陕西省延长县人民法院民事判决书 （2021）陕0621民初106号     原告：彭某某，男，1986年7月14日出生，汉族，住延长县，公民身份号码XXXXXXXXXXXXXXXXXX，系彭某甲父亲。原告告：白某某，女，1987年6月24日出生，汉族，住延长县XX花园XX单元XX室，公民身份号码XXXXXXXXXXXXXXXXXX。系彭某甲母亲。共同委托诉讼代理人：公香女，延长县法律援助中心律师。被告：延长县人民医院，住所地延长县，统一社会信用代码12610621436495577P。法定代表人：秦小军，系该院院长。委托诉讼代理人：王婧美，延长县148法律服务所法律服务工作者。委托诉讼代理人：刘某某，男，汉族，1969年2月13日出生，现住延长县，公民身份号码XXXXXXXXXXXXXXXXXX，系延长县人民医院职工。原告彭某某、白某某与被告延长县人民医院医疗损害责任纠纷一案，本院于2021年1月14日立案后，依法适用简易程序，公开开庭进行了审理。原、被告及委托诉讼代理人均到庭参加诉讼。本案现已审理终结。二原告向本院提出诉讼请求：请求法院判决被告赔偿原告医疗费19510.87元、住院期间伙食补助费1120元、护理费1400元、营养费420元、丧葬费37496.5元、死亡赔偿金757360元，精神损害抚慰金100000元，共计917307.37元，其中百分之三十为275192.21元；2、由被告承担本案诉讼费用及鉴定费9200元。事实和理由：2020年10月13日，原告儿子彭某甲因发烧40度前往延长县人民医院治疗，原告在县医院挂号验血后显示炎症需住院吊针，原告办理了住院手续，住院期间孩子精神状态一直不佳（嗜睡），但被告病历记载精神状态可。晚上发烧到40度就给予退烧药处理（但是病历仍记载为38.5度）。期间原告多次询问主治大夫，大夫表示换药，直至17号孩子仍未好转，原告提出转院，医生要求星期一（19日）化验，化验后被告给予换药治疗，不需转院。20日原告不顾被告要求直接前往延安市人民医院，但市医院认为病情严重不敢接收，延长县医院也未办理出院，建议原告前往西安治疗。随后，原告便带孩子前往西安儿童医院住院治疗，由于延长县医院未诊断清楚病情，只是按照衣原体感染，EB病毒感染治疗，耽误了病情。10月21日经西安市儿童医院确诊为：传染性单核细胞增多症，26日孩子昏迷引发多种疾病，27日确诊为：嗜血细胞综合征。当晚23时孩子因高烧引起脑疝，中杻性神经呼吸衰竭，心机损害，低血糖，应激性溃疡等十多种疾病临床宣布死亡，原告前后在延长县医院及西安市儿童医院花费医疗费19510.87元。由于被告未查清病因，擅自用药，在原告多次询问是否需要转院时告知不需转院，被告的过错导致原告儿子死亡。后经陕西公正司法鉴定中心出具陕公正鉴【2020】临鉴字医纠第36号医疗损害责任纠纷司法鉴定意见书，鉴定意见为：延长县人民医院的过错与彭某甲死亡结果的发生由一定的因果关系（参与度30%）。综上所述，请求人民法院判如所请，维护原告的合法权益。被告县医院辩称，原告所述部分不属实，原告并未提出转院要求，答辩人不存在不允许转院的情形，且原告儿子彭某甲所患疾病非常罕见，答辩人认为鉴定机构的鉴定结论比较片面，但是答辩人尊重鉴定结论，愿意在法律规定的范围内承担责任。对原告主张的营养费、精神损害抚慰金不予认可。诉讼费及鉴定费按照责任比例予以负担。 当事人围绕诉讼请求依法提交了证据，本院组织当事人进行了证据交换和质证。对当事人无异议的证据，本院予以确认并在卷佐证。对当事人有争议的证据，本院认定如下：对原告提交的票号为2015530806号票据，该票据姓名为彭某甲，系原告因此次就诊产生的费用，与本案具有直接因果关系，本院予以认定；对原告提供的记账明细汇总表，庭后本院调取正式票据，与该明细相互印证，数额以证据票据为准。本院经审理认定事实如下：2020年10月13日，患儿彭某甲以发烧一周余前往延长县人民医院求治，经查体及血常规等相关检查后诊断为：急性上呼吸道感染、衣原体感染，予静脉输注“头孢8天、红霉素6天”等对症治疗，期间患儿仍发热 ，精神状态欠佳，家属要求转上一级医院诊治，因病情严重延安市人民医院不予接收，2020年10月21日于西安市儿童医院就诊，初步诊断为：1、传染性单核细胞增多症；2、支气管炎；3、胸腔积液。入院后给予相关治疗并完善相关检查，于2020年10月27日患儿出现循环功能衰竭、低血压、高乳酸血症等经抢救无效死亡。诊断为：1、传染性单核细胞增多症；2、嗜血细胞综合征；3、脑疝；4、中枢性呼吸衰竭；5、支气管肺炎；6、肝功能异常；7、心机损害；8、急性肾损伤（3期）；9、低蛋白血症；10、多浆膜腔积液（胸腔、腹腔）；11、应激性溃疡；12、电解质紊乱（高钾、低钠、低钙）；13、低血糖。原告前后在延长县人民医院及西安市儿童医院花费医疗费19301.87元。陕西公正司法鉴定中心陕公正司鉴【2020】临鉴字医纠第36号医疗损害责任纠纷司法鉴定意见书鉴定意见为：延长县人民医院在对彭某甲的诊疗中存在对病人重视不够、观察不到位，未早期转上级医院诊治的过错，客观上延误了早期诊治的时机，与彭某甲死亡结果的发生有一定的因果关系（参与度30%），花费鉴定费9200元。本院认为，民事主体的人身权利、财产权利以及其他合法权益受法律保护，任何组织和个人不得侵犯。行为人因过错侵害他人民事权益造成损害的,应当承担侵权责任。侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费、营养费、住院伙食补助费等为治疗和康复支出的合理费用，造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。患者在诊疗活动中受到损害,医疗机构及其医务人员有过错的,由医疗机构承担赔偿责任。经陕西公正司法鉴定中心鉴定,被告延长县人民医院在对被告彭某甲的诊疗中存在对病人重视不够、观察不到位，延误早期诊治时机的过错，延长县人民医院的过错与彭某甲的死亡结果发生有一定的因果关系（参与度30%）。当事人对自己提出的主张有责任提供证据，原告主张的营养费无相关医嘱及其他证据佐证，不予支持，对原告主张的精神损害抚慰金，本院酌情认定为50000元。经确定原告的合理损失为875458.37元，由被告县医院按照责任比例30%赔付计262637.51元。根据《中华人民共和国民法典》第一千二百一十八条、第一千一百七十九条、第一千一百八十一条、第一千一百八十三条、《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第六条、第八条、第十条、第十四条、第十五条，《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条之规定,判决如下:一、被告延长县人民医院在本判决生效之日起十五日内赔偿原告彭文平、白智霞各项经济损失共计人民币262637.51。二、驳回原告彭文平、白智霞其他诉讼请求。    如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费5407元，减半收取计2703.5元，由被告延长县人民医院负担。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人人数提出副本，上诉于陕西省延安市中级人民法院。   审  判 员   梁  磊     二〇二一年三月十七日   法官 助理   王  艳   书  记 员   都艳旦         附表法院认定案涉赔偿项目       单元：元序号损失项目认定数额计算依据1医疗费19301.87医疗费票据及发票2住院伙食补助费70014天×50元/天3护理费140014天×100元/天4丧葬费37496.574993/12（元/月）×6月5死亡赔偿金75736037868元/年×20年6精神损害抚慰金50000酌情认定7鉴定费 9200鉴定费票据 8共计875458.37    2021062110619870614219036106211987061404651986071421903610621198607140611202101145407001