南京市溧水区人民法院民 事 判 决 书(2015)溧民初字第2713号原告武兆生，男，1965年12月生，汉族，工人。委托代理人武小宝，江苏方胜律师事务所律师。被告桂先州，男，1992年8月生，汉族，工人。被告中国太平洋财产保险股份有限公司信阳中心支公司,住所地河南省信阳市东方红大道247号（建银大厦）。代表人杨晓林，公司总经理。委托代理人程舒，公司员工。原告武兆生与被告桂先州、中国太平洋财产保险股份有限公司信阳中心支公司（以下简称保险公司）机动车交通事故责任纠纷一案,本院受理后,依法由审判员陈精文独任审判,公开开庭进行了审理。原告武兆生及其委托代理人武小宝，被告桂先州到庭参加诉讼。被告保险公司经本院合法传唤无正当理由拒不到庭参加诉讼。本案现已审理终结。原告武兆生诉称，2014年8月31日，被告桂先州驾驶自己所有的豫S×××××号小型轿车在南京市溧水区石湫镇影都商会内与武兆生驾驶苏A×××××二轮摩托车发生碰撞，造成武兆生受伤、两车损坏的道路交通事故。该事故经交警认定桂先州负事故的全部责任。武兆生无责。武兆生受伤后在医院住院治疗，已花去大量医疗费。豫S×××××号小型轿车在被告保险公司投保机动车交通事故责任强制保险（以下简称交强险）和30万元的第三者责任商业保险（以下简称商业三者险）。事故均发生在保险期限内。原告经鉴定已构成伤残。本次事故给原告造成143123.16元的损失，双方对赔偿事宜未能达成协议。综上，为维护原告的合法权益，现诉至法院请求对原告的医疗费43653元（庭审中增加由被告桂先州支付的医疗费567元）、住院伙食补助费486元、营养费600元、护理费5400元、误工费17000元、残疾赔偿金68692元、精神损害抚慰金5000元、鉴定费2360元、交通费500元，扣除被告已支付的医疗费，要求由被告赔偿原告143123元。被告桂先州辩称，对交通事故发生的基本事实及责任认定无异议。我的车豫S×××××号小型轿车在被告保险公司投保交强险及30万元的商业三者险，且投保不计免赔险，事故发生在保险期限内。事故发生后我已支付原告现金600元及医疗费567元。被告保险公司书面辩称，桂先州的车在我公司投保交强险及商业三者险，事故发生在保险期限内。但要核实桂先州的驾驶证及行驶证是否有效，否则我公司不承担赔偿责任。原告的伤残鉴定系原告的单方委托，我公司不认可，并申请重新鉴定。不认可精神损害抚慰金。对原告的误工费我公司不认可，因为原告未能提供其所在单位的营业执照、法定代表人身份证明、劳动合同、工资明细表、工资扣发证明、银行流水帐。对医疗费应扣除20%非医保用药的费用。对原告主张的鉴定费及诉讼费我公司不赔偿。经审理查明，2014年8月31日11时05分许，在溧水石湫影都商会内，桂先州驾驶豫S×××××小型轿车与武兆生驾驶的苏A×××××普通二轮摩托车相碰撞，造成两车损坏、武兆生受伤的交通事故。南京市公安局溧水分局交警大队对该起交通事故作出认定，桂先州承担全部责任。武兆生无责。原告受伤后即被送往南京市溧水区人民医院住院治疗，诊断为1、左股骨下段、左胫骨平台骨挫伤；2、左膝半月板损伤；3、左膝内侧副韧带断裂；4、左膝前后交叉韧带断裂；5、左膝软组织挫伤。2014年9月11日原告出院。出院时医嘱转南京上级医院治疗。2014年9月11日原告入住南京医科大学附属南京第一医院住院治疗，诊断为1、左膝前、后交叉韧带损伤；2、左膝内侧副韧带损伤。2014年9月15日原告行左膝关节镜检+前、后交叉韧带重建+开放内侧副韧带修复手术。2014年9月27日原告出院。期间原告共住院治疗27天。2015年4月24日原告经南京东南司法鉴定中心作出司法鉴定意见，1、被鉴定人武兆生左下肢的损伤构成道路交通事故十级伤残。2、被鉴定人武兆生的误工期限共计以150日为宜，护理期限共计以90日为宜，营养期限共计以60日为宜。原告发生事故前在南京石湫建设发展有限公司从事建筑工作，原告因本起交通事故导致其在住院治疗及休息期间无收入。原告要求每月按3400元计算误工费。另查明，豫S×××××小型轿车系桂先州所有，该车在被告保险公司投保交强险和30万元的商业三者险，且投保不计免赔险。交强险的保险期限从2013年11月20日0时起至2014年11月19日24时止。商业三者险的保险期限从2013年11月16日0时起至2014年11月15日24时止。事故均发生在保险期限内。事故发生后原告在医院治疗期间已收到被告桂先州支付的医疗费567元及现金600元,共计1167元。以上事实，有当事人陈述、交通事故认定书、机动车交强险及商业三者险保单、机动车驾驶证及行驶证、医院门诊病历、出院记录、医药费发票、住院费用清单、工伤决定书、收入证明、交通费票据、南京东南司法鉴定中心司法鉴定意见书、发票及庭审笔录在卷佐证。本院认为,公民的生命健康权及财产权受法律保护。根据最高人民法院《关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》规定，同时投保交强险及商业三者险的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，人民法院应当按照下列规则确定赔偿责任：（一）先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿；（二）不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿；（三）仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。即机动车之间发生交通事故的，由有过错的一方承担赔偿责任；双方都有过错的，按照各自过错的比例分担责任。本案中，南京市公安局溧水分局交警大队对该起交通事故作出认定，桂先州承担全部责任，武兆生无责。该认定合法有据，可以作为民事赔偿责任的依据。对原告各项损失的确认，医疗费43653元（庭审中增加由被告桂先州支付的医疗费567元），对医疗费的赔偿数额，按照一审法庭辩论终结前实际发生的数额确定，且根据医疗证明或鉴定意见确定必然发生的费用，可以与医疗费一并予以赔偿。经审查属原告治疗因本起交通事故损伤所发生的合理费用为43653元，本院予以认定。住院伙食补助费486元（27天×18元/天），经审查，原告共计住院治疗27天，标准应参照当地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准予以确定。本院认定住院伙食补助费为486元（27天×18元/天）。营养费600元（60天×10元/天），营养费根据受害人伤残情况参照医疗机构的意见确定。根据原告在南京东南司法鉴定中心作出司法鉴定意见，原告的营养期限共计以60日为宜的鉴定意见本院予以采信。原告主张标准可按10元/天计算本院予以认可。本院认定营养费为600元（60天×10元/天）。护理费5400元（90天×60元/天），护理期限应参照医疗机构或鉴定机构的意见确定。根据原告在南京东南司法鉴定中心作出司法鉴定意见，原告的营养期限共计以90日为宜的鉴定意见本院予以采信。对护理费标准的计算，护理人员没有收入的或者雇佣护工的，参照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准计算。本院认定原告合理的护理费为5400元（90天×60元/天）。误工费17000元（150天×3400元/月），误工期限根据受害人接受治疗的医疗机构出具的证明确定，受害人因伤致残持续误工的，误工时间可以计算至定残日前一天。根据原告在南京东南司法鉴定中心作出的司法鉴定意见，原告的误工期限共计以150日为宜的鉴定意见本院予以采信，该误工期限并未超过受害人从受伤之日至定残日前一天的时间。原告发生事故前在南京石湫建设发展有限公司从事建筑工作，原告因本起交通事故导致其在住院治疗及休息期间收入减少。原告仅要求每月按3400元计算误工费（该主张低于2014年度江苏省建筑业年收入为51756元的标准），本院予以采信。本院认定原告合理的误工费为17000元（3400元/月×5月）。残疾赔偿金68692元（34346元/年×2年），根据原告在南京东南司法鉴定中心作出的司法鉴定意见，原告武兆生左下肢的损伤构成道路交通事故十级伤残的鉴定意见本院予以采信。由于原告发生事故前在南京石湫建设发展有限公司工作，事故发生前月平均收入为3400元/月，其收入来源于非农业。故对残疾赔偿金可参照2014年度江苏省城镇居民人均可支配收入34346元计算。由于原告出生于1965年12月，定残日为2015年4月。本院认定残疾赔偿金为68692元（34346元/年×20年×10%）。被告保险公司辩称对原告的伤残等级有异议，认为原告的伤残鉴定系原告单方委托，对原告的伤残等级申请重新鉴定。本院认为，南京东南司法鉴定中心的鉴定程序并不违反《司法鉴定程序通则》的有关规定。根据《最高人民法院关于民事诉讼证据的若干规定》的规定，一方当事人自行委托有关部门作出的鉴定意见，另一方当事人有证据足以反驳并申请重新鉴定的，人民法院应予以准许。被告保险公司未能提供足以反驳该份鉴定意见在鉴定人员不具备相关的鉴定资质、鉴定程序严重违法以及鉴定意见明显依据不足的证据。故对被告保险公司对原告的伤残等级重新鉴定的申请本院不予以支持。精神损害抚慰金5000元，因本起交通事故已造成原告伤残的后果，原告遭受了精神损害。根据侵权人的过错程度、侵权手段、场合、行为方式和受诉法院所在地平均生活水平等因素，精神损害抚慰金的具体数额本院确定为5000元为宜。鉴定费2360元，该费用为原告发生的实际损失，本院予以认定。交通费500元，交通费根据受害人及其必要的陪护人员因就医或转院治疗实际发生的费用计算。交通费应当以正式票据为凭；有关凭据应当与就医地点、时间、人数、次数相符合。本院酌情认定交通费为200元。综上，原告因涉案事故的经济损失为143391元。由于桂先州驾驶其自有的豫S×××××小型轿车在被告保险公司投保交强险及30万元的商业三者险，且投保不计免赔险。事故发生在保险期限内。故对原告的合理损失143391元应由被告保险公司先在交强险限额内承担赔偿责任。即应由被告保险公司在交强险医药费用赔偿限额10000元（本案含医药费43653元、住院伙食补助费486元、营养费600元，合计44739元）、死亡伤残赔偿限额110000元（本案含护理费5400元、误工费17000元、残疾赔偿金68692元、精神损害抚慰金5000元、交通费200元，合计96292元）内承担赔偿责任。即应由被告保险公司在交强险限额内赔偿原告106292元（医疗费用赔偿限额10000元+死亡伤残赔偿限额96292元）。交强险限额不足赔偿的部分34739元（143391元-106292元-鉴定费2360元），由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿。即应由被告保险公司在30万元（投有不计免赔险）商业三者险限额内赔偿原告34739元（34739元×100%×100%）。被告保险公司辩称对鉴定费2360元不予以赔偿的观点本院予以采信。该费用可依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人桂先州予以赔偿。被告桂先州已支付给原告的赔偿款1167元（医疗费567元+现金600元）应予以扣除。被告保险公司辩称商业三者险一并处理时应对原告的医药费扣除20%非医保用药部分费用的观点，本院认为，商业三责险是保险人与被保险人就合同条款达成一致而签订的保险合同，合同依法成立后，对双方当事人具有法律效力。保险公司认为保险条款约定对原告的医药费应扣除20%非医保用药部分的费用。对该条款被告保险公司应负举证证明已与被保险人签订保险合同时尽告知义务或在保险合同订立时采用足以引起投保人注意的文字、符号、字体等特别标识予以提示。现保险公司未出示证据证明已履行明确说明义务，且在保险合同订立时也未采用足以引起投保人注意的文字、符号、字体等特别标识予以提示，故该保险条款约定对原告的医药费应扣除20%非医保用药部分费用免责条款不发生效力。对被告保险公司辩称应扣除20%非医保用药部分费用的观点本院不予以支持。依照《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条、《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、第四十八条、最高人民法院《关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条、《中华人民共和国合同法》第八条、第四十四条第一款、第六十条第一款、《中华人民共和国保险法》第十四条、《中华人民共和国民事诉讼法》第一百四十四条之规定,判决如下:一、从本判决生效之日起十日内，被告中国太平洋财产保险股份有限公司信阳中心支公司在交强险限额内赔偿原告106292元。二、从本判决生效之日起十日内，被告中国太平洋财产保险股份有限公司信阳中心支公司在商业三者险限额内赔偿原告34739元。三、从本判决生效之日起十日内，被告桂先州应赔偿原告2360元，扣除被告桂先州已支付给原告的赔偿款1167元，实际应由被告桂先州赔偿原告1193元。四、驳回原告的其他诉讼请求。上述应给付款项如果未按本判决指定的期限履行给付义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。本案案件受理费3162元，由被告桂先州负担。如不服本判决,可在判决书送达之日起十五日内,向本院递交上诉状,并按对方当事人的人数提出副本,上诉于南京市中级人民法院。根据最高人民法院《人民法院诉讼收费办法》和《关于以法院专递方式邮寄送达民事诉讼文书的若干规定》，同时应向南京市中级人民法院预交上诉案件受理费3162元。户名：南京市中级人民法院。开户行：农行鼓楼支行，帐号：10×××76。逾期不缴纳的，按自动撤回上诉处理。审 判 员  陈精文二〇一五年九月十八日见习书记员  韩 琳