江苏省南京市中级人民法院民 事 判 决 书（2020）苏01民终4451号上诉人（原审原告）：尤本荣，男，1970年12月24日出生，汉族，住南京市建邺区。上诉人（原审原告）：尤桂芳，女，1957年7月13日出生，汉族，住南京市建邺区。上诉人（原审原告）：尤兰芳，女，1959年10月22日出生，汉族，住南京市建邺区。上诉人（原审原告）：尤紫平，男，1962年5月29日出生，汉族，住南京市建邺区。上诉人（原审原告）：尤连芳，女，1965年11月23日出生，汉族，住南京市建邺区。五上诉人共同委托诉讼代理人：邵吉才，江苏海越律师事务所律师。被上诉人（原审被告）:周德华，女，1959年1月18日出生，汉族，住南京市建邺区。委托诉讼代理人：罗志丽，北京市君泽君（南京）律师事务所律师。委托诉讼代理人：李梦成，北京市君泽君（南京）律师事务所实习律师。上诉人尤本荣、尤桂芳、尤兰芳、尤紫平、尤连芳因与被上诉人周德华健康权纠纷一案，不服南京市建邺区人民法院（2018）苏0105民初2505号民事判决，向本院提起上诉。本院于2020年5月8日立案受理后，依法组成合议庭进行了审理。本案现已审理终结。尤本荣等五上诉人上诉请求：撤销一审判决并依法改判或发回重审。事实与理由：1.根据上诉人提交的尤某伤前体检报告，尤某生前虽存在老年人常见的疾病，但身体并未出现大的问题。尤某死亡的原因是呼吸衰竭，此与尤某发生交通事故后，长期卧床休养存在关联，这在尤某的病历、出院记录中均有所体现。上诉人认为，尤某的死亡与交通事故导致其身体各项机能下降存在关联，一审法院未考虑其中的关联关系，仅支持尤某第一次住院期间产生的医药费、住院伙食补助费、营养费共计16534.97元，对其后产生的住院费用等各项损失不予支持，属于事实认定不清。2.关于护理费与交通费，根据《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》的规定，护理费与交通费属于侵权人应当赔偿的内容，且上诉人提交了尤某第一次住院期间的护理费发票，一审法院在判决中未支持上诉人护理费与交通费，不符合法律规定。周德华辩称，1.针对上诉人认为尤某的死亡与交通事故存在关联，并要求被上诉人承担其后的医药费的意见，被上诉人不认可。从上诉人提供的尤某住院记录的病历显示，尤某系因高血压、脑梗、糖尿病、肾功能不全等自身疾病，最终导致的死亡，与被上诉人无关。2.针对上诉人主张的护理费、交通费，上诉人提交的护理费证据与本案无关，我方不认可。交通费也未能提供证据予以证明，我方不认可。综上，请求二审法院驳回上诉，维持原判。尤本荣、尤桂芳、尤兰芳、尤紫平、尤连芳向一审法院起诉请求：1.判令周德华支付其各项费用共计213771.1元(医药费125751.1元，住院伙食补助2240元，营养费4780元，伤残赔偿金47200元，精神损害抚慰金10000元，护理费21800元，交通费2000元)。2.原审被告承担此次诉讼费。一审法院认定事实：2017年6月11日16时30分许，周德华沿红星街骑电动三轮车行驶至江心洲教堂时，因情况低头，与前方行人尤某发生碰撞，致尤某受伤，事故发生后，双方离开现场前往医院。2017年8月8日交警四大队作出事故认定书，认定周德华负事故的全部责任，尤某无责任。事故发生当日尤某在江心洲社区卫生服务中心治疗，花费医疗费901元；后于2017年7月13日在江苏省第二中医院住院治疗，于2017年8月4日住院，住院天数22天，中医诊断为骨折病，西医诊断为右股骨粗隆间骨折及慢性支气管炎，花费医疗费12973.97元。2017年10月28日，尤某入住南京明基医院进行治疗，病历载明系因肾功能不全、下肢水肿、高血压、脑梗等原因；2017年11月17日，尤某入住中国人民解放军第四五四医院治疗，病历载明系因高血压、脑梗、糖尿病、肾功能不全等原因。2018年2月3日，尤某呼吸衰竭死亡。尤某系五原审原告父亲。一审法院认为，受害人因侵权受伤及遭受财产损失的，赔偿义务人应当赔偿。周德华驾驶的电动车撞到尤某，致其受伤，应承担相应的赔偿责任。对周德华辩称的意见，无证据予以证实，法院不予采信。对于五原审原告主张的损失，法院认定如下：1.对五原审原告主张的医疗费，法院认可其在事故发生后在江心洲社区卫生服务中心和省第二中医院的费用13874.97元，对于其他医疗费，并非治疗本次事故所导致身体骨折的支出，法院不予支持；2.对于五原审原告主张住院伙食补助费2240元，法院予以支持22天×30元/天=660元；3.对于五原审原告主张营养费4780元，法院酌情认定为2000元；4.对于残疾赔偿金和精神损害抚慰金，无充分证据予以证实，法院不予支持。综上，五原审原告因本起交通事故造成的各项损失为16534.97元。一审法院判决：一、周德华于判决发生法律效力之日起十五日内赔偿尤本荣、尤桂芳、尤兰芳、尤紫平、尤连芳各项损失16534.97元；二、驳回尤本荣、尤桂芳、尤兰芳、尤紫平、尤连芳的其他诉讼请求。本院经审理查明，一审法院认定事实属实，本院予以确认。二审中，各方当事人均未提供新证据。本案二审的争议焦点为：1.五上诉人主张的医疗费应如何认定；2.是否应当支持五上诉人关于护理费、交通费、残疾赔偿金、精神抚慰金的诉请。针对焦点1，本院认为，医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。本案中，受害人尤某因交通事故造成右股骨粗隆间骨折，故其在医院治疗有关交通事故所致外伤的医疗费与交通事故具有因果关系，应作为五上诉人的医疗费损失予以认定。从受害人尤某的治疗情况看，其在交通事故发生当日至江心洲社区卫生服务中心治疗，于2017年7月13日在江苏省第二中医院住院治疗，根据医疗就诊材料可以认定该两次治疗针对交通事故所致的外伤，医疗费金额合计13874.97元。后受害人尤某分别入南京明基医院和中国人民解放军第四五四医院住院治疗，根据病历资料记载，该两次住院均系治疗与外伤无关的自身疾病，所产生的医疗费与本起交通事故无因果关系，不应作为五上诉人的损失予以认定。故一审法院对五上诉人主张的医疗费依法认定为13874.97元，该认定适当，本院依法予以确认。针对焦点2，本院认为，护理费根据护理人员的收入状况和护理期限确定。本案中，受害人尤某因交通事故造成右股骨粗隆间骨折，存在护理的现实需要，本院依据其伤情和治疗情况，酌情确定护理期限120天，关于护理费标准，按照在江苏省第二中医院住院期间120元/天，其余护理时间80元/天计算，故本院支持护理费10480元（120元/天×22天+80元/天×98天）。关于交通费，交通费根据受害人及其必要的陪护人员因就医或者转院治疗实际发生的费用计算。本院根据受害人尤某治疗情况、就诊距离等因素，酌情确定交通费为300元。一审法院对于五上诉人主张的护理费和交通费未作认定存在不当，本院依法予以纠正。本交通事故造成受害人尤某右股骨粗隆间骨折，但受害人的伤情并未经过伤残鉴定，其要求按照九级伤残的标准主张残疾赔偿金和精神损害抚慰金的上诉意见，事实依据不足，本院依法不予支持。五上诉人的各项合理损失为：1.医疗费13874.97元；2.住院伙食补助费660元；3.营养费2000元；4.护理费10480元；5.交通费300元。上述损失合计27314.97元。综上所述，尤本荣、尤桂芳、尤兰芳、尤紫平、尤连芳的上诉请求部分成立，本院依法部分予以支持；一审法院未对护理费和交通费进行认定不当，本院依法予以调整。依照《中华人民共和国侵权责任法》第六条、第十六条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十九条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条，《中华人民共和国民事诉讼法》第一百七十条第一款第二项规定，判决如下：一、撤销南京市建邺区人民法院（2018）苏0105民初2505号民事判决；二、被上诉人周德华于本判决生效之日起十五日内赔偿上诉人尤本荣、尤桂芳、尤兰芳、尤紫平、尤连芳各项损失合计27314.97元；三、驳回上诉人尤本荣、尤桂芳、尤兰芳、尤紫平、尤连芳的其他诉讼请求。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。一审案件受理费1450元，由尤本荣、尤桂芳、尤兰芳、尤紫平、尤连芳负担1050元，周德华负担400元；二审案件受理费1450元，由尤本荣、尤桂芳、尤兰芳、尤紫平、尤连芳负担1050元，周德华负担400元。本判决为终审判决。审判长  赵珺珉审判员  陈礼苋审判员  胡庆东二〇二〇年六月二十九日书记员  陈思羽