吉林省长春市中级人民法院民 事 判 决 书（2020）吉01民终3257号上诉人（原审被告）吉林省和德劳务有限公司，住所：吉林省长春汽车经济技术开发区景阳大路3288号高力北方汽贸城3-9（E-9）【幢】122号房。法定代表人赵金宇，总经理。委托诉讼代理人王文博，经理。委托诉讼代理人赵瑞，员工。被上诉人（原审原告）杨志，男，1994年10月2日生，汉族，住吉林省九台市。委托诉讼代理人钱国志，长春市朝阳区桂林法律服务所法律工作者。上诉人吉林省和德劳务有限公司（以下简称和德公司）因与被上诉人杨志工伤保险待遇纠纷一案，上诉人和德公司不服长春汽车经济技术开发区人民法院（2020）吉0192民初256号民事判决，向本院提起上诉。本院受理后，依法组成合议庭对本案进行了审理。本案现已审理终结。杨志向原审法院提出诉讼请求：1.判令和德公司赔偿杨志各项费用共计216,440.38元，包括医疗费8,239.78元、护理费5天×140.12元＝700.6元、住院伙食补助费5天×100元＝500元、停工留薪5天×300元＝1,500元、一次性伤残就业补助金9,000元/月×8个月（十级）＝72,000元、一次性工伤医疗补助金9,000元/月×7个月（十级）＝63,000元、一次性伤残补助金9,000元/月×7个月（十级）＝63,000元、交通费500元、代理费7,000元；2.案件受理费由和德公司承担。庭审中，杨志变更诉请中要求和德公司支付一次性伤残就业补助金为9,000元/月×5个月（十级）＝45,000元，变更医疗费为6,065.78元，变更交通费为135元，即变更后各项诉请金额合计为195,901.38元。事实与理由：2018年7月24日，和德公司聘用杨志在长春站南广场项目部做木工（地下作业），承诺每天工资300元日结。因没有照明设备无法施工，和德公司的负责人到现场说“给你们一个手电筒照着，先干活，我给你们去找探照灯去”，杨志说这样不行，和德公司负责人说“没问题，出问题我负责”，后杨志开始干活。当日下午3点40分左右在支木盒板作业中杨志被钉子崩伤，吉林大学第二医院诊断病情介绍为：因“右眼被铁钉崩伤24小时”于2018年7月25日急诊入院。入院诊断：角膜裂伤（右）外伤性白内障（右）虹膜脱出（右）。入院后于2018年7月25日急诊局麻下行右眼角膜裂伤缝合+虹膜还纳+前房成形+万古霉素玻璃体腔注射术。杨志因为家里困难只住院5天，出院后多次找和德公司协商赔偿问题，和德公司一直拖延不予处理，说等工伤保险下来再定，后来杨志多次找和德公司要赔偿款。和德公司答复杨志评残后再给赔偿款。2018年11月9日经吉林正达司法鉴定中心鉴定，杨志外伤致右眼外伤性白内障评定为十级。2019年12月5日经长春汽车经济技术开发区劳动仲裁委员仲裁不予受理，故杨志诉至法院。和德公司原审时辩称：案涉工程是中铁三局发包给我方，我方具有施工资质并已经将工程转包给案外人陆景武，杨志系陆景武雇佣的员工与我方没有任何关系。我方是2018年8月初知道的杨志受伤。工伤部分是宽城区劳动部门强制我们盖章评残鉴定，杨志曾承诺鉴定完配合我公司去保险公司做鉴定，我公司约杨志三次去保险公司做鉴定，杨志不配合。由于我公司为所有实际参与施工的人员投保了人身意外伤害险，杨志不配合就不能理赔，所以杨志应该承担责任。杨志事故发生后，陆景武承诺杨志的医疗诊断等相关凭证均在陆景武处，由陆景武负担杨志的事故支出，现在陆景武在我公司的工程款已经结清，所以我方不能向杨志支付各项赔偿款。杨志告诉主体错误，应当驳回杨志的诉讼请求。原审法院经审理查明：2018年7月24日，杨志在长春火车站综合换乘中心南广场工程站前人防改造及加建项目经理部进行木工作业时被钉子崩伤眼部，其于2018年7月25日至2018年7月30日期间在吉林大学第二医院住院5日。2018年11月12日，吉林正达司法鉴定中心经杨志申请出具吉正司鉴中心[2018]法临鉴字第F1130号司法鉴定意见书，鉴定意见为：1.被鉴定人杨志此次外伤致右眼外伤性白内障评定为十级伤残。2.被鉴定人杨志此次损伤的护理期限评定为30日。2019年3月22日，长春市人力资源和社会保障局作出长人社宽工认字[2019]0002号工伤认定决定，认定杨志受伤符合工伤认定范围，其受伤属于工伤，其工伤部位为：角膜裂伤（右）外伤性白内障（右）虹膜脱出（右）。2019年4月10日，吉林省劳动能力鉴定委员会为杨志制发编号为20190529的《吉林省工伤职工伤残等级证书》并加盖长春市劳动鉴定委员会办公室公章，载明杨志经鉴定伤残等级十级，护理等级无，该证书中工作单位处填写为和德公司，并加盖和德公司公章。长春市劳动鉴定委员会向杨志出具的同编号劳动鉴定表中载明根据评残标准和鉴定结论定为十级伤残。单位意见栏中由和德公司加盖公章。2019年5月13日，杨志向长春汽车经济技术开发区劳动人事争议仲裁委员会申请劳动仲裁，请求和德公司支付医疗费、护理费、住院伙食补助费、停工留薪期待遇、一次性伤残就业补助金、一次性工伤医疗补助金、一次性伤残补助金、交通费、代理费等共计216,440.38元，该委认为杨志的仲裁请求不属于劳动人事争议处理范围，向杨志送达长汽开劳人仲字[2019]第258号不予受理通知书。杨志对该仲裁裁决不服，诉至法院。以上事实，有杨志住院病案、吉林大学第二医院住院收费专用票据、门诊费票据、药费处方笺、吉林正达司法鉴定中心出具的司法鉴定意见书、工伤认定决定书、伤残等级证书、劳动鉴定表、劳动仲裁申请书及双方当事人陈述等在案佐证。原审法院认为，一、关于和德公司应否向杨志支付相关费用。依据原劳动和社会保障部《关于确认劳动关系有关事项的规定》（劳社部发[2005]12号）第四条“建筑企业、矿山企业等用人单位将工程（业务）或经营权发包给不具备用工主体资格的组织或自然人，对该组织或自然人招用的劳动者，由具备用工主体资格的发包方承担用工主体责任”的规定及《吉林省实施〈工伤保险条例〉办法》第二十五条“用人单位将工程（业务）或者经营权发包给不具备用工主体资格的组织或者自然人，该组织或者自然人聘用的职工因工受到事故伤害或者患职业病的，具备用工主体资格的发包方为工伤认定的用人单位”的规定，本案中，和德公司承包涉案长春火车站南广场工程后，违法转包给不具有用工主体资格的自然人陆景武，杨志在陆景武组织施工过程中受伤，经长春市人力资源和社会保障局认定为工伤，和德公司为承担工伤保险责任单位。因和德公司庭审中自认未为杨志投保工伤保险，故和德公司需按照工伤保险待遇项目和标准向杨志支付相关费用。和德公司辩称未实际雇佣杨志故不应向杨志支付任何款项于法无据，原审法院不予采信。二、关于和德公司应支付杨志款项的具体金额。杨志主张其日工资为300元日结，和德公司对此不予认可，且杨志未能提供任何证据对其薪酬数额加以证明，对杨志该主张原审法院不予采信。《吉林省实施＜工伤保险条例＞办法》第五十条规定：本办法中计算工伤保险待遇的本人工资，是指工伤职工受到事故伤害（或诊断为职业病）或者解除劳动（人事）关系前12个月平均缴费工资。用工不足12个月的，按照实际用工月数平均计算。月工资无法确定的，按照统筹地区上年度职工月平均工资计算。故杨志工资应以2017年度长春市职工年平均工资72,136元计算，即月工资为6,011.33元、日工资为276.38元。《工伤保险条例》第三十七条规定，职工因工致残被鉴定为十级伤残的，享受以下待遇：一次性伤残补助金为7个月的本人工资；职工本人提出解除劳动合同、聘用合同的，由工伤保险基金支付一次性工伤医疗补助金，由用人单位支付一次性伤残就业补助金，具体标准由省、自治区、直辖市人民政府规定。《吉林省实施＜工伤保险条例＞办法》第四十条规定，十级伤残的一次性工伤医疗补助金支付标准为7个月的本人工资、一次性伤残就业补助金为5个月的本人工资。《工伤保险条例》第三十三条规定，职工因工作遭受事故伤害或者患职业病需要暂停工作接受工伤医疗的，在停工留薪期内，原工资福利待遇不变，由所在单位按月支付。故和德公司应支付杨志一次性伤残补助金42,079.31元（6,011.33元/月×7个月）、一次性工伤医疗补助金42,079.31元（6,011.33元/月×7个月）、一次性伤残就业补助金30,056.65元（6,011.33元/月×5个月）、停工留薪期工资1,381.9元（276.38元/日×5日）。杨志主张和德公司应支付医疗费6,065.78元并提供相应票据原件加以证明，原审法院予以支持。和德公司虽辩称案外人已支付杨志部分医疗费，但其未能举证证明案外人所支付款项系替和德公司垫款，不能据此免除和德公司应向杨志支付医疗费的义务，而杨志主张案外人向其支付的款项系生活费并非医疗费，故和德公司所称案外人向杨志支付的款项不宜在本案中一并抵扣，可另行处理；对于护理费，和德公司未能举证证明在杨志住院期间派人护理，故杨志要求和德公司按140.12元/日支付住院期间护理费的主张，原审法院予以保护，即护理费为5日×140.12元/日为700.6元；对于住院伙食补助费和交通费，《吉林省实施＜工伤保险条例＞办法》第三十五条规定：工伤职工住院进行工伤医疗、工伤康复及配置辅助器具期间的伙食补助费，按照统筹地区上年度职工日平均工资10%的标准，由工伤保险基金支付。工伤保险经办机构同意到统筹地区以外就医的，食宿费分别按照统筹地区上年度职工日平均工资20%和60%的标准，交通费按照统筹地区事业单位普通职工享受待遇标准由工伤保险基金支付。故住院伙食补助费应为276.38元/日×10%×5日即138.19元，而杨志未能提供证据证明需要到统筹地区以外就医，故其交通费的主张，原审法院不予支持。杨志在本案中主张代理费没有法律依据，原审法院不予保护。综上，依据《中华人民共和国社会保险法》第三十六条，《工伤保险条例》第三十条、第三十三条、第三十七条，《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条之规定，判决如下：一、和德公司于本判决生效后立即向杨志支付医疗费6,065.78元、护理费700.6元、住院伙食补助费138.19元、停工留薪期待遇1,381.9元、一次性伤残补助金42,079.31元、一次性工伤医疗补助金42,079.31元、一次性伤残就业补助金30,056.65元，以上共计122,501.74元；二、驳回杨志其他诉讼请求。案件受理费5元（已减半收取），由和德公司负担。宣判后，和德公司不服，向本院提起上诉。请求撤销原审判决，或者依法改判，诉讼费由被上诉人承担。上诉主要事实及理由是，本案适用法律错误被上诉人与我单位未形成劳动关系，被上诉人在我单位工地仅工作几个小时，便发生事故，与我方既未签订劳动合同，又未形成事实劳动关系，也未在我单位领取过工资。原审法院以工伤法律关系判决，明显适用法律错误。本案认定的事实错误本案应当为雇佣关系，实际雇佣人应为陆景武，我单位仅委托陆景武管理现场，并未委托其雇佣工人，被上诉人从未与我单位商量过雇佣费用，我单位也从未给被上诉人支付过工资，该雇佣关系的双方主体应为陆景武与被上诉人。被上诉人存在重大过错，本案为雇佣关系，被上诉人在从事雇佣工作中，违规操作，未尽到安全注意义务，存在重大过错，应当承担相应的责任。综上，原审法院适用法律错误，认定事实不清，请求二审法院依法改判。被上诉人杨志二审辩称，原审判决认定事实清楚，适用法律正确，应维持原判。本院二审审理查明的事实与原审查明的事实一致。本院认为，上诉人将承包工程转包给不具备用工主体资格的陆景武，应当承担用工主体责任。长春市人力资源和社会保障局已经认定被上诉人工伤，且上诉人在《吉林省工伤职工伤残等级证书》的工作单位处盖章。上诉人未为被上诉人缴纳工伤保险，故上诉人应当承担工伤保险责任。综上，上诉人吉林省和德劳务有限公司的上诉请求无事实和法律依据，本院不予支持。原审判决事实清楚，法律适用正确。依照《中华人民共和国民事诉讼法》第一百七十条第一款第（一）项之规定，判决如下：驳回上诉，维持原判。二审案件受理费5元由上诉人吉林省和德劳务有限公司负担。本判决为终审判决。审判长 聂 莹审判员 邵明福审判员 高婧明二〇二〇年六月二十九日书记员 刘 越