湖北省蕲春县人民法院民 事 判 决 书(2017)鄂1126民初572号原告：甘玉玲，女，1978年6月19日出生，汉族，住蕲春县。委托诉讼代理人：陈绪斌，蕲春县赤东镇法律服务所法律工作者。被告：吕元文，男，1971年3月24日出生，汉族，住蕲春县。被告：中国太平洋财产保险股份有限公司黄冈中心支公司。住所地：黄冈市黄州大道**号。主要负责人：钟宇，该公司经理。委托诉讼代理人：陈伟，该公司员工。原告甘玉玲与被告吕元文、中国太平洋财产保险股份有限公司黄冈中心支公司机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2017年2月15日立案后，依法适用普通程序，公开开庭进行了审理。原告甘玉玲及其委托诉讼代理人陈绪斌，被告中国太平洋财产保险股份有限公司黄冈中心支公司的委托诉讼代理人陈伟到庭参加诉讼，被告吕元文经本院传票传唤无正当理由拒不到庭参加诉讼。本案现已审理终结。甘玉玲向本院提出诉讼请求：1、判令被告吕元文赔偿原告甘玉玲医疗费42915.52元、住院伙食补助费1700元、护理费3043.88元、残疾赔偿金25450元、误工费16722.26元、营养费1020元、精神抚慰金3000元、法医鉴定费2786元等损失合计96637.66元；2、判令被告中国太平洋财产保险股份有限公司黄冈中心支公司在保险责任限额内承担赔偿责任；3、由二被告承担本案诉讼费用。事实与理由：2016年5月22日下午，被告吕元文持“A2”证驾驶鄂Ｊ×××××号轻型自卸货车从付畈大道廉租房往蕲漕线方向行驶，17时30分许，行至蕲漕线付畈大道路口左转弯往七里桥方向行驶时，遇原告甘玉玲驾驶二轮电动车从文化广场往走马岭方向直行，两车发生碰撞，造成原告受伤的交通事故。本事故经交警部门认定被告吕元文负事故的全部责任，原告甘玉玲无责任。原告受伤后入住蕲春县人民医院治疗34天，用去医疗费42913.52元。2016年12月6日原告经法医鉴定患有脑外伤所致精神障碍，其伤残程度为十级。被告吕元文驾驶的机动车在被告中国太平洋财产保险股份有限公司黄冈中心支公司投保了交强险和第三者责任保险，本事故发生在上述保险有效期内。因二被告对原告损失均未予以赔偿，原告现提起诉讼，请求判如所请。被告吕元文辩称，我驾驶属我所有的鄂Ｊ×××××号自卸货车发生交通事故并致原告受伤属实，但我驾驶的车辆在被告中国太平洋财产保险股份有限公司黄冈中心支公司投保了交强险和第三者责任保险，原告的损失应由被告保险公司在保险责任限额内进行赔偿。我为原告垫付的医疗费用18000元，应返还给我。被告中国太平洋财产保险股份有限公司黄冈中心支公司辩称，在被告吕元文提供合法的驾驶证、行车证、营运证与道路运输从业资格证等合法证件后，本公司同意在保险责任限额内进行赔偿，被告吕元文未投保第三者责任不计免赔率险，故第三者责任险应免赔20%。原告部分诉讼请求过高，请法院依法予以核实，原告的医疗费应扣除10%非医保用药。本公司不承担鉴定费和本案诉讼费。当事人围绕诉讼请求依法提交了证据，本院组织双方当事人进行了证据交换和质证。对当事人无异议的证据，本院予以确认并在卷佐证。本案经当事人举证、质证并结合当事人陈述，认定事实如下：2016年5月22日下午，被告吕元文持“A2”证驾驶鄂Ｊ×××××号轻型自卸货车从付畈大道廉租房往蕲漕线方向行驶，17时30分许，行至蕲漕线付畈大道路口左转弯往七里桥方向行驶时，遇原告甘玉玲驾驶二轮电动车从文化广场往走马岭方向直行，两车发生碰撞，造成原告受伤的交通事故。本事故经交警部门认定被告吕元文负事故的全部责任，原告甘玉玲无责任。原告受伤后入住蕲春县人民医院治疗，经诊断双侧额叶、右侧颞叶脑挫裂伤、右侧额颞部及右侧蝶骨脊硬膜下血肿、蛛网膜下腔出血、额骨骨折、额部皮下血肿，共住院34天，用去医疗费42913.52元，其中被告吕元文共为原告垫付医疗费用15000元。2016年12月6日，原告经法医鉴定患有脑外伤所致精神障碍，其伤残程度为十级。原告支付了法医鉴定费2786元。被告吕元文驾驶的机动车在被告中国太平洋财产保险股份有限公司黄冈中心支公司投保了交强险和第三者责任保险，其中第三者责任保险保险金额为50000元，未投保不计免赔率险。本事故发生在上述保险有效期内。本院认为，被告吕元文驾驶机动车违反我国道路交通安全管理法律法规而发生交通事故，致使原告受伤致残，被告吕元文的行为侵犯了原告的身体健康权，依法应承担侵权赔偿责任。蕲春县公安局交通警察大队经勘察认定被告吕元文负事故全部责任，原告无责任，因该事故认定当事人均无异议，本院予以确认，并认定被告吕元文承担本案交通事故全部责任。因被告吕元文驾驶的机动车在被告中国太平洋财产保险股份有限公司黄冈中心支公司投保了交强险，故原告的损失应先由被告中国太平洋财产保险股份有限公司黄冈中心支公司在交强险限额内承担赔偿责任，超出交强险各分项限额以外的损失，由被告吕元文承担。因被告吕元文驾驶的机动车投保了第三者责任保险，对被告吕元文承担的损失，由二被告按机动车第三者责任保险条款约定分担。被告太平洋财产保险股份有限公司黄冈中心支公司辩称在被告吕元文具有合格的驾驶证、道路运输证、道路运输从业人员资格证的条件下，该公司才同意在第三者责任保险限额内承担赔偿责任。其辩称的理由是第三者责任保险合同免责条款的约定。本案中，被告吕元文具有驾驶证，但不具有从业资格证，根据交通部《道路运输从业人员管理规定》的规定，道路运输从业人员资格证是为了道路运输从业人员的管理，提高道路运输从业人员的综合素质而由交通运输主管部门考核后发出的从业资格证明，在驾驶人员取得准驾车型相应驾驶证的前提下，未取得道路运输从业人员资格证并不能证明不可驾驶相应类型车辆，也不能证明未取得从业人员资格证增加了保险事故风险程度。根据《中华人民共和国合同法》第四十条规定：“……提供格式条款的一方免除其责任、加重对方责任、排除对方主要权利的，该条款无效。”另根据保险法的规定对保险合同格式条款的免责约定，保险人在订立合同时应向投保人以书面或口头形式向投保人作出明确说明，未尽明确说明义务的，该条款不产生效力，而被告中国太平洋财产保险股份有限公司黄冈中心支公司未提供证据证明其就第三者责任保险条款免责内容向投保人履行了明确解释说明义务，故该免责条款不产生法律效力。综上所述被告中国太平洋财产保险股份有限公司黄冈中心支公司应在第三者责任保险限额内按约定承担赔偿责任。对原告因交通事故应获得的赔偿范围和数额认定如下：①医疗费：按医疗机构医疗费用收据认定为42915.52元。②住院伙食补助费认定为1700元（50元×34天）。③营养费认定为510元（15元×34天）。④残疾赔偿金：按2017年度湖北省道路交通事故损害赔偿标准中农村居民人均可支配收入，参照原告伤残等级计算为25450元（12725元×20年×10%）。⑤误工费：误工时间按原告住院时间34天与医疗机构建议休息一个月合计64天计算，参照2017年度湖北省道路交通事故损害赔偿标准中农、林、牧、渔业职工工资标准计算为5516.62元（31462元/365天×64天）。⑥护理费认定为3043.88元（32677元/365天×34天）。⑦精神抚慰金认定为3000元。⑧法医鉴定费认定为2786元。原告上述合理损失合计为84922.02元。上述①至③项合计款45125.52元，由被告中国太平洋财产保险股份有限公司黄冈中心支公司在交强险医疗费用限额内赔偿10000元，④至⑦项合计款37010.50元由被告中国太平洋财产保险股份有限公司黄冈中心支公司在交强险死亡伤残赔偿限额内承担。①至③项余下损失35125.52元，因被告吕元文驾驶的机动车投保了第三者责任保险，但未特约不计免赔，且被告吕元文负事故全部责任，故由被告中国太平洋财产保险股份有限公司黄冈中心支公司承担80%即28100.42元，被告吕元文承担20%三责险免赔额7025.10元。第⑧项由被告吕元文承担。综上，被告在被告中国太平洋财产保险股份有限公司黄冈中心支公司共应赔偿原告损失75110.92元（10000元+37010.50元+28100.42元）。被告吕元文应赔偿原告损失9811.10元（7025.10元+2786元），因被告吕元文已为原告垫付医疗费15000元，扣减后，原告应在获得保险公司的赔偿款后返还被告吕元文垫付款5188.90元。被告中国太平洋财产保险股份有限公司黄冈中心支公司辩称其第三者责任保险赔偿限额应扣减原告10%非医保用药，因无法律依据，本院不予支持。公民的生命健康权受法律保护。原告作为交通事故受害人，其合理诉讼请求本院予以支持。经本院依法支持调解，双方当事人未能达成一致意见。依照《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、第二十二条、第四十八条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，最高人民法院《关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条第一、二款、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条和《中华人民共和国民事诉讼法》第一百四十四条规定，判决如下：一、被告中国太平洋财产保险股份有限公司黄冈中心支公司于本判决生效后十日内在交强险和第三者责任保险限额内赔偿原告甘玉玲因交通事故造成的损失75110.92元，其中支付原告甘玉玲69922.02元，支付被告吕元文5188.90元；二、驳回原告甘玉玲其他诉讼请求。如果未按本判决指定期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。本案案件受理费730元，由被告吕元文负担。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数或者代表人的人数提出副本，上诉于湖北省黄冈市中级人民法院。审 判 长  王又林审 判 员  田 刚人民陪审员  周胜峰二〇一七年六月九日书 记 员  卢连军