山东省青州市人民法院 民 事 判 决 书 （2020）鲁0781民初2388号 原告：邵佳英，女，1953年12月14日出生，汉族，住青州市。 法定代理人：顾某，男，1987年8月15日出生，汉族，住址同上，系邵佳英之子。 委托诉讼代理人：钟欣，山东千众律师事务所律师。 被告：王明升，男，1970年1月24日出生，汉族，住青州市。 被告：中国平安财产保险股份有限公司潍坊中心支公司，住所地潍坊市经济开发区北海路3323号，统一社会信用代码9137070086546156XB。 负责人：王琛松，经理。 委托诉讼代理人：张元方，山东万信律师事务所律师。 原告邵佳英诉被告王明升、中国平安财产保险股份有限公司潍坊中心支公司机动车交通事故责任纠纷一案，本院受理后，依法适用简易程序，公开开庭进行了审理。原告邵佳英的委托代理人钟欣、被告中国平安财产保险股份有限公司潍坊中心支公司的委托代理人张元方到庭参加诉讼，本案现已审理终结。 原告诉称：2018年1月3日18时许，被告王明升驾驶鲁Ｇ×××××小型轿车在事故××点沿××镇××路由北向××与由西向东横过公路的邵佳英相撞，致邵佳英受伤。经青州市交通警察大队认定：王明升承担事故主要责任，邵佳英承担事故的次要责任。为此，请求法院依法判令：1、依法判令被告赔偿原告医疗费、护理费等共计372363.25元；2、本案全部诉讼费用由被告承担。 被告王明升未到庭，也未提交书面答辩。 被告保险公司辩称：本次原告主张的损失，不是交通事故造成的，前期交通事故造成的损失已经赔付完毕，不应再赔付。 经审理查明：2018年1月3日18时许，被告王明升驾驶鲁Ｇ×××××小型轿车在事故××点沿××镇××路由北向××与由西向东横过公路的邵佳英相撞，致邵佳英受伤。经青州市交通警察大队认定：王明升承担事故主要责任，邵佳英承担事故的次要责任。原告邵佳英诉被告王明升、中国平安财产保险股份有限公司潍坊中心支公司机动车交通事故责任纠纷一案，该案原告曾于2018年向法院提起诉讼，2018年11月10日，青州市人民法院做出（2018）鲁0781民初4246号民事判决，该判决书判决：被告保险公司在交强险限额内已经赔偿了医疗费10000元、伤残赔偿金限额内赔偿了30498.60元（其中伤残赔偿金为22677元（15118元/年×10%×15年）），商业险赔偿了13627.20元。 原告共有五次住院史分别为青州市人民医院、青州荣军医院、淄博市临淄区人民医院、潍坊市益都中心医院，共住院5次治疗53天，2018年1月3日青州市人民医院出院诊断为：脑挫裂伤、创伤性颅内血肿、头皮裂伤（左额颞部）、软组织挫伤（左手）、颅骨缺损、癫痫等；2019年2月11日青州荣军医院出院诊断为：脑损害和功能紊乱以及躯体疾病所导致的其他精神障碍、脑外伤后遗症、高血压三级；青州市人民医院住院病史住院诊断为：外伤性癫痫、癫痫持续状态、外伤性精神障碍等；2005年1月11日淄博市临淄区人民医院出院诊断为：脑挫伤、蛛网膜下腔出血、头皮血下肿；潍坊市益都中心医院出院诊断为：急性开放性重型颅脑损伤、额叶脑挫裂伤、颅底骨折并脑脊液耳鼻漏、枕部头皮血肿、头皮裂伤、面部、左下肢软组织伤、脑外伤术后、双额部颅骨缺损、双额叶软化灶。 本案在审理过程中，根据原告申请，本院依法委托司法鉴定机构对原告的伤残等级、误工时间、护理时间、营养费、后续治疗费进行了鉴定，于2019年6月28日作出了烟精鉴所［2019］精鉴字第246号司法鉴定意见，鉴定意见为：被鉴定人邵佳英于2018年1月3日发生交通事故导致颅脑损伤，遗留“脑外伤所致器质性智能损害（中度）、脑外伤所致精神障碍，目前评定为六级伤残”。 2020年3月28日，山东千众律师事务所委托广西脑科医院司法鉴定所对原告的护理依赖进行了鉴定，于2020年4月23日作出了桂脑司鉴［2020］精鉴字第091号司法鉴定意见，鉴定意见为：1、医学诊断：脑外伤所致精神障碍、脑外伤所致器质性智能损害（中度）；2、精神伤残等级评定：六级伤残；3、护理依赖程度评定：部分护理依赖。 鲁Ｇ×××××小型轿车登记车主为王明升。该车在被告保险公司处投保交强险及商业险,交强险保险期间自2017年6月13日至2018年6月12日止,商业险保险期间自2017年6月14日至2018年6月13日止,商业第三者保险责任金额为300000元，投有不计免赔险。 原告主张因本次交通事故造成的损失如下：医疗费4394.53元、护理费1216.11元（173.73元/天×7天）、住院伙食补助费350元（50元/天×7天）、营养费210元（30元/天×7天）、残疾赔偿金307489.2元（42329元/年×15年×52%-15118元/年×10%×15年）、残疾辅助器具费488.7元、护理依赖护理费90520元（99.2元/天×5年×365天×50%）、交通费5699.5元、精神损害抚慰金3000元、复印费136元、法医鉴定费4350元、鉴定检查费4149元、住宿费466元。其中，被告认可的损失有：医疗费、住院伙食补助费、复印费，对上述损失，本院直接予以确认；对原告主张的护理费、残疾赔偿金、护理依赖护理费、交通费、精神损害抚慰金、法医鉴定费、鉴定检查费、住宿费，被告虽提出异议，但未提供反驳证据，本院直接予以确认；对原告主张的证据不充分的损失有：营养费、残疾辅助器具费。 再查明，山东省统计局公布的2019年度制造业的173.73元/天、城镇居民人均纯收入115.97元/天和42329元/年。 上述事实，有原告提供的交通事故责任认定书、住院病历、用药明细、用药清单、诊断证明、医疗费票据、个体工商户营业执照、结婚证、身份证、户口本、法医鉴定意见、护理依赖意见、关系证明、法医鉴定费等单据、民事判决书及当事人陈述等证据在案为证。 本院认为，邵佳英和王明升发生交通事故致使原告人身受伤属实，公安机关交通管理部门依职权进行现场勘查后作出交通事故认定书并进行了事故成因分析，确定王明升承担事故主要责任，邵佳英承担事故的次要责任，本院对此予以确认。原、被告之间民事赔偿责任比例应确定为2:8为宜。根据《最高人民法院关于民事诉讼证据的若干规定》第四十一条之规定:“对于一方当事人就专门性问题自行委托有关机构或人员才出具的意见，另一方当事人有证据或理由足以反驳并申请鉴定的，人民法院应于准许。”对于山东千众律师事务所委托广西脑科医院司法鉴定所所出具的意见，被告没有证据或理由足以反驳，本院予以确认有效，原告因此产生的法医鉴定费、鉴定检查费、住宿费、交通费是原告产生的损失，被告理应赔偿。 关于原告主张的各项费用，本院已经确认的损失为421770.34元。对于在事实认定部分原告主张的证据不充分的营养费、残疾辅助器具费，因原告未提供证据，对该费用本院不予支持。综上，原告因本次交通事故造成的合理损失共计421770.34元。 因被告王明升驾驶的鲁Ｇ×××××小型轿车登记车投保机动车交通事故责任强制险，而机动车交通事故责任强制险是根据《中华人民共和国道路交通安全法》和《机动车交通事故责任强制保险条例》的规定强制实行的法定险种。就是为确保因被保险车辆的致害行为而遭受损害的受害人的利益能够得到切实有效的赔偿，即为被保险人和本车人员以外的受害人的利益而制定的保险，因此，根据《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条的规定，对于原告的损失，应由被告中国平安财产保险股份有限公司潍坊中心支公司首先在机动车第三者责任强制保险赔偿限额内赔偿：护理费1216.11元、残疾赔偿金1276.79元、护理依赖护理费90520元、交通费5699.5元、精神损害抚慰金3000元、住宿费466元，以上共计102178.40元。 原告超出交强险以外的损失有：医疗费4394.53元、住院伙食补助费350元、残疾赔偿金306212.41元、复印费136元、法医鉴定费4350元、鉴定检查费4149元，以上共计319591.94元。因本案肇事车辆同时在被告中国平安财产保险股份有限公司潍坊中心支公司投保机动车第三者责任商业险，根据最高人民法院《关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干规定的解释》第十六条关于“同时投保机动车第三者责任强制保险和第三者责任商业保险的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，交强险责任限额赔偿不足部分，先由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿”之规定及被告王明升与被告中国平安财产保险股份有限公司潍坊中心支公司之间的第三者责任商业保险合同的约定，对原告的该部分损失，应由被告中国平安财产保险股份有限公司潍坊中心支公司承担80%的赔偿责任，计款255673.55元。 综上所述，依照《中华人民共和国侵权责任法》第六条、第十六条、第二十二条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条、《中华人民共和国保险法》第六十五条、第六十六条、《中华人民共和国民事诉讼法》第一百四十四条、最高人民法院关于《民事诉讼证据的若干规定》第一条、第四十一条的有关规定，缺席判决如下： 一、被告中国平安财产保险股份有限公司潍坊中心支公司在交强险范围内赔偿原告邵佳英损失102178.40元； 二、被告中国平安财产保险股份有限公司潍坊中心支公司在商业险范围内赔偿原告邵佳英损失255673.55元； 三、驳回原告的其他诉讼请求。 上述第一、二项于本判决生效后十日内一次付清。 如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条的规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。 案件受理费3443元，由被告中国平安财产保险股份有限公司潍坊中心支公司负担。 如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于山东省潍坊市中级人民法院。 审判员  杜云昆 二〇二〇年六月十六日 书记员  刘玉卿