辽宁省丹东市中级人民法院 民 事 判 决 书 （2020）辽06民终736号 上诉人（原审被告）：永安财产保险股份有限公司丹东中心支公司，住所地辽宁省丹东市振兴区兴五路鸿景园小区2号楼28-30。 负责人：卢江波，该公司经理。 委托诉讼代理人：林丽丽，女，该公司职员。 被上诉人（原审原告）：林均山，男，1954年3月13日出生，汉族，住辽宁省振安区。 委托诉讼代理人：刘科，辽宁天晓律师事务所律师。 被上诉人（原审被告）：程树斌，男，1969年5月25日出生，汉族，住辽宁省丹东市振兴区。 上诉人永安财产保险股份有限公司丹东中心支公司（以下简称永安保险公司）因与被上诉人林均山、程树斌机动车交通事故责任纠纷一案，不服丹东市振兴区人民法院（2019）辽0603民初3471号民事判决，向本院提起上诉。本院于2020年4月15日立案后，依法组成合议庭，开庭进行了审理。上诉人永安保险公司的委托诉讼代理人林丽丽，被上诉人林均山的委托诉讼代理人刘科到庭参加诉讼。被上诉人程树斌经本院传票传唤，无正当理由拒不到庭，依法缺席审理。本案现已审理终结。 永安保险公司上诉请求：1.撤销丹东市振兴区人民法院（2019）辽0603民初3471号民事判决，改判或发回重审。2.案件受理费由被上诉人承担。事实及理由：我公司认为根据最高法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释，第21条规定，护理依赖期限应当结合其年龄、健康状态等因素确定，林均山系65周岁、一级伤残，我公司认为考虑林均山的持续治疗权益，上诉人不同意一次性给付护理依赖费用，一审判决15年不合理，最长不应超过五年为宜，后续实际发生或以每3年阶段可向上诉人继续行使索赔权利，上诉人同意依法依约进行赔付。 林均山辩称，原判认定事实清楚，适用法律正确，应予维持。 林均山向一审法院起诉请求：判令被告赔偿原告损失：1.医疗费：219196.12元；2.伙食补助费：3000元（60天×50元/天）；3.交通费：240元（60天×4元/天）；4.护理费：6528元（32天×150元/天+6天×288元/天，按2019年居民服务业标准）；5.护理依赖赔偿金：788400元（144元/天×365天×15年，按2019年居民服务业标准）；6.误工费：11088元（231天×48元/天，误工日期计算至平残前一日即8月21日，按2019农、林、牧、渔业平均工资标准)；7.残疾赔偿金：219840元(14656×15×100%)；8.精神损害抚慰金：43968元（146×××××100%）；9.鉴定检查费：2509.2元。经交警部门认定，原告负本次事故的主要责任，被告程树斌承担本次事故的次要责任，被告程树斌也为该车实际车主，被告永安保险公司为该车承保交强险及第三者商业险。因此原告诉至法院，请求判令被告永安保险公司在交强险范围赔偿原告120000元（被告永安保险公司已经垫付医疗费10000元），超出部分被告永安保险公司在商业险范围内赔偿原告351678．04元，被告程树斌赔偿原告鉴定费752．76元，诉讼费由被告程树斌承担。 一审法院认定事实：2019年01月02日10时30分许，原告林均山驾驶无牌两轮轻便摩托车沿营孙线由东向西行驶至304国道孙家高速口时与沿304国道由北向南行驶被告程树斌驾驶的辽Ｆ×××××号轻型厢式货车发生刮蹭，致原告林均山受伤，车辆受损的交通事故。原告因此受伤在丹东市第一医院住院治疗60天（2019年1月2日至2019年3月3日），重症监护21天，一级护理6天，二级护理32天。被诊断为：急性闭合性颅脑损伤（重型）3-8’、脑挫裂伤、创伤性硬膜下血肿、创伤性蛛网膜下腔出血、闭合性颅骨骨折、应激性溃疡、胸水、右侧第3根肋骨骨折。出院后建议继续康复复健治疗，并定期复查，门诊随诊，主要营养支持，加强补充。 经原告申请，该院委托，丹东市第一医院法医司法鉴定所于2019年9月2日对原告的伤情作出丹一医司法鉴定所［2019］临鉴字第210号司法鉴定意见书，鉴定结论为：依照《人体损伤致残程度分级》的规定，被鉴定人目前颅脑损伤后，植物生存状态，为壹级伤残。依据《人身损害护理依赖程度评定》标准伤者为完全护理依赖。 丹东市公安交通警察支队振安一大队于2019年3月6日对该起交通事故作出第2106011201900000021号道路交通事故认定书，认定原告林均山负此起交通事故的主要责任，被告程树斌负此起交通事故的次要责任。 被告程树斌系肇事车辆辽Ｆ×××××号的轻型厢式货车的实际所有人。被告程树斌就肇事车辆在被告永安保险公司投保了机动车交通事故责任强制保险，其中死亡伤残赔偿限额为11万元，医疗费用赔偿限额为1万元，财产损失赔偿限额为2000元；同时投保了机动车辆保险商业险，第三者责任险的限额为50万元，同时双方约定了第三者责任险不计免赔险。 依照最高人民法院《关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》及参照辽宁省2019年度道路交通事故损害赔偿标准有关数据，确定原告损失情况如下： 1、医疗费：187039．12元+32157元（外购药品等）=219196.12（根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证明确定）； 2、住院伙食补助费：50元/天×60天=3000元（住院伙食补助费参照当地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准确定）； 3、护理费：144元/天×6天×2人（一级护理）+150元×32天×1人（二级护理）=6528元（护理费根据原告住院期间护理级别等情况，参照护理人员实际工资每月4500元及参照2019年辽宁省城镇居民服务业在岗职工年平均工资人52707元确定）； 4、交通费：60天×4元/天＝240元（交通费根据受害人及其必要的陪护人员因就医实际发生的费用计算） 5、残疾赔偿金：14656元/年×15年×100%（一级伤残）=219840元（残疾赔偿金根据原告伤残等级，按照受诉法院所在地2019年度农村常住居民人均可支配收入14656元/年确定）； 6、精神损害抚慰金：14656元/年×3年×100%×30%=13190元（精神抚慰金根据原告的伤情，侵权人的过错程度等因素，结合本案实际确定）； 7、护理依赖费：52707元/年×15年=790605元（护理依赖费用根据原告致残后的生活自理能力以及原告的年龄、健康状况，结合护理依赖程度鉴定结论等情况，参照2019年辽宁省城镇居民服务业在岗职工年平均工资52707元确定）； 9、鉴定费：2509．2元； 以上损失合计为1255108.32元。 被告永安保险公司垫付医疗费10000元。 一审法院认为：本案涉及下列法律关系：一是被告程树斌与原告之间形成的侵权法律关系；二是被告程树斌与被告永安保险公司的保险合同关系。涉案交通事故已经丹东市公安交通警察支队振安一大队认定，被告程树斌负事故的次要责任，原告负事故的主要责任，该事故认定合法有效，该院予以采信。按该交通事故责任认定，该院确认被告程树斌承担30%的事故责任，原告承担70%的事故责任。被告程树斌与被告永安保险公司签订的机动车交通事故责任强制保险合同和第三者责任保险合同，符合法律规定，该院确认该两份保险合同有效。被告永安保险公司应当依据相关法律、法规和保险合同的约定，在交通事故责任强制保险额度内先行赔偿原告的合理损失，不足部分再根据原告与被告程树斌的事故责任比例确定各自分担的损失。对于被告程树斌分担的损失，先由被告永安保险公司在第三者责任保险金额范围内向原告予以赔偿，再不足部分则由被告程树斌承担。原告主张的鉴定费、诉讼费不属于保险责任范围，依法应由被告程树斌按比例负担。 原告请求的赔偿数据，依该院合法确定的数额为准，超出部分该院不予支持。关于原告要求被告赔偿误工费的诉讼请求，经审查，该院认为，原告已经65岁，达到国家法定退休年龄，且原告居住地的村委会已经出具证明，证明原告系农村户口，长期居住在孙家村，无外出打工，故原告请求的误工费该院不予支持。 关于被告永安保险公司提出因没有医嘱记载，不赔偿原告外购药费用及其他费用32157元的辩解意见，经审查，该院认为，原告住院期间及出院后购买的外购药及其他物品，均有主治医生的签字盖章确认，说明上述药品是根据原告的病情需要购买的，现被告未提供充分的证据证明原告的用药超出其病情私自用药，故该意见该院不予采纳。关于被告永安保险公司提出的原告请求护理费标准的证据不充分，应按农村标准每天48元给付的辩解意见，经审查，该院认为，原告提供的护理人员的工作单位营业执照、工资表、误工证明等，这组证据能充分证明护理人员因护理原告使其实际收入减少的情况，故该意见该院不予采纳。 关于被告永安保险公司提出的原告请求的护理依赖费用应以3年为一赔偿周期的辩解意见，经审查，该院认为，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第二十一条规定:“护理期限应计算至受害人恢复生活自理能力时止。受害人因残疾不能恢复生活自理能力的，可以根据其年龄、健康状况等因素确定合理的护理期限，但最长不超过二十年”。根据上述规定及本案原告的伤残情况，原告请求被告赔偿15年的护理依赖期限并无不当，故对被告的辩解意见，该院不予采纳。 一审法院判决：一、被告永安财产保险股份有限公司丹东中心支公司于本判决生效后10日内在交强险限额内赔偿原告林均山医疗费、住院伙食补助费10000元（被告已支付），护理费、护理依赖费、交通费、残疾赔偿金96810元，精神损害抚慰金13190元，合计120000元；二、被告永安财产保险股份有限公司丹东中心支公司于本判决生效后10日内在保险范围内赔偿原告林均山医疗费、住院伙食补助费、护理费、护理依赖费、交通费、残疾赔偿金合计1132599.12元的30%为339779.74元（1255108.32元-2509.2元-120000元=1132599.12元×30%=339779.74元）；三、被告程树斌于本判决生效后10日内赔偿原告林均山鉴定费2509.2元的30%为752.76元；四、驳回原告林均山的其他诉讼请求。 二审中，当事人均未提供新证据。 本院二审查明的事实与一审法院查明的事实一致。 本院认为，被上诉人林均山在涉案的交通事故中受伤并住院治疗，其依据交警部门的责任认定请求事故责任人予以赔偿，其合理部分理由充分，应予支持。 关于上诉人主张考虑被上诉人林均山的持续治疗权益，上诉人不同意一次性给付护理依赖费用的问题。根据《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第二十一条规定:“护理期限应计算至受害人恢复生活自理能力时止。受害人因残疾不能恢复生活自理能力的，可以根据其年龄、健康状况等因素确定合理的护理期限，但最长不超过二十年”。一审法院根据被上诉人林均山致残后的生活自理能力以及年龄、健康状况，并结合护理依赖程度鉴定结论等情况，参照2019年辽宁省城镇居民服务业在岗职工年平均工资52707元标准计算赔偿护理依赖费为790605元(52707元/年×15年=790605元)并无不当。上诉人的上诉意见因证据不足，本院不予支持。 综上所述，上诉人永安保险公司的上诉请求不能成立，应予驳回。一审判决认定事实清楚，证据充分，应予维持。依照《中华人民共和国民事诉讼法》第一百七十条第一款第一项规定，判决如下： 驳回上诉，维持原判。 二审案件受理费8386元，由永安保险公司负担。 本判决为终审判决。 审判长  于国兴 审判员  卢国华 审判员  张惠清 二〇二〇年六月二十八日 书记员  王月茜