山东省烟台市莱山区人民法院民 事 判 决 书（2017）鲁0613民初17号原告：初美红，女，1959年6月10日出生，汉族，无固定职业，住烟台市莱山区。委托诉讼代理人：李佳霖，山东万阳律师事务所律师。被告：田军，男，1962年11月11日出生，汉族，烟台市自来水给水设备有限公司职工，住烟台市芝罘区。委托诉讼代理人：刘放，山东星河泰律师事务所律师。被告：中国人民财产保险股份有限公司烟台市分公司（以下简称“人保公司”）。住所地：烟台市莱山区观海路***号观海大厦。主要负责人：黄海，总经理。委托诉讼代理人：韩新，山东扬衡律师事务所律师。原告初美红与被告田军、人保公司机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2017年1月3日立案后，依法适用简易程序，公开开庭进行了审理。原告之委托诉讼代理人李佳霖、被告田军之委托诉讼代理人刘放、被告人保公司之委托诉讼代理人韩新到庭参加诉讼。本案现已审理终结。原告向本院提出诉讼请求：1、请求依法判令两被告向原告支付医疗费48612.75元、误工费39200元、护理费21941元、住院伙食补助费6900元、残疾赔偿金63090元、二次手术费15000元、鉴定费2800元、律师费12400元，共计209943.75元；2、诉讼费用由被告承担。事实和理由：2016年4月18日8时50分许，被告田军驾驶鲁Ｙ×××××号小型普通客车将我撞伤，我多次与两被告协商赔偿事宜，被告田军拒绝支付任何费用，被告人保公司以被告田军逃逸为由亦拒绝支付费用。被告田军辩称，事故发生后，我立即停车扶起原告询问其伤情，在原告明确表示身体没有什么问题的情况下，我才驾车离开现场，不是主观故意离开现场，这与发生交通事故没有停车直接扬长而去驾车逃逸有本质区别；事故车辆在被告人保公司处投保了机动车交通事故责任强制保险（以下简称“交强险”）和商业三者险，且商业三者险不计免赔，根据《交强险条例》的规定，保险公司不承担赔偿责任的情形不包括交通事故逃逸，保险公司应在交强险责任限额内予以赔偿；即使我的逃逸行为属于商业三者险条款中规定的责任免除情形，但被告人保公司就该免除责任条款没有向投保人履行提示和明确说明的义务，该免责条款不发生效力，被告人保公司应在商业险限额内承担赔偿责任。被告人保公司辩称，原告和被告田军均没有提交在我公司进行投保交强险、商业三者险的证据，我公司也没有查询到相应信息，原、被告田军应当提交相应证据证明在我公司投保交强险、商业险，确定我方主体是否适格。本院经审理认定事实如下：一、2016年4月18日8时50分许，被告田军驾驶鲁Ｙ×××××号小型普通客车沿莱山区双河西路由西向东行驶至双河西路振华商厦南门路段调头时，与沿双河西路由北向南横过道路的原告驾驶的自行车相撞，致原告受伤、两车受损。事故发生后，被告田军驾车逃逸。2016年4月19日9时许，被告田军到交警大队投案。经烟台市公安局交通警察支队第四大队责任认定，被告田军承担事故的主要责任，原告承担事故的次要责任。原告对该事故责任认定不服并申请复核。2016年5月30日，烟台市公安局交通警察支队作出道路交通事故认定复核结论，载明：“原道路交通事故认定事实清楚，证据充分，适用法律正确，责任划分公正，调查程序合法，维持原道路交通事故认定”。二、庭审中，被告田军主张其系经原告同意离开现场，原告对此不予认可。本院为此到交警部门调取了本次交通事故的卷宗材料。原告在交警部门询问时称：“2016年4月18日8时30分许，我骑自行车沿小区东侧的道路由北向南行驶，当我行驶至双河西路路口处时，我骑车横过道路，当我骑行至双河西路中央花坛处时，双河西路由西向东行驶过来一辆车，我车就和那辆车撞到一起。事故发生后，我倒在地上，那辆车驾驶员下车说我是碰瓷的，你就装吧。我说你把我送到医院吧。对方驾驶员就拉我起来，我说动不了，他就拖我起来活动。当时我伤的动弹不了，驾驶员说你这样碰瓷的我见多了，我打电话报警了。我说你报吧，然后那辆车驾驶员就一直拨弄手机，我就躺在地上。他然后又对我说你就装吧，我走了。我说你走吧，我记得你的车牌。然后他就驾车离开了现场。我看见驾驶员走了之后，我给我儿子打电话，让我儿子到达现场，然后我儿子打电话报的警。”被告田军在交警部门询问时称：“2016年4月18日8时50分许，我驾驶鲁Ｙ×××××号小型普通客车从芝罘区行驶到莱山区。……当时驾车行驶至双河西路东侧花坛路口处时，我左转弯调头准备向西行驶，正当我行驶到花坛中间处，沿双河西路由东向西逆向行驶过一辆自行车，直接撞到我车的后尾部，事故发生后，我赶紧停下车查看，对方骑自行车的是个女的，她说没来得及刹车，我问她要不要紧，她说没事，这时由路南侧走过来一个30-40岁左右的中年男人，说她可能是碰瓷人，让我赶紧报警。我就问那个女的，用不用报警。那个女的说不用报警，你走吧。然后我就驾车离开了现场。……（你有没有直接证据证明是对方让你离开的事故现场）没有。我当时又没有录音录像。……”三、事发当日，原告由其子打车送往烟台光华医院住院治疗69天，支付医疗费48612.75元。原告至今未进行二次手术。被告田军表示其对原告医疗费的合理性不确认，但不申请司法鉴定。四、原告起诉前自行委托烟台信恒翔司法鉴定所对其伤情进行鉴定，该所出具的鉴定意见书载明：“1、初美红的腰部损伤构成Ⅹ级伤残。2、建议误工时间为240日（包括二次手术）。伤后2人护理30日，1人护理60日。3、后续治疗费，建议参照相关医院证明或按实际发生的合理费用计算。”原告为此支付鉴定费2800元。2016年10月12日，烟台光华医院出具诊断证明一份，载明：“姓名初美红。诊断：腰4椎体压缩骨折。建议：患者再次手术取内固定费用约需壹万伍仟元整。”二被告对该鉴定结论不予认可，认为原告的二次手术没有实际发生，不应就二次手术的误工时间一并进行认定，对原告主张的二次手术费不予认可，认为应以实际发生为准。被告田军未在本院限定的期限内申请重新鉴定，被告人保公司在本院限定的期间内仅对原告的伤残等级和误工时间申请重新鉴定。本院委托烟台富运司法鉴定中心对原告的伤残等级和误工时间进行鉴定，该中心出具的鉴定意见书载明：“1、初美红腰椎骨折内固定术后构成十级伤残。2、初美红伤后误工时间为120日。”被告人保公司为此支付鉴定费1800元。原告对该鉴定结论中的误工时间不予认可，但未能提供证据证明该鉴定结论不合理或存在其它需重新鉴定的情形。五、原告的户籍所在地为莱阳市团旺镇杨格庄村187号，其户籍性质为农村居民。庭审中，原告主张其事发前在莱山区连续居住一年以上，要求按照2015年山东省城镇居民人均可支配收入31545元的标准计算其残疾赔偿金，并提交莱山区初家街道河西社区居委会及初家街道办事处出具的证明一份，载明：“兹证明初美红（身份证号：）自2014年3月7日至今居住在我社区河西晨光小区16号楼1单元702号。”二被告认为该证明不符合证据的形式要件。庭审中，原告主张其事发前从事家政、保姆行业，要求按照2016年居民服务和城镇服务业年平均工资59616元的标准计算其误工费。二被告对此不予认可，被告人保公司主张原告已年满55周岁，达到法定退休年龄，不应支持其误工费。原告未能提供证据证明其事发前从事服务行业。原告主张其住院期间请护工护理30日，支付护理费4500元，住院期间的另一位护理人员以及出院后的护理人员是其子宋述伟，宋述伟系烟台市美迎美家家居有限公司的职工，因护理原告扣发工资17441元。原告为此提交烟台市美迎美家家居有限公司的营业执照、该公司出具的证明、宋述伟2015年6月至2016年8月的工资发放表、烟台市立新家务服务部2016年5月20日出具的收据。烟台市美迎美家家居有限公司证明载明：“宋述伟为我公司员工，自2014年起至今在我公司出任运营经理职务。因母亲受伤住院，自2016年4月18日起至2016年7月20日请假照顾母亲，未上班，故扣发2016年4月18日起至2016年7月20日工资，共计17441元。”烟台市立新家务服务部收据载明：“入账时间2016年4月20日，人民币肆仟伍佰圆整，收款事项：护理费。”二被告对烟台市立新家务服务部收据、烟台市美迎美家家居有限公司证明、工资表的真实性均不予认可，要求原告提交宋述伟工资卡交易明细。原告表示宋述伟系现金发放工资，不能提交劳动合同，且其与烟台市立新家务服务部没有签订服务合同。经本院询问，原告不能回答护工的姓名。六、庭审中，原告要求按照每天100元的标准计算住院伙食补助费，二被告对此不予认可，认为应按照每天30元计算。原告主张律师费12400元，并提交法律服务合同。二被告对律师费数额本身没有异议，但主张原告没有提供证据证明其已实际支付该费用。原告表示至今尚未开具律师费发票。七、被告田军为鲁Ｙ×××××号车辆在被告人保公司处投保交强险和第三者责任保险（保额300000元，含不计免赔），保险期间自2016年4月8日0时起至2017年4月7日24时止。庭审中，被告人保公司主张肇事后逃逸属于法律、行政法规禁止的违法行为，保险人对该免责条款作出提示即为有效，我公司与被告田军的保险合同也约定了逃逸属于责任免除的情形，且进行了提示并明确说明，保险合同已产生法律效力，我方不应在商业三者险限额内承担赔偿责任。被告田军对此不予认可。被告人保公司为此提交《机动车综合商业保险条款》一份、空白的机动车综合商业保险免责事项说明书一份、投保单一份、被告田军签字并书写文字的材料一份。被告人保公司称，被告田军签字并书写文字的材料就是机动车综合商业保险免责事项说明书的最后一页，只有被告田军收到说明书并仔细阅读，在空格中书写并签字后才会把该页撕下来附在保险公司的卷宗中。被告田军签字并书写文字的材料载明：“本人确认收到条款及《机动车综合商业保险免责事项说明书》。保险人已明确说明免除保险人责任条款的内容及法律后果。投保人签章处：田军，日期：2016年3月16日。”其中“保险人已明确说明免除保险人责任条款的内容及法律后果”以及“田军”系被告田军本人书写。《机动车综合商业保险条款》中机动车第三者责任保险责任免除部分第二十四条规定：“在上述保险责任范围内，下列情况下，不论任何原因造成的人身伤亡、财产损失和费用，保险人均不负责赔偿：……（二）驾驶人有下列情形之一者：1、事故发生后，在未依法采取措施的情况下驾驶被保险机动车或者遗弃被保险机动车离开事故现场；……”上述内容字体作了加粗加黑提示。被告田军主张，我没有收到《机动车综合商业保险条款》和《机动车综合商业保险免责事项说明书》，被告人保公司没有对免责条款尽到提示并明确说明的义务，我之所以签字确认是因为当时办理保险手续时，是保险公司的业务员到我的办公室办理的，业务员让我在投保单等相关保险单上面签字，是保险公司程序化的工作，当时业务员说签字后过几天再把免责说明书交给我，但是后来根本没有给我。被告田军对其主张未能提供证据予以证实。对于当事人双方没有争议的事实，本院予以确认。本院认为，2016年4月18日，被告田军驾驶鲁Ｙ×××××号小型普通客车与原告驾驶的自行车相撞，致原告受伤、两车受损；事故发生后，被告田军驾车逃逸；被告田军承担此次交通事故的主要责任，原告承担此次交通事故的次要责任；鲁Ｙ×××××号车辆在被告人保公司处投保交强险和第三者责任保险，事故发生在保险期间内的事实清楚。被告田军虽主张其是在原告同意的情况下离开事故现场，但不能提供相应证据予以证实，本院对被告田军的该项主张不予支持。被告人保公司主张被告田军在交通事故发生后逃逸，依照双方签订的保险合同，其在商业险限额内不予赔偿。本院认为，被告田军与被告人保公司签订的保险合同合法有效。本案中，被告田军在交通事故发生后，未按照法律规定履行必要的救助和报案义务，该行为属于法律法规禁止的违法行为，依照相关法律规定：“保险人将法律、行政法规中禁止性规定情形作为保险合同免责条款的免责事由，保险人对该条款作出提示后，投保人、被保险人或者受益人以保险人未履行明确说明义务为由主张该条款不生效的，人民法院不予支持。”“保险合同订立时，保险人在投保单或者保险单等其他保险凭证上，对保险合同中免除保险人责任的条款，以足以引起投保人注意的文字、字体、符号或其他明显标志作出提示的，人民法院应当认为其履行了保险法第十七条规定的提示义务。”故，在驾驶员逃逸的情形下，保险公司对免责条款作出提示即为有效。本案中，被告人保公司提交的《机动车综合商业保险条款》和《机动车综合商业保险免责事项说明书》显示，合同中明确约定如发生交通事故逃逸行为，保险人不负责赔偿，且该条款已经做了加黑加粗标志，应为视为被告人保公司尽到提示义务，该免责条款合法有效，被告人保公司有权依据商业保险合同中的免责条款拒绝赔偿。被告田军虽主张其没有收到《机动车综合商业保险条款》和《机动车综合商业保险免责事项说明书》，但不能提供相应证据予以证实，应承担举证不能的法律后果，对被告田军的抗辩主张，本院不予采信。故，原告因此次交通事故造成的损失，应由被告人保公司先在交强险的责任限额范围内予以赔偿；不足部分由被告田军按照责任比例予以赔偿。原告在此次交通事故发生时骑行自行车，属非机动车辆，可适当减轻原告的责任比例，以原告承担此次事故的20%责任，被告田军承担此次事故的80%责任为宜。原告对其主张的医疗费48612.75元，已提交相应证据予以证实，本院对此予以支持。原告主张按照每天100元的标准计算其住院伙食补助费，于法无据，本院对此不予支持，其住院伙食补助费可按照每天30元计算。二被告虽对烟台信恒翔司法鉴定所的鉴定结论不予认可，被告田军未在本院限定的期限内申请重新鉴定，被告人保公司仅对原告的伤残等级和误工时间申请重新鉴定，故，本院对烟台信恒翔司法鉴定所鉴定结论中的护理情况予以采信，对其相应的鉴定费予以支持。原告的伤残等级、误工时间已经烟台富运司法鉴定中心重新鉴定作出鉴定结论，原告虽对其中的误工时间不予认可，但未提供证据证明该鉴定结论不合理或存在其它重新鉴定的情形，故对该鉴定结论本院予以采信。原告虽系农村居民，但其已提交证据证明其在城镇连续居住一年以上，故其残疾赔偿金可按照城镇居民的收入标准计算。原告不能提供证据证明其事发前从事服务行业，故其误工费应按照城镇居民的收入标准计算。原告对其主张的宋述伟的护理费已提交相关证据予以证实，本院对此予以支持。二被告对原告主张的护工的护理费不予认可，因原告不能陈述护工的姓名，且其提交的烟台市立新家务服务部收据未载明客户姓名，本院对原告主张的该部分护理费不予支持。原告经鉴定其住院期间需二人护理，另一位护理人员的护理费可按照城镇居民的收入标准计算。原告的二次手术尚未实际发生，相关医疗费可在实际发生后另行主张。原告不能提供律师费发票，且律师费亦不属于交通事故后的必要费用，本院对此不予支持。综上所述，原告因此次交通事故造成的损失有：医疗费48612.75元、住院伙食补助费2070元、残疾赔偿金63090元、误工费11182元、护理费20236.5元、鉴定费700元，共计145891.25元。本院对原告主张的合理部分予以支持，对其过高部分不予支持。依照《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条、《中华人民共和国保险法》第十七条、《最高人民法院关于适用若干问题的解释（二）》第十条、第十一条、《中华人民共和国道路交通安全法》第七十条、《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十三条、第二十二五条规定，判决如下：一、被告中国人民财产保险股份有限公司烟台市分公司于本判决生效之日起十日内在机动车交通事故责任强制保险的限额内赔偿原告初美红医疗费10000元、残疾赔偿金63090元、误工费11182元、护理费20236.5元，共计104508.5元。二、被告田军于本判决生效之日起十日内赔偿原告初美红医疗费38612.75元、住院伙食补助费2070元、鉴定费700元，共计41382.75元的80%部分计33106.2元。三、驳回原告初美红其他诉讼请求。如果被告中国人民财产保险股份有限公司烟台市分公司、田军未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费2225元，由原告初美红负担766元，被告中国人民财产保险股份有限公司烟台市分公司负担1108元，被告田军负担351元。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于山东省烟台市中级人民法院。审判员  刘晓婷二〇一七年六月十三日书记员  任裕华