河南省舞钢市人民法院民 事 判 决 书（2020）豫0481民初159号原告：舞阳钢铁有限责任公司，住所地：舞钢市湖滨大道西段。统一社会信用代码：91410481706575279U。法定代表人：邓建军，董事长。委托诉讼代理人：李国红，河南广宏律师事务所律师。被告：中国人民财产保险股份有限公司平顶山市分公司，住所地：平顶山市湛南东路北101号。统一社会信用代码91410400871751096J。负责人：王琰，总经理。委托诉讼代理人：程雷，河南平胜律师事务所律师。委托诉讼代理人：樊小闯，河南平胜律师事务所实习律师。第三人：舞钢公司总医院，住所地：舞钢市寺坡龙泉路中段北侧。登记号72187829-441048111A1001。法定代表人：宋德山，院长。委托诉讼代理人：李国红，河南广宏律师事务所律师。原告舞阳钢铁有限责任公司与被告中国人民财产保险股份有限公司平顶山市分公司、第三人舞钢公司总医院保险纠纷一案，本院于2020年1月13日受理后，依法适用普通程序，公开开庭进行了审理。原告舞阳钢铁有限责任公司的委托诉讼代理人李国红，被告中国人民财产保险股份有限公司平顶山市分公司委托诉讼代理人程磊、樊小闯，第三人舞钢公司总医院委托诉讼代理人李国红到庭参加诉讼。本案现已审理终结。舞阳钢铁有限责任公司向本院提出诉讼请求：要求被告支付赔偿金528992元。事实和理由：2018年4月10日，袁永琦因有病入住我公司医院即舞钢公司总医院。2018年6月3日，袁永琦因病死亡。2019年袁永琦的亲属将舞钢公司总医院诉至法院，2019年10月20日，法院判决舞钢公司总医院支付赔偿金、鉴定费及诉讼费等共计636795.53元，舞钢公司总医院支付赔偿金后，要求被告支付，被告迟迟没有支付，故原告诉至法院。中国人民财产保险股份有限公司平顶山市分公司辩称：如投保属实，被保险人具有医疗机构从业许可证且年检合格，诊疗医护人员具备相关职业许可证并且在投保医务人员名单之内，在无免责情形下，我公司同意在保险责任限额内扣除其他医疗事故赔付部分，在每人责任限额内扣除10%的免赔率，对原告合理合法的损失予以赔付。另外，根据合同约定，我司不承担诉讼费、律师费、鉴定费等损失。舞钢公司总医院辩称，第三人依附于钢铁公司，属于不独立的二级经营机构，隶属于钢铁公司。第三人自己不是独立法人。没有独立的财务，具有独立的诉讼主体资格。当事人围绕诉讼提交了证据，舞阳钢铁有限责任公司提交的证据如下：1.医疗责任保险单，证明原告为第三人投保有医疗责任险；2.鉴定意见书，证明第三人发生了医疗纠纷并有法律责任；3.病历，证明患者和第三人之间发生纠纷；4.执业证和许可证，证明第三人可以依法经营医疗项，并且医生有执业资格；5.判决书，证明因医疗纠纷第三人承担的赔偿责任；6.支付凭证，按照法律规定，赔偿款已经支付给权利人；7.支付回单，证明钱款已经支付完毕；8.医院的证明，证明公司和第三人之间具有隶属关系，具有诉讼主体资格。中国人民财产保险股份有限公司平顶山市分公司质证意见为：对证据1真实性无异议，该证据显示原告投保时双方约定每次事故每人责任限额为50万，每次事故免赔率10%，对原告的缴费、投保予以认可，但10%的免赔率应予以扣除；对2.3.4.5.6.7.8真实性无异议。舞钢公司总医院质证意见为：无异议。被告中国人民财产保险股份有限公司平顶山市分公司、第三人舞钢公司总医院未提交证据。对舞阳钢铁有限责任公司提供的有效证据，本院予以确认，并在卷佐证。根据当事人的陈述和经审查确认的证据，本院认定事实如下：2018年1月19日，舞阳钢铁有限责任公司在中国人民财产保险股份有限公司平顶山市分公司投保医疗责任保险，保险单载明：投保人、被保险人为舞阳钢铁有限责任公司，保险期间自2018年1月20日零时至2019年1月19日24时止，保险金额200万元，法律费用累计责任限额20万元，法律费用每次事故责任限额5万元，累计责任限额200万元，每次事故免赔额4000元，每次事故责任限额50万元，每人责任限额50万元，每次事故免赔率10%。医疗责任保险条款第四条约定，保险责任范围内的事故发生后，事先经保险人书面同意的法律费用，包括事故鉴定费、诉讼费、案件受理费、律师费等，保险人按照保险合同的约定负责赔偿。2018年4月10日，患者袁永琦因病入住舞钢公司总医院治疗，于2018年6月1日转入郑州大学第一附属医院治疗，于2018年6月3日死亡。经司法鉴定，舞钢公司总医院对袁永琦的诊疗行为存在过错，与其死亡等损坏后果之间存在因果关系，建议原因力大小为主要。后袁永琦的家属将舞钢公司总医院及郑州大学第一附属医院诉至郑州市二七区人民法院，郑州市二七区人民法院于2019年9月20日作出民事判决书，判决舞钢公司总医院赔偿袁永琦家属各项损失共计627803.53元（包含鉴定费20000元）及承担案件受理费8992元，上述款项已履行完毕。另查明，袁永琦的主治医师具有执业医师资格证，舞钢公司总医院具有医疗机构执业许可证。舞钢公司总医院属于舞阳钢铁有限责任公司的二级机构，舞钢公司总医院、中国人民财产保险股份有限公司平顶山市分公司均同意将判决确定的保险金支付给舞阳钢铁有限责任公司。本院认为，依法成立的合同，对当事人具有法律约束力。本案中，舞阳钢铁有限责任公司与中国人民财产保险股份有限公司平顶山市分公司签订的医疗责任保险合同系双方当事人真实意思表示，该合同系有效合同，双方均应按照合同约定履行自己的义务。根据《中华人民共和国保险法》规定，投保人有按照保险合同的约定支付保险费的义务，保险人有承担赔偿或者给付保险金的义务。合同签订后，舞阳钢铁有限责任公司按照合同约定缴纳了保险费，中国人民财产保险股份有限公司平顶山市分公司应当按照合同约定对舞阳钢铁有限责任公司投保的医务人员在诊疗护理过程中因执业过失造成患者死亡承担赔偿责任。舞阳钢铁有限责任公司投保的医务人员由于医疗过失，致使舞钢公司总医院被郑州市金水区人民法院判决赔偿袁永琦家属各项损失共计627803.53元（包含鉴定费20000元）及承担案件受理费8992元，根据保险合同约定，每次事故责任限额50万元、每人责任限额50万元、法律费用每次事故责任限额5万元、每次事故免赔率10%，因此，上述费用应由中国人民财产保险股份有限公司平顶山市分公司在每次事故每人责任限额内赔付45万元（扣除10%的免赔率），在法律费用责任限额内赔偿2.8992万元，共计47.8992万元。舞阳钢铁有限责任公司主张的多余诉讼请求，本院依法不予支持。综上，依照《中华人民共和国合同法》第八条、第六十条、第一百零七条，《中华人民共和国保险法》第十四条、第二十三条第一款，《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条之规定，判决如下：中国人民财产保险股份有限公司平顶山市分公司于本判决生效之日起十五日内支付舞阳钢铁有限责任公司保险金共计47.8992万元。驳回舞阳钢铁有限责任公司的其它诉讼请求。如果未按本判决指定的期限履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费9090元，由舞阳钢铁有限责任公司负担860元，由中国人民财产保险股份有限公司平顶山市分公司负担8230元。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于河南省平顶山市中级人民法院。审判长  李伟军审判员  黄 璜审判员  郑康乐二〇二〇年六月二十三日书记员  张文锐附法律条文：一、《中华人民共和国合同法》第八条依法成立的合同，对当事人具有法律约束力。当事人应当按照约定履行自己的义务，不得擅自变更或者解除合同。依法成立的合同，受法律保护。第六十条当事人应当按照约定全面履行自己的义务。当事人应当遵循诚实信用原则，根据合同的性质、目的和交易习惯履行通知、协助、保密等义务。第一百零七条当事人一方不履行合同义务或者履行合同义务不符合约定的，应当承担继续履行、采取补救措施或者赔偿损失等违约责任。二、《中华人民共和国保险法》第十四条保险合同成立后，投保人按照约定交付保险费，保险人按照约定的时间开始承担保险责任。第二十三条第一款保险人收到被保险人或者受益人的赔偿或者给付保险金的请求后，应当及时作出核定；情形复杂的，应当在三十日内作出核定，但合同另有约定的除外。保险人应当将核定结果通知被保险人或者受益人；对属于保险责任的，在与被保险人或者受益人达成赔偿或者给付保险金的协议后十日内，履行赔偿或者给付保险金义务。保险合同对赔偿或者给付保险金的期限有约定的，保险人应当按照约定履行赔偿或者给付保险金义务。三、《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条当事人对自己提出的主张，有责任提供证据。当事人及其诉讼代理人因客观原因不能自行收集的证据，或者人民法院认为审理案件需要的证据，人民法院应当调查收集。人民法院应当按照法定程序，全面地、客观地审查核实证据。