河南省许昌市中级人民法院民 事 判 决 书河南省许昌市中级人民法院民事判决书（2020）豫10民终1040号上诉人（原审被告）：太平财产保险有限公司平顶山分公司，住所地：河南省平顶山市新华区凌云路与园林路交叉口西南角李庄村九九绿墅园20号楼。负责人：***，任该公司总经理。委托诉讼代理人：赵军委，河南天苑律师师事务所律师。被上诉人（原审原告）：赵慧敏，男，1967年1月25日出生，汉族，住郑州市金水区。被上诉人（原审原告）：黄春阳，男，1995年1月24日出生，汉族，住河南省光山县。二被上诉人共同委托诉讼代理人：刘俊杰，河南光宇律师事务所律师。二被上诉人共同委托诉讼代理人：李培远，河南光宇律师事务所实习律师。原审被告：岳梦歌，男，1991年8月24日出生，汉族，住河南省禹州市。原审被告：关永丽，女，1991年4月4日出生，汉族，住河南省禹州市。二原审被告共同委托诉讼代理人：连迎宾，河南金鹏律师事务所律师。上诉人太平财产保险有限公司平顶山分公司（以下简称太平财险平顶山公司）因与被上诉人赵慧敏、黄春阳、原审被告岳梦歌、关永丽机动车交通事故责任纠纷一案，不服河南省禹州市人民法院（2020）豫1081民初350号民事判决，向本院提起上诉。本院于2020年5月11日立案后，依法组成合议庭，于2020年5月27日开庭进行了审理。上诉人太平财险平顶山公司的委托诉讼代理人赵军委，被上诉人黄春阳及黄春阳与赵慧敏的委托诉讼代理人刘俊杰，原审被告岳梦歌、关永丽的委托诉讼代理人连迎宾到庭参加诉讼。本案现已审理终结。太平财险平顶山公司上诉请求：一、依法撤销禹州市人民法院（2019）豫1081民初350号民事判决书，依法驳回二被上诉人对上诉人商业险范围内的损失共计50174.83元的诉讼请求或发回重审；二、本案的诉讼费由被上诉人承担。事实和理由：一、一审法院判决上诉人分别支付二被上诉人赵慧敏、黄春阳各项损失48221.13元、84886.45元错误，依法应予以纠正。本案交通事故，根据上诉人在一审中提供的证据，在交通事故发生后，是原审被告关永丽报案自称为该事故的肇事司机，其后又否认自己系肇事司机，在事故认定书中认定的是岳梦歌（关永丽丈夫）弃车逃逸。据此，有合理理由推断被告岳梦歌在发生事故时存在酒驾或醉驾的严重违法行为，其为了逃避被追究刑事责任和民事赔偿责任，而弃车逃逸，并让关永丽顶替其作为驾驶人员报案。岳梦歌和关永丽二人的行为存在很多疑问，但在一审中其二人均未到庭说明上述情况；事故认定书中显示，岳梦歌在肇事后弃车逃逸。根据商业险保险条款第二十四条之第（二）项第1目、第2目之规定，无论岳梦歌是酒驾、醉驾或逃逸，保险公司在商业险内不承担赔偿责任，应驳回二被上诉人赵慧敏、黄春阳在交强险之外的损失16041.21元、34133.62元，共计50174.83元的诉讼请求。被上诉人赵慧敏、黄春阳辩称：1、一审法院认定事实清楚，适用法律正确，程序合法，希望上级法院驳回上诉，维持原判；2、如果上诉人对事故认定书有异议应当在收到事故认定书三日之内向上一级公安机关复核，而不是凭空推断；上诉人太平财险平顶山公司作为承保岳梦歌所驾驶车辆交强险、商业三者险的保险人应当对赵慧敏、黄春阳的损失承担赔偿责任；3、上诉人太平财险平顶山公司无证据证明关于免责条款问题向投保人履行了说明义务。原审被告岳梦歌、关永丽述称，一审判决认定事实清楚，证据确实充分，适用法律正确，审判程序合法公平公正，依法应当维持，驳回上诉。具体理由：其一，上诉人太平财险平顶山公司没有任何证据证明岳梦歌有酒驾的事实，凭主观臆想和猜测在法律上是不成立的。其二，上诉人太平财险平顶山公司没有证据证明其在投保时向投保人对免责条款履行了提示说明的义务。其三，投保人关永丽就没有在保险合同上签名，也未收到过保险条款，该保险是其姐夫在平顶山代其购买的。赵慧敏、黄春阳向一审法院起诉请求：1、判令被告赔偿原告赵慧敏各项损失共计65000元，赔偿原告黄春阳各项损失共计10万元；2、本案诉讼费用由被告承担。一审法院认定事实：2019年4月1日21时50分许，岳梦歌驾驶豫Ｋ×××××号小型普通客车，与由南向北过公路的行人赵慧敏、黄春阳相撞，造成车辆损坏，赵慧敏、黄春阳受伤的交通事故，事故发生后岳梦歌弃车逃逸，后禹州市公安交通警察大队作出第4110081120190035116号道路交通事故认定书，认定被告岳梦歌应负此事故全部责任，原告赵慧敏无责任。事故发生后原告赵慧敏在禹州市人民医院住院治疗共21天，由1人护理，支出医疗费共计15470.24元。出院时被诊断为：左第3、4跖骨骨折，左第5趾骨骨折。出院医嘱：出院3月内避免下肢负重，术后6-8周取出克氏针，专家指导伤肢逐步功能训练，1月，2月，3月，6月，1年来院复查，不适时随时来院复查。原告赵慧敏在2019年6月10日在郑州大桥医院行内固定物取出术，花去医疗费917.97元。事故当日，被告岳梦歌垫付医疗费1210元。后经该院委托，许昌钧州法医临床司法鉴定所对原告赵慧敏的伤残等级、后续治疗费、误工期、护理期、营养期于2019年12月5日作出许钧州司鉴所［2019］临鉴字第175号司法鉴定意见书：（一）原告赵慧敏的损伤程度不构成伤残。（二）赵慧敏的二次手术费以实际发生为准。（三）赵慧敏损伤后的误工期、护理期、营养期分别评定为150日、60日、90日。原告赵慧敏为此支出鉴定费用共计2700元。原告赵慧敏支出交通费700元。原告赵慧敏的损失共计48918.13元，交强险内应赔偿的损失39679.92元，商业三者险内应赔偿的损失为9238.21元。事故发生后，原告黄春阳在禹州市人民医院住院治疗，于2019年4月23日出院，住院共21天，由1人护理，支出医疗费共计31894.38元，出院时被诊断为：右胫腓骨下段粉碎骨折。出院医嘱：出院3-6月内避免下肢负重，专科指导伤肢逐步功能训练，1月、2月、3月、6月、1年来院复查，不适时随时来院复查，1年后骨折愈合择期取出内固定物。事故当日，被告岳梦歌垫付医疗费1025元。经该院委托，许昌钧州法医临床司法鉴定所对原告黄春阳的伤残等级、后续治疗费、误工期、护理期、营养期于2019年9月3日作出许钧州司鉴所［2019］临鉴字第128号司法鉴定意见书：（一）原告黄春阳的损伤程度不构成伤残。（二）黄春阳后续治疗费需6136元，误工期、护理期、营养期分别评定为210日、120日、120日。原告黄春阳为此支出鉴定费用共计2700元。原告黄春阳支出交通费800元。原告黄春阳的损失共计84949.45元，交强险内应赔偿的损失54012.83元，商业三者险内应赔偿的损失为30936.62元。原告赵慧敏系城镇居民，对无固定收入的城镇居民误工费按照河南省居民服务业和其他服务业上一年度平均工资计算。2018年度，河南省居民服务业年平均工资为45677元。原告黄春阳为农村居民，对无固定收入的农村居民误工费按照河南省农林牧渔业在岗职工平均工资标准计算。2018年度，河南省农林牧渔业在岗职工平均工资为44314元。肇事的豫Ｋ×××××号车辆登记所有人为被告关永丽，该车在被告太平财险平顶山公司投保有交强险及第三者责任险（责任限额为50万元），本案交通事故发生在保险期间内。一审法院认为，本案中，被告岳梦歌负事故全部责任，原告赵慧敏、黄春阳无责任，该事故造成二原告受伤，被告岳梦歌作为侵权人应当对二原告的损失负民事赔偿责任，被告太平财险平顶山公司作为承保被告岳梦歌所驾驶车辆交强险、商业三者险的保险人，应当对二原告的损失在交强险和商业三责险责任限额内替代肇事车辆向二原告承担赔偿责任。原告赵慧敏、黄春阳本次诉讼的损失经该院认定分别为48918.13元、84949.45元，被告太平财险平顶山公司应赔偿原告赵慧敏各项损失48918.13元，扣除被告岳梦歌已支付的垫付款1210元及应承担的诉讼费513元，被告太平财险平顶山公司应赔偿原告赵慧敏48221.13元，同时应返还被告岳梦歌697元；被告太平财险平顶山公司应在赔偿原告黄春阳各项损失84949.45元，扣除被告岳梦歌已支付的垫付款1025元及应承担的诉讼费962元，被告太平财险平顶山公司应赔偿原告黄春阳84886.45元，同时应返还被告岳梦歌63元；被告太平财险平顶山公司共应返还被告岳梦歌垫付款760元。一审法院判决：一、被告太平财产保险有限公司平顶山分公司于本判决生效之日起十日内赔偿原告赵慧敏各项损失48221.13元；二、被告太平财产保险有限公司平顶山分公司于本判决生效之日起十日内赔偿原告黄春阳各项损失84886.45元；三、被告太平财产保险有限公司平顶山分公司于本判决生效之日起十日内向被告岳梦歌支付垫付款760元；四、驳回原告赵慧敏、黄春阳的其他诉讼请求。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务的，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。赵慧敏案受理费减半收取713元，由原告赵慧敏承担200元，被告岳梦歌负担513元黄春阳案受理费减半收取1150元，由原告黄春阳承担188元，被告岳梦歌负担962元。二审中，当事人均未提交新证据。本院二审对一审查明的事实予以确认。本案的争议焦点为：上诉人太平财险平顶山公司是否承担本案商业险的赔偿责任。本院认为，上诉人认为本案商业险不予赔偿是因为其认为本案系逃逸或者醉酒驾驶，保险条款约定不予赔偿。本案不予赔偿的约定系格式免责条款，根据《最高人民法院关于适用若干问题的解释（二）》第十条规定：“保险人将法律、行政法规中的禁止性规定情形作为保险合同免责条款免责事由，保险人对该条款作出提示后，投保人、被保险人或者受益人以保险人未履行明确说明义务为由主张该条款不生效的，人民法院不予支持”，该公司虽将法律的禁止性规定作为免责事由，并不能免除保险公司应尽的提示义务，即将相关条款送达投保人并提示投保人特别注意，以便投保人对该免责条款的内容及法律后果知晓；上诉人一二审中均未提供证据证明其已尽到了提示义务，故其主张免责的条款不发生法律效力，其诉求免除保险责任缺乏依据，本院不予支持。综上所述，上诉人太平财产保险有限公司平顶山分公司的上诉请求不能成立，应予驳回；一审判决认定事实清楚，适用法律正确，应予维持。依照《中华人民共和国民事诉讼法》第一百七十条第一款第一项规定，判决如下：驳回上诉，维持原判。二审案件受理费1054元，由上诉人太平财产保险有限公司平顶山分公司负担。本判决为终审判决。审判长  孟晓克审判员  孙根义审判员  李艳伟二〇二〇年六月八日法官助理丁盈盈书记员张标执行催告通知书履行义务人：根据2016年9月25日中共中央办公厅、国务院办公厅印发的《关于加快推进失信被执行人信用监督、警示和惩戒机制建设的意见》，你方应在生效判决指定的期限内主动履行判决确定的义务。如果有财产拒不履行，你将承担如下法律责任：1、增加执行成本。未在指定期间履行的，支付迟延履行金或加倍支付迟延履行期间的债务利息，承担执行费用。如实报告财产，否则罚款，拘留。2、消费行为限制。限制乘坐一等以上动车、高铁、飞机、入住星级宾馆、酒店、旅游度假、上夜总会、高尔夫球场、新建、扩建、装修房屋、出境。3、经商立项限制。限制设立金融类公司、社会组织、发行债券、股票、终止股权行权、从事不动产、国有资产交易、使用国有自然资源、获得政府补贴、政策支持、海关认证、从事药品、食品等行业及房地产、建筑企业资质、授信。4、就业就学限制。限制招录（聘）为公务员或事业单位工作人员、担任国企高管、金融机构高管、事业单位法定代表人、社会组织负责人、党代表、人大代表、政协委员、子女就读高收费私立学校。5、评先受奖限制。不得评为道德模范、获得慈善类奖项，已获得的予以撤销。单位或其领导成员成为失信被执行人的，不得参评文明单位，已取得文明单位的撤销。6、控制资金财产。查封、扣押、冻结、划拨、变价、扣留、提取、拍卖、变卖可供执行的存款、债券、股票、基金、收入及财产。7、追回债权抵债。对你享有到期债权的第三人发履行到期债务通知，追讨你担保、与他人共有、第三人占有的财产。8、拘传拘留罚款。对无正当理由拒不到场的拘传，拒不履行的处十五日以下拘留，个人罚款十万以下，单位罚款五万以上一百万以下。9、刑事自诉追究。申请执行人对拒不执行判决、裁定的被执行人，在公安、检察机关不予追究刑事责任的情况下，可以提起刑事自诉。10、刑事责任承担。有能力而拒不执行法院判决、裁定，情节特别严重的，处三年以上，七年以下有期徒刑，并处罚金。邮编：461000地址：许昌市魏都区前进路与魏文路交叉口