山东省博兴县人民法院民 事 判 决 书（2020）鲁1625民初679号原告:刘传恩，男，1945年1月9日出生，汉族，住济南市历下区。法定代理人：刘某，男，1979年8月23日出生，汉族，住博兴县，系刘传恩之子。委托诉讼代理人：韦良钦，山东英天律师事务所律师。被告:杜书文，男，1990年7月24日出生，汉族，住德州市临邑县。委托诉讼代理人：甄铁柱，山东家硕律师事务所律师。被告:安诚财产保险股份有限公司山东分公司，住所地济南市历下区经十路14717号齐源大厦B座5层。负责人:王军伟，该公司总经理。委托诉讼代理人：王风顺，该公司职工。原告刘传恩与被告杜书文、安诚财产保险股份有限公司山东分公司（以下简称安诚财险山东分公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2020年02月17日立案后，依法适用简易程序，于2020年03月23日公开开庭审理。因杜书文对刘传恩驾驶的电动三轮车是否属于机动车申请鉴定，故本院于2020年06月1日组织双方当事人对鉴定意见进行质证。原告刘传恩的法定代理人刘某、委托诉讼代理人韦良钦，被告杜书文及其委托诉讼代理人甄铁柱，安诚财险山东分公司的委托诉讼代理人王风顺到庭参加诉讼。本案现已审理终结。刘传恩向本院提出诉讼请求：依法判令杜书文、安诚财险山东分公司赔偿刘传恩医疗费、护理费、住院伙食补助费、交通费、残疾赔偿金、精神损害赔偿金、后续治疗费、牙齿修复费用、法医鉴定费、病历复印费等共计402991.66元。事实和理由：2018年2月27日9时35分左右，杜书文驾驶鲁Ｎ×××××号小型轿车沿新城二路由南向北行驶，当行驶至第217号灯杆处时，因未确保行车安全，与前方顺行刘传恩驾驶的电动三轮车相撞，致刘传恩受伤，造成伤人道路交通事故。此交通事故经博兴县公安局交通警察大队认定，杜书文承担事故的主要责任，刘传恩承担事故的次要责任。刘传恩受伤严重入博兴县中医医院、滨州医学院附属医院、博兴县人民医院、山东大学齐鲁医院、山东省立第三医院、中国重型汽车集团有限公司医院住院治疗。杜书文作为鲁Ｎ×××××号小型轿车的驾驶人、管理人、所有人，应当赔偿刘传恩的损失。安诚财险山东分公司作为鲁Ｎ×××××号车的保险人应当在机动车保险责任限额内赔偿刘传恩的损失。杜书文辩称，由安诚财险山东分公司在交强险范围内进行赔偿，我方愿意承担剩余合法合理的损失。安诚财险山东分公司辩称，事故属实，我公司已经为刘传恩垫付医疗费10000元，本案中杜书文系无证驾驶，根据交强险规定，刘传恩的损失应由杜书文承担。我公司已经为刘传恩垫付的医疗费我公司保留对杜书文的追偿权。本案诉讼费、鉴定费不予承担。当事人围绕诉讼请求依法提交了证据，本院组织当事人进行了证据交换和质证。对当事人无异议的交强险保单、行驶证及机动车信息查询结果、杜书文身份证和驾驶人信息查询结果单复印件、家庭关系证明、护理人员刘村、刘某身份证、房产证无异议，本院予以确认并在卷佐证。对当事人有异议或未明确认可的事实和证据，本院认定如下：1.刘传恩提交的道路交通事故认定书，拟证实事故发生的经过及责任划分。经质证，安诚财险山东分公司无异议，杜书文对事故认定书关于刘传恩驾驶的电动三轮车的非机动车属性及责任划分不认可，并就刘传恩驾驶的电动三轮车的性质申请鉴定。2.正信鉴字（2020）第1090号评估结论书，拟证实刘传恩驾驶的涉案电动三轮车属于机动车。经质证，刘传恩对其客观真实性、关联性及鉴定结论均有异议，提出在事故发生后刘传恩驾驶的电动三轮车被交警队收到停车场，刘传恩方也没有接到交警队提取车辆的通知，鉴定机构到停车场也没有找到该车辆，该鉴定报告依据现场照片来判断同种类车辆的各项指标不具有客观真实性，仅凭照片就作出鉴定，不具有合法性，我方认为属于非机动车。杜书文对鉴定意见无异议。经审核，上述鉴定意见的价格评估过程中载明：由于刘传恩所有的宗申牌电动三轮车停放时间过长，被停车场管理人员集中整理，未在停车场找到涉案车辆，经申请人杜书文的代理律师和被鉴定人刘传恩其子协商同意选取市场同类型宗申牌电动三轮车作为参考。且上述鉴定鉴定意见系经法院委托专门鉴定机构作出的专业性鉴定意见，具有较强的证明力，在无相反证据足以推翻的情况下，对其证明力应予认可，故对上述鉴定意见依法予以采信。3.（1）博兴县中医医院住院病案一份（住院2天，2018年2月27日至2018年3月1日）、诊断证明书一份、明细清单一份、医疗费单据一张(17514.61元)；（2）滨州医学院附属医院住院病案一份（住院53天，2018年3月1日至2018年4月23日）、诊断证明书一份、医疗费单据一张(199877.63元)、明细清单一份；（3）博兴县人民医院住院病历（住院22天，2018年4月30日至2018年5月22日）、诊断证明书一份、明细清单一份、山东省城镇居民基本医疗保险民政救助统筹费用结算单单据一张(医疗费45675.44元，医保报销33966.06元，刘传恩实际支付11709.38元)；（4）山东大学齐鲁医院住院病案一份（住院24天，2018年10月21日至2018年11月14日）、诊断证明书一份、医疗费单据及山东省居民医保基本医疗保险费用结算单单据各一张(医疗费64314.41元，医保报销24020.85元，刘传恩实际支付40293.56元)、明细清单一份；（5）山东省立第三医院住院病案一份（住院13天，2018年11月14日至2018年11月27日）、诊断证明书一份、医疗费单据及山东省居民医保基本医疗保险费用结算单单据各一张(医疗费9282.05元，医保报销3627.57元，刘传恩实际支付5654.48元)、明细清单一份；（6）中国重型汽车集团有限公司医院住院病案一份（住院29天，2018年11月29日至2018年12月28日）、诊断证明书一份、医疗费单据及山东省居民医保基本医疗保险费用结算单单据各一张(医疗费13557.27元，医保报销3997.69元，刘传恩实际支付9559.58元)、明细清单一份，拟证实刘传恩因涉诉交通事故造成的伤情及医疗费支出情况。经质证，安诚财险山东分公司对上述证据材料的真实性无异议，但提出刘传恩住院次数过多，其产生的医疗费是否与交通事故有关，请求法院依法认定。杜书文提出因刘传恩住院次数过多，对于病历、诊断证明的真实性无法认定，请法庭核实。医疗费支出数额与因交通事故受伤治疗情况不符，申请对医疗费支出合理性进行鉴定。通过病历，除了前几次在博兴中医院及滨州医学院附属医院治疗之外，其他治疗与本次交通事故无关联性。刘传恩年龄较大，身患多种疾病，包括脑膜瘤、腰椎骨质增生，二型糖尿病、高血压、脑萎缩、皮层下动脉硬化性脑病等疾病，治疗上述疾病的费用应由刘传恩自行承担。经审核，刘传恩提交的上述证据材料真实、合法，事故发生后刘传恩先后在博兴县中医医院、滨州医学院附属医院住院治疗，经诊断伤情为：创伤性休克、骨盆骨折、颅内出血、多发肋骨骨折、肺挫伤、腰椎横突骨折、左髋关节骨折、颅内损伤、腹部闭合性损伤、牙齿损伤、双下肢深静脉血栓形成、下腔静脉滤器置入术后、脑膜瘤，刘传恩在博兴县中医医院住院治疗发生于事故当天，两天后转至滨州医学院附属医院住院病案住院治疗，上述两次治疗时间上具有连续性，与涉案交通事故具有直接关联。刘传恩在滨州医学院附属医院的头颅MR动态影像学检查报告显示，双侧额颞部硬膜下积液，之后刘传恩在博兴县人民医院、山东大学齐鲁医院住院治疗的伤情均为脑积水，涉案交通事故造成刘传恩颅脑损伤，脑积水属于治疗颅脑损伤过程中的并发症，故上述两次住院与涉案交通事故具有关联性。刘传恩在中国重型汽车集团有限公司医院住院，诊断的伤情主要为蛛网膜下出血后遗症，在滨州医学院附属医院的颅脑CT载明蛛网膜下腔出血，故本次住院治疗与涉案交通事故亦存在关联性。杜书文虽对刘传恩医疗费支出的关联性、合理性有异议，但并未提交证据证实，亦未提交书面鉴定申请，依法应承担举证不能的不利后果，故对上述证据材料与涉案交通事故的关联性依法予以采信，据此认定刘传恩因涉案交通事故支出住院医疗费284609.24元。4.山东精神疾病司法鉴定所（2019）精鉴字第001号鉴定意见书、鉴定检查费单据、鉴定费发票，拟证实刘传恩脑外伤所致精神障碍经鉴定符合八级伤残，鉴定检查费为7元，鉴定费为3220元。经质证，安诚财险山东分公司对其真实性无异议，对其鉴定结果有异议，提出鉴定内容与病历记载有差距，山东省精神疾病鉴定所鉴定意见书记载的与滨州市医学院记载的出院情况不一致，其妻子张春荣陈述大小便不行，但滨医附院记载的是大小便正常。杜书文对鉴定意见真实性无异议，对鉴定结论有异议。根据鉴定资料摘要及刘传恩提供的住院病历可知，刘传恩身患脑萎缩及皮层下动脉硬化性脑病，脑萎缩的症状就是记忆行为障碍，皮层下动脉硬化性脑病的首要症状就是记忆力减退，认知障碍，刘传恩即使存在精神障碍，也是与身患疾病有关，并不能够确定其精神障碍系脑外伤所致。该鉴定机构鉴定过程中主要的依据刘传恩邻居及妻子口述，不能作为鉴定的依据，申请对其精神状况进行重新鉴定。经审核，博兴县中医医院出院情况载明：患者病情较重，偶有烦躁不安；滨州医学院附属医院的住院情况载明：神志不清，精神差，仍无法正常对答。前几次住院的病例中均未显示刘传恩患有脑萎缩，仅最后一次住院即中国重型汽车集团有限公司医院住院病历的出院诊断中载明刘传恩患有脑萎缩，病例的既往病史无脑血管病的记录，故可排除涉案事故发生前刘传恩患有脑萎缩及脑血管疾病。杜书文、安诚财险山东分公司虽对鉴定意见有异议，但并未提出足以反驳的事实、理由和证据，且鉴定人员对杜书文的疑问作出了相应的答复，对其抗辩不予采信，对杜书文提交的重新鉴定申请不予准许，对上述鉴定意见依法予以采信。据此认定刘传恩因涉诉交通事故致精神障碍构成八级伤残。刘传恩为此支出鉴定检查费7元，鉴定费3220元。5.山东政法学院司法鉴定中心（2019）临（残）鉴字第42号法医临床司法鉴定意见书、补充鉴定意见书、鉴定费单据各一份，拟证实刘传恩骨盆损伤评定为九级伤残；误工、营养期限至伤残评定前一日；院内护理期限55日，护理人数2人，院外护理期限至伤残评定前一日，护理人数为1人；后续治疗费为20000元；义齿修复费用4500元。刘传恩为此支出鉴定费为2860元。经质证，杜书文、安诚财险山东分公司对其真实性认可，杜书文对鉴定结论不认可，提出根据第一、二次住院病历记载，刘传恩受伤部位恢复较好，四肢肌力肌张力正常，所以鉴定结论与其真实情况不符，伤残等级偏高，误工、护理、营养期过长，后续治疗费过高，申请对其重新鉴定。经审核，上述鉴定意见系经本院委托有鉴定资质的鉴定机构作出的专业性鉴定意见，具有较强的证明力，在无相反证据足以推翻的情况下对其证明力应予认可，杜书文虽对鉴定意见有异议，提出刘传恩住院病历记载受伤部位恢复较好，四肢肌力肌张力正常，但鉴定意见中关于伤残等级的鉴定主要是骨盆损伤，故其抗辩理由不成立，对其提交的重新鉴定申请不予准许，对上述鉴定意见依法予以采信，据此认定刘传恩因涉诉交通事故受伤致九级伤残，住院期间55天需2人护理，其余时间需1人护理至伤残评定前一日，后续治疗费20000元，义齿修复费4500元，刘传恩为此支出鉴定费2860元。因鉴定时刘传恩已满60周岁，且其未提交证据证实确实存在工资等收入，亦未提交证据证实确实存在营养费支出，故其营养期限、误工期限不予认定。根据当事人陈述和经审查确认的证据，本院认定事实如下：2018年2月27日9时35分左右，杜书文无证驾驶鲁Ｎ×××××号小型轿车沿新城二路由南向北行驶，当行驶至第217号灯杆处时，因未确保行车安全，与前方顺行刘传恩驾驶的电动三轮车相撞，致刘传恩受伤，两车损坏，造成伤人道路交通事故。经博兴县公安局交通警察大队认定，杜书文承担事故的主要责任，刘传恩承担事故的次要责任。后刘传恩在博兴县中医医院住院2天（2018年02月27日-2018年03月01日），支出住院费17514.61元；在滨州医学院附属医院住院治疗53天（2018年03月01日-2018年04月23日），支出住院费199877.63元；在博兴县人民医院住院治疗22天（2018年04月30日-2018年05月22日），实际支付住院费11709.38元；在山东大学齐鲁医院住院治疗24天（2018年10月21日-2018年11月14日），实际支付住院费40293.56元；在山东省立第三医院住院治疗13天（2018年11月14日-2018年11月27日），实际支付住院费5654.48元；在中国重型汽车集团有限公司医院住院治疗29天（2018年11月29日-2018年12月28日），实际支付住院费9559.58元。经诊断刘传恩的伤情为：创伤性休克、骨盆骨折、颅内出血、多发肋骨骨折、肺挫伤、腰椎横突骨折、左髋臼骨折、腹部闭合性损伤、双下肢深静脉血栓形成、下腔静脉滤器植入术后、牙齿损伤、脑膜瘤、脑积水，四肢瘫痪、认知障碍、创伤后脑积水分流术后、创伤性蛛网膜下腔出血、骨盆骨折术后、高血压病3级、蛛网膜出血后遗症、2型糖尿病、心肌梗死、下肢静脉曲张，下肢淋巴水肿、脑萎缩。经博兴县人民法院委托山东精神病司法鉴定所对刘传恩的精神状态及伤残等级进行鉴定，该司法鉴定所于2019年02月20日作出山东精神疾病司法鉴定所﹝2019﹞精鉴字第001号司法鉴定意见书，鉴定意见为被鉴定人刘传恩脑外伤所致精神障碍符合八级伤残。刘传恩为此支出鉴定检查费7元，鉴定费3220元。经博兴县人民法院委托山东政法学院司法鉴定中心对刘传恩伤残等级（精神伤残除外）、误工期限、护理期限、营养期限、后续治疗费进行鉴定，后对刘传恩的院内外护理人数及期限、牙齿修复费用、更换年限及修复次数进行补充鉴定，该司法鉴定所于2019年03月28日作出山政司法鉴定中心﹝2019﹞临（残）鉴字第42号司法鉴定意见书，于2019年04月12日作出补充鉴定意见，鉴定意见为：被鉴定人刘传恩骨盆损伤评定为九级伤残，误工、营养期限至伤残评定前一日，院内护理期限55日，2人护理，院外1人护理至评残前一日，后续还治疗费20000元，义齿修复费4500元。刘传恩为此支出鉴定费2860元。经博兴县人民法院委托滨州正信鉴定评估认证有限公司对刘传恩驾驶的涉案电动三轮车是否属于机动车进行鉴定，该鉴定机构于2020年05月11日作出正信鉴字（2020）第1090号评估结论书，评估意见为刘传恩驾驶的涉案电动三轮车在评估基准日属于机动车。刘传恩住院期间及出院后由两儿子护理，两护理人员均系城镇居民。本院认为，本案系机动车与机动车之间发生交通事故所造成的人身伤亡、财产损失。因涉案鲁Ｎ×××××号车在安诚财险山东分公司投保交强险，事故发生在保险期间，依照《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条规定，对于刘传恩的损失，应由安诚财险山东分公司在交强险责任范围内予以赔偿，不足部分由杜书文按照事故责任比例赔偿。杜书文在涉案交通事故中负主要，刘传恩负次要责任，依法酌定由杜书文对刘传恩超出交强险范围的损失承担70%的赔偿责任。根据刘传恩的诉请，结合杜书文、安诚财险山东分公司的答辩、质证意见，对刘传恩的损失核算如下：医疗赔偿费用：1.医疗费：284616.24元（17514.61元+199877.63元+11709.38元+40293.56元+5654.48元+9559.58元+鉴定检查费7元）。根据住院病案、住院清单、住院费发票予以确认；2.后续治疗费20000元。根据鉴定意见结合刘传恩的伤情确定；3.住院伙食补助费7150（143天×50元/天）。根据刘传恩的住院天数，参照一般国家机关工作人员出差补助标准计算。医疗费损失共计311766.24元。伤残赔偿费用：1.残疾赔偿金81271.68元（42329元/年×6年×32%）。根据鉴定意见刘传恩的伤残等级及鉴定意见作出时刘传恩的年龄，参照山东省2019年度城镇居民人均可支配收入42329元/年计算；2.护理费48215.75元（55天×2人×108.35元/天+335天×1人×108.35元/天）。根据鉴定意见院内外的护理人数及天数，结合护理人员的身份性质及刘传恩的主张确定；3.精神损害抚慰金3500元。涉案交通事故造成刘传恩残疾，确实给其带来较大的精神痛苦，酌定精神损害抚慰金3500元；4.牙齿修复费4500元。根据鉴定意见结合刘传恩的年龄确定；5.交通费3000元。根据刘传恩的伤情，结合其住院天数、人数、次数，酌定交通费3000元。伤残赔偿费用共计140487.43元。其他损失：鉴定费6080元（3220元+2860元）。上述费用是刘传恩为确定其损失人支出的必要合理费用，根据鉴定费发票确定。上述损失共计458333.67元。安诚财险山东分公司应在交强险责任范围内赔偿刘传恩损失12万元，因其已为刘传恩垫付10000元，故安诚财险山东分公司尚应在交强险责任限额内赔偿刘传恩11万元。超出交强险范围的损失338333.67元，由杜书文按照事故责任70%的比例赔偿刘传恩236833.57元（338333.67元×70%）。综上所述，刘传恩因涉诉交通事故应获赔偿共计346833.57元，超出本院核定部分的56158.09元，依法不予支持。依照《中华人民共和国侵权责任法》第十五条、第十六条、第四十八条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十八条、第十九条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十五条、第二十六条规定，判决如下：一、安诚财产保险股份有限公司山东分公司于本判决生效之日起十日内在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内赔偿刘传恩损失110000元；二、杜书文于本判决生效之日起十日内赔偿刘传恩损失236833.57元；三、驳回刘传恩的其他诉讼请求。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费3672元（已减半），由安诚财产保险股份有限公司山东分公司负担1002元，由杜书文负担2158元，由刘传恩负担512元。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于山东省滨州市中级人民法院。审判员  李红蕾二〇二〇年六月三日法官助理李俊青书记员付茜