陕 西 省 略 阳 县 人 民 法 院 民 事 判 决 书（2020）陕0727民初434号原告：赵建林，男，XXXX年XX月XX日出生，汉族，陕西省略阳县人，住陕西省略阳县，公民身份号码：612327XXXXXXXX6453。委托诉讼代理人：李飞龙，陕西省略阳县148法律服务所法律工作者。被告：穆锟，男，XXXX年XX月XX日出生，汉族，陕西省略阳县人，住陕西省略阳县，公民身份号码：612327XXXXXXXX0115。被告：中国人民财产保险股份有限公司汉中市分公司。住所地：陕西省汉中市汉台区。负责人：何旭，该公司总经理。委托诉讼代理人：张庆荣，陕西锐博律师事务所律师。委托诉讼代理人：**，陕西锐博律师事务所律师。原告赵建林与被告穆锟、中国人民财产保险股份有限公司汉中市分公司（以下简称人保财险汉中公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2020年5月7日立案受理后依法适用简易程序公开开庭进行了审理。原告赵建林及其委托诉讼代理人李飞龙、被告穆锟、被告人保财险汉中公司的委托诉讼代理人**到庭参加了诉讼。本案现已审理终结。原告赵建林向本院提出诉讼请求：一、依法判令被告赔偿原告因交通事故造成的损失121146元;二、依法判令被告二在保险限额内按事故责任承担保险责任；三、本案诉讼费由被告承担。事实与理由：2019年11月22日17时10分许，原告赵建林驾驶自己的二轮摩托车由略阳县XX镇XX堡XX沟XX镇方向行驶，行驶至事故路段适遇被告一穆锟驾驶自己的陕FXXXXX号小型轿车在其前方同方向行驶，原告赵建林驾驶摩托车在超越陕FXXXXX号小型轿车过程中，被告一穆锟驾驶的小型轿车向右避让但未减速慢行，导致摩托车在驶回右车道时其尾部右侧和陕FXXXXX号小型轿车车头左侧发生刮撞，摩托车失控倒地后造成原告赵建林受伤，两车不同程度损坏。事故发生后，略阳县公安局交警大队勘验了事故现场，并依法对本次事故作出略公交认字［2019］第2-1122号道路交通事故认定书，认定原告赵建林负本次交通事故的主要责任，被告一穆锟负本次交通事故的次要责任。原告受伤后当即被送至略阳县人民医院暨略阳县天津中医医院门诊治疗，被诊断为：1、左锁骨骨折；2、左肩胛骨骨折；3、左侧第2.5.9肋骨骨折。入院治疗21天，于2019年12月13日伤势好转后出院回家休养，在院期间被告一穆锟垫付医疗费5000元，被告二保险公司垫付医疗费10000元，原告支付诊查费、医疗费、住院费等共计1500元,原告赵建林治疗及恢复期间一直由其家人护理。原告出院后，于2020年4月1日经略阳县交警大队委托陕西汉中汉航法医司法鉴定所对原告赵建林受伤部位进行受伤情况评定。陕西汉中汉航法医司法鉴定所于2020年4月1日作出《陕汉航司所［2020］法临鉴字第428号法医学某某鉴定意见书》鉴定：1、被鉴定人赵建林左侧2—9肋骨骨折，其伤残等级评定为十级伤残。2、被鉴定人赵建林左锁骨骨折切开复位内固定术后，其后期医疗费用评估为伍仟元；治疗时限评估为二十五天左右。3、被鉴定人赵建林左锁骨骨折、左肩胛骨骨折、左侧29肋骨骨折，其误工期评定为120日，护理期评定为60日，营养期评定为90日，花去鉴定费3000元。另据了解，被告一穆锟驾驶的陕FXXXXX号车辆在被告二处投保了机动车交强险以及商业第三者责任险、不计免赔险等。被告二应当在保险范围内按事故责任承担保险责任。经双方多次协商无果后，原告依据我国相关法律法规规定，依法提起诉讼，请人民法院依法予以支持。原告赵建林为支持其诉讼请求，依法提交了以下证据：第一组证据：1.赵建林身份证、户口簿；2.穆锟驾驶证、行驶证、人保财险汉中公司的保险单。第二组证据：略公交认字［2019］第2-1122号道路交通事故认定书。第三组证据：1.赵建林医疗费发票、住院病历、诊断证明；2.陕汉航司所［2020］法临鉴字第428号鉴定意见书、鉴定费发票；3.交通费发票；4.略阳县XX镇XX村委会证明、劳动力转移就业登记表、陕西伟盟建筑劳务有限公司与赵建林的劳务协议、赵建林工资条；5.略阳县人民医院暨略阳县天津中医医院病人费用汇总清单。被告穆锟辩称：对交通事故没有意见，垫付的医疗费5000元要求赵建林返还。案涉车辆在人保财险汉中公司处投保，应由保险公司承担赔偿责任。被告穆锟为支持其主张，依法提交了以下证据：垫付的医疗费发票（票据总额为14731.22元，其中人保财险汉中公司垫付10000元，穆锟垫付5000元，结算差额由医院退还给原告）。被告人保财险汉中公司辩称：1.认可交通事故的事实及事故责任认定书，车辆在人保财险汉中公司投保交强险、商业险100万及不计免赔率。因交通事故是机动车之间的主次责任，请求法院查明事实后，对超出交强险的范围由商业险赔偿；2.关于医疗费，应参照陕西省基本医疗用药目录核定，依赵建林诊断证明，赵建林之前就患有高血压既往病史，请求查明原告的住院用药清单，扣除非因交通事故所产生的医疗费；3.垫付的10000元医疗费予以扣除；4.不承担诉讼费和鉴定费。被告人保财险汉中公司为支持其主张，依法提交了以下证据：1.垫付10000元医疗费的清单;2. 人保财险汉中公司机动车保险车辆损失情况确认书。原告赵建林和被告穆锟、人保财险汉中公司围绕本案诉讼请求和答辩意见依法提交了证据，本院当庭组织了证据交换和质证，对于当事人没有争议的证据，本院审查后予以确认采信并载卷佐证。对有争议的证据，本院认定如下：对原告提交的医疗费发票、住院病历及诊断证明，穆锟无异议，人保财险汉中公司对医院医疗费发票、住院病历的真实性无异议，对证明目的有异议，认为原告诊断证明载明其患有高血压二级，与交通事故无关，由此产生的医疗费应当予以扣除，XX镇XX村卫生室票据不予认可，认为没有医嘱和处方。本院认为，根据原告的诊断结论、住院病历、发票出具时间，结合原告当庭辩解意见、本地实际情况、略阳县人民医院暨略阳县天津中医医院病人费用汇总清单，应当认定原告的医疗费用均与本次交通事故具有关联性,故对医疗费发票、住院病历及诊断证明予以采信；对原告提交的交通费发票，穆锟无异议，人保财险汉中公司不予认可，但愿意承担300—500元，本院认为，此组交通费发票中，陕西省汉中市汽车运输总公司开具的乘车时间为2020年3月25日，路线为汉中至略阳的两张高速客车发票，与原告申请鉴定受理日期一致，具有合理性。赵慧的两张高铁票，一张为2019年11月8日西安北站到汉中站，乘车时间与原告住院时间不符，一张为2019年12月8日汉中站到西安北站，乘车去往地点与原告住院地点不符，均不能证明系原告因此次交通事故的合理交通费支出，其余发票虽系陕西省汉中市汽车运输总公司出具，但因均无乘车日期、发票出具日期，存在重大瑕疵，故对乘车时间为2020年3月25日，路线为汉中至略阳的两张高速客车发票予以采信，对此组其他证据的证明目的不予采信，但对原告因此次交通事故确需支出交通费的事实予以认可。根据当事人陈述、辩解和经审查确认的证据，本院认定事实如下：2019年11月22日17时10分许，赵建林驾驶自己所有的二轮摩托车由略阳县XX镇XX堡XX沟XX镇方向行驶，行驶至事故路段适遇穆锟驾驶自己所有的陕FXXXXX号小型轿车在其前方同方向行驶，赵建林在超车过程中，穆锟驾车向右避让但未减速慢行，导致赵建林的二轮摩托车在超车驶回右车道时车尾右侧与穆锟驾驶的陕FXXXXX号小型轿车车头左侧发生刮撞，摩托车失控倒地后造成赵建林受伤，两车受损。赵建林受伤后被送往略阳县人民医院暨略阳县天津中医医院治疗，被诊断为：1.左锁骨骨折；2.左肩胛骨骨折；3.左侧第2.5.9肋骨骨折；4.原发性高血压2级，赵建林住院治疗21天（2019年11月22日—2019年12月13日）后出院，支出医疗费15826.35元，其中穆锟垫付5000元，人保财险汉中公司垫付10000元。2019年12月3日，略阳县公安局交警大队作出略公交认字﹝2019﹞第2-1122号道路交通事故认定书，认定赵建林负事故主要责任，穆锟负事故次要责任。2020年4月1日，陕西汉中汉航法医司法鉴定所出具了陕汉航司所［2020］法临鉴字第428号鉴定意见书，对赵建林伤残等级、后期医疗费及后续治疗时限、误工期、护理期、营养期进行了评定、评估，鉴定意见：1.被鉴定人赵建林左侧2-9肋骨骨折，其伤残等级评定为十级伤残；2.被鉴定人赵建林左锁骨骨折切开复位内固定术后，其后期医疗费用评估为伍仟元；治疗时限评估为二十五天左右；3.被鉴定人赵建林左锁骨骨折、左肩胛骨骨折、左侧2-9肋骨骨折，其误工期评定为120日，护理期评定为60日，营养期评定为90日。赵建林支付鉴定费3000元。陕FXXXXX号小型轿车在人保财险汉中公司投保了机动车交通事故强制险和商业第三者责任险，本次事故发生在保险合同有效期间内。另查明，赵建林出生于1966年3月10日，2019年在陕西伟盟建筑劳务有限公司从事木工岗位工作，工资标准为220元/天，但领取的每月工资不固定。本院认为，本案系机动车交通事故责任纠纷，本案中赵建林驾驶的自己所有的二轮摩托车与穆锟驾驶自己所有的陕FXXXXX号小型轿车发生刮撞造成赵建林受伤、两车受损的交通事故，略阳县公安局交警大队认定赵建林负主要责任,穆锟负次要责任。因穆锟为陕FXXXXX号小型轿车在人保财险汉中公司投保了交通事故强制保险和商业第三者责任险，根据《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条之规定“同时投保机动车第三者责任强制保险（以下简称交强险）和第三者商业保险（以下简称商业三者险）的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，人民法院应当按照下列规则确定赔偿责任：（一）先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿；（二）不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿；（三）仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。”因此，赵建林的损失应由人保财险汉中公司先在交强险责任限额内予以赔偿，不足部分由人保财险汉中公司在商业第三者责任险限额内依据保险合同约定和赵建林、穆锟各自过错，按比例承担穆锟一方的责任。依据本案事实、法律、司法解释，本院认定原告的全部损失为：1、医疗费：20826.35元=14731.22元+1095.13元+5000元（后期医疗费）；2、住院伙食补助费：1380元=（21天+25天）×30元；3、营养费：1800元=90天×20元；4、误工费：因原告提交的误工费证据的证据链不够完整，综合确定为24000元=120天×200元；5、护理费：6000元=60天×100元；6、伤残赔偿费用：残疾赔偿金72196元=36098元×20年×10%；7、精神损害抚慰金：2000元；8、交通费：酌定500元；9、鉴定费：3000元,共计131702.35元。原告在交强险医疗费用部分的损失赔偿额为医疗费、住院伙食补助费、营养费共计24006.35元，在交强险死亡伤残赔偿费用部分的损失赔偿额为伤残赔偿金、护理费、误工费、交通费、精神损害抚慰金共计104696元。被告人保财险汉中公司在交强险医疗费用赔偿限额范围内赔偿原告10000元，在交强险死亡伤残赔偿限额范围内赔偿原告104696元。交强险医疗费用赔偿额超出14006.35元，由被告人保财险汉中公司在商业第三者责任保险限额内赔偿30%即4201.91元。鉴定费3000元由穆锟赔偿30%即900元，穆锟、人保财险汉中公司垫付的医疗费5000元和10000元，要求返还和扣减，本院予以支持。依照《中华人民共和国侵权责任法》第六条、第十六条、第二十二条、第二十六条、第四十八条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，《中华人民共和国保险法》第六十五条，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿适用法律若干问题的解释》第十六条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十八条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条，《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》第十条之规定，判决如下：一、被告中国人民财产保险股份有限公司汉中市分公司在交强险限额内向原告赵建林支付保险赔偿金114696元，在商业三者险限额内支付保险赔偿金4201.91元，合计118897.91元，扣减被告中国人民财产保险股份有限公司汉中市分公司垫付的医疗费10000元后，实际支付保险赔偿金108897.91元（限判决生效后三十日内履行完毕）；二、被告穆锟赔偿原告赵建林鉴定费900元，原告赵建林返还被告穆锟垫付的医疗费5000元，相互扣减后原告赵建林返还被告穆锟4100元（限判决生效后三十日内履行完毕）；三、驳回原告赵建林的其他诉讼请求。综合以上给付，保险赔偿金108897.91元，由赵建林领取104797.91元，穆锟领取4100元。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费2720元，减半收取1360元，原告赵建林负担950元，被告穆锟负担410元。（限本判决生效后七日内交纳）如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于陕西省汉中市中级人民法院。   审 判 员    晏晓春 二〇二〇年六月十七日 法官助理      王玉婷   书 记 员    李雅玲 1