山东省龙口市人民法院民 事 判 决 书(2020)鲁0681民初2188号原告：邹少英，女，1954年11月12日出生，汉族，居民，住龙口市。原告：方杰，男，1980年7月16日出生，汉族，居民，住龙口市。委托诉讼代理人：王国斋，山东岳平律师事务所律师。委托诉讼代理人：李小霞，龙口平顺法律服务所法律工作者。被告：烟台龙矿中心医院。住址：龙口市西城区振兴南路369号，登记号：MJE30985437068117A1001。法定代表人：李连世，任院长。委托诉讼代理人：邹方逵，山东龙博律师事务所律师。委托诉讼代理人：初志忠（系单位职工），男，1960年2月29日出生，汉族，居民，住山东省龙口市。原告邹少英、方杰与被告烟台龙矿中心医院医疗损害责任纠纷一案，本院于2020年5月21日立案受理后，依法适用简易程序，公开开庭进行了审理。原告邹少英及二原告的委托诉讼代理人王国斋,被告的委托诉讼代理人邹方逵、初志忠到庭参加了诉讼。本案现已审理终结。原告邹少英、方杰向本院提出诉讼请求：一、判令被告赔偿因医疗过错导致方某死亡给原告造成的损失321841.84元，包括：1、医疗费69236.11元；2、护理费2600元（100元/天×护理天数＝2600元）；3、住院伙食补助费2600元（100元/天×护理天数＝2600元）；4、死亡赔偿金592606元（42329元/年×14年＝592606元）；5、丧葬费37562.50元（2018年国有在岗职工平均工资75125元/12个月×6个月＝37562.50元）；6、精神损害抚慰金：100000元，合计804604.61元的40%，为321841.84元。二、案件受理费由被告承担。事实与理由：原告邹少英系方某之妻，系方杰之母。2019年10月17日，方某因继发脑出血入住被告医院神经外科。2019年10月19日，在气管插管全麻下行立体定向穿刺引流+颅内压探头植入术。2019年11月2日，方某突发胸闷、胸痛、呼吸困难，烦躁不安，被告单位在明确诊断为心房纤颤并发肺栓塞后，未采取应尽的急救措施，贻误最佳抢救时间，导致方某死亡。该医疗事故经山东省医学会医疗事故技术鉴定，属于一级医疗事故，被告方承担次要责任。双方因赔偿事宜协商未果，特具状诉至法院，请求法院依法查明事实，判如所请。被告烟台龙矿中心医院辩称，患者方某因脑出血、高血压、心房纤颤于2019年10月17日至被告处住院治疗，患者因突发性高血压病、脑出血入院，并长期患有心房纤颤，心房纤颤是一个病，主要病发症是心房附壁血栓，而附壁血栓随时可能自行脱落，导致急性的肺栓塞，患者方某就是于2019年11月2日突发急性肺栓塞经抢救无效死亡，因此可以看出被告在治疗过程当中采取的措施是正确的、规范的、合理的。被告在诊疗过程中不存在任何的医疗过错，患者死亡的原因是因为急性肺栓塞造成的，是不可避免的。当事人围绕诉讼请求依法提交了证据，本院组织当事人进行了证据交换和质证。原告针对其诉讼请求提交的证据1、邹少英身份证、方杰身份证、2020年4月30日龙矿集团离退休管理中心出具的证明；证据2、烟台龙矿中心医院住院病历、居民死亡医学证明、病人费用清单；证据3、死亡注销证明、火化证明；证据4、医疗事故技术鉴定书。被告对该四份证据的真实性均无异议，但是认为患者方某住院所产生的费用主要是高血压、脑出血手术治疗的费用，由于急性肺栓塞发病突然，从发生到死亡时间不足三十分钟，这期间并未发生实际的费用，也就是说原告所提交的治疗费是治疗患者本身所应当花费的费用，该费用被告不应该承担。关于医疗事故鉴定书，被告认为不应当作为定案的依据，具体理由同答辩意见，我方认为被告没有责任。假如说被告有责任，也只是承担30%。原告提交的证据1、2、3经本院审查，对真实性予以确认，该证据可以作为本院认定案件事实的依据。被告对原告提交的证据4医疗事故鉴定书真实性认可，庭审中也同意按照原告请求的40%的比例进行赔偿，故对该鉴定意见，本院予以采信。根据当事人陈述和经审查确认的证据，本院认定事实如下：原告邹少英系方某之妻，原告方杰系方某之子。方某于2019年10月17日，因“昏睡2小时”入烟台市龙矿中心医院住院治疗，入院诊断为：脑出血、高血压病Ⅰ级（很高危）、心房纤颤、消化道应激性溃疡、肺栓塞。方某入院后，被告复查颅脑CT，发现方某颅内出血逐渐增多，于2019年10月19日插管全麻下行立体定向穿刺引流+颅脑压探头植入术。2019年11月2日1时21分，方某自诉心慌、胸闷，经心电监护显示异位心率184次/分。被告方给予方某胺碘酮静推，方某出现呼吸心跳下降，后抢救无效于当日2时23分死亡。方某于2019年10月17日至2019年11月2日共计住院16天，花费医疗费69236.11元。2019年12月4日，经龙口市卫生健康局委托山东省医学会对方某死亡抢救过程与烟台龙矿中心医院医疗事故争议案进行医疗事故技术鉴定，出具的鉴定意见为：医方在整个诊疗过程中，入院诊断明确，诊疗措施得当。被告在方某突发胸闷、呼吸困难、烦躁不安，心电监护显示异位心率184次/分的情况下，当值医师查看病人，诊断心房纤颤并发肺栓塞后，未针对急性肺栓塞采取应尽的救治措施，与方某的死亡存在部分因果关系。构成一级医疗事故。根据《医疗事故处理条例》第二条、第四条；《医疗事故分级标准（试行）》、《医疗事故技术鉴定暂行办法》第三十三条，本病历属于一级医疗事故，医方承担次要责任。本院认为，患者在诊疗过程中受到损害，医疗机构及其医务人员有过错的，由医疗机构承担赔偿责任。山东省医学会的鉴定结论，认定本案例属于一级医疗事故，医方承担次要责任，故原告要求被告赔偿其因医疗过错行为造成的损失，于法有据，本院予以支持。关于赔偿比例问题。庭审中，原、被告双方均同意被告按照40%的比例对二原告的损失承担赔偿责任，系双方真实意思表示，不违反法律规定，本院予以支持。针对二原告因被告方过错导致方某死亡造成的损失问题，本院根据原告请求综合认定如下：1、住院医疗费69236.11元：原告因脑出血、高血压病Ⅰ级（很高危）、心房纤颤、消化道应激性溃疡、肺栓塞等疾病入院治疗，根据鉴定意见，被告方在诊疗方某上述原发疾病过程中，不存在过错，方某的上述医疗费均系治疗其原发疾病所花，因此被告无需对该部分医疗费承担赔偿责任。2、护理费、住院伙食补助费：方某自2019年10月17日入院治疗至其2019年11月2日死亡，共计住院16天，其护理费应为1600元（100元/天×16天）；住院伙食补助费应为1600元（100元/天×16天）。3、死亡赔偿金：方某于1954年9月3日出生，2019年11月2日死亡，死亡时65周岁，其死亡赔偿金应按照法庭辩论终结时上一年度城镇居民人均可支配收入42329元/年计算15年，应为634935元（42329元/年×15年）。4、丧葬费：二原告请求的丧葬费应按照上一年度城镇非私营单位在岗职工平均工资84089元/年计算6个月，为42044.50元（84089元/年÷2）。上述损失共计680179.50元，被告承担40%的赔偿责任，计272071.80元。针对二原告主张的精神损害抚慰金，考虑到本次事故因方某的死亡对二原告造成的精神损害程度，本院结合本案案情，对二原告主张的精神损害抚慰金酌情认定为40000元。二原告要求被告赔偿各项经济损失及精神抚慰金共计312071.80元，理由正当，本院予以支持，超出部分本院不予支持。综上，依照《中华人民共和国侵权责任法》第五十四条之规定，判决如下：一、被告烟台龙矿中心医院赔偿原告邹少英、方杰因方某死亡造成的各项经济损失及精神抚慰金共计312071.80元，于判决生效后十日内付清。二、驳回原告邹少英、方杰的其他诉讼请求。如果未按本判决指定的时间履行金钱义务的，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费6128元，减半收取3064元，原告邹少英、方杰承担93元，被告烟台龙矿中心医院承担2971元。如不服本判决，可于判决书送达之日起十五日内向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于山东省烟台市中级人民法院。审判员  宋彩凤二〇二〇年六月十七日书记员  唐 琳