湖北省咸宁市中级人民法院民 事 判 决 书（2019）鄂12民终1496号上诉人（原审被告）：中国平安财产保险股份有限公司咸宁中心支公司，住所地湖北省咸宁市淦河大道1号。主要负责人：薛俊，该支公司总经理。委托诉讼代理人：陈雄，男，该支公司工作人员。委托诉讼代理人：胡木林，男，该支公司工作人员。被上诉人（原审原告）：冯某1，男，2010年4月9日出生，汉族，住湖北省咸宁市咸安区。法定代理人：冯某2（系被上诉人冯某1之父），住湖北省咸宁市咸安区。法定代理人：但某（系被上诉人冯某1之母），住湖北省咸宁市咸安区。委托诉讼代理人：熊继生，湖北佳成律师事务所律师。被上诉人（原审被告）：汪新梅，女，1980年11月29日出生，汉族，住湖北省咸宁市咸安区。委托诉讼代理人：吴献升，咸宁市咸安区温泉法律服务所法律工作者。上诉人中国平安财产保险股份有限公司咸宁中心支公司（以下简称平安财险咸宁支公司）因与被上诉人冯某1、汪新梅机动车交通事故责任纠纷一案，不服湖北省咸宁市咸安区人民法院（2019）鄂1202民初1914号民事判决，向本院提起上诉。本院立案后，依法组成合议庭对本案进行了审理。本案现已审理终结。平安财险咸宁支公司上诉请求：撤销一审判决，依法改判上诉人少赔偿被上诉人34156.11元，二审案件受理费由被上诉人承担。事实与理由：湖北省咸宁市咸安区人民法院作出的〔2016〕鄂1202民初698号民事调解书中调解协议第三、四条载明：冯某1的后期治疗费在本案中不作处理，待实际发生后另行主张。冯某1与汪新梅、平安财险咸宁支公司之间的纠纷了结，除后期医疗费待实际发生后另行主张外，双方不得为本次事故再发生纠纷。故本案双方当事人之间的纠纷除后期医疗费部分预留外，其余损失已处理完毕，但一审仍然对冯某1主张的住院伙食补助费、营养费、护理费予以支持，违背了当事人之间的约定，不符合法律规定。冯某1辩称，平安财险咸宁支公司曲解了〔2016〕鄂1202民初698号民事调解书中调解协议第三条约定的内容，该条款虽约定“后期治疗费在本案中不作处理，待实际发生后另行主张”，但并不是说冯某1放弃后期治疗中产生的相关费用（即住院伙食补助费、营养费、护理费），且冯某1的住院伙食补助费、营养费、护理费均是后期治疗过程中产生的合理费用，如果仅支持冯某1的后续治疗费，对因治疗而产生的住院伙食补助费、营养费、护理费不支持，则冯某1的损失得不到填补，有违公平原则。2017年时冯某1因后续治疗费提起诉讼，住院伙食补助费、营养费、护理费均得到了支持。一审判决认定事实清楚，适用法律正确，请求予以维持。汪新梅辩称，1.冯某1主张的后期治疗费没有依据，因为冯某1现在的治疗主要是康复治疗，而康复治疗的费用已经包含在残疾赔偿金中，冯某1的该项主张不应得到支持。2.湖北三真司法鉴定中心作出的《司法鉴定意见书》认定后期医疗费2000元或据实赔付，也就是说即使冯某1主张后期医疗费也只能在2000元的范围内提出，故冯某1在本案中主张后期医疗费属于重复主张。3.根据〔2016〕鄂1202民初698号民事调解书的内容，冯某1仅能主张后期医疗费，不能主张住院伙食补助费、营养费、护理费。4.冯某1主张后期医疗费必须提供县以上正规医疗机构的票据。汪新梅也不服一审判决，由于超过了上诉期限而未提出上诉，请求二审主持调解，一次性了结后续治疗费，如果不能达成调解协议，请求二审将本案发回重审或者依法驳回冯某1的诉讼请求。冯某1向一审法院起诉请求：1.依法判令被告一次性支付医疗费、护理费、住院伙食补助费、营养费共计34234.12元（后续治疗费待实际发生后另案主张）；2.依法判令平安财险咸宁支公司在保险责任范围内对原告的损失承担连带赔偿责任；3.案件受理费由二被告共同承担。一审法院认定，一、2013年3月26日19时10分许，汪新梅驾驶鄂Ａ×××××(临)号小型轿车由茶花路往中百方向行驶，当车辆行驶至温泉桂花东路王茂大药店门口右转弯上人行道时将冯某1撞倒，造成冯某1受伤，车辆受损的交通事故，经咸宁市公安局交通警察支队一大队作出的咸公交字[2013]第116号道路交通事故责任认定书认定，汪新梅应负此次事故的全部责任；冯某1在此次事故中无责任。冯某1就事故造成的前期损失于2015年11月15日向咸安区人民法院起诉，经法院主持调解双方达成赔偿协议，协议对冯某1后期治疗费用未作处理待其实际发生后由冯某1另行主张。后冯某1就后期治疗费、护理费、住院伙食补助费、营养费起诉至一审法院，一审法院于2016年11月23日作出判决，平安财险咸宁支公司不服该判决向咸宁市中级人民法院提出上诉，咸宁市中级人民法院于2017年8月2日作出二审判决，对上述一审判决予以维持。其后冯某1因伤情需要又在湖北省科技学院附属第二医院住院治疗106天，花费医疗费16048元。二、事故车辆鄂Ａ×××××(临)号小型轿车车主是汪新梅，汪新梅将该车在平安财险咸宁支公司投保了交强险（已履行完毕）和不计免赔率的商业三者险20万元（现余额为84430.05元），此次事故发生在保险有效期间内。一审法院认为，公民的身体权、健康权受法律保护。冯某1因交通事故所造成的损害后果，有权请求侵权人承担赔偿责任。冯某1所诉的事实及被告辩称的理由与庭审中查明一致的,予以认定。汪新梅在庭审辩论中认为冯某1住院治疗期间存在挂床的抗辩理由，但汪新梅未向能提交充分证据加以证明，故对其辩论意见不予支持。冯某1主张医疗费16048元中含有一张手写收据金额78元，因不是正规发票故予以扣减，实际发生医疗费为15970元。冯某1主张交通费损失的诉求，将根据其住院治疗地点、天数酌情确定。机动车与行人之间发生交通事故的，由有过错的一方承担责任；双方都有过错的，按照各自过错大小的比例负担责任。根据事故当事人在本次交通事故中的行为过错及各自造成事故原因力的大小，结合庭审中查明的事实，确认汪新梅承担此次道路交通事故的全部责任即100%责任。冯某1的前期事故损失已由平安财险咸宁支公司在交强险限额范围内赔偿完毕，商业三者险现余额为84430.05元，此次冯某1的交通事故损失应当先由平安财险咸宁支公司在商业三者险余额84430.05元范围内承担赔偿责任。冯某1提出的诉讼请求，被告承认的部分，不违反法律规定，予以支持；过高或者不符合法律规定的，依法予以纠正或驳回。冯某1因本次事故造成的损失，结合相关证据和法律规定认定如下：1.医疗费15970元，根据冯某1提交医疗机构出具的正规医疗费发票金额确定。2.住院伙食补助费5300元（50元/天×106天），根据冯某1的住院天数106天，结合当地行政人员的出差伙食补助标准确定。3.营养费1590元（15元/天×106天），根据医疗机构的具体意见，结合冯某1的住院天数106天以每天15元计算。4.护理费11296.11元（38897元/年÷365天×106天），根据冯某1提交的病历治疗天数,参照2019年度湖北省居民服务业的工资标准确定，合计34156.11元，由平安财险咸宁支公司在商业三者险余额84430.05元范围内赔偿冯某1损失34156.11元。依照《中华人民共和国民法总则》第一百一十条、第一百二十条、第一百七十九条，《中华人民共和国保险法》第六十五条第二款，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，《中华人民共和国侵权责任法》第六条、第十六条、第四十八条，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十九条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条，《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条第一款、第一百四十二条、第二百五十三条之规定，参照2019年度《湖北省道路交通事故损害赔偿标准》，判决：一、冯某1的交通事故损失34156.11元，由中国平安财产保险股份有限公司咸宁中心支公司赔偿34156.11元。以上款项限赔偿义务人在判决生效后十日内履行完毕。二、驳回冯某1的其他诉讼请求。案件受理费326元，由汪新梅负担。二审中，冯某1提交了一张病历，拟证明冯某1还需继续治疗。经质证，平安财险咸宁支公司对该证据的关联性有异议，认为保险公司已经赔付了残疾赔偿金，后续产生的费用保险公司不应再赔偿。汪新梅对该证据的真实性、关联性均有异议。本院认为，冯某1提交的病历虽为原件，但治疗时间是2019年8月28日在一审判决作出之后，该证据与本案争议事实无关。二审查明，冯某1第一次起诉汪新梅、平安财险咸宁支公司，一审法院于2016年6月8日作出〔2016〕鄂1202民初698号民事调解书，内容为：一、冯某1的事故损失为252442元（包括医疗费、住院伙食补助费、营养费、护理费、残疾赔偿金、交通费、残疾器具费、精神损害抚慰金），扣减平安财险咸宁支公司已垫付的医疗费18429.04元，平安财险咸宁支公司同意在收到调解书后十五日内一次性还赔偿冯某1183592.09元，余款50420.87元冯某1自愿放弃。二、汪新梅垫付的医疗费及其他费用共计37811.96元，从平安财险咸宁支公司应赔偿给冯某1的赔偿款183592.09元中扣减后返还给汪新梅。三、冯某1的后期治疗费在本案中不作处理，待实际发生后另行主张。四、冯某1与汪新梅、平安财险咸宁支公司之间的纠纷了结，除后期医疗费待实际发生后另行主张外，双方不得为本次事故再生纠纷。另查明，2016年冯某1第二次起诉汪新梅、平安财险咸宁支公司，请求赔偿后期医疗费、护理费、住院伙食补助费、营养费、误工费及财产损失共计45675.93元。一审法院经审理认为汪新梅应赔偿冯某1后期医疗费、住院伙食补助费、营养费、护理费合计33548.82元，据此判决平安财险咸宁支公司在商业第三者责任险限额范围内承担相应的赔偿责任。该判决送达后，平安财险咸宁支公司不服，向本院提出上诉。2017年8月2日，本院作出（2017）鄂12民终462号民事判决，驳回上诉，维持原判。还查明，本案中冯某1主张的后续治疗费由在湖北科技学院附属第二医院三次住院组成，分别是：2017年7月24日至同年9月11日住院50天，支付门诊挂号费4.8元、医疗费6220元；2018年7月3日至同年8月3日住院31天，支付门诊挂号费4.8元、医疗费5637.1元；2018年8月6日至同年8月31日住院25天，支付门诊挂号费4.8元、医疗费4098.5元，合计住院106天，支付医疗费15970元。一审认定的其他事实属实，本院继续予以确认。二审经做各方当事人工作，但差距太大无法达成调解协议。本院认为，本次交通事故导致冯某1受伤，经湖北三真司法鉴定中心作出的《司法鉴定意见书》鉴定冯某1所受伤构成Ⅷ（八）级伤残，后期医疗费2000元或据实赔付。之后，冯某1与平安财险咸宁支公司、汪新梅在一审法院主持下对事故造成的前期损失达成调解协议，该调解协议对冯某1的医疗费、住院伙食补助费、营养费、护理费、残疾赔偿金、交通费、残疾器具费、精神损害抚慰金进行了约定，同时约定冯某1的后期治疗费待实际发生后另行主张。本案一审时，冯某1提交了在湖北科技学院附属第二医院三次住院的病历及医疗费票据，一审根据当事人提供的证据，并结合审理查明的事实，对冯某1的住院天数、医疗费予以认定。平安财险咸宁支公司认为，冯某1即使可以再次起诉，也仅能对后期医疗费提出主张，住院伙食补助费、营养费、护理费不应得到支持。冯某1与汪新梅、平安财险咸宁支公司签订的调解协议第三条约定：“冯某1的后期治疗费在本案中不作处理，待实际发生后另行主张。”第四条约定：“……除后期医疗费待实际发生后另行主张外，……”由于当事人在签订调解协议时分别使用了后期治疗费和后期医疗费的不同表述，而冯某1又是未成年人，其住院治疗期间需要成年亲属照顾，因此必然会产生相应的费用，一审综合考虑本案实际情况后对冯某1主张因后期治疗产生的住院伙食补助费、营养费、护理费予以支持并无不当。综上所述，上诉人平安财险咸宁支公司的上诉请求不能成立，应予驳回；一审判决认定事实清楚，适用法律正确，应予维持。依照《中华人民共和国民事诉讼法》第一百七十条第一款第一项规定，判决如下：驳回上诉，维持原判。二审案件受理费654元，由上诉人中国平安财产保险股份有限公司咸宁中心支公司负担。本判决为终审判决。审判长  侯欣芳审判员  陈继高审判员  纪利军二〇二〇年六月三日书记员  李 静附：相关法律条文《中华人民共和国民事诉讼法》第一百七十条第一款第一项第二审人民法院对上诉案件，经过审理，按照下列情形，分别处理：（一）原判决、裁定认定事实清楚，适用法律正确的，以判决、裁定方式驳回上诉，维持原判决、裁定；