浙江省义乌市人民法院行 政 判 决 书(2017)浙0782行初16号原告王锋强。委托代理人叶水良。被告义乌市社会保险管理处。法定代表人徐建民。委托代理人陈伟。委托代理人王俊。第三人义乌市南山化工有限责任公司。法定代表人赵南山。原告王锋强不服被告义乌市社会保险管理处、第三人义乌市南山化工有限责任公司（以下简称南山公司）社会保险行政给付一案，于2016年12月23日向本院提起行政诉讼（于2017年1月5日补齐材料），本院于2017年1月5日立案后，于2017年1月6日向被告和第三人送达了起诉状副本及应诉通知书。本院依法组成合议庭，于2017年3月14日公开开庭进行了审理。原告王锋强及其委托代理人叶水良，被告义乌市社会保险管理处行政负责人张永余及委托代理人陈伟、王俊，第三人南山公司法定代表人赵南山到庭参加诉讼。本案现已审理终结。2016年7月6日，被告义乌市社会保险管理处就戈阳县旭光法律服务所要求支付王锋强工伤保险待遇事项答复如下：根据人力资源社会保障部关于执行《工伤保险条例》若干问题的意见（一）（人社部发【2013】34号）第八条、第九条和《中华人民共和国社会保险法》第四十一条之规定，王锋强职业病引发的工伤保险待遇，由用人单位按照《工伤保险条例》规定的相关项目和标准支付待遇。原告王锋强诉称：原告2013年2月29日入职第三人南山公司。双方签有书面劳动合同，每月平均工资3600元。2013年5月26日，原告在下班后突发锡中毒，在义乌復元医院救治后转入上海瑞金医院治疗，2013年7月1日出院。第三人南山公司于2013年6月为原告缴纳了工伤保险。2014年6月22日，浙江金华市职业病防治所诊断证明，原告属于职业性急性三烷基锡中度中毒，原告不服，自浙江省职业病鉴定委员会申请再鉴定，2014年9月8日，浙江省职业病鉴定委员会作出了原告系职业病的最终鉴定。2014年12月8日，原告被认定为工伤。2015年5月14日，被鉴定为8级伤残，原告不服，向浙江省劳动能力鉴定委员会提起再鉴定，2015年7月8日，浙江省劳动能力鉴定委员会作出8级伤残的最终鉴定。2015年8月12日，原告向义乌市劳动争议仲裁委员会申请仲裁。义乌市劳动争议仲裁委员会义劳仲案字（2015）第1266号裁定书认定原告申请的一次性伤残补助金，一次性工伤医疗补助金，住院伙食补助费、交通费、鉴定费、医药费等，由工伤保险基金支付，不属劳动争议，不予受理。2015年11月，原告向本院提起民事诉讼，一审（2015）金义民初字第3077号民事判决书作出“一次性伤残补助金、一次性工伤医疗补助金、医疗费、住院费、挂号费、药费、住院期间内交通、住宿、外地就医交通住宿费，应由工伤保险基金支付，不属于劳动争议”。原告不服该判决，向浙江省金华市中级人民法院提起上诉，浙江省金华市中级人民法院（2016）浙07民终528民事判决书仍然认定原告上述费用应由工伤保险基金支付，“驳回上诉，维持原判”的终审判决。原告于2016年6月25日，先后多次持判决书向被告结算各种费用，被告拒绝。并于2016年7月6日出具一份函复。原告又只得持函复于2016年9月10日，向浙江省高级人民法院提起再审申请，浙江省高级人民法院于2016年11月24日作出（2016）浙民申3539号民事裁定书，又以“王锋强仅以义乌市社会保险管理处的函复认为有关费用应由用人单位负担，缺乏法律依据”为由，裁定驳回原告的再审申请。综上所述，原告八级伤残的一次性伤残补助金、一次性工伤医疗补助金、住院期间的医疗费、住院伙食补助费、交通费、住宿费、鉴定费等相关赔偿本应由被告从工伤保险基金中支付，被告却出具函复将本应承担的赔偿责任推卸给了用人单位，使原告至今未获上述赔偿，被告的行为严重侵犯了原告的合法权益，诉请：1、撤销被告2016年7月6日作出的函复。2、判令被告依法支付原告八级伤残应一次性伤残补助金、一次性工伤医疗补助金、医药费、鉴定费、住宿费、交通费等126432.84元。原告向本院提供以下证据：1、仲裁裁决书复印件一份[义劳仲案字（2015）第1266号]。2、民事判决书复印件一份[（2015）金义民初字第3077号]。3、民事判决书复印件一份[（2016）浙07民终528号]。4、民事裁定书复印件一份[（2016）浙民申3529号]。证据1-4均证明应当认定由被告支付一次性伤残补助金、一次性工伤医疗补助金、医疗费、鉴定费、交通费、住宿费等费用。5、送达回执复印件一份[（2016）浙民申3529号]，证明原告收到裁定书。6、函复复印件一份，证明被告对原告不予支付赔偿的事实。7、劳动能力再次鉴定结论书复印件一份[浙劳鉴结书（2015）818号]，证明原告8级工伤的事实。被告义乌市社会保险管理处辩称：王锋强，男，身份证号码，2013年3月1日至2013年5月26日在第三人南山公司从事压延机主机喂料工作。2013年5月26至2013年7月1日原告王锋强因突发疾病在义乌市復元医院和上海瑞金医院住院治疗。2014年2月27日原告王锋强与第三人南山公司解除劳动关系。2014年6月12日经金华市职业病防治所（金职诊字[2014]9号）诊断为职业性急性三烷基锡中度中毒，2014年8月5日经金华市职业病诊断鉴定委员会（金职鉴字[2014]02号）鉴定为急性三甲基锡中度中毒，2014年9月28日经浙江省职业病诊断鉴定委员会（浙卫职鉴字[2014]38号）鉴定为职业性化学中毒（职业性急性三甲基锡中度中毒）。2014年12月4日义乌市人力资源和社会保障局受理了第三人南山公司提出的工伤认定申请，并于2014年12月8日认定为工伤（义人社工[2014]990号）。2015年5月14日经金华市劳动能力鉴定委员会鉴定为伤残八级。2015年7月8日经浙江省劳动能力鉴定委员会再次鉴定为伤残八级。经我处系统查询，第三人南山公司为原告王锋强办理工伤保险的时间为2013年6月至2014年2月。原告王锋强2013年3月至2013年5月在第三人南山公司处从事接触职业病危害作业，且未参加工伤保险，2014年2月27日与第三人南山公司解除劳动关系，2014年9月28日最终诊断为职业性急性三烷基锡中度中毒。原告王锋强2014年9月28日最终诊断为职业病之前属于疑似职业病病人，即使第三人南山公司2013年3月至2013年5月为王锋强参加工伤保险，根据《职业病防治法》第五十六条第三款：“疑似职业病病人在诊断、医学观察期间的费用，由用人单位承担”。因此2014年9月28日之前原告王锋强所有的费用要由第三人南山公司承担。根据《人力资源和社会保障部关于执行〈工伤保险条例〉若干问题的意见（一）》（人社部发[2013]34号）第八条、第九条和《中华人民共和国社会保险法》第四十一条规定，第三人南山公司在原告王锋强2013年2月至2014年2月劳动关系续存期间，其中2013年3月至2013年5月从业期间未依法为原告王锋强缴纳工伤保险费，因此，由第三人南山公司按照《工伤保险条例》规定的相关项目项目和标准支付待遇。由此可见，本处作出的函复事实清楚、证据确凿，适用的法律依据正确。另外，原告王锋强诉请要求我处支付工伤保险待遇的各项款项数额的计算也是错误的，一次性伤残补助金的支付标准应当以职工发生工伤前12个月的平均缴费基数的来计算的，一次性工伤医疗补助金支付标准按劳动关系（劳动、聘用合同）解除或者终止时上年度全省在岗职工月平均工资计算。综上，原告王锋强要求法院判决撤销本处2016年7月6日作出的函复和判令本处支付其八级伤残一次性伤残补助金、一次性工伤医疗补助金、医药费、住宿费、交通费等126432.84元的诉讼请求缺乏事实和法律依据，请求依法予以驳回。被告在法定期限内向本院提供了作出被诉行政行为的事实证据和法律依据。事实证据：1、浙江省职工工伤保险历年参保证明复印件一份，证明原告王锋强在2013年3月到5月份从业期间未参加工伤保险。2、2016年7月6日作出的函复意见复印件一份，证明本处的函复决定。法律依据：1、《中华人民共和国职业病防治法》第五十六条。2、《中华人民共和国社会保险法》第四十一条。3、人社部发[2013]34号《人力资源和社会保障部关于执行〈工伤保险条例〉若干问题的意见（一）》第八条、第九条。1-3条依据证明应当由用人单位即第三人南山公司支付工伤待遇。第三人南山公司述称：1、2013年1月份开始本公司按48人缴纳工伤保险，实际上工人只有22人，从7月份开始就只交22人了，3月份开始22个工人都签订了劳动合同；2、医疗费、本公司已付了5万多元给原告，实际上原告只花费4万多元，交通费住宿费在前几次开庭已经否定了，不是事实；3、即使要本公司支付，也只需支付二笔款：一次性伤残补助金、一次性工伤医疗补助金。计算标准也是有异议的，合同上约定的工资是3000元一个月。请求法院依法判决。第三人南山公司向本院提供如下了证据：1、参保清单一份，证明原告在2013年1月份开始参保。2、省高院的裁定书复印件一份，证明省高院裁决由保险基金处来支付。经庭审质证，各方当事人对对方提供的证据的真实性均无异议，本院对上述证据的真实性均予以认定。经审理查明，2013年2月28日原告王锋强与第三人南山公司签订了一份劳动合同，约定期限自2013年3月1日起至2014年2月10日，工资按件计酬。2013年5月26日晚，原告王锋强因突发疾病先后在义乌市復元医院和上海瑞金医院住院治疗，2013年7月1日好转出院。2014年2月27日原告王锋强与第三人南山公司解除劳动关系。2014年6月12日，浙江省金华市职业病防治所出具金职诊字2014第9号诊断证明书，原告王锋强为职业性急性三烷基锡中度中毒，2014年8月5日经金华市职业病诊断鉴定委员会（金职鉴字[2014]02号）鉴定原告王锋强为急性三甲基锡中度中毒，2014年9月28日经浙江省职业病诊断鉴定委员会（浙卫职鉴字[2014]38号）鉴定原告王锋强为职业性化学中毒（职业性急性三甲基锡中度中毒）。第三人南山公司于2013年6月始为原告王锋强缴纳了工伤保险，至2014年2月止。2014年12月8日，义乌市人力资源和社会保障局认定原告王锋强为工伤。2016年6月25日，原告王锋强委托江西省戈阳县旭光法律服务所向被告义乌市社会保险管理处申请支付工伤保险待遇的各项费用，2016年7月6日，被告义乌市社会保险管理处作出上述答复。本院认为，依据《工伤保险条例》的规定，劳动保障行政部门按照国务院的有关规定设立的社会保险经办机构具体承办工伤保险事务，经办机构具有按照规定核定工伤保险待遇与管理工伤保险基金支出的职责。根据上述规定，被告义乌市社会保险管理处负有本辖区内参保单位人员工伤保险待遇，并按规定支出工伤保险基金的职责。本案原告王锋强确定为职业病病人的时间是在2014年9月28日，其从事接触职业病危害作业的时间是在2013年2月28日至2013年5月26日。而第三人南山公司为其工伤保险的时间是在2013年6月至2014年2月止。可见，在原告王锋强从事接触职业病危害作业期间，第三人南山公司并未依法为其缴纳工伤保险费，根据《中华人民共和国社会保险法》第四十一条第一款规定，应当由用人单位即第三人南山公司支付工伤保险待遇。被告义乌市社会保险管理处据此作出的答复并无不当。同时，因《中华人民共和国职业病防治法》在2016年7月2日通过修改并于同日公布施行，被告义乌市社会保险管理处仍适用修改前的该法第五十六条第三款错误，本院在此予以指正。综上，原告王锋强诉请于法不符，不予支持。依照《中华人民共和国行政诉讼法》第六十九条的规定，判决如下：驳回原告王锋强的诉讼请求。案件受理费50元，由原告王锋强负担。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于浙江省金华市中级人民法院。审 判 长  陈洵敬人民陪审员  杜志贵人民陪审员  吴永胜二〇一七年六月二十六日代书 记员  方杭斌【附注】(2017)浙0782行初16号行政判决书适用法律条文具体内容1、《中华人民共和国行政诉讼法》第六十九条行政行为证据确凿，适用法律、法规正确，符合法定程序的，或者原告申请被告履行法定职责或者给付义务理由不成立的，人民法院判决驳回原告的诉讼请求。