新疆维吾尔自治区阿克苏地区中级人民法院   民 事 判 决 书   （2020）新29民终846号   上诉人（原审被告）:中国人民财产保险股份有限公司库车支公司，住所地新疆维吾尔自治区库车县。   负责人：左煊，该公司经理。   委托诉讼代理人：李莉，女，该公司员工。   被上诉人(原审原告)：义煤集团永兴工程有限责任公司，住所地义马市。   法定代表人：李社勋，该公司董事长兼总经理。   委托诉讼代理人：张勇，新疆龟兹律师事务所律师。   上诉人中国人民财产保险股份有限公司库车支公司（以下简称人保公司）因与被上诉人义煤集团永兴工程有限责任公司（以下简称义煤集团）人身保险合同纠纷一案，不服新疆维吾尔自治区库车县人民法院（2020）新2923民初274号民事判决，向本院提起上诉。本院于2020年6月3日立案后，依法组成合议庭进行了审理。经阅卷，调查和询问双方当事人，听取代理意见，决定书面审理。本案现已审理终结。   上诉人人保公司的上诉请求：请求依法改判人保公司不承担伤残赔偿金10万元，一、二审诉讼费由被上诉人承担。事实和理由：原审法院适用法律错误，上诉人与被上诉人签订的《雇主责任保险（2015版）》中约定了残疾赔偿金的赔付比例，同时对该条款进行了明确告知，被上诉人在投保单上加盖了公章，投保单已载明“保险人已向本人提供并详细介绍了中国人民保险股份有限公司雇主责任保险条款（2015版），并对其中免责保险人责任的条款（包括但不限于责任免除、投保人被保险人义务、赔偿处理、其他事项等）以及本保险合同中付费约定和特别约定的内容向本人做了明确说明，本人已充分理解并接受上述内容，同意以此作为订立保险合同的依据，自愿投保本保险。”本案伤者为八级伤残，对应赔付比例为保额的10%，赔偿金计算为40万元×10%=4万元，一审法院错误认定为14万元，没有法律及事实依据。   被上诉人义煤集团辩称：原审判决正确，请求驳回上诉，维持原判。   义煤集团向一审法院的诉讼请求：1.判令被告向原告支付医疗费36000元；2.判令被告向原告支付伤残赔偿金196584元；3.判令被告向原告支付误工费、护理费、营养费、精神损害赔偿金共计53013.61元；4.判令被告承担原告律师代理费12923元，以上合计298520.61元；5.判令诉讼费由被告承担。事实及理由：原告在被告处投保了《雇主责任保险》，2016年11月4日，原告雇员张喜亮在工作中受伤，经新疆振兴司法鉴定所评定为八级伤残，原告先行给受伤雇员进行了赔付，现被告拒绝履行赔偿义务，原告为此诉至法院。   一审法院认定的事实：2015年12月4日，原告在被告处购买《雇主责任保险》一份，保险期间自2015年12月5日零时起至2016年12月4日二十四时止。该保险的保障项目内容是：每人伤亡责任限额400000元，每人医疗费用责任限额40000元，每次事故每人医疗费用免赔额1000元，保险费23200元，其中特别约定：每人每次事故免赔10%或者1000元，两者以高者为准。合同签订后，被告向原告出具保险单（抄件），原告支付保险费合计156600元。2016年11月4日，原告的雇员张喜亮在工作时被重物砸伤，分别在中国人民解放军69220部队医院和解放军273医院住院治疗，花费医疗费合计97684.7元。原告于2017年10月12日委托新疆振兴司法鉴定所就张喜亮的伤残程度进行鉴定：张喜亮的伤残程度属八级。后，经库车县劳动争议仲裁委员会主持，原告与伤者张喜亮对赔偿达成调解协议：一、解除原告与张喜亮的劳动关系；二、原告于2017年6月16日一次性给付张喜亮工伤赔偿款140000元；三、该协议履行完毕后，双方均承诺不得再以任何理由就此次工伤赔偿向对方主张任何权利，原告就此次工伤今后发生的任何费用均由其自行承担。原告当日通过银行转账方式给付张喜亮140000元。   一审法院认为：原告与被告签订的《雇主责任保险》，系双方当事人的真实意思表示，合同内容不违反国家法律、行政法规的强制性规定，为有效合同。原告履行了交纳保险费的义务，在保险事故发生后，被告理应按照双方合同约定在保险赔偿限额范围内给予理赔。原告前期为其雇员张喜亮垫付了医疗费97684.7元，其根据合同约定的限额，主张被告给付医疗费36000元的诉讼请求，于法有据，本院予以支持；对原告主张伤残赔偿金、误工费、护理费、营养费、精神损害赔偿金合计249597.61元的诉讼请求，根据雇主责任保险的损失填补原则，原告实际赔付伤者张喜亮费用为140000元，本院对原告诉讼请求中的140000元部分予以支持，对超出部分不予支持；原告主张被告给付律师代理费12923元的诉讼请求，因双方在保险合同中对法律费用未做特别约定，保险条款中的法律费用只明确为“仲裁费和诉讼费和事先经保险人书面同意的其他必要的、合理的费用”，原告要求被告承担此项费用无依据，本院不予支持。本案中，被告并未提供其他证据证明已就减轻、免除其保险责任的条款向原告履行明确说明的义务，该免责条款对原告不产生法律约束力，且被告提供的投保单中也未备注每人伤亡责任限额免赔比例，故对被告抗辩伤残赔偿金应以《中国人民财产保险股份有限公司雇主责任保险条款（2015版）》规定的项目、标准进行赔偿的抗辩意见，本院依法不予采纳。   一审法院依照《中华人民共和国合同法》第八条、第六十条第一款、第一百零七条，《中华人民共和国保险法》第十七条，《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条第一款之规定，判决：一、被告中国人民财产保险股份有限公司库车支公司于本判决生效后十日内给付原告义煤集团永兴工程有限责任公司雇主责任险保险金176000元（医疗费36000元、其他费用140000元）；二、驳回原告义煤集团永兴工程有限责任公司其他诉讼请求。   本院二审期间，各方当事人没有新证据提交。   本院二审查明的事实与一审一致，本院予以确认。   本院认为，本案争议焦点为：本案赔偿标准是否应当按照《雇主责任保险条款（2015版）》进行比例给付。保险人应当依法按照合同约定承担保险责任。根据《最高人民法院关于适用＜中华人民共和国保险法＞若干问题的解释（二）》第九条规定保险人提供的格式合同文本中的责任免除条款、免赔额、免赔率、比例赔付或者给付等免除或者减轻保险人责任的条款，可以认定为保险法第十七条第二款的“免除保险人责任的条款”；第三条规定保险合同订立时保险人在投保单或者保险单等其他保险凭证上对保险合同中免除保险人责任的条款，以足以引起投保人注意的文字、字体、符号或者其他明显标志作出提示的，应当认定保险人履行了提示义务。本案中，义煤集团在人保公司购买了雇主责任保险，保险条款约定雇员的伤残赔偿金应当按照《雇主责任保险条款（2015版）》的伤残赔偿比例表进行比例给付，即八级伤残按照所列给付比例10%乘以保险单所载的保险金额40万元给付残疾保险金4万元。被上诉人义煤集团称没收到保险条款，不知晓比例赔付的保险条款约定，应当按照投保单载明的每次事故责任限额40万元确定赔偿金。根据在案证据，投保人义煤集团在投保单上声明保险人人保公司已经向其提供并详细介绍了《雇主责任保险条款（2015版）》及相关免责内容，并在投保单上加盖了公司公章，证实人保公司对免责条款、比例给付已经履行了提示义务。故上诉人要求依照《雇主责任保险条款（2015版）》保险条款所列给付比例10%乘以保险单所载的保险金额40万元给付残疾保险金4万元的上诉请求成立，原审法院以义煤集团与雇员张喜亮约定的伤残赔偿金14万元确定上诉人人保公司的赔偿责任不符合事实和法律规定，本院依法予以纠正。   综上，上诉人的上诉理由成立，本院予以支持。原审适用法律不当，本院依法予以纠正。依据《中华人民共和国合同法》第八条、第六十条、第一百零七条，《中华人民共和国保险法》第十七条，《最高人民法院关于适用＜中华人民共和国保险法＞若干问题的解释（二）》第三条、第九条，《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条、第一百七十条第一款第（二）项之规定，判决如下：   一、撤销新疆维吾尔自治区库车县人民法院（2020）新2923民初274号民事判决；   二、上诉人中国人民财产保险股份有限公司库车支公司于本判决生效后十日内给付被上诉人义煤集团永兴工程有限责任公司雇主责任险保险金76000元（医疗费36000元、其他费用40000元）；   三、驳回被上诉人义煤集团永兴工程有限责任公司的其他诉讼请求。   如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。   根据《中华人民共和国民事诉讼法》第二百三十九条之规定，当事人申请执行的期间为二年，从履行期间的最后一日起计算。   一审案件受理费5778元，减半收取计2889元，二审案件受理费2330元，共计5219元，由被上诉人义煤集团永兴工程有限责任公司负担1329元，由上诉人中国人民财产保险股份有限公司库车支公司负担3890元。   本判决为终审判决。   审  判  长   马文涛   审  判  员   周志军   审  判  员   严成玲   二 〇 二 〇 年 六 月 二 十 四 日   （法 官 助 理   龚鹏程   书  记  员   赵 霞