湖北省荆门市中级人民法院民 事 判 决 书（2020）鄂08民终463号上诉人（原审被告）：中国人民财产保险股份有限公司荆门市分公司，住所地荆门市东宝区象山大道45号，统一社会信用代码91420800880116692J。负责人：文雷，总经理。委托诉讼代理人：王亚丽，湖北新天律师事务所律师。被上诉人（原审原告、反诉被告）：夏素华，女，1945年3月10日出生，汉族，荆门市人，住荆门市掇刀区，委托诉讼代理人：许帆，荆门市东宝区景东法律服务所法律工作者。原审被告(反诉原告)：苏继兵，男，1971年11月20日出生，汉族，荆门市人，住荆门市东宝区，上诉人中国人民财产保险股份有限公司荆门市分公司（以下简称财保荆门公司）因与被上诉人夏素华、原审被告苏继兵道路交通事故责任纠纷一案，不服湖北省荆门市东宝区人民法院（2019）鄂0802民初1438号民事判决，向本院提起上诉。本院于2020年6月1日受理后，依法组成合议庭，于2020年6月11日公开开庭审理了本案。上诉人财保荆门公司的委托诉讼代理人王亚丽，被上诉人夏素华的委托诉讼代理人许帆，原审被告苏继兵到庭参加诉讼。本案现已审理终结。财保荆门公司上诉请求：一审法院认定夏素华的居住情况错误，导致对残疾赔偿金核定错误。理由：本案交通事故发生于早晨8时20分许；事故地点位于夏素华居住的石桥驿镇普坪村六组路段；石桥驿镇普坪村委会证明证实，夏素华居住在该村；所以应当按农村居民标准计算夏素华的残疾赔偿金。请求二审法院依法改判。夏素华辩称，一审法院调查的事实清楚，适用法律正确，请求二审法院驳回上诉人的上诉请求。夏素华在城镇居住长达数年是客观事实，从证据上来讲，夏素华提供的居住证明以及上诉人在一审提供的录音资料充分证明，夏素华长期持续在城镇居住的事实。从法律上讲，夏素华长期居住在城镇消费以及支出均在城镇。综上所述，夏素华的残疾赔偿金应参照城镇标准计算。苏继兵述称，同意一审法院的判决。夏素华向一审法院起诉请求：1、苏继兵、财保荆门公司赔偿夏素华各项经济损失共计89457.4元；2.本案诉讼费由被告承担。事实和理由：2018年11月24日8时20分许，苏继兵驾驶鄂Ｈ×××××普通摩托车，沿石仙线由南向北行驶至荆门市××石桥××村六组路段时，将前方同向行走的路人夏素华挂倒，造成夏素华受伤的交通事故，经荆门市公安局交通警察支队掇刀大队认定，苏继兵承担全部责任，夏素华无责。夏素华在荆门市第二人民医院住院21天后出院。后经荆门今宋法医司法鉴定所鉴定，夏素华伤残等级十级，后期治疗费4000元，误工期180日，护理期90日，营养期90日。苏继兵驾驶的鄂Ｈ×××××普通摩托车在财保荆门公司处购买了相关保险，财保荆门公司应在保险责任范围内承担赔偿责任。苏继兵辩称，交通事故事实认可，夏素华有关赔付费用过高，营养费不应计算。肇事车辆投保有交强险、商业险，赔偿责任由保险公司承担。夏素华受伤住院后苏继兵支付医疗费15750.10元，我已提起反诉，夏素华应向苏继兵返还医疗费15750.10元。本诉案件受理费应由保险公司在商业险内承担，反诉案件受理费由夏素华承担。财保荆门公司辩称，对交通事故的发生无异议，夏素华诉请的各项费用过高，财保荆门公司垫付了医疗费10000元。苏继兵的车辆未购买商业三者险不计免赔，根据保险合同约定应扣除20%的事故责任免赔率。苏继兵反诉请求：1、判令夏素华返还我支付的医疗费15750.10元；2、反诉费由夏素华承担。事实及理由：2018年11月24日8时许，夏素华与我发生机动车道路交通事故，致夏素华受伤至荆门市第二人民医院住院治疗，期间我支付医疗费15750.10元，保险公司支付10000元，夏素华诉请我赔偿医疗费25750.10元，故提起反诉，夏素华返还我支付的医疗费15750.10元。夏素华针对反诉辩称，苏继兵要提供付款凭证。财保荆门公司辩称，苏继兵的反诉与我公司无关。一审法院认定的事实如下：2018年11月24日8时20分许，苏继兵驾驶鄂Ｈ×××××普通摩托车，沿石仙线由南向北行驶至荆门市××石桥××村六组路段时，将前方同向行走的路人夏素华挂倒，造成夏素华受伤的交通事故，经荆门市公安局交通警察支队掇刀大队认定，苏继兵负全部责任，夏素华无责任。夏素华受伤后在荆门市第二人民医院住院治疗21天，诊断为腰2椎体压缩性骨折，出院医嘱：院外在腰围保护下行功能锻炼，定期复查，不适随诊，医疗费25750.10元，其中苏继兵支付15750.10元，财保荆门公司支付10000元。2019年3月10日，经荆门今宋法医司法鉴定所鉴定，夏素华伤残程度十级，后续治疗费4000元，误工期180日，护理期90日，营养期90日，夏素华支付鉴定费2280元。另查明,夏素华共生育子女夏双莲、夏忠云、夏云3人，夏云、夏素华均为荆门市掇刀区白庙街道办事处许家塝社区居民，夏云居住于该辖区一居民点5号8楼，夏素华自2000年开始即随夏云居住生活，现租住于该辖区一居民点2号1楼。2018年6、7月份，夏素华回荆门市××石桥××村居住，至本案交通事故发生。苏继兵所有的鄂Ｈ×××××普通摩托车于2018年6月20日在财保荆门公司处购买了交强险和限额为100000元的第三者责任险（无不计免赔），苏继兵在投保单的“投保人声明”栏处签名，并确认保险人已明确说明免除保险人责任条款的内容及法律后果。摩托车、拖拉机综合商业保险条款第二十七条约定，保险人在依据本保险合同约定计算赔款的基础上，在保险单载明的责任限额内，按照下列方式免赔：（一）……负全部事故责任的，实行20%的事故责任免赔率。该保险条款同时规定的附加险包括不计免赔率险，明确投保了任一主险后，可投保本附加险，并在该项目第二条责任免除中约定，下列情况下，应当由被保险人自行承担的免赔金额，保险人不负责赔偿：……（四）可附加本条款但未选择附加本条款的险种约定的。本案交通事故发生在保险期间。再查明，二〇一八年度湖北省城镇居民人均可支配收入31889元，居民服务、修理和其他服务业人均年平均工资收入35214元，荆门市国家机关一般工作人员出差伙食补助50元/天。一审法院认为，公民的身体权受法律保护，侵害他人身体的，应当承担侵权责任。苏继兵驾驶摩托车违反《中华人民共和国道路交通安全法》相关规定，造成交通事故，致夏素华受伤，负事故全部责任，应对夏素华的经济损失承担赔偿责任。苏继兵驾驶的机动车在被告财保荆门公司处购买了交强险和限额为100000元的第三者责任险，应先由财保荆门公司在交强险和第三者责任险限额内承担赔偿责任，不足部分由侵权人苏继兵赔偿。因苏继兵所有的鄂Ｈ×××××普通摩托车未购买不计免赔附加险，应根据保险合同的约定扣除20%的免赔率，财保荆门公司该未予赔偿部分由侵权人苏继兵赔偿。对夏素华的各项经济损失，核定如下：医疗费、住院伙食补助费、后续治疗费，夏素华的主张于法有据，予以支持。营养费，根据鉴定结论，结合夏素华诊断病情，对夏素华主张的营养费4500元予以支持。护理费，夏素华未明确护理人员身份、职业、收入等情况，参照居民服务、修理和其他服务业人均年平均工资收入35214元标准计算，其护理费为8682.90元，超出部分不予支持。误工费，夏素华在交通事故发生时已年满73周岁，普坪村2018年12月4日的证明中肯定其在该村无任何收入来源，其也未举证存在其他收入，故对夏素华主张的误工费不予支持。鉴定费，系为查明和确定保险事故的性质、原因和保险标的损失程度所支付的必要的、合理的费用，应由保险人承担。交通费，夏素华虽无票据支持，但其因交通事故受伤住院存在交通费用支出，酌定交通费200元。残疾赔偿金。根据最高人民法院[2005]民一他字第25号《关于经常居住地在城镇的农村居民因交通事故伤亡如何计算赔偿费用的复函》精神，区别城镇居民与农村居民而有不同，非绝对地以户口论。夏素华虽然户籍在农村，但其在荆门市城区居住生活多年，许家塝社区居民委员会亦认可其为该辖区居民。虽然夏素华于2018年6、7月份在石桥驿镇普坪村居住，但至本案交通事故发生时仅有数月，其经常居住地仍应为许家塝社区居民点，故不能因为夏素华交通事故发生前在普坪村短暂居住数月即按农村居民标准计算残疾赔偿金，其残疾赔偿金仍应参照城镇居民标准计算为宜，故夏素华按照二〇一八年度湖北省城镇居民人均可支配收入31889元标准主张残疾赔偿金22322.30元（31889元×7×10%），予以支持。精神损害抚慰金，根据《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》第十条的规定，结合苏继兵的过错程度、给夏素华造成的损害后果及本地生活水平，对夏素华主张的精神损害抚慰金3000元予以支持。关于财保荆门公司应否承担非基本医疗保险部分用药费用。根据《最高人民法院关于适用若干问题的解释（三）》第十九条规定，本案中，财保荆门公司未举证证明夏素华的医疗费用超过基本医疗保险同类医疗费用标准，因此对该抗辩不予支持。关于财保荆门公司应否承担诉讼费。《中华人民共和国保险法》第六十六条规定，财保荆门公司未提交证据证明其与被保险人苏继兵另有约定。另外《诉讼费用交纳办法》第二十九条第一、二款规定，诉讼费用由败诉方负担，胜诉方自愿承担的除外。部分胜诉、部分败诉的，人民法院根据案件的具体情况决定当事人各自负担的诉讼费用数额，本案中无自愿承担诉讼费用的情形，故财保荆门公司辩称其不应承担诉讼费，不予支持。经审核，夏素华的经济损失为：医疗费25750.10元，住院伙食补助费1050元，营养费4500元，后续治疗费4000元，护理费8682.90元，残疾赔偿金22322.30元，精神损害抚慰金3000元，交通费200元，鉴定费2280元，共计71785.30元。该损失由财保荆门公司在交强险限额内赔偿44205.20元，在第三者责任险限额内赔偿22064.08元，共计66269.28元，扣减其已支付的10000元后，还应赔偿夏素华的经济损失56269.28元。对于财保荆门公司未予赔偿部分5516.02元由苏继兵赔偿，因苏继兵已支付夏素华15750.10元医疗费，故多支付部分10234.08元应由夏素华向苏继兵返还。综上，依照《中华人民共和国侵权责任法》第六条、第十六条，《中华人民共和国合同法》第八条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条，《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》第八条第二款、第十条，《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条规定，判决：一、中国人民财产保险股份有限公司荆门市分公司于判决生效之日起十日内赔偿夏素华各项经济损失56269.28元；二、夏素华于判决生效之日起十日内返还苏继兵支付医疗费超出部分10234.08元；三、驳回夏素华的其他诉讼请求；四、驳回苏继兵的其他反诉请求。如未按判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。本诉案件受理费2036元，减半收取1018元，由夏素华负担378元，中国人民财产保险股份有限公司荆门市分公司负担640元；反诉案件受理费193元，减半收取96.50元，由夏素华负担63元，苏继兵负担33.50元。二审期间，各方当事人未提交新的证据。二审查明的事实与一审认定的事实一致。本院认为，本案争议的焦点：夏素华的残疾赔偿金应按何种标准计算。最高人民法院民一庭《关于经常居住地在城镇的农村居民因交通事故伤亡如何计算赔偿费用的复函》（2005）民他字第25号：……人身损害赔偿案件中，残疾赔偿金、死亡赔偿金和被扶养人生活费的计算，应当根据案件的实际情况，结合受害人住所、经常居住地等因素，确定适用城镇居民人均收入（人均消费支出）或者农村居民人均纯收入（人均年生产消费支出）的标准。本案中夏素华户籍虽然在荆门市××石桥××村，但其在荆门城区居住生活多年。本案交通事故发生时，夏素华仅在石桥驿镇普坪村居住数月，不能因其在交通事故发生前居住在石桥驿镇普坪村，即按农村居民标准计算残疾赔偿金，一审法院参照当地城镇居民标准计算夏素华的残疾赔偿金有事实和法律依据，夏素华诉请要求按城镇标准计算其残疾赔偿金，应当依法支持。综上，中国人民财产保险股份有限公司荆门市分公司的上诉请求不能成立，应予驳回；原判认定基本事实清楚，适用法律正确，应予维持。依照《中华人民共和国民事诉讼法》第一百七十条第一款第一项之规定，判决如下：驳回上诉，维持原判。二审案件受理费116元，由中国人民财产保险股份有限公司荆门市分公司负担。本判决为终审判决。审判长  张克新审判员  姜 勇审判员  邓中华二〇二〇年六月十二日法官助理胡晓书记员赵桂秦