湖南省平江县人民法院 民 事 判 决 书 （2020）湘0626民初1136号 原告：袁福康，男，1966年8月15日出生，汉族，农民，住湖南省。 原告：吴康林，男，1967年8月25日出生，汉族，农民，住湖南省。 委托诉讼代理人：张胡荣，平江县弘正法律服务所法律工作者，特别代理。 委托诉讼代理人：单军民，平江县弘正法律服务所法律工作者。 被告：张坚泉，男，1972年10月20日出生，汉族，农民，住平江县。 委托诉讼代理人：卓向东，平江县为民法律服务所法律工作者，特别代理。 被告：张玲琳，男，1965年11月7日出生，汉族，农民，住平江县。 被告：中国人民财产保险股份有限公司萍乡市分公司，住所地：江西省萍乡市安源区建设东路5号，统一社会信用代码：91360300705637415Y。 负责人：蒋侃侃，该公司经理。 委托诉讼代理人：朱邵建，江西萍实律师事务所律师，特别代理。 原告袁福康、吴康林诉被告张玲琳、张坚泉、中国人民财产保险股份有限公司萍乡分公司（以下简称人保财险萍乡分公司）、机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2020年4月17日立案受理，依法适用普通程序公开开庭进行了审理。两原告委托诉讼代理人张胡荣、被告张坚泉及两原告共同委托诉讼代理人卓向东、被告人保财险萍乡分公司委托诉讼代理人朱邵建到庭参加诉讼。本案现已审理终结。 原告袁福康、吴康林向本院提出诉讼请求；1、请求依法判决被告人保财险萍乡分公司在交强险责任限额内赔偿两原告医药费、误工费、残疾赔偿金、精神抚慰金、交通费、营养费、司法鉴定费、护理费、住院伙食补助费等，共计122000元，超出的292303.9元在商业三者险限额范围内赔偿，仍有不足部分由被告张玲琳、张坚泉承担连带赔偿责任。合计赔偿414303.9元；2、本案诉讼费用由被告承担。诉讼过程中，原告袁福康变更诉讼请求，其中，增加残疾生活辅助具费108000元，鉴定费1000元，以及因安装假肢所需的护理费、住院伙食补助费、交通费、误工费15309.5元，按责承担后，上述共计增加损失金额124309.5元。事实和理由：2019年4月5日7时许，被告张玲琳驾驶牌号为赣Ｊ×××××号重型自卸货车经Ｇ106线由南往北方向行驶，当行驶至安定镇白毛塅村路段处时，与对向由原告吴康林驾驶的三轮摩托车（载原告袁福康）相碰撞，造成原告吴康林、袁福康受伤及车辆受损的交通事故。事故发生后，原告袁福康当即被送往湖南省第二人民医院进行治疗，后又被转往湖南省人民医院治疗直至康复。吴康林因伤情较轻分别被送往平江县人民和浏阳市骨伤科医院进行治疗。2019年4月15日平江县公安局交通警察大队作出了平公交认字（2019）第040510号交通事故认定书，认定张玲琳、吴康林负此次事故的同等责任，袁福康不负责任。2019年10月31日岳阳市汉昌司法鉴定所受平江县公安局交警二中队的委托对原告袁福康进行了司法鉴定，鉴定袁福康属五级伤残，误工期为6个月，护理期为3个月，营养期为3个月，后段医疗费为10000元，后段假肢残疾器具待实际发生再另行主张权利。鉴定吴康林误工期为4个月，护理期为45天，营养期为2个月，后段医疗费为1500元。经平江县公安局交警二中队组织双方对此次事故的赔偿协商调解未果，被告张坚泉称被告张玲琳所驾驶的车辆是自己购买，是实际车主，称车辆在被告中国人民财产保险股份有限公司萍乡市分公司处投保了交强险、第三者责任商业险（100万元）及不计免赔保险。在本案中由原告吴康林赔偿原告袁福康的部分，原告袁福康自愿放弃。为此，为维护两原告的合法权利不受侵害，向贵院起诉，望支持两原告的诉讼请求。 被告张玲琳、张坚泉辩称：一、两答辩人对本次发生的交通事故责任划分没有异议，对造成两被答辩人的伤痛，表示歉意，两答辩人愿意在合理、合情、合法的基础上负担赔偿责任。但对两答辩人提出的赔偿损失项目，请求法庭依法审查核实；二、本次涉案的肇事车辆赣Ｊ×××××号重型自卸货车已由答辩人张坚泉在答辩人中国人民财产保险股份有限公司萍乡市分公司投保了一份交强险和商业三者险及不计免赔特约险，本次事故发生在保险合同有效期内，根据《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条以及《中华人民共和国保险法》第六十五条之规定，首先应由被答辩人中国人民财产保险股份有限公司萍乡市分公司在交强险和商业三者险责任限额范围内先行赔付，超出部分再由两答辩人按事故责任承担赔偿责任；三、在被答辩人袁福康住院治疗期间，答辩人张坚泉已垫付了被答辩人袁福康医疗费用37000元（见收条附后），要求在本案中一并处理，除超出保险限额由答辩人承担外，剩余部分应由被答辩人袁福康返还给答辩人张坚泉，答辩人不要求张玲琳在本案中承担赔偿责任；四、关于被答辩人中国人民财产保险股份有限公司萍乡市分公司认为法医鉴定费不予理赔的抗辩理由不能成立。 被告人保财险萍乡分公司辩称：1、对原告医保外的费用不负担；2、伙食费、营养费、误工费费用偏高、伤残赔偿金按照农村户籍计算赔偿；被抚养人生活费需原告提供没有生活来源和劳动能力的相关证据；精神抚慰金按照过错程度进行核减；交通费要求提供相关发票；鉴定费不予承担；吴康林的损失明细与袁福康的一致；3、财产这块需要有修理费发票评估定损，否则保险公司不予支持；4、交强险是分项限额，超出部分才由商业险；5、原告应提供驾驶证、行驶证和从业资格证以证明本案交通事故为保险事故；本案责任划分比例不超过50%；本案先在交强险进行赔付，之后划分责任比例由当事人承担，再在商业险内赔付，保险不能赔付的部分由侵权人和原告承担；6、不承担诉讼费和鉴定费。另对原告袁福康增加的赔偿项目和赔偿数额作如下答辩：一、残疾器具费由法院依法审查核实；答辩人不承担评估费；康复训练护理费的标准偏高，应当按照同等级的护工标准计算，湖南省城镇私营单位分行业就业人员平均工资中，居民服务、修理和其他服务业为35745元/年计算；住院伙食补助费因不存在住院的事实，不能成立；误工费不能重复计算。原告已经在2020年4月16日民事诉状中已经主张了误工工资和残疾赔偿金。法律规定，定残前是误工费，定残后是残疾赔偿金（未来收入的损失），原告并不存在所谓的因安装假肢所需的误工费；交通费不能成立，答辩人不认可；二、交强险合同是分项赔偿限额；三、超出交强险部分依据保险合同，本案划分责任比例不超过50%。 当事人围绕诉讼请求依法提交了证据，本院组织当事人进行了证据交换和质证。对当事人均无异议的证据，本院予以确认并在卷佐证。另对有争议的证据本院作如下认定：1、对原告提供的村委会证明，证明原告与被抚养人之间的关系及扶养人数的事实，被告人保财险萍乡分公司质证认为原告还需要证明被扶养人有无劳动能力、是否有收入来源等佐证，因原告庭后补交了户口簿等证据足以证明原告的被扶养人生活居住在农村，没有固定收入、且被扶养人已到退休年龄，此事实本院予以采信；2、对原告提供的假肢费用评估书、评估费、西燕村民委员会证明、常住人口登记（李俸英）。被告保险公司对真实性未提出异议，但对评估费认为不是正式票据，对村委会证明及户口认为达不到原告的证明目的。该证据中双方无异议的假肢费用评估书应予采信，村委会的证明，由于该村工作人员了解原告家庭人员居住、生活、收入情况，应予采信。 根据当事人的陈述和经审查确认的证据，本院对双方当事人没有争议的交通事故发生经过及责任划分、被告张玲琳所驾驶的肇事车辆其登记所有人为其丈夫张坚泉，该车在被告人保财险萍乡分公司投保了交强险、100万元限额的商业三者险及不计免赔特约险，本次事故发生在保险合同的有效期内的事实予以确认。本院另确认如下事实：事故发生后原告袁福康被送往平江县人民医院进行急诊后被送往湖南省第二人民医院住院治疗31天，后转入湖南省人民医院住院12天。原告吴康林受伤后在平江县人民医院进行检查发现锁骨骨折，转往浏阳市骨科医院门诊治疗。2019年10月31日岳阳市汉昌司法鉴定中心对原告袁福康的伤情进行了鉴定，其鉴定认为被鉴定人袁福康左上臂近端毁损断伤，全身多处皮肤软组织挫伤，肺挫伤，肺部感染，左侧多发肋骨骨折，左侧锁骨骨折，左肩胛骨骨折，其伤残等级属伍级伤残，其误工期为陆个月（180天），护理期为三个月（90天），营养期为三个月（90天），后期取出内固定费用为壹万元，或以实际发生费用计算。2019年10月1日长沙佳满假肢矫形技术开发有限公司对原告袁福康后续假肢装配费用进行了评估，其评估结论为：1、被评估人袁福康因车祸致左上臂截肢术后，适宜配置上臂双自由度机电手假肢（用于上臂残肢，自身力源肘关节，机电信号控制手，双层树脂接受腔）。按照中国康复器具协会中康协（2009）第19号公布的《中国康复辅助器具基本产品指导价格目录》，此类假肢价格为30000元／具；2、按照《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》文件规定和被评估人所行帮的假肢部件的使用寿命，此类假肢需第4年更换一次；3、我国国家人均寿命为77周岁，故被评估人袁福康的假肢可按24年计算（77岁－现年53岁），赔偿假肢6具，赔偿假肢装配金额为6具×30000元／具＝180000元；4、根据国家标准ＧＢ／Ｔ24432-2009假肢费用赔偿鉴定中相关规定，假肢在正常使用期内的维修保养费用为装配假肢总20%，袁福康左上臂假肢所需维修保养费用为假肢装配总价180000元×20%＝36000元；5、初次装配假肢需住院康复训练20天，以后更换假肢需住院康复训练10天，住院期间需陪护壹名，食宿费另计。综上被评估人袁福康因车祸致左上臂截肢术后，适宜配置上臂双自由度机电手假肢，其假肢装配和维修保养费用合计金额为人民币贰拾壹万陆仟元（216000.00元）。原告吴康林于2020年1月7日在岳阳市汉昌司法鉴定中心对其伤情进行了鉴定，其鉴定认为被鉴定人吴康林左锁骨近端骨折，其误工期为四个月（120天），护理期为四十五天（45天），营养期为二个月（60天），后期治疗费壹仟伍佰元，或以实际发生费用计算。原告袁福康母亲李俸英致袁福康定残时已年满71周岁，生育原告袁福康三个子女，两原告袁福康、吴康林交通事故发生前均从事农业生产。事故发生后被告张坚泉垫付费用35000元，另与原告方协商就被告张坚泉的车辆在交通事故中受到损害，原告吴康林同意赔偿被告张坚泉车损2000元。两原告超出交强险限额内的损失，被告张坚泉与被告人保财险萍乡分公司协商同意按13%比例核减医保外用药。 根据湖南省统计局发布的统计年报，2019年全年城镇居民人均可支配收入39842元/年，全年城镇居民消费平均支出26924元/年2018年度国民经济行业分类标准中农、林、牧、渔业行业平均工资收入为44693元/年，居民服务、修理和其他服务业工资收入为61227元/年。 原告袁福康因交通事故造成的损失经庭审核实为：1、医疗费92821元（82821.2元+后续医疗费10000元）；2、住院伙食补助费2580元（60元/天×43天）；3、营养费2700元；4、误工费22344元（44693元/年÷12月×6月）；5、护理费15093元（61227元/年÷365天×90天）；6、残疾赔偿金505028元[残疾赔偿金478104元（39842元/年×20年×60%）+计入残疾赔偿金中被扶养人生活费26924元（26924元/年×5年×60%÷3）]；7、精神损害抚慰金15000元；8、交通费2500元；9、残疾生活辅助具费234939元｛假肢装配及保养216000元+安装时[护理费11739元（61227元/年÷365天×70天）+住院伙食补助费4200元（60元/天×70天）+交通费3000元]｝。另有鉴定费2,200元、评估费2000元。 原告吴康林因交通事故造成的损失经庭审核实为：1、医疗费3099.3元（1599.3元+后续医疗费1500元）；2、营养费1800元；3、误工费14896元（44693元/年÷12月×4月）；4、护理费7546.5元（61227元/年÷365天×45天）；5、交通费1000元；6、车辆损失2000元。另有鉴定费1000元，以上共计31341.8元。 原告袁福康损失中属交强险医疗费赔偿责任限额范围内的损失为98101元（医疗费92821元+住院伙食补助费2580元+营养费2700元）；属交强险死亡伤残赔偿责任限额范围内的损失为794904元（误工费22344元+护理费15093元+残疾赔偿金505028元+精神损害抚慰金15000元+交通费2500元+残疾生活辅助具费234939元）。 原告吴康林损失中属交强险医疗费赔偿责任限额范围内的损失为4899.3元（医疗费3099.3元+营养费1800元）；属交强险死亡伤残赔偿责任限额范围内的损失为23442.5元（误工费14896元+护理费7546.5元+交通费1000元）；属交强险财产赔偿责任限额范围内的损失为2000元。 两原告损失中属交强险医疗费赔偿责任限额范围内的损失为103000.3元(98101元+4899.3元)；属交强险死亡伤残赔偿责任限额范围内的损失为818346.5元（23442.5元+794904元）。 本院认为：本案对于原告因交通事故造成的损害应由被告方给予赔偿是没有争议的，故本院对原告要求被告赔偿损失的主张应予支持。本案争议的主要焦点有：一、原告的损失如何计算；二、民事责任如何分担；三、被告人保财险岳阳市分公司、长安责任保险湖南省分公司营业部如何在保险责任限额范围内承担赔偿责任。 关于焦点一，根据《中华人民共和国侵权责任法》第十六条：“侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾器具费和残疾赔偿金。”同时，依照湖南省统计局发布的2019年、2018年度度湖南省国民经济和社会发展统计公报提供的数据标准。本案涉及应当赔偿的项目有：医疗费、住院伙食补助费、营养费、护理费、误工费、残疾赔偿金、精神损害抚慰金、残疾器具辅助费、交通费、鉴定费。对两原告主张医疗费，有正式票据支持，后段医疗费，根据鉴定意见系原告需康复治疗费所必然发生费用，本院予以支持；两原告主张的住院伙食补助费，本院根据岳阳市生活水平、市场状况、消费水平等因素予以支持60元／天计算其住院期间；两原告主张的营养费根据相关的医院医嘱及鉴定结论，本院酌情予以分别支持；两原告主张的护理费，本院以两原告鉴定结论确认的护理期贰个月计算护理费，标准以2018年度居民服务其他服务行业标准收入61227元／年计算；两原告主张的误工费，原告提供证据能证明两原告系农村居民，其收入来源于农村，本院依2018年度国民经济行业分类标准中农、林、牧、渔业行业平均工资收入为44693元／年计算；两原告主张的交通费，原告未提供相应的票据，但两原告从平江县人民医院就医，确已发生交通费用，本院酌情予以支持；原告袁福康主张的残疾赔偿金，原告经鉴定系五级伤残，原告要求以2019年全年城镇居民人均可支配收入39842元／年计算60%的残疾赔偿系数符合法律规定，本院予以支持。原告主张的被抚养人生活费，原告母亲已年满71周岁，其主张计算五年不违反法律规定，本院予以支持；原告主张的残疾生活辅助具费，原告主张的假肢装配费用被告人保财险萍乡分公司对装配及保养费用未提出异议，本院予以支持，对原告主张的装配假肢所产生的护理费、误工费、住院伙食补助费，被告保险公司均提出异议，认为护理费过高，住院伙食补助费不存在，误工费系重复计算，交通费不成立，本院认为根据鉴定结论，原告系装配六具假肢，其装配时必有至有关医务机构进行，其发生护理、住院伙食、交通等费用存在，应予计算，因此对原告请求本院予以支持。但其主张的误工费，依法只能计算至定残前一日，原告以后装配残疾生活辅助具费等存在误工，但依法不应计算。原告摩托车损失，被告保险公司也予以定损，本院酌情支持600元；两原告主张鉴定费及假肢评估费，因该项损失系原告损失确定所必然发生的费用，本院予以支持。 关于焦点二，2019年4月15日平江县公安局交通警察大队做出事故认定书，认定被告张玲琳与被告吴康林承担此事故的同等责任，原告袁福康不负此事故责任。双方当事人对上述责任划分均无异议，本院认为交警部门责任并无不当，本院予以采纳。基于此，本院考虑到事故发生的成因及原因力，认定由被告张玲琳与原告吴康林各承担事故的50%的民事责任，因被告张玲琳系被告张坚泉所雇请，被告张玲琳所应承担的民事责任由被告张坚泉负担，原告吴康林与原告袁福康系亲属关系，原告袁福康对原告吴康林在本案中所应承担的民事责任表示放弃，这是当事人对自由权利处分内容，本院予以认可，因此对原告吴康林在本案中所承担的民事责任由其自负。 关于焦点三，根据《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条之规定，机动车发生交通事故造成人身伤亡或财产损失的，由保险公司在机动车交通事故责任强制保险的责任限额范围内予以赔偿，不足部分，由事故双方按照各自的过错比例分担责任。本案中系二车相撞，因此，对两原告因此次交通事故造成的损失，应先由被告人保财险萍乡分公司在交强险责任限额范围内予以赔偿。本案两原告袁福康、吴康林医疗费用损失赔偿限额范围内的损失为103000.3元，已超过机动车交强险医疗费责任限额10000元，故应先由被告人保财险萍乡分公司在交强险医疗费用赔偿责任赔偿，赔偿原告袁福康9524元（98101元÷103000.3元×10000元），赔偿原告吴康林476元（4899.3元÷103000.3元×10000元）；两原告属死亡伤残赔偿责任限额范围内赔偿损失为818346.5元，该损失已超过交强险伤残赔偿责任限额110000元，应当由被告人保财险萍乡分公司在交强险伤残赔偿限额内赔偿原告袁福康损失元106848元（794904元÷818346.5元×110000元），赔偿原告吴康林损失3152元（23442.5元÷818346.5元×110000元）；原告吴康林属财产损失赔偿限额内损失为600元，该损失未超过机动车财产赔偿责任限额，应当由被告人保财险萍乡分公司在交强险财产赔偿限额内赔偿原告吴康林。综上，由被告人保财险萍乡分公司在交强险责任限额范围内赔偿原告袁福康损失116430元（9524元+106848元）；赔偿原告吴康林4228元（476元+3152元+600元）。 原告袁福康超过交强险责任限额的损失780833元[（98101元-9524元）+（794904元-106848元）+鉴定费2200元+假肢评估费2000元]，原告吴康林超过交强险责任限额内的损失25713.8元[（4899.3元-476元）+（23442.5-3152元）+鉴定费1000元]，应由事故双方按照各自过错比例分担。本案被告张坚泉承担本次交通事故50%民事责任，即由被告张坚泉赔偿原告袁福康390416.5元（780833元×50%），其余损失由原告袁福康自负。赔偿原告吴康林12856.9元（25713.8元×50%）。被告张坚泉所有的车辆同时在被告人保财险萍乡分公司投保了限额100万元的商业三者险及不计免赔偿，两原告上述损失由被告人保财险萍乡分公司在商业三者险内赔偿原告。由于两被告所投保的商业保险合同中有保险人按国家基本医疗保险的标准核减医疗费用赔偿金额的约定，在庭审过程中，被告人保财险萍乡分公司与被告张坚泉同意按照13%比例核减医疗费中的非医保用药，对原告袁福康超出交强险责任限额的医疗费，被告张坚泉负担（92821元-9524元）×50%×13%=5414.31元，对原告吴康林超出交强险责任限额的医疗费，被告张坚泉负担（3099.3元-476元）×50%×13%=170.51元，被告人保财险萍乡分公司在商业三者险责任限额范围内分别赔偿原告袁福康390416.5元-5414.31元=385001.19元，赔偿原告吴康林12856.9元-170.51元=12686.39元。事故发生后，被告张坚泉已垫付原告袁福康医疗费35000元，相互抵减后，原告袁福康还应返还被告张坚泉29585.69元（35000元-5414.31元）。原告吴康林还应当赔偿被告张坚泉车辆损失2000元，与被告张坚泉赔偿原告吴康林医保用药170.51元相互抵减，原告吴康林应支付被告张坚泉款项1829.49元。 据此，依据《中华人民共和国侵权责任法》第二条、第六条第一款、第十五条第一款第（六）项、第十六条、第二十二条、第四十八条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条第一款第（一）条，《最高人民法院关于审理道路交通事故赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条、第二十一条、第二十二条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条第一款、第二款、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条、第二十六条、第二十八条，《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》第十条之规定，判决如下： 一、由被告中国人民财产保险股份有限公司萍乡市分公司在机动车第三者交通强制保险责任限额内分别赔偿原告袁福康、吴康林因交通事故造成的损失116430元、4170元； 二、由被告中国人民财产保险股份有限公司萍乡市分公司在机动车第三者商业保险责任限额内分别赔偿原告袁福康、吴康林因交通事故造成的损失385001.19元、12686.39元； 三、由被告张坚泉分别赔偿原告袁福康、吴康林因交通事故造成的损失5414.31元、170.51元。事故发生后，被告张坚泉已垫付原告袁福康医疗费35000元，相互抵减后，原告袁福康还应返还被告张坚泉29585.69元。原告吴康林自愿赔偿被告张坚泉车辆损失2000元，与被告张坚泉赔偿原告损失相互抵减，原告吴康林还应支付被告张坚泉款项1829.49元； 四、驳回原告袁福康、吴康林其他诉讼请求。 以上给付内容，限赔偿义务人在本判决发生法律效力之日起十日内履行到平江县人民法院履行款账户：（行号：32×××16，收款人：平江县财政国库集中支付中心，账号：28×××02，开户行：湖南平江汇丰村镇银行有限责任公司或收款人平江县财政国库集中支付中心，账号：43×××03，开户行：中国建设银行湖南平江支行天岳分理处）。 如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。 本案受理费9186元，由被告张坚泉负担4593元，由原告吴康林负担4563元。 如不服本判决，可在本判决书送达次日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于湖南省岳阳市中级人民法院。 审 判 长  严奇志 审 判 员  黄浣莲 人民陪审员  童挽明 二〇二〇年六月十八日 法官助理尹盼盼 书记员熊咪咪