广东省雷州市人民法院民 事 判 决 书（2019）粤0882民初1200号原告：吴让成，男，汉族，1966年1月5日出生，住广东省雷州市，委托诉讼代理人梁肖丹，系广东大展律师事务所律师。被告：蔡家壮，男，汉族，1984年10月21日出生，户籍所在地广东省雷州市，被告：中国平安财产保险股份有限公司湛江市雷州支公司。住所地：雷州市文化路8号金樟豪庭108-110号商铺。负责人：莫增悦，总经理。委托诉讼代理人林小军，系广东行诚律师事务所律师。原告吴让成诉被告蔡家壮、被告中国平安财产保险股份有限公司湛江市雷州支公司机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2019年5月29日立案受理后，依法适用简易程序公开开庭进行了审理。原告的委托诉讼代理人梁肖丹、被告中国平安财产保险股份有限公司湛江市雷州支公司的委托诉讼代理人林小军到庭参加诉讼，被告蔡家壮经本院合法传唤无正当理由拒不到庭参加诉讼，本案现已审理终结。原告吴让成向本院提出诉讼请求：1、请求判令被告向原告支付各项损失费用96653.6元，其中被告保险公司分别在交强险和商业三者险责任限额范围内先行赔付；2、判令被告承担本案的诉讼费用。事实与理由：2018年12月2日晚上，蔡家壮驾驶粤Ｇ×××××小型轿车从龙门镇平湖往龙门镇方向行驶，约20时28分行驶到（平湖××）××线××雷州市龙门镇那双加油站路段处，追尾碰撞到吴让成驾驶停泊在路边的无号牌二轮摩托车，造成吴让成受伤及两车损坏的道路交通事故。雷州市公安局交通警察大队作出第440882120180000809号《道路交通事故认定书》认定：蔡家壮承担事故的全部责任，吴让成无责任。事故车辆粤Ｇ×××××号牌小型轿车于中国平安财产保险股份有限公司湛江市雷州支公司处购买了交强险及商业三者险，事故发生在保险期间内。事故发生后，原告吴让成被送往广东省湛江农垦第二医院住院治疗，至2019年5月13日出院，住院期间由一人护理。原告的健康权受到侵害，为了维护原告的合法权益，请法院依法支持原告的诉讼请求。原告为支持其诉讼请求在举证期限内向本院提供如下证据：1、身份证、户口簿，拟证明原告身份及诉讼主体适格和原告居住在城镇的事实。2、驾驶证、行驶证，拟证明被告蔡家壮的身份及诉讼主体适格且肇事车辆合法上路的事实。3、工商公示信息，拟证明被告保险公司的诉讼主体适格。4-5、居住证明、用电缴费记录，拟证明原告在出事前居住在城镇的事实。6、交通事故认定书，拟证明本次事故的责任划分情况，原告无责任，被告蔡家壮承担事故的全部责任。7、保险单，拟证明肇事车辆投保情况。8-9、住院病历、出入院记录、医疗费发票、住院费用总清单，拟证明原告住院治疗、护理、治疗费用、加强营养等事实。10、收据，拟证明原告因本次事故花费车辆修理费800元的事实。被告蔡家壮缺席不作答辩，也没有向本院提交证据。被告中国平安财产保险股份有限公司湛江市雷州支公司辩称，一、事故车辆在我司投保了交强险和商业第三者责任险100万元并不计免赔，事故发生在保险期间内，我司在交强险医疗费限额内垫付原告10000元及在商业险中垫付原告56000元，合计66000元，应从中扣减。二、我司申请对原告住院期间的医疗费按照国家基本医疗保险同类医疗费用标准进行司法鉴定及住院合理时间、误工期、护理期进行司法鉴定。三、对原告的各项请求，答辩意见如下：1、医疗费，结合住院病历、诊断证明书等以法定的医疗票据确定，如原告不能提供，则不能认定；2、护理费，原告请求过高，应当按照鉴定之后的护理期计算；3、住院伙食补助费，应按鉴定之后的合理时间，按法定标准确定；4、误工期，原告没有提供任何因受伤造成误工损失的证据，不认可，误工时间也是根据鉴定后的住院治疗时间确定；5、交通费，原告没有提供因住院治疗时支出交通费的发票，对此我司不认可；6、汽车修理费，原告没有任何证据证明原告的车辆受损并鉴定确定客观的损失价值，对此不认可。被告中国平安财产保险股份有限公司湛江市雷州支公司向本院提交如下证据：垫付支付回单，拟证明共垫付原告医疗费66000元的事实。当事人围绕诉讼请求依法提交了证据，本院组织当事人进行了证据交换和质证。经审查，本院认为，原告和被告中国平安财产保险股份有限公司湛江市雷州支公司提交的所有证据及广申司鉴所[2020]临鉴字第072号鉴定意见均符合证据的三性要求，可以作为定案的证据使用。根据当事人陈述和经审查确认的证据，本院认定事实如下：粤Ｇ×××××号车在被告中国平安财产保险股份有限公司湛江市雷州支公司处参投了交强险和商业险（其中商业第三者责任险保额为100万元并不计免赔），事故发生在保险期间内。2018年12月2日晚上，蔡家壮驾驶粤Ｇ×××××小型轿车从龙门镇平湖往龙门镇方向行驶，约20时28分行驶到（平湖××）××线××雷州市龙门镇那双加油站路段处，追尾碰撞到吴让成驾驶停泊在路边的无号牌二轮摩托车，造成吴让成受伤及两车损坏的道路交通事故。雷州市公安局交通警察大队作出第440882120180000809号《道路交通事故认定书》认定：蔡家壮承担事故的全部责任，吴让成无责任。事故发生后，原告吴让成被送往广东省农垦第二医院住院治疗，经诊断为：1、腰5椎体椎弓峡部骨折；2、腰5/骶1椎间盘突出症；3、腰椎骨质增生；4、左膝部软组织挫伤，至2019年4月22日止，共住院141天，花去医疗费101265.6元，住院期间由一人护理并加强营养。被告中国平安财产保险股份有限公司湛江市雷州支公司在原告住院期间在交强险医疗费限额内垫付原告医疗费10000元和在商业第三者责任险限额内垫付56000元。本案在审理过程中，被告中国平安财产保险股份有限公司湛江市雷州支公司申请对原告住院期间的医疗费按照国家基本医疗保险同类医疗费用标准进行司法鉴定及住院合理时间、误工期、护理期进行司法鉴定。经本院依法委托广东申正法医临床司法鉴定所进行鉴定，由于原告住院期间的医疗费的非医保用药没有评定标准，无法评定，该鉴定所于2020年3月20日作出广申司鉴所[2020]临鉴字第072号鉴定意见为：1、评定被鉴定人吴让成伤后的住院合理时间为2018年12月2日至2019年3月1日（共90日）。2、评估被鉴定人吴让成伤后的误工期为90日，护理期为22日。另查，原告吴让成于1966年1月5日出生，居住在雷州市××路××号，属于居住在城镇的人口。本院认为，本案属机动车交通事故责任纠纷。雷州市公安局交通警察大队作出第440882120180000809号《道路交通事故认定书》认定：蔡家壮承担事故的全部责任，吴让成无责任。该事故认定书认定程序合法，事实清楚，当事人没有提出异议，本院予以采信。被告中国平安财产保险股份有限公司湛江市雷州支公司申请对原告的住院合理时间、误工期、护理期进行司法鉴定，本院依法委托广东申正法医临床司法鉴定所进行鉴定，该鉴定所作出的广申司鉴所[2020]临鉴字第072号鉴定意见合法有效，本院予以采信。原告吴让成居住在雷州市××路××号，有雷州市龙门镇公树村委会的居住证明、电费清单等证据予以证实，属于居住在城镇的居民，其各项损失应按城镇居民标准进行赔偿。据《中华人民共和国侵权责任法》第十六条“侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用……”，及最高人民法院《关于审理人身损害赔偿适用法律若干问题的解释》（以下简称“《解释》”），综合原告的诉讼请求和相关证据，核定原告的各项损失如下：1、关于医疗费问题。根据《解释》第十九条规定“医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。赔偿义务人对治疗的必要性和合理性有异议的，应当承担相应的举证责任。医疗费的赔偿数额，按照一审法庭辩论终结前实际发生的数额确定,器官功能恢复训练所必要的康复费、适当的整容费以及其他后续治疗费，赔偿权利人可以待实际发生后另行起诉。但根据医疗证明或者鉴定结论确定必然发生的费用，可以与已经发生的医疗费一并予以赔偿”。事故发生后，原告吴让成广东省农垦第二医院住院治疗，花去医疗费101265.6元，有医院的诊断证明书、病历、医疗费发票、住院费用清单、入院记录、出院记录等证据予以证实，本院予以认定。2、关于护理费问题。根据《解释》第二十一条规定：“护理费根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。护理人员有收入的，参照误工费的规定计算；护理人员没有收入或者雇佣护工的，参照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准计算。护理人员原则上为一人，但医疗机构或者鉴定机构有明确意见的，可以参照确定护理人员人数……”，经鉴定，原告的护理期为22日，参照粤高法[2018]39号《关于广东省道路交通事故损害赔偿标准的纪要》，应赔偿原告的护理费3300元（150元/天×22天×1人）。原告请求超出部分，本院不予支持。3、关于住院伙食补助费问题。根据《解释》第二十三条规定“住院伙食补助费可以参照当地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准予以确定。受害人确有必要到外地治疗，因客观原因不能住院，受害人本人及其陪护人员实际发生的住宿费和伙食费，其合理部分应予赔偿”，经鉴定，原告合理住院时间为90天，参照《广东省2019年度人身损害赔偿计算标准》的计算，应赔偿原告的住院伙食补助费为9000元（100元/天×90天）。4、关于营养费问题。根据《解释》第二十四条规定“营养费根据受害人伤残情况参照医疗机构的意见确定”，经鉴定，原告合理住院时间为90天，需要加强营养才有利于身体恢复，参照粤高法[2018]39号《关于广东省道路交通事故损害赔偿标准的纪要》，应赔偿原告的营养费为500元(20元/天×90天=1800元﹥500元）。5、关于交通费问题。根据《解释》第二十二条规定“交通费根据受害人及其必要的陪护人员因就医或者转院治疗实际发生的费用计算。交通费应当以正式票据为凭；有关凭据应当与就医地点、时间、人数、次数相符合”，经鉴定，原告合理住院时间为90天，结合原告住院时间、地点、来往治疗、鉴定的实际交通费，参照粤高法[2018]39号《关于广东省道路交通事故损害赔偿标准的纪要》，应赔偿原告的交通费2700元（30元/天×90天）。6、关于误工费问题。根据《解释》第二十条规定：“误工费根据受害人的误工时间和收入状况确定。误工时间根据受害人接受治疗的医疗机构出具的证明确定。受害人因伤致残持续误工的，误工时间可以计算至定残日前一天。受害人有固定收入的，误工费按照实际减少的收入计算…”，原告吴让成于1966年1月5日出生，居住在雷州市××路××号，其各项损失应按城镇居民标准进行赔偿其未能提供近三年的平均收入，经鉴定，原告的误工期为90日，原告请求按照2017年度广东省城镇私营单位就业人员年平均工资53347元/年的标准计算误工费，符合法律规定，应赔偿原告的误工费为13154元（53347元/年÷365天×90天）。7、关于汽车修理费，原告未能提供合法票据等相关的证据证实其损失，故对该项请求，本院不予支持。综上，原告在本次交通事故中的各项损失合计116765.6元（包括被告垫付款）。根据最高人民法院《关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条的规定“同时投保机动车第三者责任强制保险和第三者责任商业保险的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿；不足部分，由承保商业第三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿；仍有不足的，依照道路安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿”，因本次事故发生在肇事车辆的保险期间内，该车在被告中国平安财产保险股份有限公司湛江市雷州支公司处参投了交强险和商业险（其中商业第三者责任险保额为100万元并不计免赔），事故发生在保险期间内。原告在本次事故中无责任，故应先由承保交强险的保险公司在交强险项下限额内赔偿，不足部分按责任分担在商业险中赔偿。原告的各项损失中，属于交强险医疗费项下的项目包括：医疗费101265.6元、住院伙食补助费9000元、营养费500元，合计110765.6元，被告中国平安财产保险股份有限公司湛江市雷州支公司已在交强险的医疗费项下限额赔偿原告的损失10000元，余下的100765.6元在商业险中赔付。属于交强险中伤残赔偿项下限额的赔偿项目包括护理费3300元、交通费2700元、误工费13154元，合计19154元，应由被告中国平安财产保险股份有限公司湛江市雷州支公司在交强险伤残赔偿项下限额内赔偿原告的损失19154元。据上，被告中国平安财产保险股份有限公司湛江市雷州支公司应在交强险限额内赔付原告的损失19154元和在商业第三者责任险限额内赔付原告的损失31611.6元（116765.6元-19154元-66000元）。依照《中华人民共和国侵权责任法》第六条、第十六条、第四十八条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，《中华人民共和国保险法》第六十五条，最高人民法院《关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十八条第一款、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条第一款、第二十四条、第三十五条，《中华人民共和国民事诉讼法》第一百四十四条的规定，判决如下：一、限被告中国平安财产保险股份有限公司湛江市雷州支公司在本判决发生法律效力之日起七日内在交强险限额内赔付原告吴让成的损失19154元二、限被告中国平安财产保险股份有限公司湛江市雷州支公司在本判决发生法律效力之日起七日内在商业三者责任险限额内赔付原告吴让成的损失31611.6元。三、驳回原告吴让成的其他诉讼请求。如果未按判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条的规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费1108.16元，由原告吴让成负担508.16元，被告中国平安财产保险股份有限公司湛江市雷州支公司负担600元。（原告已预交，由被告迳付原告）如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于湛江市中级人民法院。审判员 蔡 权二〇二〇年六月八日书记员 李邦漫