辽宁省开原市人民法院民 事 判 决 书（2015）开民一初字第00130号原告：张志伟，男，1979年12月18日生，汉族，住开原市八宝镇大湾屯村*组**号。委托代理人：王春，系辽宁咸达律师事务所律师。被告：呼伟财，男，1974年4月7日生，满族，住开原市八宝镇和顺屯村*组**号。委托代理人：吴金荣，女，1975年7月20日生，满族，住址同上。被告：中国人民财产保险股份有限公司开原支公司负责人：孟立志，该公司经理。委托代理人：马凤艳，该公司法律顾问。原告张志伟与被告呼伟财，被告中国人民财产保险股份有限公司开原支公司（以下简称：中保开原公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2015年1月29日收诉立案，并依法组成合议庭，于2015年8月24日在本院第2号审判庭公开开庭审理了本案。原告张志伟及委托代理人王春，被告呼伟财委托代理人吴金荣，被告中保开原公司委托代理人马凤艳到庭参加诉讼到庭参加诉讼。本案现已审理终结。原告张志伟诉称：2014年5月5日，被告呼伟财驾驶辽M32W**号轿车由西向东行驶至彰恒线开原市马圈子大桥西时，与由东向西行驶，张志伟驾驶辽MU75**号两轮摩托车相撞发生交通事故，造成原告受伤，双方车辆部分损坏的后果。案经交通队认定被告负全部责任。请求被告赔偿原告张志伟医药费75838元、器械2000元、误工费54970元、护理费33261元、伙食补助费12550元、营养费12550元、交通费5000元、财产损失2999元、伤残赔偿金174492元、被抚养人生活费58995元、精神抚慰金20067元、复印费107元等各种经济损失452829元。被告呼伟财辩称：我车投保了交强险三者险50万元不计免赔，由保险公司赔偿，我给原告垫付8000元医药费，要求返还。被告中保开原公司辩称：肇事车辆投保了交强险三者险50万元不计免赔，事故发生在保险期限内，同意赔偿原告合理损失。诉讼费、鉴定费、复印费不是我公司理赔范围。原告张志伟为其诉讼请求提供证据如下：1.事故认定书，证明原告无责任，被告承担全部责任的事实。2.四份住院病历及转院手续，证明住院医疗的事实。3.医药费收据明细，证明医疗费花销。4.交通费5000元，包括救护车票据2600元。5.器械费2000元，证明住院期间经医院医嘱购买的器械费用。6.财产损失票据，证明交通事故造成的财产损失2999元。7.营业执照、工资证明、身份证，证明误工费。8.护理人工资证明，证明护理工损失。9.被抚养人及赡养身份证明，证明被抚养人。10.租房协议、身份证、证明一份，证明在城镇居住。11.复印费107元，证明复印病志等费用12.司法鉴定两份及鉴定费，证明伤残等级一个九级、一个十级。被告呼伟财为其辩述理由提供证据如下：1.保险单两份，证明投保情况。2.收据一份，证明给原告垫付医药费8000元。被告中保开原公司未向本院提供相关证据。庭审中，对原告提供证据，被告呼伟财均无异议，被告天安保险公司对1号证据无异议，对其他证据均有异议，对2号证据认为第三次回开原住院时间过长，明显有挂床嫌疑；对3号证据认为沈阳陆军总院高间费用予以剔除，住高间期间的护理费不同意给付；对4号证据认为交通费用过高请，法院酌定；对5号证据认为应该有医嘱，矫形器价值过高，不同意赔偿；对6号证据认为手机费用999元不同意给付，不是正规收据，责任认定书没有记载损坏，摩托车损失以我公司定损为准；对7号证据认为原告提供的营业执照没有年检，无法证实营业状态，而且原告没有提交劳动合同、工资明细及法人身份证复印件，不同意给付误工费，同意按照户口类别给付；对8号证据认为同意按照居民服务业给付，对于原告提供的护理费收据6000元及护工证明有异议，护理费过高，我公司同意按照级别给付护理费；对9号证据认为真实性无异议，无法证明原告被抚养人情况；对10号证据认为应该提供房主的房照复印件及社区证明等相关证据，而且该证明人出具的证实不合法，证人作证应该出庭，我公司对伤残赔偿金同意按照户口类别给付；对11号证据认为复印费不是我公司理赔范围；对12号证据认为回公司汇报，七日之内如不提出书面申请，视为对鉴定结论无异议，鉴定费不是我公司理赔范围内。对被告呼伟财提供的证据，原告及保险公司均无异议。经审理查明：2014年5月5日19时40分许，被告呼伟财驾驶辽M32W**号轿车由西向东行驶至彰恒线开原市马圈子大桥西时，与由东向西行驶，张志伟驾驶辽MU75**号两轮摩托车相撞发生交通事故，造成原告受伤，双方车辆部分损坏的后果。案经开原市公安局交通警察大队认定被告呼伟财负全部责任，原告张志伟无责任。原告张志伟伤后被送至开原市中医医院治疗，住院一天，住院费花销7537.38元，门诊检查费2031.05元，挂号费4元，共计：9572.43元，救护车费用200元，施救费400元。因原告伤势较重，于次日转沈阳军区总医院，被诊断为：1、重型闭合性颅脑损伤；2、弥漫性轴索损伤；3、双侧颞叶脑挫裂伤，弥漫性脑肿胀；4、外伤性蛛网膜下腔出血，头面部皮肤裂伤；5、左侧颞骨、鼻骨骨折、右侧眶内侧壁骨折；6、吸入性肺炎、第三胸椎左侧椎弓骨折；7、左侧髌骨骨折；8、右足第1、3，左足第1趾骨骨折，左足第3、4跖趾关节脱位。住院10天，一级护理，花住院费28709.91元，门诊检查费1320元，共计：30029.91元，救护车费用2400元（沈阳-开原往返费用，每次1200元），雇请护理工费用支出6000元。出院医嘱：1、到地方医院继续治疗；2、骨外科就诊治疗骨科伤情；3、定期复查头部CT；4、康复及功能锻炼；5、病情变化随诊；6、加强营养支持、和加强翻身扣背。2014年5月16日，原告张志伟遵医嘱转入开原市骨科医院继续治疗。于2014年12月24日出院，住院222天，花住院费31360元，医嘱外购药物费用794.50元，共计：32154.50元，医嘱外购膝关节矫形器2000元，，交通费支出5000元（包括救护车费用）。2015年8月3日，原告再次住入开原市骨科医院，对左髌骨术后取内固定物手术，住院18天，花住院费3754.50元，门诊检查费125元，共计：3879.50元，复印费支出107元。另查，被告呼伟财所驾驶的车辆在被告中保开原公司投保了交强险和三者不计免赔率50万元商业保险。事故发生在保险期内，原告住院期间，被告呼伟财为原告垫付医疗费8000元。又查，原告张志伟为开原市昕鑫水暖地热大全商店雇员，月工资3450元，居住开原市新城街石台社区科技楼至今。原告于2005年11月12日生育女儿张芷萌，原告父母生育4名子女，居住开原市八宝镇大湾屯村。原告父亲张振权，1947年5月18日生人，母亲张凤琴，1951年2月4日生人，原告妻子韩凤玲为开原市美国加州牛肉面大王上班，月收入3000元。2015年1月27日，原告向本院提出伤残鉴定和精神创伤鉴定，2015年5月25日本院委托辽宁身精神围上中心法医司法鉴定所对原告张志伟精神创伤作法医学鉴定。2015年6月11日，该所对原告鉴定结论为：1、诊断脑外伤所致精神障碍，器质性人格改变；2、其患病与2014年5月5日交通事故有直接因果关系。2015年7月23日，本院委托铁岭诚证法医司法鉴定所对原告伤残等级作法医学鉴定。2015年8月10日，该所鉴定结论为：1、被鉴定人张志伟因交通事故受伤，重型闭合性颅脑损伤导致精神障碍，器质性人格改变，为9级伤残；2、左髌骨粉碎性骨折导致左膝关节功能障碍，为10级伤残。上述事实，有原被告陈述，原告提供的交通责任认定书，医疗票据，鉴定结论及被告呼伟财提供的保险单据等证据在卷佐证，并经庭审质证，事实清楚，足资认定。本院认为：公民的身体健康权受法律保护，因身体健康权遭受侵害，赔偿权利人有权要求赔偿义务人赔偿损失。被告呼伟财驾驶辽M32W**号轿车，违反《中华人民共和国道路交通安全法》的相关规定，造成交通事故。根据开原市公安局交通警察大队认定，被告呼伟财负此次事故的全部责任，原告无责任，本院对公安部门的责任认定予以确认。本案中，被告呼伟财肇事车辆，在被告中保开原公司投保了交强险和三者不计免赔率50万元商业保险。根据保险合同的规定，应由被告中保开原公司在交强险，三者商业保险范围内，赔偿原告的合理经济损失。而因原告的经济损失总额度未超过保险理赔的上限，被告呼伟财不承担赔偿责任。被告所垫付的医疗费8000元应由原告退回。关于原告张志伟合理经济损失的认定，原告向本院提供了开原市昕鑫水暖地热大全的工作证明及居住城内的居住证明，证明原告在该单位从事水暖维修和地热安装工作，每月工资3450元。对此被告保险公司认为无法认定真实性，而原告未提供工资表，无法认定其工作的稳定性和长期性，根据其工作性质，比照2015年度居民服务业标准每日96.24元计算误工损失至原告定残前一日。庭审中，被告保险公司对原告在开原医院住院治疗有异议，认为存在挂床嫌疑，但未向本院提供相关证据加以证明，从原告提供的住院病志看，原告伤情较重，头部伤情较为严重还存在身体多处骨折，沈阳治疗期间均为1级护理，仅10天就转回开原医治，期间又行二次取固定物手术，充分证明了原告医疗的合理性。故对被告保险公司的辩解陈词不予以支持。原告住院期间的护理工损失，开原市中医医院住院一天后转沈阳军区总医院住院10天，一级护理，因此，应保护11天的一级护理，按照保护2个人，每天按照居民服务业每日96.24元予以保护。而原告单独雇请护理工费用支出6000元，其费用的支出无医嘱，又因已经按照护理级别保护2人的费用损失，该费用支出由原告自负。原告请求医疗费用的支出，属于合理的医疗支出，其中，外购药物支出有医嘱，应视为合理费用予以保护；原告矫正器支出2000元亦为医嘱购买，属于合理费用支出予以保护；原告请求交通费损失5000元，根据原告住院医疗天数及往返沈阳住院治疗实际需求，且120出车费用2600元，其诉讼要求较合理予以保护。原告营养费请求，根据原告病情和伤残程度需要加强营养，对原告的请求予以支持。关于原告伤残赔偿金请求，根据原告居住生活、工作城区的实际情况，按照城镇待遇给予赔偿。被告保险公司对原告伤残等级提出质疑，要求给予7天的研究期限，但在限定期间内未提出申请，对该鉴定结论本院予以认定。原告精神损失请求，考虑原告伤残程度，给予20000元；原告财物损失2999元，酌情给予保护2000元。至于原告请求复印费损失107元，属于原告为复印病志等诉讼材料花销，应予以保护。原告请求被扶养人损失，因原告伤情经鉴定伤残9级，对其请求应根据被赡养人和被抚养人的赡养、抚养年限，扣除其他赡养人和抚养人的义务予以保护。故原告张志伟合理经济损失为：1、医疗费75636.34元（9572.43元＋30029.91元＋32154.50元＋3879.50元=75636.34元）；2、护理费：96.24元X2人X11天＋96.24元X222天＋96.24元X18天=25214.88元；3、住院伙食补助费40元X251天=10040元；4、营养费40元X251天=10040元；5、矫正器2000元；6、交通费5000元；7、误工损失费：96.24X450天=43308元（至定残前一日）；8、伤残赔偿金29082元X23%元X20年=133777.20元；9、精神抚慰金20000元；10、财物损失2000元；11、施救费400元；12、被抚养人生活费31438.01元（张振权68岁，被赡养期限12年，即：12年X23%X7801元／4人=5382.69元；张凤琴64岁，被赡养期限16年，即：16年X23%X7801元／4人=7176.92元；张芷萌10岁，被抚养年限8年，即：8年X23%X20520元／2人=18878.40元）；13、司法鉴定费850元＋3149元=3999元；14、复印费107元，共计：362960.43元。故本院为维护当事人的合法权益，依照《中华人民共和国侵权责任法》第六条、第四十八条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，《中华人民共和国保险法》第六十五条，最高人民法院《关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十九条、第二十条，第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条、第二十八条的规定，判决如下：一、被告中国人民财产保险股份有限公司开原支公司在交强险、三者商业险险种范围内赔偿原告张志伟合理经济损失362960.43元。二、被告呼伟财不承担赔偿责任。三、由原告张志伟退回被告呼伟财垫付医疗费8000元。本判决书发生法律效力后十日内执行。如被告未按本判决指定期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条的规定，加倍支付迟延期间的债务利息。案件受理费6590元，由被告呼伟财负担。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内向本院递交上诉状，并根据对方当事人的人数提出副本，上诉于辽宁省铁岭市中级法院。审判长 刘 军审判员 杨显华审判员 史书娟二〇一五年九月一日书记员 李娇雪