文书内容重庆市南川区人民法院民 事 判 决 书(2020)渝0119民初1115号原告：孙腊秀，女，1965年12月26日出生，汉族，居民，户籍地重庆市南川区，现住重庆市南川区。委托诉讼代理人：王忠汉，重庆市南川区和谐法律服务所法律工作者。被告：永安财产保险股份有限公司涪陵中心支公司南川营销服务部，住所地重庆市南川区南城街道西大街9号，统一社会信用代码9150011976888304XF。负责人：王强，系该营销服务部经理。委托诉讼代理人：蒋东冬，北京市中银（重庆）律师事务所律师。委托诉讼代理人：李春蕾，北京市中银（重庆）律师事务所律师。被告：王承略，女，1973年2月26日出生，汉族，居民，户籍地重庆市南川区，现住重庆市南川区。原告孙腊秀与被告永安财产保险股份有限公司涪陵中心支公司南川营销服务部（以下简称永安财保南川服务部）、王承略机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2020年3月16日立案后，依法适用简易程序公开开庭进行了审理。原告孙腊秀及其委托诉讼代理人王忠汉，被告永安财保南川服务部的委托诉讼代理人蒋东冬、被告王承略在第一次开庭时到庭参加了诉讼。原告孙腊秀及其委托诉讼代理人王忠汉，被告永安财保南川服务部的委托诉讼代理人李春蕾在第二次开庭时到庭参加了诉讼。被告王承略经本院传票，在第二次开庭时无正当理由未到庭参加诉讼，本案依法缺席审理。本案现已审理终结。原告孙腊秀向本院提出诉讼请求：1、请求判决被告赔偿原告出院后的护理费21天×120元=2520元、住院伙食补助费54天×60元=3240元、营养费45天×50元=2250元、误工费93天×120元=11160元、残疾赔偿金34889元/年×20%×20年=139556元（诉讼中变更为37939元×20年×10%=75878元）、续医费8000元、被扶养人生活费11977元/年×5年÷6人×20%=1996元（诉讼中变更为13112元/年×5年÷6人×10%=1092.6元）、精神抚慰金10000元、交通费500元、司法鉴定费2100元，以上合计181322元（诉讼中变更为116740.6元），由被告永安财保南川服务部在保险限额范围内赔偿，不足部分由被告王承略赔偿；2、本案的诉讼费由被告承担。事实和理由：被告王承略于2019年10月5日6时35分许驾驶渝GAV800号小型普通客车沿南川区南大街行驶，当行驶至南川区南大街东风路至交通局路段宏仁医院斑马线时与原告发生碰撞，造成原告受伤的交通事故。经南川区公安局交通巡逻警察支队认定，被告王承略承担本次事故的全部责任，原告在本次事故中无责任。原告受伤后被送往南川区人民医院住院治疗，诊断为左胫骨平台骨折、左腓骨小头骨折、左膝关节前交叉韧带损伤。原告住院治疗54天后出院，住院期间的医疗费、护理费已由被告王承略支付给医院及护工。经重庆市南川区司法鉴定所鉴定，原告的左膝部损伤遗留左膝关节功能障碍属于九级伤残，误工时限93天、护理时限75天、营养时限45天、续医费8000元（行内固定术）。被告王承略驾驶车辆造成原告受伤，并在本次交通事故负全部责任，应当依法赔偿原告的各项损失。被告王承略驾驶的车辆在被告永安财保南川服务部投保了交强险和第三者责任险，被告永安财保南川服务部应当在保险责任限额范围内承担赔偿责任，不足部分由被告王承略赔偿。为维护原告的合法权益不受侵犯，现特提起诉讼，请求判决被告赔偿原告各项损失合计181322元（诉讼中变更为116740.6元）。被告永安财保南川服务部辩称，对交通事故责任划分无异议，案涉车辆在被告投保了交强险，商业三者险100万元，并且投保了不计免赔；医疗费应该以票据为准，并结合相应的费用清单、门诊及住院病历等予以认定，医疗费中的非医保费用不属于保险公司的理赔范围，应当依法扣除，建议非医保费用按照实际医疗费的20%计算；住院伙食补助费，建议50元/天计算，对原告的54天是认可的；营养费，建议按总额500元计算；后续医疗费，被告认为8000元过高，请求依法降低；误工费，原告已经退休，不存在误工损失，请求依法驳回该项请求；护理费，原告主张的院外护理费应当按照50%也就是60元/天计算，我们对鉴定的护理时限是认可，院外护理的总期限应该是鉴定护理时限减去住院时间；残疾赔偿金和被抚养人生活费我们认为鉴定程序不合法，因为是单方委托，出院后的治疗已经终结，结合伤情被告认为达不到九级伤残，鉴定时间过早，鉴定意见无法确认真实的伤情范围，被告请求按照实十级伤残确定原告方的伤残等级，否则申请重新鉴定；精神抚慰金，建议按照2000元计算；交通费，请求法院酌情判决；鉴定费和诉讼费不属于保险公司赔偿范围，不应当由被告承担。被告王承略辩称，对发生交通事故的事实及责任认定没有意见；案涉车辆在被告保险公司投保是属实的；车辆登记所有人是李毅，被告和李毅是夫妻关系；被告在原告住院期间垫支了全部医疗费和护理费，医疗费我觉得应该由保险公司全权负担；对于其他费用及标准我觉得该我承担的我就承担，不该我承担的我就不承担。经审理查明，2019年10月5日6时35分，被告王承略驾驶车牌号为渝XXXXXX的小型客车，沿南大街行驶至东风路至交通局路段宏仁医院斑马线时，与正在通过人行横道的行人即原告孙腊秀发生碰撞，造成原告孙腊秀受伤的交通事故。重庆市南川区公安局交通巡逻警察支队于2019年10月6日对本次交通事故作出《道路交通事故认定书（简易程序）》，认定王承略负全部责任，孙腊秀无责任。原告孙腊秀受伤后被送往重庆市南川区人民医院住院治疗，诊断为左胫骨平台骨折、左腓骨小头骨折、左膝关节前交叉韧带损伤。原告孙腊秀住院治疗54天后于2019年11月28日出院。出院医嘱：用药指导，嘱用伤科接骨片、奇正消痛贴；营养指导：无；康复指导：加强左膝关节功能活动锻炼；随诊建议：门诊随访。原告孙腊秀在住院期间产生的医疗费31255.18元由被告王承略垫付，同时被告王承略在原告住院期间雇请护工进行护理，并支付给护工护理费6600元。2020年1月7日，重庆市南川区和谐法律服务所委托重庆市南川区司法鉴定所对原告受伤后的伤残等级、误工时限、护理时限、营养时限及后续医疗费进行鉴定。重庆市南川区司法鉴定所于2020年1月10日作出《法医临床鉴定意见书》，鉴定意见为：1、孙腊秀左膝损伤遗留左膝关节功能障碍属九级伤残；2、孙腊秀伤后的误工时限为93天、护理时限为75天左右、营养时限为45天左右；3、孙腊秀约需后续医疗费8000元，或者以实际产生费用为准。原告孙腊秀因本次鉴定支付鉴定费2100元。诉讼中，被告永安财保南川服务部对原告孙腊秀的伤残等级不服，申请重新鉴定。经本院委托后，重庆法医验伤所于2020年5月18日作出《司法鉴定意见书》，确定原告孙腊秀的伤残等级为十级。被告永安财保南川服务部因本次鉴定支付鉴定费1280元。另查明，渝XXXXXX的小型客车登记所有人为李毅，李毅与被告王承略系夫妻关系，该车在被告永安财保南川服务部投保了机动车交通事故责任强制保险（简称交强险）和第三者责任险（简称商业三者险，责任限额为100万元，含不计免赔险），发生交通事故时在保险期内。原告孙腊秀受伤前在已经南川区城区居住生活多年，并在重庆市怡辉物业管理有限公司工作，每月工资2500元。孙腊秀的父亲孙炳林生于1942年5月9日，孙炳林与李节英（系原告孙腊秀之母，已于2005年9月因病去世）共生育子女6人。孙炳林现每月领取农村居民养老保险费120元。诉讼中，原、被告双方一致同意被告王承略垫付的医疗费和护理费在本案中一并处理，由被告永安财保南川服务部直接支付给被告王承略。二被告一致同意对原告孙腊秀的住院医疗费31255.18元按照15%计算非医保用药，并由被告王承略承担。被告永安财保南川服务部提出出院后的护理按照50%确定护理费用，原告不予认可，但同时表示不申请对出院后的护理依赖程度进行鉴定。被告永安财保南川服务部对后续医疗费8000元不予认可，认为应当以实际产生为准。经本院释明后，被告永安财保南川服务部对后续医疗费未申请重新鉴定。上述事实，有原告孙腊秀提供的交通事故责任认定书、住院病历、司法鉴定书、司法鉴定发票、三泉居委会出具的亲属关系证明，常住人口登记卡、三泉居委会出具的居住证明、南川区东城街道灌坝社区居委出具的证明、结婚证、房产产权证、重庆市怡珲物业管理有限公司出具的证明，被告永安财保南川服务部提供的机动车辆保险单、司法鉴定书、司法鉴定发票，被告王承略提供的保险单（副本）、原告住院的医疗费发票、疾病诊断书、出院证、护理费收据、车辆行驶证、驾驶证以及原、被告的陈述，并经庭审质证核实，可以作为认定上述事实的依据。本院认为，被告王承略经本院传票合法传唤，无正当理由拒不到庭参加诉讼，依法应当承担不利的法律后果。原告孙腊秀因本次交通事故造成的损失，有依法获得赔偿的权利。一、关于本案民事责任承担问题。由于被告王承略在本次交通事故中承担全部责任，原告孙腊秀无责任，同时被告王承略驾驶的渝XXXXXX的小型客车在被告永安财保南川服务部投保了交强险和商业三者险，并且原告孙腊秀主张被告永安财保南川服务部首先在交强险和商业三者险限额范围内予以赔偿，因此原告孙腊秀的损失，首先依法应当先由被告永安财保南川服务部在交强险限额范围内予以赔偿；不足部分，由被告永安财保南川服务部根据保险合同在商业三者险限额范围内予以赔偿；仍有不足的，依法应当由被告王承略予以赔偿。二、关于原告孙腊秀的损失确定问题。1、医疗费。（1）对于被告王承略垫付的医疗费31255.18元，系原告在住院期间产生的必要的医疗费用，本院予以确认。（2）对于原告主张的续医费8000元，虽然被告永安财保南川服务部不予认可，但该费用属于原告需要继续治疗的必要费用，本院予以确认。故，本院认定原告的医疗费合计为39255.18元。2、住院伙食补助费。原告主张的住院伙食补助费3240元（60元/天×54天），符合法律规定，本院予以确认。3、营养费。原告主张营养费2250元（50元/天×50元），本院认为，原告主张按每天50元计算营养费，于法无据；但由于原告受伤致残，同时被告永安财保南川服务部建议按500元计算，因此本院予以采纳，确定营养费为500元。4、护理费。虽然原告提供的鉴定意见书确定的护理期限为75天，但由于原告并未举证证明其出院后的护理依赖程度，同时被告永安财保南川服务部提出原告的院外护理应当按照50%也就是60元/天计算，因此本院根据鉴定意见确定的护理期限75天对原告住院期间54天的护理费按120元/天计算，出院后21天的护理费按60元/天计算，故，原告的护理费为7740元（120元/天×54天＋60元/天×21天）。5、误工费。虽然原告主张误工费为11160元（120元/天×93天），但根据原告举证证明的受伤前的月工资标准2500/月和司法鉴定意见确定的原告误工期限93天，本院依法确定原告的误工费为7750元（2500元/月÷30天/月×93天）。6、残疾赔偿金（含被抚养人生活费）。原告主张的残疾赔偿金为75878元（37939元×20年×10%），被告认为应当按照农村居民的标准计算。本院认为虽然原告系农村居民，但由于原告提供的证据已经能够证明其长期在城镇居住生活，并以城镇收入作为主要生活来源，因此本院依法参照城镇居民可支配收入标准计算原告的残疾赔偿金。对原告主张的残疾赔偿金为75878元，符合法律规定，本院依法予以确认。对于原告主张的被扶养人生活费1092.6元（13112元/年×5年÷6人×10%），由于被告永安财保南川服务部无异议，且原告主张的该费用不违反法律规定，因此本院予以确认。故，原告的残疾赔偿金（含被扶养人生活费）为76970.6元（75878元＋1092.6元）。7、精神抚慰金。原告主张精神抚慰金10000元，被告永安财保南川服务部认可2000元。根据原告受伤致残程度和被告王承略在本次交通事故中负全部责任，本院依法确定为3000元。8、交通费。原告主张交通费500元，被告永安财保南川服务部认为该费用过高，由法院酌情计算。本院认为虽然原告未提供交通费票据，但原告受伤后进行治疗以及伤残鉴定必然要支出交通费，结合原告在南川治疗情况以及到重庆城区进行鉴定情况，本院酌情确定交通费为400元。9、鉴定费。对于原告进行第一次鉴定支付的鉴定费2100元和被告永安财保南川服务部申请重新鉴定支付的鉴定费1280元，均属于确定原告的伤残等级、误工、护理期限等必需支出的费用，本院予以确认。对于原告主张的超出上述标准的费用，于法无据，本院依法不予支持。综上所述，原告孙腊秀因本次交通事故产生的损失为142235.78元，其中属于交强险的死亡及伤残赔偿金项目范围的费用为95860.6元（残疾赔偿金76970.6元＋误工费7750元＋护理费7740元＋精神抚慰金3000元＋交通费400元），属于交强险的医疗费项目范围的费用为42995.18元（医疗费39255.18元＋住院伙食补助费3240元＋营养费500元），不属于交强险赔偿范围的费用为鉴定费3380元。上述损失，首先依法应当由被告永安财保南川服务部在交强险的死亡及伤残赔偿金限额范围内赔偿95860.6元，在交强险的医疗费限额范围内赔偿10000元，合计为105860.6元；不足部分32995.18元（42995.18元-10000元），按照二被告关于“对原告孙腊秀的住院医疗费31255.18元按照15%计算非医保用药，并由被告王承略承担”的约定，由被告王承略赔偿4688.28元（31255.18元×15%），被告永安财保南川服务部在商业三者险限额范围内赔偿28306.9元（32995.18元－4688.28元）；对于鉴定费3380元，不属于交强险和商业三者险的赔偿范围，依法不应当由被告永安财保南川服务部承担赔偿责任；由于该费用属于确定原告的损失必然产生的费用，同时在诉讼中经申请鉴定所作出的伤残等级十级和原告在诉讼前申请鉴定所作出的伤残等级九级并不一致，因此本院确定鉴定费3380元由原告孙腊秀承担1000元，被告王承略承担2380元。故，因本次交通事故产生的损失142235.78元，由被告永安财保南川服务部承担134167.5元（交强险赔偿款105860.6元＋商业三者险赔偿款28306.9元），由被告王承略承担7068.28元（医疗费4688.28元＋鉴定费2380元），由原告孙腊秀自行承担1000元。由于被告永安财保南川服务部已支付鉴定费1280元，因此被告永安财保南川服务部还应支付赔偿款132887.5元（134167.5元-1280元）。由于被告王承略已支付医疗费31255.18元和已支付了原告住院期间的护理费，因此原告的住院期间医疗费31255.18元和本案中确定的原告住院期间的护理费6480元（54天×120元/天）依法应当作为被告王承略已经支付的赔偿款。被告王承略已经支付的赔偿款37735.18元（31255.18元+6480元）与其应当承担的赔偿款7068.28元相抵后，被告永安财保南川服务部应支付给被告王承略30666.9元（37735.18元-7068.28元）；因本次交通事故所造成的损失142235.78元，扣除被告王承略已经支付的赔偿款37735.18元、被告永安财保南川服务部已支付的鉴定费1280元和原告孙腊秀应承担的鉴定费1000元后，被告永安财保南川服务部还应支付原告孙腊秀赔偿款102220.6元（142235.78元-37735.18元-1280元-1000元）。据此，本院依照《中华人民共和国侵权责任法》第六条第一款、第十六条、第二十二条、第四十八条，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条、第二十八条和《中华人民共和国民事诉讼法》第一百四十四条之规定，判决如下：一、由被告永安财产保险股份有限公司涪陵中心支公司南川营销服务部在本判决生效后十五日内支付赔偿款132887.5元（其中：支付给原告孙腊秀102220.6元，支付给被告王承略30666.9元）。二、驳回原告孙腊秀的其他诉讼请求。如果未按本判决指定的期限履行给付金钱义务的，应当依据《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费2634元，减半收取1317元（原告已预交1965元），由原告孙腊秀负担145元，被告王承略负担1172元。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于重庆市第三中级人民法院。审判员  骆云伟二〇二〇年六月三日书记员  宋小亚