上海市浦东新区人民法院民 事 判 决 书（2015）浦民一（民）初字第15691号原告张桂芳。委托代理人史寒笑，上海上华律师事务所律师。被告赵峰。被告中国人寿财产保险股份有限公司上海市分公司。负责人汪建军。委托代理人戴俊杰。原告张桂芳与被告赵峰、中国人寿财产保险股份有限公司上海市分公司（以下至判决主文前简称“人保上海公司”）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2015年4月27日立案受理后，依法适用简易程序，于2015年5月25日、9月7日两次公开开庭进行了审理。原告张桂芳的委托代理人史寒笑、被告赵峰、被告人保上海公司的委托代理人戴俊杰到庭参加第一次诉讼；原告张桂芳的委托代理人史寒笑、被告人保上海公司的委托代理人戴俊杰到庭参加第二次诉讼，被告赵峰经本院合法传唤无正当理由未到庭参加诉讼，故本院依法进行缺席审理。本案现已审理终结。原告张桂芳诉称，2014年7月21日14时30分许，被告赵峰驾驶车牌号为沪CUXX**的小型普通客车行驶至上海市浦东新区大团镇文化中心前西侧便道处，与骑行电动自行车的原告发生碰撞，致原告受伤。经交警部门认定，被告赵峰承担事故全部责任，原告不负事故责任。涉案车辆在被告人保上海公司投保机动车交通事故责任强制保险（以下简称“交强险”）和第三者商业责任险（以下简称“商业险”），本次事故发生在保险期限内。现提出本起交通事故造成其损失为医疗费16，656.91元（人民币，下同）、住院伙食补助费170元、营养费3，000元、残疾赔偿金95，420元、精神损害抚慰金5，000元、误工费14，000元、护理费5，402.50元、交通费500元、车辆损失费500元、衣物损失费500元、鉴定费2，400元、律师费3，000元，上述损失请求判令被告人保上海公司在交强险责任限额内先行赔偿，其中精神损害抚慰金在交强险范围内优先赔付；不足部分，由被告人保上海公司在商业险责任限额内承担赔偿责任；超出保险公司赔付部分，由被告赵峰承担全部赔偿责任。被告赵峰辩称，对本起事故发生经过及责任认定无异议，同意依法赔偿原告合理损失。事故发生后，其向原告支付现金15，000元左右，要求在本案中一并处理。被告人保上海公司辩称，涉案车辆于事故时在本公司投保交强险和商业险。对原告主张的住院伙食补助费及交通费无异议，同意按农村标准赔偿残疾赔偿金，律师费不属于其赔付范围，对其余具体损失均持有异议，请求法院依法核定。经审理查明，2014年7月21日14时30分许，被告赵峰驾驶车牌号为沪CUXX**的小型普通客车行驶至上海市浦东新区大团镇文化中心前西侧便道处，与骑行电动自行车的原告发生碰撞，致原告受伤。经交警部门认定，被告赵峰承担事故全部责任，原告不负事故责任。原告受伤后至医院住院治疗。2015年2月13日，原告的伤情经上海枫林国际医学交流和发展中心司法鉴定所鉴定，鉴定意见为：“被鉴定人张桂芳之右髌骨骨折，致右下肢丧失功能13%，日常活动能力轻度受限，构成十（拾）级伤残；酌情给予休息期120天、营养期60天、护理期60天；后期内固定取出时可给予休息期30天、营养期15天、护理期15天。注：被鉴定人张桂芳需择期行右髌骨骨折内固定物取出二次手术，具体按医嘱进行，赔偿时应考虑其费用。”原告为此支付鉴定费2，400元。另查明，沪CUXX**小型普通客车在被告人保上海公司处投保交强险、商业险（保险金额1，000，000元），并购买不计免赔特约险。本次事故发生在保险期内。审理中，原告确认被告赵峰向其垫付医疗费16，000元。审理中，被告人保上海公司就原告伤残等级及“三期”提出重新鉴定申请，后本院委托复旦大学上海医学院司法鉴定中心进行重新鉴定。2015年8月3日，该鉴定中心出具鉴定意见书，载明：“……五、分析说明：根据案情、病史资料及检查结果，被鉴定人张桂芳于2014年7月21日因交通事故致伤，造成右髌骨骨折，后于2015年5月27日外伤致右胫骨结节骨折，经手术治疗……六、鉴定意见：被鉴定人张桂芳因交通事故致右髌骨骨折，后因外伤致右胫骨结节骨折，目前遗留右下肢功能障碍、日常生活能力部分受限构成XXX伤残。目前难以认定张桂芳因交通事故致右髌骨骨折所造成的右膝活动障碍情况。髌骨骨折伤后可予以休息120日，营养60日，护理60日。二期取内固定术可另予休息30日，营养30日，护理30日。”为此，被告人保上海公司支出鉴定费3，500元。原告称其于2015年5月6日因被告人保上海公司上门调查其伤情导致伤势加重，后原告摔倒导致胫骨平台骨折，对上述重新鉴定司法鉴定意见书及鉴定结论没有异议，重新鉴定费由被告人保上海公司承担。对此，被告人保上海公司称原告无证据证明原告于2015年5月27日因外伤住院与被告人保上海公司的调查有因果关系，结合两次鉴定报告，原告因交通事故导致的活动度障碍及构成几级伤残的事实无法认定，故应以第一次鉴定结论作为确定原告伤残等级的依据；同意承担重新鉴定费，不同意承担首次鉴定费。审理中，原告就重新鉴定结论变更诉讼请求，主张残疾赔偿金190，840元、护理费6，483元、营养费3，600元及精神损害抚慰金10，000元。被告人保上海公司辩称，对残疾赔偿金认可按XXX伤残及农村标准赔偿，对护理费认可每天40元，对营养费认可每天30元，对精神损害抚慰金认可5，000元。上述事实，由道路交通事故认定书、病史材料、医疗费发票、交强险保单、商业险保单、上海枫林国际医学交流和发展中心司法鉴定所鉴定意见书及鉴定费发票、复旦大学上海医学院司法鉴定中心鉴定意见书及鉴定费发票，当事人所作陈述等证据为证，经庭审质证，本院予以确认。本院认为，机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，机动车同时投保交强险和商业险的，先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿；不足部分，由承保商业险的保险公司根据保险合同予以赔偿；仍有不足的，事故发生在机动车与非机动车之间的，如果非机动车一方没有过错的，由机动车一方承担赔偿责任；有证据证明非机动车驾驶人有过错的，根据过错程度适当减轻机动车一方的赔偿责任。本起交通事故经交警部门认定，被告赵峰承担事故全部责任，原告不承担事故责任，故原告的合理损失，应先由被告人保上海公司先行在交强险范围内承担保险责任，不足的在商业险范围内按照被告赵峰的事故责任承担全部赔偿责任，仍有不足的由被告赵峰承担全部赔偿责任。关于重新鉴定意见书，本院认为，原告因交通事故致右髌骨骨折及后因外伤致右胫骨结节骨折共同构成了XXX伤残的结论，且难以认定原告单独因交通事故致右髌骨骨折造成的活动障碍，另原告于2015年5月27日由于外伤致右胫骨结节骨折，系交通事故致其受伤后由于其自身原因导致的二次受伤，故本院酌情认定，原告因交通事故致右髌骨骨折构成XXX伤残。被告人保上海公司对重新鉴定结论中的“三期”无异议，故本院对重新鉴定结论中的“三期”予以确认。被告赵峰未到庭对重新鉴定意见书发表质证意见，视为放弃发表质证意见的权利。原告主张的住院伙食补助费170元及交通费500元，被告人保上海公司同意承担，本院予以准许。对其余各项损失，本院确认如下：1、医疗费，原告主张16，656.91元。根据原告提供的医疗费发票结合相关病史材料，扣除原告及被告人保上海公司一致同意扣除的256.90元，本院凭据核定原告合理医疗费为16，400.01元；2、营养费，原告主张3，600元。根据其伤情，本院酌情支持90天的营养费为2，700元；3、残疾赔偿金，原告主张按每年47，710元的标准计算该项损失为190，840元，原告称其在上海市浦东新区大团镇永晖小区1幢2号门202室居住，并提供居委会证明、房屋产权转移调拨单等。本院认为，根据原告提交的上述证据能够确认其经常居住地为城镇地区，故残疾赔偿金可以按照城镇居民的标准计算，再根据原告的年龄、伤残等级，确认原告的该项损失为95，420元；4、精神损害抚慰金，原告主张10，000元，并要求在交强险范围内优先赔偿。本院认为，原告因伤致残造成一定的精神痛苦，故其主张该项费用属合理范围。具体金额，综合本案现有证据，考虑原告方的伤害后果及被告赵峰的过错程度等因素，本院酌定为5，000元，并在交强险范围内先行赔付；5、误工费，原告称其在上海市浦东新区大团镇龙妹缝纫服务社工作，要求按照每月2，800元计算5个月的误工费为14，000元，并提交返聘劳动合同、单位证明及个体工商户营业执照副本。根据原告提交的证据，本院对其工作及因误工而减少收入的情况予以确认。结合原告的年龄及鉴定结论，本院酌情支持5个月的误工费10，100元；6、护理费，原告主张6，483元。本院参照本市护工市场的报酬标准及其实际伤情，酌情支持90天的护理费为3，600元；7、衣物损失费，原告主张500元。其对此虽未提交证据，但在本事故中衣物受到一定程度污损当属客观，本院酌情支持300元；8、车辆损失费，原告主张500元。其未提供修理费发票等依据，结合道路交通事故认定书未载明原告车辆确有损坏，本院对原告的该项损失不予支持；9、首次鉴定费2，400元，该项损失系原告为确定事故所致伤残等级及“三期”而实际支出的必要、合理损失，故应由被告人保上海公司承担；10、律师费，原告主张3，000元，并提交了律师费发票。本院结合本案原告获赔金额及相关律师收费标准等因素酌情支持2，500元。以上各项损失除律师费合计136，590.01元，由被告人保上海公司在保险责任限额范围内承担。上述不属于保险赔偿范围的律师费2，500元由被告赵峰全额赔付（抵扣其已垫付的医疗费16，000元，原告应返还被告赵峰13，500元）。依照《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条第一款第（二）项、《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、第十九条、第二十二条、《中华人民共和国保险法》第六十五条、《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条、《机动车交通事故责任强制保险条例》第二十一条第一款、第二十三条第一款、《中华人民共和国民事诉讼法》第一百四十四条的规定，判决如下：一、被告中国人寿财产保险股份有限公司上海市分公司于本判决生效之日起十日内赔偿原告张桂芳136，590.01元；二、原告张桂芳于本判决生效之日起十日内返还被告赵峰13，500元；三、驳回原告张桂芳的其余诉讼请求。负有金钱给付义务的当事人，如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费4，909元（原告张桂芳已预交3，016元），减半收取计2，454.50元，由原告张桂芳负担914元，被告赵峰负担1，540.50元，该款应于本判决生效之日起七日内交纳本院。重新鉴定费3，500元，由被告中国人寿财产保险股份有限公司上海市分公司负担（已交纳）。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于上海市第一中级人民法院。代理审判员  姜南二〇一五年九月十五日书 记 员  鲍婕附：相关法律条文一、《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿；不足的部分，按照下列规定承担赔偿责任：……（二）机动车与非机动车驾驶人、行人之间发生交通事故，非机动车驾驶人、行人没有过错的，由机动车一方承担赔偿责任；有证据证明非机动车驾驶人、行人有过错的，根据过错程度适当减轻机动车一方的赔偿责任；机动车一方没有过错的，承担不超过百分之十的赔偿责任。……二、《中华人民共和国侵权责任法》第十六条侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿医疗生活辅助具费和残疾赔偿金。造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。第十九条侵害他人财产的，财产损失按照损失发生时的市场价格或者其他方式计算。第二十二条侵害他人人身权益，造成他人严重精神损害的，被侵权人可以请求精神赔偿。三、《中华人民共和国保险法》第六十五条保险人对责任保险的被保险人给第三者造成的损害，可以依照法律的规定或者合同的约定，直接向该第三者赔偿保险金。责任保险的被保险人给第三者造成损害，被保险人对第三者应负的赔偿责任确定的，根据被保险人的请求，保险人应当直接向该第三者赔偿保险金。被保险人怠于请求的，第三者有权就其应获赔偿部分直接向保险人请求赔偿保险金。责任保险的被保险人给第三者造成损害，被保险人未向该第三者赔偿的，保险人不得向被保险人赔偿保险金。责任保险是指以被保险人对第三者依法应负的赔偿责任为保险标的的保险。四、《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条同时投保机动车第三者责任强制保险（以下简称“交强险”）和第三者责任商业保险（以下简称“商业三者险”）的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，人民法院应当按照下列规则确定赔偿责任：（一）先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿；（二）不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿；（三）仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。被侵权人或者其近亲属请求承保交强险的保险公司优先赔偿精神损害的，人民法院应予支持。五、《机动车交通事故责任强制保险条例》第二十一条被保险机动车发生道路交通事故造成本车人员、被保险人以外的受害人人身伤亡、财产损失的，由保险公司依法在机动车交通事故责任强制保险责任限额范围内予以赔偿。……第二十三条机动车交通事故责任强制保险在全国范围内实行统一的责任限额。责任限额分为死亡伤残赔偿限额、医疗费用赔偿限额、财产损失赔偿限额以及被保险人在道路交通事故中无责任的赔偿限额。……六、《中华人民共和国民事诉讼法》第一百四十四条被告经传票传唤，无正当理由拒不到庭的，或者未经法庭许可中途退庭的，可以缺席判决。第二百五十三条被执行人未按判决、裁定和其他法律文书指定的期间履行给付金钱义务的，应当加倍支付迟延履行期间的债务利息。被执行人未按判决、裁定和其他法律文书指定的期间履行其他义务的，应当支付迟延履行金。