福建省闽侯县人民法院民 事 判 决 书（2017）闽0121民初1878号原告：吴燕，女，汉族，1967年06月12日出生，住安徽省淮南市八公山区，委托诉讼代理人：王民、刘芳杰，福建元一律师事务所律师。被告：宋文，男，1991年2月，19日出生，汉族，住福建省福州市晋安区，被告：中华联合财产保险股份有限公司福州中心支公司，住所地福建省福州市华林路212号鑫满大厦一、二、四层，统一社会信用代码91350100660353522T。法定代表人：林晋，经理。委托诉讼代理人：张秋兰，公司职员。原告吴燕与被告宋文、中华联合财产保险股份有限公司福州中心支公司机动车交通事故损害赔偿纠纷一案，本院于2017年4月13日立案后，依法适用简易程序，公开开庭进行了审理。原告及其委托诉讼代理人刘芳杰、王民，被告宋文，被告中华联合财产保险股份有限公司福州中心支公司（下称中华保险福州支公司）的委托诉讼代理人张秋兰到庭参加诉讼。本案现已审理终结。原告吴燕向本院提出如下诉讼请求：1、请求判令被告一赔偿原告的各项损失总计人民币814154.57元(包括医疗费475509.93元、误工费49871元、住院伙食补助费5100元、护理费25740元、营养费12050元、交通住宿费8215元、残疾赔偿金172868.64元、精神抚慰金30000元、鉴定费2600元、后续治疗费30000元、辅助器械费2200元，详见赔偿清单）；2、请求法院依法确认被告一在本案交通事故中承担事故全部责任；3、被告二在交强险及商业险范围内承担赔偿责任；4、被告承担本案的诉讼费用。事实与理由：2016年11月14日20时10分，被告一宋文驾驶闽Ａ×××××的小型普通客车，沿203省道从尚干镇方向往南屿镇方向行驶，途径漳下线37公里300米路段时，与原告吴燕发生碰撞，致使原告受伤及车辆受损的交通事故。经闽侯县公安局交通警察大队事故认定：1、被告一宋文负本事故的同等责任；2、原告吴燕负本事故的同等责任。经闽侯县公安局交通警察大队查明：被告一的闽Ａ×××××的小型客车的保险公司是被告二中华联合财产保险股份有限公司福州中心支公司。事故发生后原告被送到南京军区福州总医院治疗，诊断为：1、严重多发伤；2、闭合性胸部损伤；3、闭合性腹部损伤；4、全身多发骨折；5、臂丛神经神经损伤；6、左肘关节、左额面部挫裂伤；7、全身多处挫擦伤。原告于2017年1月12日出院，共计住院58天。出院后，原告身体出现不适，于2017年1月19日，到武警安徽省总队医院治疗，于2017年2月21日出院，住院33天。因原告伤情尚未全部治愈，原告于2017年5月3日至安徽省第二人民医院住院进行术后治疗，住院10天。原告共花医疗费合计人民币475509.93元。原告于2017年2月28日委托福建正方圆司法鉴定所对其伤残程度进行鉴定，2017年3月14日福建正方圆司法鉴定所出具闽正方圆司鉴所[2017]临鉴字第L121号司法鉴定意见书，鉴定意见为：1、被鉴定人吴燕的伤残程度评定为一处九级伤残和四处十级伤残。2、被鉴定人吴燕误工期评定为300日，护理期评定为150日，营养期评定为150日。3、被鉴定人吴燕后续治疗费（取内固定费）评估为人民币叁万元（￥30000元）为宜。根据《民法通则》、《道路安全法》、《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》的规定，被告1应对原告的各项损失（详见附后赔偿清单）承担损害赔偿责任；被告2在交强险和商业险的赔偿限额内对原告承担赔偿责任。原告多次要求被告履行赔偿义务，至今被告仍不支付。为维护合法权益，原告特此向贵法院提起诉讼，恳请贵院依法支持原告的诉讼请求！被告中华保险福州支公司辩称：我司不承担本案的鉴定费和诉讼费；被告宋文在我司投有交强险和商业三者险100万元及不计免赔；被告宋文承担事故同等责任，超出交强险部分应按照责任比例承担责任，原则上不超过60%；我司已垫付1万元医疗费，应在赔偿款中予以扣除。原告的赔偿项目不合理，具体如下：1、医疗费：原告主张的医疗费中含有75988.48元的非医保用药，按照保险合同约定，非医保部分不在我司赔偿范围，我司不承担；其中4900元的外购药，没有医嘱，我司也不承担。2、营养费过高，2000元为宜。3、后续治疗费过高，15000元为宜；若原告不认可，原告可待后续治疗费实际产生后主张。4、住院伙食补助费应当按照30元/天计算，住院102天。5、护理费，住院期间按照120/天计算，出院后应按照30%的标准计算60天。6、误工费，原告未提供相关证明，即使要承担，也应当按照125元/天，计算至定残日前一天即119天。7、残疾赔偿金应当按照农村标准计算。8、精神抚慰金过高，7000元为宜。9、交通费、住宿费，根据原告提供的票据，我司无法认定乘车人员与原告的关系，但考虑原告确实需要就医，酌定1500元。被告宋文辩称，对原告诉称的事故发生经过和住院治疗情况没有异议；同意被告保险公司的答辩意见，保险公司应当在其责任限额范围内承担责任；事故发生后，我方已垫付133550元。本院经审理认定事实如下：2016年11月14日20时10分，被告宋文驾驶闽Ａ×××××的小型普通客车，沿203省道从尚干镇方向往南屿镇方向行驶，途径漳下线37公里300米路段时，碰撞由其车前路左往路右横过道路的原告吴燕，造成原告吴燕受伤、车辆局部损坏的交通事故。经闽侯县公安局交通警察大队事故认定，原告吴燕与被告宋文负本事故的同等责任。原告不服该责任认定，曾向上级公安机关申请复核，上级公安机关维持了原责任认定结果。事故发生后，原告分别于2016年11月14日-2017年1月12日在南京军区福州总医院、2017年1月19日-2017年2月21日在武警安徽省部队医院、2017年5月3日-2017年5月13日在安徽省第二人民医院住院治疗，经诊断为：1、严重多发伤；2、闭合性胸部损伤；3、闭合性腹部损伤；4、全身多发骨折；5、臂丛神经神经损伤；6、左肘关节、左额面部挫裂伤；7、全身多处挫擦伤等，先后共住院治疗102天，共花费医疗费用475509.93元。2017年2月28日，原告委托福建正方圆司法鉴定所对其伤残程度进行鉴定。2017年3月14日，福建正方圆司法鉴定所出具闽正方圆司鉴所[2017]临鉴字第L121号司法鉴定意见书，鉴定意见为：1、被鉴定人吴燕的伤残程度评定为一处九级伤残和四处十级伤残。2、被鉴定人吴燕误工期评定为300日，护理期评定为150日，营养期评定为150日。3、被鉴定人吴燕后续治疗费（取内固定费）评估为人民币叁万元（￥30000元）为宜。另查明，肇事车辆闽Ａ×××××的小型客车的所有人宋子林向被告被告中华保险福州支公司投保了交强险、100万元的商业三者险及不计免赔险，事故发生于该保险期间。根据庭审陈述及双方举证质证情况，并结合道路交通事故人身损害赔偿标准，现就原告的各项损失作如下认定：1、原告在各医院住院及门诊的医疗费用计475509.93元，有费用清单、医疗发票及病历等为据，予以认定。2、住院伙食补助费，原告先后共住院102天，按每天40元的伙食标准，计伙食补助费4080元，予以认定。3、护理费，鉴定机构评定的护理天数150天基本符合原告伤情状况，但费用标准应按居民服务业128.76元/天计算，共19314元予以认定。4、误工费，因被告对原告在物流企业跟车的职业及原告自述的每月工资3000元没有异议，本院予以认定；误工时间算至原告定残日前一天，共计误工119天，计误工费11900元予以认定。5、残疾赔偿金，因原告的伤残等级为一处九级伤残和四处十级伤残，系多等级伤残，多等级伤残者的伤残系数，参照《道路交通事故受伤人员伤残评定》（GB18667-2002）附录B的方法计算；据原告提供的房地产权证、社区居住证明、城乡分类代码等证据，可综合判定原告系在城镇居住，其残疾赔偿金可参照城镇居民人均可支配收入标准予以认定，故残疾赔偿金为36014元/年×20年×（20%+4%）=172867.2元。6、原告主张的交通费、住宿费，虽提供了相关票据，但未能对票据的合理支出作出说明，考虑到原告的实际支出，本院予以酌情认定3000元。7、营养费，按照住院期间补充营养的实际需要，每天酌定50元，认定5100元；原告购买白蛋白等营养品所花的费用，不再重复认定。8、精神损失抚慰金，因本事故致原告九级伤残，其伤残状况已给原告造成一定的精神损害后果，对其精神损失抚慰金予以认定10000元。9、鉴定费2600元，因伤残鉴定结论是认定伤残等级和计算伤残赔偿金的主要依据，故鉴定费用属必要且合理费用，予以认定。10、后续治疗费，因被告对原告主张的30000元有异议，且该费用未实际发生，原告应待实际产生后再行主张。11、辅助器械费2200元，系原告为定制膝踝足矫形器所花费，并提供相关票据证实，予以认定。综上，原告的各项损失共计706571.13元予以确认。事故发生后，被告中华保险福州支公司已垫付医疗费用1万元，原告予以确认；被告宋文称已垫付医疗费用133000元及救护车费用550元，但原告仅确认收到13万元。据被告宋文提交的缴费凭证，可证实其事故当天确为原告缴纳了住院费用3000元，并保留了缴费凭证，可认定被告宋文确已垫付费用合计133000元；被告宋文支付的救护车费用550元，为本案事故所产生，予以认定。本院认为，被告宋文驾驶机动车遇行人横过道路时未有效避让，是事故发生的原因之一；原告在肇事路段横过道路时，未注意观察来往车辆情况、确认安全后通行，也是造成本事故的原因之一。综合判定，双方当事人在本事故中过错程度相当，应负同等责任，故闽侯县交警大队作出的交通事故责任认定及上级公安部门作出的复核决定，事实清楚、依据充分，予以认定。据《福建省实施办法》第五十二条第（三）项“非机动车驾驶人、行人负事故同等责任的，机动车一方承担百分之六十的赔偿责任”的规定，被告宋文应对原告的上述损失承担60%的赔偿责任。因闽Ａ×××××的小型客车在事故发生时向被告中华保险福州支公司购买了交强险、100万元的商业三者险及不计免赔险，故被告中华保险福州支公司应在保险责任范围内承担相应理赔责任。原告的上述损失706571.13元在扣除交强险赔付限额12万元后，由原告吴燕按责任份额（40%）自行承担234628.45元损失，原告的其余损失351942.68元及被告宋文支付的救护车费用550元合计未超出保险公司的商业第三者险的赔付限额。因此，被告中华保险福州支公司应依照保险合同的约定迳行赔付原告的上述损失（120000元+351942.68元=471942.68元）；扣除其已垫付的1万元及被告宋文垫付的133000元，被告中华保险福州支公司还应赔付原告328942.68元；被告宋文垫付的费用133000元及救护车费用550元，合计133550元由被告中华保险福州支公司返还给被告宋文。被告中华保险福州支公司辩称，按照保险合同约定，非医保费用与鉴定费不属于保险公司赔付范围，但对非医保费用的具体数额未提交相关证据证实，且医疗机构在治疗中的用药基本遵循以适当治疗为原则，由于伤情在治疗中具有复杂性和应急性的特点，除非有证据证实患者在治疗中有过度治疗或用药行为，否则以治疗伤情相关的用药均为必要，保险公司一概以保险合同约定为由不予承担非医保费用赔偿责任的主张不能成立；同时，伤残鉴定是认定伤残等级和计算伤残赔偿金必经的法律程序，亦是界定保险公司支付各项赔偿费用的主要依据，故鉴定费用属必要且合理费用，作为赔偿义务人的保险公司应予承担。原告诉讼请求中超出相关标准及未提交相关证据证实的部份，本院不予支持。综上，依照《中华人民共和国民法通则》第一百一十九条，《中华人民共和国侵权责任法》第十六条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条第一款，最高人民法院《关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条、第二十六条，最高人民法院《关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》第八条第二款，最高人民法院《关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条、第二十五条，《最高人民法院关于民事诉讼证据的若干规定》第二条，并参照《福建省实施办法》第五十二条第（三）项的规定，判决如下：一、被告中华联合财产保险股份有限公司福州中心支公司应于本判决生效之日起十日内在交强险及商业三者险责任范围内支付原告吴燕赔偿款471942.68元，扣减其与被告宋文已垫付的143000元，还应支付328942.68元。二、被告宋文垫付原告的133000元及救护车费用550元，合计133550元，由被告中华联合财产保险股份有限公司福州中心支公司在上述履行期限内直接支付给被告宋文。三、驳回原告吴燕的其他诉讼请求。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。本案案件受理费11434元，因适用简易程序审结，依法减半收取，实收5717元，由原告负担1717元，由被告中华联合财产保险股份有限公司福州中心支公司负担1000元，由被告宋文负担3000元。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于福建省福州市中级人民法院。审判员  陈方盟二〇一七年六月十六日书记员  黄 佳附：本案适用法律条文和申请执行提示《中华人民共和国民法通则》第一百一十九条：【侵害生命健康权的民事责任】侵害公民身体造成伤害的，应当赔偿医疗费、因误工减少的收入、残废者生活补助费等费用；造成死亡的，并应当支付丧葬费、死者生前扶养的人必要的生活费等费用。《中华人民共和国侵权责任法》第十六条：侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条：机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿；不足的部分，按照下列规定承担赔偿责任：（一）机动车之间发生交通事故的，由有过错的一方承担赔偿责任；双方都有过错的，按照各自过错的比例分担责任。（二）机动车与非机动车驾驶人、行人之间发生交通事故，非机动车驾驶人、行人没有过错的，由机动车一方承担赔偿责任；有证据证明非机动车驾驶人、行人有过错的，根据过错程度适当减轻机动车一方的赔偿责任；机动车一方没有过错的，承担不超过百分之十的赔偿责任。交通事故的损失是由非机动车驾驶人、行人故意碰撞机动车造成的，机动车一方不承担赔偿责任。最高人民法院《关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十九条：医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。赔偿义务人对治疗的必要性和合理性有异议的，应当承担相应的举证责任。医疗费的赔偿数额，按照一审法庭辩论终结前实际发生的数额确定。器官功能恢复训练所必要的康复费、适当的整容费以及其他后续治疗费，赔偿权利人可以待实际发生后另行起诉。但根据医疗证明或者鉴定结论确定必然发生的费用，可以与已经发生的医疗费一并予以赔偿。第二十条：误工费根据受害人的误工时间和收入状况确定。误工时间根据受害人接受治疗的医疗机构出具的证明确定。受害人因伤致残持续误工的，误工时间可以计算至定残日前一天。受害人有固定收入的，误工费按照实际减少的收入计算。受害人无固定收入的，按照其最近三年的平均收入计算；受害人不能举证证明其最近三年的平均收入状况的，可以参照受诉法院所在地相同或者相近行业上一年度职工的平均工资计算。第二十一条：护理费根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。护理人员有收入的，参照误工费的规定计算；护理人员没有收入或者雇佣护工的，参照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准计算。护理人员原则上为一人，但医疗机构或者鉴定机构有明确意见的，可以参照确定护理人员人数。护理期限应计算至受害人恢复生活自理能力时止。受害人因残疾不能恢复生活自理能力的，可以根据其年龄、健康状况等因素确定合理的护理期限，但最长不超过二十年。受害人定残后的护理，应当根据其护理依赖程度并结合配制残疾辅助器具的情况确定护理级别。第二十二条：交通费根据受害人及其必要的陪护人员因就医或者转院治疗实际发生的费用计算。交通费应当以正式票据为凭；有关凭据应当与就医地点、时间、人数、次数相符合。第二十三条：住院伙食补助费可以参照当地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准予以确定。受害人确有必要到外地治疗，因客观原因不能住院，受害人本人及其陪护人员实际发生的住宿费和伙食费，其合理部分应予赔偿。第二十四条：营养费根据受害人伤残情况参照医疗机构的意见确定。第二十五条：残疾赔偿金根据受害人丧失劳动能力程度或者伤残等级，按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均可支配收入或者农村居民人均纯收入标准，自定残之日起按二十年计算。但六十周岁以上的，年龄每增加一岁减少一年；七十五周岁以上的，按五年计算。受害人因伤致残但实际收入没有减少，或者伤残等级较轻但造成职业妨害严重影响其劳动就业的，可以对残疾赔偿金作相应调整。第二十六条：残疾辅助器具费按照普通适用器具的合理费用标准计算。伤情有特殊需要的，可以参照辅助器具配制机构的意见确定相应的合理费用标准。辅助器具的更换周期和赔偿期限参照配制机构的意见确定。最高人民法院《关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》第八条：因侵权致人精神损害，但未造成严重后果，受害人请求赔偿精神损害的，一般不予支持，人民法院可以根据情形判令侵权人停止侵害、恢复名誉、消除影响、赔礼道歉。因侵权致人精神损害，造成严重后果的，人民法院除判令侵权人承担停止侵害、恢复名誉、消除影响、赔礼道歉等民事责任外，可以根据受害人一方的请求判令其赔偿相应的精神损害抚慰金。最高人民法院《关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条：同时投保机动车第三者责任强制保险和第三者责任商业保险的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，人民法院应当按照下列规则确定赔偿责任：（一）先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿；（二）不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿；（三）仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。被侵权人或者其近亲属请求承保交强险的保险公司优先赔偿精神损害的，人民法院应予支持。第二十五条：人民法院审理道路交通事故损害赔偿案件，应当将承保交强险的保险公司列为共同被告。但该保险公司已经在交强险责任限额范围内予以赔偿且当事人无异议的除外。人民法院审理道路交通事故损害赔偿案件，当事人请求将承保商业三者险的保险公司列为共同被告的，人民法院应予准许。《最高人民法院关于民事诉讼证据的若干规定》第二条：当事人对自己提出的诉讼请求所依据的事实或者反驳对方诉讼请求所依据的事实有责任提供证据加以证明。《福建省实施办法》第五十二条：机动车与非机动车驾驶入、行人之间发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车交通事故责任强制保险限额范围内予以赔偿。机动车所有人或者管理人未参加机动车交通事故责任强制保险的，由机动车所有人或者管理人承担相当于机动车交通事故责任强制保险责任限额部分的赔偿责任。对于超过限额的部分，由机动车一方承担赔偿责任；但有证据证明非机动车驾驶人、行人违反道路交通安全法律、法规，机动车驾驶人已经采取必要处置措施的，机动车一方按照以下规定承担赔偿责任：（一）非机动车驾驶人、行人负事故全部责任的，机动车一方承担不超过百分之十的赔偿责任；（二）非机动车驾驶人、行人负事故主要责任的，机动车一方承担百分之四十的赔偿责任；（三）非机动车驾驶人、行人负事故同等责任的，机动车一方承担百分之六十的赔偿责任；（四）非机动车驾驶人、行人负事故次要责任的，机动车一方承担百分之八十的赔偿责任；（五）机动车停放、临时停车没有违反道路交通安全法律、法规规定，与非机动车驾驶人、行人发生道路交通事故的，机动车一方不承担赔偿责任。国家法律、法规另有规定的，从其规定。《中华人民共和国民事诉讼法》第二百三十九条：申请执行的期间为二年。申请执行时效的中止、中断，适用法律有关诉讼时效中止、中断的规定。