河南省商丘市中级人民法院民 事 判 决 书（2020）豫14民终2044号上诉人（原审被告）：中国平安财产保险股份有限公司广东分公司。住所地：广东省广州市天河区。代表人：石合群，该公司总经理。委托诉讼代理人：石自强，河南晅旭律师事务所律师。被上诉人（原审原告）：李玉花，女，1974年11月14日出生，汉族，住柘城县。委托诉讼代理人：张殿领，柘城县法律援助中心律师。原审被告：梁典紫，男，1992年11月5日出生，汉族，住柘城县。原审被告：柘城县一锋网络科技有限公司。住所地：河南省商丘市柘城县。法定代表人：田会阁，该公司经理。委托诉讼代理人：贾玉栋，河南宇博律师事务所律师。上诉人中国平安财产保险股份有限公司广东分公司（以下简称平安财险广东分公司）因与被上诉人李玉花，原审被告梁典紫、柘城县一锋网络科技有限公司（以下简称一锋网络公司）提供劳务者受害责任纠纷一案，不服河南省柘城县人民法院（2020）豫1424民初919号民事判决，向本院提起上诉。本院受理本案后，依法组成合议庭公开开庭审理。上诉人平安财险广东分公司的委托诉讼代理人石自强，被上诉人李玉花的委托诉讼代理人张殿领，原审被告梁典紫，原审被告一锋网络公司的委托诉讼代理人贾玉栋到庭参加诉讼。本案现已审理终结。平安财险广东分公司上诉请求：河南省柘城县人民法院（2020）豫1424民初919号民事判决，依法改判。事实与理由：一审判决平安财险广东分公司承担医疗费、后续治疗费、伤残赔偿金共计90719.82元，其中伤残赔偿金包含了被扶养人生活费，基于合同约定，平安财险广东分公司不应承担被扶养人生活费。平安财险广东分公司与一锋网络公司签订的保险合同对伤残等级评定标准和伤残赔偿金应按照伤残等级对应的给付比例进行赔付的约定，不违反法律规定，应认定有效。李玉花答辩称：《最高人民法院关于适用〈中华人民共和国侵权责任法〉若干问题的通知》第四条明确规定，如受害人有被扶养人的，应当将被扶养人生活费计入残疾赔偿金或死亡赔偿金，一审法院判决平安财险广东分公司承担被扶养人生活费合法有据。平安财险广东分公司认为伤残赔偿金中包含了被扶养人生活费，其不应赔偿该费用的主张不能成立。保险条款是保险公司提供的格式条款，根据保险法第十九条、第三十条的规定，平安财险广东分公司主张应按照保险条款约定的伤残等级对应的比例进行赔付的观点无效且违背行业规定，不应得到支持。请求驳回上诉，维持原判。原审被告梁典紫、一锋网络公司述称，一审判决认定事实清楚，判决结果正确，请求驳回上诉，维持原判。李玉花一审法院起诉请求：判决梁典紫、一锋网络公司赔偿李玉花50000元（庭前变更为131925.62元），上述赔偿由平安财险广东分公司在300000元第三者责任险限额内赔偿，超过保险限额外的部分由梁典紫、一锋网络公司承担。一审法院认定事实：一锋网络公司从事美团外卖经营，梁典紫系一锋网络公司的雇员。2019年4月30日12时35分许，梁典紫驾驶电动两轮车外送订单沿柘城县春水路由东向西行驶至红绿灯东侧路段时，与李玉花驾驶的电动两轮车发生追尾刮碰，造成李玉花受伤，两车受损的交通事故。经柘城县公安交警大队认定，梁典紫承担事故的全部责任，李玉花无责任。事故当天李玉花入住柘城县医学会骨伤医院住院治疗至2019年5月31日，支付医疗费10232.85元、门诊费240元。在本案诉讼过程中李玉花的伤情经商丘京九法医临床司法鉴定所鉴定伤残等级为十级，二次手术治疗费为8000元，护理期为60天。李玉花支付鉴定费1950元。另查明，一锋网络公司在平安财险广东分公司投有300000元第三者责任保险（人身赔偿限额250000元，财产赔偿限额50000元）。李玉花的母亲任桂兰1938年9月14日出生，李玉花共兄妹四人。李玉花的儿子黄海东2002年5月13日出生。一审法院认为：公民享有生命健康权及财产权。当身体健康和财产遭到侵害时，受害人有权要求侵权人进行赔偿。本案交通事故经交警部门认定，梁典紫承担事故的全部责任，李玉花无责任，该事故认定书客观、真实，划分责任适当，予以采纳。由于梁典紫系在履行职务行为过程中造成李玉花损害，一锋网络公司作为雇主应对李玉花损失承担赔偿责任。一锋网络公司在平安财险广东分公司投保有第三者责任保险，平安财险广东分公司应在保险限额内代为承担赔偿责任。由于第三者责任保险条款约定不承担营养费、护理费、交通费、伙食补助费、误工费、精神抚慰金，因此上述费用由一锋网络公司自行承担。另，平安财险广东分公司提出残疾赔偿金应按照保险合同约定的伤残等级对应的给付比例进行赔付。由于中国保监会下发的保监发【2013】46号《关于人身保险伤残程度与保险金给付比例有关事项的通知》第六条规定，本通知自下发之日起执行，中国保监会《关于继续使用的通知》(保监发【1999】237号）同时废止。因此平安财险广东分公司要求按照伤残等级与保险金给付比例表计算赔偿数额的意见不能成立。关于李玉花伤残等级问题。平安财险广东分公司虽对其伤残鉴定意见不予认可，但李玉花的伤残鉴定是在本案诉讼过程中经双方委托鉴定机构作出的，鉴定程序合法，因此对李玉花的伤残等级依据商丘京九法医临床司法鉴定所作出的鉴定意见为准。关于李玉花诉请的律师费，经当庭示明，李玉花未能提供律师费的转账记录及正规发票，对李玉花诉请的律师费，不予支持。关于李玉花诉请的第一次诉讼案件受理费，李玉花在上次诉讼中撤回起诉，是对自己权利的处分，对李玉花诉请的第一次起诉案件受理费，不予支持。综上，李玉花应得到的赔偿项目和数额为：医疗费10472.85元、二次手术治疗费为8000元，营养费620元（31天×20元/天），伙食补助费1550元（31天×50元/天），误工费21489.25元（44314元÷365天×177天），护理费7508.55元（45677元÷365天×60天），伤残赔偿金72246.97元（34200.97元/年×20年×10%）+（21971.57元/年×1年×10%÷2人）+（21971.57元/年×5年×10%÷4人），精神抚慰金5000元，交通费620元（31天×20元/天）、鉴定费1950元。上述款项中由平安财险广东分公司承担医疗费、二次手术治疗费、伤残赔偿金共计90719.82元，由一锋网络公司承担营养费、伙食补助费、误工费、护理费、精神抚慰金、交通费、鉴定费共计38737.8元。综上，依照《中华人民共和国侵权责任法》第六条、第十六条、第三十五条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第九条、第十七条、第十八条，《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条之规定，判决：一、被告中国平安财产保险股份有限公司广东分公司于判决生效之日起十日内支付原告李玉花90719.82元；二、被告柘城县一锋网络科技有限公司于判决生效之日起十日内支付原告李玉花38737.8元；三、驳回原告李玉花的其他诉讼请求。如果未按判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费1469元（已减半收取），由被告柘城县一锋网络科技有限公司负担。双方当事人在二审中均未提交新的证据。本院经审理查明的事实与一审认定的事实相一致。本院认为，本案二审审理的焦点为：1.李玉花主张的被扶养人生活费应否予以支持；2.平安财险广东分公司关于残疾赔偿金应当按照给付比例进行赔付的主张能否成立。李玉花因此事故受伤致残，导致其劳动能力降低，李玉花主张被扶养人生活费具有依据，一审法院将被扶养人生活费计入残疾赔偿金符合《最高人民法院关于适用〈中华人民共和国侵权责任法〉若干问题的通知》第四条的规定。因案涉保险合同是通过网络订立，保险条款亦是平安财险广东分公司提供的格式条款，但其并未提交证据证明已就关于不赔付被扶养人生活费及应按照其确定的给付比例赔付残疾赔偿金的相关保险条款对投保人一锋网络公司履行了提示、说明义务，平安财险广东分公司主张其不应承担被扶养人生活费，应按照给付比例支付残疾赔偿金的上诉请求不能成立，本院不予支持。综上所述，一审判决认定基本事实清楚，判决结果正确。依照《中华人民共和国民事诉讼法》第一百七十条第一款第一项规定，判决如下：驳回上诉，维持原判。二审案件受理费2889元，由上诉人中国平安财产保险股份有限公司广东分公司负担。本判决为终审判决。审判长 张 倩审判员 周克风审判员 宁传正二〇二〇年六月二十九日法官助理崔乐书记员关昭懿