辽宁省鞍山市中级人民法院民 事 判 决 书（2020）辽03民终1243号上诉人（原审被告）：**财产保险股份有限公司鞍山市分公司。住所地：辽宁省鞍山市铁东区219路28号。负责人：温华，该公司总经理。委托诉讼代理人：徐明月，辽宁金科大律师事务所执业律师。被上诉人（原审原告）：赵*，男，1987年6月10日出生，汉族。住所地：辽宁省鞍山市千山区。委托诉讼代理人：李博，辽宁钢城正大律师事务所执业律师。被上诉人（原审被告）：蔡**，男，1991年2月11日出生，汉族。住所地：辽宁鞍山市千山区。上诉人**财产保险股份有限公司鞍山市分公司（以下简称保险公司）因与被上诉人赵*、蔡**机动车交通事故责任纠纷一案，不服鞍山市铁东区人民法院（2018）辽0302民初6507号民事判决，向本院提起上诉。本院于2020年5月20日立案后，依法组成合议庭进行了审理。本案现已审理终结。上诉人保险公司上诉请求：一、撤销鞍山市铁东区人民法院作出的（2018）辽0302民初6507号民事判决书关于伤残赔偿金226260.6元（伤残赔偿金139972元、被抚养人生活费86288.6元）的赔偿判决，对双十级伤残按照13%的系数计算赔偿，依法改判，上诉金额为79191.21元。二、本案的一、二审诉讼费全部由被上诉人承担。一审法院认定由上诉人在保险限额内赔偿原告赵*伤残赔偿金226260.6元，存在适用法律方面的错误。事故发生后，被上诉人赵*对伤情申请鉴定，吉林正达司法鉴定中心作出鉴定，结论为：赵*患有脑外伤所致精神障碍构成十级伤残；头部损失行开颅术后评定为十级伤残。按照法律规定及司法实践，双十级伤残，伤残赔偿金应按13%的系数计算赔偿，但是一审法院却违反规定按照20%的系数计算，判决上诉人赔偿伤残赔偿金226260.6元。因此，一审法院适用法律错误。综上，一审判决在适用法律方面存在错误，故依法提出上诉，请予以支持。赵*向本院提出诉讼请求，请求判令蔡**、保险公司赔偿医疗费98659.68元、伙食补助费9200元、护理费22522.50元、营养费10000元、误工费60904元、伤残赔偿金139972元、被扶养人生活费86288.60元、精神抚慰金7000元、交通费500元、鉴定费6700元、复印费60元、财物损失500元，其中保险公司垫付1万元，赵*主张共计432306.78元，保险公司在交强险、商业险的责任限额内承担直接赔付责任（精神损害抚慰金优先在交强险责任限额内赔偿），并承担本案诉讼费。事实与理由：2018年3月15日18时50分左右，蔡**驾驶辽Ｃ×××××号小型轿车，沿铁东区鞍腾路由西向东行驶至“紫竹科技型钢厂”时，遇赵*沿鞍腾路由北向南步行至此，由于蔡**驾车超速行驶瞭望不周，致使车辆右部与赵*身体右腿接触碰撞，造成赵*受伤的交通事故。经事故处理大队认定，蔡**负本起事故的全部责任，赵*无责任。事故发生后，赵*被送往中国医科大学附属第一医院鞍山医院救治，经诊断主要为脑挫伤伴硬膜下血肿等，住院治疗92天。案涉车辆已由蔡**在保险公司投保交强险和商业险，本起事故发生在保险期限内。为维护自身合法权益，根据我国民事诉讼法相关规定，特此提起诉讼。被上诉人赵*辩称，同意一审法院判决。被上诉人蔡**未到庭亦未提交书面答辩意见。一审法院认定事实如下：2018年3月15日18时50分左右，蔡**驾驶辽Ｃ×××××号车沿铁西区鞍腾路由西向东行驶至“紫竹科技型钢厂”南侧时，遇行人赵*沿鞍腾路由北向南步行至此，由于蔡**驾车超速行驶，瞭望不周，未及时发现行人赵*，判断失误，未确保行车安全，致使辽Ｃ×××××号北京现代牌轿车右部与行人赵*右腿接触碰撞，造成赵*受伤及车辆受损的道路交通事故。经鞍山市公安局公安交通管理局事故处理大队认定，蔡**负此次交通事故的全部责任，赵*无责任。事故当日，赵*于中国医科大学附属第一医院鞍山医院住院治疗，于2018年6月15日出院，共计住院92天（2018年3月15日至6月15日）。后赵*于2018年7月4日、8月3日、10月15日、10月24日在该院门诊治疗。上述治疗，赵*支付急救费550元、门诊医疗费4672.12元，住院医疗费91768.84元，共计产生医疗费96990.96元，其中保险公司支付1万元，未包括于赵*的诉讼请求中。赵*住院期间，赵*重症监护11天、一级护理2天、二级护理79天。赵*因此次事故休工358天（2018年3月15日至2019年3月7日）。鞍山紫竹科技型钢有限公司出具的误工证明载明：赵*系其单位职工，月收入为5092元，其因交通事故受伤，于2018年3月16日至2019年6月28日未上班工作。根据单位规定，扣发期间工资。赵*提供的个人账户明细账页和工资表载明其工资情况为：2017年5月6730.66元、6月5704.51元、7月6102.48元、8月6763.64元、9月4526.15元、10月4817.69元、11月4545.94元、12月4931.79元、2018年1月2427.39元、2月5591.34元、3月4903.02元、4月4067.50元，月平均工资为5092.68［（2017年5月6730.66元+6月5704.51元+7月6102.48元+8月6763.64元+9月4526.15元+10月4817.69元+11月4545.94元+12月4931.79元+2018年1月2427.39元+2月5591.34元+3月4903.02元+4月4067.50元）/12月］。赵*支付复印费60元。又查，经赵*申请，由一审法院委托，吉林正达司法鉴定中心于2019年3月8日作出吉正达司鉴中心〔2019〕精鉴字第59号《司法鉴定意见书》，鉴定赵*脑外伤所致精神障碍（人格改变）与本次交通事故存在直接因果关系，赵*患有脑外伤所致精神障碍（人格改变），构成十级伤残；同日，该中心作出吉正达司鉴中心〔2019〕临鉴字第167号《司法鉴定意见书》，鉴定赵*此次头部损伤行开颅术后评定为十级伤残，赵*此次颅脑损伤的护理期限评定为90日。后该鉴定中心出具说明函，载明上述护理期限包含赵*住院期间的护理天数，护理级别参照住院医嘱，由于赵*实际住院92天，另根据《人身损害误工期、护理期、营养期评定规范》中附录A.3之规定，赵*此次损伤的护理期限可按临床实际发生的期限（92天）计算。赵*支付鉴定费6700元。赵*、其父亲赵维科、其母亲班玉梅均为居民户口，原居住于鞍山市千山区旧堡东鞍山镇东西河南村，鞍山市千山区东鞍山镇东西河村民委员会出具的证明，载明：兹有我东西河村村民：赵维科，年龄63岁，班玉梅，年龄63岁，夫妻二人育有儿女2人，女儿赵丹，儿子赵*。二人因2010年房屋拆迁，土地流转，现居住在辽宁省鞍山市千山区日新小区。且二人年纪已过60周岁，没有从事劳动的能力，也没有经济收入的来源。鞍山市铁西区永发街道办事处日兴社区居委会出具的证明，载明：赵*提供的住宅安置证及邻居证实显示，赵*现居住于日兴社区同兴26栋1083号，根据赵维科提供的住宅安置证显示，赵维科、班玉梅现居住日兴社区西宁55栋4单元4122房屋。另查，辽Ｃ×××××号车的车主为蔡**，该车在保险公司投保了机动车交通事故责任强制保险和三者险50万元，不计免赔，该交通事故发生在保险期间内。一审法院认为，公民的生命健康权受法律保护。侵犯他人生命健康权，应当承担民事责任。依照《中华人民共和国侵权责任法》第四十八条之规定，机动车发生交通事故造成损害的，依照道路交通安全法的有关规定承担赔偿责任。和《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条之规定，机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿；不足的部分，按照下列规定承担赔偿责任：（二）机动车与非机动车驾驶人、行人之间发生交通事故，非机动车驾驶人、行人没有过错的，由机动车一方承担赔偿责任；有证据证明非机动车驾驶人、行人有过错的，根据过错程度适当减轻机动车一方的赔偿责任；机动车一方没有过错的，承担不超过百分之十的赔偿责任。《中华人民共和国保险法》第六十五条第二款“责任保险的被保险人给第三者造成损害，被保险人对第三者应负的赔偿责任确定的，根据被保险人的请求，保险人应当直接向该第三者赔偿保险金。被保险人怠于请求的，第三者有权就其应获赔偿部分直接向保险人请求赔偿保险金”之规定，及《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条规定：同时投保机动车第三者责任强制保险和第三者责任商业保险的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，人民法院应当按照下列规则确定赔偿责任：（一）先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿；（二）不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿；（三）仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。本案中，经认定，蔡**负此次事故的全部责任，赵*无责任，肇事车辆在保险公司处投保了交强险和商业险50万元，不计免赔，故赵*的合理损失由保险公司在交强险责任限额范围内予以赔偿，不足部分由保险公司在商业险范围内予以赔偿。关于赵*要求赔偿医疗费98659.68元一节，根据《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十九条之相关规定，医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。赵*提供的急救病历、住院病历、门诊手册、用药明细和医疗费收据等证据具备真实性、合法性和关联性，一审法院认定赵*的医疗费为96990.96元，其中保险公司垫付1万元。关于赵*要求赔偿住院伙食补助费9200元一节，依据《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第二十三条之规定，住院伙食补助费可以参照辽宁省国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准予以确定，辽宁省国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准为每人每天100元，赵*住院92天，故一审法院支持其住院伙食补助费为9200元（92天＊100元）。关于赵*要求赔偿护理费12127.5元、出院后的护理费10395元一节，根据其住院病历记载、司法鉴定意见书以及回函，故认定其重症监护11天、一级护理2天、二级护理79天。根据《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第二十一条及相关规定，参照辽宁省居民服务和其他服务业平均收入计算赵*的护理费，结合其诉讼请求，故确定其的护理费为10856.87元（42157元/365天＊11天＊1人+42157元/365天＊2天＊2人+42157元/365天＊79天＊1人）。关于赵*要求赔偿误工费60904元一节，依照《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第二十条“误工费根据受害人的误工时间和收入状况决定。误工时间根据受害人接受治疗的医疗机构出具的证明确定。受害人因伤致残持续误工的，误工时间可以计算至定残日前一天。受害人有固定收入的，误工费按照实际减少的收入计算。受害人无固定收入的，按照其最近三年的平均收入计算；受害人不能举证证明其最近三年的平均收入状况的，可以参照受诉法院所在地相同或者相近行业上一年度职工的平均工资计算”规定，根据赵*提供的休工诊断书，其主张误工期限358天符合法律规定，一审法院予以认可。关于误工费计算标准，赵*系鞍山紫竹科技型钢有限公司职工，根据其提供的误工证明、职工工资明细、个人账户明细账页和完税证明，结合其诉讼请求，故一审法院确认赵*的误工费为60764.53元［（5092元/30天＊358天］。关于保险公司抗辩赵*误工时间过长，并申请重新鉴定的意见，因赵*已提供了接受治疗的医疗机构出具的证明予以确定，故对保险公司的该项抗辩不予支持。关于赵*主张赔偿残疾赔偿金139972元、被抚养人生活费86288.60元一节，根据《最高人民法院关于适用〈中华人民共和国侵权责任法〉若干问题的通知》第四条规定：人民法院适用侵权责任法审理民事纠纷案件，如受害人有被抚养人的，应当依据《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第二十八条的规定，将被抚养人生活费计入残疾赔偿金或死亡赔偿金。本案适用侵权责任法审理，同时赵*有被抚养人，故被抚养人生活费应计入残疾赔偿金，即残疾赔偿金应包括原残疾赔偿金和被抚养人生活费。依据《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第二十八条、第二十九条和相关规定，因经吉林正达司法鉴定中心鉴定，赵*脑外伤所致精神障碍（人格改变）与本次交通事故存在直接因果关系，赵*患有脑外伤所致精神障碍（人格改变），构成十级伤残，赵*此次头部损伤行开颅术后评定为十级伤残，根据《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第二十五条第一款“残疾赔偿金根据受害人丧失劳动能力程度或者伤残等级，按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均可支配收入或者农村居民人均纯收入标准，自定残之日起按二十年计算。但六十周岁以上的，年龄每增加一岁减少一年；七十五周岁以上的，按五年计算”之规定，本案中，赵*为居民户口，同时提供了相应的户籍信息和社区证明，以及其工作情况，故一审法院按照2018年度城镇居民人均可支配收入计算其为139972元（34993元×20年×20%）；同时根据《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第二十八条规定：“被扶养人生活费根据扶养人丧失劳动能力程度，按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均消费性支出和农村居民人均年生活消费支出标准计算。被扶养人为未成年人的，计算至十八周岁；被扶养人无劳动能力又无其他生活来源的，计算二十年。但六十周岁以上的，年龄每增加一岁减少一年；七十五周岁以上的，按五年计算。被扶养人是指受害人依法应当承担扶养义务的未成年人或者丧失劳动能力又无其他生活来源的成年近亲属。被扶养人还有其他扶养人的，赔偿义务人只赔偿受害人依法应当负担的部分。被扶养人有数人的，年赔偿总额累计不超过上一年度城镇居民人均消费性支出额或者农村居民人均年生活消费支出额。”，经查，赵*有父亲赵维科、母亲班玉梅，经鞍山市千山区东鞍山镇东西河村民委员会出具的证明，赵维科和班玉梅育有儿女2人，无劳动的能力，无经济收入的来源，故赵*要求赔偿赵维科、班玉梅被扶养人生活费的请求合理，一审法院予以支持。综上，一审法院确定其被扶养人生活费为86288.60元（25379元＊17年＊20%/2人＊2人）。综上，赵*的残疾赔偿金为226260.60元（残疾赔偿金139972元+被抚养人生活费86288.60元）关于赵*要求赔偿精神损害抚慰金7000元一节，根据《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十八条第一款“受害人或者死者近亲属遭受精神损害，赔偿权利人向人民法院请求赔偿精神损害抚慰金的，适用《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》予以确定”之规定和《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》第八条第二款“因侵权致人精神损害，造成严重后果的，人民法院除判令侵权人承担停止侵害、恢复名誉、消除影响、赔礼道歉等民事责任外，可以根据受害人一方的请求判令其赔偿相应的精神损害抚慰金”之规定，同时结合赵*伤残等级，结合其诉讼请求，故一审法院支持其精神损害抚慰金为7000元。关于赵*要求赔偿交通费500元一节，根据《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第二十二条第一款“交通费根据受害人及其必要的陪护人员因就医或者转院治疗实际发生的费用计算”，考虑到赵*的住院天数，一审法院认定赵*的交通费为300元。关于赵*要求赔偿鉴定费6700元一节，因事故造成其伤残，且其提供了票据证明其支付了鉴定费，故对其的该项诉讼请求一审法院支持6700元。关于赵*要求赔偿复印费60元一节，因其提供了票据证明其支付了该笔费用，结合本案实际情况，故一审法院支持其复印费为60元。关于赵*要求赔偿营养费10000元的一节，根据《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第二十四条的规定：“营养费根据受害人伤残情况参照医疗机构的意见确定。”本案赵*未提供医疗机构关于加强营养的相应医嘱，故一审法院对赵*的该项诉讼请求不予支持。关于赵*要求赔偿财产损失500元的一节，因赵*就该项诉讼请求未予提供充分证据证明，故一审法院对赵*的该项诉讼请求不予支持。综上，赵*的医疗费96990.96元、伙食补助费9200元，合计106190.96元，因保险公司已将交强险医疗费限额1万元已经支付，故由保险公司在商业险范围内赔偿赵*96190.96元（106190.96元-1万元）。赵*的护理费10856.87元、误工费60764.53元、残疾赔偿金226260.60元、精神损害抚慰金7000元、交通费300元，合计305182元，由保险公司在交强险伤残赔偿限额内赔偿赵*11万元，剩余195182元（305182元-11万元）由保险公司在商业险范围内予以赔偿。赵*的复印费60元、鉴定费6700元，合计6760元，由保险公司在商业险范围内予以赔偿。综上，保险公司在交强险和商业险范围内赔偿赵*408132.96元（11万元+96190.96元+195182元+6760元）。综上，据此判决：一、**财产保险股份有限公司鞍山市分公司自本判决生效之日起10日内赔偿赵*408132.96元；二、驳回赵*的其他诉讼请求。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当按照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条规定，加倍给付迟延履行期间的债务利息。案件受理费7785元，由赵*承担435元，由**财产保险股份有限公司鞍山市分公司承担7350元。二审中，当事人没有提交新证据。本院对一审法院查明的案件事实予以确认。本院认为，综合本案当事人的诉辩请求和理由，归纳本案的争议焦点为：一审法院对被上诉人赵*双十级伤残赔偿标准是否正确。上诉人**财产保险股份有限公司鞍山市分公司二审主张本案应按照13%的系数计算双十级伤残，本院认为，本案经吉林正达司法鉴定中心鉴定，被上诉人赵*脑外伤所致精神障碍（人格改变）与本次交通事故存在直接因果关系，赵*患有脑外伤所致精神障碍（人格改变），构成十级伤残，赵*此次头部损伤行开颅术后评定为十级伤残，一审法院于2019年9月11日判决本案时根据同时期本地区两级法院的审判实践，确认被上诉人赵*两处十级伤残按照20%的系数计算并无不当，本院二审予以维持，对上诉人该项主张本院不予支持。综上所述，上诉人的上诉请求不能成立，一审判决认定事实清楚，适用法律正确，本院依照《中华人民共和国民事诉讼法》第一百七十条第一款第（一）项规定，判决如下：驳回上诉，维持原判。二审案件受理费1780元，由上诉人**财产保险股份有限公司鞍山市分公司负担。本判决为终审判决。审判长 王 岩审判员 程义明审判员 郭 盈二〇二〇年六月一日书记员 王丹妮