四川省雅安市中级人民法院民 事 判 决 书(2015)雅民终字第698号上诉人（原审被告）中国人民财产保险股份有限公司雅安市雨城支公司，住所地四川省雅安市雨城区。负责人袁泽军，系该支公司经理。委托代理人冯向康，四川同兴律师事务所律师。被上诉人（原审原告）陈明金，男，生于1952年8月12日，汉族，住四川省汉源县。被上诉人（原审被告）黄琦，男，生于1989年8月2日，汉族，住四川省成都市大邑县。被上诉人（原审被告）彭帅，男，生于1984年10月28日，汉族，住四川省邛崃市。上诉人中国人民财产保险股份有限公司雅安市雨城支公司因与被上诉人陈明金、黄琦、彭帅机动车交通事故责任纠纷一案，不服四川省汉源县人民法院（2015）汉民初字第785号民事判决，向本院提起上诉。本院于2015年8月31日立案受理后，依法组成合议庭进行了审理。本案现已审理终结。原审法院审理查明，川T147**号重型厢式货车属彭帅所有，黄琦是彭帅雇请的驾驶员。2014年8月2日14时35分，黄琦驾驶川T147**号重型厢式货车由汉源县九襄镇方向往汉源县富林镇方向行驶，行驶至国道108线2509KM+700M处，与前方李永兴驾驶搭乘陈明金的川TD90**号普通正三轮摩托车发生碰撞，造成陈明金受伤，两车受损的道路交通事故。2014年8月11日，汉源县公安局交通警察大队作出汉公交认字[2014]第J085号道路交通事故责任认定书，认定黄琦驾驶机动车载物不符合核定载质量且在同车道行驶不按规定与前车保持必要的安全距离的行为违反了《中华人民共和国道路交通安全法》第四十八条第一款“机动车载物应当符合核定的载质量，严禁超载…”等规定，认定黄琦承担此事故的全部责任，陈明金不承担此事故责任。陈明金在此事故中受伤后，当即被送到汉源县中医医院住院治疗l84天于2015年2月2日好转出院，医院诊断其伤情为T11椎体压缩骨折、高血压病、左侧第6、7肋骨骨折,出院时医嘱为加强营养等。陈明金治疗所花医疗费用共计35061元，已由彭帅付清，彭帅还另付有5000元生活费给陈明金。2015年3月9日,陈明金的伤情经四川元鼎司法鉴定所鉴定后评定：陈明金的伤残程度，评定为交通事故玖级伤残。陈明金在鉴定中花去鉴定费700元。原审法院另查明，彭帅的川T147**号重型厢式货车在中国人民财产保险股份有限公司雅安市雨城支公司投保了机动车第三者责任强制保险和第三者责任商业保险。机动车第三者责任强制保险的最高保险赔偿限额122000元，其中人身损害方面的赔偿限额为120000元，财产损失的赔偿限额为2000元；第三者责任商业保险合同约定的赔偿限额为500000元，合同第九条第二款约定违反安全装载规定的，增加免赔率10%，合同第二十六条约定保险人依据被保险机动车驾驶人在事故中所负的事故责任比例，承担相应的赔偿责任。事故发生在机动车第三者责任强制保险和第三者责任商业保险约定的保险期限内。原审法院再查明，陈明金之父已过世。陈明金之母顾春莲系农村居民，生于1927年7月7日，现年87岁。顾春莲共生育陈明金、陈明银（男）、陈小康（女）三兄妹且均已成年。原审法院认为，公民的生命健康权受法律保护，因侵权行为致人损害的，侵权人应承担民事赔偿责任。本案中，陈明金因道路交通事故受伤致残，汉源县公安局交通警察大队对此交通事故作出的道路交通事故责任认定客观、公正，责任划分得当，符合相关法律规定，依法予以确认，并确定由黄琦承担全部民事赔偿责任，因黄琦系彭帅聘请的驾驶员，其在提供劳务过程中造成他人损害的侵权责任依法应由彭帅承担，故黄琦应承担的赔偿责任依法应由彭帅承担。陈明金因道路交通事故受伤后，依法有权请求赔偿相关损失，其请求赔偿的具体项目及金额，根据当事人的主张，依照相关法律规定和参照相关赔偿标准确定如下：根据医疗机构出具的用药清单、住院费用结算票据等收款凭证确定陈明金的医疗费为35061元；根据受害人的护理人数、护理期限和收入状况等分别确定其护理费为21068元（184天×114.50元/天）、住院伙食补助费为3680元（184天×20元/天）；根据受害人伤残情况参照医疗机构的意见确定其营养费为3680元（184天×20元/天）；根据其伤残等级及年龄按四川省上一年度城镇居民人均可支配收入标准确定其残疾赔偿金为80524.80元（22368元/年×18年×0.2）；根据当事人的主张、被扶养人的年龄及扶养人人数按四川省上一年度农村居民人均年生活消费支出标准确定其被扶养人生活费为5447.60元，并依据法律规定，将被扶养人生活费依法计入残疾赔偿金，确定陈明金可获得的残疾赔偿金共计为85972.40元；结合受害人的损害后果、过错程度等确定其精神抚慰金为3000元；结合受害人的伤情以及其就医地点、时间、人数、次数等确定其交通费为134元；陈明金的损失还有鉴定中花的鉴定费700元；综上，可确定陈明金的损失共计为153295.40元。陈明金的以上损失依法应由彭帅赔偿，但因彭帅的川T147**号重型厢式货车在中国人民财产保险股份有限公司雅安市雨城支公司投保了机动车第三者责任强制保险和第三者责任商业保险。机动车第三者责任强制保险的最高保险赔偿限额为122000元，其中人身损害方面的赔偿限额为120000元，财产损失的赔偿限额为2000元；第三者责任商业保险合同约定的赔偿限额为500000元，合同第九条第二款约定违反安全装载规定的，增加免赔率10%，合同第二十六条约定保险人依据被保险机动车驾驶人在事故中所负的事故责任比例，承担相应的赔偿责任；根据《中华人民共和国道路交通安全法》和《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》的规定，机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿，超过责任限额部分按责赔偿；同时投保了机动车第三者责任强制保险和第三者责任商业保险并请求承保第三者责任商业保险的保险公司的，人民法院应当按照先由承保的保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿，超过机动车第三者责任强制保险赔偿限额的部分由承保的保险公司按第三者责任商业保险合同约定赔偿，赔偿后仍有不足的部分由侵权人按责任赔偿的规则确定赔偿责任；故彭帅应赔偿的损失依法应由彭帅和中国人民财产保险股份有限公司雅安市雨城支公司按上述规则进行赔偿，但陈明金以上损失中的鉴定费依法不属保险理赔费用，是当事人在举证中产生的费用，也是当事人为确定造成的损害后果必须的费用，依法应由彭帅赔偿；扣除应由彭帅赔偿的鉴定费700元后，陈明金人身损害方面的损失为152595.40元，该损失应先由中国人民财产保险股份有限公司雅安市雨城支公司在机动车第三者责任强制保险人身损害方面的赔偿限额内赔偿120000元；不足的部分32595.40元，按双方签定的第三者责任商业保险合同约定进行赔偿，彭帅雇请的驾驶员违反了安全装载的规定并发生此交通事故，中国人民财产保险股份有限公司雅安市雨城支公司按合同约定的免责条款依法有权要求增加免赔率10%，故中国人民财产保险股份有限公司雅安市雨城支公司在第三者责任商业保险合同约定的赔偿限额内应赔偿金额为29335.86元；仍有不足的部分3259.54元及彭帅还应赔偿的鉴定费700元，共计3959.54元均应由彭帅赔偿，另因彭帅在陈明金治疗期间已给付了40061元，多赔付了36101.46元，为减少诉累，该款应依法在陈明金可获得的赔偿款中予以抵扣并退还予彭帅。据此，原审法院依照《中华人民共和国侵权责任法》第六条第一款、第十五条第一款第（六）项、第十六条、第二十二条、第三十五条、第四十八条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十四条、第十六条、第二十五条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十九条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条、第二十八条，《最高人民法院关于适用〈中华人民共和国侵权责任法〉若干问题的通知》第四条，《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》第十条，《最高人民法院关于适用〈中华人民共和国民事诉讼法〉的解释》第九十条之规定，判决：一、陈明金的医疗费、护理费、住院伙食补助费、营养费、残疾赔偿金（含被扶养人生活费）、交通费、精神抚慰金共计152595.40元，于判决生效后十日内，由中国人民财产保险股份有限公司雅安市雨城支公司在机动车第三者责任强制保险赔偿限额内赔偿陈明金120000元；不足赔偿的32595.40元，由中国人民财产保险股份有限公司雅安市雨城支公司在第三者责任商业保险赔偿限额内赔偿陈明金29335.86元；仍有不足赔偿的3259.54元及陈明金的鉴定费700元，共计3959.54元由彭帅赔偿陈明金；陈明金可获得的以上赔偿款，抵扣了彭帅已给付的40061元后，由中国人民财产保险股份有限公司雅安市雨城支公司于判决生效后十日内给付陈明金113234.40元并退还彭帅36101.46元；二、驳回陈明金要求黄琦赔偿的诉讼请求。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。本案案件受理费2565元，减半收取1282.50元，由彭帅承担。宣判后，上诉人中国人民财产保险股份有限公司雅安市雨城支公司提起上诉称：1、请求依法撤销一审判决，改判上诉人仅向被上诉人承担共计75541.03元的赔偿款项支付责任。2、本案上诉费用由被上诉人承担。上诉理由：第一、一审判决未扣除医疗费自费部分30%，违反保险合同约定，依法应当予以改判。上诉人要求扣除医疗费用中自费部分，依法应当支持。第二、一审判决对护理费按照城镇居民平均收入标准支持，明显过高，依法应当改判。从司法实际看，当地护工的一般标准为每天80元，应当按此规定计算。第三、营养费没有证据支持，应当依法取消。第四、一审判决按城镇标准支持残疾赔偿金，不符合法律规定，应当改判按农村标准计算。陈明金实际上仍然是农村居民。第五、一审判决确定的被扶养人生活费错误。第六、一审判决确定的精神损害抚慰金明显过高。每级伤残的精神损害抚慰金原则上为1000元，故应当确定为2000元为妥。以上意见，请二审法院予以采纳。被上诉人陈明金、黄琦、彭帅未提出答辩意见。二审中，各方当事人均未提交新证据。二审审理查明事实与原审查明事实一致，本院予以确认。本院认为：原审对被上诉人陈明金的各项损失的计算是否符合法律规定是本案的争议焦点。关于是否应当扣除陈明金30%医疗费自费部分的问题。在本案中，虽保险合同约定和保险条例规定了保险人承担医疗费用的用药标准，但保险事故发生后，受害人的用药情况不是受害人自身决定，而是医院医生根据受害人实际的损害程度来决定用药情况，如果将侵权人承担的赔偿费用要让受害人自行承担由保险人单方核定的部分费用，有失公平原则。同时，交通事故责任纠纷中保险人收取的保险费用高于国家基本医疗保险费用，被保险人的利益期待也高于国家基本医疗保险。如果本案按国家基本医疗保险的标准扣减医疗费用，明显就降低了保险人的风险，损害了被保险人的利益。故对上诉人中国人民财产保险股份有限公司雅安市雨城支公司提出应当扣除陈明金30%医疗费自费部分的上诉主张，本院依法不予支持。关于护理费的标准计算问题。依照《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第二十一条第一款“护理费根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定”、第二款“…护理人员有收入的，参照误工费的规定计算；护理人员没有收入或者雇佣护工的，参照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准计算…”的规定，原审法院依照上述规定确定陈明金的护理费按照114.50元/天计算为21068元并无不当。故对上诉人中国人民财产保险股份有限公司雅安市雨城支公司提出应当按每天80元计算护理费的上诉主张，本院依法不予支持。关于营养费的计算问题。依照《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第二十四条“营养费根据受害人伤残情况参照医疗机构的意见确定”的规定，根据汉源县中医医院出具的陈明金的出院证明书上载明了“加强营养”的意见，原审法院根据受害人伤残情况并参照医疗机构的意见确定陈明金的营养费为3680元（184天×20元/天）并无不当，本院依法予以确认。关于残疾赔偿金的计算标准问题。本案中，陈明金提交了公安部门颁发的的常住人口登记卡的户籍本上加盖有“城镇居民”的印章。原审法院按照城镇居民的标准计算陈明金的残疾赔偿金80524.80元（22368元/年×18年×0.2），符合法律的规定。同时，原审法院依据法律规定，将被扶养人生活费依法计入残疾赔偿金，确定陈明金被扶养人生活费为5447.60元，其获得的残疾赔偿金共计为85972.40元并无不当。上诉人中国人民财产保险股份有限公司雅安市雨城支公司提出陈明金的残疾赔偿金应按农村居民标准计算，原审计算被扶养人生活费错误的上诉主张，本院依法不予支持。关于精神损害抚慰金的计算问题。原审法院结合受害人的损害后果、过错程度等确定陈明金的精神抚慰金为3000元，既符合本案客观实际，也不违反法律的规定。上诉人中国人民财产保险股份有限公司雅安市雨城支公司提出每级伤残的精神损害抚慰金原则上为1000元，故应当确定为2000元无相应的法律依据，本院依法不予支持。综上，原审判决认定事实清楚，适用法律正确，应予维持。上诉人中国人民财产保险股份有限公司雅安市雨城支公司的上诉理由不能成立，其上诉请求依法应予驳回。依照《中华人民共和国民事诉讼法》第一百七十条第一款第（一）项“原判决、裁定认定事实清楚，适用法律正确的，以判决、裁定方式驳回上诉，维持原判决、裁定”之规定，判决如下：驳回上诉，维持原判。二审案件受理费1645元，由上诉人中国人民财产保险股份有限公司雅安市雨城支公司承担；一审案件受理费按原审判决执行。本判决为终审判决。审 判 长  羊 平审 判 员  陶明刚代理审判员  徐 源二〇一五年九月二十一日书 记 员  许冬冬