辽宁省丹东市振兴区人民法院民 事 判 决 书(2017)辽0603民初496号原告：韩XX，女，X年X月X日出生，汉族，住辽宁省丹东市振兴区XXX，身份证号XXX。委托代理人：彭倩，丹东市元宝区宏辉法律服务所法律工作者。被告：李某冬，女，X年X月X日出生，汉族，住辽宁省丹东市振兴区XXX，身份证号XXX。被告：中国某某财产保险股份有限公司丹东市中心支公司，住所地辽宁省丹东市元宝区XXX。负责人：李某某，该公司经理。委托代理人：董云鹏，男，X年X月X日出生，汉族，住辽宁省丹东市元宝区XXX，身份证号XXX。原告韩XX诉被告李某冬、中国某某财产保险股份有限公司丹东市中心支公司机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2017年2月15日立案受理后，依法由代理审判员葛威适用简易程序公开开庭进行了审理。原告韩XX的委托代理人彭倩、被告李某冬、被告中国某某财产保险股份有限公司丹东市中心支公司（以下简称某某保险公司）的委托代理人董云鹏到庭参加了诉讼。本案现已审理终结。原告诉称：2016年2月15日8时，案外人刘建华驾驶辽辽X**号小型客车，沿兴一路由南向北行驶至丹东市振兴区兴一路七星家园路段时，与原告驾驶的同向行驶的自行车发生碰撞，致原告受伤。原告因伤在丹东市中医院住院治疗81天（2016年2月15日致2016年5月6日），二级护理80天，被诊断为骨折病、气滞血瘀证、腰椎骨折。原告因伤在丹东市中心医院住院治疗9天（2016年6月12日至2016年6月21日），二级护理9天，被诊断为腰椎骨折、骨质疏松。经鉴定机构鉴定，原告的伤情构成拾级伤残一处。原告的损失：医疗费36729.93元、护理费9052.19元、交通费180元、住院伙食补助费4500元、伤残赔偿金52914.2元、精神损害抚慰金9337.8元，合计112714.12元。经交警部门认定，案外人刘建华负涉案交通事故的全部责任，原告无责任。被告李某冬系肇事车辆辽辽X**号小型客车的车辆所有人，就上述车辆在被告某某保险公司处投保机动车交强险及商业险。涉案交通事故发生后，被告李某冬为原告垫付了医疗费12758.65元，该费用没有包含在原告本次诉讼请求中。原告要求两名被告按照保险合同约定及法律规定赔偿原告的损失，案件受理费由原告自行承担。被告李某冬辩称：作为肇事车辆辽辽X**号小型客车的车辆所有人，被告李某冬对涉案交通事故的发生及事故责任认定没有异议。案外人刘建华系为被告李某冬提供劳务的人员，涉案交通事故发生时正从事被告李某冬指派的劳务工作。被告李某冬就上述车辆在被告某某保险公司处投保了机动车交强险及商业险，原告的合理损失应当由被告某某保险公司承担，不足部分按照法律规定处理。涉案交通事故发生后，被告李某冬为原告垫付了医疗费12758.65元，该费用被告李某冬请求人民法院在本案中一并处理，判决被告某某保险公司赔偿被告李某冬。被告某某保险公司辩称：作为肇事车辆辽辽X**号小型客车的保险人，被告某某保险公司对涉案交通事故的发生及事故责任认定没有异议。被告某某保险公司为上述车辆承保了机动车交强险及商业险，第三者责任险限额为50万元，不计免赔。涉案交通事故发生在保险合同期限内。原告与被告李某冬主张的医疗费损失中，应当剔除超医保用药费用，该费用不应当由被告某某保险公司承担。原告提供的证据不能证明原告的护理费损失，故被告某某保险公司不应当赔偿原告的护理费损失。原告主张的交通费及住院伙食补助费应当按照原告住院期间每天2元及15元确定。涉案鉴定意见书内容不客观、不真实，依据不足，原告的伤情不构成伤残，故被告某某保险公司不同意赔偿原告主张的残疾赔偿金及精神损害抚慰金，同时被告某某保险公司申请对原告的伤残重新鉴定。案件商业险保险合同中已约定了指定驾驶人，涉案交通事故发生时驾驶人并非指定的驾驶人，故被告某某保险公司在商业险的赔偿数额中免赔10%。经审理查明：2016年2月15日8时，案外人刘建华驾驶辽辽X**号小型客车，沿兴一路由南向北行驶至丹东市振兴区兴一路七星家园路段时，与原告驾驶的同向行驶的自行车发生碰撞，致原告受伤。原告因伤在丹东市中医院住院治疗81天（2016年2月15日致2016年5月6日），二级护理80天，被诊断为骨折病、气滞血瘀证、腰椎骨折。原告因伤在丹东市中心医院住院治疗9天（2016年6月12日至2016年6月21日），二级护理9天，被诊断为腰椎骨折、骨质疏松。护理人孙某霞，身份证号XXX，原告住院期间，由该护理人护理。经原告申请，本院委托，丹东市中心医院法医司法鉴定所于2017年4月28日作出丹中司法鉴定所【2017】临鉴字第101号司法鉴定意见书，鉴定意见为：“被鉴定人韩XX构成X级伤残。”丹东市公安交通警察支队振兴大队于2016年2月18日作出第2106010201600250号道路交通事故认定书（简易程序），认定案外人刘建华负涉案交通事故的全部责任，原告无责任。被告李某冬系肇事车辆辽辽X**号小型客车的车辆所有人，就上述车辆在被告某某保险公司处投保机动车交通事故强制保险，其中医疗费用赔偿限额为1万元，死亡伤残赔偿限额为11万元，财产损失赔偿限额为2000元，同时，投保了第三者责任险（商业险），第三者责任险限额为50万元，约定了不计免赔险。案外人李建华系为被告李某冬提供劳务的人员，涉案交通事故发生时，正从事被告李某冬指派的劳务工作。涉案交通事故发生后，被告李某冬为原告垫付了医疗费12758.65元，上述医疗费没有包含在原告本次诉讼请求中。涉案商业险保险合同中约定了指定驾驶人，被指定的驾驶人为本案被告李某冬，涉案商业险保险条款中明确载明，涉案交通事故发生时驾驶人非商业险合同中指定驾驶人的，被告某某保险公司在商业险赔偿限额内免赔10%。依照最高人民法院《关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》及参照辽宁省2016年度道路交通事故损害赔偿标准有关数据，确定原告损失情况如下：医疗费：36729.93元（医疗费根据原告因涉案交通事故的发生住院的事实，结合医疗费票据及其它医疗票据确定）；护理费：101.71元/天×89天×1人（二级护理）=9052.19元（护理费根据原告住院的天数、护理级别及护理天数，参照辽宁省2016年度居民服务业在岗职工平均工资标准确定）；3、交通费：2元/天×90天=180元（交通费根据受害人及其必要的陪护人员因就医实际发生的费用计算）；4、住院伙食补助费：50元/天×94天=4500元（住院伙食补助费参照当地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准确定）；5、残疾赔偿金：31126元/年×17年×10%（一处拾级伤残）=52914.2元（残疾赔偿金根据原告伤残等级，按照受诉法院所在地2016年度城镇常住居民人均可支配收入，结合原告评残时实际年龄确定）；6、精神损害抚慰金：9337.8元（精神抚慰金根据原告的伤情，侵权人的过错程度等因素，结合本案实际确定）；以上损失合计为：112714.12元。本院所确认的上述事实，有第2106010201600250号道路交通事故认定书（简易程序）、丹东市中医院住院病历、丹东市中医院药费清单、丹东市中医院出院诊断书、丹东市中医院医疗费票据、丹东市中心医院住院病历、丹东市中心医院药费清单、丹东市中心医院出院诊断书、丹东市中心医院医疗费票据、护理人身份证明、原告户口簿、丹中司法鉴定所【2017】临鉴字第101号司法鉴定意见书、商业险保险合同、商业险保险条款及原、被告的陈述笔录等证明材料在案为凭，这些证明材料已经开庭质证和本院的审查，可以采信。本院认为：本案涉及下列法律关系：一是案外人刘建华与原告所形成的侵权法律关系；二是被告李某冬与被告某某保险公司间的保险合同关系。涉案交通事故已经丹东市公安交通警察支队振兴大队认定，案外人刘建华负涉案交通事故的全部责任，原告无责任，该事故认定合法有效，本院予以采信。案外人刘建华系为被告李某冬提供劳务的人员，涉案交通事故发生时正从事被告李某冬指派的劳务工作，被告李某冬依法应当承担侵权责任。按事故责任认定，并结合本案事实，本院确认被告李某冬承担100%的事故责任。被告某某保险公司为肇事车辆辽辽X**号小型客车承保的机动车交通事故责任强制保险合同和第三者责任保险合同，符合法律规定，本院确认保险合同有效。被告某某保险公司应当依据相关法律、法规和保险合同的约定，在交通事故责任强制保险限额内先行赔偿原告的合理损失，不足部分由被告李某冬承担。对于被告李某冬承担的损失，由被告某某保险公司在第三者责任保险金额范围内向原告赔偿。原告请求的赔偿数据，依本院合法确定的数额为准，超出部分本院不予支持。被告某某保险公司提出的关于商业险赔偿限额免赔10%的辩解意见，经本院审查，被告某某保险公司提供的商业险保险合同、保险条款能够证明被告人寿保险的上述主张，商业险免赔的10%应当依法由被告李某冬向原告赔偿，故对被告某某保险公司的该辩解意见，本院予以采纳。被告某某保险公司提出的关于不同意赔偿原告与被告李某冬的超医保用药费用的辩解意见，经本院审查，被告某某保险公司没有提供证据证明该主张，其应当承担举证不能的法律后果，故对被告人寿保险的该辩解意见，本院不予采纳。被告某某保险公司提出的关于不同意赔偿原告护理费损失的辩解意见，经本院审查，原告提供的丹东市中医院费用清单、丹东市中心医院费用清单、护理人身份证明等证据能够证明原告因涉案交通事故产生了其所主张的护理费损失，被告某某保险公司应当按照保险合同约定及法律规定赔偿原告的护理费损失，故对被告某某保险公司的该辩解意见，本院不予采纳。被告某某保险公司提出的关于不同意赔偿原告残疾赔偿金及精神损害抚慰金同时申请对原告伤残重新鉴定的辩解意见，经本院审查，为原告出具鉴定意见书的鉴定机构具有鉴定资质，鉴定人亦具有鉴定资格，被告某某保险公司没有提供能证明鉴定意见明显依据不足的证据，故对被告某某保险公司的该辩解意见，本院不予采纳，对被告某某保险公司提出的重新鉴定申请，本院不予准许。原告关于自行承担案件受理费的请求，经本院审查，该请求不违反法律规定，故本院予以准许。被告李某冬提出的关于由被告某某保险公司赔偿其为原告垫付的医疗费的请求，经本院审查，该请求不违反法律规定，被告某某保险公司应当按照保险合同约定及法律规定在保险限额内赔偿被告李某冬垫付费用，该费用数额确定后应当为垫付总数的90%，故对被告李某冬的该请求，本院予以支持。综上所述，依照《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条、《中华人民共和国侵权责任法》第六条、第十六条、第三十五条、最高人民法院《关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条、最高人民法院《关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十八条、第十九条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十五条、《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条第一款之规定，判决如下：一、被告中国某某财产保险股份有限公司丹东市中心支公司于本判决生效后10日内在机动车交强险范围内赔偿原告韩XX医疗费及住院伙食补助费10000元、护理费9052.19元、交通费180元、残疾赔偿金52914.2元、精神损害抚慰金9337.8元，合计81484.19。二、被告中国某某财产保险股份有限公司丹东市中心支公司于本判决生效后10日内在第三者责任险范围内赔偿原告韩XX医疗费31229.93元的90%即28106.93元。三、被告中国某某财产保险股份有限公司丹东市中心支公司于本判决生效后10日内在第三者责任险范围内赔偿被告李某冬医疗费12758.65元的90%即11482.78元。四、被告李某冬于本判决生效后十日内赔偿原告韩XX医疗费3123元。五、驳回原告韩XX的其它诉讼请求。被告李某冬、中国某某财产保险股份有限公司丹东市中心支公司如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费2600元，减半收取1300元，由原告韩XX承担。如不服本判决，可在判决书送达之日起15日内向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，经本院上诉于辽宁省丹东市中级人民法院。同时预交上诉费。若在上诉期满后7日内不交上诉费，则视为自动放弃上诉权。代理审判员 葛 威二〇一七年六月二十六日书 记 员 王艺迪