安徽省阜阳市中级人民法院 民 事 判 决 书 （2020）皖12民终1997号 上诉人（原审被告）：太和县大新镇中心卫生院，住所地:太和县大新镇人民路。 法定代表人：李春,该中心卫生院院长。 委托诉讼代理人：夏继宾，太和县城关镇法律服务所法律工作者。 被上诉人（原审原告）：孔某，男，2016年12月16日生，汉族，住太和县。 法定代理人：孔令堂，男，1989年6月10日生，汉族，住址。（系孔某之父） 上诉人太和县大新镇中心卫生院（以下简称太和卫生院）因与被上诉人孔某医疗损害责任纠纷一案，不服安徽省太和县人民法院（2017）皖1222民初6419号民事判决，向本院提起上诉。本院于2020年5月18日立案后，依法组成合议庭审理了本案。本案现已审理终结。 太和卫生院上诉请求：撤销一审判决，改判驳回孔某的诉讼请求，或将本案发回重审；本案诉讼费用由孔某负担。事实与理由：孔某在（2017）皖1222民初3226号民事案件就本案中的损失并未主张诉权，其就同一事实第二次起诉太和卫生院，违反一事不再理原则；孔某虚构房屋租赁合同，不能证明其租房的真实性，一审法院推定支持8000元的租赁费没有法律依据；根据上海迪安司法鉴定有限公司出具的鉴定意见，太和卫生院的过错参与度为60%左右，但一审法院两次判决均按照70%的责任比例判决太和卫生院承担责任，第一次判决中所认定的鉴定费12900元没有按比例分担，故本次判决中应当将40%的鉴定费用即5160元依法扣除。 孔某向一审法院起诉请求：1、依法判令太和卫生院赔偿孔某人身损害的相关损失46529.96元；2、本案的诉讼费用由太和卫生院承担。 一审法院认定事实：2016年12月16日，孔某的母亲吴晓彬因“停经9月余，规律性腹痛伴下腹坠胀4小时”入住太和卫生院生产孔某，诊断为“孕2产1孕40＋1周宫内妊娠枕右前位临产”，12月16日22：:00分在会阴切下经阴道分娩一活男婴，体重4500ｇ，呈新生儿窒息、新生儿上肢活动受限等表现，产后诊断为：1.孕2产1孕40＋1周枕右前位难产；2.巨大儿。孔某在大新镇中心卫生院3天，开支医疗费700元。 2016年12月18日，孔某转入太和县人民医院住院治疗，入院诊断为：新生儿（左）臂丛神经损伤、新生儿窒息、新生儿感染。孔某在太和县人民医院住院治疗6天，开支医疗费7070.13元。 2017年3月10日复旦大学华山医院肌电图示：新生儿左臂丛神经损伤。孔某臂丛神经损伤问题目前正在治疗恢复中。上述医疗费合计7770.13元（已赔偿）。 2017年7月5日，孔某申请医疗过错鉴定，经双方当事人同意，安徽省太和县人民法院依法委托上海迪安司法鉴定有限公司（原上海华医司法鉴定所）鉴定，意见为：大新镇中心卫生院对被鉴定人吴晓彬的诊疗行为存在医疗过错，该过错与孔某（吴晓彬之子）的左侧臂丛神经损伤、出生后窒息等存在因果关系，建议过错参与度为60%左右。孔某开支鉴定费12900元（已赔偿）。 2017年6月16日，孔某诉讼来院，请求依法判令太和卫生院赔偿其各项经济损失218718.25元。本案在审理过程中，2018年3月10日，孔某变更诉讼请求：1、要求太和卫生院赔偿医疗费7770.13元、护理费596.12元，住院伙食补助费350元、营养费350元、交通费500元、鉴定费12900元。2、太和卫生院承担本案诉讼费用。太和县人民法院以（2019）皖1222民初3226号民事判决书判决太和卫生院赔偿孔某各项损失19855.60元（已兑现）。2017年3月7日-3月10日，孔某为做康复医疗到上海华山医院就医，另支出交通费：907元、医疗费1027元，合计1934元；2017年4月11日-4月17日，孔某在上海华山医院就医，另支出交通费：1115元，医疗费1210元，合计2325元；2017年7月11日-7月13日，孔某在北京积水潭医院医治，另支出交通费：936元、医疗费1430元，合计2366元；2017年4月21日-2018年4月22日，孔某在青岛康复医院就医，支出交通费：560元、住宿费：550元、治疗费：18900元。2017年4月23日，吴晓彬（孔某母亲）与刘永华签订《租赁合同一份》，约定：乙方（吴晓彬）一次性支付甲方（刘永华）人民币18000元。虽然没有向本院提供自2017年4月23日-2018年4月22日期间的租赁费税务发票，但本院到租赁费系必然发生，因此，酌定租赁费为8000元，合计28010元；2019年7月9日-7月11日，孔某在北京积水潭医院就医，支出交通费：454元、治疗费：700元，合计1145元,以上共计35780元。2019年7月4日，孔某以太和卫生院对上述医疗费、交通费、住宿费及房屋租赁费等未予以赔偿为由再次诉讼来院，请求依法判令太和卫生院赔偿孔某人身损害的其他相关损失47927.60元，并承担本案诉讼费用。 一审法院认为，孔某、太和卫生院对双方之间存在医患关系无异议，鉴定书确认太和卫生院在医疗过程中存在过错，参照鉴定书确认的过错责任程度，结合本案的实际情况，综合考虑确定太和卫生院赔偿孔某合理损失的70%为宜。孔某为治疗左侧壁丛神经损伤，2017年3月7日-3月10日期间，在上海华山医院就医，另行支出交通费：907元、医疗费1027元，合计1934元；2017年4月11日-4月17日期间，孔某在上海华山医院就医，另支出交通费：1115元，医疗费1210元，合计2325元；2017年7月11日-7月13日，孔某在北京积水潭医院医治，另支出交通费：936元、医疗费1430元，合计2366元；2017年4月21日-2018年4月22日（租房屋居住），孔某在青岛康复医院就医，支出交通费：560元、住宿费：550元、治疗费：18900元，孔某虽然没有提供自2017年4月23日-2018年4月22日期间的房屋租赁费税务发票，但考虑到孔某长时间在青岛康复医院就医，租房居住的租赁费系必然发生，因此，酌定孔某租房屋的租赁费为8000元，合计28010元；2019年7月9日-7月11日，孔某在北京积水潭医院就医，支出交通费：454元、治疗费：700元，合计1145元,以上各项费用共计35780元。上述各项费用，事实清楚，证据充分，由孔某提供的交通费票据、由上海华山医院、青岛康复医院及北京积水潭医院出具的医疗费票据为证，予以支持。本案中，关于太和卫生院辩称孔某提供的部分证据属于无效证据的意见，证据不足，故不予采信请。根据本案的案情，太和卫生院赔偿孔某各项损失的70%为宜即25046元（35780元×70%），因此，太和卫生院应赔偿孔某各项损失共计25046元整。综上，依照《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、第五十四条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十九条第一款、第二十二条之规定，判决：一、太和县大新镇中心卫生院于本判决生效之日起十日内赔偿孔某各项损失25046元。二、驳回孔某的其他诉讼请求。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条的规定，加倍支付延迟履行期间的债务利息。 二审中，当事人没有提交新证据。本院对一审查明的事实予以确认。 本院认为，1、因孔某在（2017）皖1222民初3226号民事案件中就本案中的损失未曾主张诉权，太和卫生院所举证据亦不能充分证明孔某已自愿放弃了该部分诉权，故孔某提起本次诉讼不属重复起诉，太和卫生院认为本案系重复诉讼的上诉理由不能成立，本院不予支持；2、太和卫生院认为孔某虚构房屋租赁合同，并无证据证实。一审法院考虑到孔某长时间在青岛康复医院就医，租房居住的租赁费系必然发生，酌定孔某租房屋的租赁费为8000元，并不违反法律规定；3、过错参与度并不等同于责任比例，一审法院根据本案实际情况，判决太和卫生院承担70%的赔偿责任，并无不当；4、鉴定费不属于本案审理范围，太和卫生院认为应在本案中扣除部分鉴定费的上诉理由，无法律依据，本院不予支持。 综上，太和卫生院的上诉理由不能成立，本院不予支持。一审认定事实清楚，适用法律正确，本院应予维持。依照《中华人民共和国民事诉讼法》第一百七十条第一款第（一）项之规定，判决如下： 驳回上诉，维持原判。 二审案件受理费426元，由太和县大新镇中心卫生院负担。 本判决为终审判决。 审判长  叶茂林 审判员  崔 磊 审判员  邵静怡 二〇二〇年六月十日 书记员  尹纯程 附相关法律条文： 《中华人民共和国民事诉讼法》第一百七十条：第二审人民法院对上诉案件，经过审理，按照下列情形，分别处理： (一)原判决、裁定认定事实清楚，适用法律正确的，以判决、裁定方式驳回上诉，维持原判决、裁定; (二)原判决、裁定认定事实错误或者适用法律错误的，以判决、裁定方式依法改判、撤销或者变更; (三)原判决认定基本事实不清的，裁定撤销原判决，发回原审人民法院重审，或者查清事实后改判; (四)原判决遗漏当事人或者违法缺席判决等严重违反法定程序的，裁定撤销原判决，发回原审人民法院重审。 原审人民法院对发回重审的案件作出判决后，当事人提起上诉的，第二审人民法院不得再次发回重审。