重庆市铜梁区人民法院民 事 判 决 书(2017)渝0151民初2142号原告：重庆市信义建筑劳务有限公司，住所地重庆市铜梁区。法定代表人：李庆义，该公司经理。委托诉讼代理人：蒲春林，重庆龙都律师事务所律师。被告：刘派，男，1990年9月3日出生，汉族，住重庆市铜梁区。委托诉讼代理人：刘绍辉（刘派之父），男，住重庆市铜梁区。原告重庆市信义建筑劳务有限公司（以下简称信义劳务公司）与被告刘派劳动争议纠纷一案，本院于2017年5月4日立案后，依法适用简易程序,公开开庭进行了审理。原告信义劳务公司的委托诉讼代理人蒲春林，被告刘派及其委托诉讼代理人刘绍辉到庭参加了诉讼。本案现已审理终结。信义劳务公司向本院提出诉讼请求：1、判令原告不支付被告残疾辅助器具费80600元，后续治疗费32000元，内固定装置取出费15000元，对原告已向被告支付的36万元，应在工伤赔付中进行抵扣。2、本案诉讼费由被告负担。事实与理由：2015年1月6日5时50分，被告搭乘王某驾驶的装载原告用后去归还的脚手架，在途中发生交通事故，致被告受伤。后被告被依法认定为工伤，被鉴定为4级伤残，部分护理程度依赖。2016年，被告向璧山区人民法院提起机动车交通事故责任纠纷一案，后法院判决王某、黄某夫妇赔偿被告136万余元，重庆齐谐汽车运输有限公司对136万余元承担连带责任。被告在住院期间原告已向被告支付了36万元。为此，原告认为被告的残疾辅助器具费、后续治疗费、内固定装置取出费，在交通事故一案中予以了支付，故不再由原告承担。刘派辩称，我属于因工受伤，原告应当支付残疾辅助器具费、后续治疗费、内固定装置取出费，原告支付的36万元用于治疗工伤，不同意抵扣。本院经审理认定事实如下：刘派系信义劳务公司员工，工作期间，信义劳务公司未为刘派参加工伤保险。2015年1月6日5时50分许，王某驾驶载货（装载钢管，准载：1995KG，实载：16120KG）的渝XXX**号中型自卸货车搭乘杨某、刘派从璧山区双星大道方向经璧青路往青杠方向行驶，当行驶至璧山区璧青路温氏集团红绿灯处时，与同车道前方停车等待绿灯的由周某驾驶的渝XXX**号中型自卸货车相撞后，王某驾驶的渝XXX**号中型自卸货车又冲向道路左侧与温氏集团的门卫岗亭相撞，造成杨某、刘派受伤，温氏集团的门卫岗亭及岗亭内设施和两车受损的道路交通事故。该事故经璧山区交警大队认定，王某承担此次事故的全部责任，周某、杨某、刘派无责任。事故发生后，刘派被送往重庆市璧山区人民医院抢救，产生门诊费用5797.89元，当日被送往解放军第三军医大学大坪医院住院治疗，住院42天，于2015年2月17日出院，产生住院医疗费606778.57元。在解放军第三军医大学门诊及住院医疗费共计610085.18元，其中重庆市道路交通事故社会救助基金管理中心垫付256500元，原告刘派垫付262173.43元，另91411.75元医疗费由被告王某垫付。出院诊断：一、车祸伤：1、轻型颅脑损伤；2、右肺挫伤、右侧胸腔积液；3、腰1、2椎体横突骨折；4、左侧髋臼骨折伴脱位；5、右股骨上段骨折；6、左侧胫腓骨开放性粉碎性骨折；7、左小腿广泛皮肤软组织脱套伤；8、右侧胫骨开放性骨折；9、全身多处软组织挫裂伤；10、急性失血性休克；二、1、右下肺动脉血栓形成；2、双下肢深静脉血栓形成。出院医嘱：1、当地医院继续康复治疗；2、定期复查X线片；3、加强营养；4、加强患肢功能锻炼；5、专人护理；6、终生服用抗凝药物；7、门诊随访。2015年，刘派诉至重庆市璧山区人民法院，要求：1、依法判决被告王某、黄某、齐谐运输公司、齐谐运输长寿分公司连带赔偿刘派残疾赔偿金322764.8元，取左髋臼、右股骨、右胫骨内固定费用15000元，长期护理费568560元，更换假肢费用653000元，浅静脉狭窄、髋外静脉狭窄接入治疗费20000元，支持治疗费276000元，药物治疗费288144元，住院伙食补助费1344元，住院期间护理费6160元，误工费28000元，营养费5000元，交通费4000元，精神抚慰金50000元，鉴定费及会诊费4000元，出院后门诊及检查费4623元，人白、轮椅、截肢处理、气垫床等费用11650元，医疗费253356.28元，住宿费2632元，鉴定后门诊费1105.97元。2、被告太平财保重庆分公司、人保重庆分公司在保险范围内承担赔偿责任。该院经审理认定扣除道路救助基金垫付医疗费256500元及王某垫付医疗费91411.75元，刘派因本次事故造成的损失包括医疗费272466.94元，购买轮椅、拐杖及人血白蛋白费用9200元，残疾赔偿金321881.6元，残疾辅助器具及后续治疗费357000元，住院护理费6160元，出院后护理费365000元，误工费16800元，营养费2000元，交通费1000元，精神抚慰金20000元，鉴定及检查费4797.93元，合计1376306.47元。遂于2016年5月4日作出（2015）璧民初字第02273号民事判决书，判决：一、被告中国人民财产保险股份有限公司重庆市分公司于本判决生效后十五日内支付原告刘派9000元；二、被告王某、黄某于本判决生效后十五日内支付原告刘派损失1367306.47元；被告重庆齐谐汽车运输有限公司对上述损失承担连带支付责任；三、驳回原告刘派的其他诉讼请求。前述判决生效后，刘派向重庆市璧山区人民法院申请强制执行，该院于2016年11月29日作出（2016）渝0120执3946号之一执行裁定书，裁定：本院（2016）渝0120执3946号案本次执行程序终结。2015年7月20日，重庆市铜梁区人力资源和社会保障局工伤决定书认定刘派系因工受伤。2015年8月31日，刘派向重庆市铜梁区劳动能力鉴定委员会申请对其伤残等级及生活护理依赖等级鉴定，该委于同年10月27日作出“肆级伤残，部分护理依赖。”2016年7月19日，刘派向重庆市铜梁区劳动能力鉴定委员会申请配置辅助器具的确认鉴定，该委于同年9月20日作出“大腿假肢一具；拐杖一付”的鉴定结论。2016年7月18日，刘派向重庆市铜梁区劳动人事争议仲裁委员会申请劳动争议仲裁，请求：解除与信义劳务公司的劳动关系；要求信义劳务公司支付一次性伤残补助金84000元，一次性伤残津贴1872000元，停工留薪期工资48000元，一次性工伤医疗补助金48000元，出院后医疗费1756元，住院护理费5880元，长期护理依赖费886952元，住院期间伙食补助费2520元，残疾辅助器具费891920元，后继治疗费396928元，取出左髋臼、右股骨、右胫骨内三处的固定钢板物费用45000元，工伤、后续治疗等鉴定费用3693.5元，营养费10000元，交通费4000元，精神抚慰金50000元，以上合计4350649.5元。该委于2017年4月9日作出裁定：“一、申请人与被申请人解除劳动关系；二、被申请人应支付申请人一次性伤残补助金84000元、一次性伤残津贴720000元、停工留薪期工资48000元、一次性工伤医疗补助金72450元、住院护理费4200元、生活护理费372600元、住院期间伙食补助费336元、残疾辅助器具费80600元、后续治疗费32000元、取出左髋臼、右股骨、右胫骨内三处的固定钢板物费15000元、交通费500元。三、驳回申请人其他仲裁请求。以上款项共计1429686元，限被申请人在本裁决书生效5日内付清。”信义劳务公司对部分仲裁裁决不服，遂诉至本院。再查明，2015年7月8日，刘派委托重庆市法医学会司法鉴定所对其后续医疗费、残疾器具费、护理时限等进行鉴定，该所于2015年8月3日作出鉴定意见“…刘派取出左髋臼、右股骨、右胫骨内固定物约需人民币壹万伍仟元……”还查明，2016年1月11日，刘派到德林义肢康复器材（成都）有限公司重庆分公司安装大腿假肢壹具，为此支付104020元。庭审中，信义劳务公司主张按仲裁裁决的80600元予以支付，刘派予以认可。庭审中，刘派认可收到信义劳务公司支付了36万元，但认为是用于刘派因工受伤的医疗费，不应抵扣，同时明确对仲裁裁决内容无异议，但在仲裁申请中主张了鉴定费800元，信义劳务公司应支付给刘派。信义劳务公司明确在仲裁裁决中除对起诉所针对的事项有异议外，其余仲裁裁决内容无异议，同时认为刘派在仲裁申请中未主张鉴定费800元。上述事实，有双方当事人的陈述，信义劳务公司举示的仲裁裁决书、交通事故责任认定书、劳动能力鉴定结论通知书等，刘派举示的璧山区人民法院执行裁定书、医疗费用票据、安装左腿假肢的证明及发票等证据，上述证据经当庭质证，本院足以认定。本院认为，刘派因工受伤，应享受相关工伤保险待遇。双方对重庆市铜梁区劳动人事争议仲裁委员会作出的渝铜劳人仲案字〔2016〕第356号裁决书裁决的，刘派与信义劳务公司解除劳动关系；由信义公司支付刘派一次性伤残补助金84000元、一次性伤残津贴720000元、停工留薪期工资48000元、一次性工伤医疗补助金72450元、住院护理费4200元、生活护理费372600元、住院期间伙食补助费336元及交通费500元没有异议，本院予以确认。本案的争议焦点为：信义劳务公司是否还应向刘派支付残疾辅助器具费80600元、后续治疗费32000元，取出左髋臼、右股骨、右胫骨内三处的固定钢板物费15000元的问题。关于残疾辅助器具费的问题。《工伤保险条例》第三十二条规定，工伤职工因日常生活或者就业需要，经劳动能力鉴定委员会确认，可以安装假肢、矫形器、假眼、假牙和配置轮椅等辅助器具，所需费用按照国家规定的标准从工伤保险基金支付。《社会保险法》第四十二条规定，由于第三人的原因造成工伤，第三人不支付工伤医疗费用或者无法确定第三人的，由工伤保险基金先行支付。工伤保险基金先行支付后，有权向第三人追偿。故，信义劳务公司应支付刘派残疾辅助器具费。因庭审中，信义劳务公司主张按仲裁裁决的80600元支付残疾辅助器具费，刘派也予以认可，故，信义劳务公司应支付刘派残疾辅助器具费80600元关于续医费的问题。因工伤保险待遇中并无“续医费”的概念，故“续医费”的概念应与“一次性工伤医疗补助金”的概念相同。劳动者在提出解除或终止劳动关系时，对后续医疗费用是一次性享受还是分次享受已经作出了选择。劳动者请求一次性工伤医疗补助金后不能再请求其他医疗费用。同时，对于已经购买工伤保险的劳动者，其在解除或终止与用人单位的劳动关系后，也无法从工伤保险基金获得续医费。刘派主张的内固定装置取出费15000元系续医费，故，对刘派要求信义劳务公司支付后续治疗费32000元、取出左髋臼、右股骨、右胫骨内三处的固定钢板物费15000元的主张，本院不予支持。关于鉴定费。因刘派在申请仲裁后，未以诉讼的方式向本院提出鉴定费的主张，故，对刘派要求信义劳务公司支付的主张，本院不予支持。关于信义公司支付的36万元应否在本案中抵扣的问题。因刘派受伤后，信义公司向刘派支付了36万元，该款应在信义公司支付的工伤保险赔偿款中抵扣。综上，信义公司应当支付刘派一次性伤残补助金84000元、一次性伤残津贴720000元、停工留薪期工资48000元、一次性工伤医疗补助金72450元、住院护理费4200元、生活护理费372600元、住院期间伙食补助费336元、残疾辅助器具费80600元、交通费500元，合计1382686元，扣除已支付的360000元，信义公司还应支付刘派1022686元。依照《工伤保险条例》第三十二条，《中华人民共和国社会保险法》第四十二条之规定，判决如下：一、解除原告重庆市信义建筑劳务有限公司与被告刘派的劳动关系；二、原告重庆市信义建筑劳务有限公司于本判决生效后五日内支付被告刘派一次性伤残补助金84000元、一次性伤残津贴720000元、停工留薪期工资48000元、一次性工伤医疗补助金72450元、住院护理费4200元、生活护理费372600元、住院期间伙食补助费336元、残疾辅助器具费80600元、交通费500元，合计1382686元，扣除已支付的360000元，还应支付1022686元；三、原告重庆市信义建筑劳务有限公司不支付被告刘派后续治疗费32000元，取出左髋臼、右股骨、左胫骨内三处的固定钢板物费15000元；四、驳回被告刘派的其他仲裁请求。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费10元，减半收取5元，由被告刘派负担。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于重庆市第一中级人民法院。代理审判员  周俊吉二〇一七年六月二十七日书 记 员  周小意