山东省德州市中级人民法院民 事 判 决 书（2020）鲁14民终1931号上诉人（原审被告）：阳光财产保险股份有限公司德州中心支公司，住所地德州市经济技术开发区三八路与康博大道十字路口西北角。负责人：王伟，总经理。委托诉讼代理人：徐文燕，山东众成清泰（德州）律师事务所律师。被上诉人（原审原告）：刘锋，男，汉族，1977年4月23日出生，户籍所在地山东省平原县，现住平原县城区。委托诉讼代理人：杜小妮，女，1977年11月29日出生，汉族，户籍所在地山东省平原县，现住平原县城区，系刘锋之妻。委托诉讼代理人：王英，山东指南针律师事务所律师。被上诉人（原审被告）：杨贵新，男，1975年2月5日出生，汉族，住山东省平原县。被上诉人（原审被告）：平原县安捷物流有限公司。住所地平原县平尹公路南侧。法定代表人：张瑞，执行董事兼经理。以上两被上诉人共同委托诉讼代理人：王志新，山东忆兴律师事务所律师。上诉人阳光财产保险股份有限公司德州中心支公司因与被上诉人刘锋、杨贵新、平原县安捷物流有限公司机动车交通事故责任纠纷一案，不服山东省平原县人民法院（2019）鲁1426民初2720号民事判决，向本院提起上诉。本院于2020年5月28日立案后，依法组成合议庭审理了本案。本案现已审理终结。阳光财产保险股份有限公司德州中心支公司上诉请求：请求二审法院查清事实，改判上诉人不承担赔偿责任；一、二审诉讼费用由被上诉人承担。事实与理由：一、上诉人在商业险范围内没有赔偿责任。根据《中国保险行业协会机动车综合商业保险示范条款》约定驾驶出租机动车或营业性机动车无交通运输管理部门核发的许可证书或其他必备证书;不论任何原因造成的人身伤亡、财产损失和费用,保险人均不负责赔偿。本案中司机任玉峰无从业资格证且提供假的从业资格证,符合该免责条款规定的情形。因此商业第三者责任保险范围内答辩人没有赔偿责任。二、投保单中的投保人声明一栏中,明确记载对于免责条款的法律含义保险公司已经向投保人作出解释说明,投保人充分理解并接受条款内容,同意以此作为订立保险合同的依据,对此投保人盖章予以确认。根据《保险法司法解释(二)》第13条的规定,应当认定保险公司履行了明确说明义务。三、交通运输部办公厅发布做好《道路货物运输及站场管理规定》实施工作的通知取消4500千克及以下普通货运车辆营运证、驾驶人员从业资格证业道路运输经营许可证的有关工作要求,但是驾驶4.5吨以上车辆仍然需要取得驾驶人员从业资格证,我公司以此作为免责没有加重投保人的负担。被上诉人刘锋辩称，该保险事宜系上诉人与本案另外被上诉人杨贵新及安捷公司办理，我方对此不知情，但通过一审庭审能证实上诉人没有尽到说明义务，因此我方认为一审判决正确，请求予以维持，驳回上诉人上诉。杨贵新、平原县安捷物流有限公司辩称，原审判决认定事实清楚，证据充分，适用法律正确，请求驳回上诉人上诉。一、根据2012保监会关于加强机动车商业保险条款费率管理的通知，第二部分关于商业车险条款拟定及执行的要求，第三部分保险公司应当在投保单首页最显著的位置用特别提示对保险条款中免除保险公司责任的条款作出通俗易懂的解释，并以红体字标出，上诉人没有按监管部门的要求进行提示和解释说明，所以其条款应为无效。二、投保单投保人声明一栏的内容是上诉人提前拟定印刷，属反复使用的格式条款，并非针对本案由投保人作出的真实意思表示，且其内容是对于免责条款的法律含义，并没有根据保险法解释二第十一条第二款对免责条款的法律概念，内容、法律后果，向投保人作出常人能够理解的解释说明，且没有证据证明该保险条款提供给投保人，该事实已被山东省德州市中级人民法院（2019）鲁14民终3788号民事判决书所证实，上诉人并没有向其上诉状中所称履行了明确说明义务。三、上诉人上诉状中所称的交通运输部办公厅发布的规定即非法律也非部门规章，不具有相关的效力，上诉人的以上上诉请求均不成立，请求法庭驳回其上诉，维持原判。刘峰向一审法院起诉请求：1.请求判决杨贵新赔偿刘锋医疗费、误工费、护理费、住院伙食补助费、交通费、住宿费等共计68697.87元，安捷物流公司承担连带赔偿责任；2.判令阳光财险德州支公司在保险范围内承担责任；3.案件受理费由杨贵新、安捷物流公司、阳光财险德州支公司承担。一审法院认定事实：鲁Ｎ×××××号重型半挂牵引车系杨贵新所有并挂靠于安捷物流公司，刘锋、任玉峰系杨贵新雇佣的司机，2018年11月4日任玉峰驾驶鲁Ｎ×××××/鲁Ｎ×××××重型货车，沿京昆高速行驶至京昆高速石家庄米时，与中央护栏相撞又与右侧山体相撞，造成任玉峰及乘车人刘峰受伤、本车损坏、路产损失的事故。该事故经河北省公安厅高速公路交通警察总队石家庄支队鹿泉大队出具的《道路交通事故认定书》认定，任玉峰承担事故的全部责任，刘锋不承担事故责任。事故发生后，刘锋在河北以岭医院住院治疗9日，共花费医疗费用17574.46元，后于出院当日转入河北医科大学第二医院继续进行治疗，并在该医院花费医疗费用14531.42元。后刘锋到平原县第一人民医院及德州市人民医院进行检查。刘锋受伤后一直有其妻子杜小妮进行护理。本案在审理过程，刘锋向一审法院提出鉴定申请，一审法院依法委托德州德弘法医司法鉴定中心对刘锋的误工期限、营养期限、护理期限进行鉴定，德州德弘法医司法鉴定中心出具的鉴定意见为刘锋误工期限150日，营养期限60日，护理期限60日，住院期间需二人护理，出院需一人护理。另查明，鲁Ｎ×××××号重型半挂牵引车在阳光财险德州支公司投保了交通事故责任强制保险和机动车商业保险，其中机动车商业保险包含车上人员责任保险（乘客）及不计免赔，保险金额为20万元，上述事故发生于保险期间。一审法院认为，本案系机动车交通事故责任纠纷。本案争议的焦点问题为：1.阳光财险德州支公司、杨贵新、安捷物流公司是否对刘锋损失承担赔偿责任；2.刘锋主张的各项损失有无事实依据。关于焦点一，关于阳光财险德州支公司是否用承担责任问题，阳光财险德州支公司主张发生事故时驾驶员任玉峰未取得道路货物运输从业资格证，应按保险合同约定免除赔偿责任。《中华人民共和国保险法》第十七条规定：订立保险合同，采用保险人提供的格式条款的，保险人向投保人提供的投保单应当附格式条款，保险人应当向投保人说明合同的内容。对保险合同中免除保险人责任的条款，保险人在订立合同时应当在投保单、保险单或者其他保险凭证上作出足以引起投保人注意的提示，并对该条款的内容以书面或者口头形式向投保人作出明确说明；未作提示或者明确说明的，该条款不产生效力。依据该项规定保险人应当将保险条款全文送达给投保人，并向投保人说明合同的内容，对免责条款应作足以引起投保人注意的提示，并对该条款的内容以书面或者口头形式向投保人作出明确说明。阳光保险公司以投保人声明并采用书面打印提示的形式作出的特别提示，虽有投保人盖章，但其性质仍应认定为以格式条款方式对格式条款中的免责条款进行重复确认，不足以证明阳光保险公司完成了保险条款的交付义务，不足以以此种方式认定保险人已经达到了保险法规定的明确说明义务，同时一审法院（2019）鲁1426民初2394号民事判决书及山东省德州市中级人民法院（2019）鲁14民终3788号民事判决书均对于上述免责条款作出了该种认定，因此，保险条款中关于保险人免除责任的规定依法应认定为对投保人不产生效力。另《中华人民共和国道路运输条例》第二十三、二十四条规定，从事危险货物运输经营的车辆驾驶人员需要取得上岗资格证，而从事普通货物经营的车辆驾驶人员则无规定需取得上岗资格证，涉案车辆并非从事危险货物运输，且无证据证明其驾驶人员无从业资格证增加了车辆的危害程度，与损害后果有直接的因果关系。故对于阳光财险德州支公司的上述免责主张一审法院依法不予采纳，其依法应在车上人员责任保险（乘客）险20万元的赔偿范围内对刘锋所受损失承担赔偿责任。关于杨贵新与安捷物流公司责任问题，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第三条以挂靠形式从事道路运输经营活动的机动车发生交通事故造成损害，属于该机动车一方责任,当事人请求由挂靠人和被挂靠人承担连带责任的，人民法院应予支持。本案中，刘锋、杨贵新、安捷物流公司、阳光财险德州支公司对事故的发生及经过均无异议。河北省公安厅高速公路交通警察总队石家庄支队鹿泉大队出具的第139802420180000568号（简易程序）道路交通事故认定书确定，任玉峰承担事故的全部责任，刘锋无事故责任，该认定事实清楚，程序合法，一审法院予以采信。杨贵新作为肇事车辆的实际所有人，依法应对刘锋本次事故中给刘锋造成的损失超出保险额度部分及保险公司不承担责任部分的损失承担赔偿责任，安捷物流公司作为被挂靠人对车辆负有管理责任，依法应对杨贵新所承担责任承担连带赔偿责任。关于刘锋的各项损失，关于刘锋主张的医疗费用问题，因其提交的平原玉华中医诊所出具的证明，仅加盖了平原玉华中医诊所印章，并无材料制作人及单位负责人签字，不符合证据的形式规定，且刘锋对于该部分医疗费用亦未提交相关门诊病历相佐证，故刘锋主张的该部分费用一审法院依法不予认定；关于刘锋提交的德州市人民医院及平原县第一人民医院门诊收费票据，上述费用共计1719.87元，因刘锋受伤后进行必要的复查，合情合理，故对于该部分医疗费用一审法院依法予以认定；关于刘锋在河北住院期间其个人是否支付医疗费用问题，因刘锋与杨贵新说法不一，且双方均未提供有效证据证实各自主张，同时该部分医疗费用已经生效裁决文书确认，由阳光财险公司支付给杨贵新，故对于该部分医疗费用问题，本案不作处理，由刘锋与杨贵新另行解决。德州德宏司法鉴定所出具的鉴定意见书，阳光财险德州支公司虽有异议，但未申请重新鉴定，上述鉴定程序合法，鉴定意见客观、公正，一审法院依法应予采信，参照该鉴定意见，刘锋误工时间150日、营养期限60日，护理期限60日，住院期间需二人护理，院外需一人护理。关于刘锋主张的误工费问题，刘锋主张其受杨贵新雇佣每日工资为300元，因杨贵新对此不予认可，并主张其日工资为200元且其工作时间不固定，因刘锋对于其工资的发放情况及收入稳定情况并未提交证据，故对于其上述主张一审法院依法不予采纳，因刘锋在事故发生前从事交通运输行为，其误工费应参照山东省上年度交通运输业年平均收入95834元计算，因其误工期限为150日，故其误工费为39383.84元（95834÷365×150）；关于刘锋主张的护理费，刘锋主张其受伤后由其妻子一人进行护理，并要求按照山东省上年度城镇居民人均可支配收入计算护理费，依据刘锋提交的平原县东关小区物业服务办公室出具的证明、房东及刘锋邻居出具的证明，可以确认刘锋及其妻子杜小妮在平原县城区连续居住一年以上，因此杜小妮的误工费应按山东省上年度城镇居民人均可支配收入计算，因刘锋的护理期限为60日，故护理费为6958.19元（42329÷365×60），刘锋主张6900元，是其对自己民事权利的自由处分，且不违反法律规定，一审法院予以确认；关于刘锋主张的营养费，一审法院酌定按每天30元计算，营养期限为60日，其营养费应为1800元（30×60）；关于刘锋主张的住院伙食补助费用，参照当地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准100元予以确定，因刘锋在河北以岭医院住院治疗7日，后转入河北医科大学第二医院继续治疗9日，故其住院伙食补助费为1600元（100×16）；关于刘锋主张的交通费237.90元，由刘锋提交的7张车票予以证实，一审法院依法予以认定；关于刘锋主张的住宿费730元问题，由刘锋提交的新华区和悦旅社出具的账单予以证实，一审法院依法予以认定；关于刘锋主张的鉴定费842元，由德州德宏司法鉴定所出具的收费票据予以证实，一审法院依法予以认定。上述财产损失为医疗费1719.87元、误工费39383.84元、护理费6900元、住院伙食补助费1600元、营养费1800元、交通费273.90元、住宿费730元，合计52407.61元，上述损失不超出阳光财险德州支公司承保数额，依法应由阳光财险德州支公司赔偿。刘锋因申请诉前保全，交纳财产保全责任险保险费300元，亦应属损失范畴，应由杨贵新予以赔偿，安捷物流公司对该项损失承担连带赔偿责任。综上，阳光财险德州支公司依法在20万元车上人员商业责任保险（乘客）赔偿限额内赔偿刘锋各项损失52407.61元，杨贵新应赔偿刘锋因交纳财产保全责任险的保险费损失300元，安捷物流公司对杨贵新所负赔偿责任承担连带赔偿责任。判决：一、被告阳光财产保险股份有限公司德州中心支公司于本判决生效后三日内，在20万元车上人员商业责任保险（乘客）赔偿限额内赔偿原告刘锋医疗费、误工费、护理费、伙食补助费、营养费、住宿费、交通费、鉴定费共计52407.61元；二、被告杨贵新于本判决生效后三日内赔偿原告刘锋损失300元；三、平原县安捷物流有限公司对上述第二项承担连带赔偿责任；四、驳回原告刘锋的其他诉讼请求。案件受理费1119.59元，减半收取计559.80元，由被告阳光财产保险股份有限公司德州中心支公司负担555.10元，由杨贵新、平原县安捷物流有限公司负担4.7元。二审中，当事人没有提交新证据。本院对一审查明的事实予以确认。本院认为，本案当事人争议的焦点问题是：上诉人是否应在商业险范围内承担赔偿责任。《最高人民法院关于民事证据的若干规定》第十条规定，“下列事实，当事人无须举证证明：……（六）已为人民法院发生法律效力的裁判所确认的基本事实；……前款第二项至第五项事实，当事人有相反证据足以反驳的除外；第六项、第七项事实，当事人有相反证据足以推翻的除外。”本案中，本院（2019）鲁14民终3788号民事判决已经生效，该案件与本案系同一起事故。在上述判决中，确认保险公司未就免责条款尽到明确说明义务。上诉人未提交证据证实其就免责条款对投保人尽到了明确说明义务，未提交足以推翻该判决确认的基本事实的相反证据，应当以此作为认定本案事实的依据。因此，一审判决上诉人在商业险范围内承担赔偿责任并无不当。综上所述，阳光财产保险股份有限公司德州中心支公司的上诉请求不能成立，应予驳回；一审判决认定事实清楚，适用法律正确，应予维持。依照《中华人民共和国民事诉讼法》第一百七十条第一款第一项规定，判决如下：驳回上诉，维持原判。二审案件受理费1119.59元，由上诉人阳光财产保险股份有限公司德州中心支公司负担。本判决为终审判决。审判长  王飞雁审判员  郭依静审判员  陈 涛二〇二〇年六月二十三日法官助理刘圣宇书记员王艳菊