河北省黄骅市人民法院民 事 判 决 书（2017）冀0983民初2633号原告：邹春晶，住辽宁省东港市。委托代理人：杜彦彬，河北铭晖律师事务所律师。被告：中国人寿财产保险股份有限公司哈尔滨市中心支公司（以下简称人寿财险哈尔滨支公司）。住所地：哈尔滨市南岗区。负责人：盛大勇，职务：总经理。委托代理人：韩运广，河北北华律师事务所律师。原告邹春晶与被告人寿财险哈尔滨支公司保险合同纠纷一案，于2017年3月27日立案后，依法适用简易程序，公开开庭进行了审理。原告邹春晶的委托代理人杜彦彬、被告人寿财险哈尔滨支公司的委托代理人韩运广到庭参加诉讼，本案现已审理终结。原告邹春晶��本院提出诉讼请求：1、判令被告赔付原告损失128490元。2、诉讼费用由被告承担。事实和理由：2017年2月14日6时35分，原告邹春晶在哈尔滨麒麟集团有限公司购买车票乘坐由李启家驾驶的黑Ａ×××××号客车行驶至荣成方向686公里+516米处时，驾驶人曲刚驾驶吉Ｈ×××××号客车沿荣乌高速由北向南在第一车道追尾因路阻停留的李启家驾驶的黑Ａ×××××号客车，致使黑Ａ×××××号客车前移撞击前方停留张大勇驾驶的鲁Ｅ×××××号客车，之后吉Ｈ×××××客车起火引燃黑Ａ×××××客车，造成吉Ｈ×××××客车乘车人李玉吉、公丽芹、刘巍、李梦茹死亡及林小伟、郭建军、纪士华、高峰等人受伤，黑Ａ×××××客车乘车人杨振声、邹春晶、刘永辉、刘成龙等人受伤，三车不同程度损坏，乘客随车财物受损、路产损失的交通事故。原告受伤后即被送往黄骅市骨科医���治疗，住院80天，经诊断为急性内开放性颅脑损伤、颅底骨折、左侧颧弓骨折、颅内积气、双侧血气胸、左侧横突骨折、头面部右手皮裂伤、左颞极硬膜外出血、左颞骨骨折等。河北省高速公路交通警察总队沧州支队黄骅大队作出冀公（高）交黄认字（2017）第1384088116号道路交通事故认定书，认定曲刚负事故主要责任，李启家负事故次要责任、张大勇负事故次要责任、乘车人均无事故责任。原告邹春晶乘坐的黑Ａ×××××号车辆的登记车主为哈尔滨市麒麟集团有限公司，该车在人寿财险哈尔滨支公司投保了每人责任限额为1000000元的道路客运承运人责任保险，保险期间自2016年6月18日0时起至2017年6月17日24时止，本次事故发生在保险期间内。为此原告诉至法院，为证明原告诉讼主体资格及保险事故的发生，原告提交事故认定书、黑Ａ×××××号车辆行驶证、驾驶人李启家��驶证、车辆信息查询单、道路客运承运人责任保险单，原告要求被告赔偿具体损失如下：一、医疗费：62008.92元，提交医疗费票据一张，住院病历、用药清单、诊断证明各一份；二、住院伙食补助费8000元，提交住院病历一份；三、营养费8000元，诊断证明及住院病历第二页均载有增加营养的医嘱；四、护理费27281元，提交邹春英及邹春珍户口页、二者与邹春晶的关系证明，主张住院期间两人护理，出院后一人护理，护理费计算为52409元÷365天×80天×2人+52409元÷365天×30天×1人=27281元；五、误工费11200元，提交住院病例、用工合同、事发前三个月工资表、误工证明、用工单位营业执照、根据合公安部人身损害受伤人员误工损失日评定准则并结合原告伤情，主张误工期90天，计算为2800元×3÷90天×120天=11200元；六、财产损失10000元，提交高速交警队询问笔录一份，证明原告有两箱衣服、鞋子、化妆品、耳环、项链、电吹风等物品损失。原告所携带的行李及其他财产因其乘坐的车辆在事故中起火烧毁，请法院酌定；七、交通费2000元，请法院酌定。被告人寿财险哈尔滨支公司辩称：在核实投保车辆行驶证、营运证、驾驶证、从业资格证合法有效的前提下，原告合理合法的损失首先应扣除三者车辆交强险赔偿部分，不足部分由被告按照事故责任比例赔偿；诉讼费等间接损失不属于保险责任范围，被告不予承担。具体质证意见为：对事故认定书无异议，因该起事故系三车连撞，原告的损失应扣除吉Ｈ×××××号及鲁Ｅ×××××号车辆交强险应赔偿部分，对超出部分承担15%的赔偿责任；原告提交的驾驶证、行驶证均为复印件，且显示有效年检期至2014年10月，��辆信息查询单上没有加盖印章，因此对以上证据真实性均不认可，不能证实事故发生时该车属于保险责任范围。关于医疗费，应扣除10%的非医保用药；关于住院伙食补助费，标准应按50元/天计算，结合长期医嘱单和临时医嘱单显示自2017年3月6日至2017年5月5日期间仅有3月12日检查一次，3月16日用药一次，原告存在挂床情况，对此期间产生费用应予扣减；关于营养费，没有明确医嘱需加强营养及加强营养的期间，且主张标准过高，被告认可30元/天；关于护理费，没有明确医嘱，病例也未明确记载需人陪护，因此对护理费不予认可，如需护理认可按照农林牧渔业标准计算护理费；关于误工费，原告提供的用工合同、工资发放表和误工证明加盖的均为现金收讫章并非公章，原告也未提供社保缴纳证明、工资卡发放证明，不能证明与用人单位存在真实劳动合同关系，结合���身份证和病例记载职业为农民，误工费应按农林牧渔业计算；对于财产损失，原告提供的询问笔录，仅为其本人陈述，没有相关的损失照片，财物价值依据，不能证实其财务损失及损失金额，事故认定书也未记载财产损失，因此对被告不予认可；交通费未提供证据，不予认可。本院经审理认定事实如下：对以上双方当事人无争议的事实，本院予以确认。对当事人有争议的部分认定如下：经核实，黑Ａ×××××号车辆行驶证、李启家驾驶证均在有效年检期内，结合事故认定书及车辆的投保情况，本院对保险合同的效力依法予以认定。被告主张原告损失应扣除交强险赔偿金额后按责任比例赔偿，本案为保险合同纠纷，在不存在拒赔免赔情形下被告应在保险限额内对原告合理合法的损失予以赔付，《中华人民共和国合同法》第四十条规定“提供格式条款一方免��其责任、加重对方责任、排除对方主要权利的，该条款无效”，被告的主张将第三者不能赔偿的风险转移给原告、排除原告主要权利的行使，故本院对被告的抗辩主张不予支持；按照《中华人民共和国保险法》第六十条的规定“因第三者对保险标的损害而造成保险事故的，保险人自向被保险人赔偿保险金之日起，在赔偿金额范围内代位行使被保险人对第三者请求赔偿的权利”，故被告在赔偿原告损失后在赔偿金额范围内享有向第三者追偿的权利。关于医药费，被告要求扣除非医保用药，原告医疗费用的支出均因本次事故而产生，投保人投保目的在于转移风险而订立，被告依据格式条款免除了保险人的义务，但未举证证明其尽到了如实告知义务，亦未举证证明哪些用药属于非医保用药，故本院对被告的抗辩主张不予采信。关于住院伙食补助费，按照《河北省省级机关差旅费管理办法》的规定，本院认定住院伙食补助费为100元/天；被告认为原告存在挂床行为，经本院释明后未在规定的时间内提交书面要求对住院期间进行鉴定的申请并预交鉴定费，应视为放弃该项权利，本院依照住院病历确定住院期间为80天。关于营养费，结合医嘱及诊断证明，本院酌定住院期间营养费为30元/天。关于护理费，被告对护理期间、护理人数、护理费标准均存有异议，本院将结合原告的实际伤情对护理期限及护理人数予以确定，住院期间的护理费标准应按照河北省上一年度在岗职工年平均工资标准计算。关于误工费，原告未提供劳动部门备案的劳动合同，仅依据原告提供的证据不足以证实原告为依安县中心镇兴盛超市职工，结合原告系城镇居民的实际情况，本院认定原告误工费按照河北省城镇居民可支配收入予以计算，参照《人身损害受伤人员误工���失日评定准则》，本院确定误工期限为120日。关于财产损失，原告未提交证据证明其具体损失的数额，本院不予支持。关于交通费，本院将结合案件的实际情况予以酌定。依据有效证据，经本院审核确认，原告因本次事故造成的各项损失为：一、医疗费，依据《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十九条规定及医药费票据，确定医疗费为62008.92元；二、住院伙食补助费，依据《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第二十三条规定及病历，确定住院伙食补助费为100元/天×80天=8000元。三、营养费，依据《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第二十四条规定，结合病历，酌定住院期间每天给付30元营养费，确定营养费为30元/天×80天=2400元；四、护理费，依据《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第二十三条规定及病历，结合原告的实际伤情，本院确定护理期为80天，住院前10天由两人护理，住院后期由一人护理，住院期间护理费按照上一年度河北省在岗职工平均工资52409元/年计算，确定护理费为52409元/年÷365×10天×2人+52409元/年÷365×70天=12923元；五、误工费，依据《解释》第二十条规定，参照《人身损害受伤人员误工损失日评定准则》，结合原告的实际伤情，确定误工期为120天，误工费按照河北省城镇居民年可支配收入26152元/年计算，确定误工费为26152元/年÷365日×120日=8598元；六、交通费，依据《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第二十二条规定结合本案实际情况，酌定交通费为1600元。以上损失共计95530元。本院认为，被告承认原告的诉讼请求部分，不违反法律规定，本院予以支持。哈尔滨市麒麟集团有限公司与被告人寿财险哈尔滨支公司签订的客运承运人责任保险合同，是为不特定的乘坐该车辆的乘客投保的保险，原告邹春晶乘坐该车辆发生交通事故形成了事实上的保险合同关系，本院予以确认。原告作为被保险人在发生保险事故时处于保险合同有效期内，原告因本次意外事故造成的损失，应属被告保险责任。综上所述，原告要求被告赔偿95530元，事实清楚，证据确实充分，本院依法予以支持，对原告的其他诉讼请求本院不予支持。依照《中华人民共和国保险法》第十条、第十三条、第十四条、第十七条、第六十条、第六十六条，《中华人民共和国合同法》第四十条，最高人民法院《关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三题、第二十四条，《最高人民法院关于适用＜中华人民共和国保险法＞若干问题的解释（二）》第九条第一款、第十三条第一款之规定，判决如下：一、被告中国人寿财产保险股份有限公司哈尔滨市中心支公司在黑Ａ×××××号车辆道路客运承运人责任保险限额内赔偿原告邹春晶保险金95530元；二、被告中国人寿财产保险股份有限公司哈尔滨市中心支公司在赔偿原告损失之日起在赔偿金额范围内享有向第三者追偿的权利。三、驳回原告的其他诉讼请求。被告中国人寿财产保险股份有限公司哈尔滨市中心支公司于本判决生效之日起五日内将款交（汇）至黄骅市人民法院，收款单位：黄骅市人民法院，开户行：中国工商银行黄骅支行；账号：04×××43。如��按本判决所指定的期间履行给付金钱义务，应依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费减半收取1435元，由被告中国人寿财产保险股份有限公司哈尔滨市中心支公司承担1094元，由原告邹春晶承担341元。（限判决生效之日交纳）。如不服本判决可在判决书送达之日起十五日内递交上诉状，并按对方当事人的人数提交副本，同时向河北省沧州市中级人民法院预交上诉费，上诉于河北省沧州市中级人民法院。审判员 李 辉二〇一七年六月一日书记员 李梦育