河南省三门峡市中级人民法院民 事 判 决 书（2020）豫12民终683号上诉人（原审被告）：中国人民财产保险股份有限公司三门峡市分公司，住所地河南省三门峡市崤山路中段58号。负责人：韩建丽，该公司总经理。委托诉讼代理人：张晨阳，该公司员工。被上诉人（原审原告）：孙长星，男，1955年7月12日出生，汉族，住河南省三门峡市陕州区。委托诉讼代理人：屈海涛，河南天地律师事务所律师。原审被告：张宝强，男，1992年8月20日出生，汉族，住河南省三门峡市湖滨区。上诉人中国人民财产保险股份有限公司三门峡市分公司（以下简称：保险公司）因与被上诉人孙长星、原审被告张宝强机动车交通事故责任纠纷一案，不服河南省三门峡市陕州区人民法院（2019）豫1203民初3412号民事判决，向本院提出上诉，本院依法组成合议庭对本案进行了审理，本案现已审理终结。中国人民财产保险股份有限公司三门峡市分公司的上诉请求：请求二审法院改判一审判决，改判上诉人在一审判决的基础上少赔偿127362.18元；二审诉讼费由被上诉人承担。理由:一审法院在审判时，孙长星并未提供第二次的住院病历，不能证明伤者的病情与本次事故有关，故一审法院判决上诉人承担相关医疗费、伙食费、营养费有失公允，同时，该次治疗也有可能对伤者的伤残鉴定产生影响。孙长星辩称：第二次住院进行的内固定断裂与第一次的病情相互呼应，这次是换了个钢板，进行了治疗。张宝强辩称：我不承担责任，所以不发表意见。原告孙长星向一审法院提出诉讼请求：1、判令被告赔偿原告误工费、残疾赔偿金等损失138766.34元；2、被告承担本案诉讼费用。一审法院认定的事实：2018年10月8日7时15分，原告孙长星驾驶无号牌正三轮摩托车，沿三门峡市召公路由西向东行驶至召公路与甘山路交叉口左转弯时，与沿召公路由东向西行驶的被告张宝强驾驶的豫Ｍ×××××号小型客车发生碰撞，致孙长星受伤及两车不同程度受损，造成交通事故。2018年10月16日，三门峡市公安局交通事故管理支队事故处理大队作出第411201420180001899号《道路交通事故认定书》，认定：张宝强负同等责任，孙长星负同等责任。原告被撞伤后在三门峡市中心医院住院治疗28天，诊断为多处受伤。2019年2月20日，原告孙长星将被告张宝强、保险公司起诉至一审法院，一审法院主持调解，双方当事人自愿达成调解协议：被告保险公司自愿赔偿原告孙长星医疗费、护理费、住院伙食补助费、营养费、交通费、财产损失共计24588元。一审法院据此制作调解书并送到双方当事人。2019年2月20日，原告孙长星入住三门峡骨科医院治疗，诊断为：1、右胫骨骨折术后内固定断裂骨不连；2、右腓骨骨折。在该院住院10天，花去医疗费11289.93元。2019年6月9日，三门峡崤山法医临床司法鉴定所受本院委托作出三崤山司鉴所［2019］临鉴字第067、068号《法医临床司法鉴定意见书》，鉴定意见：孙长星为九级伤残；同时评估孙长星后续医疗费意见为约7000元。花去鉴定费1400元，鉴定过程中花去检查费280元。被告张宝强驾驶的豫Ｍ×××××号小型客车在被告保险公司投有交强险和50万元的商业第三者责任险。一审法院又查明：原告的损失，医疗费11289.93元，后续医疗费7000元；护理费，参照2018年度河南省居民服务业和其他服务业人均工资39522元／年计算10天为1082.79元；住院伙食补助费按50元／天计算10天为500元；营养费按20元／天计算10天为200元；交通费按20元／天计算10天为200元；残疾赔偿金，参照2018年度河南省城镇居民人均可支配收入31874.19元／年，结合原告残疾等级计算17年为108372.25元；精神抚慰金5000元；鉴定费1400元；鉴定过程中花去的检查费280元。上述共计原告孙长星为135324.97元。一审审理中，原告主张在交强险中死亡残疾赔偿项下扣除第一次诉讼已赔偿的13337元外，被告保险公司还应在该项下赔偿原告损失，其余部分由商业险赔偿。一审法院认为：原告孙长星驾驶无号牌正三轮摩托车，与被告张宝强驾驶的豫Ｍ×××××号小型客车发生碰撞，致孙长星受伤及两车不同程度受损，造成交通事故，被告张宝强负同等责任，原告孙长星负同等责任，由三门峡市公安局交通事故管理支队事故处理大队作出的《道路交通事故认定书》在案佐证，原、被告均未持异议，本院依法应予以采信。被告张宝强依法应赔偿原告的各项损失。原告的医疗费、护理费、住院伙食补助费、营养费、交通费、残疾赔偿金、鉴定费、鉴定过程中花去的检查费，由医院病历、出院证、医疗费票据、伤残鉴定意见书、鉴定费票据、鉴定过程中花去的检查费票据等在案佐证，本院依法应予以认定。原告的后续医疗费用，由三门峡崤山法医临床司法鉴定所《关于孙长星后续治疗费用的评估意见》在案佐证，本院依法应予以认定。原告主张精神抚慰金5000元，没有超出有关规定标准，本院依法应予以采信。原告孙长星已达60岁以上，没有提供证据证明其劳动收入情况，故本院对原告主张的误工费依法应不予以支持。据此，本院依法应认定原告孙长星的各项损失为135324.97元。被告张宝强驾驶的豫Ｍ×××××号小型客车在被告保险公司投有交强险和50万元的商业第三者责任险。原告主张在交强险中死亡残疾赔偿项下扣除第一次诉讼已赔偿的13337元外，被告保险公司还应在该项下赔偿原告损失，其余部分由商业险赔偿，符合法律规定，本院依法应予以准许。在交强险中死亡残疾赔偿项下包括护理费、残疾赔偿金、精神抚慰金、鉴定费、交通费，原告在该项下的损失为116335.04元，扣除被告保险公司已赔偿的13337元外，被告保险公司在该项下赔付原告损失96663元，在该项下剩余损失19672.04元。在交强险中医疗费赔偿项下包括医疗费、住院伙食补助费、营养费，原告在该项下的损失为18989.93元，因在原告第一次诉讼时，该项下保险限额已用尽，被告保险公司不再在该项下承担赔付责任。原告剩余损失总计38661.97元，在商业第三者责任险中，根据交通事故的同等责任，按50％计算，被告保险公司依法应赔付原告各项损失19330.99元。综上所述，被告保险公司依法应赔付原告孙长星各项损失115993.99元。因保险限额已满足对原告损失的赔偿，故被告张宝强不再承担赔偿责任。依据《中华人民共和国侵权责任法》第六条、第十六条、第二十二条、第四十八条,《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条,《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条规定，一审判决：一、被告中国人民财产保险股份有限公司三门峡市分公司在本判决生效后三十日内赔付原告孙长星各项损失115993.99元。二、驳回原告孙长星的其他诉讼请求。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费3075元，减半收取1537.5元，原告孙长星负担252.5元，被告张宝强负担1285元。本院二审期间，各方当事人均未提交新证据，本院二审对一审查明的事实予以确认。本院认为，孙长星第二次入住三门峡骨科医院治疗，诊断为：1、右胫骨骨折术后内固定断裂骨不连；2、右腓骨骨折。在该院住院10天，三门峡崤山法医临床司法鉴定所接受一审法院委托对伤情进行鉴定时，在鉴定意见中，对孙长星的伤情有明确的描述，该次治疗与第一次治疗之间具有因果联系，符合人体生理机能的治疗恢复规律，保险公司称“伤者未提供住院病历，二次治疗的病情与事故无关”的意见，缺乏事实依据，上诉的理由均不能成立。综上，原判决认定事实清楚，适用法律正确，判决结果正确，依法应予维持，依照《中华人民共和国民事诉讼法》第一百七十条第一款第一项之规定，判决如下：驳回上诉，维持原判。二审案件受理费2847元，由上诉人中国人民财产保险股份有限公司三门峡市分公司承担。本判决为终审判决。审判长  张建华审判员  路增广审判员  汤静侠二〇二〇年六月一日书记员  赵佳鑫