上海市宝山区人民法院民 事 判 决 书（2015）宝民一（民）初字第5991号原告段定国，男，1961年12月10日生，汉族，住四川省。委托代理人许文俊，上海利歌律师事务所律师。被告马亭，男，1980年4月1日生，汉族，住安徽省。委托代理人吕炳，上海方旭律师事务所律师。被告太平财产保险有限公司上海分公司，住所地上海市浦东新区。负责人阚季刚，总经理。委托代理人牛犇。原告段定国诉被告马亭、太平财产保险有限公司上海分公司（以下简称“保险公司”）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2015年7月8日受理后，由审判员顾华忠适用简易程序公开开庭进行了审理，原告段定国的委托代理人许文俊、被告马亭的委托代理人吕炳、被告保险公司的委托代理人牛犇到庭参加诉讼。本案现已审理终结。原告段定国诉称，2014年11月11日14时20分许，在上海市宝山区蕰川公路进联水路北侧20米处，被告马亭驾驶车牌号为沪CGXX**小型轿车，与行走至此的原告发生交通事故，致使原告受伤，经交警部门认定，被告马亭负事故全部责任，原告无责任。因各方当事人就赔偿事宜协商未成，原告诉至本院，要求被告方赔偿医疗费人民币（以下币种均为人民币）43，606.38元、残疾赔偿金95，420元（47，710元／年×20年×10%）、误工费15，000元（2，500元／月×6个月）、护理费5，050元（2，020元／月×2.5个月）、营养费3，000元（1，200元／月×2.5个月）、住院伙食补助费340元（20元／天×17天）、鉴定费2，080元、交通费500元、衣物损500元、精神损害抚慰金5，000元、律师费6，000元。上述费用要求被告保险公司在保险范围内承担赔偿责任（其中精神损害抚慰金要求在交强险内优先受偿），不足部分，由被告马亭承担赔偿责任。被告保险公司辩称，对事故发生时间、地点、责任认定没有异议，肇事车辆在本被告处投保了交强险及商业三者险（30万元，含不计免赔），事发时在保险期内，除非证明被告马亭是保险合同中车主马广敬所允许的合法驾驶员，否则仅同意在交强险内承担赔偿责任。对于原告主张的具体赔偿项目和金额发表如下意见：1、医疗费，对原告治疗花费43，606.38元无异议，扣除住院期间的膳食费264元后，同意赔偿医保范围内的与事故相关及有病历印证的费用；2、住院伙食补助费340元，无异议；3、误工费，对原告提供证据的真实性不认可，根据事发后我方在原告住院治疗期间的调查情况，原告自述是残疾人，没有工作，未办理暂住证，故对原告主张误工费不认可，二期费用可在本案中一并处理；4、护理费，标准认可1，200元／月，二期费用可在本案中一并处理；5、营养费，标准认可900元／月，二期费用可在本案中一并处理；6、残疾赔偿金，原告提供的居住证明系村民村委会出具并由房东签字，证据形式上不合法，认可按农村标准计算残疾赔偿金；7、精神损害抚慰金5，000元，无异议；8、交通费，认可100元；9、衣物损，认可100元；10、鉴定费、律师费，该二项费用不属于保险赔偿范围。此外，关于商业三者险的答辩意见，因肇事驾驶员与被保险人不一致，除非被告马亭系被保险人允许的合法驾驶员，才同意赔付商业险，认为医疗费中的非医保用药费用、鉴定费、律师费不属于商业三者险赔偿范围，其余各项均属于商业三者险赔付范围。被告马亭辩称，对事故发生时间、地点、责任认定没有异议，对于原告的合理损失，被告保险公司应在交强险及商业三者险内承担赔偿责任。对于原告主张的具体赔偿项目和金额发表如下意见：1、医疗费，对原告治疗花费43，606.38元无异议，扣除住院期间的膳食费264元后，超出医保范围的治疗费用确有必要，也应由被告保险公司赔付；2、住院伙食补助费340元、精神损害抚慰金5，000元，无异议；3、鉴定费2，080元，同意赔偿，无异议；4、律师费，认为原告主张过高，认可2，000元；其他项目的辩称意见同被告保险公司意见一致。另，事发后本被告已支付原告15，000元，要求在本案中一并处理。经审理查明：一、2014年11月11日14时20分许，在上海市宝山区蕰川公路进联水路北侧20米处，被告马亭驾驶车牌号为沪CGXX**小型轿车，与行走至此的原告发生交通事故，致使原告受伤，经交警部门认定，被告马亭负事故全部责任，原告无责任。二、原告受伤后至有关医院治疗，发生医疗费用43，342.38元（不含住院期间膳食费264元），原告为治疗、鉴定、诉讼等发生一定数额的交通费。原告认可事发后被告马亭支付10，000元，同意在本案中一并处理。三、原告的伤情经鉴定机构鉴定，鉴定意见为：段定国因交通事故受伤，构成XXX伤残，伤后一期治疗休息120-150日、营养60日、护理60日。若其今后行二期治疗，酌情休息30日，营养15日，护理15日。为此，原告支付鉴定费2，080元。四、被告保险公司为沪CGXX**小型轿车承保了交强险和商业三者险，商业三者险的责任限额为300，000元，并投保不计免赔险，本次事故发生在保险期间。五、2014年11月13日，被告保险公司工作人员在原告住院期间向其调查，原告自认从四川来上海已四年了，没有办过暂住证，现住房是向村民租赁的；原告自认办过残疾证，没有工作，眼睛视力才0.2，腿也不好。月浦镇友谊村村委会出具证明，证明原告夫妇于2012年10月4日起至今租住在月浦镇友谊村长塘海塘南3号201室。以上事实，有原告提供的道路交通事故认定书、驾驶证、行驶证、保险单、门急诊就医记录册、相关病史资料、住院费用清单、医疗费发票、鉴定意见书及鉴定费发票、月浦镇友谊村村委会出具的居住证明、被告保险公司出具的调查笔录及当事人的陈述等证据佐证，经庭审质证属实，本院予以认定。审理中，肇事车辆车主马广敬（1981年3月3日生，男，住安徽省临泉县艾亭镇李棚行政村马小庄28号）出具书面证明，证明事发时沪CGXX**小型轿车借给被告马亭使用。本院认为，行为人因过错侵害他人民事权益，应当承担侵权责任。侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。机动车发生交通事故，造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在交强险责任限额范围内予以赔偿；不足的部分，按照各自过错的比例分担责任。同时投保交强险和商业三者险的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿，不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿，仍有不足的，由侵权人予以赔偿。本案中，被告保险公司为沪CGXX**小型轿车承保了交强险，根据交警部门出具的事故认定书，被告马亭负事故全部责任，原告无责任，本院对该事故认定书的证明力予以确认，并以此为依据确定本案的民事赔偿责任。综合考虑事故发生的经过、各方的过错程度和原因力比例，本院确定原告所受合理损失由被告保险公司在交强险责任限额范围内赔偿，不足部分，由被告马亭承担赔偿责任。鉴于肇事车辆在被告保险公司处投保了商业三者险，故被告保险公司应根据保险合同的约定，对应当由被告马亭承担的超过交强险责任限额范围的赔偿部分承担相应的赔偿责任。事发后原告认可被告马亭先行支付的10，000元，为避免讼累，可在本案中一并予以处理；对于原告不认可的5，000元，被告马亭可另案诉讼。关于商业三者险的赔偿范围。商业三者险的赔偿范围应当根据保险人和被保险人约定的商业保险合同以及有关法律规定加以确定。1、被告保险公司主张医疗费中的非医保和自费部分不予赔偿依据不足，本院不予采信。2、关于律师费，该费用不属于被告保险公司应当赔偿的直接损失范畴，不属于商业三者险的赔偿范围。3、关于鉴定费，按保险合同的约定，被告马亭同意赔偿，本院予以确认。关于原告主张的赔偿项目和数额：1、医疗费，根据原告提交的病历资料、住院费用清单及医药费收据，扣除住院期间膳食费264元后，确系本次交通事故的合理支出，支持医疗费用43，342.38元；2、住院伙食补助费，原告主张340元，被告方均无异议，本院予以确认；3、误工费，根据鉴定意见及原告伤情，结合日常生活经验，酌情支持180日误工费12，120元（含二期）；4、护理费，根据鉴定意见及原告伤情，结合护理依赖程度，酌情支持75天护理费3，000元（含二期）；5、营养费，根据鉴定意见及原告伤情，酌情支持75天营养费2，250元（含二期）；6、残疾赔偿金，本院认为，原告按照上海市城镇居民标准主张残疾赔偿金尚不符合条件，因原告在上海市受伤，故适用上海市农村居民赔偿标准较妥，根据原告的年龄、伤残等级，支持残疾赔偿金42，384元；7、精神损害抚慰金，原告主张5，000元，被告方均无异议，本院予以确认；8、交通费，本院酌情支持200元；9、衣物损，本院酌情支持200元；10、鉴定费，原告主张2，080元，有鉴定意见书及发票为证，本院予以支持；11、律师费，根据本案案情，本院酌情支持3，500元。综上所述，原告合理损失共计114，416.38元。由被告保险公司在交强险内赔付原告医疗费、住院伙食补助费、营养费三项计10，000元、误工费、护理费、残疾赔偿金、交通费、精神损害抚慰金（5，000元）五项计62，704元、衣物损200元，合计72，904元；被告保险公司在商业三者险内赔偿原告医疗费、住院伙食补助费、营养费合计35，932.38元。另，被告马亭应赔偿原告律师费、鉴定费合计5，580元，与被告马亭先行支付的10，000元抵扣后，原告应返还被告马亭4，420元。依照《中华人民共和国侵权责任法》第六条第一款、第十六条、《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条第一款第（二）项、《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条第一款、第二十五条第二款、《中华人民共和国保险法》第十七条、第三十条之规定，判决如下：一、被告太平财产保险有限公司上海分公司在交强险内赔偿原告段定国医疗费、住院伙食补助费、营养费、误工费、护理费、残疾赔偿金、交通费、精神损害抚慰金、衣物损合计72，904元，此款于本判决生效之日起十日内付清；二、被告太平财产保险有限公司上海分公司在商业三者险内赔偿原告段定国医疗费、住院伙食补助费、营养费合计35，932.38元，此款于本判决生效之日起十日内付清；三、被告马亭赔偿原告段定国律师费、鉴定费合计5，580元，与其先行支付的10，000元抵扣后，原告段定国应返还被告马亭4，420元，此款于本判决生效之日起十日内付清。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费减半收取计1，915元，由原告段定国负担615元，被告马亭负担1，300元。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于上海市第二中级人民法院。审判员  顾华忠二〇一五年九月二十九日书记员  冯学梅附：相关法律条文一、《中华人民共和国侵权责任法》第六条行为人因过错侵害他人民事权益，应当承担侵权责任。……第十六条侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。二、《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿；不足的部分，按照下列规定承担赔偿责任：（一）机动车之间发生交通事故的，由有过错的一方承担赔偿责任；双方都有过错的，按照各自过错的比例分担责任；（二）机动车与非机动车驾驶人、行人之间发生交通事故，非机动车驾驶人、行人没有过错的，由机动车一方承担赔偿责任；有证据证明非机动车驾驶人、行人有过错的，根据过错程度适当减轻机动车一方的赔偿责任；机动车一方没有过错的，承担不超过百分之十的赔偿责任。……三、《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条同时投保机动车第三者责任强制保险（以下简称“交强险”）和第三者责任商业保险（以下简称“商业三者险”）的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，人民法院应当按照下列规则确定赔偿责任：（一）先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿；（二）不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿；（三）仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。……第二十五条……。人民法院审理道路交通事故损害赔偿案件，当事人请求将承保商业三者险的保险公司列为共同被告的，人民法院应予以准许。四、《中华人民共和国保险法》第十七条订立保险合同，采用保险人提供的格式条款的，保险人向投保人提供的投保单应当附格式条款，保险人应当向投保人说明合同的内容。对保险合同中免除保险人责任的条款，保险人在订立合同时应当在投保单、保险单或者其他保险凭证上作出足以引起投保人注意的提示，并对该条款的内容以书面或者口头形式向投保人作出明确说明；未作提示或者明确说明的，该条款不产生效力。第三十条采用保险人提供的格式条款订立的保险合同，保险人与投保人、被保险人或者受益人对合同条款有争议的，应当按照通常理解予以解释。对合同条款有两种以上解释的，人民法院或者仲裁机构应当作出有利于被保险人和受益人的解释。五、《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条被执行人未按判决、裁定和其他法律文书指定的期间履行给付金钱义务的，应当加倍支付迟延履行期间的债务利息。被执行人未按判决、裁定和其他法律文书指定的期间履行其他义务的，应当支付迟延履行金。