陕西省榆林市中级人民法院民 事 判 决 书（2017）陕08民终1771号上诉人（原审被告）：天安财产保险股份有限公司榆林中心支公司，住所地：陕西省榆林市榆阳区肤施路。负责人：何某某，系该公司经理。委托诉讼代理人：马某某，系该公司员工。被上诉人（原审原告）：高某某，男，汉族，住陕西省榆林市横山区横山镇南大街。委托诉讼代理人：高某一，男，汉族，农民，住陕西省榆林市横山区殿市镇某村。系高某某父亲。被上诉人（原审被告）：魏某某，男，汉族，驾驶员，住甘肃省庆阳市环县秦团庄乡某村。被上诉人（原审被告）：米某某，女，汉族，登记车主，住甘肃省庆阳县环县秦团庄乡。被上诉人魏某某、米某某的委托诉讼代理人：曹渝斯、高航航，陕西夏洲律师事务所律师。被上诉人（原审被告）：郭某某，男，汉族，农民，住陕西省榆林市横山区高镇某村。被上诉人（原审被告）：华安财产保险股份有限公司榆林中心支公司，住所地：陕西省榆林市榆阳区肤施路大德建司综合楼1号楼。负责人：常某某，系该公司经理。委托诉讼代理人：陈某某，系该公司员工。上诉人天安财产保险股份有限公司榆林中心支公司因与被上诉人高某某、魏某某、米某某、郭某某、华安财产保险股份有限公司榆林中心支公司机动车交通事故责任纠纷一案，不服陕西省榆林市横山区人民法院（2016）陕0823民初2443号民事判决，向本院提起上诉。本院于2017年5月8日立案后，依法组成合议庭审理了本案，现已审理终结。上诉人天安财产保险股份有限公司榆林中心支公司上诉请求：1、撤销横山区人民法院（2016）陕0823民初2443号民事判决，依法改判上诉人不承担赔偿责任。2、一、二审案件受理费由被上诉人承担。事实和理由：1、魏某某准驾车型不符属于保险合同的免责情形，其行为违反法律、行政法规的规定，保险人仅需尽到提示义务即可。2、高某某的各项赔偿按城镇标准计算无法律依据。被上诉人高某某辩称：一审判决认定事实清楚，适用法律正确，请求维持原判。被上诉人魏某某、米某某辩称：一审判决认定事实清楚，适用法律正确，请求维持原判。被上诉人郭某某辩称：高某某请我喝酒，应将我安全送回，他明知我喝酒，不应让我驾车，一审判决我赔偿高某某各项损失不公。被上诉人华安财产保险股份有限公司榆林中心支公司辩称：准驾车型不符是法律禁止事由，保险公司不需要尽到提示义务，其他答辩意见同上诉人一致。天安财产保险股份有限公司榆林中心支公司向一审法院起诉请求：1、请求被告赔偿原告：医疗费22542.04元、后续治疗费15000元；误工费（每天143元）×270天=38610元；护理费（每天143元）×90天=12770元；伙食费（每天30元）×22天=660元；营养费1800元；伤残赔偿金116248元；被抚养人生活费54838元；鉴定费3600元；精神抚慰金4000元。共计270151.24元；2、案件受理费判由被告承担。一审法院认定事实：2016年6月23日晚，原告和被告郭某某与他人一起饮酒，后于晚10时7分许，原告醉酒后乘坐被告郭某某驾驶的无牌摩托车（该摩托车为原告所有）沿横山县环城路由北向南行驶至横山县环城路与解放路向南50米处时，与同向行驶由被告魏某某驾驶登记在被告米某某名下的陕K928**（陕KT3**挂）号重型半挂牵引车发生刮蹭，后摩托车不慎摔倒，致摩托车受损，原告和被告郭某某受伤的道路交通事故。2016年7月4日，横山县交通警察大队作出横公交认字[2016]第330号事故责任认定书，认定被告魏某某、郭某某负事故的同等责任，原告无责任。原告受伤后入住横山县人民医院住院治疗，诊断为左肱骨髁上开放性骨折并血管损伤、左上臂皮肤撕裂伤、左手多处骨折、失血性休克。住院治疗22天，花医疗费22524.04元。2016年11月8日，原告经人民法院委托陕西西安中恒法医司法鉴定所鉴定，并作出陕中恒法医司法鉴定所[2016]临鉴字295号司法鉴定意见书，鉴定分析意见和鉴定意见为：原告高某某左肱骨髁上开放性粉碎性骨折、左肱骨大结节骨折致左肩关节、左肘关节活动功能受限，达丧失功能的41.6％属九级伤残；左手2、3、4、5中节指骨骨折食指远近指骨骨折致左手中指末节畸形，杵状指畸形，指甲畸形，握拳困难，中指远侧指关节强直，达丧失双手功能的10％以上属九级伤残。高某某清创缝合神经血管探查内固定术后需再次取除内固定及功能康复等对症治疗，其后续治疗费需15000元，本人误工期为270天，护理期为90天，营养期为90天，花鉴定费3600元。原、被告因协商未果，为此原告提起诉讼，请求依法判决支持其诉求。另查明，被告魏某某驾驶的陕K928**陕KT3**重型半挂牵引车登记在被告米某某名下，在被告天安保险榆林支公司投有商业险及不计免赔险，其中商业三者险限额为50万元，保险期间从2015年10月23日至2016年10月22日，在被告华安保险榆林支公司投有交强险，保险期间从2015年10月15日至2016年10月14日。还查明，被告天安保险榆林支公司提供的《机动车综合商业保险免责事项说明书》、保险单及附件确认签收单免责条款告知以及米某某的签名捺印是该公司保险代办员杨光雄代签。再查明，被告郭某某本次肇事因系醉酒后驾驶机动车，于2016年11月25日被榆林市横山区人民法院以构成危险驾驶罪判处拘役二个月，罚金2000元；原告高某某本次肇事因系醉酒后驾驶机动车，于2017年1月6日被榆林市横山区人民法院以构成危险驾驶罪判处拘役一个月，罚金2000元。原告高某某从2013年9月起居住在横山区横山镇官元茆社区。原告高某某生育一子一女，儿子高浪，生于2008年8月5日，身份证号码61082320080805035X;女儿高欢，生于2013年8月23日，身份证号码610823201308230367。一审法院认为：公民的生命健康权应受法律的保护。被告郭某某醉酒后驾驶机动车辆发生交通肇事是造成此次事故的原因之一，被告魏某某在准驾不符的情况下驾驶机动车辆发生肇事后逃逸同是造成此事故的原因之一，郭某某与魏某某应负此事故的同等责任。榆林市横山区公安局交警大队作出的道路交通事故认定书认定事实清楚、责任划分明确，适用法律正确，可以作为认定案件事实的依据。被告魏某某驾驶的K92899陕KT3**重型半挂牵引车在被告华安保险榆林支公司投有交强险。《中华人民共和国侵权责任法》第四十九条规定：“因租赁、借用等情形机动车所有人与使用人不是同一人时，发生交通事故属于该机动车一方责任的，由保险公司在机动车强制保险责任限额范围内予以赔偿”；第五十三条规定：“机动车驾驶人发生交通事故逃逸，该机动车参加强制保险的，由保险公司在机动车强制保险范围内赔偿”。最高人民法院《关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十八条：“有下列情况导致第三人人身损害，当事人请求保险公司在交强险范围内予以赔偿的。人民法院应予支持，（一）未取得驾驶证或相应资格的……”，故被告华安保险榆林支公司辩称被告魏某某准驾不符，肇事逃逸应当免赔的理由依法不能成立，其辩解理由本院不予采纳。本起交通事故造成被告郭某某受伤，交强险项下应当预留5000元医疗费给另一受害人。最高人民法院《关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第一条规定：“机动车发生交通事故造成损害，机动车所有人与使用人或者管理人有下列之一，人民法院应当认定其对损害的发生有过错，并适用侵权责任法第四十九条的规定确定其相应的赔偿责任……（三）知道或者应当知道驾驶人因饮酒、服用国家管制的精神药品或者麻醉药品，或者知道患有妨碍安全驾驶机动车的疾病等依法不能驾驶机动车的”。本案当中，原告高某某醉酒后无证驾驶无号牌机动车而后将该机动车交由醉酒的被告郭某某驾驶，其主观上存在过错，客观上造成自身的损害，故应减轻被告的赔偿责任。被告天安保险榆林支公司辩称，被告米某某在收到保险条款后的48小时内未提出异议，保险业务员已经向保险代办员告知了免赔事项，故在被告魏某某准驾不符、肇事逃逸的情况下，该公司应当免赔。本案中，被告米某某否认被告天安保险榆林支公司向其交过三者保险条款，被告天安保险榆林支公司也未能提供证据证明自己已向投保人米某某交付该保险条款，且在免责条款后面的签名捺印均不是投保人米某某本人亲笔签名捺印。《中华人民共和国保险法》第十七条规定：“保险合同中规定有保险责任免除的，保险人应当向投保人明确说明，未明确说明的，该条款不发生法律效力”。本案当中被告天安保险榆林支公司了提供的格式合同，且该格式合同对免责条款没有尽到明确说明，依法不产生法律效力。被告魏某某在准驾不符的情况下驾车发生事故并逃离现场，是严重违法行为，但该严重违法行为并非保险人免责的法定事由，故被告天安保险榆林中心支公司辩称商业险拒赔与法相悖，其辩解理由本院不予采纳。最高人民法院《关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条第一款规定：“同时投保机动车第三者责任强制险和第三者责任商业保险的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，人民法院应当按照下列规则确定赔偿责任（一）先有承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿；（二）不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿；（三）仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。被侵权人或者近亲属请求承保交强险的保险公司优先赔偿精神损害的，人民法院应予支持”。本案在交强险以及原告应当承担部分外，商业三者险足以赔偿原告的其余合理损失，故被告魏某某、米某某不承担赔偿责任。被告米某某辩称认为应当由保险公司承担赔偿责任的观点本院予以采纳。原告居住在城镇，故残疾赔偿金和被抚养人生活费应当按照城镇居民对待。对其精神抚慰金的主张，本院认为，原告虽在本起肇事当中亦有一定的过错，但经司法鉴定为两个九级伤残,其身心健康受到极大的痛苦,原告主张4000元精神损害抚慰金并无不当,本院予以支持。原告请求误工费270天没有法律依据，根据最高人民法院的相关司法解释，受害人因伤致残的，误工费可以计算至定残前一日，故误工费的计算应以司法解释为准。被告魏某某经合法传唤拒不到庭应诉，是对自己诉讼权利的放弃，应承担对己不利的法律后果。综上，原告的损失为：医疗费22524.04元、误工费19591元（137天×143元）、护理误工费16016元（112天×143元）、伙食补助660元（22天×30元）、营养补助1800元（90天×20元）、残疾赔偿金116248元（26420元×20年×22％）、被抚养人生活费50776元[（10+15）×18464元×22％÷2人]、精神抚慰金4000元、后续治疗费15000元、鉴定费3600元，共计250215.04元。依照《中华人民共和国侵权责任法》第二条、第六条、第十二条、第十六条、二十二条、第二十六条、第四十九条、第五十三条、《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条、《中华人民共和国保险法》第十七条、第六十六条，最高人民法院《关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第一条（三）项、第十六条、第十八条（一）项，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第二十条、第二十三条、第二十四条、第二十八条，《最高人民法院关于民事诉讼证据的若干规定》第二条，《中华人民共和国民事诉讼法》第一百四十四条之规定，判决如下：一、被告华安财产保险股份有限公司榆林中心支公司于本判决生效后十日内在交强险限额内赔偿原告的治疗费5000元、残疾赔偿金106000元、精神损害抚慰金4000元，共计115000元；二、被告天安财产保险股份有限公司榆林支公司于本判决生效后十日内在商业三者险限额内赔偿原告高某某医疗费、后续治疗费、本人误工费、护理费、伙食补助费、营养补助费、残疾赔偿金、被抚养人生活费、鉴定费共计47325.25元{[（250215.04-115000）-（135215.04x30%）]x50%};三、被告郭某某于本判决生效后十日内赔偿原告高某某医疗费、后续治疗费、本人误工费、护理费、伙食补助费、营养补助费、伤残补助费、被抚养人生活费、鉴定费共计47325.25元{[（250215.04-115000）-（135215.04x30%）]x50%};四、被告魏某某、米某某不承担赔偿责任；五、被告米某某向本院提供的反担保款60000元，在本判决书生效后退还米某某。通过本院支付给原告高某某用于治疗的费用30000元在赔付给原告的保险赔偿款中扣除返还被告米某某。如果未按本判决指定的期间履行金钱给付义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费2525元，保全费500元，诉讼财产保全责任保险500元，共计3525元，由原告负担1057.5元，被告天安财产保险股份有限公司榆林支公司负担1233.75元，被告郭某某负担1233.75元。二审中，当事人没有提交新证据。二审查明的事实与一审法院查明的事实相同，予以确认。本院认为，魏某某驾驶登记在米某某名下的陕K928**（陕KT3**挂）号重型半挂牵引车与高某某所有的当时由郭某某驾驶高某某乘坐的无牌摩托车相撞发生交通事故。该事故经榆林市公安局交通警察支队横山交警大队作出横公交认字【2016】第330号道路交通事故认定书认定，魏某某、郭某某应承担此事故的同等责任，高某某无责任。依法应予认定。涉案车辆在华安财产保险股份有限公司榆林中心支公司投保一份交强险、在天安财产保险股份有限公司榆林中心支公司投保50万元商业险。因保险限额足以赔偿所受损失，故米某某、魏某某不再承担赔偿责任。上诉人称魏某某准驾车型不符属于保险合同的免责情形，其行为违反法律、行政法规的规定，保险人仅需尽到提示义务即可的上诉理由，首先，保险公司适用《最高人民法院关于适用〈中华人民共和国保险法〉若干问题的解释（二）》第十条规定的基本前提条件是“保险人对该条款作出提示后”，本案中保险人是否对主车投保人榆林运通汽车贸易有限公司进行过提示，现因举证不力，不予支持。据此，上诉人的该上诉理由不能成立，应予驳回。上诉人称高某某的各项赔偿按城镇标准计算无法律依据的上诉理由，本案中，医疗费、误工费、护理费、住院伙食补助费、营养费、后续治疗费、精神损害抚慰金、鉴定费，不存在城镇与农村标准之分，均为法律规定的必备项目。至于残疾赔偿金（含被扶养人生活费），因高某某提供横山县横山镇南大街社区管理中心出具的居住证明，证明其2013年9月至今居住生活于此，故残疾赔偿金（含被扶养人生活费）应当按照城镇居民标准进行赔偿，上诉人对于高某某的残疾赔偿金（含被扶养人生活费）应按农村居民标准赔偿的上诉理由，因其对自己提出的诉讼请求所依据的事实或者反驳对方诉讼请求所依据的事实有责任提供证据加以证明。没有证据或者证据不足以证明当事人的事实主张的，由负有举证责任的上诉人承担不利后果。现因举证不力，不予支持。综上所述，中国平安财产保险股份有限公司榆林中心支公司的上诉理由均不成立，应予驳回。一审判决认定事实清楚，适用法律正确，依法应予维持。依照《中华人民共和国民事诉讼法》第一百七十条第一款第（一）项之规定，判决如下：驳回上诉，维持原判。二审案件受理费980元，由天安财产保险股份有限公司榆林中心支公司负担。本判决为终审判决。审 判 长  高慧云代理审判员  霍 韬代理审判员  惠莉莉二〇一七年六月二十一日书 记 员  刘莎莎