上海市静安区人民法院民 事 判 决 书（2019）沪0106民初58671号原告：殷敏娣，女，1958年1月1日出生，汉族，住上海市长宁区。委托诉讼代理人：钱敏，上海铭森律师事务所律师。被告：周少冬，男，1992年6月22日出生，汉族，户籍地上海市徐汇区。被告：中国平安财产保险股份有限公司上海分公司，营业地上海市静安区。负责人：陈雪松，职务总经理。委托诉讼代理人：刘林生，北京市惠诚律师事务所上海分所律师。委托诉讼代理人：林雨晗，北京市惠诚律师事务所上海分所律师。原告殷敏娣与被告周少冬、中国平安财产保险股份有限公司上海分公司(以下简称平保上海分公司)机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2019年12月24日立案后，依法适用简易程序进行审理。自2019年12月24日至2020年3月5日，本院委托司法鉴定科学研究院就原告的伤情进行鉴定。后本院于2020年4月8日公开开庭进行了审理。原告殷敏娣的委托诉讼代理人钱敏、被告周少冬、被告平保上海分公司的委托诉讼代理人林雨晗到庭参加诉讼。本案现已审理终结。原告殷敏娣向本院提出诉讼请求：请求判令两被告赔偿医疗费87,134.52元、住院伙食补助费2,420元、营养费2,700元(每日30元，计算90日)、护理费8,750元(每日70元，计算125日)、残疾赔偿金132,507元、精神损害抚慰金5,000元、交通费925.60元、鉴定费2,550元、衣物损失费300元、车辆修理费500元、车辆牵引费150元、日用品费378.60元、律师费10,000元，上述损失要求被告平保上海分公司在交强险和商业三者险内赔付，精神损害抚慰金优先进交强险，超出保险的损失由被告周少冬赔偿。审理中，原告调整诉讼请求中部分损失金额，变更主张日用品费为300元，交通费为500元。事实和理由：2019年1月20日，在本市仙霞路林泉路路口，被告周少冬驾驶沪ANXXXX号小客车，与驾驶残疾人专用车的原告发生碰撞，致原告人伤车损，构成本起交通事故。该起事故经上海市公安局长宁分局交通警察支队(以下简称长宁交警支队)认定，被告周少冬违反让行规定，承担事故全责，原告无责。事发后，原告至上海市同仁医院、上海市黄浦区中心医院、上海市光华中西医结合医院、上海交通大学医学院附属第九人民医院黄浦分院等处就诊，共计支出医疗费87,134.52元。原告聘请护工护理125日，支出护理费8,750元，购买纸尿裤、塑料水杯等支出日用品费378.60元。原告的残疾车在事故中受损，因此支出牵引费150元、车辆修理费500元。经原告申请，法院委托司法鉴定科学研究院就原告伤情所构成的伤残等级和三期期限进行鉴定，意见为：被鉴定人骨盆交通伤，后遗骨盆两处以上骨折后畸形愈合等，构成人体损伤XXX残疾。伤后治疗休息180日，护理90日，营养90日。原告支付鉴定费2,550元。原告系本市城镇户籍居民，故按照本市2019年本市城镇常住居民人均可支配收入73,615元/年计算残疾赔偿金。沪ANXXXX号车辆在被告平保上海分公司投保交强险和商业三者险，交强险医疗费用赔偿限额10,000元、死亡伤残赔偿限额110,000元、财产损失赔偿限额2,000元，商业三者险保险限额1,000,000元(附不计免赔)。事发后，被告平保上海分公司在交强险下垫付医疗费10,000元，被告周少冬未垫付费用。原告认为，被告周少冬承担事故全责，应当对原告的损失承担相应赔偿责任，被告平保上海分公司作为肇事车辆的保险人，依法应承担保险责任。故诉至法院，请求判如所请。被告平保上海分公司辩称，对于事发经过和责任认定需要进一步调取事故材料予以核实，确认原告主张的肇事车辆保险情况和费用垫付情况，同意在交强险和商业三者险内依法、依约进行赔付。对于鉴定意见中的伤残等级不予认可，对于三期期限无异议。就原告各项损失的意见如下：对于医疗费总金额无异议，但申请调取病史材料以确认医疗费支出与事故的关联性，并要求扣除非医保费用；对于住院伙食补助费、营养费、鉴定费、衣物损失费、车辆修理费、交通费均无异议；对于护理费同意按照70元/日计算90日；对于残疾赔偿金，对于计算年限无异议，系数认可按照0.08计算，标准认可按照2018年本市城镇居民人均可支配收入68,034元/年计算；对于精神损害抚慰金，请求法院依法处理；对于车辆牵引费金额无异议，认为残疾车能够推动，牵引距离不长，缺乏拖车必要性，若法院认定存在必要性，同意在商业三者险内赔付；对于日用品费和律师费，认为不属于保险赔付范围。被告周少冬辩称，对于事发经过和责任认定不予认可，原告的残疾车构成追尾，有违法行为，故仅认可承担主要责任。对于原告伤情、治疗情况、肇事车辆保险情况无异议，对于鉴定意见同意被告平保上海分公司的意见。对于原告主张的各项损失，其中属于保险范围内的损失，以被告平保上海分公司的意见为准，同意承担日用品费300元，对于牵引费、律师费不同意赔偿。审理中，被告平保上海分公司申请调查令，至长宁交警支队调取事故相关材料。后两被告提交书面意见，表示对于事发经过和责任认定不持异议。本院经审理认定事实如下：对于各方当事人无异议的事实，包括事发经过、责任认定、肇事车辆保险情况、原告就医治疗、残疾车受损等事实，本院予以确认。关于原告主张的医疗费支出与本案事故的关联性，原告提供医疗费发票、病历、费用清单等证据予以证明，其中费用清单中已经包含了治疗项目和用药名称，被告平保上海分公司以可能存在无关用药为由申请调取其他病历资料包括住院期间详细的病程记载，超出必要性，本院不予准许。对于原告医疗费支出的具体金额以及与本案事故的关联性，本院审核后予以确认。关于原告伤情构成的伤残等级，原告提供了司法鉴定科学研究院出具的司法鉴定意见书作为证据，两被告对于该证据的真实性无异议，本院予以确认。被告平保上海分公司虽对原告的伤残等级提出异议，但未提供相应证据，故本院不予采纳。原告据此主张其伤情构成XXX伤残，本院予以确认。本院认为，原告因交通事故受伤，有权要求相关赔偿义务人赔偿其因交通事故造成的相应损失。被告平保上海分公司系沪ANXXXX号车辆的保险人，应当在交强险和商业三者险责任限额范围内赔付，被告周少冬承担事故全责，对于超出保险限额或不属于保险赔付范围的损失，应当承担全部赔偿责任。对于具体损失，本院分析认定如下：1.关于原告主张的住院伙食补助费2,420元、营养费2,700元、交通费500元、鉴定费2,550元、衣物损失费300元、车辆修理费500元、日用品费300元，两被告均无异议，本院予以确认。2.关于医疗费，根据本院认定的事实，原告医疗费损失为87,134.52元。3.关于护理费，原、被告确认按每日70元计算，根据鉴定意见，原告护理期为90日，原告主张按实际发生天数计算缺乏相关依据，本院不予采纳，护理费确定为6,300元。4.关于残疾赔偿金，根据原告年龄、伤情、户籍等因素，原告主张132,507元，于法有据，本院予以支持。5.关于精神损害抚慰金，原告因事故导致XXX伤残，势必遭受一定的精神痛苦，具体金额，考虑原告伤情以及侵权人的过错程度，本院确定精神损害抚慰金5,000元。6.关于车辆牵引费，原告残疾车因事故受损，将车辆就近牵引至维修点，产生车辆牵引费150元，具有合理性，本院予以确认，该费用由被告平保上海分公司在商业三者险内赔付。7.关于律师费，原告为处理本案纠纷聘请律师参加诉讼并无不当，具体金额，考虑案件难易程度以及代理律师的工作量，本院酌定由被告周少冬分担律师费4,000元。被告平保上海分公司辩称，根据商业三者险条款，医疗费中需要扣除非医保费用，但未提供在投保时对相关条款尽到告知和明确说明义务的相关证据，故对于该抗辩意见，本院不予采纳。综上，原告各项损失共计244,361.52元，由被告平保上海分公司在交强险内赔付120,800元(含医疗费10,000元、精神损害抚慰金5,000元、残疾赔偿金105,000元、衣物损失费300元、车辆修理费500元)，在商业三者险内赔付119,261.52元(含医疗费77,134.52元、住院伙食补助费2,420元、营养费2,700元、护理费6,300元、残疾赔偿金27,507元、交通费500元、鉴定费2,550元、车辆牵引费150元)，由被告周少冬赔偿日用品费和律师费合计4,300元。由于被告平保上海分公司在交强险内垫付10,000元，结算后还需支付交强险赔付款110,800元。据此，依照《中华人民共和国侵权责任法》第六条第一款、第十六条、第二十二条、第四十八条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条第一款第二项，《中华人民共和国保险法》第十七条，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第二十五条第一款、第三十五条第二款之规定，判决如下：一、被告中国平安财产保险股份有限公司上海分公司应于本判决生效之日起十日内支付原告殷敏娣交强险赔付结算款110,800元；二、被告中国平安财产保险股份有限公司上海分公司应于本判决生效之日起十日内支付原告殷敏娣商业三者险赔付款119,261.52元；三、被告周少冬应于本判决生效之日起十日内支付原告殷敏娣赔偿款4,300元。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当按照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费减半收取计2,483元，由被告周少冬负担。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于上海市第二中级人民法院。审 判 员 宋东来二〇二〇年六月三日法官助理 彭 颖书 记 员 王丽君附：相关法律条文一、《中华人民共和国侵权责任法》第六条行为人因过错侵害他人民事权益，应当承担侵权责任。……第十六条侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。第二十二条侵害他人人身权益，造成他人严重精神损害的，被侵权人可以请求精神损害赔偿。第四十八条机动车发生交通事故造成损害的，依照道路交通安全法的有关规定承担赔偿责任。二、《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿；不足的部分，按照下列规定承担赔偿责任：……（二）机动车与非机动车驾驶人、行人之间发生交通事故，非机动车驾驶人、行人没有过错的，由机动车一方承担赔偿责任；有证据证明非机动车驾驶人、行人有过错的，根据过错程度适当减轻机动车一方的赔偿责任；机动车一方没有过错的，承担不超过百分之十的赔偿责任。三、《中华人民共和国保险法》第十七条订立保险合同，采用保险人提供的格式条款的，保险人向投保人提供的投保单应当附格式条款，保险人应当向投保人说明合同的内容。对保险合同中免除保险人责任的条款，保险人在订立合同时应当在投保单、保险单或者其他保险凭证上作出足以引起投保人注意的提示，并对该条款的内容以书面或者口头形式向投保人作出明确说明；未作提示或者明确说明的，该条款不产生效力。四、《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条同时投保机动车第三者责任强制保险（以下简称“交强险”）和第三者责任商业保险（以下简称“商业三者险”）的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，人民法院应当按照下列规则确定赔偿责任：（一）先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿；（二）不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿；（三）仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。被侵权人或者其近亲属请求承保交强险的保险公司优先赔偿精神损害的，人民法院应予支持。五、《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第二十五条残疾赔偿金根据受害人丧失劳动能力程度或者伤残等级，按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均可支配收入或者农村居民人均纯收入标准，自定残之日起按二十年计算。但六十周岁以上的，年龄每增加一岁减少一年；七十五周岁以上的，按五年计算。……第三十五条……“上一年度”，是指一审法庭辩论终结时的上一统计年度。