湖南省益阳市中级人民法院民 事 判 决 书（2020）湘09民终875号上诉人（原审被告）:中国人民财产保险股份有限公司益阳市分公司，住所地湖南省益阳市赫山区康复北路55号。负责人：黄建清，系公司总经理。委托诉讼代理人：李易之，湖南义剑律师事务所律师。委托诉讼代理人：李达明，男，1986年6月27日出生，汉族，住湖南省益阳市赫山区兰溪镇曹家河村，系公司职员。被上诉人（原审原告）：石乐其，男，1953年7月3日出生，汉族，住湖南省桃江县桃花江镇栗树嘴村。委托诉讼代理人：汪志龙，湖南桃花江律师事务所律师。被上诉人（原审被告）：江独鸣，女，1980年11月28日出生，汉族，住湖南省桃江县石牛江镇茶谷村。上诉人中国人民财产保险股份有限公司益阳市分公司（以下简称保险公司）因与石乐其、江独鸣机动车交通事故责任纠纷一案，不服湖南省桃江县人民法院（2020）湘0922民初138号民事判决，向本院提起上诉。本院于2020年5月12日立案受理后，依法组成合议庭，经过阅卷、询问当事人等方式，对本案进行了书面审理。本案现已审理终结。保险公司上诉请求：撤销（2020）湘0922民初138号民事判决，改判保险公司在一审判决的基础上核减理赔款11401元。事实与理由：1.一审认定石乐其误工费过高，依据不足。石乐其在事故发生时已年满66岁，仅提供一份村委会出具的证明，不能证实其从事农、林、牧、渔行业。根据《湖南省高级人民法院审理道路交通事故损害赔偿纠纷案件的裁判指引（试行）》第二十七条之规定，不能举证证明其实际从事的行业的，按最低工资标准计算。益阳市最低工资标准为1280元/月，故石乐其的误工费应为5120元（120天×1280元/30天）。2.本案应当核减15%的非医保用药费用2177元。3.一审认定石乐其后续治疗费2500元依据不足。根据《湖南省高级人民法院审理道路交通事故损害赔偿纠纷案件的裁判指引（试行）》第二十三条规定，受害人主张后续治疗费用，一般应当提交县级以上医院的证明或者符合规定的鉴定结论，该证明或鉴定结论中应当列明后续治疗的诊疗科目及相关诊疗目的、时间和费用。而石乐其委托益阳市桃花江司法鉴定所作出的鉴定意见，认定石乐其出院后需定期检查及适当康复治疗费，估计医药费2500元，这显然不符合上述规定。另外，即便需要定期检查即适当的康复治疗，石乐其从出院之日（2019年10月26日）到起诉之日（2020年1月7日）已过2个多月，应当提供检查的病例和医药费发票，但石乐其并没有提供，所以该费用不应当认定。石乐其答辩称：1.一审认定石乐其误工费为11904元正确。石乐其住在农村，对于农村来讲不存在最低工资标准。2.保险公司主张核减非医保用药费用2177元没有法律依据。3.一审根据司法鉴定意见书确定后续治疗费用2500元正确。请求二审驳回上诉，维持原判。江独鸣答辩称：石乐其所花费的医疗费用，是按照医院医生开具的药品及出院证明等计算，有正规的收据和发票，不应核减2117元。石乐其向一审法院起诉请求：判令保险公司、江独鸣赔偿石乐其各项损失48620元，由保险公司在交强险和商业三者险限额内先行赔偿，余下部分由江独鸣赔偿。一审法院查明，2019年9月26日21时00分，江独鸣驾驶湘HJ970学小型轿车由桃江县高桥镇横马塘村驶往桃江县城，夜间途经桃花江镇栗树嘴村石家老屋路段，与对面来车会车时因灯光照射引起视觉障碍时未减速通行，导致所驾小车刮倒在前方右侧路边上步行的行人石乐其，造成石乐其受伤、湘HJ970学小型轿车受损的道路交通事故。事后桃江县交警大队作出责任认定书，认定江独鸣在本次事故中承担全部责任，石乐其不承担责任。石乐其受伤后在桃江县人民医院住院治疗，用去医疗费14116.13元。石乐其的伤经益阳市桃花江司法鉴定所鉴定未构成伤残，误工120天，需加强营养60天，护理60天，后续治疗费2500元，本次鉴定用去鉴定费800元。江独鸣系湘HJ970学车辆的实际车主，挂靠登记在桃花江驾校名下经营，该车在保险公司购买了交强险和100万元的商业三者险，本次事故发生在保险期间内。事故发生后江独鸣为石乐其垫付了医疗费9116.13元，保险公司垫付了医疗费5000元，各方因赔偿事宜协商无果，故石乐其诉至法院。石乐其是当地的专业厨师，还种植水稻、帮助抚养孙子，是家庭的唯一劳动力，其收入用于维持家庭生活。一审法院认为，公民依法享有健康权。根据桃江县交通警察大队作出的事故认定，江独鸣负事故的全部责任，江独鸣应对于该事故给石乐其所造成的损失承担全部赔偿责任。湘HJ970学车辆在保险公司投保了交强险和100万元商业三者险，且事故发生在保险有效期内，保险公司应在保险责任范围内承担保险责任。本案双方的主要争议焦点是石乐其是否应计算误工费及误工费的计算标准。一审法院认为，事故发生时石乐其虽然年满66周岁并居住在农村，但具有劳动能力并有劳动收入，其误工费依法应予计算；另根据石乐其身体状况，酌情认定其劳动能力为80％，并以此比例计算误工费。石乐其主张按农、林、牧、渔行业标准计算误工费，与其同时从事服务业、农业生产的情况基本相符，故对石乐其的该项主张予以支持。石乐其主张的部分损失标准过高，予以核减；保险公司关于核减医保外15％的自费药品、保险公司不承担鉴定费的意见无事实依据，不予采纳。石乐其主张的损失确定如下：1.医疗费（凭据）14116.13元；2.误工费，按农、林、牧、渔行业标准计算为11904元（124元/天×120天×80％）；3.护理费，护理人员工资参照居民服务业标准计算，为10064.4元（167.74元/天×60天）；4.住院伙食补助费1500元（50元/天×30天）；5.营养费为3000元（50元/天×60天）；6.交通费酌情认定600元；7.后续治疗费2500元（凭鉴定）；8.司法鉴定费800元（凭据）。上述1-8项石乐其总损失为44484.53元，先由保险公司在交强险医疗费项下赔偿1万元，死亡伤残项下赔偿22568.4元，小计32568.4元，余下损失11916.13元，依照事故责任划分和商业保险合同约定，全部由保险公司依照商业三者险条款赔偿石乐其。江独鸣为石乐其垫付的款项应由石乐其予以返还，为减轻当事人诉累，在本案中一并处理；保险公司为石乐其垫付的款项在计算时一并抵扣。综上，石乐其合法的诉讼请求，予以支持。依照《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、第四十八条，《机动车交通事故责任强制保险条例》第二十三条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适应法律若干问题的解释》第十七条，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适应法律若干问题的解释》第十六条之规定，判决：一、中国人民财产保险股份有限公司益阳市分公司于判决生效后十五日内赔偿石乐其44484.53元（已垫付5000元，应再付39484.53元）；二、石乐其于判决生效后十五日内返还江独鸣9116.13元；三、驳回石乐其其他诉讼请求。如果未按判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费1016元，减半收取508元，由江独鸣负担。二审中，各方当事人均未提供新证据。一审查明的事实，本院予以确认。本院认为，本案系机动车交通事故责任纠纷。对于一审认定的住院伙食补助费1500元、护理费10064.4元、营养费3000元、交通费600元、鉴定费800元，各方当事人均无异议，二审予以认定。对于误工费的问题，石乐其系农村户籍，村委会出具的证明证实石乐其具有劳动能力并有劳动收入，保险公司未提供反驳证据，一审按农、林、牧、渔行业标准的80％计算误工费正确，二审予以维持；对于是否应核减非医保用药费用的问题，因保险公司未提供核减非医保用药的具体用药明细及费用，对保险公司主张应核减非医保用药费用2177元的主张，不予支持；对于后续治疗费的问题，一审根据益阳市桃花江司法鉴定所出具的司法鉴定意见，认定后续治疗费为2500元，并无不当，二审予以维持。综上所述，保险公司的上诉请求不能成立，应予驳回；一审认定事实清楚，适用法律正确，应予维持。依照《中华人民共和国民事诉讼法》第一百七十条第一款第一项规定，判决如下：驳回上诉，维持原判。二审案件受理费85元，由中国人民财产保险股份有限公司益阳市分公司承担。本判决为终审判决。审判长  曾艳红审判员  周佑明审判员  彭 青二〇二〇年六月二日书记员  王思雷