福建省永安市人民法院民 事 判 决 书（2016）闽0481民初4296号原告：吴金兰，女，1926年9月9日出生，汉族，住永安市，委托诉讼代理人：苏建章，男，1977年12月3日出生，汉族，住永安市，系原告儿子。委托诉讼代理人：吴利华，福建建州联兴律师事务所律师。被告：林建远，男，1981年4月30日出生，汉族，住永安市，委托诉讼代理人：吴美良，福建旭尧律师事务所律师。原告吴金兰与被告林建远机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2016年11月24日立案后，依法适用简易程序，公开开庭进行了审理。吴金兰委托诉讼代理人吴利华、苏建章、被告林建远委托诉讼代理人吴美良到庭参加诉讼。本案现已审理终结。吴金兰向本院提出诉讼请求：1、林建远对吴金兰的医疗费75，367.04元、住院伙食补助费3420元、营养费3420元合计82，207.04元在交强险医疗费用赔偿限额内赔偿10000元；2、林建远对吴金兰的护理费635，370元、交通费1140元、残疾赔偿金166，375元、精神损害抚慰金50，000元、鉴定费1400元合计854，285元在交强险死亡伤残赔偿限额内赔偿吴金兰110，000元；3、林建远对吴金兰尚余的各项损失816，492.04元承担60%的赔偿责任即489895元。（以上共计609，895元）；4、林建远承担本案诉讼费。庭审中，吴金兰请求变更诉请，残疾赔偿金变更为180，071.5元，医疗费增加白蛋白项目4320元，后续护理费相应减少，并请求在交强险范围内优先赔偿精神损害抚慰金、残疾赔偿金、后续护理费，诉请总额不变更。事实和理由：2016年5月24日14时20分，林建远无证驾驶闽Ｇ×××××号普通二轮摩托车由永安西洋镇岭头村方向往西洋镇方向行驶，行经至东石线268KM+820M路段时，与横过道路的行人吴金兰发生刮碰，造成吴金兰受伤的交通事故。2016年10月14日，永安市公安局交通管理大队对本起事故作出认定：吴金兰、林建远负本次交通事故同等责任。事故发生后，吴金兰被送往永安立医院救治。吴金兰的伤情为右侧颞骨顶部硬膜下出血、双额叶、右颞叶脑脑挫裂伤等多部位受伤，造成吴金兰重度颅脑损伤，目前仍然昏迷不醒。2016年10月24日，福建中博司法鉴定中心评定：1.吴金兰二处交通事故伤残：一处评定为一级伤残，一处评定为十级伤残。2.吴金兰损伤后的护理依赖程度为完全护理依赖。本起交通事故造成吴金兰各项损失609，895元，现根据《民事诉讼法》第119条的规定，诉至法院。林建远辩称，事故发生后垫付了医疗费35，900元，又应吴金兰家属要求购买了白蛋白花费4320元，事故双方负同等责任，答辩人愿意按照50%的赔偿责任进行赔偿；根据司法鉴定意见，吴金兰的伤残等级与护理依赖于本起事故的参与度时50%，责任承担应按照鉴定意见计算；同意按照农村标准赔偿残疾赔偿金，吴金兰主张二人护理必须要有医嘱，但其未能提供，答辩人同意按照1人护理进行赔偿，后续护理费待实际发生后再主张或者酌定3年进行赔偿；其他费用由法院依法认定，鉴定费按照责任进行承担。精神损害抚慰金应以12500元为宜。本案经审理认定事实如下：1.2016年5月24日14时20分，林建远无证驾驶闽Ｇ×××××号普通二轮摩托车由永安西洋镇岭头村方向往西洋镇方向行驶，行经至东石线268KM+820M路段时，与横过道路的行人吴金兰发生刮碰，造成吴金兰受伤的交通事故。永安市公安局交通管理大队作出事故认定，认定林建远负事故同等责任责任，吴金兰负事故同等责任。2.2016年5月24日，吴金兰被送往永安立医院救治，于2016年7月19日出院，住院治疗56天。出院医嘱载明：（1）门诊随诊；（2）建休1个月，一个月后复查颅脑CT或MR了解颅内残余血肿吸收情况，做好生活护理，避免跌倒，加强肢体功能康复训练；（3）如有头晕、头痛、恶心、呕吐、肢体无力、抽搐等不适，及时就诊。第一次住院共产生医疗费66，719.43元，并依医嘱花费白蛋白4320元。2016年8月23日，吴金兰以“撞伤致头晕、头痛7小时，意识不清3小时”为主诉第二次被送往永安立医院救治，于2016年9月14日出院，住院治疗22天。出院医嘱与第一次出院医嘱内容一致。第二次住院共产生医疗费11，538.08元。2016年9月25日，吴金兰在永安西洋卫生所门诊就诊，花费医疗费50.17元。同日在永安立医院门诊花费诊察、检查、西药等各项费用533.29元。2016年9月28日，吴金兰以“发热、咳嗽、咳痰、意识改变3天”为主诉第三次被送往永安立医院救治，2016年10月8日出院，住院治疗10天，出院医嘱：（1）门诊随诊，避免受凉，针对肺不张进一步治疗。（2）神经外科门诊随诊。第三次住院共产生医疗费8276.43元。2016年10月13日以“发热、咳嗽、咳痰、嗜睡3天”为主诉第四次被送往永安立医院救治，2016年11月8日出院，住院治疗26天，出院医嘱：（1）门诊随诊，避免受凉，加强营养，鼻饲管喂食，避免反流、误吸，2周后复查胸部CT；（2）心内科门诊随诊，规律服用降压药物，继续监测血压变化；（3）建议上级医院进一步完善结肠镜检查；（4）神经内科、颅脑外科复诊，定期行颅内影像学检查。第四次住院共产生医疗费21684.32元。3.2016年10月24日，吴金兰伤情经福建中博司法鉴定中心鉴定为：1、吴金兰伤残程度评定为一处一级伤残、一处十级伤残；2、吴金兰损伤后护理依赖程度为完全护理依赖。吴金兰花费鉴定费1400元。庭审中，林建远申请对吴金兰的伤残等级、护理依赖程度与交通事故的参与度、吴金兰的医疗费用与交通事故的因果关系及参与度进行鉴定，双方协商由福建南方司法鉴定中心作为鉴定机构，2017年5月8日，福建南方司法鉴定中心受本院委托对上述事项作出鉴定结论：（1）吴金兰目前的伤残等级及护理依赖程度与交通事故损伤存在因果关系，参与度约为50%；（2）吴金兰第一次住院治疗费用与交通事故损伤存在直接因果关系，其参与度为100%；（3）吴金兰第二、三、四次住院治疗费用与交通事故损伤存在一定的因果关系，其参与度约50%左右。庭审中双方当事人表示对委托鉴定程序无异议。4.林建远驾驶的摩托车未投保交强险及商业险。林建远提供借条一份，载明：现已有收到款35900元，即叁万伍仟元玖佰元整，用于治疗吴金兰伤情费用。借条右下角有吴金兰儿子苏建章签字并落款，落款时间为2016年7月20日。林建远提供收款收据七份，载明2016年5月25日至2016年6月2日林建远购买白蛋白花费4320元的情况。5.根据福建省统计局公布的统计数据，2017年福建省城镇居民人均可支配收入36014.3元/年。2015年居民服务、修理和其他服务业在岗职工平均工资为46997元/年。吴金兰及其委托诉讼代理人围绕诉讼请求依法提交了以下证据：身份证、城乡区划代码、道路交通事故认定书、医疗费票据、费用清单、出院记录、疾病证明书、司法鉴定意见书、鉴定费发票等。林建远及其委托诉讼代理人依法提交如下证据：收条一份、收款收据七份。本院组织当事人进行证据交换和质证，对当事人无异议的证据，本院予以确认并在卷佐证。对当事人有异议的证据，本院依法进行审查，认定。一、关于对福建南方司法鉴定中心的鉴定意见应否采纳的问题，本院作如下分析，认定：吴金兰认为，福建南方司法鉴定中心的意见没有进行专业性分析，理由不充分，而且鉴定的分析和结论具有随意性，该鉴定机构鉴定时间过长。福建南方司法鉴定中心参照的标准与福建中博司法鉴定中心参照的不一致，福建南方司法鉴定中心以患者体质来减轻侵权者的责任没有任何法律依据。应当按照最高人民法院指导案例24号。吴金兰事故之前均能生活自理，完全不需要人护理，吴金兰在第一次后的住院都是因为交通事故之后所造成的，因此，该鉴定意见书不应作为法院定案依据。林建远认为，该份鉴定意见不是伤残等级鉴定的重新鉴定，而是参与度鉴定，两家鉴定中心医生资质都不同，该份鉴定是客观的，本案中不不是以体制原因要求减轻赔偿责任，而是要求以因果关系来确认赔偿责任。本院认为，福建南方司法鉴定中心接受本院委托作出的鉴定结论系双方共同参与下作出的，庭审中双方对委托程序的合法性均无异议，福建南方司法鉴定中心以鉴定材料补充完整作为鉴定起始时间并不影响鉴定结果，福建南方司法鉴定中心作为具有法医临床鉴定资质的鉴定机构依照鉴定程序作出的鉴定结论且经两位司法鉴定人员签字确认，并加盖福建南方司法鉴定中心司法鉴定专用章，对其鉴定意见本院予以采纳。二、吴金兰因道路交通事故造成的经济损失如何确定。根据法庭调查认定的事实，作如下认定：1.医疗费92371.89元。吴金兰的医疗费票据、出院小结、疾病证明书、林建远提供的收款收据可以证实吴金兰第一次住院产生费用为71039.43元；第二次住院产生费用为11538.08元；第三次住院产生医疗费为8276.43元；第四次产生医疗费为21684.32元；门诊费用为583.46元。福建南方司法鉴定中心作出的“吴金兰第一次住院治疗费用与交通事故损伤存在直接因果关系，其参与度为100%；吴金兰第二、三、四次住院治疗费用与交通事故损伤存在一定的因果关系，其参与度约50%左右”的意见本院予以采纳。综上吴金兰因交通事故产生的医疗费第一、二、三、四次分别为71039.43元、5769元（11538.08元×50%）、4138元（8276.43元×50%）、10842元（21684.32元×50%）。对其门诊费用583.46元从其提供的清单看系吴金兰复查产生费用，与交通事故有关联，予以确认。综上，吴金兰因交通事故产生的医疗费合计为92371.89元（71039.43元+5769元+4138元+10842元+583.46元=92371.89元），超出部分，不予认可。2.住院伙食补助费3420元。吴金兰住院治疗114天，其主张出差伙食补助30元/天的标准计算并无不当，吴金兰的住院伙食补助费为3420元（114天×30元/天=390元），此项请求，予以支持。3.营养费3420元。吴金兰医嘱载明加强营养，营养费可参照住院伙食补助费计算为3420元，此项请求，予以支持。4.护理费146849.5元。福建中博司法鉴定中心作出“吴金兰损伤后护理依赖程度为完全护理依赖”的意见本院予以采纳，福建南方司法鉴定中心“吴金兰目前的伤残等级及护理依赖程度与交通事故损伤存在因果关系，参与度约为50%”的意见本院予以采纳，考虑吴金兰的年纪及伤情，住院期间确需2人护理，吴金兰受伤后主要由其女儿苏丽花及其他家属护理，照顾吴金兰的家属属于务工人员，因此吴金兰住院期间的护理费应参照居民服务、修理和其他服务业46997元/年计算为29357元（114天×2人×46997元/年÷365天=29357元）。根据吴金兰的年龄、健康状况等因素暂行确定吴金兰的护理期限为5年，因此包含2016年5月24日至2016年11月8日期间未住院治疗的51天，吴金兰的护理费按五年可算至2021年9月14日，吴金兰院外的护理费暂按5年计算为117492.5元（46997元/年×5年×50%=117492.5元），综上，吴金兰的护理费计算为146849.5元（29357元+117492.5元=146849.5元），2021年9月15日后因本案产生的护理费可待实际发生后再行主张。5.残疾赔偿金90035.75元。福建中博司法鉴定中心作出“吴金兰损伤后护理依赖程度为完全护理依赖”的意见及福建南方司法鉴定中心“吴金兰目前的伤残等级及护理依赖程度与交通事故损伤存在因果关系，参与度约为50%”的意见本院予以采纳，吴金兰户籍所在地为城镇，事故发生时超过80周岁，残疾赔偿金应按福建省城镇居民收入标准计算5年为90035.75元（36014.3元/年×5年×50%=90035.75元），超出部分，不予支持。6.交通费1140元。吴金兰住院期间，其护理人员确实需要花费交通费，因其未能提供车票票据证明实际支出交通费金额，本院酌定按10元/天计算住院期间的交通费，住院期间的交通费计算为1140元（10元/天×114天=1140元）。此项请求，应予支持。7.鉴定费700元。吴金兰的伤残等级、护理期得到支持，但交通事故参与度经福建南方司法鉴定中心鉴定为50%，因此，鉴定费酌定支持700元，超出部分，不予支持。8.精神损害抚慰金35，000元。从本案事故发生双方的过错程度，侵害行为方式及当地生活水平考虑，精神损害抚慰金应以35，000元为宜，超出部分，不予支持。因此，吴金兰在本案中的经济损失为：医疗费92，371.89,元、住院伙食补助费3420元、营养费3420元、护理费146，849.5元、残疾赔偿金90，035.75元、交通费1140元、鉴定费700元、精神损害抚慰金35，000元，合计372，937.14元。综上所述，本院认为，林建远无证驾驶闽Ｇ×××××号普通二轮摩托车由永安西洋镇岭头村方向往西洋镇方向行驶，行经至东石线268KM+820M路段时，与横过道路的行人吴金兰发生刮碰，造成吴金兰受伤的交通事故。永安市公安局交通管理大队作出“林建远负事故同等责任责任，吴金兰负事故同等责任”的认定结论当事人未提出异议，本院予以采信。因该事故发生在机动车与行人之间，因此林建远应对吴金兰超出交强险的损失承担60%的责任。林建远无证驾驶无牌的普通二轮摩托车未投保机动车强制险及商业险，因此，林建远应在交强险限额赔偿吴金兰120，000元，优先赔偿精神损害抚慰金35，000元，吴金兰超出交强险损失252,937.14元（372，937.14元-120，000元=252,937.14元）应由林建远按责任比例承担60%责任，即151,762.3元（252,937.14元×60%=151,762.3元），综上，扣除林建远已赔付的40,220元，林建远应当赔偿吴金兰236，270.3元（120，000元+151,762.3元-40,220元=231，542.3元）。吴金兰2021年9月15日后的护理费可待实际产生后另行主张。据此，依照《中华人民共和国民法通则》第九十八条、第一百零六条第二款、第一百一十九条、第一百三十一条、《中华人民共和国侵权责任法》第三条、第六条、第十六条、第十九条、第二十二条、《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条第一款、《机动车交通事故责任强制保险条例》第二十一条、第三十一条第一款、最高人民法院《关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条第三款、第十八条、第十九条、第二十七条、第二十八条、第二十九条、第二十三条及最高人民法院《关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》第十条、第十一条和《中华人民共和国民事诉讼法》第一百三十四条的规定，判决如下：一、吴金兰在本案中的经济损失为：医疗费92，371.89,元、住院伙食补助费3420元、营养费3420元、护理费146，849.5元、残疾赔偿金90，035.75元、交通费1140元、鉴定费700元、精神损害抚慰金35，000元，合计372，937.14元。二、林建远应于本判决生效后十日内赔付吴金兰231，542.3元。三、驳回吴金兰的其他诉讼请求。如果未按指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百二十九条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费9899元，减半收取4949.5元，由林建远负担2422元，吴金兰负担2527.5元。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于福建省三明市中级人民法院。审判员  余招娣二〇一七年六月三十日书记员  郑琳璐附:本案适用的主要法律条文《中华人民共和国民法通则》第九十八条公民享有生命健康权。第一百一十九条侵害公民身体造成伤害的，应当赔偿医疗费、因误工减少的收入、残废者生活补助费等费用；造成死亡的，并应当支付丧葬费、死者生前扶养的人必要的生活费等费用。第一百三十一条受害人对于损害的发生也有过错的，可以减轻侵害人的民事责任。《中华人民共和国侵权责任法》第三条被侵权人有权请求侵权人承担侵权责任第六条行为人因过错侵害他人民事权益，应当承担侵权责任。根据法律规定推定行为人有过错，行为人不能证明自己没有过错的，应当承担侵权责任。第十六条侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。第二十二条侵害他人人身权益，造成他人严重精神损害的，被侵权人可以请求精神损害赔偿。《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿。超过责任限额的部分，按照下列方式承担赔偿责任：（一）机动车之间发生交通事故的，由有过错的一方承担责任；双方都有过错的，按照各自过错的比例分担责任。（二）机动车与非机动车驾驶人、行人之间发生交通事故，非机动车驾驶人、行人没有过错的，由机动车一方承担赔偿责任；有证据证明非机动车驾驶人、行人有过错的，根据过错程度适当减轻机动车一方的赔偿责任；机动车一方没有过错的，承担不超过百分之十的赔偿责任。交通事故的损失是由非机动车驾驶人、行人故意碰撞机动车造成的，机动车一方不承担赔偿责任。《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十九条未依法投保交强险的机动车发生交通事故造成损害，当事人请求投保义务人在交强险责任限额范围内予以赔偿的，人民法院应予支持。投保义务人和侵权人不是同一人，当事人请求投保义务人和侵权人在交强险责任限额范围内承担连带责任的，人民法院应予支持。《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条受害人遭受人身损害，因就医治疗支出的各项费用以及因误工减少的收入，包括医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、必要的营养费，赔偿义务人应当予以赔偿。受害人因伤致残的，其因增加生活上需要所支出的必要费用以及因丧失劳动能力导致的收入损失，包括残疾赔偿金、残疾辅助器具费、被扶养人生活费，以及因康复护理、继续治疗实际发生的必要的康复费、护理费、后续治疗费，赔偿义务人也应当予以赔偿。受害人死亡的，赔偿义务人除应当根据抢救治疗情况赔偿本条第一款规定的相关费用外，还应当赔偿丧葬费、被扶养人生活费、死亡补偿费以及受害人亲属办理丧葬事宜支出的交通费、住宿费和误工损失等其他合理费用。第十八条受害人或者死者近亲属遭受精神损害，赔偿权利人向人民法院请求赔偿精神损害抚慰金，适用《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释(?javascript:SLC(34937,0)?)》予以确定。第十九条医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。赔偿义务人对治疗的必要性和合理性有异议的，应当承担相应的举证责任。医疗费的赔偿数额，按照一审法庭辩论终结前实际发生的数额确定。器官功能恢复训练所必要的康复费、适当的整容费以及其他后续治疗费，赔偿权利人可以待实际发生后另行起诉。但根据医疗证明或者鉴定结论确定必然发生的费用，可以与已经发生的医疗费一并予以赔偿。第二十一条护理费根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。护理人员有收入的，参照误工费的规定计算；护理人员没有收入或者雇佣护工的，参照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准计算。护理人员原则上为一人，但医疗机构或者鉴定机构有明确意见的，可以参照确定护理人员人数。护理期限应计算至受害人恢复生活自理能力时止。受害人因残疾不能恢复生活自理能力的，可以根据其年龄、健康状况等因素确定合理的护理期限，但最长不超过二十年。受害人定残后的护理，应当根据其护理依赖程度并结合配制残疾辅助器具的情况确定护理级别。第二十二条交通费根据受害人及其必要的陪护人员因就医或者转院治疗实际发生的费用计算。交通费应当以正式票据为凭；有关凭据应当与就医地点、时间、人数、次数相符合。第二十三条住院伙食补助费可以参照当地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准予以确定。受害人确有必要到外地治疗，因客观原因不能住院，受害人本人及其陪护人员实际发生的住宿费和伙食费，其合理部分应予赔偿。第二十九条死亡赔偿金按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均可支配收入或者农村居民人均纯收入标准，按二十年计算。但六十周岁以上的，年龄每增一岁减少一年；七十五周岁以上的，按五年计算。《关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》第十条精神损害的赔偿数额根据以下因素确定：（一）侵权人的过错程度，法律另有规定的除外；（二）侵害的手段、场合、行为方式等具体情节；（三）侵权行为所造成的后果；（四）侵权人的获利情况；（五）侵权人承担责任的经济能力；（六）受诉法院所在地平均生活水平。第十一条受害人对损害事实和损害后果的发生有过错的，可以根据其过错程度减轻或者免除侵权人的精神损害赔偿责任。《中华人民共和国民事诉讼法》第二百一十五条申请执行的期间为二年。申请执行时效的中止、中断，适用法律有关诉讼时效中止、中断的规定。前款规定的期间，从法律文书规定履行期间的最后一日起计算。