河南省襄城县人民法院民 事 判 决 书（2020）豫1025民初621号原告：苏某。法定代理人：苏江江，男，1985年12月1日生，汉族，住址同上，系苏某之父。委托诉讼代理人：苏国立，男，1942年7月28日生，汉族，住址同上，系苏某爷爷。委托诉讼代理人：王冬梅，河南申元律师事务所律师。被告：任某。法定代理人：任西旗，男，1972年11月1日生，汉族，住址同上。系任任某之父。委托诉讼代理人：胡长中，男，1965年1月27日生，汉族，住叶县，系任某伯父。被告：襄城县库庄镇翰林学校。住所地：襄城县库庄镇万庄村。法定代表人：李胜利。委托诉讼代理人：张永坡，该校政教校长。被告：中国人寿保险股份有限公司许昌分公司。住所地：许昌市前新路52号。法定代表人：肖智洋。委托诉讼代理人：黄保民，河南先利律师事务所律师。原告苏某与被告任某、襄城县库庄镇xx学校（以下简称：襄城县xx学校）、中国人寿保险股份有限公司许昌分公司（以下简称：许昌人寿保险公司）教育机构责任纠纷一案，2020年4月2日诉至本院，本院于同日受理后，依法由审判员岳豪远适用简易程序公开开庭进行了审理。原告苏某的委托诉讼代理人苏国立、王冬梅，被告任某的委托诉讼代理人胡长中，被告襄城县xx学校的委托诉讼代理人张永坡，被告许昌人寿保险公司的委托诉讼代理人黄保民均到庭参加了诉讼。本案现已审理终结。原告苏某诉称：苏某系襄城县××学校三年级学生，2019年5月23日晚上8时许，苏某下课回宿舍期间，被襄城县××学校六年级学生任任某撞倒，导致苏某昏迷，多处受伤。苏某受伤后多时后，才被襄城县××学校发现，送入许昌龙耀医院，后襄城县××学校电话通知苏某家长，当苏某赶到医院时，并未看到值班医生，也未看到对苏某进行救治。因苏某病情严重，又被送往襄城县人民医院进行救治。苏某先后在许昌龙耀医院、襄城县人民医院救治，花费大量医疗费用。现苏某虽已出院，但仍需后续治疗，经鉴定，苏某面部瘢痕修复需要2500元，18岁后烤瓷冠修复一次约需要3000元左右，每年更换一次。出院后需要护理期50日，营养期需要50日。襄城县××学校在许昌人寿保险公司投保有校园意外伤害保险。襄城县××学校由于管理不到位，没有及时通知家长，应当对原告损失承担赔偿责任。许昌人寿保险公司应在保险限额内对原告损失承担赔偿责任。故诉至法院，请求判令：1、被告赔偿原告医疗费、护理费、营养费、住院伙食补助费、交通费、鉴定费、精神抚慰金、后续治疗费共计5万元；2、诉讼费由被告负担。任某辩称：学生进校后属半封闭状态，责任应由学校承担，学校没有摄像头，学校监管不严。对后续治疗费及精神抚慰金有异议，未成年人不应支持护理费。襄城县××学校辩称：事发后学校就及时通知了家长，并把学生送到医院，进到救护义务。学校规定不予许学生在学校狂奔乱跑，发现后也及时与家长进行联系。许昌人寿保险公司辩称：愿意在保险限额内承担赔偿责任。护理费、营养费在医疗费之外，不属保险合同约定的赔偿项目，不应承担赔偿责任。因原告未按约定向保险公司申请理赔，涉案保险费用由原告自行承担。保险公司只按原告实际支出的医疗费按照保险合同约定承担给付保险金责任，未实际支出的医疗费不承担给付保险金的责任。苏某为支持其主张提供以下证据：证据一、襄城县公安局库庄派出所出警经过证明一份、襄城县××学校有关3（2）班苏某受伤一事情况说明各一份，证明苏某在襄城县××学校被任某撞伤的事实，襄城县××学校及任某监护人应当承担赔偿责任。证据二、襄城县××学校办学许可证复印件、苏某户口簿复印件各一份，证明襄城县××学校的诉讼主体适格，苏某系未成年人，监护人为苏江江。证据三、承保通知书、被保险人清单复印件各一份，证明苏某在许昌人寿保险公司投保有国寿意外伤害保险，许昌人寿保险公司应当在保险限额内承担赔偿责任。证据四、苏某在襄城县人民医院的住院病历2份、诊断证明、出院证各一份、医疗费票据3份、住院费用清单2份；苏某在许昌龙耀医院住院病历、诊断证明、出院证、住院费用清单、护理证明、医疗费票据各一份，证明苏某受伤住院37天，医疗费用为11333.45元，诊断为：双侧鼻骨骨折、额部皮肤裂伤、右侧眼眶内侧壁、额骨右份骨折、颅内集气、闭合性颅脑损伤轻型。证据五、许昌诚运法医临床司法鉴定所评估意见书、鉴定费票据，证明苏某18岁以后烤瓷冠修复一次费用3000元，每15年左右更换一次；原告护理期限需50日、营养期限需50日，鉴定费用1884元。被告襄城县××学校、任某、许昌人寿保险公司未提供证据。综合以上证据，经庭审，本院确认以下案件事实：苏某与任某均系襄城县××学校学生，事发时苏某系三年级学生，任某系六年级学生。2019年5月23日20时15分许，在襄城县××学校下课后，学生在操场排队就寝期间，任某在学校校园内奔跑将苏某撞到在地，造成苏某受伤。苏某受伤后，当夜入襄城县人民医院治疗，入院诊断：1、双侧鼻骨骨折；2、额部皮肤裂伤；3、下唇粘膜裂伤；4、右侧眼眶内侧壁、额骨右份骨折。2019年6月13日苏某出院，出院诊断：1、双侧鼻骨骨折；2、额部皮肤裂伤；3、下唇粘膜裂伤；4、右侧眼眶内侧壁、额骨右份骨折；5、硬膜下血肿；6、颅内积气；7、3141牙冠部分缺损。出院医嘱：禁止按压鼻部2周，不适随诊。随诊时间：出院后1周。襄城县人民医院护理证明显示：2019年5月24日至2019年6月1日需二级护理，2019年6月1日至2019年6月1日需一级护理，2019年6月1日至2019年6月13日需二级护理。期间，产生医疗费7163.94元。2019年6月14日，苏某以“外伤头痛头晕三周，加重1天”由家属代诉再次入襄城县人民医院治疗，入院诊断：1、双侧鼻骨骨折；2、额部皮肤裂伤；3、下唇粘膜裂伤；4、右侧眼眶内侧壁、额骨右份骨折。2019年6月17日出院，出院诊断：1、双侧鼻骨骨折；2、额部皮肤裂伤；3、下唇粘膜裂伤；4、右侧眼眶内侧壁、额骨右份骨折。护理证明显示：2019年6月14日至2019年6月17日需二级护理。期间产生医疗费525.41元。2019年6月17日，苏某又入许昌龙耀医院住院治疗，苏某主诉人民医院住院治疗好转后再次出现头晕不适，入院诊断：一、闭合性脑颅损伤（1、硬膜下血肿；2、双侧鼻骨骨折；3、右侧眼眶内侧壁、额骨右份骨折）；二、下唇粘膜裂伤；三、牙冠部分缺损。2019年6月29日苏某出院，出院诊断：1、闭合性脑颅损伤；2、鼻骨骨折。护理证明显示：2019年6月17日至2019年6月28日需二级护理。期间产生医疗费用3644.10元。以上，苏某医疗费总计11333.45元，护理天数为一级护理1天，二级护理35天。2020年1月3日，许昌诚运法医临床司法鉴定所就苏某的伤情作出许诚司鉴所[2019]临鉴字第532号评估意见书，评估意见为：1、苏某面部疤痕修复所需的医疗费用约需2500元左右。2、苏某18岁以前牙齿修复所费用以实际发生额为准；18岁以后烤瓷冠修复一次费用约3000元左右，每15年左右更换一次；3、苏某护理期限需50日，营养期需50日。鉴定费：苏某鉴定费为1800元，为鉴定支付检查费84元，共计1884元。2020年4月2日，原告苏某诉至本院，请求判令：1、被告赔偿原告医疗费、护理费、营养费、住院伙食补助费、交通费、鉴定费、精神抚慰金、后续治疗费共计5万元；2、诉讼费由被告负担。另查明：1、苏某在许昌人寿保险公司投保有国寿校园意外伤害保险（2013版），保险期限自2018年10月27日至2019年10月26日，特别约定为：“……意外伤害残疾保额12万元，意外医疗保额2万元，有医保免赔额为100元，给付比例为80%……”。2、苏某住院期间，任某垫付1000元，襄城县××学校垫付3000元，许昌人寿保险公司垫付4000元。3、苏洪凯参加了2019年新型农村合作医疗保险。据《2019年河南省国民经济和社会发展统计公报》，河南省人身损害赔偿标准：居民服务业和其他服务业45677元/年，125.14元/天。本院认为：《中华人民共和国侵权责任法》第三十二条规定“无民事行为能力人、限制民事行为能力人造成他人损害的，由监护人承担侵权责任。监护人尽到监护责任的，可以减轻其侵权责任。”本案中，苏某发生损害时年龄为9岁，属无民事行为能力人；任某在损害发生时年龄为13岁，属限制民事行为能力人，任某在学校校园内奔跑，且当时正值学生排队就寝，对其校内奔跑可能对损害的发生有一定的认知，对本案损害的发生存在过错，因此应承担相应的侵权责任。因任某系限制民事行为能力人，其侵权责任应由其监护人任西旗承担。原告苏某与被告任某系被告襄城县××学校在校学生，且均系未成年学生，被告襄城县××学校对苏某与任某有教育、管理的职责，襄城县××学校对于其对住宿学生的有序生活疏于管理，特别是晚上就寝时段，学生聚集，任某在校内奔跑，未及时发现、制止，对本案的损害发生存在过错。《中华人民共和国侵权责任法》第六条规定“行为人因过错侵害他人民事权益，应当承担侵权责任。根据法律规定推定行为人有过错，行为人不能证明自己没有过错的，应当承担侵权责任”，第三十八条规定“无民事行为能力人在幼儿园、学校或者其他教育机构学习、生活期间受到人身损害的，幼儿园、学校或者其他教育机构应当承担责任，但能够证明尽到教育、管理职责的，不承担责任。”因此，对于教育机构是否尽到教育、管理职责，应作为是否承担民事责任的标准，并对其实行过错推定，当教育机构不能证明其尽到教育、管理职责时，即推定其有过错。本案中，被告襄城县××学校作为封闭式管理的寄宿学校未能提供证据证明其尽到了教育、管理职责，故其对原告的受害后果应承担相应的民事责任。被告襄城县××学校应当对原告苏某的损伤所造成的损失承担主要责任。被告任某将苏某撞到，造成其损伤，也应承担一定的责任。因系未成年人，其责任应当由其监护人依法承担。苏某在操场按照学校规定排队就寝，对本案损害的发生无过错。综合襄城县××学校、任某的过错程度，本院酌定襄城县××学校承担80%的赔偿责任，任某的监护人任西旗承担20%的赔偿责任。苏某作为许昌人寿保险公司校园意外伤害保险合同的被保险人，在校期间遭受意外伤害，许昌人寿保险公司应在保险限额内对苏某的相关损失承担赔偿责任。《中华人民共和国侵权责任法》规定，侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入……侵害他人人身权益，造成他人严重精神损害的，被侵权人可以请求精神损害赔偿。苏某的各项损失为：1、医疗费11333.45元有医疗费票据为证，本院予以认定。关于后期治疗费，许诚司鉴所[2019]临鉴字第532号评估意见书认定：苏某面部疤痕修复所需的医疗费用约需2500元左右。苏某18岁以前牙齿修复所费用以实际发生额为准；18岁以后烤瓷冠修复一次费用约3000左右，每15年左右更换一次。关于苏某的面部修复费用，本院酌定为2500元；考虑我国年平均寿命，苏某18岁以后烤瓷冠修复次数本院酌定四次，本院酌定每次的修复费用为3000元，四次共计12000元，苏某后期治疗费共计14500元。以上，苏某医疗费总额为：11333.45元＋14500元＝25833.45元。2、住院伙食补助费：原告住院治疗36天，按50元/天计算，住院伙食补助费为50元/天×36天＝1800元。3、营养费：原告住院治疗36天，但许诚司鉴所[2019]临鉴字第532号评估意见书认定，原告伤后需要补充营养物质，以提高治疗质量或者加速损失康复的时间，即营养期限需50日，营养期限应确定为50日，营养费为：50天×20元/天＝1000元。4、护理费：原告住院期间1天为一级护理，35天为二级护理，但许诚司鉴所[2019]临鉴字第532号评估意见书认定，原告伤后在医疗或者功能康复期间生活自理困难，全部或部分需要他人帮助的时间即护理期限需50日，护理期限应确定为50日，按照1日一级护理，49日二级护理计算，护理费为：125.14元/天/人×（1天×2人+49天/人）＝6382.14元。5、交通费：结合原告住址、就医地点、住院天数等因素本院酌定500元6、鉴定费：1884元。7、精神抚慰金：本案虽未造成伤残，但因原告年幼对原告的精神和生活均带来一定痛苦和影响，本院根据侵害人的过错程度和侵害行为造成的损害后果、结合原告伤情、年龄、心理承受能力、致害人的过程程度、行为方式及受诉法院所在地平均生活水平等因素，本院酌定1000元。以1-7项损失共计38399.59元。原告苏某共花费医疗费和后续治疗费25833.45元，扣除医保免赔额100元，按照给付比例80%计算为：（25883.45-100）×80%＝20626.76元，该数额超出意外医疗保额20000元，故许昌人寿保险公司应在意外医疗费保额范围内赔偿原告苏某医疗费20000元，扣除许昌人寿保险公司已垫付的4000元，还应赔付16000元。下余医疗费5833.45元、住院伙食补助费、营养费、护理费、交通费、鉴定费、精神抚慰金共计18399.59元，由被告任某的监护人任西旗负担：18399.59元×20%＝3679.92元，扣除被告任西旗垫付的医疗费1000元，还应支付原告苏某的损失2679.92元。被告襄城县××学校应承担的赔偿责任为：18399.59元×80%＝14719.67元，扣除襄城县××学校已经垫付的3000元，还应赔偿原告苏某的损失14719.67元－3000元＝11719.67元。综上，依照《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、第三十二条、第三十九条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律的若干问题解释》第十九条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条，《中华人民共和国合同法》第六十条，《中华人民共和国保险法》第十四条之规定，判决如下：一、被告中国人寿保险股份有限公司许昌分公司于本判决生效后十日内赔付原告苏某医疗费16000元。被告襄城县库庄镇xx学校于本判决生效后十日内赔偿原告苏某各项损失11719.67元。被告任某的监护人任西旗于本判决生效后十日内赔偿原告苏某各项损失2679.92元。二、驳回原告苏某的其他诉讼请求。如果未按照本判决指定的期间履行给付金钱义务的，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费525元（已减半收取），由原告苏某负担75元，被告襄城县库庄镇翰林学校负担320元，被告任某负担130元。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按照对方当事人的人数提出副本，上诉于河南省许昌市中级人民法院。审判员 岳 豪 远二〇二〇年六月二十三日书记员 欧阳帅章