四川省成都市中级人民法院民 事 判 决 书(2017)川01民终3888号上诉人（原审原告）：成都亿新物业管理有限公司，住所地：四川省成都市武侯区浆洗上街38号。法定代表人：陈平，总经理。委托诉讼代理人：姚军民，四川法典律师事务所律师。被上诉人（原审被告）：曾仕进，男，1956年1月11日出生，汉族，住四川省资阳市乐至县。委托诉讼代理人：陈鸿亮，四川蜀西律师事务所律师。上诉人成都亿新物业管理有限公司（以下简称亿新公司）因与被上诉人曾仕进工伤保险待遇纠纷一案，不服成都市武侯区人民法院（2016）川0107民初10277号民事判决，向本院提起上诉。本院受理后，依法组成合议庭进行了审理。本案现已审理终结。亿新公司上诉请求：撤销原审判决，改判上诉人从应当支付给曾仕进的费用中扣减保险赔偿款5000元，另个月的工资4400元。事实和理由：（一）曾仕进在上诉人处上班时，上诉人为其购买了意外保险，保险赔偿金5000元，保险公司已经支付给曾仕进。该保险利益是上诉人为减轻自己赔偿责任为曾仕进购买，购买保险的费用由上诉人承担，因此，应当由上诉人享有保险利益，从上诉人应当给曾仕进的款项中扣除。（二）一审确认曾仕进停工留薪期为6个月（从5月份起算），其中6月和7月工资上诉人已支付，应当扣除。曾仕进辩称，（一）作为意外保险和工伤保险，曾仕进应当双重享受，不应当扣除。（二）上诉人主张的扣除工资4400元没有任何依据，曾仕进的停工留薪期支持了8800元，其中已经扣除了4400元，所以不应当再扣除。（三）一审认定事实清楚，适用法律正确，请求驳回上诉，维持原判。亿新公司向一审法院起诉请求：亿新公司不向曾仕进支付一次性伤残补助金、一次性工伤医疗补助金、一次性就业补助金、医疗费、护理费、住院伙食补助费、鉴定费、检查费，以上费用合计169295.86元。一审法院认定事实：曾仕进于2015年3月1日进入亿新公司工作，岗位为水电工，月工资为2200元。双方签订了劳动合同，但亿新公司未给曾仕进缴纳社保。2015年5月24日上午11：00点左右，因梯子坠落导致曾仕进受伤，即刻送入成都双楠医院住院治疗，经诊断，曾仕进的伤情为：腰1椎体爆裂骨折、骶骨骨折、右坐骨骨折、急性硬膜外血肿形成。曾仕进于2015年6月23日出院，此次住院共计30天，住院期间亿新公司曾安排公司员工护理。曾仕进于2016年5月2日进行第二次住院，当月11日出院，共计9天。亿新公司垫付医疗费8912.86元，垫付鉴定费300元、检查费1199元。曾仕进受伤后未再上班，亿新公司支付了曾仕进2015年6月和7月的工资。2015年12月18日，成都市人力资源和社会保障局作出[2016]04－40号《认定工伤决定书》，认定曾仕进此次受伤为工伤。2016年2月4日，成都市劳动能力鉴定委员会作出成劳鉴字[2016]00139号《成都市劳动能力鉴定结论书》鉴定曾仕进伤情为八级。另查明，一、亿新公司称其为曾仕进购买了中国人寿保险股份有限公司成都分公司人身意外保险，保单号为2014510127844780369448，该保单上显示保险人为曾仕进，曾仕进因此次受伤获赔医疗费5000元。二、曾仕进以亿新公司为被申请人，向成都市武侯区劳动人事争议仲裁委员会申请仲裁，请求裁决：1、解除劳动关系；2、支付医疗费5000元、护理费6750元、继续医疗费20000元、营养费1350元、器具费1100元、住院伙食费2700元、停工留薪期间工资35200元、一次性伤残补助金24200元、一次性伤残就业补助金77526元、一次性工伤医疗补助金34456元。该委于2016年9月6日作出仲裁裁决：一、亿新公司支付曾仕进一次性伤残补助金24200元、一次性工伤医疗补助金及一次性伤残就业补助金124540元、停工留薪期间工资8800元、医疗费8912.86元、护理费720元、住院伙食费624元、鉴定费300元、检查费1199元，以上合计169295.86元。二、亿新公司与曾仕进之间的劳动关系解除并终止社会保险关系；三、驳回曾仕进的其他仲裁请求。一审法院认定上述事实，采信了仲裁裁决书、《认定工伤决定书》、《劳动能力鉴定结论书》、鉴定费票据、出院证明书、医疗费用结算单及双方陈述等证据。一审法院认为，亿新公司与曾仕进于2015年3月1日签订劳动合同，双方建立劳动关系，因曾仕进在亿新公司工作时受伤，其所受伤害经成都市人力资源和社会保障局认定为工伤，并经成都市劳动能力鉴定委员会鉴定为伤残八级，亿新公司作为用人单位未依法为曾仕进购买工伤保险，致其因工受伤后不能享受工伤保险待遇，根据《工伤保险条例》第六十二条第二款“依照本条例规定应当参加工伤保险而未参加工伤保险的用人单位职工发生工伤的，由该用人单位按照本条例规定的工伤保险待遇项目和标准支付费用”之规定，应由亿新公司承担工伤保险待遇支付责任。关于亿新公司认为已经给曾仕进购买了人身意外保险，保险公司赔付了曾仕进5000元，故应当从赔偿金中扣除，但因亿新公司为曾仕进购买的是人身意外保险，受益者是曾仕进，该保险的性质系用人单位给员工的福利待遇，因此，亿新公司作为用人单位未为曾仕进购买社会保险，不能免除承担工伤保险责任，故对亿新公司的该主张一审法院不予支持。关于一次性伤残补助金。一审法院认为，根据《工伤保险条例》第三十七条“职工因工致残被鉴定为七级至十级伤残的，享受以下待遇：（一）从工伤保险基金按伤残等级支付一次性伤残补助金，标准为：……，八级伤残为11个月的本人工资，……”，曾仕进的月平均工资为2200元，故曾仕进可获得一次性伤残补助金24200元（2200×11个月），因此，亿新公司应当支付曾仕进一次性伤残补助金24200元。关于一次性工伤医疗补助金及一次性伤残就业补助金。因曾仕进所受伤害经成都市人力资源和社会保障局认定为工伤，并经成都市劳动能力鉴定委员会鉴定为伤残八级，根据《工伤保险条例》的规定，曾仕进应当享受工伤保险待遇，但亿新公司未按法律规定为曾仕进购买工伤保险，致曾仕进因工受伤后无法享受工伤保险待遇，应由亿新公司承担工伤保险待遇支付责任。根据《工伤保险条例》第三十七条“职工因工致残被鉴定为七级至十级伤残的，享受以下待遇：……（二）劳动、聘用合同期满终止，或者职工本人提出解除劳动、聘用合同的，由工伤保险基金支付一次性工伤医疗补助金，由用人单位支付一次性伤残就业补助金。一次性工伤医疗补助金和一次性伤残就业补助金的具体标准由省、自治区、直辖市人民政府规定”和《四川省人民政府关于实施国务院关于修改〈工伤保险条例〉决定的通知》（川府发〔2011〕28号）“职工因工致残被鉴定为七级至十级伤残，劳动（聘用）合同期满终止，或者职工本人提出解除劳动（聘用）合同，终止工伤保险关系的，享受一次性工伤医疗补助金和一次性伤残就业补助金。其标准以统筹地区上年度职工月平均工资为基数计算：……一次性工伤医疗补助金标准为八级伤残8个月……一次性伤残就业补助金标准为八级伤残18个月……”之规定，因曾仕进申请仲裁并请求支付其一次性工伤医疗补助金及一次性伤残就业补助金，而该两项补助金系解除劳动关系时应享受的工伤保险待遇，因此，认定曾仕进于申请仲裁时单方行使解除权，故，参照双方解除劳动关系上一年度，即2015年成都市职工平均工资4790元/月，曾仕进可获得一次性工伤医疗补助金为38320元（4790元/月×8个月）、一次性伤残就业补助金为86220元（4790元/月×18个月），共计124540元。关于停工留薪期工资。根据《工伤保险条例》第三十三条“职工因工作遭受事故伤害或者患职业病需要暂停工作接受工伤医疗的，在停工留薪期内，原工资福利待遇不变，由所在单位按月支付。停工留薪期一般不超过12个月。……”之规定，参照《成都市工伤职工停工留薪期管理办法》和《成都市工伤职工停工留薪期分类目录》，结合被告伤情（腰1椎体爆裂骨折、骶骨骨折、右坐骨骨折、急性硬膜外血肿形成），确认其停工留薪期为6个月。因此，曾仕进应获得的停工留薪期工资应为13200元（2200×6个月），但因仲裁裁决亿新公司支付曾仕进停工留薪期工资8800元，曾仕进对此未提起诉讼，视为对仲裁裁决结果的认可，一审法院予以确认。因此，亿新公司应当支付曾仕进停工留薪期工资8800元。关于医疗费，曾仕进住院期间，其垫付医疗费8912.86元，由曾仕进提交的票据为证，一审法院予以确认。但曾仕进申请仲裁时，仅主张医疗费5000元，故亿新公司应当支付曾仕进医疗费5000元。关于住院期间护理费。因曾仕进第一次住院期间，亿新公司曾安排公司员工对其进行护理。曾仕进第二次住院期间，亿新公司未为曾仕进安排护理，结合曾仕进第二次住院9天护理期限，并参照本地护工的一般收入标准，亿新公司应支付曾仕进护理费720元（80元/天×9天）。关于住院伙食补助费。结合曾仕进住院39天，参照本地住院伙食补助标准每天16元，曾仕进应获得住院伙食补助费624元（16元/天×39天），因此，亿新公司应当支付曾仕进住院伙食补助费624元。关于劳动能力鉴定费300元、检查费1199元，共计1499元。根据曾仕进所举票据，一审法院确认为1499元。关于解除双方之间的劳动关系、营养费、继续医疗费、器具费，因仲裁裁决已作出处理，双方均未对此提起诉讼，视为对仲裁裁决结果的认可，一审法院予以确认，因此，双方之间的劳动关系解除，亿新公司不支付曾仕进营养费、继续医疗费、器具费。综上，亿新公司应支付曾仕进工伤保险待遇共计165383元（一次性伤残补助金24200元+停工留薪期工资8800元+一次性工伤医疗补助金、一次性伤残就业补助金共计124540元+医疗费5000元+护理费720元+住院伙食补助费624元+鉴定费300元+检查费1199元）据此，一审法院依照《工伤保险条例》第三十条、第三十三条、第三十四条、第三十七条、第六十二条，《中华人民共和国民事诉讼法》第一百三十四条之规定，判决：一、解除成都亿新物业管理有限公司与曾仕进之间的劳动关系；二、成都亿新物业管理有限公司于判决生效之日起十日内支付曾仕进一次性伤残补助金、一次性工伤医疗补助金、一次性伤残就业补助金、停工留薪期工资、医疗费、护理费、住院伙食补助费、鉴定费、检查费，以上费用合计165383元；三、成都亿新物业管理有限公司不支付曾仕进营养费、继续医疗费、器具费。如果未按本判决指定的期限履行给付金钱义务，应当按照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。一审案件受理费10元，减半收取5元，由成都亿新物业管理有限公司负担。本院二审期间，当事人没有提交新证据。二审查明的事实与原审查明的事实一致。本院认为，民事二审案件应当围绕上诉人的上诉请求进行审查，上诉人未予诉争的，二审不予审查。上诉人亿新公司在二审中主要针对扣减保险赔偿金、停工留薪期工资提出上诉请求，对此，本院分别评述如下：关于保险赔偿金。二审中，亿新公司主张应扣除曾仕进已取得意外保险赔偿金5000元。对此，双方对亿新公司给曾仕进购买了人身意外保险，受益人为曾仕进，保险公司赔付了曾仕进5000元，不持异议。但对该5000元是否应抵扣亿新公司应承担的工伤保险责任存在分歧。本院认为，本案亿新公司购买的意外保险，受益人为劳动者，属于人身保险范畴，如果用人单位就此免除支付相应的工伤保险待遇责任，实际上用人单位变相地成为该保险的受益人，这与商业保险的约定不相符合，一审认定该人身意外保险的性质系用人单位给员工的福利待遇，并无不当。因此，亿新公司主张其为曾仕进购买人身意外保险，应抵扣亿新公司作为用人单位应承担的工伤保险责任，于法无据，一审法院不予支持，亦无不当。关于停工留薪期工资。二审中，亿新公司对曾仕进停工留薪期时间及计算标准未提出异议，但认为应扣除停工留薪期内6、7月份的工资。对此，本院认为，本案曾仕进应获得的停工留薪期工资应为13200元（2200元×6个月），仲裁裁决亿新公司支付曾仕进停工留薪期工资8800元，实际上已经扣除了亿新公司已向曾仕进支付的2015年6、7月份的工资4400元，因此，亿新公司还应向曾仕进支付停工留薪期工资8800元（13200元-4400元）。综上所述，亿新公司的上诉请求不能成立，应予驳回；一审判决认定事实清楚，适用法律正确，应予维持。依照《中华人民共和国民事诉讼法》第一百七十条第一款第一项规定，判决如下：驳回上诉，维持原判。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条的规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。二审案件受理费10元，由上诉人成都亿新物业管理有限公司负担。本判决为终审判决。审判长  郑小茂审判员  陈进梅审判员  罗健文二〇一七年六月六日书记员  罗爱妮