陕西省周至县人民法院民 事 判 决 书（2017）陕0124民初12号原告：祝某某。委托代理人：周优良，陕西金周律师事务所律师。被告：马某某。被告：永安财产保险股份有限公司陕西分公司。住所地：西安市南二环东段***号秦电大厦。法定代表人：武红，系该公司总经理。委托代理人：刘黎明，陕西仁和万国律师事务所律师。被告：陕西平安运输集团有限公司。住所地：西安市莲湖区枣园东路**号。法定代理人：赵宝龙，系该公司总经理。原告祝某某诉被告马某某、永安财产保险股份有限公司陕西分公司、陕西平安运输集团有限公司机动车交通事故责任纠纷一案，本院受理后，依法组成合议庭，公开开庭进行了审理。原告祝某某及其委托代理人周优良，被告马某某，被告永安财产保险股份有限公司陕西分公司的委托代理人刘黎明到庭参加了诉讼，被告陕西平安运输集团有限公司经本院合法传唤未到庭。本案现已审理终结。原告祝某某诉称，2016年5月13日21时20分许，被告马某某驾驶陕A/N0613号大客车沿107省道由东向西行驶至175KM+300m处时，将由南向北过107省道的行人撞倒，致祝某某受伤，车辆受损，造成交通事故。该事故经周至县公安局交通警察大队认定，被告马某某应承担此事故的全部责任，原告祝某某无责任。因陕A/N0613号大客车系被告马某某个人所有，挂靠在被告陕西平安运输集团有限公司，且在被告永安财产保险股份有限公司陕西分公司购买有交强险和商业险。为了维护原告的合法权益，故诉至法院，请求三被告赔偿住院伙食补助费、伤残赔偿金、误工费、护理费、营养费、精神抚慰金、交通费、后续治疗费、被扶养人生活费、鉴定费共计124918.4元。并称，1、鉴定结论是鉴定机构依法得出，伤残等级应当予以支持。后续治疗费包括后期治疗等差旅费，应当全部支持。误工期限原告出院时诊断说明剧烈活动不得少于三个月，所以保险公司的意见不合理。精神抚慰金、护理费等都是合理标准，请法院支持。被告马某某辩称，事故认定书无异议，车辆是我购买的，挂靠在陕西平安运输集团，有合同但是在公司。我的车辆在审验期内，事发当天是我驾驶。车辆购有交强险和商业险，商业三者险限额100万元，有不计免赔。原告住院期间我给原告垫付医疗费有票据41张76320.8元，生活费有收据6张6155元，请求一并处理。鉴定费应由保险公司承担。被告永安财产保险股份有限公司陕西分公司辩称，对事故发生无异议，保险情况属实。医疗费中应当扣除20%非医保用药；对原告主张的伙食补助费无异议；对八级伤残认定的依据不认可，依据新标准不构成八级伤残，新的鉴定标准是2017年1月1日实行，引用5.92.4条是九级伤残；对后续治疗费主张过高不认可；误工费期限过长，标准过高，认可80元每天；护理费标准过高，认可80元每天；营养费认可；精神抚慰金只认可2000元；交通费无票据请法院在200元内认定；被抚养人生活费证据不充分，应有村上证明；诉讼费、鉴定费保险公司不承担，由被告马某某承担。被告陕西平安运输集团有限公司经本院合法传唤未到庭，也未进行答辩。经审理查明：2016年5月13日21时20分许，被告马某某驾驶陕A/N0613号大客车沿107省道由东向西行驶至175KM+300m处时，将由南向北过107省道的行人祝某某撞倒致受伤，车辆受损，造成交通事故。该事故经周至县公安局交通警察大队认定，被告马某某应承担此事故的全部责任，原告祝某某无责任。陕A/N0613号大客车挂靠于被告陕西平安运输集团有限公司，实际为被告马某某所有，事发时由马某某驾驶。该车在被告永安财产保险股份有限公司陕西分公司购买有交强险和商业险，商业第三者责任险限额100万元，且购买有不计免赔。原告祝某某受伤后先在周至县人民医院进行急诊，随后于2016年5月14日至6月23日在陕西核工业二一五医院住院40天，花费76320.8元，该费用由被告马某某垫付。原告祝某某的伤情诊断为失血性休克、闭合性腹部损伤、肝挫伤、闭合性胸部损伤、右侧肋骨骨折、右肺挫伤、右侧血气胸、胸壁软组织挫伤、头颅外伤、头皮软组织裂伤并皮下血肿、额骨骨折、额面部软组织挫裂伤、全身多处皮肤裂伤等。经陕西蓝图司法鉴定中心鉴定：1、被鉴定人祝某某本次外伤所致额面部软组织挫裂伤，经治后，现遗留面部瘢痕达20.3㎝²，构成八级伤残。2、被鉴定人祝某某还需择期行祛瘢痕术，后续治疗费经评估，约需20000-23000元人民币。3、被鉴定人祝某某此次外伤，误工期为120日，护理期为60日，营养期为60日。鉴定费3720元。另查明，原告祝某某系农村户口。原告的父亲祝生辉，出生于1948年5月10日，现年69岁，原告的父亲尹秀娃，出生于1950年11月14日，现年67岁，原告的父母共有子女四人。被告马某某主张住院期间垫付给原告生活费5800元，请求一并处理，原告对垫付的数额当庭表示认可。被告马某某还主张给原告购买护垫得费用355元，提供了收据一张。上述事实，有庭审笔录、交通事故认定书、驾驶证、行驶证、二一五医院医院诊断证明、住院病案、医疗费发票、司法鉴定意见书、鉴定费票据、户口薄、收条等证据证明。本院认为，公民的生命健康权受法律保护。被告马某某驾驶车辆与原告祝某某发生交通事故，经交警部门认定被告马某某应承担此事故的全部责任，原告祝某某无责任，原被告双方对此均无异议，应以此划分责任。事故车辆实际由被告马某某所有，且由被告马某某驾驶，故应由被告马某某承担本次事故的赔偿责任。因陕A/N0613号大客车已投保有交强险和商业第三者责任险，故原告祝某某请求的损失应先由被告永安财产保险股份有限公司陕西分公司在交强险限额内分项赔偿，不足部分由被告永安财产保险股份有限公司陕西分公司在第三者责任险限额内赔偿。原告主张的住院伙食补助费1200元、营养费1200元、被扶养人生活费15422.4元、鉴定费3720元，合法有据，本院予以支持；原告的误工期应以鉴定结论120日为准，结合原告的劳动能力，误工费应按每日90元计算，原告误工费共计10800元；护理费应以鉴定结论60日为准，按每日90元计算，原告护理费共计5400元；交通费考虑到原告就医距离较远，酌情认定为800元；保险公司辩称不认可伤残鉴定意见，但其未提出重新鉴定的申请，对其辩称不予支持，原告的伤残赔偿金为9396×20×30%=56376元；因原告面部受伤构成伤残，对其精神损害抚慰金5000元本院予以支持；后续治疗费本院酌情认定为22000元。为了鼓励给伤者垫付医疗费的行为，弘扬社会正能量，妥善化解各方的矛盾纠纷，本院对于被告马某某垫付的各项费用一并处理。对于被告马某某垫付的医疗费，被告保险公司辩称应扣除医疗费总额的20%的非医保用药，但是一方面保险公司未提供扣除非医保用药20%的证据，另一方面国家基本医疗保险是具有福利性的社会保险制度，对用药范围有一定的限制，而本案的保险合同是商业性的保险合同，投保人对于保险的利益期待也远远高于国家基本医疗保险，如果保险公司按照商业性保险收取保费，却只按照国家医疗保险的标准理赔，有损投保人的合法权益，故对被告保险公司要求扣除非医保用药的主张本院不予支持，被告马某某垫付的医疗费76320.8元应由保险公司直接赔付给马某某。对于被告马某某垫付给原告的生活费5800元，应由原告在取得保险公司的赔偿后返还给被告马某某。对于被告马某某垫付的护理用品费用355元，因非正式票据，且没有使用人姓名，本院不予认可。综上，本院依照《中华人民共和国侵权责任法》第三条、第六条、第十五条、第十六条、第二十二条、第四十八条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，《中华人民共和国保险法》第六十五条，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条，《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条的规定，判决如下:一、限本判决生效后十日内被告永安财产保险股份有限公司陕西分公司在交强险范围内赔付原告祝某某后续医疗费10000元。二、限本判决生效后十日内被告永安财产保险股份有限公司陕西分公司在交强险范围内赔付原告祝某某93798.4元（护理费5400元、误工费10800元、交通费800元、精神损害抚慰金5000元、伤残赔偿金56376元、被扶养人生活费15422.4元，共计93798.4元）。三、限本判决生效后十日内被告永安财产保险股份有限公司陕西分公司在商业第三者责任险范围内赔付原告祝某某8600元（后续治疗费22000-10000=12000元、营养费1200元、住院伙食补助费1200元，扣除被告马某某垫付的5800元，仍需赔付8600元）。四、限本判决生效后十日内被告永安财产保险股份有限公司陕西分公司在商业第三者责任险范围内赔付被告马某某82120.8元（医疗费76320.8元、垫付5800元，共计82120.8元）。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。本案诉讼费1124元（原告已预交），由被告马某某负担。鉴定费3720元，由被告马某某负担。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于陕西省西安市中级人民法院。审 判 长 李 阳代理审判员 陈 俊人民陪审员 刘国栋二〇一七年六月十三日书 记 员 穆珍珍