四川省广安市中级人民法院民 事 判 决 书(2017)川16民终410号上诉人（原审原告）：邓科，男，汉族，1990年3月7日出生，四川省广安市广安区人。委托诉讼代理人：蒋友波，四川活福律师事务所律师。委托诉讼代理人（特别授权）：黄英，女，汉族，1965年6月20日出生，四川省广安市广安区人，系上诉人邓科之母。被上诉人（原审被告）：广安市联发民用爆破工程有限公司，住所地四川省广安市广安区。法定代表人：欧儒万，董事长。委托诉讼代理人（特别授权）：王丽镔，四川则昂律师事务所律师。委托诉讼代理人：陈友泉，四川则昂律师事务所律师。上诉人邓科因与被上诉人广安市联发民用爆破工程有限公司（以下简称联发公司）工伤保险待遇纠纷一案，不服四川省广安市广安区人民法院（2016）川1602民初3450号民事判决，向本院提起上诉。本院于2017年3月3日立案后，依法组成合议庭，开庭进行了审理，上诉人邓科及其委托诉讼代理人蒋友波、黄英及被上诉人联发公司的委托诉讼代理人王丽镔、陈友泉到庭参加了诉讼。本案现已审理终结。邓科上诉请求：1.撤销（2016）川1602民初3450号民事判决，改判被上诉人赔偿其工伤待遇的各项费用50万元；2.本案一、二审诉讼费由被上诉人负担。事实和理由：1.上诉人因交通事故致工伤，除有权向侵权人主张人身损害赔偿外，同时有权向被上诉人即用工单位主张工伤保险待遇。上诉人未得到侵权人应赔付的医疗费、续医费等费用应由被上诉人先行支付。2.一审法院判决被上诉人不支付上诉人工伤保险待遇系适用法律错误。联发公司辩称，交通事故赔偿与工伤保险待遇不可兼得。一审法院认定事实清楚、适用法律正确，请求驳回上诉，维持原判。邓科向一审法院起诉请求：1.判令联发公司赔偿其因工受伤损失费用包括医疗费、住院伙食补助费、交通费、停工留薪期待遇、护理费、一次性伤残补助金、一次性医疗补助金、一次性就业补助金、住院伙食补助费、未签订劳动合同双倍工资、解除事实上的劳动关系补偿金、检查费、续医费、鉴定费共计710981.33元，扣除交通事故已经赔偿的医疗费，还应赔偿645315.63元；2.本案诉讼费由联发公司承担。一审法院认定事实：2012年11月，联发公司安排邓科到前锋新桥园区内西部牛仔城主干道一工地从事爆破安全员的工作，双方未签订书面劳动合同。2012年11月16日07时50分邓科搭乘王山摩托车往该工地从事爆破工作时遭遇交通事故受伤。邓科受伤后，被送往广安市人民医院治疗，其损伤诊断为：右侧股骨头骨折伴髋关节脱位，右侧股骨头缺血坏死，下唇及下颌皮肤裂伤，脑震荡，颅底骨折。住院至2013年6月6日出院，住院202天。邓科出院医嘱为：转院治疗。2013年6月11日，邓科又转入广安福源医院治疗，诊断为：右股骨头骨折术后，右侧股骨头坏死。邓科于2014年4月28日出院，住院321天，其出院医嘱为：保护下行功能锻炼，院外继续治疗，待疼痛剧烈时行右侧髋关节置换术，门诊随访。邓科受伤后产生的医疗费用为65665.17元。2016年2月2日，广安市人力资源和社会保障局以广安人社工决[2016]05号认定工伤决定书认定邓科于2012年11月16日所受伤害性质为工伤。2016年4月25日，广安市劳动能力鉴定委员会以广安劳鉴[2016]135号鉴定书鉴定邓科的伤残等级为陆级。联发公司不服上述鉴定结论，向四川省劳动能力鉴定委员会申请了重新鉴定。2016年7月8日，四川省劳动能力鉴定委员会以四川省劳鉴2016年再314号鉴定书鉴定邓科的伤残等级为陆级。邓科垫支鉴定检查费1430元，再次鉴定交通费626元。邓科因交通事故受伤，其交通事故赔偿经四川省广安市广安区人民法院一审判决和广安市中级人民法院终审判决，确定邓科在交通事故中应获得赔偿金额为516347.66元。2016年7月28日，邓科又向广安市广安区劳动人事争议仲裁委员会提起仲裁，广安市广安区劳动人事争议仲裁委员会以广区劳人仲案[2016]023仲裁裁决书裁决：一、邓科与联发公司解除劳动关系；二、对邓科的其它仲裁请求不予支持。一审法院认为，邓科的受伤性质经广安市人力资源和社会保障局认定为工伤，其伤残程度也经四川省劳动能力鉴定委员会最终鉴定为陆级伤残。邓科请求联发公司按工伤伤残等级陆级予以一次性伤残补助金、一次性工伤医疗补助金、一次性伤残就业补助金的诉讼请求，应当予以支持。其主张的停工留薪期工资、医疗费、鉴定检查费、护理费、住院伙食补助费符合《工伤保险条例》的规定，应当予以支持。因联发公司不服初次鉴定结论申请重新鉴定，四川省劳动能力鉴定委员会作出的再次鉴定结论与初次鉴定结论一致，邓科主张联发公司承担因再次鉴定产生的检查费、交通费，应当予以支持。邓科主张的续医费，由于并未实际发生，且缺乏相关法律依据，不予支持。由于双方均未举示充分证据证明邓科的工资情况，故采用广安市上一年度职工平均工资作为邓科的工资标准计算工伤保险待遇。综上所述，邓科应当享受的工伤保险待遇为：医疗费65665.17元，一次性伤残补助金37088元（2318元/月×16个月）、一次性工伤医疗补助金44076元（3673元/月×12个月）、一次性伤残就业补助金176304元（3673元/月×48个月）、停工留薪期工资27816元（2318元/月×12个月）、护理费41840元（80元/天×523天）、住院伙食补助费10460元（20元/天×523天）、鉴定检查费1430元、交通费626元，以上共计人民币405305.17元，根据《四川省人民政府关于贯彻实施的实施意见》（川府发[2003]42号）第十条的规定，由于邓科在交通事故赔偿中所获得的相关待遇已经达到了工伤保险待遇标准，联发公司不再支付相关待遇。对邓科主张的工伤保险待遇的相关请求，不再支持。至于邓科主张的未签订劳动合同的二倍工资已经超过了一年的时效期间，不予支持。邓科提出的与联发公司解除劳动关系，对其主张的经济补偿，不予支持。据此，依照《工伤保险条例》第十四条、第三十条、第三十三条、第三十六条、《四川省人民政府关于贯彻实施的实施意见》（川府发[2003]42号）第八条、第十条的规定，判决：驳回邓科的全部诉讼请求。案件受理费10254元，减半收取5127元，由邓科负担，向四川省广安市广安区人民法院交纳。二审中，双方当事人均未向本院提交新证据。本院二审查明的事实与一审法院查明及认定的事实一致。二审庭审中，联发公司对一审法院确定的邓科应当享受的工伤保险待遇总额为405305.17元无异议；邓科认为，对一审法院确定的其应当享受的工伤保险待遇中，遗漏了续医费6万元、伙食补助费2000余元。同时查明，在邓科与王山、蔡良英、王远发、中国人民财产保险公司广安市前锋区支公司机动车交通事故责任纠纷一案中，本院已发生法律效力的（2015）广法民终字第233号民事判决确定邓科因此次交通事故纳入侵权赔偿范围的续医费为20万元；庭审中邓科承认，保险公司及蔡良英一方的侵权赔偿义务已经履行完毕，对其余赔偿款，他正在申请执行，目前尚未执行终结。本院认为：工伤保险是一种隶属于劳动法体系下的社会保险制度，劳动者获得的工伤待遇是一种具有国家强制性的福利，与因第三入侵权而获得的民事赔偿是两种法律关系。最高人民法院《关于审理劳动争议案件适用法律若干问题的解释（二）》第六条规定“劳动者因为工伤、职业病，请求用人单位依法承担给予工伤保险待遇的争议，经劳动仲裁委员会仲裁后，当事人依法起诉的，人民法院应予受理”；最高人民法院2006年（2006）行他字第12号《关于第三人造成工伤的职工或者其亲属在获得民事赔偿后是否还可以获得工伤保险补偿问题的答复》中规定“因第三人造成工伤的职工或者亲属，从第三人处获得民事赔偿后，可以按照《工伤保险条例》第三十七条的规定，向工伤保险机构申请工伤保险待遇补偿”；最高人民法院《关于工伤保险行政案件若干问题的规定》第八条第三款规定“职工因第三人的原因导致工伤，社会保险经办机构以职工或者其近亲属已经对第三人提起民事诉讼为由，拒绝支付工伤保险待遇的，人民法院不予支持，但第三人已经支付的医疗费用除外”；人力资源和社会保障部人社部发〔2012〕11号《关于印发工伤保险经办规程的通知》第七十四条“业务部门根据民事伤害赔偿法律文书确定的医疗费与工伤待遇中的医疗费比较，不足部分予以补足，其工伤医疗待遇不得重复享受”。从以上规定可以看出，因第三方侵权造成劳动者工伤的，除医疗费不能兼得外，工伤劳动者既有权获得侵权损害赔偿，也有权获得相应的工伤保险待遇。当事人在获得民事赔偿后，其获得的民事赔偿金额不应当在工伤保险待遇中扣减。本案中，邓科的受伤性质经广安市人力资源和社会保障局认定为工伤，联发公司对工伤认定无异议。由于联发公司没有向社会保险经办机构为邓科办理缴纳社会保险费和参加工伤保险，邓科因工伤所应享有的工伤保险待遇依法应由联发公司支付。因此，为充分保护劳动者的合法权益，对邓科提出的其因第三人侵权造成工伤在获得民事赔偿后有权向联发公司即用工单位主张相关工伤保险待遇的上诉请求，本院予以支持，但已确定由第三人支付邓科的医疗费用，应从工伤保险待遇总额中予以扣除，由于二审中联发公司对一审法院确定的邓科应当享受的工伤保险待遇总额405305.17元无异议，故联发公司应支付邓科的工伤保险待遇为：总额405305.17元－医疗费65665.17元=339640元；对于邓科提出的超出339640元的其他诉讼请求，因没有法定依据或相关事实依据，本院不予支持。对于邓科在二审庭审中提出的一审判决遗漏了续医费6万元、伙食补助费2000余元的问题。因续医费的相关数额已经生效判决予以确认，本案不能再重复处理；一审对于住院伙食补助费用的认定，符合本案客观实际，本院予以确认。综上所述，邓科的相关上诉请求成立，本院予以支持。依照《工伤保险条例》第十四条、第三十条、第三十三条、第三十六条、《中华人民共和国民事诉讼法》第一百七十条第一款第（二）项规定，判决如下：一、撤销四川省广安市广安区人民法院（2016）川1602民初3450号民事判决；二、广安市联发民用爆破工程有限公司于本判决生效后十日内支付邓科工伤保险待遇共计339640元。三、驳回邓科的其他诉讼请求。义务人如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。权利人可在本生效判决规定的履行期限最后一日起二年内向四川省广安市广安区人民法院申请执行。一审案件受理费按一审判决执行。二审案件受理费10254元，由广安市联发民用爆破工程有限公司负担。本判决为终审判决。审判长 朱 军审判员 谭 昀审判员 罗乔军二〇一七年六月十六日书记员 程斯莉