广东省兴宁市人民法院民 事 判 决 书（2017）粤1481民初799号原告肖远琼，女，1982年3月20日出生，汉族，现住兴宁市兴城南民路晋兴阁第4卡门市，委托代理人张进云，兴宁市公职律师事务所律师。被告富德财产保险股份有限公司广东分公司，住所地：广州市越秀区寺右新马路111-115号五羊新城3楼。统一社会信用代码9144010408809176XL法定代表人吴南浩，该公司总经理。委托代理人刘丕根，该公司员工。被告张宇亮，男，1973年8月4日出生，汉族，住址：兴宁市，。原告肖远琼诉被告富德财产保险股份有限公司广东分公司、张宇亮机动车交通事故责任纠纷一案，本院受理后，依法适用简易程序公开开庭进行了审理。原告肖远琼，被告富德财产保险股份有限公司广东分公司的委托代理人刘丕根、张宇亮到庭参加诉讼。本案现已审理终结。原告诉称，2016年11月21日6时30分左右，原告驾驶三轮摩托车从兴宁市谢玉英圆盘方向沿和平路往曙光路方向行驶，行至曙光路与和平路十字交叉路口路段左转弯驶入曙光路时，与张宇亮驾驶从沐彬中学方向沿曙光路往东风路方向行驶的粤Ｍ×××××号小型轿车发生碰撞，造成原告受伤及摩托车受损的交通事故。兴宁市公安局交通警察大队作出兴公交认字[4414810201600321]号道路交通事故责任认定书，认定原告承担主要责任，被告张宇亮承担次要责任。原告受伤后，被送到梅州市人民医院抢救，住院33天。医生诊断：1、右足跟皮肤软组织缺损并部分肌腱断裂；2、右足踝开放性损伤；3、外踝骨拆；4、下胫腓联合分离；5、足跟皮肤软组织撕脱伤。医生建议：1、定期返院换药、拆线，一年后返院拆除钢板；2、全休3个月，住院期间陪护人员2名，出院后陪护人员1人；3、创伤骨外科门诊随诊。用去医疗费34503.58元。后伤口感染再次住院治疗19天，用去医疗费2339.96元。以后需拆除钢板的后继治疗费约8000元。原告出院后被广东客都法医临床司法鉴定所鉴定为十级伤残。粤Ｍ×××××号小型轿车主为张宇亮，在富德财产保险股份有限公司广东分公司投了交强险和商业第三者责任险，保险期限均为2016年1月26日至2017年1月25日二十四时，发生交通事故时该车在承保期内。原告与丈夫黄志锋从2010年开始便在兴宁市××路自建的门店（商住）做生意，卖大坪豆腐，并与婚生4个子女黄楠、黄钰、黄成伟和黄锐一直居住和生活在该门店。原告父亲肖焕炎多年来一直居住在城区新兴雅苑，他也一起帮我们做生意。原告住院期间由原告丈夫黄志锋和父亲肖焕炎护理，出院后由原告丈夫黄志锋护理。因此被告给原告造成的损失有：1、医药费：34503.58元+2339.96元+8000元（后续治疗费）=44843.54元；2、误工费：71763元/250天×(33+19+90)天=40761.38元；3、护理费：55688.09元其中：住院期间：71763元/250天×(33+19)天×2人=29853.41元，出院后：71763元／250天×90天×l人=25834.68元，4、交通费：1000元；5、住院伙食补助费：100元／天×(33+19)天=5200元；6、营养费：(33+19)天×40元／天=2080元；7、残疾赔偿金：37684.3元×20年×10%=75368.6元；8、被抚养人生活费：46561元其中：黄楠（10岁）：22171.9元／年×8年×10%/2=8868.76元，黄钰（9岁）：22171.9元／年×9年×10%/2=9977.36元，黄成伟（6岁）：22171.9元／年×12年×10%/2=13303.14元，黄锐（5岁）：22171.9元／年／×13年×10%/2=14411.74元9、精神损害抚慰金：8000元，10、评残费：2900元。合计：282402.61元。按法律规定，保险公刊应先行在交强险内赔付120000元后余款为162402.61元再按责任分摊，被告应承担162402.61元×30%=48720.78元，两项合计为168720.78元，扣除被告张宇亮已付10000元，两被告仍需赔付158720.78元。公民的生命健康权受法律保护，不被任何入侵害。为维护公民的合法权益，原告根据《中华人民共和国民法通则》、《中华人民共和国侵权责任法》、《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》，以及广东省上一年度的统计数据，特向贵院提起诉讼，请求法院判令：1、判令被告富德财产保险股份有限公司广东分公司赔偿原告因交通事故造成的经济损失158720.78元，被告张宇亮承担连带赔偿责任；2、诉讼费由被告承担。被告富德财产保险股份有限公司广东分公司辩称，一、请法院依法核实粤Ｍ×××××号车行驶证信息。本案中，根据原告提供的证据，粤Ｍ×××××号车行驶证显示检验有效期至2016年1月，而该事故发生在2016年11月，为维护答辩人的合法权益，请法院要求被告张宇亮提供行驶证原件便于庭上质证，如被告无法提供或提供的行驶证过期，那么根据保险合同约定，答辩人在商业三者险内不承担赔偿责任。二、答辩人在保险责任范围内按保险合同约定承担赔偿责任，在答辩人处承保的肇事车辆事故的次要责任，对于超出交强险部分的损失，答辩人仅承担30%的赔偿责任。2016年11月21日06时30分左右，肖远琼驾驶无号牌三轮摩托车从兴宁市谢玉英圆盘方向沿和平路往曙光路方向行驶，行驶至曙光路与和平路十字交叉路口路段左转弯驶入曙光路时，与张宇亮驾驶从沐彬中学方向沿曙光路往东风路方向行驶的粤Ｍ×××××号小型轿车发生碰撞，造成驾三轮摩托车人肖远琼受伤及两车不同程度受损的交通事故。经兴宁市公安局交通警察大队作出的道路交通事故认定书（编号：兴公交认字l4414810201600321】号）认定肖远琼负事故的主要责任，张宇亮负事故的次要责任。张宇亮为粤Ｍ×××××号车在答辩人处投保了交强险、机动车商业三者险50万元、不计免赔，保险期限为2016年1月26日至2017年1月27日。三、原告的诉讼请求部分不合理，计算标准不适合。答辩人对于原告的各项诉讼请求答辩如下1、医疗费44843.54元，首先，关于医疗费。原告未提供第二次住院的病历及人出院记录，第二次住院的原因不明，请求法院依法查明原告第二次住院的原因，并核实医疗票据真实性、关联性、实际支出的医疗费用及肇事车方的垫付情况，答辩人根据《广东省高级人民法院关于审理保险合同纠纷案件若干问题的指导意见》第十九条及商业第三者责任保险合同的约定，按照国家基本医疗的标准赔付，依现阶段用药答辩人建议本次事故产生的医疗费按20%比例剔除非社保用药。其次，关于后续治疗费8000元。参照《粤鉴协[2014]12号文》附表《必然发生的部分治疗项目和措施的费用标准》髌骨、鹰嘴骨折张力带取出，6000-7000元。根据原告伤情及年龄，可以参照上述规定确定后续医疗费6000元。2、误工费40761.38元，首先，原告提供了营业执照、相关照片等，但营业执照上显示该店为豆腐店，因此，应按照农业标准或农副食品加工业行业标准计算其误工标准。其次，原告主张的误工期过长，建议计算至定残前一日共91天的误工期。最后，原告计算错误，应以农业标准或农副食品加工业行业标准除以365天计算每天的误工损失。3、护理费55688.09元，首先，关于住院期间的护理情况。原告未提供相关证据证实其住院期间由丈夫及父亲陪护，且未提供护理人员的误工损失证明，请法院依法核实原告的护理情况及陪护人员的误工损失。根据原告伤情，答辩人建议住院期间1人陪护，请法院根据当地护工报酬标准予以认定。其次，关于护理期。参照粤鉴协【2014]13号文《人身损害受伤人员误工期、营养期、护理期评定准则》9.2.16胫腓骨双骨折：护理30-90日。综上，原告主张的护理期过长，且无依据，答辩人仅同意60天的护理期。4、交通费1000元，根据实际情况，酌情不超过300元，5、住院伙食补助费5200元，根据疾病诊断证明书，原告第一次人院实际住院32天，因此，请法院依法核实原告第二次入院的原因及实际的住院天数，6、营养费2080元，无医嘱等证据提到原告需要加强营养，且原告未提供相关的营养费发票，另外，原告主张的营养费标准过高，故答辩人不同意赔付。7、残疾赔偿金75368.6元，首先，新的赔偿标准现末公布实施，答辩人仅同意按照2016年度的赔偿标准计算残疾赔偿金。其次，原告提供了营业执照、相关照片、房地产权证、居委证明、水费单等，但提供的户口簿显示原告户别为农业家庭户口，故答辩人仅同意按照农村标准进行计算。8、被抚养人生活费46561元，理由同上，答辩人建议按照农村标准计算被抚养人生活费，且应从定残之日起计算，并计算到月。9、精神损害抚慰金8000元，被告未在答辩人公司购买精神抚慰金附加条款，精神抚慰金不属于保险赔偿范围，故不同意赔付。另外，原告在本次事故中承担主要责任，其此项目请求的数额也过高。10、评残费2900元，该费用为原告单方面支出的费用，其在委托鉴定时未与答辩人进行协商或者通知答辩人参与鉴定，故此费用依法不应当由答辩人进行赔偿。根据交强险第十条及商业保险条款第一章第七条的约定，鉴定费不属于保险赔偿范围，故不同意赔付。四、答辩人依法不应当承担本案的诉讼费。我国诉讼费采用的是过错原则，本案交通事故损害赔偿案件的过错方是事故双方，因此应当由事故双方当事人承担诉讼费，对于第三者因与车辆驾驶员、车主产生的纠纷，答辩人在本次诉讼中不存在任何过错，要求答辩人承担本案诉讼费不合理，因此，答辩人不应承担本案诉讼费。被告张宇亮未进行书面答辩。经审理查明，2016年11月21日6时30分左右，原告驾驶三轮摩托车从兴宁市谢玉英圆盘方向沿和平路往曙光路方向行驶，行至曙光路与和平路十字交叉路口路段左转弯驶入曙光路时，与被告张宇亮驾驶从沐彬中学方向沿曙光路往东风路方向行驶的粤Ｍ×××××号小型轿车发生碰撞，造成驾三轮摩托车人肖远琼受伤及两车不同程度受损的交通事故。事故发生后，兴宁市公安局交通警察大队作出兴公交认字[4414810201600321]号道路交通事故责任认定书，认定原告承担主要责任，被告张宇亮承担次要责任。原告受伤后，被送到梅州市人民医院住院治疗，诊断：1、右足跟皮肤软组织缺损并部分肌腱断裂；2、右足踝开放性损伤；3、外踝骨拆；4、下胫腓联合分离；5、足跟皮肤软组织撕脱伤。医生建议：1、定期返院换药、拆线，一年后返院拆除钢板；2、全休3个月，住院期间陪护人员2名，出院后陪护人员1人；3、创伤骨外科门诊随诊。住院至2016年12月23日出院共住院32天。用去医疗费34503.58元。被告张宇亮支付了医疗费10400元给原告。2017年1月2日原告因伤口感染再次住院治疗至2017年1月16日出院共15天，用去医疗费2339.96元，其中医保报销了915.82元。2017年2月21日原告的伤情经广东客都法医临床司法鉴定所鉴定为十级伤残。粤Ｍ×××××号小型轿车主为被告张宇亮，该车在被告富德财产保险股份有限公司广东分公司投保了交强险和商业第三者责任险（保险限额50万元，保险期限均为2016年1月26日至2017年1月25日二十四时，发生交通事故时该车在承保期内。2017年4月13日原告向本院起诉要求被告赔偿各项损失共计158720.78元，提交1、交通事故认定书，疾病证明书、医疗费发票、司法鉴定意见书，交通费票据，营业执照、居委会证明、房地产权证、村委会证明、子女出生证明、子女就读学校证明，保险单凭证等证实其诉讼请求。审理中，被告富德财产保险股份有限公司广东分公司提出原告的户口属农村，应按农村居民标准计算其各项损失，后续拆除内固定费应计算6000元，护理费应按一般护理标准1人计算，子女抚养费应计算计划生育内的子女，其他各项损失均应合理计算。被告张宇亮提出其垫付的10400元应在本案中抵扣返还。案经本院主持调解未能达成一致意见。本院认为，原告肖远琼与被告张宇亮之间发生交通事故造成原告受伤的事实，有兴宁市公安局交通警察大队作出道路交通事故认定书为据，本院予以确认。事故认定原告肖远琼负主要责任、被告张宇亮负次要责任，该认定定责准确，各方当事人无异议，本院予以采信。对于原告因该事故造成的损失按《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》的相关规定及《广东省2016年度人身损害赔偿计算标准》计算为：1、医疗费按票据计算为35927.72元（34503.58元+2339.96元-915.82元）及后续拆除内固定费8000元（按医嘱）共43927.72元，2、住院伙食补助费4700元（100元/天×47天）。3、残疾赔偿金根据原告提交的房地产权证及相关证明、司法鉴定意见书确定的残疾等级按城镇居民人均可支配收入一般地区34757.2元／年×20年×10%计算为69514.4元；被抚养人生活费：黄楠（2007年1月27日出生）：25673.1元／年×8年×10%÷2人=10269.24元，黄钰（2008年4月13日出生）：25673.1元／年×9年×10%÷2人=11552.9元，黄成伟（2011年4月29日出生）：25673.1元／年×12年×10%÷2人=15403.86元，黄锐（2012年12月10日出生）：25673.1元／年×13年×10%÷2人=16687.52元，共53913.52元，原告的请求的数额为46561元，应按原告请求的数额予以照准为46561元。4、护理费根据原告的疾病证明书的医嘱，本院依当地护工从事同等级别护理的劳务报酬100元/天计算为12200元（100元/天×2人×32天+100元/天×1人×58天）。5.误工费按国有同行业在岗职工年平均工资农副食品加工业标准计算至定残（2017年2月21日）前一天为9286.96元（36845元／年÷365天×92天）。6、伤残鉴定费2900元有正式发票为据，依法予以支持。7、交通费按原告提交的票据结合受害人及其必要陪护人员因两次就医实际发生的情况应予支持500元为宜。8、精神损害抚慰金依该事故中原告的伤残等级及原告在该事故中的过错责任应予支持5000元为宜。对于原告请求的营养费没有医嘱不应支持支持。以上各项合计194590.08元。根据该事故中被告张宇亮驾驶的车辆所投保的交强险的情况，被告富德财产保险股份有限公司广东分公司应在交强险医疗费用赔偿责任限额内赔偿10000元、在死亡伤残赔偿责任限额内赔偿原告110000元共120000元给原告。剩下的损失74590.08元，根据该事故中原告肖远琼与被告张宇亮在事故中各自的责任情况，被告富德财产保险股份有限公司广东分公司在所承保车辆的商业三者险范围内赔偿74590.08元×30%＝22377.02元给原告；其余损失由原告自行负担。被告张宇亮支付的10400元应由原告肖远琼返还给张宇亮。《中华人民共和国侵权责任法》第六条第一款、第十五条第（六）项、第十六条、第二十二条、第四十八条、《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条第一款，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十八条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条、第二十八条的规定，判决如下：一、被告富德财产保险股份有限公司广东分公司应在本判决生效之日起20日内在交强险有责任赔偿限额内赔偿给原告肖远琼各项损失120000元。二、被告富德财产保险股份有限公司广东分公司应在本判决生效之日起20日内在商业三者险责任限额内赔偿给原告肖远琼各项损失22377.02元。四、原告肖远琼应于本判决生效之日起20日内返还给被告张宇亮垫付的10400元。五、驳回原告肖远琼的其他诉讼请求。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。本案受理费1294元减半收取为647元，由被告富德财产保险股份有限公司广东分公司承担600元，其余由原告自行承担。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于广东省梅州市中级人民法院。审判员  丘泉娥二〇一七年六月八日书记员  林思婷