广东省东莞市第一人民法院民 事 判 决 书（2015）东一法龙民三初字第49号原告杨某。法定代理人杨建辉，男，××年××月××日出生，汉族，住广东省高要市。法定代理人杨奕芬，女，××年××月××日出生，汉族，住广东省揭西县。委托代理人肖少秋，广东滨都律师事务所律师。委托代理人姚俊达。被告隆向军，男，汉族，住广东省东莞市，公民身份号码：×××0056。委托代理人利汉威，广东砝码律师事务所律师。委托代理人利佩珊。被告中国人民财产保险股份有限公司东莞市分公司，住所地：东莞市东城区。负责人王焱辉，该公司总经理。委托代理人莫汝坤，广东莞信律师事务所律师。委托代理人周杰，广东莞信律师事务所律师。原告杨某诉被告隆向军、中国人民财产保险股份有限公司东莞市分公司（下称“人保财险东莞公司”）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2015年7月8日受理后，依法由审判员薛枫艳适用简易程序独任审判，于2015年8月12日公开开庭进行了审理。原告的委托代理人肖少秋、被告隆向军的委托代理人利汉威、被告人保财险东莞公司的委托代理人周杰到庭参加诉讼。本案现已审理终结。原告诉称，2014年8月20日14时35分，被告隆向军驾驶粤S×××××号小型普通客车由西湖五金电子批发市场B3通道西至东方向行驶，行至东莞市××××五金电子批发市场内时，该车车头左前角与由小车左往右跑出来的原告杨某发生碰撞，造成原告受伤的交通事故。经查，被告人保财险东莞公司是粤S×××××号小型普通客车的保险人。经交警部门认定，被告隆向军应负事故的主要责任，原告负事故的次要责任。经鉴定，原告的损伤为一个七级伤残、一个九级伤残。原告为维护自己的合法权益，特起诉至法院，请求判令：1、被告隆向军赔偿原告医疗费、复查费、住院伙食补助费、营养费、鉴定费、护理费、残疾赔偿金、精神损害抚慰金、处理事故人员误工费、住宿费、交通费，共计350630.68元（后续手术费待实际发生时另案起诉）；2、被告隆向军与被告人保财险东莞公司承担连带赔偿责任；3、本案诉讼费用由被告承担（精神损害抚慰金在交强险内优先处理，上述赔偿额在商业险内一并处理）。被告隆向军答辩称，已为原告垫付医疗费71867.2元。被告人保财险东莞公司答辩称，1、已在交强险医疗费用赔偿限额内垫付10000元；2、被告人保财险东莞公司应依据肇事车辆在事故中所负的事故责任比例承担相应的赔偿责任；3、关于原告诉请的赔偿项目，医疗费中涉及非社保用药的部分被告人保财险东莞公司不承担赔偿责任；复查费未提供相应病历、诊断证明、用药清单等予以佐证，不予认可；住院伙食补助费应计算为88天；营养费因原告已痊愈出院，无须另行加强营养，即使需加强营养，诉请数额也过高；鉴定费不属于被告人保财险东莞公司的赔偿范围；护理费的护理天数过多、护理人员过多，缺乏依据；残疾赔偿金应按农村户籍计算；精神损害抚慰金请求过高，缺乏依据，且根据《第三者责任保险条款》第七条规定，精神损害赔偿不属于第三者责任险的赔偿范围；处理事故人员误工费缺乏事实依据；住宿费原告提供的发票时间与原告住院时间不吻合，不予认可；交通费原告提供的票据部分与本案没有关联性。经审理查明，2014年8月20日14时35分，被告隆向军驾驶粤S×××××号小型普通客车由东莞市××××五金电子批发市场B3通道西至东方向行驶，行至批发市场内时，该车车头左前角与由小车左往右跑出来的原告杨某发生碰撞，造成原告受伤的交通事故。经交警部门认定，被告隆向军应负事故的主要责任，原告负事故的次要责任。原、被告对事故责任认定均无异议。案涉粤S×××××号小型普通客车的登记车主是隆向军，该车在人保财险东莞公司投保了机动车交通事故责任强制保险（以下简称“交强险”）、商业第三者责任保险（以下简称“商业第三者险”）、商业第三者险不计免赔率等险种。其中交强险的死亡伤残赔偿限额为110000元、医疗费用赔偿限额为10000元、财产损失赔偿限额为2000元；商业第三者险的限额为500000元。事故发生在保险期限内。事故发生后，原告先在东莞市第八人民医院住院治疗，住院期间为2014年8月20日至2014年11月2日共74天。出院诊断：1、全身多发伤：腹部闭合伤、肝挫裂伤、肺挫伤、心脏挫伤（心包积液、三尖瓣前瓣脱垂伴返流）；2、失血性休克；3、轻度闭合性颅脑损伤：脑震荡；4、低钾血症。出院建议：1、应避免剧烈活动及意外受伤，需家长陪护，3月后复诊；2、加强营养，增强体质，给予儿童心理治疗；3、门诊定期复查肝功能、肝脏超声、心脏超声、心电图等检查，随诊观察。原告在东莞市第八人民医院住院期间产生医疗费71867.2元，其中被告人保财险东莞公司在交强险医疗费用赔偿限额内垫付10000元，被告隆向军垫付61867.2元。后原告到广东省人民医院继续住院治疗，住院期间为2014年12月17日至2014年12月31日共14天。出院诊断：外伤性三尖瓣关闭不全。出院医嘱：1、出院后注意休息及饮食，加强营养，避免剧烈活动，建议全休3个月专人陪护；2、出院后7-10天返院或于当地医疗机构拆线，注意伤口愈合情况，保持伤口干洁，如发现伤口有渗液、脓肿，需尽早返院处理；3、一个月后心儿科门诊复查，约3个月后复查心脏彩超；4、按下列医嘱服用强心、利尿药1个月，注意尿量，服用地高辛、倍他洛克、可达龙等减慢心率的药物时需注意自我检测脉搏，若低于70次／分钟，需停药并及时返院门诊随诊；5、出院带药：……6、心儿科门诊随诊，定期回院复查（3个月、6个月、1年后，以后复查每年一次）；7、患儿因外伤导致的三尖瓣腱索断裂，修复后不能排除若干年后需要再次手术修复的风险。复诊建议：随诊，3月内。原告在广东省人民医院住院期间产生医疗费32020.04元。另原告在第一次出院后至第二次入院期间以及第二次出院后的3月内，多次在东莞市第八人民医院和广东省人民医院门诊检查，产生复查费用1353.4元。2015年3月21日，原告的伤情经广东路通司法鉴定所鉴定，鉴定意见为：“1、被鉴定人杨某外伤性三尖瓣关闭不全、心功能Ⅱ级，其伤残等级为七级。2、被鉴定人杨某肝破裂、肝左叶部分切除，其伤残等级为九级。”经广东康怡司法鉴定中心文证审核鉴定，原告杨某在东莞市第八人民医院、广东省人民医院住院治疗期间发生的医疗费用，经审核其自付项目费用共计15259.62元。原告称根据原告受伤的严重情况及原告的年龄，原告必须24小时由家长陪护，故原告自2014年8月20日事故发生时至第二次出院全休3个月的时间（共223天）均由原告的父亲杨建辉和母亲杨奕芬二人共同护理，原告的父母共同经营东莞市石龙成洲五金工具经营部，请求按44116元／年的国有同行业工资标准计算护理费。原告提供了个体户营业执照、证明、对公活期账户交易明细等证明护理人员的工作和收入情况。个体户营业执照显示的名称为“东莞市石龙成洲五金工具经营部”、经营场所为“东莞市石龙镇五金电子批发市场第81座11号铺位”、经营者为“杨建辉”，经营范围为“批发、零售：五金工具、电子元件”。证明由东莞市石龙五金电子批发市场出具，证明杨建辉与其妻杨奕芬自2012年8月起租赁石龙镇西湖五金电子批发市场第B1座11号铺位用于经营五金工具。原告杨某系农业家庭户口，但原告称受伤前一年都在东莞学习生活，而且其法定代理人杨建辉、杨奕芬在东莞有固定的收入，也有物业，请求按城镇标准计算伤残赔偿金，并另提交了居住证明、休学证明、购房合同、购房发票等证据予以证明。原告称原告及其父母到广东省人民医院就医及住院期间产生住宿费1804元，并提供了住宿费发票予以证实。原告称为本次事故产生交通费用2820元，并提供了交通费票据予以证实。上述事实，有道路交通事故认定书、驾驶证、行驶证、身份证、户口本、保险单、住院病历诊断证明书、××诊断证明书、出院小结、医疗费票据、鉴定费票据、司法鉴定意见书、居住证明、休学证明、出生医学证明、结婚证、户口本、购房合同、购房发票、个体户营业执照、证明、对公活期账户交易明细、住宿费发票、交通费票据以及本案庭审笔录等附卷为证。本院认为，本案是发生在机动车与行人之间的交通事故责任纠纷，交警部门作出的交通事故认定书符合法律的规定，双方当事人对此没有异议，本院依法予以认定。关于本案的民事责任问题，原告相对于粤S×××××号小型普通客车而言属于“第三者”。粤S×××××号小型普通客车在被告人保财险东莞公司购买了交强险，根据《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条、《机动车交通事故责任强制保险条例》第二十一条、第二十三条的规定，被告人保财险东莞公司应当先在事故车辆的交强险各分项限额范围内承担责任。超出部分，由于被告隆向军负事故的主要责任，应由隆向军承担80%的赔偿责任。因粤S×××××号小型普通客车在人保财险东莞公司购买了50万元的商业第三者险及商业第三者险不计免赔率等险种，依据《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条的规定，被告隆向军应当承担的赔偿责任在不超出商业第三者险保险限额的范围内可由被告人保财险东莞公司直接赔偿给原告，超出商业第三者险保险限额及赔偿范围的部分由被告隆向军直接承担。对于非社保用药的问题。原告在东莞市第八人民医院、广东省人民医院住院期间发生的医疗费中有15259.62元属自付范围。人保财险东莞公司提交广东康怡司法鉴定中心出具的文书审核司法鉴定意见书佐证，本院予以确认。该费用应由被告人保财险东莞公司在交强险的医疗费用赔偿限额内先予承担10000元，因其已垫付了医疗费10000元，故在本案中，人保财险东莞公司在交强险医疗费赔偿限额范围内无需再承担赔偿责任。超出部分5259.62元，应由被告隆向军承担80%即4207.7元，原告承担20%即1051.92元。根据原告的诉讼请求、法定的赔偿计算标准、原、被告的举证情况及被告的答辩意见，本院对原告因本事故造成的损失按一审法庭辩论终结时上一年度的标准即《广东省2014年度人身损害赔偿计算标准》计算如下：1、医疗费：103887.24元。原告在东莞市第八人民医院、广东省人民医院住院期间共产生医疗费103887.24元（自付项目费用共计15259.62元），其中被告人保财险东莞公司在交强险医疗费用赔偿限额内垫付10000元，被告隆向军垫付61867.2元，本院予以确认。2、复查费：1353.4元。结合东莞市第八人民医院、广东省人民医院出院医嘱中门诊复查的建议及原告提供的复查费票据，原告主张的复查费合理有据，本院予以确认。3、住院伙食补助费：8800元。住院伙食补助费应参照广东省国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准100元／天计算为100元／天×88天（住院）＝8800元。4、营养费：1200元。原告提供医嘱证明其需加强营养，但原告并没有提交其因补充营养而发生具体损失的证据，根据原告的伤情，本院酌情认定1200元。5、鉴定费：1800元。原告已提交了相关的发票佐证，该费用为确定其损失所必然产生的，本院予以支持。6、护理费：43028.21元。结合原告的伤情和原告的年龄，本院认定原告自2014年8月20日第一次入院时至2014年12月31日第二次出院时共计133天的护理费按父母2人计算，出院后全休3个月的护理费按1人计算。原告称父母二人共同经营东莞市石龙成洲五金工具经营部，并提供了个体户营业执照、证明、对公活期账户交易明细等证据证明，合理有据，本院予以确认。根据原告的职业，原告请求按44116元／年的标准计算护理费，符合法律的规定，本院予以支持。故误工费应计算为44116元／年÷365天／年×（133天×2＋90天）=43028.21元。7、残疾赔偿金：273829.08元。原告的伤情经鉴定为七级伤残和九级伤残，原告是农业家庭户口，原告主张受伤前一年都在东莞学习生活，而且其法定代理人杨建辉、杨奕芬在东莞有固定的收入，也有物业，请求按城镇标准计算伤残赔偿金，并另提交了居住证明、休学证明、购房合同、购房发票等证据予以证明，合理有据，本院予以确认。原告的残疾赔偿金应按东莞市上一年度城镇居民人均可支配收入计算20年，即32598.7元／年×20年×42%=273829.08元。8、精神损害抚慰金：21000元。本次事故造成原告七级伤残和九级伤残，对其精神确实造成一定的伤害，被告应给予赔偿。结合原告的伤残后果，本院认定精神损害抚慰金为21000元。精神损害抚慰金应在交强险内优先处理。9、处理事故人员误工费：原告未提交相关的证据证明，本院不予支持。10、住宿费：1000元。原告确有多次到外地门诊检查，结果原告提供的票据，本院酌情支持住宿费1000元。12、交通费：2000元。经审查原告提交的交通费票据，给合原告因就医产生交通费的实际情况，本院酌情支持2000元。以上费用，其中第1—4项共115240.64元属于交强险医疗费用赔偿限额的计算项目，被告人保财险东莞公司在该限额内已先行承担自付项目费用10000元，超出部分105240.64元，应由被告隆向军承担80%的赔偿责任，即84192.51元。第5-12项共342657.29元属于死亡伤残赔偿限额的计算项目，应由被告人保财险东莞公司在该限额110000元内承担赔偿责任。超出部分232657.29元，应由被告隆向军承担80%的赔偿责任，即186125.83元。综上，被告隆向军共应承担270318.34元（84192.51元＋186125.83元），该部分费用扣除被告隆向军在医疗费自付费用项目中应承担的4207.7元，剩余266110.64元应由被告人保财险东莞公司在商业第三者险保险限额500000元范围内承担。被告隆向军垫付了61867.2元，扣除其自行承担的4207.7元，剩余垫付的57659.5元应在被告人保财险东莞公司的赔偿中予以扣除，即被告人保财险东莞公司在交强险以及商业险范围内共应承担318451.14元（110000元＋266110.64元-57659.5元）。对于原告超出上述计算标准的请求，本院依法予以驳回。依照《中华人民共和国民法通则》第一百零六条第二款、第一百一十九条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、第二十二条，《机动车交通事故责任强制保险条例》第二十一条、第二十三条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条至第二十五条、第三十五条，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条，《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条第一款、第一百四十二条的规定，判决如下：一、限被告中国人民财产保险股份有限公司东莞市分公司自本判决发生法律效力之日起五日内赔偿原告杨某318451.14元；二、驳回原告杨某对被告隆向军的诉讼请求；三、驳回原告杨某的其他诉讼请求。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务的，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。本案诉讼费3279.73元（原告已预交），由被告中国人民财产保险股份有限公司东莞市分公司负担2978.73元，原告杨某负担301元。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于广东省东莞市中级人民法院。审判员  薛枫艳二〇一五年九月二十三日书记员  梁彬仪附相关法律条文：《中华人民共和国民法通则》第一百零六条公民、法人违反合同或者不履行其他义务的，应当承担民事责任。公民、法人由于过错侵害国家的、集体的财产，侵害他人财产、人身的应当承担民事责任。没有过错，但法律规定应当承担民事责任的，应当承担民事责任。第一百一十九条侵害公民身体造成伤害的，应当赔偿医疗费、因误工减少的收入、残废者生活补助费等费用；造成死亡的，并应当支付丧葬费、死者生前扶养的人必要的生活费等费用。《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿；不足的部分，按照下列规定承担赔偿责任：（一）机动车之间发生交通事故的，由有过错的一方承担赔偿责任；双方都有过错的，按照各自过错的比例分担责任。（二）机动车与非机动车驾驶人、行人之间发生交通事故，非机动车驾驶人、行人没有过错的，由机动车一方承担赔偿责任；有证据证明非机动车驾驶人、行人有过错的，根据过错程度适当减轻机动车一方的赔偿责任；机动车一方没有过错的，承担不超过百分之十的赔偿责任。交通事故的损失是由非机动车驾驶人、行人故意碰撞机动车造成的，机动车一方不承担赔偿责任。《中华人民共和国侵权责任法》第十六条侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。第二十二条侵害他人人身权益，造成他人严重精神损害的，被侵权人可以请求精神损害赔偿。《机动车交通事故责任强制保险条例》第二十一条被保险机动车发生道路交通事故造成本车人员、被保险人以外的受害人人身伤亡、财产损失的，由保险公司依法在机动车交通事故责任强制保险责任限额范围内予以赔偿。道路交通事故的损失是由受害人故意造成的，保险公司不予赔偿。第二十三条机动车交通事故责任强制保险在全国范围内实行统一的责任限额。责任限额分为死亡伤残赔偿限额、医疗费用赔偿限额、财产损失赔偿限额以及被保险人在道路交通事故中无责任的赔偿限额。机动车交通事故责任强制保险责任限额由保监会会同国务院公安部门、国务院卫生主管部门、国务院农业主管部门规定。最高人民法院《关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条受害人遭受人身损害，因就医治疗支出的各项费用以及因误工减少的收入，包括医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、必要的营养费，赔偿义务人应当予以赔偿。受害人因伤致残的，其因增加生活上需要所支出的必要费用以及因丧失劳动能力导致的收入损失，包括残疾赔偿金、残疾辅助器具费、被扶养人生活费，以及因康复护理、继续治疗实际发生的必要的康复费、护理费、后续治疗费，赔偿义务人也应当予以赔偿。受害人死亡的，赔偿义务人除应当根据抢救治疗情况赔偿本条第一款规定的相关费用外，还应当赔偿丧葬费、被扶养人生活费、死亡补偿费以及受害人亲属办理丧葬事宜支出的交通费、住宿费和误工损失等其他合理费用。第十八条受害人或者死者近亲属遭受精神损害，赔偿权利人向人民法院请求赔偿精神损害抚慰金的，适用《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》予以确定。精神损害抚慰金的请求权，不得让与或者继承。但赔偿义务人已经以书面方式承诺给予金钱赔偿，或者赔偿权利人已经向人民法院起诉的除外。第十九条医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。赔偿义务人对治疗的必要性和合理性有异议的，应当承担相应的举证责任。医疗费的赔偿数额，按照一审法庭辩论终结前实际发生的数额确定。器官功能恢复训练所必要的康复费、适当的整容费以及其他后续治疗费，赔偿权利人可以待实际发生后另行起诉。但根据医疗证明或者鉴定结论确定必然发生的费用，可以与已经发生的医疗费一并予以赔偿。第二十条误工费根据受害人的误工时间和收入状况确定。误工时间根据受害人接受治疗的医疗机构出具的证明确定。受害人因伤致残持续误工的，误工时间可以计算至定残日前一天。受害人有固定收入的，误工费按照实际减少的收入计算。受害人无固定收入的，按照其最近三年的平均收入计算；受害人不能举证证明其最近三年的平均收入状况的，可以参照受诉法院所在地相同或者相近行业上一年度职工的平均工资计算。第二十一条护理费根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。护理人员有收入的，参照误工费的规定计算；护理人员没有收入或者雇佣护工的，参照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准计算。护理人员原则上为一人，但医疗机构或者鉴定机构有明确意见的，可以参照确定护理人员人数。护理期限应计算至受害人恢复生活自理能力时止。受害人因残疾不能恢复生活自理能力的，可以根据其年龄、健康状况等因素确定合理的护理期限，但最长不超过二十年。受害人定残后的护理，应当根据其护理依赖程度并结合配制残疾辅助器具的情况确定护理级别。第二十二条交通费根据受害人及其必要的陪护人员因就医或者转院治疗实际发生的费用计算。交通费应当以正式票据为凭；有关凭据应当与就医地点、时间、人数、次数相符合。第二十三条住院伙食补助费可以参照当地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准予以确定。受害人确有必要到外地治疗，因客观原因不能住院，受害人本人及其陪护人员实际发生的住宿费和伙食费，其合理部分应予赔偿。第二十四条营养费根据受害人伤残情况参照医疗机构的意见确定。第二十五条残疾赔偿金根据受害人丧失劳动能力程度或者伤残等级，按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均可支配收入或者农村居民人均纯收入标准，自定残之日起按二十年计算。但六十周岁以上的，年龄每增加一岁减少一年；七十五周岁以上的，按五年计算。受害人因伤致残但实际收入没有减少，或者伤残等级较轻但造成职业妨害严重影响其劳动就业的，可以对残疾赔偿金作相应调整。第三十五条本解释所称“城镇居民人均可支配收入”、“农村居民人均纯收入”、“城镇居民人均消费性支出”、“农村居民人均年生活消费支出”、“职工平均工资”，按照政府统计部门公布的各省、自治区、直辖市以及经济特区和计划单列市上一年度相关统计数据确定。“上一年度”，是指一审法庭辩论终结时的上一统计年度。最高人民法院《关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条同时投保机动车第三者责任强制保险（以下简称“交强险”）和第三者责任商业保险（以下简称“商业三者险”）的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，人民法院应当按照下列规则确定赔偿责任：（一）先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿；（二）不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿；（三）仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。被侵权人或者其近亲属请求承保交强险的保险公司优先赔偿精神损害的，人民法院应予支持。《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条当事人对自己提出的主张，有责任提供证据。当事人及其诉讼代理人因客观原因不能自行收集的证据，或者人民法院认为审理案件需要的证据，人民法院应当调查收集。人民法院应当按照法定程序，全面地、客观地审查核实证据。第一百四十二条法庭辩论终结，应当依法作出判决。判决前能够调解的，还可以进行调解，调解不成的，应当及时判决。第二百五十三条被执行人未按判决、裁定和其他法律文书指定的期间履行给付金钱义务的，应当加倍支付迟延履行期间的债务利息。被执行人未按判决、裁定和其他法律文书指定的期间履行其他义务的，应当支付迟延履行金。