江苏省昆山市人民法院民 事 判 决 书（2017）苏0583民初5841号原告：马爱民，男，1971年8月28日出生，汉族，住江苏省高淳县。委托诉讼代理人：夏为军，南京市高淳区淳溪法律服务所法律工作者。委托诉讼代理人：ＸＸＸ，南京市高淳区淳溪法律服务所法律工作者。被告：柳绍雷，男，1990年3月12日出生，汉族，住河南省遂平县。被告：中国人民财产保险股份有限公司昆山中心支公司，统一社会信用代码91320583951158719F，住所地江苏省昆山市开发区前进中路252号。负责人：徐一强，该公司总经理。委托诉讼代理人：孙春辉，男，该公司职员。被告：中国太平洋财产保险股份有限公司昆山中心支公司，统一社会信用代码91320583737085053J，住所地江苏省昆山市开发区前进东路586号。负责人：顾珩，该公司总经理。委托诉讼代理人：张陵，男，该公司员工。原告马爱民与被告柳绍雷、中国人民财产保险股份有限公司昆山中心支公司（以下简称人保昆山公司）、中国太平洋财产保险股份有限公司昆山中心支公司（以下简称太保昆山公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2017年3月21日立案受理后，依法适用简易程序审理，于2017年5月9日公开开庭进行了审理。原告马爱民委托代理人夏为军、ＸＸＸ，被告柳绍雷，被告太保昆山公司委托诉讼代理人张陵到庭参加诉讼。被告人保昆山公司经本院传票合法传唤后拒不到庭参加诉讼。本案现已审理完结。原告马爱民向本院提出诉讼请求：1.判令被告赔偿各项损失216526.86元；2.诉讼费用由被告承担。事实与理由：2015年6月12日18时41分，被告柳绍雷驾驶车牌号为苏Ｅ×××××的小型客车，在张浦镇沪光路巍塔路路口西侧路段倒车时，车身尾部撞到刚从本车副驾驶下车的原告，造成原告受伤。该事故经昆山市公安局交通巡逻警察大队认定：被告柳绍雷负该起事故全部责任。原告的损伤经委托苏州同济司法鉴定所鉴定：原告的损失已构成十级伤残，并对武功、护理、营养期限做了相应鉴定。因被告柳绍雷驾驶的车牌号为苏Ｅ×××××的小型客车在被告人保昆山公司投保了交强险，在被告太保昆山公司投保了商业险。故原告依据相关法律诉至贵院，请求裁决。被告柳绍雷辩称，对事故发生责任认定没有异议，对原告陈述的事实和理由没有异议，对原告的诉请没有异议，但我不愿意承担赔偿。被告人保昆山公司辩称，肇事车辆苏Ｅ×××××在我司承保交强险，原告马爱民为肇事车辆被保险人，不属于交强险合同中的受害人。故我司对于原告诉请无赔偿责任，请法院依法驳回原告对我司的诉请。该案原告提供的材料请法院依法合适，其余未尽损失事宜，请法庭依法计算。被告太保昆山公司辩称，对事故发生和责任认定没有异议，肇事车辆在我司投保了三者险100万元，本案的原告就是我们的被保险人，我公司不承担三者责任险。本院经审理认定事实如下：2015年6月12日18时41分，柳绍雷驾驶车牌号为苏Ｅ×××××的小型客车，在张浦镇沪光路巍塔路路口西侧路段倒车时，车身尾部撞到刚从本车副驾驶下车的马爱民，造成马爱民受伤的交通事故。当日，经昆山市公安局交通巡逻警察大队出具道路交通事故认定书，认定被告柳绍雷负全部责任，当事人马爱民无责任。事发发生当日，原告进入昆山市中医医院住院治疗，经手术后于2015年6月27日出院。2016年12月1日，原告委托苏州同济司法鉴定所对原告的伤残程度、误工、营养、护理期及护理人数进行鉴定，2016年12月22日，该所出具鉴定意见：1、被鉴定人马爱民因车祸致右胫腓骨远端骨折，遗留右踝关节功能障碍构成X（十）级伤残；2.被鉴定人马爱民的误工期为八个月；护理期为一人护理三个月；营养期为三个月。被告柳绍雷驾驶的苏Ｅ×××××小型轿车系登记在原告马爱民名下，原告在人保昆山公司投保交强险，在太保昆山公司投保商业险（第三者责任险100万元，含不计免赔）。事故发生期间均在保险期内。本院认为，因生命、健康、身体遭受侵害的，赔偿权利人有权要求赔偿义务人赔偿相关的损失。本案的争议焦点在于：1.原告的损失是否属于交强险和商业险的理赔范围；2.原告损失的具体金额。关于争议焦点1，关于交强险部分，在机动车交通事故责任强制保险条款中约定：交强险合同中的被保险人是指投保人及其允许的合法驾驶人。交强险合同中的受害人是指因被保险机动车发生交通事故遭受人身伤亡或者财产损失的人，但不包括被保险机动车本车车上人员、被保险人。本案中，原告因肇事车辆发生交通事故遭受人身伤亡，且被告柳绍雷是经原告允许的合法驾驶人。但因原告系肇事车辆的投保人，故人保昆山支公司认为根据交强险保险条款的约定，原告不属于交强险合同中的受害人，故交强险部分不予理赔。但根据《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》（以下简称道赔司法解释）第十七条规定：“投保人允许的驾驶人驾驶机动车致使投保人遭受损害，当事人请求承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿的，人民法院应予支持，但投保人为本车上人员的除外。”本案中，原告在发生事故时已经在车外，并不属于车上人员。因保单后所附的《机动车交通事故责任强制保险条款》与道赔司法解释的规定不一致，应适用道赔司法解释的规定，故原告虽系该肇事车辆的投保人，仍可以请求承保较强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿，故人保昆山公司应在交强险范围内对原告的损失进行赔偿。关于商业险部分，原告在太保昆山公司投保商业险（第三者责任险100万元，含不计免赔），保单后所附的《机动车第三者责任保险条款》第四条规定：“本保险合同中的第三者是指保险机动车发生意外事故的受害人，但不包括被保险人以及投保事故发生时保险机动车本车上人员。”该条款中免除了太保昆山公司对被保险人的赔偿责任，太保昆山公司在订立合同时应当在投保单中作出足以引起投保人（即本案原告）注意的提示，并对该条款的内容以书面或者口头形式向投保人作出明确说明，但根据太保昆山公司向本院提供的保险条款以及原告出示的保单中，该条条款未在责任免除中予以规定，且太保昆山公司未能举证证明向原告作出明确说明，故该条款不产生效力。太保昆山公司仍应在商业险限额内作出赔偿。综上，由于柳绍雷驾驶的苏Ｅ×××××小型轿车投保了交强险、商业三者险，故人保昆山公司、太保昆山公司应当根据《最高人民法院〈关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释〉》第十六条的规定在交强险的责任限额及依据商业三者险保险合同约定分别先行承担赔偿责任，仍有不足的部分则应由柳绍雷予以赔偿。关于争议焦点2，本院认定如下：1、医疗费：原告主张56785.86元，原告据此提供病历卡、出院记录以及医疗费发票以及用药清单，原告主张的医疗费未超过实际发生的医疗费总额，故对于原告主张的医疗费56785.86元，本院予以认定。2、营养费：原告主张4500元，根据鉴定意见书，营养期为三个月，原告主张的营养费符合法律规定，本院予以认可。3、住院伙食补助费：原告主张480元，原告主张住院伙食补助费的计算标准符合法律规定，本院予以支持。4、护理费：原告主张9000元，根据鉴定意见书，护理期为一人护理三个月，原告主张按照100元/天的标准计算护理费符合法律规定，本院予以认定。5、误工费：原告主张65760元。原告向本院提供收入证明一份，内容为：兹证明马爱民为本公司职员，在本公司住昆山招生办岗位工作，并已经在本公司任职5年，年收入为10万元。但原告未能提供其他证据证明其实际存在误工损失。结合鉴定意见，误工期为八个月，本院按照1820元/月标准计算原告的误工费，依法支持误工费14560元。6、残疾赔偿金：原告主张74346元，根据鉴定意见书，被鉴定人马爱民因车祸致右胫腓骨远端骨折，遗留右踝关节功能障碍构成X（十）级伤残，故原告的主张未超过法律规定的金额，本院予以支持。7、精神损害赔偿金，原告主张5000元，结合原告的伤情以及鉴定结论，原告的主张符合法律规定，本院依法予以支持。8、残疾辅助器具费，原告主张355元，并提供发票予以证明，本院依法予以认定。9、交通费，原告主张300元，结合原告的住院情况，本院予以认定。原告方的损失合计为165326.86元，其中保险公司承担交强险医疗费项下承担10000元，交强险死亡伤残赔偿限额项下承担（护理费、误工费、残疾赔偿金、精神损害抚慰金、交通费）103561元，合计113561元由人保昆山公司优先赔偿。超出交强险部分51765.86元，因被告柳绍雷在此次事故中承担全部责任，该金额未超过商业险限额，故由太保昆山公司在商业险范围内承担。据此，依照《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、第四十八条、《最高人民法院〈关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释〉》第十七条、第十九条、第二十条、《最高人民法院〈关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释〉》第十六条、第十七条的规定，判决如下：一、被告中国人民财产保险股份有限公司昆山中心支公司在交强险范围内赔偿原告马爱民损失113561元。二、被告中国太平洋财产保险股份有限公司昆山中心支公司在商业险范围内赔偿原告马爱民损失51765.86元。以上款项均支付至原告马爱民在中国农业银行昆山市张浦镇南港支行的账号62×××78。案件受理费1482元，减半收取741元，由被告中国人民财产保险股份有限公司昆山中心支公司承担514元，由被告中国太平洋财产保险股份有限公司昆山中心支公司承担227元。该款原告已经预交，本院不再退还，被告承担的部分于履行上述判决时一并支付给原告。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。如果未按本判决履行义务，权利人应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百三十九条之规定向本院申请执行。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于江苏省苏州市中级人民法院。同时按照国务院《诉讼费用交纳办法》规定向江苏省苏州市中级人民法院预交上诉案件受理费。户名：苏州市中级人民法院，开户行：中国农业银行苏州苏福路支行，账号：10×××76。代理审判员  汤秋婷二〇一七年六月十九日书 记 员  周玉燕附相关法条：《中华人民共和国侵权责任法》第十六条侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。第四十八条机动车发生交通事故造成损害的，依照道路交通安全法的有关规定承担赔偿责任。《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条受害人遭受人身损害，因就医治疗支出的各项费用以及因误工减少的收入，包括医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、必要的营养费，赔偿义务人应当予以赔偿。受害人因伤致残的，其因增加生活上需要所支出的必要费用以及因丧失劳动能力导致的收入损失，包括残疾赔偿金、残疾辅助器具费、被扶养人生活费，以及因康复护理、继续治疗实际发生的必要的康复费、护理费、后续治疗费，赔偿义务人也应当予以赔偿。受害人死亡的，赔偿义务人除应当根据抢救治疗情况赔偿本条第一款规定的相关费用外，还应当赔偿丧葬费、被扶养人生活费、死亡补偿费以及受害人亲属办理丧葬事宜支出的交通费、住宿费和误工损失等其他合理费用。第十九条医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。赔偿义务人对治疗的必要性和合理性有异议的，应当承担相应的举证责任。医疗费的赔偿数额，按照一审法庭辩论终结前实际发生的数额确定。器官功能恢复训练所必要的康复费、适当的整容费以及其他后续治疗费，赔偿权利人可以待实际发生后另行起诉。但根据医疗证明或者鉴定结论确定必然发生的费用，可以与已经发生的医疗费一并予以赔偿。第二十条误工费根据受害人的误工时间和收入状况确定。误工时间根据受害人接受治疗的医疗机构出具的证明确定。受害人因伤致残持续误工的，误工时间可以计算至定残日前一天。受害人有固定收入的，误工费按照实际减少的收入计算。受害人无固定收入的，按照其最近三年的平均收入计算；受害人不能举证证明其最近三年的平均收入状况的，可以参照受诉法院所在地相同或者相近行业上一年度职工的平均工资计算。《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条同时投保机动车第三者责任强制保险（以下简称“交强险”）和第三者责任商业保险（以下简称“商业三者险”）的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，人民法院应当按照下列规则确定赔偿责任：（一）先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿；（二）不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿；（三）仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。被侵权人或者其近亲属请求承保交强险的保险公司优先赔偿精神损害的，人民法院应予支持。第十七条投保人允许的驾驶人驾驶机动车致使投保人遭受损害，当事人请求承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿的，人民法院应予支持，但投保人为本车上人员的除外。