文书内容江苏省无锡市新吴区人民法院民 事 判 决 书（2016）苏0291民初3498号原告：刘书方，女，1962年9月12日生，汉族，住江苏省盐城市盐都区。委托诉讼代理人：陈洁，江苏智和律师事务所律师。委托诉讼代理人：石莉，江苏智和律师事务所律师。被告:赵来军，男，1981年10月9日生，汉族，住安徽省临泉县。被告：宿州市长途运输有限公司，统一社会信用代码913413027430720808，住所地安徽省宿州市道东大街蚂蚱庙巷**。法定代表人：李红专。被告：中国人民财产保险股份有限公司宿州市分公司，统一社会信用代码913413007139239057（1-1），，住所地安徽省宿州市浍水东路**负责人：尹瑞雪，该公司总经理。委托诉讼代理人：王琛，安徽大泽律师事务所律师。委托诉讼代理人：张飞，安徽大泽律师事务所律师。原告刘书方与被告赵来军、宿州市长途运输有限公司（以下简称宿州运输公司）、中国人民财产保险股份有限公司宿州市分公司（以下简称保险公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2016年6月15日受理后，依法适用普通程序，公开开庭进行了审理。原告刘书方的委托诉讼代理人陈洁、石莉，被告赵来军，被告保险公司的委托诉讼代理人张飞到庭参加诉讼。被告宿州运输公司经传票传唤无正当理由拒不到庭参加诉讼。本案现已审理终结。刘书方向本院提出诉讼请求：其因交通事故产生的损失为医疗费191202.16元、住院伙食补助费3780元（20元/天×189天）、营养费4200元（20元/天×210天）、护理费56880元（60元/天×948天）、误工费55932元（1770元/月×31.6个月）、残疾赔偿金683983.20元（37173元×20年×0.92）、精神损害抚慰金46000元、交通费1000元，合计1042977.36元，诉讼中，刘书方表示在本案中仅主张医疗费中的9360.22元，住院伙食补助费变更为3900元，护理费变更为20940元，误工费变更为79000元，其余损失不变，本案中主张的损失共计848383.42元，要求由保险公司在交强险范围内承担赔偿责任，超过交强险范围的损失由被告按30%的赔偿比例承担，由保险公司在商业险范围内承担，不足部分由其余被告承担。事实和理由：2014年1月17日，其乘坐申XX驾驶的车辆与赵来军临时停放的车辆发生碰撞致其受伤。赵来军辩称：其与宿州运输公司系挂靠关系，不同意承担非医保用药费用。宿州运输公司未作答辩。保险公司辩称：1、在投保车辆行驶证、驾驶证合法有效且不存在免赔的情况下予以赔付；2、对于事故发生经过无异议，事故责任认定无异议；3、事故发生于2014年1月且当年刘书方已治疗完结，故已超过诉讼时效；4、即使赔付其公司商业险赔偿比例也应当不超过30%；5、刘书方主张的各项损失过高，医疗费要求扣除10%的非医保用药费用;6、其公司已经赔付过医疗费10000元、商业险96000元；7、鉴定费、诉讼费不承担。当事人围绕诉讼请求依法提交了证据，本院组织当事人进行了证据交换和质证。对当事人无异议的证据，本院予以确认并在卷佐证。认定如下：1.2014年1月17日01时18分许，申XX驾驶号牌号码为苏Ｂ×××**的小型普通客车在无锡市路灯杆路段与赵来军头西尾东临时停放在机动车道内的号牌号码为皖Ｌ×××**的重型普通货车尾部发生碰撞，造成车辆损害、申世厂及其车内乘坐人刘书方不同程度受伤的交通事故。经无锡市公安局新区分局交通巡逻警察大队认定，申世厂负事故主要责任，赵来军负事故次要责任。2.事发时皖Ｌ×××**号车辆登记车主为宿州运输公司，实际车主系赵来军，赵来军称事发时该车挂靠于宿州市长途运输有限公司从事运营，该车现已转卖。事发时保险公司承保了皖Ｌ×××**号车辆机动车交通事故责任强制保险和商业三者险1000000元及相应的不计免赔险，事故发生时在保险期间内。苏Ｂ×××**的小型普通客车的车主为无锡XXX餐饮管理服务有限公司（以下简称XXX公司），申XX、刘书方均为壹百度公司员工，申XX事发时系在履行公司职务。3.刘书方因本起事故产生的损失由保险公司在交强险范围内承担赔偿责任。超出交强险部分的损失，申XX一方承担70%的赔偿比例，赵来军一方承担30%的赔偿比例。赵来军驾驶车辆投保了商业三者险，故其应承担的部分由保险公司在商业三者险范围内替代赔偿，不足部分由赵来军承担。4.刘书方曾于2014年2月20日就其前期医疗费330000元向本院提起诉讼，经本院（2014）新民初字第0474号民事判决认定：刘书方的医疗费330000元由保险公司在交强险限额内赔偿10000元，在商业三者险范围内赔偿30%即96000元，由壹百度公司赔偿70%即224000元。5.根据刘书方的申请，本院依法委托无锡中诚司法鉴定所对刘书方的伤情进行鉴定，该所于2016年8月23日出具司法鉴定意见书，刘书方双眼盲目5级评定为二级伤残，右下肢丧失功能25%以上（未达50%）评定为九级伤残；误工期、护理期自受伤日至定残前日，营养期210日为宜。6．赵来军为刘书方垫付了10000元，要求在本案中一并处理。刘书方对此无异议。对有争议的证据和事实，本院认定如下：1.医疗费：刘书方提供了门诊病历、出入院记录、医疗费票据（包括住院费用票据2张共511841.94元，门诊费用票据2张共68.22元，无锡市XXXX医疗器械有限公司购买医疗护理用品、充气床垫、全躺轮椅的发票2792元，购买贝林（白蛋白）的收据6500元，票面金额合计521202.16元）等证据，证明其产生医疗费521202.16元，扣除前期诉讼已赔付的330000元，本案中主张医疗费损失191202.16元。保险公司对于其中的68.22元无异议，对于其中购买医疗器械费用的费用因无医嘱对应故不予认可，对于外购白蛋白的收据不认可，对于票据金额为487980.65元、23861.29元的两张“病人遗失票据补打（住院类）”票据要求提供原件后再行处理。诉讼中，XXX公司表示该两张补打票据的原件在其公司处，但事后未向本院提交该票据原件，刘书方后表示先行撤回对该部分费用的主张，暂不在本案中处理。关于外购医疗器械的票据，结合刘书方诊疗记录中所载的伤情，其因事故所致伤包括特重型内开放性颅脑伤、右下肢开放性骨折等，其因伤情所需购买相应的医疗器械辅助治疗应属合理，故对于该部分票据的关联性予以认定。关于白蛋白的收据，结合刘书方住院期间长期医嘱单的记载，其确有自购白蛋白的需要，其现提供的收据确为购买白蛋白所花费，价格与市场行情相符，故对于该收据的证明效力，本院予以认定。关于保险公司是否需要扣除非医保用药费用，保险公司提供了保险条款一份，建议扣除10%的费用，赵来军表示并未收到该份保险条款，保险公司从未告知过，故认为不应扣除。因保险公司并未提供证据证明就扣除非医保用药部分向投保人尽到充分告知义务，故对于该保险条款的证明效力，不予认定。2．住院伙食补助费：刘书方主张住院195天，按每天20元的标准计算，并提供伙食费票据1张（金额为1000.50元）。赵来军、保险公司仅认可票据所载金额，对于住院天数由法院认定。根据刘书方的诊疗记录，本院认定刘书方在中国人民解放军第一〇一医院、上海交通大学医学院附属第九人民医院两次住院天数共计195元。3．营养费：刘书方根据鉴定意见主张按照每天20元计算210天。赵来军、保险公司认为鉴定意见认定期限过长，但无相反证据提供，计算标准认可每天10元。因保险公司并未提供初步证据推翻该鉴定意见，故营养期本院依据鉴定意见认定为210天。4．护理费：刘书方根据鉴定意见主张按照每天60元计算948天（2014年1月17日至2016年8月22日）。赵来军、保险公司认为刘书方拖延鉴定时间，鉴定意见认定期限过长，但无相反证据提供，且XXX公司已经赔付过护理费，故其不应再赔付。因保险公司并未提供初步证据推翻该鉴定意见，故护理期本院依据鉴定意见认定为948天。诉讼中，刘书方、XXX公司确认已经赔付刘书方2015年1月至2016年8月的生活护理费，刘书方表示本案中关于护理费部分仅主张事故发生后即2014年1月17日至2014年12月31日期间以及2016年8月31日后的护理费部分。结合刘书方的主张以及鉴定意见，本院认定本案中处理的护理期间为2014年1月17日至2014年12月31日共349天。5．误工费：刘书方根据鉴定意见主张按照每月2500元计算948天（2014年1月17日至2016年8月22日），并提供银行卡交易明细一份，证明其每月领取工资后存入银行卡的金额。赵来军、保险公司认为鉴定意见认定期限过长，但无相反证据提供，且认为银行卡交易明细无法显示工资发放情况，而刘书方构成工伤应当享有停工留薪期待遇，故不予认可。诉讼中，XXX公司表示刘书方确实在其公司担任送餐员，在鉴定的误工期限内确未上班，其公司也未支付过工资，但现无法提供工资发放单。因保险公司并未提供初步证据推翻该鉴定意见，故本院依据鉴定意见认定误工期948天，因刘书方提供的证据不足以证明其事发前的收入情况，故本院按每月1770元认定其误工损失。6．残疾赔偿金：刘书方根据鉴定意见主张按37173元/年×20年×0.92计算为683983.20元。赵来军对此无异议。保险公司对双眼的致残等级无异议，认为右下肢未取出内固定，鉴定时机不适宜，但无证据提供，计算标准应按农村标准计算。刘书方表示根据其提供的银行交易明细以及在XXX工作的情况，可以证明其在事故发生一年前即已在无锡居住生活。因保险公司并未提供初步证据推翻鉴定意见，根据现有证据，本院依据鉴定意见确认刘书方的伤残等级，并适用江苏省城镇常住居民人均可支配收入标准计算。7．精神损害抚慰金：刘书方根据其伤残等级主张46000元。赵来军对该项金额无异议，保险公司表示其公司仅承担30%。8．交通费：刘书方主张1000元，但未提供票据。赵来军、保险公司均表示由法院酌定。本院认为，机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿；不足的部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿；仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。本案中，刘书方因本次事故发生的损失由保险公司在交强险范围内承担赔偿责任，超过交强险范围的损失赵来军一方应承担的赔偿比例为30%，由保险公司根据保险合同在商业险范围内承担相应的赔偿责任。关于保险公司辩称的诉讼时效问题，诉讼时效应自治疗终结或者损失确定之日起开始计算，治疗终结是临床医学一般所认可的损伤后病理变化经临床治疗后得到完全或部分恢复并维持稳定的时期，刘书方在2014年手术后尚未治疗终结，至2016年5月23日仍有医院诊断证明显示骨折延迟愈合、建议暂不取钢板，刘书方在起诉前仍处于治疗状态，损失也处于增加状态，故刘书方的起诉未超过诉讼时效。保险公司另主张一并处理商业险时需扣除非医保用药费用，但证据并不充分，故该意见不予采纳。根据道路交通事故人身损害赔偿标准以及双方举证质证的情况认定本案中刘书方的损失为825115.42元，该款由保险公司在交强险范围内赔偿110000元。超出交强险部分损失715115.42元，由保险公司在商业险范围内赔偿30%计为214534.63元。故保险公司应在交强险、商业三者险范围内共计赔偿刘书方324534.63元。赵来军为刘书方垫付了10000元，应予返还。            具体项目              当事人主张      （单位：元）              相应证据或计算方法              法院认定（单位：元）                  医疗费              191202.16，诉讼中变更为在本案中仅主张9360.22              医疗费票据、病历、出院记录等              9360.22                  住院伙食补助费              3900              伙食费票据，20元/天×195天              3900                  营养费              4200              20元/天×210天              4200                  护理费              56880，诉讼中变更为主张20940              60元/天×349天              20940                  误工费              55932，诉讼中变更为79000              主张按2500元/月÷30天×948天              55932（1770元/月÷30天×948天）                  残疾赔偿金              683983.20              37173元/年×20年×0.92               683983.20                  精神损害抚慰金              46000              ／              46000                  交通费              1000              ／              800                  合计              848383.42              ／              825115.42      本院认为，依照《中华人民共和国侵权责任法》、《中华人民共和国道路交通安全法》及相关行政法规和司法解释的规定（具体适用的规范附后），肇事车辆的责任主体应负有相应的赔偿责任，故判决如下：中国人民财产保险股份有限公司宿州市分公司应于本判决发生效力之日起十日内在交强险和商业三者险范围内赔偿刘书方各项损失共计324534.63元，其中支付刘书方314534.63元（该款直接支付至刘书方的账户内，开户行：中国邮政储蓄银行，账号：62×××76），支付赵来军10000元。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务的，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付延迟履行期间的债务利息。案件受理费2058元，鉴定费3570.86元，合计5628.86元（该款已由刘书方预交），由刘书方负担118.86元，由中国人民财产保险股份有限公司宿州市分公司负担5510元（刘书方同意其预交的诉讼费用5510元由中国人民财产保险股份有限公司宿州市分公司向其直接支付，本院不再退还，此款由中国人民财产保险股份有限公司宿州市分公司于本判决发生法律效力之日起十日内向刘书方支付，该款直接支付至刘书方的账户内，开户行：中国邮政储蓄银行，账号：62×××76）。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状及副本二份，上诉于江苏省无锡市中级人民法院，同时根据《诉讼费用交纳办法》的有关规定，向该院预交上诉案件受理费。（本页无正文）审 判 长  郭莹华代理审判员  胡云杰人民陪审员  秦迪光二〇一七年六月三十日书 记 员  唐冰冰本案援引法律条款《中华人民共和国民法通则》第一百零六条公民、法人违反合同或者不履行其他义务的，应当承担民事责任。公民、法人由于过错侵害国家的、集体的财产，侵害他人财产、人身的，应当承担民事责任。没有过错，但法律规定应当承担民事责任的，应当承担民事责任。《中华人民共和国侵权责任法》第六条行为人因过错侵害他人民事权益，应当承担侵权责任。根据法律规定推定行为人有过错，行为人不能证明自己没有过错的，应当承担侵权责任。第十六条侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。第四十八条机动车发生交通事故造成损害的，依照道路交通安全法的有关规定承担赔偿责任。《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿；不足的部分，按照下列规定承担赔偿责任：（一）机动车之间发生交通事故的，由有过错的一方承担赔偿责任；双方都有过错的，按照各自过错的比例分担责任。《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十二条依法应当参加工伤保险统筹的用人单位的劳动者，因工伤事故遭受人身损害，劳动者或者其近亲属向人民法院起诉请求用人单位承担民事赔偿责任的，告知其按《工伤保险条例》的规定处理。因用人单位以外的第三人侵权造成劳动者人身损害，赔偿权利人请求第三人承担民事赔偿责任的，人民法院应予支持。第十七条受害人遭受人身损害，因就医治疗支出的各项费用以及因误工减少的收入，包括医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、必要的营养费，赔偿义务人应当予以赔偿。受害人因伤致残的，其因增加生活上需要所支出的必要费用以及因丧失劳动能力导致的收入损失，包括残疾赔偿金、残疾辅助器具费、被扶养人生活费，以及因康复护理、继续治疗实际发生的必要的康复费、护理费、后续治疗费，赔偿义务人也应当予以赔偿。受害人死亡的，赔偿义务人除应当根据抢救治疗情况赔偿本条第一款规定的相关费用外，还应当赔偿丧葬费、被扶养人生活费、死亡补偿费以及受害人亲属办理丧葬事宜支出的交通费、住宿费和误工损失等其他合理费用。第十九条医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。赔偿义务人对治疗的必要性和合理性有异议的，应当承担相应的举证责任。医疗费的赔偿数额，按照一审法庭辩论终结前实际发生的数额确定。器官功能恢复训练所必要的康复费、适当的整容费以及其他后续治疗费，赔偿权利人可以待实际发生后另行起诉。但根据医疗证明或者鉴定结论确定必然发生的费用，可以与已经发生的医疗费一并予以赔偿。第二十条误工费根据受害人的误工时间和收入状况确定。误工时间根据受害人接受治疗的医疗机构出具的证明确定。受害人因伤致残持续误工的，误工时间可以计算至定残日前一天。受害人有固定收入的，误工费按照实际减少的收入计算。受害人无固定收入的，按照其最近三年的平均收入计算；受害人不能举证证明其最近三年的平均收入状况的，可以参照受诉法院所在地相同或者相近行业上一年度职工的平均工资计算。第二十一条护理费根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。护理人员有收入的，参照误工费的规定计算；护理人员没有收入或者雇佣护工的，参照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准计算。护理人员原则上为一人，但医疗机构或者鉴定机构有明确意见的，可以参照确定护理人员人数。护理期限应计算至受害人恢复生活自理能力时止。受害人因残疾不能恢复生活自理能力的，可以根据其年龄、健康状况等因素确定合理的护理期限，但最长不超过二十年。受害人定残后的护理，应当根据其护理依赖程度并结合配制残疾辅助器具的情况确定护理级别。第二十二条交通费根据受害人及其必要的陪护人员因就医或者转院治疗实际发生的费用计算。交通费应当以正式票据为凭；有关凭据应当与就医地点、时间、人数、次数相符合。第二十三条住院伙食补助费可以参照当地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准予以确定。受害人确有必要到外地治疗，因客观原因不能住院，受害人本人及其陪护人员实际发生的住宿费和伙食费，其合理部分应予赔偿。第二十四条营养费根据受害人伤残情况参照医疗机构的意见确定。第二十五条残疾赔偿金根据受害人丧失劳动能力程度或者伤残等级，按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均可支配收入或者农村居民人均纯收入标准，自定残之日起按二十年计算。但六十周岁以上的，年龄每增加一岁减少一年；七十五周岁以上的，按五年计算。受害人因伤致残但实际收入没有减少，或者伤残等级较轻但造成职业妨害严重影响其劳动就业的，可以对残疾赔偿金作相应调整。第二十九条死亡赔偿金按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均可支配收入或者农村居民人均纯收入标准，按二十年计算。但六十周岁以上的，年龄每增加一岁减少一年；七十五周岁以上的，按五年计算。《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》:第十条精神损害的赔偿数额根据以下因素确定：（一）侵权人的过错程度，法律另有规定的除外；（二）侵害的手段、场合、行为方式等具体情节；（三）侵权行为所造成的后果；（四）侵权人的获利情况；（五）侵权人承担责任的经济能力；（六）受诉法院所在地平均生活水平。法律、行政法规对残疾赔偿金、死亡赔偿金等有明确规定的，适用法律、行政法规的规定。《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》:第十六条同时投保机动车第三者责任强制保险（以下简称“交强险”）和第三者责任商业保险（以下简称“商业三者险”）的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，人民法院应当按照下列规则确定赔偿责任：（一）先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿；（二）不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿；（三）仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。被侵权人或者其近亲属请求承保交强险的保险公司优先赔偿精神损害的，人民法院应予支持。