河南省清丰县人民法院民 事 判 决 书（2017）豫0922民初278号原告：李少伟，男，汉族，1990年3月7日出生，住清丰县。委托代理人：郭爱勤，女，汉族，1964年4月17日出生，住址同上，系原告李少伟之母。被告：清丰县古城乡中心卫生院（原清丰县古城乡卫生院），住所地位于清丰县古城乡古城集南街。法定代表人：葛晓民，系该院院长。委托代理人：李志广，河南优诚律师事务所律师。原告李少伟与被告清丰县古城乡中心卫生院（原清丰县古城乡卫生院，以下简称“古城乡卫生院”）医疗损害责任纠纷一案，原告李少伟于2017年1月13日向本院提起诉讼，本院于同日作出受理决定，依法组成合议庭，于2017年6月9日公开开庭进行了审理。原告李少伟及其委托代理人郭爱勤，被告古城乡卫生院的委托代理人李志广到庭参加诉讼。本案现已审理终结。原告李少伟诉称：2014年1月26日，原告李少伟因骑摩托车摔伤，在被告古城乡卫生院进行治疗，被诊断为右胫骨平台骨折并做了手术，出院后仍感觉疼痛，经郑州骨科医院诊断为畸形愈合，造成医疗事故，原告李少伟先就住院费用起诉至清丰县人民法院后，清丰县人民法院于2016年4月25日作出（2015）清民初字第1542号民事判决书。原告李少伟于2016年9月14日就伤残赔偿金等相关费用向清丰县人民法院起诉，清丰县人民法院于2016年12月25日作出（2016）豫0922民初2645号民事判决书，但被告古城乡卫生院并未支付。原告李少伟现在靠双拐走路，复杂的生存动作还需要父母护理帮助，造成了明显的护理依赖，现原告李少伟为了维护自己的合法权益，特诉至法院，依法请求被告古城乡卫生院赔偿原告李少伟因护理依赖产生的护理费12000元、鉴定费800元、交通费273元等共计13073元（保留后续治疗费的诉权），本案的诉讼费用由被告古城乡卫生院承担。被告古城乡卫生院辩称：原告诉请的各项费用已在上两次判决中判决给原告，被告不应再重复支付原告各项费用。经审理查明：2014年1月26日，原告李少伟因骑摩托车摔伤，于2014年1月27日入住被告古城乡卫生院住院治疗，同日在该医院进行了右胫骨平台骨折手术，2014年2月7日出院，共住院12天，支出医疗费11022.3元，经新农合报销4183.3元，剩余6839元；后在被告古城乡卫生院医生指导下，拆除了固定石膏，但原告李少伟仍感到右膝外翻时疼痛，并可触及错动感。2015年1月28日，原告李少伟在濮阳市油田总医院住院取出钢板，并于2015年2月1日出院，共住院4天，支出医疗费3444.58元。2015年6月16日原告李少伟因同种疾病又在濮阳市油田总医院进行了治疗，于2015年6月22日出院，共住院6天，支出医疗费1700.74元，出院医嘱为：转上级医院治疗。2015年7月8日原告李少伟在郑州市骨科医院进行了治疗，经诊断为：右侧胫骨平台陈旧性骨折畸形愈合，原告李少伟于2015年7月24日出院，共住院16天，支出医疗费27823.92元。2015年8月11日原告李少伟向清丰县人民法院提起诉讼，经原告李少伟申请，原、被告双方协商选择了河南豫天法医临床法医司法鉴定所对被告古城乡卫生院的治疗行为是否有过错、过错参与度等进行鉴定。2016年1月14日经河南豫天法医临床法医司法鉴定，结论为：清丰县古城乡卫生院在对李少伟治疗过程中存在过错，与其行二次手术有因果关系，过错参与度为75%。2016年4月25日，清丰县人民法院作出（2015）清民初字第1542号民事判决书，对原告以上四次住院治疗的医疗费、护理费、住院伙食补助费、营养费、交通费及河南豫天法医临床法医司法鉴定费用进行了判决，现已生效。2016年7月16日，郑州陇海法医临床司法鉴定所接受原告李少伟的委托，按照《劳动能力鉴定职工工伤与职业病致残等级》的标准出具司法鉴定意见书，鉴定原告李少伟的伤残等级为九级，原告李少伟支出鉴定费700元。2016年7月19日原告李少伟因需取出内固定到郑州市骨科医院住院治疗，2016年7月29日出院，共住院10天，支出医疗费16108.74元。原告李少伟于2016年6月16日支出门诊医疗费450元，8月15日支出门诊医疗费162.70元。原告李少伟在清丰县第三人民医院于2016年4月12日支出门诊医疗费60元，2016年12月20日支出门诊医疗费60元；2016年8月4日在被告古城乡卫生院支出门诊医疗费26元。2016年10月17日，经原、被告双方协商，确定由北京通达首诚司法鉴定所对原告李少伟的伤残等级按照《道路交通事故受伤人员伤残评定》标准，对原告李少伟的误工天数进行司法鉴定。北京通达首诚司法鉴定所于2016年11月11日作出司法鉴定意见书，鉴定结果为原告李少伟右膝外伤经手术治疗后，目前右膝关节活动受限，伤残赔偿指数为10％；原告误工期第一阶段为150日，第二阶段为15日，第三阶段为120日,第四阶段为15日，共计300天。2016年12月25日，清丰县人民法院作出（2016）豫0922民初2645号民事判决书，对原告2016年住院治疗的医疗费、护理费、住院伙食补助费、营养费、误工费、护理费、交通费、残疾赔偿金、精神损害抚慰金及北京通达首诚司法鉴定所鉴定费用进行了判决，现已生效。2017年4月18日，经原、被告双方协商，确定由菏泽德衡司法鉴定所对原告李少伟的伤是否构成护理依赖及护理依赖时间长短进行司法鉴定。菏泽德衡司法鉴定所于2017年5月12日作出司法鉴定意见书，鉴定结果为原告李少伟“右侧胫骨平台粉碎性骨折、右膝创伤性关节炎、右膝内侧副韧带损伤”护理时间拟为伤后150日，尚未达到护理依赖程度。以上事实，有原告李少伟提交的身份证、菏泽德衡司法鉴定所意见书、鉴定费票据、交通费票据及（2015）清民初字第1542号民事判决书、（2016）豫0922民初2645号民事判决书等证据予以证明。本院认为，公民的健康权受法律保护。公民因受到侵害而造成身体或财产损失的，应当依法获得赔偿。患者在诊疗活动中受到损害，医疗机构及其医务人员有过错的，由医疗机构承担赔偿责任。本案中，原告李少伟提供证据，证明原告李少伟因骑摩托车摔伤在被告古城乡卫生院进行治疗，因治疗过程中存在过错，造成原告李少伟“右侧胫骨平台粉碎性骨折、右膝创伤性关节炎、右膝内侧副韧带损”，经鉴定原告的伤虽未到达护理依赖程度，但护理时间拟为伤后150日。对于原告李少伟请求被告古城乡卫生院承担赔偿责任的合理合法诉求应予支持，对于原告李少伟未提交相应证据的诉求，本院不予支持。关于原告李少伟请求赔偿的项目和数额，参照河南省道路交通事故人身损害赔偿标准，具体损失数额计算如下：1、护理费。原告李少伟请求按照护理天数150天，80元/天，共计12000元。被告古城乡卫生院有异议。本院认为因原告李少伟的护理天数在（2015）清民初字第1542号民事判决、（2016）豫0922民初2645号民事判决中已支持48天，且判决已生效。故原告李少伟请求的护理费应按102天（150天-48天=102天）计算为8160元（102天×80元/天＝8160元），该项请求符合法律规定，本院予以支持，其请求超出部分本院不予支持。2、交通费。原告李少伟请求交通费273元，并提供了交通费票据，该项请求符合法律规定，本院予以支持。3、鉴定费。原告李少伟请求被告古城乡卫生院赔偿原告在菏泽德衡司法鉴定所支出的鉴定费800元，该项请求符合法律规定，本院予以确认。以上能够认定原告李少伟请求的合理费用共计9233元（8160元+273元+800元=9233元），因被告古城乡卫生院在对原告李少伟治疗过程中存在过错，过错参与度为75%，故被告古城乡卫生院应当承担6924.75元（9233元×75％=6924.75元），该请求数额予以支持，其请求超出部分本院不予支持。依照《中华人民共和国民法通则》第一百一十九条，《中华人民共和国侵权责任法》第六条、第十六条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条第一款、第二十一条、第二十二条，《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条之规定，判决如下：一、被告清丰县古城乡中心卫生院于本判决生效后十日内赔偿原告李少伟护理费、交通费、鉴定费6924.75元人民币。二、驳回原告李少伟的其他诉讼请求。如未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费127元，由被告清丰县古城乡中心卫生院负担50元，原告李少伟负担77元。如不服本判决，可以在判决书送达之日起十五日内向本院递交上诉状，并按对方当事人或者代表人的人数提出副本，上诉于河南省濮阳市中级人民法院。审判长  郭国田审判员  ＸＸ甫陪审员  刘慧丽二〇一七年六月二十日书记员  袁 婷