四川省高县人民法院 民 事 判 决 书 (2019)川1525民初1503号 原告：苏某1，女，2012年4月17日出生，回族，住四川省高县。 法定代理人：苏某2（苏某1之父），男，回族，生于1974年3月27日，住四川省高县。 委托诉讼代理人：杨光楷，四川恪诚律师事务所律师。 被告：王美，男，1980年3月11日出生，汉族，户籍地：四川省高县，现住四川省高县。 被告：中国平安财产保险股份有限公司宜宾中心支公司，住所地四川省宜宾市翠屏区沿江路树高富邻金沙3-1-2-3、3-2。 负责人：阮洪涛，该公司总经理。 委托诉讼代理人：秦新高，四川协州律师事务所律师。 原告苏某1与被告王美、中国平安财产保险股份有限公司宜宾中心支公司（以下至判决主文前简称平安财险宜宾公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2019年11月11日立案后，依法适用简易程序，公开开庭进行了审理。原告苏某1的法定代理人苏某2、委托诉讼代理人杨光楷，被告王美、被告平安财险宜宾公司委托诉讼代理人秦新高到庭参加诉讼。本案现已审理终结。 苏某1向本院提出诉讼请求：1、请求判令被告王美赔偿原告医疗费2880元、护理费11200元、住院生活补助费3360元，残疾赔偿金和精神抚慰金及后续医疗费以鉴定意见确定，交通费1000元；2、被告平安财险宜宾公司在交通车交通事故强制保险和三者责任险限额内将赔偿款直接赔偿原告；3、本案诉讼费由二被告承担。在审理过程中，原告变更其诉讼请求为，请求二被告赔偿其门诊医疗费及药费、护理费、住院生活补助费、残疾赔偿金、精神抚慰金、后续医疗费、鉴定费、交通费等共计114473.85元。 事实和理由：2019年5月19日，被告王美驾驶其所有的川Ｑ×××××号小型轿车由高县月江镇方向沿月江进出口往宜宾方向行驶，当车行驶至月江进出口1公里＋200米时，与在道路上的行人原告发生碰撞，造成原告受伤的交通事故。事发后，原告被送往宜宾市人民医院住院治疗112天，共产生住院医疗费29623.89元。出院诊断为：1、左侧额叶脑挫裂伤；2、创伤性蛛网膜下腔出血；3、广泛前颅底骨折脑脊液鼻漏；4、额骨骨折；5、左外伤性上睑下垂；6、双眼屈光不正；7、左眼弱视；8、额面部多发擦挫伤；、9中耳炎；10、上呼吸道感染。出院医嘱和注意事项：1、药名、剂量、用法、天数、营养、康复指导；2、建议继续治疗，功能锻炼，24小时留陪伴，注意防丢失，注意面部保护等。2019年5月29日，高县公安局交通管理大队对本次事故作出责任认定：被告王美承担事故全部责任，原告无责任。被告王美系川Ｑ×××××号车的所有人，该车在被告平安财险宜宾公司投保了交通事故责任强制保险（以下简称交强险）和第三者责任保险及其不计免赔率（以下简称商业三者险）等险种，此次事故发生在保险期间。因原、被告无法就损害赔偿事宜达成一致意见，原告依法提起诉讼。 被告王美辩称，对发生交通事故的事实和责任划分无异议；对变更的诉讼请求无异议；其垫付了原告的医疗费4404元，生活费5000元，要求在本案中一并处理，由保险公司直接向其支付。 被告平安财险宜宾公司辩称，1、对事故发生的事实和投保情况无异议。2、对交通事故的责任划分有异议，该责任认定不客观，原告系无民事行为能力人，在道路上行走时没有监护人、代理人，其自身监护人应该承担相应责任，事故认定书认定被告王美承担全责与法律不符，请求法院对责任划分作出客观认定。3、原告请求项目中,医疗费应按照保险合同扣除15%的非基本医疗用药，医疗费用中的疤痕平属于续医费不应重复支持；护理费、住院生活补助费标准过高；精神损害抚慰金附加级别不应当计算；后续医疗费根据鉴定结论系尚未确定的费用，应当在实际发生后另行主张；鉴定费不属于保险责任，且属于诉讼费用范畴，不应由保险公司承担；交通费明细偏高；此外保险公司垫付了医疗费30000元，请求在本案中依法扣减。4、保险公司不是本案侵权人，依法不承担本案诉讼费用。 当事人围绕诉讼请求依法提交了证据，本院组织当事人进行了证据交换和质证。对当事人无异议的证据，本院予以确认并在卷佐证。根据当事人陈述和经审查确认的证据，本院认定事实如下： 2019年5月19日，王美驾驶其所有的川Ｑ×××××号小型轿车由高县月江镇方向沿月江进出口往宜宾方向行驶，当车行驶至月江进出口1公里＋200米时，与在道路上的行人苏某1发生碰撞，造成苏某1受伤的交通事故。2019年5月29日，高县公安局交通管理大队对本次事故作出道路交通事故认定书：认定王美承担事故全部责任，苏某1无责任。事发后，120急救中心将苏某1送到宜宾蜀南医疗进行紧急救治，用去急救费、检查费等共计1228元。之后于当日送往宜宾市人民医院住院治疗112天，于2019年9月9日好转出院，共产生医疗费29632.54元。出院诊断为：1、左侧额叶脑挫裂伤；2、创伤性蛛网膜下腔出血；3、广泛前颅底骨折脑脊液鼻漏；4、额骨骨折；5、左外伤性上睑下垂；6、双眼屈光不正；7、左眼弱视；8、额面部多发擦挫伤；9、中耳炎；10、上呼吸道感染。出院医嘱载明：1、建议继续康复治疗，功能锻炼，24小时陪伴，注意防丢失，注意面部保护等；2、我院眼科、神经内外科、儿科及我科等相关专科门诊随诊，择期完善相关复查，若有不适，立即就医；3、出院一月后携带出院证于我科专科门诊随诊，后定期随诊。出院后，苏某1因治疗需要，在药店购买药品疤痕平用去2880元。在诉讼过程中，苏某1的法定代理人苏某2申请对苏某1的伤残等级和后续医疗费进行鉴定。经我院主持，双方当事人共同选定四川鼎诚司法鉴定中心进行鉴定。2020年2月13日，四川鼎诚司法鉴定中心出具司法鉴定意见书，对苏某1的伤残等级评定为两个十级伤残，后续医疗费约需13750元至14250元。苏某2向四川鼎诚司法鉴定中心支付了鉴定费3200元。 被告王美系川Ｑ×××××号车的所有人，该车在被告平安财险宜宾公司投保了交强险和商业三者险（保险限额为1000000元），保险期限为2018年9月1日起至2019年8月31日止此次事故发生在保险期间。因原、被告无法就损害赔偿事宜达成一致意见，原告依法提起诉讼。 同时查明，苏某1受伤后，平安财险宜宾公司垫付了费用30000元，王美垫付了9404元。 本院认为，行为人因过错侵害他人民事权益，应当承担侵权责任。侵害他人造成人身损害的，应当赔偿被侵权人的医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复所支出的合理费用。按照保险法规定，投保交强险和商业三者险的机动车发生交通事故造成损害的，首先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿；不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同约定予以赔偿；仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。本案中，被告平安财险宜宾公司对事故责任的认定提出异议，经审查，高县公安局交通管理大队作出的事故认定符合法律规定，本院应予确认，应由被告王美在本次事故中承担全部责任，对原告苏某1因本次事故产生的合法损失承担赔偿责任。针对苏某1的合理损失应首先由平安财险宜宾公司在川Ｑ×××××号车交强险责任限额内赔偿；不足部分，由该车商业三者险限额内赔偿。关于本案的赔偿项目及计算标准：原告主张的门诊医疗费及药费2880元，系出院后遵医嘱产生的必要的治疗费用，本院予以支持；残疾赔偿金73075.2元，护理费11200元，住院伙食补助费3360元，鉴定费3200元，本院予以支持。原告主张的精神抚慰金5500元过高，本院按其伤残最高等级计算，核定为5000元。原告苏某1未提供交通费票据证明其主张事实，但鉴于此项损失产生的必然性，本院酌情支持800元；后续治疗费经鉴定为13750元至14250元，该费用是经鉴定必然发生的费用，可以在本案中一并处理，本院酌情认定为14000元。综上，原告苏某1的损失确定为：1、医疗费47740.54元（含后续治疗费14000元）；2、护理费11200元；3、住院伙食补助费3360元；4、残疾赔偿金73075.2元；5、精神抚慰金5000元；6、鉴定费3200元；7、交通费800元。各项共计143575.74元。被告王美赔付原告苏某1的医疗费等款项共计9404元属本案损失范畴，应由保险公司在保险限额内直接支付；被告平安财险先行垫付原告苏某1的医疗费等费用30000元，应由原告苏某1在应获得的赔偿费用中直接抵扣。被告平安保险宜宾公司提出扣减非基本医疗保险费用，但未提交证据证明保险合同对相应内容进行了约定并且保险人已履行明确说明义务，故本院对该主张不予采纳。《诉讼费用交纳办法》第二十九条规定：“诉讼费用由败诉方负担。”被告平安保险宜宾公司提出不承担案件受理费、鉴定费，于法无据，本院不予采纳。 综上所述，依照《中华人民共和国侵权责任法》第六条第一款、第十五条第一款第六项、第十六条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十四条第一款、第十六条、第二十五条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十八条第一款、第十九条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十五条，判决如下： 一、由中国平安财产保险股份有限公司宜宾中心支公司于本判决生效之日起十日内赔偿原告苏某1104171.74元； 二、由中国平安财产保险股份有限公司宜宾中心支公司于本判决生效之日起十日内支付被告王美垫付款9404元； 三、驳回原告苏某1的其他诉讼请求。 如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。 案件受理费1231元，由原告苏某1负担78元，被告中国平安财产保险股份有限公司宜宾中心支公司负担1153元；鉴定费3200元，由被告中国平安财产保险股份有限公司宜宾中心支公司负担。 如不服本判决，可以在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于四川省宜宾市中级人民法院。 审 判 员 李清才 二〇二〇年六月十二日 法官助理 肖 源 书 记 员 梁 露