安徽省宿州市中级人民法院 民 事 判 决 书 （2020）皖13民终1607号 上诉人（原审被告）：安徽宿州技师学院，住所地安徽省宿州市宿怀路路东。 法定代表人：武平，该学院院长。 委托诉讼代理人：赵庆文，安徽大泽律师事务所律师。 被上诉人（原审原告）：李红珍，女，1950年1月6日出生，汉族，住安徽省宿州市埇桥区。 委托诉讼代理人：**，1973年10月24日出生，汉族，住安徽省宿州市埇桥区。 上诉人安徽宿州技师学院因与被上诉人李红珍医疗损害责任纠纷一案，不服安徽省宿州市埇桥区人民法院（2019）皖1302民初9133号民事判决，向本院提出上诉。本院于2020年5月19日立案后，依法组成合议庭审理了本案。本案现已审理终结。 安徽宿州技师学院上诉请求：撤销一审判决，予以改判。事实和理由：一审判决其赔偿李红珍的损失，违背事实，判决错误。1.2006年4月，李红珍患有重感冒，自带药品“菌必治”到安徽宿州技师学院的诊所要求输液，医务人员按照医疗操作规范给李红珍输液，输液后没有任何不良反应。李红珍在2008年4月检查出浅静脉炎，称系安徽宿州技师学院为其输液造成，没有事实依据。2.（2011）宿中民三终字第00187号民事判决认定安徽宿州技师学院有过错违背事实及法律规定。该判决以安徽宿州技师学院没有出具病历为由判决承担过错责任。李红珍是自带药品去安徽宿州技师学院的诊所输液，不存在出具病历的情形，安徽宿州技师学院输液与李红珍的浅静脉炎之间是否存在因果关系，要经过专门鉴定机构鉴定才能确认。2.李红珍的浅静脉炎在宿州市内医院均可治疗，且提供的市外医疗机构的治疗方法与宿州市立医院、宿州市第一人民医院的治疗方法一样，到宿州市外治疗没有必要性，造成损失的扩大，李红珍应承担扩大的损失即车旅费、住宿费、误工费等。李红珍只提供了部分用药清单，不能证明在宿州市外购买的药品是用于治疗浅静脉炎的。3.李红珍提供的部分用药清单中，有的费用支出是检查××病毒等项目，与治疗浅静脉炎无关，应由李红珍负担。一审认定李红珍的住院伙食补助费标准过高。 李红珍辩称：（2011）宿中民三终字第00187号、（2013）宿中民三终字第00613号、（2018）皖13民终649号民事判决对事实已进行了认定。安徽宿州技师学院的上诉理由没有任何事实依据。住院伙食补助费与外出伙食补助费没有重复计算。 李红珍向一审法院起诉请求：判令安徽宿州技师学院赔偿李红珍各项损失26882.57元。 一审法院认定事实：2007年4月中旬，李红珍因感冒在原宿州市（现已合并为安徽宿州技师学院）设立的卫生所输液治疗后，造成左上肢血栓性浅静脉炎。2013年9月李红珍起诉请求依法判决安徽宿州技师学院赔偿其医疗费、护理费等各项损失。该案后经宿州市中级人民法院审理，依法支持了李红珍的诉讼请求。且该判决事项已执行完毕。由于李红珍的病情未能得到彻底好转，为此，李红珍于2018年1月15日入住安徽省宿州市市立医院治疗。2018年12月7日入住宿州市第一人民医院治疗，于2018年4月和2019年3月又辗转到上海长海医院、上海市复旦大学附属中山医院治疗，支出了高额的费用。李红珍认为安徽宿州技师学院存在医疗过错，因过错行为导致其损失，请求判决安徽宿州技师学院赔偿：1、医疗费12366.57元、2、营养费840元（30元／天×28天）、3、护理费3696元（132元／天×28天）、4、住院伙食补助费2800元（100元／天×28天）、5、交通费2513元（20元／天×28天＋1953元）、6、住宿费2667元、7、伙食费：2000元（100元×10天×2人），合计26882.57元。 一审法院认为：原宿州市所设立的卫生所的医疗行为给李红珍造成损伤的事实，有已生效的民事判决书在卷佐证，故该案事实清楚，证据充分，予以确认。李红珍出院后病情仍未痊愈，再次进行治疗，支付医疗费、交通费、住宿费等合计26882.57元。依照《中华人民共和国侵权责任法》的相关规定，李红珍要求支付上述损失的请求，于法有据，应予以支持。安徽宿州技师学院辩称因无相关证据证明，故对其抗辩理由，不予支持。参照《2019年安徽省国民经济和社会发展统计公报》中相关数据，结合李红珍的诉讼请求各项损失合计26882.57元，符合有关法律规定。安徽宿州技师学院辩称的理由不能成立，不予支持。依据《中华人民共和国民法通则》第四十四条第二款，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十九条、第二十条、第二十一条、第二十三条、第二十四条，《中华人民共和国民事诉讼法》第一百四十二条规定，判决：安徽宿州技师学院于判决生效后十日内赔偿李红珍医疗费、护理费、住院伙食补助费、营养费、住宿费、交通费等各项损失合计26882.57元。案件受理费236元，由安徽宿州技师学院承担。 二审中，各方均未提供证据。一审查明的事实属实，本院予以确认。 本院认为：综合当事人的举证、质证及诉辩意见，本案二审的争议焦点是：安徽宿州技师学院应否对李红珍因治疗左上肢血栓性浅静脉炎产生的损失承担赔偿责任，李红珍的医疗费、住院伙食补助费是多少，李红珍的车旅费、住宿费、伙食费诉求应否得到支持。 原宿州市诊所给李红珍输液后，输液处肿痛发炎，被诊断为左上肢血栓性浅静脉炎，该诊所没有李红珍的病历材料，不能提供证据证明在给李红珍输液过程中不存在过错及输液行为与李红珍损害后果不存在因果关系，且生效民事判决已认定安徽宿州技师学院对李红珍因治疗左上肢血栓性浅静脉炎所造成的损失承担赔偿责任。故一审判决安徽宿州技师学院对李红珍因治疗静脉炎产生的损失承担赔偿责任正确。安徽宿州技师学院关于李红珍的左上肢血栓性浅静脉炎不是其输液造成，一审判决其承担过错责任错误的上诉理由不能成立，本院不予采纳。 李红珍提供的上海长海医院、复旦大学附属中山医院的门诊病历，均显示其治疗的为左手血栓性静脉炎，且有医疗费票据佐证，该费用系因治疗本案伤情支出，且李红珍是住院检查的项目是医生要求进行的检查，安徽宿州技师学院不能提供证据证明李红珍支出的医疗费、交通费、住宿费存在虚假或不合理情形，故一审法院予以支持并无不当。安徽宿州技师学院关于李红珍在宿州市外治疗没有必要性，产生车旅费、住宿费等费用为扩大损失，不能得到赔偿及李红珍支出的检查××病毒等项目的费用不应得到赔偿的上诉理由不能成立，本院不予采纳。 《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第二十三条规定：受害人确有必要到外地治疗，因客观原因不能住院，受害人本人及其陪护人员实际发生的住宿费和伙食费，其合理部分应予赔偿。李红珍虽到上海门诊治疗，但不能提供其实际发生伙食费的证据，故一审判决支持李红珍10天每天100元的伙食费2000元，没有依据，本院予以纠正。一审按每天100元的标准支付李红珍住院伙食补助费不当，予以纠正，应按30元/天的标准计算李红珍住院伙食补助费。 李红珍的损失为：医疗费12366.57元、营养费840元、护理费3696元（132元/天×28天）、住院伙食补助费840元（30元/天×28天）、交通费2513元、住宿费2667元，合计22922.57元。安徽宿州技师学院应赔偿李红珍的上述损失。 综上所述，安徽宿州技师学院的上诉请求部分成立。依照《中华人民共和国民事诉讼法》第一百七十条第一款第二项规定，判决如下： 一、撤销安徽省宿州市埇桥区人民法院（2019）皖1302民初9133号民事判决； 二、上诉人安徽宿州技师学院于本判决生效之日起十日内赔偿被上诉人李红珍医疗费、护理费、住院伙食补助费、营养费、住宿费、交通费计22922.57元； 三、驳回被上诉人李红珍的其他诉讼请求。 如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当按照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。 一审案件受理费236元，由上诉人安徽宿州技师学院负担187元，被上诉人李红珍负担49元；二审案件受理费472元，由上诉人安徽宿州技师学院负担374元，被上诉人李红珍负担98元。 本判决为终审判决。 审判长  郜周伟 审判员  张虹良 审判员  戴宝琴 二〇二〇年六月九日 法官助理刘江 书记员孔煜雯 附：本案适用法律条文 《中华人民共和国民事诉讼法》 第一百七十条第二审人民法院对上诉案件，经过审理，按照下列情形，分别处理： （一）原判决、裁定认定事实清楚，适用法律正确的，以判决、裁定方式驳回上诉，维持原判决、裁定； （二）原判决、裁定认定事实错误或者适用法律错误的，以判决、裁定方式依法改判、撤销或者变更； （三）原判决认定基本事实不清的，裁定撤销原判决，发回原审人民法院重审，或者查清事实后改判； （四）原判决遗漏当事人或者违法缺席判决等严重违反法定程序的，裁定撤销原判决，发回原审人民法院重审。 原审人民法院对发回重审的案件作出判决后，当事人提起上诉的，第二审人民法院不得再次发回重审。