山东省诸城市人民法院 民 事 判 决 书 （2019）鲁0782民初5568号 原告：李志来，男，1942年5月13日生，汉族，住诸城市。 委托诉讼代理人：孙艺芳，山东理达寰球律师事务所律师。 被告：中国太平洋财产保险股份有限公司上海分公司，住所地：上海市吴淞路400号。 负责人：张渝，总经理。 委托诉讼代理人：王海涛，山东春盛律师事务所律师。 被告：中国人寿财产保险股份有限公司潍坊市中心支公司，住所地：潍坊经济开发区玉清东街16777号欣泰盛和苑综合楼16号楼。 负责人：梁宝龙，总经理。 委托诉讼代理人：杨月娟，山东潍州律师事务所律师。 被告：朱在萍，女，1991年2月7日生，住诸城市。 原告李志来与被告中国太平洋财产保险股份有限公司上海分公司（以下简称太平洋公司）、中国人寿财产保险股份有限公司潍坊市中心支公司（以下简称人寿公司）、朱在萍机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2019年8月7日立案后，依法适用简易程序，公开开庭进行了审理。原告李志来的委托诉讼代理人孙艺芳，被告太平洋公司的委托诉讼代理人王海涛，被告人寿公司的委托诉讼代理人杨月娟到庭参加诉讼。被告朱在萍经传票传唤无正当理由拒不到庭参加诉讼。本案现已审理终结。 李志来向本院提出诉讼请求：依法判令被告赔偿各项损失共计162000元，本案诉讼费由被告负担。事实和理由：2018年12月30日，朱在萍驾驶鲁Ｖ×××××号小型轿车与李志来驾驶的电动三轮车发生交通事故，致李志来受伤。该事故经认定，朱在萍承担事故的全部责任。为此，诉至法院。 太平洋公司辩称，1、发生交通事故及承保鲁Ｖ×××××号车辆的强制保险属实，本案交通事故发生在保险期间内。本案事故致两人受伤，另一伤者已诉至诸城市人民法院，案号为（2019）鲁0782民初2960号，太平洋公司在该案中已在强制保险赔偿限额内赔偿105855.40元。2、事故发生后，太平洋公司为李志来垫付5000元，要求从赔偿款中扣减。3、不负担鉴定费、诉讼费。 人寿公司辩称，发生交通事故及承保鲁Ｖ×××××号车辆的限额为1000000元的不计免赔的商业第三者责任保险属实，本案交通事故发生在保险期间内。李志来的损失应当先由太平洋公司在强制保险限额内赔偿，不足部分，再由人寿公司在商业第三者责任保险限额内按保险合同约定和事故责任比例赔偿，但不负担鉴定费、诉讼费。 朱在萍未作答辩。 本院经审理认定事实如下：2018年12月30日10时25分许，朱在萍驾驶鲁Ｖ×××××号小型轿车沿诸城市东万路由南向北行驶至事故发生地点，与前方顺行左转弯的李志来未取得机动车驾驶证驾驶的电动三轮车发生交通事故，致李志来及乘坐李志来所驾车辆的王某受伤、车辆损坏。该事故经诸城市公安局交通警察大队认定，朱在萍承担事故的全部责任，李志来、王某不承担事故责任。 李志来受伤后到诸城市人民医院治疗，经诊断其伤情为：1、左颞部硬膜下血肿；2、创伤性蛛网膜下腔出血；3、枕骨骨折；4、双侧额颞部硬膜下积液；5、左侧耻骨上、下支骨折；6、双侧创伤性湿肺；7、胸腔积液；8、头皮血肿；9、上呼吸道感染；10、腰5椎体滑脱并双侧椎弓峡部裂；11、左侧第7肋骨低密度。 诉讼中，本院依李志来申请，并组织双方当事人协商鉴定机构后，依法委托日照光明法医司法鉴定所对李志来的伤情进行鉴定，依法委托山东安康医院精神疾病司法鉴定所对李志来的精神伤残等级进行鉴定。日照光明法医司法鉴定所于2019年12月2日作出鉴定意见书，鉴定意见为：李志来的骨盆损伤评定为十级伤残；误工期评定为180日；护理期评定为96日，护理人员1人；营养期评定为60日，具体营养费建议以30元/日计算；无需后续治疗。2019年10月30日，山东安康医院精神疾病司法鉴定所以李志来家属提出不再鉴定为由终止鉴定。李志来在本案开庭时明确表示不再申请精神伤残等级鉴定。 鲁Ｖ×××××号车辆的登记所有人为朱在萍，该车辆在太平洋公司投保机动车交通事故责任强制保险（以下简称交强险），在人寿公司投保限额1000000元的不计免赔的商业第三者责任保险，本案交通事故发生在保险期间。事故发生后，太平洋公司为李志来垫付5000元。 李志来主张因本次事故造成如下损失：医疗费77836.49元、住院伙食补助费4800元（50元/天×96天）、营养费1800元（30元/天×60天）、误工费17928元、护理费25088元、残疾赔偿金21164.50元（42329元/年×5年×10%）、交通费1000元、精神损害抚慰金1000元、车损2065元、施救费320元、鉴定费2800元、评估费250元。 关于责任承担，李志来主张由太平洋公司在交强险分项限额内先行承担赔偿责任，精神损害抚慰金由交强险优先赔偿，不足部分，由人寿公司在商业第三者责任保险限额内承担赔偿责任，如仍有不足，由朱在萍承担赔偿责任。 关于商业第三者责任保险，人寿公司主张没有保险责任减轻、免除的抗辩事由，但鉴定费、评估费、诉讼费不属保险赔偿范围。 另查明，受害人王某亦诉至本院，案号为（2019）鲁0782民初2960号。本院于2020年4月23日作出民事判决，判令太平洋公司在交强险医疗费用赔偿限额内赔偿10000元、在死亡伤残赔偿限额内赔偿95855.40元，共计105855.40元（已赔偿5000元，尚需赔偿100855.40元）。 再查明，山东省统计局公布的2019年度城镇居民人均可支配收入为42329元，城镇居民人均消费支出为26731元，农村居民人均可支配收入为17775元，农村居民人均消费支出为12309元。 本院认为，朱在萍与李志来发生交通事故，致李志来、王某受伤、车辆损坏属实，公安机关交通管理部门依职权进行现场勘查后作出道路交通事故认定书并进行了事故成因分析，确定了交通事故责任，认定结论并无不当，能够作为确定本案民事赔偿责任的依据，本院予以确认。自然人的健康权和财产权受法律保护，李志来因本案交通事故受伤、车辆受损，有权主张相关损失。 关于李志来主张的各项损失，本院认定如下：日照光明法医司法鉴定所作出的鉴定意见，真实、合法，且与本案相关联，能够作为认定案件事实的依据，本院予以采纳。太平洋公司、人寿公司对鉴定意见有异议，但未提交反驳证据，本院不予支持。李志来不再申请精神伤残等级鉴定，系对民事诉讼权利的合法处分，本院予以准许。关于医疗费，李志来提交的济宁市××防治院门诊收费票据、诸城市华一堂药店卫生所发票无相应的病历相佐证，本院不予采纳。李志来提交的其他医疗费票据有相应的病历相佐证，能够证明李志来受伤后到诸城市人民医院治疗，其中住院治疗96天，共支出医疗费75984.49元，本院予以采纳。李志来住院治疗96天，主张住院伙食补助费4800元，符合法律规定，本院予以支持。李志来依据鉴定意见主张营养费1800元，符合法律规定，本院予以支持。关于误工费，李志来受伤时已年满七十六周岁，李志来亦未提交证据证明其存在误工损失，本院不予支持。关于护理费，李志来依据鉴定意见主张由儿子李明全护理96天，符合法律规定，本院予以支持。李志来提交的诸城市隆宇金属制品有限公司营业执照、停发工资证明、2018年10-12月份工资表能够证明护理人员李明全系该公司职工，因本案交通事故护理李志来期间工资停发等事实成立。但李志来提供的李明全2018年10-12月份工资表中的月收入均超过法律规定的个人所得税工资薪金所得纳税起征点5000元，而李志来未能提供相应的完税证明，应当承担不利后果。本院以法律规定的个人所得工资薪金所得纳税起征点5000元认定李明全在2018年10-12月份的月平均工资为5000元，护理费为16000元（5,000元/月÷30天×96天）。护理人员的工资收入状况系当事人自行举证的范围，李志来申请本院对护理人员李明全的工资进行调查核实，不符合法律规定，本院不予准许。关于残疾赔偿金，李志来依据鉴定意见主张构成十级伤残，符合法律规定，本院予以支持。李志来定残时的年龄已超过七十五周岁，残疾赔偿金应当计算五年。李志来按城镇居民标准主张残疾赔偿金21,164.50元，符合法律规定，本院予以支持。关于交通费，应根据受害人及其必要的陪护人员因就医或者转院治疗实际发生的费用计算。交通费应当以正式票据为凭，有关凭据应当与就医地点、时间、人数、次数相符合。李志来提交的交通费票据并不完全符合上述要求，但该费用系其必然产生的损失，结合其治疗情况，李志来主张交通费1000元，不违反法律规定，本院予以支持。关于精神损害抚慰金，李志来因本案交通事故致十级伤残，且不承担事故责任，可以认定其精神受到严重侵害，其主张精神损害抚慰金1000元，符合法律规定，本院予以支持。关于车损和评估费，李志来提交的山东阳光价格评估有限公司鉴定结论书和评估费收据能够证明其电动三轮车损失为2065元及为评估车损支出评估费250元等事实成立，本院予以采纳。关于施救费，李志来提交的施救费发票能够证明其因本案交通事故支出施救费320元，本院予以采纳。关于鉴定费，李志来提交的鉴定费收据能够证明其因本案交通事故评定伤残等支出鉴定费2800元，本院予以采纳。 综上，李志来因本案交通事故造成的合理损失为：医疗费75,984.49元、住院伙食补助费4800元、营养费1800元、护理费16000元、残疾赔偿金21164.50元、交通费1000元、精神损害抚慰金1000元、车损2065元、评估费250元、施救费320元、鉴定费2800元，共计127183.99元。 因朱在萍驾驶的鲁Ｖ×××××号机动车太平洋公司投保交强险，而交强险是根据《中华人民共和国道路交通安全法》和《机动车交通事故责任强制保险条例》的规定强制实行的法定险种，就是为确保因被保险车辆的致害行为而遭受损害的受害人的利益能够得到切实有效的赔偿，即为被保险人和本车人员以外的受害人的利益而制定的保险。因太平洋公司已在交强险限额内赔偿王某的部分损失，太平洋公司需在交强险剩余分项限额内赔偿李志来护理费、残疾赔偿金、交通费、精神损害抚慰金、车损、施救费等共计16144.60元（含精神损害抚慰金1000元），扣除垫付款5000元，尚需赔偿11144.60元。 关于李志来超出交强险部分的损失111039.39元，应当由朱在萍承担与过错相应的赔偿责任。朱在萍承担事故的全部责任，应当对李志来的上述损失承担赔偿责任。但是，朱在萍驾驶的鲁Ｖ×××××号车辆在人寿公司投保不计免赔的商业第三者责任保险，本案交通事故发生在保险期间内，人寿公司应当对朱在萍应当承担的赔偿款111039.39元代为承担赔偿责任。保险公司主张商业第三者责任保险无保险责任减轻、免除的抗辩事由，不违反法律规定，本院予以确认。人寿公司主张医疗费应当扣除非医保用药，本院认为，国家基本医疗保险是为补偿劳动者因疾病风险造成的经济损失而建立的一项具有福利性的社会保险制度，旨在通过用人单位和个人缴费建立医疗保险基金，参保人员患病就诊发生医疗费用后，由医疗保险经办机构给予一定的经济补偿，以避免或减轻劳动者因患病、治疗等所带来的经济风险。为了控制医疗保险药品费用的支出，国家基本医疗保险限定了药品的使用范围，而保险合同中的保险人收取的保费金额远高于国家基本医疗保险，投保人对于保险的利益期待也远远高于国家基本医疗保险。因此，人寿公司关于应当扣除非医保用药的主张不成立，本院不予支持。人寿公司主张鉴定费、评估费不属于商业第三者责任保险赔偿范围，违反了《中华人民共和国保险法》第六十四条“保险人、被保险人为查明和确定保险事故的性质、原因和保险标的的损失程度所支付的必要的、合理的费用，由保险人承担。”之规定，本院不予支持。 李志来的损失已由太平洋公司、人寿公司赔偿，朱在萍在本案中无须实际承担赔偿责任。朱在萍经传票传唤无正当理由拒不到庭参加诉讼，视为放弃举证、质证及抗辩权利，应当承担不利后果。 综上所述，依照《中华人民共和国侵权责任法》第十五条第一款第六项、第十六条、第十九条、第二十二条、第四十八条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十九条、第二十一条、第二十三条、第二十五条、第三十五条和《中华人民共和国民事诉讼法》第一百四十四条规定，判决如下： 一、被告中国太平洋财产保险股份有限公司上海分公司在交强险分项限额内赔偿原告李志来因本次事故造成的损失16,144.60元（已赔偿5000元，尚需赔偿11144.60元）； 二、被告中国人寿财产保险股份有限公司潍坊市中心支公司在商业第三者责任保险限额内赔偿原告李志来因本次事故造成的损失111039.39元； 三、驳回原告李志来的其他诉讼请求。 上述第一、二项于本判决生效后十日内履行完毕。 如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。 案件受理费3540元，减半收取1770元，由原告李志来负担348元，被告中国太平洋财产保险股份有限公司上海分公司负担39元，被告中国人寿财产保险股份有限公司潍坊市中心支公司负担1383元。 如不服本判决，可以在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于山东省潍坊市中级人民法院。 审判员  杨礼军 二〇二〇年六月一日 书记员  于振伟