四川省雅安市中级人民法院 民 事 判 决 书 (2020)川18民终417号 上诉人（原审被告）：中国人民财产保险股份有限公司汉源支公司，住所地四川省汉源县江汉大道二段175号。 负责人：权兴福，该支公司经理。 委托诉讼代理人：刘艳，四川明炬（雅安）律师事务所律师。 委托诉讼代理人：胥文静,四川明炬（雅安）律师事务所实习律师。 被上诉人（原审原告）：雅安市和谐物流有限公司汉源分公司，住所地四川省汉源县富泉镇富泉社区3组。 负责人：李庆芬，该分公司经理。 委托诉讼代理人：张健,四川瀑源律师事务所律师。 上诉人中国人民财产保险股份有限公司汉源支公司（以下除判决主文外简称人保汉源支公司）因与被上诉人雅安市和谐物流有限公司汉源分公司（以下除判决主文外简称和谐物流汉源分公司）财产保险合同纠纷一案，不服四川省汉源县人民法院(2019)川1823民初1579号民事判决，向本院提起上诉。本院于2020年6月1日立案受理后，依法组成合议庭进行了审理。本案现已审理终结。 人保汉源支公司上诉请求：一、原审法院确认的人保汉源支公司应向和谐物流汉源分公司理赔的保险金额部分不当（残疾赔偿金、残疾辅助器具费、护理费等），证据不足，请求二审法院予以纠正，依法改判；二、一审、二审诉讼费用由和谐物流汉源分公司承担。事实和理由：原审法院确认降登真的损失金额不当，证据不足。1.本案中降登真系农村居民，残疾赔偿金应按照受诉法院所在地上一年度农村居民人均可支配收入13331元计算。2.原审法院认定伤者降登真所需残疾辅助器具费过高。按照司法鉴定意见书评定：“被鉴定人降登真残疾辅助器具合理更换次数为六次；金额约需人民币145390元-179760元”，对于伤者降登真所需残疾辅助器具费，已有鉴定机构出具明确的鉴定意见予以确定，且原审法院在残疾辅助器具有相应参考费用的前提下，支持和谐物流汉源分公司主张初次残疾辅助器具费280000元，实属认定事实错误。3.原审法院认定护理费标准过高，远超其他地区标准，应予以降低。 和谐物流汉源分公司辩称：1.降登真残疾赔偿金适用城镇标准有降登真在校证明予以证实，且和谐物流汉源分公司在一审中也认可降登真系在校学生，所以一审认定降登真适用城镇标准适用法律正确。2.残疾辅助器材费一审判决正确，英中耐（福州）康复器具有限公司成都分公司的初次安装费用28万元，降登真是音乐舞蹈专业的在读大学生，如果按普通型号的假肢安装不能完成其专业，结合降登真的实际情况及初次安装的情况已经发生，并且和谐物流汉源分公司已经赔偿，所以一审判决残疾辅助器材费应该予以维持。3.一审判决护理费标准符合法律规定。4.本案在2019年7月9日和谐物流汉源分公司已经实际赔偿降登真115万元，到现在人保汉源支公司都未给付该笔赔偿款，产生了相应的资金利息，恳请法院尽快判决，维护和谐物流汉源分公司的合法权益。 和谐物流汉源分公司向一审法院起诉请求：1.判决人保汉源支公司立即赔偿和谐物流汉源分公司因交通事故给降登真所造成的医疗费、营养费、误工费、护理费、住院伙食补助费、车旅住宿费、残疾赔偿金、后续治疗费、残疾辅助器具费、精神损害抚慰金、电瓶车维修费等损失共计1150000元；2.本案诉讼费用由人保汉源支公司负担。 一审法院认定事实：2019年2月15日13时40分，张晋驾驶川Ｔ×××××号货车沿0317线从德格县城往马尼干戈镇方向行驶，行驶至0317线946ＫＭ＋200Ｍ处时，与同车道由降登真驾驶的健身牌电瓶车发生碰撞，造成降登真受伤，两车不同程度受损的道路交通事故。本次事故经德格县公安局交通警察大队认定，张晋承担此事故的全部责任，降登真无责任。事故发生后，降登真在四川大学华西医院住院治疗，于2019年3月12日出院。出院诊断：左小腿气性坏疽；感染性休克、失血性贫血、失血性休克；左小腿中上段胫前动脉、胫后动脉损伤；左胫腓骨中下段开放粉碎性骨折清创缝合术后；左小腿腓总神经、胫神经损伤；左足第二趾远节断离；左足第二趾近节趾骨基底部骨折；右足ＬｉｓＦｒａｎｃ损伤；右足第2-3趾骨、中间楔骨、外侧楔骨骨折；右足第3远端跖趾关节脱位；右足第三趾骨骨折；右足第二、三跖骨骨间膜撕脱；右足第三跖骨骨脱位；双肺挫伤伴纵膈积气；左肺上叶舌段、右肺下叶基底段结节性质待排；全身多处皮肤软组织擦伤、钝挫伤；血小板增多；低蛋白血症；肝功能不全；电解质紊乱；慢性非萎缩性胃炎。出院医嘱及建议：1.休息3月，加强营养，适当活动，避免患肢负重；2.伤口2-3天换药一次，左足切口1周、右足切口2-3周后视伤口恢复情况拆线；3.如果伤口化脓渗出等不适症状请及时回来复查；4.根据复查结果决定进一步治疗；5.羟基脲0.5ｇｂｉｄ，出院后5天复查血常规及生化，血液内科随访；6.右足趾克氏针根据复查结果决定拔除；7.出院后1、3、6、12月我科随访。之后，降登真又于2019年3月22日至德格县人民医院住院治疗，于2019年3月27日好转出院。出院诊断：1.左下肢截肢术后；2.右大腿皮肤浅表感染；3.右足无名指骨折内固定术后。出院医嘱及建议：继续给予门诊换药。降登真治疗期间，共计花费医疗费156557.93元。 2019年6月18日，经四川求实司法鉴定所鉴定，降登真的致残程度为六级、十级；其除安装假肢外的后续医疗费共计需人民币4000元；其误工期为180日，护理期为90日，营养期为90日。为此，降登真花费鉴定费2800元。之后，降登真在英中耐（福州）康复器具有限公司成都分公司安装了液压膝关节大腿假肢壹具，花费280000元。 一审法院另查明，川Ｔ×××××号货车登记车主为和谐物流汉源分公司，该公司为川Ｔ×××××号货车在人保汉源支公司投保了交强险和商业三者险，交强险的保险期间为2018年9月1日17时至2019年9月1日17时，商业三者险的保险期间为2018年9月2日0时至2019年9月1日24时；交强险内医疗费用赔偿限额为10000元、死亡伤残赔偿限额为110000元、财产损失赔偿限额为2000元；商业三者险赔偿限额为1000000元含不计免赔险。该事故发生在保险有效期内。 事故发生时，降登真就读于四川文化艺术学院音乐表演（声乐）专业，其损失应按城镇标准计算。2019年7月9日，和谐物流汉源分公司与降登真达成《道路交通事故人身损害赔偿协议书》，由和谐物流汉源分公司一次性赔偿降登真医疗费、营养费、误工费、护理费、住院伙食补助费、车旅住宿费、残疾赔偿金、后续治疗费、假肢费、精神损害抚慰金、电瓶车维修费等共计1150000元，该款已履行完毕。之后，和谐物流汉源分公司向人保汉源支公司要求理赔，双方未达成一致，和谐物流汉源分公司遂诉至一审法院，提出前述主张。 本案一审审理中，人保汉源支公司申请对降登真的残疾辅助器具合理更换次数进行鉴定。经成都清源司法鉴定中心鉴定，降登真残疾辅助器具合理更换次数为六次（未计算初次）；金额约需人民币145390元-179760元。人保汉源支公司为此花去鉴定费800元。 一审法院认为：依法成立的合同受法律保护。双方签订的财产保险合同依法成立，双方均应本着诚实信用的原则全面履行各自的权利和义务，人保汉源支公司应在和谐物流汉源分公司投保车辆出现保险事故后及时合理地做出理赔，但对于不属于或超出理赔范围的部分可予核减。本案中，张晋驾驶川Ｔ×××××号车与降登真驾驶的电瓶车发生碰撞，造成降登真受伤、两车不同程度受损的道路交通事故，该事故发生在保险期限内。事故发生后，和谐物流汉源分公司与降登真达成赔偿协议，且已支付全部赔偿费用。一审法院根据和谐物流汉源分公司的诉讼请求和和谐物流汉源分公司提交的证据及查明的事实确认和谐物流汉源分公司在法律范围内向伤者降登真支付的费用为：根据降登真的治疗情况和有效医疗票据确定医疗费为156557.93元；根据降登真的治疗情况和伤残鉴定意见确定后续治疗费为4000元；根据降登真的住院天数和实际治疗情况以及鉴定意见参照相关计算标准确定护理费为11340元（90日×126元／日）、营养费为2700元（90日×30元／日）、住院伙食补助费为870元（29日×30元／日）；根据降登真的伤残等级程度及年龄依照城镇标准计算确定残疾赔偿金为338803.2元（33216元×20年×0.51）；根据降登真的就医地点、时间、人数、次数等酌情认定其交通费为2000元；根据事故发生的原因、经过以及降登真的残疾程度确定精神损害抚慰金为10000元；考虑降登真使用残疾辅助器具的实际情况并根据其伤情及治疗情况和辅助器具更换次数鉴定意见认定残疾辅助器具费为460860元；因降登真系在校学生，并无误工情形，故对和谐物流汉源分公司请求的误工费依法不予支持；和谐物流汉源分公司未向一审法院提交电瓶车维修的相关依据，故对和谐物流汉源分公司请求的电瓶车维修费不予支持；降登真伤残鉴定花费的鉴定费不属于保险公司的理赔范围，由和谐物流汉源分公司自行承担，故对和谐物流汉源分公司请求的鉴定费依法不予支持。上述款项合计985690.95元，和谐物流汉源分公司已向降登真支付，人保汉源分公司应当按照保险合同约定向和谐物流汉源分公司进行理赔。医疗费部分人保汉源分公司提出应当扣减20%自费药费用，和谐物流汉源分公司同意扣减10%，一审法院根据降登真的治疗情况和双方的认可情况，酌情认定扣减12%即18786.95元（156557.93元×12%），扣减部分由和谐物流汉源分公司自行承担。综上，和谐物流汉源分公司已向降登真支付的医疗费（扣除12%后）、后续治疗费、营养费、伙食补助费、护理费、残疾赔偿金、交通费、精神损害抚慰金、残疾辅助器具费共计968344.18元，未超过交强险和商业三者险的理赔范围，应由人保汉源支公司在交强险和商业三者险的赔偿范围内赔偿和谐物流汉源分公司。本案审理过程中，人保汉源支公司申请对降登真的残疾辅助器具合理更换次数进行鉴定所产生的鉴定费800元，系人保汉源支公司举证所产生的费用，由人保汉源支公司自行承担。据此，依照《中华人民共和国合同法》第八条、第六十条，《中华人民共和国保险法》第五条、第十一条，《中华人民共和国侵权责任法》第四十八条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十八条、第十九条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条、第二十六条，《最高人民法院关于适用〈中华人民共和国民事诉讼法〉的解释》第九十条之规定，判决：一、由中国人民财产保险股份有限公司汉源支公司在判决生效后三十日内赔偿雅安市和谐物流有限公司汉源分公司968344.18元；二、驳回雅安市和谐物流有限公司汉源分公司的其他诉讼请求。如果未按判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。一审案件受理费15150元，由雅安市和谐物流有限公司汉源分公司负担1650元；由中国人民财产保险股份有限公司汉源支公司负担13500元；本案鉴定费800元，由中国人民财产保险股份有限公司汉源支公司负担。 本院二审期间，当事人没有提交新证据。 二审另查明，降登真购买轮椅花费1100元。 本院二审查明的其他案件事实与一审查明事实一致，本院对一审查明的事实予以确认。 本院认为，本案二审争议的焦点为降登真的残疾赔偿金计算应适用城镇标准还是农村标准以及残疾辅助器具费及护理费计算标准是否合理。关于残疾赔偿金计算标准，虽然本案伤者降登真户籍所在地在农村，但根据现有证据，能确认降登真为四川文化艺术学院声乐表演专业2018级全日制普通高等教育在读学生，其长期在城镇生活，系经常居住地为城镇的农村居民，可以按照城镇标准计算残疾赔偿金。故人保汉源支公司认为应按照上一年度农村居民人均可支配收入标准计算降登真的残疾赔偿金的上诉理由不能成立，本院不予支持。关于残疾辅助器具费，根据《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》（法释[2003]20号）第二十六条规定，残疾辅助器具费按照普通适用器具的合理费用标准计算。伤情有特殊需要的，可以参照辅助器具配制机构的意见确定相应的合理费用标准。本案伤者降登真为声乐表演专业在读学生，按照其所学专业，对机体功能各方面较常人要求更高，故可视为其伤情有特殊要求，且残疾辅助器具费有实际发生的初次安装费用及经过鉴定的更换费用为依据，一审法院支持的残疾辅助器具费金额并无不当，本院予以确认，人保汉源支公司关于原审法院认定伤者降登真所需残疾辅助器具费过高的上诉理由，本院不予支持。关于护理费计算标准，根据《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》（法释[2003]20号）第二十一条规定，护理费根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。护理人员有收入的，参照误工费的规定计算；护理人员没有收入或者雇佣护工的，参照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准计算。本案中，一审法院参照当地护工126元/日标准确定护理费计算标准并无不当，人保汉源支公司认为原审法院认定护理费标准过高，远超其他地区的标准，应予降低的上诉理由不能成立，本院不予支持。 综上所述，中国人民财产保险股份有限公司汉源支公司的上诉请求不能成立，应予驳回；一审认定事实清楚，适用法律正确，应予维持。依照《中华人民共和国民事诉讼法》第一百七十条第一款第一项的规定，判决如下： 驳回上诉，维持原判。 二审案件受理费15150元，由上诉人中国人民财产保险股份有限公司汉源支公司负担。 本判决为终审判决。 审 判 长 简克红 审 判 员 汤 玉 审 判 员 邓 飞 二〇二〇年六月二十三日 法官助理 李建军 书 记 员 余 燕