江苏省大丰市人民法院民 事 判 决 书（2015）大西民初字第00191号原告邢远凤，居民。委托代理人张新荣（特别授权），居民。被告吴志慧，居民。被告紫金财产保险股份有限公司扬州中心支公司，住所地江苏省扬州市邢江区文汇西路152号。负责人杨文泉，紫金财产保险股份有限公司扬州中心支公司总经理。委托代理人季通达（特别授权），紫金财产保险股份有限公司扬州中心支公司职员。原告邢远凤诉被告吴志慧、紫金财产保险股份有限公司扬州中心支公司（以下简称紫金财保扬州中心支公司）机动车交通事故责任纠纷一案。本院于2015年5月21日立案受理后，依法由代理审判员杨志兵适用简易程序于2015年8月27日公开开庭进行了审理。原告邢远凤及其委托代理人张新荣，被告吴志慧，被告紫金财保扬州中心支公司的委托代理人季通达到庭参加诉讼。本案现已审理终结。原告邢远凤诉称，2014年9月24日8时40分许，我驾驶电动自行车沿大丰市区××西路由西行驶至朝阳路交叉路口时，与沿朝阳路由北向南行驶的吴志慧所驾驶的车牌号为苏J×××××号小型轿车发生碰撞，我被撞飞并受伤，所骑电动自行车损坏。事故发生后，我被送至大丰市人民医院救治，花费大量医疗费，后经司法鉴定认为我构成后遗轻度智力缺损（日常生活有关的活动能力严重受限）为Ⅶ（七）级伤残和后遗局部颅骨缺损（6㎝2以上）为Ⅹ（十）级伤残。2014年11月17日，大丰市公安局交通巡逻警察大队作出大公交认字（2014）第5132号道路交通事故认定书认定我负事故主要责任，被告吴志慧负此事故的次要责任。我对大丰市公安交巡警大队作出的该事故责任认定书有异议，被告吴志慧应当负事故主要责任。被告吴志慧所驾驶肇事车辆系其丈夫夏恒建所有，该车在被告紫金财保扬州中心支公司投保交强险及商业三者险，现因对赔偿不能协商一致，请求法院判令两被告赔偿我各项损失合计335981.2元；本案诉讼费用由两被告承担。被告吴志慧辩称，对交通事故发生的事实没有异议，但对事故责任认定有异议，我驾驶车辆是正常行驶，因为原告邢远凤未按照交通信号指示灯行驶闯红灯才导致事故的发生，我不应当承担责任。即使承担责任我驾驶的肇事车辆在被告紫金财保扬州中心支公司投保了交强险和商业三者险（不计免赔100万元），事发时仍在保险期限内，应当由保险公司进行赔偿。被告紫金财保扬州中心支公司辩称，我公司对交通事故发生的事实无异议，但是对交警部门作出的事故责任认定有异议，我司被保险人是按照红绿灯正常行驶，未犯主观上的错误，应当无责。被告吴志慧所驾驶的肇事车辆在我公司投保交强险和商业三者险（不计免赔100万元）且事故发生在保险期限内。原告主张二次后续治疗费用过高，不应当超过25000元钱，其他医疗费用要求扣减15%的非医保用药；大丰市药品零售销售清单蛋白属于营养用品，应当归于营养费用，不应在医药费中主张；对原告的伙补无异议，但是营养费标准只认可9元／天计810元；护理费认可护理期间90天，标准为60元／天；对盐城市第四人民医院法医学鉴定意见书作出的原告伤残结论有重大疑问，认可原告分别构成8级和10级伤残，残疾赔偿金的标准，因原告户口性质为农村户口，认可农村标准；对精神抚慰金，因为从目前来看，我司被保险人吴志慧负次要责任，原告邢远凤负事故主要责任，不应承担精神抚慰金；对于原告的误工损失，因原告邢远凤已超过50周岁，不予认可；原告的车辆损失我公司已经定损1000元；我公司在事故发生后已经垫付医疗费10000元。我公司不承担本案的诉讼费用及鉴定费。经审理查明，2014年9月24日8时许，原告邢远凤驾驶未经公安机关交通管理部门登记的电动自行车沿大丰市区××西路机动车道由东向西行驶至朝阳路交叉路口时，违反交通信号灯指示通行，与沿朝阳路由北向南行驶被告吴志慧所驾驶的苏J×××××号小型轿车发生碰撞，后邢远凤驾驶的电动自行车在倒地的过程中，又与邢远凤同向在后且违反信号灯指示行驶的案外人张海杰驾驶的大丰（电动）052558号电动自行车发生碰撞，造成邢远凤、张海杰不同程度受伤及三车部分损坏的交通事故。事故发生后原告邢远凤被送至大丰市人民医院治疗27天，于2014年10月21日出院。其出院诊断为特指颅内损伤，高血压病，左侧额颞部硬膜下积液，余同入院（创伤性急性硬膜下血肿、脑挫裂伤、创伤性蛛网膜下腔出血、颅底骨折、枕骨骨折、偏瘫、头皮血肿、多处挫伤），2014年9月27日，原告邢远凤行开颅血肿清除＋去骨瓣减压手术。后因术后复查又于2015年1月22日入大丰市人民医院住院治疗17天，于2015年2月8日出院。2014年11月17日，大丰市公安局交通巡逻警察大队作出大公交认字（2014）第5132号道路交通事故认定书认定原告邢远凤在与被告吴志慧发生的交通事故中负事故主要责任，被告吴志慧负事故次要责任。又查被告吴志慧持有“C1”型机动车驾驶证，其所驾驶肇事车辆在被告紫金财保扬州中心支公司投保交强险和商业险（不计免赔100万元），且事故发生在保险期间内。被告紫金财保扬州中心支公司在事故发生后支付医疗费10000元，事故处理过程中对其他赔偿事宜双方未能达成一致，原告遂于2015年5月21日向本院提起诉讼。本院委托盐城市第四人民医院法医学司法鉴定所对原告朱霞的伤残、误工、护理、营养期限进行了鉴定。2015年6月30日，盐城市第四人民医院司法鉴定所作出盐市四院司鉴（2015）法临鉴字第1225号法医学鉴定书，认定原告邢远凤因交通事故受伤致颅脑损伤（左侧额颞部硬膜下积液，创伤性急性硬膜下血肿，闹裂挫伤，创伤性蛛网膜下腔出血，颅底骨折，枕骨骨折等），构成目前后遗轻度智力缺损（日常生活有关的活动能力严重受限）为Ⅶ（七）级伤残和后遗局部颅骨缺损（6㎝2以上）为Ⅹ（十）级伤残；建议休息（误工）期限计算至评残之日前，护理期限120日（住院期间二人护理），营养期限90日。为此，原告邢远凤支出鉴定费2484.5元。另查明，原告邢远凤自2013年3月起即随其女儿顾华居住在上海花园51号楼601室照应小孩及家务，但其在大丰市大中镇光明村有承包田，有宅基地。上述事实，有原、被告当庭陈述，交通事故认定书，大丰市人民医院门诊病历、医疗费票据（19张）、用药明细（5页）疾病证明书、出院记录（2张）、数字影像CT检查报告单（3张）、临时医嘱记录单（2页）、护送专用发票（14张），大丰市金三角大药店收据，大丰市康宁平价大药房发票，法医学司法鉴定意见书，鉴定费票据（3张）、证明一份，摩托车修理费发票，被告吴志慧的驾驶证（复印件）、夏恒建的行驶证（复印件），紫金财产保险股份有限公司扬州中心支公司保单（复印件）及其营业执照、组织机构代码证（复印件）、大丰市公安局交巡警大队询问笔录（四份复印件）等证据在卷予以证实。本院认为，公民的生命××权受法律保护。原、被告双方对交通事故的事实无异议，对大丰市公安交通巡逻警察大队出具的道路交通事故认定书有异议，原告认为被告吴志慧应当负事故主要责任，被告保险公司及被告吴志慧则认为肇事当事人吴志慧当时是按照红绿灯指示驾驶车辆不应当承担责任，而事故责任认定书中认定被告吴志慧负事故次要责任不当。本院认为，道路交通事故认定书已经告知原告邢远凤和被告吴志慧如对交通事故责任认定有异议的，可在收到认定书之日三日内，向盐城市公安局交通巡逻警察支队事故科提出书面申请复核的权利，但是原告邢远凤与被告吴志慧均未提出，现原、被告双方对交警部门的责任认定提出异议，无事实和法律依据，本院认为大丰市公安局交通巡逻警察大队作出的事故责任认定书作为本案的定案依据。事故发生时，被告吴志慧所驾驶的苏J×××××号小型轿车在被告紫金财保扬州中心支公司投保交强险和商业险，故原告邢远凤因本次交通事故造成的损失应先由被告紫金财保扬州中心支公司在交强险和商业险限额内予以赔偿；不足部分，由被告吴志慧依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定予以赔偿。关于原告的医疗费问题，原告提交19张大丰市人民医院的医疗费票据合计金额为68671.8元，原告邢远凤在大丰市金三角大药店购买的蛋白收据金额计1500元及一张在康宁平价大药房购买药品的发票金额计93元，合计总金额为70264.8元。首先，被告紫金财保扬州中心支公司辩称原告邢远凤在大丰市金三角大药店购买的蛋白系营养品不能归于医疗费项下，不属于必要的医疗费支出，本院认为大丰市人民医院出具的临时医嘱单中已经明确要求原告邢远凤为诊治需要购买蛋白，应当予以支持。其次，被告保险公司抗辩原告邢远凤二次治疗费37933.1元超过25000元应当予以核减，本院认为该项医疗支出系原告邢远凤为事故后治病支出的合理费用，应当予予以支持，保险公司的抗辩无事实和法律依据，本院不予采纳。被告保险公司要求扣除15%的非医保用药，但是其未能提出相关证据予以佐证，本院对其抗辩意见不予采信。综上，本院认定原告邢远凤的医疗费损失为70264.8元。关于住院伙食补助费问题，原告邢远凤与被告吴志慧、紫金财保扬州中心支公司均无异议，认可伙补期限为44天，标准为18元／天，本院予以确认。关于营养费问题，原告邢远凤与被告吴志慧、紫金财保扬州中心支公司对营养期限为90天没有异议，但原告认为营养的标准应当为10元／天，本院不予支持，本院认可营养标准为9元／天，总额计810元。关于残疾赔偿问题，紫金财保扬州中心支公司辩称对原告构成七级和十级伤残的鉴定意见书有意见，但是其未能提供相应的证据予以佐证，而本院委托的盐城市第四人民医院作出的司法鉴定意见书鉴定结论为邢远凤因交通事故受伤分别构成七级和十级伤残，本院予以认定。对于赔偿标准，原告方认为其自2013年3月起即在大丰市区生活居住，应当按照城镇标准计算其伤残赔偿赔偿标准，而被告保险公司认为原告的户口性质为农村户口应当按照农村标准计算其伤残，本院认为，原告邢远凤自2013年3月起至事故发生时止即在大丰市区上海花园小区照顾小孩及做家务，其在城镇生活居住已满一年以上，其残疾赔偿计算应当以城镇居民为准即34346元／年。关于原告护理费问题，被告紫金财保扬州中心支公司抗辩护理标准为60元／天，原告主张护理标准为90元／天，但原被告双方均未有证据予以证明，本院认定护理标准为69.48元／天。又本院委托司法鉴定机构作出的司法鉴定意见书作出的鉴定结论为住院期间两人护理，护理期限为120日，本院予以确认。关于误工费问题，结合司法鉴定意见书的鉴定结论，本院认定原告的误工期限为计算至评残之日前，即从事故发生之日2014年9月24日至事故定残之日2015年6月30日计273天。关于误工标准，被告紫金财保扬州中心支公司抗辩原告邢远凤已经年满50周岁不应当有误工损失，本院认为原告邢远凤虽然年满50周岁，但在其女儿处照顾小孩、做家务产生一定的价值，而且也在城镇居住生活满一年以上，因交通事故受伤应当认定其有误工损失，对保险公司的该项抗辩意见不予采纳。原告邢远凤主张141.28元／天的误工标准没有相关证据予以佐证，本院不予支持，因其在事故发生时已年满50周岁，其误工应当以71.28元／天（89.1元／天×0.8）的计算标准计算其误工损失。关于车辆损失费问题，被告紫金财保扬州中心支公司在审理过程中陈述保险公司已将原告的车辆定损为1000元，但其未能在法律规定的合理期间内将相关证据向本庭提交，视为举证不能，本院不予认可，而原告邢远凤向本庭提交了一张电动车修理费发票金额为1300元，本院予以采纳，本院予以确认原告的车辆损失费为1300元。关于交通费问题，原告主张交通费损失为1000元，但原告仅向本院提交了其因事故受伤在大丰市人民医院治疗时的护送票据14张金额计280元，其他未能提供相应的证据予以佐证，本院综合考虑原告因交通事故两次住院治疗，必然产生交通费损失，酌定原告因交通事故造成的交通费损失包含护送费用280元计900元。关于精神损害抚慰金问题，因原告在本起交通事故中负事故主要责任，对其要求被告承担精神抚慰金的请求本院不予支持。结合原、被告的举证、质证，本院综合认定原告邢远凤的合理损失有：1.医疗费70264.8元；2.住院伙食补助费：792元（44天×18元／天）；3.营养费810元（90天×9元／天）；4.护理费11394.7元［（44天×2人＋120-44）×69.48元／天］；5.误工费19459.4元（273天×89.1元／天×0.8）；6.残疾赔偿金281637.2元（34346元×20年×0.41）；7.鉴定费2484.5元；8.车损1300元；9.交通费900元。以上原告邢远凤的各项损失合计金额为人民币389042.6元。因被告吴志慧在被告紫金财保扬州中心支公司投保交强险和商业险，被告紫金财保扬州中心支公司在事故发生后支付医疗费10000元，则归并后由被告紫金财保扬州中心支公司在交强险限额内赔偿原告邢远凤各项损失合计111300元。结合道路交通事故责任认定书，原告邢远凤驾驶非机动车负事故主要责任，被告吴志慧驾驶机动车负事故次要责任，又被告吴志慧在被告紫金财保扬州中心支公司投保了100万元不计免赔商业三者险，则原告邢远凤超出交强险部分的损失由被告紫金财保扬州中心支公司在商业险限额内案责分担，即由被告紫金财保扬州中心支公司在商业险限额内赔偿原告邢远凤各项损失合计106103.2元［（389042.6元-121300元-2484.5元）×0.4］。因鉴定费不属于保险公司承担范围，结合交通事故责任认定书责任划分，应当由被告吴志慧赔偿原告邢远凤993.8元（2484.5元×0.4）。综上，依照《中华人民共和国民法通则》第九十八条、第一百一十九条，《中华人民共和国侵权责任法》第六条、第十六条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，最高人民法院《关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十八条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条，最高人民法院《关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条的规定，判决如下：一、被告紫金财产保险股份有限公司扬州中心支公司于本判决生效后30日内在交强险限额内赔偿原告邢远凤因因交通事故造成的各项损失111300元，在商业险限额内赔偿原告邢远凤106103.2元。二、被告吴志慧在上述履行期限内赔偿原告邢远凤993.8元。三、驳回原告邢远凤的其他诉讼请求。如果被告未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当支付生效判决指定的履行期限届满次日起至实际履行之日止，按万分之一点七五计算的加倍债务利息。案件受理费2380元，减半收取1190元，由原告邢远凤负担479元，被告紫金财产保险股份有限公司扬州中心支公司负担506元，被告吴志慧负担205元。如不服本判决，可在判决书送达之日起15日内，向本院递交上诉状及副本5份，上诉于江苏省盐城市中级人民法院。同时根据《诉讼费用交纳办法》的有关规定，向该院预交上诉案件受理费2380元（户名：盐城市财政局非税收入汇缴专户；开户行：盐城市农行中汇支行；账户：40×××21；汇款时须在附言中注明“交法院诉讼费”字样）。代理审判员  杨志兵二〇一五年九月五日书 记 员  吴 玲附录法律条文1.《中华人民共和国民法通则》第九十八条公民享有生命××权。第一百一十九条侵害公民身体造成伤害的，应当赔偿医疗费、因误工减少的收入、残废者生活补助费等费用；造成死亡的，并应当支付丧葬费、死者生前扶养的人必要的生活费等费用。2．《中华人民共和国侵权责任法》第六条行为人因过错侵害他人民事权益，应当承担侵权责任。根据法律规定推定行为人有过错，行为人不能证明自己没有过错的，应当承担侵权责任。第十六条侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。3.《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿；不足的部分，按照下列规定承担赔偿责任：（一）机动车之间发生交通事故的，由有过错的一方承担赔偿责任；双方都有过错的，按照各自过错的比例分担责任。（二）机动车与非机动车驾驶人、行人之间发生交通事故，非机动车驾驶人、行人没有过错的，由机动车一方承担赔偿责任；有证据证明非机动车驾驶人、行人有过错的，根据过错程度适当减轻机动车一方的赔偿责任；机动车一方没有过错的，承担不超过百分之十的赔偿责任。交通事故的损失是由非机动车驾驶人、行人故意碰撞机动车造成的，机动车一方不承担赔偿责任。4.最高人民法院《关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》法释（2003）20号第十七条受害人遭受人身损害，因就医治疗支出的各项费用以及因误工减少的收入，包括医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、必要的营养费，赔偿义务人应当予以赔偿。受害人因伤致残的，其因增加生活上需要所支出的必要费用以及因丧失劳动能力导致的收入损失，包括残疾赔偿金、残疾辅助器具费、被扶养人生活费，以及因康复护理、继续治疗实际发生的必要的康复费、护理费、后续治疗费，赔偿义务人也应当予以赔偿。受害人死亡的，赔偿义务人除应当根据抢救治疗情况赔偿本条第一款规定的相关费用外，还应当赔偿丧葬费、被扶养人生活费、死亡补偿费以及受害人亲属办理丧葬事宜支出的交通费、住宿费和误工损失等其他合理费用。第十八条受害人或者死者近亲属遭受精神损害，赔偿权利人向人民法院请求赔偿精神损害抚慰金的，适用《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》予以确定。精神损害抚慰金的请求权，不得让与或者继承。但赔偿义务人已经以书面方式承诺给予金钱赔偿，或者赔偿权利人已经向人民法院起诉的除外。第十九条医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。赔偿义务人对治疗的必要性和合理性有异议的，应当承担相应的举证责任。医疗费的赔偿数额，按照一审法庭辩论终结前实际发生的数额确定。器官功能恢复训练所必要的康复费、适当的整容费以及其他后续治疗费，赔偿权利人可以待实际发生后另行起诉。但根据医疗证明或者鉴定结论确定必然发生的费用，可以与已经发生的医疗费一并予以赔偿。第二十条误工费根据受害人的误工时间和收入状况确定。误工时间根据受害人接受治疗的医疗机构出具的证明确定。受害人因伤致残持续误工的，误工时间可以计算至定残日前一天。受害人有固定收入的，误工费按照实际减少的收入计算。受害人无固定收入的，按照其最近三年的平均收入计算；受害人不能举证证明其最近三年的平均收入状况的，可以参照受诉法院所在地相同或者相近行业上一年度职工的平均工资计算。第二十一条护理费根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。护理人员有收入的，参照误工费的规定计算；护理人员没有收入或者雇佣护工的，参照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准计算。护理人员原则上为一人，但医疗机构或者鉴定机构有明确意见的，可以参照确定护理人员人数。护理期限应计算至受害人恢复生活自理能力时止。受害人因残疾不能恢复生活自理能力的，可以根据其年龄、××状况等因素确定合理的护理期限，但最长不超过二十年。受害人定残后的护理，应当根据其护理依赖程度并结合配制残疾辅助器具的情况确定护理级别。第二十二条交通费根据受害人及其必要的陪护人员因就医或者转院治疗实际发生的费用计算。交通费应当以正式票据为凭；有关凭据应当与就医地点、时间、人数、次数相符合。第二十三条住院伙食补助费可以参照当地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准予以确定。受害人确有必要到外地治疗，因客观原因不能住院，受害人本人及其陪护人员实际发生的住宿费和伙食费，其合理部分应予赔偿。第二十四条营养费根据受害人伤残情况参照医疗机构的意见确定。第二十五条残疾赔偿金根据受害人丧失劳动能力程度或者伤残等级，按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均可支配收入或者农村居民人均纯收入标准，自定残之日起按二十年计算。但六十周岁以上的，年龄每增加一岁减少一年；七十五周岁以上的，按五年计算。受害人因伤致残但实际收入没有减少，或者伤残等级较轻但造成职业妨害严重影响其劳动就业的，可以对残疾赔偿金作相应调整。7.最高人民法院《关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》法释（2012）19号第十六条同时投保机动车第三者责任强制保险（以下简称“交强险”）和第三者责任商业保险（以下简称“商业三者险”）的机动车发生交通事故造成损害．当事人同时起诉侵权人和保险公司的．人民法院应当按照下列规则确定赔偿责任：（一）先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿；（二）不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿；（三）仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。被侵权人或者其近亲属请求承保交强险的保险公司优先赔偿精神损害的。人民法院应予支持。