陕西省铜川市印台区人民法院   民 事 判 决 书    (2020)陕0203民初85号   原告：王发运，男。   委托诉讼代理人：符军杰，陕西司扬律师事务所律师。   被告：王建峰，男。   被告：中国平安财产保险股份有限公司铜川中心支公司王益营销服务部。住所地：铜川市王益区。统一社会信用代码：91610202MA6X7AT32M。   负责人：姚树鹏，系该公司经理。   委托诉讼代理人：赵江峰，陕西海普睿诚律师事务所律师。   原告王发运诉被告王建峰、中国平安财产保险股份有限公司铜川中心支公司王益营销服务部（以下简称平安财险王益营销服务部）机动车交通事故责任纠纷一案，本院受理后，依法公开开庭进行了审理。本案现已审理终结。   原、被告诉辩争议   原告王发运向本院提出诉讼请求：1、请求依法判令被告赔偿原告各项损失121307元（医疗费70608元、护理费36000元、营养费5400元、住院伙食补助费1500元、交通费1000元、伤残赔偿金33319元、精神抚慰金5000元、后续治疗费15000元、鉴定费2480元，总计170307元，被告已经支付49000元）；2、请求依法判令被告保险公司在保险范围内承担保险责任；3、诉讼费用由被告承担。   被告平安财险王益营销服务部辩称，对事故发生经过无异议，被告公司前期已向被告王建峰支付了37500元医疗费。诉讼费，鉴定费，非医保用药不属于保险范围。    被告王建峰辩称：保险公司向我支付37500元属实，但除了将保险公司支付给我的37500元支付给医院外，我还向原告垫付了13500元，二被告共计向原告垫付51000元。   对原告的各项赔偿请求二被告意见如下：1、医疗费凭合法票据进行计算，应当扣减鉴定后产生的医疗费和与事故无关的医疗费，且非医保用药不属于保险范围；2、护理费，认可鉴定的护理期180天，按照1人护理，每天每天80元计算；3、营养费，按照营养期180天计算无异议，每天标准20元；4、住院伙食补助费应当按照每天30元计算30天；5、交通费由法院依法酌定认定；6、残疾赔偿金应当按照10级伤残赔偿，应为33319元×10%×5年=16659.5元；7、精神抚慰金5000元过高，由法院裁定；8、后续治疗费应当按照最新鉴定12000元计算；9、鉴定费不属于保险赔偿范围。   本院查明事实   一、双方对事实无争议的部分   2019年4月9日18时许，被告王建峰驾驶其所有的陕BXXXXX号小轿车，在铜川市印台区XX镇XX村XX巷XX道王福泉家门前路段（阿环路）由东向西倒车时，XX村XX巷XX道由东向西行走的路人王发运相撞，造成王发运受伤，车辆受损的交通事故。原告被送往铜川市妇幼保健院急诊抢救后在铜川矿务局中心医院住院治疗，经诊断为右侧股骨转子间骨折、右侧股骨上段骨折、头皮擦伤、高血压等，在该院住院30天，并到铜川市人民医院、铜川市王益区骨伤医院等复查，共计支出医疗费70608元(其中被告王建峰垫付11500元，被告平安财险王益营销服务部垫付37500元）。2019年4月22日，铜川市公安局交XX队XX大队作出第610203120190000031号事故认定书，认定王建峰承担事故全部责任，王发运不承担事故责任。2019年12月10日，铜川市人民医院法医司法鉴定所作出陕铜法医司鉴所（2019）临鉴字第204号司法鉴定意见书，鉴定意见为：1、被鉴定人王发运右股骨转子间骨折伤残等级为九级；2、被鉴定人王发运右股骨转子间骨折误工期综合评定为270日，护理期综合评定为180日，营养期综合评定为180日；3、被鉴定人王发运后期取出右股骨转子间骨折内固定需人民币15000元左右。2020年1月13日，被告平安财险王益营销服务部提交重新鉴定申请书，以铜川市人民医院法医司法鉴定所作出的陕铜法医司鉴所（2019）临鉴字第204号司法鉴定意见书系单方委托鉴定为由，申请对原告王发运的伤残等级、后续治疗费及护理人数进行鉴定。2020年4月27日，陕西中金司法鉴定中心作出陕中金司鉴中心（2020）临鉴字第353号司法鉴定意见书，鉴定意见为:1、被鉴定人王发运此次外伤致右侧股骨转子间骨折、右侧股骨上段骨折，目前遗留右髋关节功能丧失达25%以上（未达50%），评定为十级伤残;2、被鉴定人王发运此次外伤后续治疗费约需人民币壹万贰仟元（12000）（评估费用仅供参考，也可以临床结算票据实际支出为准）;3、被鉴定人王发运此次外伤护理人数建议为一人。   陕BXXXXX号小轿车车主为被告王建峰，该车在被告平安财险王益营销服务部投有机动车交通事故责任强制保险一份，限额为122000元，投有第三者责任险一份，限额为1000000元，并投保了不计免赔，本起事故发生在保险有效期内。   二、双方对事实、诉讼请求争议部分   1、医疗费，是否应扣减与事故无关的医疗费、非医保用药及鉴定后产生的医疗费；2、护理费以何标准计算；3、营养费如何计算；4、伙食补助费如何计算；5、交通费如何认定；6、残疾赔偿金以何标准计算；7、精神抚慰金如何认定；8、后续治疗费如何认定。   本院判决理由和结果   本院认为，就原告诉请及产生的各项赔偿：1、医疗费，有医疗机构出具的医疗费票据，可以认定原告因本次事故受伤共计支出医疗费70608元。对于被告所称应当扣减鉴定后产生的医疗费的观点，原告因事故受伤恢复具有长期性，在鉴定后到医院复查亦属合理，对被告的该项答辩理由本院不予采纳。对被告称应扣除与事故无关的医疗费及非医保用药的观点，因对受害人而言，诊疗项目、范围以及用药标准的决定权在医疗机构而非伤者，被告无证据证明医院诊疗存在不合理性，应承担举证不能的法律后果，故该观点本院亦不予支持；2、护理费，原告要求按每人每日100元计算护理费未超过本地区标准，结合鉴定机构的鉴定结论认定原告此次外伤护理人数建议为一人、护理期限180日，原告护理费计算为：180天×100元/天=18000元；3、营养费，原告要求按每日30元计算营养费未超过本地区标准，结合鉴定机构评定原告营养期为180日，原告营养费应为：180天×30元/天=5400元；4、住院伙食补助费，原告要求按照每日50元计算超过本地区国家机关一般工作人员出差伙食补助标准，应以每日30元计算，结合原告住院30日，应计算为：30天×30元/天=900元；5、交通费，原告主张交通费1000元，但仅向本院提交收条一张，无正规收款收据，本院结合其伤情、住院时间地点及鉴定情况，酌情认定交通费800元；6、伤残赔偿金，因铜川市人民医院法医司法鉴定所作陕铜法医司鉴所（2019）临鉴字第204号司法鉴定意见书系原告单方委托鉴定，加之被告平安财险王益营销服务部对该鉴定的原告伤残等级不服，并提出重新鉴定，故应以鉴定材料经过双方质证且共同选取鉴定机构后由陕西中金司法鉴定中心作出陕中金司鉴中心（2020）临鉴字第353号司法鉴定意见书为据，该鉴定结论认定原告伤残等级为十级，加之原告已超过75周岁，其伤残赔偿金应计算为：33319元/年×5年×10%=16659.5元；7、后续治疗费，依据陕中金司鉴中心（2020）临鉴字第353号司法鉴定意见向原告赔付12000元；6、精神损害抚慰金，原告因该起事故受伤致残，对其今后的生活带来了较大影响，使其产生生理上及心理上的痛苦，按本地区标准及双方事故责任划分，本院支持5000元；8、鉴定费2480元，属原告因本次交通事故的实际支出，应予支持。   综上，原告王发运因本次交通事故产生的医疗费70608元(其中被告王建峰垫付11500元，被告平安财险王益营销服务部垫付37500元）、护理费18000元、营养费5400元、住院伙食补助费900元、交通费800元、伤残赔偿金16659.5元、后续治疗费12000元、精神抚慰金5000元、鉴定费2480元，共计131847.5元。以上赔偿款由被告平安财险王益营销服务部在陕BXXXXX号小轿车投保的交强险医疗费赔偿限额内向原告赔付医疗费10000元，在交强险死亡伤残赔偿限额内向原告赔偿护理费18000元、交通费800元、精神抚慰金5000元、伤残赔偿金16659.5元，以上共计50459.5元，因被告平安财险王益营销服务部已向原告垫付37500元，故其在交强险范围内需再向原告赔付12959.5元。下余医疗费60608元、营养费5400元、住院伙食补助费900元、后续治疗费12000元，以上共计78908元，由被告平安财险王益营销服务部在陕BXXXXX号小轿车投保的第三者责任险范围内按本次事故责任的划分（被告王建峰承担全部责任）向原告赔偿，因被告王某某给原告垫付医疗费11500元，故由被告平安财险王益营销服务部直接向王某某支付其垫付的医疗费11500元，向原告王发运支付67408元。鉴定费2480元，按本次事故责任的划分（被告王建峰承担全部责任）由被告王建峰向原告赔付。综上，依照《中华人民共和国侵权责任法》第六条、第十六条、第四十八条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，《中华人民共和国保险法》第六十五条，《最高人民法院》第十七条、第十八条、第十九条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条，最高人民法院关于适用《中华人民共和国民事诉讼法》的解释第九十条之规定，判决如下：    一、被告中国平安财产保险股份有限公司铜川中心支公司王益营销服务部于本判决生效之日起三十日内向原告王发运赔付80367.5元。   二、被告中国平安财产保险股份有限公司铜川中心支公司王益营销服务部于本判决生效之日起三十日内向被告王建峰支付其垫付的医疗费11500元。   三、被告王建峰于本判决生效之日起三十日内向原告王发运赔付鉴定费2480元。   如未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当按照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。   案件受理费2726元，已减半收取1363元，由被告王建峰负担1060元，原告王发运负担303元。（因原告王发运已预交，由被告王建峰直接向原告王发运支付）。   如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于陕西省铜川市中级人民法院。         审判员 樊长远       二〇二〇年五月二十七日       书记员 王旭东