安徽省和县人民法院民 事 判 决 书（2020）皖0523民初1825号原告：秦成敬，女，1967年9月19日出生，汉族，住安徽省马鞍山市和县。委托诉讼代理人：秦祖龙，江苏宁法律师事务所律师。委托诉讼代理人：李道静，江苏宁法律师事务所实习律师。被告：埃维柯阀门（安徽）有限公司，住所地安徽省马鞍山市和县乌江工业园，统一社会信用代码91340500730038975J。法定代表人：SorenSorensen，该公司董事长。委托诉讼代理人：陈贤斌，江苏同大律师事务所律师。原告秦成敬与被告埃维柯阀门（安徽）有限公司劳动争议纠纷一案，本院于2020年6月1日立案后，依法适用简易程序，公开开庭进行了审理。原告秦成敬委托诉讼代理人秦祖龙、李道静和被告埃维柯阀门（安徽）有限公司委托诉讼代理人陈贤斌到庭参加诉讼。本案现已审理终结。秦成敬向本院提出诉讼请求：1.判令被告支付原告二次手术的医疗费31861.6元、护理费4320元、住院伙食补助费300元、交通费500元，共计36981.6元；2.本案诉讼费用由被告承担。事实和理由：原告于2018年4月17日21时15分下班后发生交通事故，并在中国人民解放军东部战区总医院医院进行了左侧胫骨平台骨折切开复位内固定（创生）手术，后原告被认定为工伤。2019年3月，原告申请仲裁，和县劳动人事争议仲裁委员会于2019年6月21日做出裁决，要求被告支付原告工伤保险待遇139484.63元。为进一步治疗，原告于2019年11月8日来到中国人民解放军东部战区总医院医院再次住院治疗，并于2019年11月9日进行了左侧胫骨平台骨折术后内固定取出术，2019年11月11日出院。埃维柯阀门（安徽）有限公司辩称：一、依法驳回原告的全部诉请，1.原、被告双方的劳动关系已经解除，且被告已根据生效的劳动仲裁裁决书支付了原告工伤医疗补助金35904元，现双方之间已无劳动关系，被告不应承担原告的二次手术费用及相关费用，周边省市，如江苏省、河北省、广东省、湖北省、上海市，均明确规定劳动关系解除后，原职工不再享受工伤保险待遇，因此原告的请求不符合工伤保险条例的法律精神，2.根据安徽省实施工伤保险条例办法第19条、43条规定，未经劳动能力鉴定委员会对后续治疗进行确认，且到非协议医疗机构进行治疗，依法不应支付医疗费用，本案中，原告的治疗既未经确认，也是未经批准到非协议机构治疗，依法不应获得支付，3.原告在上一次劳动仲裁前，在交通事故案件中已对后续治疗费用进行了鉴定，鉴定的后续治疗费用为7000元，且在交通事故赔偿案件中得到认定并给予了赔偿，因此实际产生的医疗费用应由原告自行承担，4.原告在上次劳动仲裁案件中已经取得了35904元一次性医疗补助金，远远超过了鉴定的后续治疗费用7000元，原告不能重复获得医疗费用的赔偿，5.从原告提供的诊断证明和出院记录看，显示申请人是不慎摔伤的，应与工伤事故无关。二、即使法院裁决予以赔偿，也只能赔偿鉴定的后续治疗费的一半即3500元，因为原告在选择对后续治疗费进行鉴定时，就已放弃了按照实际治疗费用进行赔偿的权利，且申请人在交通事故案件中已经获得了赔偿。三、原告取内固定的二次手术费用花了3万多元，而鉴定评估的后续治疗费用仅7000元，可能存在原告治疗内固定手术之外的有关疾病或大量非医保费用，被告保留对原告治疗过程的费用申请鉴定的权利。四、原告诊断证明和出院记录显示原告自称是自行摔伤，不排除原告在新农合报销所有工伤治疗费用，被告保留到相关部门进行调查和了解的权利。综上，请求法院依法驳回原告的全部诉请。秦成敬为支持其主张向法庭提供了如下证据：1.中国人民解放军东部战区总医院诊断证明1张、出院记录1张、病人费用清单2页，南京军区总医院医疗费发票10张，和县中医院医疗费用发票5张，江苏增值税普通发票1张，上述证据均为复印件，证明原告为复查和二次手术住院3天，所支出的医疗费共计31861.6元，并根据出院医嘱卧床休息一个半月后进行复查，护理48天，每天90元，护理费共为4320元。2、和劳人仲字（2019）第57号仲裁裁决书复印件1份，证明原告与被告的工伤保险纠纷相关事实部分已由和县仲裁委查明清楚，并做出裁决。3、（2018）皖0523民初3436号民事判决书、（2019）皖0523民初11号民事判决书，证明原告的二次医疗费由侵权人仅承担3500元，其余医疗费由于被告没有为原告办理工伤、养老、医疗等社会保险，致使原告不能得到报销补偿，被告应承担赔偿给付责任。4、和劳人仲字（2020）第8号仲裁裁决书，证明本案已经过仲裁程序。埃维柯阀门（安徽）有限公司对原告提供的证据质证意见为：对证据1中的诊断证明和出院记录的真实性不持异议，但该证据明确显示原告在就诊时称是不慎摔伤导致的，因此该两份证据与本案没有关联性；费用清单真实性没有异议，但是不全，从清单明细看，不排除有治疗其他疾病的可能；14张门诊发票真实性没有异议，但没有门诊病历加以佐证，与本案没有关联性，住院费发票真实性没有异议，但结合诊断证明和出院记录，是治疗原告自行摔伤的费用，与本案没有关联性，而且该治疗费高达17000多元，显然不仅仅是取内固定产生的医疗费用；江苏增值税普通发票真实性没有异议，与本案没有关联性，不能作为定案依据。该组证据不能证明原告的证明目的；对证据2“三性”不持异议，该组证据充分证明原、被告在当时仲裁时，双方已解除劳动关系，并且裁决被告支付原告一次性医疗补助金35904元，现原告再行主张工伤后续治疗费，没有法律依据；对证据3“三性”不持异议，但两份判决书充分证明原告在本起交通事故中已获得充分的赔偿，并且包括后续治疗费的赔偿，因为原告在交通事故案件中选择了对后续治疗费用进行评估，评估的后续治疗费用为7000元，实质上是放弃了按照实际治疗费用要求赔偿的权利，现原告又要求赔偿后续治疗费用显然是重复要求，不应获得法院的支持；对证据4“三性”不持异议，充分证明了原告的诉请没有事实和法律根据，被和县仲裁委依法驳回。埃维柯阀门（安徽）有限公司未向法庭提供证据。经举证、质证，本院对原告证据的认证如下：原告所举证据1、2、3、4，被告对其真实性无异议，故本院对原告所举证据1、2、3、4真实性予以认定。结合庭审、认证和当事人的陈述，本院查明的事实如下:2018年4月17日21时15分许，原告驾驶的电动二轮车碰撞到苏中市政工程有限公司施工时摆放在道路上一处破损伸出路面的隔离围挡，致原告左侧胫骨平台粉碎性骨折、左侧腓骨小头骨折。经交警部门认定，苏中市政工程有限公司和原告在本起事故中负同等责任。原告先后在和县、南京医院进行治疗，住院22天，共支出医疗费111564.4元。2018年6月11日，原告被马鞍山市人力资源和社会保障局认定为工伤。2018年9月26日，本院判决苏中市政工程有限公司支付原告在交通事故中造成的损失费用56362.2元（其中医疗费55782.2元），该判决已履行完毕。2019年1月14日，原告经马鞍山劳动能力鉴定委员会鉴定，认定劳动功能障碍程度鉴定为九级。依原告申请，本院委托安徽公正司法鉴定所对原告的后续治疗费进行鉴定，鉴定意见为：后续治疗费约为7000元。2019年3月25日，本院判决苏中市政工程有限公司支付原告在交通事故中造成的损失费用56453.5元（其中包括后续医疗费3500元），该判决已履行完毕。另，原告向和县劳动仲裁委申请劳动仲裁，该委做出和劳人仲字第（2019）第57号仲裁裁决，裁决要点如下：1、埃维柯阀门（安徽）有限公司支付秦成敬工伤医疗费55782.2元、一次性伤残补助金40227.75元、一次性工伤医疗补助金35904元、停工留薪期工资3119.68元、停工留薪期护理费3511元、住院伙食补助费440元、交通费500元；共计139484.63元。2、驳回秦成敬的其他仲裁请求。裁决生效后，埃维柯阀门（安徽）有限公司已履行完毕。此外，和劳人仲字第（2019）第57号仲裁裁决书查明并认定秦成敬于2019年3月27日以埃维柯阀门（安徽）有限公司没有为其办理社会保险手续导致其无法享受工伤保险待遇为由向埃维柯阀门（安徽）有限公司提出了解除劳动关系，但因秦成敬已超过法定退休年龄，故原、被告双方劳动关系终止。2019年11月9日，原告再次进入中国人民解放军东部战区总医院住院治疗，手术名称为左胫骨平台骨折术后内固取出术，于2019年11月11日出院。原告就二次手术产生的费用向和县劳动仲裁委申请仲裁，请求：埃维柯阀门（安徽）有限公司支付因二次手术产生的医药费31861.6元，护理费4320元，住院伙食补助费300元，交通费500元，扣减后续治疗费3500元，共计33481.6元。和县劳动仲裁委于2019年5月20日做出和劳人仲案字（2020）第8号仲裁裁决，驳回原告的仲裁请求。原告对该裁决书不服，向本院提起诉讼。本院认为,劳动、聘用合同期满终止，或者职工本人提出解除劳动、聘用合同的，由工伤保险基金支付一次性工伤医疗补助金，由用人单位支付一次性伤残就业补助金。从本案查明的事实来看，秦成敬在2018年发生的工伤主张的工伤保险待遇已经和劳人仲字第（2019）第57号仲裁裁决书裁决，由埃维柯阀门（安徽）有限公司实际履行完毕，该裁决也认定双方的劳动关系于2017年终止，本院认为用人单位已经支付了一次性工伤医疗补助金及其他工伤保险待遇，双方的劳动关系也在案涉的二次手术前终止，用人单位支付的工伤保险待遇应当包含了二次手术的后续治疗费等相关费用，故秦成敬要求埃维柯阀门（安徽）有限公司支付因二次手术产生的医药费及相关费用共计36981.6元（医药费31861.6元，护理费4320元，住院伙食补助费300元，交通费500元）的请求于法无据，本院不予支持。综上所述，参照《安徽省实施〈工伤保险条例〉办法》第二十五条第二款，依照《工伤保险条例》第三十七条第二项、《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条规定，判决如下：驳回秦成敬的诉讼请求。案件受理费10元，减半收取5元，由原告秦成敬负担。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于安徽省马鞍山市中级人民法院。审判员  王恒武二〇二〇年六月十二日书记员  陆忠飞