安徽省阜阳市中级人民法院民 事 判 决 书（2017）皖12民终1531号上诉人（原审被告）：中国人民财产保险股份有限公司阜阳市分公司，住所地安徽省阜阳市颍州区。法定代表人：郑亚东，该公司总经理。委托代理人：刘洋，该公司法律顾问。被上诉人（原审原告）：秦中华，住安徽省临泉县。委托代理人：韩洪立，安徽志豪律师事务所律师。委托代理人：张宇宾，安徽志豪律师事务所律师。被上诉人（原审被告）：朱学海，住安徽省临泉县。上诉人中国人民财产保险股份有限公司阜阳市分公司（以下简称人民财产保险阜阳市分公司）因与被上诉人秦中华、朱学海机动车交通事故责任纠纷一案，不服安徽省临泉县人民法院(2016)皖1221民初5032号民事判决，向本院提起上诉，本院受理后依法组成合议庭进行了审理。本案现已审理终结。人民财产保险阜阳市分公司上诉称：原判认定事实不清，应予以改判。1.后续治疗费应待实际发生后依据医疗发票再由保险人承担；2.原判精神抚慰金过高，应认定为5000元，且案件诉讼费用应由秦中华、朱学海承担。秦中华辩称：后续治疗费用应由人民财产保险阜阳市分公司赔偿，根据《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》的规定“医疗费的赔偿数额，按照一审法庭辩论终结前实际发生的数额确定，器官功能恢复训练所必要的康复费，适当的整容费以及其他后续治疗费，赔偿权利人可以待实际发生后另行起诉，但根据医疗证明或者鉴定结论确定必然发生的费用，可以与已经发生的医疗费予以赔偿”。秦中华后续因取钢板所需治疗费用已经安徽公平司法鉴定所司法鉴定书对此予以确定必然会发生费用约需10000元，秦中华的此项请求符合法律规定。因秦中华构成三处十级伤残，对秦中华自身及家人所带来的精神上的伤害无疑是巨大的，根据《安徽省高级人民法院审理人身损害赔偿案件若干问题的指导意见》第二十五条的规定“公民身体权、健康权遭受伤害已经构成伤残等级，精神抚慰金的数额可以结合受害人的伤残等级确定，一般不低于5000元，但不能高于80000元”，原判认定由保险人承担10000元精神抚慰金数额适当，应予以支持。朱学海未提供答辩。秦中华向一审起诉请求：依法判令各被告赔偿损失76848.74元（扣除已垫付的29000元），并由各被告承担案件的全部诉讼费。一审法院认定：2016年4月12日11时，朱学海驾驶皖KJF2**（临时牌）小型普通客车沿S204线自北向南行驶至临泉县公安局迎仙派出所南50米时，因操作不当，撞倒自西向东准备横过道路的秦中华，致秦中华受伤，该事故由临泉县公安局交通警察大队出具的临公交认字（2016）222号道交通事故认定朱学海负事故全部责任，秦中华无责任。皖KJF2**（临时牌）在人民财产保险阜阳市分公司分别投保机动车交强险和机动车商业险、第三者责任险，保险期间从2016年4月6日16时起至2017年4月6日16时止。秦中华受伤后在临泉县人民医院治疗，在治疗期间朱学海向秦中华赔偿19000元，人民财产保险阜阳市分公司向秦中华赔偿10000元。安徽公平司法鉴定所对秦中华伤残程度后续医疗费用和护理营养期限的进行鉴定，鉴定意见：1.被鉴定人秦中华因交通事故额叶、左颞叶、双枕叶多发脑挫伤，右颞部前部硬膜外血肿、左颞部硬膜下血肿，蛛网膜出血、右侧颞骨骨折、右腓骨中段、下段折伴移位，右胫骨远端骨折伴移位、右耻骨下肢及坐骨支骨折伴移位、右耻骨下支骨折等，经治疗后遗留颅脑损伤后神经功能障碍构成十级伤，右踝关节重度功能障碍伴右下肢外旋畸形构成十级伤残，骨盆畸愈合构成十级伤残；2.秦中华本次交通事故损伤营养期限150日，护理期限180日（以上二期包括住院期间的营养期，护理期）；3.秦中华二次手术取出右胫骨钢板螺钉右腓骨髓内针内固定物需10000元；4.秦中华二次手术取右胫腓骨两处内固定物及康复期间营养期20日，护理期限20日。一审法院认为：公民的生命健康权受法律保护。行为人因过错侵害他人民事权益，应承担侵权责任。依据法律规定，机动车交通交通事故，致他人人身或财产受到损害的，应当首先由保险公司或车辆所有人在交强险责任限额先行赔偿，不足部分再按肇事双方的过错程度分担责任。涉案车辆皖KJF2**（临时牌）小型普通客车在人民财产保险阜阳市分公司投保交强险、商业险，事故发生在保险期内，故秦中华的各项损失依法应先由人民财产保险阜阳市分公司在交强险赔偿限额内予以赔偿，不足部分，由人民财产保险阜阳市分公司在商业险范围内予以赔偿。因事故中朱学海负全部责任、秦中华无责任，故交强险不足部分的赔偿责任应由朱学海负担。参照2016年安徽省统计局公布的上一年度有关数据及秦中华的诉求，综合核定秦中华的各项损失为：1.医药费：57014元（含后续治疗费10000元）；2.护理费：22845元；3.营养费：5100元；4.住院伙食补助费：1440元；5.残疾赔偿金：5952元；6.鉴定费1500元；7.精神损害抚慰金：10000元。由人民财产保险阜阳市分公司在交强险医疗费用赔偿限额10000元内赔偿秦中华合理部分的医疗费、住院伙食补助费、营养费；在死亡伤残赔偿限额110000元范围内赔偿秦中华的护理费、残疾赔偿金、精神损害抚慰金等费用。秦中华的医疗费、营养费、住院伙食补助费共计63554元，对超出交强险医疗费用赔偿限额的53554元，由人民财产保险阜阳市分公司在第三者责任保险限额内予以赔偿。泰中华的护理费、残疾赔偿金、精神损害抚慰金共计38797元，由人民财产保险阜阳市分公司在交强险死亡伤残赔偿限额内赔偿。人民财产保险阜阳市分公司在交强险和第三者责任保险范围内应赔偿秦中华共计102351元。因朱学海已垫付给秦中华医疗费19000元、人民财产保险阜阳市分公司已垫付给秦中华医疗费10000元，扣除二者共垫付29000元，人民财产保险阜阳市分公司应赔偿秦中华73351元。朱学海垫付的19000元医药费，人民财产保险阜阳市分公司应予以返还。人民财产保险阜阳市分公司虽然主张扣减10%的非医保费用，但未举证证明，故对其该主张不予认定。秦中华称有700元的全躺轮椅发票，但未列入赔偿清单中，故对此不予认定。依照《中华人民共和国侵权责任法》第二条、第三条、第六条、第十六条、第二十二条、第四十八条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，《最高人民法院》第十三条、第十七条、第十八条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条、第三十五条，最高人民法院《关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》第十条，《最高人民法院关于民事诉讼证据的若干规定》第二条、第七十六条之规定，一审法院判决：一、中国人民财产保险股份有限公司阜阳市分公司于判决生效之日起十五日内赔偿秦中华各项损失73351元；二、中国人民财产保险股份有限公司阜阳市分公司于判决生效之日起十五日内返还朱学海垫付款19000元；三、驳回秦中华的其他诉讼请求。案件受理费减半收取861元、鉴定费1500元，由朱学海负担。二审中，当事人未提交新的证据，本院查明的事实与一审一致。本院认为，公民的生命健康权受到法律保护，行为人因过错侵害他人民事权益，应承担侵权责任，依据法律规定，机动车发生交通事故，致他人身或财产受到损害的，应当首先由保险公司或车辆所有人在交强险责任限额内先赔偿，不足部分再按肇事双方的过错程度承担责任。秦中华主张的后续治疗费用，已经有资质的鉴定机构出具报告确认，应予支持，人民财产保险阜阳市分公司关于此的上诉请求不能成立。原判结合秦中华的伤残情况、侵权人过错程度及受诉法院所在地平均生活水平，酌定秦中华应获得的精神抚慰金数额并不无妥，人民财产保险阜阳市分公司关于此的上诉请求亦不能成立。综上所述，人民财产保险阜阳市分公司的上诉请求不能成立，应予驳回。一审判决认定事实清楚，适用法律正确，应予维持。依照《中华人民共和国民事诉讼法》第一百七十条第一款第（一）项的规定，判决如下：驳回上诉，维持原判。二审案件受理费175元，由上诉人中国人民财产保险股份有限公司阜阳市分公司负担。本判决为终审判决。审判长  张丽红审判员  孙 颖审判员  刘 媛二〇一七年六月十三日书记员  卢秀梅附：（2017）皖12民终1531号民事判决书适用的法律条文《中华人民共和国民事诉讼法》第一百七十条第二审人民法院对上诉案件，经过审理，按照下列情形，分别处理：（一）原判决、裁定认定事实清楚，适用法律正确的，以判决、裁定方式驳回上诉，维持原判决、裁定；（二）原判决、裁定认定事实错误或者适用法律错误的，以判决、裁定方式依法改判、撤销或者变更；（三）原判决认定基本事实不清的，裁定撤销原判决，发回原审人民法院重审，或者查清事实后改判；（四）原判决遗漏当事人或者违法缺席判决等严重违反法定程序的，裁定撤销原判决，发回原审人民法院重审。原审人民法院对发回重审的案件作出判决后，当事人提起上诉的，第二审人民法院不得再次发回重审。