四川省内江市市中区人民法院 民 事 判 决 书 (2020)川1002民初711号 原告：吉某，女，汉族，1980年5月21日出生，住四川省内江市市中区。 原告：黄六康，男，汉族，1953年5月12日出生，住四川省内江市市中区。 原告：阴秀兰，女，汉族，1953年11月21日出生，住内江市市中区。 原告：黄婷，女，汉族，2001年10月5日出生，住四川省内江市市中区。 原告：黄某，男，汉族，2007年11月2日出生，住四川省内江市市中区。 法定代理人：吉某（系原告黄某母亲），女，汉族，1980年5月21日出生，住四川省内江市市中区。 以上五原告共同委托诉讼代理人：黄伟，四川管仲律师事务所律师。 以上五原告共同委托诉讼代理人：蒋平，四川管仲律师事务所律师。 被告：中国人寿保险股份有限公司四川省分公司，住所地四川省成都市高新区天府大道北段966号5栋，统一社会信用代码91510000901861983L。 负责人：张红路。 委托诉讼代理人：何云萍，四川汉安律师事务所律师。 原告吉某、黄六康、阴秀兰、黄婷、黄某与被告中国人寿保险股份有限公司四川省分公司人身保险合同纠纷一案,本院于2020年4月2日立案受理后,依法适用简易程序公开开庭进行了审理。原告吉某、黄六康、黄婷及五原告的委托诉讼代理人黄伟、蒋平，被告中国人寿保险股份有限公司四川省分公司的委托诉讼代理人何云萍到庭参加诉讼。本案现已审理终结。 原告吉某、黄六康、阴秀兰、黄婷、黄某向本院提出如下诉讼请求:1、判决被告支付原告保险金276989.17元；2、本案诉讼费由被告承担。事实和理由:2019年10月11日下午，黄同彬驾驶电动自行车沿成都市武侯区开青北路由永康路方向往培风路方向行驶。17时49分，黄同彬驾车行至武青北路10号处时，与横穿道路嬉戏的犬只碰撞后倒地受伤，被送往四川现代医院住院治疗2天，后因伤势过重于同年10月13日死亡。此次事故产生医疗费31817.87元，报销后原告自行支付16989.17元。交警部门认定，该事故属于道路交通意外事故，黄同彬不承担事故责任。黄同彬生前向被告投保了“吉祥宝Ｄ2（Ａ1型）”意外保险，保险内容为160000元保额的国寿绿舟意外伤害保险（2013版）、10800元保额的国寿附加绿舟意外住院定额给付医疗保险和10000元保额的国寿附加绿舟意外费用补偿医疗保险等，保险合同于2018年12月19日生效，保险期为一年。死者黄同彬还另向被告投保了“国寿福终身寿险（臻享版）、国寿附加国寿福提前给付重大疾病保险（臻享版）、国寿附加国寿福豁免保险费疾病保险（优享版）、国寿长久呵护住院费用补偿医疗保险、国寿长久呵护意外伤害费用补偿医疗保险”等险种，保险合同于2019年1月25日生效，事故发生在保险期内。上述保险合同约定的免责条款属于机动车范畴，事故发生时黄同彬驾驶的是电动自行车，不属于机动车范畴，不符合保险合同约定的免赔事项，故被告应按保险合同约定向死者黄同彬的继承人即五原告支付保险金。 被告中国人寿保险股份有限公司四川省分公司答辩称，对原告陈述的黄同彬向其投保了相关保险和黄同彬因意外死亡等事实无异议，但认为发生交通事故时，黄同彬驾驶的电动二轮车属于机动车范畴且黄同彬属无证驾驶，根据双方签订的保险条款规定，该事故属于免责情形，被告不予理赔。 本院经审理认定事实如下：黄同彬向被告投保了“吉祥宝Ｄ2（Ａ1型）”意外保险，保险内容为160000元保额的国寿绿舟意外伤害保险（2013版）、10800元保额的国寿附加绿舟意外住院定额给付医疗保险和10000元保额的国寿附加绿舟意外费用补偿医疗保险等。在《国寿绿舟意外伤害保险（2013版）利益条款》的“保险责任”部分载明：“在本合同保险期间内，本公司依下列约定承担保险责任：被保险人遭受意外伤害，并自该意外伤害发生之日起一百八十日内因该意外伤害导致身故的，本公司按合同约定的保险金额扣除已给付伤残保险金后的余额给付身故保险金，本合同终止。”该保险合同于2018年12月19日生效，保险期为一年。2019年1月23日，黄同彬向被告投保了保险金额为100000元、保险期间为终身的国寿福终身寿险（臻享版）；保险金额为100000元、保险期间为终身的国寿附加国寿福提前给付重大疾病保险（臻享版）；保险期间为终身的国寿附加国寿福豁免保险费疾病保险（优享版）；保险金额为10000元、保险期间为1年的国寿长久呵护住院费用补偿医疗保险；保险金额为10000元、保险期间为1年的国寿长久呵护意外伤害费用补偿医疗保险等险种。在《国寿福终身寿险（臻享版）利益条款》第五条“保险责任”约定“被保险人在保险期间内身故的，本合同终止，本公司按下列约定给付身故保险金：被保险人于合同生效之日起一百八十日内因疾病身故，本公司按本合同所交保险费（不计利息）给付身故保险金；被保险人因前述以外情形身故，本公司按基本保险金额给付身故保险金。”上述保险于2019年1月25日生效。2019年10月11日下午，黄同彬未依法取得机动车驾驶证，驾驶悬挂川ＡＡ87147号电动自行车号牌的“倍特牌”电动二轮车，沿武侯区武青北路由永康方向往培风路方向行驶。17时49分，黄同彬驾车行至武青北路10号处时，与横穿道路嬉戏的犬只碰撞后倒地，黄同彬受伤，被送往四川现代医院住院治疗2天，产生医疗费31817.87元，报销后原告自费16989.17元。后因伤势过重于同年10月13日在家中死亡。交警部门认定，该事故属于道路交通意外事故，黄同彬不承担事故责任。原告黄六康、阴秀兰系死者黄同彬父母；原告吉某系其妻子；原告黄某、黄婷系其子女。以上事实，有原告的户口本及法定继承人关系证明复印件、道路交通事故书、住院发票、住院费用结算单、居民死亡户籍注销证明、“吉祥宝Ｄ2（Ａ1型）”意外保险保险单、《国寿绿舟意外伤害保险（2013版）利益条款》、国寿福终身寿险（臻享版）等险种保险单、《国寿福终身寿险（臻享版）利益条款》、当事人庭审陈述等证据为凭，具有真实性、合法性、所载内容与本案具有关联性，本院予以采信。 本院认为，黄同彬与被告签订的保险合同是双方当事人的真实意思表示，是合法有效的，双方应按约履行各自的义务。本案中，被告认为事故发生时黄同彬驾驶的悬挂川ＡＡ87147号牌的“倍特牌”电动二轮车属于机动车范畴的摩托车，且黄同彬未依法取得机动车驾驶证，该情形符合保险合同约定的“被保险人酒后驾驶、无合法有效驾驶证驾驶或驾驶无有效行驶证的机动车”的免责情形，据此保险公司不应支付保险金的辩称意见，因未提供证据予以证实，本院不予采信；原告请求被告按合同约定支付保险金的诉讼请求合法有据，本院予以支持。本次保险事故发生在保险期间，依照《中华人民共和国保险法》第十四条的规定，被告应按照约定履行承担保险责任的义务。因黄同彬投保时没有指定受益人，根据《中华人民共和国保险法》第四十二条的规定，保险金作为黄同彬的遗产，由被告依照《中华人民共和国继承法》的规定向黄同彬的继承人即原告黄六康、阴秀兰、吉某、黄某、黄婷履行给付保险金的义务。黄同彬因道路交通意外事故于2019年10月13日死亡，根据其投保的国寿绿舟意外伤害保险（2013版）和国寿附加国寿福提前给付重大疾病保险（臻享版）的保险责任的约定，被保险人遭受意外伤害并因该意外伤害导致身故的，保险公司应按照保险金额160000元给付身故保险金以及按基本保险金额100000元给付身故保险金。黄同彬在医院抢救期间，发生医疗费31817.87元，报销后原告自费16989.17元，根据黄同彬投保的保险金额为10000元、保险期间为1年的国寿长久呵护住院费用补偿医疗保险和保险金额为10000元、保险期间为1年的国寿长久呵护意外伤害费用补偿医疗保险的约定，被告应向原告支付医疗费16989.17元。 综上所述，原告请求被告支付原告保险金276,989.17元的诉讼请求合法有据，本院予以支持；被告的辩称意见不能成立，本院不予支持。依照《中华人民共和国保险法》第十四条、第四十二条，《中华人民共和国继承法》第十条，《最高人民法院关于适用的解释》第九十条之规定，判决如下： 被告中国人寿保险股份有限公司四川省分公司于本判决生效之日起二十日内支付原告吉某、黄六康、阴秀兰、黄婷、黄某保险金276989.17元。 本案受理费5,454元，减半收取2,727元，由被告中国人寿保险股份有限公司四川省分公司负担。 如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于四川省内江 市中级人民法院。 审判员 张 义 二〇二〇年六月一日 书记员 庞远征