山东省青州市人民法院 民 事 判 决 书 （2020）鲁0781民初1740号 原告：李玉国，男，1984年5月10出生，汉族，住青州市。 原告：李玉娟，女，1986年1月28日出生，汉族，朱青州市。 原告：李玉娜，女，1987年11月24日出生，汉族，住潍坊市奎文区。 委托代理人：曲凤梅，山东潍青律师事务所律师。 被告：张柚林，男，1958年10月17日出生，汉族，住青州市。 委托代理人：门福志，山东春水律师事务所律师。 被告：贾秀华，女，1981年8月2日出生，汉族，住安丘市。 被告：中国平安财产保险股份有限公司潍坊中心支公司，住所地潍坊市经济开发区北海路3323号，统一社会信用代码9137070086546156XB。 负责人：王琛松，经理。 委托代理人：江浩，该单位职工。 原告李玉国、李玉娟、李玉娜诉被告张柚林、贾秀华、中国平安财产保险股份有限公司潍坊中心支公司机动车交通事故责任纠纷一案，本院受理后，依法适用简易程序，公开开庭进行了审理。原告李玉国、李玉娟、李玉娜的委托代理人曲凤梅、被告张柚林的委托代理人门福志、被告中国平安财产保险股份有限公司潍坊中心支公司的委托代理人江浩到庭参加诉讼，本案现已审理终结。 原告诉称：2015年5月11日6时30分许，张柚林驾驶鲁Ｖ×××××小型轿车沿花都大道行驶至事故地点时，与前方沿花都大道由东向西行驶的宫某驾驶的电动三轮车发生交通事故，致使宫某受伤。事故发生后宫某就当时的损失向青州市人民法院提起诉讼，法院就原告当时的损失进行了审理并作出判决。但是自2017年宫某感觉双上肢麻木，后加重伴四肢无力，后到医院检查，经医生诊断，原告的病情为当时交通事故受伤所留的后遗症，需继续治疗，治疗费用已远超过当时判决确定的后续治疗费用。现宫某病情恶化，不治身亡。综上所述为此，请求法院依法判令：1、判令被告赔偿原告医疗费、护理费、营养费等各项损失共计475648.42元；2、保险公司在交强险和商业险范围内承担赔偿责任；3、诉讼费由被告承担。 被告张柚林辩称：请求依法处理。 被告贾秀华未到庭，亦未提交书面答辩，本案缺席审理。 被告保险公司辩称：同意在交强险各分项限额内承担赔偿责任，商业险的按照商业合同约定的规定进行赔偿，诉讼费、鉴定费等不属于保险公司赔偿范围。 经审理查明：2015年5月11日6时30分许，张柚林驾驶鲁Ｖ×××××小型轿车沿花都大道行驶至事故地点时，与前方沿花都大道由东向西行驶的宫某驾驶的电动三轮车发生交通事故，致使宫某受伤，该事故经青州市公安局交警大队事故认定，张柚林承担事故的主要责任，宫某承担事故的次要责任。事故发生后宫某就当时的损失向青州市人民法院提起诉讼，青州市人民法院于2016年5月4日作出（2015）青民三初字第881号民事判决书，就原告当时的损失进行了审理并作出判决（其中伤残赔偿金25860元，自2016年2月25日计算了20年）。但是自2017年宫某感觉双上肢麻木，后加重伴四肢无力，后到医院检查，经医生诊断，原告的病情为当时交通事故受伤所留的后遗症，需继续治疗，治疗费用已远超过当时判决确定的后续治疗费用。现宫某病情恶化，不治身亡。 死者宫某病情恶化后到潍坊市益都中心医院住院6天、后到山东省立医院住院10天，后到潍坊市益都中心医院住院6天，治疗22天，期间曾到青州市天和医院中医门诊进行过中医治疗。第一次出院诊断为颈髓损伤、颈椎管狭窄、肋骨骨折、轻型脑外伤、左额部及眼部外伤清创缝合术后、左眼外伤性散瞳、左眼翼状息肉；第二次出院诊断为颈胸髓病变、颈髓损伤术后、脊髓粘联（C6水平）、冠状动脉粥样硬化性心脏病不稳定性心绞痛新功能II级、干燥综合症，中度贫血；第三次出院诊断为脊髓空洞症、颈椎椎管减压术后、颈5-7间植骨钢板内固定术后；第四次出院诊断为冠状动脉粥样硬化性心脏病不稳定型心绞痛心脏功能IV级、休克、肺部感染、低钠血症、缺铁性贫血、左下肢肌间静脉血栓、脊髓空洞症术后、右侧胸腔积液、三尖瓣大量反流、消化道出血。 本案在审理过程中，根据原告申请，本院依法委托司法鉴定机构对原告的伤残等级、误工时间、护理时间、营养费、后续治疗费进行了鉴定，于2019年12月25日作出了齐都司法鉴定所［2019］临鉴字第240号司法鉴定意见，鉴定意见为：1、宫某的上述病情（脊髓空洞症）与2015年5月11日发生的交通事故有直接关联性（主要作用）。2、宫某的死亡与2015年5月11日发生的交通事故有轻度关联性（次要作用）。3、自2018年10月4日至死亡期间均需要护理，其中住院期间2人护理，余1人护理。4、自2018年10月4日至四死亡期间需要营养支持。在案件审理过程中，原被告双方对交通事故与宫某的上述病情（脊髓空洞症）、宫某的死亡的参与度分歧较大，本院书面通知齐都司法鉴定所对参与度进行明确，2020年5月27日齐都司法鉴定所作出回复：宫某的病情即发生的脊髓空洞症而导致的临床表现与2015年5月11日发生的交通事故有直接因果关系（主要作用），其参与度为56%-95%；宫某的死亡原因分析认为是冠心病、心肌梗死，与2015年5月11日发生的交通事故有轻度关联性（次要作用），其参与度为16%-44%。 鲁Ｖ×××××小型轿车车主系贾秀华，驾驶人系张柚林，贾秀华系张柚林的儿媳。该车在被告保险公司投保交强险及商业险，保险期限自2015年3月2日至2016年3月1日止，商业第三者保险责任金额为100000元，投有不计免赔险。其中交强险医疗费已赔10000元，伤残（死亡）项下已赔偿49917.4元。商业险已赔偿53815.56元。 原告李玉国、李玉娟、李玉娜分别系死者宫某之子、之女、之女。原告主张因本次交通事故造成的损失如下：医疗费127734.84元、处理后事人员误工费1043.73元（115.97元/天×3天×3人）、护理费84238.88元（115.97元/天×22天+223.19元/天×366天）、住院伙食补助费1100元（50元/天×22天）、营养费10980元（30元/天×366天）、死亡赔偿金758043元（42329元/年×18年-3年的伤残赔偿金3879元）、丧葬费37652元、精神损害抚慰金5000元、法医鉴定费2080元、交通费4000元。其中，被告认可的损失有：处理后事人员误工费、住院伙食补助费、丧葬费、精神损害抚慰金、法医鉴定费，对上述损失，本院直接予以确认；对原告主张的营养费，被告虽提出异议，但未提供反驳证据，本院直接予以确认；对原告主张的证据不充分的损失有：医疗费、护理费、死亡赔偿金、交通费。 再查明，山东省统计局公布的2019年度城镇居民人均纯收入115.97元/天和42329元/年。 上述事实，有原告提供的交通事故责任认定书、民事判决书、住院病历、用药明细、用药清单、身份证、户口本、死亡证明、火化证明、法医鉴定意见、法医鉴定费等单据、被告提供的保单及当事人陈述等证据在案为证。 本院认为，死者宫某和张柚林发生交通事故致使原告人身受伤属实，公安机关交通管理部门依职权进行现场勘查后作出交通事故认定书并进行了事故成因分析，确定张柚林承担事故的主要责任，宫某承担事故的次要责任，本院对此予以确认。原、被告之间民事赔偿责任比例应确定为2:8为宜。 关于原告主张的各项费用，本院已经确认的损失为57855.73元。对于在事实认定部分原告主张的证据不充分的交通费，本院认为应酌定为2820元为宜；原告主张的护理费标准，因提供的证据不足，应按照城镇居民人均纯收入115.97元/天计算，本院确定护理费44996.36元（115.97元/天×22天+115.97元/天×366天）；原告主张的死亡赔偿金，应当扣除死者宫某自死亡后赔偿的伤残赔偿金较为合理，本院确定死亡赔偿金739941元（42329元/年×18年-17年的伤残赔偿金21981元）；原告主张的医疗费中第四次住院所花费的费用17056.77元，因为该次住院主要是治疗冠状动脉粥样硬化性心脏病，同时原告到青州市天和医院中医门诊所花费的13052元没有相应的病历和票据，对该费用本院不予支持，本院确定医疗费为97626.07元。综上，原告因本次交通事故造成的合理损失共计943239.16元。 因被告张柚林驾驶的鲁Ｖ×××××小型轿车投保机动车交通事故责任强制险，而机动车交通事故责任强制险是根据《中华人民共和国道路交通安全法》和《机动车交通事故责任强制保险条例》的规定强制实行的法定险种。就是为确保因被保险车辆的致害行为而遭受损害的受害人的利益能够得到切实有效的赔偿，即为被保险人和本车人员以外的受害人的利益而制定的保险，因此，根据《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条的规定，对于原告的损失，应由被告中国平安财产保险股份有限公司潍坊中心支公司首先在机动车第三者责任强制保险赔偿限额内赔偿：处理后事人员误工费1043.73元、护理费44996.36元、丧葬费6222.51元、精神损害抚慰金5000元、交通费2820元，以上共计60082.60元。 原告超出交强险以外的损失有：医疗费97626.07元、住院伙食补助费1100元、营养费10980元、死亡赔偿金739941元、丧葬费31429.49元、法医鉴定费2080元，以上共计883156.56元。因本案肇事车辆同时在被告中国平安财产保险股份有限公司潍坊中心支公司投保机动车第三者责任商业险，根据最高人民法院《关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干规定的解释》第十六条关于“同时投保机动车第三者责任强制保险和第三者责任商业保险的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，交强险责任限额赔偿不足部分，先由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿”之规定及被告张柚林与被告中国平安财产保险股份有限公司潍坊中心支公司之间的第三者责任商业保险合同的约定，对原告的该部分损失，应由被告中国平安财产保险股份有限公司潍坊中心支公司赔偿：医疗费97626.07元、住院伙食补助费1100元、营养费10980元，共计109706.07元中的80%的70%中的46184.44元；被告张柚林赔偿：医疗费97626.07元、住院伙食补助费1100元、营养费10980元，共计109706.07元中的80%的70%中的15250.96元。被告张柚林赔偿：死亡赔偿金739941元、丧葬费31429.49元，共计771370.49元中的80%的28%中的172786.99元。被告张柚林赔偿：法医鉴定费2080元中的80%，计款1664元。 综上所述，依照《中华人民共和国侵权责任法》第六条、第十六条、第二十二条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条、《中华人民共和国保险法》第六十五条、第六十六条、《中华人民共和国民事诉讼法》第一百四十四条、最高人民法院关于《民事诉讼证据的若干规定》第二条的有关规定，缺席判决如下： 一、被告中国平安财产保险股份有限公司潍坊中心支公司在交强险范围内赔偿原告李玉国、李玉娟、李玉娜损失60082.60元； 二、被告中国平安财产保险股份有限公司潍坊中心支公司在商业险范围内赔偿原告李玉国、李玉娟、李玉娜损失46184.44元； 三、被告张柚林赔偿原告李玉国、李玉娟、李玉娜损失175971.95元； 四、驳回原告的其他诉讼请求。 上述第一、二、三项于本判决生效后十日内一次付清。 如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条的规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。 案件受理费4217元，保全费520元，共计4737元，由被告中国平安财产保险股份有限公司潍坊中心支公司负担3553元，被告张柚林负担1184元。 如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于山东省潍坊市中级人民法院。 审判员  杜云昆 二〇二〇年六月一日 书记员  刘玉卿