河南省商丘市梁园区人民法院民 事 判 决 书（2020）豫1402民初3325号原告：杨磊，男，汉族，1992年11月5日出生，住河南省虞城县。委托诉讼代理人：郑向东，李淼（实习），河南京港律师事务所律师。被告：张二军，男，汉族，1984年9月8日出生，住河南省商丘市。被告：中国人民财产保险股份有限公司商丘市分公司，住所地：商丘市南京路中段，统一社会信用代码：91411400706700551Y。负责人：王向阳，职务：总经理。委托诉讼代理人：冯留坡，河南保航律师事务所律师。原告杨磊与被告张二军、中国人民财产保险股份有限公司商丘市分公司机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2020年4月30日立案后，依法适用简易程序，公开开庭进行了审理。原告杨磊及其委托诉讼代理人郑向东、李淼，被告张二军、中国人民财产保险股份有限公司商丘市分公司委托诉讼代理人冯留坡到庭参加诉讼。本案现已审理终结。原告杨磊向本院提出诉讼请求：1．依法判决被告赔偿原告医疗费、误工费、护理费、住院伙食补助费、营养费、交通费、残疾赔偿金、精神损害抚慰金、鉴定费等各项经济损失共计203840元。2．本案诉讼费由被告承担。事实与理由：2019年10月17日1时50分许，在商丘市××与××交叉口东200米处，被告张二军驾驶豫Ｎ×××××号陕汽牌重型半挂牵引车/豫NBP52挂号重型自卸半挂车违反禁令标志沿南京路北侧机动车道由西向东逆向行驶时，将在工作区域工作的杨磊刮倒，造成原告杨磊受伤的道路交通事故。原告受伤后先后在商丘市第一人民院、商丘北海创伤医院包扎和手术治疗。该事故经商丘市公安局交警支队事故处理大队认定，被告张二军承担此事故的全部责任，原告杨磊不承担责任。被告张二军驾驶的车辆在中国人民财产保险股份有限公司商丘市分公司投保有交强险和商业三者险，二被告依法应当赔偿原告的一切经济损失。现依法提起诉讼，请求人民法院支持原告的诉讼请求。被告张二军辩称：对事故经过及责任认定无异议，请法院依法判决。被告中国人民财产保险股份有限公司商丘市分公司辩称：1．在涉案车辆驾驶手续、车辆手续、从业资格证合法有效，且无免责免赔的情况下，本公司愿对原告的合理合法损失在保险范围内承担相应责任。2．对医疗费票据无异议，但应当扣除非医保用药。3．对鉴定意见真实性无异议，但伤残鉴定等级过高，护理期限过长，本公司申请重新鉴定。4．被告张二军的从业资格证系本次交通事故后取得，根据商业保险合同约定，本公司在商业保险范围内免赔。5．诉讼费、鉴定费、精神抚慰金等间接费用，本公司不予承担。经审理认定事实如下：2019年10月17日1时50分许，在商丘市××与××交叉口东200米处，被告张二军驾驶豫Ｎ×××××号陕汽牌重型半挂牵引车/豫NBP52挂号重型自卸半挂车违反禁令标志沿南京路北侧机动车道由西向东逆向行驶时，将在工作区域工作的杨磊刮倒，造成原告杨磊受伤的道路交通事故。商丘市公安局交通警察支队事故处理大队对该交通事故出具了第411403120190000956号道路交通事故认定书，认定被告张二军承担此事故的全部责任，原告杨磊不承担责任。事故发生后原告为治疗伤情在商丘市第一人民院支付急诊门诊医疗费1515.46元，在商丘北海创伤医院住院61天，支付住院医疗费58891.93元，共计60407.39元。依据原告申请，本院委托商丘商都法医临床司法鉴定所对原告伤残等级进行鉴定，商丘商都法医临床司法鉴定所于2020年4月13日作出商都司鉴所［2020］临鉴字第78号司法鉴定意见书及参考意见：认定被鉴定人杨磊左上肢开放性外伤合并血管神经肌腱伤所致后遗症，构成十级伤残；约需四个月护理期限。原告支付鉴定费1300元。被告张二军为原告垫付医疗费40000元。另查明：豫Ｎ×××××号陕汽牌重型半挂牵引车在被告中国人民财产保险股份有限公司商丘市分公司投保有交强险和100万元商业三者险且不计免赔，事故发生在保险期间内。2019年河南省城镇居民人均可支配收入34200.97元/年；2018年河南省居民服务业和其他服务业平均收入为45677元/年。以上事实，有原、被告提供的证据以及庭审笔录在卷佐证。本院认为：公民的生命健康权受法律保护，行为人因过错侵害他人民事权益，应当承担侵权责任。本案交通事故造成原告受伤，交警部门认定被告张二军负事故全部责任，原告杨磊无责任，本院予以确认。根据《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条：“同时投保交强险和商业三者险的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，人民法院应当按照下列规则确定赔偿责任：（一）先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿；（二）不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿；（三）仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。被侵权人或者其近亲属请求承保交强险的保险公司优先赔偿精神损害的，人民法院应予支持。”因被告张二军驾驶的豫Ｎ×××××号陕汽牌重型半挂牵引车在被告中国人民财产保险股份有限公司商丘市分公司投保有交强险和100万元商业三者险，原告的损失应先由中国人民财产保险股份有限公司商丘市分公司在交强险责任限额内承担赔偿责任。不足部分，由被告中国人民财产保险股份有限公司商丘市分公司在商业三者险责任限额内承担赔偿责任。对被告中国人民财产保险股份有限公司商丘市分公司认为应扣除非医保用药的抗辩意见，本院认为，医疗费系治疗本次伤情所实际支付的费用，被告中国人民财产保险股份有限公司商丘市分公司未提供有效证据证明其对非医保用药免赔条款尽到了提示和明确说明义务以及非医保用药的具体项目及数额，故该抗辩意见不能成立，本院依法不予采纳。对被告中国人民财产保险股份有限公司商丘市分公司认为司法鉴定意见书伤残等级过高、护理期限过长，申请重新鉴定的意见，因案涉司法鉴定意见书系本院依法委托具有鉴定资质的鉴定机构作出，程序合法，内容客观真实，且被告保险公司没有任何有效证据证明该鉴定存在瑕疵，故本院对司法鉴定意见书的效力予以认定，对被告中国人民财产保险股份有限公司商丘市分公司申请重新鉴定的要求不予准许。对被告中国人民财产保险股份有限公司商丘市分公司认为被告张二军的从业资格证系本次交通事故后取得，在商业三者险责任限额内不予赔偿的抗辩意见，本院认为，根据《中华人民共和国保险法》第十七条的规定，对于非法定的免责事由，保险公司在承保时，不但应当做出提示，还应当尽到解释说明义务。被告中国人民财产保险股份有限公司商丘市分公司并未提供证据证明其对免赔条款尽到了提示和明确说明义务，故该抗辩理由不能成立，本院不予采纳。综上，依照法定的赔偿项目及标准，本院认定本案原告杨磊因交通事故受伤造成的各项损失如下：医疗费60407.39元、住院伙食补助费3050元（50元/天×61天）、营养费1220元（20元/天×61天）、护理费15000元（按原告主张的125元/天×120天）、残疾赔偿金68401.94元（34200.97元/年×20年×10%）、鉴定费1300元、误工费22275.36元［45677元/年÷365天×178天（计算至定残日前一天）］、交通费1220元（20元/天×61天）、精神损害抚慰金酌定5000元，以上合计177874.69元。原告的上述损失，被告中国人民财产保险股份有限公司商丘市分公司应在交强险、商业三者险责任限额内全部予以赔付。被告张二军为原告垫付医疗费40000元，扣除其应当承担的诉讼费后，余额由原告在收到被告中国人民财产保险股份有限公司商丘市分公司赔偿款后即予以返还。对原告的其他诉讼请求，因缺少事实及法律依据，本院不予支持。依照《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、第二十二条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，《中华人民共和国保险法》第十七条、第六十五条，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条及《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条第一款之规定，判决如下：一、被告中国人民财产保险股份有限公司商丘市分公司在交强险和商业三者险责任限额内赔偿原告杨磊残疾赔偿金等各项损失共计177874.69元，于本判决生效之日起十日内履行完毕；二、驳回原告杨磊的其他诉讼请求。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息（汇款户名：商丘市梁园区人民法院，账号：41×××01，开户行：中原银行股份有限公司商丘长征支行）。案件受理费减半收取计2178.8元，由被告张二军负担1930元，由原告杨磊负担248.8元。如不服本判决，可以在判决书送达之日起十五日内，向本院提交上诉状，并按对方当事人的人数或者代表人的人数提出副本，上诉于河南省商丘市中级人民法院。审判员  王菊花二〇二〇年六月二十四日书记员  尹丽君