吉林高新技术产业开发区人民法院民 事 判 决 书（2016）吉0291民初48号原告：姜俊才，男，汉族，1959年9月9日出生，无职业，住吉林市丰满区。委托诉讼代理人：崔立民，吉林市丰满区利民法律服务所法律工作者。委托诉讼代理人：李林有，吉林市江城法律服务所法律工作者。被告：李忠良，男，汉族，1966年8月14日出生，无职业，住吉林市昌邑区。委托诉讼代理人：栾流星，吉林市鑫星法律服务所法律工作者。被告：中国太平洋财产保险股份有限公司吉林中心支公司，住所地吉林市船营区解放大路11-1号。负责人：赵景有，经理。委托诉讼代理人：王一茗，吉林松花江律师事务所律师。原告姜俊才与被告李忠良、中国太平洋财产保险股份有限公司吉林中心支公司（以下简称保险公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2016年1月7日受理，于2016年2月23日、2017年6月14日组成合议庭，公开开庭进行了审理。姜俊才委托诉讼代理人崔立民、李林有，李忠良委托诉讼代理人栾流星，保险公司委托诉讼代理人王一茗到庭参加诉讼。本案现已审理终结。姜俊才向本院提出诉讼请求：1.请求法院依法判令被告赔偿原告交通事故人身损害赔偿金2044902.91元（其中自付医疗费122466.09元，误工费67055.10元，住院期间护理费35521.08元，出院后护理费850814.44元，住院伙食补助费25800元，伤残赔偿金480197.20元，被抚养人生活费359452.40元，后续治疗费30000元，鉴定费9714.60元，精神损害赔偿50000元，急救车费2825元，护理人员交通费1057元，营养费10000元）；2.判令中国太平洋财产保险股份有限公司吉林中心支公司在交强险责任限额内和商业三者险限额内予以赔偿；3.诉讼费由被告李忠良承担。事实与理由：2015年7月10日17时30分许，李忠良驾驶吉BZZ9**号奔驰车行驶至蓝旗大桥时，将同方向在非机动车道骑自行车正常行驶的姜俊才撞成重伤。事故发生后，李忠良未及时救助伤者，而是选择逃逸，将姜俊才遗留在事故现场，使姜俊才没有得到及时的救治，造成了严重的后果。吉林市交通管理大队高新大队对该事故作出认定，由李忠良承担事故的全部责任，姜俊才无责任。现姜俊才已高位截瘫，神志不清，意识模糊。经吉林市江城司法鉴定所鉴定，姜俊才已构成一级伤残。姜俊才住院治疗后，李忠良仅承担了部分医疗费用，对其余医疗费用拒不赔偿。姜俊才家属为了继续治疗，将仅有的一套住房廉价出卖，并因承担巨额医疗费用致使债台高筑，现难以维持正常的家庭生活。姜俊才与李忠良因赔偿事宜协商无果，特向法院提起诉讼，请求法院支持姜俊才的诉讼请求。李忠良辩称，1.李忠良向姜俊才在此事故中受伤表示歉意，就赔偿问题在法律范围内全部赔偿，在法律之外李忠良会考虑给一部分精神抚慰；2.姜俊才所陈述的情况与事实并不相同，事故发生在2015年7月10日17时30分，发生事故后姜俊才、李忠良双方均属于昏迷状态，由李忠良朋友在场对此事进行处理，并拨打120电话，将双方当事人均送到医院，姜俊才入院期间2015年7月10日19时07分，此期间仅仅1个小时37分钟，从出事现场到通知交警队，拨打120电话及入院的前期检查等工作，在1小时37分钟全部完成，根本不存在任何的不积极因素；3.该事故的赔偿数额，双方并没有事实求是的洽谈，姜俊才在第一次向法院起诉时诉讼请求达到280多万元。在此情况下李忠良无法接受，也没有能力接受，李忠良在姜俊才住院期间为让姜俊才尽快恢复，积极配合治疗并支付了大量的医药费，约40多万元，说明李忠良积极配合姜俊才治疗和解决该问题的态度。综上李忠良并非像姜俊才陈述，而是积极解决赔偿问题，后因无能力继续支付赔偿款，及姜俊才要的高额赔偿，致使双方一直无法达成统一的意见。另外，李忠良在此事故中逃逸是不准确的，我方也在向有关部分进行申诉，事故出现后李忠良积极进行赔偿，并向各医院支付医药费达到40多万元，态度积极，姜俊才的极端做法给有关行政机关施加压力，在此情况下李忠良出院后下落不明，并非实质性逃逸；2.事故发生双方当事人都处于昏迷状态，不存在人为因素导致受害人的损害结果扩大，车辆保险是对损害结果的保险，只要损害结果没有人为的扩大，保险公司无任何理由免除赔偿责任；3.逃逸行为是另外一个法律关系，应该由其他行政机关进行处罚和处理，与保险公司的保险并无关联性，保险并没有对行为加以约束；4.保险公司的合同为格式条款，其解释应倾向于投保人，该条款在投保人投保过程中保险公司并没有向投保人加以明示，或加以重要的表示提醒投保人，该条款应为无效条款，保险公司应该在商业保险、强制保险范围内承担赔偿责任。综上，请求法院对此案给予公正的判决。保险公司辩称，1.李忠良驾驶的车辆确实在我公司投保了强制险及限额为30万元的第三者商业险，并投保了不计免赔险，同意在保险理赔的限额内依法进行赔偿，但由于李忠良肇事后逃逸，因此我公司商险部分拒绝赔偿；2.姜俊才诉求中，出院护理费，后续治疗费，护理人员交通费及营养费，没有事实及法律依据我公司不同意赔偿。诉讼费及鉴定费不在保险理赔限额内。精神抚慰金过高，该项费用请求法院考虑依法调整，我公司赔偿意见是3000元至5000元，其它的诉求待质证时发表意见。经审理查明：2015年7月10日17时30分许，李忠良驾驶吉BZZ9**号奔驰车沿滨江南路由西向东行使，当行驶至兰旗大桥以东450米左右处，与前方同方向在非机动车道骑自行车的姜俊才撞伤。该事故经高新交警大队作出高公交认字[2015]第880710001号道路交通事故认定书，认定：李忠良承担事故的全部责任，姜俊才不承担事故责任。李忠良对该事故认定不服，向吉林市公安局交通管理支队提出复核。2015年12月11日吉林市公安局交通管理支队作出吉公交复字[2015]第72号复核结论，对高新大队作出的高公交认字[2015]第880710001号道路交通事故认定书予以维持。姜俊才受伤后在吉林医药学院附属医院住院治疗24天（2015年7月10日至2015年8月3日），住院花费医疗费142107.96元及门诊费3878.19元，共计145986.15元，李忠良垫付120000元。姜俊才在吉林大学中日联谊医院住院治疗70天（2015年8月3日至2015年10月12日），住院花费医疗费262226.97元，由李忠良支付。姜俊才在吉林省中医药科学院第一临床医院住院治疗164天（2015年10月12日至2016年3月24日），住院花费医疗费73006.06元及门诊费52元，共计73058.06元。姜俊才购买医疗辅助器具（气垫等）花费785元，购买外用药花费555元，支付急救费（急救诊费及车费）2825元。姜俊才复印吉林大学中日联谊医院病例花费380.5元。姜俊才治疗期间，李忠良给付姜俊才60000元。2016年3月14日李忠良向本院提出鉴定申请，申请对姜俊才医疗终结时间进行鉴定。2016年5月16日吉林金星司法鉴定所作出吉金司鉴所[2016]法临鉴字第294号司法鉴定意见书，鉴定意见为：医疗终结时间为15个月。2016年10月10日姜俊才向本院提出鉴定申请，申请对姜俊才伤害程度、伤残等级、误工损失日、二次治疗费用、护理等级、护理时间、护理人数及护理依赖程度进行鉴定。2017年1月16日吉林江城司法鉴定所作出吉江司鉴所[2017]法临鉴字第9号司法鉴定意见书，鉴定意见为：1.被鉴定人姜俊才损伤程度：脊髓损伤构成重伤一级。胸部肋骨骨折构成轻伤二级。骨盆骨折构成轻伤二级；2.伤残等级：脊髓损伤构成壹级伤残。肋骨骨折构成拾级伤残；3.误工损失日为自伤日至本次评残前壹日止；4.二次治疗费用为取内固定费用约需叁万元；5.护理等级一级护理为36日，余为二级护理；6.护理时间为自受伤日起至恢复生活自理能力时止；7.护理人数为壹人；8.护理依赖程度为完全护理依赖。姜俊才支付鉴定费4400元及鉴定检查费314.6元。2017年2月13日李忠良向本院提出鉴定申请，申请对姜俊才用药合理性及参与度进行鉴定。2017年5月27日吉林鸣正司法鉴定中心作出吉鸣正司鉴中心[2017]法临伤鉴字第118号鉴定意见书，鉴定意见：被鉴定人姜俊才因交通事故，骑自行车被机动车撞击致躯体损伤，脊柱、骨盆等多处骨折，胸椎11、12粉碎性骨折致截瘫，系外力作用所致，外伤为完全因素，参与度评定为主要因果关系。在住院期间所用药物可以认为适合被鉴定人病情，用药合理（其中人血白蛋白为非医保用药）。另查明，姜俊才与单桂娟系夫妻关系，二人于1982年7月30日登记结婚。李忠良驾驶吉BZZ9**号奔驰车登记车主为李忠良，该车在保险公司投保了机动车交通事故责任强制保险和限额为30万元的第三者责任商业保险，并投保了不计免赔保险，事故发生时该车处于两份保险期限内。认定上述事实的证据：道路交通事故认定书、道路交通事故认定复核结论、机动车查询结果单、保险单、医院住院病案、医疗费票据、病人花费清单、情况说明、门诊票据、鉴定费票据、司法鉴定意见书、急救费票据、结婚证、户口本、收条以及原、被告当庭陈述。本院认为，公民的生命健康权应该得到法律的保护。李忠良驾驶的车辆将姜俊才撞伤，根据交通管理部门出具的交通事故认定书，认定姜俊才本起事故无责任，李忠良承担全部责任，据此，李忠良应按照事故中的所负责任承担赔偿义务。关于姜俊才赔偿项目和相应数额的认定：1.姜俊才的医疗费，根据医疗机构出具的医药费、住院费等收据凭证，结合病历等相关证据，予以认定481826.18元。姜俊才主张的外购药部分，因部分票据无购买人信息，亦无销售方印章，本院无法确认真实性及关联系，不予支持；2.姜俊才的伤残赔偿金，其伤残级别以其提供的鉴定意见书的鉴定意见一级伤残为准，姜俊才主张480197.2元符合法律规定，予以确认；3.护理费有鉴定意见书鉴定结论为依据，能够证实姜俊才住院期间的护理分别为一级护理36天，二级护理222天，姜俊才主张护理费35521.08元符合法律规定；4.住院期间伙食补助费结合姜俊才病例记载住院258天，数额为25800元（100元/天×258天）；5.关于精神抚慰金，本次事故致姜俊才伤残一级，身体和精神都受到了严重伤害，本院酌情予以支持30000元；6.急救费姜俊才主张2825元，并提供了票据，予以认定；7.鉴定费4400元及鉴定检查费314.6系姜俊才的实际支出，且有合法票据为证，予以支持。另吉林博信司法鉴定中心鉴定费5000元，因与本案无关联性，不予确认；8.鉴定复印费380元有票据为凭，予以支持；9.姜俊才本起事故一级伤残，治疗需必要的辅助器具，姜俊才购买气垫属其治疗的合理费用，即785元应予支持；10.《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第二十一条规定“……护理人员原则上为一人，但医疗机构或者鉴定机构有明确意见的，可以参照确定护理人员人数。护理期限应计算至受害人恢复生活自理能力时止。受害人因残疾不能恢复生活自理能力的，可以根据其年龄、健康状况等因素确定合理的护理期限，但最长不超过二十年。受害人定残后的护理，应当根据其护理依赖程度并结合配制残疾辅助器具的情况确定护理级别。”姜俊才经鉴定为完全护理依赖，根据相关规定，其定残后的护理费姜俊才主张850814.44元，符合法律规定，予以确认；11.姜俊才误工费主张67055.1元（120.82元×555天），符合法律规定，予以确认；12．后期治疗费30000元，有鉴定结论为依据，予以确认；13.姜俊才主张营养费及护理人员交通费，没有法律依据，不予确认；14.姜俊才主张被抚养人单桂娟生活费，因其未提供证明单桂娟既无劳动能力，又无生活来源的证据，不予支持。上述费用共计2009918.6元。根据《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条规定，机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿。《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条规定：同时投保机动车第三者责任强制保险（以下简称“交强险”）和第三者责任商业保险（以下简称“商业三者险”）的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，人民法院应当按照下列规则确定赔偿责任：（一）先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿；（二）不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿；（三）仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。本案中，李忠良驾驶的吉BZZ9**号车辆在保险公司分别投保了交强险以及30万元限额第三者责任商业保险，保险公司应按照交强险的相关规定对姜俊才进行赔偿。因李忠良承担全部赔偿责任，肇事车辆参加了第三者责任商业保险，李忠良承担的责任在该机动车第三者责任商业保险范围内由保险公司予以赔偿，不足部分由李忠良个人赔偿。赔偿费用总额2009918.6元，扣除保险公司在交强险范围内赔偿120000元及商业险赔偿范围内赔偿300000元，李忠良已垫付的赔偿款442226.97元（120000元+262226.97元+60000元），尚余1147691.63元（2009918.6元-120000元-300000元-442226.97元）需李忠良赔偿。关于保险公司提出的第三者责任商业保险免赔的问题，首先，交管部门认定李忠良驾驶机动车严重忽视瞭望是发生本起道路交通事故的根本原因，并认定李忠良为弃车逃逸。因此李忠良在本起事故承担全部责任非因弃车逃逸所致，并未因弃车逃逸加大自身责任，亦未加大保险公司的保险责任；其次，交管部门认定李忠良为弃车逃逸，事故现场并未破坏，未造成事故责任无法认定的后果。事故发生后，伤者姜俊才被及时送入医院进行救治，李忠良垫付治疗费用，未扩大伤者损害后果，亦未加大保险公司的保险责任；第三，保险公司与李忠良签订的保险合同为格式合同，其中免责条款为格式条款，《中华人民共和国保险法》第十七条“订立保险合同，采用保险人提供的格式条款的，保险人向投保人提供的投保单应当附格式条款，保险人应当向投保人说明合同的内容。对保险合同中免除保险人责任的条款，保险人在订立合同时应当在投保单、保险单或者其他保险凭证上作出足以引起投保人注意的提示，并对该条款的内容以书面或者口头形式向投保人作出明确说明；未作提示或者明确说明的，该条款不产生效力。”《最高人民法院关于适用若干问题的解释（二）》第十一条“保险合同订立时，保险人在投保单或者保险单等其他保险凭证上，对保险合同中免除保险人责任的条款，以足以引起投保人注意的文字、字体、符号或者其他明显标志作出提示的，人民法院应当认定其履行了保险法第十七条第二款规定的提示义务。保险人对保险合同中有关免除保险人责任条款的概念、内容及其法律后果以书面或者口头形式向投保人作出常人能够理解的解释说明的，人民法院应当认定保险人履行了保险法第十七条第二款规定的明确说明义务。”本案中，保险公司未向本院提供证据证明向投保人李忠良对免责条款作出提示或者明确说明，故该免责条款不产生效力。结合以上三点，保险公司应在第三者责任商业保险范围内承担赔偿义务。关于李忠良提出的只承担姜俊才60%损失的问题，吉林鸣正司法鉴定中心鉴定意见书中明确姜俊才所受伤害系外力作用所致，外伤为完全因素，并在鉴定意见书第8页标注“（量化百分比数值评为100%）”，故李忠良应对姜俊才损失承担全部赔偿责任。综上，依照《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第二十一条，《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、第二十二条，《中华人民共和国保险法》第十七条，《最高人民法院关于适用若干问题的解释（二）》第十一条，《最高人民法院关于确定民事精神损害赔偿责任若干问题的解释》第八条第二款及《最高人民法院关于民事诉讼证据的规定》第二条之规定判决如下：被告中国太平洋财产保险股份有限公司吉林中心支公司在机动车第三者责任强制保险范围内赔偿原告姜俊才120000元，于本判决生效后五日内履行；二、被告中国太平洋财产保险股份有限公司吉林中心支公司在第三者责任商业保险范围内赔偿原告姜俊才300000元，于本判决生效后五日内履行；三、被告李忠良赔偿原告姜俊才1147691.63元，于本判决生效后五日内履行；四、驳回原告姜俊才的其它诉讼请求。如果被告中国太平洋财产保险股份有限公司吉林中心支公司、李忠良未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费29444元及保全费5000元，合计34444元，由被告李忠良负担27918元,由原告姜俊才负担6526元。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于吉林省吉林市中级人民法院。审 判 长  吴志奇人民陪审员  杨俊华人民陪审员  王庆年二〇一七年六月二十六日书 记 员  崔世佳