文书内容江苏省盐城市亭湖区人民法院民 事 判 决 书(2019)苏0902民初3357号原告：王某某，女，1971年5月28日生，住所地在江苏省射阳县。委托诉讼代理人：贾某某、刘某某，盐城市建军法律服务所法律服务工作者。被告：盐城市第一人民医院，住所地在江苏省盐城市亭湖区。法定代表人：查文章，该院院长。委托诉讼代理人：邹某、孙某某，江苏中茵海华律师事务所律师。被告：射阳县人民医院，住所地在江苏省射阳县。法定代表人：孙月，该院院长。委托诉讼代理人：陈某某，该院沟通办公室主任。委托诉讼代理人：丁某某，江苏崇本律师事务所律师。原告王某某与被告盐城市第一人民医院（下称盐城一院）、射阳县人民医院医疗损害责任纠纷一案，本院于2019年4月30日受理后，依法由审判员蒋维忠独任审判，于同年5月23日、2020年6月11日公开开庭进行了审理。后经批准转为普通程序于2020年6月28日公开开庭进行了审理。原告王某某的委托诉讼代理人贾某某和刘某某、被告盐城一院的委托诉讼代理人邹某到庭参加诉讼，被告射阳县人民医院的委托诉讼代理人丁某某第一次和第二次开庭到庭参加诉讼，第三次开庭未到庭，本院依法缺席审理。本案现已审理终结。原告王某某诉称：2018年5月21日，原告在射阳县千秋镇发生交通事故后被送至射阳县人民医院抢救，因伤势严重当日又转至盐城一院抢救治疗。次日行肝脏纱布填充止血术。同月27日，主治医生告知原告近亲属原告伤情无好转治疗无价值，原告近亲属将原告送回家准备后事。原告在家躺了几天后有好转，便于2018年6月2日又入住射阳县人民医院治疗，于同年8月2日出院。同年8月20日又入住射阳县人民医院治疗，同月27日出院。出院后原告一直感觉腹部不舒服，经常隐隐作痛。2019年3月25日入住盐城市第三人民医院，于同月27日行剖腹探查术取出引流管。经鉴定，射阳县人民医院在对原告的治疗过程中存在过错，射阳县人民医院应承担赔偿责任。请求法院判决：1、被告赔偿原告107642.3元;2、被告承担本案的诉讼费用。被告盐城一院辩称：原告在我院治疗属实，我院医护人员对原告的诊断正确，治疗过程符合医疗规范，经鉴定我院没有过错。请求法院驳回原告要求我院承担责任的诉讼请求。被告射阳县人民医院辩称：该医疗纠纷我方认可承担70%的赔偿责任。关于原告的损失核定问题，医疗费：我方认可盐城市第三人民医院的医疗费，其他不认可，其他是治疗原发疾病，与本次医疗无关;住院伙食补助费认可盐城市第三人民医院的住院6天*30元每天=180元；营养费无异议；误工费用因原告未能提供相关证明，应当按最低工资标准每月1830元计算;护理费没有异议；绷带也无异议；交通费认可在三院治疗期间发生的交通费每天20元。经审理查明：2018年5月21日，王某某在射阳县千秋镇发生交通事故后被送至射阳县人民医院抢救，因伤势严重又转至盐城一院抢救治疗，次日行肝脏纱布填塞止血术，分别于右肝出血处及盆腔各放置引流管一根均另戳洞引出体外。同月28日，王某某出院。2018年6月2日至8月2日在射阳县人民医院住院治疗，2018年6月21日行腹腔纱布清除+腹腔引流术。同年8月20日又入住射阳县人民医院治疗，同月27日出院。出院后王某某一直感觉腹部不舒服，经常隐隐作痛。2019年3月25日入住盐城市第三人民医院，于同月27日行剖腹探查术取出残留的引流管，同月31日出院。后原告认为被告对原告的治疗行为存在过错，被告应承担赔偿责任，双方经协商无果，原告遂诉至本院。在本院审理期间，经原告申请并预交鉴定费9900元，本院依法委托南通大学附属医院司法鉴定所对盐城一院和射阳县人民医院在对原告的诊疗过程中是否存在过错、过错与损害后果之间有无因果关系及原因力大小进行鉴定。2019年12月20日，南通大学附属医院司法鉴定所作出通大附院司鉴所司法鉴定意见书。鉴定意见为：“射阳县人民医院对王某某的诊疗行为存在过错，原因力以主要因素为宜;盐城一院对王某某的诊疗行为无过错;医疗损害后果未达到伤残等级;误工期限以90日为宜，护理以一人护理45日为宜，营养期限以60日为宜。”本院认为：公民的健康权受法律保护。原告王某某因被告诊疗行为存在过错所造成的损失，依法应得到相应的赔偿。（一）被告盐城一院是否存在的过错。根据南通大学附属医院司法鉴定所的鉴定意见，可以确定盐城一院在对王某某的诊疗过程中不存在过错。（二）被告射阳县人民医院是否存在的过错。根据南通大学附属医院司法鉴定所的鉴定意见，可以确定射阳县人民医院在对王某某的诊疗过程中存在明显过错。（三）关于被告射阳县人民医院承担责任的大小。根据南通大学附属医院司法鉴定所的鉴定意见，射阳县人民医院在对王某某的诊疗过程中存在过错，该过错与损害后果之间存在因果关系，原因力大小为主要因素。据此，本院确定被告射阳县人民医院承担80%的赔偿责任。（三）关于受害人损失的审核确定。案涉损害赔偿的项目和标准应按法律和司法解释的有关规定计算确定。（1）医疗费。王某某在射阳县人民医院两次住院系治疗原发性疾病，此治疗费用非射阳县人民医院诊疗过错所致，故该费用在本案中不应计算在内。王某某在盐城市第三人民医院住院行剖腹探查术取出残留的引流管所发生的费用，系射阳县人民医院诊疗过错所致，故认定王某某的医疗费为8995.07元。（2）住院伙食补助费。王某某在盐城市第三人民医院住院时间为6天，按每天30元的标准计算，确定住院伙食补助费为180元。（3）营养费。根据鉴定意见，王某某的营养期限为60天，按每天15元的标准计算，确定营养费为900元。（4）护理费。根据鉴定意见，王某某的护理期限为45天，一人护理，按每天80元的标准计算，确定护理费为3600元。（5）交通费。根据受害人及其必要的陪护人员就医治疗支出交通费用的实际情况，确定交通费为300元。（6）医疗辅助器具费。射阳县人民医院对原告提交的绷带费用260元无异议，故对该费用本院予以认定。（7）误工费。根据鉴定意见，原告的误工期限为90天，因原告未能提交误工证明，按每月1830元的标准计算，确定误工费为5490元。上述（1）至（7）项合计19725.07元。综上，依照《中华人民共和国侵权责任法》第六条、第十六条、第五十四条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条第一款、第十九条之规定，判决如下：一、被告射阳县人民医院于本判决生效后十日内赔偿原告王某某15780.1元。二、驳回原告王某某其他诉讼请求。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费2450元，由原告王某某负担2110元，被告射阳县人民医院负担340元（该款原告已预交，被告将此款于本判决生效后十日内直接支付给原告）。鉴定费9900元，由原告王某某负担1980元，被告射阳县人民医院负担7920元如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状及副本一式三份，上诉于江苏省盐城市中级人民法院。同时根据国务院《诉讼费用交纳办法》的有关规定，向该院预交上诉案件受理费。审 判 长  李东生审 判 员  蒋维忠人民陪审员  朱艳华二〇二〇年六月二十九日书 记 员  商一娟附录法律条文1、《中华人民共和国侵权责任法》第六条行为人因过错侵害他人民事权益，应当承担侵权责任。根据法律规定推定行为人有过错，行为人不能证明自己没有过错的，应当承担侵权责任。第十六条侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。第五十四条患者在诊疗活动中受到损害，医疗机构及其医务人员有过错的，由医疗机构承担赔偿责任。2、《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》法释﹝2003﹞20号第十七条受害人遭受人身损害，因就医治疗支出的各项费用以及因误工减少的收入，包括医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、必要的营养费，赔偿义务人应当予以赔偿。受害人因伤致残的，其因增加生活上需要所支出的必要费用以及因丧失劳动能力导致的收入损失，包括残疾赔偿金、残疾辅助器具费、被扶养人生活费，以及因康复护理、继续治疗实际发生的必要的康复费、护理费、后续治疗费，赔偿义务人也应当予以赔偿。受害人死亡的，赔偿义务人除应当根据抢救治疗情况赔偿本条第一款规定的相关费用外，还应当赔偿丧葬费、被扶养人生活费、死亡补偿费以及受害人亲属办理丧葬事宜支出的交通费、住宿费和误工损失等其他合理费用。第十九条医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。赔偿义务人对治疗的必要性和合理性有异议的，应当承担相应的举证责任。医疗费的赔偿数额，按照一审法庭辩论终结前实际发生的数额确定。器官功能恢复训练所必要的康复费、适当的整容费以及其他后续治疗费，赔偿权利人可以待实际发生后另行起诉。但根据医疗证明或者鉴定结论确定必然发生的费用，可以与已经发生的医疗费一并予以赔偿。