江西省龙南县人民法院 民 事 判 决 书 （2020）赣0727民初740号 原告：肖云锦，女，1969年4月18日生，汉族，住龙南县。 委托诉讼代理人：肖勇明，龙南县经贸法律服务所法律工作者，一般代理。 被告：张明房，男，1983年8月12日生，汉族，住龙南县。 被告：中国人寿财产保险股份有限公司赣州市中心支公司。统一社会信用代码：913607006724370536，住所：赣州市经济技术开发区迎宾大道南侧、金潭路西侧产品展示厅。 负责人：罗凌冰，该公司总经理。 委托诉讼代理人：李海莉，江西宋城律师事务所律师，一般代理。 原告肖云锦与被告张明房、中国人寿财产保险股份有限公司赣州市中心支公司（以下简称保险公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2020年4月8日立案后，依法适用简易程序，公开开庭进行了审理。原告肖云锦及其委托诉讼代理人肖勇明，被告张明房，被告保险公司委托诉讼代理人李海莉到庭参加诉讼。本案现已审理终结。 原告肖云锦向本院提出诉讼请求：1、判决被告张明房赔偿原告医疗费、误工费、护理费、住院伙食补助费、营养费、残疾赔偿金、鉴定费、后续治疗费、精神损害抚慰金、交通费等合计177013.2元；2、判决被中国人寿财产保险股份有限公司赣州市中心支公司在交强险和商业险责任限额范围内向原告承担赔偿责任，交强险限额内优先赔偿原告精神损害抚慰金；3、本案诉讼费用由被告承担。开庭审理过程中，原告变更诉讼请求为：1、判决被告张明房赔偿原告医疗费、误工费、护理费、住院伙食补助费、营养费、残疾赔偿金、鉴定费、后续治疗费、精神损害抚慰金、交通费等合计180633.2元（其中住院伙食补助费、营养费由30元变更为50元）。2、判决被告中国人寿财产保险股份有限公司赣州市中心支公司在交强险和商业险责任限额范围内向原告承担赔偿责任，交强险限额内优先赔偿原告精神损害抚慰金。3、本案诉讼费由被告承担。事实和理由：2019年9月18日06时30分许，被告张明房驾驶赣Ｂ×××××小型面包车由新埠小学驶出，驶出校园门口时因未确保安全驾驶，与原告肖云锦驾驶的二轮自行车发生交通事故，事故造成肖云锦倒地受伤的后果。2019年9月19日龙南县公安局交通管理大队作出了第201900091800631号道路交通事故认定书（简易程序），认定被告张明房负事故全部责任，原告肖云锦无过错，无需承担事故责任。事故发生后，原告因受伤被送入龙南县第一人民医院住院治疗，住院61天于2019年11月18日出院。经龙南县人民法院委托，2020年3月27日江西赣州司法鉴定中心评定原告属十级伤残，后续治疗费2000元，鉴定原告误工期为210日，护理期为105日，营养期为105日。事故发生时被告张明房的赣Ｂ×××××车辆在被告中国人寿财产保险股份有限公司赣州市中心支公司投保了交强险和商业险，事故发生在保险期间内。鉴于上述事由，为维护原告的合法权益，现依法诉至贵院，请依法予以立案审结。 被告张明房答辩称，没有意见，由保险公司赔付。 被告保险公司辩称，一、其对本案交通事故发生的事实及责任划分没有异议。二、针对原告肖云锦在其民事起诉状中主张的各项赔偿作如下答辩：1、原告主张的医疗费用，应以正式医疗费发票结合住院材料、用药清单予以确认，另根据保险合同的约定非医保用药费用不属于保险公司的承保范围，应当扣除10%的非医保用药费用由直接侵权人即本案的被告张明房承担；此外，被告保险公司垫付了10000元医疗费用给原告，请求法院一并处理。2、误工费，应当按照农村标准计算，误工期限应当根据住院天数结合医嘱予以确认。原告提交的工作证明及工资表系龙南县鸿德利鞋厂出具的，但在国家企业信用信息公示系统并未查到该企业，只查到一个龙南县东江乡鸿德利鞋厂且已于2017年9月11日注销。且原告未提交龙南县鸿德利鞋厂的营业执照复印件，无法核实原告工作单位的真实性及工资情况，因此，误工费应按照农村标准计算；此外，原告虽然对误工时间进行了鉴定，但是并未提交任何证据予以佐证其存在持续误工，且根据《赣州中院机动车交通事故责任纠纷案件审判疑难问答》指导意见，一般情况下，不采信误工期、营养期、护理期的鉴定意见，对误工期、营养期、护理期的认定，按照受害人伤情和住院治疗情况并结合医疗机构的意见确定。因此，原告的误工期限应当根据住院天数结合医嘱。3、护理费，应按农村标准计算，护理期限按住院天数61天计算；另500元护理床位费未提交正式发票且没有事实和法律依据，我方不予认可。原告未提交护理人员的工作、收入证明，护理费应农村标准计算。同时，原告虽然对护理期进行了鉴定，但是，根据赣州中院的指导意见一般情况下不采信三期鉴定意见，因此按照受害人伤情和住院情况并结合医疗机构的意见原告护理期限应当按照住院天数61天计算。4、住院伙食补助费、营养费应按司法实践30元/天并按实际住院天数61天计算。5、残疾赔偿金、被抚养人生活费，原告未提交证据证明其在城镇生活居住满一年，且提交的鞋厂工作证明、工资表没有其他证据予以佐证，不足于证明其收入来源于城镇，残疾赔偿金、被抚养人生活费应当按照农村标准计算。6、鉴定费，系间接损失，应当由直接侵权人承担。7、后续治疗费偏高。8、精神损害抚慰金偏高，应当按照3000元计算。9、交通费，按照法律规定，应当根据伤者的转院情况予以确定，本案原告并未转院治疗，不应当予以支持。三、因其不是本案的直接侵权人，不应当承担诉讼费。 根据当事人陈述和经审查认定的证据，本院认定事实如下：2019年9月18日06时30分许，被告张明房驾驶赣Ｂ×××××小型面包车由新埠小学驶出，驶出校园门口时因未确保安全驾驶，与原告肖云锦驾驶的二轮自行车发生交通事故，事故造成肖云锦倒地受伤的后果。 事故发生后，原告肖云锦于当日被送往龙南县第一人民医院住院治疗，住院61天，于2019年11月18日出院，《出院记录》载明：“……入院诊断：1、腰1椎体爆裂性骨折；2、臀部挫伤……出院情况：今日查房，患者胸腰背部疼痛症状不明显，左侧臀部及左下肢仍有轻度麻木伴疼痛，余一般情况良好。查体：神清，心师听诊无特殊，腹平软，肠鸣音正常。腰椎活动良好，左侧臀部压痛明显，左大腿后侧有压痛，双下肢各关节活动良好，肌力肌张力正常，无麻木感。出院医嘱：1、建议出院后继续休息3个月，加强营养，加强护理；2、出院后1，2，5，7，10个月各复查1次腰椎正侧位片；逐步加强腰背部功能锻炼：术后1-1.5年腰椎骨折骨性愈合后可于我院行腰椎骨折术后内固定物取出术；3、门诊随访，如有不适，请随诊……”。原告住院治疗期间，用去医疗费44866.66元。 2019年9月19日，龙南县公安局交通管理大队作出第2019000091800631号《道路交通事故认定书》，认定被告张明房负事故的全部责任，原告肖云锦无过错，无需承担事故责任。 经本院委托，江西赣州司法鉴定中心于2020年3月27日作出赣虔司鉴中心[2020]（伤）鉴字第167号《关于肖云锦伤残等级、后续治疗费、误工期、护理期、营养期的司法鉴定意见书》，鉴定意见为：1、肖云锦的伤残等级评定为十级伤残。2、肖云锦的后续治疗费约需20000元人民币。3、肖云锦的误工期为210日，护理期为105日，营养期为105日。 另查明，被告张明房驾驶的事故车辆赣Ｂ×××××小型面包车系被告张明房所有，该车在被告保险公司投保了交强险和商业第三者责任险100万元附加不计免赔，保险期间为2019年6月5日至2020年6月4日，本案事故发生在保险期间内。 事故发生后，被告张明房先行支付医疗费等费用计5000元给原告，被告保险公司先行支付医疗费1万元给原告。 再查明，原告肖云锦自2011年起在龙南县鸿德利鞋厂务工。原告肖云锦父亲肖正朋（1938年7月15日生）、蔡佳娣（1939年9月10日生），其父母生育六个子女。 本院认为，原、被告就本案交通事故发生的事实及公安交警部门作出的《交通事故认定书》均无异议，本院予以采信。《交通事故认定书》认定被告张明房负该事故的全部责任，原告肖云锦不负该事故责任，本院予以认定。结合本案案情，本院确定由被告张明房承担全部的民事赔偿责任。对误工期、护理期、营养期的认定，一般不采信误工期、护理期、营养期的鉴定意见，应当按照受害人伤情和住院治疗情况并结合医疗机构的意见确定。由于被告保险公司承保了事故车辆赣Ｂ×××××小型面包车的交强险和商业险，被告保险公司应当在保险责任限额范围内承担理赔责任。 根据原告的主张、被告的答辩及相应证据材料，本院核定原告肖云锦的损失为： 1、医疗费：45968.36元。（有医院开具的住院费发票及门诊费收费票据证实；被告保险公司提出免于承担10%的非医保用药，但是并未提供相关证据证明原告的医疗费用超过基本医疗保险同类医疗费用标准，故根据《保险法司法解释三》第十九条的规定，本院对于该辩解不予支持。综上，本院核定医疗费为44866.66元+195.7元+816元+90元=45968.36元。） 2、后续治疗费：20000元。（根据鉴定意见，原告需后续治疗费20000元。） 3、住院伙食补助费：3050元。（原告住院61天，并主张按50元/天计算，本院核定住院伙食补助费61天×50元/天=3050元。） 4、营养费：5250元。（根据原告伤情，本院酌定营养费5250元。） 5、护理费：12600元。（根据出院医嘱，本院确定原告护理期为105天，原告主张按120元/天标准计算不违反法律规定，核定护理费为105天×120元/天=12600元。） 6、误工费：22920元。(截止原告定残前一天即2020年3月26日，被告误工期共计191天；原告主张按120元/天标准计算不违反法律规定，核定误工费为191天×120元=22920元。） 7、残疾赔偿金：73092元。（原告长期从事非农工作，可按城镇标准计算，故原告主张按江西省2019年城镇居民人均可支配收入36546元/年标准计算伤残赔偿金，符合法律规定，本院予以支持。根据鉴定意见，原告伤残等级评定为十级伤残。综上，本院核定伤残赔偿金为73092元=36546元/年×20年×10%。） 8、被扶养人生活费：2082.84元。[肖正朋（1938年7月15日生）、蔡佳娣（1939年9月10日生），原告主张按江西省2019年农村居民人均年生活消费支出12497元/年计算被扶养人生活费，不违反法律规定，本院予以支持，核定肖正朋扶养费1041.42元=12497元/年×5年×10%÷6人、蔡佳娣扶养费1041.42元=12497元/年×5年×10%÷6人。综上，被扶养人生活费合计2082.84元。] 9、精神损害抚慰金：5000元。（原告因本案交通事故致十级伤残，本院酌定精神损害抚慰金5000元。） 10、交通费：232元。（根据原告提供的交通费票据，本院核定交通费为232元。） 11、鉴定费：1900元。（有江西赣州司法鉴定中心开具的发票证实，本院核定鉴定费为1900元。） 以上第1-11项费用共计人民币192095.2元，应由被告保险公司在交强险限额内赔偿110000元。以上交强险赔偿后的余额82095.2元，应由被告保险公司承担。被告张明房先行支付给原告方的医疗费等费用共计5000元，被告保险公司先行支付给原告的医疗费1万元，可予以核减。 综上，依照《中华人民共和国侵权责任法》第十五条、第十六条、第四十八条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，《中华人民共和国保险法》第六十五条，《机动车交通事故责任强制保险条例》第二十一条第一款，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十八条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条，《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条第一款之规定，判决如下： 一、由被告中国人寿财产保险股份有限公司赣州市中心支公司在交强险限额内赔偿人民币110000元给原告肖云锦。 二、由被告中国人寿财产保险股份有限公司赣州市中心支公司在商业第三者责任险范围内赔偿82095.2元给原告肖云锦。 三、由原告肖云锦退回已垫付的医疗费等费用计5000元给被告张明房。 四、驳回原告肖云锦的其他诉讼请求。 上列各项品对后，由被告中国人寿财产保险股份有限公司赣州市中心支公司赔偿人民币182095.2元(110000元+82095.2元-1万元)，其中，直接支付人民币179015.2元（保险公司应赔偿182095.2元-张明房已垫付5000元+诉讼费1920元）给原告肖云锦，直接支付人民币3080元（张明房已垫付5000元-诉讼费1920元）给被告张明房。 上述赔偿款项于本判决生效之日起十日内汇入原告肖云锦账户（开户行：龙南农商银行，账号：62×××86）和被告张明房账户（开户行：龙南农商银行，账号：62×××46）。 如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。 权利人可在判决书发生法律效力后规定的履行期最后一日起二年内向本院申请执行。 案件受理费1920元，由被告张明房承担。 如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提供副本，上诉于江西省赣州市中级人民法院（缴纳诉讼费账号：99×××88开户行：招商银行赣州长征大道支行户名：江西省赣州市中级人民法院）。 审判员  姜万勇 二〇二〇年六月十九日 书记员  王五虹