湖南省双峰县人民法院民 事 判 决 书（2019）湘1321民初5237号原告陈闯，男，汉族，双峰县人，住本县。委托代理人欧阳屹立，湖南宇能律师事务所律师。被告刘兆胜，男，汉族，涟源市人，住该市。委托代理人方学文，涟源市明德法律服务所法律工作者。被告中国人民财产保险股份有限公司娄底市分公司。负责人李霁，该公司总经理。委托代理人李唐，湖南宇能律师事务所律师。原告陈闯与被告刘兆胜、被告中国人民财产保险股份有限公司娄底市分公司机动车交通事故责任纠纷一案，本院2019年11月14日立案受理后，依法组成合议庭，于2020年5月26日公开开庭进行了审理，原告陈闯、委托代理人欧阳屹立，被告刘兆胜委托代理人方学文，被告中国人民财产保险股份有限公司娄底市分公司委托代理人李唐到庭参加诉讼。本案现已审理终结。原告陈闯诉称：2018年11月3日9时20分许，被告刘兆胜驾驶湘Ｋ×××××重型自卸货车沿Ｓ210线由衡阳市往涟源市方向行驶，途经双峰县仙神寨地段时，在避让从车行方向右侧往左侧横过马路的原告时驶入左侧车道，发生所驾车辆碰撞原告，造成原告受伤的交通事故。双峰县公安局交通警察大队道路交通事故认定书认定：被告刘兆胜负事故的全部责任，原告陈闯不负事故责任。被告刘兆胜驾驶的湘Ｋ×××××重型自卸货车在被告中国人民财产保险股份有限公司娄底市分公司投保了交强险与商业险。为了维护原告的合法权益，特起诉，请求人民法院依法判令二被告赔偿原告陈闯医疗费222733元、住院伙食补助费27300元、营养费6000元、误工费66568元、护理费107021元、残疾赔偿金262957元、精神损害抚慰金30000元、交通费10000元、病历复印费378元、购买护理用品费1768元、法医鉴定费7143元等经济损失合计741868元，并要求精神损害抚慰金优先在交强险赔偿限额内予以赔偿。由被告承担本案诉讼费、财产保全申请费。被告刘兆胜辩称，请求人民法院依法处理。被告中国人民财产保险股份有限公司娄底市分公司辩称，被告刘兆胜驾驶的湘Ｋ×××××重型自卸货车在本公司投保交强险与商业第三者责任保险是实，请法院核减非医保用药，严格审查原告的各项损失，依法处理。经审理查明：一、2018年11月3日9时20分许，被告刘兆胜驾驶湘Ｋ×××××重型自卸货车沿Ｓ210线由衡阳市往涟源市方向行驶，途经双峰县地段时，在避让从车行方向右侧往左侧横过道路的行人原告陈闯时驶入左侧车道，发生所驾车辆碰撞原告陈闯，造成原告陈闯受伤的交通事故。事故发生后，双峰县公安局交通警察大队派员进行现场勘察调查，于2018年12月18日作出Ｙ（2018）03027号道路交通事故认定书，认定：刘兆胜未按照操作规范安全驾驶，未安全避让行人，是造成事故的原因，负全部责任；陈闯不负事故责任。二、原告陈闯2018年11月3日受伤后，被送至双峰县中医医院住院治疗1天，当日晚上转娄底市中心医院住院治疗273天，2019年8月4日出院。原告陈闯的精神状态、精神伤残程度于2020年3月16日-4月17日经湖南省芙蓉司法鉴定中心湘芙蓉司鉴中心（2020）精鉴字第198号司法鉴定意见书鉴定为：根据提供的材料和检查，被鉴定人陈闯目前诊断为脑外伤所致精神障碍，精神伤残评定为九级。原告陈闯的躯体方面伤残等级、后续治疗费、误工期、护理期、营养期于2020年3月18日-4月29日经湖南省芙蓉司法鉴定中心湘芙蓉司鉴中心（2020）临鉴字第200号司法鉴定意见书鉴定为：被鉴定人陈闯重型颅脑损伤遗留左侧偏瘫（左上肢肌力5-级，左下肢肌力4+级），致残程度为八级；目前已达临床稳定，无后续治疗指征；误工期为12个月左右，护理期为273日，营养期为60日。三、被告刘兆胜驾驶的湘Ｋ×××××重型自卸货车在被告中国人民财产保险股份有限公司娄底市分公司投保了机动车交通事故责任强制保险。交强险责任限额：死亡伤残赔偿限额为110000元，医疗费用赔偿限额为10000元，财产损失赔偿限额2000元；死亡伤残赔偿限额和无责任死亡伤残赔偿限额项下负责赔偿丧葬费、死亡补偿费、受害人亲属办理丧葬事宜支出的交通费用、残疾赔偿金、残疾辅助器具费、护理费、康复费、交通费、被扶养人生活费、住宿费、误工费，被保险人依照法院判决或者调解承担的精神损害抚慰金。医疗费用赔偿限额和无责任医疗费用赔偿限额项下负责赔偿医药费、诊疗费、住院费、住院伙食补助费，必要的、合理的后续治疗费、整容费、营养费。第三者责任保险责任限额为500000元，系不计免赔保险。被告刘兆胜已支付原告陈闯23928.52元，经本院转付原告陈闯现金40000元。被告中国人民财产保险股份有限公司娄底市分公司已支付原告陈闯医疗费10000元。四、原告陈闯的经济损失认定如下：1、原告陈闯主张医疗费222733元。经审查原告陈闯的病历资料、诊断证明书、用药清单、医疗费发票等证据，认定原告陈闯合理医疗费用219420.84元。另认定被告刘兆胜支付的医疗费2728.52元，合计合理医疗费为222149.36元；2、原告陈闯主张住院伙食补助费27300元。原告陈闯住院治疗273天，予以认定；3、原告陈闯主张营养费6000元。法医鉴定意见建议营养期限为60日，认定其营养费2400元；4、原告陈闯主张误工费66568元。误工费根据受害人的误工时间和收入状况确定。误工时间根据受害人接受治疗的医疗机构出具的证明确定。受害人因伤致残持续误工的，误工时间可以计算至定残日前一天。受害人有固定收入的，误工费按照实际减少的收入计算。法医鉴定意见建议原告陈闯的误工期为12个月，予以采纳。原告陈闯虽系农村居民，但受伤前一直在双峰县雅创木业有限公司务工，可以比照制造业标准计算其误工费为65655元/365天×360天=64755.62元；5、原告陈闯主张护理费107021元。原告陈闯的护理时间和护理人数根据法医鉴定意见认定为陪护1人273天，护理人员的收入状况比照居民服务和其他服务业标准计算。故其护理费计算为61227元/365天×273天=45794元。原告要求计算鉴定后一年的护理费，因没有提交相关证据予以支持，本院不予采纳；6、原告陈闯主张残疾赔偿金262957元。残疾赔偿金根据受害人丧失劳动能力程度或伤残等级，按照受诉法院所在地上年度城镇居民人均可支配收入或农村居民人均纯收入标准，自定残之日起按二十年计算。但六十周岁以上的，年龄每增加一岁减少一年；七十五周岁以上的，按五年计算。原告陈闯的损伤根据法医鉴定意见认定为八级、九级伤残，原告陈闯虽系农村居民，但受伤前一直双峰县雅创木业有限公司务工，主要收入来源于非农，可以比照城镇居民人均可支配收入标准计算。故其残疾赔偿金为39842元/年×20年×33％=262957元；7、原告陈闯主张精神损害赔偿金30000元。原告陈闯的损伤构成八级、九级伤残，且头部受伤，酌情认定精神损害赔偿金20000元；8、原告陈闯主张交通费10000元。原告陈闯受伤后在双峰县中医医院、娄底市中心医院住院治疗273天，酌情认定其交通费8000元；9、原告陈闯主张病历复印费378元。实际支出，予以认定；10、原告陈闯主张购买护理用品费1768元。实际支出，予以认定；11、原告陈闯主张法医鉴定费7143元。原告陈闯提交了正式鉴定费发票，予以认定。综上所述，认定原告陈闯合理经济损失662644.98元。本院认为：本次交通事故中，被告刘兆胜未按照操作规范安全驾驶，未安全避让行人，是造成事故的原因，负全部责任；原告陈闯不负事故责任。双峰县公安局交通警察大队Ｙ（2018）03027号道路交通事故认定书，事实清楚，认定合理，本院予以确认。被告刘兆胜应对原告陈闯的经济损失承担赔偿责任。被告中国人民财产保险股份有限公司娄底市分公司要求核减非医保用药，根据《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十九条：“医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。赔偿义务人对治疗的必要性和合理性有异议的，应当承担相应的举证责任”。此规定并没有将医疗费限定在医保医疗费用的范围内，在实际情况中，非医保用药也是用于治疗交通事故中被侵权人的伤情，属于医疗费用的合理范畴，应当作为交通事故赔偿的医疗费用项目，且医院用什么药物治疗是根据伤者的具体伤情来确定，并不是伤者自己能控制的。因此，对被告中国人民财产保险股份有限公司娄底市分公司的此一观点不予支持。被告刘兆胜驾驶的湘Ｋ×××××重型自卸货车在被告中国人民财产保险股份有限公司娄底市分公司投保了机动车交通事故责任强制保险，本次事故发生在该保险期限内，原告陈闯不是湘Ｋ×××××重型自卸货车车上人员和被保险人，因此，原告陈闯的医疗费、住院伙食补助费、营养费共251849.36元，由被告中国人民财产保险股份有限公司娄底市分公司在交强险医疗费用赔偿限额10000元内赔偿10000元。原告陈闯的误工费、护理费、残疾赔偿金、精神损害抚慰金、交通费共401506.62元由被告中国人民财产保险股份有限公司娄底市分公司在交强险死亡伤残赔偿限额110000元内赔偿110000元。上述超出交强险赔偿限额的533355.98元，根据第三者责任保险合同约定，由被告中国人民财产保险股份有限公司娄底市分公司在第三者责任保险赔偿限额500000元内不计免赔赔偿500000元；余款33355.98元、实际支出2146元、鉴定费7143元共42644.98元由被告刘兆胜负担。据此，依照《中华人民共和国侵权责任法》第六条、第十六条、第二十二条、第四十八条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，《机动车交通事故责任强制保险条例》第二十一条第一款，《中华人民共和国保险法》第六十五条之规定，判决如下：一、原告陈闯的经济损失662644.98元，由被告中国人民财产保险股份有限公司娄底市分公司在交强险赔偿限额内赔偿120000元，在第三者责任保险赔偿限额内赔偿500000元（已支付10000元）；由被告刘兆胜赔偿42644.98元（已支付63928.52元）。二、驳回原告陈闯的其余诉讼请求。上述赔偿款项限赔偿义务人在判决书生效后十日内自觉履行，将赔偿款汇入双峰县人民法院在华融湘江银行双峰县支行的账号76×××75，并注明本案案号。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费3400元、财产保全申请费500元合计3900元，由被告刘兆胜负担。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内通过本院或直接向娄底市中级人民法院递交上诉状，并按对方当事人人数提出副本，上诉于娄底市中级人民法院。审 判 长  朱风雷人民陪审员  王乐中人民陪审员  胡清平二〇二〇年六月十五日法官助理王涛代理书记员  贺归落