浙江省丽水市莲都区人民法院 民 事 判 决 书 （2019）浙1102民初4775号 原告：潘法明，男，1960年6月13日出生，汉族，住松阳县。 委托代理人（特别授权）：宋立国,浙江丽大律师事务所律师。 被告：胡李权，男，1994年11月8日出生，汉族，住缙云县。 被告：中华联合财产保险股份有限公司丽水中心支公司，住所地：浙江省丽水市莲都区金苑新村5幢第四层办公楼，统一社会信用代码：91331100798576008G。 负责人：苏金前。 委托代理人（特别授权）：姚晓青，系该公司员工。 原告潘法明与被告胡李权、被告中华联合财产保险股份有限公司丽水中心支公司机动车交通事故责任纠纷一案，原告于2019年8月6日向本院起诉，本院受理后，依法适用简易程序，于2020年5月8日公开开庭进行了审理。原告潘法明的委托代理人宋立国、被告胡李权、被告中华联合财产保险股份有限公司丽水中心支公司的委托代理人姚晓青到庭参加诉讼。本案现已审理终结。 原告潘法明诉称：2017年5月29日，被告胡李权驾驶浙Ｋ×××××号轻型货车（搭乘案外人吴设群），沿丽水市莲都区丽武公路丽水往老竹方向行驶，车辆左侧前轮发生爆胎后失控碰撞对向车道行驶的由原告潘法明驾驶的椒江Ｈ30983二轮电动自行车,造成两车受损、原告潘法明与案外人吴设群受伤的交通事故。事故经交警部门认定，被告胡李权负事故全部责任，原告潘法明无责任。原告受伤后，被送往丽水市中心医院抢救，前后住院治疗共146天。后经丽水市人民医院司法鉴定所鉴定：原告潘法明右胫腓骨中下段开放性粉碎性骨折伴血管神经肌肉损伤、右胫、腓总神经及远端感觉神经极严重损害等。经多次手术治疗，其损伤符合本次交通事故所致，现遗留右足全肌瘫（肌力Ⅱ级以下），并评定为人体损伤致残程度分级七级伤残；遗留双下肢多处瘢痕，构成人体损伤致残程度分级十级伤残。评定误工期630日、护理期270日、营养期180日。原告在本次事故中造成的合理损失有医疗费250571.54元、住院伙食补助费4380元（30元／天×146天）、营养费5400元（30元／天×180天）、护理费40500元（150元／天×270天）、误工费126000元（200元／天×630天）、残疾赔偿金505528.8元（60182元／年×20年×42%）、精神损害抚慰金25000元、交通费1460元，共计958840.34元。请求判令：一、被告中华联合财产保险股份有限公司丽水中心支公司在保险范围内赔付原告损失958840.34元；保险赔偿不足部分由被告胡李权承担赔偿责任；二、本案诉讼费由被告承担。 被告胡李权辩称：已垫付原告10000元。事故发生时原告所骑行的是机动车，且无证驾驶。如果原告不上路，就不可能造成事故。原告认为事故责任全在被告，这与事实不符。 被告中华联合财产保险股份有限公司丽水中心支公司辩称：在行驶证、驾驶证真实有效情况下承担保险责任；原告诉请存在诸多不合理不合法之处：医疗费中超出国家基本医疗保险费不属于保险赔偿范畴，医疗费不合理的费用以及与本次事故无关费用、陪客躺椅费、护理费应剔除；医疗费中包含伙食费3705元，既单独主张住院伙食补助费，则不应在医疗费的赔偿范畴；对营养费无异议；护理费认可270天，对护理标准有异议，认可每天110元，且需剔除在住院期间的护理费七千余元和陪客躺椅费；误工费，应根据重新鉴定报告评定的630天计算，但对标准有异议，原告未举证其实际减少收入情况，且提供的每月8000元收入证明三性存疑，系其单方提供且无纳税证明佐证，故只认可每天110元；残疾赔偿金认可鉴定结果一处七级、一处十级伤残，但对原告主张按照城镇居民标准赔偿不认可，原告仅提供暂住证明这一孤证，不足以证明其自事故发生前一年一直连续居住在城镇且收入来源于非农；精神损害抚慰金结合原告伤残等级认可12600元；交通费以实际票据为准，应提供与病历相对应的正式发票；鉴定费、诉讼费属间接损失，保险人不予承担。被告保险公司已垫付原告10000元。 经审理查明：案涉交通事故的事实及责任与原告诉请所述一致。原告受伤后，被送往丽水市中心医院治疗，前后住院治疗146天，后经丽水市人民医院司法鉴定所鉴定：原告潘法明右胫腓骨中下段开放性粉碎性骨折伴血管神经肌肉损伤、右胫、腓总神经及远端感觉神经极严重损害、右股骨外侧髁撕脱性骨折、多处皮肤及软组织挫裂伤等，经多次手术治疗，其损伤符合本次交通事故所致，现遗留右足全肌瘫（肌力Ⅱ级以下），评定为人体损伤致残程度分级七级伤残；遗留双下肢多处瘢痕，构成人体损伤致残程度分级十级伤残。评定误工期从2017年5月29日至2019年3月13日止、护理期270日、营养期180日。在审理过程中，经被告中华联合财产保险股份有限公司丽水中心支公司申请，本院依法委托杭州华硕司法鉴定中心鉴定，鉴定明确了原告因本次交通事故损伤构成一处七级伤残、一处十级伤残，并评定其误工期21个月、护理期9个月、营养期6个月，并对原告医疗费的合理性进行了分析评定、认为原告的住院时间未见明显不合理现象。原告事故发生前已居住于丽水市区一年以上。浙Ｋ×××××号车在被告中华联合财产保险股份有限公司丽水中心支公司处投保了交强险和限额100万元的第三者责任险（包含不计免赔特约险）。另，被告胡李权垫付原告10000元，被告中华联合财产保险股份有限公司丽水中心支公司垫付原告医疗费10000元。案外人丽水市道路交通事故社会救助基金管理中心已垫付原告77753.22元，对此笔款项该中心要求原告按照协议予以退回，并由被告中华联合财产保险股份有限公司丽水中心支公司支付保险理赔款时优先归还该中心。 本院采信并据以认定上述事实的证据有：原告提供的当事人身份信息、道路交通事故认定书、保险单、病历、出院记录、住院费用清单、医疗费票据、丽水市人民医院司法鉴定所出具的鉴定意见书、公安机关出具的居住证明；本院委托杭州华硕司法鉴定中心作出的司法鉴定意见书。 本院认为：交警部门对事故责任认定准确，本院予以采信，并作为民事赔偿的依据。基于本案肇事车辆投保情况及被告胡李权负事故全部责任的事实，原告的合理损失应由被告中华联合财产保险股份有限公司丽水中心支公司在交强险以及第三者责任险限额内赔偿。原告诉请被告赔偿的项目及金额：医疗费，根据本院委托鉴定的结论，对合理部分予以支持；对前列地尔注射液等五种药物鉴定建议部分认定，故本院酌情按照50%的金额予以支持；对原告自行购买药物及用品费用，因未提供医嘱，鉴于原告伤情，本院酌情按照50%予以支持；对鉴定不予评定的门诊费用，本院按照50%酌情予以支持；对陪客躺椅费予以剔除；被告中华联合财产保险股份有限公司丽水中心支公司辩称医疗费中包含的住院伙食补助费应剔除，本院认为，根据二次鉴定报告，鉴定结论并未将该部分予以剔除，对未予剔除的费用，鉴定结论已陈述了原因，在此不再赘述，故本院认可其合理性并予以支持；残疾赔偿金，根据原告事故发生前已连续居住于丽水市区一年以上的事实，本院认为可按城镇居民标准计算；住院伙食补助费、营养费，符合法律规定，本院予以支持；误工费，原告未提供近三年平均收入证明，护理费原告诉请过高，故该两项均按私营平均工资每日144元予以支持；精神损害抚慰金，结合原告的伤情，本院酌情支持15000元；交通费，原告未提供相应发票，鉴于原告住院次数较多期限较长，本院酌情支持1000元。综上，本院认定原告的合理损失共计915864.36元（详见附后赔偿清单）。案外人丽水市道路交通事故社会救助基金管理中心要求归还垫付款77753.22元，鉴于该垫付行为的客观真实性以及各方当事人不持异议，且原告承诺在本案中将该款项予以退还，为减少当事人讼累，本院认为将该款项一并处理为宜。为维护当事人的合法权益，依照《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、第四十八条、《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十八条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条的规定，判决如下： 一、被告中华联合财产保险股份有限公司丽水中心支公司在保险责任限额内赔偿原告潘法明因交通事故造成损失共计915864.36元（扣除已预付10000元、被告胡李权垫付10000元、丽水市道路交通事故社会救助基金管理中心垫付款77753.22元，尚需支付原告818111.14元，该款付至原告潘法明中国工商银行账户62×××37）。对垫付款，由被告中华联合财产保险股份有限公司丽水中心支公司分别支付10000元至被告胡李权中国银行账户（62×××57）、支付77753.22元至丽水市道路交通事故社会救助基金管理中心在丽水市中信银行丽水分行的账户（73×××11）。 二、驳回原告潘法明的其他诉讼请求。 如果未按判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条的规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。 案件受理费5024元，减半收取2512元，由原告潘法明负担512元，由被告胡李权负担2000元。 如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于浙江省丽水市中级人民法院。 审 判 员  周 玲 二〇二〇年六月二日 代书记员  吴箫雄 损失清单 医疗费254955.56元【250571.54-（前列尔注射液等五药物3484.49元+2017年7月31日等7张门诊发票1150.54元+自购药物4749元）÷2-陪客躺椅308元】 住院伙食补助费4380元（30元/天×146天） 营养费5400元（30元/天×180天） 护理费38880元（144元/天×270天） 误工费90720元（144元/天×630天） 残疾赔偿金505528.8元（60182元/年×20年×42%） 精神损害抚慰金15000元 交通费1000元 共计915864.36元。