河北省唐山市中级人民法院 民 事 判 决 书 （2020）冀02民终1791号 上诉人（原审被告）：中国平安财产保险股份有限公司无锡分公司，住所地无锡市滨湖区太湖新城金融一街11号19楼、15号13楼15-1301B、15-1302单元。 负责人：王有东，该公司总经理。 委托诉讼代理人：王涛，河北北辰律师事务所律师。 被上诉人（原审原告）：商利伟，男，朝鲜族，1990年7月11日出生，住唐山市曹妃甸区。 委托诉讼代理人：张志伟，河北陈玉哲律师事务所律师。 被上诉人（原审被告）：张拥彬，男，汉族，1976年8月13日出生，住唐山市滦南县。 被上诉人（原审被告）：曹妃甸港联合物流有限公司，住所地唐山市曹妃甸区工业区钢铁电力园区。 法定代表人：郑长明，该公司总经理。 被上诉人（原审被告）：英大泰和财产保险股份有限公司唐山中心支公司，住所地唐山市路北区龙泽南路36号1-3层。 负责人：张金宇，该公司经理。 上诉人中国平安财产保险股份有限公司无锡分公司（以下简称“平安无锡分公司”）因与被上诉人商利伟、张拥彬、曹妃甸港联合物流有限公司、英大泰和财产保险股份有限公司唐山中心支公司（以下简称“英大泰和唐山支公司”）机动车交通事故责任纠纷一案，不服河北省唐山市曹妃甸区人民法院（2019）冀0209民初3137号民事判决，向本院提起上诉。本院于2020年4月1日立案后，依法组成合议庭对本案进行了审理。本案现已审理终结。 上诉人平安无锡分公司上诉请求：1、撤销一审判决将案件改判或发回重审。2、本案诉讼费由被上诉人负担。事实与理由：1、被上诉人在原审时并未提供被保险车辆道路运输证和司机从业资格证，无法证实符合商业险保险理赔条件。2、商利伟伤残等级中因肠修补术后被评定十级伤残，上诉人不认可。3、商利伟的伤残赔偿金计算标准应当按照农业标准予以计算。 被上诉人商利伟辩称：维持一审判决。事实与理由：1、本案曹妃甸港联合物流有限公司当庭陈述自己有运输资格，司机也具有从业资格。保险公司当庭并未提供证据证实司机无从业资格、无营运证这一免赔事项，即便保险公司与被保险人约定这一事项属于免赔事项，保险公司也未提交证据证实其对免赔事项向被保险人作出了足以引起被保险人注意的提示，也未举证证明其向被保险人就免责条款进行了解释说明。故保险公司主张免赔不成立。2、商利伟经诊断为横节肠细膜破裂，横节肠部分坏死，医院根据这两种情况进行了横节肠切除术、横节肠造漏术等（具体见病例及司法鉴定报告），根据人体损伤致残程度分级标准的规定，构成9级、10级伤残。3、商利伟提交了相关的收入证明、居住证明等证据可以证实商利伟收入来源于城镇，一审法院认定伤残赔偿金正确。 商利伟向一审法院起诉请求：1、判令被告给付原告各项损失共计631462.37元；2、诉讼费由被告负担。 一审法院查明，2018年6月25日21时30分，被告张拥彬驾驶冀Ｂ×××××-冀Ｂ×××××号重型牵引车沿迁曹线由北向南行驶至129公里处时，与由东向西过马路的商利伟相撞，造成商利伟受伤及车辆受损的交通事故。经唐山市曹妃甸区交警一大队认定，被告张拥彬负事故的全部责任，原告商利伟无责任。事故发生后，商利伟于2018年6月25日22时45分在唐山市曹妃甸区医院住院治疗，于2018年8月1日10时57分出院，实际住院37天，出院主要诊断为“腹外伤、脾破裂、横结肠系膜破裂、横结肠部分坏死、右膝关节半月板撕裂等”。2019年3月17日，原告商利伟再次到唐山市曹妃甸区医院住院治疗，于2019年4月16日出院，住院天数30天。2019年7月13日，经唐山市曹妃甸区公安交警支队第一交警大队委托，唐山市法医鉴定中心对商利伟伤残、误工期、护理期、营养期进行评定，评定结论为：1、人体损伤评定为一个八级伤残、一个九级伤残、两个十级伤残；2、误工期210日；3、护理期120日；4、营养期240日。被告张拥彬驾驶的冀Ｂ×××××-冀Ｂ×××××号车所有人为被告曹妃甸港联合货运有限公司，该车在英大泰和财产保险公司股份有限公司唐山中心支公司投保了机动车交通事故责任强制保险，交强险死亡伤残责任赔偿限额110000元、医疗费用责任赔偿限额10000元，财产损失赔偿限额2000元；在中国平安财产保险股份有限公司无锡分公司投保了第三者责任保险，保险金额1000000元。本案事故发生在保险期间内。对双方当事人有争议的事实和证据，本院认定如下：1、原告提交唐山市曹妃甸区医院住院病历、诊断证明、出院证、检查报告单、用药明细，证明原告伤情，被告英大泰和唐山支公司与平安无锡分公司认为，慢性乙型××以及右膝关节半月板撕裂与本次事故无关联。经审查，被告英大泰和唐山支公司与平安无锡分公司虽认为右膝关节半月板撕裂与本次事故无关联性，但未提交反驳证据，其主张本院不予采信。2018年8月8日卢龙县医院收费票据票面金额为367元，其中有关乙型××的项目费用96元予以扣除。2、原告提交天津金域医学检验所检查结果报告单两份，被告英大泰和唐山支公司与平安无锡分公司认为该两份检验单检验项目为慢性××，对该证据不予认可。经审查，天津金域医学检验所两份检验报告单检验项目均与××有关，与本案事故无关联性，本院不予采纳。3、原告提交白蛋白发票3张，数量总计31支，每支10克，票面总金额13950元。被告英大泰和唐山支公司与平安无锡分公司认为从药店采购的药物需与医嘱相匹配。经审查，在唐山市曹妃甸区医院医嘱单中对人血白蛋白有使用记载，本院予以采纳。4、原告提交曹妃甸区医安堂大药房发票两张、河北唐人医药股份有限公司发票一张、唐山康尔泰医疗器械有限公司发票一张、曹妃甸区元便民药房收款收据一张。经审查，上述发票中所购药品及医疗用品为原告治疗伤情所需，本院予以采纳。5、原告提交唐山市法医鉴定中心司法鉴定意见书，被告英大泰和唐山支公司与平安无锡分公司对鉴定意见书真实性无异议，但认为误工期、护理期、营养期评定过高。经审查，唐山市法医鉴定中心系具有鉴定资质的鉴定机构，被告英大泰和唐山支公司与平安无锡分公司对临床鉴定虽有异议但未提出足以反驳的相反证据，故该鉴定意见书，本院予以采纳。6、原告提交唐山建业房地产开发有限公司曹妃甸分公司《工作收入证明书》、《居住证明》、《营业执照》，证明原告工作及收入情况，被告曹妃甸港联合物流有限公司、英大泰和唐山支公司与平安无锡分公司对该组证据均不予认可。经审查，唐山建业房地产开发有限公司曹妃甸分公司《工作收入证明书》、《居住证明》中原告的工作单位地址为曹妃甸区农场秋老堡商贸区、居住地为单位宿舍，原告住院病历首页登记商利伟职业为工人、现住址也为曹妃甸区农场，综合以上证据，对原告在唐山建业房地产开发有限公司曹妃甸分公司工作的事实本院予以采信，但对原告的收入情况因没有其他证据佐证，本院不予采信，其误工费参照河北省2018年度房地产业职工工资每日167.85元计算。7、原告提交青龙满族自治县青龙镇宏乐挖掘机租赁站《误工证明》及营业执照，证明护理人员收入情况。被告英大泰和唐山支公司与平安无锡分公司认为原告未提供商立新的劳动合同、社保证明等，不能证明其是公司员工，护理费用应张按照河北省居民服务业标准计算。经审查，原告提交的护理人员商利新的《误工证明》没有其他证据佐证，对该证据本院不予采纳，护理费标准按照河北省2018年度居民服务业职工工资标准计算。8、原告提交青龙满族自治县八道河镇塔沟村村民委员会《证明》，证明原告父亲商学文、母亲田翠英缺乏劳动能力和生活来源，被告英大泰和唐山支公司与平安无锡分公认为原告父母未满60周岁，居委会证明不能证明原告父母缺乏劳动能力及生活来源。经审查，至原告商利伟定残之日2019年8月13日时，原告父亲商学文年满57周岁，母亲田翠英年满54周岁，原告提交的该证据不足以证实其父母已丧失劳动能力，对该证据的证明目的本院不予采信。9、对于原告提交的住宿费发票，被告英大泰和唐山支公司与平安无锡分公司认为住宿费金额过高，开具的票据不能该证明发生的时间、地点以及与本案的关联性。经审查，原告提交的上述发票中，唐山南澳悦百客商务酒店住宿费发票票面金额861元且未注明数量及单价，金额过高，本院不予采纳；其他住宿费发票均未定额发票，无法证明与本案关联性，本院不予采纳。10、原告提交曹妃甸区唐硕手机店发票，证明原告因受损手机的价值。被告英大泰和唐山支公司与平安无锡分公司手对该证据与本案的关联性不予认可。经审查，本案交通事故认定书未记载原告手机受损，对该证据本院不予认定。 一审法院认为，公民合法的民事权益受法律保护。唐山市曹妃甸区交警一大队对本案交通事故作出的《第130230120180000191号道路交通事故认定书》认定事实清楚、程序合法，适用法律正确，本院予以采纳。鉴定费用系为确定原告损伤程度所支付的必要的、合理的费用，且有相应票据予以佐证，本院依法予以支持。关于伤残赔偿金的给付标准，被告英大泰和唐山支公司与平安无锡分公司认为，原告商利伟户籍地为河北省秦皇岛市青龙满族自治县，应按农村标准计算，但原告商利伟自2014年10月起便在唐山建业房地产开发有限公司曹妃甸分公司工作，其收入来自于工资，而非农业生产，故其伤残赔偿金宜按城镇标准计算，原告评定为一个八级伤残、一个九级伤残、两个十级伤残，伤残赔偿系数按照40%计算。被告张拥彬驾驶的冀Ｂ×××××-冀Ｂ×××××号车在英大泰和财产保险股份有限公司唐山中心支公司投保了机动车交通事故责任强制保险、在中国平安财产保险股份有限公司无锡分公司投保了第三者责任保险，事故发生在保险期间内，故原告的损失应先由英大泰和唐山支公司在交强险责任限额内赔偿（已赔付医疗费10000元），超出交强险责任限额部分，由平安无锡分公司在商业三者险责任限额内赔偿。本院核定原告商利伟的合理损失如下：1、原告主张医疗费168100.37元，其中唐山市曹妃甸区医院、卢龙县医院医疗费150781.37元，白蛋白费用13950元，其他外购药品及医疗用品费用4813.8元；2、住院伙食补助费按本地区国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准40元／天计算67天，计2680元；3、营养费按上述标准40元／天计算240天，计9600元；4、误工费参照2018年度河北省房地产业平均工资167.85元计算210天，计35248.5元；5、护理费按照每日109.44元计算120日，计13132.8元；6、伤残赔偿金按新公布的河北省2018年城镇居民人均可支配收入32997元计算：32997元＊20＊40%，计263976元；7、交通费结合原告住院出院、门诊复查、路途及交通工具选择情况依法酌定2000元；8、精神损害抚慰金本院综合考虑原告伤情、双方过错程度、损害后果等因素依法酌定20000元；9、鉴定费1600元；以上损失共计516337.67元。对于上述损失，英大泰和唐山支公司在交强险医疗费用赔偿限额内赔偿原告10000元（已赔付），在死亡伤残赔偿限额内赔偿110000元；平安无锡分公司在商业三者险赔偿限额内赔偿396337.67元：（516337.67元-120000元）。综上所述，原告要求被告对其合理损失进行赔偿的诉讼请求，符合法律规定，本院予以支持。原告合理损失以本院核定为准，超出部分，理据不足，本院不予支持。被告张拥彬经本院传票传唤无正当理由拒不到庭，依法缺席判决。判决如下：一、被告英大泰和财产保险股份有限公司唐山中心支公司于本判决生效后10日内向原告商利伟赔偿110000元；二、被告中国平安财产保险股份有限公司无锡分公司于本判决生效后10日内向原告商利伟赔偿396337.67元；三、驳回原告商利伟的其他诉讼请求。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。本案案件受理费3458元，减半收取计1729元，由被告英大泰和财产保险公司股份有限公司唐山中心支公司负担301元，被告中国平安财产保险股份有限公司无锡分公司负担1085元，原告商利伟负担343元。 本院审理查明的事实与一审法院查明的事实一致。 本院认为，公民的合法权益受法律的保护。案涉道路交通事故的发生有道路交通事故认定书予以证实，且案涉当事人亦无异议，本院对案涉道路交通事故的发生予以确认。张拥彬持有Ａ2驾驶证具有驾驶资格，冀Ｂ×××××-冀Ｂ×××××号车的所有权人曹妃甸港联合货运有限公司持有道路运输经营许可证，经营普通货运。道路交通事故认定书认定张拥彬负事故全部责任的原因亦非张拥彬无证驾驶。平安无锡分公司也未提交证据证实对相关免责条款履行提示说明义务。故依据保险合同的约定平安无锡分公司对商业三者险应负赔偿责任。商利伟的伤残等级有具有鉴定资质的鉴定机构出具的司法鉴定意见予以证实，上诉人平安无锡分公司虽不予认可，但未提交相反证据，一审法院对商利伟伤残等级的认定并无不妥。商利伟自2014年10月起便在唐山建业房地产开发有限公司曹妃甸分公司工作，其收入来源于工资，而非农业生产，结合商利伟居住在单位宿舍的情况，一审法院认定伤残赔偿金按城镇标准计算并无不妥。综上，上诉人的上诉理据不足，本院不予支持。一审判决认定事实清楚，适用法律正确。依据《中华人民共和国民事诉讼法》第一百七十条第一款第一项“原判决、裁定认定事实清楚，适用法律正确的，以判决、裁定方式驳回上诉，维持原判决、裁定”之规定，判决如下： 驳回上诉，维持原判。 二审案件受理费3458元，由上诉人中国平安财产保险股份有限公司无锡分公司负担。 本判决为终审判决。 审判长  孙光军 审判员  赵君优 审判员  韩美荣 二〇二〇年六月三日 书记员  段铮铮