宁夏回族自治区固原市中级人民法院 民 事 判 决 书 （2020）宁04民终391号 上诉人（原审被告）：中国平安财产保险股份有限公司宁夏分公司固原中心支公司。住所地：宁夏固原市经济开发区。 负责人：安刚，系该支公司经理。 委托诉讼代理人:黄霞，女，系该公司职工。代理权限为特别授权。 被上诉人（原审原告）：张某1。 法定代理人：张某2(系张某1父亲),男，1987年6月24日出生，汉族，小学文化，农民，住宁夏固原市。 委托诉讼代理人：段虎，宁夏纲伦律师事务所律师。代理权限为一般代理。 原审被告：马金山，男，1981年7月25日出生，回族，小学文化，农民，住宁夏固原市。 上诉人中国平安财产保险股份有限公司宁夏分公司固原中心支公司（以下简称平安财险固原支公司）因与被上诉人张某1、原审被告马金山机动车交通事故责任纠纷一案，不服宁夏回族自治区固原市原州区人民法院(2019)宁0402民初7116号民事判决，向本院提起上诉。本院于2020年4月21日立案后，依法组成合议庭开庭进行了审理。上诉人平安财险固原支公司的委托诉讼代理人黄霞，被上诉人张某1的法定代理人张某2、原审被告马金山到庭参加诉讼。本案现已审理终结。 平安财险固原支公司上诉请求:1.依法撤销宁夏回族自治区固原市原州区人民法院(2019)宁0402民初7116号民事判决；2.请求依法发回重审或改判由上诉人赔偿被上诉人医疗费4313.84元，其他赔偿项目不变；3.本案一、二审诉讼费由被上诉人张某1、张某2负担。事实和理由：原审法院按照《中华人民共和国保险法》第四十六条规定对被上诉人的医疗费的认定赔偿适用错误，显示公平。涉案事故发生于20l9年4月20日。上诉人前期就因与原审被告马金山所发生的交通事故起诉中国人寿保险公司固原支公司的学平幼儿险在原审法院的民二庭调解处理8000元。被上诉人就该部分费用重复主张，要求我公司在原审被告马金山所驾驶车辆的承保公司就交强险范围内再次赔付。原审法院适用的条款是《中华人民共和国保险法》第四十六条规定“被保险人因第三者行为而发生死亡、伤残或者疾病等保险事故的，保险人向被保险人或受益人给付保险金后，不享有向第三者追偿的权利，但被保险人有权向第三者请求追偿”。该条款的认定是对保险人代位追偿的规定，而该起事故，被上诉人是作为案件的第三者，并不是条款中的被保险人、保险人及受益人，故而对于被上诉人的损失不能适用该条款。其次，根据《中华人民共和国保险法》中的四个原则规定：损失补偿、近因原则、分摊原则、代位原则，上诉人应严格按照该法律的基本原则中的规定：保险人赔偿约定的保险事故造成的损失，受益人不能从给付保险费中获得额外的利益。原审法院对被上诉人的医疗费项下的损失认定毫无事实依据，且属于适用法律错误。最后，根据最高人民法院《关于使用若干问题的解释(三)第十八条》保险人给付费用补偿型的医疗费用保险金时，主张扣减被保险人从公费医疗或者社会医疗保险取得的赔偿金额的，应当证明该保险产品在厘定医疗费用保险费率时已经将公费医疗或者社会医疗保险部分相应扣除，并按照扣减后的标准收取保险费。被上诉人在中国人寿保险公司固原支公司学平幼儿险赔偿后，将未赔付的医疗费再次主张进行赔付，我公司会严格按照法律的规定对其赔付保险金。但被上诉人重复主张该部分的损失，是对我国保险法律规定的无视，原审法院未就事实及法律规定认定我公司就交强险医疗费限额内赔付，属于认定错误。综上所述，请求二审法院以事实为依据，以法律为准绳，撤销原判决，依法改判，支持上诉人的诉讼请求。 张某1辩称，一、答辩人因交通事故受伤前，于2018年3月1日，在案外人中国人寿保险股份有限公司宁夏回族自治区分公司投保意外伤害伤残保险，保险期间为1年。根据《保险法》第十二条规定：人身保险是以人的寿命和身体为保险标的的保险。该条规定属于《保险法》第二章第二节人身保险的项下内容，说明答辩人投保的意外伤害伤残保险属于人身保险。由于人身保险的保险标的如生命、健康等无法用经济价值衡量，损失填补原则仅适用于财产保险，而不适用于人身保险，我国《保险法》也采纳了此种观点。《保险法》第四十六条规定：被保险人因第三者的行为而发生死亡、伤残或者疾病等保险事故的，保险人向被保险人或者受益人给付保险金后，不享有向第三者追偿的权利，但被保险人或者受益人仍有权向第三者请求赔偿。据此答辩人向案外人中国人寿保险股份有限公司宁夏回族自治区分公司主张意外伤害伤残保险金后，仍有权以机动车交通事故责任纠纷要求马金山及其事故车辆的保险公司即被答辩人要求赔偿损失。二、答辩人因交通事故受伤，其依据侵权法律关系获得侵权赔偿和依据保险合同关系获得保险金，二者是两种法律关系。二者支付的费用也不相同，保险合同支付的是保险金，侵权关系支付的是赔偿金。根据《保险法》第四十六条的规定，此两种主张并行不悖，当事人均可依法获得。综上，一审法院认定事实清楚，适用法律正确，被答辩人的上诉理由不能成立，请求二审法院查明事实后驳回被答辩人的上诉，维持原判。 马金山辩称，上诉人的上诉请求不成立，请求驳回上诉，维持原判。 张某1向一审法院起诉请求：1.请求依法判令被告马金山、平安财险固原支公司共同赔偿原告医疗费12313.46元、护理费2489.0元、伙食补助费1900.0元、营养费950.0元、交通费1935.0元、住宿费943.0元、餐费100.0元、精神损害赔偿金10000.0元，共计30630.46元；2.判令被告平安财险固原支公司在交强险的限额范围内先行承担赔偿责任，剩余部分由被告马金山全部赔偿；3.案件受理费由二被告承担。 一审认定事实，一审法院认定事实，2018年4月20日20时54分，被告马金山持B2型驾驶证驾驶车牌号为×××的小型客车，沿兴城路建材市场由北向南倒车时，与行人原告张某1在建材市场院内相撞，造成原告张某1受伤的道路交通事故。经医院诊断为原告前额多处软组织挫裂伤，住院治疗15天花去医疗费12313.46元。经固原市公安局交通警察支队直属二大队道路交通事故认定书认定，被告马金山承担本起事故的全部责任，原告无责任。另查明被告马金山驾驶×××的小型客车在平安财险固原支公司投有交强险，事故发生在保险期间内。一审法院认为，因被告马金山驾驶×××小客车违反交通安全法规，造成本起交通事故，负事故的全部责任，交通警察部门的责任认定书正确，本院予以认定；被告马金山驾驶×××小客车在被告平安财险固原支公司投有交强险，事故发生在保险期间内，被告平安财险固原支公司对原告张某1的各项损失在交强险限额范围内先行赔付，不足部分由被告马金山承担；被告平安财险固原支公司抗辩认为：原告就学平险经法院调解人寿保险公司已向原告赔付8000.0元，被告平安财险固原支公司只赔付医疗费剩下部分。《中华人民共和国保险法》第四十六条规定“被保险人因第三者的行为而发生死亡、伤残或者疾病等保险事故的，保险人向被保险人或受益人给付保险金后，不享有向第三者追偿的权利，但被保险人有权向第三者请求追偿”，被告平安财险固原支公司的抗辩理由不能成立，原告张某1有请求二被告赔偿各项损失的权利；原告张某1请求赔偿数额为：医疗费12313.46元符合法律规定应予支持；护理费2489.0元应按原告张某1父亲张某2修理行业的标准计算（15×130.5元）即为1957.5元；伙食补助费1900.0元没有法律依据，应按住院15天每天100元计算即为1500.0元；交通费1935.0元经核算发票应为1888.0元；住宿费943.0元只有两次住宿即为429.0元且有医院发票印证，以上合计18087.96元；营养费950.0元、餐费100.0元、精神损害赔偿金10000.0元不符合法律规定，不予支持；综上所述，原告张某1花去医疗费12313.46元、护理费1957.5元、伙食补助费1500.0元、交通费1888.0元、住宿费429.0元，合计18087.96元；依照《中华人民共和国侵权责任法》第二条、第三条、第十五条第一款第（六）项、第十六条、第四十八条之规定，判决：一、由中国平安财产保险股份有限公司宁夏分公司固原中心支公司在判决书生效后十五日内赔付原告张某1医疗费10000.0元、护理费1957.5元、交通费1888.0元、住宿费429.0元，合计14274.5元；二、由被告马金山在判决书生效后十五日内赔偿原告张某1医疗费2313.46元、伙食补助费1500.0元、合计3813.46元（已付3500.0元）；三、驳回原告张某1的其他诉讼请求；如果未按照本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费300.0元，减半收取150.0元，由被告马金山负担。 二审中，当事人未向本院提交新证据。 二审查明，被上诉人张某1向中国人寿保险股份有限公司宁夏回族自治区分公司投保了国寿附加学生儿童意外伤害保险，在发生交通事故后，张某1及其父母起诉到固原市原州区人民法院，经该院调解，由中国人寿保险股份有限公司宁夏回族自治区分公司在国寿附加学生儿童意外伤害费用补偿医疗保险项下向张某1赔付保险金8000元，张某1及其父母自愿放弃其他诉讼请求。其他事实与一审认定的事实一致，本院予以确认。 本院认为，本案的争议焦点为：被上诉人张某1基于交通事故在得到其投保的中国人寿保险股份有限公司宁夏回族自治区分公司国寿附加学生儿童意外伤害费用补偿项下的保险金外，是否可减轻上诉人平安财险固原支公司的赔偿。《中华人民共和国保险法》第四十六条规定“被保险人因第三者的行为而发生死亡、伤残或者疾病等保险事故的，保险人向被保险人或受益人给付保险金后，不享有向第三者追偿的权利，但被保险人有权向第三者请求追偿”，被上诉人张某1投保的学生儿童意外伤害保险，系其法定代理人投保并缴纳费用，张某1受益，张某1在交通事故中受到意外伤害，符合学生儿童意外伤害保险的规定可以得到意外伤害保险金，其受益是基于保险合同而得到保险金。本案交通事故中肇事人马金山投保了机动车强制保险，其在交通事故中致张某1受伤，其属于侵权人，根据上述规定，张某1在得到学生儿童意外伤害保险金后，有权向第三者即侵权人马金山请求追偿，二者之间并无利益冲突。马金山基于其驾驶的×××的小型客车向上诉人投保的第三者责任强制保险，在发生交通事故中其应承担的赔偿责任而由其保险人暨上诉人向张某1承担赔偿责任，不足部分再由其按责任承担。张某1是基于马金山侵权而获得赔偿，是因不同的法律关系而获得。如果上诉人在张某1获得学生儿童意外伤害保险金后，其余医疗费损失再由上诉人承担，就减轻了上诉人在案件中的赔偿责任，则上诉人因张某1投保的学生意外伤害保险而受益，其因此获得该利益无法律依据。《中华人民共和国侵权责任法》第二十六条规定，被侵权人对损害的发生也有过错的，可以减轻侵权人的责任。在本案侵权赔偿中，被侵权人张某1并无过错，不存在减轻上诉人的赔偿责任，且上诉人赔偿系替代马金山承担全责在交强险限额内赔偿，不存在减轻上诉人赔偿的情形。一审判决上诉人按交强险承担赔偿责任在交强险医疗费项下赔偿10000元，于法有据，对其上诉称在张某1得到学生意外伤害险保险金后，交强险医疗费项下上诉人只承担4313.84的主张，无法律依据，本院不予支持。 综上所述，平安财险固原支公司的上诉请求不能成立，应予驳回；一审判决认定事实清楚，适用法律正确，应予维持。依照《中华人民共和国民事诉讼法》第一百七十条第一款第一项规定，判决如下： 驳回上诉，维持原判。 二审案件受理费300元，由上诉人中国平安财产保险股份有限公司宁夏分公司固原中心支公司负担。 本判决为终审判决。 审判长  吴俊良 审判员  王喜军 审判员  李凤玲 二〇二〇年六月七日 书记员  侯 荣