辽宁省鞍山市中级人民法院民 事 判 决 书（2020）辽03民终896号上诉人（原审被告）：中国人民财产保险股份有限公司岫岩满族自治县支公司。住所地：岫岩满族自治县岫岩镇大宁街十一号。负责人：张强，总经理。委托诉讼代理人：吴祥非，辽宁浩扬律师事务所律师。被上诉人（原审原告）：王生会，男，1964年10月10日出生，汉族。住所地：岫岩满族自治县。委托诉讼代理人：李雅岚，辽宁玉都律师事务所律师。被上诉人（原审被告）：刁云丰，男，1982年10月12日出生，满族。住所地：岫岩满族自治县。上诉人中国人民财产保险股份有限公司岫岩满族自治县支公司（以下简称人保岫岩支公司）因与被上诉人王生会、刁云丰机动车交通事故责任纠纷一案，不服岫岩满族自治县人民法院（2019）辽0323民初2503号民事判决，向本院提起上诉。本院于2020年5月13日受理后，依法组成合议庭审理了本案。本案现已审理终结。人保岫岩支公司上诉请求：一、依法改判上诉人赔偿被上诉人王生会护理费49818元、伙食补助费32400元、误工费54150元，不服金额为72182.8元；二、诉讼费用由被上诉人承担。事实和理由：一审法院认定被上诉人王生会住院天数为529天，属于认定事实不清、证据不足。从王生会病志中的长期医嘱单及临时医嘱单记载可见，其存在挂床现象。长期医嘱单自2018年11月6日后没有任何治疗用药记载，临时医嘱单中记载王生会最后一次治疗时间为11月4日，并且记载其11月26日已经出院。从两份医嘱单记录可见王生会在2018年11月6日之后没有进行过治疗，存在长期挂床现象。上诉人认为应扣除王生会挂床期间的护理费、伙食补助费及误工费，按照王生会已于2018年11月26日出院的日期计算，实际住院天数应当为324天，期间一级护理21天，故护理天数应为345天，伙食补助天数应为324天，医嘱记载出院休息四周，因此误工天数应为352天。请求二审法院依法予以改判。王生会辩称，服从一审判决。刁云丰未到庭，未答辩。王生会向一审法院起诉请求：要求二被告赔偿医疗费145,974.01元（已扣除人保岫岩支公司垫付医疗费10,000元、刁云丰垫付医疗费30,000元）、伙食补助费52,900元（100元×529天）、营养费6,000元（100元×60天）、误工费135,100.35元（242.55元×（529+28）天）、护理费79,420元（144.4元×（508+21+21）天）、精神损害抚慰金5,000元、残疾赔偿金74,684元（37,342元×20年×10%）、鉴定费2,130元、住宿交通费共计6,497元、复印费197元，合计507,902.36元。一审法院认定事实：一、事故发生概况：2018年1月12日5时50分许，刁云丰驾驶辽Ａ×××××轿车行驶至岫岩县翡翠花园小区西门路段时，未确保安全与行人王生会发生相撞，造成车辆受损，王生会受伤的交通事故。被告刁云丰系辽Ａ×××××号轿车车主。二、交警部门的责任认定结果：岫岩满族自治县公安局交通警察大队对此次事故做出责任认定：被告刁云丰负全部责任，原告王生会无责任。三、受害人概况：原告王生会在事故发生时54周岁，平时靠维修水暖为业，系城镇居民。无其他赔偿权利人。四、原告于2019年7月15日提出申请，要求对原告的伤残等级（精神和肢体残疾等级）；误工期、护理期、营养期；护理依赖程度；后续治疗费用作鉴定。依据该申请，鞍山市中级人民法院依法委托吉林常春司法鉴定中心对上述内容作鉴定，在鉴定过程中，由于王生会无法配合，故精神方面的残疾等级鉴定无法做出，原告保留此项鉴定的权利。后原告撤回了对误工期、护理期、营养期；护理依赖程度和后续治疗费用的鉴定。2019年9月17日，该鉴定机构出具司法鉴定意见书，鉴定结果为原告王生会颅脑损伤开颅术后达十级伤残，外伤营养期限为60日。被告人保岫岩支公司庭审时提出对住院时长、误工天数、护理天数作鉴定，但未在规定的时间内向该院提交书面鉴定申请。五、各类人身损害费用：原告受伤后，入住岫岩满族自治县中心人民医院，经诊断为重度颅脑损伤、蛛网膜下腔出血、右侧额叶及颞叶脑挫裂伤并发脑内血肿、脑疝、枕骨骨折。原告在岫岩满族自治县中心人民医院住院治疗529天（2018年1月12日至2019年6月25日），二级护理508天，一级护理21天,原告花医疗费186,528.13元（岫岩县中心人民医院门诊费591.92元、岫岩县中心人民医院住院费185,936.21元）；伙食补助费52,900元（100元/天×529天）；营养费1,500元（15,000元×10%）；误工费80,430.8元（144.4元×(529天+28天)）；护理费79,420元（144.4元×(508天+21天+21天)）；精神损害赔偿金5,000元；伤残赔偿金74,684元（37,342×20年×10％）；鉴定费2,130元，复印费197元；因原告两次去鉴定机构鉴定往返交通费3,184元，住院期间因原告需二级护理508天及一级护理21天，被告认可每日交通费按4元标准计付，故原告住院期间交通费2,116元。原告去吉林省长春市鉴定时产生的住宿及伙食费668元。六、垫付费用情况:门诊检查时，被告刁云丰垫付检查费554.12元，住院期间被告刁云丰为原告垫付医疗费30,000元，被告中国人民保险公司为原告垫付医疗费10,000元。七、车辆保险情况:本案肇事车辆在被告中国人民保险公司投保交强险、商业险，事故发生在保险期内。以上事项中，双方有争议的事项为第五项，其他事项双方无争议。一审法院认为，公民的健康权受法律保护。被告刁云丰驾驶辽Ａ×××××号小型轿车在道路行驶过程中，未尽到安全注意的义务，与行人王生会相撞，造成原告受伤的交通事故。岫岩满族自治县公安局交通警察大队认定被告刁云丰负事故的全部责任、原告无责任，并无不当，且双方当事人均无异议，故该院予以采纳。肇事车辆在被告人保岫岩支公司投保机动车交通事故强制保险和商业第三者保险，故该公司依法应在交强险和商业第三者保险理赔限额范围内承担赔偿责任。关于原告主张医疗费145,974.01元（已扣除人保岫岩支公司垫付医疗费10,000元、刁云丰垫付医疗费30,000元）的请求，提交了病案、医疗费收据等相关证据佐证，该院予以确认，但还应扣除被告刁云丰垫付的门诊费554.12元。关于原告主张护理费79,420元的请求，依其一级护理21天、二级护理508天及护理人员因护理原告造成的误工损失，参照2019年度辽宁省道路交通事故损害赔偿数据中居民服务业（护工行业）标准每日144.4元计算，符合法律规定，该院予以支持。关于原告主张住院伙食补助费52,900元的请求，系依当地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准每日100元计算主张权利，符合法律规定，该院予以支持。关于原告主张营养费6,000元的诉请，结合本案中原告的伤残等级为十级，其主张标准过高，故其营养费应给予1,500元为宜。关于原告主张误工费135,100.35元的请求，原告提供的证据虽可以证明在事故发生前，原告一直从事水暖工相关工作，但该工种不属于技术服务业，按从事居民服务业误工标准予以计付更为妥当，另其出院诊断中明确原告伤情需休息4周，故误工期应为557天，即误工费应为80,430.8元（144.4元/天×(529天+28天)）。关于原告主张残疾赔偿金74,684元（37，342元×20年×10%）的请求，因其损伤后果构成十级伤残，且系城镇居民，故应按城镇居民计算残疾赔偿金，其请求符合法律规定，该院予以支持。关于原告主张精神抚慰金5,000元的请求，因其损伤后果已构成十级伤残，确给其造成精神痛苦，被告刁云丰亦在事故中负有全部责任，且该数额并不过高，该院依法予以照准。原告鉴定费2,130元的请求，均提交了票据佐证，该院予以确认。复印费197元的诉请，原告提供相关票据予以佐证，该院予以支持。原告因客观实际需要两次去吉林鉴定发生的交通、住宿及伙食费共计3,852元，因原告提供了票据予以证明，该院予以支持。原告住院期间的交通费，虽没有正规票据，但因被告人保岫岩支公司认可每日按4元的标准给付，故该交通费应为2,116元（4元×529天）。一审法院据此判决：一、被告中国人民财产保险股份有限公司岫岩满族自治县支公司于本判决生效后三十日内在交强险理赔限额范围内赔偿原告王生会医疗费10,000元、营养费1,500元、精神抚慰金5,000元、护理费79,420元、残疾赔偿金18,112元，交通食宿费5,968元，合计为120,000元。二、被告中国人民财产保险股份有限公司岫岩满族自治县支公司于本判决生效后三十日内在商业第三者保险理赔限额范围内赔偿原告王生会剩余医疗费135,974.01元、误工费80,430.8元、残疾赔偿金56,572元、伙食补助费52,900元、鉴定费2,130元、复印费197元，合计328,203.81元；被告中国人民财产保险股份有限公司岫岩满族自治县支公司向被告刁云丰支付垫付的医疗费30,554.12元。三、驳回原告王生会其他诉讼请求。如果未按本判决指定的期限履行给付金钱的义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条的规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费8,879元，减半收取4439.5元，由原告王生会负担532.5元，由被告中国人民财产保险股份有限公司岫岩满族自治县支公司负担3,907元。本院二审审理期间，各方当事人未提交新的证据，本院对一审法院查明的事实予以确认。本院经审查认为，关于上诉人人保岫岩支公司提出被上诉人王生会存在挂床现象，不应支持挂床期间护理费、住院伙食补助费及误工费的问题。本院认为，王生会因本起交通事故受伤导致重度颅脑损伤、蛛网膜下腔出血、右侧额叶及颞叶脑挫裂伤并发脑内血肿、脑疝、枕骨骨折等，住院治疗529天。虽于2018年11月26日、2018年12月30日病历临时医嘱单曾有“出院”记载，但之后均被医院予以取消。临时医嘱单、长期医嘱单虽未覆盖整个住院期间，但临时医嘱单是一次性完成的医嘱，有效期在24小时以内，长期医嘱单是执行两次以上的定期医嘱，在医生注明停止时间后失效，而王生会的长期医嘱单多项医嘱均未注明停止时间，且王生会住院期间其体温单记录连续。因此上诉人以长期医嘱单、短期医嘱单在2018年11月6日之后没有任何记载为由主张王生会存在挂床情况依据不足，本院不予采信。一审法院在综合考虑到王生会脑部伤情严重，出院时医嘱仍建议进一步康复治疗的实际情况下，认定医院对王生会的病情一直在进行治疗，并依据医疗机构出具的病历等证据认定王生会住院天数为529天以及据此计算被上诉人王生会的相关损失并无不当，本院予以维持。综上所述，一审判决认定事实清楚，适用法律正确，本院予以维持。依照《中华人民共和国民事诉讼法》第一百七十条第一款第一项规定，判决如下：驳回上诉，维持原判。二审案件受理费1605元，由中国人民财产保险股份有限公司岫岩满族自治县支公司负担。本判决为终审判决。审判长  杨兴棠审判员  杨向东审判员  王宇明二〇二〇年六月十一日书记员  隋冰鑫