湖南省长沙市中级人民法院民 事 判 决 书（2020）湘01民终4104号上诉人（原审原告）：湖南品骏物流有限公司，住所地湖南省长沙市开福区沙坪街道中青路1199号（长沙传化公路港）Q3功能区106房。法定代表人：赵再兴。委托诉讼代理人：张嘉成，男，汉族，1987年1月7日出生，住广东省龙川县，系公司员工。被上诉人（原审被告）：颜建国，男，1977年6月10日出生，汉族，住湖南省衡南县。委托诉讼代理人：邬胜蓝，湖南金州律师事务所律师。上诉人湖南品骏物流有限公司（以下简称品骏物流公司）因与被上诉人颜建国劳动争议一案，不服湖南省长沙县人民法院（以下简称一审法院）（2019）湘0121民初11331号民事判决，向本院提起上诉。本院于2020年3月19日立案后，依法组成合议庭进行了审理。本案现已审理终结。品骏物流公司上诉请求：撤销一审判决第二项，改判品骏物流公司无须向颜建国支付一次性伤残补助金65613.8元、一次性工伤医疗补助金56240.4元、鉴定费200元。事实与理由：品骏物流公司为颜建国购买了社会保险，其中包括了工伤保险项目。颜建国所主张的一次性伤残补助金、一次性工伤医疗补助金、鉴定费都是工伤保险基金承担的范围，一审法院直接要求品骏物流公司予以承担违反法律规定。颜建国辩称：请求维持一审判决，驳回品骏物流公司的上诉请求。1.品骏物流公司未按颜建国实际工资足额缴纳社保，且差额较大，在品骏物流公司应不足的工伤保险待遇差额数额不明的情况下，应当由品骏物流公司向颜建国先行支付一次性伤残补助金以及一次性医疗补助金。2.品骏物流公司拒不为颜建国申报工伤认定，若因时效问题造成部分工伤保险待遇无法申领的风险，应当由品骏物流公司承担。品骏物流公司请求一审法院判令：品骏物流公司无须支付颜建国一次性伤残补助金65613.8元、一次性工伤医疗补助金56240.4元、一次性伤残就业补助金56240.4元、鉴定费1000元。一审法院认定事实如下：一、双方当事人无争议的事实。1.2015年9月，颜建国入职品骏物流公司任该公司衡阳市珠晖站物流站点负责人，双方签订了书面劳动合同。2015年12月至2018年1月，品骏物流公司为颜建国缴纳了相关社会保险费，其中2017年、2018年的工伤保险缴费基数为2780元/月。庭审过程中，双方一致认可劳动关系已解除。2.2017年10月3日，颜建国与品骏物流公司衡阳分拨中心负责人协调降薪问题时被品骏物流公司委托谈判的第三人苏俊琦打伤，并于当晚送至南华大学附一医院进行治疗。2017年10月18日，颜建国出院，住院期间共花费医疗费9465.05元。自2017年10月4日起，颜建国未再回品骏物流公司上班。3.2017年12月15日，颜建国与第三人苏俊琦达成谅解，苏俊琦一次性赔偿颜建国医药费、误工费等费用共计85000元，该赔偿款已支付完毕。4.2018年11月1日，长沙市人力资源和社会保障局作出长人社工伤认字（2018）294号《认定工伤决定书》，认定颜建国之伤为工伤。2019年3月1日，长沙市劳动能力鉴定委员会作出长劳鉴201903001号《劳动能力鉴定结论书》，认定颜建国的伤残等级为拾级。品骏物流公司对《认定工伤决定书》不服，先后提起行政复议，行政诉讼，长沙铁路运输法院（2019）湘8601行初314号生效行政判决书确认维持《认定工伤决定书》。5.2019年4月，颜建国（申请人）以品骏物流公司为被申请人向长沙市开福区劳动人事争议仲裁委员会申请仲裁，请求依法裁决：被申请人支付申请人因工受伤的一次性伤残补助金65611元、一次性伤残就业补助金56238元、一次性工伤医疗补助金56238元、医疗费9465.05元、停工留薪期工资28119元、护理费1650元、住院伙食补助费1600元、交通费1000元、营养费2000元、劳动能力鉴定费及检查费1000元，共计222921元。2019年6月14日，长沙市开福区劳动人事争议仲裁委员会作出开劳人仲字（2019）第311号仲裁裁决，裁决为：“一、被申请人支付申请人一次性伤残补助金65613.8元、一次性伤残就业补助金56240.4元、一次性工伤医疗补助金56240.4元，合计178094.6元；二、被申请人支付申请人鉴定费用1000元；三、驳回申请人的其他仲裁请求”。品骏物流公司不服仲裁裁决而诉至一审法院，颜建国在法定期限内未提起诉讼表示异议。二、双方当事人有争议的事实。1.颜建国受伤前12个月的平均月工资。品骏物流公司对颜建国提交的工资流水真实性无异议，但认为其中2017年3月20日的1660.64元系企业根据颜建国2016年度表现而自主发放的年终奖，不应计入工资范畴，并主张颜建国的平均月工资为9235元。颜建国认为工资流水均为工资，并主张其平均月工资为9373.4元。一审法院认为，根据原劳动部《关于贯彻执行〈中华人民共和国劳动法〉若干问题的意见》（劳部发[1995]309号）53.“劳动法中的‘工资’是指用人单位依据国家有关规定或劳动合同的约定，以货币形式直接支付给本单位劳动者的劳动报酬，一般包括计时工资、计件工资、奖金、津贴和补贴、延长工作时间的工资报酬以及特殊情况下支付的工资等”之规定，品骏物流公司以年终奖不属于工资组成部分的抗辩理由不成立，一审法院不予采纳。经核算，一审法院认定颜建国受伤前12个月的平均月工资为9373.4元。2.劳动能力鉴定费数额。颜建国主张鉴定费1000元并向一审法院提交数额800元的湖南省医疗门诊收费票据、数额200元的加盖有长沙市人力资源和社会保障局公章的湖南省非税收入专用票据（定额）予以佐证。品骏物流公司对上述票据的真实性未持异议，但主张门诊收费票据载明的费用系医疗费非鉴定费。一审法院认为，颜建国未提交其他证据佐证门诊收费票据载明的800元系因进行劳动能力鉴定而产生，应承担举证不能不利后果，故一审法院仅对加盖有长沙市人力资源和社会保障局公章的票据予以认可，认定劳动能力鉴定费200元。3.苏俊琦赔偿给颜建国的85000元是否为品骏物流公司支付。品骏物流公司主张系由其支付，颜建国不予认可。一审法院认为，根据“谁主张谁举证”的原则，品骏物流公司未就其主张向一审法院提交任何证据予以证明，应承担举证不能不利后果，故一审法院对其主张不予支持。一审法院认为：职工因工作遭受事故伤害被认定为工伤，依法享受工伤保险待遇。颜建国发生工伤，经鉴定为十级伤残，且其与品骏物流公司的劳动关系已解除，依照《工伤保险条例》第三十七条、《湖南省实施〈工伤保险条例〉办法》第九条之规定，颜建国依法享受以下工伤保险待遇：一次性伤残补助金65613.8元（9373.4元/月×7个月）、一次性工伤医疗补助金56240.4元（9373.4元/月×6个月）、一次性伤残就业补助金56240.4元（9373.4元/月×6个月）、劳动能力鉴定费200元。关于品骏物流公司是否应当向颜建国支付上述工伤保险待遇。品骏物流公司主张一次性伤残补助金、一次性工伤医疗补助金及劳动能力鉴定费应由工伤保险基金支付，颜建国主张均应由品骏物流公司直接支付。一审法院认为，1.双方对品骏物流公司应向颜建国支付一次性伤残就业补助金均无异议，一审法院予以确认。2.依照《工伤保险条例》第十条第一款、第二款：“用人单位应当按时缴纳工伤保险费。职工个人不缴纳工伤保险费。用人单位缴纳工伤保险费的数额为本单位职工工资总额乘以单位缴费费率之积”，以及该条例第六十四条第一款：“本条例所称工资总额，是指用人单位直接支付给本单位全部职工的劳动报酬总额”之规定，用人单位直接支付给职工的“劳动报酬”从文义上解释当属于“职工实际工资”的概念范畴，故用人单位应以职工实际工资为标准向工伤保险行政部门申报缴费基数并缴纳相应工伤保险费是《工伤保险条例》明确规定的用人单位法定义务。本案中，品骏物流公司2017年、2018年为颜建国缴纳工伤保险费的基数仅为2780元/月，远低于颜建国受伤前12个月的平均月工资9373.4元，明显未为颜建国足额缴纳工伤保险费，必然造成应由工伤保险基金向颜建国支付的一次性伤残补助金、一次性工伤医疗补助金低于颜建国实际应获得的数额，根据《湖南省实施办法》第三十七条第二款：“用人单位参加工伤保险后未按规定足额缴纳工伤保险费，造成职工工伤保险待遇损失的，由用人单位补足差额”之规定，该差额应由品骏物流公司补足。另考虑到从工伤保险基金领取工伤保险待遇需用人单位和劳动者双方予以配合，且现品骏物流公司应向颜建国补足的差额数额不明，为便于劳动者获得补偿，故由品骏物流公司向颜建国先行支付一次性伤残补助金、一次性工伤医疗补助金、劳动能力鉴定费。3.根据《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十二条以及《中华人民共和国社会保险法》第四十二条之规定，工伤职工既可获得工伤保险待遇，也可获得因第三人侵权所承担的民事赔偿责任，在工伤事故责任与人身损害赔偿责任发生竞合时，工伤保险基金及用人单位可以不承担的费用只有医疗费用。本案中，即使苏俊琦已经向颜建国赔偿85000元，颜建国仍有权主张上述工伤保险待遇。综上所述，品骏物流公司应依照一审法院认定的项目及数额向颜建国支付工伤保险待遇，一审法院对品骏物流公司主张无需支付的诉讼请求不予支持。同时，就工伤保险基金支付的相关费用的领取，双方应互相配合。一审法院据此依照《中华人民共和国社会保险法》第四十二条，《工伤保险条例》第十条第一、二款、第三十七条、第六十四条，《湖南省实施＜工伤保险条例＞办法》第九条第（十）项、第三十七条第二款，《最高人民法院关于适用〈中华人民共和国民事诉讼法〉的解释》第九十条之规定，判决如下：一、确认品骏物流公司与颜建国之间的劳动关系已经解除；二、限品骏物流公司在判决生效后十日内向颜建国支付一次性伤残补助金65613.8元、一次性工伤医疗补助金56240.4元、一次性伤残就业补助金56240.4元、鉴定费200元，共计178294.6元；三、驳回品骏物流公司其他诉讼请求。如果未按判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。本案受理费10元，减半收取5元，由品骏物流公司负担。二审中，双方并未提交证据。本院二审查明的事实与一审法院查明的事实一致。本院认为，根据双方当事人发表的诉辩意见，本案争议焦点为：一审判决由品骏物流公司向颜建国支付一次性伤残补助金、一次性工伤医疗补助金及鉴定费是否正确。对此，本院评判如下：《湖南省实施＜工伤保险条例＞办法》第三十七条第二款规定：“用人单位参加工伤保险后未按规定足额缴纳工伤保险费，造成职工工伤保险待遇损失的，由用人单位补足差额。”本案中品骏物流公司未为颜建国足额缴纳工伤保险费，由此造成的工伤保险待遇损失应由品骏物流公司承担。基于品骏物流公司应承担补足差额责任且差额数额不明、领取工伤保险待遇需要双方配合、便于劳动者获得补偿等原因，一审判决认定由品骏物流公司向颜建国先行支付一次性伤残补助金、一次性工伤医疗补助金、劳动能力鉴定费，并无不当。综上，品骏物流公司的上诉请求和理由不能成立，应予驳回。一审判决认定事实清楚，适用法律正确，应予维持。依据《中华人民共和国民事诉讼法》第一百七十条第一款第一项之规定，判决如下：驳回上诉，维持原判。二审案件受理费10元，由湖南品骏物流有限公司负担。本判决为终审判决。审判长 王 勇审判员 龙付送审判员 陈 瑶二〇二〇年六月十一日法官助理徐琳琳书记员何冰洁附相关法律条文：《中华人民共和国民事诉讼法》第一百七十条第二审人民法院对上诉案件，经过审理，按照下列情形，分别处理：（一）原判决、裁定认定事实清楚，适用法律正确的，以判决、裁定方式驳回上诉，维持原判决、裁定；（二）原判决、裁定认定事实错误或者适用法律错误的，以判决、裁定方式依法改判、撤销或者变更；（三）原判决认定基本事实不清的，裁定撤销原判决，发回原审人民法院重审，或者查清事实后改判；（四）原判决遗漏当事人或者违法缺席判决等严重违反法定程序的，裁定撤销原判决，发回原审人民法院重审。原审人民法院对发回重审的案件作出判决后，当事人提起上诉的，第二审人民法院不得再次发回重审。