山东省济南市市中区人民法院民 事 判 决 书（2020）鲁0103民初3101号原告：杨兴军，男，1965年4月9日出生，汉族，无固定职业，住济南市市中区。委托诉讼代理人：曹磊，山东尽善律师事务所律师。被告：刘丙建，男，1990年9月14日出生，汉族，无固定职业，住济南市市中区。被告：杨立芹，女，1961年9月17日出生，汉族，职业不详，住济南市市中区。被告：永安财产保险股份有限公司济南中心支公司，住所地济南市槐荫区经七路758号连城国际10楼。主要负责人：徐运海，总经理。委托诉讼代理人：李涵，男，1983年10月15日出生，汉族，该公司职工，住。原告杨兴军与被告刘丙建、杨立芹、永安财产保险股份有限公司济南中心支公司（以下简称永安保险济南公司）道路交通事故损害赔偿纠纷一案，本院于2020年4月22日立案后，依法适用简易程序，公开开庭进行了审理。原告杨兴军及其委托诉讼代理人曹磊、被告刘丙建、被告永安保险济南公司主要负责人徐运海的委托诉讼代理人李涵到庭参加诉讼，被告杨立芹经传票传唤无正当理由拒不到庭参加诉讼。本案现已审理终结。原告杨兴军向本院提出诉讼请求：1、请求法院依法判令被告承担医疗费201522.32元、残疾赔偿金135452元、误工费20844元、护理费18202.8元、后续治疗费25000元、住院伙食补助费6000元、营养费9000元、精神损害抚慰金4000元、交通费1000元、鉴定费2860元，合计423881.12元；2、本案诉讼费用由被告承担。事实和理由：2019年7月30日17时，被告刘丙建驾驶着被告杨立芹所有的鲁Ａ×××××号飞碟牌小货车沿刘长山路延长线郑红路路口由南向东行驶时，适遇原告杨兴军驾驶鲁Ａ×××××号钱江牌二轮摩托车沿刘长山路延长线由南向北行驶至此，车辆发生碰撞，造成原告杨兴军受伤，两车损坏的交通事故。2019年8月3日，市交通警察支队市中区大队出具了第370103120190000463号交通事故认定书，认定被告刘丙建承担此次事故的全部责任，原告不承担此次事故的责任。原告杨兴军为了维护自己的合法权益，特依法提起诉讼，望判如所请。被告刘丙建辩称，交警认定的事故属实，我方同意依法赔偿。被告杨立芹未答辩。被告永安保险济南公司辩称，交警认定的事故属实，但根据票据显示原告医疗费存在医保支付情况，应当扣除医保支付金额，我公司仅承担个人自付金额，对于超出交强险限额的医药费要求扣除20%的非医保用药，不承担本案诉讼费、鉴定费等间接损失，其他项目待质证后发表意见。本院经审理认定事实如下：2019年7月30日17时30分许，被告刘丙建驾驶鲁Ａ×××××号飞碟牌小型货车在济南市刘长山路延长线郑红路路口由南向东行驶时，适遇原告杨兴军驾驶鲁Ａ×××××号钱江牌二轮摩托车沿刘长山路延长线由南向北行驶至此，两车发生碰撞，造成原告杨兴军受伤、两车损坏的道路交通事故。2019年8月3日，济南市公安局交通警察支队市中区大队作出第370103120190000463号道路交通事故认定书，确定被告刘丙建承担此次事故的全部责任，原告杨兴军不承担事故责任。鲁Ａ×××××号飞碟牌小型货车登记所有权人系被告杨立芹，该车在被告永安保险济南公司处投保机动车交通事故责任强制保险，交强险赔偿限额为122000元，其中医疗费赔偿限额为1万元，死亡伤残赔偿限额为11万元，财产损失赔偿限额为2000元;该车同时在该被告处投保商业三者险100万元，并投保不计免赔。该交通事故发生在交强险和商业三者险合同期间内。本案诉前调阶段，原告杨兴军申请对其伤残等级、误工时间、护理时间及人数、后续治疗费、营养时间进行司法鉴定，山东大舜司法鉴定所接受本院委托后于2020年3月5日作出大舜司鉴所[2020]临鉴字第47号司法鉴定意见书，鉴定意见为原告杨兴军右肩关节多发损伤遗有右肩部分活动功能障碍鉴定为十级伤残，其右踝关节多发损伤遗有右踝部分活动功能障碍鉴定为十级伤残，其所遗皮肤疤痕面积达全身体表面积的4%以上，鉴定为十级伤残，其多发肋骨骨折并遗有2处畸形愈合，鉴定为十级伤残；伤后误工时间为180日；伤后护理时间为90日，住院期间需2人护理，其余时间1人护理；伤后营养时间为90日；需二次手术费（后续治疗费）约20000-25000元或以实际支出核定。原告杨兴军因此支出鉴定费2860元。事故发生后，被告刘丙建已支付原告杨兴军1万元，被告永安保险济南公司已支付原告杨兴军1万元，上述款项均包含在原告杨兴军的诉讼请求数额中。原告杨兴军主张除被告永安保险济南公司应赔偿的费用外，其余损失由被告刘丙建承担赔偿责任，不再要求被告杨立芹承担赔偿责任，被告刘丙建对此无异议。对原告杨兴军主张的交通费1000元，原告杨兴军与被告刘丙建、被告永安保险济南公司均同意按800元计算。对于当事人双方没有争议的上述事实，本院予以确认。1、原告杨兴军主张医疗费201522.32元，提交山东省立医院住院发票一张（金额为189134.48元）、山东省立医院住院发票一张（金额为2577.67元）、门诊病历复印费发票一张（金额为153元）、门诊票据一张（金额为260元），提交山东省医学影像研究所出具的影像收费记录五张（金额分别为260元、176.8元、293.6元、534.2元、112.2元），山东省立医院影像医学研究所个人自付的发票五张（金额分别为105.65元、325元、52.23元、169元、333.07元），山东省立医院住院患者证明一张、急诊病历一份、住院病历两份，济南显微外科医院有限公司出具的急救车发票一份（金额为290元），合计201812.32元，证明杨兴军治疗的事实。被告永安保险济南公司认为，我公司对原告杨兴军提交的票据真实性无异议，对金额为153元的复印费不予认可，票据为290元的急救车费应视为交通费，故医药费总金额为194333.9元，我公司要求扣除20%的非医保用药。被告刘丙建认同被告永安保险济南公司的意见，但我方不同意扣除20%的非医保用药。对于原告杨兴军主张的该费用，本院认为，医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。赔偿义务人对治疗的必要性和合理性有异议的，应当承担相应的举证责任。医疗费的赔偿数额，按照一审法庭辩论终结前实际发生的数额确定。器官功能恢复训练所必要的康复费、适当的整容费以及其他后续治疗费，赔偿权利人可以待实际发生后另行起诉。但根据医疗证明或者鉴定结论确定必然发生的费用，可以与已经发生的医疗费一并予以赔偿。本案中，原告杨兴军提交的山东省立医院住院发票、门诊票据、山东省医学影像研究所出具的影像收费记录、山东省立医院影像医学研究所个人自付的发票、山东省立医院住院患者证明、急诊病历、住院病历、济南显微外科医院有限公司出具的急救车发票等证据能够证实其支出医疗费合计194623.9元的事实，本院对其主张的该费用予以认定。复印费153元不属于医疗费范畴，本院不予支持。被告永安保险济南公司要求扣除20%的非医保用药，不符合法律规定，本院不予支持。故本院认定原告的医疗费合计为194623.9元。2、原告杨兴军主张残疾赔偿金135452元，依据鉴定意见，原告杨兴军在本次事故中构成四个十级伤残，按照2019年度山东省城镇居民人均可支配收入42329元乘以20年乘以16%（伤残系数）得出135452元。被告永安保险济南公司对原告疤痕面积构成的伤残及踝关节构成的伤残不予认可，对其他的无异议。被告刘丙建认同被告永安保险济南公司的意见。对于原告杨兴军主张的该费用，本院认为，残疾赔偿金根据受害人丧失劳动能力程度或者伤残等级，按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均可支配收入或者农村居民人均纯收入标准，自定残之日起按二十年计算。但六十周岁以上的，年龄每增加一岁减少一年；七十五周岁以上的，按五年计算。本案中，原告杨兴军经山东大舜司法鉴定所鉴定构成四处十级伤残，本院对此予以认定。原告杨兴军主张按照2019年度山东省城镇居民人均可支配收入42329元计算残疾赔偿金，并无不当，本院按照2019年度山东省城镇居民人均可支配收入42329元乘以20年乘以13%得出其残疾赔偿金为110055.4元。3、原告杨兴军主张误工费20844元，原告无固定职业，按照2019年度山东省城镇居民人均可支配收入42329元除以365天，按照每天115.9元为依据计算，依据鉴定意见，原告伤后误工时间为180天，共计误工费20844元。被告永安保险济南公司对原告杨兴军主张的误工费不予认可，原告为机床二厂在职职工，其应当提供单位扣发工资的证明和工资发放银行流水，证实实际收入减少的情况。被告刘丙建认同被告永安保险济南公司的意见。对于原告杨兴军主张的该费用，本院认为，误工费根据受害人的误工时间和收入状况确定。误工时间根据受害人接受治疗的医疗机构出具的证明确定。受害人因伤致残持续误工的，误工时间可以计算至定残前一天。受害人有固定收入的，误工费按照实际减少的收入计算。受害人无固定收入的，按照其最近三年的平均收入计算；受害人不能举证证明其最近三年的平均收入状况的，可以参照受诉法院所在地相同或者相近行业上一年度职工的平均工资计算。本案中，原告杨兴军经山东大舜司法鉴定所鉴定其伤后误工时间为180日，本院对此予以认定。原告主张按照2019年度山东省城镇居民人均可支配收入42329元标准，以每天115.9元计算误工费，并无不当，因此本院认定原告180天的误工费为20844元。4、原告杨兴军主张护理费18202.8元，依据鉴定意见，原告伤后护理时间为90日，住院期间需2人护理、出院后需1人护理，原告住院60天，住院期间原告由护工朱爱英护理58天，提交护理合同、营业执照、身份证复印件、护理发票（金额为7540元）各一份，另一护理人员为原告哥哥杨兴伟，其护理90天，每天按照115.9元计算为10431元，原告嫂子彭霞护理2天，金额为231.8元，共计护理费为18202.8元。提交杨兴伟、彭霞的身份证复印件各一份。被告永安保险济南公司对于两个亲属的护理费无异议，对于护工护理的费用不予认可，我公司要求按照城镇居民可支配收入每天115.9元计算护工的护理费。被告刘丙建认同被告永安保险济南公司的意见。对于原告杨兴军主张的该费用，本院认为，护理费根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。护理人员有收入的，参照误工费的规定计算；护理人员没有收入或者雇佣护工的，参照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准计算。护理人员原则上为一人，但医疗机构或者鉴定机构有明确意见的，可以参照确定护理人员人数。本案中，原告杨兴军经山东大舜司法鉴定所鉴定其伤后护理时间为90日，住院期间需2人护理，其余时间1人护理，本院对此予以认定。原告杨兴军提交的护理合同、营业执照、身份证复印件、护理发票等证据能够证实其因聘请护工朱爱英支出护理费7540元的事实，本院对其主张的该部分护理费予以认定。护理人杨兴伟、彭霞无固定职业及收入，其主张的护理费按照每天115.9元计算未超出济南市护工从事同等级别护理的劳务报酬标准，因此本院对其主张的该部分护理费10662.8元予以认定。综上，本院对原告杨兴军主张的护理费18202.8元予以认定。5、原告杨兴军主张后续治疗费25000元，依据鉴定意见，原告后续治疗费需20000-25000元之间，鉴于原告在本次事故中伤情非常严重，而且已经构成四处十级伤残，我方主张后续治疗费为25000元。二次手术还未做。被告永安保险济南公司认为，后续治疗费尚未实际发生，我公司对原告杨兴军主张的该费用不予认可。被告刘丙建认同被告永安保险济南公司的意见。对于原告杨兴军主张的该费用，本院认为，该费用属于医疗费范畴，是经鉴定确定必然发生的费用。根据本案的实际情况，结合原告杨兴军提交的证据，本院酌情确定原告杨兴军的后续治疗费为22500元。6、原告杨兴军主张住院伙食补助费6000元，原告住院60天，按照每天100元计算。被告永安保险济南公司对原告杨兴军主张的该费用表示认可，但认为应该根据原告实际住院天数来计算。被告刘丙建认同被告永安保险济南公司的意见。对于原告杨兴军主张的该费用，本院认为，住院伙食补助费可以参照当地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准予以确定。本案中，原告杨兴军主张每天按100元计算住院伙食补助费并无不当，其住院病历记载住院60天，故本院对原告杨兴军主张的该费用予以认定。7、原告杨兴军主张营养费9000元，依据鉴定意见，原告伤后营养时间为90天，我方按照每天100元营养标准计算。被告永安保险济南公司认为，原告并无加强营养的医嘱单，且营养费无发票证实，我公司对此不予认可。被告刘丙建认同被告永安保险济南公司的意见。对于原告杨兴军主张的该费用，本院认为，营养费根据受害人伤残情况参照医疗机构的意见确定。本案中，原告杨兴军经山东大舜司法鉴定所鉴定其伤后营养时间为90日，本院对此予以认定。本院酌情按照每天50元计算其营养费为4500元。8、原告杨兴军主张精神损害抚慰金4000元，鉴于本次交通事故，原告杨兴军受伤严重，自理能力受限，我方按照每处伤残为1000元的标准向被告主张该费用。被告永安保险济南公司对原告杨兴军主张的该费用认可1000元。被告刘丙建认同被告永安保险济南公司的意见。对于原告杨兴军主张的该费用，本院认为，精神损害赔偿是民事主体因其人身权利受到不法侵害，使其人格利益和身份利益受到损害或遭受精神痛苦等无形损害，要求侵权人通过财产形式的赔偿等方法进行救济和保护的民事法律制度。侵害自然人的生命权、健康权、身体权，受害人要求精神损害抚慰金赔偿的，应当符合以下条件：（一）侵害人必须具有故意或重大过失；（二）侵害行为的方式、手段比较恶劣；（三）损害后果比较严重，不仅影响受害人自身的正常工作、生活和学习，而且造成社会和他人对其人格评价的降低。就本案而言，原告杨兴军因本次交通事故受伤并构成四处十级伤残，对其精神造成了较为严重的损害，故被告有赔偿经济损失以对原告杨兴军精神予以抚慰之必要，本院对原告杨兴军主张的该费用予以支持。综上所述，本院认为，原告杨兴军与被告刘丙建于2019年7月30日发生的交通事故，济南市公安局交通警察支队市中区大队已认定被告刘丙建承担事故的全部责任，原告杨兴军不承担事故责任，本院对此予以认定。法律规定，机动车之间发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿，不足的部分，由有过错的一方承担赔偿责任，双方都有过错的，按照各自过错的比例分担责任。法律同时规定，超出交强险的部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿，仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。因此原告杨兴军因本次交通事故造成的损失首先应由被告永安保险济南公司在交强险赔偿责任限额范围内予以赔偿，不足的部分，由被告永安保险济南公司在100万元商业三者险赔偿限额范围内予以赔偿，仍有不足的，由被告刘丙建予以赔偿。关于被告永安保险济南公司应承担的赔偿费用问题，应首先对其应承担的交强险限额进行分析。对本院已经认定的原告杨兴军的医疗费194623.9元中的10000元，应由被告永安保险济南公司在医疗费赔偿限额范围内赔偿10000元；对本院已经认定的原告杨兴军的误工费20844元、护理费18202.8元、交通费800元、精神损害抚慰金4000元、残疾赔偿金110055.4元中的66153.2元，应由被告永安保险济南公司在死亡伤残赔偿限额范围内予以赔偿110000元。除去交强险应赔偿的费用外，对本院已经认定的原告杨兴军剩余的医疗费184623.9元、住院伙食补助费6000元、营养费4500元、后续治疗费22500元、剩余的残疾赔偿金43902.2元，合计261526.1元，应由被告永安保险济南公司在100万元商业三者险赔偿限额范围内予以赔偿。被告永安保险济南公司已付的10000元应从其应赔偿的款项中予以扣减。除去交强险和商业三者险应赔偿的费用外，对本院已经认定的原告杨兴军的鉴定费2860元，应由被告刘丙建予以赔偿。因被告刘丙建已支付原告杨兴军10000元，超出了其应赔偿的款项总额，故对超付部分应由原告杨兴军返还被告刘丙建。被告杨立芹经传票传唤无正当理由拒不到庭参加诉讼，予以缺席判决。依照《中华人民共和国侵权责任法》第六条、第十六条、第二十二条、第四十八条、《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条、《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条、《中华人民共和国民事诉讼法》第一百四十四条规定，判决如下：一、被告永安财产保险股份有限公司济南中心支公司于本判决生效之日起十日内在交强险赔偿责任限额范围内赔偿原告杨兴军医疗费194623.9元中的10000元、误工费20844元、护理费18202.8元、交通费800元、精神损害抚慰金4000元、残疾赔偿金110055.4元中的66153.2元等合计120000元。二、被告永安财产保险股份有限公司济南中心支公司应在商业三者险赔偿责任限额范围内赔偿原告杨兴军剩余的医疗费184623.9元、住院伙食补助费6000元、营养费4500元、后续治疗费22500元、剩余的残疾赔偿金43902.2元等合计261526.1元，扣除其已付款10000元后，余款251526.1元于本判决生效之日起十日内付清。三、被告刘丙建应赔偿原告杨兴军鉴定费2860元，与其已付款10000元相互折抵后，原告杨兴军于本判决生效之日起十日内返还被告刘丙建7140元。四、驳回原告杨兴军的其他诉讼请求。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费7660元，减半收取计3830元，由原告杨兴军负担540元，被告刘丙建负担3290元。如不服本判决，可以在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按照对方当事人或者代表人的人数提出副本，上诉于山东省济南市中级人民法院。审判员  郭常德二〇二〇年六月二十二日书记员  杨雪静