青海省格尔木市人民法院民事判决书（2020）青2801民初1614号被告：格尔木天龙物流有限公司，住所地青海省格尔木市金峰东路雪峰巷56-1号，统一社会信用代码91632801MA753LROXK。法定代表人：冶雄，经理。委托诉讼代理人：冶增平，格尔木市金峰法律服务所法律工作者。被告：中国人民财产保险股份有限公司格尔木市西城支公司，住所地青海省格尔木市柴达木西路3号，统一社会信用代码91632801564934298F。法定代表人：李文香，经理。委托诉讼代理人：李富伟，男，1992年11月6日生，汉族，青海省西宁市人，中国人民财产保险股份有限公司格尔木分公司理赔员，住青海省格尔木市。原告格尔木天龙物流有限公司（以下简称天龙公司）被告中国人民财产保险股份有限公司格尔木市西城支公司（以下简称人保财险西城支公司）保险纠纷一案，本院于2020年5月28日立案后，依法适用简易程序，于2020年6月9日公开开庭进行了审理。原告天龙公司委托诉讼代理人冶增平与被告中国人民财产保险股份有限公司格尔木市西城支公司委托诉讼代理人李富伟到庭参加诉讼。本案现已审理终结。原告天龙公司向本院提出诉讼请求：1.判令被告中国人民财产保险股份有限公司格尔木市西城支公司在人身伤亡雇主责任险限额内赔偿员工雇员李文平交通事故死亡的赔偿款50万元；2.本案诉讼费用由被告承担。事实和理由：2019年10月03日9时许，李文平驾驶×××重型普通半挂车从索雄乡前往格尔木，当车行驶至国道345线距聂荣县城56Km转弯路段处，由于驾驶员车速过快同时操作不当，车子翻到路边沟里，导致驾驶员李文平当场死亡，×××重型普通半挂车损坏的道路交通单方事故。2019年10月20日西藏自治区那曲地区聂荣县公安交通警察大队作出聂县公交认字［2019］002号《道路交通事故认定书》，建议李文平（死者）负全部责任。被告格尔木天龙物流有限公司是×××重型普通半挂车的车主，被告中国人寿财产保险股份有限公司海西州中心支公司是×××重型普通半挂车雇主责任保险的投保公司，李文平系格尔木天龙物流有限公司雇佣的驾驶员，事发后，被告拒绝赔偿，无奈原告向贵院起诉，请求予以判决。被告人保财险西城支公司辩称，被告保险公司按照合同减去免赔额应承担的赔偿款数额为449910元，不承担案件受理费。根据当事人陈述及经审查确认的证据，本院经审理认定事实如下：被告天龙公司系从事道路普通货物运输的自然人独资物流公司，为降低人员伤亡风险于2019年6月20日向被告人保财险西城支公司投保《雇主责任保险》，投保人为天龙公司，保险人为人保财险西城支公司，该保险包含医疗责任和人身伤亡责任，被保险人所聘用员工人数1人，保单号为PZFG201963290505M00208号保单显示，保险期间起始日期自2019年6月20日零时至2020年6月19日二十四时止保险期间结束，保险费600元，保险限额：医疗责任50000元、人身伤亡责任500000元，该保单中特别约定：1.附加中国人民财产保险股份有限公司责任保险附加残疾赔偿比例调整保险条款（B）。经保险合同双方同意，原保险合同中约定的残疾赔偿比例表调整如下：残疾程度每人伤残责任限额的百分比永久丧失全部工作能力或一级伤残100%、二级伤残90%、三级伤残80%、四级伤残70%、五级伤残60%、六级伤残50%、七级伤残40%、八级伤残30%、九级伤残20%、十级伤残10%。2.本保险使用保险条款名称为《雇主责任保险条款（1999年版）》，不包括误工津贴。营业货车雇员只有在驾驶或乘坐本特别约定第二条指定的车辆过程中或为了维护车辆继续运行的临时停车过程中，如加油、加水、故障处理、换胎、装卸货物等情形而遭受意外伤害，本公司才按条款规定承担赔偿责任。本保单不承担法律费用赔偿责任。本保单投保人数按行车核定载客人数为准或只投保司机一个座位，只承保司机一个座位的，出险时只负责对司机赔付，司机之外人员不予赔付。如本车同时投保了车上人员责任险，一旦乘车人员发生保险责任范围内的医疗费用，将采取差额补偿原则进行赔付。乘车人出险后，要提供与车主有雇佣关系的相关证明。当车主作为司机或跟车人员时，发生保险责任范围索赔时，保险人负赔偿责任。涉及司机雇主车辆过户的情况，投保人/被保险人必须提供过户手续，没有按时办理保险过户手续,后果有投保人/被保险人自己负责。本保险单指定车辆信息为：车牌号×××，发动机号F1010474。被告人保财险西城支公司在该份保单中加盖分公司印章，并将该份保单交付给投保人天龙公司，但该保险销售单位是本案被告人保财险西城支公司营销业务部。2019年10月03日9时许，李文平驾驶被告天龙公司的×××重型普通半挂车从索雄乡前往格尔木，当车辆行驶至围道345线距聂荣县城56Km转弯路段处，由于驾驶员李文平车速过快同时操作不当，车子翻到路边沟里，导致驾驶员李文平当场死亡，×××重型普通半挂车损坏的道路交通单方事故。2019年10月20日西藏自治区那曲地区聂荣县公安交通警察大队作出聂县公交认字［2019］002号《道路交通事故认定书》，认定李文平负事故的全部责任，该起交通事故发生在《雇主责任保险》保险期间。事故发生后，被告人保财险西城支公司依据天龙公司投保的《车上人员责任险》赔偿原告20万元车上人员责任保险，同时赔偿了原告车辆财产损失费用。另查明，2019年7月26日被告天龙公司与李文平签订《劳动合同》，被告天龙公司雇佣李文平从事驾驶员工作，双方形成雇佣劳务关系。再查明，事发后，经人民调解委员会格诉调（大格勒）2020（004）号人民调解协议书调解，原告天龙公司已于2020年5月19日向李文平家属支付500000元赔偿款。本院认为，投保人提出保险要求，经保险人同意承保，保险合同成立。保险人应当及时向投保人签发保险单或者其他保险凭证。责任保险是保险人对被保险人由于过失等行为造成他人的财产损失或人身伤亡，根据法律的规定或合同的约定，应对受害者承担的赔偿责任提供经济赔偿。《雇主责任保险》作为常见的责任保险，是指被保险人所雇用的员工在受雇过程中从事与保险单所载明的与被保险人业务有关的工作而遭受意外或患有与业务有关的国家规定的职业性疾病所致伤、残或死亡，被保险人根据《中华人民共和国劳动法》及劳动合同应承担的医药费用及经济赔偿责任，包括应支付的诉讼费用，由保险人在规定的赔偿限额内负责赔偿的一种保险。原告天龙公司作为投保人，向人保财险西城支公司投保《雇主责任险》，被保险人为本案原告天龙公司，保险范围系被保险人即天龙公司对其雇员依法应负的赔偿责任，合同内容未违反法律、法规的强制性规定，合法、有效。本案原告主张要求被告人保财险西城支公司在人身伤亡雇主责任保险限额内赔偿雇员李文平交通事故死亡的赔偿款50万元，根据《中华人民共和国保险法》第六十五条第四款规定“是指以被保险人对第三者依法应负的赔偿责任为保险标的的保险”。因此，在被保险人对第三者负有的赔偿责任确定的情况下，保险人理应依据雇主责任保险履行保险责任，将保险金赔偿给被保险人。原告天龙公司系从事道路普通货物运输的自然人独资物流公司，为降低人员伤亡风险向被告人保财险西城支公司投保《雇主责任保险》，该保险包含医疗责任和人身伤亡责任，被保险人所聘用员工人数1人，保单显示保险期间起始日期自2019年6月20日零时至2020年6月19日二十四时止保险期间结束，保险限额人身伤亡责任500000元。经原告申请调取的本院（2020）青2801号民事卷宗中的的交通事故认定书、保险单、劳动合同、庭审笔录等证据材料及在本案中提交的格诉调（大格勒）2020（004）号《人民调解协议书》、转账凭证等证据，可证实原告所雇员工李文平因在从事雇佣活动中死亡，事故发生在保险期间及其公司作为雇主支付李文平死亡赔偿款500000元的事实，赔偿责任明确，原告可以主张《雇主责任险》项下的保险金，具备诉讼主体资格。《中华人民共和国保险法》第十七条规定“订立保险合同，采用保险人提供的格式条款的，保险人向投保人提供的投保单应当附格式条款，保险人应当向投保人说明合同的内容。对保险合同中免除保险人责任的条款，保险人在订立合同时应当在投保单、保险单或者其他保险凭证上作出足以引起投保人注意的提示，并对该条款的内容以书面或者口头形式向投保人作出明确说明；未作出提示或者明确说明的，该条款不产生效力”。被告庭审中提交的保险单与原告提交的不一致，原告保单中缺少了“每次事故免赔额100元及每次事故免赔率10%”的内容，因此，由于被告并未就该内容对投保人即本案原告作出提示，亦无证据证实对该内容向原告作出明确说明，因此，该内容对原告不产生效力，被告应按保单载明的保险限额向原告支付赔偿款500000元，故原告要求被告人保财险西城支公司在《雇主责任险》内赔偿雇员李文平交通事故死亡赔偿金500000元的诉讼请求，本院予以支持。依照《中华人民共和国保险法》第二条、第十条、第十四条、第十七条、第六十五条第四款，《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条第一款、第一百四十二条之规定，判决如下：被告中国人民财产保险股份有限公司格尔木市西城支公司在雇主责任保险限额内支付原告格尔木天龙物流有限公司赔偿款500000元，于本判决生效之日起十日内付清。如果未按本判决指定的时间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付延迟履行期间的债务利息。案件受理费8800元，减半收取计4400元，由被告中国人民财产保险股份有限公司格尔木市西城支公司负担，于本判决生效后七日内交纳。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于青海省海西蒙古族藏族自治州中级人民法院。审判员 裴淑文 二〇二〇年六月九日（法官助理 马 虹书记员 时宇宁