河南省濮阳县人民法院民 事 判 决 书（2020）豫0928民初2108号原告：秦向坤,男,1960年4月26日出生,汉族,住河南省清丰县。委托诉讼代理人:赵思党,濮阳市龙城法律服务所法律工作者权。被告:宋红军,男,1970年4月6日出生,汉族,住鹿邑县。委托诉讼代理人：汪永强，男，1969年3月11日出生，汉族，住濮阳县。与宋红军系朋友关系。被告:宋涛,男,1970年4月6日出生,汉族。被告：中国人民财产保险股份有限公司北京市分公司,地址：北京市东城区朝阳门北大街17号,统一社会信用代码:91110101801119474Q。负责人：郭少军,该公司经理。委托诉讼代理人：吴欣桐，公司员工。原告秦向坤诉被告宋红军、宋涛、中国人民财产保险股份有限公司北京市分公司（以下简称：人民财险北京市分公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2020年4月10日立案受理后，依法适用简易程序，公开开庭进行了审理。原告秦向坤委托诉讼代理人赵思党，被告宋红军委托诉讼代理人汪永强到庭参加诉讼。被告宋涛、中国人民财产保险股份有限公司北京市分公司经本院合法传唤，无正当理由拒不到庭参加诉讼。本案现已审理终结。原告秦向坤向本院提出诉讼请求：1、请求法院依法判令被告支付原告秦向坤：医疗费、住院伙食费、营养费、误工费、护理费、交通费等各项费用暂定58000元；2、诉讼费由被告承担。事实与理由：2020年1月23日3时50分许，被告宋红军驾驶车牌号为京Ｑ×××××的小型客车，沿京广106国道由北向南行驶至胜利路××××处，与在头南尾北停着的电动三轮车相撞，造成两车损坏，在电动车上原告秦向坤受伤的道路交通事故，经交警队勘察、调查，被告宋红军负此事故的全部责任，原告秦向坤无责任。原告秦向坤在清丰县人民医院花去医疗费45116.82元，经双方协商未达成一致，被告拒不赔偿，原告无奈起诉法院。被告宋红军辩称：对事故发生时间、地点、责任划分无异议，涉案车辆在被告保险公司投有交强险、100万元商业第三者责任险，有不计免赔，该车登记车主是宋涛，实际车主是宋红军，车辆是在事故发生前宋涛卖给了宋红军，事故发生时是宋红军开的车，事故发生后没有给原告垫付款项，我方要求保险公司承担赔偿责任。被告人民财险北京市分公司辩称：原告所述车辆在我司登记车牌号为京Ｑ×××××(车架号LS4ASB3R6EA682194),请法院核实在事故发生时行驶本、驾驶本合法是否有效,否则对于违反《中华人民共和国道路交通安全法》中法律的禁止性规定的如酒驾、醉驾、无证驾驶、逃逸等,在《中国人民财产保险股份有限公司机动车第三者责任保险条款》中列为免责事项的,最高人民法院关于适用《中华人民共和国保险法》若干问题的解释(二)第十条规定:保险人将法律、行政法规中的禁止性规定情形作为保险合同免责条款的免责事由,保险人对该条款做出提示后,投保人、被保险人或者受益人以保险人未履行说明义务为由主张该条款不生效的,人民法院不予支持。本案事故车辆京Ｑ×××××在我公司投保有交强险及商业险,出险时间是在保险期限范围之内。商业三者险限额为100万元。本次事故中,应先在交强范围内(死亡伤残类110000元，医疗类10000元(医疗费、住院伙食补助费、营养费同属于医疗类赔偿费用),财产损失2000元)承担赔偿责任之后,不足的部分在商业性范围内,承担全部赔偿责任赔偿原告合法合理的损失。对于事故发生的时间、地点和责任的认定，答辩人认为应当以交警的责任认定书为准。针对原告的诉讼请求,答辩人认为其应提供与确认保险事故的性质、原因、损失程度等有关的证明材料及有关费用单据等,如：1.医药费：对于原告的诉讼请求,属于基本医疗保险范围内,且用药需要与本事故致害有因果关系的,予以认可,自费项目的不予认可。另外，原告应该提供医药费的明细清单以及正规发票，须提供病历加以证明。根据理赔经验，约按医疗费总额的15%扣减自费部分:包括检查部分自费8%,如CT自费扣除8%、西药自费扣除10%%、螺钉板材等器材自费30%及全自费类自费100%。2.误工费:误工期间需要医嘱证明。原告应提供就职单位出具的误工损失证明，劳动合同、工资发放明细、工资扣发证明，若月工资超过纳税起征点，否则不予认可。原告已到退休年龄,不认可误工贵。3.护理费:诊断证明书中有明确医嘱需要护理的,原告应提供护工协议及正式护理票据或护理人员的误工损失证明,工资发放明细、工资扣发证明,若超过纳税起征点应提供纳税证明,否则不予认可。4.住院伙食补助费：应根据当地标准和住院天数来计算。对于未实际发生的住院伙食费用,答辩人不予认可。5.营养费：需要有医嘱证明需要加强营养,且能证明该损失实际发生的票据,否则答辩人对此费用不予认可。6.交通费:被答辩人需当庭提交:正式交通票据凭证理;有关凭据应当与就诊的医院、地点、时间、人数、次数相符合。非就医或非本人交通费不属于保险赔偿范围，请贵院予以审核。7.车辆损失:原告应证明其为此车辆所有权人。另外,提供正式的修理发票和修理明细,并证明与此次事故相关。8.诉讼费:根据交强险保险条款第十条第四款规定诉讼费不属于保险责任,保险公司不能承担。对被告垫付的部分，请法院对合理费用予以审核，在判决中返还被告合理的垫付部分金额，并向答辩人提供垫付部分票据证据复印件及账号；或在判决中对垫付金额予以扣除。被告宋涛未到庭、未答辩。经审理查明，2020年1月23日3时50分左右，被告宋红军驾驶车牌号为京Ｑ×××××的小型客车，沿京广106国道由北向南行驶至胜利路××××处濮阳县辖区时，与在头南尾北停着的电动三轮车相撞，造成两车损坏、在电动三轮车上卸货的原告秦向坤受伤的道路交通事故。2020年1月26日濮阳县公安局交通警察大队作出道路交通事故责任认定书，认定被告宋红军负事故的全部责任，原告秦向坤无责任。被告宋红军驾驶的京Ｑ×××××小型客车登记车主为宋涛，车辆在被告人民财险北京市分公司投保有交强险、保险金额为100万元的商业第三者责任险，约定有不计免赔，事故发生在保险期间。原告秦向坤自2020年1月23日至同年2月24日在清丰县人民医院住院治疗，诊断为：1、硬膜下血肿；2、蛛网膜下腔出血；3、左腓骨骨折；4、左内后踝骨折；5、××。出院医嘱为：1、术后两周拆线，期间按时换药；2、按时服药；3、适当活动左下肢；4、出院后4周、12周来院复诊；5、如有不适，及时复诊。共计住院32天，花费医疗费45116.82元。另提供2020年5月4日、5月14日清丰县门诊收费票据两张，花费医疗费540.3元。原告秦向坤提交2020年2月24日清丰县人民医院诊断证明书一份，处理建议：在我院住院手术治疗，因我院没有轮椅和支具故外购，定期复诊。提交2020年3月2日下肢踝关节支具购买发票一张，计款600元；提交2020年3月10日购买轮椅销售凭证一张，计款280元。原告提交劳动合同一份，证明目的：原告秦向坤与濮阳县清河头乡宏鑫废品旧金属回收门市部于2019年8月1日签订劳动合同，工资为每个月4500元。以上事实有道路交通事故认定书、保险单、驾驶证、行驶证、病例、医疗费票据、发票、劳动合同等证据予以佐证。本院认为，本次交通事故濮阳县公安局交警大队作出道路交通事故认定书，认定宋红军负本次事故全部责任，原告秦向坤无责任，不违反法律规定，本院予以采信。原告因本次交通事故造成的损失应由实际侵权人宋红军承担赔偿责任，被告宋红军驾驶车辆在被告人民财险北京市分公司投保有交强险、商业第三者责任险，被告保险公司优先在交强险各分项责任限额内承担赔偿责任，交强险不足部分在商业第三者责任险限额内承担赔偿责任。结合原告住院病历、医疗费、院外购药、院外购买辅助器具等，原告损失本院认定如下：1、原告诉求住院期间医疗费为45597.12元，提交有医院正式发票，本院依法予以确认；2、原告诉求住院伙食补助费应为1600元（50元/天×32天）；3、诉求营养费应为640元（20元/天×32天）；4、诉求固定支具费860元，提交有诊断证明、购买凭证及发票，本院依法予以支持；5、诉求误工费4800元（150元/天×32天），原告诉求按固定工资计算，原告仅提交了劳务合同，没有提交误工损失证明，依据不足，应按河南省2019年农林牧渔业工资44314元/年，121元/天，结合原告住院32天，应为3872元（121元/天×32天）；6、诉求护理费4004.48元（125.14元/天×32天），结合住院病历，依据河南省2019年居民服务业标准45677元/年，125.14元/天计算，本院依法予以确认；7、诉求交通费640元（20元/天×32天），提交有交通费发票，本院依法予以确认。以上原告医疗费、住院伙食补助费、营养费、固定支具费、误工费、护理费、交通费等共计57213.6元（45597.12元+1600元+640元+860元+3872元+4004.48元+640元），由被告人民财险北京市分公司赔偿。案经调解无果，依照《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，《中华人民共和国侵权责任法》第六条、第十六条，《中华人民共和国保险法》第六十五条，最高人民法院《关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十九条、第二十二条、第二十三条、第二十四条，《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条、第一百四十四条及相关法律、法规之规定，判决如下：一、被告中国人民财产保险股份有限公司北京市分公司于判决生效后十日内赔偿原告秦向坤医疗费等共计57213.6元；二、驳回原告的其他诉讼请求。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱的义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费625元，由被告宋红军负担。如不服本判决，应自判决书送达之日起十五日内向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于濮阳市中级人民法院。审判员  程美玲二〇二〇年六月十日书记员  马晨良