湖南省长沙市岳麓区人民法院民 事 判 决 书（2020）湘0104民初2312号原告：长沙常湘机械制造有限公司，住所地长沙高新开发区麓谷基地麓龙路7号厂房。法定代表人：周兴，总经理。委托诉讼代理人：文佳佳，湖南炜弘律师事务所律师。被告：陈冬林，男，1997年8月15日出生，汉族，住湖南省澧县。委托诉讼代理人：邓艳武，湖南弘湘律师事务所律师。原告长沙常湘机械制造有限公司与被告陈冬林工伤保险待遇纠纷一案，本院于2020年3月6日立案后，依法适用简易程序，公开开庭进行了审理。原告长沙常湘机械制造有限公司委托诉讼代理人文佳佳，被告陈冬林委托诉讼代理人邓艳武到庭参加诉讼。本案现已审理终结。原告长沙常湘机械制造有限公司向本院提出诉讼请求：1、依法判决原告无需向被告支付一次性伤残补助金、一次性工伤医疗补助金、一次性伤残就业补助金、停工留薪期工资差额、护理费等共计166749.03元；2、本案诉讼费由被告承担。事实和理由：一、仲裁裁决认定原告在被告送医治疗期间并未垫付护理费违背了客观事实，属于事实认定错误。2017年11月，被告经过湖南机电职业技术学院推荐至原告处从事数铣工作，2018年11月10日晚8：15分，被告严重违反设备操作规程，明知铣床正在运行强行接触而被绞到左手掌，原告即刻将其送往湖南航天医院进行救治。后经长沙市劳动能力鉴定委员会鉴定伤残九级，未达到生活自理障碍程度标准。原告立即为被告申领工伤保险待遇，并在社保机构下发一次性伤残补助金后即时通知被告领取。而被告拒绝领取。原告多次要求其返工，其一直以种种理由和借口推诿，拒不返岗。仲裁期间，仲裁员无视原告提交的证据“湖南省医疗住院费票据”（该证据证明原告依法支付了护理费1012元），认为原告并未垫付被告治疗期间的护理费，属于事实认定错误。二、仲裁裁决判令原告向被告支付相当于6个月工资的停工留薪期间工资适用法律错误。《湖南工伤保险认定职工停工留薪期管理办法》规定，由用人单位根据签订服务协议的医疗机构出具的诊断证明来确定停工留薪期，且多部位、多组织器官受到伤害的，以对应的各停工留薪期中最长的期限作为该工伤职工的停工留薪期。参照《湖南省工伤职工停工留薪期分类目录》后可知，被告上肢神经损伤所对应的停工留薪期最长为2个月，因此被告依法可享受的停工留薪期最长为2个月。而仲裁裁决酌情认定停工留薪期为6个月，属于法律适用错误。三、原告已依法为被告缴纳社会保险，则一次性伤残补助金和一次性医疗补助金应由工伤保险基金支付。由于付款条件尚未达成，原告无需支付一次性伤残就业补助金。依据《工伤保险条例》的规定，在用人单位已办理社保情况下，一次性伤残补助金和一次性医疗补助金应由工伤保险基金支付；劳动关系终止后，由用人单位支付一次性伤残就业补助金。而本案并不存在劳动者可以单方解除劳动合同的情形，仲裁裁决却仍认定双方已解除劳动关系而判令原告支付一次性伤残补助金和一次性医疗补助金、一次性伤残就业补助金等于法无据。综上所述，原告认为长沙市劳动人事争议仲裁委员会对本案事实认定有错误，裁判结果适用法律有误，特向贵院提出起诉，恳请贵院依法判决。被告陈冬林辩称，1、仲裁裁决原告支付被告10400元护理费正确。鉴定能力委员会出具的鉴定结论中关于未达到生活自理障碍强度标准是指医疗期治疗结束出院后以及定残后未达到生活自理障碍强度标准，是属于工伤保险条例中关于工伤基金支付的护理费范畴。而被告所主张的是住院104天期间的护理费，因为原告在被告住院期间没有安排人员护理。所以，被告主张住院期间的护理费应当依法予以支持。其次，原告提交的医药费发票中关于护理费1012元，是交给医院用作医院医护人员测量体温、血压、血糖、做雾化、打针输液的费用。是住院治疗费用必不可少的一部分。且被告住院104天支付1012元护理费不符合常理；2、仲裁裁决关于停工留薪期的适用法律以及认定事实正确。首先依据工伤保险条例第三十三条，职工因工作遭受事故伤害需要暂停工作接受工伤医疗的，在停工留薪期内员工工资福利待遇不变，由所在单位按月支付，工伤职工评定伤残等级后停发原待遇。被告自2018年11月10日因工受伤至2019年7月5日定残，期间8个月，停工留薪期应当为8个月。鉴于疫情影响，为尽快解决双方纠纷以及节约司法资源，被告没有选择起诉，也对仲裁裁决6个月予以认可。其次，被告受伤包括手掌开放性损伤，左手第二、三、四手指掌骨粉碎性骨折并部分缺失，上肢肌肉肌腱损伤，左手指中指环指伸肌腱断裂，绕动脉分支断裂，上肢神经受损，上肢皮肤缺损，远远不止被告上肢神经损伤。所以仲裁裁决支付6个月停工留薪期工资合情合理；3、仲裁裁决原告向被告支付一次性伤残补助金、一次性工伤医疗补助金、一次性伤残就业补助金正确。依据工伤保险条例第三十七条规定，本案被告为伤残九级，可以依法解除劳动关系。其次，原告没有如实依据被告的工资标准缴纳社保。原告仅按照其缴纳的社保标准领取相关补偿，明显不合理合法。被告工伤后仍未享受工伤保险待遇。国家实行工伤保险待遇是为了保障工作遭受事故伤害或患职业病职工，获得医疗救济及经济补偿，促进工伤预防及职业病康复，分散用人单位的用工风险而非为了变更工伤待遇的责任主体。原告缴纳了社保是采取了分散用人单位的用工措施，履行了国家强制社保的义务。而非原告所理解的向被告支付工伤保险待遇的承担责任主体发生变更，因此仲裁裁决认定原告支付相关待遇的主体正确。本院经审理认定事实如下：被告自2017年11月起在原告处从事数铣工作。原告为被告缴纳了工伤保险。2018年11月10日，被告工作时被铣床绞伤。随即被送往湖南航天医院进行治疗。被告在湖南航天医院共计住院治疗44天，此后在湘雅博爱康复医院共计住院治疗60天。被告住院期间，原告未安排人员护理。后经长沙市人力资源和社会保障局认定被告所受伤为工伤。2019年7月5日，长沙劳动能力鉴定委员会鉴定被告工伤为伤残九级。被告受伤前月平均工资为5594元。在其受伤后未再向原告提供劳动。原告已支付被告停工留薪期工资17664.94元。被告未领取一次性伤残补助金、一次性工伤医疗补助金。被告于仲裁时申请解除与原告间的劳动合同，原告未支付被告一次性伤残就业补助金。在被告住院期间，原告向医院缴纳了1012元护理费。被告受伤后，原告为其实际发放工资至2019年7月。每月发放工资为1300元左右。2019年11月，被告就本案争议向长沙市劳动人事争议仲裁委员会申请仲裁。该仲裁委于2020年1月2日作出长劳人仲案字（2019）2789号裁决书。裁决如下：1、原告支付被告一次性伤残补助金50346元、一次性工伤医疗补助金44752元、一次性伤残就业补助金44752元；2、原告支付被告停工留薪期工资差额15899.03元；3、原告支付被告住院护理费10400元、交通费600元。原告不服仲裁裁决，诉至本院。上述事实，有原、被告的当庭陈述，原告提交的湖南省医疗住院收费票据、仲裁裁决书及送达回证证明。本院予以确认。本院认为，本案中，被告自受伤后未再向原告提供劳动，原告亦于2019年7月停发被告工资。且被告于仲裁时也明确提出解除劳动合同。应视为双方劳动合同已解除。根据《湖南省实施办法》相关规定，劳动（聘用）合同期满终止劳动关系，或者职工本人提出解除劳动（聘用）合同的，由工伤保险基金支付一次性工伤医疗补助金，由用人单位支付一次性伤残就业补助金，终止工伤保险关系。故原告应当向被告支付一次性伤残补助金（5594×9=50346元）、一次性工伤医疗补助金（5594×8=44752元）、一次性伤残就业补助金（5594×8=44752元）。被告因工受伤，经鉴定构成工伤九级。综合被告伤情、治疗、康复等实际情况，原仲裁委认定其停工留薪期为6个月，并无不当。因原告已支付被告停工留薪期工资17664.97元，故原告还应支付被告15899.03元（5594×6-17664.97=15899.03元）。原告诉称已支付被告住院期间护理费，但所称的护理费1012元，只是被告在住院期间的医院常规护理而支付的费用。被告受伤后，住院期间生活不能完全自理，有护理依赖，而原告并未安排人员护理被告。故原告应支付被告护理费。参照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准及原告的护理依赖程度等因素，本院酌定护理费为100元/天。被告共计住院104天，故原告应向被告支付住院护理费10400元（100×104=10440元）。被告多次住院共计104天。尽管被告没有提交合法有效的交通费票据，但交通费用产生具有必然性和必要性，综合全案情况，本院酌情认定原告支付被告交通费600元。综上所述，依照《工伤保险条例》第三十条、第三十三条第二款、第三十七条，《湖南省实施办法》第二十六条、第二十七条第一款规定，判决如下：一、限原告长沙常湘机械制造有限公司自本判决生效之日起十日内向被告陈冬林支付一次性伤残补助金50346元、一次性工伤医疗补助金44752元、一次性伤残就业补助金44752元、停工留薪期工资差额15899.03元、住院护理费10400元、交通费600元，以上各项合计166749.03元；二、驳回原告长沙常湘机械制造有限公司的其他诉讼请求。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费10元，减半收取计5元，由原告长沙常湘机械制造有限公司负担。如不服本判决，可以在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按照对方当事人或者代表人的人数提出副本，上诉于湖南省长沙市中级人民法院。审判员  石志刚二〇二〇年六月五日法官助理杨硕书记员徐莹附：《工伤保险条例》第三十条职工因工作遭受事故伤害或者患职业病进行治疗，享受工伤医疗待遇。职工治疗工伤应当在签订服务协议的医疗机构就医，情况紧急时可以先到就近的医疗机构急救。治疗工伤所需费用符合工伤保险诊疗项目目录、工伤保险药品目录、工伤保险住院服务标准的，从工伤保险基金支付。工伤保险诊疗项目目录、工伤保险药品目录、工伤保险住院服务标准，由国务院社会保险行政部门会同国务院卫生行政部门、食品药品监督管理部门等部门规定。职工住院治疗工伤的伙食补助费，以及经医疗机构出具证明，报经办机构同意，工伤职工到统筹地区以外就医所需的交通、食宿费用从工伤保险基金支付，基金支付的具体标准由统筹地区人民政府规定。工伤职工治疗非工伤引发的疾病，不享受工伤医疗待遇，按照基本医疗保险办法处理。工伤职工到签订服务协议的医疗机构进行工伤康复的费用，符合规定的，从工伤保险基金支付。第三十三条职工因工作遭受事故伤害或者患职业病需要暂停工作接受工伤医疗的，在停工留薪期内，原工资福利待遇不变，由所在单位按月支付。停工留薪期一般不超过12个月。伤情严重或者情况特殊，经设区的市级劳动能力鉴定委员会确认，可以适当延长，但延长不得超过12个月。工伤职工评定伤残等级后，停发原待遇，按照本章的有关规定享受伤残待遇。工伤职工在停工留薪期满后仍需治疗的，继续享受工伤医疗待遇。生活不能自理的工伤职工在停工留薪期需要护理的，由所在单位负责。第三十七条职工因工致残被鉴定为七级至十级伤残的，享受以下待遇：（一）从工伤保险基金按伤残等级支付一次性伤残补助金，标准为：七级伤残为13个月的本人工资，八级伤残为11个月的本人工资，九级伤残为9个月的本人工资，十级伤残为7个月的本人工资；（二）劳动、聘用合同期满终止，或者职工本人提出解除劳动、聘用合同的，由工伤保险基金支付一次性工伤医疗补助金，由用人单位支付一次性伤残就业补助金。一次性工伤医疗补助金和一次性伤残就业补助金的具体标准由省、自治区、直辖市人民政府规定。《湖南省实施〈工伤保险条例〉办法》第二十六条职工因伤致残被鉴定为七级至十级伤残的，按照《条例》第三十七条的规定，由工伤保险基金支付一次性伤残补助金。劳动（聘用）合同期满终止劳动关系，或者职工本人提出解除劳动（聘用）合同的，由工伤保险基金支付一次性工伤医疗补助金，由用人单位支付一次性伤残就业补助金，终止工伤保险关系。一次性工伤医疗补助金的具体标准是：七级伤残为15个月的本人工资，八级伤残为10个月的本人工资，九级伤残为8个月的本人工资，十级伤残为6个月的本人工资；一次性伤残就业补助金具体标准是：七级伤残为15个月的本人工资，八级伤残为10个月的本人工资，九级伤残为8个月的本人工资，十级伤残为6个月的本人工资。终止劳动关系或者解除劳动（聘用）合同时，工伤职工本人工资低于本统筹地区上年度职工平均工资60%的，按本统筹地区上年度职工平均工资的60%计算和支付一次性工伤医疗补助金和一次性伤残就业补助金。第二十七条五级至十级伤残工伤职工自愿与用人单位解除或者终止劳动关系，距法定退休年龄5年以上（含5年）的，应当按照本办法第二十五条、第二十六条的规定享受一次性工伤医疗补助金和伤残就业补助金；不足5年的，每少一年减除20%，但最高减除额不得超过全额的90%。工伤职工达到退休年龄并办理退休手续的，不享受一次性工伤医疗补助金和伤残就业补助金。