江西省黎川县人民法院民 事 判 决 书（2017）赣1022民初321号原告：鲁林生，男，1972年12月25日出生，汉族，自由职业，住黎川县。委托代理人：苏沛，江西诚浩律师事务所律师。被告：刘金根，男，1952年05月29日出生，汉族，自由职业，住黎川县。被告：中国平安财产保险股份有限公司上海分公司，住所地上海市熟路8号。负责人：陈雪松，公司经理。委托代理人：施丽，江西英华律师事务所律师。原告鲁林生诉被告刘金根、中国平安财产保险股份有限公司上海分公司（以下简称平安财产保险上海分公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院立案受理后，依法由审判员谢晓亚适用简易程序公开开庭进行了审理。原告鲁林生委托代理人苏沛，被告刘金根，被告平安财产保险上海分公司委托代理人施丽到庭参加诉讼。本案现已审理终结。原告鲁林生诉称：2016年11月21日，被告刘金根驾驶苏Ａ×××××号小车行驶至黎川油画城路段时，与原告驾驶的二轮摩托车后座带的裁刀发生碰撞，造成原告受伤的交通事故。黎川交警大队事故认定书确认，被告刘金根承担此次事故的主要责任，原告承担次要责任。事故发生后，原告被送至南昌大学××附属医院、黎川县××医院住院治疗。原告治疗出院后，经江西博中司法鉴定中心鉴定伤残评定为十级，“三期”评定为伤后误工期为180日，护理期为60日，营养日为60日。原告在本次事故中遭受的损失有：医疗费92,063.89元、误工费25,711.40元、护理费7,375.56元、住院伙食补助费4,700元、营养费3,000元、残疾赔偿金57,346元、被抚养人生活费7,819元（女儿、父亲、母亲）、精神抚慰金3,000元、司法鉴定费1,226.42元，合计损失202,242.27元。原告认为，被告所驾驶的车辆苏Ａ×××××小车在被告平安财产保险上海分公司投保了交强险和三者责任险含不计免赔，本案是事故责任，事故发生在保险期内，被告平安财产保险上海分公司应承担保险理赔责任。故起诉要求：1、依法判令被告刘金根赔偿原告鲁林生交通事故人身损害各项损失202,242.27元。2、依法判令被告平安财产保险上海分公司在交强险赔偿限额内直接支付原告第一项请求理赔款份额。3、依法判令被告平安财产保险上海分公司在商业第三者责任险赔偿限额内直接支付原告第一项请求理赔款份额。4、本案诉讼费由被告负担。被告刘金根辩称：对交通事故的发生、黎川县公安局交通警察大队事故责任划、原告受伤治疗费用及司法鉴定意见均无异议，但被告刘金根驾驶的车辆苏Ａ×××××小车在被告平安财产保险上海分公司投保了交强险和三者责任险含不计免赔，保险公司应在保险范围内承担保险理赔责任。原告鲁林生的医疗费92,063.89元、鉴定费1,226.42元全部已由被告刘金根垫付，被告平安财产保险上海分公司应支付投保人垫付的由保险人承担的赔偿款。被告平安财产保险上海分公司辩称：1、事故认定被告刘金根承担此次事故的主次责任，保险公司仅在保险范围内承担赔偿责任；2、原告为农业户籍，应按农村标准确定赔偿金额；3、原告误工期司法鉴定评定期超过了定残期前一日，应以医嘱确定的全休1个月为误工期。4、被告平安财产保险上海分公司公司不承担非医保医疗费、鉴定费和诉讼费。经审理查明：2016年11月2日，被告刘金根驾驶苏Ａ×××××号小车行驶至黎川油画城路段时，与原告驾驶的二轮摩托车后座带的裁刀发生碰撞，造成原告受伤的交通事故。2016年11月30日，黎川县公安局交通警察大队作出了编号为黎公（交）认字［2016］第B110201号的《道路交通事故认定书》，认定被告刘金根驾驶苏Ａ×××××号小车行驶至黎川油画城路段时未让优先车辆通行，其行为违反了《中华人民共和国道路交通安全法》第四十四条之规定“通过没有交通信号灯、交通标志、交通标线或者交通警察指挥的交叉路口时，应当减速慢行，并让行人和优先通行的车辆先行”，是造成此事故的主要原因。原告鲁林生无证驾驶（未佩戴头盔）无牌二轮踏板摩托车（未保险、后载物超宽）行驶至黎川油画城路段时未确保安全，其行为违反了《中华人民共和国道路交通安全法》第八条之规定“国家对机动车实行登记制度”，第十七条之规定“国家实行机动车第三者责任强制保险制度”，第十九条之规定“驾驶机动车，应当依法取得机动车驾驶证”，第三十八条之规定“车辆、行人应当按照交通信号通行”，第四十八条之规定“机动车载物应当符合核定的载质量，严禁超载；载物的长、宽、高不得违反装载要求，不得遗洒、飘散载运物”，第五十一条之规定“摩托车驾驶人及乘坐人员应当按规定戴安全头盔”，是造成此事故的次要原因。认定被告刘金根承担此次事故的主要责任，原告鲁林生承担此次事故的次要责任。事故发生后，原告鲁林生于2016年11月2日被送至南昌大学××附属医院住院治疗17天，后于2016年11月20日在黎川县××医院住院治疗10天，于2016年12月5日在黎川县××医院住院治疗20天，共产生医疗费92,063.89元。原告在南昌大学××附属医院住院治疗出院诊断为：硬膜外血肿（左），硬膜下血肿（左），脑挫伤（左），颅骨骨折。出院医嘱为：1、全休1月。2、建议回当地继续治疗，对症支持等治疗，注意控制血压及血糖。密切观察切口情况。3、注意清淡饮食为宜，多吃蔬菜水果，避免辛辣、油腻饮食，禁烟、酒，适当加强功能锻炼，避免剧烈活动、用力等。4、如出现突发剧烈头痛、呕吐，神志不清等应立即至医院就诊。5、对于植入物，注意监测体温并观察切口情况，如发热、切口愈合不良等及时就诊。6、出院后1个月上午至门诊挂号，于门诊复查头颅CT。原告在黎川县××医院第一次住院治疗出院诊断为：1、左颞顶部硬膜下血肿术后；2、左顶枕部硬膜外血肿术后；3、高血压病。出院医嘱：建议继续治疗，定期复查，有情况随诊。原告在黎川县××医院第二次住院治疗出院诊断为：1、颅内血肿清除术后；2、高血压病。出院医嘱：建议继续治疗，定期复查，有情况随诊。2017年2月15日，黎川县公安局交警大队事故中队委托江西博中司法鉴定中心对原告的伤残程度及“三期”（误工期、护理期、营养期）进行鉴定。2017年2月17日，江西博中司法鉴定中心作出了编号为赣博中司鉴中字［2017］残鉴字第C0050号《人体伤残程度鉴定意见书》，鉴定意见为：被鉴定人鲁林生颅脑损伤评定为十级伤残；“三期”评定为伤后误工期180日，护理期60日，营养期60日。原告鲁林生受伤后，被告刘金根垫付了医疗费9,2063.89元及鉴定费1,226.42元。被告刘金根驾驶的驾驶苏Ａ×××××号小车在被告平安财产保险上海分公司处投保了交强险、商业第三者责任险含不计免赔等险种，保险期间自2016年9月26日0时起至2017年9月25日24时止，本次事故发生在保险期间内。另查明，原告鲁林生的户籍地在江西省××县××乡××号户×，农业家庭户口，自2012年7月份开始在黎川县××单元××室居住，主要从事××工作。原告鲁林生与妻子过长华（现黎川××公司务工）1997年8月23日生育儿子鲁某1，已成年，2005年4月19日生育女儿鲁某2，现在黎川××小学就读。原告鲁林生父亲鲁水根1940年3月6日出生，母亲尧柳仙1942年5月6日出生，住黎川县××乡××号户×，为农业家庭户口，鲁水根与妻子尧柳仙共生育4个子女。以上事实，有原告鲁林生提交的原告身份证复印件、被告常住人口信息，黎川县公安局交通警察大队黎公（交）认字（2016）第B110201号道路交通事故认定书，医疗费单据及医疗费用明细、南昌大学××附属医院出院记录及出院证明书、疾病诊断证明书、2016年11月30日黎川县××医院出院记录、2016年12月25日黎川县××医院出院记录及疾病证明书，江西博中司法鉴定中心的司法鉴定书、鉴定费票据，原告户口簿、黎川××小学出具的证明、原告父亲鲁水根的户口簿、黎川××乡村委会出具的证明、原告鲁林生房产证复印件、土地使用证复印件、黎川日峰镇国安新城社区居委会证明、黎川光学有限公司证明、黎川优家乐精品酒店证明、抚州永超鞋业有限公司证明，被告刘金根提交的驾驶证、行驶证复印件，机动车交通事故责任强制保险单、机动车商业保险单以及庭审记录在卷证实。本院认为，本案系一起机动车交通事故责任纠纷，行为人的侵权行为给他人造成损失的，应当承担赔偿责任，被侵权人对损害的发生也有过错的，可以减轻侵权人的责任。该起交通事故经公安交警部门认定，被告刘金根承担此次事故的主要责任，原告鲁林生承担此次事故的次要责任。黎川县公安局交通警察大队作出的编号为黎公（交）认字［2016］第B110201号的《道路交通事故认定书》符合《中华人民共和国道路交通安全法》及其实施条例的有关规定，本院予以确认。被告刘金根驾驶的苏Ａ×××××小车在被告平安财产保险上海分公司投保了交强险和商业第三者责任险含不计免赔率，本次事故发生在保险期内。根据法律的规定，机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损害，机动车同时投保机动车交强险和商业险的，先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿；不足部分，如是机动车之间发生交通事故的，则由有过错的一方承担责任，双方都有过错的，按照各自过错的比例分担责任。因此，对被告刘金根驾驶的苏Ａ×××××小车因本次交通事故给原告造成的合理损失，先由被告平安财产保险上海分公司在交强和第三者责任险含不计免赔率责任限额范围内予以赔偿，不足部分由被告刘金根承担赔偿责任。本院对原告鲁林生因本次交通事故遭受损失的项目、计算标准和金额认定如下：1、医疗费92,063.89元。其中：南昌大学××附属医院住院医疗费用74,074.6元、门诊医疗费790.8元，黎川县××医院住院医疗费用15,194.49元、门诊医疗费204元、救护车出车费1,800元。2、住院伙食补助费（17天＊100元／天）＋（30天＊30元／天）=2,600元。南昌住院17天，按100元／天的标准计算；黎川2次住院共30天，按30元／天的标准计算。3、营养费60天＊30元／天=1,800元。按30元／天的标准计算。4、误工费180天＊46,645元／年／365天=23,003.01元。原告鲁林生从事建筑粘地砖业，故按2015年建筑业平均工资46,645元／年标准计算，误工时间为鉴定天数180天。5、残疾赔偿金28,673＊20＊10％=57,346元。残疾赔偿金按20年、十级伤残系数10％、江西省2016年城镇居民人均可支配收入28,673元／年的标准计算。6、护理费60天*44,868元/天/365=7,375.56元。按鉴定天数60天、江西省2015年护理行业在岗职工平均工资44,868元／年的标准计算。7、被扶养人生活费原告鲁林生女儿鲁某二（18-12）年*0.1*17,696元/年/2=5,308.8元。原告鲁林生父亲鲁水根、母亲尧柳仙5年*0.1*9,128元/年/4*2=2,282元。未成年人被扶养人生活费按20年减实际年龄、75周岁以上被扶养人生活费按5年、十级伤残系数10％、江西省2016年城镇居民人均消费性支出17,696元／年、农村居民人均消费性支出9,128元／年的标准计算。8、精神损害抚慰金3,000元。9、司法鉴定费1,226.42元。以上损失总计196,005.68元，其中，医疗费96,463.89元（医药费92,063.89元、住院伙食补助费2,600元、营养费1,800元）。由被告平安财产保险上海分公司在交强险医疗费用赔偿限额范围内承担10,000元。由被告平安财产保险上海分公司在第三者商业险含不计免赔赔偿限额范围内承担医疗费（96,463.89元-10,000元*70%）=60,524.72元。伤残赔金99,541.79元（误工费23,003.01元、残疾赔偿金57,346元、护理费7,375.56元、被扶养人生活费7,590.8元、精神损害抚慰金3,000元、司法鉴定费1,226.42元），由被告平安财产保险上海分公司在交强险伤残赔偿限额范围内承担。被告刘金根在此次交通事故发生后，垫付了原告鲁林生医疗费92,063.89元，司法鉴定费1,226.42元，合计93,290.31元，为节省司法资源本案一并处理。被告平安财产保险上海分公司在支付原告鲁林生的理赔款中直接支付给被告刘金根。被告平安财产保险上海分公司辩称，原告为农业户籍，应按农村标准确定赔偿金额；原告的误工期评定超过了定残期前一日，应以医嘱确定的全休1个月为误工期；保险公司不承担非医保医疗费和鉴定费。原告虽为农业户籍，但在城镇居住一年以上，且有固定的收入，应按城镇标准确定赔偿金额；原告系脑部术后恢复，司法鉴定意见180天更符合实际误工期；保险公司提出不承担非医保医药费用，但未就其主张的非医保用药提交医保范围内同类用药的替代方案，也未申请司法鉴定以确定非医保用药范围内同类用药的替代方案；鉴定费系为查明和确定保险事故的性质、原因和保险标的损失所支付的必要的、合理的费用，该费用应由保险人承担，故对被告平安财产保险上海分公司的前述辩称意见，不予采纳。综上所述，依照《中华人民共和国侵权责任法》第三条、第六条第一款、第十六条、第二十二条、第四十八条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十四条、第十六条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条第一款第二款、第十八条第一款、第十九条、第二十一条、第二十三条第一款、第二十四条、第二十五条第一款，《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条第一款的规定，判决如下：一、被告中国平安财产保险股份有限公司上海分公司在本判决生效之日起十日内在机动车交通事故责任强制保险、商业第三者责任险含不计免赔保险责任额范围内支付原告鲁林生理赔款人民币76,776.2元。二、被告中国平安财产保险股份有限公司上海分公司在本判决生效之日起十日内支付被告刘金根机动车交通事故责任强制保险、第三者责任险含不计免赔险责任额范围内垫付原告鲁林生理赔款人民币93,290.31元。三、驳回原告鲁林生的其他诉讼请求。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当按照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。本案案件受理费4333.63元，减半收取为2,166.82元，由原告鲁林生负担344.73元，被告刘金根负担1,822.09元。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于江西省抚州市中级人民法院。审判员  谢晓亚二〇一七年六月六日书记员  谌哲君