文书内容江苏省南京市中级人民法院民 事 判 决 书（2020）苏01民终2424号上诉人（原审被告）：中国人民财产保险股份有限公司南京市分公司，住所地江苏省南京市玄武区龙蟠中路69、37号。负责人：娄伟民，该公司总经理。委托诉讼代理人：葛荣，江苏华庭律师事务所律师。被上诉人（原审原告）：王凯，男，1982年5月1日出生，汉族，住安徽省马鞍山市雨山区。委托诉讼代理人：邢来金，安徽江南律师事务所律师。委托诉讼代理人：张昌龙，安徽江南律师事务所律师。被上诉人（原审被告）：张莹，女，1988年12月12日出生，汉族，住安徽省马鞍山市雨山区。被上诉人（原审被告）：南京彧农匠作物科学有限公司，住所地江苏省南京市江宁区高新园天元东路58号致远大厦八楼8003室。法定代表人：周振荣，该公司总经理。委托诉讼代理人：张莹，女，该公司职员，住安徽省马鞍山市雨山区。上诉人中国人民财产保险股份有限公司南京市分公司（以下简称人保南京分公司）因与被上诉人王凯、张莹、南京彧农匠作物科学有限公司（以下简称科学公司）机动车交通事故责任纠纷一案，不服南京市江宁区人民法院（2019）苏0115民初15652号民事判决，向本院提起上诉。本院于2020年3月24日立案受理后，依法组成合议庭审理了本案。本案现已审理终结。人保南京分公司上诉请求：1.撤销一审判决，依法改判；2.上诉费由被上诉人承担。事实与理由：1．医疗费中有4085.81元是用于治疗高血压、糖尿病的用药，不应判定上诉人负担。2．残疾赔偿金和精神抚慰金不应全额支持，应按50%计算参与度。被上诉人王凯辩称，1．关于医疗费，不应当扣除治疗高血压、糖尿病的用药费用，即使存在治疗高血压、糖尿病的用药费用，也不应扣除。高血压、糖尿病是王凯在受伤后由医院和主治医生安排治疗的，也是由于本次事故引发的，对王凯的伤情的治疗起到辅助作用，对伤情的恢复也是必须的，另外，王凯在本次事故中不承担任何责任。2．关于上诉人要求参与度按照50%计算残疾赔偿金和精神抚慰金的意见也不能成立，首先，上诉人没有提交相应证据证明应当扣除残疾赔偿金和精神抚慰金，其次，即使伤残方面存在自身疾病的情况，也不应扣减，因为王凯在本次事故中无任何过错，不存在减轻赔偿责任的法定事实，不应因个人的体质、身体状况对事故导致的伤残可能存在一定的影响而减轻侵权人和代为赔偿的保险公司的赔偿责任。所以上诉人的该意见无事实和法律依据。综上，一审判决认定事实清楚、适用法律正确，请求驳回上诉、维持原判。被上诉人张莹、科学公司辩称，同意一审判决，请求二审依法认定。王凯向一审法院起诉，请求判令：1．人保南京分公司、张莹、科学公司赔偿王凯因交通事故造成的各项经济损失医疗费11541.26元、住院伙食补助费7020元、营养费1800元、护理费19500元、误工费59800元、残疾赔偿金188800元、精神损害抚慰金10000元、交通费5000元、鉴定费1800元，总计305261.26元。一审法院认定事实：2018年5月3日15时50分许，张莹驾驶案涉车辆，沿南京市江宁区宁丹线由北向南行驶至宁丹线27公里鲍家庄校车站台路口时，左转弯过程中与案外人赵华荣驾驶的车牌号为皖Ｅ×××××小型客车搭载王凯发生碰撞，造成两车损坏、乘坐人王凯受伤、校车站台损坏的交通事故。经交警部门认定，张莹负全部事故责任，赵华荣、王凯不负事故责任。案涉车辆登记在科学公司名下，在人保南京分公司投保了交强险及含不计免赔的商业三者险50万元，事故发生在保险期间内。王凯伤后住院治疗390天，经医院诊断为颈椎外伤后遗症、腋神经及肌皮神经损伤、多处挫伤、2型糖尿病、高血压、颈椎间盘突出、颈椎椎体血管瘤。2019年6月28日，安徽中和司法鉴定中心出具鉴定意见：王凯因交通事故致颈脊髓损伤，导致右上肢腋神经及肌皮神经损害，现遗留相应肌群肌力3级以下，评定为IX（九）级伤残；王凯误工期限评定为390日、护理期限评定为150日、营养期限评定为60日。王凯伤后的各项经济损失为医疗费59343.8元、住院伙食补助费7020元（18元/天×390天）、营养费1800元（30元/天×60天）、护理费15000元（100元/天×150天）、误工费26260元（以南京市最低工资标准2020元/月计算390天）、残疾赔偿金188800元（47200元/年×20年×20%）、精神损害抚慰金10000元、交通费600元（法院酌定），合计308823.8元。事故发生后，张莹垫付39000元、人保南京分公司垫付10000元，王凯另支付鉴定费1800元。审理中，人保南京分公司对于王凯的伤残等级不予认可，并主张王凯自身患有疾病，申请对于王凯自身疾病与本次交通事故的因果关系进行鉴定，但未提供相应证据材料予以证实；人保南京分公司另要求扣除非医保用药6889.8元，亦未提供充分证据材料予以证实。上述事实，有道路交通事故认定书、驾驶证（复印件）、行驶证（复印件）、保险单（复印件）、出院记录、医疗费发票、住院费用清单、鉴定意见书、证明、鉴定费发票及当事人的陈述等证据予以证实。一审法院认为，行为人因过错侵害他人民事权益，应当承担侵权责任。同时投保交强险及三者险的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，应先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿；不足部分由承保三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿；仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。本次交通事故致王凯受伤，张莹负全部责任、王凯无责任。故王凯因本次交通事故造成的损失，应由人保南京分公司在交强险及三者险范围内予以赔偿。人保南京分公司对于王凯的伤残等级不予认可，并主张王凯自身患有疾病，申请对于王凯自身疾病与本次交通事故的因果关系进行鉴定，但未提供相应证据材料予以证实，一审法院对于人保南京分公司的该项抗辩意见不予采信；人保南京分公司另要求扣除非医保用药6889.8元，亦未提供充分证据材料予以证实，法院对于人保南京分公司的该项抗辩意见亦不予采信。王凯主张的损失超过法律规定的部分，法院不予支持。一审法院依照《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条、《中华人民共和国侵权责任法》第六条第一款、第十六条、第四十八条、《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条、《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条第一款之规定，判决：一、王凯因本次交通事故产生的各项经济损失308823.8元，由中国人民财产保险股份有限公司南京市分公司赔偿；扣除中国人民财产保险股份有限公司南京市分公司已支付的10000元，中国人民财产保险股份有限公司南京市分公司尚应支付298823.8元；因张莹垫付39000元，中国人民财产保险股份有限公司南京市分公司在赔偿给王凯的款项中将此款扣除，返还给张莹，均于判决发生法律效力之日起10日内付清；二、驳回王凯的其他诉讼请求。本院经审理查明，一审法院认定的事实属实，本院予以确认。二审中，双方当事人均未提交新证据。经双方当事人确认，本案二审争议焦点为：1．一审认定的医疗费是否适当；2．一审认定的残疾赔偿金和精神抚慰金是否适当。本院认为，当事人对自己提出的诉讼请求所依据的事实或者反驳对方诉讼请求所依据的事实有责任提供证据加以证明。没有证据或者证据不足以证明当事人的事实主张的，由负有举证责任的当事人承担不利后果。关于争议焦点一，一审认定的医疗费是否适当。《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十九条第一款规定“医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。赔偿义务人对治疗的必要性和合理性有异议的，应当承担相应的举证责任”。一审中，王凯就其医疗费的主张提供了医疗费单据予以证明，上诉人主张医疗费中有4085.81元是用于治疗高血压、糖尿病的用药，应予以扣除。但上诉人在一、二审期间均未能举证证明该部分费用与本次受伤后的治疗无关，且该部分费用系王凯受伤住院后实际产生的医疗费，故上诉人人保南京分公司要求予以扣除的主张，缺乏事实和法律依据，本院依法不予支持。关于争议焦点二，一审认定的残疾赔偿金和精神抚慰金是否适当。王凯因案涉交通事故受到伤害，其委托具备鉴定资质的安徽中和司法鉴定中心对其伤残等级等进行鉴定，根据安徽中和司法鉴定中心出具的鉴定意见，王凯因交通事故致颈脊髓损伤，导致右上肢腋神经及肌皮神经损害，现遗留相应肌群肌力3级以下，评定为九级伤残。上诉人未能提供证据证明鉴定程序违法以及鉴定人员不具备鉴定资格，且对于检材的真实性没有提出异议。一审根据鉴定结论计算王凯的残疾赔偿金、精神损害抚慰金具备事实和法律依据。上诉人主张王凯患有颈椎间盘突出和颈椎椎体血管瘤，应按照50%的参与度计算残疾赔偿金、精神损害抚慰金。《中华人民共和国侵权责任法》第二十六条规定“被侵权人对损害的发生也有过错的，可以减轻侵权人的责任”。根据交警部门认定，张莹负全部事故责任，王凯不负事故责任。王凯即使患有疾病，也不属于侵权责任法上规定减轻侵权人责任的过错，上诉人的该项主张缺乏证据证明，本院依法亦不予支持。综上所述，人保南京分公司的上诉请求不能成立，依法应予驳回；一审法院认定事实清楚，适用法律正确，本院予以维持。依照《中华人民共和国民事诉讼法》第一百七十条第一款第一项之规定，判决如下：驳回上诉，维持原判。二审案件受理费817元，由上诉人中国人民财产保险股份有限公司南京市分公司负担。本判决为终审判决。审判长  何建华审判员  冯婧雅审判员  宛洪顺二〇二〇年六月九日书记员  查菲菲