广东省江门市蓬江区人民法院民 事 判 决 书（2016）粤0703民初2830号原告：李春梅，女，1968年6月20日出生，汉族，住四川省南部县，委托代理人：周文钊，广东森德律师事务所律师。被告：黄仕年，男，1982年5月24日出生，住广西象州县，被告：中华联合财产保险股份有限公司江门中心支公司，住所地广东省江门市东华一路61号908室。负责人：张文才，该公司总经理。委托代理人：吕银仙，该公司员工。原告李春梅诉被告黄仕年、中���联合财产保险股份有限公司江门中心支公司（下称保险公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2016年5月27日立案受理后，依法适用普通程序，于2016年7月6日、8月30日、2017年4月14日公开开庭进行了审理，原告李春梅的委托代理人周文钊、被告黄仕年及被告保险公司的委托代理人吕银仙到庭参加诉讼。本案现已审理终结。原告李春梅诉称：2015年8月3日，原告李春梅驾驶无号牌电动机助力自行车沿杜阮北路往江门市区方向行驶，当日19时30分，行驶至杜阮北路龙榜新市场路口路段左转弯过程中与由被告黄仕年驾驶的粤Ｊ×××××号牌小型轿车发生碰撞，造成原告受伤及车辆受损的交通事故。交通管理部门经调查本案事故并出具了《道路交通事故认定书》，认定原被告双方均负同等责任。原告受伤后被送往医院治疗，除被告黄仕年垫付了部分医疗费及被告保��公司垫付10000元外对原告的其他损失拒绝再赔偿。据此，请求法院判令：一、被告赔偿原告损失合计688891.74元（精神损害抚慰金在交强险范围内优先支付）；二、本案诉讼费由被告承担。原告对其起诉的事实提供的证据有：1.身份证；2.机读工商资料；3.交通事故认定书；4.病历、医疗费发票、用药清单、出院记录、疾病证明书；5.工资表、工作证明、停发工作证明；6.租房合同；7.交通事故抚养情况调查表；8.司法鉴定费发票；9.司法鉴定意见书；补充：10.户口簿；11.结婚证；12.营业执照；13.证明。被告保险公司答辩称：1.医疗费，我司垫付了1万元，具体数额由法院依法核实；2.住院伙食补助费和护理费没有异议；3.营养费过高；4.误工费，原告应提供相应的银行流水，否则我司不予确认其工资标准。对误工天数没有异议；5.残疾赔偿金和部分依赖护���，我司庭前提供了重新鉴定申请，具体意见与重新鉴定申请书的意见一致。标准应按农村标准计算，按城镇标准计算的依据不足。原告没有提供居住地的相关水电费的证据，而且原告提供的租赁合同是在2015年4月20日就结束，期限至2015年4月20日，但事故发生在2015年8月3日，因此，其租赁合同与本案是没有关联性的。我司认为原告没有足够的证据证明其在城镇居住及生活，没有固定工作满一年以上；6.被扶养人生活补助费，我司不予确认。原告没有提供其父母生育子女情况的证明，我司曾在原告受伤后第一时间到医院进行探视，原告陈述其有一个儿子和一个女儿，另外其有三个妹妹。退一步说，应按农村的标准计算；7.精神损害抚慰金过高，在本次事故中原告承担同等责任，是有过错的；8.部分依赖的护理费，我司认为应暂计算三年，我司不确认部分依赖的鉴定，退一步说后续护理期应暂计算3年，护理部分应按30%计算；9.鉴定费不属于保险的赔偿责任，不应由我司承担；10.请法院依法核实本案当事人的垫付情况，并作相应的扣减。另外，我司的事故车辆在本次事故中负同等责任，因此应按责赔偿。被告保险公司在举证期限内没有提供任何证据。被告黄仕年辩称：与保险公司的答辩意见一致。被告黄仕年对其答辩意见提供证据有：1.交强险和商业险保单；2.收据、银联消费单。经审理查明：2015年8月3日，原告李春梅驾驶无号牌电动机助力自行车沿杜阮北路往江门市区方向行驶。当日19时30分，行驶至杜阮镇杜阮北路龙榜新市场路口路段左转弯过程中，与沿杜阮北路往鹤山共和镇方向行驶由被告黄仕年驾驶的粤Ｊ×××××号小型轿车发生碰撞，造成原告受伤及两车不同程度损坏的道路交通事故。事故经江门市公安交通管理局蓬江交通警察大队作出江蓬公交认字（2015）第00555号《道路交通事故认定书》认定，原告李春梅驾驶电动机助力自行车通过没有交通信号灯控制也没有交通警察指挥的交叉路口转弯未让直行的车辆先行，违反《中华人民共和国道路交通安全法实施条例》第六十九条第一款之规定，是导致此事故发生的一方面过错；被告黄仕年驾驶机动车未确保安全行驶，违反《中华人民共和国道路交通安全法》第二十二条第一款之规定，是导致此事故发生的另一方面过错。根据《道路交通事故处理程序规定》第四十六条之规定，原告李春梅承担此事故的同等责任，被告黄仕年承担此事故的同等责任。事故发生后，原告李春梅从2015年8月3日至11月2日在江门市五邑中医院进行住院治疗，共住院91天，被诊断为：（一）中型颅脑损伤：1.脑挫裂伤���左枕叶、双侧顶叶）；2.外伤性蛛网膜下腔出血；3.颅骨骨折（右顶骨）；4.外伤性癫痫；（二）第7颈椎左侧横突骨折；（三）胸部外伤：1.肋骨骨折；2.双肺挫裂伤；3.双侧气胸；4.双侧胸腔积液；5.双肺××；（四）腹部损伤：1.双侧肾上腺挫伤（肾上腺血肿）；2.右肾包膜下血肿；3.胸腔及腹腔少量积液；（五）失血性贫血；（六）低蛋白血症；（七）子宫肌瘤。处理意见：1.不适随诊；建议定期复诊；2.建议休息1个月；骨科、胸部、肾上腺、妇科情况相应骨科、胸外科、泌尿外科、妇科随诊；定期复查血常规、肝功能、脑电图；3.若出现剧烈头痛头晕、呕吐、四肢抽搐、意识障碍等情况，应及时就诊；4.避风寒、畅情志、调饮食；建议加强营养支持。住院期间陪护一人。出院后，原告于2016年1月6日及4月6日分别到江门市五邑中医院和东莞市第五人民医院复诊。原告为此产生住院医疗费67116元，门诊费1353.10元，共68469.10元。其中被告黄仕年垫付医疗费14600元，被告保险公司垫付医疗费10000元。原告出院后于2016年2月23日委托广东南天司法鉴定所江门分所对其进行伤残等级及护理依赖程度进行鉴定，该鉴定所于2016年3月3日作出粤南江[2016]临鉴字第116号《法医学司法鉴定意见书》，鉴定意见：一、被鉴定人李春梅的伤残等级为肆级；二、被鉴定人李春梅的护理依赖程度为部分护理依赖。原告为此支付鉴定费2770元。本案在审理过程中，被告保险公司对原告的伤残等级提出重新鉴定申请，本院审查后予以准许，并启动重新鉴定程序，依法选定及委托广东天地方正法医临床司法鉴定所对原告的伤残等级及部分依赖程度进行重新鉴定，该鉴定所于2017年3月21日作出广天司鉴所[2016]临鉴字第1676号《法医临床司法鉴定意见书》，鉴定意见：被鉴定人李春梅的伤残等级属IV级伤残（四级伤残）；被鉴定人李春梅护理依赖程度属部分护理依赖。另查，原告父亲李君昌（1948年9月11日出生）与母亲张琼芳（1948年3月12日出生）共同生育三个女儿，大女儿李兰、原告及小女儿李幺兰。其中原告及其父亲为农村户口、原告母亲为城镇户口。原告从2014年4月20日至2016年4月21日租住在江门市龙榜工业区1号楼。江门市启航电器有限公司2015年10月17日出具了《证明》两份，证实原告于2014年7月开始在该公司工作至2015年8月2日，负责该公司质检工作，自2015年8月3日在江门市发生交通事故受伤后，不能上班，故该公司停发其工资。再查，被告黄仕年驾驶其所有的粤Ｊ×××××号小型轿车在被告保险公司处投保了机动车交通事故第三者强制责任保险，事故发生在保险期限内。保险合同约定，被保险人在使用被保险机动车过程中发生交通事故，致使受害人遭受人身伤亡或财产损失，依法应当由被保险人承担损害赔偿责任，保险人按照交强险合同的约定对每次事故在下列赔偿限额内负责赔偿：（一）死亡伤残赔偿限额110000元；（二）医疗费用赔偿限额10000元；（三）财产损失赔偿限额2000元；（四）被保险人无责时，无责任死亡伤残限额为11000元，无责任医疗费赔偿限额为1000元，无责任财产损失赔偿限额为100元。同时，该车辆也购买了商业险，事故发生在保险期限内，其中第三者责任保险赔偿限额为50万元，且购买了不计免赔条款。本院认为：本案是机动车交通事故责任纠纷。关于本案交通事故的责任分担问题。本次交通事故，经交警部门出具的《交通事故认定书》认定，原告李春梅承担此事故的同等责任，被告黄仕年承担此事故的同等责任。该认定书是交警部门根据现场勘察和调查取证而依法作出的，为处理该事故的证据，事实清楚，且双方当事人均无异议，故可作为本案认定事实的依据，本院予以采信。一、关于本次事故造成的损失问题。根据《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》（以下称《解释》）第十七条的规定：“受害人遭受人身损害，因就医治疗支出的各项费用以及因误工减少的收入，包括医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、必要的营养费，赔偿义务人应当予以赔偿。”并结合原告在本案中的举证情况，核实原告损失如下：1.医疗费。原告提供病历、医疗费发票、用药清单、出院记录、疾病证明书，可以证实原告产生住院医疗费67116元，另原告产生门诊医疗费共1353.10元，本院确认原告产生医疗费合计68469.10元。对于原告请求2016年1月7日的门诊��疗费（382.50元），因没有提供有资质的医疗机构出具的病历或用药清单予以佐证，故本院对原告该项请求不予支持。原告以上的医疗费，被告黄仕年垫付医疗费14600元，被告保险公司垫付医疗费10000元。2.住院伙食补助费。根据《解释》第二十三条规定：“住院伙食补助费可以参照当地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准予以确定。”原告共住院治疗91天，参照《广东省2016年度人身损害赔偿计算标准》（以下简称《2016年标准》）中一般地区100元/每人每日的规定计算原告的住院伙食补助费为9100元（100元/天×91天）。3.营养费。根据《解释》第二十四条的规定：“营养费根据受害人伤残情况参照医疗机构的意见确定。”原告提供一张疾病证明书，医嘱其出院后需加强营养，可以证实原告需要补充营养的事实。依据原告住院治疗及伤情等实际情���，故本院对原告请求营养费2000元予以支持。4.交通费。根据《解释》第二十二条规定：“交通费根据受害人及其必要的陪护人员因就医或者转院治疗实际发生的费用计算。交通费应当以正式票据为凭；有关凭据应当与就医地点、时间、人数、次数相符合。”原告未能提供交通费等相关票据，本院根据原告提供的门诊收费收据、病历、《司法鉴定意见书》等证据证实原告在事故发生后进行住院及门诊治疗、伤残鉴定等实际情况。故对原告的该项请求为500元，本院酌情调整为200元。对原告请求超出的部分，本院不予支持。5.误工费。根据《解释》第二十条规定：“误工费根据受害人的误工时间和收入状况确定。误工时间根据受害人接受治疗的医疗机构出具的证明确定。受害人因伤致残持续误工的，可以计算至定残日前一天。受害人有固定收入的，��工费按实际减少收入计算……”原告李春梅从2015年8月3日至11月2日在江门市五邑中医院进行住院治疗，共住院91天，出院医嘱建议休息一个月，故其误工时间为121天（91天+30天），现原告请求误工时间为121天，没有超出范围，且被告保险公司没有异议，故本院对原告请求误工时间121天予以支持。对于误工标准问题，原告提供了江门市启航电器有限公司出具的工作证明及该公司的营业执照，并提供了工资签收单予以佐证，原告提供的证据能形成统一的证据链证实原告为外来务工人员。根据原告提供的工资签收单显示原告2015年1-7月平均月工资约为3352元，现原告请求按照3352元/月计算没有超出相关规定，故其误工费可以计算为13519.73元（3352元/月÷30天×121天），对原告该项请求，本院予以支持。6.护理费（住院期间）。根据《解释》第二十一条规定：“护理费根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。护理人员有收入的，参照误工费的规定计算；护理人员没有收入或者雇佣护工的，参照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准计算。护理人员原则上为一人，但医疗机构或者鉴定机构有明确意见的，可以参照确定护理人员人数。护理人员没有收入或者雇佣护工的，参照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准计算。”原告共住院治疗91天，住院治疗期间需陪人一名，其护理费可按当地护工从事同等级护理的劳务报酬100元/天计算为9100元（100元/天×91天）。7.残疾赔偿金。根据《解释》第二十五条规定：“残疾赔偿金根据受害人丧失劳动能力程度或者伤残等级，按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均可支配收入或者农村居民人均纯收入标准，自定残之日起按二十年计算。但六十周岁以上的，年龄每增加一岁减少一年；七十五周岁以上的，按五年计算。”经查，原告虽然是农村居民，定残时未满60周岁，但原告提供上述的工作证明、租房合同、工资签收单、工作单位的营业执照等证据能形成统一的证据链，可以证实事故发生前原告在城镇工作居住一年以上且有稳定收入的事实。因原告前后两次伤残等级鉴定结果一致，均为四级，原告的残疾赔偿金可参照《2016年标准》中的2015年全省城镇居民人均可支配收入34757.20元/年计算为486600.80元（34757.20元/年×20年×70%）。现原告请求残疾赔偿金422700.60元是对其权利的行使，对原告该项请求，本院予以支持。对被告保险公司提出应当按照农村标准计算原告的伤残赔偿金的异议，本院不予采纳。8.被扶养人生活补助费。根据《解释》第二十八条规定：“被扶养人生活费根据抚养人丧失劳动能力程度，按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均消费性支出和农村居民人均年生活消费支出标准计算。被扶养人为未成年人的，计算至十八岁；被扶养人无劳动能力又无其他生活来源的，计算二十年。但六十周岁以上的，年龄每增加一岁减少一年；七十五周岁以上的，按五年计算。被扶养人是指受害人依法应当承担扶养义务的未成年人或者丧失劳动能力又无其他生活来源的成年近亲属。”经核实：（1）原告父亲李君昌（1948年9月11日出生）在原告第一次定残时满67周岁，其由三个子女抚养，现原告请求其父亲扶养费按城镇居民人均消费性支出22171.90元/年计算符合相关规定，本院予以支持，故其父亲扶养费可计算为67254.76元（22171.90元/年×13年×70%÷3人），年均赔偿额为5173.44元；（2）原告的母亲张琼芳（1948年3月12日出生）在原告定残时满67周岁，其由三个子女抚养，现原告请求其母亲扶养费按城镇居民人均消费性支出22171.90元/年计算符合相关规定，本院予以支持，故其母亲扶养费可计算为67254.76元（22171.90元/年×13年×70%÷3人），年均赔偿额为5173.44元。两人年均赔偿总额为10346.88元（5173.44元×2），没有超出当年人均消费性支出25673.10元。故本院确认原告上述二人的抚养费合共为134509.52元（67254.76元+67254.76元），对原告该项请求超出的部分，本院不予支持。对两被告提出被抚养人生活补助费应按农村居民标准计算的异议，因其未能提供充分的反驳证据，故本院不予采纳。9.精神损害抚慰金。根据《中华人民共和国侵权责任法》第二十二条的规定：“侵害他人人身权益，造成他人严重精神损害的，被侵权人可以请求精神损害赔偿。”由于本次交通事故，造成原告四级伤残，确实给原告带来一定的精神损害。但原告在本次交通事故中���担同等责任，原告请求赔偿精神损害抚慰金21000元过高，且两被告也提出异议，本院酌情调整为10500元，并在交强险的赔偿限额内优先支付。10.部分护理依赖费用。根据《解释》第二十一条规定：“护理费根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。护理人员有收入的，参照误工费的规定计算；护理人员没有收入或者雇佣护工的，参照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准计算。护理人员原则上为一人，但医疗机构或者鉴定机构有明确意见的，可以参照确定护理人员人数。护理期限应计算至受害人恢复生活自理能力时止。受害人因残疾不能恢复生活自理能力的，可以根据其年龄、健康状况等因素确定合理的护理期限，但最长不超过二十年。”根据广东南天司法鉴定所江门分所于2016年2月23日出具的粤南江[2016]临鉴字第116号《法医学司法鉴定意���书》的鉴定意见及广东天地方正法医临床司法鉴定所于2017年3月21日作出广天司鉴所[2016]临鉴字第1676号《法医临床司法鉴定意见书》，原告李春梅的护理依赖程度为部分护理依赖。关于原告的护理期限问题，本院认为，原告因事故造成四级伤残，出院后鉴定为需要部分护理。依据原告的伤情诊断以及事故发生时，原告已经满47周岁等情况，原告要恢复自理能力的几率不大。因此，本院确认原告的部分护理期限先行计算为10年（从2016年计算至2026年）。10年后，原告可根据其护理的实际需要情况，可另行主张。关于原告护理费的标准问题，参照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准100元/天计算，原告是部分护理，本院酌情调整为50元/天。故本院确认原告的部分护理费为182500元(50元/天×365天×10年)。11.伤残鉴定费。原告提供有广东南天司法鉴定所江门分所��具的发票（金额2770元）予以证实该项支出与本案有直接的因果关系，且该鉴定本院予以确认。原告的该项请求，符合相关法律规定，本院予以支持。综上，原告因本次事故造成的实际损失有：医疗费68469.10元、住院伙食补助费9100元、营养费2000元、交通费200元、误工费13519.73元、护理费9100元、残疾赔偿金422700.60元、被扶养人生活补助费134509.52元、精神损害抚慰金10500元、部分护理依赖费用182500元、伤残鉴定费2770元，合计855368.95元。二、关于对本案的经济损失承担赔偿责任的问题。根据事故责任认定，原告李春梅承担此事故的同等责任，被告黄仕年承担此事故的同等责任。根据《中华人民共和国侵权责任法》第四十八条的规定：“机动车发生交通事故造成损害的，依照道路交通安全法的有关规定承担赔偿责任。”由被告黄仕年驾驶其所有的粤Ｊ×��×××号小型轿车在被告保险公司处投保了交强险和商业险，事故发生在保险期限内。根据《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条及《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条的规定：“同时投保机动车第三者强制保险和第三者商业险的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，人民法院应当按照下列规则确定赔偿责任：（一）先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿；（二）不足部分，由承保商业险的保险公司根据合同予以赔偿；（三）仍不足的，依照道路交通安全法和侵权法的相关规定由侵权人予以赔偿。”的规定，被告保险公司应先在交强险各分项限额范围内进行赔偿。属于医疗费用赔偿限额项下的有：医疗费68469.10元、住院伙食补助费9100元、营养费2000元，合共79569.10元。由被告保险公司在交强险有责医疗费赔偿限额1万元范围内予以赔偿原告经济损失10000元。属于死亡伤残赔偿限额项下的有：交通费200元、误工费13519.73元、护理费9100元、残疾赔偿金422700.60元、被扶养人生活补助费134509.52元、精神损害抚慰金10500元、部分护理依赖费用182500元、伤残鉴定费2770元，合共775799.85元。由被告保险公司在交强险有责死亡伤残赔偿限额11万元范围内予以赔偿原告经济损失110000元。综上，被告保险公司应在交强险赔偿限额范围内赔偿原告的经济损失120000元（10000元+110000元）。对经济损失超出交强险限额735368.95元（855368.95元-120000元）的赔偿问题。因被告黄仕年驾驶其所有的粤Ｊ×××××号小型轿车在被告保险公司处投保了机动车商业险，其中第三者责任保险赔偿限额为50万元，且购买了不计免赔条款，事故发��在该保险期限内。因此，根据《中华人民共和国保险法》第六十五条的规定：“保险人对责任保险的被保险人给第三者造成损害，可以依照法律规定或者合同的约定，直接向第三者赔偿保险金。”又因原告李春梅在本次事故中承担同等责任，故被告保险公司应在商业险第三者赔偿限额50万元内向原告李春梅赔偿经济损失367684.48元（735368.95元×50%）。综上，被告保险公司应在交强险赔偿限额范围内应赔偿原告的经济损失487684.48元（120000元+367684.48元），但在扣除被告黄仕年垫付医疗费14600元及被告保险公司垫付医疗费10000元后，被告保险公司实际还应向原告李春梅赔偿463084.48元（487684.48元-14600元-10000元）。三、关于诉讼费用的负担问题。根据《诉讼费用交纳办法》第二十九条第一款、第二款规定：“诉讼费用由败诉方负担，胜诉方自愿的除外。部分胜诉、部分败诉的，人民法院根据案件的具体情况决定当事人各自负担的诉讼费用数额”，按上述规定，人民法院是根据当事人胜诉败诉等具体情况决定诉讼费用的负担。保险公司主张其不承担诉讼费用，理据不充分，本院不予支持。综上，根据《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、第二十二条、第四十八条，《中华人民共和国保险法》第十四条、第六十四条、第六十五条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十条、第十七条、第十八条，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条，《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条的规定，判决如下：一、被告中华联合财产保险股份有限公司江门中心支公司自本判决发生法律效力之日起十日内向原告李春梅赔偿经济损失463084.48元；二、驳回原告李春梅的其他诉讼请求。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。本案受理费10689元，由原告李春梅承担3504元，被告中华联合财产保险股份有限公司江门中心支公司承担7185元；重新鉴定费3500元，由被告中华联合财产保险股份有限公司江门中心支公司承担。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于广东省江门市中级人民法院。如不上诉，被告拒不在判决规定的期限内履行义务的，原告可在判决书发生法律效力后，上述履行期限届满的次日起二年内向本院申请执行。审 判 长  许军华审 判 员  陈强英人民陪审员  刘 颖二〇一七年六月五日书 记 员  刘绮薇