贵州省毕节市七星关区人民法院 民 事 判 决 书 （2020）黔0502民初3263号 原告：樊衍，男，1976年12月16日出生，汉族，住贵州省毕节市七星关区。 原告：樊嘉龙，男，2000年8月2日出生，白族，住址同上。 原告：赵仁吉，女，1941年9月22日出生，白族，住贵州省毕节市七星关区。 三原告共同委托诉讼代理人：张厚军、夏玉敏，贵州印鼎律师事务所律师。 被告：毕节市第一人民医院（统一社会信用代码12522400429790076T），住所地贵州省毕节市七星关区广惠路112号。 法定代表人：武卉，该医院院长。 委托诉讼代理人：赵晓亚,该医院职工。 原告樊衍、樊嘉龙、赵仁吉与被告毕节市第一人民医院医疗损害责任纠纷一案，本院于2020年3月26日立案后，依法适用简易程序，公开开庭进行审理。原告樊衍、樊嘉龙、赵仁吉共同委托诉讼代理人张厚军、夏玉敏、被告毕节市第一人民医院委托诉讼代理人赵晓亚均到庭参加诉讼，本案现已审理终结。 原告樊衍、樊嘉龙、赵仁吉向本院提出诉讼请求：1、判决被告赔偿因其医疗过错行为致三原告亲属钱燕平死亡的损失死亡赔偿金、丧葬费、精神抚慰金、被扶养人生活费、亲属处理丧葬事宜的交通费、误工费等856072.39元的90%为770465.15元；2、判决被告赔偿预交医疗费6000元、鉴定费15000元、交通食宿费及快递费等共2483元；3、本案诉讼费用由被告负担。 事实及理由：原告亲属钱燕平怀孕后已是38岁，到被告医院建卡，定期接受被告产前检查。因“停经37+6周，发现高血压升高1+周”于2017年10月17日14点35分，到被告医院入院待产。被告医务人员对钱燕平进行检查后，告知钱燕平及其丈夫樊衍，孕妇钱燕平各项指标正常，可以顺产。原告樊衍当即向被告医务人员说明，钱燕平的血压偏高，且年龄38岁属高危产妇，要求剖腹产。但被告医务人员却称，钱燕平各项指标正常，符合顺产条件，顺产没有问题。就这样，医务人员极力推荐顺产。产妇及原告家属听了医务人员安排后，基于对被告医院信赖，原告及产妇也就同意顺产。但被告却未严格按照《产科诊疗常规》、《产科护理常规》进行诊疗，钱燕平在入院第三天顺产未果的危急情形下，被告医院对钱燕平实施剖腹手术产下一女婴（取名樊羽彤），导致钱燕平于2017年10月19日23时50分在剖腹产过程中死亡。钱燕平之女樊羽彤被转入新生儿科抢救，最终于2017年11月10日抢救无效死亡。因赔偿问题发生纠纷，原告于2017年11月15日起诉并申请医疗过错鉴定及过错参与度鉴定，被告不服云南省警官职业学院司法鉴定意见，申请重新鉴定，经北京中正司法鉴定所司[2019]临鉴字第1679号司法鉴定结论为被告在对钱燕平、樊羽彤实施的诊治过程中存在医疗过错行为，且被告医疗过错行为与钱艳平、樊羽彤母女死亡结果之间存在因果关系，医方应占主要责任。综上所述，原告特诉来本院，请求依法判决支持原告的诉讼请求。 被告毕节市第一人民医院口头辩称：原、被告双方医患纠纷经云南省警官学院司法鉴定中心作出的第一次鉴定意见，我院对鉴定意见不予认可并申请重新鉴定；现在北京中正司法鉴定所对此案进行重新鉴定，鉴定意见书认为我院应承担主要责任，我院对此份鉴定意见书予以认可；但根据贵州省高级人民法院关于审理医疗损害责任纠纷案相关规定，主要责任承担60%-90%，我院认为可承担60%的赔偿责任。 当事人围绕诉讼请求依法提交了证据，本院组织当事人进行了证据交换和质证。经庭审质证，双方对原告提供的身份证、结婚证、户口本、鸭池镇煤冲村民委员会证明、受害人钱燕平住院病历、北京中正司法鉴定所鉴定意见书、预交款收据、刷卡缴费记录、查询信息及被告提供的营业执照副本、法定代表人身份证明、北京中正司法鉴定所鉴定意见书、被告医院会议纪要及支付丧葬费收据均无异议，本院予以确认并附卷佐证；被告对原告提供的云南警官学院司法鉴定意见书及发票真实性无异议，但认为该鉴定意见未通知被告参加见面听证会，故不认可。本院经审查认为，原告提供的云南警官学院司法鉴定意见书鉴定程序虽存在瑕疵，但是该鉴定结论与北京中正司法鉴定所鉴定结论一致，故本院予以采信。原告因鉴定支付鉴定费、原告从毕节至云南往返、毕节至北京往返交通食宿费同样是当事人遭受损失，应当在双方当事人之间合理分担；但是原告仅主张毕节至北京往返交通食宿费机票、机票保险费及邮寄鉴定意见书快递费等票据具有开支的合理性和必要性，本院予以采信。 本院经审理认定如下事实：原告亲属钱燕平怀孕后已是38岁，到被告医院建卡，定期接受被告产前检查。因“停经37+6周，并发现高血压升高1+周”，于2017年10月17日14时35分，到被告医院入院待产。被告医务人员对钱燕平进行检查后，告知钱燕平及其丈夫樊衍，孕妇钱燕平各项指标正常，可以顺产。原告樊衍当即向被告医务人员说明，钱燕平的血压偏高，且现龄38岁属高危产妇，要求剖腹产。但被告医务人员却称，钱燕平各项指标正常，符合顺产条件，顺产没有问题，就这样，医务人员极力推荐顺产。产妇及家属听了医务人员安排后，基于对被告医院信赖，原告及产妇也就同意顺产。但被告却未严格按照《产科诊疗常规》、《产科护理常规》进行诊疗。钱燕平在入院第三天顺产未果的危急情形下，被告对钱燕平施行剖腹手术产下一女婴（取名樊羽彤），导致钱燕平于2017年10月19日23时50分在剖腹产过程中死亡。钱燕平之女樊羽彤被转入新生儿科抢救，最终于2017年11月10日抢救无效死亡。因赔偿问题发生纠纷，原告于2017年11月15日起诉并申请医疗过错鉴定及过错参与度鉴定，被告不服云南省警官职业学院司法鉴定意见，申请重新鉴定。经北京中正司法鉴定所司[2019]临鉴字第1679号司法鉴定结论为被告在对钱燕平、樊羽彤实施的诊治过程中存在医疗过错行为，且被告的医疗过错行为与钱艳平、樊羽彤母女死亡结果之间存在因果关系，医方占主要责任。另查明，原告亲属钱燕平、樊羽彤死亡后，被告通过七星关区应急办及鸭池镇政府会计所支付丧葬费70000元，应当视为每安葬一人支付35000元；与钱燕萍生前建立扶养关系有其子原告樊嘉龙、其母原告赵仁吉，钱燕萍死亡时，其子樊嘉龙满17周岁，其母赵仁吉满76周岁；原告赵仁吉生有五个子女，长子钱彪、长女钱霞、次女钱丽萍、三女钱卫红、四女钱燕平。 根据《最高人民法院关于审理人身损害赔偿若干问题的解释》有关规定、参照贵州省2020年5月1日公布的《贵州省统计数据年鉴》及贵州省辖区法院司法实践、结合原告诉讼请求，查明原告因被告医疗过错行为导致患者钱燕平死亡的损失计算如下： 1、死亡赔偿金按城镇居民年人均纯收入34404元/年×20年=688080元； 2、丧葬费按照贵州省全省职工年平均工资67952元/年÷2=33976元； 3、精神损害抚慰金根据损害后果结合原告诉讼请求酌情支持50000元； 4、被扶养人生活费按城镇居民年人均生活消费支出〔（21402元/年÷2人）+（21402元/年÷5人）〕×1年+（21402元/年÷5人）×4年=32103元； 5、预付医疗费按票据据实支持6000元。 6、鉴定费按发票据实支持15000元； 7、交通食宿费按毕节至北京往返一趟实际合理开支发票支持2425元； 8、快递费按发票拒实支持40元。 以上1至8项合计原告损失为827624元。 本院认为：医疗机构及医务人员应当尽到与当时的医疗水平相应的诊疗义务，否则，造成患者损害的，医疗机构应当承担赔偿责任。《中华人民共和国侵权责任法》第六条“行为人因过错侵害他人民事权益，应当承担侵权责任。”第十六条“侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助器具费和残疾赔偿金。造成死亡的还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。”第二十二条“侵害他人人身权益，造成他人严重精神损害的，被侵权人可以请求精神损害赔偿。”第二十六条“被侵权人对损害的发生也有过错的，可以减轻侵权人的责任。”《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》第十条“精神损害的赔偿数额根据以下因素确定：侵权人的过错程度；侵害的手段、行为方式等具体情节、侵权行为所造成的后果、侵权人的获利情况；侵权人承担民事责任的经济能力；受诉法院所在地的平均生活水平。”经北京中正鉴定所司法鉴定：被告在对受害人樊羽彤的诊疗过程中存在医疗过错行为，被告过错行为与樊羽彤死亡后果之间存在因果关系，原告占主要责任。根据原中华人民共和国卫生部《医疗事故技术鉴定暂行办法》第三十六条规定“（二）主要责任：指医疗事故损害后果主要由医疗过失行为造成，其他因素起次要作用。（赔偿全部损失的60-90%）。（三）次要责任：指医疗事故损害后果主要由其他因素造成，医疗过失行为起次要作用。（赔偿全部损失的20-40%）”。本院酌定由被告毕节市第一人民医院对其医疗过错行为造成原告亲属钱燕平死亡的损害后果承担75%的赔偿责任。原告损失为827624元，应当由被告赔偿827624元×75%=620718元，但是被告在诉前垫付的丧葬费35000元应当在该赔偿数额内扣减，原告其余损失206906元，由原告自行承担。原告主张的亲属处理丧葬事宜的交通费、误工费已经包括在丧葬费里，故本院不再重复支持。 依照《中华人民共和国侵权责任法》第六条、第十六条、第十八条、第二十二条、第二十六条、第五十四条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十九条、第二十七条、第二十八条、第二十九条，《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》第十条，《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条及《最高人民法院关于适用的解释》第九十条之规定，判决如下： 一、被告毕节市第一人民医院于本判决发生法律效力之日起十日内赔偿因其医疗过错行为导致原告樊衍、樊嘉龙、赵仁吉亲属钱燕平死亡的损失医疗费、死亡赔偿金、丧葬费、鉴定费、精神抚慰金、被抚养人生活费、交通食宿费、快递费共计人民币585718元。 二、驳回原告樊衍、樊嘉龙、赵仁吉的其他诉讼请求。 如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务的，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。 本案受理费减半收取人民币5367元，由原告樊衍、樊嘉龙、赵仁吉负担1342元，由被告毕节市第一人民医院负担4025元。 如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人或代表人的人数提出副本，上诉于贵州省毕节市中级人民法院。 审判员  李为成 二〇二〇年六月九日 书记员  靳晨晨