江苏省盐城市亭湖区人民法院民 事 判 决 书(2017)苏0902民初86号原告吴凤静，女，1970年5月24日生，住盐城市亭湖区。委托代理人王金涛，盐城市亭湖区东城法律服务所法律服务工作者。被告徐军，男，1974年9月12日生，住宿迁市宿豫区。委托代理人徐旺，系被告徐军之子。被告中国人寿财产保险股份有限公司宿迁市中心支公司，住所地宿迁市太湖路人民防空大楼裙楼二楼。负责人莫险峰，该公司总经理。委托代理代陆光明，江苏新中一律师事务所律师。原告吴凤静与被告徐军、中国人寿财产保险股份有限公司宿迁市中心支公司（以下简称人寿财险宿迁公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2017年1月4日立案受理后，依法组成合议庭，并于2017年5月12日、6月9日公开开庭进行了审理。原告吴凤静的委托代理人王金涛，被告徐军的委托代理人徐旺，被告人寿财险宿迁公司的委托代理人陆光明到庭参加诉讼。本案现已审理终结。原告吴凤静诉称：2014年10月9日5时，被告徐军驾驶苏Ｎ×××××号小型客车行驶至盐城市亭湖大道与长亭路交叉路口时发生交通事故，致使原告受伤，并被送至盐城市第一人民医院住院治疗。2016年9月再次入住该院，进行内固定取出术。该起事故经公安机关认定，原告与被告徐军负事故的同等责任。肇事车辆在被告人寿财险宿迁公司投保了交强险和商业三者险，事故发生在保险期限内。现诉请法院判决：被告赔偿原告各项损失合计169087元。被告徐军辩称：对事故发生的事实以及责任认定无异议，我也没有垫付款项，具体赔偿意见同被告人寿财险宿迁公司意见。被告人寿财险宿迁公司辩称：1、事故发生的事实及责任认定无异议，肇事车辆在我司投保了交强险和20万元不计免赔率商业三者险，我司也垫付1万元，请求一并处理；2、对伤残等级有异议，我司认为不构成十级伤残；3、医疗费用应扣除10%的非医保用药；护理费认可60元每天；原告未能提供证据证实误工减少收入的事实，我司认为应按照最低生活保障标准计算误工费；残疾赔偿金应当适用农村标准；精神损害抚慰金原告主张过高；财产损失未定损，不予认可；4、事故责任已经认定为同等责任，故对于超出交强险的部分应当按照50%赔付。经审理查明：2014年10月9日10时30分左右（天气：晴），被告徐军驾驶苏Ｎ×××××号小型普通客车沿盐城市亭湖大道由西向东行驶至与长亭路交叉路口时，与沿亭湖大道由西向东行驶至长亭路路口、原告吴凤静驾驶的亭湖*****号电动车相撞，致使吴凤静受伤。原告随即被救护车送往盐城新东仁医院门诊检查。当日又被救护车送往盐城市第一人民医院住院治疗，并分别于10月9日、17日进行了左足清创缝合、左胫骨骨折有限切开复位内固定手术，10月23日出院。2016年9月24日，原告吴凤静再次入住该医院，并于9月26日进行了取内固定手术，9月29日出院。在原告治疗过程中，被告人寿财险宿迁公司垫付1万元。2014年10月22日，盐城市公安局交通警察支队七大队作出盐公交认字[2014]02114号道路交通事故认定书，认定吴凤静、徐军应负此次事故的同等责任。本案在审理过程中，经原告吴凤静申请并预交鉴定费用1590元（含检查费用），本院依法委托盐城东方司法鉴定所对其伤残等级、误工期限、护理期限及人数、营养期限等进行鉴定。该所于2017年3月17日作出盐东方司鉴所[2017]临鉴字第070号鉴定意见书。鉴定意见为：1、被鉴定人吴凤静因交通事故受伤致左足严重功能障碍构成道路交通事故十级伤残；2、误工期限为6个月，护理期限3个月，营养期限3个月。庭审中，被告人寿财险宿迁公司虽对原告十级伤残的鉴定结论以及医疗费用中的非医保用药问题提出了异议，但未能提交相关证据证实，也明确表示不申请重新鉴定。另查明：原告吴凤静所在的盐城市亭湖区新区**社区居民委员会向本院出具证明一份，载明：“吴凤静从2012年起从事建材租赁业务，年收入30万元左右，于2014年10月9日在工学院门前遭遇车祸受伤，至今未能从事经营活动”。原告吴凤静提供个体工商户营业执照一份，其上记载的经营者为其本人，注册时间为2013年7月30日，经营范围为建筑钢管扣件租赁，名称为盐城市亭湖区**建筑设备租赁站。但原告吴凤静对于具体收入减少的情况，未能举证证明，被告人寿财险宿迁公司也未能提供相反证据予以反驳。另查明：被告徐军持有B2D驾驶证，其为苏Ｎ×××××号小型普通客车登记车主，并为该车在被告人寿财险宿迁公司投保了交强险和20万元不计免赔率商业三者险，保险期限均自2013年12月6日至2014年12月5日。此次事故发生在保险期限内。本案在审理过程中，经本院主持调解，因当事人各执己见，致调解未果。本院认为：公民的身体健康权受法律保护。原告吴凤静因交通事故受伤造成的各项损失，依法应当得到相应赔偿。（一）关于案涉道路交通事故责任的认定。经审查，公安机关交通管理部门作出的道路交通事故认定书符合法律规定，且各当事人均未提出异议，故该认定书应作为处理本案的证据，具有证明力，即吴凤静、徐军负此次事故的同等责任。（二）关于被告人寿财险宿迁公司对鉴定报告书提出异议的问题。经审查，该鉴定意见书的鉴定程序合法，鉴定机构及鉴定人员均具备相关的鉴定资格。被告人寿财险宿迁公司虽提出了异议，但未能提供相应证据予以证明，也未申请重新进行鉴定。因此，对于被告人寿财险宿迁公司提出的此项异议，本院不予采信。（三）关于被告人寿财险宿迁公司提出在医疗费用中扣除非医保用药的问题。国家基本医疗保险药品目录是有关职能部门建立和完善社会保险制度的要求而制定的，其适用范围为基本医疗保险和工伤保险，其适用人群为已参加社会保险统筹的民众，其制定宗旨为保障参保人员的基本用药需求。而道路交通事故是侵权引起的第三者人身伤亡造成的医疗费支出，在医院治疗伤者时，医院有权利采取合理的、必要的治疗方案和药物来抢救伤者的生命和恢复伤者的××如果使用了非医保用药，也是旨在及时有效的治疗伤者，医院采用何种治疗方案和使用何种药物对伤者治疗是伤者及其亲属、投保人均无法控制的，也无法履行让医院使用非医保用药对伤者进行治疗，且被告人寿财险宿迁公司未能提交证据证明原告的医疗费中含有非医保用药或申请鉴定审核，故对于扣除非医保用药的抗辩意见，本院不予采信。（四）关于原告吴凤静财产损失的审核确定。案涉的人身损害赔偿范围及项目应按国家有关规定计算。1、医疗费：（1）医疗费。根据原告的病情以及相关医疗费用发票、治疗资料，对于其在治疗期间发生的54603.12元医疗费用，本院予以审核认定；（2）住院期间伙食补助费。根据医疗机构出具的入院、出院记录的记载，吴凤静两次住院时间共20天，参照本院所在地国家机关一般工作人员出差伙食补助标准18元/日计算，确定住院伙食补助费为20天×18元=360元；（3）营养费。根据鉴定意见，原告的营养期限为90天，按照9元/天的标准计算，确定营养费90天×9元=810元。医疗费用合计55773.12元。2、伤残损失：（4）护理费。根据鉴定意见，原告的护理期限为90天，参照每人80元/天的标准，确定护理费用为90天×80元=7200元；（5）交通费。根据原告吴凤静医疗救治以及必要陪护人员支付交通费用的实际情况，本院酌情确定为400元；（6）误工费。根据证明以及个体工商户营业执照的记载，可以证实原告吴凤静在事故发生前从事建筑钢管扣件租赁的事实。其因交通事故的发生，必然导致收入的减少。但对于具体收入以及因此次事故导致减少收入的情况，原告并未能举证予以充分证明。本院考虑到此类经营业务的风险以及收益的不确定性，酌情确定原告的误工费按照本院所在地2016年度城镇居民人均可支配收入40152元的标准计算，结合鉴定意见，确定原告的误工费为180天×（40152元÷365天）=19801元（四舍五入，精确到元）；（7）残疾赔偿金。原告吴凤静户籍所在地城郊，其主要收入也是来源于租赁行业，本着就高不就低的原则，依法应按照本院所在地2016年度城镇居民人均可支配收入标准40152元，确定残疾赔偿金为40152元×20年×0.1=80304元；（8）精神损害抚慰金。根据事故损害后果发生的过程情况，并考虑到本起事故给原告带来一定的精神痛苦和肉体痛苦，确定原告的精神损害抚慰金为1500元；伤残损失合计109205元。3、财产损失。（9）财产损失。根据事故发生的过程情况，再考虑到此次交通事故发生时可能给原告的车辆、衣物等造成损失，本院酌定财产损失为300元。上述合计165278.12元。（五）关于道路交通事故损害赔偿的责任主体与责任划分。肇事车辆由被告人寿财险宿迁公司承保了交强险，案涉交通事故又发生在保险期限内。故依法确定被告人寿财险宿迁公司应在交强险限额内先行承担赔偿责任119505元（医疗费用1万元、伤残损失109205元，财产损失300元）。因被告徐军驾车发生交通事故并对该损害后果的发生负有同等责任，并结合原告驾驶非机动车的事实，本院确定对于超出交强险赔偿额的部分，被告徐军承担65%的责任，其余部分由原告吴凤静自己承担。而案涉肇事车辆在被告人寿财险宿迁公司投保了20万元不计免赔率的商业第三者责任险，根据保险条款的约定，该部分责任仍应由被告人寿财险宿迁公司承担，即（55773.12元-1万）×65%=29753元（四舍五入，精确至元）。故被告徐军在本案中不再承担赔偿责任，但依法应承担诉讼、鉴定费用。综上，原告要求被告承担赔偿责任的诉讼请求，依法应予适当支持。据此，依照《中华人民共和国侵权责任法》第六条、第十六条、第十九条、第二十六条、第四十八条,《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条第一款第二项，《机动车交通事故责任强制保险条例》第二十一条第一款，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条第一款第一项、第二项、第二十五条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条第一款、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条，《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》第八条第二款、第十条第一款之规定，判决如下：一、中国人寿财产保险股份有限公司宿迁市中心支公司应于本判决生效之日起十日内在交强险限额内赔偿原告吴凤静119505元，在商业三者险限额内赔偿29753元，合计149258元，扣除已经垫付的1万元，实际再赔偿139258元。二、被告徐军在本案中不承担赔偿责任。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费1250元，鉴定费1590元，合计2840元，由原告吴凤静负担340元，被告徐军负担2500元（原告已交纳，被告应于本判决生效之日起十日内支付给原告）。赔偿款等各项费用的支付办法及注意事项：1、本判决生效后，依据判决确定的各项义务以及诉讼费、鉴定费的负担情况，被告中国人寿财产保险股份有限公司宿迁市中心支公司应支付原告吴凤静139258元，被告徐军应支付原告吴凤静2500元。2、保险公司应按双方当事人商定的保险赔偿款支付办法办理，并负责相关信息真实性的审查及上述给付数额准确性的复核。3、当事人相关信息发生变更的，应及时告知保险公司。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状及副本一式五份，上诉于江苏省盐城市中级人民法院。同时根据国务院《诉讼费用交纳办法》的有关规定，向该院预交上诉案件受理费。审 判 长  李东生代理审判员  郑春水人民陪审员  沈文宽二〇一七年六月十二日法官 助理  杨 春书 记 员  戴媛媛附录法律条文1、《中华人民共和国侵权责任法》第六条行为人因过错侵害他人民事权益，应当承担侵权责任。根据法律规定推定行为人有过错，行为人不能证明自己没有过错的，应当承担侵权责任。第十六条侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。第十九条侵害他人财产的，财产损失按照损失发生时的市场价格或者其他方式计算。第二十六条被侵权人对损害的发生也有过错的，可以减轻侵权人的责任。第四十八条机动车发生交通事故造成损害的，依照道路交通安全法的有关规定承担赔偿责任。2、《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿。超过责任限额的部分，按照下列方式承担赔偿责任：（一）机动车之间发生交通事故的，由有过错的一方承担责任；双方都有过错的，按照各自过错的比例分担责任。（二）机动车与非机动车驾驶人、行人之间发生交通事故，非机动车驾驶人、行人没有过错的，由机动车一方承担赔偿责任；有证据证明非机动车驾驶人、行人有过错的，根据过错程度适当减轻机动车一方的赔偿责任；机动车一方没有过错的，承担不超过百分之十的赔偿责任。3、《机动车交通事故责任强制保险条例》第二十一条被保险机动车发生道路交通事故造成本车人员、被保险人以外的受害人人身伤亡、财产损失的，由保险公司依法在机动车交通事故责任强制险限额范围内予以赔偿。交通事故的损失是由非机动车驾驶人、行人故意碰撞机动车造成的，机动车一方不承担赔偿责任。4、最高人民法院《关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》法释［2012］19号第十六条同时投保机动车第三者责任强制险（以下简称“交强险”）和第三者责任商业保险（以下简称“商业三者险”）的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，人民法院应当按照下列规则确定赔偿责任：（一）先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿；（二）不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿；（三）仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。被侵权人或者其近亲属请求承保交强险的保险公司优先赔偿精神损害的，人民法院应予支持。第二十五条人民法院审理道路交通事故损害赔偿案件，应当将承保交强险的保险公司列为共同被告。但该保险公司已经在交强险责任限额范围内予以赔偿且当事人无异议的除外。人民法院审理道路交通事故损害赔偿案件，当事人请求将承保商业三者险的保险公司列为共同被告的，人民法院应予准许。5、《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》（法释【2003】7号）第十七条受害人遭受人身损害，因就医治疗支出的各项费用以及因误工减少的收入，包括医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、必要的营养费，赔偿义务人应当予以赔偿。受害人因伤致残的，其因增加生活上需要所支出的必要费用以及因丧失劳动能力导致的收入损失，包括残疾赔偿金、残疾辅助器具费、被扶养人生活费，以及因康复护理、继续治疗实际发生的必要的康复费、护理费、后续治疗费，赔偿义务人也应当予以赔偿。受害人死亡的，赔偿义务人除应当根据抢救治疗情况赔偿本条第一款规定的相关费用外，还应当赔偿丧葬费、被抚养人生活费、死亡补偿费以及受害人亲属办理丧葬事宜支出的交通费、住宿费和误工损失等其他合理费用。第十九条医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。赔偿义务人对治疗的必要性和合理性有异议的，应当承担相应的举证责任。医疗费的赔偿数额，按照一审法庭辩论终结前实际发生的数额确定。器官功能恢复训练所必要的康复费、适当的整容费以及其他后续治疗费，赔偿权利人可以待实际发生后另行起诉。但根据医疗证明或者鉴定结论确定必然发生的费用，可以与已经发生的医疗费一并予以赔偿。第二十条误工费根据受害人的误工时间和收入状况确定。误工时间根据受害人接受治疗的医疗机构出具的证明确定。受害人因伤致残持续误工的，误工时间可以计算至定残日前一天。受害人有固定收入的，误工费按照实际减少的收入计算。受害人无固定收入的，按照其最近三年的平均收入计算；受害人不能举证证明其最近三年的平均收入状况的，可以参照受诉法院所在地相同或者相近行业上一年度职工的平均工资计算。第二十一条护理费根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。护理人员有收入的，参照误工费的规定计算；护理人员没有收入或者雇佣护工的，参照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准计算。护理人员原则上为一人，但医疗机构或者鉴定机构有明确意见的，可以参照确定护理人员人数。护理期限应计算至受害人恢复生活自理能力时止。受害人因残疾不能恢复生活自理能力的，可以根据其年龄、健康状况等因素确定合理的护理期限，但最长不超过二十年。受害人定残后的护理，应当根据其护理依赖程度并结合配制残疾辅助器具的情况确定护理级别。第二十二条交通费根据受害人及其必要的陪护人员因就医或者转院治疗实际发生的费用计算。交通费应当以正式票据为凭；有关凭据应当与就医地点、时间、人数、次数相符合。第二十三条住院伙食补助费可以参照当地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准予以确定。受害人确有必要到外地治疗，因客观原因不能住院，受害人本人及其陪护人员实际发生的住宿费和伙食费，其合理部分应予赔偿。第二十四条营养费根据受害人伤残情况参照医疗机构的意见确定。6、最高人民法院《关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》法释［2001］7号第八条因侵权致人精神损害，但未造成严重后果，受害人请求赔偿精神损害的，一般不予支持，人民法院可以根据情形判令侵权人停止侵害、恢复名誉、消除影响、赔礼道歉。因侵权致人精神损害，造成严重后果的，人民法院除判令侵权人承担停止侵害、恢复名誉、消除影响、赔礼道歉等民事责任外，可以根据受害人一方的请求判令其赔偿相应的精神损害抚慰金。第十条精神损害的赔偿数额根据以下因素确定：（一）侵权人的过错程度，法律另有规定的除外；（二）侵害的手段、场合、行为方式等具体情节；（三）侵权行为所造成的后果；（四）侵权人的获利情况；（五）侵权人承担责任的经济能力；（六）受诉法院所在地平均生活水平。法律、行政法规对残疾赔偿金、死亡赔偿金等有明确规定的，适用法律、行政法规的规定。