天津市北辰区人民法院民 事 判 决 书（2015）辰民初字第2800号原告张义凤。委托代理人杨月弟，天津金辰律师事务所律师。被告何雷明。被告安邦财产保险股份有限公司河北分公司，住所地河北省石家庄市中山东路322号。负责人程国军，总经理。委托代理人王欣，该公司职员。原告张义凤与被告何雷明、安邦财产保险股份有限公司河北分公司（以下简称安邦保险公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2015年6月17日立案受理，依法由代理审判员吕丽萍适用简易程序独任审判，公开开庭进行了审理，原告张义凤的委托代理人杨月弟，被告何雷明，被告安邦保险公司的委托代理人王欣到庭参加了诉讼，本案现已审理终结。原告张义凤诉称，2015年2月11日5时16分，刘东驾驶事故后经检验行车制动性能不合格的冀H×××××号斯太尔牌重型半挂牵引车、冀H×××××挂号华星牌重型厢式半挂车，沿外环线第二条机动车道，遇左转弯红色交通信号灯，以每小时50公路车速（自述）由南向西左转北辰西道时，遇张义凤骑飞凡牌黑色电动自行车沿北辰西道由西向东遇红色信号灯驶入该路口，刘东发现情况后在向右打轮闪躲过程中其车辆第六轴左侧外部轮胎胎壁与张义凤电动自行车前车筐右侧接触，造成张义凤车辆损坏和张义凤倒地受伤的交通事故。经天津市公安交通管理局北辰支队双口大队责任认定刘东负事故主要责任，张义凤负事故次要责任。事故发生后，原告被送往北辰医院抢救，因伤情过重转往天津市环湖医院继续抢救治疗，经诊断为急性开放性重型颅脑损伤、右颞顶颅骨骨折、颅底骨折、右侧脑脊液耳漏、牙齿松动、吸入性肺炎。后原告又到天津市北辰中医医院进行康复治疗。原告诉讼请求：1、请求法院依法判令被告赔偿原告各项经济损失385751.39元；2、请求法院依法判令被告安邦保险公司在交强险及商业三者险保险限额内承担赔偿责任；3、本案诉讼费由被告承担。原告当庭提交证据：1、天津市公安交通管理局北辰支队引河桥大队交通事故认定书1份，证明交通事故经过及责任划分；2、指定医院诊断证明书1份，证明原告因交通事故受伤后的治疗情况；3、住院病案3套、住院费用明细3份、证明原告病情及住院治疗情况；4、医疗费票据25张，证明原告治疗费情况；5、天津市环湖医院开具的护理费发票9张，证明原告在天津市环湖医院住院期间雇佣护工进行护理产生的护理费情况；6、病危通知单，证明原告伤情严重需要2人护理；7、门诊病历2份，证明原告的就诊情况及鉴定机构建议原告继续治疗。被告何雷明辩称，对事故经过及责任认定无异议。其系冀H×××××号斯太尔重型半挂牵引车、冀H×××××挂号华星牌重型厢式半挂车的实际所有人，该主、挂车挂靠在宽城旭元汽车运输服务有限公司名下，其与宽城旭元汽车运输服务有限公司系挂靠关系，事故发生时由刘东驾驶该车辆，其与刘东系雇佣关系，事故发生在刘东的工作期间，其自愿承担本起事故应由刘东、宽城旭元汽车运输服务有限公司承担的赔偿责任。该车在被告安邦保险公司投有交强险及商业三者险各1份，主车商业三者险保险限额为100万元，挂车商业三者险的保险限额为5万元，事故发生在保险期间内。其认为原告的诉讼请求应由被告安邦保险公司承担。事故发生后，其为原告垫付6万元。被告何雷明当庭提交证据，1、收条1份，证明被告何雷明为原告垫付6万元；2、宽城旭元汽车运输服务有限公司出具的证明1份，证明被告何雷明系冀H×××××号斯太尔重型半挂牵引车、冀H×××××挂号华星牌重型厢式半挂车的实际所有人，其与宽城旭元汽车运输服务有限公司系挂靠关系。被告安邦保险公司辩称，对事故经过及责任认定无异议，事故车辆冀H×××××号斯太尔重型半挂牵引车在其公司投有交强险及商业三者险各1份，冀H×××××挂号华星牌重型厢式半挂车在其公司投有商业三者险1份，主车商业三者险保险限额为100万元，挂车商业三者险保险限额为5万元，事故发生在保险期限内，但自发生事故至今，关于挂车保险没有发生事故的报案记录。对原告合理合法的经济损失其公司同意赔偿。关于原告主张的医疗费中用血互助金不属于保险赔偿范围，应扣除医疗费中非医保用药部分，关于原告主张的住院天数中环湖医院与北辰中医医院的住院天数有重合，且原告在北辰中医医院治疗无指定医院诊断证明，原告主张的护理费中关于环湖医院特护期间医院护工进行护理费，该期间又主张家属进行护理系重复主张，且原告无2人护理的医嘱，其主张2人护理费不予赔偿。被告安邦保险公司提供证据：商业三者险保险合同1份，证明主、挂车在其公司投有商业三者险，本案中的责任限额以主车的限额为限、应扣除非医保用药部分及事故责任比例其主责部分应承担损失部分的70%。经审理查明，2015年2月11日5时16分，刘东驾驶事故后经检验行车制动性能不合格的冀H×××××号斯太尔牌重型半挂牵引车、冀H×××××挂号华星牌重型厢式半挂车，沿外环线第二条机动车道，遇左转弯红色交通信号灯，以每小时50公路车速（自述）由南向西左转北辰西道时，遇张义凤骑飞凡牌黑色电动自行车沿北辰西道由西向东遇红色信号灯驶入该路口，刘东发现情况后在向右打轮闪躲过程中其车辆第六轴左侧外部轮胎胎壁与张义凤电动自行车前车筐右侧接触，造成张义凤车辆损坏和张义凤倒地受伤的交通事故。经天津市公安交通管理局北辰支队双口大队责任认定刘东负事故主要责任，张义凤负事故次要责任。另查，2015年2月11日至2015年6月2日，原告在天津市环湖医院及天津市北辰区中医医院住院治疗111天，天津市环湖医院出院诊断为：1、急性开放性重型颅脑损伤，GCS：6分：（1）、右颞顶脑挫裂伤伴实质内血肿；（2）、外伤性蛛网膜下腔出血；（3）、右颞顶头皮裂伤；（4）、右颞顶粉碎性骨折；（5）、右脑脊液耳漏；（6）、颅底骨折；（7）、脑积水；2、牙齿松动；3、吸入性肺炎；4、双侧胸腔积液。出院医嘱：嘱患者出院后注意休息，加强营养，定期复查头CT，定期门诊复查，不适随诊。天津市北辰中医医院出院诊断：中风恢复期，气虚络瘀血证、脑外伤恢复期，左肩关节半脱位。2015年6月2日至2015年6月23日，原告在天津市环湖医院住院治疗21天，出院医嘱：1、右额颞顶颅骨缺损；2、颅脑外伤术后；3、脑室-腹腔分流术后；4、左肩关节脱位；5、泌尿道感染。出院医嘱：嘱患者出院后注意休息，加强营养，定期门诊复查，不适随诊。庭审中，原告表示未治疗终结。原告主张的护理费系住院期间的护理费，其中原告在天津市环湖医院住院期间中2015年2月11日至2015年4月9日，共计57天，有医院护工进行护理，护理费为4092元。再查，事故车辆冀H×××××号斯太尔牌重型半挂牵引车、冀H×××××挂号华星牌重型厢式半挂车登记在宽城旭元汽车运输服务有限公司名下。2015年9月12日，宽城旭元汽车运输服务有限公司出具该主、挂车实际所有人系何雷明的证明。主车在被告安邦保险公司投保机动车第三者责任强制保险（以下简称交强险）及机动车第三者责任商业保险（以下简称商业三者险）各1份，交强险保险限额：医疗费用赔偿限额1万元、死亡伤残赔偿限额11万元、财产损失赔偿限额2000元，商业三者保险限额为100万元，并投有不计免赔特约条款。挂车在被告安邦保险公司投有商业三者险1份，商业三者险保险限额为5万元，并投有不计免赔特约条款。事故发生在保险期内。事故发生后，被告何雷明为原告垫付6万元，庭审中，原、被告均表示该款扣除被告何雷明应承担的赔偿责任后的余额退还给被告何雷明。且庭审中，被告何雷明表示其自愿承担本起事故应由刘东及宽城旭元汽车运输服务有限公司承担的赔偿责任，对此原告及其他被告无异议。本案中，原告因本起交通事故产生医疗费336218.39元（自2015年2月11日至2015年8月28日的医疗费）、住院伙食补助费13200元、护理费11054.05元（自2015年2月11日至2015年6月23日的护理费）。上述事实，有原、被告陈述、事故认定书、医疗费票据、门诊病历、诊断证明等相关证据材料予以证实。本院认为，公民的生命健康权受法律保护，机动车驾驶员应严格遵守交通安全法律法规，安全驾驶，预防和减少事故发生。刘东驾驶事故后经检验行车制动性能不合格机动车，红灯亮起时驶入路口通行，转弯过程中超速行驶发生交通事故的违法行为，其过错是事故发生的主要原因，应当承担事故主要责任，原告骑电动自行车通过交通信号灯控制的路口未按照交通信号灯通行发生交通事故的违法行为，其过错是事故发生的次要原因，应承担事故次要责任，天津市公安交通管理局北辰支队双口大队出具的道路交通事故认定书，认定被告刘东承担事故主要责任，张义凤承担事故次要责任是合法、正确的，且原、被告对此均无异议，本院对该事故认定书予以采信。本案的争议焦点：1、原告请求的各项赔偿项目是否合理；2、原告的各项损失应由谁承担赔偿责任。关于争议焦点1、关于原告主张医疗费一节，根据原告提供的医疗费票据、病历本、诊断证明，均能证实原告因本起交通事故产生医疗费应为336218.39元。另，原告主张医疗费中的220元，其为提供医疗费票据，故本院不予支持。关于原告主张住院伙食补助费一节，原告住院132天，住院伙食补助费每天应为100元，故原告住院伙食补助费应为13200（100元／天×132天），原告主张的住院伙食补助费超出13200元部分，本院不予支持。关于原告主张护理费一节，根据原告提供的天津市环湖医院出具的结算票据，可证明原告2015年2月11日至2015年4月9日住院期间，共计57天，由医院护工进行护理，护理费4092元，关于原告主张该期间除医院护工进行护理外，还应再由2人进行护理，其未提供应再由2人护理的医嘱，故本院不予支持。结合原告伤情，支持原告2015年4月10日至2015年6月23日住院期间由1人进行护理，原告主张该期间2人护理，护理费每人每天120天，其未提供该期间需2人护理的医嘱，其提供的病危通知单也无需2人护理的医嘱，故对于原告的该主张本院不予支持。原告虽未提交护理人员减少收入证明，但护理人员具有劳动能力，护理费应参照天津市统计局2015年颁布的上一年度居民服务业标准计算，故原告该期间的护理费应为6962.05元（33882元／年÷365天×57天），综上，原告住院期间的护理费应为11054.05元。（4092元＋6962.05元）关于争议焦点2，雇员在从事雇佣活动中致人损害的，雇主应当承担赔偿责任。本案中，事故车辆的驾驶人刘东系被告何雷明雇佣的员工，事故发生在刘东的工作期间，被告何雷明应承担本案的赔偿责任。事故车辆冀H×××××号斯太尔牌重型半挂牵引车、冀H×××××挂号华星牌重型厢式半挂车登记在宽城旭元汽车运输服务有限公司名下，被告何雷明自愿承担应由宽城旭元汽车运输服务有限公司承担的赔偿责任，对此，原告及被告安邦保险公司无异议，且不违反法律规定，本院予以确认。事故车辆冀H×××××号斯太尔牌重型半挂牵引车在被告安邦保险公司投有交强险及商业三者险，冀H×××××挂号华星牌重型厢式半挂车在被告安邦保险公司投有商业三者险，根据《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条的规定，机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿，不足部分，按照下列规定承担赔偿责任：机动车与非机动车驾驶人、行人之间发生交通事故，非机动车驾驶人、行人没有过错的，由机动车一方承担赔偿责任；有证据证明非机动车驾驶人、行人有过错的，根据过错程度适当减轻机动车一方的赔偿责任；机动车一方没有过错的，承担不超过百分之十的赔偿责任。根据《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条的规定，同时投保机动车交强险和商业三者险的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿；不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿，仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。在本起事故中，被告何雷明雇佣的司机刘东承担主要责任，原告张义凤承担次要责任，原告张义凤驾驶的系非机动车，刘东驾驶的系机动车，综上，关于原告因本起事故造成的损失，先由被告安邦保险公司在交强险责任限额范围内予以赔偿，不足部分由被告安邦保险公司在商业三者险保险限额内按照80%的比例承担赔偿责任，仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由被告何雷明予以赔偿。被告安邦保险公司根据商业三者险保险合同中的关于“主车和挂车连接使用时视为一体，发生保险事故时，由主车保险人和挂车保险人按照保险单上载明的机动车第三者责任保险限额的比例，在各自的责任限额内承担赔偿责任，但赔偿金额总和以主车的责任限额为限”、“保险人依据被保险机动车驾驶人在事故中所负的事故责任比例，承担相应的赔偿责任，被保险机动车方负主要事故责任的，事故责任比例为70%”，“保险人按照国家基本医疗保险的标准核定医疗费用的赔偿金额”的规定，提出关于原告因本起交通事故造成的损失应以主车的责任限额为限、其按照70%的责任比例承担赔偿责任及应扣除原告医疗费中非医保用药的抗辩意见，但保险合同中规定关于保险人责任免除条款的，保险人在订立保险合同时应当向投保人明确说明，未明确说明的，该条款不产生效力。被告安邦保险公司应在签订保险合同之前或者签订保险合同之时，对于保险合同所约定的免责条款，除了在保险单上提示投保人注意外，还应当对有关免责条款的概念、内容及法律后果等以书面或者口头形式向投保人或其代理人作出解释、以使投保人明了该条款的真实含义和法律后果。被告安邦保险公司未提供证据证明其履行了明确说明的义务，该免除保险人责任的条款应属无效条款，故被告安邦保险公司的抗辩本院不予采信。关于被告安邦保险公司称用血互助金不属于保险赔偿范围一节，于法无据，本院不予采信。被告何雷明为原告垫付的费用，原告及被告何雷明均同意在本案中一并解决，不违反法律规定，本院依法予以支持。综上，依照《中华人民共和国侵权责任法》第十五条第（六）项、第十六条、第四十八条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，《中华人民共和国保险法》第十七条，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十九条、第二十一条、第二十三条之规定，判决如下：一、原告张义凤的经济损失：医疗费336218.39元、住院伙食补助费13200元，共计349418.39元，被告安邦财产保险股份有限公司河北分公司在机动车第三者责任强制保险医疗费用限额内赔偿1万元；不足部分339418.39元的80%即271534.71元，由被告安邦财产保险股份有限公司河北分公司在机动车第三者责任商业保险限额内赔偿；二、原告张义凤的经济损失：护理费11054.05元，被告安邦财产保险股份有限公司河北分公司在机动车第三者责任强制保险死亡伤残限额内赔偿；三、原告张义凤的其他诉讼请求，本院不予支持。综上，被告安邦财产保险股份有限公司河北分公司赔偿原告张义凤经济损失292588.76元，事故发生后，被告何雷明为原告张义凤垫付6万元，待原告张义凤收到被告安邦财产保险股份有限公司河北分公司赔偿款后退还被告何雷明6万元（上述款项于本判决生效后十五日内给付）如被告安邦财产保险股份有限公司河北分公司未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条的规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费2228元，本案适用简易程序，减半收取1114元，由原告张义凤承担233元，由被告何雷明承担881元（上述款项于本判决生效后十五日内给付）如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人人数提出副本，上诉于天津市第一中级人民法院。代理审判员  吕丽萍二〇一五年九月十六日书 记 员  孙 玲附：本裁判文书所依据法律规定的具体条文《中华人民共和国侵权责任法》第十五条第（六）项（六）赔偿损失；第十六条侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。第四十八条机动车发生交通事故造成损害的，依照道路交通安全法的有关规定承担赔偿责任。《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿；不足的部分，按照下列规定承担赔偿责任：（一）机动车之间发生交通事故的，由有过错的一方承担赔偿责任；双方都有过错的，按照各自过错的比例分担责任。（二）机动车与非机动车驾驶人、行人之间发生交通事故，非机动车驾驶人、行人没有过错的，由机动车一方承担赔偿责任；有证据证明非机动车驾驶人、行人有过错的，根据过错程度适当减轻机动车一方的赔偿责任；机动车一方没有过错的，承担不超过百分之十的赔偿责任。交通事故的损失是由非机动车驾驶人、行人故意碰撞机动车造成的，机动车一方不承担赔偿责任。《中华人民共和国保险法》第十七条订立保险合同，采用保险人提供的格式条款的，保险人向投保人提供的投保单应当附格式条款，保险人应当向投保人说明合同的内容。对保险合同中免除保险人责任的条款，保险人在订立合同时应当在投保单、保险单或者其他保险凭证上作出足以引起投保人注意的提示，并对该条款的内容以书面或者口头形式向投保人作出明确说明；未作提示或者明确说明的，该条款不产生效力。《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条同时投保机动车第三者责任强制保险（以下简称“交强险”）和第三者商业保险（以下简称“商业三者险”）的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，人民法院应当按照下列规则确定赔偿责任：（一）先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿；（二）不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿；（三）仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿；被侵权人或者近亲属请求承保交强险的保险公司优先赔偿精神损害的，人民法院应予支持。《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条受害人遭受人身损害，因就医治疗支出的各项费用以及因误工减少的收入，包括医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、必要的营养费，赔偿义务人应当予以赔偿。受害人因伤致残的，其因增加生活上需要所支出的必要费用以及因丧失劳动能力导致的收入损失，包括残疾赔偿金、残疾辅助器具费、被扶养人生活费，以及因康复护理、继续治疗实际发生的必要的康复费、护理费、后续治疗费，赔偿义务人也应当予以赔偿。受害人死亡的，赔偿义务人除应当根据抢救治疗情况赔偿本条第一款规定的相关费用外，还应当赔偿丧葬费、被扶养人生活费、死亡补偿费以及受害人亲属办理丧葬事宜支出的交通费、住宿费和误工损失等其他合理费用。第十九条医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。赔偿义务人对治疗的必要性和合理性有异议的，应当承担相应的举证责任。医疗费的赔偿数额，按照一审法庭辩论终结前实际发生的数额确定。器官功能恢复训练所必要的康复费、适当的整容费以及其他后续治疗费，赔偿权利人可以待实际发生后另行起诉。但根据医疗证明或者鉴定结论确定必然发生的费用，可以与已经发生的医疗费一并予以赔偿。第二十一条护理费根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。护理人员有收入的，参照误工费的规定计算；护理人员没有收入或者雇佣护工的，参照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准计算。护理人员原则上为一人，但医疗机构或者鉴定机构有明确意见的，可以参照确定护理人员人数。护理期限应计算至受害人恢复生活自理能力时止。受害人因残疾不能恢复生活自理能力的，可以根据其年龄、健康状况等因素确定合理的护理期限，但最长不超过二十年。受害人定残后的护理，应当根据其护理依赖程度并结合配制残疾辅助器具的情况确定护理级别。第二十三条住院伙食补助费可以参照当地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准予以确定。受害人确有必要到外地治疗，因客观原因不能住院，受害人本人及其陪护人员实际发生的住宿费和伙食费，其合理部分应予赔偿