广西壮族自治区南丹县人民法院 民 事 判 决 书 （2020）桂1221民初382号 原告：南丹县车河镇拉么综合选矿总厂（后起诉被告），住所地：南丹县车河镇拉么村。统一社会信用代码：914512217087221806。 法定代表人：陈廷英，该公司总经理。 委托诉讼代理人:黎祖周，广西周道律师事务所律师。 委托诉讼代理人:郁文亮，广西周道律师事务所实习律师。 被告：韦平忠（后起诉原告），男，1964年8月24日生，壮族，工人，住广西南丹县。 委托诉讼代理人：牙韩锦，南丹县城关镇法律服务所法律工作者。 原告南丹县车河镇拉么综合选矿总厂（后起诉被告）与被告韦平忠（后起诉原告）劳动争议纠纷一案，本院于2018年3月25日立案受理后，依法适用简易程序，公开开庭进行了审理。原告南丹县车河镇拉么综合选矿总厂（后起诉被告）的委托诉讼代理人黎祖周、郁文亮，被告韦平忠（后起诉原告）的委托诉讼代理人牙韩锦到庭参加诉讼。本案现已审理终结。 原告南丹县拉么综合选矿总厂（后起诉被告）向本院提出诉讼请求：1.依法判令原告无需向被告支付一次性伤残补助金、住院伙食补助费、劳动能力鉴定费、门诊检查费、医疗费、交通费；2.依法判令原告只需向被告支付停工留薪期间工资19569元；3.本案的诉讼费由被告承担。事实和理由：2011年10月14日,被告到原告单位马鞍山工区从事井下采矿、出方工作,双方没有签订劳动合同。被告在原告单位提供劳动至2016年9月。2017年6月30日,被告与原告共同向仲裁委申请调解,同日,仲裁委作出丹劳人仲字(2017)第79号《调解书》,被告韦平忠与原告南丹县拉么综合选矿总厂自2011年10月14日至今存在劳动关系。2017年11月2日广西壮族自治区工人医院作出桂职尘肺呼吸诊字第(2017)100号《职业病诊断证明书》诊断被告韦平忠为职业性矽肺壹期。河池市人力资源和社会保障局作出河人社工认决字(2017)5-94号《认定工伤决定书》认定申请人所患的职业病为工伤。河池市劳动能力鉴定委员会作出河人社鉴字(2018)160号《劳动能力鉴定结论通知书》,鉴定被告韦平忠的伤残为染级。2019年10月22日被告向南丹县劳动人事争议仲裁委员会申请，请求原告支付一次性伤残补助金、住院伙食补助费等各项工伤保险待遇共计149270.9元,并要求与原告保留劳动关系,由原告适当安排工作。2020年2月27日南丹县劳动人事争议仲裁委员会作出丹劳人仲字(2019)第97号《仲裁裁决书》,裁定原告向被告支付一次性伤残补助金、停工留薪期间工资、住院伙食补助费、劳动能力鉴定费、门诊检查费、医疗费、交通费共计69514.9元,原告与被告保留劳动关系，由被告适当安排工作。原告因不服该裁决,特向人民法院起诉。原告认为，首先，丹劳人仲字(2019)第97号裁定适用法律错误,一次性伤残补助金、住院伙食补助费、劳动能力鉴定费、门诊检查费、医疗费、交通费应当由工伤保险基金支付。原告在劳动仲裁时提交的《社会保险缴费证明》表明原告已经为被告缴纳了2014年至2019年的社会保险费,该事实已经在丹劳人仲字(2019)第97号《仲裁裁定书》中予以认定，根据《工伤保险条例》第三十条、第三十七条的规定被告在仲裁程序中申请的一次性伤残补助金、住院期间的伙食补助费、劳动能力鉴定费、门诊检查费、医疗费、交通费应当由工伤保险基金支付，被告应当向南丹县社会保障事业局申请享受工伤保险待遇。其次，原告只需要向被告支付停工留薪期间的工资19569元。原告提供的被告离岗前6个月的工资证明,证明被告离岗前月平均工资为2207元。同时,被告住院治疗的天数为266天。根据《工伤保险条例》第三十三条第一款规定，被申请人应当支付申请人停工留薪期工资19569元。综上所述。丹劳人仲字(2019)第97号《仲裁裁决书》适用法法律错误，为维护原告的合法权益，特向人民法院提起诉讼,请求人民法院依法支持原告的诉讼请求。 被告韦平忠（后起诉原告）辩称，原告南丹县拉么综合选矿总厂（后起诉被告）的起诉没有事实和法律依据，具体理由与后起诉原告韦平忠在自己的民事起诉状中所陈述的事实和理由一致。 后起诉原告韦平忠向本院提出诉讼请求：1.请求判令被告给付下列工伤保险待遇:①一次性工伤的伤残补助金71500元(13个月×5500元/月);②住院伙食补助费和住院往返途中生活补助费6865元:③劳动能力鉴定费250元;④健康检查费和门诊检查费:946.60元;⑤医疗费1586.30元;⑥交通费1963元;⑦停工留薪期内工资66000元。合计149270.9元。2.今后原告与被告继续保留劳动关系,由被告适当安排工作。事实和理由：2011年10月,被告招收原告到其单位工作,工种为井下采矿的出方工，工作地点在该单位的大山矿一工区等窿口，每月工资平均为5500元以上,但被告仅以每月3346.5元的工资缴费基数为原告缴纳工伤保险。由于井下工作环保条件差,导致原告患有矽肺病。2017年11月2日广西区职业病防治研究院《职业病诊断证明书》诊断原告为矽肺壹期。2018年1月25日河池市人社局依法认定原告所患的职业病为工伤。2018年11月1日河池市劳动能力鉴定委员会鉴定，原告的伤残为七级伤残，相关法律文书已生效。期间原告多次到医院检查治疗:1.2015年6月18日原告到广西区职业病防治研究院作健康检查,发现患矽肺病，原告自行支付检查费154.2元；2.2016年9月26日原告到上述医院门诊部进行矽肺疾病入院检查,支付检查费702.4元;3.2017年10月23日至10月25日在上述住院治疗矽肺病2天，开支住院费1586.3元；4.2016年12月5日至2017年1月15日,2017年11月8日至12月31日、2018年5月18日至8月16日、2019年6月10日至9月8日,被告还送原告到上述医院住院治疗矽肺疾病，即5次住院治疗矽肺职业病共266天(该266天为劳动关系存续期间进行的工伤住院治疗期间,被告应发放工资；住院伙食补助费以每天25元计;5次住院治疗的往返途中时间为10天，该期间生活补助费按每天40元计)；5.住院治疗往返交通费1963元。因不服南丹县劳动人事争议仲裁委员会丹劳人仲字(2019)第97号仲裁裁决书的仲裁,原告韦平忠特依法提出起诉,恳请人民法院依法判处。 后起诉被告南丹县拉么综合选矿总厂辩称，首先，后起诉原告韦平忠的诉讼请求没有事实和法律依据。南丹县拉么综合选矿总厂已经为韦平忠缴纳了2014年至2020年的社会保险费,根据《工伤保险条例》第三十条、第三十七条的规定,韦平忠应当向南丹县社会保障事业局申请享受工伤保险待遇。其次，韦平忠计算工伤保险待遇存在错误。1.一次性伤残补助金为3000元×13月=39000元；2.住院伙食补助费为226元×25元=5650元；3.住院往返途中的生活补助费没有事实和法律依据；4.健康检查费门诊检查费凭发票支出应当为856.6元；5.交通费应当根据治疗的时间凭发票确定数额；6.停工留薪期间的工资为2207元÷30天×266天=19569元。综上所述，希望人民法院依法驳回后起诉原告韦平忠的诉讼请求。 当事人围绕诉讼请求依法提交了证据，本院组织当事人进行了质证。对当事人无异议的证据，本院予以确认并在卷佐证。对有争议的证据和事实，本院认定如下：1.被告韦平忠（后起诉原告）对原告南丹县拉么综合选矿总厂（后起诉被告）提供的证据4的真实性、合法性、关联性有异议，认为韦平忠没有盗矿的事实，其本人也没有收到该份通知。本院认为，原告南丹县拉么综合选矿总厂（后起诉被告）所提供的该份证据并不足以证明其已将该份通知送达给被告韦平忠（后起诉原告），且双方已因此解除劳动关系，故本院对原告南丹县拉么综合选矿总厂（后起诉被告）提供的证据4不予确认；2.被告韦平忠（后起诉原告）对原告南丹县拉么综合选矿总厂（后起诉被告）提供的证据5的真实性、合法性、关联性有异议，认为该份工资表并不是韦平忠发生工伤时或者离岗前12个月的平均工资，韦平忠确诊职业病的时间是2017年11月2日，应当以确诊职业病前十二个月的平均工资作为计算标准，故该证据不能作为本案的定案依据。本院认为，根据双方当事人的陈述，结合双方提供的证据，可以确认韦平忠在南丹县拉么综合选矿总厂正常提供劳动至2016年9月，2016年9月25日之后便开始断断续续在广西工人医院进行矽肺病治疗，原告南丹县拉么综合选矿总厂（后起诉被告）提供的证据5能够反映出被告韦平忠（后起诉原告）离岗前的部分月份的工资收入情况，故本院对原告南丹县拉么综合选矿总厂（后起诉被告）提供的证据5的真实性、合法性、关联性予以确认；3.原告南丹县拉么综合选矿总厂（后起诉被告）对被告韦平忠（后起诉原告）提供的证据3、4、5、6、7、8、9的真实性、合法性没有异议，但对其关联性和证明目的有异议，认为上述材料和相关费用是在韦平忠被开除后产生的，与南丹县拉么综合选矿总厂无关，而交通费无法确认是否是韦平忠因看病产生的费用，亦无法确认是否与本案有关。本院认为，原告南丹县拉么综合选矿总厂（后起诉被告）所提供的证据并不足以证明其已将开除通知送达给被告韦平忠（后起诉原告），且双方解除劳动关系的相关文书已经生效，故本院对原告南丹县拉么综合选矿总厂（后起诉被告）的质证意见不予采信，对被告韦平忠（后起诉原告）提供的证据3、4、5、6、7、9的真实性、合法性、关联性予以确认，被告韦平忠（后起诉原告）提供的证据8，因有部分票据系他人的交通费票据，故本院对被告韦平忠（后起诉原告）提供的证据8仅作参考；4.原告南丹县拉么综合选矿总厂（后起诉被告）对被告韦平忠（后起诉原告）提供的证据11的真实性，合法性没有异议，但对其关联性有异议，认为韦平忠提交的并非职业病确诊前的缴费基数。本院认为，虽然被告韦平忠（后起诉原告）提供的并不是其确诊职业病前的个人缴纳社会保险费明细表，但该表反映了韦平忠的个人缴纳社会保险费的情况，故对被告韦平忠（后起诉原告）提供的证据11，本院作为参考。 根据当事人陈述和经审查确认的证据，本院认定事实如下：2011年10月14日,韦平忠到南丹县拉么综合选矿总厂马鞍山工区从事井下采矿、出方工作,双方当事人没有签订劳动合同。韦平忠在南丹县拉么综合选矿总厂正常提供劳动至2016年9月，期间于2015年6月19日到广西壮族自治区工人医院进行检查，产生检查费154.20元。2016年9月25日韦平忠到广西壮族自治区工人医院进行检查，2016年9月26日医院对韦平忠进行健康检查后，临时诊断韦平忠患有尘肺病，当日为其办理了入院证。韦平忠本次检查产生检查费702.40元，由其自行支付。根据南丹县拉么综合选矿总厂提供的工资表（2016年1月、3月、4月、5月、9月），韦平忠离岗前正常提供劳动时的月平均工资为2568元[（2160元+4460元+2660元（两个月）+3560元）÷5个月]。韦平忠2016年9月26日被临时诊断为尘肺病后，当日办理了广西壮族自治区工人医院的入院证，之后不再正常向南丹县拉么综合选矿总厂提供劳动，韦平忠离开工作岗位当月（2016年9月25日至10月31日）的工资收入为701元（应发数）。韦平忠因身体不适，分别于2016年12月5日至2017年1月15日、2017年10月23日至2017年10月25日、2017年11月18日至2017年12月31日、2018年5月18日至2018年8月16日、2019年6月10日至2019年9月8日在广西工人医院住院治疗，住院天数共计266天,住院期间韦平忠自付医疗费1586.30元。2017年6月30日，韦平忠与南丹县拉么综合选矿总厂共同向南丹县劳动人事争议仲裁委员会申请调解，同日，南丹县劳动人事争议仲裁委员会作出丹劳人仲字(2017)第79号《调解书》,双方自愿达成调解协议:申请人韦平忠与被申请人南丹县拉么综合选矿总厂自2011年10月14日至今存在劳动关系。2017年11月2日广西壮族自治区工人医院作出桂职尘肺呼吸诊字第(2017)100号《职业病诊断证明书》，诊断韦平忠为职业性矽肺壹期。经南丹县拉么综合选矿总厂申请,河池市人力资源和社会保障局作出河人社工认决字(2017)5-94号《认定工伤决定书》，认定韦平忠所患的职业病为工伤。经韦平忠申请,河池市劳动能力鉴定委员会作出河人社鉴字(2018)160号《劳动能力鉴定结论通知书》,鉴定韦平忠的伤残为柒级。韦平忠与南丹县拉么综合选矿总厂存在劳动关系期间，南丹县拉么综合选矿总厂为韦平忠缴纳2014年1月至2015年3月、2015年6月至2016年9月、2017年6月至2018年10月、2019年3月至2020年1年的医疗保险费、工伤保险费、生育保险费。韦平忠患职业病前12个月月缴费工资为3000元。韦平忠于2019年10月29日向南丹县劳动人事争议仲裁委员会提出仲裁申请，请求裁决：一、由被申请人给付下列工伤保险待遇:1.一次性伤残补助金71500元(13个月×5500元/月);2.住院伙食补助费和住院往返途中食宿费6865元；3.劳动能力鉴定费250元;4.健康检查费和门诊检查费946.6元;5.医疗费1586.30元;6.交通费1963元;7.停工留薪期内工资66000元。合计149270.9元。2.今后申请人与被申请人继续保留劳动关系,由被申请人适当安排工作。南丹县劳动人事争议仲裁委员会于2020年2月27日作出丹劳人仲字[2019]第97号仲裁裁决，裁决：一、由被申请人南丹县拉么综合选矿总厂一次性支付申请人韦平忠伤残柒级的各项工伤保险待遇：1.一次性伤残补助金39000元；2.停工留薪期工资19569元；3.住院伙食补助费6650元；4.劳动能力鉴定费250元；5.门诊检查费856.60元；6.医疗费1586.30元；7.交通费1603元。以上7项合计陆万玖仟伍佰壹拾肆元玖角整（69514.90元），限被申请人于本裁决书生效后十五日内一次性付清。二、双方当事人保留劳动关系，由被申请人适当安排工作。三、不支持申请人韦平忠的其他仲裁请求。南丹县拉么综合选矿总厂与韦平忠均不服上述仲裁裁决，先后向本院提起诉讼，本院依法并案审理，双方当事人互为原告和被告。 本院认为，本案的争议焦点为：1.韦平忠的一次性伤残补助金、住院伙食补助费和住院途中生活补助费、劳动能力鉴定费、健康检查门诊费、医疗费、交通费等相关费用的数额应如何确定以及应当由谁支付；2.韦平忠的停工留薪期工资应当按照何种标准进行计算。 针对本案的争议焦点，本院作如下评析： 一、关于韦平忠的一次性伤残补助金、住院伙食补助费和住院途中生活补助费、劳动能力鉴定费、健康检查门诊费、医疗费、交通费等相关费用的数额如何确定以及应当由谁支付的问题。 1.关于韦平忠的一次性伤残补助金问题。《工伤保险条例》第三十七条第（二)项规定职工因工致残被评定为七级至十级伤残的,劳动、聘用合同期满终止,或者职工本人提出解除劳动、聘用合同的,由工伤保险基金支付一次性工伤医疗补助金,由用人单位支付一次性伤残就业补助金。该条款设立的宗旨是为了保护七至十级伤残的工伤职工在其与用人单位解除或者终止劳动合同后,工伤复发需要进一步治疗，以及在今后的求职就业中与非工伤人员相比存在一定困难故而设立的待遇,本案中,韦平忠被评定为工伤伤残七级,但其要求保留与南丹县拉么综合选矿总厂的劳动关系，故其要求支付一次性伤残补助金的诉讼请求，不符合法律规定，本院不予支持。对韦平忠要求继续保留与南丹县拉么综合选矿总厂的劳动关系，由南丹县拉么综合选矿总厂适当安排工作的诉讼请求，本院予以支持。 2.关于韦平忠的住院伙食补助费和住院途中生活补助费、劳动能力鉴定费、健康检查门诊费、医疗费、交通费等相关费用的数额如何确定以及应当由谁支付的问题。 韦平忠请求按照25元/天的标准计算住院伙食补助费，符合法律规定，故本院对其住院伙食补助费6650元（25元/天×266天）予以支持。韦平忠请求的往返途中生活补助费，因其并未提供需要异地就医的医院转诊证明，故本院对其请求的往返途中生活补助费不予支持。韦平忠请求的劳动能力鉴定费250元、医疗费1586.30元，有相关票据予以佐证，且符合法律规定，本院予以支持。韦平忠请求的健康检查门诊费946.60元、因其仅提供了856.60元的门诊检查费票据，故本院对其请求的门诊检查费仅支持其中的856.60元。韦平忠请求的交通费1963元，因有部分票据系他人的交通费票据，故本院根据其治疗次数，结合往返区间的交通费票价，仅对其中的1603元交通费予以支持。 因南丹县拉么综合选矿总厂未按照规定全部交清韦平忠的工伤保险费，故对韦平忠的上述合理费用，由南丹县拉么综合选矿总厂承担。 二、关于韦平忠的停工留薪期工资应当按照何种标准进行计算的问题。 《工伤保险条例》第三十三条第一款规定“职工因工作遭受事故伤害或者患职业病需要暂停工作接受工伤医疗的，在停工留薪期内，原工资福利待遇不变，由所在单位按月支付”本案中，韦平忠主张其工作期间每月工资平均为5500元以上，故要求按照5500元/月的标准计算其停工留薪期工资，但其并未提供任何证据对其主张的事实予以佐证，故对韦平忠要求按照5500元/月的标准计算停工留薪期工资的诉讼请求，本院不予支持。南丹县拉么综合选矿总厂提供了2016年1月、3月、4月、5月、9月、10月的工资表，证明上述期间韦平忠的工资收入情况，韦平忠虽然对上述工资表提出异议，但并未提供证据进行反驳。根据原、被告的陈述，结合双方提供的证据，可以确认韦平忠正常向南丹县拉么综合选矿总厂提供劳动至2016年9月，韦平忠2016年9月26日被临时诊断为尘肺病后，当日办理了广西壮族自治区工人医院的入院证，之后不再正常向南丹县拉么综合选矿总厂提供劳动，韦平忠离开工作岗位当月（2016年9月25日至10月31日）的工资收入为701元（应发数）。本院认为，韦平忠的停工留薪期工资应当按照其离岗前正常提供劳动时的工资收入进行计发，韦平忠离岗前正常提供劳动时（2016年1月、3月、4月、5月、9月）的月平均工资为2568元[（2160元+4460元+2660元（两个月）+3560元）÷5个月]，故南丹县拉么综合选矿总厂应当支付给韦平忠的停工留薪期工资为22778.16元[2568元/月×（266天÷30天/月）]。 综上所述，南丹县拉么综合选矿总厂应一次性支付给韦平忠七级伤残的各项工伤保险待遇共计33724.06元。依照《工伤保险条例》第三十条第一款、第四款、第三十三条、第三十七条第（二）项，《广西壮族自治区实施办法》第二十一条第一款第一项，《广西贯彻执行若干规定》第三条第三款、第四款之规定，判决如下： 一、由原告南丹县拉么综合选矿总厂（后起诉被告）一次性支付给被告韦平忠（后起诉原告）七级伤残的各项工伤保险待遇： 1.停工留薪期工资22778.16元； 2.住院伙食补助费6650元； 3.劳动能力鉴定费250元； 4.门诊检查费856.60元； 5.医疗费1586.30元； 6.交通费1603元 以上6项合计33724.06元。 二、双方当事人保留劳动关系，由原告南丹县拉么综合选矿总厂（后起诉被告）给被告韦平忠（后起诉原告）安排适当劳动岗位； 三、驳回原告南丹县拉么综合选矿总厂的其余诉讼请求； 四、驳回后起诉原告韦平忠的其余诉讼请求。 上述款项，义务人应于本案判决发生法律效力之日起十五日内履行完毕。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。 案件受理费10元，减半收取计5元，由原告南丹县拉么综合选矿总厂（后起诉被告）负担。 如不服本判决，可以在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于河池市中级人民法院。 审 判 员 韦晓静 二〇二〇年六月十九日 法官助理 叶香伶 书 记 员 韦佳丽