江苏省泗洪县人民法院民 事 判 决 书（2015）洪民初字第02440号原告邹娟，个体户。委托代理人徐业创，泗洪县瑶沟法律服务所法律工作者。被告邱显，驾驶员。被告中国人寿财产保险股份有限公司宿迁市中心支公司，住所地江苏省宿迁市宿城区发展大道17号。负责人莫险峰，该支公司总经理。委托代理人黄国辉，江苏鑫炎律师事务所律师。原告邹娟诉被告邱显、中国人寿财产保险股份有限公司宿迁市中心支公司（以下简称人寿财保宿迁市支公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2015年6月23日受理后，依法由代理审判员徐寒露独任审判，于2015年7月28日公开开庭进行了审理。原告邹娟委托代理人徐业创，被告人寿财保宿迁市支公司委托代理人黄国辉到庭参加诉讼，被告邱显经传票传唤，无正当理由未到庭参加诉讼。本案现已审理终结。原告邹娟诉称：2015年5月5日11时40分，被告邱显驾驶苏N×××××重型仓栅式货车沿苏1**线由南向北行驶至209km＋900m处直行时，与相对方向原告邹娟驾驶左转弯驶出道路的电动自行车相撞，造成原告邹娟受伤，车辆损坏。原告邹娟受伤后在泗洪县分金亭医院住院治疗35天，支付医疗费56399.87元。经泗洪县交警大队处理，认定原告邹娟、被告邱显分别承担事故同等责任。另，被告邱显驾驶的苏N×××××重型仓栅式货车在被告人寿财保宿迁市支公司投保了交强险和商业三者险。原告邹娟的损失为：医疗费56399.87元、住院伙食补助费630元（35天×18元／天）、营养费350元（35天×10元／天）、误工费14583.90元（（35天＋120天）×94.09元／天）、护理费3293.10元（35天×94.09元／天）、交通费350元、财产损失3410元。现要求：被告人寿财保宿迁市支公司在交强险限额内赔偿原告邹娟30227元（医疗费10000元＋误工费14583.90元＋护理费3293.10元＋交通费350元＋财产损失2000元），在商业三者险限额内赔偿65%即31810.90元（（医疗费46399.87元＋住院伙食补助费630元＋营养费350元＋财产损失1410元＋评估费150元）×65%），合计赔偿62037.90元。原告邹娟为支持其诉讼请求提供了以下证据：1.道路交通事故认定书1份，证明事故发生的时间、经过及责任认定；2.被告邱显的驾驶证1份，证明被告邱显具有驾驶资格；3.苏N×××××车辆行驶证1份，证明该车年检有效期至2015年6月；4.交强险和商业险保单各1份，证明苏N×××××重型仓栅式货车的投保情况；5.出院记录、诊断证明书各1份，证明原告的伤情及住院治疗情况，医嘱建议休息四个月；6.费用清单1份、医疗费发票1张，证明原告住院期间的用药情况，支付医疗费56399.87元；7.价格鉴证结论书1份，证明原告的财产损失为3410元；8.评估费发票1张，证明原告支付评估费150元；9.保全费发票2张，证明原告支付保全费1020元；10.泗洪县梅花镇国有土地上房产权调换合同1份、上房许可通知单1份、结婚证1份、水电费发票2张，证明原告与许昌用系夫妻关系，其居住在梅花镇，故赔偿标准应该按城镇居民标准计算；11.原告邹娟的身份证1份，证明身份证上的照片与结婚证上的照片一致。被告邱显未答辩、举证、质证。被告人寿财保宿迁市支公司辩称：1.对事故发生的经过及责任划分无异议；2.对苏N×××××重型仓栅式货车是否在被告人寿财保宿迁市支公司投保交强险及商业三者险，应由原告邹娟举证证明；3.如苏N×××××重型仓栅式货车投保了交强险及商业三者险，同意在交强险限额内予以赔偿，如果原告提供了有效的驾驶证、行驶证、个人营运资格证及车辆运输证，则同意在商业三者险限额内予以赔偿；4.原告邹娟驾驶的电动三轮车属于机动车，即使认定为非机动车，被告人寿财保宿迁市支公司同意在商业三者险限额内承担60%的赔偿责任；5.原告主张的医疗费由法院认定，住院伙食补助费认可按15元／天计算30天，对营养费予以认可，误工费、护理费应按农村居民标准计算，误工期限暂认可90天，其他待鉴定后主张，护理期限认可30天，交通费认可300元，原告的财产损失系其单方委托鉴定，损害了被告人寿财保宿迁市支公司的权利，对评估费、保全费不予承担。被告人寿财保宿迁市支公司为支持其答辩理由提供了以下证据：12.商业三者险条款1份，证明保险人仅在国家医保用药范围内承担赔偿责任，仲裁、诉讼费用及其他相关费用保险人不予承担。庭审中，原、被告对证据的质证意见：被告人寿财保宿迁市支公司对原告邹娟提供的证据1、2、3、4无异议；对证据5中的出院记录真实性无异议，原告的住院时间为30天，对医嘱建议的休息时间及二次手术费不予认可；证据5中的诊断证明书未加盖医疗机构印章，对其真实性不予认可；对证据6的真实性无异议，但住院时间为30天，费用清单中存在大量非医保用药，如床位陪护费、一次性用品费、更换床单、枕套及空调费等，请法院酌情扣除15%的非医保用药；对证据7的鉴定结论不予认可，且系单方委托鉴定；对证据8的真实性无异议，但应由被告邱显承担；对证据9的真实性无异议，但不予承担，要求超标的部分的保全费用由原告自行承担；对证据10中的结婚证不予认可，未载明双方身份证号码；对证据10中的产权调换合同、上房许可证不予认可，征收单位并非国土部门，而上房通知书载明的时间为2014年6月18日，至事故发生时未满一年，故原告的误工费、护理费应按农村居民标准计算；对证据10中的水电费票据的真实性不予认可，并非正式发票，且交费时间为2015年3月15日后，至事故发生仅2个月；对证据11无异议，能够反映原告系农村居民，其误工费、护理费应按农村居民标准计算。原告邹娟认为被告人寿财保宿迁市支公司提供的证据12系单方格式条款，对原告及投保人不具有约束力，且本案不具有免责情形。本院认证意见：被告人寿财保宿迁市支公司对证据1、2、3、4无异议，本院予以采信；证据5中的出院记录、诊断证明书相互印证，能够证明原告的伤情，本院酌定原告的休息时间暂定为伤后90天，对医嘱载明的休息时间，本院不予采信；证据6能够证明原告支付医疗费56399.87元的事实，本院予以采信，被告人寿财保宿迁市支公司要求扣除15%的非医保用药，但未提供证据证实；证据7能够证明原告的财产损失为3410元，被告人寿财保宿迁市支公司虽然对此不予认可，但未提供相反证据，故对该证据予以采信；证据8、9能够证明原告支付鉴证费150元、保全费1020元，本院予以采信；证据10、11相互印证，能够证明原告居住在城镇，且以长期居住为目的，原告的误工费、护理费应按城镇居民标准计算；证据12系格式条款，没有被保险人的签名或盖章，原告对此不予认可，故本院不予采信。本院经审理查明：2015年5月5日11时40分，被告邱显驾驶苏N×××××重型仓栅式货车沿苏1**线由南向北行驶至209km＋900m处直行时，与相对方向原告邹娟驾驶左转弯驶出道路的电动自行车相撞，造成原告邹娟受伤，车辆损坏。经泗洪县交警大队处理，认定原告邹娟、被告邱显分别承担事故同等责任。原告邹娟受伤后在泗洪县分金亭医院住院治疗33天，诊断为蛛网膜下腔出血、右侧第11肋骨骨折、左侧第3-6肋骨骨折、左锁骨骨折等，支付医疗费56399.87元。2015年6月15日，经泗洪县交警大队委托，泗洪县价格认证中心作出价格鉴证结论书，原告邹娟所有的立马电动车、手机、喷雾器损失为3410元。为此，原告邹娟支付鉴证费150元。另查明：1.苏N×××××重型仓栅式货车所有人为被告邱显，该车在被告人寿财保宿迁市支公司投保了交强险和商业三者险500000元，并投保了不计免赔，事故发生在保险期内；2.事故发生前，原告邹娟居住在城镇。经当事人确认，本案争议焦点为：1.被告人寿财保宿迁市支公司是否在商业三者险限额内承担赔偿责任？如承担赔偿责任，责任比例如何确定？2.原告邹娟的损失数额如何确定。本院认为：投保交强险和商业三者险的机动车发生交通事故造成损害，先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿；不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿；仍有不足的，由侵权人按责任赔偿。本案中，苏N×××××重型仓栅式货车在被告人寿财保宿迁市支公司投保了交强险和商业三者险，该车在保险期内发生交通事故，造成原告邹娟的损失，应先由被告人寿财保宿迁市支公司在交强险限额内赔偿，不足部分，因被告邱显承担事故同等责任，本院酌定被告人寿财保宿迁市支公司在商业三者险限额内承担60%的赔偿责任。被告人寿财保宿迁市支公司提出，原告应提供有效的驾驶证、行驶证、个人营运资格证及车辆运输证，否则在商业三者险限额内不承担赔偿责任，并要求扣除15%的非医保用药的主张，但提供的证据不足以证明其主张，本院不予采纳。原告主张的各项损失，经本院核定后具体为：医疗费56399.87元、住院伙食补助费495元（33天×15元／天）、营养费350元（35天×10元／天）、误工费8468.10元（90天×94.09元／天）、护理费3293.10元（35天×94.09元／天）、交通费350元、财产损失3410元，合计72766.07元。上述损失，由被告人寿财保宿迁市支公司在交强险限额内赔偿24111.20元（医疗费10000元＋误工费8468.10元＋护理费3293.10元＋交通费350元＋财产损失2000元），在商业三者险限额内赔偿60%即29192.92元（（72766.07元-24111.20元）×60%），合计赔偿53304.12元。综上，依据《中华人民共和国侵权责任法》第六条第一款、第十六条、第十九条、第二十六条，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条第一款，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十九条第一款、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条第一款、第二十四条，《中华人民共和国民事诉讼法》第一百四十四条的规定，判决如下：被告中国人寿财产保险股份有限公司宿迁市中心支公司在交强险和商业三者险限额内赔偿原告邹娟各项损失53304.12元，于判决生效后10日内履行完毕。如果未按本判决指定的期间履行上述给付金钱义务，应依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条的规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费减半收取260元，保全费1020元，鉴证费150元，合计1430元，由原告邹娟负担100元，被告邱显负担1130元，被告中国人民财产保险股份有限公司宿迁市中心支公司负担200元。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于江苏省宿迁市中级人民法院。根据《诉讼费用交纳办法》的规定，向江苏省宿迁市中级人民法院预交上诉案件受理费520元（开户行：中国农业银行宿城支行，账号：46×××80，户名：宿迁市财政局国库处）。代理审判员  徐寒露二〇一五年九月六日书 记 员  胡晓凡附录法律条文《中华人民共和国侵权责任法》第六条行为人因过错侵害他人民事权益，应当承担侵权责任。根据法律规定推定行为人有过错，行为人不能证明自己没有过错的，应当承担侵权责任。第十六条侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。第十九条侵害他人财产的，财产损失按照损失发生时的市场价格或者其他方式计算。第二十六条被侵权人对损害的发生也有过错的，可以减轻侵权人的责任。《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条同时投保机动车第三者责任强制保险（以下简称“交强险”）和第三者责任商业保险（以下简称“商业三者险”）的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，人民法院应当按照下列规则确定赔偿责任：（一）先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿；（二）不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿；（三）仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。被侵权人或者其近亲属请求承保交强险的保险公司优先赔偿精神损害的，人民法院应予赔偿。《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十九条医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。赔偿义务人对治疗的必要性和合理性有异议的，应当承担相应的举证责任。医疗费的赔偿数额，按照一审法庭辩论终结前实际发生的数额确定。器官功能恢复训练所必要的康复费、适当的整容费以及其他后续治疗费，赔偿权利人可以待实际发生后另行起诉。但根据医疗证明或者鉴定结论确定必然发生的费用，可以与已经发生的医疗费一并予以赔偿。第二十条误工费根据受害人的误工时间和收入状况确定。误工时间根据受害人接受治疗的医疗机构出具的证明确定。受害人因伤致残持续误工的，误工时间可以计算至定残日前一天。受害人有固定收入的，误工费按照实际减少的收入计算。受害人无固定收入的，按照其最近三年的平均收入计算；受害人不能举证证明其最近三年的平均收入状况的，可以参照受诉法院所在地相同或者相近行业上一年度职工的平均工资计算。第二十一条护理费根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。护理人员有收入的，参照误工费的规定计算；护理人员没有收入或者雇佣护工的，参照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准计算。护理人员原则上为一人，但医疗机构或者鉴定机构有明确意见的，可以参照确定护理人员人数。护理期限应计算至受害人恢复生活自理能力时止。受害人因残疾不能恢复生活自理能力的，可以根据其年龄、健康状况等因素确定合理的护理期限，但最长不超过二十年。第二十二条交通费根据受害人及其必要的陪护人员因就医或者转院治疗实际发生的费用计算。交通费应当以正式票据为凭；有关凭据应当与就医地点、时间、人数、次数相符合。第二十三条住院伙食补助费可以参照当地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准予以确定。受害人确有必要到外地治疗，因客观原因不能住院，受害人本人及其陪护人员实际发生的住宿费和伙食费，其合理部分应予赔偿。第二十四条营养费根据受害人伤残情况参照医疗机构的意见确定。《中华人民共和国民事诉讼法》第一百四十四条被告经传票传唤，无正当理由拒不到庭的，或者未经法庭许可中途退庭的，可以缺席判决。第9页／共13页