广东省广州市花都区人民法院民 事 判 决 书（2020）粤0114民初5459号原告：谢利秀，女，1982年2月26日出生，汉族，住广东省丰顺县,委托诉讼代理人：吴盛河，广东益航律师事务所律师。被告：高燕，女，1985年12月17日出生，汉族，住广州市花都区,被告：中国平安财产保险股份有限公司广州市花都支公司，住所地广州市花都区花城街凤凰北路41号永愉花园酒店二楼、三楼自编401、428房，统一社会信用代码：91440101191211811C。负责人：何艳艳。委托诉讼代理人：王泽楷，广东富颂达律师事务所律师。原告谢利秀与被告高燕、中国平安财产保险股份有限公司广州市花都支公司（以下简称平安保险花都支公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2020年4月7日受理后，依法适用简易程序，于2020年5月28日公开开庭进行了审理。原告谢利秀的委托诉讼代理人吴盛河，被告高燕，被告平安保险花都支公司的委托诉讼代理人王泽楷均到庭参加了诉讼。本案现已审理终结。原告谢利秀向本院提出诉讼请求：一、判令被告二在保险限额内赔付原告171644.12元；二、诉讼费由两被告承担。事实与理由：2019年5月7日12时00分左右，被告一驾驶粤Ａ×××××号小轿车在花都区××街滨湖路××南行驶，遇钟丽华驾驶无号牌电动自行车搭载原告南往北行驶至，双方避让不及发生碰撞，造成钟丽华、原告受伤及两车不同程度受损的交通事故。原告受伤后被送往医院诊治。后事故经广州市公安局交通警察支队花都大队处理，认定被告一负此事故全部责任，钟丽华不承担此事故责任，原告不承担事故责任。据查，被告一驾驶粤Ａ×××××号小轿车在被告二处投保了交强险及商业险，事故发生在保险期限内。为此，为了维护原告的合法权益，特诉至贵院，贵院依法裁判。原告因事故造成的损失如下：医疗费16528元、伙食补助费700元、护理费1050元、伤残赔偿金84132元、鉴定费1956元、交通费1000元、营养费1000元、精神损害抚慰金10000元（在交强险内优先赔付）、被抚养人生活费16603.12元、辅助器械费945元、误工费37730元。被告平安保险花都支公司辩称，涉案车辆在我司处购买了交强险和200万元商业第三者责任险，含不计免赔，事故发生在保险期限内。我方对事故发生的事实及责任认定无异议。事故发生后，我方没有垫付费用。对于原告各项诉求答辩如下：1、原告在事故后的第一次治疗病历显示，其左膝没有受伤，且其左腿本身有旧伤，因此其治疗左膝的医疗费用与本次交通事故无关，除第一次门诊的费用外，其他都与本案无关。2、家庭关系证明无辖区派出所盖章，不能证明家庭成员的真实关系；工作证明、营业执照的三性不予确认，出具人是原告的丈夫，不具有合法性，居住证是事故发生后才办理，原告的户口本显示其是农业户口，银行流水都是网上交易，没有显示原告在本地生活、消费的痕迹。3、虽然原告左膝伤残十级，但与本次事故没有关联，因属于其旧伤；我方已申请对其造成的损伤重新鉴定；4、护理费、伙食补助费都是治疗与本案无关的伤情，原告的各项赔偿项目均不予认可；5、被扶养人生活费，即使计算，三个被扶养人的总额已超出年收入总支出，超出部分不应支持，子女的年限应当计算到月；6、误工费，原告的证据不充分，计算的时间明显过长，即使根据住院医嘱，全休只有一个月。被告高燕的答辩意见与被告平安保险花都支公司的答辩意见一致，其垫付医疗费1535.69元。经审理查明，原告谢利秀诉请的交通事故发生经过属实，交警部门认定被告高燕承担事故的全部责任，钟丽华不承担事故责任，原告谢利秀不承担事故责任。事发后，原告被送往广州市花都区人民医院门诊治疗，经体查，原告双下肢可见多处皮肤擦伤，左胫腓骨、左踇指、右股骨、右膝压痛、活动稍受限，病理征未引出。经诊断：1.左足第1趾远节指骨外侧基底部撕脱性骨折；2.左股骨下段陈旧性骨折改变；3.双下肢软组织挫伤。嘱托：左足第1趾远节指骨外侧基底部撕脱性骨折无明显移位，无须处理，左下肢暂不能下地负重、剧烈运动，定期骨科门诊随诊，不适随诊。共花费医疗费1535.69元，庭审中原告确认上述医疗费由被告高燕垫付，该金额未包含在其主张的医疗费金额内。2019年5月18日，原告到广州市花都区人民医院门诊治疗，体查：左膝关节，左足肿胀，压痛，活动受限。诊断:1.左足第1趾骨折；2.左膝关节软组织挫伤。2019年5月22日、24日、27日，原告到广州市花都区人民医院门诊治疗，辅助检查：X线片，左足第1趾远节骨折。MR：1左膝关节半月板损伤，2左膝关节积液。诊断均为：1.左足第1趾骨折；2.左膝关节半月板损伤。期间产生医疗费1118.03元。2019年6月10日，原告到广州市中西医结合医院住院治疗，住院时间：2019年6月10日至2019年6月17日，住院天数7天，期间进行左膝关节镜下半月板修复术。出院诊断：1、左膝半月板损伤；2、左足第一趾指骨骨折；3、陈旧性左股骨干骨折。出院医嘱：1、指导患肢功能锻炼，继续消肿止痛等治疗；2、避免剧烈运动；3、定期清洁术口（2-3天一次，术后12-14天根据术口愈合情况拆线）加强营养，住院期间留陪人1名，建议全休1月；4、定期门诊复查。期间产生医疗费14980.36元。原告于6月19日、22日、28日、7月6日门诊复诊，共产生医疗费429.61元。原告提交广州市花都区花城信康医疗用品经营店出具的发票一张，显示原告购买轮椅花费750元、拐杖花费110元、座便椅花费85元，共计945元。原告谢利秀、被告平安保险花都支公司共同委托广东天鉴司法鉴定所进行评残，该中心于2019年12月23日出具鉴定意见书，评定原告左膝半月板损伤致残程度为十级伤残，鉴定意见书内附有关节活动测量照片及影像学检查照片。原告支付鉴定费1956元。被告平安保险花都支公司对伤残鉴定意见不予认可，认为上述司法鉴定意见书依据的文件不是行业标准，未提供关节活动度测量的照片及影像学检查照片，并据此向本院申请重新鉴定。原告户籍地为农村，其主张其自2014年1月13日开始在广州市花都区其丈夫经营的恒和便利店工作，月工资4900元，主张残疾赔偿金按广东省上一年度城镇居民人均可支配收入42066元/年、赔偿系数20%计算20年，主张误工费按4900元/月计算231天。为此，原告提交了以下证据：1、结婚证，证明黄永枫系原告丈夫。2、个体工商户营业执照复印件，显示广州市花都区新华恒和便利店，经营场所在广州市花都区新华街滨湖路12号商业2东112商铺，经营者黄永枫，成立日期2014年1月13日。3、新华恒和便利店出具的工作证明，证明原告于2014年13日至2019年5月7日在该店打工，工资每月4900元，发生交通事故后无法回公司上班，已停发其全部工资。4、广东省居住证，证明原告居住证有效期为2020年2月28日至2021年2月28日。5、原告的银行个人明细对账单，证明原告于2018年9月10日至2019年9月9日的交易流水情况。6、广州市花都区新华街来穗人员和出租屋服务管理中心出具的《广州市来穗流动人口基本情况情况查询》，显示原告的居住证办理情况，原告于2018年2月2日至2020年2月13日的居住地址在花都区滨湖路××房。原告父亲已故，母亲谢匹香，1944年5月7日出生，原告父母一共生育了四个子女；原告与配偶黄永枫共生育两名子女，儿子黄献涛，2003年3月29日出生，女儿黄桦，2008年9月9日出生。原告需要扶养母亲谢匹香，原告主张扶养年限计算5年，对其母亲负担1/4的抚养义务；原告需要抚养儿子黄献涛、女儿黄桦，主张抚养年限分别计算为2年、7年，对儿子、女儿均负担1/2的抚养义务，主张被扶养人生活费合计16603.12元，并提交由户籍地村民委员会出具的家庭成员关系证明、户口本、出生医院证明为证。被告高燕驾驶的粤Ａ×××××号小型轿车在被告平安保险花都支公司购买了交强险和保险金额200万元的商业第三者责任险含不计免赔，事故发生在保险期限内。本院认为，交警部门对事故责任的认定正确，本院予以采信。根据肇事车辆的投保情况，原告在本案中的损失，应当先由被告平安保险花都支公司在交强险赔偿限额范围内承担赔偿责任，再对原告超出交强险限额的损失在商业第三者责任险限额内承担赔偿责任。原告诉请的损失应以法律规定及其提供的合法有效证据计算：1、原告自付的医疗费，凭据共计16528元。原告提交了病历、疾病诊断证明及出院记录等证据证明其因本次交通事故造成双下肢及左足受伤，原告为连续性治疗，与其伤情基本吻合，被告平安保险花都支公司抗辩原告左膝没有受伤，且其左腿有旧伤，原告治疗左膝的医疗费用与本次交通事故无关，但未能举证证明原告左膝受伤与本次事故无关，亦未对相关治疗的必要性和合理性进行举证，故本院不予支持。2、住院伙食补助费，按100元/天计算住院7天共计700元。3、营养费，根据原告的伤情，本院酌定营养费为500元。4、护理费，按150元/天计算住院7天共计1050元。5、残疾赔偿金，原告虽为农村户口，但提交了结婚证、营业执照、工作证明及广州市来穗流动人口基本情况查询等证据，能够证明原告于事故发生前在城镇居住工作满一年以上，本院对原告主张残疾赔偿金按广东省上一年度城镇居民人均可支配收入42066元/年计算予以支持。原告伤情被评定为十级伤残，有鉴定意见书为证，本院予以确认。被告平安保险花都支公司以司法鉴定意见书依据的文件不是行业标准，未提供关节活动度测量的照片及影像学检查照片等为由抗辩要求重新鉴定，本院认为本案鉴定意见书系由原告谢利秀、被告平安保险花都支公司共同委托具备鉴定资质的鉴定机构和鉴定人员作出，且鉴定意见书内已附相关照片，平安保险花都支公司未能提交相关证据证明该鉴定结论有法律规定的应予重新鉴定的情形或足以推翻该结论，故对平安保险花都支公司提出的重新鉴定不予准许。原告构成十级伤残，赔偿系数为10%，残疾赔偿金计算20年共计84132元。6、被抚养人生活费，原告的母亲、儿子、女儿至定残日止分别年满75周岁、16周岁8个月、11周岁3个月，抚养年限应分别计算5年、1年4个月、6年9个月，原告对其母亲负担1/4的扶养义务，对其儿子、女儿均负担1/2的扶养义务。被扶养人生活费按广东省上一年度城镇居民人均生活消费支出28875元/年计算；年赔偿总额累计已超出上一年度城镇居民人均消费性支出额，故被扶养人生活费计算为10852.2元（[28875元/年÷12个月×16个月+28875元/年÷12个月×44个月÷4人+28875元/年÷12个月×65个月÷2人]×10%）。7、误工费，原告虽然提交了新华恒和便利店出具的工作证明，证明其在该店工作，工资每月4900元，但原告未提交其他证据证明其工资收入标准，考虑到原告为成年人，具备劳动能力，必然因为交通事故产生误工费，本院认定按广东省上一年度城镇私营企业就业人员年平均工资58258元计算42天（门诊治疗5天+住院7天+出院医嘱建议全休1个月）共计6703.7元（58258元/年÷365×42）。8、购买轮椅、拐杖、座便椅等辅助器具费945元，原告的伤情有购买辅助器具用品的必要，故本院予以支持。9、交通费，按30元/天计算住院7天及门诊治疗8天，为450元。10、精神损害抚慰金，事故导致原告十级伤残，确实给原告带来了一定的精神痛苦，因此，本院对原告诉请精神损害抚慰金10000元予以支持，该项赔偿款在交强险限额内优先赔付。11、鉴定费，凭据计为1956元。原告的上述损失中,1-3项共计17728元，属于交强险医疗费用赔偿限额内赔偿的项目，超过10000元的赔偿限额；超出部分7728元。其余损失共计116088.9元，属于在死亡伤残赔偿限额内赔偿的项目，超过11万元的赔偿限额，超过部分6088.9元。故被告平安保险花都支公司应在交强险限额内赔偿原告120000元，在商业第三者责任险限额内赔偿原告13816.9元（7728元+6088.9元）。被告高燕垫付的费用，因原告未主张，故不再本案中予以扣减，被告高燕自行按照保险合同约定向被告平安保险花都支公司理赔。依照《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十八条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条、第二十六条、第二十八条、第三十五条，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条、《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》第八条，《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条第一款的规定，判决如下：一、被告中国平安财产保险股份有限公司广州市花都支公司在交强险责任限额内向原告谢利秀赔偿120000元，于本判决发生法律效力之日起十日内付清；二、被告中国平安财产保险股份有限公司广州市花都支公司在商业第三者责任险限额内向原告谢利秀赔偿13816.9元，于本判决发生法律效力之日起十日内付清；三、驳回原告谢利秀的其他诉讼请求。如果未按判决书指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费1866元，由原告谢利秀负担411元，被告中国平安财产保险股份有限公司广州市花都支公司负担1455元。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于广州市中级人民法院。审判员  朱丽静二〇二〇年六月十六日书记员  邝 俊陶志敏