江苏省无锡市滨湖区人民法院民 事 判 决 书(2016)苏0211民初6185号原告：过君模，男，1948年5月7日生，，汉族，住无锡市南长区。委托诉讼代理人：魏良利、陆佳，江苏苏秦律师事务所律师。被告：李嘉，男，1981年8月15日生，，汉族，住无锡市南长区。委托诉讼代理人：费园，北京市盈科（无锡）律师事务所律师。被告：无锡市凡升物资有限公司，住所地无锡市北塘区钱皋路168号。法定代表人：秦燕清，该公司董事长。委托诉讼代理人：费园，北京市盈科（无锡）律师事务所律师。被告：中国人民财产保险股份有限公司无锡市分公司，住所地无锡市中山路58号。负责人：尤力人，该公司经理。委托诉讼代理人：朱宇，无锡市滨湖区恒信法律服务所法律工作者。原告过君模与被告李嘉、被告无锡市凡升物资有限公司（以下简称凡升公司）、被告中国人民财产保险股份有限公司无锡市分公司（以下简称保险公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2016年10月8日立案受理后，依法适用普通程序公开开庭进行了审理。原告过君模的委托诉讼代理人魏良利、被告李嘉、被告凡升公司的共同委托诉讼代理人费园、被告保险公司的委托诉讼代理人朱宇到庭参加诉讼。本案现已审理终结。原告过君模向本院提出诉讼请求：请求判令三被告赔偿其因交通事故损失的医疗费余额427元、住院伙食补助费1368元、营养费1620元、护理费11390元（鉴定评定90天，故住院72天按实际支出10310元算，其余18��按照60元/天算）、伤残赔偿金101183元、精神损失费10500元、交通费500元，承担本案诉讼费、鉴定费2160元。事实和理由：2014年11月21日20时30分许，李嘉驾驶凡升公司登记所有的苏Ｂ×××××小型轿车（该车在保险公司投保的交强险、50万元商业三者险合同期内）沿湖滨路由南向北行驶至该路天安曼哈顿小区前路段时，碰撞在人行横道线上行走的过君模，致过君模受伤的交通事故。公安机关认定李嘉负事故全部责任，过君模不负事故责任。事故后，李嘉已经支付其两笔医疗费（129615元+25195元）、住院72天的护理费10310元。被告李嘉辩称：对事故事实、责任认定、鉴定结论和保险事实无异议。对赔偿项目、金额同保险公司意见。其垫付的一笔129615元的医疗费，保险公司仅理赔返还给其111737元，还有差额17878元要求返还。其还垫付的另一笔医疗费25195元、住院72天���护理费10310元及停车费375元也要求核算返还。被告凡升公司辩称：与被告李嘉辩称意见一致。被告保险公司辩称：对事故事实、责任认定、鉴定结论和保险事实无异议。对医疗费余额427元、住院伙食补助费1368元、营养费1620元无异议。对被告李嘉垫付的第一笔医疗费129615元金额无异议，保险公司已结算给李嘉111737元，还有差额17878元因已与李嘉协商一致不再返还，故属于已处理完毕的费用，其无需返还该差额，或者李嘉可另案主张。对李嘉垫付的第二笔医疗费25195元金额无异议，要求扣除15%非医保用药。对住院72天的护理费认可每天按60元计算，鉴定90天共认可5400元。伤残赔偿金、精神损失费金额由法院判决认定。交通费无证据，认可300元。不同意承担案件受理费、鉴定费。经审理查明：2014年11月21日20时30分许，李嘉驾驶凡升公司登记所有的苏Ｂ×××××小型轿车（该车在保险公司投保的交强险、50万元商业三者险合同期内）沿湖滨路由南向北行驶至该路天安曼哈顿小区前路段时，碰撞在人行横道线上行走的过君模，致过君模受伤的交通事故。公安机关认定李嘉负事故全部责任，过君模不负事故责任。事故后，过君的伤诊断为左锁骨中远端骨折、左肩胛骨肩峰端骨折、左侧第3，4,5,6,9,10肋骨折，住院手术先后支出医疗费三笔，为129615元、25195元、427元，合计155237元。李嘉垫付了前两笔129615元、25195元及住院72天的护理费10310元。后保险公司已就129615元该笔医疗费结算给李嘉111737元，差额17878元未清结。剩余两笔医疗费25195元、427元及护理费10310元亦未清结。2016年12月12日无锡市中诚司法鉴定所对过君模作出鉴定意见，8肋以上骨折评定为九级伤残，左上肢丧失功能10%以上评定为十级伤残��评定营养期为90日、护理期为90日。过君模支付了鉴定费2160元。上述事实，有驾驶证、行驶证，道路交通事故认定书、保险单、病历材料，医疗费票据，司法鉴定结论及当事人的陈述等在卷佐证。本院认为：公民的生命健康权受法律保护。侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，造成残疾的，还应当赔偿残疾赔偿金。本案中，李嘉驾驶凡升公司登记所有的，在保险公司投保有交强险、商业三者险的机动车发生交通事故，造成过君模人身损失，负事故全部责任，依照法律规定应先由保险公司在交强险责任限额范围内予以赔偿；不足部分，应按事故全部责任比例在商业三者险合同范围内予以赔偿。现双方对三笔金额分别为129615元（李嘉已垫付，保险公司已清结李嘉111737元）、25195元（李嘉已垫付���保险公司未清结）、427元（未垫付，保险公司未清结）的医疗费、住院伙食补助费1368元、营养费1620元无异议，本院予以确认。对双方有争议的部分，评判如下：1.医疗费。第一笔129615元，李嘉已垫付，其中保险公司已清结李嘉111737元，未清结返还的差额17878元，保险公司虽抗辩该差额与李嘉有协议无需再返还李嘉，但李嘉未认可，诉讼中保险公司未举证证明协议的存在，故本院对该抗辩意见不予采纳，该未清结的差额17878元保险公司应当核算返还李嘉。第二笔25195元李嘉已垫付，保险公司未清结，保险公司应当核算返还李嘉。两笔医疗费保险公司合计应返还李嘉43073元。第三笔医疗费427元李嘉未垫付，保险公司亦未清结，保险公司应当继续赔偿过君模。保险公司要求扣除非医保用药，无法律依据，不予采纳。2.护理费。根据鉴定的90天���双方对住院外的18天按每天按60元标准计算均无异议，则该部分计算为1080元，由保险公司赔付。住院72天中的护理费部分，李嘉已实际支付10310元有证据证实，平均每天为143元，因该金额已超过法律标准，故本院酌情调整为每天120元，该部分应计算为8640元，由保险公司赔付。保险公司合计应赔付的护理费为9720元（1080元+8640元），因李嘉已支付的10310元已超过应计赔的护理费总额9720元，则该9720元护理费可作为李嘉已全部垫付完毕，直接由保险公司返还李嘉。李嘉多付给过君模的差额590元（10310元-9720元）则由过君模退还李嘉。残疾赔偿金。按残疾等级九级+十级，根据法律标准40152元*12年（定残时68周岁）*0.21，计算为101183元。精神损害抚慰金。按残疾等级九级+十级，根据法律标准50000元*0.21计算为10500元。停车费、交通费。李��未能说明支付给过君模停车费375元的实际使用情况，且该项目不属法律规定的理赔项目，故李嘉要求一并核算返还停车费375元的抗辩不予采纳。因过君模未有证据证明交通费500元其已合理支出的事实，现保险公司认可交通费300元有利于过君模，故按300元计算交通费，超出部分不予支持。综上，本院确定过君模在本次事故中的损失为医疗费155237元（129615元+25195元+427元）、住院伙食补助费1368元、营养费1620元、护理费9720元、交通费300元、残疾赔偿金101183元、精神损害抚慰金10500元，合计279928元。该损失款中，保险公司应赔偿支付过君模115398元（医疗费427元+住院伙食补助费1368元+营养费1620元+交通费300元+残疾赔偿金101183元+精神损害抚慰金10500元）；返还李嘉已垫付的医疗费43073元（即李嘉已垫付的129615元+25195元-保险公司已清结给李嘉的111737元），返还李嘉已垫付的护理费9720元，合计应返还支付李嘉52793元。此赔偿支付款115398元、返还支付款52793元，与上述过君模应退还李嘉的590元一并扎算，实际保险公司应支付过君模114808元（115398元-590元），应支付李嘉（52793元+590元）53383元。鉴定费2160元属处理事故必须费用，应根据事故责任比例计赔，同时考虑教育机动车驾驶员今后谨慎驾驶，防范道德风险扩大，酌定由李嘉与保险公司各半分担，各为1080元。据此，依照《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、第四十八条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，《中华人民共和国保险法》第六十六条，《最高人民法院》第十七条第一款、第二款、第十八条、第十九条、第二十一条、第二十二条、第二十三条第一款、第二十四条、第二十五条第一款，《最高人民法院》第十六条第一款、《最高人民法院关于适用的解释》第九十条之规定，判决如下：一、被告中国人民财产保险股份有限公司无锡市分公司于本判决生效之日起二十日内赔偿并支付原告过君模114808元。二、被告中国人民财产保险股份有限公司无锡市分公司于本判决生效之日起二十日内返还被告李嘉53383元。三、驳回原告过君模的其他诉讼请求。如果被告中国人民财产保险股份有限公司无锡市分公司未按本判决指定的期间履行金钱给付义务，应当按照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍��付迟延履行期间的债务利息。案件受理费1639元，鉴定费2160元，合计3799元，由原告过君模承担99元，由被告李嘉承担1850元，由被告中国人民财产保险股份有限公司无锡市分公司承担1850元（该款原告过君模已垫付，被告李嘉、中国人民财产保险股份有限公司无锡市分公司于本判决生效之日起二十日内支付原告过君模）。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于江苏省无锡市中级人民法院。审 判 长  孙重光人民陪审员  赵月珠人民陪审员  徐丽峰二〇一七年六月二十六日书 记 员  叶思纯本案援引法律条款《中华人民共和国侵权责任法》：第十六条侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。第四十八条机动车发生交通事故造成损害的，依照道路交通安全法的有关规定承担赔偿责任。《中华人民共和国道路交通安全法》：第七十六条机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿；不足的部分，按照下列规定承担赔偿责任。《中华人民共和国保险法》：第六十六条责任保险的被保险人因给第三者造成损害的保险事故而被提起仲裁或者诉讼的，被保险人支付的仲裁或者诉讼费用以及其他必要的、合理的费用，除合同另有约定外，由保险人承担。最高人民法院《关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》：第十七条第一款受害人遭受人身损害，因就医治疗支出的各项费用以及因误工减少的收入，包括医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、必要的营养费，赔偿义务人应当予以赔偿。第二款受害人因伤致残的，其因增加生活上需要所支出的必要费用以及因丧失劳动能力导致的收入损失，包括残疾赔偿金、残疾辅助器具费、被扶养人生活费，以及因康复护理、继续治疗实际发生的必要的康复费、护理费、后续治疗费，赔偿义务人也应当予以赔偿。第十八条受害人或者死者近亲属遭受精神损害，赔偿权利人向人民法院请求赔偿精神损害抚慰金的，适用《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》予以确定。第十九条医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。赔偿义务人对治疗的必要性和合理性有异议的，应当承担相应的举证责任。医疗费的赔偿数额，按照一审法庭辩论终结前实际发生的数额确定。器官功能恢复训练所必要的康复费、适当的整容费以及其他后续治疗费，赔偿权利人可以待实际发生后另行起诉。但根据医疗证明或者鉴定结论确定必然发生的费用，可以与已经发生的医疗费一并予以赔偿。第二十一条护理费根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。护理人员有收入的，参照误工费的规定计算；护理人员没有收入或者雇佣护工的，参照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准计算。护理人员原则上为一人，但医疗机构或者鉴定机构有明确意见的，可以参照���定护理人员人数。护理期限应计算至受害人恢复生活自理能力时止。受害人因残疾不能恢复生活自理能力的，可以根据其年龄、健康状况等因素确定合理的护理期限，但最长不超过二十年。受害人定残后的护理，应当根据其护理依赖程度并结合配制残疾辅助器具的情况确定护理级别。第二十二条交通费根据受害人及其必要的陪护人员因就医或者转院治疗实际发生的费用计算。交通费应当以正式票据为凭；有关凭据应当与就医地点、时间、人数、次数相符合。第二十三条第一款住院伙食补助费可以参照当地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准予以确定。第二十四条营养费根据受害人伤残情况参照医疗机构的意见确定。第二十五条第一款残疾赔偿金根据受害人丧失劳动能力程度或者伤残等级，按照��诉法院所在地上一年度城镇居民人均可支配收入或者农村居民人均纯收入标准，自定残之日起按二十年计算。但六十周岁以上的，年龄每增加一岁减少一年；七十五周岁以上的，按五年计算。最高人民法院《关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》：第十六条同时投保机动车第三者责任强制保险（以下简称“交强险”）和第三者责任商业保险（以下简称“商业三者险”）的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，人民法院应当按照下列规则确定赔偿责任：（一）先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿；（二）不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿；（三）仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。被侵权人或者其近亲属请求承保交强险的保险公司优先赔偿精神损害的，人民法院应予支持。《最高人民法院关于适用的解释》：第九十条当事人对自己提出的诉讼请求所依据的事实或者反驳对方诉讼请求所依据的事实，应当提供证据加以证明，但法律另有规定的除外。在作出判决前，当事人未能提供证据或者证据不足以证明其事实主张的，由负有举证证明责任的当事人承担不利的后果。《中华人民共和国民事诉讼法》：第二百五十三条被执行人未按判决、裁定和其他法律文书指定的期间履行给付金钱义务的，应当加倍支付迟延履行期间的债务利息。被执行人未按判决、裁定和其他法律文书指定的期间履行其他义务的，应当支付迟延履行金。