重庆市铜梁区人民法院民 事 判 决 书(2017)渝0151民初2143号原告：重庆市信义建筑劳务有限公司，住所地重庆市铜梁区东城街道办事处塔山街206号，统一社会信用代码915002246635544935。法定代表人：李庆义，该公司经理。委托诉讼代理人：蒲春林，重庆龙都律师事务所律师。被告：杨洪春，女，1968年8月28日出生，汉族，住重庆市大足区。原告重庆市信义建筑劳务有限公司（以下简称信义劳务公司）与被告杨洪春劳动争议纠纷一案，本院于2017年5月4日立案后，依法适用简易程序,公开开庭进行了审理。原告信义劳务公司的委托诉讼代理人蒲春林，被告杨洪春到庭参加了诉讼。本案现已审理终结。信义劳务公司向本院提出诉讼请求：1、判令不支付被告医疗费223313.56元，内固定装置取出及髋关节置换术医疗费65000元。2、诉讼费由被告负担。事实与理由：2015年1月6日5时50分，被告搭乘王某驾驶的装载原告用后去归还的脚手架，在途中发生交通事故，致被告受伤。后被依法认定为工伤，被鉴定为7级伤残，无护理程度依赖。2016年，被告向璧山区人民法院提起机动车交通事故责任纠纷一案，被告并申请进行了财产保全。后法院判决王某、黄某夫妇赔偿被告50余万元，重庆齐谐汽车运输有限公司对50余万承担连带责任。为此，原告认为被告的医疗费、后续医疗费在交通事故一案中予以了支付，故不再由原告承担。杨洪春辩称，我因工受伤，医疗费及内固定装置取出及髋关节置换术医疗费应由信义劳务公司承担。本院经审理认定事实如下：杨洪春系信义劳务公司员工，从事材料员工作，工作期间，信义劳务公司未为杨洪春参加工伤保险。2015年1月6日5时50分许，王某驾驶载货（装载钢管，准载：1995KG，实载：16120KG）的渝XXX**号中型自卸货车搭乘杨洪春、刘某从璧山区双星大道方向经璧青路往青杠方向行驶，当行驶至璧山区璧青路温氏集团红绿灯处时，与同车道前方停车等待绿灯的由周某驾驶的渝XXX**号中型自卸货车相撞后，王某驾驶的渝XXX**号中型自卸货车又冲向道路左侧与温氏集团的门卫岗亭相撞，造成杨洪春、刘某受伤，温氏集团的门卫岗亭及岗亭内设施和两车受损的道路交通事故。该事故经璧山区交警大队认定，王某承担此次事故的全部责任，周某、杨洪春、刘某无责任。事故发生后，杨洪春被送往重庆市璧山区人民医院抢救，产生门诊费用2839.21元，后被送往解放军第三军医大学大坪医院住院治疗，住院30天，于2015年2月5日出院，产生住院医疗费310474.35元。出院医嘱：1、全休；2、出院后继续当地正规医院行右小腿下段后内测皮肤擦伤处换药治疗；3、术后4周可半坡位平坐；4、出院后加强患者功能锻炼；5、继续石膏托固定4-6周根据复查X片具体情况决定取出石膏托的时间；6、出院后定期复查；7、根据复查情况决定是否取出内固定和取出内固定时间；8、出院后定期复查（肝肾功、血常规等查血化验检查）观察全身情况。9、不适随访。王某于2015年1月6日支付第三军医大学第三附属医院门诊医疗费2719.98元，支付住院医疗费190000元，合计192719.98元，该费用为王某垫付的刘某及杨洪春的医疗费。杨洪春垫付住院期间医疗费225000元，出院时退费4525.65元。2015年，杨洪春诉至重庆市璧山区人民法院，要求：1、依法判决被告王某、黄某、齐谐运输公司、齐谐运输长寿分公司连带赔偿残疾赔偿金151296元、后续医疗费18000元、住院期间护理费5720元、出院后护理费27000元、住院期间伙食补助费960元、误工费30000元、营养费5000元、交通费2400元、鉴定费2100元、精神损害赔偿5000元、轮椅及拐杖等费用3038元、医疗费223313.56元；2、被告太平财保重庆分公司、人保重庆分公司在保险范围内承担赔偿责任。该院经审理认定杨洪春因本次事故造成的损失包括残疾赔偿金150882元、后续医疗费18000元、护理费24390元、住院伙食补助费960元、误工费15360元、交通费800元、鉴定费2100元、精神抚慰金5000元、复查费862.05元、轮椅费850元、医疗费313313.56元，合计532517.61元，扣除王某已垫付费用120000元，杨洪春余下损失409517.61元由王某、黄某承担，齐谐运输公司对上述损失承担连带责任。遂于2016年5月4日作出（2015）璧民初字第02272号民事判决书，判决：一、被告中国人民财产保险股份有限公司重庆市分公司于本判决生效后十五日内支付原告杨洪春3000元；二、被告王某、黄某于本判决生效后十五日内支付原告杨洪春损失409517.61元；被告重庆齐谐汽车运输有限公司对上述损失承担连带支付责任；三、驳回原告杨洪春的其他诉讼请求。前述判决生效后，杨洪春向重庆市璧山区人民法院申请强制执行，该院于2016年11月29日作出（2016）渝0120执3975号之一执行裁定书，裁定：本院（2016）渝0120执3975号案本次执行程序终结。2015年7月20日，重庆市铜梁区人力资源和社会保障局认定工伤决定书认定杨洪春系因工受伤。2015年8月19日，杨洪春向重庆市铜梁区劳动能力鉴定委员会申请对其伤残等级及生活护理依赖等级鉴定，该委于同年9月17日作出“延长停工留薪期陆个月（自2015年7月6日起至2016年1月5日止）”的鉴定结论。2016年1月10日，杨洪春向重庆市铜梁区劳动能力鉴定委员会申请对其伤残等级及生活护理依赖等级鉴定，该委于同年2月23日作出“柒级伤残，无护理程度依赖”的鉴定结论。2016年8月23日，杨洪春向重庆市铜梁区劳动人事争议仲裁委员会申请劳动争议仲裁，请求：解除与信义劳务公司的劳动关系，终止工伤保险关系；要求信义劳务公司支付医疗费223313.56元，一次性伤残补助金67275元，一次性工伤医疗补助金41400元，一次性伤残就业补助金77625元，停工留薪期待遇62100元，护理费45900元，住院伙食补助费960元，交通费2400元，营养费5000元，鉴定费800元，出院后产生的检查费、轮椅、拐杖费合计3082.5元，髋关节置换术医疗费65000元，730日的误工期费、240日的护理费、150日的营养期费，后续医疗费评定费1800元。该委于2017年4月9日作出裁定：一、申请人与被申请人解除劳动关系，终止工伤保险关系；二、被申请人应支付申请人医疗费223313.56元、一次性伤残补助金39000元、一次性医疗补助金41400元、一次性伤残就业补助金7762.5元、住院护理费3000元、住院伙食补助费240元、劳动能力鉴定费800元、停工留薪期工资36000元、交通费500元、内固定装置取出及髋关节置换术医疗费65000元。三、驳回申请人其他仲裁请求。以上款项共计417016.06元，扣除被申请人已经支付的240000元，被申请人还应支付申请人177016.06元，限被申请人在本裁决书生效5日内付清。信义劳务公司对部分仲裁裁决不服，遂诉至本院。还查明，2016年10月14日，杨洪春委托重庆市大足司法鉴定所对其进行后期医疗费及误工期、护理期、营养期法医学鉴定，该所于2016年10月16日作出鉴定意见“1、被鉴定人杨洪春多处内固定装置取出术及两次右侧全髋关节置换术，需后期医疗费约为65000元……”庭审中，信义劳务公司明确对仲裁裁决中的医疗费223313.56元，内固定装置取出及髋关节置换术医疗费65000元有异议，对其余仲裁裁决内容无异议。杨洪春明确对仲裁裁决内容无异议，在仲裁申请中主张的内固定装置取出及髋关节置换术医疗费65000元未实际产生。认可收到了信义劳务公司支付的240000元。上述事实，有双方当事人的陈述，信义劳务公司举示的仲裁裁决书、交通事故责任认定书、劳动能力鉴定结论通知书等，杨洪春举示的璧山区人民法院执行裁定书、重庆市大足司法鉴定所作出的司法鉴定意见书等证据，上述证据经当庭质证，本院足以认定。本院认为，杨洪春因工受伤，应享受相关工伤保险待遇。对重庆市铜梁区劳动人事争议仲裁委员会作出的渝铜劳人仲案字〔2016〕第455号裁决书的裁决结果，除信义劳务公司起诉所针对的事项外，原、被告双方明确表示对其余裁决结果认可，本院予以确认。本案的争议焦点为：信义劳务公司是否还应向杨洪春支付医疗费及续医费的问题。《中华人民共和国社会保险法》第四十二条规定：“由于第三人的原因造成工伤，第三人不支付工伤医疗费用或者无法确定第三人的，由工伤保险基金先行支付。工伤保险基金先行支付后，有权向第三人追偿。”本案中，杨洪春因工受伤，根据前述法律规定，杨洪春有权向第三人主张人身损害赔偿，同时也有权向信义劳务公司主张工伤保险赔偿，但医疗费不能获得双赔。重庆市璧山区人民法院于2016年5月4日作出的已发生法律效力的（2015）璧民初字第02272号民事判决书，判决医疗费313313.56元由王某、黄某承担，齐谐运输公司承担连带责任。故，杨洪春要求信义劳务公司支付医疗费223313.56元于法无据，本院不予支持。关于续医费的问题。因工伤保险待遇中并无“续医费”的概念，故“续医费”的概念应与“一次性工伤医疗补助金”的概念相同。劳动者在提出解除或终止劳动关系时，对后续医疗费用是一次性享受还是分次享受已经作出了选择。劳动者请求一次性工伤医疗补助金后不能再请求其他医疗费用。同时，对于已经购买工伤保险的劳动者，其在解除或终止与用人单位的劳动关系后，也无法从工伤保险基金获得续医费。杨洪春主张的内固定装置取出及髋关节置换术医疗费65000元系续医费，且也未实际产生，本院亦不予支持。综上，依照《中华人民共和国社会保险法》第四十二条之规定，判决如下：一、解除原告重庆市信义建筑劳务有限公司与被告杨洪春的劳动关系，终止工伤保险待遇；二、原告重庆市信义建筑劳务有限公司于本判决生效后五日内支付被告杨洪春一次性伤残补助金39000元、一次性医疗补助金41400元、一次性伤残就业补助金7762.5元、住院护理费3000元、住院伙食补助费240元、劳动能力鉴定费800元、停工留薪期工资36000元、交通费500元，共计128702.5元；三、原告重庆市信义建筑劳务有限公司不支付被告杨洪春医疗费223313.56元及内固定装置取出及髋关节置换术医疗费65000元；四、驳回被告杨洪春的其他仲裁请求。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费10元，减半收取5元，由被告杨洪春负担。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于重庆市第一中级人民法院。代理审判员  周俊吉二〇一七年六月二十七日书 记 员  周小意