河南省遂平县人民法院民 事 判 决 书（2020）豫1728民初1090号原告：镇亚琴，女，1981年12月14日出生，汉族，住遂平县。委托诉讼代理人：高会敏，河南展志律师事务所律师。被告：梁红占，男，1977年2月6日出生，汉族，住遂平县。被告：中国平安财产保险股份有限公司驻马店中心支公司，住所地驻马店市天中山大道与雪松路交汇处。负责人：徐永华，该公司总经理。委托诉讼代理人：董珂，河南伦宸律师事务所律师。原告镇亚琴与被告梁红占、中国平安财产保险股份有限公司驻马店中心支公司（以下简称保险公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2020年5月19日立案后，依法适用小额诉讼程序公开开庭进行了审理。原告镇亚琴委托诉讼代理人高会敏、被告梁红占、被告保险公司委托诉讼代理人董珂到庭参加诉讼。本案现已审理终结。原告镇亚琴向本院提出诉讼请求：判令被告赔偿原告医疗费等各项损失共计48508.07元并由被告承担本案诉讼费用。事实与理由：2019年12月5日17时20分许，被告梁红占驾驶德瑞博牌四轮电动汽车沿希望大道由西向东行驶至遂平县希望大道新河桥西50米时，将路南侧隔离护栏撞坏，后又与同向在前行驶的原告驾驶的两轮电动车相撞，造成原告受伤、护栏损坏、两车不同程度损坏的交通事故。该事故经遂平县公安局交通管理大队认定，梁红占负事故的全部责任。经治疗原告花去数千元医疗费。经查，事故车辆在被告保险公司投有保险。经协商未果，为此提起诉讼，请依法支持原告的诉讼请求。被告梁红占辩称，对发生事故的事实及责任认定均无异议；同意赔偿原告合理部分的损失，但原告请求数额过高；事故发生后，我已垫付原告医疗费2000元。被告保险公司辩称，肇事车辆在我公司投保安心出行保险，其中第三者医疗费用赔偿限额2000元，第三者死亡伤残赔偿限额20000元，且每次事故医疗费绝对免赔额200元；因本案中肇事司机存在酒驾、无证驾驶情形，其在我公司投保的商业险不承担赔偿责任；不承担诉讼费、鉴定费等间接损失。经审理查明，2019年12月5日17时20分，被告梁红占醉酒后无证驾驶德瑞博牌四轮电动汽车沿希望大道由西向东行驶至遂平县希望大道新河桥西50米时，将路南侧隔离护栏撞坏，后又与同向在前行驶的原告镇亚琴驾驶的两轮电动车相撞，造成两车不同程度损坏、护栏损坏、镇亚琴受伤的交通事故。事故发生后，原告镇亚琴即被送往遂平县人民医院住院治疗，其所受损伤主要诊断为：右肩关节脱位并大结节撕脱骨折。经治疗于2019年12月26日出院，共住院21天，花费医疗费4517.07元。因治疗和康复需要，镇亚琴住院期间在郑州佰馨医疗器械有限责任公司购买超肩托肘支具一副，花费2680元，在驻马店××庄孙全贵骨科医院购买膏药，花费156元；出院后在遂平仁安医院检查两次，共花费检查费1075元。根据原告镇亚琴的委托，2020年5月12日，驻马店泽济法医临床司法鉴定所对其误工、护理、营养期作出鉴定，鉴定意见为：鉴定对象镇亚琴因外伤（自受伤之日起）的误工期建议评定为180日，护理期建议评定为60日，营养期建议评定为90日。镇亚琴支付鉴定费用630元。2019年12月10日，遂平县公安局交通管理大队对该事故作出认定，梁红占应负事故的全部责任，镇亚琴无责任。被告梁红占驾驶的德瑞博牌四轮电动汽车系其本人所有，该车在被告保险公司投保有安心出行保险，其中第三者医疗费用赔偿限额2000元，第三者死亡伤残赔偿限额30000元，其中每次事故医疗费绝对免赔额200元，本次事故发生在保险期间。原告镇亚琴系农业家庭户口，在河南创新思念食品有限公司务工。事故发生后，被告梁红占支付原告镇亚琴医疗费2000元。2019年度河南省农、林、牧、渔业职工平均工资为44314元，2019年度河南省居民服务业和其他服务业职工平均工资为45677元。上为本案事实。以上事实有当事人陈述、身份证、户口本、道路交通事故认定书、诊断证明书、出院证、病历、医疗费票据及清单、司法鉴定意见书、保险单、劳动合同书等证据在卷为据，经质证本院予以认定。本院认为，公民的健康权受法律保护。原告镇亚琴作为本次交通事故受害人，有权依法请求侵权行为人承担民事赔偿责任。行为人因过错侵害他人民事权益,应当承担侵权责任。遂平县公安局交通管理大队作出的梁红占应负事故的全部责任、镇亚琴无责任的道路交通事故认定书，认定程序合法，责任划分公正，适用法律准确，且原被告均未提出异议，本院予以采信。被告梁红占作为事故车辆所有人及侵权人应当承担赔偿责任。被告保险公司辩称，因本案中肇事司机梁红占存在酒驾、无证驾驶情形，保险公司不承担赔偿责任。根据《中华人民共和国保险法》第十七条规定：“订立保险合同，采用保险人提供的格式条款的，保险人向投保人提供的投保单应当附格式条款，保险人应当向投保人说明合同的内容。对保险合同中免除保险人责任的条款，保险人在订立合同时应当在投保单、保险单或者其他保险凭证上作出足以引起投保人注意的提示，并对该条款的内容以书面或者口头形式向投保人作出明确说明;未作提示或者明确说明的，该条款不产生效力。”被告保险公司对本案保险合同中免除保险人责任的条款，未提供证据证明在与投保人订立保险合同时在投保单、保险单或者其他保险凭证上作出足以引起投保人注意的提示，也未提供证据证明对该条款的内容以书面或者口头形式向投保人作出明确说明。因此，该条款对投保人不产生效力。对原告镇亚琴的损失应由被告保险公司在安心出行保险第三者医疗费用赔偿限额内予以赔偿，但应扣除绝对免赔额200元。超过保险责任限额的部分，由被告梁红占予以赔偿。被告保险公司辩称不承担赔偿责任的证据不足，理由不当，本院不予采纳。被告梁红占对原告镇亚琴委托驻马店泽济法医临床司法鉴定所对其误工、护理、营养期作出的鉴定意见无异议。被告保险公司虽对上述鉴定意见提出异议，但在本院指定的期限内未申请重新鉴定，也未提供其他合法合理的依据否认上述鉴定意见，故对上述鉴定意见本院予以采信。原告主张其系河南创新思念食品有限公司员工，请求按照其月均工资标准赔偿误工费，但提供的证据不能证明其固定收入标准，也未提供证据证明其最近三年的平均收入状况及因伤误工期间造成实际减少收入的情况，对其误工费参照2019年度河南省农、林、牧、渔业职工平均工资标准计算。对原告镇亚琴诉讼请求中的合理、合法部分，本院依法予以支持。原告镇亚琴的损失本院核定为：1、关于医疗费，原告在遂平县人民医院住院治疗期间共花费医疗费4517.07元，在驻马店××庄孙全贵骨科医院购买膏药，花费156元；出院后在遂平仁安医院检查两次，共花费检查费1075元。有医疗机构的医疗费票据、清单及检查报告单等证据为据，本院予以认定。原告的医疗费共计认定5748.07元（4517.07元+156元+1075元）。2、原告住院期间在郑州佰馨医疗器械有限责任公司购买超肩托肘支具一副，花费2680元，根据原告伤情，使用超肩托肘支具符合客观事实，是原告受伤后因治疗和康复需要所产生的必要的、合理的费用，且在其病历及出院医嘱中有“闭合整复支具制动”、“支具外固定一个月”的记载，并有购买发票在卷为据，本院予以认定。3、关于误工费，参照驻马店泽济法医临床司法鉴定所的鉴定意见，结合原告的伤情，误工期认定为180天，误工费为21853.48元（44314元÷365天×180天）。4、关于护理费，参照驻马店泽济法医临床司法鉴定所的鉴定意见，结合原告的伤情，护理期认定为60天，其请求参照2019年度河南省居民服务业和其他服务业职工平均工资标准按一人护理计算，应予支持，护理费为7508.54元（45677元÷365天×60天×1人），原告请求赔偿7506元，本院按原告该请求数额予以认定。5、住院伙食补助费1050元（50元×21天）。6、关于营养费，参照驻马店泽济法医临床司法鉴定所的鉴定意见，结合原告的伤情，营养期认定为90天，营养费为1800元（20元×90天）。6、交通费420元（20元×21天）。7、鉴定费630元，有鉴定机构出具的鉴定费票据在卷为据，本院予以认定。上述1-7项原告镇亚琴的损失共计41687.55元，由被告保险公司在安心出行保险第三者医疗费用赔偿限额内赔偿1800元（扣除绝对免赔额200元）；由被告梁红占赔偿39887.55元（41687.55元-1800元），扣除事故发生后已支付的医疗费2000元，被告梁红占应再赔偿原告镇亚琴37887.55元（39887.55元-2000元）。依照《中华人民共和国侵权责任法》第三条、第六条第一款、第十六条、第四十八条，《中华人民共和国保险法》第十七条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十六条和《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条第一款、第一百六十二条之规定，判决如下：一、被告中国平安财产保险股份有限公司驻马店中心支公司于本判决生效之日起十日内赔偿原告镇亚琴损失1800元；二、被告梁红占于本判决生效之日起十日内赔偿原告镇亚琴损失37887.55元；三、驳回原告镇亚琴的其他诉讼请求。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。本案受理费1013元，减半收取506.5元，原告镇亚琴负担46.5元，被告梁红占负担460元。案件受理费原告镇亚琴已预交，被告梁红占负担的案件受理费于本判决生效之日起十日内径行支付给原告镇亚琴。本判决为终审判决。审判员  赵成义二〇二〇年六月十七日书记员  于鑫鑫