福建省南靖县人民法院 民 事 判 决 书 (2020)闽0627民初110号 原告：吴某，男，2004年11月10日出生，汉族，学生，住江西省九江市武宁县，现住福建省南靖县。 法定代理人：陈某（系吴某母亲），女，1983年4月20日出生，农民，汉族，住福建省南靖县。 委托诉讼代理人：严玲玲，福建瀛坤律师事务所律师。 委托诉讼代理人：游淑玲，福建瀛坤律师事务所律师（实习）。 被告：刘建国，男，1968年6月3日出生，汉族，农民，住福建省南靖县。 被告：南靖县成昌货物信息咨询服务部，住所地福建省漳州市南靖县金山镇新内村水坛。统一社会信用代码：92350627MA30YE3F8Q。 经营者：王木辉，男，1977年4月29日出生，农民，住福建省南靖县。 被告：中国平安财产保险股份有限公司漳州中心支公司南靖营销服务部，住所地福建省漳州市南靖县山城镇桥东路9号湖滨名城11号楼D13、D14号店面及夹层。统一社会信用代码：913506276719215645。 负责人：杨来生，经理。 委托诉讼代理人：戴婷婷，福建九鼎律师事务所律师。 原告吴某与被告刘建国、南靖县成昌货物信息咨询服务部（以下简称南靖成昌服务部）、中国平安财产保险股份有限公司漳州中心支公司南靖营销服务部（以下简称平安财险南靖服务部）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2020年1月6日立案后，依法适用简易程序，公开开庭进行了审理。吴某及其法定代理人陈某、委托诉讼代理人严玲玲、游淑玲、被告刘建国、被告南靖成昌服务部的经营者王木辉、被告平安财险南靖服务部的委托诉讼代理人戴婷婷到庭参加诉讼。本案现已审理终结。 吴某向本院提出诉讼请求：1.判令平安财险南靖服务部在机动车交强险限额内优先赔偿吴某经济损失暂计120000元，并在商业第三者责任险限额内优先赔偿吴某经济损失114444.1元，以上金额共计234444.1元；2.判令刘建国、南靖成昌服务部对平安财险南靖服务部赔偿不足部分承担连带赔偿责任；3.判令三被告承担本案诉讼费用。事实和理由：2019年7月12日18时45分许，刘建国驾驶闽Ｅ×××××号重型半挂牵引车沿国道319线由龙岩往漳州方向行驶至厦成线123公里950米处，倒车时与同向行驶由吴某驾驶的二轮电动车（后载吴高翔）发生碰撞，造成车辆受损，吴某、吴高翔受伤的交通事故。本事故经由南靖县公安局交通管理大队认定：刘建国负本事故全部责任，吴某、吴高翔不负本事故责任。事故后，吴某被送往中国人民解放军联勤保障部队第九Ο九医院抢救治疗。闽Ｅ×××××号重型半挂牵引车的登记所有人为南靖成昌服务部，刘建国为南靖成昌服务部雇佣的货车司机，该车在平安财险南靖服务部投保了交强险及商业三者险，事故发生在保险期限内。 刘建国对吴某的诉称没有异议。 南靖成昌服务部辩称，其有给事故车辆买保险，应由保险公司赔偿，事故发生后有垫付5000元给吴某。 平安财险南靖服务部辩称，1.本案事故车辆在平安财险南靖服务部处投保了交强险（12.2万元）和商业三者险（150万元，含不计免赔），事故发生在保险期限内，同意在本案事故车辆行驶证、营运证和驾驶员驾驶证、从业资格证均合格的情况下根据实际情况进行理赔。2.本案交通事故责任认定书对事故各方的责任认定结论有所偏差。吴某的行为存在过错，与事故发生有直接因果关系，也需要负相应的责任，交警认定刘建国负全部责任不合理，应对事故责任进行重新认定。3.针对吴某诉求各项目的合理性与合法性问题，平安财险南靖服务部有以下意见：（1）医疗费29371.07元有异议，其中490元药品无正式发票，应予剔除，另外，该医药费中还包含了不属于国家基本医保目录的用药费用2888.11元，则实际医疗费为25992.96元；新增加的525.91元仅有清单，258.11元没有正式发票，由法院认定。（2）住院伙食补助费660元有异议，根据漳州地区的司法惯例，应不超过11×20＝220元。（3）营养费有异议，不应超过实际医疗费的5%。（4）后续治疗费有异议，应待实际发生之后再行主张。（5）护理费有异议，护理费的计算标准过高，最多应按照农村居民标准计算，出院后的护理期未鉴定护理依赖程度应按照50%比例计算。（6）残疾赔偿金有异议，吴某的残疾赔偿金应按照其户籍也就是农村居民标准计算，其提供的证据均与其自身无关联性，无法证明其在事故发生之前已在城镇居住满一年，故仍应适用农村居民标准。（7）吴某主张的精神损害抚慰金过高，如若法院采纳鉴定意见的伤残等级，则精神损害抚慰金以不超过6000元为宜。（8）交通费330元有异议，吴某应提供交通费发票，以证实该费用实际发生，且在提供发票的前提下，根据司法实践为11×10＝110元；（9）鉴定费不属于保险公司理赔范围，且属于吴某的举证费用，应由其自行承担。4.平安财险南靖服务部不承担本案的诉讼费，根据保险条款约定因交通事故产生的诉讼费用不属于保险公司承担的责任范围。 本院经审理认定事实如下：2019年7月12日18时45分许，刘建国驾驶闽Ｅ×××××号重型半挂牵引车沿国道319线由龙岩往漳州方向行驶至厦成线123公里950米处，倒车时与同向行驶由吴某驾驶的二轮电动车（后载吴高翔）发生碰撞，造成车辆受损，吴某、吴高翔受伤的交通事故。本事故经由南靖县公安局交通管理大队认定：刘建国负本事故全部责任，吴某、吴高翔不负本事故责任。事故发生当天吴某被送往中国人民解放军联勤保障部队第九Ο九医院抢救治疗，共住院11天（2019年7月2日出院）。吴某伤情经诊断为：1.左侧下颌骨髁突骨折；2.颏部、舌背部软组织挫裂伤术后；3.全身多处软组织擦伤。出院医嘱：1.积极张口锻炼；2.禁咬硬物三个月；3.餐后勤漱口，保持口腔卫生；4.必要时面部骨折术后一年复诊行内固定材料取出术（费用约壹万元人民币）；5.加强高钙、高蛋白饮食，促进骨断端愈合；6.我科随访。经吴某申请，福建闽南司法鉴定所对吴某伤情及出院后护理期限进行鉴定，2019年10月16日福建闽南司法鉴定所作出闽南司鉴［2019］临鉴字第1257号司法鉴定意见：1.被鉴定人吴某的损伤后遗症评定为九级伤残；2.被鉴定人吴某的出院后护理期限为19日。平安财险南靖服务部对此鉴定意见认定的九级伤残结论有异议，于2020年2月10日委托本院重新对吴某的伤残等级进行鉴定，福建诚正司法鉴定所于2020年3月27日作出闽诚正所临鉴字［2020］第0096号鉴定意见：被鉴定人吴某的伤残等级为一处第九级。 另查明，闽Ｅ×××××号重型半挂牵引车的登记所有人为南靖成昌服务部，刘建国为南靖成昌服务部雇佣的货车司机，该车在平安财险南靖服务部投保了交强险及商业三者险（150万元，含不计免赔），事故发生在保险期限内。事故发生后，南靖成昌服务部垫付5000元给吴某。 还查明，吴某户籍地为江西省九江市武宁县,2004年11月10日至2019年11月1日期间跟随父母生活居住在南靖县，事故发生时其为南靖县第二中学的在校学生。吴某母亲陈某户籍在南靖县，系南靖县村民。根据吴某提供的统计用区划代码和城乡划分代码编制规则显示东建村代码为122,城乡分类属于城乡结合区。 上述事实，有吴某提供的道路交通事故认定书、驾驶证、行驶证、强制保险单、商业保险单、中国人民解放军联勤保障部队第九Ο九医院出院记录、疾病证明书、医药费发票汇总清单、交通费发票、吴某的居住证明、吴某的出生医学证明、子女关系证明、吴某父母工作证明、统计用区划代码和城乡划分代码编制规则、司法鉴定意见书、鉴定费票据，以及原、被告当事人到庭陈述等为证。 对于当事人双方没有争议的事实，本院予以确认并在卷佐证。对吴某诉请的项目及金额，综合当事人意见，本院认定如下： 1.医疗费：吴某主张医疗费29406.97元，有吴某提供的医院病历、诊断证明书、出院小结、医疗费发票及用药清单等证据为证，本院予以确认。平安财险南靖服务部认为医药费中包含了不属于国家基本医保目录的用药费用2888.11元，实际医疗费应为25992.96元；新增的525.91元仅有清单，258.11元没有正式发票，由法院认定。根据《最高人民法院关于适用〈中华人民共和国保险法〉若干问题的解释（三）》第十九条规定，保险合同约定按照基本医疗保险的标准核定医疗费用，保险人以被保险人的医疗支出超出基本医疗保险范围为由拒绝给付保险金的，人民法院不予支持；保险人有证据证明被保险人支出的费用超过基本医疗保险同类医疗费用标准，要求对超出部分拒绝给付保险金的，人民法院应予支持。交通事故发生后，基于医患双方的特殊性，受害人并不能控制用药的情况，只要是为治疗因事故受到伤害所支付客观的、必要的医疗费用，均应在保险公司理赔范围内，而并非仅限于基本医疗保险标准的范围，且平安财险南靖服务部也未举证证明吴某用药超过基本医疗保险标准，因此对平安财险南靖服务部主张扣除2888.11元，因依据不足，不予支持。吴某主张的医疗费29406.97元，已剔除490元无正式票据的药品费用，但增加525.91元医疗费。对于525.91元医疗费，其中267.8元有医疗费票据为证，予以确认；其中258.11元仅有清单，庭后吴某补充提交医疗费门诊收费票据，本院亦予以确认。 2.护理费：吴某请求护理费4283.43元。吴某共住院11天，出院后护理期限鉴定为19天。平安财险南靖服务部认为，吴某护理费标准过高，应按农村居民标准计算，出院后护理期未鉴定护理依赖程度，应按50%比例计算的意见，与本案事实相符，本院予以采纳。因此，本院确定吴某住院期间护理费计算为1823.58元（165.78元／天×11天），出院后护理费计算为1574.91元（165.78元／天×19天×50%），两项合计3398.49元。 3.住院伙食补助费：吴某请求660元，其住院11天，以50元／天的标准计算，应予支持550元。 4.营养费：吴某请求2937.11元，有医疗机构出具的医嘱为证，可予确认。 5.后续治疗费：吴某请求10000元，参照医疗机构出院医嘱及门诊病历，结合吴某的伤情，吴某请求后续治疗费，证据充分，予以支持。 6.残疾赔偿金：吴某请求168484元。吴某认为，其居住的南靖县属于城乡结合区，其在事故前已在东建村连续居住满一年，且其为15周岁未成年人，无经济来源，生活开支均来自于父母的收入，其父母均在城镇地区从事非农业工作，主要收入来源为非农业收入，故吴某的残疾赔偿金应按城镇居民标准计算。平安财险南靖服务部认为，吴某提供的证据无法证明事故前在城镇居住满一年，应按照农村居民标准计算残疾赔偿金。根据本院查明的事实，吴某的户籍地为江西省九江市武宁县，事故时其就读于金山镇所在的南靖县第二中学，其在2004年11月10日至2019年11月1日期间居住在东建村中东洋18号。吴某户籍属于农村户籍，其居住的东建村虽在统计部门统计时为城乡结合区（该地其实也是其母亲户籍所在地，其母亲在该村分有承包地，属东建村村民），但吴某不属于进城务工人员，其是中学生，就读的南靖县第二中学也不属于县（市、区）人民政府所在地的乡、镇；吴某也未提供其达到失地农民标准的相关证据。因此，吴某请求按城镇居民标准计算残疾赔偿金的依据不足，其残疾赔偿金应为78272元（19568元／年×20年×20%）。 7.交通费：吴某请求330元，考虑吴某受伤后在漳州市区住院治疗的实际情况，本院酌定吴某交通费为110元（10元／天×11天）。 8.精神损害抚慰金：吴某请求16000元，吴某因本案交通事故造成九级伤残，精神上受到伤害，酌定精神损害抚慰金为10000元。 9.司法鉴定费：吴某请求1800元，有其提供的鉴定费票据为证，本院予以确认，按事故的责任比例进行分摊。 上述1-9项吴某各项损失计136474.57元（其中鉴定费1800元）。 综上所述，本院认为，刘建国驾车至肇事路段，不按规定倒车，至事故发生，该行为是造成本案事故的全部过错；吴某系正常行驶，在事故中无过错，交管部门作出的事故责任认定符合客观事实，本院予以确认。对于吴某因本案事故造成的134674.57元损失（不含鉴定费1800元），首先应由平安财险南靖服务部在交强险限额内先予以赔偿101780.49元（含精神损害抚慰金10000元）；超过交强险部分损失32894.08元，根据责任认定，应由刘建国承担，因刘建国系南靖成昌服务部的雇员，根据《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第九条第一款规定:“雇员在从事雇佣活动中致人损害的,雇主应当承担赔偿责任;雇员因故意或者重大过失致人损害的,应当与雇主承担连带赔偿责任。雇主承担连带赔偿责任的,可以向雇员追偿。”刘建国应承担责任由其雇主即南靖成昌服务部承担；又因该肇事车辆在平安财险南靖服务部投保第三者商业责任险（限额150万元），依保险合同约定，吴某该部分损失应直接由平安财险南靖服务部在商业三者险限额内予以赔偿。因此，平安财险南靖服务部应在交强险及商业三者险范围内赔偿吴某134674.57元。对不属于保险公司理赔范围的1800元鉴定费，由南靖成昌服务部承担，该款项可从南靖成昌服务部先行垫付的5000元中予以抵扣。平安财险南靖服务部辩称的交通事故责任认定书对事故各方责任认定结论有所偏差的意见，依据不足，不予采纳。 依照《中华人民共和国侵权责任法》第六条第一款、第十六条、第四十八条、《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条、《中华人民共和国保险法》第六十五条、《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》第八条、第十条、《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条第一款、第二款、第十九条、第二十一条、第二十二条、第二十三条第一款、第二十四条、第二十五条、《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条第一款规定，判决如下： 一、中国平安财产保险股份有限公司漳州中心支公司南靖营销服务部应在机动车第三者强制险及机动车商业第三者责任险限额内赔偿吴某医疗费、营养费、住院伙食补助费、护理费、交通费、后续治疗费、残疾赔偿金、精神损害抚慰金等经济损失合计134674.57元，该款项于本判决生效后十日内支付； 二、驳回吴某的其他诉讼请求。 如果被告未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。 本案受理费4817元，减半收取计2408.5元，由吴某负担1402元，南靖县成昌货物信息咨询服务部负担1006.5元，刘建国负连带缴交责任；本案鉴定费1800元，由南靖县成昌货物信息咨询服务部负担，刘建国负连带责任。 如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数或代表人的人数提出副本，上诉于福建省漳州市中级人民法院。 审判员  王振勇 二〇二〇年六月四日 法官助理卢琳静 书记员卢録葑 【相关法律条款】 《中华人民共和国民事诉讼法》 第二百三十六条发生法律效力的民事判决、裁定，当事人必须履行。一方拒绝履行的，对方当事人可以向人民法院申请执行，也可以由审判员移送执行员执行。 调解书和其他应当由人民法院执行的法律文书，当事人必须履行。一方拒绝履行的，对方当事人可以向人民法院申请执行。 第二百三十九条申请执行的期间为二年。申请执行时效的中止、中断，适用法律有关诉讼时效中止、中断的规定。 前款规定的期间，从法律文书规定履行期间的最后一日起计算；法律文书规定分期履行的，从规定的每次履行期间的最后一日起计算；法律文书未规定履行期间的，从法律文书生效之日起计算。 第二百五十三条被执行人未按判决、裁定和其他法律文书指定的期间履行给付金钱义务的，应当加倍支付迟延履行期间的债务利息。被执行人未按判决、裁定和其他法律文书指定的期间履行其他义务的，应当支付迟延履行金。