陕西省渭南市中级人民法院民 事 判 决 书(2020)陕05民终984号上诉人(原审被告)：中国人民财产保险股份有限公司渭南市分公司。负责人：侯军，系公司总经理。委托诉讼代理人：晋甜，陕西新仓律师事务所律师。被上诉人（原审原告）：陈亚辉，男，汉族，1993年7月22日出生，大专文化。委托诉讼代理人：王军鹏，韩城市经开区法律服务所法律工作者。委托诉讼代理人：王红，韩城市经开区法律服务所法律工作者。被上诉人（原审被告）：车玉亮，男，汉族，生于1962年9月9日。被上诉人（原审被告）：蒲城县淼和汽贸有限公司。法定代表人：王智民，系公司总经理。上诉人中国人民财产保险股份有限公司渭南市分公司(下称人保渭南公司)与被上诉人陈亚辉、车玉亮、蒲城县淼和汽贸有限公司（下称淼和汽贸）机动车交通事故责任纠纷一案，不服韩城市人民法院(2019)陕0581民初2591号民事判决，向本院提起上诉，本院依法组成合议庭对本案进行了审理。上诉人人保渭南公司委托诉讼代理人晋甜，被上诉人陈亚辉委托诉讼代理人王军鹏、王红均到庭参加诉讼。本案现已审理终结。人保渭南公司上诉请求：1、请求撤销一审判决，改判上诉人在商业第三者责任险范围内不承担170553.64元；2、上诉费由被上诉人承担。事实和理由：1、一审法院未查明基本事实。一审中，上诉人要求车玉亮、淼和汽贸提供驾驶员车玉亮的驾驶证及从业资格证，以确认其合法驾驶。一审车玉亮未到庭，无法提供驾驶员从业资格证。事故车辆作为营运性车辆，一审法院在未依法核实证件的情况下判决上诉人在商业第三者责任险范围内承担赔偿责任，显失公平。2、根据保险合同约定，无从业资格证属于商业险的免赔情形。上诉人通过查询车玉亮在事故发生时未取得道路运输从业人员从业资格证，按照保险条款的约定驾驶人“驾驶出租机动车或营业性机动车无交通管理运输部门核发的许可证书或其他必备证书”的，不论任何原因造成被保险机动车的任何损失和费用，保险人均不负责赔偿。故上诉人不应在商业第三者责任险范围内承担赔偿责任。请求二审法院依法查明事实，支持上诉人的上诉请求。被上诉人陈亚辉辩称，1、一审中车玉亮虽未到庭参加诉讼，但陈亚辉已提供车玉亮驾驶证复印件，且一审经审理查明：车玉亮系事故车辆驾驶人，其持有合法的驾驶证。驾驶员有无从业资格证，属于货运管理的行政范畴，并不影响驾驶车辆的能力和资格，故从业资格证与保险事故的发生无关联性，有无从业资格证不影响涉案车辆的危险程度，不会增加事故发生的风险，故保险公司应当在商业第三者险限额内进行赔付。2、上诉人主张的免责条款从责任免除条款方面看，该条款字面未出现从业资格证的表述，仅有交通运输管理部门许可证或者其他必备证书等笼统概述，上诉人未提供投保单等免责条款的内容，更未就免责条款向淼和汽贸履行过提示说明义务；故保险公司主张的拒赔情形无效，应当赔付。综上，一审法院认定事实清楚，适用法律正确，上诉人的上诉理由不能成立，请二审法院驳回上诉，维持原判。被上诉人车玉亮未予答辩。被上诉人淼和汽贸辩称，陕ED0343、陕ES872挂车属于刘峰在淼和汽贸分期付款购买车辆，根据最高人民法院相关批复及双方分期付款买卖合同书约定，故淼和汽贸不承担连带责任，应由上诉人承担赔偿责任。陈亚辉向一审法院起诉请求：1、判令人保渭南公司在交强险限额内赔偿陈亚辉医疗费10000元、误工费18410元、护理费14800元、交通费1070元、住宿费14887.5元，共计59167.5元；在商业三者险限额内赔偿陈亚辉下余医疗费239232.01元、住院伙食补助费8200元、营养费4140元，共251572.01元的70%即176100.41元。交强险和商业三者险共计235267.91元；2、判令车玉亮、淼和汽贸承担本案诉讼费用。一审法院认定事实：2019年3月10日4时20分许，车玉亮驾驶陕ED0343/陕ES872挂号重型半挂牵引车在韩城市龙门镇鑫达工贸公司北门口由南向北驶入327国道时，与沿327国道由西向东陈亚辉驾驶的陕EN8082号小型轿车相撞，致陈亚辉受伤，造成道路交通事故。2019年4月3日，韩城市公安局交通警察大队对本起交通事故作出事故认定书认定：车玉亮负本事故的主要责任；陈亚辉负本事故的次要责任。事故发生后，陈亚辉先后在韩城市人民医院、陕西省康复医院、空军军医大学第一附属医院、韩城矿务局总医院进行了住院及门诊治疗。案涉事故车辆陕ED0343/陕ES872挂号重型半挂牵引车在人保渭南公司处投保了交强险及主车100万元挂车5万元的商业三者险并投有不计免赔特约险，事故发生在保险期间内，淼和汽贸系被保险人，车玉亮系事故发生时该车的驾驶人，其持有合法的驾驶证。结合双方的陈述及所提供的相关证据，对双方争议的事实认定如下：1、住院天数。陈亚辉主张住院天数138天，并提供了病历、费用清单等证据。车玉亮、淼和汽贸均认为，对于未进行实际相关治疗的住院期间以及在两个医院均显示住院的天数应予扣减。经审查认为，根据陈亚辉提供的住院病历及费用清单等证据可以确认，陈亚辉在医院住院期间并非都是卧床或打吊针，根据陈亚辉的实际伤情，医生还对其进行了引导式教育训练、关节松动训练、磁热疗法及运动疗法等非吊针、吃药的治疗方法，车玉亮、淼和汽贸关于陈亚辉在住院的部分期间未进行实际治疗没有事实依据，对其辩解意见不予采纳，但车玉亮、淼和汽贸关于住院时间重叠计算的辩解有事实依据，应予采纳，故2019年5月20日在韩城市人民医院住院的1天以及2019年7月12日在陕西省康复医院住院的1天应予扣减。关于车玉亮、淼和汽贸认为陈亚辉时隔一天因再次骨折二次入住陕西省康复医院同一科室的辩解，经审查认为，陈亚辉再次入住同一医院同一科室是因为骨折，车玉亮、淼和汽贸虽对因果关系提出质疑，但并未提供陈亚辉在此期间还因交通事故以外的缘由导致其骨折的相关证据，故对其辩解意见不予采纳。综上，陈亚辉在韩城市人民医院的住院天数应为70天，在陕西省康复医院两次住院天数合计应为51天，在空军军医大学第一附属医院的住院天数应为15天，故，陈亚辉的住院天数确认为136天。2、医疗费。陈亚辉主张医疗费为249232.01元，并提供了韩城市人民医院、陕西省康复医院、空军军医大学第一附属医院、韩城矿务局总医院的诊断证明、住院病历、费用清单、门诊病历、医疗收费票据、处方、残疾辅助器具发票、救护车收费票据等证据。人保渭南公司认为，医疗费应以正式的医疗费票据为准；陈亚辉提供的残疾辅助器具费电子发票不能证明属于陈亚辉的实际花费；救护车费用应属于交通费。经审查，医疗费应根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定，根据陈亚辉提供的证据，陈亚辉支付的医疗费为241028.05元。关于残疾辅助器具费，根据人身损害司法解释的相关规定，该费用应属与医疗费不同的赔偿项目。人保渭南公司认为救护车费用应属交通费于法有据，故对其辩解意见予以采纳。综上，医疗费确认为241028.05元。3、住院伙食补助费。陈亚辉主张住院伙食补助费8200元，并提供了住院病历等证据，车玉亮、淼和汽贸对陈亚辉主张的计算标准不认可。参照陈亚辉的实际住院天数以及当地的基本生活消费水平，住院伙食补助费酌情确认为6100元。4、营养费。陈亚辉主张营养费4140元，车玉亮、淼和汽贸因无相关医嘱记载而不予认可。经审查，陈亚辉伤情严重，给予一定的营养有利于伤情的恢复，参照陈亚辉的实际住院天数以及当地的基本生活消费水平，住院期间营养费酌情确认为2720元。5、护理费。陈亚辉主张护理费14800元,并提供了诊断证明、住院病历等证据。车玉亮、淼和汽贸对陈亚辉主张的计算标准不予认可。结合陈亚辉实际伤情、住院天数以及当地护工收入情况，按照每人每天80元标准计算，住院期间护理费确认为13000元。6、误工费。陈亚辉主张误工费18410元，并提供了误工证明、劳动合同、营业执照、工资表等证据。车玉亮、淼和汽贸认为陈亚辉的证据不能完整证明自己的误工损失。经审查，陈亚辉提供的相关证据仅能够证明其有误工事实的存在，无法证明具体误工损失，根据陈亚辉年龄、同类工种的基本收入情况，按照每天100元标准计算，住院期间误工费确认为13600元。7、交通费。陈亚辉主张交通费1070元，并提供了交通费票据，车玉亮、淼和汽贸认为不在西安住院期间不应产生交通费用。经审查，交通费应根据受害人及其必要的陪护人员因就医或转院治疗实际发生的费用计算。陈亚辉在医疗项下主张的救护车费用3900元亦应属交通费，车玉亮、淼和汽贸虽对部分救护车费用有异议，但并未提供支持其主张或反驳陈亚辉主张的相关证据，故对其辩解意见不予采纳。参照陈亚辉的实际住院、转院情况，酌情确认交通费为4000元。8、住宿费。陈亚辉主张住宿费14887.5元，车玉亮、淼和汽贸不认可。结合陈亚辉提供的病历、陈亚辉的伤情及实际陪护情况，酌情确认住宿费为6000元。9、残疾辅助器具费。陈亚辉主张残疾辅助器具费4303.96元，车玉亮、淼和汽贸对陈亚辉主张的部分费用不予认可。经审查，本起交通事故致陈亚辉伤情严重，使用一定的残疾辅助器具能帮助其尽快恢复，参照陈亚辉的实际伤情，酌情确认残疾辅助器具费为3800元。综上，陈亚辉因本起交通事故造成的损失为：医疗费241028.05元，住院伙食补助费6100元，营养费2720元，护理费13000元，误工费13600元，交通费4000元，住宿费6000元，残疾辅助器具费3800元，合计290248.05元。一审法院认为，公民合法的民事权益受法律保护，侵害民事权益，应依法承担侵权责任。本案中，陈亚辉与车玉亮在驾驶机动车过程中，分别违反道路交通安全法相关规定，造成交通事故，致陈亚辉受伤，陈亚辉依法享有获得赔偿的权利。韩城市公安局交通警察大队作出的事故责任认定客观真实，程序合法，对事故双方当事人均具有约束力，各方当事人应按照事故认定书认定的责任比例承担相应的责任。对于陈亚辉的损失，车玉亮作为直接侵权人本应承担赔偿责任，但因案涉事故车辆陕ED0343/陕ES872挂号重型半挂牵引车在人保渭南公司处投有交强险及主车100万元挂车5万元的商业三者险并投有不计免赔特约险，事故发生在保险期间内，依据相关法律规定及保险合同约定，应先由人保渭南公司在交强险责任限额范围内予以赔偿；不足部分，由人保渭南公司按照事故责任比例在商业三者险责任限额范围内予以赔偿；仍不足部分，由侵权人车玉亮按照事故责任比例承担赔偿责任，故，陈亚辉要求人保渭南公司、车玉亮承担赔偿责任的诉请于法有据，应予支持。陈亚辉要求淼和汽贸承担赔偿责任，但并未提供支持其主张的相关证据，故对其要求淼和汽贸承担赔偿责任的诉请依法不予支持。依照《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条第一款、《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条、《陕西省实施办法》第六十八条、《最高人民法院关于适用的解释》第九十条之规定，判决：陈亚辉因本起交通事故造成的损失为：医疗费241028.05元，住院伙食补助费6100元，营养费2720元，护理费13000元，误工费13600元，交通费4000元，住宿费6000元，残疾辅助器具费3800元，合计290248.05元。由中国人民财产保险股份有限公司渭南市分公司在交强险责任限额范围内赔偿陈亚辉医疗费10000元，护理费13000元，误工费13600元，交通费4000元，住宿费6000元，共计46600元；在商业三者险责任限额范围内赔偿陈亚辉下余医疗费231028.05元，住院伙食补助费6100元，营养费2720元，残疾辅助器具费3800元，合计243648.05元的70%，即170553.64元。以上两项共计赔偿217153.64元。上述款项应于本判决生效之日起10日内付清。案件受理费4829元，减半收取2414.5元，由陈亚辉负担724.35元，由车玉亮负担1690.15元。二审经审理查明事实与一审认定事实一致，本院予以确认。本院认为，《中华人民共和国保险法》第十七条规定：订立保险合同，采用保险人提供的格式条款的，保险人向投保人提供的投保单应当附格式条款，保险人应当向投保人说明合同的内容。对保险合同中免除保险人责任的条款，保险人在订立合同时应当在投保单、保险单或者其他保险凭证上作出足以引起投保人注意的提示，并对该条款的内容以书面或者口头形式向投保人作出说明；未作提示或者说明的，该条款不产生效力。人保渭南公司认为驾驶员车玉亮未取得从业资格证，根据保险条款约定保险公司应免责。上诉人人保渭南公司一审未提供证据，二审提供投保单及保险条款，该投保单中投保人声明为保险人自行打印内容，投保人淼和汽贸仅盖章，无签署日期，上诉人人保渭南公司未提供证据证明其在何时向投保人的何人就免责条款的概念、内容、法律后果等向投保人履行了明确告知义务，亦未提供证据证明其就保险条款约定的许可证或其他必备证书包含驾驶员的道路运输从业资格证等具体向投保人作出解释说明，故上诉人人保渭南公司主张的免责条款不应产生法律效力，其应在商业第三者责任险限额内赔偿陈亚辉损失。综上所述，上诉人人保渭南公司的上诉理由均不能成立，对其上诉请求依法不予支持。一审判决认定事实清楚，适用法律得当，程序合法，应予维持。依据《中华人民共和国民事诉讼法》第一百七十条第一款（一）项之规定，判决如下：驳回上诉，维持原判。二审案件受理费3711元，由上诉人中国人民财产保险股份有限公司渭南市分公司负担。本判决为终审判决。审判长 郝 翎审判员 邢维利审判员 左继刚二〇二〇年六月二日书记员 侯晶晶