河南省禹州市人民法院民 事 判 决 书（2021）豫1081民初431号原告（并案审理被告）：王朝光，男，生于1968年11月24日，汉族，住河南省永城市，身份证明号码：412328196811249212。委托诉讼代理人：洪万江，河南旺达律师事务所律师。被告（并案审理原告）：禹州神火隆源矿业有限公司。法定代表人：周广彦。委托诉讼代理人：吴莹、杨柳，河南辰中律师事务所律师。原告（并案审理被告）王朝光与被告（并案审理原告）禹州神火隆源矿业有限公司（以下简称隆源公司）劳动争议纠纷案，本院立案受理后，依法适用简易程序公开开庭进行了审理。王朝光的委托诉讼代理人洪万江，的委托诉讼代理人吴莹到庭参加诉讼。本案现已审理终结。王朝光向本院提出诉讼请求：依法判令隆源公司支付医疗费15560.13元、住院期间的伙食补助费10150元、住院期间的交通费4060元、停工留薪期工资72000元、停工留薪期护理费72000元、一次性伤残补助金138000元及自停工留薪期结束起的伤残津贴5760元/月、残后护理费1707.6元/月。隆源公司辩称,关于医疗费、住院伙食补助费、交通费，隆源公司已经向原告支付完毕，另，王朝光主张的伙食补助费50元/天过高，根据《河南省关于工伤保险基金支付工伤人员住院伙食补助费等有关待遇标准的意见》规定，工伤人员住院治疗工伤期间的伙食补助费直辖市、副省级城市和省会城市为25元/天/人。关于停工留薪期工资，王朝光2019年8月至2019年11月的工资已发放。根据《工伤保险条例》第三十三条“职工因工作遭受××需要暂停工作接受工伤医疗的，在停工留薪期间，原工资福利待遇不变，由所在单位按月支付。工伤职工评定伤残等级后，停发原待遇，按照本章的有关规定享受伤残待遇”，本案中，王朝光受伤时间为2019年7月，王朝光的定残时间为2020年1月20日，且王朝光工资一直正常发放，因此，王朝光要求12个月的停工留薪期工资是错误的。王朝光停工留薪的工资标准过高，王朝光没有提供证据证明其工资水平。关于停工留薪期护理，根据《河南省人力资源和社会保障厅〈关于河南省工伤保险若干问题的意见〉》（豫人社工伤［2012］15号）第十六条“生活不能自理的工伤职工在停工留薪期需要护理的，经收治的医疗机构出具证明，由所在单位派人陪护或者按照统筹地区上年度职工月平均工资40％的标准按月发给陪护费”。王朝光住院治疗期间，隆源公司为王朝光聘请了护工。因此，王朝光的该项费用不应支持。王朝光没有提供证据证明出院后仍需要护理。因此，王朝光诉请的停工留薪期护理费是错误的，费用也过高。关于一次性伤残补助金，王朝光主张的一次性伤残补助金的工资标准过高，王朝光没有提供证据证明其工资水平。关于伤残津贴、残后护理费，王朝光主张伤残津贴的工资标准过高，且王朝光没有提供证据证明其工资水平。请求人民法院查明事实，依法裁决。隆源公司向本院提出诉讼请求：依法撤销禹州市劳动人事争议仲裁委员会禹劳人仲案字（2020）第67号仲裁裁决，依法判决核减超出工伤赔偿标准范围的费用。王朝光辩称，在审理劳动争议案件中不能有撤销仲裁裁决的请求。王朝光在劳动争议仲裁中已经提供自己的工资明细，该月平均工资近6000元。王朝光的劳动能力鉴定结论作出的时间是2020年1月，根据工伤保险条例的规定，伤残津贴自劳动能力鉴定结论作出的次月支付，因此应该自2020年2月开始计付伤残津贴。王朝光为支持自己的主张，向本院提供如下证据：1、王朝光的身份证复印件一份；2、《劳动合同书》复印件一份。证明：王朝光与隆源公司存在劳动合同关系。3、河南省禹州市豫（许-禹）工伤认字【2019】79号工伤认定决定书复印件一份；4、王朝光劳动能力鉴定结论书复印件一份；5、王朝光护理依赖程度鉴定结论书复印件一份。证明：2019年7月4日，王朝光在井下同工友搬运皮带架子时受伤，诊断为颈髓损伤，颈后路单开门椎管受损，鼻唇间软组织受伤，上颌骨骨折并牙齿移位，肺部感染泌尿系统感染，左腕关节活动受限，睡眠呼吸暂停综合征；2019年12月21日，禹州市人力资源和社会保障局认定王朝光所受伤情为工伤；2020年1月14日，许昌市劳动能力鉴定委员会鉴定王朝光所受伤情构成三级伤残；2020年7月20日，许昌市劳动能力鉴定委员会鉴定王朝光所受伤情需部分护理依赖。6、郑州大学第一附属医院住院病历复印件两份。证明：王朝光受伤后在该医院住院治疗99天，支出医疗费8399.35元，超出部分已由隆源公司垫付。7、神火集团职工总医院住院病历一份；8、王朝光银行流水交易明细一份。证明：王朝光伤前月工资6000元左右，需要说明的是，另有部分工资报酬以现金及实物形式发放；9、禹州市劳动人事争议仲裁委员会禹劳人仲案字（2020）第67号仲裁裁决书。证明：该劳动争议已经仲裁裁决处理，双方已经进行了举证质证。隆源公司为支持自己的主张，向本院提供如下证据：1、禹州市劳动人事争议仲裁委员会禹劳人仲案字（2020）第67号案件庭审笔录复印件；2、证人贺某出具的书面证言复印件；3、隆源公司出具的《王朝光工资情况》打印件。证明：该庭审笔录第4页显示王朝光住院期间产生的医疗费、住院伙食补助费，隆源公司已向王朝光支付完毕；王朝光住院治疗期间，隆源公司为王朝光聘请了护工，因此对其主张的停工留薪期护理费不应支持；2018年8月至2019年7月王朝光的工资总额为50030.51元，王朝光主张的一次性伤残补助金、伤残津贴、残后护理费标准过高；王朝光2019年8月至2019年11月的工资已发放，王朝光于2020年1月定残，因此王朝光要求12个月的停工留薪期工资不应被支持。对王朝光提供的证据，隆源公司的质证意见是：对证据1、2、3、9无异议。对证据4真实性无异议，但对证明目的有异议，根据鉴定结论出具时间是2020年1月14日，隆源公司向王朝光支付工资至2019年11月，因此，其停工留薪期间的工资计算过长，不应支持。对证据5，作出时间是2020年7月14日，因此对2020年7月14日之前的护理费不应支持。对证据6、7，医疗费隆源公司已经支付，病历中有治疗非工伤的疾病。对证据8真实性无异议，对证明目的有异议，根据其交易流水可明确显示王朝光2018年8月的工资为6406.5元，9月的工资为5358.9元、10月份的工资为6067元、11月份的工资为5485元、12月份的工资为5056.96元、2019年1月份的工资为4400.88元、5月份的6370元,根据上述计算不能够证明王朝光的证明目的，其工资没有6000元，但可以证明王朝光的工资发放至2019年11月，其要求的停工留薪期工资和停工留薪期的护理费计算时间过长。对证据9，仲裁裁决已经作出处理，但仲裁裁决的部分费用标准过高。对公司提供的证据，王朝光的质证意见是：该仲裁裁决已经认定隆源公司向王朝光支付了15560.13元医疗费，另，根据隆源公司提供的银行明细可以看出王朝光受伤前的月平均工资为6000元；王朝光劳动能力鉴定结论于2020年1月作出，所以其伤残津贴和护理费应自2020年2月起支付。通过证据质证，本院经审查后认为，王朝光提供的证据及隆源公司提供的证据1，均客观真实、来源合法，能够相互印证，并与本案具有关联性，本院依法予以确认；隆源公司提供的证据2、3，因无其他相关证据佐证，本院不予确认。经审理查明，王朝光于2018年7月到隆源公司工作。2019年7月4日，王朝光在隆源公司处工作时受伤。王朝光受伤后，先被送至郑州大学第一附属医院住院治疗99天，医疗费除王朝光支付的7656.5元外，大部分已由隆源公司支付。王朝光伤情稳定后转入神火集团职工总医院治疗，住院75天，医疗费除王朝光支付的1311.29元外，大部分已由隆源公司支付。2020年3月16日，王朝光再次到神火集团职工总医院治疗，住院29天，王朝光支付医疗费6592.34元。2019年7月4日至2020年1月2日期间，隆源公司派有护理人员。2019年12月31日，王朝光所受伤情被禹州市人力资源和社会保障局认定为工伤；2020年1月14日，经许昌市劳动能力鉴定委员会鉴定为叁级伤残；2020年7月20日，经许昌市劳动能力鉴定委员会鉴定为部分护理依赖。2020年9月29日，禹州市劳动人事争议仲裁委员会对王朝光诉隆源公司工伤保险待遇争议一案作出禹劳人仲案字（2020）第67号仲裁裁决，支持王朝光的部分诉求。另查明，王朝光没有参加工伤保险；隆源公司为王朝光购买了一辆轮椅，并支王朝光付生活费8750元和受伤后的工资24995.77元。王朝光于本案受伤前月平均工资为5562.7元。本院认为，本案的争执焦点为：王朝光主张的各项工伤保险待遇，是否于法有据。本院根据庭审质证和查明的事实作如下研判分析：1、关于医疗费，根据查明的事实，隆源公司未支付的医疗费为15560.13元（7656.5元＋1311.29元＋6592.34元）,本院支持15560.13元。2、关于住院伙食补助费、交通费、停工留薪期工资，原仲裁裁决依据《河南省人力资源和社会保障厅关于工伤保险基金支付工伤人员住院伙食补助费等有关标准的意见》（豫人社工伤【2012】1号）认定王朝光在郑州大学第一附属医院治疗99天住院伙食补助费按25元/人/天计算为2475元、在神火集团职工总医院治疗104天住院伙食补助费按20元/人/天计算为2080元，合计4555元，对交通费，原仲裁裁决根据王朝光住院诊疗情况酌定为600元，对停工留薪期工资，原仲裁裁决依据工伤认定书和伤残等级鉴定书认定王朝光自受伤之日起停工留薪期为7个月，其停工留薪期工资以平均工资5562.7元/月计算为38938.9元（5562.7元/月×7月），符合相关规定，本院予以确认。3、关于一次性伤残补助金、伤残津贴、护理费、鉴定费及基本养老保险费、基本医疗保险费。根据《工伤保险条例》第三十五条和六十四条的规定，王朝光应享受23个月本人工资的一次性伤残补助金和伤残津贴，伤残津贴的标准为本人工资的80%，由于王朝光未参加工伤保险，故一次性伤残补助金和伤残津贴以王朝光受伤前12个月平均工资为基数计算。工伤职工达到退休年龄并办理退休手续，停发伤残津贴，按照国家有关规定享受基本养老待遇。基本养老保险待遇低于伤残津贴的，由用人单位补足差额王朝光退休前由王朝光和隆源公司以王朝光的伤残津贴为基数，缴纳基本医疗保险和基本养老保险。关于护理费，根据《工伤保险条例》第三十四条的规定，王朝光应享受生活部分不能自理的护理费，标准按统筹地区上年度职工月平均工资的30%，河南省已实行工伤保险全省统筹，故以2019年全省职工月平均工资5692元/月为基数计算,对停工留薪期护理费，《工伤保险条例》第三十三条规定：“生活不能自理的工伤职工在停工留薪期需要护理的，由所在单位负责。”和《河南省人力资源和社会保障厅关于工伤保险若干问题的意见》第十六条规定：“生活不能自理的工伤职工在停工留薪期需要护理的，经收治的医疗机构出具证明，由所在单位派人陪护或者按照统筹地区上年度职工月平均工资40%的标准按月发放陪护费。因是否需要陪护发生争议，提请劳动能力鉴定委员会确认。”由于隆源公司在2019年7月4日至2020年1月2日期间派有护理人员，且王朝光在2020年1月14日已被许昌市劳动能力鉴定委员会鉴定为叁级伤残，故王朝光请求的停工留薪期间的陪护费，本院不予支持。据此，隆源公司应支付王朝光一次性伤残补助金127942.1元（5562.7元/月×23月）、伤残津贴31151.12元（5562.7元/月×80%×7月）、护理费11953.2元（5692元×30%×7月）、鉴定费600元，并自2020年9月1日起按月支付王朝光伤残津贴每月4450.16元（5562.7元/月×80%）、护理费每月1707.6元（5692元×30%）。该伤残津贴和护理费随国家标准调整而调整。对基本养老保险费、基本医疗保险费，隆源公司应自2020年2月起以王朝光伤残津贴为基数为王朝光缴纳，王朝光和隆源公司各自承担各自应缴纳的部分。综上，对以上款项，应由隆源公司支付王朝光，对王朝光主张的其他请求，本院不予支持。对隆源公司提出核减超出工伤赔偿标准范围的费用的请求，因其未提供充分证据证明，本院亦不予支持。依照《中华人民共和国社会保险法》第三十八条、第四十一条,《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条之规定,判决如下:禹州神火隆源矿业有限公司支付王朝光医疗费15560.13元、住院伙食补助费4555元、交通费600元、停工留薪期工资38938.9元（5562.7元/月×7月）、一次性伤残补助金127942.1元、伤残津贴31151.12元（5562.7元/月×80%×7月）、护理费11953.2元（5692元×30%×7月）、鉴定费600元，以上共计231300.45元，扣除禹州神火隆源矿业有限公司已支付的33745.77元，剩余款项197554.68元由禹州神火隆源矿业有限公司于判决生效后十日内支付王朝光。二、禹州神火隆源矿业有限公司自2020年9月1日起按月支付王朝光伤残津贴每月4450.16元（5562.7元/月×80%）、护理费每月1707.6元（5692元×30%）。该伤残津贴和护理费随国家标准调整而调整。禹州神火隆源矿业有限公司自2020年2月起以伤残津贴为基数为王朝光缴纳基本养老保险费、基本医疗保险费，王朝光和禹州神火隆源矿业有限公司各自承担各自应缴纳的部分。驳回王朝光的其他诉讼请求。驳回禹州神火隆源矿业有限公司的诉讼请求。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务的，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。本案受理费20元，由禹州神火隆源矿业有限公司负担。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于河南省许昌市中级人民法院。审判员  耿冬涛二〇二一年三月二十日书记员  葛丽娟