辽宁省铁岭市中级人民法院民 事 判 决 书（2020）辽12民终770号上诉人（原审被告）：富德财产保险股份有限公司沈阳中心支公司，住所地沈阳市皇姑区北陵大街8号（网点01）1-3层。负责人：尹哲，系该公司总经理。委托诉讼代理人：孙庆明，系该公司员工。被上诉人（原审原告）：刘敏，女，汉族，1965年9月20日生，住开原市北市。委托诉讼代理人：李文旭，系辽宁诚证律师事务所律师。被上诉人（原审被告）：李迪，男，汉族，1994年5月26日生，住开原市。被上诉人（原审被告）：中国太平洋财产保险股份有限公司铁岭中心支公司，住所地铁岭市银州区广裕街11号1-11、2-2。负责人：苏海涛，该公司总经理。委托诉讼代理人：王海珠，系该公司员工。被上诉人（原审被告）：开原市雅兴出租汽车服务有限公司，住所地辽宁省铁岭市开原市站前街3委8组。法定代表人：谭雪，系该公司经理。委托诉讼代理人：谭宝和，系该公司副经理。被上诉人（原审被告）：刘洋，男，1982年11月14日出生，汉族，住开原市。被上诉人（原审被告）：丁全太，男，1970年12月30日出生，回族，住开原市。上诉人富德财产保险股份有限公司沈阳中心支公司（以下简称富德公司）与被上诉人刘敏、李迪、中国太平洋财产保险股份有限公司铁岭中心支公司（以下简称太平洋公司）、开原市雅兴出租汽车服务有限公司（以下简称雅兴公司）、刘洋、丁全太机动车交通事故责任纠纷一案，前由辽宁省开原市人民法院作出（2019）辽1282民初2719号民事判决。宣判后，原审被告富德公司不服，向本院提起上诉。本院于2020年4月27日立案后，依法组成合议庭，开庭进行了审理。上诉人富德公司的委托代理人董美妍、孙庆明，被上诉人刘敏，被上诉人太平洋公司的委托代理人王海珠，被上诉人刘洋，被上诉人丁全太到庭参加诉讼。本案现已审理终结。富德公司上诉请求：1．撤销辽宁省开原市人民法院作出的（2019）辽1282民初2719号民事判决书第一项，并依法改判上诉人不承担本次交通事故的赔偿责任；2．上诉费由被上诉人承担。事实及理由：依据最高人民法院关于适用《中华人民共和国保险法》若干问题的解释（二）（2013年5月6日最高人民法院审判委员会第1577次会议通过）法释〔2013）14号第十条保险人将法律、行政法规中的禁止性规定情形作为保险合同免责条款的免责事由，保险人对该条款作出提示后，投保人、被保险人或者受益人以保险人未履行明确说明义务为由主张该条款不生效的，人民法院不予支持。第十一条保险合同订立时，保险人在投保单或者保险单等其他保险凭证上，对保险合同中免除保险人责任的条款，以足以引起投保人注意的文字、字体、符号或者其他明显标志作出提示的，人民法院应当认定其履行了保险法第十七条第二款规定的提示义务。保险人对保险合同中有关免除保险人责任条款的概念、内容及其法律后果以书面或者口头形式向投保人作出常人能够理解的解释说明的，人民法院应当认定保险人履行了保险法第十七条第二款规定的明确说明义务。李迪驾驶出租车辆没有从业人资格证，违反了法律、行政法规中的禁止性规定《中华人民共和国道路运输条例》、《道路运输从业人员管理规定》、《出租汽车驾驶员从业资格管理规定》、《辽宁省客运出租汽车管理条例》中的相关规定。投保时上诉人向投保人就条款内容进行提示和说明，并有投保人盖章确认。依据最高人民法院关于适用《中华人民共和国保险法》若干问题的解释（二）第十三条投保单和免责声明都有投保人盖章确认可以证明上诉人尽到了提示说明义务。刘敏辩称：驳回上诉，维持原判。丁全太辩称：驳回上诉，维持原判。太平洋公司诉称：我公司已经将交强险赔付完毕。刘洋辩称：驳回上诉，维持原判。雅兴公司辩称：保险公司没有提到从业资格证，只是提到酒驾，从业资格证与保险无关。刘敏向一审法院提出诉讼请求：1．要求刘敏、李迪、太平洋公司、富德公司、雅兴公司、刘洋、丁全太赔偿刘敏医药费37914.88元、误工费48000元、护理费24948元、伙食补助费9,050元、营养费9,050元、伤残赔偿金69,986元、精神抚慰金10,497.9元、鉴定费1,080元、交通费3,000元、衣服损坏500元、保全保险费500元、保全费320元，共计214,846.78元；2．诉讼费、保全费由刘敏、李迪、太平洋公司、富德公司、雅兴公司、刘洋、丁全太承担。一审法院认定事实：2018年6月23日21时50分，在开原市体育场北门时，李迪驾驶辽Ｍ×××××号小型轿车由西向东行驶，将由北向南过道的刘敏撞到，造成刘敏受伤的后果。经开原市公安局交通警察大队交通事故认定书认定：李迪承担此次事故全部责任，刘敏无责任。辽Ｍ×××××号小型轿车在太平洋公司投保了交强险12.2万元（责任限额：死亡伤残赔偿限额11万元、医疗费用赔偿限额1万元、财产损失赔偿限额0.2万元）。在富德公司投保了三者险50万元不计免赔。事故发生在保险期限内。经刘敏申请，本院委托，铁岭诚证司法鉴定所于2019年1月29日鉴定刘敏因交通事故伤致骨盆两处以上骨折，畸形愈合，评定为十级伤残；刘敏的合理损失为200,303.28元，包括医药费37914.88元，伙食补助费9050元（50元/天×181天），营养费9,050元（50元/天×181天），护理费24,948元（115.5元/天x35天×2人+115.5元/天×146天），伤残赔偿金69,986元（34,993元/年x20年×10%），精神抚慰金8000元，误工费37274.4元（155.31元/天×240天），交通费3000元，鉴定费1,080元。现太平洋公司在交强险限额内已经赔付原告12万元。另查明，丁全太是辽Ｍ×××××号小型轿车实际车主，车辆挂靠在被告雅兴公司。在本事故发生前，丁全太将车辆承包给刘洋，事故发生时，刘洋将车辆转包给他人，李迪为驾驶该车辆司机。一审法院认为，该案的主要争议焦点为刘敏精神抚慰金赔偿数额及应当由谁承担赔偿问题即三者险保险合同中的免责条款，富德公司是否作出明确说明及免责。对刘敏要求精神抚慰金10,497.9元一节，要求过高，结合原告的伤残等级、事故责任等因素，酌定保护8,000元。本次交通事故发生在保险期限内。应由太平洋公司、富德公司在交强险、商业性限额内承担赔偿责任。因刘敏合理损失200,303.28元，未超过限额，故应由太平洋公司在交强险限额内赔偿，不足部分由富德公司承担。现太平洋公司已经按保险合同在限额内对原告赔付12万元，不应再承担其它民事责任。至于富德保险抗辩，本次事故李迪没有从业资格证，在商业险内不应承担赔偿责任一节。根据《中华人民共和国保险法》第十七条“订立保险合同，采用保险人提供的格式条款的，保险人向投保人提供的投保单应当附格式条款，保险人应当向投保人说明合同的内容。对保险合同中免除保险人责任的条款，保险人在订立合同时应当在投保单、保险单或者其他保险凭证上作出足以引起投保人注意的提示，并对该条款的内容以书面或者口头形式向投保人作出明确说明；未作提示或者明确说明的，该条款不产生效力。”据此，保险人在订立保险合同时必须向投保人就责任免除条款作出说明，前述义务是法定义务，也是特别告知义务。本案中，富德公司为证明其已经尽到告知义务而提供的证据是涉案保险投保单的投保人声明及雅兴公司的印章，但该声明的内容并没有对争议条款的具体内容作出明确的解释，不能证明富德公司已经向雅兴公司陈述了该条款免除保险人责任的涵义。且雅兴公司庭审中明确陈述，在投保时，富德公司对免责事项没有其进行口头、书面说明。故一审院对富德公司的该节抗辩，不予支持，富德公司应当在三责险限额50万元内赔偿刘敏合理经济损失80,303.28元。因刘敏损失未超过理赔限额，故李迪、雅兴公司、刘洋、丁全太在本案中不应承担赔偿责任。综上所述，刘敏要求赔偿合理经济损失的诉讼请求，应予支持。依照《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、第二十二条、第四十八条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条和《中华人民共和国保险法》第十七条、第十九条、第三十条、第六十五条之规定，判决如下：一、富德财产保险股份有限公司沈阳中心支公司于本判决生效后十日内赔偿刘敏合理经济损失80,303.28元；二、中国太平洋财产保险股份有限公司铁岭中心支公司已履行义务在本案中不再承担民事赔偿责任；三、李迪、开原市雅兴出租汽车服务有限公司、刘洋、丁全太在本案中不承担民事赔偿责任。二审期间，双方当事人未提交新证据，本院对一审查明事实予以确认。本院认为，关于富德公司提出李迪没有出租车从业资格，保险公司不应承担赔偿责任一节。根据《最高人民法院关于适用《中华人民共和国保险法》若干问题的解释（二）》第十一条“保险合同订立时，保险人在投保单或者保险单等其他保险凭证上，对保险合同中免除保险人责任的条款，以足以引起投保人注意的文字、字体、符号或者其他明显标志作出提示的，人民法院应当认定其履行了保险法第十七条第二款规定的提示义务”之规定，富德公司应对其免责条款的内容以书面或者口头形式向投保人作出明确说明，而雅兴公司明确陈述，在投保时，被告富德公司对免责事项没有其进行口头、书面说明，且富德公司在二审中未提交证据证明其主张，故本院不予支持。关于富德公司所述刘敏请求合理期过长一节，根据开原市中心医院长期医嘱单中所记，一级护理天数为35天，二级护理天数为146天，且富德公司未提交证据证明其主张，故本院不予支持。关于富德公司所述，精神抚慰金一节，一审法院认定精神抚慰金8,000元过高，本院酌定保护5,000元。综上所述，富德公司的上诉请求部分成立，本院依照《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第一条（二）项、《中华人民共和国民事诉讼法》第一百七十条第一款第二项规定，判决：一、维持开原市人民法院（2019）辽1282民初2719号民事判决第二项、第三项；二、变更开原市人民法院（2019）辽1282民初2719号民事判决第一项为富德财产保险股份有限公司沈阳中心支公司赔偿刘敏合理经济损失77303.28元。此款于本判决生效之日起十五日内履行；三、驳回富德财产保险股份有限公司沈阳中心支公司其他上诉请求。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。一审案件受理费4300元，保全保险费500元，共计5210元由被上诉人李迪负担，二审案件受理费4300元，由上诉人富德财产保险股份有限公司沈阳中心支公司负担4000元，由被上诉人李迪负担300元。本判决为终审判决。审判长 田 宇审判员 赵国忠审判员 刘 昕二〇二〇年六月八日法官助理耿煦杭书记员孟令熙