天津市东丽区人民法院民 事 判 决 书（2017）津0110民初2475号原告：王婧，女，1995年3月18日出生，汉族，天津职业技术师范大学学生。委托诉讼代理人：付佳怡，广东国晖（天津）律师事务所律师。被告：山东金钊源物流集团有限公司，住所地山东省东营市垦利区董集镇潍坊路以北、和盛路以东。法定代表人：程晓光，董事长。委托诉讼代理人：李天东，该公司经理。被告：中国人民财产保险股份有限公司东营市分公司，住所地山东省东营市东营区南一路329号。代表人：陈同富，总经理。委托诉讼代理人：陈鹏，山东正义之光律师事务所律师。委托诉讼代理人：张卫清，山东正义之光律师事务所律师。原告王婧与被告山东金钊源物流集团有限公司、中国人民财产保险股份有限公司东营市分公司机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2017年3月17日立案后，于2017年6月1日依法由审判员储柏森独任审判，公开开庭进行了审理，原告王婧及其委托诉讼代理人付佳怡、被告山东金钊源物流集团有限公司委托诉讼代理人李天东、中国人民财产保险股份有限公司东营市分公司委托诉讼代理人陈鹏均到庭参加诉讼，本案现已审理终结。原告王婧向本院提出诉讼请求：1、判令被告赔偿医疗费64149.81元、住院伙食补助费2800元、营养费4500元、误工费12000元、护理费6492元、交通费1606.10元、残疾赔偿金68202元、精神损害抚慰金5000元、鉴定费3000元，总计167749.91元；2、案件受理费由被告负担。事实和理由：2016年11月15日16时许，刘宝友驾驶江淮牌重型仓栅式货车，行驶至东丽区津汉公路高速口时，车辆右侧后部仓栅部件掉落，将行走至事故地点的原告王婧砸伤，造成原告受伤的交通事故。经交通管理部门认定，刘宝友承担事故的全部责任。被告中国人民财产保险股份有限公司东营市分公司为刘宝友车辆的保险公司。2017年5月3日，经天津市开平司法鉴定中心评定，原告王婧为十级伤残；误工期为120日，护理期为60日，营养期为90日。被告山东金钊源物流集团有限公司辩称，同意赔偿原告合理经济损失，但应由保险公司赔偿。被告中国人民财产保险股份有限公司东营市分公司辩称，据事故车辆驾驶员刘宝友报案称，事故系车上物品掉落致原告受伤，应属意外事故，不应由交强险及商业保险赔偿。保险公司保留拒赔的权利。原告的具体损失数额由法院认定，诉讼费、鉴定费系间接损失，根据保险合同，不属于保险理赔范围。另外，保险公司出于人道主义，已在交强险医疗费项下支付原告治疗费10000元。经审理查明，2016年11月15日16时20分许，刘宝友驾驶江淮牌重型仓栅式货车，沿津汉公路北侧辅道由东向西行驶至东丽区津汉公路高速口时，遇原告王婧沿津汉公路北侧辅道由东向西行走，刘宝友车辆右侧后部仓栅部件掉落，砸到原告王婧身体，造成原告王婧受伤的交通事故。经交通管理部门认定，刘宝友承担事故的全部责任。事故发生后，原告王婧被送往武警后勤学院附属医院住院治疗28天，经诊断，原告王婧的伤情为：一、双侧锁骨骨折；二、头部外伤；三、右侧4-6肋骨骨折等。期间，原告共计支付医疗费64149.81元（其中被告保险公司在交强险医疗费项下支付10000元，被告山东金钊源物流集团有限公司支付40000元）。2017年5月3日，经天津市开平司法鉴定中心评定，原告王婧为十级伤残；误工期为120日，护理期为60日，营养期为90日。另查明，事故车辆江淮牌重型仓栅式货车所有人为被告山东金钊源物流集团有限公司，刘宝友系其雇佣驾驶员。该车在被告中国人民财产保险股份有限公司东营市分公司投保交强险及1000000元商业第三者责任保险，并附加不计免赔特约条款，事故发生在保险期内。当事人围绕诉讼请求依法提交了证据，本院组织当事人进行了证据交换和质证。对于原告提供的道路交通事故认定书，拟证明交通事故的过程及责任承担，被告山东金钊源物流集团有限公司没有异议，原告王婧的受伤是基于刘宝友所驾车辆部件脱落所致，该事故认定书认定的事实及责任客观准确，本院予以采信，被告保险公司以该车驾驶员刘宝友报案称系车上货物掉落致原告受伤，应属意外事故，不应由交强险及商业保险赔偿的抗辩意见缺乏事实依据，本院不予采信；对于原告医疗费，原告提供了医疗费票据、住院病案及用药清单，证实与交通事故有关，本院予以支持，保险公司提出应剔除非医保类用药，但未提供证据，本院不予支持；对于住院伙食补助费，原告按照住院天数主张每天100元计算，符合相关规定，本院予以支持；对于营养费，原告提供了天津市开平司法鉴定中心的鉴定意见，为90天，原告主张每天50元合理，本院予以支持；对于误工费，因原告系在校大学生，且提供的误工证明及聘用协议缺乏其他证据佐证，本院不予支持；对于护理费，原告提供了天津市开平司法鉴定中心的鉴定意见，为60天，原告按照天津市2015年度居民服务及其他服务业计算合理，本院予以支持；对于残疾赔偿金，由于原告系在校大学生，已在本市居住生活一年以上，因此，残疾赔偿金标准应按照天津市2015年度城镇常住居民人均可支配收入计算；对于精神损害抚慰金，根据原告的伤情及伤残等级，酌情考虑5000元为宜；对于交通费，根据原告的伤情、结合原告居住地及就医医院等因素，酌情考虑800元为宜；对于鉴定费，原告提供了相关票据，本院予以支持。综上，原告王婧合理经济损失为：医疗费64149.81元、住院伙食补助费2800元、营养费4500元、护理费6492元、残疾赔偿金68202元、精神损害抚慰金5000元、交通费800元、鉴定费3000元，总计154943.81元。本院认为，刘宝友忽视交通安全，驾驶机动车造成交通事故，致原告受伤，并承担事故的全部责任，被告山东金钊源物流集团有限公司作为事故车辆所有人，又是刘宝友的雇主，应对原告予以赔偿。由于事故车辆已在保险公司投保交强险及商业第三者责任保险，因此，保险公司应当按照机动车保险合同在保险责任限额内，先行向原告赔偿保险金。对于被告中国人民财产保险股份有限公司东营市分公司依据双方订立的保险合同条款，医疗费非医保类用药、鉴定费系保险公司免责的主张，依据《中华人民共和国合同法》第三十九条、《中华人民共和国保险法》第十七条的规定，采用格式条款订立的合同，提供格式条款的一方应当遵循公平原则确定当事人之间的权利和义务，并采用合理的方式提请对方注意免除或者限制其责任的条款，按照对方的要求，对该条款予以说明；对保险合同中的免责条款，保险人在订立合同时未作提示或者明确说明的，该条款不产生效力。且鉴定费系为查明和确定保险事故的性质、原因和保险标的的损失程度所支付的必要的合理的费用，本案事故车辆投保商业第三者责任保险时，保险合同中具有减免保险公司赔偿责任的内容，被告保险公司不能证明就该条款向投保人作出过明确说明，且被告山东金钊源物流集团有限公司对此予以否认，因此，该条款依法不产生效力，被告中国人民财产保险股份有限公司东营市分公司主张按该合同条款减免其赔偿责任，缺乏相关的事实和法律依据，本院不予支持。由于保险赔付额度足以支付原告的经济损失，因此，被告山东金钊源物流集团有限公司无需承担赔偿责任，其先行垫付的医疗费40000元应予返还。被告保险公司在交强险医疗费项下先行支付的10000元予以扣减。依照《中华人民共和国民法通则》第一百一十九条、《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条、《中华人民共和国保险法》第六十四条、第六十五条、最高人民法院《关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十八条的规定，判决如下：一、被告中国人民财产保险股份有限公司东营市分公司在机动车交通事故责任强制保险限额内赔偿原告王婧护理费、残疾赔偿金、精神损害抚慰金、交通费，总计80494元。二、被告中国人民财产保险股份有限公司东营市分公司在商业第三者责任保险限额内赔偿原告王婧医疗费、住院伙食补助费、营养费、鉴定费，总计64449.81元。保险理赔后，原告王婧退还被告山东金钊源物流集团有限公司先行垫付的医疗费40000元。三、驳回原告王婧的其他诉讼请求。履行办法：上述款项于本判决生效后十日内给付，如果未按本判决指定的期间给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费减半收取569元，由被告山东金钊源物流集团有限公司负担。如不服本判决，可以在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数或者代表人的人数提出副本，上诉于天津市第二中级人民法院。审判员  储柏森二〇一七年六月一日书记员  孙 鑫本判决所依据的相关法律、法规一、《中华人民共和国民法通则》第一百一十九条：侵害公民身体造成伤害的，应当赔偿医疗费、因误工减少的收入、残废者生活补助费等费用；造成死亡的，并应当支付丧葬费、死者生前扶养的人必要的生活费等费用。二、《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条：机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿。三、《中华人民共和国保险法》第六十四条：保险人、被保险人为查明和确定保险事故的性质、原因和保险标的的损失程度所支付的必要的合理的费用由保险人承担；第六十五条：保险人对责任保险的被保险人给第三者造成损害的，可以依照法律的规定或者合同的约定，直接向该第三者赔偿保险金。四、最高人民法院《关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条：受害人遭受人身损害，因就医治疗支出的各项费用以及因误工减少的收入，包括医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、必要的营养费、赔偿义务人应当予以赔偿；第十八条：受害人或者死者近亲属遭受精神损害，赔偿权利人向人民法院请求赔偿精神损害抚慰金的，适用《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》予以确定。