辽宁省锦州市中级人民法院民 事 判 决 书(2020)辽07民终407号上诉人（原审被告）：中国平安财产保险股份有限公司锦州中心支公司，住所地辽宁省锦州市太和区中央南街锦绣天第C区32-110、111号。负责人：邓云龙，该公司总经理。委托诉讼代理人：王越洋，辽宁天一律师事务所律师。被上诉人（原审原告）：杨玉志，男，1956年3月22日出生，回族，工人，现住辽宁省黑山县。被上诉人（原审被告）：吴志臣，男，1972年10月4日出生，汉族，农民，现住辽宁省黑山县。上诉人中国平安财产保险股份有限公司锦州中心支公司因与被上诉人杨玉志、吴志臣机动车交通事故责任纠纷一案，不服辽宁省黑山县人民法院（2019）辽0726民初2115号民事判决，向本院提起上诉。本院于2020年5月7日立案后，依法组成合议庭公开进行了审理。本案现已审理终结。中国平安财产保险股份有限公司锦州中心支公司上诉请求：请求撤销原审判决，依法改判。首先，上诉人认为被上诉人的医疗期过长，存在过度医疗现象，根据其长、短期医嘱记载，存在较长时间内无治疗方案现象。其次，原审法院支持精神抚慰金10000元过高，应该赔付5500元为宜。杨玉志辩称，医疗问题应该找医院，医院给我治疗的。1万元精神抚慰金不高，我认为精神抚慰金过低。吴志臣辩称，请求维持原判杨玉志向一审法院起诉请求：1、判决被告赔偿医疗费90835.66元、伙食补助费8150元、护理费23682元、残疾赔偿金69829.54元、伤残鉴定费1000元、精神损害抚慰金10000元、误工费38160元、交通费1000元、陪护费236元、自行车损失2000元，合计244893.20元；2、诉讼费用由被告承担。一审法院审理查明：2018年9月18日10时30分，在鞍羊线115公里黑山县黄家壕桥，被告吴志臣驾驶辽Ｇ×××××号小型普通客车由西向东行驶时，与由南向东转弯的原告杨玉志骑的自行车相撞，至杨玉志受伤，两车损坏。经黑山县公安局交通警察大队第210726120180000196号道路交通事故认定书认定：被告吴志臣负此次事故的全部责任，原告杨玉志无责任。交通事故发生后，原告杨玉志先后到黑山县第一人民医院、锦州市医科大学附属第一医院、沈阳市骨科医院、沈阳陆军总院住院治疗163天，花销医药费90835.66元。2019年8月12日，原告杨玉志向本院提交伤残鉴定申请书，2019年8月22日，本院依法委托辽宁大学司法鉴定中心对原告杨玉志进行伤残鉴定。2019年9月26日，该中心作出编号：辽大司鉴［2019］法临鉴字第1585号司法鉴定意见书。鉴定意见：杨玉志右腕关节损伤评定为十级伤残；左膝关节损伤评定为十级伤残。支出鉴定费1000元。一审法院认为，2018年9月18曰10时30分，在鞍羊线115公里黑山县黄家壕桥，被告吴志臣驾驶辽Ｇ×××××号小型普通客车由西向东行驶时，与由南向东转弯的原告杨玉志骑的自行车相撞，致原告杨玉志受伤，两车损坏的交通事故，有黑山县公安局交通警察大队第210726120180000196号道路交通事故认定书为证，可以认定。黑山县公安局交通警察大队认定吴志臣负此次事故的全部责任，杨玉志无责任，符合本案的实际情况，依法予以认定。综合考虑各方当事人的过错程度，并按事故责任承担，确定由侵权人吴志臣按100%责任赔偿。《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条规定：“同时投保机动车第三者责任强制保险（以下简称“交强险”）和第三者责任商业保险（以下简称“商业三者险”）的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，人民法院应当按照下列规则确定赔偿责任：（一）先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿；（二）不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿；（三）仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。”根据上述法律规定，原告杨玉志起诉请求被告平安保险公司赔偿因此次交通事故造成的损失，本院予以支持。原告杨玉志支出医疗费90835.66元，上述费用均系治疗合理支出及正规票据，本院予以支持。关于原告杨玉志误工费是否支持问题，由于原告杨玉志未向本院提供相关证据加以证实，对该项诉讼请求本院不予支持。关于原告杨玉志护理费应按照什么标准计算问题，护理费应按《辽宁省2019年度道路交通事故损害赔偿标准有关数据》中居民服务、修理和其他服务业标准计算，为23682元(52707元÷365天=日/144.40元*163天)。关于伙食补助费应按什么标准计算题，应按日50元计算，为8150元（163天x50元）。关于交通费应支持多少问题，本院认为，前述已阐述的很明确，交通事故发生后，原告杨玉志分别到黑山县第一人民医院、锦州市医科大学附属第一医院、沈阳市骨科医院、沈阳陆军总院住院治疗，交通费实际发生，本院对原告杨玉志交通费用1000元予与支持。关于陪护费应否支持问题，前面已经阐述的很明确，原告杨玉志护理费已经得到法律支持，因此陪护费系重复计算，本院不予支持。关于残疾赔偿金按什么标准计算问题，原告杨玉志系城镇居民，应按《辽宁省2019年度道路交通事故损害赔偿标准有关数据》中城镇常住居民人均可支配收入x[20年-杨玉志实际年龄-60岁]x伤残指数计算，为69829.54元（37342元×17×0.11）。关于原告杨玉志精神损害抚慰金按什么标准计算问题，司法实践中，造成受害人伤残的，如果受害人系城镇居民，精神损害抚慰金赔偿数额不应超过本年度辽宁省城镇居民人均消费性支出的三倍，并按照受害人具体的伤残等级进一步确定赔偿数额，十级伤残的精神损害抚慰金起点可为5000元，并逐级增加，本案原告杨玉志为两个十级伤残，精神损害抚慰金应支持10000元。关于原告杨玉志自行车损失应支持多少问题，由于原告杨玉志未向本院提供相关证据，被告平安保险公司自认赔偿1000元，该项诉讼请求支持1000元。被告平安财产保险公司向原告杨玉志垫付医疗费55000元，应在付款时直接扣除。关于赔偿项目及标准问题，本院认为，原告杨玉志请求的各项赔偿数额，应根据《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》和《辽宁省2019年道路交通事故损害赔偿标准有关数据》规定的项目和标准确定。原告杨玉志各项赔偿数额确定如下：1、医疗费90835.66元；2、护理费23682元；3、伙食补助费8150元；4、交通费1000元；5、残疾赔偿金69829.54元；6、精神损害抚慰金10000元；7、车辆损失1000元，总计204497.20元。综上，本案事实清楚，证据充分，依照《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、第四十八条、《中华人民共和国道路安全交通法》第七十六条、《中华人民共和国保险法》第六十五条、第六十六条、《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条、《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》第十条、《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十八条、第十九条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十五条之规定，判决如下：一、被告中国平安财产保险股份有限公司锦州中心支公司在交强险医疗费用赔偿限额范围内赔偿原告杨玉志医疗费10000元；在交强险财产损失范围内赔偿原告杨玉志自行车损失1000元；二被告中国平安财产保险股份有限公司锦州中心支公司在交强险死亡伤残赔偿范围限额内赔偿原告杨玉志残疾赔偿金69829.54元、精神损害抚慰金10000元、护理费23862元、交通费1000元，计104691.54元；三、被告中国平安财产保险股份有限公司锦州中心支公司在商业三者险赔偿限额范围内赔偿原告杨玉志医疗费80835.66元、伙食补助费8150元，计88985.66元；四、被告中国平安财产保险股份有限公司锦州中心支公司给付原告杨玉志，鉴定费1000元；上四项款总计205677.20元，扣除预付医疗费55000元后，为150677.20元，于本判决生效后10日内给付；五、驳回原告杨玉志其他诉讼请求。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息案件受理费2184元（已减半收取），由被告中国平安保险股份有限公司锦州中心支公司负担。二审中，当事人没有提交新证据。对当事人二审争议的事实，本院认定如下：一审法院查明的事实属实，本院予以确认。本院认为，上诉人主张被上诉人杨玉志医疗期过长，存在过度医疗现象，应当适当减少护理费、伙食补助费等与之相关的费用。2018年10月18日，被上诉人杨玉志在锦州医科大学附属第一医院行左膝半月板部分切除手术。2018年12月6日在沈阳市骨科医院行腕关节镜探查清理，滑膜切除，舟骨骨折复位内固定，挠骨骨折切开复位内固定，TFCC止点重建术。2018年12月14日，被上诉人杨玉志从沈阳骨科医院出院后到黑山县第一医院住院，2019年3月1日出院。被上诉人杨玉志两处受伤均伤及骨头，两次手术之间必然需要相应的恢复期，又因被上诉人年龄较大，在腕关节手术后到黑山县人民医院进行康复治疗也是必要的。被上诉人杨玉志在黑山县人民医院住院治疗期间，有定期的检查和相应的诊疗行为，且住院时间未到三个月，与被上诉人杨玉志两处骨伤的病情相符合，明显未超过必要的程度，不存在过度医疗的情形。关于精神抚慰金问题，被上诉人杨玉志所受膝关节、腕关节两处伤害均构成十级伤残，伤情明显较重，一审法院在综合衡量被上诉人杨玉志伤情较重及年龄较大的前提下，酌定10000元精神抚慰金有事实及法律依据。综上所述，中国平安财产保险股份有限公司锦州中心支公司的上诉请求不能成立，应予驳回。一审判决认定事实清楚，适用法律正确，应予维持。依照《中华人民共和国民事诉讼法》第一百七十条第一款第（一）项规定，判决如下：驳回上诉，维持原判。二审案件受理费800元，由上诉人中国平安财产保险股份有限公司锦州中心支公司负担。本判决为终审判决。审判长  赵济伟审判员  王 翔审判员  赵洪全二〇二〇年六月一日书记员  暴思洋