江西省南昌市青山湖区人民法院民 事 判 决 书（2017）赣0111民初387号原告：陈桂花，女，1977年8月14日生，汉族，住江西省丰城市，委托代理人：毛源武，北京市盈科（南昌）律师事务所律师。委托代理人：曹瑶瑶，北京市盈科（南昌）律师事务所。代理权限：一般代理。被告：万乐乐，男，1984年9月17日生，汉族，住江西省南昌市南昌县，被告：江西赣顺清洁服务有限公司（以下简称：赣顺公司），住所地：江西省南昌市青云谱区。法定代表人：王细毛，公司总经理。委托代理人：田四林，江西启东律师事务所律师。委托代理人：龚茜，江西启东律师事务所律师。代理权限：特别授权（代为承认、放弃、变更诉讼请求、申请司法鉴定、进行和解、调解、提起反诉或者上诉，申请撤诉、接收法律文书等）。被告：中国人民财产保险股份有限公司南昌市分公司（以下简称：人民保险南昌分公司），住所地：江西省南昌市西湖区。负责人：闵思成，公司总经理。委托代理人：范建新，江西阳明阳律师事务所律师。代理权限：特别授权（代为承认、放弃、变更诉讼请求、申请司法鉴定、进行和解、调解、提起反诉或者上诉，申请撤诉、接收法律文书等）。原告陈桂花诉被告万乐乐、赣顺公司、人民保险南昌分公司机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2017年3月14日立案受理，依法由审判员宋赣平适用简易程序公开开庭进行了审理，原告陈桂花及其委托代理人毛源武、曹瑶瑶，被告万乐乐、赣顺公司委托代理人龚茜、人民保险南昌分公司委托代理人范建新到庭参加了诉讼。本案现已审理终结。原告陈桂花诉称：2016年8月1日13时30分许，被告万乐乐驾驶赣Ａ×××××重型自卸货车经昌东大道由南往北行驶时，遇原告由南往北驾驶的两轮自行车，两车发生碰撞，造成原告受伤的交通事故。2016年9月18日，南昌市公安交通管理局青山湖大队认定，由于事故现场无监控摄像头，且现有证据：当时双方笔录、痕迹检验结果及结合现场勘查无法查清事故成因。原告认为，本次事故由被告负全部责任，原告无责任。事故发生后，原告被送往解放军第九四医院抢救治疗，住院共42天。原告驾驶自行车在本次交通事故发生时低速行驶在昌东大道上，而被告在此次交通事故中存在疲劳驾驶，未尽一个货车司机应尽的高度注意驾驶的义务，造成从后面撞击原告车辆导致本次事故发生和原告受伤致残的严重后果，根据《道路交通安全法》第76条，机动车与非机动车发生交通事故，非机动车驾驶人没有过错的，由机动车一方承担赔偿责任。2016年11月16日，原告的伤情经江西神州司法鉴定中心鉴定，结论为：原告的伤残等级为1个5级伤残、1个9级伤残、2个10级伤残；后续治疗费为3000元；自受伤之日起，误工期为180日、护理期为90日、营养期为90日。2016年12月5日，经江西德林假肢矫形康复器具司法鉴定中心对假肢的鉴定，结论为：1、选配国产普及型上臂（肩离断）肌电假肢，价格为人民币318000元；2、原告初次订制装配假肢需20天左右的装配及训练时间以便假肢适配及掌握使用要领，以后每次换假肢时间约需10天左右，装配训练期间需陪护1人，初次装配期间康复护理费用为每天350元（按45天计算）；3、假肢使用4年更换1次；4、假肢使用过程中须定期保养、维修，总费用按假肢装配款的20%计算；5、候肢装配年龄赔偿参照中华人民共和国现行公布的人均寿命（75.5周岁）计算；6、残疾辅助器具为完整不分割的康复产品，残疾辅助器具的装配次数若不满1次则按1次计算；7、假肢费用合计：装配假肢费用31800元/次×10次=318000元；假肢维护费用318000元×20%=63600元；假肢康复护理费350元×45天=15750元。共计397350元。综上所述，被告的行为严重侵害了原告的人身权利，原告为维护自己的合法权益，请求法院依法判令被告共同赔偿原告各项损失807221.65元；赔偿精神损害抚慰金30000元；本案的诉讼费由被告承担。被告万乐乐、赣顺公司庭审时辩称：1、对本案交通事故无异议；2、赣顺公司为原告垫付医药费130162.9元，要求在本案中一并处理；3、肇事车辆在保险公司投保了交强险及100万不计免赔第三者责任险，要求保险公司在保险范围内承担赔偿责任；4、万乐乐是赣顺公司的职工，发生事故时，是在工作期间。被告人民保险南昌分公司庭审时辩称：一、被保险人赣顺公司提供了赣Ａ×××××1车有效的行驶证及驾驶员万乐乐驾驶证、从业资格证的前提下，答辩人依据交强险、特种车辆保险合同条款的约定及本案法庭调查后认定的法律事实承担保险赔偿责任；二、鉴于南昌市交管局青山湖大队湖公交认字（2016）第195号《道路交通事故认定书》对本次事故无法查清事故成因，并出具道路交通事故证明，答辩人在交强险各分项限额以外的三者险仅承担50%的赔偿责任；三、最高人民法院《关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条的规定，答辩人在本案中涉及的保险赔偿，均应根据保险合同予以赔偿；答辩人按照三者险保险合同规定的权利义务对被保险人的抗辩权可以依法向被侵权人即本案原告行使；1、医疗费：答辩人对原告医疗费中的非医保用药不予赔偿，该费用应当在原告的赔偿款中按照15%予以扣减，答辩人在事故发生后已向原告预付交强险医疗费1万元，应一并处理；2、住院伙食补助费：按原告住院天数以当地一般国家工作人员出差伙食补助标准计算；3、护理费：按江西省护理行业私营单位工资78元/天标准计算，计算住院天数；4、营养费：按原告住院天数每天20元计算；5、误工费：原告系农业家庭户口，如有工作单位的，应当提供单位劳动合同、单位财务凭证的原始工资发放明细表、社保缴纳证明和因事故而实际减少收入的证明等证据，无上述证据的，按江西省农林牧渔业私营单位工资24648元/年标准计算，误工费计算至定残日前一天；6、伤残赔偿金：对原告伤残等级无异议，按原告户籍性质以及原告居住地为农村区划的证据，伤残赔偿金以农村户籍计算；7、被扶养人生活费：被扶养人多人的，依据南昌市中级法院规定的指导意见按最高一人的被扶养人生活费确定其金额；8、精神抚慰金：以不超过18000元为宜；9、辅助器具费：按20年计算辅助器具费合计为190800元；10交通费：按原告住院天数以每天10元计算，或者由法院酌定；11、鉴定费答辩人不予赔偿；四、万乐乐驾驶的是特种行业车辆，第三者为特种行业保险，万乐乐没有特种行业操作证，答辩人在第三者责任险拒赔。经审理查明，2016年8月1日13时30分许，万乐乐驾驶赣Ａ×××××重型自卸货车经昌东大道由南往北行驶时，遇陈桂花由南往北驾驶的两轮自行车，两车发生碰撞，造成陈桂花受伤的交通事故。经南昌市公安交通管理局青山湖大队认定，由于事故现场无监控摄像头，且现有证据：当时双方笔录、痕迹检验结果及结合现场勘查无法查清事故成因，故出具事故证明书。事故发生后，陈桂花被送往解放军第九四医院抢救治疗，住院42天，治疗费176846.20元，急救中心费220元，由赣顺公司支付128346.20元，由陈桂花支付38500元，由人民保险南昌分公司支付10000元。2016年11月16日，陈桂花的伤情经江西神州司法鉴定中心鉴定，结论为：陈桂花的伤残等级为1个5级伤残、1个9级伤残、2个10级伤残；后续治疗费为3000元；自受伤之日起，误工期为180日、护理期为90日、营养期为90日。2016年12月5日，经江西德林假肢矫形康复器具司法鉴定中心对假肢的鉴定，结论为：1、选配国产普及型上臂（肩离断）肌电假肢，价格为人民币318000元；2、陈桂花初次订制装配假肢需20天左右的装配及训练时间以便假肢适配及掌握使用要领，以后每次换假肢时间约需10天左右，装配训练期间需陪护1人，初次装配期间康复护理费用为每天350元（按45天计算）；3、假肢使用4年更换1次；4、假肢使用过程中须定期保养、维修，总费用按假肢装配款的20%计算；5、候肢装配年龄赔偿参照中华人民共和国现行公布的人均寿命（75.5周岁）计算；6、残疾辅助器具为完整不分割的康复产品，残疾辅助器具的装配次数若不满1次则按1次计算；7、假肢费用合计：装配假肢费用31800元/次×10次=318000元；假肢维护费用318000元×20%=63600元；假肢康复护理费350元×45天=15750元。共计397350元。另查明，万乐乐系赣顺公司职工，驾驶的肇事车辆为赣顺公司所有，发生本起交通事故在工作期间。该车在人民保险南昌分公司投保了交强险和100万元不计免赔商业第三者责任保险。陈桂花为农村户籍，其租住地在南昌市青山湖区××殷××（该村的城乡规划代码后三位数为：220）。陈桂花的母亲林柳香，1944年7月25日生，其生育（包括陈桂花在内）4个儿女。陈桂花大儿子尚平，1999年11月4日生，二儿子尚海，2003年2月6日生。陈桂花因本案机动车交通事故应得赔偿总额为：医疗费（177066.20元-10000元）×50%+10000元=93533.10元、后续治疗费3000元×50%=1500元、营养费20元/天×42天×50%=420元、住院伙食补助费100元/天×42天×50%=2100元、精神损害抚慰金20000元、伤残赔偿金（12138元/年×20年×62.2%-90000元）×50%+90000元=120498.36元、误工费24648元/年÷365天×107天（定残前一天）×50%=3612.79元、护理费78天×90天×50%=3510元、被抚养人生活费儿子9128元/年÷12月×42个月×62.2%×50%÷2人=4967.91元、母亲9128元/年×7年×62.2%×50%÷4人=4967.91元、交通费500元（酌定）、残疾辅助器具（31800元/次×5次+31800元/次×5次×20%+350元/天×45天）×50%=103275元（计算20年），共计358885.07元，扣除赣顺公司已付128566.20元、人民保险南昌分公司已付10000元，陈桂花实际应获得赔偿220318.87元。其中：人民保险南昌分公司在保险限额内赔偿医疗费（177066.20元-10000元）×50%-[（177066.20元-10000元）×50%+10000元]×10%=74179.79元、后续治疗费1500元、营养费420元、住院伙食补助费2100元、精神损害抚慰金20000元、伤残赔偿金120498.36元、误工费3612.79元、护理费3510元、被抚养人生活费儿子4967.91元、母亲4967.91元、交通费500元、残疾辅助器具103275元，共计339531.76元；由赣顺公司赔偿医疗费[（177066.20元-10000元）×50%+10000元]×10%=9353.31元，赣顺公司已付128566.20元，两相抵后，赣顺公司在人民保险南昌分公司上述赔偿款中应获得返还款119212.89元。本院认为：万乐乐驾驶车辆将陈桂花撞伤，万乐乐应按交通事故的责任划分，对陈桂花因本起交通事故造成的人身损失进行赔偿。但本案中,交警部门对事故责任无法查清,按公平原则,双方各承担50%的责任。万乐乐系赣顺公司的职工，发生本起交通事故时在工作时间，万乐乐对陈桂花的赔偿应由赣顺公司承担。万乐乐驾驶的肇事车辆在人民保险南昌分公司投保了交强险和商业第三者责任保险，人民保险南昌分公司应在保险合同的限额内先予赔偿。人民保险南昌分公司认为万乐乐没有特种行业操作证，拒绝在商业第三者责任险中承担赔偿责任，但本案是在道路行驶过程中，而万乐乐具有合格的驾驶证，本案的发生与特种行业操作证无关，故人民保险南昌分公司的观点不能成立。人民保险南昌公司提出扣除非医保用药费用观点合理，本院按人民保险南昌分公司应承担医疗费总额10%计算非医保用药费用，该费用由侵权人万乐乐的责任赔偿人赣顺公司承担。陈桂花的户籍所在地和租住的居所地均在农村，且陈桂花并未提供收入来源于城镇的证据，故其赔偿应按农村标准计算。陈桂花的残疾辅助器具计算20年，到期后如需装配可继续主张。依照《中华人民共和国民法通则》第一百一十九条、《中华人民共和国保险法》第六十五条、《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条、《机动车交通事故责任强制保险条例》第二十一条、《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第九条、第十七条、第十八条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条、第二十八条之规定，判决如下：一、原告陈桂花因本案机动车交通事故应得赔偿总额为358885.07元，扣除江西赣顺清洁服务有限公司已付128566.20元、中国人民财产保险股份有限公司南昌市分公司已付10000元，陈桂花实际应获得赔偿220318.87元；二、被告中国人民财产保险股份有限公司南昌市分公司于本判决生效后十日内，在保险限额赔付339531.76元（其中：支付陈桂花220318.87元；返还江西赣顺清洁服务有限公司119212.89元）；三、被告江西赣顺清洁服务有限公司在被告中国人民财产保险股份有限公司南昌市分公司上述赔偿款中应获得返还款119212.89元元；四、被告万乐乐在本案中不再承担赔偿责任；五、驳回原告陈桂花其他诉讼请求。如未按判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。本案受理费12172元，减半收取6086元，由被告江西赣顺清洁服务有限公司承担，退回原告陈桂花6086元。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按当事人人数提交副本，上诉于江西省南昌市中级人民法院。审判员  宋赣平二〇一七年六月五日书记员  杨柏楚