湖南省武冈市人民法院民 事 判 决 书（2020）湘0581民初1200号原告：肖某1，女，2003年4月4日出生，汉族，武冈市人，学生，住武冈市。法定代理人：肖某2，男，1972年7月11日出生，汉族，武冈市人，居民，住武冈市，系原告肖某1之父。委托诉讼代理人：吴王平（特别授权）、唐振华（一般授权），男，系湖南振威律师事务所律师。被告：达定科，男，1972年11月2日出生，汉族，武冈市人，农民，住武冈市。委托诉讼代理人：夏吉虎，男，系湖南恒银律师事务所律师。被告：中国太平洋财产保险股份有限公司武冈支公司。地址：武冈市迎春亭办事处庆丰东路34号。负责人：邹琼芳，女，系该公司经理。特别授权委托诉讼代理人：周志高，男，系湖南天戟律师事务所律师。原告肖某1与被告达定科、被告中国太平洋财产保险股份有限公司武冈支公司机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2020年5月13日受理后，依法适用普通程序，公开开庭进行了审理。原告肖某1的法定代理人肖某2及其特别授权委托诉讼代理人吴王平，被告达定科及其委托诉讼代理人夏吉虎，被告中国太平洋财产保险股份有限公司武冈支公司的特别授权委托诉讼代理人周志高到庭参加诉讼。本案现已审理终结。原告肖某1的诉讼请求为：1、判令被告达定科赔偿原告各项经济损失共计1920327.2元；2、判令被告中国太平洋财产保险股份有限公司武冈支公司在保险责任限额内承担赔偿责任，其中精神抚慰金在交强险赔偿限额中优先赔偿；3、本案诉讼费用由被告承担。事实与理由：2020年1月9日11时30分许，被告达定科驾驶湘Ｅ×××××小型普通客车从武冈市双牌镇往隆回县方向行驶，沿Ｓ219线行驶至武冈市路段时，越过中心线与相对方向行驶由肖某2驾驶并搭载原告肖某1的峰光牌红色普通二轮摩托车相碰撞，造成肖某2、肖某1受伤及两车受损的道路交通事故。事故发生后，原告在当地医院进行包扎止血等处置后便于当日下午送往新邵县正大骨伤科医院治疗，在该院先后进行了左大腿截肢术、清创及缝合术、更换ＶＳＤ引流术等，于2020年3月21日出院，共住院72天，花费医疗费96054.5元。原告在医疗终结后，经邵阳市中兴司法鉴定所［2020］临鉴字第98号及［2020］临鉴字第98-1号司法鉴定意见书鉴定为：肖某1的伤被评定为一处陆级伤残和一处拾级伤残，需后续治疗费4000元、伤后护理期120天、营养期90天，为部分护理依赖。后原告在衡阳健力客假肢矫形康复有限公司进行了初次假肢装配，假肢安装费50000元。经长沙佳满假肢矫形技术开发有限公司［2020］假评字第18号假肢费用评估书评估，原告肖某1的假肢装配和维修保养费用合计为687000元（均为国产适配型）。此次交通事故经武冈市公安局交通警察大队武公交认字［2020］31003号道路交通事故认定书认定，原告肖某1无责任，被告达定科负全部责任。被告达定科所驾驶的湘Ｅ×××××小型普通客车在被告中国太平洋财产保险股份有限公司武冈支公司购买了交强险（保险限额12.2万元）和第三者责任保险（限额100万元且附加不计免赔），事故发生在保险期限内。因赔偿事宜与被告方协商无果，现原告为维护自身的合法权益，特提起诉讼。被告达定科的答辩观点为：1、被告达定科已经为原告垫付了26237元医疗费用；2、对交通事故认定书有异议，事发时肖某2没有驾驶证应承担事故的部分责任，但因为当时受疫情的影响，被告达定科不能及时对交通事故认定书申请复核；3、原告属于农村户口，赔偿标准应当按照农村标准计算；4、原告已经安装了假肢，后期护理费不应赔偿。被告中国太平洋财产保险股份有限公司武冈支公司的答辩观点为：1、保险公司愿意依法承担赔偿责任且已经为原告垫付了10000元医疗费；2、诉讼费、鉴定费、假肢评估费不属于保险理赔范畴，保险公司不予承担；3、医疗费应扣减15%的非医保用药；4、对护理依赖、初次假肢配置费用及假肢配置费用申请重新鉴定。在本院规定的举证期限内，原告肖某1向本院提交了11份证据，被告方未提供证据；对于上述11份证据，本院已当庭对其中的6份证据做出了认证并附卷佐证；对于其中的证据2、6、7、9、11，因考虑到调解未当庭认证，现认证如下：对于证据2，因被告达定科未提供证据证明曾向公安机关交通管理部门申请过复核，故该道路交通事故认定书已经生效，对该份证据予以认定；对证据6，被告保险公司对工资的多少并未提出异议，只是要求从护理费中扣减一个月工资，故证据6本身真实，予以认定；对证据7，其中后续治疗费没有相关票据证明已实际产生，原告为部分护理依赖的鉴定意见未参考其装配假肢后生活自理能力的恢复情况，故对证据7中的后续治疗费及部分护理依赖的鉴定结论不予认定，对证据7中的其它部分予以认定；对证据9，原告的假肢装配费用已实际产生，假肢的维修费用为20%未违背国家标准，初次装配假肢的衡阳健力客假肢矫形康复有限公司具备假肢装配资格，原告自行委托鉴定并不违背法律规定，故本院对该份证据予以认定；对于证据11，系由相关的单位出具，两被告也未提供反证，予以认定。根据上述认定的证据，本院查明的事实与原告诉称的事实基本一致。另查明：原告肖某1自2018年9月开始在隆回县职业中等专业学校就读，其父肖某2与母亲郭木彩均在广东省深圳市务工，已经多年未从事农业生产。原告需护理的前85天内，其父母均在护理，后35天由其父一人在护理。2020年2月，原告母亲郭木彩在护理原告期间，其就职的历高佳城科技（深圳）有限公司为其发放了工资款5882元。事故发生后，被告达定科为原告先行垫付了医疗费26237元，被告中国太平洋财产保险股份有限公司武冈支公司为原告先行垫付了医疗费10000元。原告的初次安装假肢费用50000元包括在后期假肢装配和维修保养费用的687000元之内。ＧＢ／Ｔ14729-93系旧标准，已被国家新标准ＧＢ／Ｔ24432-2009所取代，新标准并未做出假肢维修保养费用为假肢装配总价的10%的规定。庭审中，被告中国太平洋财产保险股份有限公司武冈支公司认可原告肖某1的交通费为1000元；同时，原告肖某1与被告达定科就赔偿达成了一致协议，原告只要求被告达定科赔偿86237元（已实际支付），且自愿承担诉讼费。原告肖某1的经济损失为：1、医疗费97965.71元；2、营养费2700元（90天×30元／天）；3、住院伙食补助费3600元（72天×50元／天）；4、护理费21114.3元（5380元／月×85天＋35天×61227元／年÷365天／年）；5、残疾赔偿金406388.4元（39842元／年×20年×51%）；6、残疾辅助器具费687000元；7、精神损害抚慰金25000元；8、交通费1000元；9、安装假肢期间生活住宿费2000元（100元／天×20天）；10、鉴定费3000元（2200元＋800元）；11、假肢评估费2200元。上述1-9项合计1246768.41元，10-11项合计5200元，1-11项共计1251968.41元。本院认为，本案是一起因机动车交通事故引发的人身损害赔偿案件。在本次交通事故中，因被告达定科负全部责任，故对于原告肖某1的全部合理损失，应全部由被告达定科负责赔偿；因被告达定科的车辆在被告中国太平洋财产保险股份有限公司武冈支公司投保了交强险和商业三者险（不计免赔），故对于原告的合理损失应先由被告中国太平洋财产保险股份有限公司武冈支公司在交强险和商业三者险总赔偿限额内赔偿，对于剩余的部分仍然由被告达定科负责赔偿。本案原告的所有经济损失合计为1251968.41元，故被告中国太平洋财产保险股份有限公司武冈支公司应赔付1120000元，超出的131968.41元仍由被告达定科负责偿还。在庭审中，原告与被告达定科就赔偿达成一致协议，只要求被告达定科赔偿86237元且已经实际支付，诉讼费也由原告自行承担，该协议系双方对民事权利与诉讼权利的合理处分，本院予以支持。本案所争执的是以下几个方面：1、残疾赔偿金。原告肖某1在事故发生时系隆回县职业中等专业学校导游专业在读学生，该学校所在地为隆回县城区，原告生活居住在城区，主要消费支出地为城区，主要收入来源于其父母；而其父母已多年未从事农业生产，此次交通事故发生前一直在广东省深圳市务工，故其主要收入来源地也属于城区；因此，对于原告肖某1的残疾赔偿金应按照城镇标准计算20年；因原告的伤情构成一处六级伤残、一处十级伤残，故其伤残赔偿指数应按照51%计算。2、精神损害抚慰金的数额。原告尚未成年，身体已两处构成伤残，其身心均受到了严重创伤，其要求赔偿精神损害抚慰金25000元并不为高，本院予以支持。3、护理费是否要扣除5380元。被告中国太平洋财产保险股份有限公司武冈支公司主张因原告的母亲肖某1在2020年2月领取了其就职的历高佳城科技（深圳）有限公司为其发放的工资款5882元，应扣除30天的护理时间；但在本案中，原告肖某1住院期间需要护理，其母亲郭木彩担任护理工作是人之常情，郭木彩在护理原告肖某1期间，公司在2020年2月未扣发郭木彩工资系出于疫情其间的人文关怀，不能以此抵消护理人员的误工损失；况且在护理的前期，原告的父亲也一同在护理，该护理费远远高于5380元，原告在此次诉讼也未主张赔偿其父的护理费；故对于被告中国太平洋财产保险股份有限公司武冈支公司的该项主张，本院不予支持。4、安装假肢期间的生活住宿费是否要赔偿。原告方虽未提供生活和住宿费的正式票据；但原告在外地安装假肢期间需要陪护，确实需要开支生活和住宿费，要求赔偿2000元并无不当，本院予以支持。5、后期医疗费。原告未能正式票据，出院后是否曾到检查和治疗的证据也不能提供，故后期医疗费不予赔偿。6、后期护理费是否要赔付。尽管邵阳市中兴司法鉴定所［2020］临鉴字第98-1号司法鉴定意见书鉴定原告肖某1为部分护理依赖，但该鉴定意见并未实际参考原告肖某1装配假肢后生活自理能力的恢复情况；原告肖某1装配假肢并进行，其生活自理能力自然会恢复，后期护理费不予赔付；若经过康复训练后仍不能恢复生活自理能力，则可就后期护理费再另行提起诉讼。7、原告能否主张赔偿摩托车损失。本案受损摩托车车主虽系原告的父亲，但为减少诉累，可在本案一并主张赔偿；但因原告未提供摩托车实际受损价值的相关证据，摩托车损失难以认定，只得另行提出诉讼。8、对护理依赖、初次假肢配置费用及假肢配置费用是否要重新鉴定。①、本院对原告装配假肢后仍需要护理依赖的鉴定结果已经不予认可，对后期护理费也未予支持，自然就没有重新鉴定的必要；②、原告的初次假肢配置费用50000元已实际支付，且包含在假肢装配和维修保养费用687000元之内，同时衡阳健力客假肢矫形康复有限公司的营业执照标明该公司具备假肢装配资格，故没有重新鉴定的必要；③、原告的普通适用型骨骼式碳纤多轴膝关节ＳＡＣＨ脚大腿假肢价格26500元／具、硅胶套单价7000元有中国康复器具协会中康协（2009）第19号公布的《中国康复辅助器具基本产品指导价格目录》为依据，其价格并未明显过高；假肢在正常使用期间的维修保养费用为假肢装配总价的20%符合国家标准ＧＢ／Ｔ24432-2009假肢费用赔偿鉴定中的相关规定，而被告中国太平洋财产保险股份有限公司武冈支公司主张的国家标准ＧＢ／Ｔ14729-93系旧标准，在有新标准的情况下，理应适用新标准；况且随着时间的推移，物价和生活水平将会不断提升，原告在今后因更换、维护假肢所开支的费用自然也会不断增加，而在鉴定意见中的维护价格是按现在的价格固定不变的；因此，将维修保养费用提升为假肢装配总价的20%自然也没有重新鉴定的必要。9、是否要扣除非医保用药。原告与被告中国太平洋财产保险股份有限公司武冈支公司间不存在合同关系，原告的医疗费是其在医院的实际开支，是否存在非医保用药不是原告所能决定，故扣除15%的非医保用药，于法无据。为此，依照《中华人民共和国侵权责任法》第六条第一款、第十六条、第二十二条、第四十八条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条第一款,《中华人民共和国保险法》第六十五条第一、第二款,《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十九条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条第一款、第二十六条，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条，《中华人民共和国民事诉讼法》第十三条第二款、第六十四条第一款、第二百五十三条以及《最高人民法院关于适用〈中华人民共和国民事诉讼法〉的解释》第九十条之规定，判决如下：一、被告中国太平洋财产保险股份有限公司武冈支公司在本判决书生效后十日内赔偿原告肖某1因此次交通事故所造成的经济损失1120000元，剔除先前支付的10000元，还需支付1110000元，该款直接汇入武冈市人民法院账户（户名为：武冈市人民法院；开户行为：长沙银行武冈支行；账号为：80×××11-011）；如果未按本判决指；定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。二、被告达定科赔偿原告肖某1因此次交通事故所造成的经济损失86237元，因该款已经实际支付，无需再支付；三、驳回原告肖某1的其它诉讼请求。本案诉讼费10000元，由原告肖某1承担。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于湖南省邵阳市中级人民法院。审 判 长  陈远雄人民陪审员  刘德松人民陪审员  黄立宏二〇二〇年六月十日法官助理尹业宏代理书记员  王文星附相关法律条文：《中华人民共和国侵权责任法》第六条行为人因过错侵害他人民事权益，应当承担侵权责任。根据法律规定推定行为人有过错，行为人不能证明自己没有过错的，应当承担侵权责任。第十六侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。第二十二条侵害他人人身权益，造成他人严重精神损害的，被侵权人可以请求精神损害赔偿。第四十八条机动车发生交通事故造成损害的，依照道路交通安全法的有关规定承担赔偿责任。《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿;不足的部分，按照下列规定承担赔偿责任：(一)机动车之间发生交通事故的，由有过错的一方承担赔偿责任;双方都有过错的，按照各自过错的比例分担责任。(二)机动车与非机动车驾驶人、行人之间发生交通事故，非机动车驾驶人、行人没有过错的，由机动车一方承担赔偿责任;有证据证明非机动车驾驶人、行人有过错的，根据过错程度适当减轻机动车一方的赔偿责任;机动车一方没有过错的，承担不超过百分之十的赔偿责任。交通事故的损失是由非机动车驾驶人、行人故意碰撞机动车造成的，机动车一方不承担赔偿责任。《中华人民共和国保险法》第六十五条保险人对责任保险的被保险人给第三者造成的损害，可以依照法律的规定或者合同的约定，直接向该第三者赔偿保险金。责任保险的被保险人给第三者造成损害，被保险人对第三者应负的赔偿责任确定的，根据被保险人的请求，保险人应当直接向该第三者赔偿保险金。被保险人怠于请求的，第三者有权就其应获赔偿部分直接向保险人请求赔偿保险金。责任保险的被保险人给第三者造成损害，被保险人未向该第三者赔偿的，保险人不得向被保险人赔偿保险金。责任保险是指以被保险人对第三者依法应负的赔偿责任为保险标的的保险。《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十九条医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。赔偿义务人对治疗的必要性和合理性有异议的，应当承担相应的举证责任。医疗费的赔偿数额，按照一审法庭辩论终结前实际发生的数额确定。器官功能恢复训练所必要的康复费、适当的整容费以及其他后续治疗费，赔偿权利人可以待实际发生后另行起诉。但根据医疗证明或者鉴定结论确定必然发生的费用，可以与已经发生的医疗费一并予以赔偿。第二十一条护理费根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。护理人员有收入的，参照误工费的规定计算；护理人员没有收入或者雇佣护工的，参照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准计算。护理人员原则上为一人，但医疗机构或者鉴定机构有明确意见的，可以参照确定护理人员人数。护理期限应计算至受害人恢复生活自理能力时止。受害人因残疾不能恢复生活自理能力的，可以根据其年龄、健康状况等因素确定合理的护理期限，但最长不超过二十年。受害人定残后的护理，应当根据其护理依赖程度并结合配制残疾辅助器具的情况确定护理级别。第二十二条交通费根据受害人及其必要的陪护人员因就医或者转院治疗实际发生的费用计算。交通费应当以正式票据为凭；有关凭据应当与就医地点、时间、人数、次数相符合。第二十三条住院伙食补助费可以参照当地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准予以确定。受害人确有必要到外地治疗，因客观原因不能住院，受害人本人及其陪护人员实际发生的住宿费和伙食费，其合理部分应予赔偿。第二十四条营养费根据受害人伤残情况参照医疗机构的意见确定。第二十五条残疾赔偿金根据受害人丧失劳动能力程度或者伤残等级，按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均可支配收入或者农村居民人均纯收入标准，自定残之日起按二十年计算。但六十周岁以上的，年龄每增加一岁减少一年；七十五周岁以上的，按五年计算。受害人因伤致残但实际收入没有减少，或者伤残等级较轻但造成职业妨害严重影响其劳动就业的，可以对残疾赔偿金作相应调整。第二十六条残疾辅助器具费按照普通适用器具的合理费用标准计算。伤情有特殊需要的，可以参照辅助器具配制机构的意见确定相应的合理费用标准。辅助器具的更换周期和赔偿期限参照配制机构的意见确定。《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条同时投保机动车第三者责任强制保险（以下简称“交强险”）和第三者责任商业保险（以下简称“商业三者险”）的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，人民法院应当按照下列规则确定赔偿责任：（一）先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿；（二）不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿；（三）仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。被侵权人或者其近亲属请求承保交强险的保险公司优先赔偿精神损害的，人民法院应予支持。《中华人民共和国民事诉讼法》第十三条民事诉讼应当遵循诚实信用原则。当事人有权在法律规定的范围内处分自己的民事权利和诉讼权利。第六十四条当事人对自己提出的主张，有责任提供证据。当事人及其诉讼代理人因客观原因不能自行收集的证据，或者人民法院认为审理案件需要的证据，人民法院应当调查收集。人民法院应当按照法定程序，全面地、客观地审查核实证据。第二百五十三条被执行人未按判决、裁定和其他法律文书指定的期间履行给付金钱义务的，应当加倍支付迟延履行期间的债务利息。被执行人未按判决、裁定和其他法律文书指定的期间履行其他义务的，应当支付迟延履行金。《最高人民法院关于适用〈中华人民共和国民事诉讼法〉的解释》第九十条当事人对自己提出的诉讼请求所依据的事实或者反驳对方诉讼请求所依据的事实，应当提供证据加以证明，但法律另有规定的除外。在作出判决前，当事人未能提供证据或者证据不足以证明其事实主张的，由负有举证证明责任的当事人承担不利的后果。