湖南省岳阳市中级人民法院民 事 判 决 书（2020）湘06民终1996号上诉人（原审被告）：中国平安财产保险股份有限公司长沙市雨花支公司，住所地湖南省长沙市雨花区芙蓉中路三段489号新芙蓉之都102-104房，统一社会信用代码91430100553002866A。负责人：陈秋良，经理。委托诉讼代理人：许鹤，湖南惠风律师事务所律师。被上诉人（原审原告）：杨金龙，男，1989年8月14日出生，汉族，住湖南省平江县。委托诉讼代理人：潘永章，湖南湘杰律师事务所律师。被上诉人（原审被告）：潘典球，男，1968年11月24日出生，汉族，住湖南省平江县。被上诉人（原审被告）：姚煜昊，男，1996年2月6日出生，汉族，住湖南省平江县。上诉人中国平安财产保险股份有限公司长沙市雨花支公司（以下简称平安财险雨花支公司）因与被上诉人杨金龙、潘典球、姚煜昊机动车交通事故责任纠纷一案，不服湖南省平江县人民法院（2019）湘0626民初3494号民事判决，向本院提起上诉。本院于2020年5月8日立案后，依法组成合议庭，因各方当事人没有提出新的事实、证据或者理由，不开庭进行了审理。本案现已审理终结。平安财险雨花支公司上诉请求:1.撤销一审判决，改判上诉人在一审判决基础上少承担39967.87元；2.二审诉讼费由被上诉人承担。事实与理由:1.依据保险合同和保险条款的约定，保险事故发生后，保险人按照国家有关法律法规规定的赔偿范围、项目和标准，杨金龙的医疗费损失，应当核减不符合国家基本医保标准的用药部分后，确定具体赔偿数额。一审法院未核减非医保用药费用错误。2.杨金龙在一审庭审中陈述其工资有时候通过银行转账支付，但其并未提交工资流水，一审法院在误工证据不足的情况下，仅凭工资表即认定杨金龙的误工费，系认定事实不清。且根据杨金龙的病历资料，对其鉴定的误工时间明显过长，与病历不符。杨金龙辩称，一审法院已核减了非医保用药费用，认定事实清楚，适用法律正确，应予维持。潘典球、姚煜昊未予答辩。杨金龙向一审法院起诉请求：判令潘典球、姚煜昊赔偿其因交通事故所受损失共计154236.12元，平安财险雨花支公司在保险责任范围内承担责任。一审法院认定事实：2018年7月12日，姚煜昊驾驶湘Ｆ×××××号小客车行驶至Ｓ308线青冲大桥地段时，与潘典球驾驶的湘Ｆ×××××号中型箱式货车（载有杨金龙）相撞，湘Ｆ×××××号中型箱式货车再与朱青驾驶的苏Ｄ×××××号重型半挂牵引车（载有卞莉）相撞，造成潘典球、朱青、杨金龙、卞莉受伤，三车受损的交通事故。交警部门出具事故认定书，认定姚煜昊承担事故主要责任，潘典球承担次要责任，其他人无责任。杨金龙受伤后被送往浏阳市骨伤科医院住院治疗24天，后又至平江县爱康中风专科医院治疗34天，共计花费医疗费39436.22元。2019年6月21日，岳阳市民声司法鉴定所出具司法鉴定意见书，认定杨金龙的损伤构成十级伤残，预计后段医疗费8000元，误工期自受伤之日起至定残前一日止，护理期60天，营养期90天。杨金龙支付鉴定费1600元。姚煜昊驾驶的车辆所有人为姚旭高，该车在平安财险雨花支公司投保了交强险、责任限额100万元的商业三者险，事故发生在保险期间内。潘典球驾驶的车辆具有合法的驾驶、行驶资质，也具有合法有效的从业资质及营运资质。杨金龙未提交书面的劳动合同和工资银行流水，但提交了2017年7月至2018年6月的职工工资发放明细表，并加盖了公司公章。朱青驾驶的车辆应承担的交强险无责赔付部分，应在平安财险雨花支公司交强险的赔偿限额内予以核减。杨金龙的损失经核算为：1.医疗费47436.32元（前段医疗费39436.32元＋后段医疗费8000元）；2.住院伙食补助费3480元（60元／天×58天）；3.营养费2700元（30元／天×90天）；4.残疾赔偿金28186元（14093元／年×20年×10%）；5.误工费48086.8元（4358.3元／月÷30天×343天）；6.护理费10064.71元（61227元／年÷365天×60天）；7.交通费1800元；8.鉴定费1600元；9.精神损害抚慰金5000元。以上损失共计148353.83元，属于交强险医疗费用赔偿限额的部分为5405.16元，交强险伤残赔偿项目限额的部分为76624.04元。因姚煜昊、潘典球在此次事故中承担主次责任，故酌情确定杨金龙的损失由二人分别承担70%、30%的责任。核减朱青驾驶的车辆应承担的交强险无责赔付部分，超出交强险限额的部分由平安财险雨花支公司在商业三者险内承担29334.5元，姚煜昊承担4413.27元，潘典球承担14463.35元。一审法院认为，依据《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条规定，机动车之间发生交通事故，双方都有过错的，按照各自过错的比例承担责任。同时投保交强险和商业三者险的机动车发生交通事故造成损害，先由承保交强险的保险公司在责任限额内予以赔偿；不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿；仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。《中华人民共和国保险法》第六十五条规定：“保险人对责任保险的被保险人给第三者造成的损害，可以依照法律的规定或者合同的约定，直接向第三者支付保险金。”本案中，平安财险雨花支公司作为姚煜昊所驾驶车辆的保险人，在被保险车辆发生交通事故致人损害后，应当承担保险责任，杨金龙请求该保险公司直接向其支付保险金，符合法律规定，可予支持。判决：一、平安财险雨花支公司支付杨金龙保险金123813.3元；二、姚煜昊赔偿杨金龙损失4413.27元；三、潘典球赔偿杨金龙损失20127.26元；四、驳回杨金龙的其他诉讼请求。以上款项限判决生效之日起十日内支付。如果未按判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费3385元，减半收取1692.5元，由姚煜昊负担1200元，潘典球负担492.5元。本院二审期间，当事人没有提交新证据。本院二审查明的事实与一审查明的一致，对此予以确认。本院认为，本案二审的争议焦点为原判关于医药费、误工费的认定是否正确。关于医药费，一审判决对超出交强险限额外的医疗费用，已按责任比例核减了15%的非医保用药费用，该部分非医保用药费用已由姚煜昊承担，故平安财险雨花支公司认为未核减非医保用药费用的上诉理由不能成立。关于误工费，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第二十条第二款规定：“误工时间根据受害人接受治疗的医疗机构出具的证明确定。受害人因伤致残持续误工的，误工时间可以计算至定残日前一天。”第三款规定：“受害人有固定收入的，误工费按照实际减少的收入计算。受害人无固定收入的，按照其最近三年的平均收入计算；受害人不能证明其最近三年的平均收入状况的，可以参照受诉法院所在地相同或者相近行业上一年度职工的平均工资计算。”本案中，杨金龙因交通事故构成十级伤残且持续误工，鉴定意见明确认定其误工时间自受伤之日至定残日前一天，故一审法院对误工时间的认定并无不当。杨金龙提交的工资明细表等证据足以证实其有固定收入，平安财险雨花支公司并未提交相反证据以否定该事实，故误工费可以按杨金龙实际减少的收入进行计算，一审法院参照其最近一年的月平均工资计算误工费并无不当。综上所述，平安财险雨花支公司的上诉请求不能成立，应予驳回；一审判决认定事实清楚，适用法律正确，应予维持。依照《中华人民共和国民事诉讼法》第一百七十条第一款第（一）项规定，判决如下：驳回上诉，维持原判。二审案件受理费3385元，由中国平安财产保险股份有限公司长沙市雨花支公司负担。本判决为终审判决。审判长  吴圣岩审判员  肖芝乐审判员  苏 洁二〇二〇年六月二十二日书记员  聂 凤