辽宁省丹东市振兴区人民法院民 事 判 决 书(2017)辽0603民初1197号原告：赵某某，男，1966年5月3日出生，满族，住辽宁省凤城市。委托代理人：梁生林，丹东市中欣法律服务所法律工作者。被告：谭某某，男，1969年12月1日出生，汉族，住辽宁省东港市。被告：中国人寿财产保险股份有限公司丹东市中心支公司，住所地辽宁省丹东市元宝区兴隆街20-17、20-19、20-21号。负责人：李世成，该公司总经理。委托代理人：董某某，男，1981年8月19日出生，汉族，住辽宁省丹东市元宝区。原告赵某某诉被告谭某某、中国人寿财产保险股份有限公司丹东市中心支公司机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2017年3月15日立案受理后，依法由审判员王晓丹适用简易程序公开开庭进行了审理。原告赵某某的委托代理人梁生林、被告中国人寿财产保险股份有限公司丹东市中心支公司（以下简称人寿保险公司）的委托代理人董某某到庭参加了诉讼。被告谭某某经传票传唤，无正当理由拒不到庭，本院依法缺席审理。本案现已审理终结。原告诉称：2016年9月26日18时，被告谭某某驾驶辽X**号小型客车，沿胜利街由东向西行驶至丹东市振兴区胜利街四道沟路口时，与横过道路的行人原告刮撞，致原告受伤。原告因伤在丹东市中心医院住院治疗64天（2016年9月28日致2016年12月1日），二级护理64天，被诊断为肋骨骨折。原告出院后休息1个月。经鉴定机构鉴定，原告的伤情构成一处玖级伤残、一处拾级伤残。原告的损失：医疗费16018.95元、误工费10340元、护理费8320元、交通费128元、住院伙食补助费3200元、伤残赔偿金130729.2元、精神损害抚慰金13726.57元，合计182462.72元。经交警部门认定，被告谭某某负涉案交通事故的主要责任，原告负次要责任。被告谭某某系肇事车辆辽X**号小型客车的车辆所有人，被告人寿保险公司系肇事车辆辽X**号小型客车的保险人。原告要求两名被告按照保险合同约定及法律规定赔偿原告的损失，因原告在涉案交通事故中负次要责任，故原告最终主张的数额为163723.9元。原告同时主张精神损害抚慰金损失在交强险限额内优先获赔。案件受理费原告自行承担。被告谭某某未作答辩。被告人寿保险公司辩称：作为肇事车辆辽X**号小型客车的保险人，被告人寿保险公司对涉案交通事故的发生及事故责任认定没有异议。被告人寿保险公司为肇事车辆辽X**号小型客车承保了机动车交强险及商业险，第三者责任险限额为5万元，不计免赔。涉案交通事故发生在保险合同期限内。原告主张的医疗费应当剔除超医保用药费用，该费用不应当由被告人寿保险公司承担。原告提供的证据不能证明原告的误工费、护理费损失，亦不能证明原告涉案交通事故发生前一年内连续居住在城镇且主要收入来源于城镇，故被告人寿保险公司不同意赔偿原告的误工费、护理费损失，亦不同意按照城镇标准赔偿原告的残疾赔偿金及精神损害抚慰金损失。涉案鉴定意见书内容不客观、不准确，依据不足，原告的拾级伤残并不应该构成，故被告人寿保险公司不同意赔偿原告拾级伤残的残疾赔偿金及精神损害抚慰金，同时申请对原告的伤残重新鉴定。被告人寿保险公司同意按照原告住院期间每天2元及15元赔偿原告的交通费及住院伙食补助费损失。经审理查明：2016年9月26日18时，被告谭某某驾驶辽X**号小型客车，沿胜利街由东向西行驶至丹东市振兴区胜利街四道沟路口时，与横过道路的行人原告刮撞，致原告受伤在丹东市中心医院住院治疗64天（2016年9月28日致2016年12月1日），二级护理64天，被诊断为肋骨骨折。护理人杨吉开，身份证号21062319580414099X，原告住院期间，由该护理人护理。原告出院后休息1个月。经原告申请，本院委托，丹东市中心医院法医司法鉴定所于2017年5月18日作出丹中司法鉴定所【2017】临鉴字第138号道路交通事故伤残等级鉴定意见书，鉴定意见为：“1、被鉴定人赵某某右肩锁关节脱位致右上肢功能丧失占一肢体比例大于10%小于25%，构成X级伤残；2、被鉴定人赵某某肋骨骨折累计10根，构成IX级伤残。”丹东市公安交通警察支队事故处理一大队于2017年1月15日作出第2106019201603799号道路交通事故责任认定书，认定被告谭某某负涉案交通事故的主要责任，原告负次要责任。被告谭某某系肇事车辆辽X**号小型客车的车辆所有人。被告谭某某肇事车辆辽X**号小型客车在被告人寿保险公司投保了机动车交通事故责任强制保险，其中医疗费用赔偿限额为1万元，死亡伤残赔偿限额为11万元，财产损失赔偿限额为2000元，同时，投保了第三者责任险（商业险），第三者责任险限额为5万元，约定了不计免赔险。原告自2014年起在丹东市振兴区真臻广告设计创意工作室担任安装工，月工资3300元，因涉案交通事故发生，未能上班，工资被停发。原告的户口性质为农业家庭户口，其自2014年12月16日起至涉案交通事故发生之日期间内一直居住在丹东市振安区珍珠街251号2单元1204室。依照最高人民法院《关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》及参照辽宁省2016年度道路交通事故损害赔偿标准有关数据，确定原告损失情况如下：1、医疗费：16018.95元（医疗费根据原告因涉案交通事故的发生住院的事实，结合医疗费票据及其它医疗票据确定）；2、误工费：110元/天×64天+3300元/月×1个月=10340元（误工费根据原告的住院天数、出院后休息天数，按照原告的实际收入确定）；3、护理费：101.71元/天×64天×1人（二级护理）=6509.44元（护理费根据原告住院的天数、护理级别及护理天数，参照辽宁省2016年度居民服务业在岗职工平均工资标准确定）；4、交通费：2元/天×64天=128元（交通费根据受害人及其必要的陪护人员因就医实际发生的费用计算）；5、住院伙食补助费：50元/天×64天=3200元（住院伙食补助费参照当地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准确定）；6、残疾赔偿金：31126元/年×20年×21%（一处玖级伤残、一处拾级伤残）=130729.2元（残疾赔偿金根据原告伤残等级，按照受诉法院所在地2016年度城镇常住居民人均可支配收入，结合原告评残时实际年龄确定）；7、精神损害抚慰金：13726.56元（精神抚慰金根据原告的伤情，侵权人的过错程度等因素，结合本案实际确定）；以上损失合计为：180652.15元。本院所确认的上述事实，有第2106019201603799号道路交通事故责任认定书、丹东市中心医院住院病历、费用清单、出院诊断书、休治诊断书、医疗费票据、丹东市振兴区真臻广告设计创意工作室营业执照、误工证明、护理人员身份证明、丹东市公安局珍珠路派出所调查报告、租房合同、房产证、原告户口簿、丹中司法鉴定所【2017】临鉴字第138号道路交通事故伤残等级鉴定意见书及原、被告的陈述笔录等证明材料在案为凭，这些证明材料已经开庭质证和本院的审查，可以采信。本院认为：本案涉及下列法律关系：一是被告谭某某与原告所形成的侵权法律关系；二是车辆投保人与被告人寿保险公司间的保险合同关系。涉案交通事故已经丹东市公安交通警察支队振兴一大队认定，被告谭某某负涉案交通事故的主要责任，原告负次要责任，该事故认定合法有效，本院予以采信。按事故责任认定，并结合本案事实，本院确认被告谭某某承担70%的事故责任。被告人寿保险公司为肇事车辆辽X**号小型客车承保的机动车交通事故责任强制保险合同和第三者责任保险合同，符合法律规定，本院确认保险合同有效。被告人寿保险公司应当依据相关法律、法规和保险合同的约定，在交通事故责任强制保险限额内先行赔偿原告的合理损失，不足部分根据由被告谭某某与原告的事故责任比例确定各自分担的损失。对于被告谭某某承担的损失，由被告人寿保险公司在第三者责任保险金额范围内向原告赔偿。再不足部分则由被告谭某某承担。原告请求的赔偿数据，依本院合法确定的数额为准，超出部分本院不予支持。被告人寿保险公司提出的关于超医保用药费用不应当由其承担的辩解意见，经本院审查，被告人寿保险公司没有提供能够证明超医保用药费用的证据，其应当承担举证不能的法律后果，故对被告人寿保险公司的该辩解意见，本院不予采纳。被告人寿保险公司提出的关于不同意赔偿原告误工费、护理费与不同意按照城镇标准赔偿原告残疾赔偿金及精神损害抚慰金的辩解意见，经本院审查，原告提供的第2106019201603799号道路交通事故责任认定书、出院诊断书、休治诊断书、医疗费票据、丹东市振兴区真臻广告设计创意工作室营业执照、误工证明、护理人员身份证明、丹东市公安局珍珠路派出所调查报告、租房合同、房产证、原告户口簿等证据能够证明原告因涉案交通事故产生了其所主张的误工费、护理费损失，也能够证明原告在涉案交通事故发生前一年内连续居住在城镇且主要收入来源于城镇，被告人寿保险公司应当按照保险合同约定及法律规定赔偿原告的误工费、护理费损失，也应当按照城镇标准赔偿原告主张的残疾赔偿金及精神损害抚慰金，故对被告人寿保险公司的该辩解意见，本院不予采纳。被告人寿保险公司提出的关于不同意赔偿原告拾级伤残的残疾赔偿金及精神损害抚慰金损失同时申请对原告伤残重新鉴定的辩解意见，经本院审查，为原告出具鉴定意见书的鉴定机构具有鉴定资质，鉴定人亦具有鉴定资格，被告人寿保险公司没有提供能证明鉴定意见明显依据不足的证据，故对被告人寿保险公司的该辩解意见，本院不予采纳，对被告人寿保险公司提出的重新鉴定申请，本院不予准许。原告关于自行承担案件受理费的请求，经本院审查，该请求不违反法律规定，本院予以准许。综上所述，依照《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条、《中华人民共和国侵权责任法》第六条、第十六条、第二十六条、最高人民法院《关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条、最高人民法院《关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十八条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十五条、《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条第一款、第一百四十四条之规定，判决如下：一、被告中国人寿财产保险股份有限公司丹东市中心支公司于本判决生效后10日内在机动车交强险范围内赔偿原告赵某某医疗费及住院伙食补助费10000元、残疾赔偿金96273.44元、精神损害抚慰金13726.56元，合计120000元。二、被告中国人寿财产保险股份有限公司丹东市中心支公司于本判决生效后10日内在第三者责任险范围内赔偿原告赵某某医疗费9218.95元、误工费10340元、护理费6509.44元、交通费128元、残疾赔偿金34455.76元，合计60652.15元的70%即42456.5元。三、驳回原告赵某某的其它诉讼请求。被告中国人寿财产保险股份有限公司丹东市中心支公司如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费3800元，减半收取1900元，由原告赵某某承担。如不服本判决，可在判决书送达之日起15日内向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，经本院上诉于辽宁省丹东市中级人民法院。同时预交上诉费。若在上诉期满后7日内不交上诉费，则视为自动放弃上诉权。审判员  王晓丹二〇一七年六月二十七日书记员  田 湘