湖北省武汉市中级人民法院民 事 判 决 书（2019）鄂01民终12732号上诉人（原审原告）：孙现涛，男，1986年2月14日出生，汉族，住河南省洛阳市洛龙区。委托诉讼代理人：李磊磊、董俊会，河南都典律师事务所律师。被上诉人（原审被告）：中国人民财产保险股份有限公司武汉市分公司直属营销服务部，住所地：湖北省武汉市江岸区黄浦大街27号13楼。负责人：陈俊，该公司总经理。委托诉讼代理人：张弛，湖北得伟君尚律师事务所律师。上诉人孙现涛因与被上诉人中国人民财产保险股份有限公司武汉市分公司直属营销服务部（以下简称人保武汉直属部）财产保险合同纠纷一案，不服湖北省武汉市江岸区人民法院（2019）鄂0102民初9218号民事判决，向本院提起上诉。本院于2019年11月18日立案后，依法组成合议庭对本案进行了审理，现已审理终结。孙现涛的上诉请求：一、撤销原判，发回重审或依法改判支持上诉人的一审诉讼请求；二、本案上诉费由被上诉人承担。其上诉的理由为：一审法院认定事实不清，适用法律错误，裁判主文处认定依据的不是完整的法条。1、本次事故发生后，驾驶人李世龙因本人受伤原因未及时报警，但在事故第二天李世龙就报警，洛阳市公安局交警支队伊滨交巡大队出具了第410311120190055009号道路交通事故证明，虽然事故成因无法查清，但依据病历和事故证明，李世龙均不符合《机动车交通事故责任强制保险条例》规定的保险公司不承担赔偿责任的情形。李世龙因自身受伤未及时报警，但孙现涛已经将该事故告知人保武汉直属部，而一审法院未认定该事实。2、原审判决在本院认为处载明：“本院评判如下：《中华人民共和国保险法》第二十一条规定，投保人、被保险人或者受益人知道保险事故发生后，应当及时通知保险人。故意或者因重大过失未及时通知，致使保险事故的性质、原因、损失程度等难以确定的，保险人对无法确定的部分，不承担赔偿或者给付保险金的责任”最后也是依据该条规定作出的判决，但《中华人民共和国保险法》第二十一条全部规定为：投保人、被保险人或者受益人知道保险事故发生后，应当及时通知保险人。故意或者因重大过失未及时通知，致使保险事故的性质、原因、损失程度等难以确定的，保险人对无法确定的部分，不承担赔偿或者给付保险金的责任，但保险人通过其他途径已经及时知道或者应当及时知道保险事故发生的除外。一审法院忽略了最后一句规定，也是至关重要的一句规定，事故发生后，孙现涛曾找过人保武汉直属部关于理赔的问题，但是人保武汉直属部因为数额问题拒绝赔偿，充分表明人保武汉直属部是知道本次保险事故的发生，而一审法院仅依据前半句认定保险公司不承担赔偿责任属于适用法律错误。综上所述，被上诉人应依法赔偿上诉人因本次事故造成的车辆损失434,500元、评估费12,000元和施救费400元，共计446,900元。一审法院认定事实不清，适用法律错误，为维护上诉人的合法权益，特诉至贵院，请求法院依法支持上诉人的诉讼请求。被上诉人人保武汉直属部答辩则要求维持原判。2019年7月，孙现涛向一审法院提起诉讼，请求判令：1、人保武汉直属部赔偿我车辆损失434,500元（人民币，下同）、评估费12,000元、施救费400元，共计446,900元；2、本案诉讼费由人保武汉直属部承担。一审法院查明：2018年10月26日，孙现涛为其所有的鄂Ａ×××××宝马牌小型轿车在人保武汉直属部投保机动车损失保险（以下简称车损险）、第三者责任保险等险种，保险期间自2018年10月28日0时起至2019年10月27日24时止。车损险条款约定：保险期间内，被保险人或其允许的驾驶人在使用被保险机动车过程中，因碰撞造成被保险机动车的直接损失，且不属于免除保险人责任的范围，保险人依照本保险合同的约定负责赔偿。2019年2月22日，洛阳市公安局交警支队伊滨交巡大队出具《道路交通事故证明》，调查交通事故得到的事实载明：2019年2月8日22时2分，鄂Ａ×××××小型轿车沿掘丁路由北向南行驶至掘丁路与和谐路口北901公交站牌处，与掘丁路东侧绿化带及树木相撞，造成鄂Ａ×××××小型轿车受损的道路交通事故。交通事故调查取证情况载明：李世龙称其驾驶鄂Ａ×××××车行驶至事发地点时，前方一辆面包车突然急刹车，其打了一把方向车辆就直接冲向绿化带，造成其受伤及车辆受损的交通事故。事故发生后，李世龙给其父亲打电话开车将其带至洛阳诸葛思亲医院就诊，未在现场报警，李世龙于2019年2月9日14时17分报警。道路交通事故成因无法查清，根据《交通事故处理程序规定》第67条之规定，我单位出具道路交通事故证明。事故发生后，李世龙（孙现涛之友）于2019年2月9日1时到达洛阳诸葛思亲医院就诊，行头颅CT、左侧踝关节正侧位片、心电图、血常规等检查，检查结果为颅内未见明确血肿、左踝关节未见明显骨折征象。2019年2月10日，李世龙要求出院，出院情况为神志清、精神可，饮食、夜眠可；大、小便正常；生命体征平稳、心肺腹无明显异常，神经系统检查无异常。出院诊断为闭合性颅脑损伤。嗣后，李世龙委托河南恒旭保险公估有限公司对鄂Ａ×××××宝马牌小型轿车于2019年2月8日因道路交通事故造成该车辆损失价值进行公估，结论为损失价值434,500元，公估费用12,000元。孙现涛因施救车辆支付施救费400元。孙现涛因向人保武汉直属部理赔未果，故诉至法院。一审法院认为，孙现涛与人保武汉直属部签订的保险合同是双方真实意思表示，未违反法律和行政法规的强制性规定，应属有效。孙现涛为鄂Ａ×××××车投保车损险，就其主张的该项保险金，评判如下：《中华人民共和国保险法》第二十一条规定，投保人、被保险人或者受益人知道保险事故发生后，应当及时通知保险人。故意或者因重大过失未及时通知，致使保险事故的性质、原因、损失程度等难以确定的，保险人对无法确定的部分，不承担赔偿或者给付保险金的责任。本案中，孙现涛将鄂Ａ×××××车交给其朋友李世龙驾驶，李世龙在其伤情不影响报警的情况下于事故发生次日才报警，以致交警部门仅出具《道路交通事故证明》，明确载明道路交通事故成因无法查清。被保险人孙现涛亦未及时通知人保武汉直属部，孙现涛作为车辆所有权人对该车发生交通事故的事实应属明知，现因其重大过失未及时通知保险人致使保险事故的性质、原因、损失程度等难以确定，故人保武汉直属部有权依据《中华人民共和国保险法》的规定不予支付保险金。综上所述，孙现涛的诉讼请求，不予支持。依照《中华人民共和国保险法》第二十一条及《中华人民共和国民事诉讼法》第一百四十二条的规定，判决：驳回孙现涛的诉讼请求。案件受理费8,004元减半收取4,002元，由孙现涛负担。经审理查明，一审法院查明的事实属实，本院予以确认。本院认为，鄂Ａ×××××车辆的所有人孙现涛，为该车在人保武汉直属部投保了机动车损失保险、第三者责任保险等险种是客观存在的事实，双方的保险合同关系合法、有效、依法成立。但是，2019年2月8日22时的交通事故发生后，该车的驾驶员李世龙在其伤情不影响报警的情况下，李世龙及其父亲既未向公安交警部门报警也未向人保武汉直属部报案，且李世龙遗弃被保险机动车离开事故现场，导致该事故的性质、原因、损失程度等无法查清，故人保武汉直属部依据《中华人民共和国保险法》的相关规定不予理赔以及一审法院判决驳回孙现涛的诉讼请求，并无不当。因此，孙现涛的上诉请求及理由，没有事实和法律依据，本院不予支持。综上，一审判决认定事实清楚，适用法律正确,应予以维持。依照《中华人民共和国民事诉讼法》第一百七十条第一款第（一）项的规定，判决如下：驳回上诉，维持原判。二审案件受理费8,004元，由孙现涛负担。本判决为终审判决。审判长 王 阳审判员 汤晓峰审判员 叶 钧二〇二〇年六月十一日书记员 陈 成