陕西省榆林市横山区人民法院民 事 判 决 书(2020)陕0803民初1090号原告：陕西横山农村商业银行股份有限公司，住所地：陕西省榆林市横山区北。统一社会信用代码：91610800436752493L法定代表人：刘富国，系该公司董事长。委托诉讼代理人：白骁腾，陕西富能律师事务所律师。被告：中国太平洋人寿保险股份有限公司榆林中心支公司，住所地：陕西省榆林市榆阳区、7楼。统一社会信用代码：XXXXXXXXXXXXXX0636法定代表人：刘飞，系该公司总经理。委托诉讼代理人：白小军，系该公司员工。原告陕西横山农村商业银行股份有限公司（以下简称：横山农商银行）诉被告中国太平洋人寿保险股份有限公司榆林中心支公司（以下简称：人寿保险榆林支公司）人身保险合同纠纷一案，本院于2020年5月8日立案后，依法适用简易程序公开开庭进行审理。原告横山农商行委托诉讼代理人白骁腾，被告人寿保险榆林支公司的委托诉讼代理人白小军到庭参加诉讼。本案现已审理终结。原告向本院提出诉讼请求：1、请求依法判令被告向原告支付保险金120000元；2、本案的诉讼费用由被告负担。事实与理由：2017年6月12日，庞某某(已死亡)在原告处借款120000元，为了防止意外伤害导致的还款风险，庞某某在被告人寿保险榆林支公司购买了“安贷宝意外伤害保险”及“附加安贷宝定期寿险”，保险金额为120000元，保险期间为2017年3月13日0时起至2018年6月11日24时止，合同约定原告横山农商行东环路支行为第一收受益人。2018年5月14日，庞某某因意外伤害颅脑损伤死亡，神华神东总医院出具了死亡医学证明书，石窑沟派出所出具了户口注销证明，XX乡XX村委会出具了土葬证明。事发后，原告及时通知了被告，但被告一直推诿拒绝支付保险金。       原告认为，死者庞某某与被告人寿保险榆林支公司签订的《个人人身保险保险单》是双方真实的意思表示，在发生保险事故后，保险公司理应按照保险合同的约定支付保险赔偿金，而原告作为保险合同约定的第一收益人理应得到相应的保险金。为维护原告的合法权益，特向法院起诉请求支持原告的诉讼请求。原告向法庭提供了以下证据：1、借款借据一份，保单一份证明庞某某向原告借款120000元，同时在被告处投保了安贷宝意外伤害保险一份，保险金额为120000元，保险期间为2017年6月13日至2018年6月11日，约定原告为第一受益人，受益额度为索赔时仍未偿还的贷款本息总额但不超过本合同的保险金额120000元。2、死亡医学证明书、户口注销证明、土葬证明各一份，证明庞某某再保险期间意外死亡。3、证人常某某出庭作证，证明借款后本金和利息均为偿还，投保时相关的条款并未告知我们，只让我们买一份保险。被告辩称：不同意被答辩人的诉讼请求及事实理由，请求法院依法驳回原告诉讼请求。事实与理由：庞某某于2017年6月12日在横山农商行贷款 12万元，同时投保我司安贷宝意外伤害保险，保额12万元，保险期间自2017年6月12日零时起至2018年6月11日二十四时止，合同约定第一受益人横山农商行。第二继承人为:法定。 1、根据安贷宝保险合同约定:申请人须填写保险金给付申请书，并须提供下列证明和资料: (1)保险合同、贷款合同、还贷收据或证明; (2)申请人的有效身份证件(第一受益人须提供单位证明); (3)公安等有权部门出具的意外事故证明;(4)卫生行政部门认定的二级以上医院或者由双方认可的医疗机构(或鉴定机构)出具的被保险人伤残程度的资料或身体伤残程度鉴定书; (5)所能提供的与确认保险事故的性质、原因、伤害程度等有关的其他证明和资料。以上各项保险金申请的证明和资料不完整的，我们将及时一次性通知申请人补充提供有关证明和资料。我公司工作人员一直与家属协商提供相关材料，家属不予配合，该理赔工作一直无法开展，无法明确庞某某的死亡是否属于保险责任，理赔工作无法完成。 2、根据保险法司法解释二第十一条保险合同订立时，保险人在投保单或者保险单等其他保险凭证上，对保险合同中免除保险人责任的条款，以足以引起投保人注意的文字、字体、符号或者 其他明显标志作出提示的，人民法院应当认定其履行了保险法第十七条第二款规定的提示义务。保险合同是双方自愿签订的，双方应当对保险合同的条款内容知晓，并履行各自义务和行使权利。该合同签订时，庞某某在保险合同亲笔确认合同内容，保险责任，免责条款，保险人在销售过程中尽到了提示说明义务 综上所述，答辩人认为被答辩人诉求于法无据，答辩人恳请法院在查明事实的基础土，驳回被答辩人诉讼请求，维护答辩 人的合法权益。被告向法庭提供了以下证据：第一组《安贷宝意外伤害》条款一份，证明保险合同内容，合同约定的保险责任范围，条款通过字体加黑、加粗进行了醒目提醒，且条款文意通俗易懂。第二组个人人身保险单，证明被保险人在保险单中亲笔签字，保单中对于健康即职业告知进行了明确。第三组居民死亡医学证明书，证明庞某某的死亡原因为院前死亡（砸伤），颅脑损伤。第四组户口注销证明一份，证明庞某某死亡情况。当事人围绕诉讼请求依法提交了证据，本院组织当事人进行了证据交换和质证，对当事人无异议的证据，本院予以确认并在卷佐证，对有争议的证据，本院认定如下：原告提供的第1、第2组证据，内容客观真实，来源形式合法、与本案有关联性，本院予以认定并采信。对原告第三组常某某证言，本院经审查与案件事实基本相符，本院酌情予以采信。对被告提交的第1、2、组证据，虽原告对其真实性、合法性、关联性、证明目的均有异议，经审查本院对该证据的真实性予以认定，证据1、2系格式条款，对于免除保险人义务的条款没有尽到明确说明义务，故对该证据的证明目的不予采信。 本院经审理认定事实如下：2017年6月12日，庞某某（已死亡）向原告借款120000元，合同约定借款期间为2017年6月12日至2018年6月11日，借款月利率为8.4‰，由常某某、庞兴利、常亚利、冯晓琴担保。为了防止意外庞某某通过原告（代售）在被告人寿保险榆林支公司购买了“安贷宝意外伤害保险”及“附加安贷宝定期寿险”，保险金额为120000元，保险期间为2017年3月13日0时起至2018年6月11日24时止，合同约定原告横山农商行东环路支行为第一收益人。2018年5月14日庞某某因意外伤害颅脑损伤死亡，神华神东总医院出具了死亡医学证明书，石窑沟派出所出具了户口注销证明，XX乡XX村委会出具了土葬证明。庞某某生前未向原告偿还借款本金及其利息，庞某某死亡后原告报案于被告，被告一直推脱不予理赔，遂原告提起诉讼维权。本院认为：原告与借款人庞某某之间形成的借款合同以及借款人庞某某与被告形成的保险合同是各方当事人的真实意思表示，不违反法律行政法规的强制性规定，均合法有效，各方当事人均应按合同全面履行各自的义务。被告辩称关于免责条款向投保人进行了提示说明，本院认为：根据《中华人民共和国保险法》第十七条规定，“订立保险合同，采用保险人提供的格式条款，保险人向投保人提供的投保单应当附格式条款，保险人应当向投保人说明合同的内容。对保险合同中免除保险人责任的条款，保险人在订立合同时应当在投保单、保险单或者其他保险凭证上作出足以引起投保人注意的提示，并对该条款的内容以书面或者口头形式向投保人作出明确说明；未作提示或者明确说明的，该条款不产生效力”。被告应负有举证责任，但被告未向法庭提供证据加以证明。据庭审查明事实该保险合同系原告代售，在签订保险合同时被告并无工作人员在场，被告显然没有尽到免责条款明确提示说明义务。综上，被告拒绝理赔的理由不能成立，被告应对庞某某死亡所产生的保险金120000元予以理赔。根据《中华人民共和国合同法》第一百九十六条,《中华人民共和国保险法》第十七条、第三十九条、最高人民法院关于适用《中华人民共和国保险法》若干问题的解释（二）第十三条之规定判决如下：被告中国太平洋人寿保险股份有限公司榆林中心支公司于本判决生效后五日内支付原告陕西横山农村商业银行股份有限公司保险理赔金120000元。如果未按判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百二十九条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费1350元，由被告中国太平洋人寿保险股份有限公司榆林中心支公司负担。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于陕西省榆林市中级人民法院。                            （此页无正文）     审  判  员   康  凯                       二〇二〇年六月二十三日                            书 记 员  张  峻   20200803109091610800436752493XXXXXXXXXXXXXX0636220200508618