安徽省太和县人民法院民 事 判 决 书（2017）皖1222民初2359号原告:朱安祥，男，汉族，1966年7月27日生，住江苏省扬州市，委托代理人：葛红平，扬州市江都蓝天法律服务所法律工作者。被告:中国人民财产保险股份有限公司阜阳市分公司，住所地安徽省阜阳市颍州区清河东路365号。统一社会信用代码：913412007117862653（1-1）。负责人：郑亚东，该公司经理。委托诉讼代理人:郑鸿雁,安徽国运律师事务所律师。被告：季海洋，男，汉族，1994年7月13日生，住安徽省阜阳市太和县，被告：季艳超，男，汉族，1970年3月1日生,住安徽省阜阳市太和县，以上两被告委托诉讼代理人:李婉丽,安徽浩太律师事务所律师。原告朱安祥诉被告中国人民财产保险股份有限公司阜阳市分公司、季海洋、季艳超机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2017年4月26日立案后，依法适用简易程序，公开开庭进行了审理。原告朱安祥的委托诉讼代理人葛红平、被告季海洋、季艳超的委托诉讼代理人李婉丽、被告中国人民财产保险股份有限公司阜阳市分公司委托诉讼代理人郑鸿雁到庭参加诉讼，本案现已审理终结。朱安祥向本院提出诉讼请求：1、判令被告赔偿原告损失合计250502元。2、本案诉讼费用由被告承担。事实和理由：2016年3月31日17时许，被告季海洋驾驶皖Ｋ×××××号轻型厢式货车，沿308省道由西向东行驶至162KM600M（太和县三角元加油站）处时，与由北向南行驶原告朱安祥驾驶的二轮电动车相撞，造成原告朱安祥受伤及车辆损坏的道路交通事故，经太和县公安局交警大队道路交通事故认定书认定：被告季海洋负事故的主要责任，原告朱安祥负事故的次要责任。KHT206号轻型厢式货车系季艳超所有，在被告中国人民财产保险股份有限公司阜阳市分公司投有交强险和50万元不计免赔商业险。原告治疗终结后，就其损失要求与被告协商未果。故依法提起诉讼。被告中国人民财产保险股份有限公司阜阳市分公司辩称：一、投保人要提供合法有效的保单、被保险车辆的有效的行驶证和事故发生时驾驶员的有效驾驶证。如不能提交，保险公司拒赔。二、因我公司承保的车辆皖Ｋ×××××号车在事故中负主要责任，商业三者险的赔偿比例为70%。三、被答辩人的诉请过高，请法庭对其不合理不合法的请求，予以驳回。1、医疗费应当提供合法的票据和用药清单，其中的非医保费用应当按照保险合同的约定，由投保人承担2、伤残赔偿金应在查明被答辩人的户口性质和经常居住地后按标准赔偿，3、误工标准不能按照被答辩人提交的工资标准计算，因没有提供劳动合同，也没有提供从事建筑业的相关资质证明，4、护理费应按当地护工标准计算，5、鉴定报告中的三期按照鉴定报告中所使用的条款分别是4.1.1头皮下血肿：误工7～15日，无需护理和营养。4.7闭合型颅脑损伤[S06]4.7.1轻型：误工30～45日，原则上不考虑护理、营养。4.7.2中型：误工90～180日，护理30～60日，营养30～60日。7.2.1一处骨折：误工30～40日，护理7～15日，营养15～30日。A.4多处损伤，不能将多处损伤的“误工期、护理期、营养期”进行简单累加；一般以“误工期、护理期、营养期”较长的损伤为主，并结合其他损伤的期限综合考虑，必要时酌情延长。因此即使按照该鉴定报告，被答辩人最长的误工期是180天，护理60天，营养60天。6、精神抚慰金应减少，被答辩人也负次要责任，7、伙食费和营养费每天按30元计算，8、交通费等应提供合法有关联性的票据。四、答辩人不承担诉讼费用和鉴定费用。五、车方如有垫付，和保险公司不能达成调解协议，不同意一并处理。被告季艳超、季海洋辩称：1本案事实清楚，对事故事实和责任划分没有异议，原告的合理损失应当有保险公司依据责任比例按照责任比例在交强险和商业三者险内支付。2.被告已为原告垫付医疗费22000元，请求法庭在判决时一并处理。3.原告请求赔偿的各项标准过高，超出部分请依法不予认定。本院经审理认定事实如下：对于当事双方没有争议的事实，本院予以确认。原告提交的太和县人民医院出院记录一份和医疗票据四张，被告中国人民财产保险股份有限公司阜阳市分公司有异议，认为原告没有提供病历，只提供出院证明，应提供完整的住院病历，特别是长期和临时医嘱单，以便确认其是否实际需要白蛋白，出院记录中，建议卧床两个月，原告的误工期最长为住院一个月加上院外休息两个月，共计三个月时间，太和县人民医院的医疗发票真实性无异议，但是其中非医保费用保险公司不承担，江苏门诊发票三张，没有提供相应的门诊病历，不认可。季艳超对原告住院发票有异议，认为其中已包含了季艳超垫付的22000元，保险公司在赔付时，应该将该部分赔偿给季艳超。认为本院认为，江苏省镇江市精神卫生中心第五人民医院于2017年2月10日出具的三张发票，计款1916.6元，系原告进行司法鉴定所必然支出的合理检查费用，与本案有关联性，应予支持。被告中国人民财产保险股份有限公司阜阳市分公司对原告提交的太和县人民医院医疗费发票无异议，但认为应扣除其中非医保费用，因其未申请鉴定，也未提供有关证据予以证明其对保险合同中该免责条款履行了解释提示和明确说明的义务，本院不予支持。故本院对原告提交的该证据的证明效力予以认定，但应扣除被告季艳超垫付的医疗费22000元。对原告提交太和县人民医院的证明一份和扬州市同康泰药房出具的医疗票据两张，被告中国人民财产保险股份有限公司阜阳市分公司有异议，认为形式要件不合法，属于科室出具的证明，没有出具证明的日期，也无出具证明的医生的签字，应该依据原告的原始医嘱单来确认是否需要购买白蛋白，对扬州市同康泰大药房的发票有异议，开票时间2017年3月21日，与住院期间的时间不吻合，无法证明关联性。本院认为，对于原告提交的院外购药人血蛋白发票两张，计款8120元，虽然有太和县人民医院证明，但与原告住院时间不吻合，原告住院时间系2016年3月31日至2016年4月30日，而该两张发票时间为2017年3月21日，不能证明与原告因本次事故受伤有关联性，本院对其证明效力不予认定。江苏鼎鑫建设有限公司出具的营业执照工作单位证明各一份、工资表三份，被告中国人民财产保险股份有限公司阜阳市分公司及被告季艳超、季海洋均有异议，认为单位的证明出具的单位是江苏鼎鑫建筑有限公司，但提交的营业执照是江苏鼎鑫建筑有限公司阜阳分公司，不是一个单位。也没有原告的劳动合同和原告所从事建筑行业的资质，工资已经超过纳税的标准，但没有提供纳税的证明，也没有提交为其购买社保的证明，因此原告的误工标准不能按照其工资标准。但原告认为原告具有水电工作的资质，但是公司为了防止人员的流失，将所有的资格证统一保管。原告本人所从事的就是清工工作，单位没有帮其代扣个人所得税，有单位统一缴纳企业所得税，该所得税包含工人的个人所得税。江苏鼎鑫建筑有限公司阜阳分公司不具有法人资格，其法人单位系江苏鼎鑫建筑有限公司。本院认为，原告提交的工资表只有三月，不能证明其工资收入情况，应该按照建筑行业计算其误工费用。原告提交的南京金陵司法鉴定所所出具的司法鉴定意见书，三被告均有异议，被告季艳超、季海洋认为该鉴定意见书的委托人扬州市江都区蓝天法律服务所，可以明确看出该鉴定是单方委托所做，程序违法，且鉴定时只是周秀芬和鉴定人在场，鉴定程序违法，鉴定结论失实，且鉴定结论三期过高。被告中国人民财产保险股份有限公司阜阳市分公司对原告的伤残等级不持异议，但认为三期过高。因三被告均未申请重新鉴定，没有证据推翻该鉴定的结论，本院对其证明效力予以认定。原告提交的扬州市江都区公安局樊川中心派出所及招贤社区联合出具的证明，三被告均有异议，认为原告的户口性质应该依户口本记载的原始记录为准，所以原告应提供户口本。但该证明由社区和辖区派出所所出具，能够证明原告在城镇长期居住。本院对其证明效力予以认定。原告提交的交通费票据若干张，三被告均有异议，认为原告提交的交通费发票，均系扬州发票，法庭应根据原告的就医地点、伤情、住院天数、陪护人员因就医治疗实际的发生计算交通费。因该证据与住院就医地点不符，本院对该证据不予认定，本院酌情按住院天数每日10元计算其交通费用。被告中国人民财产保险股份有限公司阜阳市分公司提交的交强险条款和商业险三者险条款，原告及被告季艳超、季海洋对该证据三性没有异议，对证明目的有异议，认为商业三者险在负主责时赔付比例为70%，该条款系格式条款，保险公司未提供证明其已尽到提示义务，该条款对被保险人及原告不发生效力，另外鉴定费用系机动车交通事故受害人因交通事故而产生的必要费用，是为了查明案件事实，确认实际损失而产生的，鉴定费应由保险公司承担。故本院对证明效力不予认定。本院查明，原告朱安祥系城镇居民。事故车辆KHT206号轻型厢式货车系季艳超所有，发生交通事故时，被告季海洋驾驶该车辆系借用。该车辆在中国人民财产保险股份有限公司阜阳市分公司投有交强险和保险金额为500000元的商业第三者责任险且不计免赔。事故发生在保险期内。原告朱安祥住院30天，支付医疗费39964.84元，其中被告季艳超垫付医疗费22000元。经南京金陵司法鉴定所鉴定，朱安祥因本次事故致伤，颅脑外伤所致精神障碍，日常活动能力部分受限构成九级伤残，外伤行脑脊液耳漏构成十级伤残。建议误工期210日，护理期90日，营养期90日。朱安祥因鉴定，在江苏省镇江市精神卫生中心第五人民医院支付费用1916.6元，支付南京金陵司法鉴定所鉴定费2520元。本院认为，公民的生命健康权受法律保护。侵害公民身体造成伤害的应依法承担民事责任。在该次事故中，朱安祥受伤，系季海洋、朱安祥双方过错所引发，太和县公安局交通警察大队太公交认字（2016）303号道路交通事故认定书认定季海洋承担此次事故的主要责任，朱安祥承担此次事故的次要责任。对该事故的后果，应当按责任划分承担民事责任。事故车辆KHT206号轻型厢式货车在中国人民财产保险股份有限公司阜阳市分公司投保有交强险和不计免赔的保险金额为500000元的第三者责任险，事故发生在保险期内，故朱安祥的损失应由中国人民财产保险股份有限公司阜阳市分公司在交强险内优先赔偿，不足部分，在商业第三者责任险中按责任划分70%承担。朱安祥系江苏省城镇户口，其赔偿应按城镇居民标准进行计算。其伤残赔偿金要求按江苏省城镇居民标准计算，符合有关法律规定。朱安祥颅脑外伤所致精神障碍，日常活动能力部分受限构成九级伤残，外伤行脑脊液耳漏构成十级伤残，伤残赔偿金和精神抚慰金的赔偿指数应按21%计算，原告朱安祥主张的车辆损失1500元，因未提供证据，且未定损评估，也未提交修车费用发票，本院不予支持。季艳超垫付的医疗费22000元，可另行主张。据此，朱安祥实际损失为：医疗费17964.84元（已扣除季艳超垫付的22000元）、残疾赔偿金168638.4元（40152元/年×20年×21%）、精神抚慰金12600元（60000×21%）、误工费29568元（140.8元/天×210天）、护理费10800元[应为10936元（44353÷365×90天），原告要求10800元]、住院伙食补助费900元（30天×30元/天）、营养费2700元（30元/天×90天）、交通费300元（10元/天×30天）、鉴定费4436.6元（1916.6+2520），合计247907.84元。被告中国人民财产保险股份有限公司阜阳市分公司在交强险范围内赔偿120000元，以下余款127907.84元，由中国人民财产保险股份有限公司阜阳市分公司在商业第三者责任险中予以赔偿70%，即89535.49元。故被告中国人民财产保险股份有限公司阜阳市分公司应赔偿原告朱安祥损失合计209535.49元。综上所述，原告的诉讼请求中的合理部分，本院予以支持。依照《中华人民共和国侵权责任法》第二条、第三条、第六条、第十六条、第二十二条、第四十八条，《中华人民共和国道路安全法》第七十六条，《中华人民共和国保险法》第六十五条，参照《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十八条、第十九条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条、第三十五条的规定，判决如下：一、被告中国人民财产保险股份有限公司阜阳市分公司于本判决生效之日起十日内赔偿原告朱安祥损失209535.49元。二、驳回原告朱安祥的其他诉讼请求。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费3758元，减半收取1879元，由被告中国人民财产保险股份有限公司阜阳市分公司负担900元，被告季艳超负担672元，原告朱安祥负担307元。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按照对方当事人的人数提出副本，上诉于安徽省阜阳市中级人民法院。审判员  韩光明二〇一七年六月二十一日书记员  单 新附本判决所适用的相关法律条文《中华人民共和国侵权责任法》第二条侵害民事权益，应当依照本法承担侵权责任。本法所称民事权益，包括生命权、健康权、姓名权、名誉权、荣誉权、肖像权、隐私权、婚姻自主权、监护权、所有权、用益物权、担保物权、著作权、专利权、商标专用权、发现权、股权、继承权等人身、财产权益。第三条被侵权人有权请求侵权人承担侵权责任。第六条行为人因过错侵害他人民事权益，应当承担侵权责任。根据法律规定推定行为人有过错，行为人不能证明自己没有过错的，应当承担侵权责任。第十六条侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。第二十二条侵害他人人身权益，造成他人严重精神损害的，被侵权人可以请求精神损害赔偿。第四十八条机动车发生交通事故造成损害的，依照道路交通安全法的有关规定承担赔偿责任。《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿；不足的部分，按照下列规定承担赔偿责任：（一）机动车之间发生交通事故的，由有过错的一方承担赔偿责任；双方都有过错的，按照各自过错的比例分担责任。（二）机动车与非机动车驾驶人、行人之间发生交通事故，非机动车驾驶人、行人没有过错的，由机动车一方承担赔偿责任；有证据证明非机动车驾驶人、行人有过错的，根据过错程度适当减轻机动车一方的赔偿责任；机动车一方没有过错的，承担不超过百分之十的赔偿责任。交通事故的损失是由非机动车驾驶人、行人故意碰撞机动车造成的，机动车一方不承担赔偿责任《中华人民共和国保险法》第六十五条保险人对责任保险的被保险人给第三者造成的损害，可以依照法律的规定或者合同的约定，直接向该第三者赔偿保险金。《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条受害人遭受人身损害，因就医治疗支出的各项费用以及因误工减少的收入，包括医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、必要的营养费，赔偿义务人应当予以赔偿。受害人因伤致残的，其因增加生活上需要所支出的必要费用以及因丧失劳动能力导致的收入损失，包括残疾赔偿金、残疾辅助器具费、被扶养人生活费，以及因康复护理、继续治疗实际发生的必要的康复费、护理费、后续治疗费，赔偿义务人也应当予以赔偿。受害人死亡的，赔偿义务人除应当根据抢救治疗情况赔偿本条第一款规定的相关费用外，还应当赔偿丧葬费、被扶养人生活费、死亡补偿费以及受害人亲属办理丧葬事宜支出的交通费、住宿费和误工损失等其他合理费用。第十八条受害人或者死者近亲属遭受精神损害，赔偿权利人向人民法院请求赔偿精神损害抚慰金的，适用《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》予以确定。精神损害抚慰金的请求权，不得让与或者继承。但赔偿义务人已经以书面方式承诺给予金钱赔偿，或者赔偿权利人已经向人民法院起诉的除外。第十九条医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。赔偿义务人对治疗的必要性和合理性有异议的，应当承担相应的举证责任。医疗费的赔偿数额，按照一审法庭辩论终结前实际发生的数额确定。器官功能恢复训练所必要的康复费、适当的整容费以及其他后续治疗费，赔偿权利人可以待实际发生后另行起诉。但根据医疗证明或者鉴定结论确定必然发生的费用，可以与已经发生的医疗费一并予以赔偿。第二十一条护理费根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。护理人员有收入的，参照误工费的规定计算；护理人员没有收入或者雇佣护工的，参照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准计算。护理人员原则上为一人，但医疗机构或者鉴定机构有明确意见的，可以参照确定护理人员人数。护理期限应计算至受害人恢复生活自理能力时止。受害人因残疾不能恢复生活自理能力的，可以根据其年龄、健康状况等因素确定合理的护理期限，但最长不超过二十年。受害人定残后的护理，应当根据其护理依赖程度并结合配制残疾辅助器具的情况确定护理级别。第二十二条交通费根据受害人及其必要的陪护人员因就医或者转院治疗实际发生的费用计算。交通费应当以正式票据为凭；有关凭据应当与就医地点、时间、人数、次数相符合。第二十三条住院伙食补助费可以参照当地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准予以确定。受害人确有必要到外地治疗，因客观原因不能住院，受害人本人及其陪护人员实际发生的住宿费和伙食费，其合理部分应予赔偿。第二十四条营养费根据受害人伤残情况参照医疗机构的意见确定。第二十五条残疾赔偿金根据受害人丧失劳动能力程度或者伤残等级，按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均可支配收入或者农村居民人均纯收入标准，自定残之日起按二十年计算。但六十周岁以上的，年龄每增加一岁减少一年；七十五周岁以上的，按五年计算。受害人因伤致残但实际收入没有减少，或者伤残等级但造成职业妨害严重影响其劳动就业的，可以对残疾赔偿金作相应调整。第三十五条本解释所称城镇居民人均可支配收入、农村居民人均纯收入、城镇居民人均消费性支出、农村居民人均年生活消费支出、职工平均工资，按照政府统计部门公布的各省、自治区、直辖市以及经济特区和计划单列市上一年度相关统计数据确定。上一年度，是指一审法庭辩论终结时的上一统计年度。