浙江省苍南县人民法院民 事 判 决 书(2016)浙0327民初3212号原告：吴爱莲，女，1951年12月1日出生，汉族，住浙江省苍南县。委托诉讼代理人：杨仲波，浙江思勤律师事务所律师。被告：潘瑞党，男，1977年11月7日出生，汉族，住浙江省苍南县。被告：中国人民财产保险股份有限公司苍南支公司，统一社会信用代码：91330327704371512Q，住所地：浙江省苍南县龙港镇龙港大道99-115号。代表人：苏守铭，该公司总经理。委托诉讼代理人：郭永周，男，1975年11月17日出生，系该公司员工。原告吴爱莲诉被告潘瑞党、中国人民财产保险股份有限公司苍南支公司（以下简称人民财险苍南支公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2017年4月11日立案后，依法由代理审判员高葱葱适用简易程序，于2017年5月5日公开开庭进行了审理，原告吴爱莲的委托诉讼代理人杨仲波、被告潘瑞党、被告人民财险苍南支公司的委托诉讼代理人郭永周到庭参加诉讼。本案现已审理终结。原告吴爱莲起诉称：2015年6月15日，被告潘瑞党驾驶浙Ｃ×××××号轿车，沿龙港镇东河街北往南方向行驶，当日9时许，途经事发路段左转弯时，碰撞吴爱莲驾驶的无号牌人力三轮车，造成吴爱莲受伤及两车受损的交通事故。后苍南县公安局交通警察大队对此事故作出事故认定书，认定被告潘瑞党承担事故的全部责任，原告无责任。原告受伤后被送往苍龙城中医院治疗，于2015年7月2日出院，并转至温州医科大学附属第二医院住院治疗至2015年7月20日，后因病情需要再于2015年7月20日至2015年7月27日在平阳县长庚医院住院治疗。另查，肇事车辆在被告人民财险苍南支公司投保交强险、商业险，保险公司在保险责任范围内先行赔付。故原告起诉请求判令：1.吴爱莲各项损失合计94333.07元（已经扣除潘瑞党垫付的53226元）由被告人民财险苍南支公司在交强险和商业险范围内先行赔付，超出部分由被告潘瑞党承担赔偿责任；2.本案的诉讼费用由被告承担。原告吴爱莲在本院指定的举证期限内提供了下列证据材料：1、原告的户口簿，证明原告的身份情况；2、被告的人口信息及企业信息、组织机构代码证，证明被告的身份情况及肇事车辆基本情况；3、交通事故认定书，证明事故发生经过及责任认定的事实；4、保单，证明肇事车辆在被告人保财险苍南支公司投保交强险和商业三者险事实；5、出院记录及门诊病历，证明原告受伤住院治疗的事实；6、医疗费发票及费用清单，证明原告支付相关医疗费的事实；7、其他票据，证明原告因交通事故支付有关费用的情况；8、鉴定意见书及鉴定费发票，证明原告的“三期”情况。被告人民财险苍南支公司辩称：1、被告潘瑞党在我司投保交强险、商业三者险50万元，并投保不计免赔险，我司在交强险范围内先行赔偿，商业三者险按照法律法规及合同条款约定进行赔偿。2、对交通事故的发生经过没有异议。3、对原告损伤，交通事故过程如下：两车相擦时，被告车辆没有碰到原告，原告也未摔倒，原告骑行一段距离后，车主好心问她有无受伤，并带到医院检查，当时原告身上没有任何伤痕、骨折、流血现象。4、原告曾就本案事故诉至法院，我司在上一次原告起诉时申请鉴定原告伤病与本次交通事故的因果关系和参与度、并就医疗费用与本次交通事故的关联性、合理性及非医保进行审查，故本案的医疗费应参照该鉴定结论进行赔付，且鉴定结论已经对原告的医疗费用进行相对照顾，是有利于原告的鉴定结论。5、关于原告主张的赔偿数额，部分过高，具体如下：住院天数共计41天，对住院伙食费没有异议；对护理期限120天没有异议，但根据相关规定和实践，住院期间和出院后的护理费赔偿标准应区别对待，请求按照相关标准予以判决；交通费过高，且原告没有提供任何发票，具体由法院酌定；对营养费没有异议，但应按50%参与度减轻赔偿责任；鉴定费、诉讼费不在保险合同约定的赔偿范围内，对原告主张的其他费用我司不予赔偿。被告人民财险苍南支公司在本院指定的举证期限内提供下列证据材料：鉴定意见书，用以证明根据鉴定意见书应当依据参与度减轻被告的赔偿责任及剔除部分不合理及无关联医药费。被告潘瑞党答辩称：1、被告在原告家里交付原告儿子3226元，在交警队分别交款3万元和2万元，上述款项共计53226元，均有收条为凭，原告亦是予以认可；另，原告受伤后，被告送其就诊，在医院支付急诊费及预交费共计4926.7元；上述费用共计58152.7元。2、其他意见同保险公司。被告潘瑞党在本院指定的举证期限内提供下列证据材料：收条3张、预缴医疗收据2张、医疗费发票5张，用以证明被告为原告垫付58152.7元的事实。原、被告提供的上述证据经庭审出示、质证，对原告提供的上述证据，人民财险苍南支公司质证意见如下：对证据1、2、4无异议；对证据3有异议，事故发生时交警没有到场，当时吴爱莲身上没有挫伤，潘瑞党出于好意支付500元到第二人民医院为其检查，检查后产生的医疗费用是原告自身疾病所致，与本次交通事故没有关联性，之后原告家属于当日中午到被告潘瑞党家里要钱并报警，然后交警部门方出具事故认定书，故事故认定书中认定的吴爱莲受伤情况与事实不符；对证据5的真实性和合法性无异议，但认为根据病历写明的没有外伤、骨折等情况，结合我司提供的鉴定意见书评定原告系自身病因所致，可见原告受伤并非交通事故导致；对证据6，医疗费发票、费用清单的费用的合理性和关联性以温州医科大学的鉴定结论为准；对证据7不予认可，此非正式发票；对证据8的真实性和合法性没有异议，认可鉴定结论，但鉴定费不在保险公司赔偿范围内。被告潘瑞党的质证意见与保险公司一致。被告人民财险苍南支公司提供的证据，原告无异议，但认为不应据此赔偿；被告潘瑞党无异议。被告潘瑞党提供的证据，原告无异议，被告为原告支付急诊费用，并两次预缴费用共4000元，具体数额由法院核对，人民财险苍南支公司对收条、正式票据均无异议。本院认为，原告提供的证据1-6、8，其形式来源合法，内容客观真实，能够相互印证，与本案具有关联性，对其证明力予以确认。原告提供的证据7，因其并非正式票据，对其证明力不予确认。被告潘瑞党提供的证据，原告及保险公司均无异议，本院对其中的收条、正式医疗票据及预缴单的证明力予以确认，可以证明被告潘瑞党支付原告58052.7元的事实，对收款收据，因其非正式票据，对其证明力不予确认。根据双方当事人的陈述以及确认的有效证据，本院认定交通事故发生的事实及责任认定与原告诉称的事实一致。另查明：1、原告受伤后被送往苍龙城中医院治疗，于2015年7月2日出院，并转至温州医科大学附属第二医院住院治疗至2015年7月20日，后因病情需要再于2015年7月20日至2015年7月27日在平阳县长庚医院住院治疗；共计住院41天。2、2015年6月15日，苍南县公安局交警大队作出《道路交通事故认定书》，认定被告潘瑞党承担事故全部责任，原告吴爱莲无责任。3、2016年6月1日，温州天正司法鉴定所根据吴爱莲的委托作出温天司鉴所〔2016〕临鉴字第715号鉴定意见书，评定吴爱莲的误工期为自受伤之日起至本次评残前一日止（自2015年6月15日至2016年5月31日即351天）、护理期为120日、营养期为90日；为此，原告支出鉴定费840元。2016年9月30日，温州医科大学根据本院的委托作出温医大司鉴中心[2016]临鉴字第741号鉴定意见书，评定吴爱莲颈髓损伤及目前后遗症，外伤为主要责任，参与度拟为50%；L4滑移、L3/4-L5/S1椎间盘突出系自身基础病变，外伤加重为辅助作用，参与度25%。关于医疗费，审核费用122505.77元中，2604元不属于医疗费合理性评定范围，1235元无法审核，余下为合理性费用，其中45626元按参与度25%计算，温州医科大学附属第二医院余下住院费用62819.69元、平阳县长庚医院余下住院费用2814.47元和温州医科大学附属第二医院门诊收据305.35元，均按参与度50%计算。4、浙Ｃ×××××号车辆的车主为潘瑞党，该车辆在被告人民财险苍南支公司投保了机动车责任强制保险和第三者责任险，事故发生于保险期间内，其中责任强制保险死亡伤残赔偿限额110000元，医疗费用赔偿限额10000元，财产损失赔偿限额2000元，第三者责任险限额500000元，并投保不计免赔特约险。5、被告潘瑞党已支付原告吴爱莲赔偿款58052.7元。6、2015年浙江省全社会单位在岗职工年平均工资51719元，居民服务、修理和其他服务业（私营）的年平均工资为34644元。本院认为，交通事故责任者应当按照所负事故责任承担相应的损害赔偿责任。本案中，交警部门的事故认定合法有效，本院予以采纳。被告潘瑞党承担事故的全部责任，应对原告的合理损失承担相应的赔偿责任。由于浙Ｃ×××××号小型轿车在被告人民财险苍南支公司投保了责任强制保险，且事故发生时正处于保险有效期内，故被告人民财险苍南支公司对原告因该起交通事故造成的各项损失，应按照《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条的规定在强制责任保险限额内先予赔偿，超过强制责任保险责任限额的部分，再依照保险合同的相关约定，在第三者责任险限额内予以赔偿。本案的争议焦点为，应否根据鉴定结论减轻被告的赔偿责任，本院认为，具有特殊体质的受害人遭受侵害的，赔偿义务人原则上应对受害人所遭受的全部损害承担赔偿责任。本案原告自身存有颈椎退行性改变的自身基础疾病，系具有特殊体质的受害人，在本次交通事故发生前能在正常状态下生活，但因本次交通事故，使其遗有精髓损伤后遗症，被告无相关证据证明原告之伤已超出正常情形下可预期范围，亦无相关证据证明原告存在故意或者重大过失，即被告不存在可以适当减轻赔偿义务的情形，故原告所遭受的全部损失应由被告承担。原告因本案交通事故造成的合理损失为：1.医疗费：根据原告提供的正式医疗费票据，本院确认原告的医疗费用总额为122839.36元。结合鉴定结论及司法实践，其中，出车费650元、陪客躺椅费34元、伙食费462元、陪人费16元不属于医疗费范畴，应予剔除，其他费用即121677.36元系原告治疗过程中产生的合理费用，应予支持。2.护理费：根据原告的受伤情况及鉴定结论，本院确定原告的护理期限为120天，护理人数为1人，其中急诊入院加上住院护理天数为41天，出院后护理天数为79天，由于原告没有提供证据证明护理人员的收入状况，对原告住院期间的护理费用，可按我省全社会单位在岗职工上一年度平均工资51719元计算，出院后的护理费用参照2015年浙江省居民服务、修理和其他服务业（私营）的年平均工资34644元计算，故本院确认原告的护理费为5810元（51719元÷365天×41天）+7498元（34644元÷365天×79天）=13308元。另，原告住院期间支出的陪人费16元、陪客躺椅费34元为陪护人员住院期间支出的必要合理费用，应予支持。上述费用合计13358元。3.交通费：根据原告及其必要的陪护人员因就医治疗支出交通费用的情况，结合就医地点、时间、人数、次数，酌定交通费为1200元。4.营养费：根据鉴定结论，原告的营养期限为90天，结合审判实践以30元/日的标准，原告主张营养费2700元（30元/天×90天）未超出上述标准，本院予以确认。5.住院伙食补助费：原告急诊加住院41天，参照国家机关一般工作人员在市内出差伙食补助标准30元/天计算，原告主张该项费用为1230元未超过上述标准，本院予以确认。6.施救费：原告主张其他费用100元，但提供的并非正式票据，不足以证明系原告因本案交通事故造成的损失，对该项费用不予支持。7、鉴定费：原告因本案交通事故受伤进行司法鉴定而支付的鉴定费用840元系合理损失，本院予以确认。综上，本案确定原告的合理损失为医疗费121677.36元、护理费13358元、交通费1200元、营养费2700元、住院伙食补助费1230元、鉴定费840元，合计141005.36元。对原告请求过高部分，本院不予支持。根据《机动车交通事故责任强制保险条款》第八条规定，本案死亡伤残赔偿限额项下金额包括：护理费13358元、交通费1200元，合计14558元；医疗费用赔偿限额项下金额包括：医疗费121677.36元、住院伙食补助费1230元、营养费2700元，合计125521.37元，故确定被告人民财险苍南支公司在交强险医疗费用赔偿限额内赔付原告吴爱莲10000元，在死亡伤残赔偿限额内赔付原告14558元，以上二项合计24558元。由于潘瑞党在事故中负全部责任，故吴爱莲损失超出交强险赔偿限额部分116447.36元（含鉴定费840元），由潘瑞党承担赔偿责任。但由于浙Ｃ×××××号车辆在人保财险苍南支公司投保了商业三者险，且本案交通事故发生在商业三者险保险期间内，根据《中华人民共和国保险法》第六十五条规定，人保财险苍南支公司对潘瑞党应负的赔偿款，应当在商业三者险责任限额内直接赔偿给吴爱莲,并免除潘瑞党相应的赔偿责任。另保险人与投保人约定，保险公司不负责赔偿鉴定费用，故人保财险苍南支公司商业三者险赔偿额为116447.36元-840元=115607.36元，并由被告潘瑞党赔偿原告鉴定费840元。由于潘瑞党已支付给原告58052.7元，扣除其应当赔付原告的鉴定费840元，其多支付的57212.7元，为避免诉累，应在人民财险苍南支公司支付的款项中直接予以扣回。依照《中华人民共和国侵权责任法》第六条、第十六条、第四十八条、《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条、《中华人民共和国保险法》第六十五条、最高人民法院《关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条规定，判决如下：一、中国人民财产保险股份有限公司苍南支公司在机动车交通事故第三者责任强制保险责任限额内赔付吴爱莲24558元，在机动车商业第三者责任保险限额内赔付吴爱莲115607.36元，即中国人民财产保险股份有限公司苍南支公司共计赔付吴爱莲140165.36元（在该款中扣减57212.7元直接支付给潘瑞党），该款限于本判决生效之日起十日内支付；二、驳回吴爱莲其他诉讼请求。如果未按判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。本案受理费2158元，减半收取计1079元，由吴爱莲负担142元，潘瑞党负担937元。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于浙江省温州市中级人民法院。代理审判员  高葱葱二〇一七年六月五日代书 记员  林将伟相关法律条文链接：《中华人民共和国侵权责任法》第六条行为人因过错侵害他人民事权益，应当承担侵权责任。第十六条侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。第四十八条机动车发生交通事故造成损害的，依照道路交通安全法的有关规定承担赔偿责任。《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿；不足的部分，按照下列规定承担赔偿责任：（一）机动车之间发生交通事故的，由有过错的一方承担赔偿责任；双方都有过错的，按照各自过错的比例分担责任。（二）机动车与非机动车驾驶人、行人之间发生交通事故，非机动车驾驶人、行人没有过错的，由机动车一方承担赔偿责任；有证据证明非机动车驾驶人、行人有过错的，根据过错程度适当减轻机动车一方的赔偿责任；机动车一方没有过错的，承担不超过百分之十的赔偿责任。《中华人民共和国保险法》第六十五条保险人对责任保险的被保险人给第三者造成的损害，可以依照法律的规定或者合同的约定，直接向该第三者赔偿保险金。责任保险的被保险人给第三者造成损害，被保险人对第三者应负的赔偿责任确定的，根据被保险人的请求，保险人应当直接向该第三者赔偿保险金。被保险人怠于请求的，第三者有权就其应获赔偿部分直接向保险人请求赔偿保险金。责任保险的被保险人给第三者造成损害，被保险人未向该第三者赔偿的，保险人不得向被保险人赔偿保险金。责任保险是指以被保险人对第三者依法应负的赔偿责任为保险标的的保险。《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条受害人遭受人身损害，因就医治疗支出的各项费用以及因误工减少的收入，包括医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、必要的营养费，赔偿义务人应当予以赔偿。受害人因伤致残的，其因增加生活上需要所支出的必要费用以及因丧失劳动能力导致的收入损失，包括残疾赔偿金、残疾辅助器具费、被扶养人生活费，以及因康复护理、继续治疗实际发生的必要的康复费、护理费、后续治疗费，赔偿义务人也应当予以赔偿。第十九条医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。赔偿义务人对治疗的必要性和合理性有异议的，应当承担相应的举证责任。医疗费的赔偿数额，按照一审法庭辩论终结前实际发生的数额确定。器官功能恢复训练所必要的康复费、适当的整容费以及其他后续治疗费，赔偿权利人可以待实际发生后另行起诉。但根据医疗证明或者鉴定结论确定必然发生的费用，可以与已经发生的医疗费一并予以赔偿。第二十条误工费根据受害人的误工时间和收入状况确定。误工时间根据受害人接受治疗的医疗机构出具的证明确定。受害人因伤致残持续误工的，误工时间可以计算至定残日前一天。受害人有固定收入的，误工费按照实际减少的收入计算。受害人无固定收入的，按照其最近三年的平均收入计算；受害人不能举证证明其最近三年的平均收入状况的，可以参照受诉法院所在地相同或者相近行业上一年度职工的平均工资计算。第二十一条护理费根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。护理人员有收入的，参照误工费的规定计算；护理人员没有收入或者雇佣护工的，参照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准计算。护理人员原则上为一人，但医疗机构或者鉴定机构有明确意见的，可以参照确定护理人员人数。护理期限应计算至受害人恢复生活自理能力时止。受害人因残疾不能恢复生活自理能力的，可以根据其年龄、健康状况等因素确定合理的护理期限，但最长不超过二十年。第二十二条交通费根据受害人及其必要的陪护人员因就医或者转院治疗实际发生的费用计算。交通费应当以正式票据为凭；有关凭据应当与就医地点、时间、人数、次数相符合。第二十三条住院伙食补助费可以参照当地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准予以确定。受害人确有必要到外地治疗，因客观原因不能住院，受害人本人及其陪护人员实际发生的住宿费和伙食费，其合理部分应予赔偿。第二十四条营养费根据受害人伤残情况参照医疗机构的意见确定。《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条被执行人未按判决、裁定和其他法律文书指定的期间履行给付金钱义务的，应当加倍支付迟延履行期间的债务利息。被执行人未按判决、裁定和其他法律文书指定的期间履行其他义务的，应当支付迟延履行金。