云浮市云城区人民法院民 事 判 决 书（2017）粤5302民初462号原告：黄玉莹，女，汉族，1995年8月8日出生，住云浮市云安区。委托代理人：廖永坚，广东合邦律师事务所律师。委托代理人：范嘉宝，广东合邦律师事务所律师助理。被告：王荣生，男，汉族，1971年12月7日出生，住罗定市，现住云浮市云城区。被告：云浮市康基混凝土有限公司。住所地：云浮市云城区高峰彩营村十亩洞（地号：22-01-0236，原高峰水泥厂）。法定代表人：林清波。被告：中国太平洋财产保险股份有限公司云浮中心支公司。住所地：云浮市云城区南山路158号东侧首层1号铺位及二层。负责人：侯世松，公司经理。委托代理人：杨大闵，该公司员工。原告黄玉莹诉被告王荣生、云浮市康基混凝土有限公司、中国太平洋财产保险股份有限公司云浮中心支公司（以下简称“太平洋财保云浮支公司”）机动车交通事故责任纠纷一案。本院于2017年3月31日受理后，依法由审判员申少斌独任审判，于2017年6月1日公开开庭进行了审理。原告黄玉莹的委托代理人廖永坚，被告太平洋财保云浮支公司的委托代理人杨大闵到庭参加诉讼；被告王荣生、云浮市康基混凝土有限公司经本院合法传唤无正当理由拒不到庭参加诉讼。本案现已审理终结。原告黄玉莹诉称：2016年11月1日22时15分许，被告王荣生驾驶的粤W07***号重型专项作业车由龙华路往环市路方向行驶，行至云浮市区河滨西路与龙华路交汇处路段右转弯时，与龙华路往九龙桥方向行驶的，由陈某倩驾驶无号牌二轮摩托车（乘搭原告）发生碰撞，造成陈某倩、原告受伤，两车损坏的交通事故。经过现场勘查和调查取证，云浮市公安局交通警察支队市区大队于2016年12月19日作出云公市区交认字[2016]第00422号道路交通事故认定书，认定被告王荣生承担本次事故的全部责任，陈某倩、原告均不承担责任。事故发生后，原告被立即送往云浮市人民医院进行救治，住院时间自2016年11月2日至2017年1月21日，共住院80天，出院医嘱：出院全休叁个月，加强营养支持，住院期间留陪人贰名。原告于2017年2月14日委托广东中天司法鉴定所对其伤情进行评残，经法医检查，鉴定其伤残等级为十级，营养期为30日。原告的户口性质虽然属于农业家庭户口，但原告自2015年11月至2016年11月期间租住在云浮市云城区云城街道育华社区富华北路**号**楼，自2014年11月1日至2016年5月27日期间在广州市某某物业管理有限公司云浮分公司工作，自2016年6月至2016年12月期间在云浮市某某某防治中心工作，根据广东省高级人民法院、广东省公安厅在《关于〈道路交通安全法〉施行后处理道路交通事故案件若干问题的意见》中第27条规定，原告在发生交通事故时已在城镇居住一年以上、且有固定的收入，应按照城镇标准计算原告的损失。被告王荣生驾驶的粤W07***号重型专项作业车在被告太平洋财保云浮支公司处分别购买了交强险和商业第三者责任险100万元，保险时间自2016年3月7日至2017年3月6日，本次交通事故发生在上述保险期间内。自本次交通事故发生至起诉期间，被告王荣生、云浮市康基混凝土有限公司、太平洋财保云浮支公司共向原告垫付住院期间医疗费用50817.08元。综上所述，原告在本次交通事故中造成的损失如下：1、医疗费用55030.18元（云浮市人民医院住院费用50817.08元+门诊医疗费用发票3626.1元+药品费用587元）；2、住院伙食补助费8000元（100元/天×住院80天）；3、营养费4000元[50元/天×住院80天（依据诊断证明书加强营养）]；4、误工费16188.28元[城镇居民人均可支配收入34757.2元/年÷365天×170天（住院80天+出院休息90元）]；5、护理费13674.52元（农林牧渔业31195元/年÷365天×住院80天×其父亲黄某昌、其母亲祝某珍2人）；6、交通费1000元（请求法院酌定）；7、残疾赔偿金69514.4元（城镇居民人均可支配收入34757.2元/年×20年×10%）；8、精神损害赔偿金3000元；9、评残费用1900元（依据司法鉴定费用发票）。因在本案起诉后，原告的伤情进一步恶化，直接影响伤残等级，故原告变更诉讼请求，暂不主张上述第7、8、9项的损失，待伤情稳定后确认伤残等级再另行主张，在本案只主张上述第1-6项损失。以上1-6项合计97892.98元，其中1-3项属于交强险医疗费用赔偿限额范围合计67030.18元，4-6项属于交强险死亡伤残费用赔偿限额范围合计30862.8元，被告王荣生在本次交通事故中承担全部责任（100%），被告王荣生、云浮市康基混凝土有限公司、太平洋财保云浮支公司应向原告赔偿损失合计47075.9元（67030.18元+30862.8元-三被告垫付费用50817.08元）。据此，请求法院判令：1、被告王荣生、云浮市康基混凝土有限公司、太平洋财保云浮支公司向原告赔偿47075.9元；2、三被告承担本案的全部诉讼费用。原告为其陈述事实提供的证据有：1、道路交通事故认定书，证明本次交通事故发生的经过及责任区分。2、诊断证明书2份、出院记录、用药清单，证明原告住院治疗的经过及所花费的费用。3、门诊医疗费用发票7张，证明原告在门诊检查时所花费的医疗费用。4、药品费用票据，证明原告住院期间外购药品所花费的费用。5、工作证明、护理专业资格证、银行流水账单，证明原告在广州市某某物业管理有限公司云浮分公司的工作收入情况。6、工作证明、社会保险缴费对账单，证明原告在云浮市某某某防治中心的工作收入情况。7、户口本2页，证明原告的护理人员（祝某珍、黄某昌）情况。8、保单，证明被告王荣生驾驶的车辆的保险情况。9、驾驶证、行驶证，证明被告王荣生的驾驶资格及驾驶的车辆情况。被告太平洋财保云浮支公司辩称：一、我司承保粤W07***号车的交强险、商业三者险（保额100万）、不计免赔等险种，本案事故发生在保险期间内，我司无垫付或赔偿款项给原告，请法院查明王荣生、云浮市康基混凝土有限公司的垫付或赔偿款项情况，避免重复赔偿。对于原告超出交强险赔偿限额的损失，我司不同意在商业三者险限额内赔偿，理由是：被保险机动车粤W07***号车机件不符合技术标准（制动性能、前照灯发光强度不合格），检验不合格，根据商业三者险条款第二十四条第（三）款第1项“在上述保险责任范围内，下列情况下，不论任何原因造成的人身伤亡、财产损失和费用，保险人均不负责赔偿：（三）被保险机动车有下列情形之一者：1、发生保险事故时被保险机动车行驶证、号牌被注销的，或未按规定检验或检验不合格；”的约定，保险人不负责赔偿。二、对于原告主张的各项损失，意见如下：1、医疗费，不予认可，原告购买有社会保险，应提供住院医疗费发票原件，以核实其医疗费是否在社会保险范围内已经报销，若有报销，则应扣减已报销部分。对于门诊发票，无病历、诊断证明、费用清单等证据佐证，与本案交通事故无关，不予认可。对于外购药品费用，无医嘱支持，与本案无关，且没有正式发票，不予认可。另外，根据交强险条款第二十一条：“……保险人按照国务院卫生主管部门组织制定的交通事故人员创伤临床诊疗指南和国家基本医疗保险标准进行核实。”和商业三者险条款第二十六条第（六）款：“下列人身伤亡、财产损失和费用，保险人不负责赔偿：（六）超出《道路交通事故受伤人员临床诊疗指南》和国家基本医疗保险同类医疗费用标准的费用部分；”约定，原告的自费药、非医保用药或自身疾病用药费用应由其自行承担，我司不予赔偿。2、住院伙食补助费，由法院依法核实。3、营养费过高，不超过300元为宜。4、误工费过高，原告提供的银行卡明细清单显示，自2015年9月起，原告有固定工资收入，其误工费应按照实际减少的收入计算。5、护理费过高，应按85.47元/天计算，原则上计算一个护理人。6、交通费过高，不超过200元为宜。三、诉讼费用不属于保险责任，我司不同意负担。被告太平洋财保云浮支公司为其辩解提供的证据有：交强险和商业险的保险条款，证明商业险责任免除的约定。被告王荣生、云浮市康基混凝土有限公司均没有提出答辩，在诉讼中亦没有提供证据。经审理查明：本院查明的交通事故的经过与原告诉状所述的事实基本一致，本院予以确认。另查明，《道路交通事故认定书》载明事故形成原因分析为：王荣生驾驶机件不符合技术标准的机动车（制动性能、前照灯发光强度不合格）上道路行驶，对应当发生的危险情况未能及时发现，未达到安全驾驶。认定被告王荣生承担此事故的全部责任，陈某倩、黄玉莹均不承担此事故的责任。事故发生后，原告黄玉莹被送到云浮市人民医院住院治疗，该院于2017年1月21日出具的《诊断证明书》载明，出院诊断：1、右手第1、2掌骨远端骨折，2、右手第1掌骨近端闭合性骨折，3、右手皮肤软组织挫裂，4、全身多处皮肤软组织挫擦伤，5、头皮血肿，6、外伤性眩晕，7、慢性胃炎。出院建议：1、注意休息，建议全休叁个月；2、建议康复科继续加强患肢功能锻炼；3、加强营养支持，促进骨生长；4、出院后1、2、3个月返院复查X线，了解骨折愈合情况；5、住院期间留陪人贰名；6、不适时随诊。住院期间，共用去住院医疗费50817.08元。庭审中，原告确认住院医疗费已由被告王荣生、云浮市康基混凝土有限公司支付，住院医疗费发票亦由被告王荣生、云浮市康基混凝土有限公司自行缴费后取走。被告太平洋财保云浮支公司称其没有支付赔偿款给原告。原告分别于2016年11月26日、12月7日、2017年1月25日、2月16日、3月2日、3月3日、3月28日到医院进行门诊治疗，共用去门诊医疗费3626.1元。原告于2016年11月4日、11月6日、12月1日到云浮市康达便民药店有限公司购买药品，共款587元，原告没有提供就医的医院出具的外购药处方。原告是农村居民，广州市某某物业管理有限公司云浮分公司出具《工作证明》，载明黄玉莹于2014年11月1日开始在该分公司工作，于2016年5月27日离职。广东省人力资源和社会保障局于2014年11月颁发了护理专业资格证给黄玉莹，该证注明专业名称为卫生，资格级别为初级（士），类别为护理学。原告提供的中国银行股份有限公司云浮城南支行出具银行流水清单显示，原告于2015年9月的工资为1860元，10月的工资为1978元，11月的工资为2214元，12月的工资为1860元，2016年1月的工资为1860元，2月的工资为1978元，3月的工资为2214元，4月工资为1860元，5月工资为1860元。云浮市某某某防治中心出具《工作证明》，载明黄玉莹自2016年5月27日至12月27日在该中心任护士工作。云浮市社会保险基金管理局出具《社会保险缴费对账单》，载明缴费人为黄玉莹，单位为云浮市某某某防治中心，2016年8月、9月、10月的缴费基数为2408元，2016年11月、12月的缴费基数为2906元，2017年缴费栏为空白。按上述原告2015年9月至2016年5月，2016年8月至2016年12月收入情况计算，计得平均工资为2194元。庭审中，原告称其每月工资约2500元，因原告在事故发生前已在城镇生活、工作满一年以上，误工费要求按城镇居民人均可支配收入34757.2元/年的标准计算。原告称其住院期间由父亲黄某昌、母亲祝某珍护理，主张护理费按农林牧渔业31195元/年的标准计算，但没有提供护理人员的收入证明。原告主张交通费1000元，但没有提供交通费发票。被告王荣生驾驶的粤W07***号重型专项作业车的所有人是被告云浮市康基混凝土有限公司。原告在诉状中主张被告王荣生是被告云浮市康基混凝土有限公司的雇员，但没有提供证据证实该说法。被告太平洋财保云浮支公司为被告王荣生驾驶的粤W07***号重型专项作业车承保了机动车交通事故责任强制保险和第三者商业责任险，第三者商业责任险的保险限额为100万元，且不计免赔，本次交通事故发生在保险期间内。被告太平洋财保云浮支公司提交的《中国保险行业协会机动车综合商业保险示范条款》第二章机动车第三者责任保险的责任免除的第二十四条约定：“在上述保险范围内，下列情况下，不论任何原因造成的人身伤亡、财产损失和费用，保险人均不负责赔偿：……（三）被保险机动车有下列情形之一者：1、发生保险事故时被保险机动车行驶证、号牌被注销的，或未按规定检验或检验不合格……。”本次交通事故导致陈某倩、黄玉莹受伤，故陈某倩、黄玉莹同为本次事故中的被侵权人、交通事故责任强制保险的第三者，在交强险赔偿限额内获得赔偿的原则一致。本院向陈某倩发出《通知书》，要求陈某倩在收到本通知之日起五天内向本院提交陈某倩因本次交通事故导致损失的相关依据及主张因本次交通事故导致损失的具体金额，逾期不提交的，本院在处理本案的交强险赔偿限额内不再预留陈某倩的份额。但陈某倩逾期未按通知书的要求提交相关材料。本院认为：本案是机动车交通事故责任纠纷，云浮市公安局交通警察支队市区大队出具的《道路交通事故认定书》，认定被告王荣生承担此事故的全部责任，陈某倩、原告黄玉莹不承担此事故的责任。该认定书程序合法，事故责任认定准确，本院予以采信。为此，本院认定本次事故的赔偿责任由王荣生承担。《中华人民共和国侵权责任法》第四十九条规定：“因租赁、借用等情形机动车所有人与使用人不是同一人时，发生交通事故后属于该机动车一方责任的，由保险公司在机动车强制保险责任限额范围内予以赔偿。不足部分，由机动车使用人承担赔偿责任；机动车所有人对损害的发生有过错的，承担相应的赔偿责任。”被告云浮市康基混凝土有限公司是被告王荣生驾驶的粤W07***号重型专项作业车的车主，本案中，没有证据证明云浮市康基混凝土有限公司对交通事故的发生有过错，另外，原告亦没有提供证据证实王荣生是云浮市康基混凝土有限公司的雇员，本次交通事故是因工作原因导致的，为此，云浮市康基混凝土有限公司不应对本案交通事故承担赔偿责任，原告请求该公司对其损失承担赔偿责任的理据不足，本院不予支持。对于原告因事故造成的损失认定如下：1、医药费，原告因本次交通事故，共用住院医疗费合计50817.08元，有医院出具的诊断证明书、用药清单等为凭，本院予以确认。原告因伤需要门诊治疗，用去门诊医疗费3626.1元，有门诊医疗费发票为凭，本院予以确认。上述医疗费合计为54443.18元。因原告没有提供就医的医院出具的处方，故原告外购药587元，本院不予支持。2、住院伙食补助费，原告住院时间为2016年11月2日至2017年1月21日，原告主张住院80天，要求按100元/天计算合理，本院予以确认，住院伙食补助费为8000元（80天×100元/天）。3、营养费，原告的治疗机构出具了原告需加强营养的意见，结合原告的伤情，本院酌情支持营养费1000元。4、误工费，最高人民法院《关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第二十条规定：误工费根据受害人的误工时间和收入状况确定。误工时间根据受害人接受治疗的医疗机构出具的证明确定。受害人因伤致残持续误工的，误工时间可以计算至定残日前一天。受害人有固定收入的，误工费按照实际减少的收入计算。根据原告提供的2015年9月至2016年5月，2016年8月至2016年12月收入情况计算，计得原告的月平均工资为2194元，故误工费应以此进行确定。原告住院80天，医嘱出院后全休三个月，原告主张误工170天合理，本院予以确认。计得误工费为12432.66元（2194元/月÷30天×170元/天）。5、护理费，云浮市人民医院出具诊断证明书证明原告住院期间需留陪人两名，原告主张住院80天由其父母护理，没有提供护理人员的收入证明，主张护理费按31195元/年的标准计算，并未超过当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准，本院予以支持，计得护理费为13674.52元（31195元/年÷365天×住院80天×2人）。6、交通费，原告主张1000元交通费，但没有提供交通费发票，结合原告的就医地点及需要进行门诊治疗等实际，可适当计算交通费500元。上述合计，原告的损失为90050.36元。被告太平洋财保云浮支公司为被告王荣生驾驶的粤W07***号重型专项作业车承保了交强险，为此，应由被告太平洋财保云浮支公司在交强险限额对原告的损失进行赔偿。最高人民法院《关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第二十二条规定：“同一交通事故的多个被侵权人同时起诉的，人民法院应当按照各被侵权人的损失比例确定交强险的赔偿数额”。本次交通事故导致陈某倩、黄玉莹受伤，故陈某倩、黄玉莹同为本次事故中的被侵权人、交通事故责任强制保险的第三者，在交强险赔偿限额内获得赔偿的原则一致。但陈某倩经本院通知后并没有到本院主张权利，故在本案处理时无需预留陈某倩的份额。原告损失的一、二、三项共63443.18元，属于交强险医疗费赔偿限额，原告损失的三至六项共26607.18元，属于交强险死亡伤残赔偿限额，为此，应由被告太平洋财保云浮支公司在交强险医疗费用赔偿限额10000元内赔偿10000元（上述第一、二、三项），在死亡伤残赔偿限额110000元内赔偿26607.18元（上述第四至六项），合共36607.18元。对于原告的损失，减除被告太平洋财保云浮支公司在交强险范围内赔偿的36607.18元，被告王荣生在本案应承担的赔偿责任为53443.18元（90050.36元-36607.18元）。被告太平洋财保云浮支公司为被告王荣生所驾驶的粤W07***号重型专项作业车承保了商业三者险，保险金额为100万元，且不计免赔，上述53443.18元并未超过保险金额。虽然保险条款第二十四条约定：“在上述保险范围内，下列情况下，不论任何原因造成的人身伤亡、财产损失和费用，保险人均不负责赔偿：……（三）被保险机动车有下列情形之一者：1、发生保险事故时被保险机动车行驶证、号牌被注销的，或未按规定检验或检验不合格……。”本院认为，保险条款并未明确保险车辆检验的相关规定，车辆年检不合格与事故检测不合格不相同，交警部门为确定事故责任而对该车进行的检验，并不等同于免责条款中约定的“未按规定检验或检验不合格”，在车辆年检后，运行中的车辆是否存在部件磨损而导致事故检测不合格的情形是难以预见和防范的，被告太平洋财保云浮分公司并没有提供证据实粤W07***号重型专项作业车未按规定检验或检验不合格。为此，被告太平洋财保云浮分公司主张责任免除的理据不足，本院不予支持，应由被告太平洋财保云浮支公司予以赔偿53443.18元给原告。由于被告王荣生在本案应承担的赔偿责任，全部由被告太平洋财保云浮支公司根据保险合同予以赔偿，故被告王荣生在本案无需再支付赔偿款给原告。减除王荣生、云浮市康基混凝土有限公司在事故后支付了医疗费50817.08元，被告太平洋财保云浮支公司在交强险、商业险合计赔偿39233.28元（36607.18元+53443.18元-50817.08元）给原告。被告王荣生、云浮市康基混凝土有限公司经本院合法传唤无正当理由拒不到庭参加诉讼，视为放弃质证和抗辩的权利，依法可缺席判决。综上所述，依照《中华人民共和国民法通则》第一百零六条第二款、第一百一十九条、《中华人民共和国保险法》第二条、第三十条、第五十条、《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条、最高人民法院《关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、最高人民法院《关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条、第二十二条、《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条、第一百四十四条、最高人民法院《关于民事诉讼证据的若干规定》第二条之规定，判决如下：一、限被告中国太平洋财产保险股份有限公司云浮中心支公司于本判决发生法律效力之日起十日内支付赔偿款39233.28元给原告黄玉莹。二、驳回原告黄玉莹的其他诉讼请求。如果被告中国太平洋财产保险股份有限公司云浮中心支公司未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。本案诉讼费976元，适用简易程序审理减半收取488元（原告已预交1365元），由原告黄玉莹负担81元，被告中国太平洋财产保险股份有限公司云浮中心支公司负担407元。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于广东省云浮市中级人民法院。审判员  申少斌二〇一七年六月三十日书记员  麦绮莹冯秋梅