江苏省无锡市中级人民法院民 事 判 决 书(2020)苏02民终2280号上诉人（原审被告）:中国平安财产保险股份有限公司无锡分公司，住所地无锡市滨湖区太湖新城金融一街11号19楼、15号13楼15-1301B、15-1302单元。法定代表人：王有东，该分公司总经理。委托诉讼代理人:胡娜，江苏行德律师事务所律师。被上诉人（原审原告）：尤静香，女，1964年8月13日生，汉族，住无锡市锡山区。委托诉讼代理人：陆辰旭，男，1988年10月22日生，汉族，住无锡市锡山区。被上诉人（原审被告）：胡文军，男，1969年3月8日生，汉族，住无锡市梁溪区。上诉人中国平安财产保险股份有限公司无锡分公司（以下简称平安无锡分公司）因与被上诉人尤静香、胡文军机动车交通事故责任纠纷一案，不服无锡市锡山区人民法院（2019）苏0205民初6756号民事判决，向本院提起上诉。本院于2020年5月19日立案受理后，依法组成合议庭进行了审理。本案现已审理终结。平安无锡分公司上诉请求：撤销原审判决，依法改判。事实与理由：2018年1月17日事故发生后，尤静香入院经X线检查未发现腰椎骨折，3月7日再次检查才发现腰1、3椎体情动压缩性骨折，该次诊断与交通事故无关，一审法院认定伤残等级为九级存在错误。尤静香辩称，其受伤后的治疗具有连续性，腰部疼痛也一直存在，后经更加严密的检查发现腰椎存在骨折，是对之前事故伤害的确认。一审法院认定并无不当，请求二审法院驳回上诉，维持原判。胡文军未作答辩。尤静香向原审法院起诉：请求判令胡文军、平安无锡分公司赔偿因交通事故造成的各项损失232535.04元。原审法院认定事实：2018年1月17日，胡文军驾驶车牌号为苏Ｂ×××××的小型轿车，沿香山路由西向东行驶至兴港北路右转弯时，与尤静香驾驶未经公安机关交通管理部门登记的电动自行车由北向南行驶，结果发生碰撞，致两车损坏、尤静香受伤。锡山大队认定，胡文军负事故全部责任，尤静香不负事故责任。事故发生后，尤静香即被送至无锡市锡山区中医医院（以下简称锡山中医院）治疗。当日在该院进行X线检查胸部、腰椎、尾骨、骨盆，检查报告单印象：腰椎退变；骶尾椎未见明显异常；右耻骨下支骨折；左、右侧肋骨未见明显骨折征象。备注：症状加重时速来复查排除隐匿性骨折可能。于同年1月24日出院，出院诊断为右耻骨下支骨折、腰背部软组织伤。出院同日，入该院骨伤科住院（东港）治疗，于同年1月29日出院，出院诊断为右耻骨下肢骨折、背部软组织伤。出院情况载明脊柱呈生理性弯曲，腰椎活动可，骨盆右髋后方压痛，活动受限，右下肢纵轴叩击痛（+），余无特殊。2018年3月7日，尤静香因6周前外伤致右髋疼痛，活动不利至无锡市中医医院就诊并进行了检查。该院2018年3月8日放射科MRI腰椎平扫检查报告单印象：腰1、3椎体轻度压缩性骨折；腰4/5椎间盘变性、轻度突出；腰2/3、3/4椎间盘变性、轻度膨出；腰椎退变。原审法院根据尤静香的申请，委托无锡市中西医结合医院司法鉴定所（以下简称中西医所）对其伤残等级及“三期”进行鉴定。经鉴定，尤静香L1、L3椎体压缩骨折的伤残等级评定为九级；其误工期评定为150日，护理期评定为90日，营养期评定为90日。胡文军、平安无锡分公司对“三期”无异议，对伤残等级有异议，主要理由是，尤静香入院记录、住院期间的检查报告均未显示腰椎骨折，出院记录亦显示尤静香腰椎活动可，未载明活动受限。腰椎骨折的检查报告系2018年3月8日作出，中西医所根据该检查报告认定构成伤残，并不能排除腰椎骨折非本次交通事故所导致。尤静香陈述，其入院时在乡下医院检查拍片，值班医生并未发现腰椎异常，休养中发现腰部疼痛难忍，但因正值过年期间及雨雪天气，故休养一段时间后按照医嘱至医院做核磁共振，确认腰部确有骨折。此外，2018年1月17日拍摄的影像片确能发现脊柱存在骨折，仅是检查报告未提及。平安无锡分公司要求对尤静香伤残情况进行参与度鉴定及鉴定人对其异议进行书面答复。法院将平安无锡分公司的异议函告中西医所，中西医所回函称，尤静香2018年1月17日因交通事故致伤，当天入院查体示腰背部有压痛，活动稍受限，说明其存在腰部外伤，阅2018年1月17日X线片示L1、L3椎体前缘似有透亮影，可疑骨折；阅2018年3月7日MRI片示L1、L3椎体轻度压缩骨折（压缩程度均未达1/3），依据目前材料，无法排除L1、L3椎体轻微压缩骨折为本次外伤形成，伤残等级依据《人体损伤致残程度分级》第5.9.6.2之条款，评定为九级。再查明，胡文军是苏Ｂ×××××号小型轿车所有人。该车在平安无锡分公司投保了交强险和三责险、不计免赔率特约条款等，其中三责险保险金额为1000000元，本次事故发生在保险期间。原审法院认为：锡山大队认定，胡文军负事故全部责任，尤静香不负责任，法院予以确认。胡文军虽对事故责任认定有异议，但未提供证据证明，法院不予采纳。关于胡文军、平安无锡分公司对伤残等级的异议，经审查，根据现有证据，尤静香于2018年1月17日在锡山中医院进行了胸部、腰椎、尾骨、骨盆的X线检查，虽检查报告单影像未提及尤静香腰椎骨折，但未排除隐匿性骨折的可能；后尤静香于2018年3月7日在无锡市中医医院对腰椎部位的MRI检查中发现了腰椎骨折，故不能排除尤静香腰椎部位的损害因本次事故造成。此外，法院将胡文军、平安无锡分公司的异议函告中西医所后，该所对鉴定依据作出了合理解释，对胡文军、平安无锡分公司的异议不予采纳。关于尤静香的各项损失,原审法院依次核定如下：1、医疗费6850.64元，双方对此无异议，予以确认。虽平安无锡分公司要求按照5%扣除非医保用药费用，但未提供证据予以证明，不予采纳。2、住院伙食补助费600元、残疾赔偿金188800元、被扶养人生活费3684.4元、精神损害抚慰金10000元在合理范围内，予以确认。3、营养费2700元、误工费10100元，双方对此无异议，予以确认。4、交通费，原审法院核定为500元；护理费，法院核定为7200元。上述各项合计为230435.04元。因苏Ｂ×××××号小型轿车在平安无锡分公司投保了交强险和三责险含不计免赔率，其中三责险保险金额为1000000元，本次事故发生在保险期间，故该公司应在交强险医疗费用赔偿限额范围内赔偿10000元，在死亡伤残赔偿限额范围内赔偿110000元。超过交强险赔偿限额部分的损失110435.04元，由平安无锡分公司予以赔偿。平安无锡分公司所辩不承担诉讼费及鉴定费，于法无据，不予采纳。原审法院依照有关法律、司法解释之规定，判决如下：一、平安无锡分公司于判决生效后十日内向尤静香给付230435.04元；二、驳回尤静香的其他诉讼请求。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。一审诉讼费1680元，减半收取840元，鉴定费3060元，二项合计3900元，由尤静香负担25元，平安无锡分公司负担3875元。二审中，双方均未提供新证据，本院对原审查明的事实予以确认。本院认为，根据现有证据，可以认定尤静香腰椎骨折系本次事故造成，鉴定机构据此评定为九级伤残并无不当。其一，尤静香事发当日入院即陈述腰背部疼痛，活动受限，锡山中医院专科检查亦诊断尤静香存在“腰背部有压痛，活动稍受限”症状，鉴定机构据此认为其存在“腰部外伤”的意见可以成立。该鉴定机构阅当日x线片后发现“椎体前缘似有透亮影，可疑骨折”，该判断与锡山中医院的诊断可以相互印证。其次，虽然锡山中医院前期治疗中没有明确诊断尤静香腰椎骨折，但尤静香腰背部疼痛现象一直存在，正如其所陈述“休养中发现腰部疼痛难忍，因正值过年期间及雨雪天气，故休养一段时间后才按照医嘱至医院做核磁共振，发现脊柱存在骨折”。纵观尤静香的治疗过程，其症状一直连续存在，先经常规x线检查，后在疼痛持续的情况下，使用更为先进的核磁共振检查，该治疗程序符合一般治疗规律，两次检查结果也相互吻合。平安无锡分公司认为尤静香2018年3月7日诊断出的腰1、3椎体轻度压缩性骨折与本次交通事故无关，缺乏依据。对该上诉理由，本院不予采纳。综上，原审法院认定事实清楚，适用法律正确，所作判决并无不当。平安无锡分公司的上诉请求不成立，依法予以驳回。依照《中华人民共和国民事诉讼法》第一百七十条第一款规定，判决如下：驳回上诉，维持原判。二审案件受理费1680元，由平安无锡分公司负担。本判决为终审判决。审判长 薛 崴审判员 毛云彪审判员 张朴田二〇二〇年六月十五日书记员 李 蒙