大连市金州区人民法院民 事 判 决 书（2017）辽0213民初1492号原告：徐朝春，男，1965年3月5日出生，汉族，住大连市金州区。委托代理人：徐治国（原告儿子），男，1992年11月1日出生，汉族，住址同上。被告：中国人民财产保险股份有限公司大连市金州支公司。住所地：大连市金州区光明街道胜利路***号。负责人：尹国洲，系该公司负责人。委托代理人：尚存存，系辽宁金宗律师事务所律师。被告：翟克祝，男，1977年2月21日出生，汉族，住瓦房店市。原告徐朝春与被告翟克祝、被告中国人民财产保险股份有限公司大连市金州支公司（以下简称保险公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2017年4月5日立案后，依法适用简易程序，公开开庭进行了审理。原告徐朝春及其委托代理人徐治国，被告翟克祝、被告保险公司的委托代理人尚存存到庭参加诉讼。本案现已审理终结。原告徐朝春向本院提出诉讼请求：1、医疗费28234.34元；2、误工费35000元；3、护理费12688元；4、营养费9000元；5、伙食费3000元；6、后续治疗费8000元；7、交通费500元。由被告保险公司在交强险额度内进行赔偿，余款由在商业险进行赔偿，不足部分由被告翟克祝赔偿。事实和理由：2015年8月11日19时35分，原告驾驶二轮摩托车沿金州新区凤翔路由西向东行驶至华邦俪城信号灯岗转弯时，与被告翟克祝驾驶的辽BF9Q**号小型普通客车相撞，造成两轮摩托车上的乘客曲萍和原告受伤。该事故经交警队勘察认定，被告翟克祝负事故的全部责任，被告翟克祝驾驶的车辆在被告保险公司处投保了交强险和第三者责任险，故请求法院依法判决。被告翟克祝辩称：同意对原告的合理损失进行赔偿，我投保了交强险和不计免赔的第三者责任险，应由保险公司全部理赔，我不应再承担赔偿责任。我为原告垫付了1.6万元，如果应是保险公司应赔偿的，就应由保险公司返还给我。我不同意被告保险公司关于非医保范围内用药由我承担的意见，原告的治疗合理就应由被告保险公司赔偿，不能是保险公司审查认定非医保范围内用药就是非医保范围内用药。我在签订保险合同的时候也没有看保险条款，所以应由保险公司全部赔偿。被告保险公司辩称：案涉肇事车辆在我公司投保了交强险和不计免赔商业第三者责任保险50万元，因同一事故其他伤者曲萍已经在交强险中先行理赔3118.96元（含医疗费1518.96元，误工费1400元，交通费200元），故同意在交强险余额以及第三者责任保险限额内对原告的合理损失承担赔偿责任。在原告的医疗费中含7822.85元非医保范围内用药，按照第三者责任保险合同约定，不属于我公司的赔偿范围，故不予理赔。住院伙食补助费、后续治疗费没有异议。营养费应按照每天50元标准赔付。关于护理费，原告证据无法证明陪护人员徐治国因护理而发生工资收入减少，工资单上的请假时间也无法证明全部用于陪护，故对护理费可以按照每天90元计算。关于误工费，村民委员会没有资格对原告的家庭的收入出具证明，且无法证明原告住院及休治期间减少的实际收入，故对误工费可以按照大连市城镇居民可支配收入计算。交通费因原告没有提供交通费票据，我公司同意赔偿300元。本院经审理认定事实如下：2015年8月11日19时35分，原告驾驶二轮摩托车沿金州新区凤翔路由西向东行驶至华邦俪城信号灯岗转弯时，与被告翟克祝驾驶的辽BF9Q**号小型普通客车相撞，造成两轮摩托车上的乘客曲萍和原告受伤。该事故经大连市公安局金州分局交通警察大队勘察认定被告翟克祝负事故的全部责任，原告无责任。原告伤后在大连市金州区第一人民医院住院治疗30天，诊断为左锁骨粉碎性骨折、左膝内侧副韧带损伤，花费医疗费28234.34元。同一起事故的另一伤者曲萍，经向本院起诉就损害赔偿与二被告达成调解，被告保险公司在交强险限额内赔偿曲萍人身损害赔偿款3118.96元（含医疗费1518.96元，误工费1400元，交通费200元）。另查，原告伤情经大连科华司法鉴定中心鉴定，并出具（2017）大科司临鉴字第253号司法鉴定意见书，结论为：被鉴定人徐朝春交通事故致伤：1、合理休治时间（含后续治疗）为伤后150日；2、护理期（含后续治疗）为伤后60日1人；3、营养期（含后续治疗）为伤后90日；4、据送检病志、医嘱及费用清单示对本次损伤治疗及用药合理；5、后续治疗费人民币8000元或按届时实际发生费用给付。原告花费鉴定费2320元。再查，被告翟克祝已向原告垫付1.6万元。大连金州新区先进街道八里村民委员会出具证明一份，证明原告和该交通事故另一名伤者曲萍为夫妻关系，均为八里村朝阳寺屯村民，自2003年至今一直在大黑山风景区内经营冷饮摊卖小食品。本院认为，公民的生命权、身体权、健康权受法律保护。案涉交通事故经交警部门勘察认定，被告翟克祝承担事故全部责任，事故各方对该认定均无异议，本院予以确认。辽BF9Q**号肇事车辆在被告保险公司投保了交强险和不计免赔50万元第三者责任险，且同一起事故的另一个伤者曲萍已经在交强险中先行理赔，故被告保险公司应在交强险余额和第三者责任险范围内赔偿，不足部分被告翟克祝赔偿。原告因本次事故造成的合理损失有一、医疗费28234.34元；二、住院伙食补助费3000元（100元/天×30天）；三、营养费4500元（50元/天×90天）；四、后续治疗费8000元；五、护理费损失，经鉴定原告伤后60日需1人护理，故护理费损失为6000元（100元/天×60日）。原告提供的护理人员徐治国的工资表，虽标记有请事假时间，但是没有标注扣发工资，故对原告要求按照徐治国工资水平计算护理费没有依据，本院不予支持。六、交通费应为原告及其必要的陪护人员因就医而实际发生的费用，原告住院时间较长，结合本案实际以及原告的出院医嘱需要每月复查的情况，本院认为原告主张交通费损失500元属合理，予以支持；七、误工费，按照上一年度大连市城镇常住居民人均可支配收入38050元计算原告的误工费损失为15636.99元（38050元/年÷365天×150天）。原告虽然提供八里村民委员会的收入证明，但是没有其他证据佐证其实际收入水平，本院对该证明不予采信。被告翟克祝在被告保险公司处投保时签订了第三者责任保险合同，按照合同第二十七条约定，被告保险公司按照国家基本医疗保险的标准核定医疗费用的赔偿金额。被告翟克祝辩称在签订合同时没有阅读合同条款，并非合同条款无效的理由，故被告翟克祝和被告保险公司均按照保险合同的约定履行各自义务。保险条款中约定了由保险公司按照基本医疗保险标准核定医疗费的赔偿金额，被告翟克祝对该核定范围提出异议，应向法院提供相应证据反驳被告保险公司的核定，而被告翟克祝没有提供相应证据，故对被告翟克祝的辩解，本院不予采信。原告的诊疗用药和治疗经鉴定为合理，故7822.85元非医保范围内用药费用由被告翟克祝承担。综上，扣除曲萍已经从交强险中理赔的份额以后，被告保险公司在交强险医疗费项下赔偿原告8481.04元（10000元-1518.96元），在交强险死亡伤残项下赔偿原告22136.99元（护理费6000元+误工费15636.99元+交通费500元）。被告保险公司应在第三者责任险范围内赔偿原告27430.45元（医疗费28234.34元-7822.85元-8481.04元+住院伙食补助费3000元+营养费4500元+后续治疗费8000元），因被告翟克祝向原告先行垫付了16000元，扣除被告翟克祝应负担的非医保范围内医疗费以外，故多垫付的部分由被告保险公司在第三者责任险范围内向被告翟克祝返还，故被告保险公司在第三者责任险范围内向被告翟克祝返还8177.15元（16000元-7822.85元），向原告支付19253.3元（27430.45元-8177.15元）。依照《中华人民共和国侵权责任法》第六条、第十六条、《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条、《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条第一款、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条规定，判决如下：一、被告中国人民财产保险股份有限公司大连市金州支公司于本判决发生法律效力之日起十日内在交强险医疗费项下赔偿原告徐朝春人身损害赔偿款8481.04元，在死亡伤残项下赔偿原告徐朝春人身损害赔偿款22136.99元，在第三者责任险范围内赔偿原告徐朝春人身损害赔偿款19253.3元；二、被告中国人民财产保险股份有限公司大连市金州支公司于本判决发生法律效力之日起十日内在第三者责任险范围内返还被告翟克祝8177.15元。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。诉讼费3225元（含案件受理费元905元，鉴定费2320元，原告已预交），由被告翟克祝负担。如不服本判决，可在本判决送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提供副本，上诉于辽宁省大连市中级人民法院。审判员  刘晓慧二〇一七年六月一日书记员  张小丹