吉林省长春市南关区人民法院民 事 判 决 书（2016）吉0102民初3569号原告：刘青宇，男，1995年11月1日出生，汉族，住吉林省公主岭市双城堡镇钱油坊村*组。委托诉讼代理人：曹静，吉林同信法大律师事务所律师。被告：公主岭阳光医院，住所吉林省公主岭市河南广场。法定代表人：张磊，该医院院长。委托诉讼代理人：董庆武，该医院医生。委托诉讼代理人：徐永平，吉林首华律师事务所律师。被告：吉林大学第二医院，住所吉林省长春市南关区自强街***号。法定代表人：张学文，该医院院长。委托诉讼代理人：闫忠海，吉林中昱律师事务所律师。原告刘青宇与被告公主岭阳光医院（以下简称阳光医院）、吉林大学第二医院（以下简称吉大二院）医疗损害责任纠纷一案，本院于2016年11月4日立案后，依法适用普通程序，公开开庭进行了审理。刘青宇及其委托诉讼代理人曹静，阳光医院的委托诉讼代理人董庆武、徐永平，吉大二院的委托诉讼代理人闫忠海均到庭参加诉讼。本案现已审理终结。刘青宇向本院提出诉讼请求：阳光医院、吉大二院赔偿刘青宇经济损失合计292958.42元（包括医疗费99761.29元、住院伙食补助费4575元、护理费16310.70元、营养费13500元、误工费43247.82元、残疾赔偿金54365.61元、精神���害抚慰金20000元、后续治疗费15000元、交通费500元、鉴定费15680元、律师代理费10000元）；全部诉讼费由阳光医院、吉大二院负担。事实和理由：2015年9月8日刘青宇因交通事故导致外伤到阳光医院住院治疗，诊断为左胫腓骨粉碎性骨折、左腓骨远端骨折、头面部外伤、左肘部软组织擦挫伤、左下肢多发软组织擦挫伤。入院当日阳光医院给刘青宇做了左小腿骨折切开复位钢板内固定术，术后伤口流脓1个月。刘青宇于2015年10月2日转入吉大二院住院治疗，诊断为左胫腓骨骨折术后、左小腿感染、左小腿骨髓炎、左腓总神经损伤。2015年10月8日进行清创术及病灶刮除手术并取出固定钢板，进行外固定架外固定，消炎治疗，好转出院。2016年3月18日再次入吉大二院住院治疗，诊断为左胫骨骨髓炎术后、左腓总神经损伤。3月29日进行左胫骨水泥��出、左髂骨取骨、左胫骨切开复位植骨内固定、左下胫腓联合内固定装置取出术。出院诊断为左腓总神经损伤，待骨折愈合后视情况行左下肢神经探查手术。至目前，刘青宇已经住院3次，手术3次，如果骨折愈合不好还面临截肢后果，愈合好还需手术取出内固定物，腓总神经损伤也需手术治疗。因为阳光医院手术感染导致刘青宇左小腿感染、左小腿骨髓炎的损伤后果，并漏诊腓总神经损伤，导致不能及时治疗。吉大二院也未及时进行手术治疗，对刘青宇的身心造成极大伤害，因此阳光医院和吉大二院应当依法承担赔偿责任。阳光医院辩称，刘青宇所述在阳光医院住院治疗的经过属实。2015年9月8日刘青宇因交通事故受伤后被送至阳光医院就诊，阳光医院在诊查救治的过程中尽到了治疗义务，刘青宇手术后骨折对位对线良好、钢板螺���内固定良好。阳光医院没有任何过错，因此不同意承担赔偿责任。吉大二院辩称，刘青宇所述其在吉大二院治疗的情况属实。吉大二院的医务人员医疗行为符合医疗常规，刘青宇目前的状况是由于其自身的原因所导致，与吉大二院无关。刘青宇没有证据证明吉大二院医疗行为存在过错，因此不同意刘青宇的诉讼请求。当事人围绕诉讼请求依法提交了证据，本院组织当事人进行了证据交换和质证。对当事人无异议的证据，本院予以确认并在卷佐证。对有争议的证据和事实，本院认定如下：阳光医院、吉大二院对刘青宇因交通事故受伤后住院治疗的经过均无异议，本院予以确认。刘青宇在吉大二院两次住院治疗61天，住院期间医嘱需要护理，支付医疗费133015.05元。审理过程中，刘青宇、阳光医院分别向本院申请司法鉴定。刘青宇申请：对阳光医院和吉大二院在刘青宇的医疗过程中，1.是否存在医疗过错;2.各自过错的参与度;3.因医疗过错导致伤残的等级；4.第二次手术后的护理期限、合理的护理费；5.后期治疗费；阳光医院申请：对刘青宇因交通事故造成损害的，1.医疗费及后续治疗费；2.治疗的时间；3.护理期限；4.伤残等级；进行法医临床司法鉴定。经本院委托由双方共同选择的吉林信达司法鉴定中心鉴定，2017年3月16日鉴定机构对阳光医院申请事项出具鉴定意见：刘青宇因交通事故外伤致左胫腓骨粉碎性骨折，1.医疗费用按实际发生，继续治疗费（取内固定物）约需2万元；2.治疗终结时间以6-12月为宜；3.护理期90日为宜；4.已达十级伤残。2017年3月22日鉴定机构对刘青宇申请事项出具鉴定意见：1.阳光医院对刘青宇的医疗行为存在医疗过错；吉大二院对刘青宇的医疗行为无医疗过错；2.阳光医院的医疗过错与刘青宇的损害后果左小腿感染、慢性骨髓炎、左侧腓总神经损伤之间存在直接因果关系；其医疗过错行为的参与度为大部分。吉大二院对刘青宇的医疗行为，与其损害后果不存在因果关系；参与度为零；3.刘青宇左侧腓总神经损伤，已构成十级伤残；左胫骨慢性骨髓炎为八级伤残；4.刘青宇二次手术后护理期180日为宜，营养费约需1.8万元；5.刘青宇后续治疗费（取内固定物）约需2万元；其左腓总神经损伤，待骨折愈合后视情况行左下肢神经探查术，其相关费用应以实际发生为宜。刘青宇支付司法鉴定费15680元。刘青宇系农村居民。因委托律师代理诉讼，刘青宇支付律师代理费10000元。本院认为，本案争议焦点为：1.阳光医院与吉大二院在对刘青宇的治疗过程中是否存在过错；2.如果存在过错与刘青宇的损害后果是否存在因果关系；3.刘青宇的各项赔偿请求有无事实及法律依据。刘青宇因交通事故受伤在阳光医院住院手术治疗后，最终出现左侧腓总神经损伤、左胫骨慢性骨髓炎的后果，已经吉林信达司法鉴定中心出具法医临床司法鉴定意见，阳光医院对刘青宇的医疗行为存在医疗过错。与刘青宇的损害后果左小腿感染、慢性骨髓炎、左侧腓总神经损伤之间存在直接因果关系；其医疗过错行为的参与度为大部分。吉林信达司法鉴定中心系由刘青宇与阳光医院在人民法院组织下共同选择，鉴定程序合法，故对该鉴定意见本院予以采信。因此，应当认定阳光医院的医疗过错行为���刘青宇损害后果之间存在因果关系，并且参与度为大部分。因此，刘青宇合理的诉讼请求应当依法予以适当保护。结合本案查明的相关事实并参照吉林信达司法鉴定中心的司法鉴定意见，阳光医院应当对刘青宇因医疗过错所导致的合理经济损失承担70%的赔偿责任。因刘青宇没有证据证明吉大二院存在医疗过错行为，故吉大二院不应当承担赔偿责任。刘青宇的左腿受伤是由于交通事故所致，虽然阳光医院的治疗行为存在过错，但是只是在刘青宇原有受伤的基础上加大损伤的后果，故在计算阳光医院的赔偿金额时应当适当扣除交通事故直接造成损失的部分即后续治疗费中取内固定物的费用。关于医疗费、住院伙食补助费、护理费，应当按照住院治疗期间的医疗费支出情况、病历记载和责任比例予以合理保护。关于误工费，误工期间应为刘青宇在吉大二院确诊骨髓炎、腓总神经损伤之日即2015年10月2日至吉林信达司法鉴定中心出具鉴定意见构成伤残的前一日即2017年3月21日，合计534日。计算标准为农村收入标准。关于残疾赔偿金，参照吉林信达司法鉴定中心鉴定意见，刘青宇构成一个八级伤残和一个十级伤残，保护比例为31%。关于精神损害抚慰金，因阳光医院的医疗过错行为而导致刘青宇两处伤残的损害后果，给其造成较大的精神痛苦，故应予适当保护。关于交通费，刘青宇虽然未提供相关证据，但是该项费用必然发生，故予以酌情保护。关于司法鉴定费、律师代理费，因系诉讼过程中合理发生费用，应予保护。关于治疗左腓总神经损伤的后续治疗费，参照吉林信达司法鉴定中心鉴定意见，该费用应待骨折愈合后视情况行左下肢神经探查术，以实际发生为准。届时刘青宇可以另行主张权利。综上所述，依照《中华人民共和国侵权责任法》第六条第一款、第十六条、第二十二条、第二十六条、第五十四条、《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条第一款规定，判决如下：一、公主岭阳光医院于本判决生效后的五日内赔偿刘青宇的各项经济损失252307.68元（包括医疗费133015.05元、住院伙食补助费6100元、护理费21747.60元、误工费60854.64元、残疾赔偿金70222.25元、交通费500元、营养费18000元，合计310439.54元的70%即217307.68元和精神损害抚慰金15000元、司法鉴定费10000元、律师代理费10000元）；二、驳回刘青宇的其他诉讼请求。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当按照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条规定，加倍支付迟延履��的债务利息。案件受理费5085元，由公主岭阳光医院负担。如不服本判决，可以在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人或者代表人的人数提出副本，上诉于吉林省长春市中级人民法院。审 判 长  刘卫国代理审判员  秦 童人民陪审员  伊永英二〇一七年六月二日书 记 员  田昊朋