广西壮族自治区北流市人民法院 民 事 判 决 书 （2020）桂0981民初209号 原告：林某3，男，1981年6月12日出生，汉族，住广西北流市。 原告：林某1，男，2018年11月18日出生，汉族，住广西北流市。 原告：林某2，女，2015年8月3日出生，汉族，住广西北流市。 上述原告林某1、林某2的法定代理人：林某3，男，1981年6月12日出生，汉族，住广西北流市，系原告林某1、林某2父亲。 原告：黄国荣，男，1959年10月24日出生，壮族，住广西大新县。 原告：陆凤连，女，1959年8月10日出生，壮族，住广西大新县。 原告：李某，男，2006年3月8日出生，壮族，住广西崇左市大新县。 法定代理人：黄某，女，1983年4月6日出生，壮族，住广西崇左市大新县，系黄春花姐。 上述六原告的共同委托诉讼代理人：凌一方，广西顺通律师事务所律师。 被告：北流市山围镇卫生院，住所地广西北流市山围镇东上街8号。 法定代表人：黄强，院长。 委托诉讼代理人：蓝焕波，广西千剑律师事务所律师。 委托诉讼代理人：李民，北流市山围镇卫生院医事法律顾问。 原告林某3、林某1、林某2、黄国荣、陆凤连与被告北流市山围镇卫生院医疗损害责任纠纷一案，本院于2020年1月7日立案后，根据原告申请，追加李某作为本案的原告参加诉讼。依法适用简易程序，公开开庭进行了审理。因案情复杂，转为普通程序公开开庭进行了审理。原告林某3及原告林某3、林某1、林某2、黄国荣、陆凤连、李某的共同委托诉讼代理人凌一方，被告北流市山围镇卫生院的委托诉讼代理人蓝焕波、李民到庭参加诉讼。本案现已审理终结。 原告向本院提出诉讼请求：判决被告北流市山围镇卫生院对原告林某3、林某1、林某2、黄国荣、陆凤连、李某的损失承担494167.4元的赔偿责任。 事实与理由：原告的妻子黄春花（死者），事故发生时32岁，怀孕8月余，一直在被告处做孕期健康检查。死者生前从未有既往史、家某、个人史，在六次孕期健康检查中血压稳定，未有异常。原告与黄春花婚后生育有女儿林某2(2015年8月3日生)、儿子林某1(2018年11月18日生)。2018年11月18日早上7点半左右，黄春花因心口闷、恶心呕吐不舒服到被告处接受检查，检查期间黄春花出现过偶然性的头痛问题，但并不频繁也不严重。被告的妇科医护人员柯丽给死者测量血压后说血压低，要求输液。8点01分开始输液，大概是20分钟，8点23分左右黄春花出现异常，原告通知医生，医生说是癫痫症，开始抢救。被告抢救不了之后叫了北流医院的急救车。救护车是大概11点钟左右到，后病情危重，急救车直接转去玉林市第一人民医院。黄春花被送到玉林市第一人民医院后，因情况严重，为减少损失，先做了剖腹产手术，经4天抢救无效死亡。原告处理后事后，返回医院办理相关事宜时，被告却要求原告在一份明显有伪造内容的病情简介上签字，低血压改成了正常血压，从未提出过建议到上级医院诊治，并且将输液问题改成了是家属要求。原告拒绝签字并要求被告提供正确的详细的病历资料，遭到了被告的拒绝，原告认为被告对黄春花的死亡和孩子（林某1）的损害具有不可推卸的责任，事故造成原告的损失：1、医疗费60166元；2、丧葬费36774元；3、死亡赔偿金248700元；4、精神损害抚慰金50000元；5、被抚养人生活费96548.4元；6、办理丧葬事宜误工费1979元，共计494167.4元。请法院判如所求。 被告北流市山围镇卫生院辩称，被告是依照医疗规范对死者进行诊治，没有违反相关医疗法规，原告提供的证据不能证明被告有过错，被告的诊断行为与黄春花的死亡没有因果关系，被告存在擅改伪造病历的事实，请求法院驳回原告的诉讼请求。 当事人围绕诉讼请求依法提交了证据，本院组织当事人进行了证据交换和质证。对当事人无异议的证据，本院予以确认并在卷佐证。原告对被告提供的病历、病情简介有异议，认为被告存在擅改伪造事实，但不能提供证据证实，依法应当承担举证不能的法律后果，故本院对该证据予以认定。 根据当事人的陈述和本院确认的证据，本院认定事实如下： 2018年5月31日患者黄春花到被告处接受孕期健康检查，经过六次孕检，均未见异常。2018年11月18日8时25分因孕8月余，上腹胀痛伴呕吐1小时余，到被告处就诊。经B超、心电图检查后，拟诊：1、孕3产2孕8+月；2、婬娠合并急性胃肠炎。接着进行门诊输液处理。8时50分黄春花出现上腹仍胀痛，头痛加重。8时55分出现双手抽搐，口吐白沬，两眼上翻，持续约40秒，口唇紫绀，考虑子痫抽搐，即组织多名医护人员进行抢救，8时57分再次出现双手抽搐，口吐白沬，两眼上翻，持续30秒，经会诊，初步诊断：子痫。经用药抽搐停止，神志清楚。并告知病人家属，子痫病情危重，随时有生命危险，要转上级医院诊治，叫北流市医院产科出诊，家属签字同意转诊。9时12分打电话给北流市妇幼保健院副院长吴晓燕主任医师会诊，吴副院长认为用硫酸镁注射液解痉、安定注射液镇定、输氧，对症治疗，呼叫北流市医院急救车出诊。9时18分北流市医院副院长林森主治医师到来查看了病人，认为抽搐是子痫引起。嘱救护车到来前密切观察病情，把病情告知家属遵嘱。10时8分北流市人民医院救护车来到，北流市人民医院医师查看了病人后，初步诊断：1、3产2早+月；2、子痫；3、未排除颅内病变引起，病情危急。10时40分北流市人民医院救护车转黄春花到玉林市步治疗。11时26分到玉林市第一人民医院妇产科住院治疗，初步诊断：1、子痫；2、脑梗死；3、hellp’s综合症；4、胎儿宫内窘迫；5、孕4产2孕32+周假临产。2018年11月22日出院死亡。 另查明，黄春花于1985月2日5日出生，身份证号码，住广西北流市，病故时为33周岁，其第一顺序法定继承人有：林某3(夫)、林某1(子)、林某2(女)、黄国荣(父)、陆凤连(母)、李某(子，同母异父)。 再查明，被告北流市山围镇卫生院持有医疗机构执业许可证。医师柯丽，执业地点北流市山围镇卫生院，执业范围妇产科专业，对患者黄春花施治，均属其执业范围。 本院认为，患者黄春花因孕8月余，上腹胀痛伴呕吐,到被告处就诊,初步诊断子痫。之后，病情不断加重，及时进行抢救，并联系上级医院诊治，转到玉林市第一人民医院住院4天后死亡。之后，未进行尸检鉴定，死因不明。本院委托昆明医科大学司法鉴定中心对被告的诊疗行为是否存在过错进行鉴，因黄春花死亡后未进行尸检解剖，无法确知其死亡原因，决定不予受理。因死因不能确定，原告不能提供证据证明黄春花的死亡与被告的施治存在因果关系，依法应当承担举证不能的法律后果，且被告在整个诊疗活动边程中，已尽到告知家属义务，并进行了全力抢救，其行为符合疗规范，不存在过错。原告以被告“伪造病情简介”为由，认为被告存在过错，要求被告承担赔偿责任，证据不足，本院依法不予支持。根据《中华人民共和民事诉讼法》第六十四条第一款“当事人对自己提出的主张，有责任提供证据。”及《最高人民法院关于民事诉讼证据的若干规定》第一条“原告向人民法院起诉或者被告提出反诉，应当提供符合起诉条件的相应的证据。”的规定，本院对原告提出的诉讼请求，依法不予支持。 综上所述，依据《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条第一款,《最高人民法院关于民事诉讼证据的若干规定》第一条的规定，判决如下： 驳回原告林某3、林某1、林某2、黄国荣、陆凤连、李某的诉讼请求。 案件受理费8412元(原告缓交)，由原告林某3、林某1、林某2、黄国荣、陆凤连、李某共同负担。 如不服本判决，可以在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人或代表人的人数提出副本，上诉于玉林市中级人民法院。 审 判 长  甘国联 人民陪审员  罗昭玲 人民陪审员  杨荣珍 二〇二〇年六月十九日 法官 助理  梁 珊 书 记 员  何 婷