河南省桐柏县人民法院民 事 判 决 书（2016）豫1330民初1479号原告：郭可芝，女，1957年10月29日生，汉族，农民，住桐柏县。原告：王斌，男，1983年8月18日生，汉族，现役军人，住址同上。原告：王亚男，女，1990年5月15日生，汉族，农民，住址同上。原告：王诗伦，男，1932年7月12日生，汉族，农民。原告：王淼，女，1988年6月15日生，汉族，农民，住桐柏县。五原告委托诉讼代理人：史柯，河南朝野律师事务所律师。被告：桐柏县人民医院。法定代表人：韩霞。委托诉讼代理人：王豪，该医院职工。委托诉讼代理人：刘孟秋，河南朝野律师事务所律师。原告郭可芝、王斌、王亚男、王诗伦、王淼与被告桐柏县人民医院医疗损害责任纠纷一案，本院于2015年8月22立案后，依法适用普通程序，公开开庭进行了审理。原告郭可芝、王淼、五原告委托代理人史柯、被告委托诉讼代理人王豪、刘孟秋到庭参加诉讼，本案现已审理终结。原告郭可芝、王斌、王亚男、王诗伦、王淼向本院提出诉讼请求：1.要求被告赔偿五原告各项损失共计20万元；2.被告负担本案的案件受理费、鉴定费。事实和理由：2016年8月6日12:41分许，王生礼因头部磕碰受伤到被告桐柏县人民医院就诊，被告安排王生礼在其外二科接受治疗，简单检查后，医生说问题不大，需输液观察。输液过程中王生礼头疼严重，家属向医生反映，值班医生未到病房查看，后在王生礼头疼加剧的情况下，值班医生长时间脱岗，最终导致王生礼因被告医生主观延误治疗死亡，被告存在明显过错，应承担赔偿责任。被告桐柏县人民医院辩称，原告诉称患者王生礼就诊时间是2016年8月6日12:41分与事实不符，实际就诊时间是2016年8月6日13:41分。患者入院由熟人带领做了CT检查，检查可见：1.脑干水肿；2.左侧额颞顶部硬膜下血肿；3.右侧枕部硬膜外血肿；4.蛛网膜下腔出血；5.右侧枕骨骨折；6右侧颞骨骨折；7.顶枕部皮下软组织损伤；8.颈3/4/、4/5、5/6、6/7椎间盘突出；9.颈椎退行性变。入院后给予心电监护、吸氧，抗生素应用、降颅压、激素等药物对症治疗。于14:40分左右患者烦躁加重，急给予复查颅脑CT，搬运时突然出现意识丧失、呼吸心跳骤停，急给予胸外按压后，急返病房给予心肺复苏术、气管插管、升压药、呼吸兴奋剂、心三联等药物对症处理。经抢救无效，于2016年8月6日15:50临床死亡。其次，从前述检查结果看，患者病情十分严重，虽入院后给予对症治疗，并告知其家属需根据病情变化随时复查，随时危及生命；患者从入院到病情恶化只有一小时左右，入院到抢救死亡也不到两小时。××进展恶化所致，被告不应承担赔偿责任。原告围绕诉讼请求依法提交了如下证据：1、郭可芝、王诗伦、王斌、王淼、王亚男身份证、户口本复印件；2、王生礼住院证、出院证、输液观察卡、CT检查报告单、医疗费发票、死亡证明；3、原告王淼与被告签订的协议书一份；4、证人郭某1、郭某2出庭作证；5、村委证明；6、交通费票据；7.西法大司鉴中心[2016]临鉴字第0785号法医学鉴定意见书。被告围绕其辩解依法提交如下证据：1、××例一套；2、王豪执业证复印件。被告对原告提交的第1、2、5、6四组证据不持异议，对第3组证据的真实性不持异议，对第7组证据有异议，但未提供足以反驳的证据；原告对被告提交的第2组证据的真实性不持异议，对第1组证据有异议，但未提供足以反驳的证据，因此，本院对上述8组证据予以确认，并在卷佐证。依据上述有效证据，经庭审调查，本院认定事实如下：王生礼（生于1958年7月18日）系原告郭可芝的丈夫、原告王诗伦的儿子、原告王斌、王淼、王亚男的父亲。2016年8月6日13:41，王生礼以“外伤后头部疼痛伴恶心、呕吐1小时余”为主诉就诊于被告桐柏县人民医院，诊断为：1.脑干水肿；2.左侧额颞顶部硬膜下血肿；3.右侧枕部硬膜外血肿；4.蛛网膜下腔出血；5.右侧枕骨骨折；6右侧颞骨骨折；7.顶枕部皮下软组织损伤；8.颈3/4/、4/5、5/6、6/7椎间盘突出；9.颈椎退行性变。入院后给予心电监护、吸氧，抗生素应用、降颅压、激素等药物对症治疗。后王生礼出现烦躁加重，复查颅脑CT时突然出现意识丧失、呼吸心跳骤停，经抢救无效，于2016年8月6日15:50宣布临床死亡。原告诉称在对王生礼抢救时，才有被告方具有医师资格的人员参加，前期一直是被告方无医师资格的工作人员李强接诊和处理，原告方申请到庭作证的证人郭某2陈述其在王生礼刚入院第一次做CT后问医生严重不严重，在王生礼输水过程中说头疼加重时，其又去找医生，医生到病房看了看没说啥就走了，后来，王生礼说头疼更严重了，找医生未找到，其让其弟给医生打电话后，医生来了之后让再做一次CT；郭某2的弟郭某1作为原告方申请到庭作证的证人在庭审中也陈述：我看王生礼头疼的非常严重在床上滚，我没有找到主治医生，我看墙上有医生的电话，我打了医生的电话，医生说一会就过来，又停5-8分钟我看王生礼眼神已经不正常了，我去找医生再次给医生打电话，医生才过来，……被告提供病例材料记载接诊和处理医师均为王豪，王豪具有临床外科专业医师资格。2016年8月8日，原告王淼（甲方）与被告桐柏县人民医院（乙方）达成如下协议：1.乙方同意支付甲方赔偿款壹万元整，协议签订后，甲方应将王生礼拉回安葬，并保证不再来医院滋事扰乱正常医疗秩序。2.甲方可保留诉讼权利，通过法律途径解决问题，待法院判决后按判决的赔偿数额多退少补。若甲方不起诉，乙方支付的壹万元不再退还。3.此协议一式三份，甲乙双方各一份，存档一份，双方签字有效。原告王淼、被告单位负责人杨广州在协议上签名，被告在协议上加盖了印章。被告按协议约定向原告王淼支付了壹万元赔偿款。依据原告申请，受本院委托，西北政法大学司法鉴定中心于2017年3月20日西法大司鉴中心[2016]临鉴字第0785号法医学鉴定意见书，鉴定意见为：桐柏县人民医院在对王生礼的诊疗活动中存在以下过错：1.医方未能充分估计王生礼伤情，未及时进一步作相关检查，收治科室不恰当，也未及时请神经外科医生会诊，医方未尽到其应尽的谨慎注意义务、预见义务、消极结果回避义务和诊疗义务；2.王生礼入院后，医方未能及时就患者病情、治疗方案及替代治疗方案的获益和风险与患者进行沟通，医方未尽到其应尽的预见义务和知情告知义务。该过错行为与被鉴定人（王生礼）损害后果之间存在因果关系，过错参与度评定为30—40%，原告方为此支付鉴定费7000元。本院认为，公民的身体权受法律保护。五原告的亲属王生礼在接受被告桐柏县人民医院治疗过程中，因自身病情较重和被告诊疗活动中的过错，抢救无效临床死亡，事实清楚，本院予以认定。本事故造成原告方损失如下：一、医疗费1750.97元；二、死亡赔偿金，2016年度河南省农村居民人均纯收入为11697元，11697元/年×20年=233940，被抚养人生活费，2016年度河南省农村居民人均消费性支出为8587元，8587元×5=42935元，本项合计276875元；三、丧葬费，2015年度河南省在岗职工平均工资为42670元，42670元×0.5=21350元；。一至三项合计299975.97元，根据被告的过错程度，被告应承担35%的赔偿责任，299975.97元×35%=104991.59元，被告已赔付原告方的10000元应从中予以扣除。因被告未提供交通费方面的证据，故对其该项请求，本院不予支持。原告诉称在对王生礼抢救时，才有被告方具有医师资格的人员参加，前期一直是被告方无医师资格的工作人员李强接诊和处理，根据原告方申请到庭作证的证人郭某2、郭某1的陈述，被告桐柏县人民医院医生王豪参与了王生礼入院后第一次做CT、中间到病房查看、最后抢救等治疗环节，因此，对原告方主张的上述事实，本院不予认定。根据被告的过错程度，结合当地生活水平，应酌定被告赔偿五原告精神损害抚慰金15000元。依照《中华人民共和国侵权责任法》第六条、第十六条、第二十六条、第五十四条、最高人民法院《关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》第一条、第十条、第十一条规定，判决如下:一、被告桐柏县人民医院于本判决生效之日起十日内赔偿原告郭可芝、王诗伦、王斌、王淼、王亚男医疗费、死亡赔偿金、丧葬费共计94991.59元；二、被告桐柏县人民医院于本判决生效之日起十日内赔偿原告郭可芝、王诗伦、王斌、王淼、王亚男精神损害抚慰金15000元。案件受理费4300元，鉴定费7000元，由原告郭可芝、王诗伦、王斌、王淼、王亚男共同负担6485元，被告桐柏县人民医院负担4815元。如不服本判决，可以在判决书送达之日起十五日内向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于河南省南阳市中级人民法院。审 判 长  段 奇审 判 员  张得森人民陪审员  张成哲二〇一七年六月三十日书 记 员  王文彬