辽宁省葫芦岛市中级人民法院民 事 判 决 书(2020)辽14民终848号上诉人（原审被告）：中国人寿财产保险股份有限公司葫芦岛市中心支公司，住所地葫芦岛市龙港区海辰路25号楼。负责人：李树国，该公司总经理。委托诉讼代理人：王树山，男，1960年6月30日生，汉族，该公司职员，住兴城市。被上诉人（原审原告）：赵雅杰，女，1976年1月27日生，汉族，职员，住建昌县。委托诉讼代理人：李伟，辽宁明澈律师事务所律师。被上诉人（原审被告）：赵志坚，男，1973年6月3日生，汉族，司机，住建昌县。上诉人中国人寿财产保险股份有限公司葫芦岛市中心支公司（以下简称人寿保险葫芦岛公司）为与被上诉人赵雅杰、赵志坚机动车交通事故责任纠纷一案，不服建昌县人民法院(2019)辽1422民初1626号民事判决，向本院提起上诉。本院依法组成合议庭审理了本案。上诉人人寿保险葫芦岛公司的委托诉讼代理人王树山，被上诉人赵雅杰的委托诉讼代理人李伟到庭参加诉讼。本案现已审理终结。人寿保险葫芦岛公司上诉请求：1、请求二审法院发回重审或撤销建昌县人民法院（2019)辽1422民初1626号民事判决，依法改判。2、上诉费由被上诉人承担。事实与理由：1、一审法院判决被上诉人（赵雅杰）医疗费16424.90元，其中3604.63元，依据不足，与本诉交通事故损害无关联性，应当予以改正。被上诉人赵雅杰在建昌县人民医院住院期间，自行去锦州附属医院检查、购药，发生费用1428.60元，无医嘱，无病历，无检查报告单，无购药处方，无诊断书，不足以证明此费用与本诉交通事故损害有关联性。被上诉人赵雅杰在建昌县人民医院住院期间，发生治疗原有疾病费用2176.03元，费用明细，一审庭审中己举证。上述两项费用合计：3604.63元。2、一审法院判决被上诉人赵雅杰误工费20154.45元，无依据，应当予以改正。一审庭审中赵雅杰未提交相关误工费的证据，一审法院判赔被上诉人赵雅杰误工费无依据。3、一审法院判决被上诉人（赵雅杰）护理费13718元错误。一审庭审中赵雅杰未提交护理人的相关证据，即使赵雅杰住院期间需要护理，原则上以护理人员实际减少的收入为准，实际收入无法确定或无业的，按照户籍标准确定，整体把握以居民服务业标准为上线。4、一审法院判决被上诉人赵雅杰残疾赔偿金149368.00元，依据不足，对被上诉人赵雅杰的身体致残程度应当重新鉴定。一审期间上诉人申请对被上诉人赵雅杰“骨盆骨折”与本诉交通事故是否存在因果关系进行鉴定。葫芦岛市中级人民法院依法先后选择委托沈阳医学院司法鉴定所、辽宁正大司法鉴定中心进行鉴定，均未受理。2019年12月25日上诉人与被上诉人赵雅杰共同到建昌县人民医院做相关检查，建昌县人民医院出具赵雅杰的CT报告单影像所见：“双髋关节结构正常，关节面光滑，双侧股骨头及髋臼骨质无破坏，骨皮质连续。”影像提示：“双髋关节CT平扫未见异常。”与葫芦岛滨城法医司法鉴定所的鉴定意见不相符。上诉人申请对被上诉人赵雅杰的身体致残程度进行重新鉴定。5、一审法院判决被上诉人赵雅杰精神损害抚慰金8000.00元，依据不足。人民法院判赔精神损害抚慰金，应当结合赔偿权利人的过错程度、伤残等级及年龄因素确定。被上诉人赵雅杰所定伤残明显依据不足。上诉人不同意赔偿被上诉人赵雅杰精神损害抚慰金。赵雅杰辩称，一审判决正确，请求二审法院维持一审判决。赵雅杰向一审法院提出的诉讼请求：1、要求被告赔偿医疗费、误工费、护理费、交通费、伙食费、营养费、鉴定费、被扶养人生活费、伤残赔偿金、精神损害抚慰金和相关损失等共计230812.92元；2、本案诉讼费用、邮寄费由两被告承担。事实和理由：2019年01月1时19时30分，被告赵志坚驾驶的辽Ｐ×××××号轿车行至建昌县政府前府兴街路段时将原告及马继东二名行人刮倒致伤，原告伤后住建昌县人民医院治疗95天，二级护理，支付治疗费合计16424.90元。2019年1月25日建昌县交警部门作出事故认定书，认定被告赵志坚负事故的全部责任。住院期间为了确诊，经医院同意原告到锦州市医院检查，付交通费425元。另被告赵志坚驾驶的辽Ｐ×××××轿车在被告保险公司投有机动车交强险和第三者为100万的商业险。在理赔程序中被告保险公司不能全部赔偿原告的经济损失，同时原告的伤构成伤残，有待法院委托进行鉴定。一审法院审理查明：被告赵志坚系肇事车辆辽Ｐ×××××号小型轿车的管理人；原告赵雅杰系行人。2019年1月1日19时20分，赵志坚驾驶的辽Ｐ×××××号轿车行驶至建昌县，将行人赵雅杰、马某倒受伤。原告受伤后入住建昌县人民医院治疗，诊断为腰背部软组织挫伤、腰椎间盘突出症伴纤维环撕裂、右髋部软组织挫伤、脑梗塞、筛窦炎、骨盆骨折。住院95天，住院期间为普食，二级护理。2019年1月25日建昌县公安局交通警察大队，对此事故作出《道路事故认定书（简易程序）》，认定“赵志坚承担事故的全部责任，赵雅杰不承担责任”。后由交警队主持调解，未达成调解协议。事故发生后，被告赵志坚为原告赵雅杰垫付住院费2000元。审理中，原告要求对人体伤残等级进行鉴定，本院组织原被告双方到葫芦岛市中级人民法院依法选择鉴定机构，委托葫芦岛滨城法医鉴定所对赵雅杰的伤残等级进行评定，2019年7月17日该所作出葫滨法司鉴所（2019）残鉴字第343号司法鉴定意见书，鉴定意见为赵雅杰身体致残程度为九级。后被告保险公司要求对原告赵雅杰骨盆骨折与本诉交通事故是否存在因果关系进行鉴定；对本诉损伤相关用药合理性进行鉴定；对误工期、护理期、营养期时长进行鉴定。本院组织原被告双方到葫芦岛市中级人民法院依法选择鉴定机构，委托沈阳医学院法医司法鉴定所对上述请求进行鉴定，2019年10月16日，该所因鉴定要求超出本机构技术条件或者鉴定能力，作出沈阳医学院法医司法鉴定所（2019）沈医鉴退字第434号不予受理通知书。后本院组织原被告双方到葫芦岛市中级人民法院依法选择鉴定机构，委托辽宁正大司法鉴定中心对上述请求进行鉴定，2020年1月3日，该中心因鉴定人详阅伤后送检材料及复查影像片后，无法明确骨盆局部骨质改变是否由本次外伤所致，请求事项难以确定，作出终止鉴定告知书。后被告保险公司要求鉴定人出庭，但未预交费用。另查明，2018年9月21日至2019年9月20日被告赵志坚驾驶的肇事车辆在被告保险公司投保了机动车交强险和商业三者险，其中交强险财产损失限额为2000.00元、医疗费用赔偿限额为10000.00元、死亡伤残赔偿金限额为110000.00元。商业险三者险赔偿限额为1000000.00元。此事故发生在保险期间内。综上，此次交通事故赵雅杰发生经济损失如下：医药费为16424.90元（因有相关票据为证）;误工费为20154.45元（37342元/365天×197天）;护理费13718.00元（按照居民服务、修理和其他服务业认定为144.40元／天×95天）；住院伙食补助费为9500.00元（95天×100元），交通费为950.00元（原告住院及出院期间会实际发生交通费），残疾赔偿金为149368.00元（37342元×20年×20%）；精神损害抚慰金为8000.00元，伤残等级鉴定费为650.00元。一审法院认为，根据本案的事实及证据，结合交警部门的《道路交通事故认定书》，可以认定原告受伤是被告赵志坚驾驶车辆所致。被告赵志坚是肇事车辆驾驶人，应当承担赔偿责任。依法应根据双方的过错程度和交警部门的责任确定双方相应的民事责任，因交警部门认定赵志坚承担事故的全部责任，赵雅杰不承担责任。所以对原告的合理请求，应予支持。因赵志坚的肇事车辆投保了交强险和商业三者险，故被告保险公司应该在交强险和商业三者险限额内对原告承担民事责任。被告保险公司首先在交强险范围内优先对原告予以理赔，对于超出交强险限额的部分可依责任认定书认定的责任，在商业三者险限额内予以理赔。对于超出保险范围以及不属于保险范围内的损失，可依责任认定书认定的责任，确定赵志坚承担的民事责任。故对原告要求被告赔偿经济损失的请求，对其合理部分应予支持。上述原告的合理损失医疗费用25924.90元、误工费等其他损失192190.45元、鉴定费用650元。医疗费超过交强险的赔偿限额10000.00元，超出的部分在商业险的限额内被告按全部责任承担100%，即15924.90元。误工费等损失超过交强险的赔偿限额110000.00元，超出的部分在商业险的限额内被告按同等责任承担100%，即82190.45元。鉴定费用为650元，由实际侵权人赵志坚按照责任比例承担，即承担650元。原告各项损失共计218765.35元。依照《中华人民共和国民法通则》第一百零六条、第一百一十九条，《中华人民共和国侵权责任法》第三十四条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，《机动车与交通事故责任强制保险条例》第二条，《中华人民共和国侵权责任法》第六条、第十五条第一款（六）项、第十六条、第二十条、第二十六条、第四十八条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十九条至第二十三条及相关法律、法规、司法解释之规定，判决：一、中国人寿财产保险股份有限公司葫芦岛市中心支公司于本判决生效之日起10日内在交强险的限额内赔偿原告赵雅杰医疗费等各项经济损失120000.00元；二、中国人寿财产保险股份有限公司葫芦岛市中心支公司于本判决生效之日起10日内在商业三者险的限额内赔偿原告赵雅杰医疗费等各项经济损失98115.35元；三、驳回原告赵雅杰的其它诉讼请求。如果未按判决指定的期间履行上述给付金钱的义务，应当按照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费1654元，减半收取827元，鉴定费650元，由被告赵志坚承担。二审期间，当事人没有提交新的证据，本院经审理查明的事实同一审法院查明的事实一致。本院认为，本案双方对于交通事故基本事实及责任认定无争议。关于上诉人人寿保险葫芦岛公司对被上诉人赵雅杰的身体致残程度重新鉴定的请求，经本院审查认为，一审中赵雅杰要求对其身体伤残等级进行鉴定，一审法院组织双方当事人到本院选择鉴定机构，经摇号选定并委托葫芦岛滨城法医鉴定所对赵雅杰的伤残等级进行评定。2019年7月17日该所作出葫滨法司鉴所（2019）残鉴字第343号司法鉴定意见书，鉴定意见为赵雅杰身体致残程度为九级。后上诉人人寿保险葫芦岛公司要求对赵雅杰骨盆骨折与本次交通事故是否存在因果关系等事项进行鉴定，一审法院两次组织双方当事人到本院选择鉴定机构，本院先后委托沈阳医学院法医司法鉴定所、辽宁正大司法鉴定中心对上述请求事项进行鉴定，上述机构分别作出不予受理通知书、终止鉴定告知书。一审法院对上诉人人寿保险葫芦岛公司的鉴定请求已给予充分支持，对上诉人人寿保险葫芦岛公司的诉讼权利已给予充分保护。另外，关于被上诉人赵雅杰骨盆骨折是否存在及与本次事故关联性问题，经查阅原审卷宗建昌县人民医院赵雅杰病案，其入院记录主诉腰背部及右髋部肿痛，查体专科检查腰背部肿胀，压痛（+），右髋部肿胀，压痛（+），右髋部活动受限，当日DX诊断报告骨盆未见异常，初步诊断为腰部外伤、右髋部外伤。赵雅杰住院期间经主治医生同意于2019年2月26日到锦州医科大学附属第一医院检查，其放射科DR检查报告单诊断意见：右侧股骨头颈外侧骨皮质欠规整，左侧股骨颈点状高密度影；放射科CT检查报告单诊断意见：左侧耻骨联合局部骨皮质形态欠规整，见条带样密度增高影，边缘小结节，可疑陈旧骨折，请结合临床及前片。故建昌县人民医院2019年2月27日补充诊断骨盆骨折。由上可见，赵雅杰交通事故所致骨盆骨折存在。葫芦岛滨城法医鉴定所针对上述存在事实对赵雅杰的伤残等级进行评定，鉴定意见为九级伤残。该鉴定意见应予采纳。《最高人民法院关于适用＜中华人民共和国民事诉讼法＞的解释》第九十条规定，当事人对自己提出的诉讼请求所依据的事实或者反驳对方诉讼请求所依据的的事实，应当提供证据加以证明。依照上述法律规定，本院对上诉人人寿保险葫芦岛公司要求重新鉴定的请求不予支持，对被上诉人赵雅杰交通事故所致骨盆骨折及九级伤残的事实给予认定，对九级伤残对应的伤残赔偿金给予支持。一审法院判决认定被上诉人赵雅杰医疗费16424.90元，上诉人认为存在3604.63元不合理用药，依据不足，本院不予采纳；一审法院依照相关法律规定，参照辽宁省2019年度道路交通事故损害赔偿标准中的相关数据确定赵雅杰的误工费、护理费，有事实及法律依据，对上诉人人寿保险葫芦岛公司对误工费、护理费不予赔偿的观点不予采纳；赵雅杰因事故所致九级伤残，一审判决给予8000元精神损害抚慰金亦有事实及法律依据。综上，上诉人人寿保险葫芦岛公司的上诉请求无事实及法律依据，本院不予支持。一审认定事实清楚，适用法律正确。依照《中华人民共和国民事诉讼法》第一百七十条第一款第一项规定，判决如下：驳回上诉，维持原判。二审案件受理费1654元，由上诉人中国人寿财产保险股份有限公司葫芦岛市中心支公司负担。本判决为终审判决。审判长  张国军审判员  宋冬梅审判员  刘 伟二〇二〇年六月二日法官助理郑佳木书记员刘晓畅