广东省中山市第一人民法院民 事 判 决 书（2017）粤2071民初6573号原告：郎达军，男，1995年1月23日出生，土家族，住贵州省德江县，委托诉讼代理人：冯明根，广东南鹏展法律师事务所律师。被告：梁卫生，男，1973年8月17日出生，汉族，住江西省吉安市吉水县，委托诉讼代理人：刘健，广东义法律师事务所律师。被告：阳光财产保险股份有限公司中山中心支公司，住所地中山市竹苑路102号证券大厦三楼315室。主要负责人：梁力，公司副总经理。委托诉讼代理人：覃龙锦，该公司员工。原告郎达军诉被告梁卫生、阳光财产保险股份有限公司中山中心支公司（以下简称阳光保险中山支公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2017年4月17日立案受理后，依法由审判员李玲独任审判，于同年5月18日公开开庭进行了审理，原告郎达军及其委托诉讼代理人冯明根，被告梁卫生委托诉讼代理人刘健，被告阳光保险中山支公司委托诉讼代理人覃龙锦到庭参加了诉讼，本案现已审理终结。原告郎达军诉称，2017年3月4日1时14分，梁卫生驾驶粤Ｔ×××××号轿车沿逸翠路由南朗市场往盈彩美地方向直行至南朗镇岭南路与逸翠路交汇路口时，在通过该路口过程中遇与吴永兵驾驶的无号牌二轮摩托车搭载原告，双方避让不及发生碰撞，造成两车损坏及吴永兵、郎达军受伤。经交警部门认定，梁卫生承担事故主要责任，吴永兵承担事故次要责任，原告不承担责任。事故造成原告损失有医疗费25279.50元，后续治疗费10000元，伙食补助费1100元（11天×100元/天），护理费9230元（71天×130元/天），误工费14203.63元（101天×140.63元/天），交通费1000元。据查，粤Ｔ×××××号轿车在阳光保险中山支公司处投保了交强险和商业险。为维护原告合法权益，特起诉，请求法院判令两被告支付原告损失共51399元，由被告阳光保险中山支公司在交强险和商业险承保范围承担赔偿责任，不足部分由被告梁卫生承担。被告梁卫生辩称，一、原告乘坐吴永兵的摩托车发生事故，交警部门认定原告不承担责任，但事故的发生主要是吴永兵饮酒、逆向、闯红灯所致，且其没有与我发生碰撞前就倒地了，其应承担60%的责任，原告没有起诉吴永兵，其承担责任部分不应由我承担。另原告明知吴永兵喝酒仍乘坐没有号牌的摩托车，且没有配戴头盔，也存在过错，应承担10%以上责任。我虽有违章行为，但与事故发生没有任何关系，过错小，应承担次要责任，我应承担的保险费用应先从交强险限额内赔偿，不足部分再由商业险限额范围赔偿，仍有不足部分，再由我承担赔偿责任。二、原告主张的后续治疗费，并没有实际发生，不应由我承担；护理费，原告没有提供护理人员的身份信息、收入情况及支付凭证等佐证，不予确认。被告阳光保险中山支公司辩称，根据交警部门出具的事故认定书，被告梁卫生无证驾驶涉案轿车，在交强险及商业三者险范围均属于免赔情形，故原告的损失不应由我司承担，应由梁卫生及吴永兵按责任共同承担。经审理查明，2017年3月4日1时14分，梁卫生未取得机动车驾驶证驾驶粤Ｔ×××××号轿车沿逸翠路由南朗市场往盈彩美地方向直行至南朗镇岭南路与逸翠路交汇路口时，在通过该路口过程中遇吴永兵持准驾车车型为“C1”的机动车酒后驾驶无号牌二轮摩托车搭载郎达军沿岭南路由榄边村往南朗车站方向逆向行驶至该路口违反交通信号灯通行，双方避让不及发生碰撞，造成两车损坏及吴永兵、郎达军受伤，事故发生后梁卫生让梁毛仔冒名顶替。同年4月6日，中山市公安局交通警察支队南朗大队作出山公交认字[2017]第C00070号道路交通事故认定书，认定梁卫生未取得驾驶证驾驶汽车类机动车，造成道路交通事故后逃逸，驾驶机动车未按操作规范安全驾驶，承担事故主要责任；吴永兵饮酒后驾驶机动车，驾驶非汽车类与驾驶证载明的准驾车型不相符的车辆，驾驶机动车逆向行驶，违反交通信号灯指示通行，未按规定戴安全头盔，承担事故次要责任；郎达军不承担事故责任。梁卫生不服，提出复核申请，同年4月17日，郎达军向本院提起诉讼，提出前述诉求。中山市公安局交通警察支队据此于同年4月26日通知梁卫生，终止复核。另查，事故发生前，郎达军在新盛世机电制品（中山）有限公司工作，该公司于2017年4月7日出具证明载明郎达军自2014年9月至今在其单位从事品管工作，事故发生前三个月平均工资4219元，因事故受伤后请假治疗，期间不支付其工资。中山市社会保险基金管理局出具参保证明载明郎达军于2014年10月至2017年5月在该公司参保记录。又查，郎达军受伤后当天被送往中山市人民医院住院治疗，医疗诊断左锁骨远端骨折，右额部头皮血肿，额面部及右手多处皮肤软组织挫裂伤。同年3月15日，郎达军出院，住院11天，出院医嘱定期复查随诊，建议全休3月，住院期间及出院2个月内留陪1人，骨折完全愈合（约1年）后返院拆除内固定，费用至少需10000元。再查，粤Ｔ×××××号轿车在车辆管理机关登记的车主及投保人均系梁卫生，该车在阳光保险中山支公司投保了交强险和限额1000000元的第三者责任险（含不计免赔险），其中交强险各项赔偿限额分别系死亡伤残金赔偿限额110000元，医疗费用赔偿限额10000元，财产损失赔偿限额2000元，事故发生在有效的保险期限内。阳光保险中山支公司主张梁卫生无证驾驶属第三者责任险免责事由，其已尽到履行明确说明义务，并据此提供了投保单及中国保险行业协会机动车综合商业保险示范条款，其中商业第三者责任保险条款所适用的“责任免除”第八条载明：“在上述保险责任范围内，下列情况下，不论任何原因造成被保险机动车的任何损失和费用，保险人均不负责赔偿：……（二）1.事故发生后，在未依法采取措施的情况下驾驶保险机动车或者遗弃保险机动车离开事故现场；3.无驾驶证，驾驶证被依法扣留、暂扣、吊销、注销期间……”，该条款均为加深黑体字；保险销售事项确认书记载有“保险人已向本人详细解释有关保险条款内容，并清楚说明免除保险人责任的条款”内容一栏有“梁卫生”签名。又再查，吴永兵以其因事故受伤为由已另案起诉，双方当事人及吴永兵均同意在交强险限额内为吴永兵预留50%的份额。郎达军表示在本案中放弃对吴永兵的起诉。本院认为，本案是发生在机动车之间的机动车交通事故责任纠纷，交警部门作出的事故认定书，认定梁卫生承担事故主要责任，吴永兵承担事故次要责任，符合法律规定，本院予以认定。根据《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条规定，“机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿。不足的部分，机动车之间发生交通事故的，由有过错的一方承担责任；双方都有过错的，按照各自过错的比例分担责任……”。本案中，阳光保险中山支公司承保了粤Ｔ×××××号轿车的交强险，故其应先在交强险各限额范围内向郎达军承担赔偿责任；因事故同时造成吴永兵受伤，根据其主张及双方当事人的意见，本院为吴永兵预留交强险各赔偿限额50%的份额；不足部分，因郎达军明知吴永兵酒后驾驶无号牌摩托车仍搭乘，存在一定的过错，应减轻各责任方的民事赔偿责任，本院酌定由梁卫生、吴永兵分别承担65%、25%的赔偿责任，余下10%的赔偿责任由郎达军自行承担，因郎达军表示放弃对吴永兵的起诉，吴永兵承担责任部分本院不予处理。至于上述轿车投保的第三者责任险，根据《最高人民法院关于适用〈中华人民共和国保险法〉若干问题的解释（二）》第十条规定：“保险人将法律、行政法规中的禁止性规定情形作为保险合同免责条款的免责事由，保险人对该条款作出提示后，投保人、被保险人或者受益人以保险人未履行明确说明义务为由主张该条款不生效的，人民法院不予支持。”本案中，阳光保险中山支公司已用黑体字醒目方式加以标识，且就免责条款对梁卫生进行了提示说明。梁卫生未取得驾驶证驾驶汽车类机动车，且在事故发生后逃逸，违反了法律禁止性规定，属于保险人责任免除情形，故阳光保险中山支公司在第三者责任险限额范围内不承担赔偿责任。根据双方当事人的举证、质证情况，本院对郎达军的损失作如下确认：1.医疗费25279.50元（按其提供的单据，结合出院证明书计算），后续治疗费8000元（根据其伤情，结合医院意见酌定），住院伙食补助费1100元（住院11天，其主张按100元/天计算住院11天符合当地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准），合计34379.50元，属交强险医疗费用赔偿限额10000元范围，应先由阳光保险中山支公司在该赔偿限额范围扣除为吴永兵预留50%份额后的余额5000元范围赔付；不足部分29379.50元，应由梁卫生按65%比例赔偿19096.68元。2.护理费7430元（住院11天，医生建议出院后护理60天，参照当地同等护理级别劳务报酬标准酌定住院期间按130元/天计算、出院后按100元/天计算，即130元/天×11天+100元/天×60天），误工费14203.97元(住院及出院后医生建议休息共101天，按其于事故发生前每月平均工资4219元/月计算，即4219元/月÷30天×101天），交通费200元（根据治疗时间及次数酌定按其主张），合21833.97元，属交强险死亡伤残赔偿限额110000元范围，且未超出扣除为吴永兵预留50%份额后的余额55000元范围内，故应由阳光保险中山支公司在该赔偿限额范围直接赔付。综上，阳光保险中山支公司应在交强险限额范围内向郎达军赔偿26833.97元，梁卫生向郎达军赔偿19096.68元。郎达军的合理诉求应予支持，但具体数额应以本院核定的为准。梁卫生、阳光保险中山支公司辩解合理之处，本院予以采信。依照《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，《中华人民共和国侵权责任法》第三条、第六条、第十六条、第四十八条，最高人民法院关于适用〈中华人民共和国保险法〉若干问题的解释（二）》第十条，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十八条第一项，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条，《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条第一款的规定，判决如下：一、被告阳光财产保险股份有限公司中山中心支公司于本判决生效之日起三日内赔偿26833.97元给原告郎达军；二、被告梁卫生于本判决生效之日起三日内赔偿19096.68元给原告郎达军；三、驳回原告郎达军的其他诉讼请求。如果被告未按本判决指定的期间履行给付金钱义务的，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费1084元，减半收取542（原告已预交542元），由原告郎达军负担58元，被告阳光财产保险股份有限公司中山中心支公司负担283元，被告梁卫生负担201元；被告负担部分在支付上述款项时迳付原告，本院不作退费处理。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数或者代表人的人数提出副本，上诉于中山市中级人民法院。审判员 李 玲二〇一七年六月二十三日书记员 程杰殷谢俊花