江苏省盐城市中级人民法院民 事 判 决 书（2020）苏09民终841号上诉人（原审原告）：江苏荣泽纺织有限公司，住所地在射阳县临海镇纺织染整产业园。法定代表人：李刚，该公司总经理。委托诉讼代理人：沈长斌，江苏三强律师事务所律师。委托诉讼代理人：薛扬，江苏三强律师事务所律师。被上诉人（原审被告）：王伟伟，男，1982年6月8日出生，汉族，住射阳县。委托诉讼代理人：唐春林，江苏东界律师事务所律师。上诉人江苏荣泽纺织有限公司（以下简称荣泽公司）因与被上诉人王伟伟劳动争议纠纷一案，不服江苏省射阳县人民法院(2019)苏0924民初5443号民事判决，向本院提起上诉。本院于2019年3月18日立案后，依法组成合议庭进行了审理。本案现已审理终结。荣泽公司上诉请求：1、撤销一审判决，依法改判或发回重审；2、一、二审诉讼费用由被上诉人承担。事实和理由：1、本案经射阳劳动人事仲裁委裁决后，被上诉人并未提起诉讼，现上诉人向一审法院起诉后，一审法院却判决增加了支付各项待遇，上诉人不能接受。2、在适用法律上，被上诉人所受到的伤害是由第三人的侵权行为所致，应由第三人承担被上诉人的赔偿责任。3、在审理程序上，一审法院已经查明被上诉人向第三人主张侵权责任，在未作出判决结果前，一审法院应当对本案中止审理。一审法院将第三人应当承担的实际支出费用判决上诉人先行承担，必将导致被上诉人在侵权之诉中重复赔偿，在程序上是违法的。综上，一审判决认定事实不清，适用法律及审理程序错误。请求二审法院依法支持上诉人的上诉请求。王伟伟辩称：1、劳动人事仲裁委的裁决没有支持被上诉人医疗费用的诉求，一审法院在庭审中可以一并处理，医疗费用的待遇可以在本案得到支持；2、由于上诉人未能为被上诉人缴纳工伤保险待遇，故被上诉人可以要求上诉人先行承担侵权的赔偿责任；3、本案不符合中止审理的程序，被上诉人提起了交通事故的费用不会超出应当赔偿的费用，因为被上诉人与案外人孙海军的诉讼案件仍然在射阳法院审理。一审法院认定事实清楚，适用法律正确，程序合法，请求二审法院驳回上诉人的上诉请求。荣泽公司向一审法院起诉请求：判决王伟伟不享受工伤保险待遇。一审法院认定事实：王伟伟2015年10月到荣泽公司上班，工种为加弹工。2016年12月23日6时10分许，王伟伟驾驶普通二轮摩托车上班，途径四明镇建华村五组王登飞家门前路段时，与孙海军驾驶的普通二轮摩托车发生碰撞，造成交通事故，王伟伟受伤。王伟伟受伤后，先后两次在射阳济民康复医院住院治疗21天，花去医疗费用32410.9元。2017年9月30日，王伟伟向射阳县人力资源和社会保障局（以下简称射阳人社局）申请工伤认定。2017年12月21日，射阳人社局依法作出射人社工认字（2017）第277号《工伤认定决定书》，认定王伟伟的受伤为工伤。2019年1月2日，盐城市劳动能力鉴定委员会依法鉴定王伟伟的伤情构成九级伤残。荣泽公司不服射阳人社局作出的《工伤认定决定书》，依法提起行政诉讼，要求撤销射人社工认字（2017）第277号《工伤认定决定书》。建湖县人民法院经审理后，作出（2018）苏0925行初143号行政判决，判决驳回荣泽公司的诉讼请求。荣泽公司不服该行政判决，提起上诉，盐城市中级人民法院于2019年5月20日作出（2019）苏09行终194号行政判决，判决驳回荣泽公司的上诉，维持原判。王伟伟依法向射阳仲裁委申请劳动仲裁，要求荣泽公司支付解除劳动关系经济补偿金20000元、医疗费32410.90元、停工留薪期工资60000元、一次性伤残补助金45000元、一次性伤残就业补助金25000元、一次性工伤医疗补助金50000元、生活护理费11961元、住院伙食补助费、营养费和交通费合计主张2000元，合计246371.90元。射阳仲裁委经审理查明，王伟伟于2019年4月16日通过韵达快递的方式向荣泽公司送达了《解除劳动关系通知书》，荣泽公司未为王伟伟缴纳工伤保险，荣泽公司未提交王伟伟受伤前12个月的工资支付凭证，射阳仲裁委按照王伟伟提供的工资数额及工资表，依法认定王伟伟受伤前12个月的平均工资为4500元，王伟伟伤愈后已到其他单位上班等事实。庭审中，王伟伟对射阳仲裁委审理查明的事实予以认可，荣泽公司对除工资外的其他事实予以认可。射阳仲裁委于2019年6月28日作出射劳人仲案字（2019）第142号仲裁裁决书，裁决支持停工留薪期工资22500元、一次性伤残补助金40500元、一次性伤残就业补助金22500元、一次性工伤医疗补助金45000元，合计130500元，对王伟伟申请的其他仲裁请求，射阳仲裁委未予支持。另查明，一审法院诉前调解委员会于2019年8月21日受理王伟伟起诉孙海军机动车交通事故责任纠纷一案，目前正在对王伟伟的伤情进行鉴定，尚未处理终结。一审法院认为：1.荣泽公司未为王伟伟缴纳工伤保险，现王伟伟的受伤已被射阳人社局认定为工伤，且建湖县人民法院、盐城市中级人民法院对荣泽公司不服工伤认定提起的行政诉讼，均依法驳回了荣泽公司的诉讼请求，故王伟伟的相关工伤保险待遇损失应当由荣泽公司予以赔偿。2.根据法律规定，用人单位未依法缴纳工伤保险费，劳动者因第三人侵权造成人身损害并构成工伤，侵权人已经赔偿的，劳动者有权请求用人单位支付除医疗费用之外的工伤保险待遇。用人单位先行支付工伤保险待遇的，可以就医疗费用在第三人应承担的赔偿责任范围内向其追偿。工伤医疗费用指工伤职工因治疗工伤而发生的医疗费、护理费、营养费、交通食宿费、住院伙食补助费、残疾辅助器具费等实际支出费用。本案中，王伟伟的工伤系其与孙海军发生交通事故所致，王伟伟承担交通事故次要责任，孙海军承担交通事故主要责任，但目前孙海军仅向王伟伟垫付医疗费9000元，对其他的赔偿项目均未赔付，现王伟伟已将孙海军诉至本院，但目前案件正在鉴定中，未处理终结，孙海军应当承担的责任范围内的医疗费用尚不确定，故对王伟伟主张的各项工伤保险待遇损失，应当均由荣泽公司予以赔付，对孙海军应当承担的责任范围内的医疗费用，荣泽公司先行支付后，可依法向孙海军进行追偿。对孙海军已垫付的9000元医疗费，该院依法予以扣减。3.王伟伟构成工伤九级，其于2019年4月16日向荣泽公司送达了《解除劳动关系通知书》，且在伤愈后，王伟伟已到其他单位上班，故对王伟伟主张的一次性伤残就业补助金，该院依法予以支持。依据盐城市人民政府办公室关于贯彻《江苏省实施〈工伤保险条例〉办法》的通知（盐政办发[2015]77号）第四条的规定，一次性工伤医疗补助金、一次性伤残就业补助金应按照《江苏省实施〈工伤保险条例〉办法》规定的基准标准下浮10%支付。故荣泽公司应向王伟伟支付一次性工伤医疗补助金50000*（1-10%）=45000元、一次性伤残就业补助金25000*（1-10%）=22500元。4.对王伟伟受伤前12个月的平均工资问题，王伟伟已向射阳仲裁委提交了工资表予以证实，射阳仲裁委依法认定王伟伟受伤前12个月的平均工资为4500元，荣泽公司对此不予认定，但未向该院提交充分有效的证据予以反驳，故该院依法不予采信。王伟伟构成工伤九级，故对王伟伟主张的一次性伤残补助金，应当计算为4500元/月*9个月=40500元。5.王伟伟先后两次在射阳济民康复医院住院治疗21天，现其构成九级伤残，结合医嘱，本院酌定停工留薪期为6个月，护理期限4个月，营养期限2个月。故停工留薪期工资为4500元/月*6个月=27000元；护理费为80元/天*120天=9600元；营养费：15元/天*60天=900元；住院伙食补助费：21天*30元/天=630元。6.医疗费：票据金额为32410.9元，扣除医保统筹支付52.92元，王伟伟实际支出32357.98元，应由荣泽公司予以赔付；交通费：该院酌定300元。以上王伟伟主张的医疗费、住院伙食补助费、营养费、停工留薪期工资、护理费、一次性工伤医疗补助金、一次性伤残就业补助金、一次性伤残补助金、交通费等各项损失合计178787.98元，扣除孙海军已赔偿的9000元，荣泽公司应当赔偿169787.98元。综上所述，荣泽公司的诉讼请求，不具有事实和法律依据，该院不予支持。一审法院判决：原告江苏荣泽纺织有限公司于判决生效之日起10日内赔偿被告王伟伟各项工伤保险待遇损失合计169787.98元。如未按判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。如未按判决指定的期限履行义务的，权利人可依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百三十六条、第二百三十九条之规定，于判决发生法律效力且指定的履行期届满之日起2年内，向该院申请执行。判决书规定分期履行的，从规定的每次履行期间的最后一日起计算；判决书未规定履行期间的，从判决书生效之日起计算。案件受理费10元，由原告江苏荣泽纺织有限公司负担。一审法院查明的事实有证据证实，本院予以确认。本院认为，用人单位未依法为劳动者缴纳工伤保险费，劳动者由于劳动关系以外的第三人侵权造成人身损害，同时构成工伤的，劳动者一方面可依侵权行为向加害人请求损害赔偿，另一方面可依工伤保险的规定请求保险给付。用人单位先行支付工伤保险赔偿的，可以在第三人应当承担的赔偿责任范围内向第三人追偿。本案中，被上诉人王伟伟的工伤系其在上班途中与孙海军发生交通事故所致，但目前孙海军仅向王伟伟垫付医疗费9000元，对其他的赔偿项目均未赔付。关于王伟伟起诉孙海军机动车交通事故责任纠纷一案，目前案件正在鉴定中，尚未处理终结。对王伟伟主张的各项工伤保险待遇损失，应当均由荣泽公司予以赔付，对孙海军应当承担的责任范围内的医疗费用，荣泽公司先行支付后，可依法向孙海军进行追偿。因此，上诉人荣泽公司提出在机动车交通事故责任纠纷一案尚未作出判决前本案应中止审理的上诉理由不能成立，本院依法不予支持。另，一方当事人对劳动人事仲裁委员会作出的仲裁裁决不服提起诉讼以后，该仲裁裁决即不发生法律效力，人民法院依据事实和法律规定对案件进行审理和判决，并不受原仲裁裁决影响，故一审法院判决的赔偿金额超出仲裁裁决的金额并无不当，一审法院的审理程序合法。综上所述，荣泽公司的上诉请求不能成立，应予驳回；一审法院认定事实清楚，适用法律正确，应予维持。依照《中华人民共和国民事诉讼法》第一百七十条第一款第（一）项之规定，判决如下：驳回上诉，维持原判。二审案件受理费10元，由上诉人江苏荣泽纺织有限公司负担。本判决为终审判决。审判长  冯殿明审判员  李汉林审判员  史宏春二〇二〇年六月六日书记员  李 淼