江苏省泰州市中级人民法院民 事 判 决 书(2015)泰中民终字第00825号上诉人（原审原告）：江苏金凯泵业有限公司，住所地靖江市生祠镇红光邮政支局南100米。法定代表人：钱洪燕，该公司总经理。委托代理人（特别授权）：李江平，该公司副总经理。被上诉人（原审被告）：陈彩平。委托代理人：陈瑜。上诉人江苏金凯泵业有限公司（以下简称金凯公司）因追索劳动报酬、工伤保险待遇赔偿纠纷一案，不服江苏省靖江市人民法院(2015)泰靖民三初字第0087号民事判决，向本院提起上诉。本院于2015年8月17日立案受理后，依法组成合议庭进行审理，现已审理终结。原审查明：2014年5月14日，陈彩平至金凯公司从事压铸工作。同月28日下午4时许，陈彩平在工作时右脚受伤。2014年8月18日，靖江市人力资源和社会保障局受理陈彩平的工伤认定申请后，查明陈彩平系金凯公司职工，于2014年5月28日16时左右在工作时右脚被工件压伤，经靖江市生祠中心卫生院治疗，被诊断为右踇趾远节趾骨骨折，于2014年9月25日作出《工伤认定决定书》，认定陈彩平受到的事故伤害属于工伤。同年12月30日，泰州市劳动能力鉴定委员会评定陈彩平的劳动能力障碍度为十级。2015年1月16日，陈彩平向靖江市劳动人事争议仲裁委员会申请仲裁，请求解除其与金凯公司之间的劳动关系，金凯公司支付拖欠其的工资及工伤保险待遇。同年3月1日，该委裁决：陈彩平与金凯公司自2015年1月16日起解除劳动关系，同时终止双方工伤保险关系；金凯公司支付陈彩平一次性伤残补助金14175元、一次性工伤医疗补助金12777.6元、一次性伤残就业补助金3993元、停工留薪期工资10125元、医疗费191.8元、鉴定费460元、2014年5月14日至5月28日期间的工资1200元。金凯公司不服该裁决，提起诉讼。原审另查明：金凯公司未为陈彩平办理工伤保险。2013年度本市职工平均工资为3993元/月、2014年5月金凯公司职工月平均缴费基数为2025元/人。本案主要争议焦点是:2014年5月28日陈彩平受到的事故伤害是否系工伤。围绕争议焦点，陈彩平向提供下列证据：靖江市社会医疗机构涨公村卫生室《门诊病历》1本及收费处方收据1张（金额为112.5元），载明：2014年5月28日陈彩平至该卫生室就诊，诊查为右踇趾外伤伤口约0.5-1.5cm、流血不止、周围淤血肿胀，初步诊断：踇趾外伤、踇趾骨折？；靖江市生祠中心卫生院《门诊病历》1本、《医疗诊断证明书》2份、门诊收费收据2张（金额合计191.8元），载明：陈彩平于2014年7月9日至该院就诊，诊断结论为右踇趾远节趾骨折，该院建议陈彩平休息共计3个月；靖江市人力资源和社会保障局开具的鉴定费收费收据1张（金额400元）、靖江市医保职工康复医院开具的发票1张（金额为60元）。质证中，金凯公司对靖江市涨公村卫生室出具的收费处方收据的真实性不予认可，对靖江市人力资源和社会保障局开具的收费收据、靖江市医保职工康复医院开具的发票及靖江市生祠中心卫生院的门诊医药费发票的真实性均无异议。原审认为：用人单位应当按照劳动合同约定和国家规定，向劳动者及时足额支付劳动报酬。本案中，金凯公司同意支付陈彩平2014年5月14日至同月28日的劳动报酬1200元，不违反法律规定，予以照准。靖江市人力资源和社会保障局受理陈彩平的工伤认定申请后，对2014年5月28日陈彩平受到的事故伤害的发生时间、地点、原因及伤害程度等基本情况进行了调查核实，并据此认定上述事故伤害系工伤，现金凯公司并未提供证据证明上述事故不符合认定为工伤的情形，故对金凯公司有关2014年5月28日陈彩平受到的事故伤害非工伤的主张不予采纳。陈彩平因工作遭受事故伤害，依法应享受工伤保险待遇。因金凯公司未为陈彩平办理工伤保险，故应当按照《工伤保险条例》规定的工伤保险待遇项目和标准赔偿陈彩平相应的损失。陈彩平主张的医疗费、鉴定费、一次性伤残补助金、一次性工伤医疗补助金、一次性伤残就业补助金符合法律规定，予以确认。至于停工留薪期工资，双方仅对停工留薪期存在争议，按照规定，工伤职工的停工留薪期应当凭职工就诊的医疗机构出具的休假证明予以确定，本案中，根据陈彩平提供的靖江市生祠中心卫生院出具的休假证明确定陈彩平的停工留薪期为3个月。综上，为维护当事人的合法权益，原审依照《中华人民共和国劳动合同法》第三十条第一款、《工伤保险条例》第三十条、第三十三条、第三十七条、第六十二条第二款、第六十四条之规定，作出判决如下：一、原告江苏金凯泵业有限公司与被告陈彩平之间的劳动关系自2015年1月16日起终止，同时终止原、被告之间的工伤保险关系；二、原告江苏金凯泵业有限公司于判决生效后15日内支付被告陈彩平2014年5月14日至同月28日的劳动报酬1200元、医疗费191.8元、停工留薪期工资6075元、一次性伤残补助金14175元、一次性工伤医疗补助金12777.6元、一次性伤残就业补助金3993元、鉴定费460元，合计38872.4元。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。本案受理费10元减半收取5元，由原告江苏金凯泵业有限公司负担（原告于判决生效后3日内直接交纳给本院）。宣判后，金凯公司不服，向本院提起上诉，诉称：被上诉人提交的靖江市社会医疗机构涨公村卫生室《门诊病历》载明初步诊断被上诉人踇趾外伤、踇趾骨折，因该村卫生室无条件确诊，按常规被上诉人最迟应在第二天到有条件的医疗机构检查确诊，然被上诉人在40天后才到靖江市生祠中心卫生院就诊，这不符合常理。原审判决后，上诉人发现靖江市生祠中心卫生院影像诊断报告显示被上诉人受伤部位是左脚，并非右脚拇指，结合被上诉人提供的《门诊病历》，说明被上诉人存在以虚假事实骗取工伤认定的行为。为查明事实，申请对被上诉人右脚拇指有无骨折痕迹史进行鉴定。被上诉人受伤不是在上诉人企业工作期间造成的，上诉人不应承担任何费用。请求撤销原审判决，依法改判。被上诉人陈彩平答辩称：我在2014年5月28日下午在被上诉人单位上班时发生事故，导致右脚拇指远节趾骨折，经国家权力部门认定为工伤，劳动能力障碍度为十级，我不可能弄虚作假，骗取工伤赔偿。上诉人在接到工伤认定书及劳动能力鉴定结论通知书后没有在规定时间提出异议，表明其是对相关部门的认定结论是认可的。请求驳回上诉，维持原判。原审查明的事实有当事人陈述、靖劳人仲案字[2015]第53号仲裁裁决书，工伤认定书、泰州市劳动能力鉴定结论通知书等证据予以证明，本院予以确认。本案当事人在本院审理期间争议焦点与原审一致。围绕争议焦点，上诉人金凯公司在本院审理期间提交“靖江市生祠医院医学影像（CR）诊断报告”复印件一份，上加盖有靖江市生祠镇生祠中心卫生院医疗专用章；被上诉人陈彩平提供“靖江市生祠医院医学影像（CR）诊断报告”原件一份。经审查，两诊断报告除诊断医生签名不一致、“诊断报告”原件影像上标有“R”、复印件加盖有印章外，其它内容一致，均诊断为“右足第一趾远节趾骨斜形骨折”。上诉人金凯公司解释称从诊断报告可以看出是左足趾远节趾骨折，诊断医生存在笔误。本院认为，被上诉人在上诉人处工作时右脚被工件压伤，经靖江市生祠中心卫生院诊断为右踇趾远节趾骨折，构成工伤，劳动能力障碍度为十级已经靖江市人力资源和社会保障局作出的工伤认定决定书及泰州市劳动能力鉴定委员会作出的鉴定结论认定。被上诉人受伤后先至靖江市社会医疗机构涨公村卫生室治疗，后又至靖江市生祠中心卫生院治疗，从门诊病历记载的内容看，治疗的部位和时间具有连续性。在靖江市生祠中心卫生院治疗期间，该院对上诉人进行了摄片检查，所拍摄的影像上明确标有“R”字样，虽然被上诉人提交的诊断报告的原件和被上诉人提交的诊断报告复印件上签名医生不同，但结论均为右足第一趾远节趾骨斜形骨折”，现上诉人以其提交的诊断报告复印件称诊断医生存在笔误，被上诉人受伤部位为左足无事实依据，对其鉴定申请及上诉请求不应采纳。原审判决认定事实清楚，适用法律正确，应予维持。据此，依照《中华人民共和国民事诉讼法》第一百七十条第一款第（一）项之规定，判决如下：驳回上诉，维持原判。二审案件受理费10元，由上诉人江苏金凯泵业有限公司负担。本判决为终审判决。审 判 长  周卫平代理审判员  顾连凤代理审判员  潘贻杰二〇一五年九月二十九日书 记 员  刘 非