河南省焦作市中级人民法院民 事 判 决 书（2020）豫08民终1639号上诉人（原审被告）:孟州市妇幼保健院，住所地:孟州市河阳大街西段。法定代表人:崔宏亮，该院院长。委托诉讼代理人：张腾飞，河南孟洲律师事务所律师。被上诉人（原审原告）:郝顺新，男，1968年03月12日出生，汉族，住孟州市。委托诉讼代理人：刘亚飞，焦作市体化示范区正德法律服务所法律服务工作者。上诉人孟州市妇幼保健院因与被上诉人郝顺新健康权纠纷一案，不服河南省孟州市人民法院(2019)豫0883民初2588号民事判决，向本院提起上诉。本院于2020年6月３日立案后，依法组成合议庭，对本案进行了公开审理。本案现已审理终结。孟州市妇幼保健院上诉请求:1.依法撤销(2019)豫0883民初2588号民事判决书第一项内容(不服金额24405.69元);2.一审、二审案件受理费用由被上诉人郝顺新承担。事实与理由:一审判决认定事实不清，适用法律错误。第一，坡道早就建成，并非上诉人后期添加。上诉人作为专业的医疗机构，××床、轮椅等医疗设备的安全通行，目的是××患者得到安全有效的救治，所有医院也都有类似设计，上诉人的该处坡道也是早就建成了的。一审法院未依据证据、未到现场进行勘验，凭空推测该坡道系后期添加，与客观事实不符。第二，上诉人已尽到合理的安全保障义务。上诉人在坡道的醒目位置已经标注“新生儿急救绿色、孕产妇急救绿色通道”的字样，而坡道表面上的横线也是为了增加摩擦力，起到防滑效果，一审时被上诉人申请的出庭证人陈述，被上诉人摔倒时，仅坡道上有湿滑痕迹，两边的台阶上没有湿滑痕迹。第三，上诉人是一家公立医院，院内所有基础设施的设计、建设都是政府通过公开招投标方式进行的。基础设施的设计是有依据的，是受相关规范制约的，建设也是符合规定的。即使有问题，也不是上诉人的过错造成的。上诉人仅是设施的使用者，并非建设者。综上所述，上诉人提供的设施、设备符合人身安全保障要求，上诉人已尽到了合理的安全保障义务，对被上诉人的受伤不应当承担责任。被上诉人郝顺新辩称，一审认定事实清楚，证据充分，适用法律正确，请求维持。理由：上诉人孟州市妇幼保健院作为公共设施的管理者、维护者，有权利和义务对设施予以标示和维护，在受害人受伤的位置，并没有标注明显的禁止他人通行，且此处受伤的地点系上诉人后期添加的设施，并不是上诉人在医院各种设施投标时形成的设计。上诉人有不可推卸的责任，其应当承担责任。郝顺新向一审起诉请求：1．依法判令被告孟州市妇幼保健院赔偿原告郝顺新医疗费28529.81元、护理费8259.24元、误工费14083.56元、住院伙食补助费1300元、残疾赔偿金68401.94元、精神抚慰金3000元，以上合计123574.55元；2.案件受理费、鉴定费700元、鉴定检查费160元，由被告承担。一审法院认定案件事实：2019年4月4日，原告郝顺新陪同妻子到被告孟州市妇幼保健院就诊，该从医院住院部通道出来时，不慎在门口坡道上摔倒致伤。郝顺新受伤后，当即在孟州市妇幼保健院进行检查，X线检查报告显示：右胫骨远端可见多段骨质断裂，轻微移位，腓骨远端可见斜形骨质断裂。当日郝顺新到孟州市中医院住院治疗，诊断为右胫腓骨远端粉碎性骨折，气滞血瘀。郝顺新于2019年4月30日出院，共计住院26天，住院期间陪护一人。出院医嘱为：1．继续药物对症治疗；2．石膏外固定共40天；3．定期复查，不适随诊。当日，该医院出具诊断证明，建议郝顺新再休息3个月。郝顺新在住院期间支出医疗费28510.81元，支出门诊费19元。诉讼中，经郝顺新申请，一审法院委托焦作市天援法医临床司法鉴定所司法对郝顺新的伤情进行鉴定，鉴定郝顺新伤残等级为10级。郝顺新因鉴定支付鉴定费700元、检查费160元。另查明，郝顺新摔倒的坡道前地面标记了新生儿急救绿色、孕产妇急救绿色通道字样；坡道两侧为供行人行走的台阶。2019年河南省农村居民人均可支配收入为15163.75元；2019年河南省农林牧渔业人均工资为44314元；2019年河南省居民服务业和其他服务业人均工资为45677元。一审法院认为，侵害公民身体造成伤害的，应当赔偿医疗费、误工费等费用。郝顺新因陪同妻子到孟州市妇幼保健院就诊，在住院部坡道处摔伤的事实清楚，证据充分，孟州市妇幼保健院对此没有异议。郝顺新认为其摔伤是因为坡道湿滑，孟州市妇幼保健院设计的坡道不合理，未尽到合理的安全保障义务等。孟州市妇幼保健院则辩称，该坡道设计是为了方便新生儿及孕产妇急救，且坡道设计有防滑作用，尽到了合理的安全保障义务；郝顺新作为完全民事行为能力人在坡道处摔伤应自行承担责任。经一审法院审查郝顺新证人王某的证言，可以证实郝顺新摔倒时，坡道两侧的台阶上没有水迹。因此，如果证人证明坡道上有水迹的事实客观存在，证人能某，郝顺新也应能够看见；郝顺新作为成年人正常的做法应当是选择从坡道两侧的台阶下行，但郝顺新随后在坡道摔倒应当是该过于自信、疏忽大意的结果。因此，郝顺新对自己受到的伤害应当承担主要责任。根据郝顺新提供的事发地点照片，坡道前地面标记了新生儿急救绿色、孕产妇急救绿色通道字样。从上述图片中可以发现，该坡道并非住院部建筑时设计建造，而是后期添加；从坡道前标记的字面意思应理解为急救专用通道，但孟州市妇幼保健院没有设置禁止他人通行的设施或标识。因此，对孟州市妇幼保健院辩称该已尽到安全提示义务的意见，一审法院不予采纳。综合分析全案因素后，一审法院认为孟州市妇幼保健院存在一定的过错，对郝顺新的损失应承担次要责任，以30%为宜。关于郝顺新要求孟州市妇幼保健院按照城镇居民人均可支配收入标准计算赔偿数额的问题，一审法院认为××患者人身损害应承担的责任，而郝顺新并非患者；郝顺新辩称应对医疗损害赔偿责任扩大解释，但没有提供依据。故《河南省高级人民法院关于开展人身损害赔偿案件统一城乡标准试点的意见（试行）》的规定不适用本案。综上，郝顺新要求孟州市妇幼保健院赔偿的合理费用为：医疗费28529.81元、护理费3252.6元（45677元/年÷365天×26天）、误工费14082.4元（44314元÷365天×116天）、住院伙食补助费1300元（50元/天×26天）、残疾赔偿金30327.5元（15163.75元/年×20年×10%）、精神抚慰金3000元、鉴定费和检查费860元，以上合计81352.31元。孟州市妇幼保健院应赔偿的数额为24405.69元（81352.31元×30%）。一审法院判决：一、孟州市妇幼保健院应于本判决生效后十日内给付郝顺新医疗费、护理费、误工费、住院伙食补助费、残疾赔偿金、精神抚慰金、鉴定费和鉴定检查费共计24405.69元；二、驳回郝顺新的其他诉讼请求。如未按本判决指定的上述期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费2788元，由原告郝顺新承担2378元，由被告孟州市妇幼保健院承担410元。二审中，双方当事人均未提交新证据。本院对一审法院认定事实予以确认。本院认为，根据上诉人孟州市妇幼保健院上诉理由、被上诉人郝顺新答辩意见，本案的争议焦点可归纳为上诉人孟州市妇幼保健院是否尽到安全保障义务、应否对被上诉人郝顺新所受损害承担责任？审理查明，郝顺新摔倒的坡道前地面标记有“新生儿急救绿色、孕产妇急救绿色通道”字样，坡道两侧为供行人行走的台阶。该坡道有防滑设计，且事发时该坡道没有水迹。因此，足以认定上诉人孟州市妇幼保健院已尽到了合理的安全保障义务。被上诉人郝顺新作为完全民事行为能力人在坡道处摔伤系疏忽大意所致，属自身原因，应自行承担责任。一审法院认定孟州市妇幼保健院对郝顺新的损失应承担次要责任（30%），郝顺新对自己受到的伤害应当承担主要责任，处理不当，应该纠正。孟州市妇幼保健院上诉理由成立，应予支持。但鉴于郝顺新损害后果较严重，已构成伤残，本院酌定孟州市妇幼保健院对郝顺新所受损害补偿15000元。依照《中华人民共和国民事诉讼法》第一百七十条第一款第二项规定，判决如下：一、撤销河南省孟州市人民法院(2019)豫0883民初2588号民事判决；二、孟州市妇幼保健院于本判决生效后十日内补偿郝顺新15000元；三、驳回郝顺新的其他诉讼请求。如未按本判决指定的上述期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。一审案件受理费2788元，由郝顺新负担2378元，由孟州市妇幼保健院负担410元；二审案件受理费４１０元，由孟州市妇幼保健院负担200元，郝顺新承担210元。本判决为终审判决。审判长  刘志雷审判员  付明亮审判员  孙志强二〇二〇年六月二十九日书记员  宁 昊