山西省大同市云州区人民法院   民事判决书   （2020）晋0215民初221号   原告：王某，女，汉族，1985年8月16日生，现住大同市。   委托诉讼代理人：马某，山西永固律师事务所律师。   被告：李某1，男，汉族，1972年12月20日生，现住大同市。   被告：中国大地财产保险股份有限公司怀仁支公司，住所地怀仁市迎宾东街98号。   负责人：陈晓荣，该公司总经理。   委托诉讼代理人：李某2，山西晋闻律师事务所律师。   原告王某诉被告李某1、中国大地财产保险股份有限公司怀仁支公司（以下简称大地财保怀仁支公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2020年5月19日立案后，依法适用简易程序，公开开庭进行了审理，原告王某的委托诉讼代理人马某，被告李某1、被告大地财保怀仁支公司的委托诉讼代理人李某2均到庭参加了诉讼，本案现已审理终结。   原告王某向本院提出诉讼请求：请求被告赔偿1、医疗费206535.64元，2、住院伙食补助费5400元，3、营养费57500元，4、护理费73557元，5、误工费80502元，6、残疾赔偿金332620元，7、精神损害抚慰金25000元，8、被抚养人生活费123428元，9、后续治疗费120000元，10、住宿费14093元，11、交通费3000元，12、鉴定费2500元。共计请求赔偿1041636元。事实与理由：2018年7月24日22时10分许，李某1驾驶×××/×××号徐工牌重型半挂车由北向南行驶至云州街岗G109线381KM+43M处时，与由东向西正常行驶的白荣驾驶的×××号长城牌小型普通客车发生碰撞，造成两车受损，×××号车乘车人王某、白浩然受伤的道路交通事故。该事故经交警部门认定，李某1负本次事故的全部责任，白荣、王某、白浩然无责任。事故发生后，王某因伤势严重被多次送往医院进行治疗，并于2018年11月20日向贵院起诉，要求支付第一次住院即2018年7月25日至2018年10月17日共计85天的医疗费用，法院也作出相应的判决。李某1驾驶的×××/×××号车在被告大地财保怀仁支公司投保有强制保险以及105万元的第三者责任险，事故发生在保险期间内。   被告李某1辩称，对原告的诉讼请求以及事实和理由均予认可。   被告大地财保怀仁支公司辩称，李某1所驾车辆在其公司投保有强制保险和第三者责任保险105万元，事故发生在保险期限内，对事故发生的事实以及责任的划分无异议，因本次事故伤者已经通过诉讼主张过损失赔偿，请法院予以核减，诉讼费、鉴定费不予承担。   原告王某围绕其诉讼请求向本院提交了证据，本院组织双方在庭审中进行了充分的质证，对于双方无异议的证据，本院均记录在卷予以佐证，对于双方有异议的证据，本院评析如下：   对于原告所举的第二组证据中，其中一张显示由大同市第五人民医院出具的医疗住院收费票据复印件，只有五医院加盖了红色公章，对该票据，被告大地财保怀仁支公司存疑。原告称，因该票据原件丢失，之后从五医院财务复印后补盖了医院财务公章予以补证。本院认为，该票据虽为复印件，但其上记载有“第二联记帐联”且又加盖了财务章，说明来源于该院财务部门，该票上记载的住院日期为2018年11月24日至2018年12月18日，共计24天，该时间段正是原告在五医院的住院期间，与诊断证明住院病历能够相互印证，与本案事实具有关联性，所以，对该份票据所证事实予以确认。对于原告所举的七张外购药票据，被告大地财保怀仁支公司不予认可，本院认为，本案原告王某于2018年11月24日至2018年12月18日在大同市第五人民医院住院后，该院出具出院记录记载的出院医嘱为继续治疗。原告于2019年5月27日至2019年6月1日在平遥县人民医院住院后的出院记录记载的出院医嘱为：休息，口服丙戊酸钠缓释片0.5g3次/日等，原告于2018年12月27、28日两次从北京丰科保兴医药有限公司购药，该公司出具了税票两张，此时正是原告王某在北京首都医科大学附属北京天坛医院住院治疗期间，且购药事实也能与医嘱相互印证，所以，对该两张票具所证事实予以确认。其余五张票据均为大同市思迈乐大药房连锁有限责任公司所出具的税票，该票据上所记载的药物名称能与原告住院时医嘱能够相互印证，与本案事实具有关联性，故本院对该五张外购药票据所证事实亦予确认。对于原告所举的第3组证据，即鉴定意见，被告大地财保怀仁支公司认为鉴定的伤残等级偏高不予认可，本院认为，该鉴定意见系有鉴定资质的大同大学附属医院人身伤害司法鉴定中心所出具，且系由大同市公安局云州分局交警管理大队予以委托，而被告对该意见虽不认可，但未能提供合法有效的证据予以反驳，所以本院对该鉴定意见予以确认。对于原告提供的第5组证据，即住宿费发票六张，被告大地财保怀仁支公司不予认可，称无法证明其关联性，请法院酌情认定，本院认为，原告提供的由北京唐庭星际酒店管理有限公司于2019年8月19日出具的住宿税票一张金额610元，北京冀隆商务酒店管理有限公司于2019年8月20日出具住宿税票一张金额为1199元，北京大田延庆豆腐宴餐饮有限公司于2019年8月28日出具的食宿税票一张金额484元，该期间正是原告王某在北京航空总医院住院期间（8月19日至9月12日），该三张票据所证事实与本案事实具有关联性，本院予以确认。其余三张票据所证事实与本案事实缺乏关联性，本院不予确认。   根据当事人的陈述以及本院审查确认的证据，本院认定事实如下：   2018年7月24日22时10分许，李某1驾驶×××/×××号徐工牌重型半挂车由北向南行驶至云州街岗G109线381KM+43M处时，与由东向西正常行驶的白荣驾驶的×××号长城牌小型普通客车发生碰撞，造成两车受损，×××号车乘车人王某、白浩然受伤的道路交通事故。该事故经大同县公安局交通管理大队事故认定，李某1负本次事故的全部责任，白荣、王某、白浩然无责任。   事故发生后，原告王某入住大同市第五人民医院，从2018年7月25日至2018年10月17日，共计住院治疗85天。出院诊断为：脑疝，左侧额颞顶部及右侧颞部硬膜下血肿，左侧颞枕叶脑挫裂伤，蛛网膜下腔出血，气颅，额骨骨折，鼻骨、鼻中隔骨折，颌面骨多发骨折，额窦，筛窦，双侧主颌窦积液，肺部感染，继发性癫痫，应激性溃疡。出院医嘱：1、继续口服癫痫药物预防癫痫，术后3-6月行颅骨修补术后。2、规律作息，不适随诊。王某和白浩然于2018年11月20日就该期间产生的医疗费用向本院提起了诉讼，本院作出（2018）晋0215民初239号民事判决，由被告大地财保怀仁支公司赔偿王某、白浩然损失222502.49元（包含已垫付的60000元），田秀文已垫付的医疗费10000元）。2018年11月24日至2018年12月18日在大同市第五人医院住院治疗24天，出院诊断为颅脑损伤术后，外伤性癫痫，左侧额颞颅骨缺损，双侧额叶及左侧颞叶脑软化灶。出院医嘱为继续治疗。2018年12月27日至2018年12月28日，在首都医科大学附属北京天坛医院住院治疗一天。2019年5月27日至2019年6月1日，在山西省平遥县人民医院住院治疗5天，主要诊断为癫痫发作。2019年8月19日至2019年9月12日，在航空总医院住院治疗24天。四次共计住院54天。受大同市公安局云州区分局交通管理大队委托，山西大同大学附属医院人身伤害司法鉴定中心于2020年5月16日作出人体损伤致残程度鉴定意见：1、外伤性癫痫（中度），综合评定损伤为六级伤残。2、建议继续行抗癫痫治疗（按目前药物的销售价格，抗癫痫药费用每月约需人民币壹仟元左右，费用价格仅供参考，如有不同以实际发生医疗费为准）。   2019年4月11日，白荣向本院提起诉讼请求赔偿财产损失，本院于2019年7月25日作出（2019）晋0215民初254号民事判决，判决被告大地财保怀仁支公司赔偿原告白荣财产损失75012.67元，2019年4月11日，白浩然向本院提起诉讼请求赔偿人身损失，本院于2019年6月6日作出（2019）晋0215民初255号民事判决，判决被告大地财保怀仁支公司赔偿原告白浩然141640元。   被告李某1驾驶的×××/×××号车在被告大地财保怀仁支公司投保有强制保险及第三者责任保险（主挂共计105万元），事故发生在保险期间内。   关于造成原告王某人身损失赔偿项目及数额的确认：   1、医疗费，原告主张206535.64元（住院费票据四张202173.54元，门诊费票据七张2687元，外购药费票据七张1675.1元），有本院确认的医疗费票据予以证实，本院予以确认。   2、住院伙食补助费，原告主张100元/天×54天=5400元，有事实和法律依据，本院确认。   3、营养费，原告主张100元/天×575天=57500元，本院认为，原告于2018年7月24日发生交通事故住院，于2018年10月17日出院，共计住院85天；原告于2020年5月16日作出伤残鉴定意见，即从2018年10月17日至2020年5月15日共计575天。即原告主张从第一次出院后至定残前一天的营养费为57500元。最高人民法院《关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第二十四条规定：“营养费根据受害人伤残情况参照医疗机构的意见确定”，大同市中级人民法院同中法[2018]111号第20条意见：“住院期间不计算营养费，出院后根据医嘱如需要支付，按100元/天计算。”第21条意见：“营养期可以参照医疗机构的意见确定，无法参照医疗机构的意见确定的，人民法院可以根据实际案情并参照公安部《人身损害误工期、护理期、营养评定规范》确定，人体损伤后，需要补充必要的营养物质，以提高治疗质量或者加速损伤康复的时间。综合考虑本案原告伤情以及伤残程度，参照以上相关规定和意见，酌情确认营养费为100元/天×365天=36500元。   4、护理费，原告主张按居民服务业标准计算575天，即46693元/年÷365天×575天=73557元。本院认为，根据最高人民法院《关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第二十一条第一款规定：“护理费根据护理人员的收入状况和护理人数，护理期限确定。”第三款规定：“护理期限应计算至受害人恢复生活自理能力时止。受害人因残疾不能恢复生活自理能力的，可以根据其年龄、健康状况等因素确定合理的护理期限，但最长不超过二十年。”大同市中级人民法院同中法[2018]111号第18条意见：“护理人员没有收入的，护理费的标准为100元/天。”本案原告主张护理期限575天，并不违反法律规定，本院予以确认护理期限575天，但原告并未举证证明护理人的收入，所以本院确认每天按100元计算护理费，即100元/天×575天=57500元。   5、误工费，原告主张按照批发零售业计算，即51101元/年÷365天×575天=80502元，本院认为，本院作出的（2018）晋0215民初239号民事判决，可证实王某从事批发零售业，并主张计算至定残前一天即575天，依法有据，本院予以确认误工费为80502元。   6、残疾赔偿金，原告主张332620元/年×20年×50%=332620元。依法有据，本院予以确认。   7、精神损害抚慰金，原告主张25000元，依法有据，本院予以确认   8、被扶养人生活费，原告主张白浩然21159元/年×10年÷2×50%=52898元，原告父亲王喜生21159元/年×20年÷3×50%=70530元，合计123428元，有事实和法律依据，本院予以确认。   9、后续治疗费，原告主张10年，即12000元/年×10年=120000元。本院认为，最高人民法院《关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十九条第二款规定：“医疗费的赔偿数额，按照一审法庭辩论终结前实际发生的数额确定。器官功能恢复训练所必要的康复费，适当的整容费以及其他后续治疗费，赔偿权利人可以待实际发生另行起诉。但根据医疗证明或者鉴定结论确定必然发生的费用，可以与已经发生的医疗费一并予以赔偿。”本案原告经鉴定，需继续治疗，每月需费用1000元左右。综上对原告主张的后续治疗费用酌情支持5年，即确认后续治疗费用为12000元/年×5年=60000元。   10、住宿费，原告主张14093元（票据六张），本院认为，根据审查确认的住宿费票据三张，确认住宿费为610元+1199元+484元=2293元。   11、交通费，原告主张3000元，本院认为，原告住院治疗确需支出交通费用，根据本案实际确认交通费为3000元。   以上合计932778.64元。   本院认为，公民的生命权、健康权受法律保护，侵害公民身体造成损失的，应当承担赔偿责任。本案原告因交通事故造成自身伤害，因此应按照双方在交通事故中的责任比承担赔偿责任，被告李某1在本起事故中负全部责任，所以对造成王某的人身损失承担全部赔偿责任。但被告李某1所驾车辆×××/×××号车在被告大地财保怀仁支公司投保有强制保险（122000元）和商业三者险（1050000元）。且双方所签保险合同系双方的真实意思表示，为有效合同。所以，应当按照合同的约定，首先由被告大地财保怀仁支公司在该投保车辆保险限额内先行予以赔偿。因本院作出的（2018）晋0215民初239号判决，认定造成原告王某的损失196446.27元，造成白浩然的损失26056.22元，本院作出的（2019）晋0215民初254号判决，认定造成白荣车辆损失75012.67元，本院作出的（2019）晋0215民初255号民事判决认定造成白浩然的损失为141640元。合计439155元，并且判决由被告大地财保怀仁支公司承担。×××/×××号车保险限额为122000元+1050000元=1172000元，四起案件总损失为439155元+932779元=1371934元。所以，大地财保怀仁支公司再应赔偿原告王某损失为1172000元-439155元-60000元=672845元（其中60000元为事发后先行垫付款）。剩余部分1371934元-1172000元=199934元，由侵权人李某1赔偿给原告王某，因先期田秀文已垫付医疗费10000元，应予核减，所以由被告李某1赔偿原告王某199934元-10000元=189934元。   依照《中华人民共和国侵权责任法》第二条、第六条、第十五条第六项、第十六条、第二十二条、第四十八条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，《中华人民共和国保险法》第二条、第十四条、第六十四条、第六十五条、第六十六条，最高人民法院《关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十八条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条、第二十八条规定，判决如下：   一、被告中国大地财产保险股份有限公司怀仁支公司在投保车辆×××/×××号车强制保险和商业三者保险限额内赔偿原告王某672845元，于本判决生效后十五日内履行。   二、被告李某1赔偿原告王某189934元。于本判决生效后十五日内履行。   三、驳回原告王某的其它诉讼请求。   如未按本判决指定的期间履行给付金钱义务的，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条的规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。   案件受理费7087元，由原告王某负担709元，由被告中国大地财产保险股份有限公司怀仁支公司负担4592元，由被告李某1负担1786元。   如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内向本院递交上诉状，并按对方当事人或代表人人数提出副本，上诉于山西省大同市中级人民法院。   审判员 康刚仁     二O二O年六月十二日   书记员 葛亚萍