山东省胶州市人民法院民 事 判 决 书（2020）鲁0281民初2826号原告：于春岗，男，1970年9月21日生，汉族，住胶州市。委托诉讼代理人：王福霞，女，1972年10月5日生，汉族，住胶州市。委托诉讼代理人：郝云海，胶州中云法律服务所法律工作者。被告：魏效红，男，1970年9月21日生，汉族，住高密市。被告：林前友，男，汉族，住高密市。被告：中国人民财产保险股份有限公司潍坊市分公司，住所地：潍坊市奎文区胜利东街228号，统一社会信用代码：91370700865462394W。负责人：李茂富，总经理。委托诉讼代理人：马爱军，山东雅博律师事务所律师。原告于春岗与被告魏效红、林前友、中国人民财产保险股份有限公司潍坊市分公司机动车交通事故责任纠纷一案，于2020年4月2日向本院起诉。本院受理后，依法使用简易程序，公开开庭审理了本案。原告于春岗的委托诉讼代理人王福霞、郝云海，被告魏效红，被告中国人民财产保险股份有限公司潍坊市分公司（以下简称保险公司）的委托诉讼代理人马爱军到庭参加诉讼。被告林前友经本院合法传唤拒不到庭。本案现已审理终结。原告于春岗向本院提出诉讼请求：1、要求被告赔偿原告经济损失247143.56元；2、本案诉讼费由被告承担。事实和理由：2019年2月27日6时许，原告于春岗驾驶无牌二轮摩托车沿217省道由南向北行驶至胶州市双联农资有限公司路段时与停在路边的被告魏效红驾驶鲁Ｖ×××××/鲁Ｖ×××××号重型半挂车相撞，致原告于春岗受伤、车辆部分损坏。事故经胶州市公安局交通警察大队认定，原告于春岗承担事故主要责任，被告魏效红承担事故次要责任。原告因交通事故造成的经济损失共计247143.56元，要求以上被告赔偿。被告魏效红辩称，我是鲁Ｖ×××××/鲁Ｖ×××××号重型半挂车的驾驶员及实际所有人，该车辆挂靠在被告林前友处，该车辆在被告保险公司处投保交强险及商业三者险，原告损失应由被告保险公司承担。被告林前友未到庭亦未提交书面答辩状。被告保险公司辩称，标的车鲁Ｖ×××××/鲁Ｖ×××××号车在我公司投保交强险及商业三者险100万及不计免赔，本案经查询我公司承保车辆驾驶员魏效红无相关从业资格证，根据商业三者险保险条款的约定对于原告的损失，我公司在商业三者险承保范围内拒赔。诉讼费、鉴定费、精神抚慰金等间接损失不予承担。事故发生后，我公司已为原告垫付医疗费10000元，要求在理赔款中扣除。另，根据保险单特别约定载明，本车车主为王玲，对王玲擅自变更车主我公司不知情，对相关损失我公司不承担赔偿责任。对鉴定报告，我公司认为该鉴定结论过高，我公司保留申请鉴定人出庭接受质询的权利，原告应提交CT片予以庭后复核，对鉴定费单据属于间接损失，我公司不予认可；对医疗费应当扣除自费药，自费药于庭后七日内提交法庭，根据保险合同的约定，该费用不应由我公司赔付。原告误工应提交劳动合同原件，工资流水及参保明细，否则应按照住院期间每天100元计算。对劳动合同真实性有异议，请求法院依法核实。护理费标准过高，时间过长，应按住院期间每天100元计算。交通费认可住院期间每天10元；住院伙食补助费，住院时间过长，应按住院期间每天100元，住院时间30天计算；精神损害、鉴定费不属于保险理赔范围；误工费无实际误工证据，要求按照1950元计算；对赡养费，原告应提交其兄弟姐妹的户口簿予以佐证，否则对赡养费不予认可。本案当事人围绕诉讼请求依法提交了证据，本院组织当事人进行了证据交换和质证。对当事人无异议的证据，本院予以确认并在卷佐证，对有争议的证据和事实，本院认定如下：2019年10月25日，经本院委托天津市津实司法鉴定中心对原告于春岗进行伤残等级、误工期限、护理期限鉴定，2019年11月18日，该机构出具津津实【2019】临床鉴字第3539号司法鉴定意见书，鉴定意见为：（一）、于春岗外伤致颅面骨的多处骨折、颧弓骨折，并行切开复位内固定术，现遗留张口受限，为九级伤残。（二）、于春岗外伤致左侧2-6、右侧1-2肋骨骨折，为十级伤残。（三）、于春岗伤后，建议其误工期为180日，护理期为90日。2019年10月25日，经本院委托天津市津实司法鉴定中心对原告于春岗进行精神伤残等级鉴定，2019年11月19日，该机构出具津津实【2019】精神病鉴字第705号司法鉴定意见书，鉴定意见为：1、鉴定诊断为颅脑损伤所致精神障碍。2、伤残评定为九级伤残。原告支出鉴定费5300元。被告保险公司对伤残有异议，认为鉴定结论过高，保留申请鉴定人员出庭质询的权利，但未在法定期限内提交书面重新鉴定申请或鉴定人员出庭质询申请亦未提供相反证据证明鉴定意见存在无效的情形。该鉴定报告系法院委托有资质的鉴定部门合法有效出具的，对津津实【2019】临床鉴字第3539号司法鉴定意见书及津津实【2019】精神病鉴字第705号司法鉴定意见书，本院予以采信。被告保险公司提交查询证明一份，因该证明为复印件，原告对其真实性有异议，且证明所载出具机关为临沂市运输管理处运证科非驾驶人魏效红户籍所在地运输管理部门出具，对其真实性及关联性，本院不予采信。被告保险公司提交投保单和保险条款各一份，证明被告保险公司已尽到提示义务，商业险拒赔。本院认为，对于被告保险公司抗辩商业险拒赔的问题一、营运车辆驾驶员需取得从业资格是相关行政部门对营运车辆的管理性规定，并非禁止性或强制性规定。被告魏效红不论是否取得交通运输管理部门核发的道路运输从业资格证，但其具有机动车驾驶资格证，应认定其具有驾驶案涉车辆的资质和能力。且从保险合同约定内容看，如果仅以驾驶员没有取得道路运输从业资格证即否认驾驶员驾驶营运用机动车的能力，进而认定加重交通事故风险，允许保险公司一概不承担赔偿责任亦存在显失公平之处。二、本案中魏效红是否取得道路运输从业资格驾驶营运车辆的行为，并非是本案事故发生的原因，未取得从业资格证系违反相关行政法律法规的规定，但与本案损害结果发生并不存在民法上的因果关系，并不必然导致民事责任的承担。三、该商业保险合同仅约定驾驶出租机动车或营业性机动车无交通运输管理部门核发的许可证书或其他必备证书保险人免除保险责任，但未明确“许可证书”、“其他必备证书”具体为何种证书的，因条款指向内容不明，视为未有效履行保险法第十七条的提示说明义务，该条款不产生效力。故被告保险公司的相关抗辩缺乏依据，本院不予支持。根据当事人陈述和经审查确认的证据，本院认定事实如下：2019年2月27日5时50分许，原告于春岗无证驾驶无牌二轮摩托车沿217省道由南向北行驶至事故地点，与前方顺向停在路东侧魏效红所驾驶的鲁Ｖ×××××/鲁Ｖ×××××号重型半挂车尾部相撞，致原告于春岗受伤、车辆部分损坏。事故经胶州市公安局交通警察大队认定，原告于春岗承担事故主要责任，被告魏效红承担事故次要责任。双方当事人对事故认定均无异议，本院予以采纳。事故发生后，原告被送入青岛市胶州中心医院住院治疗20天，诊断为：1、颧骨骨折；2、上颌骨骨折；3、颅内损伤；4、肋骨骨折；5、皮肤挫伤等。花费住院费40121.91元，门诊费1545.60元。后又被送入胶州市心理康复医院住院10天，诊断为：1、颅脑外伤所致精神障碍；2、颧骨骨折；3、上颌骨骨折；4、颅内损伤；5、头痛。住院花费住院费3619.10元，门诊费132元。医疗费共花费45418.61元，其中自费药为5555.09元。胶州市胶西镇贾家屯村民委员会出具亲属关系证明一份，证明于张氏与于文龙（去世），婚后共生育子女四人，长子于民、次子于春波、三子于春岗、女儿于春臻。本院予以彩信。于张氏系原告于春岗之母，生于1933年4月29日。再查明，鲁Ｖ×××××/鲁Ｖ×××××号重型半挂车驾驶员及实际车主系被告魏效红，登记车主系被告林前友。该车在被告保险公司投保交强险及商业三者险1000000元并约定不计免赔，事故发生在保险期间内。被告保险公司已付10000元。原告在庭审中主张的经济损失有：医疗费45418.61元、住院伙食补助费5500元（100元/天×55天）、护理费14760元（164元/天×90天）、误工费25020元（139元/天×180天）、伤残赔偿金435921.60元（50817元/年×20年×24%）、被扶养人生活费41225元（32890元/年×5年÷4人）、交通费1000元、精神抚慰金3000元、鉴定费5300元。本院认为，本案系因机动车发生交通事故而引发的机动车交通事故责任纠纷。根据有关规定，投保交强险的机动车发生交通事故造成损害，应先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿。交强险不足部分，由被告保险公司按照保险合同约定在第三者商业险范围内赔偿，商业险仍不足部分，依据事故责任，由被告魏效红承担赔偿责任。鲁Ｖ×××××/鲁Ｖ×××××号重型半挂车在被告保险公司投保交强险一份，赔偿限额为122000元，其中医疗费10000元，死亡伤残赔偿限额110000元，财产损失限额2000元。交强险不足部分，依据事故责任认定，在第三者商业险限额内承担30%赔偿责任。原告主张的医疗费45418.61元（其中自费药5555.09元），根据原告提交的住院病历、门诊病历、用药明细、医疗费单据等证据真实有效，该项损失系原告的实际支出费用，本院予以支持。原告主张的住院伙食补助费5500元过高，根据原告住院天数，本院调整住院伙食补助费为3000元（100元/天×30天）。原告的医疗费、住院伙食补助费共计48418.61元，超过交通事故责任强制保险中医药费10000元的限额，应由被告保险公司在交强险限额内赔偿10000元（含自费药5555.09元），剩余38418.61元（48418.61元-10000元），由被告保险公司在商业三者险限额内赔偿11525.58元（38418.61元×30%）。原告主张误工费25020元（139元/天×180天），根据津津实【2019】临床鉴字第3539号司法鉴定意见书，本院予以支持。原告主张的护理费14760元，根据津津实【2019】临床鉴字第3539号司法鉴定意见书及青岛一般护工标准，本院调整护理费为9000元（100元/天×90天）。原告主张的伤残赔偿金435921.61元，计算错误，根据津津实【2019】临床鉴字第3539号司法鉴定意见书及津津实【2019】精神病鉴字第705号司法鉴定意见书，本院调整伤残赔偿金为261523.20元（54484元/年×20年×24%）。原告主张的被扶养人生活费41225元，计算错误，根据亲属关系等，截至定残之日，原告于春岗被扶养人于张氏86周岁，本院调整被扶养人生活费为10579.80元（35266元/年×5年÷4人×24%）。被扶养人生活费应当纳入死亡伤残赔偿金中，故原告于春岗伤残赔偿金为272103元（261523.20元+10579.80元）。原告主张的交通费1000元过高，根据原告实际住院天数，本院调整交通费为300元。原告主张的鉴定费5300元，系原告实际花费，根据鉴定费发票，本院予以支持。原告主张的精神抚慰金3000元，因原告在本次交通事故中承担主要责任，本院不予支持。原告的误工费、护理费、伤残赔偿金、交通费、鉴定费共计311723元，超过机动车交通事故责任强制保险中死亡伤残赔偿110000元的限额，应由被告保险公司在交强险限额内赔偿110000元，剩余201723元（311723元-110000元）由被告保险公司在商业三者险限额内赔偿60516.90元（201723元×30%）。综上，被告保险公司应在交强险及商业险限额内赔偿原告于春岗经济损失共计192042.48元（10000元+110000元+11525.58元+60516.90元），已付10000元，折抵后，被告保险公司赔偿原告于春岗经济损失182042.48元。因被告保险公司已赔偿原告合理损失，故被告魏效红、林前友不承担赔偿责任。依照《中华人民共和国民法通则》第五条、第一百零六条、第一百一十九条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，《中华人民共和国侵权责任法》第四十八条，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十五条、第二十八条，《中华人民共和国民事诉讼法》第一百四十四条之规定，判决如下：一、被告中国人民财产保险股份有限公司潍坊市分公司赔偿原告于春岗经济损失共计182042.48元，于判决生效后10日内付清。二、驳回原告对被告魏效红、林前友的诉讼请求。三、驳回原告其他诉讼请求。如未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费5007元，减半收取2503.50元。由被告中国人民财产保险股份有限公司潍坊市分公司负担1790元，原告于春岗负担713.50元。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于山东省青岛市中级人民法院。审判员  张洪森二〇二〇年六月十六日法官助理张义书记员邱勇