安徽省来安县人民法院民 事 判 决 书（2020）皖1122民初1693号原告：徐应成，男，1956年2月24日生，汉族，住安徽省来安县。委托诉讼代理人：张军，京衡律师集团上海事务所律师。被告：唐世明，男，1988年10月30日生，汉族，住安徽省滁州市南谯区。被告：中国太平洋财产保险股份有限公司滁州中心支公司，住所地安徽省滁州市中都大道中安大厦，统一社会信用代码91341100740861199N。负责人：吕正民，该公司总经理。委托诉讼代理人：曹鑫，男，该公司工作人员。原告徐应成与被告唐世明、被告中国太平洋财产保险股份有限公司滁州中心支公司（以下简称保险公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2020年5月12日立案后，依法适用简易程序，公开开庭进行了审理。原告徐应成及其委托诉讼代理人张军、被告唐世明、被告保险公司的委托诉讼代理人曹鑫到庭参加诉讼。本案现已审理终结。徐应成向本院提出诉讼请求：1.判令唐世明赔偿其因交通事故造成的各项损失计47287元，其中医疗费13500元、住院伙食补助费1470元（49天×30元/天）、营养费1470元（49天×30元/天）、误工费21800元[200元/天×（49+60天）]、护理费6517元（49天×133元/天）、精神损害抚慰金3000元、交通费1000元；2.保险公司在其保险责任限额范围内承担赔偿责任；3.要求唐世明、保险公司承担本案的诉讼费用。事实和理由：2020年1月3日，唐世明驾驶皖Ｍ×××××号小型轿车与其发生交通事故，致其受伤。事故经交警部门认定，唐世明负事故的全部责任，其无责任。事故发生后，其被送至来安家宁医院住院治疗，待其出院后，该院医嘱建议休息两月。唐世明驾驶的事故车辆在保险公司处投保了保险，现为维护其合法权益，故具状诉至本院提出上述诉讼请求。唐世明辩称，一、对事故发生的事实及责任划分无异议，事故发生后，其先行垫付医疗费8202元，要求在本案中一并处理并予以返还；二、其他答辩、质证意见同保险公司意见。保险公司辩称，一、对事故发生的事实及责任划分无异议，事故车辆在其公司投保了交强险及100万元不计免赔商业三者险，事故发生在保险期间内；二、徐应成主张的部分诉请过高，其中：1.医疗费仅认可第一次住院所产生的费用，第二次住院费用与本次交通事故无关，其公司不予认可、2.原告主张的住院天数应扣除第二次住院天数、3.因原告已达退休年龄，故对其主张的误工费不予认可、4.护理费认可按照100元/天标准计算、5.因徐应成未构成伤残，故对其主张的精神损害抚慰金不予认可、6.交通费由法院依法酌定、7.其公司不承担本案的诉讼费。本院经审理认定事实如下：2020年1月3日18时19分，唐世明驾驶皖Ｍ×××××号小型轿车，在安徽省滁州市来安县白鹭大道辅路与步行的徐应成发生交通事故，致徐应成受伤、车某。来安县公安局交通管理大队作出事故责任认定，唐世明负事故的全部责任，徐应成无责任。事故发生后，徐应成被送至来安家宁医院住院治疗，并于同年2月21日出院，共住院49天，出院诊断为：1.左侧第6.7肋骨骨折、2.全身多处软组织擦挫伤、3.2型糖尿病，该次住院产生医疗费8202.44元，其中唐世明先行垫付8202元。2020年4月18日，徐应成自述因头晕、气短、双手麻木20天余至来安家宁医院住院治疗，并于同年4月21日出院，共住院3天，出院诊断为：1.脑梗塞、2.2型糖尿病、3.肾上腺瘤，该次住院产生医疗费5778.64元，其中经医保统筹基金支付4358.39元、公务员账户支付884.21元，个人医保账户支付536.04元。另查明，事故发生时，徐应成已年满63周岁。事故发生时，唐世明持“C1D”驾驶证，其驾驶的事故车辆系其所有，且为事故车辆在保险公司处投保了机动车第三者责任强制保险（以下简称交强险）及100万元不计免赔机动车第三者责任商业保险（以下简称商业三者险），本起交通事故发生在保险期间内。上述事实，有双方当事人的陈述；徐应成提供的身份证；唐世明的驾驶证、皖Ｍ×××××号小型轿车行驶证、保单；道路交通事故认定书；来安家宁医院住院病案、出院记录、疾病诊断证明书、医疗住院收费票据等证据在卷佐证。本院认为，根据徐应成、唐世明、保险公司的诉辩主张以及庭审中双方及其委托诉讼代理人的陈述、举证、质证、辩论意见，本案的争议焦点为：一、如何依法认定徐应成的合理损失；二、唐世明、保险公司如何承担赔偿责任。对于争议焦点一，根据《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》规定的赔偿范围、项目和标准及安徽省道路交通事故人身损害赔偿标准，徐应成的各项损失依次确定为：一、医疗费，徐应成在来安家宁医院第一次住院产生医疗费8202.44元，有医疗机构出具的收款收据证明，并有住院病案、出院记录等相关证据佐证，本院予以确认。徐应成二次住院的病情治疗无法证明与本次事故有因果关系，故对其主张的该次住院医疗费，本院不予认可。二、住院伙食补助费，徐应成第一次共住院49天，依据本地标准，住院伙食补助费为1470元（49天×30元/天）。三、营养费，结合其住院天数，依据本地营养费标准，徐应成主张营养费1470元，本院予以认可。四、误工费，事故发生时，徐应成已年满63周岁，且根据其二次住院医疗费票据信息显示，其退休前系国家公务人员，退休后依法享有退休工资，且误工费系按照被侵权人实际减少的误工收入进行计算，其未能提供有效证据加以证明其存在实际减少误工收入的证据，故对其主张的误工费，本院不予认可。五、护理费，保险公司认可徐应成主张的护理期，且其主张的护理费计算标准未超出本地护理行业标准，故对其主张的护理费6517元，本院予以支持。六、精神损害抚慰金，徐应成因本次交通事故致左侧第6.7肋骨骨折等伤情，其伤情虽未构成伤残等级但其身体已遭受了一般伤害，结合双方的过错程度及本地生活水平，本院酌定其精神损害抚慰金为2000元。七、交通费，徐应成主张交通费1000元过高且未提供正式的交通费票据，考虑到其就医必然发生交通费用，本院酌定其交通费用为800元。综上，徐应成的合理损失为：医疗费8202.44元、住院伙食补助费1470元、营养费1470元、护理费6517元、精神损害抚慰金2000元、交通费800元，合计人民币20459.44元。对于争议焦点二，根据法律规定，公民的生命权、健康权受法律保护。公民的民事权益受到侵害的，被侵权人有权请求侵权人承担侵权责任。本案中，来安县公安局交通管理大队根据交通事故现场勘验、检查、调查情况，及时制作了本次交通事故的责任认定，故本院对此起交通事故的责任认定予以采信。唐世明驾车与徐应成发生交通事故致徐应成受伤，唐世明负事故的全部责任，徐应成无责任，故唐世明应对徐应成的合理损失承担赔偿责任。因事故车辆在保险公司处投保了交强险及100万元不计免赔商业三者险，事故发生在保险期间内，根据相关法律规定，应首先由保险公司在交强险责任限额范围内予以赔偿；不足部分，由保险公司依据商业三者险的保险合同在责任限额范围内予以赔偿；如还不足，由唐世明承担赔偿责任。因徐应成的各项损失未超出交强险及商业三者险的赔偿范围，故唐世明无需赔偿，本院亦无需再细分交强险各项及商业三者险的赔偿份额。综上，保险公司应赔偿徐应成因交通事故造成的各项损失计20459.44元，扣除唐世明先行垫付的8202元，仍应赔偿12257.44元。唐世明先行垫付的8202元可依据本判决与保险公司自行结算。保险公司不积极履行理赔义务，导致诉讼，应承担相应的诉讼费用。综上，依照《中华人民共和国民法总则》第三条、第一百一十条第一款、第一百二十条、第一百七十六条、第一百七十九条第一款，《中华人民共和国侵权责任法》第三条、第七条、第十五条第一款、第十六条、第二十二条、第四十八条，《中华人民共和国保险法》第六十五条第一款、第六十六条，《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四第一款，《机动车交通事故责任强制保险条例》第二十一条第一款，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条第一款、第十八条第一款、第十九条、第二十一条、第二十二条、第二十三条第一款、第二十四条，《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》第八条第二款、第十条，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条，《最高人民法院关于适用的解释》第九十条及相关民事法律政策之规定,判决如下：一、被告中国太平洋财产保险股份有限公司滁州中心支公司于本判决生效之日起十日内赔偿原告徐应成因交通事故造成的各项损失计人民币12257.44元；二、驳回原告徐应成的其它诉讼请求。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费982元，减半收取计491元，由原告徐应成负担271元，被告中国太平洋财产保险股份有限公司滁州中心支公司负担220元。上述款项直接汇至来安县人民法院账户，收款单位：来安县人民法院,账34×××6262,开户行：中国建设银行来安支行。如不服本判决，可以在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于安徽省滁州市中级人民法院。审判员  冯勇二〇二〇年六月二十三日法官助理王乔书记员朱洁附相关法律条文：《中华人民共和国民法总则》第三条民事主体的人身权利、财产权利以及其他合法权益受法律保护，任何组织或者个人不得侵犯。第一百一十条第一款自然人享有生命权、身体权、健康权、姓名权、肖像权、名誉权、荣誉权、隐私权、婚姻自主权等权利。第一百二十条民事权益受到侵害的，被侵权人有权请求侵权人承担侵权责任。第一百七十六条民事主体依照法律规定和当事人约定，履行民事义务，承担民事责任。第一百七十九条第一款承担民事责任的方式主要有：（一）停止侵害；（二）排除妨碍；（三）消除危险；（四）返还财产；（五）恢复原状；（六）修理、重作、更换；（七）继续履行；（八）赔偿损失；（九）支付违约金；（十）消除影响、恢复名誉；（十一）赔礼道歉。《中华人民共和国侵权责任法》第三条被侵权人有权请求侵权人承担侵权责任。第七条行为人损害他人民事权益，不论行为人有无过错，法律规定应当承担侵权责任的，依照其规定。第十五条第一款承担侵权责任的方式主要有：（一）停止侵害；（二）排除妨碍；（三）消除危险；（四）返还财产；（五）恢复原状；（六）赔偿损失；（七）赔礼道歉；（八）消除影响、恢复名誉。第十六条侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。第二十二条侵害他人人身权益，造成他人严重精神损害的，被侵权人可以请求精神损害赔偿。第四十八条机动车发生交通事故造成损害的，依照道路交通安全法的有关规定承担赔偿责任。《中华人民共和国保险法》第六十五条第一款保险人对责任保险的被保险人给第三者造成的损害，可以依照法律的规定或者合同的约定，直接向该第三者赔偿保险金。第六十六条责任保险的被保险人因给第三者造成损害的保险事故而被提起仲裁或者诉讼的，被保险人支付的仲裁或者诉讼费用以及其他必要的、合理的费用，除合同另有约定外，由保险人承担。《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四第一款当事人对自己提供的主张，有责任提供证据。《机动车交通事故责任强制保险条例》第二十一条第一款被保险机动车发生道路交通事故造成本车人员、被保险人以外的受害人人身伤亡、财产损失的，由保险公司依法在机动车交通事故责任强制保险责任限额范围内予以赔偿。《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条第一款受害人遭受人身损害，因就医治疗支出的各项费用以及因误工减少的收入，包括医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、必要的营养费，赔偿义务人应当予以赔偿。第十八条第一款受害人或者死者近亲属遭受精神损害，赔偿权利人向人民法院请求赔偿精神损害抚慰金的，适用《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》予以确定。第十九条医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。赔偿义务人对治疗的必要性和合理性有异议的，应当承担相应的举证责任。医疗费的赔偿数额，按照一审法庭辩论终结前实际发生的数额确定。器官功能恢复训练所必要的康复费、适当的整容费以及其他后续治疗费，赔偿权利人可以待实际发生后另行起诉。但根据医疗证明或者鉴定结论确定必然发生的费用，可以与已经发生的医疗费一并予以赔偿。第二十一条护理费根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。护理人员有收入的，参照误工费的规定计算；护理人员没有收入或者雇佣护工的，参照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准计算。护理人员原则上为一人，但医疗机构或者鉴定机构有明确意见的，可以参照确定护理人员人数。护理期限应计算至受害人恢复生活自理能力时止。受害人因残疾不能恢复生活自理能力的，可以根据其年龄、健康状况等因素确定合理的护理期限，但最长不超过二十年。受害人定残后的护理，应当根据其护理依赖程度并结合配制残疾辅助器具的情况确定护理级别。第二十二条交通费根据受害人及其必要的陪护人员因就医或者转院治疗实际发生的费用计算。交通费应当以正式票据为凭；有关凭据应当与就医地点、时间、人数、次数相符合。第二十三条第一款住院伙食补助费可以参照当地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准予以确定。第二十四条营养费根据受害人伤残情况参照医疗机构的意见确定。《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》第八条第二款因侵权致人精神损害，造成严重后果的，人民法院除判令侵权人承担停止侵害、恢复名誉、消除影响、赔礼道歉等民事责任外，可以根据受害人一方的请求判令其赔偿相应的精神损害抚慰金。第十条精神损害的赔偿数额根据以下因素确定：（一）侵权人的过错程度，法律另有规定的除外；（二）侵害的手段、场合、行为方式等具体情节；（三）侵权行为所造成的后果；（四）侵权人的获利情况；（五）侵权人承担责任的经济能力；（六）受诉法院所在地平均生活水平。法律、行政法规对残疾赔偿金、死亡赔偿金等有明确规定的，适用法律、行政法规的规定。《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条同时投保机动车第三者责任强制保险（以下简称“交强险”）和第三者责任商业保险（以下简称“商业三者险”）的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，人民法院应当按照下列规则确定赔偿责任：（一）先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿；（二）不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿；（三）仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。《最高人民法院关于适用的解释》第九十条当事人对自己提出的诉讼请求所依据的事实或者反驳对方诉讼请求所依据的事实，应当提供证据加以证明，但法律另有规定的除外。在作出判决前，当事人未能提供证据或者证据不足以证明其事实主张的，由负有举证证明责任的当事人承担不利的后果。