浙江省江山市人民法院 民 事 判 决 书 （2019）浙0881民初1220号 原告：李良，男，1979年1月18日出生，汉族，住江山市区。 原告：占雪梅，女，1990年1月3日出生，汉族，住江山市区。 二原告共同委托诉讼代理人：管小荣，浙江远图律师事务所律师。 二原告共同委托诉讼代理人：周雄伟，浙江远图律师事务所律师。 被告：江山贝林医院，住所地江山市鹿溪北路208号。 法定代表人：郑积勤，理事长。 委托诉讼代理人：顾水荣，浙江刚诚律师事务所律师。 委托诉讼代理人：姜小华，男，系被告医教科科长。 原告李良、占雪梅与被告江山贝林医院医疗损害责任纠纷一案，本院于2019年3月12日立案后，依法适用简易程序于2020年6月4日公开开庭进行了审理。二原告李良、占雪梅及其委托诉讼代理人管小荣、被告江山贝林医院委托诉讼代理人顾水荣、姜小华到庭参加诉讼。本案现已审理终结。 李良、占雪梅向本院提出诉讼请求：1.被告赔偿二原告因女儿死亡造成的包括死亡赔偿金、精神损害抚慰金、丧葬费、误工费、交通费等各项损失合计33549.50元；2.被告承担本案全部诉讼费用。庭审中，变更第一项诉讼请求为：被告赔偿二原告因女儿死亡造成的包括死亡赔偿金、精神损害抚慰金、丧葬费、误工费、交通费、鉴定费等各项损失合计777033.60元（死亡赔偿金1203640元（60182元*100%*20年）、丧葬费33216元（66432元/12*6个月）、误工费2000元、交通费1000元、鉴定费5200元，被告承担60%责任为747033.60元，精神损害抚慰金30000元，合计777033.60元）。事实和理由：2018年9月1日，原告占雪梅因“停经36+4周，不规则下腹痛4小时”入住被告江山贝林医院治疗。入院查体原告占雪梅体温、心跳、呼吸、血压及胎儿胎心均无异常。9月2日上午8:14，被告对原告占雪梅检查，NST评分为５分，吸氧处理后，被告于10:04再次对原告占雪梅检查，NST评分为9分。9月3日8:48，被告对原告占雪梅检查，NST评分为6分；吸氧处理后，被告于9:45第二次对原告占雪梅检查，NST评分仍为6分；被告于11:00第三次对原告占雪梅检查，NST评分为7分。之后，被告才考虑剖宫产手术，于14:40将原告占雪梅送入手术室进行剖宫产手术，产一女活婴。被告诊断该女婴存在新生儿重度窒息，其采取初步治疗后，送江山市妇幼保健院进一步治疗，最终女婴抢救无效于当日死亡。 江山贝林医院辩称，对原告陈述的事实无异议，同意依法合理赔偿。关于被告承担责任问题，鉴定意见是对等责任，被告应承担50%责任。对原告主张按城镇居民标准赔偿无异议，对赔偿清单中原告主张的死亡赔偿金、丧葬费、鉴定费无异议，对误工费、交通费有异议，要求原告提交相应凭证予以证明，原告主张精神损害抚慰金30000元过高。 李良、占雪梅围绕其诉讼请求向本院提交了以下证据： 1.孕产妇保健册及相关检测报告单1本、妇幼保健院检测报告单（2018年6月17日的7页、2018年8月6日的1页）、杭州艾迪康检测报告单（2018年6月17日的1页、2018年7月21日的1页）、妇幼胎心率监护报告单2页、贝林医院电脑胎儿监护分析报告单1页、妇幼胎儿脐血流检查报告单2页、PIH监测报告单2页、骨密度测量结果报告1页、心电图会诊单1页、超声检查报告单4页，证明占雪梅孕期检查显示胎儿发育正常。 2.贝林医院病历61页，具体为：贝林医院住院病案首页1页、入院许可单1页、住院病历材料（入院记录1页、体格检查1页、病程记录2页、手术审批书1页、剖宫产手术知情同意书2页、麻醉前访视单1页、麻醉知情同意书1页、手术患者接送交接单1页、手术安全核查表2页、手术护理记录单2页、麻醉记录及术后观察记录3页）、术后首次病程记录1页、术中抢救记录1页、查房记录1页、出院记录1页、授权书1页、诊疗知情同意记录1页、自费用药知情同意书1页、胎盘处置知情同意书1页、会诊单1页、检验报告单13页、产前记录1页、2018年9月3日至2018年9月4日护理记录单2页、电脑胎儿监护分析报告单6页、体温单3页、长期医嘱单2页、临时医嘱单3页、2018年9月4日至2018年9月7日护理记录单2页、新生儿出生记录1页、出院记录1页，证明占雪梅在贝林医院就诊分娩过程中，贝林医院处置不当，导致新生儿宫内窘迫症的事实。 3.居民死亡医学证明书1页、衢州人民医院医学尸体解剖病理诊断报告书5页，证明新生儿死亡原因宫内窘迫。 4.司法鉴定意见书17页、发票1页，证明贝林医院的医疗行为存在过错，应承担对等责任，因本次司法鉴定，损失鉴定费5200元。 5.不动产权证5页、户口本2页、李良个人收入及相关情况证明1页、占雪梅人员缴费明细查询2页、工作单位出具的证明1页、聘用合同4页，共同证明原告李良系城镇户籍，二原告在江山市区拥有商品房，居住在城镇，二原告收入来源于城镇，二原告女儿死亡赔偿金应按城镇居民赔偿标准计算。 江山贝林医院围绕诉讼请求向本院提交了尸检费发票1页，证明被告于2018年9月4日向衢州市人民医院支付案涉尸检费5000元。 本院对各当事人提交的证据分析认定如下：原告提交的证据1、证据2、证据3、证据4，被告对真实性、合法性、关联性无异议，证明力予以认定。原告证据5的证明对象，被告无异议，本院予以认定。被告出示的证据，原告虽无异议，但与本案处理无关联，本院不予采纳。 根据当事人陈述和经审查确认的证据，本院认定事实如下： 2018年9月1日，原告占雪梅因“停经36+4周，不规则下腹痛4小时”入住被告江山贝林医院治疗。入院查体原告占雪梅体温、心跳、呼吸、血压及胎儿胎心均无异常。9月2日上午8:14，被告对原告占雪梅检查，NST评分为５分，吸氧处理后，被告于10:04再次对原告占雪梅检查，NST评分为9分。9月3日8:48，被告对原告占雪梅检查，NST评分为6分；吸氧处理后，被告于9:45第二次对原告占雪梅检查，NST评分仍为6分；被告于11:00第三次对原告占雪梅检查，NST评分为7分。之后，被告于14:40将原告占雪梅送入手术室进行剖宫产手术，产一女活婴。被告诊断该女婴存在新生儿重度窒息，采取初步治疗后，送江山市妇幼保健院进一步治疗，最终女婴抢救无效于当日死亡。 诉讼过程中，经原告申请，本院委托浙江大学司法鉴定中心就被告对原告占雪梅（包括占雪梅所生女婴）的诊疗过程是否存在过错、该过错与原告占雪梅所生女婴死亡之间是否存在因果关系及过程程度进行鉴定。浙江大学司法鉴定中心经鉴定后出具了浙大司鉴中心【2020】临鉴字第14号《司法鉴定意见书》，鉴定意见为：脐带缠绕是主要致死因素，院方对胎儿宫内窘迫的严重程度认识不足及评估不足，延误了胎儿救治的时间，综合评判院方的医疗行为与后果具有因果关系，建议承担对等责任。原告为此次鉴定支付了鉴定费5200元。 本院认为，依照《侵权责任法》第五十四条规定，医疗损害责任的构成要件为：患者受到损害，医方存在医疗过错，医方的医疗过错与患者的损害存在因果关系。本案被告对原告占雪梅（包括占雪梅所生女婴）的诊疗过程存在过错，以及该过错与原告占雪梅所生女婴死亡之间存在因果关系没有异议，对原告主张的死亡赔偿金1203640元、丧葬费33216元、鉴定费5200元等损失也无异议，双方的主要争议在于原告主张的误工费、交通费、精神损害抚慰金是否应该支持，以及被告的责任比例。关于原告主张的误工费2000元和交通费1000元，原告未提交相应凭证，本院酌情确定为1000元和500元。原告主张的精神损害抚慰金30000元，本院予以支持，被告主张过高缺乏依据。被告对原告主张的死亡赔偿金1203640元、丧葬费33216元、鉴定费5200元等无异议，本院予以确认。关于被告的责任比例，浙江大学司法鉴定中心的鉴定意见认为，被告对胎儿宫内窘迫的严重程度认识不足及评估不足延误了胎儿救治时间，建议承担对等责任。本院根据本案实际情况，采纳鉴定机构的意见，确定被告的赔偿责任比例为50%。综上，本院确定被告赔偿原告死亡赔偿金1203640元、误工费1000元、交通费500元、丧葬费33216元、鉴定费5200元的50%，计为621778元，并赔偿原告精神损害抚慰金30000元，合计赔偿原告651778元。 依照《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、第五十四条、《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条第三款、第十八条第一款、第二十七条、第二十九条、《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》第十条之规定，判决如下： 一、被告江山贝林医院于本判决生效之日起十日内赔偿原告李良、占雪梅651778元。 二、驳回原告李良、占雪梅的其他诉讼请求。 如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。 案件受理费11570元，减半收取5785元，由原告李良、占雪梅负担626元，被告江山贝林医院负担5159元。 如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于浙江省衢州市中级人民法院。 审判员  李亿朝 二〇二〇年六月十五日 法官助理朱怡琳 书记员项绿萍