湖北省孝感市中级人民法院民 事 判 决 书（2020）鄂09民终518号上诉人（原审被告）：中国人寿财产保险股份有限公司孝感市中心支公司。住所地：湖北省孝感市交通大道293号。统一社会信用代码：914209000581142545。主要负责人：罗兴刚，该支公司经理。委托诉讼代理人：吴洋，该公司理赔中心员工。代理权限：代为调查取证，承认、放弃、变更诉讼请求，提起上诉，申请执行，收取或收转执行标的，进行调解、和解，签收、送达、接受相关法律文书。被上诉人（原审原告）：何少清，男，1942年12月11日出生，汉族，住湖北省应城市。原审被告：李应文，男，1964年12月31日出生，汉族，住湖北省应城市。原审被告：应城市银河艺术幼儿园。住所地：湖北省应城市体育路6号。统一社会信用代码：52420981685621714F。法定代表人：尹宝泉，该园园长。上诉人中国人寿财产保险股份有限公司孝感市中心支公司因与被上诉人何少清及原审被告李应文、应城市银河艺术幼儿园机动车交通事故责任纠纷一案，不服湖北省应城市人民法院（2019）鄂0981民初1801号民事判决，向本院提起上诉。本院于2020年5月7日立案后，依法组成合议庭审理了本案。本案现已审理终结。中国人寿财产保险股份有限公司孝感市中心支公司上诉请求:1.在查明事实及适用法律的基础上，依法改判上诉人中国人寿财产保险股份有限公司孝感市中心支公司在交强险限额内承担39911元，商业三者险限额内承担23171.67元，总计63082.67元，一审法院多判23343元；2.本案的诉讼费由被上诉人何少清承担。事实与理由：1.一审法院适用法律错误。一审法院错误的将被上诉人何少清的住院伙食补助费、营养费列入伤残赔偿限额项下进行赔偿，违反了《机动车交通事故责任强制保险条款》第八条规定，应予修正。2.一审法院对被上诉人何少清的伤残赔偿金计算错误，未按伤残赔偿系数10%计算，违反了《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第二十五条和《人体损伤致残程度分级》4.4条规定，应予修正。何少清辩称，1.上诉人中国人寿财产保险股份有限公司孝感市中心支公司所列赔偿系数是按该公司条例计算，并非民法所规定。2.一审判决中已经减去了被上诉人何少清负次要责任的30%，所确定的赔偿数额准确。请求驳回上诉，维持原判。李应文、应城市银河艺术幼儿园未向本院提交书面答辩状。何少清向一审法院起诉请求：1.判令李应文、应城市银河艺术幼儿园、中国人寿财产保险股份有限公司孝感市中心支公司赔偿何少清各项损失共计117,223.39元；2.由李应文、应城市银河艺术幼儿园、中国人寿财产保险股份有限公司孝感市中心支公司承担本案的诉讼费用。一审法院认定事实：2018年5月9日7时25分许，李应文驾驶鄂Ｋ×××××号大型专用校车沿雷潘线由南向北行驶时，未遵循机动车经没有交通信号道路的通行规则，发生将在道路上行走的何少清撞伤的道路交通事故。2018年5月29日，应城市公安局交警大队作出第420981120180000039号《道路交通事故认定书》，认定李应文承担此次事故的主要责任，何少清承担次要责任。2018年11月30日，经应城市正源法医鉴定所作出应正源（2018）临鉴字60号《司法鉴定意见书》鉴定意见：何少清所受损伤构成十级伤残；如今后发生与本次外伤相关的併发症，可另行鉴定；建议给予误工期自受伤之日起至鉴定评残前一日止；出院后与此次外伤相关有后续检查治疗费凭就诊医院收据支付；营养期120天；住院期间1人护理。何少清受伤后为赔偿事宜，诉至法院。另认定：何少清受伤后的各项损失包括：医疗费34,352.39元，误工费18,805元（34,150元/年÷365天×201天），住院伙食补助费2,750元（50元/天×55天），护理费7,800元，残疾赔偿金27,624元(13,812元/年×2年)，鉴定费1,900元，营养费6,000元（50元/天×120天），交通费1,400元，精神损害抚慰金5,000元，合计105,631.39元。再认定：李应文驾驶的鄂Ｋ×××××号大型专用校车系应城市银河艺术幼儿园所有，并在中国人寿财产保险股份有限公司孝感市中心支公司投保了“交强险”和“商业三者险”，保险期间均为2017年5月12日0时起至2018年5月11日24止时，事故发生在保险期内。事故发生后，中国人寿财产保险股份有限公司孝感市中心支公司向何少清垫付医疗费10,000元。一审法院认为，公民享有生命健康权。本案中，李应文驾驶机动车违反有关交通法规造成何少清受伤的交通事故，经应城市公安局交警大队作出第420981120180000039号道路交通事故认定书认定：李应文承担此次事故的主要责任，何少清承担次要责任。该交通事故责任认定书事实清楚，程序合法，符合相关法律规定，事故责任根据导致的成因划分合理准确，依法予以采信。李应文驾驶的鄂Ｋ×××××号大型专用校车在中国人寿财产保险股份有限公司孝感市中心支公司办理了“交强险”和“商业三者险”，且本次交通事故发生在保险期限内，依照相关法律规定，中国人寿财产保险股份有限公司孝感市中心支公司应在“交强险”和“商业三者险”限额范围内予以赔偿。其中对医疗费超出“交强险”的部分在“商业三者险”予以赔偿，即中国人寿财产保险股份有限公司孝感市中心支公司应赔偿何少清医疗费为17,046.67元〔扣减中国人寿财产保险股份有限公司孝感市中心支公司先行垫付医药费10000元即（34,352.39元-10,000元）×70%〕。其他部分由中国人寿财产保险股份有限公司孝感市中心支公司在“交强险”的限额范围内进行赔偿。据此，中国人寿财产保险股份有限公司孝感市中心支公司应赔偿何少清各项损失共计86,425.67元。关于中国人寿财产保险股份有限公司孝感市中心支公司要求将已垫付的费用一并抵扣、鉴定费、诉讼费不属其赔付范围、部分诉讼请求过高和按主次责任划分即其承担70%责任的抗辩理由，符合相关法律规定，依法予以采纳。应城市银河艺术幼儿园经合法传唤未到庭参加诉讼，不影响本案审理。依照《中华人民共和国侵权责任法》第六条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，《中华人民共和国保险法》第六十五条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十八条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条，《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条、第一百四十二条、第一百四十四条、第一百五十二规定，判决：一、中国人寿财产保险股份有限公司孝感市中心支公司于判决生效后十日内在交强险和商业三者险限额内赔偿何少清各项损失人民币86,425.67元；二、李应文于判决生效后十日内向何少清支付鉴定费人民币1,900元；三、驳回何少清的其他诉讼请求。如果未按判决指定的期限履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条的规定，加倍支付延迟履行期间的债务利息。案件受理费464元，由李应文负担。二审中，当事人均未向本院提交新证据。经审理查明，一审法院认定的事实中除对残疾赔偿金的确定有误以外，其他事实属实，本院予以确认。另查明，何少清的各项损失为：医疗费34,352.39元，误工费18,805元（34,150元/年÷365天×201天），住院伙食补助费2,750元（50元/天×55天），护理费7,800元，残疾赔偿金2762.40元[（13,812元/年×2年）×10%]，鉴定费1,900元，营养费6,000元（50元/天×120天），交通费1,400元，精神损害抚慰金5,000元，合计80769.79元。本院认为，本案系机动车交通事故责任纠纷。一审法院未依据《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第二十五条规定，根据何少清的伤残等级确定其残疾赔偿金，应予纠正。上诉人中国人寿财产保险股份有限公司孝感市中心支公司的该项上诉理由成立，应予支持。《国务院机动车交通事故责任强制保险条例》第二十三条规定，机动车交通事故责任强制保险在全国范围内实行统一的责任限额。根据中国保险行业协会依据上述条例的规定制定的《机动车交通事故责任强制保险条款》第八条约定，交强险医疗费用赔偿限额项下负责赔偿医疗费、诊疗费、住院费、住院伙食补助费，必要的、合理的后期治疗费、整容费、营养费。交强险伤残赔偿限额项下负责赔偿残疾赔偿金、残疾辅助器具费、护理费、康复费、交通费、被扶养人生活费、住宿费、误工费、被保险人按照法院判决或者调解承担的精神损害抚慰金。因此，上诉人中国人寿财产保险股份有限公司孝感市中心支公司应当依据上述条例规定和条款约定的交强险医疗费用赔偿限额和交强险残疾赔偿限额承担交强险赔偿责任。上诉人中国人寿财产保险股份有限公司孝感市中心支公司要求在交强险限额范围内承担何少清的各项损失39911元，在商业三者险限额范围内承担何少清的各项损失23171.67元合法有据，应予支持。综上所述，上诉人中国人寿财产保险股份有限公司孝感市中心支公司的上诉请求成立，应予支持；一审判决对何少清残疾赔偿金的认定有误，且适用法律部分不当，应予纠正。依照《国务院机动车交通事故责任强制保险条例》第二十三条、《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第二十五条、《中华人民共和国民事诉讼法》第一百七十条第一款第二项、第三项规定，判决如下：一、维持湖北省应城市人民法院（2019）鄂0981民初1801号民事判决第二项；二、撤销湖北省应城市人民法院（2019）鄂0981民初1801号民事判决第一项和第三项；三、中国人寿财产保险股份有限公司孝感市中心支公司于判决生效后十日内在交强险和商业三者险限额内赔偿何少清各项损失63082.67元；四、驳回何少清的其他诉讼请求。如果未按本判决指定的期限履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条的规定，加倍支付延迟履行期间的债务利息。一审案件受理费464元，由李应文负担。二审案件受理费464元，由何少清负担。上诉人中国人寿财产保险股份有限公司孝感市中心支公司预交的二审案件受理费464元在执行中予以抵扣。本判决为终审判决。审判长  胡艳华审判员  李国华审判员  喻富林二〇二〇年六月二十八日书记员  陈 晨