四川省古蔺县人民法院 民 事 判 决 书 （2021）川0525民初220号 原告：魏厚英，女，1957年2月23日出生，汉族，住四川省古蔺县。 委托诉讼代理人：赵宇飞，四川朝旭律师事务所律师。 被告：古蔺德康医院。住所地：古蔺县古蔺镇长沙村二组。统一社会信用代码：91510525054140025G。 法定代表人：王**，院长。 委托诉讼代理人：邱从绿，女，1976年7月8日出生，汉族，住贵州省大方县。 委托诉讼代理人：胡良坤，古蔺县德耀法律服务所法律工作者。 原告魏厚英与被告古蔺德康医院医疗损害责任纠纷一案，本院于2021年1月7日立案受理后，依法适用简易程序，公开开庭进行了审理。原告魏厚英的委托诉讼代理人赵宇飞，被告古蔺德康医院的委托诉讼代理人邱从绿、胡良坤到庭参加诉讼。本案现已审理终结。 原告魏厚英向本院提出的诉讼请求：一、判令被告古蔺德康医院赔偿原告医疗费、误工费、护理费、鉴定费、残疾赔偿金、精神抚慰金等共计21618.70元；二、由被告承担本案的诉讼费。事实和理由：2018年10月8日，原告魏厚英在烧腊肉的过程中，被火中溅飞起来的异物射入右侧手臂和小腿等部位，次日自行前往被告古蔺德康医院医疗，被告古蔺德康医院医疗过程中，对原告魏厚英实施了右手、右臂、右小腿异物内存取除术。手术前，原告四肢活动正常，术后却产生了右小腿行走跛行。被告古蔺德康医院医务人员告知原告是术后的正常反应，养护一段时间后就好了。10个月左右后，原告魏厚英行走仍跛行，遂去泸州及贵阳的医疗机构复查，在做了神经肌电诱发电位检查后，得知其右腓总神经及支配肌肉功能受到损害，右下肢末梢感觉神经功能损害。经贵阳市人民医院法医司法鉴定所鉴定，原告的损伤构成十级伤残；误工期180日；护理期60日；营养期60日；需后续治疗费12000至15000元。综上所述，原告魏厚英认为，被告古蔺德康医院在为原告实施手术的过程中，给原告的身体健康造成了损害，应承担相应民事责任，特起诉前来法院恳求解决。 被告古蔺德康医院辩称，1、原告诉称的事实和本案的基本事实不相符，被告在对原告治疗的过程中，在医疗方面没有任何责任过错，后来的四川菲斯特司法鉴定所的鉴定也说明了德康医院没有过错，排除了在手术和医疗中的过错，只不过被告在魏厚英自动要求出院的过程中告知义务不尽善尽美，所以菲斯特司法鉴定书是告知义务不完善方面承担10%以下的赔偿责任，所以原告的诉状中说的术后产生跛行不是事实，10个月左右后仍然跛行也不是事实且鉴定报告中也没有这个事实，右腓骨神经受到损害和被告没有任何关系，所以德康医院就是告知义务不完善，没有医疗过错。2、原告请求赔偿项目的大部分项目依法不属于被告应当承担的责任范畴，医疗费是魏厚英本身在受到伤害后就要产生的，而且大部分得到了报销，没报销的就是852元，而且也不应该被告承担。续医费都是产生后再处理，所以这笔款被告拒绝承担。营养费、误工费、护理费也属于本身住院就需要护理，原告住院就是受到其他伤害来住院，所以护理费和被告无关。交通费以实际产生的票据为准，残疾赔偿金、精神损害抚慰金被告同意按照菲斯特司法鉴定所的意见在10%范围内承担相应的赔偿责任，我方同意赔偿总额的7%。鉴定费应当计入原告的诉讼成本且这个鉴定是原告方申请的，所以被告方不承担费用。鉴定费有明确规定是申请人承担。3、在诉讼中是谁主张谁垫付鉴定费，鉴定结果出来了按照比例分摊。所以综合以上几点被告方对鉴定费拒绝承担。针对四川菲斯特司法鉴定所出具的司法鉴定意见书，被告应该在10%以下承担赔偿责任，被告愿意在原告算的相应的项目中承担7%的责任，这个数据不妥就由法庭裁定在实际算出来的必要项目金额的10%以下承担。 本院经审理认定事实如下：2018年10月8日，原告魏厚英在烧腊肉的过程中，被火中溅飞起来的异物射入右侧手臂和小腿等部位，2018年10月9日原告魏厚英自行前往被告古蔺德康医院住院治疗，入院诊断为:右手、右前臂、右小腿软组织异物內存，全身多处软组织挫裂伤，右肘关节骨性关节炎伴游离体形成，右膝关节骨质增生症。被告古蔺德康医院对原告治疗过程中，被告对原告魏厚英右手、右臂、右小腿实施了异物內存取除手术，原告住院9天，于2018年10月9日原告自动要求岀院，医疗费总额为3643.87元，报销了2791.75元，原告向被告实际支付医疗费852.12元，原告岀院后右小腿行走跛行，2018年8月23日原告魏厚英自行到贵州省贵阳市第一人民医院法医司法鉴定所鉴定，其鉴定意见为：1.右下肢腓总神经损伤遗留相应肌群肌力4级以下为十级伤残；2.后期医疗费需人民币12000-15000元；3.误工期180天，护理期60日，营养期60日，支付鉴定费1900元。2020年5月15日本院委托四川菲斯特司法鉴定所鉴定，其鉴定意见为：被告古蔺德康医院在对原告魏厚英的治疗中存在过错，其过错与魏厚英的右腓浅和腓深神经不全性损害存在一定的因果关系，起轻微作用，参与度建议10％以下。因被告古蔺德康医院认为原告魏厚英右下肢腓总神经损伤遗留相应肌群肌力不构不成十级伤残；申请重新鉴定，2021年1月20日本院委托西南医科大学司法鉴定中心鉴定，其鉴定意见为：原告魏厚英右下肢神经损伤遗留肌力4级评定为十级伤残；支付鉴定费1000元﹙被告已明确表示自行承担﹚。 以上事实:原告向法庭提供的证据材料：原、被告的身份信息，古蔺德康医院住院病历复印件，西南医科大学司法鉴定意见书等。被告向法庭提供的证据材料：1、菲斯特司法鉴定意见书。2、病历等在案，且经庭审质证，结合原、被告的陈述予以认定。 本院认为，本案争议的第一个焦点是:怎样认定被告古蔺德康医院的过错？第二个焦点是：原告魏厚英诉讼请求中哪些项目可列入赔偿范围？第三个焦点是：本案所产生的鉴定费怎样负担？现分别评判于后。第一个焦点:怎样认定被告古蔺德康医院的过错？本院认为，根据菲斯特的鉴定意见被告在对原告治疗的过程中没有过错，被告的过错主要是在魏厚英自动要求出院的过程中告知义务不充分，致使原告出院后对存在的问题未及时采取措施，所以菲斯特司法鉴定所的鉴定意见被告承担10%以下的赔偿责任，对此本院对菲斯特司法鉴定所的鉴定意见予以确认，并酌情被告承担8%的赔偿责任。第二个焦点：关于原告魏厚英诉讼请求中那些项目可列入赔偿范围？本院认为，﹙一﹚、原告魏厚英在被告古蔺德康医院住院治疗期间，被告古蔺德康医院并无过错，原告所产生的医疗等费用，系医治原告伤病的正常费用，不应列入赔偿范围；续医费可待实际产生后另行处理。﹙二﹚、原告魏厚英在被告古蔺德康医院住院治疗出院后，其医嘱中并无需要护理和加强营养的要求，且正常情况下等级为十级伤残人员，不需请护理人员，原告魏厚英1957年2月23日出生至纠纷发生时达61岁，已大大超过国家所规定的退休年限，可视为已丧失劳动能力，因此原告魏厚英在被告古蔺德康医院住院治疗出院后所主张的营养费、误工费、护理费本院不予支持。﹙三﹚、原告魏厚英所主张的残疾赔偿金、精神损害抚慰金列入赔偿范围，原、被告双方均无争议，原告魏厚英所主张的交通费，原告未提供相关票据，但结合原告魏厚英在被告古蔺德康医院住院治疗出院后多次到鉴定机构进行鉴定的客观事实，本院酌情支持800元。第三个焦点：本案所产生的鉴定费怎样负担？本院认为，本案共产生三笔鉴定费，第一笔:2018年8月23日原告魏厚英自行到贵州省贵阳市第一人民医院法医司法鉴定所支付鉴定费1900元，该鉴定意见中：右下肢腓总神经损伤遗留相应肌群肌力4级以下为十级伤残的鉴定意见，审理中，被告古蔺德康医院提出异议后，并申请重新鉴定，2021年1月20日本院委托西南医科大学司法鉴定中心鉴定，其鉴定意见为：原告魏厚英右下肢神经损伤遗留肌力4级评定仍十级伤残；因此被告古蔺德康医院应承担原告魏厚英在贵州省贵阳市××大学司法鉴定中心收费标准﹚。关于贵州省贵阳市第一人民医院法医司法鉴定所的鉴定，其鉴定意见中：对原告魏厚英的后期医疗费、误工期、护理期、营养费的鉴定意见，本院未予采信，其相应的鉴定费，应由原告魏厚英自行承担。第二笔:2020年5月15日本院委托四川菲斯特司法鉴定所支付的鉴定费8000元，该次鉴定是在被告古蔺德康医院拒不承认原告魏厚英的右腓浅和腓深神经不全性损害存在一定的因果关系，而进行的鉴定，其鉴定费应由被告古蔺德康医院负担。第三笔:2021年1月20日本院委托西南医科大学司法鉴定中心鉴定，支付鉴定费1000元，被告已明确表示自行承担。综上:本案应列入赔偿范围，由被告按过错8%承担的赔偿费用为：（残疾赔偿金68855.4元＋精神抚慰金4000元＋交通费800元）×8%＋鉴定费9000元＝14892元（取整），依照《中华人民共和国民法典》第一千二百一十九条，《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条第一款的规定，判决如下： 一、由被告古蔺德康医院于本判决生效之日起十日内赔偿原告魏厚英因医疗过错所应承担的残疾赔偿金、精神抚慰金、交通费、鉴定费等共计14892元。 二、驳回原告魏厚英的其他诉讼请求。 如果未按判决规定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。 案件受理费2019元，减半收取1009.5元，由原告魏厚英负担309.5元，被告古蔺德康医院负担700元。 如不服本判决，可以在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于四川省泸州市中级人民法院。 审判员  王从友 二〇二一年三月二十九日 书记员  牟 利