湖南省岳阳市君山区人民法院民 事 判 决 书（2020）湘0611民初186号原告：邹永珍，女，1946年9月5日出生，汉族，住湖南省岳阳市君山区。委托诉讼代理人：贺先明，湖南滳招律师事务所律师，代理权限为特别授权。被告：吴长春，男，1976年8月2日出生，汉族，户籍地湖南省华容县。被告：中国人寿财产保险股份有限公司岳阳市中心支公司，住所地岳阳市岳阳楼区巴陵东路中国人寿大楼一、二、三楼西厅，统一社会信用代码：914306006735957073。负责人：邓谷亮，职务经理。委托诉讼代理人：刘琴，女,1995年6月12日出生,汉族,该公司员工，住湖南省岳阳市岳阳楼区,代理权限为特别授权。原告邹永珍与被告吴长春、中国人寿财产保险股份有限公司岳阳市中心支公司（以下简称人寿财险岳阳中心支公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2020年3月23日立案后，依法适用简易程序，公开进行了审理。原告邹永珍的委托诉讼代理人贺先明、被告吴长春、被告人寿财险岳阳中心支公司的委托诉讼代理人刘琴到庭参加了诉讼。本案现已审理终结。原告邹永珍向本院提出诉讼请求：1、判令被告吴长春赔偿原告邹永珍各项损失97368.15元（未包括被告吴长春垫付的医药费35325.5元）；2、判令被告人寿财险岳阳中心支公司在承保的责任限额范围内对原告承担赔偿责任；3、由二被告共同承担本案诉讼费用。事实和理由：2019年6月7日20时许，原告在家门前即君山区过路行走时（该路段当时正在建设、当时尚未施工完毕、尚未验收投入使用）与从东往西行驶的被告吴长春驾驶粤Ｓ×××××小型客车相撞致原告受伤的交通事故。2019年6月7日-7月2日，原告在岳阳市二人民医院住院治疗。原告伤情经岳阳市平安司法鉴定所鉴定，得出结论：原告所受损伤构成十级伤残。自受伤之日起治疗休息、误工为120日，护理60日，营养60日，后期取内固定休息30日，护理1人，预计后段医疗费用8000元（含后期取内固定费用）。此次交通事故经岳阳市公安局交通警察支队君山大队调查勘察后作出道路交通事故认定书，认定：被告吴长春负事故主要责任，原告负事故次要责任。被告吴长春驾驶的粤Ｓ×××××小型客车在人寿财险岳阳中心支公司投保了交强险、保额为100万商业三者险及不计免赔，本起事故发生在保险期内。事故发生后，被告吴长春仅支付了部分医疗费，其他损失均未赔偿。为维护原告自身合法权益，故诉至法院，请求判如所请。被告吴长春辩称，对事实无异议,原告住院期间，被告吴长春支付医药费35325.5元（包含保险公司先行支付的10000元医药费），请求在本案中一并处理。另外，在原告出院时支付了2000元营养费。被告人寿财险岳阳中心支公司辩称，对涉案车辆在本公司购买了交强险、保额为100万商业三责险及不计免赔属实，事故发生在保险期内。对道路交通事故认定书无异议。理赔应以核实驾驶员证件及车辆符合理赔条件为前提；鉴定费、诉讼费不属于理赔范围；医疗费应核减非医保，以20%为宜；其他费用请法院依法核定，误工费超过70岁应不予支持。另外，保险公司先行支付的10000元，请求核减。为减少诉累，被告吴长春垫付医药费25325.5元，同意在本案中一并处理。当事人围绕诉讼请求提交了证据，本院组织当事人进行了证据交换和质证。对当事人无异议的证据，本院予以确认并在卷佐证，对有异议的证据和事实，本院认定如下：原告对道路交通事故认定书的责任划分有异议，认为事故路段未验收、未投入使用，被告在此道路上通行应承担事故全部责任。本院认为，未验收、未投入使用的路段应禁止通行，包括车辆、行人。原告离开自家坪地，横过道路，也属禁止行为，对此也应当承担相应责任。岳阳市公安局交通警察支队君山大队调查勘察后作出的道路交通事故认定书，责任划分正确，作为本案定案的依据，本院予以采信。根据当事人陈述和经审查确认的证据，本院确认以下案件事实：2019年6月7日20时许，原告在君山区过路行走时与从东往西行驶的被告吴长春驾驶粤Ｓ×××××的小型客车相撞,造成原告受伤,粤Ｓ×××××的小型客车受损的交通事故。2019年6月13日，岳阳市公安局交通警察支队君山大队关于本起交通事故的道路交通事故认定书，认定：被告吴长春负事故主要责任，原告邹永珍负事故次要责任。2019年6月7日-7月2日，原告在岳阳市二人民医院治疗，住院25天，支付门诊费1668元，住院医疗费35325.5元（其中，被告人寿财险岳阳中心支公司支付10000元、被告吴长春支付25325.5元）。2019年11月18日，岳阳市平安司法鉴定所对原告伤情作出司法鉴定意见书，结论：原告所受损伤构成十级伤残，受伤之日起治疗休息、误工为120日，护理60日，营养60日，后期取内固定休息30日，护理1人，预计后段医疗费用8000元（含后期取固定费用）。原告因鉴定支付检查费540元、法医鉴定费1500元。被告吴长春持有Ｃ1驾驶证，有效期间为2015年8月3日至2021年8月3日。粤Ｓ×××××的小型客车具有行驶证，登记车辆所有人为吴长春。案涉车辆向被告人寿财险岳阳中心支公司投保交强险、保额为100万元商业险及不计免赔。当地基层组织君山区柳林洲岳华村村民委员会出具书面证明，证明原告邹永珍住院及休息期间，一直由其儿子黄光学护理，2019年-2020年，湖南省交通事故赔偿标准：城镇居民人均可支配收入39842元/年，居民服务、修理和其他服务业61227元/年。原告邹永珍在本案交通事故中的损失界定如下：1、医药费后续医疗费是医疗证明或者鉴定结论确定必然发生的费用，应一并计算在内，故医药费确认为：44993.5元（1668元门诊费+8000元后期医疗费+35325.5元住院医疗费）；2、住院伙食补助费原告邹永珍主张按100元/天，天数为55天（25实际住院天数+30天取内固定休息日）计算，被告人寿财险岳阳中心支公司对计算标准、天数有异议，认为取内固定休息30日不应计算住院伙食补助费；本院认为，计算标准按60元/天比较适宜，天数只能按实际住院天数为准，因法医鉴定取内固定需休息30日而不是需住院30日，对住院天数不明确，无法确定住院天数，故住院伙食补助费确认为：1500元（25天×60元/天）；3、误工费，原告邹永珍主张18622元（44693元/年÷12月×5月），被告人寿财险岳阳中心支公司有异议，认为原告受伤时已超过70周岁，误工损失应不予支持；本院认为，70周岁（包含70周岁）以上请求误工损失的，原则上不予支持。本院对原告主张误工费的请求，依法予以驳回；4、护理费，原告邹永珍主张按居民服务、修理和其他服务业标准计算护理费，被告人寿财险岳阳中心支公司有异议，认为应按照农林牧渔的标准计算；本院认为，原告未提供护理人员的具体收入，主张按同行业即居民服务、修理和其他服务业标准计算护理费的请求，符合法律规定，本院予以支持，故护理费确认为：15097.07元（61227元/年÷365天/年×90天）；5、营养费，原告邹永珍主张按100元/天的标准计算；被告人寿财险岳阳中心支公司有异议，认为按30元/天的标准计算；本院认为，按30元/天的标准计算营养费比较适宜，故营养费确认为1800元（60天×30元/天）；6、交通费，原告邹永珍主张2000元，被告人寿财险岳阳中心支公司有异议，认为原告未能提供票据，本院认为交通费已实际发生，酌定为1500元；7、残疾赔偿金，原告主张27889.4元（39842元/年×（20-13）年×10%），符合法律规定，故残疾赔偿金确定为：27889.4元；8、精神损害抚慰金，原告邹永珍主张精神损害抚慰金10000元，二被告有异议；本院认为，原告在本次交通事故中有过错且请求标准过高，精神损害抚慰金酌定为5000元；9、法医鉴定费，系查明和确定保险事故的性质、原因和保险标的损失程度所支付的必要的、合理的费用，应予一并计算，故法医鉴定费确认为：2050元。综上，本次事故的总损失为99829.97元（医药费44993.5元+住院伙食补助费1500元+护理费15097.07元+营养费1800元+交通费1500元+残疾赔偿金27889.4元+精神损害抚慰金5000元+法医鉴定费2050元）。本院认为，公民由于过错侵害他人财产、人身的，应当承担民事责任。侵害公民身体造成伤害的，应当赔偿医疗费、因误工减少的收入等费用。关于责任划分：未验收、未投入使用的路段应禁止通行，禁止通行的对象包括行人、车辆。原告邹永珍横过道路与被告吴长春驾驶的粤Ｓ×××××刮撞，造成本次事故的发生，对此，双方均有过错。岳阳市公安局交通警察支队君山大队的道路交通事故认定书，责任划分正确，认定：被告吴长春负主要责任，原告负次要责任。为减少诉累，同意被告吴长春垫付的医药费在本案中一并处理。具体的赔偿方案。依据《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条“机动车之间发生交通事故造成人身伤亡、财产损害，机动车同时投保机动车交强险和商业三者险的，先由承保交强险的保险责任限额范围内予以赔偿；不足部分，由承包商业三责险的保险公司根据保险合同予以赔偿；仍有不足，由有过错的一方承担责任，双方都有过错的，按照各自过错的比例分担责任。”（1）交强险部分的赔偿。根据《机动车交通事故责任强制保险条款》的规定，本案中被告人寿财险岳阳中心支公司在交强险赔偿项目为：1、死亡伤残赔偿限额项下赔偿的项目：伤残赔偿金27889.4元、护理费15097.07元、精神损害抚慰金5000元、交通费用1500元，共计49486.47元。依据交强险有关赔偿限额的规定，死亡伤残赔偿限额为110000元，因此，被告人寿财险岳阳中心支公司在交强险限额内赔偿原告死亡伤残损失49486.47元；2、医疗费用赔偿限额项下赔偿的项目：医药费44993.5元、营养费1800元、住院伙食补助费1500元，共48293.5元。依据交强险有关赔偿限额的规定，医疗费用赔偿限额为10000元，因此，被告人寿财险岳阳中心支公司在交强险限额内赔偿原告邹永珍医药费10000元；被告人寿财险岳阳中心支公司在交强险限额内赔偿原告邹永珍损失共59486.47元。（2）商业三者险部分的赔偿。根据保险合同约定医疗费应按国家基本医疗保险标准核定损失，本院依法予以核减，但被告人寿财险岳阳中心支公司要求扣减20%的请求过高，本院认为扣减15%比较适宜，故医药费扣减15%即4049元【（36993.5元-10000元）×15%】，保险公司不予赔偿。鉴定费系查明案情必需支出的费用，被告人寿财险岳阳中心支公司要求不承担本案鉴定费不符合法律规定，不予采纳。故本案交强险之外的损失为36294.5元【99829.97（总损失）-59486.47元（交强险内赔付）-4049元（非医保用药的部分）】，则按过错责任分担，即被告吴长春承担事故主要责任即25406.15元（36294.5元×70%）。因被告吴长春在被告人寿财险岳阳中心支公司购买了100万元商业三者险及不计免赔。根据《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条的规定，应先由承包商业三者险的保险公司先行承担，故被告人寿财险岳阳中心支公司承担25406.15元。综合（1）、（2），被告人寿财险岳阳中心支公司在机动车交通事故责任强制保险项下赔偿原告邹永珍损失59486.47元，在商业第三者责任保险项下赔偿原告邹永珍损失25406.15元,减去人寿财险岳阳中心支公司先行赔付原告邹永珍10000,故被告人寿财险岳阳中心支公司在保险限额内赔偿原告邹永珍损失74892.62元（59486.47元+25406.15元-10000元）（3）医保外的医药费4049元，依保险合同约定，被告人寿财险岳阳中心支公司不予承担，因被告吴长春承担事故的主要责任，故该部分损失由被告吴长春承担70%即2834.3元（4049元×70%）。因原、被告就垫付医药费返还已庭外达成和解协议，不在本案中一并处理。诉讼费依据保险合同约定，被告人寿财险岳阳中心支公司不予承担。综上，依照《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、第二十二条、第四十八条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十八条、第十九条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，《中华人民共和国保险法》第六十四条，《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》第十条第一款，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条的规定，判决如下：一、被告中国人寿财产保险股份有限公司岳阳中心支公司赔偿原告邹永珍损失74892.62元；二、驳回原告邹永珍的其他诉讼请求。上述赔偿款项限本判决生效后十日内一次性支付完毕。如未按本判决确定的期限履行义务，依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，应当加倍支付迟延履行期间的利息。本案案件受理费2162元，减半收取1081元，由被告吴长春负担。如不服本判决，可以在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人或者代表人的人数提出副本，上诉于湖南省岳阳市中级人民法院。审判员  李小兵二〇二〇年六月十七日书记员  任 超附相关法律条文：《中华人民共和国侵权责任法》第十六条侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。第二十二条侵害他人人身权益，造成他人严重精神损害的，被侵权人可以请求精神损害赔偿。第四十八条机动车发生交通事故造成损害的，依照道路交通安全法的有关规定承担赔偿责任。《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条受害人遭受人身损害，因就医治疗支出的各项费用以及因误工减少的收入，包括医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、必要的营养费，赔偿义务人应当予以赔偿。受害人因伤致残的，其因增加生活上需要所支出的必要费用以及因丧失劳动能力导致的收入损失，包括残疾赔偿金、残疾辅助器具费、被扶养人生活费，以及因康复护理、继续治疗实际发生的必要的康复费、护理费、后续治疗费，赔偿义务人也应当予以赔偿。受害人死亡的，赔偿义务人除应当根据抢救治疗情况赔偿本条第一款规定的相关费用外，还应当赔偿丧葬费、被扶养人生活费、死亡补偿费以及受害人亲属办理丧葬事宜支出的交通费、住宿费和误工损失等其他合理费用。第十八条受害人或者死者近亲属遭受精神损害，赔偿权利人向人民法院请求赔偿精神损害抚慰金的，适用《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》予以确定。精神损害抚慰金的请求权，不得让与或者继承。但赔偿义务人已经以书面方式承诺给予金钱赔偿，或者赔偿权利人已经向人民法院起诉的除外。第十九条医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。赔偿义务人对治疗的必要性和合理性有异议的，应当承担相应的举证责任。医疗费的赔偿数额，按照一审法庭辩论终结前实际发生的数额确定。器官功能恢复训练所必要的康复费、适当的整容费以及其他后续治疗费，赔偿权利人可以待实际发生后另行起诉。但根据医疗证明或者鉴定结论确定必然发生的费用，可以与已经发生的医疗费一并予以赔偿。第二十一条护理费根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。护理人员有收入的，参照误工费的规定计算；护理人员没有收入或者雇佣护工的，参照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准计算。护理人员原则上为一人，但医疗机构或者鉴定机构有明确意见的，可以参照确定护理人员人数。护理期限应计算至受害人恢复生活自理能力时止。受害人因残疾不能恢复生活自理能力的，可以根据其年龄、健康状况等因素确定合理的护理期限，但最长不超过二十年。受害人定残后的护理，应当根据其护理依赖程度并结合配制残疾辅助器具的情况确定护理级别。第二十二条交通费根据受害人及其必要的陪护人员因就医或者转院治疗实际发生的费用计算。交通费应当以正式票据为凭；有关凭据应当与就医地点、时间、人数、次数相符合。第二十三条住院伙食补助费可以参照当地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准予以确定。受害人确有必要到外地治疗，因客观原因不能住院，受害人本人及其陪护人员实际发生的住宿费和伙食费，其合理部分应予赔偿。第二十四条营养费根据受害人伤残情况参照医疗机构的意见确定。第二十五条残疾赔偿金根据受害人丧失劳动能力程度或者伤残等级，按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均可支配收入或者农村居民人均纯收入标准，自定残之日起按二十年计算。但六十周岁以上的，年龄每增加一岁减少一年；七十五周岁以上的，按五年计算。《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿。超过责任限额的部分，按照下列方式承担赔偿责任：（一）机动车之间发生交通事故的，由有过错的一方承担责任；双方都有过错的，按照各自过错的比例分担责任。（二）机动车与非机动车驾驶人、行人之间发生交通事故的，由机动车一方承担责任；但是，有证据证明非机动车驾驶人、行人违反道路交通安全法律、法规，机动车驾驶人已经采取必要处置措施的，减轻机动车一方的责任。《中华人民共和国保险法》第六十四条保险人、被保险人为查明和确定保险事故的性质、原因和保险标的的损失程度所支付的必要的、合理的费用，由保险人承担。《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》第十条“精神损害的赔偿数额根据以下因素确认：（一）侵权人的过错程度，法律另有规定的除外；（二）侵害的手段、场合、行为方式等具体情节；（三）侵权行为所造成的后果；（四）侵权人获利情况；（五）侵权人承担责任的经济能力；（六）受诉法院所在地平均生活水平。”所支付的必要的、合理的费用，由保险人承担。《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条同时投保机动车第三者责任强制保险（以下简称“交强险”）和第三者责任商业保险（以下简称“商业三者险”）的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，人民法院应当按照下列规则确定赔偿责任：（一）先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿；（二）不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿；（三）仍有不足的，按照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。被侵权人或者近亲属请求承保交强险的保险公司优先赔偿精神损害的，人民法院应予支持。执行款支付账号全称：岳阳市君山区人民法院履行款专户账号：43×××25开户行：中国建设银行股份有限公司岳阳东茅岭支行