湖南省永州市中级人民法院 民 事 判 决 书 （2020）湘11民终1377号 上诉人（原审被告）：长沙玉诚环境景观工程有限公司永州零陵分公司，住所地湖南省永州市零陵区萍洲中路88号。 法定代表人：樊方瑞，董事长。 委托诉讼代理人:毛善学，湖南毛旺律师事务所律师。 被上诉人（原审原告）：唐解花，女，1956年5月5日出生，汉族，住湖南省永州市零陵区。 委托诉讼代理人：彭鑫，男，1971年7月18日出生，汉族，住湖南省永州市零陵区。 原审被告：中国平安财产保险股份有限公司湖南分公司，住所地湖南省长沙市开福区芙蓉中一段109号华创国际广场3号栋14-19楼。 法定代表人：孙朝，总经理。 委托诉讼代理人：何忠正，男，系该公司职员。 上诉人长沙玉诚环境景观工程有限公司永州零陵分公司（以下简称玉诚公司）因与被上诉人唐解花及原审被告中国平安财产保险股份有限公司湖南分公司（以下简称保险公司）提供劳务者受害责任纠纷一案，不服湖南省永州市零陵区人民法院（2019）湘1102民初2938号民事判决，向本院提起上诉。本院于2020年5月11日立案后，依法组成合议庭，对本案进行了审理，现已审理终结。 玉诚公司上诉请求：1.依法撤销原判，发回重审或改判驳回唐解花对玉诚公司提出的一审全部诉讼请求。事实和理由：一、一审对以下事实的认定不清或错误。1.一审认定“唐解花在工作过程中跌伤”错误，唐解花诉称“唐解花是在老干所上厕所时，在厕所里跌倒”；2.根据柳子司法鉴定“唐解花第一腰椎爆裂性骨折…”，不排除唐解花有次生受伤，其理由是：唐解花从当天下午5点多跌伤，如此严重伤势，不需扶助自行行走回家，不需当天住院治疗，而是等到第二天才去医院治疗，根本不符常理。二、一审适用法律错误。1.根据玉诚公司与唐解花签订的《劳务合同书》第7、8条的约定，双方在建立劳务关系开始就已经预见到唐解花在提供劳务时有意外受伤的可能，双方已经达成了唐解花在提供劳务时受伤，在伤害保险可报销以外的医疗费用唐解花自理的协议，该协议条款并不违反法律规定，当事人应当按照合同约定履行自己的义务，不得擅自变更或者解除合同。故此，一审应当适用《中华人民共和国合同法》第八条之规定，驳回唐解花对玉诚公司提出的一审全部诉讼请求。 唐解花辩称，一、一审法院认定事实清楚，证据充分，应予支持。玉诚公司与唐解花签订了《劳务合同书》，玉诚公司对唐解花伤势的鉴定意见在一审庭审中并未提出任何异议。二、《中华人民共和国合同法》第四十条规定，格式条款除因具有与其他非格式条款相同的无效原因而无效外，提供格式条款的一方免除其责任、加重对方责任、排除对方主要权利的，该条款无效。玉诚公司提供的格式条款合同第7、8条内容为：“如出现意外，乙方不得以其他任何理由要求甲方赔偿除保险之外的任何补偿…”，玉诚公司作为提供格式条款的一方，明显免除自身责任、加重对方责任、排除对方主要权利，也未就该条款提请对方注意，因此上述条款应当为无效条款，玉诚公司应按照《中华人民共和国侵权责任法》和《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件若干问题的解释》赔偿唐解花的各项损失。 保险公司辩称，对一审判决无异议。 唐解花向一审法院起诉请求：1.判令玉诚公司赔偿唐解花损失107,933元；2.判决保险公司在雇主责任险内对上述款项承担连带赔偿责任；3.本案诉讼费用由玉诚公司、保险公司承担。 一审法院认定事实：唐解花出生于1956年5月5日，系永州市零陵区石岩头镇仁桥村进城务工农民。2018年9月1日，唐解花与玉诚公司签订《劳务合同书》，为该公司保洁员，工作区域和地点为老干所小区、107小区。劳务期限自2018年9月1日至2019年4月30日，每日提供8小时服务。劳务报酬为每月1280元。2019年3月27日，唐解花在工作期间上厕所时，在老干所小区公共厕所内跌倒受伤。唐解花受伤后于次日到永州市零陵区中医院住院治疗20天，共花医疗费7364.95元（其中：医保报销5141.15元，唐解花自负2223.80元）。唐解花的伤势经法医鉴定为：第一腰椎爆裂性骨折，部分骨质突入椎管，硬膜囊前缘受压，构成9级伤残。医疗建议：前期医疗费参考医疗费发票，截止2019年4月17日，鉴定费另计；后期需继续康复诊疗费预计3,000元；伤后一人护理50日、误工120日、营养期50日（每日30元）。根据唐解花的司法鉴定意见书，参照湖南省2018-2019年度道路交通事故人身损害赔偿标准，唐解花的损失确认为：医疗费2223.80元（医疗费7364.95元中医保报销5141.15元，唐解花自负2223.80元）、后期继续治疗费3000元、住院伙食补助费1600元（20日×100元/日）、营养费1500元（50日×30元/日）、护理费9040元（50日×65,994元/年÷365日）、伤残赔偿金50,735元（14,093元/年×18×0.2）、误工费5120元（4月×1280元/月）、交通费200元（20日×10元/日）、法医鉴定费及CT费1600元，精神抚慰金10,000元，共计损失85,018.8元。另查明，玉诚公司经营范围包括：市政道路清洁、维护；市政管道清理、疏通；外墙清洗、翻新；物业清洁、维护等。2018年9月7日，玉诚公司为其雇请的一线员工向保险公司投保平安雇主责任保险。根据该雇主责任保险保单内容确定：被保险人名称为玉诚公司；行业类型为清洁服务；雇员工作范围中国境内（不含港澳台）；保险期间共12个月，自2018年9月10日至2019年9月9日止；雇员总人数370人；投保员工人数370人；是否投保工伤为否；赔偿限额每人伤残赔偿限额150,000元，每人医疗费用赔偿限额为20,000元，每人保费130元，保单每次事故限额62,900,000元，保单累计赔偿限额为10,000,000元；误工费用赔偿标准为当地最低工资标准；免赔说明：1、本保单每次事故医疗费用绝对免赔100元，适用工种为一线员工；特别约定：1、本保单承保工作区域为湖南省内；2、本保单每次事故医疗费用绝对免赔额人民币100元，适用工种一线员工。根据《平安雇主责任保险条款（A款）》保险责任条款第三条第（二）项，伤残赔偿金依据伤残鉴定机构出具的伤残程度鉴定书，按每人伤残赔偿限额及本条款所附“伤残等级赔偿限额比例表”规定的比例计算伤残赔偿金额；第（三）项，医疗费用保险人负责赔偿实际支出的按照就诊地社会医疗保险主管部门规定可报销的、必要的、合理的医疗费用。如果已从其他途径获得补偿的，保险人只承担剩余部分的医疗费用；第（四）项，误工费用被保险人雇员暂时丧失工作能力持续5天以上的，误工损失按当地最低月工资标准赔偿误工费用，赔偿公式为：当地最低月工资标准/30天（实际暂时丧失工作能力天数-5天），第四条规定，诉讼费用以及事先经保险人书面同意支付的其他必要的、合理的法律费用，保险人按照本保险合同约定也负责赔偿。第六条第（二）、第（六）、第（八)项规定，保险人不负责赔偿精神损害赔偿、营养费、交通费、合同载明的免赔额。第七条约定：其他不属于本保险责任范围内的损失、费用和责任，保险人不负责赔偿。《平安雇主责任保险条款（A款）》附录伤残等级赔偿限额比例表中明确约定了九级伤残等级限额比例为4%。 一审法院认为：根据《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十一条的规定，雇员在从事雇佣活动中因安全生产事故遭受人身损害，雇主应当承担赔偿责任。雇佣关系以外的第三人造成雇员人身损害的，赔偿权利人可以请求第三人承担赔偿责任，也可以请求雇主承担赔偿责任。雇主承担责任后，可以向第三人追偿。本案中，玉诚公司具有合法的经营资质，其雇请唐解花为保洁员，在工作过程中，唐解花跌伤，造成身体伤害和经济损失，玉诚公司作为雇主应承担赔偿责任。唐解花自身不注意安全，对损害后果有一定的过错，应当适当减轻玉诚公司的赔偿责任。保险公司应当按照《平安雇主责任保险条款（A款）》保险条款和保单的相关约定，保险公司应当在保险责任限额内承担赔偿唐解花医疗费2223.80元、后期继续治疗费3000元、伤残赔偿金2029.4元（14,093元/年×18×0.2×4%）、误工费4864元（115天×1280元÷30天）、法医鉴定费1600元，共计13,717.2元。唐解花的剩余经济损失71,301.6元由玉诚公司赔偿70%，即49,911.12元。综上所述，唐解花在从事雇佣活动中意外受伤，其损失应当由玉诚公司承担大部分的赔偿责任。保险公司在保险限额内承担赔偿。据此，依照《中华人民共和国侵权责任法》第十六条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十一条第一款、第十七条第一款、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十八条规定，判决：一、长沙玉诚环境景观工程有限公司永州零陵分公司于本判决生效后十日内赔偿原告唐解花49,911.12元；二、中国平安财产保险股份有限公司湖南分公司于本判决生效后十日内赔偿唐解花13,717.2元；三、驳回唐解花的其他诉讼请求。案件受理费1230元，由唐解花负担369元，长沙玉诚环境景观工程有限公司永州零陵分公司负担861元。 二审中，当事人未提交新的证据。 本院对一审法院查明的事实予以确认。 另查明，保险公司在一审判决后已向唐解花给付赔偿金13,717.2元。 本院认为，根据《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第九条第二款的规定，从事雇佣活动是指从事雇主授权或指示范围内的生产经营活动或者其他劳务活动，雇员的行为超出授权范围，但其表现形式是履行职务或者与履行职务有内在联系的，应当认定为“从事雇佣活动”。雇员在工作期间上厕所是作为人必需的、合理的生理需求，与雇佣活动密不可分，有内在的联系，因此唐解花在工作期间上厕所跌伤，属于上述法律规定的在“从事雇佣活动”中受伤，玉城公司作为雇主依法应承担赔偿责任。一审确定玉城公司承担70%的赔偿责任，唐解花对此未提出异议，本院予以确认。玉城公司向保险公司投保了雇主责任险，保险公司按照保险合同赔付的金额应抵扣玉城公司的赔偿金额，即玉城公司应赔偿唐解花85,018.8元×70%-13,717.2元＝45,795.96元。玉城公司上诉提出唐解花的受伤不排除次生受伤的理由，无证据支持，不能成立。玉城公司上诉提出按双方签订的劳务合同的约定，唐解花受伤的费用在保险理赔范围外由唐解花自行承担的理由，因雇主对雇员在雇佣活动中遭受人身损害承担赔偿责任是其法定义务，该义务不能通过合同形式加以转移，故该上诉理由本院不予支持。 综上所述，长沙玉诚环境景观工程有限公司永州零陵分公司的上诉请求不能成立；一审判决认定事实清楚，但抵扣保险赔偿范围后再对损失进行划分的处理不当,应予纠正。依照《中华人民共和国民事诉讼法》第一百七十条第一款第一、二项规定，判决如下： 一、维持湖南省永州市零陵区人民法院（2019）湘1102民初2938号民事判决第二项，即原审被告中国平安财产保险股份有限公司湖南分公司赔偿被上诉人唐解花13,717.2元（已给付）； 二、撤销湖南省永州市零陵区人民法院（2019）湘1102民初2938号民事判决第一、三项； 三、上诉人长沙玉诚环境景观工程有限公司永州零陵分公司在收到本判决之日起十日内赔偿被上诉人唐解花45,795.96元； 四、驳回被上诉人唐解花的其他诉讼请求。 如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当按照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。 一审案件受理费1230元，由被上诉人唐解花负担369元，上诉人长沙玉诚环境景观工程有限公司永州零陵分公司负担861元。二审案件受理费1230元，由上诉人长沙玉诚环境景观工程有限公司永州零陵分公司负担。 本判决为终审判决。 审 判 长 唐向东 审 判 员 刘久平 审 判 员 周文静 二〇二〇年六月三日 法官助理 雷婷婷 书 记 员 周梅梅 附相关法律条文： 《中华人民共和国民事诉讼法》 第一百七十条第二审人民法院对上诉案件，经过审理，按照下列情形，分别处理： （一）原判决、裁定认定事实清楚，适用法律正确的，以判决、裁定方式驳回上诉，维持原判决、裁定； （二）原判决、裁定认定事实错误或者适用法律错误的，以判决、裁定方式依法改判、撤销或者变更； （三）原判决认定基本事实不清的，裁定撤销原判决，发回原审人民法院重审，或者查清事实后改判； （四）原判决遗漏当事人或者违法缺席判决等严重违反法定程序的，裁定撤销原判决，发回原审人民法院重审。 原审人民法院对发回重审的案件作出判决后，当事人提起上诉的，第二审人民法院不得再次发回重审。