山东省高密市人民法院民 事 判 决 书（2016）鲁0785民初4863号原告：李增吉。委托诉讼代理人：单磊。被告：李龙江。被告：阳光财产保险股份有限公司潍坊中心支公司委托诉讼代理人：王建勋。委托诉讼代理人：王华剑。原告李增吉诉被告李龙江、阳光财产保险股份有限公司潍坊中心支公司机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2016年11月1日受理后，依法由审判员高磊独任审判，于2016年12月7日公开开庭进行了审理。因保险公司申请重新鉴定，本案于2016年12月16日中止诉讼，2017年3月17日恢复诉讼并于3月22日公开开庭进行了审理。第一次开庭原告委托诉讼代理人单磊、被告李龙江、被告保险公司的委托诉讼代理人王建勋、王华剑到庭。第二次开庭原告委托诉讼代理人单磊、被告保险公司的委托诉讼代理人王建勋到庭参加诉讼。本案现已审理终结。原告李增吉向本院提出诉讼请求：1、请求某某法院判令被告赔偿原告：医疗费、住院伙食补助费、误工费、护理费、伤残赔偿金、鉴定费、精神抚慰金、后续治疗费、营养费、修理费、评估费、交通费。以上共计140154.34元。2、诉讼费用由被告承担。事实与理由：2015年11月28日17时20分许，被告李龙江驾驶鲁Ｇ×××××号微型客车沿高密北平路由东向西行驶至高密北平路王干坝村处时，与原告李增吉骑得电动车碰撞发生交通事故，造成车辆损坏，原告李增吉受伤。经交警大队认定，被告李龙江承担事故全部责任，原告李增吉无责任。被告驾驶车辆在保险公司处投保了交强险和商业险。为维护原告的合法权益，特向法院提起诉讼，请求法院判决。被告李龙江辩称，对事故的发生及责任认定无异议，我是事故车辆的驾驶人，我哥哥李龙海是登记车主，××。事故车辆在保险公司投保了交强险和商业险（保险金额为30万元，不计免赔），保险期限均为2015年8月23日至2016年8月22日。事故发生后由我哥哥李龙海出面垫付了30000元，要求保险公司赔偿后返还。被告保险公司辩称，对事故发生经过及责任认定无异议；但是保险单是复印件，应提交原件。事故车辆在我司投保交强险及商业三者险，事故发生在保险期限内，在确认投保属实后，保险公司同意在交强险各分项限额内承担赔偿责任，超出交强险部分按照商业险合同约定赔偿；鉴定费、评估费、诉讼费、复印费等间接损失保险公司不予赔偿。经审理查明，2015年11月28日17时20分，李龙江驾驶车牌号为鲁Ｇ×××××的微型客车，沿高密北平路由东向西行驶至高密北平路王干坝村处时，与李增吉骑的电动自行车发生交通事故，造成两车损坏，李增吉受伤。该事故经高密市公安局交通警察大队认定，李龙江的行为违反了《中华某某共和国道路交通安全法》有关“第三十八条车辆、行人应当按照交通信号通行；遇有交通警察现场指挥时，应当按照交通警察的指挥通行；在没有交通信号的道路上，应当在确保安全、畅通的原则下通行。”之规定，负全部责任；李增吉无责任。鲁Ｇ×××××号微型客车在被告保险公司投保交强险和商业险（保险金额30万元，不计免赔），保险期限均自2015年8月23日至2016年8月22日，事故发生在保险期间。原告受伤后入住高密市某某医院治疗，病历记载的出院诊断为：左股骨干粉碎性骨折，面部多处皮肤擦挫伤，头外伤反应，右肾囊肿，L3/4、L4/5腰椎间盘突出症。2015年11月29日的门诊病历记载：牙外伤1天。住院治疗25天，于2015年12月23日出院，支出医疗费29995.34元。出院医嘱：术后每4周复查一次X线片。后原告至该医院诊疗，支出门诊费144元。上述原告共支出费用30139.34元。经高密国泰法律服务所委托，潍坊盛泰司法鉴定所于2016年5月13日对原告的伤残等级、误工时间、护理期限及人数、后续治疗费及二次手术费、营养费进行鉴定，鉴定意见：原告之伤构成伤残十级，误工时间为受伤后180日，护理为1人护理60日（含住院期间），营养期限为60日（建议20元/日），牙齿缺失需修补，参考费用21600元或以实际合理支出费用审查认定，肢体内固定物日后需手术取出，参考费用8000元或以实际合理支出审查认定。原告支出鉴定费2300元。原告主张因本次事故造成以下损失：1、医疗费30139.34元：原告受伤后入住高密市某某医院住院治疗25天，共支出治疗费29497.34元。提交住院病历1份、用药明细1份、住院收费票据1份。另支出拍片费用498元，提交门诊发票1份。另复查支出144元，提交发票1份、拍片报告1份。2、住院伙食补助费750元：住院25天。每天30元计算。3、误工费20400元：原告受伤前系高密市某某五金厂员工，日工资为113.33元，经鉴定误工时间为180天。提交营业执照1份、事发前三个月工资表各1份、停发工资证明1份、鉴定报告1份。4、护理费6800元：原告受伤后由其哥哥张某某护理，其系高密市某某五金厂员工，日工资为113.33元，经鉴定护理时间为60天。提交村委会证明1份、营业执照1份、事发前三个月工资表各1份、停发工资证明1份、鉴定报告1份。5、伤残赔偿金44475元：经鉴定原告构成十级伤残，按照城乡结合部计算20年（34545元+12930元/2*20年*10%）。提交鉴定报告1份。6、后续治疗费29600元：提交鉴定报告1份。7、营养费1200元：提交鉴定报告1份。8、鉴定费2300元，提交收费票据1份。9、精神抚慰金1000元：酌情认定。10、车损2730元：提交评估报告1份。11、评估费260元：提交发票1份。12、交通费500元：提交票据5份。原告主张因本次事故造成的以上损失共计140154.34元。被告保险公司质证认为：1、医疗费：对于医疗费数额过高不予认可。对于2015年12月23日、2016年3月13日的两份门诊收费票据无门诊病历医嘱佐证，不予认可。对住院病历真实性无异议，但从长期医嘱单和临时医嘱单看出。自2015年12月2日之后，存在挂床，应扣除该段时间费用。另该病历中并未记载牙齿受伤情况，原告牙齿修复费与本案无关。对住院收费票据应扣除医保支付的271元；2、住院伙食补助费：扣除挂床时间，按每天30元赔偿；3、误工费：鉴定报告系单方委托。程序违法不予认可，误工时间过长超过三期评定规范，不予认可。对于营业执照、停发工资证明以及事故前三个月工资表没有法定代表人以及制作人签字，对其真实性不予认可。另工资表中所列所有人月工资均为3400元，但个人实际工作天数不相同。不认可工资表。另原告需提供劳动合同、考勤表、工资发放的银行流水账单以证明存在真实劳动关系和工资发放数额。因证据真实性我方不予认可，请求法院对原告工作及工资发放情况进行调查；4、护理费：对于鉴定的护理期限认为过长，不予认可。同误工费质证意见。另护理费数额过高，不予认可。对提交的证明认为村委会并没有户籍管理职能，无法律效力。原告应提交居住地派出所出具的亲属关系证明。计算标准应按户籍性质为农村标准计算。因证据真实性我方不予认可，请求法院对护理人工作及工资发放情况进行调查；5、伤残赔偿金：鉴定的伤残等级过高，不认为构成伤残。如构成伤残，应按提交的身份证载明的农村户口性质计算。另原告主张按城乡结合标准计算，无依据；6、后续治疗费：过高，实际发生后另行主张。对于牙齿修复费，病历中无记载，不认可该项费用；7、营养费：营养期限过长，应按标准20元/天计算；8、鉴定费：票据是医院门诊专用收款票据，并不是鉴定部门出具的用于收取鉴定费的发票，证据不合法，内容不真实，且该项名称并非机打，是手写的，不认可。不属于赔偿范围，不予承担；9、精神抚慰金：数额过高，不予认可；10、车损：没有修车费发票，对报告系单方委托，程序违法，不予认可；11、评估费：不属于赔偿范围，不承担；12、交通费：无证据提供，数额过高，不予认可，酌情认定。被告李龙江的质证意见同保险公司。经被告保险公司申请，本院委托某某司法鉴定中心对原告的的后续治疗费用进行鉴定，鉴定意见：原告今后需行牙齿修复术（义牙按装及牙齿修补），其费用建议参照医疗机构的相关证明或按实际支出费用中的合理部分计算。固定义牙约8-10年更换一次。原告现体内仍有固定物存留，需择期行手术将其取出，其后续治疗费用可拟定为需8000元左右。对于上述鉴定意见，原告质证认为：无异议。被告保险公司质证认为：对真实性无异议，对于牙齿治疗费应按报告中实际支出的合理部分计算，待实际发生后另行主张，如原告提供对于牙齿费用的其他证据，我方都不予认可。2017年6月23日，原告到高密市某某卫生室（同意齿科）行牙齿修复术，每牙800元9枚共支出7200元。被告保险公司请法院依法认定。另查明，事故发生后，由事故车辆的车主、李龙江的哥哥李龙海出面，李龙江出资为原告垫付30000元。山东省统计局公布的2015年度城镇居民家庭人均可支配收入31545元，人均消费性支出19854元；2015年农民人均纯收入12930元，农民家庭人均生活消费支出额8748元。上述事实，有原告提交的道路交通事故认定书，高密市某某医院的病历、病人住院费用清单、医疗费单据、高密市某某卫生室（同意齿科）病历及收费票据，身份证，高密市某五金厂的营业执照及该单位出具的停发工资证明、工资表，潍坊某司法鉴定所出具的鉴定意见书及鉴定费单据，高密市某文化发展区窝委员会出具的证明，高密求实评估有限公司出具的涉案资产价值认定书及评估费单据，交通费单据，被告提交的收款条，经本院委托由烟台富运司法鉴定中心出具的鉴定意见书及当事人陈述等为证，足以认定。本院认为，李龙江驾驶的微型客车与骑电动自行车的原告发生交通事故，造成两车损坏，原告受伤。该事故经交警部门认定，李龙江负全部责任，原告无责任。该事故认定客观真实，合法有效，本院予以采信。原告因本次事故造成的损失，有权要求被告承担侵权赔偿责任。被告李龙江驾驶的车辆在被告保险公司投保交强险及商业三者险，事故发生在保险期间，保险公司应先行在交强险各分项限额内赔偿原告的损失，交强险赔偿后原告的其他损失，由在事故中负全部责任的被告李龙江驾驶车辆的赔偿义务人即被告保险公司在商业三者险限额内赔偿。原告主张的医疗费30139.34元，有病历、病人住院费用清单、医疗费单据为证，本院予以确认；经鉴定，原告的误工时间为180天，本院予以采信。事故发生前三个月原告的月收入均为3400元，即日均工资113.33元（3400元÷30天），原告主张的按日均收入113.33元计算误工费，本院予以采信，误工费为20399.4元（113.33元×180天）；经鉴定，原告的护理期限为60天，本院予以采信。原告提交的证据可以证明原告与护理人员张某某系兄弟关系。护理前三个月护理人员的月收入均为3400元，即日收入113.33元，原告主张按日均收入113.33元计算护理费，本院予以采信。护理费为6799.8元（113.33元×60天）；原告主张的住院伙食补助费750元（30元×25天），符合相关法律规定，本院予以确认；经鉴定，原告之伤构成十级伤残，本院予以采信。原告提交的证据表明，其不以农业为主要收入来源，残疾赔偿金可按城乡结合部标准计算，为44475元（31545元+12930元）/2×20年×10%）；经两次鉴定，原告体内固定物取出需8000元，本院予以采信，对原告的该主张，本院予以确认。经本院委托的鉴定机构鉴定，原告今后需行牙齿修复术（义齿按装及牙齿修补），其费用参照医疗机构的相关证明或按实际支出费用中的合理部分计算，固定义牙约8-10年更换一次。本院予以采信。根据原告年龄及实际情况，对原告本次实际及今后行牙齿修复术所需的费用，本院支持三次为21600元（7200元*3次）；经鉴定，原告的营养期限为60天，本院予以采信，鉴定机构建议每日20元，符合本地实际，营养费为1200元（20元×60天）；原告主张的车损2730元，有涉案资产价值认定书为证，本院予以确认；原告主张的鉴定费2300元、评估费260元，均有相关单据为证，本院予以确认；原告主张的交通费过高，本院酌情支持其260元；原告因本次事故造成十级伤残，且不承担事故责任，对原告精神损害抚慰金1000元的主张，本院予以支持。被告李龙江为原告垫付的30000元，原告应予以返还。综上，原告的合理损失为：医疗费30139.34元、误工费20399.4元、护理费6799.8元、住院伙食补助费750元、残疾赔偿金44475元、后续治疗费8000元、牙齿修复费21600元、营养费1200元、车损2730元、鉴定费2300元、评估费260元、交通费260元、精神损害抚慰金1000元，共计139913.54元，其中属交强险医疗费用赔偿限额项下的为61689.34元（含医疗费、住院伙食补助费、后续治疗费、牙齿修复费、营养费）、属交强险伤残赔偿限额项下的为72934.2元（含误工费、护理费、残疾赔偿金、交通费、精神损害抚慰金）、车损2730元、其他2560元（含鉴定费、评估费）。原告的上述损失，由被告保险公司在交强险分项限额内赔偿84934.2元、在商业三者险限额内赔偿54979.34元（139913.54元-84934.2元），保险公司共计赔偿原告139913.54元。依照《中华某某共和国侵权责任法》第六条、第四十八条、《中华某某共和国道路交通安全法》第七十六条、《中华某某共和国保险法》第六十四条、第六十五条、最高某某法院《关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十八条、最高某某法院《关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条的规定，判决如下：一、被告阳光财产保险股份有限公司潍坊中心支公司赔偿原告139913.54元；二、被告李龙江不承担赔偿责任；三、原告返还被告李龙江30000元；上述一、三项，于判决生效后十日内付清。五、驳回原告的其他诉讼请求。如果当事人未按本判决指定的期间履行给付金钱的义务，应当按照《中华某某共和国民事诉讼法》第二百五十三条的规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费3103元，减半收取1552元，由原告负担448元，被告阳光财产保险股份有限公司潍坊中心支公司负担1104元。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于山东省潍坊市中级某某法院。审判员 高  磊二〇一七年六月二十九日书记员 张晓菲1