湖南省湘潭县人民法院民 事 判 决 书（2020）湘0321民初840号原告：刘心谷，男，1945年8月27日出生，汉族，住湘潭县。委托诉讼代理人：匡勇，湖南红都律师事务所律师。委托诉讼代理人：王冬秀（系刘心谷之儿媳），汉族，1973年3月15日出生，住湘潭县。被告：姜平，男，1985年3月23日出生，汉族，住湘潭县。委托诉讼代理人：蔡芳，湖南广云律师事务所律师。被告：华泰财产保险有限公司湘潭中心支公司，住所地湘潭市岳塘区福星中路169号福星国际金融中心A座2301号。代表人：罗劲，该公司经理。委托诉讼代理人：廖超群，男，该公司员工。原告刘心谷与被告姜平、华泰财产保险有限公司湘潭中心支公司（以下简称保险公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2020年4月28日立案后，依法适用简易程序，公开开庭进行了审理。原告刘心谷的委托诉讼代理人匡勇、王冬秀、被告姜平及委托诉讼代理人蔡芳、被告保险公司的委托诉讼代理人廖超群到庭参加了诉讼。本案现已审理终结。刘心谷向本院提出诉讼请求：1、判令被告赔付赔偿金814186.31元；2、由被告承担本案的诉讼费用。事实和理由：2019年7月28日，被告姜平驾驶湘Ｃ×××××小型汽车沿湘潭县韶茶公路由西往东方向行驶至地段时，将原告撞伤。经湘潭县公安局交通警察大队潭公（交）（2019）第0304号事故认定书认定，被告姜平负全责。原告受伤后住院治疗截止起诉之日已达240天（原告还将近半年都无法出院），经湘潭市惠景司法鉴定所（2019）临鉴字第429号司法鉴定意见书鉴定原告为一级伤残。原告住院期间医疗费除保险公司预付了11万元外均由原告垫付。原告受伤前，身体非常健康，由于没有养老保险保障，平常靠养鸭谋生，每月收入在4000元以上。原告妻子胡文华年老多病，没有任何社会保障，全靠原告挣钱扶养。现原告受伤致残，无法履行扶养妻子的义务，被告依法应承担赔偿原告的扶养费。原告在诉讼期间仍然在医院住院治疗，将来肯定产生巨额医疗费用、误工费、陪护费等费用，为节省诉讼资源，请求判决被告一次性赔偿后续治疗费35万元。两被告之间依法签订了交强险、商业险的保险合同，保险公司依法应承担保险责任范围内的连带赔偿责任。姜平辩称，1、本次事故发生在保险期内，原告的各项损失应当由保险公司在承保的责任限额内承担赔偿责任；2、原告的部分损失无事实和法律依据；3、姜平为原告垫付医疗费21766.29元，应当予以冲抵；4、关于医保外用药，保险公司应当证明医疗费中存在且在保险合同中约定了不予赔偿。请求法院查明事实依法判决。保险公司辩称，保险公司不承担鉴定费、诉讼费及其他与诉讼有关的费用，已经发生的医疗费用应当扣除非医保20%；原告所主张的部分费用过高，请求依法驳回。本院经审理认定事实如下：2019年7月28日13时50分许，姜平驾驶牌号为湘Ｃ×××××的小型轿车沿湘潭县韶茶公路由西往东方向行驶，途经地段时，与同向前方由刘心谷驾驶的无号牌三轮电动车相撞，造成刘心谷受伤，两车及路边树木受损的交通事故。该事故经湘潭县公安局交通警察大队作出潭公（交）［2019］第0304号道路交通事故认定书认定：姜平驾驶机动车上道路行驶，未与前车保持安全车距，严重忽视交通安全，是造成事故的根本原因，负此次事故的全部责任，刘心谷无责任。原告受伤后被送往湘潭市第一人民医院住院治疗，后转至湘潭市第五人民医院住院治疗。2020年3月3日，湘潭市惠景司法鉴定所作出［2019］临鉴字第429号司法鉴定意见书，鉴定意见为：刘心谷第10、11胸椎骨折，脱位术后。骨髓损伤，双下肢截瘫，该损伤构成壹级伤残。余损伤不构残。误工期按一年计算或遵医嘱处治。护理期限为大部分护理依赖，加强营养。择期拔除内固定钢板，费用壹万元或凭票据核报，届时休息壹个月，壹人护理拾天。另查明，刘心谷因此次交通事故造成的经济损失为：1、医疗费192166.5元（刘心谷尚在住院治疗中，2020年3月6日后住院70天产生费用9519.78元凭住院费用清单；非医保用药经双方协商按照10%的比例计算为19216.65元）；2、误工费22794.24元（刘心谷受伤时已满73岁，因受伤致残持续误工,误工时间计算至定残日前一天共219天，标准酌情按2019年度湖南省农业行业平均收入54272元/年的70%计算）；3、交通费酌定2000元；4、护理费263451.2元[住院期间护理费49640元（原告受伤至住院费用截止日2020年5月15日共计292天，可按2019年度湖南省居民服务业平均收入66816元/年的标准计算，而原告提供的护理费支出凭据大部分为170元/天,本院按170元/天的标准计算）；后续护理费213811.2元（司法鉴定为大部分护理依赖，护理时间根据原告现龄及身体状况酌情确定4年，大部分护理依赖按护理费的80%计算，即66816元/年×4年×1人×80%）]；5、护理用品费2000元；6、住院伙食补助费14600元（原告受伤至住院费用截止日2020年5月15日共计292天×50元/天）；7、营养费酌定7200元；8、择期拔除内固定钢板费10000元；9、残疾辅助器具费4800元；10、残疾赔偿金92370（原告至定残日已满74岁，计算6年，即2019年度湖南省农村居民人均可支配收入15395元/年×6年×100%;原告请求妻子胡文华的被扶养人生活费50884元,因夫妻间互有扶养义务,本院不予支持）；11、精神抚慰金酌定50000元；12、财产损失酌定1000元；13、鉴定费2000元。以上各项合计664381.94元。保险公司已付医疗费110000元，姜平已付医疗等费21766.29元。再查明，湘Ｃ×××××的小型轿车系姜平所有，该车在保险公司投保了交强险和100万元的商业三者险及不计免赔，事故发生在保险限额内。上述事实有原告提供的道路交通事故认定书、驾驶证、行驶证复印件、保险单复印件、病历资料、医药费凭据、司法鉴定意见书、鉴定费发票、陪护证明、工资条及当事人的陈述等证据证实。本院认为，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条、《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条规定，机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿；不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿；仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。被侵权人请求承保交强险的保险公司优先赔偿精神损害的，人民法院应予支持。本案属于机动车之间发生的交通事故，姜平负全部责任，刘心谷无责任，姜平所驾驶的湘Ｃ×××××号小型轿车在保险公司投保了交强险和商业三者险及不计免赔，故对刘心谷的损失应由保险公司在交强险和商业三者险限额内先赔偿。刘心谷的总损失为664381.94元，扣除医保外用药19216.65元、鉴定费2000元，余额643165.29元在保险限额内，由保险公司赔偿;医保外用药19216.65元、鉴定费2000元，合计21216.65元，由姜平赔偿。依照《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条第一款第一项、《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条、《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条第一、二款、第十八条第一款、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条第一款、第二十四条、第二十五条第一款的规定，判决如下：一、华泰财产保险有限公司湘潭中心支公司赔偿刘心谷因交通事故造成的经济损失643165.29元（已付110000元）；二、姜平赔偿刘心谷因交通事故造成的经济损失21216.65元（已付21766.29元）。三、驳回刘心谷的其他诉讼请求。上述应付款项，限在本判决生效后十日内付清。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费11942元，减半收取5971元，由刘心谷负担1100元，姜平负担4871元。如不服本判决，可以在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于湖南省湘潭市中级人民法院。审 判 员  贺伏元二〇二〇年六月十七日代理书记员  叶炎辉附：本判决所适用法律条文《中华人民共和国侵权责任法》第十六条侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿；不足的部分，按照下列规定承担赔偿责任：（一）机动车之间发生交通事故的，由有过错的一方承担赔偿责任；双方都有过错的，按照各自过错的比例分担责任。（二）机动车与非机动车驾驶人、行人之间发生交通事故，非机动车驾驶人、行人没有过错的，由机动车一方承担赔偿责任；有证据证明非机动车驾驶人、行人有过错的，根据过错程度适当减轻机动车一方的赔偿责任；机动车一方没有过错的，承担不超过百分之十的赔偿责任。交通事故的损失是由非机动车驾驶人、行人故意碰撞机动车造成的，机动车一方不承担赔偿责任。《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条同时投保机动车第三者责任强制保险（以下简称“交强险”）和第三者责任商业保险（以下简称“商业三者险”）的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，人民法院应当按照下列规则确定赔偿责任：（一）先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿；（二）不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿；（三）仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。被侵权人或者其近亲属请求承保交强险的保险公司优先赔偿精神损害的，人民法院应予支持。《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条受害人遭受人身损害，因就医治疗支出的各项费用以及因误工减少的收入，包括医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、必要的营养费，赔偿义务人应当予以赔偿。受害人因伤致残的，其因增加生活上需要所支出的必要费用以及因丧失劳动能力导致的收入损失，包括残疾赔偿金、残疾辅助器具费、被扶养人生活费，以及因康复护理、继续治疗实际发生的必要的康复费、护理费、后续治疗费，赔偿义务人也应当予以赔偿。第十八条受害人或者死者近亲属遭受精神损害，赔偿权利人向人民法院请求赔偿精神损害抚慰金的，适用《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》予以确定。精神损害抚慰金的请求权，不得让与或者继承。但赔偿义务人已经以书面方式承诺给予金钱赔偿，或者赔偿权利人已经向人民法院起诉的除外。第十九条医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。赔偿义务人对治疗的必要性和合理性有异议的，应当承担相应的举证责任。医疗费的赔偿数额，按照一审法庭辩论终结前实际发生的数额确定。器官功能恢复训练所必要的康复费、适当的整容费以及其他后续治疗费，赔偿权利人可以待实际发生后另行起诉。但根据医疗证明或者鉴定结论确定必然发生的费用，可以与已经发生的医疗费一并予以赔偿。第二十条误工费根据受害人的误工时间和收入状况确定。误工时间根据受害人接受治疗的医疗机构出具的证明确定。受害人因伤致残持续误工的，误工时间可以计算至定残日前一天。受害人有固定收入的，误工费按照实际减少的收入计算。受害人无固定收入的，按照其最近三年的平均收入计算；受害人不能举证证明其最近三年的平均收入状况的，可以参照受诉法院所在地相同或者相近行业上一年度职工的平均工资计算。第二十一条护理费根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。护理人员有收入的，参照误工费的规定计算；护理人员没有收入或者雇佣护工的，参照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准计算。护理人员原则上为一人，但医疗机构或者鉴定机构有明确意见的，可以参照确定护理人员人数。护理期限应计算至受害人恢复生活自理能力时止。受害人因残疾不能恢复生活自理能力的，可以根据其年龄、健康状况等因素确定合理的护理期限，但最长不超过二十年。受害人定残后的护理，应当根据其护理依赖程度并结合配制残疾辅助器具的情况确定护理级别。第二十二条交通费根据受害人及其必要的陪护人员因就医或者转院治疗实际发生的费用计算。交通费应当以正式票据为凭；有关凭据应当与就医地点、时间、人数、次数相符合。第二十三条住院伙食补助费可以参照当地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准予以确定。受害人确有必要到外地治疗，因客观原因不能住院，受害人本人及其陪护人员实际发生的住宿费和伙食费，其合理部分应予赔偿。第二十四条营养费根据受害人伤残情况参照医疗机构的意见确定。第二十五条残疾赔偿金根据受害人丧失劳动能力程度或者伤残等级，按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均可支配收入或者农村居民人均纯收入标准，自定残之日起按二十年计算。但六十周岁以上的，年龄每增加一岁减少一年；七十五周岁以上的，按五年计算。受害人因伤致残但实际收入没有减少，或者伤残等级较轻但造成职业妨害严重影响其劳动就业的，可以对残疾赔偿金作相应调整。《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条被执行人未按判决、裁定和其他法律文书指定的期间履行给付金钱义务的，应当加倍支付迟延履行期间的债务利息。被执行人未按判决、裁定和其他法律文书指定的期间履行其他义务的，应当支付迟延履行金。