文书内容重庆市第三中级人民法院民 事 判 决 书(2020)渝03民终432号上诉人(原审被告)：安心财产保险有限责任公司，住所地北京市延庆区东外大街109号1幢，统一社会信用代码91110229MA002UYU1Q。法定代表人：黄胜，董事长。委托诉讼代理人：罗佳，重庆东方联合律师事务所律师。被上诉人(原审原告)：彭权英，女，1954年12月23日出生，汉族，居民，住重庆市南川区。委托诉讼代理人：卢思思，重庆月印律师事务所律师。被上诉人(原审被告)：张远英，女，1964年2月27日出生，汉族，居民，住重庆市南川区。上诉人安心财产保险有限责任公司因与被上诉人彭权英、张远英机动车交通事故责任纠纷一案，不服重庆市南川区人民法院(2019)渝0119民初5666号民事判决，向本院提起上诉。本院于2020年4月2日立案后，依法组成合议庭进行了审理。上诉人安心财产保险有限责任公司的委托诉讼代理人罗佳，被上诉人彭权英的委托诉讼代理人卢思思，被上诉人张远英到庭参加诉讼。本案现已审理终结。上诉人安心财产保险有限责任公司上诉请求：1、请求二审法院撒销一审判决，依法改判我公司不支付彭权英伤残赔偿金111644.8元及后续医疗费中包含的15000元整容费。2、二审诉讼费用全部由彭权英承担。事实和理由：一审法院认定事实有误：1、我公司不认可伤残鉴定结论。彭权英受伤后仅做保守治疗，且检查报告单中有骨皮质皱褶稍欠连续等描述，难以达到九级伤残，应当重新鉴定确定伤残等级。2、彭权英在后续医疗费中申请了整形费的鉴定，作为一名65岁的老人，其鉴定整形费不合理。故，一审判决中15000元的整形费不应被支持。3、彭权英系农村户口，且其提交的房屋买卖合同等不能证明其在城镇连续居住满一年以上，不应参照上一年度城镇居民人均可支配收入的标准计算伤残赔偿金。被上诉人彭权英答辩称，一审法院认定事实清楚，适用法律正确，请求驳回安心财产保险有限责任公司的上诉请求，维持原判。1、鉴定意见由一审法院委托重庆市法医学会司法鉴定所出具，程序合法。安心财产保险有限责任公司在一审中未对该鉴定意见提出异议，二审也未提供足以推翻原鉴定结论的新证据。2、后续医疗费的整形费，并非我方申请的专项鉴定，而是鉴定机构在综合评判伤情后出具的鉴定结论。安心财产保险有限责任公司称我作为65岁的老年人，不应鉴定整形费的诉求没有任何依据。3、我虽然户别为农村居民家庭户口，但在一审中举示了房屋买卖协议、重庆市南川区XX街道XX社区居民委员会出具的居住证明、水费、燃气费及广播电视费的票据等证据材料，形成完整有效的证据链，足以证明我在城镇居住满一年，应按上一年度城镇居民人均可支配收入的标准计算伤残赔偿金。被上诉人张远英答辩称，事故责任我认可，但我确实垫支了1万多的费用，因不懂法未保留证据，请求人民法院依法处理。彭权英向一审法院起诉请求：要求张远英、安心财产保险有限责任公司立即赔偿其因为本次交通事故受伤后发生的医疗费21793.71元、住院伙食补助费2520元(60元/天×42天)、营养费1000元、后续医疗费18000元、护理费10800元（120元/天×90天）、司法鉴定费3860.2元、残疾赔偿金111644.8元(34889元/年×16年×20%）、精神抚慰金6000元、交通费1000元，共计176618.71元，本案的诉讼费由张远英、安心财产保险有限责任公司承担。一审法院认定事实：2019年5月14日17时50分许，张远英驾驶车牌号为渝A8XXXX号的小型客车，沿南大街延伸路行驶至重庆市南川区南大街延伸路火炮厂路段时，与横过道路的行人彭权英发生碰撞，造成彭权英受伤及车辆受损的交通事故。经交警部门认定，张远英承担事故的全部责任，彭权英无责任。车牌号为渝A8XXXX号的小型客车在安心财产保险有限责任公司投保了机动车第三者责任强制保险(责任限额为122000元)、第三者责任商业保险（责任限额为1000000元）并投保了不计免赔，本次事故发生在保险期限内。原审另查明，彭权英受伤后于2019年5月14日入住重庆市南川区人民医院，经诊断为：左侧耻骨上下支粉碎性骨折、左腓骨下段粉碎性骨折、脑挫裂伤、右侧3.4.5.6.7肋骨骨折、头皮裂伤、全身多处皮肤挫擦伤、肺部感染、左侧耻骨梳骨折、左侧髂骨骨折。彭权英住院42天后于2019年6月25日出院，出院医嘱中有加强营养、加强护理等内容，彭权英住院期间共计产生门诊费1538.43元和住院费20255.28元，共计21793.71元。在本案审理过程中，经一审法院委托重庆市法医学会司法鉴定所对彭权英受伤后的伤残等级、后续医疗费及护理时限进行鉴定，重庆市法医学会司法鉴定所于2019年10月28日作出《重庆市法医学会司法鉴定所司法鉴定意见书》(渝法医所[2019]临床B鉴字第1638号)，鉴定结论为：1、彭权英骨盆粉碎性骨折，严重畸形愈合伤残等级属九级。2、彭权英可行康复理疗对症治疗，约需人民币3000元。彭权英可行面部疤痕激光治疗+医用喹酮凝胶外用，约需人民币15000元。3、彭权英护理时限为伤后90日。本次鉴定的鉴定费2790元、检查费1070.2元，共计3860.2元。在一审庭审过程中，彭权英提出其与韦继群系夫妻关系，虽然其户别为农村居民家庭户口，但是其在受伤之前一直居住在重庆市南川区XX街道XX居委一组，故应按城镇居民的标准计算残疾赔偿金，为此举示了韦继群在2012年8月14日作为乙方(买方)与韦科文作为甲方（卖方）签订的《房屋买卖协议》，该协议主要约定甲方将位于南川区XX街道XX一组、约75平方米、楼层为第二层的房屋一套卖给乙方，该房屋成交价为120000元，付款方式为现金付款；还举示了重庆市南川区东城街道花山社区居民委员会在2019年6月23日出具内容为：“兹有彭权英，身份证号512323195412XXXXXX，自2013年12月起至今为止，一直居住在重庆市南川区XX街道办事处XX居委一组。特此证明”的证明一份；还举示了以韦继群名义交纳居住在购买房屋产生的水费、燃气费及广播电视费的票据。安心财产保险有限责任公司提出彭权英住院期间的医疗费用已由其垫付了12000元，对此彭权英予以认可。张远英提出在彭权英住院期间向其支付了13200元，并出示了由彭权英的儿子韦波出具的收到护理费3120元的收条一张和彭权英在住院期间的用药费用及清单，对此彭权英仅认可收到了3120元。一审法院认为一、关于责任承担问题。彭权英因本次交通事故造成的损失，有依法获得赔偿的权利。首先，经交警部门认定，张远英在本次交通事故中负全部责任；其次，本案的肇事车辆在安心财产保险有限责任公司投保了机动车第三者责任强制保险(责任限额为122000元)、第三者责任商业保险（责任限额为1000000元），且事故发生在保险期间。因此彭权英的损失，依法应当先由安心财产保险有限责任公司在机动车第三者责任强制保险限额范围内予以赔偿，不足部分由安心财产保险有限责任公司在第三者责任商业保险限额范围内予以赔偿，仍有不足的，由张远英予以赔偿。二、关于彭权英主张的各项损失如何认定。1、医疗费，彭权英主张受伤后产生了门诊费1538.43元和住院费20255.28元，共计21793.71元，有住院费发票和门诊费收据为据，予以确认。彭权英认可安心财产保险有限责任公司在交强险范围内垫付了10000元的医疗费、在商业险范围内垫付了2000元的医疗费，张远英、安心财产保险有限责任公司均认可剩余的医疗费9793.71元由张远英承担2358.74元、安心财产保险有限责任公司承担7434.97元，对此予以确认；2、住院伙食补助费，由于彭权英受伤后住院42天，住院伙食补助费依法应当计算为2520元（42天×60元/天）；3、营养费，由于出院医嘱中建议加强营养，根据彭权英住院期限和受伤情况，酌情确定为600元；4、后续医疗费，根据鉴定意见依法确定为18000元；5、护理费，根据鉴定意见确定护理时限为90天，结合彭权英受伤时的年龄、受伤的部位和受伤的程度依法认定彭权英住院期间的护理费按完全护理依赖120元/天计算，其余护理费按部分护理依赖60元/天计算，故本案的护理费为7920元（42天×120元/天+48×60元/天）；6、鉴定费，对于本案的鉴定费2790元、检查费1070.2元，共计3860.2元，属于彭权英确定伤残等级必须支出的费用，予以确认；7、交通费，虽然彭权英未提供交通费票据，考虑到彭权英住院治疗时交通费产生的必要性，酌情确定为500元；8、精神损害抚慰金，根据彭权英受伤致残程度，酌情确定为4000元；9、残疾赔偿金，经鉴定彭权英受伤致残的伤残等级为九级，其虽为农村居民户口，但其出示的证据能够证明在受伤前与丈夫韦继群在城镇连续居住满一年以上，且在定残时年满64岁，可以参照上一年度城镇居民人均可支配收入的标准计算残疾赔偿金，据此彭权英的伤残赔偿金计算为34889元/年×16年×20%=111644.8元。综上，彭权英因此次受伤产生的损失共计158838.71元（医疗费9793.71元+住院伙食补助费2520元+营养费600元+后续医疗费18000元+护理费7920元+鉴定费3860.2元+交通费500元+精神损害抚慰金4000元+残疾赔偿金111644.8元）。前述损失除了鉴定费3860.2元之外均在涉案肇事车辆投保的机动车第三者责任强制保险和第三者责任商业保险的限额范围内，按照双方认可的医疗费9793.71元由张远英承担2358.74元，安心财产保险有限责任公司承担7434.97元，故应由张远英承担医疗费2358.74元和鉴定费3860.2元，由安心财产保险有限责任公司承担医疗费7434.97元、住院伙食补助费2520元、营养费600元、后续医疗费18000元、护理费7920元、交通费500元、精神损害抚慰金4000元、残疾赔偿金111644.8元，共计152619.77元。对于张远英提出其已向彭权英支付了13200元的辩解意见，由于其提供的证据仅能证明已向彭权英支付了3120元，其提供的彭权英在住院期间的用药费用及清单不足以证明其还支付了10080元，故该辩解意见中的3120元应在张远英承担的医疗费2358.74元和鉴定费3860.2元中予以扣除，据此，张远英还应向彭权英支付3098.94元（2358.74元+3860.2元-3120元）。据此，依照《中华人民共和国侵权责任法》第六条第一款、第十六条、第二十二条、第四十八条、《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十八条、第十九条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条之规定，判决：一、由安心财产保险有限责任公司在判决生效后十五日内赔偿彭权英的各项经济损失共计152619.77元；二、由张远英在判决生效后十五日内向彭权英支付3098.94元；三、驳回彭权英的其他诉讼请求。如未按判决指定的期间履行金钱给付义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。并决定一审案件受理费减半收取215元，由张远英负担。本院二审期间，双方均未举示足以推翻一审认定事实的新证据，故本院对一审查明的事实予以确认。本院认为，根据《中华人民共和国民事诉讼法》第一百六十八条“第二审人民法院应当对上诉请求的有关事实和适用法律进行审查”的规定，根据安心财产保险有限责任公司上诉请求的事实理由以及彭权英、张远英的答辩意见，本案当事人二审争议以下焦点问题：1、《鉴定报告》可否予以采信；2、整形费用是否应当支持；3、彭权英是否应当按照城镇居民身份计算伤残补助金。本院具体评述如下：《中华人民共和国民事诉讼法》第七十六条第一款规定：“当事人可以就查明事实的专业性问题向人民法院申请鉴定。当事人申请鉴定的，由双方当事人协商确定具备资格的鉴定人；协商不成的，由人民法院指定。”一审审理中，彭权英申请对伤残等级、续医费、护理时限等进行鉴定，经一审法院同意并在法院主持下，双方当事人随机选择共同的鉴定人为重庆市法医学会司法鉴定所。该所出具鉴定意见后，安心财产保险有限责任公司对鉴定意见并未提出异议并申请重新鉴定。经质证，双方当事人共同选择的鉴定人重庆市法医学会司法鉴定所具备相关鉴定资质，鉴定程序合法，鉴定意见客观公正，应确认重庆市法医学会司法鉴定所出具的鉴定意见具有证明力。且安心财产保险有限责任公司亦未提供任何证据对该鉴定意见予以反驳，又不申请重新鉴定，因此，重庆市法医学会司法鉴定所出具的鉴定意见应当予以采信。同理，根据该意见对整形费用是鉴定机构依法做出的认定，亦应当予以支持。安心财产保险有限责任公司认为年老无需整形的理由不能成立，本院不予支持。对残疾赔偿金的计算标准，即按城镇居民人均可支配收入还是按农村居民人均纯收入的标准计算。彭权英户籍登记地是重庆市南川区XX乡XX村1组，但其提交了相关证据证明其已在城镇购房长期居住，一审法院根据《最高人民法院民一庭关于经常居住地在城镇的农村居民因交通事故伤亡如何计算赔偿费用的复函》的规定，认定残疾赔偿金按城镇居民标准来计算并无不妥，安心财产保险有限责任公司认为应当按农村居民标准计算的主张不成立，本院不予支持。综上，上诉人安心财产保险有限责任公司的上诉请求不能成立，应予驳回。一审判决认定事实清楚，适用法律正确，依法应予以维持。依照《中华人民共和国民事诉讼法》第一百七十条第一款第一项规定，判决如下：驳回上诉，维持原判。二审案件受理费2835元，由上诉人安心财产保险有限责任公司负担。本判决为终审判决。审 判 长 黄镝鸣审 判 员 陈江平审 判 员 项江陵二〇二〇年六月三日法官助理 邬昌杰书 记 员 敖 艳