山东省青岛市中级人民法院 民 事 判 决 书 （2020）鲁02民终5040号 上诉人（原审被告）：浙商财产保险股份有限公司潍坊中心支公司，住所地潍坊市寒亭区通亭街2999号北美枫情商务大厦四楼。 负责人：李明，总经理。 委托诉讼代理人:王立军，男，该单位工作人员。 被上诉人（原审原告）：张存喜，男，1958年3月14日生，汉族，住胶州市。 委托诉讼代理人：孙猛，胶州中云法律服务所法律工作者。 被上诉人（原审被告）：韩仲玉，男，1968年10月24日生，汉族，住诸城市。 上诉人浙商财产保险股份有限公司潍坊中心支公司（以下简称浙商保险公司）因与被上诉人张存喜、韩仲玉机动车交通事故责任纠纷一案，不服山东省胶州市人民法院（2019）鲁0281民初2941号民事判决，向本院提起上诉。本院于2020年5月8日立案后，依法组成合议庭进行了审理。本案现已审理终结。 浙商保险公司上诉请求：撤销原审判决，依法改判上诉人不承担部分赔偿责任；上诉费用由被上诉人负担。事实和理由：1.残疾赔偿金应当按照被上诉人的户籍所在地及居住地予以确定。2.保险合同第二十四条第二款第6项规定，驾驶出租机动车或营业性机动车无交通运输管理部门核发的许可证书或其他必备证书，属保险合同免赔情形。韩仲玉一审庭后向上诉人提交其道路运输从业资格证，初次领证时间为2019年1月18日，2017年本次事故发生时韩仲玉无“道理运输从业资格证”，属于保险合同免赔情形。 张存喜辩称，一审法院认定事实清楚，适用法律得当，请求维持原判，驳回上诉人的上诉请求。 张存喜向一审法院起诉请求：1.判令被告赔偿原告各项经济损失共计135944.43元；2.由被告承担诉讼费。事实和理由：2017年10月20日11时许分，韩仲玉驾驶鲁Ｖ×××××号车行驶至事故地点与张存喜驾驶的二轮摩托车相撞，致车损、张存喜受伤。经胶州市公安局交通警察大队认定，韩仲玉承担事故的全部责任。 一审法院认定事实：2017年10月20日11时许分，韩仲玉驾驶鲁Ｖ×××××号车行驶至事故地点与驾驶二轮摩托车的张存喜相撞，致张存喜受伤，车辆部分损坏。该事故经胶州市公安局交通警察大队认定，韩仲玉承担事故的全部责任。双方当事人对事故认定书均无异议，法院予以采纳。事故发生后，原告当日入胶州市人民医院住院治疗14天。住院及门诊医疗费11885.43元，该费用是原告实际支出，由发票相佐证，法院予以支持。其中自费药先于交强险限额内给予赔偿。经原告申请法院委托青岛市胶州中心医院司法鉴定所对原告的伤残等级、护理期限、后续治疗费进行鉴定，2019年1月8日，该机构出具青胶医司鉴【2018】法临鉴字第141号司法鉴定意见书，鉴定意见为：1.被鉴定人张存喜左肩外伤后遗症目前致残程度为十级；2.被鉴定人张存喜护理期限为45-75日；3.被鉴定人张存喜无内固定存留，无需后续内固定取出。被鉴定人肩锁关节脱落治疗情况根据临床实际确定。原告花费鉴定费2860元。该鉴定报告法院予以采纳。另查明，韩仲玉系鲁Ｖ×××××号车驾驶员及实际车主。该车在浙商保险公司投保交强险及商业三者险30万元并约定不计免赔，事故发生时在保险期。事故发生后韩仲玉为原告垫付医疗费3000元。对有争议的证据和事实，一审法院认定如下：对于原告的工作情况，原告提交的误工证明有经办人签字并加盖公章附注联系方式，并提交了营业执照，经法院调查核实，原告系青岛即墨市王小丫商店员工,并通过对原告工作单位的调查后证实，即墨市王小丫商店分别在胶州、即墨都驻有连锁店铺，原告张存喜虽在即墨店工作，但张存喜本人系胶州市民，故工资都是通过胶州支行发放给员工，故银行流水中注明发放系胶州支行合情合理，且银行流水中证明原告已在城镇工作一年以上。故原告主张按照城镇居民标准计算赔偿，法院予以支持。原告在庭审中主张的经济损失有：医疗费11885.43元，住院伙食补助费1400元（100元×14天），护理费7500元（75天×100元），误工费9525元（150天×63.5元），伤残赔偿金101634元，交通费140元，鉴定费2860元，精神抚慰金1000元。 一审法院认为，本案系因机动车发生交通事故而引发的机动车交通事故责任纠纷。根据有关规定，投保交强险的机动车发生交通事故造成损害，应先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿。交强险不足部分，由浙商保险公司按照保险合同约定在第三者商业险范围内赔偿，商业险仍不足部分，依据事故责任，由侵权人韩仲玉承担赔偿责任。鲁Ｖ×××××号车在浙商保险公司投保交强险一份，赔偿限额为122000元，其中医疗费10000元，死亡伤残赔偿限额110000元，财产损失限额2000元。原告主张医疗费11885.43元、住院伙食补助费1400元（14天×100元），根据原告提交的住院病历、用药明细、医疗费单据、住院时间等证据，法院予以支持。原告的医疗费、住院伙食补助费共计13285.43元（11885.43元+1400元），超过交通事故责任强制保险中医疗费10000元的限额，应由浙商保险公司赔偿10000元，剩余3285.43元（13285.43元-10000元），由浙商保险公司在商业三者险范围内承担赔偿。原告主张护理费7500元过高，根据鉴定报告意见，法院调整为60天，故原告的护理费应为6000元（60天×100元）。原告主张的误工费9525元过高，根据原告病情，法院酌情调整为120天，故原告误工费为7620元（120天×63.5元）。原告主张的伤残赔偿金101634元(50817元/年×20年×10%)，根据鉴定报告意见，法院予以支持。原告主张交通费140元，根据原告住院天数，法院予以支持。原告精神抚慰金1000元，因原告构成十级伤残，且被告承担事故全部责任，故法院予以支持。原告主张的伤残鉴定费2860元，有发票相佐证，系原告实际支出，法院予以支持。原告的护理费、误工费、伤残赔偿金、交通费、精神抚慰金、鉴定费等共计119254元。超过机动车交通事故强制保险中死亡伤残赔偿110000元的限额，应由浙商保险公司在交强险限额内承担赔偿110000元，剩余9254元（119254元-110000元），应由浙商保险公司在商业三者险范围内承担赔偿。综上所述，浙商保险公司应在交强险及商业三者险限额内赔偿原告张存喜经济损失共计132539.43元（10000元+110000元+3285.43元+9254元）。因浙商保险公司赔偿原告上述损失，故韩仲玉不承担赔偿责任，浙商保险公司理赔后返还给被告韩仲玉3000元。判决：一、浙商财产保险股份有限公司潍坊中心支公司在交强险及商业险内赔偿张存喜经济损失132539.43元，（其中返还给被告韩仲玉3000元），于判决生效之日起十日内付清。二、驳回张存喜对韩仲玉的诉讼请求。三、驳回张存喜其他诉讼请求。 本院二审期间，浙商保险公司提交《浙商财产保险股份有限公司机动车综合商业保险条款》、《机动车辆保险投保单》。 本院对一审法院查明的事实予以确认。 本院认为，本案系机动车交通事故责任纠纷。本案的争议焦点问题是：残疾赔偿标准、商业三者险是否免赔。 关于残疾赔偿标准。经一审法院调查核实，张存喜确系即墨市王小丫商店员工,银行流水证明其已在城镇工作一年以上。故一审法院按照城镇居民标准计算残疾赔偿金正确，本院予以维持。关于商业三者险是否免赔。本案中，浙商保险公司未在一审中提交投保单、保险条款，肇事车辆鲁Ｖ×××××号车重型普通货车所有人、驾驶人韩仲玉未向一审法院提交道路运输从业资格证。经本院审查《浙商财产保险股份有限公司机动车综合商业保险条款》，机动车第三者责任保险第二十四条第六项中约定，驾驶人“驾驶出租机动车或营业性机动车无交通运输管理部门核发的许可证书或其他必备证书”出现交通事故造成损失的，保险人不负赔偿责任。即使本院采信上诉人提交的商业保险条款，该免责条款约定的“交通运输管理部门核发许可证”并非等同于驾驶人员应具备的“道路运输从业资格证书”；条款约定的“其他必备证书”属于概括性兜底条款，内容不明确，对不具有专业保险知识、法律知识的投保人而言，即使投保人在投保人声明中签字，也并不当然推定其已经明了“驾驶人不具有道路从业资格证书”会导致免除保险公司赔偿责任的法律后果。上诉人未举证证明其对无道路运输从业资格证书驾驶本案肇事车辆免赔进行了提示和明确说明义务，本院对上诉人以此为由不承担保险赔偿责任的上诉请求不予支持。 综上，上诉人的上诉请求不能成立，应予驳回；一审判决认定事实清楚，适用法律正确，应予维持。依照《中华人民共和国民事诉讼法》第一百七十条第一款第一项之规定，判决如下： 驳回上诉，维持原判。 二审案件受理费2951元，由浙商财产保险股份有限公司潍坊中心支公司负担。 本判决为终审判决。 审判长 刘 琰 审判员 张好栋 审判员 牛珍平 二〇二〇年六月十五日 法官助理 王小梅 书记员王媛媛