山东省禹城市人民法院民 事 判 决 书（2015）禹民初字第734号原告王吉朋，男，汉族，禹城市。委托代理人韩斌，禹城启航法律服务所法律工作者。被告中国平安财产保险股份有限公司山东分公司（以下简称“平安保险”）。公司负责人史振波，公司总经理。委托代理人苗春江，公司员工。被告夏利军，男，汉族，济南市历下区。原告王吉朋诉被告平安保险、夏利军机动车交通事故责任纠纷一案，于2015年4月16日向本院提出起诉，本院依法组成合议庭公开开庭进行了审理。原告王吉朋委托代理人韩斌、被告平安保险委托代理人苗春江、被告夏利军到庭参加诉讼。本案现已审理终结。原告诉称，2014年9月12日11时05分许，被告夏利军驾驶鲁LMXX**小型越野客车在禹城市迎宾路与文化路路口原告王吉朋驾驶的电动车相撞，致使原告受伤住院治疗。经交警部门认定，被告夏利军承担事故的全部责任，事故车辆在平安保险投有交强险及商业险。综上所述，原告王吉朋医疗费15030.88元、住院伙食补助费3100元、营养费9000元、护理费13367.39元、伤残赔偿金40910.80元、精神抚慰金3000元、鉴定费1600元、财产损失1072元、交通费600元，共计87681.07元，由保险公司在交强险及商业险限额内赔偿，余款由被告夏利军赔偿并由被告承担诉讼费。被告平安保险辩称，对事故车辆在我司投有交强险及第三者30万元不计免赔险无异议，在无免赔事项下我司同意在交强险范围内承担赔偿责任，商业险部分按商业合同约定赔偿，不承担诉讼费、鉴定费等间接费用。被告夏利军辩称，原告损失未超出保险限额，应由保险公司赔偿。经审理查明，原告王吉朋为本次交通事故电动自行车驾驶人及所有人，被告夏利军为鲁LMXX**小型越野客车驾驶人，该车在被告平安保险投有第三者强制保险【现行有责的每份第三者交强险的医疗费限额为10000元、伤残赔偿金限额为110000元、财产损失限额为2000元】及第三者30万元不计免赔商业险。2014年9月12日11时05分许，被告夏利军驾驶鲁LMXX**小型越野客车沿迎宾路由南向北行驶至禹城市迎宾路与文化路路口，与原告王吉朋驾驶的电动自行车相撞，致使原告王吉朋受伤，二车损坏。2014年9月18日，禹城市交警大队对此次事故作出责任认定，被告夏利军负事故的全部责任，原告王吉朋无责任。为证实上述主张原告王吉朋在庭审中提交了如下证据和依据：1、事故认定书一份，证明事故发生的时间、地点及责任划分。各被告对证据真实性无异议；证据2、禹城市人民住院票据十二张，计款15030.88元，禹城市人民医院00362731号病历、住院费用清单1份：证明王吉朋因车祸多处受伤住院31天的事实。住院伙食补助费按100元每天计算31天计3100元；证据3、德州禹城市人民医院司法鉴定所鉴定意见书一份、鉴定费收据一份：证明王吉朋因车祸致10级伤残。伤后营养期限90天，护理期限90天，住院期间二人护理，出院期间一人护理。同时证明花费鉴定费1500元的事实。残疾赔偿金综合计算为29222元×（20年-6年）×0.1=40910.8元，精神抚慰金3000元，营养费按100元计算90天计9000元；证据4、交通费一宗：证明王吉朋因车祸发生交通费600元的事实。证据5、禹城市价格认证中心涉案物品价格鉴定结论书一份、价格鉴证费收据一份：证明王吉朋因车祸发生财产损失1072元，花费鉴定费用100元的事实；证据6、禹城市市中街道办事处、禹城市市中街道办事处某社区某村民管理组证明1份、禹城市公安局城关派出所、禹城市市中街道办事处某社区村民委员会、禹城市市中街道办事处某社区某村民管理组证明1份、照片6张、崔相云、崔相玉、李迎华身份证及证明各1份：证明王吉朋在2007年9月因城镇化改造土地被收回，现在某社区居住，其本人依靠在城区打工为生，符合最高院司法解释中失地农民标准，其残疾赔偿金及误工费均应按城镇标准计算；证据7、王吉朋、崔新柱、王利军身份证、户口本复印件各1份，禹城市市中街道办事处某社区某村民管理组证明1份：证实王吉朋、崔新柱、王利军身份信息，系亲属关系，护理人员具备护理条件；证据8、山东艾克思管业有限公司、禹城市亚泰机械制造有限公司营业执照副本复印件及机构代码证副本复印件、证明各1份；崔新柱、王利军工资表各3份，证明崔新柱、王利军因王吉朋车祸发生护理损失的事实。崔新柱护理损失按每天109.78元计算90天计9880.2元；王利军护理损失按每天112.49元计算31天计3487.19元；被告平安保险质证意见为：证据2住院票据真实性无异议，需进行医疗审核，去除非医保用药2000元，伙食补助费无异议，根据住院病历显示原告自9月29日后无用药，应属挂床，住院伙食补助费应按实际住院17天予以计算，护理费也应按17天计算，挂床产生的医疗费应由原告自行承担；证据3，原告伤残属自行委托，禹城市人民医院鉴定所无精神类和神经类鉴定资质，原告伤情不构成伤残，对原告的伤残我公司五日内提出书面鉴定，逾期视为认可且鉴定所引用病历伤情与病历记载不一致，明显夸大伤情；证据4交通费认可200元；证据5认定价格过高，五日内提出书面申请鉴定，逾期视为放弃；证据6原告提交的街道办事处证明与原告实际情况不符，原告实际无工作，对该证明不予认可，原告提交的证人证言因证人未出庭接受质证，不予认可；证据7对证据真实无异议；证据8对原告提交的护理人的工资证明和工资表真实性有异议，我司入院查勘时与原告所做查勘笔录显示护理人崔新柱工作单位为禹城市造纸厂，而且是仅上班几天，另一护理人是原告女儿崔新颖，是教师并无王利军，对工资真实性有异议，申请法院调查取证。鉴定费不属保险理赔范围，不予赔偿，精神抚慰金主张过高并且原告要求伤残赔偿金计算有误，应计算13年赔偿标准应按2013年标准。被告夏利军同保险公司质证意见，但要求由保险公司赔偿。被告夏利军庭审中提交的证据：被告夏利军给付及垫付原告王吉朋医疗费16000元请求法院一并处理并提交医疗票据。原告王吉朋及被告平安保险无异议并同意一并处理。本院认为，本案中交警部门作出的交通事故认定书事实清楚、证据充分，且原被告均无异议，对该认定书应予采信。综上，本案争议焦点为：一、赔偿义务人的确定；二、原告各项损失的确定；第三、保险公司是否承担本案诉讼费。首先，赔偿义务人的确定，根据《道路交通安全法》第七十六条之规定，机动车发生交通事故造成人员伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险限额范围内予以赔偿，剩余损失由侵权人按责任比例承担赔偿责任。本次事故中被告夏利军承担全部责任，对原告王吉朋的合理损失，被告夏利军应全额予以赔偿。但是通过法庭调查可以看出，肇事车辆鲁LMXX**小型越野客车在被告平安保险投保了第三者商业保险，限额为30万元，且为不计免赔险。现原告请求被告平安保险在商业第三者险限额内对原告直接赔付，被保险人称怠于赔偿并同意原告请求，应予支持。原告的合法损失在扣除该车交强险赔偿限额，剩余损失均未超出该车商业三者险限额，为减少当事人诉累，被告平安保险作为鲁LMXX**小型越野客车的保险人，应在第三者商业保险限额内对原告强险外的损失按照本院确定数额直接赔付为宜。其次，原告各项损失的确定。医疗费、住院伙食补助费及营养费，通过原告向本院提交的住院病历、住院收费票据、门诊票据可证实原告主张的数额，本院应予保护。对被告平安保险提出应当扣除非医保费用的质证意见于法无据，本院不予支持。从原告的住院病历可以看出王吉朋在住院期间均有治疗检查或用药，对平安保险提出的原告实际住院17天的辩论意见，本院不予采纳。住院伙食补助费原告主张每天100元的诉讼请求未超出规定范围，本院予以支持，其住院伙食补助费可按每天100元计算31天；营养费，原告属需加强营养的老年人，根据王吉朋伤残鉴定书意见营养期为90天，但原告要求营养费按每天100元的请求无法无据，本院不予支持，营养费可按每天30元计算90天；伤残赔偿金及鉴定费，本院认为，原告构成十级伤残亦应得到伤残赔偿金，原告要求按城镇居民标准计算伤残赔偿金是否能应该支持，本院认为，从原告提交的禹城市市中街道办事处（乡镇一级政府）、禹城市公安局城关派出所、禹城市市中街道办事处某社区某村民管理组证明及身份信息可看出，其户口地为某村，居住地为禹城市市中街道办事处，某村于2010年10月经禹城市人民政府规划为禹城市市中街道办事处某社区并统一安排住房即某社区居民楼，且禹城市市中街道办事处出具了王吉朋土地被国家收回的证明及社区居民证言材料，并故对原告要求伤残赔偿金按山东省统计局2014年城镇居民标准计算的请求本院予以支持，原告王吉朋实际年龄66周岁，其伤残赔偿金可按山东省统计局2014年城镇居民标准计算14年，原告要求合理，计算准确，本院予以保护；鉴定费是原告主张权利的必然花费，应予保护；精神损害抚慰金，本次事故造成了原告身体致残的后果，给原告造成了一定的精神损害，理应赔偿原告一定数额的精神抚慰金，根据其伤残等级及本次事故的关联性及事故责任划分，以1000元为宜；护理损失，原告要求按护理人员崔新柱、王利军实际工资数额计算护理费的请求，证据存有瑕疵，本院不予支持，但原告受伤住院休息治疗确应有护理人员陪护，其护理费标准可按护工标准予以计算，由于我地暂无护工标准，护工标准具体数额可参照山东省统计局2014年度城镇居民人均可支配收入日均80.06元予以计算，护理期限及人数可按鉴定书意见护理期限90天，住院期间2人护理31天，出院后1人按护工标准护理59天；车辆损失，原告代理人提交了涉案物品价格鉴定结论书予以证实，本院予以支持，鉴定费是原告主张权利的必然花费，本院予以保护；交通费，该费用是原告必然产生的合理花费，本院根据原告的伤情、治疗、鉴定地点、居住地点以及就医的次数，交通费可予适当保护300元。根据山东省统计局2014年有关统计数字标准和原告所提交的证据并结合有关法律规定确定原告王吉朋的各项损失为：1、医疗费15030.88元；2、住院伙食补助费3100元；3、营养费2700元；4、护理费9687.26元；5、伤残赔偿金40910.80元及鉴定费1500元；6、精神损害抚慰金1000元；7、交通费300元；8、车损1072元及鉴定费100元，原告王吉朋以上损失共计75400.94元，由平安保险在第三者强制保险限额内赔偿64570.06元，在商业险限额内赔偿10830.88元，赔偿共计75400.94元。被告夏利军已垫付原告王吉朋16000元，待原告王吉朋获得保险公司赔偿后，应予返还。第三，关于被告平安保险不承担诉讼费的答辩意见，本院认为，根据《人民法院收费办法》规定，诉讼费由败诉方承担，被告平安保险应对原告的损失赔偿未能及时作出理赔，导致本院作出其败诉的判决，理应依法承担败诉数额的诉讼费，这也符合《保险法》第六十六条的规定。据此，依照《中华人民共和国侵权责任法》第六条、第十六条、第十九条、第二十二条、第四十八条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十八条、第十九条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条、第三十一条、第三十五条，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十五条、十六条之规定，判决如下：一、被告中国平安财产保险股份有限公司山东分公司在第三者强制保险及商业险限额内一次性赔偿原告王吉朋医疗费、住院伙食补助费、营养费、护理费、伤残赔偿金、鉴定费、精神损害抚慰金、车损、交通费共计75400.94元。二、原告王吉朋返还被告夏利军垫付款16000元；三、驳回原告王吉朋的其它诉讼请求。上述一、二项于本判决生效之日起十日内付清，如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费1992元，由原告王吉朋负担50元，被告中国平安财产保险股份有限公司山东分公司负担1410元，被告夏利军负担532元。如不服本判决，可以在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数或者代表人的人数提出副本，上诉于山东省德州市中级人民法院。审 判 长  王文英审 判 员  李申祖人民陪审员  张 琨二〇一五年九月五日书 记 员  王 柯