江苏省无锡市中级人民法院民 事 判 决 书(2020)苏02民终2214号上诉人（原审被告）:中国人民财产保险股份有限公司无锡市分公司，住所地无锡市中山路58号。负责人：尤力人，该分公司经理。委托诉讼代理人：华佳科，无锡市滨湖区恒信法律服务所法律工作者。被上诉人（原审原告）：瞿焕焕，女，1986年4月29日生，汉族，住山东省单县。委托诉讼代理人：罗忠良，江阴市扬子法律服务所法律工作者。被上诉人（原审被告）：曹文洋，男，1991年1月17日生，汉族，住江阴市。被上诉人（原审被告）：曹可，女，1992年5月6日生，汉族，住江阴市。上诉人中国人民财产保险股份有限公司无锡市分公司（以下简称人财保险公司）因与被上诉人瞿焕焕、曹文洋、曹可机动车交通事故责任纠纷一案，不服江阴市人民法院（2020）苏0281民初1569号民事判决，向本院提起上诉。本院于2020年5月13日立案受理后，依法组成合议庭进行了审理。本案现已审理终结。人财保险公司上诉请求：撤销原审判决，依法改判。事实及理由：1、瞿焕焕被评定为十级伤残的依据不足，请求重新鉴定。2、根据江苏省高级人民法院关于人身损害赔偿的实施方案，应扣除一审认定的被扶养人生活费。瞿焕焕辩称，一审裁判时依据当时的司法解释认定的赔偿项目和数额并无不当，如果二审法院重新核算赔偿项目和标准，请求对残疾赔偿金、误工费、精神损害抚慰金、交通费、护理费等其他项目一并予以调整。关于其伤残等级，业经专业鉴定机构作出评残意见，人财保险公司不予认可，但并无反证。请求二审维持原判。曹文洋、曹可未发表答辩意见。瞿焕焕向原审法院起诉请求:判令人财保险公司、曹文洋、曹可赔偿各项损失合计173122.63元。原审法院认定事实：1.2018年4月9日，曹文洋驾驶车牌号为苏Ｂ×××××小型轿车沿江阴市华士镇华西村换村西路由西向东行驶至转弯处越到道路中心时，与由东向西行驶的瞿焕焕骑行的无号牌电动自行车相撞，致瞿焕焕受伤、车辆受损的交通事故。曹文洋负事故全部责任，瞿焕焕不负事故责任。2．苏Ｂ×××××小型轿车行驶证登记所有人为曹可，在人财保险公司投保了交强险和商业三者险100万元及不计免赔率险，事故发生在保险期间内。3．事故发生后，瞿焕焕于2018年4月9日至2018年4月22日在江阴市第四人民医院住院治疗13天。4．中国人民解放军第515医院司法鉴定所于2019年8月15日出具司法鉴定意见书，鉴定意见为：（1）瞿焕焕本次交通事故损伤致其左肩关节功能丧失25%以上，已构成人体损伤十级残疾；（2）瞿焕焕伤后误工期限150天、护理期限60天、营养期限30天为宜。瞿焕焕支出鉴定费3216元。5．事故发生后，曹文洋为瞿焕焕垫付医疗费4465.63元。庭审中，人财保险公司要求查阅X光片后再发表质证意见，庭后又表示由法院依法认定。原审法院认为:（一）关于交通事故责任的确定问题江阴市公安局交通警察大队出具的道路交通事故认定书，认定曹文洋负事故全部责任，瞿焕焕不负事故责任，双方均无异议，予以确认。（二）关于损失的确定问题1．医疗费：主张医疗费5771.63元，并提供了费用结算清单、医疗费发票等证据；人财保险公司辩称扣除10%非医保用药费用，但未明确医疗费中超出基本医疗保险范围的医疗项目的种类以及按照基本医疗保险范围内的同类医疗费用标准，且要求交强险内扣减非医保用药费用无事实与法律依据，对该辩称不予采纳。确认医疗费为5771.63元。2．住院伙食补助费：主张住院伙食补助费650元（50元/天×13天），在合理范围内，予以确认。3．营养费：根据司法鉴定意见，营养期30天，主张营养费1500元（50元/天×30天），在合理范围内，予以确认。4．护理费：根据司法鉴定意见，护理期60天，根据病情及护理情况，酌定护理费为4800元（80元/天×60天）。5．误工费：根据银行卡交易明细及开庭核实情况，瞿焕焕事发前在江阴海达橡塑股份有限公司工作，每月25日核算工资并于次月底发放至其尾号为8394的银行卡上。因瞿焕焕交通事故受伤，单位于2018年5月29日发放3月26日至4月8日工资2888.25元；因瞿焕焕康复上班，单位于8月29日发放7月份工资2486.26元。瞿焕焕虽未明确具体复工日期，但根据其出具的银行卡交易明细可推定其实际误工期不足4个月。该银行卡交易明细反映，江阴海达橡塑股份有限公司分别于2017年11月28日、12月29日、2018年1月29日、2月28日、3月29日、4月28日向瞿焕焕支付工资共计35982.37元，平均每月工资为5997.06元；并于6月29日、7月30日向瞿焕焕支付工资共计380.5元。故误工费为18233.23元（5997.06元/月×4月－2888.25元－2486.26元－380.5元）。6．残疾赔偿金：关于伤残等级，根据司法鉴定意见，瞿焕焕因本案交通事故受伤构成人体损伤十级残疾，予以确认，残疾赔偿金为94400元（47200元/年×20年×10%）。7．被扶养人生活费：瞿焕焕有儿子王宇、王潇，王宇至瞿焕焕定残日已满8周岁，王潇至瞿焕焕定残日已满7周岁，王宇、王潇由瞿焕焕与王建建共同抚养。被扶养人虽有数人，但年赔偿总额累计未超过上一年度城镇居民人均消费性支出额，认定瞿焕焕被扶养人生活费为30935.1元[29462元/年×（10年+11年）×10%÷2]。瞿焕焕主张被扶养人生活费30935元，系对自己权利的处分，予以确认。人财保险公司当庭辩称，根据银行卡交易明细反映，瞿焕焕康复后工资并未减少，证明扶养人瞿焕焕未丧失劳动能力，故对被扶养人生活费不予认可，但对瞿焕焕的伤残鉴定未提出实质性意见，该辩称无事实和法律依据，不予采纳。8．精神损害抚慰金：考虑到受伤情况和双方当事人在交通事故中的责任大小，酌定精神损害抚慰金为1000元。9．交通费：主张交通费1000元，但并未提供相应的证据，考虑到住院和治疗的实际情况，酌定交通费300元。综上，瞿焕焕因本次交通事故受伤造成的损失为：医疗费5771.63元、住院伙食补助费650元、营养费1500元、护理费4800元、误工费18233.23元、残疾赔偿金94400元、被扶养人生活费30935元、精神损害抚慰金1000元、交通费300元，合计157589.86元。（三）关于赔偿责任的具体分配问题曹文洋驾驶的车辆在人财保险公司投保了交强险及商业三者险100万元（含不计免赔）。瞿焕焕的损失157589.86元，由人财保险公司在交强险责任限额范围内赔偿117921.63元，在商业三者险限额范围内赔偿39668.23元。曹文洋已垫付医疗费4465.63元，瞿焕焕应予以返还，从人财保险公司应赔款项中直接予以扣除。人财保险公司辩称，其公司不承担诉讼费、鉴定费，但未提供证据证明其就诉讼费、鉴定费有关的免责条款对投保人尽到提示和说明义务，对人财保险公司的上述辩称不予采信。据此，原审法院依照有关法律、司法解释之规定，判决如下：一、人财保险公司于判决发生法律效力之日起十日内支付瞿焕焕交通事故损失153124.23元，支付曹文洋4465.63元；二、驳回瞿焕焕其他诉讼请求。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费减半收取695元、鉴定费3216元，合计3911元（瞿焕焕已预交），由瞿焕焕负担351元，由人财公司司负担3560元。二审中，双方当事人均未提供新证据，本院经审理查明的事实与原审一致。本院认为，瞿焕焕所受伤害业经法院依法委托的专业鉴定机构鉴定，相关鉴定意见并无依法不可采信情况，人财保险公司请求重新鉴定不符合法律规定，本院对相关鉴定意见予以采信。人财公司上诉提出要求按照新的赔偿方案重新核算赔偿项目和赔偿标准，瞿焕焕认为人财公司的请求突破了一审辩论终结前所适用的法律和司法解释，请求按照鉴定意见给出的误工期和误工标准调整误工费、残疾赔偿金、精神损害抚慰金、交通费、护理费等项目。对此，本院认为人财保险公司依据江苏省高院的意见要求调整赔偿标准，应予采纳，但该意见确实超出了瞿焕焕一方起诉时基于有关法律、司法解释作出的预期，故其请求同时调整其他赔偿项目的意见，亦应予采纳。同时需要指出的是，一审法院本身对误工费期限和误工费标准、精神损害抚慰金认定不当，损害了瞿焕焕依法应当享有的权利。故本院依法同时调整误工费期限、残疾赔偿金、被扶养人生活费、精神损害抚慰金、护理费、交通费等项目。结合省院有关赔偿标准，瞿焕焕一审提供的银行卡明细及其具体主张，经核算，相关赔偿项目调整后的数额基本相当，可以依法抵消，故本院对一审认定的最终赔偿数额不再调整。综上，依照《中华人民共和国民事诉讼法》第一百七十条第一款第一项的规定，判决如下：驳回上诉，维持原判。二审案件受理费1390元，由人财保险公司负担。本判决为终审判决。审判长 薛 崴审判员 毛云彪审判员 张朴田二〇二〇年六月二十八日书记员 李 蒙