连云港市赣榆区人民法院民 事 判 决 书(2017)苏0707民初2594号原告:丁恒威,男,1980年5月15日出生,汉族，住江苏省泰州市高港区。委托诉讼代理人：李冬梅，江苏海信律师事务所律师。被告:安邦财产保险股份有限公司江苏分公司,住所地江苏省南京市中山北路30号名人城市广场39F。负责人：全先刚，总经理。委托诉讼代理人：秦礼伟，江苏华德律师事务所律师。委托诉讼代理人：金志刚，安邦财产保险股份有限公司连云港中心支公司法律顾问。原告丁恒威与被告安邦财产保险股份有限公司江苏分公司（以下简称“安邦财险江苏分公司”）保险合同纠纷一案，本院2017年3月21日立案受理，依法适用简易程序，公开开庭进行了审理。原告丁恒威的委托代理人李冬梅与被告安邦财险江苏分公司的委托代理人金志刚到庭参加了诉讼。本案现已审理终结。原告丁恒威向本院提出诉讼请求：请求法院判令被告向原告返还垫付款计134175元。事实和理由：2014年3月20日，原告持C1证驾驶苏Ｇ×××××小型普通客车与王鑫无证驾驶苏Ｇ×××××二轮摩托车载韦兴隆相撞，造成王鑫、韦兴隆受伤和车辆损坏的交通事故。此事故经交警部门认定，原告负事故的全部责任，王鑫和韦兴隆无责任。另原告驾驶的苏Ｇ×××××小型普通客车所有人系王其省，王其省为其车辆在被告处投保了交强险和商业三责险，商业三责险责任限额为50万元，并附加不计免赔特约条款。2016年2月6日，连云港市赣榆区人民法院作出（2015）赣民初字第05308号民事判决，确认王鑫因本起事故产生的各项损失为409134.30元。其中，丁恒威垫付137000元，扣除丁恒威应承担的诉讼费2825元，剩余134175元视为丁恒威为保险公司垫付款项。丁恒威可自行到被告处理赔该部分垫付款。判决生效后，原告前往被告处要求理赔时，却被告知仍须扣除15000元左右非医保用药。原告认为，原告垫付的款项已经人民法院生效判决确认，被告坚持要求非医保用药于法相悖。安邦财险江苏分公司委托诉讼代理人庭审中辩称，对于本案的案件事实没有异议。但根据事故认定书记载，事故发生后原告没有立即停车保护现场，并未抢救伤员，涉嫌事故逃逸。我方根据商业保险合同约定，不应承担保险责任。退一步说即使承担保险责任，原告方应该按照合同约定就所主张的费用提供相应的证据材料。另外，原告所主张的治疗费，我公司按照合同法约定在医保费用范围内承担保险责任。而原告的垫付的治疗费应当有不低于10%的非医保费用，该费用应当由原告自行承担。诉讼费不在保险责任范围，综上，请求法庭查清事实，依法处理。本本院经审理认定事实如下：原告丁恒威驾驶的苏Ｇ×××××号小型普通客车的所有人系王其省。王其省已为其车辆在被告保险公司投保了交强险和商业三者险，商业三者险保险金额为500000元，并附加不计免赔特约条款。被告安邦财险江苏分公司为王其省出具了保险单。2014年3月30日20时40分许，原告丁恒威持C1证驾驶苏Ｇ×××××号小型普通客车沿连云港市赣榆区金山镇金山医院西南北大街由南向北行驶至金山医院北十字路口左转弯时与王鑫无证驾驶苏Ｇ×××××号普通二轮摩托车载韦兴隆沿连云港市赣榆区金山镇金山医院北东西大街由西向东行驶时发生相撞，造成驾驶人王鑫、乘车人韦兴隆受伤和车辆损坏的交通事故。2014年4月14日，连云港市赣榆区公安局交通巡逻警察大队对该事故作出责任认定，原告丁恒威未安全文明驾驶，驾驶机动车操作失误，转弯时未让直行的车辆先行，发生事故后未立即停车，保护现场抢救伤员，应负事故的全部责任，驾驶人王鑫、乘车人韦兴隆无事故责任。事故发生后，王鑫因伤入院治疗。原告分别于2014年4月8日和5月8日向元连云港市赣榆县交巡警大队预交治疗费用10000元和100000元。收款单位出具了《交款收据》。2014年5月1日，原告交给王鑫亲属王祥绪治疗费用30000元，王祥绪出具了收条。原告共计预交治疗费用140000元。2015年11月18日，王鑫作为原告，将丁恒威、王其省、安邦财险河北分公司江苏分公司作为被告，向本院提起诉讼。本院经审理查明，丁恒威支付原告王鑫医疗费用137000元。本院在该判决中认为，安邦财险江苏分公司辩称不承担非医保用药费用，未举证证明医疗费用中非医保用药的名称、数额及相应替代药品的名称、数额，故对其辩称本院不予采纳；安邦财险江苏分公司合计应赔偿原告王鑫409134.30元（120000元+289134.30元），扣除安邦财险江苏分公司已付10000元，安邦财险江苏分公司还应赔偿王鑫399134.30元（409134.30元－10000元）。丁恒威已付137000元，扣除丁恒威应承担的诉讼费2825元，剩余部分134175元（137000元－2825元），应视为为安邦财险江苏分公司垫付款项，丁恒威可自行到安邦财险江苏分公司理赔该部分垫付款；丁恒威、王其省本案中不再承担向原告支付赔偿款的义务。本院依法作出了（2015）赣民初字第05308号民事判决。原告丁恒威持本院（2015）赣民初字第05308号《民事判决书》向被告安邦财险江苏分公司索赔垫付医疗费134175元未果。原告遂诉至本院。本院认为，车辆所有人作为被保险人为其所有的车辆在保险人即被告处投保了车辆损失险和第三者责任险及不计免赔等险种，被告出具了机动车保险单。车辆所有人与被告间保险合同关系依法成立。原告持证驾驶被保险车辆在保险期限内发生交通事故，致被第三者受伤。原告向交警部门和伤者家属支付了部分医疗费用。该费用经本院依法确认为为被告垫付的费用，并认为原告可自行到被告处理赔该部分费用。被告辩称原告涉嫌驾车逃逸，但交警部门未予认定，对此辩称本院不予确认；被告辩称伤者医疗费用中有非医保用药，但未能提交证据证明，对该辩称本院依法不予认可。综上所述，对原告要求被告理赔垫付医疗费用的诉讼请求，本院依法应予支持。依照《中华人民共和国合同法》第六十条第一款，《中华人民共和国保险法》第二十三条之规定，判决如下：被告安邦财产保险股份有限公司江苏分公司应于本判决发生法律效力之日起十日内理赔原告丁恒威垫付医疗费用134175元。如果被告未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当按照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费2984元，由被告负担。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于江苏省连云港市中级人民法院。按照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百二十四条、第二百三十九条的规定，本判决生效后，权利人可向本院或者与本院同级的被执行财产所在地法院申请强制执行，申请强制执行期限为二年。审判员 杨 健二〇一七年六月十三日书记员 李东晓附：一、本判决相关法律条文《中华人民共和国合同法》第六十条当事人应当按照约定全面履行自己的义务。当事人应当遵循诚实信用原则，根据合同的性质、目的和交易习惯履行通知、协助、保密等义务。《中华人民共和国保险法》第二十三条保险人收到被保险人或者受益人的赔偿或者给付保险金的请求后，应当及时作出核定；情形复杂的，应当在三十日内作出核定，但合同另有约定的除外。保险人应当将核定结果通知被保险人或者受益人；对属于保险责任的，在与被保险人或者受益人达成赔偿或者给付保险金的协议后十日内，履行赔偿或者给付保险金义务。保险合同对赔偿或者给付保险金的期限有约定的，保险人应当按照约定履行赔偿或者给付保险金义务。保险人未及时履行前款规定义务的，除支付保险金外，应当赔偿被保险人或者受益人因此受到的损失。任何单位和个人不得非法干预保险人履行赔偿或者给付保险金的义务，也不得限制被保险人或者受益人取得保险金的权利。《中华人民共和国民事诉讼法》第二百二十四条发生法律效力的民事判决、裁定，以及刑事判决、裁定中的财产部分，由第一审人民法院或者与第一审人民法院同级的被执行的财产所在地人民法院执行。法律规定由人民法院执行的其他法律文书，由被执行人住所地或者被执行的财产所在地人民法院执行。第二百三十九条申请执行的期间为二年。申请执行时效的中止、中断，适用法律有关诉讼时效中止、中断的规定。前款规定的期间，从法律文书规定履行期间的最后一日起计算；法律文书规定分期履行的，从规定的每次履行期间的最后一日起计算；法律文书未规定履行期间的，从法律文书生效之日起计算。第二百五十三条被执行人未按判决、裁定和其他法律文书指定的期间履行给付金钱义务的，应当加倍支付迟延履行期间的债务利息。被执行人未按判决、裁定和其他法律文书指定的期间履行其他义务的，应当支付迟延履行金。二、上诉须知根据有关法律、法规和司法解释的规定，现将有关上诉事项告知如下：当事人享有《中华人民共和国民事诉讼法》第一百六十四条、国务院《诉讼费用交纳办法》第二十二条、第四十八条规定的上诉及相关权利、义务。根据国务院《诉讼费交纳办法》的规定，同时应向连云港市中级人民法院预交上诉案件受理费。连云港市中级人民法院开户行：连云港市农行苍梧支行营业部，帐号：44×××94。上诉人上诉时未交纳上诉费的，应自递交上诉状之日起七日内交纳上诉案件受理费，同时将缴款凭证提交本院。逾期未交纳或者未将交纳凭证提交本院的，本院将依照最高人民法院《关于适用〈诉讼费用交纳办法〉的通知》第二条的规定，报连云港市中级人民法院裁定按自动撤回上诉处理。本上诉须知与《催交上诉费通知》具有同等法律效力。