陕西省西安市长安区人民法院民事判决书（2019）陕0116民初6039号原告：陕西瑞鑫化纤有限公司，住所地：西安市南XXX，统一社会信用代码：XXXXXXXXXXXXXXXXXXX。法定代表人：卢瑞庆，该公司董事长。委托代理人：楚治刚、杨丽丽，陕西菲格律师事务所律师。被告：张韶涵，男，汉族，XXXX年X月X日出生，住陕西省泾阳县，公民身份号码：XXXXXXXXXXXXXXXXX。委托代理人：曾焕，陕西泽诚律师事务所律师。  原告陕西瑞鑫化纤有限公司与被告张韶涵劳动争议纠纷一案，本院受理后，依法组成合议庭，公开开庭进行审理，原告陕西瑞鑫化纤有限公司之委托代理人楚治刚、杨丽丽，被告张韶涵及其委托代理人曾焕到庭参加了诉讼，本案现已审理终结。原告陕西瑞鑫化纤有限公司向本院提出诉讼请求：判决原告向被告支付一次性伤残补助金35280元；原告自2018年1月1日起向被告支付伤残津贴1680元；原告自2018年1月1日起向被告按月支付生活护理费830.5元；原告向被告支付停工留薪工资160元；原告向被告张韶涵支付单次残疾器具费29000元，具体数字以残疾辅助器具安装单位出具的结算单为准。事实与理由：一、被告主张的一次性伤残补助金、伤残津贴、生活护理费、停工留薪期工资计算基数均偏高，无事实和法律依据。被告于2016年2月18日进入原告公司工作，根据其实际工作时间核发的2016年3月至10月工资总额为12533元，月缴费平均工资为1566.6元，因实际金额低于当地最低工资标准，月缴费工资应为1680元。依据《陕西省实施工伤保险条例办法》第二十八条规定：职工在单位工作不满1年而发生工伤的，在计算工伤待遇时，有月工资的，可以实际工作月份的平均工资为基数计算。因此，被告的一次性伤残补助金应为21个月的本人工资，即21×1680元=35280元。依据《工伤保险条例》第三十五条（二）从工伤保险基金按月支付伤残津贴，标准为四级伤残为本人工资的75%，伤残津贴实际金额低于当地最低工资标准的，由工伤保险基金补足差额。被告伤残津贴应为1566.6×75%＝1174.95元，因实际金额低于当地最低工资标准1680元，伤残津贴应按1680元按月核发。依据《工伤保险条例》第三十四条规定，工伤职工已经评定伤残等级并经劳动能力鉴定委员会确认需要生活护理的，从工伤保险基金按月支付生活护理费。生活护理费按照生活完全不能自理、生活大部分不能自理或者生活部分不能自理3个不同等级支付，其标准分别为统筹地区上年度职工月平均工资的50%、40%或者30%。被告于2016年11月发生工伤事故，生活护理费应当以2015年陕西省私营单位职工月平均工资为基数进行核算。2015年陕西省私营单位职工月平均工资为33220÷12＝2768.3元，生活护理费应为2768.3×30%＝830.5元。依据《工伤保险条例》第三十三条规定，职工因工作遭受事故伤害或者患职业病需要暂停工作接受工伤医疗的，在停工留薪期内，原工资福利待遇不变，由所在单位按月支付。被告停工留薪期工资应为：1680×12=20160元，减去原告已支付的20000元，应为160元。二、被告主张的残疾辅助器具费单次更换费用明显过高，依据《陕西省实施工伤保险条例办法》第二十条，工伤职工需要安装、配置辅助器具的，由工伤医疗服务机构提出建议，经劳动能力鉴定委员会确认，到工伤辅助器具机构安装、配置。其费用由经办机构与工伤辅助器具机构直接核算。依据《陕西省工伤保险辅助器具项目和费用限额》规定，安装辅具编号为10016号的上臂肌电假肢限额为29000元，该费用包括单自由度肌电手、机械肘关节、硅胶手套、定制双层接受腔等费用。故计算残疾辅助器具费应当以此为标准。综上所述，原告的赔偿义务应以以上述金额为限，望判如所请。被告辩称：西咸新区劳动人事争议仲裁委员会的裁决书正确，应驳回原告诉请，维持裁决书结果。原告为支持其主张，提交了下列证据：原告公司2016年3月-10月甲班工资表，证明被告2016年3月-10月工资总额是12533元，月缴费平均工资是1566.6元，其主张的一次性伤残补助金、伤残津贴、生活护理费、停工留薪工资计算基数均偏高，无事实及法律依据。被告为支持其辩称意见，提交了下列证据：1、工伤认定申请受理决定书， 认定工伤决定书，西安市劳动能力鉴定委员会鉴定结论书，假肢安装诊断证明，西安市工伤职工辅助器具配置申请表，证明被告在原告处受伤情况，安装假肢费用情况；2、被告社保缴纳基数，证明被告工资标准。经质证，被告对原告提供的证据1真实性认可，证明目的不认可，原告给被告缴纳的养老保险基数应是3081.3元，应按此标准计算。原告对被告提供的证据1的真实性认可，但对证据1中假肢费用不认可，只认可残疾器具的账单，对证据2的真实性认可、证明目的不认可，认为应按照本人的实际工资计算基数。    本院对上述证据作如下认定：原告提供的证据与 被告提供的证据1-2均客观真实，与本案具有关联性，依法应予认定。经审理查明：2016年2月18日，被告张韶涵进入原告陕西瑞鑫化纤有限公司工作，双方未签订书面劳动合同，原告未为被告参加社会保险。2016年11月1日下午被告在纺丝车间干活时，不慎左手卷入电动马达中，连同左手臂一同被削断，经诊断为左上肢毁损伤。2017年11月10日，陕西省西咸新区人社民政局作出陕西咸工认决字（2017）058号《工伤认定决定书》认定被告所受伤害为工伤。2017年12月29日，西安市劳动能力鉴定委员会作出西安市劳鉴（2017）年12290531号《鉴定结论书》认定被告伤残等级为四级，护理等级为三级。2018年10月12日，西安市劳动能力鉴定委员会同意被告配置上肢机电假肢（双自由度）、硅凝胶套、锁具、残肢袜40只。之后，被告向西咸新区劳动人事争议仲裁委员会申请仲裁，该委于2019年1月21日作出西咸劳人仲案字（2018）第168号裁决书，裁决原告支付被告一次性伤残补助金64707.3元；原告自2018年1月1日起向被告按月支付伤残津贴3193元，生活护理费1740.28元，并随西安市工伤保险待遇的调整而调整；原告向被告支付停工留薪期工资差额16975.6元；原告向被告支付单次残疾辅助器具费50700元；驳回被告其他仲裁请求。原告对该裁决不服，向本院提起诉讼。庭审调解，原、被告各执己见，调解无果。另查明，被告受伤前月平均工资为1566.6元。2016年11月至2017年11月期间，原告共向被告支付生活费20000元。2016年陕西省在岗职工月平均工资为5135.5元。上述事实，有庭审笔录及原、被告提供的证据在卷佐证，应予认定。本院认为：被告系原告的员工，被告在工作期间受伤，所受伤害已被认定为工伤，伤残等级为四级，护理等级为三级，被告受伤前月平均工资为1566.6元。对上述事实原、被告均无异议本院予以确认。因原告未为被告参加工伤保险，且被告遭受事故伤害前本人工资低于统筹地区职工平均工资60%，依据《工伤保险条例》第六十二条第二款、第六十四条第二款之规定，应由原告按照《工伤保险条例》规定的工伤保险待遇项目和标准支付被告费用。对被告的本人工资按照陕西省职工平均工资的60%计算，即3081.3元/月（5135.5元×60％）。原告诉称应按1680元作为被告的本人工资与上述法律规定相悖，本院不予采纳。《工伤保险条例》第三十四条、第三十五条规定，工伤职工已经评定伤残等级并经劳动能力鉴定委员会确认需要生活护理的，从工伤保险基金按月支付生活护理费。生活部分不能自理的生活护理费标准为统筹地区上年度职工月平均工资的30%。职工因工致残被鉴定为一级至四级伤残的，保留劳动关系，退出工作岗位，享受以下待遇：从工伤保险基金按伤残等级支付一次性伤残补助金，四级伤残为21个月的本人工资；从工伤保险基金按月支付伤残津贴，四级伤残为本人工资的75%。结合《西安市人力资源和社会保障局关于调整工伤保险待遇标准的通知》（2018）第一条、第二条第（一）、（三）项之规定，2017年12月31日前经过工伤认定、劳动能力鉴定，并按月享受伤残津贴、生活护理费的工伤职工， 1至4级伤残职工每人每月分别增加185元、175元、165元、155元，增加后，等级为X至XXXXXX月伤残津贴不足3348元的，调整到3348元。2018年度生活护理费以2017年我市职工月平均工资6481元为基数，按照《工伤保险条例》的规定，将我市工伤职工生活护理费调整为生活部分不能自理者，每月1944元。经调整后，被告的月伤残津贴不足3348元。根据上述规定，原告应向被告支付一次性伤残补助金 64707.3元（3081.3元/月×21个月）。原告应自2018年1月1日起向被告按月支付伤残津贴3348元，生活护理费1944元。原告诉请自2018年1月1日起按月向被告支付伤残津贴1680元、生活护理费830.5元不符合上述法律规定，本院不予支持。《工伤保险条例》第三十二条规定，工伤职工因日常生活或者就业需要，经劳动能力鉴定委员会确认，可以安装假肢、矫形器、假眼、假牙和配置轮椅等辅助器具，所需费用按照国家规定的标准从工伤保险基金支付。结合西安市劳动能力鉴定委员会批准同意被告的辅助器具配置意见和《陕西省工伤保险辅助器具配置项目和费用限额》计算为：上肢机电假肢（双自由度）（辅具编号10017）40000元，硅凝胶套（辅具编号10020）6500元、锁具（辅具编号10021）3000元，残肢袜40只（辅具编号10031）1200元（30元/只×40只）。此次辅助器具配置费用合计50700元。原告应支付被告单次辅助器具配置费用合计50700元。对被告后续安装更换辅助器具配置费，待后续费用产生时，被告可凭有效票据向原告依法主张。原告请求向被告张韶涵支付单次残疾器具费29000元缺乏事实根据，本院不予支持。 《工伤保险条例》第三十三条规定，职工因工作遭受事故伤害或者患职业病需要暂停工作接受工伤医疗的，在停工留薪期内，原工资福利待遇不变，由所在单位按月支付。停工留薪期一般不超过12个月。本案中，原告认可被告的停工留薪期为12个月。故原告应向被告支付停工留薪期工资36975.6元（3081.3元/月×12个月），原告主张应扣除其已向被告支付的20000元生活费，理由正当，本院予以采纳。扣除原告已向被告支付的20000元生活费，原告仍需向被告支付停工留薪期工资差额16975.6元。综上所述，依据《工伤保险条例》第三十二条、 第三十三条、 第三十四条、第三十五条、第六十二条第二款、第六十四条第二款、《西安市人力资源和社会保障局关于调整工伤保险待遇标准的通知》（2018）第一条、第二条第（一）、（三）项、《最高人民法院关于适用民事诉讼法的解释》第九十条之规定，判决如下：一、                        本判决生效之日起十日内原告陕西瑞鑫化纤有限公司向被告张韶涵支付一次性伤残补助金 64707.3元；二、                        原告陕西瑞鑫化纤有限公司自2018年1月1日起向被告张韶涵按月支付伤残津贴3348元，并随西安市工伤保险待遇的调整而调整。伤残津贴的终止时间为被告张韶涵到达退休年龄并办理退休手续后；三、                        原告陕西瑞鑫化纤有限公司自2018年1月1日起向被告张韶涵按月支付生活护理费1944元，并随西安市工伤保险待遇的调整而调整；四、                        本判决生效之日起十日内原告陕西瑞鑫化纤有限公司向被告张韶涵支付停工留薪期工资差额16975.6元；五、                        本判决生效之日起十日内原告陕西瑞鑫化纤有限公司向被告张韶涵支付单次辅助器具配置费50700元。六、                        驳回原告陕西瑞鑫化纤有限公司的其他诉讼请求。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费10元，原告已预交，由原告承担。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于陕西省西安市中级人民法院。                               审  判  长     刘延钰                               审  判  员     王  华                               人民陪审员     侯金良                               二0二零 年 六月 十日                               书   记  员    杜雪雯 1