广东省汕头市金平区人民法院 民 事 判 决 书 （2015）汕金法民一初字第126号 原告雷文虎，男，畲族，1989年1月6日出生，住所地广东省潮州市潮安县。 委托代理人张漩、汤仰聪，分别系广东潮之荣律师事务所律师、实习律师。 被告中国人民财产保险股份有限公司潮安支公司，住所地广东省潮州市潮安区潮安大道新禧花园**。 负责人陈彤。 委托代理人戴木耀，广东赛博律师事务所律师。 被告潮安县吉通运输有限公司出租车分公司，，住所地广东省潮州市潮安区庵埠镇安南路潮汕公路东北侧汽车总站内 负责人李镇波。 被告赵阳，男，汉族，1963年12月11日出生，，住所地湖北省钟祥市 原告雷文虎诉被告中国人民财产保险股份有限公司潮安支公司（下称“保险公司”）、潮安县吉通运输有限公司出租车分公司（下称“吉通公司”）、赵阳机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2015年1月4日立案受理后，依法由审判员王敏适用简易程序，于7月1日公开开庭进行了审理。原告雷文虎及其委托代理人张漩、被告保险公司的委托代理人戴木耀、被告赵阳到庭参加诉讼，被告吉通公司经本院合法传唤无正当理由拒不到庭。本案现已审理终结。 原告诉称：2014年10月16日14时30分，被告赵阳驾驶粤U**×××号小汽车沿汕头市汕樟路自北往东方向行驶，途经汕樟路×号前路段时，与沿汕樟路自南往北方向由原告驾驶的粤D**×××号二轮摩托车相碰撞，造成原告受伤的道路交通事故。事故发生后，原告被送往汕头市中心医院住院治疗，入院诊断为：左胫腓骨骨折。原告住院治疗共63天。同月29日，汕头市公安局交通警察支队金平大队作出第4405119201400719号《道路交通事故认定书》，认定被告赵阳应承担本案交通事故的全部责任。本次交通事故致使原告构成十级伤残，并造成损失180256.40元（医疗费23184.69元、住院伙食补助费6300元、后续治疗费10000元、康复费1800元、营养费1800元、残疾赔偿金44412.20元、被抚养人生活费28999.50元、残疾辅助器具费200元、护理费28560元、交通费3000元、误工费27000元、精神损害抚慰金5000元）。 粤U**×××号小汽车系被告吉通公司所有，其已向被告保险公司投保了机动车交通事故责任强制保险（下称“交强险”）及机动车商业第三者责任保险（下称“商业三者险”）。原告为维护自己的合法权益，现提起诉讼，请求法院依法判决：1、被告保险公司在交强险和商业三者险限额范围内赔偿原告180256.40元。2、被告吉通公司、赵阳赔偿原告超出保险赔偿限额部分的损失。3、三被告承担本案全部诉讼费用。 被告保险公司辩称：一、被保险车辆在本被告投保了交强险和商业三者险500000元（含不计免赔率）。二、原告的请求部分缺乏事实和法律依据，应当按照如下标准计算损失：1、医疗费应当剔除非社保类的用药和项目，本被告已经依法垫付了10000元的医疗费，完成法定的垫付义务，原告请求的赔偿清单中住院期间医疗费、住院伙食补助费、后续医疗费、营养费、残疾辅助器材费均包含在医疗费的范围内；2、原告提供的证据不足以证明其收入的损失，应当按照每天67.48元计算误工费；3、护理费应当按照每天50元计算；4、精神损害抚慰金、交通费的请求缺乏事实和法律依据；5、原告提出其在城镇居住和工作的证据不足，残疾赔偿金应当依照农村人口计算；6、原告没有证据证明被扶养人系在汕头市区生活，其生活费应当按照农村人口计算。三、鉴定费及诉讼费不属于保险理赔项目。 被告赵阳辩称：本被告已经垫付了原告的医疗费10000元，另外还垫付三笔急诊费共281.70元。 被告吉通公司未应诉答辩。 案经开庭审理，被告吉通公司经本院合法传唤无正当理由拒不到庭参加诉讼，视为放弃质证和抗辩权利。 本院查明：2014年10月16日14时30分，被告驾驶粤U**×××号小汽车沿汕头市汕樟路自北往东方向行驶，途经汕樟路×号前路段时，与沿汕樟路自南往北方向由原告驾驶的粤D**×××号二轮摩托车相碰撞，造成原告受伤的道路交通事故。事故发生后，原告被送往汕头市中心医院住院治疗，入院诊断为：左胫腓骨骨折。原告住院治疗共63天，支付医疗费23466.39元（其中被告赵阳垫付医疗费100281.70元、被告保险公司垫付医疗费10000元）。 2014年10月29日，汕头市公安局交通警察支队金平大队对事故责任作出认定：被告赵阳应负事故的全部责任。 2015年1月4日，原告诉至本院。诉讼期间，根据原告的申请，本院依法委托广东东方法医临床司法鉴定所对其伤残等级、康复费、护理期限、护理依赖程度、误工期限等进行鉴定。该所于2015年3月26日作出鉴定意见：1、原告的损伤构成十级伤残。2、后续治疗费10000元；康复费1800元，辅助器具费用200元。3、损伤误工期180天，护理期为105天，建议住院63天，每天配护理人员2名，之后42天每天配护理人员1名；营养费1800元。原告支付鉴定费2600元。 另查明，粤U**×××号小汽车系被告吉通公司所有，其已向被告保险公司投保了交强险、商业三者险，约定：交强险赔偿限额为120000元，商业三者险赔偿限额为500000元且不计免赔。本次事故发生在保险期间内。 再查明：原告是潮州市××镇××村村民，婚后于2009年生育女儿雷某婷、2012年×月×日生育儿子雷某博；原告及女儿、儿子自2013年5月1日至今居住在汕头市区。 上述事实，有原告的身份证、户口簿、道路交通事故认定书、住院病历、出院记录、疾病证明书、住院收费收据、司法鉴定意见书以及庭审笔录等在卷为证，足以认定。 本院认为：本案作为机动车交通事故责任纠纷，双方当事人对交警部门作出的责任认定均没有异议，本院对此予以确认，并将其作为确定本案当事人承担民事责任的主要依据。因粤U**×××号小汽车已向被告保险公司投保了交强险及商业三者险，故被告保险公司依法应在保险的赔偿限额内直接赔偿原告的医疗费、护理费、误工费、交通费、残疾赔偿金、被扶养人生活费、精神损害抚慰金等损失。 对于原告损失的项目及数额，本院经审核，分别确认如下： 1、医疗费23466.39元。被告保险公司该项抗辩意见缺乏事实依据，本院不予支持。 2、住院伙食补助费6300元（100元／天×63天）； 3、康复治疗费1800元。 4、后续治疗费10000元。 5、护理费：原告要求按每天每人170元的标准赔偿住院期间的护理费，符合当前本地护理人员收费的实际情况，应予照准。但住院后的护理费则应依据护理依赖度降低而调整为每天120元，根据鉴定意见，护理费为26460元［（63天×2人×170元／天.人）＋（42天×1人×120元／天.人）］。原告此项请求超出部分，本院不予支持。被告保险公司对护理费的抗辩意见，不符合客观实际情况，本院不予采纳。 6、误工费，原告已在本市工作居住一年以上，故误工费可按2013年度本市国有单位在岗职工的平均工资49475元／年计算。原告的误工时间180天，误工费为24399元（49475元／年÷365天×180天）。原告请求超出部分及被告保险公司的该项抗辩理由，缺乏事实依据，本院不予采纳。 7、残疾赔偿金：原告经鉴定构成十级伤残，按照2013年度本地城镇居民人均可支配收入22206.10元／年、赔偿年限20年、残疾赔偿指数10%计算，残疾赔偿金为44412.20元（22206.10元／年×20年×10%）。被告保险公司的该项抗辩意见，没有法律依据，本院不予采纳。 8、被抚养人生活费：原告女儿雷某婷、儿子雷某博被抚养人生活费的支付年限分别为12年、15年。按2013年度本市居民人均消费性支出19550.20元／年，被抚养人生活费为26392.77元（199550.20元／年×（12年＋15年）×10%÷2］。被告保险公司的该项抗辩意见，缺乏事实依据，本院不予采纳。 9、精神损害抚慰金：鉴于原告在本案交通事故中身体遭受较为严重的伤害，已经构成十级伤残，今后不得不面临身体残疾所带来的痛苦，因此，原告请求赔偿精神损害抚慰金的数额为5000元，应予支持。被告保险公司认为缺乏事实和法律依据的抗辩意见，本院不予采纳。 10、交通费：原告请求赔偿交通费3000元，但未能提交相关的交通费票据证明交通费的实际支出情况，故本院不予认定。但考虑到出院医嘱提及原告出院后需继续门诊、康复治疗，客观上需要支出一定交通费的情况，本院酌定交通费的数额为1000元。 11、营养费1800元。 12、残疾辅助器具费200元； 上述各项费用合计171230.36元。被告保险公司应在交强险及商业三者险的赔偿限额内直接赔偿原告。抵除两被告已支付的医药费20281.70元，被告保险公司实际应赔偿原告150948.66元。被告赵阳已垫付的10281.70元，可另行向被告保险公司索赔。 被告吉通公司经本院合法传唤，无正当理由拒不到庭，依法缺席判决。 综上所述，依照《中华人民共和国侵权责任法》第十五条第一款第（六）项、第十六条、第二十二条、第四十八条、《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条第一款第（一）项、《中华人民共和国保险法》第六十五条第一款、第二款、《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条第一款、第二款、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条、第二十六条、第二十八条、第三十五条、《最高人民法院关于适用﹤中华人民共和国侵权责任法﹥若干问题的通知》第四条、《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条第一款、第一百四十四条、第一百六十四条第一款的规定，判决如下： 一、被告中国人民财产保险股份有限公司潮安支公司于本判决生效之日起三日内，向原告雷文虎支付保险赔偿金150948.66元。 二、驳回原告雷文虎的其他诉讼请求。 如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。 本案受理费3904元减半收取1952元、鉴定费2600元，由原告负担受理费300元；由被告中国人民财产保险股份有限公司潮安支公司负担受理费1652元、鉴定费2600元。受理费、鉴定费原告已预交、支付，被告中国人民财产保险股份有限公司潮安支公司于本判决生效之日起三日内直接付原告4252元。 如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于广东省汕头市中级人民法院。 审判员 王 敏 二〇一五年九月十八日 书记员 蔡东洋 附：相关法律条文 《中华人民共和国侵权责任法》 第十五条承担侵权责任的方式主要有： （一）停止侵害； （二）排除妨碍； （三）消除危险； （四）返还财产； （五）恢复原状； （六）赔偿损失； （七）赔礼道歉； （八）消除影响、恢复名誉。 以上承担侵权责任的方式，可以单独适用，也可以合并适用。 第十六条侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。 第二十二条侵害他人人身权益，造成他人严重精神损害的，被侵权人可以请求精神损害赔偿。 第四十八条机动车发生交通事故造成损害的，依照道路交通安全法的有关规定承担赔偿责任。 《中华人民共和国道路交通安全法》 第七十六条机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿；不足的部分，按照下列规定承担赔偿责任： （一）机动车之间发生交通事故的，由有过错的一方承担赔偿责任；双方都有过错的，按照各自过错的比例分担责任。 （二）机动车与非机动车驾驶人、行人之间发生交通事故，非机动车驾驶人、行人没有过错的，由机动车一方承担赔偿责任；有证据证明非机动车驾驶人、行人有过错的，根据过错程度适当减轻机动车一方的赔偿责任；机动车一方没有过错的，承担不超过百分之十的赔偿责任。 交通事故的损失是由非机动车驾驶人、行人故意碰撞机动车造成的，机动车一方不承担赔偿责任。 《中华人民共和国保险法》 第六十五条保险人对责任保险的被保险人给第三者造成的损害，可以依照法律的规定或者合同的约定，直接向该第三者赔偿保险金。 责任保险的被保险人给第三者造成损害，被保险人对第三者应负的赔偿责任确定的，根据被保险人的请求，保险人应当直接向该第三者赔偿保险金。被保险人怠于请求的，第三者有权就其应获赔偿部分直接向保险人请求赔偿保险金。 《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》 第十七条受害人遭受人身损害，因就医治疗支出的各项费用以及因误工减少的收入，包括医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、必要的营养费，赔偿义务人应当予以赔偿。 受害人因伤致残的，其因增加生活上需要所支出的必要费用以及因丧失劳动能力导致的收入损失，包括残疾赔偿金、残疾辅助器具费、被扶养人生活费，以及因康复护理、继续治疗实际发生的必要的康复费、护理费、后续治疗费，赔偿义务人也应当予以赔偿。 受害人死亡的，赔偿义务人除应当根据抢救治疗情况赔偿本条第一款规定的相关费用外，还应当赔偿丧葬费、被扶养人生活费、死亡补偿费以及受害人亲属办理丧葬事宜支出的交通费、住宿费和误工损失等其他合理费用。 第十九条医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。赔偿义务人对治疗的必要性和合理性有异议的，应当承担相应的举证责任。 医疗费的赔偿数额，按照一审法庭辩论终结前实际发生的数额确定。器官功能恢复训练所必要的康复费、适当的整容费以及其他后续治疗费，赔偿权利人可以待实际发生后另行起诉。但根据医疗证明或者鉴定结论确定必然发生的费用，可以与已经发生的医疗费一并予以赔偿。 第二十条误工费根据受害人的误工时间和收入状况确定。 误工时间根据受害人接受治疗的医疗机构出具的证明确定。受害人因伤致残持续误工的，误工时间可以计算至定残日前一天。 受害人有固定收入的，误工费按照实际减少的收入计算。受害人无固定收入的，按照其最近三年的平均收入计算；受害人不能举证证明其最近三年的平均收入状况的，可以参照受诉法院所在地相同或者相近行业上一年度职工的平均工资计算。 第二十一条护理费根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。 护理人员有收入的，参照误工费的规定计算；护理人员没有收入或者雇佣护工的，参照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准计算。护理人员原则上为一人，但医疗机构或者鉴定机构有明确意见的，可以参照确定护理人员人数。 护理期限应计算至受害人恢复生活自理能力时止。受害人因残疾不能恢复生活自理能力的，可以根据其年龄、健康状况等因素确定合理的护理期限，但最长不超过二十年。 受害人定残后的护理，应当根据其护理依赖程度并结合配制残疾辅助器具的情况确定护理级别。 第二十二条交通费根据受害人及其必要的陪护人员因就医或者转院治疗实际发生的费用计算…… 第二十三条住院伙食补助费可以参照当地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准予以确定。 受害人确有必要到外地治疗，因客观原因不能住院，受害人本人及其陪护人员实际发生的住宿费和伙食费，其合理部分应予赔偿。 第二十四条营养费根据受害人伤残情况参照医疗机构的意见确定。 第二十五条残疾赔偿金根据受害人丧失劳动能力程度或者伤残等级，按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均可支配收入或者农村居民人均纯收入标准，自定残之日起按二十年计算。但六十周岁以上的，年龄每增加一岁减少一年；七十五周岁以上的，按五年计算。 受害人因伤致残但实际收入没有减少，或者伤残等级较轻但造成职业妨害严重影响其劳动就业的，可以对残疾赔偿金作相应调整。 第二十六条残疾辅助器具费按照普通适用器具的合理费用标准计算。伤情有特殊需要的，可以参照辅助器具配制机构的意见确定相应的合理费用标准。 辅助器具的更换周期和赔偿期限参照配制机构的意见确定。 第二十八条被扶养人生活费根据扶养人丧失劳动能力程度，按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均消费性支出和农村居民人均年生活消费支出标准计算。被扶养人为未成年人的，计算至十八周岁；被扶养人无劳动能力又无其他生活来源的，计算二十年。但六十周岁以上的，年龄每增加一岁减少一年；七十五周岁以上的，按五年计算。 被扶养人是指受害人依法应当承担扶养义务的未成年人或者丧失劳动能力又无其他生活来源的成年近亲属。被扶养人还有其他扶养人的，赔偿义务人只赔偿受害人依法应当负担的部分。被扶养人有数人的，年赔偿总额累计不超过上一年度城镇居民人均消费性支出额或者农村居民人均年生活消费支出额。 第三十五条本解释所称“城镇居民人均可支配收入”、“农村居民人均纯收入”、“城镇居民人均消费性支出”、“农村居民人均年生活消费支出”、“职工平均工资”，按照政府统计部门公布的各省、自治区、直辖市以及经济特区和计划单列市上一年度相关统计数据确定。 “上一年度”，是指一审法庭辩论终结时的上一统计年度。 《最高人民法院关于适用﹤中华人民共和国侵权责任法﹥若干问题的通知》 第四条人民法院适用侵权责任法审理民事纠纷案件，如受害人有被抚养人的，应当依据《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第二十八条的规定，将被抚养人生活费计入残疾赔偿金或死亡赔偿金。 《中华人民共和国民事诉讼法》 第六十四条第一款当事人对自己提出的主张，有责任提供证据。 第一百四十四条被告经传票传唤，无正当理由拒不到庭的，或者未经法庭许可中途退庭的，可以缺席判决。 第一百六十四条第一款当事人不服地方人民法院第一审判决的，有权在判决书送达之日起十五日内向上一级人民法院提起上诉。 第二百五十三条被执行人未按判决、裁定和其他法律文书指定的期间履行给付金钱义务的，应当加倍支付迟延履行期间的债务利息。被执行人未按判决、裁定和其他法律文书指定的期间履行其他义务的，应当支付迟延履行金。