湖南省长沙市芙蓉区人民法院民 事 判 决 书（2020）湘0102民初3947号原告：王平连，女，1957年8月11日出生，汉族，户籍所在地湖南省双峰县。租住长沙市芙蓉区。委托诉讼代理人：刘树桥，长沙市惟民法律服务所法律工作者。被告：彭刚，男，1991年1月2日出生，汉族，户籍所在地湖南省岳阳县。被告：中国人民财产保险股份有限公司长沙市分公司，住所地湖南省长沙市雨花区城南东路291号。负责人:姚惠明。委托诉讼代理人：杨伟强，湖南湘行律师事务所律师。委托诉讼代理人：秦秋香，湖南湘行律师事务所律师。原告王平连与被告彭刚、中国人民财产保险股份有限公司长沙市分公司（以下简称财保长沙公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2020年4月29日立案后，依法适用简易程序，公开开庭进行了审理。原告王平连委托诉讼代理人刘树桥，被告财保长沙公司委托诉讼代理人杨伟强到庭参加诉讼，被告彭刚经本院传票传唤无正当理由拒不到庭参加诉讼。本案现已审理终结。王平连向本院提出如下诉讼请求：1.判令被告彭刚赔偿原告各项损失人民币218093.22元，被告中国人民财产保险股份有限公司长沙市分分司在保险责任内给被告彭刚赔付；2.由两被告承担本案诉讼费。事实与理由：2019年5月27日22时10分，被告彭刚驾驶湘Ａ×××××小汽车沿长沙市芙蓉区五一路由西向东行驶到东端时，恰遇行人王平连下班回宿舍在该地段由南往北横穿道路，湘Ａ×××××小车与王平连相撞，造成王平连受伤。为此，王平连在湖南省人民医院入院治疗35天，共计花去医药费64175.9元，其中被告垫付了13000元。本次事故经长沙市公安局芙蓉区交警大队认定，双方负同等责任。受芙蓉区交警大队委托，湖南省文成司法鉴定中心对原告伤情及“三期”费用进行鉴定后，意见为：王平连为9级伤残，后期治疗费20000元，误工180天，护理期90天，营养期120天。被告彭刚驾驶的湘Ａ×××××小车于2018年12月23日在财保长沙公司购买了保险，有效期到2019年12月23日止。事故发生后，双方协商未果。原告为了维护自己的合法权益，特向法院提起诉讼，望法院判如所请。彭刚未到庭，亦未提交证据和答辩状，但本院通知其开庭时电话告知，钱已赔付，人在乡下，如未到庭法院可以缺席审理后邮寄判决书。财保长沙公司辩称，对原告的损失，被告只在交强险和商业险范围内承担责任，被告已经垫付了10000元医药费，应当抵减；原告的医药费过高，应予核减，还需扣除15%的非医保用药比例；原告已满60岁，达到法定退休年龄，对原告主张的误工费不予认可；对后续治疗费参照鉴定意见，对原告主张的其他赔偿费用因过高请求核减，鉴定费和诉讼费被告不承担。当事人围绕诉讼请求依法提交了证据，本院组织当事人进行了质证。对当事人无异议的证据，本院予以确认并在卷佐证。本院经审理认定事实如下：2019年5月27日晚上10时10分，被告彭刚驾驶湘Ａ×××××小型普通客车沿长沙市芙蓉区五一路由西向东行驶至，恰遇原告王平连在该路段由南往北横穿道路，湘Ａ×××××小型普通客车与王平连相撞，造成原告王平连受伤的交通事故。2019年6月21日，长沙市公安局交通警察支队芙蓉大队作出长公交［2019］第060244号《道路交通事故认定书（简易程序）》，认定：彭刚违反了《中华人民共和国道路交通安全法实施条例》第二十二条第一款（忽视安全），在本次事故中承担同等责任；王平连违反了《中华人民共和国道路交通安全法》第六十二条（行人横路未走人行横道或者过街设施），在本次事故中承担同等责任。王平连受伤后当即被送往湖南省人民医院住院治疗，2019年7月2日出院，共计住院35天，出院诊断为右胫腓骨远端骨折。花医疗费63230.69元，其中，被告彭刚垫付了3000元，被告财保长沙公司垫付了10000元。2019年9月10日，王平连委托湖南省文成司法鉴定中心对自己的伤残程度、误工期、护理期、营养期、后续治疗费进行评估。支付鉴定费2200元。2019年10月14日，该鉴定中心出具鉴定意见为：被鉴定人王平连外伤致右三踝骨折致功能活动障碍，评定为九级伤残；建议其后期费用预计需要人民币贰万元，或以实际发生的有效合理性医药票据为准；其误工期为180日，护理期为90日，营养期为120日。本案进入诉讼程序后，财保长沙公司于2020年1月9日申请法院重新对王平连的伤残等级进行鉴定。2020年3月23日，本院委托湖南省湘雅司法鉴定中心对王平连的伤残等级重新进行了鉴定，同年4月7日，湖南省湘雅司法鉴定中心出具的鉴定意见与湖南省文成司法鉴定中心的意见一致，王平连的伤残等级为九级。另查明，原告王平连受伤前在卓新清洁服务（上海）有限公司湖南分公司工作，月工资3000余元。被告彭刚驾驶的湘Ａ×××××小型普通客车在被告财保长沙公司分别投保了交强险和机动车商业险。保险期间均为2018年12月30日零时起至2019年12月29日24时止。交强险中死亡伤残赔偿限额110000元，医疗费用赔偿限额10000元；商业险中第三者责任险责任限额500000元，不计免赔率。对有争议的证据和事实认定如下：1.被告财保长沙公司对原告王平连的出院后的三次检查费850元加门诊费489元共计1339元提出异议，认为系出院后产生且有400元系鉴定后开具，应作为后续医疗费。本院认为，被告财保长沙公司并未对异议部分费用的金额及是否治疗伤情产生异议，且认可鉴定意见的后续治疗费20000元，故对上述票据的真实性予以认定，以第一次鉴定出具意见的2019年10月14日为界，此前原告出院后产生的医疗费939元（489元＋50元＋400元）应计算在本次诉讼的医疗费总金额中，共计84169.69元（939元＋63230.69元＋20000元）。原告于2020年3月23日在长沙市中心医院的门诊检查费400元应计算在后续治疗费20000元中；2.原告住院期间的伙食补助费认定为3500元（35天×湖南省国家机关一般工作人员出差伙食补助100元/天）、营养费3600元（120天×湖南省一般30元/天）、误工费19776元（6个月×湖南省2019年城镇私营单位居民服务业月均工资39552元/12）、护理费9888元（3个月×湖南省2019年城镇私营单位居民服务业月均工资39552元/12），残疾赔偿金143431.2元（湖南省2019年度城镇居民人均可支配收入39842元/年×18年×九级伤残赔偿系数20%）、精神损害赔偿金九级伤残本院酌定10000元、交通费本院酌定500元。本院认可鉴定费2200元。以上损失费用共277064.89元；3.庭审中，原告同意被告财保长沙公司提出的对医药费核减15%的非医保用药比例，但被告彭刚未同意，本院不予采纳。本院认为，本案是一起机动车交通事故责任纠纷。《中华人民共和国侵权责任法》第四十八条规定，机动车发生交通事故造成损害的，依照道路交通安全法的有关规定承担赔偿责任。《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条规定，机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿；不足的部分，按照下列规定承担赔偿责任：……（二）机动车与行人之间发生交通事故，行人有过错的，根据过错程度适当减轻机动车一方的赔偿责任。《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条规定，同时投保机动车第三者责任强制保险（以下简称“交强险”）和第三者责任商业保险（以下简称“商业三者险”）的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，人民法院应当按照下列规则确定赔偿责任：（一）先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿；（二）不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿；（三）仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。被侵权人请求承保交强险的保险公司优先赔偿精神损害的，人民法院应予支持。本案被告彭刚仅垫付原告3000元，而彭刚又投保了交强险和商业三者险，根据《中华人民共和国保险法》第六十五条规定，被告财保长沙公司可以直接向原告赔偿保险金。本案双方负同等责任，根据《湖南省实施办法（2009年修正）》第三十八条规定，机动车一方负同等责任的，承担百分之六十的赔偿责任，行人负百分之四十的责任。根据以上规定，本案财保长沙公司在交强险的医疗费用赔偿10000元限额范围内应赔偿原告王平连医疗费10000元，已赔偿10000元。在交强险的伤残赔偿110000元限额内优先赔偿精神损害费10000元，未赔偿。应赔偿原告王平连剩余伤残赔偿费用100000元，也未赔偿。经过交强险赔付后，原告王平连还剩下医疗费74169.69元、住院伙食补助费3500元、营养费3600元、误工费19776元、护理费9888元、交通费500元、残疾赔偿金43431.2元、鉴定费2200元共计157064.89元未赔偿。在商业三者险部分，被告彭刚应承担损失94238.93元（157064.89元×60%），原告王平连承担损失62825.96元（157064.89元×40%）。由于被告财保长沙公司承保的商业三者险限额为500000元且不计免赔率。被告彭刚应承担的损失94238.93元可全部由被告财保长沙公司在商业三者险中承担。因彭刚已垫付了3000元，故可由被告财保长沙公司在赔偿原告的保险金中扣除3000元后直接付给彭刚。综上所述，根据《中华人民共和国侵权责任法》第六条、第十六条、第四十八条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，《中华人民共和国保险法》第六十五条第二款，《湖南省实施办法（2009年修正）》第三十八条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条及《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》第一条规定，本院判决如下：一、中国人民财产保险股份有限公司长沙市分公司于本判决生效后五日内赔偿王平连保险金191238.93元；二、中国人民财产保险股份有限公司长沙市分公司于本判决生效后五日内赔偿王平连精神损害抚慰金10000元；三、中国人民财产保险股份有限公司长沙市分公司于本判决生效后五日内赔偿彭刚保险金3000元；四、驳回王平连的其他诉讼请求。如未按本判决指定的期间履行金钱给付义务的，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条的规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。本案案件受理费1274元，减半收取元，由被告彭刚和被告中国人民财产保险股份有限公司长沙市分公司共同负担。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，通过本院提交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于湖南省长沙市中级人民法院。审判员  潘道福二〇二〇年六月四日法官助理刘万友书记员黄威附：判决书引用法律条文原文：《中华人民共和国侵权责任法》第六条行为人因过错侵害他人民事权益，应当承担侵权责任。根据法律规定推定行为人有过错，行为人不能证明自己没有过错的，应当承担侵权责任。第十六条侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。《中华人民共和国道路交通安全法》第七十条在道路上发生交通事故，车辆驾驶人应当立即停车，保护现场；造成人身伤亡的，车辆驾驶人应当立即抢救受伤人员，并迅速报告执勤的交通警察或者公安机关交通管理部门。因抢救受伤人员变动现场的，应当标明位置。乘车人、过往车辆驾驶人、过往行人应当予以协助。在道路上发生交通事故，未造成人身伤亡，当事人对事实及成因无争议的，可以即行撤离现场，恢复交通，自行协商处理损害赔偿事宜；不即行撤离现场的，应当迅速报告执勤的交通警察或者公安机关交通管理部门。在道路上发生交通事故，仅造成轻微财产损失，并且基本事实清楚的，当事人应当先撤离现场再进行协商处理。《中华人民共和国保险法》第六十五条保险人对责任保险的被保险人给第三者造成的损害，可以依照法律的规定或者合同的约定，直接向该第三者赔偿保险金。责任保险的被保险人给第三者造成损害，被保险人对第三者应负的赔偿责任确定的，根据被保险人的请求，保险人应当直接向该第三者赔偿保险金。被保险人怠于请求的，第三者有权就其应获赔偿部分直接向保险人请求赔偿保险金。责任保险的被保险人给第三者造成损害，被保险人未向该第三者赔偿的，保险人不得向被保险人赔偿保险金。责任保险是指以被保险人对第三者依法应负的赔偿责任为保险标的的保险。《湖南省实施办法（2009年修正）》第三十条机动车与非机动车驾驶人、行人之间发生交通事故，造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿。超过责任限额的部分，由机动车一方承担责任；但是，有证据证明非机动车驾驶人、行人违反道路交通安全法律、法规，机动驾驶人已经采取必要处置措施的，机动车一方按照以下规定承担赔偿责任：（一）机动车一方负主要责任的，承担百分之八十；（二）机动车一方负同等责任的，承担百分之六十；（三）机动车一方负次要责任的，承担百分之四十；（四）机动车一方无责任的，承担百分之十以下；（五）道路交通事故发生的在高速公路上的，机动车一方承担百分之五至百分之十的赔偿责任，但赔偿金额最高不超过一万元。未参加机动车第三者责任强制保险的，由机动车一方在该车应当投保的最低保险责任限额内予以赔偿，对超过最低保险责任限额的部分，按照前款的规写赔偿。非机动车驾驶人、行人故意追求交通事故的发生而造成损失的，机动车一方不承担赔偿责任。非机动车驾驶人、行人与处于静止状态的机动车发生交通事故，机动车一方无交通事故责任的，不承担赔偿责任。《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十九条医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。赔偿义务人对治疗的必要性和合理性有异议的，应当承担相应的举证责任。?医疗费的赔偿数额，按照一审法庭辩论终结前实际发生的数额确定。器官功能恢复训练所必要的康复费、适当的整容费以及其他后续治疗费，赔偿权利人可以待实际发生后另行起诉。但根据医疗证明或者鉴定结论确定必然发生的费用，可以与已经发生的医疗费一并予以赔偿。第二十条误工费根据受害人的误工时间和收入状况确定。?误工时间根据受害人接受治疗的医疗机构出具的证明确定。受害人因伤致残持续误工的，误工时间可以计算至定残日前一天。?受害人有固定收入的，误工费按照实际减少的收入计算。受害人无固定收入的，按照其最近三年的平均收入计算；受害人不能举证证明其最近三年的平均收入状况的，可以参照受诉法院所在地相同或者相近行业上一年度职工的平均工资计算。第二十一条护理费根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。?护理人员有收入的，参照误工费的规定计算；护理人员没有收入或者雇佣护工的，参照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准计算。护理人员原则上为一人，但医疗机构或者鉴定机构有明确意见的，可以参照确定护理人员人数。?护理期限应计算至受害人恢复生活自理能力时止。受害人因残疾不能恢复生活自理能力的，可以根据其年龄、健康状况等因素确定合理的护理期限，但最长不超过二十年。?受害人定残后的护理，应当根据其护理依赖程度并结合配制残疾辅助器具的情况确定护理级别。第二十二条交通费根据受害人及其必要的陪护人员因就医或者转院治疗实际发生的费用计算。交通费应当以正式票据为凭；有关凭据应当与就医地点、时间、人数、次数相符合。第二十三条住院伙食补助费可以参照当地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准予以确定。?受害人确有必要到外地治疗，因客观原因不能住院，受害人本人及其陪护人员实际发生的住宿费和伙食费，其合理部分应予赔偿。第二十四条营养费根据受害人伤残情况参照医疗机构的意见确定。第二十五条残疾赔偿金根据受害人丧失劳动能力程度或者伤残等级，按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均可支配收入或者农村居民人均纯收入标准，自定残之日起按二十年计算。但六十周岁以上的，年龄每增加一岁减少一年；七十五周岁以上的，按五年计算。受害人因伤致残但实际收入没有减少，或者伤残等级较轻但造成职业妨害严重影响其劳动就业的，可以对残疾赔偿金作相应调整。《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条同时投保机动车第三者责任强制保险（以下简称“交强险”）和第三者责任商业保险（以下简称“商业三者险”）的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，人民法院应当按照下列规则确定赔偿责任：（一）先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿；（二）不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿；（三）仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。被侵权人或者其近亲属请求承保交强险的保险公司优先赔偿精神损害的，人民法院应予支持。《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》第一条自然人因下列人格权利遭受非法侵害，向人民法院起诉请求赔偿精神损害的，人民法院应当依法予以受理：（一）生命权、健康权、身体权；（二）姓名权、肖像权、名誉权、荣誉权；（三）人格尊严权、人身自由权。违反社会公共利益、社会公德侵害他人隐私或者其他人格利益，受害人以侵权为由向人民法院起诉请求赔偿精神损害的，人民法院应当依法予以受理。