安徽省阜阳市颍东区人民法院 民 事 判 决 书 (2020)皖1203民初1831号 原告：王治安，男，1957年4月19日出生，汉族，住安徽省阜阳市颍东区。 委托诉讼代理人：孙兰杰，阜阳市颍东区袁寨法律服务所法律工作者。 被告：黄松，男，1981年2月7日出生，汉族，住安徽省阜阳市颍东区。 被告：中国人民财产保险股份有限公司杭州市分公司，住所地浙江省杭州市下城区体育场路27号1-7层、10-14层、19-21层，统一社会信用代码9133010084303422843。 负责人：朱俞震，该公司总经理。 委托诉讼代理人：肖滨，浙江劳动律师事务所律师。 原告王治安诉被告黄松、中国人民财产保险股份有限公司杭州市分公司（以下简称人保公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2020年5月12日立案后，依法适用简易程序，公开开庭进行了审理。原告王治安的委托诉讼代理人孙兰杰、被告黄松、人保公司的委托诉讼代理人肖滨到庭参加诉讼。本案现已审理终结。 原告王治安向本院提出诉讼请求：1.判令被告赔偿原告医疗费、误工费、护理费、营养费、住院伙食补助费、交通费、伤残赔偿金、精神抚慰金、后续治疗费、鉴定费合计221781.23元；2.诉讼费由被告承担。事实与理由：2019年10月9日16:10许，被告黄松驾驶车牌号为皖Ｋ×××××号小型客车，沿阜蚌路由东向西行驶至插花街东头时，应采取不当措施与同方向右侧原告王治安驾驶的三轮电动车相撞，致使王治安受伤，两车发生不同程度损坏的交通事故。事发后，原告被送往中铁阜阳中心医院救治，经诊断，其左侧肩锁骨关节脱位，胸部多发软组织挫伤，左肺挫伤，左侧多发肋骨骨折，住院33天，花费医疗费64032.43元。经安徽公平鉴定所鉴定，肋骨折断14根构成九级伤残，左肩锁骨关节脱位骨折构成十级伤残，同时对“三期”期限及后期医疗费进行了评定。涉案事故经阜阳市公安局交警六大队事故认定，黄松负事故的全部责任，王治安无责任。黄松驾驶的小型轿车在被告保险公司投保了交强险和商业险，原告住院期间，黄松支付医疗费40000元，被告保险公司支付医疗费10000元，余款221781.23元未支付。原告诉至法院。 被告黄松辩称，其对本起事故的发生及责任的认定无异议，但原告的损失应由保险公司承担，且其已垫付了40000元医疗费。 被告人保公司辩称，其对本起事故的发生及责任的认定无异议；涉案机动车事故发生时在其公司投有交强险及第三者责任保险共计1500000元（含三者险，不计免赔），事故发生后其已向原告垫付10000元医药费；原告的诉请中存在5956.8元的非医保用药，该部分不应由被告承担；后续治疗费应按照后续实际产生的数额计算，其余的项目亦存在数额过高或者不合理之处，且误工费不应支持；鉴定费、诉讼费不应由其承担。 本院经审理查明事实如下：2019年10月9日16时10分许，被告黄松驾驶其所有的皖Ｋ×××××小型客车，沿阜蚌路由东向西行驶至插花街东头时，因采取措施不当，与同方向右侧王治安驾驶的电动三轮车相撞，造成王治安受伤、两车不同程度损坏的交通事故。阜阳市公安局交通警察支队直属六大队作出第341201420190006784号道路交通事故认定书，认定黄松承担事故全部责任，王治安无责任。事故发生后，原告王治安被送往中国中铁阜阳中心医院住院治疗，其于2019年11月11日出院，共住院33天，住院期间花费医疗费62517.25元，另花费120急救费、电子镇痛泵及相关急诊费用1515.18元。事故发生后，被告黄松垫付医疗费40000元，被告人保公司垫付医疗费10000元。 安徽公平司法鉴定所于2020年4月10日作出的皖公平司[2020]临鉴字第208号司法鉴定意见书认定：1.王治安因交通事故致两侧肋骨折断14根，构成九级伤残，左肩锁关节脱位、左肩峰、喙突及关节盂骨折，复位内固定术后，遗留左肩关节活动度丧失45.95%，构成十级伤残；2.王治安车祸损伤后，误工180日，护理90日，营养90日；3.王治安后续医疗费用，大约需要人民币10000元。为此原告支付鉴定费1900元。 被告黄松在中国人民财产保险股份有限公司杭州市分公司为涉案皖Ｋ×××××小型客车投保了交强险和价值1500000元的商业保险（不计免赔），事故发生在保险期内。 另查明，原告王治安系农业家庭户口。 认定上述事实的证据有当事人的陈述，原告王治安向本院提供的身份证、土地承包经营权证、被告黄松的行驶证、驾驶证、道路事故认定书、病历、诊断证明书、出院记录、医疗费发票及清单、司法鉴定书、鉴定费发票、交强险及商业险保单，被告黄松提交垫付医疗费发票、交强险及商业险保单，被告人保公司垫付医疗费发票在卷佐证。 本院认为，公民享有生命健康权，由于过错侵害他人人身的应当承担民事责任。本起交通事故经阜阳市公安局交通警察支队直属六大队认定，被告黄松承担本次事故全部责任，原告王治安无责任，并无不当，本院予以确认。据此，被告黄松作为肇事皖Ｋ×××××小型客车驾驶员及所有人，其对原告因本次事故造成的损害应承担全部民事责任。肇事车辆在被告人保公司投保有交强险和商业险，故该保险公司应在其承保限额内承担直接赔付义务。被告人保公司辩称原告的医疗费中应扣除非医保用药部分，但其未对原告非医保用药部分提出鉴定，亦未提供确切证据证明非医保用药金额，故本院对上述意见不予支持。原告主张误工费20354.4元，并向本院提交了土地承包经营权证，并无不当，本院予以支持，被告辩称误工费不应支持，本院不予采信。原告经治疗后需二期手术取左肩峰、左肋骨内固定物，其后续治疗费系因本次交通事故所产生的、必然的合理费用，结合原告提供的司法鉴定意见书，对原告主张的后续治疗费10000元，本院予以支持，对被告人保公司辩称的后续治疗费尚未发生，应在实际发生后再行主张的意见，本院不予采信。被告人保公司辩称原告提供的鉴定意见书认定的误工期、营养期、护理期过长，但其未在本院指定的期限内向本院提出重新鉴定申请，也没有提供其他证据推翻上述鉴定意见，故本院不予采信。原告主张的交通费虽未向本院提交发票，但该费用应为其进行治疗的合理支出，结合原告住院的天数，本院予以支持。原告主张鉴定费1900元，该费用系确定原告王治安伤残、计算三期的合理费用，该费用应由侵权人即被告黄松直接承担。 综上，结合双方意见并经核算，原告的合理损失有： 1.原告的医疗费用合计64032.43元； 2.误工费20354.4元（113.08元/天×180天）； 3.护理费11113.2元（123.48元/天×90天）； 4.营养费2700元（30元/天×90天）； 5.住院伙食补助费1650元（50元/天×33天）； 6.交通费330元； 7.伤残赔偿金141901.2元（37540元/年×18年×21%）； 8.精神抚慰金本院酌定12000元； 9.后续治疗费10000元； 10.鉴定费1900元，该费用应由侵权人即被告黄松进行赔偿； 以上各项（除鉴定费外）合计264081.23元。原告的合理损失应先由被告人保公司在交强险医疗费限额内赔付10000元、伤残赔偿分项限额内赔付110000元，两项合计120000元；超出交强险限额部分的144081.23元，因涉事车辆在被告人保公司投保了限额1500000元的商业险（不计免赔），故被告黄松承担的144081.23元应由被告人保公司在商业险限额内先行赔付，因被告黄松已垫付40000元，扣除其应自行承担的鉴定费1900元，其多垫付38100元。扣除被告黄松多垫付的38100元及被告人保公司已垫付10000元，被告人保公司还应赔付原告各项损失合计215981.23元（264081.23元-48100元）。被告黄松就其多垫付的部分，可另行向被告人保公司进行主张。对于原告主张的其他超出上述合理损失的部分，本院不予支持。案经调解无果，依照《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、第二十二条、第二十六条、第四十八条，《中华人民共和国保险法》第六十四条、第六十五条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十八条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条，《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》第一条、第十条第一款，《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条之规定，判决如下： 一、被告中国人民财产保险股份有限公司杭州市分公司于本判决书生效之日起十日内赔付原告王治安医疗费、误工费、护理费、营养费、住院伙食补助费、交通费、伤残赔偿金、精神抚慰金、后续治疗费等合计215981.23元； 二、被告黄松于本判决生效之日起十日内赔偿原告王治安鉴定费1900元（已履行完毕）； 三、驳回原告王治安的其他诉讼请求。 如果未按本判决书指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条的规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。 案件受理费2313元，由原告王治安负担47元，被告黄松负担2266元。 如不服本判决可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提交副本，上诉于安徽省阜阳市中级人民法院。 审判员  张慧 二〇二〇年六月八日 法官助理孙伟荣 书记员刘冰洁 附一：主要法律条文 《中华人民共和国侵权责任法》 第十六条侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。 第二十二条侵害他人人身权益，造成他人严重精神损害的，被侵权人可以请求精神损害赔偿。 第二十六条被侵权人对损害的发生也有过错的，可以减轻侵权人的责任。 第四十八条机动车发生交通事故造成损害的，依照道路交通安全法的有关规定承担赔偿责任。 《中华人民共和国保险法》 第六十四条，保险人、被保险人为查明和确定保险事故的性质、原因和保险标的损失程度所支付的必要的、合理的费用，由保险人承担。 第六十五条保险人对责任保险的被保险人给第三者造成的损害，可以依照法律的规定或者合同的约定，直接向该第三者赔偿保险金。 责任保险的被保险人给第三者造成损害，被保险人对第三者应负的赔偿责任确定的，根据被保险人的请求，保险人应当直接向该第三者赔偿保险金。被保险人怠于请求的，第三者有权就其应获赔偿部分直接向保险人请求赔偿保险金。 《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》 第十七条，受害人遭受人身损害，因就医治疗支出的各项费用以及因误工减少的收入，包括医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、必要的营养费，赔偿义务人应当予以赔偿。 受害人因伤致残的，其因增加生活上需要所支出的必要费用以及因丧失劳动能力导致的收入损失，包括残疾赔偿金、残疾辅助器具费、被扶养人生活费，以及因康复护理、继续治疗实际发生的必要的康复费、护理费、后续治疗费，赔偿义务人也应当予以赔偿。 受害人死亡的，赔偿义务人除应当根据抢救治疗情况赔偿本条第一款规定的相关费用外，还应当赔偿丧葬费、被扶养人生活费、死亡补偿费以及受害人亲属办理丧葬事宜支出的交通费、住宿费和误工损失等其他合理费用。 第十八条受害人或者死者近亲属遭受精神损害，赔偿权利人向人民法院请求赔偿精神损害抚慰金的，适用《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》予以确定。精神损害抚慰金的请求权，不得让与或者继承。但赔偿义务人已经以书面方式承诺给予金钱赔偿，或者赔偿权利人已经向人民法院起诉的除外。 第十九条，医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。赔偿义务人对治疗的必要性和合理性有异议的，应当承担相应的举证责任。 第二十条误工费根据受害人的误工时间和收入状况确定。 误工时间根据受害人接受治疗的医疗机构出具的证明确定。受害人因伤致残持续误工的，误工时间可以计算至定残日前一天。 受害人有固定收入的，误工费按照实际减少的收入计算。受害人无固定收入的，按照其最近三年的平均收入计算；受害人不能举证证明其最近三年的平均收入状况的，可以参照受诉法院所在地相同或者相近行业上一年度职工的平均工资计算。 第二十一条，护理费根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。 护理人员有收入的，参照误工费的规定计算；护理人员没有收入或者雇佣护工的，参照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准计算。护理人员原则上为一人，但医疗机构或者鉴定机构有明确意见的，可以参照确定护理人员人数。 护理期限应计算至受害人恢复生活自理能力时止。受害人因残疾不能恢复生活自理能力的，可以根据其年龄、健康状况等因素确定合理的护理期限，但最长不超过二十年。 第二十二条，交通费根据受害人及其必要的陪护人员因就医或者转院治疗实际发生的费用计算。交通费应当以正式票据为凭；有关凭据应当与就医地点、时间、人数、次数相符合。 第二十三条，住院伙食补助费可以参照当地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准予以确定。 受害人确有必要到外地治疗，因客观原因不能住院，受害人本人及其陪护人员实际发生的住宿费和伙食费，其合理部分应予赔偿。 第二十四条，营养费根据受害人伤残情况参照医疗机构的意见确定。 第二十五条残疾赔偿金根据受害人丧失劳动能力程度或者伤残等级，按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均可支配收入或者农村居民人均纯收入标准，自定残之日起按二十年计算。但六十周岁以上的，年龄每增加一岁减少一年；七十五周岁以上的，按五年计算。 受害人因伤致残但实际收入没有减少，或者伤残等级较轻但造成职业妨害严重影响其劳动就业的，可以对残疾赔偿金作相应调整。 《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》 第一条，自然人因下列人格权利遭受非法侵害，向人民法院起诉请求赔偿精神损害的，人民法院应当依法予以受理： （一）生命权、健康权、身体权； 第十条第一款，精神损害的赔偿数额根据以下因素确定： （一）侵权人的过错程度，法律另有规定的除外； （二）侵害的手段、场合、行为方式等具体情节； （三）侵权行为所造成的后果； （四）侵权人的获利情况； （五）侵权人承担责任的经济能力； （六）受诉法院所在地平均生活水平。 《中华人民共和国民事诉讼法》 第六十四条当事人对自己提出的主张，有责任提供证据。 附二：标的款账号 收款单位:阜阳市颍东区人民法院 账号:2082501021000014325005141 开户行:徽商银行股份有限公司阜阳颍东支行 (请在转帐单的附言栏中注明案号、承办法官，并在转账后及时通知承办法官)