天津市蓟州区人民法院民 事 判 决 书（2017)津0119民初5385号原告：梁福存，男，1961年9月27日出生，满族，住河北省遵化市。委托诉讼代理人：李晓江，河北省承唐律师事务所律师。被告：王占伟，男，1987年2月3日出生，汉族，农民，住天津市蓟州区。被告：白凤坤，男，1981年6月10日出生，汉族，农民，住天津市蓟州区。委托诉讼代理人：孟宪祥，男，1951年3月25日出生，汉族，居民，住天津市蓟州区。被告：中国人民财产保险股份有限公司孝义支公司，住所山西省吕梁孝义市崇文街道迎宾北路30号。负责人：房建文，经理。委托诉讼代理人：潘娜、郝家红，天津君朋律师事务所律师。原告梁福存与被告王占伟、白凤坤、中国人民财产保险股份有限公司孝义支公司(以下简称人保孝义支公司)机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2017年4月28日立案后，依法适用简易程序公开开庭进行了审理。原告委托诉讼代理人李晓江、被告白凤坤委托诉讼代理人孟宪祥、被告人保孝义支公司委托诉讼代理人潘娜到庭参加诉讼。被告王占伟经本院传票传唤，无正当理由拒不出庭参加诉讼。本案现已审理终结。梁福存向本院提出诉讼请求：1.判令被告保险公司先行赔偿原告医疗费92223.86元，不足部分由被告王占伟、白凤坤承担赔偿责任。2.诉讼费由被告承担。事实和理由：2016年9月18日11时许，被告王占伟驾驶冀Ｆ×××××号重型自卸货车由西向东行驶至邦宽线石门时与前方同向停车等待原告梁福存驾驶的二轮摩托车发生交通事故，造成原告梁福存受伤。本次事故经遵化市交警大队认定，被告王占伟负事故主要责任，原告梁福存负事故次要责任。因此次事故原告开支医疗费172829.83元，现原告已无力支付医疗费。另，王占伟驾驶的车辆在华安财产保险股份有限公司廊坊中心支公司投保交强险，在被告人保孝义支公司投保了商业三者险。华安财产保险股份有限公司廊坊中心支公司给付医疗费10000元。被告王占伟给付医疗费12000元。被告人保孝义支公司给付医疗费26040元。王占伟未答辩。白凤坤辩称，被告王占伟系其雇佣的司机，王占伟驾驶的事故车辆是其从顺平县银通运输有限公司购买的，没有办理过户手续。该车了投保了交强险和商业三者险，事故发生在保险期间，原告损失应由保险公司赔偿。事故发生后为原告垫支医疗费12000元，要求原告返还。人保孝义支公司辩称，对事故发生的事实和责任认定无异议。需要核实原告起诉车辆与保险公司抄单号是否相符，在核实被保险车辆的行驶证和驾驶证，年检有效的情况下同意赔偿原告合理损失。要求扣除非医保用药，商业险部分同意按照70%责任比例赔偿。事故发生后，交通救助基金已经向原告支付了26040元,要求扣除。本院经审理查明，2016年9月18日11时许，王占伟驾驶冀Ｆ×××××号重型自卸货车由西向东行驶至邦宽线石门路段时与前方同向停车等待梁福存驾驶的二轮摩托车发生交通事故，造成梁福存受伤。本次事故经交警认定，王占伟负事故主要责任，梁福存负事故次要责任。事故发生后原告被送往华北理工大学附属医院住院治疗176天，开支医疗费172829.84元。伤情诊断为：1.左足开放伤；2.左足重度碾压伤伴广泛潜行剥脱伤；3.左内踝、舟骨、中间楔骨、外侧及2-5跖骨开放性骨折；4.左足踇骨近节趾骨骨折；5.左足2-5跖跗关节开放性脱位；6、全身多处皮擦伤；7.左足踇长伸肌腱撕裂脱伤；8.左足第2趾长伸肌腱及踇短伸肌腱断裂；9.左足趾长、短伸肌、胫前肌腱挫伤；10.左侧大隐静脉、隐神经及左足腓浅神经支挫灭伤；11.左侧足背动脉及腓深神经支挫伤；12.左足第3、4跖趾关节、第2趾近趾间关节及第3趾远趾间关节脱位。王占伟驾驶的车辆实际所有人为被告白凤坤，王占伟系白凤坤雇佣的司机，事故发生在雇佣期间。该车在华安财产保险股份有限公司廊坊中心支公司投保交强险；在被告人保孝义支公司投保了保险金额1000000元商业三者险并投保了不计免赔险，事故发生在保险期间。另查明，原告在住院治疗期间，华安财产保险股份有限公司廊坊中心支公司支付医疗费10000元。被告白凤坤垫付医疗费12000元。河北省遵化市道路交通事故社会救助基金管理机构垫付医疗费26040元。上述事实，有当事人陈述、住院病历、诊断证明、医疗费收费票据、用药清单等证据证实。本院认为，公安交通管理机关根据现场勘验，结合当事人交通违法行为，认定被告王占伟负事故主要责任，原告梁福存负事故次要责任，该认定合法有效，本院予以确认。本案系两机动车间的交通事故，本院确认王占伟与梁福存责任比例为7:3。王占伟系白凤坤雇佣的司机，事故发生在雇佣期间，赔偿责任由被告白凤坤承担。因王占伟驾驶的车辆投保了交强险和商业三者险，事故发生在保险期间。故原告损失首先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿；不足部分，由承保商业三者险的保险公司在责任限额范围内赔偿70%。原告开支医疗费172829.84元，华安财产保险股份有限公司廊坊中心支公司已经赔付10000元，予以扣除。道路交通事故社会救助基金管理机构垫付26040元，予以扣除。河北省遵化市道路交通事故社会救助基金管理机构有权向交通事故责任人追偿。不足部分，由人保孝义支公司在商业三者险限额内承担70%。被告人保孝义支公司主张扣除20%非医保药费，因该保险条款系格式条款，保险人应当依法向投保人履行提示和说明义务，保险公司未能提供相关证据证实其已经履行提示和说明义务，故该条款对投保人不产生效力。被告白凤坤为原告垫付医疗费12000元，要求原告返还，原告无异议，本院照准。综上，依照《中华人民共和国侵权责任法》第六条第一款、第十六条、第二十六条、第四十八条，《最高人民法院关于审理道理交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条第一款、《中华人民共和国民事诉讼法》第一百四十四条之规定，判决如下：一、被告中国人民财产保险股份有限公司孝义支公司在商业三者险限额内赔偿原告梁福存医疗费95752.89元（172829.84元-10000元-26040元=136789.84元的70%），于本判决生效之日起十日内付清二、原告梁福存待中国人民财产保险股份有限公司孝义支公司给付赔偿款之日，返还被告白凤坤垫付医疗费12000元；三、驳回原告梁福存其他诉讼请求。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费361元（已减半），由被告白凤坤负担。如不服本判决，可以在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于天津市第一中级人民法院。审判员  毛永军二〇一七年六月十二日书记员  金朝辉附：本判决适用法律条款。《中华人民共和国侵权责任法》第六条第一款行为人因过错侵害他人民事权益，应当承担侵权责任。第十六条侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复的合理费用，以及因误工减少的收入，造成残疾的，还应当赔偿残疾辅助器具和残疾赔偿金。造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。第二十六条被侵权人对损害的发生也有过错的，可以减轻侵权人的责任。第四十八条机动车发生交通事故造成损害的，依照道路交通安全法的有关规定承担赔偿责任。《最高人民法院关于审理道理交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条第一款同时投保机动车第三者责任强制保险（一下简称“交强险”）和第三者责任商业保险（以下简称（商业三者险”）的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，人民法院应当按照下列规则确定赔偿责任：（一）、先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿；（二）、不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿；（三）、仍有不足的，依据道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。《中华人民共和国民事诉讼法》第一百四十四条，被告经传票传唤，无正当理由拒不到庭的，或者未经法庭许可中途退庭的，可以缺席判决。