河南省太康县人民法院民 事 判 决 书（2021）豫1627民初740号原告何玉德，男，汉族，1964年6月5日出生，住河南省太康县。原告何彬伟，男，汉族，1984年3月14日出生，住河南省太康县。二原告委托诉讼代理人张聪灵，河南阳夏律师事务所律师。被告阳光财产保险股份有限公司三门峡中心支公司。负责人张安军，该公司总经理。委托诉讼代理人李阳，河南明辩律师事务所律师。原告何玉德、何彬伟与被告阳光财产保险股份有限公司三门峡中心支公司（以下简称阳光财险三门峡支公司）财产保险合同纠纷一案，本院于2021年2月1日立案后，依法适用简易程序，公开开庭进行了审理。原告何玉德、何彬伟委托诉讼代理人张聪灵，被告阳光财险三门峡支公司委托诉讼代理人李阳到庭参加诉讼。本案现已审理终结。原告何玉德、何彬伟向本院提出诉讼请求：依法判令被告赔偿原告损失费120000元，庭审中原告将请求变更为138610.01元；2、被告承担本案诉讼费用。事实及理由：原告家购买了豫Ｐ×××××号车一辆，登记在何玉德名下，并于2018年12月2日在被告处投保交强险和商业险，交强险保险期间为：2018年12月22日至2019年12月21日，商业险保险期间为2018年12月3日至2019年12月2日，商业三者险的保险限额为100万元。2019年8月26日6时许，原告何彬伟驾驶该车在马××线太康县××大街由××向北倒车时，与由东向西田喜梅所骑行的电动自行车发生碰撞，致两车损坏及田喜梅受伤的交通事故，经太康县交通警察大队责任认定，何彬伟负全部责任。事故发生后，经过协商，何彬伟与田喜梅达成了赔偿协议，何彬伟赔偿给田喜梅医疗费、误工费、护理费、住院伙食补助费、营养费、交通费、财产损失费等各项费用共计120000元，并经过了太康县交通警察大队的确认，现向被告理赔时遭推诿，特诉至法院请求解决。被告阳光财险三门峡支公司辩称，1、本案事故发生后驾驶员及被保险人并未第一时间报险，对于事故发生时驾驶员是否掉包酒驾等行为无法查明，对于事故的性质、原因等无法核对，根据保险合同约定，因被保险人的原因致使事故的性质原因状态无法查明的，应由其承担赔偿责任，保险公司不予赔偿。因被告公司对上述情况不知情，对损失结果也无法核对，被保险人自愿与他人达成的赔偿协议，不能证明属于保险责任，对赔偿数额被告公司不予认可。对扩大损失部分应当自行承担。2、承保车辆应当提供合法有效的行车证、驾驶证、车辆照片、车架号、保险单等有效信息，核实在被告公司投保的真实性及损失与事故的关联性、合理性，若原告举证不能，应承担相应后果。3、原告所主张的赔偿项目明显过高不合理，其住院赔偿应当按照实际住院天数计算，三期时间明显过长。4、被告公司不应当承担本案的诉讼费、鉴定费等间接损失。经审理查明，2019年8月26日6时许，在马××线太康县××大街，原告何彬伟驾驶车牌号为豫Ｐ×××××的轻型普通货车由南向北倒车时，与由东向西田喜梅所骑行电动自行车发生碰撞，致两车不同程度损坏、田喜梅受伤的交通事故。2019年9月25日太康县公安交通警察大队作出第411627420190002069号道路交通事故认定书，认定何彬伟负该起事故的全部责任；田喜梅无责任。事故发生后，田喜梅被送到太康县人民医院住院治疗，诊断证明书显示1、左手外伤2、左股骨远端开放粉碎性骨折3、左下肢静脉血栓形成。田喜梅住院期间为2019年8月26日至2019年9月1日，住院天数6天，支付医疗费6070.22元。2019年9月1日田喜梅入住周口市中心医院，诊断证明显示1、双下肢深静脉血栓形成；2、左股骨开放性骨折。住院期间为2019年9月1日至2019年9月23日，住院天数为22天，支付医院费53396.41元。2019年9月23日田喜梅再次入住太康县人民医院，诊断为：1、左股骨干骨折内因定术；2、双下肢深静脉血栓形成、滤网植入术后。住院期间为2019年9月23日至2019年9月29日，住院天数为6天，支付医疗费2021.95元。2019年12月23日田喜梅入住周口市中心医院，诊断为：1、双下肢深静脉血栓形成（下腔静脉滤器置入述后）；2、左股骨开放性骨折（闭合复位髓内针内固定术后）。住院期间为2019年12月23日至2019年12月27日，住院天数为4天，总医疗费16732.47元，通过居民医保报销8831.91元，个人支付7900.56元。庭审中原告提供有院外购药票据11张，计款1941.8元。后田喜梅申请对其伤残程度予以鉴定，对三期、后期医疗费予以评定，经本院技术科委托，2020年5月30日周口三川司法鉴定所出具周口三川司鉴所【2020】临鉴字第399号司法鉴定意见书：1、被鉴定人田喜梅本次损伤尚达不到伤残程度范围；2、自受伤之日起建议给予被鉴定人田喜梅误工期限270日、护理期限120日、营养期限120日；3、建议给予被鉴定人田喜梅二期手术及住院治疗总费用0.7万元。田喜梅支出鉴定费及检查费共计2300元。2020年6月16日、2020年10月1日经太康县公安交通警察大队调解，何彬伟共计赔付田喜梅14万元。另查明，原告何彬伟驾驶的车牌号豫Ｐ×××××的轻型普通货车所有人为何玉德，准驾车型为Ｃ1，何彬伟具有合法的驾驶及行驶资格。豫Ｐ×××××的轻型普通货车在被告阳光财险三门峡支公司处投保有交强险和100万元商业三者险，事故发生在保险期间。原告何玉德、何彬伟为父子关系。上述事实有医疗费票据、鉴定意见、保险单、交通事故损害赔偿凭证、庭审笔录等在卷予以佐证。本院认为，依法成立的合同，对双方当事人具有法律约束力。本案事故车辆豫Ｐ×××××的轻型普通货车在被告阳光财险三门峡支公司投保有交强险和100万元商业三者险，该机动车被保险人为何玉德，驾驶人为何彬伟，后何彬伟与受害人田喜梅达成赔偿协议，故对原告要求被告给付赔偿款的请求，本院予以支持。根据《中华人民共和国侵权责任法》侵害他人造成人身伤害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。田喜梅因本次事故受伤住院治疗各项损失依法核定为：原告主张2019年12月23日田喜梅在周口市中心医院医疗费为16732.47元，因田喜梅已通过居民医保报销8831.91元，故本院认定田喜梅个人支付7900.56元。对原告主张田喜梅院外购药1413.3元的请求，因未提供医嘱等相关证据予以证明，本院不予支持。田喜梅支付医疗费共计69381.14元（6070.22元＋53396.41元＋2021.95＋7900.56元），住院天数共计38天。田喜梅的伤情经周口三川司法鉴定所出具周口三川司鉴所【2020】临鉴字第399号司法鉴定意见：1、被鉴定人田喜梅本次损伤尚达不到伤残程度；2、自受伤之日起建议给予被鉴定人田喜梅误工期限270日、护理期限120日、营养期限120日；3、建议给予被鉴定人田喜梅二期手术及住院治疗总费用0.7万元。故田喜梅的误工费为47272元÷365天×270天=34968元，对原告主张田喜梅的误工费为34967.7元的请求，本院予以支持。田喜梅护理费为46858元÷365天×120天=15405.37元，营养费为120天×20元=2400元，交通费为38天×20元=760元、住院伙食补助费为38天×50元=1900元，田喜梅支付鉴定费2300元。田喜梅的损失共计127114.21元（医疗费69381.14元＋34967.7元＋15405.37元＋2400元＋760元＋1900元＋2300元）。原告何彬伟负本次事故的全部责任，田喜梅的实际损失为127114.21元，该损失应由何彬伟承担。原告何彬伟虽经太康县公安交通警察大队调解共计赔付田喜梅14万元，但田喜梅的实际损失为127114.21元，对超出部分，本院不予支持。豫Ｐ×××××的轻型普通货车在被告阳光财险三门峡支公司投保有交强险和100万元商业三者险，故被告阳光财险三门峡支公司应给付二原告赔偿款数额为127114.21元。原、被告其他所诉证据不足，不予支持。根据《中华人民共和国合同法》第六十条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、第十九条，最高人民法院《关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》（2004年5月1日起施行）第十七条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条规定，判决如下：一、被告阳光财产保险股份有限公司三门峡中心支公司于判决生效之日起5日内赔付原告何玉德、何彬伟127114.21元。二、驳回原告何玉德、何彬伟的其他诉讼请求。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费1536元，原告何玉德、何彬伟负担127元，被告阳光财产保险股份有限公司三门峡中心支公司负担1409元。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于河南省周口市中级人民法院。审判员  张照东二〇二一年三月十七日书记员  郑文迪