福建省上杭县人民法院 民 事 判 决 书 （2020）闽0823民初823号 原告：郑小兰，女，1967年4月16日出生，汉族，自由职业，住上杭县。 委托诉讼代理人：黄庆源，福建正廉律师事务所律师。 被告：谢发琳，男，1970年10月16日出生，汉族，农民，住上杭县。 被告：黄云镜，男，1962年1月30日出生，汉族，农民，住上杭县。 委托诉讼代理人：黄祥华，男，1987年9月1日出生，汉族，个体工商户，住上杭县，系黄云镜之子。 被告：中国大地财产保险股份有限公司龙岩中心支公司，住所地龙岩市新罗区西坡镇龙腾中路618号1幢2层201北侧，统一社会信用代码913508007821879560。 负责人李义民，总经理。 委托诉讼代理人：李雪莲，中国大地财产保险股份有限公司龙岩中心支公司员工。 原告郑小兰与被告谢发琳、黄云镜、中国大地财产保险股份有限公司龙岩中心支公司(以下简称大地保险龙岩支公司)机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2020年4月2日立案受理后，依法适用简易程序于2020年5月14日公开开庭进行了审理。郑小兰的委托诉讼代理人黄庆源、黄云镜的委托诉讼代理人黄祥华、大地保险龙岩支公司的委托诉讼代理人李雪莲到庭参加诉讼，谢发琳经本院依法送达起诉书副本、开庭传票等应诉材料，无正当理由拒不到的参加诉讼。本案现已审理终结。 郑小兰向本院提出诉讼请求：1.判令三被告赔偿郑小兰因交通事故造成的各项损失76038.02元；其中由大地保险龙岩支公司在交强险与商业三者险责任限额范围内进行赔偿；保险赔偿不足的，不足部分由谢发琳、黄云镜按责任比例承担赔偿。2.诉讼费用由三被告承担。事实与理由：2019年10月16日10时30分许，谢发琳驾驶车牌号为闽Ｆ×××××的轻型货车，沿县道651河临线由珊瑚方向往临城镇方向行驶，途经县道651河临线40公里200米路段湖洋碧田村路段与前方路右岔路口左转弯的由黄云镜驾驶的车牌号为闽Ｆ×××××的普通二轮摩托车（车后乘坐郑小兰）发生碰撞，造成黄云镜、郑小兰不同程度受伤及上述二车损坏的交通事故。2019年10月22日，龙岩市上杭县公安局交通警察大队作出”第350823420190002951号“《道路交通事故认定书》、认定谢发琳负事故的主要责任，黄云镜负事故的次要责任，郑小兰无责任。 郑小兰受伤后被送往上杭县医院救治，被诊断为：1、右桡骨远端骨折2、骨盆骨折（左耻骨上支骨折）3、右足第一趾骨折（近、远节）4、肋骨骨折(右6-10，左6-8）5、双肺挫伤等，于2019年10月16日至2019年12月5日在该院住院50天，支出医疗费11831.52元，后于2019年12月23日前往龙岩人民医院复查，支出门诊费1340.5元，以上总支出医疗费13172.02元。2020年1月17日，福建益科司法鉴定所出具”闽益科（2020）临鉴字第13号“《司法鉴定意见书》，评定原告十根肋骨骨折的损伤属于十级伤残，原告因此支出鉴定费1000元。本次交通事故造成郑小兰下列各项损失：（1）医疗费13172.02元，（2）住院伙食补助费1500元（住院50天*30元/天），（3）营养费1300元，（4）护理费8250元（住院50天*165元/天）（5）误工费15180元（92天*165元/天）（6）交通费500元（7）残疾赔偿金39136元（19568元/年*20年*10%）（8）精神损害抚慰金5000元（9)鉴定费1000元。以上各项合计85038.02元。 谢发琳驾驶车牌号为闽Ｆ×××××的轻型货车负事故的主要责任、黄云镜负事故的次要责任。且闽Ｆ×××××轻型货车在大地保险龙岩支公司处投保了机动车交强险与三者险等商业险，因此根据《道路交通安全法》第七十六条》等相关法律的规定，郑小兰上述损失85038.02元，先由大地保险龙岩支公司在交强险责任限额范围内承担79066元，其余5972.02元，由大地保险龙岩支公司与谢发琳承担70%为4180.41元，由黄云镜承担30%为1791.61元，扣除大地保险龙岩支公司已付的5000元，黄云镜已付的4000元，三被告还需赔偿76038.02元，因赔偿事宜各方未能达成一致。为此，诉至本院。 谢发琳未向本院提交答辩意见。 大地保险龙岩支公司辩称，1.根据保险公司与谢发琳保险条款的约定应扣除非医保及不合理用药部分，郑小兰共产生非医保3171.09元，该费用来源于郑小兰提供的住院汇总清单的记载。2.关于诉讼费和鉴定费，根据保险公司与谢发琳保险条款的约定，不应当由保险公司承担，应有谢发琳和黄云镜按事故责任比例来承担。3.郑小兰主张各项诉求不合理，具体如下：（1）营养费，根据郑小兰伤情轻微以及没有医嘱，保险公司认为按照医疗费的10%计算过高，应该按照5%计算较为合理，且住院伙食补助费用足以补充其营养；（2）对于护理费的计算天数应该按住院50天数计算，误工费按计算至定残前一日计算；（3）抚慰金保险公司认可3000元；（4）交通费，原告没有提供证据佐证，保险公司认为300元较为合理。 围绕诉讼请求郑小兰向本院提交如下证据：1.交通事故责任认定书一份证明事故发生各方的责任；2.门诊病历1份，疾病证明书2份，出院记录一份，诊断报告单一份，医疗发票3张，住院汇总清单证明郑小兰受伤住院情况和医疗花费情况；3.司法鉴定意见书一份，鉴定费发票1张，证实郑小兰鉴定十级伤残以及花费1000元鉴定费的事实。黄云镜质证无异议。大地保险龙岩支公司质证认为，对证据1无异议，对证据2、3的真实性无异议，但认为非医保部分不属于保险公司理赔范围，且郑小兰应该提供骨折影像证实确实有骨折10根。 大地保险龙岩支公司向本院提交保险条款和报案记录代抄单各一份，证明事故在保险期内，以及保险情况，按照条款约定诉讼费，鉴定费和非医保部分不应由保险公司承担。黄云镜质证无异议。郑小兰质证对代抄单无异议，认为保险条款是格式条款，对投保人不利的部分要提示说明，保险公司没有尽到提示义务是无效条款。 对当事人无异议的证据，本院予以确认并在卷佐证。对有异议的证据本院认定如下：1.对郑小兰提供的证据2来源真实、合法、与本案具有关联性，能证明郑小兰受伤住院以及花费医疗费情况，予以认定；证据3.福建益科司法鉴定所具有相应资质，出具的鉴定意见客观真实、合法，与本案具有关联性，予以认定。2.对大地保险龙岩支公司提交保险条款中的关于非医保部分、诉讼费和鉴定费的免责条款，条款内容虽已进行了字体加粗，但投保人谢发琳未到庭，无法证明保险公司就该格式条款中对投保人不利的部分有进行充分提示说明，该证据的证据效力，不予认定。 本院经审理认定事实如下：2019年10月16日10时30分许，谢发琳驾驶车牌号为闽Ｆ×××××的轻型货车，沿县道651河临线由珊瑚方向往临城镇方向行驶，途经县道651河临线40公里200米路段湖洋碧田村路段与前方路右岔路口左转弯的由黄云镜驾驶的车牌号为闽Ｆ×××××的普通二轮摩托车（车后乘载郑小兰）发生碰撞，造成黄云镜、郑小兰不同程度受伤及二车损坏的交通事故。上杭县公安局交通警察大队于2019年10月22日作出第350823420190002951号《道路交通事故认定书》，认定谢发琳负事故的主要责任，黄云镜负事故的次要责任，郑小兰无责任。郑小兰受伤后被送往上杭县医院住院治疗，至2019年12月5日出院。出院诊断为：1.右桡骨远端骨折;2.骨盆骨折（左耻骨上支骨折）;3.右足第一趾骨折（近、远节）;4.肋骨骨折（右6-10，左6-8）;5.双肺挫伤等，住院治疗50天支出医疗费11831.52元。出院医嘱：1.注意休息，患肢避免过度负重，定期复查......；2.带药......；3.门诊随诊，不适及时就诊......。后于2019年12月23日前往龙岩人民医院复查，支出门诊费1340.5元，以上总支出医疗费13172.02元。2020年1月17日，福建益科司法鉴定所出具闽益科〔2020〕临鉴字第13号《司法鉴定意见书》，评定郑小兰十根肋骨骨折的损伤属于十级伤残，郑小兰因此支出鉴定费1000元。 另查明，谢发琳驾驶的车牌号为闽Ｆ×××××轻型货车在大地保险龙岩支公司处投保了机动车交强险与三者险等商业险，事故发生在保险期内。大地保险龙岩支公司已支付黄云镜、郑小兰医疗费各5000元，黄云镜支付郑小兰医疗费4000元。另，黄云镜、郑小兰之间就保险公司赔偿款项分配问题已经达成一致协议，由大地保险龙岩支公司在交强险范围内优先赔偿郑小兰的损失，同时，郑小兰自愿放弃对黄云镜应负责任比例部分赔偿款项的诉讼请求。 本院认为，公民的健康权受法律保护，行为人因过错侵害他人人身、财产权利的，应承担由此产生的民事赔偿责任。本起交通事故经公安交通管理部门认定，谢发琳负事故主要责任，黄云镜负事故的次要责任，郑小兰无责任。该事故认定书认定事实清楚，分析原因全面,责任划分恰当，可作为认定本案当事人承担民事责任的依据，本院认定谢发琳负事故赔偿责任的70%,黄云镜负事故赔偿责任的30%。郑小兰因交通事故受损害，其因此造成的损失，依法应由侵权人谢发琳、黄云镜担赔偿责任。 对郑小兰的各项损失认定如下： （1）医疗费，郑小兰主张13172.02元有上杭县医院的门诊票据、住院票据、住院费用汇总清单以及龙岩市人民医院的门诊票据为证，予以认定。 （2）住院伙食补助费，参照当地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准计算，郑小兰主张的50天×30元/天=1500元符合法律规定，予以支持。 （3）营养费1300元，结合郑小兰的伤情以及医嘱，本院酌定为1000元。 （4）护理费，郑小兰住院期间由其家属护理，其主张50天×165元/天=8250元，符合法律规定，予以支持。 （5）误工费，受害人因伤致残持续误工的，误工时间可以计算至定残日前一天，郑小兰主张的92天×165元/天=15180元，符合法律规定，予以支持。 （6）交通费，郑小兰虽未提供相关证据予以佐证，但确属实际需要发生费用，结合郑小兰的住院天数以及往返医院的路程，本院酌定为500元。 （7）残疾赔偿金，郑小兰伤情被评定为十级伤残，其居住生活在农村，残疾赔偿金按2019年度农村居民人均可支配收入计算，郑小兰主张19568元/年×20年×10%=39136元，符合法律规定，予以支持。 （8）精神损害抚慰金，根据郑小兰十级伤残的伤情及过错程度、当地平均生活水平等因素，本院酌定为3000元。 （9)鉴定费1000元，属于诉讼费用，由本院根据诉讼情况，确定由当事人负担。 综上，郑小兰各项损失认定为医疗费13172.02元、住院伙食补助费1500元、护理费8250元、误工费15180元、交通费500元、营养费1000元、残疾赔偿金39136元、精神抚慰金3000元，共计81738.02元。 谢发琳驾驶的闽Ｆ×××××轻型货车在大地保险龙岩支公司处投保了机动车交强险与三者险等商业险，根据《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条以及《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条的规定,机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失,同时投保交强险和商业三者险的,由承保交强险的保险公司在交强险责任限额范围内予以赔偿,不足部分由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿,仍有不足由侵权人按照事故责任予以赔偿。对大地保险龙岩支公司认为依照保险条款的约定医疗费用中非医保部分应予扣除，由谢发琳、黄云镜按照责任比例承担的抗辩理由，不符合法律规定，不予采纳。郑小兰与黄云镜就保险公司赔偿款项达成一致协议，由保险公司在交强险范围内优先赔偿郑小兰的损失，郑小兰自愿放弃对黄云镜应按照责任比例承担的30%的赔偿的诉讼请求，不违反法律规定，予以准许。 综上，郑小兰的各项损失为81738.02元，由大地保险龙岩支公司在交强险的死亡伤残赔偿限额11万内优先予以赔偿，因此，大地保险龙岩支公司应在交强险死亡伤残赔偿限额范围内赔偿郑小兰残疾赔偿金39136元、护理费8250元、误工费15180元、交通费500元、精神损害抚慰金3000元，共计66066元；在交强险医疗费用赔偿限额内赔偿郑小兰医疗费、住院伙食补助费、营养费共计10000元，以上共计76066元；剩余的5672.02元由大地保险龙岩支公司在第三者责任商业保险赔偿限额内承担70%的赔偿责任即为3970.41元。大地保险龙岩支公司已支付郑小兰的医疗费5000元，黄云镜已支付郑小兰医疗费4000元应在郑小兰的损失中予以扣除，因此，大地保险龙岩中心支公司实际还需赔偿郑小兰共计71036.41元。关于黄云镜已支付给郑小兰医疗费4000元，属黄云镜与大地保险龙岩支公司之间的另一法律关系，应另行处理。谢发琳经本院合法传唤，无正当理由未到庭参加诉讼，视为放弃诉讼权利，本院依法可以缺席开庭审理和判决。 综上所述，依照《中华人民共和国民法通则》第九十八条、《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、《中华人民共和国交通安全法》第七十六条、《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条，第十九条，第二十条，第二十一条，第二十二条，第二十三条，第二十四条，第二十五条、《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条、《最高人民法院关于确定民事侵权精神害赔偿责任若干问题的解释》第八条、《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条、第一百四十四条之规定，判决如下： 一、中国大地财产保险股份有限公司龙岩中心支公司应在本判决生效后十日内在机动车交通事故责任强制保险和第三者责任商业保险赔偿限额范围内赔偿郑小兰因本次交通事故造成的医疗费、住院伙食补助费、误工费、营养费、护理费、交通费、财产损失等合计71036.41元； 二、驳回郑小兰的其余诉讼请求。 如果未按本判决指定的期间履行金钱给付义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。 本案受理费1701元，适用简易程序减半收取计850.5元，由郑小兰负担56元，中国大地财产保险股份有限公司龙岩中心支公司负担794.5元。鉴定费1000元，由中国大地财产保险股份有限公司龙岩中心支公司负担934元，由郑小兰负担66元，中国大地财产保险股份有限公司龙岩中心支公司应在判决生效后十日内支付给郑小兰。 如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于龙岩市中级人民法院。 本案生效后（当事人提起上诉的，以上诉法院生效判决为准），负有履行义务的当事人须依法按期履行判决，逾期未履行的，应向本院报告财产状况，并不得有高消费及非生活和工作必需的消费行为。本条款即为执行通知，违反本条规定的，本案申请执行后，人民法院可依法对相关当事人采取列入失信名单、罚款、拘留等措施，构成犯罪的，依法追究刑事责任。 审判员  林维峰 二〇二〇年六月十一日 法官助理蓝小芳 书记员柯萍（代） 附相关法条： 《中华人民共和国民法通则》 第九十八条公民享有生命健康权。 《中华人民共和国侵权责任法》 第十六条侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。 第四十八条机动车发生交通事故造成损害的，依照道路交通安全法的有关规定承担赔偿责任。 《中华人民共和国道路交通安全法》 第七十六条机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿；不足的部分，按照下列规定承担赔偿责任： （一）机动车之间发生交通事故的，由有过错的一方承担赔偿责任；双方都有过错的，按照各自过错的比例分担责任。 （二）机动车与非机动车驾驶人、行人之间发生交通事故，非机动车驾驶人、行人没有过错的，由机动车一方承担赔偿责任；有证据证明非机动车驾驶人、行人有过错的，根据过错程度适当减轻机动车一方的赔偿责任；机动车一方没有过错的，承担不超过百分之十的赔偿责任。 交通事故的损失是由非机动车驾驶人、行人故意碰撞机动车造成的，机动车一方不承担赔偿责任。 《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》 第十七条受害人遭受人身损害，因就医治疗支出的各项费用以及因误工减少的收入，包括医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、必要的营养费，赔偿义务人应当予以赔偿。 受害人因伤致残的，其因增加生活上需要所支出的必要费用以及因丧失劳动能力导致的收入损失，包括残疾赔偿金、残疾辅助器具费、被扶养人生活费，以及因康复护理、继续治疗实际发生的必要的康复费、护理费、后续治疗费，赔偿义务人也应当予以赔偿。 受害人死亡的，赔偿义务人除应当根据抢救治疗情况赔偿本条第一款规定的相关费用外，还应当赔偿丧葬费、被扶养人生活费、死亡补偿费以及受害人亲属办理丧葬事宜支出的交通费、住宿费和误工损失等其他合理费用。 第十九条医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。赔偿义务人对治疗的必要性和合理性有异议的，应当承担相应的举证责任。 医疗费的赔偿数额，按照一审法庭辩论终结前实际发生的数额确定。器官功能恢复训练所必要的康复费、适当的整容费以及其他后续治疗费，赔偿权利人可以待实际发生后另行起诉。但根据医疗证明或者鉴定结论确定必然发生的费用，可以与已经发生的医疗费一并予以赔偿。 第二十条误工费根据受害人的误工时间和收入状况确定。 误工时间根据受害人接受治疗的医疗机构出具的证明确定。受害人因伤致残持续误工的，误工时间可以计算至定残日前一天。 受害人有固定收入的，误工费按照实际减少的收入计算。受害人无固定收入的，按照其最近三年的平均收入计算；受害人不能举证证明其最近三年的平均收入状况的，可以参照受诉法院所在地相同或者相近行业上一年度职工的平均工资计算。 第二十一条护理费根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。 护理人员有收入的，参照误工费的规定计算；护理人员没有收入或者雇佣护工的，参照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准计算。护理人员原则上为一人，但医疗机构或者鉴定机构有明确意见的，可以参照确定护理人员人数。 护理期限应计算至受害人恢复生活自理能力时止。受害人因残疾不能恢复生活自理能力的，可以根据其年龄、健康状况等因素确定合理的护理期限，但最长不超过二十年。 受害人定残后的护理，应当根据其护理依赖程度并结合配制残疾辅助器具的情况确定护理级别。 第二十二条交通费根据受害人及其必要的陪护人员因就医或者转院治疗实际发生的费用计算。交通费应当以正式票据为凭；有关凭据应当与就医地点、时间、人数、次数相符合。 第二十三条住院伙食补助费可以参照当地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准予以确定。 受害人确有必要到外地治疗，因客观原因不能住院，受害人本人及其陪护人员实际发生的住宿费和伙食费，其合理部分应予赔偿。 第二十四条营养费根据受害人伤残情况参照医疗机构的意见确定。 第二十五条残疾赔偿金根据受害人丧失劳动能力程度或者伤残等级，按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均可支配收入或者农村居民人均纯收入标准，自定残之日起按二十年计算。但六十周岁以上的，年龄每增加一岁减少一年；七十五周岁以上的，按五年计算。 受害人因伤致残但实际收入没有减少，或者伤残等级较轻但造成职业妨害严重影响其劳动就业的，可以对残疾赔偿金作相应调整。 《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》 第十六条同时投保机动车第三者责任强制保险（以下简称“交强险”）和第三者责任商业保险（以下简称“商业三者险”）的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，人民法院应当按照下列规则确定赔偿责任： （一）先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿； （二）不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿； （三）仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。 被侵权人或者其近亲属请求承保交强险的保险公司优先赔偿精神损害的，人民法院应予支持。 《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》 第八条因侵权致人精神损害，但未造成严重后果，受害人请求赔偿精神损害的，一般不予支持，人民法院可以根据情形判令侵权人停止侵害、恢复名誉、消除影响、赔礼道歉。 因侵权致人精神损害，造成严重后果的，人民法院除判令侵权人承担停止侵害、恢复名誉、消除影响、赔礼道歉等民事责任外，可以根据受害人一方的请求判令其赔偿相应的精神损害抚慰金。 《中华人民共和国民事诉讼法》 第六十四条当事人对自己提出的主张，有责任提供证据。 第一百四十四条被告经传票传唤，无正当理由拒不到庭的，或者未经法庭许可中途退庭的，可以缺席判决。 附执行提示： 第二百三十九条申请执行的期间为二年。申请执行时效的中止、中断，适用法律有关诉讼时效中止、中断的规定。 前款规定的期间，从法律文书规定履行期间的最后一日起计算；法律文书规定分期履行的，从规定的每次履行期间的最后一日起计算；法律文书未规定履行期间的，从法律文书生效之日起计算。