兰州铁路运输法院民事判决书（2021）甘7101民初158号原告：胡某，男，汉族，住甘肃省古浪县。委托诉讼代理人：杨某，甘肃圣方舟律师事务所律师。委托诉讼代理人：雷某，甘肃圣方舟律师事务所律师。被告：华安财产保险股份有限公司甘肃分公司，住所地甘肃省兰州市。负责人：郭某，该公司总经理。委托诉讼代理人：王某，甘肃正鼎律师事务所律师。被告：华安财产保险股份有限公司武威中心支公司，住所地甘肃省武威市凉州区。负责人：任某，该公司总经理。委托诉讼代理人：王某，甘肃正鼎律师事务所律师。原告胡某与被告华安财产保险股份有限公司甘肃分公司（以下简称华安公司）、华安财产保险股份有限公司武威中心支公司（以下简称华安武威支公司）责任保险合同纠纷一案，本院于2021年1月28日立案后，依法适用简易程序，公开开庭进行审理。原告胡某的委托诉讼代理人杨某、雷某，被告华安公司、华安武威支公司的委托诉讼代理人王某到庭参加诉讼。本案现已审理终结。胡某向本院提出诉讼请求：请求判令二被告支付保险赔偿金860766.3元。事实和理由：2020年3月19日，胡某为其所有的×××号轻型普通货车在华安公司处投保了机动车交通事故责任强制保险，机动车第三者责任保险1000000元等险种，保险期间自2020年3月19日00时00分至2021年3月18日24时止。2020年6月10日，刘某驾驶×××号轻型普通货车，在兰州市××区段倒车时，疏于观察路况，将行人焦世红撞伤，经抢救无效死亡。事故发生后，胡某向死者焦世红家属支付赔偿款855000元，此外，在焦世红受伤入院治疗时支付医疗费5766.3元，以上合计860766.3元。此次事故发生在保险合同期间内，胡某赔偿后向华安公司申请保险理赔未果，故诉至法院。华安公司辩称，一、涉案事故发生在工程施工工地，并非“道路交通事故”，不属于机动车交通事故责任强制保险的赔偿范围。本案中，刘某驾驶×××号车辆在工程施工工地发生事故致焦世红死亡，并非道路交通事故，且交警部门未认定为交通事故，故胡某起诉要求华安公司在交通事故责任强制保险的范围内承担责任无法律依据；二、×××号车辆在事故发生时，从事营业性运输，依据机动车综合商业保险合同的约定，华安公司不予赔偿；三、本案属于保险标的的危险程度显著增加的情形，被保险人（投保人）未履行通知义务，华安公司不承担赔偿责任；四、胡某诉请保险赔偿金数额系案外人刘某与焦世红家属达成，未获得华安公司许可，华安公司有权重新核定，且胡某并非案件款的实际承担者和支付者。故华安公司在本案中不承担赔偿责任。华安武威支公司辩称，其属于华安公司的下属业务分支机构，最终承保单位为华安公司，其公司不承担保险赔偿责任。综上所述，胡某的诉讼请求无事实依据。当事人围绕诉讼请求依法提交了证据，本院组织当事人进行了证据交换和质证。对当事人无异议的证据：机动车交通事故责任强制保险单、机动车商业保险单、机动车交通事故责任强制保险批单正本、机动车辆保险批单正本、工商银行电子回单、甘肃宝石花医院门诊收费票据、120急救专用收费收据等，本院予以确认并在卷佐证。对有争议的证据，本院认定如下：1.对于胡某提交的兰州市安宁区人民法院作出的（2020）甘0105刑初214号刑事判决书，华安公司认为该判决书并未证明涉案事故属于交通事故，本院认为，该份判决书证明刘某驾驶×××号轻型普通货车，倒车时将焦世红撞倒拖行，经抢救无效死亡的事实，且该份判决书系已生效的法律文书，故对该份证据予以认定；2.对于胡某提交的协议书、收条、赔款支付情况说明，华安公司认为，上述证据系刘某与死者家属签订，收条载明系收到刘某支付赔偿款，并非胡某支付赔偿款，本院认为，上述证据证明刘某与死者焦世红家属达成赔偿协议，约定赔偿死者家属死亡赔偿金、丧葬费、精神抚慰金等各项费用855000元，由胡某向死者家属支付赔偿款后，死者家属出具收条，载明收到刘某支付赔偿款的事实，故对上述证据予以认定；3.对于华安公司提交的机动车辆保险赔案询问笔录，胡某认为笔录对驾驶员和车辆运输状态进行询问，无法证实车辆使用性质改变的事实，本院认为，该份证据证明涉案车辆用于拉运设备等，事发时车辆接送工人的事实，故对上述证据予以认定。根据当事人陈述和经审查确认的证据，本院认定事实如下：2020年3月19日，胡某为×××轻型普通货车在华安公司处投保了机动车交通事故责任强制保险、机动车综合商业保险等险种，其中机动车第三者责任保险的保险限额为1000000元，保险期间自2020年3月19日00时00分至2021年3月19日24时止。后经投保人胡某申请，将车牌号×××变更为×××，保单其他内容不变。2020年6月10日14时许，刘某驾驶×××号轻型普通货车，在兰州市××区段倒车时，疏于观察路况，将焦世红撞倒并拖行后，焦世红被送至甘肃省宝石花医院经抢救无效死亡，期间产生医疗费及120急救费用共计5766.3元。2020年6月16日，刘某与死者家属达成赔偿协议，约定刘某向死者家属赔付死亡赔偿金、丧葬费、精神损害抚慰金等费用855000元，扣除已付130000元，剩余725000元协议签订后立即付清。同日，胡某向死者家属管位萍账户支付赔偿款725000元。本案中，向死者家属的赔偿款，系胡某支付，为取得死者家属对刘某的谅解，在出具的收条上均载明：“收到肇事方刘某XX元”。另查明，事故发生时，焦世红为49周岁。本院认为,保险合同是双方当事人真实的意思表示,内容合法有效。原、被告双方应当按照合同的约定,全面履行各自的义务。一、关于华安公司是否在保险责任限额内承担赔偿责任的问题。本案中，刘某驾驶机动车在倒车时，疏于观察路况，将焦世红撞倒致死，驾驶员刘某因过错驾驶车辆造成第三者焦世红死亡。刘某驾驶的×××号轻型普通货车在华安公司处投保交强险、机动车综合商业保险等险种，华安公司依约应承担保险责任。关于华安公司辩称×××车辆出险时，从事营业性运输，属于机动车综合商业保险约定的免责事由，华安公司不承担赔偿责任，依据《中华人民共和国保险法》第十七条第二款的规定：“对保险合同中免除保险人责任的条款，保险人在订立合同时应当在投保单、保险单或者其他保险凭证上作出足以引起投保人注意的提示，并对该条款的内容以书面或者口头形式向投保人作出明确说明；未作提示或者明确说明的，该条款不产生效力”。本案中，华安公司未提交证据证明，其公司就保险条款内容向投保人胡某尽到提示说明、告知义务，涉案保险合同中免责条款不发生效力，由此产生的不利后果，由华安公司承担。本案中，华安公司应按照保险合同约定，在保险金额范围内向胡某赔付保险金。二、关于华安公司应承担的保险责任数额的问题。本案中，焦世红的各项损失数额计算如下：1.死亡赔偿金,按受诉法院所在地上一年度城镇居民人均可支配收入标准计算20年，即为646468元（32323.4元/年×20年）=646468元)；2.丧葬费，按受诉法院所在地上一年度职工月平均工资标准计算六个月为38667.99元（77336元/年÷12×6个月=38667.99元）；3.处理丧葬事宜误工费，依据《甘肃省道路交通事故损害赔偿项目计算标准（试行）》的规定，该费用按照甘肃省农、牧、渔业在岗职工上一年度平均工资，计算3人5天为2309.92元（56208元/年÷365天×5天×3人=2309.92元）；4.精神抚慰金，本案中，焦世红因交通事故死亡，本院酌情认定为30000元；5.交通费，胡某并未提交相关的交通费发票，故对该部分费用本院酌情认定为1000元；6.医疗费，依照胡某提交的甘肃宝石花医院的门诊收费票据及急救专用收费收据，医疗费为5766.3元，以上合计焦世红因此次交通事故造成的损害赔偿数额为724212.21元。本案中，刘某在倒车时疏于观察路况，将焦世红撞倒并拖行致死，其应承担事故的全部责任，刘某驾驶的×××轻型普通货车在华安公司处投保机动车交通事故责任强制保险、商业第三者责任保险等，华安公司应在上述保险责任限额内承担保险赔偿金724212.21元。本案中，胡某向死者焦世红家属赔偿上述款项，故华安公司应向胡某支付保险赔偿金为724212.21元。三、关于华安武威支公司是否承担保险赔偿责任的问题。本案中，经核实涉案保险合同系华安公司盖章承保，华安武威支公司不是本案保险合同的相对人，故华安武威支公司不承担保险赔偿责任。综上所述，对胡某的诉讼请求，本院予以部分支持。依照《中华人民共和国保险法》第五条、第十七条，《最高人民法院关于适用〈中华人民共和国民事诉讼法〉的解释》第九十条之规定，判决如下：一、华安财产保险股份有限公司甘肃分公司于本判决书生效之日起十五日内，向胡某支付保险赔偿金724212.21元。二、驳回胡某的其他诉讼请求。如果华安财产保险股份有限公司甘肃分公司未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费6175元（原告已预交），由胡某负担945元，华安财产保险股份有限公司甘肃分公司负担5230元。（被告在向原告支付赔偿款时一并支付）如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按照对方当事人或者代表人的人数提出副本，上诉于兰州铁路运输中级法院。审判员 强唐生二○二一年三月三十一日法官助理 张梦婷书记员 杨文娟