湖南省湘阴县人民法院 民 事 判 决 书 （2020）湘0624民初1390号 原告：杨新华，女，汉族，1949年6月21日出生，住湖南省湘阴县鹤龙湖渔场。 委托诉讼代理人：朱铂（特别授权），湘阴县南湖法律服务所法律工作者。 被告：谭峰，男，汉族，1974年9月17日出生，住湖南省湘阴县鹤龙湖镇。 委托诉讼代理人：杨继红（一般代理），湘阴县文星法律服务所法律服务工作者。 被告：中国太平洋财产保险股份有限公司湘阴支公司，住所地：湘阴县文星镇精密现代城47栋102-104号，统一社会信用代码：91430624886421989B。负责人：杨春波，该公司总经理。委托诉讼代理人：黄亚辉（特别授权），湖南天朋律师事务所律师。 原告杨新华诉被告谭峰、中国太平洋财产保险股份有限公司湘阴支公司（以下简称中国太平洋财险湘阴支公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2020年6月3日立案后，依法适用简易程序，于2020年6月18日和2020年6月23日两次公开开庭进行了审理。原告杨新华的委托诉讼代理人朱铂、被告谭峰及其委托代理人杨继红两次到庭参加诉讼，被告中国太平洋财险湘阴支公司的委托诉讼代理人黄亚辉到庭参加第一次庭审，无正当理由未到庭参加第二次庭审，本院依法缺席审理。本案现已审理终结。 原告杨新华向本院提出诉讼请求：一、判令被告谭峰赔偿原告的医疗费、误工费、护理费等各损失共计人民币462673.34元；附赔偿明细：1、医疗费275788.64元；2、住院伙食补助费2880元（60元/天×48天）；3、营养费4500元（90天×50元/天）；4、后续治疗费33000元；5、交通费3000元；6、护理费16888.1元（42天×183.05元/天=7688.1元，住院48天护理费9200元）；7、误工费26764.2元（180天×148.69元/天）；8、残疾赔偿金：87652.4元（39840元/年×11年×20%）；9、精神损害抚慰金10000元；10、法医鉴定费2200元。以上损失合计462673.34元；二、判令被告中国太平洋财险湘阴支公司在保险范围内代为被告谭峰赔偿原告的损失，不足部分由被告谭峰承担；三、判令被告承担本案的涉诉费用。庭审中，原告表示因其右尺桡骨骨折，骨痂没有形成，医生建议进行手术治疗才能康复。原告的后续治疗费待实际发生后再行主张，原告现在不主张本案的后续治疗费33000元，因此第一项诉讼请求的赔偿数额变更为429673.34元。事实与理由：2019年5月10日19时46分，被告谭峰驾驶湘F9TF33小型普通客车行驶事发路段，因未按照操作规范安全驾驶、文明驾驶、遇行人正在通过人行横道时未停车让行人导致撞到人行横道上面的行人，造成行人原告杨新华受伤及车辆受损的交通事故。事故发生后，原告杨新华于2019年5月11日送到湖南省人民医院住院治疗，住院48天，于2019年6月28日遵医嘱出院。原告杨新华的病情稳定后，原告的伤情经湖南师范大学司法鉴定中心认定原告的伤属九级伤残，全休6个月，护理期3个月，营养3个月，后段医药费33000元。对于此次交通事故，经湘阴县公安局交警大队阴公交（认）字（2019）第207194号责任认定，原告无责任，被告谭峰负全部责任。另查明事故车辆在被告保险公司购买了交强险和商业三责险，并在保险期内。按照《保险法》的规定，被告保险公司应在保险限额内代被告谭峰赔偿原告的损失，不足部分由被告谭峰承担。对于原告的损失，找被告协商无果，故原告诉至法院。 被告谭峰辩称：一、原告杨新华所称的交通事故基本属实，除保险公司应当在保险责任范围内赔偿原告损失外，被告愿意在责任范围内依法承担杨新华的损失；被告已为原告杨新华垫付的费用请求在本案中一并处理。原告受伤后，被告未推卸任何责任，积极为原告交纳了医疗费。治疗期间，共垫付医疗费四万多元。被告谭峰的车辆在中国太平洋财险湘阴支公司投保了交强险和100万元三责险，并有不计免赔特约。中国太平洋财险湘阴支公司应当在保险责任范围内赔偿原告杨新华的损失，责任范围外的损失除被告谭峰应当承担部分外，其余医疗费应当由中国太平洋财险湘阴支公司赔付给被告。 被告中国太平洋财险湘阴支公司辩称：1、保险公司前期垫付了146590元，请求一并处理；2、对原告的医疗费请求扣减15%的非医保，保险公司邮寄了非医保用药鉴定申请书，等下邮政快递会送过来。如果不能达成扣减15%非医保用药，则保险公司申请鉴定，如果达成了扣减15%非医保用药则不申请鉴定；3、伤残等级有异议，因为原告现在伤情尚没有治疗终结，仍然在治疗中，现在原告提交的鉴定意见不能客观反映伤残情况，保险公司请求在原告医疗终结之后对伤残等级进行重新鉴定，伤残的赔偿期限应计算10年，因为原告在第一次鉴定时已年满70岁，原告主张11年不正确；4、误工费，保险公司认为原告已70岁，根据湖南省高院2019年发布的审理交通事故裁判指引第27条赔偿权利人年满70岁主张误工费原则不予支持，保险公司认为不予支持误工费；护理费应按照护理标准计算90天，金额为16475元；对原告主张的交通费，保险公司认为住院48天，请法庭酌情认定；营养费，请求按照30元每天的标准计算；诉讼费和鉴定费不由保险公司承担。 经审理查明，2019年5月10日19时46分，被告谭峰驾驶车牌号为湘F9TF33小型普通客车由西往东行驶至湘阴县S308线鹤龙湖镇土菜馆门前路段时，遇行人杨新华正在通过人行横道时未停车让行，导致撞到原告杨新华，造成原告杨新华受伤及车辆受损的交通事故。湘阴县公安局交警大队对该事故作出了阴公交（认）字（2019）第207194号道路交通事故认定书，认定被告谭峰负此次事故的全部责任，原告杨新华无责任。事发后，原告杨新华被送往湘阴县人民医院治疗，产生医药费2079.5元。原告于2019年5月11日转院到湖南省人民医院住院治疗，于2019年6月28日出院，住院48天，产生医疗费262396.74元。原告住院期间全程请人护理，花费护理费9200元。原告出院之后，到湖南省人民医院复查了四次，到湘阴县人民医院复查了一次，共产生复查费用13391.9元。湖南师范大学司法鉴定中心于2020年4月28日对原告杨新华的伤进行鉴定，鉴定意见为：杨新华的伤构成九级伤残，建议休息期6个月、护理期三个月、营养期三个月，后续医药费33000元。原告花费鉴定费2200元。被告谭峰垫付给原告杨新华25079.5元，中国太平洋财险湘阴支公司垫付给原告杨新华13万元。两被告要求在本案中一并处理其为原告垫付的费用。 另查明，被告谭峰具有合法驾驶资格，其为所驾驶的湘F9TF33车辆在被告中国太平洋财险湘阴支公司购买了机动车交通事故责任强制保险、100万元保险限额的商业三责险并有不计免赔率险。原、被告双方对非医保用药部分同意按照15%的比例扣减，原、被告均同意对原告的九级伤残按19%的赔偿系数计算残疾赔偿金。 以上事实和经过，有原告提供的原告身份证、被告的身份证、驾驶证、车辆行驶证、道路交通事故认定书、保险单、住院病历、门诊收费发票、住院费用汇总清单、司法鉴定意见书、鉴定费发票、护理费发票，被告谭峰提交的微信转账记录、六张门诊收费发票，被告中国太平洋财险湘阴支公司提交的六张中国太平洋保险股份有限公司支付回单以及庭审笔录等在卷佐证，足以认定。 本院认为，本案的争议焦点是：一、原告因此次交通事故造成的各项损失费用如何认定；二、本案的赔偿责任如何承担；针对以上焦点问题，本院分析认定如下： 一、针对原告的诉讼主张，根据《中华人民共和国侵权责任法》及《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》等法律规定，依法审核原告的证据，确定原告杨新华赔偿金额如下：1、医疗费：根据原、被告提供的发票，确定为277868.14元，原告仅主张275788.64元，本院依法支持275788.64元；2、住院伙食补助费：2880元（60元/天×48天）；3、营养费：根据原告的出院医嘱和司法鉴定意见“营养期叁个月”，酌情认定营养费3000元；4、交通费：原告并未提供任何的交通费票据予以证明，考虑原告在湘阴县人民医院和湖南省人民医院治疗和复查的情况，本院酌情认定交通费2600元；5、护理费：原告的护理时间参照司法鉴定意见确定为3个月，其中原告住院48天，花费护理费9200元，有正规的护理费发票，予以支持。原告出院后的护理费，因未提交护理人员的工资收入情况，酌情按照湖南省2019年居民服务行业的其他服务行业在岗职工年平均工资66816元的标准计算，经计算为7688.42元（66816元/年÷365天×42天），因原告仅主张7688.1元，故本院依法支持护理费16888.1元（9200元+7688.1元）；6、误工费：误工时间参照司法鉴定意见确定为6个月，原告提交的证据不能达到其误工损失情况的证明目的，原告虽年满70周岁，但考虑农村生活的实际情况，酌情按照2019年岳阳市全日制劳动者最低工资标准（湘阴县）1380元/月计算，经计算为8280元（1380元/月×6个月）；7、残疾赔偿金：原告的伤情构成九级伤残，原告受伤时已70岁，残疾赔偿金应计算10年，原、被告均同意按19%的赔偿系数计算残疾赔偿金，经计算为75696元（39840元/年×10年×19%）；8、精神损害抚慰金：原告构成九级伤残，且无责任，故支持10000元；9、法医鉴定费：有2200元票据，予以支持。原告杨新华的各项赔偿数额合计为397332.74元。 赔偿责任的承担。根据原告提交的道路交通事故责任认定书以及各方意见，该交通事故责任认定书的责任划分并无不当，本院予以认可。根据事故责任情况，本院认定被告谭峰负全部赔偿责任，原告杨新华无责任。被告谭峰驾驶事故车辆在被告中国太平洋财险湘阴支公司购买了交强险和100万元的商业三责险（不计免赔），事故发生在保险期内，故应先由被告中国太平洋财险湘阴支公司在交强险限额内予以赔偿，超出交强险的部分由被告中国太平洋财险湘阴支公司按合同约定予以赔偿，被告中国太平洋财险湘阴支公司不予赔偿部分由被告谭峰自行承担。原告杨新华因此次交通事故受伤所造成的各项损失费用共计397332.74元，其中属于交强险医疗费项下的数额为281668.64元（医药费用275788.64元＋住院伙食补助2880元＋营养费3000元），超过限额1万元；属于交强险伤残赔偿费项下的数额为113464.1元（护理费16888.1元＋误工费8280元+交通费2600元+残疾赔偿金75696元+精神损害抚慰金10000元），超过限额11万元，故被告中国太平洋财险湘阴支公司应在交强险范围内赔偿12万元（1万元+11万元）给原告。原告杨新华超出交强险范围的损失为277332.74元。因被告中国太平洋财险湘阴支公司根据保险合同约定不承担鉴定费和医保外用药的费用（扣减比例为15%），该两项费用42068.3元[2200元+（275788.64元-10000元）×15%]由被告谭峰承担。被告中国太平洋财险湘阴支公司在三责险保险限额内应赔付的金额为235264.44元（277332.74元-42068.3元）。被告中国太平洋财险湘阴支公司应在交强险和三责险的保险限额内赔付355264.44元（120000元+235264.44元）给原告杨新华，因中国太平洋财险湘阴支公司已赔付13万元给原告杨新华，故中国太平洋财险湘阴支公司还应赔付225264.44元给原告杨新华。被告谭峰已赔偿25079.5元给原告杨新华，被告谭峰还应赔偿16988.8元（42068.3元-25079.5元）给原告杨新华。 据此，依据《中华人民共和国侵权责任法》第四十八条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，《机动车交通事故责任强制保险条例》第二十一条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十八条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条、第三十一条、第三十五条，《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》第八条，《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条第一款、第一百四十四条之规定，判决如下： 一、由被告中国太平洋财产保险股份有限公司湘阴支公司赔付原告杨新华因此次交通事故造成的医药费、误工费、残疾赔偿金、护理费等各项损失225264.44元； 二、由被告谭峰赔偿原告杨新华因此次交通事故造成的医药费、误工费、残疾赔偿金、护理费等各项损失16988.8元； 三、驳回原告杨新华的其他诉讼请求。 上述赔偿款，限赔偿义务人在本判决生效起十日内一次性付清。付至：湘阴县人民法院执行款专户（账号：43001690066059123456，开户行：中国建设银行岳阳湘阴支行）。 如未按判决指定的期间履行给付金钱义务的，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条的规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。 本案案件受理费8240元，减半收取4120元，由原告杨新华承担1961元，被告谭峰承担2159元。 如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于湖南省岳阳市中级人民法院。 审 判 员 黄 斯 琴 二〇二〇年六月二十三日 法官助理 袁   峰 书 记 员 袁峰（兼） 附相关法律条文： 《中华人民共和国侵权责任法》 第四十八条机动车发生交通事故造成损害的，依照道路交通安全法的有关规定承担赔偿责任。 《中华人民共和国道路交通安全法》 第七十六条机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任机动车交通事故责任强制保险责任限额范围内予以赔偿；不足的部分，按照下列规定承担赔偿责任： （一）机动车之间发生交通事故的，由有过错的一方承担赔偿责任；双方都有过错的，按照各自过错的比例分担责任。 （二）机动车与非机动车驾驶人、行人之间发生交通事故，非机动车驾驶人、行人没有过错的，由机动车一方承担赔偿责任；有证据证明非机动车驾驶人、行人有过错的，根据过错程度适当减轻机动车一方的赔偿责任；机动车一方没有过错的，承担不超过百分之十的赔偿责任。 交通事故的损失是由非机动车驾驶人、行人故意碰撞机动车造成的，机动车一方不承担赔偿责任。 《机动车交通事故责任强制保险条例》 第二十一条被保险机动车发生道路交通事故造成本车人员、被保险人以外的受害人人身伤亡、财产损失的，由保险公司依法在机动车交通事故责任强制保险责任限额范围内予以赔偿。 道路交通事故的损失是由受害人故意造成的，保险公司不予赔偿。 《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》 第十七条受害人遭受人身损害，因就医治疗支出的各项费用以及因误工减少的收入，包括医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、必要的营养费，赔偿义务人应当予以赔偿。 第十八条受害人或者死者近亲属遭受精神损害，赔偿权利人向人民法院请求赔偿精神损害抚慰金的，适用《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》予以确定。 精神损害抚慰金的请求权，不得让与或者继承。但赔偿义务人已经以书面方式承诺给予金钱赔偿，或者赔偿权利人已经向人民法院起诉的除外。 第十九条医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。赔偿义务人对治疗的必要性和合理性有异议的，应当承担相应的举证责任。 医疗费的赔偿数额，按照一审法庭辩论终结前实际发生的数额确定。器官功能恢复训练所必要的康复费、适当的整容费以及其他后续治疗费，赔偿权利人可以待实际发生后另行起诉。但根据医疗证明或者鉴定结论确定必然发生的费用，可以与已经发生的医疗费一并予以赔偿。 第二十条误工费根据受害人的误工时间和收入状况确定。 误工时间根据受害人接受治疗的医疗机构出具的证明确定。受害人因伤致残持续误工的，误工时间可以计算至定残日前一天。 受害人有固定收入的，误工费按照实际减少的收入计算。受害人无固定收入的，按照其最近三年的平均收入计算；受害人不能举证证明其最近三年的平均收入状况的，可以参照受诉法院所在地相同或者相近行业上一年度职工的平均工资计算。 第二十一条护理费根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。 护理人员有收入的，参照误工费的规定计算；护理人员没有收入或者雇佣护工的，参照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准计算。护理人员原则上为一人，但医疗机构或者鉴定机构有明确意见的，可以参照确定护理人员人数。 护理期限应计算至受害人恢复生活自理能力时止。受害人因残疾不能恢复生活自理能力的，可以根据其年龄、健康状况等因素确定合理的护理期限，但最长不超过二十年。 受害人定残后的护理，应当根据其护理依赖程度并结合配制残疾辅助器具的情况确定护理级别。 第二十二条交通费根据受害人及其必要的陪护人员因就医或者转院治疗实际发生的费用计算。交通费应当以正式票据为凭；有关凭据应当与就医地点、时间、人数、次数相符合。 第二十三条住院伙食补助费可以参照当地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准予以确定。 受害人确有必要到外地治疗，因客观原因不能住院，受害人本人及其陪护人员实际发生的住宿费和伙食费，其合理部分应予赔偿。 第二十四条营养费根据受害人伤残情况参照医疗机构的意见确定。 第二十五条残疾赔偿金根据受害人丧失劳动能力程度或者伤残等级，按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均可支配收入或者农村居民人均纯收入标准，自定残之日起按二十年计算。但六十周岁以上的，年龄每增加一岁减少一年；七十五周岁以上的，按五年计算。 受害人因伤致残但实际收入没有减少，或者伤残等级较轻但造成职业妨害严重影响其劳动就业的，可以对残疾赔偿金作相应调整。 第三十一条人民法院应当按照民法通则第一百三十一条以及本解释第二条的规定，确定第十九条至第二十九条各项财产损失的实际赔偿金额。 前款确定的物质损害赔偿金与按照第十八条第一款规定确定的精神损害抚慰金，原则上应当一次性给付。 第三十五条本解释所称“城镇居民人均可支配收入”、“农村居民人均纯收入”、“城镇居民人均消费性支出”、“农村居民人均年生活消费支出”、“职工平均工资”，按照政府统计部门公布的各省、自治区、直辖市以及经济特区和计划单列市上一年度相关统计数据确定。 “上一年度”，是指一审法庭辩论终结时的上一统计年度。 《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》 第八条因侵权致人精神损害，但未造成严重后果，受害人请求赔偿精神损害的，一般不予支持，人民法院可以根据情形判令侵权人停止侵害、恢复名誉、消除影响、赔礼道歉。 因侵权致人精神损害，造成严重后果的，人民法院除判令侵权人承担停止侵害、恢复名誉、消除影响、赔礼道歉等民事责任外，可以根据受害人一方的请求判令其赔偿相应的精神损害抚慰金。 《中华人民共和国民事诉讼法》 第六十四条第一款当事人对自己提出的主张，有责任提供证据。 第一百四十四条被告经传票传唤，无正当理由拒不到庭的，或者未经法庭许可中途退庭的，可以缺席判决。