江苏省盐城市中级人民法院民 事 判 决 书（2020）苏09民终1724号上诉人（原审被告）：中国人民财产保险股份有限公司盐城市分公司，住所地盐城市亭湖区建军东路58号。负责人：宋建新，该公司总经理。委托诉讼代理人：丁啸，男，该公司工作人员。被上诉人（原审原告）：王翠英，女，1948年9月18日出生，汉族，住盐城市盐都区。委托诉讼代理人：王加龙，江苏新苑律师事务所律师。被上诉人（原审被告）：卫洪军，男，1971年7月25日出生，汉族，住盐城市盐都区。上诉人中国人民财产保险股份有限公司盐城市分公司（以下简称保险公司）因与被上诉人王翠英、卫洪军机动车交通事故责任纠纷一案，不服江苏省盐城市盐都区人民法院（2019）苏0903民初3896号民事判决，向本院提起上诉。本院于2020年4月20日立案后，依法组成合议庭进行了审理。本案现已审理终结。保险公司上诉请求：依法撤销一审判决，改判上诉人少承担40000元赔偿责任。事实与理由：1.对于事故责任不认可。一审中我司已经提出根据道路交通安全条例，非机动车载人应当为12周岁以下未成年，本案伤者69周岁乘坐电动车，事故认定卫洪军全责，存在明显错误。2.对第二个十级伤残不认可，内固定在位对受伤部位的关节活动度产生的影响无法估量，且没有提供医疗机构出具的正规有效医嘱（证明），故王翠英左外踝内固定在位，不应评定伤残。王翠英辩称，1.该事故责任是由交警部门依法作出的，伤者和驾驶员均无异议，保险公司无权对事故责任不认可；2.该伤残等级鉴定是由法院委托，程序合法，鉴定结论和伤者的伤情相互吻合，保险公司对第二个伤残十级不认可同样无依据。故一审判决认定事实清楚，适用法律正确，请求驳回上诉，维持原判。卫洪军未提交答辩意见。王翠英向一审法院起诉请求：1.判令卫洪军、保险公司赔偿医疗费38153.99元、住院伙食补助费30元/天×23天=690元、营养费15元/天×75天=1125元、误工费47200元/年÷365天×180天=23276.71元、护理费75天×80元/人/天+23天×80元/人/天=7840元、交通费1000元、残疾赔偿金47200元×10年×11%=51920元、精神抚慰金6000元、鉴定费2584元，合计132589.70元；2.诉讼费用由卫洪军、保险公司承担。一审法院认定事实：2018年5月22日15时40分，卫洪军驾驶苏Ｊ×××××小型普通客车沿盐都区郭猛镇龙郭路由南向北行驶至新星村八组交叉路口时，与由东向西刘某驾驶的二轮电动车（后载王翠英）相碰。事故致刘某、王翠英受伤，两车受损。该起事故经盐城市盐都区交通警察大队认定：卫洪军负事故的全部责任，刘某、王翠英无责任。苏Ｊ×××××小型普通客车在保险公司投保了交强险及100万元不计免赔率的商业三者险，事故发生在保险期限内。王翠英受伤当天即入盐城市第三人民医院住院治疗，于2018年6月15日出院，共产生医疗费38153.99元。王翠英的伤情经盐城市大丰人民医院司法鉴定所鉴定，鉴定意见为：1.王翠英因交通事故受伤，损伤造成左胸多发性肋骨骨折（累计5根，2处畸形愈合）、左内外踝骨折，目前遗留有左踝关节活动部分受限，分别构成人体损伤十级残疾、十级残疾；2.建议误工期限为伤后210天，护理期限为75天（住院期间二人护理、出院后一人护理），营养期限75天为宜。王翠英支付鉴定费2584元。事故发生后，卫洪军垫付医疗费5950元，保险公司垫付医疗费5000元，王翠英对上述垫付情况无异议。一审法院认为，1.关于赔偿责任问题。公民的生命健康权受法律保护。他人由于过错侵害公民人身的，应当承担民事赔偿责任。卫洪军驾驶机动车发生交通事故致王翠英受伤，侵害了王翠英的身体健康权，应当承担相应的民事赔偿责任。该机动车在保险公司投保了交强险和商业三者险并附加不计免赔，因此保险公司应先在交强险保险责任限额范围内予以赔偿，不足部分，根据商业三者险保险合同约定予以赔偿。保险公司对公安机关交通管理部门制作的事故认定书有异议，经审查，盐都交警大队作为处理交通事故的国家专门机关，其依据自身专业能力及法定程序作出的事故责任认定是客观、权威的，保险公司未能提供推翻该事故责任认定的证据，故一审法院采信盐都交警大队出具的事故认定书，并认定卫洪军负此事故的全部责任，王翠英在此事故中无责任。关于保险公司提出要求扣除非医保用药的问题，无事实和法律依据，不予采信。关于鉴定意见书，保险公司对其有异议，经审查，大丰人民医院司法鉴定所作出的司法鉴定意见书具有证据的真实性、合法性、关联性，符合法律规定，依法予以认定，并作为定案的依据。2.结合本案证据及诉辩意见及法律规定，核实王翠英的损失如下：医疗费38153.99元、住院伙食补助费30元/天×23天=690元、营养费15元/天×75天=1125元、王翠英主张的误工费，无事实及法律依据，不予支持；护理费（75天+23天）×80元/天=7840元、交通费考虑实际发生，酌情支持400元、王翠英于事故发生前，长期居住在城镇区域，故残疾赔偿金应为47200元×10年×11%=51920元、精神抚慰金酌情支持5000元，合计105128.99元。为避免讼累，关于卫洪军垫付的5900元及保险公司垫付的5000元，一并处理。因本案中有另一伤者刘某受伤未处理，故王翠英在保险公司赔付的交强险医疗、伤残限额项下分别使用5000元、55000元，其余份额预留给刘某。一审法院判决：一、王翠英因交通事故产生的医药费、住院伙食补助费、营养费、护理费等费用合计105128.99元，由保险公司在交强险限额内赔付60000元（5000+55000），在商业三者险限额内赔付45128.99元（105128.99-60000），扣减保险公司已经垫付的5000元，仍应赔付100128.99元。其中向卫洪军返还2748元（5950元-卫洪军应负担的诉讼费、鉴定费3202元），向王翠英支付97380.99元（100128.99-5950元+卫洪军应负担的诉讼费、鉴定费3202元），（王翠英的款项汇至：王翠英、中国农业银行盐城郭猛支行、6230521980022265771），于本判决生效后十日内付清。二、驳回王翠英的其他诉讼请求。案件受理费1419元（已减半收取），鉴定费2584元，合计4003元，由王翠英负担801元，由卫洪军负担3202元。二审经审理查明，2018年5月30日，盐都区公安局交通警察大队以简易程序作出的道路交通事故认定书载明：“卫洪军驾驶机动车观察疏忽操作不当且未能让右方道路来车先行，造成的事故”。因残疾赔偿金标准发生变化，王翠英明确表示不增加诉讼请求，不按照新标准主张残疾赔偿金，还是按照一审起诉时主张的赔偿标准计算。保险公司对此无异议。二审审理中，当事人没有提出新的事实、证据。本院经审理，对一审判决认定的事实予以确认。本案审理过程中，经本院主持调解，因双方当事人意见分歧较大，致调解未成。本院认为，根据各方当事人的诉辩和陈述意见，本案二审的争议焦点归纳为：一、本案民事责任如何划分；二、案涉司法鉴定意见能否作为本案的定案依据。现分述如下：一、关于本案民事责任如何划分的问题《中华人民共和国道路交通安全法》第七十三条规定，公安机关交通管理部门应当根据交通事故现场勘验、检查、调查情况和有关的检验、鉴定结论，及时制作交通事故认定书，作为处理交通事故的证据。《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第二十七条规定，公安机关交通管理部门制作的交通事故认定书，人民法院应依法审查并确认其相应的证明力，但有相反证据推翻的除外。经审查，2018年5月30日，盐都区公安局交通警察大队以简易程序作出的道路交通事故认定书载明：“卫洪军驾驶机动车观察疏忽操作不当且未能让右方道路来车先行，造成的事故”，并根据调查的情况认定卫洪军承担本起事故的全部责任。卫洪军和王翠英对公安机关作出的道路交通事故责任认定未提出异议，保险公司虽然对本案交通事故责任认定提出异议，但其未能提供相反证据推翻。一审法院确认案涉道路交通事故认定书具有相应的证明力，并综合考虑当事人过错程度、对事故发生原因力的大小等因素认定保险公司承担全部民事赔偿责任，有事实和法律依据。二、关于案涉司法鉴定意见能否作为本案定案依据的问题盐城市大丰人民医院司法鉴定所受盐城市盐都区公安局交通警察大队委托，对王翠英的伤残等级，误工、护理、营养期限进行鉴定。该司法鉴定所详细审查、摘录了王翠英的病史资料，在司法鉴定所检查室对王翠英进行法医学临床检验后，就王翠英的伤情作出的大人医司鉴所[2018]临鉴字第772号鉴定意见书认定：王翠英因交通事故受伤，损伤造成左胸多发性肋骨骨折（累计5根，2处畸形愈合）、左内外踝骨折，目前遗留有左踝关节活动部分受限，分别构成人体损伤十级残疾、十级残疾。本案的司法鉴定程序合法，鉴定人员具备相应的鉴定资质，鉴定结论亦基本符合王翠英因交通事故所致的客观伤情，未偏离其损伤基础。一审判决认为案涉鉴定司法意见可以作为本案认定王翠英伤残程度的依据，并无不当。虽然保险公司对该鉴定意见持有异议，但未提供充分证据证明鉴定意见存在《最高人民法院关于民事诉讼证据的若干规定》第四十条第一款规定的情形。因此，保险公司的该项上诉理由缺乏依据，本院不予采信。综上，保险公司的上诉请求不能成立，应予驳回；一审判决认定事实清楚，适用法律正确，应予维持。依照《中华人民共和国民事诉讼法》第一百七十条第一款第一项规定，判决如下：驳回上诉，维持原判。二审案件受理费2838元，由中国人民财产保险股份有限公司盐城市分公司负担。本判决为终审判决。审判长  张金星审判员  荀玉先审判员  张海静二〇二〇年六月二十四日书记员  赵 静