江苏省扬州市广陵区人民法院民 事 判 决 书（2019）苏1002民初6895号原告：金德松，男，1970年11月10日出生，汉族，住高邮市。委托诉讼代理人：周锴、杨琴，江苏瀛鎏律师事务所律师。被告：许正幸，男，1981年4月22日出生，汉族，住扬州市广陵区。委托诉讼代理人：仇光军，扬州市邗江区润扬法律服务所法律工作者。被告：中国人民财产保险股份有限公司南京市分公司，住所地在南京市龙蟠中路69、37号。负责人：娄伟民，总经理。委托诉讼代理人：周书进，江苏路漫律师事务所律师。委托诉讼代理人：彭燕，江苏立科律师事务所律师。原告金德松与被告许正幸、中国人民财产保险股份有限公司南京市分公司（以下简称保险公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2019年11月18日立案后，适用简易程序，公开开庭进行了审理。原告的委托诉讼代理人周锴、被告许正幸及其委托诉讼代理人仇光军、被告保险公司的委托诉讼代理人彭燕到庭参加诉讼。本案现已审理终结。原告向本院提出诉讼请求：一、两被告给付原告因本起交通事故产生的各项损失128265.91元（医疗费143129.42元、住院伙食补助费2640元、营养费2400元、护理费9600元、残疾赔偿金115412.35元、精神抚慰金5000元、误工费37352.41元、鉴定费4630.6元、交通费500元，两被告按照总损失40%的比例进行赔偿）；二、两被告承担本案诉讼费用。事实和理由：2019年4月21日19时35分左右，原告金德松驾驶电动自行车由东向西行驶至扬州市广陵区文昌中路市一中门前机动车道内时与由北向南被告许正幸驾驶的电动自行车发生道路交通事故，造成两车车损，原告金德松受伤。事故发生后，交警部门出具道路交通事故认定书，载明原告金德松驾驶电动自行车上道路行驶，未在非机动车道内行驶，且遇有情况，措施不及，是造成事故的一方面因素，承担事故的主要责任。被告许正幸驾驶电动自行车上道路行驶，在路段上横过机动车道，未从人行横道通行，是造成事故的另一方面因素，承担事故的次要责任。被告许正幸系天津沃趣人力资源有限公司（以下简称沃趣公司）的外卖骑手，沃趣公司为被告许正幸在被告保险公司投保了美团骑手保障组合产品保险，事故发生在保险期间内。被告许正幸辩称，对事故的发生和投保事实无异议，应按照30%的比例进行赔偿。赔偿款应由被告保险公司在保险赔偿限额内予以赔付。被告保险公司辩称，我方不是本案适格被告，原告无权直接要求我公司承担赔付责任。原告要求两被告承担40%的损失不合法，应当按照30%的比例进行赔付。根据保单特别约定，本案伤残赔偿金应当按照十级残5%的比例进行赔付。当事人围绕诉讼请求依法提交了证据，本院组织当事人进行了证据交换和质证，对当事人无异议的证据，本院予以确认并在卷佐证。根据当事人陈述和经审查确认的证据，本院认定事实如下：1、2019年4月21日19时35分左右，原告金德松驾驶电动自行车由东向西行驶至扬州市广陵区文昌中路市一中门前机动车道内时与由北向南被告许正幸驾驶的电动自行车发生道路交通事故，造成两车车损，原告金德松受伤。事故发生后，交警部门出具道路交通事故认定书，载明原告金德松驾驶电动自行车上道路行驶，未在非机动车道内行驶，且遇有情况，措施不及，是造成事故的一方面因素，承担事故的主要责任。被告许正幸驾驶电动自行车上道路行驶，在路段上横过机动车道，未从人行横道通行，是造成事故的另一方面因素，承担事故的次要责任。2、沃趣公司为被告许正幸在被告保险公司投保了美团骑手保障组合产品保险，事故发生在保险期间内。保险期间为2019年4月21日十六时起至2019年4月22日二时止，事故发生在保险期间内。美团骑手保障组合产品保障项目包括：意外身故、残疾给付；个人综合责任（每次事故财产损失免赔额300元），每人保险金额25万元；意外医疗费用补偿。保单特别约定载明：在保险期间内，被保险人发生意外事故，造成第三者人身伤亡或财产损失，应由被保险人承担的经济赔偿责任，保险人按照本约定负责赔偿：（1）.第三者死亡赔偿金：按不高于每人20万元计算死亡赔偿金；（2）.第三者医疗及其他费用：第三者在指定医院（二级以上公立医院）就医发生的基本医疗保险范围内合理且必要的医疗费用，保险人按100%比例予以赔付。其他费用指第三者误工费和护理费。（3）.第三方人身伤害赔偿范围限额以20万元为限。（4）.“死亡赔偿金”、“伤残赔偿金”、“医疗费用”以外的项目和费用为除外责任，包括但不限于如下：营养费、交通费、食宿费、精神损坏赔偿等。保单特别约定处字体较小，未加黑加粗，且行距较小。3、事故发生当日（2019年4月21日），原告至扬州市第一人民医院入院治疗，行脑内血肿清除术，于2019年5月14日出院，住院23天。2019年5月14日，原告至扬州市颐和康复医院入院治疗，于2019年6月11出院，住院28日。2019年10月8日，原告第二次至扬州市第一人民医院入院治疗，行左额颞部颅骨修补术，于2019年10月23日出院，住院15天。原告共计住院66天，累计发生医疗费143037.92元（已扣除伙食费91.50元）。4、2019年12月20日，本院委托镇江市精神卫生中心司法鉴定所进行鉴定。鉴定意见为：“颅脑外伤所致精神障碍（神经症样综合征）、日常生活有关的活动能力轻度受限”。5、2020年3月6日，本院委托扬州东方医院司法鉴定所进行鉴定。鉴定意见为：“被鉴定人金德松颅脑外伤所致精神障碍（神经症样综合征），日常生活有关的活动能力轻度受限，构成十级伤残。其行开颅术后，构成十级伤残。从受伤之日起，其误工期限为180日，护理期限为80日，营养期限为80日”。本院认为，公民的生命健康权和财产权应当受法律保护。原告金德松驾驶电动自行车上道路行驶，未在非机动车道内行驶，且遇有情况，措施不及，是造成事故的一方面因素，承担事故的主要责任，自行承担70%的赔偿责任。被告许正幸驾驶电动自行车上道路行驶，在路段上横过机动车道，未从人行横道通行，是造成事故的另一方面因素，承担事故的次要责任，承担事故30%的赔偿责任。沃趣公司已为被告许正幸购买了美团骑手保障组合产品保险，事故发生在保险期间内，被告保险公司应当在责任限额内承担赔偿责任。被告保险公司辩称按照“特别约定”载明的项目和要求进行赔偿，但是被告保险公司未提供证据已就“特别约定”部分向沃趣公司尽到提示告知义务，故该免责条款不发生效力。关于原告提出的具体赔偿数额，应依照《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》中规定的范围、项目和标准确定。1、医疗费143037.92元，有票据等为证，予以认定；2、住院伙食补助费认定为2640元（40元/天*66天）；3、根据原告伤情，结合鉴定意见，营养费认定2400元（30元/天*80天）；4、根据原告伤情，结合鉴定意见，护理费认定为5980元（80元/天*66天+50元/天*14天）；5、根据原告伤情，结合鉴定意见和原告误工实际情况，误工费认定为18000元（100元/天*180日）；6、根据原告伤情，结合鉴定报告，伤残赔偿金认定为115412.35元（52460.16元/年*20年*0.11）；7、根据原告主张和当事人过错程度，结合鉴定意见，精神损害抚慰金认定为5000元。8、鉴定费4630.6元，有票据为证，予以认定。9、交通费本院酌定500元。上述损失合计297600.87元。据此，依据《中华人民共和国侵权责任法》第六条第一款、第十六条、第二十条、第四十八条、《中国人民共和国道路交通安全法》第七十六条第一款、《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题解释》第十七条、第十八条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十四条、第二十五条、《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条第一款的规定判决如下：被告保险公司于本判决生效之日起三十日内在保险范围内赔偿原告金德松损失89280.26元；如果未按本判决指定期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费1040元，减半为520元，由原告负担120元，被告许正幸负担400元（原告已预付，被告许正幸于本判决生效之日起十日内直接支付给原告）。如不服本判决，可以在判决书送达之日起15日内，向本院递交上诉状，并按照对方当事人的人数提出副本，同时预交上诉案件受理费1040元，上诉于江苏省扬州市中级人民法院。审 判 员 谈文荣二〇二〇年六月十一日法官助理 陈严婷书 记 员 刘 影