福建省南平市延平区人民法院 民 事 判 决 书 (2020)闽0702民初1225号 原告：王连秀，女，1969年5月25日出生，汉族，住顺昌县。 委托诉讼代理人：王为光，南平市延平区扬真法律服务所法律工作者，受南平市延平区法律援助中心指派。 被告：中国人民解放军联勤保障部队第九○七医院，住所地南平市延平区黄墩街道滨江北路99号。 法定代表人：黄奕江，院长。 委托诉讼代理人：金涛，福建亚轩律师事务所律师。 原告王连秀与被告中国人民解放军联勤保障部队第九○七医院(以下简称第九○七医院)医疗损害责任纠纷一案，本院于2020年3月31日立案后，依法适用简易程序，公开开庭进行了审理。原告王连秀及其委托诉讼代理人王为光、被告第九○七医院的委托诉讼代理人金涛到庭参加诉讼。本案现已审理终结。 王连秀向本院提出诉讼请求：1.判令第九○七医院赔偿王连秀因医疗事故所造成的各项经济损失共计97098.94元；2.案件受理费由第九○七医院承担。 事实和理由：2019年2月28日，王连秀因右侧腘窝囊肿入住第九○七医院，入院诊断为右侧腘窝囊肿。经完善相关检查，于2019年3月4日行关节镜下右侧腘窝囊肿病灶探查切除手术，术后出现右下肢皮神经损伤，右小腿麻木，部分肌力下降、跛行等后遗症。2019年10月31日，第九○七医院即向南平市延平区卫健局申请医疗事故技术鉴定，2019年11月28日，南平市医学会作出鉴定，结论是：本例属于四级医疗事故，医方承担主要责任。2020年3月19日，经福建闽北司法鉴定中心鉴定：被鉴定人王连秀的损伤评定为十级伤残；同时还对王连秀的误工、护理、营养等进行了评定：误工300日，护理90日，营养50日。综上，王连秀因右侧腘窝囊肿就诊于第九○七医院，在诊疗活动中受到损害，并构成伤残。经医疗事故技术鉴定：本例属于四级医疗事故，医疗机构及其医务人员有过错，根据《中华人民共和国侵权责任法》第五十四条之规定，由医疗机构承担赔偿责任。就此，请求人民法院判如所请。 第九○七医院辩称，(一)王连秀已形成的轻微损伤实际上是应当认定医疗术后损害，对于医学鉴定属于四级医疗事故的结论，第九○七医院持保留意见。(二)王连秀主张因医疗事故所造成的经济损失存在计算错误，应当按照以下方式据实计算：1.第九○七医院开具的两张住院收费票据证实，属于王连秀治疗右侧腘窝囊肿的正常诊疗费用，而非医疗事故所导致王连秀修复损伤额外发生的费用，故两张住院收费票列明的费用扣除医保统筹支付外，应当全部由王连秀自行承担。第九○七医院仅认可王连秀术后检查产生的费用1009.5元（350+659.5）；2.王连秀为农村户口，误工费应按照2019年度农村居民可支配收入19568元/年作为计算基数，误工费为16083元（19568元/年÷365天×300天）；3.护理费应当按照2018年度居民服务业50810元/年作为计算基数，实际护理费为12528元（50810元/年÷365天×90天）；4.交通费500元并非医疗事故导致的额外发生的费用，该费用没有依据；5.住院伙食补助费450元并非医疗事故造成的额外发生的费用，该项费用没有依据；6.营养费1500元无异议；7.残疾赔偿金39136元无异议；8.鉴定费1800元无异议。1至8项合计72056.5元，鉴于王连秀属于术后轻微损伤的实际情况，第九○七医院愿据实承担上述费用的60%，即43233.9元。综上所述，王连秀主张的部分诉讼请求缺依据，请法庭据实调整后作出公正的判决。 本案当事人围绕诉讼请求依法提交了证据，本院组织当事人进行了证据交换和质证。对当事人无异议的证据，本院予以确认并在卷佐证。 根据当事人陈述和经审查确认的证据，本院认定事实如下：2019年2月28日，王连秀以“发现右侧腘窝肿物半年余”为主诉入住第九○七医院，完善术前准备后，于2019年3月4日行“关节镜下右侧腘窝囊肿病灶探查切除”术，于2019年3月15日出院，出院诊断：1.右侧腘窝囊肿；2.右下肢皮神经损伤。住院15天。 2019年9月9日，福建省人民医院肌电图检查报告单提示：右下肢见神经源性损伤。为此，王连秀向南平市延平区卫生健康局（以下简称延平区卫健局）提出医疗事故鉴定申请。延平区卫健局于2019年10月31日委托南平市医学会医疗事故技术鉴定工作办公室（以下简称医疗事故鉴定办公室）对第九○七医院在为患者王连秀的诊疗过程中是否存在医疗过失行为，进行医疗事故技术鉴定。医疗事故鉴定办公室依照程序组织医患双方及鉴定专家对委托事项进行了鉴定。2019年11月28日，医疗事故鉴定办公室出具南医鉴[2019]33号《医疗事故技术鉴定书》，该鉴定书分析意见为“医疗机构在为患者的诊疗过程中，存在以下医疗过失行为：1.术中止血带使用压力(60kpa)未考虑患者术中的血压情况(108/75mmHg)做相应调整并达90分钟；2.对选择后侧正中入路术中有可能损伤神经的情况估计不足，考虑不全面。”鉴定结论为本例属于四级医疗事故，医方承担主要责任。 2020年3月19日，福建闽北司法鉴定中心受王连秀委托出具闽北司鉴[2020]临鉴字第051号《司法鉴定意见书》，鉴定意见为：被鉴定人王连秀的损伤，评定为十级伤残。被鉴定人王连秀的损伤，评定误工300日，护理为90日，营养为50日。 嗣后，王连秀向第九○七医院索赔未果，遂诉至本院。 另查明，2019年3月，王连秀入住第九○七医院期间共花费医疗费12323.65元，其中个人支付5958元、医保统筹支付6365.65元。之后两次门诊共计支出1009.5元。司法鉴定支付鉴定费1800元。 再查明，王连秀系农村居民，住院期间由女儿谢君连护理，谢君连系农村居民。 本院认为，第九○七医院虽认为王连秀已形成的轻微损伤实际上应当认定为医疗术后损害，但未申请医疗损害鉴定，根据医疗事故鉴定办公室出具的《医疗事故技术鉴定书》，鉴定结论为本例属于四级医疗事故，医方承担主要责任，结合《司法鉴定意见书》的相关评定，本院确定第九○七医院对王连秀的损害后果承担70%的赔偿责任。 关于赔偿项目和赔偿金额，1.医疗费：第九○七医院对王连秀住院之后的两次门诊共计支出1009.5元无异议，对住院花费的医疗费12323.65元，认为其中医保统筹支付6365.65元与本案无关，本院认可，其中个人支付5958元是治疗右铡腘窝囊肿的正常费用，并不是对医疗事故损害的治疗，但根据出院诊断，该费用包括治疗右下肢皮神经损伤，本院酌定其中1500元为治疗右下肢皮神经损伤的费用，故医疗费共计2509.5元； 2.误工费：王连秀主张(60510元/年÷365天)×300天=49734.25元，符合法律规定，本院予以认可； 3.护理费：王连秀主张(60510元/年÷365天)×90天=14920.27元，符合法律规定，本院予以认可； 4.交通费：王连秀主张500元(包含顺昌岚下至延平、福州)，本院予以认可； 5.住院伙食补助费：王连秀主张30元/天×15天=450元，符合法律规定，本院予以认可； 6.营养费：王连秀主张30元/天×50天=1500元，第九○七医院无异议，本院予以认可； 7.残疾赔偿金：王连秀主张，19568元/年×20年×10%=39136元，第九○七医院无异议，本院予以认可； 8.鉴定费：王连秀主张1800元，第九○七医院无异议，本院予以认可。 综上所述，第九○七医院应赔偿王连秀各项经济损失110550.02元（医疗费2509.5元+误工费49734.25元+护理费14920.27元+交通费500元+住院伙食补助费450元+营养费1500元+残疾赔偿金39136元+鉴定费1800元）的70%计77385.01元。王连秀主张的赔偿数额超出前述部分的，本院不予支持。 依照《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、第五十四条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条第一款、第二款、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条、第三十一条，《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条规定，判决如下： 一、中国人民解放军联勤保障部队第九○七医院应于本判决生效之日起十日内赔偿王连秀医疗费、误工费、护理费、交通费、住院伙食补助费、营养费、残疾赔偿金、鉴定费各项经济损失合计77385.01元； 二、驳回王连秀的其他诉讼请求。 如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。 案件受理费2227.40元，减半收取计1113.70元，由王连秀负担246.39元，由中国人民解放军联勤保障部队第九○七医院负担867.31元。 如不服本判决，可以在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按照对方当事人的人数提出副本，上诉于福建省南平市中级人民法院。 审判员  黄笑梅 二〇二〇年六月一日 书记员  魏 晔 本案依据的主要法律条文 《中华人民共和国侵权责任法》 第十六条侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。 第五十四条患者在诊疗活动中受到损害，医疗机构及其医务人员有过错的，由医疗机构承担赔偿责任。 《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》 第十七条受害人遭受人身损害，因就医治疗支出的各项费用以及因误工减少的收入，包括医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、必要的营养费，赔偿义务人应当予以赔偿。 受害人因伤致残的，其因增加生活上需要所支出的必要费用以及因丧失劳动能力导致的收入损失，包括残疾赔偿金、残疾辅助器具费、被扶养人生活费，以及因康复护理、继续治疗实际发生的必要的康复费、护理费、后续治疗费，赔偿义务人也应当予以赔偿。 受害人死亡的，赔偿义务人除应当根据抢救治疗情况赔偿本条第一款规定的相关费用外，还应当赔偿丧葬费、被扶养人生活费、死亡补偿费以及受害人亲属办理丧葬事宜支出的交通费、住宿费和误工损失等其他合理费用。 第二十条误工费根据受害人的误工时间和收入状况确定。 误工时间根据受害人接受治疗的医疗机构出具的证明确定。受害人因伤致残持续误工的，误工时间可以计算至定残日前一天。 受害人有固定收入的，误工费按照实际减少的收入计算。受害人无固定收入的，按照其最近三年的平均收入计算；受害人不能举证证明其最近三年的平均收入状况的，可以参照受诉法院所在地相同或者相近行业上一年度职工的平均工资计算。 第二十一条护理费根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。 护理人员有收入的，参照误工费的规定计算；护理人员没有收入或者雇佣护工的，参照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准计算。护理人员原则上为一人，但医疗机构或者鉴定机构有明确意见的，可以参照确定护理人员人数。 护理期限应计算至受害人恢复生活自理能力时止。受害人因残疾不能恢复生活自理能力的，可以根据其年龄、健康状况等因素确定合理的护理期限，但最长不超过二十年。 受害人定残后的护理，应当根据其护理依赖程度并结合配制残疾辅助器具的情况确定护理级别。 第二十二条交通费根据受害人及其必要的陪护人员因就医或者转院治疗实际发生的费用计算。交通费应当以正式票据为凭；有关凭据应当与就医地点、时间、人数、次数相符合。 第二十三条住院伙食补助费可以参照当地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准予以确定。 受害人确有必要到外地治疗，因客观原因不能住院，受害人本人及其陪护人员实际发生的住宿费和伙食费，其合理部分应予赔偿。 第二十四条营养费根据受害人伤残情况参照医疗机构的意见确定。 第二十五条残疾赔偿金根据受害人丧失劳动能力程度或者伤残等级，按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均可支配收入或者农村居民人均纯收入标准，自定残之日起按二十年计算。但六十周岁以上的，年龄每增加一岁减少一年；七十五周岁以上的，按五年计算。 受害人因伤致残但实际收入没有减少，或者伤残等级较轻但造成职业妨害严重影响其劳动就业的，可以对残疾赔偿金作相应调整。 第三十一条人民法院应当按照民法通则第一百三十一条以及本解释第二条的规定，确定第十九条至第二十九条各项财产损失的实际赔偿金额。 前款确定的物质损害赔偿金与按照第十八条第一款规定确定的精神损害抚慰金，原则上应当一次性给付。 《中华人民共和国民事诉讼法》 第六十四条当事人对自己提出的主张，有责任提供证据。 当事人及其诉讼代理人因客观原因不能自行收集的证据，或者人民法院认为审理案件需要的证据，人民法院应当调查收集。 人民法院应当按照法定程序，全面地、客观地审查核实证据。 第二百五十三条被执行人未按判决、裁定和其他法律文书指定的期间履行给付金钱义务的，应当加倍支付迟延履行期间的债务利息。被执行人未按判决、裁定和其他法律文书指定的期间履行其他义务的，应当支付迟延履行金。 执行申请提示 《中华人民共和国民事诉讼法》 第二百三十九条申请执行的期间为二年。申请执行时效的中止、中断，适用有关诉讼时效中止、中断的规定。 前款规定的期间，从法律文书规定履行期间的最后一日起计算；法律文书规定分期履行的，从规定的每次履行期间的最后一期起计算；法律文书未规定履行期间的，从法律文书生效之日起计算。