安徽省芜湖市弋江区人民法院 民 事 判 决 书 （2015）弋民一初字第00860号 原告（反诉被告）：陶大华，男，汉族，1961年2月18日出生，初中文化，白马物业公司员工，住安徽省芜湖市弋江区。 委托代理人：俞新建，安徽青弋江律师事务所律师。 委托代理人：乐传民，安徽青弋江律师事务所律师。 被告（反诉原告）：曹佩琰，男，汉族，1962年10月14日出生，初中文化，个体经商，住安徽省芜湖市鸠江区。 被告：中国太平洋财产保险股份有限公司芜湖中心支公司，住所地：安徽省芜湖市九华中路293号，组织机构代码：73731849-4。 负责人：蔡明祥，总经理。 委托代理人：施杨，安徽深蓝律师事务所律师。 原告陶大华诉被告曹佩琰、中国太平洋财产保险股份有限公司芜湖中心支公司及被告曹佩琰反诉原告陶大华机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2015年6月30日立案受理，依法由审判员唐胜独任审判，于2015年8月19日公开开庭进行了审理。原告委托代理人俞新建、被告曹佩琰、被告中国太平洋财产保险股份有限公司芜湖中心支公司委托代理人施洋到庭参加诉讼。本案现已审理终结。 原告陶大华诉称：2015年3月10日，被告曹佩琰驾驶车牌为皖Ｂ×××××小型普通客车在芜湖市珩琅山路与花津南路交叉口路段撞到原告驾驶的两轮电动车，造成原告受伤。BS6002小型普通客车在被告中国太平洋财产保险股份有限公司芜湖中心支公司投保了交强险和商业保险。因本次事故给原告造成了经济损失共计167303元【其中包括伤残赔偿金99356元、医疗费37629.29元、伙食补助费600元、营养费1800元、护理费9000元、二次手术费9000元、误工费15240元、后期牙齿治疗费3800元、交通费1000元、车辆损失费2800元、施救费80元、鉴定费2200元、精神抚慰金15000元；交强险外请求被告赔偿其中的60%】。现诉求判令：1、请求判令被告曹佩琰赔偿原告各项损失共计167303元；2、请求判令被告中国太平洋财产保险股份有限公司芜湖中心支公司在保险责任限额内承担保险赔偿责任；3、被告承担诉讼费。 被告曹佩琰对本诉部分的答辩意见为：请求依法判决。另其提起反诉要求原告（反诉被告）陶大华返还其已垫付的10000元。 被告中国太平洋财产保险股份有限公司芜湖中心支公司对本起事故的真实性无异议，但辩称原告的个项诉请过高。 经审理查明：2015年3月10日12时50分左右，被告曹佩琰驾驶皖Ｂ×××××小型普通客车沿芜湖市弋江区珩琅山路由东向西行驶至花津南路交叉口时，其车左侧中、后部与原告陶大华驾驶的沿花津南路由南向北行驶的皖Ｂ×××××号电动自行车发生接触，致原告陶大华受伤，两车受损的交通事故。事故发生后，原告即被送往芜湖市第二人民医院住院治疗，经医生诊断为右肱骨外科颈骨折、牙外伤。原告于2015年3月30日出院，出院医嘱：休息三个月、牙外伤后期门诊修复、后期骨折不愈合需手术植骨，骨折愈合后择期取出内固定。住院及治疗期间，原告共花费医疗费37629.29元。2015年6月22日，安徽广济司法鉴定所鉴定：1、原告陶大华右肱骨外科颈粉碎性骨折（内固定术后），现遗有右上肢功能不全，伤残等级评定为九级；2、二次手术拆除内固定物治疗费用，约需9000元，后期牙齿治疗费用为200年/年，初装费除外；3、休息期为120日，护理期为90日，营养期60日。因主要事实和成因无法查清，2015年3月11日芜湖市公安局交警支队弋江交警大队作出事故说明，对本起事故责任无法认定。皖Ｂ×××××小型普通客车在被告中国太平洋财产保险股份有限公司芜湖中心支公司投保了交强险和不计免赔的第三者责任险（限额50万元），本次事故发生在保险期间内。事发后被告曹佩琰先行垫付了原告陶大华10000元。2015年3月26日，原告陶大华与被告曹佩琰签订协议一份，约定被告曹佩琰支付原告陶大华不能获取保险公司赔偿的部分医疗费。在庭审阶段，原告陶大华与被告曹佩琰及被告中国太平洋财产保险股份有限公司芜湖中心支公司就本案反诉部分达成了一致意见，约定原告陶大华返还被告曹佩琰8000元，此款由被告中国太平洋财产保险股份有限公司芜湖中心支公司直接从应支付给原告陶大华的保险理赔款中直接支付给被告曹佩琰。 上述事实由经庭审举证、质证的出院记录、交通事故说明、保险单、医疗费票据、鉴定意见书、协议书及当事人当庭陈述在卷佐证，足以认定。 本院认为：侵害他人生命健康和财产，应当依法赔偿。被告曹佩琰驾车与原告陶大华发生碰撞，造成原告受伤且事故责任无法认定，被告曹佩琰应赔偿原告相应经济损失。因皖Ｂ×××××在被告中国太平洋财产保险股份有限公司芜湖中心支公司投保了机动车交通事故责任强制保险和不计免赔的第三者责任险，被告中国太平洋财产保险股份有限公司芜湖中心支公司应在保险责任范围内承担赔付责任。根据法律规定结合当事人陈述，本院认定原告的经济损失如下：伤残赔偿金99356元、医疗费37629.29元、伙食补助费600元、营养费1800元、护理费9000元、二次手术费9000元、误工费12480元【120元/天*104天（受伤日至定残前一日共计104天）】、后期牙齿治疗费3800元、交通费500元、车辆维修费880元、施救费80元、鉴定费2200元、精神抚慰金12000元，以上共计189325.29元。结合原告要求被告承担超过交强险外60%损失的诉讼请求，被告曹佩琰应赔偿的金额为（189325.29元-120960元）*60%+120960元=161979.17元。上述款项在被告中国太平洋财产保险股份有限公司芜湖中心支公司保险限额内，故被告中国太平洋财产保险股份有限公司芜湖中心支公司应予赔付，对原告陶大华超过本院认定部分的诉讼请求不予支持。在诉讼过程中，三方当事人已就反诉部分达成一致意见，原告陶大华应返还被告曹佩琰8000元，此款由被告中国太平洋财产保险股份有限公司芜湖中心支公司直接从应支付给原告陶大华的保险理赔款中直接支付给被告曹佩琰，该协议不违反法律规定，对此本院予以确认。故被告中国太平洋财产保险股份有限公司芜湖中心支公司应给付原告陶大华保险理赔款153979.17元，给付被告曹佩琰8000元。综上，依据《中华人民共和国民法通则》第一百零六条第二款、《中华人民共和国保险法》第六十五条、第六十六条、《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条、《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十八条、第十九条、第二十条、第二十四条、第二十五条、《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》第十条及《中华人民共和国民事诉讼法》第一百四十条之规定，判决如下： 一、被告中国太平洋财产保险股份有限公司芜湖中心支公司于本判决生效之日起十日内给付原告陶大华理赔款153979.17元； 二、被告中国太平洋财产保险股份有限公司芜湖中心支公司于本判决生效之日起十日内给付反诉原告（被告）曹佩琰8000元； 三、驳回原告陶大华其它本诉诉讼请求； 四、驳回反诉原告（被告）曹佩琰其它反诉诉讼请求。 如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当按照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。 本诉案件受理费减半收取1823元，由被告中国人寿财产保险股份有限公司芜湖中心支公司负担1300元，被告曹佩琰负担300元，原告陶大华负担210元；反诉案件受理费减半收取25元由反诉被告（原告）陶大华负担。 如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内向本院递交上诉状并按对方当事人人数提出副本，上诉于安徽省芜湖市中级人民法院。 审判员  唐胜 二〇一五年九月二日 书记员  汪涛 附适用法律条款 《中华人民共和国民法通则》 第一百零六条第二款公民、法人由于过错侵害国家的、集体的财产，侵害他人财产、人身的，应当承担民事责任。 《中华人民共和国保险法》 第六十五条保险人对责任保险的被保险人给第三者造成的损害，可以依照法律的规定或者合同的约定，直接向该第三者赔偿保险金。 责任保险的被保险人给第三者造成损害，被保险人对第三者应负的赔偿责任确定的，根据被保险人的请求，保险人应当直接向该第三者赔偿保险金。被保险人怠于请求的，第三者有权就其应获赔偿部分直接向保险人请求赔偿保险金。 责任保险的被保险人给第三者造成损害，被保险人未向该第三者赔偿的，保险人不得向被保险人赔偿保险金。 责任保险是指以被保险人对第三者依法应负的赔偿责任为保险标的的保险。 第六十六条责任保险的被保险人因给第三者造成损害的保险事故而被提起仲裁或者诉讼的，被保险人支付的仲裁或者诉讼费用以及其他必要的、合理的费用，除合同另有约定外，由保险人承担。 《中华人民共和国道路交通安全法》 第七十六条机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿；不足的部分，按照下列规定承担赔偿责任： （一）机动车之间发生交通事故的，由有过错的一方承担赔偿责任；双方都有过错的，按照各自过错的比例分担责任。 （二）机动车与非机动车驾驶人、行人之间发生交通事故，非机动车驾驶人、行人没有过错的，由机动车一方承担赔偿责任；有证据证明非机动车驾驶人、行人有过错的，根据过错程度适当减轻机动车一方的赔偿责任；机动车一方没有过错的，承担不超过百分之十的赔偿责任。 交通事故的损失是由非机动车驾驶人、行人故意碰撞机动车造成的，机动车一方不承担赔偿责任。 《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》 第十七条受害人遭受人身损害，因就医治疗支出的各项费用以及因误工减少的收入，包括医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、必要的营养费，赔偿义务人应当予以赔偿。 受害人因伤致残的，其因增加生活上需要所支出的必要费用以及因丧失劳动能力导致的收入损失，包括残疾赔偿金、残疾辅助器具费、被扶养人生活费，以及因康复护理、继续治疗实际发生的必要的康复费、护理费、后续治疗费，赔偿义务人也应当予以赔偿。 受害人死亡的，赔偿义务人除应当根据抢救治疗情况赔偿本条第一款规定的相关费用外，还应当赔偿丧葬费、被扶养人生活费、死亡补偿费以及受害人亲属办理丧葬事宜支出的交通费、住宿费和误工损失等其他合理费用。 第十八条受害人或者死者近亲属遭受精神损害，赔偿权利人向人民法院请求赔偿精神损害抚慰金的，适用《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》予以确定。 精神损害抚慰金的请求权，不得让与或者继承。但赔偿义务人已经以书面方式承诺给予金钱赔偿，或者赔偿权利人已经向人民法院起诉的除外。 第十九条医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。赔偿义务人对治疗的必要性和合理性有异议的，应当承担相应的举证责任。 医疗费的赔偿数额，按照一审法庭辩论终结前实际发生的数额确定。器官功能恢复训练所必要的康复费、适当的整容费以及其他后续治疗费，赔偿权利人可以待实际发生后另行起诉。但根据医疗证明或者鉴定结论确定必然发生的费用，可以与已经发生的医疗费一并予以赔偿。 第二十条误工费根据受害人的误工时间和收入状况确定。 误工时间根据受害人接受治疗的医疗机构出具的证明确定。受害人因伤致残持续误工的，误工时间可以计算至定残日前一天。 受害人有固定收入的，误工费按照实际减少的收入计算。受害人无固定收入的，按照其最近三年的平均收入计算；受害人不能举证证明其最近三年的平均收入状况的，可以参照受诉法院所在地相同或者相近行业上一年度职工的平均工资计算。 第二十四条营养费根据受害人伤残情况参照医疗机构的意见确定。 第二十五条残疾赔偿金根据受害人丧失劳动能力程度或者伤残等级，按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均可支配收入或者农村居民人均纯收入标准，自定残之日起按二十年计算。但六十周岁以上的，年龄每增加一岁减少一年；七十五周岁以上的，按五年计算。 受害人因伤致残但实际收入没有减少，或者伤残等级较轻但造成职业妨害严重影响其劳动就业的，可以对残疾赔偿金作相应调整。 《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》 第十条精神损害的赔偿数额根据以下因素确定： （一）侵权人的过错程度，法律另有规定的除外； （二）侵害的手段、场合、行为方式等具体情节； （三）侵权行为所造成的后果； （四）侵权人的获利情况； （五）侵权人承担责任的经济能力； （六）受诉法院所在地平均生活水平。 法律、行政法规对残疾赔偿金、死亡赔偿金等有明确规定的，适用法律、行政法规的规定。 《中华人民共和国民事诉讼法》第一百四十条原告增加诉讼请求，被告提出反诉，第三人提出与本案有关的诉讼请求，可以合并审理。