安徽省定远县人民法院 民 事 判 决 书 (2020)皖1125民初2595号 原告：吴娇娇，女，1989年11月12日出生，汉族，住安徽省定远县。 委托诉讼代理人：王峰，安徽天定律师事务所律师。 被告：中国人民财产保险股份有限公司滁州市分公司，住所地安徽省滁州市南谯北路823号，统一社会信用代码913411007233247703。 负责人：蓝田玉，总经理。 委托诉讼代理人：吴广远，安徽知秋律师事务所律师。 被告：徐柱，男，1994年11月22日出生，汉族，住安徽省定远县。 被告：郜启艳，女，1959年6月12日出生，汉族，住安徽省凤阳县。 被告：方文，男，1983年7月29日出生，汉族，住江苏省南京市雨花台区。 原告吴娇娇诉被告中国人民财产保险股份有限公司滁州市分公司、徐柱、郜启艳、方文机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2020年5月22日受理后，依法适用简易程序，2020年6月12日公开开庭进行了审理。原告吴娇娇的委托诉讼代理人王峰，被告中国人民财产保险股份有限公司滁州市分公司的委托诉讼代理人吴广远，被告徐柱，被告方文到庭参加诉讼。被告郜启艳经本院传票传唤，无正当理由未到庭应诉，本院依法缺席进行了审理。本案现已审理终结。 原告吴娇娇提出诉讼请求，依法判决被告赔偿原告医疗费、住院伙食补助费、营养费等各项损失393621.36元。事实与理由：2017年9月26日10时48分，徐柱驾驶轻型普通货车与我骑的二轮电动车发生碰撞，致我受伤、两车受损。交警部门认定徐柱负事故同等责任。经查，徐柱驾驶的货车登记车主是郜启艳，徐柱受方文雇佣期间发生交通事故，该车在被告保险公司投保交强险和商业险，事故发生在保险期间内。事故发生后，被告方文垫付了9000元。外购药有医嘱，总共是20894元。赔偿超出保险范围外的，应该由驾驶员、登记车主、雇主和实际车主承担连带赔偿责任。为主张权利，特提起诉讼。 被告中国人民财产保险股份有限公司滁州市分公司辩称，涉案车辆在我司投保交强险及30万第三者责任险含不计免赔，交通事故发生在保险期间内。对事故事实及责任划分无异议，待相关证件年检有效的情况下，我司方承担赔偿责任。双方负同等责任，商业险限额内承担不超过50%的赔偿责任。司法鉴定意见载明，吴娇娇非医保用药为30235.25元，商业险条款规定不属于我司赔偿范围。精神抚慰金20000元过高，应按照事故责任比例予以划分。住院伙食补助费30元/日为宜，交通费法院依法酌定。误工费应提供劳动合同、银行流水或其他证据材料来证明其有实际误工损失，否则不予认可。被抚养人生活费应提供户籍本或派出所证明，证明原告与被扶养人的身份关系。诉讼费、鉴定费不属于赔偿范围。签订保险合同时，郜启艳是完全行为民事能力人，其应对民事法律行为承担相应法律后果。就保险合同免责声明，我司已尽到举证责任，且郜启艳未出庭，视为放弃自己的答辩权利，应承担相应不利的法律后果。原告因本次交通事故受到的损伤，伤残赔偿金已获得相应赔偿，精神抚慰金应参照事故责任比例予以划分。 被告徐柱辩称，我是受方文雇佣的，在17年3月份就帮方文开车，工资是现金按月结算，每月工资约4000元。超出保险范围的损失，应当由方文承担。 被告方文辩称，徐柱主要开车帮我运输家装材料，肇事车辆实际所有人是我，我花了9万多买的，入户入的是郜启艳的名字。对告知非医保用药免责声明有意见，我不知道。事故发生后，我垫付了9000元。 经审理查明，2017年9月26日10时48分左右，徐柱驾驶皖Ｍ×××××轻型普通货车沿101线由北向南行驶时，至89Km+400m路段时，与吴娇娇骑行的由东向西横穿公路的二轮电动车发生碰撞，事故导致吴娇娇受伤，两车受损。该事故经定远县公安局交通警察大队道路交通事故认定书认定：吴娇娇负此次事故的同等责任，徐柱负此次事故的同等责任。原告吴娇娇受伤后，被送至定远县总医院住院治疗14天，该院诊断为“闭合性颅脑损伤1.广泛性脑挫裂伤2.外伤性蛛网膜下腔出血3.左侧硬膜下血肿4.后颅凹硬膜外血肿5.弥漫性脑肿胀”。2017年10月10日，原告转入安徽医科大学第二附属医院住院治疗15天，经该院诊断为“1.左侧额颞顶硬膜下血肿（术后）2.枕部硬膜外血肿（术后）3.切口感染4.左额颞顶脑挫伤（伴出血）5.蛛网膜下出血6.脑水肿7.××（伴胸腔积液）”。2017年10月25日，原告又转入合肥安化创伤康复医院住院治疗19天，经该院诊断为“1.重度颅脑损伤术后2.脑梗死3.手术后颅骨缺失4.继发性癫痫”。2018年1月10日，原告再次到安徽医科大学第二附属医院住院治疗1天，出院诊断为“1.陈旧性颅内损伤2.颅骨缺损修补”。2018年6月19日，原告到南京鼓楼医院住院治疗27天，出院诊断为“1.颅骨缺损2.脑外伤后”。2018年10月22日，原告又到定远县总医院住院治疗6天，出院诊断为“1.脑出血术后2.癫痫发作”。2019年5月26日，原告到定远县总医院住院治疗2天，出院诊断为“1.脑出血术后2.癫痫发作”。期间，原告支付医疗费61238+58381.58+14194.98+1385.30+75341.29+3312.38+2586.37=216439.9元，门诊费238.4+277+10=525.40元，外购用药18975+150+630+414+235 =20404元，以上共计237369.30元。因治疗需要，原告购买经济型小腿套支付490元。原告治疗结束后，经其申请本院委托安徽高诚司法鉴定所对原告的精神伤残等级及误工期、护理期、营养期进行鉴定，该所于2019年6月4日出具鉴定意见即“被鉴定人吴娇娇因交通事故致重度颅脑损伤，目前遗有轻度智能减退，日常生活有关的活动能力重度受限构成八级伤残”“被鉴定人吴娇娇误工300日，护理150日，营养150日”，原告为此支付鉴定费4200元。经被告中国人民财产保险股份有限公司滁州市分公司申请，本院委托安徽明德司法鉴定所对吴娇娇的非医保医疗费用进行鉴定，该所于2020年3月3日出具鉴定意见即“被鉴定人吴娇娇伤后住院期间的非医保医疗费用合计为人民币30235.25元”。事故发生后，被告方文垫付了原告医疗费9000元。 同时查明，被告徐柱所驾驶的皖Ｍ×××××轻型普通货车，登记车主为郜启艳，实际车主为方文，徐柱系方文雇佣的雇员，该车在被告中国人民财产保险股份有限公司滁州市分公司投保了交强险和30万元不计免赔商业三者险，本起事故发生在保险期间内。 另查明，原告与其丈夫育有一子张培轩，生于2010年3月13日。 本院认为，公民的生命健康权及合法财产均受法律保护。本起事故中，徐柱驾驶轻型普通货车与吴娇娇骑的二轮电动车发生碰撞，事故导致吴娇娇受伤，两车受损。该事故经交警部门认定吴娇娇负此次事故的同等责任，徐柱负此次事故的同等责任，本院予以采信。因此，徐柱与吴娇娇均应承担相应的民事赔偿责任，可按6:4比例承担。徐柱驾驶的车辆登记车主为郜启艳，实际车主为方文，徐柱系方文雇佣的雇员，该车在被告中国人民财产保险股份有限公司滁州市分公司投保了交强险和30万元不计免赔商业三者险，本起事故发生在保险期间内。故原告主张的各项损失，应当首先由中国人民财产保险股份有限公司滁州市分公司在事故车辆投保的交强险责任限额内赔偿，原告超出交强险责任限额的损失，由该公司在事故车辆投保的商业三者险责任限额内赔偿按60%的比例赔偿。 关于被告中国人民财产保险股份有限公司滁州市分公司不承担诉讼费、鉴定费的辩解意见，根据《诉讼费用交纳办法》第二十九条的规定，诉讼费由败诉方负担，胜诉方自愿承担的除外；部分胜诉、部分败诉的，人民法院根据案件的具体情况决定当事人各自承担的诉讼费用数额。根据《中华人民共和国保险法》第六十四条的规定，保险人、被保险人为查明和确定保险事故的性质、原因和保险标的的损失所支付的必要的、合理的费用，由保险人承担，本案的鉴定费用是为了确定原告在事故中受伤具体损失数额所支付的必要的、合理的费用。故中国人民财产保险股份有限公司滁州市分公司该辩称不能成立，本院不予采信。 对于原告主张的可获得赔偿的项目及各项的具体数额，本院结合原、被告的举证、质证情况，核定如下: 1、医疗费237369.30元（其中非医保用药30235.25元）。本起事故致原告受伤，其后来继续住院治疗提供有住院病历、用药清单、医疗费票据等足以证明其仍存在医疗费的损失，经本院核算为237369.30元，本院予以支持； 2、住院伙食补助费30元/天×57天+50元/天×27天=3060元。原告共计住院84天，其中在省内住院14+15+19+1+6+2=57天，在省外住院27天，其要求省内住院伙食补助费按照30元/天计算，省外住院伙食补助费按照50元/天计算，本院予以支持； 3、营养费30元/天×150天=4500元。经鉴定原告的营养期为150天，其要求营养费按照30元/天计算，参照住院伙食补助费的标准，本院予以支持; 4、护理费123.48元/天×150天=18522元。经鉴定原告的护理期为150日，其要求护理费123.48元/天计算，不高于按我省上一年度居民服务业和其他服务业从业人员年平均收入标准，本院予以支持； 5、误工费113.08元/天×300天=33924元。经鉴定原告的误工期为300日。原告提供的证据不足以证明其事故发生前一年的工作情况，原告为农业家庭户，其要求误工费按安徽省上一年度农、林、牧、渔业行业平均工资标准即约113.08元/天计算，本院予以支持； 6、残疾赔偿金264480.30元（225240+39240.30）。本起事故致原告受伤，经鉴定其身体一处达八级伤残，赔偿比例可以按照30%计算，赔偿期限为20年。原告的伤残赔偿金可以按照我省上一年度城镇居民人均可支配收入标准即37540元/年计算。原告可获得赔偿的残疾赔偿金为37540元/年×30%×20年=225240元。原告儿子需要抚养，被扶养人生活费应当按上一年度城镇居民人均消费性支出标准计算。原告儿子张培轩的被扶养人生活费应为23782元/人·年÷2人×30%×（18-7）年=39240.30元，本院予以支持； 7、鉴定费4200元。原告进行伤残等级等鉴定支付的鉴定费，是为了查明其受损失程度支出的必要的合理的费用，客观存在。本院予以支持； 8、残辅器具费490元。原告购买的经济型小腿套属于残辅器具，是原告身体康复治疗所必需，该项费用实际发生、客观存在，本院予以支持； 9、交通费3000元。基于原告就医、处理交通事故及到外地进行鉴定等确需支付一定交通费的实际情况，本院酌定交通费为3000元； 10、精神损害抚慰金12600元。本起事故致原告身体受伤，经鉴定构成一处八级伤残，给其精神造成了一定的损害，结合其在本次事故中承担同等责任，本院酌定精神损害抚慰金为12600元。 以上共计582145.60元。首先由被告中国人民财产保险股份有限公司滁州市分公司在交强险医疗费用赔偿限额内赔偿原告医疗费（优先赔偿非医保用药10000元）、住院伙食补助费、营养费计244929.3元中的10000元（余款234929.3元，其中非医保用药余款20235.25元），在交强险死亡伤残赔偿项下赔偿原告护理费、误工费、残疾赔偿金、残疾辅助器具费、交通费、精神损害抚慰金（交强险优先支付）计333016.30元中的110000元（精神损害抚慰金优先赔付，余款223016.30元）；上述余款计234929.3+223016.30=457945.60元，由被告中国人民财产保险股份有限公司滁州市分公司在商业三者险赔偿限额内赔偿（457945.60-20235.25）×60%=262626.21元，由方文赔偿原告非医保用药余款20235.25元中的20235.25×60%=12141.15元；此外，被告中国人民财产保险股份有限公司滁州市分公司还应赔偿原告鉴定费4200×60%=2520元。综上，被告中国人民财产保险股份有限公司滁州市分公司赔偿原告各项损失计10000+110000+262626.21+2520=385146.21元；被告方文赔偿原告各项损失计12141.15元，扣除已垫付9000元，还应赔偿3141.15元。依照《中华人民共和国侵权责任法》第十五条、第十六条、第二十二条、第四十八条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条第一款第（二）项，《中华人民共和国保险法》第六十五条、第六十六条，《机动车交通事故责任强制保险条例》第二十一条第一款，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第九条、第十七条、第十九条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条、第二十八条，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条、第二十七条，《中华人民共和国民事诉讼法》第一百四十四条的规定，判决如下： 一、被告中国人民财产保险股份有限公司滁州市分公司于判决生效后十日内赔偿原告吴娇娇各项损失计385146.21元； 二、被告方文于判决生效后十日内赔偿原告吴娇娇各项损失计3141.15元（已扣除垫付款9000元）； 三、驳回原告吴娇娇的其他诉讼请求。 如果未按照本判决指定的期间履行给付金钱义务的，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条的规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。 案件受理费7204元，减半收取3602元，由原告吴娇娇负担40元，被告中国人民财产保险股份有限公司滁州市分公司负担1100元，被告方文负担2462元。 如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于安徽省滁州市中级人民法院。 审判员  高恒星 二〇二〇年六月十七日 法官助理 李佳佳 书记员 刘升宇 附1、定远县人民法院账户 户名：定远县人民法院 账号：20000543954910300000083 开户行：安徽定远农村商业银行股份有限公司 附2、相关法律条文： 1．《中华人民共和国侵权责任法》 第十五条承担侵权责任的方式主要有：……（六）赔偿损失。…… 第十六条侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。 第二十二条侵害他人人身权益，造成他人严重精神损害的,被侵权人可以请求精神损害赔偿。 第四十八条机动车发生交通事故造成损害的，依照道路交通安全法的有关规定承担赔偿责任。 2．《中华人民共和国道路交通安全法》 第七十六条机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿；不足的部分，按照下列规定承担赔偿责任： （一）机动车之间发生交通事故的，由有过错的一方承担赔偿责任；双方都有过错的，按照各自过错的比例分担责任。 （二）机动车与非机动车驾驶人、行人之间发生交通事故，非机动车驾驶人、行人没有过错的，由机动车一方承担赔偿责任；有证据证明非机动车驾驶人、行人有过错的，根据过错程度适当减轻机动车一方的赔偿责任；机动车一方没有过错的，承担不超过百分之十的赔偿责任。 交通事故的损失是由非机动车驾驶人、行人故意碰撞机动车造成的，机动车一方不承担赔偿责任。 3．《中华人民共和国保险法》 第六十五条保险人对责任保险的被保险人给第三者造成的损害，可以依照法律的规定或者合同的约定，直接向该第三者赔偿保险金。 责任保险的被保险人给第三者造成损害，被保险人对第三者应负的赔偿责任确定的，根据被保险人的请求，保险人应当直接向该第三者赔偿保险金。被保险人怠于请求的，第三者有权就其应获赔偿部分直接向保险人请求赔偿保险金。 责任保险的被保险人给第三者造成损害，被保险人未向该第三者赔偿的，保险人不得向被保险人赔偿保险金。 责任保险是指以被保险人对第三者依法应负的赔偿责任为保险标的的保险。 第六十六条责任保险的被保险人因给第三者造成损害的保险事故而被提起仲裁或者诉讼的，被保险人支付的仲裁或者诉讼费用以及其他必要的、合理的费用，除合同另有约定外，由保险人承担。 4．《机动车交通事故责任强制保险条例》 第二十一条被保险机动车发生道路交通事故造成本车人员、被保险人以外的受害人人身伤亡、财产损失的，由保险公司依法在机动车交通事故责任强制保险责任限额范围内予以赔偿。 道路交通事故的损失是由受害人故意造成的，保险公司不予赔偿。 5．《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》 第九条雇员在从事雇佣活动中致人损害的，雇主应当承担赔偿责任；雇员因故意或者重大过失致人损害的，应当与雇主承担连带赔偿责任。雇主承担连带赔偿责任的，可以向雇员追偿。 前款所称“从事雇佣活动＂，是指从事雇主授权或者指示范围内的生产经营活动或者其他劳务活动。雇员的行为超出授权范围，但其表现形式是履行职务或者与履行职务有内在联系的，应当认定为＂从事雇佣活动”。 第十七条受害人遭受人身损害，因就医治疗支出的各项费用以及因误工减少的收入，包括医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、必要的营养费，赔偿义务人应当予以赔偿。 受害人因伤致残的，其因增加生活上需要所支出的必要费用以及因丧失劳动能力导致的收入损失，包括残疾赔偿金、残疾辅助器具费、被扶养人生活费，以及因康复护理、继续治疗实际发生的必要的康复费、护理费、后续治疗费，赔偿义务人也应当予以赔偿。 第十九条医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。赔偿义务人对治疗的必要性和合理性有异议的，应当承担相应的举证责任。 医疗费的赔偿数额，按照一审法庭辩论终结前实际发生的数额确定。器官功能恢复训练所必要的康复费、适当的整容费以及其他后续治疗费，赔偿权利人可以待实际发生后另行起诉。但根据医疗证明或者鉴定结论确定必然发生的费用，可以与已经发生的医疗费一并予以赔偿。 第二十条误工费根据受害人的误工时间和收入状况确定。 误工时间根据受害人接受治疗的医疗机构出具的证明确定。受害人因伤致残持续误工的，误工时间可以计算至定残日前一天。 受害人有固定收入的，误工费按照实际减少的收入计算。受害人无固定收入的，按照其最近三年的平均收入计算；受害人不能举证证明其最近三年的平均收入状况的，可以参照受诉法院所在地相同或者相近行业上一年度职工的平均工资计算。 第二十一条护理费根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。 护理人员有收入的，参照误工费的规定计算；护理人员没有收入或者雇佣护工的，参照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准计算。护理人员原则上为一人，但医疗机构或者鉴定机构有明确意见的，可以参照确定护理人员人数。 护理期限应计算至受害人恢复生活自理能力时止。受害人因残疾不能恢复生活自理能力的，可以根据其年龄、健康状况等因素确定合理的护理期限，但最长不超过二十年。 受害人定残后的护理，应当根据其护理依赖程度并结合配制残疾辅助器具的情况确定护理级别。 第二十二条交通费根据受害人及其必要的陪护人员因就医或者转院治疗实际发生的费用计算。交通费应当以正式票据为凭；有关凭据应当与就医地点、时间、人数、次数相符合。 第二十三条住院伙食补助费可以参照当地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准予以确定。 受害人确有必要到外地治疗，因客观原因不能住院，受害人本人及其陪护人员实际发生的住宿费和伙食费，其合理部分应予赔偿。 第二十四条营养费根据受害人伤残情况参照医疗机构的意见确定。 第二十五条残疾赔偿金根据受害人丧失劳动能力程度或者伤残等级，按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均可支配收入或者农村居民人均纯收入标准，自定残之日起按二十年计算。但六十周岁以上的，年龄每增加一岁减少一年；七十五周岁以上的，按五年计算。 受害人因伤致残但实际收入没有减少，或者伤残等级较轻但造成职业妨害严重影响其劳动就业的，可以对残疾赔偿金作相应调整。 第二十八条被扶养人生活费根据扶养人丧失劳动能力程度，按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均消费性支出和农村居民人均年生活消费支出标准计算。被扶养人为未成年人的，计算至十八周岁；被扶养人无劳动能力又无其他生活来源的，计算二十年。但六十周岁以上的，年龄每增加一岁减少一年；七十五周岁以上的，按五年计算。 被扶养人是指受害人依法应当承担扶养义务的未成年人或者丧失劳动能力又无其他生活来源的成年近亲属。被扶养人还有其他扶养人的，赔偿义务人只赔偿受害人依法应当负担的部分。被扶养人有数人的，年赔偿总额累计不超过上一年度城镇居民人均消费性支出额或者农村居民人均年生活消费支出额 6．《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》 第十六条同时投保机动车第三者责任强制保险（以下简称“交强险”）和第三者责任商业保险（以下简称“商业三者险”）的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，人民法院应当按照下列规则确定赔偿责任： （一）先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿； （二）不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿； （三）仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。 被侵权人或者其近亲属请求承保交强险的保险公司优先赔偿精神损害的，人民法院应予支持。 第二十七条公安机关交通管理部门制作的交通事故认定书，人民法院应依法审查并确认其相应的证明力，但有相反证据推翻的除外。 7.《中华人民共和国民事诉讼法》 第一百四十四条被告经传票传唤，无正当理由拒不到庭的，或者未经法庭许可中途退庭的，可以缺席判决。