河北省唐山市中级人民法院 民 事 判 决 书 （2020）冀02民终3538号 上诉人（原审被告）：中国人民财产保险股份有限公司安庆市分公司，住所地:安庆市凌湖南路553号。 负责人：孙涛，该公司总经理。 委托诉讼代理人：张泽民，河北康惠律师事务所律师。 被上诉人（原审原告）：茆庆春，男，1982年2月27日生，汉族，个体司机，住卢龙县。 委托诉讼代理人：胡继民，卢龙县六和法律事务所法律工作者。 被上诉人（原审被告）：宋云龙，男，1988年7月2日生，汉族，个体运输户，住迁安市。 被上诉人（原审被告）：夏昌东，男，1990年6月14日生，汉族，个体运输户，住迁安市。 二被上诉人共同委托诉讼代理人：方超，河北康惠律师事务所律师。 上诉人中国人民财产保险股份有限公司安庆市分公司（以下简称保险公司）因与被上诉人茆庆春、宋云龙、夏昌东提供劳务者受害责任纠纷一案，不服河北省迁安市人民法院（2019）冀0283民初4205号民事判决，向本院提起上诉。本院于2020年5月27日立案后，依法组成合议庭进行了审理。本案现已审理终结。 上诉人保险公司上诉请求：1.撤销一审判决，依法改判或发回重审;2.由被上诉人承担全部诉讼费用。主要事实和理由：上诉人仅应当承担20000元残疾赔偿金，一审法院将被上诉人茆庆春所有的损失项目均判决上诉人承担属于认定事实不清，被上诉人主张的意外事故并无证据证明；一审法院认定赔偿项目、赔偿额度属于格式条款，上诉人未尽到明确说明义务属于认定事实不清，适用法律错误；被上诉人主张对保险险种、保障项目等内容不知情，与事实严重不符。 被上诉人茆庆春主要辩称，第一，被上诉人茆庆春与被上诉人宋云龙、夏昌东形成了雇佣关系，宋云龙、夏昌东合伙经营运输车辆，2019年2月开始雇佣茆庆春为其开车，这是夏昌东、宋云龙认可的事实，茆庆春的驾驶证、从业资格证予以佐证，证明双方存在雇佣关系。二，上诉人在上诉状中称该保险的保险责任仅包括两项，人身伤亡限额50万，医疗责任限额6万，仅应承担残疾赔偿金2万元，其他损失不应承担，是对法律和保险责任观点认识错误，人身伤亡项下除残疾赔偿金外，还应包括精神扶助金，被抚养人生活费，误工费，护理费，交通费等，医疗责任项下包括医疗费、二次手术费、住院伙食补助费、营养费，一审判决按全部项下损失计算，扣除被上诉人茆庆春应承担的责任份额合情、合理、合法、合约。三，本案保险单、保险合同是上诉人提供的格式合同，这是无可分辨的事实，保险法17条规定，订立保险合同采用保险人的格式条款应当说明合同内容，在订立合同时应当在保险单、投保单进行提示、说明，未提示或明确说明的，该条款不产生效力。上诉人在订立保险合同时，既未告知合同内容，也未对免责条款明确说明，被上诉人根本未看到保险合同，上诉人显然违反了保险法17条规定，免责条款及合同中对被上诉人不利的条款不产生法律效力，综上，一审判决认定事实清楚，适用法律正确，程序合法，上诉人上诉理由不成立，请求二审法院驳回上诉人的上诉请求，维持原判。 被上诉人宋云龙、夏昌东主要辩称，投保时仅是将保费交给了上诉人的业务员，是由其业务员为被上诉人代缴代投，事后也仅收到了上诉人出具的电子保单，电子保单中没有任何上诉人所主张的按比例赔付的内容，上诉人的主张仅在其提供的格式条款中有显示，该格式条款连起码的提示、说明义务都没有尽到。所以被上诉人认为上诉人的上诉主张不能成立。 茆庆春向一审法院起诉请求：1.判令被告赔偿原告各项损失279812元；2.本案诉讼费用由被告承担。 一审法院认定事实：2019年2月，被告宋云龙、夏昌东雇佣原告茆庆春驾驶冀Ｂ×××××号车辆从事经营性运输。2019年4月18日16时许，原告在迁安市夏官营镇回新庄村驾驶冀Ｂ×××××号车辆装完车后，在清理后车厢挡板散落石渣时，从车上摔落，造成原告受伤的事故。当日，原告被送往卢龙县中医院住院治疗12天，2019年4月30日出院，出院诊断为：Ｌ2,3压缩性骨折，骶尾骨多发骨折。经本院委托，2019年8月14日，天津市中慧物证司法鉴定所出具司法鉴定意见书，鉴定意见为：1、茆庆春外伤致腰2-3椎体压缩性骨折，为九级伤残；2、茆庆春外伤后误工期110日、护理期50日、营养期50日。 原告因此次事故造成损失如下：1、医疗费5548元，2、住院伙食补助费480元（40元／天×12天）,3、营养费2000元（40元／天×50天），4、误工费23014.2元（按照2018年河北省交通运输业行业标准209.22元／天×110天），5、护理费5461元（按照2018年河北省居民服务业行业标准109.22元／天×50天），6、残疾赔偿金131988元（按照2018年河北省城镇居民人均年可支配收入32997元／年×20年×20%），7、精神抚慰金10000元，8、被抚养人生活费64883.1元（被抚养人为原告子女茆湘瑜13周岁、茆辰瑜5周岁，抚养义务人为2人，原告父母茆建章61周岁、王新红60周岁，抚养义务人为2人，赔偿标准按照2018年河北省农村居民人均年消费支出计算），9、鉴定费2940元，以上损失合计246314.3元。另查明，原告驾驶的冀Ｂ×××××号车辆在被告保险公司处投保了雇主责任险，保险期间为自2019年1月8日0时起至2020年1月7日24时止，保险金额为人身伤亡限额500000元，医疗费限额60000元。被告宋云龙、夏昌东在事故发生后为原告垫付医疗费5548元。上述事实有原被告陈述、证人证言、医疗费票据、住院病历、诊断证明书、驾驶证、从业资格证、微信转账流水、司法鉴定意见书、房产证、居委会证明、保险单等证据证明。 一审法院认为，雇员在从事雇佣活动中遭受人身损害，雇主应当承担赔偿责任。原告系被告宋云龙、夏昌东雇佣的驾驶员，原告驾驶车辆在装车后清理车厢时摔落受伤，故被告宋云龙、夏昌东应对原告承担赔偿责任。原告在工作中未能尽到安全注意义务导致受伤，存在过错，故应减轻被告宋云龙、夏昌东的赔偿责任，被告宋云龙、夏昌东应承担80%的赔偿责任，原告承担自身损失20%的责任。冀Ｂ×××××号车辆在被告保险公司投保雇主责任险，被告宋云龙、夏昌东应承担的赔偿责任应由被告保险公司在保险限额内承担。对于被告保险公司所提的除医疗费、残疾赔偿金之外的其他损失不属于保险赔偿范围且残疾赔偿金按照保险合同约定赔偿20000元的答辩意见，因被告保险公司未提交证据证明其已就免除保险人责任的格式条款尽到了明确说明义务，该答辩意见本院不予采信。故被告保险公司应赔偿原告损失191503.44元（246314.3元×80%﹣垫付款5548元），被告宋云龙、夏昌东为原告垫付的5548元应由被告保险公司予以返还。一审判决：一、被告中国人民财产保险股份有限公司安庆市分公司本判决生效后十日内赔偿原告茆庆春经济损失191503.44元。二、被告中国人民财产保险股份有限公司安庆市分公司本判决生效后十日内返还被告宋云龙、夏昌东垫付款5548元。三、驳回原告茆庆春的其他诉讼请求。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费1699元，减半收取850元，由原告茆庆春负担268元，由被告中国人民财产保险股份有限公司安庆市分公司负担582元。 本院二审查明的事实与一审法院查明一致。 本院认为，对保险合同中免除保险人责任的条款，保险人在订立合同时应当在投保单、保险单或者其他保险凭证上作出足以引起投保人注意的提示，并对该条款的内容以书面或者口头形式向投保人作出明确说明。冀Ｂ×××××号车辆在保险公司处投保了雇主责任险，但保险公司并未提供充分的证据证实其公司向投保人提示、说明保险人的免责条款。一审法院对保险公司的免责抗辩不予支持并判令保险公司赔偿茆庆春损失，返还宋云龙、夏昌东垫付款于法有据，并无不妥。其他事实、认定同一审法院一致。 综上所述，上诉人保险公司的上诉请求不能成立，应予驳回；一审判决认定事实清楚，适用法律正确，应予维持。依照《中华人民共和国民事诉讼法》第一百七十条第一款第一项规定，判决如下： 驳回上诉，维持原判。 二审案件受理费1285元，由上诉人中国人民财产保险股份有限公司安庆市分公司负担。 本判决为终审判决。 审判长  吴利民 审判员  于 芳 审判员  赵阳利 二〇二〇年六月五日 法官助理郭雷 书记员李岩