陕西省铜川市印台区人民法院   民 事 判 决 书    (2020)陕0203民初170号   原告：刘希柱，男。   委托诉讼代理人：耿美玲，陕西融昭律师事务所律师。   被告：和艳艳，女。   委托诉讼代理人：和李兵，男。   被告：中国人民财产保险股份有限公司铜川市新区支公司。住所地：铜川市新区。统一社会信用代码：XXXXXXXXXXXXXX8124。   负责人：张小民，系该公司经理。   委托诉讼代理人：董成军，陕西大图律师事务所律师。   原告刘希柱诉被告和艳艳、中国人民财产保险股份有限公司铜川市新区支公司（以下简称人保财险新区支公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院受理后，依法公开开庭进行了审理。本案现已审理终结。   原、被告诉辩争议   原告刘希柱向本院提出诉讼请求：1、请求依法判令二被告向原告赔偿因交通事故导致的各项损失128975元            （医疗费32250元、住院伙食补助费660元、营养费2700元、护理费12080元、残疾赔偿金68225元、鉴定费1760元、交通费1300元、精神抚慰金10000元）；2、案件受理费及其他费用由被告承担。   被告和艳艳、人保财险新区支公司辩称，对事故经过没有异议。对原告的各项赔偿请求二被告意见如下：1、住院伙食补助费、伤残赔偿金无异议；2、医疗费，原告有效住院医疗费票据为29955.99元，被告要求核减至少10%非医保用药；3、营养费不认可，住院期间无医嘱载明需加强营养；4、护理费按照1人计算，因原告未提供护理人收入减少的证据，且原告伤情为部分护理，被告认定为每日护理费不超过50元；5、鉴定费由侵权人承担；6、交通费被告认可100元；7、精神抚慰金被告认可3000元。   本院查明事实   一、双方对事实无争议的部分   2019年9月24日10时58分许，和李兵驾驶被告和艳艳所有的陕BXXXXX号小型轿车，沿铜川市XX路XX路由北向南行驶至路畅逸轮胎养护中心门前，XX路XX中心门前路口时，与沿道路西侧人行道由南向北行走的原告刘希柱相撞，致原告刘希柱受伤，造成交通事故。原告被送往铜川市人民医院就诊，被诊断为：1、左侧胫骨骨折；2、左侧腓骨骨折；3、第1-5跖骨基底骨折及右侧胸腔积液；4、骨质疏松症等，诊断证明建议加强营养、住院期间陪护2人。原告住院治疗22天，在铜川市人民医院支出医疗费29805.49元，在陕西地矿医院支出医疗费150.5元，购买下肢支具支出1800元，购买睡衣支出118元，复印费支出53元，购买痰盂、大小便器、成人纸尿裤等支出324元(其中小坐便器和痰盂购买两次，痰盂每个4.85元，小坐便器每个9.71元）。2019年10月8日，铜川市公安局交警二大队作出第610203120190000070号事故认定书，认定和李兵负事故的全部责任，原告不负事故责任。2020年1月13日，铜川市人民医院法医司鉴鉴定所作出陕铜法医司鉴所（2020）临鉴字第02号司法鉴定意见书，鉴定意见为：1、被鉴定人刘希柱左胫腓骨骨折伤残等级为九级；2、被鉴定人刘希柱左足1-5跖骨基底骨折伤残等级为十级；3、被鉴定人刘希柱左胫腓骨骨折护理期综合评定为90日，营养期综合评定为90日。2020年3月12日，被告人保财险新区支公司向本院提交重新鉴定申请书，以原告在鉴定前采取外固定支具固定未进行手术治疗，且系单方委托鉴定为由，申请对原告的伤残等级进行重新鉴定。2020年4月29日，陕西正义司法鉴定中心作出陕正义司鉴（2020）临鉴字第459号司法鉴定意见书，认定刘希柱左胫腓骨骨折符合九级伤残标准；刘希柱左足足弓结构部分破坏符合十级伤残标准。   陕BXXXXX号小型轿车车主为被告和艳艳，该车在被告人保财险新区支公司投有交强险一份，限额为122000元，投有第三者责任险一份，限额为1000000元，并投保了不计免赔，本起事故发生在保险有效期内。   各方对原告要求的住院伙食补助费660元、伤残赔偿金68225元、鉴定费1760元，数额无异议。   二、双方对事实、诉讼请求争议部分   1、医疗费数额应如何认定，是否应核减至少10%非医保用药；2、营养费是否应予支持；3、护理费如何计算；4、交通费如何认定；5、精神抚慰金如何认定。   本院判决理由和结果   本院认为，就原告诉请及产生的各项赔偿：1、住院伙食补助费660元、伤残赔偿金68225元、鉴定费1760元，双方对数额无异议；2、医疗费，双方对原告在陕西地矿医院及铜川市人民医院支出的29955.99元无异议；对其购买下肢固定支具的支出1800元，因原告此次受伤主要为左胫腓骨骨折，该支出系其必要的康复支出器具，应予支持；对其购买痰盂、坐便器、成人纸尿裤等的支出324元及复印病历支出53元，系其因本次事故的实际支出，应予支持，但不属于医疗费赔偿范畴，且小坐便器和痰盂重复购买，应扣减这两项支出14.56元，实际认可362.44元；对其购买睡衣的支出，与本案无直接关系，不应支持。对于被告所称应当扣减非医保用药的观点，因对受害人而言，诊疗项目、范围以及用药标准的决定权在医疗机构而非伤者，被告无证据证明医院诊疗存在不合理性，应承担举证不能的法律后果，故该观点本院亦不予支持；3、营养费，有诊断证明建议需加强营养，应予支持，原告要求按每日30元计算营养费未超过本地区标准，结合鉴定机构评定原告营养期为90日，原告营养费应为：90天×30元∕天=2700元；4、护理费，原告要求住院期间按照每人每日120元计算护理费超过本地区标准，应以每人每日100元结算。对护理人数，有诊断证明建议原告住院期间需两人陪护，故其护理费应以住院期间两人护理、出院后一人护理计算，结合鉴定结论评定的护理期90天，原告护理费计算为：22天×2人×100元∕天+68天×1人×100元∕天=11200元；5、交通费，原告主张交通费1300元，但仅向本院提交收条一张及公交票据三张，收条非正规收款收据不予认可，本院结合其伤情、住院时间地点及鉴定情况，酌情认定交通费700元；6、精神损害抚慰金，原告因该起事故造成九级及十级伤残，对其今后的生活带来了较大影响，使其产生生理上及心理上的痛苦，按本地区标准及双方事故责任划分，本院支持10000元。   综上，原告刘希柱因本次交通事故产生的医疗费31755.99元(其中被告和艳艳垫付4000元）、住院伙食补助费660元、营养费2700元、护理费11200元、伤残赔偿金68225元、交通费700元、精神抚慰金10000元、鉴定费1760元、其他损失362.44元（复印病历53元、购买坐便器等309.44元），共计127363.43元。以上赔偿款由被告人保财险新区支公司在陕BXXXXX号小型轿车投保的交强险医疗费赔偿限额内向原告赔付医疗费10000元，因被告和艳艳给原告垫付医疗费4000元，故应由人保财险新区支公司直接向被告和艳艳支付其垫付的医疗费4000元，向原告赔付6000元；在交强险死亡伤残赔偿限额内向原告赔偿护理费11200元、伤残赔偿金68225元、交通费700元、精神抚慰金10000元，共计90125元。下余医疗费21755.99元、营养费2700元、住院伙食补助费660元，以上共计25115.99元，由被告人保财险新区支公司在陕BXXXXX号小型轿车投保的第三者责任险范围内按本次事故责任的划分（和李兵承担全部责任）向原告赔偿。鉴定费1760元、其他损失362.44元，按本次事故责任的划分（和李兵承担全部责任）由被告和艳艳向原告赔付。综上，依照《中华人民共和国侵权责任法》第六条、第十六条、第四十八条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，《中华人民共和国保险法》第六十五条，《最高人民法院》第十七条、第十八条、第十九条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条，最高人民法院关于适用《中华人民共和国民事诉讼法》的解释第九十条之规定，判决如下：    一、被告中国人民财产保险股份有限公司铜川市新区支公司于本判决生效之日起三十日内向原告刘希柱赔付121240.99元。   二、被告中国人民财产保险股份有限公司铜川市新区支公司于本判决生效之日起三十日内向被告和艳艳支付其垫付的医疗费4000元。   三、被告和艳艳于本判决生效之日起三十日内向原告刘希柱赔付鉴定费及其他损失2122.44元。   如未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当按照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。   案件受理费2880元，已减半收取1440元，由被告和艳艳负担1420元，原告刘希柱负担20元。（因原告刘希柱已预交，由被告和艳艳直接向原告刘希柱支付）。   如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于陕西省铜川市中级人民法院。           审判员 樊长远       二〇二〇年五月二十八日       书记员 王旭东