辽宁省锦州市中级人民法院民 事 判 决 书（2020）辽07民终648号上诉人（原审被告）：中国平安财产保险股份有限公司锦州中心支公司，住所地太和区中央南街锦绣天第C区110、111号。负责人：邓云龙，该公司经理。委托诉讼代理人：张红，辽宁锦逸律师事务所律师。被上诉人（原审原告）：刘桂芹，女，1964年7月5日出生，汉族，现住锦州市凌河区。被上诉人（原审被告）：朱茂成，男，1956年7月6日出生，汉族，现住锦州市凌河区。上诉人中国平安财产保险股份有限公司锦州中心支公司与被上诉人刘桂芹、朱茂成机动车交通事故责任纠纷一案，不服辽宁省锦州市凌河区人民法院（2019）辽0703民初1321号民事判决，向本院提起上诉。本院于2020年5月19日立案后，依法组成合议庭，进行了审理。现已审理终结。上诉人中国平安财产保险股份有限公司锦州中心支公司上诉请求及事实理由：上诉请求：1、请求撤销原判，依法改判；2、本案诉讼费用由被上诉人承担。事实及理由：一、刘桂芹因本次交通事故受伤所造成的经济损失保险公司已经赔付完毕，再主张的二次手术所发生的关联费用不应由上诉人保险公司承担。被上诉人刘桂芹2017年9月发生交通事故治疗终结后向凌河区法院己经起诉，在第一次庭审过程中刘桂芹申请伤残评定，经鉴定机构评定十级伤残，上诉人保险公司已经按照十级伤残标准支付了赔偿款。故根据《人体损伤致残程度分级》，伤残等级的鉴定时机为治疗终结后，原告既然选择了进行伤残评定，那么说明其本人己经认可治疗终结，故伤残等级评定后即本人认可的治疗终结后再发生的二次手术相关费用应当由其自行承担。二、一审法院判决给付被上诉人刘桂芹误工费错误。根据《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第20条的规定，受害人因伤致残持续误工的，误工时间可以计算至定残日前一天，即计算误工时长的最长时间为评残前一日。本案中，被上诉人刘桂芹误工损失、伤残赔偿金已经（2019)辽0703民初1241号民事判决书认定赔偿至评残前一日，且上诉人已经赔付到位。伤残赔偿金系对伤残后无法进行工作的补偿，具有补偿定残日之后收入损失的性质，故一审法院判决上诉人承担被上诉人刘桂芹二次手术期间的误工费错误。三、一审法院判决给付的营养费错误。营养费保护的是受害人住院期间所发生的相应营养费，根据《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第24条的规定，营养费根据受害人伤残情况参照医疗机构的意见确定，给付的系住院期间实际发和的营养费用。本案中住院病志医嘱中并没有体现加强营养记载，被上诉人也未提交住院期间加强营养所支出费用的关联证明，故判决给付主营养费无事实和法律依据。四、一审法院判决诉讼费由保险公司承担错误。根据保险合同的约定，诉讼费属于间接损失，不在保险公司的赔付范围。被上诉人刘桂芹辩称，2019年9月5日，被上诉人朱茂成和刘桂芹发生交通事故，刘桂芹因伤致残，经交警大队责任认定书认定朱茂成全责，朱茂成投保了中国平安财产保险股份有限公司锦州中心支公司，应该判令中国平安财产保险股份有限公司锦州中心支公司赔偿二次手术费。被上诉人朱茂成未到庭，亦未提交书面意见。刘桂芹向一审法院提出的诉讼请求：1.判令二被告赔偿原告各项经济损失42878.30元；2.本案诉讼费由二被告承担。一审法院认定事实：2017年9月5日9时15分，被告朱茂成驾驶车牌号为辽Ａ×××××的小型客车,沿吴淞街由北向南行驶至吴淞街与北镇路交叉路口时，因操作不慎，与骑电动自行车的刘桂芹发生刮碰，造成两车损坏、刘桂芹左三踝粉碎性骨折、左踝关节脱位的交通事故。锦州市公安局交通警察支队凌河大队于2017年9月5日作出道路交通事故简易程序认定书，认定朱茂成负全部责任，刘桂芹无责任。辽Ａ×××××小型客车在被告中国平安财产保险股份有限公司锦州中心支公司投保了机动车交通事故强制险及限额为50万元的第三者责任保险。该起交通事故发生在保险期限内。原告于2018年5月诉至本院要求被告赔偿损失，本院以（2018）辽0703民初1241号民事判决书，判决被告赔偿了原告的医药费、误工费、伤残赔偿金等项费用共计267105.7元，对原告要求的二次手术费用未予调整，交强险限额已满额赔付。2019年3月18日，原告入中国人民解放军联勤保障部队第九六八医院治疗左三踝粉碎性骨折合并脱位术后、左踝关节骨质增生、左踝关节创伤性关节炎、糖尿病等病症，共住院14天，住院期间一级护理7天，其余时间为二级护理。病志中医嘱加强营养。门诊及住院共花医药费12149.3元。一审法院认为，原告刘桂芹在法院判决被告赔偿后，于2019年3月住院14天行内固定物取出术，此行为系受伤后对前期伤情的延续治疗，与2017年5月交通事故具有直接因果关系。我国法律并无鉴定伤残等级后，对之后的治疗费用不予支持的明文规定，故原告本次治疗的合理费用，应当按照相关法律规定由被告赔偿。原告的医药费，应以医疗部门开具的医药费收据作为赔偿标准；原告要求的出院后的误工费用，根据医生的诊断证明“2个月内避免过劳及长时间站立”，并未明确认定不能从事正常的工作，且原告此次住院对其他病症亦进行了治疗，内固定物取出术只是其病症的四分之一，其余病情与交通事故并无直接关系。现原告除医嘱外，并无其他证据证明存在实际误工，故对其要求的出院后的误工损失不予支持；原告要求的护理费，可参照辽宁省2019年度道路交通事故损害赔偿标准有关数据中居民服务业标准，结合原告的护理等级及期限计算；原告的住院伙食补助费，参照国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准，结合其住院天数确定；关于原告要求的交通费，结合原告住院天数确定；原告要求的营养费，医生已在医嘱中明确写明加强营养，予以支持。综上所述，依照《中华人民共和国侵权责任法》第六条一款、第十五条（六）项、第十六条、第四十八条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，《中华人民共和国保险法》第六十四条，《中华人民共和国民事诉讼法》第一百四十四条，最高人民法院《关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十四条规定，判决如下：一、原告刘桂芹因交通事故造成的人身损失共计21743.9元（赔偿明细表附后），由被告中国平安财产保险股份有限公司锦州中心支公司于本判决生效后3日内，在第三者责任保险限额内赔偿原告刘桂芹21743.9元；二、驳回原告刘桂芹其他的诉讼请求。如果未按判决指定的期间履行给付金钱义务，依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条的规定，应当加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费436元，由原告刘桂芹负担215元，被告中国平安财产保险股份有限公司锦州中心支公司负担221元。本院经审理查明，原审认定的事实属实。本院认为，本案的争议焦点为：一是被上诉人刘桂芹二次住院手术费及误工损失是否应予支持；二是原审判决上诉人支付被上诉人刘桂芹营养费是否有事实依据；三是一审诉讼费是否应由上诉人承担。关于第一个争议焦点问题。《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七第二款规定：“受害人因伤致残的，其因……继续治疗实际发生的必要的康复费、护理费、后续治疗费，赔偿义务人也应当予以赔偿。”本案中，被上诉人刘桂芹的二次手术费，在第一次诉讼中法院并未进行调整，本案诉请后续治疗的费用于法有据，予以支持。有住院治疗即有当然的误工损失，该误工损失系侵权人侵权造成，依法应由侵权人予以赔偿。关于第二个争议焦点问题。被上诉人刘桂芹《住院诊断证明书》上明确载明“二个月内……加强营养”的字样，该证明书系出院时的意见，充分说明，出院后的二个月内要加强营养。因出院后尚需加强营养，住院期间亦需加强营养，故原审确认刘桂芹74天营养费并无不当。关于第三个争议焦点问题。当事人不得单独对人民法院关于诉讼费用的决定提起上诉。当事人单独对人民法院关于诉讼费用的决定有异议的，可以向作出决定的人民法院申请复核。本案中，上诉人上诉请求中虽包括其他请求，但其他请求均未得到支持，本院不应单独就一审诉讼费用进行调整。综上，上诉人的上诉请求不成立，不予支持。原审判决认定事实清楚，适用法律正确，应予维持。依照《中华人民共和国民事诉讼法》第一百七十条第一款第（一）项规定，判决如下：驳回上诉，维持原判。二审案件受理费872元，由上诉人中国平安财产保险股份有限公司锦州中心支公司负担。本判决为终审判决。审判长  赵济伟审判员  王 翔309880010795000审判员赵洪全二〇二〇年六月二十八日5080063500006692900000法官助理翟红兵书记员周明媚