云南省曲靖市麒麟区人民法院民 事 判 决 书（2020）云0302民初916号原告石桂华，女，汉族，1957年6月2日生，昆明市五华区人，住麒麟区。委托代理人古康江，云南滇东北（曲靖）律师事务所律师（特别授权）。被告张建仓，男，汉族，1973年5月15日生，沾益区人，住曲靖市沾益区。委托代理人王黎轩，云南滇东北（曲靖）律师事务所律师（特别授权）。被告中国人寿财产保险股份有限公司沾益区支公司。住所地：曲靖市沾益区西平街道望海新区。统一社会信用代码915303285920269082。负责人赵光伟，总经理。委托代理人安芳，云南凌云（曲靖）律师事务所律师（特别授权）。委托代理人陈杰，系该公司员工（特别授权）。原告石桂华诉被告张建仓、被告中国人寿财产保险股份有限公司沾益区支公司机动车交通事故责任纠纷一案，本院受理后，依法组成合议庭公开开庭进行审理，原告石桂华及委托代理人古康江、被告张建仓及委托代理人王黎轩、被告中国人寿财产保险股份有限公司沾益区支公司的委托代理人安芳、陈杰到庭参加诉讼。本案现已审理终结。原告诉称：2019年6月24日，在曲靖市麒麟区女子医院路段，被告张建仓驾驶云Ｄ×××××号车与原告石桂华发生刮撞，造成原告受伤。后交警大队作出责任认定张建仓全责，石桂华无责。原告经住院治疗后现已出院并经过珠源司法鉴定中心鉴定为十级伤残，需后期治疗费13000元。经查被告驾驶的云Ｄ×××××号车在中国人寿保险股份有限公司沾益区支公司购买交强险（保单号：805072019530328001938）和商业险（保单号：805112019530328001653）。故请求人民法院依法判令：1、由被告张建仓赔偿原告残疾赔偿金、精神抚慰金、住院医疗费、住院伙食补助费、交通费、续医费、营养费、残疾辅助器具费、财产损失及鉴定费等损失共计人民币197419.5元，被告保险公司在保险责任范围内承担赔偿责任（交强险优先赔偿精神抚慰金）；2、本案诉讼费由被告张建仓承担。庭审中，原告增加财产损失费8000元，系原告手镯受损的费用，要求被告赔偿。被告张建仓口头答辩：原告起诉事实无异议，各项费用请求法院依法确定愿意赔偿，在保险公司赔付完毕后属于被答辩人应该承担的费用我方愿意承担。被告中国人寿财产保险股份有限公司沾益区支公司口头答辩：同意在保险责任范围内对原告的合理经济损失按照保险条款承担赔偿责任，我公司在原告住院期间已垫付交强险范围内的10000元，应该予以扣除；原告诉请的赔偿项目和金额部分不实，部分没有依据，请求依法予以驳回。医疗费本案中非医保费用51325.22元不应该由答辩人承担；住院伙食补助费因住院天数过长，根据原告伤势，我司只认可116天；营养费因其只有最后一次有医嘱，我司同意支付24天的营养费；后期治疗费只认可7500元；鉴定费、残疾辅助器具费、病历查询复印费、交通费、精神损害抚慰金、财产损失我司均认为没有法律依据，不予认可，且交通费没有证据佐证。原告针对其诉讼请求，向本院提交证据如下：1、原告身份证及户口簿，被告保险公司工商基本信息表复印件各一份，证明原被告的主体资格适格；2、交通事故认定书、云Ｄ×××××车交强险及商业险保险单复印件各一份、原告曲靖市第一人民医院出院通知书和疾病证明书8份，证明原告因事故受伤；被告张建仓承担事故全部责任，原告无责任；被告保险公司应在保险责任范围内承担赔偿责任；3、司法鉴定意见书、原告曲靖市第一人民医院住院费用分项清单及发票7份、门诊发票9份、病历查询复印费收据3份、陆良戴家尧骨科医院门诊发票2份，鉴定费发票、拐杖、轮椅发票各一份，证明原告之伤构成十级伤残，后续医疗费13000元；门诊费用、住院费用及其他相关费用；4、手镯损坏物证一份，证明原告因此次交通事故手镯损坏的事实。经质证，被告张建仓对原告所提交的证据1三性无异议；对证据2也没有异议，认可其三性；对证据3无异议；对证据4无法质证，事发时原告确实戴着手镯，但无法说明该手镯的价值。被告中国人寿财产保险股份有限公司沾益区支公司对原告所提交的证据1三性均无异议；对证据2中事故认定书及交强险和商业险保单三性均认可，但对其证明目的不认可，不能证明原告的住院天数为187天，实际住院天数为186天，同时该证据证明原告在其中的70天以内都是在做康复训练，其住院天数应该为116天来计算相关损失；对证据3中司法鉴定书三性无异议，但对后续治疗费的金额不认可，对门诊收费票据有206元的七张票据没有医院加盖的专用章，不符合证据的要件，不认可，对病历查询收据与本案无关，鉴定费与本案没有关联性，不是必要产生的费用，也不是保险公司赔付范围，对拐杖轮椅发票虽然有付款凭证，但不在保险公司赔付范围，不予认可，对陆良戴家尧收费票据金额过大，没有相应病情证明予以佐证，不予认可该证据载明的金额，不属于赔偿范围；对证据4三性不予认可，没有相关出险材料和鉴定来证明其价值，也无法证明是本次事故造成的损失，我方不予认可。本院认为，原告所提交的证据1-3客观真实，与本案具有关联性，本院予以采信；证据4被告张建仓认可：“事发时原告确实戴着手镯，但无法说明该手镯的价值”。但没有司法鉴定机构鉴定其价值，且是否是本次事故造成手镯损坏无依据证实，本院不予采信。被告张建仓针对其答辩意见，向本院提交证据如下：1、医疗费单据一组，证明原告的医疗费为46039.05元；2、门诊费收据一组，证明原告的门诊费为1640.50元；3、材料费一份，证明支出材料费816元；4、陪护证明、陪护协议书及支付护工工资各一份，证明被告支付护工工资26130元；5、原告转康复科后被告支付的3000元费用，上述五组证据证明被告在此次事故共计为原告垫付了77625.5元。经质证，原告对证据1-5的三性均无异议，这些费用应该由被告张建仓来承担。被告中国人寿财产保险股份有限公司沾益区支公司对被告张建仓所提交的证据1、2三性均认可；对证据3材料费的关联性不认可，材料费里的矫形器500元我们认可；对证据4陪护证明和收据认为没有公司的主体资格身份证明及收费没有正式发票，对其真实性不予认可；对证据5三性认可，在确定我公司的赔偿责任后应予扣除。本院认为，被告张建仓所提交的证据1-5均客观真实，与本案具有关联性，本院予以采信。被告中国人寿财产保险股份有限公司沾益区支公司针对其答辩意见，向本院提交证据如下：1、网上电子回单一份，证明我公司在原告住院期间垫付10000元的事实；2、交强险第七条条款、商业险第二十六条第六项、第三十六条条款各一份，证明医疗费应该按照国家标准来计算损失。经质证，原告及被告张建仓对中国人寿财产保险股份有限公司沾益区支公司所提交的证据均无异议。本院认为，被告中国人寿财产保险股份有限公司沾益区支公司所提交的证据客观真实，本院予以采信。经过庭审与质证，本院确认如下法律事实：2019年6月24日14时29分许，在曲靖市麒麟区女子医院路段，被告张建仓驾驶云Ｄ×××××号车与原告石桂华发生刮撞，造成原告受伤。经曲靖市公安局麒麟分局交警大队作出《道路交通事故认定书》张建仓承担事故的全部责任，石桂华无责任。原告受伤后被送到曲靖市第一人民医院住院治疗，其伤情经诊断为：1、第一颈椎骨折；2、左侧胫骨平台；3、左侧桡骨远端骨折；4、左侧耻骨骨折；5、头皮裂伤；6、左腕部皮肤裂伤；7、高血压病2级（高危）。原告于2019年6月24日至12月27日住院治疗，出院诊断为：1、第一颈椎骨折；2、左侧胫骨平台骨折术后；3、左侧膝关节内侧副韧带部分断裂；4、左膝内、外侧半月板损伤（前后角）；5、左侧桡骨远端骨折；7、高血压病2级（高危）；8、多发脑缺血灶；9、双侧膝关节退行××变；11、颈椎病。其他建议：监测、控制血压，颈部及肢体功能性锻炼，加强营养、促进损伤修复及骨折愈合，定期照片复查，了解骨折愈合情况，不适随诊。原告住院期间的医疗费82218.02元，2019年12月7日、2020年1月11日，原告到陆良戴家尧骨科医院治疗，用去治疗费、中草药费3536.08元，共计医疗费85754.10元，扣除原告转康复科后被告张建仓支付的3000元费用，合计82754.10元。原告购买轮椅一张，用去980元，拐杖一副，用去100元，合计1080元。原告在曲靖市第一人民医院住院治疗期间，被告张建仓支付医疗费为46039.05元、门诊费为1640.50元，合计47679.55元（其中，含被告保险公司垫付的10000元）。原告住院期间，被告张建仓支付26130元的护工工资26130元，支付材料费816元，原告转康复科后被告支付3000元费用。2020年1月10日，原告的伤情经曲靖珠源司法鉴定中心鉴定为：1、石桂华本次的损伤属十级伤残；2、后期手术费及治疗费评定为13000元。原告因鉴定产生鉴定费1800元。另查明，肇事车辆云Ｄ×××××车辆向被告中国人寿财产保险股份有限公司沾益区支公司投保了交强险和商业三者险，事故发生在保险期限内。本院认为，公民的生命健康权受法律保护。原告因交通事故受伤，经交警部门责任认定，被告张建仓负事故的全部责任。本案中，原告因此次交通事故住院186天，其住院期间产生的医疗费其自行支付82754.10元，被告支付47679.55元（其中，含被告保险公司垫付的10000元）。其伤情经过鉴定为十级伤残，需后期手术费及治疗费13000元，原告支付了鉴定费1800元，故原告主张的医疗费82754.10元，后期治疗费13000元、鉴定费1800元、于法有据，本院予以支持。原告主张的住院伙食补助费18600元（100元／天×186天），残疾赔偿金60278.40元（33488元×18年×0.1），符合法律规定，本院予以支持。原告住院期间，被告已聘请护工进行陪护，并支付了护理费。原告主张的交通费，未提供交通费发票，本院酌情考虑500元，营养费5580元（186天×30元／天），残疾辅助器具费1080元，考虑原告伤情需要轮椅、拐杖等，本院予以支持。原告主张的精神损害抚慰金，原告的伤情未造成严重后果，本院不予支持。其中，鉴定费1800元、病历查询费197元，不在保险公司赔偿范围，由被告张建仓承担。原告要求赔偿财产损失费8000元（手镯费），虽然被告张建仓认可：“事发时原告确实戴着手镯，但无法说明该手镯的价值”。但没有司法鉴定机构鉴定其价值，且是否是本次事故造成手镯损坏无依据证实，本院不予支持。综上，原告的各项损失费用为：医疗费82754.10元，后期治疗费13000元、住院伙食补助费18600元、营养费5580元、残疾赔偿金60278.40元、鉴定费1800元、交通费500元，共计182512.50元。被告保险公司在原告住院期间垫付10000元，含在被告张建仓支付的医疗费47679.55元中，原告住院期间护工工资26130元由被告张建仓支付，材料费816元由被告张建仓支付。根据《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条规定：“机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿。”本案被保险车辆在保险期间发生保险事故，保险公司应按保险合同的约定在交强险死亡伤残赔偿限额11万元、医疗费用赔偿限额1万元、财产损失赔偿限额2000元内进行赔偿。在死亡伤残赔偿限额内赔付费用：交通费500元，未超出死亡伤残赔偿限额；在医疗费用赔偿限额内赔付费用：后期治疗费13000元，住院伙食补助费18600元，原告支付医疗费82754.10元，张建仓支付的医疗费47679.55元（含保险公司垫付10000元），残疾赔偿金60278.40元，营养费5580元，护理费26130元，共计254522.05元。超出医疗费用赔偿限额143433.65元。扣除保险公司垫付10000元，为133433.65元。残疾赔偿金60278.40元，营养费5580元，护理费26130元，医疗器具费1896元，住院伙食补助费18600元，交通费500元，被告支付3000元生活费，合计115984.40元，超出交强险5984.40元，由保险公司在商业险中赔付。根据《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条规定：“同时投保机动车第三者责任强制保险和第三者责任商业保险的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，人民法院应当按照下列规则确定赔偿责任：（一）先由承保交强险的保险公司根据保险合同予以赔偿；（二）不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿；（三）仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。”原告的损失赔偿费用超出交强险限额，应由被告保险公司在商业三者险限额内予以赔偿。原告所主张的鉴定费、病历费不在保险公司的赔偿范围内，应由被告张建仓承担。综上所述，依照《中华人民共和国侵权责任法》第四十八条、第四十九条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十九条、第二十一条、第二十二条、第二十三条，《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》第八条第一款，《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条之规定，判决如下：一、由被告中国人寿财产保险股份有限公司沾益区支公司在交强险赔偿限额内赔偿原告石桂华110000元，在商业三者险赔偿限额内赔偿原告石桂华139418.05元，两项合计249418.05元。其中扣除保险公司应支付给被告张建仓垫付的医疗费46679.55元、护理费26130元、生活费3000元、材料费816元，合计76625.55元，应支付原告石桂华各项损失为172792.50元。二、由被告中国人寿财产保险股份有限公司沾益区支公司赔偿被告张建仓垫付的各项费用合计76625.55元。三、由被告张建仓赔偿原告石桂华鉴定费1800元、复印费197元，合计1997元。上述款项于本判决生效后三十日内一次性履行。四、驳回原告石桂华的其他诉讼请求。案件受理费50元（原告已预交），由被告张建仓承担。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于云南省曲靖市中级人民法院。双方当事人均服判的，本判决书即发生法律效力。若负有义务的当事人不自动履行本判决，享有权利的当事人可在本判决规定履行期限届满后二年内向本院申请强制执行。审 判 长  钱瑞鑫人民陪审员  覃立雯人民陪审员  王德青二〇二〇年六月十五日书 记 员  周长虹