湖南省邵阳市北塔区人民法院 民 事 判 决 书 （2020）湘0511民初178号 原告：危兆平，男，1958年5月4日出生，汉族，住湖南省新邵县。 委托诉讼代理人：危小爱，系原告危兆平之子，男，1987年2月25日出生，汉族，住湖南省新邵县。 委托诉讼代理人：戚卫国，新邵县天仁法律服务所法律工作者。 被告：陈向东，男，1984年10月19日出生，汉族，住湖南省邵阳市双清区。 被告：中国大地财产保险股份有限公司邵阳中心支公司，住所地邵阳市大祥区戴家坪路电机路口8号门面。 负责人：胡军，该公司总经理。 委托诉讼代理人：吴王平，湖南振威律师事务所律师。 原告危兆平诉被告陈向东、中国大地财产保险股份有限公司邵阳中心支公司机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2020年4月22日立案后，依法适用简易程序公开开庭进行审理。原告危兆平的委托诉讼代理人危小爱（特别授权）、戚卫国，被告陈向东、中国大地财产保险股份有限公司邵阳中心支公司（以下简称大地公司）的委托诉讼代理人吴王平到庭参加诉讼。本案现已审理终结。 原告危兆平的诉讼请求：1、请求法院依法判决两被告赔偿原告医疗费、后续治疗费、住院伙食补助费、营养费、误工费、护理费、残疾赔偿金、精神损害抚慰金、交通费、财产损失费、鉴定费共计1124180元；2、本案诉讼费用由被告承担。事实与理由：2019年1月16日13时30分许，被告陈向东驾驶湘Ｅ×××××小型轿车沿西湖北路由南向北行驶并连续往东侧变更车道靠边的过程中，与同方向直行的原告驾驶的无牌两轮轻便摩托车相撞，造成两车不同程度受损、原告受伤的交通事故。2019年1月24日，邵阳市公安局交通警察支队北塔大队作出邵公交北认字［2019］第0002号《道路交通事故认定书》认定，陈向东承担事故的主要责任，危兆平承担次要责任。原告受伤后在邵阳学院附属第二医院住院治疗，至2019年4月16日出院。2019年5月15日至6月6日，原告再次在邵阳学院附属第二医院住院治疗，进行右侧颅骨修补手术。2019年7月19日，经邵阳市人民司法所鉴定，原告存在肢体瘫构成四级伤残。2019年7月26日，经邵阳市人民司法所鉴定，确定原告日常生活活动能力评分50分，存在部分护理依赖。2019年8月2日，原告经邵阳市博大司法所鉴定，因脑外伤智力受损，评定为七级伤残。2019年9月3日至9月30日，原告因术后继发性癫痫再次在邵阳学院附属第二医院住院治疗。2019年12月，被告大地公司申请重新鉴定。湖南省芙蓉司法鉴定中心受邵阳市中级人民法院委托，于2020年1月6日对原告作出鉴定意见：精神伤残评定为七级，四肢瘫评定为五级残，误工期为12个月，住院期间1-2人护理，营养期为10个月。出院后，原告长期需要部分护理依赖。三次住院共计医疗费299741.10元，均与交通事故外伤有关联，其中自费部分（非医保）为29953.93元。被告陈向东的车辆在大地公司投保了机动车交通事故责任强制保险和商业第三者责任保险。 被告陈向东辩称：对赔偿责任的承担由法院依法判决。陈向东垫付了52000元的费用。 被告大地公司辩称：1、陈向东投保了交强险和第三者责任险，陈向东具有合法驾驶资格且不存在商业险免赔情形的情况下，大地公司愿意在保险范围内承担责任；2、原告起诉的部分金额标准过高，请法院依法重新核定，具体包括：医疗费部分，我们认可原告有正式医疗费发票的票据，但是非医保用药部分根据合同约定应该由陈向东负担，后续治疗费，因事故发生至今已经一年半，应该提供后续治疗费发票，住院伙食费予以认可，营养费建议法庭参照不高于20元/天来认定，误工费，原告发生事故时，已年满60周岁，属于超过法定退休年龄，提供的证据不足以证实其在城市务工的行列，护理费，对护理依赖，我们建议法庭先参照5-10年的标准予以认定，伤残赔偿金应按农村认定，精神抚慰金不超过20000元，交通费应提供相应的证据，鉴定费不属于保险理赔范围；3、事故发生后，保险公司垫付了90000元医疗费，请法庭在判决时，依法予以扣除；4、大地公司不承担本案的诉讼费、鉴定费以及非医保用药的费用。 经审理查明：2019年1月16日13时30分许，被告陈向东驾驶湘Ｅ×××××小型轿车沿西湖北路由南向北行驶并连续往东侧变更车道靠边的过程中，与同方向直行的原告驾驶的无牌两轮轻便摩托车相撞，造成两车不同程度受损、原告受伤的交通事故。2019年1月24日，邵阳市公安局交通警察支队北塔大队作出邵公交北认字［2019］第0002号《道路交通事故认定书》认定，陈向东承担事故的主要责任，危兆平承担次要责任。原告受伤后在邵阳学院附属第二医院住院治疗，至2019年4月16日出院，住院90天，期间，用去住院医疗费219258.56元，门诊医疗费540元，医院诊断证明书写明，住院期间陪护两人。2019年5月15日至6月6日，原告再次在邵阳学院附属第二医院住院治疗，进行右侧颅骨修补手术，住院22天，用去住院医疗费53347.65元，门诊医疗费1766元。此次出院后，原告另用去门诊医疗费617.63元。原告出院后用去药费4509.5元。 2019年7月19日，经邵阳市人民司法所鉴定，原告存在肢体瘫构成四级伤残。2019年7月26日，经邵阳市人民司法所鉴定，确定原告日常生活活动能力评分50分，存在部分护理依赖。两次鉴定，共用去鉴定费2900元。2019年8月2日，原告经邵阳市博大司法所鉴定，因脑外伤智力受损，评定为七级伤残，用去鉴定费3009元。2019年9月3日至9月30日，原告因术后继发性癫痫再次在邵阳学院附属第二医院住院治疗，住院27天，用去住院医疗费27134.89元。2019年12月，被告大地公司申请重新鉴定。湖南省芙蓉司法鉴定中心受邵阳市中级人民法院委托，于2020年1月6日对原告作出鉴定意见：精神伤残评定为七级，四肢瘫评定为五级残，继发性癫痫需系统治疗一年后另行鉴定；伤后距鉴定时临床经过十个余月，后续可继续适当康复二个月左右，每月约需医疗费2000元左右；继发性癫痫需抗癫痫药物治疗，费用约需每月400-500元，建议治疗一年，或以实际发生计算；误工期为12个月，住院期间1-2人护理，营养期为10个月；经对原告日常所需10个项目进行评分，总分值45分，部分护理依赖。三次住院共计医疗费299741.10元，均与交通事故外伤有关联，其中自费部分（非医保）为29953.93元。 原告危兆平受伤前租住在新邵县城，常年在城镇从事建筑装模工作，并以从事建筑行业的收入作为主要生活来源。原告在住院期间由其儿子危小爱和媳妇何冰雪护理。危小爱与何冰雪从事何种职业，原告没有提供充分证据证明。 被告陈向东的车辆在大地公司投保了机动车交通事故责任强制保险和保险责任限额为1000000元的不计免赔商业第三者责任保险。大地公司的《机动车综合商业保险免责事项说明书》对机动车第三者责任保险不负责赔偿的内容有：超出《道路交通事故受伤人员临床诊疗指南》和国家基本医疗保险同类医疗费用标准的费用部分；律师费，未经保险人事先书面同意的诉讼费、仲裁费。而被告陈向东的报机动车综合商业保险单“重要提示”一栏第一条内容是：“本保险合同有保险条款、投保单、保险单、批单和特别约定组成”；第三条内容是：“请详细阅读承保险种对应的保险条款，特别是责任免除和赔偿处理”。 另，被告大地公司支付了90000元费用、被告陈向东支付了52000元费用给原告危兆平。 原告的损失依法计算如下：住院及门诊医疗费307174.23元；后续医疗费10000元（根据被告大地公司申请重新鉴定的意见确定）、住院伙食补助费6950元（139天×50元／天﹦6950元）；营养费6000元（根据被告大地公司申请重新鉴定确定营养期为10个月的意见酌情按20元／天确定，3000天×20元／天﹦6000元）；误工费53886元（根据被告大地公司申请重新鉴定确定误工期为12个月的意见酌情按2020湖南省道路交通事故人身损害赔偿项目标准中的建筑行业人均年收入53886元／年确定，53886元／年×1年﹦53886元）；护理费541653元（根据原告的住院天数139天、被告大地公司申请重新鉴定的鉴定意见确定住院期间护理人数为1-2人，以湖南省2020年居民服务业年平均收入为标准61227元，确定住院护理费为139××××1227÷365﹦46633元，被告大地公司申请重新鉴定确定对原告日常所需10个项目进行评分、总分值45分、部分护理依赖，2019年湖南省人均寿命74.7岁，结合原告发生交通事故时的年龄60周岁，以湖南省2020年道路交通事故人身损害赔偿标准中的居民服务业年平均收入61227元，确定原告出院后的护理费为14.7×61227×55％﹦405017元）；残疾赔偿金492049元（根据原告定残时的年龄61周岁、两处伤残（五级、七级）在五级残的基础上增计五个百分点，以湖南省2020年城镇居民人均可支配收入39842元为标准，确定原告的残疾赔偿金39842×19×65%﹦492049元），原告只要求484478元，本院予以认定；精神损害抚慰金根据原告的伤残程度酌情认定20000元；交通费和财产损失，原告未提供充分证据证明，本院不予认定；原告因鉴定共用去鉴定费5909元。综上，原告的损失共计1436050.23元。 上述事实，有原告提交的保险单、司法鉴定意见书、原告病历资料、医疗费票据、鉴定费票据、大塘社区警务室证明、租房协议、不予认定工伤决定书、烟竹村委会证明、护理人危小爱、何冰雪身份证复印件，被告大地公司提交的银行转账流水单、保险条款，当事人的当庭陈述等附卷证明。 本院认为：原告在交通事故中受伤，由邵阳市公安局交通警察支队北塔大队认定，陈向东承担事故的主要责任，危兆平承担次要责任，因此，被告陈向东应当对原告受伤造成的损失依法承担主要责任，原告自行承担次要责任。本院酌情划定被告陈向东承担70%的责任，原告自行承担30%的责任。因被告陈向东的车辆在大地公司参加了交强险及不计免赔的机动车综合商业保险，因此，原告的损失先由大地公司在交强险限额范围内予以赔偿，该部分赔偿为120000元。剩余的损失1316050.23元，由被告陈向东赔偿70%，计921235.16元，因大地公司与陈向东有特别约定，因此，对原告的非医保用药部分29953.93元及鉴定费5909元的金额合计35862.93元由被告陈向东承担，陈向东另需承担诉讼费，本案受理费7419元，本院酌情确定由原告承担2226元，陈向东承担5193元，陈向东已支付52000元，剔除受理费后，陈向东支付给原告的金额为46807元（超出陈向东应当支付的35862.93元的金额为10944.07元，因与本案无关，由陈向东与大地公司另行处理），剔除陈向东支付的46807元及大地公司支付的90000元后，大地公司还应当支付给原告784428.16元。因此，对原告的部分诉讼请求本院予以支持；对被告大地公司的部分反驳主张，本院予以支持。据此，依照《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、第二十二条、第四十八条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，《中华人民共和国保险法》第六十五条，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十三条、第二十四条、第二十五条，《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条之规定，判决如下： 一、被告中国大地财产保险股份有限公司邵阳中心支公司在本判决发生法律效力之日起十五日内在机动车交通事故责任强制保险限额范围内向原告危兆平支付因交通事故造成的各项损失120000元，在机动车综合商业保险限额范围内向原告危兆平支付因交通事故造成的各项损失784428.16元，两项合计904428.16元（已剔除被告陈向东支付的46807元，及中国大地财产保险股份有限公司邵阳中心支公司支付的90000元）； 二、驳回原告危兆平的其他诉讼请求。 本案受理费7419元，由原告危兆平承担2226元，被告陈向东承担5193元（已在陈向东多支付给原告的款项中抵扣，陈向东无需支付）。 如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。 如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内向本院递交上诉状，并按对方当事人人数提出副本，上诉于湖南省邵阳市中级人民法院。 审 判 员  王顺华 二〇二〇年六月二十三日 法官助理陆依兰 代理书记员  刘 悦 附相关法律法规： 《中华人民共和国侵权责任法》第十六条侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。 第二十二条侵害他人人身权益，造成他人严重精神损害的，被侵权人可以请求精神损害赔偿。 第四十八条机动车发生交通事故造成损害的，依照道路交通安全法的有关规定承担赔偿责任。 《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿；不足的部分，按照下列规定承担赔偿责任： （一）机动车之间发生交通事故的，由有过错的一方承担赔偿责任；双方都有过错的，按照各自过错的比例分担责任。 （二）机动车与非机动车驾驶人、行人之间发生交通事故，非机动车驾驶人、行人没有过错的，由机动车一方承担赔偿责任；有证据证明非机动车驾驶人、行人有过错的，根据过错程度适当减轻机动车一方的赔偿责任；机动车一方没有过错的，承担不超过百分之十的赔偿责任。交通事故的损失是由非机动车驾驶人、行人故意碰撞机动车造成的，机动车一方不承担赔偿责任。 《中华人民共和国保险法》第六十五条保险人对责任保险的被保险人给第三者造成的损害，可以依照法律的规定或者合同的约定，直接向该第三者赔偿保险金。 责任保险的被保险人给第三者造成损害，被保险人对第三者应负的赔偿责任确定的，根据被保险人的请求，保险人应当直接向该第三者赔偿保险金。被保险人怠于请求的，第三者有权就其应获赔偿部分直接向保险人请求赔偿保险金。 责任保险的被保险人给第三者造成损害，被保险人未向该第三者赔偿的，保险人不得向被保险人赔偿保险金。 责任保险是指以被保险人对第三者依法应负的赔偿责任为保险标的的保险。 《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条同时投保机动车第三者责任强制保险（以下简称“交强险”）和第三者责任商业保险（以下简称“商业三者险”）的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，人民法院应当按照下列规则确定赔偿责任： （一）先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿； （二）不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿； （三）仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。 被侵权人或者其近亲属请求承保交强险的保险公司优先赔偿精神损害的，人民法院应予支持。 《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条受害人遭受人身损害，因就医治疗支出的各项费用以及因误工减少的收入，包括医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、必要的营养费，赔偿义务人应当予以赔偿。 受害人因伤致残的，其因增加生活上需要所支出的必要费用以及因丧失劳动能力导致的收入损失，包括残疾赔偿金、残疾辅助器具费、被扶养人生活费，以及因康复护理、继续治疗实际发生的必要的康复费、护理费、后续治疗费，赔偿义务人也应当予以赔偿。 受害人死亡的，赔偿义务人除应当根据抢救治疗情况赔偿本条第一款规定的相关费用外，还应当赔偿丧葬费、被扶养人生活费、死亡补偿费以及受害人亲属办理丧葬事宜支出的交通费、住宿费和误工损失等其他合理费用。 第十九条医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。赔偿义务人对治疗的必要性和合理性有异议的，应当承担相应的举证责任。 医疗费的赔偿数额，按照一审法庭辩论终结前实际发生的数额确定。器官功能恢复训练所必要的康复费、适当的整容费以及其他后续治疗费，赔偿权利人可以待实际发生后另行起诉。但根据医疗证明或者鉴定结论确定必然发生的费用，可以与已经发生的医疗费一并予以赔偿。 第二十条误工费根据受害人的误工时间和收入状况确定。 误工时间根据受害人接受治疗的医疗机构出具的证明确定。受害人因伤致残持续误工的，误工时间可以计算至定残日前一天。 受害人有固定收入的，误工费按照实际减少的收入计算。受害人无固定收入的，按照其最近三年的平均收入计算；受害人不能举证证明其最近三年的平均收入状况的，可以参照受诉法院所在地相同或者相近行业上一年度职工的平均工资计算。 第二十一条护理费根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。 护理人员有收入的，参照误工费的规定计算；护理人员没有收入或者雇佣护工的，参照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准计算。护理人员原则上为一人，但医疗机构或者鉴定机构有明确意见的，可以参照确定护理人员人数。 护理期限应计算至受害人恢复生活自理能力时止。受害人因残疾不能恢复生活自理能力的，可以根据其年龄、健康状况等因素确定合理的护理期限，但最长不超过二十年。 受害人定残后的护理，应当根据其护理依赖程度并结合配制残疾辅助器具的情况确定护理级别。 第二十三条住院伙食补助费可以参照当地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准予以确定。 受害人确有必要到外地治疗，因客观原因不能住院，受害人本人及其陪护人员实际发生的住宿费和伙食费，其合理部分应予赔偿。 第二十四条营养费根据受害人伤残情况参照医疗机构的意见确定。 第二十五条残疾赔偿金根据受害人丧失劳动能力程度或者伤残等级，按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均可支配收入或者农村居民人均纯收入标准，自定残之日起按二十年计算。但六十周岁以上的，年龄每增加一岁减少一年；七十五周岁以上的，按五年计算。 受害人因伤致残但实际收入没有减少，或者伤残等级较轻但造成职业妨害严重影响其劳动就业的，可以对残疾赔偿金作相应调整。 《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条当事人对自己提出的主张，有责任提供证据。 当事人及其诉讼代理人因客观原因不能自行收集的证据，或者人民法院认为审理案件需要的证据，人民法院应当调查收集。 人民法院应当按照法定程序，全面地、客观地审查核实证据。 《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条被执行人未按判决、裁定和其他法律文书指定的期间履行给付金钱义务的，应当加倍支付迟延履行期间的债务利息。被执行人未按判决、裁定和其他法律文书指定的期间履行其他义务的，应当支付迟延履行金。