新疆维吾尔自治区福海县人民法院   民 事 判 决 书   （2019）新4323民初1604号   原告：李扬旦，女，1983年2月11日出生，汉族，务工人员，住新疆维吾尔自治区福海县。   委托诉讼代理人：支德军，新疆兆静律师事务所律师。   被告：马学生，男，1978年8月10日出生，回族，农民，住新疆维吾尔自治区福海县。   委托诉讼代理人：郭屏宇，新疆兰河律师事务所律师。   被告：中国人民财产保险股份有限公司福海支公司，住所地新疆维吾尔自治区福海县人民西路。   法定代表人：王立娟，该公司经理。   委托诉讼代理人：古丽·巴勒特别克，女，中国人民财产保险股份有限公司福海支公司理赔部工作人员。   原告李扬旦与被告马学生、中国人民财产保险股份有限公司福海支公司（以下简称财保公司）健康权纠纷一案，本院于2019年11月14日立案受理，依法适用简易程序，公开开庭进行了审理，原告李扬旦及其委托诉讼代理人支德军、被告马学生及其委托诉讼代理人郭屏宇、被告财保公司的委托诉讼代理人古丽·巴勒特别克到庭参加诉讼。本案现已审理终结。   原告李扬旦向本院提出诉讼请求：1.二被告赔偿原告医疗费等经济损失298731元；2.中国人民财产保险股份有限公司福海支公司在交强险和商业三责险范围内对上述款项承担赔付责任；3.被告承担本案的诉讼费用。原告当庭变更诉讼请求为二被告赔偿原告医疗费等经济损失259348。事实与理由：2018年9月2日10时，被告驾驶自己的雷沃M704-B型拖拉机（号牌为：新×××；打瓜机型号为：4ZGJT-700型）为农户收打瓜，原告在打瓜机进料口下方推瓜时上衣、帽子被打瓜机进料装置的转动轴卷入，至原告当场受伤。事故经福海县农牧业机械管理局勘察认定：被告马学生在此次事故负主要责任，原告在此次事故中负次要责任。原告受伤后遂就诊于福海县人民法院，当日转诊新疆维吾尔自治区人民医院住院治疗，前后三次住院治疗共89天，经阿勒泰地区明正（双语）司法鉴定所鉴定，原告的受伤部位损伤分别构成八、九、十级伤残。事故造成原告产生以下经济损失：医疗费37998元、住院伙食补助费10680元（89天*120元/天）、护理费14280元（119天*120元/天）、误工费81331元（387天*210.16元/天）、营养费3000元（60天*50元/天）、交通费3500元、住宿费355元、残疾赔偿金83825元（11975元*20*35%）、鉴定费3816元、被抚养人长女马泠生活费8243元（9421元*（18-13）÷2*35%）、被抚养人长子马源生活费21432元（9421元*（18-5）÷2*35%）、残疾用具费500元、后续治疗费71000元、精神损失费30000元，合计369960元，第二被告系第一被告肇事车辆所投保的保险公司，第二被告在交强险范围内承担120000元；剩余赔偿被告马学生责任划分内承担174972元（249960元*70%），被告马学生已支付医疗费35624元，还应赔偿原告139348元；两被告应共同赔偿原告损失共计259348元。为维护原告合法权益，特诉至法院，请求法庭查清事实，依法支持原告的诉讼请求。   被告马学生辩称，对事故的发生给原告造成损害表示遗憾，原告不是务工人员，对误工费、护理费、营养费不认可，医疗费的数额以票据为准，对保险公司承担交强险商业三责险没有意见。   被告财保公司辩称，被告马学生的保险是按机动车买的，没有买商业险，原告是在收打瓜的时候受伤的，本事故不属于机动车交通事故，因此保险公司不承担保险责任。   当事人围绕诉讼请求依法提交了证据，本院组织当事人进行了证据交换和质证。原告为支持其诉讼主张提供证据如下：第一组证据：常住人口登记卡复印件4张，证明原、被告主体适格，原告与马泠、马源系母子关系，要求被告支付抚养费按陪护期计算；农机事故认定书原件一份，证明农机事故发生的事实与责任划分比例，被告马学生在本次事故中承担主要责任，原告李扬旦在本次事故中承担次要责任。第二组证据：新疆维吾尔自治区人民医院三次住院病历及住院证、费用清单原件118张；新疆维吾尔自治区人民医院住院收费票据原件3张；新疆维吾尔自治区人民医院门诊病历及疾病证明书、费用清单原件6份；阿勒泰城乡居民医疗保险住院费用结算单2张；收款收据原件1张；伤残患者装配辅助器具说明原件1张；新疆明正（双语）司法鉴定所司法鉴定意见书原件1张，以上证据证实：原告李扬旦先后三次在新疆维吾尔自治区人民医院住院治疗共计89天，住院期间需一人陪护，陪护期共计119天（第一次住院陪护40天、第二次住院陪护42天、出院后陪护30天、第三次住院陪护7天）；原告在新疆维吾尔自治区人民医院门诊又进行了四次检查复查治疗（2019年1月18日、5月22日、8月20日、2019年3月22日），医疗费共计37998元，前二次住院共医疗费共计95365.08元，社保局报销了59740.95元，实际支付医疗费35624元；该交通事故造成原告损伤分别构成八级伤残、九级伤残、十级伤残；后续治疗费用约71000元，误工费期限以计算至定残前一日为387天，营养期为60日。第三组证据：乌鲁木齐市红旗商贸有限责任公司天山区一分公司出具的住宿费发票原件1份；车票原件103张；新疆明正（双语）司法鉴定所针对鉴定费出具的新疆增值税电子普通发票原件1份，以上证据证实：原告家人护送和看护原告就医的住宿费共计355元，交通费3500元（原告先后从福海县去新疆维吾尔自治区人民医院住院三次，复查治疗四次，第一次住院乘坐救护车，在乌鲁木齐住了二天后又住院，第二次住院回福海坐小车，第三次住院原告身体较为虚弱来回时包的小车，四次去复查有两个来回乘坐火车，另外两次复查是来回乘坐的小车）原告花费鉴定费3816元。本院对原告提供的证据认定如下：被告马学生对以上证据均认可，被告保险公司对交通费票据中实名制的票据认可，对其余交通费票据不认可，被告保险公司除了交通费票据以外对其余证据的真实性均认可，但认为以上损失不应当由保险公司予以赔偿。对医疗费票据的真实性、合法性、关联性本院予以确认，根据庭审调查，原告在住院期间产生的医疗费为97739.69元，由被告马学生支付95365.08元，由原告李扬旦支付2374.61元，前两次住院的费用95365.08元经社保报销59740.95元，被告马学生拿到了该报销款，另外被告马学生支付原告李扬旦门诊医药费5950.38元，因此原告需要划分责任予以赔偿的医疗费金额为43949.12元。对交通费票据，根据庭审调查，原告第一、第二次住院期间的交通费由被告马学生支付，第三次住院做完手术后，因为身体的原因，包车回来是有必要的，乌鲁木齐市到福海县的线路车价格每趟220元/人，故第三次住院返回时的交通费为880元，原告第三次去住院以及两次复查时均乘坐小车，本院酌定交通费为1000元，其余两次复查乘坐火车，交通费为509元，以上交通费合计2389元，对2389元相对应的票据本院予以确认，对其余票据本院不予确认。除了交通费票据之外的证据可以证实原告的经济损失，本院对该证据均予以确认。   被告马学生为支持其抗辩主张提供证据如下：1.票据9张，证明被告马学生支付原告门诊医药费5950.38元；2.救护车费发票一张5200元，交通费发票六张600元，证明被告马学生带原告看病产生的费用；3.新疆维吾尔自治区人民医院住院预交金充值单3张，证明被告马学生垫付住院医疗费40000元；4.新疆农村信用社卡折对账单2张，证明原告拿着被告马学生哥哥的银行卡，一共取款32次，金额75296元，证明被告马学生给原告所付的金额。原告对证据1、证据2认可，对证据3的真实性、合法性、关联性认可，对证明目的不认可，理由是原告认可被告马学生给原告垫付了第一次、第二次住院的医疗费，但此医疗费后经福海县社保局报销，共报销了59740.95元；原告对证据4的真实性、合法性、关联性认可，对证明目的不认可，理由是原告确实用过此卡，但金额没有这么多，原告只认可被告实际支付的35624元和救护车费、交通费5800元。被告保险公司对以上证据均认可。本院对被告马学生提供的证据认定如下：对证据1、2，原告及被告保险公司均认可，本院予以确认；对证据3，住院预交金为40000元，庭审中被告马学生认可自己拿到了社保局报销的费用为59740.95元，本院对证据的真实性、合法性、关联性予以确认；对证据4的真实性、合法性、关联性予以确认，庭审中原告认可2019年9月2日至11月26日期间由其使用，但该银行卡并非绑定在原告的手机上，因此以个人网银交易的款项并不是原告使用的，本院仅对原告在ATM机取款、刷POSS机消费的72200元予以确认。   被告财保公司为支持其抗辩主张提供证据如下：保险单及条款内容复印件一份，证明被告马学生在被告财保公司购买的是交强险，本案事故不属于交通事故。原告对证据真实性、合法性、关联性认可，证明目的不认可，理由是该保险条款没有明确注明马学生所保险的车辆在田间作业出现事故不予赔偿，被告财保公司应当在交强险范围内赔偿原告的损失。被告马学生对证据的真实性、合法性、关联性认可，对证明目的不认可。因该证据无法达到被告的证明目的，本院对证据的真实性、合法性、关联性予以确认对证明目的不予确认。   根据当事人陈述和经审查确认的证据，本院认定事实如下：   原告李扬旦雇佣马学生收打瓜，2018年9月2日10时，被告马学生驾驶自己的拖拉机为原告收打瓜时将正在地里推瓜的李扬旦卷入打挂机进料装置的转动轴中，至原告当场受伤。原告受伤后就诊于福海县人民医院，当日转诊新疆维吾尔自治区人民医院住院治疗，经诊断为1、头皮撕脱；2、颅骨外漏；3、双侧耳廓损伤（耳廓撕脱）；4、头皮外伤；5、全身多处软组织损伤，2018年9月2日在全麻下行头皮皮瓣修整+头皮再植+筋膜成形+耳廓清创+外耳道成形术；2018年9月28日在全麻下行枕部，右颞部中厚皮移植+枕部、颞部皮肤病损切除术，住院40天，于2018年10月12日出院。2018年10月15日，原告第二次入住新疆维吾尔自治区人民医院，诊断为1、头皮撕脱；2、颅骨外露；3、左耳廓损伤（左耳廓缺失）；4、右耳廓损伤（右耳垂缺损），2018年10月17日，在全麻下行颅骨两处病损切除+头皮慢性溃疡清创+右大腿取游离植皮术，2018年11月14日在全麻下行再次清创修复术，住院42天，2018年11月26日出院。2019年1月18日，原告就诊新疆维吾尔自治区人民医院诊断为1、头皮撕脱术后畸形；2、瘢痕行脱发；3、左耳廓损伤（左耳缺如）；4、右耳廓损伤（右耳垂缺失）；5、颈部增生性瘢痕；6、右大腿增生性瘢痕，医嘱建议外用疤痕软化剂，定期随访。2019年7月10日，原告第三次入住新疆维吾尔自治区人民医院，同日在局部麻下行左耳后脓肿切开引流术，术后抗炎、局部换药包扎等治疗，出院诊断为1、头皮撕脱伤（术后）；2、左侧外耳脓肿（左耳后脓肿）于2019年7月17日出院；原告先后住院三次共计89天，医嘱建议住院期间及出院后需陪护一人，共计119天。   2019年9月15日，原告李扬旦委托明正（双语）司法鉴定所对其伤残等级、伤病因果关系、后续治疗费及三期（误工期、护理期、营养期）进行鉴定。2019年9月24日该鉴定所出具司法鉴定意见书认定，李扬旦的损伤分别构成八级伤残、九级伤残、十级伤残；上述损伤与2018年9月2日的损伤有直接因果关系；后续治疗相关费用大致71000元；误工期限以计算至定残前一日为宜，共387天，护理期以90日为宜，营养期限以60日为宜。李扬旦支付鉴定费3816元。   住院期间的医疗费97739.69元由被告马学生支付95365.08元，由原告李扬旦支付2374.61元，前两次住院的费用95365.08元经社保报销59740.95元，被告马学生拿到了该报销款，被告马学生支付原告李扬旦门诊医药费5950.38元、救护车费5200元、原告第一、第二次住院来回的交通费600元，原告第三次住院以及四次复查时产生的交通费为2389元，李扬旦在就医期间住宿产生费用355元。2019年3月22日，原告李扬旦因左耳廓外伤性缺损、受伤后严重萎缩变形，购买假耳一只并安装产生费用2500元。原告自2019年9月2日至11月26日期间使用被告马学生的哥哥马学平的信用社卡，在此期间原告在ATM机取款、刷POSS机消费使用共72200元。李扬旦系农业户口，生活居住在农村，李扬旦的长子马源于2006年10月18日出生，长女马泠于2014年2月12日出生、均未成年，均为李扬旦及其丈夫的被抚养人。   另查明，发生事故的拖拉机型号为雷沃M704-B型拖拉机，车牌号为×××，打瓜机型号为：4ZGJT-700，系被告马学生所有，已向被告财保公司投保交强险，保险期间自2018年4月28日起至2019年4月27日止，责任限额为：死亡伤残赔偿限额110000元，医疗费用赔偿限额10000元，财产损失赔偿限额2000元。   再查明，2018年12月27日，福海县农机监理站出具[2018]01号农机事故责任认定书，认定马学生从事田间作业机具危险部位没有明显标志，打瓜机转动链条处无安全防护罩，在机具进出料口有杂物堵塞需要清理时，未切断动力输出装置或能停机熄火，马学生在该农机事故中负主要责任，李扬旦对农业机械操作规程不熟悉，在拖拉机运转作业的过程中做清理作业，没有安全防护意识，李扬旦在该农机事故中负次要责任。   本案的争议焦点为：1、被告马学生是否存在过错，是否应当赔偿原告医疗费等损失；2、原告主张的各项费用是否合理，能否予以支持；3、被告保险公司是否应当承担保险责任。   本院认为，一、关于责任划分问题，《中华人民共和国侵权责任法》第六条规定，行为人因过错侵害他人民事权益，应当承担侵权责任，第二十六条规定，被侵权人对损害的发生也有过错的，可以减轻侵权人的责任。本案中，根据《农机事故认定书》的认定意见，原告李扬旦亦存在过错，可依法减轻马学生的赔偿责任。马学生、李扬旦对农机事故的发生均存在过错，综合考虑双方的行为对事故发生的作用以及过错的严重程度，酌定被告马学生对李扬旦的损失承担70%的责任，李扬旦承担30%的责任。   二、关于被告财保公司是否应当承担保险责任的问题，根据《机动车交通事故责任强制保险条例》第四十三条的规定，机动车在道路以外的地方通行时发生事故，造成人身伤亡、财产损失的赔偿，比照适用本条例，交通事故的认定不以是否“在道路上这一场所限制为要件，而是应当以车辆是否处于通行状态为核心要件。《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第二十八条“机动车在道路以外的地方通行时引发的损害赔偿案件，可以参照适用本解释的规定”之规定与上述条例规定一致，均表明交通事故的认定以车辆是否处于通行状态为核心要件。本案事故发生时，涉案拖拉机是处于通行状态，因此财保公司应当在交强险范围内承担赔偿责任，对财保公司认为该事故不属于交通事故不予赔偿的抗辩意见，本院不予采信。   三、关于原告主张的各项损失是否应予支持。关于医疗费，原告诉请的37998.74元，系社保报销后的费用，本院予以支持。对被告马学生抗辩自己向原告垫付门诊医药费5950.38元的抗辩意见，原告予以认可，本院对其抗辩意见予以采信。关于伤残赔偿金，本院对11975元/年*20年*（（八级）30+(九级)2+（十级）1）=79035元的部分予以支持，对超出的部分不予支持。关于后续治疗费，因鉴定意见已对后续治疗费用予以明确，故对原告诉请的71000元后续治疗费，本院予以支持。关于误工费，根据法律规定，受害人因伤残持续误工的，可以计算至定残日前一天，故对原告诉请的387天*210.16元/天=81331元未超过实际的误工期限费用，本院予以支持。关于护理费，本院对119天*108元/天=12852元的部分予以支持，对超出的部分不予支持。关于营养费，本院对60天*30元/天=1800元的部分予以支持，对超出部分不予支持。关于交通费，原告自己支付的交通费确定为2389元，本院予以支持。对被告马学生抗辩自己向原告垫付交通费600元、救护车费5200元的抗辩意见，原告予以认可，本院对其抗辩意见予以采信。关于伙食补助费，原告诉请89天*120元/天=10680元本院予以支持。关于住宿费，原告就医产生的住宿费355元，本院予以支持。关于鉴定费3816元本院予以支持。关于残疾用具费2500元，有相关票据予以证实，本院予以支持。关于被抚养人生活费，对被告马学生认为应当按照32%的系数计算的意见，原告同意，被告保险公司对该项费用不持异议，且原告主张的费用在合理范围内，本院对被抚养人马泠生活费7536.8元、被抚养人马源生活费9421元的部分予以支持，对超出部分不予支持。关于精神抚慰金，结合原告的伤情，本院酌定精神抚慰金为10000元。   关于原告李扬旦的损失，本院确定如下：1、医疗费43949.12元；2、伤残赔偿金79035元；3、后续治疗费71000元；4、误工费81331元；5、护理费12852元；6、营养费1800元；7、交通费8189元；8、伙食补助费10680元；9、鉴定费3816元；10、被抚养人生活费27132.48元；11、残疾用具费2500元；12、住宿费355元；13、精神抚慰金10000元，以上合计352639.6元。   被告财保公司应当在死亡伤残赔偿限额内赔偿原告伤残赔偿金、误工费、护理费、交通费、精神损害赔偿金、被抚养人生活费、住宿费中的110000元，在医疗费用赔偿限额内赔偿原告医疗费、后期治疗费、营养费、住院伙食补助费、残疾用具费中的10000元。不足部分根据本院认定的责任比例计算，由被告马学生负担70%，即162847.72元，减去被告马学生已支付的医疗费41574.51元（95365.08元-59740.95元+5950.38元）、交通费5800元（5200元+600元）、其他费用72200元，被告马学生尚应赔偿原告各项损失43273.21元。剩余损失由原告自行承担。   综上，依据《中华人民共和国侵权责任法》第六条、第十六条、第二十六条，《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条第一款、第一百四十二条，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条、第二十八条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十八条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十三条、第二十四条、第二十五条、第二十六条，《机动车交通事故责任强制保险条例》第四十三条之规定，判决如下：   一、被告中国人民财产保险股份有限公司福海支公司于本判决生效之日起十日内在交强险范围内赔付原告李扬旦经济损失120000元；   二、被告马学生于本判决生效之日起十日内赔付原告李扬旦各项损失43273.21元；   三、驳回原告李扬旦的其他诉讼请求。   如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当按照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。   本案案件受理费5781元，减半收取计2890.5元，由原告李扬旦负担1310.68由被告马学生负担1579.82元。   如不服本判决，可以在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于阿勒泰地区中级人民法院。   审  判  员   阿热艾·巴合特别克   二 〇 二 〇 年 五 月 三 十 一 日   书  记  员   哈迪古丽 ·叶尔肯