海城市人民法院民 事 判 决 书（2020）辽0381民初171号原告：封雷，男，1976年4月29日出生，汉族，住辽宁省海城市。委托诉讼代理人：吕志，辽宁哲超律师事务所律师。被告：姜乃夫，男，1989年4月24日出生，汉族，户籍地：辽宁省海城市，现住辽宁省海城市。被告：营口引领网络科技有限公司，住所地：辽宁省营口市新联北大街81-3号，统一社会信用代码为91210800MA0QDMXQ4M。法定代表人：于林洋，该公司总经理。委托诉讼代理人：陈鑫，该公司职员。被告：中国平安财产保险股份有限公司广东分公司，住所地：广州市天河区体育东路160号15、16、17、27、28楼，统一社会信用代码为91440000890350458F。负责人：石合群，该公司总经理。委托诉讼代理人：林浩，辽宁宣腾律师事务所律师。被告：于鹏，男，1982年8月6日出生，汉族，住辽宁省营口市站前区。原告封雷诉被告姜乃夫、营口引领网络科技有限公司、中国平安财产保险股份有限公司广东分公司（以下简称平安保险公司）、于鹏机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2020年1月1日立案受理后，依法适用简易程序，于2020年1月15日转为普通程序，于2020年5月25日公开开庭进行了审理。原告封雷及其委托诉讼代理人吕志、被告姜乃夫、被告营口引领网络科技有限公司的委托诉讼代理人陈鑫、被告平安保险公司的委托诉讼代理人林浩到庭参加诉讼。被告于鹏经本院依法传票传唤，无正当理由未到庭参加诉讼。本案现已审理终结。原告封雷诉称：2018年10月9日被告姜乃夫驾驶电动车在希望宜城左侧交通岗西南岗处，骑电动车从南逆行撞在正在路边站着等车要去上班的封雷身上，姜乃夫逆行车速很快，导致原告受伤左侧7、8根肋骨，肩袖损伤，雨伞、眼睛、衣服破损的后果。海城市公安局交通管理大队出具道路交通事故认定书，姜乃夫负全部责任，封雷无责任。手机、衣服、眼睛、伞损坏。原告被送往海城市正骨医院救治，经诊断原告左侧7、8肋骨骨折、左侧肩袖损伤、左侧肱骨头骨损伤、岗上肌腱肩峰下滑液囊、喙突下滑囊及关节腔少量积液，肱二头肌长头腱鞘积液、左肩关节、双膝关节、左胸部软组织损伤，原告住院245天，目前发生医疗费等费用。被告姜乃夫在营口于鲜生食品配送有限公司处送外卖工作期间撞人，被告姜乃夫系职务行为，应当由营口于鲜生食品配送有限公司承担赔偿责任，营口于鲜生食品配送有限公司在被告平安保险公司处投保了商业险，保险公司应承担保险赔偿责任。四被告作为责任承担主体，应承担赔偿责任。封雷2019年9月6日去医大复查，医生诊断需要做手术入院治疗，产生后续手续费和治疗费及误工费一并应由被告承担。营口于鲜生食品配送有限公司于2018年10月9日在平安保险公司投保了雇主责任险，雇员为被告姜乃夫，投保人营口于鲜生食品配送有限公司本应作为被告参加诉讼承担赔偿责任，但营口于鲜生食品配送有限公司于2019年5月15日注销，作为唯一股东的原法定代表人于鹏应当承担赔偿责任和作为被告参加诉讼活动，因此被告于鹏与其他被告应共同承担赔偿责任。原告诉至法院，请求法院判令：1、四被告赔偿原告医疗费60313.53元、误工费109627.4元、护理费26425元、住院伙食补助费24500元、营养费24500元、交通费4778.5元、雨伞赔偿款35元、眼镜赔偿款600元、衣服赔偿款492元、手机赔偿款1799元、复印费430元、案件受理费4508元，合计258008.6元；2、由于原告现在病未痊愈，还需后续手术及治疗，产生后续手术费治疗费及误工费一并由被告承担；3、本案诉讼费用及其他全部费用均由被告承担。被告营口引领网络科技有限公司辩称：2018年10月9日营口于鲜生食品配送有限公司在平安保险公司为被告姜乃夫投保雇主责任险，其中三者累计25万元，原告诉请在不超出25万元时，我公司不承担赔偿责任。另此保险为雇员开工后美团强制扣费承保，因此我公司没有见过纸质保险合同，此保单也未见详细免赔内容。原告诉请应由平安保险公司核实真实性、合理性、关联性后进行赔偿，超出25万元我公司核实后对合理费用进行赔偿。被告姜乃夫辩称：同营口引领网络科技有限公司意见一致。被告平安保险公司辩称：营口于鲜生食品配送有限公司在我公司投保雇主责任险拓展的第三者责任险条款，保额20万元，财产5万元，300元财产绝对免赔，20万元仅承担医疗费和死亡伤残费，其他不在保险范围。首先应该证明被告姜乃夫是营口于鲜生食品配送有限公司雇员，查清雇主责任险及雇主责任险拓展的第三者责任险均以姜乃夫为营口于鲜生食品配送有限公司雇员为前提。伤残赔偿数为保额10级×10%即20万元×10%=2万元，本案为侵权纠纷，营口于鲜生食品配送有限公司与我公司为保险合同关系，我公司不应该直接成为本案被告，本案不是机动车责任纠纷中被告投保交强险、商业险，将交强险、商业险保险公司列为被告有明文法律规定，本案为雇主责任险，如法院合并审理，不应该跨越我公司与营口于鲜生食品配送有限公司的保险合同关系，在保险合同范围内承担赔偿责任，超出范围该由营口于鲜生食品配送有限公司直接赔偿。本案为雇主责任险拓展的第三者条款，雇主责任险原不赔偿第三者损失的在拓展条款中增加了赔偿范围，增加范围为20万元仅承担医疗费和死亡伤残费，财产5万元，投保范围不是免责条款，是确定了理赔范围，对其他项目均不在赔偿范围内。被告于鹏庭后向本院提交书面答辩意见，同意营口引领网络科技有限公司的意见，其中关于营口引领网络科技有限公司自愿承担营口于鲜生食品配送有限公司所有债权债务关系一事，我不予认同，我作为营口于鲜生食品配送有限公司唯一股东与法人，有能力且自愿承担营口于鲜生食品配送有限公司一切债权债务关系。本院经审理认定事实如下：一、2018年10月9日17时30分，被告姜乃夫骑电动自行车，在送餐途中由南向北行驶至海城市开发区名汇城交通岗路段时，与路边行人原告封雷刮撞，造成电动车、手机、眼睛、伞、衣服受损及原告封雷受伤的交通事故。二、事故发生后，经海城市公安局交通管理大队作出第210381420180004858号道路交通事故认定书，认定被告姜乃夫负全部责任，原告封雷无责任。三、原告封雷，44岁，户籍地为辽宁省海城市。受伤前在海城市宏利印染有限公司工作，月平均工资为6500元。四、原告封雷受伤后，在海城市正骨医院住院治疗245天（2018年10月9日至2019年6月11日），其中二级护理182天，三级护理63天，共花费医疗费52112.07元（49438.37元+2673.7元）。期间，原告到海城市中心医院、中国医科大学附属第一医院、中国医科大学附属盛京医院检查治疗，花费医疗费3566.16元（780元+770元+21.2元+560元+19.2元+10.6元+770元+19.2元+19.2元+536.76元+60元）。出院后，原告到海城市正骨医院、中国医科大学附属第一医院、中国医科大学附属盛京医院复查，花费医疗费4635.3元（620元+19.2元+19.2元+770元+342元+19.2元+61元+9.6元+61元+770元+61元+200元+864.1元+20.2元+9.6元+770元+19.2元）。以上总计60313.53元。出院后，医院出具诊断书2份，建议休息45天。五、原告封雷的各项经济损失为181773.62元，其中医疗费60313.53元、住院伙食补助费100元/天×245天=24500元、护理费144.4元/天×182天=26280.8元、误工费12月÷365天×6500元/月×（住院治疗245天+建议休息31天+建议休息14天+复查11天）=64323.29元、雨伞损失35元、眼镜损失600元、衣服损失492元、手机损失1799元、复印费430元、交通费3000元。六、营口于鲜生食品配送有限公司系经营餐饮配送服务业务的有限责任公司（自然人独资），法定代表人及投资者均为被告于鹏，营口于鲜生食品配送有限公司于2019年5月15日注销，被告姜乃夫曾系营口于鲜生食品配送有限公司雇佣的美团骑手，负责外卖送餐工作。被告营口引领网络科技有限公司系经营配送服务业务的有限责任公司（自然人独资），被告姜乃夫现系被告营口引领网络科技有限公司的美团骑手，负责外卖送餐工作。营口于鲜生食品配送有限公司为雇员在被告平安保险公司处投保雇主责任保险，保险期间为2018年10月9日00时起至2018年10月9日23时止。保险条款特别约定：“2、在保险期间内载明雇员在接受‘美团’、‘美团外卖’指定的订单配送服务期间发生意外事故，造成第三者人身伤亡或财产损失，对依照中华人民共和国法律（不包括港澳台地区法律）应由被保险人承担的经济赔偿责任，甲方按照本保险合同约定负责赔偿：（1）第三者死亡赔偿金：按不高于20万元计算；（2）第三者伤残赔偿金：依据《人体损伤致残程度分级》（最高人民法院、最高人民检察院、公安部、国家安全部、司法部发布，2017年1月1日施行），经符合条件的伤残鉴定机构出具的伤残程度鉴定书，1-10级按如下标准给付伤残赔偿金额：100%、90%、80%、70%、60%、50%、40%、30%、20%、10%；（3）、第三者医疗费用，包括如下项目：挂号费、治疗费、手术费、检查费、医药费、材料费、急救车费；住院期间的床位费；前述列明的（1）-（3）项‘死亡赔偿金’‘伤残赔偿金’‘医疗费用’合计赔偿限额不超过人民币20万元。（4）前述列明的‘死亡赔偿金’‘伤残赔偿金’‘医疗费用’以外的项目和费用为除外责任（包括但不限于如下）：如误工费、营养费、康复费、辅助器具费、整容费、美容费、修复手术费、牙齿整形费、牙齿修复费、镶牙费、护理费、交通费、食宿费、丧葬费、抚养费、扶养费、精神损害赔偿、赡养费、超出《国家基本医疗保险和工伤保险药品目录》的药品费用、超出事故发生地基本医疗保险诊疗项目范围和标准的任何费用等。（5）第三者物损部分：按扣除300元免赔后按不高于人民币5万元支付赔偿金额。物损部分不包含以下标的：金银、珠宝、钻石、玉器、首饰、古币、古玩、古书、古画、邮票、字画、艺术品、稀有金属等珍贵财物；便携式通讯装置、便携式计算机设备、便携式照相摄像器材以及其他便携式装置、设备；货币、票证、有价证券以及有现金价值的磁卡、集成电路（IC）卡等卡类；文件、账册、图表、技术资料、计算机软件、计算机数据资料等无法鉴定价值的财产。3、因下列原因或下列情况下导致的损失、费用与责任，保险人不负责赔偿：被保险人及其雇员酒后驾驶或受毒品、管制药物的影响期间进行送餐服务；被运送货物、餐点及财产本身的损失；送餐服务过程中与第三方未发生直接碰撞仅由惊恐引起的第三者的人身伤亡及财产损失；第三者财产因市场价格变动造成的贬值、修理后因价值降低引起的损失；任何间接损失；索赔时需提供该员工出险时配送的订单凭据。……。5、本产品限投保一份，超出部分无效；如骑手在我司有投保其他雇主责任险的，我司依据《工伤保险条例》对应赔偿标准和累计保额的低者计算赔偿金额，不重复赔付；本产品为我司与美团合作的产品，投保人已获得本保险载明人员同意本投保人为其投保的授权；无其他特别约定。”七、2018年11月8日，营口于鲜生食品配送有限公司为原告垫付医疗费2000元，原告出具收条1份。以上事项中，双方有争议的事项为第三项、第四项、第五项，其他事项双方无争议。上述事实，除原、被告的当庭陈述外，原告提供的证据：道路交通事故认定书1份、雇主责任保险单1份、海城市正骨医院住院病案及用药明细各1份、中国医科大学附属第一医院门诊病历4份、中国医科大学附属盛京医院首诊记录1份、医疗费票据32张、诊断书3份、误工证明1份、收入证明1份、农业银行工资卡交易明细1份、原告工资表1份、海城市正骨医院护士证明1份、社区证明1份、结婚证1份、护理人身份证1份、交通票票据96张、复印费票据7张、眼镜配镜定单1份、男装票据1份、雨伞费票据1份、手机终端业务协议1份、企业机读档案登记资料1份；被告平安保险公司提供的证据：雇主责任保险单1份、附加险条款1份、加盟商雇主责任险指引条款1份、雇主责任险投保后的登录界面截图1份；被告营口引领网络科技有限公司提供的证据：定单配送截图2份、电子保单1份、收条1份。以上证据经庭审质证及本院审查，所证事实足资认定，本院予以采信。本院认为，依法订立的保险合同受法律保护，对投保人与被保险人均具有法律效力，即享有合同权益亦应承担合同义务。本案中，营口于鲜生食品配送有限公司与被告平安保险公司就美团送餐人员在送餐过程中致人损害的保险责任及范围以网络签署的方式形成保单，符合《中华人民共和国合同法》第十条第一款“当事人订立合同，有书面形式、口头形式和其他形式”和《中华人民共和国保险法》第十条“保险合同是投保人与保险人约定保险权利义务关系的协议。投保人是指与保险人订立保险合同，并按照合同约定负有支付保险费义务的人。保险人是指与投保人订立保险合同，并按照合同约定承担赔偿或者给付保险金责任的保险公司”的规定，系双方当事人真实性意思表示，对双方当事人具有约束力，在保险期间内符合保险合同内容的情况下，被告保险公司应当承担赔付义务。鉴于订立合同的特殊形式，通过网络签署形成的保单关于雇主责任险的条款均以“特别约定”体现，特别约定项下共计五项，通篇均以极小的字体且以非常密集的方式体现，在该种行文下的“2.（4）”关于除外责任即免赔条款尚不能体现被告平安保险公司在承保之时用符合法律规定的方式进行合理的提示与说明。依照《中华人民共和国保险法》第十七条“订立保险合同，采用保险人提供的格式条款的，保险人向投保人提供的投保单应当附格式条款，保险人应当向投保人说明合同的内容。对保险合同中免除保险人责任的条款，保险人在订立合同时应当在投保单、保险单或者其他保险凭证上作出足以引起投保人注意的提示，并对该条款的内容以书面或者口头形式向投保人作出明确说明；未作提示或者明确说明的，该条款不产生效力”的规定，保单中的免责条款对营口于鲜生食品配送有限公司不具有法律约束力。因该案系营口于鲜生食品配送有限公司的雇员姜乃夫在送餐过程中发生意外致原告封雷遭受人身损害。依照《中华人民共和国侵权责任法》第三条“被侵权人有权请求侵权人承担侵权责任”和第三十四条第一款“用人单位的工作人员因执行工作任务造成他人损害的，由用人单位承担侵权责任”的规定，并综合考量以减少各方当事人的诉累，本院依法确定原告封雷的各项经济损失首先由被告平安保险公司在保险限额内进行赔偿，不足部分，由营口于鲜生食品配送有限公司承担，因营口于鲜生食品配送有限公司企业类型为自然人独资公司，且已于2019年5月15日注销，其赔偿责任应由被告于鹏承担。对于原告封雷因本起交通事故造成的经济损失数额的认定。医疗费依据原告提供的医疗费票据，能够证明原告花费医疗费60313.53元。护理费按居民服务行业标准每天144.4元计算，依据原告提供的用药明细，记载二级护理为182天，故护理费为26280.8元。误工费按原告提供的误工证明、收入证明、工资卡交易明细、工资表，能够证明其误工工资为每月6500元，关于误工天数，原告住院治疗245天、医生建议休息45天，出院后原告11次到医院复查，原告共计误工天数为301天，另原告主张治疗修养212天的误工费，但并未提供医嘱或者建议休息诊断书，故对原告主张的该部分误工费本院不予支持，故误工费为64323.29元。住院伙食补助费按每天100元标准计算245天为24500元。交通费根据原告的治疗情况，本院酌情确定为3000元。复印费依据原告提供的票据认定为430元。财产损失依据事故认定书及原告提供的票据，认定雨伞损失35元、眼镜损失600元、衣服损失492元、手机损失1799元。关于原告主张的营养费，因原告并未提供需要加强营养的医嘱，故对原告该项主张不予支持。关于原告主张后续手续费、治疗费、误工费，因尚未产生，原告可待产生后另行主张权利。综上，原告因本起交通事故产生的各项经济损失共计181773.62元。营口于鲜生食品配送有限公司已经垫付原告医疗费2000元，应在原告的医疗费损失中予以扣除。原告封雷因本起事故遭受损失，被告平安保险公司在承保之时未能就免赔事项进行提示与告知，故针对被告姜乃夫在从事雇佣活动中致原告封雷造成的经济损失179773.62元（181773.62元-2000元）应由被告保险公司进行赔偿。另被告平安保险公司应将营口于鲜生食品配送有限公司垫付的2000元返还给被告于鹏。综上，依照《中华人民共和国合同法》第八条，《中华人民共和国侵权责任法》第三条、第十六条、第三十四条、第四十八条，《中华人民共和国保险法》第十条、第十四条、第十七条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条，《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条，《最高人民法院关于适用的解释》第九十条的规定，判决如下：一、被告中国平安财产保险股份有限公司广东分公司于本判决生效后10日内赔偿原告封雷经济损失179773.62元；二、被告中国平安财产保险股份有限公司广东分公司于本判决生效后10日内给付被告于鹏垫付的医疗费2000元；三、驳回原告封雷的其他诉讼请求。如果被告未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当按照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费4508元，由被告中国平安财产保险股份有限公司广东分公司承担3156元，由原告承担1352元。此款原告已经垫付，被告中国平安财产保险股份有限公司广东分公司在履行此判决时加付3156元给原告。如不服本判决，可在判决书送达之日起15日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于辽宁省鞍山市中级人民法院，同时预交上诉案件受理费。如在上诉期满后7日内未交纳案件受理费，按未提出上诉处理。审 判 长 陈 妍人民陪审员 崔 杰人民陪审员 解亚群二〇二〇年六月二十二日书 记 员 杨 松