江西省铜鼓县人民法院民 事 判 决 书(2020)赣0926民初418号原告：邱小鹏，男，1960年12月20日出生，汉族，铜鼓县人，住铜鼓县。委托诉讼代理人：余爱民，铜鼓县永宁法律服务所法律工作者。被告：刘娇，女，1987年5月16日出生，汉族，铜鼓县人，住铜鼓县。委托诉讼代理人：张小兰，女，1963年7月12日出生，汉族，铜鼓县人，住铜鼓县，系被告刘娇之母。被告：中国人民财产保险股份有限公司九江市柴桑区支公司，住所地：江西省九江市柴桑区柴桑南路131号，统一社会信用代码：913604218594600850。负责人：肖平，该公司经理。委托诉讼代理人：朱轶，女，1990年1月16日出生，汉族，九江市人，住九江市九江县，该公司员工。被告：中国人民财产保险股份有限公司赣州市分公司，住所地：江西省赣州市章贡区红旗大道3号，统一社会信用代码：91360700160237269Q。负责人：刘洋，该公司总经理。原告邱小鹏（以下简称原告）诉被告刘娇、被告中国人民财产保险股份有限公司九江市柴桑区支公司（以下简称被告人民财险柴桑支公司）、被告中国人民财产保险股份有限公司赣州市分公司（以下简称被告人民财险赣州分公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2020年5月8日立案后，依法适用简易程序，公开开庭进行了审理。原告及其委托诉讼代理人余爱民，被告刘娇的委托诉讼代理人张小兰到庭参加诉讼。被告人民财险柴桑支公司、被告人民财险赣州分公司经本院依法送达开庭传票等法律文书，无正当理由拒不到庭参加诉讼。本案现已审理终结。原告向本院提出诉讼请求：1.判令被告刘娇赔偿原告医疗费、误工费、护理费、营养费、住院伙食补助费等共计人民币34205元。2.判令被告人民财险柴桑支公司、被告人民财险赣州分公司在保险限额范围内对原告损失承担赔偿责任。3.本案诉讼费由被告承担。事实与理由：2019年10月5日下午，被告刘娇驾驶赣Ｂ×××××小型越野客车从铜鼓县城往铜鼓县永宁镇坪田村太阳岭方向行驶，16时4分许驶至铜鼓县路段时，由于未注意行车安全，其车左前轮与相对方向由原告驾驶的赣Ｃ×××××两轮摩托车前轮发生碰撞，造成原告倒地受伤及车辆损坏的道路交通事故。2019年10月18日，铜鼓县公安局交警大队出具道路交通事故认定书，认定在本次事故中，被告刘娇承担全部责任，原告不承担责任。事后，原告在铜鼓县人民医院接受12天住院治疗，原告伤情为腰椎骨折、开放性头部损伤和多处挫伤。另，原告分别于2019年10月17日、10月23日、10月29日和11月11日四次到湖南省浏阳市骨伤科医院进行治疗。被告刘娇支付了部分医疗费。另外，肇事车辆赣Ｂ×××××小型越野客车在被告人民财险柴桑支公司投保了交强险，在被告人民财险赣州分公司投保了商业第三者责任险。因双方就赔偿事宜无法达成一致意见，现依据我国侵权责任法和民事诉讼法规定提起诉讼，请求法院查明事实，依法判准原告诉讼请求。被告刘娇辩称，我在两个保险公司投保了，赔偿责任应由保险公司承担。我为原告垫付了医疗费、护理费、交通费等共计13000余元，请求在本案一并处理。被告人民财险柴桑支公司未到庭，但提供书面答辩意见辩称，1.事故车辆赣Ｂ×××××在我司投保了交强险，我公司作为事故车辆的承保人，对于事故经过和责任认定，请求法庭依法查明。请法院当庭核对保险标的的行驶证、驾驶证原件，若庭审查实本案涉被保险机动车驾驶人具有合法有效准驾相符的驾驶证，被保险机动车于事故发生时已按规定年检有效，且不存在保险其他免责情形下，我公司对于原告的损失将根据保险合同、保险法的相关约定，在交强险分项赔偿限额内依法承担相应的赔偿责任，否则我公司不承担赔偿责任。2.原告诉请的各项损失应根据其举证及保险合同的约定，依法进行损失核定，我公司对原告主张的各项赔偿费用有权重新核定。原告部分诉求没有事实和法律依据，依法不应得到支持。关于医疗费、住院伙食补助费、营养费三项我公司仅在交强险医疗费用赔偿项目限额10000元内进行赔付；关于误工费，原告有固定工作的，应当提供务工单位劳动合同、社保缴纳证明及列入单位财务原始凭证中的工资发放明细或者银行流水，以及收入实际减少的证据，无上述证据的，应按当地职工最低工资标准1470元／月÷30天计算。确定误工时间应根据最高人民法院《关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第二十条为依据，且在已有医疗机构证明误工时间的情况下，应不再采纳鉴定机构对误工时间作出的鉴定意见。另原告系单方自行委托鉴定，鉴定时并未通知申请人到场，鉴定程序不合法。根据原告提供的2019年11月11日最后一次复查时浏阳市骨伤科医院疾病诊断书医嘱：全休肆周，故我公司认可原告误工天数为65天；关于护理费，因原告出院记录无出院后需要完全护理的医嘱，原告单方鉴定的天数过长，与医院治疗不相符，应遵循医院对伤者的实际治疗情况，护理期应按照实际住院时间确定为12天，标准不超过私营居民服务性行业工资标准102.54元／天。另原告诉请中的计算方式有误，私营居民服务性行业工资标准为37426元／年，应按365天计算，而非12月＊21.75天，原告的计算方式超过了统计部门公布的年、月职工平均工资标准，依法不应得到支持；关于鉴定费，鉴定费用系原告为了举证以多获取赔偿而支付的费用，属于间接损失，不属于保险条款约定的赔偿项目及赔偿范围，我公司不予赔偿，应由直接侵权人承担；关于交通费，应提供交通费发票予以佐证，或按原告住院天数12天、4元／天标准计算；关于修理费，应提供修理费发票予以佐证，且属于事故后单方修理，并未通知我公司到场核定实际损失，我公司无法判断损失、不予赔付。其他未尽部分，以庭审质证意见为准。3.我公司不承担本案的诉讼费、鉴定费等费用。因侵权之债所发生的诉讼费、鉴定费等费用应由直接侵权人承担，我公司不是本案的侵权人，无任何过错，无须承担任何诉讼费用。综上所述，请求法院依法查清事实，综合考虑我公司的答辩意见，驳回原告的不合理请求。被告人民财险赣州分公司未到庭，但提供书面答辩意见辩称，1.肇事车辆赣Ｂ×××××仅在我司购买商业险，含100万第三者责任险附加不计免赔，若能提供有效的行驶证，则我公司同意在商业险内承担保险赔偿责任。2.因仅在我公司处购买了商业险，根据原告的诉求需要商业险承担的为医药费用项，我公司的承担应先扣除交强险保险公司应承担的10000元医药费用项。3.医药费应以正式发票为据，并扣除相应的非医保用药。4.住院伙食补助费请法院予以酌定。5.营养费出院医嘱未明示需要加强营养，该项费用无事实和法律依据。当事人围绕诉讼请求依法提交了证据，本院组织当事人进行了质证。对当事人无异议的证据，本院予以确认并在卷佐证。根据当事人陈述和经审查确认的证据，本院认定事实如下：2019年10月5日16时4分许，被告刘娇驾驶赣Ｂ×××××小型越野客车由铜鼓县城往铜鼓县永宁镇坪田村太阳岭方向行驶至坪田村下村组路段时，由于未注意行车安全，其车左前轮与相对方向由原告驾驶的赣Ｃ×××××两轮摩托车前轮发生碰撞，造成原告倒地受伤及车辆损坏的道路交通事故。事故发生后，原告被送往铜鼓县人民医院住院治疗12天于2019年10月17日出院，产生医疗费8432.8元。出院诊断：1.腰椎骨折（Ｌ2）；2.开放性头部损伤；3.多处挫伤。原告出院后先后于2019年10月17日、10月23日、10月29日、11月11日前往浏阳市骨伤科医院检查，分别产生医疗费525元、416.9元、402.5元、495.6元。以上治疗费用共计10272.8元，其中被告刘娇垫付了医疗费8957.8元。2019年10月18日，铜鼓县公安局交警大队出具交通事故责任认定书，认定被告刘娇在此事故中负全部责任，原告无责任。2020年3月2日，铜鼓县益民司法鉴定中心出具益民鉴定［2020］临鉴字第018号司法鉴定意见书，评定原告的误工期为120日，护理期60日，营养期60日，该鉴定费为600元。原告与三被告就赔偿事宜无法达成一致意见，故诉至法院。另查明，被告刘娇驾驶的赣Ｂ×××××小型客车在被告人民财险柴桑支公司投保了交强险，在被告人民财险赣州分公司投保了商业险（不计免赔）100万，本次事故发生在赣Ｂ×××××小型客车所投保的有效期内，亦在被告刘娇的驾驶证和行驶证有效期内。事故发生后被告刘娇垫付了医疗费8957.8元，护理费1800元，矫形器具1980元，并在原告出院后雇请了两辆车送原告去浏阳市骨伤科医院检查一次。本院认为：铜鼓县公安局交警大队对本案交通事故进行现场勘察后作出的事故认定书客观、真实，法律依据确实、充分，能够作为本案认定事实的依据。因被告刘娇驾驶的赣Ｂ×××××小型客车在被告人民财险柴桑支公司投保了交强险，在被告人民财险赣州分公司投保了商业险（不计免赔）100万，故原告所受损失应优先在交强险和商业险责任限额内予以赔偿，超出部分再由被告刘娇承担。结合案情，本院认定原告依法可计算的各项损失如下：1．医疗费10272.8元。被告人民财险赣州分公司提出要求扣减非医保用药，但未提供足以证明原告的用药有与非医保用药的相关证据，对其该辩解不予支持。原告的医疗费用票据合法有效，本院予以支持。结合原告的医疗费发票，本院认定医疗费共计为10272.8元。2.护理费8603元。护理费是指需要他人护理而支出的费用。原告要求按照鉴定中心所评定的60日来计算护理期，被告人民财险柴桑支公司认为应该按照实际住院天数12计算护理期。结合原告的伤情及临床治疗情况并参照公安部《人身损害误工期、护理期、营养期评定规范》相对应护理期的规定，本院认为护理期60天较为合理。原告住院期间已经由被告刘娇按照150元/天的标准支付了12天的护理费共计1800元，剩余48天护理费标准可按照江西省2018年度相关行业（即居民服务、修理及其他服务业）在岗职工年平均工资37426元计算合理。故剩余48天的护理费为48天×（37426÷12÷21.75）元/天=6882.94元，故护理费合计为8682.94元（6882.94元+1800元），原告主张护理费8603元，本院予以确认。3.住院伙食补助费360元。原告主张住院伙食补助费按30元/天计算，本院予以确认，原告实际住院12天，故住院伙食补助费为360元（30元/天×12天）。4.营养费1800元。原告要求按照鉴定中心所评定的60日来计算营养期，被告人民财险赣州分公司认为出院医嘱并未明示需要加强营养，营养费无事实和法律依据。结合原告的伤情及临床治疗情况并参照公安部《人身损害误工期、护理期、营养期评定规范》相对应营养期的规定，本院认为营养期60天较为合理。原告主张营养费按30元/天计算，本院予以确认，故营养费1800元（30元/天×60天）。5.鉴定费600元。被告人民财险柴桑支公司辩称不承担鉴定费，依据《中华人民共和国保险法》第四十九条“保险人、被保险人为查明和确定保险事故的性质、原因和保险标的的损失程度所支付的必要的、合理的费用，由保险人承担”之规定，受害人的三期不经过鉴定无法查明，鉴定费属于为查明和确定保险标的的损失程度所支付的必要的、合理的费用，故保险公司应承担鉴定费，结合鉴定费发票，本院认定鉴定费为600元。6.误工费13701.15元。原告主张按照江西省2018年度城镇私营单位就业人员年平均工资43733元计算误工费用，被告人民财险柴桑支公司认为原告应当劳动合同以及收入实际减少的证据，如无上述证据则按当地职工最低工资标准1470元/月÷30天计算。本院认为，原告受伤前从事农业劳动，其误工标准可按照江西省2018年度相关行业（即农、林、牧、渔业）在岗职工年平均工资29800元计算。关于误工时间，原告主张按照鉴定机构的鉴定意见计算120天，被告人民财险柴桑支公司认为应根据原告提供的2019年11月11日最后一次复查时浏阳市骨伤科医院疾病诊断书医嘱“全休肆周”计算误工天数65天。本院认为，原告住院治疗的医院出院证明并未明确载明原告的休息时间，而原告于2019年11月11日复查的医院所出具的疾病诊断书只是门诊诊断，该医院并未对原告的伤情有一个全面具体的了解，结合原告的伤情及临床治疗情况并参照公安部《人身损害误工期、护理期、营养期评定规范》相对应误工期的规定，本院认为误工期120天较为合理。被告人民财险柴桑支公司还辩称原告的鉴定程序不合法，但其在本院指定的举证期限内并未提出重新鉴定申请，对被告人民财险柴桑支公司该辩解，本院不予认可。因此，原告的误工费为120天×（29800÷12÷21.75）元/天=13701.15元。7.交通费1500元。原告和被告刘娇提供的交通费票据无正式发票，且与实际情况过高，本院不予支持。但考虑到原告去浏阳必然会产生过路费以及消耗汽油的事实，本院酌定来回一趟浏阳市骨伤科医院的交通费为300元，原告总共去了四趟，其中一次被告刘娇支付了两辆车的交通费，交通费合计应为来回五次浏阳所产生的费用，故交通费合计1500元。8.摩托车修理费420元。原告的摩托车因此次事故受损，其为了修复摩托车所花费的合理费用，应予支持。结合原告提供的修理费票据，本院认定车辆修理费为420元。9.残疾辅助器具费1980元。原告为尽快康复，购买胸腰椎固定矫形器进行康复辅助，合情合法合理，且提供了正式发票，本院予以支持。结合原告提供的发票，本院认定残疾辅助器具费为1980元，该费用已由被告刘娇垫付。因此，本院认定原告依法可计算的各项损失共计39236.95元，其中属于医疗费用的为12432.8元（医疗费10272.8元+住院伙食补助费360元+营养费1800元），该12432.8元中属于交强险医疗费用赔偿限额的为10000元，由被告人民财险柴桑支公司承担，超出交强险医疗费用限额的2432.8元，在商业险赔偿范围内，由被告人民财险赣州分公司承担；属于交强险死亡伤残费用的为26384.15元（误工费13701.15元+护理费8603元+交通费1500元+鉴定费600元+残疾辅助器具费1980元），在交强险赔偿限额内，由被告人民财险柴桑支公司承担；属于交强险财产损失的为420元（摩托车修理费420元），在交强险赔偿限额内，由被告人民财险柴桑支公司承担。因此，原告的各项损失由被告人民财险柴桑支公司承担36804.15元（10000元+26384.15元+420元），由被告人民财险赣州分公司承担2432.8元。原告可得赔偿款应扣减被告刘娇垫付的费用。被告刘娇垫付了医疗费8957.8元，护理费1800元，残疾辅助器具费1980元，以及交通费1000元，本院酌定实际被告刘娇的交通费为600元，多出的400元由被告刘娇自行负担，因此被告刘娇垫付的费用合计为13337.8元（8957.8元+1800元+1980元+600元）。考虑到履行的便利性，本院酌定由被告人民财险柴桑支公司向被告刘娇支付垫付款13337.8元，剩余被告人民财险柴桑支公司应承担的款项23466.35元（36804.15元-13337.8元）支付给原告，被告人民财险赣州分公司应承担的2432.8元支付给原告。综上所述，因调解未果，依照《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，《中华人民共和国侵权责任法》第六条第一款、第十六条、第四十八条，《最高人民法院》第十七条第一款、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十六条，《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条第一款、第一百四十四条之规定，判决如下：一、被告中国人民财产保险股份有限公司九江市柴桑区支公司在本判决生效后十日内支付原告邱小鹏交通事故赔偿款共计23466.35元。二、被告中国人民财产保险股份有限公司九江市柴桑区支公司在本判决生效后十日内支付被告刘娇垫付费用13337.8元。三、被告中国人民财产保险股份有限公司赣州市分公司在本判决生效后十日内支付原告邱小鹏交通事故赔偿款共计2432.8元。四、驳回原告邱小鹏的其他诉讼请求。如果未按本判决书指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。如逾期履行，权利人可在本判决生效之日起两年内向本院申请执行。申请强制执行应递交申请执行书与被执行人财产状况证据或线索材料。案件受理费773元，由原告邱小鹏承担50元，被告刘娇承担118元，被告中国人民财产保险股份有限公司九江市柴桑区支公司承担555元，被告中国人民财产保险股份有限公司赣州市分公司承担50元。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于江西省宜春市中级人民法院（在递交上诉状之日起七日内，预交上诉案件受理费，款汇至江西省宜春市中级人民法院，账号：14×××07，开户银行：中国农业银行宜春经济开发区支行。如逾期不交，按自动撤回上诉处理）。审判员  陈任生二〇二〇年六月九日法官助理付云平书记员刘萍附法律条文：《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿；不足的部分，按照下列规定承担赔偿责任：（一）机动车之间发生交通事故的，由有过错的一方承担赔偿责任；双方都有过错的，按照各自过错的比例分担责任。（二）机动车与非机动车驾驶人、行人之间发生交通事故，非机动车驾驶人、行人没有过错的，由机动车一方承担赔偿责任；有证据证明非机动车驾驶人、行人有过错的，根据过错程度适当减轻机动车一方的赔偿责任；机动车一方没有过错的，承担不超过百分之十的赔偿责任。交通事故的损失是由非机动车驾驶人、行人故意碰撞机动车造成的，机动车一方不承担赔偿责任。《中华人民共和国侵权责任法》第六条第一款行为人因过错侵害他人民事权益，应当承担侵权责任。第十六条侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。第四十八条机动车发生交通事故造成损害的，依照道路交通安全法的有关规定承担赔偿责任。《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第一条因生命、健康、身体遭受侵害，赔偿权利人起诉请求赔偿义务人赔偿财产损失和精神损害的，人民法院应予受理。本条所称“赔偿权利人”，是指因侵权行为或者其他致害原因直接遭受人身损害的受害人、依法由受害人承担扶养义务的被扶养人以及死亡受害人的近亲属。本条所称“赔偿义务人”，是指因自己或者他人的侵权行为以及其他致害原因依法应当承担民事责任的自然人、法人或者其他组织。第十七条第一款受害人遭受人身损害，因就医治疗支出的各项费用以及因误工减少的收入，包括医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、必要的营养费，赔偿义务人应当予以赔偿。第十九条医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。赔偿义务人对治疗的必要性和合理性有异议的，应当承担相应的举证责任。医疗费的赔偿数额，按照一审法庭辩论终结前实际发生的数额确定。器官功能恢复训练所必要的康复费、适当的整容费以及其他后续治疗费，赔偿权利人可以待实际发生后另行起诉。但根据医疗证明或者鉴定结论确定必然发生的费用，可以与已经发生的医疗费一并予以赔偿。第二十条误工费根据受害人的误工时间和收入状况确定。误工时间根据受害人接受治疗的医疗机构出具的证明确定。受害人因伤致残持续误工的，误工时间可以计算至定残日前一天。受害人有固定收入的，误工费按照实际减少的收入计算。受害人无固定收入的，按照其最近三年的平均收入计算;受害人不能举证证明其最近三年的平均收入状况的，可以参照受诉法院所在地相同或者相近行业上一年度职工的平均工资计算。第二十一条护理费根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。护理人员有收入的，参照误工费的规定计算；护理人员没有收入或者雇佣护工的，参照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准计算。护理人员原则上为一人，但医疗机构或者鉴定机构有明确意见的，可以参照确定护理人员人数。护理期限应计算至受害人恢复生活自理能力时止。受害人因残疾不能恢复生活自理能力的，可以根据其年龄、健康状况等因素确定合理的护理期限，但最长不超过二十年。受害人定残后的护理，应当根据其护理依赖程度并结合配制残疾辅助器具的情况确定护理级别。第二十二条交通费根据受害人及其必要的陪护人员因就医或者转院治疗实际发生的费用计算。交通费应当以正式票据为凭;有关凭据应当与就医地点、时间、人数、次数相符合。第二十三条住院伙食补助费可以参照当地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准予以确定。受害人确有必要到外地治疗，因客观原因不能住院，受害人本人及其陪护人员实际发生的住宿费和伙食费，其合理部分应予赔偿。第二十四条营养费根据受害人伤残情况参照医疗机构的意见确定。第二十六条残疾辅助器具费按照普通适用器具的合理费用标准计算。伤情有特殊需要的，可以参照辅助器具配制机构的意见确定相应的合理费用标准。辅助器具的更换周期和赔偿期限参照配制机构的意见确定。《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条第一款当事人对自己提出的主张，有责任提供证据。第一百四十四条被告经传票传唤，无正当理由拒不到庭的，或者未经法庭许可中途退庭的，可以缺席判决。