浙江省海宁市人民法院 民 事 判 决 书 （2020）浙0481民初1844号 原告：朱秀丽。 委托诉讼代理人：袁小宝。 委托诉讼代理人：徐丹凤。 被告：海宁市妇幼保健计划生育服务中心（海宁市妇幼保健院）。 委托诉讼代理人：祁裕。 委托诉讼代理人：吴金龙。 原告朱秀丽与被告海宁市妇幼保健计划生育服务中心（海宁市妇幼保健院）医疗损害责任纠纷一案，由（2018）浙0481立预94号案件于2020年4月2日转正式立案而来，本院依法适用简易程序，于2020年4月23日公开开庭进行了审理。原告朱秀丽及委托诉讼代理人袁小宝、徐丹凤，被告委托诉讼代理人祁裕到庭参加诉讼。本案现已审理终结。 原告朱秀丽向本院提出诉讼请求：1.判令被告赔偿原告各项损失合计468302.11元；2.本案诉讼费由被告负担。事实和理由：2018年8月7日，原告朱秀丽因早发型子痫前期，进入被告处住院保胎。住院期间，原告一直遵医嘱活动。2018年8月11日下午，原告因感觉胎动减少，并多次向医生和护士汇报，但医生未予重视。2018年8月12日凌晨4点左右，原告未感觉到胎动，并立即向值班医生和护士反映，但被告未采取任何措施，凌晨5点左右，原告仍陆续向值班医生和护士反映没有胎动，被告仍未采取紧急措施，此时，原告要求转院至嘉兴市妇幼保健院，被告未予理会。随后，原告病情进一步恶化，出现视物模糊、腰酸等症状。原告立即向医务人员汇报后，其却仍然以“用药关系导致的正常现象”为由搪塞，未采取任何紧急救助措施，也未进行任何口头或书面的告知。反而在8点左右让原告自己排队去做胸水、腹水B超。原告在长达一个半小时多的等待之后，经B超检查，病例资料显示9:52已经“未闻及胎心”。原告认为由于被告医务人员的病情判断错误及应急处置不当，导致原告延误治疗，造成病情直接恶化的严重后果。当日，在原告强烈要求下，被告方才同意原告转院至嘉兴市妇幼保健院，但为时已晚，胎儿已经胎死宫内。同时原告经嘉兴市妇幼保健院临床诊断为胎盘早剥、子痫前期重度、肾功能不全，血小板减少，子宫卒中，发出病危通知，并于2018年8月12日全麻下行剖宫取胎术娩出一男死婴。2018年8月19日，原告从嘉兴市妇幼保健院出院休养，遵医嘱需加强营养，产后6周复查，且避孕三年以上。原告为了能够怀上这一胎付出了巨大的心血和努力，原告全家对孩子的到来充满了期待。所以当孕检时发现有点高血压，原告便入被告处保胎，如果被告对原告的情况予以重视，原告的孩子完全可以平安的来到这个世界，但是现在因为被告原因导致出现胎死腹中这种无法挽回的后果，更对原告的身体造成无法挽回的严重损害，且原告子宫已严重损伤导致无法再孕，原告已近40岁高龄，生理上再孕育一个孩子也不可能。为此，原告多次找被告讨要说法均未果，遂成诉争。原告认为由于被告用药过量、诊疗错误及拖延处理等医疗行为致使原告生命垂危、严重损害原告的身体健康，原告的孩子也因此胎死腹中，给原告及原告的家人带来了身心的双重打击。事后，被告为掩饰自己的过错，篡改病历、病程记录等。经鉴定被告在此次事故中负主要责任，被告的行为严重侵害了原告的合法权益，原告遂诉至法院，要求判如所请。 被告海宁市妇幼保健计划生育服务中心（海宁市妇幼保健院）答辩称：1.被告对于原告在本次医疗过程中造成的损害深表同情和遗憾，也向原告表示歉意；2.原告诉状所述部分不实，具体在鉴定过程中递交了答辩材料，诉讼中不再展开。对于原告所受损失，院方愿意在法律范围内积极赔偿，但是原告的诉请远超出了法律规定的赔偿项目及赔偿标准，具体请法庭对赔偿金额依法裁判；3.原告在被告处正常住院治疗期间产生了3520.95元医疗费用，请求能在本案中予以抵销；4.医疗有风险，全国乃至全球的医疗机构，只能尽可能地降低风险，但无法将风险降到零，希望原告能够理性看待纠纷，今后以积极心态面对未来的生活，希望不要再以在网上发布不实言论的方式来诋毁被告，否则被告也将保留追究原告责任的权利。 当事人围绕诉讼请求依法提交了证据，本院组织当事人进行了举证、质证。 原告向本院提交了嘉兴市妇幼保健院的住院病历、出院记录、病危通知单各1份，海宁市孕产妇保健册1份，原告与被告工作人员的谈话录音1份，嘉兴市妇幼保健院的医疗费发票7份及住院费用清单1份，浙江省医学会出具的医疗损害鉴定意见书及鉴定费发票各1份，浙江千麦司鉴定中心嘉兴新联所出具的司法鉴定意见书及鉴定费发票各1份，海宁市妇幼保健院住院费用预交单据及伙食卡各1张。被告对上述证据的真实性、合法性无异议，但认为：1.录音证据所载内容与本案争议焦点无关联性；2.医疗费发票中的住院费发票系复印件，原告已就该发票进行报销，应予扣减，不能作重复赔偿；3.对于浙江省医学会出具的鉴定结论持保留意见；4.对于伙食卡的关联性不予认定，但被告愿意根据卡内伙食费的消费情况多退少补；5.对其他证据的关联性无异议。经查，本院对上述证据的真实性、合法性予以认定，因原告不同意就被告处产生的医疗费在本案中一并处理，本院对伙食卡、住院费用预交单据的关联性不予认定，对其余证据的关联性予以认定。 被告向本院提交了海宁市妇幼保健院住院病历1份，医疗机构执业许可证1份，海宁市人民医院出具的重度高危孕（产）妇报告卡1份，海宁市妇幼保健院病人住院费用清单1份，原告认为住院费用清单的真实性无法确定，且与原告诉请无关，被告应另行主张，对其余证据的真实性、合法性无异议，但认为恰恰证明被告了存在医疗过错。经查，本院对上述证据的真实性、合法性予以认定，对除住院费用清单以外的证据的关联性予以认定。 本院出示浙江省医学会出具的《关于朱秀丽与海宁市妇幼保健院医疗损害鉴定补充说明》1份，原告对该补充说明的真实性无异议，但认为该补充说明系根据《医疗事故分级标准（实行）》及中华医学会《关于做好组织医鉴工作的建议（三）》的相关规定认定原告损害后果不构成伤残，系适用标准错误，本案应适用《人体损伤致残程度分级》进行认定，根据该分级标准，原告被行剖宫术至少构成十级伤残等级；被告对该补充说明无异议。经查，本院对该证据予以认定，浙江省医学会适用《医疗事故分级标准（实行）》并无不当。 结合上述认定的证据和当事人的陈述，本院确认案件事实如下：原告朱秀丽曾于2018年8月2日至海宁市斜桥卫生院产检测血压120/902mmHg，尿蛋白2+，遂于当日至海宁市人民医院就诊，海宁市人民医院向其出具海宁市重度高危孕妇报告卡，载明高危内容为早发型子痫前期，建议转嘉兴妇保医院，后原告回家观察，并于2018年8月7日入住被告海宁市妇幼保健计划生育服务中心（海宁市妇幼保健院），当日B超显示：宫内孕，单胎，活胎，ROA，胎儿EFW1710g±等，初步诊断：1.早发型子痫前期，2.孕5产1孕31周头位活胎待产，3.脐带绕颈等。入院后予硫酸镁静滴解颈预防子痫、联合降压等治疗。根据病程记录，8月12日凌晨原告出现胎动减少、视物不清至9时许，被告未予充分重视，未立即转上级医院，也未与原告沟通告知，9时52分B超检查未闻及胎心，11时被告向家属下达重危病情通知书，载明“原告胎死宫内；胎盘早剥？早发型重度子痫前期等变化，虽经积极抢救与治疗，仍有可能发生意外情况，甚至死亡。”。11时15分，B超报告单显示“胎盘增厚；内部回声不均匀；胎盘早剥？”。经原告及家属要求，原告于当日12时转院至嘉兴市妇幼保健院，全麻下行剖宫取胎术+宫腔纱条填塞，娩一男死婴。原告在嘉兴市妇幼保健院住院7天，产生医疗费22686.11元，出院诊断为：1.胎盘早剥，2.早发型子痫前期重度，3.胎死宫内，4.孕5产2孕31周+5天LOT难产死婴，5.子宫卒中，6.低蛋白血症，7.轻度贫血，8.支原体感染。 在（2018）浙0481立预94号案件中，经本院依法对外委托，浙江省医学会作出浙江医鉴[2019]126号医疗损害鉴定意见书，其鉴定意见为：被告在对原告的诊疗过程中存在损害，医疗过错与原告损害后果间存在因果关系，医疗过错在造成损害后果中的原因力大小为主要原因；参照《医疗事故分级标准（试行）》，本例损害后果为四级。浙江千麦司法鉴定中心嘉兴（新联）所于2019年11月14日出具浙千司鉴嘉联所[2019]临鉴字5027号司法鉴定意见书，载明原告术后误工期建议为三个月，护理期建议为二个月，营养期建议为二个月。上述鉴定合计产生鉴定费8000元，由原告预缴。因原告认为上述鉴定意见书未载明原告的伤残等级，浙江省医学会又于2020年1月2日出具《关于朱秀丽与海宁市妇幼保健院医疗损害鉴定补充说明》一份，载明本次医疗事故损害后果为四级，不构成伤残。 上述期间，本院多次组织双方当事人协商未果，原告遂于2020年4月2日申请将上述立预案件转正式立案。 本院认为，公民的生命健康权受法律保护，行为人因过错侵害他人民事权益的，应当承担侵权责任。被告在诊疗过程中存在过错，结合被告在诊疗过程中的行为，参照鉴定机构出具的鉴定意见，本院确定被告承担责任的比例为80%。原告请求的医疗费22686.11元，有发票为证，本院予以支持，被告认为原告已就部分医疗费进行报销，已报销费用应在本案中予以扣除，本院认为该意见缺乏法律依据，不予采纳；原告请求的营养费，本院确认为2160元（30元/天×72天），住院伙食补助费确认为285元（15元/天×5天+30元/天×7天）；原告请求的护理费10368元（144元/天×72天）、误工费14688元（144元/天×102天），被告认为在其处正常住院的天数（五天）不应予以计算，本院认为，根据鉴定意见书，被告对原告的病情严重性认识不足是导致损害后果的原因之一，该认识性不足自始存在，故本院对被告的意见不予采纳，对原告请求的护理费、误工费予以确认；原告请求的交通费，其虽未提供证据加以证明，但该费用的发生实属必要，结合原告的住院天数、住院地点等，本院酌定为150元；关于住宿费，原告未向本院提交证据，也未就其产生必要性提供证据加以证明，故本院不予支持，上述财产性损失合计50337.11元。根据本院确定的被告应承担的赔偿比例，被告应对原告财产性损失50337.11元中的80%计40269.69元承担赔偿责任。关于原告请求的精神损害抚慰金，本院认为，此次医疗损害虽经鉴定未构成伤残等级，但确实造成了原告胎死宫内、子宫卒中的严重后果，给原告造成了较大的精神伤害，综合当事人的过错程度、经济能力、当地平均生活水平等因素，本院酌定为30000元。关于原告主张后续治疗费，缺乏事实依据，本院不予支持。关于被告要求就原告在其处产生的医疗费在本案中一并处理的主张，本院认为该主张与本案系不同法律关系，原告亦不同意一并处理，本院在本案中不作处理，被告可另行主张。 据此，依照《中华人民共和国侵权责任法》第六条第一款、第十六条、第五十四条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十八条，《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》第八条第二款、第十条第一款及《中华人民共和国民事诉讼法》第一百四十二条之规定，判决如下： 一、被告海宁市妇幼保健计划生育服务中心（海宁市妇幼保健院）赔偿原告朱秀丽财产性损失40269.69元。 二、被告海宁市妇幼保健计划生育服务中心（海宁市妇幼保健院）赔偿原告朱秀丽精神损害抚慰金30000元。 上述两项合计70269.69元，由被告海宁市妇幼保健计划生育服务中心（海宁市妇幼保健院）于本判决生效之日起十日内付清。 三、驳回原告朱秀丽其余诉讼请求。 如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。 本案案件受理费2742元，减半收取1371元，由原告朱秀丽负担1138元，由被告海宁市妇幼保健计划生育服务中心（海宁市妇幼保健院）负担233元；鉴定费8000元（已由原告朱秀丽预缴），由被告海宁市妇幼保健计划生育服务中心（海宁市妇幼保健院）负担，于本判决生效后十日内直接支付原告朱秀丽。 如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内向本院提交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于浙江省嘉兴市中级人民法院。 审判员  高芳 二〇二〇年六月五日 书记员  张佳 附页 1．如当事人不服本判决提起上诉的，需按照本院送达的《嘉兴市中级人民法院上诉费用缴纳通知书》规定的收款单位、银行、帐号、金额及期限预交上诉案件受理费用。 2．一方当事人拒绝履行发生法律效力的判决书、裁定书、调解书规定的义务，对方当事人可以向人民法院申请执行。当事人申请执行的期间为二年，申请执行时效的中止、中断，适用法律有关诉讼时效中止、中断的规定。上述期间从法律文书规定履行期间的最后一日起计算；法律文书规定分期履行的，从规定的每次履行期间的最后一日起计算；法律文书未规定履行期间的，从法律文书生效之日起计算。