四川省夹江县人民法院民 事 判 决 书（2017）1126民初440号原告：谢玉琴，女，1957年10月16日出生，汉族，住四川省夹江县。法定代理人：陈波（原告之子），男，1981年5月29日出生，汉族，住四川省夹江县。委托诉讼代理人（特别授权）：李俊强，四川坤宏律师事务所律师。被告：赵江洪，男，1988年5月18日出生，汉族，住广东省云安县。委托诉讼代理人（特别授权）：周亚琼，夹江县漹城法律服务所法律工作者。被告：陈德棒，男，1983年3月30日出生，汉族，住福建省南平市延平区。委托诉讼代理人（特别授权）：周亚琼，夹江县漹城法律服务所法律工作者。被告：中国平安财产保险股份有限公司峨眉山支公司，住所地：峨眉山市。负责人：涂军，经理。委托诉讼代理人（特别授权）：何志刚，男，1987年2月12日出生，汉族，住四川省乐山市市中区。委托诉讼代理人（特别授权）：李茂伦，四川众能律师事务所律师。原告谢玉琴与被告赵江洪、被告陈德棒、被告中国平安财产保险股份有限公司峨眉山支公司（以下简称平安保险峨眉公司）机动车交通事故责任纠纷一案���本院于2017年4月27日立案后。依法适用简易程序，公开开庭进行了审理。原告谢玉琴的法定代理人及其特别授权委托诉讼代理人李俊强，被告赵江洪、陈德棒的特别授权委托诉讼代理人周亚琼，被告平安保险峨眉公司的特别授权委托诉讼代理人何志刚、李茂伦到庭参加诉讼。本案现已审理终结。原告谢玉琴向本院提出诉讼请求：1、请求依法判令上述被告赔偿原告414587.48元,首先由被告平安保险峨眉公司在交强险和商业险保险限额内赔付，尚有不足部分由其余被告承担；2、请求判令被告承担本案全部诉讼费用。事实和理由：2016年10月2日，被告赵江洪驾驶逾期未年检的小型普通客车从夹江县城区方向往夹江县土门方向行驶。15时50分，该车行至夹江县境内S103县复线明珠陶瓷厂外路段时，在驾车掉头的过程中，与同向在其后方行驶由我驾驶的电动自行车相撞，造成我受伤，两车损坏的交通事故。小型普通客车车主为被告陈德棒，该车在被告平安保险峨眉公司购买有交强险和商业三者险，事故发生在保险期间。2016年11月15日，夹江县公安局交通警察大队作出了乐公交认字【2016】第00106号道路交通事故认定书，认定赵江洪负此事故全部责任，我不负此事故责任。我受伤后，先送至中国人民解放军第四十二中心医院检查，后又转至夹江县人民医院救治，诊断为：1、右侧颞部硬膜下血肿，2、右侧额颞叶脑挫裂伤，3、蛛网膜下腔出血，4、左侧锁骨、肩胛骨、第三肋骨后段骨折，5、肺部感染、双侧胸腔少量积液，6、电解质紊乱，7、右足背皮肤撕脱伤，8、脑脊液耳鼻漏，9、脑血管循环障碍，10、全身多处皮肤擦挫伤，11、外伤性癫痫。原告于2016年11月15日出院，住院43天。医嘱：1、门诊随访，2、休息叁月，3、出院后1、3、6月来院复查，4、神经功能训练，5住院期间需贰人护理，出院后壹月需壹人护理，6、二期颅骨修补费陆万元，二期锁骨、肩胛骨钢板内固定取出术费用陆仟元。2017年3月20日我又到夹江县人民医院进行二期颅骨修补术，于2017年3月29日出院，住院9天。医嘱：1、门诊随诊，2、出院后休息一个月，3、住院期间1人护理，4、到期拆线。2017年3月15日，我到四川西南司法鉴定中心对肢体伤残等级作出了鉴定意见书，鉴定意见：谢玉琴左侧锁骨骨折、肩胛骨骨折经行内固定术后遗留左上肢功能障碍属九级伤残；脑脊髓液耳漏属十级伤残；其右侧额颞部缺损属十级伤残。并对精神伤残等级做出了鉴定意见书，鉴定意见：被鉴定人谢玉琴伤残等级评定为IX（玖）级，其护理依赖程度评定为部分护理依赖；目前对其评定为限制民事行为能力。事故给我造成的损失如下：1、医疗费���167190.63+953.03+54872.85＝223016.51元，其中我垫付121063.48元，被告垫付101953.03元；2、人血白蛋白：4000元；3、住院伙食补助费：（44+9）天×25＝1325元；4、再医费：6000元；5、残疾赔偿金：26205×20年×27%＝141507元；6、误工费：4000×5月+4000÷21.75×23天＝24229元；7、护理费：127.47×44天×2人+127.47×（30+9）天＝16188元；8、护理依赖护理费：33270×5年×50%＝83175元；9、交通费：1000元；10、鉴定费：1000+4900＝5900元；11、精神损害抚慰金：8100元；12、车损：2000元。诉讼中，原告谢玉琴增加要求被告赔偿颅骨修补技术服务费3000元的诉讼请求。被告赵江洪、陈德棒辩称，1、对本案事实和责任划分无异议；2、小型普通客车的车主是陈德棒，驾驶员是赵江洪，小型普通客车在平安保险峨眉公司购买了交强险和100万商业三者险含不计免赔，应当由保险公司承担赔偿责任；3、赵江洪垫付了医疗费101953.03元，要求在本案中一并处理，在原告的赔偿款中抵扣，由保险公司直接支付给赵江洪；4、就原告的诉讼请求意见为：（1）医疗费以票面金额为准，不同意扣除自费药；（2）购买人血白蛋白无正式发票不认可，技术服务费3000元与本案没有关联，不予认可；（3）住院伙食补助费标准无异议，天数按住院天数计算；（4）再医费无异议；5、残疾赔偿金按农村标准计算，只计算一个九级伤残；（6）误工费不认可；（7）护理费认可90元/天计算，重症监护期间不予认可，住院时长按医嘱；（8）护理依赖不予认可；（9）交通费不认可；（10）鉴定费应当由保险公司承担；（11）精神损失费5000元；（12）车损无证据不认可。被告平安保险峨眉公司辩称，1、对本次事故的事实和责任划分均无���议；2、小型普通客车在我公司购买了交强险和100万商业第三者责任险（含不计免赔），事故发生在保险期间，我公司在保险范围内赔付；3、我公司垫付10000元医疗费，要求在本案中一并处理；4、对于原告的肢体伤残的部分不予认可，精神伤残等级无异议，鉴定费只认可一部分，其部分护理依赖不予认可，伤残赔偿金应当按照农村居民标准计算，误工费不认可；4、医疗费以票面金额为准，要求扣除15%的自费药；5、由于小型普通客车事故发生时未按规定进行安全检验，因此，商业险不承担赔偿责任；6、其他意见与被告赵江洪、陈德棒一致。本院经审理认定事实如下：2016年10月2日，被告赵江洪驾驶逾期未年检的小型普通客车从夹江县城区方向往夹江县土门方向行驶。15时50分，该车行至夹江县境内S103县复线明珠陶瓷厂外路段时，在驾车掉头的过程中，与同向在其后方行驶由原告谢玉琴驾驶的电动自行车相撞，造成原告谢玉琴受伤，两车损坏的交通事故。原告谢玉琴受伤后，被送至中国人民解放军第四十二中心医院检查，后又转至夹江县人民医院住院治疗至2016年11月15日出院，住院43天。经诊断为：1、右侧颞部硬膜下血肿；2、右侧额颞叶脑挫裂伤；3、蛛网膜下腔出血；4、左侧锁骨、肩胛骨、第三肋骨后段骨折，5、肺部感染、双侧胸腔少量积液；6、电解质紊乱；7、右足背皮肤撕脱伤；8、脑脊液耳鼻漏；9、脑血管循环障碍；10、全身多处皮肤擦挫伤；11、外伤性癫痫。出院医嘱：1、门诊随访；2、休息叁月；3、出院后1、3、6月来院复查；4、神经功能训练；5住院期间需贰人护理，出院后壹月需壹人护理；6、二期颅骨修补费陆万元，二期锁骨、肩胛骨钢板内固定取出术费用陆仟元。2017年3月20日，原告谢玉琴又到夹江县人民医院进行二期颅骨修补术，于2017年3月29日出院，住院9天。出院医嘱：1、门诊随诊；2、出院后休息一个月；3、住院期间1人护理；4、到期拆线。原告谢玉琴两次住院共花去住院医疗费、门诊费共计223016.51元，其中被告平安保险峨眉公司支付10000元，被告赵江洪垫付101953.03元。2016年11月15日，夹江县公安局交通警察大队作出了乐公交认字【2016】第00106号道路交通事故认定书，认定被告赵江洪负此事故全部责任，原告谢玉琴不负此事故责任。2017年3月15日，四川西南司法鉴定中心对原告谢玉琴肢体损伤作出伤残等级鉴定意见书，鉴定意见：谢玉琴左侧锁骨骨折、肩胛骨骨折经行内固定术后遗留左上肢功能障碍属九级伤残；脑脊髓液耳漏属十级伤残；其右侧额颞部缺损属十级伤残。原告谢玉琴花去鉴定费1000元。2017年3月22日，四川西南司法鉴定中心作��法医精神病学鉴定意见书，鉴定意见为：被鉴定人谢玉琴伤残等级评定为IX（玖）级；其护理依赖程度评定为部分护理依赖；目前对其评定为限制民事行为能力。原告谢玉琴花去鉴定费4900元。川L3A5**号小型普通客车车主为被告陈德棒，该车在被告平安保险峨眉公司投保了交强险和100万的商业三责险，事故发生在保险期间。诉讼中，各方当事人一致确认就原告谢玉琴的残疾赔偿系数为24%，残疾赔偿金按18226元/年标准计算，交通费500元，电动车维修费700元。被告赵江洪、陈德棒均不同意被告平安保险峨眉公司扣除自费药和商业险部分免赔。庭审中，原告谢玉琴当庭撤回要求赔偿护理依赖部分的护理费，本院依法予以准许。另查明，2017年4月24日，原告谢玉琴被夹江县人民法院（2017）川1126民特11号民事判决书认定为限制民事行为能力人。2017年5月2日，陈波被夹江县黄土镇雷店村村民委员会指定为原告谢玉琴的监护人。原告谢玉琴主张其花去颅骨修补技术服务费3000元，提供了1份加盖成都一安科技有限公司印章的增值税普通发票，发票载明的服务名称为技术服务，购买方为谢玉琴。原告谢玉琴主张其按医嘱购买人血白蛋白花去4000元，提供了夹江县人民医院的处方签1份和加盖有乐山市中心城区福寿堂大药房印章的收款收据1份，被告赵江洪、陈德棒、被告平安保险峨眉公司对以上证据的关联性、真实性均不予认可。被告平安保险峨眉公司要求扣除自费药和商业险免赔，提供了投保单和商业险保险条款（复印件），被告陈德棒否认投保单和商业险保险条款上的签名为其所签，认为对免责条款被告平安保险峨眉公司未尽到提示和说明义务。本院认为：公民的生命健康权受法律保护，侵��他人生命健康的，应当承担民事赔偿责任。一、各方当事人对本次事故的发生经过均无异议，根据事故认定书所认定的事故责任，本案民事责任本院依法确认为由被告赵江洪全部承担。被告赵江洪驾驶的川L3A5**号小型普通客车在被告平安保险峨眉公司投保了交强险和商业三责险，且本次事故发生于保险期间，根据《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条、《中华人民共和国保险法》第六十五条的规定，原告因事故遭受的各项损失由被告平安保险峨眉公司在交强险和商业三责险限额内予以赔偿，被告平安保险峨眉公司以被告赵江洪驾驶的小型普通客车未依法进行安全检验为由，要求在商业险中免责，但其提供的证据不能证明其就免责条款向投保人被告陈德棒履行了明确的提示义务，故其要求商业险免责的抗辩理由，本院不予采信。二、因此次交通事故所造成的损失认定如下：1、医疗费223016.51元，有医疗费票据和出院病情证明书等证据证明，各方当事人均无异议，本院予以确认。被告平安保险峨眉公司要求扣除自费药，但并未提供相应的证据予以证实应予扣除的数额和项目以及保险合同双方约定应当扣除自费药品的依据，也未提供就扣除自费药免责条款向投保人进行明确提示及充分说明的证据，其抗辩理由不能成立，本院不予采信；2、由于各方当事人一致确认原告谢玉琴的残疾赔偿系数为金为24%，残疾赔偿金按18226元/年标准计算，结合原告谢玉琴的年龄状况，其残疾赔偿金为18226元/年×20年×24%=87484.8元；3、护理费，原告在夹江县人民医院住院治疗43天，期间需2人护理，出院休息期间需1人护理30天，第二次住院9天，原告谢玉琴的护理时长为4个月另5天，根据《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干���题的解释》第二十一条的规定，参照四川省统计局发布的2015年度居民服务、修理和其他服务业行业年平均工资33270元/年标准，护理费依法确认为33270元/年÷12月×4月+33270元/年÷12月÷21.75天×5天=11727.36元；4、根据《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第二十三条的规定，结合原告的住院天数，原告谢玉琴的住院伙食补助费依法确认为1300元；5、鉴定费5900元，原告谢玉琴在四川西南司法鉴定中心做了肢体损伤伤残等级鉴定和法医精神病学鉴定，共计作出了6项鉴定结论，结合本案认定的赔偿项目及双方认可的伤残赔偿系数，本案鉴定费依法酌定为3600元，应当由被告平安保险峨眉公司在保险限额内予以赔偿；6、交通费500，各方一致确认，本院予以认可；7、精神损害抚慰金，根据《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干��题的解释》第十八条，结合本地平均生活水平以及给原告造成的精神损害后果等因素，本院依法确认为7200元；8、事故发生时，原告谢玉琴已达到法定退休年龄，且还有赡养义务人，因此其要求赔偿误工费的诉讼请求，缺乏事实依据和法律依据，本院不予支持；9、电动自行车修理费700元，各方均无异议，本院予以确认；10、原告谢玉琴主张花去颅骨修补技术服务费3000元、购买人血白蛋白4000元，其所提供的证据要么无相关医嘱和医疗机构的证明，要么无正式票据，该事实存疑，因此对原告谢玉琴要求赔偿上述费用的请求，本院不予支持；11、再医费（锁骨、肩胛骨钢板内固定取出术）6000元，有医疗机构的医嘱，属原告谢玉琴必然发生的治疗费用，本院予以支持。此事故所造成的损失共计341528.67元，由被告平安保险峨眉公司在交强险和商业险限额内予以赔偿。扣除被��赵江洪垫付的医疗费101953.03元、被告平安保险峨眉公司垫付的10000元后，被告平安保险峨眉公司赔偿原告谢玉琴229575.64元（341528.67－101953.03元-10000元），支付被告赵江洪101953.03元。综上所述，依照《中华人民共和国民法通则》第九十八条、第一百一十九条，《中华人民共和国侵权责任法》第十六条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，《中华人民共和国保险法》第十七条、第六十五条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十八条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十五条、第三十五条，《最高人民法院关于适用〈中华人民共和国民事诉讼法〉的解释》第九十条的规定，判决如下：一、被告中国平安财产保险股份有限公司峨眉山支公司在本判决生效后十日内赔偿原告谢玉琴229575.64元，支付被告赵江洪101953.03元；二、驳回原告谢玉琴的其他诉讼请求。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费依法减半收取为1236元，由原告谢玉琴负担618元，被告赵江洪负担618元。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于四川省乐山市中级人民法院。审判员  杨松斌二〇一七年六月十二日书记员  薛静玫