河南省杞县人民法院民 事 判 决 书（2020）豫0221民初807号原告:燕占付，男，1940年4月18日生，汉族，住河南省杞县。委托诉讼代理人：赵传伟，杞县公明法律服务所工作者。代理权限为特别授权。被告：高二帅，男，1996年2月19日生，汉族，住杞县。被告：中国人民财产保险股份有限公司郑州市分公司，营业场所西太康路121号，统一社会信用代码91410100968106827Y。负责人：彭永恒，公司总经理。委托诉讼代理人：赵可坤，北京大成（郑州）律师事务所律师。代理权限为特别授权。被告：中国平安财产保险股份有限公司郑州中心支公司，营业场河南自贸实验区郑州片区（郑东）金水路51号楷林商务北区一单元6层，统一社会信用代码91410100796774828C。负责人：李迅，公司总经理。委托诉讼代理人：孙鑫，河南龙文律师事务所律师。代理权限为特别授权。原告燕占付与被告高二帅、被告中国人民财产保险股份有限公司郑州市分公司（以下简称人民财险郑州市分公司）、中国平安财产保险股份有限公司郑州中心支公司（以下简称平安财险郑州支公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2020年3月31日立案后，依法适用简易程序公开开庭进行了审理。原告燕占付委托诉讼代理人赵传伟、被告高二帅、被告人民财险郑州市分公司委托诉讼代理人赵可坤、平安财险郑州支公司委托诉讼代理人孙鑫均到庭参加诉讼。本案现已审理终结。原告燕占付向本院提出诉讼请求：要求依法判令被告赔偿原告医疗费323704.08元、护理费55062.68元、住院伙食补助费7300元、营养费4400元、交通费3000元、伤残赔偿金39331.12元、精神抚慰金20000元、鉴定费700元，共计456877.88元，扣除被告人民财险郑州市分公司已付的10000元，再付446877.88元。事实与理由：2019年10月20日6时许，被告高二帅驾驶豫Ａ×××××号小型轿车，沿杞县工业路由东向西行驶至盛世佳苑西50米时，撞住行人燕占付，造成燕占付受伤及车辆受损的交通事故。杞县交警队认定被告高二帅负事故全部责任。原告燕占付受伤后在杞县人民医院治疗四天，因病情严重转河南大学第一附属医院住院治疗，花费医疗费三十多万元，伤情构成伤残。高二帅驾驶的车辆在二被告处投保有交强险和商业三者险，事故发生在保险期内。被告高二帅辩称：我个人不承担费用，由保险公司赔偿。被告人民财险郑州市分公司辩称：我公司愿意在核实驾驶证、行车证、保单原件属实的情况下，按保险条款约定承担保险责任。我公司已付一万元的医疗费，应予扣除。我公司不承担诉讼费、鉴定费等间接损失。对原告需要人血蛋白有异议，对院外购买的药品和辅助器具、医疗费发票的复印件、需两人护理的诊断证明不予认可，鉴定结论不客观不公正。被告平安财险郑州支公司辩称：医疗费应扣除非医保用药，人血蛋白及院外用品、辅助器具缺少医嘱或外方，无法证明其要求合理。医疗费应扣除治疗其自身疾病的费用。其余同人民财险的意见。当事人围绕诉讼请求依法提交了证据，本院组织当事人进行了证据质证。对当事人无异议的证据，本院予以确认并在卷佐证，并认定以下事实：2019年10月20日6时许，被告高二帅驾驶豫Ａ×××××号小型轿车，沿杞县工业路由东向西行驶至盛世佳苑小区西50米时，撞住行人燕占付，造成燕占付受伤及车辆受损的交通事故。杞县公安局交通警察大队认定被告高二帅负事故全部责任。原告燕占付受伤后于2019年10月20日至10月24日在杞县人民医院治疗，被诊断为骨盆骨折、腰5左侧横突骨折、环池左侧脑出血、头面部外伤，燕占付支付医疗费7894.22元，外购人血白蛋白付6360元。燕占付另提供1386元门诊费发票一张。2019年10月23日至2019年2月24日，燕占付转至河南大学第一附属医院住院治疗，支付医疗费301761.51元，被诊断为多发骨盆骨折、左侧髋臼粉碎性骨折、骶骨骨折、胸骨骨折、多发肋骨骨折、心力衰竭、急性脑梗塞、创伤性湿肺、中度贫血等，治疗期间，燕占付在商业医疗器械部购买轮椅一辆、四脚拐一副，支付980元。燕占付另提交开封市禹王台区庆友日用品经营商行2800元的商业发票。2020年5月7日至5月9日，燕占付在河南大学第一附属医院住院治疗，支付医疗费2308.52元，被诊断为脑梗死、骨盆骨折术后及高血压3级。2020年5月9日至5月20日，燕占付在杞县中医院住院治疗，支付医疗费3993.83元，被诊断为脑梗死、骨盆骨折术后及高血压3级。燕占付的伤情经本院委托鉴定，开封金杞法医临床司法鉴定所于2020年5月19日出具鉴定意见书，鉴定意见为燕占付胸部损伤目前系九级残、盆部损伤目前系九级残，燕占付支付鉴定费700元。另查明，燕占付在医疗期间，被告人民财险郑州市分公司支付医疗费10000元。燕占付与高二帅于2019年12月17日达成调解协议，高二帅补偿燕占付4000元。高二帅驾驶的车辆在人民财险郑州市分公司投保有交强险，在平安财险郑州支公司投保有1000000元的不计免赔第三者责任险。事故发生在保险期内。河南省2019年度城镇居民人均可支配收入为34200.97元，居民服务业在岗职工平均工资45677元。对有争议的证据和事实，本院认定如下：1.关于非医保用药。被告平安财险郑州支公司提出医疗费扣除非医保用药，未提供证据证明燕占付支出的医疗费超过基本医疗保险同类医疗费标准，且未提供有涉及此条款的保险合同及履行提示或说明义务的相关证据，故该意见本院不予采纳。2.关于燕占付支出的外购人血蛋白、轮椅及拐杖、其他用品费用。其中外购人血蛋白，有医院出具的证明及病历记载，该项费用应计入医疗费用；根据燕占付的多处骨折的伤情及一般常识，轮椅及拐杖为必要的治疗辅助器具，应当计入医疗费；燕占付提供的日用品商行出具的发票，无医嘱及购买物品详单，该部分费用不应计入交通事故损害赔偿的范围。3.关于燕占付在杞县中医院治疗期间的费用。燕占付虽然提供住院费发票为复印件，但该发票重新加盖杞县有杞县中医院印章，与日费用汇总单、诊断证明、出院证、病历等相互印证，对该部分费用本院予以认定。4.关于护理人数。河南大学第一附属医院诊断证明中记载“住院期间2人以上陪护”，根据燕占付的伤情，二人护理并无不当。5.关于鉴定费、评估费。《中华人民共和国保险法》第六十四条规定“……为查明和确定保险事故的性质、原因和保险标的的损失程度所支付的必要的、合理的费用，由保险人承担”，故鉴定费、评估费应由保险公司承担。本院认为：公民的健康权受法律保护。被告高二帅驾驶车辆发生交通事故，事故车辆在二被告保险公司投保有交强险和第三者责任除，原告燕占付在交通事故中受伤遭受损失，保险公司应当在保险限额范围内进行合理赔偿，已经支付部分从中扣除。原告燕占付要求的各项损失，核算如下：1.医疗费：323704.08元；2.营养费：142天×20元/天＝2840元（实际住院142天）；3.伙食补助费：142天×50元/天＝7100元；4.护理费：（45677÷365）元/天×142天×2＝35540.46元；5.交通费：142天×20元/天＝2840元；6.残疾赔偿金：34200.97元/年×5年×22%＝37621.07元；7.轮椅、拐杖费：980元；8.鉴定费700元；9.精神抚慰金：酌定为20000元。以上共计431325.61元。被告人民财险郑州市分公司应在交强险限额内赔付燕占付医疗费10000元、护理费35540.46元、交通费2840元、残疾赔偿金37621.07元、鉴定费700元、精神抚慰金20000元，计106701.53元，已付10000元，再付96701.53元；被告平安财险郑州支公司在商业三者险内赔付燕占付医疗费313704.08元、轮椅拐杖费980元、营养费2840元、住院伙食补助费7100元，计324624.08元。依照《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十八条、第十九条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条、第二十六条规定，判决如下：一、被告中国人民财产保险股份有限公司郑州市分公司于判决书生效后十日内在交强险范围内赔偿原告燕占付各项损失96701.53元。二、被告中国平安财产保险股份有限公司郑州中心支公司于判决书生效后十日内在第三者责任险范围内赔偿原告燕占付各项损失324624.08元。三、驳回原告燕占付的其他诉讼请求。如未按本判决指定期间履行给付金钱义务，应按照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费8003元，减半收取计4001.5元，原告燕占付负担229元，被告高二帅负担3772.5元。如不服本判决，可在本判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状及副本，上诉于河南省开封市中级人民法院。审判员  谢启红二〇二〇年六月二十三日书记员  刘静雅