安徽省蚌埠市中级人民法院民 事 判 决 书（2020）皖03民终1235号上诉人（原审原告）：姚荣华，女，1945年2月5日出生，汉族，农民，住安徽省怀远县。委托诉讼代理人：周兴锦，怀远县白莲坡镇法律服务所法律工作者。被上诉人（原审被告）：怀远县淝河乡卫生院，住所地安徽省怀远县淝河乡新集街道。法定代表人：孙团中，该卫生院院长。委托诉讼代理人：孙曼，安徽国梦律师事务所律师。委托诉讼代理人：朱长娥，安徽国梦律师事务所律师。上诉人姚荣华因与被上诉人怀远县淝河乡卫生院违反安全保障义务责任纠纷一案，不服安徽省怀远县人民法院（2019）皖0321民初6302号民事判决，向本院提起上诉。本院于2020年4月20日立案后，依法组成合议庭进行了审理。本案现已审理终结。姚荣华上诉请求：撤销原判，依法改判或发回重审；诉讼费由怀远县淝河乡卫生院承担。事实和理由：1.姚荣华事发前正常前往怀远县淝河乡卫生院就医，不存在任何过错，应由怀远县淝河乡卫生院承担赔偿责任；2.姚荣华出院记录医嘱明确出院后需休息半年并加强营养，一审判决仅按住院时间计算护理费、营养费错误；3.姚荣华体内的钢板等固定物要拆除，该费用属必要经济损失，怀远县淝河乡卫生院应予赔偿。怀远县淝河乡卫生院辩称，姚荣华作为具有完全民事行为能力的成年人，在日常生活中具有预知各项风险的能力，姚荣华已经70多岁高龄，其到医院就医，其本人及其家属应当预见可能存在的潜在风险，由于其自身及其家属没有预见该风险，没有陪同，其自身对于损害的发生具有一定的过错；关于护理费和营养费的计算天数，姚荣华没有证据证明所需的休息天数，护理费和营养费应当按照实际的住院天数计算；后续治疗费尚未实际发生，且没有事实依据，不应当支持。姚荣华向一审法院起诉请求：1.判令怀远县淝河乡卫生院赔偿姚荣华住院期间伙食补助费、护理费、营养费、后续治疗费、交通费等共计50614元；2.本案诉讼费用由怀远县淝河乡卫生院承担。一审法院认定事实：2019年5月22日上午，姚荣华在怀远县淝河乡卫生院内行走时，跌落至院内窨井里受伤，后姚荣华被路人从窨井内救起，并被送往怀远县人民医院治疗。姚荣华于2019年5月22日至6月28日期间，在怀远县人民医院住院治疗37天，其伤情被诊断为：左开放性粉碎性股骨远端骨折、左骨远端骨折、支气管炎、高血压、糖尿病、冠状动脉粥样硬化性心脏病、贫血、骨质疏松。该院出院医嘱：1、休息半年，三个月内避免患肢负重活动，术后一个月、两个月、三个月来院拍片复查；2、加强营养，补钙、抗骨质疏松治疗，卧床期间积极活动双下肢，预防下肢深静脉血栓形成，继续监测血压及血糖，控制血压血糖，一年后视骨折愈合情况拆除钢板等内固定物，左上肢石膏外固定中，两周后拍片复查，视骨折愈合情况拆除石膏并积极功能锻炼；3、不适积极就诊，门诊拍片随访。一审法院认为，《中华人民共和国侵权责任法》第三十七条规定：宾馆、商场、银行、车站、娱乐场所等公共场所的管理人或者群众性活动的组织者，未尽到安全保障义务，造成他人损害的，应当承担侵权责任。因第三人的行为造成他人损害的，由第三人承担侵权责任；管理人或者组织者未尽到安全保障义务的，承担相应的补充责任。本案中，姚荣华在怀远县淝河乡卫生院的管理场所范围内跌落其院内的窨井里受伤，怀远县淝河乡卫生院作为公共场所的管理人，对管理范围内的施工区域未设置明显安全警示提醒和安全措施，应对姚荣华遭受的损害承担民事责任。姚荣华作为具有完全民事行为能力的成年人，在日常生活中具有预知各项风险的能力，结合其自身身体状况，姚荣华及其家人未能合理预防潜在风险，自身具有一定程度的过错，应适当减轻怀远县淝河乡卫生院的民事责任。结合本案的案情及实际情况，酌定姚荣华自身承担20%的责任，怀远县淝河乡卫生院承担80%的责任。姚荣华主张伙食补助费、护理费和营养费的计算标准，符合法律规定，予以认定。姚荣华主张住院伙食补助费的计算天数为38天，主张护理费和营养费的计算天数为218天，因姚荣华实际住院天数为37天，虽然出院医嘱建议休息半年，但未有其他证据证明医嘱建议休息天数即为增加护理费和营养费的天数，故姚荣华据此主张增加理费和营养费天数依据不足，对于超过实际住院天数的伙食补助费、护理费和营养费的计算天数，不予认定，认定伙食补助费、护理费和营养费的计算天数为实际住院天数。姚荣华主张后续治疗费10000元，但该部分费用尚未产生，且没有其他证据证明该部分费用产生的必要性和计算依据，不予认定。姚荣华主张交通费1000元，但未提供交通费票据予以证实，考虑本案实际情况，酌定为400元。姚荣华因此次事件造成的损失为：住院伙食补助费1850元、护理费4551元、营养费1850元、交通费400元，以上合计8651元，故怀远县淝河乡卫生院应赔偿姚荣华各项损失共计6920.8元。遂判决：一、怀远县淝河乡卫生院于本判决生效之日起十日内赔偿姚荣华住院伙食补助、护理费、营养费、交通费共计6920.8元；二、驳回姚荣华的其他诉讼请求。如果未按判决指定的期间给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费1065元，减半收取计533元，由姚荣华负担460元，怀远县淝河乡卫生院负担73元。二审中，姚荣华提交如下证据：1.怀远县新集村村委会出具的证明，证明姚荣华没有在医院摔倒之前生活能够自理；2.安徽大禹司法鉴定所出具的皖大禹司[临鉴]字[2019]第255号司法鉴定书意见书一份，证明经鉴定，姚荣华的伤情构成十级伤残，姚荣华护理期为120天，营养期为90天。怀远县淝河乡卫生院质证意见：证据1的真实性请法院予以核实，姚荣华的身体及生活情况并非村委会能够证实，在该份证据上签字的证人并未出庭，达不到姚荣华的证明目的；对证据2的真实性无异议，但该证据与本案无关，姚荣华自身对造成的损害存在过错。本院认证：证据1怀远县新集村村委会出具的证明仅有该村委会的公章，无村委会负责人或经办人员签字，该证据不符合单位出具证明材料的形式，对该证据本院不予采信；怀远县淝河乡卫生院对证据2司法鉴定意见的真实性无异议，对该证据的真实性本院予以采信。双方当事人对一审法院认定的案件事实均无异议，本院依法予以确认。二审查明，经姚荣华委托鉴定，2019年12月25日，安徽大禹司法鉴定所出具皖大禹司[临鉴]字[2019]第255号司法鉴定书意见书，该鉴定意见书中鉴定意见为：1.被鉴定人姚荣华左肱骨远端骨折和左股骨远端粉碎性骨折致左肘关节和左膝关节功能丧失25%以上均构成十级伤残。2.被鉴定人姚荣华的误工期270日，护理期120日，营养期90日。本院认为，行为人因过错侵害他人民事权益，应当承担侵权责任。怀远县淝河乡卫生院作为公共场所的管理人，负有对管理场所范围内的安全保障义务。怀远县淝河乡卫生院在正常诊疗的情况下，对设置在院内的没有盖子的窨井周围既未设置警示标志，也未采取合理的安全措施，姚荣华跌落窨井受伤，怀远县淝河乡卫生院的不当行为与姚荣华遭受的损害有因果关系，怀远县淝河乡卫生院未举证证明姚荣华存在过错，怀远县淝河乡卫生院应当承担侵权责任，姚荣华上诉主张其不存在过错，应由怀远县淝河乡卫生院承担赔偿责任的理由本院予以采信。姚荣华的出院记录及鉴定意见书，能够证明姚荣华的护理期为120日，营养期为90日。姚荣华因此次事件造成的损失为：住院伙食补助费1850元（50元/天×37天）、护理费14760元（123元/天×120天）、营养费4500元（50元/天×90天）、交通费400元，以上合计21510元，应由怀远县淝河乡卫生院予以赔偿。姚荣华主张的后续治疗费尚未发生，其也未提交证据证明该费用的计算依据，故对姚荣华要求赔偿后续治疗费的上诉理由，本院不予采信。综上所述，姚荣华的上诉请求部分成立，应予支持。依照《中华人民共和国民事诉讼法》第一百七十条第一款第二项规定，判决如下：一、撤销安徽省怀远县人民法院（2019）皖0321民初6302号民事判决；二、怀远县淝河乡卫生院于本判决生效之日起十日内赔偿姚荣华住院伙食补助、护理费、营养费、交通费共计21510元；三、驳回姚荣华的其他诉讼请求。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。一审案件受理费1065元，减半收取533元，由姚荣华负担306元(已交纳)，由怀远县淝河乡卫生院负担227元；二审案件受理费892元，由姚荣华负担594元（已交纳），由怀远县淝河乡卫生院负担298元（于本判决生效后七日内向本院交纳）。本判决为终审判决。审判长  许家才审判员  李 艳审判员  石克链二〇二〇年六月三日法官助理唐红艳书记员李亦琦附：相关法律条文《中华人民共和国民事诉讼法》第一百七十条第二审人民法院对上诉案件，经过审理，按照下列情形，分别处理：（一）原判决、裁定认定事实清楚，适用法律正确的，以判决、裁定方式驳回上诉，维持原判决、裁定；（二）原判决、裁定认定事实错误或者适用法律错误的，以判决、裁定方式依法改判、撤销或者变更；（三）原判决认定基本事实不清，裁定撤销原判决，发回原审人民法院重审，或者查清事实后改判；（四）原判决遗漏当事人或者违法缺席判决等严重违反法定程序的，裁定撤销原判决，发回原审人民法院重审。