本溪市明山区人民法院 民 事 判 决 书 （2019）辽0504民初1808号 原告：赵春录，男，1946年11月8日出生，汉族，本溪市机械中专学校退休教师，住本溪市明山区。 委托诉讼代理人：赵希伟，女，1975年5月6日出生，汉族，沈阳市健康教育中心职员，住沈阳市皇姑区。系原告赵春录女儿。 委托诉讼代理人：吴继生，辽宁同政律师事务所律师。 被告：罗广庆，男，1938年12月18日出生，汉族，无职业，住本溪市溪湖区。 委托诉讼代理人：金海鸥，本溪市明峪法律服务所法律工作者。 被告：中国大地财产保险股份有限公司本溪中心支公司，住所地本溪市明山区峪明路12C栋1号、2号。 负责人：程怀宇，该支公司负责人。 委托诉讼代理人：赵云丽，辽宁玄同律师事务所律师。 委托诉讼代理人：赵宇宏，辽宁玄同律师事务所律师。 原告赵春录与被告罗广庆、中国大地财产保险股份有限公司本溪中心支公司（以下简称“大地财保本溪支公司”）机动车交通事故责任纠纷一案，本院立案后，依法适用普通程序，公开开庭进行了审理。原告赵春录的委托诉讼代理人赵希伟、吴继生，被告罗广庆的委托诉讼代理人金海鸥，被告大地财保本溪支公司的委托诉讼代理人赵云丽、赵宇宏均到庭参加了诉讼。本案现已审理终结。 原告向本院提出诉讼请求：1.被告赔偿原告各项损失计508920.82元（其中医疗费283866.88元、辅助用品8055.19元，住院伙食补助费5850元，住院营养费11700元，出院后营养费19700元，护理费104576元，交通费4078.5元，康复费用25920元，残疾赔偿金77671.36元，精神损害抚慰金22405.2元，计553023.13元，扣除保险公司已经垫付医疗费10000元，减去交强险110000元，由被告按照441023.13元的90%的比例对原告进行赔偿396920.82元，再加上交强险部分）；2.诉讼费、鉴定费由被告承担。事实和理由：2018年10月25日10时39分左右，被告罗广庆驾驶辽Ｅ×××××号黑豹牌轻型普通货车，由小堡交通岗方向沿滨河南路驶往东芬方向，行至路段处人行横道时，将横过人行横道骑自行车的原告赵春录撞倒，造成原告赵春录以下严重伤害后果：1、多发外伤、呼吸衰竭、失血性休克；2、头部外伤，右额部脑挫伤、外伤性蛛网膜下腔出血；3、胸部外伤、多发肋骨骨折(左侧2—11肋)、肺挫伤、左侧血气胸；4、右眼外伤；5、低蛋白血症DIC倾向；6左锁骨骨折、盆骨骨折；7、肺不张、右侧胸腔积液；8、肾功能不全、低磷血症、泌尿道感染；9、右侧上颌窦前臂及后外侧壁及眼眶下壁、内壁、外侧壁及鼻骨、鼻中隔、下颌骨骨折；10、颅内多发血肿伴脑室内积血、副鼻窦积血；11、多发腔隙性脑梗塞、12、胆囊结石、右肾结石；13、双侧髂骨、耻骨及左侧骶骨、双侧坐骨多发骨折；14、腹、盆腔积血可能性大；15、左侧髋臼前臂骨折、16、肝功能损害、黄疸待查、肝内胆汁淤积等。出院日期2019年2月19日。在本钢总医院住院治疗117天，其中因病危、手术抢救在重症监护36天，I级护理81天。出院医嘱：1、患者生活不能自理，需至少2人全天护理，继续康复治疗；2、1个月后复查头胸CT及实验室检查，胸外科，神经外科，骨科，五官科等相关科室随诊；3、身体条件允许可拔出气管套管及胃管；经本溪市公安局交通警察支队明山大队道路交通事故认定书认定，被告罗广庆负此次事故主要责任，原告赵春录负此次事故次要责任。辽Ｅ×××××号黑豹牌轻型普通货车在中国大地保险股份有限公司本溪支公司投保。事故发生后，原、被告就赔偿事宜未能达成一致意见，故原告诉至法院。 被告罗广庆辩称：肇事车辆在保险公司投保了交强险和商业险，原告的合理损失应由保险公司承担赔偿，交通事故认定书只认定了罗广庆在此次事故中负主要责任，并没有其他认定，肇事车辆当时从本溪县回来，从滨河南路往东芬方向行驶，车上没有任何物品，也没有搭乘任何人员。对辅助器具收据不认可，不同意赔偿；其他同保险公司意见。 被告大地财保本溪支公司辩称：事故车辆在我公司投保的交强险和50万的商业险并投保了不计免赔，保险事故现场勘查询问笔录中载明，罗广庆将案涉非营运车辆用于帮别人拉东西，对方支付报酬，事故发生时也是在送货的过程中，存在私自营运改变其使用性质，依据保险条款我公司在商业险中属于免赔。因罗广庆在事故中负主要责任，根据保险约定我公司应承担70%的赔偿责任；我公司已在交强险中为原告垫付1万元。关于医疗费，我公司同意按照医保标准赔偿，原告在医院外购药需有医生医嘱，原告在住院期间有90天在VIP病房，床位费为160元/天，此期间床位费应按照普通病房35元/天，超出部分有原告自付，原告要求的营养费应由医生医嘱，每天不超过50元，原告提供的护理费证据不足以证明是实际的护理费损失，护理费用过高，原告护理级别和天数计算错误，应以病历记载为准，重症监护期间19天的护理费不同意赔付，原告的要求的交通费用过高，应该是护理人员产生的必要的合理费用，原告经鉴定为5处十级伤残，已满72周岁伤残赔偿金应按照8年18%的系数计算，精神损害抚慰金同意赔偿1万元，护理用品费是日常消耗品不在赔偿范围内，我司不予赔偿，康复费、出院后营养费及财产损失无法律依据不予赔偿，鉴定费、诉讼费不在保险赔偿范围内，不予赔偿。 当事人围绕诉讼请求依法提交了证据，本院组织当事人进行了质证。原告向本院提交以下证据：道路交通事故认定书；司法鉴定意见书；本溪市中心医院急诊病志、医疗费票据、住院病案、用药明细；辅助器具收据；护理雇工收据、误工证明；居家康复协议、康复费用收款收据；交通费票据；司法鉴定意见书、身份证；鉴定费用发票。被告大地财保本溪支公司向本院提交以下证据：保单抄件；截屏一份；询问笔录一份；投保人声明以及保险条款；垫付医疗费凭证。被告罗广庆未向本院提交证据。 本院经审理认定事实如下：2018年10月25日10时39分许，被告罗广庆驾驶辽Ｅ×××××号黑豹牌轻型普通货车，行至路段处人行横道时，将横过人行横道骑自行车的原告赵春录撞倒，致原告赵春录受伤。原告赵春录随即被送往本溪钢铁（集团）总医院救治，诊断为：1、多发外伤、呼吸衰竭、失血性休克；2、头部外伤，右额部脑挫伤、外伤性蛛网膜下腔出血；3、胸部外伤、多发肋骨骨折(左侧2—11肋)、肺挫伤、左侧血气胸；4、右眼外伤；5、低蛋白血症DIC倾向；6左锁骨骨折、盆骨骨折；7、肺不张、右侧胸腔积液；8、肾功能不全、低磷血症、泌尿道感染；9、右侧上颌窦前臂及后外侧壁及眼眶下壁、内壁、外侧壁及鼻骨、鼻中隔、下颌骨骨折；10、颅内多发血肿伴脑室内积血、副鼻窦积血；11、多发腔隙性脑梗塞；12、胆囊结石、右肾结石；13、双侧髂骨、耻骨及左侧骶骨、双侧坐骨多发骨折；14、腹、盆腔积血可能性大；15、左侧髋臼前臂骨折、16、肝功能损害、黄疸待查、肝内胆汁淤积等。住院117天，从2018年10月25日至2019年2月19日，其中重症监护19天，特级护理6天，一级护理17天，二级护理75天。出院医嘱：1、患者生活不能自理，需至少2人全天护理，继续康复治疗；2、1个月后复查头胸CT及实验室检查，胸外科，神经外科，骨科，五官科等相关科室随诊；3、身体条件允许可拔出气管套管及胃管。原告赵春录医药费花费总计283810.08元、辅助器具费用5165.09元，陪护床费940元；其中被告大地财保本溪支公司垫付医疗费10000元。原告伤情于2019年9月5日经本溪市中心医院法医司法鉴定所鉴定为：赵春录头部损伤的伤残程度为十级；面部损伤的伤残程度为十级；胸部损伤的伤残程度为十级；骨盆损伤的伤残程度为十级；左下肢损伤的伤残程度为十级。鉴定费1000元。此事故经本溪市公安局交通警察支队明山大队认定，罗广庆行至人行横道时瞭望不周，未减速行驶，是形成该起事故的主要原因；赵春录驾驶自行车横过机动车道未下车推行，是形成该起事故的次要原因，罗广庆负事故的主要责任，赵春录负事故的次要责任。 另查，肇事车辆在被告大地财保本溪支公司投保了机动车交通事故责任强制险（死亡伤残赔偿限额11万元，医疗费用赔偿限额1万元）和商业第三者责任保险（责任限额50万元，不计免赔）。该起事故发生在保险期限内。 本院认为，一、关于责任的承担。根据法律规定，机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿，不足部分，有第三者责任商业保险的，由承保第三者责任商业保险的保险公司根据保险合同予以赔偿；仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。本案肇事车辆已向被告大地财保本溪支公司投保了机动车第三者责任强制保险和第三者责任商业保险，应由被告大地财保本溪支公司在机动车责任强制保险赔偿限额内赔偿；不足部分，由大地财保本溪支公司根据商业险保险合同予以赔偿。仍有不足的，由肇事司机即被告罗广庆予以赔偿。二、关于赔偿范围。原告主张的住院伙食补助费、康复费用、残疾赔偿金、鉴定费等损失，不违反法律规定，本院予以支持；原告主张的医疗费一节，经对原告提供的医疗费单据、票据结合病历及诊断等予以核实，原告花费医药费计283810.08元；原告主张的辅助用品费一节，结合医嘱及相应票据，原告辅助器具花费经核实5165.09元，陪护床费940元不属辅助器具费；原告主张的营养费一节，结合相应医嘱，本院酌情支持住院期间营养费5600元及出院后营养费（出院时留有胃管及气管套管）9850元，合计15450元；原告主张的护理费一节，结合护理证明及医嘱，并参照居民服务业平均工资标准，本院酌情支持住院期间护理费31720元及出院后护理费（出院医嘱记载其生活不能自理，需至少2人全天护理）56894.68元；原告主张的交通费一节，结合原告就医及陪护人员实际发生的费用计算，本院酌情支持1507元；原告主张的精神损害抚慰金一节，结合原告的具体伤残情况，本院酌情支持20000元。据此，依照《中华人民共和国侵权责任法》第四十八条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，最高人民法院《关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条及最高人民法院《关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十九条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条、第二十六条之规定，判决如下： 一、被告中国大地财产保险股份有限公司本溪中心支公司赔偿原告赵春录医疗费二十八万三千八百一十元零角八分、辅助器具费五千一百六十五元零角九分、住院伙食补助费五千八百五十元、营养费一万五千四百五十元，计三十一万零二百七十五元一角七分中的第三者责任强制保险医疗费用赔偿限额部分，即一万元；赔偿原告赵春录精神抚慰金二万元、残疾赔偿金七万七千六百七十一元三角六分、护理费八万八千六百一十四元六角八分、交通费一千五百零七元，计十八万七千七百九十三元零角四分中的第三者责任强制保险死亡伤残赔偿限额部分，即十一万元；以上二项总计十二万元，扣除被告中国大地财产保险股份有限公司本溪中心支公司已垫付的医疗费一万元，余款十一万元于本判决书发生法律效力后三日内履行； 二、被告中国大地财产保险股份有限公司本溪中心支公司在第三者责任商业保险金额范围内赔偿原告赵春录医疗费二十八万三千八百一十元零角八分、辅助器具费五千一百六十五元零角九分、住院伙食补助费五千八百五十元、营养费一万五千四百五十元，计三十一万零二百七十五元一角七分中的第三者责任强制保险医疗费用赔偿限额外部分，即三十万零二百七十五元一角七分；赔偿原告赵春录精神抚慰金二万元、残疾赔偿金七万七千六百七十一元三角六分、护理费八万八千六百一十四元六角八分、交通费一千五百零七元，计十八万七千七百九十三元零角四分中的第三者责任强制保险死亡伤残赔偿限额外部分，即七万七千七百九十三元零角四分；赔偿原告赵春录康复费二万五千九百二十元；陪护床费九百四十元；鉴定费一千元；以上五项总计四十万五千九百二十八元二角一分的百分之七十，计二十八万四千一百四十九元七角五分，于本判决书发生法律效力后三日内履行。 如果未按本判决指定的期间履行给付金钱的义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。 案件受理费八千八百元，由原告赵春录负担一千四百四十元，由被告罗广庆负担七千三百六十元。 如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于辽宁省本溪市中级人民法院。 审 判 长  陈 蕾 人民陪审员  徐晋梅 人民陪审员  董雪梅 二〇二〇年六月四日 书 记 员  白婷婷 附：本案所适用法律条文、司法解释 《中华人民共和国侵权责任法》 第四十八条机动车发生交通事故造成损害的，依照道路交通安全法的有关规定承担赔偿责任。 《中华人民共和国道路交通安全法》 第七十六条机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿；不足的部分，按照下列规定承担赔偿责任： （一）机动车之间发生交通事故的，由有过错的一方承担赔偿责任；双方都有过错的，按照各自过错的比例分担责任。 （二）机动车与非机动车驾驶人、行人之间发生交通事故，非机动车驾驶人、行人没有过错的，由机动车一方承担赔偿责任；有证据证明非机动车驾驶人、行人有过错的，根据过错程度适当减轻机动车一方的赔偿责任；机动车一方没有过错的，承担不超过百分之十的赔偿责任。 交通事故的损失是由非机动车驾驶人、行人故意碰撞机动车造成的，机动车一方不承担赔偿责任。 《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》 第十六条同时投保机动车第三者责任强制保险（以下简称“交强险”）和第三者责任商业保险（以下简称“商业三者险”）的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，人民法院应当按照下列规则确定赔偿责任： （一）先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿； （二）不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿； （三）仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。 被侵权人或者其近亲属请求承保交强险的保险公司优先赔偿精神损害的，人民法院应予支持。 最高人民法院《关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》 第十七条受害人遭受人身损害，因就医治疗支出的各项费用以及因误工减少的收入，包括医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、必要的营养费，赔偿义务人应当予以赔偿。 受害人因伤致残的，其因增加生活上需要所支出的必要费用以及因丧失劳动能力导致的收入损失，包括残疾赔偿金、残疾辅助器具费、被扶养人生活费，以及因康复护理、继续治疗实际发生的必要的康复费、护理费、后续治疗费，赔偿义务人也应当予以赔偿。 受害人死亡的，赔偿义务人除应当根据抢救治疗情况赔偿本条第一款规定的相关费用外，还应当赔偿丧葬费、被扶养人生活费、死亡补偿费以及受害人亲属办理丧葬事宜支出的交通费、住宿费和误工损失等其他合理费用。 第十九条医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。赔偿义务人对治疗的必要性和合理性有异议的，应当承担相应的举证责任。 医疗费的赔偿数额，按照一审法庭辩论终结前实际发生的数额确定。器官功能恢复训练所必要的康复费、适当的整容费以及其他后续治疗费，赔偿权利人可以待实际发生后另行起诉。但根据医疗证明或者鉴定结论确定必然发生的费用，可以与已经发生的医疗费一并予以赔偿。 第二十一条护理费根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。 护理人员有收入的，参照误工费的规定计算；护理人员没有收入或者雇佣护工的，参照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准计算。护理人员原则上为一人，但医疗机构或者鉴定机构有明确意见的，可以参照确定护理人员人数。 护理期限应计算至受害人恢复生活自理能力时止。受害人因残疾不能恢复生活自理能力的，可以根据其年龄、健康状况等因素确定合理的护理期限，但最长不超过二十年。 受害人定残后的护理，应当根据其护理依赖程度并结合配制残疾辅助器具的情况确定护理级别。 第二十二条交通费根据受害人及其必要的陪护人员因就医或者转院治疗实际发生的费用计算。交通费应当以正式票据为凭；有关凭据应当与就医地点、时间、人数、次数相符合。 第二十三条住院伙食补助费可以参照当地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准予以确定。 受害人确有必要到外地治疗，因客观原因不能住院，受害人本人及其陪护人员实际发生的住宿费和伙食费，其合理部分应予赔偿。 第二十四条营养费根据受害人伤残情况参照医疗机构的意见确定。 第二十五条残疾赔偿金根据受害人丧失劳动能力程度或者伤残等级，按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均可支配收入或者农村居民人均纯收入标准，自定残之日起按二十年计算。但六十周岁以上的，年龄每增加一岁减少一年；七十五周岁以上的，按五年计算。 受害人因伤致残但实际收入没有减少，或者伤残等级较轻但造成职业妨害严重影响其劳动就业的，可以对残疾赔偿金作相应调整。 第二十六条残疾辅助器具费按照普通适用器具的合理费用标准计算。伤情有特殊需要的，可以参照辅助器具配制机构的意见确定相应的合理费用标准。 辅助器具的更换周期和赔偿期限参照配制机构的意见确定。