河南省信阳市中级人民法院民 事 判 决 书（2020）豫15民终1847号上诉人（原审被告）：中国平安财产保险股份有限公司信阳中心支公司。住所地：信阳市羊山新区新六大街与新七大道交叉口博林国际广场D区2号楼一楼。法定代表人：安建伟，该公司负责人。委托诉讼代理人：崔涛，河南冠南律师事务所律师。被上诉人（原审原告）：刘道荣，女，1948年8月26日出生，汉族，住河南省光山县。委托诉讼代理人：邹作洋，河南斗南律师事务所律师。原审被告：苏普胜，男，1988年12月25日出生，汉族，住河南省光山县。原审被告：许雯雯，女，1988年9月10日出生，汉族，住河南省光山县。上诉人中国平安财产保险股份有限公司信阳中心支公司（以下简称平安财险信阳支公司）因与被上诉人刘道荣、原审被告苏普胜、许雯雯机动车交通事故责任纠纷一案，不服河南省光山县人民法院（2019）豫1522民初5406号民事判决，向本院提出上诉。本院于2020年6月2日立案后，依法组成合议庭对本案进行了审理。本案现已审理终结。平安财险信阳支公司上诉请求：一、原审在医疗费、残疾赔偿金和精神抚慰金等方面上多判上诉人赔偿55269.89元，请求二审法院依法改判；二、本案上诉费用由被上诉人承担。事实与理由：一、一审医疗费多判17489.02元。上诉人认为一审刘道荣“术后因骨质疏松致左股骨骨折并于2019年4月6日在腰硬联合麻醉下行左股骨骨折切开复位内固定术”的治疗非交通事故直接导致的，医疗费应扣减20%，即17489.02元。二、原审残疾赔偿金多判30780.87元，刘道荣因骨质疏松造成的骨折非交通事故造成，但此因素又对髋关节活动度产生影响，因此刘道荣的实际伤残仅构成两处十级伤残，一审残疾赔偿金多判30780.87元。三、一审精神抚慰金多判7000元。上诉人认为刘道荣仅应构成两处十级伤残，精神抚慰金应为6000元，一审判赔13000元，多判了7000元。综上所述，请求二审法院查明事实，支持上诉人的上诉请求。刘道荣答辩称，原审判决认定事实清楚，适用法律正确，请求二审法院维持原判。苏普胜、许雯雯经本院合法传唤未到庭答辩。刘道荣向一审法院起诉请求：判令被告赔偿原告医疗费、误工费等201196.83元，并承担诉讼费。一审法院认定事实：2019年1月18日17时20分，被告苏普胜驾驶豫Ｓ×××××号小型汽车沿光山县九龙路由东向西行驶至正大街路口时，因观察不周，措施不当撞上前方路边行走的原告，造成原告刘道荣受伤的道路交通事故。事故发生后，原告刘道荣当日在光山县人民医院入院治疗，住院时间共计101天，出院诊断为：股骨转子间骨折，股骨骨折，花费医疗费87445.08元。2018年1月20日光山县公安交通警察大队作出第411522420190010080号道路交通事故认定书认定，被告苏普胜负事故的全部责任，原告刘道荣无责任。后经原告申请，光山县人民法院委托，2019年10月15日经安徽天正司法鉴定中心作出“皖天正司鉴所[2019]临鉴字第1691号”司法鉴定意见书，鉴定意见：1、被鉴定人刘道荣因交通事故致左骨转子间骨折，经治疗遗有左髋关节活动功能丧失50%以上，评定为九级伤残；左肱骨外科颈骨折，经治疗遗有左肩关节活动功能丧失25%以上，评定为十级伤残。2、被鉴定人刘道荣的误工期为365日、护理期应评定为150日、营养期应评定为180日，花费鉴定费2000元。另查明，被告苏普胜有适格驾驶证，其所驾驶的豫Ｓ×××××号小型汽车为许雯雯所有，有合法有效的行车证，事故发生时，该肇事车辆在被告平安财险信阳支公司投保有交强险和50万元不计免赔商业三责险。事故发生后被告苏普胜称为原告垫付医疗费10500元，原告刘道荣认可垫付费用10000元，根据被告苏普胜提供的交通事故处理协议，垫付金额应为10500元。被告平安财险信阳支公司垫付医疗费10000元。一审法院认为，原告刘道荣在交通事故中受伤，其合理、合法损失应当得到赔偿。光山县公安交通警察大队作出第411522420190010080号道路交通事故认定书，认定被告苏普胜负事故的全部责任，原告刘道荣无责任，符合事实和法律，并且双方当事人均无异议，故该事故认定书可以作为定案依据。“皖天正司鉴所[2019]临鉴字第1691号”司法鉴定意见书，在程序及法律适用方面均符合有关规定，该鉴定意见可以作为认定事实的依据。被告苏普胜驾驶车辆在被告平安财险信阳支公司投保有交强险和50万元不计免赔商业三责险，根据相关法律规定，先由保险公司在交强险的责任限额内予以赔偿，余下部分按驾驶人责任比例由保险公司在三责险范围内承担赔偿责任。被告平安财险信阳支公司辩称医疗费应扣除百分之十的非医保用药费用，但并未明确指出该部分费用的不合理不合法之处，该院不予支持。关于医疗费原告主张87445.08元，并提供了相关医疗费票据佐证，该院经核实予以支持；关于营养费、住院伙食补助费、护理费、交通费、鉴定费原告诉求均符合相关规定，该院予以支持；关于精神损害抚慰金，该院酌定为13000元；关于伤残赔偿金，原告要求按照2019年河南省人身损害赔偿标准乘以伤残系数乘以九年，被告平安财险信阳支公司辩称伤残系数应乘以八年，根据原告刘道荣的身份证显示其实岁为71岁，故原告诉请该院予以支持；关于住宿费，原告未提供相关发票予以佐证，该院不予支持；对原告的各项经济损失认定如下：1、医疗费87445.08元；2、住院伙食补助费50元×101日=5050元；3、营养费20元/日×180日=3600元；4、护理费39522元（2018年居民服务业人均可支配收入为39522/年）÷365日×150日=16241.92元；5、交通费2220元（含救护车费200元）；6、伤残赔偿金34200.97元/年×9年×0.21=64639.83元；7、精神抚慰金13000元；8、鉴定费2000元。上述八项合计194196.83元。综上所述，根据《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、第二十二条、第四十八条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十八条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条，《中华人民共和国民事诉讼法》第一百四十四条规定，判决：一、被告中国平安财产保险股份有限公司信阳中心支公司在交强险限额内赔偿原告刘道荣108101.75元（医疗费10000元+护理费16241.92元+残疾赔偿金64639.83元+精神抚慰金13000元+交通费2220元+鉴定费2000元），在商业三责险限额内赔偿原告刘道荣86095.08元（194196.83元-108101.75元），两项合计194196.83元，扣除已支付医疗费10000元，余款184196.83元，于本判决生效后十日内一次性支付（分别支付给刘道荣指定账户178014.83元，河南省农村信用社账号62×××19；支付给被告苏普胜指定账户6182元，河南省农村信用社账号62×××55）；二、被告苏普胜垫付医疗费10500元，扣除其应承担诉讼费4318元，余款6182元，由被告中国平安财产保险股份有限公司信阳中心支公司直接支付给被告苏普胜个人账户；三、驳回原告刘道荣其他诉讼请求。案件受理费4318元，由被告苏普胜承担。二审中，各方当事人均未提交新证据。二审查明的主要事实与一审判决认定的事实基本一致。本院认为，本案的争议焦点是，被上诉人刘道荣术后再次骨折造成的手术费用及相关残疾赔偿金、精神抚慰金应否由上诉人平安财险信阳支公司赔付。根据本院查明事实，刘道荣因案涉交通事故受伤入院治疗后，术后又再次发生左股骨骨折并入院进行手术，由此产生了相关的医疗费用、残疾赔偿金和精神抚慰金，平安财险信阳支公司认为刘道荣此次骨折是因其本身骨质疏松所致，与案涉交通事故无关，相关费用亦不应承担，但其并未提供充分证据证明二者之间不具有关联性，本院亦无法排除刘道荣再次骨折与案涉交通事故的联系，故对由此产生的医疗费、残疾赔偿金、精神抚慰金应由平安财险信阳支公司偿付，上诉人的上诉理由，本院不予支持。综上所述，上诉人中国平安财产保险股份有限公司信阳中心支公司的上诉请求不能成立，应予驳回。一审判决认定事实清楚，适用法律正确，应予维持。依照《中华人民共和国民事诉讼法》第一百七十条第一款第一项规定，判决如下：驳回上诉，维持原判。二审案件受理费1182元，由上诉人中国平安财产保险股份有限公司信阳中心支公司负担。本判决为终审判决。审判长 张 杰审判员 李 虎审判员 左立新二〇二〇年六月二十一日法官助理马征程书记员任有为