濮阳市华龙区人民法院民 事 判 决 书（2017）豫0902民初975号原告殷相华，男，1977年1月25日出生，汉族，住濮阳县。委托代理人宋阳锋，河南心力律师事务所律师。被告赵松行，男，1984年5月1日出生，汉族，住濮阳县。委托代理人赵思党，男，1988年2月10日出生，汉族，住濮阳县。被告中国平安财产保险股份有限公司濮阳中心支公司。住所地：濮阳市开州路与中原路交叉口北段200米路东。负责人：经前章，任总经理。委托代理人范相民，河南长庚律师事务所律师。原告殷相华诉被告赵松行、被告中国平安财产保险股份有限公司濮阳中心支公司机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2017年1月12日立案受理后，公开开庭进行了审理。原告殷相华及其委托代理人宋阳锋，被告赵松行及其委托代理人赵思党、被告中国平安财产股份有限公司委托代理人范相民到庭参加诉讼。本案现已审理终结。原告诉称，2016年1月15日，被告赵松行驾驶其所有的豫Ｊ×××**号车沿濮阳县濮渠路由北向南行驶至子岸乡滕发液压厂门口时，将行人殷相华撞倒，造成其受伤的事故。濮阳县公安局交警大队认定赵松行负事故的全部责任，原告殷相华无责任。豫Ｊ×××**号车在被告保险公司投保有交强险及商业险，且事故发生在承保期间。原告诉至法院，请求依法判令被告赔偿原告医疗费65479.37元、住院伙食补助费9250元、营养费3700元、误工费41667.5元、护理费31283.56元、交通费3700元、残疾赔偿金183598.8元、精神抚慰金12000元、被扶养人生活费34260.47元，以上共计374939.7元，并承担本案诉讼费用。被告赵松行辩称，被告赵松行在本次事故中，虽然离开了现场，但是是为了抢救伤员并及时到公安机关报案，没有违反法律规定，保险公司应当赔偿原告的所有损失，不应当由被告赵松行赔偿。被告赵松行为原告垫付医疗费用24300元，如保险充足的情况下，请求法院判决被告保险公司予以返还。被告中国平安财产保险股份有限公司濮阳中心支公司辩称，本次事故被告赵松行驾驶车辆离开了事故现场，按照保险合同约定商业险不予赔偿，交强险保险公司医疗费限额已经赔付原告，对于原告的合理损失，被告保险公司同意在死亡、伤残赔偿限额内予以赔付。鉴定费、诉讼费等间接损失不承担赔偿责任。经审理查明，2016年1月15日18时51分，被告赵松行驾驶豫Ｊ×××**号车沿濮阳县濮渠路由北向南行驶至子岸乡腾发液压厂门口时，将行人殷相华撞倒，造成车辆损坏、殷相华受伤的道路交通事故。事故发生后赵松行未及时停车保护现场遭到破坏。濮阳县公安局交警大队出具道路事故认定书，认定被告赵松行驾驶机动车行经易发生危险路段未降低行驶速度且肇事后未及时停车保护现场抢救伤者是事故形成的主要原因，认定赵松行负事故的全部责任，殷相华无责任。事故车辆豫Ｊ×××**在被告中国平安财产保险股份有限公司濮阳中心支公司投保有交强险及限额为20万元的商业第三者责任险。另查明，事故发生后，原告殷相华被送至濮阳县人民医院，共住院185天。经濮阳县人民医院出具诊断证明为：头外伤，颅骨骨折，硬膜外伤，脑挫裂伤，蛛网膜下腔出血，颅底多发骨折，双侧上颌窦、筛窦、蝶窦及左侧液气胸，肺挫伤，闭合性腹部外伤，左肾挫伤，肾包膜下血肿，脾破裂，乳酸酸中毒。患者住院期间陪护2人，因病情需外购药品，如膏药等。被告赵松行垫付医疗费用24300元。被告中国平安财产保险股份有限公司濮阳中心支公司支付原告医疗费10000元。住院期间史盼玲、邱怀英对原告进行护理。原告伤情经濮阳龙乡法医临床司法鉴定所鉴定，鉴定意见为：被鉴定人殷相华的多发肋骨骨折评定为九级伤残，被鉴定人殷相华的颅脑损伤评定为十级伤残，原告因该项鉴定花费医疗费700元。又查明，原告殷相华于1977年1月25日出生。原告殷相华需抚养的人员为其父殷记刚，于1950年7月8日出生，其母许寒姣，于1949年7月份出生，其子殷晓楚，于2006年6月13日出生，其女殷婉婷，于2001年1月29日出生。原告殷相华父母共抚育二子，殷党杰及原告殷相华。还查明，原告殷相华系乐清市现代表面工程材料有限公司员工，自2014年9月份至事故发生时在该公司工作，且上班期间均在单位提供的宿舍居住长达一年之久。该公司，于2016年8月15日出具证明，显示原告月工资5000元，2015年12月28日请假回家，2016年1月15日发生交通事故至今未上班，期间被扣发一切工资。濮阳县海通乡商锁城村委会出具证明，证明该村村民殷相华自2014年8月到浙江省温州市外出打工，不在本村居住长达一年以上。经查，乐清市现代表面工程材料有限公司住所地乐清市北××镇××村孤屿山脚。本院认为，本案系机动车交通事故责任纠纷。濮阳县公安局交警大队认定赵松行负事故的全部责任，殷相华无责任，经审查，并无不当，本院予以采信。被告中国平安财产保险股份有限公司濮阳中心支公司系事故车辆豫Ｊ×××**号交强险及商业第三者责任险的承保人，首先应在交强险各分项范围内对原告承担赔偿责任，交强险医疗费用赔偿限额数额为10000元，赔偿医疗费、诊疗费、住院费、住院伙食补助费，必要的、合理的后续治疗费、整容费、营养费；交强险死亡伤残赔偿限额数额为110000元，赔偿丧葬费、死亡补偿费、受害人亲属办理丧葬事宜支出的交通费用、残疾赔偿金、残疾辅助器具费、护理费、康复费、交通费、被抚养人生活费、住宿费、误工费、被保险人依照法院判决或者调解承担的精神损害抚慰金；交强险财产损失赔偿限额数额为2000元。交强险不足部分，在商业第三者责任险的范围内按照100%的比例予以赔偿。被告中国平安财产保险股份有限公司濮阳中心支公司辩称被告赵松行驾驶车辆离开了事故现场，按照保险合同约定商业险不予赔偿，本院认为，该免责条款系被告中国平安财产保险股份有限公司濮阳中心支公司单方面制作的格式条款，无法体现保险法的立法目的和宗旨，被保险人和保险公司的权利义务应依据保单和合同法加以确定，而不应作出不利于受害人的解释，且被告中国平安财产保险股份有限公司濮阳中心支公司所举证据不能证实在被告赵松行购买商业险时其公司对免责条款已履行了明确提示告知义务，故被告中国平安财产保险股份有限公司濮阳中心支公司的辩解意见本院不予采信。根据原告的请求，其损失确定如下：医疗费65479.37元。依据原告提交的医疗费票据。住院伙食补助费9250元。住院185天，按每天50元计算。营养费3700元。住院185天，按每天20元计算。护理费30899.56元。参照上一年度河南省居民服务业和其他服业标准计算，30482元/年÷365天×185天×2人。5.误工费41666.67元。参照乐清市现代表面工程材料有限公司出具的误工证明，按月工资5000元计算250天。6.残疾赔偿金88725元。参照上一年度浙江省农村居民人均纯收入标准计算21125元/年×20年×21%（原告请求的伤残等级系数为21%）。7.精神抚慰金12000元。根据原告的伤情和侵权人的过错程度，参照本地生活水平及本院审判实践等因素，本院酌定。8.被扶养人生活费31469.13元。参照上一年度河南省农村人均生活消费支出7887元/年计算。殷记刚的抚养费为7887元/年×14年×21%÷2人=11593.89元，许寒姣的抚养费为7887元/年×13年×21%÷2人=10765.76元，殷婉婷的抚养费为7887元/年×3年×21%÷2人=2484.4元，殷晓楚的抚养费为7887元/年×8年×21%÷2人=6625.08元，以上共计31469.13元.9.交通费3700元。住院185天，按每天20元计算。综上，原告的损失共计286889.73元。被告中国平安财产保险股份有限公司濮阳中心支公司应在交强险各分项限额内赔偿原告12万元（医疗费1万元+残疾赔偿金88725元+精神抚慰金12000元+被抚养人生活费9275元）；不足部分为166889.73元（医疗费55479.37元+住院伙食补助费9250元+营养费3700元+护理费30899.56元+误工费41666.67元+交通费3700元+被扶养人生活费22194.13元），由被告中国平安财产保险股份有限公司濮阳中心支公司在商业第三者责任险范围内予以赔偿。因被告中国平安财产保险股份有限公司已支付原告医疗费用10000元，故应在赔偿数额中扣除该10000元。被告赵松行垫付医疗费24300元，应由被告中国平安财产保险股份有限公司返还被告赵松行。依照《中华人民共和国侵权责任法》第四十八条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，《中华人民共和国保险法》第六十五条、第六十六条，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第三十条之规定，判决如下：一、被告中国平安财产保险股份有限公司濮阳中心支公司赔偿原告殷相华276889.73元，向原告殷相华支付252589.73元，向被告赵松行支付24300元，均于判决生效后10日内履行完毕。二、驳回原告殷相华的其他诉讼请求。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费6924元，由原告殷相华负担1800元，由被告中国平安财产保险股份有限公司濮阳中心支公司负担5124元。如不服本判决，可自判决书送达之日起15日内向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于濮阳市中级人民法院。当事人上诉的，应在递交上诉状次日起7日内向濮阳市中级人民法院预交上诉费。审 判 长  李红权代理审判员  黄佳楠人民陪审员  李海娟二〇一七年六月二十日书 记 员  张卫旦