四川省九寨沟县人民法院 民 事 判 决 书 (2020)川3225民初55号 原告：杨永刚，男，1966年1月12日出生，藏族，四川省九寨沟县人，住四川省阿坝州九寨沟县。 被告：张进，男，1991年5月4日出生，汉族，四川省九寨沟县人，住四川省九寨沟县。 被告：佘玲，女，1993年11月10日出生，汉族，四川省九寨沟县人，住四川省九寨沟县。 被告：中华联合财产保险股份有限公司阿坝中心支公司，住所地四川省阿坝藏族羌族自治州马尔康市马尔康镇马江街323-325号。 负责人：陶西勇，职务：总经理。 委托诉讼代理人：董永川，男，生于1993年3月17日，汉族，四川省青川县人，住四川省青川县，系中华联合财产保险股份有限公司员工。 原告杨永刚诉被告张进、佘玲、中华联合财产保险股份有限公司阿坝中心支公司机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2020年3月18日立案受理，依法适用简易程序，由本院审判员刘青松独任审判，于2020年6月23日公开开庭进行了审理。原告杨永刚被告张进、佘玲和被告中华联合财产保险股份有限公司阿坝中心支公司委托诉讼代理人董永川到庭参加诉讼。本案现已审理终结。 原告杨永刚向本院提出诉讼请求:1.请求判令被告一被告二对原告承担赔偿责任，被告三在保险责任范围内承担赔偿责任，精神抚慰金在交强险内优先支付。三被告共赔偿原告139769.08元；2.请求判令三被告承担本案的全部诉讼费。事实和理由：2018年11月14日，张进（男，27岁）驾驶川Ｕ×××××小型普通客车沿省道301线从九寨沟县白河乡方向往县城方向行驶，8时25分许，行驶至省道301线35公里＋350米处与相向行驶由刘世焘（女，33岁）驾驶的车牌号为川Ｕ×××××的小型轿车（搭乘杨永刚，刘青，郭琪）发生碰撞，造成刘世焘、杨永刚、刘青、郭琪受伤，两车不同程度受损的交通事故。后经九寨沟县公安局交通警察大队第513225120180000056号交通事故认定书认定：张进承担本次交通事故的全部责任，刘世焘无责任，杨永刚无责任，刘青无责任，郭琪无责任。因本次交通事故，原告杨永刚被直接送往九寨沟县人民医院住院治疗，后又转入四川省中医医院，病情稳定后又回到九寨沟县人民医院康复治疗，经过四次住院，现病情已稳定。经四川西南司法鉴定中心鉴定为十级伤残。另查明，被告一为其事故车辆在被告三处购买了机动车交通事故责任强制保险和商业保险。经多次协商，原被告对赔偿事宜协商未能达成一致。 被告张进、佘玲辩称，我们与原告杨永刚2020年6月8日就除被告中华联合财产保险股份有限公司阿坝中心支公司赔付以外部分已达成一致，我们给杨永刚垫付了20,000.00元医药费，保险公司赔付给杨永刚后，2020年10月31日前退还给我们垫付的医药费5,000.00元。诉讼费1,548.00元由原告杨永刚承担。因此，保险公司该赔偿好多，由法院判决决定。保险公司赔付以外部分我们已经认可15,000.00元，且已经履行完毕。请求法院判决2020年10月31日前杨永刚退还给被告张进、佘玲垫付的医药费5,000.00元。 被告中华联合财产保险股份有限公司阿坝中心支公司辩称，对原告杨永刚与被告张进、佘玲达成的赔偿部分我们没有意见，医疗费，以有效发票金额减去自费药计算，因为无药品清单。我们认为应该扣除扣减医疗费20%的作为自费药费用，护理费认可53天，每天按照90.00元标准计算。营养费按照住院认可，每天按照30.00元的标准计算。伙食补助费按照住院天数，每天30.00元标准计算。住宿费不认可。交通费不认可，交通费应该按照九寨沟至成都客车车票标准计算。司法鉴定我们的意见是去华西做，如果法院采纳四川西南司法鉴定中心司法鉴定意见书，保险公司也服从判决。鉴定费应该由被告张进承担。误工费根据工资流水，如有减少，可认可至评残前一天。 经审理，本院认定事实如下：2018年11月14日，张进驾驶川Ｕ×××××越野车沿省道301线从九寨沟县白河乡方向往县城方向行驶，8时25分许，行驶至省道301线35公里＋350米处与相向行驶由刘世焘（女，33岁）驾驶的车牌号为川Ｕ×××××的小型轿车（搭乘杨永刚，刘青，郭琪）发生碰撞，造成刘世焘、杨永刚、刘青、郭琪受伤，两车不同程度受损的交通事故。后经九寨沟县公安局交通警察大队第513225120180000056号交通事故认定书认定：张进承担本次交通事故的全部责任，刘世焘无责任，杨永刚无责任，刘青无责任，郭琪无责任。 事故发生后，原告杨永刚被送到九寨沟县人民医院治疗，经诊断为：1.外伤性蛛网膜下腔出血；2.左侧第3、5、6、7、8肋骨骨折；3.双下肺挫伤、右肺感染；4.后床突骨折。5.胸11椎体骨折；6.多处软组织擦挫伤。产生治疗费14985.79元。2018年11月20日，九寨沟县人民医院建议原告转院到上级医院继续治疗骨折（出院医嘱：建议转院上级医院继续治疗骨折）。同日，原告被转至四川省人民医院。经诊断：1.双下肺挫伤、右肺感染；2.左侧第3、5、6、7、8肋骨骨折；3.外伤性蛛网膜下腔出血；4.多处软组织挫伤；5.胸11椎体骨折？6.后床突骨折？产生治疗费4261.03元。2018年11月23日，原告从四川省人民医院出院〔出院医嘱：1.外院继续治疗；2.普外科门诊随访（杨谦副主任医师每周五上午门诊）；3.神经内科、胸外科门诊随访。同日，原告到四川省中医医院进行住院治疗。经诊断，西医诊断：1.左侧第3、5、6、7、8肋骨骨折；2.肺挫伤；3.双下肺肺不张；4.肺部感染；5.胸腔积液；6.蛛网膜下腔出血；7.全身多处软组织挫伤；8.外耳道炎；9.慢性中耳炎；10.突发性耳聋。中医诊断（证候诊断）：跌打损伤、气滞血淤。产生治疗费8124.35元。2018年12月2日，原告从四川省中医医院出院〔出院医嘱及建议：1.清淡饮食，避免劳累熬夜。2.1月、3月后复查头颅、胸部ＣＴ。3.半年内避免重体力劳动。4.保持大小便通畅。5.出院后如有不适门诊随诊（**副主任医师：周一至周三、汪黎明副主任医师：周四至周五）。6.如需复印病历及铺助检查资料，请于七个工作日后，带出院病情证明书及患者本人身份证复印件至病案室复印。同日，原告回九寨沟县在九寨沟县人民医院进行住院治疗。经诊断：1.左侧多根肋骨骨折；2.双肺挫伤；3.肺部感染；4.胸腔积液；5.左侧膝关节擦挫伤；6.耳聋原因待查。2018年12月9日出院（出院医嘱及建议：1.门诊随访1月；2.症状如有加重来院复查；3.鼓励咳嗽咯痰；4.2-4周后复查胸部ＣＴ；5.院外休息2-4周；加强营养）。产生治疗费1957.21元。 杨永刚出院后，于2019年3月12日在四川省中医医院复查，产生医疗费681.10元。于2019年3月22日在九寨沟县中藏医院检查治疗，产生医疗费485.00元。 另查明，被告佘玲为川Ｕ×××××号越野车在被告中华联合财产保险股份有限公司阿坝中心支公司投保了交强险和责任限额为1000000.00元的商业三险，并投保了不计免赔险，事故发生在保险期间。事故发生后，被告张进、佘玲垫付了原告医疗费20000.00元。 另查明，被告张进与被告佘玲系夫妻关系。 以上查明的事实有原、被告的陈述，原告的身份信息，被告的身份信息，被告的工商登记信息，《中华联合财产保险股份有限公司机动车交通事故责任强制保险单》，《中华联合财产保险股份有限公司机动车保险单》，《九寨沟县公安局交通警察大队道路交通事故认定书》，2018年11月20日九寨沟县人民医院《出院病情证明书》，四川省人民医院《出院病情诊断证明》，《住院病历》、四川省中医医院《住院病人出院病情证明书》，《住院病历》、2018年12月9日九寨沟县人民医院《出院病情证明书》，2019年3月12日《四川省中医医院ＣＴ诊断报告》，2019年3月22日《九寨沟县中藏医院ＣＴ检查报告单》，被告张进与被告佘玲《结婚证》，门诊票据，住院费用结算票据等证据予以佐证，本院依法予以确认。 本院认为，公民的健康权受法律保护，原告因交通事故受伤，其有权获得赔偿。各方对《道路交通事故认定书》记载事实和责任认定无异议，本院予以确认，并确定由被告张进承担事故的全部责任。由于涉案车辆在被告中华联合财产保险股份有限公司阿坝中心支公司投保了相应保险，被告中华联合财产保险股份有限公司阿坝中心支公司应根据法律规定和合同约定承担赔偿责任。 因原告杨永刚与被告张进、佘玲就被告中华联合财产保险股份有限公司阿坝中心支公司根据保险合同赔付后以外剩余费用达成一致，并已经履行完毕。关于损失的认定只认定由保险公司赔偿部分。1.医疗费。①原告杨永刚在九寨沟县人民医院两次治疗产生医疗费16943.00元。四川省人民医院治疗产生医疗费4261.03元。四川省中医医院治疗产生医疗费8805.45元。九寨沟县中藏医院检查治疗，产生医疗费485.00元。共计产生医疗费为16943.00元＋4261.03元＋8805.45元＋485.00元＝30494.48元，以上费用有相关票据予以佐证，本院予以确认。被告中华联合财产保险股份有限公司阿坝中心支公司以医疗费以有效发票金额减去自费药计算，因为无药品清单。认为应该扣除扣减医疗费20%的作为自费药费用。经查，杨永刚医疗费发票中载明药费为8847.16元，扣除20%的作为自费药费用8847.16元×20%＝1989.43元。扣除后医疗费为30494.48元-1989.43元＝28505.05元。2.精神慰藉金。根据原告伤情及被告过错程度，本院确认为精神慰藉金5000.00元。3.护理费。原告住院治疗共计25天，根据2018年12月9日九寨沟县人民医院出院医嘱：“5.院外休息2-4周；加强营养。”本院确定护理天数为25天＋28天＝53天。护理费，在按照居民服务业标准39249.00元／年计算为5699.17元（39249.00元／年÷365天×53天）。4.营养费。原告住院治疗25天，结合出院医嘱加强营养事项，本院确定营养费天数为25天＋28天＝53天。营养费30.00元×53天＝1590.00元。5.伙食补助费。原告住院治疗25天，其中九寨沟县住院13天，按照80.00元／天的标准计算为1040.00元。成都住院12天，按照100.00元／天的标准计算为1200.00元。本院确定伙食补助费1040.00元＋1200.00元＝2240.00元。6.交通费。结合原告成都住院、复查、鉴定等实际情况，本院酌定2000.00元。7.残疾赔偿金。残疾赔偿金城镇标准计算为66432.00元（33216.00元／年×20年×10%）。8.住宿费。无相关证据支持。本院不予支持。9.误工费。无相关证据支持。本院不予支持。 因此，被告中华联合财产保险股份有限公司阿坝中心支公司应该赔偿原告杨永刚损失111,466.22元（医疗费28,505.05元+精神慰藉金5,000.00元+护理费5,699.17元+营养费1,590.00元+伙食补助费2,240.00元+交通费2,000.00元+残疾赔偿金66,432.00元）。6月8日在本院组织的庭前会议中，原告杨永刚与被告张进、佘玲就被告中华联合财产保险股份有限公司阿坝中心支公司根据保险合同赔付后以外剩余费用达成一致，1.原告杨永刚于2020年10月31日前退还被告张进、佘玲垫付医药费5,000.00元。2.本案诉讼费1,548.00元由原告杨永刚自愿承担。被告张进、佘玲对原告杨永刚产生的费用就保险公司赔付以外自认15,000.00元，本院予以认可。原告杨永刚于2020年10月31日前退还被告张进、佘玲垫付医药费5,000.00元。本院予以认可。本案诉讼费1,548.00元由原告杨永刚自愿承担,本院予以认可。 综上，本院对原告的诉讼请求部分支持。依照《中华人民共和国侵权责任法》第六条第一款、第十六条、第四十九条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，《中华人民共和国保险法》第六十五条，《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条第一款，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十八条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条之规定，判决如下： 一、被告中华联合财产保险股份有限公司阿坝中心支公司于本判决生效之日起十日内支付原告杨永刚赔偿款111,466.22元； 二、原告杨永刚于2020年10月31日前退还被告张进、佘玲垫付医药费5,000.00元； 三、驳回原告杨永刚其他诉讼请求。 如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。 本案案件受理费减半收取1,548.00元，由原告杨永刚负担。 如不服本院判决,可在判决书送达之日起十五日内,向本院递交上诉状,并按对方当事人的人数提出副本,上诉于阿坝藏族羌族自治州中级人民法院。 审判员  刘青松 二〇二〇年六月二十三日 书记员  王堂羽 、 附法条 《中华人民共和国侵权责任法》第六条行为人因过错侵害他人民事权益，应当承担侵权责任。 根据法律规定推定行为人有过错，行为人不能证明自己没有过错的，应当承担侵权责任。 第十六条侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。 第四十九条因租赁、借用等情形机动车所有人与使用人不是同一人时，发生交通事故后属于该机动车一方责任的，由保险公司在机动车强制保险责任限额范围内予以赔偿。不足部分，由机动车使用人承担赔偿责任；机动车所有人对损害的发生有过错的，承担相应的赔偿责任。 《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿。超过责任限额的部分，按照下列方式承担赔偿责任： (一)机动车之间发生交通事故的，由有过错的一方承担责任；双方都有过错的，按照各自过错的比例分担责任。 (二)机动车与非机动车驾驶人、行人之间发生交通事故的，由机动车一方承担责任；但是，有证据证明非机动车驾驶人、行人违反道路交通安全法律、法规，机动车驾驶人已经采取必要处置措施的，减轻机动车一方的责任。 交通事故的损失是由非机动车驾驶人、行人故意造成的，机动车一方不承担责任。 《中华人民共和国保险法》第六十五条保险人对责任保险的被保险人给第三者造成的损害，可以依照法律的规定或者合同的约定，直接向该第三者赔偿保险金。 责任保险的被保险人给第三者造成损害，被保险人对第三者应负的赔偿责任确定的，根据被保险人的请求，保险人应当直接向该第三者赔偿保险金。被保险人怠于请求的，第三者有权就其应获赔偿部分直接向保险人请求赔偿保险金。 责任保险的被保险人给第三者造成损害，被保险人未向该第三者赔偿的，保险人不得向被保险人赔偿保险金。 责任保险是指以被保险人对第三者依法应负的赔偿责任为保险标的的保险。 《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条受害人遭受人身损害，因就医治疗支出的各项费用以及因误工减少的收入，包括医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、必要的营养费，赔偿义务人应当予以赔偿。 受害人因伤致残的，其因增加生活上需要所支出的必要费用以及因丧失劳动能力导致的收入损失，包括残疾赔偿金、残疾辅助器具费、被扶养人生活费，以及因康复护理、继续治疗实际发生的必要的康复费、护理费、后续治疗费，赔偿义务人也应当予以赔偿。 受害人死亡的，赔偿义务人除应当根据抢救治疗情况赔偿本条第一款规定的相关费用外，还应当赔偿丧葬费、被扶养人生活费、死亡补偿费以及受害人亲属办理丧葬事宜支出的交通费、住宿费和误工损失等其他合理费用。 第十八条受害人或者死者近亲属遭受精神损害，赔偿权利人向人民法院请求赔偿精神损害抚慰金的，适用《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》予以确定。 精神损害抚慰金的请求权，不得让与或者继承。但赔偿义务人已经以书面方式承诺给予金钱赔偿，或者赔偿权利人已经向人民法院起诉的除外。 第十九条医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。赔偿义务人对治疗的必要性和合理性有异议的，应当承担相应的举证责任。 医疗费的赔偿数额，按照一审法庭辩论终结前实际发生的数额确定。器官功能恢复训练所必要的康复费、适当的整容费以及其他后续治疗费，赔偿权利人可以待实际发生后另行起诉。但根据医疗证明或者鉴定结论确定必然发生的费用，可以与已经发生的医疗费一并予以赔偿。 第二十条误工费根据受害人的误工时间和收入状况确定。 误工时间根据受害人接受治疗的医疗机构出具的证明确定。受害人因伤致残持续误工的，误工时间可以计算至定残日前一天。 受害人有固定收入的，误工费按照实际减少的收入计算。受害人无固定收入的，按照其最近三年的平均收入计算;受害人不能举证证明其最近三年的平均收入状况的，可以参照受诉法院所在地相同或者相近行业上一年度职工的平均工资计算。 第二十一条护理费根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。 护理人员有收入的，参照误工费的规定计算;护理人员没有收入或者雇佣护工的，参照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准计算。护理人员原则上为一人，但医疗机构或者鉴定机构有明确意见的，可以参照确定护理人员人数。 护理期限应计算至受害人恢复生活自理能力时止。受害人因残疾不能恢复生活自理能力的，可以根据其年龄、健康状况等因素确定合理的护理期限，但最长不超过二十年。 受害人定残后的护理，应当根据其护理依赖程度并结合配制残疾辅助器具的情况确定护理级别。 第二十二条交通费根据受害人及其必要的陪护人员因就医或者转院治疗实际发生的费用计算。交通费应当以正式票据为凭;有关凭据应当与就医地点、时间、人数、次数相符合。 第二十三条住院伙食补助费可以参照当地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准予以确定。 受害人确有必要到外地治疗，因客观原因不能住院，受害人本人及其陪护人员实际发生的住宿费和伙食费，其合理部分应予赔偿。 第二十四条营养费根据受害人伤残情况参照医疗机构的意见确定。 第二十五条残疾赔偿金根据受害人丧失劳动能力程度或者伤残等级，按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均可支配收入或者农村居民人均纯收入标准，自定残之日起按二十年计算。但六十周岁以上的，年龄每增加一岁减少一年;七十五周岁以上的，按五年计算。 受害人因伤致残但实际收入没有减少，或者伤残等级较轻但造成职业妨害严重影响其劳动就业的，可以对残疾赔偿金作相应调整。 《中华人民共和国民事诉讼法》六十四条当事人对自己提出的主张，有责任提供证据。 当事人及其诉讼代理人因客观原因不能自行收集的证据，或者人民法院认为审理案件需要的证据，人民法院应当调查收集。 人民法院应当按照法定程序，全面地、客观地审查核实证据。