湖北省武汉市江汉区人民法院民 事 判 决 书(2015)鄂江汉民一初字第00466号原告：郭巧萍，女，1974年4月14日出生，汉族，住址湖北省麻城市，委托诉讼代理人：陈伟，湖北诚信联合律师事务所律师。特别授权。被告：华中科技大学同济医学院附属协和医院，住所地武汉市解放大道****号。法定代表人：王国斌，院长。委托诉讼代理人：王建强，湖北忠三律师事务所律师，代理权限为特别授权。委托诉讼代理人：罗敬凯，男，汉族，1984年12月23日出生，住址湖北省武汉市江岸区。代理权限为特别授权。原告郭巧萍(以下简称原告)诉被告华中科技大学同济医学院附属协和医院(以下简称被告)医疗损害责任纠纷一案，本院于立案受理后，依法由审判员陈曲适用简易程序，公开开庭审理。原告及其委托诉讼代理人陈伟、被告的委托诉讼代理人罗敬凯到庭参加诉讼。本案现已审理终结。原告向本院提出诉讼请求：1、依法判令被告赔偿原告各项损失共计241507.92元；2、案件诉讼费及其他合理费用均由被告承担。事实及理由：2013年9月9日,原告因交通事故受伤,被送往被告处治疗并于同年11月7日出院。2014年2月12日，原告再次到被告处复查，因被告操作不当原告再次骨折，并导致其右上臂肱骨骨折不愈合，骨折端硬化并缺损。同年4月15日，原告再次入院住院治疗41天。因被告过错造成原告二次伤害，被告应承担相应责任。故诉至法院望判如所请。被告辩称，原告的受伤并非被告导致。原告治疗交通事故的医疗费不应当由被告承担。对于2014年4月15日至5月27日的住院治疗费用88185．15元已由被告先行垫付，由法院根据比例判决承担，多出的部分原告应当返还。后期治疗费12000元与被告无关。住院伙食助补费应当按15元/天，一共41天来计算。营养费无医嘱。误工费原告应当提交证据证明，且对于法医鉴定中的757天，有异议。应当从右上肢复查时2014年2月12日开始计算。护理费要求过高，时间上也应当从2014年2月12日开始计算。交通、住宿等费用请法院酌定。残疾赔偿金原告应当提供城镇居住或工作的证明，对于0．37的赔偿系数，被告也有异议。鉴定中描述的右腿腓骨的残疾并非被告造成。被抚养人生活费亦有异议。鉴定费以票据为准，精神损害慰金２万元过高。上述费用，被告尊重鉴定报告中的责任划分并按照比例计算。经庭审查明，2013年9月9日,原告因交通事故受伤,被送往被告处治疗并于同年11月7日出院。2014年2月12日，原告再次到被告处复查X光片时，因被告操作不当致使原告骨折处再次骨折。同年4月15日，原告再次住院治疗41天。被告支付原告住院治疗费用88185．15元。同年5月26日出院，出院小结医师建议加强饮食营养。2015年6月，原告在麻城市人民医院骨科放射治疗支付140元。2014年12月24日在被告处支付挂号费9.5元，2015年8月14日在华中科技大学支付EMG检测费500元。审理中，原告向本院提出鉴定申请。2015年10月7日，湖北明鉴法医司法鉴定所作出鉴定意见，结论为：1、协和医院对原告的医疗行为中，2014.2.12行右上股拍片复查时操作不当，对其右肩关节活动度丧失致8级伤残参与度为30%(赔偿系数为0.37)。2、原告伤残为8级，伤后误工休息时间从2013.9.9起至2015.10.6止。护理时间同误工时间内固定取出费用按医院实际发生额结算或按12000元计算，如再次手术行植骨或人工关节置换，费用按医院实际发生额结算，伤情如发生变化，可再行鉴定。原告支付鉴定费用13000元。后原告申请鉴定人员出庭，又支付出庭费用500元。鉴定人员在出庭中再次明确本次鉴定针对医院操作不当需要治疗的部分及治疗所需的费用，并不针对原告原来的交通事故的受伤，后期治疗费为二次伤害的后期治疗费用，误工费和护理费剔除之前交通事故需要的时间，均修改为2014年2月12日至2015年10月6日（即601日）。另查明，原告在交通事故中无责任。经一、二审审理，并经武汉市中级人民法院终审判决，对原告在交通事故中所受伤害按湖北省城镇标准及湖北省服务行业标准计算其误工及伤残损失。同时，还审明原告父亲郭嗣同出生于1944年5月18日、原告母亲陈玉华出生于1943年11月21日，二人育有四子女均已成年。上述事实，有原、被告陈述、鉴定意见书、病历资料、收据、发票、判决书等证据材料均经庭审审核属实，本院予以确认。本院认为，《中华人民共和国侵权责任法》第五十四条规定：“患者在诊疗活动中受到损害，医疗机构及其医务人员有过错的，由医疗机构承担赔偿责任”；第五十七条规定：“医务人员在诊治活动中未尽到与当时的医疗水平相应的诊疗义务，造成患者损害的，医疗机构应当承担赔偿责任”。本案中，经原告申请，本院委托湖北明鉴法医司法鉴定所对该医疗事件进行鉴定，其结论为：1、协和医院对原告的医疗行为中，2014.2.12行右上股拍片复查时操作不当，对其右肩关节活动度丧失致8级伤残参与度为30%(赔偿系数为0.37)。依据该鉴定本院确定被告赔偿责任为30%。针对原告主张的赔偿项目及金额，本院依法认定如下：1、医疗费，对原告住院费用88185．15元及对于2015年6月，原告在麻城市人民医院骨科放射治疗支付140元因与本次医疗行为有关联性，故予以认可。对于2014年12月的挂号费及2015年8月的EMG检测费，因前者发生在本次医疗行为之前与本案无关，后者并无病历佐证，故不予支持；2、住院伙食补助费，按每日15元，共住院41天计算为615元。3、营养费，比照住院伙食补助费计算为615元。4、护理费，按照法医鉴定意见及湖北省居民服务业的行业标准计算为28729/365×601天=47304.46元。5、误工费,按照法医鉴定意见及生效判决中确认的原告的误工标准(服务业),计算为28729/365×601天=47304.46元。6、后期治疗费，以法医鉴定为准，为12000元。7、交通费，本院酌定为1500元。8、伤残赔偿金，按照湖北省上一年度城镇居民人均可支配收入及法医鉴定的比例值计算为24852×20×0.37=183904.8元。9、被抚养人生活费，按上年度农村居民人均生活消费支出计算分别为原告之父8681×9年×0。37÷4=7226.9元、原告之母为8681×9年×0.37÷4=7226.9元,合计14453.8元，因被抚养人生活费总额累计超过上年度农村居民人均生活消费支付8681元，故按8681元计算。10、鉴定费（包括鉴定人员出庭费用），根据票据，共计13500元。11、精神损害抚慰金，本院酌定8000元。以上1-10项合计403749.87元，按被告的参与度30%计算为121124.96元，扣除其垫付的医疗费88185．15元，实际给付32939.81元。综上所述，依照《中华人民共和国民法侵权责任法》第五十四条、第五十七条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十八条、第二十七条、第二十九条及《中华人民共和国民事诉讼法》第一百四十二条的规定，判决如下：一、被告华中科技大学同济医学院附属协和医院于本判决生效之日起十日内赔偿原告郭巧萍各项损失共计121124.96元（扣除被告垫付的医疗费88185．15元，实际给付32939.81元）。二、被告华中科技大学同济医学院附属协和医院于判决生效后十日内赔偿原告郭巧萍精神抚慰金8000元；三、驳回原告郭巧萍的其他诉讼请求。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应该依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条的规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。减半案件受理费650元，原告郭巧萍自行承担200元，被告华中科技大学同济医学院附属协和医院承担450元（该款原告已垫付，被告随上述判决款项一并支付给原告）。如不服本判决，可在判决送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提交副本，上诉于湖北省武汉市中级人民法院。审判员 陈 曲二〇一七年六月二十一日书记员 李德胜