江西省丰城市人民法院民 事 判 决 书（2020）赣0981民初860号原告：丁国忠，男，1955年2月3日出生，汉族，住所地：江西省丰城市。委托诉讼代理人：袁全华，江西浩剑律师事务所律师，执业证号码：136××××28634。被告：何嗣敏，男，1994年10月5日出生，汉族，住所地：上海市奉贤区。被告：卫红娟，女，1972年11月16日出生，汉族，住所地：上海市奉贤区。上述俩被告共同委托诉讼代理人：周云飞，江西金丰律师事务所律师。执业证号码：136××××02312。被告：中国人民财产保险股份有限公司上海市分公司，住所地：上海市黄浦区福佑路8号801、802、1301、1302、1401、1402室。统一社会信用代码：913100008322367537。负责人：毛寄文，系该公司总经理。委托诉讼代理人：马一帆，江苏天豪（苏州）律师事务所律师。执业证号码：132××××78889。原告丁国忠与被告何嗣敏、卫红娟、中国人民财产保险股份有限公司上海市分公司（以下简称“人民保险公司”）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2020年4月8日立案后，依法适用普通程序，公开开庭进行了审理。原告丁国忠委托诉讼代理人袁全华，被告何嗣敏、卫红娟共同委托诉讼代理人周云飞、被告中国人民财产保险股份有限公司上海市分公司委托诉讼代理人马一帆到庭参加诉讼。本案现已审理终结。原告丁国忠向本院提出诉讼请求：1、判令被告1、2连带赔偿原告的各项损失246082元；2、判令被告3在交强险、商业险责任范围内承担保险责任；3、由被告承担本案诉讼费用。事实和理由：2019年9月26日11时20分许，被告1何嗣敏驾驶沪Ｃ×××××小型客车，沿马岭庙-秀市集镇方向驶往崇仁县方向，当行驶至马岭庙-秀市路段时，追尾同向前面的原告骑行的三轮电动车，致原告受伤、两车受损的交通事故。事故发生后，原告被送往丰城市人民医院住院抢救治疗。经治疗，诊断为创伤性左侧额颞部硬脑膜下血肿、蛛网膜下腔血肿、枕骨骨折、脑挫伤、肋骨骨折、肺挫伤等。经丰城公安局交警大队道路交通事故认定书认定，被告何嗣敏负本次事故的全部责任，原告不承担此次责任，江西中正司法鉴定中心对原告的伤情进行鉴定，结论为：原告的损伤构成十级伤残2处（后期精神鉴定待后评定），后续治疗费4000元，误工期180天、护理期103天、营养期103天。被告2系肇事车登记车主，应承担连带责任。该车在被告3处投保较强、商业险，被告3应在保险范围内承担赔偿责任。为维护原告的合法权益，依法向贵院提起诉讼，请贵院判如所请。被告何嗣敏、卫红娟辩称：1、对本案交通事故的事实无异议，我方愿意承担赔偿责任。但我方在保险公司投保了交强险、商业三者险及不计免赔险200万元限额，我方的责任依法应由保险公司履行其赔偿责任；2、原告在治疗期间，被告1、2为原告垫付医疗费37000元，在保险公司理赔后应予以返还被告1、2。另外，也积极配合原告向保险公司申请先预付医疗费，保险公司也垫付10000元医疗费。被告中国人民财产保险股份有限公司上海市分公司辩称：对事故事实及责任认定均无异议，涉事车辆在我司投保了交强险，商业三者险及不计免赔200万元，事故发生在保险期有限内。事故发生后我司到丰城市人民医院垫付交强险1万元，原告在本次起诉中提交的伤残报告中显示其后续精神鉴定并未作出，因此我司认为不应当在本次诉讼中出来伤残金赔偿项目，原告精神伤残等级并未确定，需待原告完整评级后我方才愿意支付伤残赔偿金，诉讼费及鉴定费我司不予承担。我方要求后续精神鉴定在本案中一并处理。原告丁国忠为证明其主张，向本院提供的证据有：一、原告的身份证复印件、户口簿复印件、务农证明、国家对农户耕地、田补贴银行流水各1份；二、沪Ｃ×××××小车的驾驶证、行驶证、车辆信息各1份；三、交通事故认定书1份；四、原告丁国忠的入院记录、出院记录、出院证明、疾病证明书、费用清单、医疗费发票各1份；五、江西中正司法鉴定书及鉴定发票各1份；六、保险单2份；七、治疗辅助物品、流质食品购买发票。对原告丁国忠提供的上述证据，被告何嗣敏、卫红娟经质证，对证据一、二、三、四、五、六均无异议，对证据七的关联性提出异议；被告中国人民财产保险股份有限公司上海市分公司经质证，对证据二、三、六无异议，对证据一的真实性无异议，但对原告提交的江西农商银行的活期存折可以看出原告丁国忠每年仅有700元的补贴收入，对其误工费的计算方式不予认可；对证据四中的住院医疗费总额无异议，但要求扣减10%非医保用药，对药店购药花费458元钱的发票1张，因无医嘱证明（需要外购用药）不予认可；对证据五真实性无异议，但要求原告的精神鉴定在本案中一并处理；对证据七中的发票未显示具体的明细，不予认可。被告何嗣敏、卫红娟为证明其主张，向本院提供的证据有：原告丁国忠的妹妹丁小红出具的收据1份，俩被告为原告丁国忠垫付的医疗费37000元。对被告何嗣敏、卫红娟提供的上述证据，原告丁国忠、被告中国人民财产保险股份有限公司上海市分公司经质证均无异议。被告中国人民财产保险股份有限公司上海市分公司为证明其主张，向本院提供的证据有：交通事故抢救费支付（垫付）通知书和银行转账10000元的支付凭证各1份。对被告中国人民财产保险股份有限公司上海分公司提供的上述证据，原告丁国忠、被告何嗣敏、卫红娟经质证无异议。当事人围绕诉讼请求和各自的主张依法向本院提交的证据，开庭时组织当事人进行了质证，对当事人质证无异议的证据，本院予以确认。对当事人有争议的证据和事实，本院认定如下：1、关于原告丁国忠医疗费用的问题。被告中国人民财产保险股份有限公司上海市分公司在庭审质证中对原告丁国忠住院医疗费总额无异议，但对丰城市如意大药房新城店1张458元购药发票，因其外购用药无医嘱证明，不予认可。且认为对原告丁国忠住院医疗费用应扣减10%非医保用药。本院经审查认为，对被告中国人民财产保险股份有限公司上海市分公司提出应扣减原告丁国忠10%非医保用药，目前没有法律的明确规定，根据有关法律规定，医疗费的赔偿数额，应根据医疗机构出具的医疗费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据，按照一审法庭辩论终结前实际发生的数额确定。但在本案中，原告丁国忠作为交通事故的受害人，对药品的使用没有选择权，对其进行医疗是医院的责任和义务，对其进行用药是医疗行为。保险公司利用自己在订立保险合同中的优势地位采用格式条款限制第三人利益，显然违背了民法的公平原则，故对被告中国人民财产保险股份有限公司上海市分公司要求扣减原告丁国忠的非医保用药的辩称不予采纳；但对其擅自在药店购买药品因无医嘱不予认可的意见，应予采信。2、关于原告丁国忠的误工费问题；被告中国人民财产保险股份有限公司上海市分公司在庭审质证中认为从原告丁国忠提交的江西农商银行的活期存折可以看出其每年仅有700元的补贴收入。对原告丁国忠诉求误工费的计算方式不予认可。且提出原告丁国忠已达到退休年龄对其误工费不予认可。根据有关法律规定，误工费根据受害人的误工时间和收入状况确定。受害人有固定收入的，误工费按照实际减少收入计算。受害人无固定收入的，按照其最近三年的平均收入计算；受害人不能举证证明其最近三年的平均收入状况的，可以参照受诉法院所在地相同或者相近行业上一年度职工的平均工资计算。在本案中，原告丁国忠虽年过退休年龄，但在庭审中，出示了基层组织即村委会证明、粮食直补（国家对农户耕地、田的补贴）存折银行流水，足以证明原告丁国忠因此次交通事故造成的人身损害而减少收入，原告丁国忠的收入不能以被告中国人民财产保险股份有限公司上海市分公司认为的按照原告丁国忠提交的江西农商银行活期存折上每年仅有700元的补贴为收入，江西农商银行活期存折上的补贴是国家给予农户耕地、早稻等补贴（国家直补一年有2400余元）。原告丁国忠的收入应参照江西省2019年机动车交通事故责任纠纷案件赔偿标准即29800元/年来确认，但因原告丁国忠在庭审中自述一年收入为20000元，故原告丁国忠收入以20000元/年为宜。3、关于原告丁国忠购买治疗辅助物品、流质食品的问题。被告何嗣敏、卫红娟对原告丁国忠向本院提供的证据七（即购买治疗辅助物品、流质食品的发票5张）经质证对其关联性提出异议；被告中国人民财产保险股份有限公司上海市分公司经质证认为未显示具体的明细，不予认可。本院经审查认为，对原告丁国忠购买治疗辅助物品、流质食品的发票5张（其中4张系丰城市好利来超市购买日用品、食品，1张系代开税务发票）。因无其他佐证证明其购买该物品是用于原告丁国忠治疗辅助使用，更无医嘱证明材料，故本院对该证据不予认可。4、关于被告中国人民财产保险股份有限公司上海市分公司提出原告丁国忠后期精神鉴定是否能与本案一并处理的问题。原告丁国忠于2020年3月2日经江西中正司法鉴定中心鉴定认定原告丁国忠因此次交通事故损伤致使开颅术后评定为十（拾）级伤残，后期精神损伤鉴定待鉴定时间到后由专门精神病学鉴定机构予以评定后评残；原告丁国忠因此次交通事故损伤致右侧第7-11肋骨、左侧第10、11肋骨骨折（共柒根）评定为十（拾）级伤残。江西中正司法鉴定中心鉴定报告明确指出原告丁国忠后期精神鉴定待鉴定时间到后由专门精神病学鉴定机构予以评定后定残；并不影响原告丁国忠因此次交通事故损伤致二处十（拾）级伤残赔偿的先行处理。根据当事人的陈述、辩称和有效的证据，本院认定本案事实如下：2019年9月26日11时20分许，被告何嗣敏驾驶沪Ｃ×××××小型普通客车，沿马岭庙-秀市由秀市镇方向驶往抚州崇仁县方向，当行驶至马岭庙-秀市10公里300米处（丰城市路段），追尾同方向前面原告丁国忠驾驶的无牌三轮电动车。致原告丁国忠受伤，两车不同程度受损的交通事故。江西省丰城市公安局交通警察大队出具的事故责任认定书认定：被告何嗣敏承担本次交通事故的全部责任，原告丁国忠不承担责任。肇事车辆分别于2018年9月19日、2018年11月1日在被告中国人民财产保险股份有限公司上海市分公司投保了机动车商业险200万元（以下简称“商业三者险”）及不计免赔特约险，机动车交通事故责任强制保险（以下简称“交强险”）。保险合同期限均为2018年11月16日-2019年11月15日止。事故发生后，原告丁国忠送往丰城市人民医院住院治疗103天，住院治疗费用152315.20元（其中被告何嗣敏垫付医疗费37000元，被告中国人民财产保险股份有限公司上海市分公司垫付医疗费10000元）。2020年3月2日，原告丁国忠经江西中正司法鉴定中心司法鉴定意见书确认评定其损伤致开颅术后评定为十（拾）级伤残、损伤致左右侧肋骨骨折（共柒根）评定为十（拾）级伤残，后期精神鉴定待鉴定时间到后由专门精神病学鉴定机构予以评定后评残；评定其后续治疗费为4000元、误工期为180日、护理期为103日、营养期为103日。本院认为：公民的生命权、健康权受法律保护。被告何嗣敏驾驶车辆违反了《中华人民共和国道路交通安全法实施条例》的有关规定，造成原告丁国忠人身损害，应承担相应民事赔偿责任。丰城市公安局交通警察大队对本次事故作出的责任认定，被告何嗣敏承担本次事故全部责任。符合法定程序且当事人无异议，本院予以采信，并作为本案民事赔偿责任的依据。被告卫红娟作为车辆所有人，在本案中，对发生此次交通事故并无过错，且车辆在保险公司已投保，故被告卫红娟在此次交通事故中不需要承担赔偿责任。被告何嗣敏驾驶沪Ｃ×××××小型普通客车在被告中国人民财产保险股份有限公司上海市分公司投保了机动车交强险及商业三者险及不计免赔特约险，依照《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条的规定，应由被告中国人民财产保险股份有限公司上海市分公司在交强险限额内对原告丁国忠的损失承担赔偿责任，不足部分由被告中国人民财产保险股份有限公司上海市分公司根据保险合同的约定在商业三者险赔偿限额内承担赔偿责任。庭审中，被告人民财产保险股份有限公司上海市分公司提出原告丁国忠后期精神鉴定赔偿要求与本案一同处理。因被告中国人民财产保险股份有限公司上海市分公司不愿接受调解，原告丁国忠涉及后期精神鉴定赔偿无法与本案一并处理。且原告丁国忠于2020年3月2日经江西中正司法鉴定中心司法鉴定意见书明确指出原告丁国忠后期精神鉴定待鉴定时间到后由专门精神病学鉴定机构予以评定后评残，故原告丁国忠涉及后期精神鉴定待有关职能部门评残后可另行主张权利。为此依据当事人提供的证据和本院确认的事实，依法核定原告丁国忠因本次交通事故造成的合理损失为：医疗费152315.20元、后续治疗费4000元、误工费13793.10元（20000元／年÷12÷21.75×180天）、护理费14770元（37426元／年÷12月÷21.75天×103天）、交通费酌定1030元、住院伙食补助费5150元（50元／天×103天）、营养费3090元（30元／天×103天）、残疾赔偿金25450元（14460元／年×16年×11%）、精神抚慰金酌定5000元、鉴定费2700元，合计人民币227298.30元。据此，依照《中华人民共和国侵权责任法》第六条第一款、第十六条、第四十八条、最高人民法院《关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条、最高人民法院《关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条第一款、第十八条第一款、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条第一款、第二十四条、第二十五条第一款、第三十五条及《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条第一款、第一百四十二条之规定，判决如下：一、被告中国人民财产保险股份有限公司上海市分公司在本判决生效后十日内赔付原告丁国忠因本次交通事故造成的各项合理损失计人民币227298.30元，扣除被告中国人民财产保险股份有限公司上海市分公司已垫付医疗费10000元，还应赔付原告丁国忠因此次交通事故造成的各项合理损失计人民币217298.30元。二、原告丁国忠应返还被告何嗣敏已垫付医疗费用37000元；此款在被告中国人民财产保险股份有限公司上海市分公司履行义务时，从应付给原告丁国忠各项赔偿款中直接扣减给付被告何嗣敏。综上一、二项，被告中国人民财产保险股份有限公司上海市分公司应付给原告丁国忠各项赔偿款计人民币180298.30元；应付给被告何嗣敏已垫付原告丁国忠医疗费用计人民币37000元。如果未按判决指定的期间履行给付金钱义务，应当按照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条的规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。三、驳回原告丁国忠的其他诉讼请求。案件受理费4991元，由被告何嗣敏负担。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于江西省宜春市中级人民法院（在递交上诉状之日起七日内，预交上诉案件受理费，款汇至江西省宜春市中级人民法院。如逾期不交纳，按自动撤回上诉处理）。义务人在本判决书规定的期限内拒不履行其义务的，权利人可在本判决书发生法律效力后，上述履行期限的最后一日起二年内向本院申请强制执行。申请强制执行应递交申请执行书与被执行人财产状况证据或线索材料。审 判 长  许舫逊人民陪审员  夏耀林人民陪审员  邹翠峰二〇二〇年六月二日书 记 员  周 苗附：一、《中华人民共和国侵权责任法》第六条第一款行为人因过错侵害他人民事权益，应当承担侵权责任。根据法律规定推定行为人有过错，行为人不能证明自己没有过错的，应当承担侵权责任。第十六条侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。第四十八条机动车发生交通事故造成损害的，依照道路交通安全法的有关规定承担赔偿责任。二、《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条同时投保机动车第三者责任强制保险（以下简称“交强险”）和第三者责任商业保险（以下简称“商业三者险”）的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，人民法院应当按照下列规则确定赔偿责任：（一）先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿；（二）不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿；（三）仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。被侵权人或者其近亲属请求承保交强险的保险公司优先赔偿精神损害的，人民法院应予支持。三、《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七第一款受害人遭受人身损害，因就医治疗支出的各项费用以及因误工减少的收入，包括医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、必要的营养费，赔偿义务人应当予以赔偿。受害人因伤致残的，其因增加生活上需要所支出的必要费用以及因丧失劳动能力导致的收入损失，包括残疾赔偿金、残疾辅助器具费、被扶养人生活费，以及因康复护理、继续治疗实际发生的必要的康复费、护理费、后续治疗费，赔偿义务人也应当予以赔偿。受害人死亡的，赔偿义务人除应当根据抢救治疗情况赔偿本条第一款规定的相关费用外，还应当赔偿丧葬费、被扶养人生活费、死亡补偿费以及受害人亲属办理丧葬事宜支出的交通费、住宿费和误工损失等其他合理费用。第十八受害人或者死者近亲属遭受精神损害，赔偿权利人向人民法院请求赔偿精神损害抚慰金的，适用《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》予以确定。精神损害抚慰金的请求权，不得让与或者继承。但赔偿义务人已经以书面方式承诺给予金钱赔偿，或者赔偿权利人已经向人民法院起诉的除外。第十九条医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。赔偿义务人对治疗的必要性和合理性有异议的，应当承担相应的举证责任。医疗费的赔偿数额，按照一审法庭辩论终结前实际发生的数额确定。器官功能恢复训练所必要的康复费、适当的整容费以及其他后续治疗费，赔偿权利人可以待实际发生后另行起诉。但根据医疗证明或者鉴定结论确定必然发生的费用，可以与已经发生的医疗费一并予以赔偿。第二十条误工费根据受害人的误工时间和收入状况确定。误工时间根据受害人接受治疗的医疗机构出具的证明确定。受害人因伤致残持续误工的，误工时间可以计算至定残日前一天。受害人有固定收入的，误工费按照实际减少的收入计算。受害人无固定收入的，按照其最近三年的平均收入计算；受害人不能举证证明其最近三年的平均收入状况的，可以参照受诉法院所在地相同或者相近行业上一年度职工的平均工资计算。第二十一条护理费根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。护理人员有收入的，参照误工费的规定计算；护理人员没有收入或者雇佣护工的，参照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准计算。护理人员原则上为一人，但医疗机构或者鉴定机构有明确意见的，可以参照确定护理人员人数。护理期限应计算至受害人恢复生活自理能力时止。受害人因残疾不能恢复生活自理能力的，可以根据其年龄、健康状况等因素确定合理的护理期限，但最长不超过二十年。受害人定残后的护理，应当根据其护理依赖程度并结合配制残疾辅助器具的情况确定护理级别。第二十二条交通费根据受害人及其必要的陪护人员因就医或者转院治疗实际发生的费用计算。交通费应当以正式票据为凭；有关凭据应当与就医地点、时间、人数、次数相符合。第二十三条住院伙食补助费可以参照当地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准予以确定。受害人确有必要到外地治疗，因客观原因不能住院，受害人本人及其陪护人员实际发生的住宿费和伙食费，其合理部分应予赔偿。第二十四条营养费根据受害人伤残情况参照医疗机构的意见确定。第二十五条残疾赔偿金根据受害人丧失劳动能力程度或者伤残等级，按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均可支配收入或者农村居民人均纯收入标准，自定残之日起按二十年计算。但六十周岁以上的，年龄每增加一岁减少一年；七十五周岁以上的，按五年计算。受害人因伤致残但实际收入没有减少，或者伤残等级较轻但造成职业妨害严重影响其劳动就业的，可以对残疾赔偿金做相应调整。第三十五条本解释所称＂城镇居民人均可支配收入＂、＂农村居民人均纯收入＂、＂城镇居民人均消费性支出＂、＂农村居民人均年生活消费支出＂、＂职工平均工资＂，按照政府统计部门公布的各省、自治区、直辖市以及经济特区和计划单列市上一年度相关统计数据确定。＂上一年度＂，是指一审法庭辩论终结时的上一统计年度。四、《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条第一款当事人对自己提出的主张，有责任提供证据。当事人及其诉讼代理人因客观原因不能自行收集的证据，或者人民法院认为审理案件需要的证据，人民法院应当调查收集。人民法院应当按照法定程序，全面地、客观地审查核实证据。第一百四十二条法庭辩论终结，应当依法作出判决。判决前能够调解的，还可以进行调解，调解不成的，应当及时判决。