江苏省如东县人民法院民 事 判 决 书（2017）苏0623民初1630号原告：缪刚，男，1956年10月21日生，汉族，住如东县。委托诉讼代理人：蔡健，如东县栟茶镇法律服务所法律工作者。被告：沃恒来，男，1988年1月20日生，汉族，住泗阳县。被告：中国人寿财产保险股份有限公司宿迁市中心支公司，住所地宿迁市宿城区太湖路人防大楼二楼。统一社会信用代码91321302672036751A。负责人：莫险峰，总经理。委托诉讼代理人：鲁小良，北京市盈科（南京）律师事务所律师。原告缪刚与被告沃恒来、中国人寿财产保险股份有限公司宿迁市中心支公司（以下简称人寿财保宿迁支公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2017年3月21日立案受理后，依法适用简易程序公开开庭进行了审理。原告缪刚的委托诉讼代理人蔡健到庭参加诉讼，被告沃恒来、被告人寿财保宿迁支公司经本院合法传唤未到庭参加诉讼。本案现已审理终结。缪刚向本院提出诉讼请求：1.两被告赔偿原告因交通事故造成的已经产生的医疗费87392元，其他费用在治疗终结后另行起诉，其中被告保险公司在交强险及商业险责任范围内承担赔偿责任；2.诉讼费用由被告承担。事实与理由：2016年12月17日7时15分左右，缪刚驾驶电动自行车，沿新2**省道由南向北行驶至3KM+580M路段，遇有由北向南行驶的沃恒来驾驶的苏Ｎ×××××号重型仓栅式货车，发生交通事故，致缪刚受伤，电动自行车受损。后如东县公安局交通警察大队作出道路交通事故认定书，认定缪刚与沃恒来分别承担事故同等责任。沃恒来驾驶的车辆在人寿财保宿迁支公司投保了交强险与商业险，事故发生在保险期限内。因原告治疗花费较大，故对先行发生的医疗费具状诉讼。沃恒来未答辩，亦未在本院规定的举证期限内提供证据。人寿财保宿迁支公司未到庭书面答辩称：对事故发生的事实以及责任认定无异议，苏Ｎ×××××号事故车辆在其处投保了交强险和500000元商业三者险，含不计免赔，事故发生在保险期限内，其愿意在保险限额内依法承担赔偿责任，但其不承担本案的诉讼费。对原告提供的九张医疗费发票无异议，具体金额由法院依法认定，对门诊病历、出院记录、费用清单无异议，对医疗费中超过交强险限额的部分，其要求按照责任比例分摊，此外，其要求扣除10%的非医保用药。本院经审理认定事实如下：2016年12月17日7时15分左右，缪刚驾驶新丝路牌电动自行车，沿新2**省道由南向北行驶至3KM+580M路段，遇有由北向南行驶的沃恒来驾驶的苏Ｎ×××××号重型仓栅式货车，发生交通事故，致缪刚受伤，电动自行车局部损坏。后如东县公安局交通警察大队作出道路交通事故认定书，认定缪刚与沃恒来负事故同等责任。缪刚受伤后，被送往如东县第三人民医院治疗，并于当日转入南通市第一人民医院住院治疗，被诊断为难复性左膝关节脱位，后于2017年1月5日出院。沃恒来驾驶的苏Ｎ×××××号重型仓栅式货车在被告人寿财保宿迁支公司投保了交强险及商业险，其中商业第三者责任保险的保险金额为500000万元，含不计免赔，事故发生在保险期限内。本院认为，公民的生命健康权受法律保护，公民因生命、健康、身体遭受伤害时，赔偿权利人有权请求赔偿义务人赔偿。（一）关于因本起交通事故造成原告损失的问题。缪刚主张医疗费87392元，本院经审核予以确认。人寿财保宿迁支公司要求扣除非医保用药，本院认为，按医保核定医疗费用的保险条款系免责条款，人寿财保宿迁支公司应当提供证据证实对该条款履行明确说明义务，但人寿财保宿迁支公司未能提供证据予以证实，应承担举证不能的法律后果。即使人寿财保宿迁支公司已经履行了明确说明义务，则该条款有效，人寿财保宿迁支公司主张缪刚的医疗费用中存在非基本医疗保险范围内的医疗项目支出，应当承担举证责任，人寿财保宿迁支公司应提供非医保医疗项目清单、对应的医保范围内费用标准以及医保相关规范性文件，因人寿财保宿迁支公司未能提供证据予以证实，本院不予剔除，故对人寿财保宿迁支公司的抗辩主张，本院不予采信。（二）关于民事责任承担的问题。（1）如东县公安局交通警察大队作出道路交通事故认定书，认定缪刚与沃恒来各负事故同等责任，本院经审查予以确认。（2）根据《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条规定，机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿。超过责任限额的部分，机动车与非机动车驾驶人、行人之间发生交通事故的，非机动车驾驶人、行人没有过错的，由机动车一方承担责任；但是，证据证明非机动车驾驶人、行人违反道路交通安全法律、法规，机动车驾驶人已经采取必要处置措施的，减轻机动车一方的责任。沃恒来驾驶的机动车参加了机动车交强险，故应当由人寿财保宿迁支公司在交强险范围内赔偿缪刚医疗费10000元。（3）依照最高人民法院《关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条的规定，同时投保交强险和商业三者险的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿；不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿；仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。对超过交强险赔偿限额部分的经济损失77392元，由于缪刚与沃恒来各负事故同等责任，且缪刚驾驶的是非机动车，故沃恒来应当承担60%的赔偿责任，应当由人寿财保宿迁支公司在商业三者险范围内赔偿缪刚46435元。缪刚本次诉讼中主张的其它损失由其自行承担。沃恒来、人寿财保宿迁支公司经本院合法传唤，无正当理由未到庭参加诉讼的行为，视为放弃法律赋予其抗辩的权利，后果自负。据此，依照《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、第四十八条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，最高人民法院《关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条，第十九条，《中华人民共和国保险法》第十四条，最高人民法院《关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条，《中华人民共和国民事诉讼法》第一百四十四条之规定，判决如下：一、被告中国人寿财产保险股份有限公司宿迁市中心支公司在机动车交强险赔偿限额内赔偿原告缪刚因交通事故造成的医疗费人民币10000元。二、被告中国人寿财产保险股份有限公司宿迁市中心支公司在商业第三者责任保险范围内赔偿原告缪刚因交通事故造成的医疗费人民币46435元。上述一、二两项合计人民币56435元，于本判决生效后十日内履行（开户名：如东县人民法院，开户行：中国建设银行如东珠江路支行，账号：32×××06）。三、驳回原告缪刚的其他诉讼请求。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费减半收取人民币232元，由被告沃恒来负担。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于江苏省南通市中级人民法院，同时向该院预交上诉案件受理费464元（户名：南通市财政局，开户行：中国银行南通西被闸支行，账号：47×××82）。代理审判员  刘鹏飞二〇一七年六月十五日书 记 员  康晓翔附相关法律条文：《中华人民共和国侵权责任法》第十六条侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。第四十八条机动车发生交通事故造成损害的，依照道路交通安全法的有关规定承担赔偿责任。《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿。超过责任限额的部分，按照下列方式承担赔偿责任：（一）机动车之间发生交通事故的，由过错的一方承担责任；双方都有过错的，按照各自过错的比例分担责任。（二）机动车与非机动车驾驶人、行人之间发生交通事故的，非机动车驾驶人、行人没有过错的，由机动车一方承担责任；但是，证据证明非机动车驾驶人、行人违反道路交通安全法律、法规，机动车驾驶人已经采取必要处置措施的，减轻机动车一方的责任。《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条受害人遭受人身损害，因就医治疗支出的各项费用以及因误工减少的收入，包括医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、必要的营养费，赔偿义务人应当予以赔偿。受害人因伤致残的，其因增加生活上需要所支出的必要费用以及因丧失劳动能力导致的收入损失，包括残疾赔偿金、残疾辅助器具费、被扶养人生活费，以及因康复护理、继续治疗实际发生的必要的康复费、护理费、后续治疗费，赔偿义务人也应当予以赔偿。受害人死亡的，赔偿义务人除应当根据抢救治疗情况赔偿本条第一款规定的相关费用外，还应当赔偿丧葬费、被扶养人生活费、死亡补偿费以及受害人亲属办理丧葬事宜支出的交通费、住宿费和误工损失等其他合理费用。第十九条医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。赔偿义务人对治疗的必要性和合理性有异议的，应当承担相应的举证责任。医疗费的赔偿数额，按照一审法庭辩论终结前实际发生的数额确定。器官功能恢复训练所必要的康复费、适当的整容费以及其他后续治疗费，赔偿权利人可以待实际发生后另行起诉。但根据医疗证明或者鉴定结论确定必然发生的费用，可以与已经发生的医疗费一并予以赔偿。《中华人民共和国保险法》第十四条保险合同成立后，投保人按照约定交付保险费，保险人按照约定的时间开始承担保险责任。最高人民法院《关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条同时投保机动车第三者责任强制保险（以下简称交强险）和第三者责任商业保险（以下简称商业三者险）的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，人民法院应当按照下列规则确定赔偿责任：（一）先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿；（二）不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿；（三）仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定为由侵权人予以赔偿。被侵权人或者其近亲属请求承保交强险的保险公司优先赔偿精神损害的，人民法院应予支持。《中华人民共和国民事诉讼法》第一百四十四条被告经传票传唤，无正当理由拒不到庭的，或者未经法庭许可中途退庭的，可以缺席判决。