四川省会理县人民法院 民 事 判 决 书 (2020)川3425民初1099号 原告：杨秀云，女，1955年11月14日出生，汉族，四川省会理县人，居民，住会理县。 委托诉讼代理人：康开武，男，1973年9月2日出生，汉族，四川省会理县人，村民，住会理县。 被告：杨林峰，男，1981年4月15日出生，汉族，四川省西昌市人，村民，住西昌市。 被告：中国人民财产保险股份有限公司凉山彝族自治州分公司。营业场所：西昌市。 法定代表人：胡山，系公司总经理。 特别授权委托诉讼代理人：邓从伟，系公司法律顾问。 原告杨秀云与被告杨林峰和被告中国人民财产保险股份有限公司凉山彝族自治州分公司（以下简称人保财险凉山分公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2020年4月9日立案受理后，依法适用简易程序，公开开庭进行了审理。原告杨秀云及其委托诉讼代理人康开武、被告杨林峰和被告人保财险凉山分公司的特别授权委托诉讼代理人邓从伟均到庭参加诉讼。本案现已审理终结。 原告杨秀云向本院提出诉讼请求：1、请依法判令三被告赔偿原告因交通事故给原告造成的损失125361.20元；2、由被告人保财险凉山分公司在其承保的保险限额内承担保险理赔责任；3、案件受理费由二被告承担。具体损失如下：住院伙食补助费1410元、营养费1410元、护理费14250元、残疾赔偿金106291.20元、交通费、住宿费1000元、鉴定费1000元、自行车损失：以保险公司定损为准。原告当庭增加了以下诉讼请求：新产生的医疗费110元、一个月的护理费3600元，精神损害抚慰金20000元。事实和理由：2019年12月16日，被告杨林峰驾驶川ＷＺ0633号小型越野客车，07时50分许，当车行驶至会理县处时，因未确保安全行车，致使车辆与原告骑行的一辆二轮自行车相撞，造成原告受伤、两车受损的交通事故。2019年12月18日经会理县交警大队认定，被告杨林峰负此次事故全部责任，原告不负事故责任。 被告人保财险凉山分公司辩称，被告杨林峰驾驶的车辆在本公司投保了交强险、100万限额的商业三者险等险种，保险公司在保险范围内承担理赔责任。保险公司垫付原告医疗费5000元。原告的部分诉讼请求过高，残疾赔偿金过高，需原告提供系城镇户口的证据，按照原告实际年龄计算残疾赔偿金；护理时间过长、交通费过高，应当与就医评残的情况相吻合；自行车损失未定损，需原告提供受损车辆并以保险公司定损为准；精神损害抚慰金不应支持，鉴定费、诉讼费不属于保险公司理赔范围。 被告杨林峰辩称，交通事故发生是事实，已垫付原告医疗费等费用35387.26元，应从赔偿款中扣除，其他意见同保险公司一致。 经审理查明，2019年12月16日，被告杨林峰驾驶川ＷＺ0633号小型越野客车，07时50分许，当车行驶至会理县处时，因未确保安全行车，致使车辆与原告杨秀云骑行的一辆二轮自行车相撞，造成原告受伤、两车受损的交通事故。2019年12月18日经会理县交警大队认定，被告杨林峰负此次事故全部责任，原告不负事故责任。原告杨秀云伤后于2019年12月16日-2020年2月1日在会理县人民医院住院治疗47天，出院诊断：1、腰2椎体爆裂性压缩骨折伴双侧椎弓根骨折、右侧椎弓及横突骨折；2、腰1椎体前缘部分压缩骨折；3、腰3椎体右侧横突骨折？；4、腰髓损伤？；5、腰椎退行性骨关节病6、左肝囊肿、骨质疏松。出院医嘱：门诊随访、伤肢暂不负重等。用去医疗费21048.26元（被告杨林峰垫付15937.26元，被告人保财险凉山分公司垫付5000元、原告杨秀云垫付111元）。2020年2月1日，会理县人民医院疾病诊断证明书，诊断：1、腰2椎体爆裂性压缩骨折；2、腰1椎体前缘部分压缩骨折；3、腰3椎体右侧横突骨折。医师建议：院外休息壹月，住院及休息期间须护理壹人等。2020年3月9日，会理县人民医院疾病诊断证明书，诊断：1、腰2椎骨折；2、腰1椎骨折；3、腰3椎横突骨折。医师建议：休息壹月，留陪护壹人等。2020年4月3日，会理县人民医院疾病诊断证明书，诊断：Ｌ2椎骨折。医师建议：休息壹月，留陪护壹人等。2020年3月23日，原告的伤经凉山定音司法鉴定中心鉴定构成九级伤残。用去鉴定费1000元。 另查明，被告杨林峰驾驶的川WZ0633号小型越野客车向被告人保财险凉山分公司投保了交强险、第三者商业险100万限额、不计免赔率等险种。被告杨林峰垫付原告杨秀云医疗费15937.26元、护理费4000元、生活费2380元，攀枝花检查车费700元、腰椎固定器328元、原告住院期间的护理费和原告住院期间的部分生活费（原告住院期间生活费2020年1月17日-2月1日系原告自行垫付，其余部分由被告垫付）。被告人保财险凉山分公司垫付原告医疗费5000元。 本院对原、被告双方提供的证据当庭进行质证。原告提交的责任认定书、病历、出院证、身份证复印件、户口簿复印件、会理县人民医院疾病诊断证明书、检查报告单、医疗费票据、凉山定音司法鉴定中心鉴定意见书、鉴定费发票，上述证据被告人保财险凉山分公司、被告杨林峰仅对2020年3月9日、4月3日会理县人民医院疾病诊断证明书真实性无异议，但对其证明目的有异议，认为原告护理期过长，对其余证据均无异议。被告杨林峰提交了：医疗费票据、会理县人民医院费用结算清单、出院证、收条、餐费收据、超市收银小票、坐便椅收据、腰椎固定器发票，上述证据原告杨秀云均无异议，但对餐费收据证明目的提出异议，餐费收据包含了护理人员的餐费并不全部是原告的餐费，另原告住院期间生活费部分系原告垫付，被告仅垫付部分。住院期间护理费收条证明目的有异议，护理人员系被告聘请，护理费也是被告洽谈的，原告认可被告垫付了住院期间的护理费，超出标准部分应由被告自行承担。被告人保财险凉山分公司仅对医疗费票据、费用清单、出院证无异议，对其余证据均有异议，认为护理费、餐费只能按照标准计算，超市小票、座便椅、医疗护具无医嘱单佐证，不予认可。被告人保财险凉山分公司提交了：机动车保险报案记录（代抄单）、保险条款、转款凭证。原告杨秀云、被告杨林峰对上述证据均无异议。上述证据无异议部分本院予以确认。 本案双方争议的焦点：1、原告的护理时长如何计算？2、原告要求赔偿精神损害抚慰金的诉讼请求是否应当支持？3、原告购买坐便椅、胸椎固定器、护理垫、纸尿裤等费用是否应当支持？4、被告垫付原告住院期间的护理费、部分生活费，超出标准外的费用如何承担？ 本院认为，双方当事人对交通事故的发生，责任的划分及车辆投保情况均无异议，本院予以确认。被告杨林峰负次此次事故的全责，原告杨秀云不负事故责任。原告杨秀云的损失应当由被告杨林峰按照交强险的规定和事故责任赔偿原告。原告向本院提交了病历、出院证、会理县人民医院疾病诊断证明、检查报告单证明其护理期限，原告提交的证据能形成证据锁链。被告人保财险凉山分公司、被告杨林峰认为原告护理期过长，未提交证据予以反驳，也未申请重新鉴定。故本院认可原告的住院期间护理期为47日，出院后护理期为90日。被告的该项辩解意见本院不予采纳。原告未向本院提交交通费票据，本院结合案件情况酌情予以认定交通费。被告的该项辩解意见本院予以采纳。原告要求赔偿精神损害抚慰金的诉讼请求，因此次事故未给原告造成严重精神损害，故原告的该项诉讼请求本院不予支持。被告的该项辩解意见本院予以采纳。被告人保财险凉山分公司提出要求按照保险合同的约定扣除自费药品，但保险公司仅应在商业险部分扣除自费药品，该辩解意见本院部分予以采纳。被告人保财险凉山分公司提出原告护理垫、纸尿裤、坐便椅、胸椎固定器的费用未提交医嘱单佐证，也未提供正式票据不应认可的辩解意见。本院经庭审查明，原告因伤情需要购买了护理垫、纸尿裤等护理用品，该部分费用由被告杨林峰垫付，但被告未提供医嘱单佐证、也未提交正式发票证明，仅提供了超市小票无法达到其证明目的，由被告杨林峰承担举证不力的法律后果。原告因伤情需要购买了坐便椅、胸椎固定器，该部分费用由被告杨林峰垫付，被告杨林峰仅提供了购买坐便椅的收据、胸椎固定器的发票，原告当庭出示了胸椎固定器，坐便椅未提交医嘱证明，也未提供正式发票，未出示实物，故该部分损失本院不予支持，由被告杨林峰承担举证不力的法律后果。购买胸椎固定器的费用虽然未提交医嘱单证明，但原告提交了病历佐证原告系胸椎受伤，并当庭出示了胸椎固定器证明原告一直在使用；故该部分费用本院予以认定。被告杨林峰的辩解意见部分予以采纳，被告人保财险凉山分公司的辩解意见部分予以采纳。被告杨林峰提出垫付了原告住院期间的护理费9400元、住院期间的生活费2165元，在赔偿原告损失时应予扣除。原告认可被告杨林峰垫付了其住院期间的护理费，但提出护工系被告杨林峰聘请，且护理费用也是被告杨林峰洽谈的，并没有通过原告同意，超出标准部分应由被告自行承担；其垫付的住院期间的生活费包含护理人员的生活费并不是原告本人的生活费，且住院期间生活费2020年1月17日-2月1日系原告自行垫付，这期间被告并未垫付生活费，对垫付情况原、被告双方均予认可，应在计算时予以扣除。本院认为被告杨林峰在原告住院期间聘请了护工护理原告，但护理费用系被告自行找护理人员洽谈，并未经原告同意故超出标准部分应由被告杨林峰自行承担，其垫付的原告住院期间的护理费按照标准计算后退还被告杨林峰。被告杨林峰垫付了原告住院期间部分生活费，且垫付生活费包含了护理人员的生活费，且2020年1月17日-2月1日期间系原告自行垫付生活费，故计算原告住院生活补助费时应当扣除原告自行垫付部分，其余部分按照标准计算后退还被告杨林峰。被告杨林峰该部分辩解意见本院部分予以采纳。原告要求赔偿自行车损失，未向本院提交证据证明，但原告与被告人保财险凉山分公司均同意以保险公司定损为准，该诉讼请求本院予以确认，但需原告向被告人保财险凉山分公司提供受损自行车进行定损。 综上所述，本院对原告提出要求赔偿的医疗费、住院伙食补助费、护理费、残疾赔偿金、医疗护具费、交通费、自行车损失的诉讼请求予以支持，但应按照标准、实际情况计算。依照《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条、《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适应若干问题的解释》第十六条、《最高人民法院关于适用的解释》第九十条之规定，判决如下： 一、原告杨秀云的医疗费21048.26元、住院伙食补助费1410元（47天×30元/天）、营养费1410元（47天×30元/天），合计23868.26元，由被告中国人民财产保险股份有限公司凉山彝族自治州分公司在交强险限额内赔偿10000元，剩余13868.26元由被告杨林峰承担（其中由被告中国人民财产保险股份有限公司凉山彝族自治州分公司在商业险范围内按照合同约定理赔，不足部分由被告杨林峰补足）。 二、原告杨秀云的护理费17850元（47天×150元/天+90天×120元/天）、残疾赔偿金106291.20元（33216元/年×16年×20%）、交通费400元、医疗护具费328元，合计124869.20元，由被告中国人民财产保险股份有限公司凉山彝族自治州分公司在交强险限额内赔偿110000元，剩余14869.20元由被告中国人民财产保险股份有限公司凉山彝族自治州分公司在商业险范围内全额赔偿。 三、原告杨秀云的自行车损失，以被告中国人民财产保险股份有限公司凉山彝族自治州分公司定损为准，由被告中国人民财产保险股份有限公司凉山彝族自治州分公司在交强险、商业险范围内赔偿（需原告提供损失自行车）。 四、原告杨秀云的鉴定费1000元，由被告杨林峰赔偿。 五、被告杨林峰垫付原告杨秀云医疗费15937.26元、护理费4000元、生活费2380元，攀枝花检查车费700元、腰椎固定器328元、原告住院期间的护理费和原告住院期间的部分生活费（原告住院期间生活费2020年1月17日-2月1日系原告自行垫付，其余部分由被告垫付）。被告人保财险凉山分公司垫付原告医疗费5000元。 六、驳回原告其他诉讼请求。 七、上述各项合计后，被告中国人民财产保险股份有限公司凉山彝族自治州分公司的理赔款，由原告杨秀云实际领取113382.20元（不包含自行车损失），其余部分由被告杨林峰领取（上述款项由被告中国人民财产保险股份有限公司凉山彝族自治州分公司直接支付原、被告双方）。上述款项待本判决生效后三十日内付清。 如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。 案件受理费1026元，减半收取计513元，由被告杨林峰负担，此费用原告已垫付，由被告杨林峰在本判决生效后直接支付原告。 如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于四川省凉山彝族自治州中级人民法院。 审判员 臧 赟 二〇二〇年六月二日 书记员 卢青兰 附相关法律条文： 《中华人民共和国道路交通安全法》 第七十六条机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿；不足的部分，按照下列规定承担赔偿责任：1、机动车之间发生交通事故的，由有过错的一方承担赔偿责任；双方都有过错的，按照各自过错的比例分担责任。2、机动车与非机动车驾驶人、行人之间发生交通事故，非机动车驾驶人、行人没有过错的，由机动车一方承担赔偿责任；有证据证明非机动车驾驶人、行人有过错的，根据过错程度适当减轻机动车一方的赔偿责任；机动车一方没有过错的，承担不超过10%的赔偿责任。交通事故的损失是由非机动车驾驶人、行人故意碰撞机动车造成的，机动车一方不承担赔偿责任。 《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》 第十七条受害人遭受人身损害，因就医治疗支出的各项费用以及因误工减少的收入，包括医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、必要的营养费，赔偿义务人应当予以赔偿。受害人因伤致残的，其因增加生活上需要所支出的必要费用以及因丧失劳动能力导致的收入损失，包括残疾赔偿金、残疾辅助器具费、被抚养人生活费，以及因康复护理、继续治疗实际发生的必要的康复费、护理费、后续治疗费，赔偿义务人也应当予以赔偿。 《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》 第十六条同时投保机动车第三者责任强制保险和第三者责任商业保险的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，人民法院应当按照下列规则确定赔偿责任：（一）先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿；（二）不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿；（三）仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。被侵权人或者近亲属请求承保交强险的保险公司优先赔偿精神损害的，人民法院应予支持。 《最高人民法院关于适用的解释》 第九十条当事人对自己提出的诉讼请求所依据的事实或者反驳对方诉讼请求所依据事实，应当提供证据加以证明，但法律另有规定的除外。 在作出判决前，当事人未能提供证据或者证据不足以证明其事实主张的，由负有举证证明责任的当事人承担不利的后果。