湖北省嘉鱼县人民法院民 事 判 决 书（2020）鄂1221民初144号原告：李武谋，男，1954年11月11日出生，汉族，湖北省嘉鱼县人，住湖北省嘉鱼县。委托诉讼代理人：游大鹏，嘉鱼县鱼岳法律服务所法律工作者。被告：谢芳，女，1980年1月22日出生，汉族，湖北省咸宁市人，住湖北省咸宁市咸安区。被告：中国太平洋财产保险股份有限公司咸宁中心支公司。住所地：咸宁市银泉大道567号劲风大厦第七层。统一社会信用代码：91421200688453373U。负责人：凌毅，系该公司总经理。委托诉讼代理人：张书杰，湖北民本律师事务所律师。原告李武谋与被告谢芳、中国太平洋财产保险股份有限公司咸宁中心支公司（以下简称太平洋保险咸宁中心支公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2020年1月8日立案受理后，依法适用简易程序公开开庭进行了审理，原告及其委托诉讼代理人游大鹏、被告谢芳、被告太平洋保险咸宁中心支公司的委托诉讼代理人张书杰到庭参加诉讼。本案现已审理终结。原告向本院提出诉讼请求：1.请求依法判令被告谢芳赔偿原告损失共计309462.48元；2.依法判令被告保险公司在保险范围内承担赔付责任；3.诉讼费用由被告承担。事实和理由：2018年12月14日下午，被告谢芳驾驶鄂Ｌ×××××小型普通客车沿S329线行驶，18时25分许行驶至线××普口镇××组路段时，将行人原告李武谋撞倒、造成李武谋受重伤、鄂Ｌ×××××车辆受损的交通事故。事故发生后，交警大队认定被告谢芳负此次事故的主要责任，原告负次要责任。原告受伤后送咸宁市中心医院抢救治疗32天，花费医疗费115922.25元，出院后经湖北中真司法鉴定所鉴定，原告伤残程度为四个十级，综合赔偿系数为28%，后期医药费为35000元，误工时间为评残前一日，护理时间为120天，营养时间为120天。原告回家休息期间于2019年11月14日突发癫痫，急送咸宁市中心医院住院治疗6天花去医药费5231.39元。出院后再经湖北中真司法鉴定所鉴定为四个十级、一个九级，综合赔偿系数为30%。后期服用抗癫痫药每月需500元。另查明，肇事车辆在太平洋财产保险股份有限公司湖北分公司咸宁中心支公司车商业务部咸宁分部投保了两项保险，商业第三者责任险为50万元，事故发生在保险期间内。因原告的损失未得到赔付，为此提起民事诉讼。被告谢芳辩称，已垫付25000元，请法庭一并处理。未向本院提交证据。被告太平洋保险咸宁中心支公司辩称，1.事故的经过和责任划分请法庭核实；2.被告谢芳购买了交强险和商业险，商业第三者责任险保险金额为50万元，购买了不计免赔，保险公司同意在核实谢芳行驶证、驾驶证合法有效的情形下，在保险范围内承担赔付责任；3.事故发生后保险公司垫付了6万元，请一并处理；4.事故中谢芳负主要责任，对于超出交强险的商业险赔偿比例部分不应超过70%；5.原告各项诉求过高，请依法核减；6.对原告的司法鉴定意见书有异议，依法保留申请重新鉴定的权利；7.本案诉讼费、鉴定费及医疗费中的15%非医保用药费用保险公司不承担。未向本院提交证据。本院经审理认定事实如下：2018年12月14日下午，被告谢芳驾驶鄂Ｌ×××××小型普通客车由嘉鱼县潘家湾镇往咸宁市方向行驶，18时20分许行驶至嘉鱼县××普镇××组路段时遇行人原告李武谋由南往北横过道路，因谢芳驾驶机动车未确保安全、李武谋横过机动车道时未确认安全后通过，致使鄂Ｌ×××××小型普通客车与行人相撞，造成李武谋受伤、车辆受损的交通事故。此次事故经嘉鱼县公安局交通警察大队作出第421221120180000192号道路交通事故认定书，认定谢芳负此次事故的主要责任，李武谋负此次事故的次要责任。事故发生后，原告被送往咸宁市中心医院治疗，经诊断为“颅脑损伤、胸部闭合性损伤、腹部损伤、右腓骨下段、右内踝骨折、全身多处软组织损伤”，原告在该院住院32天，花费医疗费113367.61元及其他门诊检查费2261.64元。2019年8月27日，经嘉鱼县公安局交通警察大队潘家湾中队委托，湖北中真司法鉴定所就原告伤残作出司法鉴定意见书，鉴定意见为：李武谋的躯体致残程度分别评定为十级、十级、十级、十级，结合咸宁归真司法鉴定中心司法精神医学鉴定意见书中评定其精神致残程度，综合赔偿系数为28%；建议给予后续治疗费35000元或据实赔付；综合评定其误工期为受伤之日至伤残评定前一日止、护理期为120日、营养期为120日。原告支付法医鉴定费2780元。2019年11月14，原告再次在咸宁市中心医院住院治疗6天，经诊断为“症状性癫痫、新发脑梗塞？、脑出血后遗症？、其他？、陈旧性脑外伤后”，花费医疗费4557.88元及门诊检查费673.51元。2019年12月12日，嘉鱼县公安局交通警察大队潘家湾中队再次委托湖北中真司法鉴定所就原告伤残进行鉴定，鉴定意见为：李武谋的躯体致残程度分别评定为十级、十级、十级、十级，结合咸宁归真司法鉴定中心司法精神医学鉴定意见书中评定其精神致残程度，伤残赔偿指数为30%；建议给予定期复查、对症治疗及择期行内固定取出术后续治疗费约35000元、抗癫痫治疗后续治疗费500元/月，或据实支付；综合评定其误工期为受伤之日至伤残评定前一日止、护理期为120日、营养期为120日。原告支付法医鉴定费2280元。被告谢芳垫付了25000元，被告保险公司垫付了6万元。鄂Ｌ×××××小型普通客车为谢芳所有，该车在中国太平洋财产保险股份有限公司湖北分公司咸宁中心支公司车商业务部咸宁分部投保了交强险和商业险，其中第三者责任保险限额为50万元（购买了不计免赔险），事故发生在保险期间内。因原告的损失未得到赔偿，为此提起民事诉讼。庭审中，原、被告一致同意将被告保险公司变更为中国太平洋财产保险股份有限公司咸宁中心支公司。另查明，原告随其子李惠良生活在咸宁市××路天通苑小区，2018年2月至11月，原告曾在天通苑小区物管中心从事保安工作，事故发生时原告已离职，并以贩鱼为业，事发当天原告系返回渡普口镇大路村运鱼往咸宁市贩卖。上述事实，有原告居民身份证、常住人口登记卡复印件、道路交通事故认定书、住院病历资料、医疗费发票、法医司法鉴定意见书、法医鉴定费发票、咸宁市鑫园物业管理有限公司出具的加盖有咸宁市咸安区永安街道办事处凤凰社区印章的证明、李惠良居民身份证、房屋买卖合同、李惠良水电费缴纳明细、谢芳机动车驾驶证、行驶证、保险单及双方当事人的陈述经庭审质证后在卷予以证明。本院认为，本案交通事故事实清楚，交警部门已经对事故责任进行了划分，认定原告负此次事故的次要责任，被告谢芳负此次事故的主要责任，本院根据双方的过错程度，酌定事故责任比例为70%：30%，即由被告谢芳承担事故70%的民事责任，原告承担事故30%的民事责任。原告因交通事故产生的损失，应由被告谢芳承担70%的民事赔偿责任，被告太平洋保险咸宁中心支公司在交强险、商业第三者责任险范围内承担赔付责任。被告谢芳作为本案的侵权人，诉讼费应该由谢芳承担。鉴定费系受害人为了证明其受损害的事实成立和伤残情况所实际发生的费用，应计算在受损范围之列，予以理赔。被告太平洋保险咸宁中心支公司主张不承担法医鉴定费、扣除15%医疗费用不符合法律规定，本院不予采纳。被告太平洋保险咸宁中心支公司庭审时对鉴定意见书持有异议，但并未在本院指定的期间内提出书面重新鉴定申请，原告所提交鉴定意见书可以作为本案认定事实的依据。原告的诉讼请求本院予以支持，但相关金额过高部分应予核减。原告因交通事故产生的各项损失为：①、医疗费，实际支出部分为120860.64元（113367.61+2261.64+4557.88+673.51），后续治疗费35000元及抗癫痫治疗后续治疗费60000元（500元/月×12月×10年），共计215860.64元。原告主张抗癫痫治疗时间为10年符合人均寿命标准，且一次性主张能减轻当事人诉累，节约司法资源，本院予以支持，被告保险公司要求据实支付的抗辩意见本院不予采纳。②、法医鉴定费，计7760元。③、误工费，原告受伤时已从保安工作离职，也未能举证证明其最近三年的平均收入，故原告主张按居民服务、修理和其他服务业在岗职工人均年平均工资收入标准计算误工费，本院不予支持，考虑到原告居住在城镇，收入来源于城镇，本院酌定按照2019年度湖北省城镇居民人居可支配收入标准（34455元/年）计算原告误工费，误工时间为受伤之日至伤残评定前一日止（2018年12月14日至2019年12月11日），为362天，计34171.81元（34455元/年÷365×362天）。④、护理费，参照法医鉴定意见，护理时间为120天，计12788.05元（38897元/年÷365×120天）。⑤、住院伙食补助费，按住院38天，50元/天计算，计1900元（50元/天×38天）。⑥、营养费，参照法医鉴定意见，营养时间为120天，按15元/天计算，计1800元（15元/天×120天）。⑦、残疾赔偿金，原告居住在城镇，收入来源于城镇，2019年12月12日定残时已年满65周岁，应按2019年度湖北省城镇居民人均可支配收入标准（34455元/年），计算15年，赔偿系数为30%，计155047.5元（34455元/年×15年×30%）。⑧、精神损害抚慰金，综合原告过错程度及伤残程度，本院酌定为8400元。⑨、交通费，本院酌定为1000元。原告主张的重症监护室用品费293元，因该单据模糊无法辨认，真实性存疑，本院不予支持。原告主张由被告支付先予执行费1000元不符合法律规定，本院不予支持。前述损失共计438728元，由被告太平洋保险咸宁中心支公司在医疗费用赔偿限额项下赔付医疗费、住院伙食补助费、营养费10000元，在交强险死亡伤残赔偿限额项下先赔付精神损害抚慰金8400元，再赔付误工费、护理费、残疾赔偿金、交通费101600元，合计120000元，超过交强险责任限额部分的费用318728元（含法医鉴定费7760元），由被告太平洋保险咸宁中心支公司在商业第三者责任险限额内负责赔付70%，即223109.6元，交强险和商业险赔付额合计343109.6元，扣减保险公司已经垫付的6万元，被告太平洋保险咸宁中心支公司还应实际赔付原告283109.6元。被告谢芳垫付了25000元，应予返还。综上，依照《中华人民共和国侵权责任法》第六条、第十六条、第四十八条、《中华人民共和国保险法》第六十五条、《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条、《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条、《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条第一款、第一百四十二条和《最高人民法院关于适用〈中华人民共和国民事诉讼法〉的解释》第九十条之规定，判决如下：一、被告中国太平洋财产保险股份有限公司咸宁中心支公司赔偿原告李武谋各项损失共计283109.6元，限于本判决生效之日起十日内一次性付清；二、上述赔偿款履行后，由原告李武谋返还被告谢芳25000元；三、驳回原告李武谋的其他诉讼请求。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费2047元，由被告谢芳负担。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于湖北省咸宁市中级人民法院，上诉人应在提交上诉状时，根据不服本判决的上诉请求数额及《诉讼费交纳办法》第十三条第一款的规定预交上诉案件受理费。湖北省咸宁市中级人民法院诉讼费专户名称：湖北省咸宁市中级人民法院；开户行：中国农业银行咸宁市金穗支行；账号：17×××50。上诉人在上诉期满后七日内仍未预交上诉费用的，按自动撤回上诉处理。审判员 周 勇二〇二〇年六月二十二日书记员 黄纯贺附：相关法律条文(及司法解释)《中华人民共和国侵权责任法》第六条行为人因过错侵害他人民事权益，应当承担侵权责任。第十六条侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。第四十八条机动车发生交通事故造成损害的，依照道路交通安全法的有关规定承担赔偿责任。《中华人民共和国保险法》第六十五条保险人对责任保险的被保险人给第三者造成的损害，可以依照法律的规定或者合同的约定，直接向该第三者赔偿保险金。责任保险的被保险人给第三者造成损害，被保险人对第三者应负的赔偿责任确定的，根据被保险人的请求，保险人应当直接向该第三者赔偿保险金。被保险人怠于请求的，第三者有权就其应获赔偿部分直接向保险人请求赔偿保险金。责任保险的被保险人给第三者造成损害，被保险人未向该第三者赔偿的，保险人不得向被保险人赔偿保险金。责任保险是指以被保险人对第三者依法应负的赔偿责任为保险标的的保险。《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿；不足的部分，按照下列规定承担赔偿责任：（一）机动车之间发生交通事故的，由有过错的一方承担赔偿责任；双方都有过错的，按照各自过错的比例分担责任。（二）机动车与非机动车驾驶人、行人之间发生交通事故，非机动车驾驶人、行人没有过错的，由机动车一方承担赔偿责任；有证据证明非机动车驾驶人、行人有过错的，根据过错程度适当减轻机动车一方的赔偿责任；机动车一方没有过错的，承担不超过百分之十的赔偿责任。交通事故的损失是由非机动车驾驶人、行人故意碰撞机动车造成的，机动车一方不承担赔偿责任。《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十九条医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。赔偿义务人对治疗的必要性和合理性有异议的，应当承担相应的举证责任。医疗费的赔偿数额，按照一审法庭辩论终结前实际发生的数额确定。器官功能恢复训练所必要的康复费、适当的整容费以及其他后续治疗费，赔偿权利人可以待实际发生后另行起诉。但根据医疗证明或者鉴定结论确定必然发生的费用，可以与已经发生的医疗费一并予以赔偿。第二十条误工费根据受害人的误工时间和收入状况确定。误工时间根据受害人接受治疗的医疗机构出具的证明确定。受害人因伤致残持续误工的，误工时间可以计算至定残日前一天。受害人有固定收入的，误工费按照实际减少的收入计算。受害人无固定收入的，按照其最近三年的平均收入计算；受害人不能举证证明其最近三年的平均收入状况的，可以参照受诉法院所在地相同或者相近行业上一年度职工的平均工资计算。第二十一条护理费根据护理人员的收人状况和护理人数、护理期限确定。护理人员有收人的，参照误工费的规定计算；护理人员没有收人或者雇佣护工的，参照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准计算。护理人员原则上为一人，但医疗机构或者鉴定机构有明确意见的，可以参照确定护理人员人数。护理期限应计算至受害人恢复生活自理能力时止。受害人因残疾不能恢复生活自理能力的，可以根据其年龄、健康状况等因素确定合理的护理期限，但最长不超过二十年。受害人定残后的护理，应当根据其护理依赖程度并结合配制残疾辅助器具的情况确定护理级别。第二十二条交通费根据受害人及其必要的陪护人员因就医或者转院治疗实际发生的费用计算。交通费应当以正式票据为凭；有关凭据应当与就医地点、时间、人数、次数相符合。第二十三条住院伙食补助费可以参照当地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准予以确定。受害人确有必要到外地治疗，因客观原因不能住院，受害人本人及其陪护人员实际发生的住宿费和伙食费，其合理部分应予赔偿。第二十四条营养费根据受害人伤残情况参照医疗机构的意见确定。第二十五条残疾赔偿金根据受害人丧失劳动能力程度或者伤残等级，按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均可支配收人或者农村居民人均纯收人标准，自定残之日起按二十年计算。但六十周岁以上的，年龄每增加一岁减少一年；七十五周岁以上的，按五年计算。受害人因伤致残但实际收人没有减少，或者伤残等级较轻但造成职业妨害严重影响其劳动就业的，可以对残疾赔偿金作相应调整。《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条第一款当事人对自己提出的主张，有责任提供证据。第一百四十二条法庭辩论终结，应当依法作出判决。判决前能够调解的，还可以进行调解，调解不成的，应当及时判决。《最高人民法院关于适用〈中华人民共和国民事诉讼法〉的解释》第九十条当事人对自己提出的诉讼请求所依据的事实或者反驳对方诉讼请求所依据的事实，应当提供证据加以证明，但法律另有规定的除外。在作出判决前，当事人未能提供证据或者证据不足以证明其事实主张的，由负有举证证明责任的当事人承担不利的后果。