浙江省苍南县人民法院民 事 判 决 书（2017）浙0327民初3970号原告：李悌元，男，1953年10月1日出生，汉族，住苍南县。委托诉讼代理人：王振步，苍南县国泰法律服务所法律工作者。被告：沈德奖，男，1978年10月6日出生，汉族，住苍南县。被告：中国人民财产保险股份有限公司苍南支公司。统一社会信用代码91330327704371512Q，住所地苍南县龙港镇龙港大道99-115号。主要负责人：苏守铭。委托诉讼代理人：郭永周，男，中国人民财产保险股份有限公司苍南支公司职工。原告李悌元与被告沈德奖、中国人民财产保险股份有限公司苍南支公司（以下简称苍南人保）机动车交通事故责任纠纷一案，原告李悌元于2017年5月3日向本院提起诉讼。诉请：1.判令被告沈德奖赔偿原告医疗费、住院伙食补助费、误工费、护理费、营养费、交通费、残疾赔偿金、精神损害抚慰金、财产损失费、鉴定费等共计218382.05元。扣除已垫付的15440.95元，尚应赔偿202941.1元；2.判令被告苍南人保在机动车交通事故责任强制保险范围内优先赔付；3.判令被告苍南人保在机动车商业第三者责任保险范围内直接赔偿原告各项损失；4.本案诉讼费用由被告承担。本院受理后，依法适用简易程序，于2017年6月7日公开开庭进行了审理。原告李悌元的委托代理人王振步，被告沈德奖、被告苍南人保的委托代理人郭永周到庭参加诉讼。本案现已审理终结。案件相关情况双方有争议的事项为第三项、第七项，其他事项双方无争议。一、事故发生概况：2016年10月12日7时31分许，被告沈德奖驾驶号牌为浙03415**大中型拖拉机，途经苍南县，因倒车时未注意安全，碰撞原告李悌元驾驶的二轮电动车。造成电动车损坏及李悌元受伤的道路交通事故。另查：沈德奖机动车驾驶证的准驾车型为A2,未持有准驾车型G的机动车驾驶证。二、交警部门的责任认定结果：2016年10月12日，苍南县公安局交通警察大队对上述事故作出道路交通事故认定书，认定沈德奖负该事故的全部责任，李悌元无责任。三、受害人概况：原告李悌元出生于1953年10月1日，据户籍信息反映系农业家庭户。因本案交通事故受伤致双侧肋骨骨折、头皮血肿、多处软组织挫伤，于2016年10月12日到苍南县人民医院住院治疗，至10月28日出院，共计住院16天。原告李悌元诉称事故发生前一直在苍南县大亭生态墓地施工工地从事泥水匠工作。2015年9月份开始随其儿子李发拉居住在苍南县。为证明上述事实，原告提供了：1.盖有“苍南县大亭生态墓地”公章的工资收入证明1份及工资费领清单4张（无财会人员签名）；2.盖有“苍南县灵堡社区居民委员会”公章的居住证明1份；3.李悌元与李发拉的常住人口登记卡各1份；4.发证时间为2003年10月，李发拉与周丽琴的结婚证1本；5.发证时间为2005年9月，房屋所有权人为周丽琴的苍南县房屋产权证书1本。被告沈德奖、苍南人保均提出了异议，认为该部分证据无法证明原告李悌元交通事故发生前的工作情况及居住城镇的事实。本院认为：1.在没有提供用工单位签署的劳动合同，“已购买养老保险”以及财务报表的情况下，仅凭工资收入证明及几份无财务会计签名盖章的工资费领清单，无法有效证明原告发生车祸前的工作情况。2.《浙江省高级人民法院关于在机动车交通事故责任纠纷案件审理中适用城镇居民人身损害赔偿标准进行裁量的指导意见（试行）》中“关于户内同住家庭成员适用城镇标准”的规定，主要是基于经常居住地、主要生活消费地在城镇的判定规则演变而成。其中“户内同住家庭成员”范围，根据城镇生活中家庭成员间的紧密程度，参照的是第一顺序法定继承人之范围，限定为房屋产权人之配偶、父母及子女。因此，仅凭原告提供的上述证据2、3、4、5，无法证明原告的赔偿标准可适用城镇居民人身损害赔偿标准。四、涉案保险合同的主体、类型和内容：肇事车辆浙03415**拖拉机在苍南人保投保了交强险和商业三者险，未投保不计免赔险。交强险及商业三者险的保险期间均为自2016年6月14日起至2017年6月13日止。交强险合同约定的保险限额为：死亡伤残赔偿限额11万元，其项下负责赔偿误工费、护理费、交通费、住宿费、残疾赔偿金、精神损害抚慰金等；医疗费用赔偿限额10000元，其项下负责赔偿医疗费、住院伙食补助费、营养费等。财产损失赔偿限额2000元。该合同同时约定保险公司不负责赔偿因交通事故产生的仲裁或者诉讼费用、鉴定费及其他相关费用。商业三者险合同约定责任限额为10万元。保险公司不负责赔偿精神损害抚慰金、诉讼费用和鉴定费等。五、原告已获赔偿情况：事故发生后，被告沈德奖替原告李悌元垫付了医疗费15440.95元。六、司法鉴定意见：经原告李悌元委托，温州律证司法鉴定所于2017年1月18日出具温律司鉴所[2017]临鉴字第69号司法鉴定意见书，鉴定意见为：被鉴定人李悌元系交通事故致左侧第5-7肋及右侧第5-9肋骨骨折。目前遗留左侧第5-7肋及右侧第5-9肋骨（共计8根）骨折的伤残等级评定为Ⅸ（9）级。被鉴定人李悌元的误工期限拟为120日、护理期限拟为60日、营养期限拟为60日（以上期限均自受伤之日起计算）。七、原告主张的各项损失：医疗费16440.95元、住院伙食补助费480元、误工费17003.5元、护理费8501.8元、营养费1800元、交通费800元、残疾赔偿金160605.8元、精神损害抚慰金10000元、电动车损失500元、鉴定费2250元。共计218382.05元。被告沈德奖、苍南人保对上述部分损失的合理性存有异议。法院认定及理由：1.医疗费：根据原告提供的医疗费发票载明金额累计为16445.95元，经审核，该部分费用与原告伤情具有关联性，现原告主张16440.95元，予以支持。2.住院伙食补助费：根据原告住院地点及住院时间16日，参照当地国家机关一般工作人员的出差伙食补助每日30元的标准计算，原告主张480元，予以确认。3.误工费：原告至本次交通事故发生时系已年满60周岁以上的农村村民，虽未有退休工资或养老保险金待遇，但属于法律意义上的“被赡养人”。且原告未提供有效证据证明因本次交通事故确实造成了误工损失。故其主张的误工费不予支持。4.护理费：护理期限参照鉴定结论为60日，因原告未提供证据证明护理费实际支出情况，故在其住院期间即16日的护理费应按2016年度浙江省全社会单位在岗职工年平均工资56385元的标准计算，其余时间即44日的护理费应按2016年度浙江省居民服务、修理和其他服务业私营单位在岗职工年平均工资37954元的标准计算。共计7046.95元（56385元/365日×16日+37954元/365日×44日）。5.营养费：综合考虑原告的年龄、伤残程度、当地物价水平、并结合司法鉴定所确定的60日营养期限等事实，原告主张营养费1800元，并无不妥，予以支持。6.交通费：因原告提供的交通费票据与本案关联性不足而不予认定，但考虑到原告就医事实及鉴定地点、时间、次数等因素的存在，酌情确定交通费为500元。7.残疾赔偿金：原告为农业家庭户，居住农村，且原告未提供其主要生活来源于城镇的有效证据，故残疾赔偿金应按2016年度浙江省农村居民人均纯收入22866元的标准计算。按司法鉴定意见原告的伤残等级为Ⅸ（9）级，定残之日已满63周岁，其残疾赔偿金计算年限应为17年。故残疾赔偿金确定为77744.4元（22866元/年×17年×20%）。8.精神损害抚慰金：根据原告年龄、伤残程度、造成后果及责任承担等事实，酌情确定精神损害抚慰金为8000元。9.车辆损失费：原告主张电动车损失为500元，但未提供证据证明，不予支持。10.鉴定费：原告主张鉴定费2250元，有相应票据为凭，予以确认。综上，原告的各项损失为：医疗费16440.95元、住院伙食补助费480元、护理费7046.95元、营养费1800元、交通费500元、残疾赔偿金77744.4元、精神损害抚慰金8000元、鉴定费2250元，合计114262.3元。裁判理由与结果本院认为，交通事故责任者应当按照所负事故责任承担相应的损害赔偿责任。交警部门道路交通事故认定书认定被告沈德奖负事故全部责任、原告李悌元无责任符合本案事实及相关法律规定，本院予以采纳。本案中，肇事车辆浙03415**拖拉机在苍南人保投保了交强险和商业三者险，未投保不计免赔险。在保险期间内，被告沈德奖驾驶该车发生交通事故且负事故全部责任。因此，本案涉及交强险和商业三者险的赔偿问题。关于交强险赔偿问题：虽然被告沈德奖所驾驶车辆与准驾车型不符，在性质上属于《机动车交通事故责任强制保险条例》第二十二条规定的“驾驶人未取得驾驶资格”的无证驾驶，但《机动车交通事故责任强制保险条例》第二十一条第二款规定：“道路交通事故的损失是由受害人故意造成的，保险公司不予赔偿。”因此，只有在受害人故意的情况下，保险公司才可免责。同样，《机动车交通事故责任强制保险条例》第二十二条规定：“有下列情形之一的，保险公司在机动车交通事故责任强制保险责任限额范围内垫付抢救费用，并有权向致害人追偿。(一)驾驶人未取得驾驶资格或者醉酒的;(二)被保险机动车被盗抢期间肇事的;(三)被保险人故意制造道路交通事故的。前款所列情形之一，发生道路交通事故的，造成受害人的财产损失，保险公司不承担。”该条款也只规定了保险公司在所列三种情形下有权向致害人追偿垫付的抢救费用，对造成受害人的财产损失不予赔偿，但未免除交强险责任限额中所列的死亡伤残、医疗费用等人身方面的赔偿责任。综上所述，对原告要求被告苍南人保在机动车交通事故责任强制保险范围内进行人身损害赔偿的诉讼请求，本院予以支持。关于商业三者险赔偿问题：按照商业三者险保险合同的约定，要求驾驶人必须是“合法驾驶人”，而发生事故时被告沈德奖属无证驾驶，就不是“合法驾驶人”，所以造成的损失保险公司不应理赔。再者，“严禁无证驾驶机动车辆”是众所周知的常识，肇事者作为驾驶人员应当知晓并遵守这一规定，保险公司无需履行明确说明义务，此时也应依法推定驾驶员知晓该免责情形。因此，对原告主张的被告苍南人保在商业三者险责任范围内承担赔偿责任的诉求，本院不予支持。综上，被告苍南人保应当在死亡伤残赔偿限额范围内赔偿原告李悌元残疾赔偿金77744.4元、护理费7046.95元、交通费500元、精神损害抚慰金8000元。在医疗费用赔偿限额范围内赔偿原告李悌元医疗费、住院伙食补助费、营养费共10000元。上述二类赔偿款共计103291.35元，由被告苍南人保在交强险责任限额范围内赔偿。原告李悌元要求在交强险赔偿限额范围内优先赔偿精神损害抚慰金，本院予以支持，故上述103291.35元赔偿款中包含精神损害抚慰金8000元。原告李悌元损失超出交强险部分的10970.95元（114262.3元-103291.35元，含鉴定费2250元），由被告沈德奖承担。因事故发生后被告沈德奖已垫付医疗费15440.95元，其多付的部分4470元（15440.95元-10970.95元），由被告苍南人保在支付理赔款时予以扣回。综上所述，原告诉讼请求中与前述相符部分，本院予以支持，其他部分不予支持。据此，依照《中华人民共和国侵权责任法》第三条、第六条第一款、第十六条、第二十二条、第四十八条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条第一款，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条第一款、第十九条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条第一款、第三十五条，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条之规定，判决如下：一、中国人民财产保险股份有限公司苍南支公司于本判决生效之日起十日内赔偿李悌元103291.35元（其中4470元，直接支付沈德奖）。二、驳回李悌元的其他诉讼请求。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费4344元，减半收取2172元。由李悌元负担1114元，沈德奖负担1058元。如不服本判决，可以在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于浙江省温州市中级人民法院。审 判 员 章荣旻二〇一七年六月二十八日代书记员 方俏俏法律法规链接：《中华人民共和国侵权责任法》第三条被侵权人有权请求侵权人承担侵权责任。第六条行为人因过错侵害他人民事权益，应当承担侵权责任。……第十六条侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。第二十二条侵害他人人身权益，造成他人严重精神损害的，被侵权人可以请求精神损害赔偿。第四十八条机动车发生交通事故造成损害的，依照道路交通安全法的有关规定承担赔偿责任。《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿；不足的部分，按照下列规定承担赔偿责任：（一）机动车之间发生交通事故的，由有过错的一方承担赔偿责任；双方都有过错的，按照各自过错的比例分担责任。（二）机动车与非机动车驾驶人、行人之间发生交通事故，非机动车驾驶人、行人没有过错的，由机动车一方承担赔偿责任；有证据证明非机动车驾驶人、行人有过错的，根据过错程度适当减轻机动车一方的赔偿责任；机动车一方没有过错的，承担不超过百分之十的赔偿责任。……《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条受害人遭受人身损害，因就医治疗支出的各项费用以及因误工减少的收入，包括医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、必要的营养费，赔偿义务人应当予以赔偿。……第十九条医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。赔偿义务人对治疗的必要性和合理性有异议的，应当承担相应的举证责任。第二十一条护理费根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。护理人员有收入的，参照误工费的规定计算；护理人员没有收入或者雇佣护工的，参照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准计算。护理人员原则上为一人，但医疗机构或者鉴定机构有明确意见的，可以参照确定护理人员人数。护理期限应计算至受害人恢复生活自理能力时止。受害人因残疾不能恢复生活自理能力的，可以根据其年龄、健康状况等因素确定合理的护理期限，但最长不超过二十年。受害人定残后的护理，应当根据其护理依赖程度并结合配制残疾辅助器具的情况确定护理级别。第二十二条交通费根据受害人及其必要的陪护人员因就医或者转院治疗实际发生的费用计算。交通费应当以正式票据为凭；有关凭据应当与就医地点、时间、人数、次数相符合。第二十三条住院伙食补助费可以参照当地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准予以确定。受害人确有必要到外地治疗，因客观原因不能住院，受害人本人及其陪护人员实际发生的住宿费和伙食费，其合理部分应予赔偿。第二十四条营养费根据受害人伤残情况参照医疗机构的意见确定。第二十五条残疾赔偿金根据受害人丧失劳动能力程度或者伤残等级，按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均可支配收入或者农村居民人均纯收入标准，自定残之日起按二十年计算。但六十周岁以上的，年龄每增加一岁减少一年；七十五周岁以上的，按五年计算。……第三十五条本解释所称“城镇居民人均可支配收入”、“农村居民人均纯收入”、“城镇居民人均消费性支出”、“农村居民人均年生活消费支出”、“职工平均工资”，按照政府统计部门公布的各省、自治区、直辖市以及经济特区和计划单列市上一年度相关统计数据确定。“上一年度”，是指一审法庭辩论终结时的上一统计年度。《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条同时投保机动车第三者责任强制保险（以下简称“交强险”）和第三者责任商业保险（以下简称“商业三者险”）的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，人民法院应当按照下列规则确定赔偿责任：（一）先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿；（二）不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿；（三）仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。被侵权人或者其近亲属请求承保交强险的保险公司优先赔偿精神损害的，人民法院应予支持。附件：苍南县人民法院民事裁判后续释明一、对不具有强制执行内容的裁判文书：1、裁判文书系确权判决的，确认的权利自判决生效时即具有法律效力，无需申请本院强制执行；2、裁判文书系撤销或解除合同判决的，无需申请执行即具有法律效力，合同撤销或解除后相关财产权益纠纷未一并处理的，可另行起诉；3、裁判文书准予离婚判决的，双方当事人在判决正式生效前不得与他人另行结婚；二、对具有强制执行内容的裁判文书：4、负有义务的一方当事人可在判决确定的履行期限内将应履行的款项汇至苍南县人民法院执行款专户，开户行：苍南县农村合作银行营业部，帐号：20×××37，并注明案号和汇款人；5、负有义务的一方当事人拒不履行或迟延履行裁判文书主文确定内容的，享有权利的另一方当事人应当在判决确定的义务履行之日起二年内向本院申请执行；申请执行的应提交强制执行申请书、申请人身份证明、裁判文书及生效证明（由原案件经办人出具）。三、对裁判文书内容不能完全理解或有误解等情况的，可向经办法官咨询，由经办法官负责解答释疑。四、本院作出裁判后，各方当事人有和解意愿的，可自行和解或在执行程序中申请法院执行和解。