河南省洛阳市中级人民法院民 事 判 决 书（2020）豫03民终4253号上诉人（原审原告）：李军智，男，1963年2月6日出生，汉族，住河南省洛宁县。委托诉讼代理人：王光耀，河南齐合律师事务所律师。上诉人（原审被告）：阳光财产保险股份有限公司洛阳中心支公司，住所地河南省洛阳市涧西区黄河路南段地久商务大厦。负责人：郑善芳，该公司总经理。委托诉讼代理人：李清朝，该公司员工。被上诉人（原审被告）：张豪杰，男，1991年6月5日出生，汉族，住河南省洛宁县。上诉人李军智与上诉人阳光财产保险股份有限公司洛阳中心支公司（以下简称阳光保险洛阳支公司）及被上诉人张豪杰机动车交通事故责任纠纷一案，不服河南省洛宁县人民法院（2020）豫0328民初299号民事判决，向本院提起上诉。本院立案后依法适用独任制，对本案进行了审理。上诉人李军智的委托诉讼代理人王光耀，上诉人阳光保险洛阳支公司的委托诉讼代理人李清朝，被上诉人张豪杰到庭参加诉讼。本案现已审理终结。李军智上诉请求：1、依法撤销一审判决第一项，改判阳光保险洛阳支公司在商业第三者责任保险范围内赔偿李军智护理费73083.2元。2、本案的一、二审费用由被上诉人负担。事实与理由：一、一审判决护理费按李军智在此次事故中承担责任比例的50%计算存在错误，应按照责任比例的100%计算护理费。二、一审法院对于鉴定评估部分的认定并无不当，应驳回阳光保险洛阳支公司的上诉。三、基于同样的诉求，一审法院却按照李军智在此次事故中承担责任比例的50%计算，明显与一审判决按照李军智在此次事故中承担比例的100%计算存在矛盾。综上，一审计算护理费用计算比例错误，请求二审法院查明事实，依法予以纠正。阳光保险洛阳支公司针对李军智的上诉答辩称，一、一审法院事故责任比例计算有误,根据事故认定书，依据第一次一审判决责任应该是主要责任。二、李军智上诉称护理计算比例的问题，根据洛阳中院作出的判决书认定是按照百分之百计算，根据现有的河南省道路交通一体化赔偿标准，护理费、长期护理费计算标准及部分护理依赖的程度计算是50%。2018年12月13号最高院、河南高院、省公安厅、司法厅以及保监局四个部门下发的河南道路交通一体化赔偿标准文件上明确部分护理50%，李军智的上诉意见阳光保险洛阳支公司不予认可。阳光保险洛阳支公司上诉请求：1、依法撤销一审判决第一项阳光保险洛阳支公司在商业第三者责任保险范围内赔偿李军智护理费用共计36541.6元，改判无需承担李军智护理损失，不服金额为36541.6元；2、本案上诉费用由被上诉人承担。事实与理由：一审法院认定李军智2年的护理费用无事实和法律依据，且计算有误，请求从二审法院依法予以改判。李军智针对阳光保险洛阳支公司的上诉答辩称，一、对一审法院判决梁燕护理期限，李军智没有异议，阳光保险洛阳支公司的上诉没有法律依据。二、关于阳光保险洛阳支公司提出的四部门意见，本案双方未申请使用，所以对本案不适用。三、关于护理期限及护理人数在第一次诉讼中所作出的评估医疗意见已经明确指明需要一个人长期护理。张豪杰答辩称，同意阳光保险洛阳支公司的答辩意见。李军智向一审法院起诉请求：1、判令被告赔偿后期护理费用73083元（按二年计算）；2、本案诉讼费、鉴定费由被告承担。一审法院认定事实：2016年4月1日15时许，被告张豪杰驾驶豫Ｃ×××××号普通货车沿富宁大道由西向东行驶至经局村交叉路口时，与道路北侧路口内驶出的原告驾驶的电动车相撞造成原告受伤及车辆损坏的交通事故。当天原告被送到150医院住院治疗，后到洛宁县人民医院住院治疗。经诊断原告伤情为：特重型颅脑损伤、胸部损伤、右侧锁骨骨折、颌面部损伤、左踝骨外伤及全身多发性全身软组织损伤、呼吸衰竭。2016年4月13日，洛宁县公安局交警大队作出了洛公交认字（2016）第059号道路交通事故认定书，张豪杰负该起事故的主要责任，原告李军智负事故的次要责任。2017年1月份，原告提起民事诉讼，经该院及洛阳市中级人民法院判决结案。2017年9月19日，原告住院进行取出固定物二次手术治疗，住院9天，为医疗费用再次提起诉讼，经该院及洛阳市中院审理判决结案。现原告认为仍需人员护理，为护理费用再次提起诉讼，请求判如所诉。另查明：1、张豪杰驾驶的豫Ｃ×××××号普通货车，在阳光保险洛阳支公司购买有机动车交强险和商业第三者责任险。该起交通事故发生在保险期内。2、2019年12月20日洛阳鑫正法医临床司法鉴定所做出洛鑫正司法鉴定所【2019】医评字第623号医疗评估意见书，评估意见为：（1）李军智目前不宜再进行护理期限评估。（2）李军智已符合临床治疗终结，目前存在部分护理依赖。3、被告阳光保险洛阳支公司已赔付420958元。4、2019年居民服务、修理和其他服务业从业人员年均工资为45677元。一审法院认为，公民的健康权受法律保护。行为人因过错侵害他人身体，造成人身损害应承担赔偿责任。本案交通事故责任已由洛宁县公安局交警大队作出了认定，各方均无异议，该院予以确认。本案争议的焦点是原告在符合临床治疗终结后是否仍需护理。被告认为，原告治疗已经终结，护理期限已不宜评估，不能证明原告仍需护理。原告认为，虽然临床治疗符合终结标准，但原告仍然存在部分护理依赖。该院认为，根据洛阳鑫正法医临床司法鉴定所做出的医疗评估意见书及情况说明，护理期限是指损伤及并发症（合并症）在治疗康复过程中确需他人护理的时间期间。护理依赖是指在损伤及并发症（合并症）在临床治疗结束（临床治愈或临床治疗效果稳定）之后，是否仍需要继续护理及其程度。本案原告虽然符合临床治疗终结标准，但根据洛阳鑫正法医临床司法鉴定所做出的医疗评估意见书，原告目前存在部分护理依赖。因此，被告的辩解意见，该院不予采信。该院酌定原告护理期限暂定二年，护理费用按原告在此次事故中承担责任比例的50%计算。根据《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，《中华人民共和国侵权责任法》第六条、第十六条、第四十八条，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条,《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条之规定，判决：一、被告阳光财产保险股份有限公司洛阳支公司自本判决书生效之日起十日内在商业第三者责任保险范围内赔偿原告李军智护理费用36541.6元。二、驳回原告李军智的其他诉讼请求。如未按本判决指定的期间履行金钱给付义务的，应当按照《中华人民共和国民事诉讼法》二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费1628元，减半收取814元，由原告李军智负担500元，被告张豪杰负担314元（原告已垫付，待执行时一并给付）。二审中，双方当事人未提交新证据。本院对一审法院认定事实予以确认。本院认为，本次交通事故事实清楚，责任划分准确，张豪杰负该起事故的主要责任，李军智负事故的次要责任，本院对此予以确认。本案中，阳光保险洛阳支公司与李军智上诉焦点在于李军智在符合临床治疗终结后是否仍需护理，若仍需护理，护理依赖系数应为多少。一审法院根据洛阳鑫正法医临床司法鉴定所做出医疗评估意见书结合李军智实际情况，认为李军智虽已符合临床治疗终结，但目前存在部分护理依赖且护理期限酌定为2年并无不当。同时，根据一审法院《河南省道路交通事故损害赔偿项目计算标准》中规定部分护理依赖按照50%计算，在李军智存在部分护理依赖的基础上，依法认定其护理依赖系数为50%并无不当。综上所述，阳光财产保险股份有限公司洛阳中心支公司、李军智的上诉请求均不能成立，应予驳回；一审判决认定事实清楚，适用法律正确，应予维持。依照《中华人民共和国民事诉讼法》第一百七十条第一款第一项规定，判决如下：驳回上诉，维持原判。二审案件受理费1114元，由阳光财产保险股份有限公司洛阳中心支公司负担714元，由李军智负担400元。本判决为终审判决。审判员  李慧二〇二〇年六月二十二日法官助理南志丹书记员侯少祎