江苏省徐州市中级人民法院民 事 判 决 书(2015)徐民终字第02929号上诉人（原审原告）江苏华泰金属制品有限公司，住所地睢宁县睢城镇胡元村王井组。法定代表人张大伟，该公司执行董事。委托代理人李庆生，北京市华夏律师事务所律师。委托代理人吴家鸣，该公司办公室主任。被上诉人（原审被告）王浩。上诉人江苏华泰金属制品有限公司（以下简称华泰公司）因与被上诉人王浩工伤保险待遇纠纷一案，不服江苏省睢宁县人民法院（2015）睢民初字第00578号民事判决书，向本院提起上诉。本院于2015年7月13日立案受理后，依法组成合议庭，并进行了审理。上诉人华泰公司的委托代理人李庆生到庭参加诉讼，被上诉人王浩经法庭传唤无正当理由未到庭，本院依法进行缺席审理。本案现已审理终结。华泰公司原审诉称：王浩系我公司职工，其于2012年7月19日受伤，因王浩本人违反了厂规厂纪，对事故发生存在过错，不应当认定为工伤；2014年底，王浩才向劳动争议仲裁委员会申请仲裁，已超出了诉讼时效；睢宁县人力资源和社会保障局出具的工伤认定书，因我公司没有参与该工伤调查，故对该工伤认定有异议。我公司已于2012年10月停产歇业，与王浩不存在劳动合同关系，不应支付相关费用。故华泰公司不服睢劳人仲案字[2015]第1号仲裁裁决书提起诉讼，请求依法公正裁判并由王浩承担本案的诉讼费用。王浩原审辩称：华泰公司称王浩在此次工伤中有过错应承担责任，没有法律根据；王浩于2012年7月19日受伤，同年10月16日认定为工伤，直至2014年10月才具备伤残等级鉴定条件，同年10月28日被鉴定伤残九级，无护理依赖，并于2014年12月1日申请劳动仲裁；华泰公司没有通过法定程序在规定期限内对工伤认定决定提出异议；王浩与华泰公司之间劳动关系一直存在，没有解除过劳动关系。综上，请求驳回华泰公司的诉讼请求。原审法院审理查明：2012年7月19日，王浩在华泰公司内骑车拿工具时，不慎被行车撞伤，被送至睢宁县中医院住院治疗40天，被诊断为头部外伤，左肩部外伤，王浩为治疗支付医药费3159元,期间由其家属护理。2012年10月16日，睢宁县人力资源和社会保障局作出睢人社伤认字[2012]第181号《工伤认定决定书》，认定王浩受到的事故伤害为工伤。2014年10月28日徐州市劳动能力鉴定委员会作出徐劳工鉴通[2014]第201409367号《徐州市劳动能力鉴定结论通知书》，鉴定王浩为九级伤残，无护理依赖。2014年12月16日，王浩向睢宁县劳动人事争议仲裁委员会申请仲裁，要求裁决1、解除双方劳动合同关系；2、华泰公司支付王浩伤残补助金、就业补助金、医疗费、住院伙食补助费、停工留薪期工资福利及护理费、交通食宿费、鉴定费等共计127974元。在仲裁过程中，王浩增加停工留薪期至劳动能力鉴定前工资60000元的仲裁申请，仲裁委依法予以准许。2015年1月15日，该仲裁委作出睢劳人仲字〔2015〕第1号《仲裁裁决书》，裁决：华泰公司支付王浩一次性伤残补助金22500元、一次性工伤医疗补助金48583.2元、一次性伤残就业补助金23508元、鉴定费400元，伙食补助费800元、交通费200元、护理费2000元、工伤医疗费1350元、停工留薪期至劳动能力鉴定前工资60000元，合计159341.2元。华泰公司不服该裁决，遂提起诉讼。另查明，华泰公司已经支付王浩2012年8月、9月工资，对于2012年10月工资，华泰公司无证据证明已发放给王浩，王浩自愿放弃。王浩在华泰公司工作期间，该公司没有依法为王浩办理工伤保险参保手续。2014年7月1日至2015年6月30日，徐州市人口预期寿命为男74.35岁，女78.78岁。徐州市2014年7月1日至2015年6月30日期间，徐州市一次性工伤医疗补助金和一次性伤残就业补助金的计发基数为3918元。原审法院认为：公民的合法权益应受法律保护。王浩在华泰公司处工作期间，该公司应为王浩进行工伤保险申报登记并缴纳工伤保险费。《工伤保险条例》规定，经工伤职工本人提出，该职工可以与用人单位解除或者终止劳动关系，未依法参加工伤保险，由该用人单位按照条例规定的工伤保险待遇项目和标准支付费用。王浩在华泰公司处工作时受到的事故伤害为工伤，故王浩要求与华泰公司解除劳动合同关系并由华泰公司支付工伤待遇的诉讼请求，符合法律规定，原审法院予以支持。华泰公司以超出诉讼时效为由，要求驳回王浩的仲裁申请没有事实和法律依据，原审法院依法不予采信。本案中，关于王浩支付的医疗费3159元，双方均无异议，原审法院予以认定。王浩主张其月平均工资2500元，华泰公司称王浩月平均工资是2000元，但公司未提交工资情况的任何证明材料，且认可其在仲裁时提交的工资计算表，故原审法院认定王浩在受伤前12个月平均月工资为2500元/月。关于王浩主张的一次性伤残补助金，根据《工伤保险条例》第三十七条的规定，王浩构成九级伤残，应为本人9个月的工资22500元（2500元/月×9个月），关于王浩主张的一次性工伤医疗补助金及一次性伤残就业补助金，根据《江苏省实施〈工伤保险条例〉办法》第二十四条及徐州市人力资源和社会保障局徐人社发〔2014〕210号的通知的规定，发放的基数为3918元，一次性工伤医疗补助金为48583.2元，一次性伤残就业补助金为23508元（3918元×6个月）。关于王浩主张的停工留薪工资60000元，根据《工伤保险条例》第三十三条和《江苏省实施办法》第二十二条及原江苏省劳动保障厅《关于实施若干问题的处理意见》第二十一条的规定，职工因工作遭受事故伤害或者患职业病需要暂停工作接受工伤治疗的，在停工留薪期内，原工资福利待遇不变，由所在单位按月支付；工伤职工停工留薪期满后，劳动能力鉴定结束前，原工资待遇照发，由所在单位支付。故王浩于2012年7月19日发生工伤事故，2014年10月28日被鉴定为九级伤残，扣除已支付的工资后，江苏华泰金属制品有限公司仍应支付王浩停工留薪期至劳动能力鉴定前工资60000元（2500元/月×24个月）。关于住院伙食补助费，根据江苏省人力资源和社会保障厅《关于实施新有关问题的处理意见》（苏人社函[2011]166号）第五条的规定，职工住院治疗工伤的伙食补助费，一般每人每天20元。本案中王浩共计住院40天，故江苏华泰金属制品有限公司应支付王浩住院伙食补助费800元。关于护理费，王浩住院期间，江苏华泰金属制品有限公司没有安排人员护理，王浩由其亲属护理，王浩主张2000元护理费，符合法律规定，原审法院予以准许。关于交通费，王浩虽未提供交通费证据，原审法院依据复查要求及鉴定等实际情况，必然会发生交通费，故酌定交通费200元。关于王浩支出的鉴定费400元，应由江苏华泰金属制品有限公司承担。综上，王浩应获得的工伤赔偿数额为159341.2元（22500元+48583.2元+23508元+60000元+800元+2000元+200元+400元+1350元）。遂判决：一、解除王浩与江苏华泰金属制品有限公司的劳动关系；二、江苏华泰金属制品有限公司于判决发生法律效力后十日内给付王浩各项工伤待遇159341.2元；三、驳回江苏华泰金属制品有限公司的其他诉讼请求上诉人江苏华泰金属制品有限公司不服上述民事判决，向本院提起上诉称：1、被上诉人提及的工伤认定书，认定过程中用人单位未参与，违反法定程序，不具有法律效力，对此一审法院未进行调查核实。2、上诉人江苏华泰金属制品有限公司有安全规定，均明确不允许在工作区域内骑自行车，且在工作区域内应佩戴安全帽，被上诉人违反规定不戴安全帽，并骑自行车，是造成事故的原因之一，被上诉人应对此后果承担责任；3、双方不存在劳动关系，上诉人早已停止经营，处于倒闭状态，且单位发了公告，解除了与被上诉人之间的劳动关系，因此不应当支付被上诉人经济补偿金和其他费用；4、一审关于支付停工留薪期间工资认定错误，明显超出12个月的规定。被上诉人提出支付6万元停工留薪期的工资，按照24个月计算的，而被上诉人在劳动仲裁提出的主张是支付1万元，劳动仲裁和法院不应超出劳动者的诉请支付6万元。5、被上诉人的主张已经越出法律规定的诉讼时效。被上诉人王浩未参加诉讼也未向法庭提交书面答辩意见。二审查明的事实和一审法院认定的事实一致。经当事人确认，本案的争议焦点为：1、上诉人应否向被上诉人承担工伤保险待遇赔偿责任；2、原审法院认定的停工留薪期工资是否适当。本院认为：根据《工伤保险条例》规定，用人单位应当依照本条例规定参加工伤保险，为本单位全部职工缴纳工伤保险费。未依法参加工伤保险期间用人单位职工发生工伤的，由该用人单位按照条例规定的工伤保险待遇项目和标准支付费用。被上诉人王浩在上诉人江苏华泰金属制品有限公司上班期间所受伤害已经被认定为工伤，且上诉人亦未为被上诉人缴纳工伤保险，故上诉人江苏华泰金属制品有限公司应当承担工伤保险待遇赔偿责任。上诉人江苏华泰金属制品有限公司认为工伤认定程序违法，工伤认定结论不应予以采信，但是上诉人并未通过行政复议或者行政诉讼程序对该工伤认定结论予以撤销，故对其该主张本院不予采信。关于是否超过仲裁时效的问题。2014年10月28日徐州市劳动能力鉴定委员会针对被上诉人所受工伤作出徐劳工鉴通[2014]第201409367号《徐州市劳动能力鉴定结论通知书》，鉴定为九级伤残，无护理依赖。被上诉人根据劳动能力鉴定结论才能主张其工伤保险待遇的项目及标准，因此仲裁时效应当从2014年10月28日计算，所以被上诉人2014年12月申请劳动仲裁未超出法律规定期限。上诉人认为被上诉人的主张已超出仲裁时效没有事实和法律依据，本院不予采信。关于上诉人主张与被上诉人之间的劳动合同到期终止的问题，因上诉人未向法庭提交与被上诉人之间签订的劳动合同，无法证明劳动合同的具体期限，因此上诉人主张劳动合同已经到期终止，本院不予支持。关于停工留薪期工资是否适当的问题。被上诉人在仲裁时已经增加仲裁请求为停工留薪期满至劳动能力鉴定前工资60000元，因此原审法院认定的数额并未超出当事人的诉请。《工伤保险条例》第三十三条第一款规定，职工因工作遭受事故伤害或者患职业病需要暂停工作接受工伤治疗的，在停工留薪期内，原工资福利待遇不变，由所在单位按月支付。原江苏省劳动保障厅《关于实施若干问题的处理意见》第二十一条的规定，工伤职工停工留薪期满后，劳动能力鉴定结束前，原工资待遇照发，由所在单位支付。被上诉人于2012年7月19日发生工伤事故，2014年10月28日被鉴定为九级伤残，扣除已支付的工资后，原审法院认定上诉人仍应支付被上诉人停工留薪期至劳动能力鉴定前工资60000元，并无不当。综上，上诉人江苏华泰金属制品有限公司的上诉理由不能成立。原审判决事实认定清楚，适用法律正确，依法应予以维持。依照《中华人民共和国民事诉讼法》第一百七十条第一款第（一）项的规定，判决如下：驳回上诉，维持原判。本判决为终审判决。审 判 长  秦国渠审 判 员  陈 颖代理审判员  崔金城二〇一五年九月十四日书 记 员  宗 正