苏州市吴江区人民法院民 事 判 决 书(2017)苏0509民初5285号原告：高海斌,男,1967年12月4日出生,汉族，住浙江省嘉善县。委托诉讼代理人：何东平，江苏均锐律师事务所律师。被告：鲍远莉,女,1978年11月21日出生,汉族，住安徽省六安市裕安区。被告：陈虎,男,1977年3月12日出生,汉族，住安徽省六安市。被告：中国人民财产保险股份有限公司嘉善支公司,统一社会信用代码9133042184661775XY，住所地浙江省嘉善县魏塘街道亭桥北路153号。负责人：虞培生。委托诉讼代理人：顾军杰，浙江金嘉律师事务所律师。第三人：紫金财产保险股份有限公司，统一社会信用代码913200006891849616，住所地江苏省南京市建邺区兴隆大街188号。法定代表人：李明耀，董事长。委托诉讼代理人：刘婷，系该公司工作人员。原告高海斌与被告鲍远莉、陈虎、中国人民财产保险股份有限公司嘉善支公司（以下简称保险公司）、第三人紫金财产保险股份有限公司（以下简称紫金保险公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2017年4月25日立案受理后，依法由审判员李文苑独任审判，于2017年5月24日公开开庭进行了审理。原告高海斌及其委托代理人何东平、被告鲍远莉、陈虎、被告保险公司的委托代理人顾军杰、第三人紫金保险公司的委托代理人刘婷到庭参加诉讼。本案现已审理终结。原告高海斌诉称，2015年10月28日14时20分许，被告鲍远莉驾驶牌号为苏Ｅ×××××的小型轿车，沿苏州市吴江区黎里镇汤角村志家超市门口处转弯驶入道路时，遇原告高海斌驾驶的电动自行车沿村道由东往西行驶至此发生碰撞，造成原告高海斌受伤及两车受损的交通事故。2015年11月27日，吴江区公安局交通巡逻警察大队出具道路交通事故认定书，认定被告鲍远莉负全部责任，高海斌无责任。苏Ｅ×××××的小型轿车车主系被告陈虎，并在被告保险公司处投保了机动车交通事故责任强制保险（以下简称交强险）和商业第三者责任险（以下简称商业险）。事故发生后，第三人紫金保险公司已支付原告医疗费37693.46元，被告鲍远莉已支付原告20000元。因原、被告无法就赔偿事宜达成一致，为维护合法权益，原告诉至法院要求判令被告赔偿原告医药费92812.09元、残疾赔偿金80304元、精神损害抚慰金5000元，误工费40000元、护理费10800元、营养费4500元、住院伙食补助费700元、交通费800元、车损400元、鉴定费2520元，合计237836.09元，因被告鲍远莉已支付20000元，故主张217836.09元；本案诉讼费由被告承担。被告保险公司辩称，对道路交通事故认定书认定的事实部分和责任没有异议。事故车辆在被告保险公司处投保了交强险和商业险，商业险金额100万元，并购买了不计免赔附加险。对原告提交的鉴定意见书确定的伤残等级不予认可，若重新鉴定后原告仍构成伤残，也应该按照农村标准计算。诉讼费和鉴定费不是理赔范围。被告鲍远莉、陈虎共同辩称，对道路交通事故认定书认定的事实部分和责任没有异议。二被告系夫妻关系。事故发生后其已支付原告20000元，请求一并处理。第三人紫金保险公司辩称，事发后，其为原告垫付医疗费用37693.46元，要求在本案中一并处理。经审理查明，2015年10月28日14时20分许，被告鲍远莉驾驶牌号为苏Ｅ×××××的小型轿车，沿苏州市吴江区黎里镇汤角村志家超市门口处转弯驶入道路时，遇原告高海斌驾驶的电动自行车沿村道由东往西行驶至此发生碰撞，造成原告高海斌受伤及两车受损的交通事故。2015年11月27日，吴江区公安局交通巡逻警察大队出具道路交通事故认定书，认定被告鲍远莉负全部责任，高海斌无责任。2017年2月13日，苏州同济司法鉴定所出具司法鉴定意见书，结论为被鉴定人高海斌因车祸致右踝关节骨折伴脱位遗留右踝关节功能障碍构成十级伤残；误工期为八个月，护理期为一人护理三个月，营养期为三个月。事故发生后，第三人紫金保险公司已支付原告37693.46元，鲍远莉已支付原告20000元。另查明，苏Ｅ×××××的小型轿车登记在陈虎名下，在保险公司处投保了交强险和商业险。商业险限额100万元，并附有不计免赔附加险。以上事实，有道路交通事故认定书、机动车交通事故强制保险单、驾驶证、行驶证、医药费票据、鉴定意见书及当事人的庭审陈述等证据予以证实，本院予以确认。对于原告主张的损失部分，本院根据最高人民法院《关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》规定的项目、范围和标准，审核如下：一、医疗费。原告主张92812.09元，提交医药费票据、病历本、出院记录予以证明。被告保险公司认为应扣除金额为120元没有名字的票据，另外其只应承担医保范围用药，扣除10%非医保用药。本院认为，原告提交的金额为120元的发票无法证明与其本次医疗具有关联性，故不予支持。经本院审核，原告产生的医疗费合计92692.09元。被告保险公司因未能提供证据证明其与投保人曾就非医保用药不予理赔有过约定并达成协议，故原告的医疗费用，被告保险公司应当全额予以赔付。二、住院伙食补助费。原告主张700元，认为原告住院14天，每天50元。被告保险公司认可每天按照15元计算。本院认为，原告主张按照每天50元计算并无不当，故住院伙食补助费为700元。三、营养费。原告主张4500元。被告保险公司对营养期限不予认可，每日标准认可20元。本院认为，根据原告伤情及受诉法院所在地平均生活水平，本院认为按照每天50元的标准计算较为合理。对于原告提交的鉴定意见书，因被告保险公司无证据证明该意见书在内容及程序上存在不当之处，故对被告保险公司要求重新鉴定的申请不予支持。故本院认定营养费为4500元。四、护理费。原告主张10800元。认为其护理期限为90日，按照每天120元计算。被告保险公司对护理期限不予认可，每日标准认可60元。本院认为，结合原告伤情及受诉法院所在地护工平均工资水平，本院认为护理期限按照每天100元/人的标准计算为宜，故本院认定护理费为9000元。五、误工费。原告主张40000元。按照每月工资5000元计算8个月。提交苏州市吴江区黎里镇汤角村村民委员会出具的工作证明，并申请证人高某出庭作证。认为原告系证人高某的哥哥，原告在证人经营的纺织厂里开铲车并负责买零件等工作。事发时，原告正是去买机器配件。每天下班后，原告基本就骑电瓶车回嘉善家里，很少住在证人厂里。原告在证人开某的纺织厂里工作8-9年了,2014年证人将工厂搬迁至黎里镇时，原告也跟着一起至黎里镇工作。证人每月以现金方式发放原告工资4000-5000元。事发后，证人每月发放原告工资2000元。被告保险公司认为，证人与原告系亲属关系，对证人证言不予认可。本院认为，证人虽系原告亲属，但其陈述较具体细致，与原告陈述基本一致，可证明原告事发前从事的职业，但因其收入不固定，且事发后每月领取2000元工资，故本院酌情按照每月收入4000元扣除2000元后，结合误工期限8个月计算误工费为16000元。六、残疾赔偿金。原告主张80304元，按照2016年江苏省城镇居民人均可支配收入40152元计算20年，并乘以伤残系数0.1。被告保险公司认为，原告不经常居住在吴江，应按农村标准计算。本院认为，结合原告提交的误工费证据，可证明原告以城镇工作收入为主要生活来源，应按照城镇标准计算。故残疾赔偿金为80304元。七、精神损害抚慰金。原告主张5000元。被告保险公司认为如果原告构成十级伤残认可4000元。本院认为，原告在本起事故中无责任，故精神抚慰金应为5000元。八、交通费。原告主张800元。被告保险公司认可300元。本院认为，结合原告伤情及就医次数，本院酌情认定为500元。九、车损。原告主张400元。提交金额为300元的定损单、金额为400元的发票，认为其中包含100元拖车费。被告保险公司认可300元。本院认为，对修理费300元，被告保险公司无异议，本院予以确认。对于原告主张的100元拖车费，因未举证其必要性，故不予支持。十、鉴定费。原告主张2520元。提交鉴定费发票予以证明。被告保险公司认为不属理赔范围。本院认为，原告主张的鉴定费有相应的票据证实，本院对该金额予以确认。鉴定费是原告为证明自身因交通事故造成的损失所必然发生的费用，根据保险法的相关规定，应由被告保险公司负担。被告保险公司未提交证据证明与投保人关于鉴定费不属理赔范围有过约定，故对被告保险公司的抗辩意见，本院不予采纳。综上，本院认定，原告的鉴定费为2520元。综上，原告高海斌的损失范围为：医疗费92692.09元、住院伙食补助费700元、营养费4500元，小计97892.09元；护理费9000元、误工费16000元、残疾赔偿金80304元、精神损害抚慰金5000元、交通费500元，小计110804元；车损300元；合计208996.09元。鉴定费2520元。综上所述，本院认为，公民的健康权受法律保护。原告高海斌因交通事故受伤，依法有权获得赔偿。《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条之规定，同时投保交强险和商业三者险的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿；不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿；仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。首先，对于责任限额范围内的赔偿责任：苏Ｅ×××××的小型轿车在被告保险公司投保了交强险，且在上述保险期间内发生了交通事故，保险公司应在责任限额范围内直接对受害人予以赔偿。根据《机动车交通事故责任强制保险条例》（下称《条例》）及保监会制订的《机动车交通事故责任强制保险条款》（以下简称《条款》）的规定及本起交通事故发生于保险期间的事实，每份交强险赔偿分为：医疗费用赔偿包括医疗费、住院费、住院伙食补助费，必要的、合理的后续治疗费、营养费等，赔偿限额为10000元；死亡伤残赔偿包括交通费、误工费、护理费、残疾赔偿金、精神损害抚慰金等，赔偿限额为110000元；财产损失项目赔偿限额为2000元。现原告医疗费项下及伤残的损失均超过了交强险项下的赔偿限额，故保险公司应在交强险医疗费项下赔偿原告10000元，在伤残项下赔偿原告110000元。原告财产项下的损失未超过交强险项下的损失限额，故被告保险公司应在财产项下赔偿原告300元。原告超过交强险范围的损失为91216.09元（含鉴定费2520元），根据被告陈虎与被告保险公司签订的保险合同，被告鲍远莉为全责，故被告保险公司应赔偿原告91216.09元。被告鲍远莉已支付原告20000元，第三人已支付原告37693.46元，应由原告予以返还，为免诉累，由被告保险公司直接代为返还。据此，依照《中华人民共和国侵权责任法》第六条第一款、第十六条、第四十八条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条第一款第（二）项，最高人民法院《关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条第一款、第十八条、第十九条，第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条，《机动车交通事故责任强制保险条例》第二十一条、第二十三条、第四十三条，《江苏省道路交通安全条例》第五十二条，《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条之规定，判决如下：被告中国人民财产保险股份有限公司嘉善支公司在交强险和商业险范围内赔偿原告高海斌医药费等损失共计211516.09元，其中给付原告154257.63元，同时返还被告鲍远莉19565元，返还第三人紫金财产保险股份有限公司37693.46元，均于本判决生效之日起十日内履行完毕（如采用转账方式支付，请汇入原告指定账号：户名高海斌，开户行中国农业银行嘉善陶庄支行，账号62×××77；被告鲍远莉与陈虎共同指定账户，户名陈虎，开户行中国建设银行黎里支行，账号62×××68；第三人指定账户，户名紫金财产保险股份有限公司，开户行招商银行南京奥体支行，账号12×××04）。赔偿义务人如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费减半收取745元，由原告高海斌负担310元，由被告鲍远莉负担435元（计入本判决主文），被告鲍远莉应负担之数于本判决生效后十日内直接给付原告。原告预交的诉讼费用本院不再退还。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于江苏省苏州市中级人民法院。同时按照国务院《诉讼费用交纳办法》规定向江苏省苏州市中级人民法院预交上诉案件受理费（户名：苏州市中级人民法院；开户行：中国农业银行苏州苏福路支行；账号：10×××76），并将已交上诉费的凭证提交我院，逾期不交按自动放弃上诉处理。审判员  李文苑二〇一七年六月九日书记员  庄 纯