山东省胶州市人民法院民 事 判 决 书（2020）鲁0281民初2840号原告：崔建军，男，1966年7月9日生，汉族，住胶州市。法定代理人：陈某，女，1972年11月18日生，汉族，住胶州市。委托诉讼代理人：郭文禄，男，1988年5月19日生，胶州李哥庄法律服务所法律工作者。被告：于波华，男，1971年11月11日生，汉族，住潍坊市寒亭区。被告：中国太平洋财产保险股份有限公司山东分公司，住所地：济南市经十路13777号，统一社会信用代码：91370100734712031N。负责人：戴荣达，该公司总经理。委托诉讼代理人：张亚东,山东华政律师事务所律师。原告崔建军与被告于波华、中国太平洋财产保险股份有限公司山东分公司机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2020年4月2日立案后，依法适用简易程序，公开开庭进行了审理。原告崔建军的委托诉讼代理人郭文禄，被告于波华，被告中国太平洋财产保险股份有限公司山东分公司（以下简称保险公司）的委托诉讼代理人张亚东到庭参加诉讼，本案现已审理终结。原告崔建军向本院提出诉讼请求：1、要求被告赔偿原告经济损失668254.88元；2、本案诉讼费保全费由被告承担。事实和理由：2019年5月28日6时30分，原告崔建军驾驶鲁Ｕ×××××号二轮摩托车沿后屯村北南北路由北向南行驶至事故地点左转弯时与沿G309国道由西向东行驶被告于波华驾驶的鲁Ｇ×××××号小型轿车相撞，致原告车损人伤。经胶州市交警大队事故认定，被告于波华承担事故的次要责任。原告因交通事故造成的经济损失共计668254.88元，要求被告保险公司在交强险和商业险限额内赔偿，后期损失原告待到期后另行主张。被告于波华辩称，事故发生属实，我的车辆在被告保险公司投保交强险及50万不计免赔商业险，原告损失应当由被告保险公司赔偿。关于自费药，被告并没有收到关于自费药有车主承担条款，保险公司未尽到提示义务，故自费药应当由保险公司全部承担。被告保险公司辩称，标的车在我公司投保交强险及商业三者险50万，待查明案件事实，在无拒赔、免赔情形下，明确原告实际损失在我公司责任范围内，在交强险条例的规定下优先赔付原告损失，超出交强险的部分，按照保险合同约定及责任划分赔偿原告的合理损失。诉讼费、鉴定费、施救费、自费药22817.91元等间接损失不予承担。我公司垫付10000元。原告主张数额过高，人血白蛋白1275元是伤者家属自行在药房购买，不能证明与伤者伤情有关，我公司不予认可。鉴定报告真实性没有异议，但该鉴定报告所引用的条款需伤者外伤后12个月无法恢复自主意识，持续成植物状态，方可以用以上条款。但实际情况鉴定报告在伤者发生事故后，半年左右鉴定完毕，明显该鉴定结果鉴定时机不合规。对鉴定报告第四项有异议，从伤者年龄状况和实际生存状况看，其身体不太可能承受二次手术，该费用应当在实际发生后另行主张。护理依赖原告主张10年过高。其他请求法院依法判决。本案当事人围绕诉讼请求依法提交了证据，本院组织当事人进行了证据交换和质证。对当事人无异议的证据，本院予以确认并在卷佐证，对有争议的证据和事实，本院认定如下：2019年11月25日，经胶州市人民法院委托潍坊盛泰司法鉴定所对原告崔建军的伤残等级等相关事项进行鉴定，2019年12月18日，该机构出具潍坊盛泰司法鉴定所[2019]临鉴字第B1464号鉴定意见书，鉴定意见为：1.崔建军颅脑损伤后目前呈植物生存状态，构成一级伤残；脑挫裂伤清除术，术中清除破碎脑组织，构成九级伤残；左侧脑室钻孔引流术及减压术，构成十级伤残。2.误工期限为受伤之日始至鉴定之日止3.护理期限为受伤之日始至鉴定之日止；护理人数建议住院期间2人，出院后1人。4.颅骨缺损后期需手术修补费用为55000-65000元，或以实际合理支出费用审查认定。5.被鉴定人目前气管插管、鼻饲管在位，后期需更换导管，费用为200-300元/月，或以实际合理支出费用审查认定。被鉴定人目前大小便失禁，需给予尿垫、纸尿裤等护理，费用为150-200元/月，或以实际合理支出费用审查认定。6.被鉴定人颅脑损伤后遗留肢体瘫痪，后期需给予针灸、理疗、按摩等康复治疗，费用为2500-3000元，或以实际合理支出费用审查认定。7.被鉴定人目前卧床不能活动，后期需给予防褥床垫等器具辅助，建议每3年更换一次，费用为2000-2500元，或以实际合理支出费用审查认定。8.护理依赖程度为完全护理依赖。支付鉴定费4600元。被告保险公司认为鉴定机构在原告伤后6个月做鉴定不合规，并且对后续颅骨修补术有异议，认为应待实际发生后另行主张。本院经审查，鉴定机构的鉴定时机符合法律规定。对鉴定报告第四项，因原告伤情严重评定为一级伤残，本院认为原告后续颅骨修补术应待实际发生后另行主张，对后期针灸、理疗、按摩等康复治疗本院予以认可。根据当事人陈述和经审查确认的证据，本院认定事实如下：2019年5月28日6时30分，原告崔建军驾驶鲁Ｕ×××××号二轮摩托车沿后屯村北南北路由北向南行驶至事故地点左转弯时与沿G309国道由西向东行驶被告于波华驾驶的鲁Ｇ×××××号小型轿车相撞，致原告车损人伤。经胶州市交警大队事故认定，被告于波华承担事故的次要责任。双方当事人均无异议，本院对事故认定书予以采纳。事故发生后，原告到胶州市人民医院住院治疗三次共计96天，诊断为：1.急性硬膜下出血2.脑挫伤3、创伤性蛛网膜下出血4.颅骨骨折5.头皮血肿6.胸部挫伤7.右侧肋骨骨折8.右锁骨骨折9.双××症10.脑软化灶。花费住院费232338.21元、门诊费6245.77元，合计医疗费238583.98元。花费病历复印费119元。对人血白蛋白费用1275元，医院诊断证明记载因原告重度颅脑损伤需要注射白蛋白，因医院无此类药品，故病人院外购买。对该费用本院予以支持。被告保险公司审核自费药数额为22817.91元。庭审中，保险公司庭后三个工作日提交保单证明已尽到提示义务，但至今未提交，视为举证不能，该费用应由保险公司全部承担。青岛强大食品有限公司出具证明，证明原告崔建军于2017年12月开始在公司承担辣椒加工工作，发生交通事故住院治疗至今再未到公司工作，在此期间我公司再未给予崔建军工作报酬和费用。原告崔建军与妻子陈某共生育两个儿女。崔虹生于1996年10月21日，崔凯生于2004年5月17日。胶州市金山起重搬运施救队出具发票一份，证明原告支付施救费120元。另查明，鲁Ｇ×××××号小型轿车的驾驶人及所有人是被告于波华，该车在被告保险公司投保交强险、商业三者险50万元并投保不计免赔，事故发生时在保险期间内。被告保险公司垫付医疗费10000元。原告在庭审中主张的经济损失有：医疗费239864元、生活补助费9600元(100元/天×96天）、护理费29600元(100元/天×96天×2人+100元/天×104天）、误工费20760元(103.8元/天×200天）、伤残赔偿金1089680元(54484元/年×20年）、伤残鉴定费4600元、其子抚养费52899元(35266元/年×3年÷2人）、后续护理费365000元(100元/天×10年×365天）、后续治疗费68000元、残疾器具费67500元(500元/月×12个月×10年+2500元/次×3次）、病历复印费119元、施救费120元、交通费1000元。本院认为，本案系因机动车发生交通事故而引发的人身损害赔偿责任纠纷，根据最高人民法院《关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条规定，同时投保机动车第三者责任强制保险和第三者责任商业保险的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，人民法院应当按照下列规则确定赔偿责任：（一）先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿；（二）不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿；（三）仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。根据法庭调查，鲁Ｇ×××××号小型轿车在被告保险公司投保有交强险及商业三者险和不计免赔，事故发生在保险期间内，因此，对于原告的相关损失，应由被告保险公司在交强险分项责任限额（医疗费10000元、死亡伤残110000元、财产损失2000元）内予以赔偿。交强险赔付不足的部分，由被告保险公司根据商业三者险合同约定在商业三者险500000元限额内按照30%的比例承担赔偿责任。原告主张的医疗费239858.98元、住院伙食补助费9600元（100元/天×96天）、根据原告提交的住院病历、门诊病历、用药明细、医疗费单据等证据真实有效，该项损失系原告的实际支出费用，本院予以支持。后期康复理疗费用，根据鉴定意见，本院认可2750元。原告的医疗费、住院伙食补助费、后期康复理疗费共计252208.98元（239858.98元＋9600元＋2750元），由被告保险公司在交强险医疗费限额内承担10000元，由被告保险公司在商业三者险限额内承担72662.69元（242208.98元×30%）。原告主张的误工费20760元(103.8元/天×200天），根据原告的工作情况及鉴定意见，本院予以支持。原告主张的护理费29600元【(100元/天×96天×2人+（100元/天×104天)），按青岛市普通护工每天100元计算结合鉴定意见，本院予以支持。原告主张的后续护理费365000元(100元/天×365天×10年）过高，根据鉴定意见结合原告年龄情况，本院酌情认可292000元(100元/天×365天×8年）。原告主张的残疾器具费67500元(500元/月×12个月×10年+2500元/次×3次）过高，根据鉴定意见结合原告年龄情况，本院酌情认可42400元(400元/月×12个月×8年+2000元/次×2次）。原告主张的伤残赔偿金1089680元(54484元/年×20年），根据鉴定意见，本院予以支持。被扶养人崔凯生活费52899元(35266元/年×3年÷2人），本院予以支持。依据法律规定抚养费应纳入到伤残赔偿金中，故伤残赔偿金为元1142579（1089680元+52899元）。原告主张的鉴定费4600元，有鉴定费发票相佐证，该损失系原告的实际支出费用，本院予以支持。原告主张的病历复印费119元，有医院发票相佐证，该损失系原告的实际支出费用，本院予以支持。原告主张的交通费1000元过高，根据原告实际住院天数，本院支持960元。原告的误工费、住院护理费、后续护理费、残疾器具费、伤残赔偿金、伤残鉴定费、复印费、交通费等共计1533018元，由被告保险公司在交强险死亡伤残限额内承担110000元，剩余1423018元（1533018元-110000元），由被告保险公司在商业险内承担426905.40元（1423018元×30%）。原告主张的施救费120元，有施救费发票相佐证，该损失系原告的实际支出费用，本院予以支持。由被告保险公司在交强险财产损失限额内承担120元。综上，被告保险公司应在交强险及商业险限额内赔偿原告崔建军经济损失共计元619688.09元（10000元+110000元+120元+72662.69元+426905.40元），扣除被告保险公司垫付10000元，应赔偿原告崔建军经济损失609688.09元。因被告保险公司赔偿原告上述损失，故被告于波华本案不再承担赔偿责任。依照《中华人民共和国民法总则》第五条、第一百零六条、第一百一十九条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，《中华人民共和国侵权责任法》第四十八条，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十九条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十五条，《中华人民共和国民事诉讼法》第一百四十四条之规定，判决如下：一、被告中国太平洋财产保险股份有限公司山东分公司赔偿原告崔建军经济损失共计609688.09元，于判决生效后10日内付清。二、驳回原告对被告于波华主张的诉讼请求。三、驳回原告崔建军的其它诉讼请求。如未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费10247元，减半收取5123.50元，由被告中国太平洋财产保险股份有限公司山东分公司负担4950元，由原告崔建军负担173.50元。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于山东省青岛市中级人民法院。审判员  张洪森二〇二〇年六月五日法官助理张义书记员邱勇