黑龙江省大庆市大同区人民法院民 事 判 决 书（2020）黑0606民初285号原告：邓桂兰，女，1957年3月17日出生，汉族，无职业，住黑龙江省大庆市大同区。委托诉讼代理人：颜广华，女，1967年10月13日出生，汉族，个体，住黑龙江省大庆市大同区，大同区八井子乡国富村村委会推荐。被告：张伟国，男，1989年6月7日出生，汉族，无职业，住黑龙江省大庆市大同区。委托诉讼代理人：叶亚华（系被告母亲），女，1961年12月10日出生，汉族，无职业，住黑龙江省大庆市大同区。被告：都邦财产保险股份有限公司哈尔滨中心支公司，住所地黑龙江省哈尔滨市香坊区红旗大街235号投资大厦13层金牛座。负责人：樊爱武，该公司总经理。委托诉讼代理人：马彦涛，男，该公司员工。被告：阳光财产保险股份有限公司大庆中心支公司，住所地黑龙江省大庆市让胡路区工业开发小区6区2号一至五层及地下室。负责人：陈少平，该公司总经理。委托诉讼代理人：高姗，女，该公司职员。原告邓桂兰与被告都邦财产保险股份有限公司哈尔滨中心支公司（以下简称都邦财保有限公司）、阳光保险集团股份有限公司大庆中心支公司（以下简称阳光保险有限公司）、张伟国机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2020年4月10日立案后，依法适用简易程序，公开开庭进行了审理。原告邓桂兰、原告邓桂兰的委托诉讼代理人颜广华、被告都邦财保有限公司的委托诉讼代理人马彦涛、被告阳光保险有限公司的委托诉讼代理人高姗、被告张伟国的委托诉讼代理人叶亚华到庭参加诉讼。本案现已审理终结。原告邓桂兰向本院提出诉讼请求：1.请求法院判令被告给付邓桂兰各项费用人民币合计105898.18元。其中：医疗费10357.52元，残疾赔偿金58382元，误工费6000元，护理费9000元，伙食补助费1400元，营养费6000元，精神抚慰金6000元，车费500元，鉴定费2700元，黑Ｅ×××××货车车损6000元；2.本案诉讼费由被告承担。事实和理由：2019年8月22日40分许，张明国驾驶车牌为黑Ｅ×××××的松花江车，沿同深街由南向北行驶至同深街与同北路交叉口处转弯时，与张伟国驾驶的车牌号为黑Ｅ×××××的丰田吉普车相撞致使乘车人邓桂兰、宋桂芹受伤，双方车辆受损。庭审中，原告邓桂兰将诉讼请求中的误工费更改为12000元。被告都邦财保有限公司辩称，1.此次事故中我公司仅承担交强险部分，超出限额部分我公司不承担赔偿责任；2.按保险合同约定，医疗费应按照《道路交通事故受伤人员临床诊疗指南》和国家基本医疗保险的同类医疗费用核定医疗费用，对于不属于医保范围内的，我公司不承担赔偿金额；3.残疾赔偿金计算错误，请判令修改；4.营养费及精神抚慰金较高且无依据；5.误工费及护理费依据不足，且与住院时所述不符；6.车费无票据支持；7.鉴定费不属于保险责任，我公司不负责赔偿；8.标的车未提供车架号。阳光保险有限公司辩称，超出交强险部分按照责任比例承担。本案当事人围绕诉讼请求依法提交了证据，本院组织当事人进行了证据交换和质证。对当事人无异议的证据本院予以确认并在卷佐证。对有争议的证据，本院认定如下：1.原告提供的证据二，病历原件和诊断（包括“大庆市中西医结合医院院内多学科综合诊疗会诊记录”和“关于邓桂兰诊治异议的情况说明”）一份，证明邓桂兰在此次交通事故中受伤。阳光保险有限公司提出质证意见，对2019年10月14日关于邓桂兰诊治的异议的情况说明有异议，该情况说明开具的时间为2019年10月14日，而事故发生时间为2019年8月22日，相隔近两个月的时间，无法证明该情况说明中的肋骨骨折是在此次事故中发生的。故阳光保险有限公司不认可此情况说明。本院认为，被告阳光保险有限公司无证据证明原告邓桂兰因发生二次事故导致骨折，本院对该组证据予以采信。2.原告提供的证据三，司法鉴定意见书一份，证明在此次事故中邓桂兰被鉴定为十级伤残。阳光保险有限公司提出质证意见，邓桂兰的病历中显示有陈旧性肋骨骨折，证明此次肋骨骨折是在事故发生前发生的，且邓桂兰在做伤残鉴定时未通知保险公司到场，故我公司不认可伤残鉴定报告。本院认为，该鉴定意见书中分析说明部分记载“参照《人身损伤致残程度分级》，邓桂兰右侧多发（5-11）肋骨骨折符合5.10.37条规定，评定为十级伤残。而原告邓桂兰病历中显示原告邓桂兰左侧第11肋陈旧性骨折，十级伤残的评定和原告邓桂兰陈旧性骨折无关，被告阳光保险有限公司也未提供证据证明该鉴定意见不合法，故本院对该证据予以采信。3.原告提供的证据四，住院费、医疗费、门诊费、用药清单等医疗票据16张原件，鉴定费票据一张原件，证明2019年的交通事故邓桂兰住院费用和鉴定费用。都邦财保有限公司和阳光保险有限公司提出质证意见，其中8张票据为另一伤者宋桂芹的费用与本案无关。本院认为，宋桂芹的相关票据与本案无关，本院不予采信。邓桂兰的住院费、医疗费、门诊费、用药清单、鉴定费等票据真实有效，本院予以采信。4.原告提供的证据五，邓桂兰和张明国的误工证明各一份，证明2019年8月22日邓桂兰住院期间张明国护理，证明邓桂兰受伤期间没有工作。都邦财保有限公司和阳光保险有限公司提出质证意见，对方应提供具有法律效力的营业执照和工资条及完税证明，另我方在原告住院期间进行人伤案件查勘时，护理人员张明国月收入为3000元，与证明出入很大。本院认为，经过本院庭前对李宝民和张发同的调查，认定护理人员张明国月工资为4000元，原告邓桂兰在2019年并无在张发同大棚处工作，故本院对该组证据不予采信。5.被告都邦财保有限公司提供的证据，车险人伤案件查勘表一份，证明护理人员张明国的收入情况。原告邓桂兰提出质证意见，张明国有A1、A2证，即使是开校车工资也能达到4800元以上，而不是勘查表上的3000元。本院认为，结合本院对李宝民和张发同的庭前调查笔录，本院对该组证据不予采信。本院经审理认定事实如下：2019年8月22日10时40分，张明国（男，59岁）驾驶车牌号为黑Ｅ×××××的松花江货车，沿同深街由南向北行驶至同深街与同北路交叉路口处左转弯时，与张伟国（男，30岁）驾驶车牌号为黑Ｅ×××××的丰田吉普车相撞，致使乘车人邓桂兰、宋桂芹受伤，双方车辆受损。经大庆市公安局交通警察支队大同大队出具《道路交通事故认定书》认定：张明国负同等责任；张伟国负同等责任；邓桂兰和宋桂芹无责任。事故发生当日，原告邓桂兰被送至大庆市中西医结合医院进行治疗14天。医院出具出院诊断为：1、胸部挫伤；2、腰部软组织损伤；3、胸腔积液；4、手部损伤；5、陈旧性肋骨骨折。2019年10月8日，原告邓桂兰前往大庆市中西医结合医院复查骨三维成像，诊断为：右侧5-11肋骨骨折，左侧第11肋骨陈旧性骨折。经大庆市中西医结合医院会诊确定原告邓桂兰第5-11肋骨骨折。大庆市公安局交通警察支队大同大队委托黑龙江省众维司法鉴定中心进行司法鉴定，其鉴定意见为：1、邓桂兰胸部损伤评定为十级伤残；2、误工期评定为120日；3、护理期评定为60日；4、营养期评定为60日。原告邓桂兰支付鉴定费2700元。被告张伟国驾驶的事故车辆在都邦财保有限公司投保机动车交通事故责任强制险（以下简称“交强险”），在阳光保险有限公司投保第三者责任商业保险（以下简称“商业三者险”）500000元（和不计免赔）。另查明，本次交通事故中张明国驾驶车牌号为黑Ｅ×××××的松花江货车中另一乘车人宋桂芹在本次事故中受伤，宋桂芹自愿放弃对三被告要求赔偿的权利，也不参加诉讼。本院认为，本案争议焦点有两个：一、原告邓桂兰的受伤与该次交通事故有无关系；二、原告邓桂兰提交的司法鉴定意见书是否真实有效。第16原告邓桂兰的受伤与该次交通事故有无关系。阳光保险有限公司提出质证意见认为，关于“患者邓桂兰诊治异议的情况说明”开具的时间为2019年10月14日，而事故发生时间为2019年8月22日，相隔近两个月的时间，无法证明该情况说明中的肋骨骨折是在此次事故中发生的。本案中，通过2019年10月14日大庆市中西医结合医院出具的“关于患者邓桂兰诊治异议的情况说明”和“2019年10月16日大庆中西医结合医院出具的综合诊疗会诊记录”，原告邓桂兰确定存在5-11肋骨骨折。根据会诊记录的记载，因有的骨折确诊需要较长时间或就诊时患者体位动作不规范等原因，8月22日和8月26日存在肋骨骨折漏诊诊断。被告阳光保险有限公司也并无证据证明原告邓桂兰发生二次事故导致骨折，故本院认定原告邓桂兰5-11肋骨骨折系因本案中的交通事故所导致。第16原告邓桂兰提交的司法鉴定意见书是否真实有效。阳光保险有限公司提出质证意见认为，邓桂兰的病历中显示有陈旧性肋骨骨折，证明此次肋骨骨折是在事故发生前发生的，且邓桂兰在做伤残鉴定时未通知保险公司到场，故我公司不认可伤残鉴定报告。关于理由：一、邓桂兰的病历中显示有陈旧性肋骨骨折，证明此次肋骨骨折是在事故发生前发生的。该鉴定意见书中分析说明部分记载“参照《人身损伤致残程度分级》，邓桂兰右侧多发（5-11）肋骨骨折符合5.10.37条规定，评定为十级伤残”。而原告邓桂兰病历中显示原告邓桂兰左侧第11肋存在陈旧性骨折。十级伤残的评定依据邓桂兰右侧多发（5-11）肋骨骨折而作出，与原告邓桂兰左侧第11肋陈旧性骨折无关，故该项理由不成立；二、邓桂兰在做伤残鉴定时未通知保险公司到场。《最高人民法院关于民事诉讼证据的若干规定》第四十二条规定，对于一方当事人就专门性问题自行委托有关机构或者人员出具的意见，另一方当事人有证据或者理由足以反驳并申请鉴定的，人民法院应当准许。根据该规定，当事人单方委托作出的鉴定结论并非一律不能采信，阳光保险有限公司若质疑鉴定程序，应举证证明，但阳光保险有限公司并未提供证明鉴定程序不合法的证据，故本院认定原告邓桂兰提交的司法鉴定意见书真实有效，该鉴定意见书可以作为认定原告邓桂兰受损的依据。原告邓桂兰在本起交通事故中造成的损失，本院核定如下：1.关于医疗费。原告邓桂兰主张医疗费10357.52元。根据原告提交的医疗费票据，其中邓桂兰住院费票据一张5110.48元，邓桂兰门诊费票据7张2669.1元，急救费票据一张230元。都邦财保有限公司和阳光保险有限公司质证意见认为，急救费应计算至交通费中。本院认为，急救费包括救护车和医疗收费两部分。原告邓桂兰提交的急救费票据，其中医疗收费130元，应纳入医疗费范围，故本院认定原告邓桂兰所花费医疗费共计7909.58元。2.关于残疾赔偿金。原告邓桂兰主张残疾赔偿金58382元。关于赔偿金计算年限，原告邓桂兰于1957年3月17日出生，截止2019年12月24日定残之日，邓桂兰年满62岁，故残疾赔偿金计算年限为20-2=18年。关于赔偿标准，黑龙江省高级人民法院《关于统一城乡人身损害赔偿标准试点工作的意见》的通知，在人身损害赔偿案件中，不区分城镇居民和农村居民，统一按照城镇居民赔偿标准计算人身损害赔偿的残疾赔偿金。按照黑龙江省政府公布的《黑龙江省国民经济和社会发展统计公报》中的“城镇居民人均可支配收入”计算，本院依法确定原告的残疾赔偿金为30945元×18年×0.1=55701元。3.关于误工费。原告邓桂兰主张误工费12000元。经鉴定误工期为120日，原告邓桂兰为农民，无工作，故本院参照受诉法院所在地农、林、牧、渔业上一年度职工的平均工资计算，认定误工费为30926元/365天×120天（误工期）=10167元。4.关于护理费。原告邓桂兰主张护理费9000元。经鉴定护理期限为60日，结合本院对该校车公司负责人的调查笔录和庭审陈述等，护理费按4000元/月计算，故本院认定护理费为4000元/月×2月（即60日护理期）=8000元。5.关于伙食补助费。原告邓桂兰主张伙食补助费1400元。原告邓桂兰住院14天，伙食补助费按照每天100天计算共1400元，本院予以支持。6.关于营养费。原告邓桂兰主张营养费6000元。经鉴定营养期限为60日，结合原告伤情，本院酌定营养费为3000元（50元/日×60日）。7.关于精神抚慰金。原告邓桂兰主张6000元。结合原告伤情及因伤情所受精神痛苦状况，本院酌定精神抚慰金3000元。8.关于交通费。原告主张交通费500元。原告未提供事故就医交通费票据，但鉴于原告客观所需已实际支出，结合原告因就医治疗所需和家庭居住地点与医院的距离，本院酌定交通费为300元。另外，原告邓桂兰提供的急救费票据中救护车费用100元应纳入交通费范围，故本院认定交通费共400元。9.关于鉴定费。原告主张鉴定费2700元，并就此提供了鉴定费发票一张，本院经审查予以认定。10.关于货车车损费。原告主张车损费为6000元。原告未提供相应评估鉴定机构做出的评估报告，也未提供修理车辆损失费用票据，本院对车损费不予认定。综上，原告邓桂兰损失合计92277.58元。关于部分损失的承担主体，被告都邦财保有限公司抗辩称医疗费用中丙类药不属医保范围，不承担赔偿责任，因交强险为保护受害人为第一目的，病历中的丙类药物为治疗所花费的必要合理费用，故丙类药物应由交强险在限额范围内予以理赔。鉴定费系受害人因本次交通事故而产生的损失，是为了查明案件事实，确认案件损失而进行的，属于保险赔偿范围，故鉴定费应由保险公司在商业三者险限额内承担。关于责任比例，被告张伟国驾驶的事故车在都邦财保有限公司投保交强险，在阳光保险有限公司投保商业三者险。原告邓桂兰损失应先由被告都邦财保有限公司在交强险限额内予以赔偿，不足部分由被告阳光保险有限公司在商业三者险限额内根据保险合同予以赔偿，仍有不足的，由侵权人按事故责任比例予以赔偿。事故发生后，交警部门作出道路交通事故认定书，认定案外人张明国负同等责任；被告张伟国负同等责任；原告邓桂兰和案外人宋桂芹无责任。本院酌定被告张伟国承担50%的事故责任。综上，原告邓桂兰损失中的残疾赔偿金55701元、误工费10167元、护理费8000元、精神抚慰金3000元、交通费400元，共计77268元，属于交强险中死亡伤残赔偿费用的赔偿范围，应由被告都邦财保有限公司在110000元死亡伤残费用赔偿限额内予以赔偿77268元；医疗费7909.58元，伙食补助费1400元、营养费3000元，共计12309.58元，属于交强险中医疗费用赔偿范围，应由被告都邦财保有限公司在10000元医疗费用赔偿限额内予以赔偿10000元，被告都邦财保有限公司在交强险限额内合计赔偿87268元。超出交强险限额范围内的其余损失包括医疗费用赔偿限额外的损失2309.58元、鉴定费2700元，合计5009.58元，因被告张伟国在本案事故中承担50%的责任，故被告阳光保险有限公司在商业三者险中赔偿2504.79元。据此，依照《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、第二十二条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，《中华人民共和国保险法》第六十五条，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条、的规定，判决如下：第16被告都邦财产保险股份有限公司哈尔滨中心支公司在机动车交通事故责任强制险赔偿限额范围内赔偿原告邓桂兰87268元（含死亡伤残费用77268元，医疗费用10000元）；第16原告邓桂兰超出事故车投保的机动车交通事故责任强制险赔偿限额范围内的其余损失2504.79元，由被告阳光财产保险股份有限公司大庆中心支公司在第三者责任商业保险限额范围内赔偿原告邓桂兰2504.79元；第16驳回原告邓桂兰其他诉讼请求。上述款项自本判决生效之日起十五日内履行完毕。案件受理费1,268.98元，由被告张伟国承担。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。如不服本判决，可以在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人或者代表人的人数提出副本，上诉于黑龙江省大庆市中级人民法院。审判员  邵秀磊二〇二〇年六月八日法官助理时晓月书记员荣雪附相关法律规定：《中华人民共和国侵权责任法》第十六条侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。第二十二条侵害他人人身权益，造成他人严重精神损害的，被侵权人可以请求精神损害赔偿。《中华人民共和国保险法》第六十五条保险人对责任保险的被保险人给第三者造成的损害，可以依照法律的规定或者合同的约定，直接向该第三者赔偿保险金。责任保险的被保险人给第三者造成损害，被保险人对第三者应负的赔偿责任确定的，根据被保险人的请求，保险人应当直接向该第三者赔偿保险金。被保险人怠于请求的，第三者有权就其应获赔偿部分直接向保险人请求赔偿保险金。责任保险的被保险人给第三者造成损害，被保险人未向该第三者赔偿的，保险人不得向被保险人赔偿保险金。责任保险是指以被保险人对第三者依法应负的赔偿责任为保险标的的保险。《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿；不足的部分，按照下列规定承担赔偿责任：（一）机动车之间发生交通事故的，由有过错的一方承担赔偿责任；双方都有过错的，按照各自过错的比例分担责任。（二）机动车与非机动车驾驶人、行人之间发生交通事故，非机动车驾驶人、行人没有过错的，由机动车一方承担赔偿责任；有证据证明非机动车驾驶人、行人有过错的，根据过错程度适当减轻机动车一方的赔偿责任；机动车一方没有过错的，承担不超过百分之十的赔偿责任。交通事故的损失是由非机动车驾驶人、行人故意碰撞机动车造成的，机动车一方不承担赔偿责任。《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第16同时投保机动车第三者责任强制保险（以下简称“交强险”）和第三者责任商业保险（以下简称“商业三者险”）的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，人民法院应当按照下列规则确定赔偿责任：（一）先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿；（二）不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿；（三）仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。被侵权人或者其近亲属请求承保交强险的保险公司优先赔偿精神损害的，人民法院应予支持。《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条受害人遭受人身损害，因就医治疗支出的各项费用以及因误工减少的收入，包括医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、必要的营养费，赔偿义务人应当予以赔偿。受害人因伤致残的，其因增加生活上需要所支出的必要费用以及因丧失劳动能力导致的收入损失，包括残疾赔偿金、残疾辅助器具费、被扶养人生活费，以及因康复护理、继续治疗实际发生的必要的康复费、护理费、后续治疗费，赔偿义务人也应当予以赔偿。受害人死亡的，赔偿义务人除应当根据抢救治疗情况赔偿本条第一款规定的相关费用外，还应当赔偿丧葬费、被扶养人生活费、死亡补偿费以及受害人亲属办理丧葬事宜支出的交通费、住宿费和误工损失等其他合理费用。第十九条医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。赔偿义务人对治疗的必要性和合理性有异议的，应当承担相应的举证责任。医疗费的赔偿数额，按照一审法庭辩论终结前实际发生的数额确定。器官功能恢复训练所必要的康复费、适当的整容费以及其他后续治疗费，赔偿权利人可以待实际发生后另行起诉。但根据医疗证明或者鉴定结论确定必然发生的费用，可以与已经发生的医疗费一并予以赔偿。第二十条误工费根据受害人的误工时间和收入状况确定。误工时间根据受害人接受治疗的医疗机构出具的证明确定。受害人因伤致残持续误工的，误工时间可以计算至定残日前一天。受害人有固定收入的，误工费按照实际减少的收入计算。受害人无固定收入的，按照其最近三年的平均收入计算；受害人不能举证证明其最近三年的平均收入状况的，可以参照受诉法院所在地相同或者相近行业上一年度职工的平均工资计算。第二十一条护理费根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。护理人员有收入的，参照误工费的规定计算；护理人员没有收入或者雇佣护工的，参照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准计算。护理人员原则上为一人，但医疗机构或者鉴定机构有明确意见的，可以参照确定护理人员人数。护理期限应计算至受害人恢复生活自理能力时止。受害人因残疾不能恢复生活自理能力的，可以根据其年龄、健康状况等因素确定合理的护理期限，但最长不超过二十年。受害人定残后的护理，应当根据其护理依赖程度并结合配制残疾辅助器具的情况确定护理级别。第二十二条交通费根据受害人及其必要的陪护人员因就医或者转院治疗实际发生的费用计算。交通费应当以正式票据为凭；有关凭据应当与就医地点、时间、人数、次数相符合。第二十三条住院伙食补助费可以参照当地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准予以确定。受害人确有必要到外地治疗，因客观原因不能住院，受害人本人及其陪护人员实际发生的住宿费和伙食费，其合理部分应予赔偿。第二十四条营养费根据受害人伤残情况参照医疗机构的意见确定。第二十五条残疾赔偿金根据受害人丧失劳动能力程度或者伤残等级，按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均可支配收入或者农村居民人均纯收入标准，自定残之日起按二十年计算。但六十周岁以上的，年龄每增加一岁减少一年；七十五周岁以上的，按五年计算。受害人因伤致残但实际收入没有减少，或者伤残等级较轻但造成职业妨害严重影响其劳动就业的，可以对残疾赔偿金作相应调整。