汉中市汉台区人民法院民 事 判 决 书(2017)陕0702民初748号原告陕西省城固县汽车运输公司,住所地陕西省城固县博望镇三里桥14号。统一社会信用代码：916107222226400547。法定代表人孙建华，公司经理。委托代理人杨光春，汉中市148法律服务所法律工作者。被告中国太平洋财产保险股份有限公司汉中中心支公司,住所地汉中市汉台区兴汉东路百合国际大厦2楼。统一社会信用代码：916100007100876307。法定代表人张志安，公司经理。委托代理人史昕茹，公司理赔科科长。原告陕西省城固县汽车运输有限公司（以下简称城固县运司）诉中国太平洋财产保险股份有限公司汉中中心支公司（以下简称太平洋保险汉中支公司）责任保险合同纠纷一案，本院于2017年3月1日立案受理。依法由审判员宋庆元适用简易程序公开开庭进行了审理。原告城固县运司委托代理人杨光春，被告太平洋保险汉中支公司委托代理人史昕茹到庭参加诉讼。本案现已审理终结。原告城固县运司诉称，2013年7月15日14时20分，车辆驾驶人庞焕礼驾驶陕F239**中型中级客车由北向南行驶至210国道154KM+600M处时，与相对方宁E303**/宁EA0**挂号重型半挂牵引车发生正面碰撞，造成陕F239**客车驾驶人庞焕礼及乘车人庞苏侠等人不同程度受伤，二车受损。该起交通事故经太白县人民法院审理，在法院主持调解下，双方达成调解协议，太白县人民法院（2016）陕0331民初123号民事调解书、（2016）陕0331民初124号民事调解书对案件的事实进行了确认。民事调解书确认庞焕礼总损失876838.57元，其他伤者损失共计56201.83元。案件经调解，由肇事另一方及保险公司分别赔偿了（庞焕礼）348451.57元，（其他人员）16860.55元，其余损失（庞焕礼526387元，其他伤者39341.28元）由原告承担。原告在被告处为陕F239**客车投保了道路客运承运人责任保险，每座保险限额为15万元，事故发生在保险期内，原告要求被告理赔时，被告拒赔（理由是根据保险条款第五条（五）之规定，属于责任免除范围），而被告交付原告的保险条款免责部分没有该项规定，原告认为，被告的拒赔理由不能成立，故诉请人民法院：1、判令被告在道路客运承运人责任保险限额内赔偿189341.28元；2、诉讼费由被告承担。被告太平洋保险汉中支公司辩称，1、被告不应赔偿原告损失189341.28元。理由：原告与被告签订的《道路客运承运人责任保险》合同，每座保险限额为15万元，保单约定，陕F239**客车行使区域为城固县至汉台区，但该车在陕西宝鸡太白县境内发生交通事故，超出了约定的区域，根据保险合同第十八条规定，“在保险期内，保险标的的危险程度显著增加的，被保险人应及时通知保险人，保险人有权要求增加保险费或者解除合同。危险程度显著增加，是指与本保险所承保之风险事故有密切关系的因素和投保时相比，出现了增加该风险事故发生可能性的变化，足以影响保险人决定是否继续承保或是增加保险费的情况，包括但不限于被保险人的客运车辆车况下降、运输路线调整、运输区域范围增加、承运规模扩大等情形。被保险人未履行通知义务，因保险标的的危险程度显著增加而发生的保险事故，保险人不承担保险责任”。2、根据《合同法》41条规定，格式条款与非格式条款不一致的，应当采用非格式条款，从非格式条款优先原则看，特约效力大于一般条款。本保单有附加条款，特别约定了行驶路线，是被保险人与保险人在订立合同时对一般条款的补充，更能代表双方的意愿，特别约定是双方在签订合同时由双方共同确定的，不存在不知情的情况，故被保险人应当知晓。根据《保险法》规定，保险事故是指保险合同约定的保险责任范围内的事故。也就是说保险责任并不是无限放大的。《保险法》52条规定，在合同有效期内，保险标的的危险程度显著增加的，被保险人应当按照合同约定及时通知保险人，被保险人未履行通知义务，因保险标的的危险程度显著增加而发生的保险事故，保险人不承担赔偿保险金的责任。本次事故中，被保险人为了经济利益将车辆驶离行驶区域，超出保险合同的承保范围，被保险人没有遵守合同约定，违约在先，被保险人作为经营车辆多年的法人，应当对由此而增加的风险程度和导致的结果有预见和判断。综上，本次事故造成的损失，应由原告自行承担，被告不应承担赔偿责任。原告城固县运司为支持其诉讼请求，提交以下证据：1、原告的营业执照、组织机构代码，证明原告的主体资格；2、《保险单》、《保险条款》，证明原、被告之间的保险合同关系及保险条款约定的内容；3、交通事故认定书，证明交通事故责任的认定及赔偿的依据；4、太白县人民法院（2016）陕0331民初123号民事调解书、（2016）陕0331民初124号民事调解书、调解笔录，证明原告的损失和请求赔偿的依据；5、被告公司旧的保险条款，证明该条款不适用本案。被告太平洋保险汉中支公司对上述证据的真实性无异议。被告太平洋保险汉中支公司为支持其辩解意见，提交《保险合同》一份，证明依据合同第十八条的规定，原告车辆超出了行驶区域，被告不承担理赔责任。原告城固县运司对《保险合同》的真实性无异议，对证明目的有异议，认为，《保险法》17条规定，减少责任的应明确告知；而且，《保险合同》第十八条的规定也不清楚。上述证据，经庭审质证，双方当事人对证据的真实性均无异议，本院予以确认。经审理查明，2012年12月12日，原告城固县运司为其所有的陕F239**客车（20座及36座以下客车）在被告处投保交强险、第三者商业责任险、车损险和道路客运承运人责任保险（不计免赔）。其中，道路客运承运人责任保险投保座位数30座，每次事故每座人身赔偿限额15万元，赔偿限额共计450万元。保险单特别约定：保险车辆行驶区域为城固县至汉台区。道路客运承运人责任保险条款第十八条约定：在保险期内，保险标的的危险程度显著增加的，被保险人应及时通知保险人，保险人有权要求增加保险费或者解除合同。危险程度显著增加，是指与本保险所承保之风险事故有密切关系的因素和投保时相比，出现了增加该风险事故发生可能性的变化，足以影响保险人决定是否继续承保或是增加保险费的情况，包括但不限于被保险人的客运车辆车况下降、运输路线调整、运输区域范围增加、承运规模扩大等情形。被保险人未履行通知义务，因保险标的的危险程度显著增加而发生的保险事故，保险人不承担保险责任。原告投保后，被告将保险单及保险条款向原告进行了送达，但对保险条款第十八条的内容未以书面或者口头形式向投保人提示或说明。2013年7月15日14时20分，陕F239**客车由驾驶员庞焕礼驾驶由北向南行驶至210国道154KM+600M处时，与相对方宁E303**/宁EA0**挂号重型半挂牵引车发生正面碰撞，造成陕F239**客车驾驶人庞焕礼及乘车人（庞苏侠、郑芳、周军堂、陈婷、周明清等人）不同程度受伤，二车受损。道路交通事故认定书认定：（陕F239**客车）驾驶人庞焕礼负事故的主要责任，（宁E303**/宁EA0**挂号重型半挂牵引车）驾驶人田世军负事故次要责任。该起交通事故经太白县人民法院审理，在法院主持调解下，双方达成调解协议，由肇事另一方宁E303**/宁EA0**挂号重型半挂牵引车）投保的保险公司分别赔偿了庞焕礼各项损失295650.95元，其他人员损失16860.55元。另查明，1、本次交通事故中，庞焕礼各项损失为594406.77元，其他人员损失76654.76元；2、交通事故发生后，除经太白县人民法院调解赔偿庞焕礼损失295650.95元和其他人员损失16860.55元外，其他损失由原告城固县运司承担（庞焕礼298755.82元，其他人员损失原告实际赔偿39341.28元）。交通事故发生后，原告向被告申请理赔，被告以原告的车辆行驶区域超出保险单约定的行驶区域为由，不予理赔。为此，原告诉至本院。上述事实，有双方提交的证据予以证实，有双方当事人的陈述记录在卷予以佐证，本院予以确认。本院认为，原告城固县运司为其所有的陕F239**客车在被告处投保交强险、第三者商业责任险、车损险和道路客运承运人责任保险，双方的保险合同关系依法成立，受法律保护。本案中，对双方存在保险合同关系及投保车辆在保险期内发生交通事故的事实无争议，本院予以确认。本案双方争议的焦点为，陕F239**客车超出保险单约定的行驶区域发生保险事故，保险公司（被告）是否承担赔偿责任。首先，原告是专门从事交通运输的单位，其运输线路及区域由行政主管部门审批，原告是否按照审批的线路及区域行驶，应由行政主管部门监督和审查；其次，虽然保险单特别约定，保险车辆行驶区域为城固县至汉台区；保险条款第十八条也约定了超出行驶区域，保险车辆发生保险事故，保险人不承担保险责任，但该条款是被告提供的格式条款，属于免除保险人责任的条款，依照《保险法》第十七条的规定，“订立保险合同，采用保险人提供的格式条款的，保险人向投保人提供的投保单应当附格式条款，保险人应当向投保人说明合同内容。对保险合同中免除保险人责任的条款，保险人在订立合同时应当在投保单、保险单或者其他保险凭证上作出足以引起投保人注意的提示，并对该条款的内容以书面或者口头形式向投保人明确说明；未作提示或者说明的，该条款不产生效力”。本案原告投保后，被告将保险单及保险条款向原告进行了送达，但对免除保险人责任的保险条款未作出足以引起投保人注意的提示，对保险条款第十八条的内容也未作出书面或者口头提示或者说明（被告无证据证明已提示或者说明），故该条款不产生效力。原告依照双方的合同约定，要求被告承担保险责任，符合法律规定，本院依法予以支持；经审查，原告承担庞焕礼损失为298755.82元，原告请求按保险限额15万元予以赔付，符合双方的合同约定，本院予以支持；其他人员损失均在保险限额以内，原告请求按实际赔偿总额39341.28元予以赔付，符合双方的合同约定，本院予以支持。依照《中华人民共和国合同法》第六十条、第一百零七条，《中华人民共和国保险法》第十四条、第十七条的规定，判决如下：由被告中国太平洋财产保险股份有限公司汉中中心支公司于判决生效后二十日内支付原告陕西省城固县汽车运输公司保险金人民币189341.28元。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当按照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。本案受理费4086元，减半收取2043元，由被告中国太平洋财产保险股份有限公司汉中中心支公司负担。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于陕西省汉中市中级人民法院。上诉期满后七日内仍未交纳上诉案件受理费的，按自动撤回上诉处理。双方当事人在法定上诉期内均未提出上或仅有一方上诉后又撤回的，本判决发生法律效力，当事人应自觉履行判决的全部义务。一方不履行的，自本判决内容生效后，权利人可以向人民法院申请强制执行。申请执行的期限为二年，该期限从法律文书规定履行期间的最后一日起计算。审判员  宋庆元二〇一七年六月十七日书记员  王慧婷