河北省黄骅市人民法院 民 事 判 决 书 （2020）冀0983民初1767号 原告：蒋洪娟，女，1992年1月28日出生，汉族，初中文化，工人，现住天津市滨海新区中塘镇万家码头村。 委托诉讼代理人：张洪旗，河北经航律师事务所律师,特别授权。 被告：徐恒祥，男，1973年4月26日出生，汉族，初中文化，个体，住河北省黄骅市吕桥镇周东村494号。 委托诉讼代理人：吕树霞，河北铭晖律师事务所律师。 被告：中华联合财产保险股份有限公司沧州中心支公司（以下简称中华联合财险沧州中心支公司），住所地：河北省沧州市北京路民生财富广场13、14层#。 负责人：归洪川，总经理。 委托诉讼代理人：李树敏，北京市东元（沧州）律师事务所律师。 上列原、被告交通事故责任纠纷一案，本院受理后，依法由审判员董海荣独任审判，公开开庭进行了审理。原告蒋洪娟委托代理人张洪旗、被告徐恒祥及委托代理人吕树霞、被告中华联合财险沧州中心支公司委托代理人李树敏到庭参加诉讼。本案现已审理终结。 原告蒋洪娟的诉讼请求：1、依法判决被告方赔偿原告各项损失160000元。2、本案诉讼费由被告方承担。 被告徐恒祥辩称：保险合同条款为格式条款根据中华人民共和国保险法第十九条，中华人民共和国合同法第三十九条、第四十条的规定，保险公司对于醉酒驾驶不承担赔偿责任，系免除己方责任的格式条款，但保险公司未对徐恒祥本人在投保时进行任何提示说明义务，因此该条款应当无效。徐恒祥驾驶的闽C8238G号车在被告中华联合保险公司投有交强险和商业三者险，保险公司应在交强险范围内承担赔偿责任，超过交强险的部分由商业三者险依责承担赔付责任。 另外，徐恒祥为蒋洪娟垫付医疗费60792元，请求返还。 被告中华联合财险沧州中心支公司辩称：因徐恒祥驾驶闽C8238G号车在事故中因醉酒负事故同等责任，依据保险合同的约定，保险公司不承担赔偿责任，其中交强险部分如果法庭判决我方承担垫付责任，我方请求依据最高院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用的法律若干问题的解释第十八条的规定，明确我方享有追偿权，商业险部分不同意承担赔偿责任，也不承担垫付义务。诉讼费、鉴定费，不予承担。 案件事实 经审理查明：2019年5月12日15时00分，贾立伟驾驶冀J7T3Y8号轿车沿港南路津汕高速连接线由南向北行驶至津汕高速连接线兴顺塑料昌厂北400米处时，驶入逆行车道，与由北向南行驶的被告徐恒祥驾驶的闽C8238G号轿车相撞，造成贾立伟、徐恒祥、贾立伟乘车人蒋洪娟受伤，车辆损坏的交通事故。该事故经沧州市公安局渤海新区分居交警三大队勘查处理，出具交通事故认定书，认定贾立伟、徐恒祥负事故同等责任，乘车人蒋洪娟无责任。 被告徐恒祥系闽C8238G号轿车车主，徐恒祥驾驶证、车辆行驶证均合法有效。该车在被告中华联合财险沧州中心支公司投保交强险及商业三者险限额500000元及不计免赔，保险期间均自2019年4月13日至2020年4月12日，本案发生在该车保险期间内。 综合原、被告诉辩意见及庭审意见，本院确认原告蒋洪娟的损失为： 1、医疗费61084元，依据住院病历、收费票据、用药清单、诊断证明等证据确认。其主要伤情为第3颈椎脱位伴四肢瘫、颈部脊髓损伤、颈7椎体棘突骨折等。 2、二次手术费10000元，依据本院委托鉴定机构作出的鉴定报告确认。 3、住院伙食补助费1100元，原告住院22天，参照河北省公职人员差旅费补助标准，按每天50元计算。 4、营养费900元，结合蒋洪娟伤情并参照鉴定意见，酌定支持45天，按每天20元计算。 5、误工费22528元，结合其十级伤残的伤情，参照鉴定意见，本院酌定误工期6个月。依据误工证明、营业执照、受伤前三个月工资表，酌定按天津市居民服务行业评定标准，计算为45056元÷12个月×6个月=22528元。 6、护理费8520元，结合蒋洪娟伤情及住院天数，参照鉴定意见，酌定支持护理期间60天。参照病历医嘱支持住院期间11天二人护理，剩余一人护理，依据病历、诊断证明、护理人员的身份证，按每人每天120元标注计算。120元×（11天＋60天）=8520元。 7、伤残赔偿金46130元，依据本院委托司法鉴定机构作出的伤残鉴定报告，确认蒋洪娟因伤致十级伤残，结合原告提交的租房协议、居住证明、天津市儿童保健手册等证据，能够证实原告在天津市农村居住生活一年以上，应按照天津市农村居民人均可支配收入的标准计算，23065×20年×伤残系数0.1＝46130元。 8、精神损害抚慰金2500元，依据蒋洪娟的伤残等级及被告方的事故责任酌定（交强险中优先扣除）。 9、鉴定费、辅助检查费4423元，依据鉴定费发票机检查费票据确认。 10、被扶养人生活费11804元。依据被抚养人的出生医学病历，家庭关系证明、天津市儿童保健手册，原告的女儿贾珺瑶，2016年7月9日出生，2人共同扶养，抚养年限为14年。按天津市农村居民人均消费支出标准，计算16863元×14年×÷2人×伤残系数0.1=11804元。 11、交通费500元，结合原告治疗的实际需要酌定。 以上损失，合计确认为169489元。 上述事实，有当事人陈述及上列证据在案佐证。 裁判理由与结果 本院认为：交警部门依法作出的交通事故认定书，具有事实依据，处理程序合法，本院予以确认。依据交通事故认定书，徐恒祥负事故同等责任，该车应对原告蒋洪娟的损失承担50%的赔偿责任。徐恒祥系闽C8238G号轿车实际车主，徐恒祥驾驶证，该车行驶证均合法有效。闽C8238G号轿车在被告中华联合财险沧州中心支公司投保交强险、商业三者险限额500000元及不计免赔，事故发生在保险期间内，对原告蒋洪娟的损失，保险公司应依责承担保险赔偿责任。 被告徐恒祥为蒋洪娟医疗费60792元，被告中华联合财险沧州中心支公司在交强险赔付时扣除徐恒祥垫付医疗费60792元，对交强险剩余赔付款项可以追偿。关于商业三者险免赔责任，经过本院核实徐恒祥投保经过，徐恒祥系通过表弟齐萌介绍，联系了保险中介机构闫晓晶为其代办。经本院与闫晓晶通电话进行核实，闫晓晶称徐恒祥本人未到中介机构签字，徐恒祥本人未来办理投保业务，系中介结构代办，代办投保单通过齐萌转交给徐恒祥，并且在投保过程中，中介机构也没有代签投保单，可能是保险公司业务人员自己补签的投保单。据此事实，本院认为保险公司未尽到投保免责提示义务，商业三者险不能免责，故被告保险公司依责按50%比例进行赔付。 原告蒋洪娟的169489元的损失，应由被告中华联合财险沧州中心支公司在闽C8238G号轿车交强险限额内，医疗费用赔偿项下赔付原告医疗费、二次手术费、住院伙食补助费、营养费10000元；在交强险伤残损失赔偿项下，赔付原告误工费、护理费、伤残赔偿金、精神损害抚慰金、伤残鉴定费、交通费合计96405元。被告中华联合财险沧州中心支公司扣除徐恒祥垫付医疗费60792元，在交强险赔偿项下赔付原告蒋洪娟45613元。剩余损失63084元，由被告保险公司依责按50%比例赔付原告31542元，合计被告保险公司应赔付77155元。被告保险公司履行赔付义务后，对交强险赔付的45613元可以对徐恒祥追偿，商业三者险范围内被告徐恒祥不再承担赔偿责任。原告蒋洪娟对被告徐恒祥垫付款不再进行返还。 综上，依照《中华人民共和国侵权责任法》第六条第一款、第十五条第一款第六项、第十六条、第十九条、第二十二条、第四十九条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，《中华人民共和国保险法》第六十五条、第六十六条，《机动车交通事故责任强制保险条例》第二十一条、第二十三条，《中华人民共和国民事诉讼法》第一百四十四条之规定，判决如下： 一、被告中华联合财产保险股份有限公司沧州中心支公司赔付原告蒋洪娟各项损失X元。 二、被告中华联合财产保险股份有限公司沧州中心支公司履行赔付完毕后，交强险项下赔付X元向被告徐恒祥追偿。 三、被告徐恒祥对商业三者险赔付范围不再承担赔偿责任。 四、原告蒋洪娟对被告徐恒祥垫付医疗费X元，不再承担返还义务。 五、驳回原告蒋洪娟的其他诉讼请求。 如未按本判决指定的期间履行给付义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。 案件受理费元，由原告蒋洪娟承担元，被告中华联合财产保险股份有限公司沧州中心支公司承担元（限判决生效之日交纳）。 如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提交副本，同时预交上诉费，上诉于河北省沧州市中级人民法院。 审判员  董海荣 二〇二〇年六月十七日 书记员  范星月