福建省南平市建阳区人民法院 行 政 判 决 书 （2019）闽0703行初81号 原告：李铁成，男，1966年4月10日出生，汉族，住辽宁省凤城市。 委托诉讼代理人：刘卫民，福建元一律师事务所律师。 被告：邵武市社会劳动保险管理中心，住所地南平市邵武市八一路种子大厦A幢,统一社会信用代码12350781490042245C。 法定代表人：钟万春，主任。 委托诉讼代理人：李群星，福建齐欣律师事务所律师。 原告李铁成诉被告邵武市社会劳动保险管理中心不履行工伤保险待遇核定法定职责一案，于2019年11月1日向本院提起行政诉讼。本院立案后，依法向被告送达了起诉状副本及应诉通知书。本院依法组成合议庭，于2019年12月6日、2020年6月23日两次公开开庭审理了本案。原告李铁成及委托代理人刘卫民，被告邵武市社会劳动保险管理中心出庭负责人钟万春及委托代理人李群星到庭参加诉讼，被告邵武市社会劳动保险管理中心法定代表人钟万春于第一次开庭到庭参加诉讼。本案现已审理终结。 原告李铁成诉称，2018年7月2日10时30分左右，原告在工作场地（从皇山井480矿井去材料间取钻头）被身后滚落的废弃轮胎撞击受伤。经工伤认定为伤残七级。2019年7月，原告从经办人手里得到《福建省工伤保险待遇核定表》，其中只对用人单位垫付的工伤医疗费162900.33元进行了核定，并以此金额予以核定。被告的行政行为违反了《工伤保险条例》的规定，未按照《工伤保险条例》第三十三条、第三十四条、第三十七条的规定予以核定其他工伤保险待遇，侵害了原告的合法权益。原告依法提起行政诉讼。1.请求确认被诉行政行为违法，判令被告重新核定原告应当享受的工伤保险待遇；2.判决被告承担诉讼费用。 原告向本院提交了以下证据： 1.《福建省工伤保险待遇核定表》(社保编码:90220078033)，证明2019年7月，原告从经办人手里得到《工伤待遇表》，其中只对原告的工伤医疗费用162900.33元进行了核定，并且仅仅以此金额予以核定，没有全面依法核定原告应享受的工伤保险待遇； 2.邵人社认(2019)12号《认定工伤决定书》、闽劳鉴伤字2019年0152号《省级鉴定结论书》。证明2018年7月2日10时30分左右，原告在工作场地被身后滚落的废弃轮胎撞击受伤。经工伤认定为伤残七级。 被告被告邵武市社会劳动保险管理中心辩称，根据原告的用人单位向答辩人提供的工伤保险待遇审核材料情况，答辩人已依法对原告现能享受的工伤保险待遇进行了审核确认，原告要求答辩人重新核定其工伤保险待遇的诉讼请求不能成立。原告李铁成于2018年4月3日与邵武市皇山井矿业有限公司建立劳动关系。同日，用人单位为原告参加工伤保险，2018年7月2日原告发生事故伤害，2019年1月16日，原告事故伤害认定为工伤，2019年4月20日，原告的伤情经鉴定为伤残七级。原告的用人单位邵武市皇山井矿业有限公司分别于2019年3月13日、5月6日、5月13日三次向答辩人申报原告工伤保险待遇，提供了认定工伤决定书等相关申报材料。答辩人依据《工伤保险条例》笫三十条、三十七条规定，于2019年6月6日，核定原告工伤保险待遇中的医疗待遇，确认原告门诊、住院费用162900.33元，以上费用包括住院伙食补助费1010元。2019年7月3日，核定原告工伤保险待遇中的一次性伤残补助金39000元。因原告还需拆钢板，可继续享受工伤医疗侍遇，且原告也未提供与用人单位解除或终止劳动合同的材料，因此，答辩人尚不具备核定原告工伤保险待遇中的一次性医疗补助金。综上所述，原告对被告的起诉没有事实和法律依据，为此，请贵院驳回原告的诉讼请求。 被告在法定期限内向本院提交了以下证据： 1.福建省工伤保险待遇申报受理单，证明原告的用人单位邵武市皇山井矿业有限公司分别于2019年3月13日、5月6日、5月13日三次向答辩人申报原告工伤保险待遇，提供了认定工伤决定书、劳动能力鉴定结论书、医疗费发票10张（其中2019年3月13日提供4张，2019年5月6日6张）、医嘱单10张（其中2019年3月13日4张，2019年5月6日6张）、2019年3月13日还有提供费用汇总清单14张、出院小结3份、门诊病历记录1份、疾病诊断书3份。 2.福建省工伤保险待遇核定表，证明2019年6月6日，核定原告工伤保险待遇中的医疗待遇，确认原告门诊、住院费用162900.33元，包括住院伙食补助费1010元，2019年7月3日，核定原告工伤保险待遇中的一次性伤残补助金39000元。根据原告提交的材料已对原告应享受的工伤待遇进行了核定。 经庭审质证，原告对被告提交的证据合法性没有异议，但是对于工伤核定表的真实性和证明对象有异议，为什么要分成两次核定，其他项目也没有进行核定，已核定也无说明，一次性伤残补助金应以原告工资为标准。对于证据1被告没有提交核定时的所有材料。被告对原告提供的证据三性没有异议。 本院对上述证据认证如下：原告、被告提供的证据真实，来源合法，与本案相关联，本院予以确认。 经审理查明，原告系邵武市皇山井矿业有限公司的职工，2018年7月2日，原告在去材料间取钻头时被身后滚落的废弃轮胎撞击受伤。2019年1月16日，邵武市人力资源和社会保障局作出邵人社认(2019)12号《认定工伤决定书》，认定原告受到的事故伤害为工伤。2019年4月20日，福建省劳动能力鉴定委员会作出闽劳鉴伤字2019年0152号《省级鉴定结论书》，原告伤情为伤残七级。邵武市皇山井矿业有限公司分别于2019年3月13日、5月6日、5月13日三次向被告邵武市社会劳动保险管理中心申报原告工伤保险待遇，被告分别出具三份福建省工伤保险待遇申报受理单，该三份受理单共记载了邵武市皇山井矿业有限公司提供了认定工伤决定书、劳动能力鉴定结论书、医疗费发票、医嘱单、费用汇总清单、出院小结、门诊病历记录、疾病诊断书等申报材料。2019年6月6日，被告作出《福建省工伤保险待遇核定表》（社保编码：90220078033），核定原告医疗费、住院伙食补助费合计。本案在审理过程中，被告在举证期限内提交了2019年7月3日《福建省工伤保险待遇核定表》（社保编码：90220078033），核定原告一次性伤残补助金39000元，原告有收到该款。 本院认为，根据《中华人民共和国社会保险法》第八条、《工伤保险条例》第五条第二款、第三款、第四十六条第(五)项的规定,被告邵武市社会劳动保险管理中心具有核定、支付本行政区域内工伤保险待遇的法定职责。2019年1月16日，邵武市人力资源和社会保障局作出《认定工伤决定书》，认定原告为工伤。原告用人单位向被告申请工伤保险待遇，被告应依法全面履行原告工伤保险待遇的核定职责。被告分别于2019年6月6日、7月3日作出两份《福建省工伤保险待遇核定表》（社保编码90220078033），仅核定原告医疗费、住院伙食补助费、一次性伤残补助金，而未对法律规定原告应享有的其他工伤保险待遇予以全面审查核定，未提交作出涉案行政行为的证据和所依据的规范性文件，证明其作出行政行为的合法性，程序的正当性，不符合《中华人民共和国行政诉讼法》第三十四条“被告对作出的行政行为负有举证责任，应当提供作出该行政行为的证据和所依据的规范性文件。被告不提供或者无正当理由逾期提供证据，视为没有相应证据。但是，被诉行政行为涉及第三人合法权益，第三人提供证据的除外。”的规定，属于事实不清、证据不足、程序违法，被告作出的行政行为违法，应予以撤销。依照《中华人民共和国行政诉讼法》第七十条第（一）项、第（三）项、第七十二条、最高人民法院关于适用《中华人民共和国行政诉讼法》的解释第九十一条的规定，判决如下： 一、撤销被告邵武市社会劳动保险管理中心于2019年6月6日、7月3日作出的《福建省工伤保险待遇核定表》； 二、责令被告邵武市社会劳动保险管理中心于本判决生效之日起60日内对原告的工伤保险待遇重新作出核定。 案件受理费50元，由被告邵武市社会劳动保险管理中心负担。 如不服本判决，可以在判决书送达之日起十五日内向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于福建省南平市中级人民法院。 审 判 长  张华铭 人民陪审员  卢 丹 人民陪审员  卓 琳 二〇二〇年六月三十日 书 记 员  邹永红 附本案适用的主要法律条文： 《中华人民共和国行政诉讼法》 第七十条行政行为有下列情形之一的，人民法院判决撤销或者部分撤销，并可以判决被告重新作出行政行为： （一）主要证据不足的； （二）适用法律、法规错误的； （三）违反法定程序的； （四）超越职权的； （五）滥用职权的； （六）明显不当的。 第七十二条人民法院经过审理，查明被告不履行法定职责的，判决被告在一定期限内履行。 最高人民法院关于适用《中华人民共和国行政诉讼法》的解释 第九十一条原告请求被告履行法定职责的理由成立，被告违法拒绝履行或者无正当理由逾期不予答复的，人民法院可以根据行政诉讼法第七十二条的规定，判决被告在一定期限内依法履行原告请求的法定职责；尚需被告调查或者裁量的，应当判决被告针对原告的请求重新作出处理。