湖南省隆回县人民法院民 事 判 决 书（2020）湘0524民初4027号原告：杨自祥，男，汉族，1964年12月16日出生，湖南省隆回县人，住隆回县。委托诉讼代理人：杨子固、黄慧（实习律师），湖南志涛律师事务所律师。被告：隆回县金石桥镇利农村卫生室法定代表人：谢冬明地址：隆回县金石桥镇利农村被告：谢冬明，男，汉族，1970年9月21日出生，湖南省隆回县人，住隆回县。委托诉讼代理人：王清国，湖南普利律师事务所律师。原告杨自祥诉被告隆回县金石桥镇利农村卫生室（以下简称利农卫生室）、谢冬明医疗损害责任纠纷一案，本院于2020年11月9日立案受理后，本院依法适用简易程序，公开开庭进行了审理。原告杨自祥及其特别授权委托诉讼代理人杨子固、委托诉讼代理人黄慧，被告利农卫生室和谢冬明的特别授权委托诉讼代理人王清国均到庭参加诉讼。本院现已审理终结。杨自祥向本院提出诉讼请求：1、请求判令二被告赔偿原告医药费136514元，误工费10408元，护理费12265元，交通费3000元，伙食费6700元，营养费3350元，合计172237元；2、本案诉讼费用由被告承担。事实和理由：2020年6月9日，原告因腰痛到谢冬明家里就诊，在谢冬明处拿了药，由于吃药后未见好转，次日早上，原告电话告知了谢冬明，谢冬明到原告家里简单查看后，给原告右部臀部肌进行了注射（具体用药不详），注射时臀部出现强烈痛感，注射完毕后至中午时分，症状丝毫未见好转，臀部疼痛加剧，原告询问被告有什么解决方法，被告回复说，没什么解决办法，半个月左右就好了，原告轻信其言在家休养，谁知过了数日，臀部疼痛愈发严重，已经无法下床落地，全身发热畏寒，此时被告才知道事态严重，与原告家人将原告送往了隆回县人民医院，因病情严重，第二天就转去了邵阳市中心医院，后又转至中南大学湘雅医院，从湘雅医院出院后谨遵医嘱，在当地金石桥镇中心卫生院进行了消炎治疗。县人民医院、市中心医院、湘雅医院及镇中心卫生院诊断结论中均有：脓毒症、右髋周肿胀（软组织感染），足以证明被告的肌注用药行为对原告造成了严重的损害结果。被告在对原告进行就诊时，未出具任何诊断书及处方，亦未向原告说明病情和医疗措施，便草率为原告进行了注射治疗，给原告造成了极大的人身损害及精神损害，被告作为金石桥镇利农村卫生室的乡村执业医师，用药及注射均未给原告开具医疗发票，系私自诊疗行为，理应予以赔偿，被告金石桥镇利农村卫生室对其医务人员管理失当，任其私自诊疗，理应承担连带赔偿责任。据此，特依法提起诉讼，谨盼如所请。利农卫生室和谢冬明辩称：原告诉称的事实不符合客观事实，除了诉状里所述的2020年6月9日原告到被告处打针后第二天原告又要被告到其家里去打针的事实外，其余都不符合客观事实，请求法院依法查明，请求法院依法驳回原告的诉讼请求当事人围绕诉讼请求依法提交了证据，本院组织当事人进行证据交换和质证，对原、被告提交的证据，经庭审质证，本院审查认证如下：原告的1、5份证据内容真实客观、形式来源合法，该2份证据的证明效力，予以确认。原告的2、3、4份证据，其内容真实客观，形式来源合法，但不能达到被告侵害原告权益的举证目的。故原告的该3份证据的证明效力，本院不予以确认。被告的1、2、3、4、5份证据，内容客观真实，形式来源合法，其证明效力本院予以确认。本院根据采信的证据和庭审调查，本案案件事实确认如下：被告隆回县金石桥镇利农村卫生室系合法的医疗机构。其医疗机构执业许可证的登记号为：PDY04962243052412D6001.法定代表人为谢冬明，主要负责人为郑松昌。谢冬明的医生职业证的编码为：4305241141。2020年6月9日，杨自祥因腰椎痛到谢冬明家就诊。谢冬明给杨自祥拿点布洛芬缓释胶囊、感冒灵颗粒西药吃。这两种药是治腰疼、风湿病、感冒的。杨自祥吃了药后病情未见好转，2020年6月10日又到谢冬明家就诊，谢冬明为杨自祥注射治疗风湿痛病的伊痛舒注、当归注、撒痛风注等药物。俗称：“打屁股针”。治风湿的。2020年6月11日，杨自祥又请金石桥镇白马庙村卫生室医生游训长为其治疗，游训长给杨自祥打了三天的吊针，药物名称为磷霉素（消炎的）、甘露醇（治疗腰痛的）。因杨自祥当时有点感冒的症状，游训长给杨自祥量了体温。杨自祥的病情未见好转。2020年6月13日14时，杨自祥去隆回县金石桥镇卫生院（第五人民医院）看病。主诉：腰腿部疼痛，不适5天。查：神清，腰椎压痛明显，双侧臀部深压痛，双下肢活动正常。建议腰椎CT扫描（患者拒绝）。印象：腰腿部查因：腰椎间盘突出？在该院治疗后，杨自祥的病情未见好转，2020年6月14日入住隆回县人民医院。隆回县人民医院入院记录记摘：主诉；腰背部疼痛伴双下肢疼痛10余天。门诊以“腰椎间突出症”收住。初步诊断为“腰椎间突出伴有神经根病”。6月15日隆回县人民医院出院记录：出院时情况为；经查体温36.9℃。脉搏138次/分。呼吸40次/分，血压130/84mmhg，氧饱和度93%。出院诊断；1、重症肺炎；细菌性？真菌？病毒？鹦鹉热；2、脓毒血症；3、腰椎间突出伴有神经根病；4、多脏器功能不全。出院医嘱；转上级继续治疗。2020年6月15日13时，杨自祥转入邵阳市中心医院。邵阳市中心医院入住记录；主诉：发热、畏寒：伴四肢疼痛，无力6天。入院诊断：1、重症肺炎；2、感染性休克；3、脓毒血症；4、多脏器功能衰竭；5、肾功能不全；6、银屑病；7、支气管炎；8、腰椎间突出；9、四肢肢体疼痛无力查因。住院17天后，7月3日出院。出院诊断：1、重症肺炎；2、肺脓肿；3、感染性休克；4、脓毒血症；5、多脏器功能衰竭；6、肾功能不全；7、脓毒血症致神经肌肉疾病；8、椎管内脓肿并双下肢肢全瘫；9、银屑病；10、支气管炎；11、腰椎盘突出；12、中度贫血；13、低蛋白血症；14、血小板减少症。邵阳市中心医院在对杨自祥的治疗过程中，肌肉注射7次。俗称“打屁股针”。2020年7月4日到达湘雅医院。7月8日办理入院住院手续。湘雅医院入院住院记录：主诉；发热28天伴畏寒。入院诊断为：1、脓毒症；2、肺脓肿伴肺炎（双肺多发）；3、中度贫血；4、低蛋白血症；5、腰椎间突出；6、结核感染（？）。湘雅医院在对杨自祥的治疗过程中，发现杨自祥双侧髋关节周围肌肉及软组织稍脓肿，其内多发异常信号灶，右侧髋关节周围软组织内多发团片灶：考虑感染性病变并右髋周围多发肿胀形成可能，入院后予以哌拉西林他唑巴坦针亚胺培南西司他丁、磷霉素钠针、头孢唑林针、利福平胶囊、利奈唑胺片抗感染治疗，同时予以氨基酸、白蛋白、输浓缩红等营养支持治疗，患者体温恢复正常四天，复查右髋部肿胀较前好转，下肢活动可，髋周脓肿较前吸收好转，予以出院回当地继续抗感染，营养支持治疗。住院28天后，2020年8月5日出院。出院时情况为：无发热、无疼痛、呕吐、精神食欲可，右髋部皮肤肤胀、皮温不变，双下肢活动可，无触痛。出院诊断：1、脓毒症（金黄色葡萄球菌（MSSA））、2、软组织感染（右髋周肿胀）、3、肺脓肿伴肺炎（双肺多发金葡）、4肺部感染（铜绿假单胞+产酸克雷伯）、5、中度贫血、6、低蛋白血症、7、腰椎间盘突出、8、胆囊结石。出院医嘱：饮食及营养指导：高蛋白.富铁饮食，生活方式指导等均有告知。2020年8月6日，入住隆回县人民医院金石桥分院。入院诊断与湘雅医院出院诊断一致。2020年8月27日出院，出院诊断与其入院诊断相同。出院医嘱。注意饮食.加强营养，不适随诊。在整个治疗过程中，杨自祥自述其用去（自费）医疗费136514元，误工费损失10480元，护理费损失12265元，交通费损失3000元，伙食费损失12265元，交通损失损失3350元，各项损失共计172237元。本院认为，本案系医疗损害责任纠纷。依照法律规定，患者在诊疗活动中受到损害，医疗机构或者其医务人员有过错的，由医疗机构承担赔偿责任；医务人员在诊疗活动中未尽到与当时的医疗水平相应的诊疗义务，造成患者损害的，医疗机构应当承担赔偿责任；患者在诊疗活动中受到损害，有下列情形之一的，推定医疗机构有过错；（一）违反法律、行政法规、规章以及其他有关诊疗规范的规定；（二）隐匿或者拒绝提供与纠纷有关的病历资料；（三）遗失、伪造、篡改或者违法销毁病历资料。在对杨自祥的诊疗过程中，被告利农卫生室、谢冬明尽到与当时的诊疗水平相应的诊疗义务，也没有违反相关的法律法规及诊疗规范的规定。被告利农卫生室无过错，被告谢冬明无过错。杨自祥因腰椎痛等病先后在利农卫生室、白马庙村卫生室、隆回县金石桥卫生院、隆回县人民医院、邵阳市中心医院、湘雅医院等七个治疗机构治疗。在湘雅医院杨自祥才被诊断出屁股脓肿症状。且湘雅医院对杨自祥的该症状进行了有效治疗。从上述七个治疗机构治疗的情况分析，杨自祥自认其医疗损失是由于利农卫生室、谢冬明的医疗过错造成的这一观点没有事实依据。杨自祥的医疗损失是其由自身的病情所导致。杨自祥要求被告利农卫生室、谢冬明赔偿其各项损失172237元的诉讼请求，本院不予以支持。因此，根据《中华人民共和国民法典》第一千一百六十五条、第一千二百一十八条、第一千二百二十一条、第一千二百二十二条，《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条之规定，判决如下：驳回原告杨自祥的诉讼请求。本案受理费1162元，减半收取581元，由原告杨自祥承担。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院提交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于湖南省邵阳市中级人民法院。审判员  黄明二〇二一年三月十九日法官助理黄丽超书记员陈永久附相关法条：《中华人民共和国民法典》第一千一百六十五条行为人因过错侵害他人民事权益造成损害的,应当承担侵权责任。依照法律规定推定行为人有过错,其不能证明自己没有过错的,应当承担侵权责任。第一千二百一十八条患者在诊疗活动中受到损害,医疗机构或者其医务人员有过错的,由医疗机构承担赔偿责任。第一千二百二十一条医务人员在诊疗活动中未尽到与当时的医疗水平相应的诊疗义务,造成患者损害的,医疗机构应当承担赔偿责任。第一千二百二十二条患者在诊疗活动中受到损害,有下列情形之一的,推定医疗机构有过错:(一)违反法律、行政法规、规章以及其他有关诊疗规范的规定;(二)隐匿或者拒绝提供与纠纷有关的病历资料;(三)遗失、伪造、篡改或者违法销毁病历资料。《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条当事人对自己提出的主张，有责任提供证据。当事人及其诉讼代理人因客观原因不能自行收集的证据，或者人民法院认为审理案件需要的证据，人民法院应当调查收集。人民法院应当按照法定程序，全面地、客观地审查核实证据。