宁波市江北区人民法院 民 事 判 决 书 （2020）浙0205民初851号 原告：金爱玉，女，1947年5月11日出生汉族，住浙江省嵊州市。 委托诉讼代理人：王涛，北京盈科（宁波）律师事务所律师。 被告：渤海财产保险股份有限公司宁波分公司（统一社会信用代码：91330200796021519M）。住所地：浙江省宁波市海曙区布政巷16号科创大厦11楼11-1、11-2室。 主要负责人：王永利，该公司总经理。 委托诉讼代理人：王郑杰，男，该公司员工。 被告：万大财，男，1969年6月23日出生汉族，住重庆市永川区。 原告金爱玉与被告渤海财产保险股份有限公司宁波分公司、万大财机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2020年4月2日立案后，依法适用简易程序，公开开庭进行了审理。原告金爱玉委托诉讼代理人王涛、被告渤海财产保险股份有限公司宁波分公司委托诉讼代理人王郑杰、被告万大财到庭参加诉讼。本案现已审理终结。 金爱玉向本院提出诉讼请求：1.判令被告万大财赔偿原告医疗费46701.35元、后续治疗费10000元、住院伙食补助费1900元、营养费2700元、护理费11990元、残疾赔偿金48107.2元、精神抚慰金5000元、鉴定费2600元、交通费1000元、辅助器具费780元，合计130778.55元，扣除被告渤海财产保险股份有限公司宁波分公司垫付的10000元，尚需赔偿120778.55元；2.判令被告渤海财产保险股份有限公司宁波分公司在交强险和商业三者险责任限额范围内对第一项损失先予赔偿，其中交强险优先赔偿精神损害抚慰金。诉讼过程中，原告以残疾赔偿金适用的赔偿标准发生变化、被告万大财已垫付部分费用、放弃部分后续治疗费为由，变更残疾赔偿金为51908.8元、后续治疗费为8000元，再扣除被告万大财垫付的22057.7元，赔偿数额变更为100522.45元。 事实和理由：2019年7月15日9时分左右，被告万大财驾驶交强险和商业三者险（100万元，不计免赔）投保于被告渤海财产保险股份有限公司宁波分公司的浙Ｂ×××××号小型轿车沿宁波江北新都路由西往东方向行驶至庄桥大街处左转弯时，车头与在人行横道线上由西往东行走的原告发生碰撞，造成原告受伤。该起道路交通事故经宁波市公安局交通警察局江北大队认定，被告万大财承担事故的全部责任，原告不承担事故的责任。事故发生后，原告即被送至中国科学院大学华美医院住院治疗，经诊断为：左肱骨近端粉碎性骨折等。经手术治疗，原告于2019年8月3日出院。经浙江中和司法鉴定中心鉴定，原告因交通事故脑外伤所致左肱骨外科颈粉碎性骨折、肩袖撕裂等经手术治疗后，目前遗留左肩关节功能丧失25%以上（未达50%）的致残等级为十级伤残；建议伤后误工期为210日，护理期为90日，营养期为90日；建议拆除内固定费用约10000元。原告认为，被告万大财作为侵权人应承担赔偿责任，被告渤海财产保险股份有限公司宁波分公司作为肇事车辆交强险和商业三者险承保人，应在保险责任限额范围内先行承担赔偿责任。 渤海财产保险股份有限公司宁波分公司辩称，愿意在交强险和商业三者险责任限额范围内赔偿原告的损失，已垫付的10000元应予扣除。对于原告诉请的各项赔偿费用的答辩意见如下：1.医疗费，无异议，其中超出国家基本医疗保险标准费用5472.31元不属保险责任，应由被告万大财承担；2.后续治疗费，对原告主张的8000元没有异议；3.住院伙食补助费，没有异议；4.营养费，没有异议；5.护理费，原告主张的标准过高，住院期间认可120元/天，非住院期间认可60元/天；6.残疾赔偿金，由法院确定；7.精神损害抚慰金，认可2000元；8.鉴定费，不属保险责任范围，不予赔偿；9.辅助器具费，没有异议；10.交通费，认可500元。 万大财辩称，车辆已投保交强险和商业三者险，故原告的损失应由被告渤海财产保险股份有限公司宁波分公司在保险责任限额范围内予以赔偿。 本院经审理认定的事实与原告起诉主张的事实一致。 以上事实有原、被告陈述及原告提供的甬（公）交[江北]认字2019第[3302052019D01572]号道路交通事故认定书（简易程序）、中国科学院大学华美医院出院记录、浙江省医疗住院收费票据、浙江省医疗门诊收费票据、浙江中和司法鉴定中心鉴定意见书等佐证。 本院认为，涉案交通事故事实清楚，责任明确，被告万大财应对原告因交通事故造成的损失承担赔偿责任。被告渤海财产保险股份有限公司宁波分公司作为肇事机动车辆交强险和商业三者险承保人，应在交强险和商业三者险责任限额范围内对原告的损失先予赔偿。原告请求承保交强险的渤海财产保险股份有限公司宁波分公司优先赔偿精神损害于法有据，本院予以支持。被告渤海财产保险股份有限公司宁波分公司抗辩主张医疗费中超出国家基本医疗保险标准费用、鉴定费属于保险免责范围不予赔偿，并提供由被告万大财签名的投保单和投保人声明以证明其对免责条款尽到了提示和明确说明义务，但在被告万大财否认签名真实的情况下，被告渤海财产保险股份有限公司宁波分公司未在指定的举证期限内提供其他证据予以证明或提起笔迹鉴定申请，视为举证不能，被告渤海财产保险股份有限公司宁波分公司据此抗辩理由不能成立，本院对此不予采信。被告渤海财产保险股份有限公司宁波分公司、万大财垫付的款项可在各自应赔偿的款项中予以扣除。 关于本案的赔偿范围，本院认定如下：1.医疗费，根据医疗费票据核定，予以认定46701.35元；2.后续治疗费，两被告对原告主张的8000元无异议，本院予以认定；3.住院伙食补助费，原告主张1900元（100元/天×19天）符合法律规定，本院予以认定；4.营养费，原告主张2700元（30元/天×90天）合理合法，本院予以认定；5.护理费，本院根据原告的伤情，结合本市医院护工从事同级别护理的劳务报酬计算，予以认定10570元（220元/天×19天+90元/天×71天）；6.残疾赔偿金，本案适用浙江省宁波市中级人民法院根据最高人民法院授权于2020年1月1日起施行的《宁波市中级人民法院关于开展人身损害赔偿标准城乡统一试点工作实施方案》，且本案法庭辩论终结时的上一统计年度为2019年，因此残疾赔偿金可按照2019年宁波市城镇居民人均可支配收入（64886元）确定，原告主张51908.8元（64886元×8年×10%）符合法律规定，本院予以认定；7.鉴定费，系明确伤情的必要合理支出，本院对原告主张的2600元予以认定；8.精神损害抚慰金，原告主张5000元合理合法，本院予以认定；9.辅助器具费，两被告对原告主张的780元无异议，本院予以认定；10.交通费，本院结合原告伤情、门诊次数、就医地点，酌情认定500元。 综上，被告渤海财产保险股份有限公司宁波分公司赔偿原告医疗费46701.35元、后续治疗费8000元、住院伙食补助费1900元、营养费2700元、护理费10570元、残疾赔偿金51908.8元、精神损害抚慰金5000元、鉴定费2600元、辅助器具费780元、交通费500元，合计130660.15元，扣除垫付的10000元，尚需赔偿原告120660.15元。鉴于原告的损失已全部得到赔偿，因此被告万大财无需再行赔偿，其垫付的22057.7元款项原告应予返还。为减少当事人讼累，原告应返还的款项可在其应得赔款中予以扣除，并由被告渤海财产保险股份有限公司宁波分公司直接支付给被告万大财。因此，被告渤海财产保险股份有限公司宁波分公司还需赔偿原告98602.45元（120660.15元-22057.7元）。 依照《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十八条、第十九条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条、第三十五条，《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》第十条规定，判决如下： 一、渤海财产保险股份有限公司宁波分公司赔偿金爱玉98602.45元，该款于本判决生效后十日内支付； 二、驳回金爱玉的其他诉讼请求。 如果未按本判决指定的期间履行金钱给付义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。 案件受理费减半收取计1155元，由金爱玉负担22元，万大财负担1133元。 如不服本判决，可以在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于浙江省宁波市中级人民法院。 审判员 王 勤 二〇二〇年六月二十四日 书记员 钟子涵 附： 裁判履行告知书 一、发生法律效力的民事判决、裁定和调解书，当事人必须履行。如涉款项支付的,付款义务人可将款项交付至宁波市江北区人民法院执行款专户，账号详见缴款通知书。一方当事人拒绝履行的，另一方当事人可在法律文书规定履行期间届满之日起二年内向人民法院申请执行。 二、一方当事人未按生效判决、裁定和其他法律文书指定的期间履行给付金钱义务的，应当加倍支付迟延履行期间的债务利息；逾期未履行其他义务的，应当支付迟延履行金。 三、对逾期不履行裁判义务的一方当事人，法院可依法将其纳入失信人名单、限制出入境、限制高消费，一方当事人属于人大代表、政协委员、党员或公务员的，将向人大、政协、纪委、组织部门通报。对有能力履行而拒不履行、逃避或规避执行的一方当事人，法院将根据情节轻重予以罚款、拘留；构成犯罪的，依法追究刑事责任。 附：相关法律条文 一、《中华人民共和国道路交通安全法》 第七十六条机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿；不足的部分，按照下列规定承担赔偿责任： （一）机动车之间发生交通事故的，由有过错的一方承担赔偿责任；双方都有过错的，按照各自过错的比例分担责任。 （二）机动车与非机动车驾驶人、行人之间发生交通事故，非机动车驾驶人、行人没有过错的，由机动车一方承担赔偿责任；有证据证明非机动车驾驶人、行人有过错的，根据过错程度适当减轻机动车一方的赔偿责任；机动车一方没有过错的，承担不超过百分之十的赔偿责任。 交通事故的损失是由非机动车驾驶人、行人故意碰撞机动车造成的，机动车一方不承担赔偿责任。 二、《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》 第十六条同时投保机动车第三者责任强制保险（以下简称“交强险”）和第三者责任商业保险（以下简称“商业三者险”）的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，人民法院应当按照下列规则确定赔偿责任： （一）先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿； （二）不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿； （三）仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。 被侵权人或者其近亲属请求承保交强险的保险公司优先赔偿精神损害的，人民法院应予支持。 三、《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》 第十七条受害人遭受人身损害，因就医治疗支出的各项费用以及因误工减少的收入，包括医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、必要的营养费，赔偿义务人应当予以赔偿。 受害人因伤致残的，其因增加生活上需要所支出的必要费用以及因丧失劳动能力导致的收入损失，包括残疾赔偿金、残疾辅助器具费、被扶养人生活费，以及因康复护理、继续治疗实际发生的必要的康复费、护理费、后续治疗费，赔偿义务人也应当予以赔偿。 受害人死亡的，赔偿义务人除应当根据抢救治疗情况赔偿本条第一款规定的相关费用外，还应当赔偿丧葬费、被扶养人生活费、死亡补偿费以及受害人亲属办理丧葬事宜支出的交通费、住宿费和误工损失等其他合理费用。 第十八条受害人或者死者近亲属遭受精神损害，赔偿权利人向人民法院请求赔偿精神损害抚慰金的，适用《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》予以确定。 精神损害抚慰金的请求权，不得让与或者继承。但赔偿义务人已经以书面方式承诺给予金钱赔偿，或者赔偿权利人已经向人民法院起诉的除外。 第十九条医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。赔偿义务人对治疗的必要性和合理性有异议的，应当承担相应的举证责任。 医疗费的赔偿数额，按照一审法庭辩论终结前实际发生的数额确定。器官功能恢复训练所必要的康复费、适当的整容费以及其他后续治疗费，赔偿权利人可以待实际发生后另行起诉。但根据医疗证明或者鉴定结论确定必然发生的费用，可以与已经发生的医疗费一并予以赔偿。 第二十一条护理费根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。 护理人员有收入的，参照误工费的规定计算；护理人员没有收入或者雇佣护工的，参照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准计算。护理人员原则上为一人，但医疗机构或者鉴定机构有明确意见的，可以参照确定护理人员人数。 护理期限应计算至受害人恢复生活自理能力时止。受害人因残疾不能恢复生活自理能力的，可以根据其年龄、健康状况等因素确定合理的护理期限，但最长不超过二十年。 受害人定残后的护理，应当根据其护理依赖程度并结合配制残疾辅助器具的情况确定护理级别。 第二十二条交通费根据受害人及其必要的陪护人员因就医或者转院治疗实际发生的费用计算。交通费应当以正式票据为凭；有关凭据应当与就医地点、时间、人数、次数相符合。 第二十三条住院伙食补助费可以参照当地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准予以确定。 受害人确有必要到外地治疗，因客观原因不能住院，受害人本人及其陪护人员实际发生的住宿费和伙食费，其合理部分应予赔偿。 第二十四条营养费根据受害人伤残情况参照医疗机构的意见确定。 第二十五条残疾赔偿金根据受害人丧失劳动能力程度或者伤残等级，按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均可支配收入或者农村居民人均纯收入标准，自定残之日起按二十年计算。但六十周岁以上的，年龄每增加一岁减少一年；七十五周岁以上的，按五年计算。 受害人因伤致残但实际收入没有减少，或者伤残等级较轻但造成职业妨害严重影响其劳动就业的，可以对残疾赔偿金作相应调整。 第三十五条本解释所称“城镇居民人均可支配收入”、“农村居民人均纯收入”、“城镇居民人均消费性支出”、“农村居民人均年生活消费支出”、“职工平均工资”，按照政府统计部门公布的各省、自治区、直辖市以及经济特区和计划单列市上一年度相关统计数据确定。 “上一年度”，是指一审法庭辩论终结时的上一统计年度。 四、《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》 第十条精神损害的赔偿数额根据以下因素确定： （一）侵权人的过错程度，法律另有规定的除外； （二）侵害的手段、场合、行为方式等具体情节； （三）侵权行为所造成的后果； （四）侵权人的获利情况； （五）侵权人承担责任的经济能力； （六）受诉法院所在地平均生活水平。 法律、行政法规对残疾赔偿金、死亡赔偿金等有明确规定的，适用法律、行政法规的规定。 五、《中华人民共和国民事诉讼法》 第二百五十三条被执行人未按判决、裁定和其他法律文书指定的期间履行给付金钱义务的，应当加倍支付迟延履行期间的债务利息。被执行人未按判决、裁定和其他法律文书指定的期间履行其他义务的，应当支付迟延履行金。