湖南省长沙市岳麓区人民法院民 事 判 决 书（2020）湘0104民初6747号原告黄小金，女，1969年3月20日出生，汉族，住湖南省长沙市望城区。委托代理人王皓生，湖南肃天律师事务所律师。被告华泰财产保险有限公司长沙中心支公司，营业场所:湖南省长沙市雨花区芙蓉中路三段569号湖南商会大厦东塔7楼。负责人高绪志，系该公司总经理。委托代理人廖超群，男，1979年8月26日出生，瑶族，住湖南省长沙市岳麓区。系该公司员工。委托代理人谭正英，男，1992年6月4日出生，汉族，住湖南省长沙市望城区。系该公司员工。原告黄小金诉被告华泰财产保险有限公司长沙中心支公司（以下简称“华泰财险长沙公司”）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2020年5月25日受理后，依法由审判员卿斌独任审判，于2020年6月19日公开开庭进行了审理，书记员罗翠玲担任法庭记录。原告的委托代理人王皓生，被告华泰财险长沙公司的委托代理人谭正英到庭参加诉讼。本案现已审理终结。原告黄小金向本院提出如下诉讼请求：1.判令被告在保险责任范围内赔偿原告186061.73元；2.判令被告承担本案的诉讼费用。事实与理由：2019年9月29日上午7时32分，原告黄小金驾驶车架号尾数为14332的两轮电动车沿长沙市岳麓区银盆南路溁湾路口由北向东行驶，万涛驾驶牌照为湘Ａ×××××的小型客车沿上述路口由西往东行驶，因原告驾驶车辆违反交通信号灯通行规定，加之万涛驾驶车辆操作不当，以致原告车辆前部与万涛车辆左后侧发生碰撞，造成两车受损及原告受伤的交通事故。长沙市公安局交通警察支队岳麓区大队经过现场勘查和调查取证，于2019年10月9日作出《道路交通事故认定书》认定原告承担此次交通事故的主要责任，万涛承担本次事故的次要责任。经调查核实，陈晓娴系车辆湘Ａ×××××车的所有权人，陈晓娴在被告处购买了交强险及50万元不计免赔的商业第三者责任险，事故发生在保险期限内。原告受伤后被立即送往长沙市医院住院治疗41天，出院诊断为：1.腰椎骨折（Ｌ1爆裂骨折）；2.继发性腰椎狭窄；3.骶骨骨折（Ｓ3、4）；4.骨质疏松；5.梨状肌肌肉挫伤；6.右小腿血肿并破溃；7.脑出血后遗症；8.肋骨骨折；9.肺挫伤。出院医嘱：1.全休一个月，加强营养，促进骨折愈合；2.继续腰部外固定支具固定2-3个月，避免疲劳。半年内禁止重体力活动及剧烈活动；3.长期抗骨质疏松治疗；4.继续右小腿伤口换药，直到伤口完全愈合；5.出院前3个月每月复查一次，之后每半年复查一次；6.余相关疾患，必要时相关科室就诊；7.如有不适，我科随诊。事故发生至今，原告花费医药费49635.98元，其中原告自己垫付32635.98元，万涛垫付7000元，被告垫付10000元。原告受伤后购买了一副胸腰骶部外固定支具，花费2600元。原告受伤后一直由其儿女护理。2020年1月9日，湖南省人民医院司法鉴定中心对原告的伤残程度、误工期、护理期、营养期以及后续治疗费进行鉴定后出具鉴定意见书认定：1.原告因交通事故致Ｌ1椎体粉碎性骨折并椎管内骨性占位等，评定为九级伤残；2.后续治疗费预计需要人民币4000元左右或以实际发生医疗费用为准；3.误工期为180日；4.护理期为90日；5.营养期为90日。原告自1999年开始至2019年9月28日一直在长沙市岳麓区开理发店，该理发店名为黄金理发店。原告在经营上述理发店期间居住在理发店中。2019年9月29日至2019年11月11日，该理发店一直处于停业状态。2019年11月11日之后原告搬离该理发店，停止经营。综上，被告作为肇事车辆的保险人，依法应当在保险责任范围内承担赔偿责任。保险责任范围外的赔偿责任，原告自愿放弃向万涛、陈晓娴主张。就赔偿事宜，原告与被告协商未果，为维护自身合法权益，根据相关法律规定起诉至法院，请求依法判决。被告华泰财险长沙公司辩称：一、本公司并非侵权人，只是基于与万涛的保险合同约定参加本次诉讼，本公司所承担的费用应当依照保险合同的相关约定。本公司在原告住院期间已为其垫付10000元医疗费，本公司主张扣除15%的非医保用药费用。二、因涉案肇事车辆湘Ａ×××××车的车主陈晓娴系本公司的员工，万涛系陈晓娴的丈夫。本公司已经核实两人的驾驶证及行驶证原件，本公司不申请追加其为本案被告。三、原告主张的住院伙食补助费过高，认可60元／天。营养费标准过高，认可30元／天。精神损害抚慰金过高，应当在交强险范围内按责计算。护理费标准过高。交通费无证据佐证，不予认可。残疾辅助器具费未见相关医嘱，不予认可。案件审理过程中，双方当事人围绕争议焦点提交了相应的证据，本院组织双方当事人进行了质证。对当事人无异议的证据，本院予以确认并在卷佐证。2019年9月29日7时32分许，原告黄小金驾驶车架尾号为14332的两轮电动车沿长沙市岳麓区银盆南路溁湾路口由北向东行驶，案外人万涛驾驶牌照为湘Ａ×××××的小型客车沿上述路口由西向东行驶，因原告黄小金驾驶车辆违反交通信号灯通行规定，加之万涛驾驶车辆操作不当，发生原告驾驶的电动车前部与万涛驾驶的车辆左侧后部发生碰撞，造成两车受损及原告受伤的交通事故。本次事故经长沙市公安局交通警察支队岳麓大队出具［2019］第100297号《道路交通事故认定书（简易程序）》认定，原告黄小金承担本次事故的主要责任，万涛承担本次事故的次要责任。事故发生后，原告被送往长沙市医院住院治疗41天（2019年9月29日至2019年11月9日），共产生医疗费49635.98元，其中被告垫付10000元。原告在庭审中明确表示其自愿承担本案的诉讼费、鉴定费及非医保用药费用。原、被告就非医保用药费用的核减比例进行协商，双方同意按照15%的比例在商业第三者责任险范围内进行核减。2020年1月9日，湖南省人民医院司法鉴定中心出具省人医司鉴中心［2020］临鉴字第26号《司法鉴定意见书》认定：“被鉴定人黄小金因交通事故致Ｌ1椎体粉碎性骨折并椎管内骨性占位等，评定为九级伤残。建议后续诊疗费用、误工期、护理期及营养期按分析说明“2”调处。”该鉴定意见书分析说明“2”处载明：“被鉴定人Ｌ1椎体骨折ＰＫＰ术后，椎管骨性占位仍存在，腰椎活动受限。根据目前情况，被鉴定人需要行适当康复性治疗及定期复查等，后续诊疗费用预计需要人民币4000元，或以实际发生医疗费用为准。建议被鉴定人误工期为180日，护理期为90日，营养期为90日。”原告购买外固定支具支出残疾辅助器具费2600元。庭审中，原告明确表示后续治疗费待实际产生后另行主张，本案诉讼费用由其自身负担。另查明，案外人万涛驾驶的涉案肇事车辆湘Ａ×××××车的所有权人系案外人陈晓娴，该车在被告处购买了交强险及50万元不计免赔的商业第三者责任险，事故发生在保险期间内。对原告主张的各项损失，将在“本院认为”部分进行详细阐述，在此不予赘述。本院认为，原告黄小金驾驶两轮电动车违反交通信号灯通行并与案外人万涛驾驶的湘Ａ×××××小型客车发生交通事故，致使原告自身遭受人身损害，根据长沙市公安局交通警察支队岳麓大队出具的［2019］第100297号《道路交通事故认定书（简易程序）》认定，原告黄小金承担本次事故的主要责任，万涛承担本次事故的次要责任，因此，对原告因本次事故遭受的损失双方均应在各自的过错范围内承担相应的责任。因原告黄小金驾驶两轮电动车违反交通信号灯通行属于严重违反道路交通安全法律法规的行为，对本次事故的发生存在重大过错，因此，在划分上述肇事双方的责任比例时，应综合考虑他们对损害发生的原因力大小及在事故发生过程中的过错程度。鉴于此，综合肇事双方的过错程度、车辆属性等情况，本院认定案外人万涛承担30%的责任，原告自身承担70%责任。因原告已经明确表示放弃向万涛、陈晓娴主张权利且自愿承担超出保险赔偿范围的损失，被告亦不申请追加万涛、陈晓娴作为本案被告参加诉讼，此系当事人对自己民事权利的处分，且不违反法律规定，本院予以照准。因湘Ａ×××××车在被告华泰财险长沙公司投保了交强险及50万元不计免赔的商业第三者责任险，因此根据相关法律规定，对原告的各项损失，应当先由被告华泰财险长沙公司在交强险范围内进行赔偿，超出交强险赔偿范围内的损失再由被告华泰财险长沙公司根据保险合同的约定按照事故责任比例在商业第三者责任险范围内赔偿给原告。仍有不足或不属于保险赔偿范围内的损失，再由原告自行承担。关于原告的各项损失，结合原、被告提交的证据、司法解释的规定认定如下：1.关于医疗费，根据原告提交的有效医疗费票据及庭审查明的事实认定为49635.98元，其中，非医保用药费用为（49635.98元-10000元）×15%=5945.4元。2.关于营养费，原告未提交相关证据证明营养费的实际支出情况，本院结合原告的实际伤情及鉴定意见认定的营养期，酌情认定为1000元。3.关于住院伙食补助费，根据当地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准结合原告的住院时间认定为60元/天×41天=2460元。4.关于护理费，因原告未向本院提交相应的护理费发票、护理合同及护理人员的工资流水等证据证明护理费的实际支出情况，本院结合鉴定意见认定的护理期，参照2019年度湖南省城镇私营单位居民服务、修理和其他服务业从业人员年平均工资标准计算为39552元/年÷365天×90天=9752.55元。5.关于残疾赔偿金，本院参照2019年度湖南省城镇居民人均可支配收入标准，结合原告的实际伤情及年龄、户籍、居住情况计算为39842元/年×20年×20%=159368元。6.关于精神损害抚慰金，根据原告的伤残等级及本地居民生活水平等因素酌情认定为3000元。7.关于交通费，无相关证据证明该项费用的支出情况，本院根据原告的伤情及实际治疗情况酌情认定为400元。8.关于残疾辅助器具费，根据原告提交的发票认定为2600元。9.关于误工费，原告未向本院提交其所经营的理发店的日常营业流水证明其在事故发生前的收入情况，对原告主张的误工费，本院参照2019年度湖南省城镇私营单位居民服务、修理和其他服务业从业人员年收入标准自事故发生之日起计算至定残前一日（2019年9月29日至2020年1月8日）为39552元/年÷365天×102天=11052.89元。关于后续治疗费，因原告明确表示待实际产生后再另行主张，故在本案中暂不处理。对本案诉讼费，因原告明确表示由其自行承担，此系当事人对自身民事权利和诉讼权利的处分，且不违反法律规定，本院照准。原告上述损失合计为239269.42元，其中交强险医疗费项下的损失为53095.98元（医疗费49635.98元、营养费1000元、住院伙食补助费2460元），由被告华泰财险长沙公司在交强险医疗费赔偿限额内赔偿原告10000元；伤残项下的损失为186173.44元（误工费11052.89元、护理费9752.55元、交通费400元、残疾赔偿金159368元、精神损害抚慰金3000元、残疾辅助器具费2600元），由被告华泰财险长沙公司在交强险伤残赔偿限额内赔偿原告110000元。综上，被告华泰财险长沙公司在交强险限额内赔偿原告的各项损失共计120000元（10000元+110000元=120000元）。原告超出交强险的损失为53095.98元-10000元+186173.44元-110000元=119269.42元，扣除不属于保险赔偿范围内的非医保用药费用5945.4元，由被告华泰财险长沙公司在按照事故责任30%在商业第三者责任险范围内赔偿原告（119269.42元-5945.4元）×30%=33997.21元。综上，被告华泰财险长沙公司应在交强险及商业第三者责任险范围内赔偿原告120000元+33997.21元=153997.21元，核减其已经为原告垫付的医疗费10000元，其还应赔偿原告143997.21元。据此，依照《中华人民共和国侵权责任法》第二条、第三条、第六条、第十六条、第二十二条、第二十六条、第四十八条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十八条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条、第二十六条，《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》第十条之规定，判决如下：一、限被告华泰财产保险有限公司长沙中心支公司于本判决生效之日起十日内赔偿原告黄小金各项损失共计143997.21元；二、驳回原告黄小金的其他诉讼请求。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。本案受理费减半收取615元，由原告黄小金负担。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于湖南省长沙市中级人民法院。审判员  卿斌二〇二〇年六月二十三日法官助理龚雪娟书记员罗翠玲附相关法条：《中华人民共和国侵权责任法》第二条侵害民事权益，应当依照本法承担侵权责任。本法所称民事权益，包括生命权、健康权、姓名权、名誉权、荣誉权、肖像权、隐私权、婚姻自主权、监护权、所有权、用益物权、担保物权、著作权、专利权、商标专用权、发现权、股权、继承权等人身、财产权益。第三条被侵权人有权请求侵权人承担侵权责任。第六条行为人因过错侵害他人民事权益，应当承担侵权责任。根据法律规定推定行为人有过错，行为人不能证明自己没有过错的，应当承担侵权责任。第十六条侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。第二十二条侵害他人人身权益，造成他人严重精神损害的，被侵权人可以请求精神损害赔偿。第二十六条被侵权人对损害的发生也有过错的，可以减轻侵权人的责任。第四十八条机动车发生交通事故造成损害的，依照道路交通安全法的有关规定承担赔偿责任。《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿；不足的部分，按照下列规定承担赔偿责任：（一）机动车之间发生交通事故的，由有过错的一方承担赔偿责任；双方都有过错的，按照各自过错的比例分担责任。（二）机动车与非机动车驾驶人、行人之间发生交通事故，非机动车驾驶人、行人没有过错的，由机动车一方承担赔偿责任；有证据证明非机动车驾驶人、行人有过错的，根据过错程度适当减轻机动车一方的赔偿责任；机动车一方没有过错的，承担不超过百分之十的赔偿责任。交通事故的损失是由非机动车驾驶人、行人故意碰撞机动车造成的，机动车一方不承担赔偿责任。《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条同时投保机动车第三者责任强制保险（以下简称“交强险”）和第三者责任商业保险（以下简称“商业三者险”）的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，人民法院应当按照下列规则确定赔偿责任：（一）先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿；（二）不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿；（三）仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。被侵权人或者其近亲属请求承保交强险的保险公司优先赔偿精神损害的，人民法院应予支持。《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条受害人遭受人身损害，因就医治疗支出的各项费用以及因误工减少的收入，包括医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、必要的营养费，赔偿义务人应当予以赔偿。受害人因伤致残的，其因增加生活上需要所支出的必要费用以及因丧失劳动能力导致的收入损失，包括残疾赔偿金、残疾辅助器具费、被扶养人生活费，以及因康复护理、继续治疗实际发生的必要的康复费、护理费、后续治疗费，赔偿义务人也应当予以赔偿。受害人死亡的，赔偿义务人除应当根据抢救治疗情况赔偿本条第一款规定的相关费用外，还应当赔偿丧葬费、被扶养人生活费、死亡补偿费以及受害人亲属办理丧葬事宜支出的交通费、住宿费和误工损失等其他合理费用。第十八条受害人或者死者近亲属遭受精神损害，赔偿权利人向人民法院请求赔偿精神损害抚慰金的，适用《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》予以确定。精神损害抚慰金的请求权，不得让与或者继承。但赔偿义务人已经以书面方式承诺给予金钱赔偿，或者赔偿权利人已经向人民法院起诉的除外。第十九条医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。赔偿义务人对治疗的必要性和合理性有异议的，应当承担相应的举证责任。医疗费的赔偿数额，按照一审法庭辩论终结前实际发生的数额确定。器官功能恢复训练所必要的康复费、适当的整容费以及其他后续治疗费，赔偿权利人可以待实际发生后另行起诉。但根据医疗证明或者鉴定结论确定必然发生的费用，可以与已经发生的医疗费一并予以赔偿。第二十条误工费根据受害人的误工时间和收入状况确定。误工时间根据受害人接受治疗的医疗机构出具的证明确定。受害人因伤致残持续误工的，误工时间可以计算至定残日前一天。受害人有固定收入的，误工费按照实际减少的收入计算。受害人无固定收入的，按照其最近三年的平均收入计算；受害人不能举证证明其最近三年的平均收入状况的，可以参照受诉法院所在地相同或者相近行业上一年度职工的平均工资计算。第二十一条护理费根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。护理人员有收入的，参照误工费的规定计算；护理人员没有收入或者雇佣护工的，参照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准计算。护理人员原则上为一人，但医疗机构或者鉴定机构有明确意见的，可以参照确定护理人员人数。护理期限应计算至受害人恢复生活自理能力时止。受害人因残疾不能恢复生活自理能力的，可以根据其年龄、健康状况等因素确定合理的护理期限，但最长不超过二十年。受害人定残后的护理，应当根据其护理依赖程度并结合配制残疾辅助器具的情况确定护理级别。第二十二条交通费根据受害人及其必要的陪护人员因就医或者转院治疗实际发生的费用计算。交通费应当以正式票据为凭；有关凭据应当与就医地点、时间、人数、次数相符合。第二十三条住院伙食补助费可以参照当地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准予以确定。受害人确有必要到外地治疗，因客观原因不能住院，受害人本人及其陪护人员实际发生的住宿费和伙食费，其合理部分应予赔偿。第二十四条营养费根据受害人伤残情况参照医疗机构的意见确定。第二十五条残疾赔偿金根据受害人丧失劳动能力程度或者伤残等级，按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均可支配收入或者农村居民人均纯收入标准，自定残之日起按二十年计算。但六十周岁以上的，年龄每增加一岁减少一年；七十五周岁以上的，按五年计算。受害人因伤致残但实际收入没有减少，或者伤残等级较轻但造成职业妨害严重影响其劳动就业的，可以对残疾赔偿金作相应调整。第二十六条残疾辅助器具费按照普通适用器具的合理费用标准计算。伤情有特殊需要的，可以参照辅助器具配制机构的意见确定相应的合理费用标准。辅助器具的更换周期和赔偿期限参照配制机构的意见确定。《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》第十条精神损害的赔偿数额根据以下因素确定：（一）侵权人的过错程度，法律另有规定的除外；（二）侵害的手段、场合、行为方式等具体情节；（三）侵权行为所造成的后果；（四）侵权人的获利情况；（五）侵权人承担责任的经济能力；（六）受诉法院所在地平均生活水平。法律、行政法规对残疾赔偿金、死亡赔偿金等有明确规定的，适用法律、行政法规的规定。