湖北省十堰市中级人民法院民 事 判 决 书（2020）鄂03民终237号上诉人（原审原告）：十堰市丰融超市有限公司。住所地：湖北省十堰市五堰香港街。法定代表人：赵锋，该公司董事长。委托诉讼代理人：**，湖北孔优旺律师事务所律师。代理权限：代为承认、放弃、变更诉讼请求，进行和解、调解，代收法律文书。被上诉人（原审被告）：贺延军，男，1984年11月10日出生，汉族，住湖北省十堰市张湾区。委托诉讼代理人：王泽龙（系贺延军姐夫），1962年2月6日出生，汉族，住湖北省十堰市茅箭区。代理权限：代为承认、放弃、变更诉讼请求，进行和解、调解，代收法律文书。上诉人十堰市丰融超市有限公司（以下简称：丰融超市）与被上诉人贺延军因劳动争议一案，不服湖北省十堰市茅箭区人民法院（2019）鄂0302民初4652号民事判决，向本院提起上诉。本院立案后，依法组成由审判员张静担任审判长，审判员耿纪和、郑飞参加的合议庭审理了本案。经过阅卷和询问当事人，合议庭认为事实已核对清楚，不开庭进行了审理。本案现已审理终结。丰融超市上诉请求：撤销一审判决，依法改判丰融超市不向贺延军支付医疗费7438元、由贺延军承担工伤保险基金不能核销的医疗费134224.52元，以及按照十堰市2017年社平工资标准计算贺延军的一次性伤残就业补助金。事实与理由：一、依据《工伤保险条例》第三十条的规定，贺延军后续产生的医疗费7438元应当依法向工伤保险基金申请核销。二、依据《中华人民共和国社会保险法》第三十九条的规定，丰融超市已经按照规定为贺延军缴纳了工伤保险，尽到了法定义务，故工伤保险基金不能核销的医疗费134224.52元应由贺延军负担。三、依据《湖北省工伤保险实施办法》第三十六条规定，因本案贺延军的劳动能力鉴定的时间为2018年7月，故上一年度应当为2017年，贺延军的一次性伤残就业补助金应当按照十堰市2017年度社平工资4145元／月计算。贺延军辩称：丰融超市的上诉请求不能成立，请求二审法院驳回上诉，维持原判。丰融超市向一审法院起诉请求：1.判令丰融超市不向贺延军支付医疗费7438元；2.判令贺延军承担工伤保险基金不能核销的医疗费134224.52元；3.判令丰融超市按照十堰市2017年社平工资标准计算贺延军的一次性伤残就业补助金。一审法院认定事实：2005年8月贺延军通过招聘入职丰融超市从事货车司机工作。工资通过银行代发。工作期间丰融超市为贺延军缴纳各项社会保险。双方签订了书面劳动合同，合同期限为一年一签。2015年5月1日起丰融超市和贺延军签订了无固定期限劳动合同。2016年1月27日上午，贺延军在给郧西丰融超市送菜途中发生交通事故，造成全身多次受伤，被送往十堰市太和医院治疗。经十堰市太和医院诊断为右胫腓骨开放性粉碎性骨折、右胫骨开放性骨折、右小腿挤压伤、右足挤压伤、出血性休克、胸部损伤、多发肋骨骨折、肺挫伤、腹部损伤、右腹股沟损伤。贺延军先后在十堰市太和医院两次住院共计87天。2016年6月16日经十堰市人力资源和社会保障局认定为工伤。2018年7月4日经十堰市劳动能力鉴定委员鉴定为柒级伤残。2018年12月丰融超市电话通知贺延军上班，贺延军称伤情未愈不能上班。贺延军受伤前月平均工资为2627.17元，受伤后丰融超市自2016年2月至2017年1月共给贺延军发放12个月基本工资共22765元。一审法院另查明，贺延军因工伤保险待遇向十堰市劳动人事争议仲裁委员会提起仲裁。十堰市劳动人事争议仲裁委员会裁决：一、双方解除劳动关系，丰融超市支付贺延军一次性伤残就业补助金89346.6元、停工留薪期工资8761.04元、医疗费7438元、护理费8700元,共计114245.64元；二、丰融超市将工伤保险经办机构核销一次性医疗补助金、一次性伤残补助金、住院伙食补助费支付给贺延军，具体金额以社保经办机构核定为准。若因单位原因无法核销上述费用，该费用应由单位承担；三、驳回贺延军的其他仲裁请求。丰融超市对仲裁裁决不服，诉至法院。一审法院认为：贺延军所受伤害，被十堰市人力资源和社会保障局认定为工伤，经十堰市劳动能力鉴定委员会鉴定为柒级伤残，贺延军应依法享受相应的工伤待遇。贺延军主张一次性伤残就业补助金、停工留薪期工资、护理费、住院伙食费符合法律规定。丰融超市要求贺延军承担后续医疗费7438元和工伤保险基金不能核销的医疗费134224.52元理由不成立，原因是即使用人单位不为职工投保，其理应赔偿职工因工伤造成的所有合法损失包括所有医疗费用。在用人单位为职工投保情况下，除去社保机构依法核销的医疗费，剩余费用还应由用人单位承担。《湖北省工伤保险实施办法》第三十六条规定，五级至十级工伤职工与用人单位解除劳动合同、聘用合同的，或者七级至十级工伤职工劳动合同、聘用合同期满终止的，分别由工伤保险基金、用人单位支付一次性工伤医疗补助金、一次性伤残就业补助金，以统筹地区上年度职工月平均工资为基数。故一次性伤残就业补助金应以双方劳动关系解除时上年度职工月平均工资为基数计算。贺延军按照十堰市统计局发布的2018年职工月平均工资计算一次性伤残就业补助金符合法律规定。依照《工伤保险条例》第三十条、第三十七条、《湖北省工伤保险实施办法》第三十六条之规定，判决：一、丰融超市和贺延军劳动关系解除；二、丰融超市支付贺延军一次性伤残就业补助金89346.6元、停工留薪期工资8761.04元、医疗费7438元、护理费8700元，共计114245.64元；三、丰融超市将工伤保险经办机构核销一次性医疗补助金、一次性伤残补助金、住院伙食补助费支付给贺延军，具体金额以社保经办机构核定为准。若因单位原因无法核销上述费用，该费用由单位承担；四、驳回丰融超市的其他诉讼请求。以上应付款项应于判决生效后十日内支付。如果未按判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费10元，由丰融超市负担。二审期间，丰融超市、贺延军均未向本院提交新证据。二审审理查明，一审法院审理查明的事实属实，本院予以确认。本院认为：因丰融超市上诉主张不承担的医疗费7438元，确系贺延军因治疗工伤所产生的费用，该费用应当由作为用人单位的丰融超市负担，虽然《工伤保险条例》规定了职工医疗费的支付途径，但并未规定可以免除用人单位的工伤保险责任。丰融超市上诉主张不负担贺延军此部分医疗费的理由无事实和法律依据，不能成立，本院不予支持。如前所述，工伤保险基金是否核销了工伤职工的医疗费用，均不能免除用人单位应当承担的工伤保险责任，作为用人单位的丰融超市以已为劳动者缴纳了工伤保险而拒绝履行相应工伤保险责任的理由显然无事实和法律依据。贺延军由工伤引发的工伤保险待遇应当由用人单位丰融超市负担，至于用人单位丰融超市能否对贺延军的相关工伤保险待遇在工伤保险基金进行核销，并不能阻断贺延军向丰融超市行使主张相应工伤保险待遇的权利。且丰融超市的该项上诉请求即由贺延军承担工伤保险基金不能核销的医疗费134224.52元的主张与贺延军在仲裁阶段的诉请无关，故，对丰融超市的此项上诉主张，本院不予审理评判。贺延军于2019年向劳动人事争议仲裁委员会申请劳动仲裁，其中包含请求解除劳动关系及支付一次性伤残就业补助金等请求，一审法院以2018年度十堰市在岗职工月平均工资标准计算贺延军的一次性伤残就业补助金并无不当。丰融超市上诉主张按照2017年度的在岗职工月平均工资标准计算贺延军的一次性伤残就业补助金的理由无事实和法律依据，不能成立，本院不予支持。综上所述，丰融超市的上诉请求不能成立，应予驳回；一审判决认定事实清楚，适用法律正确，应予维持。依照《中华人民共和国民事诉讼法》第一百七十条第一款第一项之规定，判决如下：驳回上诉，维持原判。二审案件受理费10元，由上诉人十堰市丰融超市有限公司负担。本判决为终审判决。审判长 张 静审判员 耿纪和审判员 郑 飞二〇二〇年六月二日书记员 乔 文