四川省泸州市江阳区人民法院行 政 判 决 书(2017)川0502行初21号原告杨世琼，女，汉族，1973年10月28日生，住内江市东兴区。委托代理人张鸣、李渊，四川蜀缘律师事务所律师。被告泸州市江阳区社会保险事业管理局，住所地泸州市江阳区星光路4号，统一社会信用代码125104014510015205。法定代表人朱莹，副局长（主持工作）。委托代理人车莉，泸州市江阳区社会保险事业管理局工作人员。原告杨世琼（以下简称原告）因认为被告泸州市江阳区社会保险事业管理局（以下简称被告）不履行先行支付工伤待遇法定职责，向本院提起行政诉讼。本院立案后，依法组成合议庭，于2017年6月7日公开开庭审理了本案。原告的委托代理人张鸣、李渊，被告的法定代表人朱莹及委托代理人车莉到庭参加诉讼。本案现已审理终结。原告于2017年2月26日以邮政特快专递方式，向被告递交先行支付工伤保险待遇申请；被告于次日收到申请后，至今未作出处理。原告诉称：原告于2010年5月20日应聘到泸州顺安机械设备有限公司，操作龙门吊。2013年10月4日，原告在公司项目工地上受伤。2015年2月7日，经成都市人力资源与社会保障局认定为工伤。2015年10月12日、2016年1月21日，成都市劳动能力鉴定委员会先后作出原告工伤二级、大部分生活自理障碍的鉴定结论。2016年12月2日，江阳区人民法院作出（2016）川0502民初1838号民事判决书，要求泸州顺安机械设备有限公司支付原告各项工伤费用。因泸州顺安机械设备有限公司未支付费用，原告申请强制执行；2017年2月9日，江阳区人民法院作出（2017）川0502执117号执行裁定书，终结本次执行程序。2017年2月26日，原告向被告递交先行支付工伤保险待遇申请材料，但被告至今未对原告的申请作出处理。原告认为，被告未履行法定职责，使原告工伤待遇得不到赔偿，工伤得不到进一步治疗，生活陷入困境。为维护自身合法权益，特提起行政诉讼，请求判令被告履行先行支付原告工伤待遇的法定职责。原告提交的证据有：1、成都市人力资源和社会保障局【2015】16-054号认定工伤决定书，2、成都市劳动能力鉴定结论书（成劳鉴字【2015】07263号），3、成都市劳动能力鉴定结论书（成劳鉴字【2016】00858号），4、四川省郫县人民法院（2016）川0124行初76号行政判决书，5、本院（2016）川0502民初1838号民事判决书、（2017）川0502执117号执行裁定书，6、EMS快递单照片打印件、快递内容照片打印件、快递信息查询单。以此证明原告因工伤二级，要求泸州顺安机械设备有限公司按生效判决书的内容，支付相应工伤费用，因后者未支付，原告申请强制执行，后法院终结本次执行，遂向被告提出先行支付工伤待遇申请，被告未履行先行支付工伤待遇法定职责的事实。被告辩称：一、泸州顺安机械设备有限公司对于原告的工伤待遇有足够的支付能力。泸州顺安机械设备有限公司于2015年12月起，在被告处为其员工参保，每月均足额缴费；2017年1-5月，社保各项缴费为52863.88元；该公司参保时提供的银行帐户2017年3-5月流水收入明细就达57852.84元；泸州顺安机械设备有限公司已就原告工伤待遇支付问题，向龙泉驿区人民法院提起民事诉讼。这说明该公司是一家正常经营、有盈利能力的单位，且在对原告工伤案件进行积极的协调处置。二、原告申请工伤案件先行支付的依据不完全。对于原告申请先行支付所依据的（2017）川0502执117号执行裁定书，我局认为该裁定书终结执行的依据不成熟；通过核查，泸州顺安机械设备有限公司2017年3-5月在农业银行帐户的流水收入明细就达57852.84元，并不存在无钱可供执行的前提条件；根据《最高人民法院关于民事执行中财产调查若干问题规定》第九条、第十条的规定，应将泸州顺安机械设备有限公司及其法定代表人李治国列入失信被执行人名单，但截止2017年6月6日，该公司及其法定代表人未被列入名单，说明该公司至今仍正常生产经营，未受到法律制裁，我局对法院的执行措施存疑；作为利害关系人，我局完全有证据证明泸州顺安机械设备有限公司有履行义务的能力，建议法院再次进入执行程序。三、四川省暂无工伤保险先行支付的实施细则。如何证明用人单位不支付工伤待遇，目前尚无统一标准，作为区级社保经办部门，无相关文件、流程细则经办此业务。四、自原告工伤发生之日起，至受理工伤认定申请之日止产生的费用，不应纳入此次诉讼范围。根据《工伤保险条例》第十七条的规定，用人单位未在该条第一款规定的时限内提交工伤认定申请，在此期间发生符合本条例规定的工伤待遇等有关费用由该用人单位负担。故，原告自2013年10月4日至2014年11月19日期间发生工伤所产生的一切费用，不应纳入此次诉讼范围。综上所述，请求人民法院依法驳回原告的诉讼请求。被告提交的证据有：1、泸州顺安机械设备有限公司2015年-2017年缴费花名册，2、泸州顺安机械设备有限公司实际缴费情况表，3、泸州顺安机械设备有限公司社保缴费发票，4、泸州顺安机械设备有限公司情况说明，5、泸州顺安机械设备有限公司与四川航天建筑工程公司租赁合同，6、被告出具的证明，7、成都市人力资源和社会保障局认定工伤决定书。以此证明泸州顺安机械设备有限公司有支付原告工伤待遇的能力，该公司正与四川航天建筑工程公司积极协调处理此事;原告的工伤认定，超过规定时限。经审理查明：原告在泸州顺安机械设备有限公司工作期间，于2013年10月4日在工作中受伤，经成都市人力资源和社会保障局【2015】16－054号认定工伤决定书认定为工伤，经成都市劳动能力鉴定委员会成劳鉴字【2015】07263号、成劳鉴字【2016】00858号劳动能力鉴定结论书鉴定为工伤致残程度二级、大部分生活自理障碍。泸州顺安机械设备有限公司的住所地在泸州市江阳区境内，未为原告依法缴纳工伤保险费。2016年12月2日，本院作出（2016）川0502民初1838号民事判决书，限泸州顺安机械设备有限公司于判决生效之日起十五日内支付原告医疗费、一次性伤残补助金、停工留薪期待遇、住院期间护理费、住院伙食补助费、鉴定费、交通费计203319.14元，并于2016年2月起按月支付原告伤残津贴1870元、生活护理费1370.70元。该判决生效后，原告申请强制执行，因泸州顺安机械设备有限公司暂无足额可供执行的财产，本院于2017年2月9日作出（2017）川0502执117号执行裁定书，终结（2016）川0502民初1838号民事判决书的本次执行程序。原告于2017年2月26日，以邮政特快专递方式，向被告申请先行支付工伤保险待遇，被告于次日收到申请后至今未作出处理。本院认为：《中华人民共和国社会保险法》第七条第二款规定，“县级以上地方人民政府社会保险行政部门负责本行政区域的社会保险管理工作”；第八条规定，“社会保险经办机构提供社会保险服务，负责社会保险登记、个人权益记录、社会保险待遇支付等工作”。本案中，被告作为县级人民政府社会保险行政部门的经办机构，具体承办本行政区域的工伤保险事务，对原告提出的先行支付工伤保险待遇申请，具有进行审查处理的法定职责。《中华人民共和国社会保险法》第四十一规定，“职工所在用人单位未依法缴纳工伤保险费，发生工伤事故的，由用人单位支付工伤保险待遇。用人单位不支付的，从工伤保险基金中先行支付”。原告发生工伤时，其所在用人单位泸州顺安机械设备有限公司未依法缴纳工伤保险费；原告发生工伤事故后，该公司未向原告支付工伤保险待遇，经诉讼、执行，本院终结本次执行程序。因此，原告有依法向被告申请先行支付工伤保险待遇的权利。《社会保险基金先行支付暂行办法》第九条规定，“个人或者其近亲属提出先行支付医疗费用、工伤医疗费用或者工伤保险待遇申请，社会保险经办机构经审核不符合先行支付条件的，应当在收到申请后5个工作日内作出不予先行支付的决定，并书面通知申请人”。被告作为本行政区域的社会保险经办机构，对原告的先行支付工伤待遇申请，应当进行审查处理；如认为不符合法定条件，应当在5个工作日内作出不予先行支付的决定，并书面通知原告。本案中，被告对原告的申请，至今尚未作出处理，故应当判令被告限期履行处理职责。至于原告的先行支付工伤保险待遇申请是否符合法定条件，鉴于行政机关对自身职责范围内的行政事务享有先行判断权，在被告没有作出不予先行支付的决定前，本院在本案中不作审查。为解决行政争议，保护公民、法人和其他组织的合法权益，监督行政机关依法行使职权，依照《中华人民共和国行政诉讼法》第七十二条之规定，判决如下：限被告泸州市江阳区社会保险事业管理局于本判决生效之日起五个工作日内对原告杨世琼的先行支付工伤保险待遇申请作出处理行为。案件受理费50元，由被告泸州市江阳区社会保险事业管理局负担。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于四川省泸州市中级人民法院。审 判 长  曾 强审 判 员  罗 杰人民陪审员  彭易新二〇一七年六月七日书 记 员  余 洋