福建省南靖县人民法院 民 事 判 决 书 (2020)闽0627民初934号 原告：韩文化，男，1969年8月8日出生，汉族，农民，住福建省漳州市芗城区。 委托诉讼代理人：郑南铿，北京惠诚（厦门）律师事务所执业律师。 被告：杨清辉，男，1970年4月15日出生，汉族，农民，住福建省南靖县。 被告：紫金财产保险股份有限公司漳州中心支公司，住所地福建省漳州市芗城区元光北路29号钱隆首府11幢D001号东侧。统一社会信用代码：9135060209136778XK。 负责人：刘昌云，总经理。 委托诉讼代理人：李淑芬，福建析律律师事务所执业律师。 委托诉讼代理人：苏祖鹏，福建析律律师事务所执业律师。 原告韩文化与被告杨清辉、紫金财产保险股份有限公司漳州中心支公司（以下简称紫金财险漳州公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2020年4月3日立案后，依法适用简易程序公开开庭进行了审理。原告韩文化的委托诉讼代理人郑南铿，被告杨清辉、紫金财险漳州公司的委托诉讼代理人李淑芬到庭参加诉讼。本案现已审理终结。 韩文化向本院提出诉讼请求：1.判令杨清辉、紫金财险漳州公司共同赔偿韩文化医疗费41195.62元、营养费4200元、住院伙食补助费900元、住院期间护理费2984.04元、交通费180元、后续取内固定物医疗费10000元、义齿后续修复治疗费6000元、残疾赔偿金78272元、精神损害抚慰金16000元（在强制险限额内先予支付）、出院后护理费1989.36元、误工费14920.2元、鉴定费2600元，合计179241.22元；紫金财险漳州公司应在其承保的责任限额内予以赔偿，不足部分由杨清辉承担赔偿责任；2.本案诉讼费由杨清辉、紫金财险漳州公司承担。事实与理由：2019年12月9日7时45分许，杨清辉驾驶闽Ｅ×××××号自卸货车于靖城镇东坂村下路社村道石靖快速路往月岭方向路右外倒车驶上道路时，碰撞到沿东坂村下路社村道由石靖快速路往月岭方向行驶韩文化驾驶的无牌三轮摩托车，造成双方车辆不同程度受损、韩文化受伤的交通事故。本事故经南靖县公安局交通警察大队认定：杨清辉负本事故的全部责任，韩文化无责任。事故发生后，韩文化被送往中国人民解放军联勤保障部队第九〇九医院进行抢救治疗。经诊断为：1、下颌骨骸部骨折；2、外伤性牙松动（3颗）；3、全身多处皮肤擦伤；4、右手食指软组织挫伤；5、高血压3级（极高危）；6、右肩袖损伤。共住院18天。出院医嘱：1、出院带降压药1周（苯磺酸氨氯地平片5毫克口服1／日、美托洛尔缓释片47.5毫克口服1／日、替米沙坦片80毫克口服1／日），1周后至心血管内科门诊治疗高血压；2、积极张口锻炼；3、多进食高钙、高蛋白食物，促进骨痂生长；4、术后1个月复诊拆除下前牙钢丝，并至口腔科行损伤牙齿进一步治疗；5、加强右肩功能锻炼（已示教）；6、术后3个月禁咬硬物；7、必要时于术后1年行面部内固定材料取出术，费用约壹万元；8、骨科门诊随访。肇事车辆保险投保于紫金财险漳州公司。 杨清辉没有答辩意见。 紫金财险漳州公司辩称，一、闽Ｅ×××××号车在答辩人处投保交强险及商业三者险50万附加不计免赔特约险。二、根据第三者责任保险条款第二十四条约定，营运性机动车应持有交通运输管理部门核发的许可证书或其他必备证书，本案被保险机动车系货运车辆，应提供合法有效的上岗证和营运证，否则答辩人不予承担商业第三者险的赔偿责任。三、答辩人已垫付医疗费10000元，应予以抵扣。四、关于韩文化的具体诉请项目：1、医疗费：韩文化有自身疾病，应扣除对自身疾病治疗的费用，金额为535.08元及51元的发票医保类型为新农合医保，韩文化不存在损失，也未提供用药清单证明与本案具有关联性，应不予支持；金额为1970.91元的发票姓名为韩文华，并非韩文化本人，也未提供用药清单，应不予支持；另外购药2400元无医嘱或医院处方建议，应不予支持；且应扣除医疗费中不属于国家基本医疗保险的医疗费用（即非医保费用）19485.703元，根据保险合同约定，该费用答辩人不予承担赔偿责任。2、营养费：应按医疗费用扣除非医保费用后的医疗费金额的5%计算。3、住院伙食补助费：应按住院天数每天15元计算。4、后续治疗费：应待实际发生后再行主张。5、交通费：韩文化未举证证明存在该项损失，应不予支持。6、护理费：住院期间护理费，韩文化未能举证证明护理人员的工资情况，根据最高人民法院《关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第二十一条规定，护理人员没有收入或者雇佣护工的，参照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准计算，故本案护理费应按福建省城镇非私营单位分行业在岗职工共年平均工资中居民服务、修理和其他服务业的就业人员平均工资标准136元／天进行计算。出院后护理费，出院后护理依赖应为部分护理，比例不超过30%。7、误工费：韩文化未提供相关材料证明其存在真实误工，应不予支持。8、残疾赔偿金：事故发生于2019年，相关标准应适用2019年上一年度的赔偿标准。9、精神损害抚慰金：依据漳州地区司法实践，一个等级的伤残应按5000元为宜。10、鉴定费：为韩文化举证成本，应由韩文化自行承担。最后，关于诉讼费，根据保险合同约定，答辩人不予承担；且本案系因被保险人与韩文化发生侵权纠纷而起，保险公司仅是为避免当事人的讼累而参与到本案的诉讼当中，保险公司与被保险人之间只存在保险合同关系，并非侵权方。因此，保险公司只按保险合同的约定承担赔偿责任，不再另行承担因韩文化与被保险人发生侵权纠纷而产生的诉讼费用及其他费用。 本院经审理认定事实如下：2019年12月9日7时45分许，杨清辉驾驶闽Ｅ×××××号自卸货车于靖城镇东坂村下路社村道石靖快速路往月岭方向路右外倒车驶上道路时，碰撞到沿东坂村下路社村道由石靖快速路往月岭方向行驶韩文化驾驶的无牌三轮摩托车，造成双方车辆不同程度受损、韩文化受伤的交通事故。本事故经南靖县公安局交通警察大队认定,杨清辉负本事故的全部责任，韩文化无责任。事故发生后，韩文化被送往中国人民解放军联勤保障部队第九〇九医院进行抢救治疗。共住院18天。入院诊断为：1、下颌骨骸部骨折；2、外伤性牙松动（3颗）；3、全身多处皮肤擦伤；4、右手食指软组织挫伤；5、高血压3级（极高危）。出院诊断为：1、下颌骨骸部骨折；2、外伤性牙松动（3颗）；3、全身多处皮肤擦伤；4、右手食指软组织挫伤；5、高血压3级（极高危）；6、右肩袖损伤。出院医嘱：1、出院带降压药1周（苯磺酸氨氯地平片5毫克口服1／日、美托洛尔缓释片47.5毫克口服1／日、替米沙坦片80毫克口服1／日），1周后至心血管内科门诊治疗高血压；2、积极张口锻炼；3、多进食高钙、高蛋白食物，促进骨痂生长；4、术后1个月复诊拆除下前牙钢丝，并至口腔科行损伤牙齿进一步治疗；5、加强右肩功能锻炼（已示教）；6、术后3个月禁咬硬物；7、必要时于术后1年行面部内固定材料取出术，费用约壹万元；8、骨科门诊随访。 闽Ｅ×××××号自卸货车登记所有人系杨清辉。该车在紫金财险漳州公司投保交强险和商业三者险（限额为50万元，并投保不计免赔），事故发生在保险有效期内。杨清辉持有的驾驶证的准驾车型为Ｃ1。2020年4月15日，福建闽南司法鉴定所出具［2020］临鉴字第373号鉴定意见书，鉴定意见为：1.韩文化的损伤及后遗症评定为九级伤残；2.韩文化的出院后护理期限以12日为宜，误工期限以受伤后90日为宜；3、韩文化后续取内固定物费用约需10000元；义齿后续修复费约需3000元，建议其义齿每15年更换一次；韩文化1┼1Ⅱ°松动，若后期脱落，则需行义齿修复。事故发生后，杨清辉垫付了韩文化15000元；紫金财险漳州公司垫付了韩文化10000元。 以上事实，双方当事人均无异议，对当事人无异议的证据，本院予以确认并在卷佐证。对韩文化请求赔偿的部分项目及数额，认定如下： 1、医疗费：韩文化请求医疗费41195.62元。紫金财险漳州公司认为，韩文化有自身疾病，应扣除对自身疾病治疗的费用535.08元及51元的发票医保类型为新农合医保，韩文化不存在损失，也未提供用药清单证明与本案具有关联性，应不予支持；金额为1970.91元的医疗费发票姓名为韩文华，并非韩文化本人，也未提供用药清单，应不予支持；另外购药2400元无医嘱或医院处方建议，应不予支持；且应扣除医疗费中不属于国家基本医疗保险的医疗费用（即非医保费用）19485.703元。本院认为，紫金财险漳州公司未提供证明韩文化的医疗费系治疗其自身疾病，也未在本院给予的期限内申请用药合理性鉴定；韩文化提供的医生证明，证明因笔误将韩文化书写成韩文华；对紫金财险漳州公司该部分的辩解不予采纳。因韩文化未提供医生建议需院外购买药物，因此对于2400元的费用应予扣除。本院确定韩文化的医疗费为38795.62元(41195.62元-2400元)。 2、营养费：韩文化请求营养费4200元。因医嘱中载明韩文化需加强营养，本院确定韩文化的营养费为3870元。 3、住院伙食补助费：韩文化请求住院伙食补助费900元(18天×50元/天)。韩文化因伤住院18天，每天应按50元标准计算，该项请求合理，予以支持。 4、护理费：韩文化请求住院期间护理费2984.04元、出院后护理费1989.36元。韩文化因伤住院18天，经鉴定其出院后护理期限为12天。因此韩文化的护理费为3978.72元[住院期间的护理费2984.04元（165.78元/天×18天）+出院后护理费994.68元（165.78元/天×12天×50%）]。 5、交通费：韩文化请求交通费180元。韩文化因伤住院18天，考虑到韩文化就医的地点、时间，本院酌定为180元。 6、后续治疗费：韩文化请求后续取内固定物医疗费10000元。经鉴定，韩文化后续医疗费用共约需10000元，该项请求合理，予以支持。 7、义齿后续修复治疗费：韩文化请求义齿后续修复治疗费6000元。鉴定时韩文化为五十一周岁，不满五十二周岁，且经鉴定义齿后续修复费约需3000元，鉴定机构建议其义齿每15年更换一次，该项请求合理，予以支持。 8、残疾赔偿金：韩文化请求残疾赔偿金78272元（19568元/年×20年×20%）。经鉴定，韩文化构成九级伤残，该项请求合理，予以支持。 9、精神损害抚慰金：韩文化请求精神损害抚慰金16000元。经鉴定，韩文化构成九级伤残，本院酌定为10000元。 10、误工费：韩文化请求误工费14920.2元（90天×165.78元）。经鉴定韩文化的误工期限为受伤后90日，该项请求合理，予以支持。 11、鉴定费：韩文化请求鉴定费2600元。鉴定费，不属于法定赔偿项目，应按双方确定的责任比例进行分担，在诉讼费部分确定。 以上韩文化各项经济损失合计166916.54元。 综上所述，本院认为，杨清辉驾驶机动车至肇事路段，倒车时，未察明车后情况，确认安全后倒车，致事故发生，该违法行为是造成本事故发生的全部过错；韩文化驾车至肇事路段，没有与本事故发生存在因果关系的违法行为。对于交警部门作出的杨清辉负事故全部责任、韩文化不负事故责任的事故认定，本院予以确认。对韩文化的经济损失，首先应由紫金财险漳州公司在交强险中医疗费用赔偿限额10000元内赔偿医疗费10000元和伤残赔偿限额内赔偿107350.92元（护理费3978.72元、交通费180元、残疾赔偿金78272元、精神损害抚慰金10000元、误工费14920.2元），共计117350.92元。韩文化超出交强险限额外的其他损失49565.62元（166916.54元-117350.92元），根据事故的责任认定由杨清辉承担。杨清辉垫付的15000元，扣除其应承担的鉴定费2600元，韩文化应返还余款12400元（15000元-2600元）；紫金财险漳州公司垫付的10000元，应予抵扣。 依照《中华人民共和国侵权责任法》第六条第一款、第十六条、第四十八条、《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条、《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条第一、二款、第十八条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条、《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》第八条、第九条、第十条规定，判决如下： 一、紫金财产保险股份有限公司漳州中心支公司应在机动车交通事故责任强制保险限额内赔偿韩文化医疗费、营养费、住院伙食补助费、护理费、交通费、后续治疗费、义齿后续修复治疗费、残疾赔偿金、精神损害抚慰金、误工费等损失合计117350.92元，扣除已垫付的10000元，余款107350.92元限于本判决生效后十日内支付； 二、紫金财产保险股份有限公司漳州中心支公司应在机动车第三者责任商业保险限额内赔偿韩文化医疗费、营养费、住院伙食补助费、护理费、交通费、后续治疗费、义齿后续修复治疗费、残疾赔偿金、误工费等损失合计49565.62，款项限于本判决生效后十日内支付； 三、韩文化应返还杨清辉12400元，款项限于本判决生效后十日内支付； 四、驳回韩文化的其他诉讼请求。 如果被告未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。 本案受理费3884元，减半收取计1942元，由韩文化负担134元，由杨清辉负担1808元。韩文化先行垫付的鉴定费2600元，由杨清辉负担。 如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数或代表人的人数提出副本，上诉于福建省漳州市中级人民法院。 审判员  詹慧斌 二〇二〇年六月八日 书记员  韩端端 附：相关法律条文 《中华人民共和国民事诉讼法》 第二百三十九条申请执行的期间为二年。申请执行时效的中止、中断，适用法律有关诉讼时效中止、中断的规定。 前款规定的期间，从法律文书规定履行期间的最后一日起计算；法律文书规定分期履行的，从规定的每次履行期间的最后一日起计算；法律文书未规定履行期间的，从法律文书生效之日起计算。