山东省淄博市张店区人民法院 民 事 判 决 书 （2015）张民初字第793号 原告：李美玲，女，1987年7月17日出生，汉族，现住淄博市张店区。 委托诉讼代理人：田贺，男，1987年11月1日出生，汉族，现住淄博市张店区，系原告李美玲之夫。 委托诉讼代理人：李萍，山东康桥（淄博）律师事务所律师。 被告：淄博莲池妇婴医院有限公司。住所地，淄博市张店区西五路北首。 法定代表人：陈志强，院长。 委托诉讼代理人：姜群，女，1970年6月8日生，汉族，淄博莲池妇婴医院有限公司职工，现住淄博市张店区。 委托诉讼代理人：王凡晓，山东大地人律师事务所律师。 原告李美玲与被告淄博莲池妇婴医院有限公司（以下简称“莲池医院”）医疗损害赔偿纠纷一案，本院受理后，依法适用普通程序，公开开庭进行了审理。原告李美玲的委托诉讼代理人田贺、李萍和被告莲池医院的委托诉讼代理人姜群、王凡晓到庭参加诉讼。本案现已审理终结。 原告李美玲向本院提出诉讼请求：1.请求判令被告支付医疗费、误工费、陪护费、精神损害赔偿金等共计207896.70元；2.本案诉讼费由被告负担。事实和理由：原告于2013年9月到被告处就诊，经检查怀孕一月左右，此后一直按照医院要求定期检查，直至停经36周时，原告感觉胃部不适，并于定期检查时向被告医生说明，医生告知是胎儿发育过快所致，并未及时安排原告做相应检查。2014年5月5日凌晨5点，原告出现下腹疼痛，伴恶心呕吐，给医生打电话，告知8点左右到医院即可。原告遵医嘱8点入院，经检查胎儿已没有胎心，原告身体也出现异常，于当日12点转入淄博市中心医院，经淄博市中心医院诊断为38+4周妊娠、胎死宫中、重度子痫前期、窦性心动过速、肝功能异常，在该院行“剖宫取胎术”时，发现原告腹腔内出血，经胃肠外科会诊，见胃部肿瘤出血，行“胃肿瘤股息切除术”。因被告拒绝承担责任，双方经张店区卫生局委托，于2015年1月8日进行了医疗事故鉴定，经鉴定，本例属于四级医疗事故。原告及家人多次找被告协商处理，被告敷衍塞责，为维护原告合法权益，特提起诉讼。 被告莲池医院辩称，被告的医疗行为有欠规范的情况，但与原告的损害后果没有因果关系，所以不同意赔偿。 经审理本院认定事实如下：2014年5月5日，原告李美玲因38﹢4周妊娠,上腹部不适等症状到被告处就诊，经检查胎死宫内，被告以“38﹢4周妊娠，死胎”收入院。入院后因原告病情危重，于当日转入淄博市中心医院，住院治疗14天，于2014年5月19日出院。经淄博市中心医院诊断为胃间质瘤、38﹢4周妊娠、胎死宫内、重度子痫前期、窦性心动过速、肝功能异常。 2015年1月8日，经淄博市医学会淄博医鉴（2014）35号医疗事故鉴定书考虑被告在为原告检查时未进行全面系统的评估，孕期管理存在欠缺。原告突发腹痛等症状时，被告未及时指导原告入院诊治等因素，认定本例属于四级医疗事故。2016年12月30日，北京明正司法鉴定中心作出京正[2016]临医鉴字第429号鉴定意见书，认为被告莲池医院在对原告的诊疗过程中存在孕期管理不到位、辅助检查不完善、未指导患者及时入院诊治的医疗过错，该过错与原告李美玲胎死宫内、胃间质瘤破裂出血之间存在一定的因果关系，其参与度应为少部分因果关系（参与度在20%-40%）。 2015年3月24日，山东永鼎司法鉴定中心做出鲁永司鉴中心[2015]临鉴字第2259号鉴定意见书，认定被鉴定人李美玲所受伤符合十级伤残，需一人护理1个月（含住院时间）、李美玲勿需继续治疗。原告李美玲对伤残等级及护理时间提出异议后，山东永鼎司法鉴定中心于2017年2月22日做出更正说明，认为原告所受伤符合九级伤残，术后恢复一个月日常生活可以自理，拟定护理时间为一人护理一个月。原告李美玲以山东永鼎司法鉴定中心所做的鉴定事实不清，未能结合申请人病情做出公正鉴定为由，要求重新委托鉴定。 经本院重新委托，济南三和司法鉴定所于2017年5月12日做出济三和司鉴所[2017]临鉴字第269号鉴定意见书，认定李美玲的伤残程度为九级伤残、伤后误工时间为120天、出院后护理时间为60天、营养时间为60天、被鉴定人无需后续治疗费。 原告依据以上证据，要求被告赔偿医疗费154592.27元、伤残赔偿金136084元、误工费50933元、田贺误工费6700元、护理费7040元、伙食补助费420元、营养费18000元、被抚养人生活费75232.5元，鉴定及治疗交通费5000元，鉴定费8600元，精神损害赔偿金64485元。以上共计526986.77元，要求被告按照40%的责任比例承担应为210794.70元，原告只主张207896.70元。 上述事实，由原告提供的住院病例一份、门诊病例一份、医疗费单据一宗、鉴定书三份、房屋买卖合同三份、村委会证明两份及原、被告的当庭陈述等证据在卷佐证，足以认定。 本院认为，患者在诊疗活动中受到损害，医疗机构及其医疗人员有过错的，由医疗机构承担赔偿责任。被告莲池医院作为专门的医疗机构，在对原告的诊疗过程中存在过错。北京明正司法鉴定中心作出京正[2016]临医鉴字第429号鉴定意见书及济南三和司法鉴定所做出济三和司鉴所[2017]临鉴字第269号鉴定意见书，与原告提供的淄博市医学会淄博医鉴（2014）35号医疗事故鉴定书等证据相互印证，故对该两项鉴定意见，本院依法予以采信。山东永鼎司法鉴定中心做出的鲁永司鉴中心[2015]临鉴字第2259号鉴定意见书科学性、程序性不够严谨，故对该鉴定结论，本院不予采信。经鉴定被告的过错与原告李美玲胎死宫内、胃间质瘤破裂出血之间存在一定的因果关系（参与度在20%-40%），故本院综合本案事实及证据，确定被告莲池医院承担30%的赔偿责任。被告莲池医院辩称其对原告的受伤不存在过错，证据不足，本院不予支持。 原告李美玲要求被告莲池医院赔偿的伤残赔偿金136048元、住院伙食补助费420元、被抚养人生活费75232.5元，鉴定费8600元，证据充分，计算无误，本院予以支持。原告主张的医疗费154592.27元，原告享受医保报销后不应就统筹部分获得双倍赔偿，故对于医疗费，本院予以部分支持。原告主张的中心医院住院治疗费自负部分67404.43元、莲池医院2796.60元，证据充分，本院予以认定。原告主张的其他医疗费用，没有提供相应的病例佐证亦无医嘱证实需进行相关转院治疗，故对于该部分医疗费本院不予支持。原告主张的误工费50933元，应当按照2016年山东省城镇居民人均可支配收入计算，共计11182元（34012元÷365天×120天）。原告主张的其配偶田贺的误工费6700元，无法律依据，本院不予支持。原告主张的护理费7040元，应当按照护工标准，每日80元，计算74天（60天＋14天），共计5920元。原告主张的营养费，本院酌情确定按每日30元，计算30日，共计900元。原告主张的交通费，本院酌情确定为2000元。原告主张的上述损失中，超出部分，证据不足，本院不予认定。 综上，以上各项损失共计310503.53元，按照被告应承担的30%的赔偿比例，应为93151.1元。原告主张的精神损害抚慰金，本院酌情确定为3000元，故被告莲池医院应赔付原告各项损失共计96151.10元。据此，依据《中华人民共和国侵权责任法》第六条、第十五条、最高人民法院《关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十八条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十八条、第二十九条之规定，判决如下： 一、被告淄博莲池妇婴医院有限公司于本判决生效之日起十日内赔偿原告李美玲各项损失共计96151.1元； 二、驳回原告李美玲的其他诉讼请求。 如果被告未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。 案件受理费4418元，由原告负担2192元，被告负担2226元。 如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于山东省淄博市中级人民法院。 审 判 长  石秉红 人民陪审员  周维娟 人民陪审员  杨实勇 二〇一七年六月二十七日 书 记 员  崔 楠