湖南省岳阳县人民法院 民 事 判 决 书 （2020）湘0621民初420号 原告：谭日光，男，1964年8月28日出生，汉族，住湖南省岳阳县。 被告：方盛国，男，1982年9月4日出生，汉族，住湖南省岳阳县。 委托诉讼代理人：方豪，湖南湘杰律师事务所律师。 被告：诚泰财产保险股份有限公司湖南分公司，住所地湖南省长沙市芙蓉区定王台街道芙蓉中路二段106号湘豪大厦1221房。 负责人：肖江源，总经理。 委托诉讼代理人：杜煌毅，湖南人和人律师事务所律师。 原告谭日光与被告方盛国、诚泰财产保险股份有限公司湖南分公司（以下简称诚泰财险湖南分公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2020年3月11日立案受理后，依法适用简易程序，公开开庭进行了审理。原告谭日光、被告方盛国的委托诉讼代理人方豪、被告诚泰财险湖南分公司的委托诉讼代理人杜煌毅到庭参加诉讼。本案现已审理终结。 谭日光向本院提出诉讼请求：1.判令方盛国赔偿谭日光因交通事故造成的损失55817.82元；2.判令诚泰财险湖南分公司对方盛国应当赔偿的部分在机动车交通事故责任强制保险（以下简称交强险）和第三者责任商业保险（以下简称商业三者险）范围内承担赔偿责任；3.由二被告承担本案的诉讼费用。事实和理由：2019年10月18日5:40许，方盛国驾驶湘Ｆ×××××重型自卸货车沿国道240由南往北行驶至荣岳公路八仙桥南头路段时，追尾撞上前方同向行驶的谭日光驾驶的湘Ｆ×××××三轮汽车尾部，两车侧翻，撞上路边护栏、光缆、中间花带、风景树，造成谭日光受伤，两车、路边护栏、光缆、中间花带、风景树受损的交通事故。谭日光受伤后被送往岳阳县人民医院住院治疗至2019年12月13日出院，住院56天，花费医药费9911.33元。2020年1月3日，经岳阳市维正司法鉴定所鉴定，谭日光所受损伤构成轻伤二级。岳阳县公安局交通警察大队认定方盛国负此次事故的全部责任，谭日光不负事故责任。谭日光因此次事故遭受如下损失：医药费9911.33元、住院伙食补助费3360元、营养费3200元、护理费10064.71元、误工费25161.78元、交通费600元、鉴定费1000元、财产损失（煤球）2520元，以上共计55817.82元。方盛国为湘Ｆ×××××重型自卸货车在诚泰财险湖南分公司投保了交强险和不计免赔的商业三者险，诚泰财险湖南分公司应当在保险责任限额范围内承担赔付义务。 方盛国辩称，对事故责任的划分无异议，谭日光诉请的部分损失没有证据证明，请求依法进行核减；湘Ｆ×××××重型自卸货车投保了交强险和商业三者险，诚泰财险湖南分公司应当对损失进行全额赔付；方盛国已经垫付13000元，请求予以返还。 诚泰财险湖南分公司辩称，仅在交强险内承担责任。在本案事故发生时，方盛国没有从业资格证，在商业三者险内免赔；谭日光的诉讼请求过高，建议医药费按20%核减，住院伙食补助费按50元/天的标准计算，营养费按1000元计算，护理费用按36,613元/年的标准计算，交通费、财产损失不应得到支持，误工费参照岳阳地区最低工资标准计算；诉讼费、鉴定费保险公司不承担，应当由方盛国承担。 为支持其诉讼请求，谭日光向本院提交了谭日光的身份证复制件、方盛国的驾驶证及身份证复制件、岳阳县人民医院住院病历、医药费发票、岳阳市维正司法鉴定所司法鉴定意见书、鉴定费发票、道路交通事故认定书、湘Ｆ×××××重型自卸货车行驶证、保险单、岳阳中湘能源有限公司出具的工作证明及藕煤发货凭单作为证据。二被告对工作证明及藕煤发货凭单有异议，上述证据加盖有岳阳中湘能源有限公司的公章，能够相互印证，谭日光所称17日装煤、18日凌晨运送的解释符合常理，对该两份证据本院予以采信；二被告对其他证据的真实性均无异议，上述证据来源合法，与本案有关联，本院予以采信。 方盛国为支持其诉讼请求，向本院提交了湘Ｆ×××××重型自卸货车的行驶证、湘Ｆ×××××重型自卸货车道路运输证、方盛国驾驶证、微信聊天记录及转账记录截屏、机动车辆保险调查询问笔录、某判决书部分内容作为证据。诚泰财险湖南分公司对某判决书部分内容有异议，该内容无明确出处，与本案没有关联，本院不予采信；其他证据三方当事人均无异议，本院予以采信。 诚泰财险湖南分公司为支持其诉讼请求，向本院提交了《机动车商业保险/机动车交通事故责任强制保险投保单》《中国保险行业协会机动车综合商业保险条款及免责事项说明书》作为证据。方盛国对上述证据有异议，认为投保单上“投保人签字/盖章”栏的“方盛国”非本人签名，未收到保险条款，保险人未尽到提示和说明义务。上述两证据内容真实、来源合法，与本案有关联，本院予以采信，但是达不到证明免除保险人保险责任的证明目的。 根据当事人陈述和经审查确认的证据，本院认定事实如下： 2019年10月18日5:40许，方盛国驾驶湘Ｆ×××××重型自卸货车沿国道240由南往北行驶至荣岳公路八仙桥南头路段时，追尾撞上前方同向行驶的谭日光驾驶的湘Ｆ×××××三轮汽车尾部，两车侧翻，撞上路边护栏、光缆、中间花带、风景树，造成谭日光受伤，两车、路边护栏、光缆、中间花带、风景树受损的交通事故。谭日光受伤后被送往岳阳县人民医院住院治疗至2019年12月13日出院，住院56天，花费医药费9321.33元；住院期间在岳阳市中医医院做检查花费检查费590元。事故发生时，方盛国持有合法有效的准驾车型为Ｂ2Ｄ的机动车驾驶证和湘Ｆ×××××重型自卸货车行驶证，无道路运输从业资格证。2020年1月3日，经岳阳市维正司法鉴定所鉴定，谭日光所受损伤被评定为轻伤二级，误工期150天，护理期60天，营养期60天。岳阳县公安局交通警察大队认定方盛国负此次事故的全部责任，谭日光不负事故责任。方盛国为湘Ｆ×××××重型自卸货车在诚泰财险湖南分公司投保了交强险和商业三者险，保险期间自2019年9月7日起至2020年9月6日止。诚泰财险湖南分公司提供的《机动车第三者责任保险》第二十四条载明“驾驶出租机动车或营业性机动车无交通运输管理部门核发的许可证书或其他必备证书”，保险人不负赔偿责任。事故发生后，方盛国为谭日光垫付了13000元。谭日光、方盛国、诚泰财险湖南分公司未就赔偿问题达成一致意见，谭日光向本院提起诉讼，请求判如所请。 谭日光因本案交通事故所受损失、计算标准、赔偿项目，经本院确认如下：1.医药费9911.33元。有医药费票据在卷佐证，谭日光在岳阳县人民医院住院治疗期间至岳阳市中医医院做检查符合逻辑，本院予以认定；2.住院伙食补助费3360元。谭日光受伤后住院治疗56天，住院伙食补助费参照60元/天的标准计算56天；3.营养费1800元。虽住院病历上没有载明谭日光需要加强营养，但谭日光因交通事故致多处软组织挫伤、骨挫伤、骨折、劲椎脊髓损伤，需加强营养，司法鉴定意见书载有营养期，本院酌情认定营养费为1800元；4.护理费10,064.71元（61,227元/年÷365天/年×60天）。谭日光受伤后需要1人护理60天，未能提交证据证明护理人员的工作和收入减少情况，护理费参照2018年湖南省居民服务业平均工资标准计算60天；5.误工费25,161.78元（61,227元/年÷365天/年×150天）。谭日光多年来从事煤炭运输与销售工作，其主张按2018年湖南省居民服务业平均工资标准计算误工费本院予以支持，误工期按150天计算；6.交通费300元。谭日光未提交相应发票，但其因受伤住院花费交通费是事实，本院酌情认定交通费为300元；7.鉴定费1000元。鉴定费是鉴定伤情、确认损失必然支出的费用，根据鉴定费发票认定为1000元；8.财产损失2000元。根据岳阳中湘能源有限公司出具的工作证明和发货凭单，结合谭日光的陈述，可以认定在交通事故发生时，谭日光驾驶的车辆上运有藕煤。在事故发生后，谭日光驾驶的车辆侧翻，谭日光本人立即被送往医院治疗，未能对全部藕煤进行回收符合常理，酌情认定财产损失为2000元。以上共计53,597.82元。 本院认为，本案交通事故经交警部门现场勘查，作出方盛国负事故全部责任，谭日光不负事故责任的认定，方盛国应当根据交警部门的责任认定承担全部民事赔偿责任。方盛国为湘Ｆ×××××重型自卸货车在诚泰财险湖南分公司投保了交强险和商业三者险，事故发生在保险期间内，诚泰财险湖南分公司应在保险责任限额范围内承担赔偿责任。谭日光的损失，先由诚泰财险湖南分公司在交强险限额范围内予以赔偿；不足部分由诚泰财险湖南分公司在商业三者险限额范围内予以赔偿；仍有不足的，由方盛国予以赔偿。 诚泰财险湖南分公司以方盛国不具有合法有效的道路运输从业资格证为由提出在商业三者险内不承担赔偿责任的抗辩意见。诚泰财险湖南分公司提供的保险条款系格式条款，“驾驶出租机动车或营业性机动车无交通运输管理部门核发的许可证书或其他必备证书”的约定属于免除保险人责任的格式条款。投保单上“方盛国”的签名与方盛国本人字迹明显不符，诚泰财险湖南分公司无其他证据证明保险人就免责条款尽到了提示和说明义务，该免除保险人责任的格式条款不发生效力。且该条款未对“交通运输管理部门核发的许可证书或其他必备证书”进行明确的列举，虽事故发生时方盛国未取得从业资格证，但该证件非对驾驶员驾驶机动车能力的认定，方盛国在事故发生前已依法取得重型自卸货车的合法驾驶证，其无从业资格证并不代表其失去了驾驶肇事车辆的资格，也没有证据证明无从业资格证即显著增加了承保车辆运行的危险程度进而增加了保险人理赔的风险。对诚泰财险湖南分公司认为在商业三者险内不承担赔偿责任的诉讼请求本院不予支持。诚泰财险湖南分公司主张不支付鉴定费，但鉴定费是鉴定伤情、确定损失必然支出的费用，保险人无不支付鉴定费的依据和证据，对该主张本院不予支持。谭日光因伤支付的医药费未超过交强险的医疗费用赔偿限额，诚泰财险湖南分公司主张医药费按20%核减没有事实和法律依据，本院不予支持。 谭日光因本次交通事故遭受损失53,597.82元，由诚泰财险湖南分公司在交强险医疗费用赔偿限额内赔偿10,000元（在该项下赔偿医药费、住院伙食补助费和营养费），在死亡伤残赔偿限额内赔偿护理费10,064.71元、误工费25,161.78元、交通费300元，在财产损失赔偿限额内赔偿财产损失2000元；在商业三者险内赔偿超过交强险10,000元医疗费用赔偿限额的住院伙食补助费、营养费共计5071.33元（9911.33元+3360元+1800元-10,000元）、鉴定费1000元。以上共计由诚泰财险湖南分公司赔偿谭日光各项损失53,597.82元。方盛国已为谭日光垫付了13,000元，应当由谭日光向方盛国返还，则由诚泰财险湖南分公司直接向方盛国支付13,000元。综上，则由诚泰财险湖南分公司向谭日光支付40,597.82元，向方盛国支付13,000元。 综上，根据《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、第四十八条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条第一款第一项，《中华人民共和国保险法》第十七条，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条第一款，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条第一款、第十九条第一款、第二十条、第二十一条第一款、第二款、第三款、第二十二条、第二十三条第一款、第二十四条，《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条第一款的规定，判决如下： 一、由被告诚泰财产保险股份有限公司湖南分公司赔偿原告谭日光损失40,597.82元； 二、由被告诚泰财产保险股份有限公司湖南分公司支付被告方盛国垫付款13,000元； 三、驳回原告谭日光的其他诉讼请求。 上述款项限被告在本判决生效后十日内支付。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。 案件受理费1195元，减半收取计598元，由原告谭日光负担28元，由被告方盛国负担570元。 如不服本判决，可以在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人或者代表人的人数提出副本，上诉于湖南省岳阳市中级人民法院。 审判员  李远鹏 二〇二〇年四月二十八日 书记员  张 维 附相关法律条文： 《中华人民共和国侵权责任法》 第十六条侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。 第四十八条机动车发生交通事故造成损害的，依照道路交通安全法的有关规定承担赔偿责任。 《中华人民共和国道路交通安全法》 第七十六条第一款机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿;不足的部分，按照下列规定承担赔偿责任： (一)机动车之间发生交通事故的，由有过错的一方承担赔偿责任;双方都有过错的，按照各自过错的比例分担责任。 (二)机动车与非机动车驾驶人、行人之间发生交通事故，非机动车驾驶人、行人没有过错的，由机动车一方承担赔偿责任;有证据证明非机动车驾驶人、行人有过错的，根据过错程度适当减轻机动车一方的赔偿责任;机动车一方没有过错的，承担不超过百分之十的赔偿责任。 《中华人民共和国保险法》 第十七条订立保险合同，采用保险人提供的格式条款的，保险人向投保人提供的投保单应当附格式条款，保险人应当向投保人说明合同的内容。 对保险合同中免除保险人责任的条款，保险人在订立合同时应当在投保单、保险单或者其他保险凭证上作出足以引起投保人注意的提示，并对该条款的内容以书面或者口头形式向投保人作出明确说明；未作提示或者明确说明的，该条款不产生效力。 《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》 第十六同时投保机动车第三者责任强制保险（以下简称“交强险”）和第三者责任商业保险（以下简称“商业三者险”）的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，人民法院应当按照下列规则确定赔偿责任： （一）先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿； （二）不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿； （三）仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。 被侵权人或者其近亲属请求承保交强险的保险公司优先赔偿精神损害的，人民法院应予支持。 《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》 第十七条第一款受害人遭受人身损害，因就医治疗支出的各项费用以及因误工减少的收入，包括医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、必要的营养费，赔偿义务人应当予以赔偿。 第十九条第一款医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。赔偿义务人对治疗的必要性和合理性有异议的，应当承担相应的举证责任。 第二十条误工费根据受害人的误工时间和收入状况确定。 误工时间根据受害人接受治疗的医疗机构出具的证明确定。受害人因伤致残持续误工的，误工时间可以计算至定残日前一天。 受害人有固定收入的，误工费按照实际减少的收入计算。受害人无固定收入的，按照其最近三年的平均收入计算；受害人不能举证证明其最近三年的平均收入状况的，可以参照受诉法院所在地相同或者相近行业上一年度职工的平均工资计算。 第二十一条第一款、第二款、第三款护理费根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。 护理人员有收入的，参照误工费的规定计算；护理人员没有收入或者雇佣护工的，参照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准计算。护理人员原则上为一人，但医疗机构或者鉴定机构有明确意见的，可以参照确定护理人员人数。 护理期限应计算至受害人恢复生活自理能力时止。受害人因残疾不能恢复生活自理能力的，可以根据其年龄、健康状况等因素确定合理的护理期限，但最长不超过二十年。 第二十二条交通费根据受害人及其必要的陪护人员因就医或者转院治疗实际发生的费用计算。交通费应当以正式票据为凭；有关凭据应当与就医地点、时间、人数、次数相符合。 第二十三条第一款住院伙食补助费可以参照当地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准予以确定。 第二十四条营养费根据受害人伤残情况参照医疗机构的意见确定。 《中华人民共和国民事诉讼法》 第六十四条第一款当事人对自己提出的主张，有责任提供证据。