湖北省襄阳市中级人民法院民 事 判 决 书（2020）鄂06民终1439号上诉人（一审被告）：中国平安财产保险股份有限公司襄阳中心支公司。住所地：襄阳市高新区追日路汉北科技孵化园主楼1、2层。负责人：蒋治文，该公司总经理。委托诉讼代理人：刘琦瑶，该公司员工。被上诉人（一审原告）：乔帆，女，1985年10月14日出生，汉族，住襄阳市樊城区。委托诉讼代理人：晏磊，襄阳市高新技术产业开发区团山镇法律服务所法律工作者。一审被告：汪帆，女，1980年12月18日出生，汉族，住襄阳市高新区。一审被告：方朝阳，男，1979年8月26日出生，汉族，住襄阳市高新区。上诉人中国平安财产保险股份有限公司襄阳中心支公司（以下简称平安财险襄阳中心支公司）因与被上诉人乔帆、一审被告汪帆、方朝阳机动车交通事故责任纠纷一案，不服襄阳市樊城区人民法院（2019）鄂0606民初5464号民事判决，向本院提起上诉。本院于2020年4月17日受理后，依法组成合议庭审理了本案。本案现已审理终结。平安财险襄阳中心支公司上诉请求：一、撤销一审判决，对损失赔偿依法改判；二、由被上诉人承担二审诉讼费用。事实和理由：1.被上诉人乔帆诉请的护理费为3180元、误工费12720元，但一审法院判决护理费3197元、误工费12788元，超出了乔帆的诉讼请求，判决不合理。2.一审法院认定乔帆的误工时间过长，判决上诉人承担120天误工费无事实依据，请求二审依法改判。乔帆辩称：一审判决对损失认定适当，适用法律正确，请求二审依法维持原判。汪帆辩称：请求二审依法判决。方朝阳未予答辩。乔帆向一审法院起诉请求：1.判令被告汪帆、方朝阳赔偿原告医疗费47587.89元、营养费3600元（30元/天×120天）、护理费3180元（38897元÷365×30）、误工费12720元（38897元÷365×120）、住院伙食补助1500元（50元/天×30天）、交通费2000元，共计70588元；2.平安财险襄阳中心支公司在保险赔偿范围内承担赔偿责任；3.诉讼费用由被告承担。一审法院认定事实：2018年5月1日11时47分，汪帆驾驶车牌号为鄂Ｆ×××××的小型普通客车，沿襄阳松鹤路由西向东行驶，行至松鹤路364医院路口路段右转弯时，与乔帆骑行的无号牌电动自动车相撞，造成乔帆受伤及两车受损的交通事故。后襄阳市公安局交通警察支队樊城大队作出道路交通事故认定书，认定汪帆驾驶机动车上路行驶，右转弯时未按照操作规范安全驾驶，是造成事故的根本原因，对事故承担全部责任，乔帆无责任。事故发生后，乔帆被送至襄阳中医医院治疗。经诊断，乔帆多处软组织严重挫裂并部分坏死，多颗牙冠断裂，住院30天后于5月31日出院，出院时医嘱建议继续对症治疗，继续观察左小腿皮肤愈合情况，若出现感染、伤口长期不能愈合，需要再次住院治疗，牙齿冠折建议去口腔科或专业口腔医疗机构就诊修复，加强营养，休息三月，定期复查。乔帆的病历显示，其于2018年6月1日到襄阳口腔医院正畸科就诊，主诉1月前车撞伤在中医院就诊，建议行前牙不齐治疗，后乔帆接受烤瓷冠修复；于2018年6月14日到襄阳第一人民医院复诊；于6月28日到襄阳中医医院复诊，清理部分坏死结痂和伤口；于7月25日到襄阳中医医院复诊，经检查左小腿前处伤口已愈合，左小腿后内侧见皮肤结痂，中间少量渗液；8月21日至解放军477医院就诊；9月2日至襄阳中医医院骨科复诊，经检查，左小腿后内侧伤口皮肤基本愈合，边缘发红，考虑为湿疹，建议到皮肤科治疗；于9月18日到襄阳第一人民医院皮肤科就诊；于2019年5月13日到襄阳口腔医院就诊，经诊断为22牙折、根尖周炎、21牙折，22牙接受根管治疗；于5月17日到襄阳口腔医院复诊，去除22牙原暂封物等；于5月24日再次复诊，对22牙取出根管暂封物；于6月17日到襄阳口腔医院修复科复诊，经检查为21牙体切三分之一缺损，22牙切三分之一缺损，23近中尖部分缺损，并接受全瓷冠修复；于6月21日、27日复诊；于6月30日接受23牙贴面修复。根据乔帆提供的医院收费票据，其自2018年5月1日至同年10月9日在上述医院产生医疗费用共计47587.89元，其中，其在477医院于2018年8月2日支出的药费518.4元及9月10日支出的药费48.6元，因无相应病历证明与本案交通事故有关，一审法院不予确认；其在解放军477医院于9月7日支出的药费62.7元，虽有门诊病历，但病历载明的治疗部位与其因交通事故受伤部位不符，一审法院不予确认；其在襄阳第一人民医院于2018年9月21日至同年10月9日支出的门诊医疗费计336.68元，因无相应病历证明与本案交通事故有关，一审法院亦不予确认。故乔帆因本案交通事故受伤产生的医疗费损失为46621.51元。一审法院另查明，乔帆驾驶的鄂Ｆ×××××的小型普通客车登记的所有人为其丈夫方朝阳，该车于2017年5月31日在平安财险襄阳中心支公司投保了机动车交通事故责任强制保险、商业第三者责任险、不计免赔，保险期间自2017年8月8日至2018年8月7日，其中商业第三者责任险保险金额为50万元。事故发生后，平安财险襄阳中心支公司垫付医疗费1万元。诉讼期间，平安财险襄阳中心支公司申请对乔帆因交通事故所致损伤的误工时长、医疗费用合理性进行鉴定，一审法院委托襄阳职业技术学院附属医院法医司法鉴定所进行鉴定，该所认为鉴定涉及技术复杂，不能完成此项鉴定任务，退回委托。一审法院认为，公民的健康权、身体权和财产权受法律保护。在本案交通事故中，汪帆违反交通法规，发生交通事故致乔帆受伤。经交警部门认定，汪帆承担事故全部责任，一审法院予以确认。因肇事车辆在平安财险襄阳中心支公司投保了交强险、商业第三者责任险及不计免赔险，乔帆因本次交通事故造成的经济损失，依法应当先由平安财险襄阳中心支公司在交强险责任限额范围内予以赔偿，超出交强险部分应由汪帆承担的责任，由平安财险襄阳中心支公司根据保险合同约定在保险限额内予以赔偿。方朝阳在交通事故中没有过错，不承担责任。结合当事人诉讼请求及证据，乔帆因交通事故造成的合理损失为：医疗费46621.51元；住院伙食补助费1500元（50元/天×30天）；营养费3600元（30元/天×120天）；护理费参照2019年度湖北省居民服务业在岗职工人均年平均工资38897元，计算30天，即3197元（38897÷365×30）；误工费参照2019年度湖北省居民服务业在岗职工人均年平均工资38897元，计算120天，即12788元（38897÷365×120）；交通费结合就医次数及往返距离酌定500元。共计68206.51元。平安财险襄阳中心支公司应当在交强险医疗费用赔偿限额项下赔偿1万元，在死亡伤残赔偿限额项下赔偿16485元；超出交强险范围的41721.51元，应由平安财险襄阳中心支公司在商业第三者责任险范围内赔偿。扣除平安财险襄阳中心支公司已垫付的医疗费1万元，该公司还应赔偿58206.51元，汪帆不再承担赔偿责任。平安财险襄阳中心支公司辩称应当扣除非医保用药部分，因医院对伤者采取的治疗方案和使用药物，是保险合同投保人和被保险人无法控制和履行的，一审法院对辩称理由不予采纳。综上，依照《中华人民共和国民法总则》第一百二十条，《中华人民共和国侵权责任法》第十六条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，《中华人民共和国保险法》第十七条、第六十五条，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条之规定，判决如下：一、被告中国平安财产保险股份有限公司襄阳中心支公司于本判决生效之日起十日内赔偿原告乔帆损失58206.51元；二、驳回原告乔帆的其他诉讼请求。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当按照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条的规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费706元，减半收取计353元，由原告乔帆负担62元，被告汪帆负担291元。二审中，双方当事人未提交新证据。对上诉理由之外双方当事人无异议的事实，二审予以确认。针对上诉人平安财险襄阳中心支公司的上诉请求、理由，本院作如下评述：关于平安财险襄阳中心支公司提出一审法院判决护理费3197元、误工费12788元超出乔帆诉讼请求的上诉理由，本院认为，乔帆向一审法院起诉主张汪帆、方朝阳、平安财险襄阳中心支公司赔偿因本案交通事故造成的损失，提交了民事起诉状和损失费用清单，损失费用清单列明的护理费为30天×（38897元÷365天）=3180元，误工费为120天×（38897元÷365天）=12720元，赔偿明细有具体的护理天数、误工时间和赔偿标准，一审法院经当事人举证、质证，认定乔帆主张的护理天数30天与误工时间120天有事实依据，参照2019年度湖北省居民服务业在岗职工人均年平均工资38897元，一审法院审核护理费为3197元（38897÷365×30）、误工费为12788元（38897÷365×120），计算天数与计算标准均与当事人诉请一致，仅对计算得数的错误予以纠正，故一审法院对护理费、误工费的认定和判决并未超出乔帆的诉讼请求，平安财险襄阳中心支公司提出一审法院无诉而判，判决结果超出当事人诉讼请求与事实不符，对该上诉理由本院不予采纳。关于平安财险襄阳中心支公司提出一审法院认定乔帆误工时间120天无事实依据的上诉理由，本院认为，2018年5月1日交通事故发生后，乔帆因伤前往襄阳中医医院住院治疗，病情证明载明患者因多处软组织严重挫裂伤并部分坏死、多颗牙冠断裂于2018年5月1日至2018年5月31日住院治疗。建议出院后修复牙冠，注意创口皮肤愈合。加强营养、休息叁个月，定期复查。一审法院对医疗机构出具的病情证明予以采纳，并结合乔帆先后又在襄阳第一人民医院、解放军477医院、襄阳口腔医院诊疗的病历、收费票据，对乔帆主张的误工时间120天予以支持，认定事实清楚，判决适当，平安财险襄阳中心支公司该上诉理由不能成立，本院不予采纳。综上所述，平安财险襄阳中心支公司的上诉请求不能成立，应予驳回；一审判决认定事实清楚，适用法律正确，应予维持。依照《中华人民共和国民事诉讼法》第一百七十条第一款第一项规定，判决如下：驳回上诉，维持原判。二审案件受理费706元，由平安财险襄阳中心支公司负担。本判决为终审判决。审判长 曹 勇审判员 江 涛审判员 柳 莉二〇二〇年六月三日书记员 陈文楷