湖北省孝感市中级人民法院民 事 判 决 书（2020）鄂09民终521号上诉人（原审被告）：中国人民财产保险股份有限公司应城支公司。住所地：湖北省应城市城中蒲阳大道13号。统一社会信用代码：91420981880916243X。主要负责人：雷进先，该公司经理。委托代理人：徐文娟，湖北书院律师事务所律师。代理权限：代为承认诉讼请求、代为和解、代为签收法律文书、代为申请重新鉴定、代为选定鉴定机构、代为上诉。被上诉人（原审原告）：郭林同，男，1963年8月16日出生，汉族，住河南省唐河县。委托诉讼代理人：方杰，武汉市黄陂区前川街道法律服务所法律工作者。代理权限：代为承认、放弃、变更诉讼请求，进行和解、撤诉，提起反诉、上诉，签收法律文书，申请执行等。被上诉人（原审被告）：周飞，男，1983年4月1日出生，汉族，住湖北省应城市。被上诉人（原审被告）：熊昆鹏，男，1984年5月5日出生，汉族，住湖北省应城市。上诉人中国人民财产保险股份有限公司应城支公司（以下简称财保应城支公司）因与被上诉人郭林同、周飞、熊昆鹏机动车交通事故责任纠纷一案，不服湖北省应城市人民法院（2019）鄂0981民初2046号民事判决，向本院提起上诉。本院于2020年5月7日立案后，依法组成合议庭对本案进行了审理。本案现已审理终结。财保应城支公司上诉请求:1.撤销（2019）鄂0981民初2046号民事判决，改判我公司在保险限额内减少赔偿1000000元；2.本案的上诉费用由郭林同、周飞、熊昆鹏承担。事实与理由:一、基于周飞在事故发生后离开了事故现场，依法依约我公司不应承担商业三者险赔偿责任。我公司在本案中承担保险责任基于保险合同的规定，因此保险合同条款对双方具有法律约束力。根据商业三者险条款第二十四条第二款第（二）项的规定，对于离开事故现场的，保险人不承担商业三者险赔偿责任。周飞发生交通事故后，离开了事故现场，此事实有郭林同提交的周飞在交警部门的笔录为证，且周飞在一审庭审中当庭认可该事实，周飞的行为违反了交通安全法规的规定，是违法的行为，依照《最高人民法院关于适用若干问题的解释（二）》第十条的规定，对于将法律、行政法规中的禁止性规定情形作为保险合同免责条款的免责事由的，不需要尽到说明义务，因此我公司依法依约均不应承担赔偿责任。二、一审法院对事故责任划分比例错误，我公司在交强险范围外应承担不超过40％的责任。根据应城市公安局交通警察大队出具的《道路交通事故认定书》记载，本次交通事故引起的原因为三个方面的原因，即周飞行车未注意安全、本案事故另一责任方李德娥将车辆违法停放在道路中间、郭林同将车辆违法停放在道路中间，且周飞的车辆在与李德娥的车辆相撞后，周飞驾驶的车辆与郭林同相撞，因此李德娥在本事故中对郭林同的受伤具有因果联系、应承担事故责任。一审法院并未认定李德娥的事故责任是错误的。依照《道路交通事故认定书》记载，周飞承担事故的主要责任、郭林同承担事故的次要责任、李德娥承担事故的次要责任。因此，我公司作为肇事车辆的保险人，在交强险限额范围外应承担不超过40％的赔偿责任。三、一审法院采信无医疗机构加盖公章的医药费2309.48元（票据号0660957）错误，应予以纠正。综上所述，请求依法查明本案的事实，支持我公司的上诉请求。郭林同辩称，一、周飞离开事故现场的问题。应城市公安局交通警察大队应公交认字【2019】0116001号《道路交通事故认定书》对道路交通事故发生的经过、事实证据及事故形成的原因作出了清晰的表述，周飞没有逃逸行为，即离开了现场。且事故发生后，其报警救助伤者，并非财保应城支公司所称周飞在一审庭审中当庭认可的事实。二、责任划分比例问题。郭林同与本案事故中另一伤者李德娥系夫妻，两人在道路上行走违反了《中华人民共和国道路交通安全法实施条例》第七十四条的规定，造成损害的结果是因为周飞在夜间行驶没有降低车速，侵权行为人是周飞，而不是李德娥违规在车行道上行走所造成的郭林同受伤。三、未加盖公章票据问题。该张票据虽没有公章，属医疗部门疏忽，但该票据在医保处报销。且郭林同自负了费用867.48元，其真实性、关联性毋庸置疑，并无不当。综上所述，一审判决认定事实清楚，采信证据正确，适用法律正确。财保应城支公司的上诉理由不足，请求依法驳回上诉，维持原判。周飞、熊昆鹏均未向本院提交书面答辩状。郭林向一审法院起诉请求：1.周飞、熊昆鹏及财保应城支公司赔偿郭林同各项损失共计2329210.84元；2.本案诉讼费由周飞、熊昆鹏、财保应城支公司共同负担。一审法院认定事实：2019年1月16日0时23分许，周飞驾驶鄂Ｋ×××××号小型轿车，沿应城市古城大道由北向南行驶至应城市古城大道“瑞丰国际”幼儿园门前路段时，与李德娥停放在道路中间的三轮电动车相撞后，导致失控的三轮电动车同时与前方郭林同停驶在道路中间的三轮电动车相撞和行人李德娥相撞，周飞驾驶鄂Ｋ×××××号小型轿车再与道路中间的郭林同相撞，造成郭林同、行人李德娥受伤和三车受损的道路交通事故。经应城市公安局交通警察大队应公交字[2019]0116001号《道路交通事故认定书》认定：周飞承担事故主要责任，郭林同承担事故次要责任。涉案车辆鄂Ａ×××××号车辆登记所有人为熊昆鹏，该车辆系周飞与熊昆鹏共同出资购买，并以熊昆鹏的名义在财保应城支公司购有交强险和商业三者险，保险期间自2018年10月26日11时至2019年10月26日24时止，并投有不计免赔保险。郭林同受伤后先在应城市人民医院治疗1天，后转往武汉市华中科技大学同济医学院附属同济医院住院治疗83天，在郑州大学第五附属医院住院治疗23天，河南省唐河县仁安医院住院治疗43天，共150天，医疗费452224.84元。经湖北中真司法鉴定所鉴定，郭林同的躯体致残程度为二级、十级、十级、十级；建议给予内固定物取出治疗费及其他对症治疗费20000元、瘫痪康复治疗费1200元/月，或后续治疗费以实际发生为准；误工期为伤后24个月、营养期为伤后24个月；其护理依赖程度评定为完全护理依赖。因郭林同、周飞、熊昆鹏、财保应城支公司多次就赔偿事宜协商未果。为此，郭林同诉至法院。一审法院另认定，郭林同的户籍虽为农村人口，但其在应城市兴隆园林有限公司从事苗圃管理工作近三年，租赁房屋居住地为应城市城中办事处振兴街62号，儿子也在应城市生活十多年，孙子在城北小学就读六年，生活来源依靠城市打工。一审法院认为，公民的健康权受法律保护。2019年1月16日0时23分许，周飞驾驶鄂Ｋ×××××号小型轿车，沿应城市古城大道由北向南行驶至应城市古城大道“瑞丰国际”幼儿园门前路段时，与李德娥停放在道路中间的三轮电动车相撞后，导致失控的三轮电动车同时与前方郭林同停驶在道路中间的三轮电动车相撞和行人李德娥相撞，周飞驾驶鄂Ｋ×××××号小型轿车再与道路中间的郭林同相撞，造成郭林同、行人李德娥受伤和三车受损的道路交通事故。经应城市公安局交通警察大队公交字[2019]0116001号《道路交通事故认定书》认定：郭林同承担事故次要责任，周飞承担事故主要责任。涉案车辆鄂Ａ×××××号车辆登记所有人为熊昆鹏，该车辆系周飞与熊昆鹏共同出资购买，并以熊昆鹏的名义在财保应城支公司购有交强险和商业三者险，并投有不计免赔保险，事故发生在合同约定的保险期内。根据《中华人民共和国侵权责任法》的相关规定，郭林同的损失由郭林同与周飞按主次责任分担，即郭林同承担30%，周飞承担70%，财保应城支公司在交强险和商业三者险限额范围内承担赔偿责任。郭林同的损失具体为：医疗费452207.84元、后期治疗费20000元、康复治疗费1200元/月×12个月/年×20年=288000元、残疾赔偿金34455元/年×20年×0.93=640863元、误工费1800元/月×24个月=43200元、营养费1500元/月×24个月=36000元、护理费38897元/年×20年=777940元、住院伙食补助费50元/天×150天=7500元、精神损害抚慰金酌定10000元、交通费酌定5000元，合计2280710.84元。郭林同要求财保应城支公司在交强险和商业三者险限额范围内赔偿1120000元的诉求，依法予以支持。剩余469497.588元及鉴定费4000元，合计473497.588元，由周飞、熊昆鹏共同负担。被财保应城支公司辩称的理由与查明事实不符，依法不予采纳。据此，判决：一、中国人民财产保险股份有限公司应城支公司于判决生效之日起十日内赔偿郭林同保险金人民币1120000元；二、周飞、熊昆鹏于判决生效之日起十日内赔偿郭林同损失人民币473497.588元；三、驳回郭林同其他诉讼请求。如果未按判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费25433元，由周飞、熊昆鹏负担17803.10元，由郭林同负担7629.90元。二审中，当事人均未向本院提交新证据。本院经审理查明，原审判决认定的事实属实。本院认为，本案交通事故交警部门并未认定周飞有离开事故现场的情形，且财保应城支公司提交的投保单及保险条款没有投保人签名，不足以证明其就免责条款已向投保人尽到了提示义务，故财保应城支公司称其不应承担商业三者险赔偿责任的上诉理由不能成立。交警部门认定本案交通事故中，周飞驾驶机动车在道路上行驶时，未遵循夜间行驶或者在容易发生危险的路段行驶，应当降低行驶速度之规定，是造成此次交通事故发生的主要原因，应承担事故主要责任；郭林同、李德娥在道路上行走时，未遵循行人不得在车道内坐卧、停留、嬉闹之规定，是造成此次交通事故发生的次要原因，应承担事故次要责任。虽然李德娥在此次事故中承担次要责任，但交警部门并未认定李德娥有违法停放电动车的行为及其行为与郭林同受伤有因果关系，且本案系机动车与行人之间发生的交通事故，故一审法院根据交警部门的事故认定，判决周飞承担70%责任符合法律规定及本案事实，财保应城支公司称其在交强险范围外应承担不超过40%赔偿责任的上诉理由不能成立。郭林同在一审中提交的金额为2309.48元的医疗费发票没有加盖医疗机构公章，经核实该医疗费系其在唐河县仁安医院住院期间支出的医疗费，且在一审庭审后已补盖唐河县仁安医院的收费专用章，可以证明其支出医疗费的事实，故财保应城支公司称一审采信该医疗费错误的上诉理由不能成立。综上所述，上诉人中国人民财产保险股份有限公司应城支公司的上诉请求不能成立，应予驳回；一审判决认定事实清楚，适用法律正确，应予维持。依照《中华人民共和国民事诉讼法》第一百七十条第一款第一项规定，判决如下：驳回上诉，维持原判。二审案件受理费5300元，由上诉人中国人民财产保险股份有限公司应城支公司负担。本判决为终审判决。审判长  胡艳华审判员  龚 敏审判员  李国华二〇二〇年六月二十二日书记员  王 威