安徽省凤阳县人民法院民 事 判 决 书（2017）皖1126民初44号原告：陈献美。委托诉讼代理人：姜玉刚，系凤阳县殷涧镇凤殷村村民委员会推荐。被告：蒋春林。被告：国元农业保险股份有限公司包河支公司，住所地安徽省合肥市包河区包河花园商办楼A9栋61-62，组织机构代码09961369-0。主要负责人：李宁，该公司经理。委托诉讼代理人：王飞，该公司员工。委托诉讼代理人：胡应国，安徽世纪天元律师事务所律师。原告陈献美与被告蒋春林、国元农业保险股份有限公司包河支公司（以下简称国元农保包河支公司）及洪涂送机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2017年1月4日立案受理后，依法适用简易程序。审理过程中，原告陈献美向本院申请撤回对洪涂送的起诉，本院已裁定予以准许。后于2017年5月17日、2017年6月14日两次公开开庭进行了审理。2017年5月17日开庭时，原告陈献美的委托诉讼代理人姜玉刚、被告蒋春林、被告国元农保包河支公司的委托诉讼代理人王飞到庭参加诉讼。2017年6月14日开庭时，原告陈献美的委托诉讼代理人姜玉刚、被告国元农保包河支公司的委托诉讼代理人胡应国到庭参加诉讼，被告蒋春林经本院传票传唤无正当理由未到庭参加诉讼，本院依法缺席审判。本案现已审理终结。陈献美向本院提出诉讼请求：1.判令蒋春林赔偿陈献美医疗费等各项损失合计122127.80元；2.判令国元农保包河支公司在涉案车辆交强险和商业三者险责任范围内直接赔偿；3.本案诉讼费用由蒋春林、国元农保包河支公司承担。事实和理由：2016年9月26日17时30分许，蒋春林驾驶皖Ａ×××××小型客车行驶至X062总铺至曹店公路殷涧镇殷北新村倒车时与陈献美发生正面碰撞，致陈献美受伤的道路交通事故。经凤阳县公安局交通管理大队认定，蒋春林承担本起事故的全部责任，陈献美无责任。陈献美受伤后，被送至凤阳县中医院治疗。经诊断事故致陈献美头部外伤、腰部软组织损伤、左侧腓骨骨折等。因头部与车体碰撞，致使左侧身体偏瘫。陈献美住院治疗49天，花费医疗费15275.81元。皖Ａ×××××小型客车的登记车主为洪涂送，该车在国元农保包河支公司投保了交强险和赔偿限额为50万元的商业三者险，且不计免赔。为此，请求依法判如所请。蒋春林辩称：对交通事故发生的事实及责任划分无异议，其驾驶的车辆在国元农保包河支公司投保了交强险和赔偿限额为50万元的商业三者险，且投保了不计免赔率险种，陈献美的损失应首先由保险公司在保险限额内进行赔偿；事故发生后其为陈献美垫付了医疗费等8300元，要求陈献美在本案中一并返还。国元农保包河支公司辩称：对本起事故发生的事实和事故责任划分无异议；对陈献美的具体诉请，医药费根据合同约定应扣除20%非医保用药；误工费和被抚养人生活费根据陈献美提供的证据材料，该两项诉请没有法律依据不予认可；伤残赔偿金应按农村居民标准计算；精神抚慰金偏高，其公司认可不超过5000元；本案鉴定费和诉讼费其公司不承担。具体诉请存在争议部分在质证时提出。当事人围绕诉讼请求依法提交了证据，本院组织当事人进行了证据交换和质证。对陈献美提交的其身份证、户口本复印件、被抚养人陈孔之、倪华明的身份证、凤阳县凤阳山村民委员会2017年4月26日《陈之孔、倪华明亲属关系暨生活情况证明》、蒋春林的驾驶证、皖Ａ×××××小型客车的行驶证、交强险保险单、商业险保险单、凤阳县公安局交通管理大队编号341126020214337《道路交通事故认定书（简易程序）》、凤阳县殷北村村民委员会2016年12月16日《证明》、凤阳县中医院住院病案、用药清单、蚌埠医学院第一附属医院肌电图报告单、住院医疗费发票一张计14965.81元、门诊发票四张计750.50元，蒋春林、国元农保包河支公司没有异议，上述证据的证明效力本院予以确认。对有争议的证据和事实，本院认定如下：1.对陈献美提交的安徽正宇司法鉴定所皖正宇司鉴[2017]鉴定意见书一份、鉴定费票据一张计3850元，用以证明事故致陈献美十级伤残，误工期120日、护理期90日、营养期90日，并为鉴定支付鉴定费用3850元。蒋春林对此没有异议；国元农保包河支公司对鉴定意见书的真实性没有异议，对其证明目的有异议，主张陈献美在本起事故发生前就已经因为脑梗塞导致肌力丧失严重构成护理依赖，生活不能自理，其诉请误工费没有事实依据。同时，陈献美生活不能自理谈不上抚养他人，主张被抚养人生活费没有依据；对鉴定费发票的“三性”没有异议，但认为不属于保险赔偿范围。本院经审查认为，蒋春林、国元农保包河支公司对该组证据的真实性没有异议，该组证据的证明目的本院予以确认；对陈献美的证明目的，因陈献美此次道路交通事故发生前已达到护理依赖，本起事故并未造成陈献美实际收入的减少，国元农保包河支公司该项辩解理由成立，本院予以采纳；因被扶养人生活费系根据扶养人丧失劳动能力程度确定，陈献美因本起事故造成十级伤残，其主张被抚养人生活费符合法律规定，国元农保包河支公司该项辩解理由不能成立，本院不予采纳；至于鉴定费的负担问题，具体应根据鉴定结果所确定损失的分担情况确定，国元农保包河支公司的异议理由亦不能成立，本院不予采纳。2.对陈献美提交的房地产权位置证明，用于证明陈献美于2013年前已居住凤阳县镇人民政府建成区范围内。蒋春林对此没有异议；国元农保包河支公司对证据的真实性没有异议，对证明目的有异议，主张该房屋所有人为刘洋，陈献美没有提供证据证明其受伤前在该地方实际居住。根据国家统计局网站查询的信息，该地方属于农村性质，因此该证据不能达到其按城镇居民标准主张伤残赔偿金的目的。本院经审查认为，蒋春林、国元农保包河支公司对该组证据的真实性没有异议，该组证据的真实性本院予以确认；对陈献美受伤前是否在该地方实际居住的问题，陈献美已提交了凤阳县殷北村村民委员会2016年12月16日《证明》，证实其与丈夫刘洋及子女自2013年迁入殷北新村居住至今。同时，结合凤阳县人民政府2017年5月27日向本院出具的证明及本院拍摄的现场照片，可以证实殷北新区位于殷涧镇××规划区街道范围内，国元农保包河支公司异议理由不能成立，本院不予采纳；3.对陈献美提交的海澜之家股份有限公司企业公示信息查询单及该公司2017年5月11日《证明》、陈献美工资卡银行流水记录，用以证明事故发生前陈献美在海澜之家股份有限公司工作。蒋春林对此没有异议；国元农保包河支公司对企业信息及银行流水记录真实性没有异议，对海澜之家股份有限公司2017年5月11日《证明》有异议，主张一个正常的企业不可能允许员工请假将近一年半时间，该证明明显是为了获得保险赔偿而出具，且银行流水反映出陈献美自2016年2月份以后就已经没有收入了。本院经审查认为，蒋春林对该组证据没有异议，国元农保包河支公司对企业信息及银行流水记录真实性没有异议，上述证据的真实性本院予以确认；对陈献美提交的海澜之家股份有限公司2017年5月11日《证明》，国元农保包河支公司虽有异议，但未提供证据加以证明，其异议理由不能成立。本院不予采纳。4.对凤阳县人民政府2017年5月27日向本院出具的《证明》及本院拍摄的殷北新区现场照片，陈献美没有异议；国元农保包河支公司有异议，主张殷北新区仍然在农村，凤阳县人民政府的证明及法院拍摄的照片不能证明陈献美在城镇居住生活的事实，如果证明陈献美在城镇生活，应有相应的街道登记证明、派出所暂住证明。陈献美为农村户籍，并且户口本、身份证均显示在农村居住生活，因此，保险公司对该两份证据不予认可，本案只能按农村居民标准进行相应赔偿。本院经审查认为，凤阳县人民政府2017年5月27日向本院出具的《证明》及本院拍摄的殷北新区现场照片能够证明殷北新村位于殷涧镇建成区范围内，其证明效力本院予以确认。根据当事人陈述和经审查确认的证据，本院认定事实如下：2016年9月26日17时30分许，蒋春林驾驶皖Ａ×××××小型客车行驶至X062总铺至曹店公路殷涧镇殷北新村倒车时与陈献美发生正面碰撞，致陈献美受伤的道路交通事故。经凤阳县公安局交通管理大队认定，蒋春林承担本起事故的全部责任，陈献美无责任。陈献美受伤后，被送至凤阳县中医院住院治疗49天，花去医疗费15275.81元，伤情诊断为头部外伤、腰部软组织损伤、左侧腓骨骨折、左上肢浅表损伤、左下肢浅表损伤。在本案审理过程中，陈献美申请对其伤残等级、“三期”、护理依赖程度及期限进行司法鉴定，经本院委托安徽正宇司法鉴定所鉴定，陈献美因道路交通事故受伤致左侧腓骨骨折伴左趾短伸肌见失神经电位，现遗有左踝关节活动受限，造成其左下肢功能丧失程度达10%以上属X（十）级伤残；陈献美本次外伤后，建议其误工期120日、护理期90日、营养期90日；陈献美此次道路交通事故前已达到护理依赖，本次外伤后，其人体损伤程度未达护理依赖程度。陈献美为此支付鉴定费3850元、门诊医疗费440.50元。另查明，陈献美与其丈夫刘洋于2013年迁入凤阳县街道殷北新村第六栋居住，并于同年10月1日取得房地产权位置证明。事故发生前，陈献美在海澜之家股份有限公司务工。因脑梗死2015年12月30日入江阴市人民医院治疗，出院时遗有左侧肢体肌力1级，右侧肌力5级，左侧病理征阳性，右侧病理征阴性，病情已构成护理依赖。陈献美为此自2015年12月30日至2017年5月10日请事假。陈献美的父亲陈之孔出生于1944年8月14日、母亲倪华明出生于1946年11月11日，陈之孔、倪华明夫妻共生育陈献美等三个子女。皖Ａ×××××小型客车的登记车主为洪涂送，该车在国元农保包河支公司投保了交强险和赔偿限额为50万元的商业三者险，并投保了不计免赔率险种。因赔偿事宜协商未果，陈献美诉讼来院，变更诉讼请求后，请求赔偿医疗费15715.81元、误工费9585元（120天×29165元/365天）、护理费10278元（90天×114.2元/天）、营养费2700元（90天×30元/天）、交通费790元（含鉴定车费300元）、住院伙食补助费1470元（49天×30元/天）、伤残赔偿金58312元（29156元/年×20年×10%）、精神抚慰金8000元、鉴定费3850元、被抚养人生活费12417元[父亲5882元（19606元/年×9年×10%÷3人）、母亲6535元（19606元/年×10年×10%÷3人）]，合计122127.80元。本院认为：公民的生命健康权应当受法律保护，公民由于过错侵害他人人身的应当承担侵权责任。本案系道路交通事故引发的人身损害赔偿纠纷，在本起交通事故中，凤阳县公安局交通警察大队认定，蒋春林负此次事故的全部责任，陈献美无责任。该责任认定，双方均无异议，本院依法予以确认。因此，本起事故给陈献美造成的合理损失，蒋春林应承担赔偿责任。陈献美主张的医疗费15715.81元、护理费10278元、营养费2700元、交通费790元、住院伙食补助费1470元有事实和法律依据，本院予以确认；陈献美主张误工费9585元，因陈献美此次道路交通事故发生前因脑梗死于2015年12月30日入江阴市人民医院治疗，出院时遗有左侧肢体肌力1级，右侧肌力5级，病情已构成护理依赖，并自2015年12月30日至2017年5月10日请事假，本起事故并未造成其实际收入的减少，该诉讼请求本院不予支持；陈献美主张按城镇居民标准赔偿伤残赔偿金58312元，因陈献美于2013年迁入凤阳县街道殷北新村第六栋居住，该小区位于殷涧镇建成区范围内。事故发生前，陈献美在海澜之家股份有限公司务工，后只是因病请假。根据相关规定，农村居民能提供在城镇的合法暂住证明，在城镇有相对固定的工作和收入，已连续居住、生活满一年的，人身损害的残疾赔偿金、死亡赔偿金等按城镇居民的标准计算，该诉讼请求本院予以支持；陈献美主张精神抚慰金8000元，根据《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》等相关法律规定和本案的实际情况，结合侵权人承担责任的经济能力及本地的平均生活水平，精神抚慰金应以7000元为宜，超出部分本院不予支持；陈献美主张鉴定费3850元，因陈献美此次道路交通事故前已达到护理依赖，本次外伤后，其人体损伤程度未达护理依赖程度，其误工费的主张本院又不予支持，故鉴定费本院酌定为2000元，超出部分本院不予支持；陈献美主张被抚养人生活费12417元（陈之孔5882元、倪华明6535元），根据法律规定，被扶养人生活费系根据扶养人丧失劳动能力程度确定，陈献美因本起事故造成十级伤残，其主张被抚养人生活费符合法律规定，但计算错误，陈之孔出生于1944年8月14日，事故发生时已年满62周岁，赔偿年限应为8年，被抚养人生活费应为5228.27元（19606元/年×8年×10%÷3人），故被抚养人生活费应为11763.27元（陈之孔5228.27元+倪华明6535元）。综上，本起交通事故陈献美遭受的合理损失为医疗费15715.81元、护理费10278元、营养费2700元、交通费790元、住院伙食补助费1470元、伤残赔偿金58312元、精神抚慰金7000元、鉴定费2000元、被抚养人生活费11763.27元，合计110029.08元。本案中，蒋春林驾驶的皖Ａ×××××小型客车在国元农保包河支公司投保了一份交强险和一份限额为50万元的商业三者险，且投保了不计免赔率险种，事故发生在保险有效期内。根据《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条及《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条的规定，同时投保机动车第三者责任强制保险和第三者责任商业保险的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，人民法院应当按照下列规则确定赔偿责任：（一）先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿；（二）不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿；（三）仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。被侵权人或者其近亲属请求承保交强险的保险公司优先赔偿精神损害的，人民法院应予支持。同时，《中华人民共和国保险法》第六十五条规定，保险人对责任保险的被保险人给第三者造成的损害，可以依照法律的规定或者合同的约定，直接向该第三者赔偿保险金。故对于陈献美在该起交通事故中遭受的合理损失，国元农保包河支公司应在交强险规定的赔偿限额内予以赔偿，不足部分由商业三者险按责赔偿。根据保险公司机动车交通事故责任强制保险条款的约定，死亡伤残赔偿限额110000元；医疗费用赔偿限额10000元；财产损失赔偿限额2000元。死亡伤残赔偿限额和无责任死亡伤残赔偿限额项下负责赔偿丧葬费、死亡补偿费、受害人亲属办理丧葬事宜支出的交通费用、残疾赔偿金、残疾辅助器具费、护理费、康复费、交通费、被扶养人生活费、住宿费、误工费，被保险人依照法院判决或者调解承担的精神损害抚慰金。医疗费用赔偿限额和无责任医疗费用赔偿限额项下负责赔偿医药费、诊疗费、住院费、住院伙食补助费，必要的、合理的后续治疗费、整容费、营养费。鉴于蒋春林负本起事故的全部责任，陈献美的损失没有超出交强险和商业三者险的赔偿限额，商业三者险又投保了不计免赔率险种，其损失应由国元农保包河支公司全部赔偿；蒋春林辩称事故发生后，其为陈献美垫付了医疗费等8300元，要求陈献美在本案中一并返还，因未提供证据，陈献美又不予认可，其辩称意见本院不予采纳。据此，依照《中华人民共和国侵权责任法》第六条第一款、第十六条、第四十八条、《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条第一款、《中华人民共和国保险法》第六十五条、《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条、《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条、第二十八条及《中华人民共和国民事诉讼法》第一百四十四条的规定，判决如下：一、被告国元农业保险股份有限公司包河支公司于本判决生效后十日内在交强险和商业三者险限额内赔偿原告陈献美各项损失110029.08元;二、驳回原告陈献美的其他诉讼请求。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费915.14元，减半收取457.57元，由原告陈献美负担48.35元，由被告蒋春林负担36.77元，由被告国元农业保险股份有限公司包河支公司负担372.45元。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于安徽省滁州市中级人民法院。审判员  陈传利二〇一七年六月二十日书记员  侯兴欣附本案适用的法律、法规及司法解释《中华人民共和国侵权责任法》第六条行为人因过错侵害他人民事权益,应当承担侵权责任。根据法律规定推定行为人有过错，行为人不能证明自己没有过错的，应当承担侵权责任。第十六条侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。第四十八条机动车发生交通事故造成损害的，依照道路交通安全法的有关规定承担赔偿责任。《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿；不足的部分，按照下列规定承担赔偿责任：（一）机动车之间发生交通事故的，由有过错的一方承担赔偿责任；双方都有过错的，按照各自过错的比例分担责任。（二）机动车与非机动车驾驶人、行人之间发生交通事故，非机动车驾驶人、行人没有过错的，由机动车一方承担赔偿责任；有证据证明非机动车驾驶人、行人有过错的，根据过错程度适当减轻机动车一方的赔偿责任；机动车一方没有过错的，承担不超过百分之十的赔偿责任。交通事故的损失是由非机动车驾驶人、行人故意碰撞机动车造成的，机动车一方不承担赔偿责任。《中华人民共和国保险法》第六十五条保险人对责任保险的被保险人给第三者造成的损害，可以依照法律的规定或者合同的约定，直接向该第三者赔偿保险金。责任保险的被保险人给第三者造成损害，被保险人对第三者应负的赔偿责任确定的，根据被保险人的请求，保险人应当直接向该第三者赔偿保险金。被保险人怠于请求的，第三者有权就其应获赔偿部分直接向保险人请求赔偿保险金。责任保险的被保险人给第三者造成损害，被保险人未向该第三者赔偿的，保险人不得向被保险人赔偿保险金。责任保险是指以被保险人对第三者依法应负的赔偿责任为保险标的的保险。《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条同时投保机动车第三者责任强制保险（以下简称“交强险”）和第三者责任商业保险（以下简称“商业三者险”）的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，人民法院应当按照下列规则确定赔偿责任：（一）先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿；（二）不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿；（三）仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。被侵权人或者其近亲属请求承保交强险的保险公司优先赔偿精神损害的，人民法院应予支持。《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十九条医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。赔偿义务人对治疗的必要性和合理性有异议的，应当承担相应的举证责任。医疗费的赔偿数额，按照一审法庭辩论终结前实际发生的数额确定。器官功能恢复训练所必要的康复费、适当的整容费以及其他后续治疗费，赔偿权利人可以待实际发生后另行起诉。但根据医疗证明或者鉴定结论确定必然发生的费用，可以与已经发生的医疗费一并予以赔偿。第二十条误工费根据受害人的误工时间和收入状况确定。误工时间根据受害人接受治疗的医疗机构出具的证明确定。受害人因伤致残持续误工的，误工时间可以计算至定残日前一天。受害人有固定收入的，误工费按照实际减少的收入计算。受害人无固定收入的，按照其最近三年的平均收入计算；受害人不能举证证明其最近三年的平均收入状况的，可以参照受诉法院所在地相同或者相近行业第二十一条护理费根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。护理人员有收入的，参照误工费的规定计算；护理人员没有收入或者雇佣护工的，参照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准计算。护理人员原则上为一人，但医疗机构或者鉴定机构有明确意见的，可以参照确定护理人员人数。护理期限应计算至受害人恢复生活自理能力时止。受害人因残疾不能恢复生活自理能力的，可以根据其年龄、健康状况等因素确定合理的护理期限，但最长不超过二十年。受害人定残后的护理，应当根据其护理依赖程度并结合配制残疾辅助器具的情况确定护理级别。第二十二条交通费根据受害人及其必要的陪护人员因就医或者转院治疗实际发生的费用计算。交通费应当以正式票据为凭；有关凭据应当与就医地点、时间、人数、次数相符合。第二十三条住院伙食补助费可以参照当地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准予以确定。受害人确有必要到外地治疗，因客观原因不能住院，受害人本人及其陪护人员实际发生的住宿费和伙食费，其合理部分应予赔偿。第二十四条营养费根据受害人伤残情况参照医疗机构的意见确定。第二十五条残疾赔偿金根据受害人丧失劳动能力程度或者伤残等级，按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均可支配收入或者农村居民人均纯收入标准，自定残之日起按二十年计算。但六十周岁以上的，年龄每增加一岁减少一年；七十五周岁以上的，按五年计算。受害人因伤致残但实际收入没有减少，或者伤残等级较轻但造成职业妨害严重影响其劳动就业的，可以对残疾赔偿金作相应调整。第二十八条被扶养人生活费根据扶养人丧失劳动能力程度，按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均消费性支出和农村居民人均年生活消费支出标准计算。被扶养人为未成年人的，计算至十八周岁；被扶养人无劳动能力又无其他生活来源的，计算二十年。但六十周岁以上的，年龄每增加一岁减少一年；七十五周岁以上的，按五年计算。《中华人民共和国民事诉讼法》第一百四十四条被告经传票传唤，无正当理由拒不到庭的，或者未经法庭许可中途退庭的，可以缺席判决。