湖北省荆门市东宝区人民法院 民 事 判 决 书 （2020）鄂0802民初606号 原告：王洪. 委托诉讼代理人（特别授权）：肖兵，沙洋县拾回桥镇法律服务所法律工作者。 被告：中国人民财产保险股份有限公司荆门市东宝支公司. 委托诉讼代理人（特别授权）：许凤君，湖北邦伦律师事务所律师。 原告王洪与被告中国人民财产保险股份有限公司荆门市东宝支公司保险合同纠纷一案，本院于2020年5月8日立案，2020年5月28日，本院依法适用简易程序对本案公开开庭进行了审理，原告王洪及其委托诉讼代理人肖兵，被告中国人民财产保险股份有限公司荆门市东宝支公司的委托诉讼代理人许凤君到庭参加诉讼，本案现已审理终结。 原告向本院提出诉讼请求：1.判令被告在为原告承保的机动车驾驶人员意外伤害险范围内赔偿原告20000元；2.本案诉讼费由被告承担。事实及理由：原告于2019年5月20日在被告公司购买了一份为期一年的机动车驾驶人员意外伤害险，2019年7月2日，李雪驾驶机动车牌号为鄂HK8066号小型客车沿武大线G348国道由西向东行驶至荆门西三环桥下东侧路段与原告驾驶的车牌号为鄂HCY868的普通二轮摩托车相撞，造成原告受伤，两车受损的交通事故。经荆门市公安局交通警察支队东宝大队认定，李雪承担此次事故全部责任。后原告被送往荆门市第一人民医院治疗，住院21天后出院。经荆门市今宋法医司法鉴定所鉴定，认定原告此次事故构成十级伤残；需后期治疗费15000元，误工期120日、护理期60日、营养期90日。根据合同约定，被告应当向原告进行赔偿。为维护原告合法权益，特诉至法院，望依法判决。 被告辩称，对原告投保的事实无异议。我公司需要审核原告初险时的驾驶证和行驶证，在合法有效的前提下根据保险合同的约定承担赔偿责任。原告的损失已经从第三方获得赔偿的部分不在我公司的赔偿范围。关于残疾保险金，根据保险合同约定按照原告的伤残等级乘以保险金额作为给付保险金的计算依据。 原告围绕其诉讼请求提交下列证据：A1、原告身份证复印件一份，证明原告的身份情况；A2、荆门市公安局交通警察支队东宝大队道路交通事故认定书，证明事发时间地点及相关责任。A3、机动车驾驶人员意外伤害险保险单，证明原告在该公司购买该保险的事实。A4、荆门市第一人民医院住院病历一套，证明原告因此交通事故受伤住院治疗的事实。A5、荆门今宋法医司法鉴定所鉴定意见书一份，证明原告此次事实构成十级伤残，需后期治疗费15000元，误工、护理期、营养期分别为120日、60日、90日。 被告对原告提交的证据质证称，对证据A1、A2、A3、A4无异议；对证据A5，该鉴定报告与本案保险合同无关，是原告依据侵权进行的伤残鉴定。本案系保险合同纠纷，根据保险合同约定应适用人身保险伤残评定标准来确定伤残保险金的给付比例。 被告向本院提交证据：B1、投保单、保险条款、人身保险伤残评定标准一份，证明保险公司在投保时已经履行了条款的提示说明义务，并经过投保人签字确认。本案的残疾保险金根据人身保险伤残评定标准评定的伤残等级所对应的给付比例X保险金额给付残疾保险金，对于保险人的医疗费在扣除第三方已经支付的部分及保险合同约定的免赔额后，根据给付比例支付意外医疗保险金。 原告对被告提交的证据质证称，对保单及保险条款真实性无异议，但对保险条款，根据保险合同法的规定，格式合同对免责部分应当加黑加粗；对人身保险评定标准，无异议。 双方当事人对对方提交的证据的真实性均无异议，故本院对双方当事人提交证据的真实性均予以采信。 根据本院采信的证据，结合双方当事人的庭审陈述，本院对本案事实认定如下： 2019年5月20日，原告在被告处购买了一份为期一年的机动车驾驶人员意外伤害险，保险金额20000元，给付比例80%，每次事故免赔额100元，保险期限自2019年5月25日至2020年5月24日。原告在《中国人民财产保险股份有限公司机动车驾驶人员意外伤害保险条款》上签字确认。2019年7月2日，李雪驾驶机动车牌号为鄂HK8066号小型客车沿武大线G348国道由西向东行驶至荆门西三环桥下东侧路段与原告驾驶的车牌号为鄂HCY868的普通二轮摩托车相撞，造成原告受伤辆车受损的交通事故。经荆门市公安局交通警察支队东宝大队认定，李雪承担此次事故全部责任。后原告被送往荆门市第一人民医院治疗，住院21天后出院。经荆门市今宋法医司法鉴定所鉴定，认定原告此次事故构成十级伤残；需后期治疗费15000元，误工期120日、护理期60日、营养期90日。 另查明，原告向被告投保机动车驾驶人员意外伤害险后，报告仅向原告提供了保险单，并未向原告交付《中国人民财产保险股份有限公司机动车驾驶人员意外伤害保险条款》，该条款中，解伤残保险金的计算方式亦未进行加粗加黑予以提示。 本院认为，本案焦点为，被告应当如何支付原告的保险金。保险条款的约定对原告是否具有约束力，原告按照侵权责任来确定的伤残等级与合同约定的伤残等级标准不相符，其能否以鉴定为依据来主张权利。 本案中，原告在被告处购买了机动车驾驶人员意外伤害险，系双方的真实意思表示，未违反法律法规的强制性规定，双方之间形成了人身保险合同法律关系。保险期间，原告发生交通事故，经鉴定，原告的伤情根据《道路交通事故受伤人员伤残评定》标准，构成十级伤残。被告辩称根据保险条款的约定，原告应按照《人身保险伤残评定标准（行业标准）》对伤情进行鉴定。本院认为，保险条款的约定，被保险人应按照《人身保险伤残评定标准（行业标准）》对伤情作出鉴定，由于《人身保险伤残评定标准（行业标准）》与《道路交通事故受伤人员伤残评定》相比，前者对伤残评定要求更为严格，被告在保险条款中选择适用《人身保险伤残评定标准（行业标准）》，加重了被保险人的责任。根据《中华人民共和国保险法》第十九条第（一）项之规定，“采用保险人提供的格式条款订立的保险合同中的下列条款无效：（一）免除保险人依法应承担的义务或者加重投保人、被保险人责任的”，因此该条款的上述约定无效，对原告不具有约束力。因此本院对被告要求原告按照《人身保险伤残评定标准（行业标准）》进行鉴定的抗辩意见不予支持。被告应按伤残等级十级的标准向原告支付保险赔偿金。 关于伤残保险金，被告抗辩应按照伤残等级的给付比例乘以保险金额给付伤残保险金。虽原告在《中国人民财产保险股份有限公司机动车驾驶人员意外伤害保险条款》上有签字，但根据本院查明的事实，被告并无证据证明对此条款进行过解释说明，且该条款中就伤残保险金的计算问题也未进行加粗加黑提示，被告亦未将该条款向原告交付。因此，被告提交的证据不足以证明原告投保时就已就免责条款向投保人惊醒了提示和说明，该对伤残保险金计算方式的条款并不对原告产生约束力，对于原告请求的伤残保险金，本院予以支持。 综上所述，根据《中华人民共和国保险法》第二条、第十八条第四款、第十九条第一款，《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条之规定，判决如下： 被告中国人民财产保险股份有限公司荆门市东宝支公司于本判决生效之日起十日内支付原告王洪伤残保险金20000元。 案件受理费300元，减半收取150元，由被告中国人民财产保险股份有限公司荆门市东宝支公司负担。 如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于湖北省荆门市中级人民法院。上诉人应当在提交上诉状时预交上诉案件受理费。款汇至荆门市中级人民法院，开户行：中国农业银行荆门海慧支行，户名：湖北省荆门市中级人民法院，帐号17570401040008989。上诉人在上诉期届满后仍未预交上诉费用的，按自动撤回上诉处理。判决书生效后，当事人如自觉履行的，标的款项汇至荆门市东宝区人民法院，户名：荆门市东宝区人民法院，帐号：42001666053059111666，开户行：中国建设银行股份有限公司荆门金虾支行。 审判员  叶根旺 二〇二〇年六月二十二日 法官助理刘鑫 书记员李爽