四川省叙永县人民法院 民 事 判 决 书 （2020）川0524民初1015号 原告：冯家其，男，1982年11月19日出生，汉族，住四川省叙永县。 委托诉讼代理人：卢永华，四川辉浩律师事务所律师。 被告：杨朝伟,男,1979年6月12日出生,汉族,住四川省叙永县。 被告:简启群,女,1981年11月8日出生,汉族,住四川省叙永县。 被告：紫金财产保险股份有限公司泸州中心支公司，住所地：四川省泸州市龙马谭区红星路25号5幢3层13号，统一社会信用代码：91510500064464613A。 负责人：郭康，该公司经理。 委托诉讼代理人（特别授权）：周德刚,男,1986年10月30日出生,汉族,住四川省筠连县,该公司员工。 原告冯家其与被告杨朝伟、简启群、紫金财产保险股份有限公司泸州中心支公司（以下简称紫金保险公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院立案受理后，依法适用简易程序公开开庭进行了审理。原告冯家其委托诉讼代理人卢永华、被告杨朝伟、简启群，被告紫金保险公司委托诉讼代理人周德刚到庭参加了诉讼。本案现已审理终结。 原告冯家其向本院提出诉讼请求：1.请求判令被告赔偿原告冯家其各项损失共计211157元；2.请求判令被告紫金保险公司在其保险限额范围内直接赔付原告；3.本案诉讼费由被告承担。事实和理由：2019年6月22日，被告杨朝伟驾驶车牌号川Ｅ×××××号的轻型货车，由双山村往赤水方向沿叙赤路行驶至叙赤路82公里200米时，占道行驶时与原告冯家其驾驶的无号牌的普通两轮摩托车发生碰撞，造成两车受损、原告受伤的道路交通事故。原告受伤后，被送至叙永县人民医院、叙永德中医院等住院治疗。2019年11月6日，原告冯家其的伤经四川菲斯特司法鉴定所鉴定为:十级伤残，后续治疗费为12000元（或按实支付），鉴定费1800元。为此，给原告造成的损失为211157元（详见赔偿清单）。2019年8月26日经叙永县公安局交通管理大队作出《道路交通事故认定书》认定:被告杨朝伟负事故的主要责任，原告冯家其负事故的次要责任。经查，肇事车辆在紫金保险公司投保了机动车交强险和商业险。原告认为，被告杨朝伟违反《中华人民共和国道路交通安全法》的规定，造成原告受伤，其行为依法应承担赔偿责任。肇事车辆在紫金保险公司投保了交强险和商业险，故被告保险公司应承担赔付责任。为此，根据《中华人民共和国侵权责任法》及相关司法解释的规定，特请人民法院依法支持原告的诉讼请求。 被告杨朝伟辩称，对于事故事实和责任认定认可。 被告简启群辩称，肇事车辆的车主是我，我和杨朝伟是夫妻关系。 被告紫金保险公司辩称，对于事故事实和责任划分无异议，肇事车辆在我司投保了交强险和商业三者险100万元附不计免赔。 本院经审理认定事实如下：2019年6月22日10时00分，被告杨朝伟驾驶川Ｅ×××××轻型货车，由双山村往赤水方向沿叙赤路行驶，行驶至叙赤路82公里200米处时，因占道行驶与原告冯家其驾驶的无号牌的普通摩托车发生碰撞，造成两车受损及冯家其受伤的交通事故。2019年8月26日，叙永县公安局交通管理大队作出道路交通事故认定书，认定被告杨朝伟负事故主要责任，原告冯家其负事故次要责任。被告杨朝伟持有Ｃ1驾驶证，川Ｅ×××××轻型货车行驶证登记所有人为被告简启群，该车在被告紫金保险公司投保了交强险及商业三者险（附不计免赔），本次事故发生在保险期内。 原告冯家其受伤后至赤水卫生院检查后（冯家其支付检查费176元），被送至叙永县人民医院，住院治疗至2019年6月25日，住院产生费用3058.70元（杨朝伟支付），出院诊断为左尺骨冠突骨折、牙冠折（1＋1.2）、左下肢皮肤软组织擦挫伤，出院医嘱为加强营养，院外继续治疗。 原告冯家其于2019年6月25日转至叙永德中医院，住院治疗36天，德中医院产生费用27767.89元（冯家其支付3000元，其余杨朝伟支付24767.89元），出院诊断为左尺骨冠突骨折、牙冠折（1+1.2）、左下肢皮肤软组织擦挫伤，出院医嘱为术后三月内禁止患肢持重活动，术后1、2、3、6、9、12月定期复片检查，视复片情况确定患肢持重及取出内固定时间，加强患肢关节功能锻炼，加强自我保护，防止跌倒等再次损伤，如有不适及时我院随访。 经原告冯家其委托，四川菲斯特司法鉴定所于2019年11月6日作出鉴定意见，被鉴定人冯家其左尺骨冠突骨折手术治疗后遗留功能障碍评定为十级伤残，冯家其左桡骨近端骨折行手术内固定治疗，现内固定未取出，需定期行X线摄片复查，以确定骨折愈合情况，待骨折完全愈合后，需行内固定取出手术等治疗，其复查及手术取除内固定所需后续治疗费评定为12000元或按实支付。冯家其支付鉴定费1800元。 另查明，原告冯家其在新疆巴州邦立华工程机械销售有限公司从事服务工程师岗位工作，2018年5月至2019年4月平均月工资约11826元。原告冯家其共生育子女冯子昊（2013年4月16日出生）、冯子琪（2014年9月30日出生）、冯子睿（2014年9月30日出生）；冯家其父亲冯传兴（1955年10月9日出生），母亲王振兴（1957年6月16日出生），冯传兴与王振兴共生育子女二人。 被告紫金保险公司已对冯家其在叙永县人民医院及叙永德中医院的医疗费用预赔付被告简启群，交强险医疗限额已用完。本次事故被告杨朝伟所驾驶车辆交强险伤残限额尚余106000元（4000元赔付案外人冯子琪）。被告杨朝伟垫付了案外人冯子琪（原告冯家其之女）费用及本案中冯家其医疗费用，经原告冯家其与被告杨朝伟、紫金保险公司当庭协商，各方均同意对杨朝伟垫付冯子琪、冯家其的费用及冯家其支付赤水卫生院、叙永德中医院费用协商品迭后达成一致，冯家其应支付杨朝伟4478元，前述4478元由紫金保险公司在赔偿冯家其的费用中直接支付杨朝伟。 上述事实有当事人身份材料、户口簿、出生医学证明、杨朝伟驾驶证复印件、交通事故认定书、叙永县人民医院病历及住院费发票、叙永德中医院病历及住院费发票、赤水卫生院门诊票据、鉴定意见书及发票、误工证明、社保证明、劳动合同、银行流水明细、租房合同、社区证明、户籍证明、双山村委会证明二份、幼儿园证明、机动车信息查询结果单、当事人当庭陈述，在案佐证。 本院认为，侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。对原告冯家其因本次交通事故产生的合理损失依法确定为： 1.医疗费，冯家其与被告杨朝伟已协商一致的部分按协商意见处理，其余冯家其主张口腔诊所医疗费5600元，冯家其举证了口腔诊所病历、收据、定额发票，结合叙永县人民医院及叙永德中医院牙冠损失诊断记录，对该费用，本院予以确认； 2.续医费，冯家其主张12000元。根据医疗机构后续治疗意见及鉴定机构意见，本院予以确认； 3.住院伙食补助费，冯家其主张1170元（30元/天×39天），被告无异议，本院予以确认； 4.营养费，冯家其主张1170元（30元/天×39天），结合医疗机构加强营养意见及冯家其伤残情况，本院酌情确认为780元； 5.误工费，冯家其主张50806元（382元/天×133天）。原告冯家其举证证明了其受伤前一年的收入情况及误工证明，可作为计算其误工费的标准，结合冯家其住院天数及出院医嘱意见、伤残评残情况，本院酌情确定为49278元（382元/天×129天）； 6.护理费，冯家其主张4251元（107元/天×39天）。冯家其未举证护理人员收入情况，参照本地一般护工报酬标准，结合冯家其受伤住院情况，对冯家其主张的护理费，本院予以确认； 7.残疾赔偿金，冯家其主张66432元，被告无异议，本院予以确认； 8.精神抚慰金，冯家其主张5000元，结合其伤残十级及本地司法实践，本院确定为4000元； 9.被扶养人生活费，冯家其主张84542元。冯家其残疾赔偿金按城镇标准计算，其被扶养人生活费应按城镇人均生活消费支出标准计算，根据定残时被扶养人年龄及冯家其十级伤残情况、扶养人数，其被扶养人冯子昊、冯子琪、冯子睿、冯传兴、王振兴应分别按二人抚养计算12年、13年、13年、16年、18年，本院依法确定为23484元/年×10%×16年+23484元/年×10%÷2×2年=39922.80元； 10.交通费，原告冯家其主张500元，未提供交通费票据，结合原告居住地、治疗地情况，本院酌情确定为300元； 11.鉴定费，原告冯家其主张1800元。被告对冯家其单方委托的鉴定未申请重新鉴定，冯家其评定残疾及续医费产生的鉴定费属于其受伤主张赔偿产生的合理费用，结合鉴定费票据，本院对此予以确认。 综上，原告冯家其因本次交通事故产生的合理损失合计185533.80元（5600元+12000元+1170元+780元+49278元+4251元+66432元+4000元+39922.80+300元+1800元）。 根据《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条第一款及《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条第一款规定，原告冯家其在本次交通事故中的合理损失，依法应由被告紫金保险公司先在交强险伤残限额内赔偿106000元（精神抚慰金优先），不足部分按照本次事故责任情况由原告冯家其承担30%，被告杨朝伟承担70%即（185533.80元-106000元）×70%=55673.66元。因杨朝伟驾驶的机动车在紫金保险公司投保了商业三者险，杨朝伟承担部分应由紫金保险公司按商业三者险合同约定予以赔偿。被告紫金保险公司未举证保险条款及其已对商业三者险保险合同约定的免责条款向投保人进行了提示及明确说明，应承担相应的不利法律后果。根据《中华人民共和国保险法》第十七条“订立保险合同，采用保险人提供的格式条款的，保险人向投保人提供的投保单应当附格式条款，保险人应当向投保人说明合同的内容。对保险合同中免除保险人责任的条款，保险人在订立合同时应当在投保单、保险单或者其他保险凭证上作出足以引起投保人注意的提示，并对该条款的内容以书面或者口头形式向投保人作出明确说明；未作提示或者明确说明的，该条款不产生效力。”规定，前述商业三者险免责条款不产生效力。综上，被告紫金保险公司应赔偿原告冯家其161673.66元（106000元+55673.66元）。对杨朝伟多垫付的部分，按各方当事人协商一致意见，在紫金保险公司赔偿冯家其部分中直接支付杨朝伟4478元。 综上所述，依照《中华人民共和国侵权责任法》第六条第一款、第十六条、第四十八条、《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条第一款、《中华人民共和国保险法》第十七条、《中华人民共和国民事诉讼法》第十三条、第六十四条规定，判决如下： 一、被告紫金财产保险股份有限公司泸州中心支公司于本判决生效之日起十日内赔偿原告冯家其161673.66元（其中4478元支付被告杨朝伟，157195.66元支付原告冯家其）； 二、驳回原告冯家其的其他诉讼请求。 如果未按本判决指定的期间履行金钱给付义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。 案件受理费4468元，减半收取计2234元，由原告冯家其负担571元，被告杨朝伟负担1663元。 如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于四川省泸州市中级人民法院。 审判员  郑晓亮 二〇二〇年六月一日 书记员  周 云