山东省烟台市中级人民法院民 事 判 决 书（2017）鲁06民终1739号上诉人（原审被告）：中国平安财产保险股份有限公司烟台中心支公司，住所地：烟台市莱山区环山路3-10。负责人：霍明，总经理。委托诉讼代理人:吴帅、董玉强，山东海峰律师事务所律师。被上诉人（原审原告）：秦伟佳，男，1992年9月11日出生，汉族，居民，住招远市。委托诉讼代理人：王仁庆，男，1969年10月17日出生，汉族，住招远市。原审被告：赵杰龙，男，1985年4月7日出生，汉族，居民，住招远市开发区。上诉人中国平安财产保险股份有限公司烟台中心支公司（以下简称保险公司）因与被上诉人秦伟佳、原审被告赵杰龙机动车交通事故责任纠纷一案，不服山东省招远市人民法院（2016）鲁0685民初1035号民事判决书，向本院提起上诉。本院于2017年4月17日立案后，依法组成合议庭审理了本案，现已审理终结。上诉人保险公司上诉请求：1.二审法院依法判定上诉人不支持被上诉人残疾赔偿金51720元；2.本案诉讼费用由被上诉人承担。事实与理由：××司法鉴定所司法鉴定“颅脑损伤，遗留脑外伤所致器质性机能损害，评定为九级伤残”，判定上诉人赔偿残疾赔偿金51720元。上诉人认为，一审法院认定事实不清，上诉人不应赔付。本案的基本情况是：被上诉人秦伟佳于2010年11月30日因交通事故致颅脑损伤，经烟台信恒翔司法鉴定所鉴定颅脑损伤三级伤残。本次事故即2015年11月10日再次发生交通事故受伤后，被上诉人先个人单方到烟台信恒翔司法鉴定所对伤情进行鉴定，因该司法鉴定所未支持其伤残的评定，××司法鉴定所进行司法鉴定，评定九级伤残。上诉人认为，首先，被上诉人在本次事故发生之前存在颅脑损伤是事实，××司法鉴定所单纯以“被上诉人在冷库上班”认定“被上诉人精神智力正常”依据不足。试问三级颅脑损伤怎么可能5年甚至是更早时间内即恢复？如果是这样，那法律规定伤残赔偿金需赔偿20年的依据在哪？其次，本案中烟台信恒翔司法鉴定所司法鉴定报告中分析说明第一项明确记载“伤后颅脑CT检查未见新发器质性损伤改变，结合其5年前的颅脑损伤及评残情况，本次损伤情况不构成伤残等级”，因此，被上诉人在没有进一步证据证明“××司法鉴定所进行司法鉴定评定九级伤残，与本次事故存在因果关系”，则上诉人不应支付伤残赔偿金。被上诉人秦伟佳答辩称，按照上诉人的上诉理由，被上诉人的颅脑损伤可以恢复，但是恢复的时间不应当是5年或者更早，我们认为颅脑损伤的恢复时间可以根据医疗状况的不同，患者体质的不同，不能确立一个具体的期限决定是否恢复。因此，我们认为上诉人的上诉没有事实依据和法律依据，请求二审法院查明事实，依法驳回上诉，维持原判。原审被告赵杰龙未到庭亦未答辩。一审原告秦伟佳向一审法院起诉请求：1.依法判令被告赔偿原告损失10000元；2.诉讼费用由被告负担。一审法院认定事实：1.招远市公安局交通警察大队第0153897号道路交通事故认定书，证明2015年11月10日，被告赵杰龙驾驶鲁Ｆ×××××号车由西向北转弯与由北向南行驶的秦伟佳相撞，致原告秦伟佳受伤。认定被告赵杰龙负事故的主要责任，原告负事故的次要责任；2.门诊病历、住院病历、用药明细、医疗费单据，证明事故发生后，原告秦伟佳到招远市中医医院住院，花医疗费6760.27元（包括被告赵杰龙垫付款286元）；3.烟台信恒翔司法鉴定所[2016]临鉴字第290号司法鉴定意见，原告误工时间为90日伤后一人护理30日；4.山东文正保险公估有限公司NO:ZY151127道路交通事故车损价格鉴定结论书，结论为原告润扬助力车及雷诺手表损失为1470元。对上述证据予以确认并在卷佐证。对有争议的证据和事实法院认定如下：1.××司法鉴定所司法鉴定意见书烟精鉴所[2016]精鉴字第349号鉴定，原告秦伟佳于2015年11月10日发生交通事故，导致颅脑损伤，遗留脑外伤所致器质性机能损害，评定为九级伤残，被告保险公司异议称，对该鉴定报告的真实性没有异议，但是结合烟台信恒翔司法鉴定所鉴定意见明确表示原告五年前的颅脑损伤情况，本次损伤不构成伤残等级，因此在原告没有证据证明本次交通事故加重了原告伤情的前提下，××司法鉴定所的精神伤残等级鉴定。该鉴定意见称被鉴定人秦伟佳虽于2010年11月30日因头部外伤致住院治疗，行硬膜下血肿清除去骨瓣减压术，但出院后在冷库上班，精神智力正常。于2015年11月10日骑车下班路上发生交通事故伤及头部后，出现明显的记忆、智能损害，不能工作，个人生活需督促等表现。参考鉴定检查，符合《道路交通事故受伤人员伤残评定》4.9.1a条“颅脑损伤所致轻度智力缺损，日常生活活动能力部分受限”的条款，评定为九级伤残。2.原告没有提供有效的证明其与用工单位存在劳动合同且原告提供的工资表是原件，因为没有一个单位可将工资表原件直接交与员工个人，因此不认可原告误工的相关情况。法院调查山东众浩鑫食品有限公司负责人王云山称“秦伟佳大约从2014年10月份到现在在该公司上班，月工资在3000元左右”。以上被告保险公司提出的异议均在本案审理期间未提出有效反驳的证据，法院予以认定。对被告保险公司不认可山东众浩鑫食品有限公司于2016年5月2日出具的原告居住证明，法院调查山东众浩鑫食品有限公司负责人王云山，其称“公司未与原告签订劳动合同，秦伟佳是临时工，来回走，不在这住，我们这很少有人住宿”。故法院对该证据不予认定。另查明，2015年山东省农村居民年人均可支配收入12930元；招远市护工月工资1500元、住院伙食补助日6元。对于被告赵杰龙为原告垫付医药费286元。双方均同意在被告保险公司将赔付款汇至法院后，由法院扣除286元返还给被告赵杰龙。一审法院认为，被告赵杰龙驾驶机动车与原告秦伟佳相撞肇事，致原告秦伟佳受伤，交警部门认定被告赵杰龙负事故的主要责任，原告秦伟佳负事故的次要责任，该认定事实清楚、责任认定准确，法院予以确认。机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在交强险保险责任限额内予以赔偿。被告保险公司辩称的诉讼费、鉴定费、非医保用药不予赔偿的理由无法律依据，故鉴定费、医药费部分赔偿原告的数额，应以原告实际花费的数额确定；被告保险公司不认可××司法鉴定所的精神伤残等级和不认可原告提交的工资表，因被告保险公司在本案审理期间未提出有效反驳的证据，法院不予支持；关于被告保险公司不认可原告提交的山东众浩鑫食品有限公司出具的原告居住情况。法院调查山东众浩鑫食品有限公司单位负责人王云山称“公司未与原告签订劳动合同，秦伟佳是临时工，来回走，不在这住，我们这很少有人住宿”。结合原告的民事诉状也明确其住招远市阜山镇秦家沟村。故该证据法院不予确认；原告的损害赔偿标准应以农村居民标准计算，其误工费应按原告提供的工资表三个月的平均数计算。原告的合理损失有医药费6760.27元、住院伙食补助费84元（6元×14天）、交通费酌定为500元、车及雷诺表损失1470元、误工费10320元[（3480元+3360元+3480元）÷3个月×３个月]、护理费1500元（1500元/月×１个月）、残疾赔偿金51720元(12930元/年×２０年×２０％)、鉴定费4500元，共计76854.27元。由被告保险公司在交强险范围内予以赔偿。依照《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、第十九条、第四十八条、《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条、《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条之规定，一审法院判决：一、被告中国平安财产保险股份有限公司烟台中心支公司于判决生效后十日内赔偿原告秦伟佳各项损失共计76854.27元。二、驳回原告秦伟佳的其他诉讼请求。如果未按判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费3223元，由原告秦伟佳负担1528元，被告中国平安财产保险股份有限公司烟台中心支公司负担1695元。二审中，当事人没有提交新证据，本院对一审查明的事实予以确认。本院认为，原审被告赵杰龙驾驶机动车与被上诉人秦伟佳相撞，致被上诉人受伤的事实清楚，本院依法予以确认。关于被上诉人在此次交通事故中是否构成伤残，根据××司法鉴定所出具的鉴定意见书的认定，被上诉人2015年11月10日因交通事故导致颅脑损伤，遗留“脑外伤所致器质智能损害（轻度）”，构成九级伤残。上诉人对此不予认可，主张被上诉人曾于2010年因交通事故造成颅脑损伤，且烟台信恒翔司法鉴定所出具鉴定意见认定被上诉人伤后颅脑CT未见新发器质性损伤改变，认定不构成伤残等级。对此，本院认为，烟台信恒翔司法鉴定所依据招远市中医医院的住院病历以及CT片，对被上诉人损伤的伤情是否构成残疾进行鉴定，××司法鉴定所根据被上诉人外在的行为表现、精神状态等，对其精神是否异常能否构成伤残进行鉴定。二者的鉴定意见并不冲突，上诉人主张被上诉人不构成伤残，没有充分依据，本院依法不予支持。上诉人上诉请求不能成立，应予驳回；一审判决认定事实清楚，适用法律正确，应予维持。依照《中华人民共和国民事诉讼法》第一百七十条第一款第（一）项规定，判决如下：驳回上诉，维持原判。二审案件受理费1093元，由上诉人中国平安财产保险股份有限公司烟台中心支公司负担。本判决为终审判决。审 判 长  罗春光代理审判员  张 君代理审判员  孙晓薇二〇一七年六月八日书 记 员  王 琪