海南省高级人民法院行 政 判 决 书（2017）琼行终423号上诉人（原审原告）张晓春，男，1963年3月18日出生，汉族，住海口市。被上诉人（原审被告）海南省人力资源和社会保障厅，住所地海口市美兰区国兴大道9号海南省政府办公大楼。法定代表人何琳，该厅厅长。委托代理人闫玲玲，海南瑞来律师事务所律师。委托代理人黄循海，海南省人力资源和社会保障厅政策法规处副调研员。上诉人张晓春因其诉被上诉人海南省人力资源和社会保障厅（以下简称省人社厅）不予受理工伤认定申请一案，不服海南省海口市中级人民法院（2016）琼01行初37号行政判决，向本院提起上诉。本院依法组成合议庭对本案进行了审理，现已审理终结。本案被诉行政行为：省人社厅于2016年5月27日向张晓春作出[2016]第1号《工伤认定申请不予受理决定书》（以下简称1号决定书），主要内容为：”你本人提出的2010年1月14日左手针刺伤（丙肝）工伤认定申请，不符合《工伤保险条例》第十七条第二款规定的受理条件，现决定不予受理。”原审查明，2015年3月19日，张晓春以其于2010年1月14日给病人实施手术过程中因被针刺破左手指感染丙肝病毒，后于2014年9月19日在302医院被确诊为丙型肝炎致肝硬化失代偿并腹水为由，向省人社厅申请工伤认定。2015年4月1日，省人社厅作出[2015]第1号《工伤认定申请不予受理决定书》（以下简称[2015]1号决定书），认为张晓春提出的2010年1月14日因手术刺破手指受到的伤害，已经超出《工伤保险条例》规定的工伤认定申请时限，根据《海南经济特区工伤保险若干规定》第十四条第（三）项规定，决定不予受理。张晓春不服，于2015年6月8日向海口市龙华区人民法院提起行政诉讼。海口市龙华区人民法院于2015年10月8日作出（2015）龙行初字第23号行政判决，撤销省人社厅作出的[2015]1号决定书。省人社厅不服该判决，向海口市中级人民法院提起上诉。海口市中级人民法院于2016年3月29日作出（2016）琼01行终5号行政判决，判决驳回省人社厅的上诉，维持原判，并责令省人社厅重新作出行政行为。2016年5月27日，省人社厅根据张晓春提交的《工伤认定申请表》及相应证明材料、《工伤认定委托调查函》《介绍信》《复印审批表》、中国人民解放军总医院海南分院（以下简称301分院）《住院申请表》《住院病案首页》《病案纸》作出1号决定书，认为张晓春提出的2010年1月14日左手针刺伤（丙肝）工伤认定申请，不符合《工伤保险条例》第十七条第二款规定的受理条件，决定不予受理。张晓春不服，遂提起诉讼，请求撤销1号决定书，责令省人社厅依法受理张晓春的工伤认定申请并作出工伤认定。原审另查明，2013年8月16日至2013年9月13日，张晓春就诊于301分院，该院2013年9月12日出具的《出院介绍信》最后诊断部分、《诊断证明书》临床诊断部分及2013年9月13日原告《病案纸》中的出院诊断部分中主要内容均为”丙型肝炎肝硬化失代偿期”。2014年9月9日至2014年9月19日张晓春就诊于解放军302医院（以下简称302医院），该院作出的《住院病案首页》出院诊断部分主要诊断为”丙型肝炎肝硬化失代偿期”。302医院于2014年9月10日在张晓春的《病案纸》中的现病史部分记载：”......就诊于301医院海南省分院查抗HCV阳性，确诊为''丙型肝硬化''......”，于2014年9月19日在张晓春的《病案纸》中的入院情况部分记载：”......就诊于301医院海南省分院查抗HCV阳性，确诊为''丙型肝硬化''......”。2015年3月27日，省人社厅委托三亚市人力资源和社会保障局对张晓春在301分院就诊情况进行调查核实，三亚市人力资源和社会保障局于2015年3月31日派出工作人员到301分院复印张晓春的住院病历材料。2015年4月2日，省人社厅收到三亚市人力资源和社会保障局向其邮寄的上述材料。原审认为，《工伤保险条例》第十七条第二款规定：”用人单位未按前款规定提出工伤认定申请的，工伤职工或者其近亲属、工会组织在事故伤害发生之日或者被诊断、鉴定为职业病之日起1年内，可以直接向用人单位所在地统筹地区社会保险行政部门提出工伤认定申请。”张晓春认为其于2014年9月19日在302医院诊断之日起1年内提出工伤认定申请，应符合上述规定。但在2013年9月12日301分院《出院介绍信》中的最后诊断、《诊断证明书》中的临床诊断及2013年9月13日《病案纸》中的出院诊断中均载明为张晓春的病情为”丙型肝炎肝硬化失代偿期”。且302医院2014年9月10日的《病案纸》中现病史部分及2014年9月19日《病案纸》中入院情况部分均载明，张晓春就诊于301分院查抗HCV阳性，确诊为”丙型肝硬化”。因此，张晓春知道其”丙肝”诊断结果最迟应在2013年9月13日，其于2015年3月19日提出工伤认定申请，已超过了法定的1年的申请期限。因张晓春在本次事故伤害发生之日起1年内未提出工伤认定申请，也未在知道诊断结果1年内提出工伤认定申请，省人社厅据此作出1号决定书，符合法律的规定。综上，依照《中华人民共和国行政诉讼法》第六十九条的规定，判决驳回张晓春的诉讼请求；案件受理费50元，由张晓春负担。上诉人张晓春上诉称，一、省人社厅作出的1号决定书与[2015]1号决定书是基于同一事实与理由，上述两个决定书是相同的行政行为，依据《中华人民共和国行政诉讼法》第七十一条的规定，省人社厅不得以同一的事实和理由作出与原行政行为基本相同的行政行为。二、原审认为张晓春的工伤认定申请时限起点是2013年9月13日，而非[2015]1号决定书认定的2010年1月14日，属于偷换概念。原审认定事实不清。三、301分院病历中的”丙肝后肝硬化”并非丙肝确诊，也无法证明肝硬化是由丙肝造成。用以作为疾病确诊依据的必须是按照卫生部相关疾病诊断标准的确诊诊断，而非医院临床诊断。依据《丙型病毒性肝炎诊断标准》（WS213-2008）的规定，核糖核酸定型检测（以下简称HCV-RNA）为阳性才是丙肝确诊的唯一标准。张晓春在301分院和海南省中医院住院期间，这二家医院既不具备HCV-RNA检测的设备条件，住院病历中亦无HCV-RNA检测结果，故该二家医院没有确诊张晓春患有丙肝后肝硬化。且原审法院仅依据一名医生的诊断作为疾病确诊结果，而非相关法律法规规定的至少三名以上专家集体确定诊断结果，属认定事实不清。综上，请求撤销原审判决，撤销1号决定书，责令省人社厅依法受理张晓春的工伤认定申请并作出工伤认定。被上诉人省人社厅答辩称，一、根据张晓春申请工伤认定时提交的证据，省人社厅依法核实后，认定301分院于2013年8月16日已确诊张晓春患有丙肝。《工伤保险条例》第十七条第二款规定：”工伤职工在事故伤害发生之日1年内，可以直接提出工伤认定申请。”但张晓春于2015年3月10日才提出工伤认定申请，省人社厅根据《海南经济特区工伤保险若干规定》第十四条第（三）项的规定，作出1号决定书，认定事实清楚，证据确凿，适用法律法规正确，符合法定程序。二、原审法院在审理过程中对省人社厅的行政行为进行了严格的审查，并采信省人社厅提交的证据，且认定张晓春知道其丙肝诊断结果最迟应在2013年9月13日。原审法院认定事实清楚，证据充分，适用法律正确。综上，请求驳回张晓春的上诉，维持原判。本院查明，国家卫生部《丙型病毒性肝炎诊断标准》（WS213-2008）规定：”确诊丙型病毒性肝炎必须依据HCV-RNA检测。”2013年8月6日至2013年9月13日，张晓春于301分院就诊时，该院未依据HCV-RNA检测方法检测出HCV-RNA阳性。海南省中医院于2014年9月2日出具《证明》，说明其一直以来都无法实施丙肝的分型定量检查及确诊试验，建议张晓春去上级医院实施丙肝的分型定量检查以便进一步确诊治疗。张晓春出现乏力、腹胀等不适症状加重后于2014年9月9日进入302医院进行检查及治疗，经该院采用HCV-RNA检测方法检测，张晓春被确诊感染丙型病毒性肝炎。本院经审理查明的其他事实与原审判决认定的事实一致，本院予以确认。本院认为，本案的争议焦点是省人社厅应否受理张晓春的工伤认定申请以及张晓春的涉案申请是否超过法定期限。首先，《工伤保险条例》第十八条规定：”提出工伤认定申请应当提交下列材料：（一）工伤认定申请表；（二）与用人单位存在劳动关系（包括事实劳动关系）的证明材料；（三）医疗诊断证明或者职业病诊断证明书。......工伤认定申请人提供材料不完整的，社会保险行政部门应当一次性书面告知工伤认定申请人需要补正的全部材料。申请人按照书面告知要求补正材料后，社会保险行政部门应当受理。”根据本案的证据材料显示，张晓春已按上述规定提交工伤认定申请材料，省人社厅应予受理。其次，依据《工伤保险条例》第十七条规定，张晓春可在事故伤害发生之日起一年内向省人社厅提出工伤认定申请。就本案而言，事故伤害并非单指张晓春在2010年1月14日手术中其手指被刺破伤，而亦包含了事故所导致的延续伤害，即张晓春被确诊感染丙型病毒性肝炎及其所致肝硬化失代偿期合并腹水。参照国家卫生部《丙型病毒性肝炎诊断标准》（WS213-2008）”确诊丙型病毒性肝炎必须依据HCV-RNA检测”的规定，301分院并未按照上述规定确诊张晓春感染丙肝病毒。后张晓春转诊至302医院，该院于2014年9月17日以HCV-RNA检测方法确诊张晓春患有丙型肝炎肝硬化失代偿期。获得确诊结果后，张晓春于2015年3月19日向省人社厅提出工伤认定申请，并未超过《工伤保险条例》第十七条规定的申请时限。综上，省人社厅作出不予受理张晓春工伤认定申请的决定，属认定事实不清，主要证据不足，依法应予撤销。原审判决认定事实不清，适用法律、法规错误，判决结果不当，应予纠正。依照《中华人民共和国行政诉讼法》第八十九条第一款第（二）项、第三款以及第七十条第（一）项之规定，判决如下：一、撤销海南省海口市中级人民法院（2016）琼01行初376号行政判决；二、撤销海南省人力资源和社会保障厅于2016年5月27日向张晓春作出[2016]第1号《工伤认定申请不予受理决定书》；三、责令海南省人力资源和社会保障厅依法对张晓春的工伤认定申请作出处理。一审、二审案件受理费各50元，均由被上诉人海南省人力资源和社会保障厅负担。本判决为终审判决。cmlv2ykbhofwb7uudp审 判 长 郑怀全审 判 员 麻红丽审 判 员 黄胜敏二〇一七年六月十九日法官助理 夏丽君法官助理 夏丽君书 记 员 颜 恺