河北省滦县人民法院民 事 判 决 书（2017）冀0223民初1365号原告：谢海涛，男，1983年8月24日��，汉族，现住迁安市。委托诉讼代理人：常秀红，女，河北滦天律师事务所律师。被告：中国太平洋财产保险股份有限公司沧州中心支公司。住所地：河北省沧州市运河区迎宾大道泰大国际广场*座。法定代表人：于立峰，公司经理。委托诉讼代理人：李莉，女，河北正一律师事务所律师。原告谢海涛与被告中国太平洋财产保险股份有限公司沧州中心支公司机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2017年3月17日立案后，依法适用简易程序，公开开庭进行了审理。原告谢海涛委托诉讼代理人常秀红和被告中国太平洋财产保险股份有限公司沧州中心支公司委托诉讼代理人李莉均到庭参加诉讼，本案现已审理终结。原告谢海涛向本院提出诉讼请求：1.依法判令被告给付保险理赔款178763元。2.诉讼费用由被告承担。事实和理由：2015年12月24日11时30分许，原告在205国道河北省唐山市滦县火车站信号灯东约一公里处，维修车辆冀Ｂ×××××号重型货车，在车顶换倒车镜时，车辆突然向前滑动导致原告从车上掉下落到倒车镜上受伤的事故。原告的冀Ｂ×××××号货车在被告处投保了交强险、商业三者险，保险期间为2015年8月14日至2016年8月13日，本次事故发生在保险期间。根据保险合同被告应给付原告保险理赔款178763元，其中伤残赔偿金52304元、医药费42859元、二次手术费16000元、误工费42902元、护理费14248元、营养费4500元、住院期间伙食补助费750元、交通费2000元、鉴定费3200元。经双方协商未果，原告诉至法院，恳请查明事实，支持原告诉请。原告谢海涛为证明自己的主张，提交以下证据：1.原告谢海涛的身份证复印件、冀Ｂ×××××号重型货车行驶证、道路运输证、谢���涛驾驶证、从业资格证，证明驾驶车辆合法有效。经过当庭质证，被告保险公司对证据的真实性没有异议。2.滦县公安局的事故证明，证明在2015年12月24日30分，原告谢海涛在205国道滦县火车站红绿灯东约1公里处，维修车辆在车顶换倒车镜时，车辆向前滑动导致谢海涛从车顶掉下，落在倒车镜上受伤。经过当庭质证，被告保险公司对证据的真实性、合法性有异议。认为证明应当有派出所负责人或出具证明的人签字或盖章，并补充出警记录、现场照片、调查笔录等相关证据材料。3.保单。证明2015年8月14日0时至2016年8月13日24时，魏超与被告保险公司有保险合同关系及投保情况。经过当庭质证，被告保险公司认为该保单为复印件，原告应提交原件，否则不具有法律效力。另提出在魏超与被告签订保险合同后的2015年8月14日原告谢海涛在被告保险公司办���了强制险的保险批单，2015年8月15日办理了商业险的保险批单，将被保险人、投保人、索赔权人改成了谢海涛，该事实在滦县人民法院（2016）冀0223民初899号卷中有相关记载。4.诊断证明、出院证、住院病例、用药明细、唐山市第二医院治疗费发票42859元、法医鉴定、鉴定费发票3200元、交通费2000元，证明本次事故给原告造成的伤情、治疗过程。经过当庭质证，被告保险公司认为2016年7月7日一张面值19.4元虽然加盖唐山市第二医院财务章但是为复印费票据，不属于保险理赔范围；9月1日两张门诊票据是鉴定相关费用，不属于保险理赔范畴；法医鉴定和鉴定费票据是原告单方委托，不予认可，鉴定费不属于保险理赔范畴，鉴定中的二次手术费标准过高，没有依据，鉴定误工时间过长，交通费发票不合法。5.护理人员冯长青身份证复印件、驾驶证、从业资格证，证实护理人员误工情况。经过当庭质证，被告保险公司对证据的真实性没有异议，但不能证明冯长青是原告住院期间的护理人员，也不能证明因护理减少收入。6.购房合同、居住证明、用水协议、担保合同、发票，证明原告谢海涛居住在城镇。经过当庭质证，被告保险公司对购房合同的真实性没有异议，但认为该购房合同时间为2015年3月18日，到事故发生时不满一年，不能按居民待遇补偿，住院伙食补助每天50元计算没有依据，营养费和住院伙食补助属于重复计算，原告主张误工天数不对。被告中国太平洋财产保险股份有限公司沧州中心支公司辩称，一、根据保险法第二十二条规定，原告应当提供相关材料，证明其主张的保险事故的性质、原因以及损失程度。此外，原告还应提交合法有效的驾驶证、行驶证、营运许可证、道路运输许可证���及交通事故责任认定书。二、原告系涉案保险合同的被保险人，同时也是驾驶人，根据《机动车交通事故责任强制保险条例》第三条、第二十一条第一款、第四十二条，《机动车交通事故责任强制保险条款》第四条、第五条，《机动车第三者责任保险条例》第四条规定，原告不属于前置保险和机动车第三者责任保险中的“第三者”的法定范畴，不是该两份保险合同的赔付对象。原告的诉讼请求没有事实和法律依据，应予驳回。被告保险公司为证明自己的主张，提交以下证据：1.强制险、商业险批单复印件，及滦县人民法院（2016）冀0223民初899号民事调解书，证明原告两份保险是被保险人。经过当庭质证，原告方对调解书的真实性没有异议，但对保险批单有异议，认为被告应提供原件。2.机动车交通事故责任强制保险条款，根据该条款��四条、第五条的规定被保险人及驾驶人不属于第三者的范畴，不属于强制性理赔的对象。本次事故不属于交通事故，也不属于强制险理赔的对象。机动车第三者责任保险条款第四条、第七条第（四）中的8款证明被保险人及驾驶人不属于第三者，这次事故发生在新峰汽车修理厂，本次事故七天前即2015年12月17日发生一次事故，本次事故发生在汽车修理期间，根据保险条款不属于保险理赔范围。经过当庭质证，原告方认为交强险条款第四、第五条为无效条款，根据最高院《关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条的规定，证实上述条款为无效条款。三者险条款第四条为无效条款，理由同上。责任免除的第七条第8项不适用本案，因为原告不是在营业性场所维修汽车，是临时更换倒车镜。经审理查明如下事实：2015年12月24日11时30分许，原告谢海涛在205国道河北省唐山市滦县火车站信号灯东约一公里处，维修冀Ｂ×××××号重型货车，在车顶换倒车镜时，车辆突然向前滑动导致原告从车上掉下落到倒车镜上受伤。原告当即被送往唐山市第二医院检查治疗，诊断为：左pilon骨折，左外踝闭合骨折，左胫距关节脱位，左侧胫神经损伤。住院15天，支付医药费42060.25（4张票据）元，2016年2月4日复查支付检查费168.1元，4月7日复查支付挂号费、检查费172.1元，7月7日支付病例复印费19.4元，8月29日复查支付检查费111.6元，9月1日支付挂号费、检查费167.9元。2016年9月1日河北德硕律师事务所委托唐山华北法医鉴定所对原告谢海涛伤情及后期医疗、误工、护理、营养期进行评定。9月20日唐山华北法医鉴定所做出唐华【2016】临鉴字第2048号鉴定：谢海涛为十级伤残；二次手术内固定物取出费用壹万陆仟元；误工损失日为自受伤之日起至鉴定前一日止；护理期为自受伤之日起90日；营养期为自受伤之日起90日。原告为做鉴定支付鉴定费3200元。另查明，原告谢海涛的冀Ｂ×××××号货车在被告保险公司处投保了交强险和商业三者险，保险期间为2015年8月14日至2016年8月13日，本次事故发生在保险期间。因赔偿事宜原被告双方协商未果，原告诉至法院，要求被告保险公司根据保险合同给付原告保险理赔款178763元，其中伤残赔偿金52304元、医药费42859元、二次手术费16000元、误工费42902元、护理费14248元、营养费4500元、住院期间伙食补助费750元、交通费2000元、鉴定费3200元。本院认为：本案争议的焦点为“被告保险公司是否应按保险合同约定对原告谢海涛进行第三者责任险赔偿及赔偿的范围”。本案中，原告谢海涛系该车驾驶员，在驾驶投保车辆停车后未采取必要的安全措施，致使其在车顶换倒车镜时因车辆突然向前滑动从车顶掉下落到倒车镜上受伤。根据《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条规定，“投保人允许的驾驶人驾驶机动车致使投保人遭受伤害，当事人请求承保交强险的保险公司在责任限额内予以赔偿的，人民法院应予支付，但投保人为本车上人员的除外”。根据本案案情，原告谢海涛虽是投保人，但不是驾驶人，并且伤于车外，属于本车交强险中受害人的范畴。故原告谢海涛请求被告保险公司在交强险范围内赔偿，事实清楚，证据充分，符合法律规定，本院依法予以支持。但原告谢海涛主张被告保险公司在商业三者险范围内赔偿，不符合《机动车第三者责任保险条款》及相关法律赔偿标准，本院不予支持。原告谢海涛主张，住院期间由从事交通运输业的姐夫冯长青陪护���护理费应根据《河北省2016年道路交通事故人身损害赔偿标准》中的道路交通运输业计算，本院认为原告住院病例明确载明“联系人姓名：宋久娇关系：夫妻”，结合原告提交的《商品房买卖合同》、《迁安市自来水公司用水协议书》等，护理费参照赔偿标准中的居民服务业较为适宜，即护理费8270（33543元/年×90天）元；原告主张交通费2000元，被告保险公司不予认可，且原告提交的交通费票据确实有瑕疵，结合原告住院时间、地点及伤情，酌情确定原告交通费支出为1500元；被告保险公司对原告谢海涛提交的唐山华北法医鉴定所唐华【2016】临鉴字第2048号鉴定意见书提出异议，但在举证期限内未提供相应证据反驳具有鉴定资质的鉴定机构所出具的鉴定报告，故被告主张本院不予支持。被告保险公司主张，原告谢海涛提交医药费单据中7月7日支付病例复印费19.4元，不属���医药费支出，本院予以支持。结合本案案情，确定原告各项损失为：医药费42679.95元、伤残赔偿金52304元、二次手术费16000元、误工费42902（57784元/年×271天）元、护理费8270（33543元/年×90天）元、营养费4500元、住院期间伙食补助费750元、交通费1500元、法医鉴定费3200元、病例复印费19.4元，合计172125.35元。依照《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、《中华人民共和国保险法》第六十四条、第六十五条，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、二十四条、第二十五条、第三十五条之规定，判决如下：一、由被告中国太平洋财产保险股份有限公司沧州中心支公司在交强险限额内给付原告谢海涛医药费、住院期间伙食补助费10000元，给付误工费、护理费、营养费、伤残赔偿金、交通费、法医鉴定费、病例复印费等共计110000元。此款于判决生效后三日内直接给付原告谢海涛。二、驳回原告谢海涛其他诉讼请求。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费597元，由被告中国太平洋财产保险股份有限公司沧州中心支公司负担。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于河北省唐山市中级人民法院。审判员  张翠荣二〇一七年六月十二日书记员  王 岚