安徽省安庆市迎江区人民法院 民 事 判 决 书 （2017）皖0802民初1038号 原告：汪某1，女，2001年8月24日出生，汉族，住安徽省安庆市迎江区。 法定代理人：汪某2，男，1972年12月4日出生，汉族，住安徽省安庆市迎江区（系汪某1父亲）。 委托诉讼代理人：齐永顺，安徽中皖律师事务所律师。 被告：严峰，男，1965年7月6日出生，汉族，住安徽省安庆市。 被告：安庆大发柴油机金属结构有限公司，住所地安徽省安庆市大观区3.9平方公里工业园区。 法定代表人：张仕明，公司董事长。 两被告共同委托诉讼代理人：王中正，安徽国誉律师事务所律师。 两被告共同委托诉讼代理人：叶茂林，安徽国誉律师事务所律师。 被告：国元农业保险股份有限公司安庆中心支公司，住所地安徽省安庆市湖心北路一号报业大厦裙楼3、4层。 负责人：徐涛嵘，支公司经理。 委托诉讼代理人：邱嵩，公司员工。 委托诉讼代理人：陈晨，公司员工。 原告汪某1与被告严峰、安庆大发柴油机金属结构有限公司（以下简称大发公司）、国元农业保险股份有限公司安庆中心支公司（以下简称国元农保）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2017年5月15日立案受理后，依法适用简易程序公开开庭进行了审理。原告汪某1的法定代理人汪某2及其委托诉讼代理人齐永顺，被告严峰及严峰、大发公司共同委托诉讼代理人叶茂林，被告国元农保委托诉讼代理人邱嵩到庭参加了诉讼。本案现已审理终结。 汪某1向本院提出诉讼请求：1、判令被告赔偿原告交通事故损失374372.21元；2、本案诉讼费用由被告承担。事实与理由：2016年1月30日7时25分，严峰驾驶皖Ｈ×××××号小型轿车由西向东行驶至皖江大道绿地小区路口时，与汪某2驾驶的电动自行车发生碰撞，造成汪某2和电动自行车乘坐人汪某1受伤，两车受损的道路交通事故。本次事故经认定：严峰负全部责任，原告无责任。另查明事故车辆皖Ｈ×××××号车主为大发公司，该车在国元农保投保了交强险和商业第三者责任险，事故发生在保险期内。 严峰、大发公司辩称：对交通事故发生的事实无异议；被告大发公司垫付了医药费73391.34元，原告诉请的赔偿项目及标准请求法院依法予以核定。国元农保辩称扣除10%非医保用药费用及不承担诉讼费、鉴定费没有依据。 国元农保辩称：对交通事故发生的事实无异议。对部分赔偿项目答辩如下：医疗费按照90%核定，再减去保险公司垫付的1万元；营养费认可住院时间及经鉴定的二次手术的营养期；护理时间应当是住院时间及二次手术的住院时间，按护理行业标准计算；精神抚慰金不超过8000元；鉴定费国元农保不承担；交通费及器具费无异议；财产损失没有事故认定书佐证，不予认可；补课费和房租属于间接损失，不应当由保险公司赔偿。诉讼费及鉴定费国元农保依约不承担。 当事人围绕诉讼请求依法提交了证据，对于当事人没有争议的事实，本院予以确认，对有争议的赔偿项目在“本院认为”中一并予以认定。 经审理查明：2016年1月30日7时25分，严峰驾驶皖Ｈ×××××号小型轿车由西向东行驶至皖江大道绿地小区路口时，与汪某2驾驶的电动自行车发生碰撞，造成汪某2和电动自行车乘坐人汪某1受伤，两车受损的道路交通事故。本次事故经认定：严峰负全部责任，原告无责任。另查明事故车辆皖Ｈ×××××号车主为大发公司，该车在国元农保投保了交强险和商业第三者责任险，商业第三者责任险保险金额为100万元。事故发生在保险期内。 汪某1受伤后在安庆市第二人民医院住院治疗，伤情经诊断为：1.右踝关节开放性骨折（右内踝，跟骨粉碎性）；2.右足开放性外伤累及肌腱（或胫后动脉，胫骨后肌损伤）；3.右踝内侧副韧带断裂；4.闭合性颅脑损伤；5.左手，右肘多处浅表损伤。于2016年1月30日入院，2016年7月14日出院，医疗费为83642.34元。购买不锈钢腋杖一副，价格200元。大发公司垫付医药费73391.34元，国元农保垫付1万元。大发公司就垫付款与汪某1达成协议：由汪某1向国元农保理赔后，将该费用退还大发公司。 2016年7月14日及10月14日、2017年1月16日及4月16日，安庆市第二人民医院先后出具诊断证明，医嘱：1.休息共计360天，增强营养；2.出院后3个月内陪护2人，此后9个月内陪护1人；3.取内固定时给予皮瓣修整及后期治疗等。 经汪某1申请，本院委托安徽同德司法鉴定所对其伤情进行了鉴定，经鉴定，汪某1右下肢丧失功能10%以上，属十级伤残；右足足弓结构破坏1/3以上，属十级伤残。后续医疗费16000元，二次手续的护理期、营养期均为20日。鉴定费3100元。 另查明：交通事故发生时，汪某1就读初中三年级下学期。2016年2月10—2016年6月10日，汪某1因住院治疗不能正常入学，聘请了安庆弘成教育培训中心教师对其进行“一对一”授课，支付培训费用22520元。 本院认为:机动车发生交通事故造成损害的，依照道路交通安全法的有关规定承担赔偿责任。机动车与非机动车、行人之间发生交通事故，造成人身伤害、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围予以赔偿，不足部分，非机动车驾驶人、行人没有过错的，由机动车一方承担赔偿责任。机动车投保了商业第三者责任险的，由保险公司依照法律规定和合同约定承担赔偿责任。 原告具体损失为： 1.医疗费83642.34元； 2.后续治疗费：16000元； 3.伙食补助费：166天×30元/天=4980元； 4.营养费：(166+270+20)天×30元/天=13680元。其中住院166天，医嘱增强营养360天，原告诉请270天，本院予以认可，20天为司法鉴定二次手术所需的营养期； 5.护理费：（166+90）天×(121+166.66)元/天+（270+20）天×166.66元/天=121972.36元。其中166天为住院天数，90天为出院记录医嘱陪护3个月。因出院记录医嘱3个月内陪护人数为2人，原告据此诉请住院期间确定2人陪护，本院认为符合伤情需要，予以认定。根据《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第二十一条第二款规定：“护理人员有收入的，参照误工费的规定计算。护理人员没有收入或者雇佣护工的，参照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准计算。”原告根据伤情需要2人陪护，其中一人为其母亲，雇佣护工一人。计算公式中166.66元系原告母亲月工资收入5000元÷30天，原告就此提交了其母亲汪凤林的单位证明、工资发放表等予以证实，本院予以认定。公式中121元系安徽省2016年居民服务业工资标准年44353元÷365天。公式中270天系除出院记录医嘱外，经医院诊断，在诊断证明中先后医嘱需另行陪护270天，公式中20天系司法鉴定二次手术护理期，陪护1人，对此，本院予以认定； 6.残疾赔偿金:29156元×20年×(10%+1%)=64143.20元。 7.精神抚慰金：30000元。本院认为，发生交通事故时汪某1年仅14岁，身体和心理正处青春发育期，在事故中，汪某1身体多处伤害，其中包括踝骨粉碎性骨折、右踝韧带断裂、颅脑损伤、大面积皮肤严重撕脱等，先后需行两次手术，构成两处十级伤残，这无疑给原告带来巨大的身体痛苦和心理创伤，原告就此诉请精神抚慰金30000元，数额适当，应予支持； 8.鉴定费：3100元； 9.交通费：2000元，国元农保对此无异议，应予认定； 10.器具费：200元，即原告购买腋杖费用，国元农保对此无异议，应予认定； 11.补课费22520元。原告就此提供了教育机构的证明、发票等证据。本项费用发生在汪某1住院治疗期间。对此项费用是否应当赔偿，双方意见不一。大发公司认为，对该项费用发生的真实性不持异议，但属于间接损失，是否应予赔偿由法院裁决。国元农保认为，该项费用系间接损失，不属于保险责任范畴，国元农保不予赔偿。本院认为，对青少年因侵权行为致伤住院治疗，由此产生的补课费用究竟应否赔偿是值得探讨的问题。本院认为，是否赔偿要具体案情具体对待，我们重点考察的是该项费用发生的紧迫性、合理性以及适当性。就本案来说，交通事故发生时正值汪某1处于中考前备考的关键期，期间能否正常学习，必然对中考成绩造成重大影响，直接关系到其后是否能接受到优质的高中教育。且治疗期与中考之间没有诸如寒、暑假的过渡期，原告无法利用此期间进行缓冲。在此特殊时期，汪某1在中断学校教育的同时，聘请专业机构教师授课就具有紧迫性。原告身体多处受伤，住院治疗长达166天，几乎涵盖了初三大部分学期，如此长期缺课，随即又中考在即，原告就此选择补课，以便可以正常的与其他同学同等的参加中考，就具有正当合理性。虽然有意见认为原告通过休学等措施依然有复读重考的机会，但时间成本以及由此带来的不确定性和心理阴影不应该强制让一个孩子承受。在两者之间，我们有足够的理由支持原告的选择，我们没有理由让原告作出次优选择。至于适当性，即考察费用数额是否适当，对于费用显著过高的，应结合当地生活消费水平酌情降低。本案原告共补课4个月，费用22520元，根据补课的期间、科目，上述费用基本适当，应予认定。故本院认为，原告在特殊时期因伤住院治疗，选择补课具有紧迫性、合理性、适当性，故该项补课费用应由侵权人承担，侵权人投保了商业第三者责任险，该赔偿责任应由国元农保承担。 至于相关损失是否属于保险责任范畴，是否免责，保险人有义务也有能力提供证据加以证实。国元农保辩称该项损失不属于保险范畴，但未能提供相应的保险条款加以证明，故本院对其辩称不予采信。 原告诉称为了补课方便，在医院附近租赁了房屋，支付租金3730元，原告就此提供了租赁合同、中介费收据、租金收条等证据，但未提供房屋出租者的身份信息、房产信息，也未提交中介机构的相应证明，故对租金一项不予认定。 上述损失合计362237.90元。由国元农保在另案赔偿后交强险剩余的限额内予以赔偿，超出交强险限额部分在另案赔偿后剩余的商业第三者责任险内赔偿。 国元农保辩称，根据保险合同约定，应当扣除10%的非医保用药，并不承担诉讼费、鉴定费，但国元农保并未就此主张向本院提交保险条款。国元农保作为保险人，作为格式合同条款的制定者、合同当事人、保险资料的保管者，在举证上应为能为而不为，多次凭空引用合同条款进行抗辩，是对自身权利的漠视，对其诉讼主张，本院无从认定也无须认定，故对其相应辩称，予以驳回。国元农保先前垫付的医药费10000元应在赔偿款中扣除。 综上，依照《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、第四十八条、《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条、《中华人民共和国保险法》第六十五条第二款、第六十六条、《中华人民共和国民事诉讼法》第一百四十二条之规定，判决如下： 一、被告国元农业保险股份有限公司安庆中心支公司于判决生效后15日内赔偿原告汪某1医疗费83642.34元、后续治疗费16000元、伙食补助费4980元、营养费13680元、护理费121972.36元、残疾赔偿金64143.20元、精神抚慰金30000元、鉴定费3100元、交通费2000元、器具费200元、补课费22520元，合计362237.90元，扣除国元农保先前支付10000元，实付352237.90元。 （上述款项由国元农业保险股份有限公司安庆中心支公司交付本院后，其中医疗费73391.34元，由本院直接给付安庆大发柴油机金属结构有限公司。） 二、驳回原告汪某1其他诉讼请求。 如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。 案件受理费6916元，减半收取3458元，由被告国元农业保险股份有限公司安庆中心支公司负担。 如不服本判决，可以在判决书送达之日起十五日内向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于安徽省安庆市中级人民法院。 审判员  胡毅杰 二〇一七年六月十三日 书记员  许 杨 附法律条文： 《中华人民共和国侵权责任法》第十六条侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。 第四十八条机动车发生交通事故造成损害的，依照道路交通安全法的有关规定承担赔偿责任。 《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿；不足的部分，按照下列规定承担赔偿责任: （一）机动车之间发生交通事故的，由有过错的一方承担赔偿责任；双方都有过错的，按照各自过错的比例分担责任。 （二）机动车与非机动车驾驶人、行人之间发生交通事故，非机动车驾驶人、行人没有过错的，由机动车一方承担赔偿责任；有证据证明非机动车驾驶人、行人有过错的，根据过错程度适当减轻机动车一方的赔偿责任；机动车一方没有过错的，承担不超过百分之十的赔偿责任。 交通事故的损失是由非机动车驾驶人、行人故意碰撞机动车造成的，机动车一方不承担赔偿责任。 《中华人民共和国保险法》第六十五条第二款责任保险的被保险人给第三者造成损害，被保险人对第三者应负的赔偿责任确定的，根据被保险人的请求，保险人应当直接向该第三者赔偿保险金。被保险人怠于请求的，第三者有权就其应获赔偿部分直接向保险人请求赔偿保险金。 第六十六条责任保险的被保险人因给第三者造成损害的保险事故而被提起仲裁或者诉讼的，被保险人支付的仲裁或者诉讼费用以及其他必要的、合理的费用，除合同另有约定外，由保险人承担。 《中华人民共和国民事诉讼法》第一百四十二条法庭辩论终结，应当依法作出判决。判决前能够调解的，还可以进行调解，调解不成的，应当及时判决。