广东省惠州市中级人民法院民 事 判 决 书（2017)粤13民终1187号上诉人（原审被告）：中国人民财产保险股份有限公司惠州市分公司，住所地：惠州市江北云山西路18号双子星国际商务大厦A座21-23楼。主要负责人：郭伟超，总经理。委托诉讼代理人：甘振权，广东广法律师事务所律师。被上诉人（原审原告）：贝惠全，男，汉族，1967年5月22日出生，住惠州市惠城区，委托诉讼代理人：曾雪滔、李耀辉，均系惠州市惠阳区法律服务所法律工作者。被上诉人（原审被告）：赵一飞，男，汉族，1989年3月29日出生，住山西省太原市小店区，被上诉人（原审被告）：赵鹏飞，男，汉族，1982年9月30日出生，住山西省定襄县，上诉人中国人民财产保险股份有限公司惠州市分公司因与被上诉人贝惠全、赵一飞、赵鹏飞机动车交通事故责任纠纷一案，不服惠城区人民法院（2016）粤1302民初1964号民事判决，向本院提起上诉，本院于2017年4月14日立案后，依法组成合议庭，开庭进行了审理。上诉人中国人民财产保险股份有限公司惠州市分公司委托诉讼代理人甘振权、被上诉人贝惠全委托诉讼代理人曾雪滔到庭参加诉讼。本案现已审理终结。上诉人中国人民财产保险股份有限公司惠州分公司上诉请求：一、请求二审人民法院依法撤销（2016）粤13民初1946号民事判决书；二、本案诉讼费又被上诉人承担。事实与理由：被上诉人赵一飞于2014年12月9日11时向上诉人报案称涉案车辆粤Ｌ×××××号牌机动车停放在惠城区江北佳兆业广场期间不明原因受损，并提供由惠州市公安局江北派出所出具的证明。2014年12月15日被上诉人赵一飞致电95518要求更改报案信息，称2014年12月9日的事故是一起发生在惠城区惠沙堤一路碰撞摩托车的交通事故。上诉人为核实事故的真实性及有无其他违约行为的情形，特向交警部门、派出所以及被告一赵一飞了解情况，得知本案被告一赵一飞称2014年12月9日在惠城区江北佳兆业广场涉案车辆粤Ｌ×××××号牌照机动车停放受损的报案属于虚假报案，具有骗取保险金的重大嫌疑。被上诉人赵一飞明知发生交通事故的情况下，完全具备报警条件而未报警，因交警未到事故现场处理，无法查明事故成因，故交警部门根据《广东省道路交通安全条例》第四十七条第一款第一项之规定直接认定驾驶人负全部责任，导致上诉人为此在保险责任限额内承担赔偿责任。上诉人认为被上诉人虚假报案以及事故当时具备报警条件而未报警导致其事故责任比例明显加重，该起交通事故成因无法查明，即无法排除被上诉人赵一飞存在不负事故责任的情形。因此，上诉人在被上诉人赵一飞不负事故责任的情况下，应当按照无责的保险责任限额予以赔偿。一审法院应当根据上诉人针对交通事故事实的异议，依法查清案件事实，但是一审法院在未充分调查核实的基础上，未充分考虑被上诉人赵一飞有条件报警而为及时报警导致其责任加重的情形，也未排除被上诉人赵一飞在该起事故中不负事故责任的情形，而认定赵一飞负事故全部责任，存在严重错误。综上所述，上诉人认为一审判决部分存在严重错误，缺乏事实和法律依据，严重偏袒被上诉人一、二，请求二审法院依法撤销一审判决并改判。被上诉人贝惠全辩称，一审认定事实清楚，适用法律正确，驳回上诉人的上诉请求，维持原判。被上诉人赵一飞、赵鹏飞经本院依法传票传唤，未到庭参加诉讼，亦未提交书面答辩意见。原审原告贝惠全向一审法院起诉请求：1、被告一赔偿原告医疗费、残疾赔偿金、精神抚慰金、住院期间护理费、住院期间伙食补助费、营养费、交通费、误工费、鉴定费共计113842.67元2、被告二承担连带赔偿责任。3、被告三在强制保险限额内先行赔付。4、本案诉讼费由被告承担。一审法院认定事实：2014年12月9日1时0分许，第一被告赵一飞驾驶粤Ｌ×××××号小型轿车在惠沙堤一路上行驶时，与同方向行驶的粤Ｌ×××××号普通两轮摩托车发生碰撞，造成原告贝惠全受伤、两车损坏的交通事故。事故发生后，赵一飞送贝惠全到医院治疗，未及时报警。经过现场勘查和调查取证，惠州市公安局交警支队江南大队作出441302[2014]第D03283号《道路交通事故认定书》，认定驾驶员赵一飞负事故的全部责任，贝惠全不负事故责任。庭审时，第三被告对交通事故认定书中认定事实有异议，称委托深圳市中安保险公估有限责任公司向惠州交警支队江南大队进行调查录音，事故发生当天原告与第一被告均未报警，是在事发后第3天原告姐姐才报警，因无法查明事故原因，第一被告有条件报警而未及时报警才认定其承担事故的全部责任；而第一被告向惠州市公安局江北派出所报警称汽车停放在惠城区江北佳兆业，取车时发现驾驶室车门及后视镜被损坏的行为是谎报险情，根据保险合同条款约定，在商业第三者责任保险限额范围内不承担赔偿责任。事故发生后，原告贝惠全被送至惠州中心人民医院住院治疗，并于2015年1月9日出院，共住院31日，出院医嘱：注意休息，适当加强营养；出院带药服用；定期复查，继续门诊治疗，建议休息3个月；住院期间留陪人壹人。共花费住院医疗费20570.93元；出院后，原告又前往惠州中心人民医院复查，花费复查费1516.87元。原告于2015年5月5日委托广东铭正法医临床司法鉴定所进行鉴定；2015年5月8日，广东铭正法医司法鉴定所出具了粤铭正司鉴[2015]临鉴字第135号《司法鉴定意见书》，鉴定意见：1、被鉴定人贝惠全所受损伤与本次交通事故有直接因果关系；2、被鉴定人贝惠全因颅脑损伤之脑挫裂伤出血、硬膜下血肿、蛛网膜下腔出血，现留有神经功能受损症状，日常活动能力轻度受限，构成X（十）级伤残。原告为此支付了鉴定费1800元。另查一，因第三被告申请，本院向惠州中心人民医院调取了出院小结、入院记录、放射检查报告单、超声影像报告单、CT检查报告单。在上述材料中，未发现原告在事故发生时存在饮酒行为。另查二，原告贝惠全称事故发生时在惠州安业物业管理有限公司工作，在该公司担任保安部长，月薪2075元，因发生交通事故停发工资。原告还称事故发生时居住在惠州市××××号。另查三，粤Ｌ×××××号小型轿车登记车主为第二被告赵鹏飞，事故发生时由第一被告赵一飞驾驶，该车在第三被告处投保了交通事故责任强制险与第三者商业责任险500000元。第二被告作为投保人在投保单上签名，确认清楚免除保险人责任的条款内容。本次事故发生在保险期限内。本院认为，本案系机动车交通事故责任纠纷，各当事人应按照事故责任大小和法律规定承担相应的民事责任。交警部门认定第一被告负事故全部责任，原告不负事故责任，理由充分，结论合法，本院对该责任认定予以采信。对原告受到的损害，由于肇事车辆在第三被告处购买了机动车交通事故责任强制保险与商业第三者责任险，故第三被告应在机动车交通事故责任强制保险责任限额范围内承担直接赔偿责任。对超出机动车交通事故责任强制保险赔偿限额部分，因第一被告在发生交通事故后有条件报案而不及时报案，致使无法查清交通事故基本事实，根据第二被告与第三被告签订的保险合同关于免责条款的约定，且第三被告已尽明确说明义务，故第三被告在商业第三者责任保险赔偿限额范围内不承担责任。一审法院认为：依据《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条规定的赔偿项目和计算方法，并参照法庭辩论终结时上一统计年度的统计数据，结合原告诉请，本次交通事故原告受到损害的项目范围及数额为：1、医疗费：22087.6元[20570.93元+1516.87元（原告提供的票据总和22087.8元，原告诉请22087.6元，从其诉请）]；2、住院伙食补助费：3100元（100元/天×31天）；3、营养费：2000元（酌情）；4、残疾赔偿金：60385.8元（30192.9元/年×20年×10%）；5、鉴定费：1800元；6、交通费：1500元（酌情）；7、护理费：3100元（100元/天×31天）；8、误工费：8369.17元[2075元/月÷30天×（31+90）天]；9、精神损害抚慰金：7000元；合计109342.57元。根据机动车交通事故责任强制保险分项赔偿的含义，第三被告应在机动车交通事故责任强制保险医疗赔偿费用限额10000元范围内赔偿10000元；第三被告应在交通事故责任强制保险伤残赔偿费用限额110000元范围内赔偿原告伤残赔偿费82154.97元（60385.8元+1800元+1500元+3100元+8369.17元+7000元）；剩余医疗费用17187.6元（22087.6元+3100元+2000元-10000元），因第一被告负事故的全部责任，故第一被告应赔偿原告17187.6元。第二被告虽为涉案车辆车主，但在本次交通事故中并非为车辆驾驶人，不存在违规违章情形，对交通事故不存在过错，故对原告要求其承担连带赔偿责任，一审法院不予支持。第一被告赵一飞、第二被告赵鹏飞经一审法院传票传唤未到庭参加诉讼，视其放弃抗辩及质证权利，不影响本案的审理。判决：依照《中华人民共和国民法通则》第一百一十九条，《中华人民共和国侵权责任法》第六条、第十六条、第四十八条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第一条、第十七条、第二十八条，《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条第一款、第一百四十四条的规定，缺席判决如下：一、第三被告中国人民财产保险股份有限公司惠州分公司应在本判决生效之日起七日内在机动车交通事故责任强制保险伤残赔偿费用限额120000元范围内赔偿原告贝惠全92154.97元。二、第一被告赵一飞应在本判决生效之日起七日内赔偿原告贝惠全17187.6元。三、驳回原告贝惠全的其他诉讼请求。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。本案受理费1288元（原告已预交），由原告贝惠全负担129元，第一被告赵一飞负担298元，第三被告中国人民财产保险股份有限公司惠州分公司负861元。二审中，当事人没有提交新证据。对当事人二审争议的事实，本院认定如下：本院对一审查明的事实予以确认。本院认为：本案中，根据交警部门作出的道路交通事故认定书，经过调查取证，交警部门对本案交通事故的基本事实、形成原因及当事人责任进行了说明，理由充分，程序合法，本院对该责任认定予以采信。上诉人中国人民财产保险股份有限公司惠州分公司主张被上诉人赵一飞虚假报案，以骗取保险金，但未提供相应证据加以佐证，本院不予支持。综上所述，上诉人中国人民财产保险股份有限公司惠州分公司的上诉请求不能成立，应予驳回；一审判决认定事实清楚，适用法律正确，应予维持。依照《中华人民共和国民事诉讼法》第一百七十条第一款第一项规定，判决如下：驳回上诉，维持原判。二审案件受理费1288元，由上诉人中国人民财产保险股份有限公司惠州市分公司负担。本判决为终审判决。审 判 长 陈晓文审 判 员 刘天贞审 判 员 张佳誉二〇一七年六月二十七日法官助理 吴芝仪书 记 员 肖静雅附相关法律条文：《中华人民共和国民事诉讼法》第一百七十条第二审人民法院对上诉案件，经过审理，按照下列情形，分别处理：(一)原判决、裁定认定事实清楚，适用法律正确的，以判决、裁定方式驳回上诉，维持原判决、裁定；(二)原判决、裁定认定事实错误或者适用法律错误的，以判决、裁定方式依法改判、撤销或者变更；(三)原判决认定基本事实不清的，裁定撤销原判决，发回原审人民法院重审，或者查清事实后改判；(四)原判决遗漏当事人或者违法缺席判决等严重违反法定程序的，裁定撤销原判决，发回原审人民法院重审。原审人民法院对发回重审的案件作出判决后，当事人提起上诉的，第二审人民法院不得再次发回重审。