上海市闵行区人民法院民 事 判 决 书（2015）闵民一（民）初字第12039号原告ＸＸ。委托代理人胡嘉沁，上海市百良律师事务所律师。被告上海欣莱工贸有限公司。法定代表人俞丽芳。委托代理人张玉兰。被告中国平安财产保险股份有限公司上海分公司。负责人吴军。委托代理人李秀鹏，山东睿扬（上海）律师事务所律师。原告ＸＸ与被告上海欣莱工贸有限公司、中国平安财产保险股份有限公司上海分公司（以下简称“平安财保上海分公司”）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2015年6月10日立案受理。本案依法由审判员薛靓适用简易程序，公开开庭进行了审理。原告ＸＸ委托代理人胡嘉沁、被告上海欣莱工贸有限公司委托代理人张玉兰、被告平安财保上海分公司委托代理人李秀鹏到庭参加诉讼。本案现已审理终结。原告ＸＸ诉称，2014年7月30日7时30分，被告上海欣莱工贸有限公司员工王锦宝驾驶的牌号为沪ECXX**车辆在本市闵行区北青公路纪翟路北约100米处行驶时，与驾驶电动车的原告相撞，致原告受伤。经公安机关认定，王锦宝与原告负事故的同等责任。经复旦大学上海医学院司法鉴定中心鉴定，原告因交通事故所致左下肢功能障碍构成XXX伤残。伤后可酌情予以休息150日、营养60日、护理90日；其需遵医嘱择期行内固定拆除术，术后可另予以休息60日、营养30日、护理30日。另，牌号为沪ECXX**车辆在平安财保上海分公司投保了交强险及商业险，事发时该车辆在保险期间内。因双方未就赔偿事宜达成一致意见，故原告诉讼至法院，请求判令：1、被告平安财保上海分公司在保险范围内赔偿原告医疗费42，259.52元、残疾赔偿金95，420元、护理费4，800元、营养费3，600元、住院伙食补助费120元、鉴定费2，000元、物损费500元、交通费500元、精神损害抚慰金5，000元、误工费21，000元、残疾辅助器具费789元，不足部分，由被告上海欣莱工贸有限公司按60%的比例赔偿；2、要求被告赔偿原告律师费5，000元。被告上海欣莱工贸有限公司辩称，对事故发生经过及责任认定没有异议，同意就原告的合理损失承担赔偿责任，事发时，王锦宝系履行职务行为，被告车辆在被告保险公司处投保了交强险及50万元的商业险（含不计免赔）。事发后，被告为原告垫付住院押金5，000元及医疗费1，702.6元。另，被告发生车辆修理费1，400元，要求原告按40%的比例承担赔偿责任，对上述费用要求在本案中一并处理。对律师费不予认可，对非医保之医疗费认为应由被告保险公司承担，其他费用同意保险公司的意见。被告平安财保上海分公司辩称，对事故发生经过及责任认定没有异议，事发时，被告车辆在被告保险公司处投保了交强险及50万元的商业险（含不计免赔），同意在保险责任范围内就原告的合理损失承担赔偿责任。对医疗费依据票据金额据实计算，但认为应扣除非医保、自费及无病历对应之医疗费，且对超出限额部分，应按责任比例计算；对残疾赔偿金，不予认可，要求对原告伤残重新鉴定；对护理费按40元／天计算；对营养费按30元／天计算；对住院伙食补助费没有异议；对物损费认可200元；对交通费认可300元；对精神损害抚慰金应按责任比例计算；对误工费按1，820元／月标准计算150天；对残疾辅助器具费没有异议；对鉴定费没有异议，同意在商业险范围内进行赔偿，但应按责任比例；律师费不属于保险责任范围，不予认可。经审理查明，原告ＸＸ诉称的事故发生经过、事故责任认定、肇事车辆保险情况、保险期间、鉴定意见均属实。事发后，原告为治疗，发生医疗费43，962.12元（含被告垫付）。另查明，事发后，被告上海欣莱工贸有限公司为原告垫付住院押金5，000元及医疗费1，702.6元。还查明，被告上海欣莱工贸有限公司因本起事故为其牌号为沪ECXX**的车辆支付修理费1，400元。以上事实，由原告提供的事故认定书、驾驶证、行驶证、保单、病历卡、出院小结、住院费用清单、司法鉴定意见书、户口本及鉴定费、医疗费、残疾辅助器具费、交通费发票及被告上海欣莱工贸有限公司提供的医疗费发票、收条、车辆修理费发票、修理清单等证据及双方当事人的庭审陈述，并均经庭审质证所证实。本院认为，同时投保交强险和商业三者险的机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，先由承保交强险的保险公司在交强险责任限额范围内予以赔偿，不足部分由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿，仍有不足的依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿；被侵权人请求承保交强险的保险公司优先赔偿精神损害的，人民法院应予支持。承保沪ECXX**车辆的交强险以及商业三者险的保险公司均为被告平安财保上海分公司，故被告平安财保上海分公司应当在交强险限额范围内向原告赔付。本起事故经公安机关认定，上海欣莱工贸有限公司员工王锦宝负事故的同等责任，故原告主张的超出交强险赔偿限额的损失部分，由平安财保上海分公司根据保险合同按60%的比例予以赔偿，仍有不足的，由被告上海欣莱工贸有限公司赔偿。对于被告上海欣莱工贸有限公司的车损，原告亦应按40%的比例予以赔偿。至于被告平安财保上海分公司提出重新鉴定之意见，本院认为，复旦大学上海医学院司法鉴定中心是有资质的鉴定机构，鉴定程序也是合法的，该鉴定机构根据客观病史等作出了独立的鉴定意见，该鉴定意见具有合法、有效性，而被告也未就其请求提供充分的反驳证据，故本案不存在重新鉴定的法定条件，被告要求重新鉴定本院不予支持。关于原告的各项损失：对于医疗费，系原告因本起事故受伤所需治疗而产生的费用，均应计入赔偿范围；关于医疗费中自费部分和分类支付金额，本院认为，被告平安财保上海分公司保险合同中对自费部分的约定，系其向保险合同相对方提供的格式条款，内容实质上属于责任免除条款，但被告平安财保上海分公司未能举证证明其在订立商业险合同时已尽到充分、明确的提示说明义务，故该条款不发生责任免除的法律效力约定，故本院认定原告主张的医疗费中自费和分类支付部分属于商业三者险理赔范围，应由被告平安财保上海分公司承担；对于住院伙食补助费，本院根据原告住院天数确定为120元；对于残疾赔偿金，本院根据原告的户籍、伤残情况等确定为95，420元；对于营养费（含二次手术后）、护理费（含二次手术后），本院根据鉴定所确定的期限及原告实际需要分别酌情确定为2，700元、4，800元；对于交通费，根据原告治疗的情况及实际需要等因素，酌定交通费为300元；对于误工费（含二次手术后），本院根据鉴定所确定之休息期间，并参考同期最低误工收入工资标准，酌情确定为13，140元；原告因事故遭受了肉体和精神上的痛苦，其主张的精神损害抚慰金的请求应予支持，具体金额本院结合本案的实际情况酌定为3，000元；对于物损费，本院酌情确定为200元；对残疾辅助器具费，因双方均无异议，本院予以确认；对于鉴定费、律师费，系原告通过诉讼解决本纠纷的实际支出，本院对此予以认定，但律师费金额本院予以调整。综上，本起事故造成本案中原告ＸＸ的损失有：医疗费43，962.12元、住院伙食补助费120元、营养费2，700元、护理费4，800元、残疾赔偿金95，420元、交通费300元、误工费13，140元、精神损害抚慰金3，000元、物损费200元、残疾辅助器具费789元、鉴定费2，000元、律师费3，000元。上述损失，由被告平安财保上海分公司在交强险范围内赔偿原告精神损害抚慰金3，000元及医疗费、住院伙食补助费、营养费、护理费、误工费、残疾赔偿金、交通费、物损费、残疾辅助器具费计117，200元，合计120，200元。超出限额部分及鉴定费合计46，231.12元，由被告平安财保上海分公司在商业险范围内按60%的比例赔偿计27，738.67元；律师费3，000元，由被告上海欣莱工贸有限公司赔偿，原告对于被告车损应按40%的比例赔偿计560元，上述两项折抵后，被告还应赔偿原告2，440元。鉴于被告上海欣莱工贸有限公司为原告垫付住院押金5，000元及医疗费1，702.60元，已超出其应赔偿限额4，262.60元，故被告平安财保上海分公司实际应在商业险范围内赔偿原告23，476.07元，并返还被告上海欣莱工贸有限公司4，262.60元。据此，依照《中华人民共和国民法通则》第一百零六条第二款、第一百一十九条、《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、第二十二条、第四十八条、《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条、最高人民法院《关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条、最高人民法院《关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》第十条之规定，判决如下：一、被告中国平安财产保险股份有限公司上海分公司于本判决生效之日起十日内在机动车交通事故责任强制保险的限额内赔偿原告ＸＸ120，200元；二、被告中国平安财产保险股份有限公司上海分公司于本判决生效之日起十日内在商业险范围内赔偿原告ＸＸ23，476.07元；三、被告中国平安财产保险股份有限公司上海分公司于本判决生效之日起十日内返还被告上海欣莱工贸有限公司4，262.60元。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务的，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费减半收取计1，737.93元，由原告ＸＸ负担787.93元，被告上海欣莱工贸有限公司负担950元。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院（立案庭）递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于上海市第一中级人民法院。审判员 薛 靓二〇一五年九月一日书记员 徐旻琰附：相关法律条文附：相关法律条文一、《中华人民共和国民法通则》第一百零六条……公民、法人由于过错侵害国家的、集体的财产，侵害他人财产、人身的应当承担民事责任。第一百一十九条侵害公民身体造成伤害的，应当赔偿医疗费、因误工减少的收入、残废者生活补助费等费用；造成死亡的，并应当支付丧葬费、死者生前扶养的人必要的生活费等费用。二、《中华人民共和国侵权责任法》第十六条侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。第二十二条侵害他人人身权益，造成他人严重精神损害的，被侵权人可以请求精神损害赔偿。第四十八条机动车发生交通事故造成损害的，依照道路交通安全法的有关规定承担赔偿责任。三、《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿；不足的部分，按照下列规定承担赔偿责任：（一）机动车之间发生交通事故的，由有过错的一方承担赔偿责任；双方都有过错的，按照各自过错的比例分担责任。（二）机动车与非机动车驾驶人、行人之间发生交通事故，非机动车驾驶人、行人没有过错的，由机动车一方承担赔偿责任；有证据证明非机动车驾驶人、行人有过错的，根据过错程度适当减轻机动车一方的赔偿责任；机动车一方没有过错的，承担不超过百分之十的赔偿责任。交通事故的损失是由非机动车驾驶人、行人故意碰撞机动车造成的，机动车一方不承担赔偿责任。四、最高人民法院《关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条同时投保机动车第三者责任强制保险（以下简称“交强险”）和第三者责任商业保险（以下简称“商业三者险”）的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，人民法院应当按照下列规则确定赔偿责任：（一）先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿；（二）不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿；（三）仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。被侵权人或者其近亲属请求承保交强险的保险公司优先赔偿精神损害的，人民法院应予支持。五、最高人民法院《关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》第十条精神损害的赔偿数额根据以下因素确定：（一）侵权人的过错程度，法律另有规定的除外；（二）侵害的手段、场合、行为方式等具体情节；（三）侵权行为所造成的后果；（四）侵权人的获利情况；（五）侵权人承担责任的经济能力；（六）受诉法院所在地平均生活水平。法律、行政法规对残疾赔偿金、死亡赔偿金等有明确规定的，适用法律、行政法规的规定。