广东省广州市花都区人民法院民 事 判 决 书（2020）粤0114民初5189号原告：张国权，男，1988年9月10日出生，汉族，住广东省仁化县,委托诉讼代理人：吴盛河，广东益航律师事务所律师。被告：刘巨全，男，1983年10月27日出生，汉族，住广东省广州市花都区，被告：中国人寿财产保险股份有限公司广州分公司，住所地广东省广州市天河区高唐路223号1层101-1房、6层601房、7层701-3至701-13房、8层801房，统一社会信用代码91440101583352373W。负责人：邓俊杰。委托诉讼代理人：李圣全，系其员工。委托诉讼代理人：杨锦，系其员工。原告张国权与被告刘巨全、中国人寿财产保险股份有限公司广州分公司（以下简称人寿保险广州分公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2020年3月26日立案后，依法适用简易程序，公开开庭进行了审理。原告张国权的委托诉讼代理人吴盛河，被告刘巨全、人寿保险广州分公司的委托诉讼代理人李圣全到庭参加诉讼。本案现已审理终结。原告张国权向本院提出诉讼请求：1.被告二在保险限额内向原告赔付211501.15元（精神损害抚慰金优先在交强险内赔付），超出的部分由被告一承担；2.诉讼费由两被告承担。事实与理由：2019年5月2日22时50分许，被告一驾驶车牌号为粤ADD1681的小型轿车沿花都区炭步镇繁华路由东向西行驶，至茶塘路××路北14米时，遇其车前进方向的右侧由原告无机动车驾驶证驾驶无号牌两轮摩托车沿118线由北向南行驶，结果两车发生碰撞造成两车部分损坏及原告受伤的交通事故。原告受伤后，被送往医院接受住院治疗。事故由广州市公安局交通警察支队花都大队处理，认定本次事故被告一负主要责任，原告负次要责任。被告一驾驶车牌号为粤ADD1681的小型轿车在被告二处投保了交强险及商业险，事故发生在保险期限内。被告人寿保险广州分公司辩称，一、肇事车辆粤ADD1681在我司购买了机动车交强险和商业三者险50万，含不计免赔，被保险人为刘巨全，事故发生在保险有效期内。二、我司对交通事故责任认定无异议，肇事车辆粤ADD1681被保险人刘巨全在本次事故中负主要责任，因此在商业三者险范围内我司只按事故比例承担赔偿责任。我司在原告张国权住院期间在交强险限额内为其垫付了10000元医疗费，在商业险范围垫付了27000元，总计37000元，刘巨全垫付了5049.6元，望法院予以核实，已经支付的费用应在本案中按事故责任比例予以扣除。原告的各项诉求我司有以下异议：1.医疗费60080.64元有异议，我司仅同意按照医保用药标准进行核定，对非医保费用和自费药部分应予以剔除。对于6月20日产生的医疗费票据615.60元、7月1日的医疗费票据672.40元、6月17日的医疗费票据763.65元、7月7日医疗费票据154.45元有异议，这些票据原告未提供相应病历资料予以佐证，不能证明与本次事故有关，我司不予认可，应予以剔除。2.住院伙食费4200元无异议。3.护理费6300元无异议。4.残疾赔偿金84132元有异议，应按农村标准赔付，原告张国权提供的居住证明存在质疑，日期有改动的痕迹，提供的工作证明工作也仅为三个月，没有提供单位营业执照信息，也未提供相应的银行流水予以佐证，其主张按城镇标准赔付依据不足。5.营养费1000元有异议，我司认为过高，不应超500元为宜。6.鉴定费1956元不同意赔付，该损失属于原告的诉讼成本和举证义务，应由原告自行承担。7.交通费1000元有异议，原告提供交通费票据予以佐证，不应超500元为宜。8.误工费86333元有异议，原告未提供银行工资流水记录证明其实际月收入为10000元每月，其主张按10000元每月计算误工费依据不足，应按照无固定收入的农村标准计算。另原告主张误工时间为259天没有依据，我司不予认可，原告伤情主要为右膝前交叉韧带损伤、右膝半月板损伤、右侧多发肋骨骨折，根据粤鉴协【2014】13号文件关于《人身损害受伤人员误工期、营养期、护理期评定准则》9.4明确关节韧带损伤：误工70日，膝关节半月板损伤：误工30-90日，6.2.2多根、多处骨折：误工30-90日，我司仅同意不超90日误工期计算误工。9.精神抚慰金10000元我司认为过高，不应超5000元为宜。10.交强险条款和商业三者险条款明确约定保险人不负担诉讼费、财产保全费用，故本案的诉讼费（受理费及财产保全费用）不应由我方承担。被告刘巨全辩称，同意保险公司的意见。当事人围绕诉讼请求依法提交了证据，本院组织当事人进行了证据交换和质证并记录在卷。经审理查明：张国权诉称的事故发生经过情况属实。事故经交警部门处理，认定张国权承担次要责任，刘巨全承担主要责任，事故导致张国权受伤。张国权受伤后即被送往广州市中西医结合医院治疗，在该院住院治疗42天（2019年5月3日至2019年6月14日），出院诊断为：中医：1.筋伤【气滞血瘀】，2.躯干骨折【气滞血瘀】。西医：1.右膝前交叉韧带损伤断裂，2.右膝半月板损伤，3.右侧多发肋骨骨折，4.右侧额部头皮小血肿，5.全身多处挫伤。出院医嘱建议：1.维持支具固定，指导患肢功能锻炼；2.避免剧烈运动；3.加强营养，住院期间留陪人1名，建议全休3月；4.定期门诊复查，不适随诊。张国权产生住院医疗费57874.34元。另，刘巨全垫付2067.6元属急诊费用，张国权未主张，但刘巨全提交医疗费票据予以证明。另，张国权分别在广州市中西医结合医院门诊进行治疗四次，分别于6月17日花去763.65元、6月20日花去615.60元、7月1日花去672.40元、7月7日花去154.45元，张国权未提交病历资料，人寿保险广州分公司对此不予认可。人寿保险广州分公司主张扣减非医保用药4469.58元，提交广东衡正司法鉴定所出具的《司法鉴定意见书》，对此刘巨全同意扣减。张国权主张误工费按照10000元/月计算，残疾赔偿金按城镇居民标准计算，提供了以下证据：佛山市南海区爵天五金厂出具的《居住证明》《工作证明》及微信支付交易明细证明。张国权于2019年12月20日委托广东天鉴司法鉴定所进行伤残等级鉴定，该中心于2020年1月17日出具《司法鉴定意见书》，评定张国权的伤残等级为十级伤残。张国权支付鉴定费1956元。事故发生时，刘巨全所驾驶的粤ADD1681号小型轿车的登记车主是其本人，该车在人寿保险广州分公司投保了交强险和50万元的商业第三者责任险（含不计免赔），期间为2019年3月14日至2020年3月13日,事故发生在保险期限内。交强险责任限额为122000元，其中死亡伤残赔偿限额为110000元，医疗费用赔偿限额为10000元，财产损失赔偿限额为2000元。事故发生后,刘巨全先行垫付赔偿款5067.6元、人寿保险广州分公司先行垫付赔偿款37000元，其中交强险部分10000元医疗费，其余27000元在商业险中予以垫付。张国权确认已收到上述款项，其中刘巨全垫付的2067.6元急诊费用未在医疗费中主张。本院认为：本案系机动车交通事故责任纠纷。公安交通管理部门对本案事故责任的认定准确，本院予以确认。刘巨全同意承担非医保用药4469.58元，本院予以准许。粤ADD1681号小型轿车在人寿保险广州分公司投保了交强险和50万商业第三者责任险（含不计免赔），故该公司应首先在扣除非医保用药部分后，在交强险赔偿限额内对张国权的损失承担直接赔偿责任。对于超出交强险限额的损失，刘巨全负事故主要责任，应承担70%的民事赔偿责任，对此由人寿保险广州分公司直接在商业第三者责任险限额内向张国权赔偿。张国权索偿的损失应以法律规定及其提供的合法有效证据计算：1.医疗费，有病历、发票予以证明的医疗费凭据共计59941.94元。关于人寿保险广州分公司主张扣减非医保用药4469.58元的问题，基于刘巨全同意扣减，本院予以支持刘巨全承担70%的责任即3128.71元。另，合计2206.1元的四张医疗费发票，无相应的病历资料予以佐证与本案有关，对此，本院不予采信。2.住院伙食补助费，按照100元/天计算住院42天共4200元。3.营养费，结合张国权的伤情，本院酌定为500元。4.护理费，本院支持按照150元/天计算住院42天共6300元。5.残疾赔偿金，张国权提供的证据可以证明其已在城镇工作生活一年以上，张国权主张残疾赔偿金按城镇居民标准计算，证据充分，本院予以支持，故死亡赔偿金为84132元（42066元/年×20年×0.1）。6.鉴定费，凭据计算为1956元。7.误工费，张国权仅提供了单位出具的证明为证，因无法证明其收入的实际减少，本院依法调整按2018年全省城镇私营单位就业人员年平均工资58258元/年计算。误工期，结合张国权的伤情及医嘱，张国权主张计算259天过长，本院支持132天(住院42天+住院医嘱全休三个月)共计21068.65元。8.交通费，张国权主张1000元，本院予以支持。9.精神损害抚慰金，结合张国权的伤情，本院酌定支持7000元，在交强险内优先赔付。张国权的上述损失中，属于交强险医疗费限额内赔偿的项目为第1-3项共60172.36元,已超出10000元的责任限额（人寿保险广州分公司已赔付10000元）；属于交强险死亡伤残赔偿限额内的项目为第4-9项共计121456.65元，已超出110000元的责任限额。故人寿保险广州分公司应在交强险内向张国权赔偿120000元（含精神损害抚慰金），扣减人寿保险广州分公司已支付的10000元医疗费，人寿保险广州分公司尚应在交强险内向张国权赔偿110000元（含精神损害抚慰金）。超出交强险限额的61629.01元，由人寿保险广州分公司在商业第三者责任险限额内赔偿70%为43140.31元，扣减人寿保险广州分公司已支付的27000元、刘巨全支付的1938.89元，人寿保险广州分公司尚应在商业第三者责任险内向张国权赔偿14201.42元。刘巨全另行垫付的1938.89元，由其自行向人寿保险广州分公司主张权利，本案不予处理。综上所述，依照《中华人民共和国民法通则》第一百零六条第二款、第一百一十九条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，《中华人民共和国保险法》第六十五条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十八条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五、第三十五条，《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》第八条、第十条，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条，《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条第一款的规定，判决如下：一、被告中国人寿财产保险股份有限公司广州分公司在交强险责任限额内向原告张国权赔偿110000元，于本判决发生法律效力之日起10日内付清；二、被告中国人寿财产保险股份有限公司广州分公司在商业第三者责任险限额内向原告张国权赔偿14201.42元，于本判决发生法律效力之日起10日内付清；三、驳回原告张国权的其他诉讼请求。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费2236元（原告张国权已预交），由原告张国权负担923元,由被告中国人寿财产保险股份有限公司广州分公司负担1313元。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于广州市中级人民法院。审判员  刘婧二〇二〇年六月二日书记员  黄丹附本判决相关法律条文：《中华人民共和国民法通则》第一百零六条第二款公民、法人由于过错侵害国家的、集体的财产，侵害他人财产、人身的应当承担民事责任。第一百一十九条侵害公民身体造成伤害的，应当赔偿医疗费、因误工减少的收入、残废者生活补助费等费用；造成死亡的，并应当支付丧葬费、死者生前扶养的人必要的生活费等费用。《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿；不足的部分，按照下列规定承担赔偿责任：（一）机动车之间发生交通事故的，由有过错的一方承担赔偿责任；双方都有过错的，按照各自过错的比例分担责任。（二）机动车与非机动车驾驶人、行人之间发生交通事故，非机动车驾驶人、行人没有过错的，由机动车一方承担赔偿责任；有证据证明非机动车驾驶人、行人有过错的，根据过错程度适当减轻机动车一方的赔偿责任；机动车一方没有过错的，承担不超过百分之十的赔偿责任。交通事故的损失是由非机动车驾驶人、行人故意碰撞机动车造成的，机动车一方不承担赔偿责任。《中华人民共和国保险法》第六十五条保险人对责任保险的被保险人给第三者造成的损害，可以依照法律的规定或者合同的约定，直接向该第三者赔偿保险金。责任保险的被保险人给第三者造成损害，被保险人对第三者应负的赔偿责任确定的，根据被保险人的请求，保险人应当直接向该第三者赔偿保险金。被保险人怠于请求的，第三者有权就其应获赔偿部分直接向保险人请求赔偿保险金。责任保险的被保险人给第三者造成损害，被保险人未向该第三者赔偿的，保险人不得向被保险人赔偿保险金。责任保险是指以被保险人对第三者依法应负的赔偿责任为保险标的的保险。《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条受害人遭受人身损害，因就医治疗支出的各项费用以及因误工减少的收入，包括医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、必要的营养费，赔偿义务人应当予以赔偿。受害人因伤致残的，其因增加生活上需要所支出的必要费用以及因丧失劳动能力导致的收入损失，包括残疾赔偿金、残疾辅助器具费、被扶养人生活费，以及因康复护理、继续治疗实际发生的必要的康复费、护理费、后续治疗费，赔偿义务人也应当予以赔偿。受害人死亡的，赔偿义务人除应当根据抢救治疗情况赔偿本条第一款规定的相关费用外，还应当赔偿丧葬费、被扶养人生活费、死亡补偿费以及受害人亲属办理丧葬事宜支出的交通费、住宿费和误工损失等其他合理费用。第十八条受害人或者死者近亲属遭受精神损害，赔偿权利人向人民法院请求赔偿精神损害抚慰金的，适用《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》予以确定。精神损害抚慰金的请求权，不得让与或者继承。但赔偿义务人已经以书面方式承诺给予金钱赔偿，或者赔偿权利人已经向人民法院起诉的除外。第十九条医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。赔偿义务人对治疗的必要性和合理性有异议的，应当承担相应的举证责任。医疗费的赔偿数额，按照一审法庭辩论终结前实际发生的数额确定。器官功能恢复训练所必要的康复费、适当的整容费以及其他后续治疗费，赔偿权利人可以待实际发生后另行起诉。但根据医疗证明或者鉴定结论确定必然发生的费用，可以与已经发生的医疗费一并予以赔偿。第二十条误工费根据受害人的误工时间和收入状况确定。误工时间根据受害人接受治疗的医疗机构出具的证明确定。受害人因伤致残持续误工的，误工时间可以计算至定残日前一天。受害人有固定收入的，误工费按照实际减少的收入计算。受害人无固定收入的，按照其最近三年的平均收入计算；受害人不能举证证明其最近三年的平均收入状况的，可以参照受诉法院所在地相同或者相近行业上一年度职工的平均工资计算。第二十一条护理费根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。护理人员有收入的，参照误工费的规定计算；护理人员没有收入或者雇佣护工的，参照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准计算。护理人员原则上为一人，但医疗机构或者鉴定机构有明确意见的，可以参照确定护理人员人数。护理期限应计算至受害人恢复生活自理能力时止。受害人因残疾不能恢复生活自理能力的，可以根据其年龄、健康状况等因素确定合理的护理期限，但最长不超过二十年。受害人定残后的护理，应当根据其护理依赖程度并结合配制残疾辅助器具的情况确定护理级别。第二十二条交通费根据受害人及其必要的陪护人员因就医或者转院治疗实际发生的费用计算。交通费应当以正式票据为凭；有关凭据应当与就医地点、时间、人数、次数相符合。第二十三条住院伙食补助费可以参照当地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准予以确定。受害人确有必要到外地治疗，因客观原因不能住院，受害人本人及其陪护人员实际发生的住宿费和伙食费，其合理部分应予赔偿。第二十四条营养费根据受害人伤残情况参照医疗机构的意见确定。第二十五条残疾赔偿金根据受害人丧失劳动能力程度或者伤残等级，按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均可支配收入或者农村居民人均纯收入标准，自定残之日起按二十年计算。但六十周岁以上的，年龄每增加一岁减少一年；七十五周岁以上的，按五年计算。受害人因伤致残但实际收入没有减少，或者伤残等级较轻但造成职业妨害严重影响其劳动就业的，可以对残疾赔偿金作相应调整。第三十五条本解释所称“城镇居民人均可支配收入”、“农村居民人均纯收入”、“城镇居民人均消费性支出”、“农村居民人均年生活消费支出”、“职工平均工资”，按照政府统计部门公布的各省、自治区、直辖市以及经济特区和计划单列市上一年度相关统计数据确定。“上一年度”，是指一审法庭辩论终结时的上一统计年度。《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》第八条因侵权致人精神损害，但未造成严重后果，受害人请求赔偿精神损害的，一般不予支持，人民法院可以根据情形判令侵权人停止侵害、恢复名誉、消除影响、赔礼道歉。因侵权致人精神损害，造成严重后果的，人民法院除判令侵权人承担停止侵害、恢复名誉、消除影响、赔礼道歉等民事责任外，可以根据受害人一方的请求判令其赔偿相应的精神损害抚慰金。第十条精神损害的赔偿数额根据以下因素确定：（一）侵权人的过错程度，法律另有规定的除外；（二）侵害的手段、场合、行为方式等具体情节；（三）侵权行为所造成的后果；（四）侵权人的获利情况；（五）侵权人承担责任的经济能力；（六）受诉法院所在地平均生活水平。法律、行政法规对残疾赔偿金、死亡赔偿金等有明确规定的，适用法律、行政法规的规定。《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条同时投保机动车第三者责任强制保险（以下简称“交强险”）和第三者责任商业保险（以下简称“商业三者险”）的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，人民法院应当按照下列规则确定赔偿责任：（一）先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿；（二）不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿；（三）仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。被侵权人或者其近亲属请求承保交强险的保险公司优先赔偿精神损害的，人民法院应予支持。《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条第一款当事人对自己提出的主张，有责任提供证据。