山东省济宁市中级人民法院山东省济宁市中级人民法院民 事 判 决 书(2021)鲁08民终1559号上诉人（原审被告）：阳光财产保险有限公司济宁中心支公司，住所地：济宁市太白湖新区新城发展大厦B座6区。负责人：马士柱，经理。委托诉讼代理人：刘德仲，山东盈广律师事务所律师。上诉人（原审被告）：中国人民财产保险股份有限公司济宁市分公司，住所地：济宁市洸河路56号。负责人：李立辉，经理。委托诉讼代理人：孟园，山东公明政和律师事务所律师。被上诉人（原审原告）：倪印英，女，1965年9月4日出生，汉族，住邹城市。委托诉讼代理人：庞清华，山东佳仕特律师事务所律师。委托诉讼代理人：王**，山东佳仕特律师事务所实习律师。被上诉人（原审被告）：赵猛，男，1987年8月26日出生，汉族，住济宁高新区。被上诉人（原审被告）：高鹏，男，1998年11月21日出生，汉族，住邹城市。上诉人阳光财产保险有限公司济宁中心支公司、中国人民财产保险股份有限公司济宁市分公司因与被上诉人倪印英、赵猛、高鹏机动车交通事故责任纠纷一案，不服山东省济宁高新技术产业开发区人民法院（2020）鲁0891民初2110号民事判决，向本院提起上诉。本院于2021年3月10日立案后，依法组成合议庭，本案现已审理终结。上诉人阳光财产保险有限公司济宁中心支公司上诉请求：一、依法撤销山东省济宁高新技术产业开发区人民法院作出的(2020)鲁0891民初2110号民事判决，不服的判决金额为32693.2元；二、二审诉讼费用由被上诉人承担。事实及理由：一审法院认定事实不清，依法应予纠正。一、一审法院认定护理费用明显过高。1.本案依据被上诉人倪印英的伤情，其本人住院期间是不需要两人护理。第一，被上诉人倪印英第一次住院受伤较重，医院有专业的护士予以专业护理，作为被上诉人的家属仅需有一人陪护即可。第二，依据医疗诊断相关规范的要求，作为主治医生和医疗机构仅对患者的病情作出诊断，他们是没有权利出具两人护理的证明的。2.被上诉人提交的用以证明护理人员是倪印香和高燕的证明材料，达不到其证明目的，形不成完整的证据链，对被上诉人倪印英护理应当按照济宁地区普通护工标准80元/天予以计算。3.结合以上两点，上诉人认为被上诉人倪印英的护理费用应当按照济宁地区普通护工标准80元/天予以计算，护理期限限于住院期间。因此被上诉人倪印英护理费用应为80元/天乘以住院天数303天等于24240元，所以上诉人应该承担金额为的24240元乘以责任比例70%=16968元。综上所述，一审法院认定事实错误，严重损害了上诉人的合法权益，请二审法院依法改判。上诉人中国人民财产保险股份有限公司济宁市分公司上诉请求：一、依法撤销山东省济宁高新技术产业开发区人民法院作出的(2020)鲁0891民初2110号民事判决，不服的判决金额为14011元；二、二审诉讼费用由被上诉人承担。事实及理由：一审法院认定护理费用明显过高。1.本案依据被上诉人倪印英的伤情，其本人住院期间是不需要两人护理。第一，被上诉人倪印英第一次住院受伤较重，医院有专业的护士予以专业护理，作为被上诉人的家属仅需有一人陪护即可。第二，依据医疗诊断相关规范的要求，作为主治医生和医疗机构仅对患者的病情作出诊断，他们是没有权利出具两人护理的证明的。2.被上诉人提交的用以证明护理人员是倪印香和高燕的证明材料，达不到其证明目的，形不成完整的证据链，对被上诉人倪印英护理应当按照济宁地区普通护工标准80元/天予以计算。3.结合以上两点，上诉人认为被上诉人倪印英的护理费用应当按照济宁地区普通护工标准80元/天予以计算，护理期限限于住院期间。因此被上诉人倪印英护理费用应为80元/天乘以住院天数303天等于24240元，所以上诉人应该承担金额为的24240元乘以责任比例30%=7272元。综上所述，一审法院认定事实错误，严重损害了上诉人的合法权益，请二审法院依法改判。被上诉人倪印英辩称，一审法院认定事实清楚，适用法律正确，依法应当维持原判驳回上诉。被上诉人赵猛辩称，同意法院判决。高鹏未提交书面答辩意见。倪印英向一审法院起诉请求：1、请求依法判令被告赵猛、高鹏赔偿原告医疗费、住院伙食补助费、护理费、交通费、误工费、伤残赔偿金等各项费用759063.02元；2、因原告伤情严重罕有先例，在产生实际治疗费用后据实主张，保留对后续治疗费的诉权；3、请求依法判令被告阳光财产保险股份有限公司济宁中心支公司、中国人民财产保险股份有限公司济宁市分公司对第一项、第二项诉讼请求在保险范围内承担赔偿责任；4、诉讼费由被告承担。一审法院认定事实：一、原告的治疗经过和医疗费用支出：2019年7月22日至2020年3月19日，原告在济宁市第一人民医院西院区住院治疗241天，期间支出医疗费用108971.08元。后原告分别前往济宁医学院附属医院与济宁市第一人民医院进行诊疗，共支出医疗费用1425元。连同原告第一次在济宁市第一人民医院东院区住院治疗的事实，以上共计住院治疗303天，支出医疗费用共计190491.51元。原告支出的医疗费用中非医保用药费用为2554.26元。对以上事实，有住院病案、门诊病历、诊断证明、住院收费票据、门诊收费票据、鉴定结论予以证实，本院予以支持。被告对于原告在第二次住院期间产生的床位费及治疗的必要性存在异议，但并未提出证据予以证实，本院不予采纳。二、其他各项经济损失的确定：1、误工费18603.4元(17775元÷365天×382天)：原告提供住院病案显示其住院治疗303天，提供诊断证明书5份，证明医院建议其出院后需休息79天，误工期累计382天，予以支持。原告提交预订人为高燕和李明的济宁市商品房预（销）售合同网上系统备案查询确认书一份，主张其误工费应按照城镇居民标准计算，未有其他证据予以佐证，不予采信，原告户籍显示其为农村居民，故误工费标准应当参照山东省上一年度农村居民人均可支配收入计算。2、护理费70944.31元(303天×80元＋10天×80元＋293天×156.67元)：原告提供诊断证明书2份，证明其两次住院期间均须贰人陪护，其中原告妹妹倪印香陪护303天，原告女儿高敏陪护10天，原告女儿高燕陪护293天。原告提交高燕单位扣发工资证明、中国建设银行个人活期账户交易明细、济宁市社会保险参保证明，证明高燕因误工实际减少收入标准为每天156.67元，以上证据相互印证，形成完整的证据链，故原告主张高燕的误工费标准应为每天156.67元，予以支持。对于倪印香和高敏的护理费，原告未提交证据证实其收入标准，故均参照济宁地区护工人员每人每天80元的标准确定。3、营养费9090元（303天×30元）：原告提交的诊断证明书均建议住院期间需要加强营养支持，本院予以确认，原告共住院303天，以每天30元的标准计算。4、住院伙食补助费15150元（303天×50元/天）：原告共住院治疗303天，按照在经常居住地县市区范围外医疗机构每天50元的标准计算。5、伤残赔偿金338632元(42329元×20年×40%)：经本院委托鉴定机构出具鉴定意见，原告被鉴定为七级伤残，予以采信。6、鉴定费1500元（1300元＋200元）：原告提供正式发票2份，且为原告查明其伤情情况的实际支出，予以支持。7、交通费800元：原告主张交通费3000元，虽未提供相应的票据，但考虑原告住院、陪护等情况，确需实际支出交通费，本院酌情认定为800元。8、精神抚慰金3000元：因被告的行为造成原告七级伤残的后果，给原告造成了精神损害，原告要求赔偿精神损害抚慰金的请求有法律依据，本院酌情认定为3000元。一审法院认为，赵猛、高鹏驾驶车辆过程中存在违反《中华人民共和国道路交通安全法》的规定，造成本次交通事故，致使倪印英受伤，其应当对倪印英因本次事故所受到的损失承担侵权赔偿责任。赵猛自认对事故发生应承担70%的过错责任，高鹏承担30%的过错责任。因赵猛驾驶的车辆在阳光财保济宁公司处投保有交强险和商业三者险100万元（含不计免赔），高鹏驾驶的车辆在中国人保济宁公司处投保有交强险和商业三者险50万元（含不计免赔），故应先由二被告的保险公司在交强险和商业三者险保险责任限额内予以赔偿，不足部分应依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。原告倪印英因本次事故造成的各项经济损失为：医疗费用190491.51元(其中非医保用药费用为2554.26元)，误工费18603.4元，护理费70944.31元，营养费9090元，住院伙食补助费15150元，伤残赔偿金338632元，鉴定费用1500元，交通费800元，精神抚慰金3000元。以上损失分别由被告阳光财保济宁公司、被告中国人保济宁公司在各自的交强险保险责任限额内向原告各赔偿医疗费10000元，各赔偿误工费、护理费、营养费、住院伙食补助费、伤残赔偿金、鉴定费、交通费、精神抚慰金110000元；由被告阳光财保济宁公司在商业三者险责任限额内向原告赔偿医疗费117556.08元，赔偿误工费、护理费、营养费、住院伙食补助费、伤残赔偿金、鉴定费、交通费、精神抚慰金166403.8元；由被告中国人保济宁公司在商业三者险责任限额内向原告赔偿医疗费50381.18元，赔偿误工费、护理费、营养费、住院伙食补助费、伤残赔偿金、鉴定费、交通费、精神抚慰金71315.91元；由被告赵猛赔偿原告非医保用药费用1787.98元（2554.26×70%），由被告高鹏赔偿原告非医保用药费用766.28元（2554.26×30%）。综上，依照《中华人民共和国侵权责任法》第十五条、第十六条、第二十二条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十八条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条之规定，判决如下：一、被告阳光财产保险有限公司济宁中心支公司于本判决生效后十日内赔偿原告倪印英医疗费、误工费、护理费、营养费、住院伙食补助费、伤残赔偿金、鉴定费、交通费、精神抚慰金共计403959.88元；二、被告中国人民财产保险股份有限公司济宁市分公司于本判决生效后十日内赔偿原告倪印英医疗费、误工费、护理费、营养费、住院伙食补助费、伤残赔偿金、鉴定费、交通费、精神抚慰金共计241697.09元；三、被告赵猛于本判决生效后十日内赔偿原告倪印英医药费1787.98元；四、被告高鹏于本判决生效后十日内赔偿原告倪印英医药费766.28元；五、驳回原告倪印英其他的诉讼请求。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付延迟履行期间的债务利息。案件受理费5141元，由被告赵猛负担3599元，由被告高鹏负担1542元。二审时双方当事人均未提交新证据。二审审理查明事实与一审审理查明事实相一致。本院认为，本案的争议焦点是一审法院对于护理费认定是否合法有据。本案中被上诉人倪印英所乘车辆因被上诉人赵猛所驾驶的车辆与被上诉人高鹏所驾驶的车辆碰撞发生二次交通事故，导致车上人员倪印英伤情严重。经交通部门确认，被上诉人赵猛负本次事故70%的主要责任，被上诉人高鹏负30%的次要责任，被上诉人倪印英无责任。本案当事人对责任划分均无异议，但被上诉人赵猛及被上诉人高鹏所驾车辆投保的二保险公司对护理费的认定存有争议。《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第二十一条规定：“护理费根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。护理人员有收入的，参照误工费的规定计算；护理人员没有收入或者雇佣护工的，参照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准计算。护理人员原则上为一人，但医疗机构或鉴定机构有明确意见的，可以参照确定护理人员人数。护理期限应计算至受害人恢复生活自理能力时止。”根据上述法律规定，本案中被上诉人倪印英提交其就诊医院出具的诊断证明书两份，证明其两次住院期间均须贰人陪护，并提交了其护理人员高燕的工资收入材料等证据，对于护理费可参照误工费的规定确定其护理费数额。另护理期限并不限于受害人住院期间，原审法院对于本案护理费的认定并无不当。二保险公司的上诉主张无事实和法律依据，本院不予支持。综上所述，阳光财产保险有限公司济宁中心支公司、中国人民财产保险股份有限公司济宁市分公司的上诉请求不能成立，应予驳回；一审判决认定事实清楚，适用法律正确，应予维持。依照《中华人民共和国民事诉讼法》第一百七十条第一款第一项规定，判决如下：驳回上诉，维持原判。二审案件受理费767元，由上诉人阳光财产保险有限公司济宁中心支公司负担617元、中国人民财产保险股份有限公司济宁市分公司负担150元。本判决为终审判决。审 判 长 张阿梅审 判 员 王衍琴审 判 员 张 婕二〇二一年三月三十一日法官助理 庞文博书 记 员 黄 灿