江西省高安市人民法院民 事 判 决 书（2016）赣0983民初4110号原告：朱某某，男，汉族，江西省高安市人。委托代理人：付云飞，江西瑞州律师事务所律师，特别授权。委托代理人：冷欧阳，江西瑞州律师事务所律师，一般代理。被告：邓某某，男，汉族，江西省高安市人。被告：江西省高安汽运集团福林汽运有限公司，住所地：江西省高安市。被告：中国人民财产保险股份有限公司高安支公司，地址：江西省高安市。负责人：游某某，该公司经理。委托代理人：熊中华，江西利元律师事务所律师，特别授权。原告朱某某（下称原告）与被告邓某某、江西省高安汽运集团福林汽运有限公司（下称福林汽运公司）、中国人民财产保险股份有限公司高安支公司（下称人保高安支公司）机动车交通事故责任纠纷一案，于2016年12月9日向本院提起诉讼。本院立案受理后，依法组成由审判员黄春根担任审判长，审判员周星宇、谢小平参加的合议庭，书记员张贵生担任记录，于2017年1月12日公开开庭进行了审理。原告及其委托代理人付云飞，被告人保高安支公司的委托代理人熊中华到庭参加诉讼。被告邓某某、江西省高安汽运集团福林汽运有限公司经本院传票传唤无正当理由拒不到庭参加诉讼，本案现已审理终结。原告诉称，2016年3月17日，被告邓某某驾驶赣Ｃ×××××号货车（赣Ｃ×××××）车载原告朱某某，在刘公庙水泥厂准备下货。朱某某在打开车厢时，车上热料将朱某某掩埋，造成朱某某受伤住院。朱某某住院87天，花去医疗费673363.53元，经鉴定，被评为一处七级、一处九级伤残。事故造成朱某某的各项损失为894529.64元。被告邓某某为车辆驾驶员，应承担赔付义务，被告江西省高安汽运集团福林汽运有限公司为车辆的车主，应共同承担赔偿责任，被告人保高安支公司为车辆的承保机构，应在保险责任及保险限额内承担赔付义务。为了维护原告的合法权益，故原告向法院提起诉讼，请求依法判令被告邓某某、江西省高安汽运集团福林汽运有限公司向原告赔偿交通事故损失共计894529.64元，被告人保高安支公司在保险责任及保险限额内予以赔付。本案的诉讼费用由上述被告承担。被告邓某某、江西省高安汽运集团福林汽运有限公司既未向本院提交答辩状也未到庭参加本案一审庭审。被告人保高安支公司辩称：本次事故是安全生产事故，不是机动车交通事故责任纠纷，不属于保险责任范围，我司不承担赔偿责任。本次安全生产事故，应由施工方和受害方按照各自的过错程度并划分责任比例进行赔偿。医疗费应扣除20%的非医保用药费用。伤残赔偿金按照申请重新鉴定结论后的结果确认。误工费计算至定残前一天为183天，按照农林牧渔业78元/天计算。护理费每天72元。营养费、伙食补助费两项50元/天。被抚养人生活费只能承担受害者依法承担的份额，并且超过上一年度赔偿限额×伤残系数，对于超出部分不应计算。交通费按照住院天数4元/天计算。精神抚慰金不超过10000元。保险公司不承担诉讼费、鉴定费。在庭审中，原告为证明自己的诉称事实，提供的证据有：（一）原告身份证复印件，证明原告朱某某主体资格；（二）事故证明，证明朱某某因本次交通事故受伤、住院；（三）疾病证明书、出院记录、医疗费发票及费用清单、护理用品的票据，证明住院治疗及医疗费情况；（四）一附院法医鉴定意见、神州司法鉴定中心司法鉴定意见书及鉴定费发票，证明朱某某四股瘢痕占体表面积42%及一处被评为7级伤残、一处被评为九级伤残；（五）被抚养人户口本及村委会证明，证明朱某某应抚养二子及母亲；（六）驾驶证、行驶证及保险单，证明两证合法有效及该车辆在被告人保高安支公司投保了机动车交强险和第三者责任险160万元且不计免赔对原告的上述举证，被告人保高安支公司经质证对（一）没有异议；对（二）从事故证明上可以看出，事故发生时朱某某进行的是一个施工作业，且车辆已经处于停止状态，是一个安全生产状态，交警的证明也只是证明受伤事故，不是说属于机动车交通事故；对（三）关联性有异议不属于保险事故。医疗费正规票据没有异议，应当扣除非医保用药费用。外购药品应当有医嘱。护理用品无正规票据，也没有付款人不能反映与本案的关联性，也不属于保险赔偿范围；对（四）我司已提出重新鉴定以重新鉴定结论为准。不属于保险事故；对（五）其母亲未满60岁不构成被抚养人，不应当计算母亲的抚养人生活费；对（六）由法院核对原件。被告人保高安支公司为了证明自己的辩称事实向本院提供的证据有：报案记录两份，证明事故发生时间是2016年3月17日，向保险公司报案时间是2016年3月21日，时间超过了48小时，对于无法查清的损失，不承担保险责任。原告经质证认为代抄单系保险公司单方提供合法性不予认可。综上，本院对上述证据综合认证如下：对原告的举证（一）各方当事人均无异议，对原告的举证（六）经本院核对后双方无异议，本院予以确认；对原告的举证（二）樟树市公安局交通警察大队临江中队出具的证明，证实2016年3月17日由被告邓某某驾驶赣Ｃ×××××号大货车在樟树市刘公庙镇水泥厂准备下货时，原告在打开该车箱门时，车上热料将原告掩埋，造成原告受伤住院的事故。原告作为被告邓某某的随车雇员，在事故中受伤，可不承担事故责任。被告邓某某是本次运输的对外责任主体，应承担本次交通运输中发生的事故全部责任；对原告的举证（三）原告住院治疗87天、用去医疗费673363.53元（含外购药品、护垫等），对此本院予以确认，但非医保用药费用经被告人保高安支公司申请鉴定为：医保范围外用药总金额为31608.11元，本院予以采纳；对原告的举证（四），原告的伤残等级经被告人保高安支公司申请鉴定为：全身大面积烧伤形成瘢痕，构成七级伤残，右足部烧伤造成右足趾活动功能完全丧失，构成九级伤残，与原告早期的司法鉴定意见一致，本院予以确认，有关鉴定费各自承担；对原告的举证（五），被告人保高安支公司认为原告之母黄某甲尚未年满60周岁，不应计算被抚养人生活费，本院对此辩解意见予以采纳。对被告人保高安支公司的举证，原告认为机动车保险报案记录（代抄单），系其单方的记录对其合法性不予认可。该报案记录进一步证实该车在运输中发生了人伤事故，被告人保高安支公司以报案超过48小时为由拒赔不符合法律事实，本院不予采信。综上认证，本院认定本案事实如下：2016年3月17日上午10时30分左右，被告邓某某驾驶赣Ｃ×××××号货车（赣Ｃ×××××）在樟树市××庙水泥厂准备下货，由随车雇员即原告在打开车箱门时，车上热料将原告掩埋，造成原告受伤住院。当即原告被送至南昌大学第一附属医院住院治疗87天、用去医疗费648619.53元，因治疗所需在外购药24273.1元、购护垫396元，以上合计人民币673288.63元（另外，无正式票据的住宿费等不予计算）。2016年9月21日原告的伤情经南昌大学第一附属医院出具的第2016092115号人身伤害司法医学鉴定专家咨询意见书认定为躯干及四肢瘢痕占体表面积的42%。根据2016年9月23日江西神州司法鉴定中心出具的[2016]临鉴字第1352号司法鉴定意见书，原告体表瘢痕的伤残等级为七级，右足趾活动功能丧失的伤残等级为九级。2016年12月28日，被告人保高安支公司向法院提出申请，请求对原告伤残等级和医保范围用药费用进行重新鉴定。2017年5月24日，原告的伤情经江西建诚司法鉴定中心鉴定为1、原告损伤评定为一个七级、一个九级伤残。2、原告在南昌大学第一附属医院住院期间医保范围外用药总金额总计31608.11元。原告为农业家庭户口，高安市村前镇瑶元村民委员会出具证明，证明原告其父朱某某、其母黄某甲，生育有两个小孩；熊某某和原告系夫妻关系，生育两个小孩，长子朱某甲、次子朱某乙。另查明，被告邓某某持A1A2驾驶证驾驶的赣Ｃ×××××号货车（赣Ｃ×××××），该车系被告江西省高安汽运集团福林汽运有限公司所有，被告邓某某为实际车主，该车已向被告人保高安支公司投保交强险和160万元商业三者险且不计免赔，事故发生在保险有效期内。本院认为，首先，中国人民财产保险股份有限公司机动车第三者保险条款第四条规定：保险期限内，被保险人或其允许的驾驶人在使用被保险机动车过程中发生意外事故，致使第三者遭受人身伤亡，依法应当由被保险人承担赔偿责任，保险人依合同约定对于超出交强险限额以上的部分负责赔偿，该条款明确约定了第三者责任险适用在于使用机动车过程中发生的意外事故，并没有对事故发生地是否在道路上进行强制性规定，就本案看被告邓某某将车辆停在水泥厂内准备下货，属于车辆的正常使用过程，是车辆运输行为的延续。本案原告朱某某的受伤情形属于第三者责任险及交强险的理赔范围。其次，原告朱某某的受伤是因为水泥熟料的突然泻漏所致。一方面是一次意外事件，樟树市交警大队出具的事故证明未能划分事故责任。就原告朱某某而言，他不能对这突然发生的事件作出判断和预防，对事件的发生没有过错不承担责任。另一方面被告邓某某是事故车辆实际经营人，是本次运输行为的驾驶员，是本次运输的对外的责任主体。原告朱某某是被告邓某某的随车雇员，原告朱某某的行为是受被告邓某某指挥原告朱某某行为在没有证据证明其有重大过失的情况下，行为后果应由邓某某承担。现被告邓某某驾驶车辆上的所载货物无论是装载不当或是其他原因发生泻漏致人损伤，被告邓某某应承担事故的全部责任。综上，本院认为，本案属于机动车交通事故中的第三者损失范围，被告邓某某承担事故的全部责任，被告人保高安支公司应在交强险以及第三者责任险合同范围内承担赔偿及理赔垫付责任。故本院对原告的诉请予以支持。被告邓某某驾驶赣Ｃ×××××号货车（赣Ｃ×××××）已向被告人保高安支公司投保了交强险和160万元商业三者险，被告江西省高安汽运集团福林汽运有限公司作为该车所有权人，依照法律规定，被告江西省高安汽运集团福林汽运有限公司依法应当承担此次事故连带赔偿责任，被告人保高安支公司应在保险限额内理赔原告的损失。被告邓某甲、福林汽运公司传票传唤后无正当理由拒不到庭参加诉讼，本院视其放弃对本案证据进行质证、认证权利，同时应承担举证不能的法律后果。原告朱某某因本次交通事故造成的损失依法计算有医疗费673288.63元、伤残赔偿金93567.60元（11139元/年*20年*42%）、住院伙食补助费4350元（住院87天按每天50元计算）、营养费2610元（住院87天按每天30元计算）、护理费9309元（护理期87天按107元/天计算）、误工费17405.14元（受伤至定残前一日止为188天×33329元/年÷12÷30天）、精神抚慰金酌定21000元、被抚养人生活费39205元（长子10年+次子12年=22年*8486元/年*42%÷2）、交通费酌定1000元，合计人民币861735.37元。为了维护当事人合法权益，本院依据《中华人民共和国民法通则》第一百一十九条、第一百三十条《中国人民共和国道路交通安全法》第七十六条、《中华人民共和国保险法》第六十五条和《中华人民共和国民事诉讼法》第一百四十二条、第一百四十四条之规定判决如下：一、由被告中国人民财产保险股份有限公司高安支公司在承保赣Ｃ×××××号货车（赣Ｃ×××××）交强险责任限额内向原告朱某某赔偿医疗费10000元、在伤残限额内赔偿残疾赔偿金、精神抚慰金计人民币110000元，以上合计120000元。二、由被告邓某某赔偿原告朱某某的医疗费中的医保范围外用药费用31608.11元。被告江西省高安汽运集团福林汽运有限公司负连带赔偿责任。三、原告朱某某的其余损失710127.26元，由被告邓某某赔偿，被告江西省高安汽运集团福林汽运有限公司负连带赔偿责任。此款由被告中国人民财产保险股份有限公司高安支公司在第三者责任险内赔付人民币710127.26元给原告朱某某。上述一、二、三项限判决生效后十五日内付清。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中国人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付延迟履行期间的债务利息。案件受理费12745元，由被告邓某某承担。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于江西省宜春市中级人民法院。审判长  黄春根审判员  谢小平审判员  周星宇二〇一七年六月一日书记员  张贵生