河南省洛阳市中级人民法院民 事 判 决 书（2020）豫03民终3947号上诉人（原审被告）：中国大地财产保险股份有限公司洛阳中心支公司，住所地河南省洛阳市西工区九都西路与七一路交叉口东南角香榭里舍1-3层部分商业用房。负责人：许冬梅，该公司总经理。委托诉讼代理人：马智翔，该公司员工。被上诉人（原审原告）：李延坦，女，1982年2月21日出生，汉族，住河南省孟津县。委托诉讼代理人：汪永强，河南明洛律师事务所律师。被上诉人（原审被告）：白峰，男，1978年7月22日出生，汉族，住河南省洛阳市涧西区。上诉人中国大地财产保险股份有限公司洛阳中心支公司（以下简称大地财险洛阳公司）因与被上诉人李延坦、白峰机动车交通事故责任纠纷一案，不服河南省洛阳市西工区人民法院（2020）豫0303民初476号民事判决，向本院提起上诉。本院受理后依法适用独任制，对本案进行了审理。上诉人大地财险洛阳公司的委托诉讼代理人马智翔，被上诉人李延坦及其委托诉讼代理人汪永强，被上诉人白峰到庭参加诉讼。本案现已审理终结。大地财险洛阳公司上诉请求：1、依法改判大地财险洛阳公司少承担26633.17元或将本案发回重审；2、本案一、二审诉讼费由被上诉人承担。事实与理由：李延坦事故发生前自身患有××，正骨医院两次治疗自身××，所产生的医疗费及住院伙食补助费、营养费、护理费、交通费与本次交通事故无关，不应当由大地财险洛阳公司承担。李延坦自身××与交通事故的发生无因果关系，不属于被侵权人对损害发生或扩大存在过错的法定情形，不能减轻侵权人的赔偿责任属于法律适用错误。李延坦答辩称，大地财险洛阳公司上诉称事故发生时是身体上半身着地，腿部伤情与本次事故无关的观点没有依据。李延坦对本次事故发生没有过错，不能减轻大地财险洛阳公司的赔偿责任，李延坦自身××与损害后果并无法律上因果关系。白峰答辩称，请求二审法院依法判决。李延坦向一审法院诉讼请求：判令白峰赔偿原告医疗费、营养费、住院伙食补助费、误工费、护理费、残疾赔偿金、被扶养人生活费、精神损害抚慰金、交通费、鉴定费共计295117.16元，大地财险洛阳公司在保险限额内承担赔偿责任；2.本案诉讼费由二被告承担。一审法院认定事实：2019年1月31日17时55分，在小浪底专用线洛阳盛航重型机械公司门前，白峰驾驶豫Ｃ×××××号小型普通客车与未取得机动车驾驶证的方永文驾驶的无号牌普通二轮摩托车相撞，造成车辆受损、方永文、摩托车上乘客李延坦受伤的交通事故。经交警部门认定，白峰负事故的主要责任，李延坦无责任。事故发生当日，李延坦到河南科技大学第一附属医院（以下简称河科大一附院）住院治疗，于2019年3月30日出院，实际住院58天。入院诊断为多发伤，入院级别：××区，出院诊断：“1.车祸伤，多发伤……2.强直性脊柱炎，髋关节累及；3.运动障碍……6.左侧股骨头坏死”，出院医嘱：转院继续康复治疗。其间产生门诊及住院费用25305.93元。2019年3月30日，李延坦到洛阳正骨医院继续住院治疗，入院诊断为强直性脊柱炎、髋关节骨性关节炎（左侧）、右侧锁骨骨折（陈旧性）、多发肋骨骨折，于2019年4月18日出院，实际住院19天，期间行人工全髋关节置换并髋关节松解术。其间产生医疗费74794.63元，医保统筹报销后个人支付21207.78元。2019年5月5日至5月31日期间，李延坦再次到洛阳正骨医院住院治疗，实际住院26天。入院诊断为髋关节置换术后、伤口脂肪液化、强直性脊柱炎、陈旧性锁骨骨折、陈旧性肋骨骨折，住院期间行皮肤和皮下坏死组织切除清创术。本次住院期间产生住院费用14187.46元，医保统筹报销后个人负担7774.31元。该院审理过程中，根据李延坦的申请，该院委托洛阳鑫正法医临床司法鉴定所对李延坦的伤残等级、误工期、营养期、护理期进行鉴定评估，该中心于2019年11月5日作出《司法鉴定意见书》，评定李延坦因交通事故致胸部多发性肋骨骨折并部分畸形愈合，评定为九级伤残，误工期150-160天，营养期、护理期均为80-90天。李延坦为此支付鉴定费2500元，检查费538元。李延坦提交了村民委员会出具的子女关系证明、户口本复印件、被扶养人身份证复印件等，证明：1.其父亲李发铅，1954年10月21日出生，由李延坦姐弟三人共同扶养；2.丈夫郭晓乐已去世，儿子郭子钦，2010年6月10日出生，由李延坦一人抚养。另查明，1.涉案车辆在大地财险洛阳公司投保有交强险、商业第三者责任险（不计免赔率，保险金额100万元），事故发生在保险期间。2.大地财险洛阳公司已与本次事故中另一名伤者方永文达成赔偿协议，并已赔付到位；李延坦住院期间，大地财险洛阳公司垫付了5000元医疗费。现交强险医疗项下限额已使用完毕，伤残项下保险余额103116.6元，财产项下余额550元；商业三责险项下余额995633.4元。一审法院认为，第一，行为人因过错侵害他人民事权益，应当承担侵权责任。本案交通事故有交警部门出具的事故认定书对责任进行了划分，白峰负事故的主要责任，大地财险洛阳公司作为事故车辆的保险人，应在交强险限额范围内优先赔偿；超出交强险部分，由保险公司在商业三责险限额范围内按事故责任比例予以赔偿。第二，机动车交通事故责任纠纷中，被侵权人对损害的发生有过错的，可以减轻侵权人的责任。本案中，损害后果系交通事故直接引起，李延坦虽自身原有××，××与交通事故的发生无因果关系，不属于被侵权人对损害发生或扩大存在过错的法定情形，不能减轻侵权人的赔偿责任，因此，大地财险洛阳公司辩称的李延坦在正骨医院的两次住院与本案交通事故无关、不应承担赔偿责任的请求不符合事实及法律规定，不予支持。李延坦本次诉讼主张的损失认定如下：1.医疗费54288.02元；2.住院伙食补助费每天50元，住院103天（58天+19天+26天），共5150元；3.营养费每天20元，住院103天，共2060元；4.护理费按2019年度河南省居民服务业标准计算，实际住院天数103天，共12889.67元（45677元／年÷365天×103天）；5.误工费，李延坦未提供证据证明其固定收入及误工损失情况，按2019年度河南省居民服务业标准计算，误工期按160天，共20022.8元（45677元／年÷365天×160天）；6.残疾赔偿金按2019年度河南省城镇居民人均可支配收入标准，伤残等级为九级，共136803.88元（34200.97元/年×20年×20%）；李延坦应负担的被扶养人生活费61520.4元（21971.57元/年×15年×20%÷3人+21971.57元/年×9年×20%）；7.精神损害抚慰金酌定8000元；8.交通费每天20元，住院103天，共2060元；9.鉴定费3038元（2500元+538元）。李延坦主张的后续关节置换材料费尚未实际发生，不予支持。以上医疗费、住院伙食补助费、营养费共计61498.02元，扣除已垫付的5000元，由大地财险洛阳公司在商业三责险限额范围内承担剩余金额70%的赔偿责任，即39548.61元【（61498.02元-5000元）×70%】；护理费、误工费、残疾赔偿金（含被扶养人生活费）、精神损害抚慰金、交通费、鉴定费共计244334.75元，由大地财险洛阳公司在交强险伤残项下限额范围内赔偿103116.6元，超出部分在商业三责险限额范围内承担70%的赔偿责任，即98852.71元【（244334.75元-103116.6元）×70%】。综上，大地财险洛阳公司仍需向李延坦赔付241517.92元。依照《中华人民共和国侵权责任法》第十六条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十八条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条、第二十八条，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条，《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条规定，判决：一、中国大地财产保险股份有限公司洛阳中心支公司于本判决生效后十日内赔偿李延坦241517.92元；二、驳回李延坦的其他诉讼请求。如果中国大地财产保险股份有限公司洛阳中心支公司未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当按照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费2729元，由白峰负担。二审中，双方当事人未提交新证据。本院对一审法院认定事实予以确认。本院认为，本案争议的焦点为李延坦的损失后果是否与本次交通事故有直接的因果关系，大地财险洛阳公司主张李延坦因交通事故产生的各项费用与交通事故无关，但李延坦的个人体质状况虽然对损害后果发生具有一定影响，但与事故造成的后果并无法律上的因果关系。李延坦对损害的发生或者扩大没有过错，不存在减轻或者免除加害人赔偿责任的法定责任。一审法院根据本案实际情况认定由大地财险洛阳公司承担赔偿责任并无不当。综上，大地财险洛阳公司上诉主张不能成立，本院对此不予支持。一审法院认定事实清楚，适用法律正确，本院予以维持。根据《中华人民共和国民事诉讼法》第一百七十条第一款之规定，判决如下：驳回上诉，维持原判。本案二审案件受理费466元，由中国大地财产保险股份有限公司洛阳中心支公司负担。本判决为终审判决。审判员  李慧二〇二〇年六月四日法官助理南志丹书记员侯少祎