黑龙江省富锦市人民法院 民 事 判 决 书 （2016）黑0882民初1496号 原告:宋海涛，男，汉族，工人。 委托诉讼代理人:由程遥，男，法律工作者，住黑龙江省富锦市民主社区。 被告:吕春钊，男，汉族，工人。 被告:中国人寿财产保险股份有限公司佳木斯市中心支公司，住所地佳木斯市长安路**。 代表人:曲树江，男，该公司总经理。 委托诉讼代理人:张龙，男，该公司富锦营业部副经理。 原告宋海涛与被告吕春钊、中国人寿财产保险股份有限公司佳木斯市中心支公司（以下简称保险公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2016年6月12日立案后，依法适用普通程序，公开开庭进行了审理。原告宋海涛委托代理人由程遥，被告保险公司委托代理人张龙到庭参加诉讼。被告吕春钊经本院合法传唤未到庭参加诉讼。本案现已审理终结。 原告向本院提出诉讼请求：1.要求二被告连带赔偿原告医疗费等损失合计77046.29元；2.诉讼费用由二被告承担。庭审中，原告增加诉讼请求，要求被告保险公司在交强险理赔范围赔偿原告损失115000元后，由商业三者险理赔原告剩余损失的70%即96453.29元，合计211453.29元。扣除被告保险公司先行支付的抢救费5000元后，二被告应赔偿206453.29元。事实和理由：2015年12月26日21时40分许，被告吕春钊驾驶自有的黑R881**长城牌轿车在哈同公路由南向北行驶，当行驶至533公路+128米处时，与停在前方的由曾庆林驾驶的黑DH03**号东风日产牌轿车相撞，造成黑DH03**号轿车乘车人原告受伤。原告受伤后被送至富锦市中心医院治疗，因伤势严重遂转院至佳木斯大学附属第一医院住院治疗，诊断为重型颅脑损伤、多发脑挫裂伤、外伤性蛛网膜下腔出血、骨盆骨折、胸部闭合伤、左侧创伤性血气胸、肺挫裂伤、左侧肾挫裂伤、右侧胸腔积液，经手术治疗住院33天。2016年3月31日，原告再次入院佳木斯大学附属第一医院治疗，诊断为尿道狭窄、尿道感染，经手术治疗住院47天。富锦市公安局交通警察大队道路交通事故认定书，认定被告吕春钊负事故主要责任、曾庆林负事故次要责任、原告无责任。被告吕春钊在被告保险公司处为肇事车辆黑R881**轿车投保交强险、商业三者险，事故发生在保险期间内。事故造成原告损失：医疗费112066.13元，误工费3000元×8个月=24000元，护理费30天×5个月×100元/天=15000元，护工费7726元，营养费30天×4个月×100元/天=12000元，住院伙食补助费8000元，交通费1088元，残疾赔偿金24203元/年×20年×11%=53246元，被扶养人生活费17152元×13年/2人×11%=12263元，鉴定费2400元，精神损害抚慰金5000元，合计252790.41元。 被告保险公司辩称：对于事故的认定无异议，被告吕春钊在被告保险公司投保了交强险和商业险，其中商业险第三者不计免赔额200000元。被告保险公司依法依规赔偿，其中扣除交强险以外的商业险赔偿额度应按事故责任比例赔偿，原告用药中非医保用药，依合同规定按比例赔偿。 被告吕春钊未向法庭提供书面答辩。 原告围绕诉讼请求依法提交证据，经庭审质证，虽然被告吕春钊未到庭进行质证，但不影响证据的证明效力。对被告保险公司无异议的证据，本院予以确认并在卷佐证。对当事人有争议的证据，本院认定如下：1.门诊发票原件七份、购药收据原件十二份。被告保险公司对其中126.5元医药费有异议，认为票据中患者名称与原告不符。原告外购药品350.8元，因无正规收据应免赔；2.护工协议书一份及护工费收据七份。被告保险公司认为护工费与鉴定报告中确定的护理期限的护理费相重叠，不予理赔。3.交通费票据九份。被告保险公司认为原告佳木斯出院支出雇车费可以理赔，但金额800元过高。其他交通费288元不应理赔；4.同江市城市社区群利居民委员会证明、同江市金利饺子馆营业执照复印件、税务登记证复印件、卫生许可证复印件、工作证明原件各一份。被告保险公司对证据真实性无异议，认为理赔标准应以当事人居住地的社区和派出所证明为准。本院经审查认为，原告医药费126.5元，因收据中患者名称不是原告，外购药品350.8元无正规收据，本院不予采信。护工费收据不是正规收据，不予采信。根据原告伤情可酌情认定佳木斯出院返回同江支出雇车费800元。剩余交通费票据288元，因不是发生在原告住院期间，本院不予采信。因居民委员会证明中没有出证人签名，同江市金利饺子馆的负责人未到庭接受质证，本院不予采信。 根据本院确认的证据，结合双方当事人的陈述，可以认定以下基本事实：2015年12月26日21时40分许，被告吕春钊驾驶自有的黑R881**长城牌轿车在哈同公路由南向北行驶至533公路+128米处时，与肇事后停在前方的由曾庆林驾驶的黑DH03**号东风日产牌轿车相撞，造成黑DH03**号轿车中曾庆林及原告受伤。原告受伤后被送至富锦市中心医院治疗，后转院至佳木斯大学附属第一医院治疗，经手术治疗住院33天。2016年3月31日，原告因尿道狭窄、尿道感染再次入院佳木斯大学附属第一医院治疗，经手术治疗住院47天。富锦市公安局交通警察大队富公交认字（2016）第15号道路交通事故认定书，认定被告吕春钊负事故主要责任、曾庆林负事故次要责任、原告无责任。被告吕春钊于2015年1月26日在被告保险公司处为肇事车黑R881**轿车投保交强险、商业险（限额200000元），事故发生在两保险的保险期间内。 原告支出医疗费112588.83元，出院交通费800元、鉴定费2400元。经佳木斯大学司法鉴定中心鉴定，原告重型颅脑损伤、蛛网膜下腔出血、多发脑挫裂伤、左侧肋骨骨折并胸腔积液、双肺挫伤、骨盆多发骨折、左肾挫裂伤伴血肿、后尿道离断，尿道狭窄，与头、胸、腹部及骨盆所受钝性外力作用之间存在直接因果关系。原告骨盆轻度畸形愈合伤残等级为10级，尿道轻度狭窄，伤残等级为10级，必要时需保留尿道扩张术之机会。误工期限为伤后8个月，护理期限为伤后5个月，营养期限为伤后4个月。原告为农业户口，其女儿宋梓琳于2011年2月15日出生，需原告抚养。被告保险公司已为原告及其同车另一伤者曾庆林各垫付抢救费5000元。另查明，同车伤者曾庆林已另案诉讼，其为六级伤残，因“脑外伤所致精神障碍（轻度智能损伤）”，为八级伤残；治疗终结时间为8个月；误工期可计算至鉴定前一日；护理期为300日，住院期间2人护理，其余时间1人护理；营养期为90日。支出医疗费80131.36元、救护车费1160元、鉴定费5313元、交通费301元。 本院认为，机动车发生交通事故造成人身伤亡的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿。不足的部分，由被告吕春钊按事故过错责任比例赔偿,保险公司在商业险赔偿限额范围内代替被告吕春钊进行赔偿。此起交通事故中，被告吕春钊驾驶机动车时疏忽大意、瞭望不周、采取措施不当，负事故的60%责任。原告为农业户口，对其赔偿应按2015年度黑龙江省农林牧副渔就业人员均可支配收入标准计算。经鉴定原告为两处拾级伤残，损失确认为：医疗费112066.13元，误工费28556元/年÷12个月×8个月=19037元，护理费100元/天×30天×5个月=15000元，营养费50元/天×30天×4个月=6000元，住院伙食补助费100元/天×80天=8000元，交通费800元，残疾赔偿金11095元/年×20年×11%=24409元，被扶养人生活费8391元×13年/2人×11%=5999.5元，精神抚慰金2000元，鉴定费2400元，合计195711.63元。被告保险公司应在交强险死亡伤残赔偿限额及商业险第三者责任保险限额内，为原告同车另一伤者曾庆林保留相应的赔偿份额后,被告保险公司应在交强险死亡伤残赔偿项下赔偿原告残疾赔偿金、护理费、交通费、被抚养人生活费、误工费、精神抚慰金，合计18654.5元;再扣除被告保险公司已在交强险医疗费项下垫付5000元，原告剩余经济损失为172057.1元，被告吕春钊负担60%，赔偿原告各项损失103234.28元；被告保险公司在商业险赔偿限额范围赔偿原告64530.8元，被告吕春钊赔偿38703.4元。被告保险公司辩称医药费应扣除非医保部分，根据《保险法》第十八条规定：“保险合同中规定有关于保险人责任免除条款的，保险人在订立保险合同时应当向投保人明确说明，未明确说明的，该条款不产生效力”，即保险公司对其保险合同中的免责条款要行使“明确说明”的义务，否则免责条款不产生效力，故对该辩称不予采信。 综上所述，依照《中华人民共和国民事诉讼法》第一百四十四条，《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、二十二条、第四十八条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条第一款、第十八条第一款、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条第一款、第二十八条第一款，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，《机动车交通事故责任强制保险条例》第三十一条之规定，判决如下： 被告中国人寿财产保险股份有限公司佳木斯市中心支公司于本判决生效之日起10日内在机动车第三者责任强制保险限额范围赔偿原告宋海涛各项损失23654.5元，其中医疗费用项下5000元，死亡伤残赔偿项下18654.5元，扣除已垫付的医疗费用5000元，被告还应赔偿18654.5元； 被告中国人寿财产保险股份有限公司佳木斯市中心支公司于本判决生效之日起10日内在机动车第三者责任商业险限额范围赔偿原告宋海涛各项损失64530.87元； 被告吕春钊于本判决生效之日起10日内赔偿原告宋海涛各项损失38703.41元； 驳回原告宋海涛的其他诉讼请求。 如果未按本判决指定的期间履行给付金钱的义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。 案件受理费1109元，由被告吕春钊负担。 如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于黑龙江省佳木斯市中级人民法院。 审 判 长  岳大巍 审 判 员  王彦君 助理审判员  李 伟 二〇一七年六月二十日 书 记 员  王 媛