江西省共青城市人民法院民 事 判 决 书(2014)共民一初字第00315号原告潘世民，男，1975年2月11日出生，汉族，住共青城市。诉讼代理人徐友祥，共青城法律服务所法律工作者。被告吴晓飞，男，1987年8月25日出生，汉族，住四川省资阳市缶县。被告吴敏，女，1983年6月26日出生，住四川省资阳市雁江区。被告中国太平洋财产保险股份有限公司资阳中心支公司，住所地：四川省资阳市马安村八社A栋，组织机构代码证：73834590-2法定代表人钟家思，经理。诉讼代理人代威，江西亚都律师事务所律师。原告潘世民诉被告吴晓飞、吴敏、中国太平洋财产保险股份有限公司资阳中心支公司（以下简称资阳太平洋财保公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院受理后，依法组成��议庭，公开开庭进行了审理。原告潘世民及其诉讼代理人徐友祥，被告资阳太平洋财保公司的诉讼代理人代威到庭参加诉讼，被告吴晓飞、吴敏经本院传票传唤无正当理由拒不到庭参加诉讼，本院依法缺席审理。本案现已审理终结。审理中，原告潘世民向本院撤回对被告吴敏的起诉，本院依法予以准许。原告潘世民诉称，2013年9月I0日9时40分许，原告驾驶赣Ｇ×××××轻型货车在共青城市甘杨公路垃圾处理中心路段与被告吴晓飞驾驶的川Ｍ×××××小车发生碰撞，造成原告受伤及车辆受损的交通事故。事故发生后，原告被送往南昌大学第二附属医院救治，住院9天，花去大量医疗费及车旅费。2014年4月25日，原告的伤情经江西景盛司法鉴定中心评定分别达到八级、十级伤残，并建议误工120天、护理75天、营养期120天、后续医疗费15000元。现原、被告双方就赔偿事宜协商未果，而被告吴晓飞所驾驶的车辆在被告资阳太平洋财保公司投保了交强险及商业三者险，故诉至法院请求判令：1、被告吴晓飞赔偿医疗费14693.23元、后期医疗费15000元、误工费40000元、护理费9079.5元、营养费3000元、住院伙食补助费225元、残疾赔偿金139987.2元、被抚养人生活费44863.6元、鉴定费2000元、交通费1000元、精神损害抚慰金7000元、财产损失25907.31元，合计302755.84元；2、被告资阳太平洋财保公司在保险赔偿责任限额内承担赔偿责任；3、本案诉讼费由被告方负担。庭审中，原告变更部分诉请，要求支付后期医疗费7000元、残疾赔偿金58341.6元、被抚养人生活费20163.07元、精神损害抚慰金5000元。原告为证明其主张的事实，举证如下：1、交通事故认定书、被告吴晓飞驾驶证复印件、车牌号为川Ｍ×××××小车的行驶证、投保单及定损单，证实原、被告主体资格及原告的财产损失为25907.31元；出院证明、疾病诊断书、出院记录、费用详单、门诊收据、医疗费发票，证实原告因伤住院9天，花去医疗费14693.23元及伤情；江西景盛司法鉴定中心出具的伤残鉴定意见书及鉴定费发票，证实原告伤情分别构成八级、十级伤残，另因伤误工120天、护理75天、营养期120天、后期医疗费15000元，花去鉴定费2000元；原告家庭户口本、派出所证明、共青城甘露镇前山小学证明、甘露镇派出所暂住证明、共青城吉祥畜牧有限公司证明、劳务合同，证实原告系城镇居民、被抚养人有三人、月平均工资为10000元。被告吴晓飞未到庭应诉，亦未提交书面答辩。被告资阳太平洋财保公司对事故事实无异议，但就赔偿项目及标准提出如下意见：1、原告承担事故主要责��，保险公司承担不超过30%的赔偿责任；2、非医保用药应予以核减；3、原告负主要责任，精神损害抚慰金不应赔付；4、原告诉请赔付标准过高，且后期医疗费与伤残评定相矛盾，应当予以驳回；5、鉴定费、诉讼费根据保险合同约定不予赔付；6、被告吴晓飞未到庭，其驾驶资质有待核查，故商业险不予赔付；7、财产损失公司未作评定，无法确认。被告资阳太平洋财保公司对原告提交的证据，质证意见如下：1、证据1，被告吴晓飞的驾驶证及车辆行驶证无原件进行核对，故商业险不予赔付，另原告车辆损失定损应扣减残值5000元，且该定损单未经公司确认；2、证据2，真实性无异议，但医疗费应核减非医保用药；3、证据3，司法鉴定意见书评定标准过高，相关鉴定意见与客观实际不符，另鉴定费保险公司不予赔付；4、证据4，无法证明原告及其两个子女在城镇居住生活，且原告提供的劳务合同及证明，无工资明细及完税证明，故对上述证据的证明目的不予认可。经庭审质证，本院认为：原告提交的证据1能够证实原、被告之间的法律关系，被告吴晓飞的驾驶资质及车辆的信息有驾驶证及行驶证复印件、交通事故认定书予以确认，故对被告资阳太平洋财产公司的质证意见不予采信；证据2，被告资阳太平洋财保公司提出扣减非医保用药的意见符合保险合同约定，本院予以采纳，但被告资阳太平洋财保公司经本院释明需提交医疗费审核鉴定申请并垫付相应费用，未提交申请，故本院对原告提供的该组证据，亦予以确认；证据3，江西景盛司法鉴定中心的鉴定意见，被告资阳太平洋财保公司提出异议，本院允许进行重新鉴定；证据4，该组证据能够证实原告居住及工作情况，���本院予以确认，但工资证明，未能在法定期限内提交相关补充证明，故不予确认。审理中，被告资阳太平洋财保公司就原告潘世民的伤情申请重新鉴定，本院征询双方意见后选定江西求实司法鉴定中心进行鉴定，2015年7月23日，江西求实司法鉴定中心出具法医学鉴定意见书，评定原告前额部损伤构成十级伤残、胸部损伤构成十级伤残、左下肢损伤未达伤残等级、后期面部瘢痕修复4000元、摄片复查3000元。被告资阳太平洋财保公司支付了鉴定费1850元。原、被告双方对江西求实司法鉴定中心出具的鉴定意见书均无异议，但被告资阳太平洋财保公司认为原告面部损伤已确定伤残等级，原告因此获得伤残赔偿款，其另主张修复疤痕的医疗费，存在过度治疗，故其获赔损失后不能主张疤痕修复的后续医疗费。本院认为，被告资阳太平洋财保公司就疤痕修复后续医疗费赔付提出的质证意见合理，予以采纳。经审理查明，2013年9月I0日9时40分许，原告潘世民驾驶赣Ｇ×××××轻型货车在共青城市甘杨公路垃圾处理中心路段与被告吴晓飞驾驶的川Ｍ×××××小车发生碰撞，造成原告受伤及车辆受损的交通事故。事故发生后，原告被送往共青城市人民医院救治，后转入南昌大学第二附属医院救治，住院9天，花去医疗费14693.23元，伤情经诊断为：左侧肋骨骨折、左侧胸腔积液、左侧股骨内侧髁骨骨折、左侧胫骨粗隆撕脱骨折、全身多处软组织挫伤、支气管扩张。出院医嘱：注意休息、加强营养、继续石膏固定左下肢、一周后膝关节拆线、三周后骨科复查、一月后复查胸部CT。2014年4月25日，原告的伤情经江西景盛司法鉴定中心评定分别达到八级、十级伤残，并建议误工120天、护理75天、营养期120天、后续医疗费15000元，原���花去鉴定费2000元。审理中，被告资阳太平洋财保公司就原告伤情申请重新鉴定。2015年7月23日，江西求实司法鉴定中心出具法医学鉴定意见书，评定原告潘世民前额部损伤构成十级伤残、胸部损伤构成十级伤残、左下肢损伤未达伤残等级、后期面部瘢痕修复4000元、摄片复查3000元。被告资阳太平洋财保公司支付了鉴定费1850元。另因事故造成原告车辆受损，中国人民财产保险股份有限公司共青支公司就原告驾驶的牌号为赣Ｇ×××××货车进行定损，确定损失金额为25907.31元、维修部件残值5000元。另查，原告潘世民系农业家庭户口，自2000年起在共青城吉祥畜牧有限公司工作，居住在共青城市甘露林场内，其被抚养人有儿子潘宇（2003年10月28日出生）、女儿潘悦（2007年6月12日出生），母亲方诗茹（1945年11月12日出生）育有原告等子女5人。被告吴晓飞驾驶的牌号��川Ｍ×××××小车在被告资阳太平洋财保公司投保了交强险及商业三者险，其中商业险保险金额为50万元，并投保不计免赔，本次事故发生在保险期限内。上述事实，有原、被告陈述及交通事故认定书、医疗费发票、疾病证明、出院记录、保险单、居住证明、户籍证明等证据予以证实，且经庭审质证，足以认定。本院认为，行为人因过错侵害他人民事权益，应当承担侵权责任。本案中，公安机关对本起交通事故作出的道路交通事故认定书，符合法律规定，可作为确定事故各方承担民事责任的依据，据此本院认定被告吴晓飞负事故30%民事责任、原告潘世民负事故70%民事责任。根据法律规定，机动车发生交通事故造成损失的，先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿，不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿，仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。本起事故中被告吴晓飞所驾驶的小车在被告资阳太平洋财保公司投保了交强险及商业三者险，且事故发生在保险期间内，故被告资阳太平洋财保公司应在交强险及商业三者险赔偿责任限额内履行赔付义务。超出保险赔付范围损失由被告吴晓飞、原告潘世民根据事故责任比率负担。原告潘世民虽系农业家庭户籍，但自2000年起在城镇居住生活，故应按城镇居民计算其相关损失，经本院核算，确定原告因本次事故所造成的损失如下：1、医疗费，凭有效票据确定为14693.23元，后续复查医疗费3000元，合计17693.23元；2、误工费，原告主张120天，未超出《人身损害受伤人员误工损失评定标准》规定的范围，故按我省私营单位就业人员平均工资确定为10049.67元（30149元/年÷12月÷30天×120天）；3、护理���，原告依据江西景盛司法鉴定中心出具的鉴定意见主张需护理75天，与出院医嘱不符，本院不予采纳，护理期酌定为40天，按我省非私营单位居民服务业在岗职工平均工资确定为4749.55元（42746元/年÷12月÷30天×40天）；4、营养费，原告依据江西景盛司法鉴定中心出具的鉴定意见主张营养期120天，与客观需要不符，根据原告伤情酌定为60天，按每天20元的标准计算，确定为1200元（20元/天×60天）；5、住院伙食补助费，原告主张225元，未超出法定标准，本院予以支持；6、交通费，原告主张1000元，未提供证据证实，本院不予采信，但根据其就医治疗的客观情况，本院酌定为300元；7、精神损害抚慰金，因原告负事故主要责任，故该项诉请，本院不予支持；8、伤残赔偿金，确定为76512元{58341.6元[24309元/年×20年×（十级伤残赔偿指数10%+十级伤残赔偿附加系数2%）]+16353.36元［15142元/年×（潘宇需抚养7年＋潘悦需抚养11年）×（十级伤残赔偿指数10%+十级伤残赔偿附加系数2%）÷抚养义务人2人］＋1817.04元［15142元/年×（方诗茹需抚养5年）×（十级伤残赔偿指数10%+十级伤残赔偿附加系数2%）÷抚养义务人5人］}；9、财产损失，根据定损单确定为20907.31元；10、鉴定费，原告自行委托江西景盛司法鉴定中心鉴定花去鉴定费2000元，因该鉴定意见重新鉴定后相关项目本院未予采纳，故其该项诉请，本院不予支持。上述损失合计110729.45元，由资阳太平洋财保公司在交强险赔偿责任限额内赔付103611.22元（医疗费10000元+伤残赔偿91611.22元+财产损失2000元），在商业三者险赔偿责任限额内根据事故责任比例赔付8407.66元（医疗费9118.23元×事故责任比例30%+修理费18907.31元×事故责任比例30%），合计112019元（以下数���均四舍五入）。超出保险赔偿数额的损失，由原告潘世民自行负担。被告资阳太平洋财保公司申请重新鉴定原告伤残等级及后续医疗费，花去鉴定费1850元，被告资阳太平洋财保公司主张该费用应由原告潘世民、被告吴晓飞负担，本院认为保险合同系被告资阳太平洋财保公司提供的格式合同条款，该约定有悖于《保险法》第六十四条关于保险人、被保险人为查明和确定保险事故的性质、原因和保险标的损失程度所支付的必要的、合理的费用由保险人负担的法律规定，故本院对被告资阳市太平洋财保公司的该项主张不予支持。被告吴晓飞经本院传票传唤，无正当理由未到庭应诉，放弃了相关诉讼权利，本院依法缺席判决，由此产生对其不利的法律后果由其自行负担。综上，依据《中华人民共和国侵权责任法》第六条第一款、第十六条、第四十八条、最高人民法院《关���审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条、第二十二条、最高人民法院《关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十八条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条、第二十八条、最高人民法院《关于民事诉讼证据的若干规定》第二条、《中华人民共和国民事诉讼法》第一百四十四条之规定，判决如下：一、被告中国太平洋财产保险股份有限公司资阳中心支公司于本判决生效之日起七日内向原告潘世民支付赔偿款112019元；二、驳回原告潘世民的其他诉讼请求。如未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费5453元��由原告潘世民负担3247元，被告吴晓飞负担2206元。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于江西省九江市中级人民法院。审 判 长  胡屹东代理审判员  周 芬人民陪审员  袁强强二〇一五年九月二十二日书 记 员  周 欢