河北省昌黎县人民法院民 事 判 决 书（2017）冀0322民初1411号原告：肖桂菊，女，1958年1月19日生，汉族，市民，住昌黎县。委托代理人：郑顺全，河北黎昌律师事务所律师。被告：李红梅，女，1975年12月22日生，汉族，市民，住昌黎县。被告：中国人民财产保险股份有限公司昌黎支公司，所在地：昌黎县城关北山路18号，组织机构代码：911303227554596100（以下简称保险公司）。代表人：杜小虎，该公司经理。委托代理人：张博，该公司职员。原告肖桂菊与被告李红梅、中国人民财产保险股份有限公司昌黎支公司（下简称保险公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2017年5月10日立案受理，依法由审判员陈小芳适用简易程序独任审理，于2017年6月14日公开开庭进行了审理。原告委托代理人郑顺全、被告李红梅、保险公司委托代理人张博到庭参加诉讼。本案现已审理终结。原告肖桂菊诉称，2016年9月24日16时25分许，高飞驾驶冀Ｃ×××××号小型轿车，沿青乐线由南向北行驶至四中北侧路段时，驶入公路中间的隔离花池内将正在作业的肖桂菊与张彩霞撞伤，造成肖桂菊与张彩霞受伤、车辆损坏的交通事故。此事故经昌黎县公安局交通管理大队认定：高飞负事故的全部责任；肖桂菊、张彩霞无责任。事故发生后，肖桂菊到昌黎县人民医院住院治疗35天，经昌黎县司法医学鉴定中心评定结论为：伤残等级为九级，误工时限为150日，营养时限为60日。此事故给原告肖桂菊造成的损失如下：医疗费27740.62元（治疗费26140.62元+矫形器1600元）、伙食补助费35天×50元/天=1750元、营养费60天×50元/天=3000元、误工费2800元/月×5月=14000元、护理费3月×4815元/月=14445元、残疾赔偿金28249元/年×20年×20%=112996元、精神抚慰金10000元、被扶养人生活费19106元/年×20年×20%÷2=38212元、鉴定检查费5392元（2008元+720元+2664元）、交通费600元，合计228135.62元。其中医疗费赔偿项下32490.62元（27740.62元+1750元+3000元），伤残赔偿项下195645元（14000元+14445元+112996元+10000元+38212元+5392元+600元）。经了解，高飞驾驶冀Ｃ×××××号小型轿车在被告保险公司投保有交强险及商业三者险及不计赔险。保险期限均为2015年12月15日至2016年12月14日。综上所述，此事故发生在保险期限内，故我特向贵院起诉，请求人民法院依法判令被告保险公司赔偿原告肖桂菊经济损失220135.62元（扣除被告李红梅已垫付医疗费8000元），并承担本案诉讼费用。被告李红梅辩称，我的车在保险公司投保了全险，保险公司赔偿多少我认可多少，额外不承担任何赔偿责任。另外我为原告垫付了8000元，要求返还。被告保险公司辩称，投保情况以提交的保单为准。我公司同意在事故认定真实性及责任比例无异议，司机驾驶证、车辆行驶证均有效的前提下，赔偿原告合理的损失。原告的损失应按上一年度的老标准进行确认，诉请过高，不承担诉讼费、鉴定费。原告肖桂菊为支持自己的主张，向本院提交下列证据：1、冀Ｃ×××××号小型轿车行驶证复印件、高飞驾驶证复印件各1份。主要内容：冀Ｃ×××××号小型轿车登记所有人为李红梅，高飞准驾车型A2。2、冀Ｃ×××××号小型轿车交强险保单复印件、商业险保单复印件1份。主要内容：2015年12月12日，李红梅将其所有的冀Ｃ×××××号小型轿车在被告保险公司投保了交强险及商业险各1份，其中第三者责任保险责任限额为500000元，并投保了不计免赔特约险。保险期间均自2015年12月15日起至2016年12月14日止。3、昌黎县公安交通管理大队出具的第13032200S201609246号道路交通事故认定书（简易程序）1份。主要内容：2016年9月24日16时25分许，高飞驾驶冀Ｃ×××××号小型轿车，沿青乐线由南向北行驶至四中北侧路段时，驶入公路中间的隔离花池内，将正在作业的肖桂菊与张彩霞撞伤，造成肖桂菊与张彩霞受伤、车辆损坏的交通事故。认定：高飞承担事故的全部责任，肖桂菊、张彩霞无责任。4、昌黎县人民医院住院病案1份、诊断证明书2份、住院费票据1张、门诊收费票据5张、患者费用明细汇总1份。主要内容：原告肖桂菊伤后到昌黎县人民医院住院治疗35天，支付住院费23219.6元，门诊检查费2921.02元，诊断为：腰1椎体压缩骨折，胸12椎体棘突骨折，腰3椎体骨折，颈2/3、颈3/4、颈4/5椎间盘突出，颈5/6椎间盘突出，腰3/4、腰4/5椎间盘膨出，腰5/骶1椎间盘突出，右胸第6肋骨骨折，两侧胸腔积液。处理意见：1.5个月后需行腰背部支具保护固定治疗。5、昌黎县正康康复器材有限公司发票1张。主要内容：2016年11月9日，肖桂菊从昌黎县正康康复器材有限公司购买胸腰骶矫形器1件，支付金额为1600元。6、昌黎司法医学鉴定中心出具的司法鉴定意见书1份、鉴定费票据1张、检查费票据2张。主要内容：经昌黎县公安交警大队委托，昌黎司法医学鉴定中心对原告肖桂菊的伤残等级，误工、护理、营养期，住院期间护理人数进行评定，该中心于2017年3月24日出具鉴定意见书。结论为：肖桂菊因交通事故受伤致腰1、3压缩性骨折致腰部运动活动度丧失29.63%（大于25%，小于50%），参照《道路交通事故受伤人员伤残评定》GB18667-2002.4.9.3a）款规定，评定为九级伤残。因伤者多发性损伤建议取高线误工150日、营养60日。建议住院期间护理人数为1人。原告支付鉴定费及鉴定检查费5392元。7、昌黎镇三村村委会出具的证明1份及张欣残疾人证复印件1份、张国祥、肖桂菊常住人登记卡复印件及结婚证复印件各1份。主要内容：（一）兹证明肖桂菊（1958年1月19日生人，身份证号），张国祥（1958年9月3日生人，身份证号）均系我村村民，二人婚后共育2女，长女张辉，次女张欣，别无其他子女。加盖昌黎县昌黎镇人民政府路东街道办事处及昌黎县昌黎镇三村村民委员会公章。（二）张国祥（身份证号）与肖桂菊（身份证号）于1981年4月13日结婚。张欣，1990年12月2日生，为智力残疾人，残疾人证号13032219901202004751；残疾等级壹级，监护人为张国祥，住址昌黎镇××××号。8、昌黎县鸿锐汽车有限公司营业执照复印件1份、雇佣合同1份、张国祥误工证明1张、工资表1页、张国祥道路运输从业资格证1份、张国祥驾驶证复印件1份。主要内容：兹证明张国祥，身份证号码，在该运输公司从事司机工作，月工资4900元，因其妻子肖桂菊在2016年9月24日发生交通事故受伤住院需要护理，四个半月未来公司上班，请假期间工资停发。张国祥2016年6月、7月、8月的工资均为4900元。张国祥准驾车型为A2，具有从事道路货物运输驾驶员的资格。上述证据经质证，被告李红梅的质证意见为：没有异议。被告保险公司的质证意见为：1、住院病例记载原告具有腰间盘突出、膨出等原发病；诊断证明中没有明确护理期间；药费正规发票法院依法核实，同时根据用药明细按照国家医保标准审核后判决，我公司认可比例不超过85%。2、矫形器金额过高，认可800元。3、伤残鉴定不是法院委托，且交通事故发生之前，原告本身具有腰、椎间盘突出、骨质增生等自身疾病，评定伤残首先没有进行测量，依据丧失活动度评定9级伤残较为牵强，法院应考虑其自身疾病导致伤残的因果关系参与度。误工期限、营养期限均取得最高限，不予认可。护理期间我公司认可住院天数。鉴定费及检查费不属于保险赔偿范围，而且鉴定程序不合法，应由原告方自行承担。4、没有提交汪淑芹无其他收入来源的证据，证明也没有公安机关盖章。张欣的证明也是没有公安机关盖章，也没有无其收入他来源证明，同时应由民政部门出具证明。即使法院认定也应按5年予以计算，5年后另行主张。5、护理费标准应不超过上一年度的交通运输业标准。被告保险公司为支持自己的主张，向本院提交探视表1份，证明原告主张的误工费过高。同时护理应按照其女儿和丈夫的平均工资计算。主要内容：伤者肖桂菊，工作单位园林绿化，月收入约1800元；护理人张辉，与伤者关系为母女，单位为昌黎二小教师，月收入2800元；护理人张国祥，与伤者为夫妻，单位为开大车司机，月收入9000元。上述证据经质证，原告的质证意见为：同意原告误工费按1800计算，但是护理费问题，因为当时住院期间为2人护理，现在我方仅主张1人的费用，因此我方提交的证据应予支持。被告李红梅的质证意见为：同意保险公司意见。经审查，原告证据4中被告保险公司医疗费有异议，本院认为原告的医疗费均是为治疗其损伤而支出的，具有合理性，本院予以采纳。原告证据5有证据4中的诊断证明予以佐证其必要性，本院予以采纳。原告证据6系具有鉴定资质的鉴定机构出具的，具有客观性，被告保险公司虽有异议，未提出证据予以反驳，本院予以采纳。鉴定费及鉴定检查费系原告为确定其伤残等级所支付的必要合理费用，本院予以采纳。原告证据7原告已撤回汪淑芹的相关证据材料，只主张张欣一人的被扶养人生活费，而该组证据能够证明被扶养人张欣为智力残级壹级，符合给予被扶养人生活费的基本条件，本院予以采纳。原告证据8能够证明护理人的情况，但护理人工资表中工资标准已超过应缴纳个人所得税的标准限额，该工资表中无显示已缴纳，故对该组证据中的误工证明及工资表不予采纳，根据该组证据的其他材料，本院酌定护理费标准按交通运输业标准计算，即60548元/年。原告主张误工费每月2800元，被告保险公司提交证据予以反驳，证明原告每月收入约为1800元。原告认可每月收入1800元，本院对被告保险公司证据予以采纳。原告提交的其他证据，来源合法，内容客观真实，能够证明被告李红梅所有的车辆在被告保险公司投保了交强险及商业险，被保险车辆在保险期间内发生交通事故，造成原告肖桂菊受伤，被告李红梅方负事故全部责任、原告无责任的基本事实，本院予以采纳。原告主张护理期90天，未提交相关证据予以佐证，本院参照相关标准酌定护理期60天。交通费系原告为治疗损伤而支出的必要合理费用，原告未提交证据佐证，本院酌定500元。综合庭审中原、被告的诉辩意见，当事人对证据的质证意见，本院对证据的认证及当事人陈述，查明事实如下：2015年12月12日，被告李红梅将其所有的冀Ｃ×××××号小型轿车在被告保险公司投保了交强险及商业险各1份，其中第三者责任保险责任限额为500000元，并投保了不计免赔特约险。保险期间均自2015年12月15日起至2016年12月14日止。2016年9月24日16时25分许，被告李红梅允许的合法驾驶人高飞驾驶冀Ｃ×××××号小型轿车，沿青乐线由南向北行驶至四中北侧路段时，驶入公路中间的隔离花池内，将正在作业的肖桂菊与张彩霞撞伤，造成原告肖桂菊与张彩霞受伤、车辆损坏的交通事故。此事故经昌黎县公安交通管理大队认定：高飞承担事故的全部责任，张彩霞、原告肖桂菊无责任。原告肖桂菊伤后到昌黎县人民医院住院治疗35天，支付住院费23219.6元，门诊检查费2921.02元，诊断为：腰1椎体压缩骨折，胸12椎体棘突骨折，腰3椎体骨折，颈2/3、颈3/4、颈4/5椎间盘突出，颈5/6椎间盘突出，腰3/4、腰4/5椎间盘膨出，腰5/骶1椎间盘突出，右胸第6肋骨骨折，两侧胸腔积液。处理意见：1.5个月后需行腰背部支具保护固定治疗。2016年11月9日，肖桂菊从昌黎县正康康复器材有限公司购买胸腰骶矫形器，支付1600元。经昌黎县公安交警大队委托，昌黎司法医学鉴定中心对原告肖桂菊的伤残等级，误工、护理、营养期，住院期间护理人数进行评定，该中心于2017年3月24日出具鉴定意见书。结论为：原告肖桂菊因交通事故造成腰1、3压缩性骨折，致腰部运动活动度丧失29.63%（大于25%，小于50%），参照《道路交通事故受伤人员伤残评定》GB18667-2002.4.9.3a）款规定，评定为九级伤残。因伤者多发性损伤建议取高线误工150日、营养60日。建议住院期间护理人数为1人。原告支付鉴定费及鉴定检查费5392元。另查明：被告李红梅为原告肖桂菊垫付医疗费8000元。此事故共造成肖桂菊、张彩霞二人受伤，张彩霞已向本院声明，同意被告保险公司将其交强险责任限额内经济损失优先赔偿给原告肖桂菊。本院依据上述有效证据、相关法律、法规的规定及原告自认，确认原告肖桂菊因此次事故造成的损失如下：1、医疗费：26140.62元（23219.6元+2921.02元）。2、伙食补助费：1750元（50元/天×35天）。3、营养费：3000元（50元/天×60天）。4、护理费：9953元（60548元/年÷365天/年×60天）。5、误工费：9000元（1800元/月÷30天/月×150天）。6、残疾赔偿金：151208元[（28249元/年×20年×20％＝112996元）+被扶养人生活费，原告肖桂菊女儿张欣，智力一级残疾（19106元/年×20年×20％÷2＝38212元）]。7、精神抚慰金：10000元。8、鉴定费：5392元。9、交通费：500元。上述损失共计：216943.62元。其中属于交强险赔偿范围内医疗费项下30890.62元（26140.62元+1750元+3000元），伤残赔偿项下186053元（9953元+9000元+151208元+10000元+5392元+500元）。本院认为，被告李红梅所有的冀Ｃ×××××号小型轿车在被告保险公司投保了交强险、商业第三者责任保险及不计免赔特约险，保险合同系双方当事人的真实意思表示，不违反法律、行政法规的强制性规定，为有效合同。在合同履行期限内，被保险车辆发生交通事故，造成原告肖桂菊受伤，李红梅方负事故全部责任，原告肖桂菊无责任的事实清楚。依据相关法律规定及机动车交通事故责任强制保险合同的约定，被告保险公司应在机动车交通事故责任强制保险责任限额内，赔偿原告肖桂菊医疗费项下10000元，伤残赔偿项下110000元，合计120000元。被告李红梅允许的合法驾驶人高飞负事故的全部责任，原告肖桂菊剩余经济损失96943.62元元（216943.62元-120000元），应由李红梅赔偿元。基于李红梅为其所有的车辆在被告保险公司投保了第三者责任保险合同及不计免赔特约险合同，故李红梅方承担的赔偿数额应由被告保险公司负担。综上，被告保险公司应赔偿原告肖桂菊的经济损失216943.62元（120000元+96943.62元），被告李红梅不承担民事赔偿责任。故依据《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、第二十二条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条，参照《机动车交通事故责任强制保险条款》第八条之规定，判决如下：一、被告中国人民财产保险股份有限公司昌黎支公司在保险责任限额内赔偿原告肖桂菊216943.62元。二、驳回原告肖桂菊要求被告李红梅赔偿其经济损失的诉讼请求。被告李红梅为原告肖桂菊垫付医疗费8000元，原告予以返还。上述一、二项合并履行，被告中国人民财产保险股份有限公司昌黎支公司于本判决生效之日起十日内给付原告肖桂菊垫208943.62元，给付被告李红梅8000元。如果未按判决指定期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费减半收取2297元，由原告肖桂菊负担117元，被告中国人民财产保险股份有限公司昌黎支公司负担2180元。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于河北省秦皇岛市中级人民法院。审 判 员  陈小芳二〇一七年六月二十三日代理书记员  佟 越