江苏省金湖县人民法院民 事 判 决 书（2020）苏0831民初602号原告：吴胜华，男，1968年12月16日出生，汉族，住金湖县。委托诉讼代理人：徐贵华，江苏金胜来律师事务所律师。委托诉讼代理人：朱爱华，江苏金胜来律师事务所律师。被告：中国人寿财产保险股份有限公司兴化市支公司，住所地兴化市沧浪区英武中路198号。负责人：季华，该公司经理。委托诉讼代理人：姚俊，该公司员工。被告：陈长国，男，1965年9月27日出生，汉族，住兴化市。原告吴胜华与被告中国人寿财产保险股份有限公司兴化市支公司（以下至判决主文前简称人寿保险公司）、被告陈长国机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2020年4月9日立案后，依法适用简易程序，于2020年5月19日公开开庭进行了审理。原告吴胜华的委托诉讼代理人徐贵华，被告人寿保险公司的委托诉讼代理人姚俊到庭参加诉讼，被告陈长国经传票传唤无正当理由未到庭参加诉讼。本案现已审理终结。吴胜华向本院提出诉讼请求：1.依法判决两被告立即向原告赔偿医疗费等各项费用合计33543.34元；2.由两被告承担本案的诉讼费用。本案查明的事实如下：一、交通事故发生的情况及责任认定2019年08月13日08时40分许，陈长国驾驶苏Ｍ×××××小型普通客车由南向北行驶至金湖县金南镇五里村二组罗坝3#号413线02号电线杆南侧交叉路口时，与由东向西吴胜华驾驶载有吴某的苏Ｈ×××××普通二轮摩托车相撞，致吴某、吴胜华受伤，两车不同程度损坏，发生道路交通事故。该事故经金湖县公安局交警部门认定，陈长国承担本起事故的主要责任，吴胜华承担本起事故的次要责任，吴某无责任。二、事故后果事故发生后，吴胜华因左侧多发性肋骨骨折，胸骨柄骨折，左颈部、胸部皮下气肿，左侧创伤性胸腔积液，右肺上叶结节。在金湖县人民医院住院治疗16天。出院医嘱：休息三个月，加强营养和护理；门诊随诊，一月、三月后复查；右肺上叶结节年度复查CT；巩固治疗：接骨七厘胶囊2#/次，2次/日。吴某经医院治疗后于9月13日出院，2019年9月28日在家中死亡。三、车辆保险情况陈长国驾驶的苏Ｍ×××××小型普通客车在人寿保险公司投保了交强险和100万元商业三者险，且不计免赔。事故发生在保险期限内。四、本案事故责任承担主体本案是机动车与机动车之间发生的交通事故。依据道路交通事故认定书确定的责任划分，陈长国负事故主要责任。因陈长国驾驶的苏Ｍ×××××小型普通客车在被告人寿保险公司投保了交强险和商业三者险100万元并投保不计免赔，故被告人寿保险公司应在交强险限额内承担赔偿责任，超出部分在商业险（不计免赔）限额内按照70%的比例向原告承担赔偿责任。五、医疗费11022.08元有门诊收费票据、出院记录等证据证实，本院予以认定。人寿保险公司要求扣除10%的非医保用药等，无事实和法律依据，本院不予采信。六、住院伙食补助费800元（50元/天×16天）住院伙食补助费标准，人寿保险公司认可30元/天。原告主张住院伙食补助费标准50元/天符合规定，本院予以支持。原告主张住院天数17天，本院根据入院和出院时间的记载认定为16天。七、营养费3180元（30元/天×106天）人寿保险公司认为原告未做三期鉴定，故认可营养费30元/天×45天。本院认为，根据原告的住院时间和出院时的医嘱意见，营养费计算期间应为住院期间加出院后三个月，计106天，标准30元/天。八、护理费11380元（2380+100元/天×90天）人寿保险公司认可护理费90元/天×45天。本院认为，住院期间的护理是根据患者住院时的病情需要采取的相应医疗护理措施，产生的护理费用原告已实际支付且有相应的护理费收据为证，本院予以支持。根据医嘱，原告出院休息三个月期间仍需护理，因患者生活起居的照料、护理而产生的护理费，根据伤情及当地护理费标准，本院以原告主张的天数为限，酌定出院后90天护理费标准为100元/天。九、误工费14827元（51056元÷365天×106天）人寿保险公司认可90天，标准为2020元/月。本院认为，根据原告出院时的医嘱意见，误工费计算期间应为实际住院16天加出院后三个月，即106天。同时结合到庭证人证实的原告在事故发生前从事木工职业的收入情况，对原告主张按照城镇居民收入标准51056元/年计算误工费，本院予以支持。十、交通费300元因吴胜华居住金湖县，距离金湖县人民医院较远，必然会产生相应的交通费用，原告主张500元，但未提供相应的票据，被告人寿保险公司认可300元，本院予以采信。十一、其他需要说明的问题因本起交通事故，本院（2020）苏0831民初603号民事判决书，已判决被告人寿保险公司在交强险限额内医疗费项下和残疾死亡赔偿金项下，分别赔偿死者吴某的子女10000元、110000元，在商业第三者责任险范围内赔偿死者吴某的子女近200000元。综上所述，本院认定原告吴胜华因本次交通事故造成的各项损失合计为41509.08元。其中医疗费11022.08元、住院伙食补助费800元、营养费3180元、护理费11380元、误工费14827元、交通费300元。上述损失由被告人寿保险公司在商业三者险限额内赔偿原告各项损失的70%，即29056.36元（41509.08×70%）。原告主张被告人寿保险公司按80%的比例承担赔偿责任无法律依据，本院不予支持。被告陈长国经本院传票传唤无正当理由未到庭参加诉讼，也未提交书面答辩状，视为对其抗辩权的放弃，本院在查明事实的基础上可依法缺席判决。依照《中华人民共和国侵权责任法》第二条、第六条、第十六条、第四十八条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条第一款、第十九条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条，《最高人民法院关于审理道路交通事故赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条，《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条第一款、第一百四十四条规定，判决如下：一、被告中国人寿财产保险股份有限公司兴化市支公司于本判决发生法律效力之日起二十日内，在商业三者险限额内赔偿原告吴胜华各项损失合计29056.36元（上述款项汇入以下账户：金湖县人民法院，开户行：江苏常熟农村商业银行股份有限公司金湖支行，账号：10×××78）。二、驳回原告吴胜华其他诉讼请求。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费638元，减半收取319元，由原告吴胜华负担43元，被告陈长国负担276元。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按照对方当事人的人数提出副本，上诉于江苏省淮安市中级人民法院，同时根据《诉讼费用缴纳办法》的有关规定，向该院预交上诉案件受理费。（开户行：中国银行股份有限公司淮安清江浦支行，账号：62×××38）审 判 员 李学春二〇二〇年六月二十八日法官助理 朱明媚书 记 员 戴森申附：相关法律条文及司法解释《中华人民共和国侵权责任法》第二条侵害民事权益，应当依照本法承担侵权责任。本法所称民事权益，包括生命权、健康权、姓名权、名誉权、荣誉权、肖像权、隐私权、婚姻自主权、监护权、所有权、用益物权、担保物权、著作权、专利权、商标专用权、发现权股权、继承权等人身、财产权益。第六条行为人因过错侵害他人民事权益，应当承担侵权责任。根据法律规定推定行为人有过错，行为人不能证明自己没有过错的，应当承担侵权责任。第十六条侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。第四十八条机动车发生交通事故造成损害的，依照道路交通安全法的有关规定承担赔偿责任。《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿。超过责任限额的部分，按照下列方式承担赔偿责任：（一）机动车之间发生交通事故的，由有过错的一方承担责任；双方都有过错的，按照各自过错的比例分担责任。（二）机动车与非机动车驾驶人、行人之间发生交通事故的，由机动车一方承担责任；但是，有证据证明非机动车驾驶人、行人违反道路交通安全法律、法规，机动车驾驶人已经采取必要处置措施的，减轻机动车一方的责任。交通事故的损失是由非机动车驾驶人、行人故意造成的，机动车一方不承担责任。《最高人民法院〈关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释〉》第十七条第一款受害人遭受人身损害，因就医治疗支出的各项费用以及因误工减少的收入，包括医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、必要的营养费，赔偿义务人应当予以赔偿。第十九条医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。赔偿义务人对治疗的必要性和合理性有异议的，应当承担相应的举证责任。医疗费的赔偿数额，按照一审法庭辩论终结前实际发生的数额确定。器官功能恢复训练所必要的康复费、适当的整容费以及其他后续治疗费，赔偿权利人可以待实际发生后另行起诉。但根据医疗证明或者鉴定结论确定必然发生的费用，可以与已经发生的医疗费一并予以赔偿。第二十一条护理费根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。护理人员有收入的，参照误工费的规定计算；护理人员没有收入或者雇佣护工的，参照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准计算。护理人员原则上为一人，但医疗机构或者鉴定机构有明确意见的，可以参照确定护理人员人数。护理期限应计算至受害人恢复生活自理能力时止。受害人因残疾不能恢复生活自理能力的，可以根据其年龄、健康状况等因素确定合理的护理期限，但最长不超过二十年。第二十二条交通费根据受害人及其必要的陪护人员因就医或者转院治疗实际发生的费用计算。交通费应当以正式票据为凭；有关凭据应当与就医地点、时间、人数、次数相符合。第二十三条住院伙食补助费可以参照当地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准予以确定。受害人确有必要到外地治疗，因客观原因不能住院，受害人本人及其陪护人员实际发生的住宿费和伙食费，其合理部分应予赔偿。第二十四条营养费根据受害人伤残情况参照医疗机构的意见确定。《最高人民法院》第十六条同时投保机动车第三者责任强制保险（以下简称“交强险”）和第三者责任商业保险（以下简称“商业三者险”）的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，人民法院应当按照下列规则去也定赔偿责任：（一）先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿；（二）不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿；（三）仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿；被侵权人或者其近亲属请求承保交强险的保险公司优先赔偿精神损害的，人民法院应予以支持。《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条当事人对自己提出的主张，有责任提供证据。当事人及其诉讼代理人因客观原因不能自行收集的证据，或者人民法院认为审理案件需要的证据，人民法院应当调查收集。人民法院应当按照法定程序，全面地、客观地审查核实证据。第一百四十四条被告经传票传唤，无正当理由拒不到庭的，或者未经法庭许可中途退庭的，可以缺席判决。