福建省仙游县人民法院 民 事 判 决 书 （2020）闽0322民初489号 原告：黄永志，男，1966年5月13日出生，汉族，农民，住仙游县。 委托诉讼代理人：李建忠，福建九雍律师事务所律师，特别代理。 被告：肖智希，男，1977年11月10日出生，汉族，教师，住仙游县。 被告：中国人民财产保险股份有限公司福建省榕城分公司，统一社会信用代码91350100662829723N，住所地福州市鼓楼区五四路233号。 负责人：吴启凤，总经理。 委托诉讼代理人：吴新宇，该公司员工，特别代理。 原告黄永志与被告肖智希、中国人民财产保险股份有限公司福建省榕城分公司(以下简称保险公司)机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2020年3月25日立案后，依法适用简易程序并公开开庭进行了审理，原告黄永志及其委托诉讼代理人李建忠，被告肖智希到庭参加了诉讼。被告保险公司经本院传票传唤无正当理由拒不到庭参加诉讼。本案现已审理终结。 黄永志向本院提出诉讼请求：本起交通事故造成其损失医疗费(含外购药品)57029.5元、住院伙食补助费20元/天×10天＋50元/天×42天=2300元、营养费5700元、护理费165.78元/天×(10＋12＋30)天=8620.56元、误工费208.95元/天×(10＋12＋30＋30)天=17133.9元、交通费2300元、精神损害抚慰金3000元、鉴定费2200元、租房费1000元，计99283.96元，按事故责任，并扣除保险公司已支付的10000元，请求被告共同再赔偿72775元。事实和理由：2019年3月11日下午，黄永志未取得机动车驾驶证驾驶闽Ｂ×××××号二轮摩托车沿231县道自仙游县榜头镇往仙游县钟山镇方向行驶，17时40分，行经231县道54KM＋550M交叉路口路段，未能注意观察路面交通情况，按照操作规范安全驾驶，适遇前方由肖智希驾驶灯光系不符合技术标准的闽Ｋ×××××号小型普通客车自仙游县榜头镇官舍中学进入交叉路口驶往仙游县榜头镇官舍村部方向时，临危采取避让措施不及，致闽Ｋ×××××号小型普通客车前部与闽Ｂ×××××号二轮摩托车左侧在路口内发生碰撞，造成黄永志受伤及二车损坏的交通事故。该事故经仙游县公安局交通警察大队责任认定，肖智希承担事故主要责任，黄永志承担事故次要责任。事故发生后，黄永志在仙游县医院住院治疗10天花费医疗费15031.64元；在福建医科大学附属第一医院住院治疗12天花费医疗费20058.97元；在莆田市第一医院住院治疗30天花费医疗费19149.15元。闽Ｋ×××××号小型普通客车在保险公司投保。 肖智希辩称，对事故经过及责任认定无异议；其所有的闽Ｋ×××××号小型普通客车在保险公司投保交强险及限额100万元的商业第三者责任保险且不计免赔，应由保险公司承担黄永志合理的损失；事故发生后其已垫付给黄永志8000元；黄永志本身患有其他疾病，应审查黄永志医疗费用的合理性，以及与本案交通事故的关联性；请求依法判决。 保险公司递交书面答辩状称：对黄永志在福建医科大学附属第一医院住院治疗所花费的医疗费20058.97元有异议，如有医保统筹基金已支付的医疗费也不属于黄永志的损失，不应赔付，扣除医保统筹基金已支付的医疗费后，余款按50％核定为与本案交通事故有关费用予以认可，另50％核定为与本案交通事故无关费用，不应支持；对外购药无对应医嘱，不认可该费用与事故的关联性与支出的合理性；合理住院时间应认定为25天；住院伙食补助费应按25天×30元/天计算；营养费酌定2000元；误工费按55元/天×30天计算；护理费按165元/天×25天计算；交通费酌定300元；精神损害抚慰金不能认定；诉讼费、鉴定费不应由保险公司承担；超过交强险部分应按责任比例承担；事故发生后，保险公司已支付10000元应予扣减；请求依法判决。 本院经审理认定事实如下：2019年3月11日下午，黄永志未取得机动车驾驶证驾驶闽Ｂ×××××号二轮摩托车沿231县道自仙游县榜头镇往仙游县钟山镇方向行驶，17时40分，行经231县道54KM＋550M交叉路口路段，未能注意观察路面交通情况，按照操作规范安全驾驶，适遇前方由肖智希驾驶灯光系不符合技术标准的闽Ｋ×××××号小型普通客车自仙游县榜头镇官舍中学进入交叉路口驶往仙游县榜头镇官舍村部方向时，临危采取避让措施不及，致闽Ｋ×××××号小型普通客车前部与闽Ｂ×××××号二轮摩托车左侧在路口内发生碰撞，造成黄永志受伤及二车损坏的交通事故。该事故经仙游县公安局交通警察大队责任认定，肖智希承担事故主要责任，黄永志承担事故次要责任。事故发生后，黄永志在仙游县医院住院治疗，出院诊断：脑挫伤、创伤性蛛网膜下腔出血、枕骨骨折、颅底骨折、头皮挫伤、多处挫伤、肺结节多发、电解质代谢紊乱。黄永志在福建医科大学附属第一医院住院治疗，出院诊断：1.肺肿物(多发，慢性肉芽肿性炎可能性大)、慢性××、胸腔积液、肺门纵隔淋巴结肿大；2.蛛网膜下腔出血(治疗后)；3.脑挫伤(左侧额、颞顶部硬膜下积液)；4.枕骨骨折；5.耳疾患(听力下降)；6.低钠血症、低钾血症；7.颊部肿物。黄永志在莆田市第一医院住院治疗，出院诊断：1.闭合性颅脑损伤：⑴脑挫裂伤⑵枕骨骨折；2.左侧额颞顶枕部硬膜下积液；3.抗利尿激素不适当分泌综合征；4.双肺多发占位等。闽Ｋ×××××号小型普通客车在保险公司投保交强险及限额100万元的商业第三者责任保险且不计免赔，事故发生在保险期间。闽Ｋ×××××号小型普通客车属于肖智希。事故发生后，肖智希已支付给黄永志8000元，保险公司已支付给黄永志10000元。 原、被告双方争议的事实，本院予以查明并确认如下： 1.关于医疗费用和住院天数问题。黄永志认为，事故造成其受伤，其在仙游县医院住院治疗10天花费医疗费12651.64元，遵医嘱外购复方脑肽节昔脂、依达拉奉花费2380元；其在福建医科大学附属第一医院住院治疗12天花费医疗费20058.97元；其在莆田市第一医院住院治疗30天花费医疗费13449.15元，遵医嘱外购苏麦卡托伐普坦片花费7980元；黄永志共住院52天共花费医疗费用56519.76元，应予认定。黄永志提供了仙游县医院出具的出院记录、疾病证明书、医疗票据3张金额计12651.64元及费用清单、医嘱单、外购票据1张金额2380元，福建医科大学附属第一医院出具的出院记录、疾病证明书、医疗票据1张金额20058.97元及费用清单、医嘱单，莆田市第一医院出具的出院记录、疾病证明书、医疗票据2张金额13449.15元及清单、医嘱单、外购药品发票2张金额计7980元予以证实。肖智希质证认为，对黄永志提供的上述证据的真实性均无异议，但黄永志有治疗与交通事故无关的疾病，请求依法审查。保险公司认为，对黄永志在福建医科大学附属第一医院住院治疗所花费的医疗费20058.97元有异议，如有医保统筹基金已支付的医疗费也不属于黄永志的损失，不应赔付，扣除医保统筹基金已支付的医疗费后，余款按50％核定为与本案交通事故有关费用予以认可，另50％核定为与本案交通事故无关费用，不应支持；对外购药无对应医嘱，不认可该费用与事故的关联性与支出的合理性；黄永志合理住院天数为25天。黄永志同意其在福建医科大学附属第一医院住院治疗12天花费医疗费20058.97元予以扣除医保统筹基金已支付的2952.94元，剩下17106.03元按50％核定为8553.02元。本院认为，赔偿义务人对治疗的必要性和合理性有异议的，应当承担相应的举证责任。保险公司和肖智希未申请对黄永志医疗费用的必要性和合理性进行鉴定，保险公司和肖智希应承担举证不能的法律后果。保险公司和肖智希对黄永志提供的上述证据的真实性均无异议，本院予以采信。福建医科大学附属第一医院出具医疗票据载明统筹基金支付2952.94元，保险公司主张应扣除统筹基金已支付的2952.94元，余款按50％核定为与本案交通事故有关费用予以认可，黄永志同意其在福建医科大学附属第一医院住院治疗12天花费的医疗费认定为8553.02元，本院予以认定黄永志在福建医科大学附属第一医院住院治疗12天花费医疗费为8553.02元。黄永志提供仙游县医院出具的出院记录、疾病证明书、医疗票据3张金额计12651.64元及费用清单、医嘱单，足以证实其在仙游县医院住院治疗10天花费医疗费12651.64元,本院予以认定。黄永志提供的莆田市第一医院出具的出院记录、疾病证明书、医疗票据2张金额13449.15元及清单、医嘱单，足以证实其莆田市第一医院住院治疗30天花费医疗费13449.15元，本院予以认定。仙游县医院出具的疾病证明书载明需外购“复方脑肽节昔脂、依达拉奉”，外购发票也载明购买复方脑肽节昔脂、依达拉奉，金额2380元；莆田市第一医院出具的疾病证明书载明需外购“苏麦卡托伐普坦片”，外购发票也载明购买苏麦卡托伐普坦片，2张外购票据金额计7980元；黄永志主张其遵医嘱外购药品花费10360元，本院予以认定。综上，本院予以认定黄永志住院时间共为52天，共花费医疗费用(含外购药品)计45013.81元(8553.02元＋12651.64元＋13449.15元＋10360元)。 2.关于住院伙食补助费、营养费、交通费问题。本院经审查认为，黄永志在仙游县医院住院治疗10天、在福建医科大学附属第一医院住院治疗12天、在莆田市第一医院住院治疗30天，本院予以认定住院伙食补助费2300元、交通费1400元。参照黄永志的医疗费用，本院予以认定营养费4400元。 3.关于精神损害抚慰金问题。黄永志认为，请求赔偿精神损害抚慰金3000元。保险公司认为，精神损害抚慰金不能认定。肖智希请求依法认定。本院认为，黄永志未提供证据证实事故造成其身体轻伤、重伤，或构成伤残等级，其请求精神损害抚慰金缺乏事实和法律依据，本院不予认定。 4.关于误工费、护理费问题。黄永志认为，其住院治疗52天，出院时医嘱建议继续休息一个月，请求护理费165.78元/天×(10＋12＋30)天=8620.56元、误工费208.95元/天×(10＋12＋30＋30)天=17133.9元。黄永志提供莆田市第一医院出具的出院记录予以证实。出院记录载明：出院医嘱：全休一个月，定期复查，门诊随访。保险公司认为，误工费按55元/天×30天计算；护理费按165元/天×25天计算。肖智希请求依法认定。本院认为，事故造成黄永志三次住院治疗共计52天，出院医嘱其继续休息一个月，本院予以认定护理费165.78元/天×52天=8620.56元、误工费165.78元/天×82天=13593.96元。 5.关于鉴定费问题。黄永志认为，其花费车辆速度鉴定费1800元、车辆安全状态鉴定费400元，计鉴定费2200元，应予认定。黄永志提供了鉴定单位出具的鉴定意见书、鉴定票据2张金额计2200元予以证实。保险公司认为，鉴定费不应由保险公司承担。肖智希请求依法认定。本院认为，鉴定费系本事故造成黄永志的直接经济损失，且属于《中华人民共和国保险法》第六十四条规定的“为查明和确定保险事故的性质、原因和保险标的的损失程度所支付的必要的、合理的费用”。黄永志进行车辆速度鉴定、车辆安全状态鉴定是客观需要的，并有鉴定单位出具的票据证实，本院予以认定鉴定费2200元。 6.关于租房费问题。黄永志认为，请求租房费1000元，并提供了收款收据2张金额计1000元予以证实。本院经审查认为，黄永志提供的收款收据，并非正式票据，黄永志请求租房费1000元，本院不予认定。 本院认为，本事故造成黄永志损失：医疗费(含外购药品)45013.81元、住院伙食补助费2300元、营养费4400元、护理费8620.56元、误工费13593.96元、交通费1400元、鉴定费2200元，计77528.33元，其中交强险医疗费用计51713.81元、伤残赔偿费用计23614.52元。肖智希承担事故主要责任、黄永志承担事故次要责任，本事故发生在机动车之间，肖智希所有的闽Ｋ×××××号小型普通客车在保险公司投保交强险及限额100万元的商业第三者责任保险且不计免赔，事故发生在保险期间，保险公司应在交强险责任限额范围内赔偿给黄永志33614.52元。超过交强险部分43913.81元(77528.33元-33614.52元)，由保险公司予以承担70％责任即30739.67元，其余由黄永志自负。保险公司共应承担64354.2元(33614.52元＋30739.67元)。肖智希已支付给黄永志8000元及保险公司已支付给黄永志10000元予以折抵保险公司的赔偿款,保险公司应再赔偿46354.2元(64354.2元-18000元)。肖智希就代垫款8000元可向保险公司进行追偿。黄永志对肖智希的诉求是无理的，应予驳回。对黄永志不合理的诉求予以驳回。保险公司经本院传票传唤无正当理由拒不到庭参加诉讼，本院依法进行缺席审理和判决。 综上所述，依照《中华人民共和国侵权责任法》第十六条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条第一款、第十八条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条和《中华人民共和国民事诉讼法》第一百四十四条规定，判决如下： 一、中国人民财产保险股份有限公司福建省榕城分公司在本判决生效后十日内再赔偿给黄永志损失计46354.2元； 二、驳回黄永志对肖智希的诉讼请求； 三、驳回黄永志的其他诉讼请求。 如果中国人民财产保险股份有限公司福建省榕城分公司未按本判决指定的期限履行上述义务，依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，应加倍支付迟延履行期间的债务利息。 本案受理费578元，减半收取为289元，由中国人民财产保险股份有限公司福建省榕城分公司负担175元，由黄永志负担114元。 如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于福建省莆田市中级人民法院。 审判员  柯天祥 二〇二〇年六月十五日 书记员  罗芳菲