福建省漳州市中级人民法院 民 事 判 决 书 (2020)闽06民终1611号 上诉人(原审被告)：太平财产保险有限公司漳州支公司，住所地福建省漳州市龙文区九龙大道漳州碧湖万达广场A2地块8幢1403、1404室。统一社会信用代码：91350603MA34AKGU2A。 主要负责人：胡伟忠，经理。 委托诉讼代理人：洪坤城，男1986年9月13日出生汉族，太平财产保险有限公司漳州支公司员工，住福建省漳浦县。 被上诉人（原审原告）：卢桂珠，女，1954年4月17日出生，汉族，居民，住福建省南靖县。 委托诉讼代理人：郑南铿，北京惠诚（厦门）律师事务所执业律师。 被上诉人（原审被告）：黄艺丹，女，1984年10月9日出生，汉族，居民，住福建省南靖县。 被上诉人（原审被告）：柯延荣，男，1988年7月18日出生，汉族，居民，住福建省南靖县。 上诉人太平财产保险有限公司漳州支公司(以下简称：太平财险漳州支公司)因与被上诉人卢桂珠、黄艺丹、柯延荣机动车交通事故责任纠纷一案,不服福建省南靖县人民法院（2020）闽0627民初146号民事判决，向本院提起上诉。本院于2020年6月1日立案后，依法组成合议庭进行了审理。本案现已审理终结。 太平财险漳州支公司上诉请求：撤销一审第一项判决，改判太平财险漳州支公司在强制险及商业第三者责任险限额内赔偿卢桂珠经济损失122957.09元；一、二审案件受理费均由卢桂珠、黄艺丹、柯延荣负担。事实和理由：1.卢桂珠已达退休年龄，在本案事故发生前已享受农村居民养老保险，一审适用城镇居民标准确定残疾赔偿金错误，应按农村居民标准确定残疾赔偿金。2.卢桂珠未举证具体护理人员的误工损失，应承担举证不能责任的法律后果，一审按208.95元／天计算护理费依据不足，应按165元／天的农村标准计赔。3.一审确定精神损害抚慰金12000元偏高，应确定为8000元较为合理。4.住院号为00324002《南靖县医院住院费用总清单》中医保自付比例均为100%，一审未对超过基本医疗保险同类医疗费用标准的医疗费用加以审查，属认定事实不清，应重新审查认定。5.一审确定卢桂珠的后续治疗费以实际发生为准，明显违反不告不理原则。 卢桂珠辩称，一审按城镇居民标准判决给付赔偿金有卢桂珠举证的证据为据。卢桂珠家庭户属于失地农民，一审按208.95元／天计算护理费正确。一审依据司法鉴定意见书，确定精神损害抚慰金12000元合理、合法。太平财险漳州支公司上诉无理，应予驳回。一审判决正确，应予维持。 黄艺丹未答辩。 柯延荣未答辩。 卢桂珠向一审法院起诉请求：判令黄艺丹、柯延荣、太平财险漳州支公司赔偿卢桂珠各项经济损失共计212318.7元；本案诉讼费由各黄艺丹、柯延荣、太平财险漳州支公司承担。 一审法院认定事实：2019年9月5日11时许，黄艺丹驾驶闽Ｅ×××××号小型普通客车沿中山南路往南环路方向左转行驶至南环路与中山，与正在行驶通过南环路人行道卢桂珠驾驶的三轮自行车发生碰撞，造成两车受损，卢桂珠受伤的交通事故。本事故经由南靖县公安局交通管理大队认定：卢桂珠不负本事故责任，黄艺丹负本事故全部责任。卢桂珠于2019年9月7日在南靖县医院办理住院，于2019年9月29日出院，共住院22天，花费医疗费47457.1元。卢桂珠伤情经医生诊断为：1.右侧股骨颈头下骨折；2.左胸第3-6前肋骨折；3.2型糖尿病；4.高血压；5.二尖瓣少量反流；6.左室舒张功能下降；7.偶发房性早搏。出院医嘱：1.门诊随诊；2.休息三个月；3.加强营养；4.患肢禁止盘腿，翘二郎腿；5.内科门诊随访治疗高血压糖尿病；6.出院后一个月、三个月，半年返院复查骨盆Ｘ线及胸部ＣＴ。经卢桂珠申请，2019年11月18日，福建闽南司法鉴定中心作出闽南司鉴［2019］临鉴字第1401号司法鉴定意见书载明：“1.被鉴定人卢桂珠的损伤及后遗症评定为九级伤残；2.建议被鉴定人卢桂珠的出院后护理期限以90日为宜；3.被鉴定人卢桂珠出院后需行骨盆Ｘ线检查明确人工髋关节在位情况，建议支持2次检查，费用以实际发生为准。”黄艺丹系肇事车辆闽Ｅ×××××号小型客车驾驶员，该车辆登记车主为柯延荣。闽Ｅ×××××号小型客车在太平财险漳州支公司投保了交强险及商业第三者责任险，事故发生在保险期限内。 一审法院认为，黄艺丹驾车至肇事路段，未及时注意前方路况，采取措施不当，至事故发生，该行为是造成本案事故的全部过错；卢桂珠正常行驶，在事故中无过错，交管部门作出的事故责任认定符合客观事实，予以确认。本案是机动车交通事故责任纠纷，对于卢桂珠因本案事故造成的损失199545.54元（不含鉴定费2600元），首先在交强险限额120000元内予以赔偿，由太平财险漳州支公司直接赔偿（其中精神损害抚慰金6000元）；超过交强险部分损失79545.54元，根据过错责任，全部由闽Ｅ×××××号肇事车辆一方黄艺丹承担；因该肇事车辆在太平财险漳州支公司投保商业三者险，依保险合同约定，卢桂珠该部分损失也直接由太平财险漳州支公司赔偿。卢桂珠垫付的鉴定费2600元，由黄艺丹负担。柯延荣在本案事故中没有责任，不承担赔偿责任。依照《中华人民共和国侵权责任法》第六条第一款、第十六条、第四十八条、《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条、《中华人民共和国保险法》第六十五条、《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》第八条、第十条、《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条第一款、第二款、第十九条、第二十一条、第二十二条、第二十三条第一款、第二十四条、第二十五条、《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条第一款规定，判决：一、太平财产保险股份有限公司漳州支公司应在机动车第三者强制险及商业第三者责任险限额内赔偿卢桂珠医疗费、营养费、住院伙食补助费、护理费、交通费、残疾赔偿金、精神损害抚慰金等经济损失合计199545.54元，该款项于本判决生效后十日内支付；二、黄艺丹应于本判决生效后十日内赔偿卢桂珠鉴定费2600元；三、驳回卢桂珠的其他诉讼请求。如果被告未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。本案受理费4484.8元，减半收取计2242.4元，由卢桂珠负担107.4元，黄艺丹负担2135元。 二审中，各方当事人均没有提交新证据。各方当事人对一审认定的事实均无异议，本院予以确认。 本院认为，《中华人民共和国侵权责任法》第六条第一款规定，行为人因过错侵害他人民事权益，应当承担侵权责任；第十六条规定，侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。黄艺丹驾驶闽Ｅ×××××号小型普通客车与驾驶三轮车的卢桂珠发生碰撞，造成卢桂珠受伤。经南靖县公安局交通管理大队认定：卢桂珠不负本事故责任，黄艺丹负本事故全部责任。因肇事闽Ｅ×××××号小型客车在太平财险漳州支公司投保了交强险及商业第三者责任险，事故发生在保险期限内。故卢桂珠诉求黄艺丹、太平财险漳州支公司赔偿其经济损失有事实和法律依据，应予支持。卢桂珠向一审举证的《南靖县被征地农民养老保障审核表》可以证实卢桂珠一户被征地耕地达75%，属失地农户，一审以城镇居民标准确定残疾赔偿金有事实和法律依据。太平财险漳州支公司以本案事故发生前，卢桂珠已享受农村居民养老保险为由，主张残疾赔偿金按农村居民标准确定残疾赔偿金的主张不能成立，不予支持。卢桂珠因本案事故住院治疗，护理费是必须的，不因以护理人员是否存在误工损失为依据。福建闽南司法鉴定中心作出的闽南司鉴［2019］临鉴字第1401号司法鉴定，卢桂珠出院后的护理期限以90日为宜。一审据此按208.95元／天计算护理费有事实和法律依据。卢桂珠因本案事故造成九级伤残，一审据此确定精神损害抚慰金12000元并无不当，太平财险漳州支公司认为一审确定数额偏高，应为8000元的主张不能成立，不予支持。《最高人民法院关于适用〈中华人民共和国保险法〉若干问题的解释（三）》第十九条规定，保险合同约定按照基本医疗保险的标准核定医疗费用，保险人以被保险人的医疗支出超出基本医疗保险范围为由拒绝给付保险金的，人民法院不予支持。本案中，太平财险漳州支公司没有提供证据证明被保险人支出的费用超过基本医疗保险同类医疗费用标准，且太平财险漳州支公司也未对卢桂珠该部分用药申请合理性鉴定，结合卢桂珠向一审举证的住院号为00324002《福建省医疗住院收费票据》显示，医疗费47271.2元均为自付款项。太平财险漳州支公司以《南靖县医院住院费用总清单》中医保自付比例均为100%，一审未对超过基本医疗保险同类医疗费用标准的医疗费用加以审查，属认定事实不清，应重新审查认定等主张均不能成立，均不予支持。卢桂珠于2020年1月3日向一审提交《原告变更诉求申请书》中明确后续治疗费以实际发生为准，一审据此结合出院医嘱，认为卢桂珠的后续治疗费以实际发生为准，并不违反不告不理原则。 综上所述，太平财险漳州支公司的上诉请求不能成立，应予驳回；一审判决认定事实清楚，适用法律正确，应予维持。依照《中华人民共和国民事诉讼法》第一百七十条第一款第一项规定，判决如下： 驳回上诉，维持原判。 二审案件受理费1715元，由太平财产保险有限公司漳州支公司负担。 本判决为终审判决。 审判长  陈育生 审判员  叶小铭 审判员  林 健 二〇二〇年六月十七日 法官助理徐明水 书记员吴茵婷