上海市杨浦区人民法院民 事 判 决 书（2017）沪0110民初5451号原告：赵龙才，男，1952年10月9日出生，汉族，住上海市杨浦区。委托诉讼代理人：诸丽，上海慧赢律师事务所律师。被告：吴伟，男，1965年12月13日出生，汉族，住上海市杨浦区。被告：中国平安财产保险股份有限公司宿迁中心支公司，住所地宿迁市。负责人：沃军，总经理。委托诉讼代理人：赵志卫，上海申申律师事务所律师。委托诉讼代理人：王惠，上海申申律师事务所律师。原告赵龙才与被告吴伟、被告中国平安财产保险股份有限公司宿迁中心支公司(以下称平安宿迁支公司)机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2017年4月1日立案后，依法适用简易程序，公开开庭进行了审理。原告赵龙才的委托诉讼代理人诸丽、被告吴伟、被告平安宿迁支公司的委托诉讼代理人王惠到庭参加诉讼。本案现已审理终结。赵龙才向本院提出诉讼请求：判令被告赔偿原告医疗费人民币(以下所涉币种均为人民币)57,948.67元、住院伙食补助费830元、(一、二期)营养费4800元、残疾赔偿金196,152.80元、(一、二期)护理费6660元、交通费500元、精神损害抚慰金10,000元、衣物损失费500元、车辆修理费500元、鉴定费2600元、律师费7000元；上述费用要求被告平安宿迁支公司在保险范围内承担赔偿责任，超出部分由被告吴伟承担60%的赔偿责任。事实和理由：2016年8月12日，被告吴伟驾驶牌号为苏NCXXXX小型轿车至平凉路出临青路东80米处时，与原告骑行的助动车发生碰撞，致原告受伤、车辆受损。经交警队认定，原告与被告吴伟对本起事故承担同等责任。事发后，原告被送至上海市杨浦区中心医院治疗。原告伤情经复旦大学上海医学院司法鉴定中心鉴定，构成XXX伤残，伤后给予休息150日、营养90日、休息90日，需遵医嘱择期二次手术取内固定，可另予休息60日、营养30日、护理30日。事故车辆在被告平安宿迁支公司处投保交强险和商业险，事故发生在保险期间，被告平安宿迁支公司应在保险范围内承担赔偿责任。审理中，原告放弃了原诉请中车辆修理费500元的主张。吴伟辩称，对事发经过、责任认定无异议，事故车辆在被告平安宿迁支公司处投保了交强险及保额为100万元的商业第三者责任险(含不计免赔)，事故发生在保险期间。对原告主张的医疗费金额无异议，但认为非医保费用应当由被告平安宿迁支公司赔偿，鉴定费要求被告平安宿迁支公司赔偿，不同意赔偿律师费，其余意见同被告平安宿迁支公司意见。平安宿迁支公司辩称，对事发经过、责任认定无异议，事故车辆在被告平安宿迁支公司处投保了交强险及保额为100万元的商业第三者责任险(含不计免赔)，事故发生在保险期间。对于原告伤情的鉴定结论，被告平安宿迁支公司认为原告病历记载其伤情为L2椎体压缩性骨折，但鉴定意见却以粉碎性骨折来认定伤残等级，并且原告内固定尚未取出，内固定在腰椎部位本身就会影响活动度，鉴定意见以活动障碍评残，缺乏客观性，故对鉴定结论不予认可，但不申请重新鉴定。关于原告各项损失，认可医疗费57,948.67元，但应扣除非医保费用；认可住院伙食补助费830元；营养费按每天30元计算、护理费按每天40元计算，二期费用待实际发生后再行处理；残疾赔偿金同意按照城镇标准计算16年，系数由法院确定；精神损害抚慰金根据伤残情况按责承担；交通费认可200元；衣物损失费不予认可；律师费、鉴定费不属于保险理赔范围。本院经审理认定事实如下：2016年8月12日17时07分许，被告吴伟驾驶牌号为苏NCXXXX小客车与骑行助动车的原告在本市杨浦区平凉路出临青路东80米处发生碰撞，致原告受伤。经上海市公安局杨浦分局交通警察支队认定，原告与被告吴伟承担同等责任。苏NCXXXX小客车在被告平安宿迁支公司处投保了交强险及保额为100万元的商业第三者责任险(含不计免赔)，事故发生在保险期间。原告伤后被送往上海市杨浦区中心医院治疗，并于2016年8月12日至2016年9月23日在该院住院治疗，2016年8月17日原告在全麻下行骨折闭合复位经皮椎弓根螺钉内固定术。为治疗，原告支付医疗费57,948.67元。住院期间，原告聘请护工，支付33天(2016年8月12日至2016年9月13日)的护工服务费2310元。2016年12月21日，复旦大学上海医学院司法鉴定中心对原告伤情进行鉴定，结论为：1、赵龙才因交通事故受伤致L2椎体压缩性粉碎性骨折，目前内固定术后，遗留腰部活动功能障碍构成XXX伤残；2、伤后可予以休息150天，营养90天，护理90天；3、需遵医嘱择期二次手术取内固定，可另予休息60日、营养30日、护理30日，赔偿时应酌情考虑该后续医疗费。原告预付鉴定费2600元。原告为本案诉讼聘请律师，支付律师费7000元。审理中，复旦大学上海医学院司法鉴定中心鉴定人张某某到庭陈述，原告在鉴定时，除内固定尚未取出外，不需要其他治疗。根据原告摄片，鉴定人认为原告存在粉碎性骨折情况，在鉴定结论中，鉴定人以粉碎性骨折和腰部活动受限两点作为评定标准，评定原告伤情构成XXX伤残。本院认为，行为人因过错侵害他人民事权益，应当承担侵权责任，侵害他人造成人身损害的，应当赔偿由此所造成的各项费用。本案系一起机动车和非机动车之间发生的交通事故，上海市公安局杨浦分局交通警察支队作出的事故责任认定书，原、被告均无异议，民事赔偿责任承担依此确定。被告平安宿迁支公司作为事故车辆交强险及商业第三者责任险承保公司，应当在保险限额内先行承担赔付责任，超出限额部分由被告吴伟承担60%的赔偿责任。被告平安宿迁支公司以保险条款约定为由对非医保部分费用不予理赔的抗辩，本院认为该条款系格式条款，保险人就保险合同中免除保险人责任的条款必须向投保人作出明确说明，否则免责条款不产生效力，现被告平安宿迁支公司无证据证明曾向投保人作出过明确释明，故本院对被告平安宿迁支公司关于非医保部分费用不予理赔的辩称不予采信。另被告平安宿迁支公司对原告提供的鉴定意见虽持有异议，但明确不申请重新鉴定，该鉴定意见系具有相应资质的机构所出具，具有相应证明效力，应当予以采纳，并据此作为相关损失的确定依据。被告平安宿迁支公司主张二期费用待实际发生后再行处理，考虑到原告伤情及治疗情况，本院对该主张予以支持。关于原告的各项损失，本院据实确定如下：1、医疗费凭据确定为57,948.67元；2、根据原告伤情、治疗经过和鉴定意见，营养费按每天40元的标准计算90天，原告聘请护工，支付33天的护理费2310元，本院予以确认，剩余护理期按每天50元的标准计算57天，据此确定营养费3600元、护理费5160元；3、根据原告伤残等级及定残日期，本院按照伤残系数0.2、上一年度本市城镇居民人均可支配收入标准计算16年，确定残疾赔偿金184,614.40元，精神损害抚慰金按责确定为6000元；4、鉴定费2600元，系原告为查明确定保险事故的性质、原因和损失程度所支付的必要的、合理的费用，应当由被告平安宿迁支公司在商业第三者责任险限额内予以赔付；5、关于交通费、衣物损失费，原告未就相应损失提供证据，但基于原告因伤就诊必然产生相应的交通、衣物损失，本院酌情确认交通费300元、衣物损失费200元；6、关于律师费，根据本案案情、原告与被告吴伟的责任比例，本院确定被告吴伟赔偿原告律师费1800元。审理中，原、被告对住院伙食补助费均无异议，本院予以确认。据此，依照《中华人民共和国侵权责任法》第六条第一款、第十六条、第四十八条、《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条第一款第(二)项、《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第二十五条规定，判决如下：一、被告中国平安财产保险股份有限公司宿迁中心支公司应于本判决生效之日起十日内在机动车交强险限额内赔付原告赵龙才医疗费人民币10,000元、残疾赔偿金人民币98,540元、(一期)护理费人民币5160元、交通费人民币300元、精神损害抚慰金人民币6000元、衣物损失费人民币200元；二、被告中国平安财产保险股份有限公司宿迁中心支公司应于本判决生效之日起十日内在商业第三者责任险限额内赔付原告赵龙才医疗费人民币28,769.20元、住院伙食补助费人民币498元、(一期)营养费人民币2160元、残疾赔偿金人民币51,644.64元、鉴定费人民币1560元；三、被告吴伟应于本判决生效之日起十日内赔偿原告赵龙才律师费人民币1800元。如未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费人民币4654元，减半收取计人民币2327元，由原告赵龙才负担人民币930.80元、被告吴伟负担人民币1396.20元。如不服本判决，可以在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于上海市第二中级人民法院。审判员  董薇芬二〇一七年六月二十二日书记员  祝杨盈附：相关法律条文一、《中华人民共和国侵权责任法》第六条行为人因过错侵害他人民事权益，应当承担侵权责任。……。第十六条侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。第四十八条机动车发生交通事故造成损害的，依照道路交通安全法的有关规定承担赔偿责任。二、《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿；不足的部分，按照下列规定承担赔偿责任：……（二）机动车与非机动车驾驶人、行人之间发生交通事故，非机动车驾驶人、行人没有过错的，由机动车一方承担赔偿责任；有证据证明非机动车驾驶人、行人有过错的，根据过错程度适当减轻机动车一方的赔偿责任；机动车一方没有过错的，承担不超过百分之十的赔偿责任。……。三、《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第二十五条残疾赔偿金根据受害人丧失劳动能力程度或者伤残等级，按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均可支配收入或者农村居民人均纯收入标准，自定残之日起按二十年计算。但六十周岁以上的，年龄每增加一岁减少一年；七十五周岁以上的，按五年计算。、受害人因伤致残但实际收入没有减少，或者伤残等级较轻但造成职业妨害严重影响其劳动就业的，可以对残疾赔偿金作相应调整。