湖南省道县人民法院民 事 判 决 书(2015)道法民初字第796号原告熊X，男，XXXX年XX月XX日出生，公民身份号码XXXXXXXXXXXX********，汉族，湖南省道县人，教师，住湖南省道县桥头乡中心小学宿舍。委托代理人熊华富，道县舂陵法律服务所法律工作者。被告中国平安财产保险股份有限公司永州中心支公司，住所地：湖南省永州市冷水滩区河东育才路潇湘明珠大厦1-2楼。负责人孔新平，系该公司总经理。委托代理人ＸＸ明，湖南新星律师事务所律师。原告熊X与被告中国平安财产保险股份有限公司永州中心支公司（以下简称“平安财险永州公司”）财产保险合同纠纷一案，本院于2015年6月12日受理后，依法由代理审判员何路生适用简易程序，于2015年7月13日公开开庭进行了审理，书记员何时担任庭审记录。原告熊X及其委托代理人熊华富，被告平安财险永州公司委托代理人ＸＸ明均到庭参加诉讼。本案现已审理终结。原告熊X诉称：2014年3月13日，原告熊X驾驶湘M355**小型轿车从道县富塘大转盘开往桥头镇方向，22时20分许，当车途径富塘乡万家桥路段时，与唐X驾驶并搭乘唐XX的无号牌二轮摩托车相撞，造成唐X、唐X二人受伤、两车受损的交通事故。该事故经县交警大队作出事故认定：原告熊X负此事故的主要责任，唐X、唐XX负此事故的次要责任。2015年1月4日，原告熊X应受害人的要求与二受害人达成了调解协议，由原告一次性赔偿受害人唐X各项损失共计144974元（包括垫付交强险款项81000元），赔偿受害人唐XX各项损失共计72953元。由于被告拒绝原告对第三者责任强制保险的索赔要求，原告遂向法院提起诉讼，请求判令：一、被告平安财险永州公司在第三者责任强制保险限额范围内赔付原告熊X已垫付的交强险款项120000元；2、由被告承担本案诉讼费用。被告平安财险永州公司辩称：交强险条款第十九条规定“因保险事故造成受害人人身伤亡的，未经保险人书面同意，被保险人自行承诺或支付的赔偿金额，保险人在交强险责任限额内有权重新核定。原告（即被保险人）与受害人私自达成的协议有可能损害被告的权利，原告只提供了调解协议，而没有提供受害人出具的收条，无法证实受害人具体收到的赔偿款。在调解协议中，有部分与事实、法律规定不符：1、二人没有成年，又没有工作收入证明，无法确定是否有减少收入，不应当计算误工费；2、唐X的误工天数超过法定天数，计算至定残之日前一天，应是7个多月；3、唐X的抚慰金扣除30%，应为3500元，另外其伤残鉴定意见不客观、不公正，被告方申请给予7个工作日决定是否申请重新鉴定，唐XX不构成伤残，不应计算抚慰金；4、二次治疗费没有实际发生，且超过鉴定的金额，交强险的治疗费用的限额为10000元；5、交通费没有提供票据证实；6、保险公司不承担诉讼和鉴定费用。原告熊X在举证期限内向法庭举证如下：1、原告的身份证、机动车驾驶证、行驶证；2、道县公安局交通警察大队作出的道公交认字[2014]第39号交通事故认定书，以证明发生交通事故的事实、责任划分；3、保险单一份，以证明原告熊X驾驶的湘M355**小轿车在被告平安财险永州公司投保了交强险；4、《交通事故赔偿调解协议书》，以证明原告熊X驾驶被保险车辆发生交通事故后与受害者达成调解；5、唐X常住人口登记卡一份，以证明交通事故受害人唐X的基本情况；6、道县人民医院、广西兴安界首骨伤医院疾病诊断书，以证明受害人唐X的伤情、治疗情况；7、门诊、住院医药费收据，以证明受害人唐景政治伤花费79156.79元；8、车票，以证明受害人唐X前往广西兴安县复查花费车费540元；9、《收条》两份及司机熊XX驾驶证、行驶证，以证明受害者唐X转院至广西兴安界首骨伤医院及出院回家的车费共计800元；10、永州市濂溪司法鉴定所于2014年11月6日出具的濂溪所[2014]（法医临床）鉴字第1046号伤残程度鉴定意见书，以证明受害人唐X构成十级伤残，出院后休息300天（包括1.左尺骨钢板、左胫骨平台螺钉拆除术；2.左膝前交叉韧带修复术），伤后需1人护理180天（包括1.左尺骨钢板、左胫骨平台螺钉拆除术；2.左膝前交叉韧带修复术），左尺骨钢板、左胫骨平台螺钉拆术需人民币1万元左右，手术修复左膝前交叉韧带约需人民币2万元；11、鉴定费及相关票据，以证明受害人唐X花鉴定费2032.6元；12、道县XX镇XX村委会出具的《证明》，以证明受害人唐X于2013年秋初中毕业后随父母在道县工业园打工，因交通事故受伤出院后随父母去了广东的事实；13、《收条》，以证明原告熊X赔付受害人唐X因交通事故受伤的医疗费、护理费、误工费、住院伙食补助费、残疾赔偿金、精神损害抚慰金、鉴定费、交通费、后期治疗费等各项损失共计144970元；14、唐XX身份证，以证明交通事故受害人唐XX的基本情况；15、道县人民医院、广西兴安界首骨伤医院疾病诊断书，以证明受害人唐XX的伤情、治疗情况；16、门诊、住院医药费收据，以证明受害人唐XX治伤花费47964.58元；17、车票，以证明受害人唐XX花车费410元；18、《收条》两份及司机熊XX驾驶证、行驶证，以证明受害人唐XX转院至广西兴安界首骨伤医院及出院回家的车费共计800元；19、永州市濂溪司法鉴定所于2014年11月6日作出的濂溪所[2014]（法医临床）鉴字第1045号伤残程度鉴定意见书，以证明受害人唐林红出院后需休息240天（包括右股骨钢板拆除术、左足1、2、3跖骨克氏针拆除术），伤后需1人护理120天（包括右股骨钢板拆除术、左足1、2、3跖骨克氏针拆除术），右股骨钢板拆除术、左足1、2、3跖骨克氏针拆除术需人民币1万元；20、鉴定费及相关票据，以证明受害人唐XX花费鉴定费2097.4元；21、道县XX镇XX村委会出具的《证明》，以证明受害人唐XX于2013年秋初中毕业后随父母在广东打工，因交通事故受伤出院后随父母去了广东的事实；22、《收条》，以证明原告熊X赔付受害者唐XX因交通事故受伤的医疗费、护理费、误工费、住院伙食补助费、精神损害抚慰金、鉴定费、交通费、后期治疗费等各项损失共计72953元。被告平安财险永州公司在举证期限内未向法庭提供证据。被告平安财险永州公司对原告熊X举证证据发表质证意见如下：对原告提供的证据1-3、6、7、14、15、16均无异议；对证据4有异议，原告熊X与受害人达成调解协议没有经过被告方同意与审查，部分赔偿项目不符合法律规定；对证据5的真实性无异议，但不能认定受害人唐X系非农业户口；对证据8、9、17、18车费票据有异议，部分系手写发票，出具《证明》的司机没有出庭作证，不能作为证据使用；对证据10、19有异议，保险公司请求给予七个工作日决定是否申请重新鉴定；对证据11、20的真实性无异议，但保险公司不承担鉴定费用；对证据12、21的真实性、合法性均有异议，为村民个人出具行为轨迹及生活、工作情况证明不是村委会的职权，系越权行为，不具有合法性，发生交通事故时，受害人唐X、唐XX均未成年，其证明内容不真实；对证据13、22的真实性无异议。本院对原告熊X提供的证据认证如下：原告举证的证据1-3、6、7、14、15、16，符合证据的真实性、合法性、关联性，被告方没有提出异议，本院予以确认；对证据4，是原告与受害人之间达成的调解协议，虽不违反法律的规定，但没有经过被告的同意和审查，其中要求被告赔付的项目和金额应由本院核实；对证据5，真实有效，但是原告熊X在与受害人唐X达成的协议中误工费、护理费、伤残赔偿金均是按照农业户口计算的，因此，在本案中，受害人唐X的上述损失均应按照农业户口标准计算；对证据8、9，因受害人唐X于2014年3月30日转院至广西兴安界首骨伤医院治疗、出院回家的特殊实际情况花车费800元，其由1人陪同于2014年7月7日、2014年10月27日两次遵医嘱前往广西兴安界首骨伤医院复查，其中定额发票二张，没有显示乘车时间、路线，依法不予认定，经本院依法核对，认定交通费1140元；对证据17、18，因受害人唐XX于2014年3月31日转院至广西兴安界首骨伤医院治疗、出院回家的特殊实际情况花车费800元，其中于2014年10月27日遵医嘱前往广西兴安界首骨伤医院复查的车票1张，真实有效，而其中1张定额发票没有显示乘车时间、路线，原告诉称300元的手撕发票系受害人唐XX父亲从广东回来看望的车票，因不是交通事故致伤造成的直接损失，依法不予认定，经本院依法核对，认定交通费860元；对证据10、19,保险公司在庭审中提出保留申请对原告伤残程度重新评定的权利，经法庭明确给予的合理期限内没有提出书面的申请，因此，对原告举证的鉴定意见书，本院依法予以确认；对证据11、20，根据《交强险条款》第十条（四）项之规定，保险公司不承担本案诉讼和鉴定费用，本院依法不予确认；对证据12、21，依据《民法通则》第11条及《民通意见》第2条之规定，“已满16周岁以上未满18周岁的公民，以自己的劳动收入为主要生活来源的，视为完全民事行为能力人”，原告仅仅提供了村委会出具的《证明》证实二受害人随父母外出的事实，而没有提供证据证明二受害人从事劳动经营获取收入作为自己主要的生活来源，原告应当承担举证不能的责任；对证据13、22，被告对原告熊X作出赔偿的事实不持异议，依法可以确认原告已经赔偿二受害人因交通事故遭受的各项损失分别合计144970元、72953元。综合全案证据及审理笔录，本院确认以下事实：2014年3月13日，原告熊X饮酒后驾驶湘M355**小型轿车，由道县富塘大转盘开往道县桥头乡方向，22时20分许,途径富塘乡万家桥路段时，逆向行驶与唐景政未取得机动车驾驶证驾驶的、搭乘唐XX的无号牌飞肯牌男式二轮摩托车相撞，造成唐X、唐XX二人受伤、两车受损的交通事故。2014年3月23日，道县公安局交通警察大队对该起交通事故作出道路交通事故认定书，该认定书认定：熊X负此事故的主要责任，唐X负此事故的次要责任，唐XX不负此事故责任。二受害人唐X、唐XX受伤后被送往道县人民医院救治。受害人唐X在道县人民医院住院治疗16天后，于2014年3月30日转院至广西界首骨伤医院住院治疗85天后出院，2014年11月6日，经永州市濂溪司法鉴定所鉴定，受害人唐X构成十级伤残、出院后休息300天（包括1.左尺骨钢板、左胫骨平台螺钉拆除术；2.左膝前交叉韧带修复术）、伤后需1人护理180天（包括1.左尺骨钢板、左胫骨平台螺钉拆除术；2.左膝前交叉韧带修复术）、左尺骨钢板、左胫骨平台螺钉拆除需人民币1万元左右，手术修复左膝前交叉韧带约需人民币2万元。受害人唐XX在道县人民医院住院治疗17天后，于2014年3月31日转院至广西界首骨伤医院住院治疗40天后出院，2014年11月6日，经永州市濂溪司法鉴定所鉴定，受害人唐XX未构成伤残、出院后需休息240天（包括右股骨钢板拆除术、左足1、2、3跖骨克氏针拆除术）、伤后需1人护理120天（包括右股骨钢板拆除术、左足1、2、3跖骨克氏针拆除术）、右股骨钢板拆除术、左足1、2、3跖骨克氏针拆除术需人民币1万元。对受害人唐X因此次交通事故造成的损失认定如下：1、住院治疗费为79156.79元；2、护理费：法医建议伤后需一人护理180天（包括1.左尺骨钢板、左胫骨平台螺钉拆除术；2.左膝前交叉韧带修复术），按2014年至2015年湖南省农业的年平均收入23441元计算，共计11559.95元（23441元/年÷365天×180天）；3、住院伙食补助费：省内住院16天、省外住院85天，根据省内30元/天、省外50元/天的伙食补助标准，应为4730元（30元/天×16天+50元/天×85天）；4、鉴定费：有永州市濂溪司法鉴定所票据2032.6元予以证明，本院予以认定；5、残疾赔偿金：受害人唐X构成十级伤残，按2014年至2015年湖南省农村居民人均纯收入8372元/年计算，共计16744元（8372元/年×20年×10%）；6、后续治疗费：根据法医的鉴定意见，为30000元；7、精神损害抚慰金：受害人唐X构成十级伤残，酌定5000元；8、交通费：根据受害人唐景政的伤情、转院至广西兴安县治疗、复查的实际情况，原告提供了票据，经本院依法核定为1140元。对受害人唐XX因此次交通事故造成的损失认定如下：1、住院治疗费为47964.58元；2、护理费：法医建议伤后需一人护理120天（包括右股骨钢板拆除术、左足1、2、3跖骨克氏针拆除术），按2014年至2015年湖南省农业的年平均收入23441元计算，共计7706.63元（23441元/年÷365天×120天）；3、住院伙食补助费：省内住院17天、省外住院40天，根据省内30元/天、省外50元/天的伙食补助标准，应为2510元（30元/天×17天+50元/天×40天）；4、鉴定费：有永州市濂溪司法鉴定所票据2097.4元予以证明，本院予以认定；5、后续治疗费：根据法医的鉴定意见，为10000元；6、精神损害抚慰金：受害人唐XX未构成伤残，但根据其伤情、住院治疗情况，酌情考虑3000元；7、交通费：根据受害人唐XX的伤情、转院至广西兴安县治疗、复查的实际情况，原告提供了票据，经本院依法核定为860元。另查明，原告熊X在事故发生后与受害人唐X、唐XX达成调解协议，并实际履行了向二受害人给付赔偿金的义务。原告熊X驾驶的湘M355**小型轿车在被告平安财险永州公司所属的道县营销服务部投保了机动车交通事故责任强制保险（简称“交强险”），保险期间为2013年3月26日0时起至2014年3月25日24时止，其有责任赔偿限额为死亡伤残赔偿限额110000元、医疗费用赔偿限额10000元，财产损失赔偿限额2000元。本次交通事故发生在保险合同有效期内。依据《交强险条款》第八条第二款“死亡伤残赔偿限额和无责任死亡伤残赔偿限额项下负责赔偿丧葬费、死亡补偿费、受害人亲属办理丧葬事宜支出的交通费用、残疾赔偿金、残疾辅助器具费、护理费、康复费、交通费、被扶养人生活费、住宿费、误工费、被保险人依照法院判决或者调解承担的精神损害抚慰金”、第三款“医疗费用赔偿限额和无责任医疗费用赔偿限额项下负责赔偿医药费、诊疗费、住院费、住院伙食补助费、必要的、合理的后续治疗费、整容费、营养费”的规定，被告平安财险永州公司在其交强险合同责任限额范围内应赔偿的项目为：医疗费限额10000元、护理费、住院伙食补助费、交通费、残疾赔偿金、精神损害抚慰金，共计63250.58元，该款未超出本案中被告平安财险永州公司应在交强险合同中赔付的限额。本院认为，本案属责任保险合同纠纷。原告熊X为车辆湘M355**小型轿车在被告平安财险永州公司所属的道县营销服务部投保了交强险，原告缴纳了保险金，被告出具了保险单，双方之间形成权利义务明确的交强险责任保险合同关系。被保险车湘M355**小型轿车在保险期间发生交通事故导致受害人受伤造成损失，且没有《交强险条款》第九条中规定免责的情形、事故发生在保险合同有效期间，被告平安财险永州公司应当依据交强险合同[即《交强险条款》]向受害人履行赔偿义务。现原告已经向受害人履行了赔偿损失的义务，被告平安财险永州公司应当根据交强险合同的约定将其应当赔偿受害人的款项赔付原告。《交强险条款》第十条第（四）项的规定，保险公司不承担受害人的鉴定费用和本案的诉讼费用。综上，依照《中华人民共和国合同法》第六十条第一款、《中华人民共和国侵权责任法》第十五条第（六）项、第十六条、第四十八条、《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条、《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十八条、第十九条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十五条的规定，判决如下：一、由被告中国平安财产保险股份有限公司永州中心支公司在机动车交通事故责任强制保险责任限额范围内赔付原告熊X人民币63250.58元，此款限本判决生效后10日内一次性付清；二、驳回原告熊X的其他诉讼请求。本案案件受理费2700元，减半收取1350元，由原告熊X负担。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付延迟履行期间的债务利息。权利人可在本案生效判决规定的履行期限的最后一日起两年内向本院申请执行。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于湖南省永州市中级人民法院。代理审判员  何路生二〇一五年九月八日书 记 员  何 时附相关法律条文：《中华人民共和国合同法》第六十条当事人应当按照约定全面履行自己的义务。……《中华人民共和国侵权责任法》第十五条承担侵权责任的方式主要有：……（六）赔偿损失；……第十六条侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。第四十八条机动车发生交通事故造成损害的，依照道路交通安全法的有关规定承担赔偿责任。《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿；超过责任限额的部分，按照下列方式承担赔偿责任：（一）机动车之间发生交通事故的，由有过错的一方承担责任；双方都有过错的，按照各自过错的比例分担责任。（二）机动车与非机动车驾驶人、行人之间发生交通事故的，由机动车一方承担责任；但是，有证据证明非机动车驾驶人、行人违反道路交通安全法律、法规，机动车驾驶人已经采取必要处置措施的，减轻机动车一方的责任。交通事故的损失是由非机动车驾驶人、行人故意造成的，机动车一方不承担责任。《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条受害人遭受人身损害，因就医治疗支出的各项费用以及因误工减少的收入，包括医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、必要的营养费，赔偿义务人应当予以赔偿。受害人因伤致残的，其因增加生活上需要所支出的必要费用以及因丧失劳动能力导致的收入损失，包括残疾赔偿金、残疾辅助器具费、被扶养人生活费，以及因康复护理、继续治疗实际发生的必要的康复费、护理费、后续治疗费，赔偿义务人也应当予以赔偿。第十八条受害人或者死者近亲属遭受精神损害，赔偿权利人向人民法院请求赔偿精神损害抚慰金的，适用《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》予以确定。精神损害抚慰金的请求权，不得让与或者继承。但赔偿义务人已经以书面方式承诺给予金钱赔偿，或者赔偿权利人已经向人民法院起诉的除外。第十九条医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。赔偿义务人对治疗的必要性和合理性有异议的，应当承担相应的举证责任。医疗费的赔偿数额，按照一审法庭辩论终结前实际发生的数额确定。器官功能恢复训练所必要的康复费、适当的整容费以及其他后续治疗费，赔偿权利人可以待实际发生后另行起诉。但根据医疗证明或者鉴定结论确定必然发生的费用，可以与已经发生的医疗费一并予以赔偿。第二十一条护理费根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。护理人员有收入的，参照误工费的规定计算；护理人员没有收入或者雇佣护工的，参照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准计算。护理人员原则上为一人，但医疗机构或者鉴定机构有明确意见的，可以参照确定护理人员人数。护理期限应计算至受害人恢复生活自理能力时止。受害人因残疾不能恢复生活自理能力的，可以根据其年龄、健康状况等因素确定合理的护理期限，但最长不超过二十年。受害人定残后的护理，应当根据其护理依赖程度并结合配制残疾辅助器具的情况确定护理级别。第二十二条交通费根据受害人及其必要的陪护人员因就医或者转院治疗实际发生的费用计算。交通费应当以正式票据为凭；有关凭据应当与就医地点、时间、人数、次数相符合。第二十三条住院伙食补助费可以参照当地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准予以确定。受害人确有必要到外地治疗，因客观原因不能住院，受害人本人及其陪护人员实际发生的住宿费和伙食费，其合理部分应予赔偿。第二十五条残疾赔偿金根据受害人丧失劳动能力程度或者伤残等级，按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均可支配收入或者农村居民人均纯收入标准，自定残之日起按二十年计算。但六十周岁以上的，年龄每增加一岁减少一年；七十五周岁以上的，按五年计算。受害人因伤致残但实际收入没有减少，或者伤残等级较轻但造成职业妨害严重影响其劳动就业的，可以对残疾赔偿金作相应调整。