吉林省白山市浑江区人民法院 民 事 判 决 书 （2021）吉0602民初106号 原告：白山市中医院。 统一社会信用代码：122206004128726067。 法定代表人：于涛，院长。（电话号码：133XXXXXXXX） 委托诉讼代理人：姜汉平，男，医院法律顾问。（电话号码：159XXXXXXXX） 被告：阳光财产保险股份有限公司白山中心支公司。 统一社会信用代码：91220601660119146Y。 负责人：刘铁，总经理。（身份证号码：XXX） 委托诉讼代理人：格格勒呼，吉林信谦律师事务所律师。（电话号码：186XXXXXXXX） 第三人：王保强，男，1965年10月14日生，汉族，无职业，住白山市浑江区。（身份证号码：XXX，电话号码：138XXXXXXXX） 原告白山市中医院（以下简称中医院）与被告阳光财产保险股份有限公司白山中心支公司（以下简称阳光保险）、第三人王保强责任保险合同纠纷一案，本院受理后，依法适用简易程序，公开开庭进行了审理。姜汉平、格格勒呼、王保强到庭参加诉讼。本案现已审理终结。 中医院向本院提出诉讼请求：被告立即给付保险理赔款302393.72元，并自2020年8月10日起至付清时止按银行同期贷款利率计算的利息。事实和理由：2017年3月17日，原告在被告处投保了“医疗责任保险”,保险期间为2017年3月19日0时起至2018年3月18日24时止，约定保险期间因原告医疗责任导致的人身损害及产生的诉讼费、鉴定费等应由被告予以理赔。2017年9月14日，第三人因腰间盘突出症到原告处住院治疗过程中，因原告原因致第三人左输尿管损伤。后原告予垫付45640.09元医疗费到吉林大学中日联医院治疗，并支付第三人生活费31000元，花鉴定费300元;原告除支付上述费用以外，还按照白山市浑江区法院2020年5月11日作出的（2019）吉0602民初2663号生效判决给付第三人损失费214564元、鉴定费8630元、案件受理费2259元。以上共计302393.72元，按照原、被告签订的医疗责任保险合同约定，被告应予全额理赔。2020年7月28日，被告收到原告提出的理赔通知书，告知被告在10个工作日内支付理赔款。但被告以索赔时效超过2年为由拒赔。为维护原告合法权益，现提起本诉。 阳光保险辩称，原告将王保强左输尿管损伤的事故发生在2017年9月，但原告直到2020年7月28日向被告申请理赔，依据保险法第二十六条规定，人寿保险以外的其他保险的被保险人请求赔偿的诉讼时效为2年，自知道或者应当知道保险事故之日起计算，故原告主张已经超过诉讼时效，请求驳回原告诉讼请求。 王保强辩称，原告起诉诉状属实。 经审理查明： 2017年3月17日，中医院在阳光保险处投保“医疗责任保险”,保险期间为2017年3月19日0时起至2018年3月18日24时止，每次事故赔偿限额50万元。《医疗责任保险条款B款（2015版）》第三条约定“在保险单中列明的保险期间或追溯期内，被保险人及其医务人员在从事与其资格相符的诊疗活动中，发生下列情形，患者或其近亲属或其代理人（以下简称“患方”）在保险期间内首次向被保险人提出人身损害赔偿请求，依照中华人民共和国法律应由被保险人承担的经济赔偿责任，保险人按照本保险合同约定负责赔偿：1.患者在诊疗活动中受到人身损害，被保险人及其医务人员有过错的;2.医务人员有下列情形，造成患者人身损害的：（1）医务人员在诊疗活动中未向患者或其近亲属充分说明病情和医疗措施的;（2）需要实施手术、特殊检查、特殊治疗，医务人员未及时向患者或其近亲属说明医疗风险、替代医疗方案等情况并取得其书面同意的;3.医务人员在诊疗活动中未尽到与当时的医疗水平相应的诊疗义务，造成患者人身损害的；4.因药品、消毒药剂、医疗器械的缺陷，造成患者人身损害的。”第五条约定“发生可能引起本保险合同项下赔偿的情形时，被保险人被提起诉讼或仲裁，事先经保险人书面同意支付的合理的、必要的诉讼费、鉴定费、取证费、案件受理费、评估费、公证费、律师费、仲裁费及其他相关费用等（以下简称“法律费用”），保险人依照本保险合同约定负责赔偿。”第二十二条第二款“保险事故发生时，被保险人应当：（二）及时通知医疗纠纷人民调解委员会或通过医疗责任保险报案专线电话报案，并书面说明事故发生的原因，经过和损失情况，保险人认可由医疗纠纷人民调解委员会或者医疗责任保险报案专线电话提供的报案信息并视同为及时报案。” 2017年9月14日，王保强因腰间盘突出症入住白山市中医院治疗。因中医院医师失误将王保强左输尿管损伤，导致王保强腹腔大量积水。王保强与中医院医疗损害责任纠纷一案，本院于2020年5月21日作出（2019）吉0602民初2663号民事判决，查明中医院为王保强垫付医疗费45640.09元、生活费31000元，中医院应当赔偿王保强损失245564.63元，扣除中医院支付给王保强31000元生活费后，判决中医院赔偿王保强损失费214564.63元、中医院负担由王保强预交的鉴定费8630元、王保强负担由中医院预交的鉴定费1130元、中医院负担案件受理费2259元。”王保强收到中医院的赔偿款后，于2020年6月12日向中医院出具了300963.72元收据（垫付医疗费45640.09元+垫付生活费31000元＋判决赔偿损失费214564.63元+中医院负担的鉴定费8630元+案件受理费2259元-王保强负担的鉴定费1130元）。 2020年7月3日，白山市医疗纠纷人民调解委员会作出了《白山市医疗责任保险统保项目赔款支付通知书》，通知阳光保险在签收《赔款支付通知书》后十个工作日内，支付中医院给付王保的赔偿款302393.72元。2020年9月8日，阳光保险作出《拒赔通知书》，以王保强的医疗纠纷于2017年9月14日发生，在2020年7月28日提出索赔要求，超过保险法规定的2年诉讼时效为由拒绝赔付。 上述案件事实，有民事判决书、白山市医疗纠纷人民调解委员会出具的报案情况说明、收据、银行汇款凭证、微信转账单、拒赔通知书、保险合同、当事人的陈述及庭审笔录等在卷为凭。 本院认为，医疗事故发生后，中医院于2017年11月16日将事故通知了白山市医疗调解委员会。根据双方签订的《医疗责任保险条款B款（2015版）》第二十二条第二款“保险事故发生时，被保险人应当：（二）及时通知医疗纠纷人民调解委员会或通过医疗责任保险报案专线电话报案，并书面说明事故发生的原因，经过和损失情况，保险人认可由医疗纠纷人民调解委员会或者医疗责任保险报案专线电话提供的报案信息并视同为及时报案。”规定，应当视为中医院已及时报案。王保强与中医院医疗损害责任纠纷一案判决作出的时间为2020年5月21日，此时才确定中医院在对王保强的治疗过程中存在过错，对王保强的损害后果承担全部责任，并最终确定了赔偿金额。依照《中华人民共和国保险法》第二十六条第一款“人寿保险以外的其他保险的被保险人或者受益人，向保险人请求赔偿或者给付保险金的诉讼时效期间为二年，自其知道或者应当知道保险事故发生之日起计算。”本案诉讼时效的起算时间为2020年5月21日，故中医院于2020年7月向阳光保险提出索赔要求，并未超过诉讼时效。 关于王保强与中医院医疗损害责任纠纷一案中的鉴定费、案件受理费承担的问题。经查，《医疗责任保险条款B款（2015版）》第五条约定“发生可能引起本保险合同项下赔偿的情形时，被保险人被提起诉讼或仲裁，事先经保险人书面同意支付的合理的、必要的诉讼费、鉴定费、取证费、案件受理费、评估费、公证费、律师费、仲裁费及其他相关费用等（以下简称“法律费用”），保险人依照本保险合同约定负责赔偿。”故王保强与中医院医疗损害责任纠纷一案中的鉴定费、案件受理费由阳光保险承担。 关于保险金额及利息起算时间的问题。经查，中医院支付王保强赔偿款300963.72元，双方均认可中医院索赔的时间为2020年7月。故阳光保险应当赔付中医院保险金300963.72元；中医院要求自2020年8月10日起开始计算赔付款利息的请求，符合法律规定，本院予以支持。 诉讼过程中，中医院申请撤回对王保强的起诉，中医院的申请不违反法律规定，本院予以准许。依据《中华人民共和国民法典》第四百六十五条“依法成立的合同，受法律保护。”、第四百九十条“当事人采用合同书形式订立合同的，自当事人均签名、盖章或者按指印时合同成立。”、第五百零九条第一款“当事人应当按照约定全面履行自己的义务。”、第五百七十七条“当事人一方不履行合同义务或者履行合同义务不符合约定的，应当承担继续履行、采取补救措施或者赔偿损失等违约责任。”、《中华人民共和国保险法》第十条“保险合同是投保人与保险人约定保险权利义务关系的协议。投保人是指与保险人订立保险合同，并按照合同约定负有支付保险费义务的人。保险人是指与投保人订立保险合同，并按照合同约定承担赔偿或者给付保险金责任的保险公司。”、第十四条“保险合同成立后，投保人按照约定交付保险费，保险人按照约定的时间开始承担保险责任。”、第二十六条第一款及《最高人民法院关于适用的解释》第九十条“当事人对自己提出的诉讼请求所依据的事实或者反驳对方诉讼请求所依据的事实，应当提供证据加以证明，但法律另有规定的除外。在作出判决前，当事人未能提供证据或者证据不足以证明其事实主张的，由负有举证证明责任的当事人承担不利的后果。”规定，判决如下： 阳光财产保险股份有限公司白山中心支公司于本判决生效后10日内，赔付白山市中医院保险金300963.72元。并支付自2020年8月10日起至保险金付清之日止，按照同期全国银行间同业拆借中心公布的贷款市场报价利率计付的利息。 案件受理费5836元，减半收取2918元，由白山市中医院负担11元，由阳光财产保险股份有限公司白山中心支公司负担2907元。 如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提交副本，上诉于吉林省白山市中级人民法院。 审判员  贾庆文 二〇二一年三月二十四日 书记员  朱佳琳