河南省新乡市中级人民法院民 事 判 决 书（2020）豫07民终2133号上诉人（原审原告）：河南隆祥药业有限公司，住所地：新乡市卫滨区解放大道119号。法定代表人：李茵，系公司经理。委托诉讼代理人：曹峻，河南牧野律师事务所律师。委托诉讼代理人：侯光敏，河南牧野律师事务所律师。上诉人（原审被告）：刘红民，男，1964年12月12日出生，汉族，住新乡市。委托诉讼代理人：刘雅倩，女，1992年10月7日出生，汉族，住新乡市，系刘红民女儿。委托诉讼代理人：杜红卫，女，1966年09月21日出生，汉族，住新乡市，系刘红民妻子。上诉人河南隆祥药业有限公司（以下简称隆祥公司）、刘红民劳动争议一案，不服新乡市卫滨区人民法院（2020）豫0703民初121号民事判决，向本院提起上诉。本院立案后，依法组成合议庭，公开开庭进行了审理。上诉人隆祥公司的委托诉讼代理人侯光敏、曹峻，上诉人刘红民委托诉讼代理人刘雅倩、杜红卫到庭参加诉讼。本案现已审理终结。隆祥公司上诉请求：1、撤销新乡市卫滨区人民法院作出的（2020）豫0703民初121号民事判决，改判驳回被上诉人的诉讼请求。2、判令被上诉人承担本案的诉讼费用。事实与理由：隆祥公司已经于2018年9月17日对刘红民的社会保险关系进行了变更，那么刘红民是否能否享有社会保险中的失业保险待遇及医疗费报销待遇，则与隆祥公司无关。1、不论是在本案的劳动仲裁阶段，还是在一审阶段，刘红民对隆祥公司提交的刘红民社会保险关系变更表的证据没有异议，这证实了刘红民对于其社会保险关系转移事实是没有异议的，隆祥公司已经按照我国《劳动合同法》第五十条之规定将刘红民的社会保险关系进行了转移，那么在转移后，刘红民是否能否享有社会保险中的失业保险待遇及医疗费报销待遇，则与隆祥公司无关。2、一审判决隆祥公司承担19,264元是没有事实根据。我国《失业保险条例》享受失业待遇的条件及申领失业金的程序有明确的规定，从该条例中可知，享有失业待遇的条件及申领失业金程序均与社会保险关系的变更有关，但与劳动者档案是否移交并不存在必然的关联性。鉴于隆祥公司已经将刘红民社会保险关系进行了及时的变更，刘红民是否符合享受失业待遇则有失业机构负责认定，与隆祥公司无关根据《河南省失业保险条例》第三十条“失业人员应当自用人单位终止或者解除劳动关系的证明送达之日（发生劳动争议的，可延长到仲裁或判决生效之日）起六十日内，到当地失业保险经办机构办理失业登记，申领失业证。”隆祥公司与刘红民所发生的劳动争议，现尚未有生效的裁判文书予以确定，假设刘红民符合领取失业金的条件，根据该条款规定，刘红民仍尚未丧失办理失业证，申领失业证并领取失业金的时间，那么刘红民的失业金损失并未当然发生，更与隆祥公司未及时移交档案不存在法律上的因果关系，故一审判决隆祥公司承担刘红民失业金损失19,264元是没有事实根据。3、隆祥公司不应承担刘红民2019年6月6日至6月19日期间的未报销住院医疗费用。根据《社会保险法》第二十五条第二款“城镇居民基本医疗保险实行个人缴费和政府补贴相结合”第六十条“社会保险费由用人单位代扣代缴”。2018年9月17日，隆祥公司与刘红民依法解除劳动关系，隆祥公司的代扣代缴义务也因双方劳动关系的解除而终止。医疗保险的费由职工个人与用人单位共同缴纳，无法办理医疗报销是由于刘红民怠于履行缴费义务所致。同时，鉴于隆祥公司已经将刘红民社会保险关系进行了及时的变更，刘红民是否符合享医疗保险待遇则与刘红民是否继续缴纳社会保险费有关，与隆祥公司是否移交档案并不具有关联性。综上，隆祥公司已经为刘红民办理了社会保险关系的转移，那么在社会保险关系转移后，刘红民无法享受的社会保险待遇则与隆祥公司无关，故请求二审法院查明事实，支持隆祥公司的请求。刘红民上诉请求：1．隆祥公司移交刘红民档案至人事代理部门；2．隆祥公司支付刘红民应领取失业金损失19,264元及领取失业金期间的基本医疗保险费损失2,857.95元；3．隆祥公司支付刘红民2019年6月6日至6月19日期间的住院医疗费用11,010.75元；4．隆祥公司承担本案的诉讼费用。事实与理由：刘红民与隆祥公司劳动争议一案，新乡市卫滨区人民法院作出的（2020）豫0703民初121号民事判决书，现刘红民对判决不服，特依法提起上诉。一、隆祥公司移交刘红民档案至人事代理部门。隆祥公司于2018年9月17日提前与刘红民解除劳动合同，直至目前为止刘红民的人事档案仍被扣押，未办理档案和社会保险关系转移手续。根据《劳动合同法》第五十条及第八十四条规定：用人单位应当在解除或者终止劳动合同时出具解除或终止劳动合同的证明，并在十五日内为劳动者办理档案和社会保险关系转移手续，且应当依法向刘红民送达，解除劳动合同决定并为其办理档案和社会保险关系转移手续，用人单位违法本法规定的，扣押劳动者档案的，由劳动行政部门责令限期退还劳动者本人，并依照有关法律规定给予处罚。给劳动者造成损害的，应当承担赔偿责任。二、隆祥公司支付刘红民应领取失业金损失19,264元及领取失业金期间的基本医疗保险费损失2,857.86元，合计为22,121.86元。隆祥公司在与刘红民解除劳动合同后并未履行《劳动合同法》规定的，应尽的责任和义务。隆祥公司未将解除劳动合同的红头文件送达至刘红民，且未对刘红民办理失业登记和社会保险关系转移，导致刘红民不能享受失业保险待遇，对刘红民造成的损害，隆祥公司应承担赔偿责任。按照新乡市领取失业金的标准，及可享受的时间。刘红民可享受14个月的失业金，2017年的失业金标准为1,376元/月，即刘红民未领取失业金的损失为1376＊14=19,264元。且根据《社会保险法》及《失业保险条例》，失业人员在领取失业金期间，参加职工基本医疗保险，享受基本医疗待遇。失业人员应当缴纳的基本医疗费从失业保险基金中支付，个人不缴纳医疗保险费遂刘红民应领取失业金期间的基本保险费未缴纳是隆祥公司违反规定导致的，隆祥公司应当承担赔偿责任。三、隆祥公司支付刘红民2019年6月6日至6月19日期间的未报销住院医疗费用11,010.75元。综上所述，由于隆祥公司在解除劳动合同后未按照《劳动合同法》、《社会保险法》的相关规定履行责任和义务，存在违法行为，对刘红民造成的未领取失业金损失、领取失业金期间的基本医疗保险费损失及住院费损失应予以赔偿，共计：33,132.61元。请求新乡市中级人民法院支持刘红民的诉请。隆祥公司答辩称：第一项诉请已经解决。第二项诉请中的2,857.95元是刘红民在一审中已经放弃的内容，根据不告不理原则，该部分不应作为法院审理的范围。刘红民答辩称：扣押档案是事实，没有通知到本人，一切责任应当由他们承担。第二项隆祥公司在解除劳动合同后，没有履行用人单位该履行的责任和义务，扣押档案，导致刘红民无法领取失业金。其他意见同上诉状意见。隆祥公司向一审法院起诉请求：1、判令隆祥公司不支付刘红民2019年6月6日至6月19日住院花费11,010.75元；2、判令隆祥公司不支付刘红民失业金损失19,264元；3、判令刘红民承担本案的诉讼费用。一审法院认定事实：2012年11月，刘红民进入隆祥公司工作，并签订书面劳动合同。2013年2月1日起，隆祥公司为刘红民缴纳社会保险，2018年10月停保。2018年9月13日，刘红民向隆祥公司提交申请一份，载明“因本人身体原因，不能适应公司安排的工作，要求公司给我办理失业手续（至于所进商品滞销的问题，待我身体好转后帮助公司销售或个人买走），刘红民，2018年9月13日。”2018年9月17日，隆祥公司作出《关于解除刘红民同志劳动合同的决定》，载明“刘红民同志因身体原因不能胜任公司安排的工作，现与刘红民解除劳动合同，河南隆祥药业有限公司，2018年9月17日。”隆祥公司作出上述决定后，未向刘红民送达，亦未办理档案转移手续等。2019年6月6日至6月19日，刘红民因病入住新乡医学院第三附属医院治疗，共计花费11,010.75元。2019年8月30日，刘红民向新乡市卫滨区劳动人事争议仲裁委员会申请劳动仲裁，该委于2019年10月25日作出卫滨劳人仲裁字（2019）第117号仲裁裁决书，裁决隆祥公司支付刘红民失业金损失19,264元、住院医疗费11,010.75元，并将人事档案转移到社保代理部门。隆祥公司不服仲裁，起诉至本院。在审理过程中，刘红民增加请求，后当庭予以撤回。另查明，刘红民因社保中断，未享受城镇职工医保报销，其2019年6月份住院费用由其自费承担。经向新乡市医保局和新乡医学院第三附属医院医保办电话核实，因刘红民医保中断，其住院信息无法录入新乡市医保局医保报销系统，其具体的应报销数额无法查询。一审法院认为：用人单位应当在解除或者终止劳动合同时出具解除或者终止劳动合同的证明，并在十五日内为劳动者办理档案和社会保险关系转移手续。本案中，隆祥公司经刘红民申请解除劳动合同，其应当依法向刘红民送达，解除劳动合同决定并为其办理档案和社会保险关系转移手续。隆祥公司未履行解除劳动合同后的附随义务，未将刘红民的失业人员名单报送社会保险经办机构备案，亦未将刘红民的人事档案予以转移，其对上述过错应当承担责任。首先，关于失业保险待遇的问题。该项请求的关键在于刘红民提出的申请，该申请的理解为由于本人不能胜任工作，要求单位与其解除劳动关系并办理失业，而不能认定为刘红民自愿申请离职，因此隆祥公司依据该申请作出解除劳动合同决定并无不妥，但未办理社会保险转移和人事档案转移错在过错，即刘红民属于非本人意愿中断就业。根据社会保险法第四十五条规定，失业人员符合下列条件的，从失业保险基金中领取失业保险金：（一）失业前用人单位和本人已经缴纳失业保险费满一年；（二）非本人意愿中断就业的；（三）已经进行失业登记，并有求职要求的。因此，隆祥公司应在满足上述条件的前提下，采取合理的与刘红民解除劳动合同的形式。隆祥公司下达解除劳动合同的决定后，无证据证明向刘红民送达，亦未为刘红民办理失业登记和社会保险关系转移，应当对刘红民不能享受失业保险待遇承担责任。按照新乡市失业保险领取标准，满5年不足10年的，从第5年开始，累计缴费时间每增加1年增加1个月的失业金，最长为18个月，因此刘红民应享受14个月的失业金。刘红民所在单位和本人累计缴费满10年，应当按照新乡市最低工资标准的80％发放，即2017年新乡市最低工资标准1,720元×80％×14个月=19,264元。其次，关于医疗费。社会保险法第四十八条规定，失业人员在领取失业保险金期间，参加职工基本医疗保险，享受基本医疗保险待遇。失业人员应当缴纳的基本医疗保险费从失业保险基金中支付，个人不缴纳基本医疗保险费。若隆祥公司为刘红民办理失业登记并转移社会保险关系及人事档案，刘红民的职工基本医疗保险就不存在中断情形，其在2019年6月住院时仍处于领取失业金期间，能够享受城镇职工医疗报销待遇。对于刘红民应当享受的医疗报销部分，应当由隆祥公司承担。因刘红民医疗保险中断，其在住院期间的病历及相关信息无法录入医保系统，无法查询其具体的报销数额，该过错亦是由隆祥公司造成。新乡医学院第三附属医院为三级医院，城镇职工报销比例为85％，起报点为1,000元，因此一审法院酌定刘红民住院期间的报销数额为（11,010.75元-1,000元）×85％=8,509.14元。仲裁裁决对该项诉求予以全额支持属于计算有误，一审法院按照8,509.14元予以支持。最后，关于转移人事档案的问题。隆祥公司向一审法院起诉时，未对劳动仲裁书的该项裁决予以起诉，应认定隆祥公司对该项裁决予以认可，为便于一次性解决纠纷，一审法院在该诉讼中一并处理并裁决。依照《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条、《中华人民共和国劳动合同法》第五十条、第八十九条、《中华人民共和国社会保险法》第四十五条、第四十六条、第四十七条、第四十八条之规定，一审法院判决：1、河南隆祥药业有限公司于判决生效之日起十日内支付刘红民2019年6月6日至6月19日期间的未报销住院医疗费8,509.14元；2、河南隆祥药业有限公司于判决生效之日起十日内支付给刘红民失业金损失19,264元。3、河南隆祥药业有限公司于判决生效之日起十日内将刘红民转移至人事代理部门。一审诉讼费10元，由河南隆祥药业有限公司承担。本院经审理查明的事实与一审认定事实一致。本院认为，关于失业金损失问题。根据《社会保险法》第四十五条规定，失业人员符合下列条件的，从失业保险基金中领取失业保险金：（一）失业前用人单位和本人已经缴纳失业保险费满一年；（二）非本人意愿中断就业的；（三）已经进行失业登记，并有求职要求的。隆祥公司解除与刘红民之间的劳动关系后，未依法向刘红民送达，亦未为刘红民办理失业登记和社会保险关系转移，应当对刘红民不能享受失业保险待遇承担责任。一审判令隆祥公司承担相应的赔偿责任并无不当。关于医疗费损失问题。根据《中华人民共和国劳动合同法》第五十条的规定，用人单位应当在解除或者终止劳动合同时出具解除或者终止劳动合同的证明，并在十五日内为劳动者办理档案和社会保险关系转移手续。劳动者应当按照双方约定，办理工作交接。用人单位依照本法有关规定应当向劳动者支付经济补偿的，在办结工作交接时支付。用人单位对已经解除或者终止的劳动合同的文本，至少保存二年备查。隆祥公司没有依法将解除通知送达劳动者，也没有依法办理档案和社会保险关系的移转手续，因此导致刘红民的医疗费不能报销。但依据医疗保险的报销规范，部分医疗费用需要患者自行负担。故一审计算的医疗费损失数额合理，本院予以维持。关于档案移转问题，因为二审期间双方均认可档案已经移转，故该争议事项已经解决。综上所述，隆祥公司、刘红民的上诉请求不能成立，应予驳回；一审判决认定事实清楚，适用法律正确，应予维持。依照《中华人民共和国民事诉讼法》第一百七十条第一款第一项规定，判决如下：驳回上诉，维持原判。二审案件受理费20元，由河南隆祥药业有限公司、刘红民各负担10元。本判决为终审判决。审判长 孙 峰审判员 高凤娜审判员 张国飞二〇二〇年六月十六日书记员 章婷婷