山东省泰安市中级人民法院 民 事 判 决 书 (2020)鲁09民终2186号 上诉人（原审被告）：中国人民财产保险股份有限公司德州市分公司，住所地德州市德城区青年路948号。 负责人：孙传鲲，总经理。 委托诉讼代理人：王金鑫，山东阳光桥律师事务所律师。 被上诉人（原审原告）：泰安市东山能源技术工程有限公司，住所地泰安市岱岳区满庄镇满兴街中段。 法定代表人：何详义，董事长。 委托诉讼代理人：程莹莹，山东岱青律师事务所律师。 委托诉讼代理人：高兆山，山东岱青律师事务所律师。 上诉人中国人民财产保险股份有限公司德州市分公司因与被上诉人泰安市东山能源技术工程有限公司财产保险合同纠纷一案，不服山东省岱岳区人民法院（2019）鲁0911民初3880号民事判决，向本院提起上诉。本院立案后依法组成合议庭进行了审理。本案现已审理终结。 上诉人中国人民财产保险股份有限公司德州市分公司上诉请求：1.请求将本案发回重审或依法改判我公司不承担赔偿责任；2.本案一、二审费用由被上诉人承担。事实和理由：被上诉人在上诉人处投保雇主责任险，其员工贾子辉在工作期间高处坠落受伤。根据保险合同约定，被上诉人受伤时处于高危作业期间，该危险程度比投保时约定的工作内容在危险程度上显著增加，但被上诉人并没有告知上诉人，否则上诉人有权增加保费或拒绝承保。根据保险合同约定，上诉人有权拒绝被上诉人的损失，对于该条款内容，上诉人也尽到了提示说明义务，因此，上诉人不应承担保险责任。综上，请求法院依法支持上诉人的上诉请求。 被上诉人泰安市东山能源技术工程有限公司辩称，一审法院认定事实清楚，适用法律正确，要求依法驳回上诉人上诉请求。 泰安市东山能源技术工程有限公司向一审法院起诉请求：一、请求判令被告向原告赔付200000元医疗费用保险理赔款。二、被告向原告赔付贾子辉误工费30440元。三、本案诉讼费由被告承担。 一审法院认定事实：2018年2月25日，原告为其雇员贾子辉投保了中国人民财产保险股份有限公司德州市分公司的《雇主责任保险》，投保人数：47人，保险期间为2018年3月1日至2018年3月31日，保单号为P×××15,上面载明了被保险人的信息、保障内容及特别约定等，投保人与被保险人均为原告泰安市东山能源技术工程有限公司，保障内容为人身伤亡责任限额800000元、医疗费用责任限额200000元及雇主责任附加职业病责任（2015版），另有特别约定中清单，特别约定清单中附加误工补助：因工受伤情况，住院期间按60元/天，最高365天补助，无免赔，出院后按100元每天，最高365天补助，无免赔。原告向被告缴纳足额保险费2820元，被告出具了保险单及发票。2018年3月27日在保险期间，原告的工作人员贾子辉在工作期间因从高处坠落送往梅河口市中心医院治疗，原告为其花费医疗费468464.2元，住院天数为309天，于2019年1月30日出院。 一审法院认为，原告在中国人民财产保险股份有限公司德州市分公司处投保了《雇主责任险》。该投保行为是双方真实意思表示，内容不违反相关法律规定，合法有效。合同成立后，双方均应按照合同约定履行义务。保险期间内，原告的工作人员贾子辉在工作期间因从高处坠落送往梅河口市中心医院治疗，原告及时对其履行了医疗费垫付义务，按照合同约定，被告应当在保险责任限额内支付原告雇主责任险理赔款20万元，并赔偿309天的住院误工补助18540元。被告辩称理由，原告不认可，被告未提交证据证实对格式雇主责任保险条款内容向投保人作出明确说明，一审法院不予支持。综上所述，依照《中华人民共和国合同法》第六十条、《中华人民共和国保险法》第二十三条、第三十一条之规定，判决：一、限被告中国人民财产保险股份有限公司德州市分公司于本判决生效之日起十日内支付原告泰安市东山能源技术工程有限公司雇主责任保险理赔额20万元。二、限被告中国人民财产保险股份有限公司德州市分公司于本判决生效之日起十日内支付原告泰安市东山能源技术工程有限公司误工补助18540元。案件受理费2379元，由被告中国人民财产保险股份有限公司德州市分公司负担。 二审期间，当事人围绕上诉请求提交了证据。本院组织当事人进行了证据交换和质证。上诉人提交以下两组证据：第一组证据：1、认定工伤决定书。2、初次鉴定结论通知书。3、山东鼎力环保新材料科技有限公司营业执照副本。4、钟鹏律师和泰山能源公司工作人员微信号叫泰山凌汗风的微信截图。用以证实受伤的员工贾子辉不属于被上诉人公司的员工。经过岱岳区社保局及劳动能力鉴定中心及被上诉人公司提供的材料都能确认贾子辉为山东鼎力环保新材料科技有限公司的雇员。证据系一审判决后被上诉人公司提供。第二组证据：岱岳区人民法院（2019）鲁0911行初222号行政判决书，被上诉人因对贾子辉的工伤认定不服，提起了行政诉讼，该诉讼也认定贾子辉为山东鼎力环保新材料科技有限公司的雇员。在该判决书中，被上诉人一直在辩称贾子辉的用工主体为梅河口市阜康热电有限责任公司，与自己公司无关。也进一步证明了贾子辉不是被上诉人员工。该判决书也是在2020年一月份上诉人公司才能收到。 经质证，被上诉人认为对证据一真实性无异议，对证明内容有异议，认为该证据不能证明上诉人的上诉请求，且工伤认定书中的受害经过与事实不符，不是山东鼎力环保新材料科技有限公司派往梅河口工作，而是本案被上诉人公司派往梅河口工作。出现事故后梅河口安监局出了事故调查报告，明确表明是泰安市东山能源技术工程有限公司职工贾子辉。对证据二真实性无异议，对证明对象有异议，虽然在判决书本院认为中贾子辉系鼎力公司职工，被派往梅河口工作，但实际是东山能源签的合同，何祥义既是鼎力公司法定代表人也是被上诉人公司法定代表人，贾子辉受鼎力公司指派到被上诉人处工作，并由被上诉人为其购买了雇主责任险，而且这47人的雇主责任险被上诉人也向保险公司提供了人名名单，保险公司并未拒保，也说明贾子辉符合投保条件。 对于上述两组证据的真实性，本院予以确认，因被上诉人公司与山东鼎力公司法定代表人相同，属于关联企业，本案中贾子辉系被上诉人公司指派到梅河口工作，该事实在事故调查报告以及梅河口市人民政府的批复中均予以体现，也与被上诉人提交的该公司与贾子辉的劳动合同相印证，能够证实贾子辉与被上诉人公司之间的劳动合同关系，因此上诉人的证明目的本院不予采信。 被上诉人公司提交以下两份证据：证据一、梅河口安监局出具的事故调查报告书一份，用以证实贾子辉系泰安市东山能源技术工程有限公司阜康热电公司锅炉分厂5-12号楼水冷壁管防磨喷涂项目安全管理负责人，其受伤是为被上诉人服务过程中中受伤。证据二、被上诉人和山东鼎力环保新材料科技有限公司共同出具的说明一份、被上诉人提供的工资表一份，用以证实证明贾子辉虽然工伤保险是在鼎力公司缴纳，但实际工作是在被上诉人处，而且其受伤也是被上诉人接手的工程过程中受伤，其工资发放也是由被上诉人发放。 上诉人质证认为，证据形式属于复印件，没有出具单位的印章。出具单位是“3.27”一般事故调查组，不能作为证据使用，对证据内容不认可。说明和工资表也只是被上诉人单方出具的，工人去另一个公司派遣的话应该有派遣协议，出现这种情况后被上诉人也应当向上诉人进行陈述和备案，双方条款中明确约定出现此种情况应向上诉人进行陈述，所以对该两份证据不认可。 经审查，被上诉人提交的上述证据，能够与其提交的事故调查报告、梅河口市人民政府的批复、与贾子辉的劳动合同相印证，且被上诉人公司也实际垫付了医疗费，能够佐证被上诉人公司与贾子辉之间的劳动合同关系，本院予以采信。 其他经审理查明的事实与一审查明相一致，本院予以确认。 本院认为，双方当事人争议的焦点问题为：上诉人公司是否应基于雇主责任险向被上诉人承担保险责任。 被上诉人与上诉人签订的《雇主责任险》系双方真实意思表示，内容亦不违反相关法律规定，应为合法有效，双方均应按照合同约定履行各自权利义务。根据一、二审查明的事实，被上诉人法定代表人何祥义同时兼任山东鼎立环保新材料科技有限公司法定代表人，可以确认被上诉人与鼎立公司系关联公司，关联公司混同用工，劳动者与关联公司均符合劳动关系特征，根据被上诉人提交的该公司与贾子辉签订的劳动合同书、工资发放表、梅河口市人民政府梅政函【2018】140号批复、“3.27”事故调查报告等争证据，以及事故发生后被上诉人垫付医疗费用的事实，可以确认贾子辉与被上诉人之间具有劳动关系的事实，被上诉人依据该劳动关系向上诉人投保雇主责任险，在事故发生后，已经垫付相关医疗费用的情况下，有权要求上诉人承担相应的保险责任，一审法院判决正确，应予维持。 综上，上诉人中国人民财产保险股份有限公司德州市分公司的上诉请求不能成立，应予驳回。一审判决认定事实清楚，适用法律正确，应予维持。依照《中华人民共和国民事诉讼法》第一百七十条第一款第一项之规定，判决如下： 驳回上诉，维持原判。 二审案件受理费4758元，由上诉人中国人民财产保险股份有限公司德州市分公司负担。 本判决为终审判决。 审判长 阎 鹏 审判员 朱 峰 审判员 邢友峰 二〇二〇年六月八日 书记员 许安冉