河南省宁陵县人民法院民 事 判 决 书（2020）豫1423民初860号原告：张某，男，汉族，1970年9月10日出生，住河南省宁陵县。委托诉讼代理人：陈业磊,河南世金律师事务所律师。被告：中国太平洋人寿保险股份有限公司豫东分公司，住所地河南自贸试验区郑州片区(郑东)农业南路51号太平洋保险大厦3层、4层、17层，统一社会信用代码：914101006831884518。负责人：冯金涛，该分公司总经理。委托诉讼代理人:柳一丁,上海市光大(商丘)律师事务所律师。原告张某与被告中国太平洋人寿保险股份有限公司豫东分公司人身保险合同纠纷一案，本院于2020年4月27日立案后，依法适用小额诉讼程序，公开开庭进行了审理。原告委托诉讼代理人陈业磊、被告委托诉讼代理人柳一丁到庭参加诉讼。本案现已审理终结。张某向本院提出诉讼请求：1.依法判决被告支付原告××保险金10000元；2.依法判决被告继续履行保险合同(合同编号:390081805602326)并按约定豁免该保险合同保险期间内剩余的各期保险费；3.诉讼费由被告承担。事实和理由：原告张某于2018年6月21日在被告处购买金佑人生终身寿险(分红型)及附加金佑人生提前给付重大疾病保险二份,投保人为原告张某,被保险人为张某,上述两份保险每期向被告缴纳保险费3575元,原告已缴纳两期。2019年12月23日，原告张某被宁陵县人民医院诊断患有腔隙性脑梗死等病情。后原告向被告申请理赔，被告不予理赔并于2020年1月21日向原告下达解除上述两份保险合同的通知。原告认为：双方之间的保险合同依法成立并生效且履行多年，依据保险合同的约定原告所患××事项，××保险合同第2.3条××条款的约定应给付附加险合同保险金额的20%，××提前给付保险金10000元，以及本条豁免条款的约定，××后首个保险费约定支付日后主险合同及附加险合同的保险费。被告违背诚实信用的保险原则和合同约定，拒赔保险金及豁免保险费，侵害了原告的合法权益，为此特诉至人民法院，望依法支持原告诉求。被告辩称，被保险人在投保前于2017年5月9日已经患有脑血管病。××。被保险人在患病后故意投保，××，严重违反《中华人民共和国保险法》第十六条所规定的如实告知义务，实属欺诈行为。在原告理赔时，答辩人发现了被保险人带病投保的事实，并依照《中华人民共和国保险法》第十六条对被保险人送达了《理赔决定通知书》，解除了双方之间的保险合同，作出了不承担保险金给付责任的通知。本案的诉讼费等相关费用不属于保险责任，被告不予承担，综上，请求法院驳回原告诉讼请求。根据诉辩双方意见，本院归纳本案庭审争议的焦点为：1.原告要求被告支付××提前给付保险金10000元，是否应当支持；2.原告要求被告继续履行合同，并按约定豁免该保险合同保险期间内剩余的各期保险费，有无事实和法律依据，其请求是否予以支持。对双方当事人无异议的证据，本院予以确认并在卷佐证；对有争议的证据和事实，本院认定如下：对原告提供的宁陵县楚庄卫生院出具的证明,被告提出异议,认为与就诊事实不符,不能作为有效证据使用。本院经审查认为，该证据系孤证，无其他证据相印证，本院不予采信。对原告提供的钟星建设集团有限公司出具的证明,被告提出异议,认为：1.该印章并非公章；2.并无负责人签字确认；3.该印章系工程专用章,且该印章,并非加盖印章,被告怀疑系虚假印章,该印章工程专用章不具有出具证明的证明效力。本院经审查认为，被告所提异议成立，此证据不能作为本案定案的依据。对被告提供的原告疾病查询单，原告提出异议，认为该证据证明不了被告在原告投保时尽到的询问义务，且在被告未询问的情况下，原告没有故意隐瞒相关病情，且被告承保了原告的保险，合同依法生效，且已履行。本院经审查认为，该查询单系出自宁陵县楚庄卫生院，显示有原告于2017年5月9日在该院普通门诊就诊，××，××并非医院医师或医疗仪器进行检查并诊断，不能确定原告患有××，故无法说明原告在投保时隐瞒病情，恶意投保。故此证据本院不予采纳。依据经庭审确认的证据，结合当事人的陈述，本院可以确认以下案件事实：原告张某作为被保险人于2018年6月21日在被告处投保了5份金佑人生终身寿险(分红型)A款（2017版）及附加金佑人生提前给付重大疾病保险A款（2017版），合同编号：390081805602326，约定每份基本保险金额为10000元，合计基本保险金额为50000元，保险期间自2018年6月21日零时起至终身止，交费年限15年，每年保险费为3575元。合同约定:2.3保险责任××提前给付保险金:“若被保险人因意外伤害被确诊初次发生本附加险合同约定的××（无论一种或多种，下同），或在本附加险合同生效或最后一次复效（以较迟者为准）之日起180日后因意外伤害意外的原因被确诊初次发生本附加险合同约定的××，我们按本附加险合同有效保险金额的20%给付××提前给付保险金予重大疾病保险受益人。”保险费豁免：××提前给付保险金给付条件，××提前给付保险金外，对分期支付保险费的投保人，按以下约定豁免主险合同及本附加险合同的保险费：××后的首个保险费约定支付日起，我们每年于保险费约定支付日豁免主险合同及本附加险合同当期应支付的保险费，直至本附加险合同终止。被豁免的保险费视为已支付。”2019年12月23日，原告张某因头痛半月入住宁陵县人民医院，入院诊断：“紧张型头痛”。住院诊疗经过：“入院后行相关辅助检查，胸片示：双肺纹理增多，主动脉钙化；彩超示：双侧颈动脉轻度硬化，脂肪肝，双肾多发囊肿，左房稍大，二、三尖瓣轻度返流，左室舒张功能减低，收缩功能正常，治疗上给予抗血小板聚集、调脂、调控血压，对症治疗。”出院诊断：“紧张型头痛；腔隙性脑梗塞等”。出院医嘱：“嘱院外继续巩固治疗，监测调控血压，清淡饮食，适度锻炼，定期复诊”。后原告向被告申请理赔，被告不予理赔并于2020年1月21日向原告下达解除上述两份保险合同的通知，并退还原告保险费7150元。为此，原告诉讼来院。本院认为,原告张某与被告双方之间的保险合同关系成立，该合同合法有效，双方应予履行。本案原告张某被确诊为腔隙性脑梗塞，××提前给付条件,××提前给付保险金外，并约定豁免主险合同及本附加险合同的保险费。故对原告要求被告提前支付保险金和继续履行保险合同并豁免原告应缴纳的后期保险费的诉讼请求,本院予以支持。按照保险合同约定，被告应按照有效保险金额50000元的20%进行提前给付，即为10000元。被告辩称，××,在患病后故意投保，××，严重违反《中华人民共和国保险法》第十六条所规定的如实告知义务，实属欺诈行为。在原告理赔时，被告发现了被保险人带病投保的事实，并依法向被保险人送达了《理赔决定通知书》，解除了双方之间的保险合同，作出了不承担保险金给付责任的通知。因被告拒绝理赔和解除合同所依据的是对原告的疾病查询单,该查询单系出自宁陵县楚庄卫生院，显示有原告于2017年5月9日在该院普通门诊就诊，××，××并非医院医师或医疗仪器进行检查并诊断，不能确定原告患有××，故无法说明原告在投保时隐瞒病情，恶意投保。故被告对本案保险合同不享有解除权,其单方向原告下达解除通知不产生解除合同的效力。被告的上述抗辩理由不能成立,本院不予支持。依照《中华人民共和国合同法》第八条、第六十条、第一百零七条、《中华人民共和国保险法》第十三条、第十四条规定，判决如下：一、被告中国太平洋人寿保险股份有限公司豫东分公司支付给原告张某保险金10000元,被告已退还原告的保费7150元,由原告返还给被告,上述款项折抵后,由被告支付给原告2850元,于本判决书生效后十日内履行完毕（被告中国太平洋人寿保险股份有限公司豫东分公司可直接将理赔款汇入开户行：中国建设银行股份有限公司宁陵支行；账户名：宁陵县财政国库支付中心；账号：41×××90）；二、被告中国太平洋人寿保险股份有限公司豫东分公司继续履行原、被告签订的本案所涉保险合同(合同编号:390081805602326)并自2020年度开始豁免原告张某应缴纳的后期保险费直至缴费期满。如被告未按本判决书指定的期限履行给付金钱义务，依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，应当加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费减半收取25元，由被告中国太平洋人寿保险股份有限公司豫东分公司负担。本判决为终审判决。审判员  马建学二〇二〇年六月三日法官助理路聪科书记员赵凯