安徽省明光市人民法院 民 事 判 决 书 （2020）皖1182民初1727号 原告：赵某,男,2005年6月24日生,汉族,住安徽省明光市。 法定监护人:华娣文,女,1974年2月13日生,汉族,住址同上，系赵某母亲。 委托诉讼代理人：胡学仕，明光市明光法律服务所法律工作者。 被告:褚玉柱,男,1984年7月17日生,汉族,住安徽省明光市。 被告:阳光财产保险股份有限公司滁州中心支公司,住所地安徽省滁州市南谯区南谯中路2268号3号楼房，统一社会信用代码913411006775608946。 负责人:王玥，系公司总经理。 委托诉讼代理人：许傲男，男，汉族，1996年4月8日生，住安徽省凤阳县，系公司员工。 原告赵某诉被告褚玉柱、阳光财产保险股份有限公司滁州中心支公司（简称保险公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2020年5月12日受理后，依法适用简易程序公开开庭进行了审理。原告的委托诉讼代理人胡学仕，被告保险公司的委托诉讼代理人许傲男到庭参加诉讼，被告褚玉柱经本院依法传票传唤未到庭，本案依法缺席审理。本案现已审理终结。 原告向本院提出诉讼请求：一、依法判决被告赔偿原告医疗费、住院伙食补助费、护理费、营养费、伤残赔偿金、精神抚慰金等损失共计人民币206981.54元，当庭变更为211966.24元；二、依法判决被告保险公司在保险范围内承担给付责任；三、诉讼费由被告承担。附赔偿清单如下:1、医疗费17703.94元，2、住院伙食补助费50元×8天=400元，3、营养费30元×90天=2700元，4、护理费123.48元×120天=14817.6元，当庭变更为60232元/365天×120天=19802.3元，5、伤残赔偿金37540元×20年×20%=150160元，6、精神抚慰金8000元×2=16000元，7、鉴定费2000元，8、车辆损失及施救费用1200元，9、交通费2000元，合计206981.54元，当庭变更为211966.24元。 事实与理由:2019年9月27日18时00分许,褚玉柱驾驶皖Ｍ×××××号轻型普通货车,在明光市与嘉山大道路口北100米处,倒车时与沿南郢路由北向南的赵某骑的电动自行车相撞,造成两车损坏、赵某受伤的道路交通事故。明光市公安局交通管理大队做出第341182420198000288号事故认定书,褚玉柱负事故的全部责任,原告无责任。 原告经明光市人民医院检查后,因伤情较重转至江苏省儿童医院住院治疗,诊断为:多发性损伤、右髌骨开放性骨折、右侧股骨下端骨折等,于2019年10月6日出院,住院8天,花去医疗费17703.94元。 经安徽中衡司法鉴定中心鉴定,原告因本次交通事故构成九级伤残护理期120天、营养期90天,原告支付鉴定费2000元,支付电动车配件1000元、施救费200元。 褚玉柱驾驶车辆登记车主为褚玉柱本人,事故车辆在阳光财产保险股份有限公司滁州中心支公司投保了交强险及商业三者险100万元,不计免赔,对于原告的损失,被告没有赔偿。 综上所述,被告褚玉柱驾驶的车辆发生交通事故,造成原告赵某受伤,给原告身心造成极大的伤害和损失。为此,特具诉状,恳请贵院依法支持原告诉讼请求。 被告保险公司辩称：对事故责任划分无异议，肇事车辆在我司投保交强险及三者险100万且不计免赔，其他待原告举证后答辩。 被告褚玉柱未提交答辩。 本院经审理认定的事实如下：2019年9月27日18时许,被告褚玉柱驾驶皖Ｍ×××××号轻型普通货车,在明光市与嘉山大道路口北100米处,倒车时与沿南郢路由北向南的赵某骑的电动自行车相撞,造成两车损坏、赵某受伤的道路交通事故。经明光市公安局交通管理大队做出事故认定书,认定褚玉柱负事故的全部责任,原告赵某无责任。 2019年9月27日原告赵某经明光市人民医院检查后,因伤情较重于2019年9月28日转至江苏省儿童医院住院治疗,诊断为:多发性损伤、右髌骨开放性骨折、右侧股骨下端骨折等,于2019年10月6日出院,住院8天,花去医疗费17703.94元。 2020年3月10日原告母亲委托安徽中衡司法鉴定中心对原告伤残及护理期、营养期鉴定,经鉴定原告因本次交通事故致右股骨远端骨骺粉碎性骨折，构成九级伤残，护理期120天、营养期90天,原告支付鉴定费2000元,另原告支付电动车配件1000元、施救费200元。 另查明:褚玉柱驾驶车辆登记车主为褚玉柱本人,事故车辆在阳光财产保险股份有限公司滁州中心支公司投保了交强险及商业三者险100万元,不计免赔,事故发生在保险期间。对于原告的损失,被告没有赔偿。 本院认为：行为人因过错侵害他人民事权益，应当承担侵权责任。一、关于本案民事赔偿责任的认定及承担。明光市公安局交通警察管理大队认定，被告褚玉柱负此次事故全部责任，原告赵某无责任。保险公司对该起交通事故责任划分没有异议，但认为被告车辆超高，商业三者险部分免赔10%，保险公司仅提供两张模糊不清的照片，也未说明该照片的来源，且明光市公安局交警大队事故认定书中也未就被告超高认定，被告也没有证据证明就免赔10%的责任向投保人履行了明确说明和告知的义务。故对被告保险公司辩称商业三者险部分免赔10%的意见，本院不予采纳；对被告保险公司辩称该鉴定书为伤者单方鉴定，三期鉴定过高的意见，本院认为法律并未禁止单方委托鉴定，且被告保险公司也未提供证据证明该鉴定报告程序及结论有瑕疵，故对被告三期鉴定过高的辩解意见，本院亦不予采纳。对被告保险公司辩称扣除非医保用药10%的意见，本院认为原告已经提交了医疗机构出具的医疗病历、医药费发票、用药清单等证据，且原告事故受伤后如何用药救治，系医疗单位根据其实际伤情确定，不受伤者的控制，保险公司也并未提供非医保用药的具体清单，没有列明治疗中所需的非医保用药在医保用药范围内的替代药品，如对受害人的救治限制使用非医保用药，则不利于对伤者的抢救和治疗，故对保险公司的辩解意见不予采纳。 依据责任划分，本院认为被告褚玉柱应承担本次事故的全部赔偿责任。因被告褚玉柱驾驶的事故车辆在被告保险公司投保了交强险及商业三者险100万元（不计免赔），故保险公司依法首先在交强险范围内承担赔偿责任，不足部分由保险公司在商业三者险内按责赔偿。 二、本院核实原告的损失如下：1、原告主张医疗费17703.94元，原告提供了医院发票、用药清单等，本院对此予以支持；2、原告主张住院伙食补助费400元（8天×50元／天），原告在南京住院8天，符合相关规定，本院予以支持；3、原告主张营养费2700元（90天30元／天），原告经鉴定营养期90天，符合相关规定，本院予以支持；4、原告主张护理费19802.3元（60232元／365天×120天），原告经鉴定护理期120天，原告主张的标准过高，本院予以支持14817.6元（123.48元／天×120天）；5、原告主张残疾赔偿金150160元（37540元／年×20年×20%），原告经鉴定构成九级伤残，符合相关规定，本院予以支持；6、原告主张精神抚慰金16000元，原告经鉴定构成九级伤残，符合相关规定，本院予以支持；7、原告主张鉴定费2000元，原告为鉴定伤残及三期必须花费的费用，本院予以支持；8、原告主张车辆损失及施救费1200元，原告提供了修车及施救费发票，本院予以支持；9、原告主张交通费2000元，本院根据原告就医地点及住院情况酌定支持1000元。以上合计205981.54元。对原告符合本院核定部分的诉讼请求，本院予以支持。本次交通事故车辆投保了交强险及商业三者险100万元（不计免赔）。综上，综上，保险公司应赔付原告赵某各项损失205981.54元。依照《中华人民共和国侵权责任法》第六条、第十六条、第四十八条、第四十九条、《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条、《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十八条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条、第二十八条、《关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》第十条、《中华人民共和国保险法》第六十四条、第六十五条第一款、《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条、第一百四十四条之规定，判决如下： 一、被告阳光财产保险股份有限公司滁州中心支公司于本判决生效后十日内赔偿原告赵某各项损失205981.54元； 二、驳回原告的其他诉讼请求。 如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。 （本院收款人名称为明光市人民法院，开户银行安徽明光农村商业银行城中支行，账号：20000425766410300000155） 案件受理费4405元，减半收取2202.5元，由被告阳光财产保险股份有限公司滁州中心支公司负担 如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于安徽省滁州市中级人民法院。 审判员  孙志国 二〇二〇年六月三日 书记员  续壬壬 附本案适用法律条文： 《中华人民共和国侵权责任法》第六条行为人因过错侵害他人民事权益，应当承担侵权责任。 第十六条侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。 第四十八条机动车发生交通事故造成损害的，依照道路交通安全法的有关规定承担赔偿责任。 第四十九条规定，因租赁、借用等情形机动车所有人与使用人不是同一人时，发生交通事故后属于该机动车一方责任的，由保险公司在机动车强制保险责任限额范围内予以赔偿。不足部分，由机动车使用人承担赔偿责任；机动车所有人对损害的发生有过错的，承担相应的赔偿责任。 《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿。超过责任限额的部分，按照下列方式承担赔偿责任： （一）机动车之间发生交通事故的，由有过错的一方承担责任；双方都有过错的，按照各自过错的比例分担责任。 （二）机动车与非机动车驾驶人、行人之间发生交通事故的，由机动车一方承担责任；但是，有证据证明非机动车驾驶人、行人违反道路交通安全法律、法规，机动车驾驶人已经采取必要处置措施的，减轻机动车一方的责任。 交通事故的损失是由非机动车驾驶人、行人故意造成的，机动车一方不承担责任。 《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》 第十七条受害人遭受人身损害，因就医治疗支出的各项费用以及因误工减少的收入，包括医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、必要的营养费，赔偿义务人应当予以赔偿。 第十八条受害人或者死者近亲属遭受精神损害，赔偿权利人向人民法院请求赔偿精神损害抚慰金的，适用《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》予以确定。 精神损害抚慰金的请求权，不得让与或者继承。但赔偿义务人已经以书面方式承诺给予金钱赔偿，或者赔偿权利人已经向人民法院起诉的除外。 第十九条医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。赔偿义务人对治疗的必要性和合理性有异议的，应当承担相应的举证责任。 医疗费的赔偿数额，按照一审法庭辩论终结前实际发生的数额确定。器官功能恢复训练所必要的康复费、适当的整容费以及其他后续治疗费，赔偿权利人可以待实际发生后另行起诉。但根据医疗证明或者鉴定结论确定必然发生的费用，可以与已经发生的医疗费一并予以赔偿。 第二十条误工费根据受害人的误工时间和收入状况确定。误工时间根据受害人接受治疗的医疗机构出具的证明确定。受害人因伤致残持续误工的，误工时间可以计算至定残日前一天。受害人有固定收入的，误工费按照实际减少的收入计算。受害人无固定收入的，按照其最近三年的平均收入计算；受害人不能举证证明其最近三年的平均收入状况的，可以参照受诉法院所在地相同或者相近行业上一年度职工的平均工资计算。第二十一条护理费根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。 护理人员有收入的，参照误工费的规定计算；护理人员没有收入或者雇佣护工的，参照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准计算。护理人员原则上为一人，但医疗机构或者鉴定机构有明确意见的，可以参照确定护理人员人数。 护理期限应计算至受害人恢复生活自理能力时止。受害人因残疾不能恢复生活自理能力的，可以根据其年龄、健康状况等因素确定合理的护理期限，但最长不超过二十年。 受害人定残后的护理，应当根据其护理依赖程度并结合配制残疾辅助器具的情况确定护理级别。 第二十二条交通费根据受害人及其必要的陪护人员因就医或者转院治疗实际发生的费用计算。交通费应当以正式票据为凭；有关凭据应当与就医地点、时间、人数、次数相符合。 第二十三条住院伙食补助费可以参照当地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准予以确定。受害人确有必要到外地治疗，因客观原因不能住院，受害人本人及其陪护人员实际发生的住宿费和伙食费，其合理部分应予赔偿。 第二十四条营养费根据受害人伤残情况参照医疗机构的意见确定。 第二十五条残疾赔偿金根据受害人丧失劳动能力程度或者伤残等级，按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均可支配收入或者农村居民人均纯收入标准，自定残之日起按二十年计算。但六十周岁以上的，年龄每增加一岁减少一年；七十五周岁以上的，按五年计算。 受害人因伤致残但实际收入没有减少，或者伤残等级较轻但造成职业妨害严重影响其劳动就业的，可以对残疾赔偿金作相应调整。 《中华人民共和国保险法》 第六十四条保险人、被保险人为查明和确定保险事故的性质、原因和保险标的的损失程度所支付的必要的、合理的费用，由保险人承担。 第六十五条第一款保险人对责任保险的被保险人给第三者造成的损害，可以依照法律的规定或者合同的约定，直接向该第三者赔偿保险金。 《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条当事人对自己提出的主张，有责任提供证据。 当事人及其诉讼代理人因客观原因不能自行收集的证据，或者人民法院认为审理案件需要的证据，人民法院应当调查收集。人民法院应当按照法定程序，全面地、客观地审查核实证据。 第一百四十四条被告经传票传唤，无正当理由拒不到庭的，或者未经法庭许可中途退庭的，可以缺席判决。