江苏省邳州市人民法院民 事 判 决 书(2019)苏0382民初10461号原告：刘兆英，女，1966年8月6日生，汉族，农民，住邳州市。委托诉讼代理人：刘涛，江苏胜家律师事务所律师。被告：中国人民财产保险股份有限公司邳州支公司，住所地：邳州市建设北路6号。负责人，王丰，该公司经理。委托诉讼代理人：宋杰，该公司法律顾问。委托诉讼代理人：沙莉，该公司法律顾问。原告刘兆英诉被告中国人民财产保险股份有限公司邳州支公司（以下简称:人民财保邳州公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院立案受理后，适用简易程序，公开开庭进行了审理，原告刘兆英的委托诉讼代理人刘涛、被告人民财保邳州公司的委托诉讼代理人宋杰到庭参加诉讼，后转为普通程序，依法组成合议庭，公开开庭进行了审理，原告刘兆英的委托诉讼代理人刘涛、被告人民财保邳州公司的委托诉讼代理人沙莉到庭参加诉讼。本案现已审理终结。原告刘兆英向本院提起诉讼请求：1、判令被赔偿原告等各项损失共计165723.74元；2、诉讼费由被告承担。事实及理由：2019年2月8日12时56分，王强驾驶苏Ｃ×××××号小型普通客车沿四户街东西路由西向东行驶至幸福路王场路口四白线200KM+400M处，与由南向北行驶至该处王保林驾驶的苏Ｃ×××××小型普通客车相撞，致两车损坏，造成王保林及其车上人员刘兆英、张云侠受伤。经交警部门处理，王强负事故全部责任，王保林、刘兆英、张云侠无责任。苏Ｃ×××××车辆在被告人民财保邳州公司投保交强险和商业三者险100万元及不计免赔。原告因受伤治疗等产生的损失未获得赔偿。为维护原告合法权益，故提起诉讼。被告人民财保邳州公司辩称，答辩人对事故发生事实及责任划分无异议，事故车辆在答辩人处投保交强险和保险限额100万元的商业三者险及不计免赔，事故发生在保险期间。本起事故造成三名人员受伤，我公司已赔付张云侠损失120068元、伤者王保林损失219694元，合计315862元。目前交强险限额已使用完毕。对于原告的损失均应在商业三者险中予以赔偿。程序性费用我公司不承担，医疗费应扣除10%非医保用药，住院伙食补助费、营养费、护理费标准过高且期限过长，原告已达退休年龄，误工费不应予以支持，精神抚慰金不属于商业险赔偿项目。当事人围绕诉讼请求依法提交了证据，本院组织当事人进行了证据质证。对于原告提供的道路交通事故认定书、住院病案材料一组、诊断证明、事故车辆保险情况查询信息、医疗费发票、用药清单、连云港正达司法鉴定所出具的鉴定报告及鉴定费发票，被告对真实性均无异议，本院予以确认。对于被告提供的赔偿协议书、赔偿计算书列表，原告对赔偿协议书、赔偿计算书列表真实性无异议，本院予以确认。根据当事人陈述和经审查确认的证据，本院认定事实如下：2019年2月8日12时56分许，王强驾驶苏Ｃ×××××号小型普通客车沿四户街东西路由西向东行驶至幸福路王场路口四白线2KM+100M处，与由南向北行驶至该处王保林驾驶的苏326TU小型普通客车现状，致两车损坏，王保林及乘其车的刘兆英、张云侠受伤。本起事故经交警部门处理，王强应负事故全部责任，王保林、刘兆英、张云侠不负事故责任。苏Ｃ×××××号小型普通客车在被告人民财保邳州公司投保了交强险和保险限额为100万元的商业第三者责任险及不计免赔，事故发生在保险期间。事故发生后，原告入邳州市中医院住院治疗22天，产生住院费用12948.6元，此外还产生检查费用122元。出院诊断为：面部裂伤、右侧肱骨骨折、面部软组织锁上、左侧额部头皮下血肿。诉讼中，经原告申请，本院委托连云港正达司法鉴定所对原告的伤残等级、误工期限、护理期限、营养期限进行司法鉴定。连云港正达司法鉴定所于2020年5月11日出具鉴定意见书，载明：被鉴定人刘兆英受伤致面部裂伤，右侧肱骨骨折等，行手术治疗，目前遗留右肩关节功能障碍，构成人体损伤十级残疾。2、被鉴定人刘兆英的误工期限为自受伤之日起210日，护理期限为自受伤之日起60日，营养期限为自受伤之日起90日。原告支出鉴定费2100元。另查明，2019年7月18日，张云侠、王保林与被告人民财保邳州公司、王强达成赔偿协议书，约定，人民财保邳州公司赔偿张云侠120068元，赔偿王保林219694元（其中15000元支付给王强）。本院认为，公民的健康权、生命权受法律保护。根据《中华人民共和国侵权责任法》第三条规定，被侵权人有权请求侵权人承担侵权责任。行为人因过错侵害他人民事权益，应承担侵权责任。《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条规定，同时投保机动车第三者责任强制保险和第三者责任商业保险的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，人民法院应当按照下列规则确定赔偿责任：（一）先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿；（二）不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿；（三）仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。关于原告的损失，本院核定如下：1、医疗费，原告提供了相应的病案材料及发票。对于非医保用药是否扣除问题，本院认为，首先，该约定属于免除保险人责任条款，保险人在订立保险合同时应当对该条款履行明确说明义务，被告人民财保邳州公司对此应当承担举证责任，而本案中，被告人民财保邳州公司并未举证证明其在订立保险合同时对该约定进行了提示及明确说明义务，因此该条款不产生效力。其次，原告在接受医疗机构救治时，对于是否属于基本医疗保险范围的医疗项目支出，并非原告所能左右。综上，对被告人民财保邳州公司的抗辩意见，本院依法不予采信。经本院核实，医药费用为13070.6元；2、住院伙食补助费，原告住院22天，每天50元，合计1100元；3、营养费，根据鉴定报告，其营养期为90日，每天34元，合计3060元；4、护理费，根据鉴定报告，护理期为60日，每天80元，合计4800元；5、误工费，根据鉴定意见书，其误工期限为210日，原告系农村户口，根据2019年农村常住居民人均年可支配收入22675元计算，误工费为13041元（62.1元×210日）；6、残疾赔偿金，根据鉴定意见书，刘兆英因交通事故构成人体损伤程度十级伤残，残疾赔偿金为104920.32元【（23836+5636）×1.78×20年×0.1】；7、精神损害抚慰金，考虑本案的综合情况，本院酌情支持5000元；8、鉴定费2100元，有鉴定报告及发票为证，根据保险法的相关规定，保险人、被保险人为查明和确定保险事故的性质、原因和保险标的的损失程度所支付的必要的、合理的费用，由保险人承担。原告为查明因本起事故造成伤残的等级程度、护理期及营养期而支出的费用，应由被告人民财保邳州公司承担；9、交通费，虽然原告并未提供证据证明，但该笔费用实际发生，结合原告住院天数及地点，本院酌情支持500元。综上，上述费用合计147591.92元。因王强负事故全部责任，该起事故还造成两外两名人员受伤，诉讼前，被告人民财保邳州公司与张云侠、王保林达成赔偿协议，但根据相关法律规定，应当在交强险限额内为原告保留一定份额，虽然被告人民财保邳州公司称交强险限额已经赔付完毕，但系对赔偿数额的内部分配，并不能对抗原告刘兆英，现原告和另外两名伤者的赔偿数额总额并未超过交强险和商业三者险保险限额，因此，被告人民财保邳州公司应当在交强险和商业三者险范围内赔偿原告各项损失共计147591.92元。综上，依照《中华人民共和国侵权责任法》第三条、第六条、第十五条、第十六条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十八条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条、第二十二条，《中华人民共和国民事诉法》第六十四条、第一百四十四条之规定，判决如下：一、被告中国人民财产保险股份有限公司邳州分公司于判决书生效之日起十日内赔偿原告刘兆英各项损失合计147591.92元；二、驳回原告刘兆英的其他诉讼请求。义务人如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费929元，由原告刘兆英负担103元，被告中国人民财产保险股份有限公司邳州分公司负担826元。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉江苏省徐州市中级人民法院，同时向该院预交上诉案件受理费。审 判 长  陈伟伟人民陪审员  宋 阳人民陪审员  张发杨二〇二〇年六月十日书 记 员  王 欣