重庆市合川区人民法院民 事 判 决 书(2015)合法民初字第03999号原告:万某某,女,汉族,1956年10月13日出生，住重庆市合川区。委托诉讼代理人：李蜀川，重庆兴潼律师事务所律师。被告:重庆市合川区人民医院,住所地重庆市合川区云盘街172号，组织机构代码00932836-0。法定代表人：陈登伟，该院院长。委托诉讼代理人：刘洋，男，汉族，1986年12月6日出生，住四川省大英县。委托诉讼代理人：唐云飞，重庆阳城律师事务所律师。原告万某某与被告重庆市合川区人民医院医疗损害责任纠纷一案，本院于2015年5月13日受理后，依法由代理审判员ＸＸ适用简易程序独任审判,公开开庭进行了审理，原告万某某及其委托诉讼代理人李蜀川，被告重庆市合川区人民医院的委托诉讼代理人刘洋、唐云飞到庭参加诉讼。本案现已审理终结。原告万某某向本院提出诉讼请求：1、判决被告赔偿原告医疗费47271.73元，护理费4700元，住院伙食补助费2350元，精神抚慰金20000元，交通费1500元，复印费15元，鉴定费15200元，残疾赔偿金以27239元的标准计算，会诊费1950元，检查费341.90元。事实与理由：2015年2月25日，原告在家中摔伤后被送往合川区人民医院住院治疗。2015年3月2日，该院骨科对原告进行了腰部骨折的手术治疗，术后第三天原告发现双眼及头疼痛难忍。但该院医生未及时对原告眼睛进行治疗，故意拖延时间，导致原告的眼睛病情加重，不得已双眼均作手术治疗，造成原告损失。双方就此事宜协商多次未果，为维护原告的合法权益，特起诉来院。被告辩称：原告在骨科住院期间的医疗费应由原告自行承担，我方认可从2015年3月8日至出院产生的医疗费；护理费、住院伙食补助费的天数以眼科住院天数为准，标准无异议；精神抚慰金主张1000元比较恰当，交通费原告应根据治疗情况据实提供发票，复印费如有正式发票，我方予以认可，残疾赔偿金标准无异议，会诊费、检查费不认可，对硬盘鉴定产生的鉴定费7000元不予认可。除精神抚慰金，其他费用费用我方承担40%的赔偿责任。经审理查明：2015年2月25日，原告在家中行走时摔伤被送往被告处住院治疗。于2015年3月2日全麻下行L1椎体压缩性骨折伴椎管狭窄后路切开复位钉棒系统内固定术。术后原告双眼红，头痛。会诊后于2015年3月8日转入眼科治疗，于2015年4月13日出院。经诊断：1.双眼原发性急性闭角型青光眼（急性发作期）2.双眼老年性白内障3.L1椎体压缩性骨折伴椎管狭窄4.L5椎体滑脱。出院医嘱：1.青光眼为终生疾病，需要长期随访，出院后密切监测眼压，左氧氟沙星眼液点双眼qid，妥布霉素地塞米松眼膏点双眼qid。门诊眼科，骨科随访。2.避免眼外伤，注意休息，不使重力。3.腰椎术后，骨科门诊随访。出院后，原告认为被告在诊疗过程中未及时对原告眼睛进行治疗，存在过错，对原告造成损失。故起诉来院，诉请如前。庭审中，原告申请对如下事项进行鉴定：1、被告是否存在医疗过错及参与度进行鉴定；2、原告眼睛的伤残等级进行鉴定；3、原告在被告处住院期间的原始电子档案是否进行过修改进行鉴定。经双方协商一致，本院依法委托重庆市弘正司法鉴定所对上述事项进行鉴定。2015年8月16日，重庆市弘正司法鉴定作出渝弘正[2015]医（临）鉴字第1228号法医学检验鉴定书，鉴定意见：被鉴定人万某某双眼伤残程度均为X级。2015年9月7日，该所作出渝弘正[2015]电鉴字第1号电子数据检验报告书，检验结果：经对编号为2015-DJ-1-HZ的检材使用软件工具ForensicToolkit进行技术检验，按关键字“会诊申请”进行数据搜索，未搜索到相关数据。2016年7月28日，该所作出渝弘正[2015]医（临）鉴字第1229号法医学检验鉴定书，鉴定意见：重庆市合川区人民医院在对被鉴定人万某某的诊疗过程中的医疗行为存在过错，其过错行为字被鉴定人万某某的损害后果中起共同因素，参与度可考虑40-60%。上述事实，有原、被告的陈述，封存病历，鉴定意见书3份，医疗费票据，费用清单等证据为证，并经庭审中质证，足以认定，本院依法予以确认。本院认为，公民的合法权益受法律保护。患者在诊疗活动中受到损害，医疗机构及其医务人员有过错的，由医疗机构承担赔偿责任。本案中，被告单位医师未及时执行急会诊制度及未充分履行注意义务及风险回避义务，诊疗行为存在过错，被告依法应当对造成原告双眼十级伤残的后果承担责任。原告双眼原发性急性闭角型青光眼（急性发作期），双眼老年性白内障，系自身因素。被告的过错行为与原告自身疾病因素共同造成原告双眼残疾的损害后果，因不能区分双方因素所作用的大小，鉴定意见认定参与度可考虑40%-60%，结合本案实际，本院酌定其参与度各为50%。对原告的损失，本院作如下认定：1、医疗费。原告住院47天，产生住院医疗费46956.73元，其中医保基金支付15766.64元，原告支付31190.09元。因2015年2月25日至2015年3月4日期间系原告因摔伤入院治疗产生的费用，不属于该次医疗过错产生的费用，应依法予以剔除。2015年3月5日至出院，原告产生住院医疗费14687.75元，其中医保基金支付5872.07元，原告支付8815.68元。故本院认定被告因本次医疗过错给原告造成的住院医疗费为8815.68元。2、护理费。原告住院47天，主张护理费4700元，被告辩称应剔除骨科住院的天数，本院结合原告治疗眼睛的住院情况及注意休息的出院医嘱，认为主张47天的护理期较为合理，故本院对护理费4700元的主张予以支持。3、住院伙食补助费。原告主张住院伙食补助费2350元，因原告实际治疗眼睛住院天数为37天，故本院认定住院伙食补助费为1850元。4、精神抚慰金。本院结合原告的伤情及双方的参与度酌定精神抚慰金为3000元。5、交通费1500元。因原告就医及鉴定确需产生交通费，本院酌定交通费为800元。6、复印费15元。原告主张复印15元，但未举示相关票据，且该笔费用属于原告的举证费用，本院不予支持。7、鉴定费15200元。原告主张鉴定费15200元，有票据为证，本院予以支持。8、残疾赔偿金。原告系双眼均X级伤残，主张以27239元的标准计算，被告无异议，故原告的残疾赔偿金为27239元/年×20年×0.11＝59925.80元。9、会诊费1950元。原告主张会诊费1950元，有票据为证，本院予以支持。10、检查费341.90元，原告因鉴定产生检查费458.90元，现主张341.90元，本院予以尊重。综上，原告因被告医疗过错产生的医疗费8815.68元、护理费4700元、住院伙食补助费1850元、精神抚慰金3000元、交通费为800元、鉴定费15200元、残疾赔偿金59925.80元、会诊费1950元、检查费341.90元，共计96583.38元。由被告赔付原告医疗费、护理费、住院伙食补助费、交通费、鉴定费、残疾赔偿金、会诊费、检查费46791.69元，精神抚慰金3000元，共计49791.69元，余下的46791.69元，由原告自行承担。据此，依照《中华人民共和国侵权责任法》第六条、第十五条第一款第（六）项、第五十四条，最高人民法院《关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十八条、第十九条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十五条，最高人民法院《关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》第十条之规定，判决如下：一、原告万某某因被告重庆市合川区人民医院医疗过错产生的医疗费8815.68元、护理费4700元、住院伙食补助费1850元、精神抚慰金3000元、交通费为800元、鉴定费15200元、残疾赔偿金59925.80元、会诊费1950元、检查费341.90元，共计96583.38元。由被告赔付原告49791.69元，余下的46791.69元，由原告自行承担。款限本判决生效后三十日内付清。二、驳回原告万某某的其他诉讼请求。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务的，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。本案案件受理费866元，减半收取433元，由原告万某某负担200元，由被告重庆市合川区人民医院负担233元。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于重庆市第一中级人民法院。同时，直接向该院预交上诉案件受理费，递交上诉状后上诉期满七日内仍未预交受理费又不提出缓交申请的，按自动撤回上诉处理。本判决发生法律效力后，当事人应自觉履行判决的全部义务。一方不履行的，权利人可以向本院申请强制执行，申请执行的期间为二年，该期间从法律文书规定履行期间的最后一日起计算。代理审判员  ＸＸ二〇一七年六月十三日书 记 员  张露