河南省郑州市金水区人民法院民 事 判 决 书（2016）豫0105民初26160号原告塔斯恒·拜朱马，男，哈萨克族。委托代理人孙阿欣、王晓乐，河南闻禹律师事务所律师。被告时培，男，汉族。被告中国平安财产保险股份有限公司河南分公司，营业场所郑州市郑东新区商务内环15号楼4、5、6、7层。负责人郭强。委托代理人戚斌，河南千益律师事务所律师。原告塔斯恒·拜朱马（以下简称原告）诉被告时培、中国平安财产保险股份有限公司河南分公司（以下简称保险公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院受理后，依法组成合议庭，公开开庭进行了审理。原告委托代理人孙阿欣，被告时培、保险公司委托代理人戚斌到庭参加诉讼。本案现已审理终结。原告诉称：2015年6月2日21时40分，被告时培驾驶豫Ａ×××××号别克牌小型轿车行至索凌路向西50米处时，与由南向北通过的三全路的行人原告相撞，致使原告受伤，车辆受损，造成交通事故。郑州市公安局交警支队五大队作出郑公交认字[2015]第00377号事故认定书，认定被告时培负事故主要责任。被告时培所驾驶车辆在被告保险公司投有交强险及商业险且在保险期内。事故发生后被告仅支付原告部分医疗费用，2016年6月1日原告进行二次手术，现已出院，但被告拒不支付原告医疗费，且原告可能构成伤残。为维护原告合法权益，诉至法院，请求判令：1、被告赔偿原告医疗费、误工费、护理费、住院伙食补助费、营养费、交通费、伤残赔偿金、被扶养人生活费、精神损害抚慰金等共计316499元；2、本案诉讼费、鉴定费由被告承担。原告为证明其诉讼请求所依据的事实，向本院提供证据如下：交通事故认定书原件一份；被告行车证复印件一份；驾驶证复印件一份；机动车交通事故责任强制保险单复印件一份；机动车保险单复印件一份；郑州市人民医院诊断证明书原件两份；郑州市人民医院出院证原件一份；××例原件一份；郑州市人民医院费用结算清单一份；阜康市中医院住院证原件一份；阜康市中医院出院记录原件一份；××例原件一份；××人住院费用清单原件一份；新疆医科大学第一附属医院医疗证明书原件两份；新疆医科大学第一附属医院出院证明原件一份；××例原件一份；新疆医科大学第一附属医院住院费用清单原件一份；新疆医科大学第一附属医院医疗费票据原件一份；郑州大学第五附属医院医疗费发票原件一份；河南同一法医临床司法鉴定意见书原件一份；原告误工证明原件一份；原告教师资格证书一份；原告所在单位法人证书复印件一份；原告所在单位组织机构代码证复印件一份；护理人员误工证明原件一份；护理人员身份证复印件一份；护理人员教师资格证书原件一份；护理人员所在单位组织机构代码证复印件一份；户口本原件一份；交通费发票一组；鉴定收据原件一份。被告保险公司辩称：对于原告合理合法的损失，在法庭查证属于我公司保险责任的前提下，可以在保险责任范围内予以赔偿。前期我公司已经在交强险范围内赔偿原告医疗费10000元，在商业三责险限额内原告医疗费、营养费、住院伙食补助费共计77775.4元。本案的诉讼费、鉴定费等间接损失我公司不予承担。被告时培辩称：同被告保险公司答辩意见，另补充诉讼费等间接费用我不承担。被告时培、保险公司均未举证。根据原、被告的陈述、举证及诉辩意见，本院确认事实如下：2015年6月2日21时40分许，被告时培驾驶豫Ａ×××××号别克牌小型轿车沿三全路由东向西行至索凌路向西50米处时，与由南向北通过三全路的行人原告相撞，致使原告受伤，车辆受损，造成交通事故。后郑州市公安局交警支队五大队作出郑公交认字[2015]第00377号事故认定书，认定被告时培负事故主要责任，原告负事故次要责任。事故发生后，原告被送至郑州人民医院进行诊断治疗，在该院住院治疗41天，住院期间花费医疗费38358.81元。入院诊断：1、双侧多发肋骨骨折创伤性湿肺胸腔积液（血）右侧局限性气胸；2、胸12、腰1椎体骨折脱位多发脊柱骨折颈6骨折；3、左侧锁骨骨折；4、头皮撕脱伤。出院诊断：1、全身多发骨折（多发胸腰椎椎体、棘突、横突，多发肋骨，左侧锁骨，双侧肩胛骨）；2、创伤性湿肺；3、头皮裂伤；4、肝功能不全。出院医嘱：1、外院继续治疗，定期复查肝功能，保持陪护1-2人；2、佩戴支具后适量活动，加强下肢功能锻炼；3、出院后1月、3月、半年、1年我科复查；4、1年后行锁骨、腰椎内固定物取出，如有不适，我科室随时就珍。原告于2015年7月13日出院。于2015年7月17日前往阜康市中医医院进行治疗，在该院住院治疗12天，住院期间花费医疗费4165.68元。入院诊断：1、骨折异物内存；西医诊断：1、胸12、腰1椎体压缩性骨折切开复位内固定术后。出院诊断为：1、骨折；西医诊断：1、胸12、腰1椎体压缩性骨折切开复位内固定术后。出院医嘱：建议继续康复治疗。原告2015年7月29日出院。于2016年6月1日前往新疆医科大学第一附属医院进行诊断治疗，在该院住院治疗5天，住院期间花费医疗费11811.5元。入院诊断：腰椎骨折术后，锁骨骨折术后。出院诊断：腰椎骨折术后、锁骨骨折术后。出院医嘱：1、注意休息，住院期间陪护一人，全休3月；2、佩戴腰围活动1月，积极行功能锻炼；3、出院后1、3、6、12月复查腰椎x线；4、门诊随访。本案在审理过程中，原告申请对其是否构成伤残、等级、护理期限及人数进行鉴定。本院依法委托河南同一法医临床司法鉴定所进行鉴定，该鉴定所于2016年12月27日作出豫同一司鉴定所〔2016〕临鉴字第1107号司法鉴定意见书，鉴定意见为原告多发肋骨骨折后构成八级伤残；多发胸腰椎及附件骨折后构成九级伤残；左侧锁骨骨折术后构成十级伤残。评估意见为根据原告情况，出院后需1人护理2个月。原告垫付鉴定费用1300元。另，豫Ａ×××××号别克牌小型轿车登记所有人为被告时培，该涉案车辆在被告保险公司投有交强险和第三者责任险30万元，本案交通事故发生在保险期限内。原告的近亲属为其女叶尔卡江·塔斯恒，生于2001年8月3日，其女叶尔卡江·塔斯恒在原告定残之日已年满14周岁。另查明，原告曾因本案交通事故诉至本院，本院作出（2016）豫0105民初2693号民事判决认定被告保险公司已在交强险医疗费限额内赔偿原告10000元并判令保险公司在第三者责任险限额内赔偿原告医疗费、营养费、住院伙食补助费共计77775.4元。本院认为：公民享有生命健康权，侵害他人身体造成损害的，应依法予以赔偿。本案事故责任经交警部门认定，被告时培负事故主要责任，原告负事故次要责任，本院对此予以确认。关于原告的损失本院确认为：1、医疗费，根据原告提交的相关票据认定为13481.5元；2、住院伙食补助费和营养费，原告主张住院伙食补助费和营养费分别为150元（30元/天×5天）和100元（20元/天×5天），均不超过相关标准，本院予以认定；3、护理费，结合原告住院病历及伤残情况，原告主张护理期限118天，本院予以认定，本院参照河南省上一年度居民服务业和其他服务业在岗职工平均工资标准（30482元/年）计算护理费为9854.45元；4、残疾赔偿金，原告主张参照河南省上一年度城镇居民人均可支配收入25576元及原告的伤残情况，计算原告残疾赔偿金为179032元（25576元/年×20年×35%）不超过相关标准,予以认定；5、被抚养人生活费，原告主张12007元不超过相关标准，本院予以认定；6、精神损害抚慰金，参照原告的伤残情况，酌情确定原告精神损害抚慰金为30000元；7、交通费，结合原告住院的地点、时间，本院酌定为2000元，原告主张的其他损失证据不足，本院不予认定。综上，原告在本事故中的损失共计246624.95元。涉案车辆在被告保险公司投保有交强险和第三者责任险30万元，故在本案中被告保险公司应在交强险和第三者责任险限额内承担赔偿责任。原告的医疗费、营养费、住院伙食费共计13731.5元，由于被告保险公司已在交强险医疗费赔偿限额内承担赔偿责任，故本次医疗费、住院伙食补助费、营养费参照原、被告事故责任比例划分，由被告保险公司在第三者责任限额内承担80%的赔偿责任为10985.2元。原告的护理费、残疾赔偿金、精神损害抚慰金、被扶养人生活费、鉴定费、交通费共计232893.45元，由被告保险公司在交强险死亡伤残赔偿限额内承担陪产责任为110000元，超出部分122893.45元参照原、被告事故责任比例划分，由被告保险公司在第三者责任限额内承担80%的赔偿责任为98314.76元。综上，被告保险公司共计应赔偿原告损失219299.96元。原告过高部分诉讼请求本院不予支持。依照《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、第四十八条，《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条第一款，参照《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十八条、第十九条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条、第二十八条之规定，判决如下：被告中国平安财产保险股份有限公司河南分公司于判决生效后十日内赔偿原告塔斯恒·拜朱马各项损失共计219299.96元。二、驳回原告塔斯恒·拜朱马的其他诉讼请求。若未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当按照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费6048元，由原告塔斯恒·拜朱马负担1838元，由被告时培负担4210元。鉴定费1300元，由原告负担260元，由被告时培负担1040元。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内向本院递交上诉状及副本一式十份，上诉于河南省郑州市中级人民法院，并于上诉之日起七日内向河南省郑州市中级人民法院交纳上诉费，并将交费凭证交本院查验，逾期视为放弃上诉。审 判 长  许朝军人民陪审员  史 健人民陪审员  杨巧云二〇一七年六月三日书 记 员  呼玉霞