辽宁省开原市人民法院民 事 判 决 书（2020）辽1282民初179号原告：华丽萍，女，满族，1973年10月2日出生，户籍所在地辽宁省西丰县，现住铁岭市清河区。委托诉讼代理人：汪纯辉，系辽宁金河律师事务所律师。被告：陶术娟，女，汉族，1977年2月12日出生，户籍所在地辽宁省开原市，现住铁岭市清河区。被告：中国平安财产保险股份有限公司沈阳中心支公司,住所地沈阳市沈河区大西路293号6楼，统一社会信用代码：91210100788730307U。负责人：王姝，系该公司经理。委托诉讼代理人：林浩，系辽宁宣腾律师事务所律师。委托诉讼代理人：王奕涵，系辽宁宣腾律师事务所律师。原告华丽萍与被告陶术娟、中国平安财产保险股份有限公司沈阳中心支公司（以下简称平安保险公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2020年1月6日立案后，依法适用普通程序，公开开庭审理了本案，原告华丽萍及其委托诉讼代理人汪纯辉、被告陶术娟、被告平安保险公司委托诉讼代理人王奕涵到庭参加诉讼。本案现已审理终结。原告向本院提出诉讼请求：1要求被告赔偿损失790496.09元，被告保险公司在交强险及三者险范围内承担赔付责任，2.被告承担本案诉讼费。赔偿明细：1.医药费，开原中心医院6657.72元，北部战区总医院住院，452128.14元，开原骨科医院住院24623.97元，北部战区总医院住院4623.97元，北部战区总医院住院4天，12880.36元；其他用药在沈阳住院期间人血蛋白：10008元，沈阳和平爱诺口腔门诊部6000元，鉴定检查支出门诊费512元，开原中医院门诊费773元，北部战区总医院门诊费1431.41元。2.护理费，开原中心医院住院3天，一级护理，北部战区总医院住院69天重症18天，二级11天，开原市骨科医院住院155天，二级护理。145×（3×2+18×3+11+155）=32770元。3.住院伙食补助费231×50=11550元，4.营养费231×50=11550元，5.误工费，从2019年3月21日到2020年4月14日共389天，2220/30×389=28786元，6.伤残赔偿金29701×20×23%=136624.6元，7.鉴定费2000元，8.交通费4000元，包含由开原市中心医院转院至北部战区总医院救护车费，9.精神损害抚慰金2万元，10.用具费430元，11.被抚养人生活费：华国民21398×9×23%÷4=11073.46元，12.财产损失1000元（电动车损失）。总计790496.09元。事实和理由：2019年3月21日，被告陶术娟驾驶辽Ａ×××××小型客车由南向西行驶至开原市文化路东路鑫浪水汇路口时，与由西向北行驶原告驾驶的无号二轮电动车停车时相撞发生交通事故，造成原告受伤，车辆部分损坏。此事故经开原交警大队事故认定书认定被告陶术娟承担全部事故责任。原告因该事故受伤，先后入开原市中心医院、北部战区总医院、开原市骨科医院住院治疗，诊断为开放性多发性颅骨骨折、肋骨骨折，颧骨骨折、液气胸等伤情，现己出院。两处伤残，司法鉴定为九级伤残。另查被告所驾驶车辆在被告保险公司处投保了交强险及三者险，现为维护原告合法权益，故依法起诉。因原告所受伤情只有沈阳医院可以治疗，故对二次手术费用保留诉权。住院期间，被告保险公司已经垫付20万元，我起诉的金额这20万元没有扣除。被告陶术娟辩称，同意原告的诉讼请求，应由被告平安保险公司理赔。被告平安保险公司辩称，事故车辆辽Ａ×××××在我司投保交强险及商业三者险100万元含不计免赔，事故发生在保险期间内，事发后我司已向原告方赔偿了20万元，对原告的合理损失同意赔偿，医疗费仅同意按医保标准，诉讼费、鉴定费属于间接损失，我司不同意赔偿。原告向上级转院不是医嘱，而是原告家属的决定，对于其产生的2100元120费用不认可。原告住院期间有18天重症护理，属于医院医生和护士进行监护的情形，无论是家属或者护工都无法参与，因此对于重症期间护理费没有相应依据，我司不同意承担。并且住院期间有近一个月的三级护理，可以证明原告当时已经状态良好，不需要旁人护理。原告需提供住院期间的体温单来证明住院期间不存在挂床。原告8月29日的门诊票据554.4元，没有对应的门诊病历，无法证明其合理性和关联性，我司不予认可。病历记载原告除拆除内固定物外，还有对牙进行植入手术、牙龈翻瓣术等手术，需证明其牙受伤和治疗与本事故相关，否则该医疗费我司不同意承担。原告本次住院为三级护理，不存在护理费。外购药品未提供医生医嘱，无法证明其合理性，对该证据的因果关系有异议。本案当事人围绕诉讼请求依法提交了证据，本院组织当事人进行了证据交换和质证。对当事人无异议的证据，本院予以确认并在卷佐证。原告举证:1.交通事故认定书，证明事故的事实，该事故被告陶术娟负全部责任，原告无责任。2.开原中心医院住院病志1份，住院费收据1份，转院单1份，救护车收据1份，住院清单1份，证明原告伤情，医药费数额6657.72元，住院天数3天，护理等级一级护理及因伤情需要支出转院交通费2100元。3.北部战区总医院急诊病历，住院病案，住院及门诊收据，用药清单。证明原告伤情，医药费数额452128.14元，住院天数65天，其中重症监护18天，2级护理11天。4.开原市骨科医院住院病案，收据，用药清单，证明原告伤情，医药费数额24623.97元，住院天数155天，二级护理。5.北部战区医院病案，收据，费用明细，诊断证明，出院小结，证明原告伤情，医药费数额12880.36元，住院天数4天。6.鉴定费收据，伤残等级鉴定意见书，证明1.原告华丽萍右侧第1-9肋及左侧第2、3肋骨骨折，右侧第2-3肋明显畸形愈合，九级伤残，2.原告华丽萍颅骨、颌面骨骨折，张口受限Ⅱ度，九级伤残。鉴定费2000元。7.发票一张10008元，证明在北部战区总医院治疗期间因治疗需要购买的外购药品。8.沈阳和平爱诺口腔门诊部票据一张，证明治疗检查口腔支出费用6000元。9.沈阳维康医药连锁有限公司发票一张，证明用具费430元。购买颈托。10.铁岭县医院检查收据一张512元，证明鉴定单位要求原告进行的检查。11.2020.4.1北部战区总医院门诊收据2张1431.41元，证明门诊费用。12.开原中医院门诊收据一张773元，证明原告想进行二次手术，通过北方战区总医院医生询问，建议原告去中医院治疗，以确定是否进行手术的必要。13.原告电动车收据一张1800元，证明原告财产损失。14.证明一份（复印件），工资表，劳动合同。证明误工费。原告每月工资2220元。15.开原市威远镇南城子村介绍信一张，户口本复印件及身份证一份，证明被扶养人身份情况，华国民系原告父亲。朱凤珍系原告母亲。每人扶养费11073.46元。16.保单一份，被告陶术娟行驶证、驾驶证复印件一份。证明被告驾驶车辆投保情况，被告具有驾驶资格。被告平安保险提交证据：1.保单抄件2份，电子支付信息一份，查勘表一张，证明事故车辆在我司投保的保险情况，事发后我司已向原告方支付20万元赔偿，住院期间我司人员去医院对原告进行查勘，其月工资为2000元左右，并有伤者家属汪新进行确认。根据当事人陈述和经审查确认的证据，本院认定事实如下：2019年3月21日，被告陶术娟驾驶辽Ａ×××××号小型客车由南向西行驶至开原市文化路东路鑫浪水汇路口时，与由西向北行驶原告驾驶的无号二轮电动车停车时相撞发生交通事故，造成原告受伤，车辆部分损坏的后果。此事故经开原交警大队事故认定书认定被告陶术娟承担全部事故责任，原告无责任。原告当日到开原市中心医院住院治疗（2019.3.21-2019.5.30），诊断为开放性多发性颅骨骨折、颅腔积气、颧骨骨折、肋骨骨折、肺挫伤、肱骨骨折、创伤性休克，住院3天，一级护理，医药费数额6657.72元。2019年3月23日转入北部战区总医院，经沈阳急救中心转院，转院医疗费用2100元，诊断结果基本一致，确诊一天，住院69天，重症监护18天，一级护理3天，二级护理13天，三级护理35天，花医疗费452128.14元。后转回开原市骨科医院住院治疗（2019年5月31日至11月2日），诊断为多发性骨折等，住院治疗155天，二级护理，花医疗费24623.97元。后又转回北部战区总医院，住院治疗，（2019.11.4—2019.11.8），诊断为面部多发骨折术后、11牙、33牙种植体植入术术后，住院4天，三级护理，花医疗费12880.36元。2020年4月1日，原告到北部战区总医院检查，花门诊医疗费877.41元。另查明，原告于2019年12月5日，在国药控股国大药房沈阳连锁有限公司购买人血白蛋白，花10008元。2019年12月29日，原告在沈阳和平爱诺口腔门诊部治疗花医疗费6000元。2019年12月14日，原告在沈阳维康医药连锁有限公司购买医疗器械颈托，花费430元。2020年3月31日，原告因鉴定到铁岭县医院检查，花医疗费512元。2020年4月30日，原告到开原市中医院检查，花医疗费773元，原告通过农合报销，实际花费565.64元。又查明，被告平安保险公司给原告垫付医疗费20万元。事故中原告驾驶的澳柯玛电动车受损，该车于2014年购买，单价1800元。该车损失被告平安保险公司未定损。原告在开原亿海燃气加气有限公司工作，月薪2220元，原告华丽萍父亲华国民71周岁（1948年10月出生），母亲朱凤珍72周岁（1948年2月出生），夫妻有子女四人。肇事车辆在被告平安保险公司投保交强险及三者险100万元，不计免赔。事故发生在保险期限内。原告华丽萍申请，本院委托铁岭中天法医司法鉴定所于2020年4月15日鉴定原告华丽萍肋骨骨折，评定为九级伤残，颅骨、面骨骨折九级伤残。原告华丽萍的合理损失为753732.77元，包括医药费500775.24元（6657.72元+2100元+452128.14元+24623.97元+12880.36元+877.41元+430元+512元+565.64元）。伙食补助费11550元（50元/天×231天）。营养费16938元（231天×30元＋10008元）护理费25992元（1732.8元+24259.2元）即（144.4元/天×6天×2+144.4元/天×168天）。残疾赔偿金元130684.4元(29701×20年×22%)被扶养人生活费20007.13元，华国民10592.01元（21398×9×22%÷4），朱凤珍9415.12元（21398×8×22%÷4）精神抚慰金1.5万元。误工费28786元（2220元/月÷30天×389天）。交通费酌定1000元。鉴定费2000元。电动车损失酌定为1000元本院认为，本院对开原市公安局交通警察大队道路交通事故认定书予以采信，被告陶术娟承担事故全部责任，对原告要求赔偿的诉讼请求予以支持。本次交通事故发生在保险期限内,应由被告平安保险公司在交强险限额内承担赔偿责任，不足部分由被告平安保险公司在商业第三者责任险限额内，按照责任比例承担赔偿责任。共应赔偿原告753732.77元。原告外购的国药控股国大药房沈阳连锁有限公司购买人血白蛋白，花10008元，因有医嘱加强营养，故此损失计算在其营养费内，对原告要求赔偿在沈阳爱诺眼科门诊部诊疗费6000元一节，因属于原告在出院后自行安排治疗，并无医嘱，故对此项损失因证据不足，不予支持。对原告主张的重症监护及三级护理的护理费，因证据不足，本院不予支持。因被告平安保险公司已垫付原告医疗费20万元，应在赔偿总额中减掉。故平安保险公司应赔偿原告553732.77元。综上所述，公民的身体健康权受法律保护，因身体健康权遭受侵害，赔偿权利人有权要求赔偿义务人赔偿损失，原告要求赔偿合理经济损失的诉讼请求，应予支持。依照《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、第四十八条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十八条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条、第二十六条、第二十八条之规定，判决如下：被告中国平安财产保险股份有限公司沈阳中心支公司于本判决生效后十日内赔偿原告华丽萍合理经济损失553732.77元。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条的规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费11700元，由被告陶术娟负担。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数或者代表人的人数提出副本，上诉于辽宁省铁岭市中级人民法院。审 判 长  佟 伟人民陪审员  姜兴良人民陪审员  杨大鹏二〇二〇年六月八日书 记 员  王 琪