淮安市清江浦区人民法院民 事 判 决 书（2021）苏0812民初1508号原告：史玉霞，女，1963年9月2日生，汉族，住淮安市淮阴区。委托诉讼代理人：宋东海，淮安市淮阴区新海法律服务所法律工作者。被告：淮安市清河区虾兵蟹将饭店，住所地清河区交通南路新世纪花园门面。经营者：王韩，女，1981年6月2日生，汉族，住淮安市清江浦区。委托诉讼代理人：张雨，江苏淮海潮律师事务所律师。原告史玉霞与被告淮安市清河区虾兵蟹将饭店（下简称虾兵蟹将饭店）工伤保险待遇纠纷一案，本院于2021年2月4日立案后，依法适用简易程序，于2021年3月10日公开开庭进行了审理。原告史玉霞委托诉讼代理人宋东海，被告虾兵蟹将饭店委托诉讼代理人张雨到庭参加诉讼。本案现已审理终结。原告史玉霞向本院提出诉讼请求：判令被告虾兵蟹将饭店支付原告医疗费7886元（15773.49*0.5）、住院伙食补助费60元（3天*20元/天）、护理费300元（3天*100元/天）、交通费1000元、停工留薪期工资28800元（12个月*2400元/月）。事实及理由：2012年5月，被告招用原告工作，工资为2400元/月，被告未为原告缴纳工伤保险费，仅为原告购买意外伤害险。2017年8月4日，原告因工受伤。2017年8月6日，原告经淮阴医院门诊诊断：右足软组织损伤，医嘱：注意休息等。2017年10月12日，原告经淮安市第一人民医院核磁共振检查，医院建议去上海治疗。2017年10月30日，原告到上海复旦大学附属华山医院门诊就诊。2017年11月8日至2017年11月10日，原告在华山医院住院治疗3天，共产生医疗费15773.49元，医嘱：石膏固定2周、尽量卧床等，上述医疗费由原告垫付，后保险公司报销50%。2020年1月30日，淮清人社工认〔2020〕27号《认定工伤决定书》认定原告受伤为工伤。现因双方就原告工伤赔偿事宜协商未果，故诉至法院，请求判如所请。被告虾兵蟹将饭店辩称，原告在磁砖砸其右足面后第三天去医院检查，其右足诸骨未见明显异常，其后于三个多月后去复旦大学华山医院治疗其五年前的旧伤，而其旧伤不属于工伤，原告主张的各项费用均与其工伤无因果关系，相关费用也无事实及法律依据，恳请驳回原告诉请。本院经审理认定事实如下：2012年5月，原告史玉霞到被告虾兵蟹将饭店从事后厨工作，双方未签订劳动合同，被告每月20日左右支付原告上一个月工资，被告未为原告缴纳社会保险费，仅为原告购买意外伤害保险。2017年8月4日11时许，原告在被告处工作时，瓷砖掉落砸伤其右脚面。2017年8月6日，原告到淮安市淮阴医院（下简称淮阴医院）门诊治疗，经诊断为右足软组织损伤，X线报告显示右足诸骨未见明显异常，医嘱建议为注意休息等。原告伤情好转后，继续到被告处工作至2017年10月。2017年11月8日至2017年11月10日，原告在华山医院住院治疗，共计产生医疗费15773.49元，经诊断为右侧腓神经损伤，入院情况载明：原告因“右踝扭伤后行走无力5年”入院，入院时原告双侧踝关节周围无明显异常，右踝关节行走时内翻畸形，呈跨阈步态……2017年10月12日于淮安市第一人民医院，行右踝关节核磁共振平扫示：右侧距骨小囊变、右踝关节少许积液。2017年10月30日于华山医院行肌电图检查示：右侧踝部外伤处陈旧性腓总神经严重损伤、胫神经部分损伤（累及感觉支）之肌电改变。住院期间于2017年11月9日行右踝关节粘连松解、胫后肌腱前置、外侧韧带加强缝合手术，出院医嘱：1、术后石膏托固定2周，尽量卧床等；2、术后2周门诊拆线，继续石膏托固定；3、术后第6周门诊随访，拆石膏等；4、术后3个月门诊随访，医生指导康复。原告在淮阴医院和华山医院就诊时的医疗费用先由原告垫付，后将就诊材料及票据原件交被告报销。原告出院后未再到被告处上班。原告提供的银行卡交易明细载明其受伤前12个月月均工资为2235元（精确到元），收到2017年8月工资2357元、2017年9月份工资2298元、2017年10月份工资1188元。2020年1月30日，淮安市清江浦区人力资源和社会保障局确认原告以下受伤部位及伤情认定为工伤：左足软组织挫伤。本案经过劳动争议案件仲裁前置程序。另查明，原告曾于2018年4月诉至本院要求确认其与被告之间存在劳动关系，原告到庭陈述其在被告处工作时受伤后还坚持上班，到2017年10月20日脚疼得受不了才向被告请假去看脚伤；被告辩称原告工作时因瓷砖掉落砸伤右脚面，后到淮阴医院治疗，两三天后又到被告处上班，工作至2017年10月。2017年11月，原告称生病要出去治疗。原告另于2019年4月诉至本院要求被告支付养老保险待遇赔偿、经济补偿金、2017年11月至12月工资。经本院组织调解，双方协商一致，被告当场向原告支付了约定的调解款，本院向双方出具（2019）苏0812民初3615号民事调解书。本院认为，劳动者发生工伤，依法享有工伤保险待遇。用人单位应当依法为劳动者缴纳工伤保险，由于用人单位未依法为劳动者缴纳工伤保险费，造成劳动者工伤保险待遇损失的，由用人单位承担赔偿责任。本案中，原告史玉霞在工作时间受伤，所受伤害被认定为工伤，被告虾兵蟹将饭店未依法为原告缴纳工伤保险费，故原告的相关工伤保险待遇损失由被告承担。职工因工作遭受事故伤害或者患职业病进行治疗，享受工伤医疗待遇。生活不能自理的工伤职工在停工留薪期需要护理的，由所在单位负责。本案中，原告主张其因工伤产生医疗费15773.49元，已获保险理赔50%，要求被告支付剩余部分，被告不同意支付，认为原告主张款项与工伤无关。从双方举证情况看，人社部门确认的原告工伤部位及伤情为足部软组织损伤，原告主张的医疗费系其在华山医院住院时所产生的费用，但其出院小结载明伤情为右侧腓神经损伤，因“右踝扭伤后行走无力5年”入院，入院前的检查结果显示其右侧踝部外伤处陈旧性腓总神经严重损伤，故本院采信被告意见，认定原告未提供有效证据证实其主张的医疗费系工伤医疗费，故对其该项主张不予支持。关于住院伙食补助费、护理费，原告主张上述两项费用均系在华山医院住院所致，因其未举证证实与工伤相关，故本院均不予支持。关于交通费，原告未举证证明其因治疗工伤到统筹区域以外就医，故本院不予支持。职工因工作遭受事故伤害需要暂停工作接受工伤医疗的，在停工留薪期内，原工资福利待遇不变，由所在单位按月支付。原工资福利待遇是指正常工作时间的工资待遇，不包括加班费。关于停工留薪期，停工留薪期根据医疗机构或工伤康复机构出具的休假证明确定。本案中，原告于2017年8月4日发生工伤事故致脚面受伤，其于2017年8月6日到淮阴医院门诊治疗，经诊断为右足软组织损伤，医嘱建议注意休息，但未明确休息时间。结合关联案件原、被告陈述原告伤情好转后继续到被告处上班，直至2017年10月，后原告到上海华山医院治疗右侧腓神经损伤。原告主张其停工留薪期为12个月未举证证明，被告不予认可，且原告自认其伤后继续上班，其未提供有效证据证实其2017年10月之后诊治的伤情系工伤，再者，被告支付原告的2017年8月和9月份工资不低于原告受伤前的月均工资，双方已就关联案件中原告主张拖欠的2017年11月和12月份工资协商一致且被告已履行完毕。综上，本院采信被告意见，认定原告主张的停工留薪期工资，证据不足，不予支持。综上，依据《中华人民共和国劳动合同法》第九十四条，《工伤保险条例》第三十条、第三十三条、第六十二条，《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条、第一百四十二条的规定，判决如下：驳回原告史玉霞的诉讼请求。案件受理费10元，减半5元，免予收取。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于江苏省淮安市中级人民法院，同时按相关规定预交上诉案件受理费。审判员  宋丹丹二〇二一年三月二十二日书记员  魏 娜