河南省周口市川汇区人民法院民 事 判 决 书（2020）豫1602民初608号原告:马浩硕，男，汉族，2007年9月3日生，住沈丘县，现住周口市。法定代理人：马志涛，男，汉族，1981年8月2日生，住沈丘县，现住周口市，系原告马浩硕之父。委托诉讼代理人:马心宏，周口海峰法律事务所法律工作者。被告：李梓豪，男，汉族，2008年5月28日生，住周口市川汇区。法定代理人：闫四变，女，汉族，1986年2月7日生，住周口市川汇区，系被告李梓豪之母。委托诉讼代理人:卢现红，河南法声律师事务所律师。被告：桑翌博，男，汉族，2007年11月13日生，住周口市川汇区，身份证号：。法定代理人：史侠，女，汉族，1973年12月4日生，住周口市川汇区，身份证号：，系被告桑翌博之母。被告：周口市榆树园小学。住所地：周口市川汇区榆树园街78号。统一社会信用代码：124117034186058837。法定代表人：候振跃，校长。委托诉讼代理人：李新周，周口市榆树园小学法律顾问。被告：中国人寿保险股份有限公司周口分公司。住所地：周口市人民路东段3号。负责人：庞朝晖，总经理。委托诉讼代理人：刘建华，河南颖滨律师事务所律师。原告马浩硕诉被告李梓豪、桑翌博、周口市榆树园小学（下称榆树园小学）、中国人寿保险股份有限公司周口分公司（下称人寿保险周口公司）生命权、身体权、健康权纠纷一案，本院于2020年1月8日立案后，依法适用简易程序，公开开庭进行了审理。原告李梓豪的法定代理人马志涛及委托诉讼代理人马心宏，被告李梓豪的法定代理人闫四变及委托诉讼代理人卢现红，被告桑翌博的法定代理人史侠，被告榆树园小学的委托诉讼代理人李新周、被告人寿保险周口公司的委托诉讼代理人刘建华到庭参加诉讼。本案现已审理终结。原告马浩硕向本院提出诉讼请求：1、请求判令被告赔偿原告医疗费、护理费、交通费，鉴定费、义齿费等共计75597.68元。2、本案诉讼费用由被告承担。事实和理由：原告在被告榆树园小学上学，在上第三节课期间被告桑翌博与被告李梓豪在教室里打闹，将原告撞倒，正当原告起身时，被告桑翌博倒着走又压在原告身上，造成原告嘴流血，牙齿松动。事情发生后，被告桑翌博家长以及原告家人共同到周口市口腔医院进行牙固定手术，在此期间原告家长为了使牙齿固定，花去医疗费15528元，但因牙根受损，仍未保住原告的两颗门牙。现原告已经十二周岁，不可能再长出新牙，需要种植牙齿，每四年更换一次。为此，原告诉至法院，望判如所请。被告桑翌博辩称：本案已经过川汇区人民法院判决处理，并于2015年作出(2015)川民初字第01499号判决书，依据该判决查明认定的事实，我方不承担赔偿责任，请驳回原告对我方的诉请。被告李梓豪辩称：我方也是受害者，事发后因原告也是小孩，××了，另外还有一个当事人张晨辉，张晨辉推了李梓豪，李梓豪倒在桑翌博身上，桑翌博倒在原告身上，原告没有起诉张晨辉，其他同被告桑翌博的答辩意见。被告榆树园小学辩称：1、案件事实属实，认可受伤学生及参与学生是我校的学生。2、其在课间打闹，属于意外。3、学校在保险公司投保了校方责任险。4、按照法律规定及事实，依法判决。被告人寿保险公司辩称：1、原告与我公司之间没有保险合同关系，我公司与榆树园小学存在保险关系，因此原告不应直接起诉我公司，我公司不是本案的适格被告。2、从原告起诉的事实来看，该案造成原告损失的直接原因是由于学生下课期间相互打闹，其他学生推倒原告造成的，说明直接侵权人是其他学生，包括本案的两个学生。3、学校在此过程中并没有管理责任，在原庭审中学校已经提交了各项管理规定，对管理规定进行了详细的讲解，要求学生遵守校园秩序，原告受伤的行为是由于学生违纪，根据保险合同约定，我公司承担的是替代赔偿责任，承担的是学校应当承担的责任，既然学校无错，我公司不应当承担赔偿责任。4、原告当庭变更诉讼请求，我公司在庭前没有接收到原告要求变更诉请的申请，其增加的诉请不应得到支持。5、原告增加的诉请应依法驳回，根据最高法关于人身赔偿损失的有关要求，伤残赔偿金应当在第一次起诉计算的，现时隔五年，才主张所谓的伤残赔偿金，首先已经超过诉讼时效，其次其构成所谓的伤残时机不对，原告在第一次起诉时就是因为构不成伤残才进行的起诉，判决的结果只有医疗费，现在要求无法确认其伤残等级的真实性，也缺乏原告当时受伤构成伤残与所谓的评估结果之间的关系。6、原告的二次起诉，根据人身损害赔偿解释及侵权法的要求，只存在所谓的后续治疗费或者康复费这两样诉请，本案只涉及种牙费用，请求法院依法审核原告本次诉讼的合理损失。原告马浩硕向本院提交的证据有：1、（2015）川民初字第01499号民事判决书一份，证明原、被告主体适格，前期费用被告已赔付，后期费用另案主张。2、医疗费票据29张，合计14214.9元，证明原告后期治疗花费的费用。3、交通费票据60张，合计4420元，证明原告后期治疗花费的费用。4、户口本、营业执照各1份，证明原告的法定监护人是个体工商户，其误工护理损失应按个体工商户收入予以赔偿。5、德林鉴定公司的鉴定报告1份、鉴定费票据1份，证明原告本次牙齿修复需要39600元，花去鉴定费2500元，要求被告予以承担。6、门诊病历，证明原告受伤后到郑州检查的就诊情况，该病历同交通费有关联。7、郑州医院的X光片，证明原告牙齿受伤状况，且原告的治疗是持续不间断的治疗，原告牙齿脱落和2015年的受伤有直接的因果关系。被告李梓豪向本院提交的证据有：（2015）川民初字第01499号民事判决书一份，证明李梓豪无责任。被告桑翌博未向本院提交证据。被告榆树园小学未向本院提交证据。被告人寿保险周口公司未向本院提交证据。根据当事人向本院提交的证据材料及庭审调查，本院确认以下案件事实：2015年2月2日上午第三节课间，被告李梓豪与原告马浩硕打闹，原告被摔倒（脸朝下，嘴未流血）在地上还未站起来时，被告桑翌博倒着走又压在原告的身上，造成原告嘴流血。事情发生后，原告马浩硕及被告桑翌博的家长先到周口市口腔医院治疗，后又到焦华牙科诊所进行牙齿固定，被告桑翌博的家长支付了医疗费。原告马浩硕父母带领原告分别于2015年3月28日、4月4日两次到郑州大学第一附属医院门诊进行检查治疗，共支出医疗费2255元。原告起诉后，本院于2015年10月8日作出（2015）川民初字第01499号民事判决书，判决被告人寿保险周口公司于本判决生效之日起七日内给付原告马浩硕医疗费2255元、营养费200元、交通费600元等共计3055元。原告分别于2015年5月10日、11月22日、11月29日、12月5日、2016年2月23日、3月5日、6月11日、10月15日、2017年3月11日、11月11日、2018年4月28日十一次到郑州大学第一附属医院门诊进行检查治疗，共支出医疗费5259元。经原告申请，本院委托河德林矫形康复器材（武汉）有限公司江西分公司对原告安装义齿的费用及更换周期进行鉴定，原告安装义齿的费用为39600元，原告支出鉴定费2500元。另查明，周口市川汇区体育教育局为被告榆树园小学全体在校生在被告人寿保险公司处投保了国寿学生儿童意外伤害保险（保险金额10万元）、国寿学生儿童伤残意外伤害保险（保险金额15万元）、国寿附加学生儿童意外伤害费用补偿医疗保险（保险金额5万元）各一份，被保险人为在校学生（包括原告马浩硕），保险期间自2014年9月1日至2015年8月31日止。国寿附加学生儿童意外伤害费用补偿医疗保险免赔额50元，给付比例80%。本院认为，无民事行为能力人在学校学习、生活期间受到人身损害的，学校应当承担责任，学校能够证明尽到教育、管理职责的，不承担责任。本案原告是无民事行为能力人，其他两名学生也是无民事行为能力人，被告榆树园小学也未提交证据证明学校尽到了教育管理责任，故原告的损失应当由学校负担。教育管理机构为全体在校生投保了国寿附加学生儿童意外伤害费用补偿医疗保险（保险金额5万元），被告人寿保险公司提交的承保通知书中特别约定显示，免赔额50元，给付比例80%，但被告人寿保险公司没有向被告榆树园小学交付保险单，被保险人原告马浩硕更无从知道保险内容，更不会了解特别约定的内容，被告人寿保险公司没有对特别约定的格式条款尽到明确说明义务，故该免赔条款无效，被告人寿保险公司应当在赔偿限额内全额赔偿原告的损失。原告请求的医疗费14214.90元，经本院核实医疗费票据为5259元，本院予以支持医疗费5259元。原告请求的交通费4420元过高，结合原告就医地点、次数，本院酌情支持3300元。原告请求的义齿费39600元，由评估结论书为凭，本院予以支持。原告请求的鉴定费2500元，该鉴定费是原告为确定安装义齿的费用所支付的必要的、合理的费用，本院予以支持。原告请求的护理费7431元，因未提供住院治疗的病历及医嘱，该项请求缺少事实依据，本院不予支持。综上所述，被告人寿保险周口公司应在保险责任限额内赔偿原告医疗费5259元、义齿费39600元，共计44859元，鉴定费2500元，应由保险人被告人寿保险周口公司负担；被告榆树园小学应赔偿原告交通费3300元；依照《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、第三十八条，《中华人民共和国保险法》第十四条、第十七条、第六十四条、《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条之规定，判决如下：一、被告中国人寿保险股份有限公司周口分公司于本判决生效之日起十日内给付原告马浩硕医疗费5259元、义齿费39600元，鉴定费2500元，共计47359元。二、被告周口市榆树园小学于本判决生效之日起十日内给付原告马浩硕交通费3300元。三、驳回原告马浩硕的其他诉讼请求。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱的义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条的规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费844元，由被告周口市榆树园小学负担。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于河南省周口市中级人民法院。审判员  郭燕二〇二〇年六月八日书记员  张豪