吉林省辽源市龙山区人民法院民 事 判 决 书（2017）吉0402民初7号原告:张金星，住所地辽源市。委托代理人:冯晓平，吉林恒太律师事务所律师。被告:陈民，住所地辽源市。委托代理人：史金龙，吉林史金花律师事务所律师。委托代理人：刘凤娟，系被告妻子。被告：中国太平洋财产保险股份有限公司徐州中心支公司。法定代表人：欧阳林勇，该公司总经理。委托代理人：刘馨阳。被告：中国人民财产保险股份有限公司辽源市西安支公司。法定代表人：杨志强，该公司经理。委托代理人：付俊男。原告张金星诉被告陈民、中国太平洋财产保险股份有限公司徐州中心支公司（以下简称太平洋保险公司）、中国人民财产保险股份有限公司辽源市西安支公司（以下简称人民保险公司）生命权、健康权、身体权纠纷一案，本院曾于2016年10月8日作出（2016）吉0402民初214号民事判决，被告陈民不服该判决，上诉于吉林省辽源市中级人民法院。该院于2016年12月13日作出（2016）吉04民终899号民事裁定，发回本院重。本院受理后，依法另行组成合议庭，并公开开庭进行了审理。原告委托代理人冯晓平、被告陈民及其委托代理人史金龙、刘凤娟、被告太平洋保险公司委托代理人刘馨阳、被告人民保险公司委托代理人付俊男到庭参加诉讼。本案现审理终结。原告张金星诉称，2015年8月14日，被告在吊钢梁时因操作不当造成钢梁倾斜将原告砸伤，致使原告胫骨及外踝骨折，形成静脉栓塞和血栓，住院治疗129天，还需二次手术，因就赔偿一事未达成协议，故起诉。请求法院判令：1、被告赔偿各项经济损失222301.33元；2、诉讼费由被告承担。被告陈民辩称，对赔偿项目及数额有异议，答辩人所驾驶的机动车投保了机动车交强险、商业险及员装险，应由保险公司在保险限额内进行赔偿，保险公司不承担的部分，按事故责任依法承担赔偿责任。被告太平洋保险公司辩称，我公司认为原告的损失应先由交强险进行赔偿，超出交强险的部分在吊装险的限额内，根据合同规定，每次事故免赔损失的30%后进行合理赔偿，商业险不承担责任。被告人民保险公司辩称，本案事故发生时，被告陈民驾驶的车辆正在进行吊装作业，并非交通事故，我公司不同意赔偿，应当由吊装险及商业第三者责任险限额内赔偿。庭审质证过程中，原告向法庭提交如下证据：1、病例一份，出院诊断书一份，住院费用清单一份，证明原告住院治疗过程共住院129天，其中一级护理4天，二级护理125天，出院后应该注意的事项及原告伤情。被告陈民质证认为，真实性无异议，通过该组证据显示原告住院主要是治疗静脉血栓无法证明其静脉血栓产生的原因是此次侵权行为还是医疗行为，对治疗静脉血栓产生的医疗费用及住院期间产生的赔偿费用不应有被告承担赔偿责任；被告太平洋保险公司质证认为，通过医嘱显示，原告在2015年12月16日至12月21日出院止，无治疗行为，且病历所记载的伤情，主要诊断为静脉栓塞，其他诊断为胫骨骨折，外踝骨折，根据胫骨骨折，外踝骨折此伤情在公安部颁发的“误工期、护理期、营养期.”的规定中，此伤情护理期为30-60日，我司认为误工期、护理期及住院伙食补助的赔付应剔除无治疗行为的5天，护理期限不超过60日，其他我司同意被告陈民的观点。被告人民保险公司与其他被告的意见一致。2、医疗费收据9张，证明原告的医疗费用，共计48581.15元。被告陈民质证认为，真实性无异议，治疗静脉栓塞产生的医疗费，不应由被告承担，因被告投保了机动车交强险，商业险，及吊装险，应在交强险限额内支付医疗费10000元，超出的部分，商业险及吊装险的限额内进行赔偿；被告太平洋保险公司质证认为，真实性无异议，在交强险先行赔付后，扣除治疗静脉栓塞产生的医疗费后在吊装险内扣除30%在50000元限额内进行赔偿，商业险不承担赔偿责任；被告人民保险公司质证认为，票据真实性无异议，但不同意赔偿。3、鉴定费票据，证明鉴定费用6000元。三被告质证认为，真实性无异议，不在保险赔偿范围内。4、房照复印将一份（原告哥哥张金硕的），西安区泰安社区介绍信一份，证明原告居住在市区内。三被告质证认为，真实性无异议，但是不能证明原告在城市生活一年以上，其赔偿标准不能按照城镇居民标准进行赔偿。5、原告单位辽源飞跃工模具有限公司证明一份，证明原告为该单位职工，2015年8月5日请假至今未上班。被告陈民质证认为，真实性有异议，根据相关法律规定，法人出具的证据应由法定代表人及经手人签字盖章，故该证据形式不合法且没有提供营业执照；被告太平洋保险公司质证认为，对该组证据的真实性有异议，原告应提供劳动合同，工资流水，及单位财务部门出具的工资停发证明，证明其确实存在误工损失，其他意见同被告陈民。被告人民保险公司质证认为，原告于2015年8月5日请假，8月14日发生事故，我公司对该证明真实性有异议，无法证明原告实际收入的减少，其他意见同上。6、复印费收据一份，证明复印费10元，律师代理费收据8500元，证明聘请律师的费用。被告陈民质证认为，无异议，同意按照事故责任比例赔偿。被告太平洋保险公司、人民保险公司质证认为，不在保险赔偿范围内。7、吉林长春司法鉴定所出具的司法鉴定意见书一份，证明原告张金星是十级伤残，其他见鉴定结论。被告陈民质证认为，有异议，对营养费的鉴定有异议，根据相关法律规定，营养费根据受害人的伤残情况参照医疗机构的意见确定，但原告还没有进行二次手术治疗，不存在医疗机构的意见，对营养费不同意赔偿，对误工费的鉴定期限有异议，根据相关法律规定，因伤持续误工的最长定残前一日，对定残以后产生的误工费，不承担赔偿责任。被告太平洋保险公司质证认为，我公司认为二次手术治疗还未进行，故不应先行赔付治疗费用，应待实际发生后在进行赔偿，其他同被告陈民意见。被告人民保险公司同其他被告意见一致。被告陈民向法庭提交了如下证据：1、保单3份。第一份是被告陈民与被告人民保险公司于2015年5月4日签订的交通事故责任强制保险单一份。证明被告陈民驾驶车辆投保了交强险，发生事故时在保险期内，应由保险公司在交强险限额内先行承担赔偿责任，第二份被告陈民与被告太平洋保险公司在2015年7月2日签订的商业第三者责任保险，保险限额为50万，第三份被告陈民与被告太平洋保险公司签订的吊装责任保险单一份保单限额为30万，证明被告陈民所驾驶车辆投保了吊装险及商业第三者责任保险，发生事故时，在保险期内。原告质证认为，对保单的真实性没有异议，本案中侵权行为人为陈民，陈民投保了上述保险，由陈民承担赔偿责任，还是由保险公司承担责任，应由法院认定。被告太平洋保险公司质证认为，对此组证据的真实性无异议，对要证明的问题有异议，被告陈民投保的吊装责任险特别约定中，约定第三者人身伤亡累计赔偿10万元，每次事故赔偿限额5万元，免赔额30%;商业险保障的是机动车行驶过程中发生交通事故时造成的本车及本车以外财产损失及人身伤亡，本案为作业时发生的事故，故不在商业险赔偿范围内；被告人民保险公司质证认为，真实性无异议，但我公司与被告陈民签订的机动车交通事故责任强制保险合同的背面已经详细地记载了保险责任。在被保险人使用被保险机动车过程中，发生交通事故所造成的损失，本案是在吊装过程中，货物砸伤原告，并非道路交通事故，而是车辆对于车下的受伤人员的责任事故，应当在第三者责任保险，与特定的吊装责任保险限额内赔偿，与交强险无关。被告太平洋保险公司向法庭提交如下证据：1.中国保险监督委员会办公厅保监厅函（2008）345号文件、吉林省辽源市中级人民法院民事判决书（2015）辽民一终字第446号判决书，证明此案件应由交强险先行赔付。原告与被告陈民无异议。被告人民保险公司质证认为，我公司不认可，江苏省的公函不适用于我省。本案为责任事故，并非交通事故，与本案案情一致的判例我公司由龙山区人民法院出具的多起判例，交强险不在赔偿范围，适用于第三者责任保险，判决文书可庭后提交。此类事故本就应在特定的吊装责任险赔偿，与交通事故无关，应当显示出吊装责任险承保的特点。2、吊装责任险投保单，证明关于免赔及每次事故的赔偿限额的特别约定已告知被告陈民，有被告陈民妻子刘凤娟的签字。原告与被告人民保险公司无异议；被告陈民质证认为，签字时合同为空白，并不清楚合同内容，合同是通过传真的方式交付给我的。经审理查明，2015年8月14日，被告陈民在吊钢梁时因操作不当造成钢梁倾斜将原告砸伤，致使原告胫骨及外踝骨折，形成静脉栓塞和血栓。原告陈民所驾驶的×××号车辆在中国人民财产保险股份有限公司辽源市西安支公司投保了机动交通事故责任强制保险，在中国太平洋财产保险股份有限公司徐州中心支公司投保了第三者商业责任险与吊装责任险，保险金额分别为50万与30万。本院认为，被告陈民操作吊车在吊装钢梁时因操作不当导致钢梁倾斜而将原告砸伤系此事故的直接原因，原告并无过错，被告陈民应负此事故的全部责任。被告陈民驾驶的车辆投保了交强险，本案的事故虽非通常意义上的交通事故，但参照中国保监会对特种车辆适用交强险的复函及交强险设立的宗旨，本案特种车辆在作业过程中造成第三人伤害应适用《机动车交通事故强制保险条例》进行理赔，故对于被告人民保险公司关于本案事故不是交通事故，不同意理赔的抗辩意见，不予支持。依保险合同约定，第三者商业责任险的承保范围未限定为道路交通事故，故对于被告太平洋保险公司关于本案不属交通事故，不在第三者商业责任险承保范围的抗辩意见，不予支持。原告为农村户口，但其长期居住于城市，应按城市居民赔偿标准执行。原告主张的合理损失中，因误工费已计算至评残前一日，故对于其二次手术误工费不应重复支付。原告的合理损失具体计算为医疗费48581.15元、护理费16069.06元、住院伙食补助费12900元、误工费45896元、交通费500元、残疾赔偿金48019.72元、精神抚慰金5000元、二次手术费19000元、二次手术护理费2416.40元、二次手术住院伙食补助费1500元、二次手术营养费3000.00元以及鉴定费6000.00元，律师代理费8500元，共计217,382.33元。其中人民保险公司应在医疗费限额内赔付10000.00元，在死亡伤残限额内赔付护理费、误工费、交通费、残疾赔偿金、二次手术护理费110000.00元，合计120000.00元。其余不包括鉴定费及代理费的部分为82882.33元，未超过商业第三者责任险的限额，应由太平洋保险公司赔付。鉴定费及代理费不在保险理赔范围内，应由被告陈民承担给付责任。综上，依据《中华人民共和国侵权责任法》第六条、第十八条、《中华人民共和国保险法》第六十五条的规定，判决如下：一、被告陈民于本判决生效后五日内给付原告张金星人民币1,4500.00元。二、被告中国太平洋财产保险股份有限公司徐州中心支公司于本判决生效后五日内给付原告张金星人民币82,882.33元。三、被告中国人民财产保险股份有限公司辽源市西安支公司于本判决生效后五日内给付原告张金星人民币120,000.00元。四、驳回原告张金星其它诉讼请求。本案受理费500元，由被告陈民、中国太平洋财产保险股份有限公司徐州中心支公司、中国人民财产保险股份有限公司辽源市西安支公司负担。如不服本判决，可在接到判决书之日起十五日内向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提交副本，上诉于吉林省辽源市中级人民法院。审 判 长  许文强人民陪审员  温 艳人民陪审员  李桂芝二〇一七年六月二十九日书 记 员  吕 琪