河北省唐山市中级人民法院 民 事 判 决 书 （2020）冀02民终3766号 上诉人（原审被告）：中国人民财产保险股份有限公司唐山市古冶支公司，住所地唐山市古冶区唐家庄唐林北路。 负责人：刘晨，该公司经理。 委托诉讼代理人：曹惠，该公司员工。 被上诉人（原审原告）：唐山市政路亨通物流服务有限公司，住所地唐山市开平区唐古路南侧。 法定代表人：苏春燕，该公司总经理。 委托诉讼代理人：王颖，河北福航律师事务所律师。 委托诉讼代理人：冯晨，河北福航律师事务所律师实习律师。 上诉人中国人民财产保险股份有限公司唐山市古冶支公司（以下简称人保古冶支公司）因与被上诉人唐山市政路亨通物流服务有限公司（以下简称政路亨通公司）财产保险合同纠纷一案，不服河北省唐山市古冶区人民法院（2020）冀0204民初67号民事判决，向本院提起上诉。本院于2020年6月4日立案后，依法组成合议庭进行了审理。上诉人中国人民财产保险股份有限公司唐山市古冶支公司委托诉讼代理人曹惠、被上诉人唐山市政路亨通物流服务有限公司委托诉讼代理人王颖、冯晨到庭参加诉讼。本案现已审理终结。 上诉人中国人民财产保险股份有限公司唐山市古冶支公司上诉请求：1、请二审法院撤销一审判决，依法改判或发回重审；2、由被上诉人承担一、二审案件受理费。事实和理由：本案事故认定书载明事故车驾驶员张强驾车驶离现场，根据《机动车综合商业保险条款》第二章机动车第三者责任保险责任免除第二十四条第二款第一项：“事故发生后，在未依法采取措施的情况下驾驶被保险机动车或者遗弃被保险机动车离开事故现场”，文字已加黑加粗，起到警示说明作用，我公司商业险应不予赔付。其次驾驶员张强无从业资格证，而事故车为营运车辆，根据《机动车综合商业保险条款》第二章机动车第三者责任保险责任免除第二四条第二款第6项：“驾驶出租机动车或营业性机动车无交通运输管理部门核发的许可证书或其他必备证书”，综上我公司商业险不应赔付。 被上诉人唐山市政路亨通物流服务有限公司答辩称，中国人民财产保险股份有限公司唐山市古冶支公司的上诉请求缺乏事实与法律依据，原审判决认定事实清楚、适用法律正确，请求驳回上诉、维持原判。 被上诉人唐山市政路亨通物流服务有限公司向一审法院起诉请求：1.请求被告赔偿原告损失共计175348元；2.本案诉讼费用由被告承担。 一审法院认定事实：政路亨通公司提交以下证据：1、交通事故认定书2页，证明本次事故发生的具体情况，政路亨通公司应当承担本次事故主要责任；2、机动车交通事故强制保险单、机动车商业险保险单各一页，证明政路亨通公司所属车辆在人保古冶支公司处入交强险和商业险，且本次事故发生在保险期间内；3、2018年5月15日至2018年5月30日王永康住院病案、诊断证明、出院证、诊断证明书、出院证、用药清单、住院收费票据、门诊收费票据21页。证明王永康第一次住院所花医疗费用；4、2018年5月30日至2018年6月22日王永康住院病案、出院证、诊断证明书、住院收费票据共61页，证明王永康二次住院所花医疗费用；5、2018年10月23日至2018年10月31日王永康住院病案、出院证、诊断证明、住院证、住院收费票据、费用汇总、购药发票共34页。证明王永康第三次住院所花医疗费用及医嘱外购药的费用；6、王永康误工证明、收入证明2页。证明王永康在义马市天成机电设备有限公司年收入为5万元，发生事故后未到公司上班，停发所有工资奖金，误工费22057元；7、王永康住院医院陪护证明、王志强陪护证明、贾焕英陪护证明共4页，证明医院的诊断证明书要求王永康在6月22日之前的住院期间需要两人陪护，因为王永康腿部受伤，第三次住院需要一人陪护；8、司法鉴定意见书及票据4页，证明本次事故导致王永康九级伤残，后续治疗费6173元，鉴定费用2000元；9、车物损失鉴定结论书、鉴定费发票4页。证明本次事故张秋初所有车辆损失为2148元，鉴定费用2000元；10、道路交通事故调解书、交通事故经济赔偿凭证、王永康支出费用清单共6页，证明本次事故在义马市调解下，达成调解书，张强赔偿王永康医疗费、误工费、护理费、营养、陪护、伤残、车员等共计173000元，张秋初车损2348元。2018年12月28日，政路亨通公司一次性现金支付给了王永康173000元，张秋初车损2348元；11、2019年河南省人身损害赔偿标准、河南省道路交通事故损害项目计算标准和主要情形损害责任比例（试行），证明本次事故各项损失的计算标准。人保古冶支公司质证认为：对证据1-证据5、证据8-11的真实性均无异议；对于各项损失意见：1、医疗费应凭票计算，其中有7张在洛阳万家康大药房的购药发票共计7359元无医嘱，不认可关联性、不予赔付；2、住院伙食补助费认可按住院天数46天每天40元计算；3、营养费920元无异议；4、护理费认可一人护理，护理证明证据不足，人保古冶支公司认可100元每天；5、误工费无工资流水等，请法院核实误工损失；6、二次手术费无异议；7、鉴定费不赔付；8、交通费过高，请法院酌定；9、精神抚慰金过高，请法院酌定；10、政路亨通公司未提供家庭关系证明以及被扶养人户口等任何信息，被扶养人生活费不赔付；11、伤残赔偿金认可按农村户口性质计算；12、对于第三者小汽车财产损失，本案为三车事故，政路亨通公司的损失应扣除无责代赔部分，人保古冶支公司按主责赔付。以上所有超出强险的损失，人保古冶支公司承担比例按70%计算。一审法院经审查认为：证据5中的外购药发票7张，河南科技大学第一附属医院于2018年6月22日以及10月31日开具的出院证医嘱处均记载院外建议王永康继续给予口服抗凝类利伐沙班药物，但由河南正丹药业有限公司龙和店于2018年6月13日开具的639元发票并不是用于购买医嘱外用药物，一审法院对该张票据不予采信，其余7张予以采信；证据6、7无相应人员的劳动合同或工资银行流水等证据，故一审法院对该两组证据不予采信，对其他证据均予以采信。根据当事人的陈述和经审查确认的证据，一审法院认定事实如下：2018年5月15日16时36分，在义马市政务大厅路口处，张强驾驶冀Ｂ×××××临号重型特殊结构货车由东向西超越同向行驶的王永康驾驶三轮电动车时与其相刮，三轮电动车失控后与在道路北侧等候同行的张秋初驾驶的豫Ｍ×××××小型轿车相撞，造成王永康及乘车人贾焕英、张秋霞、张家硕受伤，电动三轮车、豫Ｍ×××××小型轿车损坏的交通事故。事故发生后张强驾车驶离现场。义马市出具的第4112811201800000291号《道路交通事故认定书》认定：张强驾车驶离现场非逃逸，张强负主要责任，王永康负次要责任。张强系冀Ｂ×××××临号重型特殊结构货车的驾驶人，该车所有权人为政路亨通公司。2018年5月11日政路亨通公司在人保古冶支公司处投保强制险和商业险，保险期间为2018年5月11日16：00时至2018年5月18日16:00时。事故发生后，王永康分别自2018年5月15日至2018年5月30日、自2018年5月30日至2018年6月22日、自2018年5年10月23日至2018年10月31日三次进行住院治疗，合计住院天数46天。2018年6月5日，经义马市委托，确定豫Ｍ×××××小型轿车损失总值为贰仟壹佰肆拾捌元整（2148元）。2018年10月17日，经义马市委托，由三门峡严信法医临床司法鉴定所作出的三严信司鉴所［2018］临鉴字第70号《司法鉴定意见书》鉴定认为王永康因交通事故受伤，伤残程度构成玖级伤残。2018年11月23日，由王永康委托三门峡严信法医临床司法鉴定所鉴定，作出的《关于王永康后期医疗费用的评估意见》认为王永康因左股骨下段骨折后期取出骨折内规定的医疗费用估计约需人民币陆仟壹佰柒拾叁元整（6173元）。2018年12月28日，政路亨通公司与王永康在义马市主持下达成公交调字［2018］第0291号《道路交通事故损害赔偿调解书》，政路亨通公司一次性赔付给王永康现金壹拾柒万壹仟元整（17.3万元，其中包括医疗费、误工、护理、营养、陪护、伤残、车损），又赔偿张秋初车损2348元。一审法院认为，保险合同成立后，投保人按照约定交付保险费，保险人按照约定的时间开始承担保险责任。政路亨通公司为张强驾驶的冀Ｂ×××××临号重型特殊结构货车在人保古冶支公司处投保强制险和商业险，事故发生在保险期间内，人保古冶支公司抗辩主张事故车驾驶员张强驾车驶离现场，属于《机动车综合商业保险条款》第二章机动车第三者责任保险免除第二十四条第二款第一项事故发生后逃逸现场的免责事项，以及人保古冶支公司抗辩主张根据《机动车综合商业保险条款》第二章机动车第三者责任保险免除第二十四条第二款第六项张强无法提供从业资格证而免除赔偿责任，人保古冶支公司人保唐山分公司并未在一审法院指定期限内提交证据证实已对发生交通事故后未采取合法措施不得驶离现场和驾驶营业性质机动车需办理从业资格证这两条免责条款的内容以书面或者口头形式向投保人作出解释说明，故按照我国《保险法》第十七条的规定，这两条免责条款不产生效力。因此在免责条款不发生效力时，人保古冶支公司应当按照保险合同约定的内容在强制险范围内以及商业险按照70%的比例范围内予以赔偿，事故伤者王永康花费治疗费用94524.15元（包括住院费用87804.15元、外购药费用6720元）、伙食补助费2300元（50＊46），按照《河南省道路交通事故损害赔偿项目计算标准和主要情形损害赔偿比例》（试行）中住院伙食补助费50元／天标准进行计算、营养费920元、护理费3485.92元（河南省2019年农村居民人均可支配收入13830／365＊46＊2）、误工费19105.63元（河南省2019年农、林、牧、渔业年平均工资43314／365＊161）、二次手术费6173元、伤残赔偿金55322.96元（河南省2019年农村可支配收入13830.74＊20＊20%）、鉴定费2000元、交通费920元（20＊46），按照《河南省道路交通事故损害赔偿项目计算标准和主要情形损害赔偿比例》（试行）中交通费20元／天标准进行计算、精神损失费6000元，张秋初车损2148元（扣除交强险无责部分）。综上，人保古冶支公司应首先在强制险范围内赔偿96834.51元（84835.51＋10000＋2000），其次在商业险70%范围内予以赔偿67245.61元【（93917.15＋2000＋148）＊70%】，合计164080.12元。判决：一、被告中国人民财产保险股份有限公司唐山市古冶支公司于本判决生效之日起十五日内支付原告唐山市政路亨通物流服务有限公司保险理赔款164080.12元；二、驳回原告唐山市政路亨通物流服务有限公司的其他诉讼请求。如果被告未按判决指定的期限履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费3806元，减半收取计1903元，由被告中国人民财产保险股份有限公司唐山市古冶支公司承担1781元，原告唐山市政路亨通物流服务有限公司承担122元。 本院二审期间，当事人没有提交有效的新证据。对当事人二审争议的事实，本院认定如下：对一审法院判决认定事实予以确认。 本院认为，本案保险合同有效，被上诉人唐山市政路亨通物流服务有限公司主张的合理损失依法应得到赔偿。上诉人主张本次事故车驾驶员张强驾车驶离现场，属于《机动车综合商业保险条款》第二章机动车第三者责任保险免除第二十四条第二款第一项事故发生后逃逸现场的免责事项，以及根据《机动车综合商业保险条款》第二章机动车第三者责任保险免除第二十四条第二款第六项张强无法提供从业资格证而免除赔偿责任的情形。但上诉人未提交其对上述行为免责已履行提示和明确说明义务的相关证据，故上诉人所提免赔事由本院不予支持。综上所述，中国人民财产保险股份有限公司唐山市古冶支公司的上诉请求不能成立，一审判决认定事实清楚，适用法律正确。本院依照《中华人民共和国民事诉讼法》第一百七十条第一款第一项规定，判决如下： 驳回上诉，维持原判。 二审案件受理费3582元，由上诉人中国人民财产保险股份有限公司唐山市古冶支公司负担。 本判决为终审判决。 审判长  赵阳利 审判员  毕作宝 审判员  吴 凡 二〇二〇年六月十日 法官助理王涛 书记员李莹