广东省遂溪县人民法院民 事 判 决 书(2017)粤0823民初530号原告吴洪波，男，汉族，1956年4月7日出生，住雷州市。委托代理人吴仕江，男，汉族，1982年9月19日出生，住遂溪县，系原告的儿子。被告张小玲，女，汉族，1974年10月12日出生，广东省遂溪县人，住遂溪县。被告中国人民财产保险股份有限公司湛江市分公司（以下简称“人保财险湛江分公司”），住所地：湛江市海滨大道南62号。负责人冯海胜，总经理。原告吴洪波诉被告张小玲、人保财险湛江分公司机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2017年4月19日受理后，依法由审判员谭春永独任审理，于2017年6月5日公开开庭审理了本案，书记员李科宏担任记录。原告吴洪波的委托代理人吴仕江到庭参加诉讼，被告张小玲、被告人保财险湛江分公司经本院传票传唤无正当理由不到庭应诉。本案现已审理终结。原告吴洪波诉称：2017年1月9日，被告张小玲驾驶粤Ｇ×××××号小型轿车由遂溪往化州方向行驶，17时许，行至遂溪县国道207线3516KM+700M处横穿公路时与原告乘搭的无名氏驾驶的无号牌两轮摩托车相碰撞，造成原告全身多处挫伤及两车不同程度损坏的交通事故，事故发生后无名氏弃车逃逸。原告当天被送往湛江中心人民医院进行医疗，原告前后共住院17天，共花去医疗费10071.5元，出院诊断为：全身多处软组织挫伤，处理意见：注意休息，加强营养；2、加强内能锻炼；3、不适随诊。2017年2月22日遂溪县公安局交通警察大队作出遂公交认字（2017）第050号道路交通事故认定书，认定无名氏在事故中负主要责任，被告张小玲在事故中承担次要责任，原告不承担事故责任。被告张小玲为其所有的粤Ｇ×××××号小型轿车向人保财险湛江分公司购买有交强险和商业险，保险单号分别为：PDZA201644080000072548、PDAA201644080000067237。原告因交通事故造成经济损失具体数额如下：1、医疗费10071.5元；2、护理费17天×120元/天=2040元；3、住院伙食费17天×100元/天=1700元；4、营养费17天×30元/天=510元；5、交通费300元，以上合计共14621.5元。综上所述，根据《中华人民共和国民法通则》《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》等有关法律的规定，被告张小玲负对本次交通事故承担赔偿责任，被告人保财险湛江分公司应对上述造成原告经济损失负有在其保险范围内的承担赔偿责任。为了维护原告的合法权益，请求法院判令（1）被告张小玲赔偿原告医疗费、护理费、住院伙食费、营养费、交通费等共计14621.5元。（2）被告人保财险湛江分公司在保险范围内赔偿原告以上损失。（3）本案诉讼费由被告负担。原告吴洪波为支持其诉请向本院提供如下证据（复印件）：证据1、《身份证》《户口薄》，证明原告主体合法；证据2、《道路交通事故认定书》，证明交通事故事实及被告应负的事故责任；证据3、《疾病诊断证明书》《门诊通用病历》《广东省医疗收费票据》《住院费用明细清单》《住院记录》，证明原告实际受伤治疗事实及相关医疗费用事实；证据4、《机动车交通事故责任强制保险单》《机动车商业保险保险单》，证明被告张小玲购买了中国人民财产保险股份有限公司的交强险和商业险。被告张小玲在举证期限内向本院提交书面答辩状称，被告张小玲为原告吴洪波垫付入院费2000元，要求法院给予扣减。被告张小玲在举证期限内向本院提供如下证据:《收据》复印件1份。被告人保财险湛江分公司向本院提交的书面答辩称，一、肇事车辆粤Ｇ×××××号车在答辩人处投保了交强险以及三者险（保额为100万元，含不计免赔险）。对于被答辩人的合理损失应先在交强险中承担，超出交强险的部分在三者险中至多承担30%的赔偿责任。二、本次事故发生后，遂溪县公安局交通警察大队作出认定肇事车辆驾驶人张小玲承担次要责任，答辩人予以认可。但被答辩人没有提供驾驶人张小玲的驾驶证以及车辆行驶证，若无证驾驶、无证上路等免赔事由，请求法院依法予以查明并确认答辩人在交强险中追偿以及三者险中免赔的权利。三、答辩人依法依约不应承担诉讼费用。四、针对被答辩人的各项诉讼请求，答辩人提出具体答辩意见如下：1、医疗费有异议。医疗费应结合医疗发票、病历、各种检查报告单、出院小结、诊断证明等资料予以确认。首先核准后的医疗费应按照百分之十五扣减非社保用药部分，根据最高人民法院《保险法司法解释三》第十九条以及交强险第十八条第（七）项，保险人有权拒绝赔付超出基本保险范围的医疗费用；其次请求法院查明各方当事人垫付的情况，在判决中予以确认。2、护理费有异议。护理费根据医疗机构出具的资料确定。被答辩人提供的诊断证明书中没有记载“住院期间存在或需要陪护”等字样，且被答辩人伤情为全身多处软组织挫伤，所以被答辩人护理费的请求没有事实与法律依据，请求法院予以驳回。3、住院伙食补助费按照广东标准计算，以住院天数为限。4、营养费被告答辩人请求的费用过高，而且并没有提供营养费用的相关票据，不能证明其是否实际发生，请求法院依法驳回。退一步计，被答辩人请求过高，应按15元/天计算，以住院天数为限。5、被答辩人没有提供交通票据，也无法证明与就医目的、地点、次数等存在关联性，请求法院依法驳回被答辩人对答辩人的该项请求。被告人保财险湛江分公司向本院提交的证据如下：证据1、《机动车交通事故责任强制保险条款》1份；证据2、《机动车第三者责任保险条款》1份；证据3、被保险车辆粤Ｇ×××××号车《交强险保险抄件》1份；证据4、被保险车辆粤Ｇ×××××号车《三者险保险抄件》1份。经审理查明：2017年1月9日，被告张小玲驾驶粤Ｇ×××××号小型轿车由遂溪往化州方向行驶，17时许，行至遂溪县国道207线3516KM+700M处横穿公路时与原告吴洪波乘搭的无名氏驾驶的无号牌两轮摩托车相碰撞，造成原告全身多处挫伤及两车不同程度损坏的交通事故，事故发生后无名氏弃车逃逸。原告吴洪波受伤后，当天被送往湛江中心人民医院医治，经医院诊断为：全身多处软组织挫伤。原告住院至2017年1月26日出院，住院17天，用去治疗费10071.50元。医嘱载明：1、注意休息，加强营养；2、加强功能锻炼；3、不适随诊。另查明，被告张小玲肇事时持有“C1”类驾驶证和粤Ｇ×××××号小型轿车的车辆行驶证均在有效期间内，被告张小玲为其所有的粤Ｇ×××××号小型轿车向人保财险湛江分公司购买有交强险和商业三者险（限额为100万元，含不计免赔），保险单号分别为：PDZA201644080000072548、PDAA201644080000067237。本次事故均发生在上述保险有效期间内。被告张小玲为原告吴洪波垫付了医疗费2000元。本院认为：本案是机动车交通事故责任纠纷案件。过错方应根据事故责任大小承担相应的民事责任。本案事故经公安机关交警部门处理并作出事故认定被告张小玲承担事故次要责任，原告吴洪波不承担事故责任，且当事人均无异议，该认定合法、准确，本院依法予以确认。根据《中华人民共和国侵权责任法》第十六条和《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》（以下简称“《解释》”）第十七条第一款、第二款的规定，受害人遭受人身损害，因就医治疗支出的各项费用以及因误工减少的收入，包括医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、必要的营养费，赔偿义务人应当予以赔偿。受害人因伤致残的，其因增加生活上需要所支出的必要费用以及因丧失劳动能力导致的收入损失，包括残疾赔偿金、残疾辅助器具费、被扶养人生活费，以及因康复护理、继续治疗实际发生的必要康复费、护理费、后续治疗费，赔偿义务人也应当予以赔偿。”事故造成原告吴洪波人身损害，赔偿义务人应当予以赔偿。根据《解释》第三十五条“本解释所称“城镇居民人均可支配收入”、“农村居民人均纯收入”、“城镇居民人均消费性支出”、“农村居民人均年生活消费支出”、“职工平均工资”，按照政府统计部门公布的各省、自治区、直辖市以及经济特区和计划单列市上一年度相关统计数据确定。“上一年度”，是指一审法庭辩论终结时的上一统计年度。”的规定，本案一审法庭辩论终结时《广东省2016年度人身损害赔偿计算标准》（以下简称“《标准》”）已经施行，故原告各项损失赔偿标准应按该《标准》计算。结合本案案情以及相关的证据和参照《标准》，本院依法认定原告如下损失：医疗费。根据《解释》第十七条第一款、第二款、第十九条的规定，原告受伤后被送到湛江中心人民医院住院治疗用去治疗费10071.50元。原告吴洪波提供《疾病诊断证明书》《门诊通用病历》《广东省医疗收费票据》《住院费用明细清单》《住院记录》等证据予以佐证，原告主张合理合法，本院予以支持。被告人保财险湛江分公司抗辩称“核准后的医疗费应按照百分之十五扣减非社保用药部分，根据最高人民法院《保险法司法解释三》第十九条以及交强险第十八条第（七）项，保险人有权拒绝赔付超出基本保险范围的医疗费用”，但其未能够举证证明非医保用药不属于治疗所必须的药物，或原告支出的费用超过基本医疗保险同类医疗费用标准，故本院对该抗辩不予采纳。护理费。根据《解释》第二十一条规定，原告实际住院17天，护理人员原则上为一人，本院参照本地护工同等级劳务报酬标准，护理费为2040元(120元/天×17天×1人)。原告主张护理费2040元，合理合法，本院依法予以支持。住院伙食费。根据《解释》第二十三条和参照《标准》，广东地区住院伙食补助可按100元每天计算，原告实际住院17天，原告主张住院伙食补助费1700元（100元/天×17天）。原告的主张合理合法，本院依法予以支持。4、营养费。根据《解释》第二十四条规定，结合原告的受伤情况及医院的医嘱，原告住院期间确须加强营养，原告实际住院17天，原告主张营养费510元（30元/天×17天）。原告的主张合理合法，本院依法予以支持。5、交通费。根据《解释》第二十二的规定，原告主张交通费300元，虽其未提供车票佐证，但原告住院必然产生交通费，本院根据原告就医的地点、实际需要住院天数、往返次数、当地的经济水平等因素综合考虑，本院酌情支持250元为宜，超出部分本院不予支持。原告吴洪波以上各项损失合计为14571.5元（医疗费10071.50元+住院伙食费1700元+护理费2040元+营养费510元+交通费250元）。根据《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条的规定：“机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿，超过责任限额部分，按各自过错的比例分担…”，被告张小玲为其所有的粤Ｇ×××××号小型轿车向人保财险湛江分公司购买有交强险和商业三者险，事故发生在上述保险有效期内。根据《机动车交通事故责任强制保险条例》第二十三条和《机动车交通事故责任强制保险条款》第八条的规定，交强险的责任限额包括死亡伤残限额110000元，医疗费用赔偿限额10000元，财产损失2000元，死亡伤残赔偿项下负责赔偿丧葬费、死亡补偿费、受害人亲属办理丧葬事宜支出的交通费用、伤残赔偿金、残疾辅助器具费、护理费、康复费、交通费、被扶养人生活费、住宿费、误工费、被保险人依照法院判决或者调解承担的精神损害抚慰金；医疗费用赔偿限额项下负责赔偿医疗费、诊疗费、住院费、住院伙食补助费、必要的、合理的后续治疗费、整容费、营养费。原告吴洪波的损失属于死亡伤残项下的赔偿项目包括护理费2040元、交通费250元，合计2290元，在交强险死亡伤残赔偿项下110000元限额，由被告人保财险湛江分公司在交强险死亡伤残项目中赔偿2290给原告吴洪波；原告吴洪波的损失属于医疗费用限额赔偿的医疗费10071.50元、住院伙食补助费1700元、营养费510元，合计12281.50元，由被告人保财险湛江分公司在交强险医疗费10000元的限额内赔偿原告吴洪波10000元。原告的损失超出交强险限额部分，只有交强险医疗费项目超出限额部分2281.50元（12281.50元-10000元），按照事故责任由被告张小玲承担次要责任，即684.45元（2281.50元×30%），即被告张小玲承担赔付684.45元，因被告人保财险湛江分公司承保被告张小玲驾驶的肇事车的商业第三者责任险（限额为100万元，含不计免赔），故该项赔偿由被告人保财险湛江分公司在商业险限额内负责赔偿684.45元给原告，但因被告张小玲垫付原告医疗费2000元，故将被告张小玲垫付医疗费2000元先后冲减商业险和交强险应赔付的损失，最终，由被告人保财险湛江分公司在交强险中赔偿原告吴洪波10974.45元（2290元+10000元+684.45元-2000元）。被告张小玲、人保财险湛江分公司经本院合法传唤无正当理由不到庭应诉，本院依法缺席判决。综上所述，依照《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条第一款、最高人民法院《关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条第一款、第二款、第十九条、第二十一条、第二十二条、第二十三条第一款、第二十四条、第三十五条、《机动车交通事故责任强制保险条例》第二十三条、《机动车交通事故责任强制保险条款》第八条、《中华人民共和国民事诉讼法》第一百四十四条、《最高人民法院关于民事诉讼法证据的若干规定》第二条和参照《广东省2016年度道路交通事故人身损害赔偿计算标准》之规定，判决如下：限被告中国人民财产保险股份有限公司湛江市分公司于本判决发生法律效力之日起五日内支付原告吴洪波赔偿款10974.45元；驳回原告吴洪波的其他诉讼请求。如果未按本判决指定的期间履行给付义务，应当依照《中华人民共和国民事诉法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。本案受理费82.77元。由原告吴洪波承担20.65元，被告张小玲承担62.12元，本案诉讼费原告已预交，被告张小玲应承担的诉讼费迳付原告。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于湛江市中级人民法院。审判员  谭春永二〇一七年六月十九日书记员  李科宏附：相关法律条文及司法解释《中华人民共和国侵权责任法》第十六条侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿；不足的部分，按照下列规定承担赔偿责任：（一）机动车之间发生交通事故的，由有过错的一方承担赔偿责任；双方都有过错的，按照各自过错的比例分担责任。（二）机动车与非机动车驾驶人、行人之间发生交通事故，非机动车驾驶人、行人没有过错的，由机动车一方承担赔偿责任；有证据证明非机动车驾驶人、行人有过错的，根据过错程度适当减轻机动车一方的赔偿责任；机动车一方没有过错的，承担不超过百分之十的赔偿责任。《中华人民共和国保险法》第六十五条保险人对责任保险的被保险人给第三者造成的损害，可以依照法律的规定或者合同的约定，直接向该第三者赔偿保险金。责任保险的被保险人给第三者造成损害，被保险人对第三者应负的赔偿责任确定的，根据被保险人的请求，保险人应当直接向该第三者赔偿保险金。被保险人怠于请求的，第三者有权就其应获赔偿部分直接向保险人请求赔偿保险金。《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条第一款、第二款受害人遭受人身损害，因就医治疗支出的各项费用以及因误工减少的收入，包括医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、必要的营养费，赔偿义务人应当予以赔偿。受害人因伤致残的，其因增加生活上需要所支出的必要费用以及因丧失劳动能力导致的收入损失，包括残疾赔偿金、残疾辅助器具费、被扶养人生活费，以及因康复护理、继续治疗实际发生的必要的康复费、护理费、后续治疗费，赔偿义务人也应当予以赔偿。第十九条医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。赔偿义务人对治疗的必要性和合理性有异议的，应当承担相应的举证责任。医疗费的赔偿数额，按照一审法庭辩论终结前实际发生的数额确定。器官功能恢复训练所必要的康复费、适当的整容费以及其他后续治疗费，赔偿权利人可以待实际发生后另行起诉。但根据医疗证明或者鉴定结论确定必然发生的费用，可以与已经发生的医疗费一并予以赔偿。第二十一条第一、二款护理费根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。护理人员有收入的，参照误工费的规定计算；护理人员没有收入或者雇佣护工的，参照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准计算。护理人员原则上为一人，但医疗机构或者鉴定机构有明确意见的，可以参照确定护理人员人数。第二十二条交通费根据受害人及其必要的陪护人员因就医或者转院治疗实际发生的费用计算。交通费应当以正式票据为凭；有关凭据应当与就医地点、时间、人数、次数相符合。第二十三条第一款住院伙食补助费可以参照当地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准予以确定。第二十四条营养费根据受害人伤残情况参照医疗机构的意见确定。第三十五条本解释所称”城镇居民人均可支配收入”、”农村居民人均纯收入”、”城镇居民人均消费性支出”、”农村居民人均年生活消费支出”、”职工平均工资”，按照政府统计部门公布的各省、自治区、直辖市以及经济特区和计划单列市上一年度相关统计数据确定。”上一年度”，是指一审法庭辩论终结时的上一统计年度。《机动车交通事故责任强制保险条例》第二十三条机动车交通事故责任强制保险在全国范围内实行统一的责任限额。责任限额分为死亡伤残赔偿限额、医疗费用赔偿限额、财产损失赔偿限额以及被保险人在道路交通事故中无责任的赔偿限额。机动车交通事故责任强制保险责任限额由保监会会同国务院公安部门、国务院卫生主管部门、国务院农业主管部门规定。《机动车交通事故责任强制保险条款》第八条交强险的责任限额包括死亡伤残限额110000元，医疗费用赔偿限额10000元，财产损失2000元，死亡伤残赔偿项下负责赔偿丧葬费、死亡补偿费、受害人亲属办理丧葬事宜支出的交通费、伤残赔偿金、残疾辅助器具费、护理费、康复费、交通费、被抚养人生活费、住宿费、误工费、被保险人依照法院判决或者调解承担的精神损害抚慰金；医疗费用赔偿限额项下负责赔偿医疗费、诊疗费、住院费、住院伙食补助费，必要的、合理的后续治疗费、整容费、营养费。《中华人民共和国民事诉讼法》第一百四十四条被告经传票传唤，无正当理由拒不到庭的，或者未经法庭许可中途退庭的，可以缺席判决。《最高人民法院关于民事诉讼证据的若干规定》第二条当事人对自己提出的诉讼请求所依据的事实或者反驳对方诉讼请求所依据的事实有责任提供证据加以证明。没有证据或者证据不足以证明当事人的事实主张的，由负有举证责任的当事人承担不利后果。