山东省蒙阴县人民法院 民 事 判 决 书 (2019）鲁1328民初3902号 原告张玉坤，男，1974年12月3日出生，汉族，居民，住蒙阴县。 委托诉讼代理人张红芳，女，1975年5月9日出生，汉族，蒙阴蒙阴法律服务所法律工作者，住蒙阴县。 被告丁罗冰，女，1993年3月24日出生，汉族，居民，住山东省巨野县。 委托诉讼代理人伊廷国，男，1972年4月5日出生，汉族，居民，蒙阴联城法律服务所法律工作者，住蒙阴县。 被告中国人寿财产保险股份有限公司临沂市中心支公司。 负责人王存现，经理。 委托诉讼代理人张自强，山东远拓律师事务所律师。 原告张玉坤与被告丁罗冰、被告中国人寿财产保险股份有限公司临沂市中心支公司机动车交通事故责任纠纷一案，本院受理后，依法适用普通程序，公开开庭进行了审理。原告张玉坤委托诉讼代理人张红芳，被告丁罗冰委托诉讼代理人伊廷国、被告中国人寿财产保险股份有限公司临沂市中心支公司委托诉讼代理人张自强到庭参加诉讼，本案现已审理终结。 原告张玉坤诉称，2019年6月17日，被告丁罗冰驾驶鲁Ｑ×××××号小型轿车行驶至蒙阴县路段时，与我驾驶的二轮摩托车相撞，造成我受伤、两车不同程度受损的道路交通事故。被告丁罗冰驾驶的鲁Ｑ×××××号小型轿车在被告中国人寿财产保险股份有限公司临沂市中心支公司投保了交强险和商业三者险1000000元。为维护我的合法权益，要求被告赔偿我医疗费48047.43元、二次手术费10000元、伤残赔偿金79098元、误工费19503元、护理费8776.35元、二次手术费护理费1625.25元、住院伙食补助费630元、营养费2250元、法医鉴定费2820元、精神抚慰金3000元、车辆损失1365元、评估费400元、交通费3000元、保全费720元，共计184485.53元。精神抚慰金要求在交强险限额内优先赔偿。 被告丁罗冰辩称，原告请求费用过高，我已经先后赔偿原告费用63811.93元。该次事故我的车辆购买了被告保险公司的保险，应当由保险公司赔付。关于被告保险公司辩称的免责条款，对我未尽到明确告知义务，对我不产生责任。另外，关于保险公司辩称与我已经达成赔偿协议，我不予认可。该协议不是我本人亲自签订或授权签订的，不是我的真实意思表示，不予认可。 被告中国人寿财产保险股份有限公司临沂市中心支公司辩称，肇事车辆在我公司投保交强险及商业险属实，但肇事车辆驾驶人在发生事故后驾车逃逸，故我公司商业险不承担赔偿责任。且事故发生后，被告丁罗冰代理人及配偶与我公司签订了放弃索赔的声明，放弃本次事故的商业险全部损失。因此，我公司对商业三者险部分不承担赔偿责任，对诉讼费、鉴定费等程序性费用不予承担。 经审理查明，2019年6月17日9时10分许，被告丁罗冰驾驶鲁Ｑ×××××号“大众牌”小型轿车沿蒙阴县常路镇大张台村“村村通”公路由南向北行驶至事故地点时，与对行的原告张玉坤驾驶的鲁Ｑ×××××号“新大洲牌”二轮摩托车相撞，造成原告张玉坤受伤、两车不同程度受损的道路交通事故。事故发生后，被告丁罗冰驾车逃逸。 该事故经临沂市公安局交通警察支队蒙阴大队现场勘察出具第3713281201900003181号道路交通事故认定书，认定丁罗冰负事故全部责任；张玉坤无事故责任。 原告张玉坤受伤后，被送往蒙阴县人民医院住院治疗3天，支付住院医疗费5913.90元及门诊医疗费606元。2019年6月20日，原告到山东省文登整骨医院住院治疗18天，支付住院医疗费37956.93元。原告在威海瑞昇义康医疗器械有限公司支付医疗器械费498.10元，原告在新泰孟氏医院支付医药费2858.20元，原告还在临沂市人民医院支付检查费111.30元。其中被告丁罗冰支付给原告医疗费等费用43236.93元。2019年12月18日，经原告申请，蒙阴县人民法院委托临沂沂蒙法医司法鉴定所对原告的伤情进行了鉴定，鉴定意见为被鉴定人张玉坤的损伤构成十级伤残；其右胫骨内固定物需二期手术取出，预计费用约需10000元，评定其误工期为180日，护理期为60日，营养期为60日，护理人数：住院期间2人护理，出院后1人护理，评定其二期手术误工期为30日，护理期为15日，营养期为15日，护理人数：1人护理。为此，原告支付法医鉴定费2820元。 同时查明，原告张玉坤居住在蒙阴县，系城镇居民。原告受伤期间由其妻子王秀英及其儿子张昊进行护理。护理人员王秀英、张昊居住在蒙阴县，均系城镇居民。2019年无固定收入的城镇居民的误工费为每天108.35元。 另查明，原告张玉坤驾驶的“新大洲牌”二轮摩托车在事故中受损，经山东省成涛价格评估有限公司评估，车辆损失为1365元，原告支付评估费400元。 还查明，被告丁罗冰在事故中驾驶的鲁Ｑ×××××号小型轿车系其实际所有，该车在被告中国人寿财产保险股份有限公司临沂市中心支公司投保了交强险及商业三者险1000000元。保险合同中保险公司对驾车逃逸保险免责的事项履行了提示和说明义务。被告丁罗冰丈夫秦立龙在投保人声明页中投保人签章处替被告丁罗冰签字。事故发生在保险期间内。事故发生后，被告丁罗冰丈夫秦立龙与被告中国人寿财产保险股份有限公司临沂市中心支公司签订放弃索赔声明，被告丁罗冰放弃本次事故商业险全部损失。 上述事实，由当事人陈述、道路交通事故认定书、医疗费发票、住院病历、用药明细、法医鉴定书、鉴定费发票、护理人身份证及结婚证复印件、户口本复印件、评估报告书、评估费票据、交通费发票、保全费发票、投保单、放弃索赔声明及庭审笔录等证据予以证实，均已收集记录在卷。 本院认为，机动车驾驶员在驾车行驶过程中，应遵从道路交通安全有关的法律、法规，安全驾驶，谨慎操作，确保他人与自己的人身及财产安全。本案中，被告丁罗冰在事故中负事故的全部责任，应对原告的损失承担相应的民事赔偿责任。被告中国人寿财产保险股份有限公司临沂市中心支公司主张被告丁罗冰在驾驶车辆发生事故后驾车逃逸，属于商业保险合同约定的免赔情形。本院认为，依照最高人民法院关于适用《中华人民共和国保险法》若干问题的解释（二）第十条规定精神，法律、行政法规中禁止性规定情形作为保险合同免责条款的免责事由，需要保险人对条款作出提示即可，无需保险人履行明确说明义务；对于法律、行政法规以外的规定中禁止性规定情形作为保险合同免责条款的免责事由，需要保险人履行明确说明义务。本案中涉及的被告丁罗冰驾驶车辆发生事故后驾车逃逸的行为属于法律、行政法规规定的禁止性规定情形，对此作出规范的规定属于法律、行政法规，作为保险人对条款作出提示即可。本案被告中国人寿财产保险股份有限公司临沂市中心支公司提交的在投保单中有投保人丁罗冰的签字，被告虽然否认系其签字，但能证实系被告丈夫秦立龙代签，该代签行为构成表见代理，应视为对投保人尽到了提示义务，对被告中国人寿财产保险股份有限公司临沂市中心支公司在商业保险免除保险责任的主张，本院予以支持。 《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条规定，机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿。根据此规定，被告中国人寿财产保险股份有限公司临沂市中心支公司应在鲁Ｑ×××××号小型轿车在其投保的机动车责任强制保险责任限额范围内对原告的损失予以赔偿。 原告请求的二次手术费10000元、伤残赔偿金79098元、住院伙食补助费630元、法医鉴定费2820元、车辆损失1365元、评估费400元、保全费720元，项目及数额符合法律规定，本院予以确认。 对原告请求的医疗费48047.43元，根据原告提供的医疗费票据并结合住院病历、用药明细等，原告的该项请求应确认为47944.43元。 对原告请求的误工费19503元，司法鉴定意见书建议原告的误工期限为180日，结合原告系城镇居民，按每天108.35元计算。原告的该项请求符合法律规定，本院予以确认。 对原告请求的护理费8776.35元，司法鉴定意见书建议原告的护理期限为60日，住院期间2人护理，出院后1人护理，结合护理人员王秀英、张昊均系城镇居民。按每天108.35元计算。原告的该项请求符合法律规定，本院予以确认。 对原告请求的二次手术护理费1625.25元，该护理费系进行二次手术必然发生的费用，应在本案中一并处理，结合司法鉴定意见书鉴定意见，原告的二次手术护理费符合法律规定，本院予以确认。 对原告请求的营养费2250元，司法鉴定意见书建议原告的营养期为60日，按每天30元计算，原告的该项请求应确认为1800元。对原告请求的二次手术营养费，该费用尚未发生，是否需加强营养不确定，对原告请求的二次手术营养费，本院不予支持。 对原告请求的交通费,结合原告居住地与就医所在地之间的距离，酌情支持2000元。 对原告请求的精神损害抚慰金，根据本案实际情况，酌情支持1000元。《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条规定，被侵权人或者其近亲属请求承保交强险的保险公司优先赔偿精神损害的，人民法院应予支持。故对原告要求保险公司在强制保险伤残限额中优先赔偿精神抚慰金予以支持，应当纳入强制险赔偿的范围。 对于被告丁罗冰先行为原告支付的费用43236.93元，可抵顶其赔偿款。 综上，原告张玉坤的各项经济损失为：医疗费47944.43元、二次手术费10000元、伤残赔偿金79098元、误工费19503元、护理费10401.60元、住院伙食补助费630元、营养费1800元、法医鉴定费2820元、精神抚慰金1000元、车辆损失1365元、评估费400元、交通费2000元、保全费720元，共计177682.03元。 案经调解未果，根据《中华人民共和国侵权责任法》第六条、第十六条、第十九条、第二十二条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条及《中华人民共和国保险法》第六十四条、第六十五条之规定，判决如下： 一、原告张玉坤因交通事故造成的各项经济损失共计177682.03元，由被告中国人寿财产保险股份有限公司临沂市中心支公司在交强险限额内赔偿其中的121365元。 二、原告张玉坤的剩余损失56317.03元，由被告丁罗冰赔偿（已支付43236.93元）。 三、驳回原告张玉坤的其他诉讼请求。 上述一、二项于本判决生效后十日内履行。 如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。 案件受理费3990元，由原告张玉坤负担其中190元，由被告丁罗冰负担3800元。 如不服本判决，可以在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于山东省临沂市中级人民法院。 审判长  张家明 审判员  范祥宏 审判员  魏善辉 二〇二〇年六月四日 法官助理张青 书记员于丽娜