文书内容湖南省衡东县人民法院民 事 判 决 书（2019）湘0424民初2369号原告陈桂贞，女，汉族，1968年12月4日出生，住湖南省衡东县。委托代理人向和平，湖南楚云律师事务所律师，代理权限为一般授权。被告康忠，男，汉族，1987年8月28日出生，住湖南省衡东县。委托代理人罗露莎，女，汉族，1989年8月15日出生，住湖南省衡东县，系康忠的妻子，代理权限为一般授权。被告中国平安财产保险股份有限公司长沙市开福支公司，地址长沙市开福区芙蓉中路一段161号新时代商务广场106。负责人尹航，系公司总经理。委托代理人刘颖琼，湖南居安律师事务所律师，代理权限为一般授权。原告陈桂贞与被告康忠、中国平安财产保险股份有限公司长沙市开福支公司（以下简称平安保险开福公司）机动车交通事故责任纠纷一案，2019年11月1日立案受理后，依法适用简易程序于2019年11月22日公开开庭进行了审理。原告陈桂贞及其委托代理人向和平，被告康忠、被告平安保险开福公司的委托代理人刘颖琼到庭参加了诉讼，本案现已审理终结。原告陈桂贞诉请：1、责令二被告赔偿原告医疗费、误工费、陪护费、营养费、住院伙食补助费、伤残赔偿金、精神抚慰金、交通费、鉴定费等共计259535.66元（包括被告已付部分医疗费）；2、由被告承担本案诉讼费。事实与理由：2019年2月3日被告康忠驾驶车牌号为湘Ａ×××××小车在衡东县将原告撞伤，原告经多家医院治疗，最终因头部损伤致精神障碍，构成十级伤残。经衡东县交警大队作出的《道路交通事故认定书》认定：康忠负本次事故的全部责任，陈桂贞无责，被告康忠应当对原告陈桂贞因此次事故产生的损失承担全部赔偿责任。被告康忠驾驶的车牌号为湘Ａ×××××小车投保于被告平安保险开福公司，故被告平安保险开福公司应当在承保范围内承担赔偿责任。被告平安保险开福公司委托代理人刘颖琼辩称：1、从原告提供的证据来看，三次住院、出院病历都记载原告神志清楚、精神正常，而湘雅二医院司法鉴定中心却出具原告精神障碍构成十级伤残的鉴定结论，明显与客观事实和证据不相符。三次住院病历均反映，原告自身存在颈椎、胸椎、腰椎退行××变，其损伤部位也只在头部，腰部未受任何撞击和伤害，所有的影像资料也未显示腰椎椎体存在挫伤和骨折，不可能造成腰椎间盘突出，在湘雅二医院鉴定中心的鉴定过程中也分析腰椎椎间盘突出是原告自身性疾病，根据《人体损伤致残程度分级》第4.3条明确规定“伤病关系”当损伤与原发性疾病并存时，应当分析损伤造成的原因力，是主要原因、次要原因还是同等原因？但湘雅二医院鉴定中心却违反鉴定规则，不进行任何认定分析，也进一步证明该鉴定程序不合法。2、腰椎间盘突出而产生的第二次、第三次住院相关医疗费用、护理费、误工费、伙食费、营养费不应当计算在本案的赔偿范围。3、我司会根据调查核实的事实来判断原告是否是按城镇户口计算各项损失，根据2019年11月7日实施的湖南省高级人民法院关于审理交通事故案件的裁判规则，就农村户口是否按城镇标准赔偿的证据采信规则进行了详细解释说明，请法院根据相关证据进行判定；4、误工费我方同意按农、林、牧、渔业进行确定，营养费30元一天，伙食补助费50元一天，交通费500元，其他根据重新鉴定结论进行认定。另我方已向康忠支付了24249元，还直接打给衡东县中医院10000元。被告康忠口头辩称：原告陈桂贞在治疗期间，我垫付了72,542.19元医疗费。经审理查明，2019年2月3日康忠驾驶湘Ａ×××××小型轿车自踏庄镇往石湾镇方向行驶，行经衡东县，遇陈桂贞骑自行车在前同向行驶，因康忠未与前车保持安全距离，造成两车相撞，致陈桂贞受伤的交通事故。经衡东县交警大队作出的《道路交通事故认定书》认定：康忠负本次事故的全部责任，陈桂贞无责。陈桂贞受伤后被送至衡东县人民医院门诊检查，之后分别在衡阳市第一人民医院、南华大学附属第一医院和衡东县中医医院住院治疗，期间陈桂贞的门诊费用为3000.32元（康忠支付衡东县人民医院门诊检查费1206.92元，其余门诊费1793.4元由陈桂贞垫付），三次住院的医疗费109513.23元（其中康忠支付衡阳市第一人民医院住院费10778.27元、预交南华大学附属第一医院住院费40000元、预交衡东县中医医院住院费5000元；平安保险开福公司预交衡东县中医医院住院费10000元），陈桂贞所有的门诊及住院医疗费共计112513.55元。另平安保险开福公司支付给康忠的24249元，康忠微信支付陈桂贞15557元。康忠驾驶的湘Ａ×××××小车在平安保险开福公司投保了交强险和50万商业三者险，保险期间为2018年7月12日至2019年7月11日。2019年8月22日陈桂贞的家人委托湘雅二医院司法鉴定中心对陈桂贞的伤情、后期治疗费及三期评定进行司法鉴定，湘雅二医院司法鉴定中心于2019年9月20日和9月24日分别作出湘雅二【2019】精鉴字第876号和湘雅二【2019】临鉴字第1226号司法鉴定意见书，评定陈桂贞为脑外伤所致精神障碍，精神损伤评定为十级伤残；后期治疗费约5000元，误工期为8个月，其中需1人护理4个月，营养期为4个月。本案诉讼中，平安保险开福公司以陈桂贞不构成伤残、三期鉴定及医疗费不合理为由，提出重新鉴定申请，本院委托湖南省芙蓉司法鉴定中心对陈桂贞的伤残等级和医疗费用的合理性以及误工期、营养期、护理期进行了重新鉴定，湖南省芙蓉司法鉴定中心于2020年4月24日和5月28日作出湘芙蓉司鉴中心【2020】精鉴字第4号和【2020】临鉴字第10号司法鉴定意见书，诊断陈桂贞为脑外伤所致精神障碍，评定为十级伤残；误工期为6个月，其中需1人护理4个月，营养期为4个月；鉴定意见书确认：陈桂贞多处椎间突出及退行××变，本次交通事故外伤导致神经压迫症状加重而需行手术治疗，陈桂贞手术治疗及相关康复治疗所产生的医疗费用（南华大学附属第一医院住院费：75888.44元，衡东县中医医院住院费22846.52元）是外伤与自身退行性疾病共同作用所致，损伤与自身疾病在其中起同等作用。上述事实，有原、被告陈述，原告陈桂贞提交的《道路交通事故认定书》、机动车责任强制保险单、机动车综合商业保险保险单、医疗费、门诊费票据、生活护理服务票据、病历资料、实际居住地证明、证人证言、湘雅二【2019】精鉴字第876号和湘雅二【2019】临鉴字第1226号《司法鉴定意见书》及鉴定费票据，有被告康忠提交的住院收费收据、微信转账记录和其他付款凭证，有被告平安保险开福公司提供的鉴定费发票，有本院委托重新鉴定的湘芙蓉司鉴中心【2020】精鉴字第4号和【2020】临鉴字第10号《司法鉴定意见书》在卷证实，经庭审及庭后质证，足以认定。本院认为，原、被告对交通事故责任认定均无异议，本院予以确认，即被告康忠驾驶机动车时，未与原告骑行的前车保持安全距离，造成两车相撞，致陈桂贞受伤，被告康忠负本次事故的全部责任。被告康忠驾驶的湘Ａ×××××小车在平安保险开福公司投保了交强险和商业三者险，原告因交通事故受伤产生的各项损失应由平安保险开福公司在其保险限额内承担保险责任，保险责任之外的鉴定费由被告康忠承担。本案争议的焦点为原告陈桂贞的各项经济损失计算及医疗费用的合理性，本院作出如下认定：1、医疗费：原告提供的病历资料和医院收费票据，以及被告康忠提交的医院收费票据，共计花费门诊和住院费用112513.55元。经湖南省芙蓉司法鉴定中心对陈桂贞受伤所花医疗费用的合理性进行重新鉴定，认为陈桂贞因交通事故外伤导致神经压迫症状加重而需行手术治疗，其手术治疗及相关康复治疗所产生的医疗费用（南华大学附属第一医院住院费：75888.44元，衡东县中医医院住院费22846.52元）是外伤与自身退行性疾病共同作用所致,损伤与自身疾病在其中起同等作用，故南华大学附属第一医院和衡东县中医医院住院费医疗费的一半49367.48元为陈桂贞自身退行性疾病所致，应由陈桂贞自行承担，其余医疗费63146.07元及后期治疗费5000元共计68146.07元为交通事故外伤所产生的医疗费；2、残疾赔偿金：原告陈桂贞的户籍在农村，其实际居住地社区居委会及证人证言证明陈桂贞长期随其丈夫在广东惠州市生活居住，残疾赔偿金应参照城镇居民人均可支配收入计算36698元／年×20年×10%＝73396元；3、护理费：护理期为4个月，其中原告已支付湖南瑞泉护理有限公司2019年3月4日至3月7日四天时间的护理费500元，其余116天按服务业平均工资计算，即61227元／365×116天＝19458.44元，护理费合计19958.44元；4、住院伙食补助费：50元／天×住院136天＝6800元；5、营养费：30元／天×120天＝3600元；6、精神抚慰金：原告伤残程度为十级伤残，本院依法认定精神抚慰金为5000元；7、交通费：原告先在衡阳市第一人民医院、南华大学附属第一医院和衡东县中医医院治疗，本院酌情认定交通费为1500元；8、鉴定费：原告申请鉴定的鉴定费用为5000元，由被告康忠承担；9、误工费：原告陈桂贞随丈夫常年在广东惠州，但未提供陈桂贞所从事的具体行业及其收入明细的相关证据，其误工费应按农、林、牧、渔收入标准计算误工费，即44693元／365天×180天＝22040.38元。以上原告九项损失共计205440.89元，应由被告平安保险开福公司在交强险和商业三者险赔偿限额内向原告承担赔偿责任承担200440.89元，保险责任范围外的鉴定费5000元由被告康忠承担。因被告平安保险开福公司在诉讼中申请重新鉴定，重新鉴定对误工期进行了修改，并就医疗费用合理性进行了确认，伤残等级评定及营养期、护理期维持不变，故平安保险开福公司交纳的重新鉴定费用7013.4元，由被告平安保险开福公司承担70%即4909.4元，由原告陈桂贞承担30%即2104元。被告康忠已支付原告72542.19元，被告平安保险开福公司已预付陈桂贞医疗费10000元，在扣除二被告已垫付医疗费82542.19元和扣减原告应承担的重新鉴定费2104元（合计84646.19元）后，被告平安保险开福公司还应赔偿原告陈桂贞115794.7元。康忠已支付原告陈桂贞72542.19元，在扣除平安保险开福公司已支付康忠24249元后，由平安保险开福公司另行向康忠支付48293.19元。综上所述，依照《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、第二十二条、《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条之规定，判决如下：一、原告陈桂贞因交通事故造成的各项损失为205,440.89元，由被告中国平安财产保险股份有限公司长沙市开福支公司在机动车交通事故责任强制险赔偿限额和商业三者险责任限额内承担200,440.89元赔偿责任，由被告康忠承担鉴定费5,000元的赔偿责任；二、重新鉴定费7,013.4元，由被告中国平安财产保险股份有限公司长沙市开福支公司承担4,909.4元，由原告陈桂贞承担2,104元。三、原告陈桂贞因交通事故造成的各项损失在扣除二被告已支付医疗费用及扣减原告应承担重新鉴定费合计84,646.19元后，被告中国平安财产保险股份有限公司长沙市开福支公司还应赔偿原告陈桂贞115,794.7元；被告康忠赔偿原告陈桂贞鉴定费5,000元；四、驳回原告陈桂贞其他诉讼请求。上述判决第三项的给付内容，赔偿义务人应在本判决书生效之日起十日内予以履行，赔偿义务人可将赔偿款汇至衡东县人民法院账户内（户名：衡东县人民法院执行局执行款专户；开户行：中国银行衡东支行；账号：58×××87）如果未按判决指定的期间履行给付义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。本案案件受理费减半收取2,596.5元，由被告康忠承担2,055.5元，原告陈桂贞承担541元。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于湖南省衡阳市中级人民法院。审判员  李翔二〇二〇年六月十七日法官助理曾文新书记员刘湘            校对责任人：曾文新               打印责任人：刘湘      附相关法条：《中华人民共和国侵权责任法》第十六条侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。第二十二条侵害他人人身权益，造成他人严重精神损害的，被侵权人可以请求精神损害赔偿。《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条受害人遭受人身损害，因就医治疗支出的各项费用以及因误工减少的收入，包括医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、必要的营养费，赔偿义务人应当予以赔偿。受害人因伤致残的，其因增加生活上需要所支出的必要费用以及因丧失劳动能力导致的收入损失，包括残疾赔偿金、残疾辅助器具费、被扶养人生活费，以及因康复护理、继续治疗实际发生的必要的康复费、护理费、后续治疗费，赔偿义务人也应当予以赔偿。受害人死亡的，赔偿义务人除应当根据抢救治疗情况赔偿本条第一款规定的相关费用外，还应当赔偿丧葬费、被扶养人生活费、死亡补偿费以及受害人亲属办理丧葬事宜支出的交通费、住宿费和误工损失等其他合理费用。