湖南省湘阴县人民法院 民 事 判 决 书 （2020）湘0624民初783号 原告：蒋武，男，1960年11月14日出生，汉族，住湖南省湘阴县。 委托诉讼代理人：王皓生，湖南肃天律师事务所律师。（特别授权） 委托诉讼代理人：杨惠君，湖南肃天律师事务所实习律师。（一般代理） 被告：焦乐，男，1991年7月1日出生，汉族，住湖南省湘阴县。 被告：中国大地财产保险股份有限公司湘阴支公司，住所地：湖南省湘阴县文星镇精密新世纪花园17栋125号。（统一社会信用代码：91430624MA4L26QM6D） 负责人：李峄峰，该公司经理。 委托诉讼代理人：徐轩，男，1987年6月19日出生，汉族，住湖南省岳阳市岳阳楼区。该公司员工，一般代理） 原告蒋武与被告焦乐、中国大地财产保险股份有限公司湘阴支公司（以下简称大地财险湘阴支公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2020年4月10日立案受理后，依法适用简易程序，公开开庭进行了审理。原告蒋武及其委托诉讼代理人王皓生、被告焦乐到庭参加了诉讼，大地财险湘阴支公司经传票传唤未到庭参加诉讼。本案现已审理终结。 原告蒋武向本院提出诉讼请求：1、判令被告焦乐赔偿原告损失共计229811.17元，被告大地财险湘阴支公司在保险责任限额内承担赔偿责任；2、由被告焦乐承担本案的诉讼费。事实与理由：2019年1月16日17时10分，被告焦乐驾驶湘Ａ×××××货车沿湘阴县长康镇石思村由东往西行驶，当车行驶至先锋组路段超车时驶入道路左侧，与原告蒋武相对行驶的湘Ｆ×××××三轮载货摩托车相撞，造成蒋武受伤、两车受损的交通事故。湘阴县公安局交通警察大队作出事故认定书认定，被告焦乐负事故的全部责任，原告无责任。被告焦乐驾驶的湘Ａ×××××货车在被告大地财险湘阴支公司投保了交强险、三责险（500000元）及不计免赔险，事故发生在保险期限内。事故发生后，原告被送往湘阴县人民医院就诊，住院1天后转入浏阳市骨伤科医院治疗，共住院17天，用去医疗费1407.4元。经湖南省湘雅司法鉴定中心鉴定，原告的伤构成两个十级伤残，误工期8个月，护理期3个月，营养期3个月，后期医疗费18000元，原告用去鉴定费2200元。原告一直从事货物运输工作并居住在湘阴县湖社区，受伤后未能上班。原告母亲年老体弱，需子女赡养。原告车辆受损经保险公司定损为2400元，花费拖车停车费400元，共计产生财产损失2800元。原告因事故花费大量交通费并购入残疾辅助器具。原、被告之间因赔偿事宜协商未果，为维护原告合法权益，故诉至法院。 被告焦乐辩称，事故发生是事实，他要求将其垫付的医疗费25222.73元一并处理。 被告大地财险湘阴支公司书面答辩意见，1、被告焦乐在他公司投保了交强险、500000元商业险及不计免赔险，他公司在保险范围内承担赔偿责任。2、医疗费需核减非医保用药。3、后续治疗费、住院伙食补助费、营养费、护理费、精神抚慰金、交通费过高，请求法院核减。4、原告仅提供村委会证明、个体工商户证明，未提供劳动合同、银行流水证明实际误工损失，也无从业资格证，他公司认可误工费为122元/天，误工期180天。5、残疾赔偿金系数按12%计算。6、被扶养人生活费为1181元（12721元/年×5年×13%÷7）。7、他公司定损的财产损失为2400元。8、保险公司不承担诉讼费、鉴定费。 本院经审理查明的事实如下，1、2019年1月16日17时10分，被告焦乐驾驶湘Ａ×××××货车沿湘阴县长康镇石思村由东往西行驶，当车行驶至先锋组路段超车时驶入道路左侧，与原告蒋武驾驶的相对方向行驶的湘Ｆ×××××三轮载货摩托车相撞，造成原告蒋武受伤、两车受损的交通事故。湘阴县公安局交通警察大队作出事故认定书认定，被告焦乐负事故的全部责任，原告蒋武无责任。2、事故发生后，原告蒋武在湘阴县人民医院住院1天，用去医药费4801.73元，在浏阳市骨伤科医院住院17天，用去医药费21758.4元，在中南大学湘雅三医院用去医药费86元。原告共住院18天，医药费共计26646.13元，购买残疾辅助器具费108.97元。3、2019年8月28日湖南省湘雅司法鉴定中心作出［2019］临鉴字第471号司法鉴定意见书，认定原告的伤构成两个十级伤残，误工期8个月，护理期3个月，营养期3个月，后期医疗费约需18000元。原告用去鉴定费2200元。4、事故发生后，被告焦乐向原告支付了医疗费25222.73元。5、被告焦乐驾驶的湘Ａ×××××小车在被告大地财险湘阴支公司投保了交强险、三责险（限额500000元）与不计免赔特约险，此次事故发生在保险期限内。6、原告蒋武的母亲蒋金凤，生于1931年3月7日，共育有七名子女，其中大儿子已过世。7、2020年湖南省统计公报公布的上一年度城镇居民人均可支配收入为39842元；湖南省上一年度城镇居民人均消费性支出为26924元。 本院认为，本案的焦点：1、民事赔偿项目、标准问题；2、民事责任的承担和划分问题。 一、民事赔偿项目、标准问题。 原告蒋武主张的损失：医疗费1423.4元、后续治疗费18000元、住院伙食补助费1800元（18天×100元/天）、营养费5400元（90天×60元/天）、伤残赔偿金103589.2元（39842元×0.13×20年）、精神损害抚慰金10000元、误工费57716元（86574元/12×8个月）、护理费16704元（66816元/12×3个月）、被赡养人生活费7583.6元（26924元×0.13×13年÷6）、交通费2000元、残疾辅助器具594.97元、财产损失2800元（2400元＋400元）、鉴定费2200元。原告的损失共计229811.17元。根据本院认定的证据和查明的事实，依据法律规定，结合实际案情，确定原告蒋武的损失如下：1、医疗费26646.13元（包含被告焦乐支付的医疗费，为减少诉累，上述费用一并处理）、后续医疗费18000元、鉴定费2200元。2、住院伙食补助费1080元（60元/天×18天）。3、营养费，参照鉴定意见，酌情认定为1800元。4、护理费，按2019年度居民服务、修理和其他服务业年平均工资计算，护理时间参照鉴定意见确认为3个月，其护理费为16704元(66816元/年÷12个月×3个月）。5、残疾辅助器具费108.97元。6、误工费，因原告未提供充分、确实的证据证明其所从事的职业以及准确损失，综合考虑原告居住、生活及社会现状，误工费酌情按2019年度居民服务、修理和其他服务业年平均工资计算，误工时间参照鉴定意见确认为8个月，其误工费为44544元（66816元/年÷12个月×8个月）。6、交通费，酌情认定为1500元。7、残疾赔偿金包含被抚养人生活费共计106506元（39842元/年×20年×13%＋26924×5年×13%÷6人）。8、精神损害抚慰金，综合考虑损害后果、责任大小，酌情认定为5650元。9、原告财产损失2800元（车损2400元＋拖车400元）。原告蒋武的损失共计227539.1元。 二、民事责任的承担和划分问题。 根据本院认可的交通事故认定书，确认被告焦乐负事故全部责任，其承担责任赔偿系数为100%。 被告焦乐驾驶的湘Ａ×××××小车在被告大地财险湘阴支公司购买了保险，本次事故发生在保险责任期间内，被告大地财险湘阴支公司依照法律规定和保险条款约定，应在保险限额内承担直接理赔责任。 交强险限额内，被告大地财险湘阴支公司应赔偿原告损失122000元[医疗费10000元（医疗费26646.13元＋后续治疗费18000元＋住院伙食补助费1080元＋营养费1800元）、伤残金110000元（残疾生活辅助具费108.97＋护理费16704元＋误工费44544元＋交通费1500元＋残疾赔偿金106506元＋精神损害抚慰金5650元）、财产损失2000元]。原告的剩余损失105539.1元（227539.1元－122000元），酌情扣除15%的国家非医保用药费用和鉴定费2200元后，被告大地财险湘阴支公司在三责险限额内赔偿原告98142.2元[105539.1元－（26646.13元＋18000元-10000元）×15%－2200元]。被告大地财险湘阴支公司在交强险和商业三责险限额内共应赔偿原告损失220142.2元（122000元＋98142.2元）。扣除保险公司直接理赔的费用后，被告焦乐还应赔偿原告7396.9元（105539.1元－98142.2元），其已支付25222.73元，多支付的17825.83元（25222.73元－7396.9元），待保险公司赔偿款到位后，本院予以扣除返还。 综上所述，根据《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、第二十二条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，《中华人民共和国保险法》第十四条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条，《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》第八条、第十条规定，判决如下： 一、被告中国大地财产保险股份有限公司湘阴支公司在判决生效后十日内赔偿原告蒋武损失共计220142.2元； 二、被告焦乐多支付的17825.83元，待被告中国大地财产保险股份有限公司湘阴支公司的赔偿款到位后，本院予以扣留返还； 三、驳回原告蒋武的其他诉讼请求。 上述款项汇款账户户名：湘阴县人民法院执行款专户，账户：43×××56，开户行：中国建设银行股份有限公司岳阳湘阴支行。 如未按照本判决指定的期限履行给付金钱义务的，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。 案件受理费4294元，减半收取计2147元，原告蒋武负担257元，被告焦乐负担1890元。 如不服本判决，可在判决书送达之日起15日内向本院递交上诉状，并按对方当事人人数提出副本，上诉于湖南省岳阳市中级人民法院。 审判员  张风光 二〇二〇年六月三日 法官助理李冰瑶 书记员刘浩 附相关法律条文： 《中华人民共和国侵权责任法》 第十六条侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。 第二十二条侵害他人人身权益，造成他人严重精神损害的，被侵权人可以请求精神损害赔偿。 《中华人民共和国道路交通安全法》 第七十六条机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿。超过责任限额的部分，按照下列方式承担赔偿责任： (一)机动车之间发生交通事故的，由有过错的一方承担责任；双方都有过错的，按照各自过错的比例分担责任。 (二)机动车与非机动车驾驶人、行人之间发生交通事故的，由机动车一方承担责任；但是，有证据证明非机动车驾驶人、行人违反道路交通安全法律、法规，机动车驾驶人已经采取必要处置措施的，减轻机动车一方的责任。 交通事故的损失是由非机动车驾驶人、行人故意造成的，机动车一方不承担责任。 《中华人民共和国保险法》 第十四条保险合同成立后，投保人按照约定交付保险费，保险人按照约定的时间开始承担保险责任。 《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》 第十七条第一款第二款受害人遭受人身损害，因就医治疗支出的各项费用以及因误工减少的收入，包括医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、必要的营养费，赔偿义务人应当予以赔偿。 受害人因伤致残的，其因增加生活上需要所支出的必要费用以及因丧失劳动能力导致的收入损失，包括残疾赔偿金、残疾辅助器具费、被扶养人生活费，以及因康复护理、继续治疗实际发生的必要的康复费、护理费、后续治疗费，赔偿义务人也应当予以赔偿。 第十九条医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。赔偿义务人对治疗的必要性和合理性有异议的，应当承担相应的举证责任。 医疗费的赔偿数额，按照一审法庭辩论终结前实际发生的数额确定。器官功能恢复训练所必要的康复费、适当的整容费以及其他后续治疗费，赔偿权利人可以待实际发生后另行起诉。但根据医疗证明或者鉴定结论确定必然发生的费用，可以与已经发生的医疗费一并予以赔偿。 第二十条误工费根据受害人的误工时间和收入状况确定。 误工时间根据受害人接受治疗的医疗机构出具的证明确定。受害人因伤致残持续误工的，误工时间可以计算至定残日前一天。 受害人有固定收入的，误工费按照实际减少的收入计算。受害人无固定收入的，按照其最近三年的平均收入计算；受害人不能举证证明其最近三年的平均收入状况的，可以参照受诉法院所在地相同或者相近行业上一年度职工的平均工资计算。 第二十一条护理费根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。 护理人员有收入的，参照误工费的规定计算；护理人员没有收入或者雇佣护工的，参照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准计算。护理人员原则上为一人，但医疗机构或者鉴定机构有明确意见的，可以参照确定护理人员人数。 护理期限应计算至受害人恢复生活自理能力时止。受害人因残疾不能恢复生活自理能力的，可以根据其年龄、健康状况等因素确定合理的护理期限，但最长不超过二十年。 受害人定残后的护理，应当根据其护理依赖程度并结合配制残疾辅助器具的情况确定护理级别。 第二十二条交通费根据受害人及其必要的陪护人员因就医或者转院治疗实际发生的费用计算。交通费应当以正式票据为凭；有关凭据应当与就医地点、时间、人数、次数相符合。 第二十三条住院伙食补助费可以参照当地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准予以确定。 受害人确有必要到外地治疗，因客观原因不能住院，受害人本人及其陪护人员实际发生的住宿费和伙食费，其合理部分应予赔偿。 第二十四条营养费根据受害人伤残情况参照医疗机构的意见确定。 第二十五条残疾赔偿金根据受害人丧失劳动能力程度或者伤残等级，按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均可支配收入或者农村居民人均纯收入标准，自定残之日起按二十年计算。但六十周岁以上的，年龄每增加一岁减少一年；七十五周岁以上的，按五年计算。 受害人因伤致残但实际收入没有减少，或者伤残等级较轻但造成职业妨害严重影响其劳动就业的，可以对残疾赔偿金作相应调整。 《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》 第八条因侵权致人精神损害，但未造成严重后果，受害人请求赔偿精神损害的，一般不予支持，人民法院可以根据情形判令侵权人停止侵害、恢复名誉、消除影响、赔礼道歉。 因侵权致人精神损害，造成严重后果的，人民法院除判令侵权人承担停止侵害、恢复名誉、消除影响、赔礼道歉等民事责任外，可以根据受害人一方的请求判令其赔偿相应的精神损害抚慰金。 第十条精神损害的赔偿数额根据以下因素确定： （一）侵权人的过错程度，法律另有规定的除外； （二）侵害的手段、场合、行为方式等具体情节； （三）侵权行为所造成的后果； （四）侵权人的获利情况； （五）侵权人承担责任的经济能力； （六）受诉法院所在地平均生活水平。 法律、行政法规对残疾赔偿金、死亡赔偿金等有明确规定的，适用法律、行政法规的规定。