山东省临沭县人民法院 民 事 判 决 书 （2020）鲁1329民初1156号 原告：杨聚庆，男，1925年12月1日出生，汉族，居民，住山东省临沭县。 委托诉讼代理人：杨进明（系原告杨聚庆之子），男，1961年10月21日生，汉族，居民，住山东省临沭县农友路5号4号楼四单元102室，现住山东省临沭县。 委托诉讼代理人：朱孔森，山东金星伟业律师事务所执业律师。 被告：王永果，男，1954年4月2日出生，汉族，居民，住山东省临沭县惠民街95号3号楼4单元101室，现住山东省临沭县。 委托诉讼代理人：房宏杰（系被告王永果之妻），女，1980年3月26日出生，汉族，居民，住山东省临沭县石门镇张巡会前村108号，现住山东省临沭县。 被告：中国平安财产保险股份有限公司临沂中心支公司，住所地：山东省临沂市北城新区茶山路与武汉路交汇处美佳商业街。 负责人：王磊，该公司经理。 委托诉讼代理人：赵文娟，山东有泰律师事务所执业律师。 委托诉讼代理人：杨菲，山东有泰律师事务所执业律师。 原告杨聚庆与被告王永果、中国平安财产保险股份有限公司临沂中心支公司（以下简称平安保险公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2020年3月23日立案后，依法适用简易程序，公开开庭进行了审理。原告杨聚庆的委托诉讼代理人朱孔森、被告王永果的委托诉讼代理人房宏杰、被告平安保险公司的委托诉讼代理人赵文娟、杨菲到庭参加诉讼。本案现已审理终结。 杨聚庆向本院提出诉讼请求：1.判令被告赔偿原告医疗费、伤残赔偿金、精神抚慰金、护理费、营养费、鉴定费、交通费、骨折内固定取出术等各项经济损失共计人民币183452.6元；2.诉讼费全部由被告承担。事实和理由：2019年8月25日09时许，被告王永果驾驶鲁Ｑ×××××号小型轿车在临沭演武山路地税局门口由南向北倒车时，撞至行人杨聚庆，致杨聚庆受伤。后原告杨聚庆到临沭县人民医院住院治疗36天，花费医疗费8万多元。经鉴定杨聚庆之损伤构成双九级伤残，评定护理期、营养期各150日、180日，后续治疗费6000元。事发后，经交警部门调查，认定被告王永果负事故全部责任，原告杨聚庆无负事故责任。另查，被告王永果驾驶的鲁Ｑ×××××号小型轿车在中国平安财产保险股份有限公司临沂中心支公司投保了交强险和商业保险。对于原告因该起事故遭受的损失，被告方至今未予赔偿。为此，原告诉至法院，请求依法判如所请，以维权益。 王永果辩称，事故发生属实，先由保险公司赔付，已先期垫付51600元。 平安保险公司辩称，肇事车辆在我公司投保交强险、商业三者险50万及不计免赔，在核实驾驶员驾驶证、行驶证合法有效且无拒赔免赔的前提下，可在限额内赔偿原告合理合法的损失，本案的程序性费用不承担。 当事人围绕诉讼请求提交了证据，本院组织当事人进行了证据交换和质证。对当事人无异议的证据，本院予以确认并在卷佐证。对有争议的证据和事实，本院认定如下： 1.杨聚庆提交医疗费票据一宗，欲证明杨聚庆为治疗损伤花费89683.7元。经质证，王永果无异议，平安财险公司对相关费用与交通事故外伤关联性以及用药合理性持有异议，申请鉴定。2020年4月16日，本院技术室组织双方当事人共同委托临沂新光法医司法鉴定所进行鉴定。2020年5月30日，临沂新光法医司法鉴定所作出“新光司鉴所[2020]临鉴字第202号”司法鉴定意见书，鉴定意见为：“（一）被鉴定人杨聚庆股骨颈骨折、锁骨骨折、肋骨骨折、胸腔积液、肺挫伤、静脉血栓形成相应检查及治疗费用合理，应予以支持。（二）被鉴定人本次住院产生的无关及非必要费用总计1915.66元。”经质证，杨聚庆对司法鉴定意见书真实性无异议、关联性有异议，认为所有治疗费用都是合理性支出，不应扣除任何治疗费用。平安财险公司对司法鉴定意见书无异议，但主张不予承担治疗过程中的进口材料费。本院认为该鉴定意见书系双方当事人共同委托的鉴定机构作出，在未有相反证据足以反驳的情况，本院予以采信，并根据杨聚庆提交的医疗费票据、结合司法鉴定意见，扣除病历复印费，据此确认杨聚庆的医疗费为87715.54元。 2.杨聚庆提交法医鉴定意见书一份，欲证明杨聚庆的损伤构成九级伤残和九级伤残，护理期150日，营养期180日，择期尚需行左侧锁骨骨折内固定取出术6000元；经质证，王永果无异议，平安财险公司认为系单方委托，未通知保险公司，程序不合法，且伤残等级过高，护理期、营养期过长，后续治疗费过高，保留重新鉴定的权利。平安财险公司提交重新鉴定申请后，又撤回申请，明确表示不对杨聚庆的伤残等级、护理期、营养期申请重新鉴定。本院认为，平安财险公司虽有异议，但未提交证据证实其异议，亦不申请重新鉴定，且该法医鉴定意见书系具有鉴定资质的机构和人员出具，在未有相反证据足以反驳的情况，本院予以采信。 3.杨聚庆提交护理人员的户籍信息及身份证复印件四份，欲证明杨聚庆在住院期间由其长子杨进明和其儿媳车永花护理，护理费应当按照城镇标准计算。经质证，王永果无异议，平安财险公司认为护理人数过多，且未做鉴定需两人护理的必要性，仅认可一人护理，护理费标准无异议。本院认为，杨聚庆未提交需要两人护理的证明或医嘱，平安财险公司的异议成立，故本院认定杨聚庆住院期间的护理费按照城镇标准一人计算。 根据当事人陈述和经审查确认的证据，本院认定事实如下：2019年8月25日，王永果驾驶鲁Ｑ×××××号小型轿车在临沭演武山路地税局门口由南向北倒车时，撞至行人杨聚庆，致杨聚庆受伤。该事故经临沂市公安局交通警察支队临沭大队处理，认定王永果负事故全部责任，杨聚庆无事故责任。事故发生时，王永果持有C1机动车驾驶证，涉案车辆鲁Ｑ×××××号小型轿车检验合格至2019年12月，行驶证登记所有人为王永果，该车在平安保险公司投保交强险和商业三者险50万元且购买不计免赔，事故发生在保险期间。 杨聚庆受伤后在临沭县人民医院住院治疗36天，支付医疗费89631.2元，王永果已垫付51600元。2020年3月11日，临沂滨海法医司法鉴定所对杨聚庆的伤情进行鉴定，并作出滨海司鉴所[2020]临鉴字第098号司法鉴定意见书，鉴定意见为：被鉴定人杨聚庆之损伤构成九级伤残和九级伤残，护理期150日，营养期180日，择期尚需行左侧锁骨骨折内固定取出术6000元。杨聚庆支付法医鉴定费2000元。 平安财险公司申请对杨聚庆的外伤关联性以及用药合理性进行鉴定，本院技术室组织双方当事人共同委托临沂新光法医司法鉴定所进行鉴定。2020年5月30日，临沂新光法医司法鉴定所作出“新光司鉴所[2020]临鉴字第202号”司法鉴定意见书，鉴定意见为：“（一）被鉴定人杨聚庆股骨颈骨折、锁骨骨折、肋骨骨折、胸腔积液、肺挫伤、静脉血栓形成相应检查及治疗费用合理，应予以支持。（二）被鉴定人本次住院产生的无关及非必要费用总计1915.66元。”平安财险公司预支付法医鉴定费1500元。 本院认为，本案系原告杨聚庆与被告王永果、平安保险公司机动车交通事故责任纠纷，双方当事人对事故过程、事故责任无争议，故王永果、平安保险公司应根据事故认定书承担相应的赔偿责任。 本案争议的焦点为杨聚庆的医疗费数额。杨聚庆主张医疗费数额为89683.7元，平安保险公司认为应扣除病历复印费，并对相关费用与交通事故外伤关联性以及用药合理性持有异议，申请鉴定。平安保险公司对“新光司鉴所[2020]临鉴字第202号”司法鉴定意见书无异议，但主张不予承担治疗过程中的进口材料费，并提交了投保单、保险条款、投保时人脸识别照片，欲证明平安保险公司与王永果签订保险合同并约定三者险损失超出《道路交通事故受伤人员临床诊疗指南》和国家基本医疗保险同类医疗费用标准的费用部分不承担赔偿责任。本院认为，第一、“新光司鉴所[2020]临鉴字第202号”司法鉴定意见书是严格根据平安保险公司申请的鉴定事项，由双方当事人共同选定具有鉴定资质的鉴定机构作出，且平安保险公司对该鉴定意见无异议，故在未有相反证据足以反驳的情况，本院予以采信。第二、平安保险公司提交的保险条款载明“超出《道路交通事故受伤人员临床诊疗指南》和国家基本医疗保险同类医疗费用标准的费用部分”不负责赔偿，未提交充分证据证实医疗费已超出了《道路交通事故受伤人员临床诊疗指南》和国家基本医疗保险同类医疗费用标准以及超出多少。第三、医疗费中部分使用了进口器材，但使用进口器材并不等同于“超出《道路交通事故受伤人员临床诊疗指南》和国家基本医疗保险同类医疗费用标准”。综上，根据杨聚庆提交的医疗费票据、结合司法鉴定意见，扣除病历复印费，据此确认杨聚庆的医疗费为87715.54元。 杨聚庆的残疾赔偿金、护理费、营养费、后续治疗费根据其提交的法医鉴定意见书予以计算。杨聚庆系1925年12月1日出生，故伤残赔偿金为197745元×22%=43503.9元；护理费为150天×108.35元/天=16252.5元；营养费为180天×30元/天=5400元。杨聚庆主张精神抚慰金4000元，平安保险公司认为数额过高，本院结合此事故造成杨聚庆两处九级伤残，酌情支持3000元。杨聚庆主张交通费360元，结合其伤情及治疗的实际情况，本院予以支持。 根据以上审理认定的事实，本院确认原告杨聚庆的合理损失为：医疗费87715.54元、伤残赔偿金43503.9元、护理费16252.5元、营养费5400元、交通费360元、法医鉴定费2000元、精神抚慰金3000元、后续治疗费6000元。 综上，依照《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条、《最高人民法院关于审理道路交通损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条的规定，判决如下： 一、被告中国平安财产保险股份有限公司临沂中心支公司于本判决生效后十日内在交强险责任限额范围内一次性赔偿原告杨聚庆医疗费10000元、伤残赔偿金43503.9元、护理费16252.5元、交通费360元、精神抚慰金3000元，合计73116.4元； 二、被告中国平安财产保险股份有限公司临沂中心支公司于本判决生效后十日内在商业险责任限额范围内一次性赔偿原告杨聚庆医疗费77715.54元、营养费5400元、后续治疗费6000元，合计89115.54元； 三、被告中国平安财产保险股份有限公司临沂中心支公司申请对原告杨聚庆的外伤关联性以及用药合理性进行鉴定的费用1500元由被告中国平安财产保险股份有限公司临沂中心支公司负担1450元，原告杨聚庆负担50元；（中国平安财产保险股份有限公司临沂中心支公司已预交） 四、被告王永果于本判决生效后十日内按照事故责任一次性赔偿原告杨聚庆法医鉴定费2000元。（王永果已为杨聚庆垫付费用51600元） 如果未按本判决指定的期限履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条的规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。 案件受理费3969元减半收取1984.5元，由原告杨聚庆负担210.5元，被告王永果负担1774元。 如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于山东省临沂市中级人民法院。 审判员  杨维松 二〇二〇年六月十九日 书记员  张 羽