湖南省长沙市望城区人民法院民 事 判 决 书（2021）湘0112民初1320号原告：湖南源亿建设工程有限公司，住长沙市望城经济技术开发区泰嘉路78号，统一社会信用代码：91430000666341127U。法定代表人：沈烨。委托诉讼代理人：袁向明，湖南联合天成律师事务所律师。委托诉讼代理人：黄慧芳，湖南联合天成律师事务所律师。被告：郑大夫，男，汉族，1966年3月2日出生，住湖南省隆回县。委托诉讼代理人：袁勇，长沙市开福区畅元法律服务所法律工作者。原告湖南源亿建设工程有限公司（以下简称：源亿建设公司）与被告郑大夫工伤保险待遇纠纷一案，本院于2021年2月9日立案后，依法适用简易程序，2021年3月23日公开开庭进行了审理。源亿建设公司的委托诉讼代理人袁向明、黄慧芳，郑大夫的委托诉讼代理人袁勇出庭参加诉讼。本案现已审理终结。原告源亿建设公司向本院提出诉讼请求：1、撤销长沙市望城区劳动人事争议仲裁委员会作出的望劳人仲案字[2020]771号《裁决书》；2、源亿建设公司无需向郑大夫支付一次性伤残补助金42126元、一次性伤残医疗补助金36108元、一次性伤残就业补助金36108元、停工留薪期工资6018元、护理费1500元、伙食补助费525元。庭审中，源亿建设公司当庭撤回第一项诉讼请求。事实和理由：一、郑大夫未通知源亿建设公司解除劳动合同，也未在仲裁请求中提出解除劳动合同，工伤职工领取一次性工伤医疗补助金、一次性伤残就业补助金以解除劳动关系为前提，源亿建设公司与郑大夫之间的劳动关系尚未解除，不符合支付一次性工伤医疗补助金、一次性伤残就业补助金的条件。二、源亿建设公司作为涉案项目的总承包单位，已尽购买工伤保险的义务，根据相关法律规定，工伤保险待遇中的一次性伤残补助金和一次性工伤医疗补助金应由工伤保险基金支付，而源亿建设公司没有义务垫付，应由郑大夫自行向工伤保险基金申领该笔款项，源亿建设公司予以配合。被告郑大夫辩称，长沙市望城区劳动人事争议仲裁委员会作出的望劳人仲案子[2020]771号裁决书是在充分认定事实的基础上，依法作出的裁决，人民法院依法应当予以采纳。郑大夫受伤后至今未到公司正常上班，源亿建设公司也从未安排郑大夫的任何工作，故双方的事实劳动关系已经实际解除，依法应当享受一次性工伤医疗补助金、一次性伤残就业补助金待遇。郑大夫在源亿建设公司工作期间，源亿建设公司从未给郑大夫缴纳任何社会保险费，依法源亿建设公司应当向被告一次性支付涉案的所有工伤保险待遇。综上，郑大夫请求人民法院依法驳回源亿建设公司的所有诉讼请求。当事人围绕诉讼请求依法提交了证据，并进行了当庭质证，当事人对证据的三性均未提出异议，本院予以确认并在卷佐证。本院查明的事实如下：郑大夫进入源亿建设公司承建的湾田望江府项目工地从事木工工作后，2020年4月9日下午15时许，郑大夫在湾田望江府项目8号栋东边的4楼东边单元装模时脚踩在一根木方上，因木方突然断裂，造成郑大夫从3米高架子上面摔到4楼楼面上受伤。随后送往望城区人民医院诊治，住院15天。诊断结果：1、左侧肋骨骨折（第3-6肋），2、胸腔积液，3、肺挫伤。2020年4月26日源亿建设公司向长沙市望城区人力资源和社会保障局申报工伤，2020年7月22日经长沙市望城区人力资源和社会保障局依法认定郑大夫为工伤，2020年10月26日经长沙市劳动能力鉴定委员会鉴定郑大夫为伤残拾级。郑大夫受伤后，就工伤保险待遇（包括一次性工伤医疗补助金、一次性伤残就业补助金）与源亿建设公司进行协商未果，郑大夫向长沙市望城区劳动人事争议仲裁委员会申请仲裁，源亿建设公司不服仲裁裁决向本院提起诉讼。另查明，2019年11月1日源亿建设公司缴纳务工人员的工伤保险费。郑大夫属于灵活就业人员，无固定收入。2018年度湖南省在岗职工社会平均工资为6108元/月。本院认为，2020年4月9日郑大夫在上班期间因工受伤，住院15天。经诊断为：1、左侧肋骨骨折（第3-6肋），2、胸腔积液，3、肺挫伤。2020年4月26日源亿建设公司向长沙市望城区人力资源和社会保障局申报工伤，2020年7月22日经长沙市望城区人力资源和社会保障局依法认定郑大夫为工伤，2020年10月26日经长沙市劳动能力鉴定委员会鉴定郑大夫为伤残拾级，郑大夫依法应享受工伤保险待遇。原告应当及时从工伤保险基金中报销医疗费（已全部由源亿建设公司垫付）及伙食补助费150元（10元/天×15天），并及时支付护理费1500元（100元/天×15天）。由于源亿建设公司在收到劳动能力鉴定结论30日内未办理工伤保险待遇申报手续，应由源亿建设公司按工伤保险待遇先行支付。郑大夫在要求工伤保险待遇过程中，虽未直接提出解除劳动关系，但郑大夫不再提供劳动，双方在协商过程中郑大夫要求一次性工伤医疗补助金、一次性伤残就业补助金，源亿建设公司未通知郑大夫上班，也未发郑大夫受伤之后的基本工资，双方的行为已表明劳动关系系郑大夫自愿提出解除。劳动关系解除后，依据《工伤保险条例》第三十七条、《湖南省实施〈工伤保险条例〉办法》第二十六条、第三十七条第二款的规定，结合本案实际情况，郑大夫属于灵活就业人员，无固定收入，其工伤保险待遇按2018年度湖南省在岗职工社会平均工资6108元/月计算并无不妥，经计算，郑大夫可享受一次性伤残补助金42756元（6108元/月×7月）、一次性工伤医疗补助金36648元（6108元/月×6月）、一次性伤残就业补助金36648元（6108元/月×6月）。根据郑大夫受伤及住院情况进行综合考虑，郑大夫受伤后的停工留薪期为1个月，郑大夫在停工留薪期内应享受原工资待遇，故原告应当按原待遇支付郑大夫1个月的工资6108元。综上所述，源亿建设公司的起诉理由不成立，对其诉求本院不予支持。依据《工伤保险条例》第十条、第三十条、第三十三条、第三十七条，《湖南省实施〈工伤保险条例〉办法》第九条、第二十一条、第二十六条、第三十六条、第三十七条，《中华人民共和国民事诉讼法》第一百四十二条之规定，判决如下：一、驳回原告湖南源亿建设工程有限公司全部诉讼请求。二、确认郑大夫应享受而尚未享受的工伤保险待遇为：一次性伤残补助金42756元、一次性工伤医疗补助金36648元、一次性伤残就业补助金36648元、停工留薪期间的工资6108元、护理费1500元、伙食补助费150元，共计123810元。应从工伤保险基金中支付的工伤保险待遇由原告源亿建设公司先行垫付。限原告源亿建设公司在本判决生效之日起十日内支付给被告郑大夫。如原告湖南源亿建设工程有限公司未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。本案受理费10元，适用简易程序减半收取5元，由原告湖南源亿建设工程有限公司负担。如不服本判决，可在判决书送达之日起15日内向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提交副本，上诉于湖南省长沙市中级人民法院。审判员  彭小斌二〇二一年三月二十三日书记员  陈 田附相关法律条文：《工伤保险条例》第十条用人单位应当按时缴纳工伤保险费。职工个人不缴纳工伤保险费。用人单位缴纳工伤保险费的数额为本单位职工工资总额乘以单位缴费费率之积。对难以按照工资总额缴纳工伤保险费的行业，其缴纳工伤保险费的具体方式，由国务院社会保险行政部门规定。第三十条职工因工作遭受事故伤害或者患职业病进行治疗，享受工伤医疗待遇。第三十三条职工因工作遭受事故伤害或者患职业病需要暂停工作接受工伤医疗的，在停工留薪期内，原工资福利待遇不变，由所在单位按月支付。停工留薪期一般不超过12个月。伤情严重或者情况特殊，经设区的市级劳动能力鉴定委员会确认，可以适当延长，但延长不得超过12个月。工伤职工评定伤残等级后，停发原待遇，按照本章的有关规定享受伤残待遇。工伤职工在停工留薪期满后仍需治疗的，继续享受工伤医疗待遇。生活不能自理的工伤职工在停工留薪期需要护理的，由所在单位负责。第三十七条职工因工致残被鉴定为七级至十级伤残的，享受以下待遇：（一）从工伤保险基金按伤残等级支付一次性伤残补助金，标准为：七级伤残为13个月的本人工资，八级伤残为11个月的本人工资，九级伤残为9个月的本人工资，十级伤残为7个月的本人工资；（二）劳动、聘用合同期满终止，或者职工本人提出解除劳动、聘用合同的，由工伤保险基金支付一次性工伤医疗补助金，由用人单位支付一次性伤残就业补助金。一次性工伤医疗补助金和一次性伤残就业补助金的具体标准由省、自治区、直辖市人民政府规定。《湖南省实施〈工伤保险条例〉办法》第九条下列因工伤发生的费用和用于工伤保险的费用，依照国家规定从工伤保险基金支付：(一)治疗工伤的医疗费用和康复费用;(二)住院伙食补助费;(三)到统筹地区以外就医的交通食宿费;(四)安装配置伤残辅助器具所需费用;(五)生活不能自理的，经劳动能力鉴定委员会确认的生活护理费;(六)一次性伤残补助金;(七)一级至四级工伤人员伤残津贴;(八)终止或者解除劳动(聘用)合同时应当享受的一次性医疗补助金;(九)因工死亡职工的遗属领取的丧葬补助金、供养亲属抚恤金、一次性工亡补助金;(十)工伤认定调查和劳动能力鉴定费用;(十一)工伤预防宣传和培训费用。第二十一条用人单位应当自收到劳动能力鉴定结论书之日起30日内，持工伤认定决定书和劳动能力鉴定结论书，到统筹地区经办机构为职工办理工伤保险待遇申报手续。第二十六条职工因工致残被鉴定为七级至十级伤残的，按照《条例》第三十七条的规定，由工伤保险基金支付一次性伤残补助金。劳动(聘用)合同期满终止劳动关系，或者职工本人提出解除劳动（聘用）合同的，由工伤保险基金支付一次性工伤医疗补助金，由用人单位支付一次性伤残就业补助金，终止工伤保险关系。一次性工伤医疗补助金的具体标准是：七级伤残为15个月的本人工资，八级伤残为10个月的本人工资，九级伤残为8个月的本人工资，十级伤残为6个月的本人工资；一次性伤残就业补助金具体标准是：七级伤残为15个月的本人工资，八级伤残为10个月的本人工资，九级伤残为8个月的本人工资，十级伤残为6个月的本人工资。终止劳动关系或者解除劳动（聘用）合同时，工伤职工本人工资低于本统筹地区上年度职工平均工资60%的，按本统筹地区上年度职工平均工资的60%计算和支付一次性工伤医疗补助金和一次性伤残就业补助金。第三十六条用人单位未按照本办法第二十一条规定及时办理工伤保险待遇申报手续的，未办理期间工伤职工的伤残津贴和生活护理费，由用人单位根据《条例》和本办法规定的标准支付。第三十七条用人单位未参加工伤保险或者无故停缴工伤保险费，其职工受到事故伤害或者患职业病的，经统筹地区社会保险行政部门认定工伤后，由用人单位依据《条例》和本办法规定的工伤保险待遇项目和标准承担职工的工伤保险责任。用人单位参加工伤保险后未按规定足额缴纳工伤保险费，造成职工工伤保险待遇损失的，由用人单位补足差额。《中华人民共和国民事诉讼法》第一百四十二条法庭辩论终结，应当依法作出判决。判决前能够调解的，还可以进行调解，调解不成的，应当及时判决。第二百五十三条被执行人未按判决、裁定和其他法律文书指定的期间履行给付金钱义务的，应当加倍支付迟延履行期间的债务利息。被执行人未按判决、裁定和其他法律文书指定的期间履行其他义务的，应当支付迟延履行金。