吉林省长春市中级人民法院民 事 判 决 书（2020）吉01民终2762号上诉人（原审被告）：中国平安财产保险股份有限公司吉林分公司，住所地：长春市二道区东盛大街2811号上东街区40号楼。负责人：杨万武，总经理。委托诉讼代理人：庞广彪，吉林享和律师事务所律师。被上诉人（原审原告）：李鸿键，男，汉族，2000年1月21日出生，住白城市洮北区。被上诉人（原审被告）：宫家山，男，汉族，1984年4月12日出生，住长春市宽城区。上诉人中国平安财产保险股份有限公司吉林分公司（以下简称平安保险）因与被上诉人李鸿键、宫家山机动车交通事故责任纠纷一案，不服吉林省德惠市人民法院（2019）吉0183民初3778号民事判决，向本院提起上诉。本院于2020年5月26日立案后，依法组成合议庭进行了审理。本案现已审理终结。平安保险上诉请求：1.依法撤销原审判决第一项，依法改判我方不承担李鸿键医疗费20000元；2.二审诉讼费由李鸿键、宫家山承担。事实和理由：宫家山驾驶的×××号肇事车辆在我公司投保乘客险，每座赔偿限额20000元。本案为单方事故，受伤人员属于本车车上人员。发生事故后，经过保险公司查勘人员了解受伤学生得知，是学生们晚上打宫家山车回学校路上发生的事故，如果没有发生事故，学生们需要付给宫家山车费。因此，根据保险合同约定，宫家山投保的是非营运车辆，其驾车非法营运发生意外事故不属于保险公司赔偿责任范围。故我方不应当承担赔偿责任。一审判决我方承担乘客险保险赔偿责任，属于认定事实错误，请求二审人民法院依法改判，维护我方合法权益。李鸿键向一审法院起诉请求：1.要求判令宫家山、平安保险赔偿李鸿键医疗费70540.69元、护理费62天×161.93元/天=10039.66元、住院伙食补助费3200元、营养费9000元、伤残赔偿金30172元/年×20年×32%=193100.80元、精神抚慰金30000元、后续治疗费20000元、面部瘢痕修复费8800元、牙齿修复费89100元（事发时19岁，按平均寿命76岁，需更换11次，每次8100元）、交通费3000元、鉴定费4500元、代理费5000元，合计446281.15元；2.依法判令平安保险在司乘险限额内足额赔付，不足部分由宫家山承担；3.诉讼费由宫家山、平安保险负担。一审法院认定事实：2019年7月8日23时许，宫家山驾驶×××号小型普通客车沿京哈线往哈尔滨方向行驶，行驶至京哈线1104公里250米处，车辆驶入右侧沟内造成车辆损坏、宫家山以及车上乘员李鸿键等人受伤。事故发生后，经交管部门认定宫家山承担此起事故的全部责任,李鸿键等人无责任。李鸿键受伤后,先后到长春骨伤医院、长春肿瘤医院、北京大学口腔医院、吉林大学中日联谊医院进行检查、治疗,共计住院32天。诊断为下颌骨骨折、双侧踝突骨折、双侧颗颌关节脱臼、颜面部外伤、牙齿损伤等，共计支出医疗费70540.69元。经李鸿键申请，一审法院委托，吉林华远司法鉴定中心于2019年11月22日出具吉华远司鉴中心[2019]临鉴字第367号司法鉴定意见书，意见为“1.被鉴定人李鸿键头面部损伤后右侧大面积面瘫，遗留眼睑闭合不全和口角歪斜伤情评定为八级伤残；李鸿键头面部损伤后致张口受限I度伤情评定为十级伤残。2.被鉴定人李鸿键此次外伤后的营养期应以90日为宜。营养费建议参照住院伙食补助费标准每日人民币100元为宜。3.被鉴定人李鸿键此次外伤出院后的护理期限以30日为宜。4.被鉴定人李鸿键手术取出2块内固定钢板及3枚螺丝钉的后续治疗费约需人民币20000元。5.被鉴定人李鸿键面部瘢痕修复费约需人民币8800元。6.被鉴定人李鸿键牙齿修复费用约需人民币8100元，更换年限为5年”。此次鉴定，李鸿键支出鉴定费4500元。本案李鸿键支付代理费5000元。另查明，×××号车辆登记所有权人为宫家山，该车在平安保险投保了机动车车上人员责任（乘客）保险，4座每座限额20000元，本次事故发生在上述保险合同保险期间内。一审法院认为，本次事故经交管部门认定宫家山承担全部责任，李鸿键、宫家山、平安保险对此均无异议，故一审法院予以确认。宫家山作为×××号肇事车辆的所有人及事发时的驾驶员，其应对此次事故给李鸿键造成的合理损失承担全部的赔偿责任。×××号车辆在平安保险投保了车上人员责任保险，故李鸿键的合理损失，应由平安保险在上述保险限额内赔偿，不足部分由宫家山予以赔偿。关于宫家山是否存在改变车辆使用用途。德惠市公安局交通警察大队询问各方当事人时，各方当事人的笔录中并无记载，平安保险提供的其工作人员询问伤者安宝、高新茹的笔录亦无被询问人签字确认。另外，平安保险提供的免责声明中需投保人声明抄写部分为空白亦无落款日期，“本人确认收到条款、免责事项说明书”等内容亦为打印的格式条款，故平安保险公司主张宫家山改变车辆使用用途以及就免责条款其尽到了告知和明确说明义务，证据不足，故对平安保险上述抗辩意见，一审法院不予采纳。关于精神抚慰金，根据李鸿键受伤情况以及本地生活水平，酌定保护26000元。关于牙齿修复费，根据《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第二十六条“残疾辅助器具费用按照普通适用器具的合理费用标准计算。伤情有特殊需要的，可以参照辅助器具配置机构的意见确定相应的合理费用标准。辅助器具的更换周期和赔偿期限参照配置机构的意见确定”的规定，在配置机构（鉴定机构）无明确赔偿期限的情况下，保护20年为宜即更换四次，之后仍有需要的，可另行主张，故李鸿键主张按预期寿命计算牙齿修复器具的更换年限，一审法院不予支持。关于交通费，李鸿键提供的部分交通费票据无法确认系其治疗期间出入院的支出，故综合其接受诊疗的地点、次数等，酌定保护2000元。综上，李鸿键的合理损失如下：医疗费70540.69元、护理费10039.66元、伙食补助费3200元、营养费9000元、伤残赔偿金193100.80元、精神抚慰金26000元、后续治疗费20000元、面部瘢痕修复费8800元、牙齿修复器具费35200元、交通费2000元、鉴定费4500元、代理费5000元。综上，原审依照《中华人民共和国侵权责任法》第六条、第十六条、第四十八条、《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十九条、第二十一条、第二十二条、第二十四条、第二十六条、《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条、《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第二十五条第二款、《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条规定，判决如下：一、中国平安财产保险股份有限公司吉林分公司于本判决生效之日在车上人员责任险（乘客）限额内赔偿李鸿键医疗费20000元；二、宫家山于本判决生效之日赔偿李鸿键医疗费50540.69元、护理费10039.66元、伙食补助费3200元、营养费9000元、伤残赔偿金193100.80元、精神抚慰金26000元、后续治疗费20000元、面部瘢痕修复费8800元、牙齿修复器具费35200元、交通费2000元、鉴定费4500元、代理费5000元，合计367381.15元；三、驳回李鸿键的其他诉讼请求。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费减半收取计3997元，由宫家山负担3469元，由李鸿键负担528元。本院二审查明事实与一审认定事实一致。本院认为，当事人对自己提出的主张，有责任提供证据证明，提供的证据不足以证明其主张的，应当承担不利的后果。本案中，平安保险上诉主张案涉车辆改变用途、用于营运，但宫家山对此予以否认，平安保险应提供证据证明其上述主张。结合平安保险所举现有证据不足以证明其该项主张，故对其主张本院不予支持，对其拒绝赔偿的上诉请求本院亦不予支持。综上所述，平安保险的上诉请求不能成立，应予驳回；一审判决认定事实清楚，适用法律正确，应予维持。依照《中华人民共和国民事诉讼法》第一百七十条第一款第一项规定，判决如下：驳回上诉，维持原判。二审案件受理费300元，由上诉人中国平安财产保险股份有限公司吉林分公司负担。本判决为终审判决。审判长  高云燕审判员  肖 瑶审判员  吕玉玉二〇二〇年六月八日书记员  邢艺缤