江苏省无锡市梁溪区人民法院 民 事 判 决 书 （2017）苏0213民初2905号 原告：无锡外事旅游汽车客运有限公司，住所地无锡市滨湖区滨湖路38号。 法定代表人：林坚，该公司总经理。 委托诉讼代理人：周毅，江苏润远律师事务所律师。 被告：中国人民财产保险股份有限公司无锡市分公司，住所地无锡市中山路58号。 负责人：尤力人，该公司经理。 委托诉讼代理人:陈祎，江苏吕斌律师事务所律师。 原告无锡外事旅游汽车客运有限公司（以下简称外事公司）诉被告中国人民财产保险股份有限公司无锡市分公司（以下简称保险公司）财产保险合同纠纷一案，本院于2017年3月29日立案后，依法由审判员姜海适用简易程序，公开开庭进行了审理。原告外事公司的委托诉讼代理人周毅、被告保险公司的委托诉讼代理人陈祎到庭参加诉讼。本案现已审理终结。 外事公司向本院提出诉讼请求：判令保险公司支付保险理赔款278600.42元。事实与理由：2013年12月3日，谭家强驾驶苏Ｂ×××××号大型卧铺客车行驶至沪昆××处时发生交通事故，致使赣Ｈ×××××号小型越野客车驾驶人曹有波、乘车人彭立强受伤、两车受损。交警部门认定谭家强负事故主要责任，曾学峰负事故次要责任，谭家强承担此次事故曹有波、彭立强受伤的全部责任。苏Ｂ×××××号车辆在保险公司投保了交强险、车损险、第三者责任险、不计免赔险等，该事故发生在保险期间内，保险公司应理赔其垫付的曹有波医疗费65175.92元、彭立强医疗费146782.5元、苏Ｂ×××××号车辆车损66042元、拖车费600元，合计278600.42元。 保险公司辩称：对于外事公司垫付情况、垫付金额均没有异议；关于外事公司垫付的彭立强医疗费122080.77元、曹有波医疗费47635.18元，根据三者险、车损险保险条款约定，其有权扣减国家基本医疗保险标准以外用药费用（以下简称非医保用药费用）20%的比例后进行赔付；关于车损，保险公司定损为63440元，在扣除次责方交强险限额2000元后按70%赔付；拖车600元保险公司予以认可。 本院经审理认定事实如下：2013年12月3日09时00分许，曹有波驾驶号牌为贵Ｈ×××××号的小型越野客车沿沪昆高速由凯里往玉屏方向行驶，行驶至沪昆××处，与前方发生交通事故的张洪强驾驶的赣Ｃ×××××号重型半挂牵引车牵引的赣Ｃ×××××号重型低平板半挂车尾部轻微相撞，随后谭家强驾驶的苏Ｂ×××××号大型卧铺车左侧碰撞从贵Ｈ×××××号下车紧急避险的驾驶人曹有波和乘车人彭立强，紧接着苏Ｂ×××××号大型卧铺车的右侧并同时撞上贵Ｈ×××××号小型越野客车，使贵Ｈ×××××号小型越野客车碰撞赣Ｃ×××××号重型低平板半挂车尾部，紧接着曾学锋驾驶的湘Ｅ×××××号大型卧铺客车又与苏Ｂ×××××号大型卧铺客车右尾部相撞，并推移苏Ｂ×××××号大型卧铺车向前再次碰撞贵Ｈ×××××号小型越野客车，造成曹有波、彭立强受伤，贵Ｈ×××××号小型越野客车、苏Ｂ×××××号大型卧铺车、湘Ｅ×××××号大型卧铺客车、赣Ｃ×××××号重型低平板半挂车尾部损坏的交通事故。经交警部门认定，谭家强承担此次事故曹有波、彭立强受伤的全部责任，伤者曹有波、彭立强无责任，谭家强承担此次事故的主要责任，曾学锋承担此次事故的次要责任，驾驶人曹有波、张洪强无责任。该事故发生后，彭立强因车祸伤致右止肢疼痛于2013年12月3日到贵阳医学院第二附属医院住院治疗，2014年1月21日办理出院手续，住院49天，住院期间由其家人护理，住院共花费医疗费用122080.77元（已由外事公司垫付）；曹有波因车祸伤及左肘部于2013年12月3日到贵阳医学院第二附属医院住院治疗，2014年1月20日办理出院手续，住院48天，住院期间由其家人护理，住院共花费医疗费用47635.18元（已由外事公司垫付）。外事公司在该起事故后共计向彭立强垫付146782.5元，向曹有波垫付65175.92元。嗣后，彭立强、曹有波均就本次交通事故向贵州省台江县人民法院提起诉讼，要求外事公司、谭家强等赔偿其各自人身及财产损失，该院对交通事故、垫付医疗费等事实予以确认，并判决赔偿相应的损失。 另查明：苏Ｂ×××××号大型卧铺客车所有人为外事公司，该车向保险公司投保了机动车交通事故责任强制保险、商业第三者责任保险（保险金额100万元）、机动车损失保险（保险金额51万元）以及不计免赔率，此次交通事故发生在保险期限内。 《中国人民财产保险股份有限公司营业用汽车损失保险条款》“赔偿处理”部分第二十六条载明：“保险人依据被保险机动车驾驶人在事故中所负的事故责任比例，承担相应的赔偿责任。被保险人或被保险机动车驾驶人根据有关法律法规规定选择自行协商或由公安机关交通管理部门处理事故未确定事故责任比例的，按照下列规定确定事故责任比例：被保险机动车方负主要事故责任的，事故责任比例为70%；……”《中国人民财产保险股份有限公司机动车第三者责任保险条款》第二十七条载明：“保险事故发生后，保险人按照国家相关法律法规规定的赔偿范围、项目和标准以及本保险合同的规定，在保险单载明的责任限额内核定赔偿金额。保险人按照国家基本医疗保险的标准核定医疗费用的赔偿金额。……” 诉讼中，外事公司提供所垫付医疗费的用药清单，保险公司未在本院限期内提供医疗费用中非医保用药的可替代用药清单。 2014年3月，经保险公司定损，苏Ｂ×××××号车辆损失为63440元。诉讼中，外事公司同意车损以保险公司的定损报告确认的63440元为准，且同意扣除对方车辆的交强险限额2000元，剩余部分由保险公司理赔。交通事故时，贵Ｈ×××××号小型越野客车因拖车施救产生拖车费600元。 上述事实，有道路交通事故认定书、机动车行驶证、（2014）台民初字第301号、（2014）台民初字第302号、病人费用清单、机动车交通事故责任强制保险单、机动车辆保险单、中国人民财产保险股份有限公司营业用汽车损失保险条款、中国人民财产保险股份有限公司机动车第三者责任保险条款、机动车保险车辆损失情况确认书、拖车费发票及当事人陈述等予以证实，本院予以确认。 本院认为，苏Ｂ×××××号车辆在保险公司投保商业第三者责任保险、机动车损失保险及不计免赔率等保险，保险合同关系依法成立、生效，保险公司应依约在商业第三者责任险、机动车损失险的范围内对交通事故的损失进行理赔。保险公司未在本院限期内提供医疗费用中非医保用药的可替代用药清单，故对于保险公司非医保用药费用的抗辩意见，本院不予采纳。关于外事公司已垫付曹有波65175.92元、彭立强146782.5元，已经在前判决确认，本院予以认可，保险公司应在商业第三者责任保险范围内予以理赔。机动车损失保险条款第二十六条载明保险公司按照事故的事故责任比例承担相应赔偿责任，该条款无效，故保险公司提出的车损按70%比例赔付的抗辩意见，本院不予采纳。关于车损，双方一致同意以保险公司的定损63440元为准，扣除对方车辆的交强险限额2000元后，保险公司应予理赔61440元。保险公司对拖车费600元予以认可，本院予以确认。据此，依照《中华人民共和国保险法》第六十五条之规定，判决如下： 中国人民财产保险股份有限公司无锡市分公司于本判决生效之日起10日内赔付无锡外事旅游汽车客运有限公司273998.42元。（付至账号：XXXX，户名：XXXXX，开户行：XXXXX） 案件受理费5479元减半收取2739.5元（无锡外事旅游汽车客运有限公司已预交），由无锡外事旅游汽车客运有限公司负担45.5元、中国人民财产保险股份有限公司无锡市分公司负担2694元（中国人民财产保险股份有限公司无锡市分公司负担部分于本判决生效之日起10日内直接给付无锡外事旅游汽车客运有限公司）。 如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于江苏省无锡市中级人民法院。 审判员 姜 海 二〇一七年六月二十日 书记员 倪雪儿 附录： 本案援引法律条款 《中华人民共和国保险法》 第六十五条保险人对责任保险的被保险人给第三者造成的损害，可以依照法律的规定或者合同的约定，直接向该第三者赔偿保险金。 责任保险的被保险人给第三者造成损害，被保险人对第三者应负的赔偿责任确定的，根据被保险人的请求，保险人应当直接向该第三者赔偿保险金。被保险人怠于请求的，第三者有权就其应获赔偿部分直接向保险人请求赔偿保险金。 责任保险的被保险人给第三者造成损害，被保险人未向该第三者赔偿的，保险人不得向被保险人赔偿保险金。 责任保险是指以被保险人对第三者依法应负的赔偿责任为保险标的的保险。 《中华人民共和国民事诉讼法》 第二百五十三条被执行人未按判决、裁定和其他法律文书指定的期间履行给付金钱义务的，应当加倍支付迟延履行期间的债务利息。被执行人未按判决、裁定和其他法律文书指定的期间履行其他义务的，应当支付迟延履行金。