文书内容重庆市第三中级人民法院民 事 判 决 书(2020)渝03民终168号上诉人（原审被告）：重庆市宇联建筑工程有限公司，住所地重庆市丰都县三合街道平都大道西段266号1幢506号，统一社会信用代码91500230621241704U。法定代表人：秦家明，该公司执行董事。委托诉讼代理人：敖永生，重庆洪宇律师事务所律师。被上诉人（原审原告）：赵兴文，男，1969年7月31日出生，汉族，居民，住重庆市丰都县。委托诉讼代理人：秦宗芬，重庆天宇律师事务所律师。上诉人重庆市宇联建筑工程有限公司（以下简称宇联建筑公司）因与被上诉人赵兴文工伤保险待遇纠纷一案，不服丰都县人民法院(2019)渝0230民初5119号民事判决，向本院提起上诉。本院于2020年2月21日立案后，依法组成合议庭进行了审理。本案现已审理终结。宇联建筑公司上诉请求：撤销原判，依法改判。事实和理由：1.赵兴文受伤前12个月平均工资为5000元，停工留薪期待遇应为30000元。2.一次性伤残补助金差额不应由法院直接处理。社保费用纠纷不属于人民法院民事诉讼案件受案范围，赵兴文应向社保机构主张权利。3.交通费没有证据证明，不应支持。4.赵兴文伤残等级为八级是错误的，请求对伤残等级进行重新鉴定。赵兴文辩称，1.一审认定我受伤前工资为每年130000元是正确的。2.一审认定交通费500元，符合实际。3.宇联建筑公司在收到鉴定结论后并未提出重新鉴定，还主动以公司的名义向有关部门申请补助，足以证明宇联建筑公司认可八级伤残。4.宇联建筑公司认为一次性伤残补助金差额不属于法院受理范围不能成立。即便用人单位缴纳了工伤保险费，也不当然免除用人单位没有按照职工本人工资缴纳社保的民事责任。请求维持原判。赵兴文向一审法院起诉请求：判决宇联建筑公司支付其工伤待遇损失共计220449元，其中一次性伤残补助金差额81235元、停工留薪期工资132000元、住院伙食补助费264元、住院护理费4950元、营养费1000元、交通费1000元。一审法院认定事实：赵兴文在宇联建筑公司上班，从事项目经理管理工作。2018年11月12日上午10时许，赵兴文在该公司承建的重庆市食品药品检测研究院项目工程检测消防水池漏水工作过程中不慎从6楼掉下受伤，随后被送往重庆两江新区第一人民医院住院治疗，诊断为：1.腰3椎体压缩性骨折；2.腰2、4椎骨挫伤；3.右跟骨骨折；4.左手、左大腿、左足软组织损伤。2019年1月24日，丰都县人力资源和社会保障局作出工伤认定书认定为工伤，承担工伤保险责任单位为宇联建筑公司。2019年7月11日，丰都县劳动能力鉴定委员会对赵兴文的伤残等级鉴定为伤残捌级。赵兴文受伤后得到伤残补助金39765元。2019年9月9日，赵兴文申请仲裁，仲裁委在接件后5日内未予受理。另赵兴文受伤前每月工资为10000元、每年建造师补助费10000元。一审法院认为，职工因工作原因受到事故伤害且经工伤认定的，享受工伤保险待遇，经劳动能力鉴定丧失劳动能力的，享受伤残待遇。赵兴文在宇联建筑公司工作期间受伤并经认定为工伤，且经伤残鉴定为捌级，应享受相应伤残待遇。宇联建筑公司经传票传唤无正当理由拒不到庭参加诉讼，结合赵兴文举示的证据，对赵兴文因工受伤、伤残等级鉴定、在岗本人工资和已享受的伤残待遇的陈述予以采信，即伤残捌级，本人工资为每年130000元和已领取一次性伤残补助金39765元。结合赵兴文的诉讼请求，对其伤残待遇逐项确认如下：一次性伤残补助金差额79402元。赵兴文工伤伤残等级为捌级，应享受11个月的本人工资，即119167元（130000元÷12×11）。根据《重庆市工伤保险实施办法》第五十三条的规定，用人单位因少报、瞒报缴费基数，造成工伤职工享受的工伤保险待遇降低的，差额部分由用人单位补足，本案宇联建筑公司未举证证明其已依法足额缴纳了工伤保险费，其应承担补足赵兴文工伤保险待遇降低的差额。另用人单位是否按照相应法律法规缴纳规定的保险费，系决定其应否承担相应行政责任，即便用人单位缴纳了规定工伤保险费，也不当然免除其因未按工伤职工本人工资足额缴纳工伤保险费而应承担的民事责任。故宇联建筑公司还应支付赵兴文一次性伤残补助金差额79402元（119167元－39765元）；停工留薪期待遇65000元。结合赵兴文的伤情，其应享受6个月的停工留薪期，其待遇为65000元（130000元÷12×6）；住院伙食补助费，该费用应由工伤保险基金负担，不应由用人单位负担；住院护理费3840元，赵兴文伤后实际住院32天，为3840元（32天×120元/天）；营养费，该费用未列入工伤保险待遇项目，不予支持；交通费500元，结合赵兴文受伤后入住医院，酌定交通费为500元。上列费用共为148742元，由宇联建筑公司支付给赵兴文。依照《中华人民共和国社会保险法》第三十三条、第三十五条、第三十六条、第三十八条、第三十九条、《工伤保险条例》第三十三条、第三十七条、《重庆市工伤保险实施办法》第五十三条以及《中华人民共和国民事诉讼法》第一百四十四条规定，判决：一、宇联建筑公司在判决发生法律效力之日起十日内支付赵兴文一次性伤残补助金差额等共计148742元；二、驳回赵兴文的其他诉讼请求。案件受理费10元，减半收取5元，由宇联建筑公司负担。本院二审期间，当事人围绕上诉请求依法提交了证据。本院组织当事人进行了证据交换和质证。本院二审查明：2017年11月20日，宇联建筑公司向赵兴文转账支付61000元，备注为“用途，药检局工资，备注，16年7月至17年10月止”。宇联建筑公司分别于2017年11月6日、11月7日、12月29日、2018年1月26日、2月14日、4月26日、7月16日、9月7日、10月15日、10月25日、11月28日向赵兴文转账支付10000元、20000元、5000元、5000元、17000元、5000元、3000元、8000元、3000元、5000元、51597元，备注均为工资。宇联建筑公司向赵兴文支付了2015年、2017年建造师补助费。本院对一审查明的其他事实予以确认。本院认为，关于赵兴文的本人工资问题。赵兴文2017年11月至2018年11月工资为132597元，宇联建筑公司每年还支付赵兴文建造师补助费10000元，一审确认赵兴文本人工资为每年130000元，并无不当。宇联建筑公司上诉主张赵兴文月平均工资为5000元，但未提供证据证明，本院不予采纳。一审确定赵兴文的停工留薪期待遇为65000元（130000元÷12个月×6个月），亦无不当。双方当事人对住院护理费3840元无异议，予以确认。关于一次性伤残补助金差额的问题。《工伤保险条例》第四十六条规定:“经办机构具体承办工伤保险事务,履行下列职责:(二)核查用人单位的工资总额和职工人数,办理工伤保险登记,并负责保存用人单位缴费和职工享受工伤保险待遇情况的记录;(五)按照规定核定工伤保险待遇。”赵兴文主张宇联建筑公司未按其本人工资足额缴纳工伤保险费致其享有的一次性伤残补助金待遇降低,系对宇联建筑公司缴纳工伤保险的缴费基数有异议,而工伤保险费的缴纳及工伤保险待遇核定问题属于社会保险经办机构的行政职权范围，宇联建筑公司是否存在少报、瞒报缴费基数，应由工伤保险相关部门进行认定，故对赵兴文主张的一次性伤残补助金差额不予支持。关于交通费问题。《工伤保险条例》第三十条规定：“职工住院治疗工伤的伙食补助费，以及经医疗机构出具证明，报经办机构同意，工伤职工到统筹地区以外就医所需的交通、食宿费用从工伤保险基金支付，基金支付的具体标准由统筹地区人民政府规定。”交通费应由工伤保险基金支付，且赵兴文没有到统筹地区以外就医，对其主张宇联建筑公司支付其交通费500元依法不予支持。关于伤残等级重新鉴定的问题。《工伤保险条例》第二十六条规定：“申请鉴定的单位或者个人对设区的市级劳动能力鉴定委员会作出的鉴定结论不服的，可以在收到该鉴定结论之日起15日内向省、自治区、直辖市劳动能力鉴定委员会提出再次鉴定申请。省、自治区、直辖市劳动能力鉴定委员会作出的劳动能力鉴定结论为最终结论。”宇联建筑公司不服丰都县劳动能力鉴定委员会作出的初次鉴定结论书，依法应向上一级劳动能力鉴定委员会提出再次鉴定申请，宇联建筑公司在本案中申请对赵兴文的伤残等级进行重新鉴定，本院不予准许。综上所述，宇联建筑公司的上诉请求部分成立。依照《中华人民共和国社会保险法》第三十八条、《工伤保险条例》第三十三条、《中华人民共和国民事诉讼法》第一百七十条第一款第二项规定，判决如下：一、撤销重庆市丰都县人民法院（2019）渝0230民初5119号民事判决；二、重庆市宇联建筑工程有限公司于本判决生效之日起十日内支付赵兴文停工留薪期待遇65000元、住院护理费3840元，共计68840元；三、驳回赵兴文的其他诉讼请求。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。一审案件受理费10元，减半收取5元，由重庆市宇联建筑工程有限公司负担。二审案件受理费10元，由重庆市宇联建筑工程有限公司负担。本判决为终审判决。审 判 长 刘继雁审 判 员 王 利审 判 员 吴 聪二〇二〇年六月十六日（院印）法官助理 周建峰书 记 员 陈思诗