福建省龙岩市永定区人民法院民 事 判 决 书(2017)闽0803民初959号原告陈胜超，男，1956年2月8日生，汉族，住龙岩市永定区。委托代理人徐志彬，黄庆源，福建正廉律师事务所律师，被告中国人民财产保险股份有限公司永定支公司，住所地：龙岩市永定区。负责人卢晓斌，经理。委托代理人陈丽闽，福建津都律师事务所执业律师。被告郑磊，男，1986年11月23日生，汉族，住龙岩市永定区。被告郑志霖（暨被告郑磊委托代理人），男，1963年6月8日生，汉族，住龙岩市永定区，系被告郑磊之父。原告陈胜超与被告中国人民财产保险有限公司永定支公司(以下简称“中财保永定支公司”)、郑磊、郑志霖机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2017年5月12日立案受理，依法适用简易程序，2017年6月5日公开开庭进行了审理。原告陈胜超的委托代理人徐志彬，被告中财保永定支公司的委托代理人陈丽闽，被告郑志霖到庭参加诉讼。本案现已审理终结。原告陈胜超诉称，2016年12月15日15时22分许，原告驾驶本人所有的闽Ｆ×××××号二轮摩托车从城郊镇古一村往凤城街道方向行驶，途径凤城街道书院桥头红绿灯路口时，与右侧从书院桥往西溪方向行驶由被告郑磊驾驶的闽Ｆ×××××号小轿车相碰撞，造成原告受伤及两车受损的交通事故。2016年12月26日，龙岩市公安局永定分局交通警察大队作出“永公交认字（2016）第30242号《道路交通事故认定书》，认定原告负事故主要责任，被告郑磊负事故次要责任。本次事故造成原告右胫骨中段开放性粉碎性骨折、右腓骨中段粉碎性骨折、右额顶部头皮裂伤等等。原告因此在龙岩市××××区中医院住院治疗21天，期间行骨折部位内固定术等，支出住院医疗费用34659.23元。出院医嘱：门诊随访、加强营养、定期复查等。2017年4月12日，福建闽西司法鉴定所评定原告为十级伤残，原告支出鉴定费1000元。本次交通事故造成原告身体严重受伤，被告依法应当赔偿原告下列各项损失：（1）医疗费34659.23元，（2）住院伙食补助费630元（21天×30元），（3）营养费3500元，（4）后续取内固定物医疗费10000元，（5）护理费13500元（90天×150元），（6）误工费15193元（118天×46997元/年），（7）交通费800元，（8）残疾赔偿金72028.6元（36014.3×20年×10%），（9）精神损害抚慰金4200元（10）鉴定费1800元。（11）摩托车修理费2000元。以上各项损失合计158310.83元，先由交强险承担赔偿119521.6元，其余38789.23元由被告承担30%即38789.23元×30%=11636.77元，两项赔偿合计131158.37元。被告郑磊系负事故次要责任的驾驶人，其驾驶的闽Ｆ×××××号小轿车属被告郑志霖所有，该车在被告中国人民财产保险股份有限公司龙岩永定支支公司投保了机动车交强险及商业保险。根据相关法律法规及司法解释的规定，对原告上述损失，应先由被告中国人民财产保险股份有限公司龙岩永定支公司在交强险和商业险责任限额范围内承担赔偿；保险赔偿不足的，不足部分由被告郑磊、被告郑志霖承担连带赔偿责任。被告中财保永定支公司辩称，（一）对于原告要求答辩人在交强险及第三者责任险范围内承担赔偿责任，需要在被告郑志霖能够提供其车辆行驶证以及被告郑磊的驾驶证在出险时年检合格的情况下，答辩人才存在依据法律及保险合同的约定进行赔偿的问题。（二）答辩人已经就保险合同中的条款特别是免责条款向投保人履行了相应的提示和明确说明义务，包括免责条款的合同已生效，所以本案中的非医保费用以及鉴定费等项目因不属于赔偿范围交强险和三者险赔偿范围内，答辩人不承担上述内容所发生费用的赔偿责任。（三）由于本案车辆造成的交通事故为原告陈胜超负事故主要责任，因此本案答辩人对以下各项赔偿费用在超出交强险责任限额的部分在三者险赔偿范围内承担10%的赔偿责任。（四）答辩人针对原告的各项赔偿主张提出意见如下。1、关于医疗费，根据答辩人与被保险人签订的《机动车交通事故责任强制保险条款》第十九条及《中国人民财产保险股份有限公司机动车第三者责任保险条款》第二十七条第二项约定，答辩人只在医保范围内对原告的医疗费承担赔偿责任，因此根据龙岩市医疗保险管理中心审核的原告的非医保费用9052.17元不应由答辩人承担。2、关于营养费，原告主张过高。3、关于住院伙食补助费，答辩人没有异议。4、关于误工费和误工期限，受害人有固定收入的，误工费按照实际减少的收入计算。原告提供的退休证可以证明原告已经是达到劳动年龄，退出劳动岗位人员，不存在误工损失一说，因此答辩人认为其要求误工费的诉请没有法律依据，不应得到支持。5、关于护理费，答辩人认为原告未提供证据其聘请护工护理花费，建议按当地同级别护理费劳动报酬计算即按农、林、牧、渔标准计算为125.38元/天，参照该伤情的护理期限90日计算，以及出院后的部分护理原则，护理费为125.38元/天×21+125.38元/天×30%×（90-21）天=5228.35元。6、关于交通费，原告未提供发票来证明其有支出交通费用，答辩人认为原告的交通费以10元/天按住院21天计算为宜。7、关于残疾赔偿金，答辩人认为原告的伤情并不能够成十级伤残：本案交通事故只是造成原告胫腓骨中段骨折，并未造成踝关节及膝关节的功能受损，原告的胫腓骨骨折并不必然造成关节活动受限，司法鉴定所因原告胫腓骨中段骨折以踝关节丧失工能来评定伤残有失依据，要求申请重新鉴定。8、关于精神损害抚慰金，答辩人认为结合原告损伤程度、收入及年龄状况，该伤情并不必然造成原告的精神损害。9、关于后续治疗费，由于原告的后续治疗尚未实际发生，待实际发生后由原告再行主张。10、关于车辆维修费，答辩人同意在定损金额内予以确认。11、关于司法鉴定费，根据《交强险条款》第八条和第十条，以及《三者险》第四条、第五条的等规定，上述费用均不属于两保险条款约定的赔偿范围，因此答辩人无需承担上述相关费用。综上，请求法院根据本案事实和相关的法律规定，依法作出判决。被告郑磊、郑志霖辩称，原告是退休干部，应该是懂得交通规则。被告郑磊当时是正常行驶，是因为原告闯红灯造成的交通事故，这明显是原告的过错，是原告自己造成的交通事故，与二被告没有关系，不应当由二被告承担赔偿责任。在本案审理过程中，原告陈胜超为证实其主张向本院提交以下证据：1、道路交通事故认定书一份，证明原告因交通事故受伤，被告郑磊负事故次要责任；肇事车辆闽Ｆ×××××号小轿车为被告郑志霖所有、该车辆在被告中财保永定支公司投保了交强险和商业三者险等事实。2、疾病证明书、出院记录、医疗费发票、医疗费清单各一份，证明原告伤情及住院治疗21天，花去医疗费34659.23元的事实。3、福建闽西司法鉴定所司法鉴定意见书二份，鉴定费发票二张，证明经司法鉴定，原告的伤残等级为“十级”伤残，误工期180天、营养期90天，护理期90天，共支出鉴定费1800元。4、身份证复印件、退休证复印件各一份，证明原告陈胜超的出生日期，其原系龙岩市××××区人民政府农业站（事业单位）公职人员，于2016年2月18日退休，系城镇居民。5、承诺书一份，证明原告陈胜超住院治疗的自费金额（非医保费用）9052.17元，因不属于交强险及商业险的理赔项目和范围，原告对该部分医疗费用与被告郑磊另行协商处理，要求郑磊赔偿自费金额1000元（已付）。上述证据经被告中财保永定支公司质证后认为，对原告出具的证据1的真实性无异议，但其认为要承担30%责任过高，因原告闯红灯，应该自行承担90%的责任。对证据2的真实性无异议，但对于医疗费的数额问题，根据龙岩市医疗保险管理中心审核其中的9052.17元是属于非医保费用。不属于保险公司范围内承担的费用。对证据3的真实性无异议，但本案交通事故只是造成原告胫腓骨中段骨折，并未造成踝关节及膝关节的功能受损，原告的胫腓骨骨折并不必然造成关节活动受限，司法鉴定所因原告胫腓骨中段骨折以踝关节丧失工能来评定伤残有失依据；出院后的护理费应该要按30%计算的，鉴定费不属于被告公司承担。对证据4的真实性无异议，该项证据恰恰证明原告是退休人员，有固定的退休金，没有造成误工损失。对证据5的真实性无异议，法庭应予采纳。经被告郑志霖质证后认为，对原告出具证据均无异议。在审理过程中，被告中财保永定支公司为证明其主张向法庭提交下列证据：1、机动车交强险、商业保险投保单各一份，《机动车交通事故责任强制保险条款》、《中国人民财产保险股份有限公司机动车责任保险条款》各一份，证明被告郑志霖与被告保险公司存在对出险车辆保险关系以及保险公司已经将所保险的合同条款向被告郑志霖作出明确告知和提示义务；保险公司的赔偿责任、范围以及免责事由是基于该两保险条款的内容而确定的，该免责内容含非医保费用以及鉴定费、施救费、运车费等。2、龙岩市医疗保险管理中心非医保审核单1份，证明原告所花费的医疗费中非医保费用9052.17元，该费用基于保险合同约定属于赔偿责任限额外的费用。上述证据经原告陈胜超质证后认为，对被告中财保永定支公司出具的证据1的真实性无异议，但对证明的主张有异议，对不承担非医保费用违法了国家有关法律的规定。对证据2的真实性无异议，但对金额有异议，非医保费用过高，核算明细表的审核人没有签名。经被告郑志霖质证后认为，对被告中财保永定支公司出具证据均无异议。被告郑志霖、郑磊在举证期限内未向法庭提供证据。对原告陈胜超、被告中财保永定支公司提供的证据分析认定如下：原告陈胜超提供的5项证据及被告中财保永定支公司提供的2项证据，经各方质证，对证据的真实性、合法性均没有异议，本院认为，上述证据形式和来源合法，内容真实，可以作为本案定案的依据。根据本院已予以确认的证据及法庭调查，对本案事实作如下认定：2016年12月15日15时22分许，原告陈胜超驾驶闽Ｆ×××××号摩托车从龙岩市××××区城郊镇古一村往凤城街道方向行驶，途经适峰线××（××街道书院桥头红绿灯路口)时，与其右侧书院桥往西溪方向行驶由被告郑磊驾驶的闽Ｆ×××××号小型桥车相碰撞，造成原告陈胜超受伤、两车损坏的交通事故。事故发生后，原告陈胜超当即被送往龙岩市××××区中医院住院治疗，经医院诊断，原告陈胜超的伤情为：1、右胫骨中段开放性粉碎性骨折；2、右腓骨中段粉碎性骨折；3、左额顶部头皮裂伤；4、右上颌窦炎；5、胸腰椎退行性改变；6、左肩关节损伤；7、中度贫血；8、左上肺磨玻璃样结节影性质待查？至2017年1月4日出院，共住院治疗21天，花去医疗费34659.23元；经龙岩市医疗保险管理中心审核理算，原告陈胜超的自费金额（非医保费用）为9052.17元。出院时，医生医嘱：1、循序渐进加强患肢功能锻炼；2、术后1个半月、3个月、6个月、9个月返院复查X线片了解情况；3、术后1个半月后视骨折愈合情况逐渐扶拐不负重行走，3个月扶拐下地负重行走；4、出院带药详见临时医嘱单；5、门诊随访，加强营养，不适时及时复诊；定期复查肺部CT了解情况，必要时进一步检查。事故车辆闽Ｆ×××××号摩托车的所有人为原告陈胜超，闽Ｆ×××××号小型桥车的所有人为被告郑志霖，该小桥车在被告中财保永定支公司投保了交强险和商业三者险，保险额度分别为122000元和1000000元。本起事故经龙岩市公安局永定分局交通警察大队认定，原告陈胜超负事故主要责任，被告郑磊负事故次要责任。2017年4月12日经福建闽西司法鉴定所评定，原告陈胜超的伤残等级评定为十级；误工期为180天、护理期90天、营养期90天；花去鉴定费1800元。本案在审理过程中，原告陈胜超对其住院治疗的自费金额（非医保费用）9052.17元，因不属于交强险及商业险的理赔项目和范围，原告对该部分医疗费用与被告郑磊另行协商处理，要求被告郑磊赔偿非医保费用1000元（已付）。另查明，原告陈胜超原系龙岩市××××区峰市镇人民政府农业站（事业单位）公职人员，于2016年2月18日退休在家。本院认为，公民的生命健康权受法律保护，侵害人因过错造成他人人身损害的，相关赔偿义务人应承担赔偿责任。被侵权人对损害的发生也有过错的，可以减轻侵权人的责任。本案被原告系事业单位退休人员，属于城镇居民，其伤残赔偿金的赔偿标准应当按照福建省公安厅交警总队2017年度道路交通事故损害赔偿调解部分数据中有关城镇居民的标准确定。原告并未提供证据证明其在住院期间的护理人员系城镇居民，住院期间的护理费应按农村居民的标准计算。原告系事业单位退休人员，有固定收入，在住院治疗期间的收入实际没有造成减少，其要求赔偿误工费损失，本院不予支持；原告未提供摩托车修理费2000元的相关证据，其要求赔偿该项损失，本院不予支持；关于原告提出的后续治疗费尚未实际发生，待实际发生后另行处理。综上，原告诉请的赔偿项目及金额本院确认如下：1、医疗费34659.23元－9052.17元=25607.06元；2、伤残赔偿金36014元/年×20年×10%=72028元；3、护理费90×125.38元/天=11284.2元；4、住院期间伙食补助费21×30元/天=630元；5、鉴定费1800元；6、酌情确定营养费3000元及交通费300元；7、本起交通事故应由原告负主要责任，结合原告的损伤程度、年龄、职业及收入等实际情况，酌情确定精神损害抚慰金2000元；上述各项损失合计人民币116649.26元。本起事故车辆闽Ｆ×××××号小型桥车在被告中财保永定支公司投保了交强险和商业三者险，被告郑磊驾驶该车在保险期间内发生交通事故造成原告受伤并负次要责任，依据最高人民法院《关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条的规定，应先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿；不足部分，再由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿；仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。为此，被告中财保永定支公司应先在交强险赔偿限额内赔偿原告陈胜超医疗费10000元、伤残赔偿金72028元、护理费11284.2元、住院期间伙食补助费630元、营养费3000元、交通费300元、精神损害抚慰金2000元，合计人民币99242.2元。扣除交强险赔偿金额的不足部分116649.26元－99242.2元=17407.06元，应由被告中财保永定支公司在商业三者险限额范围内赔偿30%，即17407.06元×30%=5222.12元。依照《中华人民共和国民法通则》第一百一十九条、《中华人民共和国侵权责任法》第六条第一款、第十六条、第二十二条，第二十六条、《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条第一款、第二款、第十八条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条、《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条的规定，判决如下：一、被告中国人民财产保险股份有限公司永定支公司在机动车第三者责任强制保险限额范围内赔偿原告陈胜超医疗费、住院伙食补助费、营养费、精神损害抚慰金、护理费、残疾赔偿金、交通费等各项损失99242.2元,在机动车第三者责任商业保险限额范围内赔偿原告陈胜超医疗费等各项损失5222.12元,合计人民币104464.32元，此款项限于本判决生效之日起十日内付清。二、驳回原告陈胜超的其他诉讼请求。如果被告中国人民财产保险股份有限公司永定支公司未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。本案受理费2923.10元，因适用简易程序审理减半收取1461.55元，由原告陈胜超负担152.67元，由被告中国人民财产保险股份有限公司永定支公司负担1308.88元。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于福建省龙岩市中级人民法院。审 判 员  戴庆福二〇一七年六月七日代理书记员  阙庆琳附注：本案适用的主要法律条款和执行申请提示《中华人民共和国民法通则》第一百一十九条侵害公民身体造成伤害的，应当赔偿医疗费、因误工减少的收入、残废者生活补助费等费用；造成死亡的，并应当支付丧葬费、死者生前扶养的人必要的生活费等费用。《中华人民共和国侵权责任法》第六条行为人因过错侵害他人民事权益，应当承担侵权责任。根据法律规定推定行为人有过错，行为人不能证明自己没有过错的，应当承担侵权责任。第十六条侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。第二十二条侵害他人人身权益，造成他人严重精神损害的，被侵权人可以请求精神损害赔偿。第二十六条被侵权人对损害的发生也有过错的，可以减轻侵权人的责任。《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条受害人遭受人身损害，因就医治疗支出的各项费用以及因误工减少的收入，包括医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、必要的营养费，赔偿义务人应当予以赔偿。受害人因伤致残的，其因增加生活上需要所支出的必要费用以及因丧失劳动能力导致的收入损失，包括残疾赔偿金、残疾辅助器具费、被扶养人生活费，以及因康复护理、继续治疗实际发生的必要的康复费、护理费、后续治疗费，赔偿义务人也应当予以赔偿。受害人死亡的，赔偿义务人除应当根据抢救治疗情况赔偿本条第一款规定的相关费用外，还应当赔偿丧葬费、被扶养人生活费、死亡补偿费以及受害人亲属办理丧葬事宜支出的交通费、住宿费和误工损失等其他合理费用。第十八条受害人或者死者近亲属遭受精神损害，赔偿权利人向人民法院请求赔偿精神损害抚慰金的，适用《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》予以确定。精神损害抚慰金的请求权，不得让与或者继承。但赔偿义务人已经以书面方式承诺给予金钱赔偿，或者赔偿权利人已经向人民法院起诉的除外。第十九条医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。赔偿义务人对治疗的必要性和合理性有异议的，应当承担相应的举证责任。医疗费的赔偿数额，按照一审法庭辩论终结前实际发生的数额确定。器官功能恢复训练所必要的康复费、适当的整容费以及其他后续治疗费，赔偿权利人可以待实际发生后另行起诉。但根据医疗证明或者鉴定结论确定必然发生的费用，可以与已经发生的医疗费一并予以赔偿。第二十条误工费根据受害人的误工时间和收入状况确定。误工时间根据受害人接受治疗的医疗机构出具的证明确定。受害人因伤致残持续误工的，误工时间可以计算至定残日前一天。受害人有固定收入的，误工费按照实际减少的收入计算。受害人无固定收入的，按照其最近三年的平均收入计算；受害人不能举证证明其最近三年的平均收入状况的，可以参照受诉法院所在地相同或者相近行业上一年度职工的平均工资计算。第二十一条护理费根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。护理人员有收入的，参照误工费的规定计算；护理人员没有收入或者雇佣护工的，参照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准计算。护理人员原则上为一人，但医疗机构或者鉴定机构有明确意见的，可以参照确定护理人员人数。护理期限应计算至受害人恢复生活自理能力时止。受害人因残疾不能恢复生活自理能力的，可以根据其年龄、健康状况等因素确定合理的护理期限，但最长不超过二十年。受害人定残后的护理，应当根据其护理依赖程度并结合配制残疾辅助器具的情况确定护理级别。第二十二条交通费根据受害人及其必要的陪护人员因就医或者转院治疗实际发生的费用计算。交通费应当以正式票据为凭；有关凭据应当与就医地点、时间、人数、次数相符合。第二十三条住院伙食补助费可以参照当地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准予以确定。受害人确有必要到外地治疗，因客观原因不能住院，受害人本人及其陪护人员实际发生的住宿费和伙食费，其合理部分应予赔偿。第二十四条营养费根据受害人伤残情况参照医疗机构的意见确定。第二十五条残疾赔偿金根据受害人丧失劳动能力程度或者伤残等级，按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均可支配收入或者农村居民人均纯收入标准，自定残之日起按二十年计算。但六十周岁以上的，年龄每增加一岁减少一年；七十五周岁以上的，按五年计算。受害人因伤致残但实际收入没有减少，或者伤残等级较轻但造成职业妨害严重影响其劳动就业的，可以对残疾赔偿金作相应调整。《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条同时投保机动车第三者责任强制保险（以下简称“交强险”）和第三者责任商业保险（以下简称“商业三者险”）的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，人民法院应当按照下列规则确定赔偿责任：（一）先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿；（二）不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿；（三）仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。被侵权人或者其近亲属请求承保交强险的保险公司优先赔偿精神损害的，人民法院应予支持。《中华人民共和国民事诉讼法》第二百三十六条发生法律效力的民事判决、裁定，当事人必须履行。一方拒绝履行的，对方当事人可以向人民法院申请执行，也可以由审判员移送执行员执行。调解书和其他应当由人民法院执行的法律文书，当事人必须履行。一方拒绝履行的，对方当事人可以向人民法院申请执行。第二百三十九条申请执行的期间为二年。申请执行时效的中止、中断，适用法律有关诉讼时效中止、中断的规定。前款规定的期间，从法律文书规定履行期间的最后一日起计算；法律文书规定分期履行的，从规定的每次履行期间的最后一日起计算；法律文书未规定履行期间的，从法律文书生效之日起计算。第二百五十三条被执行人未按判决、裁定和其他法律文书指定的期间履行给付金钱义务的，应当加倍支付迟延履行期间的债务利息。被执行人未按判决、裁定和其他法律文书指定的期间履行其他义务的，应当支付迟延履行金。