天津市武清区人民法院民 事 判 决 书（2020）津0114民初98号原告：赵立合，男，1964年2月27日出生，汉族，住天津市武清区。委托诉讼代理人：赵有刚（系原告之侄），男，1988年10月24日出生，汉族，住天津市武清区。被告：王桂禹，男，1995年4月12日出生，汉族，住天津市武清区（未到庭）。被告：阳光财产保险股份有限公司天津市分公司，住所地天津市南开区水上东路宁汇大厦B座写字楼三层301、302、303、305及四层整层。负责人：赵荣宾，该公司总经理。委托诉讼代理人：王洪超，女，该公司工作人员。被告：中国人民财产保险股份有限公司天津市武清支公司，住所地天津市武清区泉发路6号。负责人：王颖，该公司总经理。委托诉讼代理人：黄宝刚，男，该公司工作人员。原告赵立合与被告王桂禹、中国人民财产保险股份有限公司天津市武清支公司（以下称人保武清公司）、阳光财产保险股份有限公司天津市分公司（以下称阳光天津公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2020年1月2日立案后，依法适用简易程序，于2020年6月3日公开开庭进行了审理。原告赵立合及其委托诉讼代理人赵有刚，被告人保武清公司的委托诉讼代理人黄宝刚、阳光天津公司的委托诉讼代理人王洪超，到庭参加了诉讼。被告王桂禹经传票传唤无正当理由未到庭。本案现已审理终结。赵立合向本院提出诉讼请求：1.判决被告支付原告住院期间及出院后医疗费92249.85元、误工费115500元、护理费15000元、营养费6000元、住院伙食补助费5000元（35天×每天100元+原告和陪护人员的生活费）、交通费10016.30元、伤残鉴定费3000元、残疾赔偿金86000元、伤残精神抚恤金5000元（伤残辅助器具费加在医疗费里了），共计337766.15元。2.判决被告赔偿原告二次手术以及出院后所需医疗费、误工费、护理费、营养费、住院伙食补助费、交通费等。3.诉讼费由被告承担。事实及理由：原告与被告于2017年12月14日20时左右，在京津公路大孟庄段壳牌加油站附近发生交通事故，被告驾驶车牌号津Ｍ×××××小轿车穿过隔离带逆向与原告驾驶的津Ｍ×××××的车辆相撞，车辆受损，人员受伤，此事故经武清区交管大队认定被告负全部责任。经原告与被告多次协商未能就赔偿达成协议。关于保险公司提出各项异议：拐杖费，医院不卖拐必须去外面购买；担架费700元、担架车费1500元都是救护车费；复印费是医院里所需正常复印费；大良医院3张药费票是出院后伤者疼痛时用药，均是消炎止痛的和治疗心脏的，分不清消炎止痛药和心脏药各是多少钱；1230元救护车费是市里出具的票据，原件丢失了，已经盖有公章可以代替原件；16张出租车票是病人及家属陪护支出的费用，根据《人民法院审理人身伤害赔偿案件适用法律若干问题解释》第22条规定，交通费包括伤者和陪护人员因就医转院治疗实际发生的费用，从老家到大良医院、武清医院、市里总医院的都有；清障费500元是停车场提车时交的；伤残鉴定是凭肋骨伤情鉴定的，因腿部内固定还没有拆除，需二次手术费，保留今后诉讼的权利。王桂禹经传票传唤无正当理由未到庭，也未提交答辩意见。人保武清公司辩称：肇事车辆鲁Ｎ×××××在我公司投保交强险，对原告事实及理由称被告驾驶津Ｍ×××××车号没有异议，我司同意在交强险范围内赔偿，医疗费已经赔付10000元。阳光天津公司辩称：肇事车辆津Ｍ×××××在我司投保商业险100万元及不计免赔，同意在合理合法范围内进行赔偿，原告的二次手术费、误工费等相关费用不认可赔偿，因原告已经定残，证明伤情已经稳定；对于各项损失费：1.医疗费中的复印费29.5元、清障费500元不认可，两张担架车服务费票据700元、1500元的真实性不认可，未注明伤者就医时间、地点及距离，医疗费1230元原件丢失补办的复印件不认可；2.大良医院3张药票已走医保，是用于治疗伤者自身疾病药物与本案无关，拐具130元无医嘱不认可，其余医疗费金额请法院核实；3.鉴定报告误工期、营养期、护理期均远高于国家2014年颁布的评定规范标准，对合理性有异议；4.住院伙食补助费只认可3500元；5.交通费16张出租车发票不认可，只认可伤者就医交通费且伤者多半是救护车不存在就医交通费，公共汽车票和通途客运有限公司发票都为连号无法证明与交通事故的关联，请法院酌定；6.鉴定费票属于间接损失，商业险不予赔付；7.伤残赔偿金认可85952元；8.精神抚慰金商业险无法赔偿。本院经审理认定如下事实：1、交通事故认定书确认的事故经过及责任。2017年12月14日20时，王桂禹驾驶鲁Ｎ×××××号比亚迪车辆沿京津公路由南向北行驶至大孟庄村驶入逆行，与由北向南赵立合驾驶的津Ｍ×××××号车辆发生交通事故，造成二车受损、赵立合受伤，王桂禹负事故全部责任，赵立合无责任。2、原告治疗情况。事故发生当日，原告至天津市武清区中医医院急诊救治，当日23时20分又至天津医科大学总医院入院治疗，2018年1月4日10时出院，住院21天，出院时医嘱为：1.保持伤口清洁，循环功能锻炼；2.加强营养和护理；3.患肢避免负重1月后门诊拍片复查；4.骨折临床愈合后行二次手术（内固定取出）；出院诊断为：1.左股骨干骨折；2.急性颅脑损伤；3.硬模下血肿；4.蛛网膜下腔出血；5.右侧肋骨骨折；6.全身多处软组织损伤；7.冠脉支架术后。原告于2018年1月4日14时至天津市武清区中医医院入院治疗，1月18日9时出院，住院14天，出院诊断为：1.骨折术后；2.肋骨骨折；3.创伤性蛛网膜下腔出血；4.下肢静脉血栓形成；5、颈椎棘突骨折；6、软组织挫伤；7、心脏术后；出院时医嘱为：1.伤处、头胸腹不适及时复诊；2.伤肢免负重锻炼，肌肉收缩、关节屈伸锻炼；3.定期门诊复查，包括X线片、血常规、血糖、康复、抗凝等药物治疗及指导，出院后一周第一次复查，病情变化随诊，定期血管外科复查治疗，等。原告支出包括救护车费、献血互助金等医疗费（不包括复印费29.5元及大良医院398.38元药费）共计91943.64元。3、王桂禹驾驶的事故车辆在人保武清公司投保了交强险，在阳光天津公司投保了商业三者险100万元及不计免赔，事故发生在保险期间内。4、经原告申请、本院委托，天津市天昊法医司法鉴定所于2020年4月7日出具《司法鉴定意见书》，结论为：1.原告右侧第1至7肋骨骨折，左侧第5肋骨骨折，构成十级伤残。2.左股骨干骨折行手术内固定，结合恢复情况，误工期为385日、护理期为120日、营养期为120日；原告支出鉴定费3000元。5、原告因此次交通事故曾于2018年2月7日起诉赔偿车损等经济损失，本院以（2018）津0114民初2498号民事调解书达成调解协议：人保天津分公司在交强险限额内赔偿原告车损2000元，阳光天津公司一次性赔偿原告车损、施救费、评估费等各项损失共16000元，此案一次性了结，案件受理费150元由被告王桂禹担负。6、人保武清公司已支付原告医疗费10000元。7、原告提供的大良医院医疗费398.38元中含有治疗心脏及消炎药物，原告对消炎药物所占的金额不能确定；原告提供的担架车服务费700元票据的时间为2018年1月4日，为原告从天津医科大学总医院出院至天津市武清区中医医院入院时间，此时间没有救护车费的票据；原告提供的担架车服务费1500元票据的时间为2018年2月5日，同一日期有1230元的救护车费票据、天津医科大学总医院门诊90元的X线成像收费票据；原告提供的拐费130元票据为简易收据，非正式票据；原告提供的16张出租车发票时间为原告住院期间，每张金额在100余元，共计2826.3元；原告提供的救护车费票据中，有1张金额为1230元的是“记账联”票据复印件，盖有红色“天津市武清区院前急救服务中心救护车收费专用章”，原告主张“收据联”丢失后补办的；原告提供清障费票据500元；原告提供其他交通票据若干张。上述事实，有双方当事人陈述、交通事故认定书、司法鉴定意见书、全部书证等在案佐证。本院认为：一、被告王桂禹负事故全部责任，驾驶的车辆在被告人保武清公司投保了交强险、在阳光天津公司投保了商业三者险100万元及不计免赔，事故发生在保险期间，人保武清公司、阳光天津公司应当分别对原告各项合理损失在交强险限额及商业三者险限额内予以赔偿。二、关于被告阳光天津公司提出异议的《司法鉴定意见书》，是依照法定程序作出的，具有法律效力，被告对三期的异议不能推翻鉴定结论的效力，故不予采信；被告主张原告已经作出伤残鉴定，对二次手术费、误工费等相关费用不认可赔偿，而《司法鉴定意见书》显示，原告十级伤残系肋骨骨折所致，不包括左股骨干骨折的伤情，故原告取内固定二次手术费、误工费等相关费用可待实际发生后另行解决。三、对原告相关损失费用的分析确认:1.原告医疗费，包括3张救护车票据费、献血互助金等医疗费，共计91943.64元予以确认，阳光天津公司主张1230元救护车票据是复印件不认可，但出票单位已在复印件盖章确认，故本院对该票据予以认定。原告主张的复印费没有赔偿依据，大良医院398.38元药费含有心脏治疗药物，不能证明与本次事故有关，而消炎药物金额不能确定，故对398.38元药费本案不予处理，可在原告能够确认消炎药物数额后另行主张；2.误工费原告主张115500元过高，本院确认为误工期385天×每天123.44元=47524.4元；3.原告主张护理费15000元过高，本院确认为护理期120天×每天123.44元=14812.8元；4.原告主张营养费6000元，与伤情需要并无不妥，本院予以确认；5.原告主张住院伙食补助费5000元过高，本院确认为35天×每天100元=3500元；6.伤残鉴定费3000元符合保险法第六十四条规定，属于保险赔偿范围，本院予以确认；7.原告主张残疾赔偿金86000元不妥，本院确认为42976元×20年×10%=85952元；8.原告主张残疾精神抚恤金5000元并无不当，本院予以确认；9.原告提供的购拐费用130元属于残疾辅助器具费，存在必要合理性，但不是正式票据则不予确认，可在提供正式票据后另行主张；10.原告主张的交通费10016.30元过高，根据天津市高级人民法院《机动车交通事故责任纠纷案件审理指南》第五条第（八）款规定，交通费根据受害人及其必要的陪护人员因就医或转院治疗实际发生的费用计算，赔偿权利人提供的交通费凭证无法全部予以认定的，应在凭证合计金额的基础上，综合考虑受害人伤情、就医地点、住院时间、陪护人数、复诊次数、可供选择交通的种类等因素酌情确定。原告晚上发生事故到本区医院门诊后连夜转至天津总医院住院治疗，出院后又转至本区医院继续住院治疗，并有复诊情况，根据其受伤部位和严重程度，本院对原告700元、1500元的担架车费酌情支持1900元，对16张出租车费2826.3元酌情支持2000元，对其他交通费票据不再支持，故本院确认原告交通费3900元；11.原告主张的清障费500元，属于财产项损失，因（2018）津0114民初2498号民事调解书已对原告的财产损失一次性解决，故不予支持。综上，原告在本案中确认的损失共计261632.84元。四、对各被告承担赔偿责任的分析确认：1.医药费91943.64元、住院伙食补助费3500元、营养费6000元，共计101443.64元，由人保武清公司在交强险医疗赔偿限额内赔偿10000元，该公司已经支付原告医疗费10000元，故其余91443.64元由阳光天津公司在商业三者险限额内予以赔偿；2.误工费47524.4元，交通费3900元，护理费14812.8元，伤残赔偿金85952元，精神抚慰金5000元，共计157189.2元，由人保武清公司在交强险死亡伤残赔偿限额内赔偿110000元，其余47189.2元及鉴定费3000元，共计50189.2元由阳光天津公司在商业三者险限额内予以赔偿；3.被告王桂禹为交通事故的全部责任人，应承担本案诉讼费用。综上，本案经调解未果，本院依照《中华人民共和国侵权责任法》第十六条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，《中华人民共和国保险法》第六十四条，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条，《中华人民共和国民事诉讼法》第一百四十四条及有关规定，缺席判决如下：一、被告中国人民财产保险股份有限公司天津市武清支公司于本判决生效后3日内在交强险限额内赔偿原告赵立合110000元（赔偿款直接汇入赵立合账户，汇款时要注明案号及承办人姓名。户名:赵立合，账号:62×××79，开户行:中国农业银行天津市武清区大良支行）；二、被告阳光财产保险股份有限公司天津市分公司于本判决生效后3日内在商业三者险限额内赔偿原告赵立合91443.64元＋50189.2元＝141632.84元（赔偿款直接汇入赵立合账户，汇款时要注明案号及承办人姓名。户名:赵立合，账号:62×××79，开户行:中国农业银行天津市武清区大良支行）；三、原告赵立合其他诉讼请求不予支持。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当按照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费472元，由被告王桂禹承担。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内向本院递交上诉状，并按对方当事人人数提交副本，同时向本院缴纳上诉费，上诉于天津市第一中级人民法院。审判员  陈亚华二〇二〇年六月五日书记员  程 艳附法律条文：《中华人民共和国侵权责任法》第十六条侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿；不足的部分，按照下列规定承担赔偿责任：（一）机动车之间发生交通事故的，由有过错的一方承担赔偿责任；双方都有过错的，按照各自过错的比例分担责任。（二）机动车与非机动车驾驶人、行人之间发生交通事故，非机动车驾驶人、行人没有过错的，由机动车一方承担赔偿责任；有证据证明非机动车驾驶人、行人有过错的，根据过错程度适当减轻机动车一方的赔偿责任；机动车一方没有过错的，承担不超过百分之十的赔偿责任。交通事故的损失是由非机动车驾驶人、行人故意碰撞机动车造成的，机动车一方不承担赔偿责任。《中华人民共和国保险法》第六十四条保险人、被保险人为查明和确定保险事故的性质、原因和保险标的的损失程度所支付的必要的、合理的费用，由保险人承担。《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条同时投保机动车第三者责任强制保险（以下简称“交强险”）和第三者责任商业保险（以下简称“商业三者险”）的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，人民法院应当按照下列规则确定赔偿责任：（一）先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿；（二）不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿；（三）仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。被侵权人或者其近亲属请求承保交强险的保险公司优先赔偿精神损害的，人民法院应予支持。《中华人民共和国民事诉讼法》第一百四十四条被告经传票传唤，无正当理由拒不到庭的，或者未经法庭许可中途退庭的，可以缺席判决。