贵州省剑河县人民法院 民 事 判 决 书 (2021)黔2629民初41号 原告：李云文，女，1958年06月06日出生，苗族，住贵州省剑河县。 委托诉讼代理人：刘永明，系原告配偶，男，1955年8月1日出生，苗族，住贵州省剑河县。 委托诉讼代理人：杨宗汉，男，1952年6月15日出生，汉族，住贵州省剑河县号。原告所在××镇××村委会推荐。 被告：剑河康福医院。住所地：贵州省剑河县仰阿莎东大道28号。 法定代表人：陈旭，院长。 委托诉讼代理人：刘辉。 被告：中国人民财产保险股份有限公司黔东南分公司。住所地：贵州省黔东南苗族侗族自治州凯里市宁波路3号3栋。组织机构代码：915901595。 负责人：李江波，总经理。 委托诉讼代理人：张远洋，贵州远迈律师事务所律师。 委托诉讼代理人：潘成美，贵州远迈律师事务所实习律师。 原告李云文与被告剑河康福医院健康权纠纷一案，本院于2021年01月08日立案后，依法适用简易程序，根据剑河康福医院的申请依法追加中国人民财产保险股份有限公司黔东南分公司为被告后，公开开庭进行了审理。原告李云文及其委托诉讼代理人刘永明、杨宗汉，被告剑河康福医院的委托诉讼代理人刘辉，被告中国人民财产保险股份有限公司黔东南分公司的委托诉讼代理人张远洋、潘成美到庭参加诉讼。本案现已审理终结。 李云文向本院提出诉讼请求：1、依法判决被告赔偿原告各项损失费135431.2元（其中：误工费4562.2元，药费、鉴定费、复印费4724元，住院生活补助费960元，陪护费43659元，精神抚慰金41576元，小孩、儿媳往返剑河车费1200元、误工费20500元，营养费18250元）；2、本案诉讼费由被告承担。事实与理由：2019年11月19日8时42分，原告因咳嗽、肺部感染、慢性咽喉炎住进被告剑河红十字康复医院，在被告医院住院9天后，因病情恶化，于2019年11月28日16时08分转入剑河县人民医院内一科住院。经诊断原告为：1、呼吸衰竭；2、社区获得性肺炎、感染性休克；4、急性胃肠炎；5、慢性荨麻疹。县人民医院当天发出病危通知，后被剑河县人民医院抢救转危为安，但病情仍不稳定，原告家人当即通知在广东打工的儿子及儿媳返回剑河照顾，在剑河县医院住院23天，于2019年12月21日出院在家继续服药治疗。但出院后身体仍然难以康复，生活不能自理，完全依赖人护理，留下严重的后遗症。原告于2020年9月向剑河县卫生局申请医疗事故技术鉴定，州医学会鉴定中心于2020年11月17日作出黔东南医鉴字（2020）25号鉴定书，鉴定认为剑河红十字康复医院医务人员在医疗过程中违反医疗诊疗常规，治疗过程中考虑出现药物反应过敏反应可能性时，未及时停用可能引起过敏反应的药物，与病情变化和治疗时间延长有相关性。本病例属于四级医疗事故，医方负主要责任。鉴定后原告向被告要求给予赔偿，因分析较大，赔偿未果，为此，特向人民法院起诉。 剑河康福医院辩称，对黔东南州医学会的医疗事故技术鉴定书确定医方负主要责任无异议，我方应负的民事赔偿责任应由中国人民财产保险股份有限公司黔东南分公司承担。 中国人民财产保险股份有限公司黔东南分公司辩称，剑河红十字康复医院曾向我公司投保医疗责任险，本案事故发生于保险期间内，我公司愿意依照合同承担赔偿责任。但原告请求中有的项目和金额不符合《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》规定的标准，请求驳回其不合理、不合法的部分。医疗事故技术鉴定书认定医方承担本次事故的主要责任，请求人民法院确定医方按60%的比例承担民事责任。 本院经审理认定事实如下：剑河县红十字康复医院系经依法登记成立的民办医院，于2020年9月24日变更登记为现名称“剑河康福医院”。2019年11月19日8时，原告李云文因咳嗽、肺部感染、慢性咽喉炎进住被告剑河县红十字康复医院，住院9天后，因病情恶化，于2019年11月28日16时转入剑河县人民医院内一科住院。剑河县人民医院经诊断为：1、呼吸衰竭；2、社区获得性肺炎、感染性休克；4、急性胃肠炎；5、慢性荨麻疹。剑河县人民医院当天发出病危通知。经剑河县人民医院抢救脱离危险，在剑河县医院住院23天，于2019年12月21日出院。出院医嘱：1、注意防寒、防冷，注意休息，忌酒；2、经请北京尤迈医院远程会诊后建议排查自身免疫性疾病及结节病；3、院外继续口服左氧氟沙量片0.2克一天二次，抗炎1周至10天；4、不适随诊。原告于2020年9月向剑河县卫生健康局申请医疗事故技术鉴定，黔东南苗族侗族自治州医学会于2020年11月17日作出黔东南医鉴字（2020）25号鉴定书，鉴定认为剑河县红十字康复医院医务人员在医疗过程中违反医疗诊疗常规，治疗过程中考虑出现药物反应过敏反应可能性时，未及时停用可能引起过敏反应的药物，与病情变化和治疗时间延长有相关性。本病例属于四级医疗事故，医方负主要责任。鉴定后，双方就有关赔偿问题进行协商未果，原告遂向本院起诉。本案事故发生时，处于剑河县红十字康复医院向中国人民财产保险股份有限公司黔东南分公司投保的“医疗责任险”的保险期间内（2019年8月9日0时至2020年8月8日24时），该保险约定每次事故责任限额1000000元、每人责任限额400000元。原告向法庭提供的门诊收费票据显示其门诊自费购药支出17.9元、支出病历复印费50元，原告提交的中国工商银行业务回单显示其向黔东南州卫生健康局支付2500元，原告提交的“剑河县新型农村合作医疗住院报销补偿单”显示其剑河县红十字康复医院住院期间自付医疗费455.96元、在剑河县人民医院住院期间自负医疗费1700.14元。原告未就交通费、出院后需护理等提供相关证据。庭审中，经本院释明后，双方均未申请医疗损害责任司法鉴定，并均同意按医方主要责任的原则确定民事责任。 以上事实，有当事人陈述、疾病证明书、病历、门诊收据、工商银行业务回单、新型农村合作医疗住院报销补偿单、保险单等为据。 本院认为，本案争议的焦点是：一、被告剑河康福医院应按何种比例承担主要民事责任；二、原告的损失金额如何确定；三、被告剑河康福医院是否应支付原告精神损害抚慰金。关于焦点一。《中华人民共和国侵权责任法》第五十四条规定：“患者在诊疗活动中受到损害，医疗机构及其医务人员有过错的，由医疗机构承担赔偿责任。”本案中，涉案医疗事故经黔东南州医学会认定医方负主要责任，双方当事人对此无异议并同意按医方主要责任确定民事责任，故本院对医方承担主要民事责任予以确认。原告因普通疾病到被告剑河康福医院就医，凭现有医疗水平，该疾病是能被控制和治愈的，但因医方过错导致原告病情恶化从而造成损害，足见医方的过错对损害后果占较大的原因力比例，据此，本院酌情确定由被告剑河康福医院对原告的损失承担80%的民事赔偿责任。二、关于原告的损失，本院依照有关司法解释和有关统计数据结合有效证据及当事人的诉讼请求核定如下：1、医疗费2174元；2、复印费50元；3、鉴定费2500元；4、住院伙食补助费960元（32天×30元/天）；5、营养费960元（32天×30元/天）；6、护理费，护理期按住院天数32天确定，根据原告病情，护理人员应按1人确定，按上年度贵州省统计局公布的居民服务、修理和其他服务业人均年工资计算每天为128.28元，护理费金额为4104.96元；7、误工费，按住院32天，结合出院医嘱出院后抗炎一周至10天的情况，酌情认定误工期42天，按上年度贵州省统计局公布的农、林、牧、渔业平均工资计算，每天为139.06元，误工费金额为5840.52元；8、交通费，原告虽未提交交通费票据，但原告就医、鉴定过程中其本人及陪同人员支出一定交通费是客观事实，故酌情认定交通费损失500元，但原告主张的子女往返剑河的车费，不属于本案原告所受直接损失，不予认定。以上各项总额为17089.48元，被告剑河康福医院应赔偿80%即13671.58元。关于焦点三。原告在本案医疗损害中虽未构成残疾等级，但其作为患者到被告剑河康福医院就医，不但未能得到其希望的治愈康复后果，反而因被告剑河康福医院的过错导致病情危重，故应认定原告精神上受到了一定损害，被告应支付相应的精神损害抚慰金，但原告的请求过高，本院酌情支持精神损害抚慰金2000元。因剑河康福医院向中国人民财产保险股份有限公司黔东南分公司投保了医疗损害保险，故剑河康福医院在本案中的赔偿义务，应由中国人民财产保险股份有限公司黔东南分公司在赔偿责任限额内承担责任。 综上所述，依照《中华人民共和国侵权责任法》第五十四条、《中华人民共和国保险法》第六十五条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》（2003年12月4日最高人民法院审判委员会第1299次会议通过）第十七条、第十八条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条，《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》（2001年2月26日最高人民法院审判委员会第1161次会议通过）第十条，《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条规定，判决如下： 一、被告中国人民财产保险股份有限公司黔东南分公司赔偿原告李云文医疗费、复印费、鉴定费、住院伙食补助费、营养费、护理费、误工费、交通费共计17089.48元的80%即13671.58元，并支付精神损害抚慰金2000元，共计15671.58元； 二、驳回原告李云文的其他诉讼请求。 上述第一项义务，限于判决生效后五日内履行。 如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务的，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。 案件受理费678元，减半收取339元（原告已预交），由被告中国人民财产保险股份有限公司黔东南分公司负担50元，由原告李云文负担289元。 如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于贵州省黔东南苗族侗族自治州中级人民法院。同时，直接向该院预交上诉案件受理费，递交上诉状后上诉期满七日内仍未预交受理费又不提出缓交申请的，按自动撤回上诉处理。 本判决发生法律效力后，当事人应自觉履行判决的全部义务。一方不履行的，权利人可以向本院申请强制执行，申请执行的期间为二年，该期间从法律文书规定履行期间的最后一日起计算。 审判员  李荣碧 二〇二一年三月三日 法官助理张夏雪 书记员杨胜涛