广东省汕头市潮阳区人民法院民 事 判 决 书（2017）粤0513民初461号原告：赵有功，男，1966年8月4日出生，汉族，住址江西省上饶市上饶县，委托诉讼代理人：肖寅凯，广东潮之荣律师事务所律师。被告：中国平安财产保险股份有限公司汕头市潮阳支公司,住所地广东省汕头市潮阳区棉城旷园肖厝亭坑西侧（广汕公路旁）坐南向北。负责人：胡葆玲，经理。委托诉讼代理人：张瑜昭，女，中国平安财产保险股份有限公司汕头中心支公司员工。委托诉讼代理人：李少伟，男，中国平安财产保险股份有限公司汕头中心支公司员工。被告：王淑霞，女，1981年11月25日出生，汉族，住址广东省汕头市潮阳区，委托诉讼代理人：陈权，广东乐群律师事务所律师。委托诉讼代理人：马海创，广东乐群律师事务所律师。原告赵有功与被告中国平安财产保险股份有限公司汕头市潮阳支公司（下简称“平保潮阳公司”）、王淑霞机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2017年3月13日立案后，依法适用简易程序，公开开庭进行了审理。原告赵有功的委托诉讼代理人肖寅凯、被告平保潮阳公司的委托诉讼代理人张瑜昭、被告王淑霞的委托诉讼代理人马海创均到庭参加诉讼。本案现已审理终结。原告赵有功向本院提出诉讼请求：1、原告赵有功经济损失：住院伙食补助费4000元、护理费26100元、误工费21200元、残疾赔偿金93040元、精神损害抚慰金10000元、交通费2000元、康复费2000元、后续治疗费18000元、营养费1800元，计178140元，由被告平保潮阳公司在交强险及商业第三者责任险限额内赔偿，超出部分由被告王淑霞承担；2、本案的鉴定费、诉讼费用由两被告承担。事实和理由：2016年10月26日15时30分，被告王淑霞驾驶粤Ｄ×××××号小型轿车从潮阳城区往和平镇方向行驶，途经国道324线564KM+500M左转弯时与原告赵有功驾驶粤Ｄ×××××号二轮摩托车发生碰撞，造成原告赵有功受伤及两车不同程度损坏。事故发生后，原告赵有功被送往汕头市××区大峰医院治疗，同日转送往汕头市中心医院住院治疗，至2016年12月5日出院，住院40天，医院诊断为：1、左胫骨平台粉碎性骨折；2、左侧腓骨头骨折。住院期间医药费主要由被告王淑霞支付。原告赵有功出院后因伤势较重只能在家休养。经原告赵有功委托广东韩江法医临床司法鉴定所鉴定，该所于2017年2月9日作出鉴定结果，评定原告赵有功的伤残程度为九级伤残等。汕头市公安局潮阳分局交通警察大队于2016年11月4日出具《道路交通事故认定书》，认定被告王淑霞负事故全部责任，原告赵有功无责任。粤Ｄ×××××号小型轿车在被告平保潮阳公司投保交强险及商业第三者责任险，事故发生在保险期间。平保潮阳公司辩称，粤Ｄ×××××号小型轿车在其公司投保交强险、赔偿限额50万元的商业第三者责任险和不计免赔率，事故发生在保险期间。被告王淑霞为原告已垫付医疗费1万元，以及为原告预付的费用，应在本案赔偿金额中予以抵除。根据交强险条例、交强险及商业第三者责任险条款约定，医疗费应按国家医疗保险标准进行核定，对于非医保用药其公司不予承担。后续治疗费、营养费、康复费的金额过高，应以实际发生为准。对住院伙食补助费4000元无异议。从原告提交的病历资料看，并无医疗机构或者鉴定机构出具意见原告住院期间需2人护理，故护理人数应按1人计算。原告诉求护理费标准过高，需要提供护理费发票或家属护理导致误工的误工证明，否则应按80元/天计。原告经过住院治疗，出院记录记载伤口愈合好，已拆线，左膝活动良好，出院后护理依赖程度名下降低，无需专人全天护理，其护理赔偿标准应当适当进行降低调整。护理时长诉求过长。原告没有提供收入减少证明、工作单位的营业执照、劳动合同、工资单，无法证明原告实际减少的收入，误工费应当根据原告的户籍性质按农业标准计赔，误工期计算至评残前一天105天。残疾赔偿金应根据农村标准计赔。精神损害抚慰金酌情按3000元赔付。交通费无相应票据，其公司不予承担。鉴定费及诉讼费不属于保险责任，不应由其公司承担。被告王淑霞辩称，护理费180元/天/人标准过高，应当予以减少。误工费请求的数额较高，没有相关的劳动合同和工资证明原告赵有功的工资为6000元/月，应根据农业标准计算。残疾赔偿金应按照农村居民人均可支配收入标准计算，康复费、后续治疗费、营养费应待实际发生再请求。精神损害抚慰金过高。交通费2000元的请求没有相关的发票予以证明，应当不予以支持。粤Ｄ×××××号小型轿车在被告平保潮阳公司投保交强险和商业第三者责任险，应由被告平保潮阳公司在保险责任限额内先予赔偿。原告赵有功住院期间，被告王淑霞为原告赵有功支付医疗费47506.47元，住院伙食补助费1500元，雇请一名护工护理38天，支付护理费9880元，共计58886.47元。若被告王淑霞需要承担赔偿责任，该费用应当予以扣减，超出部分应返还；若被告王淑霞不承担赔偿责任，应由被告平保潮阳公司返还。被告平保潮阳公司主张扣除非医保用药费用属于免责条款，没有事实及法律依据。本院经审理认定事实如下：2016年10月26日15时30分，被告王淑霞驾驶粤Ｄ×××××号小型轿车从潮阳城区往和平镇方向行驶，途经国道324线564KM+500M左转弯时与原告赵有功驾驶粤Ｄ×××××号二轮摩托车发生碰撞，造成原告赵有功受伤及两车不同程度损坏。事故发生后，原告赵有功被送往汕头市××区大峰医院治疗，同日转送往汕头市中心医院住院治疗，至2016年12月5日出院，住院40天，出院诊断：1、左胫骨平台粉碎性骨折；2、左侧腓骨头骨折。被告平保潮阳公司为原告赵有功支付医疗费10000元。被告王淑霞为原告赵有功支付医疗费37506.47元、住院伙食补助费及其他费用1500元，和雇佣护工1人护理38天期间的护理费。事故经汕头市公安局潮阳分局交通警察大队处理，认定被告王淑霞负事故的全部责任，原告赵有功不负责任。原告赵有功于起诉前自行委托广东韩江法医临床司法鉴定所对其伤残情况进行鉴定，2017年2月9日该鉴定所作出韩江司鉴所[2016]临鉴字第121301号鉴定意见书，鉴定意见：1、原告赵有功构成九级伤；2、后续治疗费18000元；3、康复费2000元；4、营养期90天，建议营养费1800元；5、护理期105天，建议住院40天期间每天配护理人员2名，出院后65天每天配护理人员1名。原告赵有功支付鉴定费2600元。粤Ｄ×××××号小型轿车在被告平保潮阳公司投保交强险、商业第三者责任险及不计免赔。交强险赔偿项目中，医疗费用赔偿限额为10000元，死亡伤残赔偿限额为110000元，财产损失赔偿限额为2000元。商业第三者责任险赔偿限额为50万元。事故发生在保险期间。原告赵有功属农业户口。对有争议的证据及事实，本院认定如下：1、原告赵有功提交村民委员会证明、汕头市冠翔门业有限公司证明，证明原告赵有功在城镇居住一年以上，原告赵有功在汕头市冠翔门业有限公司工作，月工资6000元，存在误工损失。被告平保潮阳公司、王淑霞均有异议，认为上述证明没有负责人签名，不具证明效力，原告主张月工资6000元应提供劳务合同、社保证明、工资单，原告居住地属农村区域。原告赵有功提交的上述证明，没有出具证明单位相关人员签名或出庭作证，原告赵有功也未能提交劳动合同、员工卡等证据材料佐证，结合庭审中，法庭当庭通知原告赵有功转告上述出具证明的人在庭后五日内到庭作证，但相关证人在限期内没有到庭作证，故对上述证明的真实性，本院不予采信。2、被告王淑霞提交收款收据1单，主张为原告赵有功支付护工1人38天护理费9880元。原告赵有功对护工1人为其护理38天无异议，但对护理费9880元有异议。经审查，上述收款收据不是正式发票，原告赵有功对护理费金额的异议成立，本院予以采纳。护理费参照广东省2016年度人身损害赔偿计算标准，国有同行业在岗职工年平均工资居民服务业62987元／年计算，护理费为6557.55元（62987元/年÷365天×38天×1人），本院予以确认。被告王淑霞主张为原告赵有功支付9880元，超过部分不予支持。本院认为，本案属于机动车交通事故责任纠纷，事故导致原告赵有功受伤，原告赵有功有权请求赔偿。原告赵有功属农业户口，本案按农业户口标准计算。根据法律规定，结合原告赵有功的诉讼请求，原告赵有功的经济损失为：1、医疗费。根据医疗机构出具的医疗费用凭证，原告赵有功的医疗费47506.47元（其中被告平保潮阳公司支付10000元、被告王淑霞支付37506.47元）。2、后续治疗费。根据医疗证明鉴定结论确定必然发生的费用，可与已发生的医疗费一并予以赔偿，经鉴定机构鉴定评估，后续治疗费用18000元，原告请求赔偿予以准许。3、住院伙食补助费。住院伙食补助费每天100元，原告赵有功住院40天，请求住院伙食补助费4000元合理，本院予以支持。4、营养费。参照鉴定机构意见，营养费1800元，本院予以确认。5、护理费。参照鉴定意见，护理期为105天，其中住院40天配护理人员2人，出院后65天配护理人员1人。住院期间护理费参照广东省2016年度人身损害赔偿计算标准，国有同行业在岗职工年平均工资居民服务业62987元／年计算，出院后属生活护理，护理费酌定为85元/天，护理费共19330.37元（62987元/年÷365天×40天×2人+85元/天×65天×1人），原告主张超过部分不予支持。6、康复费。参照鉴定机构意见，康复费2000元，本院予以确认。7、残疾赔偿金。根据鉴定意见，原告赵有功的伤残等级为九级伤残，伤残赔偿指数为20%。根据广东省2016年度人身损害赔偿计算标准农村居民人均纯收入13360.40元／年计算，残疾赔偿金为53441.60元（13360.40元／年×20年×20%）。原告主张超过部分不予支持。8、误工费。从事故发生之日计至定残前一天，定残时间为2017年2月9日，误工时间为106天，原告赵有功未能举证证明其最近三年的平均收入状况，参照广东省2016年度人身损害赔偿计算标准国有同行业在岗职工农业年平均工资28812元计算，误工费8367.32元（28812元／年÷365天×106天），原告主张超过部分不予支持。9、精神损害抚慰金。本次事故造成原告赵有功九级伤残，必然造成精神痛苦和损害，根据当事人的过错程度，原告赵有功请求精神损害抚慰金10000元，本院予以支持。10、交通费。原告赵有功因交通事故住院，其虽没有提交交通费票据，但交通费确有发生，本院酌定认定交通费400元，原告请求超过部分不予支持。以上第1至4项费用共71306.47元，属于交强险医疗费用赔偿限额的计算项目,由被告平保潮阳公司在交强险医疗费用赔偿限额内赔偿10000元。第5至10项费用共93539.29元，属于死亡伤残赔偿限额的计算项目，由被告平保潮阳公司在交强险死亡伤残赔偿限额内赔偿。上述第1至4项费用超过交强医疗费用赔偿限额的部分为61306.47元，由被告王淑霞按事故全部责任承担，该款由被告平保潮阳公司在商业第三者责任险赔偿限额内赔偿。被告平保潮阳公司已为原告赵有功支付医疗费10000元，被告王淑霞已为原告赵有功支付45564.02元（其中医疗费37506.47元、住院伙食补助费及其他费用1500元、护理费6557.55元），共计55564.02元，可在保险赔偿款中抵扣。被告王淑霞支付的费用可另行向被告平保潮阳公司主张权利。依照《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条第一款、《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十八条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条、《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》第十条和《最高人民法院关于适用〈中华人民共和国民事诉讼法〉的解释》第九十条的规定，判决如下：一、被告中国平安财产保险股份有限公司汕头市潮阳支公司应在本判决发生法律效力之日起十日内给付原告赵有功109281.74元。二、驳回原告赵有功的其他诉讼请求。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费3862元，减半收取1931元，由原告赵有功承担753元，被告中国平安财产保险股份有限公司汕头市潮阳支公司承担1178元。原告赵有功已预交案件受理费1931元。原告赵有功支付的鉴定2600元，由被告中国平安财产保险股份有限公司汕头市潮阳支公司承担。被告中国平安财产保险股份有限公司汕头市潮阳支公司应承担的案件受理费1178元及鉴定费2600元，共3778元，由其在履行还款义务时一并给付原告赵有功。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于广东省汕头市中级人民法院。审判员  陈晓生二〇一七年六月二日书记员  史 楠附相关法律条文：一、中华人民共和国道路交通安全法第七十六条机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿；不足的部分，按照下列规定承担赔偿责任：（一）机动车之间发生交通事故的，由有过错的一方承担赔偿责任；双方都有过错的，按照各自过错的比例分担责任。（二）机动车与非机动车驾驶人、行人之间发生交通事故，非机动车驾驶人、行人没有过错的，由机动车一方承担赔偿责任；有证据证明非机动车驾驶人、行人有过错的，根据过错程度适当减轻机动车一方的赔偿责任；机动车一方没有过错的，承担不超过百分之十的赔偿责任。交通事故的损失是由非机动车驾驶人、行人故意碰撞机动车造成的，机动车一方不承担赔偿责任。二、最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释第十七条受害人遭受人身损害，因就医治疗支出的各项费用以及因误工减少的收入，包括医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、必要的营养费，赔偿义务人应当予以赔偿。受害人因伤致残的，其因增加生活上需要所支出的必要费用以及因丧失劳动能力导致的收入损失，包括残疾赔偿金、残疾辅助器具费、被扶养人生活费，以及因康复护理、继续治疗实际发生的必要的康复费、护理费、后续治疗费，赔偿义务人也应当予以赔偿。第十八条受害人或者死者近亲属遭受精神损害，赔偿权利人向人民法院请求赔偿精神损害抚慰金的，适用《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》予以确定。精神损害抚慰金的请求权，不得让与或者继承。但赔偿义务人已经以书面方式承诺给予金钱赔偿，或者赔偿权利人已经向人民法院起诉的除外。第十九条医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。赔偿义务人对治疗的必要性和合理性有异议的，应当承担相应的举证责任。医疗费的赔偿数额，按照一审法庭辩论终结前实际发生的数额确定。器官功能恢复训练所必要的康复费、适当的整容费以及其他后续治疗费，赔偿权利人可以待实际发生后另行起诉。但根据医疗证明或者鉴定结论确定必然发生的费用，可以与已经发生的医疗费一并予以赔偿。第二十条误工费根据受害人的误工时间和收入状况确定。误工时间根据受害人接受治疗的医疗机构出具的证明确定。受害人因伤致残持续误工的，误工时间可以计算至定残日前一天。受害人有固定收入的，误工费按照实际减少的收入计算。受害人无固定收入的，按照其最近三年的平均收入计算；受害人不能举证证明其最近三年的平均收入状况的，可以参照受诉法院所在地相同或者相近行业上一年度职工的平均工资计算。第二十一条护理费根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。护理人员有收入的，参照误工费的规定计算；护理人员没有收入或者雇佣护工的，参照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准计算。护理人员原则上为一人，但医疗机构或者鉴定机构有明确意见的，可以参照确定护理人员人数。护理期限应计算至受害人恢复生活自理能力时止。受害人因残疾不能恢复生活自理能力的，可以根据其年龄、健康状况等因素确定合理的护理期限，但最长不超过二十年。受害人定残后的护理，应当根据其护理依赖程度并结合配制残疾辅助器具的情况确定护理级别。第二十二条交通费根据受害人及其必要的陪护人员因就医或者转院治疗实际发生的费用计算。交通费应当以正式票据为凭；有关凭据应当与就医地点、时间、人数、次数相符合。第二十三条住院伙食补助费可以参照当地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准予以确定。受害人确有必要到外地治疗，因客观原因不能住院，受害人本人及其陪护人员实际发生的住宿费和伙食费，其合理部分应予赔偿。第二十四条营养费根据受害人伤残情况参照医疗机构的意见确定。第二十五条残疾赔偿金根据受害人丧失劳动能力程度或者伤残等级，按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均可支配收入或者农村居民人均纯收入标准，自定残之日起按二十年计算。但六十周岁以上的，年龄每增加一岁减少一年；七十五周岁以上的，按五年计算。受害人因伤致残但实际收入没有减少，或者伤残等级较轻但造成职业妨害严重影响其劳动就业的，可以对残疾赔偿金作相应调整。三、《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》第十条精神损害的赔偿数额根据以下因素确定：（一）侵权人的过错程度，法律另有规定的除外；（二）侵害的手段、场合、行为方式等具体情节；（三）侵权行为所造成的后果；（四）侵权人的获利情况；（五）侵权人承担责任的经济能力；（六）受诉法院所在地平均生活水平。法律、行政法规对残疾赔偿金、死亡赔偿金等有明确规定的，适用法律、行政法规的规定。四、《最高人民法院关于适用〈中华人民共和国民事诉讼法〉的解释》第九十条当事人对自己提出的诉讼请求所依据的事实或者反驳对方诉讼请求所依据的事实，应当提供证据加以证明，但法律另有规定的除外。在作出判决前，当事人未能提供证据或者证据不足以证明其事实主张的，由负有举证证明责任的当事人承担不利的后果。