北京市第二中级人民法院民 事 判 决 书（2020）京02民终4416号上诉人（原审被告）：中国太平洋财产保险股份有限公司北京分公司，住所地北京市西城区复兴门内大街158号远洋大厦F6层。负责人：武博，经理。委托诉讼代理人：张雷，男，该公司职员。委托诉讼代理人：瞿培，北京盈渊律师事务所律师。被上诉人（原审原告）：王守信，男，1946年1月29日出生，汉族，住北京市房山区。委托诉讼代理人：苏义华，北京市盈科律师事务所律师。被上诉人（原审被告）：北京市振华建材厂，住所地北京市房山区窦店镇七里店村西。法定代表人：曹振华，经理。委托诉讼代理人：张海龙，北京市房山区燕山地区法律服务所法律工作者。上诉人中国太平洋财产保险股份有限公司北京分公司（以下简称保险公司）因与被上诉人王守信、北京市振华建材厂（建材厂）机动车交通事故责任纠纷一案，不服北京市房山区人民法院（2019）京0111民初18032号民事判决，向本院提起上诉。本院于2020年4月22日立案后，依法组成合议庭对本案进行了审理。本案现已审理终结。保险公司上诉请求：撤销一审判决，改判保险公司在商业险内不承担赔偿责任。事实与理由：本案中，涉案车辆×××的登记使用性质系“货运”，但王守信、建材厂未能提交道路运输从业资格证证明驾驶员李凤顺均有道路运输从业资格，亦未能提交驾驶员孙海龙的驾驶证，根据《中国保险行业协会机动车综合商业保险示范条款》机动车第三者责任保险免除第二十四条第六款，驾驶出租机动车或营业性机动车无交通运输管理部门核发的许可证或其他必备证书的，保险人不负责赔偿。保险公司在第三者责任保险项下不承担陪产责任，属于责任免除范围。王守信辩称，同意一审判决，不同意保险公司的上诉理由和要求。第一，保险人没有对相关条款作出明确说明。第二，保险合同属于格式合同，应当作出有利于被保险人的解释。建材厂辩称，同意一审判决，不同意保险公司的上诉理由和要求。保险公司提出的免责条款是格式条款中加重被保险人责任的条款，应是无效条款。王守信向一审法院起诉请求：1.判令建材厂支付王守信医疗费162563.87元、护理费32260元、交通费3000元，住院伙食补助费6300元、营养费4500元、伤残赔偿金333151元、残疾辅助器具费1637元、鉴定费7450元、精神损害抚慰金50000元；其他财产损失1024.3元（生活用品费624.3元、复印费400元），以上共计601886.17元；2.保险公司在其承保的交强险和商业责任险限额内，对王守信的上述损失承担赔偿责任；3.本案诉讼费由建材厂、保险公司承担。一审法院认定事实：2019年4月12日13时58分，李凤顺驾驶“陕汽”牌重型自卸货车（车号×××）由南向北至北京市房山区大窦路房窑路路口时进入东侧非机动车道，重型自卸货车右前部将在其前方同方向驾驶人力三轮车的王守信连人带车撞出，造成王守信受伤，两车损坏。事故经北京市公安局公安交通管理局房山交通支队万宁大队处理，确定李凤顺为全部责任，王守信为无责任。事故发生后，王守信被送至医院救治，于2019年4月12日在北京北亚骨科医院入院治疗，2019年6月3日出院，共住院52天；于2019年6月3日在北京市房山区第一医院入院治疗，2019年6月8日出院，共住院5天；于2019年6月29日在北京市房山区第一医院入院治疗，2019年7月5日出院，共住院6天。2019年7月8日，经王超（王守信之子）委托，北京博大司法鉴定所出具鉴定意见：1、被鉴定人王守信的伤残等级为人体损伤致残程度三级伤残，建议人体致残率比照75%酌情处理。2、被鉴定人王守信的误工期自受伤之日起至伤残评定前一日，护理期自受伤之日起至安装假肢后经过1-2个月的适应期为止，营养期90日。王守信支付鉴定费7450元。保险公司不认可该鉴定意见，申请对伤残等级进行重新鉴定。2019年11月21日，北京协知鉴定技术服务有限公司司法鉴定所出具鉴定意见：被鉴定人王守信因交通事故导致双小腿毁损伤，后遗双下肢踝关节以上缺失构成四级伤残。保险公司支付鉴定费2250元。经一审法院审查核实，王守信在本案中的合理损失为：医疗费162563.87元、住院伙食补助费6300元、营养费4500元、护理费30970元、交通费800元、残疾赔偿金333151元、残疾辅助器具费1637元、精神损害抚慰金35000元、鉴定费5200元。另查明，李凤顺系建材厂雇佣的司机，事故发生时系履行职务行为。李凤顺驾驶的事故车辆在保险公司投保了机动车交通事故责任强制保险和商业第三者责任保险100万元及不计免赔，事故发生于保险期间内。一审法院认为，公安交通管理部门作出的认定李凤顺负事故全部责任、王守信无责任的交通事故认定符合法律规定，法院依法予以确认。事故发生时李凤顺属职务行为，赔偿责任应由建材厂承担。李凤顺驾驶的肇事车辆在保险公司投保了机动车交通事故强制保险及商业第三者责任保险，故应先由保险公司在交强险限额内予以赔偿，超出交强险部分，由保险公司在商业三者险限额内予以赔偿，仍有不足部分，由建材厂予以赔偿。保险公司主张建材厂应提交李凤顺的从业资格证，否则商业三者险部分免赔，本案中，李凤顺持有机动车驾驶证，表明其具有驾驶资格，即使李凤顺不持有从业资格证，但未有证据证实不具有从业资格证会显著增加车辆运行的危险程度，双方订立的商业三者险合同采用的是保险公司提供的格式条款，该保险条款中关于无许可证书即可免除保险赔偿责任的规定，系免除保险人应承担的责任并加重对方责任，应属无效，故法院对保险公司的相关抗辩意见不予采信。王守信因交通事故造成的合理经济损失，应当根据相关证据、相应标准以及本案的具体情况予以确认。王守信主张的医疗费、营养费、住院伙食补助费、残疾赔偿金、残疾辅助器具费，于法有据、数额合理，本院予以确认。交通费，根据王守信就医次数及往返路途酌情予以确认。精神损害抚慰金，法院根据本案情况酌情予以确定。护理费，王守信在本案中先行主张2019年4月12日至2019年8月11日的护理费不违反法律规定，法院结合护理费票据对护理费酌情予以确认。关于鉴定费问题，因伤残等级重新鉴定的结果与王守信自行鉴定的结果不同，故对王守信自行鉴定的鉴定费7450元，应由王守信自行负担2250元，由保险公司负担5200元。重新鉴定的鉴定费2250元，应由保险公司负担。王守信主张的生活用品费、复印费，依据不足，法院不予支持。据此，依据《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、第二十二条、第四十八条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条规定，判决：一、中国太平洋财产保险股份有限公司北京分公司于判决生效之日起十日内赔偿王守信医疗费、营养费、住院伙食补助费、残疾赔偿金、护理费、残疾辅助器具费、交通费、精神损害抚慰金、鉴定费共计580121.87元；二、驳回王守信的其他诉讼请求。如果未按判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。本院经审理查明的事实与一审法院无异。本院认为，本案争议焦点为保险公司是否应在商业第三者责任保险范围内承担赔偿责任。根据《中华人民共和国保险法》第十七条规定：“订立保险合同，采用保险人提供的格式条款的，保险人向投保人提供的投保单应当附格式条款，保险人应当向投保人说明合同的内容。对保险合同中免除保险人责任的条款，保险人在订立合同时应当在投保单、保险单或者其他保险凭证上作出足以引起投保人注意的提示，并对该条款的内容以书面或者口头形式向投保人作出明确说明；未作提示或者明确说明的，该条款不产生效力。”本案中，《中国保险行业协会机动车综合商业保险示范条款》第二十四条规定：“在上述保险责任范围内，下列情况下，不论任何原因造成的人身伤亡、财产损失和费用，保险人均不负责赔偿：……（二）驾驶人有下列情形之一者：……6.驾驶出租机动车或营业性机动车无交通运输管理部门核发的许可证书或其他必备证书；”该保险条款系格式条款，保险公司应当在订立保险合同时向建材厂明确说明该免责条款内容，并作出充分的提示，但保险公司并未提交证据证明建材厂已确认收到该保险条款，亦无证据证明其已向建材厂履行了明确的提示说明义务，故该免责条款对建材厂不产生效力。综上所述，保险公司的上诉请求不能成立，应予驳回；一审判决结果正确，本院予以支持。依照《中华人民共和国民事诉讼法》第一百七十条第一款第一项规定，判决如下：驳回上诉，维持原判。二审案件受理费8202元，由中国太平洋财产保险股份有限公司北京分公司负担（已交纳）。本判决为终审判决。审 判 长 饶林生审 判 员 李 琴审 判 员 卫 华二〇二〇年六月二十四日法官助理 祁哲洋书 记 员 于明洁