江苏省昆山市人民法院民 事 判 决 书(2015)昆巴民初字第0220号原告顾炳全。委托代理人张华、潘斯丹，江苏沉浮律师事务所律师。被告沈永明。被告沈永珍。被告太平财产保险股份有限公司昆山支公司，住所地昆山市开发区庆丰西路365号1层。负责人陈翔，该公司经理。委托代理人陈钢，该公司员工。委托代理人何剑，江苏衡鼎（苏州）律师事务所律师。原告顾炳全与被告沈永明、沈永珍、中国太平财产保险股份有限公司昆山支公司（以下简称保险公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2015年4月2日受理后，依法由代理审判员赵雅婷独任审理，于2015年5月12日公开开庭进行了审理，原告委托代理人潘斯丹、被告沈永珍到庭参加诉讼，被告沈永明、保险公司经本院合法传唤，无正当理由未到庭。后因鉴定，转普通程序组成合议庭继续拧审理，于2015年9月28日公开开庭进行了审理，原告委托代理人张华、被告保险公司委托代理人到庭参加诉讼，被告沈永珍、沈永明经本院合法传唤，无正当理由未到庭。本案现已审理终结。原告顾炳全诉称：2014年2月4日10时50分许，被告沈永明驾驶苏E×××××小型普通客车沿新城花园小区东门前通道由西向东行驶至事发路段时，车辆右侧前门与新城路西侧非机动车道由南向北逆向行驶的由原告驾驶的昆KSXXXX电动自行车前部发生碰撞，造成原告受伤及二车损坏的道路交通事故。经昆山市交通巡逻警察大队作出事故责任认定，被告沈永明负该起事故的主要责任，原告负该起事故的次要责任。被告沈永明驾驶的车辆登记车主系被告沈永珍，该车在被告保险公司投保了交强险和商业险。现原告已基本康复，相关损失未得到赔偿，原告为维护合法权益，特提起诉讼，要求被告保险公司在交强险范围内先予赔偿；不足部分，在商业险中予以赔偿，仍有不足的，依照交通安全法和侵权责任法的规定由被告沈永明、沈永珍按照责任比例赔偿，请求判决：1、被告赔偿原告医药费137984.23元、住院伙食补助费1500元、营养费1200元、残疾赔偿金68692元、护理费2400元、误工费36000元、交通费1000元、精神损害抚慰金5000元（要求在交强险中优先赔付）、鉴定费2520元，合计256296.23元；2、诉讼费由被告承担。审理中，原告明确要求被告沈永明和被告沈永珍承担连带责任。被告沈永明未答辩。被告沈永珍辩称：对事故经过及责任认定认可，原告赔偿金额不认可，原告所受伤害仅仅是面部粉碎性骨折是由事故引起的，其他疾病与本案无关。脑梗与事故无关，不应由我们赔偿，误工费这一项要求法院查明事实后依法判决，由保险公司赔偿。被告保险公司辩称：对事故事实没有异议，原告诉求过高，具体答辩如下：1、医药费，除2014年2月4日就诊的医药费外，其余的多次因脑梗死住院治疗的医疗费用与该起交通事故无关联性，要求扣除；我公司要求扣除非医保用药20%；另外，原告多次住院治疗发生的医疗费用中统筹支付部分应予扣除；2、残疾赔偿金，我司不予认可；3、误工费，对于社区出具的证明不予认可，社区不具备出具误工相关证明的主体资格，另外，原告已达退休年龄，且已享受退休待遇，故对该项主张，我司不予认可；4、住院伙食补助费，因脑梗死住院期间的部分应予扣除；5、交通费，原告未提供合法有效的交通票据，我司不予认可；6、鉴定费，不予认可；7、精神损害抚慰金，不予认可；8、诉讼费不予承担。经审理查明：2014年2月4日10时50分许，被告沈永明驾驶苏E×××××小型普通客车沿“新城花园”小区门口前通道由西向东行使小区门前路段时，车辆右侧前门与沿新城路西侧由南向北逆向行驶的由原告顾炳全驾驶的昆KSXXXX电动自行车发生碰撞，造成原告受伤及二车损坏的道路交通事故。2014年2月18日，昆山市公安局交通巡逻警察大队经调查，出具昆公交认字[2014]第260184号道路交通事故认定书，认定：被告沈永明应负事故主要责任，原告顾炳全应负事故次要责任。事发后，原告先后在昆山市第一人民医院、苏州九龙医院治疗，共计住院24天，昆山市第一人民医院出院诊断为：外伤性蛛网膜下腔出血、左颧弓骨折、上颌窦骨折、左眼眶外侧壁骨折、左颞颌关节损伤，苏州九龙医院出院诊断为：面部多发骨折术后，因上述治疗，原告发生门诊及住院医药费共计45038.87元。原告另外提交的2014年8月12日姓名为杨素珍的门诊医药费发票，原告并未证明与本案的关联性；原告另外提交的2014年3月5日的医药费发票（金额分别为10元、243元）无门诊或医事证明相对应。原告另外提交的2014年9月7日至10月20日、2015年1月22日至1月30日两次住院医药费发票，被告方认为其治疗的脑梗死与交通事故并无关联故不予认可。2015年1月14日，苏州同济司法鉴定所对原告本次交通事故所致伤残程度、误工、营养、护理期限及护理人数进行鉴定后出具苏同司鉴所[2014]临鉴字第2995号司法鉴定意见书，结论为：1、原告因车祸至左颧弓骨折、左上颌骨骨折及左颞颌关节损伤遗留轻度张口受限构成X（十）级伤残；余损伤不足评残；2、原告的误工期限为伤后六个月，护理期限为伤后一人护理二个月，补充营养期限为二个月。为此，原告支付鉴定费2520元。后因与被告方协商未果，原告遂诉诸本院。另查明：被告沈永明驾驶的苏E×××××小型普通客车登记车主系被告沈永珍，该车在被告保险公司投保了机动车交通事故责任强制险（以下简称交强险）和第三者商业责任险（以下简称商业险），其中交强险中医疗费用赔偿限额为10000元、死亡伤残赔偿限额为110000元、财产损失赔偿限额为2000元；第三者商业责任险保险金额（赔偿限额）为500000元（并投保不计免赔险）；上述两种险种的保险期间均为2013年11月18日至2014年11月17日，本案事故发生于上述险种保险期间内。又查明，对于原告脑梗死与本案交通事故的关联性，被告保险公司要求进行鉴定，本院委托苏州市立医院司法鉴定所对原告脑梗死与本案交通事故的关联性进行鉴定，苏州市立医院司法鉴定所于2015年8月28日出具苏市立司鉴所[2015]临鉴字第288号司法鉴定意见书，结论为：原告顾炳全的小脑梗死与2014年2月4日的交通事故无因果关系。为此，被告保险公司支付鉴定费2160元。再查明，被告沈永明与被告沈永珍系亲兄妹关系；被告沈永珍称，事故发生时，被告沈永明去舅舅家吃饭向其借了车。原告并未就被告沈永珍应承担连带责任进行举证。审理中，被告沈永珍一致确认：事故发生时，被告沈永明系借用被告沈永珍车辆；同时，原告并未就其要求被告沈永珍承担连带责任的主张进行举证。原告主张误工费36000元，要求按照误工期限六个月、木工工资200元/天进行计算，并提供了村委会证明，该证明显示原告系昆宝集团退休职工，以前是老木匠，退休后经常在外做木工，对此，被告保险公司不予认可，认为社区不具备出具误工相关证明的主体资格，另外，原告已达退休年龄，且已享受退休待遇。庭后，本院经走访调查，确认原告退休后、受伤前确实从事木工工作，受伤后至今未再做过木工。被告保险公司抗辩要求扣除非医保用药，但未能就非医保用药及可替代医保用药范围进行举证；被告保险公司抗辩不承担鉴定费、诉讼费，但未能就商业险不予理赔上述项目进行举证。被告保险公司对原告的伤残等级鉴定意见不予认可，要求进行重新鉴定，但未就鉴定程序存在违法或鉴定结论明显不当进行举证，故其该项申请，本院未予准许。上述事实由原告提交的事故认定书一份、保单二份、驾驶证一份、行驶证一份、病历二本、出院记录四份、医药费发票十六份、住院明细清单四份、司法鉴定意见书一份、鉴定费发票一份、交通费发票若干、村委会证明一份、户籍证明一份、被告沈永珍提交的户籍证明一份、村委会证明一份、被告保险公司提交的苏州市立医院司法鉴定意见书及鉴定费发票各一份及当事人陈述在案佐证。本院认为：公民的生命权、身体权、健康权受法律保护，遭受侵害的，责任人应当予以赔偿。原告顾炳全因交通事故受伤，依法有权获得赔偿。本案所涉肇事车辆苏E×××××小型普通客车在被告保险公司投保了交强险和商业险，事故发生在保险期限内，被告保险公司应在交强险赔偿限额内对原告的损失先行赔偿；不足部分，由被告保险公司在商业险赔偿范围内予以赔偿；仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。根据被告沈永明主要责任、原告次要责任的事故认定结论，同时结合涉案事故发生于机动车与非机动车之间，故本院认定被告沈永明一方应对原告损失承担80%的赔偿责任，其余20%的损失由原告自负。关于被告沈永珍是否应对上述沈永明的赔偿义务承担连带责任，根据《中华人民共和国侵权责任法》第四十九条和最高人民法院《关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第一条的规定，出借机动车的机动车所有人在有明知机动车存在缺陷且该缺陷是事故发生原因、明知驾驶人无驾驶资格、明知驾驶人因饮酒服用国家管制药品或有妨碍安全驾驶的疾病等过错的情况下，方承担相应的赔偿责任，本案被告沈永珍系出借车辆给被告沈永明使用，但并无证据显示被告沈永珍作为机动车所有人存在上述列举的过错情形，原告主张由被告沈永珍承担连带责任于法无据，本院不予支持。关于原告损失，本院分析认定如下：1、医疗费，原告主张137984.23元，根据原告提交的病历、医药费发票，本院认定原告因本次事故发生医药费45038.87元；原告另外提交的医药费发票均依据不足，故本院不予认可。2、住院伙食补助费，原告主张1500元，根据原告住院24天的实际情况，按照每天50元的标准核算，本院认定原告该项费用为1200元。3、营养费，原告主张1200元，根据原告伤后给予营养支持2个月的鉴定意见，按照本地营养费标准核算，原告主张依法合理，本院予以支持。4、护理费，原告主张2400元，根据原告伤后给予一人护理二个月的鉴定意见，按照本地护理标准核算，原告该项主张依法合理，本院予以支持。5、误工费，原告主张按照误工期限为6个月、200元/天的标准计算36000元，根据司法鉴定意见书，原告的误工期限为伤后六个月；关于误工标准，原告虽已达退休年龄且已经享受退休待遇，但其退休后、受伤前确在从事木工工作，仍有劳动能力，其误工损失应予支持。参照2014年度江苏省分细行业在岗职工平均工资表中建筑装饰和其他建筑业的在岗职工平均工资51756元的标准核算，本院认定原告该项损失为25878元。6、交通费，原告主张1000元，根据原告提交的医疗治疗材料，结合原告实际治疗需要，本院酌定该费用为500元。7、残疾赔偿金，原告主张68692元，根据原告因本次事故构成十级伤残的鉴定结论，按照江苏省城镇居民人均可支配收入34346元的标准核算，原告主张依法合理，本院予以支持。8、精神损害抚慰金，原告主张5000元，根据原告因本次事故构成十级伤残的鉴定结论，原告该项主张依法合理，本院予以支持。9、鉴定费，原告主张2520元，并提交了鉴定意见书及鉴定费发票，因该项损失系原告为确认具体损失情况而发生的实际支出，故该项支持，本院予以支持。综上，原告上述损失总计152428.87元，被告保险公司应当在交强险范围内承担的总额为112470元（其中在医药费赔偿限额内赔偿原告医药费、住院伙食补助费、营养费合计10000元，在伤残赔偿限额内赔偿原告护理费、误工费、交通费、残疾赔偿金、精神损害抚慰金共计102470元），超出交强险部分39958.87元，应由被告沈永明一方按80%的比例赔偿31967.1元。因被告沈永明所驾驶的车辆投保了商业险500000元（并投保不计免赔险），故被告沈永明须赔付原告的31967.1元应由被告保险公司在商业险赔偿限额内直接赔付原告。综上，应由被告保险公司在交强险和商业险范围内赔偿原告各项损失共计144437.1元。因上述赔偿项目总额未超出保险公司赔偿范围，故被告沈永明在本案中实际无须再承担赔付义务。被告保险公司抗辩认为非医保用药不属于保险公司理赔范围，但未能就非医保用药及可替代医保用药范围进行充分举证，故被告保险公司该项抗辩意见，本院不予采纳。被告保险公司抗辩认为不承担鉴定费、诉讼费，但未就上述项目不在保险理赔范围内进行举证，故其该项抗辩意见，本院不予采纳。综上，依据《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、第四十九条、《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条、《江苏省道路交通安全条例》第五十二条、《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第一条、《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十八条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条、《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条、第一百四十四条之规定，判决如下：一、被告中国太平财产保险股份有限公司昆山支公司于本判决生效之日起十日内在交强险和商业险范围内一次性赔付原告顾炳全各项损失共计144437.1元。二、驳回原告顾炳全的其余诉讼请求。（如采用转账方式支付，可直接汇入原告指定账户：户名顾炳全，开户行中国农业银行昆山正仪支行，账号62×××71；也可直接汇入昆山市人民法院账户：户名昆山市人民法院财务结算中心，开户行：中国建设银行昆山市支行营业部，账号：32×××60）如未按本判决指定的期间履行给付金钱义务的，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定加倍支付迟延履行期间的债务利息。如果义务方未按本判决书指定的期间履行义务的，权利方可依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百三十九条之规定，于本判决书规定的履行期间的最后一日起二年内申请执行。申请执行时效的中止、中断，适用法律有关诉讼时效中止、中断的规定。案件受理费1381元，由被告中国太平财产保险股份有限公司昆山支公司负担778元，原告自负603元；此款原告已预交，本院不再退还，由被告中国太平财产保险股份有限公司昆山支公司在履行上述付款义务时一并支付原告。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于江苏省苏州市中级人民法院。同时按照国务院《诉讼费用交纳办法》规定的江苏省苏州市中级人民法院预交上诉案件受理费。苏州市中级人民法院开户行：中国农业银行苏州分行园区支行；账号：10×××99。审 判 长  沈中昊代理审判员  赵雅婷代理审判员  唐 敏二〇一五年九月三十日书 记 员  苏 浩附相关法律、法规如下：1、《中华人民共和国侵权责任法》第十六条:侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。2、《中华人民共和国侵权责任法》第四十九条：因租赁、借用等情形机动车所有人与使用人不是同一人时，发生交通事故后属于该机动车一方责任的，由保险公司在机动车强制保险责任限额范围内予以赔偿。不足部分，由机动车使用人承担赔偿责任；机动车所有人对损害的发生有过错的，承担相应的赔偿责任。3、《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条：机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿；不足的部分，按照下列规定承担赔偿责任：（一）机动车之间发生交通事故的，由有过错的一方承担赔偿责任；双方都有过错的，按照各自过错的比例分担责任。（二）机动车与非机动车驾驶人、行人之间发生交通事故，非机动车驾驶人、行人没有过错的，由机动车一方承担赔偿责任；有证据证明非机动车驾驶人、行人有过错的，根据过错程度适当减轻机动车一方的赔偿责任；机动车一方没有过错的，承担不超过百分之十的赔偿责任。交通事故的损失是由非机动车驾驶人、行人故意碰撞机动车造成的，机动车一方不承担赔偿责任。4、《江苏省道路交通安全条例》第五十二条：机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿，未参加第三者责任强制保险的，由机动车方按照该车应当投保的最低保险责任限额予以赔偿。对超过责任限额的部分，按照下列规定承担赔偿责任：（一）机动车之间发生交通事故的，由有过错的一方承担赔偿责任；双方都有过错的，按照各自过错的比例分担责任。（二）机动车与非机动车驾驶人、行人之间发生交通事故，非机动车驾驶人、行人没有过错的，由机动车一方承担赔偿责任；有证据证明非机动车驾驶人、行人有过错的，按照以下规定减轻机动车一方的赔偿责任：1、非机动车驾驶人、行人负事故全部责任的，减轻百分之九十以上；2、非机动车驾驶人、行人负事故主要责任的，减轻百分之六十至百分之七十；3、非机动车驾驶人、行人负事故同等责任的，减轻百分之三十至百分之四十；4、非机动车驾驶人、行人负事故次要责任的，减轻百分之二十至百分之三十。交通事故的损失是由非机动车驾驶人、行人故意碰撞机动车造成的，机动车一方不承担赔偿责任。有下列情形之一，当事人直接向保险公司报告的，保险公司应当依法理赔：（一）当事人依法自行协商处理的交通事故；（二）仅造成自身车辆损失的单方交通事故；（三）车辆在道路以外通行时发生的事故。5、《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第一条：机动车发生交通事故造成损害，机动车所有人或者管理人有下列情形之一，人民法院应当认定其对损害的发生有过错，并适用侵权责任法第四十九条的规定确定其相应的赔偿责任：（一）知道或者应当知道机动车存在缺陷，且该缺陷是交通事故发生原因之一的；（二）知道或者应当知道驾驶人无驾驶资格或者未取得相应驾驶资格的；（三）知道或者应当知道驾驶人因饮酒、服用国家管制的精神药品或者麻醉药品，或者患有妨碍安全驾驶机动车的疾病等依法不能驾驶机动车的；（四）其它应当认定机动车所有人或者管理人有过错的。6、《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条：受害人遭受人身损害，因就医治疗支出的各项费用以及因误工减少的收入，包括医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、必要的营养费，赔偿义务人应当予以赔偿。受害人因伤致残的，其因增加生活上需要所支出的必要费用以及因丧失劳动能力导致的收入损失，包括残疾赔偿金、残疾辅助器具费、被扶养人生活费，以及因康复护理、继续治疗实际发生的必要的康复费、护理费、后续治疗费，赔偿义务人也应当予以赔偿。受害人死亡的，赔偿义务人除应当根据抢救治疗情况赔偿本条第一款规定的相关费用外，还应当赔偿丧葬费、被扶养人生活费、死亡补偿费以及受害人亲属办理丧葬事宜支出的交通费、住宿费和误工损失等其他合理费用。7、《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十八条：受害人或者死者近亲属遭受精神损害，赔偿权利人向人民法院请求赔偿精神损害抚慰金的，适用《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》予以确定。精神损害抚慰金的请求权，不得让与或者继承。但赔偿义务人已经以书面方式承诺给予金钱赔偿，或者赔偿权利人已经向人民法院起诉的除外。8、《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十九条：医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。赔偿义务人对治疗的必要性和合理性有异议的，应当承担相应的举证责任。医疗费的赔偿数额，按照一审法庭辩论终结前实际发生的数额确定。器官功能恢复训练所必要的康复费、适当的整容费以及其他后续治疗费，赔偿权利人可以待实际发生后另行起诉。但根据医疗证明或者鉴定结论确定必然发生的费用，可以与已经发生的医疗费一并予以赔偿。9、《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》、第二十条：误工费根据受害人的误工时间和收入状况确定。误工时间根据受害人接受治疗的医疗机构出具的证明确定。受害人因伤致残持续误工的，误工时间可以计算至定残日前一天。受害人有固定收入的，误工费按照实际减少的收入计算。受害人无固定收入的，按照其最近三年的平均收入计算；受害人不能举证证明其最近三年的平均收入状况的，可以参照受诉法院所在地相同或者相近行业上一年度职工的平均工资计算。10、《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第二十一条：护理费根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。护理人员有收入的，参照误工费的规定计算；护理人员没有收入或者雇佣护工的，参照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准计算。护理人员原则上为一人，但医疗机构或者鉴定机构有明确意见的，可以参照确定护理人员人数。护理期限应计算至受害人恢复生活自理能力时止。受害人因残疾不能恢复生活自理能力的，可以根据其年龄、健康状况等因素确定合理的护理期限，但最长不超过二十年。受害人定残后的护理，应当根据其护理依赖程度并结合配制残疾辅助器具的情况确定护理级别。11、《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第二十二条：交通费根据受害人及其必要的陪护人员因就医或者转院治疗实际发生的费用计算。交通费应当以正式票据为凭；有关凭据应当与就医地点、时间、人数、次数相符合。12、《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第二十三条：住院伙食补助费可以参照当地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准予以确定。受害人确有必要到外地治疗，因客观原因不能住院，受害人本人及其陪护人员实际发生的住宿费和伙食费，其合理部分应予赔偿。13、《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第二十四条：营养费根据受害人伤残情况参照医疗机构的意见确定。14、《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第二十五条：残疾赔偿金根据受害人丧失劳动能力程度或者伤残等级，按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均可支配收入或者农村居民人均纯收入标准，自定残之日起按二十年计算。但六十周岁以上的，年龄每增加一岁减少一年；七十五周岁以上的，按五年计算。受害人因伤致残但实际收入没有减少，或者伤残等级较轻但造成职业妨害严重影响其劳动就业的，可以对残疾赔偿金作相应调整。15、《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条：当事人对自己提出的主张，有责任提供证据。当事人及其诉讼代理人因客观原因不能自行收集的证据，或者人民法院认为审理案件需要的证据，人民法院应当调查收集。人民法院应当按照法定程序，全面地、客观地审查核实证据。16、《中华人民共和国民事诉讼法》第一百四十四条：被告经传票传唤，无正当理由拒不到庭的，或者未经法庭许可中途退庭的，可以缺席判决。