四川省邻水县人民法院民 事 判 决 书(2016)川1623民初2000号原告：罗其林，男，汉族，生于1958年3月3日，小学文化，农村居民，住四川省邻水县。委托诉讼代理人：季道华，邻水县丰禾法律服务所法律工作者，一般授权代理。被告：张建操，男，汉族，生于1985年7月13日，农村居民，住四川省邻水县。委托代理人刘娟，系被告张建操之妻，特别授权代理。被告：刘娟，女，汉族，生于1986年7月21日是，农村居民，住四川省邻水县。被告：中国人民财产保险股份有限公司海口分公司。住址：海南省海口市龙华区国贸大道49号中衡大厦18层。负责人：姚理金，该公司总经理。委托诉讼代理人：吴少峰，四川爱众律师事务所律师，特别授权代理。原告罗其林与被告张建操、中国人民财产保险股份有限公司海口分公司（以下简称“保险公司”）机动车交通事故责任纠纷一案，原告罗其林于2016年9月9日向本院起诉，本院受理后，依法适用简易程序，于2016年10月19日公开开庭进行了审理。后本院依职权追加刘娟作为本案被告，被告保险公司对原告罗其林的伤残等级申请重新鉴定，本案转为普通程序。本院于2016年12月23日公开开庭进行了审理，原告罗其林及其委托诉讼代理人委道华、被告张建操的委托代理人刘娟、被告刘娟、被告保险公司的委托诉讼代理人吴少峰到庭参加诉讼。本案现已审理终结。原告罗其林向本院提出诉讼请求：1.判决被告保险公司在保险范围内先行赔偿原告116082.90元。其余部分由原、被告按责任承担，被告张建操承担部分由被告保险公司第三者责任险范围内承担；2.本案诉讼费由二被告共同负担。事实和理由：2016年6月24日16时许，原告罗其林驾驶轻便二轮摩托车从家出发向丰禾方向行使，行至丰禾镇至五童村村道1KM+200M（五童砖厂附近）右转变路段时，车辆向右侧倒滑行中，其前部与迎面驶来的被告张建操驾驶的其妻子刘娟所属琼Ａ×××××号小型普通客车左前部相撞，造成原告受伤和两车受损的交通事故发生。琼Ａ×××××号小型普通客车在被告保险公司购买了交通责任保险及第三者险，保险期限2015年8月25日至2016年8月25日止。原告受伤后先后送往邻水县第二人民医院和邻水县人民医院住院治疗39天，花去治疗费16318.90元。原告的伤诊断为1、T11椎体爆裂性骨折，2、T10椎体压缩性骨折，3、双侧坐耻骨骨折，4、骶椎骨折。被告张建操垫付了15000元。事故发生后经邻水县公安局交管大队于2016年7月12日做出了道路交通事故认定书邻公交认字[2016]第511623220160032号，本事故由被告张建操与原告分别承担此次事故的同等责任。后申请交警部门组织调解，并于2016年8月4日经广安世纪司法鉴定中心评定原告的伤为8级伤残，误工期为180天。经调解未果，原告向法院提起民事诉讼。被告张建操辩称：一、原告的伤残鉴定是预计为8级，鉴定意见书上面写的是暂不鉴定，这是在治疗期间鉴定的，不是在治好后鉴定的；2、赔偿费用方面我个人的说法是按照交警的责任划分来赔偿，我认为原告的诉请不合理；3、我垫付的一万5千元的医疗费用发票原告要交还我。被告刘娟辩称：我的辩解意见同被告张健操一样。被告保险公司辩称，1、对于原告诉称的交通事故事实、责任划分以事故认定书为准；2、被告驾驶的车辆是否是在海口分公司投保，我们需要原始的保单，因为我们留底的保单上面的车牌号码与诉状中所说的车牌号码不一致，同时还需要被告的行驶证；3、保险公司对于原告的医疗费是按照国家基本医疗保险进行赔偿，我们对于原告合法有效的票据的基础上，建议按15%的标准剔除非医保部分；4、原告相关鉴定不符合鉴定的规程，我们申请十天的时间，保留申请重新鉴定的权利；5、对于原告主张的精神抚慰金、营养费、交通费、误工费过高，误工期限按照目前的法律规定来计算，不认可原告鉴定的误工时间；6、原告所主张的张项请求均要证据予以佐证，同时原告主张的诉讼费不属于保险公司赔付的范围。本院经审理认定事实如下：2016年6月24日下午，原告驾驶无号牌轻便二轮摩托车从家里出发向丰禾镇街道方向行驶，当时16时45分许，行至邻水县丰禾镇至五童村村道1KM+200M（五童砖厂附近）右转弯路段时，车辆向右侧倒滑行中，其前部与迎面驶来的张建操驾驶的琼Ａ×××××号小型普通客车左前部相撞，造成罗其林受伤和两车受损的交通事故。原告伤后，随即被送往邻水县第二人民医院治疗，经诊断为T10椎体压缩性骨折、骨盆骨折、慢性阻塞性肺疾病（加重期），住院6天，共花去医疗费用6423元。后经原告家属要求，于2016年6月30日转至邻水县人民医院进一步治疗。经诊断为：1、T11椎体爆裂性骨折；2、T10椎体压缩性骨折；3、双侧坐耻骨骨折；4、骶椎骨折。住院7天，共花去医疗费用4739.93元。后于2016年7月7日出院。出院医嘱：1、继续对症治疗；2、绝对卧床休息2-3月；3、防止外伤暴力及过量运动；4、每月定期复查及复诊一次，据复查结果指导下一步治疗；5、不适门诊复诊。2016年7月7日，原告又转入邻水仁济医院治疗，入院诊断为胸11椎体压缩性骨折、骨盆骨折、左侧骶骨骨折、慢性阻塞性肺疾病。于2016年8月2日出院，出院诊断为胸11椎体压缩性骨折、骨盆骨折、左侧骶骨骨折、慢性阻塞性肺疾病。出院医嘱为：不适骨科门诊随访。住院26天，共花用医疗费用5140.97元。期间，原告于2016年7月29日，到邻水县人民医院体检，花去费用15元。原告治疗期间，被告张建操垫付医疗费用15000元。2016年7月12日，邻水县公安局交通警察大队作出邻公交认字【2016】第5116232016060032号道路交通事故认定书认定，原告罗其林和被告张建操分别承担此次事故的同等责任。2016年7月30日，原告的伤经广安世纪司法鉴定中心鉴定，被鉴定人罗其林胸10、11椎体骨折为八级伤残，误工期共计约180天。对原告罗其林的骨盆骨折、需待骨折愈合后才能评定是否构成伤残，故本次鉴定对罗其林的骨盆多发骨折不进行伤残评定。此次鉴定，花去鉴定费用1300元，材料费20元。2016年10月25日，被告保险公司申请对原告的伤残等级进行重新鉴定。经本院委托，2016年12月6日，西南政法大学司法鉴定中心作出西政司法鉴定中心【2016】鉴字第5475号司法鉴定意见书，鉴定被鉴定人罗其林目前属于一个九级残。用去鉴定费用1000元。另查明，被告张建操驾驶的琼Ａ×××××号小型普通客车的车主系被告刘娟，刘娟与张建操系夫妻关系。2015年8月25日，该车在中国人民财产保险股份有限公司海南省分公司投保机动车交通事故强制责任保险和第三者商业责任险。其中第三者责任保险为200000元，并覆盖不计免赔率，保险期间为2015年8月26日至2016年8月25日，此次交通事故发生在保险期间内。同时查明，原告系农村居民，原告有一子，名罗刘州，生于2001年9月11日，由原告与其妻共同抚养。诉讼中，经原、被告各方协商一致，原告已产生的医疗费用按照15%的比例剔除不属于国家基本医疗保险范围用药费用，不由保险公司承担，由事故当事人按照责任比例予以分担。上述事实，有原告罗其林的身份证复印件，被告张建操、刘娟身份证复印件及被告公司法人身份证明、营业执照，原告之子的户口复印件，道路交通事故认定书，保单，医疗费发票，邻水县第二人民医院、邻水县人民医院、邻水仁济医院住院病历及用药清单，广安世纪司法鉴定中心鉴定意见书，西南政法大学司法鉴定中心鉴定意见书，交通费相关票据，以及原、被告当庭陈述予以佐证，本院予以认定。本院认为，公民的生命健康权受法律保护，行为人因过错侵害他人民事权益的，应当承担侵权责任。2016年6月24日下午，原告驾驶无号牌轻便二轮摩托车从家里出发向丰禾镇街道方向行驶，当时16时45分许，行至邻水县丰禾镇至五童村村道1KM+200M（五童砖厂附近）右转弯路段时，车辆向右侧倒滑行中，其前部与迎面驶来的张建操驾驶的琼Ａ×××××号小型普通客车左前部相撞，造成罗其林受伤和两车受损的交通事故。邻水县公安局交通警察大队作出邻公交认字【2016】第5116232016060032号道路交通事故认定书认定，原告罗其林和被告张建操分别承担此次事故的同等责任，各方无异议，本院予以采纳。依照《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六规定：“机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予赔偿；不足的部分，按照下列规定承担赔偿责任：（一）机动车之间发生交通事故的，由有过错的一方承担赔偿责任；双方都有过错的，按照各自的过错比例分担责任……”之规定。原告罗其林在本次事故中的相关损失，应当先由保险公司在机动车第三者强制保险责任限额内进行赔偿，不足部分，由原告罗其林与被告张建操按5：5的责任比例分担。保险公司也应在琼Ａ×××××号机动车商业三者险限额内承担相应的损害赔偿责任。根据《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》（以下简称《解释》）的规定，本院对原告罗其林因本次交通受伤的相关损失作如下认定：《解释》第十九条规定，医疗费根据医疗机构出具的医疗费、住院费等收款收据，结合病历和诊断证明等相关证据确定。原告罗其林的的医疗费用为16318.9元（其中邻水县第二人民医院6423元、邻水县人民医院4739.93元+15元、邻水仁济医院5140.97元），有诊疗证明、住院病历、用药清单及住院费票据等佐证，予以确认。其中，被告张建操已垫付15000元。诉讼中，原、被告各方协商一致，原告已产生的医疗费用，按照15%的比例剔除不属于国家基本医疗保险范围用药费用，即2447.84元（16318.9元×15%）不由保险公司承担，由事故当事人按照责任比例分担，予以确认。《解释》第二十条规定，误工费根据受害人的误工时间和收入状况确定。误工时间根据受害人接受治疗的医疗机构出具的证明确定。原告罗其林受伤住院39天，邻水县人民医院医嘱绝对卧床休息2-3月，且广安世纪司法鉴定中心鉴定原告误工期限为180天，被告虽有异议，但未对误工期限提出重新鉴定，对广安世纪司法鉴定中心对误工期限的鉴定部分本院予以确认，支持原告误工期限为180天。原告系农民，参照四川省2015年度农、林、牧、渔业平均工资标准，支持原告误工费18751.07元[180天×(38023元/年÷365天/年)]。《解释》第二十一条规定，护理费根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。原告罗其林受伤住院39天，原告主张护理期限为39天，本院予以认定。参照四川省2015年度居民服务、修理和其它服务业平均工资标准，支持其护理费3554.88元[39天×(33270元/年÷365天/年)]。《解释》第二十三条规定，住院伙食补助费可以参照当事国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准予以确定。原告主张住院伙食补助费780元，并无不当，予以确认。《解释》第二十四条规定，营养费根据受害人伤残情况参照医疗机构的意见确定。本案因没有相关依据，对原告的该部分请求，本院不予支持。《解释》第二十五条规定，残疾赔偿金根据受害人丧失劳动能力程序或者伤残等级，按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均可支配收入或者农村居民人均纯收入标准，自定残之日起按二十年计算。原告罗其林系农村居民，其伤残等级为一个九级残，支持其残疾赔偿金为40988元（10247元/年×20年×20%）。《解释》第二十八规定，被扶养人生活费根据扶养人丧失劳动能力程序，按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均消费性支出和农村居民人均年生活消费支出标准计算。被扶养人为未成年人的，计算至十八周岁。支持其被扶养人生活费为3237.85元（9251元/年×3.5年×20%×0.5）。根据《最高人民法院关于民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》的相关规定，原告受伤致九级残，必然给其带来不便与痛苦，原告主张精神损害抚慰金6000元过高，本院酌定精神损害抚慰金5000元。原告受伤住院，在就医及鉴定过程中必然产生交通费用，原告主张交通费800元，并无不当，予以支持。原告的伤经广安世纪司法中心及西南政法大学司法鉴定中心鉴定，共花去鉴定费用2320元。因第二次鉴定改变了第一次的鉴定结论，故保险公司不承担此次鉴定的费用，两次鉴定费用均应由事故责任人依据过错承担。综上，因本次交通事故所造成的原告罗其林的相关损失在琼Ａ×××××号机动车交强险医疗费用赔偿限额项下共计为14651.06元（包括16318.9元-2447.84元+780元），由被告保险公司在机动车交通事故强制保险医疗费用限额项下直接赔偿原告10000元，超出部分即4636.06元，根据过错程度，由原告罗其林与被告张建操各承担50%的赔偿责任，由被告张建操承担的部分，由被告保险公司在琼Ａ×××××号机动车三者责任险范围内赔偿原告罗其林2318.3元。本次交通事故造成的原告罗其林的相关损失在交强险死伤残费用赔偿限额项下费用共计72331.8元（18751.07+3554.88+40988+3237.85+5000+800），由被告保险公司在琼Ａ×××××号机动车交通事故责任强制保险死亡人伤残责任限额项下直接赔偿给原告。另，诉讼中，原、被告各方协商一致，原告已产生的医疗费用，按照15%的比例剔除不属于国家基本医疗保险范围用药费用，即2447.84元（16318.9元×15%）不由保险公司承担，由原告罗其林、被告张建操各承担50%的责任，即由被告张建操直接赔偿原告罗其林1223.92元。据此，依照《中华人民共和国民法通则》第九十八条、第一百零六条第二款，第一百一十九条，《中华人民共和国侵权责任法》第六条、第十五条、第十六条、第四十八条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，以及《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》、《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》之规定，判决如下：一、由被告中国人民财产保险股份有限公司海口市分公司在琼Ａ×××××号机动车交通事故强制保险医疗费用限额项下直接赔偿原告10000元；二、下余4651.06元，由被告中国人民财产保险股份有限公司海口市分公司在机动车三者责任险范围内赔偿原告罗其林2325.53元；三、由被告中国人民财产保险股份有限公司海口市分公司在琼Ａ×××××号机动车交通事故责任强制保险死亡人伤残责任限额项下直接赔偿给原告72331.8元；四、由被告张建操赔偿原告罗其林医疗费1223.92元；五、驳回原告罗其林的其他诉讼请求。案件受理费2622元，已批准缓交，初次鉴定费1320元，再次鉴定费1000元，共计4942元。由原告罗其林负担2471元，由被告张建操负担2471元。上述判决项及诉讼费承担，因被告张建操垫付了15000元医疗费给原告罗其林，被告中国人民财产保险股份有限公司海口市分公司垫付了第二次鉴定的鉴定费1000元。相互品迭后，由被告中国人民财产保险股份有限公司海口市分公司直接赔付原告罗其林元69730.25元（10000元+2325.53元+72331.8元+1223.92-15000元+1320元-2471元）；直接赔付给被告张建操11305.08元（15000元-1223.92元-2471元）；直接支付本案诉讼费2622元。上述债务，限义务人自本判决生效后十日内履行完毕。如未按本判决指定的期限履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于广安市中级人民法院。审 判 员  刘 丽人民陪审员  甘立军人民陪审员  熊相成二〇一七年五月十五日书 记 员  喻恋茸