浙江省宁波市鄞州区人民法院 民 事 判 决 书 （2020）浙0212民初5016号 原告：王士侠，女，1962年1月3日出生汉族，户籍所在地安徽省阜阳市颍东区。 委托诉讼代理人：孙瑜，宁波市鄞州区诚尽法律服务所法律服务工作者。 被告：陈海伦，男，1968年10月27日出生汉族，户籍所在地浙江省宁波市北仑区。 被告：中国人寿财产保险股份有限公司宁波市北仑区支公司（统一社会信用代码：91330206567016011W）。住所地浙江省宁波市北仑区新碶宝山路123号（中央风景大厦）B幢3层。 代表人：程杰。 委托诉讼代理人：刘金晶，女，该公司员工。 原告王士侠与被告陈海伦、中国人寿财产保险股份有限公司宁波市北仑区支公司（以下简称人寿保险）机动车交通事故责任纠纷一案，于2020年6月8日向本院提起诉讼，请求判令（变更后）：1.被告陈海伦赔偿原告各项损失共计388992.31元，扣除两被告已支付的40000元，还需支付241795.39元，具体赔偿项目如下：医疗费69587.91元、误工费36000元、护理费12450元、营养费3600元、残疾赔偿金207635.20元、精神损害抚慰金5000元、鉴定费2600元、住院伙食补助费2500元、交通费500元、后续治疗费16000元、财产损失1000元、被扶养人生活费30619.20元、残疾辅助器具费1500元；2.被告人寿保险在保险范围内承担赔偿责任。本院于同日立案受理后，依法由审判员朱琼适用简易程序独任审理，并于2020年6月24日公开开庭进行了审理，原告王士侠的委托诉讼代理人孙瑜、人寿保险的委托诉讼代理人刘金晶到庭参加诉讼。本案现已审理终结。 被告陈海伦庭后答辩称，对事故的发生、经过、责任认定无异议。事故发生后，其为原告王士侠垫付了医疗费30000元。同意依法承担责任。 被告人寿保险答辩称，对事故的发生、经过、责任认定无异议。其为本案肇事浙Ｂ×××××号轻型普通货车交强险、第三者责任险（限额1000000元）的保险人，保有不计免赔，事故发生在保险期限内。对原告主张的赔偿费用，答辩意见如下：1.医疗费金额以发票金额为准，由法院确定，但其中14413.75元属于非医保部分，不予理赔；2.误工费，原告已到退休年龄，对其是否存在误工损失、具体损失金额均由法院审核认定，如存在误工费，误工天数计算到定残前一日应为174天；3.护理费认可的计算标准为住院期间120元／天，出院后60元／天；4.营养费按30元一天标准，认可2700元；5.残疾赔偿金认可181680.80元，对内固定在位的两个十级伤残有异议，认为内固定在位可能影响关节活动度，该两个十级伤残愿意按一个十级伤残予以认定，对另外两个十级伤残无异议，故伤残系数认可14%；6.精神损害抚慰金认可3000元；7.鉴定费2600元金额予以认可，但该费用应由被告陈海伦承担；8.住院伙食补助费2500元予以认可；9、交通费500元予以认可；10.后续治疗费认可11000元；11.财产损失1000元予以认可；12.因原告已到退休年龄，故对被扶养人生活费不予认可；13.残疾辅助器具费1500元予以认可。 本院经审理查明以下事实：2019年10月17日11时5分许，被告陈海伦驾驶浙Ｂ×××××号轻型普通货车沿世纪大道由南往北行驶至世纪大道与中山，遇绿灯左转弯过程中，与王士侠驾驶的沿世纪大道由北往南遇红灯直行的电动自行车发生碰撞，造成王士侠受伤及两车损坏的道路交通事故。宁波市公安局交通警察局鄞州大队作出《道路交通事故认定书》，认定王士侠、陈海伦承担事故的同等责任。原告受伤后由宁波市第六医院抢救治疗，经诊断：左侧肱骨骨折、右侧尺桡骨骨折、胸12椎体骨折、双侧多发性肋骨骨折、创伤性蛛网膜下腔出血。经“左侧肱骨骨折、右侧尺桡骨远端骨折切复内固定”等治疗后，原告于2019年11月11日出院，之后数次门诊复查。经鉴定，宁波市天童司法鉴定中心于2020年4月9日作出甬童司鉴［2020］临鉴字第281号司法鉴定意见书，认定原告因交通事故受伤致右侧5-8肋及左侧5-10肋骨骨折（共计10根，未达4处畸形愈合）的致残程度等级为十级；胸12椎体压缩性骨折（压缩程度未达1／3），经住院手术治疗，其致残程度等级鉴定为十级；左肱骨近端粉碎性骨折，肩袖部分损伤、撕裂等，经手术内固定及修补治疗，现遗留左肩关节功能障碍，其致残程度等级鉴定为十级；右桡骨远端粉碎性骨折及尺骨茎突骨折，骨折累及腕关节，经住院内固定术后治疗，现遗留右腕关节功能障碍，其致残程度等级鉴定为十级；建议原告伤后误工期为180日、护理期为90日、营养期为90日，后期医疗费为16000元（或以实际医疗支出为准）。事故发生后，被告陈海伦为原告王士侠垫付医疗费30000元、被告人寿保险为原告王士侠垫付医疗费10000元。被告人寿保险系浙Ｂ×××××号轻型普通货车机动车交通事故责任强制保险、第三者责任险（限额1000000元）的保险人，保有不计免赔，事故发生在保险期限内。 对原告因本起交通事故造成的经济损失，本院综合原告的主张、双方提交的证据，被告的答辩及质证意见，确定如下： 1.医疗费。经原、被告确定，本院确认原告的医疗费为69587.91元，其中被告陈海伦垫付30000元、被告人寿保险垫付10000元。 2.后续治疗费。原告主张后续治疗费16000元，被告人寿保险认可11000元。本院认为，原告提供的《司法鉴定意见书》能够证明其后续拆除内固定需要花费手术费16000元，故本院对该笔费用予以认定。 3.住院伙食补助费。原告住院25天，要求被告按每天100元的标准支付住院伙食补助费，被告人寿保险对此无异议。本院认为原告主张的住院伙食补助费符合法律规定，本院认定住院伙食补助费为2500元。 4.营养费。原告经鉴定营养期为90日，原告主张营养费3600元，被告人寿保险认为按标准过高，愿意按30元/天支付。本院认为，原告因此次事故多处受伤，其要求按40元/天的标准计算营养费并无不当，故本院对营养费3600元予以认定。 5.护理费。原告主张护理费12450元，被告人寿保险认为原告主张的护理费标准过高。本院认为，原告主张住院期间护理费每天212元、出院后护理费每天110天，该计算标准过高，本院酌情调整为住院期间每天180元、出院后每天90元。综上，本院认定护理费为10350元。 6.误工费。原告主张误工费36000元，被告人寿保险认为原告已年满50周岁，其主张误工费，除应提供劳动合同外，还应提供收入减少证明，原告是否存在误工损失，由法院依法确定。本院认为，原告虽年满50周岁，但从其提供的《家政服务有限公司用工合同书》和相关人员的证言可以认定原告受伤前确实从事家政服务，有相应收入，但考虑到家政服务收入并非固定，且原告未提供相应的纳税证明，本院酌定原告的误工费为100元/天，误工天数为174天，合计误工费17400元。 7.残疾赔偿金。原告主张残疾赔偿金207635.20元，被告人寿保险认可181680.80元。本院认为，原告受伤致四个十级伤残，其主张的残疾赔偿金符合规定，被告人寿保险对部分伤残等级有异议，但未提供证据予以反驳，本院对被告人寿保险的答辩意见不予采信，故本院认定残疾赔偿金金额为207635.20元。 8.被抚养人生活费。原告要求被告赔偿被扶养人生活费30619.20元，被告人寿保险对此不予认可。本院认为原告已过法定退休年龄，且其未提供证据证明被扶养人无其他收入来源，故本院对该笔费用不予认定。 9.残疾辅助器具费。原告要求被告支付残疾辅助器具费1500元，被告人寿保险对此无异议，本院对该笔费用予以认定。 10.精神损害抚慰金。原告要求被告支付精神损害抚慰金5000元，被告人寿保险认为该标准过高，愿意支付3000元。本院根据事故责任、原告伤势及构成伤残的后果，酌情确定为4000元。 11.交通费。原告主张交通费500元，被告人寿保险表示认可，本院认定交通费为500元。 12.鉴定费。原告主张鉴定费2600元，被告人寿保险对该笔费用金额无异议，但认为应由被告陈海伦负担。因原告已实际支出鉴定费2600元，故本院对该笔鉴定费予以认定。 13.财产损失1000元。原告要求被告赔偿电瓶车损失1000元，被告人寿保险对此无异议。因电瓶车损失已经过保险公司核损确认，故本院对该笔费用予以认定。 以上合计为336673.11元。 上述事实由原告提供的《道路交通事故认定书》、医疗费发票、门诊病历、出院记录、《司法鉴定意见书》、鉴定费发票、《家政服务有限公司用工合同书》、询问笔录，被告人寿保险提供的《中国保险行业协会机动车综合商业保险示范条款》，以及原告、被告人寿保险的陈述予以证明。 本院认为，机动车发生交通事故造成人身损害的，先由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿，不足部分由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿，仍不足的或不属保险赔偿范围的，由责任人赔偿。根据《道路交通事故认定书》所载，原告王士侠、被告陈海伦对事故发生承担同等责任，双方均应按规定承担相应法律责任。据此，被告人寿保险应在交强险责任限额范围内先行赔偿原告王士侠医疗费10000元、精神损害抚慰金4000元、残疾赔偿金106000元、财产损失1000元，合计121000元。因被告人寿保险已先行垫付医疗费10000元，故其在交强险内赔偿金额为111000元.商业险范围内损失：医疗费59587.91元、后续治疗费16000元、住院伙食补助费2500元、营养费3600元、护理费10350元、误工费17400元、残疾赔偿金101635.20元、残疾辅助器具费1500元、交通费500元，合计213073.11元；由被告人寿保险按60%的责任比例赔偿127843.87元，由原告按40%的责任比例自行承担85229.23元。保险范围外鉴定费2600元，由被告陈海伦按60%责任比例承担1560元，原告按40%的责任比例自行承担1040元。由于被告陈海伦已为原告垫付医疗费30000元，医疗费与鉴定费相抵扣，原告王士侠还需返回被告陈海伦28440元。被告人寿保险关于非医保部分的医疗费不属于保险理赔范围的答辩意见，因其未提供原告医疗费中属于非医保部分的药品具体明细，也没有提交可以替代该部分药品的相关证据，且未提供证据证明其已向投保人明确告知在商业第三者责任险中非医保部分的医疗费应由被保险人承担，故对被告人寿保险的上述答辩意见本院不予采纳。被告陈海伦经本院合法传唤，无正当理由拒不到庭，本院依法缺席判决。依照《中华人民共和国侵权责任法》第六条、第十六条、第十九条、第二十二条、第四十八条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十八条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条、第二十六条，《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条、第一百四十四条之规定，判决如下： 被告中国人寿财产保险股份有限公司宁波市北仑区支公司在机动车交通事故责任强制保险限额范围内赔偿原告王士侠医疗费10000元、精神损害抚慰金4000元、残疾赔偿金106000元、财产损失1000元，合计121000元，扣除已垫付的医疗费10000元，尚需支付111000元，于本判决生效之日起十日内付清； 二、被告中国人寿财产保险股份有限公司宁波市北仑区支公司在第三者责任保险限额范围内赔偿原告王士侠医疗费59587.91元、后续治疗费16000元、住院伙食补助费2500元、营养费3600元、护理费10350元、误工费17400元、残疾赔偿金101635.20元、残疾辅助器具费1500元、交通费500元，合计213073.11元的60%即127843.87元，于本判决生效之日起十日内付清； 三、被告陈海伦赔偿原告王士侠鉴定费2600元的60%即1560元，与其已垫付的医疗费30000元相抵扣，原告王士侠需返回被告陈海伦28440元，于本判决生效之日起十日内付清； 四、驳回原告王士侠的其他诉讼请求。 如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条及相关司法解释之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息（加倍部分债务利息=债务人尚未清偿的生效法律文书确定的除一般债务利息之外的金钱债务×日万分之一点七五×延迟履行期间）。 案件受理费4927元，减半收取计2463.50元，由原告王士侠负担303.50元，由被告陈海伦负担16元，由被告中国人寿财产保险股份有限公司宁波市北仑区支公司负担2144元。 如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于浙江省宁波市中级人民法院。 审 判 员  朱 琼 二〇二〇年六月二十八日 代书记员  李雪琼