重庆市合川区人民法院民 事 判 决 书(2016)渝0117民初409号原告：刘国英，女，汉族，农村居民，住重庆市合川区。委托诉讼代理人：黄云，重庆嘉陵律师事务所律师。原告：喻中兰，女，汉族，农村居民，住重庆市合川区。委托诉讼代理人：黄云，重庆嘉陵律师事务所律师。原告：喻中均，女，汉族，农村居民，住重庆市合川区。委托诉讼代理人：黄云，重庆嘉陵律师事务所律师。被告：重庆市合川区人民医院，住所地重庆市合川区合阳城街道办事处云盘街172号，组织机构代码00932836-0。法定代表人：陈登伟，该医院院长。委托诉讼代理人，徐阳，男，汉族，该医院医务科干事，住重庆市合川区。委托诉讼代理人：唐云飞，重庆阳城律师事务所律师。原告刘国英、喻中兰、喻中均与被告重庆市合川区人民医院（以下简称“合川人民医院”）医疗损害责任纠纷一案，本院于2016年1月11日立案受理后,依法适用简易程序，公开开庭进行了审理。原告刘国英、喻中兰、喻中均及其共同委托的诉讼代理人黄云、被告合川人民医院的委托诉讼代理人徐阳、唐云飞到庭参加诉讼。本案现已审理终结。原告刘国英、喻中兰、喻中均向本院提出诉讼请求：一、请求依法判令被告支付原告丧葬补助金31050元、死亡赔偿金115,490元、精神抚慰金50,000元、医疗费9601.96元、交通费1000元、误工费2000元，合计209,141.96元；二、本案受理费及鉴定费等由被告承担。事实和理由：2015年4月29日，喻光兴（系刘国英之夫）“因突发下腹疼痛10小时”于2015年4月29日11时12分到被告处治疗，经腹部CT诊断为：肠系膜扭转、腹腔积液。检查后的《医患沟通告知记录》记载：手术指针明确，建议行剖腹探查术，在手术中，医生发现小肠坏死不尽医护职责而强行要求家属放弃治疗，随后患者于2015年4月29日17时不治死亡。综上，被告在对死者喻光兴手术前没有进行充分的检查，导致未能了解喻光兴小肠组织坏死的情况，错误作出医疗方案，当剖腹后发现小肠坏死情况，不尽治疗义务，反而强行要求死者家属放弃治疗，最终导致喻光兴的死亡。给原告造成了严重后果，双方就赔偿事宜协商无果，现依法提起诉讼，诉请如前。被告合川人民医院辩称，合川人民医院是依法成立的医疗机构，医务人员取得合法资质。喻光兴在本医院治疗属实，医院在给喻光兴治疗的过程中尽到了合理救治义务，发现死者的病情后及时处理。纠纷发生后医患双方申请了鉴定，重庆法医验伤所鉴定喻光兴符合肠扭转致全小肠及部分结肠急性坏死引起多器官功能衰竭休克死亡，现经鉴定合川人民医院对喻光兴的诊治过程中无过错，故原告的请求不当，请依法予以驳回。对于喻光兴的死亡原因进行鉴定时医院垫付了鉴定费14,200元，支付了交通费600元，合计14,800元，该费用应由原告方承担，请依法裁决。本院经审理认定事实如下：2015年4月29日，喻光兴（系原告刘国英之夫，喻中兰、喻中均之父）因无明显诱因突发下腹疼痛10小时到合川人民医院治疗，入院诊断：1、肠系膜扭转；2、腹腔积液。原告喻中兰、喻中均（患者喻光兴女儿）在《医患沟通告知记录》上签名后，被告对喻光兴施行剖腹探查＋肠扭转复位＋小肠减压手术，喻光兴住院治疗产生医疗费9601.96元。2015年4月29日，合川人民医院向原告方发出《病危通知书》，由原告喻中均（患者喻光兴次女）签名，同日，原告喻中均在《自动放弃治疗或转院告知书》上签名，于当日办理出院手续。2015年4月29日17时喻光兴死亡,为此双方发生纠纷。2015年4月30日，合川人民医院和死者家属委托重庆法医验伤所进行尸体解剖、明确死因，2015年9月25日，重庆法医验伤所作出《尸检病理报告》（重法［2015］A字第3426号），法医尸体解剖诊断：（一）“剖腹探查＋肠扭转复位＋小肠减压手术后”；1、小肠（距屈氏韧带13㎝始）及升结肠、部分横结肠急性坏死，伴腹腔积液（红黄色浑浊液，约1350ml）；2、回肠肠管切创（距回盲部约50㎝，缝合牢靠，长2㎝），腹壁切创（缝合牢靠，长16.5㎝）；3、脏器（心、肝、肾、脑等）实质细胞变性、坏死，组织疏松水肿，血管扩张、淤血；4、小肠憩室（共18个，最大6㎝×5㎝×1㎝）；（二）慢性支气管炎、肺气肿；（三）全身细小动脉硬化；（四）主动脉粥样硬化；（五）双肾囊肿。《司法鉴定意见书》（重法［2015］A字第3426号），鉴定意见：“喻光兴符合肠扭转致全小肠及部分结肠急性坏死引起多器官功能衰竭、休克死亡”。产生鉴定费14,200元，交通费600元，合计14,800元由合川人民医院支付。事后，原、被告协商无果，2016年1月11日，原告刘国英、喻中兰、喻中均起诉来院，诉请如前。审理过程中，原告刘国英、喻中兰、喻中均提出鉴定申请，经本院委托，重庆法医验伤所就医疗过错鉴定（合川区人民医院2015年4月29日对喻光兴的医疗行为是否存在过错进行鉴定）。2017年4月14日，重庆法医验伤所作出《司法鉴定意见书》（重法［2016］医鉴12字第175号），分析说明：喻光兴的死亡系自身疾病（肠扭转致全小肠及部分结肠急性坏死引起多器官功能衰竭、休克）所致。鉴定意见：重庆市合川区人民医院对喻光兴诊治过程中无过错。产生鉴定费4300元，会诊费1600元，合计5900元由原告刘国英缴纳。对喻光兴在合川人民医院的医药发票双方无异议，本院对真实性予以确认；对合川人民医院的住院病历中的《医患沟通告知记录》，原告喻中兰、喻中均否认在该通知书上签名的事实，原告喻中兰、喻中均没有向本院提交充分证据证实，故本院对原告喻中兰、喻中均的辩解意见不予采信；对《病危通知书》、《自动放弃治疗或转院告知书》，喻中均否认在上述通知书上签名的事实，原告喻中均亦没有向本院提交充分证据证实，故本院对原告喻中均的辩解意见不予采信；重庆法医验伤所《司法鉴定意见书》、《尸体病理报告》（重法［2015］A字第3426号、重法［2016］医鉴12字第175号）及鉴定费发票，双方均无异议，本院对该证据的真实性予以确认。本院认为，喻光兴因突发下腹疼痛10小时在合川人民医院住院治疗，合川人民医院与原告喻中兰、喻中均进行医患沟通后，对喻光兴行剖腹探查＋肠扭转复位＋小肠减压等适合的治疗措施，术后向原告喻中均发出了病危通知书，合川人民医院充分履行了告知义务，喻中均在放弃治疗告知书上签名确认，根据重庆法医验伤所法医学检查鉴定书，合川人民医院对喻光兴的诊疗过程中无过错，喻光兴符合肠扭转致全小肠及部分结肠急性坏死引起多器官功能衰竭、休克死亡，故喻光兴死亡与被告合川人民医院不存在因果关系，原告要求被告承担赔偿责任，缺乏事实依据，故原告刘国英、喻中兰、喻中均要求被告合川人民医院赔偿丧葬补助金31,050元、死亡赔偿金115,490元、精神抚慰金50,000元、医疗费9601.96元、交通费1000元、误工费2000元，合计209,141.96元，其请求不当，本院不予支持。本案原告申请对医疗过错进行鉴定，根据重庆法医验伤所法医学检查鉴定书，合川人民医院对喻光兴的诊疗过程中无过错，故因本次鉴定产生的鉴定费5900元，应由原告刘国英、喻中兰、喻中均自行承担。关于合川医院和死者家属委托重庆法医验伤所进行尸体解剖、明确死因的鉴定产生费用14,800元，该费用系本次诉讼前产生，且被告并未提出反诉，故对该费用在本案不作处理。综合前述，《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条第一款、《最高人民法院关于民事诉讼证据的若干规定》第二条第一款、第二款规定，判决如下：驳回原告刘国英、喻中兰、喻中均的诉讼请求。案件受理费1146元，减半收取计573元，鉴定费5900元，由原告刘国英、喻中兰、喻中均负担。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于重庆市第一中级人民法院。审判员  刘汉红二〇一七年六月十三日书记员  何秋鸿