甘肃省成县人民法院 民 事 判 决 书 （2020）甘1221民初137号 原告:石某,住甘肃省陇南市西和县。 委托诉讼代理人：金石录、尤亚会，甘肃昊泰律师事务所律师。 被告:四川雅地德矿山建设有限公司。 地址:四川省甘致州康定县东大街156号6楼。 法定代表人:郭刚，系该公司董事长。 委托代理人：庞某，住四川省雅安市。 被告:四川雅地德矿山建设有限公司成县分公司。 营业场所：甘肃省陇南市成县黄渚镇王庄行政村。 负责人：孔凡正,系该分公司经理。 委托诉讼代理人：董某，住甘肃省灵台县。 原告石某诉被告四川雅地德矿山建设有限公司、四川雅地德矿山建设有限公司成县分公司工伤保险待遇纠纷一案，本院于2020年2月26日立案后，依法适用简易程序公开开庭进行了审理，原、被告及委托诉讼代理人均到庭参与诉讼。本案现已审理终结。 原告石某向本院提出诉讼请求：1、判令被告支付原告治疗工伤住院期间的住院伙食补助费13700元、护理费19941.72元。2、判令被告支付2017年1月1日起至2017年12月30日的停工留薪期间工资53040元。3、请求被告支付一次性伤残补助金101660元。4、请求被告支付自2018年1月1日起至2019年11月30日的伤残津贴84042元,2019年12月1日以后的伤残津贴按照每月3654元支付。5、请求被告支付自2016年1月1日至2019年11月30目的生活护理费64505元,2019年12月1日以后的按照每月1843元支付。6、请求被告承担原告每次治疗工伤的医疗费、住宿费、住院伙食补助费或一次性支付后续治疗费（最终以司法鉴定意见为准)。7、判令被告补缴签订劳动合同之日起的医疗保险、养老保险至原告达到法定退休年龄为止。8、请求被告承担医疗费、交通费、住宿费2234.7元。9、请求被告支付精神抚慰金10万元。10、请求被告承担鉴定费用及诉讼费用。事实和理由：原告自2011年4月起在被告的成县分公司工作,从事中孔凿岩工作。由于长期接触废尘,2014年原告感觉身体不舒服,去医院检查,发现自己患上了矽肺,原告就向被告提出来要看病,被告一直不承认原告患有职业病,一直推拖,直到2015年底,被告同意给告检查,2016年2月3日经甘肃省第三人民医院诊断原告患有矽肺壹期,2016年3月22日,原告向陇南市人力资源和社会保障局提出工伤认定,2016年7月1日陇南市人社局作出陇人社工字【2016】72号工伤认定决定书,认定原告矽肺属于工伤。2018年11月29日经甘肃省陇南市劳动能力鉴定委员会鉴定原告矽肺贰期属于工伤三级。此后,在原告多次请求下,被告支付医疗费让原告住院治疗,自2015年至2018年住院共137天。2018年11月27日,从北戴河医院治疗回来后,双方协商工伤赔偿,最终被告表示与原告协商没有结果,让原告去申请仲裁,此后,被告再没有向原告支付过医疗费,也没有支付工资。原告的病情还在恶化,每月吃药都要花费1000元,每次治疗的费用要3万左右,每年都要复查,原告患病以后丧失了基本劳动能力,没有收入,每天还要吃药维持,每年定期还要看病,基本生活都难以维持,被告一直采取拖延的方式,不积极给原告治疗,导致原告的病情继续恶化。2019年11月15日,原告向成县劳动人事争议仲裁委员会申请工伤赔偿仲裁,但是该委以劳动争议申请仲裁的时效超过一年作出不予受理的决定。原告认为本案的劳动争议时间应该自公司声明双方协商未果的时间即2018年11月29日起算一年,原告起诉工伤赔偿没有超过诉讼时效,现依据《劳动法》《工伤保险条例》、《甘肃省工伤保险条例实施办法》的有关规定,起诉至法院,恳请法院维护劳动者合法权益,判如所请。 被告四川雅地德矿山建设有限公司辩称：1、依法驳回原告的诉讼请求;2、判令从原告一次伤残补助金、住院伙食补助费中将借款和被告垫付养老等个人账户保险费1264.28元扣除,将剩余借款余额返还被告下属分公司;3、本案诉讼费由原告承担。事实与理由:一、对原告提出的各项费用答辩如下:(一)原告请求被告向其支付“治疗工伤住院期间的住院伙食补助费13700元,护理费19941.72元。”无事实和法律依据,应当予以驳回。1、原告在2016年2月3日被诊断为矽肺后,于2016年2月18日至2016年3月9日住院20天,根据《工伤保险条例》第三十条第四项的规定:住院治疗工伤的伙食补助费由工伤保险基金支付。社保机构累计为原告住院期间应当享受的伙食补助费总计为9797元,原告的住院伙食补助费9797元已由被告下属的四川雅地德矿山建设有限公司成县分公司(以下简称成县分公司)代为申报领取,故原告享受的住院伙食补助费应为总计9797元。原告错误地将非职业病住院治疗、住院往返路途和门诊复查未住院的时间都计算为住院天数,主张要求支付伙食补助费13700元无事实和法律依据,应当予以驳回。2、原告被检查发现患有矽肺后,先后去甘肃省第三人民医院、中国煤炭北戴河专科医院住院治疗多次住院,每次被告或成县分公司均安排专人带原告到医院就医,住院期间委派员工代单位交纳各项治疗费用,对原告给予生活上的照顾,全程陪同并购买往返车票,被告及成县分公司支付了委派去医院护理人员的工资及差旅费,原告的妻子前往医院护理的时间,被告向其妻子刘润珍分别支付护理费1713.5元、1639元,共计3352.5元。其他住院时间均有被告成县分公司委派的工作人员对原告进行护理,原告也没有雇佣护理护工，被告无需向原告支付护理费,故原告请求按照145.56元×137（天）支付护理费1991.72元无事实依据，应当予以驳回。(二)原告请求被告向其支付“2017年1月1日起至2017年12月30日停工留薪期间工资53040元”无事实和法律依据,应当予以驳回。1、原告2017年1月既没有住院治疗,也没有出勤上班,更没有办理请假手续,属于连续旷工,按照《甘肃省工伤职工停工留薪期确认办法》及《甘肃省工伤职工停工留薪期目录》患有矽肺的对应规定,原告2017年1月不属于享受停工留薪期,当然不享受停工留薪期待遇。2、原告自2017年2月-12月,每月从社保机构领取伤残津贴,不能同时再享受停工留薪期待遇。综合以上两点,原告要求被告及成县分公司支付2017年全年12个月停工留薪期工资无事实基础和法律依据,应当予以驳回。(三)原告请求被告向其“支付一次性伤残补助金101660元”无法律依据,原告应当享受领取的一次性伤残补助金应为75900元。被告依据《工伤保险条例》的规定为原告缴纳了工伤保险费,原告享受工伤保险待遇,原告工伤伤残等级为三级,享受23个月以缴费工资为基数的一次性伤残补助金计75900元。按照《工伤保险条例》第三十条的规定,一次性伤残补助金由工伤保险基金支付。参保地社保部门按照该规定为原告核发了一次性伤残补助金75900元,经社保部门核发的一次性伤残补助金,已经由被告的成县分公司代为领取并通知了原告,原告已经以借款的方式将此款项全部从成县分公司处领取走。(四)原告请求被告向其“支付自2018年1月1日起至2019年11月30日的伤残津贴84042元,2019年12月1日后的伤残津贴按照每月3654元支付”无事实和法律依据,应当依法予以驳回该请求,并判令从伤残津贴中扣除原告从被告及成县分公司处借款16.7207万元(其中2016年没有出具借条的借款48259元,出具借条的借款11.8万元。)。1、根据《工伤保险条例》第三十五条的规定,伤残津贴从工伤保险基金支付,由于为原告办理参加了工伤保险,根据原告伤残等级,享受每月从工伤保险基金支付伤残津贴的工伤保险待遇,经上报社保部门审批,原告已经自2017年2月开始享受每月领取伤残津贴待遇,并逐年上调。根据甘肃省人力资源和社会保障厅《关于2019年调整工伤人员伤残津贴等待遇水平有关问题的通知》规定,社保部门已经按照通知要求从2019年1月1日起给原告每月上调了伤残津贴118元并进行了补发。2、被告于2016年2月检查发现患矽肺后(壹期),除了住院治疗时间外,其他时间一直躲在原籍家中拒绝上班，再没有上过一天班,属于旷工,旷工期间原告以各种方式要求被告每月或者连续数月为其借款,称预借生活费。2016年2月至2017年1月,除原告两次住院进行康复性治疗住院的40天及来回路途4天时间外,其他工作日原告既未出勤上班,更没有办理请假手续,属于间断性旷工。此段时间原告向被告以需要生活费为由借款累计48259元,应当从其伤残津贴中扣除返还被告。4、检查发现患有职业病,法律并未规定再也不用上班,更没有将患有矽肺(壹期),非住院时间都要发放停工留薪期工资(即工伤工资)的规定。关于职业病的停工留薪期,法律有明确规定,根据《甘肃省工伤职工停工留薪期分类目录(职业病)》的规定,患有尘肺合并症,进行康复性治疗的,停工留薪期为1疗程,即原告的停工留薪期为2016年2月18日至2016年3月9日,共计20天,2016年3月9日出院至2017年1月期间,原告住院1次,住院时间20天,即最多享受44天停工留薪期和工伤医疗待遇发放工伤工资,其他时间因原告既未出勤,也没有办理请假手续,应当为旷工。根据以上四点,原告请求向其支付伤残津贴无事实和法律依据,应当对原告的该项请求予以驳回,同时原告2016年从被告处的借款累计48259元应当从伤残津贴等各项工伤赔偿款总额中扣除退还给被告下属的成县分公司。(五)原告请求被告向其支付“2016年1月1日起至2019年11月30日的生活护理费64505元,2019年12月1日以后的按照每月1843元支付”无事实和法律依据,应当予以驳回。原告在检查出患有矽肺之前一直在井下从事体力劳动，工作生活与常人无异,身体并无异样,2016年2月3日原告在被诊断患有矽肺壹期,除了住院治疗40天时间外,原告断断续续旷工,拒绝上班,在长期不上班旷工的情况下,每月都亲自驾驶自己的甘E62213号牌车到被告工作场所,索要所谓生活费,或者提出借款,说明被告的生活等能力并未受到影响。故被告的该项请求无事实和法律依据，应当予以驳回。(六)原告请求被告“承担每次治疗工伤的医疗费、住宿费、住院伙食补助费或者一次性支付后续治疗费(最终以司法鉴定意见为准)”无事实和法律依据。一是原告每次治疗工伤的医疗费均有由被告或成县分公司安排专人到医院缴纳,原告在起诉状中事实和理由部分也承认“被告支付医疗费让原告住院治疗”。所以，原告的治疗费均已经由被告及成县分公司垫付缴纳。二是根据《工伤保险条例》第三十条的规定:“治疗工伤所需的费用……从工伤保险基金支付……”、“职工住院治疗工伤的伙食补助费,以及经医疗机构出具证明,报经办机构同意,工伤职工到统筹地区以外就医所需的交通费、住宿费用从工伤保险基金支付。”根据该规定,医疗费、住宿费、住院伙食补助费不是由用人单位承担。三是法律关于工伤保险待遇并没有“一次性后续治疗费,以司法鉴定为准”的规定,故对原告的该项请求应当予以驳回。(七)原告请求被告为其补缴医疗保险、养老保险金至原告退休年龄为止,无事实和法律依据,应当予以驳回。一是关于医疗费和养老保险缴纳不属于工伤赔偿争议。二是成县分公司一直每月为原告按时缴纳应当由企业承担的养老、医疗等社会保险费,原告可以按规定享受养老和医疗保险待遇。三是按照法律规定应当由原告自己缴纳的个人账户部分的养老、医疗和失业保险原告一直拒绝缴纳,为了不使原告的养老、医疗和失业保险出现断保,成县分公司自2017年以来,一直每月为原告垫付应当由其本人缴纳的个人账户部分,至今已累计垫付金额共计12470.04元,故对原告的该项请求应当予以驳回,并将成县分公司垫付的12470.04元从工伤赔偿款中扣除返还。 二、原告患矽肺职业病的真正原因。原告诉称自己从事中孔钻工作,由于长期接触移尘,患上矽肺病,与事实不符。被告的劳动场所厂坝铅锌矿自建矿30多年来,无一例矽肺病人,安全生产管理和劳动保护,符合国家有关规定。(一)原告等西和县籍农民工患病的真正原因。原告2011年4月入职,进行生产作业,2016年8月被诊断为矽肺,时间之短,速度之快令被告感到怀疑,而本公司同等工作条件下的其他籍贯农民工在井下工作30多年,经体检无发现一例矽肺职业病。经调查,自2014年以来,西和县医院门诊查出矽肺病人逐年增加,其中2016年查出150例,2017年仅前半年就查出102例,几乎平均两天发现一例。原告真正患上矽肺病的原因是上世纪末90年代至本世纪初,西和县有甘肃铺矿和西山金矿两个矿山,乱挖乱采严重,作业环境恶劣,硐口小,打干钻,包括原告在内的卢河乡、兴隆乡等周围贫困的村民为了生计,蜂拥至这两个矿山打工,致使大量村民患上矽肺病,仅原告本村的花石村就有20名矽肺病人,没有单位为他们的矽肺病承担责任,他们普遍声称自己患的矽肺病,是由于当时工作环境恶劣得的,多人声称:自己曾经与原告每天从村里出发,共同步行去到距离村子只有几里地的西山金矿打干钻采金,甚至背矿石回家里提炼。在被告处打工的多名农民工被查出患有矽肺病,均来自西和县两个村庄,他们是由于自己在进入被告处工作之前,已经患有矽肺病,有本村大量证人证词和视频为证。(二)原告查出矽肺职业病后被告及成县分公司尽到了应尽的义务2016年,在被告处打工的原告查出患有矽肺以来,被告并未深究发病原因,向成县分公司投入支付专项处理矽肺职业病资金,承担大笔医疗、护理、交通费等费用,安排成县分公司派人带原告到兰州、河北进行康复治疗和疗养,派专人护理,为原告进行康复治疗,发放停工留薪期工资,上报认定工伤,办理养老、医疗等社保待遇,承当了大量费用,为矽肺病人多项累计支出已经导致成县分公司生产经营困难,被告做法可以说是仁至义尽。而原告在检查发现患有矽肺病之前,原告一直从事体力劳动,由于没有并发症,行动与常人无异,但原告进行首次治疗出院后,拒绝上班。还要求从被告及成县分公司处不断借款,不同意单位提出的调解意见,拒绝缴纳应当由个人缴纳的各项社会保险费用,于情于理不应该,更不符合法律规定。综上所述,原告的诉讼请求没有事实基础和法律依据,恳请法庭查明事实,依法判决驳回其诉讼请求,维护被告的合法权益。 被告四川雅地德矿山建设有限公司成县分公司辩称：1、依法驳回原告的诉讼请求;2、判令原告从一次伤残补助金、住院伙食补助费中将借款16.7207万元和被告垫付养老等个人账户保险费12644.28元扣除后将剩余借款返还被告;3、本案诉讼费由原告承担。事实与理由:一、原告请求被告向其支付“治疗工伤住院期间的住院伙食补助费13700元,护理费19941.72元。”无事实和法律依据,应当予以驳回,其享受的伙食补助费9797元应当冲抵借款。1、原告于2016年2月3日被检查诊断患有壹期矽肺,于2016年2月18日至2016年3月9日住院20天,根据《工伤保险条例》第三十条第四项的规定:住院治疗工伤的伙食补助费由工伤保险基金支付。社保机构累计为原告核定住院期间应当享受的伙食补助费总计9797元,已由被告代为申报领取,故原告享受的住院伙食补助费应为9797元。原告错误地将非职业病住院治疗、住院往返路途和门诊复查未住院的时间都计算为住院天数,要求支付伙食补助费13700元无事实和法律依据,应当予以驳回。2、原告被检查发现患有矽肺后,先后多次住院治疗,每次被告及上属公司四川雅地德矿山建设有限公司(以下简称总公司)均安排专人带原告前往医院就医全程陪同并购买往返车票,代表单位交纳各项治疗费用,对原告给予生活上的照顾,支付了委派去医院护理人员的工资及差旅费,被答人2次住院期间原告的妻子前往医院护理,总公司向陪护亲属2次支付护理工资共计3352.5元。其他住院时间原告亲属没有护理,也没有雇佣护理护工,均有被告委派的工作人员进行护理,故被告无需向原告支付护理费,原告请求按照145.56元×137（天）支付护理费1991.72元无事实依据，应当予以驳回。 二、原告请求被告向其支付“2017年1月1日起至2017年12月30日停工留薪期间工资53040元”无事实和法律依据,应当予以驳回,并判令将借款和被告垫付养老等个人账户保险费12644.28元从一次伤残补助金、住院伙食补助费中扣除后返还被告。1、原告2017年1月份既没有住院治疗,也没有出勤上班,更没有办理请假手续,属于连续旷工,按照《甘肃省工伤职工停工留薪期确认办法》及《甘肃省工伤职工停工留薪期目录》患有矽肺的对应规定,原告2017年1月不属于享受停工留薪期,当然不享受停工留薪期待遇。2、原告自2017年2月开始,每月从社保机构领取伤残津贴,不能再同时享受停工留薪期领取工伤工资待遇。综合以上两点,原告要求支付2017年全年12个月停工留薪期工资无事实基础和法律依据,应当予以驳回。 三、原告请求被告向其“支付一次性伤残补助金101660元”无法律依据,原告应当享受领取的一次性伤残补助金应为75900元,应判令从一次性伤残补助金中扣除原告从被告处借款16.7207万元(其中2016年没有出具借条的借款48259元,出具借条的借款11.8万元。)1、被告依据《工伤保险条例》的有关规定为原告缴纳了工伤保险费,原告享受工伤保险待遇,原告工伤伤残等级为三级,享受238个月以缴费工资为基数的一次性伤残补助金计75900元。按照《工伤保险条例》第三十条的规定,一次性伤残补助金由工伤保险基金支付,原告委托被告办理领取该款项,参保地社保部门按照该规定为原告核发了一次性伤残补助金75900元，经社保部门核发的一次性伤残补助金,该款项已经由被告代为领取并通知了原告,原告已经以借款的方式分多次将此款项全部从被告处领取走。2、原告于2015年12月18日至2015年12月28日因患冠心病在成县人民医院住院治疗,享受病假工资,出院后再没有上过班,属于连续旷工。2016年2月检查发现患矽肺后(壹期),除了住院治疗时间外,其他时间一直躲在原籍家中,再没有上过一天班,一直旷工,旷工期间原告以各种方式要求总公司或被告每月为其借款,称预借生活费。2016年2月至2017年1月,除原告住院进行康复性治疗住院的20天和第二次住院享受20天工伤医疗期,其他工作日原告既未出勤上班,更没有办理请假手续,属于旷工。此段时间原告向总公司及被告以需要生活费为由借款累计48259元,应当从其工伤总赔偿款中扣除返还被告。3、检查发现患有职业病,法律并未规定再也不用上班,更没有将查出患有矽肺(壹期)后的非住院时间都要发放停工留薪期工资的规定。关于职业病的停工留薪期,法律有明确规定,根据《甘肃省工伤职工停工留薪期分类目录(职业病》的规定,患有尘肺合并症，进行康复性治疗的，停工留薪期为1疗程,即原告的停工留薪期为2016年2月18日至2016年3月9日,共计20天,2016年6月住院1次,住院20天享受工伤医疗期待遇,加上两次医疗路途所需往返时间,即停工留薪期和工伤医疗待遇发放工资累计最多享受44天,其他时间因原告既未出勤,也未办理请假手续,在出勤上为连续旷工。根据以上三点,原告请求“支付一次性伤残补助金101660元”无事实和法律依据,应当对原告的该项请求予以驳回,同时原告从被告处的借款累计16.7207万元应当从伤残津贴、住院伙食补助费等总赔偿款中扣除退还给被告。 四、原告请求被告向其“支付自2018年1月1日起至2019年11月30日的伤残津贴84042元,2019年12月1日后的伤残津贴按照每月3654元支付"无事实和法律依据，应当依法予以驳回该请求。根据《工伤保险条例》第三十五条的规定,伤残津贴从工伤保险基金支付,被告为原告办理参加了工伤保险,根据原告伤残等级,享受每月从工伤保险基金支付伤残津贴的工伤保险待遇,经被告上报社保部门审批,原告已经自2017年2月开始享受每月领取伤残津贴待遇,并逐年上调。在2018年上调后,根据甘肃省人力资源和社会保障厅《关于2019年调整工伤人员伤残津贴等待遇水平有关问题的通知》规定，社保部门已经按照通知要求从2019年1月1日起给原告每月上调了伤残津贴118元并进行了补发。故原告请求向其支付伤残津贴无事实和法律依据,应当对原告的该项请求予以驳回。 五、原告请求被告向其支付“2016年1月1日起至2019年11月30日的生活护理费64505元,2019年12月1日以后的按照每月1843元支付”无事实和法律依据,应当予以驳回。原告在检查出患有矽肺之前一直在井下从事体力劳动，工作生活与常人无异,身体并无异样,2016年2月3日原告在被诊断患有矽肺壹期,除了住院治疗和路途往返44天时间外,原告一直旷工,在长期不上班旷工的情况下,原告每月都亲自驾驶自己的甘B62213号牌车到被告工作场所,索要所谓生活费,或者提出借款,说明被告的生活等能力并未受到影响。法律上也没有规定检查发现患有矽肺后,必然导致丧失生活能力,必须支付护理费。故原告的该项请求无事实和法律依据,应当予以驳回。 六、原告请求被告“承担每次治疗工伤的医疗费、住宿费、住院伙食补助费或者一次性支付后续治疗费(最终以司法鉴定意见为准)"无事实和法律依据，是原告每次治疗工伤的医疗费均有由总公司或被告安排专人到医院缴纳,原告在起诉状中事实和理由部分也承认“被告支付医疗费让原告住院治疗”。所以，原告的治疗费均已经由单位垫付缴纳。二是根据《工伤保险条例》第三十条的规定:"治疗工伤所需费用………从工伤保险基金支付…”、“职工住院治疗工伤的伙食补助费以及经医疗机构出具证明,报经办机构同意,工伤职工到统筹地区以外就医所需的交通费、住宿费用从工伤保险基金支付。”根据该规定,医疗费、住宿费、住院伙食补助费不是由用人单位承担。三是法律关于工伤保险待遇并没有“一次性后续治疗费,以司法鉴定为准”的规定,故对原告的该项请求应当予以驳回。 七、原告请求被告为其补缴医疗、养老保险金至原告退休年龄为止,无事实和法律依据,应予以驳回。一是关于医疗费和养老保险缴纳不属于工伤赔偿争议;二是被告一直每月为原告按时缴纳应当由企业承担承担的养老、医疗等社会保险费，原告可以按规定享受养老和医疗保险待遇；三是按照法律规定应当由原告自己缴纳的个人账户部分的养老、医疗和失业保险原告一直拒绝缴纳,为了不使原告的养老、医疗和失业保险出现断保,被告自2017年以来,一直每月为原告垫付应当由其本人缴纳的个人账户部分,至今已累计垫付金额共计12470.04元。故对原告的该项请求应当予以驳回。原告在检查发现患有矽肺病之前,原告一直从事体力劳动，由于没有并发症，行动与常人无异,但原告进行首次治疗出院拒绝工伤认定和工伤鉴定,不配合被告开展工伤认定和鉴定,要求先看好病再说,最终导致认定和鉴定时间推后，无形增加了被告的负担。2016年10月20日之前,原告治疗矽肺的各项费用及借款均有总公司支付,2016年10月20日被告以分公司形式成立后,总公司多方筹集款项,向被告财务账户转入专项资金处理矽肺职业病员工的待遇问题,根据属地原则和支付便利授权被告继续处理原告各项工伤待遇申报、借款等有关事项。原告借款超出各项工伤赔偿款金额,应当由原告返还被告,由被告与总公司就该款项内部进行核算。 综上所述,原告的诉讼请求没有事实基础和法律依据,恳请法庭查明事实,依法判决驳回其诉讼请求,维护被告的合法权益。 当事人围绕诉讼请求依法提交了证据，本院组织当事人进行了质证，对当事人无异议的证据，本院予以确认并在卷佐证。根据当事人的陈述和经审理查明确认的证据，本院认定事实如下:原告在被告四川雅地德矿山建设有限公司成县分公司工作。2016年2月3日，原告经甘肃省第三人民医院诊断为矽肺壹期。2016年3月22日,原告向陇南市人力资源和社会保障局提出工伤认定,2016年7月1日陇南市人社局作出陇人社工字【2016】72号工伤认定决定书,认定原告矽肺属于工伤。2018年11月29日经甘肃省陇南市劳动能力鉴定委员会鉴定原告矽肺贰期属于工伤三级。原告先后在天水市第三人民医院、甘肃省第三人民医院中国煤炭北戴河专科医院住院治疗，其医疗费、交通费等由被告先行垫付。原告治疗工伤住院期间由原告妻子和被告单位派员共同护理。被告四川雅地德矿山建设有限公司成县分公司已依法为原告缴纳了工伤、养老、医疗等社会保险费。原告从2017年2月开始每月从社保机构领取伤残津贴。2018年及2019年，成县社会保险局将一次性伤残补助金75900元及住院治疗医疗费84600元、伙食补助费9797元等报销部分94397元，共计170297元支付予被告四川雅地德矿山建设有限公司成县分公司。2018年11月27日,原告与被告协商工伤赔偿事宜未果。2019年11月15日,原告向成县劳动人事争议仲裁委员会申请工伤赔偿仲裁,但是该委以劳动争议申请仲裁的时效超过一年作出不予受理的决定。原告不服，提起本案诉讼。 另查明：2016年4月和6月，被告四川雅地德矿山建设有限公司成县分公司向原告妻子刘润珍支付工资（护理工资）共计3352.5元。 2017年5月6日至2019年1月26日间，原告先后11次向被告四川雅地德矿山建设有限公司成县分公司借款共计11.8万元。原告向被告四川雅地德矿山建设有限公司成县分公司出具借条（收条）并注明在以后的工伤赔偿款中予以扣除。 本院认为，本案系工伤保险待遇纠纷，原告石某在被告单位工作时受伤，依法被认定为工伤，经鉴定，伤残等级为三级，原告依法获得享有相应工伤保险待遇的权利。关于原告要求被告承担医疗费、住宿费、住院伙食补助费、交通费的诉讼请求。本院认为原告先后在天水市第三人民医院、甘肃省第三人民医院中国煤炭北戴河专科医院住院治疗，其医疗费、交通费、住宿费等由被告先行垫付。被告四川雅地德矿山建设有限公司成县分公司已依法为原告缴纳了有关社会保险费。2018年及2019年，成县社会保险局将被告先行垫付住院治疗医疗费的报销部分84600元支付予被告四川雅地德矿山建设有限公司成县分公司。故对原告的该项诉讼请求本院不予支持。关于原告要求被告承担住院伙食补助费的诉讼请求，因成县社会保险局将住院伙食补助费9797元支付予被告四川雅地德矿山建设有限公司成县分公司。故该笔费用应由被告四川雅地德矿山建设有限公司成县分公司向原告支付。原告要求被告承担治疗工伤住院期间护理费及支付自2016年1月1日至2019年11月30目的生活护理费64505元,2019年12月1日以后的按照每月1843元支付的诉讼请求。本院认为原告治疗工伤住院期间由原告妻子和被告单位派员共同护理。因双方均未提交原告住院天数、护理人员的收入情况及经劳动能力鉴定委员会确认需要生活护理的相关证据，且2016年4月和6月，被告四川雅地德矿山建设有限公司成县分公司已向原告妻子刘润珍支付工资（护理工资）共计3352.5元。故对原告的该项诉讼请求本院不予支持。原告自2017年2月开始每月从社保机构领取伤残津贴。故原告请求被告支付自2018年1月1日起至2019年11月30日的伤残津贴84042元,2019年12月1日以后的伤残津贴按照每月3654元支付的诉讼请求本院不予支持。原告要求被告支付精神抚慰金10万元及一次性后续治疗费（以司法鉴定为准）的诉讼请求依法无据,故对被告的该项请求应本院不予支持。原告要求被告支付一次性伤残补助金101660元的诉讼请求，因成县社会保险局将一次性伤残补助金75900元支付予被告四川雅地德矿山建设有限公司成县分公司。故一次性伤残补助金75900元应由被告四川雅地德矿山建设有限公司成县分公司向原告支付。原告要求判令被告支付2017年1月1日起至2017年12月30日的停工留薪期间工资53040元的诉讼请求。本院认为，原告先后在天水市第三人民医院、甘肃省第三人民医院、中国煤炭北戴河专科医院住院治疗，次数多，时间长，原告从2017年2月开始每月从社保机构领取伤残津贴。因此对原告诉请的停工留薪工资，本院依法予以支持，但原告诉请的金额过高，根据《工伤保险条例》的规定，停工留薪期一般不超过12个月，故原告的停工留薪待遇应计算12个月，本院参照原告从社保基金领取的工资标准计算，即（2750元/月×12个月）33000元。综上，被告四川雅地德矿山建设有限公司成县分公司应向原告支付的费用为一次性伤残补助金75900元、停工留薪间工资33000元、住院伙食补助费9797元共计118697元。原告从被告处先支出的工伤保险费用共计118000元，应从被告支付的费用中予以扣减，故被告四川雅地德矿山建设有限公司成县分公司还需支付原告工伤保险待遇697元。原告要求判令被告补缴签订劳动合同之日起的医疗保险、养老保险至原告达到法定退休年龄为止的诉讼请求。本院认为缴纳社会保险费为社会保险行政管理法律关系调整的范围，用人单位有自行依法缴纳的义务，劳动者亦可依法向社会保险费征收行政管理机关主张权利，不属于人民法院受理民事案件范围，本案不予处理。被告已依法为原告缴纳了工伤、养老、医疗等相关社会保险费。故原告在后续治疗工伤期间的医疗费用、康复费用、住院伙食补助费、到统筹地区以外就医的交通食宿费属于前述规定项目应从社保基金中支付，由原告到有关部门申报领取。综上所述，依照《中华人民共和国社会保险法》第三十八条，《工伤保险条例》第三十条、第三十三条、第三十五条，《最高人民法院关于适用的解释》第九十条之规定，判决如下： 一、被告四川雅地德矿山建设有限公司成县分公司应于本判决生效之日起十日内一次性支付原告石某一次性伤残补助金、停工留薪间工资、住院伙食补助费等共计697元（已扣减原告从被告处预支费用118000元）； 二、驳回原告石某的其他诉讼请求。 案件受理费10元，减半收取计5元，由被告四川雅地德矿山建设有限公司成县分公司负担。 如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内向本院提交上诉状，并按对方当事人人数提交副本，上诉于甘肃省陇南市中级人民法院。 审 判 员  汪 泳 二〇二〇年六月四日 法官助理  牛旭明 书 记 员  牟文康