云南省曲靖市麒麟区人民法院民 事 判 决 书(2020)云0302民初3523号原告：腾桥华，男，汉族，1975年2月7日生，住云南省曲靖市陆良县。委托诉讼代理人：罗俊，云南同乐律师事务所律师。（特别授权）被告：陈建华，男，汉族，1973年3月20日生，住云南省曲靖市陆良县。被告：中国人民财产保险股份有限公司曲靖市麒麟支公司开发区营销服务部。统一社会信用代码：91530300668259848A。负责人：谢涛，经理。地址：曲靖市开发区。委托诉讼代理人：李开红，云南凌云（曲靖）律师事务所律师。（特别授权）原告腾桥华诉被告陈建华、中国人民财产保险股份有限公司曲靖市麒麟支公司开发区营销服务部（以下简称“中财保麒麟支公司开发区营销服务部”）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2020年5月25日受理后依法组成合议庭，公开开庭审理了本案。原告腾桥华及其委托诉讼代理人罗俊，被告陈建华、中财保麒麟支公司开发区营销服务部的委托诉讼代理人李开红均到庭参加了诉讼。本案现已审理终结。原告向本院提出如下诉讼请求：1、判令二被告共同赔偿原告各项损失合计381301.9元，由被告中财保麒麟支公司开发区营销服务部在交强险责任限额内先行赔付，不足部分由被告陈建华按照交通事故责任比例50%承担赔偿责任；2、本案案件受理费由两被告承担。赔偿项目及金额：医疗费179884.2元、药品注射制剂、药品费24464.1元、住院生活用品费618元、餐饮费450元、住院伙食补助费4900元（49天×100元／天）、误工费14738.4元（92天×160.2元／天）、护理费15699.6元（49天×160.2元／天×2人）、营养费2450元（49天×50元／天）、伤残赔偿金88297.6元（10768元／年×20年×0.41）、后期治疗费24000元、司法鉴定费1800元、交通费2000元、车辆损失费2000元、精神损害抚慰金20000元。庭审中，原告将残疾赔偿金变更为95216元（11902元／年×20年×0.4），诉请总额变更为388220元。事实与理由：2020年1月29日11时28分，被告陈建华驾驶云Ｄ91699号重型自卸货车沿曲靖市麒麟区国道248线由北向南行驶至曲靖市麒麟区国道248线Ｋ2420＋200Ｍ路段处，其所驾车左后侧与原告滕桥华乘坐的其妻子王敢花驾驶的对向行驶的云Ｇ×××××号重型自卸货车相撞，造成原告受伤，两车部分受损的道路交通事故。经曲靖市公安局麒麟分局交通警察大队认定，被告陈建华承担此次事故的同等责任，原告妻子王敢花承担此次事故的同等责任，原告滕桥华无责任。事故发生后，原告被送往曲靖市第一人民医院住院手术治疗，住院26天，经诊断为：1、创伤性脾破裂；2、失血性休克；3、左侧血气胸；4、创伤性胰尾损失（破裂）；5、创伤性尾破裂；6、创伤性膈破裂；7、腹部损伤；8、左侧多根肋骨骨折；9、颈椎骨折；10、创伤性肺破裂等。后原告又转院至泸西县医院住院手术治疗23天。住院期间产生医疗费179884.2元。原告在住院进行手术治疗后初步好转出院，后经曲靖珠源司法鉴定中心鉴定：原告此次损伤致脾脏破裂切除术后属捌级伤残、颈部损伤行手术后属九级伤残、致肺破裂修补术后属十级伤残、致膈肌破裂修补术后属十级伤残、致胰腺破裂修补术后属十级伤残、致胃破裂修补术后属十级伤残。后期手术费及治疗费需24000元。原告的伤情经鉴定达到重伤二级。被告陈建华为肇事车辆云Ｄ91699号重型自卸货车的所有权人及驾驶人，该车辆在被告中国人民财产保险股份有限公司曲靖市麒麟支公司开发区营销服务部投保了交强险，且事故发生于保险期限内。现因赔偿事宜双方无法达成协议，为维护原告自身合法权益，依据《中华人民共和国道路安全交通法》第七十六条及相关司法解释之规定，望判如所请。被告陈建华辩称，对原告起诉的事实无异议，其驾驶的肇事车辆投了保险，原告的损失应当由保险公司先行赔付。被告中财保麒麟支公司开发区营销服务部辩称：1、被告陈建华驾驶的云D91699号重型自卸货车确实在我公司投保了交强险，本次事故发生在保险期限内，但被告陈建华驾驶与其驾驶证载明的准驾车型不相符合的机动车上道路行驶，且肇事后找人冒名顶替，根据交强险保险条例第22条及机动车综合商业保险条款第24条之规定，我公司不承担保险赔偿责任。2、针对原告主张的各项损失，其认为：药品注射试剂、药品费24464.1元无正规医疗费发票证明，且不属于住院期间产生的费用；对住院生活用品费、餐饮费不予认可，此两项费用与住院伙食补助费属重复主张；误工费、护理费应适用2020年度的赔偿标准即135元/天，且按照医嘱，住院期间26天需要两人护理，其余天数推定一人护理；营养费仅应计算26天；交通费无正规发票印证，不予认可；鉴定费、精神抚慰金、车辆损失费均不属于我公司的赔偿范围。原告为证明其诉讼主张，向本院提交证据如下：1、原告身份证复印件一份，用以证明原告的诉讼主体资格。2、事故认定书一份，用以证明本次交通事故经交通警察大队认定，被告陈建华承担同等责任，原告腾桥华告不承担责任。3、曲靖市第一人民医院疾病证明书、出院通知书、住院病历各一份，泸西县人民医院医学诊断证明、住院患者陪护证明、出院证各一份，用于证明原告的损伤情况、住院治疗情况及相关医嘱。4、医疗费单据二十张、费用清单两组，用于证明原告因伤住院开支医疗费179884.2元。5、发票二十张，用于证明原告住院期间开支外购药品、注射制剂费用24464.1元。6、收据六张，用于证明原告住院期间购买日常生活用品开支费用618元。7、餐饮小票五张，用于证明原告在曲靖市第一人民医院住院期间，其及家属开支餐饮费450元。8、（麒）公（交）鉴（活）字[2020]第12号鉴定文书一份，用于证明原告的损伤经曲靖市麒麟区公安司法鉴定中心鉴定为重伤二级。9、曲珠司[2020]临鉴字0459号司法鉴定意见书一份、鉴定费发票一份，用于证明原告的损伤经曲靖珠源司法鉴定中心鉴定，鉴定意见如下：脾脏破裂切除术后属八级伤残；颈部损伤行手术后属九级伤残；肺破裂修补术后属十级伤残；膈肌破裂修补术后属十级伤残；胰腺破裂修补术后属十级伤残；胃破裂修补术后属十级伤残。需后续治疗费24000元。因本次司法鉴定，原告开支鉴定费1800元。10、修理费发票一份，用以证明王敢花驾驶的云Ｇ×××××号货车因此次事故受损产生修理费2000元。经质证，被告陈建华、中财保麒麟支公司开发区营销服务部的质证意见一致，如下：对证据1、2、3、8、9的三性无异议；对证据4的客观、真实性认可，但对医疗费单据的关联性及证明内容不予认可，认为其中大部分非医院正规发票；对证据5不予认可，认为证据5非正规医疗费发票；认为证据6、7中的费用与原告主张的住院伙食补助费重复，不予认可；对证据10的三性无异议，但不认可其证明内容。本院认证，原告提交的证据1、2、3、8、9、10客观、真实，与本案具有关联性，本院予以采信；证据4客观、真实，本院对其真实性予以确认，但其中有四张票据载明的姓名并非原告，此四张票据与本案无关联性，不予采信，其余收据予以采信；证据5系正规发票，虽然并非医疗机构开具，但结合原告的损伤情况、住院时间及发票中载明的药品情况，可以综合认定其客观真实性，故本院予以采信；证据6、7无法核实其真实性，不予采信。针对辩解，被告陈建华未向本院提交证据。针对辩解，被告中财保麒麟支公司开发区营销服务部向本院提交了以下证据：1、交强险保单抄件一份、机动车商业保险保单副本一份，用于证明被告陈建华驾驶的肇事车辆云D91699号重型自卸货车在其公司投保交强险和不计免赔率100万元的商业第三者责任险，保险期间自2019年8月30日至2020年8月29日。2、《机动车综合商业保险条款》一份，用于证明根据商业第三者责任险保险条款第二十四条及交强险保险条例第二十二条规定，针对原告的损失其公司不承担赔偿责任。经质证，原告对证据1的三性无异议。对证据2的三性均不予认可，认为按照《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十八条规定，原告的损失应当由中财保麒麟支公司开发区营销服务部在交强险范围内予以赔偿。且针对商业第三者责任险，中财保麒麟支公司开发区营销服务部未提交证据证实其公司对格式条款中的免责条款履行了告知义务。经质证，被告陈建华对证据1的三性无异议。对证据2未发表质证意见。本院认证，被告中财保麒麟支公司开发区营销服务部提交的证据1客观、真实，与本案据有关联性，本院予以采信。证据2来源合法，内容客观、真实，本院对其真实性予以确认，但中财保麒麟支公司开发区营销服务部未提交证据证实针对此条款，被告陈建华签字情况，故对其关联性本院不予确认。本案在审理过程中，经被告中财保麒麟支公司开发区营销服务部申请，本院依法向曲靖市公安局麒麟分局交警大队越州中队调取了两份陈建华的询问笔录，内容概括如下：2020年1月19日，我驾驶云Ｄ91699号重型自卸货车经越州收费站后左转沿秀河线由北向南行驶，准备到陆良。当日11时40分左右，当行驶至小哨洗煤厂路段，因避让路边的两个行人，所驾车辆与对向车道王敢花驾驶的云Ｇ×××××号重型自卸货车前部相撞，发生交通事故。云Ｄ91699号重型自卸货车是我本人的，2018年前是我自己驾驶，之后因为我的驾驶证被降级了，所以就找了我侄子方伟来开。肇事当日是因为有人催货我才自己开着上路的，发生交通事故后，我担心准驾车型不符保险公司不赔，也担心交警会处罚，就对在事故现场的交警说车是我侄子方伟开的。本来我是想让方伟来顶替的，但是方伟也没有明确表示他愿意来做这个事，后来在交警的再三追问下，我交代了车是我自己开的。经质证，原告对上述证据的真实性、合法性无异议，但不认可其关联性，认为陈建华找人冒名顶替的事实实际并未发生，不符合准驾车型并不能成为保险公司拒赔的理由。经质证，被告陈建华、中财保麒麟支公司开发区营销服务部对上述证据的三性均无异议。本院认证，本院依法调取的上述询问笔录客观、真实，来源合法，与本案具有关联性，本院予以确认。根据庭审、举证、质证、认证及双方当事人自认，本院确认如下法律事实：2020年1月29日11时28分，被告陈建华驾驶云Ｄ91699号重型自卸货车，沿曲靖市麒麟区国道248线由北向南行驶至曲靖市麒麟区国道248线Ｋ2420＋200Ｍ路段处，其所驾车左后侧与王敢花驾驶的对向行驶的云Ｇ×××××号重型自卸货车（乘坐滕桥华）相撞，造成滕桥华受伤、两车部分受损的道路交通事故。经曲靖市公安局麒麟分局交通警察大队认定：陈建华驾驶与驾驶证载明的准驾车型不相符合的机动车上道路行驶，违反右侧通行规定，王敢花驾驶机动车未按照核定的载质量载物，陈建华、王敢花均承担事故同等责任，滕桥华不承担事故责任。交通事故发生当日，原告即被送往曲靖市第一人民医院住院治疗，共计住院26天（自2020年1月29日至2020年2月24日）。经诊断，原告的损伤为创伤性脾破裂、失血性休克、左侧血气胸、创伤性胰尾损伤（破裂）、创伤性胃破裂、创伤性膈破裂、左侧多根肋骨骨折、颈椎骨折、创伤性肺破裂、双侧肺挫伤、左侧肩胛骨骨折、头皮挫伤、鼻损伤、左肺不张、胸腔积液等。医嘱住院期间需两人护理，加强营养。2020年2月24日，原告前往泸西县人民医院住院治疗，共计住院23天（自2020年2月24日至2020年3月18日），出院医嘱患者卧床休养三个月，另该院出具陪护证明，载明住院期间有人陪护。原告先后两次住院治疗共计开支医疗费179672.19元，院外购药开支24464元。曲靖市麒麟区公安司法鉴定中心于2020年3月5日出具（麒）公（交）鉴（活）字［2020］第12号鉴定文书，鉴定原告的损伤伤情为重伤二级。曲靖珠源司法鉴定中心针对原告的损伤于2020年4月29日出具曲珠司［2020］临鉴字0459号司法鉴定意见书，鉴定意见为：“脾脏破裂切除术后属八级伤残；颈部损伤行手术后属九级伤残；肺破裂修补术后属十级伤残；膈肌破裂修补术后属十级伤残；胰腺破裂修补术后属十级伤残；胃破裂修补术后属十级伤残。需后续治疗费24000元”。因本次司法鉴定，原告开支鉴定费1800元。另查明，原告受伤住院后，被告陈建华垫付费用共计118000元，被告中财保麒麟支公司开发区营销服务部未垫付费用。陈建华驾驶的云Ｄ91699号重型自卸货车在在中财保麒麟支公司开发区营销服务部投保了交强险和不计免赔率100万元的商业第三者责任险，保险期间自2019年8月30日至2020年8月29日。又查明，原告乘坐的云Ｇ×××××号重型自卸货车所有人为王敢花。本院认为，被告陈建华驾驶车辆发生交通事故，致使原告滕桥华受伤，被告陈建华负事故同等责任，原告滕乔华不负事故责任。因此，根据《中华人民共和国侵权责任法》第六条第一款“行为人因过错侵害他人民事权益，应当承担侵权责任。”的规定，被告陈建华应对此次事故造成原告的损失承担50%的赔偿责任。原告主张的医疗费有误，医疗费以依法认证的医疗费收据中载明的179661.19元确定。原告主张的生活用品费、餐饮费无相关证据证实，不予支持。原告因伤致残持续误工，误工天数可计算至定残前一日，原告主张误工天数92天符合法律规定，予以支持。根据原告的损伤情况及相关护理医嘱，原告主张按护理天数49天、护理人数为2人计算护理费的诉请成立，本院予以支持。根据《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第三十五条第二款关于“上一年度，是指一审法庭辩论终结时的上一统计年度。”的规定，原告的误工费、护理费标准应适用2019年农、林、牧、渔业在岗职工年平均工资标准，即135元／天。本次交通事故确已给原告造成精神伤害，其诉请赔偿的精神损害抚慰金，本院结合原告的损伤情况、本次交通事故肇事双方的责任划分及原告居住、生活地的平均生活水平酌情考虑支持9000元。原告因伤住院治疗确实需要开支交通费，综合考量医治地点、住院时间等因素，交通费本院酌情支持1000元。原告并非云Ｇ×××××号重型自卸货车的所有人，其主张支付车辆修理费2000元的诉请不成立，此费用可由车辆所有权人另案主张。原告主张的其他符合法律规定的诉求，本院予以支持。本案中，根据原告的诉请及《中华人民共和国侵权责任责任法》及《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》的相关规定,本院依法确定原告的损失范围及数额分别为：1、医疗费204125.19元（179661.19元＋24464元）；2、住院伙食补助费4900元（49天×100元／天）；3、误工费12420元（92天×135元／天）；4、护理费13230元（49天×135元／天×2人）；5、营养费2450元（49天×50元／天）；6、残疾赔偿金85694.4元（11902元／年×20年×0.36）；7、后续治疗费24000元；8、鉴定费1800元；9、精神抚慰金9000元；10、交通费1000元，以上共计358619.59元。被告陈建华驾驶的云D91699号重型自卸货车在中财保麒麟支公司开发区营销服务部投保了交强险和不计免赔率100万元的商业第三者责任险，本次交通事故发生在保险期限内。被告中财保麒麟支公司开发区营销服务部辩解被告陈建华驾驶与驾驶证载明的准驾车型不相符合的机动车上道路行驶，造成交通事故，故而拒绝在保险范围内予以赔偿。对此，本院认为，被告陈建华确实存在驾驶与驾驶证载明的准驾车型不相符合的机动车上道路行驶造成交通事故的违法事实，但根据《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题解释》第十八条第一款第一项规定：“由下列情形之一导致第三人人身损害，当时请求保险公司在交强险责任限额范围内予以赔偿的，人民法院应予支持：（一）驾驶人未取得驾驶资格或者未取得相应驾驶资格的......”，被告中财保麒麟支公司开发区营销服务部的上述抗辩理由依法不能成立。根据《中华人民共和国侵权责任法》第四十八条“机动车发生交通事故造成损害的，依照道路交通安全法的有关规定承担赔偿责任。”、《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条第一款第一项“机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿；不足的部分，按照下列规定承当赔偿责任：（一）机动车之间发生交通事故的，由有过错的一方承担责任，双方都有过错的，按照各自过错比例分担责任。”的规定，原告的损失应由被告中财保麒麟支公司开发区营销服务部在机动车交通事故责任强制保险责任限额范围内予以赔偿，超出部分由被告陈建华承担50%的赔偿责任。原告在本案中未要求被告中财保麒麟支公司开发区营销服务部在商业第三者责任险范围内承担责任，系对其诉讼权利的合法处分，本院不持异议。被告陈建华已垫付的费用118000元应当予以扣减。综上所述，根据《中华人民共和国侵权责任法》第六条第一款、第十六条、第二十二条、第四十八条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条第一款，第二十四条，第二十五条第一款、第三十五条，及《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题解释》第十八条第一款第（一）项之规定，判决如下：一、由被告中国人民财产保险股份有限公司曲靖市麒麟支公司开发区营销服务部在机动车交通事故责任强制保险责任医疗费用赔偿限额范围内一次性赔偿原告滕桥华医疗费、后续治疗费、营养费、住院伙食补助费等共计10000元。二、由被告中国人民财产保险股份有限公司曲靖市麒麟支公司开发区营销服务部在机动车交通事故责任强制保险责任死亡伤残赔偿限额范围内一次性赔偿原告滕桥华精神损害抚慰金、误工费、护理费、残疾赔偿金、交通费等共计110000元。三、扣除被告陈建华已垫付的费用118000元，再由被告陈建华一次性赔偿原告滕桥华医疗费、后续治疗费、营养费、住院伙食补助费、鉴定费等共计1309.8元。四、驳回原告滕桥华的其余诉讼请求。（上述第一、二、三项于本判决生效后十五日内履行完毕。）案件受理费50元（原告已预交），由原告滕桥华承担25元，被告陈建华承担25元。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。如不服本判决，可在判决书送达之日起15日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于云南省曲靖市中级人民法院。双方当事人均服判的，本判决即发生法律效力。若负有义务的当事人不自动履行本判决，享有权利的当事人可在本判决规定履行期限届满后法律规定的期限内向本院申请强制执行，申请执行的期间为两年。审 判 长 刘春宏人民陪审员许祥英人民陪审员 李    昆    生二〇二〇年六月二十四日书 记 员 朱         颖