抚顺市望花区人民法院 民 事 判 决 书 （2020）辽0404民初457号 原告：崔美容，女，1955年2月19日出生，汉族，住抚顺市抚顺县。 委托诉讼代理人：尹君，辽宁百亚律师事务所律师。 被告：辽宁瑞达环保工程有限公司，住所地:辽宁省沈抚新区翔宇路中立诚悦府60号-517。 法定代表人：陈凯，系该公司总经理。 委托诉讼代理人：李洪林，系该公司办公室主任。 委托诉讼代理人：张淑梅，系该公司员工。 原告崔美容诉辽宁瑞达环保工程有限公司（以下简称“瑞达环保”）提供劳务者受害责任纠纷一案，本院受理后，依法适用普通程序，公开开庭进行了审理。原告崔美容及其委托诉讼代理人尹君、被告瑞达环保的委托诉讼代理人李洪林、张淑梅到庭参加了诉讼，本案现已审理终结。 原告崔美容向本院提出诉讼请求：1、请求判令被告给付原告医药费80246.8元，住院伙食补助费2800元（35天*80元）、护理费5075元（35天*145元）、误工费28900元（289天*100元）、营养费2800元（35天*80元）、伤残鉴定费2000元、伤残赔偿金95460元（31820元*15年*20%）、辅助器具费363.97元、复印费138.40元、交通费300元、精神抚慰金10000元，合计228084.17元；2、本案诉讼费由被告承担。事实及理由：原告系被告职工。2019年8月16日上午9时，原告在被告处工作时，因当天天气下大雨，单位为了防止产品损失，被告让工人到厂区内给产品盖雨布，被告安排原告给产品垛（高达两米垛）上盖雨布。因产品垛太高必须踩高马凳，再加上雨水太大，又湿滑，原告从高马凳上摔落下来，造成腰部损伤，当时就小便失禁。被告当时没有送原告就诊医治，原告强忍着疼痛被工友送到弟弟家，第二天，原告不能起床，被家人送到辽宁省健康产业集团抚矿总医院治疗。在抚矿总医院门诊观察2天，后被收入住院治疗。被诊断为：腰椎骨折L1、腰椎间盘突出、腹部损伤。住院治疗32天。原告为此支付医药费80246.8元。原告在工作中为保护被告利益受伤害，被告对原告所受损害没有给予赔偿，故诉至法院，请求依法支持原告诉讼请求。 被告瑞达环保答辩称，原告崔美容系由一个包工头找来干活的，在我公司工作时间在一个平台的马凳上摔倒时是距离地面30厘米，在摔倒后我公司带崔美容去了石化总医院做了检查，当时是我们公司出车拉她去的，当时她并没有反应出疼痛的状况，在门诊的X光片的鉴定结果是陈旧性的压缩性改变，在招远医院复查的结论上也是压缩性骨折，而在矿务局医院诊断的结论是的L1腰椎爆裂性骨折，与前两者压缩性骨折不符，所以矿务局检查的结果不应被采信。对司法鉴定意见书依据L1椎体粉碎性骨折作出原告构成九级伤残的结论有异议，要求重新鉴定。原告在2019年8月16日下午11时私自去矿务局总医院检查，没有通知公司。原告提供的辽宁健康产业矿业集团的报告单、影像检查有针对肝、脾、胃等部位，还有灌肠的处置，被告认为这些均与本案无关。被告认为原告住院治疗手术病情与在公司工作时摔倒并不存在直接因果关系，公司不应承担赔偿责任，可出于人性化考虑给原告10000元的援助。 经审理查明，2019年6月原告崔美容经人介绍到被告瑞达环保从事货物堆放整理等零杂工作，双方口头约定每日工资100元。2019年8月16日上午9时许，因为下雨，崔美容被指派去给产品遮盖雨布，作业时从马凳上摔落下来，造成腰部损伤。随后，崔美容被瑞达环保送往抚顺石化总医院进行检查，经骨盆正位、腰椎正侧位X光影像学报告诊断：1、骨盆及双髋关节未见异常；2、腰椎退行性变；3、L1椎体陈旧压缩性改变。并建议肝、胆、脾、双肾等超声检查，休息观察。随后，崔美容被送回瑞达环保，当日下午在公司休息，并由瑞达环保于晚间送到崔美容弟弟家中。当晚崔美容感觉全身疼痛并伴有发烧，于晚23时40分许被送至辽宁省健康产业集团抚矿总医院（以下简称;抚矿总医院）急诊。崔美容自8月16日晚急诊入院至8月19日间，经急诊及骨外科的腹部CT、腰椎椎体CT、胸腰段MRI检查，诊断为L1椎体爆裂骨折、腹部闭合损伤，8月19日转骨外科入院治疗，期间行L1腰椎骨折复位椎弓根钉内固定手术，2019年9月20日出院，共住院32天，均为二级护理，产生住院及医疗费80118.15元。出院医嘱：加强营养和护理。出院后医院诊断休工至2020年5月19日。2019年12月2日到抚矿总医院复查花费门诊检查费用139.45元。2020年11月29日，崔美容在山东省招远市人民医院进行第一腰椎压缩性骨折内固定术复查CT显示T12、L1及L2椎体内可见内固定灶。 另查，审理过程中经原告崔美容申请,本院通过抚顺市中级人民法院委托抚顺公正司法鉴定所对原告的伤情进行伤残等级鉴定。2020年6月1日,该鉴定所做出抚顺公正司法鉴定所[2020]残鉴字第82号《司法鉴定意见书》,鉴定意见为此次外伤造成崔美容L1椎体粉碎性骨折，部分骨块向椎管内突出，相应椎管狭窄，其腰1椎体损伤评定为九级伤残；L1-2、L4-5椎间盘突出，L2-3、L3-4椎间盘膨出不能认定与本次外伤存在因果关系，未达到伤残程度鉴定标准。原告崔美容因此支出鉴定费2000元。 本院所确认的上述事实，有原告提交的抚矿总医院的住院病案、门诊病志、医疗费票据、休工诊断证明书、复印费收据、辅助器具购买发票、鉴定费收据、交通费票据、抚顺公正司法鉴定所出具的司法鉴定意见书、证人唐某和邵某的证言，被告提交的抚顺石化总医院门诊病历、影像学报告、抚矿总医院CT检查报告单、山东省招远市人民医院CT报告单及当事人的陈述笔录等证据材料在案佐证,以上证据经开庭质证和本院审查,可以采信。 本院认为，劳务关系是提供劳务一方在一定或不特定的期间内，接受用工者的指挥与安排，为其提供特定或不特定的劳务，用工者接受劳务并按约定给付报酬的权利义务关系。本案中，崔美容的陈述与证人证言可以印证崔美容受雇于瑞达环保，在瑞达环保做零杂工作，由瑞达环保为其发放工资，双方形成劳务关系。瑞达环保对于其关于崔美容受他人雇佣的辩称，没有提供相关证据予以证明，本院不予采信。根据《中华人民共和国侵权责任法》第三十五条规定，提供劳务一方因劳务自己受到损害的，根据双方各自的过错承担相应的责任。本案原告崔美容在从事被告指派的工作为产品遮盖雨布时，从马凳上跌落受伤，随后相继到抚顺石化总医院和抚矿总医院检查就诊，最终被确诊为L1椎体爆裂骨折、腹部闭合损伤。关于被告辩称原告受伤后最先在抚顺石化总医院检查为L1椎体陈旧压缩性改变，招远市人民医院复查结果显示也为压缩性骨折，与抚矿总医院诊断结论“爆裂性骨折”和司法鉴定意见书中的“粉碎性骨折”不符，故对原告伤情的真实性、司法鉴定意见书结论的正确性和与此次摔伤存在因果关系均予以否认，经查，抚顺石化总医院诊断为崔美容L1椎体压缩性陈旧改变，即崔美容L1椎体存在压缩性骨折，医学上爆裂性骨折属于椎体压缩性骨折中最严重的类型，经咨询司法鉴定人后某，在法医学范畴上骨折分为骨折、压缩性骨折和粉碎性骨折，从在石化总医院和抚矿总医院的CT与MRI检查结果来看，崔美容L1椎体构成压缩性骨折无疑，同时有多条骨折线，形成多个骨块，满足粉碎性骨折要求的3块以上的标准，亦构成粉碎性骨折；在新旧骨折的区分方面抚矿总医院所应用的CT与MRI的检查手段要比石化总医院应用的DR检查手段的准确性更高，从抚矿总医院的CT与MRI检查结果可确认是新鲜骨折。结合后期崔美容复查结果显示的被诊断骨折部位存在内固定灶和司法鉴定意见书中崔美容查体时受伤部位的照片，可以认定崔美容系在为瑞达环保提供劳务过程中受伤，被告未向原告提供相应的安全保护措施，应由被告对原告的损失进行赔偿。抚顺公正司法鉴定所出具的《司法鉴定意见书》，依据《人体损伤致残程度分级》5.9.61）认定崔美容L1椎体损伤构成九级伤残，鉴定程序合法，鉴定结论明确具体，鉴定依据合法充分，本庭予以采信。 关于原告诉请被告赔偿医疗费80246.8元一节，原告所做的各项检查均有相应医嘱，被告关于原告针对肝、脾、胃的检查和灌肠处置与此次受伤无关的辩解无合理依据，本院不予采纳，经审核原告提供的相关票据，本院支持原告该项请求；关于原告诉请被告赔偿住院伙食补助费每天80元，按检查及住院35天计算，共2800元一节，系被告合理损失，本院予以支持；关于原告诉请被告赔偿护理费5075元一节，原告住院32天均为二级护理，参照《辽宁省2020年度道路交通事故损害赔偿标准》中居民服务业平均工资标准，本院确定护理费为46970元÷365天×32天=4117.92元；关于原告诉请被告赔偿误工费28900元一节，因伤残持续误工的，误工时间可以计算至定残日前一天。原告自2019年8月16日受伤就诊之日至出具鉴定结果的前一天即2020年5月31日，误工时间共289天，每日工资原被告双方均认可100元，原告该项请求本院予以支持；关于原告诉请被告赔偿营养费2800元一节，虽抚矿总医院护理记录单中没有特殊饮食的记录，但考虑到原告的年龄、身体情况、所受伤情程度及出院医嘱中有关加强营养的内容，本院酌定支持营养费1000元；关于原告诉请被告赔偿鉴定费2000元一节，对于其中L1椎体损伤系此次外伤造成，该部分鉴定费1000元应由被告瑞达环保承担，对于原告L1-2、L4-5椎间盘突出，L2-3、L3-4椎间盘膨出，因鉴定意见显示不能认定与本次外伤存在因果关系，故该部分鉴定费1000元应由原告崔美容自行承担；关于原告诉请伤残赔偿金95460元一节，原告一处伤残等级九级，定残时年满65周岁，根据辽宁省高级人民法院《关于开展人身损害赔偿标准城乡统一试点工作的实施方案》，参照《辽宁省2020年度道路交通事故损害赔偿标准》有关全体居民人均可支配收入31820元计算为31820元×15年×20%=95460元，本院予以支持；关于原告诉请被告赔偿辅助器具费363.97元一节，对其中属于辅助器具的胸腰椎支具费303.97元予以支持；关于原告诉请被告赔偿复印费138.40元一节，有相关票据佐证，本院予以支持；关于原告诉请被告赔偿交通费300元一节，虽原告提交的车费票据均系出租车发票且无具体日期，但结合原告住院、复查的天数及距离等综合因素，本院认为原告诉请的交通费数额合理，予以支持；关于原告诉请被告赔偿精神抚慰金10000元一节，原告因此次受伤势必对其精神和生活造成一定影响，10000元精神抚慰金的数额与原告伤情程度、本地生活水平等因素相适应，故本院予以支持。 据此，依照《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、第二十二条、第三十五条，《最高人民法院审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》（2003年12月4日由最高人民法院审判委员会通过）第十七条第一、二款、第十八条至第二十六条，最高人民法院关于《适用中华人民共和国民事诉讼法的解释》（2014年12月18日最高人民法院审判委员会通过）第九十条，《最高人民法院关于适用时间效力的若干规定》第一条之规定，判决如下： 一、被告辽宁瑞达环保工程有限公司于本判决发生法律效力之日起三十日内给付原告崔美容医疗费80246.8元、住院伙食补助费2800元、护理费4117.92元、误工费28900元、营养费1000元、鉴定费1000元、伤残赔偿金95460元、辅助器具费303.97元、复印费138.40元、交通费300元、精神抚慰金10000元，合计224267.09元 二、驳回原告崔美容其他诉讼请求。 如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。 案件受理费4722元（原告崔美容已垫付），原告崔美容自行承担58元，被告辽宁瑞达环保工程有限公司承担4664元，随上述款项一并给付原告崔美容。 如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于抚顺市中级人民法院。 审 判 长  王丹辰 人民陪审员  宁淑清 人民陪审员  郭 晶 二〇二一年三月二十二日 书 记 员  张 明