贵州省兴义市人民法院民 事 判 决 书(2015)黔义民初字第02467号原告马光德。委托代理人王正勇，贵州四通律师事务所律师，特别授权代理。委托代理人罗跃波，贵州四通律师事务所律师，特别授权代理。被告兴义市久兴煤矿。执行合伙人谢鼎将，系该矿执行合伙人。委托代理人宋庆春，贵州纬图律师事务所律师，特别授权代理。原告马光德诉被告兴义市久兴煤矿（以下简称久兴煤矿）工伤保险待遇纠纷一案，本院于2015年7月29日立案受理后，依法适用简易程序，由代理审判员舒其琪于2015年8月21日公开开庭进行了审理。原告马光德及委托代理人王正勇，被告久兴煤矿的委托代理人宋庆春到庭参加诉讼。本案现已审理终结。原告马光德诉称，2003年5月16日起，原告即到被告处从事井下采煤作业，每月工资保底6500元，而原告所领取工资远高于这个标准。2013年9月3日，原告在黔西南州人民医院进行职业病健康检查时，查出“尘肺待诊，并建议到上一级医院进一步诊治”。同年9月12日，原告到贵阳市第五人民医院职业病诊疗中心体检，经查：原告系“尘肺可疑，请结合临床”。当日，原告入住贵阳市第五人民医院进一步确诊为煤工尘肺贰期，同年11月20日出院，住院治疗70天。2014年3月19日，原告到黔西南州人民医院进行诊断，也确诊为煤工尘肺贰期。2014年8月22日，原告向兴义市劳动人事争议仲裁委员会（以下简称市仲裁委）申请仲裁确认与被告之间存在劳动关系。同年11月6日，市仲裁委作出仲裁裁决，裁决“马光德与久兴煤矿2009年5月20日起至2013年3月29日期间的劳动关系成立。”之后，原告向黔西南州人力资源和社会保障局（以下简称州人社局）申请工伤认定，2015年1月5日州人社局作出工伤认定决定书，认定原告己确诊的煤工尘肺贰期为工伤。2015年1月30日，黔西南州劳动能力鉴定委员会评定原告所患职业病为四级伤残。被告在法定重新鉴定期限内，没有申请重新鉴定。2015年3月28日，原告向市仲裁委申请工伤保险待遇仲裁，同年6月29日，市仲裁委作出仲裁裁决，原告认为该仲裁裁决认定事实部分不清，有失公正。故诉至法院，请求法院判决：一、保留马光德与久兴煤矿之间的劳动关系，退出工作岗位；二、由久兴煤矿一次性支付马光德（1）停工留薪期工资78000元；（2）住院期间伙食补助费700元；（3）医疗费11041.03元、检查费560元、鉴定费320元、交通费1583元；（4）一次性伤残补助金136500元，以上（4）项共计228704.03元；（5）久兴煤矿为马光德到社保部门办理相关手续，从定残之日起每月支付马光德伤残津贴4875元，直至其达到退休年龄时止。被告久兴煤矿辩称，马光德在煤矿工作期间，久兴煤矿为其缴纳了工伤保险费，除停工留薪期工资由久兴煤矿支付外，其余项目应由社保部门支付，其中停工留薪期工资应按照2012年黔西南州在岗职工平均工资即3007.50元计算，请求人民法院依法判决。本案的争议焦点为：1、马光德本人工资应如何计算？2、马光德的诉讼请求应否支持？经审理查明，马光德系久兴煤矿工人。2013年9月12日马光德到贵阳市第五人民医院住院治疗至同年11月21日出院，共计住院治疗69天，出院诊断为：1、煤工尘肺贰期；2、慢性乙型病毒性肝炎（小三阳）；3、胆囊炎，本次住院共支付医疗费11041.03元。2015年1月5日，马光德所患职业病经州人社局作出州人社工伤认字（2014）第2-6号认定工伤决定书认定为工伤，同年1月30日，经黔西南州劳动能力鉴定委员会鉴定为四级伤残，之后马光德向市仲裁委申请工伤保险待遇仲裁，请求：1、依法裁决保留马光德与久兴煤矿之间的劳动关系，退离工作岗位。由久兴煤矿为马光德到社保部门办理相关手续，从定残之日起每月支付马光德伤残津贴4875元，至其达到法定退休年龄时止，并继续为马光德缴纳社会保险费；2、久兴煤矿一次性支付马光德医疗费、检查费、住院期间生活补助费、停工留薪期工资、一次性伤残补助金、鉴定费、交通费、检查费及鉴定期间住宿和伙食费共计229804.03元。2015年6月29日，市仲裁委作出兴劳（人）仲案裁字[2015]35号仲裁裁决书，裁决：一、保留马光德与久兴煤矿之间的劳动关系；二、马光德按月领取的四级伤残津贴，具体金额以兴义市人力资源和社会保障局核算为准，时间从定残之日起至办理退休手续止；三、由久兴煤矿与马光德共同为马光德缴纳社会保险至其达到法定退休年龄止，具体缴费金额以兴义市人力资源和社会保障局核算为准；四、由久兴煤矿支付马光德医疗费11041.03元；五、由久兴煤矿一次性向马光德支付工伤待遇共计152801.25元，分别是：1、一次性伤残补助金72791.25元；2、停工留薪期工资78000元；3、住院期间生活补助费690元；4、鉴定费320元；5、交通费600元；6、食宿费400元。六、驳回马光德的其余仲裁请求。仲裁裁决后马光德、久兴煤矿均不服，诉至本院，在诉讼过程中，久兴煤矿向本院申请撤回对马光德提起的诉讼。另查明，久兴煤矿向兴义市社会保险事业局基金管理股缴纳了2009年度、2010年度、2011年度、2012年度、2013年度、2014年度工伤保险费。2013年黔西南州城镇单位从业人员平均月工资为3466.25元。上述事实，有原告马光德的陈述、贵阳市第五人民医院出具的职业病诊断证明书、医疗费发票、疾病证明单、病历、黔西南州人民医院出具的检查费发票、黔西南州人民医院出具的职业病诊断证明书、州人社工伤认字（2014）第2-6号、鉴定费收据、黔西南州劳动能力鉴定结论书、兴劳（人）仲案裁字[2015]35号仲裁裁决书、考勤表、被告久兴煤矿的答辩、营业执照、组织机构代码证复印件、2009年度至2014年度工伤保险费缴费凭证、久兴煤矿撤诉申请在卷佐证，本院足以认定。本院认为，根据《工伤保险条例》规定，用人单位负有按时缴纳工伤保险费的法定义务，企业职工有按条例规定享受工伤保险待遇的权利。本案中，马光德所患职业病经法定机构认定为工伤，并经有权部门鉴定为四级伤残，根据《工伤保险条例》第三十五条之规定，马光德要求与久兴煤矿之间保留劳动关系，退出工作岗位享受工伤保险待遇，依法予以支持。根据《工伤保险条例》规定，马光德患职业病评定为四级伤残应享受的工伤保险待遇为：停工留薪期工资、一次性伤残补助金、按月领取伤残津贴、医疗费、住院伙食补助费、交通食宿费、劳动能力鉴定费。根据《中华人民共和国社会保险法》第三十八条规定，马光德应享受的前述工伤保险待遇，其中一次性伤残补助金、按月领取伤残津贴、医疗费、住院伙食补助费、就医交通食宿费、劳动能力鉴定费属于工伤保险基金支付范围，第三十九条规定，停工留薪期工资应属于久兴煤矿承担的范围。对属于久兴煤矿承担的停工留薪期工资在本案中依法计算确定数额并判令久兴煤矿限期支付，属于工伤保险基金支付的项目，因久兴煤矿已按规定缴纳了工伤保险费，虑及到工伤保险经办机构未参加本案的诉讼，且工伤保险待遇的计算与支付，属于工伤保险行政部门的行政行为，在本案不宜计算确定属于工伤保险基金支付的项目及数额，一方面在此计算确定的项目及数额不能约束工伤保险经办机构，另一方面不宜用司法权替代行政权。故对属于工伤保险基金支付的部分不宜计算确定，由久兴煤矿协助马光德共同到工伤保险经办机构为马光德办理工伤保险待遇。劳动争议仲裁委员会作出仲裁裁决后，当事人对裁决中的部分事项不服，依法向人民法院起诉的，劳动争议仲裁裁决不发生法律效力。仲裁裁决后，马光德向本院提起诉讼，本院将对马光德的全部诉请逐一进行审查。关于马光德的工资问题，马光德主张按月工资6500元计算其应享受的工伤保险待遇，久兴煤矿不予认可。本案中，马光德向本院提交的2012年8月至12月、2013年1月、3月的工资明细表均系复印件，该工资册既无相关负责人的签章亦无久兴煤矿盖章，且马光德在工伤待遇仲裁时亦未向仲裁庭提交该工资明细表，故对马光德提交的工资表册本院不予采信。本院以2013年黔西南州城镇单位从业人员月平均工资3466.25元，计算其应享受的停工留薪期间工资为宜。马光德从确诊职业病至定残日已超过12个月，且未获有权部门批准延长停工留薪期的情况下，马光德主张按12个月计算停工留薪期，依法应当支持，即对马光德停工留薪期的工资计算确定为41595元（12个月3466.25元/月）。综上所述，依照《中华人民共和国社会保险法》第三十八条、第三十九条、《工伤保险条例》第十七条、第三十条、第三十三条、第三十五条、《最高人民法院关于适用〈中华人民共和国民事诉讼法〉的解释》第五十二条第（二）项、第《最高人民法院关于民事诉讼证据的若干规定》第二条之规定，判决如下：一、保留原告马光德与被告兴义市久兴煤矿之间的劳动关系。二、由被告兴义市久兴煤矿在本判决书生效后10日内支付原告马光德因本次工伤所产生的停工留薪期工资41595元；。三、由被告兴义市久兴煤矿在本判决书生效后30日内协助原告马光德到到社会保险行政部门核算并领取由工伤保险基金支付的医疗费、住院伙食补助费、交通食宿费、劳动能力鉴定费、一次性伤残补助金以及按月领取的伤残津贴。四、驳回原告马光德其余诉讼请求。案件受理费10元，减半收取5元，由被告兴义市久兴煤矿承担。如未按本判决指定的期间履行给付金钱义务的，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于贵州省黔西南布依族苗族自治州中级人民法院。逾期不上诉，本判决即发生法律效力。义务人逾期不履行义务，权利人可在判决书规定的履行期限届满之日起二年内向本院申请强制执行。代理审判员  舒其琪二〇一五年九月十六日书 记 员  黄培贵