重庆市渝北区人民法院民 事 判 决 书（2017）渝0112民初269号原告：张元秀，女，1955年10月15日出生，汉族，住重庆市江北区。委托诉讼代理人：吴志强，重庆劲源律师事务所律师。原告：贾艺，女，1980年11月18日出生，汉族，住重庆市江北区。委托诉讼代理人：吴志强，重庆劲源律师事务所律师。被告：重庆市渝北区广慈老年公寓，住所地重庆市渝北区玉峰山镇玉峰山村6社，统一社会信用代码52500112358705064E。法定代表人：汤素华，院长。委托诉讼代理人：宋海平，男，系该公司员工。原告张元秀与被告重庆市渝北区广慈老年公寓服务合同纠纷一案，本院于2017年1月4日立案受理后，原告张元秀申请追加贾艺为本案共同原告，本院依法追加贾艺为本案原告。本案依法由审判员刘海兵适用简易程序公开开庭进行了审理。原告张元秀、贾艺及其委托诉讼代理人吴志强，被告重庆市渝北区广慈老年公寓的委托诉讼代理人宋海平到庭参加诉讼。本案现已审理终结。原告张元秀、贾艺向本院提出诉讼请求：判决被告支付原告死亡赔偿金435824元（27239元/月×16个月）、医疗费2609.1元、丧葬费31050元（5175元/月×6个月），共计469483.1元。事实和理由：二原告于2015年12月12日将原告张元秀的丈夫贾紫喜送到被告处休养照料，双方建立了养老服务合同关系。2016年8月26日，贾紫喜出现发烧现象，自称为被告医生的刘敏对其进行了多次配药输液。2016年9月4日凌晨，贾紫喜病情加重，被告未及时将其送往医院治疗，也没有通知家属，原告在上午8时到达被告处将贾紫喜送往医院，最终贾紫喜经抢救无效死亡。原告认为被告在未取得医疗机构执业许可证的情况下，私自对贾紫喜输液治疗，在紧急情况下未及时送医院治疗。被告的上述行为属于未严格履行养老服务合同义务，构成严重违约，应当赔偿原告上述各项损失。被告重庆市渝北区广慈老年公寓辩称，被告没有违反养老服务合同约定的义务，被告只对入住老人提供居住、食宿、生活照料服务，没有约定由被告单独将生病老人送医，二原告作为贾紫喜的妻子和子女，应当对贾紫喜尽到法定照顾义务，且贾紫喜在入住被告处之前，身患多种高危疾病。故被告对贾紫喜的死亡后果没有过错，不应承担赔偿责任。经审理查明：被告为民办非企业单位，业务范围是为自理老年人、半自理老年人、完全不能自理老年人提供生活照料、康复护理、精神慰藉、文化娱乐服务。原告张元秀、贾艺分别是贾紫喜的妻子、女儿。2015年12月12日，被告（甲方）与贾紫喜（乙方）、原告贾艺（丙方）签订《渝北区广慈入住协议书》，约定：1、甲方是依法成立的养老服务机构，能够提供居住、膳食、生活照料服务；乙方、丙方经实地考察，乙方自愿入住甲方处，接受甲方提供的养老服务，并支付相应费用；乙方指定丙方在紧急情况下为自己的代理人，代理处理乙方在本协议项目下的相关事务，丙方作为乙方监护人，应承担监护人的责任和义务；2、入住程序：乙方及丙方如实填写《健康状况陈述书》；乙方向甲方提供乙方在本协议签署前三个月内在医疗机构体检的《体检报告》；甲方对乙方进行身体状况及生活能力评估，并出具《评估意见》；3、甲方为了乙方的健康和安全，在乙方出现紧急情况时，有权在通知丙方的同时采取积极措施；丙方应及时自理乙方出现的紧急情况或善后事宜；4、如乙方在入住期间突发疾病或身体伤害事故，甲方应及时通知丙方，同时尽自身能力立即采取必要救助措施，及时联系120急救中心，甲方对乙方在医院期间的治疗不承担任何责任。同日原告贾艺签署《渝北区广慈入院申请表》、《送医委托书》。在《渝北区广慈入院申请表》中原告贾艺填写贾紫喜的疾病为“中风”。在《送医委托书》中，载明在贾紫喜身体状况出现危急情况时，贾艺委托被告拨打120抢救。上述协议签订后，贾紫喜入住被告处，接受被告提供的养老服务。2016年8月27日许，贾紫喜出现发烧等症状。2016年9月5日，贾紫喜被送往重庆望江医院治疗，入院时间为2016年9月5日13时10分，入院诊断为多发性脑梗塞、脑白质脱髓鞘改变、肺部感染、高血压3级、脑萎缩，于同日19时26分死亡，死亡原因为呼吸衰竭、循环衰竭。死亡记录记载昏迷5小时。此次抢救产生医疗费2609元。之后贾艺认为被告在贾紫喜生病后，在没有取得医疗机构执业许可证，其工作人员也没有取得医生资格证的情况下，擅自对贾紫喜输液，延误了病情并导致贾紫喜死亡，先后向渝北区人民政府和重庆市民政局投诉。2016年9月14日，渝北区卫生计生监督执法局对被告的现场物品进行登记保存，包括金钱草颗粒、一次性无菌导尿管、一次性静脉输液针等。2016年9月29日，渝北区卫生计生监督执法局查明被告未取得《医疗机构执业许可证》擅自开展诊疗活动，对被告下达了《行政处罚决定书》，决定给予被告罚款2000元的行政处罚。庭审中，原告另举示了如下证据：1、加盖有被告公章的费用清单一份。该清单中有“刘敏”的签字，上面载明：8月19日修脚理发12元，8月27日输液3天计270元、配药6元，8月26日藿香正气液12元、配药6元，9月4日输水240元。原告贾艺称其父亲火化后，到被告处结账，被告工作人员要求按该清单交费，贾艺要求出收据，被告工作人员说没有，贾艺要求盖章，对方就盖了公章并签了字；2、2016年9月10日原告贾艺与被告法定代表人汤素华的通话录音，在该通话中，贾艺提到：被告的所谓“医生”刘敏没有医师资格证，当贾紫喜发烧后，违规给贾紫喜输液，延误了病情，且刘敏说贾紫喜在2016年9月5日上午6时左右就已经很严重了，但没有及时通知二原告，贾艺是上午8时到被告处。汤素华称贾紫喜生病后通知了原告张元秀，每天原告家里都来人到被告处，星期天（2016年9月4日）张元秀来了之后说明天早上和贾艺一起来，有什么就送医院，所以被告想到二原告要来，才没有在9月5日早上通知二原告。被告对原告举示的费用清单有异议，称该费用是刘敏的母亲（也是被告的服务对象）所产生的，该清单是被告与刘敏的对账单，而并不是贾紫喜的费用单；对通话录音的真实性予以认可，但汤素华并没有认可贾艺关于刘敏给贾紫喜输液的说法，刘敏也不是被告的医生，而是义工。本院认为原告举示的费用清单由原告持有，被告的说法并不符合逻辑，故对原告举示的费用清单，本院予以采信。被告对录音的真实性无异议，本院予以采信。被告另举示了如下证据：1、义工自愿者服务协议，证实被告与刘敏于2016年2月28日签订协议，被告安排刘敏担任护理组长；2、被告、刘敏、彭高珍于2016年6月28日签订的《广慈入住协议书》，被告称彭高珍是刘敏的母亲，以此佐证被告关于原告举示的费用清单的质证意见；3、刘敏2017年1月18日所作的情况说明，证实原告举示的费用清单中的费用是其母亲彭高珍所产生，由被告实际负责人宋海平垫付；4、记账凭证、费用报销单，证实目的与证据2、3一致；5、刘敏的护士资格证，发证时间是1989年5月。原告对被告举示的证据均不予认可。本院认为，结合原告举示的证据，被告举示的上述证据无法达到被告的证明目的，本院不予采信。综合原告和被告举示的证据，可以认定被告在2016年8月27日贾紫喜生病后对其有输液行为。庭审中，原告张元秀陈述：汤素华于2016年8月27日中午12时多给我打电话，称贾紫喜可能中暑了，喝了藿香正气水，有点发烧，在输液，我下午1时多就到了被告处，贾紫喜的确在输液，当时在场的有刘敏、唐二（护工），我是下午5时左右走的，2016年8月28日我喊邻居去看贾紫喜输液的情况，邻居说当天输了两组液。2016年8月27日至9月5日，我曾提出送贾紫喜到医院，但护工唐二称贾紫喜已经好了，我也没有坚持。原告贾艺陈述：2016年8月29日我到被告处，看到唐二在帮贾紫喜拔针，唐二称贾紫喜的病好了，我是11时走的；2016年8月29日至2016年9月3日，我没有去，但是张元秀基本上每天都给唐二打电话，唐二均称贾紫喜好了。2016年9月3日晚上，张元秀又打电话给唐二，唐二称贾紫喜又在发烧，刘敏称可能还要输液。2016年9月4日张元秀8时左右就去被告处，看到贾紫喜又在输液，我是11时多到的，唐二称输液后温度下降了，要好了。2016年9月5日8时左右又去被告处，发现贾紫喜满脸通红，也喊不答应，刘敏称6时贾紫喜就发烧41度，原告称要把贾紫喜送至医院去，打了电话后40分钟左右宋海平将贾紫喜送到医院。被告代理人陈述：2016年8月29日至9月3日张元秀基本每天都到被告处看了贾紫喜。2016年8月30日左右，唐二、刘敏分别汇报称张元秀不同意将贾紫喜送医院。上述事实，有结婚证、户口页、被告与贾紫喜、贾艺签订的《渝北区广慈入住协议书》、渝北区广慈入院申请表、送医委托书、被告盖章的费用清单、重庆望江医院住院病案、死亡记录、居民死亡医学证明（推断）书、通话录音、信访信件及答复、收据、行政处罚决定书、询问笔录、证据先行登记保存决定书、原告和被告的陈述等证据为证，足以认定。本院认为，被告与贾紫喜、原告贾艺签订的《渝北区广慈入住协议书》是当事人真实意思表示，内容不违反法律、行政法规的强制性规定，合法有效。贾紫喜与被告建立了服务合同关系。根据合同约定，被告为贾紫喜提供居住、膳食、生活照料服务，贾紫喜在入住期间突发疾病，被告应及时通知原告，同时尽自身能力立即采取必要救助措施。原告认为贾紫喜生病后，被告在未取得医疗机构执业许可证的情况下违规为贾紫喜输液，并在2016年9月5日贾紫喜病情危重时没有及时通知原告并送医，违背了约定及法定义务，被告应当对贾紫喜的死亡承担赔偿责任。根据查明的事实及原告的陈述，贾紫喜在2016年8月27日出现发烧等症状时，被告及时通知了原告张元秀，之后原告张元秀和贾艺也经常到被告处看望贾紫喜或通过电话了解贾紫喜的病情，但二原告并没有坚持要求将贾紫喜送医。2016年9月5日6时许贾紫喜病情加重，被告认为原告张元秀在9月4日从被告处离开时称第二天早上会再到被告处，故没有电话通知原告，事实上9月5日8时左右原告贾艺也赶到了被告处，之后被告联系车辆将贾紫喜送往医院抢救。故在此过程中被告履行了及时通知和及时送医的义务，虽然被告对贾紫喜有输液行为，但现有证据显示二原告知晓贾紫喜的病情而没有坚持将其送往医院救治，也没有对被告的输液行为提出明确异议，应当自行承担相应责任。故原告认为被告违反合同约定，要求被告对贾紫喜的死亡承担赔偿责任的诉讼请求，本院不予支持。综上，根据《中华人民共和国合同法》第六十条、《最高人民法院关于适用〈中华人民共和国民事诉讼法〉的解释》第九十条的规定，判决如下：驳回原告张元秀、贾艺的诉讼请求。案件受理费8320元，减半收取4160元，由原告张元秀、贾艺负担。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于重庆市第一中级人民法院。审判员  刘海兵二〇一七年六月二十九日书记员  阳婷婷