上海市浦东新区人民法院刑 事 判 决 书（2020）沪0115刑初1069号公诉机关上海市浦东新区人民检察院。被告人徐建红，女，1971年10月13日出生，汉族，户籍地上海市浦东新区。辩护人郭大威，上海天尚律师事务所律师。上海市浦东新区人民检察院以沪浦检金融刑诉〔2020〕898号起诉书指控被告人徐建红犯保险诈骗罪，于2020年3月13日向本院提起公诉，本院依法适用普通程序并组成合议庭，公开开庭审理了本案。上海市浦东新区人民检察院指派检察员程某出庭支持公诉，被告人徐建红及其辩护人郭大威到庭参加诉讼。现已审理终结。上海市浦东新区人民检察院指控：2012年至2019年3月，刘某某(另案处理)等人在医院等场所搭识交通事故伤者，许诺为伤者代理交通事故人身伤害索赔能获得更多保险金或赔偿款，与伤者订立口头或书面代理索赔协议，并与司法鉴定人、律师共谋，由司法鉴定人出具与伤者伤残等级不符的伤残等级鉴定意见，由律师钱春、陈建华(均另案处理)等人依据上述鉴定意见，通过提起民事诉讼的手段，骗取中国人民财产保险股份有限公司等保险公司支付高于其应当支付的事故理赔款。2017年3月至2018年7月，被告人徐建红按刘某某授意，在医院搭识交通事故伤者杨某某，在代理杨某某交通事故人身伤害索赔过程中，采用上述手段，骗取保险理赔款。2019年5月，中国平安财产保险股份有限公司上海分公司支付保险理赔款人民币143,048元，被骗人民币130,192元。2019年3月28日，被告人徐建红被公安机关抓获，到案后如实供述了上述犯罪事实。公诉机关认为，被告人徐建红以非法占有为目的，伙同他人对发生的保险事故夸大损失程度骗取保险金，进行保险诈骗活动，数额巨大，应以保险诈骗罪追究其刑事责任。被告人徐建红在共同犯罪中起次要作用，系从犯应当从轻或减轻处罚。被告人徐建红到案后如实供述自己的罪行，可以从轻处罚。建议判处被告人徐建红二年六个月以上三年六个月以下有期徒刑，并处罚金，可以宣告缓刑。被告人徐建红对起诉书指控的犯罪事实和罪名均没有异议，同意公诉人的量刑建议，并自愿认罪认罚。被告人徐建红的辩护人对起诉书指控的基本犯罪事实和罪名均无异议，并确认被告人徐建红自愿认罪认罚。其当庭提出，被告人徐建红在共同犯罪中起辅助作用，系从犯，如实供述系坦白，且认罪认罚，应对其从轻处罚。并提出涉案理赔款系被告人徐建红被采取强制措施后到账，由伤者杨某某领走，被告人徐建红并未参与，实际亦未分到钱款，应当认定被告人徐建红属于犯罪未遂，请求判处被告人三年以下有期徒刑并处缓刑。经审理查明：2012年至2019年3月，刘某某(另案处理)等人在医院等场所搭识交通事故伤者，许诺为伤者代理交通事故人身伤害索赔能获得更多保险金或赔偿款，与伤者订立口头或书面代理索赔协议，并与司法鉴定人、律师共谋，由司法鉴定人出具与伤者伤残等级不符的伤残等级鉴定意见，由律师钱春、陈建华(均另案处理)等人依据上述鉴定意见，通过提起民事诉讼的手段，骗取中国人民财产保险股份有限公司等保险公司支付高于其应当支付的事故理赔款。2017年3月至2018年7月，被告人徐建红按刘某某授意，在医院搭识交通事故伤者杨某某，在代理杨某某交通事故人身伤害索赔过程中，采用上述手段实施诈骗行为。2019年5月，中国平安财产保险股份有限公司上海分公司支付保险理赔款人民币143,048元，其中被骗取人民币130,192元。2019年3月28日，被告人徐建红被公安机关抓获，到案后如实供述犯罪事实。上述事实，由经庭审质证、认证的下列证据予以证明：1、证人杨某某、刘某某等人的证言，协议书，《上海鋆道健康管理咨询有限公司司法鉴定所司法鉴定意见书》，上海市浦东新区人民法院民事判决书，中国平安财产保险股份有限公司上海分公司出具的保险金核算明细、付款明细及反馈单，上海市司法鉴定专家委员会专家咨询意见书，上海复兴明方会计师事务所有限公司司法审计报告，证实被告人徐建红与刘某某等人共谋，在代理交通事故人身伤害索赔过程中，使用与伤者伤残等级不符的《法医临床司法鉴定意见书》，通过民事诉讼，骗取保险公司理赔款的经过及金额。2、上海市公安局浦东分局经济犯罪侦查支队一大队出具的案发经过，证实被告人徐建红的到案情况。3、上海市公安局浦东分局经济犯罪侦查支队一大队调取的户籍资料，证实被告人徐建红的身份情况。4、被告人徐建红的供述及辩解。本院认为，被告人徐建红以非法占有为目的，伙同他人对发生的保险事故夸大损失程度骗取保险金，进行保险诈骗活动，数额巨大，其行为已构成保险诈骗罪。公诉机关指控的事实及罪名成立，予以支持。辩护人关于涉案理赔款系被告人徐建红被采取强制措施后支付且由伤者杨某某领走，被告人徐建红并未参与，实际亦未分到钱款，应当认定犯罪未遂的辩护意见，经查，涉案保险理赔款虽系被告人徐建红被采取强制措施后支付至伤者杨某某账户，但被告人徐建红事先与他人共谋、事中积极参与，且没有阻止危害后果的发生，符合保险诈骗罪的构成，系既遂；其是否实际取得保险金属于共同犯罪内部分赃问题，并不影响本案中犯罪既、未遂的认定。故对辩护人的相关辩护意见本院不予采纳。被告人徐建红在共同犯罪中起次要作用，系从犯，依法减轻处罚。被告人徐建红到案后如实供述自己的罪行，系坦白，依法从轻处罚。根据被告人的犯罪情节及本案社会危害性，对其不宜宣告缓刑。综合本案的事实和情节，以及被告人徐建红到案后的认罪、悔罪态度，为保护国家金融秩序不受侵犯，依照《中华人民共和国刑法》第一百九十八条第一款第(二)项、第二十五条第一款、第二十七条、第六十七条第三款、第五十二条、第五十三条、第六十四条之规定，判决如下：一、被告人徐建红犯保险诈骗罪，判处有期徒刑三年，罚金人民币二万元。(刑期从判决执行之日起计算。判决执行以前先行羁押的，羁押一日折抵刑期一日，即自2019年3月28日起至2022年3月27日止。罚金自判决生效后一个月内向本院缴纳。)二、责令被告人徐建红退赔犯罪所得，发还被害单位。如不服本判决，可在接到判决书的第二日起十日内，通过本院或者直接向上海市第一中级人民法院提出上诉。书面上诉的，应当提交上诉状正本一份，副本二份。审判长 黄 婧审判员 余甬帆审判员 黄宗琴二〇二〇年六月一日书记员 顾天翔附：相关法律条文《中华人民共和国刑法》第一百九十八条有下列情形之一，进行保险诈骗活动，数额较大的，处五年以下有期徒刑或者拘役，并处一万元以上十万元以下罚金;数额巨大或者有其他严重情节的，处五年以上十年以下有期徒刑，并处二万元以上二十万元以下罚金;数额特别巨大或者有其他特别严重情节的，处十年以上有期徒刑，并处二万元以上二十万元以下罚金或者没收财产：(一)投保人故意虚构保险标的，骗取保险金的；(二)投保人、被保险人或者受益人对发生的保险事故编造虚假的原因或者夸大损失的程度，骗取保险金的；(三)投保人、被保险人或者受益人编造未曾发生的保险事故，骗取保险金的；(四)投保人、被保险人故意造成财产损失的保险事故，骗取保险金的；(五)投保人、受益人故意造成被保险人死亡、伤残或者疾病，骗取保险金的。有前款第四项、第五项所列行为，同时构成其他犯罪的，依照数罪并罚的规定处罚。单位犯第一款罪的，对单位判处罚金，并对其直接负责的主管人员和其他直接责任人员，处五年以下有期徒刑或者拘役;数额巨大或者有其他严重情节的，处五年以上十年以下有期徒刑;数额特别巨大或者有其他特别严重情节的，处十年以上有期徒刑。保险事故的鉴定人、证明人、财产评估人故意提供虚假的证明文件，为他人诈骗提供条件的，以保险诈骗的共犯论处。第二十五条共同犯罪是指二人以上共同故意犯罪。二人以上共同过失犯罪，不以共同犯罪论处；应当负刑事责任的，按照他们所犯的罪分别处罚。第二十七条在共同犯罪中起次要或者辅助作用的，是从犯。对于从犯，应当从轻、减轻处罚或者免除处罚。第六十七条犯罪以后自动投案，如实供述自己的罪行的，是自首。对于自首的犯罪分子，可以从轻或者减轻处罚。其中，犯罪较轻的，可以免除处罚。被采取强制措施的犯罪嫌疑人、被告人和正在服刑的罪犯，如实供述司法机关还未掌握的本人其他罪行的，以自首论。犯罪嫌疑人虽不具有前两款规定的自首情节，但是如实供述自己罪行的，可以从轻处罚；因其如实供述自己罪行，避免特别严重后果发生的，可以减轻处罚。第五十二条判处罚金，应当根据犯罪情节决定罚金数额。第五十三条罚金在判决指定的期限内一次或者分期缴纳。期满不缴纳的，强制缴纳。对于不能全部缴纳罚金的，人民法院在任何时候发现被执行人有可以执行的财产，应当随时追缴。由于遭遇不能抗拒的灾祸等原因缴纳确实有困难的，经人民法院裁定，可以延期缴纳、酌情减少或者免除。第六十四条犯罪分子违法所得的一切财物，应当予以追缴或者责令退赔；对被害人的合法财产，应当及时返还；违禁品和供犯罪所用的本人财物，应当予以没收。没收的财物和罚金，一律上缴国库，不得挪用和自行处理。