河南省周口市中级人民法院民 事 判 决 书（2020）豫16民终1974号上诉人(原审被告)：中华联合财产保险股份有限公司周口中心支公司,住所地：周口市黄河路西段海燕职专办公楼，统一社会信用代码:91411600785072150C。负责人:张新黎，该公司总经理。委托诉讼代理人：张威，河南锦实律师事务所律师。被上诉人(原审原告)：谢翠连,女,1966年6月18日出生，汉族，住河南省太康县。原审原告：王意浩，男，2011年4月24日出生,汉族，住河南省太康县。谢翠连、王意浩共同委托诉讼代理人：王冲，男，1991年8月15日出生，汉族，住河南省太康县。系谢翠连之子，王意浩之父。被上诉人（原审被告）:郭玉坤,男,1993年5月5日出生，汉族，住河南省太康县。委托诉讼代理人：郭朋坤，男，1991年2月3日出生，汉族，住河南省太康县。系郭玉坤之弟。上诉人中华联合财产保险股份有限公司周口中心支公司（以下简称中华联合财险周口公司）因与被上诉人谢翠连、郭玉坤，原审原告王意浩机动车交通事故责任纠纷一案，不服河南省太康县人民法院（2020）豫1627民初1363号民事判决，向本院提起上诉。本院于2020年6月10日立案后依法组成合议庭，公开开庭审理了本案。本案现已审理终结。中华联合财险周口公司上诉请求:1、请求依法撤销一审判决的第一项,并依法改判或发回重审。2、本案的二审诉讼费由被上诉人承担。事实与理由:谢翠连存在挂床、过度治疗的行为,该部分医疗费用依法不应当由上诉人自行承担。根据被上诉人谢翠连在一审中提交的病例中明确显示诊断结果左肩、左上肢、左膝DR未见明显骨折。在伤情如此轻的情况下,住院73天显然是不合理的,存在过度医疗。根据被上诉人的住院费用汇总清单显示,在住院73天内都是重复使用消炎药,且诊断证明仅为外伤擦伤,完全不是必须住院治疗,也不是必要的治疗手段和措施,明显属于住院但没有治疗的情形,根据谁主张谁举证原则,谢翠连应当提交每日用药清单,应为其证据最能反映出实际住院情况,请求二审再次查明实际用药的住院情况。综上所述,请求在二审中依法查明事实,被上诉人过度医疗的部分自行承担,并依法改判。谢翠连、王意浩辩称，对一审判决无异议，要求维持原判。郭玉坤述称，对一审判决无异议，要求维持原判。谢翠连、王意浩向一审法院提出诉请：1、请求判令郭玉坤、中华联合财险周口公司赔偿谢翠连、王意浩各项损失共计52005.81元。2、本案诉讼费用由郭玉坤、中华联合财险周口公司承担。一审法院认定事实：2019年7月2日16时00分，郭玉坤驾驶豫Ｐ×××××号小型轿车沿太康县支农路由东向西行驶，行驶至支农路东段烟草局门前处时与谢翠连由东向西同方向骑行的两轮电动车发生碰撞，造成谢翠连、王意浩受伤及双方车辆损坏的交通事故。经河南省太康县交通警察大队第411627420190001389号道路交通事故认定书认定，郭玉坤负事故全部责任，谢翠连、王意浩无责任。事故发生后，谢翠连被送到太康县人民医院治疗73天（2019年7月2日-2019年9月12日），经诊断为：1、左上肢外伤：左肱骨大结节骨折；2、头外伤。谢翠连出院医嘱：1、继续左上肢悬吊制动；2、肌肉功能锻炼；3、加强营养；4、定期复查1次/月；不适随诊。2019年9月16日，太康县人民医院出具的诊断证明书显示：继续休息1月。谢翠连为此支出医疗费14217.45元。2019年7月6日，谢翠连在住院期间购买肩外展矫形器，为此支出3200元。2020年3月20日，谢翠连在周口魏氏医院复查伤情，为此支出检查费280元。事故发生后，王意浩在太康县人民医院门诊治疗，王意浩为此支出门诊费1243.88元。另查明，事故车辆在中华联合财险周口公司投保有交强险和商业第三者责任险（限额为100万元且不计免赔），事故发生在保险期间。事故发生后，郭玉坤为谢翠连垫付3100元。一审法院认为，公民的身体健康权及财产权利受法律保护。行为人因过错侵害他人民事权益，应当承担侵权责任。机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在交强险限额内予以赔付，如机动车同时投保机动车第三者责任强制保险和商业第三者责任保险的，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，人民法院应当按照下列规则确定赔偿责任：（一）先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿；（二）不足部分，由承保商业三者责任险的保险公司根据保险合同予以赔偿；（三）仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。本次交通事故认定郭玉坤负事故的全部责任、谢翠连、王意浩无责任，故谢翠连、王意浩的损失首先由中华联合财险周口公司在交强险范围内予以赔偿，不足部分由中华联合财险周口公司在商业第三者责任险范围内赔偿，仍不足部分由郭玉坤赔偿。对于中华联合财险周口公司辩称应扣除郭玉坤垫付款、核实郭玉坤驾驶证、诉讼费由实际侵权人承担问题，该辩称意见符合法律规定，一审法院予以支持。对于中华联合财险周口公司辩称王意浩没有病历，不能产生护理、住院伙食补助费等问题，本案王意浩提供有太康县人民医院门诊收费票据一张，证实王意浩在事故发生后在太康县人民医院门诊治疗并没有住院，故对中华联合财险周口公司辩称不产生住院伙食补助费、营养费等费用，一审法院予以支持，但王意浩出生于2011年4月24日，系未成年人，其在门诊接受治疗需成年家属陪伴，故对护理费及交通费用应予以支持。对于中华联合财险周口公司辩称谢翠连电动车损失问题，因事故认定书显示该事故造成双方车辆损坏，故该事故造成谢翠连电动车损失是事实，故对谢翠连车辆损失酌定为300元。对于中华联合财险周口公司辩称谢翠连“三期”应计算为73天问题，根据豫高法（2018）372号文规定，误工天数计算方法为：住院天数+出院后医嘱休息期间；护理天数为住院天数，出院护理天数应由医嘱或鉴定意见书；营养天数为住院天数，因谢翠连住院73天，其诊断证明书显示出院后继续休息1月，故谢翠连误工期计算为103天（73天+30天）；因谢翠连医嘱未显示院外护理，故其护理期应计算为73天；营养期计算为73天。另对于谢翠连购买肩外展矫形器是否与该事故有关及是否属于过度医疗问题，因中华联合财险周口公司未提供证据予以证明，故一审法院不予支持。谢翠连所受损失核定如下：医疗费14497.45元（14217.45元+280元）、误工费12505.05元（44314元/年÷365天×103天）、护理费9135.40元（45677元/年÷365天×73天）、营养费1460元（20元/天×73天）、住院伙食补助费3650元（50元/天×73天）、交通费1460元（20元/天×73天）、残疾辅助器具费3200元、车辆损失300元，共计46207.9元。王意浩所受损失核定如下：医疗费1243.88元、护理费125.14元（45677元/年÷365天×1天）、交通费20元（20元/天×1天），共计1389.02元。以上谢翠连、王意浩费用首先由中华联合财险周口公司在交强险医疗费限额中赔付10000元（谢翠连8756.12元+王意浩1243.88元），在交强险财产损失项下赔付谢翠连300元，在死亡伤残限额中赔付谢翠连26300.45元（12505.05元+9135.40元+1460元+3200元）、王意浩145.14元，谢翠连损失扣除郭玉坤垫付3100元剩余7751.33元（46207.9元-8756.12元-300元-26300.45元-3100元），由中华联合财险周口公司在商业第三者责任险内赔付。郭玉坤垫付的3100元由中华联合财险周口公司赔付郭玉坤，因谢翠连、王意浩损失已由中华联合财险周口公司足额赔付，故郭玉坤不再承担赔偿责任。谢翠连、王意浩诉请过高部分，一审法院不予支持。综上，依据《中华人民共和国侵权责任法》第六条、第十六条、第十九条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，最高人民法院《关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十六条之规定，一审判决：一、中华联合财产保险股份有限公司周口中心支公司于判决生效之日起十日内赔偿谢翠连各项损失43107.90元。二、中华联合财产保险股份有限公司周口中心支公司于判决生效之日起十日内赔偿原告王意浩各项损失1389.02元。三、中华联合财产保险股份有限公司周口中心支公司于判决生效之日起十日内支付郭玉坤垫付款3100元。四、驳回谢翠连、王意浩的其他诉讼请求。如果未按指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费550元，由谢翠连、王意浩负担80元、郭玉坤负担470元。本院二审期间，当事人没有提交新证据。本院经审理查明的事实与原审查明事实一致。本院认为，上诉人主张被上诉人谢翠连存在挂床、过度治疗的行为，该项理由缺乏事实依据，谢翠连提交的住院病历显示其左肱骨大结节骨折，不存在上诉人称的谢翠连仅为外伤擦伤的情形，且谢翠连提交的医疗费票据、住院病历、长期医嘱单,能够相互印证谢翠连住院期间诊疗情况,未显示谢翠连存在挂床、过度治疗的情形。因此，上诉人该项主张不能成立。综上所述，中华联合财险周口公司的上诉请求不能成立，应予驳回；一审判决认定事实清楚，适用法律正确，应予维持。依照《中华人民共和国民事诉讼法》第一百四十四条、第一百七十条第一款第一项规定，判决如下：驳回上诉，维持原判。二审案件受理费878元，由中华联合财产保险股份有限公司周口中心支公司负担。本判决为终审判决。审判长  陈晓军审判员  王久芳审判员  陈翠丽二〇二〇年六月十二日法官助理刘潇书记员崔昆阳