浙江省温岭市人民法院 民 事 判 决 书 （2020）浙1081民初3126号 原告：李正定，男，1965年7月15日出生，汉族，住温岭市。 委托诉讼代理人：王美清，浙江明权律师事务所律师。 被告：大家财产保险有限责任公司浙江分公司，住所地：杭州市建国北路639号19楼。 法定代表人：徐广哲。 委托诉讼代理人：余华波，浙江时间律师事务所律师。 原告李正定与被告安邦财产保险股份有限公司浙江分公司温岭市营销服务部责任保险合同纠纷一案，本院于2020年5月26日立案。审理过程中，原告李正定申请被告安邦财产保险股份有限公司浙江分公司温岭市营销服务部主体变更为大家财产保险有限责任公司浙江分公司。经审核，本案所涉保险业务系由大家财产保险有限责任公司浙江分公司受让，本院予以准许，本案被告变更为大家财产保险有限责任公司浙江分公司（以下简称大家保险公司）。本案依法适用简易程序于2020年6月2日公开开庭进行了审理。原告李正定及其特别授权委托代理人王美清，被告大家保险公司的特别授权委托诉讼代理人余华波到庭参加诉讼。本案现已审理终结。 原告李正定向本院提出诉讼请求：1、被告在机动车交通事故责任强制保险和机动车第三者责任保险的责任限额内赔付给原告420000元。2、本案诉讼费用由被告承担。事实与理由：2019年6月28日17时，原告李正定驾驶浙Ｊ×××××黑色帕萨特轿车，在上海市浦东新区航头镇航梅路668号亿联建材市场内行驶，至该市场Ｂ区7号门附近由东向南转弯时，因疏于观察，车辆左前部与步行至此的被害人陈才明发生碰撞，原告因陈才明当时表示自己没事而未报警才驾车离开现场。后因陈才明伤势逐渐恶化经抢救无效死亡，经法医学鉴定：被告人陈才明符合在高血压等自身疾病基础上，因车辆碰撞、摔跌致头部损伤引起大脑基底节区出血并破入脑室，终因中枢性呼吸、循环衰竭而死亡。因本次事故发生在公共交通管理范围外，原告以涉嫌过失致人死亡罪被告上海市浦东新区人民检察院提起公诉，在诉讼过程中经上海浦东新区法院主持调解，原告一次性赔偿给死者陈才明家属医药费、死亡赔偿金、丧葬费、精神损失费及其近亲属在此期间的误工费、交通费等费用共计480000元。原告在2019年3月21日为浙Ｊ×××××的黑色帕萨特轿车向被告分别投保了机动车交通责任强制保险（赔偿金额为122000元）、机动车第三者责任保险（责任限额为300000元），保险期间为一年，本案事故发生在该保险合同有效期内，被告依法应当在交强险、第三者责任险的责任限额内承担赔付责任。但至今被告仍未依约在前述险种的责任限额内向原告交付保险金。 被告大家保险公司答辩称，案涉车辆投保在原先的安邦财产保险股份有限公司属实。原告诉称的事故也是在保险期间内。本次事故没有交警部门的事故认定，保险事故的原因、性质难以确定，因此本次事故不属于交强险、机动车第三者责任保险的责任范围。原告主张的损失具体项目未明确。退一步讲，即使本案属于保险责任范围的，原告方与受害方签订的和解协议对保险公司不具有约束力，保险公司可以根据事实情况重新核定。在本次事故中，双方都存在过错，双方都有责任，调解时按全部责任进行赔偿是不妥当的。受害人本身是有疾病的，且自身疾病严重，在计算损失的时候应当扣除自身疾病造成的相关损失。综上，本案不属于道路交通事故，不应予以赔偿，请求法庭驳回原告的诉讼请求。 经审理，本院认定案件事实如下： 原告李正定所有的浙Ｊ×××××的轿车在安邦财产保险股份有限公司浙江分公司温岭市营销服务部投保了交强险、保额为30万元的商业三者险，保险期间在2019年4月14日至2020年4月13日。2019年6月28日17时许，李正定驾驶牌照为浙Ｊ×××××的黑色帕萨特轿车，在上海市浦东新区航头镇航梅路668号亿联建材市场内行驶，至该市场Ｂ区7号门附近由东向南转弯时，因疏于观察，车辆左前部与步行至此的陈才明发生碰撞，致陈才明倒地受伤，后被送至医院抢救治疗三天，共产生医疗费20442.85元（非医保费用3141.8元），后抢救无效死亡。经法医学鉴定，被害人陈才明符合在高血压等自身疾病基础，因车辆碰撞、摔跌致头部损伤引起大脑基底节区出血并破入脑室，终因中枢性呼吸、循环衰竭而死亡。后李正定被民警抓获，到案后如实供述了上述事实。2019年7月28日，李正定与被害方达成刑事和解协议书：李正定一次性向被害方赔偿经济损失480000元，此费用包括但不限于陈才明的死亡赔偿金、丧葬费、精神损害赔偿金、陈才明住院抢救期间的医疗费及其近亲属在此期间的误工费、交通费等所有费用。上海市浦东新区人民检察院以李正定犯过失致人死亡罪，于2019年9月23日向上海市浦东新区人民法院提起公诉。上海市浦东新区人民法院于2019年9月29日作出（2019）沪0115刑初4146号刑事判决：李正定犯过失致人死亡罪，判处有期徒刑一年六个月，缓刑一年六个月。 另查明，陈才明于1935年7月4日出生，系非农业户口。2019年11月22日，根据中国银保监会《银保监复（2019）1065号》批复，由大家财产保险有限责任公司受让安邦财产保险股份有限公司签署的截至业务转让基准日的非理财类保单和2020年1月31日之后到期的理财类保单及相关资产、负债。 本院认为，原告李正定与安邦财产保险股份有限公司之间就浙Ｊ×××××号轿车形成的保险合同关系合法有效，双方均应自觉履行。原告李正定因驾驶机动车转弯时疏于观察，与被害人陈才明发生碰撞并导致陈才明受伤经抢救无效死亡的事实清楚，应予认定。现有证据不能证明陈才明对事故的发生存在过错，故应由原告李正定承担事故全部责任，对被告大家保险公司关于陈才明存在过错应承担次要责任的辩称意见本院不予采纳。原告李正定与陈才明家属达成的刑事和解协议书被告大家保险公司虽未参加，但李正定在本案中主张的损失系按照保险合同约定进行理赔，并非依据调解协议理赔。根据李正定与被害人家属达成的调解协议，相关保险理赔款由原告办理，且李正定实际也已支付被害人家属480000元，故原告李正定可就陈才明因事故死亡所造成的损失要求大家保险公司进行理赔。结合原告李正定的诉请，陈才明系上海市城镇居民户籍，经常居住地为上海，根据《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第三十条规定：赔偿权利人举证证明其住所地或者经常居住地城镇居民人均可支配收入或者农村居民人均纯收入高于受诉法院所在地标准的，残疾赔偿金或者死亡赔偿金可以按照其住所地或者经常居住地的相关标准计算。陈才明因事故造成的损失有：医疗费20442.85元（其中非医保部分3141.8元）、非医保费用被告大家保险公司认为不应由其承担，并提供由李正定签名的投保单，经原告李正定质证对其真实性无异议，关于该免责事由被告已履行告知义务，非医保费用3141.8元由原告李正定自行承担；住院伙食补助费60元（20元／天×3天）；护理费771元（257元／天×3天）；死亡赔偿金340170（68034元／年×5年）；丧葬费46992元；受害人亲属办理丧葬事宜费用本院根据当事人主张结合实际情况酌情确定为5000元。以上合计410294.05元（扣除原告自行承担的非医保费用）。因该部分损失未超出大家保险公司的保险理赔范围，故大家保险公司应予理赔。因李正定已被追究刑事责任，故对其主张的精神损害抚慰金不予支持。被告大家保险公司辩称陈才明系符合高血压病等自身疾病基础上，因车辆碰撞、摔跌致头部损伤引起大脑基底节区出血并破入脑室，终因中枢性呼吸、循环衰竭而死亡，考虑受害人自身疾病应由其自行承担30%的损失，本院认为，本次交通事故发生时，李正定在转弯时与步行至此的行人陈才明发生碰撞，说明陈才明在事故发生前尚能在户外活动。事故发生后陈才明经抢救无效死亡，虽然也有其高血压等自身疾病的因素，但陈才明自身疾病仅是事故后果的客观因素，对于损害的发生或扩大，陈才明无过错，不存在减轻侵权人责任的法定情形。且陈才明是因车辆碰撞、摔跌致头部摔伤引起大脑基底节区出血并破入脑室，终因中枢性呼吸、循环衰竭而死亡。因此，陈才明死亡的损害后果与本案交通事故存在直接的因果关系，赔偿义务人对受害人所遭受的损害应承担全部赔偿责任。因此，被告大家保险公司提出由受害人自行承担30%损失的主张，没有法律依据，不予采纳。综上，原告诉讼请求的合理部分，本院予以支持。为此，依照《中华人民共和国保险法》第二十三条第一款、《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第三十条的规定，判决如下： 一、被告大家财产保险有限责任公司浙江分公司于本判决发生法律效力之日起十日内支付给原告李正定410294.05元。 二、驳回原告李正定的其余诉讼请求。 如果被告未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。 案件受理费7600元，减半收取3800元，由原告李正定负担72.5元，由被告大家财产保险有限责任公司浙江分公司负担3727.5元。 如不服本判决，可以在收到判决书之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人人数或者代表人人数提出副本，上诉于浙江省台州市中级人民法院。 审 判 员  廖 媚 二〇二〇年六月二十八日 代书记员  金丹阳