湖南省华容县人民法院 民 事 判 决 书 （2020）湘0623民初494号 原告：王金秀，女，1964年11月17日出生，汉族，居民，住华容县。 委托诉讼代理人：张龙，华容县江南法律服务所法律工作者。 委托诉讼代理人：**义，华容县江南法律服务所法律工作者。 被告：蔡志军，男，1973年11月15日出生，汉族，居民，住华容县。 被告：中国平安财产保险股份有限公司华容支公司，住所地华容县华容大道6-8号。 负责人：杨鹏，经理。 委托诉讼代理人：刘启，男，该公司员工。 原告王金秀与被告蔡志军、中国平安财产保险股份有限公司华容支公司机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2020年4月7日立案后，依法适用简易程序，公开开庭进行了审理。原告王金秀的委托诉讼代理人张龙、被告蔡志军、被告中国平安财产保险股份有限公司华容支公司的委托诉讼代理人刘启到庭参加诉讼。本案现已审理终结。 原告王金秀向本院提出诉讼请求：1、判令被告赔偿原告因交通事故造成的各项经济损失319880.19元；2、被告承担本案诉讼费用。事实与理由：2019年4月28日5时55分许，被告蔡志军驾驶湘Ｆ×××××小型轿车由西往东行驶至华容县章华镇李家湖转盘路段时，与原告王金秀驾驶由东往西行驶的三轮电动车相撞，造成两车受损，原告严重受伤的交通事故。2019年5月10日，经县公安局交通警察大队第19230号事故认定书，认定蔡志军在本次交通事故中负全部责任，王金秀不负事故责任。肇事车辆在被告保险公司处购买了交强险和第三者责任保险，此次交通事故发生在保险期间，保险公司理应在保险范围内优先赔付。但被告至今未向原告赔偿上述费用。综上，原告为维护合法权益，依法提起诉讼，恳请法院支持原告的诉讼请求。在诉讼过程中，原告王金秀变更诉讼请求，将残疾赔偿金增加12576元，护理费增加10080元，变更诉讼请求后的总损失为342536.16元。 被告蔡志军辩称，交通事故属实。蔡志军驾驶的湘Ｆ×××××小型轿车投了保，事故发生在保险期间，应由保险公司在保险限额内先行赔付，不足部分再由蔡志军赔偿。蔡志军个人已经垫付了10200元医药费。蔡志军的驾驶证、行驶证在出险的时候保险公司已经进行了核实。 被告中国平安财产保险股份有限公司华容支公司辩称，本案事故车辆湘Ｆ×××××由蔡志军在保险公司购买了交强险及100万三责险（不计免赔），在法庭核对蔡志军合法有效的驾驶证、行驶证和应当承担的责任后，保险公司愿意承担相应的责任。保险公司在前期垫付了10000元和先予执行款90000元，总计支付了100000元，请求法庭核实后，依法予以核减；本案产生医药费90000余元，需参照非医保核减制度进行非医保核减，请求法庭扣减不合理的损失部分。诉讼费及鉴定费保险公司不承担。 经审理查明，2019年4月28日5时55分许，蔡志军驾驶湘Ｆ×××××小型轿车由西往东行驶至华容县章华镇李家湖转盘路段时，与王金秀驾驶由东往西行驶的三轮电动车相撞，造成两车受损，王金秀严重受伤的交通事故。事故发生后，王金秀被送往华容县中医医院住院治疗。2019年4月28日-2019年6月27日，王金秀实际住院60天，由其丈夫刘绍华护理，支付医药费93619.81元，2019年6月27日—2019年7月5日在华容县中医医院心血管内科住院，支付医药费3171.55元。华容县公安局交警大队于2019年5月10日就本案交通事故作出第19230号事故认定书认定：蔡志军负事故全部责任，王金秀不负事故责任。蔡志军驾驶的湘Ｆ×××××小型轿车在中国平安财产保险股份有限公司华容支公司投保了交强险和第三责任险（100万元，不计免赔），保险期间为：从2018年11月13日起至2019年11月12日止。 2019年10月21日，岳阳市华天司法鉴定所对王金秀的伤情进行鉴定后作出了岳华天司鉴所［2019］临鉴字第536号司法鉴定意见书，鉴定意见：1．被鉴定人王金秀左股骨髁上粉碎性骨折致目前左膝关节功能丧失70%，构成伤残九级。2．建议伤后伤休270天，护理120天，营养120天。3．预计后段医药费12000元（含两处两次取内固定费用），康复费2000元，前段医药费由办案单位审核认定。王金秀支付鉴定费1900元、检查费1020.8元合计2920.8元。本案在审理过程中，中国平安财产保险股份有限公司华容支公司申请对王金秀的伤残等级、三期时长进行重新鉴定，并申请对王金秀住院医药费进行非医保核减比例鉴定。本院司法技术室委托双方选择的岳阳市百信司法鉴定所就委托事项进行了鉴定。岳阳市百信司法鉴定所于2020年6月5日对王金秀的住院医疗费用进行非医保用药审核和用药合理性进行鉴定后，作出岳百司鉴所［2020］临鉴字第118-1号司法鉴定意见书，鉴定意见：1．被鉴定人王金秀在华容县中医医院骨一科住院（2019年4月28日-2019年6月27日），属主要治疗外伤，各项住院医疗费93619.81元，通过审核后确认：属于非医保范围的医疗费用共计16837.39元。2．被鉴定人王金秀在华容县中医医院心血管内科住院（2019年6月27日—2019年7月5日），属主要治疗自身内科疾病，各项住院医疗费3171.55元，通过审核后确认，属于非外伤用药医疗费。2020年6月9日，岳阳市百信司法鉴定所对王金秀的伤残等级、误工期、护理期、营养期进行重新鉴定后，作出岳百司鉴所［2020］临鉴字第118-2号司法鉴定意见书，鉴定意见：1．被鉴定人王金秀本次外伤致左股骨髁上、髁间开放性粉碎性骨折，左股直肌、股中间肌部分断裂，左膝关节功能丧失59%：右股骨干粉碎性骨折；右胫骨平台骨折；头皮挫裂伤；右肋骨骨折并双侧胸腔少量积液；右小腿软组织挫裂伤等。构成九级伤残。2．被鉴定人王金秀本次外伤后误工期175日，护理期90日，营养期90日。王金秀长期在华容县做小菜生意，并以此作为其家庭生活来源。 事故发生后，蔡志军垫付王金秀赔偿款10200元，中国平安财产保险股份有限公司华容支公司垫付王金秀赔偿款100000元。 王金秀因交通事故造成的经济损失，依照湖南省上一统计年度相关统计数据，并结合王金秀的请求，计算王金秀的损失为：住院医药费93619.81元；后期治疗费12000元；康复费2000元；误工费29355元；护理费15097元；住院生活补助费3600元；营养费1800元；残疾赔偿金159368元；交通费酌定500元；鉴定费及检查费2920.8元；精神损害抚慰金酌定10000元；车损2000元。王金秀未提交购买残疾器具费的证据，其要求赔偿残疾器具费400元的请求，本院不予支持。综上，王金秀因此次交通事故造成的经济损失共计332260.61元。 本院认为，本案系机动车与三轮电动车之间发生交通事故造成人身伤害而形成的机动车交通事故责任纠纷。本案争议的焦点在以下两个方面，现分述如下：一、原告的经济损失如何计算。岳阳市华天司法鉴定所是具有人体损伤程度鉴定资质的机构，该鉴定机构对王金秀在本次交通事故中的后续医药费评定及康复费的鉴定意见，当事人无异议，本院予以采信。在诉讼过程中，中国平安财产保险股份有限公司华容支公司在本院指定的举证期间内，申请对王金秀的伤残等级、误工期、护理期、营养期进行重新鉴定，并申请对王金秀住院医药费进行非医保核减比例进行鉴定，并提交了书面申请，本院司法技术室委托双方选择的岳阳市百信司法鉴定所就委托事项进行了鉴定，王金秀、蔡志军及保险公司在庭审时均表示认可重新鉴定的意见，不再另行质证，故对岳阳市百信司法鉴定所作出的王金秀的伤残等级、误工期、护理期、营养期、住院医药费进行非医保核减比例的鉴定意见，本院予以采信。王金秀虽系农村户口，但其长期在华容县城卖小菜，以此收入作为其主要生活来源，根据本案的实际情况，王金秀多年来的主要生活来源不依靠农业生产收入而是靠其从事服务性工作等非农业收入来维持，其误工费按照湖南省居民服务业标准计算，残疾赔偿金按照本省城镇居民标准，按照20%的伤残系数赔偿20年。参照《湖南省道路交通事故人身损害赔偿标准2020－2021年度》赔偿标准，结合湖南省相关的统计公报公布的统计数据及王金秀的诉讼请求，王金秀因本次交通事故造成的经济损失计算为：住院医药费93619.81元，另外王金秀于2019年6月27日—2019年7月5日在华容县中医医院心血管内科住院治疗自身疾病的3171.55元，由王金秀自己承担；后段医药费12000元；康复费2000元；误工费按照湖南省居民服务业标准计算为29355元（175天×61227元／年÷365天／年）；护理费15097元（90天×61227元／年÷365天／年）；住院生活补助费3600元（60元／天×60天）；营养费1800元（20元／天×90天）；残疾赔偿金159368元（39842元／年×20年×20%）；交通费酌定500元；鉴定费及检查费2920.8元；精神损害抚慰金酌定10000元；保险公司对王金秀的电动车定损2000元，本院酌定财产损失2000元。王金秀因此次交通事故造成的经济损失共计332260.61元。二、本案民事责任如何承担。本次交通事故经华容县公安局交通警察大队作出事故认定书认定：蔡志军负事故全部责任，王金秀不负事责任。该事故认定结论客观、公正，双方当事人无异议，本院予以采信。蔡志军驾驶的湘Ｆ×××××小型轿车在中国平安财产保险股份有限公司华容支公司投保了交强险和第三责任险（100万元，不计免赔），本案事故发生在保险期内。根据有关法律规定，本案中，王金秀的经济损失，由中国平安财产保险股份有限公司华容支公司依法先在交强险限额内对原告直接予以赔偿。由于蔡志军在本案中负事故全部责任，超出保险公司在交强险限额赔偿的部分，由中国平安财产保险股份有限公司华容支公司在第三者责任险100万元限额范围内予以赔偿。王金秀的经济损失332260.61元中，中国平安财产保险股份有限公司华容支公司应当在交强险限额内赔偿的122000元（其中死亡伤残费项限额110000元内，赔偿康复费、误工费、护理费、残疾赔偿金、精神损害抚慰金、交通费，超过限额，由保险公司赔偿110000元，医药费限额10000元，超过限额，由保险公司赔偿10000元，财产损失2000元）。超出交强险赔偿限额的部分中，除非医保核减的16837.39元由蔡志军负责赔偿外，剩余部分193423.22元，由中国平安财产保险股份有限公司华容支公司在第三者责任险100万元限额内赔偿给王金秀（未超过赔偿限额，由保险公司赔偿）。综上，中国平安财产保险股份有限公司华容支公司在交强险及第三者责任险限额内赔偿王金秀315423.22元。中国平安财产保险股份有限公司华容支公司已经垫付王金秀的赔偿款100000元，应当在上述赔偿款中依法予以扣减。蔡志军垫付给王金秀的10200元，核减蔡志军应当赔偿的16837.39元后，蔡志军还应当赔偿王金秀6637.39元。对王金秀的诉讼请求，本院予以部分支持。根据《中华人民共和国侵权责任法》第十五条第一款第六项、第十六条、第四十八条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，《中华人民共和国保险法》第六十五条第一款，《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条第一款，《最高人民法院＜关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释＞》第十七条、第十八条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条、第三十五条，《最高人民法院＜关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释＞》第十条规定，判决如下： 一、中国平安财产保险股份有限公司华容支公司于本判决生效后十日内赔偿王金秀经济损失人民币315423.22元，剔减已经垫付的100000元，还应当赔偿215423.22元； 二、蔡志军于本判决生效后十日内赔偿王金秀经济损失人民币16837.39元，剔减已经垫付的10200元，还应当赔偿6637.39元； 三、驳回王金秀的其他诉讼请求。 如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当按照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。 本案案件受理费减半收取3219元，由王金秀承担219元，蔡志军承担3000元。 如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于湖南省岳阳市中级人民法院。 审判员  蔡远卿 二〇二〇年六月二十二日 法官助理杨妮 书记员吴婷