四川省峨眉山市人民法院 行 政 判 决 书 （2020）川1181行初77号 原告：徐长平，男，汉族，出生1971年11月5日，住四川省乐山市市中区。 委托诉讼代理人：曾洪俊，四川精伦（乐山）律师事务所律师。 委托诉讼代理人：王燕平，四川精伦（乐山）律师事务所律师。 被告：乐山市社会保险事务中心，住所地四川省乐山市市中区郑坝街56号，统一社会信用代码12511000451585749F。 法定代表人：曾研华，主任。 委托诉讼代理人：查俐俐，该中心工作人员。 委托诉讼代理人：谢方田，四川权济律师事务所律师。 第三人：四川省长征药业股份有限公司，住所地乐山市市中区长青路448号，统一社会信用代码91511100206958505A。 法定代表人：刘勇，该公司董事长。 委托诉讼代理人：杨松，该公司职工。 原告徐长平诉被告乐山市社会保险事务中心（以下简称市社保事务中心）、第三人四川省长征药业股份有限公司（以下简称长征药业公司）社会保障行政给付一案，本院依照〔2013〕3号《最高人民法院关于开展行政案件相对集中管辖试点工作的通知》和川高法〔2014〕198号《四川省高级人民法院关于乐山市中级人民法院的批复》于2020年5月25日受理后，依法向被告送达了起诉状副本及应诉通知书。本院依法组成合议庭，于2020年6月22日进行了公开开庭审理。原告徐长平的委托诉讼代理人王燕平，被告的委托诉讼代理人查俐俐、谢方田，第三人长征药业公司的委托诉讼代理人杨松到庭参加诉讼。本案现已审理终结。 乐山市社会保险事业管理局（以下简称市社保局）于2020年4月15日作出《伤残待遇核定表》，载明：原告伤残等级九级，本人工资2590元，一次性伤残补助金核定支付金额23310元，劳动能力鉴定费300元，核定总金额23610元，第三方支付金额31735.2元，根据《四川省人民政府关于贯彻的实施意见》第十条规定，核定实际支付金额0元。 原告徐长平诉称：原告徐长平为第三人长征药业公司员工。2017年12月2日，原告在下班途中与范国平发生交通事故，《道路交通事故认定书》认定徐长平无责任。2018年1月2日原告所受伤害经市人社局认定为工伤，2018年9月11日经乐山市劳动能力鉴定委员会鉴定为伤残九级。事后，原告与范国平、中国财保乐山分公司就机动车交通事故责任纠纷达成《确认损失赔偿协议》赔偿共计76022元。根据《最高人民法院关于审理工伤保险行政案件若干问题的规定》第八条第三款“职工因第三人的原因导致工伤，社会保险经办机构以职工或者其近亲属已经对第三人提起民事诉讼为由，拒绝支付工伤保险待遇的，人民法院不予支持，但第三人已经支付的医疗费用除外。”之规定，一次性伤残补助金属于双重赔偿的范围，被告依据《四川省人民政府关于贯彻的实施意见》第十条规定核定实际支付金额0元，违反了法律规定。为维护原告的合法权益，特诉请至贵院，请求判决：1、被告支付原告一次性伤残补助金23310元和劳动能力鉴定费300元；2、本案诉讼费由被告承担。 被告市社保事务中心辩称：1、给予双重赔偿违背了社会公平原则。根据《最高人民法院关于审理工伤保险行政案件若干问题的规定》第八条第三款“职工因第三人的原因导致工伤，社会保险经办机构以职工或者其近亲属已经对第三人提起民事诉讼为由，拒绝支付工伤保险待遇的，人民法院不予支持，但第三人已经支付的医疗费用除外。”，也就是说，第三人已经支付医疗费用时，社会保险经办机构拒绝支付工伤保险待遇的，法院应当支持。按照《四川省人民政府关于贯彻的实施意见》和《四川省人力资源和社会保障厅关于因第三人造成工伤的待遇支付问题的批复》的规定，实行“补差”支付是合法的。2、本案存在第三方赔偿，我中心补差支付0元是合法的。徐长平因交通事故受伤，根据中国财保乐山分公司赔偿明细，第三方已赔偿徐长平残疾赔偿金31735.2元，我中心核定的一次性伤残补助金23310元，依照《四川省人民政府关于贯彻的实施意见》第十条规定核定实际支付金额0元是合法的。综上，被告作出的核定行为适用法律正确，程序合法，请求人民法院驳回原告的诉讼请求。 第三人长征药业公司述称与被告意见一致。 经审理查明：原告徐长平为第三人长征药业公司员工，单位为其参加了工伤保险。2017年12月2日，原告徐长平下班后驾驶川Ｌ×××××号摩托车与范国平驾驶川Ｌ×××××号小型轿车相撞，造成徐长平受伤的交通事故。此次交通事故，经交警部门认定，徐长平不承担此次事故的责任。2018年1月2日，原告被乐山市人力资源和社会保障局认定为工伤；2018年9月11日，原告经乐山市劳动鉴定委员会鉴定为伤残九级。本案交通事故赔偿部分，经协商，原告与中国财保乐山分公司以及范国平达成《确认损失协议》，确认由中国财保乐山分公司支付原告各项人身损害预算赔付金额76022元，之后中国财保乐山分公司对原告进行了赔付。2018年5月17日，第三人代原告向市医保局申报工伤保险待遇，市社保局于2020年4月15日作出《伤残待遇核定表》。原告不服市社保局作出的上述核定，遂诉至本院主张判如前述。 另查明，因机构改革，原属于乐山市医疗保险事业管理局的工伤保险职责划转给乐山市社会保险事业管理局，之后乐山市社会保险事业管理局更名为乐山市社会保险事务中心。 以上事实，有道路交通事故认定书、确认损失协议、认定工伤决定书、初次鉴定结论书、伤残待遇核定表、保险赔款费用计算书以及本院庭审笔录在卷予以证实。 本院认为，根据《中华人民共和国社会保险法》第八条“社会保险经办机构提供社会保险服务，负责社会保险登记个人权益记录、社会保险待遇支付等工作。”和《工伤保险条例》第五条第三款“劳动保障行部门按照国务院有关规定设立的社会保险经办机构（以下称经办机构）具体承办工伤保险事务”以及第四十四条第五项“经办机构具体承办工伤保险事务，履行下列职责：……（五）按照规定核定工伤保险待遇”的规定，被告具有工伤保险待遇核定和支付的法定职责。《中华人民共和国社会保险法》第三十六条第一款规定，职工因工作原因受到事故伤害或者患职业病，且经工伤认定的，享受工伤保险待遇；其中，经劳动能力鉴定丧失劳动能力的，享受伤残待遇。本案中，原告在下班途中发生交通事故受伤被认定为工伤，依法享有通过工伤保险基金获得相应工伤保险待遇的权利。 关于一次性伤残补助金、劳动能力鉴定费是否应当扣除第三方支付的问题。本院认为，根据《最高人民法院关于审理工伤保险行政案件若干问题的规定》第八条第三款规定，职工因第三人的原因导致工伤，社会保险经办机构以职工或者其近亲属已经对第三人提起民事诉讼为由，拒绝支付工伤保险待遇的，人民法院不予支持，但第三人已经支付的医疗费用除外。本案中，原告因第三方原因导致工伤，虽已提起民事诉讼并获得了民事赔偿，但不影响其依法享受《工伤保险条例》规定的相应工伤保险待遇。被告采取“补差原则”核定原告一次性伤残补助金、劳动能力鉴定费的工伤保险待遇，不符合上述司法解释的规定，本院不予支持。 综上，被告对原告工伤保险待遇作出的《伤残待遇核定表》，认定事实证据充分，但适用法律错误，依法应当予以撤销。本案中，原告对被告在不扣减第三方支付费用情况下核定的一次性伤残补助金23310元和劳动能力鉴定费300元无异议，应认定核定支付金额已经确定，符合《中华人民共和国行政诉讼法》第七十三条规定的人民法院判决被告履行给付义务的条件。为减轻当事人诉累，实质性化解行政纠纷，被告应依法履行给付义务即向原告支付一次性伤残补助金23310元和劳动能力鉴定费300元。综上事实和理由，依照《中华人民共和国行政诉法》七十条第（二）项、第七十三条之规定，判决如下： 一、撤销乐山市医疗保险事业管理局于2020年4月15日对徐长平作出的《伤残待遇核定表》； 二、被告乐山市社会保险事务中心于本判决生效之日起六十日内从工伤保险基金中支付原告徐长平一次性伤残补助金23310元和劳动能力鉴定费300元。 案件受理费50元，由被告乐山市社会保险事务中心负担。 如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于四川省乐山市中级人民法院。 审 判 长  刘美凤 人民陪审员  王树红 人民陪审员  韩燕芳 二〇二〇年六月二十二日 书 记 员  吕 霞 附：相关法律条文 《中华人民共和国行政诉讼法》 第七十条行政行为有下列情形之一的，人民法院判决撤销或者部分撤销，并可以判决被告重新作出行政行为： (一)主要证据不足的； (二)适用法律、法规错误的； (三)违反法定程序的； (四)超越职权的； (五)滥用职权的； (六)明显不当的。 第七十三条人民法院经过审理，查明被告依法负有给付义务的，判决被告履行给付义务。