安徽省太湖县人民法院 民 事 判 决 书 （2020）皖0825民初1296号 原告：陆翠玉，女，汉族，1959年7月5日出生，户籍地安徽省池州市东至县。住安徽省太湖县。 委托诉讼代理人：汪斌，安徽高辰律师事务所律师。 被告：赵国顺，男，汉族，1980年7月8日出生，住安徽省太湖县。 被告：阳光财产保险股份有限公司安庆中心支公司，住所地安徽省安庆市大观区湖心中路汇峰广场办公楼1501－1509室，统一社会信用代码913408005578380547。 负责人：钱凤，该公司副总经理。 委托诉讼代理人：汪琦，安徽中天人律师事务所律师。 原告陆翠玉诉被告赵国顺、阳光财产保险股份有限公司安庆市中心支公司机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2020年5月20立案后,依法适用简易程序，于2020年6月18日公开开庭进行了审理。原告委托诉讼代理人汪斌，被告赵国顺，被告阳光财产保险股份有限公司安庆中心支公司委托诉讼代理人汪琦到庭参加诉讼。本案现已审理终结。 陆翠玉向本院提出诉讼请求：1、请求判令被告赵国顺赔偿原告医药费等各项费用296189.7元，被告阳光财产保险股份有限公司安庆中心支公司在其保险限额范围内予以赔偿。2、请求判令被告承担本案诉讼费用。赔偿清单：1、医药费105219.19元（其中后续治疗费8000元）；2、营养费110天×40元＝4400元；3、伙食补助费：77天×40元＝3080元；4、护理费：100×135.54元×2人＝27108元；5、误工费：230元×113.08元＝26008.4元；6、残疾赔偿金：37540元／年×20年×23%＝172684元；7、精神抚慰金25000元；8、鉴定费6200元；9、交通费2000元，合计371699.59元。因被告承担主要责任，故应赔偿：（371699.59元-120000元）×70%＋120000＝296189.7元。事实和理由：2018年11月6日8时20分，被告赵国顺驾驶皖Ｈ×××××号轻型普通货车由西向东行驶至211省道129公里＋800米处，逆左行驶过程中与原告乘坐吴贤丰驾驶的皖Ｒ×××××号小型轿车相碰，造成原告陆翠玉受伤，两车受损的道路交通事故。事故发生后，原告送往市人民医院治疗，经诊断为：左桡骨远端粉碎性骨折、重度内开放性颅脑损伤等多处骨折，共花去医药费97219.29元。该起事故经太湖县公安局交通警察大队认定原告不承担事故责任，被告赵国顺承担事故主要责任，吴贤丰承担事故次要责任，原告不承担事故责任，经查明事故发生在保险期限内，且被告赵国顺的车辆投保于第二被告，另原告因伤情严重已申请司法鉴定，经申请伤残等级及三期鉴定为两处九级伤残一处十级伤残，误工210日、护理90日、营养90日，至此，被告未予赔偿。故原告依据《道路交通安全法》之规定诉诸法院，请求依法判决。 赵国顺辩称:对事故发生的事实和责任认定无异议，我已在保险公司投保，应当由保险公司赔偿。 阳光财产保险股份有限公司安庆中心支公司辩称:1.对事故的事实和责任认定无异议；2.涉案车辆投保了交强险及第三者责任险100万元不计免赔；3.本公司已经垫付了医疗费10000元；4.事故中有另一伤者吴伊诺，应在交强险范围内预留相应份额；5.鉴定费、诉讼费应该由实际侵权人承担；6.对具体赔偿项目的意见如下：1.医疗费中的后续治疗费无异议，另治疗花去的医疗费金额请法庭核实，根据保险合同约定，医疗费中扣除10%的非医保用药部分应由实际侵权人赵国顺承担；2.营养期应按照司法鉴定意见90天为准；3.伙食补助费原告住院天数为66天，对标准无异议；4.护理费应以司法鉴定90天为准，对于标准无异议，但是鉴定报告没有显示需要两人护理的结论；5.对误工费没有看到相应的证据材料；6.对残疾赔偿金由法院判定；7.精神抚慰金以不超过8000元为宜，具体金额由法院判决；8.交通费以法院判决为准；保险公司已经垫付的10000元费用应在赔偿款中予以扣减。 经审理查明：2018年11月6日8时20分，被告赵国顺驾驶皖Ｈ×××××号轻型普通货车由西向东行驶至211省道129公里＋800米处，逆左行驶过程中与原告乘坐吴贤丰驾驶的皖Ｒ×××××（临牌）号小型轿车相碰，造成原告陆翠玉、吴伊诺受伤，两车受损的道路交通事故。该事故经太湖县公安局交通管理大队认定赵国顺承担本次事故主要责任，吴贤丰承担次要责任，陆翠玉、吴伊诺无责。事故发生后，原告被送往安庆市立医院治疗，经医院诊断为左桡骨远端粉碎性骨折、重度内开放性颅脑损伤等多处骨折。住院66天，原告支付医疗费95094.41元。依据原告的申请，本院依法委托安徽高诚司法鉴定所对原告的伤残等级、三期、后续医疗费进行鉴定，鉴定意见为：1.被鉴定人陆翠玉因交通事故致胸4、5椎体新鲜压缩性骨折，压缩程度均未达椎体1／3，属二椎体压缩性骨折构成九级伤残；右侧桡骨远端粉碎性骨折及右侧尺骨骨茎突骨折，骨折线累及右腕关节面，目前遗有右腕关节功能丧失25%以上构成十级伤残。2.被鉴定人陆翠玉因交通事故致重度内开放性颅脑损伤，目前遗有轻度智能减退，日常生活有关的活动能力中度受限构成九级伤残。3.被鉴定人陆翠玉后期取内固定需人民币捌仟元（8000元）。4.被鉴定人陆翠玉误工210日、护理90日、营养90日。原告支付鉴定费6200元。皖Ｈ×××××号轻型普通货车在阳光财产保险股份有限公司安庆中心支公司投保了交强险及100万元不计免赔商业第三者责任险，事故发生在保险期内。阳光财产保险股份有限公司安庆中心支公司为原告垫付医疗费10000元。原告向法院起诉，诉讼请求前述。 另查明，吴伊诺系原告孙女，伤情轻微，不主张赔偿。 上述事实有各方当事人的当庭陈述以及经本院核实的如下证据证实：1.原告的身份证复印件、赵国顺驾驶证、行驶证复印件、保险公司营业执照复印件、负责人身份证明书，证明原、被告的诉讼主体适格的事实；2.交通事故认定书，证明本次事故发生的时间、地点、经过以及事故责任承担；3.诊断证明、出院记录、医疗费票据、住院费用清单，证明原告伤情和住院治疗的事实及原告为治疗花去医疗费用的事实；4.司法鉴定意见书及鉴定费票据，证明原告的伤残等级、护理期、误工期、营养期及鉴定费；5.保单复印件，证明事故车辆的保险情况。 本院认为，公民的身体健康权受法律保护，侵害公民身体健康应依法承担法律责任。本起交通事故，太湖县公安局交通管理大队认定赵国顺承担本次事故主要责任，吴贤丰承担次要责任，陆翠玉、吴伊诺无责，当事人无异议，本院予以认定。原告主张的因伤造成的合理损失，应当由赵国顺按责赔偿。因赵国顺驾驶的皖Ｈ×××××号轻型普通货车在阳光财产保险股份有限公司安庆中心支公司投保了交强险及100万元不计免赔商业第三者责任险，事故发生在保险期内，故赵国顺应承担的赔偿责任由阳光财产保险股份有限公司安庆中心支公司在交强险及商业第三者责任险限额内承担，超出部分由赵国顺承担。保险公司认为应当在医疗费项下扣除10%的非医保用药，因未提交证据，本院不予支持；保险公司认为事故中另一伤者吴伊诺在交强险内应预留相应份额，因该伤者伤情轻微，不主张赔偿，故不用预留相应份额。保险公司为原告垫付的医疗费10000元，在执行时扣除。原告的具体损失为： 1.医疗费。经核定医疗费为95094.41元。后续医疗费参考司法鉴定意见酌定为8000元。 2.住院伙食补助费。住院共66天，住院伙食补助费为2640元（66天×40元/天）。 3.营养费。参考司法鉴定意见，认定营养期为90天，营养费3600元（90天×40元/天）。 4.护理费。参考司法鉴定意见，认定护理期为90天，医嘱陪护2人，按2019年人身损害赔偿标准计算，护理费为24397.2元（90天×135.54元/天×2）。 5.交通费。考虑原告家庭住址、住院及就诊的地点实际发生的交通费用，酌情认定为1500元。 6.误工费。参考司法鉴定意见，认定误工期为210天。原告主张误工费标准按2018年度人身损害赔偿农业标准计算，因原告系城镇居民，其误工费应以城镇居民人均可支配收入计算。2018年度安徽省城镇居民人均可支配收入为34393元，除以365天，每天94.23元。核定误工费为19788.3元（210天×94.23元/天）。 7.残疾赔偿金。残疾赔偿金为172684元（37540元/年×20年×23%）。 8.精神损害抚慰金。考虑原告的伤情，酌情认定精神抚慰金为13000元。 9.鉴定费6200元。《中华人民共和国保险法》第六十四条规定：保险人、被保险人为查明和确定保险事故的性质、原因和保险标的的损失程度所支付的必要的、合理的费用，由保险人承担。依据该规定鉴定费为必要费用，应当由保险公司承担。 以上1-9项合计346903.91元，由阳光财产保险股份有限公司安庆中心支公司在交强险内赔偿120000元，在商业第三者责任险限额内赔偿158832.74元[（346903.91元－120000元）×70%）]。依据《中华人民共和国民法通则》第一百零六条、第一百一十九条，《中华人民共和国侵权责任法》第六条第一款、第十六条、第二十二条、第四十八条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，《中华人民共和国保险法》第六十五条，《中华人民共和国合同法》第三十九条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十八条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条，《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条之规定，判决如下： 一、被告阳光财产保险股份有限公司安庆中心支公司于本判决生效后十日内在其承保的交强险和商业第三者责任险赔偿限额内赔偿原告陆翠玉因交通事故造成的各项损失共计278832.74元，扣除垫付的10000元，仍需赔偿268832.74元。 二、驳回原告陆翠玉其他诉讼请求。 如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。 案件受理费5718元，减半收取2859元，由被告阳光财产保险股份有限公司安庆中心支公司负担2500元，由原告陆翠玉负担359元。 如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内向本院递交上诉状，并按对方当事人或代表人的人数提出副本，上诉于安徽省安庆市中级人民法院。 审 判 员 石大群 二〇二〇年六月二十四日 法官助理 韩 莉 书 记 员 甘家伟 附：相关法律条文 《中华人民共和国民事诉讼法》 第六十四条当事人对自己提出的主张，有责任提供证据。 第二百五十三条被执行人未按判决、裁定和其他法律文书指定的期间履行给付金钱义务的，应当加倍支付迟延履行期间的债务利息。被执行人未按判决、裁定和其他法律文书指定的期间履行其他义务的，应当支付迟延履行金。 《中华人民共和国民法通则》 第一百零六条公民、法人由于过错侵害国家的、集体的财产，侵害他人财产、人身的，应当承担民事责任。 没有过错，但法律规定应当承担民事责任的，应当承担民事责任。 第一百一十九条侵害公民身体造成伤害的，应当赔偿医疗费、因误工减少的收入、残废者生活补助费等费用；造成死亡的，并应当支付丧葬费、死者生前扶养的人必要的生活费等费用。 《中华人民共和国侵权责任法》 第六条第一款行为人因过错侵害他人民事权益，应当承担侵权责任。 第十六条侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。 第二十二条侵害他人人身权益，造成他人严重精神损害的，被侵权人可以请求精神损害赔偿。 第四十八条机动车发生交通事故造成损害的，依照道路交通安全法的有关规定承担赔偿责任。 《中华人民共和国道路交通安全法》 第七十六条机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿。超过责任限额的部分，按照下列方式承担赔偿责任： （一）机动车之间发生交通事故的，由有过错的一方承担责任；双方都有过错的，按照各自过错的比例分担责任。 （二）机动车与非机动车驾驶人、行人之间发生交通事故的，由机动车一方承担责任；但是，有证据证明非机动车驾驶人、行人违反道路交通安全法律、法规，机动车驾驶人已经采取必要处置措施的，减轻机动车一方的责任。 交通事故的损失是由非机动车驾驶人、行人故意造成的，机动车一方不承担责任。 《中华人民共和国保险法》 第六十五条保险人对责任保险的被保险人给第三者造成的损害，可以依照法律的规定或者合同的约定，直接向该第三者赔偿保险金。 责任保险的被保险人给第三者造成损害，被保险人对第三者应负的赔偿责任确定的，根据被保险人的请求，保险人应当直接向该第三者赔偿保险金。被保险人怠于请求的，第三者有权就其应获赔偿部分直接向保险人请求赔偿保险金。 责任保险的被保险人给第三者造成损害，被保险人未向该第三者赔偿的，保险人不得向被保险人赔偿保险金。 责任保险是指以被保险人对第三者依法应负的赔偿责任为保险标的的保险。 《中华人民共和国合同法》 第三十九条采用格式条款订立合同的，提供格式条款的一方应当遵循公平原则确定当事人之间的权利和义务，并采取合理的方式提请对方注意免除或者限制其责任的条款，按照对方的要求，对该条款予以说明。 格式条款是当事人为了重复使用而预先拟定，并在订立合同时未与对方协商的条款。 《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》 第十七条受害人遭受人身损害，因就医治疗支出的各项费用以及因误工减少的收入，包括医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、必要的营养费，赔偿义务人应当予以赔偿。 受害人因伤致残的，其因增加生活上需要所支出的必要费用以及因丧失劳动能力导致的收入损失，包括残疾赔偿金、残疾辅助器具费、被扶养人生活费，以及因康复护理、继续治疗实际发生的必要的康复费、护理费、后续治疗费，赔偿义务人也应当予以赔偿。 第十八条受害人或者死者近亲属遭受精神损害，赔偿权利人向人民法院请求赔偿精神损害抚慰金的，适用《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》予以确定。 精神损害抚慰金的请求权，不得让与或者继承。但赔偿义务人已经以书面方式承诺给予金钱赔偿，或者赔偿权利人已经向人民法院起诉的除外。 第十九条医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。赔偿义务人对治疗的必要性和合理性有异议的，应当承担相应的举证责任。 医疗费的赔偿数额，按照一审法庭辩论终结前实际发生的数额确定。器官功能恢复训练所必要的康复费、适当的整容费以及其他后续治疗费，赔偿权利人可以待实际发生后另行起诉。但根据医疗证明或者鉴定结论确定必然发生的费用，可以与已经发生的医疗费一并予以赔偿。 第二十条误工费根据受害人的误工时间和收入状况确定。 误工时间根据受害人接受治疗的医疗机构出具的证明确定。受害人因伤致残持续误工的，误工时间可以计算至定残日前一天。 受害人有固定收入的，误工费按照实际减少的收入计算。受害人无固定收入的，按照其最近三年的平均收入计算；受害人不能举证证明其最近三年的平均收入状况的，可以参照受诉法院所在地相同或者相近行业上一年度职工的平均工资计算。 第二十一条护理费根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。 护理人员有收入的，参照误工费的规定计算；护理人员没有收入或者雇佣护工的，参照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准计算。护理人员原则上为一人，但医疗机构或者鉴定机构有明确意见的，可以参照确定护理人员人数。 护理期限应计算至受害人恢复生活自理能力时止。受害人因残疾不能恢复生活自理能力的，可以根据其年龄、健康状况等因素确定合理的护理期限，但最长不超过二十年。 受害人定残后的护理，应当根据其护理依赖程度并结合配制残疾辅助器具的情况确定护理级别。 第二十二条交通费根据受害人及其必要的陪护人员因就医或者转院治疗实际发生的费用计算。交通费应当以正式票据为凭；有关凭据应当与就医地点、时间、人数、次数相符合。 第二十三条住院伙食补助费可以参照当地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准予以确定。 受害人确有必要到外地治疗，因客观原因不能住院，受害人本人及其陪护人员实际发生的住宿费和伙食费，其合理部分应予赔偿。 第二十四条营养费根据受害人伤残情况参照医疗机构的意见确定。