江苏省常州市天宁区人民法院民 事 判 决 书(2020)苏0402民初421号原告：张景顺，男，1992年6月23日生，汉族，山东省巨野县人，住山东省巨野县。委托诉讼代理人：韩春霞、吴旭鹏，江苏开太律师事务所律师。被告：常州力马干燥科技有限公司，住所地常州市天宁区郑陆镇和平村。法定代表人：周友来，总经理。委托诉讼代理人：徐新燕，江苏苏正律师事务所律师。原告张景顺诉被告常州力马干燥科技有限公司（以下简称力马公司）工伤保险待遇纠纷一案，本院于2020年1月15日立案受理后，依法适用简易程序后转为普通程序两次公开开庭进行了审理。原告张景顺的委托诉讼代理人韩春霞、吴旭鹏、被告力马公司的委托诉讼代理人徐新燕到庭参加诉讼。本案现已审理终结。原告张景顺向本院提出如下诉讼请求：1.原告发生工伤前的实际工资为7800元/月，被告应以该标准支付原告的一次性伤残就业补助金140400元和停工留薪期工资88920元；2.被告支付原告在北京、山东的医疗费178392.81元、护理费5400元、住院伙食补助费13200元、交通费8150.65元、住宿费4840元；3.诉讼费由被告承担。事实和理由：原告于2017年8月由付某,4介绍在被告处工作，约定工资300元/天，原告实际在被告处上班51小时，工资收入为1530元，原告的一次性伤残补助金和停工留薪期工资应以此为标准；原告在常州治疗出院后回山东老家休养，因伤势严重，经被告同意后于2018年4月至10月至北京积水潭医院继续治疗，在此期间，被告共向原告支付医疗费130000元，同时配合原告申请了工伤认定；被告未依法为原告缴纳社保，导致原告无法享受工伤待遇，也导致武进医院无法开具转诊单，原告从武进医院出院后，伤情严重，必须手术治疗，后续医疗费应当支持；工伤保险条例中规定的报经办机构同意并开具转诊单不适用于本案；原告遵医嘱休息11.4个月，均有医院建休证明，停工留薪期工资应予支持；对仲裁裁决的一次性工伤医疗补助金200000元、一次性伤残就业补助金95000元无异议。被告力马公司辩称，对仲裁裁决的各项内容均认可；对于原告要求的北京和山东的各项费用均不认可，原告未取得武进医院的转诊单，也未报经办机构同意，自行去山东、北京就医，不符合工伤医疗相关规定，相应的医疗费、交通费、护理费、住宿费不予承担。当事人围绕诉讼请求依法提交了证据，本院组织当事人进行了证据交换和质证。对当事人无异议的证据，本院予以确认并在卷佐证。根据原、被告陈述和经审查确认的证据，本院认定事实如下：包工头付某,4承接了被告处的工程。2017年8月，原告进入付某,4在被告处工程的班组工作。原、被告未签订劳动合同，被告未为原告缴纳社保。2017年9月9日，原告在工作时受伤，于2017年9月9日至12月2日期间在常州市武进人民医院治疗，住院期间医疗费用由被告支付。出院诊断：左尺桡骨粉碎性骨折术后感染，左前臂严重压榨伤伴肌肉神经损伤，骨折愈合不良；出院医嘱建议休息3个月。2018年2月11日，付某,4向原告转账1530元，转账说明：9月份51小时工资。原告伤后未工作，被告也未向原告发放报酬。此后，原告在未取得常州市武进人民医院转诊单的情况下自行前往北京、山东治疗。原告在北京积水潭医院4次住院治疗（2018年4月2日至8日3936.75元；2018年4月23日至5月9日50371.97元；2018年8月13日至24日22637.17元；2018年10月15日至26日79685.92元；每次出院建休1个月，期间投保手术意外伤害保险花费900元），并先后数次在北京积水潭医院、山东省济宁医学院附属医院、巨野昌邑医院门诊检查、治疗，药店自购药品，花费若干。期间，被告另向原告支付款项164020元。2018年7月31日，原告所受伤害被认定为工伤。2019年7月16日，原告之伤被评定为工伤五级。后原告向常州市天宁区劳动人事争议仲裁委员会申请劳动仲裁，请求裁决：1.双方解除劳动关系；2.被告支付一次性伤残补助金108000元、一次性工伤医疗补助金200000元、一次性伤残就业补助金95000元、停工留薪期工资68400元、医疗费178392.81元、护理费5400元、住院伙食补助费13200元、交通费8150.65元、住宿费4840元，扣除已支付的164020元，被告还应支付521363.46元。原告并在仲裁时表示希望解除劳动关系，一次性获得全部工伤待遇款项。2019年12月20日，常州市天宁区劳动人事争议仲裁委员会作出常天劳人仲案字﹝2019﹞第1069号仲裁裁决书，裁决：1.双方于仲裁裁决生效之日起终止工伤保险关系；2.被告支付原告一次性伤残补助金51591.6元、一次性工伤医疗补助金200000元、一次性伤残就业补助金95000元、停工留薪期工资43360.8元、住院伙食补助费1700元，扣除已支付的164020元，被告于仲裁裁决生效之日十日内起支付227632.4元；对于原告的其他仲裁请求未予支持。原告对仲裁裁决不服，诉至本院，提出前列诉讼请求。审理中，根据原告的申请，本院依法传唤证人付某,4到庭作证。证人付某,4陈述，其系被告处员工，2017年8月下旬至2018年3月期间在被告处从事机械制作与安装，工资标准为8小时300元；2017年9月介绍原告到被告处从事电焊工作，约定工资260元/天；原告觉得在常州治疗效果不理想，主治医生也认为可以到北京更好的医院治疗，一般会办转院，具体不清楚；单位期望原告在本地治疗，实在不行也尊重原告意愿；2017年底收到被告支付的工资后，其将原告的工资1530元转给了原告；其不是包工头，在叫来工人中不拿利润；一个班组，技术有高有低，被告按平均8小时300元/人计算，但实际每个人拿到的收入不一样。原告质证认为：证人证言可以证明原告的收入标准为300元/天以及原告至北京治疗经过被告同意的事实。被告质证认为：1.鉴于证人与原告的关系，证明力值得注意；2.被告未实际结算过工资给原告，且从证人的微信转账来看也只是240元/天，但该转账发生在工伤之后，并不是被告付款，不能作为认定工资的依据；3.证人也陈述被告要求原告在武进医院治疗，且武进医院出院记录记载治疗效果良好，并要求其一个月复诊，但原告并未复诊，执意前往外地治疗。本院认为，根据规定，具备用工主体资格的用人单位将工程或者经营权发包给不具备用工主体资格的组织或者自然人，该组织或者自然人招用的劳动者发生事故伤害，劳动者提出工伤认定申请的，由具备用工主体资格的发包方承担用人单位依法应当承担的工伤保险责任。本案中，付某,4作为包工头，不具备用工主体资格，原告在被告的工程处工作时受伤，应当由被告承担工伤赔偿责任。根据规定，发生劳动争议，当事人对自己的主张有责任提供证据。本案中，原、被告不存在劳动关系，被告未与原告约定并实际发放工资；付某,4与原告系同乡，原告未提供证据证明其与付某,4在工伤事故发生前已就报酬进行约定；其仅依据工伤事故发生后的转账记录主张300元/天的工资标准依据不足。根据相关规定，参照相关行业收入标准，本院酌情确定原告的工资标准为4000元/月，并以此计算原告的工伤待遇。原告在武进医院治疗出院时，出院记录记载愈合不佳，后原告自行前往北京积水潭医院治疗，虽未经武进医院开具转诊单，但从病案记录记载来看，原告在北京积水潭医院的住院治疗与原告所受伤害存在关联性、必要性、连续性，医疗费和其他相关合理费用应由被告承担。被告仅以未开具转诊单为由拒绝支付相关费用的抗辩意见，本院不予采纳。北京积水潭医院4次住院医疗费用合计156631.81元，本院予以确认。投保手术意外伤害保险花费900元，不属于必要费用，不予确认。原告后续在北京积水潭医院、山东省济宁医学院附属医院、巨野昌邑医院门诊检查、治疗及药店自购药品，未提供相应的病历记录加以佐证，相关费用本院不予确认。综上，医疗费156631.81元、住院伙食补助费6350元、护理费酌定5400元、交通费结合治疗次数酌定1500元、住宿费酌定2000元、一次性伤残补助金72000元、一次性工伤医疗补助金200000元、一次性伤残就业补助金95000元、停工留薪期工资44000元，合计582881.81元。扣除已支付的164020元，被告还应支付418861.81元。本案经调解不成，根据《工伤保险条例》第三十条、第三十三条、第三十六条、第六十二条、第六十四条、《江苏省实施办法》第二十七条、第三十六条、第三十八条、第四十条、《中华人民共和国劳动争议调解仲裁法》第二条、第六条的规定，判决如下：一、常州力马干燥科技有限公司与张景顺之间的工伤保险关系于本判决发生法律效力之日起终止。二、常州力马干燥科技有限公司向张景顺支付医疗费156631.81元、住院伙食补助费6350元、护理费5400元、交通费1500元、住宿费2000元、一次性伤残补助金72000元、一次性工伤医疗补助金200000元、一次性伤残就业补助金95000元、停工留薪期工资44000元，合计582881.81元。扣除已支付的164020元，常州力马干燥科技有限公司于本判决发生法律效力之日起十日内向张景顺支付418861.81元。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条的规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息（加倍部分债务利息=债务人尚未清偿的生效法律文书确定的除一般债务利息之外的金钱债务×日万分之一点七五×迟延履行期间）。案件受理费10元，由常州力马干燥科技有限公司负担。如不服本判决，可以在判决书送达之日起十五日内向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提交副本，上诉于江苏省常州市中级人民法院，同时根据《诉讼费用交纳办法》的有关规定，向该院预交上诉案件受理费。本判决生效后，义务人应在判决确定的履行期限内自动履行。如义务人不履行本判决确定义务的，权利人可自履行期限届满之日起两年内申请法院强制执行。执行期间人民法院有权依法采取查封、扣押、冻结、搜查、拍卖、变卖义务人的财产等强制措施；依据情节限制义务人高消费、纳入失信名单，向社会公布并通报征信机构，依法予以信用惩戒；对拒不履行的义务人，人民法院可以采取罚款、拘留等措施，直至依法追究刑事责任。审 判 长 储 丽人民陪审员 周 鹏人民陪审员 段樱娜二〇二〇年六月二十九日法官 助理 张为可书 记 员 林甜甜