福建省永春县人民法院 民 事 判 决 书 （2020）闽0525民初714号 原告：黄铁科，男，1962年5月28日出生，汉族，住安溪县。 委托诉讼代理人：卜水龙、刘劲斌，福建瀛莱律师事务所律师。 被告：康建杭，男，1982年11月13日出生，汉族，住永春县。 被告：中国人民财产保险股份有限公司泉州市分公司，住所地：泉州市区丰泽街保险大厦。统一社会信用代码913505008561069455。 代表人：陈文俊，该公司总经理。 委托诉讼代理人：林均裕，该公司员工。 委托诉讼代理人：苏勤峰，福建诚全律师事务所律师。 原告黄铁科与被告康建杭、中国人民财产保险股份有限公司泉州市分公司（以下简称财保泉州分公司）机动车交通事故责任纠纷一案。本院于2020年3月20日受理后，依法适用简易程序于2020年6月3日公开开庭进行了审理。原告黄铁科及其委托诉讼代理人卜水龙，被告康建杭、财保泉州分公司的委托诉讼代理人苏勤峰到庭参加诉讼，本案现已审理终结。 原告黄铁科向本院提出诉讼请求：一.判令财保泉州分公司在机动车交通事故责任强制保险责任限额内赔偿原告在本事故中造成的各项人身伤亡、财产损失11万元（其中，医疗费中的非医保部分及精神损害抚慰金优先在强制保险责任限额中赔偿）；二.判令康建杭赔偿黄铁科超出机动车交通事故责任强制保险责任限额部分的各项人身伤亡、财产损失共计59962.41元；该赔偿款由财保泉州分公司在商业第三者责任保险责任限额内直接将保险赔偿金赔偿给原告；三.本案受理费由各被告承担。事实与理由：2019年1月8日8时40分，康建杭驾驶闽Ｃ×××××号小型轿车沿省道秀里线从永春县玉斗镇往达埔镇方向行驶至省道秀里线138公里800米处，遇黄铁科驾驶闽Ｃ×××××号普通二轮摩托车自路右支路口左转进入省道秀里线，康建杭驾车措施不及，致使两车发生碰撞，造成黄铁科受伤及两车不同程度损坏的交通事故。后经交警部门依法认定，康建杭与黄铁科应承担事故的同等责任。事故发生后，黄铁科先后被送往永春县医院及福建医科大学附属第二医院住院治疗前后共17天，先后支出医疗费用62608.12元。后经依法鉴定，原告右手、左股骨的损伤为九级、十级伤残，误工时间为240天，护理时间为120天，后续医疗费用需1万元。康建杭违法行为对黄铁科已构成侵权，其给黄铁科造成的各项人身伤亡、财产损失共计人民币239924.82元，其中医疗费62608.12元、后续医疗费10000元、误工费60510元/年÷365天×误工时间240天=39787.4元、护理费60510元/年÷365天×护理时间120天=19893.7元、交通费2000元、住院伙食补助费50元/天×住院17天=850元、营养费10000元，残疾赔偿金19568元／年×20年×（20＋1）%=82185.6元、精神损害抚慰金10000元、鉴定费2600元。但至今财保泉州分公司仅付交强险中的医疗费1万元，而黄铁科至今分文未付。闽Ｃ×××××号小型轿车已在财保泉州分公司处分别投保了机动车交通事故责任强制保险及商业第三者责任保险，本事故均发生在上述保险合同期限内，根据《道路交通安全法》、《保险法》等相关规定，财保泉州分公司依法负有在上述保险的责任限额内，赔偿原告因上述投保车辆造成的各项人身伤亡、财产损失的义务。 被告康建杭辩称：涉案车辆车主和驾驶员都是我，该车辆在财保泉州分公司投保交强险、第三者责任险150万及不计免赔险，应由保险公司承担赔偿责任。 被告财保泉州分公司辩称：一、保险公司与康建杭的保险合同依法成立并生效，原告无权要求保险公司承担超越合同约定的责任，根据保险合同条款约定，保险公司不承担本案的鉴定费用、诉讼费用以及非医保费用。根据商业综合险条款第三十二条的约定，康建杭若不提供保险单、被保险机动车行驶证和发生事故时驾驶人的驾驶证、被保险人身份证，导致无法查清事故发生时车年检情况以及事故发生时驾驶员是否具备驾驶资质，保险人有权依据保险合同的约定拒绝承担赔偿责任。二、事故发生后，保险公司已垫付原告10000元，该费用应该在保险公司总赔款中予以抵扣。三、闽Ｃ×××××号车驾驶员康建杭在事故中负担同等责任，超出交强险的损失，保险公司仅承担50%的赔付责任。四、原告要求赔偿的项目、数额部分缺乏依据。1.医疗费，原告主张医疗票据编号NO：00335242和NO：00379162，记载姓名“黄科”合计金额765元，2019年1月13日收款收据一张金额为408元未记载顾客姓名，该些票据无法证实为本案原告治疗伤情所需，与本案没有关联，应予以剔除；其次，经福建明鉴司法鉴定所鉴定原告非医保用药为11671.19元，该费用属于保险公司责任免除范畴。2.后续医疗费，原告尚未实际发生，可待其实际发生之后再另行主张。3.误工费，原告并未提供其因交通事故导致误工收入存在减少的证据，不宜支持其该项目主张。若支持，那么原告主张240天误工时间也偏长，根据原告医嘱术后4周取石膏，术后8周拔出内固定钢针，其误工时间不宜超过120天。4.护理费，原告主张偏高，其院外护理应按部分护理依赖30%予以计算。5.交通费，按其实际住院天数10元/天的标准计算较为合适。6.住院伙食补助费，应按30元/天的标准计算。7.营养费，不宜超过医疗费的10%。8.伤残赔偿金，经重新鉴定原告并未构成伤残，不宜支持其伤残赔偿金的主张。9.精神损害抚慰金，原告未达伤残不应支持精神损害抚慰金的主张。10、鉴定费，属于保险公司责任免除项目。 当事人围绕诉讼请求依法提交了证据，本院组织当事人进行了证据交换和质证。原告提供了黄铁科身份证复印件、机动车驾驶证，保险公司的企业信用信息公示报告、机动车交通事故责任强制保险单、机动车商业保险保险单，道路交通事故认定书，福建医科大学附属第二医院出院小结、疾病证明书、医疗费发票、费用汇总清单、鉴定费发票。被告提供了机动车交通事故责任强制保险单、机动车交通事故责任强制保险条款、PICC机动车保险单、PICC机动车第三者责任保险条款、投保信息告知单。原、被告对上述证据无异议，本院予以确认并在卷佐证。 对原告提供的永春县医院记载姓名“黄科”的编号为00335242和00379162两张医疗票据和泉州鹭燕大药房的外购药收款收据，被告认为这些票据无法证实为本案原告治疗伤情所需，与本案没有关联。原告称记载姓名“黄科”系因原告受伤时表达不清楚，120急救车出车工作人员听成黄科，系笔误。本院认为，结合票据的形成时间和急救时的情形，永春医院两张医疗票据计765元可认定为黄铁科的治疗费用。泉州鹭燕大药房的外购药收款收据，原告无法提供医嘱单，该收款收据与本次事故治疗的关联性不予认定。 原告提供了成功医院司法鉴定所司法鉴定意见书，鉴定结论为：原告右手、左股骨的损伤为九级、十级伤残，误工时间为240天，护理时间为120天，后续医疗费用需1万元。根据被告保险公司的申请，本院委托福建明鉴司法鉴定所对伤残等级和非医保用药费用进行鉴定，该所出具的鉴定意见书结论为：黄铁科的损伤未达评残等级，黄铁科的医疗费用中的非医保用药费用为11671.19元。对这两份司法鉴定意见书，成功医院司法鉴定所蒋先祚和明鉴司法鉴定所王永新证出庭作证，对所出具的司法鉴定意见书进行说明。原告认为，原告的股骨受伤位置离髋关节非常接近，对髋关节的影响也应当是评残范围内，成功医院司法鉴定对髋关节活动度进行了评定，程序合法，结论正确。明鉴司法鉴定所认同成功医院鉴定所对髋关节活动有影响，却没有对髋关节功能进行评定是错误的，不能反映原告的伤残情况，依法不能成为定案结论。被告保险公司认为，根据原告病历的材料并未显示髋关节受损，并未因髋关节受伤而影响活动受限，其愈合后自然无活动受限，明鉴司法所的鉴定结论符合医院记录，也符合鉴定过程，应按明鉴司法所结论作为定案依据。本院认为：成功医院司法鉴定所司法鉴定意见书关于黄铁科误工时间为240天，护理时间为120天，后续医疗费用需1万元结论予以确认。对于伤残等级，明鉴鉴定所鉴定在后，更能真实反映原告伤残情况，且是双方经过摇号确认的，对明鉴司法鉴定所伤残等级鉴定予以确认。 根据当事人庭审陈述和审查认定的证据，本院认定事实如下：2019年1月8日8时40分，康建杭驾驶闽Ｃ×××××号小型轿车在省道秀里线138公里800米处与黄铁科驾驶闽Ｃ×××××号摩托车发生碰撞，造成黄铁科受伤及两车不同程度损坏的交通事故。经交警部门依法认定，康建杭与黄铁科应承担事故的同等责任。事故发生后，黄铁科先后被送往永春县医院及福建医科大学附属第二医院住院治疗前后共17天，先后支出医疗费用62608.12元。经成功医院司法鉴定所评定，黄铁科误工时间为240天，护理时间为120天，后续医疗费用需1万元。经福建明鉴司法鉴定所评定，黄铁科的损伤未达评残等级，黄铁科的医疗费用中的非医保用药费用为11671.19元。康建杭系闽Ｃ×××××号小型轿车的车主及驾驶员，该车向财保泉州分公司投有交强险和商业险，事故发生在保险期限内。事故发生后，财保泉州分公司垫付黄铁科10000元。黄铁科系安溪县村民。 本院认为，永春县公安局交通警察大队作出的本事故康建杭与黄铁科应承担事故的同等责任，其事实清楚，证据充分，本院予以认定。康建杭承担事故同等责任，其按过错责任比例对黄铁科因事故造成的损害承担民事赔偿责任。黄铁科住安溪县，应按农村居民的有关标准计算相关损失。根据本案的证据和庭审各方陈述，本院确定黄铁科的赔偿项目和金额如下：1.医疗费。本案医疗费有福建医科大学附属第二医院医疗费发票、用药清单为据，对永春县医院两张记载姓名“黄科”系笔误，可认定为黄铁科的治疗费用，对泉州鹭燕大药房的外购药未记载顾客姓名收款收据一张408元，因原告无法提供医嘱单，应予扣除，医疗费为62200.12元。2.营养费。黄铁科因事故住院治疗，客观上需要加强营养的需要，营养费酌定为6200元。3.住院伙食补助费。原告因伤住院17天，住院伙食补助费为510元（30元/天×住院17天）。4.护理费。黄铁科住院17天，经成功医院司法鉴定所评定护理时间为120天。结合原告的伤情，出院后护理可认定为部分护理依赖，可按40%计算，原告方无法证明护理人员为城镇居民，护理费标准按农村居民标准计算。原告护理费为9648.4元[（住院17天×165.78元/天）+（120天-17天×165.78元/天×40%）]。5.后续治疗费。根据成功医院司法鉴定所评定，黄铁科请求的后续治疗费10000元予以支持。6.误工费。原告因伤住院误工，根据成功医院司法鉴定所评定，黄铁科误工时间为240天，原告的误工费为39787.2元（240天×165.78元/天），7.交通费。结合黄铁科住院的时间和地点，交通费酌定为1500元。8.鉴定费。原告方因事故鉴定需要实际支出的鉴定费2600元予以支持。以上合计132445.72元。黄铁科不构成伤残等级，其请求赔偿残疾赔偿金和精神损害抚慰金不予支持。闽Ｃ×××××号小型轿车向财保泉州分公司投保了交强险、商业险，该车在保险期限内发生事故致黄铁科受伤，财保泉州分公司应根据保险合同的约定承担责任。黄铁科医疗费用中的非医保用药费用为11671.19元，其请求非医保部分优先在强制保险责任限额中赔偿的请求以予支持。由此，财保泉州分公司应在机动车交通事故强制保险赔偿限额内赔偿黄铁科医疗费10000元、护理费9648.4元、误工费39787.2元、交通费1500元，合计60935.6元。黄铁科扣除强制保险赔偿限额内的其他损失为71510.12元（132445.72元-60935.6元），该损失包含了扣除交强险责任限额内优先赔付的10000元后的非医保费用1671.19元，根据保险公司提供的保险单，闽Ｃ×××××号小型轿车在投保时，保险公司已经明确履行非医保费用不予赔偿的告知义务，不属于保险公司赔偿的范畴，应由黄铁科和康建杭根据事故同等责任的比例各自承担，由康建杭赔偿黄铁科835.59元（1671.19元×50%）。黄铁科扣除非医保费用后的损失69838.93元（71510.12元-1671.19元），按事故同等责任比例承担赔偿责任，由康建杭赔偿黄铁科34919.46元（69838.93元×50%）。该款由财保泉州分公司根据合同约定在商业第三者责任险限额内直接支付给黄铁科，因财保泉州分公司已垫付了10000元，应再支付黄铁科24919.46元（34919.46元-10000元）。综上，依照《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条、《中华人民共和国保险法》第六十五条、《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条、最高人民法院《关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条的规定，判决如下： 一、中国人民财产保险股份有限公司泉州市分公司应在本判决生效后十日内在机动车交通事故强制保险责任限额内赔偿黄铁科60935.6元。 二、康建杭应赔偿黄铁科25755.05元，该款由中国人民财产保险股份有限公司泉州市分公司在商业第三者责任险限额内直接支付给黄铁科24919.46元，由康建杭支付给黄铁科835.59元，款在本判决生效后十日内支付。 三、驳回黄铁科的其他诉讼请求。 如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。 本案受理费3700元，减半收取1850元，由黄铁科负担907元，中国人民财产保险股份有限公司泉州市分公司负担663元，康建杭负担280元。 如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于泉州市中级人民法院。 审判员  郭荣良 二〇二〇年六月十日 书记员  章鸿盛 附：一、本案的主要法律条文 《中华人民共和国侵权责任法》 第十六条侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。 《中华人民共和国道路交通安全法》 第七十六条机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿；不足的部分，按照下列规定承担赔偿责任： （一）机动车之间发生交通事故的，由有过错的一方承担赔偿责任；双方都有过错的，按照各自过错的比例分担责任。 （二）机动车与非机动车驾驶人、行人之间发生交通事故，非机动车驾驶人、行人没有过错的，由机动车一方承担赔偿责任；有证据证明非机动车驾驶人、行人有过错的，根据过错程度适当减轻机动车一方的赔偿责任；机动车一方没有过错的，承担不超过百分之十的赔偿责任。 《中华人民共和国保险法》 第六十五条责任保险的被保险人给第三者造成损害，被保险人对第三者应负的赔偿责任确定的，根据被保险人的请求，保险人对责任保险的被保险人给第三者造成的损害，可以依照法律的规定或者合同的约定，直接向该第三者赔偿保险金。当直接向该第三者赔偿保险金。被保险人怠于请求的，第三者有权就其应获赔偿部分直接向保险人请求赔偿保险金。 责任保险的被保险人给第三者造成损害，被保险人未向该第三者赔偿的，保险人不得向被保险人赔偿保险金。 责任保险是指以被保险人对第三者依法应负的赔偿责任为保险标的的保险。 《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》 第十六条同时投保机动车第三者责任强制保险（以下简称交强险）和第三者责任商业保险（以下简称商业险）的机动车以生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保除公司的，人民法院应当按照下列规则确定赔偿责任： （一）先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿； （二）不足部分，由承保商业险的保险公司根据保险合同予以赔偿； （三）仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿； 被侵权人或者其近亲属请求承保交强险的保险公司优先赔偿精神损害的，人民法院予以支持。 最高人民法院《关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》 第十七条受害人遭受人身损害，因就医治疗支出的各项费用以及因误工减少的收入，包括医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、必要的营养费，赔偿义务人应当予以赔偿。 受害人因伤致残的，其因增加生活上需要所支出的必要费用以及因丧失劳动能力导致的收入损失，包括残疾赔偿金、残疾辅助器具费、被扶养人生活费，以及因康复护理、继续治疗实际发生的必要的康复费、护理费、后续治疗费，赔偿义务人也应当予以赔偿。 第十九条医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。赔偿义务人对治疗的必要性和合理性有异议的，应当承担相应的举证责任。 医疗费的赔偿数额，按照一审法庭辩论终结前实际发生的数额确定。器官功能恢复训练所必要的康复费、适当的整容费以及其他后续治疗费，赔偿权利人可以待实际发生后另行起诉。但根据医疗证明或者鉴定结论确定必然发生的费用，可以与已经发生的医疗费一并予以赔偿。 第二十条误工费根据受害人的误工时间和收入状况确定。 误工时间根据受害人接受治疗的医疗机构出具的证明确定。受害人因伤致残持续误工的，误工时间可以计算至定残日前一天。 受害人有固定收入的，误工费按照实际减少的收入计算。受害人无固定收入的，按照其最近三年的平均收入计算；受害人不能举证证明其最近三年的平均收入状况的，可以参照受诉法院所在地相同或者相近行业上一年度职工的平均工资计算。 第二十一条护理费根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。 护理人员有收入的，参照误工费的规定计算；护理人员没有收入或者雇佣护工的，参照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准计算。护理人员原则上为一人，但医疗机构或者鉴定机构有明确意见的，可以参照确定护理人员人数。 护理期限应计算至受害人恢复生活自理能力时止。受害人因残疾不能恢复生活自理能力的，可以根据其年龄、健康状况等因素确定合理的护理期限，但最长不超过二十年。 受害人定残后的护理，应当根据其护理依赖程度并结合配制残疾辅助器具的情况确定护理级别。 第二十二条交通费根据受害人及其必要的陪护人员因就医或者转院治疗实际发生的费用计算。交通费应当以正式票据为凭；有关凭据应当与就医地点、时间、人数、次数相符合。 第二十三条住院伙食补助费可以参照当地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准予以确定。 受害人确有必要到外地治疗，因客观原因不能住院，受害人本人及其陪护人员实际发生的住宿费和伙食费，其合理部分应予赔偿。 第二十四条营养费根据受害人伤残情况参照医疗机构的意见确定。 二、执行申请提示 《中华人民共和国民事诉讼法》第二百三十九条：申请执行的期间为二年。申请执行时效的中止、中断，适用法律有关诉讼时效中止、中断的规定。前款规定的期间，从法律文书规定履行期间的最后一日起计算；法律文书规定分期履行的，从规定的每次履行期间的最后一日起计算；法律文书未规定履行期间的，从法律文书生效之日起计算。