河南省洛阳市中级人民法院民 事 判 决 书（2020）豫03民终4305号上诉人（原审原告）：潘金茹，女，1943年12月10日出生，汉族，住河南省洛阳市西工区。委托诉讼代理人：史玉雷，河南卉林律师事务所律师。委托诉讼代理人：张晨阳，河南卉林律师事务所实习律师。上诉人（原审被告）：太平财产保险有限公司洛阳分公司，住所地河南省洛阳市西工区九都路39号1、2层。负责人：刘华中，该公司总经理。委托诉讼代理人：常露，河南大鑫律师事务所律师。委托诉讼代理人：王磊，河南大鑫律师事务所律师。被上诉人（原审被告）：何俊，女，1978年1月17日出生，汉族，住河南省洛阳市老城区。上诉人潘金茹因与上诉人太平财产保险有限公司洛阳分公司（以下简称太平财险）及被上诉人何俊机动车交通事故责任纠纷一案，不服河南省洛阳市西工区人民法院（2020）豫0303民初408号民事判决，向本院提起上诉。本案依法适用独任制，对本案进行了审理。上诉人潘金茹的委托诉讼代理人史玉雷、张晨阳，上诉人太平财险的委托诉讼代理人王磊到庭参加诉讼。被上诉人何俊经本院传票传唤未到庭参加诉讼，本案依法进行缺席审理，现已审理终结。潘金茹上诉请求：1、撤销一审判决第二项；2、依法改判被上诉人另行支付第三次医疗费5991.4元，住老年公寓期间21600元、第三次住院期间护理费2860元、10000元精神抚慰金，共计40451.4元。3、一、二审诉讼费由被上诉人承担。事实与理由：潘金茹因交通事故在洛阳中心医院治疗三次，一审法院对潘金茹第三次住院期间医疗费5991.4元、护理费2860元没有认定错误。一审法院在没有考虑潘金茹身体情况以及家庭等具体情况下，未对潘金茹住老年公寓期间21600元费用进行认定属于错误。潘金茹的10000元精神抚慰金有合法有据，依法应当支持。太平财险答辩称，一审判决认定事实清楚，适用法律正确，除了医疗费存在超限额和计算错误之外，其余损失认定正确，应当予以维持，其余意见以一审质辩意见为准。太平财险上诉请求：1、撤销一审判决，依法改判；2、被上诉人承担本案诉讼费用。事实与理由：一审法院判决医疗费金额超过1万元限额属于事实不清。耗材费、鉴定检查费属于医疗费范畴，已超过限额，其他费用212元不属于保险责任。潘金茹答辩称，太平财险应该承担的保险责任。按照法律规定其应承担的义务，根据交强险的赔偿要求或者赔偿标准进行确定赔偿。何俊未到庭参加诉讼，庭后也未提交书面答辩意见。潘金茹向一审法院起诉请求：1.依法判令被告赔偿原告因交通事故造成各项损失共计70514.88元；2.依法判令太平财险在保险范围内承担赔偿责任；3.依法判令本案诉讼费由被告承担。一审法院认定事实：1.2019年1月18日10时13分，何俊驾驶豫Ｃ×××××号轿车从8号院由北向东左转弯驶入纱厂西路时，遇潘金茹由南向北步行至该处，轿车左前部与潘金茹身体相接触，造成潘金茹受伤的交通事故。该事故经洛阳市公安局交通警察支队事故处理大队出具的《道路交通事故认定书》认定，何俊承担该事故的全部责任，潘金茹无责任。2、事故发生当天原告潘金茹到洛阳市中心医院住院治疗（第一次住院），被诊断为：右胫骨平台骨折、右踝关节软组织损伤、脑震荡后综合症、鼓膜穿孔、鼻窦炎、中耳炎、高血压。住院时间为2019年1月18日至2019年2月2日，实际住院15天。住院期间24小时专人陪护。期间花费医疗费9855.84元，耗材费1891.05元。2019年5月8日，潘金茹到洛阳市中心医院住院治疗（第二次住院），被诊断为：多发性脑梗死、××、良性阵发性眩晕。住院时间为2019年5月8日至2019年5月13日，实际住院5天。期间花费医疗费3525.54元。2019年5月21日，潘金茹到洛阳市中心医院住院治疗（第三次住院），被诊断为：下肢深静脉血栓形成。住院时间为2019年5月21日至2019年6月3日，实际住院13天。期间花费医疗费5991.4元。被告质证时对原告第二次及第三次住院不予认可，认为只有第一次住院是因为交通事故引起的。3.原告向该院提交发票两张，以证明潘金茹第一次住院期间花费陪护费1200元，第二次住院花费陪护费1037元，第三次住院花费陪护费2860元。原告还提交洛阳市中心医院挂号单及门诊账户支付清单两张，以证明潘金茹花费诊查费6元、数字化摄影280元，共计286元。原告还提交第一次住院期间洛阳市西工区百诚孕婴超市盖章的《收据》4张及洛阳泰来洗涤服务有限公司出具的《收据》一张，以证明原告花费其他费用共计158元及陪护椅费54元。原告提交洛阳市涧西区兴隆花园老年公寓的发票4张，以证明潘金茹2019年2月-4月服务费10500元、2019年6月-8月服务费11100元。被告质证时称原告老年公寓的费用与此次交通事故无关。经原告申请该院委托洛阳景华法医临床司法鉴定所对潘金茹出院后的护理期限、营养期限进行评估，该鉴定所于2019年10月31日出具评估意见为：潘金茹出院后的护理期为27-57天，出院后营养期为42天-57天。原告向该院提交发票一张及门诊收费票据2张，以证明为此支出鉴定费1900元及检查费877元。被告何俊向该院提交2019年1月24日洛阳泰来洗涤服务有限公司收到陪护椅36元的《收据》、2019年2月2日洛阳康培护理服务有限公司收到2400元陪护费的发票一张，以及住院预付金3500元、饭钱200元的收条两张，以证明原告第一次住院期间，何俊垫付了部分费用。原告向该院提交书面的质证意见称对何俊提交的上述证据无异议，但是何俊提交的护理费是潘金茹第一次住院2019年1月18日至2019年1月28日期间的护理费，之后的护理费都是原告自己支付的，3500元是何俊垫付的第一次住院期间的住院费，36元陪护椅是何俊垫付的6天的陪护椅租用费，不包含在原告提交的54元陪护椅租赁费中，其余证据无异议。何俊向该院提交保险单抄件一张，显示何俊驾驶的豫Ｃ×××××比亚迪轿车在被告太平财险处投保有机动车交通事故责任强制险，保险金额为122000元，保险期间自2018年3月15日至2019年3月14日。一审法院认为，行为人因过错侵害他人民事权益，应当承担侵权责任。本案中何俊未能遵守道路交通安全法等相关规定，驾驶车辆与行人潘金茹发生碰撞致使潘金茹受伤，该事故经洛阳市公安局交通警察支队事故处理大队出具的《道路交通事故认定书》认定何俊承担事故全部责任潘金茹无责任，该院予以采信。则何俊应对潘金茹的因此次事故造成的损失承担赔偿责任。潘金茹因本次交通事故造成的损失有：1、医疗费：13381.38（第一次住院9855.84元+第二次住院3525.54元）；2、营养费：1440元（每天20元，15天+57天共计72天）；3、住院伙食补助费：1000元（每天50元，15天+5天共计20天）；4、护理费：9370.1元【住院期间1200元+1037元+7133.1元（按河南省2019年度居民服务业年均收入45677元计算，护理期57天×1人】；5、耗材费：1891.05元；6、交通费：400元（20元/天×20天）；7、鉴定费及检查费：2777元；8、其他费用：212（158元+54元）。以上共计30471.53元。因何俊已向原告潘金茹垫付医疗费3500元，应从上述费用中扣除，则何俊还应当向原告支付26971.53元。何俊在被告太平财险处投保有机动车交强险，故何俊应承担的赔偿责任由太平财险在保险限额范围内予以赔偿，不足部分，由何俊承担赔偿责任。因原告第三次住院的病因与此次交通事故无直接因果关系，故原告要求被告赔偿该治疗费用，该院不予支持。至于原告要求的其他过高费用，证据不足，该院不予支持。综上，依照《中华人民共和国侵权责任法》第六条、第十六条、第四十八条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十九条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条及《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条之规定，判决：一、限被告太平财产保险有限公司洛阳分公司于本判决生效后十日内支付原告潘金茹各项费用总计25071.53元（扣除鉴定费1900元）；二、驳回原告潘金茹的其他诉讼请求。如被告太平财产保险有限公司洛阳分公司、何俊未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费781元，鉴定费1900元，共计2681元，由被告何俊负担（限何俊于本判决生效后十日内支付给原告潘金茹）。二审中，双方当事人未提交新证据。本院对一审认定事实予以确认。本院认为，本次交通事故经洛阳市公安局交通警察支队事故处理大队认定，何俊负事故全部责任，潘金茹不负事故责任，本院对此予以确认。关于潘金茹上诉提出其第三次住院期间医疗费5991.4元认定问题，一审法院根据潘金茹住院情况及出院记录的诊断情况等情形认定第三次住院治疗与本次交通事故无因果关系并无不当，本院对此予以维持。潘金茹上诉主张其老年公寓费用及精神抚慰金依据不足，本院对此不予支持。关于太平财险上诉主张一审认定医疗费数额超过交强险医疗费10000元限额的问题，根据相关法律规定，交强险中的责任限额分为死亡伤残赔偿限额、医疗费用赔偿限额、财产损失赔偿限额。其中医疗费用赔偿限额为10000元，无责为1000元，医疗费赔付限额包含医药费、诊疗费、住院伙食补助费、营养费等项目，超过限额的，保险公司在交强险赔付后由侵权人承担。经核查，潘金茹医疗费13381.38元，营养费1440元，住院伙食补助费1000元，该三项赔偿项目应包含在交强险医疗费限额，合计为158213.38元，扣除何俊垫付的3500元后为12321.38元，超过医疗费限额2321.38元，该部分费用应由何俊负担。关于太平财险上诉主张耗材费、鉴定检查费不予赔偿依据不足，本院对此不予支持。综上，太平财险关于医疗费限额的上诉主张成立，本院予以支持。太平财险及潘金茹的其他上诉主张依据不足，本院不予支持。根据《中华人民共和国民事诉讼法》第一百七十条第一、二款之规定，判决如下：撤销河南省洛阳市西工区人民法院（2020）豫0303民初408号民事判决的第二项；变更河南省洛阳市西工区人民法院（2020）豫0303民初408号民事判决的第一项为“太平财产保险有限公司洛阳分公司于本判决生效后十日内支付潘金茹各项费用总计22750.15元（扣除鉴定费1900元）”；何俊于本判决生效后十日内支付给潘金茹医疗费2321.38元。如太平财产保险有限公司洛阳分公司、何俊未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。本案一审案件受理费781元，鉴定费1900元，共计2681元，由何俊负担（限何俊于本判决生效后十日内支付给潘金茹）。二审案件受理费550元，由潘金茹负担500元，由何俊负担25元，由太平财产保险有限公司洛阳分公司负担25元。本判决为终审判决。审判员  李慧二〇二〇年六月二十二日法官助理南志丹书记员侯少祎