浙江省金华市中级人民法院 民 事 判 决 书 （2020）浙07民终2067号 上诉人（原审被告）：华安财产保险股份有限公司义乌支公司，住所地义乌市新科路D186号。 负责人：陈李刚，总经理。 委托诉讼代理人（特别授权）：冯晋，男，1985年7月19日出生，汉族，住金华市金东区，系该公司员工。 被上诉人（原审原告）：王桂芳，女，1953年2月28日出生，汉族，住义乌市。 委托诉讼代理人（特别授权）：金兰娟，女，1979年10月10日出生，汉族，住金华市，系被上诉人的女儿。 委托诉讼代理人（特别授权）：金晓东，男，1982年6月30日出生，汉族，住义乌市，系被上诉人儿子。 被上诉人（原审被告）：胡思缀，男，1982年7月8日出生，汉族，住温州市苍南县。 上诉人华安财产保险股份有限公司义乌支公司（以下简称“华安财险义乌公司”）因与被上诉人王桂芳、胡思缀机动车交通事故责任纠纷一案，不服浙江省义乌市人民法院（2019）浙0782民初13636号民事判决，向本院提起上诉。本院于2020年5月14日立案后，依法组成合议庭进行了审理，本案现已审理终结。 华安财险义乌公司上诉请求：1、请求撤销浙江省义乌市人民法院（2019）浙0782民初13636号民事判决书。2、请求依法改判上诉人按金明司【2019】临鉴字第0732号司法鉴定意见书鉴定的合理住院天数190天核定伙食费赔偿金额为190天*30元/天=5700元、交通费赔偿金额为190天*20元/天=3800元。3、请求依法改判不合理住院期间产生的床位费、空调费5292.56元及不合理住院期间产生的医药费22793.4元由王桂芳自行承担。4、请求依法扣减王桂芳合理医药费部分的非医保费用。5、本案上诉费用由王桂芳、胡思缀承担。事实及理由：原审判决已载明经鉴定王桂芳的合理治疗期为190天，故一审法院未按鉴定意见将合理治疗期以外的不合理治疗产生的伙食费、交通费、床位费、空调费、医疗费等费用予以扣除，明显不合理。二审庭审中，华安财险义乌公司以一审判决已作非医保费用扣减为由，当庭撤回扣除非医保费用的上诉请求。 王桂芳辩称：住院这段时间我是无法行走的，住院期间是医生帮我一点点康复的，水肿也是一直有的，一直需要抽水。住院时间是我的病情实际需要的，也是医生的建议。我的脚还有后遗症，到现在这没有康复。第二次司法鉴定时，由于时间拖得太长，我们就没有提出重新鉴定了。其实际年龄是1955年的，身份证上是1953年的，有人口普查的证明及地方上的证明。当时其是在给子女带孩子的，没有提出劳务费，应该是有劳务费用的。根据一审鉴定费不应由我方承担。有1300多元医药费的发票当时被整理到另外的案子里了，所以在本案中就没有算进去。对于鉴定结果我们是不服的，按照病人的实际情况，就是需要继续住院治疗的，鉴定出来医药费还是要保险公司承担的。 胡思缀二审中未作答辩。 王桂芳起诉请求：判令胡思缀、华安财险义乌公司赔偿医药费99636.88元、医疗耗材等费用1462元、住院伙食补助费9240元、护理费27000元、交通费6160元、营养费8100元、残疾赔偿金104515.2元、精神损害抚慰金5000元、伤残鉴定费2600元、财产损失费1500元，以上共计265214.08元。 一审法院认定事实：2016年12月19日，胡思缀驾驶的浙Ｇ×××××号小型客车途经义乌市时，与金福安驾驶的电动三轮车（载有王桂芳）发生碰撞，导致车损以及金福安、王桂芳受伤的事故。交警部门的责任认定：胡思缀负事故的主要责任，金福安负事故的次要责任，王桂芳无责任。涉案保险合同的主体、类型及内容：浙Ｇ×××××号小型客车在华安财险义乌公司投保了交强险、商业三者险30万元及不计免赔险，事故发生在保险期限内。司法鉴定结论：金华正路司法鉴定所受王桂芳的委托，对王桂芳伤情作出鉴定，后于2018年4月28日作出鉴定结论，认为王桂芳于2016年12月19日因道路交通事故钝性外力作用导致骨盆骨折畸形愈合及右膝关节损伤的后遗症，评定为二处十级伤残。本次损伤所需的休息期为住院期间（2016年12月19日至2017年10月23日），护理期评定为180天，营养期评定为90天。原告为此支付了鉴定费2600元。在审理过程中，华安财险义乌公司对王桂芳的医疗费用及住院天数合理性提出鉴定，法院委托金华明镜司法鉴定所进行鉴定，经鉴定，认为王桂芳住院期间未见挂床、请假出院情况；义乌復元医院住院时间合理；金华市中医院2016年12月30日-2017年8月16日住院时间偏长，其相当一段时间的治疗以康复治疗，可院外门诊完成，结合其能自行行走情况，建设综合住院时间以5个月为宜；金华市中医院2017年8月16日至2017年10月23日的住院时间偏长，考虑给予左臀部皮下血肿（肌层包裹性积液）清除＋引流术等治疗，综合给予住院时间30日为宜。王桂芳的氨氯地平片（152.55元）、米雅ＢＭ（22.93元）与本次事故无明确治疗关系，其余医药费基本合理。华安财险义乌公司为此支付了鉴定费1400元。王桂芳获赔情况：事故发生后，胡思缀垫付了3000元，保险公司垫付了10000元。其他需要说明的情况，事故发生后，王桂芳在义乌復元医院住院治疗11天（2016年12月19日至12月30日）；在金华市中医院住院治疗二次共计297天（2016年12月30日至2017年8月16日、2017年8月16日至10月23日）。王桂芳与金福安系夫妻关系，原告放弃对金福安赔偿责任。金福安同意交强险限额在本案中先行赔付。依据鉴定结论，扣除无关联用药175.48元。王桂芳在发生事故时已达法定退休年龄，在本案中也未提供其在事故前有劳动收入，存在误工损失的任何证据，故对王桂芳该项损失不予支持。经鉴定王桂芳的合理治疗期为190天，高出三期的确定期限，故王桂芳的三期期限以司法鉴定期限为准。鉴定费系王桂芳举证支出，由王桂芳自行承担。王桂芳的合理损失：1、医药费99810.4元（含医疗耗材、已扣除无关联用药175.48元）；2、住院伙食补助费30元／天＊308天＝9240元；3、营养费60元／天＊90天＝5400元；4、残疾赔偿金45840元／年＊12%＊15年＝82512元；5、交通费6160元；6、护理费150元／天＊180天＝27000元；7、精神损害抚慰金5000元；8、车损800元。以上合计235922.4元。 一审法院认为：根据法律规定，机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，先由承保交强险的保险公司在责任限额内予以赔偿；不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿；仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。交警部门认定胡思缀负事故的主要责任，金福安负事故的次要责任，王桂芳无责任，一审法院予以确认并据此确定由胡思缀承担事故交强险外损失80%的赔偿责任。王桂芳与金福安系夫妻关系，自愿放弃金福安的赔偿责任。一审法院酌定非医保用药7200元，由胡思缀承担5760元。经计算，扣除已垫付的10000元，华安财险义乌公司在交强险限额另行赔偿110800元，在商业三者险限额内赔偿王桂芳（235922.4-120800-7200）*80%=86337.92元。扣除胡思缀已垫付的费用3000元，胡思缀还应赔偿原告王桂芳5760-3000=2760元。据此，依照《中华人民共和国侵权责任法》第六条、第十六条、第十九条、第四十八条、《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条、《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十八条、第十九条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条、《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条、《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条、第一百四十四条的规定，判决：一、华安财险义乌公司在交强险限额内另行赔偿王桂芳各项损失计110800元。二、华安财险义乌公司在商业三者险责任限额内赔偿王桂芳各项损失计86337.92元。三、胡思缀赔偿王桂芳各项损失2760元。以上一、二、三项判决内容，于判决生效后十五日内履行完毕。四、驳回王桂芳的其他诉讼请求。如果未按判决指定的期限履行给付义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费1726元，由王桂芳负担346元，胡思缀负担1380元；公告费560元，由胡思缀负担。重新鉴定费1400元，由王桂芳负担400元，华安财险义乌公司负担1000元。 本院二审期间，王桂芳提供了人口普查登记表及当地村委会的证明（原件已拿回），证明王桂芳的实际年纪是1955年，伤残鉴定费用应该按照这个年龄去算。本院认为，王桂芳未提出上诉，也未在一审中主张上述年龄事实，上述证据与二审争议焦点无关，本院对证据力不予确认。华安财险义乌公司、胡思缀未提供新的证据。 本院对一审查明的事实予以确认。 本院认为，华安财险义乌公司在一审庭审中答辩称：“交通费无异议……医疗费扣除应鉴定结论，……伙食补助费按308天计算”等意见。金华明镜司法鉴定所的鉴定意见中明确王桂芳未见挂床、请假出院情况，其确定不合理住院时间的意见理由是以王桂芳以康复治疗为主，可院外门诊完成。故王桂芳医疗费用并不能简单按不合理住院时间与实际住院时间比例扣减。因为上述方式并未考虑王桂芳如以院外门诊方式进行康复治疗所需医疗费用。而鉴定意见中对医疗费用清单审查后已作出不合理用药为175.48元，余医药费基本合理的结论。一审法院依据该鉴定结论中，扣减不合理用药175.48元后所确定的医疗费用并无不当，亦符合华安财险义乌公司一审庭审中答辩意见。关于交通费、伙食补助费计算也均系华安财险义乌公司一审中所认可的计算方式。华安财险义乌公司在上诉中就上述费用的计算提出与其一审庭审中答辩意见不同的主张，违反禁止反言原则，本院不采纳。综上，一审判决认定事实清楚，适用法律正确，应予维持。依照《中华人民共和国民事诉讼法》第一百七十条第一款第一项之规定，判决如下： 驳回上诉，维持原判。 二审案件受理费400元，由上诉人华安财产保险股份有限公司义乌支公司负担。 本判决为终审判决。 审 判 长 盛基敏 审 判 员 陈庭会 审 判 员 张燕燕 二〇二〇年六月十日 代书记员 徐艳锦