天津市宝坻区人民法院民 事 判 决 书(2020)津0115民初1195号原告：万金菊，女，1991年6月13日出生，汉族，居民，住天津市宝坻区。委托诉讼代理人：王世杰（系万金菊之夫），1989年1月7日出生，汉族，住天津市宝坻区。被告：苏庆亮，男，1973年5月6日出生，汉族，住天津市宝坻区。委托诉讼代理人：吕桂莲（同被告吕桂莲）。被告：吕桂莲（系苏庆亮之妻），1971年10月20日出生，汉族，住天津市宝坻区。被告：紫金财产保险股份有限公司天津分公司，住所地天津市和平区贵州路4号龙通大厦16层。主要负责人：卢少君，总经理。委托诉讼代理人：刘敬业，该公司员工。第三人：天津市道路交通事故社会救助基金管理办公室，住所地天津市南开区王顶堤堤南道4号。主要负责人：牛健，办公室主任。委托诉讼代理人：张浩，天津旗帜律师事务所律师。委托诉讼代理人：冯琳，天津旗帜律师事务所律师。原告万金菊与被告苏庆亮、吕桂莲、紫金财产保险股份有限公司天津分公司（以下简称紫金保险公司）、第三人天津市道路交通事故社会救助基金管理办公室（以下简称救助办公室）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2020年4月14日立案后，依法适用简易程序，公开开庭进行了审理。原告万金菊的委托诉讼代理人王世杰，被告吕桂莲（亦为苏庆亮的委托诉讼代理人），被告紫金保险公司的委托诉讼代理人刘敬业，第三人救助办公室的委托诉讼代理人冯琳到庭参加了诉讼。本案现已审理终结。万金菊向本院提出诉讼请求：1.判令各被告赔偿万金菊医疗费480928.29元、护理费99090元、住院伙食补助费31000元（310天）、营养费31000元（310天），共计642018.29元；2.案件受理费由苏庆亮、吕桂莲负担；3.万金菊保留对后期医疗费、护理费、误工费、住院伙食补助费、营养费、伤残赔偿金、精神损害抚慰金、被抚养人生活费、赡养费、伤残辅助器具费、住宿费、鉴定费、交通费、财产损失等相关费用的诉权。事实和理由：2019年5月22日16时50分许，苏庆亮驾驶津Ｋ×××××号起亚牌小型轿车，沿宝坻区方家庄镇老鸭台村内公路自南向北超速（48ｋｍ／ｈ）行驶至事发地，驾车过程中睡着致使车辆失控驶入道路西侧，其车前部左侧与对行在道路西侧行走的万金菊身体正面接触，造成车辆损坏、万金菊受伤的交通事故。该事故经天津市公安局宝坻分局交通警察支队作出第1201151201900000201号道路交通事故认定书认定：苏庆亮承担事故全部责任，万金菊不承担事故责任。万金菊被送到宝坻医院急救，诊断为：1.原发性脑干损伤；2.弥漫性轴索损伤；3.创伤性蛛网膜下腔出血；4.右侧基底节区及左侧额叶脑挫裂伤；5.脑室血肿等伤情。截止2020年3月26日，万金菊在宝坻医院及河北燕达医院已花费医疗费480928.29元（救助办公室费用除外）护理费用99090元。现万金菊仍在河北燕达医院住院治疗，不能起床、下床。现在由医院内一个护工及一个家属照顾。万金菊为维护合法权益，诉至法院。苏庆亮、吕桂莲辩称，对本案的事实及理由无异议。同意万金菊的诉请，先由紫金保险公司在交强险和1000000元的商业三者险赔偿；若有不足，我方进行赔付。已为万金菊垫付医疗费20000元。紫金保险公司辩称，事故车辆投保了交强险及商业三者险1000000元及不计免赔率，事故发生在保险期间内，对万金菊所述的事实及理由无异议。在前期为万金菊垫付310000元（250000元直接打入其银行卡，10000元抢救费汇入宝坻医院账户，50000元汇入河北燕达医院账户），紫金保险公司同意在保险责任范围内赔偿剩余合理合法损失。但万金菊申请金额过高，前期医疗费要求扣除10%非医保用药；同意一个人护理，具体金额请法院依法裁判；对住院伙食补助费无异议；营养费标准过高；案件受理费不属于保险范围不予承担。救助办公室述称，对万金菊诉状中的事实部分无异议。事故发生后，救助办公室为其垫付抢救费32399.21元，请求判令苏庆亮偿还此款项。紫金保险公司在交强险及商业三者险范围内承担连带责任。本院经审理认定事实如下：2019年5月22日16时50分许，苏庆亮驾驶津Ｋ×××××号起亚牌小型轿车，沿宝坻区方家庄镇老鸭台村内公路自南向北超速（48ｋｍ／ｈ）行驶至事发地，驾车过程中睡着致使车辆失控驶入道路西侧，其车前部左侧与对行在道路西侧行走的万金菊身体正面接触，造成车辆损坏、万金菊受伤的交通事故。该事故经天津市公安局宝坻分局交通警察支队三大队（以下称公安宝坻交警支队）作出第1201151201900000201号道路交通事故认定书认定：苏庆亮承担事故全部责任，万金菊不承担事故责任。事发后，万金菊被送到天津市宝坻区人民医院（以下称宝坻医院）住院治疗19天。诊断为：1.原发性脑干损伤；2.弥漫性轴索损伤；3.创伤性蛛网膜下腔出血；4.右侧基底节区及左侧额叶脑挫裂伤；5.脑室血肿；6.额部头皮挫伤；7.下颚骨开放骨折；8.开放性面部损伤（下颚）、口腔粘膜开放性损伤；9.右侧肩峰骨折；10.右侧锁骨骨折;11.右侧肩胛骨喙突骨折;12.右肺挫伤;13.胸部挫伤;14.腹部闭合性损伤；15.左股骨远端骨折；16.双上肢多处挫伤；17.双下肢多处挫伤；18.××;19.电解质紊乱；20.肝功能异常。万金菊为特重型颅脑损伤，易发生误吸甚至窒息，属于危重病人，已签署病危通知书。宝坻医院于2019年5月22日为万金菊在全麻下口腔科行外伤清创缝合术＋颌骨骨折牙弓夹板固定术和左侧胫骨结节牵引术。2019年5月23日在局麻下行气管切开术。出院医嘱：暂停喂食，避免呕吐误吸，住院继续营养支持、营养脑神经、抗感染、预防血栓、健骨及肢体功能锻炼等治疗。2019年6月10日万金菊在河北燕达医院（以下称燕达医院）住院治疗106天。诊断为：1.闭合性颅脑损伤重型；2.创伤性蛛网膜下腔出血；3.弥漫性轴索损伤；4.局灶性大脑挫裂伤；5.浅昏迷；6.创伤性脑梗塞；7.气管造口状态；8.下颌骨骨折；9.右侧肩胛骨骨折及肩峰骨折；10.右锁骨骨折；11.右侧肋骨骨折4-5；12.左侧股骨干骨折；13.双肺××，肺部感染；14.胸膜增厚；15.低蛋白血症；16.中度贫血；17.肝功能异常；18.肠胀气；19.副鼻窦炎；20.毛囊炎；21.皮肤感染湿疹便秘。2019年6月12日，燕达医院为万金菊在全身麻醉下行左股骨干骨折内固定术。出院医嘱：继续康复提高生活质量。出院状况：鼻饲饮食，意识模糊、呼唤转头，偶尔出现追物；自主睁眼伸舌示齿不能配合；颈软无抵抗，不能按吩咐动；右下肢见小幅度自主动，不能按吩咐动，左上肢偶尔出现按吩咐握手，气管套管，固定在位等。2019年9月24日,万金菊在燕达医院住院治疗51天。除上述诊断外，并诊断为：缺血性脑血管病；意识模糊；肌张力障碍；胸腔积液；骨质疏松等。出院（周转出入院）情况：胃管固定在位，鼻饲饮食，意识模糊，颈软无抵抗，气管切开状态，左上肢、双下肢轻微自主动，右上肢屈曲无活动。2019年11月14日（至2020年3月26日）万金菊在燕达医院住院治疗133天。除上述诊断外，并诊断为：丝状角膜炎；低血氧症，气管切开把管拿开困难；声带麻痹；脂溢性皮炎；皮肤感染；牙折断等。建议继续住院治疗，办理周转。出院情况：气管切开状态，痰量尚可，神志清楚，查体合作。右侧瞳孔反射迟钝，颈软无抵抗，双下肢能按吩咐抬起，肌张力降低，右上肢不能活动等。现万金菊仍在燕达医院住院治疗中。在万金菊治疗期间，苏庆亮为其支付医疗费20000元；紫金保险公司先后三次为万金菊支付医疗费310000元；救助办公室为万金菊支付医疗费32399.21元。另查，苏庆亮驾驶的津Ｋ×××××号车辆的所有权人系其妻吕桂莲，该车在紫金保险公司投保了机动车强制险及限额1000000元的商业三者险并附加不计免赔特约条款，事故发生在保险期限内。本院认为，行为人因过错侵害他人民事权益的，应当承担民事责任。机动车发生交通事故造成损害的，应依据道路交通安全法的相关规定承担责任。本案中，公安宝坻交警支队作出的苏庆亮承担事故全部责任，万金菊不承担事故责任的认定，各方当事人对此未提出异议，本院予以确认。根据当事人在事故中的行为对发生交通事故所起的作用及过错程度，本院认定苏庆亮对万金菊的经济损失承担全部赔偿责任。因苏庆亮驾驶的车辆在紫金保险公司投保了交强险和限额1000000元的商业三者险、不计免赔率，故万金菊的经济损失，依法首先由紫金保险公司在交强险责任限额内承担赔偿责任；超出部分，由紫金保险公司在商业三者险责任限额内依据与投保人所签订保险合同的约定，直接向万金菊赔偿保险金；仍有不足，由侵权人苏庆亮赔偿。结合当事人提供的证据及陈述，本院对万金菊的经济损失认定如下：1.医疗费。万金菊分别提供了其宝坻医院、燕达医院的医疗费票据、用药明细清单、病案、诊断证明等证据并相互印证，经本院计算其在宝坻医院、燕达医院分别支出医疗费49844.59元和476198.79元，合计526043.38元，万金菊诉请480928.29元，本院照准。因救助办公室支付给万金菊的32399.21元，双方确认未包括在万金菊诉请医疗费金额中，现救助办公室要求一并解决并返还，故确认本次医疗费总金额为513267.5元（480928.29＋32339.21）；2.住院伙食补助费。根据万金菊伤情及医嘱，其在宝坻医院、燕达医院住院合计309天，应参照本地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准每天100元计算，确定此项损失30900元；3.营养费。根据万金菊的伤情及医嘱，确定其营养期309天，标准每天30元，确定此项损失9270元；4.护理费。万金菊在燕达医院治疗期间，雇佣护工护理并支付了护理费，其提交了护工合同及护工人员身份证复印件，发票，具有真实性，本院予以确认。其诉请在燕达医院从住院日期到2020年3月26日的护理费99090元，虽超出护理费一般标准，但根据医院诊断证明，万金菊伤情严重，护工护理有利于其伤情的恢复，且其在本院开庭之日仍在燕达医院住院治疗中，故其诉请护理费99090元，本院予以支持。综上，万金菊的各项经济损失652527.5元，由紫金保险公司在交强险责任限额内赔偿109090元（医疗费10000元，护理费99090元），其余经济损失543437.5元由紫金保险公司在商业三者险责任限额内赔偿。扣除紫金保险公司已支付万金菊310000元，紫金保险公司再行赔偿342527.5元（652527.5-310000）。由万金菊返还救助办公室32339.21元。万金菊提出暂不返还苏庆亮支付的20000元，因万金菊仍在治疗，需支出医疗费等费用，且苏庆亮未提出返还要求，故对万金菊的该项主张，本院照准。万金菊诉请保留后期医疗费等费用，因诉权是当事人享有的权利，本院对此不予审查。综上，依据《中华人民共和国侵权责任法》第六条、第十六条、第四十八条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，《中华人民共和国保险法》第六十五条，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条，《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条第一款，《最高人民法院关于适用的解释》第九十条规定，判决如下：一、紫金财产保险股份有限公司天津分公司于本判决生效后十五日内赔偿万金菊经济损失342527.5元；二、万金菊于本判决生效后十五日内返还天津市道路交通事故社会救助基金管理办公室救助款32339.21元；三、驳回万金菊其他诉讼请求。（赔偿款可汇入本院账户，汇款时注明案号及承办法官姓名。户名：天津市宝坻区人民法院；开户行：天津农商银行宝坻中心支行；账号：90×××36）如未按本判决指定的期间履行金钱给付义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费3810元，减半收取计1905元(万金菊预交1755元，天津市道路交通事故社会救助基金管理办公室预交150元）由苏庆亮负担（于本判决生效后十五日内交纳）。如不服本判决，可以在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于天津市第一中级人民法院。审判员  张志新二〇二〇年六月九日书记员  吴美军附相关法条：《中华人民共和国侵权责任法》第六条行为人因过错侵害他人民事权益，应当承担侵权责任。根据法律规定推定行为人有过错，行为人不能证明自己没有过错的，应当承担侵权责任。第十六条侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。第四十八条机动车发生交通事故造成损害的，依照道路交通安全法的有关规定承担赔偿责任。《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿；不足的部分，按照下列规定承担赔偿责任：（一）机动车之间发生交通事故的，由有过错的一方承担赔偿责任；双方都有过错的，按照各自过错的比例分担责任。（二）机动车与非机动车驾驶人、行人之间发生交通事故，非机动车驾驶人、行人没有过错的，由机动车一方承担赔偿责任；有证据证明非机动车驾驶人、行人有过错的，根据过错程度适当减轻机动车一方的赔偿责任；机动车一方没有过错的，承担不超过百分之十的赔偿责任。交通事故的损失是由非机动车驾驶人、行人故意碰撞机动车造成的，机动车一方不承担赔偿责任。《中华人民共和国保险法》第六十五条保险人对责任保险的被保险人给第三者造成的损害，可以依照法律的规定或者合同的约定，直接向该第三者赔偿保险金。责任保险的被保险人给第三者造成损害，被保险人对第三者应负的赔偿责任确定的，根据被保险人的请求，保险人应当直接向该第三者赔偿保险金。被保险人怠于请求的，第三者有权就其应获赔偿部分直接向保险人请求赔偿保险金。责任保险的被保险人给第三者造成损害，被保险人未向该第三者赔偿的，保险人不得向被保险人赔偿保险金。责任保险是指以被保险人对第三者依法应负的赔偿责任为保险标的的保险。《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条同时投保机动车第三者责任强制保险（以下简称“交强险”）和第三者责任商业保险（以下简称“商业三者险”）的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，人民法院应当按照下列规则确定赔偿责任：（一）先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿；（二）不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿；（三）仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。被侵权人或者其近亲属请求承保交强险的保险公司优先赔偿精神损害的，人民法院应予支持。《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条当事人对自己提出的主张，有责任提供证据。当事人及其诉讼代理人因客观原因不能自行收集的证据，或者人民法院认为审理案件需要的证据，人民法院应当调查收集。人民法院应当按照法定程序，全面地、客观地审查核实证据。《最高人民法院关于适用《中华人民共和国民事诉讼法》的解释》第九十条当事人对自己提出的诉讼请求所依据的事实或者反驳对方诉讼请求所依据的事实，应当提供证据加以证明，但法律另有规定的除外。在作出判决前，当事人未能提供证据或者证据不足以证明其事实主张的，由负有举证证明责任的当事人承担不利的后果。