广东省廉江市人民法院民 事 判 决 书（2017）粤0881民初989号原告：文华进，男，汉族，1944年9月16日出生，住址：廉江市，委托代理人：李树威，男，汉族，1991年1月14日出生，广东省廉江市人，住廉江市，被告：林俊江，男，汉族，1970年4月21日出生，住址：廉江市，被告：中国人民财产保险股份有限公司湛江市分公司（以下简称人民保险公司）。地址：湛江市海滨大道**。负责人：冯海胜，该公司总经理。委托代理人：杜晓珊，该公司员工。原告文华进诉被告林俊江、人民保险公司机动车交通事故责任纠纷一案，本院2017年4月28日受理后，依法适用简易程序，于2017年6月1日公开开庭进行了审理。原告的委托代理人李树威，被告林俊江，被告人民保险公司的委托代理人杜晓珊到庭参加了诉讼。本案现已审理终结。原告向本院提出诉讼请求：判令被告赔偿194249.95元给原告。事实与理由：2016年12月19日18时45分左右，林俊江驾驶粤Ｇ×××**号小型普通客车在东街医药公司路段掉头时，与文华进驾驶的自行车相碰撞，造成两车损坏，文华进受伤的交通事故。廉江市交警大队作出道路交通事故认定书，认定林俊江承担事故的全部责任，文华进无责任。粤Ｇ×××**号小型普通客车在保险公司购买了交强险、第三者责任险。事故发生后，原告从2016年12月19日被送到廉江市人民医院抢救治疗，住院治疗至2017年4月13日出院，住院115天，花去住院医疗费71088.43元。医嘱陪护二人,加强营养等。原告经法医2017年4月20日鉴定构成九级伤残，后续治疗费12000元，司法鉴定费2500元。原告损失有：一、医疗费、后续治疗费：83088.43元；二、住院伙食补助费：100元/天×115天＝11500元；三、营养费：30元/天×115天＝3450元；四、护理费：120元/天×115天×2人＝27600元；五、残疾赔偿金：34757.2元/年×8年×20%＝55611.52元；六、精神抚慰金：10000元;七、交通费：500元；八、司法鉴定费：2500元。上述损失194249.95元，由被告依法赔偿。原告的损失,是被告应赔偿给原告的,为维护原告的合法权益,特起诉请求人民法院公正审理,正确判决,给原告方一个公道。被告林俊江辩称：无异议。被告人民保险公司辩称：一、关于肇事车辆粤Ｇ×××**号车投保情况的说明。肇事车辆粤Ｇ×××**号车在答辩人投保交强险、三者险（50万，含有不计免赔）。交强险医疗赔偿限额1万元，伤残赔偿限额11万元，财产损失赔偿限额2000元，各个赔偿项目应分项分开赔偿。对于被答辩人的合理损失各个赔偿项目应在交强险范围分项分开赔偿，超出部分在三者险中承担。二、关于本次事故责任分担问题的意见。本次事故发生后，廉江市公安局交通警察大队作出[2016]第1035号道路交通事故认定书认定肇事车辆驾驶人林俊江承担全部责任，答辩人予以认可。若有无证驾驶或无证上路等免赔事由，请求法院依法予以查明并确认答辩人在交强险中向肇事车辆驾驶人以及所有人追偿以及三者险内追偿的权利。三、关于诉讼费用承担问题的意见。答辩人依法依约不应承担诉讼费用。根据《中华人民共和国保险法》第六十六条的规定，“责任保险的被保险人因给第三者造成损害的保险事故而被提起仲裁或者诉讼的，除合同另有约定外，由被保险人支付的仲裁或者诉讼费用以及其他必要的、合理的费用，由保险人承担。”《交强险合同》、《三者险》约定：“律师费，未经保险人事先书面同意的诉讼费、仲裁费，保险人不负责赔偿。”因此，答辩人依法依约不承担诉讼费用。四、答辩人垫付医疗费的意见。答辩人住院时间是2016年12月27日向被答辩人文华进垫付一万元。又在2017年05月25日向被答辩人文华进先予赔付6万元，就本次交通事故，答辩人共赔付了7万元给被答辩人，请求法院予以查明并在判决中扣减答辩人先行赔付的赔款。五、针对被答辩人的各项诉讼请求，答辩人提出具体答辩意见如下：1、医疗费应结合医疗发票、病历、各种检查报告单、出院小结、诊断证明等资料予以确认。首先，核准后，医疗费应按照百分之十五扣减非社保用药部分，根据最高人民法院《保险法司法解释-》第十九条以及三者险第二十六条第（六）项，超出国家基本医疗保险同类医疗费用的费用部分，保险人不负责赔偿。并请求法院依法查明各当事人的垫付情况，在判决时予以扣减。2、后续治疗费有异议。被答辩人的后续治疗费尚未实际发生，待实际发生后再行处理。3、住院伙食补助费按照广东省标准计算，以住院天数为限。4、营养费有异议。被答辩人请求的费用过高，而且并没有提供营养费用的相关票据，不能证明其是否实际发生，请求法院依法驳回。退一步讲，被答辩人请求过高，应按15元／天计算，以住院天数为限。5、护理费有异议。护理费根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。被答辩人护理费的请求过高，应按照湛江地区护工工资标准80元／天计算，以住院天数为限，因此请求法院依法查明事实。6、残疾赔偿金有异议。残疾赔偿金应按照农村标准，计算至7年。首先，被答辩人是居民户口并非城镇户口，以城镇标准计算残疾赔偿金没有事实和法律的依据，应当按照农村标准计算残疾赔偿金。其次被答辩人于2017年3月定残，届时被答辩人已年满73周岁，残疾赔偿金的计算年限为7年。请求法院不予支持被答辩人不合理请求部分。7、精神抚慰金有异议。精神损害抚慰金的确定，应根据侵权人的过错程度、受诉法院所在地平均生活水平等因素进行综合确定，请求法院依法予以酌情处理。精神损失至多为8000元。8、交通费有异议。被答辩人没有提供交通票据，也无法证明与就医目的、地、地点数等存在关联性，请求法院依法驳回被答辩人对答辩人的该项请求。9、鉴定费有异议。根据保险法、保险条款，鉴定费属于被答辩人举证所需的费用，属于间接损失，不应由保险人承担，请法院依法驳回。综上所述，请求法院综合考虑答辩人的答辩意见，依法作出公正的判决。当事人围绕诉讼请求依法提交了证据，原告提供的证据有：证据1事故认定书，证据2身份证、户口簿等，证据3病历、诊断证明书、清单等，证据4司法鉴定意见书及发票，证明5被告身份证、行驶证、驾驶证、保险等。被告林俊江提供的证据有：证据1按金单3张，证据2护理费收据1张，证据3交票据1张。被告人民保险公司提供的证据有：证据1交强险条款，证据2第三者险条款，证据3交强险保险抄件，证据4第三者险保险抄件，证据5支付证明。对原告的证据，被告林俊江无异议。被告人民保险公司的质证意见为：证据1真实性无异议；证据2真实性无异议，提醒法院注意，原告的户口是居民户口，不属于城镇户口；证据3真实性无异议；证据4真实性无异议，但鉴定费不应由我司承担；证据5无异议。对被告林俊江的证据，原告的质证意见为：证据1无异议，证据2是直接给了护理人员，证据3我们只拿了5000元。被告人民保险公司的质证意见为：证据1无异议，证据2事实我方不清楚，证据3真实性无异议。对被告人民保险公司的证据，原告及被告林俊江均无异议。根据当事人陈述和经审查确认的证据，本院认定事实如下：2016年12月19日18时45分左右，林俊江驾驶粤Ｇ×××**号小型普通客车在东街医药公司路段掉头时，与文华进驾驶的自行车相碰撞，造成两车损坏，文华进受伤的交通事故。廉江市交警大队作出道路交通事故认定书，认定林俊江承担事故的全部责任，文华进无责任。事故发生后，原告从2016年12月19日被送到廉江市人民医院抢救治疗，住院治疗至2017年4月13日出院，住院115天，花去住院医疗费71088.43元。医嘱陪护二人,加强营养等。原告诉前经广东申正法医临床司法鉴定所于2017年4月20日鉴定，构成九级伤残，后续治疗费12000元，司法鉴定费2500元。原告是城镇居民户口。原告到定残时年满72周岁。被告林俊江垫付医疗费26000元给原告，林俊江交到交警的预付费，原告承认只领取了5000元。林俊江支付了原告从入院到2017年3月19日的护理费给护工（每天180元）。粤Ｇ×××**号小型普通客车的所有人是林俊江，该车在人民保险公司购买了交强险、第三者责任险50万元不计免赔率。被告人民保险公司垫付了医疗费10000元给原告。此外，根据原告的申请，本院已先予执行人民保险公司的60000元给原告。本院认为：本院对廉江市交警大队作出的道路交通事故认定书依法予以确认。根据被告人民保险公司的答辩及质证意见，本案的争议焦点主要有：一是关于后续治疗费。后续治疗费有法医鉴定，且人民保险公司对金额无异议，只是对赔付的时间有异议，本院对原告的该请求依法予以支持。二是关于营养费。原告请求按每天30元计算符合目前的实际情况。人民保险公司辩称按15元/天计过低，本院不予采纳。三是关于护理费。由于原告2017年3月19日前的护理费已由被告林俊江直接支付给护工，因此，原告的护理费损失应从2017年3月20日计到2017年4月13日，共24天。结合前阶段的护理人数及每天护理金额，本院酌情按一人护理计，护理金额每天按原告请求的120元计。人民保险公司辩称按80元/天计过低，本院不予采纳。四是关于残疾赔偿金。原告属城镇居民户口，应按城镇标准计算损失。人民保险公司辩称按农村标准计算损失，本院不予采纳。原告到定残时只是年满72周岁，应按8年计算残疾赔偿金。人民保险公司辩护原告已满73周岁，应按7年计算残疾赔偿金，没有事实依据，本院不予采纳。五是关于精神抚慰金。原告九级伤残，在事故中又不承担责任，因此原告请求10000元恰当。人民保险公司辩称至多8000元过低，本院不予采纳。六是关于交通费。原告没有提供交通费的相关票据，但确存在交通费损失，原告请求500元合理，本院予以支持。七是关于鉴定费。人民保险公司辩称不由保险人承担合理，本院予以采纳。根据《中华人民共和国侵权责任法》第十六条，最高人民法院《关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七、十八、十九、二十一、二十二、二十三、二十四、二十五条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条的规定，同时根据《广东省2016年度人身损害赔偿计算标准》，原告的合法损失以下：一、医疗费、后续治疗费：83088.43元；二、住院伙食补助费：100元/天×115天＝11500元；三、营养费：30元/天×115天＝3450元；四、护理费：120元/天×24天×1人＝2880元；五、残疾赔偿金：34757.2元/年×8年×20%＝55611.52元；六、精神抚慰金：10000元;七、交通费：500元；八、司法鉴定费：2500元。上述一至七项损失167029.95元，减去人民保险公司已垫付的10000元，尚有损失157029.95元由被告人民保险公司依法在交强险及第三者险内赔偿给原告。上述第八项损失2500元由被告林俊江赔偿给原告。本院受理费中应由林俊江承担1720元。林俊江共垫付给原告26000元医院按金＋交警的5000元＝31000元，林俊江垫付的钱31000元―林俊江应承担的司法鉴定费2500元―林俊江应承担的受理费1720元＝26780元，林俊江垫付余款26780元应在人民保险公司赔偿给原告的款中扣减，由林俊江与人民保险公司处理，扣减后，人民保险公司尚应赔偿原告157029.95元―26780元＝130249.95元。林俊江支付给护工的16200元，由于原告并没有经手该钱，不属原告的损失，且人民保险公司对护工人数及标准有异议，在本案中无法处理、扣减回给林俊江，林俊江可直接向人民保险公司申请理赔或处理。原告的大部分请求有理，本院予以支持，不合理的部分予以驳回。综上所述，依照《中华人民共和国侵权责任法》第十六条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，最高人民法院《关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七、十八、十九、二十一、二十二、二十三、二十四、二十五条的规定，判决如下：一、限被告中国人民财产保险股份有限公司湛江市分公司在本判决生效后十日内赔付原告文华进130249.95元。(其中已先予执行60000元)二、驳回原告文华进的其他诉讼请求。如果被告不按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第253条的规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。受理费2093元，由原告承担373元，被告林俊江承担1720元。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于广东省湛江市中级人民法院。审判员  钟朝东二〇一七年六月二日书记员  甄 芳附：相关法律条文及司法解释《中华人民共和国侵权责任法》第十六条侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还就赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。《关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》（以下简称解释）第十七条受害人遭受人身损害，因就医治疗支出的各项费用以及因误工减少的收入，包括医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、必要的营养费，赔偿义务人应当予以赔偿。受害人因伤致残的，其因增加生活上需要所支出的必要费用以及因丧失劳动能力导致的收入损失，包括残疾赔偿金、残疾辅助器具费、被扶养人生活费，以及因康复护理、继续治疗实际发生的必要的康复费、护理费、后续治疗费，赔偿义务人也应当予以赔偿。受害人死亡的，赔偿义务人除应当根据抢救治疗情况赔偿本条第一款规定的相关费用外，还应当赔偿丧葬费、被扶养人生活费、死亡补偿费以及受害人亲属办理丧葬事宜支出的交通费、住宿费和误工损失等其他合理费用。解释第十八条受害人或者死者近亲属遭受精神损害，赔偿权利人向人民法院请求赔偿精神损害抚慰金的，适用《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》予以确定。精神损害抚慰金的请求权，不得让与或者继承。但赔偿义务人已经以书面方式承诺给予金钱赔偿，或者赔偿权利人已经向人民法院起诉的除外。解释第十九条医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。赔偿义务人对治疗的必要性和合理性有异议的，应当承担相应的举证责任。医疗费的赔偿数额，按照一审法庭辩论终结前实际发生的数额确定。器官功能恢复训练所必要的康复费、适当的整容费以及其他后续治疗费，赔偿权利人可以待实际发生后另行起诉。但根据医疗证明或者鉴定结论确定必然发生的费用，可以与已经发生的医疗费一并予以赔偿。解释第二十一条护理费根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。护理人员有收入的，参照误工费的规定计算；护理人员没有收入或者雇佣护工的，参照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准计算。护理人员原则上为一人，但医疗机构或者鉴定机构有明确意见的，可以参照确定护理人员人数。护理期限应计算至受害人恢复生活自理能力时止。受害人因残疾不能恢复生活自理能力的，可以根据其年龄、健康状况等因素确定合理的护理期限，但最长不超过二十年。受害人定残后的护理，应当根据其护理依赖程度并结合配制残疾辅助器具的情况确定护理级别。解释第二十二条交通费根据受害人及其必要的陪护人员因就医或者转院治疗实际发生的费用计算。交通费应当以正式票据为凭；有关凭据应当与就医地点、时间、人数、次数相符合。解释第二十三条住院伙食补助费可以参照当地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准予以确定。受害人确有必要到外地治疗，因客观原因不能住院，受害人本人及其陪护人员实际发生的住宿费和伙食费，其合理部分应予赔偿。解释第二十四条营养费根据受害人伤残情况参照医疗机构的意见确定。解释第二十五条残疾赔偿金根据受害人丧失劳动能力程度或者伤残等级，按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均可支配收入或者农村居民人均纯收入标准，自定残之日起按二十年计算。但六十周岁以上的，年龄每增加一岁减少一年；七十五周岁以上的，按五年计算。受害人因伤致残但实际收入没有减少，或者伤残等级较轻但造成职业妨害严重影响其劳动就业的，可以对残疾赔偿金作相应调整。《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿，不足的部分，按照下列规定承担赔偿责任：……