河北省邢台市中级人民法院 民 事 判 决 书 （2020）冀05民终1278号 上诉人（原审原告）：王成飞，男，1994年2月4日出生，汉族，农民，住巨鹿县。 法定代理人：孙林林，女，1996年12月29日出生，汉族，住巨鹿县，系上诉人妻子。 委托诉讼代理人：王国兵，系上诉人父亲。 委托诉讼代理人：袁树锋，河北杭天律师事务所律师。 被上诉人（原审被告）：高印亮，男，1976年1月14日出生，汉族，住巨鹿县。 被上诉人（原审被告）：巨鹿县祥泰物流有限公司，住所地巨鹿县张王疃乡张毛庄村村南,统一社会信用代码91130529320122963T。 法定代表人：高晓颖。 被上诉人（原审被告）：中国人民财产保险股份有限公司巨鹿支公司，住所地巨鹿县健康东路，统一社会信用代码91130529718309031K。 负责人：孙彩霞，该公司经理。 委托诉讼代理人：关瀛，该公司职工。 上诉人王成飞因与被上诉人中国人民财产保险股份有限公司巨鹿支公司（以下简称巨鹿人保分公司）、巨鹿县祥泰物流有限公司（以下简称祥泰物流公司）、高印亮机动车交通事故责任纠纷一案，不服河北省巨鹿县人民法院（2019）冀0529民初1377号民事判决，向本院提起上诉。本院于2020年5月7日立案后，依法组成合议庭，经过阅卷、调查和询问当事人，认为事实清楚，决定不开庭进行了审理。本案现已审理终结。 王成飞上诉请求：一、请求二审法院依法改判支持上诉人一审诉请中的部分费用共计189774.84元；二、本案上诉费由被上诉人承担。事实与理由：一、原审判决对上诉人医疗费中外购药3911.8元不予支持明显错误。在上诉人住院治疗过程中，上诉人家属根据医嘱在外购买了白蛋白、脑活素、棒林等药物，这些药物都是上诉人治疗过程中所必需的药物，根据相关法律规定对该医药费支出应予认定。二、原审判决对上诉人在梁庄村卫生室治疗过程中所产生的医疗费14630元不予支持明显错误。上诉人住院治疗期间花费巨大，上诉人家人为此还欠下了巨额外债，在上诉人家庭承受不了上诉人巨额医药费的情况下，不得已为上诉人办理了出院手续，回家继续治疗。根据主治医生口头意见，结合上诉人的伤情，出院后应继续为上诉人进行必要的治疗，上诉人今后仍将继续在家进行治疗，对该部分费用不予支持也不利于上诉人后续的治疗。三、原审判决按照住院期间二人护理计算护理费、出院以后按5年期限计算护理费明显错误。根据医疗部门出具的诊断证明书记载，上诉人住院治疗期间为三人护理，而法院按住院期间二人护理计算护理费显属错误。结合上诉人的年龄及伤情，上诉人在一审中请求出院以后按照20年计算护理费符合相关法律规定，应予支持。四、原审判决认定“肠内营养制剂应在营养费及住院伙食补助费中包含”明显错误。根据主治医生口头意见，上诉人在住院期间用的肠内营养制剂是临床营养支持治疗的一种方法，也是一种治疗手段，不应认定为营养费或住院伙食补助费。五、原审判决以不是正式票据为由，对上诉人的医疗辅助器械费用不予支持明显错误。上诉人的伤情为一级伤残，长期卧床，必需使用辅助器械，购买辅助器械的支出应认定为上诉人必要的支出，应予支持。六、2019年河北省城镇居民人均年可支配收入为32997元，原审以32947元计算伤残赔偿金显属错误。 巨鹿人保分公司答辩称，原审判决认定事实清楚，适用法律正确，请求驳回上诉，维持原判。 祥泰物流公司、高印亮未答辩。 王成飞向一审法院起诉请求：1、依法判令三原审被告赔偿医疗费、误工费、护理费、伤残赔偿金等共计646302元；2、本案诉讼费用由原审被告承担。 一审法院认定事实：2019年3月25日，王成飞驾驶摩托车沿风清东路由西向东行驶时，撞在南侧）的冀Ｅ×××××冀Ｅ×××××重型半挂牵引车尾部，造成王成飞受伤，两车损坏。事故发生后，王成飞被送往巨鹿县医院住院治疗，2019年5月30日出院。住院期间一级护理，住院花费126603.49元，门诊花费679.73元。经原审法院委托，巨鹿司法医学鉴定中心于2019年10月4日评定王成飞构成一级伤残，完全护理依赖程度，需终生护理，营养期24个月。鉴定费1600元。经巨鹿县公安交通警察大队认定，王成飞负此事故的主要责任，高印亮负此事故的次要责任。高印亮驾驶的冀Ｅ×××××冀Ｅ×××××重型半挂牵引车的登记车主是巨鹿县祥泰物流有限公司，该车在巨鹿人保分公司投保了交通事故责任强制保险和限额100万元的第三者责任保险，事故发生时均在保险期内。另查明，王成飞于2017年在巨鹿县城邢台市建设房地产开发有限公司巨鹿分公司开发的锦绣花园小区购买了住房，交了购房首付款，并于2017年9月29日起租住在在巨鹿县城，其子王梓杰，2017年11月1日出生。 一审法院认为，巨鹿人保分公司应对王成飞损失进行赔偿，王成飞主张的医药费应以正式票据为准，其未提供自己和护理人员工资发放的银行流水，王成飞虽是农村户口，但在县城居住、生活和工作，应按照城镇居民人均收入标准计算误工费、伤残赔偿金和被抚养人生活费，按照城镇居民服务、修理和其他服务业标准计算住院期间的护理费；出院以后的护理费可按照1人护理，先计算5年，5年以后如仍需护理，可另行起诉。后续治疗费无证据证明，可待实际发生后另行起诉；肠内营养制剂应在营养费和住院伙食补助费内包含，不另计算；王成飞伤残鉴定费应交纳2200元，有巨鹿司法医学鉴定中心出具的证明为证，应予认定；交通费虽无票据，但必然发生，酌定为500元；辅助器械费非正式票据，不予支持。综合当事人陈述及证据，应赔偿项目如下：1、医疗费127283.22元；2、住院伙食补助费50元/天×67天=3350元；3、营养费30元/天×365天×2=21900元；4、误工费39947元/年÷365×193天=21122.66元；5、住院期间护理费39947元/年÷365×67天×2人=14665.47元，出院以后5年护理费39947元/年×5年=199735元；6、交通费500元；7、伤残赔偿金32947元/年×20年=658940元；8、精神抚慰金50000元；9、鉴定费2200元；10、被抚养人生活费22127元/年÷2×17年=188079.5元。对医药费、营养费、住院伙食补助费，巨鹿人保分公司应在交通事故责任强制保险限额内赔偿10000元，不足部分在第三者责任保险限额内赔偿30%，计42777.97元。对伤残赔偿金、精神损失费、误工费、被抚养人生活费、护理费、交通费应在交通事故责任强制保险限额内赔偿110000元，不足部分第三者责任保险限额内赔偿30%，计306912.79元。鉴定费由高印亮、祥泰物流公司赔偿30%，计660元。巨鹿人保分公司先期给付王成飞的1万元应在支付时予以扣除。高印亮、祥泰物流公司经该院合法传唤未到庭，可以缺席判决。遂判决：本判决生效之日起十日内，被告中国人民财产保险股份有限公司巨鹿分公司赔偿原告王成飞469690.76元（支付时扣除先期给付的10000元）；被告高印亮、被告巨鹿县祥泰物流有限公司赔偿原告660元。一审案件受理费5102元，由被告高印亮、被告巨鹿县祥泰物流有限公司负担4273元，原告王成飞负担829元。 二审中，当事人没有提交新的证据。二审查明的事实与原审一致，本院予以确认。在本案二审审理过程中，上诉人王成飞与被上诉人巨鹿人保分公司达成一致调解意见，即巨鹿人保分公司一次性给付王成飞理赔款507910元，王成飞一方不再向保险公司主张后续治疗费用（包含但不限于护理、医药等费用），王成飞与巨鹿人保分公司之间就本案机动车交通事故责任纠纷再无其他争议。 本院认为，第二审人民法院应当对上诉请求的有关事实和适用法律进行审查。王成飞与巨鹿人保分公司达成的调解意见系双方真实意思表示，且不违反法律、行政法规的禁止性规定，本院予以确认。被上诉人高印亮、巨鹿县祥泰物流有限公司在一审、二审程序中，经法院合法传唤无正当理由均未到庭参加诉讼，视为对其自身诉辩权利的放弃，本院依法缺席判决。综上所述，本院依照《中华人民共和国民事诉讼法》第一百七十条第一款第二项、第一百七十五条的规定，判决如下： 一、撤销河北省巨鹿县人民法院（2019）冀0529民初1377号民事判决； 二、中国人民财产保险股份有限公司巨鹿支公司于本判决书生效之日起七日内一次性给付王成飞理赔款507910元后，王成飞一方不再向中国人民财产保险股份有限公司巨鹿支公司主张后续治疗相关费用（包含但不限于护理、医药等费用），双方就本次机动车交通事故责任纠纷再无其他争议； 三、被上诉人高印亮、巨鹿县祥泰物流有限公司赔偿王成飞鉴定费660元； 四、驳回上诉人王成飞的其他诉讼请求。 如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当按照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。 一审案件受理费用及负担不变，鉴于上诉人王成飞免交二审诉讼费的申请符合《中华人民共和国诉讼费用交纳办法》第四十五条之规定，本院同意免收其二审诉讼费用。 本判决为终审判决。 审 判 长 许易然 审 判 员 刘素娟 审 判 员 乔 鹏 二〇二〇年六月十九日 法官助理 张伟超 书 记 员 王瑞举 第页/共页 第页/共页