山东省临清市人民法院民 事 判 决 书（2019）鲁1581民初4144号原告：赵连凤，女，1964年1月5日生，汉族，农民，住临清市。委托诉讼代理人：黑军智，临清群星法律服务所法律工作者。被告：王德华，男，1978年7月5日生，汉族，农民，住临清市。被告：紫金财产保险股份有限公司聊城中心支公司。住所地：聊城市东昌路新东方国际公寓A座28层2805号。负责人：杨保林，总经理。委托诉讼代理人：吴庆豹，该公司员工。原告赵连凤与被告王德华、紫金财产保险股份有限公司聊城中心支公司（以下简称“紫金财险聊城支公司”）机动车交通事故责任纠纷一案，本院立案受理后，依法适用简易程序，公开开庭进行了审理。原告的委托诉讼代理人黑军智，被告王德华、紫金财险聊城支公司的委托诉讼代理人吴庆豹到庭参加了诉讼，本案现已审理终结。原告赵连凤向本院提出诉讼请求：1.判令被告赔偿原告医疗费、误工费、护理费、住院伙食补助费、交通费、残疾赔偿金等各项费用5万元；后变更为235984元；2.首先由被告二在交强险限额范围内予以赔偿，不足部分由商业险予以赔偿。3.本案诉讼费由被告承担。事实和理由：2019年3月12日，王德华驾驶鲁Ｐ×××××小型客车沿前张寨南北胡同由南向北行驶时与赵连凤骑的电动自行车发生碰撞，造成原告受伤的交通事故。原告受伤后分别到邯郸市肥乡区中医院和临清市人民医院东院住院治疗，住院期间王德华垫付了部分医疗费。经交警部门认定，王德华承担事故全部责任，原告赵连凤无责任。鲁Ｐ×××××小型客车车主为王德华。该车在紫金财险聊城支公司投保交强险和商业险。被告王德华提交书面答辩意见：发生事故属实，被告在保险公司投保了交强险和50万元商业险，原告损失应由保险公司承担，原告在治疗期间，被告为原告垫付医疗费26914.5元，原告应予退还。被告紫金财险聊城支公司辩称：肇事车辆在我公司投保交强险、50万元商业险并投保不计免赔，事故发生在保险期间，同意在交强险、商业险限额内按照责任赔付原告合理合法损失。诉讼费、鉴定费等间接损失不予承担。当事人围绕诉讼请求依法提交了证据，本院组织当事人进行了证据的交换和质证。对原、被告双方无异议的道路交通事故认定书、肇事车辆的行驶证、被告王德华的驾驶证、肇事车辆交强险、商业险保单复印件、住院病历、诊断证明，本院予以确认，并在卷佐证。本院可以认定的事实如下：2019年3月12日7时许，王德华驾驶鲁Ｐ×××××小型客车沿前张寨南北胡同由南向北行驶至行驶的赵连凤骑的电动自行车发生碰撞，造成赵连凤受伤，两车损坏的道路交通事故。交警部门经勘查分析，认为王德华不安规定让行、操作不当的违法行为对该次事故的发生起到全部过错作用，认定王德华承担事故全部责任，赵连凤无责任。同时查明，王德华为鲁Ｐ×××××小型客车车主、驾驶人，该车有行驶证，驾驶人王德华有C1准驾证。鲁Ｐ×××××小型客车在被告紫金财险聊城支公司投保交强险和50万元商业险,并投保不计免赔，事故发生在保险期间。交强险有责任的赔偿限额为：医疗费用赔偿限额为10000元，死亡伤残赔偿限额110000元，财产损失赔偿限额2000元。赵连凤受伤后，于2019年3月12日至2019年4月6日在邯郸市区中医院住院治疗26天。在2019年5月14日至2019年5月20日住院治疗6天，经诊断为：骨折病、气滞血瘀。2019年7月10日至2019年8月3日在临清市人民医院住院治疗24天，2019年8月3日至2019年8月14日住院治疗11天，经诊断为：胫骨平台骨折术后、高血压病2级。在住院期间，被告王德华为原告垫付医疗费26914.5元。根据原告的申请，本院委托聊城市人民医院司法鉴定中心对原告的伤残等级、误工、护理时限及人数、二次手术费用等进行了司法鉴定。聊城市人民医院司法鉴定中心作出聊医司鉴中心[2019]临鉴字第521号司法鉴定意见书，鉴定意见：参照《人体损伤致残程度分级》，赵连凤右膝关节功能丧失约42.8%属于十级伤残。赵连凤受伤后的误工期限应到伤残评定时为止；受伤后的护理期限约为四个月，其中受伤后住院期间（2019年3月12日至2019年4月6日、2019年5月14日至2019年5月20日、2019年7月10日至2019年8月3日、2019年8月3日至2019年8月14日）需要贰人护理，其余时间需要壹人护理。赵连凤二次手术（右胫骨钢板内固定物取出术）费用约需壹万元至壹万伍仟元。赵连凤二次手术（右胫骨钢板内固定物取出术）期间误工期限约为壹个月；护理期限约为贰拾天，需要壹人护理。对鉴定意见书，原被告均无异议。根据被告紫金财险聊城支公司申请，本院委托济南三和司法鉴定所对原告住院期间支付医疗费与本次交通事故的关联性进行了鉴定。济南三和司法鉴定所作出济三和司鉴所[2020]临鉴字第247号司法鉴定意见书，鉴定意见：1.赵连凤在邯郸市肥乡区中医院、临清市人民医院、临清市人民医院东院区住院期间医疗费用全部是合理的用于外伤，共计51647.39元。2.赵连凤住院期间治疗糖尿病、高血压2级的医疗费用9元，与本次交通事故存在关联性，关联性为100%。原被告均无异议。原被告对赔偿数额存在争议。赵连凤要求赔偿项目：1、医疗费56222元（单据20张，原告于2019年3月12日-2019年4月6日发生交通事故入住邯郸市区中医院住院治疗26天，医疗费单据3张43794.53元；2019年5月14日--2019年5月20日入住邯郸市区中医院康复科住院6天，医疗费单据4张3625.25元；2019年7月10日--2019年8月3日入住临清市人民医院东院区康复医学科住院24天，医疗费单据1张314元；2019年8月3日--2019年8月14日入住临清市人民医院东院区康复医学科住院11天，医疗费单据2张7304.6元；另外原告自2019年4月22日--2019年10月2日在邯郸市区中医院检查、治疗单据8张826.9元；2019年4月20日、2019年7月28日因病情需要在聊城漱玉平民大药房有限公司临清第一店买药单据2张357元）；2、误工费39750.6元（原告在山东奥凯公司工作，261天×（4100元÷30天）+二次手术期间136.6元/天×30天，停发工资证明、考勤表）；3、护理费29954元（住院期间由原告丈夫李永湖、儿媳刘婷婷护理，二人在山东奥凯公司工作，出院后由李永湖护理，住院期间（67天×146元/日+67天×142元/日=19296元，）出院后（120天-67天）×146元/日=7738元，二次手术期间146元/天×20天，原告的丈夫李永湖日工资（4480+4640+4080）÷3÷30天）和儿媳妇刘婷婷日工资（4480+4320+4000）÷3÷30天），停发工资证明、考勤表）；4、交通费4000元（无单据）；5、住院伙食补助费2010元（67天×30元/日）；6、营养费3350元（67天×50元/日，无证据）；7、后续治疗费14000元（鉴定书）；8、残疾赔偿金79098元（鉴定书）；9、鉴定费2600元（单据3张）；10、精神损害抚慰金3000元；11、车损2000元（无单据）。合计235984元。被告紫金财险聊城支公司提出如下意见：邯郸市区妇幼保健院2019年3月18日的医疗费单据不认可，与病历核对，该日无住院信息。对医疗器械单据不认可，要求提供发票原件。对药店购买药物的单据2张复印件不认可，不能显示购买药物与本次交通事故有关，也未提供原件。对住院发票4张，要求提供用药清单。公司已提交了对医疗费合理性鉴定的申请。误工费、护理费，需提供银行流水、社保缴纳证明、劳动合同，否则不予认可。交通费、车损，不认可，根据民诉法，原告应提供相应证据。营养费，不认可，根据鉴定报告，未涉及营养期。后续治疗费应在实际发生后向我公司进行理赔。精神抚慰金过高，请法院酌定。鉴定费不属于保险责任，不认可。残疾赔偿金，根据原告提供的身份证明，原告系农村户籍，请法院判定按农村标准。原告对于被告的质证意见提出了补充意见：2019年3月18日，原告因失血造成白细胞减少，根据病情到邯郸市区妇幼保健院购买药品用以治疗。医疗器械单据，是医院根据原告伤情要求原告购买的，属于治疗所需的合理费用。病历中记载有用药明细。单据复印件庭后提交。2018城镇居民人均可支配收入39549元；2018年农村居民人均可支配收入16297元，2018年农村居民人均消费支出11270元。本院认为：依照《中华人民共和国道路交通安全法》的相关规定及《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条的规定，同时投保交强险和商业三者险的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿；不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿；仍不足的部分，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。本案中，依据双方无异议的道路交通事故认定书，被告王德华承担事故的全部责任，其驾驶的车辆在被告紫金财险聊城支公司投保了交强险和50万元商业险，并投有不计免赔，原告的合理损失应首先由该公司在交强险限额内赔偿，不足部分，由该保险公司在商业险的范围内予以赔偿；仍不足部分，由被告王德华以赔偿。对于原告要求的各项损失问题：对于医疗费，被告保险公司申请对于原告的药费支付的合理性进行司法鉴定，经鉴定原告支付医疗费合理且治疗糖尿病高血压的医疗费与本次交通事故关联度为100%。原被告均无异议，本院予以确认。原告提交了医疗费单据，故本院对原告该项主张予以确认，医疗费数额为56222元；本院予以确认。对于误工费、护理费标准，原告要求按山东奥凯轴承股份有限公司证明的工资标准计算，经审查原告提交的证据不足以证明其主张，应按原告户籍性质农民标准计算。误工期限260天（事故发生日2019年3月12日至定残前一日2019年11月27日），误工费应为19637.8元（75.53元/天×260天）；护理费15634.71元（75.53元/天×67天×2人+75.53元/天×73天）；误工期限已计算至定残前一日，原告要求二次手术期间误工费，于法无据，本院不予支持。对于交通费、车辆损失，原告未提供证据，本院不予支持。医院诊断证明上有“加强营养”，对于营养费酌定2000元。对于后续治疗费用酌定12500元，精神抚慰金酌定1000元。原告要求的其他损失未超出法律规定的范围，本院予以支持。原告赵连凤的损失范围为：1.医疗费56222元；2.误工费19637.8元；3.护理费15634.71元；4.住院伙食补助费2010元；5.营养费2000元；6.后续治疗费12500元；7.残疾赔偿金79098元；8.鉴定费2600元；9.精神损害抚慰金1000元。以上合计190702.51元。由被告紫金财险聊城支公司在交强险限额内承担120000元。由被告紫金财险聊城支公司在商业三者险限额内承担70702.51元（190702.51元-120000元）被告王德华为原告垫付的医疗费26914.5元，原告应予退还。综上，依照《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条第一款，《中华人民共和国侵权责任法》第四十八条，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条第一款、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条《中华人民共和国民事诉讼法》第一百四十四条的规定，判决如下：一、被告紫金财产保险股份有限公司聊城中心支公司在交强险责任限额内赔偿原告赵连凤医疗费、误工费、护理费、残疾赔偿金等共计120000元。二、被告紫金财产保险股份有限公司聊城中心支公司在商业三者险合同限额内赔偿原告赵连凤医疗费、误工费、护理费、鉴定费等共计70702.51元。三、原告返还被告王德华垫付的医疗费26914.5元。四、驳回原告赵连凤的其他诉讼请求。上述第一、二、三项于本判决生效之日起十日内付清。如果被告未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。执行期间为判决生效后自动履行期届满之日起二年以内。案件受理费减半收取2420元，由原告承担420元，由被告王德华承担2000元。如不服本判决，可于判决书送达之日起十五日内向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，并交纳相应的上诉费用，上诉于山东省聊城市中级人民法院。上诉期满后七日内未缴纳上诉费，按撤回上诉处理。审判员  张保国二〇二〇年六月三日书记员  张 昕