云南省丽江市中级人民法院民 事 判 决 书（2015）丽中民一终字第202号上诉人（原审原告）华坪县焱光实业有限公司毛家场煤矿（二号井）。地址：华坪县石龙坝乡德茂村毛家场。负责人何建平，系该煤矿矿长。被上诉人（原审被告）刘勇杰，男，现年39岁，汉族，初中文化，农民，四川省荣县人，住荣县。上诉人华坪县焱光实业有限公司毛家场煤矿（二号井）（以下简称上诉人）因与被上诉人刘勇杰（以下简称被上诉人）劳动争议纠纷一案，不服华坪县人民法院(2015)华民初字第499号民事判决，向本院提出上诉。本院于2015年7月23日受理后，依法组成合议庭审理了本案。现已审理终结。原审法院经审理查明：被告在原告煤矿从事井下运煤工作，2013年9月30日被告在煤仓倒煤时，不慎摔倒受伤，导致胸椎骨折，被送往华坪县中医医院住院治疗，原告支付了被告住院期间的医疗费用，并支付被告生活费2500元。被告的伤于2014年6月26日经丽江市人力资源和社会保障局作出丽工认【2014】434号认定工伤决定书，认定为工伤。2014年12月1日丽江市劳动能力鉴定委员会作出丽江市劳鉴【2014】421号初次鉴定结论书，鉴定为玖级。2015年2月11日华坪县劳动人事争议仲裁委员会作出华劳人仲裁字（2015)019号仲裁裁决书，裁决：一、依据丽劳社办（2009)10号文件第二条第二款规定：“用人单位没有工资总额的以参保地企业职工上年平均工资作为农民工受伤后享受工伤待遇的本人工资”。裁定刘勇杰受伤前一年月平均工资为3242元；二、解除双方劳动关系；三、《工伤保险条例》第六十二条和《云南省实施＜工伤保险条例＞办法》第十条规定，由华坪县焱光实业有限责任公司毛家场煤矿二号井支付给刘勇杰以下工伤保险待遇、相关费用及赔偿金：1、按《工伤保险条例》第三十七条和《云南省实施＜工伤保险条例＞办法》第三十九条规定和标准，一次性伤残补助金29178元，一次性伤残医疗补助金11046元，一次性伤残就业补助金47866元；2.按《工伤保险条例》第三十条、第三十三条和丽人社（2012)8号，医疗期工资12968元、住院期间护理费1118元、伙食补助费375元、劳动能力鉴定费380元、交通费348元、住宿费150元、按《云南省煤矿安全事故伤亡赔偿暂行规定》第三条、第六条，一次性伤残赔偿金71952元，合计人民币175381元，裁决书发生法律效力后，由原告一次性支付一给被告。原告对该裁决书第三条第3项不服，向本院提起诉讼。原审法院认为：因工受伤的人依法享受国家规定的工伤保险待遇。本案被告刘勇杰受伤后，经工伤认定、劳动能力鉴定，并经被告申请，华坪县劳动争议仲裁委员会对一次性伤残补助金、一次性伤残就业补助金、医疗费、护理费等作出了裁决。根据《中华人民共和国社会保险法》第三十八条规定的工伤保险基金支付范围，被告所享受的一次性伤残补助金、一次性医疗补助金、住院期间护理费、伙食补助费、劳动能力鉴定费、交通费、食宿费，属于工伤保险基金支付的范畴，被告应当向工伤保险基金支付机构申请理赔，由用人单位协助。因此发生的医疗期工资12968元、一次性伤残就业金47866元应由用人单位支付。根据《云南省煤炭安全事故伤亡赔偿暂行规定》，被告的工伤是从矿井往外运煤过程中产生的，是因煤炭安全事故引起，故仲裁裁决书裁定原告支付一次性伤残赔偿金与该规定相符，本院予以确认，赔偿金为人民币71952元（即2998／月×12月×2倍）。综上，本案原告华坪县焱光实业有限公司毛家场煤矿二号井应支付被告刘勇杰的费用为：一次性伤残就业补助金47866元，一次性伤残赔偿金71952元，医疗期工资12968元，共计人民币132786元，扣除原告已经支付给被告的2500元，原告还应支付给被告130286元。本院依照《中华人民共和国社会保险法》第三十八条、第三十九条、《工伤保险条例》第三十条、第三十七条、《云南省实施工伤条例办法》第三十九条、《云南省煤炭安全事故伤亡赔偿暂行规定》第二条、第六条之规定，判决：限原告华坪县焱光实业有限公司毛家场煤矿二号井在本判决发生法律效力后十日内支付被告刘勇杰一次性伤残赔偿金71952元、一次性伤残就业补助金47866元，医疗期工资12968元，扣除原告已经支付给被告的2500元，还应支付给被告人民币130286元。案件受理费10元，由原告华坪县焱光实业有限公司毛家场煤矿二号井负担。原审判决宣判后，上诉人华坪县焱光实业有限公司毛家场煤矿二号井不服，以原判认定事实清楚，但适用法律不当，请求依法改判为由向本院提出上诉。其主要上诉理由：一、一审法院认定事实清楚，但适用法律不当。一审法院依据《云南省煤矿安全事故伤亡赔偿暂行规定》（以下简称《暂行规定》）第三条规定驳回了上诉人请求撤销一次性伤残赔偿金的诉请适用法律不当。在整个事故发生过程中都没有相关证据证明该起事故是因上诉人违反安全生产制度，而发生的煤矿安全事故，也没有任何一个安全部门出具事故报告书认定该事故是安全事故。被上诉人是在煤矿煤仓内倒煤时不慎摔倒受伤，上诉人认为该工伤事故是一起单方面的意外事故，不能适用《暂行规定》来作出一次性伤残赔偿金。二、一审法院认定被上诉人医疗期工资12968元(3242元x4月＝12968元）过高。依据云南省劳动厅、省卫生厅、省总工会关于印发《职工外伤、职业中毒医疗终结鉴定标准》的通知云劳险（1992)10号的规定，被上诉人的医疗期间的工资应以2-6周计算，理应给予改判。被上诉人刘勇杰未提出答辩意见。在二审中，双方当事人都没有提交新的证据。经二审审理查明，原判认定的事实属实，本院予以确认。本院认为，上诉人与被上诉人之间存在劳动合同关系，被上诉人在煤仓倒煤时，不慎摔倒受伤，被认定为工伤，伤残等级鉴定为九级，用人单位应当按照劳动法律法规的规定承担相应责任。关于上诉人提出的一审法院将《云南省煤矿安全事故伤亡赔偿暂行规定》中规定的一次性伤残赔偿金判由上诉人承担，适用法律不当，该工伤事故是一起单方面的意外事故的上诉理由，经查，被上诉人系在煤仓倒煤时，不慎摔倒受伤，而非因煤矿安全事故造成的伤害。故不能适用《云南省煤矿安全事故伤亡赔偿暂行规定》规定的一次性伤残赔偿金进行赔付。因此，对上诉人就此提出的上诉意见予以采纳。关于上诉人提出的被上诉人的医疗期间工资认定为四个月，认定金额过高的上诉主张，其提出应适用《职工外伤、职业中毒医疗终结鉴定标准》来认定，但该规定的适用条件与本案客观实际不符。故对此主张，本院不予采纳。原判关于被上诉人因工受伤后应享有的各项工伤保险待遇及具体数额的认定符合法律规定。但本案中并无证据证实上诉人为被上诉人办理了社会保险手续、交纳了社会保险费用，故原判认为“一次性伤残补助金、一次性医疗补助金、住院期间护理费、伙食补助费、劳动能力鉴定费、交通费、食宿费，属于工伤保险基金支付的范畴，被告应当向工伤保险基金支付机构申请理赔，由用人单位协助”，并将上述费用扣除不当。本案应由上诉人支付被上诉人下列工伤保险费用：一次性伤残补助金29178元、一次性伤残就业补助金47866元、一次性伤残医疗补助金11046元；医疗期工资12968元、住院期间护理费1118元、伙食补助费375元、劳动能力鉴定费380元、交通费348元、食宿费150元；合计人民币103429元。扣除已支付的2500元，上诉人还应支付给被上诉人100929元。原判认定事实清楚，但适用法律不当，本院予以纠正。据此，本院依照《中华人民共和国民事诉讼法》第一百七十条第一款（二）项之规定，判决如下：一、撤销华坪县人民法院（2015）华民初字第499号民事判决。二、由上诉人华坪县焱光实业有限公司毛家场煤矿（二号井）于本判决发生法律效力后十日内，支付被上诉人刘勇杰各项工伤赔偿费用100929元。一审案件受理费人民币10元，二审案件受理费人民币10元，均由上诉人负担。本判决送达后即发生法律效力，若负有义务的当事人不按本判决确定的期限履行金钱给付义务，应当按照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。享有权利的当事人可在本判决确定的履行期限届满后两年内向原审人民法院申请强制执行。本判决为终审判决。审判长  王雪飞审判员  高精红审判员  普丽仙二〇一五年九月十六日书记员  赵万刚