浙江省诸暨市人民法院民 事 判 决 书（2020）浙0681民初7329号原告：钱秀云，女，1955年3月24日出生，汉族，住浙江省诸暨市。委托诉讼代理人：周胜军,浙江春森翔律师事务所律师。委托诉讼代理人：陈雯,浙江春森翔律师事务所律师。被告：杨海，男，1996年6月28日出生，苗族，住湖北省来凤县。被告：程功胜，男，1970年8月8日出生，汉族，住湖北省阳新县。被告：中国太平洋财产保险股份有限公司湖北分公司，住所地：湖北省武汉市汉口建设大道847号。负责人：周厚钬。委托诉讼代理人：石铁锋，浙江月白律师事务所律师。原告钱秀云与被告杨海、程功胜、中国太平洋财产保险股份有限公司湖北分公司（以下简称太平洋保险公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2020年5月7日立案后，依法适用简易程序，公开开庭进行了审理。原告钱秀云及其委托诉讼代理人周胜军、陈雯，被告太平洋保险公司的委托诉讼代理人石铁锋到庭参加诉讼。被告杨海、程功胜经本院传票传唤无正当理由拒不到庭参加诉讼。本案现已审理终结。原告钱秀云向本院提出诉讼请求：判令被告赔偿原告各项经济损失146647.274元。庭前，原告钱秀云收到被告杨海垫付的3438元。审理中，原告变更诉讼请求，伤残赔偿金按照新标准计算，总金额变更为153282.79元。事实和理由：2019年5月26日6时22分许，被告杨海驾驶鄂Ｂ×××××号小型普通客车，途经浙江省绍大线33ＫＭ＋000Ｍ诸暨市地方，与钱秀云驾驶的自行车发生碰撞，造成钱秀云受伤和车辆损坏的道路交通事故。原告受伤后入住诸暨市第二人民医院，入院查体见“腰部局部肿胀压痛，以腰四椎体棘突为明显”等体征，住院期间完善相关检查后临床诊断为：腰4椎体骨折。前后共花去医疗费14119.46元。原告之伤经绍兴明鸿司法所鉴定认为原告因本次交通事故致腰4椎体压缩性骨折（亦是粉碎性骨折），上述损伤系本次外伤的原发性损伤，与本次外伤存在直接因果关系，本次交通事故造成的外伤为完全作用，评定为人体损伤十级伤残，并建议给予误工期120天左右，护理期为实际住院天数，营养期60天。此起事故责任经诸暨市交警大队认定，被告杨海负主要责任。后经查，鄂Ｂ×××××号小型普通客车车主为程功胜，出险时在太平洋保险公司投保了交强险和商业险，被告程功胜对此次损害的发生存在过错。综上，原告为维护自己的合法权益，特具此状，请求法院依法判决支持原告的上述诉讼请求。被告太平洋保险公司答辩称，对本起事故发生的事实以及责任方面以法院查明认定的事实为准。保险合同约定方面，保险公司并非侵权行为人，承担责任以保险合同约定为基础，基于保险条款约定，未提供事故发生时有效的驾驶证、行驶证及有效票据，保险公司不承担相应赔偿责任。根据条款约定非医保费用20%、鉴定费、评估费、精神抚慰金及诉讼费不承担。超出交强险部分按照70%承担。医疗费金额请求法庭核实，认为应扣除非医保以及无效票据以及无关用药。住院伙食费、营养费由法院审核。护理费，时间过长，认可40天。标准应当按照护理行业的从业标准。误工费不予认可，原告事故发生时60周岁已上，已经领取退休工资，现有证据不能证明原告的工作情况。残疾赔偿金，按照农标计算，年限由法院审核。伤残等级不认可。精神抚慰金，认可3000元。交通费，应当提供有效的交通费发票。鉴定费为间接损失，保险公司不承担。投保情况庭后核实。被告杨海未作答辩，亦未提交证据。被告程功胜未作答辩，亦未提交证据。经审理，本院认定事实如下：2019年05月26日06时22分许，杨海驾驶鄂Ｂ×××××号小型普通客车，途经浙江省绍大线33ＫＭ＋000Ｍ诸暨市地方，与钱秀云驾驶的自行车发生碰撞，造成钱秀云受伤和车辆损坏的道路交通事故。杨海驾驶机动车，未随时注意路面其它车辆行驶动态，遇情况措施不及，与横过道路的自行车发生碰撞，是造成本起事故的主要原因。钱秀云驾驶自行车，在路段上横过机动车道，未下车推行，被直行的机动车碰撞，是造成本起事故的次要原因。杨海的行为违反了《中华人民共和国道路交通安全法》第二十二条第一款“机动车驾驶人应当遵守道路交通安全法律、法规的规定，按照操作规范安全驾驶、文明驾驶”之规定，其行为对本起事故的发生所起的作用及过错的严重程度相对较大。钱秀云的行为违反了《中华人民共和国道路交通安全法实施条例》第七十条第一款“驾驶自行车、电动自行车、三轮车在路段上横过机动车道，应当下车推行，有人行横道或者行人过街设施的，应当从人行横道或者行人过街设施通过；没有人行横道、没有行人过街设施或者不便使用行人过街设施的，在确认安全后直行通过”之规定，其行为对本起事故的发生所起的作用及过错的严重程度相对较小。根据《中华人民共和国道路交通安全法实施条例》第九十一条规定，杨海承担主要责任，钱秀云承担次要责任。伤后原告钱秀云在诸暨市第二人民医院、诸暨市中医医院等接受治疗，期间住院治疗64天，支出医疗费14109.96元。2019年11月4日，绍兴明鸿司法鉴定所出具司法鉴定意见书，鉴定意见为：钱秀云2019年5月26日因交通事故致腰4椎体压缩性骨折（亦是粉碎性骨折），该损伤系本次外伤的原发性损伤，与本次外伤之间存在直接因果关系，本次外伤为完全作用。钱秀云腰4椎体压缩性骨折（亦是粉碎性骨折），椎体压缩达1／3以上的情形评定为人体损伤十级伤残。根据钱秀云的人身损伤、临床治疗及实际恢复情况，建议给予误工期为120天左右；护理期为实际住院天数；营养期为60天。为此鉴定，原告钱秀云支出鉴定费3350元。被告太平洋保险公司对上述鉴定意见不服，申请本院对原告的伤残等级进行重新鉴定。2020年4月5日，被告太平洋保险公司撤回上述重新鉴定申请。原告钱秀云每月领取退休工资2098.4元。另查明，鄂Ｂ×××××号小型普通客车在被告太平洋保险公司投保了交通事故责任强制保险及限额为100万元的商业第三者责任险，附加不计免赔险。本次事故发生在保险期间内。上述事实，由原、被告的陈述和原告钱秀云提供的道路交通事故认定书、驾驶证及行驶证复印件、交强险保单复印件、门诊病历、住院病历、住院病人费用汇总清单、门诊收费票据、住院收费票据、挂号单、鉴定意见书、鉴定费发票、钟山社区证明、养老保险待遇核准表、城乡分类代码等证据予以证实。上述证据来源合法，内容真实，与本案存在关联性，本院予以确认。被告太平洋保险公司对原告的误工费提出异议。原告提交了陈顺康出具的证明以印证具有误工损失。陈顺康未出庭作证，且该证明无其他证据予以佐证，并与本院调查结果有较大出入，对证明三性不予确认。本院认为，诸暨市公安局交通警察大队对本次事故作出的道路交通事故认定书，符合事故发生时的实际情况和相关道路交通法律、法规，本院予以确认，并作为确定当事人承担赔偿责任的依据。根据相关法律规定，机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿。超过责任限额的部分，如系机动车与非机动车驾驶人、行人之间发生交通事故的，非机动车驾驶人、行人没有过错的，由机动车一方承担责任；但是，有证据证明非机动车驾驶人、行人违反道路交通安全法律、法规，机动车驾驶人已经采取必要处置措施的，减轻机动车一方的责任。原告钱秀云因本次事故所造成的合理损失，被告太平洋保险公司应在交强险限额内先行赔偿；对于超出交强险责任限额部分的损失，因被告杨海驾驶的车辆在被告太平洋保险公司投保了商业第三者责任险，被告太平洋保险公司尚应在商业第三者责任险限额范围内承担相应的赔偿责任。鉴于本案被告杨海承担主要责任，原告自负次要责任，且被告杨海系机动车一方，本院确定被告杨海承担80%责任，原告自负20%责任。本次事故中杨海为驾驶员，车辆登记在程功胜名下，因两被告均未出庭应诉，双方之间关系不能确定，结合案件实际，本院确定本案由侵权人杨海承担事故责任，若双方之间有特别约定，可另行主张权利。根据浙江省人民生活水平主要指标和相关鉴定意见，本院确定原告钱秀云合理的经济损失如下：（1）医疗费14109.96元，被告太平洋保险公司抗辩原告钱秀云支出的医疗费应扣除20%的非医保用药费用及无关用药费用，首先，考虑到上述医疗费用均出于原告疗伤需要，且在交强险限额内赔付医药费用系保险公司之法定义务，不应区分是否属于医保报销用药，故本院对扣除非医保费用的抗辩意见不予采纳，其次，被告太平洋保险公司并未提交无关用药费用清单，且经审查未发现原告有明显不合理用药，本院对无关用药费用予以扣除的抗辩意见不予支持；（2）住院伙食补助费1920元（30元/天×64天）；（3）营养费1800元（30元/天×60天）；（4）误工费依据不足，不予支持；（5）护理费11648元（182元/天×64天），依据《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第二十条规定：“受害人不能举证证明其最近三年的平均收入状况的，可以参照受诉法院所在地相同或者相近行业上一年度职工的平均工资计算”，第二十一条规定：“……护理人员有收入的，参照误工费的规定计算……”，原告及被告太平洋保险公司均未举证证明原告护理人员的收入情况，本院参照误工费的规定，以浙江省平均工资标准确定其护理标准；（6）残疾赔偿金96291.2元（16年×60182元/年×10%），原告系失土农民，残疾赔偿金宜按城镇居民标准计算为宜；（7）精神损害抚慰金5000元；（8）鉴定费3350元；（9）交通费，支持原告诉请640元，以上合计134759.16元。本院确定由被告太平洋保险公司在交强险范围内承担120000元，在商业第三者责任险限额内承担9127.33元[（134759.16元-120000元-3350元）*80%]，合计应承担129127.33元。鉴定费2680元（3350元*80%）不属于保险公司理赔范围内，由被告杨海承担。鉴于被告杨海已垫付3438元，本院确定其多付的758元在被告太平洋保险公司应支付给原告的赔偿款中予以扣除返还。被告杨海、程功胜经本院传票传唤，无正当理由未到庭参加诉讼，鉴于本案事实已经查清，依法可作缺席判决。据此，依照《中华人民共和国侵权责任法》第二条、第三条、第六条第一款、第十六条、第二十二条、第二十六条、第四十八条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条第二款，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条、第二十八条、《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》第一条第一款第（一）项、第十条，《中华人民共和国民事诉讼法》第一百四十四条之规定，判决如下：一、被告中国太平洋财产保险股份有限公司湖北分公司赔偿原告钱秀云医疗费、住院伙食补助费、营养费、误工费、护理费、残疾赔偿金、精神损害抚慰金、交通费等经济损失129127.33元，扣除被告杨海垫付的758元，尚应支付128369.33元，款限本判决生效之日起十日内付清；二、被告杨海赔偿原告钱秀云鉴定费2680元，款已垫付付清；三、被告中国太平洋财产保险股份有限公司湖北分公司返还给被告杨海垫付款758元，款限本判决生效之日起十日内付清；四、驳回原告钱秀云的其余诉讼请求。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。本案应收受理费3366元，减半收取计1683元，由原告钱秀云负担233元，被告杨海负担1450元。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于浙江省绍兴市中级人民法院。审判员  陈项良二〇二〇年六月一日法官助理孟冠峰书记员张洁玲