江西省兴国县人民法院民 事 判 决 书（2020）赣0732民初771号原告:欧阳勋椿，男，1957年11月25日出生，汉族，江西省兴国县人，农民，住江西省赣州市兴国县。委托诉讼代理人：欧阳贵全（系原告次子），男，1986年8月14日出生，汉族，江西省兴国县人，住江西省赣州市兴国县，代理权限：特别授权。被告：黄兴华，男，1978年3月12日出生，汉族，江西省兴国县人，居民，住江西省兴国县。被告：中国人民财产保险股份有限公司兴国支公司，住所地：江西省赣州市兴国县潋江镇城西街86号。负责人：刘江坤，系该公司经理。委托代理人：黄会荣，该公司员工，代理权限：特别授权。原告欧阳勋椿与被告黄兴华、中国人民财产保险股份有限公司兴国支公司机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2020年3月12日受理后，依法适用简易程序于2020年4月13日公开开庭进行了审理。原告欧阳勋椿及其委托代理人欧阳贵全、被告黄兴华、中国人民财产保险股份有限公司兴国支公司的委托代理人黄会荣均到庭参加诉讼。于2020年6月3日第二次公开开庭进行了审理。原告欧阳勋椿及其委托代理人欧阳贵全、被告黄兴华、中国人民财产保险股份有限公司兴国支公司的委托代理人黄会荣到庭参加诉讼。本案现已审理终结。原告向本院提出诉讼请求：1、除被告在治疗期间支付的费用外，另行支付侵权损害赔偿126722元整（具体项目见详单）；被告保险公司在保额范围内承担赔偿责任，其中的精神损害赔偿金15000元请求由保险公司在交强险保额范围内优先赔付；2、由被告承担本案受理费。事实与理由：2019年8月17日上午，黄兴华驾驶赣Ｂ×××××小轿车由兴国县鼎龙乡杨村村村委会往兴国县鼎龙乡杨村村楼下组方向行驶。10时35分许，当车行驶至兴国县路段时，遇欧阳勋椿驾驶两轮电动车在其车右侧，与其车同方向行驶。由于黄兴华驾驶机动车进出道路时，未让在道路上正常行驶的车辆先行，致使两车接触，造成欧阳勋椿受伤，双方车辆损坏的道路交通事故。事故发生后欧阳勋椿随即被送往兴国县中医院进行治疗，并确诊左腿骨折，于8月23日手术，手术成功后于9月13日办理出院。其时欧阳勋椿本不想出院，因其日常生活根本不能自理，但被告方告知事故受害者欧阳勋椿及家属假如此时不出院，被告保险公司将不予赔付后续医疗费用，而欧阳勋椿家里并无多余款项支付高昂的住院费用，且9月13日恰逢中国传统团圆日-中秋节，欧阳勋椿迫于无奈与思乡之情出院并在家卧床休养，期间由欧阳勋椿妻子全日照顾。本事故经兴国县公安局交通管理大队分析认定：1、黄兴华的行为违反了《江西省〈中华人民共和国道路交通安全法〉实施办法》第四十五条第一款之规定，应承担此事故的全部责任。2、欧阳勋椿不承担此事故责任。由此可见：事故中应由黄兴华承担全部责任，赔偿原告欧阳勋椿在事故中的所有损失。黄兴华驾驶车辆赣Ｂ×××××小型轿车登记所有人：吕美燕，登记地址：江西省兴国县，检验有效期至2020年10月31日，该车投保中国人民财产保险股份有限公司，交强险保单号：ＰＤＺＡ201836070000234321，商业险保单号：ＰＤＡＡ201836070000222855。故请求中国人民财产保险股份有限公司在保单范围内优先进行赔偿。2020年1月17日经兴国兴业司法鉴定中心司法鉴定，结果如下：1、被鉴定人欧阳勋椿左股骨粗隆间骨折致左髋关节活动障碍的伤残等级评定为十级；2、被鉴定人欧阳勋椿左股骨粗隆间骨折内固定物交锁髓内钉取出的治疗费用评定为12000元；3、被鉴定人欧阳勋椿左股骨粗隆间骨折的误工期评定为270天、护理期评定为180天、营养期评定为180天。因与被告保险公司协商不成，故此诉至法院。原告向法庭提交如下证据：1、原、被告身份证复印件，证明原、被告的身份信息和诉讼主体资格；2、江西省兴国县公安局交通管理大队作出了兴公交认字2019第439号《道路交通事故认定书》1份，证明本次交通事故的基本事实和事故责任认定，被告黄兴华承担事故的次要责任；3、商业保险单和强制保险单复印件各1份，证明被告黄兴华驾驶的赣Ｂ×××××轿车在被告保险公司投保了“交强险”，本次事故发生在保险期限内；4、兴国县中医院入院记录、疾病诊断书、手术记录单、出院记录各1份、检查报告单1份3张、住院诊疗证明书1份、门诊医疗费用票据1份6张、收据1份及费用清单1份5张、购买拐杖票据1份，证明原告入院诊断情况、手术经过以及被告垫付医疗费用情况，被告垫付医疗费的情况；5、江西兴国兴业司法鉴定中心司法鉴定意见书、司法鉴定费用发票各1份，证明原告致残程度等级评定为十级、后续治疗费用评定为12000元、误工期评定为270日、护理期评定为180日、营养期评定为180日以及原告为该鉴定支付鉴定费1900元；6、企业信用信息报告1份，证明保险公司的情况；7、车票以及原告方增加一项诉讼请求，请求被告保险公司承担鉴定所发生的费用共计2084元，证明原告因重新鉴定所发生的费用；8、账户明细查询1份，证明我的误工费以及我放弃工作回来帮助我父亲处理事故所发生费用的情况。被告黄兴华辩称：一、答辩人对兴国县公安局交通管理大队所作出的兴公交认字［2019］第439号《道路交通事故认定书》中的交通事故事实和责任认定没有异议；二、答辩人具有准驾资质和所驾驶的车辆合法，且所驾驶的赣Ｂ×××××小轿车在被告中国人民财产保险股份有限公司兴国支公司投保了交强险和限额100万元不计免赔第三者责任保险，本起交通事故发生在保险期间；三、被答辩人于事故中受伤致残，其所主张的各项损失及答辩人已支付的费用，均应由被告中国人民财产保险股份有限公司兴国支公司在赣Ｂ×××××小轿车所承保的交强险和第三者责任保险限额内予以赔付；四、对被答辩人所主张的赔偿项目、标准和数额，由人民法院依法进行审查和认定。但被答辩人为确定其伤残程度和后续治疗费用所进行的司法鉴定，而支出的鉴定费1900元，是为了确定交通事故损失而支付的必要、合理费用，属于直接损失，亦属于保险责任范围，应由被告中国人民财产保险股份有限公司兴国支公司承担；五、事故发生后，被答辩人在治疗过程中，答辩人已支付被答辩人住院治疗费用21483.29元、护理费28天计4480元、住院伙食费1422元、拐杖费100元计27485.29元，被答辩人已在诉状中予以确认。同时，答辩人另支付被答辩人现金500元（由其妻子代收）。答辩人支付的费用总计人民币27985.29元，为减少诉累，节约司法成本，答辩人所支出的费用27985.29元主张在本案中一并处理，要求被告中国人民财产保险股份有限公司兴国支公司赔付给答辩人。被告黄兴华就其主张向法庭提交的证据有：黄兴华的驾驶证复印件1份、赣Ｂ×××××小型轿车行驶证复印件1份、道路交通事故认定书1份、交强险保单1份、商业险保单1份、住院诊疗证明书1份、住院收费票据1份、费用明细汇总单1份、ＤＲ检查报告单2份、收据2份、陈海玉身份证复印件1份、购买拐杖票据各1份、年检标志复印件1份，证明车辆年限期限至2020年10月，护理费用都是按照当地行情，和拐杖都是我支付的给原告。被告中国人民财产保险股份有限公司兴国支公司辩称：事实及被告投保情况没有异议，相关费用待抵扣后质证时发表意见，本案鉴定费用、诉讼费用保险公司不承担。被告中国人民财产保险股份有限公司兴国支公司未向法庭提交证据。本院经审理认定事实如下：2019年8月17日上午，黄兴华驾驶赣Ｂ×××××小型轿车由兴国县鼎龙乡杨村村“村委会”往兴国县鼎龙乡杨村村楼下组方向行驶。10时35分许，当车行驶至兴国县路段时，遇欧阳勋椿驾驶新日牌两轮电动车在其车右侧，与其车同方向行驶。由于黄兴华驾驶机动车进出道路时，未让在道路上正常行驶的车辆先行，致使两车接触，造成欧阳勋椿受伤、双方车辆损坏的道路交通事故。2019年8月28日，江西省兴国县公安局交通管理大队作出兴公交认字［2019］第439号《道路交通事故认定书》，认定被告黄兴华承担此事故的全部责任，原告欧阳勋椿不承担此事故责任。原告受伤后被送往兴国县中医院治疗，诊断为：1、左股骨粗隆间骨折；2、全身多处软组织损伤；3、骨质疏松；4、慢性胃炎。自2019年8月17日起至2019年9月13日，原告住院28天。发生的住院医疗费用31483.29元由被告黄兴华垫付21483.29元，被告中国人民财产保险股份有限公司兴国支公司垫付10000元。出院医嘱：1、术后三月禁左下肢下地负重；2、定期复查（一月一次）；3、适当功能锻炼；4、加强营养，注意休息；5、不适随诊。原告出院后发生门诊费用650元。被告黄兴华驾驶的赣Ｂ×××××小型轿车已在被告中国人民财产保险股份有限公司兴国支公司投保了机动车交通事故责任强制保险和商业第三者责任险，本案交通事故发生在保险期内。赣Ｂ×××××小型轿车登记在被告黄兴华妻子吕美燕名下。2020年1月17日，经兴国兴业司法鉴定中心评定：1、原告欧阳勋椿左股骨粗隆间骨折致左髋关节活动障碍的伤残等级评定为十级；2、原告欧阳勋椿左股骨粗隆间骨折内固定物交锁髓内钉取出的治疗费用评定为12000元；3、原告欧阳勋椿左股骨粗隆间骨折的误工期评定为270天、护理期评定为180天、营养期评定为180天。庭审期间，被告中国人民财产保险股份有限公司兴国支公司申请对原告伤残等级、后续治疗费、护理期进行重新鉴定，经江西赣州司法鉴定中心评定：原告的残情构成十级伤残；评定后续治疗费人民币12000元；评定误工期270日，护理期180日，营养期180日。由于原、被告无法就赔偿达成一致意见，原告诉至法院。上述事实，有双方在庭审中的陈述，原、被告提供的证据所证实，足以认定。原告主张的各项损失及本院认定情况。1、医疗费。原告要求的医疗费31483.29元、门诊费用650元、后续治疗费12000元。经审查，原告要求的医疗费、后续治疗费有医疗机构正式票据及鉴定机构鉴定结论予以证实，本院予以确认。被告保险公司认为，原告已获得医保报销的部分不能再次获得赔偿。本院认为，受害人因交通事故受伤，发生的医疗费用依法应由侵权人赔偿，同时基于医疗保险关系，受害人亦可取得社会保险机构的医疗保险金，由此便产生侵权损害赔偿与医疗保险金是否重复的问题，涉及对机动车交通事故责任纠纷案件中医疗保险费的赔偿原则正确适用，亦即是否适用民法中的损益相抵原则。损益相抵原则是指赔偿权利人基于发生损害的同一原因受有利益者，应向损害额内扣除利益，而由赔偿义务人就差额予以赔偿的确定赔偿责任范围内的规则。从社会保险的设立目的与初衷来看，是为保障公民在患病时能够得到及时的救治，而非减轻有过错的侵权人的赔偿责任，同时我国现行法律并没有禁止受害人向社保部门报销医疗费后再向相关赔偿义务人行使医疗费的赔付请求权，受害人通过社保部门报销部分医疗费的行为亦没有加重赔偿义务人的赔偿责任；并且，机动车道路交通事故责任纠纷案件属于侵权责任纠纷，医疗保险只是社会保障的基本手段，属于社会保险法调整的范畴，与本案并不属同一法律关系，受害人的损害与其在社会保险机构所得的利益之间没有相当的因果关系，不符合损益相抵的原则，侵权主体应当为其侵权行为造成的损害后果承担相应的责任，社会保险不能成为侵权人减轻其侵权责任的理由。为减少诉累，节约宝贵的司法资源，被告黄兴华垫付的医疗费21483.29元及被告中国人民财产保险股份有限公司垫付的医疗费10000元应在本案中一并处理。2、误工费。原告要求的误工费为270天×150元/天=40500元。误工费根据受害人的误工时间和收入状况确定。误工时间根据受害人接受治疗的医疗机构出具的证明确定。受害人因伤致残持续误工的，误工时间可以计算至定残日前一天。经审查，原告住院天数为28天，结合出院医嘱，本院认定原告误工期计算为153天，对鉴定机构评定误工期270天的鉴定意见不予采信。原告已年满60周岁，其要求的误工费标准过高，应予调整，结合本地实际，本院酌定原告误工费标准按100元/天计算，本院认定原告误工费为153天×100元/天=15300元。原告儿子欧阳贵全主张从深圳往返兴国造成3天务工，要求误工费1500元。经审查，原告未提供证据证实欧阳贵全因此次陪同原告前往赣州鉴定造成了误工损失，对该主张，本院不予采信。3、护理费。原告要求的护理费为180天×160元/天-4480元=24320元，经审查，原告住院天数为28天，结合出院医嘱，本院认定原告护理期计算为118天，对鉴定机构评定护理期180天的鉴定意见不予采信。住院期间护理费用4480元由被告黄兴华支付且有票据为凭，本院予以确认。原告出院后护理费要求按照160元/天的标准计算过高，根据本地实际，其标准酌情按120元/天计算，原告护理费计算为90天×120元/天=10800元+4480元=15280元。4、交通费。原告要求的住院期间交通费用为22元×28天×1.5倍=924元，原告前往赣州鉴定发生的交通费190元，原告儿子欧阳贵全从深圳往返兴国交通费394元。经审查，考虑原告年满60周岁，前往大城市确需年轻人陪同，原告儿子欧阳贵全从深圳往返兴国交通费394元及前往赣州鉴定发生的交通费190元符合实际，本院予以确认。原告要求的住院期间交通费用924元无正式票据予以证实，本院不予采信。但考虑到交通费用的实际发生，本院酌定为10元/天，住院期间交通费应为28天×10元/天＝280元。本院认定原告的交通费用394元+190元+280元=864元。5、住院伙食补助费。原告要求的住院伙食补助费1422元。住院伙食补助费是指受害人遭受人身损害后，因其在医院治疗期间支出的伙食费用超过平时在家的伙食费用，而由加害人就其合理的超出部分予以赔偿的费用。经审查，原告住院天数为28天，住院伙食补助费符合实际，且已由被告黄兴华实际支付，本院予以确认。6、营养费。原告要求的营养费为180天×50元/天=9000元。经审查，原告住院天数为28天，结合出院医嘱，本院认定原告营养期计算为118天，对鉴定机构评定营养期180天的鉴定意见不予采信。营养费调整为118天×50元/天=5900元。7、残疾赔偿金。原告要求的残疾赔偿金为26028元。经审查，原告要求的残疾赔偿金符合法律规定，本院予以认定。8、残疾辅助器具费。原告要求的残疾辅助器具费100元由被告黄兴华支付。经审查，原告伤情需要辅助器具，且有正式票据予以证实，本院予以认定。9、司法鉴定费。原告支付的鉴定费1900元。鉴定费是为确定交通事故损失而支付的必要、合理费用，属于直接损失，属于保险责任范围。原告支付的鉴定费1900元由被告中国人民财产保险股份有限公司兴国支公司在保险责任范围内负担1300元，三期评定未被本院采信，鉴定费600元由原告自行负担。被告中国人民财产保险股份有限公司兴国支公司申请重新鉴定的鉴定意见未改变原鉴定的意见，重新鉴定的鉴定费1900元由被告中国人民财产保险股份有限公司兴国支公司负担。10、精神损害抚慰金。原告要求的精神损害抚慰金为15000元。受害人因交通事故致残，赔偿权利人请求赔偿精神损害抚慰金的，应予支持。但原告要求的精神损害抚慰金过高，本院调整为5000元。11、其它费用。被告黄兴华支付给原告妻子500元慰问金，被告不要求原告返还。经审查确认，原告欧阳勋椿因交通事故造成的损失为医疗费31483.29元、门诊费用650元、后续治疗费12000元、误工费15300元、护理费15280元、交通费864元、住院伙食补助费1422元、营养费5900元、残疾赔偿金26028元、残疾辅助器具费100元、鉴定费1300元、精神损害抚慰金5000元，合计115327.29元。本院认为，兴国县公安局交通管理大队认定被告黄兴华承担此次事故的全部责任，原告欧阳勋椿不承担此次事故责任，该事故责任划分并无不妥，本院予以采信。被告黄兴华因交通事故致原告欧阳勋椿受伤，依法应予赔偿。因被告黄兴华驾驶的车辆在被告中国人民财产保险股份有限公司兴国支公司投保了交强险和不计免赔第三者责任商业险，故被告黄兴华应承担的损失，应由被告中国人民财产保险股份有限公司兴国支公司在交强险赔偿限额及第三者责任商业险赔偿限额内予以赔偿。为减少诉累，被告黄兴华及被告中国人民财产保险股份有限公司兴国支公司垫付的各项费用在本案中一并处理。综上所述，依照《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、第二十二条、第四十八条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十四条、第七十六条，《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》第一条、第八条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十八条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条、第二十六条，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条、第二十五条之规定，判决如下：一、由被告中国人民财产保险股份有限公司兴国支公司在交强险死亡伤残赔偿限额内赔付原告欧阳勋椿因交通事故所产生的精神抚慰金5000元、误工费15300元、护理费15280元、交通费864元、残疾赔偿金26028元、残疾辅助器具费100元、鉴定费1300元等损失合计63872元，被告黄兴华垫付的护理费4480元、残疾辅助器具费100元可从中直接抵扣；二、由被告中国人民财产保险股份有限公司兴国支公司在交强险医疗费用赔偿限额内赔付原告欧阳勋椿因交通事故所产生的医疗费等损失10000元，被告中国人民财产保险股份有限公司兴国支公司垫付的10000元可从中直接抵扣；三、由被告中国人民财产保险股份有限公司兴国支公司在第三者责任险赔偿限额内赔偿原告欧阳勋椿因交通事故所产生的医疗费21483.29元、门诊费用650元、后续治疗费12000元、住院伙食补助费1422元、营养费5900元等损失41455.29元，被告黄兴华垫付的21483.29元、住院伙食补助费1422元可从中直接抵扣；四、上述各项相互抵扣后，由被告中国人民财产保险股份有限公司兴国支公司赔付原告欧阳勋椿77842元并直接支付至欧阳勋椿的银行账户（户名：欧阳勋椿，账号：62×××54，开户行：江西兴国农村商业银行股份有限公司鼎龙支行），由被告中国人民财产保险股份有限公司兴国支公司给付被告黄兴华27485.29元并直接支付至黄兴华的银行账户（户名：黄兴华，账号：62×××76，开户行：中国农业银行股份有限公司兴国潋江支行）；五、本案所涉给付内容，限在本判决生效后二十日内履行完毕。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费已减半收取1417元，由被告黄兴华负担1417元。重新鉴定费1900元，由被告中国人民财产保险股份有限公司兴国支公司负担1900元。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于江西省赣州市中级人民法院。审判员  黄运焜二〇二〇年六月九日书记员  黄 鑫