山东省德州市中级人民法院民 事 判 决 书（2019）鲁14民终3620号上诉人（原审被告）：赵金州，男，1973年11月25日出生，汉族，住山东省宁津县。上诉人（原审被告）：赵金亮，男，1975年9月20日出生，汉族，住山东省宁津县。上诉人（原审被告）：宁津县宁达机械厂，住所地：宁津县宁津镇刘振雷村。投资人：赵金亮，经理。以上三上诉人共同委托诉讼代理人：王金鑫，山东阳光桥律师事务所律师。以上三上诉人共同委托诉讼代理人：赵胜，河北铭鉴（盐山）律师事务所律师。上诉人（原审原告）：李金光，男，1967年1月24日出生，汉族，户籍所在地：山东省宁津县，现住天津市东丽区。委托诉讼代理人：张明强，北京市京师（德州）律师事务所律师。委托诉讼代理人：徐瑞虎，北京市京师（德州）律师事务所律师。上诉人（原审被告）：永诚财产保险股份有限公司德州中心支公司，住所地：德州市经济技术开发区三八东路1266号鑫源国际大厦。负责人：孙虎，总经理。委托诉讼代理人：郭娜，女，1990年3月15日出生，汉族，该公司员工，住山东省禹城市。委托诉讼代理人：王德龙，男，1989年9月28日出生，汉族，该公司员工，住山东省德州市陵城区。上诉人赵金州、赵金亮、宁津县宁达机械厂与上诉人李金光、上诉人永诚财产保险股份有限公司德州中心支公司（以下简称永诚保险公司）机动车交通事故责任纠纷一案，不服山东省宁津县人民法院（2018）鲁1422民初197号民事判决，向本院提起上诉。本院于2019年11月7日立案后，依法组成合议庭审理了本案。本案现已审理终结。赵金州、赵金亮、宁津县宁达机械厂上诉请求:一、依法改判上诉人不赔偿被上诉人各项损失252671.69元或发回重审；二、二审诉讼费用由被上诉人承担。事实和理由:一审判决认定事实不清,证据不充分。一、青岛正源司法鉴定所出具的司法鉴定书中的伤残结论并没有对原发疾病做出描述，鉴定意见未考虑上述因素，违反了相关规定。一审法院对于上诉人要求鉴定人员出庭、重新鉴定及恢复法庭调查的请求不予支持错误。二、一审法院认定被上诉人伤残及护理结论不正确,也不符合实际情况及相关规定。青岛正源司法鉴定所的司法鉴定意见书没有表述李金光伤残与先天跛行无关。一审法院在没有任何证明或陈述的情况下，认定被上诉人伤残与被上诉人先天跛行没有关系属于主观臆断。三、青岛正源司法鉴定所鉴定过程存在重大程序瑕疵,其鉴定结论不能作为定案的依据。鉴定过程中根本没有对被上诉人肌力进行重新测量,也没有肌力检测,直接适用了被上诉人9个月前出院的数据,严重违反鉴定程序。四、一审法院按照城镇居民标准认定误工费及护理费证据不足。被上诉人及其妻子在事发前从事砂石料经营证据不足。五、一审判决认定被上诉人在院外非医嘱购药部分为78853.93元错误。该费用大部分为被上诉人在医院治疗结束后,没有任何诊断证明或医嘱的情况下开具的非医疗机构单据。另外,上述药品中有一大部分营养药,原审判决支持了11130元的营养费,不应再支持营养药。六、一审法院认定精神抚慰金过高。李金光辩称，一、赵金州等应当在举证期间内提交重新鉴定申请，一审法院未准予重新鉴定正确。二、赵金州等没有提供相反的证据证明鉴定报告存在瑕疵，否定鉴定意见完全没有依据。李金光髋关节脱位与鉴定的伤残没有任何关系，因李金光伤残系偏瘫造成的。三、鉴定程序完全合法，鉴定机构是在一审法院的组织下进行选择的，永诚保险公司委托天津的工作人员到现场进行了监督。四、李金光夫妻长期从事砂石料批发，以此为主要生活来源，护理费应按照天津标准计算或按批发零售业计算。五、上诉人有异议的医疗费都是用于治疗因交通事故造成的血小板降低等，营养费有鉴定机构的明确意见，应予赔偿。六、一审认定精神抚慰金数额过低，单位侵权应按照5000到10万赔偿。综上，请求驳回赵金州等人的上诉。永诚财产保险股份有限公司德州中心支公司辩称，认可赵金州等人的上诉意见。李金光上诉请求：一、依法改判增加上诉人赔偿款706112元；二、一、二审案件受理费等由被上诉人承担。事实与理由：一、一审法院未依法采信鉴定机构的意见，明显不当，依法应予改判。首先，根据最高人民法院《关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第二十一条第二款的规定，鉴定机构依据受害人的身体情况，作出的司法鉴定意见书具有合法性、合理性，依法应作为判决的依据。其次，上诉人经鉴定为大部分护理依赖，鉴定意见根据上诉人的伤情建议护理人数与被护理人数以1.6:1配给符合客观实际。最后，上诉人自受伤以来多人在医院参与护理，截至目前在家仍然由妻子、女儿、女婿照料、护理，今后也至少需要2人护理。一审法院认定1人护理，完全脱离了客观实际，缺乏依据。二、一审判决精神抚慰金过低，请二审法院调整至八万元。根据山东省高级人民法院的会议纪要精神，单位侵权的精神抚慰金5000-100000元，精神抚慰金八万元为宜。三、护理人员的护理费应当按照天津市城镇居民可支配收入进行计算。上诉人妻子赵国红及女儿、女婿李九玲、徐磊参与护理。李九玲、徐磊自2013年8月16日起就在天津市城镇居住，因此，护理费应当按照天津市城镇居民可支配收入进行计算。赵金州、赵金亮、宁津县宁达机械厂辩称，一、护理人数1：1.6不符合相关的法律规定，只是在青岛地区的司法实践中适用的，被上诉人检索青岛法院的相关判例没有检索到1:1.6的配比。二、一审认定的精神抚慰金数额过高。三、上诉人主张护理人员按照天津市可支配收入计算，没有任何法律和事实依据。永诚财产保险股份有限公司德州中心支公司辩称，同赵金州等人对李金光的答辩意见。永诚财产保险股份有限公司德州中心支公司上诉请求：一、依法改判或发回重审（不服数额为1000000元）；二、一、二审诉讼费用由被上诉人承担。事实和理由：一、一审错误地将医疗费多认定78853.93元。被上诉人在院外非医嘱购药划分78853.93元，大部分为被上诉人在医院治疗结束后，没有任何诊断证明或医嘱的情况下开具的非医疗机构单据。二、营养费认定11130元错误。依据《人身损害赔偿司法解释》第24条规定，被上诉人没有向法庭出示任何医疗机构明确的意见，原审对此确认无事实根据和法律依据。三、残疾赔偿金：1、青岛正源司法鉴定所出具的《司法鉴定意见书》不能作为定案依据。鉴定报告严重程序违法，没有对李金光用专业仪器进行肌力检测，也未将伤者本身残疾导致的肌力下降的参与度考虑进去，应进行重新鉴定。2、原审超出被上诉人的诉讼请求，在原审中,被上诉人向法院主张伤残赔偿金数额为“223746.4元”,一审判决认定为241195.6元超请求。四、误工费计算错误，被上诉人在本次交通事故发生前均在农村居住,其主要生活来源于耕地,同时,因被上诉人系残疾人并享有宁津县政府部门的残疾补助,不可能经常在城镇工作。同时,原审认定被上诉人从事经营砂石料经营,没有任何合法有效的证据。五、护理依赖计算依据错误,且如有护理依赖应最多按照5年/次进行分段赔偿,保证后期合理赔偿性。被上诉人长期生活在农村，家中有耕地，其妻子在事故后一直护理，不可能继续经营砂石料生意，应按照农村标准核定护理费。六、住宿费认定无客观的事实根据。七、诉讼保全费认定1600元,没有法律依据。李金光辩称，一、保险公司在二审期间申请重新鉴定、鉴定人出庭没有任何法律依据，应在一审期间提交相关申请。二、关于鉴定伤残等级，鉴定报告系经一审法院委托被上诉人方选择的鉴定机构作出。三、关于医疗费，一审法院认定完全正确，有相关的诊断证明书证明，且根据药物的名称主要用于治疗本次事故造成的各种疾病。四、关于护理费和误工费，一审法院按照城镇标准计算正确，根据客观实际情况，应当由李金光的子女护理，其子女都在天津实际居住，应当按照天津的城镇居民标准计算。上诉人主张按五年分段赔偿没有法律依据，一审法院根据李金光实际伤情与年龄，酌定20年完全合理合法的。五、关于营养费，有鉴定机构出具的司法鉴定意见书，乘以每天30元，符合法律规定。六、住宿费认定符合人身损害赔偿司法解释的规定。七、诉讼保全费系李金光一审期间合理合法的支出。请求法院对永诚保险公司的上诉请求不予支持。赵金州、赵金亮、宁达机械厂辩称，认可保险公司的上诉请求。李金光向一审法院提出诉讼请求：一、判令被告赔偿原告各项损失共计100000元，后变更诉讼请求为2124538.64元；二、本案诉讼费用由被告承担。一审法院认定事实：2017年9月6日19时40分许，被告赵金州驾驶的鲁Ｎ×××××号轻型普通货车，沿宁津县X051线由北向南行驶至1KM处，遇行人李金光，货车前部右侧与行人李金光发生碰撞，致李金光伤，货车损坏。经交警部门认定，被告赵金州负事故全部责任。鲁Ｎ×××××号轻型普通货车所有人系被告宁达机械厂，投资人为被告赵金亮，企业类型为个人独资企业。肇事车辆在被告永诚财险德州支公司投保第三者责任险1000000元及不计免赔，事故发生在保险期间。原告已与承保交强险的被告安盛天平财险德州支公司达成调解，在交强险限额内赔偿原告各项损失120000元。原告李金光先后在宁津县人民医院、天津市人民医院、天津中医药大学第一附属医院、天津市环湖医院、中国医学科学院血液病医院、天津市第二人民医院住院治疗138天。事故发生前，原告李金光铸造厂已经停产。原告李金光及其妻子赵国红于2018年11月12日进行天津市流动人口居住登记。经原告申请，一审法院于2019年2月28日作出（2018）鲁1422民初197号之二民事裁定书，裁定被告永诚财产保险股份有限公司德州中心支公司在第三者责任险限额内先予支付原告医疗费240000元。当事人对以下事实有异议：一、原告的损失数额及依据；二、各被告该如何承担。就第一个争议焦点，当事人围绕诉讼请求依法提交了证据，一审法院组织当事人进行了质证。对于双方的证据及事实，一审法院认定如下：原告提交的证据一，被告对此虽有异议，但未提交相应的证据证明其主张，对事故认定书予以确认。证据二、被告赵金州、宁达机械、赵金亮、永诚财险德州支公司均主张扣除原告治疗其他疾病的费用，但未举证证明哪部分为治疗其他疾病的费用，应承担举证不能的法律后果。原告院外购药是原告为治疗而实际支出的费用，并有发票佐证，对此应予确认。宁津县人民医院门诊票据尾号为7084的票据姓名为病案室，对此不予确认。原告2017年9月11日在辽宁省的门诊收费票据，是购买药品支出，且在宁津县人民医院住院病案临时医嘱单中2017年9月14日记载注射了该药品，对该部分费用应予确认。结合住院病案、医疗费票据、购药发票，医疗费确定为346942.39元。原告提交的证据三系一审法院技术室依法组织各方当事人选取鉴定机构，委托有鉴定资质的鉴定机构、鉴定人员所做，鉴定程序合法，并有技术室审查把关。被告对原告的伤残等级有异议，认为没有考虑原告原发疾病情况，并在法庭辩论终结后申请鉴定人出庭，一审法院于2018年11月26日即向被告赵金亮送达了鉴定意见书，并且经过两次庭审，给被告充足的举证期间。被告在法庭辩论终结后申请恢复法庭调查，没有提出新的事实及理由，已超出法律规定的期限，对此不予准许。对被告提出的问题，庭审中双方已充分的阐述，鉴定机构所依据的原告住院病案中明确记载了原告自幼左侧髋关节脱位，跛行，且依被告申请一审法院调取的原告残疾证记载的原告为肢体残疾四级，是因为原告自幼双下肢不等长而导致的先天性残疾。本次事故导致原告四级伤残的依据是肌力三级以下，与原告先天跛行没有关系。作为专业的鉴定机构，会遵循科学的方法，作出科学的结论，对原告的伤残等级应予确认。对于护理依赖，被告对此有异议，一审法院函询鉴定机构，青岛正源司法鉴定所函复称“2008年部颁标准GA/T800-2008人身损害护理依赖程度评定中关于赔付比例的规定是：完全护理依赖100%，大部分护理依赖80%，部分护理依赖50%。此标准已上升为国际GB/T31147-2014，内容大致相同，且属于强制性标准，应予以执行。在青岛地区目前的司法实践中，通行的做法是完全护理依赖由2人护理，也就是说，以2人作为护理人数的基数，那么大部分护理依赖就应当是2×0.8。”司法鉴定是指在诉讼过程中，对案件中的专门性问题，由司法机关或当事人委托法定鉴定单位，运用专业知识和技术，依照法定程序做出鉴别和判断的一种活动。青岛地区的司法实践能否作为鉴定依据的标准值得商榷，因为司法鉴定不是针对某一地区出具的，是具有普遍性、科学性的。人身损害司法解释第二十一条第二款规定，护理人员原则上为一人，但医疗机构或者鉴定机构有明确意见的，可以参照确定护理人员人数。为此，以青岛地区的司法实践为参考做出的鉴定意见中“护理人数与被护理人数1.6：1配给为宜”不予采信，应按照国际GB/T31147-2014的附录B的强制性标准确定赔付标准，即按完全护理依赖的80%计算。被告对原告提交的证据四无异议，一审法院予以确认。对原告提交的证据五，原告提交的营业执照自2013年7月8日发照以来没有进行年检，且根据被告申请，一审法院对镇干部张朋成、黄庄村赵书册的询问笔录显示，原告在2010年前后开始干铸造，2016年4、5月份，当时取缔这一类工厂就给取缔了，原告干的还有砂石料厂，之后就干砂石料了。被告赵金州、宁达机械、赵金亮提交的赵金兵、黄彦生、赵书学、黄青江的书面证言关于铸造厂的停业时间相互矛盾，且未出庭接受法庭质询，对该几份证言不予采信。结合以上证据，能够确定事发前原告的铸造厂已停产，之后原告从事砂石料经营这一事实。原告证据六，宁津县国红建材场营业执照系2018年6月27日注册，但结合一审法院的调查笔录，可以确认赵国红在事发前一直从事砂石料经营这一事实。被告称砂石料厂系原告妻子的弟弟在经营，未向法庭提交相应的证据。原告及赵国红的《流动人口居住登记凭证》系2018年11月12日登记，不能证明原告事发前在天津居住的事实。商品房买卖合同证实的买受人系徐宝海、徐磊，合同签订日为2015年2月9日，徐磊与李九玲登记结婚时间为2013年8月16日，结合物业公司证明，能够证实李九玲、徐磊在天津居住。证据七，系事故发生后交警部门依职权第一时间对当事人进行的询问，能够确定被告赵金州驾驶被告宁达机械厂车辆送货回来过程中发生的事故。被告称该车辆系赵金州挂靠在厂子的，没有提交相应的证据，对此不予采信。对证据八诉讼保全险系原告因该次事故为维护其合法权益实际支出的费用，应予确认。对证据九交通费，本次事故造成原告严重伤害，病情危重，其花费交通费用确系必要的，对其中的合理费用应予确认。护理人员的住宿费，系为护理原告支出的必要的合理的费用，且有发票、住宿明细予以佐证，未超出相关标准，对此应予确认。原告的损失数额确定如下：1、医疗费346942.39元；2、二次手术费20000元；3、住院伙食补助费13800元；4、营养费11130元；5、残疾赔偿金，按照法庭辩论终结前上一年度即2018年标准计算，为241195.60元；6、被扶养人生活费12509.70元；7、鉴定费9420元；8、精神损害抚慰金，本次事故造成原告一处四级伤残、两处十级伤残，且原告在本次事故过程中没有责任，因肇事车辆系被告宁达机械厂所有，事发时也是在为该厂送货过程中，侵权主体非自然人，精神损害抚慰金酌定为30000元；9、误工费，原告的铸造厂虽有营业执照，但事发前已不再实际经营，其耕地由亲戚耕种，原告从事砂石料经营，主要收入来源于非农业，按城镇标准计算其误工费为40068元；10、护理费，原告及护理人赵国红事发前在宁津居住，自2018年11月才在天津暂时居住，原告有妻子，主张由其女儿、女婿进行长期护理不符合常理，应按其妻子护理进行计算。赵国红事发前一直在宁津县从事砂石料经营，其主要收入来源于非农业，按山东省城镇居民标准计算，护理费为632784元；11、交通费，原告先后在宁津、天津多家医院住院治疗，转院、往返确需花费大量交通费用，酌定为10000元；12、住宿费3222元；13、诉讼保全险保费1600元。就第二个争议焦点，原告主张宁达机械厂是被告赵金州与被告赵金亮共同经营，不是有限责任公司，该厂与该厂的实际负责人赵金亮应当在其财产范围内承担责任，第一、二、三被告应承担连带责任。被告赵金州、宁达机械厂、赵金亮称，通过营业执照可以看出，企业类型为个人独资企业，原告要求实际经营人承担责任应举证证明二者资产存在混同的情况。一审法院认为，（一）、侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。本次交通事故中，经交警部门认定，被告赵金州负事故全部责任，一审法院予以确认。因肇事车辆在被告永诚财险德州支公司投保第三者责任险，限额1000000元并不计免赔，事故发生在保险期间，被告永诚财险德州支公司应按照合同约定在保险限额内承担赔偿责任。（二）、被告赵金州所驾车辆所有人系被告宁达机械厂，被告赵金州驾驶车辆系送货回来途中，系职务行为，根据侵权责任法第三十四条规定，用人单位的工作人员因执行职务行为造成他人损害的，由用人单位承担侵权责任。被告赵金州在本次事故中负全部责任，造成他人人身损害有重大过错，根据人身损害赔偿解释第九条规定，雇员因故意或重大过失致人损害的，应当与雇主承担连带赔偿责任，其应当与被告宁达机械厂承担连带赔偿责任，因此，超出保险限额的部分，应由被告宁达机械厂与被告赵金州承担连带赔偿责任。被告宁达机械厂系个人独资企业，投资人为被告赵金亮，根据个人独资企业法第二条的规定，投资人以其个人财产对企业债务承担无限责任，因此，被告赵金州与被告宁达机械厂、赵金亮应对超出保险限额的部分承担连带赔偿责任。被告永诚财险德州支公司已先行支付的部分应予扣除。经一审法院审判委员会讨论，判决：一、被告永诚财产保险股份有限公司德州中心支公司在第三者责任险限额内赔偿原告李金光各项损失1000000元，扣除已支付的240000元，剩余760000元；二、被告赵金州与被告宁津县宁达机械厂、赵金亮连带赔偿原告李金光剩余各项损失252671.69元；三、驳回原告的其他诉讼请求。以上第一、二项，于本判决生效后十日内履行。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费23796元，减半收取11898元，诉讼保全费3500元，由原告李金光负担2453元（已交纳），由被告赵金州、赵金亮、宁津县宁达机械厂负担6045元，由被告永诚财产保险股份有限公司德州中心支公司负担6900元，限本判决生效之日起十日内交纳。二审中，上诉人赵金州、赵金亮、宁津县宁达机械厂及永诚保险公司申请青岛正源司法鉴定所鉴定人员杨某、刘某出庭接受质询，并申请宁津县中医院法医司法鉴定所执业医师郭某作为有专门知识的人出庭对鉴定意见及专业问题提出意见。二审组织各方当事人及代理人对鉴定人及证人郭某进行了询问，并对鉴定人、证人郭某的证言进行了质证。赵金亮、永诚保险公司分别支付鉴定人出庭费用3000元。鉴定人杨某、刘某陈述，肌力是结合客观表现综合判断得出的结论，不是仅依据病历记载得出的结论。对护理人员与被护理人员的配比是根据其病情结合司法实践得出的。在鉴定过程中，对李金光的左侧肢体进行了肌力检测，并通过一定的方式进行了记录。因李金光在天津市第二人民医院住院主要治疗自身消化方面的疾病，该病历为模板化复制他人的病历，未作修改，病历中记载的情况与李金光情况不相符，对该病历没有采信。李金光原有残疾为左侧髋关节脱位，是关节的结构性损伤，肌力是肌肉力量，两者没有关系。在鉴定过程中，保险公司的工作人员在场参与。鉴定人提交了检验记录表。对检验记录表，赵金州、赵金亮、宁津县宁达机械厂代理人质证后认为，该记录表中没有被鉴定人及保险公司等在场人员的签字确认，不能证实该记录是于鉴定日期形成，不具备与本案的关联性和真实性；李金光代理人质证后认为，对检查记录表的真实性无异议，能够客观真实地反映鉴定过程，且鉴定时保险公司员工全程参与，根据检查记录表及住院病历来看鉴定报告是客观真实的；永诚保险公司代理人质证后认为，记录表中没有详细记录肌力结果，不能以此认定肌力三级。证人郭某陈述，青岛正源司法鉴定所没有检查李金光的左侧肢体肌力，在鉴定意见书中未记载鉴定过程，未对左侧肢体肌力进行检查，也未对检查情况进行准确、完整清晰的记录，违反了法医鉴定程序；2018年3月李金光在天津市第二人民医院住院的病历没有采信，该病历是距离鉴定时间最短的病历。根据李金光的几次病历记载，患者从肌力一级到肌力三级历时两个多月，自天津中医药大学附属医院至鉴定时历时九个月，鉴定意见中未记载相关情况，不符合鉴定程序。没有证据证明被鉴定人肌力未恢复，不能自主活动不应认定三级肌力。对证人郭某的陈述及质疑，鉴定人刘某答复：患者肌力越来越差是客观情况，肌力问题虽没有记录，但鉴定档案中检验记录表中包括了肌力检测。患者查体前欠合作，鉴定人先阅看患者病历，四次病历记载都是肌力三级，左侧肌力问题是右侧脑部受伤导致的偏瘫，不是左侧肢体受伤导致。本案鉴定是法院委托，鉴定项目完全符合司法鉴定通则，鉴定意见是公正客观的，完全符合现行标准规定。对鉴定人杨某、刘某、证人郭某的陈述及意见，赵金州、赵金亮、宁津县宁达机械厂代理人质证后认为，青岛正源司法所的鉴定意见书不能作为本案的定案证据：1.在程序方面，鉴定过程中并没有关于肌力检测的记载；在鉴定人员提交的鉴定档案中并没有除鉴定人员之外的人签字，且鉴定档案表多处关于关键部位的陈述均为空白，也没有鉴定过程中使用了什么相应方法的记载，严重违反了相关的鉴定规程；2.在实体方面，李金光在天津市第二人民医院的病例记载了四肢肌力、肌张力未见异常的上一行还记载了左侧肢体活动受限，右侧活动自如，这符合被鉴定人的身体形态，所以不能以该病历是复制粘贴模板格式为由来否认该事实。司法鉴定人员向法庭出示的原始档案中关于护理人员评分表作为护理依赖鉴定程度的评价，仅有一名鉴定人员刘某签字，另一鉴定人没有签名，由此可以确定另一鉴定人没有参与鉴定，违反了相关法律规定，不能作为定案的依据；3.在原始鉴定档案和鉴定意见书中对于体格检查部分均应有相应的记录，鉴定人员出庭时陈述是根据经验进行判断而不是根据规则，鉴定人员对鉴定过程没有向法庭进行详细的陈述，鉴定结果违反了鉴定程序，不应采信。李金光代理人经质证后认为，针对鉴定人：1.鉴定机构是当事人选定，鉴定前通知了当事人参与鉴定，鉴定报告中有两名鉴定人员签字，有保险公司工作人员在场参与鉴定，鉴定程序合法。2.2018年3月李金光在天津市第二人民医院病历显示完全健康，与事实完全不符，病历没有对肌力进行检查，不应采信；3.鉴定机构对鉴定过程进行了完整的记载，从记录表中看对肌力确实是做了检查，根据检查情况和住院病案进行的评定。检查记录表是鉴定人对检查进行的客观记载，不是必须各方签字。对于证人郭某：1.赵金州等人一审中并没有申请证人郭某出庭，二审中再提出该申请违反了民诉法的程序性规定；2.证人郭某明显不具有专业方面的知识，以没有记载来否定三级肌力违背了肌力等级分级标准。永诚保险公司代理人经质证后认为，同赵金州一方的意见。二审中，李金光代理人提交了收到条、账本等证据一宗，欲证实李金光在事故发生前从事砂石料经营，不以农业为主要收入来源。赵金州、赵金亮、宁津县宁达机械厂代理人经质证后认为，对该证据的真实性不予认可，该证据为原告方单方书写，所手写的年份也不真实。永诚保险公司代理人经质证后认为，同赵金州一方的意见。另，二审中，上诉人赵金州、赵金亮、宁津县宁达机械厂、永诚保险公司在鉴定人出庭后，均向法庭提交书面申请，要求对李金光在青岛正源司法鉴定所进行的鉴定项目进行重新鉴定。赵金亮向鉴定机构主管部门投诉，申请本案中止审理、延期审理并申请对李金光住院费用与事故关联性、原有疾病与伤残结果关联性进行鉴定、对鉴定意见进行专家论证。本院对一审查明的其他事实予以确认。本院认为，本案当事人争议的焦点问题是：一、一审判决依据青岛正源司法鉴定所鉴定意见认定李金光的伤残等级是否正确。二、一审判决对李金光医疗费、误工费、护理费、营养费、精神损害抚慰金、住宿费、诉讼保全费的认定及处理是否正确。关于第一个焦点问题，赵金州、赵金亮、宁津县宁达机械厂、永诚保险公司对青岛正源司法鉴定所出具的鉴定意见有异议，本院依法通知鉴定人到庭，鉴定人对当事人及证人郭某的异议进行了陈述和解答。永诚保险公司、赵金亮等虽有异议，但现无充分证据推翻原鉴定意见。永诚保险公司、赵金亮等申请重新鉴定不符合《最高人民法院关于民事诉讼证据的若干规定》第四十条的规定。本案自二审立案起至今已过六个月的法定期限，对赵金亮等申请本案延期审理、中止审理、重新鉴定不予支持。关于第二个焦点问题，对于医疗费，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十九条规定，医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。赔偿义务人对治疗的必要性和合理性有异议的，应当承担相应的举证责任。根据医院医嘱，李金光出院后需要进行治疗。李金光提交了天津市健益惠众医药销售有限公司第一分公司出具的证明，结合李金光在中国医科大学附属盛京医院、天津市人民医院、天津市第二人民医院等医院的住院病历及诊断证明，可以证实争议医疗费系李金光用于治疗本案交通事故所受伤害。永诚保险公司以及赵金州等人没有提交相反证据予以推翻，一审判决对李金光医疗费认定正确。赵金亮未举证证明李金光住院治疗与交通事故无关，对其要求对住院治疗与交通事故关联性进行鉴定的申请，不予准许。对于误工费，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第二十条第三款规定“受害人有固定收入的，误工费按照实际减少的收入计算。受害人无固定收入的，按照其最近三年的平均收入计算；受害人不能举证证明其最近三年的平均收入状况的，可以参照受诉法院所在地相同或者相近行业上一年度职工的平均工资计算”，李金光提交的相关证据能够证实其与妻子赵国红从事砂石料经营，不以农业收入为主要生活来源，一审法院按照山东省城镇标准计算李金光的误工费正确。对于护理费，上述司法解释第二十一条第二款规定，“护理人员有收入的，参照误工费的规定计算；护理人员没有收入或者雇佣护工的，参照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准计算。护理人员原则上为一人，但医疗机构或者鉴定机构有明确意见的，可以参照确定护理人员人数”，本案中，青岛正源司法鉴定所给一审法院出具的鉴定答复函，对护理人数的鉴定作出了说明，同时鉴定人员出庭也对该问题作出了解释，一审法院确定护理依赖程度正确。因李金光需长期护理，一审法院确定由其妻子赵国红长期护理符合常理。赵国红从事砂石料经营，其不以农业收入为主要来源，一审法院按照山东省城镇居民人均可支配收入标准计算李金光的护理费正确。对于精神损害抚慰金，《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》第十条规定，精神损害的赔偿数额根据侵权人的过错程度、侵权行为所造成的后果、侵权人承担责任的经济能力等因素确定。涉案交通事故造成李金光颅脑损伤术后遗有偏瘫致残程度为四级伤残，多发骨折导致两处十级伤残，李金光应得到精神损害抚慰金的赔偿，一审法院综合李金光伤残等级、涉案事故为单位侵权等因素认定其精神损害抚慰金数额为30000元符合本案实际，并无不当。关于营养费，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第二十四条规定，营养费根据受害人伤残情况参照医疗机构的意见确定。本案中，青岛正源司法鉴定所出具的鉴定意见载明“被鉴定人李金光多发损伤,其误工期限和营养期限自受伤之日起至伤残评定前一日止”，一审法院根据上述鉴定意见确定李金光营养费11130元符合法律规定，并无不当。对于住宿费，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第二十三条第二款规定，受害人确有必要到外地治疗，因客观原因不能住院，受害人本人及其陪护人员实际发生的住宿费和伙食费，其合理部分应予赔偿。本案中，李金光为治疗其伤情，在天津市人民医院、天津中医药大学第一附属医院、天津环湖医院、天津市第二人民医院等住院治疗，其本人及陪护人员确需支出住宿费，一审法院根据李金光提交的住宿费发票确定其住宿费为3222元并无不当。对于诉讼保全保险费，系李金光因涉案事故造成的实际支出，应予赔偿。综上所述，李金光、永诚财产保险股份有限公司德州中心支公司、赵金州、赵金亮、宁津县宁达机械厂的上诉请求不能成立，应予驳回；一审判决认定事实清楚，适用法律正确，应予维持。依照《中华人民共和国民事诉讼法》第一百七十条第一款第一项规定，判决如下：驳回上诉，维持原判。二审案件受理费29751元，鉴定人出庭费用6000元，由赵金州、赵金亮、宁津县宁达机械厂负担8090元，由李金光负担10861元，由永诚财产保险股份有限公司德州中心支公司负担16800元。本判决为终审判决。审判长  郭依静审判员  王飞雁审判员  陈 涛二〇二〇年六月二日法官助理刘圣宇书记员李汶颖