内蒙古自治区乌拉特前旗人民法院民 事 判 决 书(2017)内0823民初1188号原告巴彦斯日古楞，男，59岁，蒙古族，牧民，现住内蒙古自治区乌拉特前旗。委托代理人杨芳，内蒙古子阳律师事务所律师。被告闫利峰，男，48岁，汉族，工人，现住内蒙古自治区包头市昆都仑区。委托代理人武飞，内蒙古宇庭律师事务所律师。被告中国人民财产保险股份有限公司包头市分公司（以下简称保险公司），住所地内蒙古自治区包头市中心开发区希望8A。负责人何瑞光，系公司总经理。委托代理人李雁洁，公司职员。委托代理人窦强，公司职员。上列当事人因机动车交通事故责任纠纷一案，本院受理后，依法适用简易程序公开开庭进行了审理。本案现已审理终结。原告诉请，就本起道路交通事故造成原告的各项损失为：医疗费263211.5元，误工费13053.48元，护理费827820元，住院伙食补助费8500元，营养费8500元，残疾赔偿金611880元，精神损害抚慰金3000元，交通费300元，鉴定费2000元，共计1765264.8元；要求上述被告赔偿1270000元，并要求保留后续治疗费的诉权，由上述被告承担本案诉讼费。本案查明的事实及相关情况双方当事人有争议的事项为以下第二项、第四项、第十项，对其它事项均无争议。一、损害事实的发生经过及责任认定情况：2016年12月27日12时25分许，被告闫利峰驾驶蒙BXXX**号小型普通客车，沿110国道由东向西行驶至737公里加420米路段时，与沿国道南侧路边由东向西斜过国道原告巴彦斯日古楞驾驶的蒙LXXX**号普通二轮摩托车发生碰撞，造成原告受伤、两车损坏的道路交通事故。该事故经交警部门认定，被告闫利峰负事故的主要责任，原告负次要责任。对上述事实及责任认定，原、被告均认可、无异议，本院予以采信。二、原告的伤情、治疗情况、支出的医疗费用及伤残鉴定情况：原告受伤后于2016年12月27日至2017年3月10日在乌拉特前旗人民医院住院治疗72天，诊断为：急性特重型开放性颅脑外伤，原发性脑干损伤，弥漫性轴索损伤，广泛脑挫裂伤，蛛网膜下腔出血，双侧额颞顶硬膜下血肿，右侧颞骨、双侧顶骨、右侧蝶骨粉碎性骨折，颅底骨折，右侧乳突蜂房内、双侧筛窦及蝶窦积液，头面部皮肤软组织挫伤，右侧锁骨粉碎性骨折，支出住院医疗费246733.1元，门诊医疗费2614.5元；另支人血白蛋白13459元，支医疗器具（神鹿防褥疮垫）费用405元。原告后于2017年3月10日至2017年3月23日在乌拉特前旗人民医院住院治疗13天，因欠医院医疗费未开出医疗费票据。就原告的伤情，由原告申请，经人民法院组织双当事人协商选择鉴定机构后委托巴彦淖尔市金桥司法鉴定所鉴定，鉴定意见为：1、巴彦斯日古楞的损伤属1级伤残；2、日常生活需完全护理依赖。对上述原告在乌拉特前旗人民医院诊断的伤情、治疗情况及伤残情况，被告均认可、无异议，本院予以采信。对原告外购人血白蛋白及购买医疗器具费被告均有异议，本院经审查认为，原告外购人血白蛋白有明确的长期医嘱意见，并有该医院的证明予以证实，故本院予以采信；对外购医疗器具费，因无相应的医嘱意见，属私自外出购买，本院不予支持。被告保险公司辩称要求剔除20%非医保用药，因其对该合同中的隐性免责条款未能提供证据证明其已尽到了明确的提示、说明告知义务，该抗辩主张本院不予采纳。三、误工费：13053.48元。原告请求按内蒙古自治区2016年上一年度农、林、牧、渔业的行业平均工资计算137天，被告均认可、无异议，本院予以采信。四、护理费：根据最高人民法院《关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第二十一条第三款的规定，护理期限应计算至受害人恢复生活自理能力为止。受害人因残疾不能恢复生活自理能力的，可以根据其年龄、健康状况等因素确定合理的护理期，但最长不超过20年。原告出生于1958年5月27日，现年59周岁，因原告被评定为1级伤残，结合原告的健康及病情，本院酌定护理期限为十年，但原告亦可在十年后另行再主张该护理费用。故本案中原告的护理费应为414050元（41405元×10年）。五、住院伙食补助费：8500元（100元×85天），被告均认可、无异议，本院予以采信。六、营养费：8500元（100元×85天），被告均认可、无异议，本院予以采信。七、残疾赔偿金：611880元（30594元×20年×100%），被告均认可、无异议，本院予以采信。八、精神损害抚慰金：30000元，被告均认可、无异议，本院予以采信。九、交通费：300元。被告均认可、无异议，本院予以采信。十、鉴定费：2000元。根据我国保险法的规定，为了查明保险事故的原因、性质及保险标的的损失程度所支出的合理的、必要的费用，由保险人承担，原告的鉴定费属上述规定范畴，故鉴定费由被告保险公司负担。十一、车辆保险情况：蒙BXXX**号小型普通客车的实际所有人为被告闫利峰，该车辆在被告保险公司投保了交强险一份和1000000元不计免赔商业第三者责任保险一份，事故发发生在保险期限内。判决结果本院认为，本案的道路交通事故交警部门已作出明确的责任认定，即被告闫利峰负事故的主要责任，原告负次要责任，本院予以采信。故被告闫利峰应按该认定承担主要过错责任及民事赔偿责任。被告保险公司因承保了被告闫利峰发生事故时驾驶的蒙BXXX**号车辆的交强险和商业第三者责任保险，事故发生在保险期限内，因此被告保险公司首先应在交强险的责任限额范围内按项先行赔偿原告的损失，不足部分在商业第三者责任保险的责任限额范围内按责任认定比例赔偿。对原告要求保留后续治疗费用的诉权，符合法律规定，本院予以准许。对护理费，因法律法规明确规定最长不超过20年，本院在本案中支持了10年，所以原告在十年期满后可另行再主张。根据《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条第一款，《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、第二十二条、第二十六条、第四十八条，《中华人民共和国保险法》第六十四条、第六十五条、第六十六条的规定，判决如下：一、原告的各项损失为：医疗费262806.6元，误工费13053.48元，护理费414050元，住院伙食补助费8500元，营养费8500元，残疾赔偿金611880元，精神损害抚慰金30000元，交通费300元，共计1349090.08元。由被告保险公司在交强险的责任限额内赔偿120000元，下剩1229090.08元由被告保险公司在商业第三者责任保险的责任限额内赔偿70%计860363元，上述两项共计980363元，核减被告保险公司已垫付的医疗费10000元，被告保险公司应再赔偿原告970363元。二、原告退还被告闫利峰垫付的医疗费30000元。以上一、二项赔偿款、退还款于本判决生效后十日内履行完毕。如果未按本判决确定的期限履行金钱给付义务的，按照《中华人民共和国民事诉讼》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间债务的利息。案件受理费16230元，减半收取8115元，鉴定费2000元，由被告保险公司负担受理费6752元及鉴定费2000元，超标的受理费1363元由原告负担。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于巴彦淖尔市中级人民法院。审判员  张永恒二〇一七年六月九日书记员  贺文璇注：本法律文书生效后，当事人申请执行的期限为二年，逾期未申请的，视为自动放弃执行。附相关法律条文：《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条第一款机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿；不足的部分，按照下列规定承担赔偿责任；（一）机动车之间发生交通事故的，由有过错的一方承担赔偿责任;双方都有过错的，按照各自过错的比例分担责任。（二）机动车与非机动车驾驶人、行人之间发生交通事故,非机动车驾驶人、行人没有过错的，由机动车一方承担赔偿责任；有证据证明非机动车驾驶人、行人有过错的，根据过错程度适当减轻机动车一方的赔偿责任；机动车一方没有过错的，承担不超过百分之十的赔偿责任。交通事故的损失是由非机动车驾驶人、行人故意碰撞机动车造成的，机动车一方不承担赔偿责任。《中华人民共和国侵权责任法》第十六条侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。第二十二条侵害他人人身权益，造成他人严重精神损害的，被侵权人可以请求精神损害赔偿。第二十六条被侵权人对损害的发生也有过错的，可以减轻侵权人的责任。第四十八条机动车发生交通事故造成损害的，依照道路交通安全法的有关规定承担赔偿责任。《中华人民共和国保险法》第六十四条保险人、被保险人为查明和确定保险事故的性质、原因和保险标的的损失程度所支付的必要的、合理的费用，由保险人承担。第六十五条保险人对责任保险的被保险人给第三者造成的损害，可以依照法律的规定或者合同的约定，直接向该第三者赔偿保险金。责任保险的被保险人给第三者造成损害，被保险人对第三者应负的赔偿责任确定的，根据被保险人的请求，保险人应当直接向该第三者赔偿保险金。被保险人怠于请求的，第三者有权就其应获赔偿部分直接向保险人请求赔偿保险金。责任保险的被保险人给第三者造成损害，被保险人未向该第三者赔偿的，保险人不得向被保险人赔偿保险金。责任保险是指以被保险人对第三者依法应负的赔偿责任为保险标的的保险。第六十六条责任保险的被保险人因给第三者造成损害的保险事故而被提起仲裁或者诉讼的，被保险人支付的仲裁或者诉讼费用以及其他必要的、合理的费用，除合同另有约定外，由保险人承担。