辽宁省抚顺市东洲区人民法院民 事 判 决 书（2017）辽0403民初1884号原告：纪书梅，女，1939年5月23日出生，汉族，现住抚顺市东洲区。委托诉讼代理人：吕中权，系东洲区中心法律服务所法律工作者。委托诉讼代理人：闫凤兰（系原告女儿），1963年10月10日出生，汉族，住抚顺市东洲区。被告：抚顺市东洲区天年春养老院，住所地抚顺市东洲区。法定代表人：姜振环，系该单位院长。委托诉讼代理人：李英秋（系该单位工作人员），男，1960年11月19日出生，汉族，现住抚顺市东洲区。原告纪书梅与被告抚顺市东洲区天年春养老院（以下简称“养老院”）生命权、健康权、身体权纠纷一案，本院于2017年10月9日立案后，依法适用简易程序，公开开庭进行了审理。原告纪书梅的委托诉讼代理人吕中权、闫凤兰，被告养老院的委托诉讼代理人李英秋到庭参加诉讼。本案现已审理终结。原告纪书梅向本院提出诉讼请求：1.请求判令被告赔偿原告各项损失74754.26元，其中医疗费12602.95元、护理费15336元、营养费1100元、伙食补助费11760元、伤残赔偿金16438元、辅助器具费5968.51元、精神抚慰金20000元、伤残鉴定费1000元、复印费68.8元、医院收取的床垫费80元、交通费350元；2.诉讼费由被告承担。事实与理由：原告入住天年春养老院已多年，2017年8月8日家属发现原告身体疼痛，于是当日将原告送往抚顺矿务局总医院住院治疗22天，医院诊断为右股骨粗隆部骨折，对此养老院也承认是原告在养老院摔伤，养老院负有责任。被告养老院辩称，不同意原告的诉讼请求。原告是2017年5月份从养老院去的医院住院治病，在2017年5月份原告是自理老人每个月800元，之后2017年6月份原告来养老院是要求全护和自己的房间，每月1200元，我们协议约定费用都是三日前交，原告7月29日就应该交费用了，但是原告一直没有交，到8月8日都没有交，过期了11天都没有交费用，被告认为已经与原告解除协议关系了，被告已经尽到义务了，多照顾老人11天，而且被告有证人证明没有人看到原告在养老院摔倒。为证明上述主张，原告纪书梅向本院提供了下列证据材料：1.专用收款收据，收费标准原告在养老院作为全部护理应该是全护；2.医疗费2张、120医疗费12张、当天入住的检查费9张；3.辅助器具费4张；4.住院期间尿不湿费用7张；5.鉴定费收据1张；6.交通费35张；7.复印费3张、床租费1张；8.住院病案两本、费用清单；9.收据3张，证明原告是自理老人和被告违法经营；10.被告自己写的书面材料1张，证明原告纪书梅是在被告处摔伤的；11.被告自己写的书面材料1张，证明纪书梅是在被告处摔伤的。被告向本院提交证据如下：1.协议书1份，证明不属于全护，护理范围协议中有；2.出庭证人马英，证人没有说要出庭证明什么；3.出庭证人宁淑梅，证明老人纪书梅在我护理过程中没有摔伤。在审理过程中，经质证，被告对原告提交的证据1、2没有异议；对证据3真实性、合法性没有异议，关联性有异议，器具与纪书梅病情不发生关系；对证据4有异议，认为10天用2000多元的尿不湿，数额过高，且发票时间不一样，票据都是连号的，所以认为有虚假；对证据5没有异议；对证据6有异议，交通费的数额都是在法庭上现计算的，也讲不清楚；对据7没有异议；对证据8真实性没有异议，关联性有异议，原告是8月8日上午8点多被120拉走的，但是入院时间是12点40，我们不知道中间出现了什么事，原告是8月11日作的会诊发现骨折的，原告入院的时候住的是循环科是以心脏病的原因住院的，原告女儿也说原告不是直接去的医院；对证据9没有异议；对证据10真实性、合法性没有异议，是我写的，关联性有异议，当时是14日的时候原告家通知我说原告摔伤骨折了，我就去医院看了看，然后原告让我写我就写了，但是等我回养老院核实的时候，才了解到原告在养老院没有摔倒，所以我认为不属实；对证据11真实性、合法性没有异议，当时是原告说之前写的那个材料没有了，所以我给补了一张。原告对被告提交的证据1真实性、合法性没有异议，对证据上的勾抹和更改部分中最后协议的日期有异议，其他更改没有异议，协议有部分不符合民政部第49号关于养老机构管理办法第13条的规定，所以签署的协议部分不具有法律效力（对老人的服务和康复护理），而且认为协议7条、8条、11条、12条明显违法；对证据2、3有异议，证人不具有护理资格，且没有护理记录，没有尽到护理原告的职责，认为证人在作伪证。对当事人没有异议的证据，本院予以确认并在卷佐证。对当事人有异议的证据，本院作如下认证：原告提交的证据3､4､8､10､11真实、合法且与本院有关联，本院予以确认；原告提交的证据6，因数额超出合理的交通费用，本院仅对证据6中合理的交通费用予以确认；原告提交的证据9与本案没有关联，本院不予采纳。被告提交的证据1真实、合法且与本案有关联，本院予以确认；被告提交的证据2､3，不能实现被告的证明目的，本院不予采纳。本院根据当事人的陈述及本院确认的有效证据，认定如下事实：2016年4月5原告（甲方）与被告抚顺市东洲区天年春养老院（乙方）签订一份《协议书》。约定，甲方为乙方提供休养生活用居室、生活、娱乐场所、一日三餐，供乙方生活休息；乙方入院时需交押金300元，并按甲方的收费标准和服务要求向甲方按月缴纳餐居费，自理每月800元、半护理每月1000元、全护理每月1100元；服务范围，自理：甲方为乙方提供清洗衣物、打扫卫生、一日三餐。半护理：在自理的基础上，倒便盆。全护理：在自理、半护理的基础上，换尿布湿、冼脸、洗手、洗脚、理发、刮胡子、洗头、剪手指甲、脚指甲。合同签订后，原告入住被告处，原告按照约定向被告交纳了自理服务费用。2017年6月1日—同年7月30日，原告按照约定向被告交纳了全护费用。2017年8月8日，原告因身体疼痛被120送至抚顺矿务局总医院，医院急诊病志记载：主诉：气短、不能下地活动3天余；现病史：约3天前无诱因周身不适，四肢疼痛无力，不能活动，不能下地行走，未特殊处骨，否认外伤史；即往史：高血压、心脏病，否认外伤史；查体：心电图：窦性心动过速，四肢肌力1级，双下肢活动受限；初步诊断：冠心病；医嘱：拒绝行头ＣＴ，骨盆正位片，收入循二。同日，原告在抚顺市矿务局总医院住院治疗6天，期间二级护理，出院诊断冠心病、心功能三级、高血压3级、左肺炎、右股骨粗隆部骨折等。2017年8月14日，抚顺矿务局总医院门诊病志记载：右下肢活动障碍9天，加重1小时；现病史：9天前摔倒伤及右髋部，伤后右下肢活动不灵活，疼痛，昨晚疼痛加重；既往史：小脑萎缩，具体不详；查体：右下肢肿胀，活动障碍；初涉诊断：右股骨骨折；医嘱：收骨科。同日原告入抚顺矿务局总医院骨外科住院治疗16天，期间二级护理12天，医嘱流食1天（26日），出院诊断右股骨粗隆间骨折、小脑萎缩、高血压、腰椎侧弯、后凸畸形、呼吸哀竭。原告在住院治疗期间发生医疗费12602.95元。被告已为原告执付相关费用11200元。经原告申请抚顺市中级人民法院委托，抚顺市中心医院法医司法鉴定所于2017年12月10日作出鉴定，鉴定意见：被鉴定人纪书梅右下肢损伤构成十级伤残。对于原告的损失，经审查认定如下：1.医疗费：1402.95元，原告诉请的医疗费扣除被告为原告垫付的费用；2.护理费：1936.26元（107.57X6+107.57X12＝1936.26元）；3.交通费：60元，根据原告的住院天数及病情，本院酌定；4.住院伙食补助费：80X22=1760元；5.营养费：1X50＝50元；6.残疾赔偿金：16438元；7.辅助器具费：3276.51＋2692＝5968.51；8.精神损害抚慰金：3000元，根据原告的伤残等级酌定；9.鉴定费：1000元；10.复印费：68.8元；11.租床费：80元。共计：31764.52元。本院认为，原、被告双方已形成寄养合同关系，被告对原告在入住该养老院期间的安全有监护保障义务，原告在被告处摔伤，被告应对原告的损失承担全部赔偿责任。综上，依照《中华人民共和国侵权责任法》第十六条，最高人民法院《关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条第二款、第十八条、第十九条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条的规定，判决如下:一、被告抚顺市东洲区天年春养老院于本判决生效后十日内赔偿原告纪书梅各项损失31764.52元(包括：医疗费1402.95元、护理费1936.26元、交通费60元、住院伙食补助费1760元、营养费50元、残疾赔偿金16438元、辅助器具费5968.51、精神损害抚慰金3000元、鉴定费1000元、复印费68.8元、租床费80元)；二、驳回原告纪书梅的其他诉讼请求。如未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百三十五条规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费834元（已减半收取），原告已预交，由原告纪书梅负担480，被告抚顺市东洲区天年春养老院负担354元，被告负担部分随上述款项一并给付原告。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数或者代表人的人数提出副本，上诉于抚顺市中级人民法院。审 判 员  王 越二〇一八年五月十一日代理书记员  黄金玉