湖南省汉寿县人民法院民 事 判 决 书（2020）湘0722民初1164号原告：易小顺，男，1971年7月10日出生，汉族，住湖南省汉寿县。委托诉讼代理人：龚国沅，汉寿县求是法律服务所法律服务工作者。被告：胡大勇，男，1976年6月9日出生，汉族，住湖南省汉寿县。被告：叶照成，男，1954年10月14日出生，汉族，住湖南省汉寿县。被告：泰康在线财产保险股份有限公司，住所地武汉市江岸区建设大道738号浙商大厦36层。法定代表人：YANAGIBANOBUYUKI，该公司总经理。委托诉讼代理人：刘腾，女，1985年4月17日出生，系泰康在线财产保险股份有限公司员工。原告易小顺与被告胡大勇、叶照成、泰康在线财产保险股份有限公司（以下简称泰康财险公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2020年5月6日立案后，依法适用简易程序，公开开庭进行了审理。原告易小顺及其委托诉讼代理人龚国沅、被告胡大勇、被告叶照成、被告泰康财险公司的委托诉讼代理人刘腾到庭参加诉讼。本案现已审理终结。易小顺向本院提出诉讼请求：判令胡大勇、叶照成、泰康财险公司赔偿其医药费45506.5元、住院生活补助费2600元、后期治疗费15000元、营养费9000元、误工费54272.5元、护理费30194元、交通费500元、鉴定费1500元，合计158573元。事实和理由：2019年2月1日10时0分许，叶照成驾驶车牌湘Ｊ×××××的普通二轮摩托车从汉寿县洲口镇方向往汉寿县酉港镇偏坡方向行驶至酉港镇偏坡桥路段时，撞上行人易小顺，后又遇胡大勇驾驶湘Ｊ×××××小车撞上了易小顺，造成易小顺受伤及两车受损的道路交通事故。事故发生后，易小顺被送往汉寿县人民医院住院治疗。经常德市岐黄鉴定所鉴定，易小顺伤情给予误工期365天、护理期180天、营养期180天。2019年2月1日汉寿县公安局交警大队作出事故认定：叶照成负事故的主要责任，胡大勇负次要责任。叶照成驾驶的湘Ｊ×××××摩托车未投保险，胡大勇驾驶的湘Ｊ×××××小型轿车在泰康财险公司投保了机动车交通事故责任强制保险（以下简称交强险）及机动车商业第三者责任保险（以下简称商业三者险）。易小顺为维护自身合法权益，特具文起诉。泰康财险公司辩称，1、肇事车辆湘Ｊ×××××小型轿车在其公司投保了交强险和限额500000元的商业三者险（含不计免赔），保险期限自2018年12月18日至2019年12月17日，本次事故发生在保险期限内。本次事故经汉寿县公安局交通警察大队作出道路交通事故责任认定，胡大勇承担本次事故的次要责任，易小顺的合法损失应先在两台有责车交强险下赔付，超交强险部分，商业三者险按照保单约定不超过30%比例承担保险责任；2、易小顺诉求的损失赔偿，部分项目和金额欠缺充分理由，应当严格依法审查认定。①医疗费：易小顺应当提供受伤治疗的相关证据，包括住院治疗的病历资料（诊断证明书、住院病历资料首页、入院记录、出院记录、手术记录）、医疗费发票原件及费用总清单。根据《交强险条款》第七条、第九条及《商业三者险条款》第二十六、二十七条的规定，其公司对易小顺的医疗费用有权进行核定，区分非医保用药费用及非外伤关联性治疗费用，对超出国家基本医疗保险范围的医药费用及非外伤关联性治疗费用不予赔偿。结合司法实务及交通事故医保用药与非医保用药的比例，其公司主张医疗费的扣除比例为20%，同时需核实胡大勇垫付医药费的情况及金额。②后续治疗费：本案中后续治疗费尚未产生，应当待实际发生后由易小顺另行主张。③误工费：误工时长明显高于三期标准，其公司主张误工期180日。④护理费：应严格核实护理期限，易小顺未提交护理人员有效的收入证明及银行流水、纳税凭证等证据，不能认定护理人员的误工损失，应按当地护工服务行业收费标准140元／天计算护理费，护理期明显高于三期标准，其公司主张护理期90日。⑤营养费：根据易小顺伤情，结合三期标准，其公司主张营养期90日，按20元／天计算。⑥住院伙食补助费：其公司主张按60元／天的标准计算。⑦交通费：应依据正式交通费用票据，再根据伤者及其必要的陪护人员因就医或者转院治疗实际发生的费用计算。没有正式票据的部分和与就医地点、时间、人数、次数不符合部分，其公司不应当承担。⑧鉴定费：属于间接损失不属于保险责任，其公司并非直接侵权人，不应当承担鉴定费赔偿责任，应由胡大勇、叶照成自行承担赔偿责任；3、按法律规定和保险条款的约定，本案诉讼费不应由其公司承担。胡大勇辩称，其同意泰康财险公司的辩称意见；事故发生后，其为易小顺垫付了医药费10000元，要求在本案中一并处理。叶照成辩称，易小顺不是其压伤的，交警队的工作人员没有向其了解情况，是其亲属要求其在交警队签字，其自己不认识字，不知道自己负主要责任；胡大勇的车挡住了路面才导致其车辆撞到易小顺，其在本次事故中没有责任；事故发生后，其为易小顺垫付了医药费10000元。易小顺围绕诉讼请求向本院提交了叶照成及胡大勇的机动车驾驶证、湘Ｊ×××××普通二轮摩托车的行驶证、湘Ｊ×××××小型轿车的行驶证、汉寿县公安局交通警察大队出具的道路交通事故认定书、机动车交通事故责任强制保险单、机动车综合商业保险保险单、住院病历资料、医疗费发票、常德市岐黄司法鉴定所出具的司法鉴定意见书及鉴定费发票、汉寿县酉港镇神凤村村民委员会出具的证明，泰康财险公司对司法鉴定意见书有异议，认为该鉴定是易小顺单方申请进行的鉴定，鉴定结果三期高于国家标准，后续治疗费偏高，对其他证据没有异议；胡大勇同意泰康财险公司的质证意见；叶照成对道路交通事故认定书有异议，认为其不应当负主要责任，也无钱赔偿，当时交警划分责任时没有告知其本人，其也不认识字，是其亲属让其签的字，对其他证据没有异议。胡大勇、叶照成、泰康财险公司就其辩称均未向本院提交证据。经审查，易小顺提交的两份机动车驾驶证、两份机动车行驶证、机动车交通事故责任强制保险单、机动车综合商业保险保险单、住院病历资料、医疗费发票、鉴定费发票、汉寿县酉港镇神凤村村民委员会出具的证明，以上证据均系书证原件或与书证原件核对无异的复印件，其来源合法，内容客观真实，且与本案相关联，本院予以采信；易小顺提交的道路交通事故认定书，系公安机关交通管理部门按照法定程序，通过现场勘查、调查取证后对各方应承担的事故责任作出的认定，其来源合法，内容客观真实，且与本案相关联，叶照成虽对事故的责任划分有异议，但其并未在收到事故认定书之日起三日内申请复核，亦未能提交相关证据推翻该事故认定书作出的责任划分，故本院对该道路交通事故认定书予以采信；易小顺提交的司法鉴定意见书，系有资质的鉴定机构依照法定程序所出具，其对易小顺的误工期、护理期、营养期及后续治疗费所出具的鉴定意见是结合易小顺的病历资料、伤情及相关专业知识等作出的综合评定，较为专业客观，泰康财险公司虽提出异议但未能提交相关证据予以反驳，亦未申请重新鉴定，故本院对该司法鉴定意见书予以采信。根据采信的证据，结合双方当事人的当庭陈述，本院确认如下案件事实：2019年2月1日上午，叶照成驾驶车牌号为湘Ｊ×××××的普通二轮摩托车从汉寿县洲口镇方向往汉寿县酉港镇偏坡方向行驶，当日10时0分行驶至汉寿县，叶照成驾驶的摩托车撞上行人易小顺，易小顺因受摩托车推力被推向路面，遇胡大勇驾驶湘Ｊ×××××小型轿车经过该路段，湘Ｊ×××××小型轿车撞上行人易小顺（胡大勇驾车在遇前方车辆停车排队等候时，占用对面车道穿插等候的车辆），造成易小顺受轻微伤及两车受损的道路交通事故。易小顺受伤后被送往汉寿县人民医院治疗，共住院26天。2019年2月3日，汉寿县公安局交通警察大队出具的道路交通事故认定书认定，叶照成负此次事故的主要责任，胡大勇负此次事故的次要责任，易小顺无责任。2019年10月10日，常德市岐黄司法鉴定所出具的司法鉴定意见书评定，易小顺左胫腓骨中下段粉碎性骨折术后，其损伤未构成伤残等级，误工期365日，护理期1人180日，营养期180日（含后期取内固定时间），后期医疗费15000元左右（含取内固定手术及门诊照片复查等）。另查明，湘Ｊ×××××普通二轮摩托车登记的所有人为叶照成，该摩托车未投保交强险；湘Ｊ×××××小型轿车登记的所有人为胡大勇，该车辆在泰康财险公司投保了交强险、责任限额为500000元的商业三者险及不计免赔险。本次事故发生后，叶照成为易小顺垫付了费用10000元，胡大勇为易小顺垫付了费用10000元。易小顺因本次交通事故遭受的损失为：1.医疗费45506.5元；2.住院伙食补助费2600元（100元/天×26天）；3.营养费9000元（50元/天×180天）；4.后续治疗费15000元；5.误工费54272元（54272元/年÷365天×365天），易小顺的主要收入来源于农业，因其未提交最近三年的平均收入证明，其误工费参照上一年度农、林、牧、渔业年平均工资标准计算；6.护理费19125元；7.酌定交通费500元；8.鉴定费1500元。以上损失共计147503.5元，其中1-4项共计72106.5元，5-7项共计73897元。本院认为，叶照成驾驶未投保交强险的湘Ｊ×××××普通二轮摩托车撞上行人易小顺，易小顺因受摩托车推力被推向路面，遇胡大勇驾驶湘Ｊ×××××小型轿车经过该路段，湘Ｊ×××××小型轿车撞上行人易小顺，造成易小顺受轻微伤的道路交通事故，叶照成负事故的主要责任，胡大勇负事故的次要责任，易小顺的损失依法应先由叶照成与泰康财险公司在交强险责任限额内予以赔偿，不足部分按叶照成、胡大勇分别应承担事故责任比例70%、30%赔偿。易小顺在医疗费用赔偿项目下的损失为72106.5元，超出两车交强险的医疗费用赔偿限额，故叶照成与泰康财险公司应在交强险医疗费用项目下分别赔偿易小顺损失10000元；易小顺在伤残赔偿项目下的损失为73897元，未超出两车交强险的伤残赔偿限额，因湘Ｊ×××××普通二轮摩托车未投保交强险，根据《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第二十一条第三款：“多辆机动车发生交通事故造成第三人损害，其中部分机动车未投保交强险，当事人请求先由已承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿的，人民法院应予支持。…”的规定，由泰康财险公司在交强险伤残项目下赔偿易小顺损失73897元。叶照成在交强险责任限额内赔偿易小顺损失10000元，泰康财险公司共计在交强险责任限额内赔偿易小顺损失83897元，泰康财险公司就超出其应承担的部分可以向未投保交强险的投保义务人叶照成行使追偿权。对于易小顺超出交强险责任限额的损失52106.5元（不含鉴定费），应由叶照成按其应承担的事故责任比例70%赔偿36474.5元，由泰康财险公司在商业三者险责任限额内按胡大勇应承担的事故责任比例30%代为赔偿15632元。另有鉴定费1500元，依照保险合同不属于泰康财险公司的理赔范围，应由叶照成、胡大勇按事故责任比例分别负担1050元、450元。胡大勇在事故发生后为易小顺垫付了费用10000元，应由易小顺向胡大勇返还9550元，此款从泰康财险公司应给付易小顺的赔偿款中直接扣除后代为支付。关于泰康财险公司辩称医疗费应该扣除非医保用药及非外伤关联性治疗费的意见，因易小顺受伤住院，其用药由医疗机构自主决定，易小顺和胡大勇并不能进行有效控制和审核，为了保障受害人和投保人的合法权益，不宜按医保报销比例扣减医疗费，且泰康财险公司未能提交相关证据证明易小顺存在治疗非外伤关联性疾病的情况及相应金额，故对泰康财险公司的该辩称意见，不予采纳。综上，叶照成应赔偿易小顺因本次交通事故所致损失47524.5元，扣减事故发生后叶照成为易小顺垫付的费用10000元，叶照成还应赔偿易小顺损失37524.5元；泰康财险公司应赔偿易小顺因本次交通事故所致损失99529元，其中直接向易小顺支付赔偿款89979元，代易小顺向胡大勇支付垫付款9550元。对于易小顺的其他诉讼请求，本院予以驳回。据此，依照《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、第四十八条、《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条第一款第（二）项、《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条第一款、第十九条第一款、第二十一条第一款、第三款、《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十九条、第二十条、第二十一条第一款、第二款、第二十二条、第二十三条第一款、第二十四条、《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条第一款、《最高人民法院关于适用的解释》第九十条的规定，判决如下：一、叶照成赔偿易小顺各项损失共计37524.5元，于本判决生效之日起十日内给付；二、泰康在线财产保险股份有限公司在机动车交通事故责任强制保险及机动车商业第三者责任保险责任限额内赔偿易小顺各项损失共计89979元，于本判决生效之日起十日内给付；三、泰康在线财产保险股份有限公司支付胡大勇垫付款9550元，于本判决生效之日起十日内给付；四、驳回易小顺的其他诉讼请求。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费3470元，减半收取1735元，由易小顺负担340元，叶照成负担976元，胡大勇负担419元。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人或者代表人的人数提出副本，上诉于湖南省常德市中级人民法院。审判员  黄晓玲二〇二〇年六月十五日法官助理杜妮书记员蹇卫卫附相关法条：《中华人民共和国侵权责任法》第十六条侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。第四十八条机动车发生交通事故造成损害的，依照道路交通安全法的有关规定承担赔偿责任。《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿；不足的部分，按照下列规定承担赔偿责任：（一）机动车之间发生交通事故的，由有过错的一方承担赔偿责任；双方都有过错的，按照各自过错的比例分担责任。（二）机动车与非机动车驾驶人、行人之间发生交通事故，非机动车驾驶人、行人没有过错的，由机动车一方承担赔偿责任；有证据证明非机动车驾驶人、行人有过错的，根据过错程度适当减轻机动车一方的赔偿责任；机动车一方没有过错的，承担不超过百分之十的赔偿责任。《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条同时投保机动车第三者责任强制保险和第三者责任商业保险的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，人民法院应当按照下列规则确定赔偿责任：（一）先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿；（二）不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿；（三）仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。第十九条未依法投保交强险的机动车发生交通事故造成损害，当事人请求投保义务人在交强险责任限额范围内予以赔偿的，人民法院应予支持。第二十一条多辆机动车发生交通事故造成第三人损害，损失超出各机动车交强险责任限额之和的，由各保险公司在各自责任限额范围内承担赔偿责任；损失未超出各机动车交强险责任限额之和，当事人请求由各保险公司按照其责任限额与责任限额之和的比例承担赔偿责任的，人民法院应予支持。依法分别投保交强险的牵引车和挂车连接使用时发生交通事故造成第三人损害，当事人请求由各保险公司在各自的责任限额范围内平均赔偿的，人民法院应予支持。多辆机动车发生交通事故造成第三人损害，其中部分机动车未投保交强险，当事人请求先由已承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿的，人民法院应予支持。保险公司就超出其应承担的部分向未投保交强险的投保义务人或者侵权人行使追偿权的，人民法院应予支持。《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十九条医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。赔偿义务人对治疗的必要性和合理性有异议的，应当承担相应的举证责任。医疗费的赔偿数额，按照一审法庭辩论终结前实际发生的数额确定。器官功能恢复训练所必要的康复费、适当的整容费以及其他后续治疗费，赔偿权利人可以待实际发生后另行起诉。但根据医疗证明或者鉴定结论确定必然发生的费用，可以与已经发生的医疗费一并予以赔偿。第二十条误工费根据受害人的误工时间和收入状况确定。误工时间根据受害人接受治疗的医疗机构出具的证明确定。受害人因伤致残持续误工的，误工时间可以计算至定残日前一天。受害人有固定收入的，误工费按照实际减少的收入计算。受害人无固定收入的，按照其最近三年的平均收入计算；受害人不能举证证明其最近三年的平均收入状况的，可以参照受诉法院所在地相同或者相近行业上一年度职工的平均工资计算。第二十一条护理费根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。护理人员有收入的，参照误工费的规定计算；护理人员没有收入或者雇佣护工的，参照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准计算。护理人员原则上为一人，但医疗机构或者鉴定机构有明确意见的，可以参照确定护理人员人数。第二十二条交通费根据受害人及其必要的陪护人员因就医或者转院治疗实际发生的费用计算。交通费应当以正式票据为凭；有关凭据应当与就医地点、时间、人数、次数相符合。第二十三条住院伙食补助费可以参照当地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准予以确定。第二十四条营养费根据受害人伤残情况参照医疗机构的意见确定。《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条当事人对自己提出的主张，有责任提供证据。第二百五十三条被执行人未按判决、裁定和其他法律文书指定的期间履行给付金钱义务的，应当加倍支付迟延履行期间的债务利息。被执行人未按判决、裁定和其他法律文书指定的期间履行其他义务的，应当支付迟延履行金。《最高人民法院关于适用的解释》第九十条当事人对自己提出的诉讼请求所依据的事实或者反驳对方诉讼请求所依据的事实，应当提供证据加以证明，但法律另有规定的除外。在作出判决前，当事人未能提供证据或者证据不足以证明其事实主张的，由负有举证证明责任的当事人承担不利的后果。