安徽省蒙城县人民法院民 事 判 决 书（2021）皖1622民初1565号原告：沈莹，女，1987年8月8日出生，汉族，户籍地湖北省黄梅县，现住安徽省蒙城县。委托诉讼代理人：米潇，北京京师（合肥）律师事务所律师。被告：蒙城美客美塑医疗美容门诊部（原为蒙城德尔美客医疗美容门诊部），住所地蒙城县三阳路南侧福天汽车销售服务有限公司，统一社会信用代码91341622MA2NH69J3M。法定代表人：张雨微，该门诊部主任。委托诉讼代理人：梁长涛，安徽贾建国律师事务所律师。原告沈莹与被告蒙城美客美塑医疗美容门诊部（以下简称美客美塑门诊部）医疗损害责任纠纷一案，本院于2021年2月5日立案后，依法适用简易程序，公开开庭进行了审理。原告沈莹及其委托诉讼代理人米潇、被告美客美塑门诊部的委托诉讼代理人梁长涛到庭参加诉讼。本案现已审理终结。沈莹向本院提出诉讼请求：1．依法判决被告赔偿原告伤残赔偿金433352元、被扶养人生活费172184元、误工费73879元、护理费23940元、住院伙食补助费4700元、营养费18000元、精神抚慰金100000元、交通费5000元、鉴定费14500元，后续高压氧、理疗等康复治疗费用200000元，合计：1045555元；2．诉讼费用由被告承担。事实与理由：原告系蒙城县鸿业名居美足足浴店员工，2007年8月17日生育女儿杜紫茹、2009年2月18日生育儿子杜紫璐，原告出事时分别为9周岁和7周岁。2017年10月28日，原告在被告处进行面部自体脂肪填充手术，脂肪具体填充注射部位为额部与颜面部。注射刚结束原告即出现意识不清，左侧肢体活动障碍。紧急送往蚌埠医学院第二附属医院抢救，被诊断为急性脑血管闭塞、急性脑梗死，随时都有生命危险。2017年10月31日原告进入复旦大学附属华山医院继续抢救，入院仍处于昏迷状态，被诊断为大面积脑梗死（右），行去颅骨骨瓣减压术、颅内压监测导管植入术，于2017年11月10日出院，右侧颞顶部颅骨部分缺损。2017年11月11日至2017年12月8日原告在解放军第123医院进行高压氧、理疗、神经保护、扩血管改善微循环及对症支持治疗，出院时病情有所好转，但是根据医嘱仍需要：定期到我院行高压氧、理疗等康复治疗。但是至今都没有入院继续治疗。2018年5月2日至2018年5月9日原告在复旦大学附属华山医院进行了颅骨修补术。上述治疗所需要的医疗费被告已经支付。被告该次美容事件造成原告肢体功能障碍和右眼失明等严重后果，经鉴定分别构成五级伤残和八级伤残，鉴定机关建议原告的误工期限以自身受伤之日起至定残前一日止、护理期限180日、营养期限180日，被告在手术过程中存在医疗过错。参照受诉法院上一年度人身损害赔偿标准以及原告继续治疗实际需要计算出：被告应赔偿原告：伤残赔偿金433352元、被扶养人生活费172184元、误工费73879元、护理费23940元、住院伙食补助费4700、营养费18000元、精神抚慰金100000元、交通费5000元、鉴定费14500元，后续高压氧、理疗等康复治疗费用200000元，合计：1045555元。综上所述：被告的医疗过错行为给原告身体带来致命的伤害，将来脑部、以及肢体上的损伤能否恢复以及恢复的程度如何都是未知的，右眼的失明更是不可逆的，未来对左眼的视力影响也是存在的，这些都给原告带来极大的精神损害，根据《侵权责任法》的相关规定，被告应该承担赔偿责任，原告为此提起诉讼，请依法支持诉讼请求。诉讼过程中，沈莹变更诉讼请求第一项内容，增加癫痫病住院治疗费19902.5元、门诊费3151元、鉴定费1600元，合计增加24653.5元，放弃高压氧、理疗等康复治疗费200000元。美客美塑门诊部辩称，对沈莹起诉的事实部分认可，沈莹在美容中出现事故，美客美塑门诊部已经为其垫付了204287.57元，请求法庭在处理本案时将垫付的款项一并处理。原告的诉请部分不合理，根据鉴定结论，被告只承担同等责任。未提供证据，不应支持被扶养人生活费，沈莹住院期间生活费是美客美塑门诊部垫付的，不存在伙食补助费、营养费问题，精神抚慰金10万元过高。本院经审理查明认定的事实如下：2017年10月28日，沈莹在美客美塑门诊部进行“面部自体脂肪填充术”手术，因术中突发意识不清、左侧肢体活动障碍，被诊断为大面积脑梗死，先后至蚌埠医学院第二附属医院、复旦大学附属华山医院、解放军第123医院、复旦大学附属华山医院进行治疗，共计住院46天，期间花费的医疗费用204287.57元，均已由美客美塑门诊部支付。2019年5月12日，经南京东南司法鉴定中心鉴定：美客美塑门诊部的医疗行为存在过错，该过错行为与沈莹大面积脑梗、右眼无光感、肢体功能障碍的损害后果之间存在因果关系，建议原因力大小以同等原因为宜。沈莹目前肢体功能障碍，构成五级伤残；右眼无光感、盲目5级、左眼视力1.0，构成八级伤残。三期为：误工期以自身受伤之日起至定残前一日止，护理期180日，营养期180日。沈莹目前日常生活活动基本能够自理，不构成护理依赖。2020年7月18日至2017年12月8日，沈莹因癫痫病至合肥康安癫痫病研究所附属中医医院治疗。2020年10月12日，经安徽新莱蒂克司法鉴定中心鉴定：沈莹继发性癫痫与其行面部自体脂肪填充术之间存在直接因果关系。另查明，原蒙城德尔美客医疗美容门诊部于2019年12月5日变更名称为蒙城美客美塑医疗美容门诊部。沈莹在城镇居住生活、从事服务行业，沈莹与杜红果于2007年8月17日生育女儿杜紫茹、于2009年2月18日生育儿子杜紫璐。上述事实有沈莹提供的身份证、病历、医疗费发票、门诊费发票，工作证明，被扶养人户籍信息、学籍表，司法鉴定意见书、鉴定费发票，美客美塑门诊部提供的营业执照复印件、名称变更登记信息及当事人陈述等证据予以确认并在卷佐证。本院认为，《中华人民共和国侵权责任法》第五十四条规定，患者在诊疗活动中受到损害，医疗机构及其医务人员有过错的，由医疗机构承担赔偿责任。对沈莹的身体伤害是否与美客美塑门诊部的手术存在因果关系、过错参与度等情况，经本院委托，南京东南司法鉴定中心根据双方当事人提交的材料，在确认美客美塑门诊部的具体医疗行为及相应后果之后，对医疗行为是否存在过错进行了具体的分析说明，最终评定，美客美塑门诊部的医疗行为存在过错，该过错行为与沈莹的损害后果之间存在因果关系，原因力大小为同等原因。结合本案的情况，本院酌情确定美客美塑门诊部对沈莹在本案中所受损害承担60%的赔偿责任。经本院委托，安徽新莱蒂克司法鉴定中心作出评定，沈莹继发性癫痫与其行面部自体脂肪填充术之间存在直接因果关系，故对沈莹要求美客美塑门诊部赔偿癫痫病住院治疗费、门诊费23053.5元的请求，本院在责任划分比例范围内予以支持。对沈莹要求美客美塑门诊部赔偿交通费的请求，因未提供证据证明，不予支持。沈莹的各项损失为：住院伙食补助费100元×46天=4600元、误工费48500元÷365天×556天=73879元、护理费133元×180天=23940元、营养费30元×180天=5400元、被扶养人生活费（21523元÷2人×8年＋21523元÷2人×7年）×0.63=101696元、伤残赔偿金34393元×63%×20年=433352元、精神损害抚慰金酌定45000元、鉴定费16100元、癫痫病医疗费用23053.5元，以上合计727020.5元。美客美塑门诊部在答辩中主张一并处理其为沈莹垫付的费用204287.57元，该数额沈莹予以确认，为减少双方当事人的诉累，本院一并予以处理，根据上述责任承担比例，沈莹应承担其中204287.57元×40%=81715元。美客美塑门诊部应赔偿沈莹727020.5元×60%－81715元=354497元。综上，依照《中华人民共和国侵权责任法》第六条第一款、第十六条、第二十二条、第二十六条、第五十四条、第五十五条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》（法释〔2010〕5号）第十七条第一款、第二款、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条、第二十八条，《最高人民法院关于适用〈中华人民共和国民法典〉时间效力的若干规定》第一条第二款之规定，判决如下：一、蒙城美客美塑医疗美容门诊部于本判决生效后20日内赔偿沈莹354497元；二、驳回沈莹的其他诉讼请求。被告如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费12502元，减半收取6251元，由沈莹负担2942元、蒙城美客美塑医疗美容门诊部负担3309元。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于安徽省亳州市中级人民法院。审判员  张海洋二〇二一年三月三十一日法官助理王雯静书记员白艳附相关法条：《中华人民共和国侵权责任法》第六条行为人因过错侵害他人民事权益，应当承担侵权责任。根据法律规定推定行为人有过错，行为人不能证明自己没有过错的，应当承担侵权责任。第十六条侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。第二十二条侵害他人人身权益，造成他人严重精神损害的，被侵权人可以请求精神损害赔偿。第二十六条被侵权人对损害的发生也有过错的，可以减轻侵权人的责任。第五十四条患者在诊疗活动中受到损害，医疗机构及其医务人员有过错的，由医疗机构承担赔偿责任。第五十五条医务人员在诊疗活动中应当向患者说明病情和医疗措施。需要实施手术、特殊检查、特殊治疗的，医务人员应当及时向患者说明医疗风险、替代医疗方案等情况，并取得其书面同意；不宜向患者说明的，应当向患者的近亲属说明，并取得其书面同意。医务人员未尽到前款义务，造成患者损害的，医疗机构应当承担赔偿责任。《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》（法释〔2010〕5号）第十七条受害人遭受人身损害，因就医治疗支出的各项费用以及因误工减少的收入，包括医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、必要的营养费，赔偿义务人应当予以赔偿。受害人因伤致残的，其因增加生活上需要所支出的必要费用以及因丧失劳动能力导致的收入损失，包括残疾赔偿金、残疾辅助器具费、被扶养人生活费，以及因康复护理、继续治疗实际发生的必要的康复费、护理费、后续治疗费，赔偿义务人也应当予以赔偿。受害人死亡的，赔偿义务人除应当根据抢救治疗情况赔偿本条第一款规定的相关费用外，还应当赔偿丧葬费、被扶养人生活费、死亡补偿费以及受害人亲属办理丧葬事宜支出的交通费、住宿费和误工损失等其他合理费用。第十九条医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。赔偿义务人对治疗的必要性和合理性有异议的，应当承担相应的举证责任。医疗费的赔偿数额，按照一审法庭辩论终结前实际发生的数额确定。器官功能恢复训练所必要的康复费、适当的整容费以及其他后续治疗费，赔偿权利人可以待实际发生后另行起诉。但根据医疗证明或者鉴定结论确定必然发生的费用，可以与已经发生的医疗费一并予以赔偿。第二十条误工费根据受害人的误工时间和收入状况确定。误工时间根据受害人接受治疗的医疗机构出具的证明确定。受害人因伤致残持续误工的，误工时间可以计算至定残日前一天。受害人有固定收入的，误工费按照实际减少的收入计算。受害人无固定收入的，按照其最近三年的平均收入计算；受害人不能举证证明其最近三年的平均收入状况的，可以参照受诉法院所在地相同或者相近行业上一年度职工的平均工资计算。第二十一条护理费根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。护理人员有收入的，参照误工费的规定计算；护理人员没有收入或者雇佣护工的，参照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准计算。护理人员原则上为一人，但医疗机构或者鉴定机构有明确意见的，可以参照确定护理人员人数。护理期限应计算至受害人恢复生活自理能力时止。受害人因残疾不能恢复生活自理能力的，可以根据其年龄、健康状况等因素确定合理的护理期限，但最长不超过二十年。受害人定残后的护理，应当根据其护理依赖程度并结合配制残疾辅助器具的情况确定护理级别。第二十二条交通费根据受害人及其必要的陪护人员因就医或者转院治疗实际发生的费用计算。交通费应当以正式票据为凭；有关凭据应当与就医地点、时间、人数、次数相符合。第二十三条住院伙食补助费可以参照当地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准予以确定。受害人确有必要到外地治疗，因客观原因不能住院，受害人本人及其陪护人员实际发生的住宿费和伙食费，其合理部分应予赔偿。第二十四条营养费根据受害人伤残情况参照医疗机构的意见确定。第二十五条残疾赔偿金根据受害人丧失劳动能力程度或者伤残等级，按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均可支配收入或者农村居民人均纯收入标准，自定残之日起按二十年计算。但六十周岁以上的，年龄每增加一岁减少一年；七十五周岁以上的，按五年计算。受害人因伤致残但实际收入没有减少，或者伤残等级较轻但造成职业妨害严重影响其劳动就业的，可以对残疾赔偿金作相应调整。第二十八条被扶养人生活费根据扶养人丧失劳动能力程度，按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均消费性支出和农村居民人均年生活消费支出标准计算。被扶养人为未成年人的，计算至十八周岁；被扶养人无劳动能力又无其他生活来源的，计算二十年。但六十周岁以上的，年龄每增加一岁减少一年；七十五周岁以上的，按五年计算。被扶养人是指受害人依法应当承担扶养义务的未成年人或者丧失劳动能力又无其他生活来源的成年近亲属。被扶养人还有其他扶养人的，赔偿义务人只赔偿受害人依法应当负担的部分。被扶养人有数人的，年赔偿总额累计不超过上一年度城镇居民人均消费性支出额或者农村居民人均年生活消费支出额。《最高人民法院关于适用〈中华人民共和国民法典〉时间效力的若干规定》第一条民法典施行后的法律事实引起的民事纠纷案件，适用民法典的规定。民法典施行前的法律事实引起的民事纠纷案件，适用当时的法律、司法解释的规定，但是法律、司法解释另有规定的除外。民法典施行前的法律事实持续至民法典施行后，该法律事实引起的民事纠纷案件，适用民法典的规定，但是法律、司法解释另有规定的除外。