湖北省武汉市青山区人民法院民 事 判 决 书(2017)鄂0107民初899号原告：任卫东，男，1958年5月1日出生，汉族，河南省杞县人，湖北盛泰建设工程有限公司职工，住武汉市青山区。原告：任学博，男，1983年1月4日出生，汉族，河南省杞县人，武钢炼铁厂职工，住武汉市青山区。两原告共同委托诉讼代理人：邬勇刚，湖北圣青律师事务所律师（特别授权代理）。被告：武汉市普仁医院，住所地武汉市青山区本溪街*号。法定代表人：宋占江，该医院董事长。委托诉讼代理人：陈威，湖北多能律师事务所律师（一般代理）。委托诉讼代理人：汪沅，男，1979年3月8日出生，汉族，湖北省武汉市人，该医院职工，住武汉市青山区，（一般代理）。原告任卫东、任学博与被告武汉市普仁医院医疗损害责任纠纷一案，本院于2017年4月12日立案后，依法适用普通程序，公开开庭进行了审理。原告任卫东、任学博及其共同委托诉讼代理人邬勇刚、被告武汉市普仁医院的委托诉讼代理人汪沅、陈威到庭参加诉讼。本案现已审理终结。原告任卫东、任学博向本院提出诉讼请求：1、判令被告赔偿原告各项损失共计121,879.70元（医疗费7,152.23元、误工费3,500元、护理费552元、住院伙食补助费350元、交通费2,000元、住宿费3,216元、死亡赔偿金541,020元、丧葬费21,608.50元、精神损害抚慰金30,000元等共计609,398.70元的20%）;2、由被告承担本案的诉讼费用及鉴定费25,000元。事实和理由：2016年2月25日，原告任卫东之妻、任学博之母陈景英因感到腹部阵发性疼痛，伴恶心、呕吐胃内容物数次，无排气、排便，到被告处就诊。当日，被告将原告收入住院部住院治疗。2月26日在静吸复合全麻下行剖腹探查及小肠扭转复位术，术后第2天起试进流质饮食。3月2日陈景英出现间断性呕吐，3月3日6：30突发意识丧失，面色苍白，经抢救无效于9：44宣告临床死亡。原告认为，被告在对陈景英的治疗中存在多处失误、漏诊的过错，具体表现为：第一，被告急诊科对陈景英所作的心电图显示，陈景英出现窦性心律轻度ST-T异常，被告应考虑到陈景英是否患有冠心病或心功能不全，继而进一步检查心脏彩超等，以确定陈景英可能患有的病症，但被告未就陈景英的上述病情采取任何措施；第二，陈景英突发意识丧失后，被告未对陈景英采取任何有效治疗措施，仅是持续心电监测，时间长达一小时，期间，被告未足够重视，未给予积极处理，更未采取任何具体治疗及检查措施，延误了一个多小时的黄金抢救时间，疏忽大意，使陈景英最终抢救无效而死亡。经湖北中真司法鉴定所鉴定，建议被告承担20%的过失责任。为此，原告诉至法院，要求判如所请。被告武汉市普仁医院辩称，1、被告就患者入院治疗诊断明确，行剖腹探查有手术适应症，诊疗未违反法律规定，符合医疗常规。2、根据本案鉴定结论，建议医院承担轻微责任，责任比例应当在1%-20%，被告认为应承担10%的责任。理由如下：根据患者所作尸检，患者死亡原因是冠心病急性发作，结合本案鉴定分析说明第2点，认为医方诊断手段欠宽，诊断思路单一，但患者是冠心病急性发作，医方没有时间进行心脏病方面的检测。患者在冠心病急性发作之前，其病症一直是消化系统的病情，故被告仅应在未尽到注意义务方面承担10%的责任。3、关于原告主张的各项费用，被告认为其中护理费、交通费未提供相应证据，误工费、住宿费提供的证据不充分、不真实，精神损害抚慰金要求过高，鉴定费及诉讼费应当按责任比例予以分担。当事人围绕诉讼请求依法提交了证据，本院组织当事人进行了证据交换和质证。对当事人无异议的证据，本院予以确认并在卷佐证。对有争议的证据和事实，本院认定如下：1、关于湖北中真司法鉴定所协和法医司法鉴定室出具的鄂中司协鉴2017临医鉴字第5号司法鉴定意见书的鉴定结论，被告认为该鉴定书对被告方的过错没有进行具体明确的阐述。本院认为，该鉴定书明确指出了被告存在的过错，即：在2016年3月2日上午病情发生变化（如又诉恶心、呕吐）时，未引起医方的高度注意，嘱其复查腹部CT消化系统检查，也未顺便检查一下循环系统（因患者有糖尿病，且年龄50开外属循环系统高发人群）；3月2日下午病情恶化后（如恶心、呕吐胃内容物数次，量不多），加用胃复安10mg静脉滴注止吐，也无疗效，在排除消化系统疾病的情况下，诊断思路欠宽，检测手段单一（如可申请床边心电图检测的过失），本院对该鉴定意见书依法予以采信。2、关于原告提交的误工证明、劳动合同复印件和住宿费票据问题。原告提交的劳动合同系复印件，无原件核实，故对该证据本院不予采信；原告提交的误工证明因无银行流水明细相佐证，无法核实其真实性，故本院不予采信；原告提交的住宿费发票有住宿登记情况相佐证，能够证明与本案的关联性，且被告对住宿登记无异议，故本院对该证据依法予以采信。根据当事人陈述和经审查确认的证据，本院认定事实如下：患者陈景英，1958年6月10日出生，系原告任卫东之妻，任学博之母，陈景英的父母均先于陈景英去世。陈景英于2016年2月25日下午到被告武汉市普仁医院就诊，并于当日住院，行相关检查及治疗后，同年3月3日6点半，突发意识丧失，心跳骤停，于9：44分宣告临床死亡。陈景英住院期间的医疗费为7,151.72元（不含医保报销部分）。为查明陈景英的死因，由武汉市青山区卫计委进行委托，湖北同济法医学司法鉴定中心出具法医学鉴定意见书，认定陈景英符合在剖腹探查及小肠扭转复位术后，因冠心病急性发作致急性心电功能衰竭而死亡。后经原告申请，本院委托湖北中真司法鉴定所协和法医司法鉴定室进行鉴定，认为被告在对陈景英的诊疗行为中存在：未尽到高度注意义务，病情变化后诊断思路欠宽，检测手段单一的过错，该过错与陈景英的死亡有一定因果关系，建议承担20%的过失责任。原告为此共花费鉴定费25,000元。本院认为，本案争议焦点为：1、被告应承担多大的责任？2、原告主张的各项损失是否合理合法？关于第一个争议焦点问题。患者在诊疗活动中受到损害，医疗机构及其医务人员有过错的，医疗机构应承担赔偿责任。依据湖北中真司法鉴定所协和法医司法鉴定室作出的鉴定意见，被告武汉市普仁医院对陈景英的诊疗活动存在过错，建议承担20%的责任，故被告应当对陈景英死亡所造成的损失承担20%的赔偿责任。关于第二个争议焦点问题。原告主张的医疗费7,152.23元，经核实相关票据，本院按其票据显示的金额支持7,151.72元。原告主张的误工费3,500元，因其提交的证据材料不充分，本院不予支持。原告主张的护理费552元、死亡赔偿金541,020元、丧葬费21,608.50元、住宿费3,216元，符合法律规定，本院依法予以支持。原告主张的住院伙食补助费350元，该要求过高，本院予以调整，支持105元（15元/天×7天）。原告主张的交通费2,000元，虽然其未提交相关的交通费票据，但考虑到为办理患者丧葬事宜必然产生交通费用，故本院酌情支持1,000元。上述各项费用共计574,653.22元，被告普仁医院应赔偿114,930.60元（574,653.22元×20%）。此外，原告主张的精神损害抚慰金6,000元（30,000元×20%），本院根据侵权人过错程度、被侵权人的损害后果等综合考虑，认为该主张合理，本院予以支持。综上所述，被告普仁医院应赔偿原告各项经济损失共计114,930.60元及精神损害抚慰金6,000元。依照《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、第二十二条、第五十四条、最高人民法院《关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十八条第一款、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十七条、第二十九条、最高人民法院《关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》第八条第二款、第十条第一款及《中华人民共和国民事诉讼法》第一百四十二条规定，判决如下：一、被告武汉市普仁医院于本判决生效后十五日内向原告任卫东、任学博赔偿各项经济损失共计114,930.60元；二、被告武汉市普仁医院于本判决生效后十五日内向原告任卫东、任学博赔偿精神损害抚慰金6,000元；三、驳回原告任卫东、任学博其他诉讼请求。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费3,347元，鉴定费25,000元，共计28,347元，由原告任卫东、任学博负担8,000元，由被告武汉市普仁医院负担20,347元。如不服本判决，可以在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按照对方当事人的人数提出副本，上诉于湖北省武汉市中级人民法院。审 判 长  陈 娟人民陪审员  周琳芳人民陪审员  周 媛二〇一七年六月十九日书 记 员  郑琳琳