河南省平顶山市中级人民法院民 事 判 决 书（2015）平民终字第384号上诉人（原审被告）中国太平洋财产保险股份有限公司郑州中心支公司，住所地郑州市。代表人张志斌，总经理。委托代理人陈玉杰，系中国太平洋财产保险股份有限公司平顶山中心支公司员工。被上诉人（原审原告）曹玺田。被上诉人（原审原告）杨阳。被上诉人（原审原告）李腾辉。被上诉人（原审被告）温隐龙。原审被告贾树耀。上诉人中国太平洋财产保险股份有限公司郑州中心支公司（以下简称太平洋财险郑州中心支公司）与被上诉人曹玺田、杨阳、李腾辉、贾树耀及原审被告温隐龙机动车交通事故责任纠纷一案，曹玺田、杨阳、李腾辉于2014年12月4日向宝丰县人民法院（以下简称原审法院）提起诉讼，请求判令：贾树耀，温隐龙、太平洋财险郑州中心支公司赔偿曹玺田医疗费、误工费、护理费、交通费、住院伙食补助费、营养费共计18690.5元；赔偿杨阳医疗费、误工费、护理费、交通费、住院伙食补助费、营养费共计29068.6元；赔偿李腾辉医疗费、误工费、护理费、交通费、住院伙食补助费、营养费共计14701.7元。原审法院受理后，于2015年4月20日作出了(2014)宝民初字第1676号民事判决，太平洋财险郑州中心支公司不服，向本院提起上诉。原审法院于2015年7月10日将此案移送至本院，本院受理后，依法组成合议庭，于2015年8月27日公开开庭进行了审理，上诉人太平洋财险郑州中心支公司的委托代理人陈玉杰，被上诉人曹玺田、李腾辉、杨阳，被上诉人贾树耀，原审被告温隐龙到庭参加诉讼。本案现已审理终结。原审查明，2014年9月27日22时20分许，温隐龙驾驶豫A-OYC**号梅赛德斯奔驰牌小型轿车，由西向东行驶至宝丰县迎宾大道新汽车站门前路段时，与前方由胡书环驾驶的康尔斯牌电动三轮车发生交通事故，造成胡书环及康尔斯牌电动三轮车乘坐人李腾辉、曹玺田、杨阳受伤，两车不同程度损坏。该事故经宝丰县公安交通警察大队认定，温隐龙应负该起事故的全部责任，胡书环、李腾辉、曹玺田、杨阳无责任。曹玺田、杨阳、李腾辉于事故当天被送往宝丰县中医院住院治疗，入院时曹玺田伤情被诊断为：多发软组织损伤。曹玺田于2014年11月20日出院，出院医嘱为：1、注意饮食；2、保证休息。曹玺田共住院54天，支付医疗费3834.26元，曹玺田住院期间由一人护理。杨阳入院时伤情被诊断为：1、唇部挫裂伤并1┼12牙缺损；2、胸骨、胸3椎体骨折；3、颈部软组织损伤。杨阳于2014年11月20日出院，出院医嘱为：1、注意饮食，保证休息；2、1个月后去牙科复诊。杨阳共住院54天，支付医疗费6112.36元，杨阳住院期间由一人护理。李腾辉入院时伤情被诊断为：多发软组织损伤。李腾辉于2014年11月23日出院，出院医嘱为：1、注意饮食；2、保证休息。李腾辉共住院54天，支付医疗费4705.46元。李腾辉住院期间由一人护理。豫A-OYC**号梅赛德斯奔驰牌小型轿车的登记所有人为贾树耀，温隐龙系其雇佣司机。该车在太平洋财险郑州中心支公司投保有交强险(限额为122000元，保险期间自2014年4月20日0时起至2015年4月19日24时止)和商业三者险(限额为1000000，保险期间自2014年4月20日0时起至2015年4月20日24时止)。事故发生后，贾树耀为曹玺田垫付2834.26元，为杨阳垫付3612.36元，为李腾辉垫付3706.46元。原审另查明，上年度河南省居民服务业和其他服务业为29041元/年。本案事故中，胡书环的损失为：医疗费6244.95元，误工费5092元，护理费6046元，住院伙食补助费2280元，车辆损失8330元，鉴定费400元，交通定500元，共计28892.95元。原审认为，公民享有生命健康权。行为人因过错侵害他人民事权益的，应当承担侵权责任；没有过错，但法律规定承担民事责任的，应当承担民事责任。道路交通安全法规定，机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在交强险责任限额范围内予以赔偿；不足部分，机动车与非机动车驾驶人之间发生交通事故的，由有过错一方承担责任。《中华人民共和国保险法》第六十五条规定，保险人对责任保险的被保险人给第三者造成的损害，可以依照法律规定或者合同约定，直接向该第三者赔偿保险金。因此，太平洋财险郑州中心支公司应当在豫A-OYC**号梅赛德斯奔驰牌小型轿车所投保交强险及第三者责任保险限额范围内承担本案直接赔偿责任。侵害他人身体造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用以及因误工减少的收入。按照规定的标准和本案具体情况，曹玺田的各项损失应计数额为：医疗费3834.26元，误工费4296元（54天×29041元/年），护理费4296元（54天×29041元/年×1人），住院伙食补助费1620元（54天×30元/天），交通费300元，共计14346.26元(其中医疗费用计5454.26元)。杨阳的各项损失应计数额为：医疗费6112.36元，误工费4296元（54天×29041元/年），护理费4296元（54天×29041元/年×1人），住院伙食补助费1620元（54天×30元/天），交通费300元，共计16624.36元(其中医疗费用计7732.36元)。李腾辉的各项损失应计数额为：医疗费4705.46元，误工费3240元（54天×60元/天，按原告诉求），护理费4296元（54天×29041元/年×1人），住院伙食补助费1620元（54天×30元/天），交通费300元，共计14161.46元(其中医疗费用计6325.46元)。曹玺田、杨阳提交的工资表、误工证明形式不合法，故二人的误工费应参照居民服务业工资标准计算。曹玺田、杨阳、李腾辉主张营养费，证据不足，不予支持。综上，曹玺田的损失总计为14346.26元(其中医疗费用计5454.26元)，杨阳的损失总计为16624.36元(其中医疗费用计7732.36元)，李腾辉的损失总计为14161.46元(其中医疗费用计6325.46元)，结合胡书环的损失数额，应由太平洋财险郑州中心支公司在豫A-OYC**号梅赛德斯奔驰牌小型轿车投保交强险限额内赔付曹玺田10837.38元，赔付杨阳11649.91元，赔付李腾辉10092.11元；在商业三者险限额内赔付曹玺田3508.88元，赔付杨阳4974.45元，赔付李腾辉4069.35元。扣除贾树耀为曹玺田垫付的2834.26元，为杨阳垫付的3612.36元，为李腾辉垫付的3705.46元，太平洋财险郑州中心支公司还应赔付曹玺田11512元，赔付杨阳13012元，赔付李腾辉10456元。曹玺田、杨阳、李腾辉的诉讼请求部分成立，部分予以支持。依照《中华人民共和国侵权责任法》第六条、第十六条、第四十八条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，最高人民法院《关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十九条、第二十一条、第二十二条、第二十三条及《中华人民共和国民事诉讼法》第一百四十四条、第一百五十二条之规定，原审判决：一、中国太平洋财产保险股份有限公司郑州中心支公司于本判决生效后十日内赔偿曹玺田各项损失共计11512元（已扣除温隐龙支付的2834.26元）；二、中国太平洋财产保险股份有限公司郑州中心支公司于本判决生效后十日内赔偿杨阳各项损失共计13012元（已扣除温隐龙支付的3612.36元）；三、中国太平洋财产保险股份有限公司郑州中心支公司于本判决生效后十日内赔偿李腾辉各项损失共计10456元（已扣除温隐龙支付的3705.46元）；四、驳回曹玺田、李腾辉、杨阳的其他诉讼请求。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条的规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费1775元，由曹玺田、李腾辉、杨阳负担775元，由温隐龙、贾树耀负担1000元。太平洋财险郑州中心支公司不服判决向本院提出上诉，请求：1、依法改判减少太平洋财险郑州中心支公司少承担14421.58元的赔偿责任；2、曹玺田、李腾辉、杨阳的误工费，护理费应按农村标准计算。上诉费由曹玺田、李腾辉、杨阳、贾树耀承担。理由是：原审法院审对曹玺田、李腾辉、杨阳提供医疗费票据未给予合理核定，太平洋财险郑州中心支公司只认可属于社保用药；2、曹玺田、李腾辉、杨阳的误工费应按照其户口所在地的农村标准计算，护理人员出具的证明证据链不足，应该曹玺田、李腾辉、杨阳户口所在地的农村标准计算。曹玺田、李腾辉、杨阳答辩称，本案交通事故造成曹玺田、李腾辉、杨阳受伤住院冶疗，所发生医疗费用已实际产生，属于太平洋财险郑州中心支公司承保的肇事车辆的保险限额赔偿范围，太平洋财险郑州中心支公司应承担赔偿责任，曹玺田、李腾辉、杨阳的医疗费是否属于社保用药与本案不是同一法律关系。曹玺田、李腾辉、杨阳在事故发生前均在城镇务工，有在务工单位出具的证明和领取工资的工资表证明，故误工费应按城镇标准计算。护理费应当按照护理行业标准计算。综上，原审判决正确，请求驳回上诉，维持原判。贾树耀答辩称，对一审判决无意见，请求依法判决。温隐龙答辩称，原审判决正确，请求驳回上诉，维持原判。本院经审理查明的事实与原审判决查明的事实相一致。本院认为，2014年9月27日22时20分许，温隐龙驾驶豫A-OYC**号梅赛德斯奔驰牌小型轿车与胡书环驾驶的康尔斯牌电动三轮车相撞，发生交通事故，造成胡书环及康尔斯牌电动三轮车乘坐人李腾辉、曹玺田、杨阳受伤，两车不同程度损坏。该事故经宝丰县公安交通警察大队认定，温隐龙应负该起事故的全部责任，胡书环、李腾辉、曹玺田、杨阳无责任。诉讼中，各方当事人均对该事故认定书无异议，本院予以采信。根据该事故责任认定书，全部责任人温隐龙应承担民事赔偿责任，因温隐龙驾驶的豫A-OYC**号梅赛德斯奔驰牌小型轿车在太平洋财险郑州中心支公司投保有交强险和商业三者险，《中华人民共和国保险法》第六十五条规定，保险人对责任保险的被保险人给第三者造成的损害，可以依照法律规定或者合同约定，直接向该第三者赔偿保险金。《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条规定，机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在交强险责任限额范围内予以赔偿；不足部分，机动车与非机动车驾驶人之间发生交通事故的，由有过错一方承担责任。最高人民法院《关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条的规定，同时投保交强险和商业三者险的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿；不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿；仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。根据上述法律规定，李腾辉、曹玺田、杨阳的各项损失应由太平洋财险郑州中心支公司在豫A-OYC**号梅赛德斯奔驰牌小型轿车所投保交强险各分项限额内承担赔偿责任。因本案交通事故造成多个受害人受伤，根据最高人民法院《关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第二十二条之规定，同一交通事故的多个被侵权人同时起诉的，人民法院应当按照各被侵权人的损失比例确定交强险的赔偿数额。据此，原审根据本案事故中各受害人的损失数额比例确定太平洋财险郑州中心支公司对李腾辉、曹玺田、杨阳的赔偿数额符合法律规定，本院予以维持。对李腾辉、曹玺田、杨阳超出交强险各分项限额部分的损失由太平洋财险郑州中心支公司根据事故责任比例在商业三者险责任限额范围内承担赔偿责任。关于应否扣除非医保用药的问题。区分医保用药是国家基本医疗保险限定药品使用范围的措施，目的是为了控制医疗保险药品费用的支出，但本案中肇事车辆投保的是交强险及三责险，区别于国家基本医疗保险。且李腾辉、曹玺田、杨阳所支付的医疗费系其因交通事故造成的实际损失，如按照国家基本医疗保险的标准理赔，则损害了被保险人的权利。故太平洋财险郑州中心支公司上诉称李腾辉、曹玺田、杨阳的医疗费用应扣除社保用药的理由没有依据，本院不予支持。关于李腾辉、曹玺田、杨阳的误工费、护理费计算标准问题。本案受害人曹玺田、李腾辉、杨阳的户口虽为农业户口，但在原审诉讼中，李腾辉、曹玺田、杨阳已经提供了工资表及误工证明等证据，证明其三人系在事故发生前在城镇务工，因发生交通事故受伤停发工资，影响了其的收入。原审根据李腾辉、曹玺田、杨阳提供的相关证据，并结合本案的客观事实按城镇标准计算误工费并无不当。故太平洋财险郑州中心支公司上诉称李腾辉、曹玺田、杨阳的误工费应按照农村标准计算的理由与本案事实不符，本院对其该项请求不予支持。根据最高人民法院《关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第二十一条第一款规定，护理费根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。第二款规定，护理人员有收入的，参照误工费的规定计算；护理人员没有收入或者雇佣护工的，参照当地从事同等级别的劳务报酬标准计算。一、二审诉讼中，李腾辉、曹玺田、杨阳均未提供其护理人员的收入状况，故原审按照河南省居民服务业和其他服务业平均工资29041元/年的标准计算护理费符合法律规定。故太平洋财险郑州中心支公司上诉称李腾辉、曹玺田、杨阳的护理费应按农村居民标准计算的理由不能成立，本院对其该项请求不予支持。综上，原审判决认定事实清楚，适用法律正确，处理结果并无不当，依法应予维持。依照《中华人民共和国民事诉讼法》第一百七十条第一款第(一)项之规定，判决如下：驳回上诉，维持原判。二审案件受理费161元，由中国太平洋财产保险股份有限公司郑州中心支公司负担。本判决为终审判决。审判长  楚军荣审判员  杨宏民审判员  翟建生二〇一五年九月一日书记员  王秋月