文书内容上海市虹口区人民法院民 事 判 决 书（2017）沪0109民初4339号原告：张瑜芯，女，2011年12月8日出生，汉族，住江苏省宿迁市。法定代理人：杜赛(系张瑜芯的母亲)，住江苏省宿迁市宿城区鹏润花园121幢二单元104室。委托诉讼代理人：张燕，上海福湾律师事务所律师。委托诉讼代理人：袁倪雷，上海福湾律师事务所律师。被告：张维光，男，1970年3月12日出生，汉族，户籍地上海市。被告：中国太平洋财产保险股份有限公司上海分公司，地址上海市。主要负责人：张渝，总经理。委托诉讼代理人：赵晨，中豪律师集团(上海)事务所律师。原告张瑜芯与被告张维光、中国太平洋财产保险股份有限公司上海分公司(以下简称“太平洋财险上海分公司”)机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2017年2月20日立案后，依法适用普通程序，于2017年5月23日公开开庭进行了审理，原告张瑜芯之委托诉讼代理���袁倪雷律师、被告太平洋财险上海分公司之委托诉讼代理人赵晨律师到庭参加诉讼。被告张维光经传票传唤无正当理由拒不到庭参加诉讼。本案现已审理终结。黄复兰向本院提出诉讼请求：主张医疗费17,961.33元、住院伙食补助费80元、营养费4,800元、护理费8,000元、残疾赔偿金115,384元、精神损害抚慰金5,000元、交通费500元、衣物损500元、鉴定费2,000元、律师费4,000元；上述款项由太平洋财险上海分公司在交强险限额以及三者险限额内承担赔偿责任(精神损害抚慰金在交强险限额内优先赔付)，余额及超出保险限额部分由张维光按事故责任比例承担赔偿责任。事实和理由：2015年10月3日16时40分许，张维光驾驶车牌号为陕EYXXXX的机动车行驶至本市纪西村百聚桥3号门��口处，因张维光未确保安全行车，与行走至此的张瑜芯相撞，造成张瑜芯受伤的交通事故。该事故经上海市公安局闵行分局交通警察支队(以下简称“闵行交警支队”)认定，张瑜芯的法定代理人张杨承担事故次要责任，张维光承担事故主要责任。张瑜芯伤后当日即送复旦大学附属儿科医院急诊治疗，急诊病历载：左小腿中段畸形外侧皮肤撕裂，无活动型出血，末梢循环良好足趾活动正常；初步诊断：开放性骨折。摄片：左胫腓骨骨折伴软组织损伤。事故当日被收入院治疗，于10月4日行左下肢清创(缝合)术+骨折闭合复位髓内针内固定术，予以对症治疗，10月7日办理出院手续。出院时被诊断为：开放性胫骨骨折(左胫骨开放性粉碎性骨折)。2016年5月12日，张瑜芯伤势经复旦大学上海医学院司法鉴定中心出具鉴定意见书：被鉴定人张瑜芯因交通事故受伤致左胫骨粉碎性��折，目前遗留左下肢功能障碍、日常生活能力轻度受限，构成XXX伤残；伤后可予以营养90天，护理60天。遵医嘱择期行内固定拆除术；可另予营养30天，护理30天。此次交通事故给张瑜芯造成护理费、营养费等经济损失。因陕EYXXXX机动车在事发期间已经在太平洋财险上海分公司处投保了机动车交通事故责任强制保险(以下简称“交强险”)及第三者商业责任险(以下简称“三者险”)，故张瑜芯起诉来院，要求判如所请。为证明其主张的事实及诉讼请求，张瑜芯向本院提交了下列证据：道路交通事故认定书、机动车驾驶证、机动车行驶证、机动车交通事故责任强制保险单及三者险保单、病历本、医药费收据、鉴定费发票、司法鉴定意见书、律师费发票等。张维光未作答辩。太平洋财险上海分公司承认张瑜芯在本案中所主张的事实。事发时，陕EYXXXX机动车确系投保交强险及三者险(投保金额50万元，并购买不计免赔)于己公司处，同意在交强险及三者险限额内依法承担赔偿责任。对于医疗费总金额认可为17,961.33元；住院伙食补助费认可80元；营养费同意按照40元/日的标准予以赔付；护理费同意按照2,000元/月的标准予以赔付；交通费认可500元；物损费认可500元；残疾赔偿金认可伤残等级，按农村标准计算；精神损害抚慰金认可按责在交强险内优先。至于鉴定费、律师代理费，认为不属于保险理赔范围，不予认可。本院经审理认定事实如下：对于当事人双方没有争议的事实，本院予以确认。一、2015年10月3日16时40分许，张维光驾驶车牌号为陕EYXXXX的机动车行驶至本市纪西村百聚桥3号门门口处，因张维光未确保安全行车，与行走至此的张瑜芯相撞，造成张瑜芯受伤的交通事故。该事故经闵行交警支队认定，张瑜芯的法定代理人张杨承担事故次要责任，张维光承担事故主要责任。太平洋财险上海分公司系牌号为陕EYXXXX机动车的交强险与商业三者险(保险金额为50万元，并购买不计免赔)的承保单位，事故发生在保险期内；二、张瑜芯伤后当日即送复旦大学附属儿科医院急诊治疗，急诊病历载：左小腿中段畸形外侧皮肤撕裂，无活动型出血，末梢循环良好足趾活动正常；初步诊断：开放性骨折。摄片：左胫腓骨骨折伴软组织损伤。事故当日被收入院治疗，于10月4日行左下肢清创(缝合)术+骨折闭合复位髓内针内固定术，予以对症治疗，10月7日办理出院手续。出院时被诊断为：开放性胫骨骨折(左胫骨开放性粉碎性骨折)。出院后，张瑜芯又多次前往复旦大学附属儿科医院门诊复诊，上述治疗期间共计发生医疗费17,961.33元；三、2016年5月12日，张瑜芯伤势经复旦大学上海医学院司法鉴定中心出具鉴定意见书：被鉴定人张瑜芯因交通事故受伤致左胫骨粉碎性骨折，目前遗留左下肢功能障碍、日常生活能力轻度受限，构成XXX伤残；伤后可予以营养90天，护理60天。遵医嘱择期行内固定拆除术；可另予营养30天，护理30天。张瑜芯为此支付初次鉴定费2,000元。另查明，张瑜芯在事故中衣物受损，为就诊用去交通费。张瑜芯为本次诉讼聘请律师花费律师代理费4,000元。审理中，张瑜芯与太平洋财险上海分公司已就住院伙食补助费80元、营养费4,800元(Ⅰ、Ⅱ期)、护理费6,000元(Ⅰ、Ⅱ期)、精神损害抚慰金4,000元(交强险内优先)、交通费500元、衣物损500元达成一致意见，本��予以准许。上述事实，由张瑜芯提供的证据材料及双方当事人的陈述予以佐证，本院予以确认。本院认为：关于本案民事赔偿责任的确认问题。公民享有生命健康权。公安机关交通管理部门就本案所涉道路交通事故所制作的交通事故认定书，内容表述清晰，责任认定明确，太平洋财险上海分公司对事故认定均无异议，本院确认其相应的证明力，该责任认定应作为确定本案民事损害赔偿责任的依据。鉴于本案肇事车辆陕EYXXXX机动车已向太平洋保险上海分公司投保了交强险及三者险(投保金额50万元，并购买有不计免赔)，故应由保险人即太平洋保险上��分公司在交强险责任限额内赔偿张瑜芯损失，太平洋保险上海分公司同时为肇事车辆商业三者险的承保公司，故对超出交强险理赔限额的部分，由太平洋保险上海分公司根据保险合同及事故责任予以赔偿，仍有不足的，由张维光按事故责任比例予以赔偿。关于黄复兰主张的各项赔偿费用：1、张瑜芯与太平洋保险上海分公司确认本案医疗费总金额为17,961.33元，对此本院予以确认。太平洋保险上海分公司主张对医疗费中的非医保和自费部分不予赔偿，本院认为在治疗过程中，无论侵权人还是被侵权人，对于医疗机构针对病情及其发展情况依照医学知识和科学方法采取的治疗方式、标准和用药范围均无法预见和控制，故商业保险中不应按照基本医疗保险的标准��赔，保险公司的抗辩缺乏依据，不予采信；2、关于残疾赔偿金，太平洋财险上海分公司对计算年限及伤残等级并无异议，但要求按照农村居民的相关标准来计算残疾赔偿金，对此张瑜芯提供了其法定代理人系非农户籍的证明并要求按照城镇居民相关标准计算残疾赔偿金。本院根据张瑜芯提供的相关证据，结合鉴定报告评定的伤残等级，按本市城镇居民的相关标准确定残疾赔偿金金额为115,384元；3、关于住院伙食补助费、营养费(Ⅰ、Ⅱ期)、护理费(Ⅰ、Ⅱ期)、精神损害抚慰金、交通费、衣物损，张瑜芯与太平洋财险上海分公司已达成一致意见，本院不再赘述；4、鉴定费，确系张瑜芯因本起事故进行伤残及三期鉴定所花费的费用，本院予以支持，由张维光按照责任比例承担1,600元；5、律师代理费，因诉讼具有专业性，故张瑜芯聘请律师具有一定的合理性，但是主张金���过高，本院酌定由张维光承担3,000元。综上，太平洋财险上海分公司应在交强险责任限额范围内赔偿张瑜芯医疗费共计10,000元；残疾赔偿金、精神损害抚慰金共计110,000元；衣物损500元；太平洋财险上海分公司在三者险责任限额范围内赔偿原告医疗费、营养费(Ⅰ、Ⅱ期)、住院伙食补助费、护理费(Ⅰ、Ⅱ期)、残疾赔偿金、交通费共计22,980.26元；张维光赔偿张瑜芯鉴定费1,600元、律师代理费3,000元。因张维光经传票传唤，无正当理由拒不到庭，本院依法作出缺席判决。综上所述，依照《中华人民共和国侵权责任法》第六条第一款、第十六条、第二十二条、第四十八条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条第一款第二项，《最高人民法院》第十七条第一款、第二款、第十九条、第二十条、第二十四条，《机动车交通事故责任强制保险条例》第二十三条第一款，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条、《中华人民共和国民事诉讼法》第一百四十四条规定，判决如下：一、中国太平洋财产保险股份有限公司上海分公司在交强险责任限额内赔偿张瑜芯医疗费10,000元，残疾赔偿金、精神损害抚慰金共计110,000元，衣物损500元；二、中国太平洋财产保险股份有限公司上海分公司在商业���者险责任限额内赔偿张瑜芯医疗费、营养费(Ⅰ、Ⅱ期)、住院伙食补助费、护理费(Ⅰ、Ⅱ期)、残疾赔偿金、交通费共计22,980.26元；三、张维光赔偿张瑜芯鉴定费1,600元、律师代理费3,000元；上述一至三项，于本判决生效之日起10日履行。负有金钱给付义务的当事人如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。本案受理费3,178.24元，由张维光承担。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提交副本，上诉于上海市第二中级人民法院。审 判 长  周 伟人民陪审员  濮汝平人民陪审员  刘淑萍二〇一七年六月十二日书 记 员  徐 贇附：相关法律条文一、《中华人民共和国侵权责任法》第六条行为人因过错侵害他人民事权益，应当承担侵权责任。……第十六条侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。第二十二条侵害他人人身权益，造成他人严重精神损害的，被侵权人可以请求精神损害赔偿。第四十八条机动车发生交通事故造成损害的，依照道路交通安全法的有关规定承担赔偿责任。二、《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿；不足的部分，按照下列规定承担赔偿责任：……（二）机动车与��机动车驾驶人、行人之间发生交通事故，非机动车驾驶人、行人没有过错的，由机动车一方承担赔偿责任；有证据证明非机动车驾驶人、行人有过错的，根据过错程度适当减轻机动车一方的赔偿责任；机动车一方没有过错的，承担不超过百分之十的赔偿责任。……三、《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题解释》第十七条受害人遭受人身损害，因就医治疗支出的各项费用以及因误工减少的收入，包括医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、必要的营养费，赔偿义务人应当予以赔偿。受害人因伤致残的，其因增加生活上需要所支出的必要费用以及因丧失劳动能力导致的收入损失，包括残疾赔偿金、残疾辅助器具费、被扶养人生活费，以及因康复护理、继续治疗实际发生的必要的康复费、护理费、后续治疗费，赔偿义务人也应当予以赔偿。第十九条医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。赔偿义务人对治疗的必要性和合理性有异议的，应当承担相应的举证责任。……第二十条误工费根据受害人的误工时间和收入状况确定。误工时间根据受害人接受治疗的医疗机构出具的证明确定。受害人因伤致残持续误工的，误工时间可以计算至定残日前一天。受害人有固定收入的，误工费按照实际减少的收入计算。受害人无固定收入的，按照其最近三年的平均收入计算；受害人不能举证证明其最近三年的平均收入状况的，��以参照受诉法院所在地相同或者相近行业上一年度职工的平均工资计算。第二十四条营养费根据受害人伤残情况参照医疗机构的意见确定。……四、《机动车交通事故责任强制保险条例》第二十三条机动车交通事故责任强制保险在全国范围内实行统一的责任限额。责任限额分为死亡伤残赔偿限额、医疗费用赔偿限额、财产损失赔偿限额以及被保险人在道路交通事故中无责任的赔偿限额。……五、《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条同时投保机动车第三者责任强制保险（以下简称“交强险”）和第三者责任商业保险（以下简称“商业三者险”）的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，人民法院应当按照下列规则确定赔偿责任：（一）先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿；（二）不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿；（三）仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。被侵权人或者其近亲属请求承保交强险的保险公司优先赔偿精神损害的，人民法院应予支持。六、《中华人民共和国民事诉讼法》第一百四十四条被告经传票传唤，无正当理由拒不到庭的，或者未经法庭许可中途退庭的，可以缺席判决。第二百五十三条被执行人未按判决、裁定和其他法律文书指定的期间履行给付金钱义务的，应当加倍支付迟延履行期间的债务利息。被执行人未按判决、裁定和其他法律文书指定的期间履行其他义务的，应当支付迟延履行金。