河南省商丘市中级人民法院行 政 判 决 书（2020）豫14行终68号上诉人（原审被告）商丘市人力资源和社会保障局，住所地商丘市睢阳区长江路与中州路交叉口。法定代表人王冰，该局局长。出庭负责人张亚伟，该局副处级调研员。委托代理人史长远，该局工作人员。委托代理人张丽，河南浩君律师事务所律师。被上诉人（原审原告）董满对，男，1965年4月16日出生，汉族，住河南省修武县。系董金旦父亲。委托代理人刘小艳，河南华凌律师事务所律师。委托代理人史清文，河南华凌律师事务所律师。被上诉人（原审原告）郑玉琴，女，1964年7月15日出生，汉族，住河南省修武县。系董金旦母亲。被上诉人（原审原告）姬小翠，女，1986年2月15日出生，汉族，住河南省修武县。系董金旦妻子。被上诉人（原审原告）董庆鑫，男，2010年1月27日出生，汉族，住河南省修武县。系董金旦儿子。被上诉人（原审原告）董楠鑫，女，2013年7月10日出生，汉族，住河南省修武县。系董金旦女儿。董庆鑫、董楠鑫之法定代理人姬小翠，女，1986年2月15日出生，身份号码410821198602152529，汉族，住河南省修武县高村乡前董村42号。系董庆鑫、董楠鑫母亲。以上四被上诉人共同委托代理人董满对，男，1965年4月16日出生，身份号码410821196504162011，汉族，住河南省修武县高村乡前董村42号。原审第三人碧桂园智慧物业服务集团股份有限公司商丘分公司，住所地商丘市睢阳区神火大道与张巡路交叉口东北角。统一社会信用代码91411400MA40XPXQ53。负责人陈真，该区域总经理。委托代理人孙玉秋，该公司工作人员。上诉人商丘市人力资源和社会保障局（以下简称商丘人社局）因其与被上诉人董满对、郑玉琴、姬小翠、董庆鑫、董楠鑫认定工伤纠纷一案，不服商丘市睢阳区人民法院（2020）豫1403行初14号行政判决，向本院提起上诉。本院于2020年6月18日立案受理后，依法组成合议庭，于2020年6月24日公开开庭审理了本案。上诉人商丘人社局出庭负责人张亚伟及委托代理人史长远、张丽，被上诉人郑玉琴、姬小翠、董庆鑫、董楠鑫之委托代理人董满对，及被上诉人董满对之委托代理人刘小艳、史清文，第三人碧桂园智慧物业服务集团股份有限公司商丘分公司（以下简称碧桂园商丘分公司）委托代理人孙玉秋到庭参加诉讼。本案现已审理终结。本案被诉行政行为是上诉人商丘人社局于2019年12月10日作出的商人社工伤不予认字（2019）1210号不予认定工伤决定。该决定以无法确定董金旦具体死亡时间为由，对其不予认定工伤。原审法院查明，董金旦系第三人碧桂园商丘分公司厨师，2019年2月20日6点20分到公司食堂做早餐，后因吐血到商丘市第一人民医院住院治疗。入院时间为2019年2月20日9点34分54秒，入院诊断为失血性休克、消化道出血（镜下治疗后）等。董金旦病情仍危重，预后差，经积极抢救治疗，患者仍出现大量呕血，病情持续加重。病人出院时间为2019年2月22日0时28分。出院时呼吸15次/分（呼吸机辅助呼吸），血压71/32mmHg(大剂量升压药物维持），神志昏迷，压眶反应无，气管插管呼吸机辅助呼吸，双侧瞳孔散大，对光反射消失，四肢肌力检查不合作，肌张力低、生理反射、病理反射均消失。死者董某2证人张某、王某及付志文经商丘人社局调查，在董金旦住院就医期间陪护情况为：2019年2月20日上午第三人碧桂园商丘分公司项目负责人张某接董金旦电话得知其因吐血一人去医院看病。8点24分张某接董金旦电话后安排王某去医院协助董金旦办理住院手续，并报备片区人力。王某于9点40分左右到医院。14点12分付志文、张鹏飞到医院看望董金旦，15点左右张某到医院看望董金旦。19点左右王某离开医院。次日早上5点，董金旦因再次吐血给付志文打电话，随后医生认为事情较紧急，也给付志文打电话让其过去。5点30分左右张鹏飞开车赶到医院，医生让董金旦转入重症监护室，××人如果再吐血可能有生命危险，××人家属。6点左右董金旦被送进重症监护室，张鹏飞离开医院。16点30分左右，付志文接董金旦父母、妻子来到医院，后三人到重症监护室看望董金旦，医生建议转院，并说董金旦若再出血会有生命危险，但转院的路上如果出血，也会出现生命危险。董金旦家属因当天雾较大，且董金旦刚止住血，决定第二天再转院。18点左右董金旦又吐血，血压下降，医生让董金旦家人赶紧决定是否转院，19点左右医生通知已经失去转院的可能，××人就会失去生命。21点40分左右，准备为董金旦手术。大概五分钟后，医生出手术室通知董金旦家属，董金旦已经瞳孔扩散，生存几率渺茫，即使顺利，术后也会是植物人，当时已经出现脑水肿。××人家属已经签字同意手术，但在下方空白处董金旦父亲董满对又签字放弃手术治疗，董金旦妻子姬小翠也在《手术知情同意书》签字同意手术，但又在《手术知情同意书》下方空白处签字要求放弃治疗，自动出院。证人黄某、崔某、董某1、赵某证实，2019年2月22日0时左右，××人从商丘市第一人民医院运送至焦作，后在加油站换成司机黄某。途中，病人父亲及妻子大哭，2点30分左右，死者父亲给家里打电话说让准备寿衣。后死者母亲郑玉琴找到开寿衣店的董某1让其把衣服准备一下。3点40分左右到达焦作死者家中，黄某开车返回商丘。死者亲属及付志文均认可2月22日第三人碧桂园商丘分公司即派人到焦作死者家中拿死者户口注销证明，当天上午因第一次到派出所手续不全，下午死者家属等人再次到焦作市修武县公安局高村派出所要求出具户口注销证明，高村派出所于2019年2月22日出具董金旦户口死亡注销证明。其后死者家属在2019年2月23日填写书面户口注销申请，2019年2月24日将董金旦尸体火化。原审法院认为，根据《工伤保险条例》第五条第二款的规定，商丘人社局具有管理本行政区域内的工伤保险工作的法定职权与职责。《工伤保险条例》第十五条第一款第（一）项规定“职工有下列情形之一的，视同工伤：（一）在工作时间和工作岗位，××死亡或者在48小时之内经抢救无效死亡的……”，本案双方当事人及第三人对死者是在工作时间、××无争议，××在48小时之内经抢救无效死亡，或是被放弃治疗死亡。从上述查明的事实可以看出，本案无论是死者董金旦的同事或是董金旦的亲属，都在努力拯救董金旦生命。死者正值中年，上有老人要赡养，下有未成年子女要抚养，其妻也正值中年，从人伦情理上有一点希望都不会放弃医疗和救治。××人家属放弃继续手术的，显然是医生告知的真实情况，转院以及手术用麻醉药时都会导致死亡，××人也是死亡，医院病历中记载出院时死者病情危重的情况，也印证了这一点。死者是焦作市修武县人，××人死前回家也符合中国农村风土人情，所以放弃手术并非放弃治疗、××人生命，××人接回家。在回家路途中，2019年2月22日2点30分左右家属大哭并打电话回家让准备寿衣，3点30分到家后已经死亡，××人死亡时间是在2点到3点30分，死者死亡不超过48小时的救治时间。在死者家属和第三人的要求下，修武县公安局高村派出所2月22日出具了死亡注销证明，其后死者尸体才火化，出具火化证明，村委会出具死亡证明。虽然公安机关出具的死亡注销证明存在瑕疵，但不影响董金旦经抢救无效在22日凌晨2点到3点30分左右已经死亡的事实的真实性。商丘人社局作出的不予认定工伤决定书事实认定不清，适用法律错误，依法应予撤销。依照《中华人民共和国行政诉讼法》第七十条第（一）、（二）项、第七十二条之规定，判决撤销商丘市人社会局所作涉案不予认定工伤决定书；商丘人社局于判决生效之日起六十日内对第三人碧桂园商丘分公司提出的工伤认定申请重新作出行政行为。上诉人商丘人社局上诉称，一审法院认定董金旦经抢救无效在2019年2月22日凌晨2点到3点30分左右死亡错误。关于董金旦死亡时间的相关证据材料仅有几名证人证言以及派出所出具的户籍注销证明，但这几份证据均不具有真实性，无法证实董金旦具体死亡时间，本案并无确定证据证明董金旦死亡时间在22日凌晨2点到3点30分左右，董金旦死亡一事并不符合《工伤保险条例》第十五条第一项认定工伤的情形,依法应不予认定为工伤。一审认定事实错误。请求撤销原审判决，改判驳回被上诉人的诉讼请求。被上诉人董满对、郑玉琴、姬小翠、董庆鑫、董楠鑫辩称，××,经抢救在48小时内死亡，应当认定为视同工伤,一审判决认定事实清楚，证据充分，适用法律正确，应当予以维持。请求依法驳回上诉，维持原判。第三人碧桂园商丘分公司述称，请求法院驳回上诉人的上诉，依法维持原判。原审各方当事人提供的证据均已随案卷移送本院。二审期间，各方当事人均未提供新的证据。经庭审质证，本院对证据的采信及查明的事实同原审。本院认为，关于本案死者董金旦是否在病发后48小时之内死亡的问题，根据审理查明的事实，董金旦在工作时间、××后，于2019年2月20日上午9点34分至商丘市第一人民医院接受救治，其入院后多次吐血，病情持续加重，以致失去转院可能且无法接受手术治疗。在救治无望的情况下，董金旦家属决定将其接回家中。2019年2月22日0时28分出院时，董金旦神志昏迷，压眶反应无，气管插管呼吸机辅助呼吸，双侧瞳孔散大，对光反射消失，四肢肌力检查不合作，肌张力低、生理反射、病理反射均消失。结合医院的诊断说明、出院记录及相关证人证言可以推定董金旦死亡时间是在2019年2月23日凌晨2点至3点30分，其在2019年2月2日凌晨3点40分左右返回焦作家中时已经死亡。××发至死亡不超过48小时的救治时间。上诉人商丘人社局所提原审判决认定董金旦死亡时间错误的主张不能成立。原审判决撤销上诉人商丘人社局所作涉案不予认定工伤决定，并责令其重新作出行政行为，认定事实清楚，适用法律正确，程序合法，依法应予维持。上诉人商丘人社局所提要求撤销原审判决的上诉请求，缺乏事实根据和法律依据，依法应予驳回。依据《中华人民共和国行政诉讼法》第八十九条第一款第（一）项之规定，判决如下：驳回上诉，维持原判。二审诉讼费五十元，由上诉人商丘市人力资源和社会保障局负担。本判决为终审判决。审判长  董儒坤审判员  冯 明审判员  宋 冲二〇二〇年六月二十八日法官助理韩嫣书记员陈岳