上海市长宁区人民法院民 事 判 决 书（2016）沪0105民初23058号原告：邹国太，男，1957年1月14日出生，汉族，住上海市闵行区。法定代理人：彭水琴(系原告邹国太妻子)，住上海市闵行区申长北路***弄***号***室。委托诉讼代理人：熊普军，上海百悦律师事务所律师。被告：林文胜，男，1967年5月16日出生，汉族，住浙江省瑞安市。委托诉讼代理人：赖际卿，上海欧森律师事务所律师。被告：中国平安财产保险股份有限公司上海分公司，住所地上海市静安区。负责人：陈雪松，总经理。委托诉讼代理人：汤红梅，上海市凌云永然律师事务所律师。原告邹国太与被告林文胜、中国平安财产保险股份有限公司上海分公司(以下简称：平安保险公司)机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2016年11月2日立案后，依法适用简易程序。应被告平安保险公司申请，本院委托司法鉴定科学技术研究所司法鉴定中心对原告伤残等级及休息、营养、护理期、护理依赖进行重新鉴定，该中心于2017年5月4日出具司鉴中心[2017]临鉴字第1032号《司法鉴定意见书》，于2017年5月16日出具《法医临床学补充鉴定意见书》。2017年5月26日，本院公开开庭进行了审理。原告邹国太的法定代理人彭水琴委托的诉讼代理人熊普军、被告林文胜的委托诉讼代理人赖际卿、被告平安保险公司的委托诉讼代理人汤红梅均到庭参加诉讼。本案现已审理终结。原告邹国太向本院提出诉讼请求：判令被告平安保险公司承担机动车交通事故责任强制保险(以下简称：交强险)和商业第三者责任险(60%)赔偿责任，40%由原告自行承担，不足部分，由被告林文胜承担60%赔偿责任，40%由原告自行承担。两被告应赔付原告损失如下：医疗费32,325.01元、营养费12,000元(240日)、住院伙食补助费1,800元(90日)，误工费103,500元(690日)、护理费15,000元(300日)、护工费11,200元(56日)、陪舱费2,300元、残疾赔偿金876,918.40元(57,692元/年*20年*76%)、精神损害抚慰金50,000元，长期护理费547,500元、交通费2,000元、鉴定费6,500元、律师费56,000元；庭审中，原告变更医疗费为24,983.23元。事实与理由：2015年11月16日16时许，在本市哈密路出平溪路北约50米处，骑自行车的原告与被告林文胜驾驶的登记在案外人名下的牌号为沪KFXX**小型轿车发生碰撞，致原告人伤。该事故，经上海市公安局长宁分局交通警察支队(以下简称：长宁交警支队)认定，原告承担同等责任，被告林文胜承担同等责任。事发时，被告林文胜所驾的上述车辆在被告平安保险公司所投保的交强险及商业第三者责任险(含不计免赔条款)均在承保期内。原告之前起诉的(2016)沪0105民初4295号《民事判决书》已生效并已履行完毕。之后，原告又前往华山医院等医院进行门急诊及住院治疗，现已治疗终结。原告对沪旭正[2016]临鉴字第1066号《司法鉴定意见书》、司鉴中心[2016]精交鉴字第128号《鉴定意见书》、对司鉴中心[2017]临鉴字第1032号《司法鉴定意见书》、被告林文胜垫付费用均无异议，对补充鉴定程序持异议。现原告为维护自身合法权益，特向法院提起诉讼，请法院依法判决。被告林文胜辩称，其对(2016)沪0105民初4295号《民事判决书》已生效并履行无异议，同意赔付律师费5,000元(不打折)。其认为非医保部分医疗费应由被告平安保险公司承担，其余意见同被告平安保险公司，要求垫付费用103,132.20元在本案中一并处理。被告平安保险公司辩称，该公司对(2016)沪0105民初4295号《民事判决书》已生效并履行完毕、责任承担、司鉴中心[2016]精交鉴字第128号《鉴定意见书》、对司鉴中心[2017]临鉴字第1032号《司法鉴定意见书》及补充鉴定、垫付费用在本案中一并处理均无异议。该公司对其余事宜意见如下：不认可无医嘱的3,161.82元、长期护理费、律师费；认可营养费4,500元(150日)、住院伙食补助费260元(13日)、误工费36,135元(495日)、护理费7,200元(180日，含护工费、陪舱费)、交通费500元、残疾赔偿金适用农村标准计算20年(系数法院酌定)；精神损害抚慰金按责处理；鉴定费6,500元由商业第三者责任险按责赔付。本院经审理认定事实如下：1、2015年11月16日16时许，在本市哈密路出平溪路北约50米处，骑自行车的原告与被告林文胜驾驶的登记在案外人名下的牌号为沪KFXX**小型轿车发生碰撞，致原告人伤。该事故，经长宁交警支队认定，原告承担同等责任，被告林文胜承担同等责任。2、2016年3月2日，原告起诉两被告至本院，本院于2016年4月8日作出(2016)沪0105民初4295号《民事判决书》，记载：“……事发时：被告林文胜所驾上述车辆在被告平安保险公司所投保赔偿限额为122,000元的交强险尚在承保期内，其中医疗费用赔偿限额为10,000元，死亡伤残赔偿限额为110,000元，财产损失赔偿限额为2,000元；该车辆在被告平安保险公司所投保赔偿限额为1,000,000元的商业第三者责任险(含不计免赔条款)尚在承保期内；被告林文胜所持驾驶证、上述车辆的行驶证均在有效期内。……医疗费486,819.18元，由被告平安保险公司在交强险范围内承担10,000元，不足部分476,819.18元，其中60%即286,091.51元由被告平安保险公司在商业第三者责任险范围内承担，40%由原告自行承担。……现原告诉请被告平安保险公司承担交强险赔偿责任，不足部分，由被告平安保险公司在商业第三者责任险内承担60%的赔偿责任，40%由原告自行承担，不足部分，由被告林文胜承担60%的赔偿责任，40%由原告自行承担，于法有据，本院予以支持。……判决如下：一、被告中国平安财产保险股份有限公司上海分公司应在机动车交通事故责任强制保险范围内赔付原告邹国太人民币10,000元，于本判决生效之日起十日内履行完毕；二、被告中国平安财产保险股份有限公司上海分公司应在商业第三者责任险范围内赔付原告邹国太人民币286,091.51元，于本判决生效之日起十日内履行完毕；……”。该判决已生效并履行完毕。3、原告前往华山医院、嘉善县第一人民医院、上海市闵行区中心医院、上海市精神卫生中心、上海市同仁医院、江西省贵溪市中医院进行门急诊及住院治疗，住院92日，共计支付医疗费28,049.43元(不含姓名为邹丽拿的85元，含事发当日姓名为赵国太、赵国泰医疗费)，其中被告林文胜垫付医疗费3,132.20元、现金100,000元，共计垫付103,132.20元在本案中一并处理。4、为治疗，原告支付华山医院护工费1,200元(24日*50元/日)。5、2016年6月20日，上海旭正医学科技有限公司司法鉴定所对原告的伤残等级及损伤后休息、营养、护理期限进行评定，该所于2016年6月27日出具沪旭正[2016]临鉴字第1066号《司法鉴定意见书》，记载：“……被鉴定人邹国太头部交通伤，后遗四肢瘫(二肢以上肌力4级以下)，构成XXX伤残。损伤后手术治疗休息期自受伤之日起至本次评残日前一日，营养期150日，护理期180日。……”。该所于2016年12月3日出具《更正说明》，记载：“……营养期为150日，护理期为180日……实际上应为……营养期为150日，需终身部分护理……”。为此，原告支付鉴定费1,950元。6、2016年7月6日，司法鉴定科学技术研究所司法鉴定中心对原告的XXX伤残程度及休息、营养、护理期限进行评定，该中心于2016年7月27日出具司鉴中心[2016]精交鉴字第128号《鉴定意见书》，载明：“……被鉴定人邹国太因道路交通事故受伤，患有器质性精神障碍，构成XXX伤残；建议给予其休息期180日，营养期90日，护理期120日。……”。为此，原告支付鉴定费4,550元。原、被告对该鉴定均无异议。7、因被告平安保险公司对沪旭正[2016]临鉴字第1066号《司法鉴定意见书》持异议，本院委托司法鉴定科学技术研究所司法鉴定中心对原告损伤后伤残等级及休息、护理、营养、护理依赖进行法医学重新鉴定，该中心于2017年5月4日出具司鉴中心[2017]临鉴字第1032号《司法鉴定意见书》，载明：“……根据邹国太损伤、治疗的实际情况，并参照GA/T1193-2014《人身损害误工期、护理期、营养期评定规范》、DB31/T875-2015《人身损害受伤人员休息期、营养期、护理期评定准则》相关条款之规定，其本次损伤后的休息期为480-510日……护理期为180日，营养期为150日。六、鉴定意见被鉴定人邹国太颅脑交通伤，行开颅术等治疗，目前遗留左侧肢体偏瘫，构成XXX伤残。损伤后休息480-510日……护理180日，营养150日。……”。原、被告对该鉴定均无异议。8、2017年5月16日，司法鉴定科学技术研究所司法鉴定中心出具《法医临床学补充鉴定意见书》，载明：“……二、分析说明……目前本中心检见其由他人搀扶进入检查室，能自主站立，左侧肢体肌力4级，右侧肢体肌力5级。依照GA/T31147-2014《人身损害护理依赖程度评定》标准第4.1.1条之评定项目、第4.1.2条之评定分值、第4.2.1.2条之规定，目前其日常生活活动能力项目总分值在61分以上，故定残后不需要护理依赖。三、补充鉴定意见被鉴定人邹国太颅脑交通伤，定残后不需要护理依赖。……”。为此，被告平安保险公司支付重新鉴定费2,700元。9、原、被告对前述鉴定机构及鉴定人资质均无异议。原告对上述补充鉴定内容持异议，申请鉴定人出庭，司法鉴定科学技术研究所司法鉴定中心的2名鉴定人员到庭，接受原、被告双方当事人询问。10、原告为农业户籍，为本案诉讼，聘请上海百悦律师事务所律师为其代理诉讼。11、原告称“事发前，租住于张宝龙先生所有房屋内”。被告平安保险公司提供影像资料，大概内容为：“张宝龙先生、庄阿小女士表示从未租借房屋给原告。”对于原、被告双方没有争议的事实，本院予以确认。本案争点如下：项目和金额的确定。上述事实，除有当事人陈述外，另有已生效的(2016)沪0105民初4295号《民事判决书》、病历资料、医疗费单据、司鉴中心[2016]精交鉴字第128号《鉴定意见书》、司鉴中心[2017]临鉴字第1032号《司法鉴定意见书》、《法医临床学补充鉴定意见书》、鉴定费发票、影像资料等证据为证。证据经庭审质证，本院予以确认。审理中，因被告平安保险公司无意调解，致本案调解不能。本院认为，机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者强制保险责任限额范围内予以赔偿；不足的部分，系机动车与非机动车驾驶人、行人之间发生交通事故，非机动车驾驶人、行人没有过错的，由机动车一方承担赔偿责任；有证据证明非机动车驾驶人、行人有过错的，根据过错程度适当减轻机动车一方的赔偿责任。投保机动车第三者责任强制保险和第三者责任商业保险的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，人民法院应当按照下列规则确定赔偿责任：(一)先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿；(二)不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿；(三)仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。本案中，纠纷发生在骑电动自行车的原告与被告林文胜所有的机动车之间。根据生效的(2016)沪0105民初4295号《民事判决书》，现原告诉请被告平安保险公司承担交强险和商业第三者责任险(60%)赔偿责任，40%由原告自行承担，不足部分，由被告林文胜承担60%赔偿责任，40%由原告自行承担，有据可依，本院予以支持。关于本案赔偿范围和数额，应当基于原告的诉请范围、法律规定等合理确定。原告虽对《法医临床学补充鉴定意见书》程序持异议，但未提供足以证明上述鉴定违反相关规定的证据，本院对原告所持上述异议不予采纳。1、医疗费28,049.43元，根据原告伤情尚属合理，本院予以确认。被告平安保险公司不同意赔付部分医疗费意见，依据不足，本院不予采纳。2、营养费，根据鉴定意见明确的营养期，结合原告伤情，本院酌定6,000元(150日)。3、护理费，根据鉴定意见明确的护理期，结合原告伤情，本院酌定19,700元(180日：24日*50元/日+56日*200元/日+100日*50元/日+2,300元，含护工费、陪舱费)。4、住院伙食补助费，根据原告主张天数及相关规定，本院确定1,800元。5、误工费，根据鉴定意见明确的休息期及被告平安保险公司意见，本院酌定39,100元(510日)。6、残疾赔偿金，原告提供的证据不足以反驳被告平安保险公司提供的影像资料，根据原告户籍状况、年龄、伤情及原告主张的系数，本院确定387,904元(25,520元/年*20年*76%)。7、长期护理费，原告主张该项目，依据不足，本院不予支持。8、精神损害抚慰金，根据原告伤情及责任比例，本院酌定23,400元。9、交通费，根据原告伤情，本院酌定2,000元。10、鉴定费6,500元，系合理支出，本院予以确定。11、律师费，本院根据原告在本案中的可获赔数额，结合本市现行律师收费的标准，酌定8,000元。上述各项中，医疗费、营养费、住院伙食补助费共计35,849.43元，根据上述生效判决，交强险医疗费用赔偿限额10,000元已用尽，故其中60%即21,509.66元由被告平安保险公司在商业第三者责任险范围内承担，其余40%由原告自行承担;误工费、交通费、护理费、残疾赔偿金、精神损害抚慰金共计472,104元，由被告平安保险公司在交强险死亡伤残赔偿限额范围内承担110,000元(含精神损害抚慰金)，不足部分362,104元，其中60%即217,262.40元由被告平安保险公司在商业第三者责任险范围内承担，40%由原告自行承担;鉴定费6,500元，其中60%即3,900元，由被告平安保险公司在商业第三者责任险范围内承担，40%由原告自行承担；律师费8,000元，非保险理赔范围，由被告林文胜承担，不另按比例折算。被告林文胜垫付费用103,132.20元，原告应予返还。综上，依照《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条第一款第(二)项，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十八条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条、第三十五条，《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》第八条，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条，《最高人民法院关于适用的解释》第九十条规定，判决如下：一、被告中国平安财产保险股份有限公司上海分公司应在机动车交通事故责任强制保险范围内赔付原告邹国太110,000元，于本判决生效之日起十日内履行完毕；二、被告中国平安财产保险股份有限公司上海分公司应在商业第三者责任险范围内赔付原告邹国太242,672.06元，于本判决生效之日起十日内履行完毕；三、被告林文胜应赔付原告邹国太律师费8,000元，于本判决生效之日起十日内履行完毕；四、原告邹国太在收到上述判决主文第一、二、三项明确的款项之日返还被告林文胜103,132.20元；五、驳回原告邹国太其余诉讼请求。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。重新鉴定费2,700元，由被告中国平安财产保险股份有限公司上海分公司负担(已履行)。鉴定人出庭费(2人)1,000元，由原告邹国太负担(已履行)。案件受理费14,430元，减半收取计7,215元，由原告邹国太负担4,737元，由被告林文胜负担2,478元。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数或者代表人的人数提出副本，上诉于上海市第一中级人民法院。审判员  胡培莉二〇一七年六月十九日书记员  江 玲附：相关法律条文一、《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿。不足的部分，按照下列方式承担赔偿责任：……（二）机动车与非机动车驾驶人、行人之间发生交通事故，非机动车驾驶人、行人没有过错的，由机动车一方承担赔偿责任；有证据证明非机动车驾驶人、行人有过错的，根据过错程度适当减轻机动车一方的赔偿责任；……二、《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条受害人遭受人身损害，因就医治疗支出的各项费用以及因误工减少的收入，包括医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、必要的营养费，赔偿义务人应当予以赔偿。受害人因伤致残的，其因增加生活上需要所支出的必要费用以及因丧失劳动能力导致的收入损失，包括残疾赔偿金、残疾辅助器具费、被扶养人生活费，以及因康复护理、继续治疗实际发生的必要的康复费、护理费、后续治疗费，赔偿义务人也应当予以赔偿。受害人死亡的，赔偿义务人除应当根据抢救治疗情况赔偿本条第一款规定的相关费用外，还应当赔偿丧葬费、被扶养人生活费、死亡补偿费以及受害人亲属办理丧葬事宜支出的交通费、住宿费和误工损失等其他合理费用。第十八条受害人或者死者近亲属遭受精神损害，赔偿权利人向人民法院请求赔偿精神损害抚慰金的，适用《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》予以确定。精神损害抚慰金的请求权，不得让与或者继承。但赔偿义务人已经以书面方式承诺给予金钱赔偿，或者赔偿权利人已经向人民法院起诉的除外。第十九条医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。赔偿义务人对治疗的必要性和合理性有异议的，应当承担相应的举证责任。医疗费的赔偿数额，按照一审法庭辩论终结前实际发生的数额确定。器官功能恢复训练所必要的康复费、适当的整容费以及其他后续治疗费，赔偿权利人可以待实际发生后另行起诉。但根据医疗证明或者鉴定结论确定必然发生的费用，可以与已经发生的医疗费一并予以赔偿。第二十条误工费根据受害人的误工时间和收入状况确定。误工时间根据受害人接受治疗的医疗机构出具的证明确定。受害人因伤致残持续误工的，误工时间可以计算至定残日前一天。受害人有固定收入的，误工费按照实际减少的收入计算。受害人无固定收入的，按照其最近三年的平均收入计算；受害人不能举证证明其最近三年的平均收入状况的，可以参照受诉法院所在地相同或者相近行业上一年度职工的平均工资计算。第二十一条护理费根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。护理人员有收入的，参照误工费的规定计算；护理人员没有收入或者雇佣护工的，参照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准计算。护理人员原则上为一人，但医疗机构或者鉴定机构有明确意见的，可以参照确定护理人员人数。护理期限应计算至受害人恢复生活自理能力时止。受害人因残疾不能恢复生活自理能力的，可以根据其年龄、健康状况等因素确定合理的护理期限，但最长不超过二十年。第二十二条交通费根据受害人及其必要的陪护人员因就医或者转院治疗实际发生的费用计算。交通费应当以正式票据为凭；有关凭据应当与就医地点、时间、人数、次数相符合。第二十三条住院伙食补助费可以参照当地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准予以确定。受害人确有必要到外地治疗，因客观原因不能住院，受害人本人及其陪护人员实际发生的住宿费和伙食费，其合理部分应予赔偿。第二十四条营养费根据受害人伤残情况参照医疗机构的意见确定。第二十五条残疾赔偿金根据受害人丧失劳动能力程度或者伤残等级，按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均可支配收入或者农村居民人均纯收入标准，自定残之日起按二十年计算。但六十周岁以上的，年龄每增加一岁减少一年；七十五周岁以上的，按五年计算。受害人因伤致残但实际收入没有减少，或者伤残等级较轻但造成职业妨害严重影响其劳动就业的，可以对残疾赔偿金作相应调整。第三十五条本解释所称“城镇居民人均可支配收入”、“农村居民人均纯收入”、“城镇居民人均消费性支出”、“农村居民人均年生活消费支出”、“职工平均工资”，按照政府统计部门公布的各省、自治区、直辖市以及经济特区和计划单列市上一年度相关统计数据确定。“上一年度”，是指一审法庭辩论终结时的上一统计年度。三、《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》第八条因侵权致人精神损害，但未造成严重后果，受害人请求赔偿精神损害的，一般不予支持，人民法院可以根据情形判令侵权人停止侵害、恢复名誉、消除影响、赔礼道歉。因侵权致人精神损害，造成严重后果的，人民法院除判令侵权人承担停止侵害、恢复名誉、消除影响、赔礼道歉等民事责任外，可以根据受害人一方的请求判令其赔偿相应的精神损害抚慰金。四、《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条同时投保机动车第三者责任强制保险（以下简称“交强险”）和第三者责任商业保险（以下简称“商业三者险”）的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，人民法院应当按照下列规则确定赔偿责任：（一）先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿；（二）不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿；（三）仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。被侵权人或者其近亲属请求承保交强险的保险公司优先赔偿精神损害的，人民法院应予支持。五、《最高人民法院关于适用的解释》第九十条当事人对自己提出的诉讼请求所依据的事实或者反驳对方诉讼请求所依据的事实，应当提供证据加以证明，但法律另有规定的除外。在作出判决前，当事人未能提供证据或者证据不足以证明其事实主张的，由负有举证证明责任的当事人承担不利的后果。