四川省会理县人民法院民 事 判 决 书（2017）川3425民初410-1号原告：段光丽，女，1972年11月18日出生，汉族，四川省会理县人，村民，住址：会理县。委托代理人：彭杰琳，男，1981年11月27日出生，汉族，四川省会理县人，居民，住址：会理县，代理权限为特别授权。委托代理人：李自强，四川攀法律师事务所律师，代理权限为特别授权。被告：周朝礼，男，1995年5月5日出生，汉族，四川省会理县人，村民，住址：会理县。委托代理人：王宗祥，会理县城关法律服务所法律工作者，代理权限为一般代理。委托代理人：周超，男，1997年1月10日出生，汉族，四川省会理县人，村民，住址：会理县，代理权限为特别授权。被告：刘会琼，女，1975年10月17日出生，汉族，四川省会理县人，村民，住址：会理县。第三人：中国人民财产保险股份有限公司会理支公司。住所地：会理县。法定代表人：贺文杰，该公司经理。委托代理人：范磊，该公司法律顾问，代理权限为特别授权。原告段光丽诉被告周朝礼、刘会琼、第三人中国人民财产保险股份有限公司会理支公司生命权、健康权、身体权纠纷一案，本院于2017年1月20日立案受理后，依法组成合议庭，公开开庭进行了审理。原告段光丽及诉讼代理人彭杰琳、李自强、被告周朝礼及诉讼代理人王宗祥、周超，第三人中国人民财产保险股份有限公司会理支公司的诉讼代理人范磊均到庭参加诉讼。本案现已审理终结。原告向本院提出诉讼请求：1、请法院判令被告周朝礼、刘会琼连带赔偿因交通事故致原告严重伤残给原告造成的经济损失人民币197492.1元；2、判令第三人中国人民财产保险股份有限公司会理支公司在川W0700**号电瓶车投保的保险限额内承担保险理赔责任；3、由被告承担本案诉讼费用。事实与理由：2016年1月4日，周朝礼驾驶刘会琼所有的川W0700**号电瓶车搭乘原告由会理县果元乡羊木村方向往会理县果元乡金梅村方向行驶，20时许，当车行至会理县果元乡金梅村方沟组（村道）处时，与原告（行人）相撞，造成原告严重受伤的交通事故。事故发生后，原告被送至会理县人民医院住院治疗，原告的伤诊断为：“腰椎骨折、双侧内踝骨折（行内固定术）、头皮血肿、全身多处软组织损伤、臀部血肿等。”原告住院治疗66天后出院，出院医嘱休息，门诊随访，定期每月复查X片以决定负重及内固定取出时间。原告的伤经凉山定音司法鉴定中心鉴定为一个九级伤残和两个十级伤残，需后续治疗费6000元。原告的损失如下：1、医疗费：4868.1元（被告方已垫付的除外）；2、后续治疗费：6000元；3、误工费：15600元[（住房院66天+出院休息90天）×100/天]；4、护理费：16500元（住院66天×125元/天×2人）；5、伙食补助费：1980元（66天×30元）；6、营养费：1980元（30无/天×66天）；7、残疾赔偿金：125784元（26205元/年×20年×24%）；8、评残鉴定费：1400元；9、精神损害抚慰金：5000元；10、车旅费：1000元；11、衣物损失：1000元；12、手机损毁折价：1380元；13、营业损失：15000元。以上合计：197492.1元。2016年10月21日，会理县公安局交警队作出了“第5134252016396号道路交通事故认定书（简易程序）”，认定周朝礼负事故的全部责任，原告不负此次事故的责任。该事故发生后，会理县公安局交警队召集原、被告达成调解协议，但因保险公司不服从调解。现提起诉讼，提出上述请求。被告周朝礼辩称，事故发生后，我积极对原告施救，垫付了原告住院期间的全部医药费。现原告起诉要求我赔偿经济损失，我愿意按照法律的规定在合法合理范围内承担原告有确实充分的证据足以证明的合理、必要的损失，但原告起诉要求过高，且部分赔偿项目缺乏事实根据和法律依据，不能成立。一、原告因本次交通事故造成的合理合法的损失应先由保险公司在电动自行车第三者责任保险的保险限额内承担赔偿责任，不足部分才由我承担。我所驾驶的川0700**号电瓶车在保险公司投保了电动自行车第三者责任保险，保险限额为：累计责任限额100000元；每次事故死亡伤残赔偿限额80000元；每次医疗责任限额12000元；每次财产损失责任限额5000元。保险期间自2015年8月10零时起至2016年8月9日二十四时止。本次事故发生在保险期间内，事故发生后我已向保险公司报案，故原告的损失中该由保险公司理赔的应先在保险限额内理赔，不足部分才由我承担。二、事故发生后，我积极对原告施救，并垫付了原告住院期间的全部医疗费共计23824.73元，该费用应由保险公司在保险限额内承担12000元，保险公司承担的部分应扣除退还给我。三、原告诉讼请求赔偿的部分金额过高，且有的无事实依据和法律依据，具体为：1、原告住院66天天数过长，因原告受伤住院20天左右便有旁人看到原告回家，且原告的伤经医生诊断后，医生告知其伤可保守治疗并不一定要手术治疗，请原告提供完整病历予以证明住院天数。2、原告诉求的误工费过高，误工时间过长。结合原告因本次交通事故造成的伤，根据《人身损害误工期、护理期、营养期评定规范》的规定：其伤的误工天数为120天。原告诉求的误工天数已将超过原告评定伤残等级的时间，因此原告因伤致残持续误工最多计算至定残日前一天。如无法调解我保留对原告误工时间申请鉴定的权利。3、原告诉求的护理费过高，包括护理时间过长、护理人员过多。原告住院期间我与我母亲分别在医院护理了原告二天，因此原告的护理时间应扣除四天；原告的伤在住院期间并未医嘱需2人护理，原则上应为一人；4、原告诉求的残疾赔偿金过高，残疾赔偿金计算标准，原告系会理县果元乡金梅村方沟组村民，其残疾赔偿金应按照农村人口标准进行计算；伤残等级过高，原告的病历记载的伤情与司法鉴定所依据的伤情不一致，且该项损失应由保险公司在其保险限额内进行赔偿；5、原告诉求的后续治疗费过高，应以原告今后实际产生的为准；6、精神损害抚慰金5000元无事实依据，不应得到支持；7、车旅费1000元过高，且应当以正式票据为凭，有关凭证应当与就医地点、时间、人数、次数相符合；8、原告的财产损失无任何事实依据，原告受伤时衣物、手机并未损毁，其在住院期间都一直在使用；9、原告诉求了误工费又要求我赔偿的营业损失系重复计算，同时原告受伤期间门市一直未停业，处于营业状态，原告诉称的营业损失无依据，不应得到支持。被告刘会琼辩称，事故中的电瓶车只是户头是我的，但是平时是周朝礼在使用，周朝礼与我是朋友关系，周朝礼使用期间我多次要求过户，但是一直没有办理过户，损失赔偿应该由周朝礼进行赔偿。第三人保险公司辩称，第一，保险公司在基于被告刘会琼的保险合同关系参与本案，保险公司与被告周朝礼没有合同关系；第二，根据与刘会琼保险合同的约定，保险公司不承担赔偿责任，因周朝礼怀不是投保人，也不是投保人刘会琼的家庭成员，不在投保范围，而且驾驶人周朝礼也没有驾驶证；第三，刘会琼在我公司投保时没有如实告知我公司川W0700**电瓶车是超标电瓶车，原告的诉求过高，伤残保险费等我公司均有异议；第四，本次交通事故认定中是周朝礼负全部责任，即使是保险公司承担也应该扣除绝对免赔率，第五、鉴定费、诉讼费不在保险公司赔偿范围中。当事人围绕诉讼请求依法提交了证据，本院组织当事人进行了证据交换和质证。原告为证明自己的主张，向本院提交了如下证据：1、户口本、营业执照、购房合同，证明原告虽然是农村户口，但是购房和经营场所都要在城里面，应参照城镇居民的标准进行赔偿；2、交通事故认定书，证明周朝礼负事故全部责任；3、住院病历、医药费发票9张，兰芝大药房购药发票13张，证明原告的伤情以及原告垫付的医药费；4、鉴定意见书、鉴定费发票，证明原告的伤经鉴定为一个九级伤残，二个十级伤残，和需后续治疗费6000元的事实；5、车票、住宿发票，证明原告进行重新鉴定花费了1896.9元；6、收据1份，证明原告包中草药花费了2600元。被告周朝礼为支持其抗辩主张，向本院提交了如下证据：1、住院费用结算票据、结算清单，证明被告已为原告垫付了医药费24087元；2、电动车第三者责任保险单、川W0700**号电瓶车行驶证，证明在保险公司投保了电动自行车第三者责任保险，保险限额为：累计责任限额100000元；每次事故死亡伤残赔偿限额80000元；每次医疗责任限额12000元；每次财产损失责任限额5000元。保险期间自2015年8月10零时起至2016年8月9日二十四时止；3、周朝礼身份证，证明被年满16周岁，具有合法的驾驶资格；4、道路交通事故责任认定书，证明本次事故系交通事故，而非过失、故意，原告提出的精神抚慰金不应得到支持。被告刘会琼向本院提交协议书1份，证明案涉车辆实际使用人是周朝礼，该笔费用不应该由我赔偿。第三人向本院提交了保险单抄件、保险条款，证明保险合同约定的赔偿范围是指被保险人和年满16周岁的家庭成员；事故有绝对免赔率，刘会琼的超标电瓶车没有如实履行告知义务，保险公司有权解除合同并不承担理赔责任；鉴定费和诉讼费不在保险公司的理赔范围内。经庭审质证，被告周朝礼对原告提交的证据发表如下质证意见：对1号证据真实性无异议，对其证明目的有异议；对2、3、4号证据均有异议；对5号证据中攀枝花到成都的车费无异议，对生活费有异议；对6号证据有异议。被告刘会琼对原告提交的1号证据真实性无异议，对其他证据无异议。第三人对原告提交的证据发表如下质证意见：对1号证据中购房合同有异议；对2号证据无异议，与本案无并联性；对3号证据住院病历无异议，对医药费发票关联性有异议；对4号证据合法性无异议，对鉴定内容及证明目的有异议；对5号证据车票无异议，对其他票据有异议；对6号证据有异议。被告周朝礼对被告刘会琼提交的证据真实性无异议，对其证明目的有异议；第三人对被告刘会琼提交的证据真实性无异议。被告周朝礼对第三人提交的证据中保险单抄件无异议，对条款有异议；被告刘会琼对第三人提交的证据有异议，认为投保时，保险公司没有出示给被告，保险公司说骑车出事能理赔。原告对被告周朝礼提交的1、2、3号证据无异议，对4号证据真实性无异议，对其证明目的有异议。原告对被告刘会琼提交的证据有异议。对第三人提交的证据中对抄件无异议，对保险条款有异议。本院组织双方对四川求实鉴定意见书、鉴定费，进行质证。原告对此均无异议；被告对鉴定结论有异议，认为鉴定费是被告出的，应在理赔款中扣除；被告刘会琼对此不清楚；第三人对鉴定意见真实性无异议，但认为伤残等级过高。综合双方举证、质证意见，对双方无异议的证据，本院予以采信，对双方有异议的证据，本院将结合全案综合分析，并根据证据的合法性、真实性、关联性予以客观的采纳。经审理查明，2016年1月4日，周朝礼驾驶川W0700**号电动自行车，由会理县果元乡羊木村方向往会理县果元乡金梅村方向行驶，20时许，当车行至会理县果元乡金梅村方沟组（村道）处时，与行人段光丽相撞，造成段光丽受伤的交通事故。原告受伤后，被送往会理县人民医院住院治疗66天，该伤经医生诊断为：“1、腰1椎骨折；2、双侧内侧内踝骨折；3、头皮血肿；4、左侧肩部外伤？5、全身多处软组织损伤、臀部血肿”。用去医药费24803.54元，出院医嘱：门诊随访、定期每月复查X光片以决定负重及内固定取出时间；出院后休息壹月。2016年4月20日，会理县人民医院出具病人疾病诊断证明书，该证明书载明：出院后1月复查见骨折未完全愈合。医师建议：休息贰月，门诊随访。用去门诊费：1196.8元。后段光丽在四川兰芝大药房有限公司医保消费1239.1元。经原告委托，2016年5月17日，凉山定音司法鉴定中心出具凉定司鉴[2016]临鉴字第899号鉴定意见书，鉴定意见：1、被鉴定人段光丽因交通事故受伤，其伤残等级评定为九级、十级、十级；2、被鉴定人段光丽双侧内踝关节克氏针内固定器取出费用约需人民币陆仟元。用去鉴定费1400元。2016年10月21日，会理县公安局交通警察大队出具第5134252016396号道路交通事故认定书，该事故认定：周朝礼应负此次事故的全部责任；段光丽不负此次事故责任。在庭审过程中，被告周朝礼对原告的伤残等级提出重新鉴定申请，双方均同意到四川求实司法鉴定所进行鉴定。我院于2017年2月24日委托四川求实司法鉴定所对段光丽的伤残等级进行重新鉴定。2017年4月17日，四川求实司法鉴定所出具川求实鉴[2017]临鉴1775号法医学鉴定意见书，鉴定意见为：被鉴定人段光丽的伤残等级为九级、十级、十级。段光丽用去车费866元、住宿费456元。现原告向本院提起诉讼，列出上述请求。另查明，在原告段光丽住院治疗期间，被告周朝礼垫付医药费24803.54元，支付鉴定费960元，给付原告段光丽鉴定车旅费3000元。共计：28763.54元。还查明，被告刘会琼对川0700**号电瓶车在第三人中国人民财产保险股份有限公司投保了电动自行车第三者责任保险，保障项目：累计责任限额100000元，每次事故绝对免赔额100元，每人伤亡责任限额80000元；每人医疗费用责任限额12000元；每人财产责任限额5000元。保险期间自2015年8月10零时起至2016年8月9日二十四时止。本院认为，本案案由虽为健康权、身体权纠纷，但实际是被告周朝礼驾驶电动自行车与段光丽相撞造成原告受伤的事实，且双方对该事实及道路交通事故认定书所认定的责任均无异议，被告周朝礼应当赔偿原告段光丽因此次交通事故造成的损失。本案中，原告要求精神抚慰金的主张，因未提供相应证据且在本案中又计算残疾赔偿金，对此请求，本院不予支持。原告要求的衣物损失、营业损失，属另一法律关系，本院不予认定。原告去成都重新鉴定用去的餐费、超市的费用不属赔偿范围。本案中原告于2009年起在会理县顺城东路经营太阳能销售，并在会理县职中购买房屋，其经常居住地和主要收入来源均为城市，有关赔偿费用应按城镇居民标准计算。被告周朝礼对四川求实司法鉴定所出具的鉴定意见有异议，但没有提供足以推翻鉴定结论的证据，故本院对四川求实司法鉴定所对原告段光丽的伤残等级结论予以采纳。被告周朝礼申请重新鉴定而支付给原告的车旅费3000元，也是原告此次受伤产生的费用，属于赔偿的其他项目，没有用完的部份由原告返还给被告或依法在被告承担的赔偿费用中进行抵扣。《中华人民共和国侵权责任法》第四十九条：“因租赁、借用等情形机动车所有人与使用人不是同一人时，发生交通事故后属于该机动车一方责任的，由保险公司在机动车强制保险责任限额范围内予以赔偿。不足部分，由机动车使用人承担赔偿责任；机动车所有人对损害的发生有过错的，承担相应赔偿责任。”在本案中，电瓶车所有人刘会琼对损害的发生没有过错，且原告也未向本院提交相应证据予以证明，故对原告要求被告刘会琼承担赔偿责任的请求，本院不予支持。川W0700**号案涉电瓶车在第三处投保了电动车第三者责任保险，发生交通事故是在保险期内，保险公司提供的保险合同中的免责条款在投保时没有尽到告知义务，投保的标的是电动车，该电动车行驶证已载明车辆类型为超标电动车，而第三人在投保前经过审核后准许购买的保险，且周朝礼已年满16周岁。虽然电动车第三者责任保险保险单上有特别约定，但第三人未向本院提交特别约定的清单，故第三人主张不承担理赔责任的辩解理由不成立。保险公司应在原告医药费26000.34元中赔偿12000元；在原告残疾赔偿金125784元中赔偿80000元，并扣除绝对免赔额100元，故保险公司实际赔偿原告人民币91900元。对于原告的诉讼请求，予以部分支持。根据原告诉求、案件事实以及《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、十九条、第二十条、第二十一条、第二十三条、第二十四条、第二十五条规定，本院对原告的各项损失作如下认定：1、医药费26000.34元，以医疗票据为准，原告在兰芝药房消费及2600元中草药费，其提供的不是正式票据，故对此不予认定；2、误工时间根据原告接受治疗的医疗机构出具的证明确定，包括住院时间，出院后医疗机构出具的证明休息时间。故认定原告误工时间为156天，即156天×100元/天=15600元；3、护理费：66天×125元=8250元；4、住院伙食费：66天×30元=1980元；5、营养费：66天×30元=1980元；6交通费：1322元；7、残疾赔偿金：26205元×20年×24%=125784元；8、鉴定费：2360元；9、后续治疗费：6000元。合计：189276.34元。综上所述，依照《中华人民共和国侵权责任法》第四十九条、《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条之规定，判决如下：一、原告段光丽的各项损失189276.34元，由第三人中国人民财产保险公司会理支公司在电动车第三责任保险限额内赔偿原告人民币91900元；由被告周朝礼赔偿原告段光丽人民币97376.34元，扣除被告已垫付人民币28763.54元，实际赔偿原告68612.8元；二、驳回原告段光丽的其他诉讼请求。以上款项限本判决生效后三十日内支付。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费人民币1387元，由被告周朝礼负担。被告所负担的诉讼费已由原告垫付，由被告径付给原告。如不服本判决，可在接到判决书之日起十五日内，向本院提交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于四川省凉山彝族自治州中级人民法院。审 判 长  甘晓岚审 判 员  彭继夏人民陪审员  何法融二〇一七年六月十二日书 记 员  黄 月