四川省泸州市纳溪区人民法院民 事 判 决 书（2017）川0503民初1188号原告：陈良，男，生于1958年10月30日，汉族，住四川省泸州市纳溪区。委托诉讼代理人：王永江，四川蜀南律师事务所律师。被告：中国太平洋人寿保险股份有限公司宜宾中心支公司，住所地：四川省宜宾市翠屏区中强路2号富邻金沙小区2栋3层3-1号，统一社会信用代码：915115007090660669。负责人：王玲莉，总经理。委托诉讼代理人：任宇，男，生于1985年5月7日，汉族，住四川省大邑县。委托诉讼代理人：杨坤，女，生于1974年6月3日，汉族，住四川省宜宾市翠屏区。原告陈良与被告中国太平洋人寿保险股份有限公司宜宾中心支公司（以下简称：保险公司）人身保险合同纠纷一案，本院于2017年5月22日立案受理后，依法适用简易程序由审判员曹琳娜独任审判，并于2017年6月29日公开开庭进行了审理。原告陈良及其委托代理人王永江，被告保险公司委托代理人任宇、杨坤到庭参加了诉讼。本案现已审理终结。原告诉称，其于2016年8月10日，在被告处为其妻桂华连投保了《金佑人生终身寿险（分红型）A款（2014版）》（以下简称：金佑人身险），《附加金佑人生提前给付重大疾病保险A款（2014版）》（以下简称：金佑附加险）各4.5份。2017年2月23日，桂华连在家无故猝死，被告保险公司在《理赔决定通知书》中，仅对其投保的金佑附加险予以了解除，起诉要求被告保险公司依据其为被保险人桂华连投保的金佑人身险支付桂华连的身故保险金45000元。被告保险公司辩称，原告为其妻桂华连在被告处投保了金佑人身险、金佑附加险各4.5份是事实，金佑人身险是主险，金佑附加险是附加险，其保单号均为240011638172471。被保险人桂华连系因病死亡，原告在为桂华连投保前，桂华连多次因病住院，但原告投保时，在保险公司询问桂华连投保前五年的住院病史时，原告告知保险公司被保险人桂华连投保前五年未住过院。公司已在《理赔决定通知书》中明确告知，因投保前病史投保时未如实告知，公司对原告投保的金佑人身险、金佑附加险保险合同均予以解除，对保险费已作了退还处理。不同意承担给付保险金的责任。经审理查明，原告陈良于2016年8月9日，为其妻桂华连在被告处投保了金佑人身险及金佑附加险各4.5份，金佑人身险是主险，金佑附加险是附加险，其保单号均为240011638172471，保险金额为45000元。两份保险合同的生效时间为2016年8月10日零时，保险期间为2016年8月10日零时起至终身。投保时，在原告陈良及其妻桂华连签名确认的《个人人身保险投保单》中的健康告知事项中，对被告保险公司的“最近五年是否曾或正在授受诊疗、手术、住院治疗”询问选项选择为“否”。2016年8月18日，被告保险公司向原告陈良送达了保险合同，保险合同中的《中国太平洋人寿保险股份有限公司金佑人生终身寿险（分红型）Ａ款（2014版）条款》11.1条载明“……如果您故意或者因重大过失未履行前款规定的如实告知义务，足以影响我们决定是否同意承保或者提高保险费率的，我们有权解除合同。……如果您因重大过失未履行如实告知义务，对保险事故的发生有严重影响的，对于本合同解除前发生的保险事故，我们不承担给付保险金的责任，但应当退还已支付的保险费……”。原告收到保险合同后在《客户权益保障确认书暨保险合同回执》上进行签名确认，《回执》明确载明，“……请您认真阅读并充分了解您购买的保险产品‘保险责任’、‘理赔’、‘给付’、‘续期交费’等条款内容，特别是‘责任免除条款’、‘犹豫期条款’‘合同解除’的内容……”，“你司保险代理人已就保险条款及各项权益作了认真详实的说明，本人已详细阅读保险条款，并充分了解以上事项，愿意享有保险合同规定的各项权利同时履行合同规定的义务。投保单上所有内容属实，并经本人亲笔签名同意”。《回执》中对“责任免除条款”、“犹豫期条款”、“合同解除”等字体均作了加黑加粗，并加注了引号。2017年1月18日，桂华连在泸州市纳溪区人民医院住院治疗21天，于2017年2月9日出院，出院证明书显示，出院诊断为：1、慢性阻塞性肺病伴有急性加重，支扩；2、肺源性心脏病；3、呼吸衰竭Ⅱ；4、慢性心力衰竭。2017年2月23日，桂华连死亡，2017年3月3日，依桂华连亲属的申请，公安机关注销了桂华连户籍，向桂华连亲属出具了《居民死亡户籍注销证明》，证明上载明，桂华连死亡原因为各种疾病死亡。2017年3月24日，被告保险公司向原告陈良作出了《理赔决定通知书》，《理赔决定通知书》载明：“解除保单号240011638172471项下所有保险合同，我司不承担给付保险金的责任，退还保费，本公司做出上述决定的理由是投保前病史投保时未如实告知……”。现被告保险公司已对原告所缴保险费予以了退还。另查明，2013年3月7日，桂华连在泸州市纳溪区人民医院住院治疗12天，出院诊断：copd急发，肺气肿，肺心病，伴电解质紊乱，慢性浅表性胃炎；胆囊息肉；肾结石。2015年1月15日，桂华连在泸州市纳溪区人民医院住院治疗14天，出院诊断：copd急发，肺心病，支气管扩张，冠心病，心肌梗塞，胆石胆囊炎。2016年5月6日，桂华连在泸州市纳溪区人民医院住院治疗12天，出院诊断：1、慢性阻塞性肺病伴有急性加重NOS；2、肺源性心脏病；3、心功能不全。2016年6月22日，桂华连在泸州市纳溪区人民医院住院治疗22天，出院诊断：1、慢性阻塞性肺病伴有急性加重NOS；2、肺源性心脏病；3、呼吸衰竭Ⅱ；4、慢性心力衰竭。还查明，原告陈良为桂华连所投保的金佑人身险未指定受益人，桂华连死亡后的法定继承人有其夫陈良，其子陈宏军，其母董光才，陈宏军、董光才在原告死亡后，均出具了《放弃权利声明》，放弃对桂华连金佑人身险身故保险金的继承权，并指定桂华连金佑人身险的身故保险金由原告陈良继承。上述事实，有当事人的陈述以外，还有下列证据予以证实：1、原告提交的原告陈良及被保险人桂华连的身份证复印件、结婚证复印件，董光才、陈宏军身份证复印件及放弃权利声明，上马镇大池村村民委员会证明一份，《保障计划一览表》,《金佑人生终身寿险（分红型）A款（2014版）个人人身保险保险单》,《金佑人生提前给付重大疾病保险A款（2014）版个人人身保险保险单》,《祥宁幸福保意外伤害保障计划个人人身保险保险单》,《保险业》两份,《客户权益保障确认书暨保险合同回执》,《理赔决定通知书》复印件，原告交被告保险公司理赔资料清单；2、被告提交的《个人人身保险保险单》复印件,《个人人身保险产品投保提示书》复印件,《个人人身保险投保单》复印件,《客户权益保障确认书暨保险合同回执》复印件,桂华连在投保后在纳溪区人民医院住院的《出院证明书》复印件,桂华连在投保前在泸州市纳溪区人民医院四次住院的《病历》四份套及诊断证明，《金佑人生终身寿险（分红型）A款（2014版）个人人身保险保险单》,《金佑人生提前给付重大疾病保险A款（2014）版个人人身保险保险单》条款复印件，《居民死亡注销证明》。上述证据经庭审质证、认证，符合本案证据的客观性、关联性和合法性，作为本案案件事实的定案证据，本院予以认定。本院认为，根据《中华人民共和国保险法》第十六条“订立保险合同，保险人就保险标的或者被保险人的有关情况提出询问的，投保人应当如实告知。投保人故意或者因重大过失未履行前款规定的如实告知义务，足以影响保险人决定是否同意承保或者提高保险费率的，保险人有权解除合同”之规定，原告陈良在为其妻投保时，应对被告方关于其妻在投保前五年的住院病史情况的询问如实告知。本案中，原告之妻桂华连在投保前有四次住院记录，且在2016年8月投保前三个月内于2016年5月6日，因慢性阻塞性肺病伴有急性加重NOS、肺源性心脏病、心功能不全住院治疗12天，于2016年6月22日，因慢性阻塞性肺病伴有急性加重NOS、肺源性心脏病、呼吸衰竭Ⅱ、慢性心力衰竭住院治疗22天。桂华连投保前，其身体健康情况并不是原告投保单中所选选项显示，五年内未住院治疗。桂华连投保后五个月再次因慢性阻塞性肺病伴有急性加重、支气管扩张、肺源性心脏病、呼吸衰竭、慢性心力衰竭入院治疗，并于2017年2月9日在仍感上腹部胀痛，肺部深呼吸时有干性罗音的情况下办理了出院手续，且出院后于2017年2月23日死亡。结合公安机关出具的《居民死亡注销证明》显示“因各种疾病死亡”，桂华连的死亡原因原告方主张为无故猝死，证据不充分，本院不予支持。结合桂华连死亡前住院诊断基本相同的三次住院病史记录，原告在投保前对桂华连投保前病史的告知情况，足以影响被告保险公司决定是否同意承保或者提高保险费率。原告在被告保险公司的《个人人身保险投保单》中的健康告知事项中，对被告方就被保险人“最近五年是否曾或正在授受诊疗、手术、住院治疗”的询问选项选择为“否”，明显未尽到如实告知义务，且在保险合同中，被告保险公司也对投保人未如实履行告知义务的后果作出了约定，并在送达原告陈良的《客户权益保障确认书暨保险合同回执》中对保险合同的解除权作出了特别说明，且经原告陈良签名确认。故被告保险公司对原告投保时对桂华连投保前病史未如实告知行为，有在法定期限内解除保险合同权力。本案中，原告认可在法定期限30日内收到被告所作出的《理赔决定通知书》，该《理赔决定通知书》中明确载明“解除保单号240011638172471项下所有保险合同，我司不承担给付保险金的责任，”因本案原告投保了金佑人身险和金佑附加险，金佑人身险、金佑附加险的保单号均为240011638172471，被告通知原告解除保单号240011638172471项下所有保险合同，即为对金佑人身险、金佑附加险两种险种的保险合同均予以了解除。故对本案原告提出的被告在《理赔决定通知书》中未解除金佑人身险，要求被告按金佑人身险保险约定支付其因桂华连猝死的保险金的诉讼主张，本院依法不予支持。据此，为保护公民、法人的合法权益不受侵害，依照《中华人民共和国保险法》第十六条、第四十二条之规定，判决如下：驳回原告陈良的诉讼请求。本案案件受理费463元，由原告陈良负担。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于四川省泸州市中级人民法院。审判员  曹琳娜二〇一七年六月二十九日书记员  江采霞