山东省菏泽市牡丹区人民法院民 事 判 决 书（2020）鲁1702民初1268号原告：王留进，男，1982年10月27日出生，汉族，市民，户籍地：山东省菏泽市牡丹区，现住新疆伊宁市开发区。原告：张玉琴，女，1981年11月15日出生，汉族，市民，户籍地：新疆察布查尔锡伯自制县，现住新疆伊宁市开发区。委托诉讼代理人（代理以上二原告）：马万涛，山东两仪律师事务所律师。委托诉讼代理人（代理以上二原告）：王英豪，山东两仪律事事务所律师。被告：菏泽市牡丹区高庄镇中心卫生院。住所地：菏泽市牡丹区高庄镇。法定代表人：朱福宪，院长委托诉讼代理人：赵建刚，山东君诚仁和律师事务所律师。委托诉讼代理人：胡倩倩，山东君诚仁和律师事务所实习律师。被告：中国人民财产保险股份有限公司菏泽市分公司。住所地：菏泽市开发区人民南路768号。代表人：宋红亚，经理。委托代理人：张德清，山东都君律师事务所律师。原告王留进、张玉琴与被告菏泽市牡丹区高庄镇中心卫生院（以下简称高庄卫生院）、中国人民财产保险股份有限公司菏泽市分公司（以下简称保险公司）医疗损害责任纠纷一案，本院受理后，依法适用简易程序，公开开庭进行了审理。原告王留进及二原告的共同委托诉讼代理人马万涛、王英豪，被告高庄卫生院的委托诉讼代理人赵建刚、胡倩倩，被告保险公司的委托诉讼代理人张得清均到庭参加了诉讼。本案现已审理终结。王留进、张玉琴向本院提出诉讼请求：1、依法判令被告赔偿原告医疗费、护理费、交通费、住宿费、误工费(处理医疗纠纷人员)、死亡赔偿金、精神损害抚慰金、鉴定费等暂定共计350000元；2、诉讼费用由被告承担。庭审过程中，原告王留进、张玉琴将赔偿金额确认为388964.4元；被告高庄卫生院追加保险公司作为本案被告。事实和理由：原告之子王睿泽因肚子疼、干呕于2019年7月22日下午3点多前往被告处就诊，被告医务人员简单检查后告诉我们说孩子肚子有胀气，输两瓶液就好了。于是被告医务人员就给原告之子王睿泽开了药，在被告处输液大厅进行输液。在输液的过程中，孩子手和脚冰凉，呼吸急促。询问被告医务人员，被告医务人员说没事，不用住院，喝点水就行。7月23日早上，孩子醒来后说肚子疼、脚丫疼，并且还有干呕症状，后来孩子大汗淋漓，呼吸急促，脸色发黄，原告赶紧把孩子送往被告处进行诊疗，由于被告处标示牌缺乏，导致原告不能及时将患者王睿泽送往抢救室，耽误了抢救的时间。在到达抢救室后，被告没有及时采取有效的抢救措施，导致原告之子王睿泽不幸死亡。该医疗纠纷发生后，原告投诉至牡丹区医患纠纷人民调解委员会，原、被告双方均同意该调解委员会委托山东泰安东岳司法鉴定中心进行鉴定，先后进行了王睿泽死亡原因鉴定以及被告在对原告之子王睿泽的诊疗过程中有无过错、与患者的死亡原因的因果关系及过错责任参与度的鉴定。山东东岳司法鉴定中心作出鲁东司鉴中心【2019】病鉴字第36号司法鉴定意见书、鲁东司鉴中心【2019】医鉴字第37号司法鉴定意见书，认定被告在对原告之子王睿泽的诊疗中存在过错，过错与王睿泽死亡之间存在因果关系、建议过错参与度为25%-35%。鉴定意见作出后，原告要求被告承担法定的赔偿责任，但被告却一直拖延，不予赔偿，为维护原告的合法权益，特诉至贵院，望判如所请。高庄镇卫生院辩称，原告要求赔偿数额过高，过高部分应予驳回。保险公司辩称，原告之子王睿泽在被告菏泽市牡丹区高庄镇中心卫生院处治疗属实以及保单属实。且不存在免赔情形的情况下，同意按照保险合同的约定及被告菏泽市牡丹区高庄镇中心卫生院的过错程度赔偿原告合法合理损失，但是不承担诉讼费及鉴定评估费等间接证据。本院经审理认定事实如下：原告张玉琴、王留进于2010年12月1日登记结婚，二原告之子王睿泽于2016年7月18日出生。原告张玉琴在新疆伊宁市经济合作区水晶城的商品房居住，该商品房的登记时间为2012年7月2日。原告之子王睿泽因腹痛伴恶心、呕吐于2019年7月22日前往被告菏泽市牡丹区高庄镇中心卫生院处就诊，在被告处输液治疗后回家。于2019年7月23日病情突然加重，送至被告菏泽市牡丹区高庄镇中心卫生院进行抢救，经抢救无效死亡。原告和被告菏泽市牡丹区高庄镇中心卫生院同意由菏泽市牡丹区医患纠纷人民调解委员会委托山东东岳司法鉴定中心进行死亡原因鉴定和医疗过错的鉴定。山东东岳司法鉴定中心作出鲁东司鉴中心【2019】病鉴字第36号司法鉴定意见书，鉴定意见为“被鉴定人王睿泽符合食物反流气管致急性窒息死亡”；鲁东司鉴中心【2019】医鉴字第37号司法鉴定意见书，鉴定意见为“菏泽市牡丹区高庄镇中心卫生院对被鉴定人王睿泽的诊疗行为存在过错、过错与王睿泽的死亡之间存在因果关系、建议过错参与度为25%-35%”。原告之子王睿泽在被告处就医期间，自付医疗费515.86元；交通费10张，往返于伊宁、乌鲁木齐、菏泽、济南等地，其中火车票6张，汽车票1张、飞机订单详情截图2张、火车票订单详情截图1张，计款5352元；住宿费发票3张，计款1887元；山东东岳司法鉴定中心出具鉴定费发票3张及1张金额为2000元的王睿泽尸检费收据，共计款22735元；殡仪馆出具的发票1张、收费清单1张及票据1张（王睿泽火化费），收据单据3张，计款2505元。另查明：2019年度山东省城镇居民人均可支配收入为42329元，山东省城镇非私营单位在岗职工平均工资84089元。本院认为，一、关于原告之子王睿泽的死亡，高庄镇卫生院在诊治过程中是否存在过错，责任如何承担的问题。依据山东东岳司法鉴定中心作出鲁东司鉴中心【2019】病鉴字第36号司法鉴定意见书，鉴定意见为“被鉴定人王睿泽符合食物反流气管致急性窒息死亡”；鲁东司鉴中心【2019】医鉴字第37号司法鉴定意见书，鉴定意见为“菏泽市牡丹区高庄镇中心卫生院对被鉴定人王睿泽的诊疗行为存在过错、过错与王睿泽的死亡之间存在因果关系、建议过错参与度为25%-35%”，应当认定被告高庄卫生院对原告的诊疗行为存在过错,应当承担35%的赔偿责任为宜。二、关于保险公司是否应当在高庄镇卫生院所投保医疗责任保险最高限额内对王睿泽死亡后果承担赔偿责任的问题。依据《最高人民法院关于民事诉讼证据的若干规定》第二条规定：当事人对自己提出的诉讼请求所依据的事实或者反驳对方诉讼请求所依据的事实有责任提供证据加以证明。没有证据或者证据不足以证明当事人的事实主张的，由负有举证责任的当事人承担不利后果。被告高庄镇卫生院主张其在所投保医疗责任保险最高限额内，应由保险公司承担赔偿责任,但被告高庄镇卫生院只向本院提供了医疗责任保险单而没有提出其他相关证据,且被告保险公司对被告高庄卫生院的执业人员是否具有相应的执业资格、其是否应当理赔提出异议，因此对被告高庄卫生院的主张本院不予采纳，其可另案向被告保险公司主张权利。二、关于赔偿损失确认的问题。1、医疗费，515.86元。2、误工费，原告请求按2019年度山东省城镇人均可支配收入42329元的标准计算四个月（其中王留进三个月的误工费、张玉琴一个月），原告对此虽未提交任何证据证明其主张,但因本次医疗事故造成原告之子王睿泽的死亡,事故较大,在事故处理过程中原告方应产生误工损失,因此基于本案事实,原告方的误工费认定为13908元（42329元÷12月×4月=13908元）为宜。3、交通费、住宿费，原告要求的处理事故人员交通费5352元、住宿费1887元,结合本案实际,原告为配合鉴定、参加鉴定听证会、处理死者王睿泽等事宜，往返于伊宁、乌鲁木齐、菏泽、济南等地，故交通费、住宿费可酌情按5000元计算。4、死亡赔偿金，846580元（42329元×20年=846580元）。5、丧葬费，42044.5元（84089元/2=42044.5元）。六、鉴定费，20735元（985+9750+10000）。七、精神抚慰金，本案中王睿泽的死亡，给原告造成了重大的精神伤害，原告请求精神损失费抚慰金的诉讼请求，应予支持，但原告请求过高，以30000元应作为赔偿范围为宜。原告所主张的王睿泽尸检费2000元及在殡仪馆花费的2505元与鉴定费、丧葬费存在重复计算，该诉讼请求本院不予支持。综上,以上原告收到的损失共计928783.36元及30000元精神损失费抚慰金。高庄镇卫生院赔偿原告的金额为928783.36元×35%+30000=355074.18元。综上所述，依照《中华人民共和国侵权责任法》第十六条,《最高人民法院关于民事诉讼证据的若干规定》第二条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十八条、第十九条、第二十二条、第二十七条、第二十九条,《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条、第一百三十四条的规定,判决如下:一、被告菏泽市牡丹区高庄镇中心卫生院赔偿原告王留进、张玉琴医疗费、误工费、交通费、住宿费、死亡赔偿金、丧葬费、鉴定费、精神抚慰金等损失共计355074.18元。限判决生效后十日内履行完毕。二、驳回原告王留进、张玉琴过高部分的诉讼请求。如果未按本判决书指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费7087元、减半收取3543.5元，原告王留进、张玉琴负担2303.275元，被告菏泽市牡丹区高庄镇中心卫生院负担1240.225元。如不服本判决，可于判决书送达之日起十五日内向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于山东省菏泽市中级人民法院。审判长  徐进升二〇二〇年六月十二日法官助理宋丰书记员刘子元