云南省玉溪市中级人民法院民 事 判 决 书(2017)云04民终272号上诉人（原审被告）：中国人民财产保险股份有限公司玉溪市红塔支公司。住所地：云南省玉溪市东风路中段**。负责人：张一川，经理。委托诉讼代理人：王彦东，云南李世敏律师事务所律师。代理权限：特别授权代理。被上诉人（原审原告）：陈留焕，女，1962年5月9日生，汉族，农民，住云南省玉溪市江川区。委托诉讼代理人：段鹏祥（系陈留焕的小叔子），住云南省玉溪市江川区。代理权限：一般授权代理。原审被告：魏绍林，男，1977年1月9日生，汉族，居民，住云南省玉溪市红塔区。上诉人中国人民财产保险股份有限公司玉溪市红塔支公司（人保红塔支公司）因与被上诉人陈留焕、原审被告魏绍林机动车交通事故责任纠纷一案，不服云南省玉溪市江川区人民法院（2016）云0421民初968号民事判决，向本院提起上诉。本院于2017年3月24日立案后，依法组成合议庭进行了审理。本案现已审理终结。人保红塔支公司上诉请求：1、撤销原判，驳回陈留焕的一审全部诉讼请求；2、二审诉讼费由陈留焕承担。事实和理由：一、原判支持陈留焕的医疗费41383.22元无事实依据和法律依据。陈留焕在（2014）江民一初字第308号案件鉴定时已对后期医疗费作过评估，评估结果为9800元。陈留焕应对其医疗费超过9800元的合理性、必要性、关联性进行举证，而现其提供的证据绝大多数为长年累月的门诊票据，且无与之相对应的处方笺、用药清单、相关的病历资料等证据予以佐证。二、原判支持陈留焕交通费、营养费、护理费和误工费错误。1、保险公司在（2014）江民一初字第308号案件中已依法赔偿了陈留焕医疗费、护理费、交通费、误工费等相关费用。现其再次提起诉讼属重复起诉。2、尤其要说明的是误工费在（2014）江民一初字第308号案件中已按法定最长时间予以了判决，即已按司法解释从受伤之日计算到了定残前一日。三、从诉讼时效的角度讲，陈留焕于2015年12月7日再次起诉主张医疗费等费用，根据《民法通则》第一百三十六条之规定，明显已超一年的诉讼时效。陈留焕辩称，不同意对方的上诉意见，对原判决也不认可，二审应改判支持其一审的全部诉讼请求，上诉费用应由人保红塔支公司承担。魏绍林述称，同意原判。陈留焕向一审法院起诉请求：一、交通事故给其造成如下损失：医疗费44862.04元、护理费480元、住院伙食补助费300元、营养费27690元、误工费28140元、交通费598元、途中伙食补助费1200元、市内交通补贴720元、辅助用具费480元。上述费用，由人保红塔支公司在交强险及商业三者险责任限额内赔偿，不足部分由魏绍林负责赔偿。二、诉讼费由人保红塔支公司、魏绍林承担。一审法院认定事实：2014年2月9日19时41分，魏绍林驾驶云Ｆ×××**号轿车行至江川县翠大线K16+100M处时未注意前方道路情况，与陈留焕、张志鹏、李斌（张志鹏、李斌与魏绍林已自行达成赔偿协议）相撞，造成车辆损坏，陈留焕、张志鹏、李斌受伤的道路交通事故。经江川县公安局交通警察大队【2014】第0135号道路交通事故认定书认定，魏绍林负事故全部责任，陈留焕、张志鹏、李斌无责任。陈留焕受伤后被送至江川县人民医院治疗2天，伤经诊断为：1.胸部闭合性损伤；2.多发肋骨骨折并肺挫伤、液气胸；3.骨盆骨折；4.左锁骨骨折；5.脑震荡；6.顶枕部头皮挫裂伤；7.多处软组织挫伤，并开支医疗费5553.64元。后陈留焕转至玉溪市中医医院住院治疗6天，伤经诊断为：1.闭合性颅脑损伤；2.蛛网膜下腔出血；3.左侧颞顶部头皮裂伤；4.左顶部头皮血肿；5.左锁骨骨折；6.左侧4—6肋骨折并胸腔少量积液；7.骨盆骨折；8.闭合性腹部损伤；9.多处软组织挫伤；10.轻度贫血，并开支医疗费14294.61元。此后，陈留焕转至昆明医科大学第一附属医院住院治疗15天，伤经诊断为：1.颅脑外伤，外伤性蛛网膜下腔出血；2.左下肺叶炎性；3.左锁骨中外1/3骨折；4.T2—12肋肋骨骨折；5.骶骨左侧骨折，左侧耻骨上、下支骨折，并开支医疗费23325.77元。出院医嘱：转其他医院继续行相关治疗。之后，陈留焕至成都军区昆明总医院住院治疗15天，伤经诊断为：1.左下肢深静脉血栓形成；2.颅脑外伤（外伤性蛛网膜下腔出血）；3.左下肺叶××；4.左锁骨骨折；5.肋骨骨折；6.骶骨骨折；7.左肾结石；8.泌尿系感染，并开支医疗费62972.50元。该院建议：转血管外科专科治疗。陈留焕继续在该院住院治疗22天，伤经诊断为：1.左下肢深静脉血栓形成；2.硬膜下出血；3.多发骨折术后，并开支医疗费20026.73元。陈留焕的损伤经玉溪天平司法鉴定所鉴定，骨盆多发性骨折，骨盆严重畸形，构成九级伤残；左侧多发性肋骨骨折构成十级伤残，开支鉴定费1900元。魏绍林系云Ｆ×××**号轿车的车主，该车在人保红塔支公司投保了交强险和保险金额为200000元的商业三者险。本案事故发生在保险期间内。交通事故发生后，魏绍林为陈留焕垫付医疗费129673.25元。2014年8月27日，陈留焕向法院起诉要求赔偿医疗费165685.28元、后续治疗费9800元、住院期间伙食补助费9000元（90天×100元/天）、误工费19080元（180天×106元/天）、护理费16900元、残疾赔偿金27020元、交通费1481元、鉴定费1900元、精神抚慰金10000元。在案件审理过程中，陈留焕撤回了9800元后续治疗费，2014年5月27日以后开支的医疗费及增加的32861.95元医疗费的诉讼请求，要求病情治愈后另案提起诉讼。人保红塔支公司及魏绍林对陈留焕撤回上述诉求无异议。2014年10月22日，江川县人民法院作出（2014）江民一初字第308号民事判决，确定陈留焕的损失范围为：医疗费127133.75元（包括①江川县人民医院住院费5553.64元；②玉溪市中医医院住院费14294.61；③昆明医科大学第一附属医院住院费23325.77元；④成都军区昆明总医院二次住院费合计82999.23元；⑤2014年3月4日门诊费7.5元；⑥4月26日门诊费20元；⑦4月30日门诊费838元；⑧座便器费70元；⑨气垫费25元）、住院伙食补助费（60天×30元/天）1800元、误工费（107天×16.82元/天）1799.74元、护理费（60天×100元/天）6000元、残疾赔偿金（6141元/年×20年×22%）27020.00元、鉴定费1900元、交通费800元、精神抚慰金6000元，合计172453.49元。上述损失，判决由人保红塔支公司在交强险责任限额内赔偿陈留焕医疗费9860.39元、住院伙食补助费139.61元，误工费1799.74元、护理费6000元、残疾赔偿金27020元、交通费800元、精神抚慰金6000元，合计51619.74元；在商业三者险责任限额范围内赔偿陈留焕医疗费117273.36元、住院伙食补助费1660.39元；由魏绍林赔偿陈留焕鉴定费1900元。陈留焕于2014年8月27日向江川县人民法院提起诉讼后，因左下肢深静脉血栓形成，需继续对症治疗，口服利伐沙班片等药物，进行必要的复查等住院治疗3天，支出住院医疗费、门诊费合计41383.22元，支出交通费598元。一审法院认为，因魏绍林负交通事故全部责任，发生交通事故的云Ｆ×××**号轿车在人保红塔支公司投保了交强险及保险金额为200000元的商业三者险，事故发生在保险期间内。因此，陈留焕请求先由人保红塔支公司在交强险责任限额范围内予以赔偿，不足部分由该公司根据保险合同予以赔偿，仍有不足的由魏绍林予以赔偿的请求符合法律的规定，应予以支持。陈留焕的损失范围确认。（1）医疗费。根据陈留焕提供的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明，应当确认陈留焕的后续治疗费为41383.22元。对陈留焕提供的江川县人民医院、玉溪市中医医院、江川县前卫渔村李正泰诊所开支的门诊费，一心堂署名为杨薇丽购买西药开支的费用，署名为陈留顺的门诊费及其他费用合计2880.74元，因无病历和诊断证明等相关证据证实与交通事故所致损害有因果关系，不予以支持。（2）住院伙食补助费。依据陈留焕住院治疗的时间3天，参照《云南省省级国家机关、事业单位工作人员出差补助费开支标准》规定的工作人员出差每人每天补助100元的伙食补助标准计算后，应当确认陈留焕的住院伙食补助费为3天×100元=300元；（3）营养费。陈留焕因交通事故致骨盆多发性骨折，骨盆严重畸形，左下肢深静脉血栓形成，改善营养状况，可以配合临床治疗，提高手术的成功率和治愈率，缩短住院时间，促进尽快康复。因此，陈留焕要求赔偿营养费有事实和法律依据，应予以支持。但因其主张的营养费过高，现根据其的伤残情况，结合（2014）江民一初字第308号民事案件中其未主张营养费的实际，酌定营养费为2700元。（4）误工费。陈留焕主张的误工费过高，参酌医疗机构出具的证明和其进行后续治疗的实际，酌定误工期为180天。考虑到（2014）江民一初字第308号民事案件中陈留焕的误工费已按照农村居民纯收入标准赔偿了107天，故误工费确定为8242÷365元/天×（180-107）天=1648.4元；（5）护理费。根据陈留焕住院3天的实际，护理费确认为3天×100元/天=300元。（6）交通费。根据陈留焕的就医情况，交通费确定为598元。以上（1）项至（6）项共计46929.62元。上述第（1）项至（3）项，即医疗费、住院伙食补助费、营养费属于交强险医疗费用赔偿限额内应赔偿款项，本案所涉款项共计44383.22元，因（2014）江民一初字第308号民事案件交强险医疗费用赔偿限额内人保红塔支公司已按最高限额赔偿了10000元，故本案中人保红塔支公司在交强险医疗费用赔偿限额内不再承担赔偿责任。因涉案的云Ｆ×××**号轿车在人保红塔支公司投保了保险金额为200000元的商业三者险，且魏绍林负事故全部责任，故应由人保红塔支公司在商业三者险责任范围内赔偿陈留焕医疗费、住院伙食补助费、营养费44383.22元（与（2014）江民一初字第308号民事案件中商业三者险责任范围内确定的118933.75元合计未超出200000元保险限额）。（4）项至（6）项，即误工费、护理费、交通费，属于死亡伤残赔偿限额应赔偿款项，本案所涉款项共计2546.4元，与（2014）江民一初字第308号民事案件中死亡伤残赔偿限额内确定的41619.74元合计未超出110000元赔偿限额，由人保红塔支公司在交强险死亡伤残赔偿限额内赔偿2546.4元。综上所述，陈留焕要求人保红塔支公司赔偿医疗费44862.04元、护理费480元、住院伙食补助费300元、营养费27690元、误工费28140元、交通费598元的诉讼请求，部分予以支持；要求赔偿途中伙食补助费1200元、市内交通补贴720元、辅助用具费480元无事实与法律依据，不予支持。因陈留焕的损失已通过交强险和商业三者险予以赔偿，故魏绍林不需承担赔偿责任。人保红塔支公司主张陈留焕的部分诉讼请求超过诉讼时效的问题。因陈留焕自交通事故受伤后，一直处于持续治疗中，虽然知道权利被侵害，但具体的损害后果却不确定，因此特殊情况而非怠于行使权利而不主张权利，诉讼时效可以适当延长。综上，人保红塔支公司的主张与法律关于诉讼时效规定的精神不符，不予支持。人保红塔支公司主张经江川县人民法院（2014）江民一初字第308号民事判决后，其公司已经赔偿了陈留焕医疗费、残疾赔偿金、护理费、误工费、交通费、精神抚慰金等相关费用。陈留焕的损失已经予以赔偿，现提起诉讼属于重复起诉，应予驳回。因本案确定的损失属于后续治疗费及与此相关的误工费、护理费、营养费、交通费等损失，属于（2014）江民一初字第308号民事判决确定损失之外的合理损失。人保红塔支公司的该主张于法无据，亦不予支持。遂判决：“一、被告中国人民财产保险股份有限公司红塔支公司于判决生效后30日内在交强险死亡伤残赔偿限额内赔偿原告陈留焕误工费、护理费、交通费共计2546.4元；在商业三者险责任范围内赔偿原告医疗费、住院伙食补助费、营养费共计44383.22元；二、驳回原告陈留焕的其他诉讼请求。”二审中，当事人没有提供新证据。经二审审理，查明的案件事实与原判认定相一致，本院予以确认。本院认为，人保红塔支公司上诉主张医疗费应以伤残鉴定时评估的后期医疗费9800元认定。经审查，陈留焕提供的病历和诊断证明能与医药费、检查费、住院费等收款凭证相互印证，证实陈留焕后期为治疗与本案交通事故造成的左下肢深静脉血栓已实际支出41383.22元，而另外2880.74元虽实际发生，但因无法证实与治疗深静脉血栓有关，故一审对医疗费用的认定并无不当，应予维持。对人保红塔支公司的该上诉主张，不予采纳。人保红塔支公司上诉主张一审支持交通费、护理费、误工费和营养费错误。经审查，陈留焕提供的车票与就医时间、地、地点等相符审据此认定交通费为598元正确，应予维持。陈留焕于2016年8月15至18日住院3天，也是由其儿媳杨薇丽进行护理，这与（2014）江民一初字第308号案件情况相同，故一审按前一案件中100元/天的标准计算支持护理费300元正确，应予维持。本次交通事故造成陈留焕骨盆骨折、左下肢深静脉血栓，确需加强营养，故一审酌情支持营养费2700元并无不当，应予维持。至于误工费，在（2014）江民一初字第308号民事判决中已按法律规定对陈留焕的误工费自受伤之日支持至定残前一日，故一审在本案中支持误工费不当，应予纠正。关于人保红塔支公司上诉主张陈留焕的起诉已超诉讼时效的问题。经审查，陈留焕自本案交通事故发生后一直处于治疗期间，其左下肢深静脉血栓于2016年8月18日出院时基本痊愈，其于2016年12月7日起诉并未超过相应的诉讼时效，故对人保红塔支公司该主张不予支持。陈留焕答辩提出改判支持其一审全部诉讼请求的主张，因其未提出上诉，二审不予审查。综上，人保红塔支公司部分上诉主张成立，应予支持。依照《中华人民共和国侵权责任法》第十六条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十四条，《中华人民共和国民事诉讼法》第一百七十条第一款第二项规定，判决如下：一、撤销云南省玉溪市江川区人民法院（2016）云0421民初968号民事判决；二、中国人民财产保险股份有限公司红塔支公司于判决生效后30日内在交强险死亡伤残赔偿限额内赔偿陈留焕护理费、交通费共计898元；在商业三者险责任范围内赔偿陈留焕医疗费、住院伙食补助费、营养费共计44383.22元；三、驳回陈留焕的其他诉讼请求。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。一审案件受理费1195元，由魏绍林负担518元，陈留焕负担677元。二审案件受理费973元，由中国人民财产保险股份有限公司红塔支公司负担939元，陈留焕负担34元。本判决为终审判决。本判决送达后即发生法律效力，如负有履行义务的当事人不自动履行本判决，享有权利的当事人可在本判决规定的履行期限届满后两年内向人民法院申请执行。审判长 卢 伟审判员 方明慧审判员 吴晓琳二〇一七年六月十九日书记员 曾玮钰