湖南省岳阳市中级人民法院民 事 判 决 书（2017）湘06民终441号上诉人（原审被告）：中国平安财产保险股份有限公司岳阳中心公司，住所地岳阳市青年中路与琵琶王路交汇处缤纷年华商住楼。主要负责人：何朝晖，总经理。委托诉讼代理人：邓颖，系该公司员工。被上诉人（原审原告）：马五香，女，1974年4月29日出生，汉族，住岳阳县。委托诉讼代理人：黄欣，湖南君煌律师事务所律师。委托诉讼代理人：吴威，湖南煌律律师事务所律师。被上诉人（原审被告）：李铮，男，1982年7月28日出生，汉族，住岳阳市君山区。上诉人中国平安财产保险股份有限公司岳阳中心公司（以下简称“平安财险岳阳支公司”）因与被上诉人马五香、李铮机动车交通事故责任纠纷一案，不服湖南省岳阳市岳阳楼区人民法院（2016）湘0602民初4782号民事判决，向本院提起上诉。本院于2017年3月23日立案后，依法组成合议庭，公开开庭进行了审理。上诉人平安财险岳阳支公司的委托诉讼代理人邓颖，被上诉人马五香及其委托诉讼代理人吴威、被上诉人李铮到庭参加诉讼。本案现已审理终结。平安财险岳阳支公司上诉请求：1、请求依法撤销湖南省岳阳市岳阳楼区人民法院（2016）湘0602民初4782号民事判决，并依法改判。2、由被上诉人承担一、二审案件受理费。事实和理由：1、被上诉人马五香有严重挂床现象，一审法院只认定了三测单上显示的挂床外出部分，而未认定马五香住院期间挂床未用药及过度医疗的天数。2、一审法院认定被上诉人马五香所受损伤为10级伤残不合理。被上诉人马五香答辩称，1、一审法院根据马五香的住院期间三测单上显示的外出情况，已核减26天的赔偿项目下的损失，再无其他挂床行为和过度医疗事实。2、马五香伤残鉴定程序合法、鉴定结论客观公正，上诉人认为马五香所受损伤为10级伤残不合理没有事实依据。一审判决认定事实清楚，适用法律正确，请求二审法院驳回上诉，维持原判。被上诉人李铮答辩称，请求二审法院依法判决。马五香向一审法院起诉请求：1、依法判令李铮、平安财险岳阳支公司赔偿马五香因本次交通事故造成的各项损失共计171427元；2、由李铮、平安财险岳阳支公司承担本案诉讼费用。一审法院认定事实：2014年12月31日18时53分，李铮驾驶湘Ｆ×××××号车辆在岳阳市枫桥湖路鹰山社区路段时不慎撞到行人马五香，造成马五香受伤的交通事故。本次事故经交警部门认定李铮负全部责任，马五香无责任。李铮驾驶的湘Ｆ×××××号车辆在平安财险岳阳支公司投保了交强险及商业三者险，且本案事故发生在有效保险期内。另查明:马五香受伤后在岳阳市二人民医院住院至2015年10月12日出院，住院286天，马五香住院期间门诊及医疗费用均由李铮支付，由其自行向保险公司申请理赔。平安财险岳阳支公司认为马五香存在挂床的情形，经核对马五香体温单，确认马五香在住院期间有26天外出，故认定马五香实际住院天数为260天。马五香住院期间于2015年6月3日、6月6日前往中南大学湘雅二医院治疗发生门诊费用2481元，根据马五香提供的高铁票据，确认马五香及陪护人罗万军花费交通费278元。其他定额票据因无法核实与本案是否有关，不予确认。2016年10月9日，马五香所受损伤经岳阳市金盾司法鉴定所鉴定为10级伤残，马五香支付鉴定费用1300元。平安财险岳阳支公司对马五香的伤残等级有异议，但未在举证期内提交重新鉴定的书面申请，故对马五香的伤残等级予以认定。马五香提供了加盖岳阳广联财富投资管理有限公司行政公章、财务公章的证明及该公司招聘报名登记表，拟证明马五香为该公司员工，月工资3480元，平安财险岳阳支公司对马五香在该单位工作的事实没有异议，但对马五香的工资收入有异议。一审法院认为，马五香虽未提供劳动合同、工资发放明细等材料，但根据上述证据可确认马五香从事的为居民服务行业，现马五香主张月工资3480元，未超过同行业的年收入标准，予以支持。马五香的被扶养人为其父亲马团丰，1939年6月30日出生，其母亲李叔会，1938年5月20日出生，抚养年限各5年，居住地为城镇，由马五香六兄妹共同扶养；其儿子付焱琪，2000年8月1日出生，抚养年限为2年，居住地为城镇，由马五香两夫妻共同扶养。马五香住院期间，李铮聘请护工护理了马五香46天，李铮另支付了马五香生活费1000元。一审法院认为，李铮在驾驶机动车过程中违反了《中华人民共和国道路交通安全法》第三十八条之规定，造成交通事故，致马五香人身损害，经交警部门认定负本次事故的全部责任，李铮应当赔偿马五香因交通事故所遭受的损失。平安财险岳阳支公司为李铮所驾驶的湘Ｆ×××××号小车的承保人，现被保险车辆在保险期间内发生交通事故致马五香损害，应当在保险赔偿限额内承担保险责任。马五香请求平安财险岳阳支公司向其直接支付保险金，符合《中华人民共和国保险法》第六十五条之规定，予以支持。应当赔偿的款项，优先在交强险赔偿限额内支付，超出赔偿限额的部分，在商业三者险限额内支付。超出保险范围及不属于保险赔偿部分，由李铮赔偿。根据《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》的相关规定，并结合马五香的诉讼请求，马五香可获得的损失赔偿范围和标准为：医疗费，马五香在中南大学湘雅二医院实际发生的医疗费用2481元，予以认可。2、住院伙食补助费，按60元/天的标准确定和住院的260天计算为15600元（260天×60元/天）。3、营养费，马五香出院医嘱中没有“加强营养”的建议，不予支持。4、鉴定费，依据鉴定机构的票据确认为1300元。5、护理费，根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。因李铮已支付马五香46天的护理费用，故马五香的护理期限为214天（260天-46天），护理费的标准参照居民服务业42494元/年标准确定。故马五香的护理费为24914元（42494元/年÷365天×214天）。6、误工费，根据受害人的误工时间和收入状况确定。法医建议“休息时间按实际住院天数计算”，故认定马五香的误工时间为260天，误工费的标准参照马五香的实际月收入3480元计算，即误工费为30160元（3480元/月÷30天×260天）。7、交通费，马五香前期往长沙湘雅发生的交通费用278元予以认可，住院期间260天参照每天4元的标准予以认定，故马五香的交通费为1318（260天×4元/天+278元）。8、残疾赔偿金，马五香系城镇居民，故残疾赔偿金按照受诉法院上一年度城镇居民人均可支配收入28838元/年的标准计算为57676元(28838元／年×20年×10%)。9、精神损害抚慰金,酌情认定为5000元。10、被扶养人生活费共计5200元（父亲马团丰19501元/年×5年×10%÷6人=1625元；母亲李叔会19501元/年×5年×10%÷6人=1625元；儿子付焱琪19501元/年×2年×10%÷2人=1950元）。以上损失共计143649元。其中第1-3项共计18081元，应由平安财险岳阳支公司在湘Ｆ×××××号小轿车的交强险医疗费用赔偿限额内支付10000元，剩余的8081元在商业三者险赔偿限额内支付；第4-10项合计125568元，由平安财险岳阳支公司在湘Ｆ×××××号小轿车的交强险死亡、伤残赔偿限额内支付110000元，超出限额部分15568元在商业三者险责任限额内支付。李铮支付1000元的生活费用，由马五香予以返还。另李铮垫付的医疗费用及其支付的46天的护理费用，由其自行向平安财险岳阳支公司申请理赔。综上所述，一审法院依据《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、第二十二条、第四十八条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条第一款第（二）项，最高人民法院《关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条第一款、第二款、第十八条之规定，判决：一、由平安财险岳阳支公司在湘Ｆ×××××号小轿车所投保的机动车交通事故强制责任保险与第三者责任商业保险限额内支付马五香因此次事故造成的损失共计143649元。二、由马五香返还李铮支付的生活费1000元。三、驳回马五香的其他诉讼请求。上述应支付的款项当事人应在判决生效后十日内支付，如果未按判决指定的期间履行给付金钱义务，应当按《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费3728元，由李铮负担。本院二审期间，各方当事人均未提供新的证据。二审查明的事实与一审所认定的事实一致，本院予以确认。本院认为，本案二审争议的焦点为：1、一审法院认定马五香的住院时间是否正确；2、一审法院判决采信马五香的伤残等级鉴定结论是否符合法律规定。关于焦点1，本案中，被上诉人马五香于2014年12月31日因交通事故受伤后，在岳阳市二人民医院住院至2015年10月12日出院，住院286天。一审法院根据马五香的体温等检测单，确认马五香在住院期间有26天外出，故认定马五香实际住院天数为260天，一审法院认定马五香的住院时间是正确的。上诉人平安财险岳阳支公司未提供充足的证据证明马五香除已扣除的26天外还有住院期间挂床的情况，故本院不予采纳上诉人的该意见。关于焦点2，被上诉人马五香于因交通事故受伤后，经岳阳市金盾司法鉴定所鉴定为10级伤残。该鉴定程序合法，鉴定结论客观公正。平安财险岳阳支公司对马五香的伤残等级有异议，但未举证证明其主张，故一审法院采信马五香的伤残鉴定符合法律规定。综上所述，一审判决认定事实清楚，适用法律正确，处理恰当。上诉人平安财险岳阳支公司的上诉请求不能成立，本院不予支持。据此，依照《中华人民共和国民事诉讼法》第一百七十条第一款（一）项之规定，判决如下：驳回上诉，维持原判。二审案件受理1242元，由中国平安财产保险股份有限公司岳阳中心公司负担。本判决为终审判决。审判长  闾开海审判员  刘 霁审判员  朱慧娟二〇一七年六月十六日书记员  刘 千