福建省莆田市中级人民法院 民 事 判 决 书 （2020）闽03民终1297号 上诉人（原审被告）：中国大地财产保险股份有限公司莆田中心支公司，所在地福建省莆田市城厢区荔华东大道530号宏基现代城第1幢206号房南侧。统一社会信用代码91350302770661796F。 负责人：游雄华，总经理。 委托诉讼代理人：杨春国，男，该公司工作人员。委托权限特别代理。 被上诉人（原审原告）：吴丽梅，女，1973年1月6日出生，汉族，住福建省莆田市秀屿区埭头镇告杯村顶厝65号。现住福建省莆田市荔城区。 委托诉讼代理人：沈建彪，福建宽冉律师事务所执业律师。委托权限特别代理。 原审被告：林夏粦，男，1983年11月13日出生，汉族，住福建省莆田市城厢区。 上诉人中国大地财产保险股份有限公司莆田中心支公司（以下简称大地财保莆田支公司）因与被上诉人吴丽梅、原审被告林夏粦机动车交通事故责任纠纷一案，不服福建省莆田市荔城区人民法院（2019）闽0304民初2575号民事判决，向本院提起上诉。本院依法组成合议庭审理了本案，现已审理终结。 大地财保莆田支公司上诉请求：撤销（2019）闽0304民初2575号民事判决，改判上诉人赔偿吴丽梅因交通事故造成的经济损失计73795.31元；本案一审、二审诉讼费用由被上诉人承担。事实和理由：1.被上诉人系农民身份，其在原审所提供的证据不足以证实其在事故发生前一年度在城镇居住满一年且收入来源于城镇，原审法院按城镇居民标准计算被上诉人的经济损失显然错误；2.原审判决认定被上诉人吴丽梅的各项经济损失部分超出事实及法律依据，依法应予纠正。被告应承担8854元的非医保金额；原审认定交通费金额不合理，只能按2000元核定赔偿；原审认定后续治疗费16000元不当，出院后到起诉之日2年原告均未实际产生医疗费；原审认定按城镇居民标准计算吴丽梅伤残赔偿金缺乏依据，导致认定金额过高，且原审认定被扶养人生活费按城镇标准赔偿也是错误的；精神损害抚慰金判决偏高；鉴定费不应由其承担。 吴丽梅答辩称，吴丽梅有购买万科城的房屋并居住满一年，应按城镇标准认定相关赔偿标准；医疗费中的非医保部分是上诉人与林夏粦之间的合同约定，本案中上诉人仅将林夏粦列为原审被告，上诉人不能要求吴丽梅承担合同义务。其他由法院依法认定。 林夏粦未作答辩。 吴丽梅向一审法院起诉请求：1.判决林夏粦、大地财保莆田支公司赔偿吴丽梅因交通事故造成的各项经济损失计496781.42元（在交强险限额内优先赔偿精神赔偿金）；2.本案诉讼费用由林夏粦、大地财保莆田支公司承担。 一审法院认定的事实，2018年1月28日16时15分许,林夏粦驾驶闽Ｂ×××××小型轿车从凤达雅苑小区行驶至东圳路，后左转弯往八二一大街方向行驶时，与吴丽梅驾驶的无号牌轻便二轮摩托车发生碰撞，造成吴丽梅受伤及车某的交通事故。2018年3月1日，莆田市公安局荔城分局交警大队作出莆公交认字[2018]第00022号《道路交通事故认定书》，认定林夏粦承担本事故主要责任，吴丽梅承担本事故次要责任。2018年1月28日，吴丽梅被送往解放军第九五医院住院治疗，于2018年1月30日出院，住院2天，花费医疗费9050.59元。经解放军第九五医院诊断为：1.右侧基底节区脑出血；2.颌面部皮肤软组织挫伤；3.全身多处皮肤软组织挫擦伤。出院医嘱：1.继续外院治疗；2.门诊随访。2018年1月30日，吴丽梅转入莆田学院附属医院继续治疗，于2018年5月25日出院，共计住院115天，花费医疗费71362.05元。经莆田学院附属医院诊断为：1.颅脑外伤：右侧基底节出血；2.腔隙性脑梗死；3.肝功能异常；4.电解质代谢紊乱；5.轻度贫血；6.低蛋白血症；7.高脂血症：高胆固醇血症、高低密度脂蛋白血；8.右侧上颌窦及双侧筛窦炎症；9.××表面抗原携带者；10.左肩关节滑膜炎。出院医嘱：1.回归家庭或社区、卫生院等继续积极康复治疗，日常生活活动中积极使用左侧肢体，促进肢体功能水平进一步恢复，康复医学科随访；2.定期复查颅脑CT或磁共振了解颅内病灶情况，神经外科随访，如有任何不适及时就医；3.定期复查血生化、××病毒DNA等，如有异常感染科门诊随访治疗。2018年2月8日、2018年2月22日，吴丽梅在莆田市康万家大药房有限公司购买神经节苷酯注射液，分别花费3090元、1545元。2018年3月22日，吴丽梅在福建省立医院门诊治疗，花费医疗费448.35元。2018年7月31日，吴丽梅第二次在解放军第九五医院住院治疗，于2018年8月8日出院，住院8天，花费医疗费3052.69元。经解放军第九五医院诊断：1.脑出血后遗症；2.右侧上额窦及双筛窦炎症；3.××表面抗原携带者；4.左肩关节滑膜炎。出院医嘱：1.注意休息，加强营养；2.继续院外治疗；3.门诊随访。 2018年11月9日，福建闽中司法鉴定所作出闽中司鉴[2018]临鉴字第1080号《法医临床鉴定意见书》，鉴定意见为：1.吴丽梅交通伤致外伤性右侧基底节区出血，遗留左侧偏瘫肌力4-级，已构成人体损伤七级残疾；2.吴丽梅交通伤致外伤性右侧基底节区出血，遗留脑内软化灶和左侧面瘫，分别已构成人体损伤十级残疾、十级残疾；3.依照公安部《人身损害误工期、护理期、营养期评定规范》（GA/T1193-2014）之规定，综合评定被鉴定人吴丽梅的损伤误工期为365日、护理期为180日；4.吴丽梅将发生的偏瘫康复的后续治疗费评估为16000元。吴丽梅为此支付鉴定费2600元。2019年12月2日，福建中卫司法鉴定中心作出闽中卫司鉴中心[2019]临鉴字第473号《司法鉴定意见书》，认定吴丽梅左侧肢体偏瘫（肌力4级以下）构成七级伤残；一侧部分面瘫构成十级伤残；脑软化灶形成，伴有神经系统症状构成十级伤残。 另查明，吴丽梅与丈夫吴国銮共生育两个子女，女儿吴佳窈，2000年11月30日出生，儿子吴阳杰，2007年8月11日出生。吴丽梅的父亲吴文锦（已故）、母亲刘爱莲（出生于1945年2月23日）共生育两个子女，即吴丽梅、吴国松，二子女均已成年。肇事闽Ｂ×××××车辆为林夏粦所有，在大地财保莆田支公司投保交强险及保险金额100万元机动车商业第三者责任保险，并附加不计免赔率险。事故发生在保险期间内。林夏粦向吴丽梅支付垫付款1000元。 再查明，吴丽梅户籍所在地莆田市秀屿区顶厝属莆田市农村范畴，但住所地莆田市荔城区溪园小区属莆田市城区范畴。 一审法院认为，林夏粦驾驶闽Ｂ×××××小型轿车经肇事路段转弯时未让直行的车辆先行，吴丽梅无证驾驶机动车未确保安全行驶，遇情处置不当，两车发生碰撞，致使吴丽梅受伤及车某，莆田市公安局荔城分局交警大队作出的《道路交通事故认定书》认定事实清楚、认定责任准确，本院予以采信。吴丽梅主张医疗费88548.68元，并提供门诊病历、入院记录、出院记录、医疗费收费票据、费用清单、发票等证据予以佐证，证据链条完整，予以支持；吴丽梅主张营养费8855元合理，予以支持；吴丽梅主张住院伙食补助费30元/天×125天=3750元，予以支持；吴丽梅主张误工费159.09元／天×284天＝45181.56元，自事故发生至定残前一天为284天，予以支持；吴丽梅主张护理费159.09元／天×125天+159.09元／天×（180-125）天×50%＝24261.23元，结合本市审判实践及鉴定意见护理期，予以支持；吴丽梅主张交通费20元／天×125天=2500元合理，予以支持；吴丽梅主张伤残赔偿金42121元／年×20年×42%=353816.4元，结合吴丽梅住所地，对该主张予以支持；吴丽梅主张后续治疗费16000元，该主张有吴丽梅提供的鉴定意见书予以证明，予以支持；吴丽梅主张精神损害抚慰金30000元，结合其伤残等级程度及本市司法审判实践，酌情认定为25200元；吴丽梅主张被扶养人生活费28145元/年×7年÷2×42%＋28145×7÷2×42%=82746.3元，结合至定残的时间，调整为28145元/年×6.30年÷2×42%＋28145×6.75÷2×42%=77131.38元；吴丽梅主张鉴定费2600元，因福建闽中司法鉴定所具备相关资质，鉴定意见合理，且吴丽梅提供的鉴定费用发票为正式票据，予以支持。综上，核定吴丽梅因事故造成的经济损失如下：医疗费88548.68元+营养费8855元+住院伙食补助费3750元+误工费45181.56元+护理费24261.23元+交通费2500元+鉴定费2600元+残疾赔偿金353816.4元＋后续治疗费16000元+精神赔偿金25200元+被扶养人生活费77131.38元=647844.25元。 因肇事车辆在大地财保莆田支公司投保交强险及100万元机动车商业第三者责任保险，并附加不计免赔率险，在保险有效期内投保车辆发生交通事故造成第三人受伤，作为赔偿权利人林夏粦依法享有对大地财保莆田支公司的直接请求权，大地财保莆田支公司依法应在承保范围内承担全部赔偿责任。结合依责论赔原则，林夏粦承担事故主要责任，故大地财保莆田支公司应承担的赔偿责任为：120000元+（647844.25元-120000元）×70%=489490.98元。林夏粦已支付的垫付款1000元，可在大地财保莆田支公司应承担的赔偿款中予以折抵。折抵后，由大地财保莆田支公司从赔偿款中支付1000元给林夏粦。因林夏粦的损失均在保险公司理赔范围内，故吴丽梅请求林夏粦承担赔偿责任的诉求，于法无据，不予支持。依照《中华人民共和国民法通则》第一百零六条、第一百一十九条，《中华人民共和国保险法》第六十五条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，《机动车交通事故责任强制保险条例》第二十三条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十八条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条第一款、第二十四条、第二十五条、第二十八条，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条的规定，判决：一、中国大地财产保险股份有限公司莆田中心支公司应在本判决生效之日起三十日内赔偿给吴丽梅因道路交通事故造成的医疗费、营养费、住院伙食补助费、误工费、护理费、交通费、残疾赔偿金、后续治疗费、精神损害抚慰金、被扶养人生活费、鉴定费共计489490.98元，扣除林夏粦垫付的1000元，中国大地财产保险股份有限公司莆田中心支公司尚应赔偿给吴丽梅488490.98元；二、驳回吴丽梅对林夏粦的诉讼请求及其他诉讼请求。案件受理费2834元，减半收取计1417元，由大地人寿财产保险股份有限公司莆田中心支公司负担1396元，吴丽梅负担21元。 本院二审期间，各方当事人未提供新的证据。对一审查明的事实，因各方当事人均无异议，本院予以确认。 本院认为，本案的争议焦点为：原审按照城镇居民标准计算各项经济损失是否适当及部分赔偿项目数额认定是否偏高的问题。吴丽梅的户籍地系莆田市秀屿区顶厝65号，属农村范畴，但其住所地莆田市荔城区溪园小区属城区范畴，原审根据其住所地属性认定相关项目的赔偿标准按照按城镇居民标准计算并无不当，大地财保莆田支公司提出原审法院按城镇居民标准计算被上诉人的经济损失显然错误，导致伤残赔偿金数额过高的上诉理由不能成立，本院不予支持。大地财保莆田支公司虽提出有非医保费用应予扣除，但并未提供有效证据对此予以明确，原审未予支持其请求并无不当，故对大地财保莆田支公司的此节上诉理由不予支持。吴丽梅虽未提供正式的交通票据证实存在交通费用损失，但其因交通事故受伤在不同医疗机构住院治疗，交通费为治疗期间必然性支出，原审认定交通费为2500元符合本市司法实践，认定并无不当，大地财保莆田支公司提出原审法院认定交通费数额过高的理由不能成立，不予支持。根据被扶养人的住所地属性、扶养人数及扶养年限，结合至定残的时间，原审法院核定被扶养人生活费为28145元/年×6.30年÷2×42%＋28145×6.75÷2×42%=77131.38元，符合本案案情和司法实践，并无不当，大地财保莆田支公司提出原审认定被扶养人生活费按城镇标准赔偿错误的上诉理由不能成立，不予支持。对于后续治疗费，根据医疗机构出具的出院记录，结合福建闽中司法鉴定所出具的司法鉴定意见，原审予以认定亦无不当，故大地财保莆田支公司提出原审认定后续治疗费不当的上诉理由不能成立，不予支持。鉴定费系本事故造成吴丽梅的直接经济损失，考虑该费用系为查明和确定事故损失程度所支付的必要、合理的费用，原审结合鉴定单位出具的票据对吴丽梅提出鉴定费的诉求予以支持，并无不当，对大地财保莆田支公司提出鉴定费不应由其承担的理由不予支持。关于精神损害抚慰金，应根据侵权人的过错程度、侵权行为造成的后果、受诉法院所在地平均生活水平等因素确定，林夏粦在本次交通事故中负主要责任，且事故造成吴丽梅一处七级伤残、二处十级伤残，一审酌定精神损害抚慰金为25200元于法有据，亦不违背本市司法审判实践，并无不当，故大地财保莆田支公司提出精神损害抚慰金认定数额偏高的上诉理由不能成立，不予支持。综上所述，大地财保莆田支公司的上诉理由不能成立，应予驳回。一审判决认定事实清楚，适用法律及判决正确，应予维持。据此，依照《中华人民共和国民事诉讼法》第一百七十条第一款第（一）项之规定，判决如下： 驳回上诉，维持原判。 本案二审案件受理费2423.4元，由中国大地财产保险股份有限公司莆田中心支公司负担。 本判决为终审判决。 审判长  陈若男 审判员  陈寿统 审判员  刘爱兵 二〇二〇年六月九日 书记员  吴黎丽 附相关法律条文： 《中华人民共和国民事诉讼法》 第一百七十条第二审人民法院对上诉案件，经过审理，按照下列情形，分别处理： （一）原判决、裁定认定事实清楚，适用法律正确的，以判决、裁定方式驳回上诉，维持原判决、裁定； （二）原判决、裁定认定事实错误或者适用法律错误的，以判决、裁定方式依法改判、撤销或者变更； （三）原判决认定基本事实不清的，裁定撤销原判决，发回原审人民法院重审，或者查清事实后改判； （四）原判决遗漏当事人或者违法缺席判决等严重违反法定程序的，裁定撤销原判决，发回原审人民法院重审。 原审人民法院对发回重审的案件作出判决后，当事人提起上诉的，第二审人民法院不得再次发回重审。