山东省青岛市中级人民法院 民 事 判 决 书 （2020）鲁02民终6002号 上诉人（原审被告）：太平财产保险有限公司青岛分公司，住所地青岛市崂山区海尔路180号大荣中心A座11-12层。 主要负责人：刘洪涛，该公司总经理。 委托诉讼代理人：黄贤凯，男，系该公司员工。 被上诉人（原审原告）：陶某某，女，1948年1月4日生，汉族，住青岛市城阳区。 委托诉讼代理人：宁春竹，山东运策律师事务所律师。 被上诉人（原审被告）：吴某某，女，1980年8月25日生，汉族，户籍所在地黑龙江省齐齐哈尔市甘南县。 被上诉人（原审被告）：杨某某，男，1980年4月12日生，汉族，户籍所在地黑龙江省甘南县。 上诉人太平财产保险有限公司青岛分公司因与被上诉人陶某某、吴某某、杨某某机动车交通事故责任纠纷一案，不服青岛市城阳区人民法院(2019)鲁0214民初633号民事判决，向本院提起上诉。本院于2020年5月22日立案后，依法组成合议庭进行了审理。本案现已审理终结。 太平财产保险有限公司青岛分公司上诉请求：1.撤销一审判决，依法改判上诉人承担赔偿责任73000元（争议金额15300.66元；2.一、二审诉讼费用由被上诉人承担。事实和理由：陶某某伤情为肩袖损伤并有自身疾病，保守治疗，住院100天，有明显的挂床及过度医疗行为，该行为直接加重了上诉人的赔偿义务，应剔除挂床期间的伙食费、医药费、护理费等损失。 陶某某辩称，一审认定事实清楚，适用法律正确，请求维持原判。 吴某某、杨某某未答辩。 陶某某向一审法院起诉请求：原告陶某某因该起交通事故引发的经济损失包括：医疗费33041.36元、住院伙食补助费10000元、残疾赔偿金47176元、护理费15509.92元、精神抚慰金1000元、交通费1000元、鉴定费2080元，共计109807.28元。事故发生后，被告太平财产保险有限公司青岛分公司为原告垫付医疗费10000元，故原告主张99807.28元，请求各被告依法赔偿，诉讼费由各被告依法承担。事实与理由：2017年12月10日16时20分许，被告吴某某驾驶鲁Ｂ×××××号小客车行驶至青岛市城阳区正阳路中联电子信息城路口处，与行人原告陶某某相撞，致原告陶某某受伤。经交警部门认定，被告吴某某应承担事故的全部责任，原告陶某某不承担事故责任。鲁Ｂ×××××号车登记所有人系被告杨某某，该车在被告太平财产保险有限公司青岛分公司投保机动车交通事故第三者责任强制保险（以下简称交强险）122000元、机动车辆第三者责任商业保险（以下简称商业三者险）500000元及不计免赔特约险。 一审法院认定事实：2017年12月10日16时20分许，被告吴某某驾驶鲁Ｂ×××××号小客车行驶至青岛市城阳区正阳路中联电子信息城路口处，与行人原告陶某某相撞，致原告陶某某受伤。事故发生后，青岛市公安局城阳分局交通警察大队经现场勘验作出第20176310号道路交通事故认定书（简易程序），认定被告吴某某承担事故的全部责任，原告陶某某不承担事故的责任。原告陶某某受伤后被送往医院接受门诊及住院治疗，共住院100天，花费医疗费共计33041.36元，其中1047.21元系由原告陶某某支出，其余医疗费由被告杨某某垫付21994.15元、被告太平财产保险有限公司青岛分公司垫付10000元。原告陶某某按照100元/天的标准主张住院期间100天的住院伙食补助费10000元（100元/天×100天）。2018年9月19日，青岛惠民法医司法鉴定所接受法院的委托出具青惠司鉴所[2018]临鉴字第350号司法鉴定意见书，意见为：“陶某某的左肩关节损伤构成十级伤残；陶某某的护理期限建议90-120天。”原告陶某某支出鉴定费2080元。原告陶某某系青岛市城阳区家庭户口，至定残日年满70周岁，故主张按照2017年青岛市城镇居民人均可支配收入47176元/年的标准计算10年的残疾赔偿金47176元（47176元/年×10年×10%）。原告陶某某根据司法鉴定意见书主张护理时间120天，由王玉华为其护理，并按照47176元/年标准计算护理费15509.92元（47176元/年÷365天×120天）。原告陶某某还主张交通费1000元、精神损害抚慰金1000元。被告太平财产保险有限公司青岛分公司对原告陶某某的伤情申请司法鉴定，青岛万方司法鉴定所作出退卷说明，认为案件复杂疑难。青岛正源司法鉴定所作出青正司鉴[2019]法临鉴字第1452号司法鉴定意见书，意见为：“被鉴定人陶某某本次交通事故外伤与目前左肩关节功能障碍导致的伤残等级存在因果关系，建议其参与度以65-85%为宜；左肱二头肌肌腱炎与目前左肩关节功能障碍导致的伤残等级存在因果关系，建议其参与度以15-35%为宜。”另查明，事发时，肇事车辆鲁Ｂ×××××号小客车登记所有人系被告杨某某，被告吴某某在驾驶该车过程中发生本次交通事故。鲁Ｂ×××××号小客车在被告太平财产保险有限公司青岛分公司投保交强险122000元、商业三者险500000元及不计免赔特约险，本次交通事故发生在保险期内。 一审法院认为，本案系机动车交通事故责任纠纷。青岛市公安局城阳分局交通警察大队作出的第20176310号道路交通事故认定书（简易程序），认定事实清楚，确认的事故原因正确，法院予以采信。根据该交通事故认定书，被告吴某某承担事故的全部责任，原告陶某某不承担事故的责任。被告吴某某作为直接侵权人，依法应赔偿原告因本次交通事故引发的经济损失。被告杨某某虽系鲁Ｂ×××××号小客车登记所有人，但无证据证明其对本次交通事故的发生存在过错，故依法不应承担赔偿责任。因鲁Ｂ×××××号小客车在被告太平财产保险有限公司青岛分公司投保交强险122000元、商业三者险500000元及不计免赔特约险，依照《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条以及《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条规定，故原告因本次交通事故造成的经济损失在交强险赔偿限额内的部分，应由被告太平财产保险有限公司青岛分公司赔偿；超出交强险限额的部分，应由被告太平财产保险有限公司青岛分公司根据保险合同和被保险车辆方所应承担的赔偿责任比例（100%）在商业三者险限额内赔偿；仍有不足的，应由被告吴某某赔偿。关于原告的诉讼请求。原告主张医疗费33041.36元、住院伙食补助费10000元（100元/天×100天）、鉴定费2080元，证据确实充分，且符合法律规定，法院均予以支持。原告主张残疾赔偿金47176元，数额过高，法院根据司法鉴定意见书酌情支持其37740.8元（47176元/年×10年×10%×80%）。原告主张护理费15509.92元，数额过高，法院酌情按照2017年青岛市在岗职工平均工资63702元/年的70%标准支持其110天的护理费13438.5元（63702元/年×70%÷365天×110天）。原告主张交通费1000元、精神损害抚慰金1000元，数额合理，法院亦予以支持。综上，原告主张的合理损失有：医疗费33041.36元、住院伙食补助费10000元、鉴定费2080元、残疾赔偿金37740.8元、护理费13438.5元、交通费1000元、精神损害抚慰金1000元，共计98300.66元。其中，原告的医疗费33041.36元、住院伙食补助费10000元，共计43041.36元，超出交强险各分项中医疗费用10000元的赔偿限额，应由被告太平财产保险有限公司青岛分公司在交强险限额内承担10000元,已垫付该10000元。超出交强险限额的33041.36元（43041.36元-10000元），应由被告太平财产保险有限公司青岛分公司根据保险合同和被保险车辆方所应承担的赔偿责任比例（100%）在商业三者险限额内向原告支付保险理赔款33041.36元。原告的鉴定费2080元、残疾赔偿金37740.8元、护理费13438.5元、交通费1000元、精神损害抚慰金1000元，共计55259.3元，未超出交强险各分项中死亡伤残110000的赔偿限额，应由被告太平财产保险有限公司青岛分公司在交强险限额内全部承担。事故发生后，被告杨某某为原告垫付医疗费21994.15元，原告应予返还，由其自原告所取得的赔偿款中自行领取。判决：一、被告太平财产保险有限公司青岛分公司在交强险限额范围内赔偿原告陶某某经济损失55259.3元（直接支付陶某某青岛农商银行平度旧店支行62×××71账户），于判决生效后10日内付清；二、被告太平财产保险有限公司青岛分公司在商业三者险限额内向原告陶某某支付保险理赔款33041.36元[其中由原告陶某某领取11047.21元（直接支付陶某某青岛农商银行平度旧店支行62×××71账户）、被告杨某某领取21994.15元（直接支付杨某某中国邮政储蓄银行62×××61账户）]，于判决生效后10日内付清；三、被告吴某某在本案中不再向原告陶某某承担赔偿责任；四、驳回原告陶某某对被告杨某某的诉讼请求。 本院二审期间，各方当事人均未提交新的证据。本院对一审法院查明的事实予以确认。 本院认为，本案系机动车交通事故责任纠纷。本案争议的焦点问题是，陶某某是否存在挂床及过度医疗情形。本案中，陶某某因本案事故致伤入院治疗，入院诊断为左侧肩袖损伤、肩关节积液、左肱二头肌肌腱炎、右侧肋骨骨折、右足骨折、软组织挫伤、高血压。上诉人申请对陶某某伤情与伤残等级参与度鉴定，经鉴定，陶某某外伤、左肱二头肌肌腱炎与伤残等级均存在一定因果关系。经本院审查，陶某某病历完整，住院费用明细清单真实，根据长期医嘱单、临时医嘱单及相应检查报告记载，其住院期间体温记录单连续完整，除日常用药、治疗外，有多次多科室会诊，多次MRI平扫、CT平扫检查，其治疗行为具有针对性和连续性，未发现有挂床及过度医疗情形。上诉人主张陶某某存在挂床及过度医疗情形，但并未提交相应证据证明该项主张，故上诉人主张陶某某存在挂床及过度医疗情形的上诉请求，本院不予支持。 综上，上诉人太平财产保险有限公司青岛分公司的上诉理由不能成立，应予驳回；一审判决认定事实清楚，适用法律正确，应予维持。依照《中华人民共和国民事诉讼法》第一百七十条第一款第一项之规定，判决如下： 驳回上诉，维持原判。 二审案件受理费183元，由上诉人太平财产保险有限公司青岛分公司负担。 本判决为终审判决。 审判长  张好栋 审判员  衣 洁 审判员  范黎强 二〇二〇年六月五日 法官助理 卢翔飞 书记员李兵 书记员于雪