福建省福清市人民法院民 事 判 决 书（2017）闽0181民初314号原告：翁月云，女，1954年3月11日出生，汉族，住福建省福清市。委托诉讼代理人：李勇、吴孝金，福建正实律师事务所律师。被告：杨裕池，男，1962年9月24日出生，汉族，住福建省福清市。被告：中国太平洋财产保险股份有限公司福清支公司，住福建省福清市。主要负责人：何德明。委托诉讼代理人：陈淑艳、庄锦，福建元一律师事务所律师。原告翁月云与被告杨裕池、中国太平洋财产保险股份有限公司福清支公司(以下简称太平洋保险福清支公司)机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2017年1月6日立案后，依法适用普通程序，于2017年6月1日公开开庭进行了审理。原告翁月云及其委托诉讼代理人吴孝金，被告杨裕池，被告太平洋保险福清支公司的委托诉讼代理人陈淑艳到庭参加诉讼。本案现已审理终结。翁月云向本院提出诉讼请求：判令太平洋保险福清支公司在交强险及商业险范围内赔偿翁月云各项经济损失143,338.09元；其中精神抚慰金在交强险范围内优先赔付，不足部分由杨裕池承担；应扣除太平洋保险福清支公司垫付的医疗费10,000元及杨裕池垫付的医疗费3000元。事实与理由:2016年6月11日7时50分，杨裕池驾驶闽Ａ×××××小车行驶至福清市××镇南××村路段时，未注意观察路面动态驶向对面车道碰到行人翁月云，造成翁月云受伤的后果。2016年6月14日，福清市公安局交通警察大队以简易程序作出编号为A2016-00295号的道路交通事故认定书，认定杨裕池负事故全部责任，翁月云无责任。翁月云受伤后当即送往福清融强医院住院治疗，伤情诊断为椎体压缩性骨折、骨盆骨折、右侧耻骨下肢骨折、双肺挫裂伤、双侧胸腔积液、双下肺不张、闭合性腹部损伤、左下腹膜前血肿、膀胱挫伤、右肾旁间隙积液、下腹壁挫伤等。翁月云住院治疗98天后于2016年9月17日出院，医嘱继续积极锻炼、加强营养、门诊随诊、每月复查DR/CT相关检查，休息三个月。翁月云共花费医疗费40270.28元。翁月云伤情于2016年9月21日经福建晟蓝司法鉴定所鉴定为一处九级伤残，一处十级伤残，翁月云花费鉴定费1400元。杨裕池的侵权行为造成翁月云受伤，应承担相应赔偿责任。同时本案闽Ａ×××××小车在太平洋保险福清支公司投保交强险及商业险，且本案事故在投保期限内发生，因此太平洋保险福清支公司应依法承担相应的赔偿责任。太平洋保险福清支公司辩称：一、本案肇事车辆在太平洋保险福清支公司投保了交强险、100万元第三者责任险及三者不计免赔险。二、本案的各项费用应进行如下调整：太平洋保险福清支公司承担医疗费为32,216.224元（40,270.28元×0.8），非医保部分为20%，非保险公司承担；另外，对于门诊1537.10元应当扣除非医保20%后由太平洋保险福清支公司承担；对无门诊病历及用药清单进行确认的215.66元的门诊收费认为和本案没有关联性，不承担；对933.3元门诊收费因无门诊病历及检查报告单据相佐证，无法确认为本事故造成伤情的检查费用，不同意承担；住院伙食补助费为870元（30元×29天），根据医嘱翁月云实际住院天数为29天，其余天数为停止用药后的挂床行为；营养费1000元；护理费3625元（125元×29天）；交通费按其实际住院29计酌定500元；定残鉴定未考虑本案事故对伤情的参与度，因此，伤残赔偿金为44,317元（13,793元/年×18年×21%×85%），精神损害抚慰金同意支付10,000元；诉讼费与鉴定费不是保险公司承担的范围。太平洋保险福清支公司已垫付10,000元。杨裕池辩称：对交通事故发生事实经过和责任认定无异议，肇事车辆在太平洋保险福清支公司投保了交强险和100万元不计免赔的商业三者险，事故发生在保险责任期间内，翁月云的合理损失应由保险公司先行赔偿，不属于保险公司赔偿的由其赔偿。对翁月云的各个赔偿项目基本同意保险公司的意见，但非医保用药不应由其承担，鉴定费和诉讼费依法判决。另外，其垫付了翁月云30**元。当事人围绕诉讼请求依法提交了证据，本院组织当事人进行了证据交换和质证。对当事人无异议的证据，本院予以确认并在卷佐证。经审理查明：翁月云所诉的事故发生经过、责任认定、伤情和治疗经过、伤残情况，太平洋保险福清支公司、杨裕池所述的肇事车辆保险情况和垫付款情况属实，本院予以确认。另经太平洋保险福清支公司申请，本院依法委托福建康泰司法鉴定所对翁月云的伤残情况进行重新鉴定，福建康泰司法鉴定所的鉴定意见也是翁月云构成一处九级伤残，一处十级伤残。关于太平洋保险福清支公司提出的翁月云存在挂床现象及后期门诊费用缺乏关联性的抗辩意见，本院认为，翁月云住院治疗98天及后期门诊复查的事实，有翁月云提交的病历资料和庭后补交的住院费用日清单、门诊病历、检查报告单等证据互相印证，足以认定，该抗辩意见不能成立，本院不予采纳。本院认为，杨裕池在驾驶机动车过程中，违反道路交通管理法律法规，致使发生交通事故，造成翁月云受伤的损害结果，已构成侵权，应承担相应的赔偿责任。因肇事车辆闽Ａ×××××小车在太平洋保险福清支公司投保交强险和保额为100万元的不计免赔商业第三者责任险，故太平洋保险福清支公司应在保险责任范畴先行承担赔偿责任；超出保险责任范畴的部分，根据事故责任比例，全部由杨裕池承担赔偿责任。根据《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》的相关规定，参照福建省统计局2016年相关统计数据并结合翁月云的主张，本院认定翁月云的损失为医疗费42,956.34元，护理费12,287.32元（按福建省农林牧渔业每年45,764元除以365天乘以住院98天计算），住院伙食补助费2940元(按每天30元乘以住院98天计算)，营养费酌定2000元，交通费酌定1000元，残疾赔偿金56,696.97元（14,999.20元×18年×21%），精神损害抚慰金酌定16,000元，鉴定费1400元，共计135,280.63元；其中属于交强险医疗费责任限额项下的金额为47,896.34元（含医疗费、营养费、住院伙食补助费），属于交强险死亡伤残责任限额项下的金额85,984.29元（含护理费、交通费、残疾赔偿金、精神损害抚慰金），不属于保险责任范畴的金额为1400元（鉴定费）。太平洋保险福清支公司关于医疗费中应扣除20%非医保部分及定残鉴定未考虑本案事故对伤情的参与度的抗辩意见缺乏事实和法律依据，本院不予采纳。因翁月云在交强险医疗费责任限额项下的损失超出责任限额，故太平洋保险福清支公司在交强险医疗费责任项下以限额为限承担责任，即太平洋保险福清支公司在交强险责任范畴应赔偿翁月云医疗费责任限额10,000元、死亡伤残责任金额85,984.29元，共计95,984.29元。超出交强险责任范畴的部分，由太平洋保险福清支公司在商业第三者责任险责任范畴赔偿翁月云37,896.34元，杨裕池赔偿翁月云14**元（鉴定费）。因杨裕池已先行支付翁月云30**元，超出其应承担的赔偿款（1400元）和诉讼费（1100元），超出部分的金额（500元）予以抵扣保险公司的赔偿款，杨裕池可另行向保险公司主张权利。太平洋保险福清支公司先行支付的10,000元予以抵扣赔偿款。翁月云诉讼请求中合理的部分，本院予以支持；不合理的部分，本院不予采纳。依照《中华人民共和国侵权责任法》第六条、第十五条第一款第（六）项、第十六条、第二十二条、第四十八条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条第一款第（二）项，《中华人民共和国保险法》第六十五条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条第一、二款、第十八条、第十九条、第二十一条至第二十五条，《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》第八条、第十条，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条规定，判决如下:一、中国太平洋财产保险股份有限公司福清支公司于本判决发生法律效力之日起十日内在机动车交通事故责任强制保险责任范畴赔偿翁月云各项损失95,984.29元，在商业第三者责任保险责任范畴赔偿翁月云各项损失37,896.34元，共计133,880.63元；扣除先行支付的10,000元及杨裕池超额垫付的500元，实际应再赔偿翁月云1**,380.63元。二、杨裕池应赔偿翁月云鉴定费损失1400元，赔偿款从其先行垫付的款项中抵扣，不必再行支付。三、驳回翁月云的其他诉讼请求。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。本案案件受理费1180元，由杨裕池负担1100元（由翁月云从杨裕池先行垫付的款项中代为扣缴），翁月云负担80元，限本判决生效后七日内缴纳。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于福建省福州市中级人民法院。审 判 长  游爱民人民陪审员  余葵柳人民陪审员  王炎贵二〇一七年六月十五日书 记 员  林维思