江苏省泰州市姜堰区人民法院民 事 判 决 书（2017）苏1204民初3131号原告：张秋平，女，1969年7月15日出生，汉族，住泰州市姜堰区。委托诉讼代理人：朱云桥，泰州市姜堰区沈高法律服务所法律工作者。被告：尹必祥，男，1979年10月25日出生，汉族，住泰兴市。被告：中国人寿财产保险股份有限公司泰州市姜堰支公司，住所地：泰州市姜堰区罗塘街道三水大道****。负责人：李福源，该公司经理。委托诉讼代理人：孟茹，该公司员工。原告张秋平与被告尹必祥、中国人寿财产保险股份有限公司泰州市姜堰支公司（以下简称人寿财保姜堰支公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2017年5月18日立案后，依法适用简易程序于同年6月19日公开开庭进行了审理。原告委托诉讼代理人朱云桥、被告人寿财保姜堰支公司委托代理人孟茹到庭参加了诉讼，被告尹必祥经本院合法传唤无正当理由拒不到庭。本案现已审理终结。原告张秋平向本院提出诉讼请求：1、判令两被告赔偿原告医疗费42273.66元；2、本案诉讼费由两被告承担。事实和理由：2017年4月3日15时30分左右，被告尹必祥驾驶苏Ｍ×××**号轿车由东向西行驶至蒋垛镇溪河村三组路段处与由北向南行驶的由张秋平驾驶的无号牌三轮车发生事故，致两车受损、张秋平受伤。姜堰区交警大队于同年4月5日作出道路交通事故认定书，认定被告尹必祥负事故全部责任，原告无责。被告尹必祥驾驶的机动车在被告人寿财保姜堰支公司投保了交强险及商业三者险，本起事故发生在保险期间内。事故发生后，原告至泰州市第二人民医院住院治疗，支付医疗费43273.66元。现原、被告因原告的医疗费赔偿发生争议，请求判令如前诉请。被告尹必祥未答辩，亦未提交证据。被告人寿财保姜堰支公司对原告主张的交通事故发生、事故责任认定、事故发生时苏Ｍ×××**号轿车在被告人寿财保姜堰支公司投保了交强险和商业三者险（限额为1000000元，含不计免赔险）并在保险有效期内的事实均无异议；被告人寿财保姜堰支公司对原告主张的医药费总金额无异议，但认为医疗费应按保险合同约定扣除20%非医保用药，对诉讼费不予认可。对当事人双方无争议的事实，本院予以确认。另查明：原告受伤后于2017年4月3日至26日入住泰州市第二人民医院治疗共23天，于同年4月10日在全麻下进行右骨盆骨折切开复位内固定术，共计花费医疗费43273.66元（其中被告尹必祥垫付26000元）。以上事实，有当事人陈述等，原告提供的交通事故认定书、泰州市第二人民医院出院记录、住院医药费收费收据、住院费用清单、事故车辆交强险及第三者责任险保险单在卷佐证，本院予以认定。本案争议焦点：1、原告要求被告赔偿医疗费43273.66元有无事实和法律依据；2、本起交通事故的赔偿责任如何承担。关于争议焦点1，本院认为，原告诉请的赔偿项目及数额应当依照《中华人民共和国侵权责任法》及相关司法解释的规定并结合当事人提交证据的证明力确定。原告主张医疗费43273.66元，并提交医疗费发票及住院费用清单予以证明。经审核，本院确认原告因本起交通事故支付的医疗费为17273.66元（不含被告尹必祥垫付的26000元）。关于争议焦点2，本院认为，公民的生命健康权、财产权受法律保护。本案中，被告尹必祥驾驶在被告人寿财保姜堰支公司投保交强险和商业三者险（限额为1000000元，含不计免赔险）的机动车行驶至处，与由北向南行驶的由张秋平驾驶的无号牌三轮车发生事故，致原告受伤、两车受损，原告依法有权获得赔偿。依照有关规定，被告人寿财保姜堰支公司应先在交强险限额范围内予以赔偿；超出部分按保险法和保险合同约定由商业三者险予以赔偿；仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人尹必祥予以赔偿。（一）原告应得的赔偿款。依照《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条的规定，故原告的损失17273.66元，由被告人寿财保姜堰支公司在交强险医疗费限额范围内赔偿原告10000元；超出交强险部分7273.66元，因被告尹必祥负事故全部责任，原告要求被告尹必祥承担赔偿责任，结合交通事故认定书，本院予以支持，故尹必祥应赔偿原告7273.66元。按保险合同约定，被告人寿财保姜堰支公司在商业三者险范围内理赔保险金给原告7273.66元。（二）关于被告尹必祥的垫付款。被告尹必祥垫付了受害人的医疗费26000元（已超出交强险医疗费限额），应由被告尹必祥自行承担。为减少讼累，按保险合同约定，被告人寿财保姜堰支公司应在商业三者险范围内理赔给被告尹必祥26000元。被告人寿财保姜堰支公司辩称原告的医疗费中应扣除非医保用药，但其未对基本医疗保险范围内的同类医疗费用标准以及非医保用药与替代用药的差价进行举证，本院对此不予采信。被告尹必祥经本院合法传唤无正当理由未到庭，视为放弃对原告诉讼请求进行反驳和对证据进行质证的权利。依照《中华人民共和国侵权责任法》第六条第一款、第十六条、《中华人民共和国保险法》第六十五条、《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条、《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十九条第一款、《最高人民法院关于适用〈中华人民共和国民事诉讼法〉的解释》第九十条规定，判决如下：一、被告中国人寿财产保险股份有限公司泰州市姜堰支公司于本判决生效后十日内在交强险医疗费限额内赔偿原告张秋平医疗费10000元；在商业三者险限额内赔偿原告张秋平医疗费7273.66元，合计17273.66元；在商业三者险限额内理赔给被告尹必祥26000元。二、驳回原告张秋平其余诉讼请求。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当按照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费400元，减半收取计200元，由原告张秋平80元、被告尹必祥负担120元（原告同意其预交的案件受理费剩余部分120元，由被告尹必祥向其直接支付，本院不再退还，被告尹必祥于本判决生效之日起十日内向原告支付）。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于江苏省泰州市中级人民法院。审判员  张斌二〇一七年六月十九日书记员  钱昀附：本判决适用法律条文《中华人民共和国侵权责任法》第六条第一款行为人因过错侵害他人民事权益，应当承担侵权责任。第十六条侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。《中华人民共和国保险法》第六十五条保险人对责任保险的被保险人给第三者造成的损害，可以依照法律的规定或者合同的约定，直接向该第三者赔偿保险金。责任保险的被保险人给第三者造成损害，被保险人对第三者应负的赔偿责任确定的，根据被保险人的请求，保险人应当直接向该第三者赔偿保险金。被保险人怠于请求的，第三者有权就其应获赔偿部分直接向保险人请求赔偿保险金。责任保险的被保险人给第三者造成损害，被保险人未向该第三者赔偿的，保险人不得向被保险人赔偿保险金。责任保险是指以被保险人对第三者依法应负的赔偿责任为保险标的的保险。《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条同时投保机动车第三者责任强制保险(以下简称“交强险”)和第三者责任商业保险(以下简称“商业三者险”)的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，人民法院应当按照下列规则确定赔偿责任：(一)先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿;(二)不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿;(三)仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十九条第一款医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。赔偿义务人对治疗的必要性和合理性有异议的，应当承担相应的举证责任。《中华人民共和国民事诉讼法》第一百四十四条被告经传票，无正当理由拒不到庭的，或者未经法庭许可中途退庭的，可以缺席判决。《最高人民法院关于适用〈中华人民共和国民事诉讼法〉的解释》第九十条当事人对自己提出的诉讼请求所依据的事实或者反驳对方诉讼请求所依据的事实，应当提供证据加以证明，但法律另有规定的除外。在作出判决前，当事人未能提供证据或者证据不足以证明其事实主张的，由负有举证证明责任的当事人承担不利的后果。