辽宁省鞍山市中级人民法院民 事 判 决 书（2020）辽03民终1255号上诉人（原审被告）：中国平安财产保险股份有限公司鞍山中心支公司。住所地：住所地：辽宁省鞍山市铁东区站前街10号、甲10号（一至三层）。负责人：宫恩利，该公司经理。委托诉讼代理人：包海燕，辽宁弘扬律师事务所执业律师。委托诉讼代理人：刘佳欣，辽宁弘扬律师事务所执业律师。被上诉人（原审原告）：霍文策，男，1995年2月3日出生，汉族。住所地：辽宁省海城市。委托诉讼代理人：顾佳，辽宁沃丰律师事务所执业律师。被上诉人（原审被告）：殷永兴，男，1992年11月20日出生。住所地：辽宁省海城市。上诉人中国平安财产保险股份有限公司鞍山中心支公司（以下简称“保险公司”）因与被上诉人霍文策、殷永兴机动车交通事故责任纠纷一案，不服辽宁省鞍山市铁东区人民法院(2019)辽0302民初1309号民事判决，向本院提起上诉。本院于2020年5月20日立案后，依法组成合议庭进行了审理。本案现已审理终结。上诉人保险公司上诉请求：撤销一审判决，依法改判上诉人不承担住院伙食补助费16500元、护理费10368元、误工费44179元，共计71047元。事实与理由：被上诉人霍文策于2018年6月21日因交通事故致左股骨干粉碎性骨折，在海城市正骨医院住院治疗225天。根据《人身损害误工期、护理期、营养期评定规范》GA/T1193—2014,规定：股骨干骨折手术治疗误工期90-300天，护理60?120日。被上诉人霍文策在2019年2月1日出院时骨折端间隙明显消失，但在其出院后继续休息150天，其误工期375天明显过长。因此，被上诉人股骨干骨折，误工期应当计算为90日，护理期应当计算为60日。根据卫生部《股骨平台骨折临床路径》规定，胫骨平台骨折的标准住院期为10-28天，结合上述股骨干骨折经手术治疗护理60?120日，因此，被上诉人霍文策的合理住院期限应当计算为60日。一审法院认定伙食补助费22500元、护理费19008元、误工费54439元错误，应当按照60天计算伙食补助费为6000元、60天计算护理费为8640元、90天计算误工费为10260元。被上诉人霍文策答辩称，同意原审法院判决。被上诉人殷永兴未答辩。霍文策向一审法院起诉请求：殷永兴、保险公司赔偿171099.1元，并承担本案诉讼费。一审法院认定事实：2018年6月21日17时20分，殷永兴驾驶辽Ｃ×××××号车沿大盘线由东向西行驶至150公里牌楼镇路段时，未按照交通信号通行，与霍文策驾驶的辽Ｃ×××××号(载乘**、许莹莹)由西向东行驶的车辆相撞，造成车辆损坏，霍文策、**、许莹莹受伤的道路交通事故。经海城市公安局交通管理大队认定，殷永兴负此次事故的全部责任，霍文策、**、许莹莹无责任。事故当日，霍文策于海城市正骨医院住院治疗，于2019年2月1日出院，共计住院225天（2018年6月21日至2019年2月1日），该院出院医嘱记载有……注意休息，加强营养……。霍文策出院后分别于2019年2月18日、4月22日、5月10日、6月20日、7月15日医院门诊治疗，上述治疗其支付门诊医疗费3629.63元、住院医疗费94432.51元，共计产生医药费98062.14元，其中保险公司垫付43797.14元，霍文策支付54265元。霍文策住院期间一级护理6天、二级护理120天、三级护理100天。霍文策因此次事故休工377天（2018年6月21日至2019年7月3日）。海城市海州区新冠源果业出具的误工证明载明，霍文策于2012年6月在该单位做店长职务，实际月工资5000元左右，每月15日发放工资，2018年6月21日发生交通事故后，为治疗伤情，至今未到单位上班，请假期间，扣发其工资。又查，本案审理过程中，经霍文策申请对其左股骨中上1/3粉碎性骨折进行伤残等级鉴定，由该院委托，鞍山市骨伤病医院法医司法鉴定所于2019年7月24日作出鞍骨法医司鉴所［2019］临鉴字第163号司法鉴定意见书，鉴定意见：左下肢伤情未符合《人体损伤致残程度分级》之规定。霍文策支付鉴定费1000元。另查，辽Ｃ×××××号车的车主为殷永兴，该车在保险公司投保了机动车交通事故责任强制保险和三者险100万元，不计免赔，该交通事故发生在保险期间内。再查，本次事故另有伤者二人，保险公司已支付赔偿款174797.14元，就该部分赔偿保险公司无法区分交强险、商业险项下的具体数额。一审法院认为，公民的生命健康权受法律保护。侵犯他人生命健康权，应当承担民事责任。依照《中华人民共和国侵权责任法》第四十八条之规定，机动车发生交通事故造成损害的，依照道路交通安全法的有关规定承担赔偿责任。和《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条之规定，机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿；不足的部分，按照下列规定承担赔偿责任：（一）机动车之间发生交通事故的，由有过错的一方承担赔偿责任；双方都有过错的，按照各自过错的比例分担责任；《中华人民共和国保险法》第六十五条第二款“责任保险的被保险人给第三者造成损害，被保险人对第三者应负的赔偿责任确定的，根据被保险人的请求，保险人应当直接向该第三者赔偿保险金。被保险人怠于请求的，第三者有权就其应获赔偿部分直接向保险人请求赔偿保险金”之规定，及《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条规定“同时投保机动车第三者责任强制保险和第三者责任商业保险的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，人民法院应当按照下列规则确定赔偿责任：（一）先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿；（二）不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿；（三）仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。”，本案中，经认定，殷永兴负此次事故的全部责任，霍文策无责任，肇事车辆在保险公司处投保了交强险和商业险100万元，不计免赔，故霍文策的合理损失由保险公司在交强险责任限额范围内予以赔偿，不足部分由保险公司在商业险范围内予以赔偿，但，因本案另有伤者且保险公司进行赔付，保险公司未提供证据证明交强险项下尚有未赔付款项，且考虑肇事车辆负事故全责，商业险有额度，故霍文策的损失由保险公司在商业险范围内予以赔付。关于霍文策要求赔偿医疗费54265元一节，根据《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十九条之相关规定，医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。霍文策提供的住院病历、门诊手册、用药明细和医疗费收据等证据具备真实性、合法性和关联性，该院认定霍文策的医疗费为98062.14元，其中保险公司垫付43797.14元，故对于霍文策主张的医疗费支持为54265元。关于保险公司抗辩霍文策住院时间过长，申请住院时长和合理性鉴定的意见，因病历记载霍文策入院诊断为左股骨中上1/3粉碎性骨折，出院诊断为左股骨干骨折术后骨折迟缓愈合，相互具有关联，期间行绞锁髓内针内固定术和切开取左股骨干近端锁钉的两次手术，2019年1月3日、1月31日均存在检查项目，出院时病情转归情况记载为好转，保险公司亦未对其抗辩提供充分有效证据，故对保险公司的该项抗辩不予支持。关于霍文策要求赔偿住院伙食补助费22500元一节，依据《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第二十三条之规定，住院伙食补助费可以参照辽宁省国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准予以确定，辽宁省国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准为每人每天100元，霍文策住院225天，故该院支持其住院伙食补助费为22500元（225天×100元）。关于霍文策要求赔偿营养费9000元一节，依据《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第二十四条之规定，营养费根据受害人伤残情况参照医疗机构的意见确定。其提供的海城市正骨医院的出院遗嘱中明确记载明确加强营养内容，结合其伤情，该院酌定其营养费为2000元。关于霍文策要求赔偿护理费19008元一节，经查，其住院期间一级护理6天、二级护理120天、三级护理100天。根据《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第二十一条及相关规定，参照辽宁省居民服务和其他服务业平均收入计算霍文策的护理费，结合其诉讼请求，故确定其的护理费为19008元（52707元÷365天×6天×2人+52707元÷365天×120天×1人）。关于霍文策要求赔偿误工费63826.10元一节，依照《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第二十条“误工费根据受害人的误工时间和收入状况决定。误工时间根据受害人接受治疗的医疗机构出具的证明确定。受害人因伤致残持续误工的，误工时间可以计算至定残日前一天。受害人有固定收入的，误工费按照实际减少的收入计算。受害人无固定收入的，按照其最近三年的平均收入计算；受害人不能举证证明其最近三年的平均收入状况的，可以参照受诉法院所在地相同或者相近行业上一年度职工的平均工资计算”规定，根据霍文策提供的休工诊断书，其主张误工期限377天符合法律规定，该院予以认可。关于误工费计算标准，其虽提供了海城市海州区新冠源果业出具的误工证明证明其工作情况，但未提供充分证据证明其工资情况和因交通事故收入减少情况，故参照辽宁省居民服务和其他服务业平均收入计算霍文策的误工费为54439.83元（52707元÷365天×377天）。关于保险公司抗辩霍文策误工时间过长，并申请重新鉴定的意见，因霍文策已提供了接受治疗的医疗机构出具的证明予以确定，故对保险公司的该项抗辩不予支持。关于霍文策要求赔偿交通费1500元一节，根据《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第二十二条第一款“交通费根据受害人及其必要的陪护人员因就医或者转院治疗实际发生的费用计算”，考虑到霍文策的住院天数，该院认定霍文策的交通费为1000元。关于霍文策要求赔偿鉴定费1000元一节，事故未造成其伤残，故对其的该项诉讼请求该院不予支持。综上，霍文策的医疗费54265元、伙食补助费22500元、营养费2000元、霍文策的护理费19008元、误工费54439.83元、交通费1000元，共计153212.83元，由保险公司在商业险范围内赔偿霍文策。据此，一审法院判决：一、中国平安财产保险股份有限公司鞍山中心支公司自本判决生效之日起10日内赔偿霍文策153212.83元；二、驳回霍文策的其他诉讼请求。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当按照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条规定，加倍给付迟延履行期间的债务利息。案件受理费3722元，由霍文策承担389元，由中国平安财产保险股份有限公司鞍山中心支公司承担3333元。二审中，当事人没有提交新证据。本院对一审法院查明的案件事实予以确认。本案二审的争议焦点为：被上诉人霍文策的住院期限、误工期限是否合理，原审法院关于护理费、伙食补助费、误工费的认定是否正确。关于该争议焦点，本院认为，霍文策的住院期限是否合理，应根据霍文策的病情及身体状况确定。首先，经查阅霍文策住院病志，其在住院期间一直从事治疗，并未间断；其次，从事什么样的治疗，用什么样的药物进行治疗，是医院根据病人霍文策的伤情及身体情况而制定。病人体质之间存在个体差别，治疗周期并无固定的标准。霍文策住院治疗225天符合其病情治疗需要，本院予以认定。关于误工期限，霍文策提供了出院后的休工诊断及医院病志，病情未痊愈，继续休息亦符合治疗的需要。经本院审查，原审法院关于霍文策的护理费、伙食补助费、误工费数额认定正确，本院予以维持。综上所述，上诉人的上诉请求不能成立，应予驳回；一审判决认定事实清楚，适用法律正确，应予维持。依照《中华人民共和国民事诉讼法》第一百七十条第一款第一项规定，判决如下：驳回上诉，维持原判。二审案件受理费1577元，由上诉人中国平安财产保险股份有限公司鞍山中心支公司负担。本判决为终审判决。审判长  周智禹审判员  程义明审判员  郭 盈二〇二〇年六月八日书记员  王佳珺