山西省吕梁市中级人民法院民事判决书（2020）晋11民终731号上诉人（原审被告）：中国平安财产保险股份有限公司忻州中心支公司。负责人：王×。委托诉讼代理人：冯×。被上诉人（原审原告）：李×，临县人。被上诉人（原审被告）：刘×，临县人。上诉人中国平安财产保险股份有限公司忻州中心支公司因与被上诉人李×、刘×机动车交通事故责任纠纷一案，不服山西省临县人民法院（2019）晋1124民初1349号民事判决，向本院提起上诉。本院于2020年4月13日立案后，依法组成合议庭对本案进行了审理。上诉人中国平安财产保险股份有限公司忻州中心支公司的委托诉讼代理人冯×，被上诉人李×，被上诉人刘×到庭参加诉讼。本案现已审理终结。中国平安财产保险股份有限公司忻州中心支公司上诉请求：撤销山西省临县人民法院(2019）晋1124民初1349号民事判决，改判或发还重审，并由被上诉人承担本案诉讼费用。事实和理由：一、本案中驾驶员刘×明知自己持有的驾驶证不具备驾驶半挂牵引车仍然驾驶半挂牵引车导致交通事故发生，根据交强险及商业险保险条款，准驾不符，保险人不承担赔偿责任；二、住院伙食补助费计算时，因按照住院天数剔除挂床后进行计算，原审法院直接按住院天数18天计算不合理，应予纠正；三、原审法院认定营养费540元无任何依据；四、原审法院认定误工期为60天无法律依据；五、被上诉人**在临县人民医院住院18天，诊断为全身多处软组织损伤、左下肢皮肤裂伤，护理期应按照住院天数剔除挂床后计算，原审法院直接按18天计算不合理，应予纠正。李×请求，维持原判。刘×请求，维持原判。李×向一审法院起诉请求：1、依法要求二被告依责赔偿原告李×因交通事故造成的损失21197.27元；2、由二被告以全新价格赔偿李×摩托车损失费9300元；3、诉讼费用由二被告承担。一审法院查明事实：2018年10月6日17时40分许，刘×驾驶××××××号重型半挂牵引车在省道218线（岢大线）132KM+200M处（临县白文镇南庄村）路段由南向北行驶时，因驾驶不慎、未确保安全车距超越李×无证驾驶的无牌三轮摩托车（三轮摩托车上乘坐**）时发生碰撞，致使李×、**受伤，两车受损，造成一起民事交通事故。事故发生后，原告当即被送往临县人民医院进行救治，后经临县人民医院诊断为：全身多处皮肤软组织伤；左下肢皮肤裂伤；左胫骨软骨瘤。共住院治疗18天。2018年10月17日，临县公安局交警大队作出第141124120180000418号道路交通事故认定书，认定被告刘×承担事故主要责任，原告李×承担次要责任，**在本起事故中无责任。事故车辆××××××号重型半挂牵引车在被告中国平安财产保险股份有限公司忻州中心支公司处投保机动车交通事故责任强制保险、第三者责任险，保险期限均为2018年3月29日0时至2019年3月28日24时止。被告刘×系××××××号重型半挂牵引车的驾驶员。原告为临县白文镇南庄村天池沟小组38号人。被告刘×在原告住院期间，垫付医疗费3500元，在门诊上垫付777.9元，垫付费用共计4277.9元。一审法院认为，临县公安局交警大队作出第141124120180000418号道路交通事故认定书，认定被告刘×承担事故主要责任，原告李×承担次要责任，**在本起事故中无责任，对此本院对该事故责任划分予以认可。被告刘×系××××××号重型半挂牵引车的驾驶员，应对由其车辆造成对原告的损害承担赔偿责任；被告中国平安财产保险股份有限公司忻州中心支公司作为××××××号重型半挂牵引车的保险人，有义务在其承保车辆发生交通事故后责任范围内承担赔偿责任。原告具体损失如下：1、原告支出医疗费5486.81元，有医疗费单据为证，予以确认；2、误工费，酌定误工天数为60天和山西省2018年农、林、牧、渔业平均工资标准计算为52963元÷365天×60天=8706元；3、护理费，按原告住院天数和2018年服务业标准计算为46693元÷365天×18天＝2303元；4、住院伙食补助，原告住院18天，按每天100元计算为18天×100元=1800元；5、营养费，原告住院18天，按每天30元计算为18天×30元=540元；6、交通费，原告请求300元，衡量本案的实际情况，故酌定交通费为150元；7、精神损害赔偿金，因原告不构成伤残，故不予支持；8、三轮车损失费，原告主张9300元，衡量本案的实际情况，故酌定为5000元。综上，原告的损失合计为23985.81元，因××××××号重型半挂牵引车在被告中国平安财产保险股份有限公司忻州中心支公司处投保机动车交通事故责任强制保险，因而该案应先由被告中国平安财产保险股份有限公司忻州中心支公司在交强险医疗费用赔偿限额内赔偿原告医疗费1785元（扣除【2019】晋1124民初1060号民事判决书已赔偿原告的医疗费）。其余医疗费用等共计17200.81元，在交强险伤残限额内予以赔付。原告李×三轮摩托车损失酌定为5000元，在交强险财产损失限额内予以赔偿2000元，其余3000元由原告自行承担。另原告李×住院期间，被告刘×垫付医药费共计4277.9元，原告应予退还。故依据《中华人民共和国民法通则》第一百一十九条、《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条、《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、最高人民法院《关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条之规定，判决：一、在本判决生效后15日内由被告中国平安财产保险股份有限公司忻州中心支公司在××××××号重型半挂牵引车机动车交强险医疗费用赔偿限额内赔偿原告医疗费1785元，伤残限额内赔偿17200.81元（含医疗费、误工费、护理费等），财产损失限额内赔偿三轮摩托车损失2000元。二、在本判决生效后15日内由原告李×退还被告刘×垫付的医药费4277.9元；四、驳回原告其他诉讼请求。如未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当根据《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费100元，减半收取50元，由被告刘×负担。本院二审期间，双方当事人均未提供新证据。二审查明事实同一审一致。本院认为，本案的争议焦点为：1、上诉人是否对被上诉人李×的损失承担赔偿责任；2、住院伙食补助费、护理费、误工费应按多少天计算；3、营养费是否赔偿。关于上诉人是否对被上诉人李×的损失承担赔偿责任的问题。上诉人以被上诉人刘×驾驶半挂牵引车与其持有的B2驾驶证所载明的准驾车型不相符合为由，主张依据保险免责条款，其不承担赔偿责任。本院认为，《机动车综合商业保险条款》第二十四条：“在上述保险责任范围内，下列情况下，不论任何原因造成的人身伤亡、财产损失和费用，保险人均不负责赔偿：…4驾驶与驾驶证载明的准驾车型不相符合的机动车…”，该条款系免除上诉人责任的条款，依据《中华人民共和国合同法》第三十九条第一款：“采用格式条款订立合同的，提供格式条款的一方应当遵循公平原则确定当事人之间的权利和义务，并采用合理的方式提请对方注意免除或者限制其责任的条款，按照对方的要求，对该条款予以说明”的规定，上诉人有通过合理方式提请相对人注意免除或者限制其责任的条款，使他们对条款内容有足够了解的义务，并应当对他们以书面或者口头形式作出通常人能够理解的解释，以使相对人明了免责条款的真实含义和法律后果。本案中，上诉人无任何证据证明其就保险免责条款尽到提示说明义务，故上诉人主张免除其责任的免责条款不产生效力，其应当在保险责任范围内承担相应的赔偿责任。综上，上诉人的上诉理由不成立，其主张本院不予支持。关于住院伙食补助费、护理费、误工费应按多少天计算的问题。上诉人认为住院伙食补助费、护理费、误工费应按住院天数剔除挂床天数后计算。本院认为，被上诉人李×在原审中提交的病历、出入院证、临县人民医院【李×】病人一日清单，能够证明其住院18天的事实。上诉人主张被上诉人李×存在挂床情况，但没有提交证据证明自己的主张，对其以挂床住院为由，请求减少承担住院伙食补助费、护理费、误工费的请求，本院不予支持。关于营养费是否赔偿的问题。营养费是受害人通过平常饮食的摄入尚不能满足受损害身体的需求，而需要以平常饮食以外的营养品作为对身体补充而支出的费用，该费用是为了恢复健康而必须的费用。被上诉人李×因涉案交通事故受伤住院治疗，住院期间的营养费上诉人应予赔偿。综上，一审判决认定事实清楚，适用法律正确，程序合法。依照《中华人民共和国民事诉讼法》第一百七十条第一款第一项规定，判决如下：驳回上诉，维持原判。二审案件受理费325元，由上诉人中国平安财产保险股份有限公司忻州中心支公司负担。本判决为终审判决。审判长 王卫国审判员 薛 昊审判员 王晓强 二〇二〇年六月二日书记员 赵宏宇