浙江省象山县人民法院 民 事 判 决 书 （2020）浙0225民初2983号 原告：陈英会，男，1966年12月17日出生，汉族，住象山县，系许建青长子。 原告：陈英莲，女，1969年4月24日出生，汉族，住象山县，系许建青长女。 原告：陈英照，男，1972年8月24日出生，汉族，住象山县，系许建青次子。 三原告共同的委托诉讼代理人：杨宇艇，浙江宇邦律师事务所律师。 三原告共同的委托诉讼代理人：郁超群，浙江宇邦律师事务所律师。 被告：中国人民财产保险股份有限公司象山支公司，住所地象山县丹东街道靖南路285号。 诉讼代表人：费琳，该支公司经理。 委托诉讼代理人：娄静静，北京德恒（宁波）律师事务所律师。 被告：赵良进，男，1966年2月26日出生，汉族，住象山县。 原告陈英会、陈英莲、陈英照与被告中国人民财产保险股份有限公司象山支公司（以下简称人民财险公司）、赵良进机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2020年5月13日立案后，依法适用简易程序，于2020年6月10日公开开庭进行了审理。原告陈英会、陈英莲、陈英照共同的委托诉讼代理人杨宇艇，被告人民财险公司的委托诉讼代理人娄静静，被告赵良进到庭参加诉讼。本案现已审理终结。 原告向本院提出诉讼请求：1.原告因本起交通事故造成损失计医疗费174419元、住院伙食补助费13300元（100元/天×133天）、护理费36493元（33800元+1820元+194元/天×9天）、营养费3990元（30元/天×133天）、死亡赔偿金481072元（60134元/年×8年）、精神损害抚慰金50000元、丧葬费35390元（70780元/年÷2）、残疾辅助器具费613元、鉴定费1900元、交通费5000元、财产损失1300元，合计804350元，由被告人民财险公司在机动车第三者责任强制保险（以下简称交强险）责任限额内先行赔偿（包括精神损害抚慰金，扣除另一死者赔付金额60000元，本项可赔偿限额为61300元），余款由两被告承担60%赔偿责任（由被告人民财险公司在商业三者险赔偿限额内先行赔付，不足由被告赵良进承担赔偿责任，被告人民财险公司已经赔付原告的50000元以及被告赵良进已经赔付原告的70000元可予本案中扣除）；2.本案诉讼费用由被告承担。本案审理过程中，国家统计局宁波调查队、宁波市人力资源和社会保障局公布2019统计年度宁波市各项居民收支和职工平均工资数据，原告据此对前述诉请中的死亡赔偿金和丧葬费分别变更为死亡伤残赔偿金519088元（64886元/年×8年）、丧葬费38141元（76282元/年÷2），其余项目的计算方式以及赔偿比例不变。本院经各方同意后对原告的该项诉请变更予以准许。 被告人民财险公司答辩称，对事情经过、责任认定以及涉案的车辆的交强险和商业三者险均投保于该公司无异议，其中商业三者险赔偿限额为1000000元，并投保了不计免赔，但原告诉称的各项赔偿标准过高。 被告赵良进均答辩称，原告诉称的各项赔偿标准过高。 案经审理，本院认定事实如下： 2020年12月7日10时28分，陈振标驾驶悬挂象山067335防盗备案号的正三轮轻便摩托车（电驱动）沿象山县定塘镇兴定路由东往西行驶至处，与沿后洋塘村道自北往南行驶由被告赵良进驾驶的皖1936616号变型拖拉机发生碰撞，造成陈振标（经医院抢救无效于当日死亡）和正三轮轻便摩托车车厢内乘者许建青（公民身份号码3302251947××××××××）受伤和摩托车损坏的道路交通事故。 事故发生后，许建青被送至宁波市象山县字台胞医院急救，并于同日被送至中国科学院大学宁波华美医院（宁波市第二医院）住院治疗。经诊断，许建青因本起交通事故致“开放性颅内损伤、开放性左额颞叶脑挫裂伤伴脑内出血、左侧脑室出血、创伤性硬膜下出血、创伤性蛛网膜下腔出血、开放性额骨眼眶筛骨上颌骨颧弓骨折、左侧眼球损伤伴晶状体脱位、双侧视神经损伤、额部开放性头皮裂伤、左侧头部帽状腱膜下血肿”等损伤。许建青住院132天后于2020年4月17日出院，于2020年4月27日死亡。 2020年1月2日，象山县公安局交通警察大队对本次事故作出了象（公）交认字〔2019〕第3302252019A00059号《道路交通事故认定书》，认定陈振标未取得机动车驾驶证驾驶正三轮轻便摩托车通过交叉路口时未按交通标志让优先通行的一方先行，且在摩托车车厢内载人的违法行为与被告赵良进驾驶拖拉机通过交叉路口时疏于观察的违法行为均与事故的发生有因果关系，且对发生本起交通事故所起的作用以及过错的严重程度基本相当，根据《中华人民共和国道路交通安全法实施条例》第九十一条和《道路交通事故处理程序寸规定》第六十条第一款第（二）项之规定，陈振标和被告赵良进均应承担本起事故的同等责任，无证据证明乘坐正三轮轻便摩托车的许建青有与本起事故发生有因果关系的交通安全违法行为，故许建青不承担本起事故的责任。 宁波诚和司法鉴定所于2020年3月26日出具鉴定意见书，认为：1.许建青因交通事故致重型颅脑损伤，右额颞顶部硬膜下血肿，多发脑挫伤伴血肿，蛛网膜下腔出血，脑疝，颅底骨折，枕骨、颧骨骨折等，经手术治疗，目前呈植物生存状态，大小便失禁等，日常生活完全需要他人帮助护理，评定其目前的致残等级为一级伤残；2.许建青因交通事故致重型颅脑损伤，目前的护理依赖程度总分值0分，外伤参与度100%，属完全护理依赖。 另查明，被告赵良进驾驶的皖1936616号变型拖拉机于事故发生时的交强险和商业三者险均投保于被告人民财险公司，其中商业三者险赔偿限额为1000000元，并投保了不计免赔。被告人民财险公司于事故发生后已赔付原告50000元，被告赵良进已赔付原告70000元。 又查明，陈振标与许建青系夫妻关系，二人婚后共育有陈英会、陈英莲、陈英照三个子女。被告人民财险公司已就陈振标因本起交通事故所致各项损失在交强险赔偿限额内赔偿原告60000元，其中医疗费限额内赔偿原告10000元，死亡伤残赔偿金限额内赔偿原告50000元。 在商业三者险赔偿限额内赔偿原告 以上事实，由原告提供的《道路交通事故认定书》、宁波市第四医院急诊抢救病历、中国科学院大学宁波华美医院（宁波市第二医院）出院记录、《宁波市基本医疗保险外配处方笺》、医疗费收据、亲属关系证明、宁波诚和司法鉴定所鉴定意见书及发票、象山县公安司法鉴定中心鉴定文书、和解协议以及到庭当事人的庭审陈述为凭。 本院认为，根据《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条规定，机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在交强险责任限额范围内予以赔偿。对超出交强险责任限额范围的损失，不足部分由承保商业三者险的保险公司根据保险合同按照责任比例予以赔偿，仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。由于被告赵良进驾驶的皖1936616号变型拖拉机的交强险和商业三者险均投保于被告人民财险公司，且投保了不计免赔，事故发生时处于上述保险的有效期限内，故被告人民财险公司应首先在交强险责任限额范围内赔偿原告的相应损失。由于被告赵良进与陈振标均承担本起事故的同等责任，且均系驾驶机动车辆，故本院确认原告方各项损失中超过交强险赔偿限额部分由被告赵良进承担50%赔偿责任，被告人民财险公司则在商业三者险赔偿限额内先行赔付。 对原告提出的具体损失赔偿项目，本院根据最高人民法院《关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》并结合被告的辩称、质证意见进行确定。经审核确认如下： 一、医疗费。原告主张174419元，到庭被告经质证对原告提供的医疗费收据的真实性无异议，但认为应当按医疗费票面金额计算。被告人民财险公司认为应当扣除非医保部分用药费用。本院认为，基本医疗保险制度具有社会福利性质，只保障公民最低水平的医疗需求，保费也相对低廉。为防止医保基金入不敷出，国家设定了基本医疗保险药品目录，对用药范围进行了一定的限制。但商业保险不具有公益性质，保费也远高于基本医疗保险，故被告人民财险公司辩称意见明显减轻了其理赔责任。本案中，即便保险合同约定按照基本医疗保险的标准核定医疗费用，但依据相关法律规定，保险人以被保险人的医疗支出超出基本医疗保险范围为由拒绝给付保险金的，人民法院不予支持，故本院对被告人民财险公司关于扣除非医保用药的辩称意见不予采纳。对于原告自购的“人血白蛋白”，被告人民财险公司不予认可。由于中国科学院大学宁波华美医院（宁波市第二医院）于2020年1月15日出具的《宁波市基本医疗保险外配处方笺》载明需“一日1次”静注“人血白蛋白”，无证据表明该项自购药品存在超标或超规格购买的情况，且价格未超过市场的合理范围，故而本院对原告自购的“人血白蛋白”计5040元予以确认，由于原告未能就自购的“3M皮肤清洁护理套”提供医嘱，故本院对该项支出不予确认。经审核，本院确认原告的医疗费损失为170704.58元； 二、住院伙食补助费。原告主张13300元（100元/天×133天），到庭被告经质证后认为应当按中国科学院大学宁波华美医院（宁波市第二医院）出院记录以及发票等证据记载的132天计算。本院认为到庭被告的质证意见合理并予以采纳，并据此确认原告的该项损失为13200元（100元/天×132天）； 三、护理费。原告主张36493元（33800元+1820元+194元/天×9天），到庭被告经质证后认为该项费用过高。本院认为，许建青因交通事故致重型颅脑损伤，右额颞顶部硬膜下血肿，多发脑挫伤伴血肿，蛛网膜下腔出血，脑疝，颅底骨折，枕骨、颧骨骨折等，经手术治疗后仍呈植物生存状态，大小便失禁等，护理依赖程度总分值0分，外伤参与度100%，属完全护理依赖。自事故发生之日至许建青死亡共计142天，对于护理费的计算标准，本院结合许建青的伤情以及伤情对护理的依赖，并参照同类伤情的护理费收取标准，认为许建青的护理费计算标准基本合理，故本院对原告的该项损失予以确认； 四、营养费。原告主张3990元（30元/天×133天），到庭被告均不予认可。原告虽未能就其该项损失提供直接证据，但许建青因交通事故致重型颅脑损伤等系事实，伤情较重，致残等级为一级伤残，治疗期间确需加强营养，本院参照《人身损害误工期、护理期、营养期评定规范》（GA/T1193-2014）标准相关条款，酌情确认许建青的营养期为90天，营养费可按每天30元计算，故本院确认原告的营养费损失为2700元（30元/天×90天）。因营养费系法定赔偿项目，而被告人民财险公司未举证证明商业三者险合同中明确约定营养费免赔，故本院确认原告的该项损失由被告人民财险公司在商业三者险赔偿范围按责任比例先行赔付，如有不足，则由被告赵良进承担赔偿责任； 五、死亡伤残赔偿金。原告主张519088元（64886元/年×8年×100%）。到庭被告对伤残等级为一级并最终死亡均无异议，但认为应当按照农村标准计算该项损失。由于许建青长期居住于城镇（自2016年9月30日起宁波市民统一登记为居民户口），应当按照上一年度城镇居民人均可支配收入计算其伤残赔偿金，且许建青因本起交通事故致一级伤残并最终死亡，于定残时年满72周岁，故本院对原告的该项损失予以确认； 六、精神损害抚慰金。原告主张50000元，到庭被告均认为该项主张过高。由于原告因本起交通事故致残，确给其精神带来痛苦，本院结合伤情、恢复情况、过错情况认为原告的该项主张基本合理，并对原告的该项损失予以确认； 七、丧葬费。原告主张38141元（76282元/年÷2），到庭被告经质证后均认为过高，本院认为原告该项主张符合法律规定，且费用基本合理，并对原告的该项损失予以确认； 八、鉴定费。原告主张1900元，到庭被告经质证后对真实性无异议，本院对原告的该项损失予以确认。被告人民财险公司抗辩称不属于商业三者险的理赔范围，本院认为对被告人民财险公司的该项抗辩予以采纳； 九、交通费。原告主张5000元，经庭审时说明，该项损失包括家属的误工、交通等损失，到庭被告认为过高。由于许建青因本起交通事故致伤严重并最终死亡，其亲属处理其善后必然导致一定的误工和交通费用，本院结合原告的伤情、伤势对交通工具的选择、就诊次数、鉴定情况、交通费用与伤情治疗是否具有直接关联性等因素认为原告的该项主张基本合理，故本院酌情确认原告的该项损失为4000元； 十、财产损失。原告主张悬挂象山067335防盗备案号的正三轮轻便摩托车（电驱动）维修费1300元，到庭被告均无异议，本院对原告的该项损失予以确认； 十一、其他损失。原告主张残疾辅助器具费613元，到庭被告经质证后认为原告未能就该项损失主张进行举证，故不予认可。本院认为到庭被告的该项质证意见合理并予以采纳，对原告的该项损失不予认可； 综上，各项损失合计837526.58元。由被告人民财险公司在交强险死亡伤残赔偿限额内原告60000元（含精神损害抚慰金50000元），在财产损失赔偿限额内赔偿原告1300元，合计61300元。余款774326.58元（不含鉴定费1900元）由被告人民财险公司在商业三者险赔偿限额内承担50%的赔偿责任即387163.29元，合计被告人民财险公司需赔偿原告448463.29元，扣除已赔付原告的50000元，被告人民财险公司还需赔偿原告398463.29元。鉴定费1900元由被告赵良进承担50%的赔偿责任即950元（被告赵良进已赔偿原告的70000元可于本案中抵扣）。 据此，依照《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，《中华人民共和国侵权责任法》第六条、第十六条、第四十八条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十八条、第十九条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条、第二十七条、第二十九条，《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》第十条和《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条之规定，判决如下： 一、被告中国人民财产保险股份有限公司象山支公司于本判决生效后十五日内赔偿原告医疗费、住院伙食补助费、护理费、营养费、死亡伤残赔偿金、精神损害抚慰金、丧葬费、交通费（含家属误工、交通等）、财产等损失398463.29元； 二、被告赵良进于本判决生效后十五日内赔偿原告鉴定费950元（已赔偿原告的70000元可于本案中抵扣）， 三、驳回原告陈英会、陈英莲、陈英照的其他诉讼请求。 如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。 本案案件受理费8157元，减半收取4078.5元，由原告陈英会、陈英莲、陈英照负担1332元，由被告赵良进负担2746.5元。 如不服本判决，可以在判决书送达之日起十五日内，向本院提交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于浙江省宁波市中级人民法院。 审 判 员  陈 波 二〇二〇年六月十五日 代书记员  胡苗苗