湖南省汉寿县人民法院民 事 判 决 书（2020）湘0722民初1081号原告：丁玉中，男，1966年3月11日出生，汉族，住湖南省汉寿县。委托诉讼代理人：龚国沅，汉寿县求是法律服务所法律工作者。被告：陈志凡，男，1965年8月23日出生，汉族，住湖南省汉寿县。委托诉讼代理人：吴立美，常德市振兴法律服务所法律工作者。被告：彭武刚，男，1969年5月29日出生，汉族，住湖南省汉寿县。被告：中国人寿财产保险股份有限公司常德市中心支公司，住所地湖南省常德市武陵区南坪街道办事处白马社区柳叶大道3038号常德商会大厦1、4、5层。负责人：张友军，该支公司总经理。委托诉讼代理人：何粤湘，男，该支公司员工。原告丁玉中与被告陈志凡、彭武刚、中国人寿财产保险股份有限公司常德市中心支公司（以下简称人寿财险常德公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2020年4月24日立案后，依法适用简易程序，公开开庭进行了审理。原告丁玉中的委托诉讼代理人龚国沅、被告陈志凡的委托诉讼代理人吴立美、被告人寿财险常德公司的委托诉讼代理人何粤湘到庭参加诉讼。被告彭武刚经传票传唤无正当理由拒不到庭参加诉讼。本案现已审理终结。丁玉中向本院提出诉讼请求：判令陈志凡、彭武刚、人寿财险常德公司赔偿各项损失共计139979.5元。事实与理由：2019年12月11日12时，在汉寿县，陈志凡驾驶湘Ｊ×××××轻型普通货车（登记权人为彭武刚）进入洲口镇至酉港偏坡公路过程中，与丁玉中驾驶的湘Ｊ×××××二轮摩托车相撞，造成丁玉中受伤及两车受损的道路交通事故。丁玉中受伤后，在汉寿县人民医院住院治疗，经常德市岐黄司法鉴定所鉴定，其伤情构成十级伤残，误工期180日，护理期1人60日，营养期30日，后期取内固定术医疗费用9000元。本案事故经汉寿县公安局交通警察大队认定，陈志凡负事故的主要责任。湘Ｊ×××××轻型普通货车在人寿财险常德公司投保了机动车第三者责任强制保险（以下简称交强险）及机动车第三者责任商业保险（以下简称商业三者险）。陈志凡辩称，1、陈志凡与彭武刚是朋友关系，不要求彭武刚承担赔偿责任；2、湘Ｊ×××××轻型普通货车已在人寿财险常德公司投保交强险及商业三者险；3、事故后，陈志凡向丁玉中垫付医疗费12000元，要求在本案中一并处理。人寿财险常德公司辩称，1、本案交通事故真实性请法院依法查明，如本案交通事故属实，构成保险事故，本案事故责任认定有误，丁玉中无证驾驶报废摩托车，应当上加一级责任，本案事故责任比例至少应为同等责任；2、人寿财险常德公司依据保险合同承担理赔责任；3、丁玉中的损失应有合法有效的证据予以支持，请求法院依法审核，丁玉中的医疗费按照保险合同的约定应剔除非医保用药及非外伤性用药，具体剔除比例为20%；4、人寿财险常德公司不承担鉴定费、诉讼费。彭武刚未予答辩。丁玉中、人寿财险常德公司为证明自己的主张依法提交了证据，本院组织当事人进行了质证。对当事人无异议的证据（行驶证、驾驶证、保单、司法鉴定发票），本院予以确认并在卷佐证，据此对丁玉中诉称的陈志凡的驾驶资质、湘Ｊ×××××轻型普通货车的行驶资质、湘Ｊ×××××轻型普通货车在人寿财险常德公司投保交强险及商业三者险的事实予以认定。对有争议的证据和事实，本院认定如下：1、丁玉中提交的《道路交通事故认定书（简易程序）》系书证原件，来源合法，内容客观真实，与本案相关联，能够证明本案事故经过及责任划分情况，对《道路交通事故认定书（简易程序）》予以采信，人寿财险常德公司对《道路交通事故认定书（简易程序）》有异议，但未提交证据予以证明，对人寿财险常德公司的质证意见不予采信；2、丁玉中提交的病案资料、住院发票、门诊发票及医疗费发票系书证原件或与原件核对无异的复印件，来源合法，内容客观真实，与本案相关联，能够证明丁玉中住院治疗13天及花费医疗费16711.4元的事实，丁玉中的医疗费系医疗机构自主开支，丁玉中无支配权，为了保障伤者的合法权利，不宜按医保报销比例扣减医疗费，故对上述证据予以采信，对人寿财险常德公司的质证意见不予采信；3、丁玉中提交的常德市岐黄司法鉴定所出具的司法鉴定意见书系专业鉴定机构依据相应的标准对丁玉中的伤情进行的司法鉴定，对该司法鉴定意见予以采信，对丁玉中因伤构成十级伤残，护理期1人60日，营养期30日，后期取内固定术医疗费用9000元的鉴定意见予以确认，丁玉中因伤致残持续误工，误工时间计算至定残日前一天为103天（2019年12月11日-2020年3月23日），对丁玉中因伤构成误工期180日的鉴定意见不予确认；4、丁玉中提交的汉寿县洲口镇明光村村民委员会出具《证明》，汉寿县洲口镇明光村村民委员会作为基层组织，对村民是否承包土地从事农业生产比较了解，可以证明丁玉中从事农业生产，但关于丁玉中农闲时在外务工的证明，因没有其他证据予以佐证，对该部分证明力不予确认；4、人寿财险常德公司提交的机动车辆保险报案记录（代抄单）以及结合庭审情况，能够证明事故发生后未能及时向人寿财险常德公司报案，但投保人彭武刚在事故发生时并未在现场，陈志凡无法知晓湘Ｊ×××××轻型普通货车的投保公司，加上交通事故发生后的紧急状态，未能及时向人寿财险常德公司报案存在合理理由，且陈志凡第一时间向交警报案，汉寿县公安局交通警察大队出具了《道路交通事故认定书（简易程序）》，对本案交通事故的双方、性质、起因、责任、损害程度等事项进行了确认，人寿财险常德公司虽未能现场查勘，但仍可以核查道路交通事故的事实，故本院对该组证据的证明目的不予确认。本院根据采信的证据，结合当事人双方的当庭陈述，对丁玉中的损失认定如下：1、医疗费（含后续治疗费）25711.4元，经核算为25712.2元，丁玉中主张25711.4元系其对自身权利的处分，本院予以支持；2、住院生活补助费1300元（13天×100元/天）；3、营养费1500元（30天×50元/天）；4、伤残赔偿金79684元（39842元/年×20年×10%）；5、护理费7200元（60天×120元/天）；6、误工费12611.9元（44693元/年÷365天×103天），丁玉中提交证据证明其确有劳动能力，并从事农业生产，其主张误工费按照湖南省2018年城镇非私营在岗职工年平均工资农、林、牧、渔业44693元/年计算，本院予以支持；7、精神损害抚慰金5000元；8、交通费600元，丁玉中未提交证据证明其实际花费交通费的情况，但考虑丁玉中伤后治疗花费交通费的实际需要，酌情支持600元；9、鉴定费1500元。关于财产损失，丁玉中未提交证据予以证明，故不予支持。以上损失共计135107.3元。其中1-3项（医疗费用限额）为28511.4元，4-8项（死亡伤残限额）为105095.9元。另查明，事故发生后，陈志凡为丁玉中垫付医疗费12000元，陈志凡要求在本案中一并处理。本院认为，陈志凡违规驾驶机动车致丁玉中受伤，应承担侵权责任。陈志凡驾驶的湘Ｊ×××××轻型普通货车在人寿财险常德公司投保了交强险及商业三者险，在交强险医疗费赔偿项目下的损失超过了赔偿限额，死亡伤残赔偿项目下的损失未超过赔偿限额，故人寿财险常德公司应在交强险内赔偿丁玉中115095.9元（10000元＋105095.9元）。丁玉中超出交强险不含鉴定费的损失18511.4元（28511.4元－10000元），因本次交通事故系机动车之间的交通事故，陈志凡负事故主要责任，本院酌定陈志凡应负的责任比例为70%，湘Ｊ×××××轻型普通货车在人寿财险常德公司投保了不计免赔率的商业三者险，故由人寿财险常德公司在商业三者险内替代陈志凡赔偿丁玉中12957.9元（18511.4元×70%），因此，人寿财险常德公司应赔偿丁玉中损失共计128053.8元（115095.9元＋12957.9元）。丁玉中的鉴定费损失，由陈志凡赔偿1050元（1500元×70%），陈志凡在事故后向丁玉中垫付12000元，超过其应赔偿的数额，对于超出部分10950元（12000元－1050元）由人寿财险常德公司在应付给丁玉中的赔偿款中扣除后返还。综上，人寿财险常德公司应在保险限额内赔偿丁玉中损失共117103.8元（128053.8元－10950元），人寿财险常德公司支付陈志凡垫付款10950元，陈志凡要求将人寿财险常德公司支付的垫付款直接转入丁玉中的账户中，本院予以确认。丁玉中的其他诉讼请求，缺乏事实和法律依据，本院予以驳回。彭武刚经传票传唤无正当理由拒不到庭参加诉讼，本院依法可以缺席判决。据此，依照《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、第二十二条、第四十八条、《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条第一款第（一）项、《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条第一款、第一百四十四条、《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条的规定，判决如下：一、中国人寿财产保险股份有限公司常德市中心支公司于本判决生效之日起十日内赔偿丁玉中各项损失共计117103.8元，款付至丁玉中的银行账户（户名：丁玉中，账号：62×××33，开户行：华融湘江银行汉寿县支行）；二、中国人寿财产保险股份有限公司常德市中心支公司于本判决生效之日起十日内支付陈志凡垫付款10950元，款付至丁玉中的银行账户（户名：丁玉中，账号：62×××33，开户行：华融湘江银行汉寿县支行）；三、驳回丁玉中的其他诉讼请求。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费3099元，减半收取1549.5元，由陈志凡负担1410元，丁玉中负担139.5元。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人或者代表人的人数提出副本，上诉于湖南省常德市中级人民法院。审判员  匡建军二〇二〇年六月二日法官助理杜程书记员毛思嘉附相关法条：《中华人民共和国侵权责任法》第十六条侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。第二十二条侵害他人人身权益，造成他人严重精神损害的，被侵权人可以请求精神损害赔偿。第四十八条机动车发生交通事故造成损害的，依照道路交通安全法的有关规定承担赔偿责任。《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿；不足的部分，按照下列规定承担赔偿责任：（一）机动车之间发生交通事故的，由有过错的一方承担赔偿责任；双方都有过错的，按照各自过错的比例分担责任。（二）机动车与非机动车驾驶人、行人之间发生交通事故，非机动车驾驶人、行人没有过错的，由机动车一方承担赔偿责任；有证据证明非机动车驾驶人、行人有过错的，根据过错程度适当减轻机动车一方的赔偿责任；机动车一方没有过错的，承担不超过百分之十的赔偿责任。《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条第一款当事人对自己提出的主张，有责任提供证据。第一百四十四条被告经传票传唤，无正当理由拒不到庭的，或者未经法庭许可中途退庭的，可以缺席判决。《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十九条医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。赔偿义务人对治疗的必要性和合理性有异议的，应当承担相应的举证责任。医疗费的赔偿数额，按照一审法庭辩论终结前实际发生的数额确定。器官功能恢复训练所必要的康复费、适当的整容费以及其他后续治疗费，赔偿权利人可以待实际发生后另行起诉。但根据医疗证明或者鉴定结论确定必然发生的费用，可以与已经发生的医疗费一并予以赔偿。第二十条误工费根据受害人的误工时间和收入状况确定。误工时间根据受害人接受治疗的医疗机构出具的证明确定。受害人因伤致残持续误工的，误工时间可以计算至定残日前一天。受害人有固定收入的，误工费按照实际减少的收入计算。受害人无固定收入的，按照其最近三年的平均收入计算;受害人不能举证证明其最近三年的平均收入状况的，可以参照受诉法院所在地相同或者相近行业上一年度职工的平均工资计算。第二十一条护理费根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。护理人员有收入的，参照误工费的规定计算;护理人员没有收入或者雇佣护工的，参照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准计算。护理人员原则上为一人，但医疗机构或者鉴定机构有明确意见的，可以参照确定护理人员人数。护理期限应计算至受害人恢复生活自理能力时止。受害人因残疾不能恢复生活自理能力的，可以根据其年龄、健康状况等因素确定合理的护理期限，但最长不超过二十年。受害人定残后的护理，应当根据其护理依赖程度并结合配制残疾辅助器具的情况确定护理级别。第二十二条交通费根据受害人及其必要的陪护人员因就医或者转院治疗实际发生的费用计算。交通费应当以正式票据为凭；有关凭据应当与就医地点、时间、人数、次数相符合。第二十三条住院伙食补助费可以参照当地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准予以确定。受害人确有必要到外地治疗，因客观原因不能住院，受害人本人及其陪护人员实际发生的住宿费和伙食费，其合理部分应予赔偿。第二十四条营养费根据受害人伤残情况参照医疗机构的意见确定。第二十五条残疾赔偿金根据受害人丧失劳动能力程度或者伤残等级，按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均可支配收入或者农村居民人均纯收入标准，自定残之日起按二十年计算。但六十周岁以上的，年龄每增加一岁减少一年；七十五周岁以上的，按五年计算。受害人因伤致残但实际收入没有减少，或者伤残等级较轻但造成职业妨害严重影响其劳动就业的，可以对残疾赔偿金作相应调整。