上海市金山区人民法院民 事 判 决 书（2017）沪0116民初4537号原告王某，女，1984年出生，汉族，住上海市金山区枫泾镇枫湾路***弄。委托代理人陆某，上海某法律服务所法律工作者。被告李某，男，1957年出生，汉族，住上海市金山区枫泾镇五一村*组。委托代理人罗某，上海某律师事务所律师。被告金科经营部，住所地平湖市农副产品综合批发市场蔬菜交易大厅。负责人张某，总经理。委托代理人黄某，该公司员工。被告某保险公司，住所地浙江省杭州市建国北路。负责人董某，总经理。委托代理人华某，上海某律师事务所律师。委托代理人鲁某，上海某律师事务所律师。原告王某与被告李某（下称第一被告）、某保险公司（下称第三被告）机动车交通事故责任纠纷一案，本院受理后，依法适用简易程序。案件审理过程中，第一被告申请追加金科经营部（下称第二被告）参加本案诉讼，本院经审查后依法予以准许。原告委托代理人、第一被告委托代理人、第二被告委托代理人、第三被告委托代理人华某到庭参加诉讼。本案现已审理终结。原告诉称，2015年5月10日21时40分许，原告骑自行车沿枫泾镇兴寒路由东向西行驶，吴某骑自行车在原告车前方同向行驶，第一被告驾驶的牌号为浙FJ1x**重型厢式货车沿兴寒路由西向东行驶，三车至新黎村屠宰场东50米路段处，发生原告车车头撞上吴某车车尾，原告车失控后又与第一被告所驾车正面右部相撞，吴某车失控后又与第一被告车左前部相撞，造成原告及吴某受伤。嗣后，上海市公安局金山分局交通警察支队（下称金山交警支队）出具交通事故认定书，确认原告承担本起事故的主要责任，第一被告承担次要责任，吴某无责任。原告的伤势经上海市东方医院司法鉴定中心鉴定，该机构于2017年3月17日出具鉴定意见：原告因交通事故致枕骨、寰椎骨折及C1-4肿胀，目前遗有颈部活动度丧失10%以上（第一被告答辩称，对事发经过及责任认定无异议。其系第二被告员工，事故发生时系履行职务行为。第二被告答辩称，对事发经过及责任认定无异议。第一被告系其员工，事故发生时系履行职务行为。事故发生后，第二被告垫付原告现金10,000元。第三被告答辩称，对事发经过及责任认定无异议。非医保部分、住院期间的伙食费、统筹支付部分不予赔偿。仁济医院出具的800元发票不属于医疗费范畴，应属于交通费范畴，交通费总计认可300元。人血白蛋白756元无医嘱，不予认可。对伤残等级无异议，认可伤残系数10%。收入证明及劳动合同真实性不予认可，误工费认可最低工资标准2,190元/月。残疾赔偿金认可农村标准。营养费认可30元/日，护理费认可40元/日，精神损害抚慰金按责承担2,000元。另，本案尚有另一伤者，应为该伤者在交强险范围内预留50%赔偿限额。原告方电瓶车损失1,000元及另案伤者300元自行车修理费业已在交强险财产损失赔偿限额内赔偿。事发时事故车辆未年检，商业险不予赔偿。经审理查明：原告方所述事故的事发经过、事故责任认定及已做鉴定的事实属实。事故发生后，第二被告垫付原告现金10,000元。又查明：第一被告驾驶的车辆向第三被告投保了交强险（责任限额为122,000元）及不计免赔率的商业三者险（赔偿限额为1,000,000元），保险期间均为2015年1月7日至2016年1月6日。以上事实，由原、被告基本信息材料、保单、交通事故认定书、医疗费单据、鉴定意见书、鉴定费票据、当事人陈述等证据所证实。本院认为，公民的生命健康权应受法律保护。侵害他人身体造成伤害的，应当根据过错大小承担相应的赔偿责任。本案中，金山交警支队经调查后确认原告承担本起事故的主要责任，第一被告承担次要责任，吴某无责任。双方未提出异议，且该认定意见并无不当，本院予以认同。而根据《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条规定，同时投保机动车交强险和商业三者险的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，人民法院应当按照下列规则确定赔偿责任：（一）先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿；（二）不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿；（三）仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。因此，本案中，原告的损失先由第三被告在交强险责任限额内赔偿，超过交强险赔偿范围的部分，由第三被告在商业三者险范围内赔付40%。不足部分由第一被告承担40%。鉴于第一被告系履行职务行为，其赔偿责任由第二被告承担。就第三被告提出的为另案伤者在交强险范围内预留50%的意见，本院认为，事故发生已逾两年，另案伤者至今未向法院提起诉讼，亦未知其伤情如何，在本案中为其保留份额，对本案原告而言难谓公平，故就第三被告的相关意见，本院不予支持。此外，就第三被告提出的因车辆未年检商业险部分不予赔偿的答辩意见，本院认为，第二被告提供的行驶证载明年检有效期至2016年1月，显然事故发生在有效检验期内，现第三被告提出相关主张，却并未提供证据证明，本院就第三被告无证据之主张不予采信。根据《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》（下称《解释》）的相关规定，参照一审法庭辩论终结时的上一统计年度上海市相关赔偿标准，本院对原告方的损失认定如下：1、医疗费，本院凭据确认为100,912.30元（含救护车费1,179元）。第三被告认为非医保费用不属于赔偿范围。本院认为，在实际治疗中，对患者采取何种治疗方式一般由医院或医生决定，部分必要的医疗费用并不能被国家基本医疗保险所全部涵盖。医疗费用的多少或采取何种材料医疗应当以是否以病人之生命健康而实施正当医疗措施所产生的费用而衡定。保险人与被保险人在签订保险合同时也未就国家基本医疗保险的范围和标准达成一致。保险人对医药费发票记载的非医保范围的医疗费用不予理赔，对被保险人而言，有失公平。本案中原告的医疗费费用均系在本起事故中治疗的必要合理支出。因此，原告的全部医疗费用可由第三被告在交强险及商业三者险范围内依法赔偿。就外购药人血白蛋白756元，第三被告不予认可，本院认为，就该笔费用，原告未提供医嘱以证明其发生的必要性以及与本案的关联性，就该笔费用，本院不予支持。2、住院伙食补助费，本院按照原告住院天数支持340元（20元/天*17天）。3、营养费，按规定每天20-40元，根据原告伤情，本院酌情支持每天30元，根据鉴定意见计算90天为2,700元。上述1-3项合计103,952.30元，由第三被告在交强险医疗费用赔偿限额内赔偿10,000元，余款93,952.30元由第三被告在商业险范围内赔偿40%为37,580.90元。4、护理费，本院按照2,810元/月标准，按照鉴定意见计算120天为11,240元。5、残疾赔偿金，原告为农业人口，其提供劳动合同、收入证明、金山区枫泾镇枫岸居民委员会出具的居住证明，证明其自2014年3月至今居住在本区枫泾镇枫湾路500弄55号902室，且收入来源于城镇，主张按照城镇居民标准计算残疾赔偿金。本院认为，经常居住地与主要收入来源地为城镇的农村居民，可以参照城镇居民标准计算残疾赔偿金。根据原告提供的证据，可以证实其满足上述条件，故残疾赔偿金可以参照城镇居民标准计算，自定残之日起计算20年，60周岁以上的每增加1岁减少1年。由于原告定残时未满60周岁，故计算20年，原告构成两个十级伤残，故计算为57,692元/年×20年×12%＝138,460.80元。原告诉请该项费用122,307元，未超过上述标准，本院予以准许。6、精神损害抚慰金，本院根据原告的伤残程度及过错程度酌情支持4,000元。7、误工费，原告提供劳动合同、收入证明，主张每月误工损失为3,500元。第三被告有异议，认为原告未提供实际损失的证明。本院经审查后认为第三被告虽对此提出异议，但未提供相关证据佐证。且从保护受害者权益的角度出发，本院认为原告提供的证据可以证实其尚在从事工作。但对于实际误工损失，原告未提供银行明细等证据佐证，故本院按本市最低月工资2,300元计算，根据鉴定意见计算270天，为20,700元。8、交通费，本院根据原告的就诊次数酌情支持300元。9、停车费44元，本院凭据予以支持。上述4-9项合计158,591元，由第三被告在交强险死亡伤残赔偿限额内赔偿110,000元，并优先赔付精神损害抚慰金4,000元，余款48,591元由第三被告在商业险范围内赔偿40%为19,436.40元。10、鉴定费3,600元，虽不属于交强险赔偿范围，但商业三者险条款未明确约定为免赔范围，故由第三被告在商业三者险范围内赔偿40%为1,440元。11、律师代理费，系原告因诉讼所支出的费用，本院根据支持原告诉讼请求的金额等因素支持5,000元，根据商业三者险保险条款属免赔损失，故由第二被告承担。综上，第二被告应赔偿原告5,000元，因事发后已垫付原告10,000元，故不需另行赔偿，多支付的5,000元从第三被告赔付原告的金额中扣除后直接返还第二被告。第三被告合计赔偿原告178,457.30元，扣除5,000元后为173,457.30元。据此，为维护当事人的合法利益，依照《中华人民共和国侵权责任法》第六条第二款、第十六条、第二十二条、《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条第二款第（二）项、《中华人民共和国民事诉讼法》第一百四十二条之规定，判决如下：一、被告某保险公司应于本判决生效之日起十日内赔偿原告王某损失173,457.30元；二、被告某保险公司应于本判决生效之日起十日内支付被告金科经营部5,000元；三、驳回原告王某的其他诉讼请求。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。本案案件受理费减半收取2,140元，由原告负担275元。第二被告负担1,865元。第二被告所负之款于本判决生效之日起七日内交纳本院。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于上海市第一中级人民法院。审判员 林 卉二〇一七年六月十二日书记员 金梦云附：相关法律条文一、《中华人民共和国侵权责任法》第六条行为人因过错侵害他人民事权益，应当承担侵权责任。……第十六条侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。第二十二条侵害他人人身权益，造成他人严重精神损害的，被侵权人可以请求精神损害赔偿。二、《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第二者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿；不足的部分，按照下列方式承担赔偿责任：……（二）机动车与非机动车驾驶人、行人之间发生交通事故，非机动车驾驶人、行人没有过错的，由机动车一方承担赔偿责任；有证据证明非机动车驾驶人、行人有过错的，根据过错程度适当减轻机动车一方的赔偿责任；机动车一方没有过错的，承担不超过百分之十的赔偿责任。……三、《中华人民共和国民事诉讼法》第一百四十二条法庭辩论终结，应当依法作出判决。判决前能够调解的，还可以进行调解，调解不成的，应当及时判决。