大连市普兰店区人民法院民 事 判 决 书（2020）辽0214民初2806号原告：韩沐绮，女，2018年12月8日出生，汉族，系学龄前儿童，住大连市普兰店区。法定代理人：韩同伟，男，系原告父亲，1992年9月7日出生，汉族，住大连市普兰店区。委托诉讼代理人：郑晓旭，系辽宁双护律师事务所律师。被告：梁崇玉，男，1989年9月13日出生，汉族，住大连市普兰店区。被告：大连天毅恒通物流有限公司，住所地大连市金州区中长街道东林世家1号1单元9层26号，统一社会信用代码91210213MA0U1KJW7W。法定代表人：王毅，系该公司总经理。被告：中国平安财产保险股份有限公司大连开发区支公司，住所地大连市经济技术开发区金马路128栋-5-1号、5-4号、-220号、1-230号，统一社会信用代码9121021381839080XD。负责人：卢富文，系该公司经理。委托诉讼代理人：范纪晖、隋长军，均系辽宁莲城律师事务所律师。原告韩沐绮与被告梁崇玉、大连天毅恒通物流有限公司（以下简称天毅公司）、中国平安财产保险股份有限公司大连开发区支公司（以下简称平安保险公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2020年5月25日立案后，依法适用简易程序，公开开庭进行了审理。原告韩沐绮的委托诉讼代理人郑晓旭、被告平安保险公司的委托诉讼代理人范纪晖到庭参加了诉讼，被告梁崇玉、天毅公司经本院合法传唤未说明理由，未到庭应诉。本案现已审理终结。原告韩沐绮向本院提出诉讼请求：1、被告梁崇玉、天毅公司连带赔偿原告医药费80107.55元，其中平安保险公司在保险范围内优先承担赔偿责任；2、诉讼费由三被告连带承担。事实和理由：2019年10月27日13时56分许，被告梁崇玉驾驶牌号为辽Ｂ×××××号重型箱式货车沿海星路由西向东行驶，行驶至普兰店区兴康街与海星路交叉十字路口处，与韩同伟驾驶的辽Ｂ×××××小型轿车相撞，致辽Ｂ×××××车上乘车人韩沐绮受伤。此次事故经大连市公安局普兰店分局交通警察大队认定，被告梁崇玉负此次事故的全部责任。经查，被告梁崇玉驾驶的辽Ｂ×××××号重型箱式货车登记所有人为被告天毅公司，该车在被告平安保险公司处投保了交强险和商业险。原告伤后先后在大连市普兰店区中心医院、大连市儿童医院住院治疗，诊断结果为重度脑挫裂伤、弥漫性轴索损伤、颅内出血、颅骨骨折等，因原告伤情不稳定，仍需要治疗，本次诉讼只对已经产生的医药费进行主张，待病情稳定后再进一步主张相关赔偿，保留后续的诉讼权利。现诉至法院，希判如所请。被告平安保险公司辩称，事故发生时，被告梁崇玉驾驶的辽Ｂ×××××号重型厢式货车在我公司投保交强险及商业第三者责任保险，商业三者险限额100万元不计免赔。关于医疗费我公司不同意承担非医保用药及用血互助金，交强险医疗费1万元已经支付给本次事故另一伤者于学春，诉讼费不属于保险赔偿范围。被告梁崇玉、天毅公司未具答辩。当事人围绕诉讼请求依法提交了证据，本院组织当事人进行了证据交换和质证。对当事人无异议的道路交通事故认定书、出生医学证明、通话录音两份、医疗费票据、住院病志、出院记录、住院用药明细清单等证据，本院予以确认并在卷佐证。对当事人有争议的事实和证据，本院认定如下：被告平安保险公司提供非医保用药明细一份，拟证明原告花费医疗费共计80107.55元，其中不同意赔偿医保外用药11858.5元，用血互助金800元因不属于医疗费范畴，不同意赔偿。原告认为该份证据系被告平安保险公司自行制作，没有证据效力，且没有提交其与被保险人之间的保险合同，不能证明关于非医保用药不赔的理由，根据相关规定，非医保用药不应当扣除，大连市各级法院对此也有明确的判例，因此不同意非医保用药保险公司不予理赔。本院认为该份证据系被告平安保险公司自行制作，且原告对此并不认可，故本院不予采信。关于非医保用药，依据《最高人民法院关于适用〈中华人民共和国保险法〉若干问题的解释（三）》第十八条“保险人给付费用补偿型的医疗费用保险金时，主张扣减被保险人从公费医疗或者社会医疗保险取得的赔偿金额的，应当证明该保险产品在厘定医疗费用保险费率时已经将公费医疗或者社会医疗保险部分相应扣除，并按照扣减后的标准收取保险费”，以及第十九条“保险合同约定按照基本医疗保险的标准核定医疗费用，保险人以被保险人的医疗支出超出基本医疗保险范围为由拒绝给付保险金的，人民法院不予支持；保险人有证据证明被保险人支出的费用超过基本医疗保险同类医疗费用标准，要求对超出部分拒绝给付保险金的，人民法院应予支持”，被告平安保险公司未能举证证明救治原告所支付的医疗费用超过了基本医疗保险同类费用标准，故医保外用药部分保险公司应承担赔付责任。关于用血互助金一节，原告提供了收据2张，拟证明花费用血互助金800元。本院认为，用血互助金的花费属于实际发生，且平安保险公司未提供证据证明输血属于不合理且不必要的开支，故本院对用血互助金予以认可。就各方争议的事实，根据当事人陈述和经审查确认的证据，本院认定如下：2019年10月27日13时56分许，韩同伟驾驶辽Ｂ×××××牌号小型轿车沿兴康街由南向北行驶至普兰店区兴康街与海星路交叉十字路口处，与沿海星路由西向东行驶被告梁崇玉驾驶的牌号为辽Ｂ×××××号重型箱式货车相撞，造成双方车辆损坏，韩同伟、辽Ｂ×××××牌号小型轿车乘车人于学春、王喆、韩沐绮、韩宗麟受伤。原告伤后先后在大连市普兰店区中心医院、大连市儿童医院门诊及住院治疗，截至2020年4月16日共花费医疗费80107.55元（含救护车费1203元）。2019年12月4日，大连市公安局普兰店分局交通警察大队出具道路交通事故认定书，认定梁崇玉负该起事故的全部责任，韩同伟、于学春、王喆、韩沐绮、韩宗麟均无事故责任。另查，事故发生时被告梁崇玉驾驶的牌号为辽Ｂ×××××号重型箱式货车的登记所有人为被告天毅公司，被告梁崇玉系被告天毅公司雇佣的司机，发生事故时履行的是职务行为。该车在被告平安保险公司处投保了机动车交通事故责任强制保险和机动车第三者责任险，保险金额为100万元不计免赔，事故发生在保险期间内。事故发生后，被告平安保险公司为本次事故另一伤者于学春垫付医疗费1万元，交强险医疗费限额已用尽。本案审理过程中，原告于2020年5月6日向本院申请撤回司法鉴定，表示因医疗未终结，本次诉讼只主张医疗费，且于庭审中明确表示自愿放弃交强险医疗费限额内的赔偿请求。本院认为：公民的身体健康权受法律保护。由于过错给他人身体造成伤害的，应当承担赔偿责任。根据《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条规定：“同时投保机动车第三者责任强制保险和第三者责任商业保险的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，人民法院应当按照下列规则确定赔偿责任：（一）先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿；（二）不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿；（三）仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。被侵权人或者其近亲属请求承保交强险的保险公司优先赔偿精神损害的，人民法院应予支持。”大连市公安局普兰店分局交通警察大队对本次事故作出的道路交通事故认定，符合道路交通安全法相关规定，本院予以确认。被告梁崇玉系被告天毅公司雇佣的司机，发生事故时履行的是职务行为，其赔偿责任应由其雇主即被告天毅公司承担。根据本次事故中的过错程度，被告天毅公司应承担全部赔偿责任。就原告主张的各项损失，本院认定如下：医疗费80107.55元（含救护车费1203元）：经审查医疗费票据，原告花费医疗费应为80107.55元，本院予以确认。因交强险医疗费限额已用尽，原告因本次交通事故产生的医疗费80107.55元，应由被告平安保险公司在商业保险合同约定范围内予以赔付。被告梁崇玉、天毅公司无正当理由未到庭应视为其放弃了当庭质证和抗辩的权利。关于原告请求被告平安保险公司连带负担诉讼费一节，因诉讼费不属于保险公司理赔范围，故原告此项请求，于法无据，本院不予支持。综上，依照《中华人民共和国侵权责任法》第六条、第十六条、第二十六条、第三十四条、第四十八条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条、第一百四十四条规定判决如下：一、被告中国平安财产保险股份有限公司大连开发区支公司于本判决生效之日起十日内在商业保险合同约定范围内赔付原告韩沐绮80107.55元；二、驳回原告韩沐绮的其他诉讼请求。如被告未按本判决指定的期限给付金钱义务，应按照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费减半收取计901元（原告已预交），由被告大连天毅恒通物流有限公司负担，被告大连天毅恒通物流有限公司于本判决生效之日起十日内向本院缴纳。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于辽宁省大连市中级人民法院。本判决发生法律效力后，当事人可向本院或同级的被执行财产所在地人民法院申请执行，申请执行的期间为二年。当事人不履行生效文书确定义务的，人民法院有权扣押、冻结、划拨、变价其财产，予以信用惩戒、罚款、拘留。审判员  王静二〇二〇年六月八日法官助理刘坚壮书记员孙玉颖附相关法律法规：《中华人民共和国侵权责任法》第六条行为人因过错侵害他人民事权益，应当承担侵权责任。根据法律规定推定行为人有过错，行为人不能证明自己没有过错的，应当承担侵权责任。第十六条侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。第二十六条被侵权人对损害的发生也有过错的，可以减轻侵权人的责任。第三十四条用人单位的工作人员因执行工作任务造成他人损害的，由用人单位承担侵权责任。劳务派遣期间，被派遣的工作人员因执行工作任务造成他人损害的，由接受劳务派遣的用工单位承担侵权责任；劳务派遣单位有过错的，承担相应的补充责任。第四十八条机动车发生交通事故造成损害的，依照道路交通安全法的有关规定承担赔偿责任。《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿；不足的部分，按照下列规定承担赔偿责任：（一）机动车之间发生交通事故的，由有过错的一方承担赔偿责任；双方都有过错的，按照各自过错的比例分担责任。（二）机动车与非机动车驾驶人、行人之间发生交通事故，非机动车驾驶人、行人没有过错的，由机动车一方承担赔偿责任；有证据证明非机动车驾驶人、行人有过错的，根据过错程度适当减轻机动车一方的赔偿责任；机动车一方没有过错的，承担不超过百分之十的赔偿责任。交通事故的损失是由非机动车驾驶人、行人故意碰撞机动车造成的，机动车一方不承担赔偿责任。《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条当事人对自己提出的主张，有责任提供证据。当事人及其诉讼代理人因客观原因不能自行收集的证据，或者人民法院认为审理案件需要的证据，人民法院应当调查收集。人民法院应当按照法定程序，全面地、客观地审查核实证据。第一百四十四条被告经传票传唤，无正当理由拒不到庭的，或者未经法庭许可中途退庭的，可以缺席判决。