河北省沧州市中级人民法院 民 事 判 决 书 （2020）冀09民终1859号 上诉人（原审被告）：沧兴砂浆黄骅有限公司（以下简称沧兴砂浆公司）。住所地：河北省黄骅市羊二庄回族镇八里庄村。 法定代表人：徐俊芝，总经理。 委托诉讼代理人：杨美琪，河北子帅律师事务所律师。 被上诉人（原审原告）：刘兴强，男，汉族，1989年6月12日出生，住河北省黄骅市。 委托诉讼代理人：刘军强，河北铭晖律师事务所律师。 上诉人沧兴砂浆公司因与被上诉人刘兴强劳动争议一案，不服河北省黄骅市人民法院（2019）冀0983民初5127号民事判决，向本院提起上诉。本院于2020年4月13日立案后，依法组成合议庭进行了审理。本案现已审理终结。 沧兴砂浆公司上诉请求：1、依法撤销黄骅市人民法院做出的，(2019)冀0983民初5127号民事判决书，并依法改判。2、一审、二审诉讼费由被上诉人承担。现明确上诉请求第一项为撤销原审判决第二项，依法改判。上诉人对原审判决第一、三项认可，无异议。另外增加一项请求，被上诉人向上诉人支付上诉人为其缴纳的2019年7月至2020年4月期间的社会保险中个人应当承担的部分，金额为2126.52元。事实与理由：一、被上诉人的医疗费、一次性伤残补助金均已由工伤保险基金支付，数额也已经确定，一审法院所判数额没有依据。因被上诉人所受伤害被认定为工伤，依据《工伤保险条例》和《河北省工伤保险实施办法》的相关规定，其医疗费由用人单位垫付，由经办机构予以报销；一次性伤残补助金按照伤残等级从工伤保险基金支付。现被上诉人前两次住院的医疗费、一次性伤残补助金工伤保险基金已经支付，金额分别为29286.72元、25644.15元，被上诉人第三次住院的医疗费，上诉人多次联系被上诉人一同向经办机构报销，但是被上诉人拒不配合，未能获赔责任不在上诉人。一审庭审中上诉人也将黄骅市社保所出具工伤保险待遇支付明细递交法院，获赔数额已经确定，现一审法院判令上诉人向被上诉人支付医疗费45694.65元、一次性伤残补助金28800元没有法律依据，判决错误。另，被上诉人2017年6月13日发生交通事故，停工留薪期为8个月，其2018年2月便应该到单位上班。但被上诉人一直未到单位上班，也未与上诉人解除劳动关系。上诉人认为被上诉人2018年便应当与上诉人解除劳动关系，时至今日才解除劳动关系，责任不在上诉人，上诉人不存在过错，被上诉人的一次性伤残就业补助金、一次性医疗补助金计算标准应当按照2018年社会平均工资，结合被上诉人的伤残等级计算。二、被上诉人的一次性医疗补助金依法应当由工伤保险基金支付，一审法院判令由上诉人向被上诉人支付适用法律错误。依据《河北省工伤保险条例》第三十四条之规定，工伤职工的一次性医疗补助金由工伤保险基金支付。经上诉人向黄骅市社保所了解到，工伤职工的一次性医疗补助金现在转变为直接打入职工个人账户，一审法院判令被上诉人向被上诉人赔偿一次性医疗补助金，上诉人赔偿后自行到工伤保险机构进行理赔，被上诉人应予配合做法错误。因为上诉人曾多次联系被上诉人一同向经办机构报销其第三次医疗费，被上诉人拒不配合，就现在情况看来，很难保证上诉人在向被上诉人赔偿后，被上诉人会配合上诉人向工伤保险基金进行理赔，并将理赔款返还上诉人。故，上诉人请求贵院将此项改判为上诉人不向被上诉人赔偿一次性医疗补助金，上诉人愿积极配合被上诉人向工伤保险基金进行理赔。三、本案为劳动争议纠纷案件，依据《人民法院诉讼费收费办法》第十三条第四项之规定，上诉人认为本案案件受理费过高。综上所述，上诉人一审判决有误，望贵院能够支持上诉人请求，建判决依法改判。 刘兴强答辩称:除了认为诉讼费应当缴纳十元并由上诉人承担以外，应当驳回上诉人的上诉,维持原判，上诉人当庭增加的请求没有法律依据，本案不应处理。 刘兴强向一审法院起诉请求：1、请求解除原被告之间的劳动关系；2、请求判令被告给付原告住院补助费、鉴定费、停工留薪期工资、护理费、工伤医疗费、一次性伤残补助金、一次性医疗补助金、一次性工伤就业补助金、交通费、违法解除劳动合同经济赔偿金、车辆损失、垫付第三方赔偿款等各项共计374437元。 一审法院认定事实：原被告双方于2016年6月19日签订劳动合同书，有效期自2016年6月19日起至2018年6月18日止。原告刘兴强在被告处工作期间，被告为原告缴纳了工伤等社会保险。2017年6月13日15时30分，原告刘兴强饮酒后驾驶冀Ｊ×××××号车悬挂伪造机动车号牌沿284省道由南向北行驶至284省道4ＫＭ＋67Ｍ处时驶入逆行，与对向由李洪驾驶的黑Ｍ×××××（黑Ｌ×××××）号车相撞，造成原告及其所驾车辆乘车人张洋受伤，双方车辆损坏的道路交通事故。该事故经黄骅市公安交通警察大队现场勘查，于2017年6月28日作出黄公交认字〔2017〕第141号道路交通事故认定书，认定原告刘兴强负事故的主要责任，李洪负事故的次要责任，乘车人张洋无责任。事故发生后，原告首先在黄骅开发区博爱医院住院治疗43天，后分别在河北省沧州中西医结合医院住院治疗12天和7天，合计住院治疗62天。原告住院期间均由其亲属护理，医疗费均由原告支付。2017年11月20日，原告之伤经沧州市人力资源和社会保障局认定为工伤。同日，经沧州市劳动能力鉴定委员会鉴定，原告停工留薪期为8个月。2018年7月10日，经沧州市劳动能力鉴定委员会鉴定，原告伤残等级为九级伤残。原告与被告李洪、海伦市凯盛运输有限公司等机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2018年3月27日作出（2018）冀0983民初213号民事判决书，判决认定原告负事故的主要责任，应承担自身损失的70%的赔偿责任。该判决认定原告前两次住院医药费63341.06元，二次手术费10000元，住院伙食补助费2750元，护理费17055元，误工费25600元（原告医疗项下损失共计80141.06元，伤残项下损失共计194601.80元）。同时，该判决中依据被告沧兴砂浆公司出具的工资证明认定原告月工资3200元。该民事判决书已发生法律效力。原告在本案申请仲裁时同时申请解除劳动关系。另查，事故发生后，被告沧兴砂浆公司协助原告办理了前两次住院的工伤保险金的理赔，且赔偿款项共计56630.87元已付至被告账户，但被告未给付原告。截止到庭审前，被告一直为原告缴纳工伤、医疗、失业、养老、生育等各项保险金。在本院受理的（2019）冀0983民初5391号案件中，原被告均认可，应由原告刘兴强个人缴纳的保险费为3201.69元，被告已垫付。综合双方当事人的诉、辩意见及庭审意见，本院确认原告刘兴强的各项损失：1、医疗费45694.65元（依据医疗费票据、病历、诊断证明、用药清单、（2018）冀0983民初213号民事判决书认定，原告三次住院共支付医药费75278.07元，按照责任比例为（75278.07元-10000元）×70%）；2、住院伙食补助费415元（按照统筹地区内住院伙食补助20元／天计算62天共计1240元，扣除因交通事故已获得赔偿的825元（2750×30%））；3、护理费不予支持（参考上年度职工年平均工资及上年度居民服务业平均工资，由用人单位按一人标准支付护理费，酌定按120元／日计算62天共计7440元，因交通事故已获得赔偿的护理费共计11864.82元（110000元×17055÷194601.80＋（17055元-110000元×17055÷194601.80）×30%），故该项费用不再予以支持）；4、停工留薪期间工资7790.59元（依据（2018）冀0983民初213号民事判决书认定原告月平均工资3200元，由用人单位支付八个月，故其停工留薪期间工资为3200元×8个月共计25600元，扣除因交通事故获得赔偿的误工费17809.41元（110000元×25600÷194601.80＋（25600元-110000元×25600÷194601.80）×30%））；5、一次性伤残补助金28800元（原告为九级伤残，月工资为3200元，3200元×9个月）；6、一次性伤残就业补助金35816元（支付标准为解除或终止劳动关系上一年度职工月平均工资，原告于2019年7月向黄骅市劳动争议仲裁委员会申请仲裁时提出了解除劳动关系的申请，仲裁委向被告送达了仲裁申请书，视为原被告解除劳动关系，支付标准按照上年度在岗职工年平均工资71633元／年计算6个月）；7、一次性工伤医疗补助金83571.83元（按照上年度在岗职工年平均工资71633元／年计算14个月）；8、鉴定费600元；9、交通费，因原告住院治疗均在沧州市区之内，故该项不予支持；10、违法解除经济合同劳动补偿金，因原被告之间的劳动关系至原告向劳动仲裁委员会提请仲裁前未违法解除，故该项不予支持；11、车辆损失，因该项损失非属劳动争议案件的处理范畴，故本案中不予支持；12、垫付第三方赔偿款，因该项损失非属劳动争议件的处理范畴，故本案中不予支持； 一审法院认为:原告刘兴强在工作中发生事故，于2017年11月20日被沧州市人力资源和社会保障局认定为工伤，被告沧兴砂浆公司为原告投保了工伤保险，且已就原告前两次住院治疗的相关费用在工伤保险机构进行了理赔，但理赔的保险金未支付给原告，故原告应享有的工伤保险待遇应由被告承担。根据最高人民法院第八次全国法院民事商事审判工作会议纪要，原告因第三人侵权造成的工伤，原告已获得侵权赔偿部分的医疗费、护理费、营养费、交通费、住院伙食补助费等实际发生的费用应予以扣除。（2018）冀0983民初213号民事判决书，判决认定原告负事故的主要责任，应承担自身损失的70%的赔偿责任，因此被告应按照70%的赔偿责任赔偿原告医疗费45694.65元，未获赔偿的住院伙食补助费415元、停工留薪期工资7790.59元、一次性伤残补助金28800元、鉴定费600元，共计83300.24元；因原告主张解除劳动关系，被告亦同意解除，故被告还应赔偿原告一次性伤残就业补助金35816元，一次性工伤医疗补助金83571.83元，共计119387.83元。被告赔偿后，可自行到工伤保险机构进行理赔，原告应予以协助。截止庭审前因被告一直为原告缴纳各项保险费用，且已垫付应由原告自己支付的各项保险费用共计3201.69元，此项费用应在被告赔付款项里予以扣除。综上，被告沧兴砂浆公司应赔偿原告刘兴强各项损失共计199486.38元。依据《中华人民共和国劳动法》第七十三条第一款第三项、《中华人民共和国劳动合同法》第三十六条、《工伤保险条例》第二十一条、第三十条、第三十三条、第三十七条，参照《河北省工伤保险实施办法》第十一条、第二十七条、第二十八条、第三十四条之规定，一审法院判决如下：一、原告刘兴强与被告沧兴砂浆黄骅有限公司解除劳动关系；二、被告沧兴砂浆黄骅有限公司一次性赔付原告刘兴强工伤保险待遇共计199486.38元；三、驳回原告刘兴强其他诉讼请求。以上有给付内容的限判决生效后十日内履行完毕，到期将款交黄骅市人民法院（户名：黄骅市人民法院；开户行：中国民生银行黄骅支行；账号：69×××59）。如未按本判决所确定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的利息。案件受理费减半收取3458元，由原告刘兴强承担1313元，被告沧兴砂浆黄骅有限公司承担2145元（限判决生效之日交纳）。 本院二审期间，上诉人沧兴砂浆公司提供证据:1、河北省社会保险事业管理局文件，冀社险（2018）44号文,用以证实一次性医疗补助金必须实现直接发放至受伤职工的个人账户中，被上诉人刘兴强的该项费用不应当由上诉人承担。2、失业保险职工参保缴费明细（姓名：刘兴强；缴费单位名称：沧兴砂浆黄骅有限公司；起止年月：2019年1月-2020年4月）个人应当承担的部分是135.37元。3、参保人员养老保险缴费基数表（姓名和缴费单位同上；起止日期：2019年1月-2020年4月）个人应当承担的部分为3507.84元。4、医疗保险的个人缴费记录以及信息查询表，个人应当承担的部分为1685元。证据2-4，用以证实上述费用共计5328.21元，因一审法院已经判令被上诉人向上诉人支付3201.29元，剩余2126.92元还应当支付。 刘兴强质证意见：1、河北省社会保险事业管理局文件是复印件，不是新证据，不具有真实性、合法性和关联性，另外，即便该文件真实，其内部管理规定或工作程序对人民法院也不应当具有约束力。2、对于证据2-4质证意见，该三份证据均不具有真实性和关联性。另外，上诉请求应当在上诉期间内提出，二审只就上诉的部分进行审理，所谓增加上诉请求没有法律依据，并且，上诉人增加的部分其依据的事实，是一审判决以后发生的，也就是说该部分事实在一审当中并没有涉及，上诉人如此增加上诉请求，实际上是把二审审理当做一审来对待，这违背了民事诉讼的基本原则和基本规定。 其他事实与一审法院查明一致（被上诉人的各项损失认定，在本院认为部分分别作出说明）。 本院认为，本案的争议焦点为，一审判决上诉人赔付被上诉人工伤保险待遇共计199486.38元是否正确，上诉人增加的上诉请求应否在本案中进行处理。 上诉人沧兴砂浆公司为被上诉人刘兴强投保了工伤保险，对于由工伤保险基金已经支付的相关费用，即：一次性伤残补助金25644.15元，伙食补助1100元，鉴定费600元，工伤医疗费29286.72元，共计56630.87元，已经支付到上诉人账户，由上诉人给付被上诉人。根据《工伤保险条例》第三十三条、第三十七条规定，被上诉人的停工留薪期工资7790.59元，一次性伤残就业补助金35816元，由上诉人承担。一审法院对于护理费、解除劳动合同经济补偿金的处理，本院予以认可。因上诉人沧兴砂浆公司为被上诉人刘兴强投保了工伤保险，其余工伤未曾赔偿项目，不属于法院审理范畴，本院不予处理。 另外，一审法院被上诉人的车辆损失的处理，本院认可。对于上诉人增加的上诉请求，超出了本案的审理范畴，可另行主张权利。 本案为劳动争议案件，一审案件受理费应当为10元，一审法院判决收取3458元，存在不当。刘兴强已经预交10元，其余部分不再缴纳。 综上所述，沧兴砂浆公司的上诉请求部分成立。本院依照《中华人民共和国民事诉讼法》第一百七十条第一款第一项、第二项规定，判决如下： 一、维持河北省黄骅市人民法院（2019）冀0983民初5127号民事判决第一项、第三项； 二、改判河北省黄骅市人民法院（2019）冀0983民初5127号民事判决第二项为：沧兴砂浆黄骅有限公司给付刘兴强工伤保险基金已经支付的相关费用共计56630.87元，刘兴强的停工留薪期工资7790.59元，一次性伤残就业补助金35816元。以上均于本判决生效之日起十日内履行完毕。 如未按本判决所确定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的利息。 一审案件受理费10元，由沧兴砂浆黄骅有限公司承担；二审案件受理费元10元，由沧兴砂浆黄骅有限公司承担。 本判决为终审判决。 审判长 张 梅 审判员 余志刚 审判员 李悦萍 二〇二〇年六月八日 法官助理潘欢欢 书记员张博