安徽省来安县人民法院民 事 判 决 书（2015）来民一初字第01508号原告：郭建，男，1996年2月25日出生，汉族，住安徽省来安县。委托代理人：俞德梅，安徽永阳律师事务所律师。被告：鞠传勇，男，1965年2月16日出生，汉族，住江苏淮安清河区。被告：淮安宇驰物流有限公司，住所地江苏省淮安市清河区。法定代表人：路素平，该公司经理。委托代理人：张宝俊，该公司员工。被告：中国人民财产保险股份有限公司淮安市分公司，住所地淮安市清河区。负责人：卢勇其，该公司经理。委托代理人：宗磊，该公司员工。委托代理人：宫鉴，安徽知秋律师事务所律师。原告郭建与被告鞠传勇、淮安宇驰物流有限公司（以下简称宇驰物流公司）、中国人民财产保险股份有限公司淮安分公司（以下简称中保财产淮安公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2015年8月3日立案受理，依法由审判员辛明友适用简易程序公开开庭进行了审理。原告郭建的委托代理人俞德梅，被告宇驰物流公司的委托代理人张宝俊，被告中保财产南京公司的委托代理人宗磊到庭参加诉讼，本案现已审理终结。郭建诉称：2015年4月7日22时20分，鞠传勇驾驶苏H×××××、苏H×××××挂号重型半挂牵引车，由淮安载洗化用品往合肥市行驶至S312线60KM＋190m处时，超越同方向前方右侧步行的本人时，与迎面来车会车，鞠传勇驾驶的车辆右侧将其刮撞倒地，致其受伤。事故发生后，来安县公安局交通管理大队认定：鞠传勇负事故的全部责任，其无责任。就医疗费等赔偿事宜，双方未达成协议，故起诉要求鞠传勇、宇驰物流公司赔偿其医疗费54912.23元，住院伙食补助费870元（29天×30元／天），交通费800元，合计56582.23元，中保财产淮安公司在保险限额内先行赔付。中保财产淮安公司在庭审中辩称：本案事实不是很清楚。郭建与宇驰物流公司所描述的情况不一致，请求进一步查明事故发生时的真实情况，给各方当事人一个公正、公平的结果。医疗费应扣除20%的非医保用药；交通费过高，请法院依法酌定；其公司不承担本案的诉讼费用。宇驰物流公司在庭审中辩称：该事故发生不能确定是其公司的车辆。其公司没有收到道路交通事故认定书，丧失了申请复议的权利。请求查清案件事实。鞠传勇未到庭参加诉讼，亦未向本院提交答辩状及证据。经审理查明：2015年4月7日22时20分，鞠传勇驾驶苏H×××××、苏H×××××挂号重型半挂牵引车，由淮安载洗化用品往合肥市行驶，至省道S312线60KM＋190M处，超越同向前方右侧行人郭建时，同时与迎面来车会车，鞠传勇驾驶的车辆右侧刮撞到行人郭建，致郭建受伤。事故发生后，郭建当即被送往来安县人民医院住院治疗，诊断为：1.右侧额颞顶骨开放性、凹陷性、粉碎性骨折，2.右侧前颅底骨折、颅内积气，3.右侧额顶硬膜外、下血肿，4.外伤性蛛网膜下腔出血，5.右侧额顶部头皮挫裂伤，6.脑震荡，7，左肺挫伤。住院29天，用去医疗费54732.23元。2015年6月8日，郭建在来安县人民医院门诊治检查治疗，用去检查费180元。来安县公安局交通管理大队认定：鞠传勇负事故的全部责任，郭建无责任。就医疗费等赔偿事宜，双方未达成协议。郭建遂起诉来院，要求鞠传勇、宇驰物流公司赔偿其医疗费等合计56582.23元，中保财产淮安公司在保险限额内先行赔付。另查明：鞠传勇系宇驰物流公司工作人员，从事驾驶工作。苏H×××××、苏H×××××挂号重型半挂牵引车为宇驰物流公司所有。2014年8月11日，宇驰物流公司为苏H×××××号重型半挂牵引车在中保财产淮安公司投保了机动车交通事故责任强制保险（下称交强险）和商业第三者责任险（下称三责险），交强险责任限额为：死亡伤残赔偿限额110000元；医疗赔偿限额10000元；财产损失赔偿限额2000元。商业三者险保险限额为1000000元，且约定不计免赔，保险期限为2014年8月12日零时起至2015年8月11日24是止。事故发生在保险期限内。上述事实，有双方当事人的当庭陈述及郭建提供的身份证、户口簿复印件，道路交通事故责任认定书，车辆行驶证、驾驶证复印件、机动车信息查询单，交强险和商业三责险保险单复印件，来安县人民医院住院病案、医疗费发票、用药清单、疾病诊断证明书等相关证据在卷佐证。本院认为，本案争议的焦点为：一、如何依法认定郭建的合理损失；二、鞠传勇、宇驰物流公司、中保财产淮安公司如何承担民事赔偿责任。对于争议焦点一：医疗费，依据医疗机构的治疗证明和医疗费发票确定；对于中保财产南京公司在医疗费中扣除20%非医保用药费用的主张，因医疗费用的产生系以维护生命××权为目的，并根据医疗需要而确定用药的范围，并且保险公司也无证据证明其就医疗费用的核定标准向投保人宇驰物流公司尽到提示说明义务。再者中保财产淮安公司已通过约定保险限额来确定其赔偿范围上限的情况下，其再通过限定伤者用药范围来减轻其责任，显然有失公平，因此，中保财产淮安公司要求扣减20%非医保部分费用的抗辩理由不能成立。住院伙食补助费，郭建的请求没有超出当地国家机关工作人员出差补助标准，本院予以确认。交通费，郭建虽未提供票据，但此费用系必要的、合理的，结合郭建住院的时间、治疗情况，本院酌定500元。综上，根据《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》规定的范围、项目、标准计算，郭建的合理损失为：医疗费54912.23元，住院伙食补助费870元（29天×30元／天），交通费500元，合计56282.23元。对于争议焦点二，公民享有生命××权，赔偿权利人因生命、××、身体遭受侵害的，可以要求赔偿义务人进行赔偿。事故发生后，来安县公安局交通管理大队对该起事故作出责任认定，鞠传勇负此起交通事故全部责任，鞠传勇应承担民事赔偿责任。鞠传勇的行为系履行职务行为，应由宇驰物流公司承担赔偿责任。因苏H×××××号重型半挂牵引车在中保财产淮安公司处投保了交强险、100万元三责险及约定不计免赔，事故发生在保险期间内，中保财产淮安公司应按《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》规定的赔偿项目和标准在保险合同约定的责任限额内承担责任。中保财产淮安公司应在交强险限额内优先进行赔付后，不足部分由其在三责险中按责赔偿，超出部分由宇驰物流公司承担。故中保财产淮安公司在交强险医疗费用赔偿限额内赔偿郭建10000元，在死亡伤残赔偿限额内赔偿郭建500元。超出交强险赔偿限额部分，由中保财产淮安公司在三者险范围内赔偿，即由中保财产淮安公司在三责险赔偿限额赔偿郭建医疗费45782.23元（54912.23元＋870元-10000元）。故由中保财产淮安公司赔偿郭建医疗费等56282.23元（10000元＋500元＋45782.23元）。事故发生后，中保财产淮安公司不积极履行赔偿义务，导致诉讼，应当承担相应的诉讼费用。综上所述，依照《中华人民共和国民法通则》第九十八条、第一百零六条第二款、第一百一十九条，《中华人民共和国侵权责任法》第三条、第六条第一款、第十六条、第四十八条，《中华人民共和国保险法》第六十四条、第六十五条、第六十六条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条第一款第一项，《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条第一款，《机动车交通事故责任强制保险条例》第二十一条第一款，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条第一款、、第十九条、第二十二条、第二十三条第一款，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条，《最高人民法院关于民事诉讼证据的若干规定》第二条之规定，判决如下：一、被告中国人民财产保险股份有限公司淮安市分公司赔偿原告郭建医疗费等计人民币56282.23元，于判决生效后十日内付清；二、驳回原告郭建的其他诉讼请求。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费362元，减半收取费用181元，由淮安宇驰物流有限公司负担150元，被告中国人民财产保险股份有限公司淮安市分公司负担31元。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于安徽省滁州市中级人民法院。审判员  辛明友二〇一五年九月八日书记员  江 波附：相关法律条文《中华人民共和国民法通则》第九十八条公民享有生命××权。第一百零六条第二款公民、法人、由于过错侵害国家的、集体的财产，侵害他人财产、人身的应当承担民事责任。第一百一十九条侵害公民身体造成伤害的，应当赔偿医疗费、因误工减少的收入、残疾者生活补助费等费用；造成死亡的，并应当支付丧葬费、死者生前抚养的人必要的生活费等费用。《中华人民共和国侵权责任法》第三条被侵权人有权请求侵权人承担侵权责任。第六条第一款行为人因过错侵害他人民事权益，应当承担侵权责任。第十六条侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。第四十八条机动车发生交通事故造成损害的，依照道路交通安全法的有关规定承担赔偿责任。《中华人民共和国保险法》第六十四条保险人、被保险人为查明和确定保险事故的性质、原因和保险标的的损失程度所支付的必要的、合理的费用，由保险人承担。第六十五条保险人对责任保险的被保险人给第三者造成的损害，可以依照法律的规定或者合同的约定，直接向该第三者赔偿保险金。责任保险的被保险人给第三者造成损害，被保险人对第三者应负的赔偿责任确定的，根据被保险人的请求，保险人应当直接向该第三者赔偿保险金。被保险人怠于请求的，第三者有权就其应获赔偿部分直接向保险人请求赔偿保险金。责任保险的被保险人给第三者造成损害，被保险人未向该第三者赔偿的，保险人不得向被保险人赔偿保险金。责任保险是指以被保险人对第三者依法应负的赔偿责任为保险标的的保险。第六十六条责任保险的被保险人因给第三者造成损害的保险事故而被提起仲裁或者诉讼的，被保险人支付的仲裁或者诉讼费用以及其他必要的、合理的费用，除合同另有约定外，由保险人承担。《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条第一款机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者强制保险限额范围内予以赔偿。不足的部分，按照下列规定承担赔偿责任：（一）机动车之间发生交通事故的，由有过错的一方承担赔偿责任；双方都有过错的，按照各自过错的比例分担责任。《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条第一款当事人对自己提出的主张，有责任提供证据。《机动车交通事故责任强制保险条例》第二十一条第一款被保险机动车发生道路交通事故造成本车人员、被保险人以外的受害人人身伤亡、财产损失的，由保险公司依法在机动车交通事故责任强制保险责任限额范围内予以赔偿。《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条第一款受害人遭受人身损害，因就医治疗支出的各项费用以及因误工减少的收入，包括医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、必要的营养费，赔偿义务人应当予以赔偿。第十九条医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。赔偿义务人对治疗的必要性和合理性有异议的，应当承担相应的举证责任。医疗费的赔偿数额，按照一审法庭辩论终结前实际发生的数额确定。器官功能恢复训练所必要的康复费、适当的整容费以及其他后续治疗费，赔偿权利人可以待实际发生后另行起诉。但根据医疗证明或者鉴定结论确定必然发生的费用，可以与已经发生的医疗费一并予以赔偿。第二十二条交通费根据受害人及其必要的陪护人员因就医或者转院治疗实际发生的费用计算。交通费应当以正式票据为凭；有关凭据应当与就医地点、时间、人数、次数相符合。第二十三条第一款住院伙食补助费可以参照当地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准予以确定。《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条同时投保机动车第三者责任强制保险（以下简称“交强险”）和第三者责任商业保险（以下简称“商业三者险”）的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，人民法院应当按照下列规则确定赔偿责任：（一）先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿；（二）不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿；（三）仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。被侵权人或者其近亲属请求承保交强险的保险公司优先赔偿精神损害的，人民法院应予支持。《最高人民法院关于民事诉讼证据的若干规定》第二条当事人对自己提出的诉讼请求所依据的事实或者反驳对方诉讼请求所依据的事实有责任提供证据加以证明。没有证据或者证据不足以证明当事人的事实主张的，由负有举证责任的当事人承担不利后果。附：户名：来安县人民法院账号：20000350242210300000018开户行：安徽来安农村商业银行股份有限公司新河支行