上海市浦东新区人民法院民 事 判 决 书（2015）浦民一（民）初字第28273号原告张晓梅，住上海市浦东新区。委托代理人王某某，男，住上海市浦东新区。被告顾建冬，住上海市浦东新区。被告中国平安财产保险股份有限公司上海分公司，住所地上海市静安区。负责人吴军，总经理。委托代理人张雨阳，北京盈科（上海）律师事务所律师。委托代理人滕昭君，北京盈科（上海）律师事务所律师。原告张晓梅诉被告顾建冬、中国平安财产保险股份有限公司上海分公司（以下至判决主文前简称平安财保上海公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2015年7月27日立案受理后，依法适用简易程序，于2015年8月21日公开开庭进行了审理。原告张晓梅的委托代理人王某某、被告顾建冬、被告平安财保上海公司的委托代理人张雨阳到庭参加诉讼。本案现已审理终结。原告张晓梅诉称，2015年2月8日10时3分，被告顾建冬驾驶牌号为某某小轿车沿上海市浦东新区金桥路由北向南行驶至博山东路路口向东左转弯时，不慎与由南向北行走的原告发生碰撞，导致原告受伤的交通事故。经上海市公安局浦东分局交通警察支队认定，被告顾建冬承担本起交通事故的全部责任，原告无责任。原告受伤后被送往上海市浦东新区公利医院救治，被诊断为闭合性胫骨平台骨折（左），胸椎骨折（T11），于2015年2月12日行左胫骨平台骨折切开复位内固定术，于2015年2月17日出院。上海市东方医院司法鉴定所鉴定对原告伤情进行鉴定，于2015年6月26日出具鉴定意见书，原告张晓梅因交通事故致左胫骨平台骨折切开复位钢板螺丝钉内固定术后，目前遗留左膝关节活动受限，日常活动能力轻度受限，其损伤构成道路交通事故十级伤残。被鉴定人张晓梅因交通事故致胸11椎体1／3以上压缩性骨折，其损伤构成道路交通事故十级伤残。原告的上述损伤酌情给予治疗休息期限120日，营养期限60日，护理期限90日。内固定物拆除的后续治疗休息期限30日，营养期限15日，护理期限15日。肇事车辆在被告平安财保上海公司处投保了交强险及商业三者险，事故发生在保险期间内。被告顾建冬为原告垫付了人民币57，948.78元。原、被告因赔偿事宜无法协商一致，故原告起诉至法院，要求对原告的如下损失：医疗费64，813.28元（已扣除住院伙食费130.70元）、营养费3，000元（40元／天×75天）、住院伙食补助费170元、护理费6，900元（1，200元＋60元／天×95天）、交通费200元、精神损害抚慰金6，000元、残疾赔偿金51，526.80元（47，710元×9×12%）、鉴定费2，300元、衣物损失费200元、后续治疗费5，000元，由被告平安财保上海公司在交强险及商业三者险范围内承担赔偿责任，超出或不属于保险理赔部分由被告顾建冬承担赔偿责任；诉讼费由被告承担。被告顾建冬辩称，对事发经过与责任认定没有异议。肇事车辆在被告平安财保上海公司处投保了交强险、商业三者险（保险限额为100万元）及不计免赔条款。本被告为原告垫付了57，948.78元，要求在本案中一并处理。原告主张的所有赔偿费用都应当由被告平安财保上海公司承担赔偿责任。被告平安财保上海公司辩称，对事发经过与责任认定没有异议。肇事车辆在被告平安财保上海公司处投保了交强险、商业三者险（保险限额为100万元）及不计免赔条款。对于医疗费应当扣除非医保部分医疗费28，532.66元及外购药的费用574元。对原告的三期期限没有异议，护理费要求按照每天30元的标准计算105天为3，150元，营养费要求按照每天30元的标准计算75天为2，250元。残疾赔偿金认可按照城镇标准计算9年乘以0.12的系数为51，526.80元。精神损害抚慰金由法院依法认定。本被告认可交通费200元、住院伙食补助费170元、衣物损失费100元。后续治疗费认可5，000元，同意在本案中一并处理。鉴定费不属于商业三者险理赔范围，要求法院依法认定。经审理查明，2015年2月8日10时3分，被告顾建冬驾驶牌号为某某小轿车沿上海市浦东新区金桥路由北向南行驶至博山东路路口向东左转弯时，不慎与由南向北行走的原告发生碰撞，导致原告受伤的交通事故。经上海市公安局浦东分局交通警察支队认定，被告顾建冬承担本起交通事故的全部责任，原告无责任。原告受伤后被送往上海市浦东新区公利医院救治，2015年2月8日至2015年2月17日住院治疗8.5天，共计支出医疗费64，813.28元（含外购药费用574元）。原告于2015年2月8日至2015年2月17日支出10天的护理费1，200元。上海市东方医院司法鉴定所鉴定对原告伤情进行鉴定，于2015年6月26日出具鉴定意见书，原告张晓梅因交通事故致左胫骨平台骨折切开复位钢板螺丝钉内固定术后，目前遗留左膝关节活动受限，日常活动能力轻度受限，其损伤构成道路交通事故十级伤残。被鉴定人张晓梅因交通事故致胸11椎体1／3以上压缩性骨折，其损伤构成道路交通事故十级伤残。原告的上述损伤酌情给予治疗休息期限120日，营养期限60日，护理期限90日。内固定物拆除的后续治疗休息期限30日，营养期限15日，护理期限15日。原告支出鉴定费2，300元。因原、被告未能就相关赔偿事项达成一致，原告于2015年7月27日提起本案诉讼，要求判如所请。另查明，原告系城镇户籍。被告顾建冬为原告垫付57，948.78元。又查明，被告顾建冬驾驶的牌号为某某的肇事车辆在被告平安财保上海公司处投保了机动车交通事故责任强制险，其中医疗费用赔偿限额为10，000元，死亡伤残赔偿限额为110，000元，财产损失赔偿限额为2，000元。该肇事车辆并在被告平安财保上海公司处投保了机动车商业三者险，保险限额为1，000，000元及不计免赔条款。本案交通事故发生在保险期间内。商业三者险保险条款第五条约定：“下列损失和费用，保险人不负责赔偿：……（三）保险车辆发生事故致使第三者停业、停驶、停电、停水、停气、通讯或网络中断、数据丢失、电压变化造成的损失以及其他各种间接损失；……”，第十七条约定：“保险事故发生后，保险人按照国家相关法律法规规定的赔偿范围、项目和标准以及本保险合同的规定，并根据国务院卫生主管部门组织制定的交通事故人员床上临床诊疗指南和国家基本医疗保险标准，在保险单载明的赔偿限额内核定人身伤亡的赔偿金额”。以上事实，有原告提供的道路交通事故认定书、驾驶证、行驶证、交强险保单、商业三者险保单、门诊病历卡、医疗费发票、住院费用清单、外购药发票及处方笺、护理费发票、鉴定意见书及鉴定费发票、户口簿，被告平安财保上海公司提供的商业三者险保险条款等证据及当事人的庭审陈述在案佐证。审理中，原、被告对于原告主张的交通费200元、住院伙食补助费170元、残疾赔偿金51，526.80元、后续治疗费5，000元达成一致意见。本院认为，机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车交通事故责任强制保险责任限额范围内予以赔偿；不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿；仍有不足的，机动车与非机动车驾驶人、行人之间发生交通事故，非机动车驾驶人、行人没有过错的，由机动车一方承担赔偿责任；有证据证明非机动车驾驶人、行人有过错的，根据过错程度适当减轻机动车一方的赔偿责任；机动车一方没有过错的，承担不超过百分之十的赔偿责任。本案交通事故经交警部门认定，被告顾建冬承担事故全部责任，原告无责任。被告平安财保上海公司作为肇事车辆的交强险及商业三者险保险人，应在交强险及商业三者险范围内承担赔偿责任，超出或不属于保险理赔部分由被告顾建冬承担赔偿责任。审理中，原、被告对于原告主张的交通费200元、住院伙食补助费170元、残疾赔偿金51，526.80元、后续治疗费5，000元达成一致意见，并无不当，本院予以确认。对于原、被告争议的损害赔偿项目及数额，本院根据相关事实及法律规定作如下确定：1、医疗费，该费用系原告因伤治疗支出的合理费用，被告平安财保上海公司要求扣除非医保部分医疗费，缺乏法律依据，本院不予支持。原告主张的医疗费中含外购药费用574元，有医生开具的处方笺相对应，为其治疗的合理支出，本院予以认可。经核算，本院认定原告支出的医疗费为64，813.28元。2、护理费，鉴定意见书确定的护理期为105日，原告于2015年2月8日至2015年2月17日支出10天的护理费1，200元，对于剩余的95天，本院根据原告的伤情及上海市护工市场的价格酌情按照每天50元的标准计算为4，750元，故护理费合计为5，950元。3、鉴定费，商业三者险保险条款第五条并未明确约定鉴定费不予赔偿。保险法第六十四条规定，保险人、被保险人为查明和确定保险事故的性质、原因和保险标的的损失程度所支付的必要的、合理的费用，由保险人承担。鉴定行为为确定机动车交通事故中人身损害赔偿范围及其金额所必须，故鉴定费2，300元应由平安财保上海公司在商业三者险范围内赔付。4、营养费，原告主张按照每天40元的标准计算75天为3，000元，考虑到原告的伤情，本院予以支持。5、衣物损失费，根据原告受伤的部位及事发季节的着装情况，原告主张衣物损失费200元，本院酌情予以认可。6、精神损害抚慰金，由于本起交通事故给原告造成两个十级伤残，客观上给原告带来了精神上的痛苦，故本院根据侵害人侵害行为所造成的损害后果确定精神损害抚慰金为6，000元。以上各项损失，医疗费用赔偿限额项下的医疗费64，813.28元、住院伙食补助费170元、营养费3，000元、后续治疗费5，000元，合计72，983.28元，由被告平安财保上海公司在交强险限额内赔偿原告10，000元、在商业三者险限额内赔偿原告62，983.28元；死亡伤残赔偿限额项下的护理费5，950元、交通费200元、残疾赔偿金51，526.80元、精神损害抚慰金6，000元，合计63，676.80元，由被告平安财保上海公司在交强险限额内赔偿；财产损失限额项下的衣物损失费200元，由被告平安财保上海公司在交强险限额内赔偿；鉴定费2，300元，由被告平安财保上海公司在商业三者险范围内赔付。综上所述，被告平安财保上海公司应当在交强险范围内赔偿原告73，876.80元，在商业三者险范围内赔偿原告65，283.28元。被告顾建冬为原告垫付了57，948.78元，原告应当返还。依照《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条第一款第（二）项、《中华人民共和国保险法》第六十四条、《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条第一款、第二款、《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》第一条第一款、第十条、《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条之规定，判决如下：一、被告中国平安财产保险股份有限公司上海分公司于本判决生效之日起十日内在机动车交通事故责任强制保险责任限额范围内赔偿原告张晓梅73，876.80元；二、被告中国平安财产保险股份有限公司上海分公司于本判决生效之日起十日内在机动车第三者商业保险责任限额范围内赔偿原告张晓梅65，283.28元；三、原告张晓梅于本判决生效之日起十日内返还被告顾建冬57，948.78元。负有金钱给付义务的当事人，如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费1，684元，减半收取计842元，由被告顾建冬负担。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于上海市第一中级人民法院。审判员  张恋华二〇一五年九月十四日书记员  朱 琳附：相关法律条文一、《中华人民共和国侵权责任法》第十六条侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。二、《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿；不足的部分，按照下列规定承担赔偿责任：……（二）机动车与非机动车驾驶人、行人之间发生交通事故，非机动车驾驶人、行人没有过错的，由机动车一方承担赔偿责任；有证据证明非机动车驾驶人、行人有过错的，根据过错程度适当减轻机动车一方的赔偿责任；机动车一方没有过错的，承担不超过百分之十的赔偿责任。……三、《中华人民共和国保险法》第六十四条保险人、被保险人为查明和确定保险事故的性质、原因和保险标的的损失程度所支付的必要的、合理的费用，由保险人承担。四、《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条受害人遭受人身损害，因就医治疗支出的各项费用以及因误工减少的收入，包括医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、必要的营养费，赔偿义务人应当予以赔偿。受害人因伤致残的，其因增加生活上需要所支出的必要费用以及因丧失劳动能力导致的收入损失，包括残疾赔偿金、残疾辅助器具费、被扶养人生活费，以及因康复护理、继续治疗实际发生的必要的康复费、护理费、后续治疗费，赔偿义务人也应当予以赔偿。……五、《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》第一条自然人因下列人格权利遭受非法侵害，向人民法院起诉请求赔偿精神损害的，人民法院应当依法予以受理：（一）生命权、健康权、身体权；（二）姓名权、肖像权、名誉权、荣誉权；（三）人格尊严权、人身自由权。……第十条精神损害的赔偿数额根据以下因素确定：（一）侵权人的过错程度，法律另有规定的除外；（二）侵害的手段、场合、行为方式等具体情节；（三）侵权行为所造成的后果；（四）侵权人的获利情况；（五）侵权人承担责任的经济能力；（六）受诉法院所在地平均生活水平。法律、行政法规对残疾赔偿金、死亡赔偿金等有明确规定的，适用法律、行政法规的规定。六、《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条同时投保机动车第三者责任强制保险（以下简称“交强险”）和第三者责任商业保险（以下简称“商业三者险”）的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，人民法院应当按照下列规则确定赔偿责任：（一）先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿；（二）不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿；（三）仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。被侵权人或者其近亲属请求承保交强险的保险公司优先赔偿精神损害的，人民法院应予支持。五、《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条被执行人未按判决、裁定和其他法律文书指定的期间履行给付金钱义务的，应当加倍支付迟延履行期间的债务利息。被执行人未按判决、裁定和其他法律文书指定的期间履行其他义务的，应当支付迟延履行金。