贵州省水城县人民法院民 事 判 决 书（2020）黔0221民初1266号原告：朱启文，男，1969年5月20日出生，汉族，住贵州省水城县。特别授权委托诉讼代理人：赵学磊，系贵州济元（水城）律师事务所专职律师，执业证号：15202201810054153。特别授权委托诉讼代理人：何峰，系贵州济元（水城）律师事务所专职律师，执业证号：15202201710719055。被告：六盘水市钟山开发区椿渠医院有限公司，住所地贵州省六盘水市钟山经济开发区金果建材城C区三楼C3-313-336号商铺，统一社会信用代码：915202010784726497。法定代表人：赖建平，系该医院院长。特别授权委托诉讼代理人：蒋永健，系贵州金鸟律师事务所专职律师，执业证号：15202200810535123。原告朱启文与被告六盘水市钟山开发区椿渠医院有限公司（以下简称“椿渠医院”）医疗损害责任纠纷一案，本院于2020年4月16日立案后，依法适用简易程序，公开开庭进行了审理。原告朱启文及其特别授权委托诉讼代理人赵学磊、何峰，被告椿渠医院的特别授权委托诉讼代理人蒋永健到庭参加诉讼。本案现已审理终结。原告朱启文向本院提出诉讼请求：1.请求判令被告赔偿原告各项损失共计493469.15元；2.本案的诉讼费由被告负担。事实及理由:2018年9月15日，原告因驾驶自有二轮摩托车与他人发生交通事故，于2018年9月15日至2018年9月23日在六盘水市人民医院住院治疗8天，后于2018年9月23日转入被告处住院治疗。经被告工作人员初步诊断为:1.右锁骨开放性粉碎性骨折；2.右肩胛骨骨折；3.左侧第三、第四肋骨骨折；4.右侧鼻骨骨折；5.全身多处软组织挫伤；6.右肩袖撞击综合征；7.右侧额叶脑挫伤；8.右侧前颅窝骨折。2018年9月25日，被告医护人员对原告右锁骨中段粉碎性骨折进行手术。然而，原告右手手术后一直无疼痛感，故怀疑手术伤及神经。2019年5月30日，原告经向水城县卫生健康局申请，该局委托六盘水市医鉴办鉴定，认定被告病历书写不规范、手术分级制度未执行、术后出现神经损伤症状及体征：考虑为治疗行为造成的神经损伤。综合分析后认定，本病例属于三级甲等医疗事故，医方承担完全责任。原告受伤后，为后续治疗先后在六盘水安泰医院、重庆医科大学附属第一医院金山分院住院治疗，至今尚未完全康复。综上，被告医疗事故导致原告产生各项损失共计493469.15元：其中医疗费29282.15元、鉴定费2500元、陪护费15849元、误工费58198元、营养费4500元、住院伙食补助费5100元、残疾生活补助费344040元、交通费3000元、精神抚慰金30000元。然被告一直拒不赔偿。为维护原告合法权益，特向贵院提起诉讼，请求依法判决支持原告诉讼请求。被告椿渠医院辩称，对方诉求无法律依据，原告首先是在六盘水市人民医院尚未治愈，就转入我医院治疗，在六盘水市人民医院没有构成医疗事故，在我医院就构成医疗事故很奇怪。所有治疗交通事故外伤，所有医院治疗都是大同小异，不可能转到我方治疗就变成了医疗事故，而且手术前告知过被告，要求家属知悉风险并且有被告授权委托书委托其家属签署风险告知书。在给原告手术前，原告委托其儿子朱加令手持其委托书签署了医疗风险告知书，朱加令阅读了我方的风险告知书，我方也告知了朱加令所有的风险。综上，我方不应该承担责任。本院经审理认定事实如下：2018年9月15日，原告朱启文因交通事故受伤，被送至六盘水市人民医院诊治，共住院8天。后于2018年9月23日转至椿渠医院，经诊断为：1.右锁骨开放性粉碎性骨折；2.右肩胛骨骨折；3.左侧第三、第四肋骨骨折；4.右侧鼻骨骨折；5.全身多处软组织挫伤；6.右肩袖撞击综合征；7.右侧额叶脑挫伤；8.右侧前颅窝骨折？2018年9月25日16时，椿渠医院对朱启文进行了外科手术，手术名称：右锁骨骨折切开复位钢板螺钉内固定术，手术医生赖建平，助手郭克兴。2018年10月28日，椿渠医院出具疾病诊断证明书载明：“……2018.9.25上午在臂丛麻醉下行右锁骨中段钢板内固定术，术后给予抗炎，护骨等对症支持治疗。现患者右手肩关节、肘关节、腕关节活动受限，肌肉轻度萎缩，肌张力1级，在我院给予康复理疗（针灸、推拿等）治疗。”此次住院共支付医疗费12640元。术后，朱启文右手一直无疼痛感，于2019年5月21日通过水城县卫生健康局向六盘水市医学会申请医疗事故鉴定。2019年5月30日，六盘水市医学会作出六盘水市医鉴字[2019]28号《医疗事故技术鉴定书》，朱启文属于三级甲等医疗事故，医方承担完全责任。为此原告支付鉴定费人民币2500元。2019年6月15日，原告朱启文到六盘水安泰医院住院诊治。于2019年6月16日在神经阻滞麻醉下行“右锁骨骨折切开复位内固定取出术”，于2019年6月25日出院。共住院10天，共计支付医疗费4121.19元。2019年7月22日，朱启文到重庆医科大学附属第一医院金山医院住院治疗，经诊断右臂丛神经损伤，于2019年8月3日出院，共住院12天，共计支付医疗费12520.76元。上述事实，有原被告陈述及双方提交的相应证据在卷证实，并经庭审质证，足以认定。本院认为，关于被告在法庭辩论中要求追加原告之子朱加令作为共同被告的问题，无法律依据，不予准许；被告在法庭辩论中要求重新鉴定的申请也不符合法律规定，不予准许。本案中，原告主张的医疗事故有原告住院病历以及医疗事故技术鉴定书等证据充分证实，本院予以确认，而被告以已告知原告医疗风险且原告在此前的六盘水市人民医院以及此后的六盘水安泰医院、重庆医科大学附属第一医院金山医院均对肩胛骨进行治疗等为由，从而认为医疗事故技术鉴定书存疑的辩解主张，不仅无任何依据推翻医疗事故技术鉴定书，而且该辩解主张也没有法律依据，故对该辩解主张不予支持。对原告主张的各项赔偿费用，1.医疗费29282.15元，通过对原告的询问以及对住院病历的审查，均系案涉医疗事故引起和导致，故予支持；2.鉴定费2500元，有医疗事故技术鉴定书及鉴定费发票为证，予以支持；3.陪护费15849元，结合住院期间，予以支持43654元/年÷365天/年×51天=6099.60元；4.误工费58198元，在无证据证明误工期的情况下，按照住院天数予以支持6099.60元；5.营养费不符合《医疗事故处理条例》规定的赔偿项目，不予支持；6.住院伙食补助费5100元，予以支持39天×70元/天+12天×100元/天=3930元；7.残疾生活补助费344040元，予以支持21402元/年×20年×0.5=214020元；8.交通费3000元，予以支持610.50元；9.精神抚慰金30000元，不违反法律规定，予以支持。上诉损失共计支持人民币292541.85元。综上所述，依照《中华人民共和国侵权责任法》第二条、第三条、第六条第一款、第十五条第一款第六项、第五十四条、第五十八条第一项，《医疗事故处理条例》第四十六条、第四十九条第一款、第五十条第一项、第二项、第三项、第四项、第五项、第九项、第十一项、第五十二条，《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条第一款之规定，判决如下：一、被告六盘水市钟山开发区椿渠医院有限公司于判决生效后七日内赔偿原告朱启文各项损失人民币292541.85元；二、驳回原告朱启文的其他诉讼请求。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费8704元，因适用简易程序减半收取4352元，原告朱启文负担1772元，被告六盘水市钟山开发区椿渠医院有限公司负担2580元（原告已预交，限于判决生效后七日内支付给原告）。如不服本判决，可以在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于贵州省六盘水市中级人民法院。逾期不提起上诉的，则本判决发生法律效力。原告朱启文可在判决确定的履行期届满后二年内，向本院申请强制执行。审判员  邓仕刚二〇二〇年六月十二日法官助理王欢书记员张恒