湖南省湘阴县人民法院民 事 判 决 书（2020）湘0624民初1177号原告：周龙艳，女，汉族，1981年1月19日出生，住湖南省湘阴县。委托诉讼代理人：朱铂（特别授权），湘阴县南湖法律服务所法律服务工作者。被告：余乐，女，汉族，1989年8月3日出生，住湖南省长沙市雨花区。被告：中国平安财产保险股份有限公司长沙市安泰支公司，住湖南省长沙市岳麓区麓谷大道677号办公楼3024房，统一社会信用代码：91430100553008141C。负责人：贺峰，该公司总经理。委托诉讼代理人：罗再华（一般代理），湖南南燕律师事务所律师。原告周龙艳与被告余乐、中国平安财产保险股份有限公司长沙市安泰支公司（以下简称平安财险安泰支公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2020年5月11日立案后，依法适用简易程序，于2020年5月29日、2020年6月9日两次公开开庭进行了审理。第一次庭审中，原告周龙艳的委托诉讼代理人朱铂、被告平安财险安泰支公司的委托诉讼代理人罗再华到庭参加诉讼，被告余乐未到庭参加诉讼。第二次庭审中，原告周龙艳的委托诉讼代理人朱铂到庭参加诉讼，被告平安财险安泰支公司及被告余乐未到庭参加诉讼。本案现已审理终结。原告周龙艳向本院提出诉讼请求：一、判令被告余乐赔偿原告的医疗费、误工费、护理费等各项损失共计人民币157823.99元；二、判令被告平安财险安泰支公司在保险限额内代为余乐赔偿原告的损失，不足部分由被告余乐赔偿；三、由被告承担本案的涉案费用。赔偿明细如下：1、医疗费6760元；2、住院伙食补助费660元（11天×60元／天）；3、营养费1500元（30天×50元／天）；4、后续治疗费13000元；5、交通费3000元；6、误工费18366元（150天×122.44元／天）；7、护理费10064.4元（60天×167.74元／天）；8、残疾赔偿金79684元（20年×39842元／年×10%）;9、被扶养人生活费31411.3元（其女儿2005年8月25日出生，26924元／年×4年×10%÷2＝5384.8元，其父1954年6月2日出生，其母1953年9月4日出生，26924元／年×29年×10%÷3＝26026.5元）；10、精神损害抚慰金5000元；11、法医鉴定费2200元；12、摩托车损失费1660元，合计173305.7元，实付157823.99元。在庭审中，原告将第一项诉讼请求的赔偿数额变更为162680.49元，损失金额变更为178161.8元，将赔偿明细中的误工费的标准变更为按148.69元／天计算，数额变更为22303.5元；护理费的标准变更为按183.05元／天计算，护理费变更为10983元。事实与理由：2019年11月24日15时25分,被告余乐驾驶湘Ａ×××××小型轿车行驶至路段时,未按照操作规定确保安全畅通的原则下通行,导致与原告周龙艳驾驶的湘Ｆ×××××普通二轮摩托车相碰撞,造成摩托车驾驶员周龙艳受伤及两车受损的交通事故。原告周龙艳首先送到湘阴县人民医院保守治疗,后来由于病情严重,于2019年11月30日神经外科治疗转到浏阳骨伤科医院门诊治疗,2019年12月3日进行住院治疗,住院11天后遵医嘱出院,病情稳定后,原告的伤情经湖南师范大学司法鉴定所司法认定:原告的伤构成十级伤残,误工期伍个月,护理期60天,营养期30天,后期治疗费13000元。对于此次交通事故,经湘阴县公安局交警大队阴公交（认（字）2019）第2071136号责任认定,原告负次要责任,被告余乐负主要责任,另查明事故车辆湘Ａ×××××在被告平安财险安泰支公司处购买了交强险和商业三责险,并在保险期限内,按照《保险法》的规定,被告平安财险安泰支公司理应在保险限额范围内代为被告余乐赔偿原告的损失,不足部分由被告余乐承担。对于原告的损失,找被告协商无果,现原告为了维护自己的合法权益,根据相关法律法规,提起诉讼,望法院查清事实,依法判决。被告余乐未答辩。被告平安财险安泰支公司辩称：一、我司愿依法依保险合同规定在承保车辆责任范围内承担理赔责任。二、原告承担事故次要责任，对事故导致的损失，其本身在次要责任范围内自行承担。原鉴定意见的后续治疗费13000元不合理，原告的医疗费加上内固定的材料费总共才几千元，而取内固定要13000元是不合理的，因此保险公司申请重新鉴定。三、原告的营养费主张偏高；后续治疗费以重新鉴定为准；对交通费，原告没有提交与治疗相统一的票据；对误工费，原告的证据不足以证明收入的减少；护理费、残疾赔偿金请依法认定；对被扶养人生活费，其女儿的抚养费，应该算3年，原告的父母的扶养费，原告的证据不足以证明其父母已经严重丧失劳动能力，完全依赖原告抚养，主张的抚养年限也与实际不符；对精神损失费，导致本次事故原告自身负次要责任，原告有过错，所以应该根据司法惯例，应该对原告的过错进行考虑。四、依据保险合同和惯例，保险公司不承担诉讼费和鉴定费。经审理查明，2019年11月24日15时,被告余乐驾驶湘Ａ×××××小型轿车行驶至路段时,与原告周龙艳驾驶的湘Ｆ×××××普通二轮摩托车相碰撞,造成原告周龙艳受伤及两车受损的交通事故。湘阴县公安局交通警察大队对该事故作出了阴公交（认（字）2019）第2071136号道路交通事故认定书，认定原告周龙艳负此次事故的次要责任,被告余乐负此次事故的主要责任。原告周龙艳受伤后立即被送往湘阴县人民医院治疗,后到浏阳骨伤科医院门诊治疗,于2019年12月3日进行住院治疗,共计住院11天，花费医疗费用共计6760.4元。2020年3月23日，原告伤情经湖南师范大学司法鉴定中心鉴定，原告的伤构成十级伤残,建议受伤后误工期5个月,护理期2个月,营养期1个月,后续医药费13000元，花费鉴定费2200元。2020年5月28日，被告平安财险安泰支公司因对后续治疗费有异议，申请重新鉴定。湖南师范大学司法鉴定所出具了一份关于周龙艳内固定取出费用的说明，说明了其评估内固定取除手术的费用12000元的来源系根据《人身损害后续诊疗项目评定指南》（ＳＦ／ＺＪＤ0103008-2015）第10.1.ａ条规定及按医院此项手术的平均费用评估,浏阳市骨伤科医院此项手术费用一般12000元左右。本院在第二次庭审中当庭驳回了被告平安财险安泰支公司的重新鉴定申请。原告周龙艳生育一子（2001年2月24日出生）一女（2005年8月25日出生），其上有父母（父：1954年6月2日出生；母：1953年9月4日出生），共生育周龙艳姐弟3人。被告余乐具有合法驾驶资格，湘Ａ×××××小型轿车登记在自身名下，并在被告平安财险安泰支公司处为该湘Ａ×××××小型轿车购买了交强险和商业三责险并投保了不计免赔。原告周龙艳的摩托车修理费用为1660元。被告余乐在本次事故中垫付了6760元给原告。对于医保外用药费用，原告周龙艳与被告余乐、被告平安财险安泰支公司一致同意按照15%的比例予以扣减。以上事实有原告提供的身份证、被告余乐的驾驶证和行驶证、湘阴县公安局交通警察大队交通事故认定书和现场图、交强险和商业险的保单抄件、病历资料、收费票据、湖南师范大学司法鉴定中心出具的鉴定意见书、湖南省医疗门诊收费票据、村委会证明、摩托车修理店的营业执照、定损单及发票、司法鉴定所出具的说明及庭审笔录等在卷予以佐证，足以认定。本院认为，本案的争议焦点是：一、原告因此次交通事故造成的各项损失费用如何认定；二、本案的赔偿责任如何承担；针对以上焦点问题，本院分析认定如下：一、针对原告的诉讼主张，根据《中华人民共和国侵权责任法》及《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》等法律规定，依法审核原告的证据，确定原告周龙艳的赔偿金额如下：1、医疗费：正式票据计算为6760.4元，现原告仅主张6760元，本院予以支持；2、住院伙食补助费：660元（60元/天×11天）；3、营养费：根据司法鉴定意见“营养期一个月”，酌情认定营养费1000元；4、后续治疗费：参考司法鉴定意见及原告的伤情需取除内固定的情况，本院酌情认定为13000元；5、交通费：原告未提供正式的票据，考虑原告往返湘阴及浏阳治疗的情形，本院酌情认定交通费为1500元；6、误工费：原告在家从事养殖业，且有该村村委会提供的证明为证，故误工费的标准按原告主张的2019年度农林牧渔行业的年平均工资标准148.69元/天（54272元/年）计算，误工时间计算至定残（2020年3月23日）前一日为120天，经计算为17842.8元（148.69元/天×120天）；7、护理费：护理时间参照司法鉴定意见确定为两个月，按照2019年居民服务行业的其他服务行业平均工资标准183.05元/天（66816元/年）计算，经计算为10983元（66816元/年÷365天×60天）；8、残疾赔偿金：按照2019年湖南省统计公报城镇居民人均可支配收入39842元/年的标准计算，参考司法鉴定意见原告的伤构成十级伤残，经计算金额为79684元（39842元/年×10%×20年）；9、被扶养人生活费：原告与其丈夫共同抚养女儿（2005年8月25日出生），其与姐弟共3人共同赡养父母（父：1954年6月2日出生；母：1953年9月4日出生），按照2019年度全年城镇居民人均消费支出26924元/年的标准计算，故被扶养人生活费经计算为31411.3元（26924元/年×10%×4年÷2+26924元/年×10%×29年÷3）；10、精神损害抚慰金：因原告周龙艳的伤构成十级伤残，考虑其在事故中负次要责任，故本院酌情认定精神抚慰金为3500元；11、法医鉴定费：有2200元票据，予以支持；12、车损：被告保险公司定损的金额为1500元，但原告有施救费用160元，合计1660元，有票据等证据予以佐证，本院予以支持。以上周龙艳的各项赔偿数额合计为170201.1元。二、赔偿责任的承担。根据原告提交的道路交通事故责任认定书及庭审笔录等证据，该交通事故责任认定书的责任划分并无不当，本院予以认可。根据事故双方的过错程度，本院认定被告余乐负本次事故的主要赔偿责任，原告周龙艳负此次事故的次要赔偿责任。湘Ａ×××××小型轿车在被告平安财险安泰支公司处购买了机动车责任强制保险、100万元保险限额的商业三责险并投保了不计免赔，事故发生在保险期内，故应先由被告平安财险安泰支公司在交强险限额内予以赔偿，超出交强险的且属被告余乐应承担的赔偿部分由被告平安财险安泰支公司按合同约定予以赔偿。被告平安财险安泰支公司不予赔偿部分由原告周龙艳和被告余乐按照责任比例自行承担。原告周龙艳因此次交通事故受伤所造成的各项损失费用共计170201.1元，其中属于交强险医疗费项下的数额21420元（医药费用6760元＋住院伙食补助660元＋营养费1000元＋后续治疗费13000元），已超过交强险医疗费用赔偿限额1万元；属于交强险伤残赔偿费项下的数额为144921.1元（残疾赔偿金79684元＋护理费10983元＋误工费17842.8元＋交通费1500元＋被扶养人生活费31411.3元＋精神抚慰金3500元），已超过交强险伤残项下赔偿限额11万元；财产损失：1660元。被告平安财险安泰支公司在交强险下的赔付数额为121660元（1万元＋11万元＋1660元）。原告周龙艳超出交强险的损失为48541.1元（170201.1元-121660元），考虑此次事故被告余乐负事故的主要责任，原告周龙艳负次要责任，对于超出交强险赔偿限额的部分本院酌情认定按7：3的比例进行赔偿。原、被告双方就医保外用药同意按15%的比例进行扣减。依据保险合同的规定，被告平安财险安泰支公司不承担鉴定费2200元和医保外用药费用1464元［（6760＋13000-10000）×15%］，合计3664元，其中原告周龙艳承担30%即1099.2元、被告余乐承担70%即2564.8元。对于剩下的44877.1元，由被告平安财险安泰支公司在商业三责险限额内按照责任比例的70%予以赔付即31413.97元。因被告平安财险安泰支公司未垫付任何费用，故被告平安财险安泰支公司在交强险和商业三责险的限额内应赔付给原告周龙艳153073.97元（121660元＋31413.97元）。因被告余乐已垫付6760元给原告，其在本次事故中应赔偿原告2564.8元，故原告周龙艳应退还4195.2元给被告余乐。综上所述，依据《中华人民共和国侵权责任法》第四十八条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条第一款，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十八条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条、第二十八条、第三十一条、第三十五条，《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》第八条，《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条第一款、第一百四十四条之规定，判决如下：一、由被告中国平安财产保险股份有限公司长沙市安泰支公司赔付原告周龙艳因此次交通事故造成的医疗费、误工费、住院伙食补助费、护理费、残疾赔偿金、交通费、营养费、被扶养人生活费等各项损失共计153073.97元；二、由被告余乐赔偿原告周龙艳因此次交通事故造成的医疗费、误工费、住院伙食补助费、护理费、残疾赔偿金、交通费、营养费、被扶养人生活费等各项损失共计2564.8元（已支付）；三、驳回原告周龙艳的其他诉讼请求。上述赔偿款，限赔偿义务人在本判决生效起十日内一次性付清。付至：湘阴县人民法院执行款专户（账号：43×××56，开户行：中国建设银行岳阳湘阴支行）。原告周龙艳应退还给被告余乐的4195.2元（未含被告余乐应承担的诉讼费），待被告中国平安财产保险股份有限公司长沙市安泰支公司的赔付款到位后，由本院直接扣留返还给被告余乐。如未按判决指定的期间履行给付金钱义务的，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条的规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。本案案件受理费3553元，减半收取计1776.5元，由原告周龙艳承担80元，被告余乐承担1696.5元。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于湖南省岳阳市中级人民法院。审判员  黄斯琴二〇二〇年六月十五日法官助理蔡小倩书记员袁峰附相关法律条文：《中华人民共和国侵权责任法》第四十八条机动车发生交通事故造成损害的，依照道路交通安全法的有关规定承担赔偿责任。《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿；不足的部分，按照下列规定承担赔偿责任：（一）机动车之间发生交通事故的，由有过错的一方承担赔偿责任；双方都有过错的，按照各自过错的比例分担责任。（二）机动车与非机动车驾驶人、行人之间发生交通事故，非机动车驾驶人、行人没有过错的，由机动车一方承担赔偿责任；有证据证明非机动车驾驶人、行人有过错的，根据过错程度适当减轻机动车一方的赔偿责任；机动车一方没有过错的，承担不超过百分之十的赔偿责任。交通事故的损失是由非机动车驾驶人、行人故意碰撞机动车造成的，机动车一方不承担赔偿责任。《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条同时投保机动车第三者责任强制保险（以下简称“交强险”）和第三者责任商业保险（以下简称“商业三者险”）的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，人民法院应当按照下列规则确定赔偿责任：（一）先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿；（二）不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿；（三）仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。被侵权人或者其近亲属请求承保交强险的保险公司优先赔偿精神损害的，人民法院应予支持。《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条受害人遭受人身损害，因就医治疗支出的各项费用以及因误工减少的收入，包括医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、必要的营养费，赔偿义务人应当予以赔偿。第十八条受害人或者死者近亲属遭受精神损害，赔偿权利人向人民法院请求赔偿精神损害抚慰金的，适用《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》予以确定。精神损害抚慰金的请求权，不得让与或者继承。但赔偿义务人已经以书面方式承诺给予金钱赔偿，或者赔偿权利人已经向人民法院起诉的除外。第十九条医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。赔偿义务人对治疗的必要性和合理性有异议的，应当承担相应的举证责任。医疗费的赔偿数额，按照一审法庭辩论终结前实际发生的数额确定。器官功能恢复训练所必要的康复费、适当的整容费以及其他后续治疗费，赔偿权利人可以待实际发生后另行起诉。但根据医疗证明或者鉴定结论确定必然发生的费用，可以与已经发生的医疗费一并予以赔偿。第二十条误工费根据受害人的误工时间和收入状况确定。误工时间根据受害人接受治疗的医疗机构出具的证明确定。受害人因伤致残持续误工的，误工时间可以计算至定残日前一天。受害人有固定收入的，误工费按照实际减少的收入计算。受害人无固定收入的，按照其最近三年的平均收入计算；受害人不能举证证明其最近三年的平均收入状况的，可以参照受诉法院所在地相同或者相近行业上一年度职工的平均工资计算。第二十一条护理费根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。护理人员有收入的，参照误工费的规定计算；护理人员没有收入或者雇佣护工的，参照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准计算。护理人员原则上为一人，但医疗机构或者鉴定机构有明确意见的，可以参照确定护理人员人数。护理期限应计算至受害人恢复生活自理能力时止。受害人因残疾不能恢复生活自理能力的，可以根据其年龄、健康状况等因素确定合理的护理期限，但最长不超过二十年。受害人定残后的护理，应当根据其护理依赖程度并结合配制残疾辅助器具的情况确定护理级别。第二十二条交通费根据受害人及其必要的陪护人员因就医或者转院治疗实际发生的费用计算。交通费应当以正式票据为凭；有关凭据应当与就医地点、时间、人数、次数相符合。第二十三条住院伙食补助费可以参照当地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准予以确定。受害人确有必要到外地治疗，因客观原因不能住院，受害人本人及其陪护人员实际发生的住宿费和伙食费，其合理部分应予赔偿。第二十四条营养费根据受害人伤残情况参照医疗机构的意见确定。第二十五条残疾赔偿金根据受害人丧失劳动能力程度或者伤残等级，按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均可支配收入或者农村居民人均纯收入标准，自定残之日起按二十年计算。但六十周岁以上的，年龄每增加一岁减少一年；七十五周岁以上的，按五年计算。受害人因伤致残但实际收入没有减少，或者伤残等级较轻但造成职业妨害严重影响其劳动就业的，可以对残疾赔偿金作相应调整。第二十八条被扶养人生活费根据扶养人丧失劳动能力程度，按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均消费性支出和农村居民人均年生活消费支出标准计算。被扶养人为未成年人的，计算至十八周岁；被扶养人无劳动能力又无其他生活来源的，计算二十年。但六十周岁以上的，年龄每增加一岁减少一年；七十五周岁以上的，按五年计算。被扶养人是指受害人依法应当承担扶养义务的未成年人或者丧失劳动能力又无其他生活来源的成年近亲属。被扶养人还有其他扶养人的，赔偿义务人只赔偿受害人依法应当负担的部分。被扶养人有数人的，年赔偿总额累计不超过上一年度城镇居民人均消费性支出额或者农村居民人均年生活消费支出额。第三十一条人民法院应当按照民法通则第一百三十一条以及本解释第二条的规定，确定第十九条至第二十九条各项财产损失的实际赔偿金额。前款确定的物质损害赔偿金与按照第十八条第一款规定确定的精神损害抚慰金，原则上应当一次性给付。第三十五条本解释所称“城镇居民人均可支配收入”、“农村居民人均纯收入”、“城镇居民人均消费性支出”、“农村居民人均年生活消费支出”、“职工平均工资”，按照政府统计部门公布的各省、自治区、直辖市以及经济特区和计划单列市上一年度相关统计数据确定。“上一年度”，是指一审法庭辩论终结时的上一统计年度。《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》第八条因侵权致人精神损害，但未造成严重后果，受害人请求赔偿精神损害的，一般不予支持，人民法院可以根据情形判令侵权人停止侵害、恢复名誉、消除影响、赔礼道歉。因侵权致人精神损害，造成严重后果的，人民法院除判令侵权人承担停止侵害、恢复名誉、消除影响、赔礼道歉等民事责任外，可以根据受害人一方的请求判令其赔偿相应的精神损害抚慰金。《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条第一款当事人对自己提出的主张，有责任提供证据。第一百四十四条被告经传票传唤，无正当理由拒不到庭的，或者未经法庭许可中途退庭的，可以缺席判决。