陕 西 省 眉 县 人 民 法 院陕 西 省 眉 县 人 民 法 院 民 事 判 决 书                 （2020）陕0326民初110号 原告：邵双西，男，生于1951年1月1日，汉族，初中文化，农民，住眉县，身份证号码XXXXXXXXXXXXXXXXXX。委托代理人：邵宏涛，男，生于1981年11月12日，汉族，大学文化，住西安市长安区，系原告邵双西之子，身份证号码XXXXXXXXXXXXXXXXXX，（特别授权）委托代理人：康筱，陕西秦兴律师事务所律师，（一般代理）被告：强占林，男，生于1975年11月15日，汉族，初中文化，农民，住眉县，身份证号码XXXXXXXXXXXXXXXXXX。委托代理人：张欢，陕西炎城律师事务所律师，（一般代理）被告：中国平安财产保险股份有限公司宝鸡中心支公司，住所地:宝鸡市，统一社会信用代码：9161030171008419X3。负责人：买发臻，系该公司经理委托代理人：姚敏，陕西西虢律师事务所律师，（特别授权）原告邵双西与被告强占林、中国平安财产保险股份有限公司宝鸡中心支公司（以下简称保险公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院受理后，依法由审判员独任公开开庭进行了审理。原告邵双西及其委托代理人邵宏涛、康筱，被告强占林委托代理人张欢，被告保险公司委托代理人姚敏到庭参加了诉讼，本案现已审理终结。原告诉称，2019年2月19日，原告在自家门前等家人送东西时，被告强占林驾驶的宝骏牌小轿车从侧面过来，将原告撞伤，随后被告便将原告送往眉县人民医院住院治疗18天，经诊断为：1.左膝关节损伤；2.左侧胸壁挫伤。出院后，经村组干部主持调解下，双方达成协议，其内容为：1.邵双西在家疗养三个月期间，强占林付给邵双西疗养费、误工费、护理费共计11000元；2.如果三个月后恢复不好，仍需手术，强占林应负责任，并承担治疗费用；如果恢复正常，此事就此了结，双方不再追究责任。后因原告受伤部位韧带仍未恢复，需住院手术治疗，无奈于2019年8月27日在西安红会医院住院治疗6天，共计花去医疗费26000余元。在眉县人民医院共计医疗花费28421.84元。这还不包括误工、护理、交通等损失。原告伤情经司法鉴定为伤残十级。误工期限120天，护理期90天，营养期60天。以上合计损失费用80044.64元。现原告状诉至法院，请求：1.依法判令二被告赔偿原告医疗费、误工费、护理费等各项经济损失80044.64元；2.本案诉讼费由被告承担。被告强占林辩称，对法庭查明的本起事故发生的事实及法庭对事故责任划分没有异议。被告车辆投保有机动车交强险及商业第三者责任险，原告合理的损失，首先应由被告保险公司在保险范围内赔偿。原、被告双方经村上调解也签订了协议书，协议的内容为三个月后原告恢复不好，产生的治疗费应由保险公司承担。并且协议内容被告已经履行完毕，给付原告医疗费、护理费等费用16700元，请求法庭予以并案处理。被告保险公司辩称，对本起事故发生的事实不认可，且事故责任未经交警部门及相关部门认定，因发生事故后，原、被告均未上报保险公司和报警处理，也未保护现场。被告强占林车辆在保险公司投保有交强险和商业三者险及不计免赔险，该起事故发生在保险期限内，如果经法庭查实本案是交通事故，保险公司愿意在交强险限额内分项赔偿原告合理、合法的损失，对于原告超出交强险的损失应依据事故责任及保险合同按照60％的责任比例赔付。对原告伤情所作的司法鉴定等级及误工期限、护理期限、营养期限均认可，但原告第一次住院花费的5400元没有医院结算票据，不予认可；原告经合疗报销的2386.4元保险公司不予处理；交通费认可300元；诉讼费和鉴定费保险公司不承担赔偿责任。经审理查明，2019年2月19日11时许，原告邵双西驾驶的雅迪牌电动车在其门前（眉县XX乡间道路上），正准备出门，被告强占林驾驶陕CXXXXX宝骏牌小轿车行驶至原告家门前由南向东拐弯时，相互发生相撞，致原告受伤，两车不同程度受损的交通事故，被告遂即将原告送往眉县人民医院救治，经诊断为：1.左膝关节损伤；2.左侧胸壁挫伤。住院治疗18天，花去门诊费及住院医疗费6173.94元。事故发生后双方均未报警。2019年3月14日，事故经XX镇XX村委会主持调解，双方达成协议：由被告强占林支付原告邵双西误工费、护理费等费用11000元。因原告邵双西未康复，于2019年8月27日，原告又到西安市红十字会医院检查就诊并住院治疗，经诊断为：1.左膝关节交叉韧带损伤；2.左膝关节半月板损伤。2019年9月2日出院，住院6天，花去住院费及门诊医疗费共计27712.70元。出院医嘱：1.伤口定期换药，术后2周愈合拆线；2.循序渐进患肢功能锻炼，禁止剧烈活动患肢；3.加强营养，继续门诊治疗；4.定期门诊复查，不适随诊。现原告诉至法院，请求判如所请。又查，2019年3月14日，在XX镇XX村委会主持调解下，事故双方达成协议，内容为：1.邵双西在家疗养三个月期间，强占林付给邵双西疗养费、误工费、护理费共计11000元；2.如果三个月后恢复不好，仍需手术，强占林应负责任，并承担治疗费用；如果恢复正常，此事就此了结，双方不再追究责任。又查，被告强占林驾驶陕CXXXXX宝骏牌小型轿车在被告保险公司投保有机动车交通事故责任强制保险和商业三者险限额50万元及不计免赔险，保险期间均为2019年1月19日起至2020年1月18日止，本起事故发生在保险期内。又查，2019年11月11日，原告邵双西伤情经陕西宝鸡中园法医司法鉴定所鉴定，作出陕宝中园司鉴所〔2019〕临鉴字第822号司法鉴定意见书，鉴定为：1.原告伤情构成十级伤残；2.评定误工期限为120天、护理期限为90天、营养期限为60天。鉴定费1600元。庭审中，被告保险公司保留申请复鉴的权利。庭后，被告保险公司未在法庭限定的期限内主张复鉴，应视为对复鉴权利的放弃，本院对原告的鉴定意见予以采信。又查，事故发生后，被告强占林垫付原告医疗费、生活费、护理费等费用共计16700元。上述事实，有原、被告当庭陈述，协议书一份、住院病历、诊断证明书、医疗费票据、司法鉴定意见书、鉴定费票据、交通费票据、身份证、机动车驾驶证、行驶证、机动车交通事故责任强制保险单、机动车综合商业保险保险单、收条等证据在卷可证。本院认为，公民的健康权受法律保护。原告邵双西因交通事故所造成的损害，有权利请求赔偿义务人赔偿损失。由于本起赔偿纠纷系因机动车发生交通事故引起，事故发生后，事故双方均未报警，无法认定事故责任，但并不免除民事赔偿责任。在审理中，经本院查明案件事实，确定本案系机动车与非机动车之间发生的交通事故，应由机动车方承担赔偿责任，但原告邵双西骑车停放在门前乡村道路内，未能注意避让来往车辆，对事故的发生也有一定过错。故原告邵双西因交通事故造成的损失，应由被告保险公司在交强险范围内先予赔偿。关于超出交强险部分的损失，由被告强占林按80%的比例赔偿，事故车辆亦在被告保险公司投保了商业三者险，且投保有不计免赔条款，故被告保险公司根据保险合同在商业第三者责任险范围内赔偿。综上所述，对原告医疗费、住院伙食补助费、营养费、误工费、护理费、交通费、鉴定费等损失。原告的主张依法成立，本院应予支持。鉴定费是保险人、被保险人为查明和确定保险事故的性质、原因和保险标的的损失程度所支付的必要的、合理的费用，应由保险人承担。关于原告各项损失认定：（1）医疗费，有眉县人民医院门诊医疗费票据、西安市红十字会医院门诊及住院医疗费票据、病案材料、检查单等证据佐证，医疗花费 33886.69元，扣除合疗已报销的2386.40元，本院确认医疗费为31500.29元（其中含被告强占林垫付16700元）；（2）住院伙食补助费，原告请求540元（6天×90元/天），数额得当，本院予以支持；(3)营养费，原告主张1800元（60天×30元/天），有医嘱及鉴定意见佐证加强营养的必要性，原告请求适当，予以支持；（4）误工费，原告请求2400元（30天×80元/天）,被告辩解原告误工费过高且无相关证据支持，本院酌定为1800元（30天×60元/天）；（5）护理费，原告请求2400元（30天×80元/天），数额得当，本院予以支持；(6)交通费，根据受害人及其必要的陪护人员因就医或者转院治疗实际发生的费用计算。原告该项支出为900元，本院结合原告邵双西的伤情、就医情况及其家庭实际状况，本院认定为500元。（7）残疾赔偿金,原告的伤残等级为十级伤残,赔偿指数应为10%，残疾赔偿金为39982.80元（33319元×12年×10%）。（8）鉴定费原告请求1600元，有票据佐证，本院予以确认。（9）精神抚慰金，原告请求2000元，保险公司认为侵权人非保险公司不予承担，其辩称理由与法相悖，不予采信，原告请求合理合法，本院予以支持。以上费用共计82123.09元。根据保险合同的约定及中国保监会的相关规定，交强险医疗费用限额为10000元，死亡伤残赔偿限额为110000元。根据侵权人的过错程度及事故造成的后果，本案中，原告邵双西的医疗费为31500.29元，住院伙食补助费为540元，营养费为1800元，合计33840.29元，已经超出交强险医疗费用赔偿限额，被告保险公司在交强险医疗费用限额项下赔偿原告10000元。原告的误工费为1800元，护理费为2400元，交通费为500元，残疾赔偿金39982.80元，鉴定费1600元，精神抚慰金2000元，合计48282.80元，未超出交强险死亡伤残赔偿限额，故被告保险公司在交强险死亡伤残赔偿限额项下应赔偿原告48282.80元。综上，被告保险公司应在交强险限额内赔偿原告各项经济损失共计58282.80元（10000+48282.80）。对超出交强险医疗费用限额的23840.29元，按事故责任承担，由被告强占林按80%的比例赔偿。因被告强占林对该车投保有商业三者险，应由被告保险公司在商业三者险项下按80%赔偿原告医疗费损失19072.23元（23840.29元×80%）。被告保险公司赔偿原告各项经济损失合计为77355.03元（58282.80+19072.23）。被告强占林给原告垫付的费用16700元纳入本案一并处理，应由被告保险公司直接支付给被告强占林；被告保险公司实际应支付原告60655.03元。被告保险公司承担赔偿责任后，被告强占林再无需赔偿。原告主张不合理的诉讼请求，没有合法有效的证据佐证，不予支持，应予以驳回。故依照《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、第四十八条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，《中华人民共和国保险法》第六十四条、第六十五条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条之规定，判决如下：一、由被告中国平安财产保险股份有限公司宝鸡中心支公司于本判决生效后十五日内赔偿原告邵双西各项经济损失共计77355.03元（其中支付被告强占林垫付费用16700元）。二、驳回原告邵双西的其他诉讼请求。如未按本判决指定的期限履行给付义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。 本案受理费1778元，减半收取889元，由原告邵双西负担178元，被告强占林负担711元。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状及副本，并预交上诉费1778元。上诉于陕西省宝鸡市中级人民法院。                            审 判 员  樊怀平                       二〇二〇年六月十日                            书 记 员  界  静