浙江省温岭市人民法院 行 政 判 决 书 （2019）浙1081行初188号 原告郑安学，男，汉族，1972年12月11日出生，住湖北省阳新县。 被告温岭市社会保险事业管理中心，住所地温岭市城西街道城西大道210号人才公寓3幢310室。 法定代表人郑子建，主任。 委托代理人罗勤方、洪佳丽，浙江明权律师事务所律师。 原告郑安学因与被告温岭市社会保险事业管理中心行政给付一案，于2019年12月3日向本院提起行政诉讼。本院于同日受理后，依法组成合议庭，并于2019年12月23日公开开庭审理了本案。原告郑安学，被告温岭市社会保险事业管理中心参加诉讼负责人陈旭、委托代理人洪佳丽到庭参加诉讼。在本案审理过程中，受新型冠状病毒××疫情防控影响，本院依法于2020年1月23日中止诉讼，于2020年2月24日恢复诉讼。本案现已审理终结。 原告郑安学起诉称，2017年10月24日，原告在浙江省××横镇××村戴治国机械加工厂做工时，工厂发生粉尘爆炸，原告全身被烧伤，住院69天，经温岭市人力资源和社会保障局认定原告的人身损害为工伤，伤残程度为七级。原告依法申请劳动仲裁后，温岭市劳动人事争议仲裁委员会作出了浙温岭劳人仲案（2018）188号仲裁裁决书，裁决戴治国支付原告各项工伤保险待遇共238340元。因戴治国系个体工商户，在这次工厂粉尘爆炸中，戴治国夫妻两人同时受伤，无力支付原告的工伤保险待遇，人民法院作出了执行程序终结的裁定。为此，原告依据《中华人民共和国社会保险法》第四十一条的规定，向被告提出先行支付的申请，被告收到原告的申请书后，仅支付了原告141920元，拒付《仲裁裁决书》确定的其他工伤保险待遇。原告认为，《中华人民共和国社会保险法》第四十一条第一款明确规定：“职工所在用人单位未依法缴纳工伤保险费发生工伤事故的，由用人单位支付工伤保险待遇，用人单位不支付的，从工伤保险基金中先行支付”。原告的工伤保险待遇由于用人单位戴治国不能支付，依法应由被告在保险基金中先行支付。被告不全额支付原告工伤保险待遇无法律依据，明显违法。原告为保护自己的权益，诉请：撤销被告于2019年10月23日作出的答复函，向原告先行支付96420元。 原告就此案在规定期限内向本院提供的证据有：1.回复函1份，拟证明被告针对原告先行支付申请作出不予支付回复的事实；2.温岭市人民政府温政函【2017】122号文件1份，拟证明事故发生的具体情况；3.浙温岭劳人仲案【2018】188号仲裁决定书1份，拟证明经仲裁裁决原告与戴治国（个体户）劳动关系解除以及戴治国应当支付原告一次性伤残补助金91000元、工伤医疗补助金50920元、伤残就业补助金50920元、停工留薪期工资45500元，共计238340元的事实；4.（2018）苏0324执3455号之二执行裁定书1份，拟证明戴治国没有可供执行财产，江苏省睢宁县人民法院已经裁定终结执行程序的事实；5.先行支付申请书1份，拟证明原告于2019年3月6日向被告申请先行支付的事实；6.《请求依法全额支付我工伤保险待遇的申诉》1份，拟证明因被告先行支付了部分款项，未支付全部项目，原告曾向被告上级机关申诉的事实；7.原告的账户对账单1份，拟证明被告向原告先行支付141920元，未支付剩余96420元的事实。 被告温岭市社会保险事业管理中心答辩称，原告在工伤事故发生后向被告要求先行支付工伤保险待遇，并提交了相关申请材料。被告审核后，依据《社会保险基金先行支付暂行办法》第八条、《工伤保险条例》第三十三条、第三十七条之规定，于2019年7月25日先行支付了原告一次性伤残补助金和一次性工伤医疗补助金共计141920元，自此被告已经依法履行了先行给付的法定职责。2019年10月14日，原告再次申请要求被告先行支付伤残就业补助金和停工留薪工资计96420元，被告收悉后，复函告知其申请事项不符合先行支付范畴的事实和法律依据，并依法向其送达了回复函。被告的答复行为事实清楚、程序正当、适用法律正确，并不具备《中华人民共和国行政诉讼法》第七十条规定应当撤销的情形。原告的诉请依法不能成立，请予以驳回。 被告温岭市社会保险事业管理中心就此案在规定期限内向本院提供的证据有：1.温岭市先行支付人员工伤保险待遇结算审核表（伤残补助）1份，拟证明原告曾向被告提出先行支付的申请，被告经核算先行支付原告一次性医疗补助金50920元，一次性伤残补助金91000元的事实；2.申请书、EMS寄付单、回复函各1份，拟证明原告再次向被告申请先行支付剩余96420元，被告经审核作出回复，认为一次性就业补助金和停工留薪期间的工资不属于工伤基金支付待遇项目的事实；3.《社会保险基金先行支付暂行办法》第八条、《工伤保险条例》第三十三条、第三十七条规定，拟证明停工留薪期工资和就业补助金不属于法条所规定的应当由工伤保险基金支付的范畴，是被告作出不予支付答复的法律依据。 经审理查明，原告郑安学于2017年10月22日进案外人戴治国经营的机械加工厂从事抛光工作。2017年10月24日，原告在戴治国机械厂工作时，该厂发生火灾并发生燃爆，原告在该事故中受伤，被送往温岭市第一人民医院救治。2018年2月5日，温岭市人力资源和社会保障局认定原告的受伤为工伤，2018年5月31日，经台州市劳动能力鉴定委员会鉴定原告伤情构成七级伤残。温岭市劳动人事争议仲裁委员会于2018年8月3日作出浙温岭劳人仲案【2018】188号仲裁裁决书，裁决：一、郑安学与戴治国所建立的劳动关系解除；二、戴治国支付给郑安学一次性伤残补助金91000元、工伤医疗补助金50920元、伤残就业补助金50920元、停工留薪期工资45500元，合计238340元，该款在裁决生效后10日内付清。上述仲裁裁决书生效后，案外人戴治国未履行仲裁裁决书确定的义务，原告向江苏省睢宁县人民法院申请强制执行。因未发现案外人戴治国有可供执行的财产，江苏省睢宁县人民法院于2019年3月4日作出（2018）苏0324执3455号之二执行裁定书，裁定终结执行程序。2019年3月6日，原告向被告申请先行支付一次性伤残补助金91000元、工伤医疗补助金50920元、伤残就业补助金50920元、停工留薪期工资45500元。被告审核后于2019年7月25日先行支付原告一次性伤残补助金91000元、医疗补助金50920元。2019年10月14日，原告再次向被告提出申请，要求被告先行支付仲裁决定书确定的其他项目即伤残就业补助金50920元、停工留薪期工资45500元。被告于2019年10月23日作出回复函，认为一次性伤残就业补助金和停工留薪期工资不属于工伤基金支付待遇项目。原告不服，提起本案诉讼。 上述事实有原、被告提供的证据及当庭陈述予以佐证。 本院认为，根据《工伤保险条例》第三十三条规定，“职工因工作原因遭受事故伤害或者患职业病需要暂停工作接受工伤医疗的，在停工留薪期内、原工资福利待遇不变，由所在单位按月支付”；第三十七条第二项规定，“职工因工致残被鉴定为七级至十级伤残的，享受以下待遇：劳动、聘用合同期满终止，或者职工本人提出解除劳动、聘用合同的，由工伤保险基金支付一次性工伤医疗补助金，由用人单位支付一次性伤残就业补助金……”《社会保险基金先行支付暂行办法》第八条规定，“用人单位未按照第七条规定按时足额支付的，社会保险经办机构应当按照社会保险法和《工伤保险条例》的规定，先行支付工伤保险待遇项目中应当由工伤保险基金支付的项目”。本案中，原告向被告申请先行支付的项目为一次性伤残就业补助金和停工留薪期工资，按照上述法律规定该两项内容应由用人单位支付，不属于工伤保险基金应当支付的项目，故对原告要求工伤保险基金先行支付的请求，本院不予支持。被告在收到原告申请后依法进行了审核，并于2019年10月23日作出回复函，告知了原告一次性伤残就业补助金和停工留薪期工资不属于工伤基金支付待遇项目，该回复事实清楚，程序合法，适用法律正确。依照《中华人民共和国行政诉讼法》第六十九条的规定，判决如下： 驳回原告郑安学的诉讼请求。 本案受理费50元，由原告郑安学负担。 如不服本判决，可在收到本判决书之日起15日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提交副本，上诉至浙江省台州市中级人民法院。 审 判 长  包荷丽 人民陪审员  彭玲君 人民陪审员  庄琴丽 二〇二〇年六月三十日 代书 记员  郑 茜