河南省洛阳市中级人民法院民 事 判 决 书（2020）豫03民终3893号上诉人（原审被告）：中国人民财产保险股份有限公司洛阳市分公司，住所地河南省洛阳市西工区九都路副88号。负责人：张利军，该公司总经理。委托诉讼代理人：平新红，河南大鑫律师事务所律师。被上诉人（原审原告）：裴根明，男，1957年9月17日出生，汉族，住河南省偃师市。委托诉讼代理人：乔秋轩，男，1966年1月1日出生，汉族，住河南省偃师市。被上诉人（原审被告）：薛明明，男，1995年12月6日出生，汉族，住河南省偃师市。委托诉讼代理人：姬喆，河南晟阳律师事务所律师。委托诉讼代理人：刘雅斌，河南晟阳律师事务所律师。上诉人中国人民财产保险股份有限公司洛阳市分公司因与被上诉人裴根明、薛明明机动车交通事故责任纠纷一案，不服河南省偃师市人民法院（2020）豫0381民初521号民事判决，向本院提起上诉。本院立案后依法适用独任制，对本案进行了审理。上诉人中国人民财产保险股份有限公司洛阳市分公司的委托诉讼代理人平新红，被上诉人裴根明的委托诉讼代理人乔秋轩，被上诉人薛明明的委托诉讼代理人姬喆到庭参加诉讼。本案现已审理终结。中国人民财产保险股份有限公司洛阳市分公司上诉请求：1、依法撤销一审判决，根据鉴定关联程度扣减医疗费非交通事故造成的部分；2、护理费扣减2378元；/3、本案一、二审诉讼费用由被上诉人承担。事实与理由：1、一审法院认定医疗费158812.61元，其中10000元中国人民财产保险股份有限公司洛阳市分公司已经支付，应当予以扣减；因其自身疾病原因治疗时间较一般人长，治疗效果也比一般人差，应当对此部分予以扣除。2、一审法院确定裴根明护理费计算有误，应予以扣减2378元。综上，请求二审法院支持中国人民财产保险股份有限公司洛阳市分公司上诉请求。裴根明答辩称，中国人民财产保险股份有限公司洛阳市分公司主张扣减裴根明医疗费没有依据。裴根明是十年前做的手术，后来一直从事葡萄技术员工作，中国人民财产保险股份有限公司洛阳市分公司无任何证据证明裴根明此次是由自身疾病和交通事故共同造成的。2、由于此次事故，裴根明的身体一直需要多人护理，依照医嘱需两人护理并无不当。综上，请求二审法院依法予以驳回。薛明明答辩称，1、一审判决的医疗费中应扣除薛明明先行垫付的25000元，否则裴根明将构成不当得利。在本案中，裴根明系因与薛明明发生交通事故而受到损害，根据法律规定，其损失应由与薛明明构成保险合同关系的中国人民财产保险股份有限公司洛阳市分公司来承担赔偿责任。薛明明出于道义，为了积极救助裴根明，故先行垫付医疗费25000元，根据填补原则，该费用应从裴根明最终获得的赔偿数额中予以扣除。2、一审判决中载明让薛明明另案处理，该认定于法无据，增加了薛明明的诉累，同时也会造成司法资源的浪费。综上，请求二审法院对赔偿数额重新认定并改判，以维护薛明明的合法权益。裴根明向一审法院起诉请求：1、判决二被告支付原告各项损失339171.83元；2、本案诉讼费、鉴定费由二被告承担。一审法院认定事实：2019年3月28日16时20分许，被告薛明明驾驶豫Ｃ×××××号小型轿车沿207国道由北向南行驶至207国道1413KM处时，遇情况采取措施不当，与同向裴根明驾驶的大安电动三轮车尾随相撞，造成裴根明受伤，两车损坏的交通事故。事故发生后，偃师市公安局交通警察大队作出第2019-03-62号交通事故认定书，认定：薛明明的行为违反了《中华人民共和国道路交通安全法》第四十三条第一款之规定，应负事故的全部责任；裴根明无责任。事故发生后，原告裴根明被送至偃师市第四人民医院治疗，花费医疗费3826.5元，后原告裴根明于当日被送至偃师市人民医院住院治疗，原告所受伤被诊断为：1.多发肋骨骨折；2.肺部感染；3.肩胛骨骨折；4.胸椎骨折；5.腰椎骨折；6.胸腔积液；7.肺不张；8.低蛋白血症；9.脑梗塞；10.××PC1术后；11.××。原告裴根明在偃师市人民医院住院至2019年4月14日转至河南科技大学第一附属医院进行治疗，在偃师市人民医院共计住院17天，住院期间2人护理，花费医疗费用14574.14元。原告裴根明转至河南科技大学第一附属医院被诊断为：1.多发伤：颅脑损伤脑挫裂伤右侧肩胛骨骨折多发肋骨骨折双肺挫裂伤双侧胸腔积液胸椎骨折腰椎骨折；2.肺部感染呼吸衰竭；3.急性脑梗塞；4.乳酸酸中毒；5.2型××；6.××PCI术后。原告在河科大第一附属医院住院至2019年6月27日，该期间1人护理。原告共计花费住院和门诊费用126672.5元。后原告于当天再次入住河科大一附院进行治疗，其病情被诊断为：1.多发伤：右侧肩胛骨骨折多发肋骨骨折双肺挫裂伤双侧胸腔积液胸椎骨折腰肢骨折；2.认知障碍；3.言语障碍；4.脑梗塞；5.2型××；6.××PCI术后。原告裴根明住院至2019年7月17日出院，该期间2人护理，原告共计花费医疗费5323.67元。另查明，原告因伤情需要外购人血白蛋白等药物和医疗用品共计花费8415.8元。综上，原告裴根明共计花费医疗费158812.61元。原告裴根明住院期间，被告薛明明支付原告医疗费25000元，被告中国人民财产保险股份有限公司洛阳市分公司支付原告医疗费10000元。另查明，被告薛明明驾驶的豫Ｃ×××××号小型轿车在被告中国人民财产保险股份有限公司洛阳市分公司投保有交强险和第三者责任保险及不计免赔率，其中交强险死亡伤残赔偿限额为110000元，医疗费用赔偿限额为10000元，财产损失赔偿限额为2000元。第三者责任保险限额为500000元。上述事实，由原告提交的事故认定书、住院病历、诊断证明、医疗费票据，被告提交的保险单等证据及庭审笔录在卷资证。一审法院认为，原、被告双方对偃师市公安交通警察大队的事故认定书无异议，该院对该事故认定书认定的事实予以认定。该事故认定书认定被告薛明明负事故的全部责任，故薛明明对原告的各项损失应予以相应的赔偿。被告薛明明驾驶的车辆投保有交强险和第三者责任险，故原告的损失应先由被告中国人民财产保险股份有限公司洛阳市分公司在交强险和第三者责任保险范围内予以赔偿，如有不足，不足部分由被告薛明明赔偿。根据本案的具体情况，该院对原告裴根明的各项损失确定如下：1.医疗费，根据医疗机构出具的收款凭证结合原告病历、诊断证明、医嘱等确定为158812.61元（其中被告薛明明垫付25000元，被告保险公司垫付10000元）。2.住院伙食补助费，原告裴根明共计住院110天，参照当地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准确定为50元×110天=5500元。3.营养费，原告住院110天，按照每天20元计算，该院确定营养费为2200元。4.护理费，原告住院期间1人护理的天数为74天，2人护理的天数为36天，根据2019年河南省居民服务业和其他服务业在岗职工年平均收入45677元计算，原告的护理费该院确定为45677÷365×36天×2人＋45677÷365×74天=18270.80元。5.交通费，原告未提交交通费证据，原告住院110天，该院酌定按每天20元计算，交通费该院确定为2200元。以上原告裴根明的损失共计186983.41元，其中被告薛明明垫付25000元，保险公司垫付10000元。对于原告裴根明的上述损失，被告中国人民财产保险股份有限公司洛阳市分公司在交强险限额内应赔偿原告裴根明护理费、交通费20470.8元；在第三者责任保险限额内应赔偿原告裴根明医疗费、住院伙食补助费、营养费156512.61元。关于被告薛明明垫付的25000元，其可另案处理。审理中原告裴根明提交其于2020年2月29日至3月12日因××、心衰等原因住院的病历一套，该院经审查认为，该证据不能证明其和本次交通事故存在关联性，对该部分证据该院不予认可。原告裴根明在审理过程中要求被告赔偿其误工费，该院认为，事故发生时原告已年满60周岁，符合法定退休年龄，且其未提交证据证明其存在收入，对该诉求该院不予支持。另原告要求被告赔偿其护理人员的住宿费用，该部分费用不符合法律规定赔偿项目，对该费用该院不予支持。依据《中华人民共和国侵权责任法》第六条、第十六条、第四十八条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十九条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条，《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条之规定，判决：一、被告中国人民财产保险股份有限公司洛阳市分公司于判决生效之日起10日内在第三者商业责任保险范围内赔偿原告裴根明医疗费、住院伙食补助费、营养费156512.61元。二、被告中国人民财产保险股份有限公司洛阳市分公司于判决生效之日起10日内在交强险保险范围内赔偿原告裴根明护理费、交通费20470.8元。三、驳回原告裴根明的其他诉讼请求。如果未按本判决指定期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。本案案件受理费减半收取1097元，由原告裴根明承担525元，被告薛明明承担572元。二审中，双方当事人未提交新证据。本院对一审法院认定事实予以确认。另查明，一审法院对裴根明此次事故认定损失正确，且一审法院已在总计赔偿数额中对中国人民财产保险股份有限公司洛阳市分公司先行支付的10000元医疗费予以扣除。本院认为，本次交通事故事实清楚，责任划分准确，薛明明负事故全部责任，裴根明不承担事故责任，一审法院就此认定中国人民财产保险股份有限公司洛阳市分公司在保险限额内承担赔偿责任并无不当。对于中国人民财产保险股份有限公司洛阳市分公司上诉称应扣除裴根明因自身疾病原因花费得医疗费用，对此本院认为，裴根明个人体质状况与事故造成的后果并无法律上的因果关系，且对损害的发生或者扩大没有过错，不存在减轻或者免除加害人赔偿责任的法定责任，一审法院根据本案实际情况结合裴根明的住院病例、诊断证明等，对此认定并无不当。对于中国人民财产保险股份有限公司洛阳市分公司上诉所称裴根明护理人数认定不当的主张，经查明，一审法院根据诊断证明书、裴根明实际伤情认定其护理人数并不当，本院对此不予支持。综上，中国人民财产保险股份有限公司洛阳市分公司的上诉主张不成立，应当予以驳回；一审判决认定事实清楚、适用法律正确，但基于减轻当事人诉累、促进纠纷及时解决的考量，本院对河南省偃师市人民法院（2020）豫0381民初521号民事判决一审法院认为部分中“关于被告薛明明垫付的25000元，其可另案处理”的内容在本次诉讼中予以一并解决。依照《中华人民共和国民事诉讼法》第一百七十条等规定，判决如下：维持河南省偃师市人民法院（2020）豫0381民初521号民事判决第二项；变更河南省偃师市人民法院（2020）豫0381民初521号民事判决第一项为“中国人民财产保险股份有限公司洛阳市分公司于判决生效之日起10日内在第三者商业责任保险范围内赔偿原告裴根明医疗费、住院伙食补助费、营养费131512.61元；中国人民财产保险股份有限公司洛阳市分公司在第三者商业责任保险范围内支付薛明明先行垫付的25000元”；撤销河南省偃师市人民法院（2020）豫0381民初521号民事判决第三项；四、驳回裴根明的其他诉讼请求。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。一审案件受理费减半收取1097元，由裴根明承担525元，薛明明承担572元。二审案件受理费1097元，由中国人民财产保险股份有限公司洛阳市分公司负担。本判决为终审判决。审判员  李慧二〇二〇年六月八日法官助理南志丹书记员刘洋