河北省唐山市中级人民法院 民 事 判 决 书 （2020）冀02民终2043号 上诉人（原审被告）：阳光财产保险股份有限公司唐山中心支公司，住所地唐山市路北区翔云道北侧、学院路西侧金融中心B座1605室。 法定代表人：王小昆，该公司总经理。 委托诉讼代理人：刘春雷，该公司职工。 被上诉人（原审原告）：李某，女，2011年1月24日出生，汉族，职业，住唐山市丰润区。 法定代理人：梁某，系李某之母。 被上诉人（原审原告）：梁某，女，1988年2月19日出生，汉族，住唐山市丰润区。 以上二被上诉人委托诉讼代理人：靳连梅，唐山市丰润区法律援助中心律师。 被上诉人（原审被告）：于爱龙，男，1995年3月30日出生，汉族，住唐山市丰润区。 上诉人阳光财产保险股份有限公司唐山中心支公司（以下简称阳光财险唐山支公司）因与被上诉人李某、梁某、于爱龙机动车交通事故责任纠纷一案，不服河北省唐山市丰润区人民法院（2019）冀0208民初5624号民事判决，向本院提起上诉。本院于2020年4月2日立案后，依法组成合议庭公开进行了审理。本案现已审理终结。 阳光财险唐山支公司上诉请求：撤销河北省唐山市丰润区人民法院（2019）冀0208民初5624号判决，依法改判。事实与理由：本案被上诉人梁某、李某主张的医疗费中包含大量的非医保药品，根据保险合同约定应予扣除。扣除比例不低于15%；被上诉人李某主张的费用中包含2800的救护车费用为收据，一审法院并未详细审核发生费用的真实性，判定由上诉人全额进行赔偿依据不足，且将该费用判定在医疗费项下，无事实和法律依据；被上诉人李某主张的住宿费，并未提交有效证据，仅提供一份200元的收据，一审法院认定5200元的住宿费依据不足；被上诉人梁某主张的复印费252元不属于保险赔偿范围，一审法院判定由上诉人承担依据不足。 李某、梁某答辩称，医疗费应按照实际发生的数额进行赔偿，不应扣除非医保用药；事故发生时，李某因伤情严重，由唐山市第二医院转往北京积水潭医院进行救治，救护车是在唐山第二医院找的，收据也是当时出具的，应予支持；李某在北京住院期间，需要家人陪护，住宿费用实际发生；252元复印费是复印住院材料实际发生的费用，应予支持。原审判决认定事实清楚、适用法律正确，请求驳回上诉、维持原判。 于爱龙未发表答辩意见。 李某、梁某向一审法院起诉请求：判令被告赔偿其因本次交通事故造成的部分经济损失包括医疗费、伙食补助费、住宿费、复印费共计332099.17元。 一审法院认定事实：梁某与李某系母女关系。2019年7月24日20时30分许，于爱龙驾驶冀Ｂ×××××号小型轿车沿国道102线由东向西行驶至唐山市丰润区高丽铺派出所路段时驶入递向，与梁某驾驶的二轮电动车由西向东行驶相撞，造成梁某及二轮电动车乘员李某受伤，双方车辆受损的道路交通事故。事故发生后，唐山市公安交通警察支队第九交警大队于2019年9月26日作出第130208120190000331号道路交通事故认定书，认定于爱龙承担此次交通事故的主要责任，梁某承担此次交通事故的次要责任，李某无责任。梁某受伤后，被送到唐山市丰润区人民医院治疗，其伤情被诊断为：左侧股骨干闭合粉碎骨折、创伤性蛛网膜下腔出血、弥漫性轴索损伤、脑挫伤、鼻骨骨折等。梁某自2019年7月24日至2019年8月25日实际住院治疗32日，开支医疗费122252.65元（其中被告阳光财险唐山中心支公司先行赔付1万元），住院伙食补助费1280元，并开支病历取证费252元。李某受伤后，被送到北京积水潭医院治疗，其伤情被诊断为：股骨踝间骨折（左，开放性），髌骨骨折（左，开放性），皮肤软组织损伤等（右，开放性）。李某自2019年7月25日至2019年8月20日实际住院治疗26日，开支医疗费200194.52元、住院伙食补助费2600元、住宿费5200元。于爱龙系冀Ｂ×××××号小型轿车所有人，其为该车在阳光财险唐山中心支公司处投保了机动车交通事故责任强制保险及50万元不计免赔机动车第三者责任保险，此次交通事故发生在保险期间。上述事实，有当事人陈述，身份证、驾驶证及机动车行驶证复印件，道路交通事故认定书及保单，诊断证明、住院病历、出院证及医疗费票据等证据予以证实。一审法院认为，于爱龙违反《中华人民共和国道路交通安全法》的相关规定驾驶冀Ｂ×××××号小型轿车将骑行二轮电动车的梁某、李某撞伤。交警队认定于爱龙承担此次交通事故的主要责任，梁某承担此次交通事故的次要责任，李某无责任，该院对该事故认定结果予以确认。于爱龙为其所有的冀Ｂ×××××号小型轿车在阳光财险唐山支公司处投保了机动车交通事故责任强制保险及50万元不计免赔机动车第三者责任保险，此次交通事故发生在保险期间。故梁某、李某合理合法的交通事故损失，应当由阳光财险唐山支公司在保险限额内予以赔偿。阳光财险唐山支公司先行赔付梁某医疗费1万元应予扣除，该车机动车交通事故责任强制保险医疗费项下赔偿限额已经用尽。因梁某、李某将来需要鉴定伤残等级，故该车机动车交通事故责任强制保险死亡伤残项下赔偿限额11万元待梁某、李某伤残等级确定后再另行使用。梁某合理的交通事故损失：医疗费112252.65元、住院伙食补助费1280元、病历取证费252元，合计113784.65元。李某合理的交通事故损失：医疗费200194.52元、住院伙食补助费2600元、住宿费5200元，合计207994.52元。综上，梁某、李某交通事故损失合计321779.17元，属于该车机动车第三者责任保险的赔偿范围。因于爱龙承担此次交通事故的主要责任，故应由阳光财险唐山中心支公司赔偿70%，即225245.42元。依据《中华人民共和国侵权责任法》第六条第一款、第十六条、第二十六条、第四十八条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，《中华人民共和国保险法》第六十五条之规定，判决：限阳光财险唐山支公司于本判决生效后十日内赔偿梁某、李某各项交通事故损失合计225245.42元；驳回梁某、李某其他诉讼请求。案件受理费1961元，梁某、李某负担588元，于爱龙负担1373元。财产保全费320元，由于爱龙负担。 本院二审期间，当事人没有提交新证据。本院二审基本事实与一审相一致。 本院认为，上诉人主张根据保险合同应扣除梁某、李某医疗费中的非医保药品，但未提交其已向投保人尽到提示和明确告知义务的相关证据，亦未明确非医保用药的具体数额，对其该主张本院不予支持。上诉人另主张被上诉人李某2800元救护车费用不应予以支持，被上诉人主张李某受伤后到唐山市第二医院治疗，因伤势较重由唐山市第二医院转院至北京积水潭医院，并提交了救护车收费凭证，上诉人对此无异议。病人转院发生的救护车费用系实际发生的费用，一审对该费用予以支持并无不妥。上诉人还主张一审支持被上诉人5200元的住宿费依据不足，被上诉人一审中仅提交了一张200元的收据，且未提供相关证据证实该收据与本案具有关联性，一审判令上诉人赔偿5200元住宿费用证据不足，对上诉人该主张，本院予以支持。被上诉人可待证据充足后，另行主张住宿费损失。被上诉人一审主张的252元复印费系证明其损失的必要合理费用，上诉人主张不应由其承担理据不足，本院不予支持。综上，梁某、李某本案所涉交通事故损失合计316579.17元（321779.17元-5200元），由上诉人承担70%，即221605.42元。 综上所述，阳光财产保险股份有限公司唐山中心支公司的上诉请求部分成立。本院依照《中华人民共和国民事诉讼法》第一百七十条第一款第二项的规定，判决如下： 一、维持河北省唐山市丰润区人民法院（2019）冀0208民初5624号民事判决第二项； 二、变更河北省唐山市丰润区人民法院（2019）冀0208民初5624号民事判决第一项为限阳光财险唐山支公司于本判决生效后十日内赔偿梁某、李某各项交通事故损失合计221605.42元； 如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。 一审案件受理费、财产保全费负担方式不变。二审案件受理费1426.0元由上诉人阳光财产保险股份有限公司唐山中心支公司负担1400.0元，由被上诉人梁某、李某负担26元。 本判决为终审判决。 审判长  夏春青 审判员  杜 娟 审判员  朱 正 二〇二〇年六月十九日 书记员  郭 颖 ——