四川省峨眉山市人民法院 民 事 判 决 书 (2020)川1181民初1175号 原告：陈秀芳，女，1954年8月18日出生，汉族，住四川省峨眉山市。 委托诉讼代理人：赵群尧，女，四川省峨眉山市，系四川省峨眉山市绥山镇大南村村委会推荐，特别授权。 被告：彭基才，男，1982年5月7日出生，汉族，住四川省乐山市市中区。 被告：卞丽霞，女，1987年6月14日出生，汉族，住四川省犍为县。 被告：中国平安财产保险股份有限公司成都市锦城支公司，住所地：四川省成都市高新区天府大道北段1288号泰达时代中心1栋2单元4楼，统一社会信用代码91510000MA61Y0D584。 法定代表人：范丹彦，公司总经理。 委托诉讼代理人：李茂伦，四川众能律师事务所律师，一般授权。 原告陈秀芳与被告彭基才、卞丽霞、中国平安财产保险股份有限公司成都市锦城支公司（以下简称：锦城支公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2020年5月28日立案后，于2020年6月9日依法适用简易程序公开开庭进行了审理。原告陈秀芳及其委托诉讼代理人赵群尧、被告彭基才、被告卞丽霞、被告锦城支公司委托诉讼代理人李茂伦到庭参加诉讼。本案现已审理终结。 原告陈秀芳向本院提出诉讼请求：1.请求判令被告赔偿原告因此次交通事故造成的损失138568.89元；2.诉讼费被告承担。事实和理由：2019年10月20日，被告彭基才驾驶川Ｌ×××××号小型普通客车（车主系卞丽霞）由峨眉杨岗向峨眉山市区方向行驶，15时03分，行驶至省道306线31公理（金佛宾馆外）处，在埋头看车载导航时与车行方向从左至右正在通过道路的行人陈秀芳相撞，造成陈秀芳受伤，车辆受损的交通事故。经峨眉山市公安局交通警察大队第511181120190000168号道路交通事故认定书认定，彭基才承担此次事故全部责任，陈秀芳不承担此次事故的责任。事故发生后，原告在峨眉山市人民医院住院治疗，于2019年12月27日出院。2020年4月17日原告在四川求是司法鉴定所评定伤残等级为十级、十级。之后，经原告多次与被告协商处理，均未达成一致意见。原告为维护自己的合法权益，依法向本院提起诉讼，请求判决如请。 庭审中，原告陈秀芳当庭调整垫付的医疗费为27328.49元（26778.49元+人血蛋白550元），变更诉讼请求为:请求被告赔偿各项损失135518.89元。 为证明上述事实及主张，原告陈秀芳向法庭出示了原告身份证、被告中国平安财产保险股份有限公司成都市锦城支公司营业执照、交通事故责任认定书、出院证明书、被告驾驶证、被告行驶证、车辆两险保险单、常住人口登记卡、四川求是司法鉴定所司法鉴定意见书、村委会证明、峨眉山市洪盛汽配部营业执照、峨眉山市洪盛汽配部负责人身份证、峨眉山市洪盛汽配部工资证明、劳务协议、住院费用结算票据、门诊票据、医疗仪器发票、鉴定费发票等证据。 被告彭基才、被告卞丽霞、被告锦城支公司对此次交通事故的发生经过及交警部门的事故责任认定、被告陈秀芳按城镇人口确定赔偿标准、事故车辆购买交强险、商业三者险保险及事故发生在保险限期内等事实均无异议。 但被告彭基才辩称，在此次事故中本人垫付了医疗费4100元，垫付护理费840元（共6天，每天140元），请求在本案中一并处理。为证明其主张，被告彭基才出示了垫付医疗费的票据，护理费收据。原告陈秀芳、被告卞丽霞、被告锦城支公司均当庭表示认可。 被告锦城支公司辩称，原告伤残等级司法鉴定意见真实性无异议，但对原告陈秀芳左尺桡骨远端骨折遗留左腕关节功能障碍十级不予认可。对原告提供的门诊票据中仅认可三张，其他未附医院处方不予认可。对原告出院后的护理期限不予认可。原告陈秀芳已经年满65岁，因此对误工费不予认可。对助行器费不予认可。对村委会证明真实性、合法性不予认可。对峨眉山市洪盛汽配部工资证明、劳务协议真实性不予认可。医疗费中应当扣除15%的自费药。但均未提供证据证实。另外辩称，在原告住院期间，被告锦城支公司垫付医疗费30000元。被告锦城支公司当庭出据了费用预付支付回单。对被告锦城支公司垫付医疗费30000元的事实及证据，原告陈秀芳、被告彭基才、卞丽霞当庭表示认可。 针对被告锦城支公司的抗辩，原告陈秀芳答辩称，原告伤残等级是经合法司法鉴定机构鉴定的，应当采信。原告提供的门诊票据是依据出院医嘱定期到医院检查后续治疗，是正常的治疗费用。原告受到伤害，出院后的护理有出院医嘱。原告陈秀芳虽然已经年满65岁，但长期在外打工，有固定的收入，误工费必然产生。原告因交通事故造成右股骨下段粉碎性骨折、左尺桡骨远端骨折、右侧坐骨支骨折、多处软组织擦挫伤，适当行走必然借助助行器进行，而且出院医嘱也提出了“扶双拐下床患肢免负重行走活动”的要求，因此，对助行器费应当予以认可。村委会证明、峨眉山市洪盛汽配部工资证明、劳务协议能够客观反映原告务工及收入实际，符合证据“三性”规定。关于医疗费中应当扣除15%的自费药的问题，应当由三被告具体约定或者协商。 针对被告锦城支公司的抗辩意见和主张，被告彭基才、被告卞丽霞除认为川Ｌ×××××号小型普通客车已经购买了交强性、第三者商业险和不计免赔险，双方无扣除15%的自费药的约定，锦城支公司也无证明应当扣除15%的自费药的证据，因此对扣除15%的自费药不予认可外，对被告锦城支公司其他抗辩意见和主张未发表意见。 经审理查明：2019年10月20日，被告彭基才驾驶川Ｌ×××××号小型普通客车由峨眉杨岗向峨眉山市区方向行驶，15时03分，行驶至省道306线31公里处时与车行方向从左至右正在通过道路的行人陈秀芳相撞，造成原告陈秀芳受伤，车辆受损的交通事故；峨眉山市公安局交通警察大队道路交通事故认定书认定彭基才承担此次事故全部责任，陈秀芳不承担责任；原告在峨眉山市人民医院住院治疗67天，于2019年12月27日出院，住院共计67天，出院医嘱：休息3月，住院期间及出院后二月需一人护理，内固定物取出费用约10000元；2020年4月17日四川求是司法鉴定所评定原告伤残等级为十级、十级；被告彭基才、被告卞丽霞系夫妻关系，被告卞丽霞系川Ｌ×××××号小型普通客车车主，川Ｌ×××××号小型普通客车在被告中国平安财产保险股份有限公司成都市锦城支公司处投保了交强险及第三者责任商业险，事故发生在保险期间；陈秀芳1954年8月18日出生，为城镇居民；被告彭基才在本案中垫付医疗费4100元、护理费840元，被告锦城支公司垫付医疗费30000元。 另查明：上个统计年度，四川省城镇居民可支配年收入为33216元；川Ｌ×××××号小型普通客车《机动车综合商业保险单》特别约定条款第（3）项约定“（3）经保险双方约定，凡涉及车险人伤的医疗费用赔付统一按伤者就诊机构所在地的基本医疗保险规定的项目和标准进行赔偿”。 本案各方争议的焦点： 一、各项损失及赔偿标准如何确定。即医疗费如何确认？出院后的护理费是否认可？残疾赔偿按多少等级计算、多少标准赔付？是否应当扣除15%的自费药费？误工费是否应当支持？助行器费用是否支持？ 二.本案损失如何承担？由谁承担？ 结合庭审中各方举证质证、陈述答辩情况和庭审查明的事实及相关法律规定，本院评析确认如下： 一、关于各项损失及赔偿标准如何确定的问题。 依据各方确认及本院庭审查明的事实，本院确认原告陈秀芳住院伙食补助费67×30＝2010元，精神损害抚慰金3600元，二次手术费10000元，鉴定费1400元，人工蛋白550元。 对其他各方存在争议的项目，本院评议确认如下： 1.关于医疗费如何确认计算的问题。 被告锦城支公司认为，部分门诊发票没有附处方，有的用药不明确，因此不予认可。但从出院证明书中出院医嘱“2.继续药物抗骨质疏松及促骨折愈合治疗，3……术后3、6、9、12月复查”的要求来看，原告陈秀芳到医院复诊与医院安排基本形成一一对应关系，原告陈秀芳也不能左右什么时间检查、开什么药，被告锦城支公司也无证据证明原告存在检查取药不实的情况，因此，被告锦城支公司“除三张门诊票据外均应扣除”的抗辩意见本院不予支持。本案住院医疗费开支总计60878.49元，本院予以确认。 2.关于出院后是否需要护理，护理费如何计算的问题。本院认为，人体受伤是否需要护理是重要的医学专业问题，根据原告“右股骨下段粉碎性骨折、左尺桡骨远端骨折、右侧坐骨支骨折、多处软组织擦挫伤”的实际，以及医院出院证明中“住院期间及出院后前二月需一人护理”的医嘱，被告抗辩原告出院后不需要护理并无事实和法律依据，本院不予采信。但原告主张护理费按每天150元标准、护理天数为127天的要求不符合客观事实。根据各方均认可的，住院前期6天，护理事务是由被告彭基才安排医院专业护工护理的，护理费为每天140元。因此，应当扣除6天，护理费标准应当参考本地护工标准为宜。因此，本案产生的护理费应为127天×140元／天=17780元。其中，被告彭基才垫付840元。 3.关于残疾赔偿金按多少等级计算的问题。被告锦城支公司认为，原告陈秀芳左尺桡骨远端骨折遗留左腕关节功能障碍不能构成十级伤残。但未提供证据予以反驳，举证期间也未申请重新鉴定，被告锦城支公司的抗辩意见本院不予支持。原告“伤残等级是经合法司法鉴定机构鉴定的，应当采信”的主张本院予以支持。结合“原告因交通事故造成右股骨下段粉碎性骨折、左尺桡骨远端骨折、右侧坐骨支骨折、多处软组织擦挫伤”的损害事实、原告实际年龄、属城镇居民及法定鉴定机构的鉴定意见，原告主张残疾赔偿金按33216×15×11%=54806.4元计算符合法律规定，本院予以确认。 4.关于是否应当扣除15%的自费药费的问题。被告锦城支公司认为，扣除15%的自费药是众所周知的行规，但未就保险双方对扣除15%的自费药曾经有过约定提供证据证实，也未提供证据证实本案中存在自费药。虽然双方在《机动车综合商业保险单》特别约定条款第（3）项约定“（3）经保险双方约定，凡涉及车险人伤的医疗费用赔付统一按伤者就诊机构所在地的基本医疗保险规定的项目和标准进行赔偿”，但并未对扣除比例作出约定，属于约定不明。同时，被告彭基才、被告卞丽霞不予认可。诉讼中组织双方协商，被告锦城支公司主张扣除10%，被告彭基才、被告卞丽霞主张扣除8%，双方未能协商一致，被告锦城支公司在举证期间也未申请鉴定。参考《四川省高级人民法院机动车交通事故责任纠纷案件审理指南》第四十二条“当事人就非医保部分费用不能达成协议且不申请鉴定的，人民法院可综合案件具体情况酌定非医保部分费用扣除比例，最高扣除比例最高不超过15%。”规定精神，结合本案实际及本院组织双协商沟通时被告锦城支公司同意扣除10%的意见，本院酌情确定本案非医保部分自费药扣除比例10%。 5.关于原告误工费是否应当支持的问题。被告锦城支公司认为，原告年龄已经超过60周岁即65岁，原告方也未提供工资发放表，对村委会证明、峨眉山市洪盛汽配部证明、劳务协议等有关证明原告长期务工、有固定收入来源的证据不予认可，抗辩本次交通事故不应当产生误工费，但未提供事实和法律依据，对其是否具有“三性”也无相反证据反驳。本院认为，村委会证明、峨眉山市洪盛汽配部证明、劳务协议能够证明原告务工及收入状况，各证据间能够相互印证。同时，法律法规也无明文禁止年满60周岁的人通过诚实劳动获取劳动收入的规定。因此，被告锦城支公司的抗辩本院不予采信。但是，原告主张误工费为（67+90）×100元／天=15700元无法律依据。参考《四川省高级人民法院机动车交通事故责任纠纷案件审理指南》第三十一条“受害人有固定收入的，误工费按照其实际减少的收入计算”“误工费应当按照自然日计算，即每月30天”的精神，依据《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第二十条“误工时间根据受害人接受治疗的医疗机构出具的证明确定”“受害人有固定收入的，误工费按照实际减少的收入计算。”的规定，结合原告每月2500元固定收入的实际，原告误工共计157天，即5个月余7天。每天工资数额应为2500元÷21.75天=115元。因此，原告的误工费应为5个月×2500元／月+7天×115元／天=13305元。 6.关于助行器费用是否支持的问题。结合原告因“交通事故造成右股骨下段粉碎性骨折、左尺桡骨远端骨折、右侧坐骨支骨折”的损害事实，以及出院医嘱，依据《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第二十六条“残疾辅助器具费按照普通适用器具的合理费用标准计算”的规定，本院酌情支持原告324元的诉请。 7.关于交通费问题。因原告未依法提供合法票据，被告锦城支公司只认可300元。但是，根据原告受伤及住院时间、参加伤残鉴定，客观上必然产生一定的交通费，参考本地判决，本院酌情确认500元。 以上各项损失共计165153.89元。扣除锦城支公司垫付的医疗费30000元，被告彭基才垫付的医疗费4100元，垫付的护理费840元后，原告陈秀芳应获各项损失赔偿130213.89元。 二.关于本案损失如何承担、由谁承担的问题。 同上，原告陈秀芳应获各项损失赔偿130213.89元。其中医疗费共计70878.49元（住院期间费用60878.49元+二次手术费10000元=70878.49元），扣除交强险责任限额后的余额60878.49元（70878.49元－10000元=60878.49元），按10%扣除自费药6088元（60878.49元×10%=6087.849元）应由侵权人被告彭基才负担。 上述各项品迭后，被告锦城支公司应当在交强险和第三者商业责任险限额范围内支付原告陈秀芳各项损失129065.89元。被告彭基才应当支付原告陈秀芳医疗费1148元（自费药6088元－垫付的医疗费4100元－垫付的护理费840元=1148元）。 上述事实，有经庭审质证的交通事故责任认定书、出院证明书、保险单、司法鉴定意见书、村委会证明、工资证明、劳务协议、住院费用结算票据、门诊票据、医疗仪器票据、鉴定费发票等证据及本院庭审笔录在卷予以证实。 本院认为，侵害他人人身权利的行为，应当依法赔偿。原告陈秀芳主张的部分请求，本院依法予以支持。依照《中华人民共和国侵权责任法》第二条、第三条、第十六条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十八条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十五条、第三十五条，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条，《最高人民法院关于适用中华人民共和国民事诉讼法的解释》第九十条等规定，判决如下： 一、被告中国平安财产保险股份有限公司成都市锦城支公司于本判决生效之日起三十日内支付原告陈秀芳因本次交通事故造成的各项损失共计129065.89元； 二、被告彭基才于本判决生效之日起三十日内支付原告陈秀芳医疗费1148元； 三、驳回原告陈秀芳其他诉讼请求。 如未按本判决指定的期间履行给付金钱义务,应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条的规定,加倍支付迟延履行期间的债务利息。 本案诉讼费减半收取746.00元（原告陈秀芳已预交），由被告彭基才负担。 如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内向本院提交上诉状，并按对方当事人人数提交副本，上诉于四川省乐山市中级人民法院。 审判员  彭远华 二〇二〇年六月九日 书记员  宋梦琴 附相关法条： 《中华人民共和国侵权责任法》 第二条侵害民事权益，应当依照本法承担侵权责任。 第三条被侵权人有权请求侵权人承担侵权责任。 第十六条侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。 《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》 第十七条受害人遭受人身损害，因就医治疗支出的各项费用以及因误工减少的收人，包括医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、必要的营养费，赔偿义务人应当予以赔偿。 受害人因伤致残的，其因增加生活上需要所支出的必要费用以及因丧失劳动能力导致的收人损失，包括残疾赔偿金、残疾辅助器具费、被扶养人生活费，以及因康复护理、继续治疗实际发生的必要的康复费、护理费、后续治疗费，赔偿义务人也应当予以赔偿。 第十八条受害人或者死者近亲属遭受精神损害，赔偿权利人向人民法院请求赔偿精神损害抚慰金的，适用《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》予以确定。 第十九条医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。赔偿义务人对治疗的必要性和合理性有异议的，应当承担相应的举证责任。 医疗费的赔偿数额，按照一审法庭辩论终结前实际发生的数额确定。器官功能恢复训练所必要的康复费、适当的整容费以及其他后续治疗费，赔偿权利人可以待实际发生后另行起诉。但根据医疗证明或者鉴定结论确定必然发生的费用，可以与已经发生的医疗费一并予以赔偿。 第二十条误工费根据受害人的误工时间和收人状况确定。 误工时间根据受害人接受治疗的医疗机构出具的证明确定。受害人因伤致残持续误工的，误工时间可以计算至定残日前一天。 受害人有固定收人的，误工费按照实际减少的收人计算。受害人无固定收人的，按照其最近三年的平均收人计算;受害人不能举证证明其最近三年的平均收人状况的，可以参照受诉法院所在地相同或者相近行业上一年度职工的平均工资计算。 第二十一条护理费根据护理人员的收人状况和护理人数、护理期限确定。 护理人员有收人的，参照误工费的规定计算;护理人员没有收人或者雇佣护工的，参照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准计算。护理人员原则上为一人，但医疗机构或者鉴定机构有明确意见的，可以参照确定护理人员人数。 第二十二条交通费根据受害人及其必要的陪护人员因就医或者转院治疗实际发生的费用计算。交通费应当以正式票据为凭;有关凭据应当与就医地点、时间、人数、次数相符合。 第二十五条残疾赔偿金根据受害人丧失劳动能力程度或者伤残等级，按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均可支配收人或者农村居民人均纯收人标准，自定残之日起按二十年计算。但六十周岁以上的，年龄每增加一岁减少一年;七十五周岁以上的，按五年计算。受害人因伤致残但实际收人没有减少，或者伤残等级较轻但造成职业妨害严重影响其劳动就业的，可以对残疾赔偿金作相应调整。 第三十五条本解释所称“城镇居民人均可支配收人”、“农村居民人均纯收人”、“城镇居民人均消费性支出”、“农村居民人均年生活消费支出”、“职工平均工资”，按照政府统计部门公布的各省、自治区、直辖市以及经济特区和计划单列市上一年度相关统计数据确定。 “上一年度”，是指一审法庭辩论终结时的上一统计年度。 《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》 第十六条同时投保机动车第三者责任强制保险（以下简称“交强险”）和第三者责任商业保险（以下简称“商业三者险”）的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，人民法院应当按照下列规则确定赔偿责任： （一）先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿； （二）不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿； （三）仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。 被侵权人或者其近亲属请求承保交强险的保险公司优先赔偿精神损害的，人民法院应予支持。 《最高人民法院关于适用中华人民共和国民事诉讼法的解释》 第九十条当事人对自己提出的诉讼请求所依据的事实或者反驳对方诉讼请求所依据的事实，应当提供证据加以证明，但法律另有规定的除外。 在作出判决前，当事人未能提供证据或者证据不足以证明其事实主张的，由负有举证证明责任的当事人承担不利的后果。