富平县人民法院民 事 判 决 书(2017)陕0528民初590号原告：张某某，男，汉族，1971年4月13日生，居民。委托代理人：胡永亮，陕西省富平县城关法律服务所法律工作者。被告：周某某,男,汉族,1970年12月3日生,居民。被告：中国平安财产保险股份有限公司陕西分公司负责人：原某某，该公司经理。委托代理人：马成芳，陕西仁达律师事务所律师。原告张某某与被告周某某、中国平安财产保险股份有限公司陕西分公司机动车交通事故责任纠纷一案，本院受理后，依法适用简易程序，公开开庭进行了审理。原告张某某委托代理人胡永亮、被告周某某、保险公司委托代理人马成芳到庭参加诉讼。本案现已审理终结。原告向本院提出诉讼请求：1、依法判令被告赔偿原告医疗费109310.84元、后续治疗费用3000元、伤残赔偿金105680（26420元/年×20年×20％）、误工费14400元（80元/天×180天）、护理费7200元（80元/天×90天）、伙食补助费1200元（30元/天×40天）、营养费800元（20元/天×40天）、精神损害抚慰金5000元、交通费1000元、被抚养人生活费3807元（7252元/年×5年÷2���×20％）（母亲）、17546元（17546元/年×1年÷2×20％）（大儿）、26319元（17546元/年×15年÷2×20％）（小儿）总计295262.84元中应赔的（医疗费应赔61155.42元，交强险应赔伤残金110000元；商业险应赔伤残金等62053.71元）共计233209.13元；案件受理费及鉴定费由被告承担。事实和理由：2015年12月4日17时10分许，原告驾驶两轮摩托车由东向西行驶至富平县齐村乡安乐十字处与被告驾驶的陕******小型面包车由北向南行驶时相撞，造成原告人伤体残。该起事故，富平县交警队已作出责任认定。为了公平处理相关赔偿事宜，诉至法院，请求公断。被告周某某辩称，发生事故属实，陕******号车在保险公司投有保险，原告的损失由保险公司赔偿，况且自己为原告垫付了15000元医疗费，保险公司给原告理赔时应当将该垫付医疗费予以扣除。被��保险公司辩称，对事故的真实性及责任划分无异议；肇事车辆在保险公司投有交强险及50万元商业险及不计免赔，对于原告与交通事故有必然因果关系的合理损失，保险公司愿意在交强险及商业险范围内赔偿，超出部分在商业险内只承担50％的责任；对于医疗费超过国家基本医疗保险的费用和与交通事故无关的费用，不应该由侵权人和保险公司承担；诉讼费及鉴定费保险公司不承担。在庭审质证阶段，被告周某某对原告证据无异议。被告保险公司对原告证据医疗费票据中的非医保用药及无关费用不认可，对病历档案中记载的医疗费中的32655.7元非医保用药费用及原告治疗非交通事故引起疾病急性附睾炎6849.4元不认可；对原告提供的鉴定意见结论因保险公司已申请重新鉴定不认可；鉴定费与保险无关不予认可；对原告交通费票据因均为连号且无法证明与事故有关不认可，交通费认可500元；对原告残疾赔偿金及被抚养人生活费的请求，根据户口本显示应按农村标准计算。原告对被告保险公司重新鉴定结论不认可，认为鉴定机构未出庭作证、重新鉴定是事故发生后11个月才做、急性附睾炎是交通事故造成原告身体伤害引发的病症；原告对被告保险公司人伤勘查表证明原告属农村户口不认可，认为不符合实际。被告周某某对被告保险公司证据保单条款不认可，认为自己在投保时保险公司并未向其说明医疗费中应扣除非医保费用，保险合同是格式条款。本院认证如下：对当事人无异议的证据予以确认。对原告证据医疗费票据因是原告实际支出且被告保险公司未进行非医保用药鉴定而予以确认；对原告病历档案中记载的医疗费中的32655.7元非医保用药费用因患者知情同意书上明确记载“根据医院实际情况和患者病情需要提供如下项目和药品”且保险公司并未进行治疗同种病一般用药和特殊用药二者之间的差额而予以确认；对原告司法鉴定意见书中伤残等级因其已配合保险公司进行了重新鉴定而不予认可；对原告交通费认可保险公司提出的500元；对原告残疾赔偿金因其为供销社职工认为应按城镇标准计算；对原告要求被扶养人生活费因他们均为农村户口且原告未提供相关证据认为应按农村标准计算。对被告保险公司证据司法鉴定意见书因原告曾配合重新鉴定且其未申请再次重新鉴定而予以确认；对被告保险公司证据保单条款认为其未对被告周某某履行告知义务而不予确认；对被告保险公司证据人伤勘查表证明目的因不符合客观实际而不予确认。本院经审理认定事实如下：对于当事人双方没有争议的事实，本院予以确认。2015年12月4日17时10分，被告周某某驾驶陕******号小型面包车由北向南行驶至富平县齐村乡安乐十字时，与原告张某某驾驶的大阳90型二轮摩托车（由东向西）行驶时相撞，致原告受伤、车辆受损。原告受伤后，先后被送往富平县第二人民医院、西安交通大学第一附属医院进行救治，住院41天，共花医疗费109310.84元（109310.84元-治疗附睾炎费用6849.4元）。原告伤情经诊断为：重型开放性颅脑损伤、脑挫裂伤、颅底骨折、右侧颞骨骨折、急性附睾炎等。该起事故经富平县公安局交通警察大队作出的富公交认字【2015】第606号道路交通事故认定书认定，被告周某某与原告均负事故同等责任。原告通过交警队委托的陕西公正司法鉴定中心于2016年3月25日作出的司法鉴定意见书结论为：1、张某某颅脑损伤属九级伤残、外伤性脑脊液耳漏属十级伤残；2、张某某后续治疗费预计为3000元人民币���张某某误工期为180天；张某某护理期为90天。第一次开庭质证时，被告保险公司对该鉴定结论不服，随申请重新鉴定，陕西中金司法鉴定中心于2016年2016年11月8日作出司法鉴定意见书结论为：1、被鉴定人张某某此次外伤致重型闭合性颅脑损伤（脑挫裂伤、蛛网膜下腔出血），目前遗留颅脑损伤后神经功能障碍，日常活动能力轻度受限，评定为十级伤残；2、审查张某某在西安交通大学第一附属医院于2015年12月5日至2016年1月14日住院患者费用清单中显示用于治疗右侧急性附睾炎的费用合计人民币6849.4元。又查，被告周某某驾驶陕******号小型面包车在被告保险公司投有交强险和商业险，事故发生在保险期内。原告张某某母亲韩某某于1937年1月5日生，一生育有六个子女；原告长子张某生于1999年3月6日；原告次子张某某生于2013年1月24日。原告张某某系富平县齐村乡供销社合��工，在齐村街道买有门面房，经营日用百货、五金电料等。另查，被告周某某为原告支付医疗费15000元。本院认为，公民的健康权、身体权依法应当受到法律的保护。机动车发生交通事故造成损害的，依照道路交通安全法的有关规定承担赔偿责任。本案中，被告周某某驾驶车辆发生事故，致原告受伤，由于被告周某某与原告均负事故同等责任，故二者应对本次事故造成的损失承担相应的赔偿责任。经查，陕******号小型面包车在被告保险公司投有交强险和商业险，据此，原告的损失应首先由被告保险公司在交强险限额内赔偿，不足部分，由被告保险公司在商业险限额内和原告按责任比例承担。庭审中，原告要求赔偿伙食补助费1200元（30元/天×40天）、营养费800元（20元/天×40天）、精神抚慰金2000元、后续治疗费3000元的请求，于法有据，本院予���支持。其精神损害抚慰金部分，因其未提供相关证据，本院不予支持。经陕西公正司法鉴定中心鉴定原告误工期限为180天，护理期限为为90天，原告要求误工费及护理费每天均按80计算，本院认为原告要求合理合法，应予支持。对于原告医疗费的主张，被告保险公司认为应剔除其治疗急性附睾炎费用6849.4元，因该费用未经鉴定机构鉴定，且原告未提供证据证明该种病与事故有关，故本院认为医疗费中应剔除该费用。对于原告伤残赔偿金的主张，因原告系富平县齐村乡供销社合同工，在齐村街道买有门面房，经营日用百货、五金电料等，故本院认为原告伤残赔偿金应按城镇标准计算。对于原告伤残等级问题，因原告曾配合重新鉴定且其未申请再次重新鉴定，故本院认为原告的伤残等级以二次鉴定结论为准。对原告被扶养人生活费的主张，因其母亲生活在农村且有6个子女，且其未提供证明两个儿子生活在城镇，故本院认为被扶养人生活费应按农村标准计算。对于原告交通费的主张，因其为此亦实际支出一定的交通费用，本院酌情认可500元。被告保险公司要求剔除原告医疗费中的非医保用药费用32655.7元，因患者知情同意书上明确记载“根据医院实际情况和患者病情需要提供如下项目和药品”、保险公司并未进行治疗同种病一般用药和特殊用药二者之间的差额、被告周某某未收到保险条款即保险公司未对被告周某某履行非医保用药费用保险公司不承担的告知义务及保险公司未提供相关法律依据，故本院对其辩驳理由不予采信。被告保险公司要求剔除医疗费中治疗急性附睾炎费用6849.4元，因该数额由鉴定机构鉴定且原告未提供证据证明急性附睾炎与本次事故有关，故本院对保险公司辩驳理由予以采信。综上��为维护当事人合法权益，依照《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条、《中华人民共和国保险法》第六十五条、《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、第二十二条之规定，判决如下：一、原告损失医疗费102461.44元、后续治疗费用3000元、伤残赔偿金52840元（26420元/年×20年×10％）、误工费14400元（80元/天×180天）、护理费7200元（80元/天×90天）、伙食补助费1200元（30元/天×40天）、营养费800元（20元/天×40天）、精神损害抚慰金2000元、交通费500元、原告母亲被抚养人韩某某生活费658.42元（7901元/年×5年×10％÷6人）、原告长子张某生活费395.05元（7901元/年×1年÷2人×10％）、原告次子张某某生活费5925.75元（7901元/年×15年÷2人×10％）共计191380.66元，首先由被告保险公司在交强险限额内赔偿原告医疗费10000元、伤残赔偿金52840元、误工费14400元、护理费7200元、精神损害抚慰金2000元、交通费500元、原告母亲被抚养人韩某某生活费658.42元、原告长子张某生活费395.05元、原告次子张某某生活费5925.75元共计93919.22元；原告剩余医疗费92461.44元、后续治疗费3000元、伙食补助费1200元、营养费800元共计97461.44，由被告保险公司在商业险限额内承担50%即46230.72元，其余50%由原告自行承担。上述款项于本判决生效之日起20日内支付。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费4798元减半收取及鉴定费3200元，由原告及被告周某某分别承担50%。如不服本判决，可以在判决书送达之日起十五日内，向本���递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于渭南市中级人民法院。审判员  惠小芬二〇一七年六月七日书记员  党文娟