颞叶挫裂伤等。高某驾驶的×××号小型轿车在中华财保镇赉支公司投保了交强险和保险金额为50万元（附加不计免赔）的商业第三者责任险，事故发生在保险期内。经鉴定，陈某因事故致身体十级伤残，误工期150日，护理期45日，营养期45日。陈某为农村居民，伤前曾在吉林好雨现代农业股份有限公司及镇赉县经济开发区旭日工程队从事工作。齐某系陈某的妻子。陈某、齐某现诉至法院，请求依法判令：1、中华财保镇赉支公司首先在交强险限额内赔偿陈某医疗费10000元、护理费11497.03元、误工费22066.5元、伤残赔偿金20622元、精神抚慰金5000元、交通费3140元、车辆损失费2000元，赔偿齐某被扶养人生活费4691.27元，合计79016.8元；2、中华财保镇赉支公司在商业第三者责任险限额范围内赔偿陈某超出交强险限额的医疗费129378.75元、住院伙食补助费3000元、营养费1350元的总和的80%，即106983元（133728.75元×80%）；3、高某承担鉴定费1040元。第1、2、3项诉求共计187039.8元；4、诉讼费用由高某承担。第一次庭审结束后，中华财保镇赉支公司的委托诉讼代理人就陈某车辆损失数额确定问题与该公司进行了沟通，该公司最终确定同意按陈某主张的2000元进行赔偿。结合案件事实，围绕焦点问题现综合评判如下：一、高某应对陈某的损失予以相应赔偿。《中华人民共和国侵权责任法》第二条规定：“侵害民事权益，应当依照本法承担侵权责任。本法所称民事权益，包括生命权、健康权、姓名权、名誉权、荣誉权、肖像权、隐私权、婚姻自主权、监护权、所有权、用益物权、担保物权、著作权、专利权、商标专用权、发现权、股权、继承权等人身、财产权益。”第六条第一款规定：“行为人因过错侵害他人民事权益，应当承担侵权责任。”本案中，高某驾驶×××号小型轿车的过程中与陈某驾驶的电动三轮车相撞，造成双方车辆损坏，陈某受伤的交通事故。高某对事故的发生承担主要责任，故依据上述法律规定，其应对陈某的损失承担相应的赔偿责任。二、齐某主张的被扶养人生活费本院不予支持。《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第二十八条第二款规定：“被扶养人是指受害人依法应当承担扶养义务的未成年人或者丧失劳动能力又无其他生活来源的成年近亲属。”本案中，陈某与齐某虽为夫妻，具有法律上相互扶养的义务，但齐某未就其已丧失劳动能力且无其他生活来源提供证据予以证明，故依据上述法律规定，本院对其诉求不予支持。三、中华财保镇赉支公司应在交强险责任限额内给予陈某赔偿，不足部分在商业险责任限额内根据保险合同予以赔偿。《中华人民共和国侵权责任法》第四十八条规定：“机动车发生交通事故造成损害的，依照道路交通安全法的有关规定承担赔偿责任。”《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条第一款第一项规定：“机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿；不足的部分，按照下列规定承担赔偿责任：（一）机动车之间发生交通事故的，由有过错的一方承担赔偿责任；双方都有过错的，按照各自过错的比例分担责任。”本案中，×××号小型轿车在中华财保镇赉支公司投保了机动车交通事故责任强制保险，且事故发生时处于保险期间内。故依照上述法律规定，陈某以中华财保镇赉支公司为被告进行告诉，在程序上符合法律规定，该公司亦负有首先在交强险限额内向陈某直接给付理赔款的法定义务。同时，《中华人民共和国保险法》第六十五条第一款、第二款规定：“保险人对责任保险的被保险人给第三者造成的损害，可以依照法律的规定或者合同的约定，直接向该第三者赔偿保险金。责任保险的被保险人给第三者造成损害，被保险人对第三者应负的赔偿责任确定的，根据被保险人的请求，保险人应当直接向该第三者赔偿保险金。被保险人怠于请求的，第三者有权就其应获赔偿部分直接向保险人请求赔偿保险金。”依据上述法律规定，在扣除强制保险理赔的数额外，高某应对陈某其他合理诉求予以相应赔偿。因其所驾驶的×××号小型轿车在中华财保镇赉支公司还投有商业第三者责任险，故中华财保镇赉支公司应在商业保险责任险限额内，就高某承担的份额直接向陈某予以赔偿。四、陈某合理请求数额的确定。《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条第一款、第二款规定：“受害人遭受人身损害，因就医治疗支出的各项费用以及因误工减少的收入，包括医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、必要的营养费，赔偿义务人应当予以赔偿。受害人因伤致残的，其因增加生活上需要所支出的必要费用以及因丧失劳动能力导致的收入损失，包括残疾赔偿金、包括残疾辅助器具费、被扶养人生活费，以及因康复护理、继续治疗实际发生的必要的康复费、护理费、后续治疗费，赔偿义务人也应当予以赔偿。”本院确认陈某的合理请求数额如下：1、医疗费：票据体现的为139378.75元(2303.8元+11元+124966.13元+9236.51元+415.47元+450.45元+210.49元+210.49元+1574.41元=139378.75元)，本院认为，医保部门已予以核销的817.66元应从陈某的诉请金额中予以扣减，故其合理医疗费应为138561.09元（139378.75元-817.66元=138561.09元）；2、护理费：经鉴定，陈某因外伤所需护理期为45日，通过其提供的病历及用药清单，本院确认其在镇赉县人民医院住院期间均为一级护理，天数为4天，在吉林大学第一医院住院治疗期间有2天为特级护理，16天为一级护理，据此，陈某合理的护理费应为10849.31元〔161.93元/天×（16+2+4）×2+161.93元/天×（45-16-4-2）=10849.31元〕，其诉请的11497.03元过高，本院不予支持。中华财保镇赉支公司辩称应按鉴定意见确定的护理天数45天按1人计算护理费，本院认为，鉴定意见只是确定了护理期，并未确定护理级别，在病历及用药清单已经明确住院期间存在一级护理的情形下，对住院期间的护理费应首先按具体护理级别予以计算，其余部分按二级护理1人计算才公平合理，故本院对其该项抗辩意见不予采纳；3、住院伙食补助费：3000元（100元/天×30=3000元）；4、误工费：通过庭审调查可知，陈某为农民，在事故发生之时虽已64周岁，但具有相应的劳动能力，故其关于误工费的主张本院予以支持。通过鉴定意见可确认其误工期为150天，故合理的误工费应为15779.59元（38397元/年÷365×150=15779.59元）；其主张的22066.5元过高，本院不予全部支持；5、残疾赔偿金：陈某因伤致十级伤残，其诉请的20622元（13748元/年×15×10%=20622元）符合法律规定，本院予以支持；6、精神抚慰金：结合陈某的伤情及其在交通事故当中的过错程度，本院认为，精神抚慰金以3500元为宜，其诉请的5000元过高，本院不予全部支持；7、营养费：经鉴定，陈某所需营养期为45日，虽医嘱未明确应加强营养，但依据鉴定意见，结合其年龄、伤情，本院认为，其关于营养费的诉求本院依法应予保护，其诉请的1350元（30元/天×30=1350元）数额合理，本院予以支持；8、鉴定费：1300元（600元+700元=1300元）；9、交通费：3140元（3000元+140元=3140元）；10、车辆损失：2000元。以上费用合计200101.99元。五、中华财保镇赉支公司应在交强险范围内对陈某承担的赔偿项目及数额。根据《机动车交通事故责任强制保险条款》的规定，陈某主张的医疗费138561.09元、住院伙食补助费3000元、营养费1350元，共计142911.09元包含在医疗费用赔偿限额项下，交强险医疗费用限额为10000元。护理费10849.31元、误工费15779.59元、残疾赔偿金20622元、精神抚慰金3500元、交通费3140元，共计53890.9元，包含在死亡伤残赔偿项下，死亡伤残赔偿限额为110000元。陈某主张的车损2000元包含在财产损失赔偿限额项下，该项限额为2000元。故中华财保镇赉支公司在交强险限额内给付陈某的赔偿款应为65890.9元（10000元+53890.9元+2000元=65890.9元）。六、中华财保镇赉支公司应在商业三者险范围内对陈某承担的赔偿项目及数额。陈某的合理诉请金额为200101.99元，扣除鉴定费1300元及中华财保镇赉支公司在交强险限额内承担的65890.9元，余额为132911.09元。结合陈某与高某对交通事故的过错程度，本院认为，高某应就陈某的上述损失承担70%的赔偿比例，该责任应由中华财保镇赉支公司在商业三者险限额内予以承担，金额为93037.76元（132911.09元×70%=93037.76元）。七、高某应给付陈某的赔偿款数额。对陈某支出的1300元鉴定费，高某同意予以承担，本院确认其应给付的数额为910元（1300元×70%=910元）。依照《中华人民共和国侵权责任法》第二条、第六条第一款、第四十八条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条第一款第一项，《中华人民共和国保险法》第六十五条第一款、第二款，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条第一款、第二款，第二十八条第二款，《最高人民法院关于适用的解释》第九十条、第一百一十五条规定判决如下：一、中华联合财产保险股份有限公司镇赉支公司在交强险限额内给付陈某赔偿款65890.9元，在商业三者险限额内给付赔偿款93037.76元，两项共计158928.66元，于本判决生效后立即给付；二、高某于本判决生效后立即给付陈某赔偿款910元；三、驳回陈某的其他诉讼请求；四、驳回齐某的诉讼请求。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费4040.8元，由陈某负担543.8元，高某负担3497元。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于吉林省白城市中级人民法院。期满不上诉，则本判决生效，双方当事人必须履行，逾期不履行的，本院将依据对方当事人的申请强制执行，申请执行的期限为二年，逾期不申请的，本院将视为放弃权利。审 判 长  莫 琳审 判 员  樊 杰人民陪审员  杨圆圆二〇二〇年六月二十八日书 记 员  徐 瑶