辽宁省灯塔市人民法院民 事 判 决 书（2020）辽1081民初505号原告：汤绍友，男，1955年3月8日出生，汉族，住灯塔市。委托诉讼代理人：王欣欣，辽宁杜金珏律师事务所律师。被告:灯塔市爱心老年公寓，统一社会信用代码522110816926952445，住所地灯塔市烟台街道盘龙路10号。法定代表人：孙敬荣，院长。委托诉讼代理人：徐长生，灯塔市旺盛法律服务所法律工作者。原告汤绍友为与被告灯塔市爱心老年公寓（以下简称老年公寓）服务合同纠纷一案，于2020年2月27日向本院起诉。本院受理后，依法由审判员曹凯适用简易程序于2020年6月3日公开开庭进行了审理。原告汤绍友的委托诉讼代理人王欣欣、被告老年公寓的法定代表人孙敬荣及其委托诉讼代理人徐长生、证人王某到庭参加诉讼。本案在审理过程中，经原告汤绍友申请，由辽阳市中级人民法院技术处委托，辽阳襄平司法鉴定中心于2020年3月30日作出辽襄鉴[2020]法医鉴字第35号司法鉴定意见书，鉴定意见为：汤绍友的伤残等级为九级。本案现已审理终结。原告汤绍友向本院提出的诉讼请求为：一、请求判令被告给付原告检查费276元、病历资料复印费45.5元、住院伙食补助费1，100元、护理费9，200元、残疾赔偿金95，043.2元、精神损害抚慰金10，000元、鉴定费1，000元，合计116，664.7元；二、诉讼费用由被告负担。事实与理由：被告老年公寓是经相关部门审核核准的具备资质等级的养老机构。原告于2019年9月20日与被告签订养老协议书，协议签订之日，原告入住被告处，协议书中明确约定被告最基本的义务是照顾老人的生活起居、生活照料等义务。当日，原告及被告家属向原告交纳了一个月的费用，此后，原告一人居住在被告公寓二楼。2019年10月16日凌晨2时至3时之间，原告起夜准备上厕所，招呼原告住处对面的服务员，结果喊了一会儿无人理睬。原告起来准备自己上厕所，由于地滑，结果在屋内摔倒。在喊叫对屋服务员没有应答的情况下，原告于凌晨四时爬上床，直到早上7时，被告的工作人员在给原告送早饭的时候才到原告处，原告向被告说明摔倒的情形，直到中午12时许，被告法定代表人孙敬荣的亲属孙某才给原告的儿子汤晓宇打电话，告知原告摔伤的情况，原告之子随即来到被告处，与被告的工作人员将原告送至灯塔市中心医院检查，相关费用亦是由原告及其家属所出，原告通过X光片发现“左股骨胫骨折”。检查后，原告家属要求将原告送往嘉宁骨科医院进行治疗，被告没有同意，而是在第二天中午将原告送至辽阳市中心医院进行治疗。在辽阳市中心医院治疗的相关费用是由被告支付。原告在辽阳市中心医院共住院22天，住院期间为二级护理。原告出院后，其子女多次找被告协商，被告总是以各种理由予以搪塞。因被告没有按照合同的约定尽到照顾老人生活起居的义务，在法律上没有尽到安全保障义务，致使原告受到人身损害，故应承担赔偿责任。被告老年公寓辩称：一、2019年9月20日，原告在妻子和女儿陪同下入住被告处，签订《灯塔市爱心老年公寓养老协议》，确定服务种类为：自理服务形式，原告和女儿汤晓丹签字，服务内容包括：为自理老人提供一日三餐、送水、整理床铺、清洗衣物、清洗房间等一般日常性服务。原告上厕所不在被告服务项目之中，摔伤是自身原因所致，与被告无关。二、原告神志不清、身患疾病、活动受限是摔伤的唯一原因。1、摔伤的时间自相矛盾，足见原告神志不清，是摔伤的原因之一。原告在起诉状中称摔伤的时间是2019年10月16日凌晨2时至3时，在医院说是早晨7时。辽阳市中心医院出具的《出院小结》中记载：主诉：左髋部疼痛活动受限7小时。凌晨2时至凌晨7时，时间相差4个小时，记忆浑浊，时间自相矛盾，足见原告是神志不清。2、身患脑血栓导致摔伤。辽阳市中心医院出具的《出院小结》中记载：以往病史脑血栓，左肢体活动不灵活，这是导致原告摔伤的主要原因。《灯塔市爱心老年公寓养老协议》中的三方安全义务第（二十一）条规定：“因入住老人自身原因造成本人或他人人身伤害，老年公寓不承担责任”。原告上厕所，自理条款中明确规定是原告自理行为的范畴，不是被告服务的内容范畴。原告摔伤的原因是由于起床时神志不清和身患脑血栓，活动不灵所导致，完全是自身原因，与被告无关。三原告诉称的“地滑”导致摔伤，与事实不符，没有法律依据。被告处的地面时水磨地面，地面平整，并且具有一定的粗糙度。经历几十年的办公和家居所用，完全符合居家使用标准，符合正常人行走要求。几十年来，从未出现因地面问题行人摔倒的案例，即使腿脚不灵活的老人也未出现因地面问题而摔倒的事情。四、原告数额不合理，与事实不符。原告入住辽阳市嘉宁骨科医院时，被告垫付3，000元押金，转入辽阳市中心医院治疗时，被告垫付医疗费40，000元押金，住院期间看望原告时，又给付1，000元。原告住院期间，被告雇佣王某全程进行陪护，住院期间为二级护理。原告诉称其女儿汤晓丹护理，与事实不符。汤晓丹只是前去看望，并非护理。原告称女儿汤晓丹是店长，月工资12，000元，不能提供完税证明。原告摔伤是由于自身原因，与被告无关，病历资料复印费，被告不承担。五、原告诉称招呼服务员时无人理睬与事实不符。被告在各寝室都安装了报警装置，只要老人一按铃声开关，服务员第一时间到场，铃声高达32分贝。何况事故发生在早晨7时，服务员早已起床工作多时，即使老人有事，不需要招呼服务员，只是按一按铃声开关即可。值班服务员在原告居住室的对面居住，相隔1.5米，假使原告呼叫服务员，服务员岂能听不到。六、原告诉称不予治疗，与事实不符。被告早晨知道原告摔伤后，立即通知原告家属，然后把原告送至灯塔市中心医院进行检查治疗。按照原告监护人的要求，被告立即把原告送至辽阳市嘉宁骨科医院治疗，并且交付了相关费用。之后，原告家属又要求到辽阳市中心医院住院治疗，被告没有丝毫顾虑，立即把原告送至辽阳市中心医院治疗，并且垫付了医疗费40，000元。七、原告不承担各项赔偿责任，原告应返还垫付的资金。综上所述，根据双方签订的《协议》，原告上厕所是自理行为，不是约定的服务项目，原告上厕所由于没有注意安全，加之年事已高、精神恍惚、神志不清、脑血栓病患严重，行动严重受限所致，造成伤害，完全是自身原因。经本院审理查明，被告养老公寓（甲方）与原告汤绍友（乙方）、汤晓丹（丙方，汤绍友的女儿）于2019年9月20日签订了《辽阳市灯塔爱心老年公寓养老协议书》。协议书第一条中甲方基本权利和义务中约定如下：（一）提供与资质等级相应的服务设施和活动场所，生活起居、文化娱乐、康复训练、医疗保障等服务设施配套。（二）生活照料的义务。按照入住老人身体状况（自理、介助、介护）提供相应的服务。（三）满足老年人精神文化需要的义务。协议书中第二条乙方的基本权利和义务约定如下：（一）遵守规章，接受管理，入住前要如实向老年公寓反映老人情况，如脾气秉性、既往病史等。（二）及时交纳费用，对偶发性费用如有治疗、抢救费等应随时结清。（三）家属及单位应经常与老人沟通，保存联系，满足老人的精神需求。原告汤绍友于2019年9月20日向被告老年公寓交纳一个月的费用1，000元。原告汤绍友因在被告处摔伤，于2019年10月16日到灯塔市中心医院治疗，原告支付费用276元。原告于2019年10月17日至2019年11月8日在辽阳市中心医院住院治疗，经诊断为左股骨胫骨折。辽阳市中心医院的入院记录现病史记载：一天前在“灯塔爱心老年公寓”屋内走路时不慎摔倒，伤及左髋部，当时自觉左髋关节疼痛伴活动受限，在当地医院拍片，发现“左股骨胫骨折”，故今日来诊。原告在辽阳市中心医院共住院22天，住院期间二级护理22天。2019年人身损害赔偿标准数据为：2018年全体居民人均可支配收入为29，701元；2018年居民服务、修理和其他服务业在岗职工收入为52,707元/年。上述事实，有当事人陈述、养老协议书、住院病历、司法鉴定意见书等证据在卷佐证，并当庭质证，可以确认。本院认为，承担违约责任应以合同一方未履行合同所约定的义务为前提。承担侵权责任一般应以侵权责任一方存在过错为前提。按原告的诉求，本案系因履行合同所产生的争议，故认定被告是否承担赔偿责任，应以被告是否违约为前提。原告汤绍友与被告老年公寓签订的《辽阳市灯塔爱心老年公寓养老协议书》（以下简称养老协议）系双方当事人真实意思表示，且不违反法律、行政法规的强制性规定，应为有效。养老协议系双务合同。原告的最基本义务系向被告交纳养老费用。被告的最基本义务系为原告的日常生活提供照顾，并附有保障原告的人身安全。就原告摔伤的过程，原告在诉状中的陈述与医院病历记载的虽然不一致，但可以确定原告系在被告处摔伤的最基本的事实。从病历来看，原告入住老年公寓时已患有脑血栓，亦系原告家人将原告送入老年公寓的一个重要原因。在被告工作人员悉心照顾下并不必然导致原告摔伤，被告以养老协议中所约定的“因入住老人自身原因造成本人损害”的免赔理由不能成立。因被告未按养老协议的约定，未尽到相应的照顾义务，故应向原告承担违约责任。按照《中华人民共和国合同法》第一百一十三条第一款规定：“当事人一方不履行合同义务或者履行合同义务不符合约定，给对方造成损失的，损失赔偿额应当相当于因违约所造成的损失，包括合同履行后可以获得的利益，但不得超过违反合同一方订立合同时预见到或者应当预见到的因违反合同可能造成的损失。”违约一方承担赔偿责任应以守约方的实际损失为限。被告养老公寓赔偿原告汤绍友的项目应包括医疗费、护理费、伙食补助费、残疾赔偿金、复印费及鉴定费。精神损害抚慰金系针对自然人因人格权被侵害而向侵权人所主张的一项权利。本案系合同纠纷，针对原告提出的精神损害抚慰金10，000元的请求，不予支持。对于原告的合理损失计算问题。被告对于原告因检查所支付的276元无异议，本院予以确认。伙食补助费应按照国家机关一般工作人员的出差伙食补助费标准（每天50元）计算。原告的伙食补助费应为1，100元（50元/天×22天=1，100元）。按证人王某的陈述，在原告住院期间，原告由证人和原告的儿女共同护理，故对于原告的护理费可按50%计算。因原告未能提供护理人员的纳税证明，故对于原告主张护理费按每日400元计算的请求不予支持。原告的护理费参照辽宁省上一年度居民服务业在岗职工平均工资标准计算。原告汤绍友的护理费应为1，588元（52,707元/年÷365天×22天×50%=1，588元）。原告为九级伤残，其伤残赔偿系数为20%。至定残之日，原告汤绍友65周岁，其残疾赔偿金应按15年计算。原告汤绍友的残疾赔偿金应为89，103元（29，701元/年×15年×20%=89，103元）。根据原告提供的收据，本院认定原告支付复印费45.5元、鉴定费1，000元。原告汤绍友的上述损失合计为93，112.5元。综上，《中华人民共和国合同法》第六十条、第一百一十三条第一款、第一百二十二条、《最高人民法院关于审理人身损害赔偿纠纷案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十九条、第二十一条、第二十三条、第二十五条、《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》第一条之规定，判决如下：一、被告灯塔市爱心老年公寓于本判决生效后十日内向原告汤绍友支付赔偿款93，112.5元二、驳回原告汤绍友其他诉讼请求。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费2，634元，减半收取1，317元，由原告汤绍友负担253元，由被告灯塔市爱心老年公寓负担1，064元。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于辽宁省辽阳市中级人民法院。审判员 曹 凯二〇二〇年六月八日书记员 李媛媛本判决所依据的相关法律一、《中华人民共和国合同法》第六十条：当事人应当按照约定全面履行自己的义务。当事人应当遵循诚实信用原则，根据合同的性质、目的和交易习惯履行通知、协助、保密等义务。第一百一十三条第一款：当事人一方不履行合同义务或者履行合同义务不符合约定，给对方造成损失的，损失赔偿额应当相当于因违约所造成的损失，包括合同履行后可以获得的利益，但不得超过违反合同一方订立合同时预见到或者应当预见到的因违反合同可能造成的损失。第一百二十二条：因当事人一方的违约行为，侵害对方人身、财产权益的，受损害方有权选择依照本法要求其承担违约责任或者依照其他法律要求其承担侵权责任。二、《最高人民法院关于审理人身损害赔偿纠纷案件适用法律若干问题的解释》第十七条：受害人遭受人身损害，因就医疗支出的各项费用以及因误工减少的收入，包括医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、必要的营养费、赔偿义务人应当予以赔偿。受害人因伤致残的，其因增加生活上需要所支出的必要费用以及因丧失劳动能力导致的收入损失，包括残疾赔偿金、残疾辅助器具费、被抚养人生活费、以及因康复护理、继续治疗实际发生的必要康复费、护理费、后续治疗费、赔偿义务人也应当予以赔偿。受害人死亡的，赔偿义务人除应当根据抢救治疗情况赔偿本条第一款规定的相关费用外，还应当赔偿丧葬费、被抚养人生活费、死亡补偿费以及受害人亲属办理丧葬事宜支出的交通费、住宿费和误工损失等其他合理费用。第十九条：医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收费凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。赔偿义务人对治疗的必要性和合理性有异议的，应当承担相应的举证责任。医疗费的赔偿数额，按照一审法庭辩论终结前实际发生的数额确定。器官功能恢复训练所必要的康复费、适当的整容费以及其他后续治疗费、赔偿权利人可以待实际发生后另行起诉。但根据医疗证明或者鉴定结论所确定必然发生的费用，可以与已经发生的医疗费一并予以赔偿。第二十一条：护理费根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。护理人员有收入的，参照误工费的规定计算；护理人员没有收入或者雇佣护工的，参照当地护工从事同等级别护理的劳动报酬标准计算。护理人员原则上为一人，但医疗机构或者鉴定机构有明确意见的，可以参照确定护理人员人数。护理期限应计算至受害人恢复生活自理能力时止。受害人因残疾不能不能恢复生活自理能力的，可以根据其年龄、健康状况等因素确定合理的护理期限，但最长不超过二十年。受害人定残后的护理，应当根据其护理依赖程度并结合配制残疾辅助器具的情况确定护理级别。第二十三条：住院伙食补助费可以参照当地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准予以确定。受害人确有必要到外地治疗，因客观原因不能住院，受害人本人及其陪护人员实际发生的住宿费和伙食费，其合理部分应予赔偿。第二十五条：残疾赔偿金根据受害人丧失劳动能力程度或者伤残等级，按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均可支配收入或者农村居民人均存收入标准，自定残之日起按二十年计算。但六十周岁以上的，年龄每增加一岁减少一年；七十五周岁以上的，按五年计算。受害人因伤致残但实际收入没有减少，或者伤残等级较轻但造成职业妨碍严重影响其劳动就业的，可以对残疾赔偿金作相应调整。三、《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》第一条：自然人因下列人格权利遭受非法侵害，向人民法院起诉请求赔偿精神损害的，人民法院应当依法予以受理：（一）生命权、健康权、身体权；（二）姓名权、肖像权、名誉权、荣誉权；（三）人格尊严权、人身自由权。违反社会公共利益、社会公德侵害他人隐私或者其他人格利益，受害人以侵权为由向人民法院起诉请求赔偿精神损害的，人民法院应当依法予以受理。