湖南省双峰县人民法院民 事 判 决 书（2020）湘1321民初309号原告彭时兰，女，汉族，双峰县人，住本县。委托代理人刘丹，双峰县方圆法律服务所法律工作者。被告谢文文，男，汉族，双峰县人，住本县。被告中国人民财产保险股份有限公司湘潭市分公司。负责人李先良，该公司总经理。委托代理人李唐，湖南宇能律师事务所律师。原告彭时兰与被告谢文文、被告中国人民财产保险股份有限公司湘潭市分公司机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2020年1月20日立案受理后，依法组成合议庭，于2020年4月16日公开开庭进行了审理。原告彭时兰、委托代理人刘丹，被告谢文文，被告中国人民财产保险股份有限公司湘潭市分公司委托代理人李唐到庭参加诉讼。本案现已审理终结。原告彭时兰诉称：2019年4月11日18时许，被告谢文文驾驶湘Ｋ×××××小车沿双峰县永丰镇和森大道由东往西行驶，途经人社局门前路段时，与沿思云路由北往南行驶的原告彭时兰驾驶的两轮电动车发生碰撞，造成原告彭时兰受伤、电动车受损的交通事故。双峰县公安局交通警察大队认定谢文文负全部责任，彭时兰不负责任。原告受伤后在双峰县中医医院治疗。被告谢文文驾驶的湘Ｋ×××××小车投保于中国人民财产保险股份有限公司湘潭市分公司。为了维护原告彭时兰的合法权益，特向法院提起诉讼，请求人民法院依法判令二被告赔偿原告彭时兰医疗费33236.75元、住院伙食补助费11300元、营养费1000元、误工费13836.46元、护理费18955.2元、交通费1200元、财产损失1950元、鉴定费1200元等经济损失82678.41元。并由被告承担诉讼费、财产保全申请费。被告谢文文辩称，被告谢文文驾驶的湘Ｋ×××××小车在被告中国人民财产保险股份有限公司湘潭市分公司投保了交强险、第三者责任保险，请法院依法处理。被告中国人民财产保险股份有限公司湘潭市分公司辩称，被告谢文文驾驶的湘Ｋ×××××小车在本公司投保了交强险、第三者责任保险属实。请求法院核减非医保用药，严格审查原告的各项经济损失，依法处理。经审理查明：一、2019年4月11日18时许，被告谢文文驾驶湘Ｋ×××××小车沿双峰县永丰镇和森大道由东往西行驶，途经人社局门前路段时，与沿思云路由北往南行驶的原告彭时兰驾驶的两轮电动车发生碰撞，造成原告彭时兰受伤、车辆受损的交通事故。双峰县公安局交通警察大队派员进行现场勘察调查，于2019年4月26日作出Ｙ（2019）01200号道路交通事故认定书，认定：谢文文未按照操作规范安全驾驶，途经无灯控路口未让右方来车先行，未安全避让非机动车，是造成此次交通事故的原因，负全部责任；彭时兰无责任。二、原告彭时兰2019年4月11日受伤后，被送至双峰县中医医院住院治疗113天，2019年8月2日出院。原告彭时兰的伤情于2019年8月2日-8月12日经娄底市正中司法鉴定所娄正中司鉴所（2019）临鉴字第217号司法鉴定意见书鉴定为：1、被鉴定人彭时兰的损伤，未致残；2、建议被鉴定人彭时兰的误工损失日以实际住院天数为准或请处理部门审查认定误工损失日；3、鉴定前的合理医疗费用凭医院正式有效发票请处理部门审查认定；4、建议住院期间护理依赖1人或请处理部门审查认定护理依赖时间、护理依赖人数；5、建议营养期限为10日。被告中国人民财产保险股份有限公司湘潭市分公司提出异议，并申请对原告彭时兰的误工期、护理期、住院治疗时间的合理性进行鉴定。经本院委托，娄底市星罡司法鉴定所于2020年5月13日-2020年6月9日作出娄星罡司鉴所（2020）临鉴字第109号司法鉴定意见书：被鉴定人彭时兰的误工期建议在90天内，护理期建议在60天内，住院时间建议在60天至90天内比较合理。三、被告谢文文驾驶的湘Ｋ×××××小车在被告中国人民财产保险股份有限公司湘潭市分公司投保了机动车交通事故责任强制保险、第三者责任保险。交强险责任限额：死亡伤残赔偿限额为110000元，医疗费用赔偿限额为10000元，财产损失赔偿限额2000元；死亡伤残赔偿限额和无责任死亡伤残赔偿限额项下负责赔偿丧葬费、死亡补偿费、受害人亲属办理丧葬事宜支出的交通费用、残疾赔偿金、残疾辅助器具费、护理费、康复费、交通费、被扶养人生活费、住宿费、误工费，被保险人依照法院判决或者调解承担的精神损害抚慰金。医疗费用赔偿限额和无责任医疗费用赔偿限额项下负责赔偿医药费、诊疗费、住院费、住院伙食补助费，必要的、合理的后续治疗费、整容费、营养费。第三者责任险责任限额为500000元，为不计免赔险。被告谢文文已支付原告彭时兰医疗费2000元。四、原告彭时兰的经济损失认定如下：1、原告彭时兰主张医疗费33236.75元。经审查原告彭时兰的病历资料、诊断证明书、用药清单、医疗费发票等证据，认定原告彭时兰合理医疗费为33234.75元；2、原告彭时兰主张住院伙食补助费11300元。娄底市星罡司法鉴定所娄星罡司鉴所（2020）临鉴字第109号司法鉴定意见书建议原告彭时兰合理住院治疗时间不超过90天，认定其住院伙食补助费为9000元；3、原告彭时兰主张营养费1000元。娄底市正中司法鉴定所娄正中司鉴所（2019）临鉴字第217号司法鉴定意见书建议营养期10天，酌情认定营养费300元；4、原告彭时兰主张误工费13836.46元。误工费根据受害人的误工时间和收入状况确定。误工时间根据受害人接受治疗的医疗机构出具的证明确定。受害人因伤致残持续误工的，误工时间可以计算至定残日前一天。受害人有固定收入的，误工费按照实际减少的收入计算。原告彭时兰的误工损失日根据娄底市星罡司法鉴定所娄星罡司鉴所（2020）临鉴字第109号司法鉴定意见书认定为90天，原告彭时兰系农村居民，其误工费比照农林牧渔业标准计算为44693元/365天×90天=11020元；5、原告彭时兰主张护理费18955.2元。原告彭时兰的护理时间和护理人数根据娄底市星罡司法鉴定所娄星罡司鉴所（2020）临鉴字第109号司法鉴定意见书认定为60天护理依赖1人，故其护理费比照居民服务和其他服务业标准计算为60天×61227元/365天=10064.71元；6、原告彭时兰主张交通费1200元。根据原告彭时兰的住院情况，酌情认定其交通费900元；7、原告彭时兰主张财产损失1950元。原告彭时兰驾驶的两轮电动车在本次交通事故中受损属实，且提交了正式修理费发票，予以认定；8、原告彭时兰主张鉴定费1200元。原告彭时兰提交了正式鉴定费发票，予以认定。综上所述，原告彭时兰的合理经济损失共计为67669.46元。本院认为：本次交通事故中，被告谢文文未按照操作规范安全驾驶，途经无灯控路口未让右方来车先行，未安全避让非机动车，是造成此次交通事故的原因，负全部责任；原告彭时兰无责任。双峰县公安局交通警察大队Ｙ（2019）01200号道路交通事故认定书，事实清楚，认定合理，本院予以确认。被告谢文文应对原告彭时兰的经济损失承担赔偿责任。被告中国人民财产保险股份有限公司湘潭市分公司要求核减非医保用药，根据《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十九条：“医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。赔偿义务人对治疗的必要性和合理性有异议的，应当承担相应的举证责任”。此规定并没有将医疗费限定在医保医疗费用的范围内，在实际情况中，非医保用药也是用于治疗交通事故中被侵权人的伤情，属于医疗费用的合理范畴，应当作为交通事故赔偿的医疗费用项目，且医院用什么药物治疗是根据伤者的具体伤情来确定，并不是伤者自己能控制的。因此，对被告中国人民财产保险股份有限公司湘潭市分公司的此一观点不予支持。被告谢文文驾驶的湘Ｋ×××××小车在被告中国人民财产保险股份有限公司湘潭市分公司投保了机动车交通事故责任强制保险，本次事故发生在该保险期限内，原告彭时兰不是湘Ｋ×××××小车车上人员和被保险人，因此，原告彭时兰的医疗费、营养费、住院伙食补助费共42534.75元，由被告中国人民财产保险股份有限公司湘潭市分公司在交强险医疗费用赔偿限额10000元内赔偿10000元；原告彭时兰的误工费、护理费、交通费共21984.71元由被告中国人民财产保险股份有限公司湘潭市分公司在交强险死亡伤残赔偿限额110000元内赔偿21984.71元。原告彭时兰的电动车损失1950元由被告中国人民财产保险股份有限公司湘潭市分公司在交强险财产损失赔偿限额2000元内赔偿1950元。超出交强险赔偿限额的32534.75元和鉴定费1200元合计33734.75元由被告谢文文负责赔偿。应由被告谢文文负责赔偿的33734.75元，根据第三者责任保险合同约定，由被告中国人民财产保险股份有限公司湘潭市分公司在第三者责任保险赔偿限额500000元内不计免赔赔偿32534.75元；余款1200元由被告谢文文负责赔偿。据此，依照《中华人民共和国侵权责任法》第六条、第十六条、第十九条、第四十八条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，《机动车交通事故责任强制保险条例》第二十一条第一款，《中华人民共和国保险法》第六十五条之规定，判决如下：一、原告彭时兰的经济损失67669.46元，由被告中国人民财产保险股份有限公司湘潭市分公司在交强险赔偿限额内赔偿33934.71元，在第三者责任保险赔偿限额内赔偿32534.75元；由被告谢文文赔偿1200元（已支付2000元）。二、驳回原告彭时兰的其余诉讼请求。上述赔偿款项限赔偿义务人在判决书生效后十日内自觉履行，将赔偿款汇入双峰县人民法院在华融湘江银行双峰县支行的账号76×××75，并注明本案案号。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费600元，财产保全申请费500元，合计1100元由被告谢文文负担。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内通过本院或直接向娄底市中级人民法院递交上诉状，并按对方当事人人数提出副本，上诉于娄底市中级人民法院。审 判 长  朱风雷人民陪审员  胡清平人民陪审员  罗应德二〇二〇年六月十七日法官助理王涛代理书记员  贺归落