新疆生产建设兵团图木休克垦区人民法院 民 事 判 决 书 （2020）兵0302民初212号 原告：高吉利，男，1984年4月20日出生，住新疆图木舒克市。 委托诉讼代理人：侯宪珍，新疆赛天律师事务所律师。 被告：邱海林，男，1969年11月16日出生，住新疆生产建设兵团第三师四十四团。 被告：阿克苏市巨龙运输服务有限责任公司，住所地新疆阿克苏地区阿克苏市解放南路南城派出所对面。 法定代表人：王雪怡，负责人。 被告：中华联合财产保险股份有限公司阿克苏市支公司，住所地新疆阿克苏地区阿克苏市幸福中路14号。 法定代表人：李汝江，总经理。 委托诉讼代理人：田小龙，男，1991年4月2日出生，住新疆图木舒克市。 原告高吉利与被告邱海林、阿克苏市巨龙运输服务有限责任公司（以下简称巨龙公司）、中华联合财产保险股份有限公司阿克苏市支公司（以下简称财保阿克苏支公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2020年4月17日立案后，依法适用简易程序公开开庭进行了审理。原告高吉利及其委托诉讼代理人侯宪珍、被告邱海林、被告财保阿克苏支公司委托诉讼代理人田小龙到庭参加诉讼。被告巨龙公司经本院合法传唤，无正当理由拒不到庭。本案现已审理终结。 原告高吉利向本院提出诉讼请求：1、判令被告赔偿279547.78元。2、由被告承担本案邮寄费120元及诉讼费。事实和理由：2017年4月27日，被告邱海林驾驶新X号车辆行驶至图木舒克市图火公路处，与原告高吉利驾驶的新X1号车辆发生碰撞，造成原告高吉利受伤的一般道路交通事故。事故发生后，经图木舒克市公安局交通警察大队认定，被告邱海林在此次事故中负主要责任，原告高吉利在此次事故中负次要责任。被告邱海林驾驶的新X1号车辆挂靠在被告巨龙公司，并在被告财保阿克苏支公司分别投保了交强险和第三者责任险。基于上述事实，诉至法院。 被告邱海林辩称，被告邱海林驾驶的新X1号车辆挂靠在被告巨龙公司，其在被告财保阿克苏支公司分别投保了交强险和第三者责任险。原告高吉利的损失应由被告财保阿克苏支公司在交强险和第三者责任险范围内进行赔付。 被告财保阿克苏支公司辩称，2017年4月27日，原告高吉利驾驶新X号车辆与被告邱海林驾驶的新X1号车辆在图木舒克市图火公路处发生碰撞，造成原告高吉利受伤。事故发生后，经图木舒克市公安局交通警察大队认定，被告邱海林在此次事故中负主要责任，原告高吉利在此次事故中负次要责任。被告邱海林驾驶的新X1号车辆实际车主为被告巨龙公司，其在被告财保阿克苏支公司分别投保了交强险和第三者责任险1000000元。原告高吉利的损失，根据法律规定，首先应在交强险范围内进行赔偿，超出部分按事故责任比例赔偿。事故发生后，因原告高吉利伤情较重，被告财保阿克苏支公司已在交强险范围内向原告高吉利预付医疗费10000元，在第三者责任险范围内预付50000元。 被告巨龙公司既未作出答辩，亦未参加本院庭审。 本院经审理，对当事人无异议的证据：原告高吉利提交的交通事故认定书一份、新疆生产建设兵团第一师医院住院费用结算统一票据一张、新疆医科大学第一附属医院住院收费票据两张、图木舒克市中心血站门诊收费票据一张、图木舒克市人民医院门诊收费票据两张、阿克苏地区中心血站增值税普通发票一张、阿克苏市济康大药房有限责任公司增值税普通发票一张、乌鲁木齐青峰骨科医院增值税普通发票一张、新疆生产建设兵团第三师图木舒克血站行政事业单位资金往来结算票据一张、图木舒克市人民医院门诊统一票据二十一张、新疆生产建设兵团第一师医院门诊统一票据十八张、安平县佑安医疗器械有限公司增值税普通发票一张、新疆生产建设兵团第一师医院住院病历一份、图木舒克市人民医院住院病历四份、新疆医科大学第一附属医院住院病历两份、新疆医科大学第一附属医院医疗证明书一份、新疆医科大学第一附属医院出院证明一份、火车票八张；被告财保阿克苏支公司提交的支付明细两份；被告邱海林提交的机动车辆保险单（抄单）复印件一份、机动车交通事故责任强制保险单（抄单）复印件一份，本院予以确认并在卷佐证。 对有争议的证据和事实，认定如下：原告高吉利提交的1、图木舒克市人民医院住院费用结算统一票据四张，被告财保阿克苏支公司认为费用已经医疗保险结算，原告高吉利不应再次主张赔偿，故不予认可。本院认为,城镇居民社会医疗保险属国家专门针对城乡居民进行社会医疗保险的医疗救治,与商业保险合同约定的权利和义务存在本质的区别，原告高吉利虽已通过医疗保险报销部分医疗费用,但侵权人的赔偿责任并不因此而免除，故本院对该证据予以确认。2、阿克苏济参堂大药房有限责任公司普通发票电子打印件一张，被告财保阿克苏支公司认为未加盖公章，故不予认可。本院认为，增值税电子普通发票的法律效力、基本用途、基本使用规定与税务机关监制的增值税电子普通发票相同，故本院予以确认。3、图木舒克市人民医院门诊统一票据中6079980（姓名“阿不都”）、5792885（出具时间2016年7月3日）、5902268（姓名“王吉利”）；图木舒克市人民医院门诊统一票据内部结算联6079195（原告高吉利已提交单位报销联）；克孜勒苏柯尔克孜自治州维吾尔医医院门诊统一票据0849176（无诊断证明相互印证），虽被告未提出异议，但因无其他证据印证其与本案的关联性，故本院不予确认。 经审理查明，2017年4月27日，被告邱海林驾驶新X1号“嘉龙”牌中型自卸货车，在新疆图木舒克市图火公路9KM+700m处由北向东左转弯时，与原告高吉利驾驶的新X号“江铃”牌轻型普通货车（由西向东行驶）发生碰撞，造成原告高吉利受伤，两车受损的一般道路交通事故。事故发生当日，原告高吉利被送往图木舒克市人民医院门诊治疗，支付医疗费620.36元。同日，原告高吉利转院至新疆生产建设兵团第一师医院住院治疗54天，支付门诊医疗费8349.70元、住院医疗费176982.18元，合计185331.88元，出院医嘱“饮食要求：全休一月，加强营养；康复锻炼：左下肢功能锻炼，加强肺功能锻炼；服药指导：弥可保营养神经，尼莫同改善脑供血；复查要求：定期复查X线片（术后1、2、3、6、9、12月），下肢静脉及大腿切口B超，血常规，血沉，CRP,D二聚体，生化，具体据病情决定复查时间及取内固定时间或进一步治疗方案；随访要求：出院后一周门诊复诊，胸外科及神经外科门诊定期复诊”。2018年2月24日，原告高吉利因左侧股骨髓炎再次入住图木舒克市人民医院进行治疗27天，支付门诊医疗费90元、住院医疗费11050.40元，合计11140.40元。2018年4月9日，原告高吉利因左股骨骨折内固定术后慢性骨髓炎入住图木舒克市人民医院进行治疗21天，支付住院医疗费37224.61元。2018年11月14日，原告高吉利因左膝皮肤感染又一次入住图木舒克市人民医院进行治疗16天，支付住院医疗费7986.31元。2019年4月9日，原告高吉利因左股骨骨髓炎在新疆医科大学第一附属医院住院治疗19天，支付住院医疗费54566.34元；出院诊断为左股骨骨髓炎，左股骨颈骨折骨不连，多发性肋骨骨折（畸形愈合）；治疗建议“1.合理饮食，注意休息；2.全休贰月，患肢绝对制动叁月，住院期间及出院后陪护壹人；3.定期换药，术后20天拆线；4.继续使用抗生素以抗感染治疗；5.门诊随访（术后第1、2、3月复查X片）”。2019年5月5日，原告高吉利因左股骨骨髓炎外固定架术后入住图木舒克市人民医院进行治疗12天，支付住院医疗费3720.21元。2019年7月25日，原告高吉利因左股骨检查外固定装置（调整）在新疆医科大学第一附属医院住院治疗13天，支付住院医疗费13434.98元；出院诊断为左股骨检查外固定装置（调整），左股骨骨髓炎（截骨延长外固定术后）好转；出院医嘱：“1.注意休息，加强营养，合理膳食营养。2.两日换药壹次，术后两周后拆线。3.出院后壹月、贰月、叁月复查X片，根据骨折愈合情况决定负重程度。4.嘱患者避免患肢负重，可适当行功能锻炼，但应避免剧烈活动。5.休息叁月，住院期间及出院后陪护壹人。6.骨科门诊随访”。治疗过程中，原告高吉利还因门诊复诊支付医疗费8549.19元、医疗仪器器械*支具费860元。本次交通事故经图木舒克市公安局交通警察大队图公（交）认字[2017]第163号交通事故认定书，认定被告邱海林在此次事故中负主要责任，原告高吉利在此次事故中负次要责任。 另查明，被告邱海林驾驶的新X1号“嘉龙”牌中型自卸货车，由被告巨龙公司在被告财保阿克苏支公司分别投保了机动车交通事故责任强制保险和第三者责任险，且本次交通事故发生在保险期限内。 再查明，被告财保阿克苏支公司于本次交通事故发生后，在机动车交通事故责任强制保险限额内向原告高吉利支付10000元，在第三者责任险限额内向原告高吉利支付50000元。 本院认为，公民、法人由于过错侵害他人人身的，应当承担民事责任。根据相关法律、司法解释规定，首先对原告高吉利主张的赔偿项目及金额，确认如下：1、医疗费，根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据，本院确认为323434.28元（该项包括原告高吉利主张的医疗辅助器械费860元）。2、住院伙食补助费，根据本地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准，结合原告高吉利于交通事故发生后的实际住院天数，本院支持原告高吉利对此项费用的主张16080元。3、营养费，根据本地司法实践，参考住院、出院医嘱对加强营养的意见，本院支持原告高吉利对此项费用的主张3000元。4、误工费，原告高吉利未能提供其因误工实际减少的收入等证明，故其误工费应按照上一年度兵团职工平均工资计算，参考住院、出院医嘱，本院支持原告高吉利对此项费用的主张65940元。5、护理费，按照上一年度兵团职工平均工资计算，参考医嘱对护理人员的意见，本院支持原告高吉利对此项费用的主张25639.72元。6、交通费，结合原告高吉利提供的能够与其治疗过程相互印证的有效票据，本院支持原告高吉利对此项费用的主张2164元。 本起交通事故系被保险机动车发生道路交通事故，造成被保险人以外的受害人人身损害。邱海林驾驶的新X1号“嘉龙”牌中型自卸货车在被告财保阿克苏支公司分别投保了机动车交通事故责任强制险及第三者责任险，依据相关法律规定，首先应由被告财保阿克苏支公司在保险责任限额范围内对原告高吉利直接承担赔偿责任，对于超过责任限额的部分，由造成此次事故当事人按照过错比例承担各自的责任。因被告财保阿克苏支公司已在机动车交通事故责任强制保险限额内支付原告高吉利医疗费10000元，故其在机动车交通事故责任强制保险限额内不再赔付。被告财保阿克苏支公司应在第三者责任险限额内赔付原告高吉利医疗费、住院伙食补助费、营养费、误工费、护理费、交通费共计426258元的70%，即298380.60元，减去其已垫付的50000元，被告财保阿克苏支公司尚需承担248380.60元。对被告财保阿克苏支公司提出的，原告高吉利主张的部分医疗费已通过医疗保险予以报销，其不应再进行赔偿的抗辩，因城镇居民社会医疗保险属国家专门针对城乡居民进行社会医疗保险的医疗救治,与侵权民事关系是不同的法律关系,《中华人民共和国社会保险法》第三十条第二款规定“医疗费用依法应当由第三人负担,第三人不支付或者无法确定第三人的,由社会医疗保险基金先行支付。社会保险基金先行支付后,有权向第三人追偿。”故侵权人不因社会保险经办机构支付了医疗费而免除赔偿责任，对其抗辩理由本院不予支持。 综上所述，对原告高吉利要求被告赔偿279547.78元的诉讼请求，本院支持由被告财保阿克苏支公司在第三者责任险限额内赔付原告高吉利248380.60元。 被告巨龙公司经本院合法传唤，无正当理由拒不到庭参加诉讼，视为其自动放弃部分诉讼权利。依照《中华人民共和国侵权责任法》第六条第一款、第十六条、第四十八条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条第一款、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条，《中华人民共和国民事诉讼法》第一百四十四条的规定，判决如下： 一、中华联合财产保险股份有限公司阿克苏市支公司于本判决生效之日起十日内在第三者责任险限额内赔付原告高吉利各项损失248380.60元； 二、驳回原告高吉利的其他诉讼请求。 如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。 案件受理费2747元，邮寄费120元，合计2867元，由原告高吉利负担315元，由被告中华联合财产保险股份有限公司阿克苏市支公司负担2552元。 如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于新疆生产建设兵团第三师中级人民法院。 审 判 员 韩庆莉 二〇二〇年五月二十日 法官助理 范盼盼 书 记 员 孙大鹏 1