重庆市万州区人民法院 民 事 判 决 书 （2020）渝0101民初4275号 原告：邓维华，男，汉族，1955年12月25日出生，住重庆市万州区。 委托诉讼代理人：邓红波，重庆谦合谦师事务所专职律师，系特别授权。 委托诉讼代理人：左志凌，重庆谦合谦师事务所专职律师，系一般授权。 被告：重庆大学附属三峡医院，住所地重庆市万州区新城路165号，统一社会信用代码1250010145174667XB。 法定代表人：张先祥，男，汉族，1965年8月12日出生，住重庆市万州区。 委托诉讼代理人：唐亮，男，汉族，1992年2月22日出生，住重庆市开州区。 委托诉讼代理人：谭宁，重庆益安律师事务所专职律师，系特别授权。 原告邓维华与被告重庆大学附属三峡医院医疗损害责任纠纷一案，本院于2020年5月12日立案后，依法适用简易程序，由审判员邓洲独任审理，于2020年6月12日公开开庭进行了审理。原告邓维华及其委托诉讼代理人邓红波，被告重庆大学附属三峡医院的委托诉讼代理人谭宁到庭参加诉讼。本案现已审理终结。 原告邓维华向本院提出诉讼请求：请求法院依法判决被告赔偿原告82648.04元，包括残疾赔偿金182107.20元（37939元/年×16年×30%）、医疗费5270.45元、护理费2760元（120元/天×23天）、住院伙食补助费1380元（60元/天×23天）、残疾用具费60000元（20000元×3）、残疾器具维护费1600元（100元/年×16年）、精神损害抚慰金8000元、交通费3000元、鉴定费10700元、鉴定诊查费675.80元，合计275493.45元，由被告承担30%责任；本案诉讼费、鉴定费由被告承担。事实和理由：2018年6月5日，原告因突发性头晕，拨打被告120急救电话，嗣后被送到被告急诊医学科进行救治。被告入院诊断为良性阵发性位置性眩晕、耳石症及后循环缺血。被告对原告行高压氧舱、眩晕复位等治疗措施。在治疗无果后，于同月19日转科至被告耳鼻喉科进行治疗。被告耳鼻喉科诊断为右耳突发性耳聋，经治疗无效，于同月28日出院。目前，原告右耳永远失聪，经鉴定，原告右耳听力障碍伤残等级属八级，需配载同声译助听器。因被告错误的诊疗方法，导致原告目前的损害后果，根据相关法律规定，被告应当承担过错责任。据此，原告依法起诉，请求法院支持原告的诉讼请求。 被告重庆大学附属三峡医院辩称，原告在被告处就医的情况属实，原告因自身疾病到被告处就医，所产生的费用及相应后果是自身疾病发展的结果，被告对原告的医疗行为正确无过错，不应该承担医疗损害责任赔偿，请求驳回原告对被告的诉讼请求。 本院经审理认定事实如下：邓维华的户籍登记为城镇居民。 2018年6月5日，邓维华因“头晕3小时余”到被告处住院治疗，住院23天，于2018年6月28日出院。出院诊断：1.右耳特发性突聋；2.高血压病2级（中危）；3.｜度房室传导沮滞。出院医嘱：1.注意用耳卫生，避免噪音；2.若有不适时请门诊随访。邓维华支付住院医药费4295.35元。 2019年4月9日，邓维华向本院起诉后撤回起诉，2019年12月23日，本院作出（2019）渝0101民初5041号民事裁定书，裁定准许邓维华撤回起诉。在该案审理过程中，邓维华提出医疗损害鉴定申请，本院委托重庆法正司法鉴定所鉴定，重庆法正司法鉴定所于2019年12月18日作出渝法正[2019]医过鉴字第47号司法鉴定意见书，以“1.突发性耳聋是指突然发生的原因不明的听力损失，发病原因及发病机制尚不明确，多认为与病毒感染、肿瘤性病变、自身免疫疾病、药物中毒、耳内缺血等因素相关；多单耳发病，可伴有耳鸣、耳闷或眩晕、恶心、呕吐等，尽早治疗有利于患者恢复。突发性耳聋预后与听力下降类型密切相关，主要特点有：低频下降型预后较好，而高频下降型及全聋型预后较差；发病时听力下降程度越严重，预后越差；开始治疗的时间的越早，预后越好。期间患者签字拒绝转神经内科治疗。故从发生机制、预后特点等分析，患者的右耳听力下降的直接原因系目前医疗条件下自身疾病难以避免的不良转归。2.医院方存在诊断全面性略显不足和不能充分举证知情告知充分的过错，不能排除该过错对患方不良后果时的发生发展存在一定不利影响，以相当于系导致患者所述后果的轻微原认定为宜”等理由认定：1.重庆三峡中心医院对邓维华的诊疗过程中存在未尽到注意义务的过错；2.以该过错系导致邓维华所述后果的轻微原因认定为宜；3.邓维华右耳听力障碍的伤残等级属八级；4.邓维华可配载同声译助听器以改善生活质量，残疾用具费约为人民币20000元，助听器使用年限为5-8年，残疾用具维护费为人民币100元/年。原告邓维华支付医疗损害鉴定费9000元、伤残等级鉴定费750元、残疾用具鉴定费650元、临检费300元及鉴定诊查费675.80元。 本案争议的焦点是：一、原告邓维华的损失大小；二、对原告邓维华的损失承担赔偿责任的主体及责任比例。 结合双方当事人的举证、质证意见及当庭陈述，本院综合评析如下： 一、结合原告的诉讼请求，原告的损失包括 1.医疗费4295.35元，有医疗费发票及重庆市基本医疗保险个人住院费用结算表为证；原告邓维华举示的谭优富中医内科诊所处方笺仅载明药品和金额，无法核实是否与治疗原告邓维华本案相关的病情相关，且无发票佐证，对该费用不予支持。 2.残疾赔偿金182107.20元,原告邓维华登记为城镇居民，其主张参照重庆市2019度城镇常住居民人均可支配收入37939元/年标准计算其八级伤残赔偿金182107.20元（37939元/年×16年×30%）符合法律规定。因原告邓维华的伤残等级系自身疾病和被告重庆大学附属三峡医院的轻微过错共同作用的结果，故原告邓维华的残疾赔偿金应纳入本案的损失范围。 3.护理费2760元，原告邓维华住院期间确需人护理，参照本地护理标准，其住院期间护理费为2760元（120元/天×23天）。 4.住院伙食补助费1380元，原告邓维华共住院23天，参照本地国家机关一般工作人员出差伙食补助标准60元/天计算，为1380元（60元/天×23天）。 5.残疾辅助器具费40000元，因助听器使用年限为5-8年，故认定6年更换一次的残疾用具费20000元，更换2次，原告邓维华超过期限予以更换的费用可再行起诉主张。 6.残疾辅助器具费维护费1200元，残疾辅助器具维护费为人民币100元/年，支持12年的残疾辅助器具维护费1200元（100元/年×12年），12年后的残疾辅助器具维护费可待更换后再行主张。 7.交通费500元。原告邓维华未举示交通费发票，以经济合理为原则，以普通交通工具作参考，酌情认定500元。 8.鉴定费10700元及鉴定诊查费675.80元。 合计243618.35元。 因被告重庆大学附属三峡医院仅在为轻微责任，故不应赔付原告邓维华精神抚慰金。 二、对原告的损失承担赔偿责任的主体及责任比例。 《中华人民共和国侵权责任法》第五十四条规定，患者在诊疗活动中受到损害，医疗机构及其医务人员有过错的，由医疗机构承担赔偿责任。第五十五条规定，医务人员在诊疗活动为应当向患者说明病情和医疗措施。需要实施手术、特殊检查、特殊治疗的，医务人员应当及时向患者说明医疗风险、替代医疗方案等情况，并取得其书面同意；不宜向患者说明的，应当向患者的近亲属说明，并取得其书面同意。医务人员未尽到前款义务，造成患者损害的，医疗机构应当承担赔偿责任。重庆法正司法鉴定所作出的渝法正[2019]医过鉴字第47号司法鉴定意见书载明重庆三峡中心医院对邓维华的诊疗过程中存在未尽到注意义务的过错，以该过错系导致邓维华所述后果的轻微原因认定为宜，结合原告邓维华的自身病情及重庆大学附属三峡医院在诊疗中的过错程度，本院认定被告重庆大学附属三峡医院对原告邓维华承担10%赔偿责任即24361.84元（243618.35元×10%）。 综上所述，依照《中华人民共和国侵权责任法》第六条、第十六条、第五十四条、第五十五条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十九条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十五条、第二十六条、第二十九条，《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条的规定，判决如下： 一、被告重庆大学附属三峡医院在本判决生效后十日内赔偿原告邓维华医疗费、残疾赔偿金、护理费、住院伙食补助费、残疾辅助器具费、残疾辅助器具维护费、交通费、鉴定费共计24361.84元； 二、驳回原告邓维华的其他诉讼请求。 如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。 案件受理费726元，减半收取363元，由被告重庆大学附属三峡医院负担200元，原告邓维华负担163元（原告邓维华已预交736元，被告重庆大学附属三峡医院直付200元给原告邓维华，余363元予以退回）。 如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于重庆市第二中级人民法院。 审判员 邓 洲 二〇二〇年六月十九日 书记员 刘冼纳