宁夏回族自治区××县人民法院民事判决书（2019）宁0522民初3250号原告：马某，宁夏海原县人，住海原县。身份证号：×××委托诉讼代理人：李某，宁夏黄河志律师事务所律师。代理权限为特别授权。被告：宁夏众鑫鹏建筑工程有限责任公司。法定代表人：王某。委托诉讼代理人：郭某，北京德恒（银川）律师事务所律师。代理权限为特别授权。委托诉讼代理人：冯某，北京德恒（银川）律师事务所律师。代理权限为特别授权。原告马某与被告宁夏众鑫鹏建筑工程有限责任公司工伤保险待遇纠纷一案，本院于2019年9月23日立案后，依法由审判员李燕担任审判长与人民陪审员张殿兴、马明组成合议庭于2020年4月21日公开开庭进行了审理。原告及其代理人与被告代理人均到庭参加了诉讼。本案现已审理终结。原告诉称，2018年6月2日，原告在被告处工作，工种为土建。2018年8月11日晚上21时许，原告在被告位于海原县政府东街棚户区改造项目28号楼施工时，由于加气块过高将原告砸伤。原告被送往海原县人民医院住院治疗，其伤情被诊断为左桡骨远端粉碎性骨折、左尺骨茎突撕脱骨折、左腕关节创伤性关节炎、左胫骨远端开放性骨折、骨折疏松症。原告伤情稳定后，向海原县人力资源和社会保障局申请了工伤认定，2018年10月15日海原县人力资源和社会保障局认定原告系工伤。2019年4月29日中卫市劳动能力鉴定委员会鉴定原告伤残等级为八级。原告多次找被告协商处理未果。2019年7月8日，原告向海原县劳动仲裁委员会提出了仲裁申请，2019年9月10日，该仲裁委员会作出了不予受理通知书。原告为维护自己的权益，诉请判令：一、解除原、被告之间的劳动关系；二、被告支付原告工伤保险待遇共计288050元，其中：一次性伤残补助金11个月×4000元=44000元、一次性工伤医疗补助金18个月×4000元=72000元、一次性伤残就业补助金18个月×4000元=72000元、停工留薪工资11个月×（4000元×2倍）+2×4000元=96000元、住院伙食补助费27天×100元=2700元、交通食宿费700元、轮椅费650元。原告为支持其主张，向法庭提供以下证据：一、海原县人力资源和社会保障局出具的认定工伤决定书1份、中卫市劳动能力鉴定委员会出具的卫劳鉴委发（2019）3号劳动能力鉴定结论通知1份、职工因工伤伤残等级评定表1份、中卫市劳动能力鉴定事务中心卫劳鉴发（2018）21号停工留薪期通知1份，证明原告系工伤，伤残等级为8级，停工留薪期为5个月的事实；二、2019年2月12日海原县人民医院诊断证明书1份、2018年9月20日海原县人民医院诊断证明书1份、海原县人民医院出具原告住院病历1份12页，证明原告受伤住院治疗27天的事实；三、销货凭证1份、收据1份、出租车发票7份，证明原告因工伤实际支出交通费700元和医疗器具费650元的事实；四、邮政绿卡通交易明细1份（来源于原告与被告共同办理支付工资的卡），证明原告受伤前月工资为3500元的事实。被告辩称，一、被告就涉案工程项目向宁夏回族自治区××县社会保险机构购买工伤保险，并且向中国大地保险股份有限公司宁夏分公司购买建筑施工企业雇主责任保险，按照法律规定及保险合同约定答辩人应当承担的赔偿责任，应当由工伤基金、商业保险赔付，被告不承担赔偿责任；二、原告诉讼请求没有事实及法律依据。1、原告系被告在位于海原县政府东街棚户区改造项目工程的施工工人，原告每工时130元，统计当月工时计算工资发放。原告三个月共计领取工资6409元，平均每月2136元，故原告主张的每月4000元工资无事实依据；2、依照自治区实施工伤保险条例办法的通知的规定，一次性工伤医疗补助金及一次性伤残就业补助金均以原告每月工资2136元的标准计算12个月，被告仅支付一次性伤残就业补助金，一次性工伤医疗补助金由工伤保险基金支付；3、根据工伤保险条例的规定，职工停工留薪期间住院治疗工伤的伙食补助费由工伤保险基金支付，参照《自治区机关事业单位差旅费管理办法》按照住院天数每人每天15元计发伙食补助费；4、原告住××县，住院地址为海原县人民医院，根据地图显示原告住址距离就医地点仅为2.2公里，原告出示的出租车发票面额为50元，违背事实，答辩人不承担该费用；5、原告主要诊断为桡骨骨折，位于前手臂外侧，并不影响生活自理及自由行动，故无需使用轮椅，原告主张的轮椅费不合理被告不予承担；6、根据原告提供的证据，原告停工留薪期为6个月，并非8个月；三、被告同意解除与原告之间的劳动关系；四、本案诉讼之前，被告作为用人单位从未收到过《认定工伤决定书》、《伤残等级评定书》，系原告单方申请，被告从未鉴定是否属实，保留申请行政复议的权利。故请求驳回原告诉讼请求。被告为证明自己的主张出示了下列证据:一、宁夏回族自治区工伤保险按项目缴费申报核定表3份、中华人民共和国税收完税证明3份、黄河农村商业银行业务凭证3份、建筑施工企业雇主责任保险单1份、宁夏增值税专用发票2张，证明被告就原告所工作的建筑工程项目购买了工伤社保及商业保险，按照《工伤保险条例》及《宁夏回族自治区实施《工伤保险条例》办法》相关规定，以及保险合同约定，应由工伤保险基金支付的部分，即根据《工伤保险条例》相关规定，原告应当向社保机构申请领取一次性伤残补助金、一次性工伤医疗补助金、住院伙食补助金等，被告不予承担赔偿责任。同时应由被告单位承担的赔偿责任，应当由中国大地财产保险股份有限公司宁夏分公司承担，被告不予承担；二、2018年6月份考勤表1份、2018年7月份考勤表1份、2018年8月考勤表1份、宁夏众鑫鹏建筑工程有限责任公司海原项目部6、7、8月份工资表各1份，证明按照工伤保险条例相关法律规定，一次性伤残补助金、一次性工伤医疗补助金等工伤赔付款项应当根据职工平均月工资计算。故原告请求赔偿的标准应当以2136元作为每月工资计算相应的工伤赔偿金额；三、收据3张，证明在原告受伤住院期间，其丈夫向被告工程项目负责人陈振锋分3次收取原告住院生活费共计3000元，故被告无义务再向原告支付住院伙食费，且该费用已超出支付的事实。对原告出示的证据被告质证证据一三性有异议，原告提供的证据均系原告自行申请，被告从未收到以上文书，真实性无法确认；证据二的三性及证明目的无异议；证据三的三性及证明目的均不予认可；证据四证据的真实性予以认可，对关联性及证明目的均不予认可。对被告出示的证据原告质证证据一缴费申报核定表及黄河银行凭证、税收完税证明各3份，对真实性、合法性无异议，但对其关联性及证明目的具有异议，因为以上证据并没有记载原告的相关信息，不能证明该社会保险就是原告的社会保险，对商业保险的三性和证明目的均无异议；证据二、三的三性和证明目的均不予认可。本院认为，原告提供的证据一中认定工伤决定书虽系复印件，但来源于海原县人力资源和社会保障局，真实、合法，能够证明原告的证明目的，本院予以认定；证据二，真实、合法，对其三性及证明目的本院予以认定；证据三与本案没有关联性，本院不予认定；证据四真实合法，但与本案无关联性，本院不予认定。被告提供的证据一真实、合法，能够证明被告为自己施工的工程项目购买工伤保险的事实，本院予以认定；被告为其施工的工程项目投保雇主责任险属实，但保险的期限为2017年7月2日至2018年4月26日，原告受伤时间为2018年8月11日，故该证据与本案无关联性，本院不予认定；证据二真实合法，但不能证明原告月平均工资为2136元的事实，对其证明目的本院不予认定；证据三在庭审过程中经原告丈夫的确认，对其三性及证明目的本院予以认定。经法庭审理，结合当事人陈述与本院认定的有效证据确认以下事实：原告自2018年6月2日至2018年8月11日期间在被告承建的海原县政府东街棚户区改造工程项目中从事土建工作，工资每天130元。2018年8月11日晚上21时许，原告在施工地28号楼工作时，因加气块过高被砸伤，后被送往海原县人民医院住院治疗，其伤情被诊断为左桡骨远端粉碎性骨折、左尺骨茎突撕脱骨折、左腕关节创伤性关节炎、左胫骨远端开放性骨折、骨折疏松症。原告住院期间，其丈夫冯叶尔古拜分三次代收了被告向原告支付的住院期间伙食补助费共3000元。2018年10月8日海原县人力资源和社会保障局受理了原告的工伤认定申请，于该月15日作出工伤认定书认定原告受到的事故伤害系工伤。2018年11月12日经中卫市劳动能力鉴定事务中心确定原告因工伤残停工留薪期为5个月。2019年4月29日经中卫市劳动能力鉴定委员会鉴定原告伤残等级为八级。2019年7月8日，原告向海原县劳动争议仲裁委员会提出了仲裁申请，2019年9月10日，该仲裁委员会作出了不予受理通知书。被告就海原县政府东街棚户区改造工程项目施工于2017年7月2日向中国大地财产保险股份有限公司宁夏分公司投保建筑施工企业雇主责任保险，承担范围为海原县，保险期限自2017年7月2日起至2018年4月26日止；并分别于2018年3月12日、2018年3月28日就其施工项目海原县政府东街棚户区改造项目幼儿园及会所工程施工、室外工程施工、商网项目施工向海原县社会保险事业管理局缴纳了工伤保险费38728.89元、54444.75元、204391.73元。本院认为，工伤保险为社会保险法规定的强制保险之一，用人单位有义务为职工缴纳工伤保险费。原告为被告施工的项目中提供土建工作，原告在施工过程中受到的事故伤害经海原县人力资源和社会保障局作出的工伤认定书认定为工伤，而被告作为原告的用人单位，应当承担工伤保险责任。原告主张解除与被告之间的劳动关系，被告表示同意，原告该主张本院予以支持。原告主张的工伤保险待遇赔偿，根据《中华人民共和国社会保险法》规定“职工因工作原因受到事故伤害或者患职业病，且经工伤认定的，享受工伤保险待遇；其中，经劳动能力鉴定丧失劳动能力的，享受伤残待遇。”被告应按照《中华人民共和国社会保险法》及《工伤保险条例》规定的工伤保险待遇项目和标准支付费用。原告未提供有效证据证明其在被告处工作的月工资标准，被告抗辩根据原告的工作时间及领取的工资金额总和计算得出原告的月工资为2136元，并要求此标准计算原告的工伤赔偿数额。本院认为原告于2018年8月11日受伤后无法再继续工作，导致该月收入仅为1339元，被告将该收入作为8月份工资收入并以此计算月平均工资不合理，本院考虑原告于2018年6、7月在被告处工作，这两个月的工资收入共5070元，得出月平均工资为2535元并以此为基数计算原告工伤保险赔偿更为合理。原告的工伤伤残等级经鉴定为八级，停工留薪期为5个月，根据《工伤保险条例》及《宁夏回族自治区实施〈工伤保险条例〉办法》的规定，原告一次性伤残补助金为2535元×11个月=27885元、一次性工伤医疗补助金为2535元×12个月=30420元、一次性伤残就业补助金为2535元×12个月=30420元、停工留薪期工资为2535元×5个月=12675元。被告就涉案工程项目向海原县社保行政机构购买工伤保险，并向中国大地财产保险股份有限公司宁夏分公司购买建筑施工企业雇主责任保险，根据《工伤保险条例》第十七条第一款“职工发生事故伤害或者按照职业病防治法规定被诊断、鉴定为职业病，所在单位应当自事故伤害发生之日或者被诊断、鉴定为职业病之日起30日内，向统筹地区社会保险行政部门提出工伤认定申请。遇有特殊情况，经报社会保险行政部门同意，申请时限可以适当延长。”、第四款“用人单位未在本条第一款规定的时限内提交工伤认定申请，在此期间发生符合本条例规定的工伤待遇等有关费用由该用人单位负担。”本院认为，第一，被告并未在原告发生事故伤害后30日内向当地社保行政部门提交工伤认定申请；第二，其购买的建筑施工企业雇主责任保险，保险期限为2017年7月2日-2018年4月26日，原告发生事故伤害时间为2018年8月11日，故被告抗辩原告主张的各项工伤赔偿应由社保基金和商业保险予以赔付的请求本院不予支持。原告主张的住院伙食补助费因原告住院期间其丈夫收取了被告向原告支付的住院伙食补助费3000元，原告在庭审中自愿放弃该项请求，与法不悖，本院予以确认。原告为主张的交通食宿费向法庭提供的收据及发票其自述系为进行伤残等级鉴定支出的交通费，并非为医治伤情支出的交通费，该主张无法律依据，本院不予支持。原告主张的轮椅费，系其受伤后为便于生活而购置轮椅，原告为自己配置辅器具并未经劳动能力鉴定委员会确认，也未有医嘱注明，该请求无法律依据，本院不予支持。综上，根据《中华人民共和国社会保险法》第三十三条、第三十六条、第三十八条第二款、第六款及第七款、第三十九条第三款，《工伤保险条例》第十七条第一款及第四款、第三十条第一款、第三十二条、第三十三条第一款、第三十七条，《宁夏回族自治区实施〈工伤保险条例〉办法》第三十一条，《中华人民共和国民事诉讼法》第一百三十四条之规定，判决如下：一、解除原告马某与被告宁夏众鑫鹏建筑工程有限责任公司的劳动关系；二、被告宁夏众鑫鹏建筑工程有限责任公司于本判决生效之日起15日内支付原告马某一次性伤残补助金为27885元、一次性工伤医疗补助金30420元、一次性伤残就业补助金30420元、停工留薪期工资12675元，合计101400元；三、驳回原告马某的其他诉讼请求。如果未按照本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费5621元，原告马某负担3642元，被告宁夏众鑫鹏建筑工程有限责任公司负担1979元。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人人数提交副本，上诉于中卫市中级人民法院。审判长 李 燕人民陪审员 张殿兴人民陪审员 马 明 二〇二〇年六月十五日书记员 刘华萍附：本案所适用的法律条款《中华人民共和国社会保险法》第三十三条职工应当参加工伤保险，由用人单位缴纳工伤保险费，职工不缴纳工伤保险费。第三十六条职工因工作原因受到事故伤害或者患职业病，且经工伤认定的，享受工伤保险待遇；其中，经劳动能力鉴定丧失劳动能力的，享受伤残待遇。工伤认定和劳动能力鉴定应当简捷、方便。第三十八条因工伤发生的下列费用，按照国家规定从工伤保险基金中支付：（一）治疗工伤的医疗费用和康复费用；（二）住院伙食补助费；（三）到统筹地区以外就医的交通食宿费；（四）安装配置伤残辅助器具所需费用；（五）生活不能自理的，经劳动能力鉴定委员会确认的生活护理费；（六）一次性伤残补助金和一至四级伤残职工按月领取的伤残津贴；（七）终止或者解除劳动合同时，应当享受的一次性医疗补助金；（八）因工死亡的，其遗属领取的丧葬补助金、供养亲属抚恤金和因工死亡补助金；（九）劳动能力鉴定费。第三十九条因工伤发生的下列费用，按照国家规定由用人单位支付：（一）治疗工伤期间的工资福利；（二）五级、六级伤残职工按月领取的伤残津贴；（三）终止或者解除劳动合同时，应当享受的一次性伤残就业补助金。《工伤保险条例》第十七条职工发生事故伤害或者按照职业病防治法规定被诊断、鉴定为职业病，所在单位应当自事故伤害发生之日或者被诊断、鉴定为职业病之日起30日内，向统筹地区社会保险行政部门提出工伤认定申请。遇有特殊情况，经报社会保险行政部门同意，申请时限可以适当延长。用人单位未按前款规定提出工伤认定申请的，工伤职工或者其近亲属、工会组织在事故伤害发生之日或者被诊断、鉴定为职业病之日起1年内，可以直接向用人单位所在地统筹地区社会保险行政部门提出工伤认定申请。按照本条第一款规定应当由省级社会保险行政部门进行工伤认定的事项，根据属地原则由用人单位所在地的设区的市级社会保险行政部门办理。用人单位未在本条第一款规定的时限内提交工伤认定申请，在此期间发生符合本条例规定的工伤待遇等有关费用由该用人单位负担。第三十条职工因工作遭受事故伤害或者患职业病进行治疗，享受工伤医疗待遇。第三十二条工伤职工因日常生活或者就业需要，经劳动能力鉴定委员会确认，可以安装假肢、矫形器、假眼、假牙和配置轮椅等辅助器具，所需费用按照国家规定的标准从工伤保险基金支付。第三十三条职工因工作遭受事故伤害或者患职业病需要暂停工作接受工伤医疗的，在停工留薪期内，原工资福利待遇不变，由所在单位按月支付。第三十七条职工因工致残被鉴定为七级至十级伤残的，享受以下待遇：(一)从工伤保险基金按伤残等级支付一次性伤残补助金，标准为：七级伤残为13个月的本人工资，八级伤残为11个月的本人工资，九级伤残为9个月的本人工资，十级伤残为7个月的本人工资;(二)劳动、聘用合同期满终止，或者职工本人提出解除劳动、聘用合同的，由工伤保险基金支付一次性工伤医疗补助金，由用人单位支付一次性伤残就业补助金。一次性工伤医疗补助金和一次性伤残就业补助金的具体标准由省、自治区、直辖市人民政府规定。宁夏回族自治区实施《工伤保险条例》办法（2012）第三十一条工伤职工经鉴定为七级至十级伤残的，劳动合同期满终止或者职工本人提出解除劳动、聘用合同的，经双方协商一致后签订协议，解除劳动关系。职工按照前款规定与用人单位解除劳动关系的，除按照《条例》规定享受相应待遇外，还享受以下工伤待遇:(一)以解除或者终止劳动关系前十二个月本人月平均缴费工资为基数，由工伤保险基金支付一次性工伤医疗补助金，标准为:七级十五个月，八级十二个月，九级九个月，十级六个月。(二)以解除或者终止劳动关系前十二个月本人月平均缴费工资为基数，由用人单位支付一次性伤残就业补助金，标准为:七级十五个月，八级十二个月，九级九个月，十级六个月。《中华人民共和国民事诉讼法》第一百三十四条人民法院审理民事案件，除涉及国家秘密、个人隐私或者法律另有规定的以外，应当公开进行。离婚案件，涉及商业秘密的案件，当事人申请不公开审理的，可以不公开审理。第二百五十三条被执行人未按判决、裁定和其他法律文书指定的期间履行给付金钱义务的，应当加倍支付迟延履行期间的债务利息。被执行人未按判决、裁定和其他法律文书指定的期间履行其他义务的，应当支付迟延履行金。第十四条人民检察院有权对民事诉讼实行法律监督。