辽宁省鞍山市中级人民法院民 事 判 决 书（2020）辽03民终1300号上诉人（原审原告）：辽宁东和新材料股份有限公司，住所地海城市牌楼镇南沟村。法定代表人：毕胜民，该公司董事长。委托诉讼代理人：刘显胜，辽宁海清律师事务所律师。被上诉人（原审被告）：李东发，男，1967年9月2日出生，汉族，住吉林省四平市铁东区。委托诉讼代理人：杨洪杰，辽宁日泽律师事务所律师。上诉人辽宁东和新材料股份有限公司因与被上诉人李东发劳动争议纠纷一案，不服海城市人民法院（2018）辽0381民初9345号民事判决，向本院提起上诉。本院于2020年5月21日受理后，依法组成合议庭进行了审理。本案现已审理终结。辽宁东和新材料股份有限公司上诉请求：一、撤销海城市人民法院（2018）辽0381民初9345号民事判决第一项、第二项，依法改判不支付被上诉人医疗费35519.52元及伙食费882元、护理费4880元、交通费200元及停工留薪期工资2131元；二、依法改判被上诉人的2019年1月至2019年11月伤残津贴为16605.60元；三、一审案件受理费及上诉费由被上诉人承担。事实与理由：一审判决认定被上诉人的工资数额错误，另外医疗费、伙食补助费、护理费、交通费、停工留薪期工资已经由交通事故的肇事一方已经赔偿，不应该兼得赔偿款。被上诉人原是上诉人单位员工，但被上诉人并不是因为上下班途中发生非本人主要责任的交通事故受伤，因而不属于工伤，我们针对其交通事故责任认定书，认定其负事故次要责任有异议。被上诉人在我单位工作了三个月，月平均工资是1176元，以及停工留薪期工资及伤残津贴均应该按照每月1176元标准予以计算，仲裁裁决有误。关于被上诉人申请医疗费问题，我方认为被上诉人的证据不充分，被上诉人己经从交通事故肇事一方获得了相应的医疗费、误工费、护理费、伙食补助费、交通费的赔偿，因此被上诉人医疗费、停工留薪期工资、护理费，伙食费，交通费均不应该得到双份赔偿。关于被上诉人停工留薪期期限问题应当按其住院天数为准，因为没有出院休息诊断。李东发辩称：服从一审判决。辽宁东和新材料股份有限公司向一审法院诉称：被告原是原告职工，但被告并不是因为上下班途中发生非本人主要责任的交通事故爱伤，因而不属于工伤，我们针对其交通事故责任认定书，认定其负事故次要责任有异议，我们申请人民法院调取交通事故责任认定的卷宗，以确定交通事故认定书的合理性和合法性。被告在我单位工作了三个月，月平均工资是1176元，以及停工留薪期工资及伤残津贴均应该按照每月1176元标准予以计算，仲裁裁决有误。关于被告申请医疗费一节，我方认为被告的证据不充分，被告已经从交通事故肇事一方获得了相应的医疗费、误工费、交通费、伙食费、护理费均不应该得到双份赔偿。关于被告停工留薪期期限一节，应当按其住院天数为准，因为没有出院休息诊断。综上原告认为被告不符合工伤认定标准，不应该构成工伤，因而不应予以赔偿，故原告诉至法院，一、判决不支持被告医疗费35519.52元、伙食费882元、护理费4880元、交通费200元。二、不予赔偿被告的停工留薪期工资2131元（1776元/月÷30天×36天），2019年11月伤残津贴16605.60元（1776元/月×85%×11个月）。一审法院认定事实：被告系原告处职工，月工资2550元。2015年9月8日12时许，被告在上班途中发生交通事故受伤。伤后住院治疗36天，住院期间需被告亲属2人护理13天，1人护理14天，原告没有派人护理。被告垫付医疗费35519.52元及入院出院交通费。2017年2月14日，海城市人力资源和社会保障局认定被告为工伤。2018年12月21日，鞍山市劳动能力鉴定委员会鉴定为丧失劳动能力二级。现工伤认定及伤残鉴定结论均已生效。2019年6月21日，鞍山市劳动能力鉴定委员会鉴定被告护理级别为完全护理依赖。故原告于2019年7月5日到海城市劳动人事争议仲裁委员会申请仲裁，海城市劳动人事争议仲裁委员会于2019年11月11日作出了海劳人仲字（2019）第1973号仲裁裁决书，原告不服仲裁裁决，故诉至法院。一审法院认为：公民的合法权利受法律保护。被告系原告处工伤职工，事实清楚。依据《工伤保险条例》（2003年4月27日中华人民共和国国务院令第375号公布，根据2010年12月20日《国务院关于修改〈工伤保险条例〉的决定》修订）第六十二条二款“依照本条例规定应当参加工伤保险的用人单位职工发生工伤保险的，由该用人单位按照本条例规定的工伤保险的待遇项目和标准支付费用。”之规定，原告应支付被告治疗工伤期间发生的医疗费、护理费、伙食补助费、交通费、停工留薪期工资。现被告已丧失劳动能力二级，原告应按月支付被告生活护理费及伤残津贴，标准分别为2018年鞍山地区上年度职工月平均工资的50%及本人工资的85%。原告还应支付一次性伤残补助金，标准为27个月的本人工资（本人工资低于鞍山地区社会平均工资60%），应按社会平均工资60%计算。被告请求的63750元并无不当。关于被告提出住院护理费一节，参照鞍山市人力资源和社会保障局《关于发布2014年鞍山市部分职位（工种）劳动力市场工资指导价位的通知》中护理人员工资标准，被告护理费为4880元（122元∕天×13天×2人+122元∕天×14天）。关于被告提出住院伙食补助费一节，依据鞍山市人力资源和社会保障局转发《关于贯彻实施新〈工伤保险条例〉有关问题的通知》（鞍人社发〔2011〕2号）第六条（一）之规定标准应为24.50元∕天，被告住院伙食补助费应为882元（24.5元∕天×36天）。关于被告提出住院交通费一节，依据《工伤保险条例》第三十条规定，对于合理部分200元，该院予以支持。关于被告停工留薪期工资标准及数额一节，依据《工伤保险条例》第三十三条之规定：“职工因工作遭受事故伤害或职业病需要暂停工作接受工伤医疗的，在停工留薪期内，原工资福利待遇不变，由所在单位按月支付”。停工留薪期是指职工因工作遭受事故伤害需要暂停工作接受工伤医疗的期限，工资标准为职工伤前12个月的平均工资。被告停工留薪期工资应为30600元（2550元∕月×12个月）。关于被告本人工资数额一节，因原告提供的工资表没有被告签字，且被告否认，故该院不予采信。综上，依据《中华人民共和国劳动法》第七十三条（三）款，《工伤保险条例》（2003年4月27日中华人民共和国国务院令第375号公布，根据2010年12月20日《国务院关于修改〈工伤保险条例〉的决定》修订）第三十条、第三十二条、第三十三、第三十五条，鞍山市人力资源和社会保障局转发《关于贯彻实施新〈工伤保险条例〉有关问题的通知》（鞍人社发〔2011〕2号）第六条，鞍山市人力资源和社会保障局《关于发布2014年鞍山市部分职位（工种）劳动力市场工资指导价位的通知》，之规定，判决：一、原告辽宁东和新材料股份有限公司支付被告李东发医疗费35519.52元，伙食补助费882元，护理费4880元，交通费200元，停工留薪期工资30600元；二、原告支付被告2019年1月至2019年11月伤残津贴23842.50元（2550元∕月×85%×11个月）；2019年7月至2019年11月生活护理费12002.50元（4801元∕月×50%×5个月）；三、原告支付被告一次性伤残补助金63750元。以上三项合计171676元，原告应在本判决生效后五日内一次性付清。如果被告未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。四、驳回原告的诉讼请求。案件受理费5元，由原告辽宁东和新材料股份有限公司承担。二审中，当事人未提交新证据。本院对一审查明的事实予以确认。本院认为，劳动者的合法权益受法律保护。本案中，被上诉人在上诉人处上班途中受伤，经海城市人力资源和社会保障局认定为工伤，并经鞍山市劳动能力鉴定委员会鉴定为丧失劳动能力二级，理应享受相应工伤保险待遇。关于上诉人主张被上诉人的医疗费、伙食补助费、护理费、交通费、停工留薪期工资已由交通事故的肇事方赔偿，不应该兼得一节。《工伤保险条例》的立法目的之一是为了保障因工作遭受事故伤害的职工获得医疗救治和经济补偿。用人单位未依法缴纳工伤保险费，劳动者因第三人侵权造成人身损害并构成工伤，侵权人已经赔偿的，劳动者有权请求用人单位支付除医疗费之外的工伤保险待遇。用人单位先行支付工伤保险待遇的，可以就医疗费用在第三人应承担的赔偿责任范围内向其追偿。本案中，上诉人并未提供相关证据证明本案交通事故的侵权方已经就本案医疗费进行了赔偿，为保障被上诉人得到及时的救治和经济补偿，上诉人应当及时支付被上诉人工伤保险待遇，并可就医疗费用向侵权第三人进行相关追偿。故上诉人的此节主张，本院不予支持。关于上诉人主张对交通事故责任认定书认定被上诉人负事故次要责任有异议一节。交通事故认定是交管部门的行政职权，上诉人应向相关行政部门主张权利，并且上诉人该主张与本案劳动争议纠纷案件审理没有直接关联性，本院对此不予处理。关于上诉人主张被上诉人月平均工资是1176元一节。因上诉人对此并未提供充分证据予以证明，故本院不予支持。关于上诉人主张被上诉人停工留薪期应当以住院天数为准一节。根据《工伤保险条例》第三十三条，职工因工作遭受事故伤害或者患职业病需要暂停工作接受工伤医疗的，在停工留薪期内，原工资福利待遇不变，由所在单位按月支付。停工留薪期一般不超过12个月。伤情严重或者情况特殊，经设区的市级劳动能力鉴定委员会确认，可以适当延长，但延长不得超过12个月。工伤职工评定伤残等级后，停发原待遇，按照本章的有关规定享受伤残待遇。本案中，被上诉人于2015年9月18日受伤，2018年12月21日经鞍山市劳动能力鉴定委员会鉴定为丧失劳动能力二级，并于2019年6月21日经鞍山市劳动能力鉴定委员会鉴定为完全护理依赖。可见被上诉人在此期间根本无法正常工作，故一审认定停工留薪期为12个月并无不当。上诉人的此节主张，本院不予支持。综上，一审判决认定事实清楚，适用法律正确，本院予以维持。依照《中华人民共和国民事诉讼法》第一百七十条第一款第一项规定，判决如下：驳回上诉，维持原判。二审案件受理费10元，由辽宁东和新材料股份有限公司负担。本判决为终审判决。审判长 朱 安审判员 秦长虹审判员 于 淼二〇二〇年六月十一日法官助理郑熙哲书记员张小婵