江苏省镇江市京口区人民法院 民 事 判 决 书 （2020）苏1102民初747号 原告：孙媛，女，1992年2月2日出生，汉族，住镇江新区平昌新城新乐。 委托诉讼代理人：魏钢泳，男，1989年6月1日出生，汉族，住镇江新区平昌新城新乐，系原告孙媛的丈夫。 被告：镇江市第四人民医院，住所地镇江市京口区正东路20号。 法定代表人：徐军，该院院长。 委托诉讼代理人：程群，江苏恒强律师事务所律师。 委托诉讼代理人：王坤，江苏恒强律师事务所律师。 原告孙媛与被告镇江市第四人民医院（以下简称四人医）医疗损害责任纠纷一案，本院于2020年3月10日立案后，依法适用简易程序由审判员周伟独任审判，于2020年4月22日、2020年6月5日公开开庭进行了审理，原告孙媛的委托诉讼代理人魏钢泳，被告四人医的委托诉讼代理人程群到庭参加诉讼。本案现已审理终结。 原告孙媛向本院提出诉讼请求：一、被告赔偿原告各项损失5833.74元；二、被告支付原告精神损害抚慰金4000元。事实与理由：2020年2月15日，原告在被告处保胎治疗，被告知胚胎可能发育不良，也可能经治疗后胚胎会正常发育，后原告遵医嘱每天注射20毫升黄体酮，口服一粒黄体酮胶囊。2月23日，原告前往被告处复查，被告出具的《彩超检查报告单》显示原告胚胎发育正常，其内容载明：“内可见少许胚芽组织及微弱原始心管搏动。胚胎初具人形；其头臂长：mm。CDFI：胚芽组织内可见微弱血流信号搏动。”被告据此诊断继续保胎医疗，原告依据报告单显示胚胎发育正常及胚胎初具人形，愿意继续接受保胎治疗。3月3日，原告大出血，稽留流产。原告认为其稽留流产系被告出具了错误的《彩超检查报告单》耽误原告治疗所致，由此造成了原告的精神和物质损失。 被告四人医辩称，驳回原告的诉讼请求。被告的诊疗行为符合医疗卫生法律法规以及诊疗规范，被告不存在过错。被告于2020年2月15日为原告进行了彩超和血液检查，并在病历上明确交代了胚胎发育停止的可能性，住院诊断为先兆流产。2020年2月19日，原告坚持要求出院并继续保胎。原告流产后，被告进行了规范诊疗。原告流产系其自身体质所导致，与被告的诊疗行为无关。 本案当事人围绕诉讼请求依法提交了证据，本院组织当事人进行了证据交换和质证。 原告为证明其主张，提交以下证据： 1.2020年2月19日出院记录一份，证明原告在被告处保胎治疗。 2.彩超检查报告单三份，证明被告于2月23日出具的彩超检查报告单存在错误。 3.电子病历一份，证明被告继续保胎的诊断错误。 4.2020年3月3日出院记录一份，证明被告错误的诊断导致原告稽留流产。 对原告提交的证据，被告质证认为：证据1真实，被告已将胚胎发育不良的结果告知原告；证据2真实，被告的医生并未以此做出错误诊断；证据3真实，病历记载诊断正确，被告向原告交代了胚胎发育可能停止；证据4真实，但证明目的不认可，原告流产原因系胚胎发育不良，非被告诊疗行为。 被告为证明其抗辩，提交五份检查报告单，证明被告按照诊疗规范对原告进行检查。 对被告提交的证据，原告质证认为：证据的真实性无异议，但不同意证明目的。 对原、被告提交的证据，本院认证认为：当事人之间无异议的证据，本院予以确认，并附卷佐证，至于上述证据能否达到各自的证明目的，将结合当事人的陈述进行具体分析。 根据当事人陈述和经审查确认的证据，本院认定事实如下： 2020年2月15日，原告因“停经51天，阴道出血”前往被告处就诊，彩超检查报告中超声提示：“早孕、随诊”，图像所见：“子宫：44×43×36㎜，呈后位。胚囊：11×10×8㎜，略偏向宫腔右侧，其形态规则，内可见少许胚芽组织及微弱原始心管搏动。卵黄囊可见，其直径约4㎜。宫颈：35×33×30㎜，回声略粗。双侧附件区未见明显异常。”当日，原告住院治疗，诊断为先兆流产，被告对其保胎治疗。2月18日，被告告知原告胚胎发育不良可能性大，建议原告继续住院治疗，但原告坚持要求出院。根据原告B超复查的情况，被告告知原告胚胎发育不良，存在再次住院手术治疗可能，原告表示理解。2020年2月19日，原告出院。 2020年2月23日，原告前往被告处复诊，当日的彩超检查报告中超声提示：“早孕、必要时复查、随诊”，图像所见：“子宫：49×46×44㎜，呈前位。胚囊：18×15×10㎜，其形态规则，内可见少许胚芽组织及微弱原始心管搏动。卵黄囊可见，其直径约3㎜。胚胎初具人形，其头臀长：㎜。CDFI：胚芽组织内可见微弱血流信号搏动。宫颈：28×27×24㎜，回声略粗。双侧附件区未见明显异常。”结合相关检查，接诊医生告知原告胚胎发育可能停止，建议住院治疗，原告未采纳并要求门诊保胎。 2020年3月3日21时5分，原告因“停经69天，阴道流血2小时”入住被告处，住院诊断为稽留流产。当时的彩超检查报告中超声提示：“早孕（胚停?）、必要时复查、随诊”，图像所见：“子宫：51×49×44㎜，呈后位。胚囊：22×20×15㎜，其形态规则，内可见胚芽组织，未见明显原始心管搏动。卵黄囊可见，其直径约3㎜。CDFI：胚芽组织内未见血流信号搏动。宫颈：31×30×26㎜，回声略粗。双侧附件区未见明显异常。”3月6日，原告于行清宫术。3月7日，原告出院。 本案审理中，被告认可原告2020年2月23日的彩超检查报告中“胚胎初具人形，其头臀长：㎜”的内容系被告工作人员未将原模板的进行删除所致，但其他内容系原告当时检查的真实内容。 本案审理中，经本院释明，原告拒绝对被告的医疗行为有无过错申请鉴定。 本院认为，《中华人民共和国侵权责任法》第五十四条规定：“患者在诊疗活动中受到损害，医疗机构及医务人员有过错的，由医疗机构承担赔偿责任。”该条规定了医疗损害责任适用过错责任原则，为此，患者主张损害赔偿的，应当就被告的诊疗行为、过错、损害后果和因果关系承担举证证明责任。本案中，被告于2020年3月3日出具的报告中错误记载了“胚胎初具人形，其头臀长：㎜”的内容，由此反映被告工作人员存在一定工作失误，但该失误是否可以认定被告存在过错，对此原告应承担进一步的举证义务，在本院释明后，原告拒绝就被告的医疗行为存在过错申请鉴定，应承担举证不能的法律后果。综上，原告的诉讼请求，依据不足，本院不予支持。 依据《中华人民共和国侵权责任法》第五十四条，《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条第一款、第一百四十二条之规定，判决如下： 驳回原告孙媛的诉讼请求。 案件受理费400元，减半收取200元，由原告孙媛负担。 如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于江苏省镇江市中级人民法院。 审判员  周伟 二〇二〇年六月十五日 书记员  王婷 （附：法律条文及上诉须知） 1.相关法条： 《中华人民共和国侵权责任法》 第五十四条患者在诊疗活动中受到损害，医疗机构及其医务人员有过错的，由医疗机构承担赔偿责任。 《中华人民共和国民事诉讼法》 第六十四条第一款当事人对自己提出的主张，有责任提供证据。 第一百四十二条法庭辩论终结，应当依法作出判决。判决前能够调解的，还可以进行调解，调解不成的，应当及时判决。 2、上诉须知 一、当事人提出上诉，应在法定期限内向我院相关审判庭提交上诉状，并按对方当事人的人数提交上诉状副本，以便连同案卷移送镇江市中级人民法院。 二、对财产案件提起上诉的，按照不服一审判决部分的上诉请求数额交纳案件受理费。上诉时未预交的，最迟在上诉状提交后七日内交纳，逾期不交纳又未提出司法救助申请的，二审法院不再催交，直接裁定按自动撤回上诉处理。 三、当事人应凭判决书和上诉状直接到镇江市中级人民法院立案大厅交费。直接交费不方便的，可汇款至江苏省镇江市中级人民法院，开户行：工商银行镇江市永安路分理处，账号：11×××61；请勿以现金存款的方式交费。交费后，应在三日内将交费凭证递送我院，以便及时将案件材料移交中级人民法院。 四、上诉人不另预留送达地址的，上诉人住所地即为法律文书送达地，法院按住所地邮寄法律文书，即使退回，也视为送达。