浙江省诸暨市人民法院 民 事 判 决 书 （2020）浙0681民初5667号 原告：俞琴红，女，1960年12月10日出生，汉族，住诸暨市。 原告：杨忠奇，男，1984年4月27日出生，汉族，住诸暨市。 上述两原告的共同委托诉讼代理人：张渝佳，浙江振邦律师事务所律师。 上述两原告的共同委托诉讼代理人：孟洁，浙江振邦律师事务所实习律师。 被告：诸暨市人民医院，住所地诸暨市陶朱街道健民路9号。 法定代表人：朱铁明。 委托诉讼代理人：王慧高，浙江新兴律师事务所律师。 委托诉讼代理人：何玉领，系医院职工。 原告俞琴红、杨忠奇与被告诸暨市人民医院医疗损害责任纠纷一案，本院受理后，依法适用简易程序，于2020年5月25日公开开庭审理。原告俞琴红、杨忠奇及两原告的共同委托诉讼代理人张渝佳、孟洁，被告诸暨市人民医院的委托诉讼代理人王慧高、何玉领到庭参加诉讼。本案现已审理终结。 原告俞琴红、杨忠奇向本院提起诉讼请求：被告赔偿原告医疗费、丧葬费、死亡赔偿金、精神损害抚慰金等729614元及鉴定费8750元。审理中明确诉讼请求为793660元，死亡赔偿金等按新赔偿标准。事实与理由：原告俞琴红系杨初恩妻子，原告杨忠奇系杨初恩儿子。杨初恩于2018年11月1日早上近6点时被野蜂蜇伤双下肢，约1小时后到被告处急诊治疗，预检分级为三级，要求休息室等候治疗；当日13:27收入院治疗，入院后反复头痛头胀头暈，被告医生未予重视，至患者病情突然加重，22：33休克进入抢救程序：次日早上7：10分，停止抢救宣布死亡，死亡原因为蜂蜇伤致过敏性休克、多脏器衰竭，严重内环境紊乱。后经浙江省医学会医疗损害鉴定意见书显示，被告对杨初恩的诊治过程中存在医疗过错，医疗过错与患者死亡结果之间存在因果关系，医疗过错在造成患者死亡后果中的原因力大小为同等原因。综上所述，原告认为，被告在对患者杨初恩告进行诊疗的过程中存在明显过错，给原告造成了极大的伤害，应当承担相应的赔偿责任。 被告诸暨市人民医院答辩称：医方对杨初恩的诊疗过程符合规范的，不存在医疗过错。杨初恩死亡是由其本身病情发展而导致，与医方的诊疗没有关系。原告撤诉后再起诉属于恶意诉讼行为，故不同意死亡赔偿金按照新标准计算。精神损害抚慰金请求金额过高，按照百分比计算是比例之前至多2万元，主张被告应按损失60%承担赔偿责任也无事实和法律依据。 本院对双方均无异议的原告方递交的户口簿及灵山坞村委会出具关于杨初恩父母已亡故的证明、门诊病历、住院病历，医疗费发票、补充材料通知书、缴款凭证以及浙江省医学会作出的医疗损害鉴定意见书等依法予以确认；对存在争议的证据，分析认证如下： 两原告递交了诸暨市应店街镇灵山坞村委会出具证明两份、户口簿一本、房屋产权证和土地使用证各一份，并申请证人杨某、吴某、周某出庭作证，用以证明杨初恩长期从事工程承包业务，并与其儿子居住在城镇故应按照城镇居民收入标准赔偿金额，及杨初恩父母均已亡故和两原告分别系其配偶及子女等事实。经质证，被告认为杨初恩属农村家庭户口，且没有证据证明杨初恩与其儿子居住在一起，而是居住在应店街镇灵山坞村，故按照城镇标准赔偿不符合规定。三个证人陈述杨初恩所谓承包的工程均与农业、农村相关，属于农村的季节工，且三位证人均证明杨初恩平时就居住在灵山坞村，故证人证言也不足以说明杨初恩系以非农收入为主要生活来源。 本院认为，证人证言能与灵山坞村民委员会出具的证明互相印证，足以证明杨初恩生前系以非农收入为主要生活来源的事实，综合考量应按城镇居民收入标准计算赔偿金。原告递交的登记在原告杨忠奇名下的房权证及土地使用证只能证明杨忠奇在店口镇购置了商品房，且对于杨初恩是否居住于店口镇，证人与灵山坞村委会的表述不尽相同，故房权证和土地使用证均不予认定。 另，原告方递交的登记在原告杨忠奇名下的房权证及土地使用证只能证明杨忠奇在店口镇购置了商品房，不能证明原告方关于杨初恩应按城镇居民收入标准计算赔偿金额的证明目的，也不予认定。 经审理，本院认定：患者杨初恩，男，1960年1月出生，主诉“毒蜂蜇伤双下肢等处致疼痛不适半小时”于2018年11月1日06:20就诊诸暨市应店街镇中心卫生院，经治疗后患者通过“120”于07:17就诊诸暨市人民医院（医方）急诊科。诊断：蜂蜇伤。予氯苯那敏10mg肌注、氯诺昔康针静滴、季德胜蛇药口服等治疗。13:27入住急诊病房。初步诊断：1蜂蜇伤；2肾功能异常；3急性心肌缺血。予完善相关辅助检查，TAT针预防破伤风，环丙沙星针抗感染，吸氧，营养心肌，解毒，临时利尿对症处理。22:25左右患者突发双瞳散大等，在查急诊头颅CT途中22:33左右患者患者意识状态进行性下降，呼之不应，送至急诊抢救室抢救，11月2日01:45转入重症医学科。予气管插管、机械通气、建立深静脉通路、抗休克、纠酸降钾及抗感染等治疗。至6:50脉搏消失，经抢救无效于7:10宣布死亡。 本院委托浙江省医学会对诸暨市人民医院在本次诊疗过程中是否存在医疗过错，过错与杨初恩死亡后果间是否存在因果关系，及其参与度进行鉴定。该鉴定机构经鉴定认为，本病例因未行尸检，确切死因难以明确，根据现有的鉴定资料，专家组考虑患者死亡系蜂蜇伤致过敏性休克、多脏器功能衰竭。根据患者当地卫生院的就诊情况，诊断毒蜂蜇伤；过敏性休克？经治疗转入医方急诊科，结合病史、查体，医方诊断“蜂蜇伤”欠全面，接诊患者时对其休克严重程度认识不足，评估时未顾及初期的血压，未认识到患者休克状态仍然持续存在，导致监护、检验和抗休克治疗措施不到位；22:30患者病情出现变化时（在生命体征不平稳的状态下），未能及时抢救稳定患者呼吸和循环，而是在未建立安全气道给予呼吸支持的情况下到CT室行头颅CT检查，导致检查途中病情进一步恶化，医方存在过错。患者因蜂蜇伤导致过敏性休克，疾病严重，进展较快。患者机体对蜂毒过度的免疫应答也是最终死亡的重要原因，因此患者的疾病存在死亡风险，医方的过程与患者死亡也存在一定因果关系，故专家组综合认定医方过错行为在造成患者死亡后果的原因力大小为同等原因。故浙江省医学会作出的鉴定报告认定：诸暨市人民医院在对患者杨初恩的诊治过程中存在医疗过错；医疗过错与患者死亡后果之间存在因果关系，医疗过错在造成患者死亡后果中的原因力大小为同等原因。 另查明，原告俞琴红系杨初恩配偶，原告杨忠奇系杨初恩子女。杨初恩在诸暨市人民医院诊疗期间，共花费医疗费18670.53元。 本院认为，公民的身体健康权及生命权受法律保护。被告诸暨市人民医院在为原告亲属杨初恩诊疗过程中，存在医疗过错，对杨初恩的死亡存在50%的因果关系，事实清楚；由浙江省医学会的鉴定意见书为凭。故被告诸暨市人民医院应对自已的过错造成原告方的合理损失承担相应的赔偿之责。原告的经济损失包括：医疗费18670.53元、住院伙食补助费60元、死亡赔偿金1203640元、护理费394.94元、处理丧葬事宜所需的误工费2000元和交通费500元，丧葬费36039元、鉴定费8750元,结合被告过错情况确定精神损害抚慰金30000元，合计1300054.47元。根据浙江省医学会出具的鉴定意见书所作认定，本院确定由被告诸暨市人民医院承担50%的赔偿责任（确定精神损害抚慰金金额已考虑被告过错，不再重复计算比例），计665027.24元。据此，依照《中华人民共和国侵权责任法》第六条第一款、第十六条、第二十二条、第五十四条规定，判决如下： 一、被告诸暨市人民医院应赔偿原告俞琴红、杨忠奇各项损失665027.24元，款限本判决生效之日起十五日内付清； 二、驳回原告俞琴红、杨忠奇的其他诉讼请求。 如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。 本案受理费11184元，依法减半收取5592元，由原告俞琴红、杨忠奇负担592元,被告诸暨市人民医院负担5000元。 如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于浙江省绍兴市中级人民法院。 审判员  王羽 二〇二〇年六月四日 法官助理胡李婷 书记员钱萍