河南省洛阳市中级人民法院民 事 判 决 书（2020）豫03民终3820号上诉人（原审原告）：中国平安财产保险股份有限公司洛阳中心支公司，住所地河南省洛阳市滨河路中段旗开新居8号楼一、二层。负责人：杨文胜，该公司总经理。委托诉讼代理人：惠要飞，该公司员工。被上诉人（原审原告）：王铁森，男，汉族，1963年1月3日生，住河南省洛阳市洛龙区。委托诉讼代理人：管亚阳，河南大鑫律师事务所律师。原审被告：袁旺旺，男，1996年8月20日生，汉族，住河南省洛阳市洛龙区。原审被告：沈利芳，女，1971年1月29日生，汉族，住河南省偃师市。上诉人中国平安财产保险股份有限公司洛阳中心支公司因与被上诉人王铁森及原审被告袁旺旺、沈利芳机动车交通事故责任纠纷一案，不服河南省洛阳市洛龙区人民法院（2019）豫0311民初5266号民事判决，向本院提出上诉。本院立案后依法适用独任制，对本案进行了审理。上诉人中国平安财产保险股份有限公司洛阳中心支公司的委托诉讼代理人惠要飞，被上诉人王铁森的委托诉讼代理人管亚阳，原审被告袁旺旺、沈利芳到庭参加诉讼。本案现已审理终结。中国平安财产保险股份有限公司洛阳中心支公司上诉请求：1、撤销一审判决，依法改判或者发回重审；2、本案诉讼费用由被上诉人承担。事实和理由：1、关于一审判决上诉人承担王铁森住院期间器材消耗品11069元的问题，王铁森的此项诉求不在规定赔偿范围之内，且该诉求中与治疗没有直接关系，王铁森在住院期间没有必要购买与住院治疗无关的设备；2、关于一审判决上诉人承担王铁森护理费84740元的问题，王铁森出院后护理费及护理人数的问题，需要专业资质的鉴定机构进行鉴定；3、一审法院关于残疾赔偿金的伤残系数及精神抚慰金计算错误，应当依法予以纠正。王铁森有两处九级伤残，伤残系数应按照22%进行计算，一审法院多计算赔付13680.39元，且精神抚慰金应该按照11000元核定；4、纸尿裤不属于残疾辅助器具，一审法院判决56700元不属于赔付范围，鉴定机构在关于纸尿裤的鉴定开始日期为2019年1月，鉴定所需要纸尿裤数量及金额与住院期间的消耗品纸尿裤相重合，属于重复赔付，应当依法予以纠正；5、关于营养费，应当按照每天20元计算，一审法院多判决1380元。综上，请求二审法院予以改判。王铁森答辩称：中国平安财产保险股份有限公司洛阳中心支公司主张的护理费、残疾赔偿金、营养费、器材消耗品等均属于王铁森的实际损失，应当依法予以支持。本案中器材消耗品属于因治疗支出的各项费用，中国平安财产保险股份有限公司洛阳中心支公司应当有赔偿义务，且本案中的护理费支出由合法有效签订的陪护合同，也有合格发票。一审法院认定的残疾赔偿金和营养费的数额均有法律规定，且精神抚慰金的计算标准正确，依法应当予以支持。纸尿裤作为辅助器物是第三方鉴定机构作出的合理费用，依法应当予以支持。综上，一审法院认定事实清楚，判决合理，请求二审法院驳回上诉人的上诉理由，维持判决。原审被告袁旺旺、沈利芳共同答辩称：一审判决合理合法，请求二审法院依法判决。王铁森向一审法院起诉请求：1、判令被告袁旺旺、沈利芳共同向原告赔偿医疗费、医疗器具费、护理费、误工费、住院伙食补助费、营养费、交通费、残疾赔偿金、精神损害抚慰金、鉴定费、其他费用等，以上费用暂计为50000元；2、判令被告中国平安财产保险股份有限公司洛阳中心支公司对上述损失在保险责任范围内承担保险赔偿责任；3、本案全部诉讼费用由被告承担。一审法院认定事实：2019年1月19日，袁旺旺持C1证驾驶豫Ｃ×××××号小型轿车沿开元大道桥下北侧非机动车道由西向东逆向行驶至大西村路口时，遇王铁森骑电动自行车从大西村路口出来由北向东左转弯行驶相撞，致使袁旺旺车左前部与王铁森右前接触，造成王铁森受伤、两车损坏的交通事故。洛阳市公安局交通警察支队事故处理大队于2019年2月27日做出了第410311120190030002号道路交通事故认定书，认定被告袁旺旺负事故的全部责任，王铁森无责任。事故发生后，原告王铁森被送往医院住院治疗，2019年1月19日至2019年1月19日，在洛阳新区人民医院住院治疗1天，花费医药费1602.09元、另外支付门诊费用1085.17元，后2019年1月19日至2019年3月27日在河南科技大学第一附属医院住院治疗67天，花费医疗费200936.98元；2019年3月27日至2019年5月13日在河南科技大学第一附属医院住院治疗47天，花费医疗费43256.49元；2019年5月13日至2019年6月5日在河南科技大学第一附属医院住院治疗23天，花费医疗费8654.65元，四次住院原告王铁森共计住院138天，共产生医药费255535.38元。2019年7月12日，原告王铁森进行复查，支付了医疗费1156.79元。原告王铁森出院后，因为康复需要，河南科技大学第一附属医院出具外购药证明，证实原告王铁森外购药为1112.2元。以上原告王铁森的医疗费共计257804.37元，被告中国平安财产保险股份有限公司洛阳中心支公司为原告王铁森垫付医疗费200936.98元，原告王铁森支付了56867.39元。原告王铁森住院期间，花费有关的消耗用品11609元。原告王铁森在住院期间，需陪护2人。原告王铁森在住院期间由洛阳众苑家政服务有限公司两名护工护理，原告王铁森支付护理费58040元。2019年6月5日，原告王铁森治疗出院，医院出院医嘱：院外康复治疗，需留陪护贰人，注意加强营养，修养六个月，原告王铁森出院由洛阳众苑家政服务有限公司两名护工护理费55950元。原告王铁森两次共计支付护理费113990元。另外，原告王铁森从事的为农村种植业。原告王铁森的伤情经过该院委托鉴定，2020年1月3日，河南金剑司法鉴定中心作出了豫金剑司鉴中心（2019）临鉴字第1045号司法鉴定意见书，认定原告王铁森的伤残程度为九级。2019年12月30日，××司法鉴定所作出了洛精益司鉴所（2019）精鉴字第191号司法鉴定意见书，认定原告王铁森目前的精神状态为器质性精神障碍，目前为九级精神伤残。2019年12月25日，江西德林司法鉴定中心作出了编号：德林司法鉴定中心（2019）肢鉴字第378号辅助器具鉴定意见书，原告王铁森的残疾辅助器具费用共计56700元。原告王铁森因为该鉴定支付鉴定费5800元，检查费1100.54元。本案在审理中，原告王铁森对自己的诉讼请求变更为：1、判令被告袁旺旺、沈利芳共同向原告赔偿医疗费、医疗器具费、护理费、误工费、住院伙食补助费、营养费、交通费、残疾赔偿金、精神损害抚慰金、鉴定费、其他费用等，以上费用暂计为550131.742元，按照最新的国家赔偿标准要求赔偿，赔偿总额变更为564550.29元；2、判令被告中国平安财产保险股份有限公司洛阳中心支公司对上述损失在保险责任范围内承担保险赔偿责任；3、本案全部诉讼费用由被告承担。由于原、被告各方意见分歧较大，使该院调解无法达成。另查，本案涉案事故发生时，豫Ｃ×××××号小型轿车驾驶人为被告袁旺旺，该车辆的登记车主为被告沈利芳，该车辆在被告中国平安财产保险股份有限公司洛阳中心支公司投保了机动车交通事故责任强制保险和商业第三者责任保险并附加不计免赔条款等保险；其中交强险的保险期间从2018年6月23日至2019年6月23日；交强险责任限额，死亡伤残赔偿限额110000元，医疗费用赔偿限额10000元，财产损失赔偿限额2000元；死亡伤残赔偿限额项下负责赔偿残疾赔偿金、护理费、交通费、误工费、被保险人依照法院判决或者调解承担的精神损害抚慰金等；医疗费赔偿限额项下负责赔偿医疗费、住院伙食补助费、必要的、合理的后续治疗费、营养费；第三者责任保险保险期间从2018年6月24日0时起至2019年6月23日24时止，责任限额为1000000元。本次交通事故发生后，被告袁旺旺、沈利芳向原告王铁森垫付8000元，被告中国平安财产保险股份有限公司洛阳中心支公司支付了原告王铁森医疗费200936.98元。一审法院认为：公民、法人由于过错侵害他人财产、人身的，应当承担民事责任。机动车发生交通事故造成人身及财产损失的，应先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿，不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以理赔；仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。本案中，洛阳市公安局交通警察支队事故处理大队作出的事故认定书，事实清楚，程序合法，该院予以采信。该起交通事故责任认定书认定被告袁旺旺负事故全部责任，原告王铁森无责任。原告王铁森的医疗费按票据予以计算，其医院外的外购药，原告王铁森提供了外购药证明，该院予以认可，其超出外购药证明以外的费用该院不予认可。原告王铁森的护理费，住院期间按规定计算，出院后医院医嘱建议休息6个月，且需留陪护2人，原告王铁森要求的陪护费未超出医嘱内容，符合规定，该院予以认定。关于原告王铁森要求的长期看护费用，其没有依据该院不予认定。原告王铁森的误工费，其没有提供收入状况证明，原告王铁森为农村种植业，该院按照农、林、牧、渔业44314元/年的行业标准计算误工费。原告王铁森的伤残为两处九级伤残，该院根据规定，确认其残疾赔偿金的赔偿比例为24%。根据原告提供的证据及本案的实际情况，该院认定原告的合理损失如下：1、医疗费：257804.37元；2、护理费：住院期间护理费58040元、出院后护理费55950元，共计113990元；3、误工费：原告王铁森为从事的为农村种植业，其误工费按照农、林、牧、渔业44314元/年、121元/天计算至原告王铁森定残前一日2019年12月30日，共计343天，为41503元；4、残疾赔偿金：按照2019年河南省城镇人均可支配收入34200.97元计算，原告王铁森的伤残等级为两个九级伤残，34200.97元/年×20年×24%=164164.66元；5、辅助器物费：56700元；6、消耗用品费：该院根据原告王铁森的伤情，该院认定原告王铁森的消耗用品11609元；7、住院伙食补助费：50元/天×138天=6900元；8、营养费：30元/天×138天=4140元；9、交通费：该院根据原告王铁森的伤情和住院情况酌定交通费3000元；10、精神抚慰金：原告王铁森的伤情经鉴定为两处九级伤残，该院确认原告王铁森的精神抚慰金为13000元。以上原告的所有损失共计为672811.03元。综上，该院认定原告王铁森的各项损失672811.03元，该672811.03已经超过了事故车辆在被告中国平安财产保险股份有限公司洛阳中心支公司的机动车交通事故责任强制保险死亡伤残赔偿限额110000元，医疗费用赔偿限额10000元，其原告王铁森在事故中没有造成财产损失，财产损失赔偿限额2000元不予赔偿。被告中国平安财产保险股份有限公司洛阳中心支公司应当在机动车交通事故责任强制保险的赔偿限额中赔偿原告王铁森所有损失672811.03元中的120000元，原告王铁森剩余的552811.03元损失，没有超出本案涉案事故的商业第三者责任保险的100万元限额，对于原告王铁森机动车交通事故责任强制保险以外的损失552811.03元，由被告中国平安财产保险股份有限公司洛阳中心支公司在第三者责任保险中向原告王铁森赔偿。被告中国平安财产保险股份有限公司洛阳中心支公司已经向原告王铁森支付的200936.98元，应当予以扣除。原告王铁森伤残鉴定费5800元及鉴定期间的检查费1100.54元，共计6900.54元，不在被告中国平安财产保险股份有限公司洛阳中心支公司的理赔范围之内，应当由被告袁旺旺、沈利芳共同承担。对于被告袁旺旺、沈利芳向原告王铁森支付的8000元，在执行时应当予以扣除。综上，依照《中华人民共和国侵权责任法》第十六条，最高人民法院《关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条、第二十六条，最高人民法院《关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第一条、第十六条，《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条之规定，判决：一、被告中国平安财产保险股份有限公司洛阳中心支公司于本判决生效之日起十日内在交强险各项赔偿限额内赔偿原告王铁森120000元；二、被告中国平安财产保险股份有限公司洛阳中心支公司于本判决生效之日起十日内在商业三者险的保额内，赔偿原告王铁森552811.03元；三、被告袁旺旺、沈利芳于本判决生效之日起十日内赔偿原告王铁森鉴定费及检查费6900.54元；四、在执行以上一、二、三条款时，扣除被告中国平安财产保险股份有限公司洛阳中心支公司已经向原告王铁森支付的200936.98元及被告袁旺旺、沈利芳已经向原告王铁森支付的8000元；五、驳回原告王铁森的其他诉讼请求。如未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。本案诉讼费8801元，由被告袁旺旺、沈利芳共同承担。二审中，当事人没有提交新证据。本院对一审法院认定的事实予以确认。本院认为：本次交通事故事实清楚、责任划分准确，袁旺旺负事故全部责任，王铁森不负事故责任。关于中国平安财产保险股份有限公司洛阳中心支公司上诉提出王铁森住院期间器材消费品不属于赔偿范围，根据一审查明事实，该部分费用系王铁森住院期间，结合个人伤情产生的合理费用，故本院对其上诉主张不予支持。关于王铁森的残疾赔偿金的伤残系数认定，根据相关法律规定，受害人有多处伤残，以最高伤残等级的伤残赔偿指数为基础，每增加一处伤残所增加的附加指数，按照所增加伤残的伤残赔偿指数的十分之一叠加，附加指数之和不超过10%，总赔偿系数不超过100%。故王铁森两级伤残的伤残系数应定为22%，王铁森的残疾赔偿金计算为34200.97元/年×20年×22%=150484.27元，一审法院对此认定不当，本院予以纠正。关于王铁森的护理费数额认定，一审法院根据王铁森实际伤情结合其提交的护理合同、医嘱证明相关证据材料予以认定并无不当，中国平安财产保险股份有限公司洛阳中心支公司上诉提出护理合同无效依据不足，本院对其不予支持。关于中国平安财产保险股份有限公司洛阳中心支公司上诉主张精神抚慰金过高依据不足，纸尿裤费用认定经一审法院委托对王铁森所需辅助器物进行鉴定，该鉴定程序合法、鉴定人员具备相关鉴定资质，一审法院对此采信并无不当，本院对其上诉主张不予支持。综上，中国平安财产保险股份有限公司洛阳中心支公司有关伤残系数的上诉主张成立，本院部分予以支持。根据《中华人民共和国民事诉讼法》第一百七十条第一、二款之规定，判决如下：维持河南省洛阳市洛龙区人民法院（2019）豫0311民初5266号民事判决第一、三、四、五项；变更河南省洛阳市洛龙区人民法院（2019）豫0311民初5266号民事判决第二项为“中国平安财产保险股份有限公司洛阳中心支公司于本判决生效之日起十日内在商业三者险的保额内，赔偿王铁森539130.64元”。如未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。本案一审案件受理费本院予以维持。二审案件受理费3647元，由王铁森负担300元，由中国平安财产保险股份有限公司洛阳中心支公司负担3347元。本判决为终审判决。审判员  李慧二〇二〇年六月八日法官助理南志丹书记员侯少祎