河南省太康县人民法院民 事 判 决 书（2020）豫1627民初2121号原告：王参军，男，1969年10月28日出生，汉族，住河南省太康县。委托诉讼代理人：贾国峥，河南桓正律师事务所律师。代理权限：一般代理。被告：郑学东，男，1970年6月20日出生，汉族，住河南省太康县。被告：中国人民财产保险股份有限公司郑州市分公司，住所地：郑州市西太康路121号。统一社会信用代码：91410100968106827Y。负责人：彭永恒，该公司总经理。委托诉讼代理人:朱振华，河南译达律师事务所律师。代理权限：特别授权。原告王参军与被告郑学东、中国人民财产保险股份有限公司郑州市分公司（以下简称人保财险郑州分公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2020年5月8日立案后，依法适用简易程序，公开开庭（云视频庭审）进行了审理。原告王参军的委托诉讼代理人贾国峥、被告郑学东、被告人保财险郑州分公司的委托诉讼代理人朱振华到庭参加诉讼。本案现已审理终结。原告王参军向本院提出诉讼请求：1、请求依法判令二被告赔偿原告医疗费、营养费、护理费、误工费、住院伙食补助费、交通费、伤残赔偿金、残疾辅助器具费、精神抚慰金、鉴定费、二次手术费等各项费用共计170768.84元（诉讼中变更为164785.77元）。2、本案的诉讼费用由被告承担。事实与理由：2019年3月26日12时45分,被告郑学东驾驶豫Ａ×××××号小型客车,沿吴黄213省道由北向南行驶至吴黄××省××（太康县板桥镇高店超市门口)时,与同方向王参军骑行的电动自行车发生刮擦,致王参军摔倒后受伤的交通事故。经太康县公安交通警察大队处理作出第411627420190000710号事故认定书,认定被告郑学东负此次事故的全部责任,认定王参军无责任。原告在事故发生时受伤,花费医疗费数万元。另查明被告郑学东驾驶的豫Ａ×××××号小型客车在中国人民财产保险股份有限公司郑州市分公司投有交强险及商业险,且事故发生时均在承保期间,被告保险公司应当承担赔偿责任。事故发生后上述被告拒绝赔偿，为维护原告的合法权益,现诉至法院,请法院依法公正裁判。被告郑学东辩称，对事故发生事实无异议，其为原告垫付医疗费、鉴定费、诉讼费等共计36876元，应由保险公司返还。其驾驶车辆投保有保险，原告的损失应有保险公司承担，其不愿分摊。被告人保财险郑州分公司辩称，1、对原告证据确实充分，且符合保险合同约定，保险公司愿意赔偿原告合理损失。2、原告没有要求在交强险优先承担精神损害抚慰金，保险公司不承担该项费用。3、本案诉讼费、鉴定费等间接损失，保险公司依法不应承担。4、原告医疗费应扣除20%的非医保用药。5、原告鉴定结论过高，内固定没取出做出的十级伤残，保险公司认为过高，在内固定未取出的情况下，就进行鉴定不符合鉴定规范。6、原告三期过长，后续治疗费待实际发生后再另行主张。根据双方当事人陈述及提供的证据，本院认定事实如下，2019年3月26日12时45分,被告郑学东驾驶豫Ａ×××××号小型客车，沿吴黄213省道由北向南行驶至吴黄××省××（太康县板桥镇高店超市门口）时，与同方向原告王参军骑行的电动自行车发生刮擦，致原告王参军摔倒后受伤的交通事故。事故发生后，经河南省太康县交警大队事故中队作出第411627420190000710号道路交通事故认定书（简易程序），认定被告郑学东负该事故的全部责任，原告王参军无责任。事故发生后，原告王参军被送到太康县人民医院住院治疗38天（2019年3月26日-2019年5月3日），被诊断为：1.头部损伤2.胸部损伤3.腰部损伤（1）第一腰椎骨折4.骨盆损伤5.骶尾部损伤（1）为骨骨折？。出院医嘱：继续佩戴腰部支具一月，定期复查，1年后来院根据腰椎愈合情况取出内固定，不适随诊。原告为此支出医疗费29134.25元。2019年4月3日，原告王参军在住院期间购买硬质腰椎矫形器1个，原告为此花费2560元。2019年11月11日，原告王参军申请对其伤残程度鉴定、“三期”评定、后期医疗费评定进行司法鉴定，经本院技术科委托，周口三川司法鉴定所于2019年11月28日作出周口三川司鉴所【2019】临鉴字第975号司法鉴定意见书，被鉴定人王参军伤残程度应评定为十级伤残。关于委托方要求的三期期限评定，结合被鉴定人王参军伤后的实际伤情和目前的恢复情况,再参考《人身损害误工期、护理期、营养期评定规范》(GA/T1193一2014)标准,建议自受伤之日起给予被鉴定人王参军误工期限180日、护理期限90日、营养期限60日。根据本次鉴定检验检查所见,被鉴定人王参军后期医疗费用主要是其腰部内固定物取出所需的手术费用,就此参考《人身损害后续诊疗项目评定指南》(SF/ZJD0103008-2015)以及河南省市级医院的收费标准建议给予被鉴定人王参军二期手术及住院治疗总费用为0.6一0.7万元人民币。另查明，被告郑学东具有公安交警部门颁发的C1驾驶证，具有合法驾驶资格，其驾驶的肇事车辆豫Ａ×××××号小型客车登记车辆所有人为被告郑学东，肇事车辆年检在有效期内，且被告郑学东作为被保险人在人保财险郑州分公司投保交强险、商业三者险50万元(且不计免赔),事故发生在保险期间内。事故发生后，被告郑学东为原告王参军垫付医疗费30000元、鉴定费2460元、诉讼费1856元、医疗辅助器具费2560元等共计36876元。本院认为，公民的身体健康权受法律保护。行为人因过错侵害他人民事权益，应当承担侵权责任。机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在交强险限额内予以赔付，如机动车同时投保机动车第三者责任强制保险和商业第三者责任保险的，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，人民法院应当按照下列规则确定赔偿责任：（一）先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿；（二）不足部分，由承保商业三者责任险的保险公司根据保险合同予以赔偿；（三）仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。本次交通事故认定被告郑学东负事故全部责任，原告王参军无责任，故原告王参军的损失，首先由被告人保财险郑州分公司在交强险限额内予以赔偿，不足部分，由被告人保财险郑州分公司在商业三责险范围内予以赔偿，仍不足部分，由被告郑学东赔偿。对于被告人保财险郑州分公司辩称鉴定费不承担问题，根据豫高法（2018）372号文之规定，鉴定费在交强险死亡伤残赔偿分项下赔付，故对保险公司辩称意见不予支持。对于人保财险郑州分公司辩称扣除20%非医保用药问题，因其未提供相应证据予以佐证，故对保险公司辩称意见不予支持。对于人保财险郑州分公司辩称原告伤残等级过高、三期过长、后续治疗费问题，原告提交的鉴定意见书系经本院技术科委托，系结合双方当事人意见共同选定的有资质的鉴定机构作出的结论，该鉴定意见书客观真实有效，被告保险公司没有提出相应证据予以推翻，故对保险公司辩称意见不予支持。根据最高人民法院《关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》，原告王参军所受损失核定如下：医疗费29134.25元、误工费21853.48元（44314元/年÷365天×180天）、护理费原告诉请11260.35元（45677元/年÷365天×90天）、营养费1200元（20元/天×60天）、住院伙食补助费1900元（50元/天×38天）、残疾赔偿金68401.94元（34200.97元/年×20年×10%）、精神抚慰金酌定为5000元、交通费760元（20元/天×38天）、后续治疗费酌定6500元、鉴定费1900元、检查费560元、残疾辅助器具费2560元，以上共计151030.02元。以上原告王参军损失费用首先由被告人保财险郑州分公司在交强险医疗费项下赔偿10000元，在交强险死亡伤残项下赔偿110000元，原告王参军损失剩余部分31030.02（151030.02元-10000元-110000元），由被告人保财险郑州分公司在商业三责险范围内予以赔偿。因原告王参军的损失已由被告人保财险郑州分公司足额赔偿，故被告郑学东不再承担赔偿责任。因被告郑学东于事故发生后为原告王参军垫付36876元，故被告郑学东为原告王参军垫付的费用应由被告人保财险郑州分公司予以返还。综上，被告人保财险郑州分公司应在交强险及商业三责险范围内赔偿原告王参军114154.02元（10000元+110000元+31030.02元-36876元）、返还被告郑学东垫付款36876元。对于原告王参军诉请过高的部分，本院不予支持。综上，依据《中华人民共和国侵权责任法》第六条、第十六条、第十八条、第二十二条，《中华人民共和国保险法》第六十五条、第六十六条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，最高人民法院《关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十八条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条、第二十六条之规定，判决如下：被告中国人民财产保险股份有限公司郑州市分公司于本判决生效之日起五日内在赔偿原告王参军各项损失114154.02元。被告中国人民财产保险股份有限公司郑州市分公司于本判决生效之日起五日内赔付被告郑学东垫付款36876元。驳回原告王参军的其他诉讼请求。如果未按指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费1858元，由原告王参军215元、被告郑学东负担1643元。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人人数提出副本，上诉于河南省周口市中级人民法院。审判员  曹英时二〇二〇年六月二日书记员  徐克宇