福建省三明市梅列区人民法院 刑 事 判 决 书 （2020）闽0402刑初100号 公诉机关三明市梅列区人民检察院。 被告人林顺秩，男，1970年3月18日出生于福建省大田县，汉族，高中文化，务工人员，户籍所在地福建省大田县，住福建省三明市梅列区。2015年5月23日因犯组织领导传销活动罪被判处有期徒刑一年九个月，缓刑二年，并处罚金人民币三万五千元。因涉嫌非法行医于2019年4月28日被取保候审。 辩护人陈开文，福建光兴律师事务所律师。 被告人林顺秩被控非法行医一案，三明市梅列区人民检察院于2020年5月21日以梅检刑诉〔2020〕94号起诉书向本院提起公诉。本院于次日立案，依法适用简易程序，实行独任审判，2020年6月9日公开开庭进行了审理。三明市梅列区人民检察院指派检察员饶某出庭支持公诉。被告人林顺秩及其辩护人陈开文到庭参加诉讼。现已审理终结。 经审理查明，被告人林顺秩系福建省大田县梅山镇金阳村村民，其自制有治疗烫伤的药水，平日里有为村民医治轻微烫伤。2019年1月31日18时许，被害人林某1（2016年3月28日出生）在位于福建省大田县梅山镇金阳村的家中玩耍时不慎坐入盛有热水的盆中后被热水烫伤，因林某1家人此前听说过同村的林顺秩的药水治疗烫伤比较有用，遂由林某1的姑丈林长某3联系林顺秩，彼时林顺秩在三明市区，林某1的父亲林某2、母亲乐某及林某3遂一同驾车送林某1前往三明。同日21时50分，林某2等人到达林顺秩位于三明市梅列区徐碧一村X幢X号店二楼的工作场所XX美容会所，林顺秩见林某1腹部两侧、生殖器、手臂内侧均被烫伤，背部亦全部被烫伤脱皮，且生殖器已起泡，便叫林某1家人去买纱布和棉花，准备把自制药水倒在纱布和棉花上敷上去给林某1治疗。之后，林某1发现烫伤面积太大不好包扎，于是就用棉花沾自制药水给林某1涂，整个过程约一个小时，期间林某1均没有哭闹。一个多小时后，林顺秩为林某1再涂药水一遍。后林顺秩感觉林某1状态比较平稳，交待林某1家人观察情况即可。次日凌晨2时许，林顺秩交代林某1父母林某2、乐某在现场陪护后，离开该场所。至同日凌晨3时许，林某2、乐某发现儿子林某1没有呼吸后将林某1送医治疗，凌晨4时31分，林某1在三明市第一医院经抢救无效被宣告死亡。经鉴定，林某1属于幼儿，二度烫伤面积达50%，烫伤后血循环障碍、低血容量性休克，是死亡主要因素，林顺秩在死者就医后使用自己配制的药物进行治疗，未及时送医，延误抢救时间，是造成林某1死亡的次要因果关系（30%参与度）。经三明市梅列区卫生健康局核实，林顺秩未取得医师资格证。 另查明，2019年4月28日，被告人林顺秩主动到三明市公安局徐碧派出所投案，归案后如实供述犯罪事实。 再查明，事发后，被告人林顺秩已与被害人林某1父亲林某2达成赔偿协议，赔偿15万元损失，被害人林某1父亲林某2、母亲乐某均对林顺秩的行为表示谅解。 上述事实，被告人林顺秩在开庭审理过程中无异议，并有证人林某2、林某3、乐某、杨某、林某4、林某5的证言，地点辨认笔录及照片，三明市梅列区卫生健康局提交的梅卫案移〔2019〕001号案件移送书、关于林顺秩非法行医案件调查报告、案件受理记录、公告、立案报告、现场笔录、对林顺秩制作的询问笔录、现场取证照片影印件、林顺秩非医师资格证明、卫生监督意见书、相关证件、林某1的居民死亡医学证明（推断书）、患儿林某1门诊病历、关于林某2投诉福某堂林某非法行医致其子死亡的情况说明、三明市卫生计生监督所投诉举报抄告单、林某2与林顺秩签订的《医疗纠纷调解书》《梅列区卫生和计划生育局关于林顺秩非法行医案件相关材料补充情况的说明》、三明市梅列区卫生和计划生育局司法鉴定委托书及司法鉴定意见书、林某1火化证，谅解书，到案经过，违法犯罪经历查询情况表及刑事判决书，户籍证明，认罪认罚从宽制度告知书、认罪认罚具结书、量刑建议书等证据证实，足以认定。 本院认为，被告人林顺秩明知自己未取得医生执业资格的情况下为幼儿林某1用自制药水治疗烫伤，虽然被告人林顺秩用自制药水治疗不是造成林某1死亡的直接、主要原因，但被告人林顺秩发现林某1腹部、生殖器、背部多处被烫伤，且部分脱皮、起泡，烫伤面积大的情况下，仍轻易简单地用自制药水治疗并留店观察，未建议及时送医院就医，延误抢救时间，且经鉴定，被告人林顺秩的行为是造成林某1死亡的次要原因，故综合整个案件情况，可以认定为其情节严重，其行为已构成非法行医罪。公诉机关指控的罪名成立。被告人林顺秩有其他犯罪前科，酌情从重处罚。被告人林顺秩自动投案并如实供述，是自首，依法从轻处罚。被告人林顺秩已赔偿被害人家属并取得谅解，酌情从轻处罚。鉴于被告人林顺秩犯罪情节较轻，有悔罪表现，没有再犯罪的危险，宣告缓刑对所居住社区没有重大不良影响，因此决定对其宣告缓刑。辩护人关于“被告人林顺秩主观恶性小、具有自首情节，赔偿被害人父母损失并取得谅解，认罪态度较好，建议对其宣告缓刑”的辩护意见，予以采纳。 依照《中华人民共和国刑法》第三百三十六条第一款，第六十七条第一款，第七十二条第一款、第三款，第七十三条第一款、第三款以及《最高人民法院关于审理非法行医刑事案件具体应用法律若干问题的解释》第一条第一项、第四条第二款的规定，判决如下： 被告人林顺秩犯非法行医罪，判处拘役五个月，缓刑六个月,并处罚金人民币三千元，限本判决生效之日起十日内缴纳（缓刑考验期限，从判决确定之日起计算）。 如不服本判决，可在接到判决书的第二日起十日内，通过本院或者直接向三明市中级人民法院提出上诉。书面上诉的，应当提交上诉状正本一份，副本二份。 审判员  戴丽英 二〇二〇年六月九日 法官助理洪珊珊 书记员吴明暇 附本判决书相关法律条文： 一、《中华人民共和国刑法》 第三百三十六条未取得医生执业资格的人非法行医，情节严重的，处三年以下有期徒刑、拘役或者管制，并处或者单处罚金；严重损害就诊人身体健康的，处三年以上十年以下有期徒刑，并处罚金；造成就诊人死亡的，处十年以上有期徒刑，并处罚金。 未取得医生执业资格的人擅自为他人进行节育复通手术、假节育手术、终止妊娠手术或者摘取宫内节育器，情节严重的，处三年以下有期徒刑、拘役或者管制，并处或者单处罚金；严重损害就诊人身体健康的，处三年以上十年以下有期徒刑，并处罚金；造成就诊人死亡的，处十年以上有期徒刑，并处罚金。 第六十七条犯罪以后自动投案，如实供述自己的罪行的，是自首。对于自首的犯罪分子，可以从轻或者减轻处罚。其中，犯罪较轻的，可以免除处罚。 被采取强制措施的犯罪嫌疑人、被告人和正在服刑的罪犯，如实供述司法机关还未掌握的本人其他罪行的，以自首论。 犯罪嫌疑人虽不具有前两款规定的自首情节，但是如实供述自己罪行的，可以从轻处罚；因其如实供述自己罪行，避免特别严重后果发生的，可以减轻处罚。 第七十二条对于被判处拘役、三年以下有期徒刑的犯罪分子，同时符合下列条件的，可以宣告缓刑，对其中不满十八周岁的人、怀孕的妇女和已满七十五周岁的人，应当宣告缓刑： （一）犯罪情节较轻； （二）有悔罪表现； （三）没有再犯罪的危险； （四）宣告缓刑对所居住社区没有重大不良影响。 宣告缓刑，可以根据犯罪情况，同时禁止犯罪分子在缓刑考验期限内从事特定活动，进入特定区域、场所，接触特定的人。 被宣告缓刑的犯罪分子，如果被判处附加刑，附加刑仍须执行。 第七十三条拘役的缓刑考验期限为原判刑期以上一年以下，但是不能少于二个月。 有期徒刑的缓刑考验期限为原判刑期以上五年以下，但是不能少于一年。 缓刑考验期限，从判决确定之日起计算。 二、《最高人民法院关于审理非法行医刑事案件具体应用法律若干问题的解释》 第一条具有下列情形之一的，应认定为刑法第三百三十六条第一款规定的“未取得医生执业资格的人非法行医”： （一）未取得或者以非法手段取得医师资格从事医疗活动的； （二）被依法吊销医师执业证书期间从事医疗活动的； （三）未取得乡村医生执业证书，从事乡村医疗活动的； （四）家庭接生员实施家庭接生以外的医疗行为的。引用统计 第四条非法行医行为系造成就诊人死亡的直接、主要原因的，应认定为刑法第三百三十六条第一款规定的“造成就诊人死亡”。 非法行医行为并非造成就诊人死亡的直接、主要原因的，可不认定为刑法第三百三十六条第一款规定的“造成就诊人死亡”。但是，根据案件情况，可以认定为刑法第三百三十六条第一款规定的“情节严重”。