山西省方山县人民法院 民 事 判 决 书 （2020）晋1128民初275号 原告高海连，女，1984年10月30日生，汉族，临县湍水头镇琵琶耳村新舍罺组人，现住。 委托代理人王晓玲，山西云竹律师事务所律师。 被告闫爱生，男，1983年5月10日生，汉族，方山县峪口镇前南村人，现住。 被告中国平安财产保险股份有限公司吕梁中心支公司。住所地：吕梁市离石区龙凤大街副食品公司2号楼。统一社会信用代码：911411003170101009。 负责人晋田兆，该支公司总经理。 委托代理人任艳军，男，该公司员工。 原告高海连诉被告闫爱生、中国平安财产保险股份有限公司吕梁中心支公司(以下简称保险公司)机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2020年4月21日立案受理后，依法适用简易程序公开开庭进行了审理，原告高海连及其委托代理人王晓玲、被告闫爱生、被告保险公司委托代理人任艳军均到庭参加了诉讼，本案现已审理终结。 原告高海连向本院提出诉讼请求：1、请求依法判令被告保险公司在交强险责任限额范围内直接支付原告下述经济损失：医疗费18081.58元，住院伙食补助费3500元(35天×100元)，营养费3000元(60天×50元)、误工费22387.05元(46693元/年÷365天×175天)，护理费11513.34元(46693元/年÷365天×90天)，交通费1000元，财产损失1311元，共计60792.97元。按照责任划分并核减保险公司垫付，实际请求为41085.86元。(医疗项下共计24581.58元,核减保险公司垫付以后,按照事故责任划分比例3/7划分后为4874.47元)。2、上述保险赔偿金不足支付部分，请求依法判令被告保险公司在商业第三者责任保险合同范围内向原告承担赔偿责任。3、上述保险赔偿金仍不足支付的部分，请求依法判令被告闫爱生向原告承担赔偿责任。4、本案诉讼费用由上述被告承担。事实和理由：2019年5月18日13时许，被告闫爱生驾驶晋Ｊ×××××号车由北向南行驶至国道209线，与由东向西原告高海连驾驶的摩托车相撞，致使原告高海连受伤，车辆受损的交通事故。经方山县公安局交警大队第1411281201900000441号交通事故认定书认定原告高海连负事故主要责任，被告闫爱生负事故次要责任。事故发生后，原告被送至吕梁市人民医院接受救治，经吕梁市人民医院诊断为：胸12椎体压缩骨折、骶椎骨折、多处软组织损伤等伤情。被告闫爱生系晋Ｊ×××××号驾驶人，该车在被告保险公司投保机动车交通事故责任强制保险、商业第三者责任保险，且事故发生在保险期限内。 原告高海连针对自己的主张提供下列证据材料： 1、原告高海连的身份证复印件一份；证明原告的身份信息。 保险单、企业信息；证明被告保险公司的主体信息及肇事车辆投保信息。晋Ｊ×××××号车向本案被告保险公司投保交强险和商业险,保险期间为2018年7月11日-2019年7月10日,第三者责任险保限额为50万元。 道路交通事故责任认定书；证明本次交通事故的责任划分，被告闫爱生承担事故的次要责任，原告承担主要责任。 住院病案、诊断治疗建议书、出院证；证明原告的伤情及住院情况。 住院费用结算票据、费用总清单；证明原告住院费金额共计18081.58元。 误工证明、工商企业信息；证明原告的误工损失。 7、护理人身份证、结婚证；证明原告护理人信息及护理费损失。 8、修理费收据、费用明细；证明原告因交通事故导致车辆损坏、修理费共计1311元。 被告闫爱生辩称，对交警队作出的交通事故责任认定无异议，原告负主要责任，被告负次要责任，故应按事故责任对原告经济损失承担责任；事故车在被告保险公司投保交强险及商业第三者责任险，故应当由保险公司赔付；原告提供的住院伙食补助费、营养费、误工费、交通费的计算无依据，应当依据相关法律依法判决；事故发生后，被告闫爱生为原告垫付医院押金5000元及施救费1857.9元，该费用应由被告保险公司返还被告闫爱生。 被告闫爱生针对自己的主张提供如下证据材料： 1、住院押金条5000元，已转给原告用于出院结算。 为原告支付门诊费用7张，共计1857.9元。 以上两项证据证明被告给原告垫付医疗费6857.9元，要求保险公司或者高海连返还给被告。 被告保险公司委托诉讼代理人辩称及质证意见：1、肇事车辆在保险公司投保交强险和商业第三者责任险50万元，事故发生在保险期间内。2、事故发生后保险公司为原告高海连垫付医疗费9500元。3、保险公司针对原告的合理损失在保险范围内依据责任予以承担。 被告保险公司对原告提供证据的质证意见为： 1、对于原告的误工证明有异议；证明中未写明实际收入，山西临县华润联盛黄家沟煤业有限公司出具的证明，作为一家国营企业，发放工资应当是银行转账，需要提供原告的银行流水予以核实其误工损失。 2、对于原告提供的摩托车修理费收据、费用明细不予认可；在维修时未通知保险公司定损，而且维修的证据收据不是原件。 3、对于原告提供的其他证据材料没有意见。 被告闫爱生对原告提供的证据无异议。 原告对被告闫爱生提供的证据质证意见为：对被告闫爱生所举的证据的真实性予以认可，被告提供的门诊费票据不在原告方的请求中。 被告保险公司对被告闫爱生提供的证据提出如下质证意见：认可对高海连的6张医院门诊费用票据，但是对于无名的门诊费500元不予认可。 原告对被告保险公司提供证据的质证意见为：对保险公司垫付的9500元认可，但是在原告方的诉讼请求中已经核减了。 经审理查明，2019年5月18日13时许，被告闫爱生驾驶晋Ｊ×××××号奇瑞车由北向南行驶至国道209线，与由东向西原告高海连驾驶的摩托车相撞，致使原告高海连受伤，车辆受损的交通事故。经方山县公安局交警大队第1411281201900000441号交通事故认定书认定原告高海连负事故主要责任，被告闫爱生负事故次要责任。事故发生后，原告被送至吕梁市人民医院接受救治，经吕梁市人民医院诊断为：胸12椎体压缩骨折、骶椎骨折、多处软组织损伤等伤情，住院治疗35天。被告闫爱生系晋Ｊ×××××车辆驾驶人，该车在被告保险公司投保机动车交通事故责任强制保险、商业第三者责任保险50万元，事故发生在保险期限内。被告闫爱生为原告垫付门诊医疗费1357.9元、住院费5000元、救护车施救费500元；被告保险公司为原告垫付住院费9500元。此为本案事实，原、被告对该案件事实均无异议，本院予以确认。 本院认为，公民的人身、财产安全受法律保护，侵害公民身体造成伤害，以及侵害公民财产的，应当承担赔偿责任。本次事故经交警部门认定原告高海连负事故主要责任，被告闫爱生负事故次要责任，故原、被告应当按7:3的赔偿责任承担相应的损失。晋Ｊ×××××号奇瑞车在被告保险公司投保交强险和商业第三者险，故对于原告的各项损失，应由该保险公司在交强险各分项范围内理赔；不足部分，由保险公司在商业第三者责任险限额内承担30%的赔偿责任；仍有不足部分，由被告闫爱生承担。原告高海连损失认定如下：1、原告提供住院医疗费共计18081.58元，被告闫爱生垫付5000元、被告保险公司垫付9500元，依法应当认定。被告闫爱生给原告垫付门诊医疗费1357.9元、施救的救护车费500元均属实际所需支付，应当予以认可。故医药费、施救费共计19939.48元。2、原告主张的住院伙食补助费每日为100元，实际住院天数为35天，二被告均未提出异议，本院予以认定，共计100元/天×35天=3500元。3、营养费原告主张60天，标准50元/天，被告保险公司无异议，本院予以认定为60天×50元/天=3000元。4、原告主张误工费为2019年5月18日至11月8日,误工期共计175天，被告保险公司认定120日，原告主张按建筑行业标准计算，被告认为有原告提供的工资证明才能认定原告误工费按工资计算，被告保险公司的主张符合实际情况，本院认为原告提供证据不足以证明原告属于公司员工，故参照2018年居民服务行业标准计算，45259元/天÷365×120天=14880元；5、关于护理费护理期限原告主张按90天计算，被告保险公司认可45-60天，考虑到原告实际受伤情况认定为60日，护理费参照2018年居民服务、修理和其他行业标准即45259元/年÷365天×60天=7440元。6、原告主张摩托损失车赔偿1311元，但无正规发票，也无其他证据予以佐证，被告保险公司不予认可，考虑到实际摩托车损失，本院酌情认定为500元；7、交通费中原告主张1000元，考虑到交通费用实际的发生，并由被告爱生垫付施救费500元，故本院酌情认定为500元。综上原告的损失共计49759.48元，由被告保险公司首先在交强险限额内分项赔偿医疗费10000元，误工费、护理费、交通费、财产损失费共计23820元；剩余15939.48元，被告闫爱生所承担的费用由被告保险公司在商业第三者险限额内首先理赔，即15939.48×30%=4781.84元。 综上所述，被告保险公司应在交强险和商业第三者险保险限额内赔偿原告医疗费、住院伙食补助费、营养费、误工费、护理费、交通费、财产损失费等各项费用共计49759.48元。事发后被告闫爱生垫付医药费6857.9元，被告保险公司理赔原告高海连后由其返还；被告保险公司垫付9500元，在理赔时应当扣除。原告的其他请求，属于证据不足，依法予以驳回。据此,依照《中华人民共和国道路交通安全法》第二十二条第一款、第七十六条第一款第一项,《中华人民共和国侵权责任法》第六条、第十六条、第二十四条、第四十八条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十五条、第十六条,《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条，《最高人民法院关于民事诉讼证据的若干规定》第二条、第七十六条之规定，判决如下: 一、被告中国平安财产保险股份有限公司吕梁中心支公司限判决生效后十日内理赔原告高海连各项损失38601.84元（被告保险公司已垫付9500元，给付时予以扣除）。 二、原告高海连在保险公司理赔后返还被告闫爱生垫付医疗费用6857.9元。 三、驳回原告高海连的其他诉讼请求。 案件受理费721元,减半收取360元，由原告高海连负担108元，被告闫爱生负担252元。 如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。 如不服判决,可以在判决书送达之日起十五日内,向本院递交上诉状,并按对方当事人的人数提交副本,上诉于吕梁市中级人民法院。 审判员  王锋 二〇二〇年六月十日 书记员  白云