云南省昆明市官渡区人民法院民 事 判 决 书（2021）云0111民初1558号原告：吴琴，男，汉族，1993年4月20日生，住云南省昭通市镇雄县。委托诉讼代理人：刘亚芳、陆翠娟（实习），云南北启律师事务所律师。被告：靳丕铸，男，汉族，1970年2月1日生，住云南省玉溪市江川县。被告：王跃芬，女，汉族，1975年3月15日生，住云南省玉溪市江川县。被告：中国人寿财产保险股份有限公司江川区支公司，住所地：云南省玉溪市江川区大街街道兴江路。负责人：张云江。委托诉讼代理人：刘红萍，云南铁城律师事务所律师。原告吴琴诉被告靳丕铸、王跃芬、中国人寿财产保险股份有限公司江川区支公司（以下简称人寿财险）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2021年1月15日受理后，依法适用普通程序公开开庭，由审判员孙劲松独任审理本案。原告及委托代理人，被告靳丕铸、王跃芬，被告人寿财险的委托代理人到庭参加诉讼。本案现已审理终结。原告的诉讼请求：1、三被告赔偿原告因交通事故而发生的前期医疗费、后期医疗费、残疾赔偿金、护理费、住院伙食补助费、误工费、营养费、交通费、鉴定费、精神抚慰金、被抚养人生活费，以上费用合计415492.95元，第三被告在交强险及商业险范围内承担赔偿责任，超出部分由第一被告、第二被告承担赔偿责任；2、被告承担诉讼费。原告的事实和理由：被告靳丕铸、王跃芬系夫妻关系，2020年05月08日06时55分许，靳丕铸驾驶第二被告所有的云Ｆ×××××号“东风”牌货车沿昆明市空港区向东行驶至综合保税区路口西口时，在左转弯红灯、直行绿灯信号周期内由左转弯导向车道以约56公里时速直行通过路口过程中，遇同车道前方有余凯驾驶云Ａ×××××号“长安”牌小型面包车（载乘吴琴、何凤荣、陈建学等5人，该车核定载人数为7人）停车等候放行，靳丕铸所驾车车头与余凯所驾车车尾相碰撞，致吴琴受轻伤一级、何凤荣受轻伤一级、陈建学受轻微伤，两车不同程度损坏、造成人员受伤的道路交通事故。经交警部门认定此次交通事故由第一被告承担全部责任，原告无责任。第一被告驾驶的机动车交通责任强制保险和商业险投保于第三被告。受伤后原告到昆明市延安医院住院治疗45天，伤情经法医鉴定构成八级伤残，还需后期医疗费4000元。发生交通事故后第一被告及第三被告垫付部分医疗费治疗，现提起诉讼。被告靳丕铸、王跃芬答辩称，由保险公司进行赔偿。被告人寿财险答辩称：第一、云Ｆ×××××号车在我公司投保了交强险及商业第三者险限额是50万，本事故发生在保险期间内。第二、原告诉请的损失过高或者没有法律依据，我公司仅在责任限额内对原告的合理合法损失承担赔偿责任。对医药费，请求法庭依照合法单据予以确认，我公司只承担医疗费用中的75%，医保标准扣减比例约25%，那么25%应由被告靳丕铸承担。相关的依据就是机动车交通事故责任强制保险条款中保协条款2006第一号第19条以及中国保险行业协会机动车综合商业保险示范条款第36条的规定，两个保险人只按照国家基本医疗保险的标准来予以核定医疗费用赔偿的依据，对后期治疗费4000元没有异议。第三，对残疾赔偿金217428元没有异议。第四，护理费我公司只应当按照城镇居民的人均可支配收入每天99.28元乘以住院天数45天来计算。第五，住院伙食费4500元没有异议。第六，误工费按照99.28元乘90天来计算90天的依据是自事发时2020年5月8日至治疗终结，8月7日共90天，原告没有证据证明其持续误工至定残评定日，并且的话，伤残评定日一般为治疗终结后的三到所以我们认为本案误工期只应当计算到8月7日90天。原告提交的工资表真实性我们不予认可。本案没有原告的劳动合同社保凭证、工资银行流水等予以证实。并且的话领取的工资表也没有相关领取人的签字，不能证实其一直持续稳定的在建筑工地工作。第七营养费过高，我们同意按每天30元，45天予以计算。第八，交通费无依据，过高，酌情认可200元。第九，鉴定费不在保险赔付范围内。第十，精神抚慰金我们认为残疾赔偿金以城镇居民的标准来计算，不应再支持。第十一，被抚养人生活费，那么原告没有证据证明其已完全丧失或大部分丧失劳动能力，不应该支持，原告所诉请的金额不符合法律规定。最后，我公司已为原告垫付医药费22000元，应在本案中予以扣除。原告针对其诉讼请求提交如下证据材料：第一组：身份证复印件，工商信息复印件；第二组：道路交通事故认定书；第三组：司法鉴定意见书；第四组：昆明市延安医院住院记录；第五组：医疗费发票；第六组：延安医院陪客证；第七组：亲属关系证明，户口册复印件，出生医学证明；第八组：发票；第九组：工作证明，工资表。经质证，被告人寿财险对第一至八组三性都没有意见，只是出院记录表述现患者症状改善，予以带药出院。原告方没有证据证明他们一直都是在治疗过程中持续误工；第九组工作证明以及工资表，三性不予认可，他的误工的标准就不能参照建筑行业的标准，只能按照一般的城镇居民的人均可支配收入来计算。经质证，被告靳丕铸、王跃芬认可保险公司意见。被告靳丕铸、王跃芬举证垫付急救费单据1张，并明确第一次住院医疗费31225.65元中原告垫付15225.65元，保险公司两次垫付原告住院费1万元、12000元。原告和被告人寿财险质证后认可被告的上述证据和意见。被告人寿财险提交如下证据材料：1、垫付票据2张，总金额为22000元；2、保险条款；商业第三者责任保险（不计免赔）的金额为50万元。其余当事人质证后对垫付款和保险金额真实性认可，坚持各自诉辩观点。本院在听取双方当事人的举证、质证意见，综合分析后认为，对原、被告提交的证据材料真实性各方无异议的予以确认；关于医疗费票据以医院发票原件确定，其他证据材料与案件有关联性的予以采纳，各自观点下文评述。综上，本院认定本案案件事实如下：被告靳丕铸、王跃芬系夫妻关系。2020年5月8日6时55分许，靳丕铸驾驶登记于王跃芬名下的云Ｆ×××××号“东风”牌重型仓栅式货车在沿昆明市空港区向东行驶至综合保税区路口西口时，在左转弯红灯、直行绿灯信号周期内由左转弯导向车道以约56公里时速直行通过路口过程中，遇同车道前方有余凯驾驶云Ａ×××××号“长安”牌小型面包车（载乘吴琴、何凤荣、陈建学等5人，该车核定载人数为7人）停车等候放行，靳丕铸所驾车车头与余凯所驾车车尾相碰撞，致吴琴受轻伤一级、何凤荣受轻伤一级、陈建学受轻微伤，两车不同程度损坏、造成人员受伤的道路交通事故。经交警部门认定被告靳丕铸承担事故全部责任。事故发生后，原告被送至昆明市延安医院连续住院两次治疗45天（5月8日至28日一次，5月29日至6月23日一次），第二次出院时医嘱为出院带药，神经外科不适门诊随访。两次的住院费分别为31225.65元，25278.52元，5月28日原告方共计垫付医疗费15225.65元，原告垫付第二次住院费中的13278.52元。被告人寿财险于同年5月15日和6月24日向医院账户垫付医疗费1万元和12000元。被告人寿财险陈述其为另一伤者何凤荣垫付4000元。被告靳丕铸、王跃芬垫付急救车费530元和其余除原告方和保险公司垫付款之外的医疗费。原告自己支付在镇雄县人民医院门诊医疗费592.14元、云南圣约翰医院门诊费用500元。2020年11月12日，经云南法医院司法鉴定中心鉴定意见为，经鉴定，原告伤残等级分别为八级，后期医疗费用评估为4000元，原告支付鉴定费1800元。另查明，云Ｆ×××××号“东风”牌货车向被告人寿财险投保交强险和第三者责任险不计免赔（责任限额500000元），事故发生在保险期间。根据云南省高级人民法院有关通知精神，2020年4月1日后发生的交通事故，残疾赔偿金的标准云南省城乡统一。原告有子女3人（吴若琪，女，身份证号码5306272015××××××××；吴汐媛，女，身份证号码5306272018××××××××；吴洵，男，身份证号码5306272020××××××××）。本院依法核实确认原告本次起诉的损失共计310861.82元，其中：1、垫付昆明市延安医院的门诊费4887.51元（收据4张）、两次住院医疗费28504.17元，其他医院门诊医疗费1092.14元（收据2张）；2、后期医疗费用4000元；3、残疾赔偿金217428元；4、护理费5400元（住院45天、每天120元）；5、住院伙食补助费4500元（住院45天、每天100元）；6、误工费37400元（因原告无鉴证过的劳动合同和工资银行流水，酌情按每日200元计算至定残前一日，合计187天）；7、营养费1350元（45天、每天30元）；8、交通费1500元（必要、合理开支）；9、鉴定费1800元（我国保险法第六十四条规定的为查明保险标的损失程度所支付的必要、合理的费用）；10、精神损害抚慰金3000元（原告无责，八级伤残）。本院认为：关于双方的民事法律责任。根据法律和司法解释的规定，机动车发生交通事故造成损害，属于该机动车一方责任的，先由承保机动车强制保险的保险人在强制保险责任限额范围内予以赔偿；不足部分，由承保机动车商业保险的保险人按照保险合同的约定予以赔偿；仍然不足或没有投保商业保险的，由侵权人赔偿。机动车发生交通事故造成损害的，依照我国道路交通安全法律和民法典侵权责任法的有关规定承担赔偿责任，造成人身损害的，应赔偿医疗费、护理费、交通费、营养费、住院伙食补助费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿辅助器具费和残疾赔偿金。残疾赔偿金性质为财产赔偿，系残疾导致劳动能力丧失、未来收入减少应获得的赔偿，赔偿款包含了受害人的被扶养人生活费等将来支出内容。被告人寿保险，已经在交强险限额内为原告垫付22000元，其他伤者4000元，交强险部分再预留12000元赔偿其他伤者，本案中交强险再赔付82000元，在商业第三者责任险部分再赔偿原告228861.82元。二被告靳丕铸、王跃芬垫付伤者的费用，可以根据保险合同向被告人寿保险申请理赔。有关诉讼费、鉴定费，根据我国保险法第六十四条、第六十六条的规定，由承保责任保险的保险公司承担。综上所述，本院依照《中华人民共和国民法典》第一千一百七十九条、第一千二百零八条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条第一款，《中华人民共和国保险法》第六十四条、第六十五条、第六十六条的规定，判决如下：一、被告中国人寿财产保险股份有限公司江川区支公司于本判决生效后10日内赔偿原告吴琴保险赔偿金310861.82元；二、原告的其余诉讼请求不予支持。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费7532元，由原告承担1897元，被告人寿财险承担5635元。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院提交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于云南省昆明市中级人民法院。本判决申请执行的期间为二年。审判员  孙劲松二〇二一年三月十七日书记员  杨程程