湖南省湘阴县人民法院 民 事 判 决 书 （2020）湘0624民初1260号 原告：程进新，男，1957年12月16日出生，汉族，住湖南省湘阴县。 委托诉讼代理人：黄绍先，湘阴县新潮法律服务所法律工作者。（特别授权） 被告：张龙，男，1990年8月14日出生，汉族，住湖南省湘阴县。 被告：中国太平洋财产保险股份有限公司湖南分公司，营业场所：湖南省长沙市芙蓉中路二段106号湘豪大厦北楼24栋。（统一社会信用代码：91430000883776370L） 负责人：吕佳，该公司总经理。 委托诉讼代理人：胡甸殿，男，1985年10月16日出生，汉族，住湖南省湘阴县。该公司职员，特别授权） 原告程进新与被告张龙、中国太平洋财产保险股份有限公司湖南分公司（以下简称太平洋财险湖南分公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2020年6月2日立案受理后，依法适用简易程序公开开庭进行了审理。原告程进新的委托诉讼代理人马言，被告太平洋财险湖南分公司的委托诉讼代理人胡甸殿到庭参加了诉讼，被告张龙经传票传唤未到庭参加诉讼。本案现已审理终结。 原告程进新向本院提出诉讼请求：1、判令被告张龙赔偿原告各项损失共计31874.36元；2、判令被告太平洋财险湖南分公司在保险限额内赔偿，超过的部分由被告张龙承担赔偿责任；3、由被告承担本案诉讼费用。事实与理由：2018年11月18日13时50分，被告张龙驾驶湘Ａ×××××小型轿车沿芙蓉北路南往北行驶至知源学校路段超越原告程进新驾驶的同向行驶的车牌号为湘Ｆ×××××两轮摩托车时，两车相撞，造成原告程进新受伤，两车受损的交通事故。湘阴县交警大队作出了道路交通事故认定书，认定被告张龙负事故的主要责任，原告程进新负次要责任。原告在医院住院治疗后出院，其伤情经鉴定构成伤休90日，护理期15日，营养期45日，更换烤瓷义齿每十年换一次，每次更换需8000元。另事故车辆湘Ａ×××××小型轿车在被告太平洋财险湖南分公司投保了交强险及商业三者险，保险公司应当在其承保限额内履行赔偿义务。 被告张龙辩称，他对事故发生和责任划分无异议，他垫付了部分医疗费10314.4元、门诊费740元、护理费600元，共计11654.4元，多支付的费用需依法返还。 被告太平洋财险湖南分公司辩称，1、医药费凭票据报销且需核减15%的非医保用药；2、换牙齿费用应以实际发生的票据为准，原告已经年满62岁，认可更换牙齿的次数为两次；3、交通费应按照10元/天，共计住院9天，还有长沙法医鉴定的交通费用100元，原告儿子的交通费并非必要支出，他公司不认可，其他费用若无正规发票，应不予认可；4、误工费建议按照城镇居民年平均收入计算；5、鉴定费、诉讼费不应由保险公司承担；6、原告车损他公司已核定了损失为300元；7、被告张龙车损定了600元，他公司要求将该车损由原告承担30%即180元；8、原告是2018年发生的事故，应按照2018年统计标准计算误工费和护理费。 本院经审理认定事实如下：2018年11月18日13时50分，被告张龙驾驶湘Ａ×××××小型轿车沿芙蓉北路南往北行驶至知源学校路段超越原告程进新驾驶的同向行驶的车牌号为湘Ｆ×××××两轮摩托车时，两车相撞，造成原告程进新受伤，两车受损的交通事故。2、事故发生后，湘阴县交警大队作出阴公交（认）字［2018］第1128号道路交通事故认定书，认定被告张龙负事故的主要责任，原告程进新负事故的次要责任。3、事故车辆湘Ａ×××××小型轿车在被告太平洋财险湖南分公司投保了交强险（投保险额122000元）、商业三者险（投保险额1000000元）和不计免赔特约险。4、原告受伤后在湘阴县人民医院住院9天后出院，其伤情经鉴定构成双上中切牙根折，双上侧切牙松动，经牙齿固定桥修复术后，烤瓷义齿需要每十年更换一次，每更换一次预计8000元或以实际发生的医疗费用计算，误工期90日，护理期15日，营养期45日，鉴定费900元。5、被告张龙在事故发生后垫付了门诊救治费用740元、住院费用10314.4元、护理费400元，共计11454.4元。6、被告太平洋财险湖南分公司在事故发生后未垫付费用，且对原告摩托车定损为300元，原告对其摩托车定损额度不予认可。7、原告在本次诉讼中主张一次换牙费用8000元，被告亦认可此次换牙费用，往后换牙费用以实际发生为准。8、湖南省统计公报公布的2019年度农、林、牧、渔业年平均工资为54272元，居民服务、修理和其他服务业职工年平均工资为66816元。 本院认为，本案的焦点：民事赔偿项目、标准问题及民事责任的承担和划分问题。 一、民事赔偿项目、标准问题。 原告主张的损失：1、医疗费305元，2、后续治疗费8000元，3、住院伙食费540元（9天×60元/天），4、营养费1350元（45天×30元/天），5、误工费13568元（54272元/年×90天÷365天），6、护理费2745.86元（66816元/年×15天÷365天），7、交通费2794元，8、摩托车损失2000元，9、司法鉴定费900元，以上合计32202.86元。依据《中华人民共和国民法通则》、最高人民法院《关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》、最高人民法院《关于民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》的有关规定，结合本院采信的证据、庭审查明的情况和本案实情，确定原告因交通事故所致具体损失和标准如下：1、医疗费11359.4元（为减少诉累，各方当事人同意将被告张龙垫付的11054.4元医疗费一并处理），后续医药费8000元。2、住院伙食补助费540元（60元/天×9天）。3、营养费，因无医嘱，本院不予认可。4、护理费，护理期间参照鉴定意见确认为15天，护理费确认为2745.86元（15天×66816元/年÷365天）。5、误工费，按上一年度农、林、牧、渔业年平均标准计算，误工时间参照鉴定意见确认为90天，原告的误工费为13382.14元（90天×54272元/年÷365天）。6、交通费，结合原告就医的时间、地点和就（复）诊次数，酌情确定为800元。7、原告摩托车车损虽无正式发票，但损失确系发生，保险公司定损数额原告认为过低，根据实情，本院酌情认定车损为500元，被告张龙的摩托车损失其本人并未提出请求，故本院暂不予处理。8、鉴定费900元。以上各项共计38227.4元。 二、民事责任的承担和划分问题。 根据本院认定的湘阴县公安局交通警察大队阴公交（认）字［2018］第1128号道路交通事故认定书，依照法律规定，结合本案实际，确认被告张龙负事故的主要责任，其承担责任的比例系数酌情认定为70%，原告程进新负事故的次要责任，其承担责任的比例系数酌情认定为30%。被告张龙驾驶的湘Ａ×××××小型轿车在被告太平洋财险湖南分公司投保了交强险和商业三者险，太平洋财险湖南分公司应当在其承保限额内承担直接向原告程进新理赔的民事责任。 原告的损失共计38227.4元，太平洋财险湖南分公司应在交强险限额内赔偿原告损失27428元〔其中，医疗费10000元（医疗费11359.4元+后续医疗费8000元+住院伙食补助费540元），伤残赔偿金16928元（护理费2745.86元+误工费13382.14元+交通费800元），车损500元〕，原告剩余损失10799.4元(38227.4元-27428元)，被告张龙应赔偿原告7559.58元（10799.4元×70%）。被告太平洋财险湖南分公司在商业第三者责任险限额内酌情按原告应在三责险内获赔的医疗费15%的比例核减非国家医保用药费用1403.91元[（11359.4元+8000元-10000元）×15%]和鉴定费900元后，被告太平洋财险湖南分公司在商业三者险限额内应赔偿原告5946.84元[（10799.4元-1403.91元-900元）×70%],被告太平洋财险湖南分公司在交强险和商业险限额内共应赔偿原告33374.84元（27428元＋5946.84元）。被告张龙还应赔偿原告1612.74元（7559.58元-5946.84元），其已垫付了11454.4元，多支付的9841.66元（11454.4元-1612.74元）待保险公司赔偿款入账后本院予以扣留返还。 综上所述，根据《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、第四十八条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，《中华人民共和国保险法》第十四条，《机动车交通事故责任强制保险条例》第二十一条、第三十五条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条第一款、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十四条，《中华人民共和国民事诉讼法》第一百四十四条规定，判决如下： 一、被告太平洋财产保险股份有限公司湖南分公司在判决生效后十日内赔偿原告程进新33374.84元； 二、被告张龙多支付的9841.66元待被告中国人民财产保险股份有限公司岳阳市分公司赔偿款到位后，本院予以扣留返还； 三、驳回原告程进新的其他诉讼请求。 上述款项汇款账户户名：湘阴县人民法院执行款专户，账号：43×××56，开户行：中国建设银行股份有限公司岳阳湘阴支行。 如未按判决指定的期间履行给付金钱义务的，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条的规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。 案件受理费527元，减半收取计263.5元，由被告张龙负担。 如不服本判决，可在判决书送达之日起15日内向本院递交上诉状，并按对方当事人人数提出副本，上诉于湖南省岳阳市中级人民法院。 审判员  张风光 二〇二〇年六月二十九日 法官助理刘霜 书记员刘霜(兼) 附相关法律条文： 《中华人民共和国侵权责任法》 第十六条侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。 第二十二条侵害他人人身权益，造成他人严重精神损害的，被侵权人可以请求精神损害赔偿。 第四十八条机动车发生交通事故造成损害的，依照道路交通安全法的有关规定承担赔偿责任。 《中华人民共和国道路交通安全法》 第七十六条机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿。超过责任限额的部分，按照下列方式承担赔偿责任： （一）机动车之间发生交通事故的，由有过错的一方承担责任；双方都有过错的，按照各自过错的比例分担责任。 （二）机动车与非机动车驾驶人、行人之间发生交通事故的，由机动车一方承担责任；但是，有证据证明非机动车驾驶人、行人违反道路交通安全法律、法规，机动车驾驶人已经采取必要处置措施的，减轻机动车一方的责任。 交通事故的损失是由非机动车驾驶人、行人故意造成的，机动车一方不承担责任。 《中华人民共和国保险法》 第十四条保险合同成立后，投保人按照约定交付保险费，保险人按照约定的时间开始承担保险责任。 《机动车交通事故责任强制保险条例》 第二十一条被保险机动车发生道路交通事故造成本车人员、被保险人以外的受害人人身伤亡、财产损失的，由保险公司依法在机动车交通事故责任强制保险责任限额范围内予以赔偿。 第三十五条道路交通事故损害赔偿项目和标准依照有关法律的规定执行。 《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》 第十七条受害人遭受人身损害，因就医治疗支出的各项费用以及因误工减少的收入，包括医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、必要的营养费，赔偿义务人应当予以赔偿。 第十九条医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。赔偿义务人对治疗的必要性和合理性有异议的，应当承担相应的举证责任。 医疗费的赔偿数额，按照一审法庭辩论终结前实际发生的数额确定。器官功能恢复训练所必要的康复费、适当的整容费以及其他后续治疗费，赔偿权利人可以待实际发生后另行起诉。但根据医疗证明或者鉴定结论确定必然发生的费用，可以与已经发生的医疗费一并予以赔偿。 第二十条误工费根据受害人的误工时间和收入状况确定。 误工时间根据受害人接受治疗的医疗机构出具的证明确定。受害人因伤致残持续误工的，误工时间可以计算至定残日前一天。 受害人有固定收入的，误工费按照实际减少的收入计算。受害人无固定收入的，按照其最近三年的平均收入计算；受害人不能举证证明其最近三年的平均收入状况的，可以参照受诉法院所在地相同或者相近行业上一年度职工的平均工资计算。 第二十一条护理费根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。 护理人员有收入的，参照误工费的规定计算；护理人员没有收入或者雇佣护工的，参照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准计算。护理人员原则上为一人，但医疗机构或者鉴定机构有明确意见的，可以参照确定护理人员人数。 护理期限应计算至受害人恢复生活自理能力时止。受害人因残疾不能恢复生活自理能力的，可以根据其年龄、健康状况等因素确定合理的护理期限，但最长不超过二十年。 受害人定残后的护理，应当根据其护理依赖程度并结合配制残疾辅助器具的情况确定护理级别。 第二十二条交通费根据受害人及其必要的陪护人员因就医或者转院治疗实际发生的费用计算。交通费应当以正式票据为凭；有关凭据应当与就医地点、时间、人数、次数相符合。 第二十三条住院伙食补助费可以参照当地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准予以确定。 受害人确有必要到外地治疗，因客观原因不能住院，受害人本人及其陪护人员实际发生的住宿费和伙食费，其合理部分应予赔偿。 第二十四条营养费根据受害人伤残情况参照医疗机构的意见确定。 《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》 第十四条第一条道路交通安全法第七十六条规定的“人身伤亡”，是指机动车发生交通事故侵害被侵权人的生命权、健康权等人身权益所造成的损害，包括侵权责任法第十六条和第二十二条规定的各项损害。 第十六条同时投保机动车第三者责任强制保险（以下简称“交强险”）和第三者责任商业保险（以下简称“商业三者险”）的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，人民法院应当按照下列规则确定赔偿责任： （一）先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿； （二）不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿； （三）仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。 被侵权人或者其近亲属请求承保交强险的保险公司优先赔偿精神损害的，人民法院应予支持。 《中华人民共和国民事诉讼法》 第一百四十四条被告经传票传唤，无正当理由拒不到庭的，或者未经法庭许可中途退庭的，可以缺席判决。