安徽省池州市贵池区人民法院 民 事 判 决 书 （2021）皖1702民初4050号 原告：江小梅，女，1963年5月25日出生，汉族，住安徽省池州市贵池区。 委托诉讼代理人：胡志铭，江苏新高的律师事务所律师。 被告：池州市人民医院，住所地安徽省池州市百牙中路3号。统一社会信用代码1234180048646308XN 法定代表人：徐晓东，该院院长。 委托诉讼代理人：陈琪，安徽天贵律师事务所律师。 委托诉讼代理人：王诚，该院员工。 原告江小梅与被告池州市人民医院医疗损害责任纠纷一案，本院于2021年1月6日立案受理后，依法适用简易程序公开开庭进行了审理。原告江小梅及其委托诉讼代理人胡志铭，被告池州市人民医院的委托诉讼代理人陈琪到庭参加诉讼。本案现已审理终结。 江小梅向本院提出诉讼请求：1、判令被告支付原告赔偿金人民币194882.5元（其中：医疗费65138.5元、住院伙食补助费750元、营养费2700元、护理费11700元、误工费27000元、精神损害抚慰金5000元、交通费2884元、鉴定费4630元、残疾赔偿金75080元）；2、本案诉讼费用由被告承担。事实与理由：2018年3月5日，原告因老年性关节炎经门诊入诊池州市人民医院，经关节外科医生建议，办理住院手续，准备进行左侧全膝关节置换术。2018年3月8日，原告进行手术，并于2018年3月26日遵医嘱离院。术后，原告恢复不佳，行动不及以往，于2018年11月20日再次进入池州市人民医院治疗，但治疗无果。2018年12月4日，原告赴上海市第六人民医院就诊。经诊断，原告被确认左侧膝关节置换术后感染，于2018年12月13日进行手术，左膝清创后取出假体，植入骨水泥，并进行针对性抗感染治疗，2018年12月20日出院。后又于2019年3月28日进行左膝关节翻修术、左膝关节置换修复术和左膝关节清理术，并于2019年4月3日出院。经鉴定，被告诊断行为导致原告左腿与右腿产生高度差3厘米，已构成十级伤残。原告认为双腿出现的高度差是因为左腿手术失败导致，故被告应当承担相应的赔偿责任，望判如所请。 池州市人民医院辩称：1、本案已经芜湖市医学会作出鉴定，答辩人过错参与度应从低认定为30%。芜湖市医学会医疗损害鉴定意见书分析认为：答辩人对原告的诊断为“左侧膝关节骨性关节炎”诊断明确，3月8日行左侧人工全膝关节置换术，手术指标明确，手术顺利，诊疗行为符合诊疗规范；术后关节活动度不明确，医方术后抗感染管理和出院指标、出院医嘱存在不规范，建议医方承担次要责任，过错参与度为30%-40%；无医源性伤残等级。此次医学会坚定是原告与答辩人共同委托，本案应按照医学会鉴定结论进行判决。另结合本案的实际情况，原告双膝疼痛病史十余年，答辩人对原告诊断及手术均没有过错，本案应按30%的比例认定答辩人的过错参与度。2、根据鉴定结论，原告无医源性伤残等级，故原告关于残疾赔偿金的相关请求不能获得支持。无医源性伤残等级，是指原告即使存在伤残等级，也不是由于医方导致，故原告的伤残不能归责于答辩人，其相关赔偿请求不应获得支持。综上，答辩人对原告诊断明确，治疗符合诊疗常规。即使答辩人存在过错，过错参与度也只有30%，请求人民法院驳回原告不合理的诉讼请求。 经审理本院认定事实如下：2018年3月5日，原告因左膝疼痛入住池州市人民医院关节外科，经诊断为左侧膝关节骨性关节炎，于2018年3月8日行左侧人工全膝关节置换术，于2018年3月26日遵医嘱离院。2018年11月20日，原告因左膝不适再次进入池州市人民医院治疗，但治疗无果，于2018年11月21日出院。2018年12月4日，原告赴上海市第六人民医院就诊，经诊断为左侧膝关节置换术后感染。2018年12月13日，原告在上海市第六人民医院行左膝清创+假体取出+space植入术，术后抗感染及对症支持治疗，于2018年12月21日出院。2018年12月23日，原告病情平稳后转至池州市人民医院拟继续抗感染治疗，住院治疗半月，于2019年1月7日出院。出院后，原告继续抗感染治疗并定期前往上海市第六人民医院复查及治疗。2019年3月26日，原告再次入住上海市第六人民医院，行左膝关节翻修术、左膝关节置换修复术和左膝关节清理术，并于2019年4月3日出院。2019年10月25日，池州市医学会、江小梅、池州市人民医院共同委托芜湖市医学会对江小梅医疗损害技术鉴定。2020年8月31日，芜湖市医学会作出医疗损害鉴定书，认为1、被告对原告“左侧膝关节骨性关节炎”的诊断为诊断明确，3月8日行左侧人工全膝关节置换术，手术指标明确，手术顺利，诊疗行为符合诊疗规范；2、术后关节活动度不明确，医方术后抗感染管理和出院指标、出院医嘱存在不规范；3、原告左侧人工全膝关节置换术后感染的发生与医方手术存在因果关系，建议医方承担次要责任，建议医方参与度为30%-40%；4、无医源性伤残等级。原告为此花费鉴定费用3200元。诉讼中，江小梅以该鉴定结果不符合逻辑提出重新鉴定。 另查明，2018年11月20日至2019年4月3日期间，原告总计住院41天，共花费医疗费用117116.71元，其中个人自付费用42665.19元。 本院认为，公民的生命健康权受法律保护。患者在诊疗活动中受到损害，医疗机构及其医务人员有过错的，由医疗机构承担赔偿责任。因原告左侧人工全膝关节置换术后感染的发生与被告手术之间存在因果关系，故原告要求被告赔偿医疗费、住院伙食补助费、营养费、护理费、误工费、交通费等各项损失的诉讼请求，本院依法予以支持。依据芜湖市医学会认为被告的过错参与度为30%-40%，本院酌定被告按照35%的过错比例承担赔偿责任为宜。原告申请重新鉴定，其理由非鉴定机构程序问题、资质问题，也非认定事实问题，本院不予支持。 关于原告的各项损失，本院认定如下： 1、医疗费42665.19元。原告主张医疗费65138.5元，但其中21559.97元系原告第一次正常就医所产生的费用，本院予以扣除；其中913.34元系安徽春源大药房购药产生，因原告提供的购药小票显示购药人为龚江飞，无法证明所购药品为原告所用，本院不予支持； 2、住院伙食补助费750元（25天×30元/天）。原告虽实际住院41天，但其仅主张25天的住院伙食补助费，不违反法律规定，本院予以支持； 3、营养费2700元（90天×30元/天）； 4、护理费11700元（90天×130元/天）； 5、误工费24390元（180天×135.5元/天）。原告在超市担任柜员，但其主张按150元/天的标准计算误工费，本院认为相关证据不足以认定，酌情参照安徽省居民服务、修理和其他服务业上一年度职工的平均工资计算； 6、精神损害抚慰金2000元。原告所主张的精神抚慰金5000元过高，本院酌情认定为2000元； 7、交通费1500元。原告主张交通费2884元，但未能提供正式票据予以佐证，同时鉴于原告治疗时间较长，且曾多次前往上海治疗，故本院酌情认定1500元； 8、鉴定费3200元。 上述各项损失总计88905.19元，被告按照35%的比例赔偿原告，金额为31116.82元。至于原告主张的残疾赔偿金75080元，因芜湖市医学会认为原告无医源性伤残等级，故对原告的该项诉讼请求，本院不予支持。综上所述，依照《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、第二十二条、第五十四条、最高人民法院《关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十八条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条第一款之规定，判决如下： 一、被告池州市人民医院于本判决生效后十日内赔偿原告江小梅各项损失人民币31116.82元； 二、驳回原告江小梅其他诉讼请求。 如果未按本判决指定的期限履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。 案件受理费4198元，减半收取2099元，由被告池州市人民医院负担335元，由原告江小梅负担1764元。 如不服本判决，可以在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数或者代表人的人数提出副本，上诉于安徽省池州市中级人民法院。同时向该院预交上诉费4198元［安徽省池州市中级人民法院开户行：中国农业银行股份有限公司池州秋江支行；户名：池州市非税收入管理处（池州市政府和社会资本合作中心）；账号：1206××××5566］。如在上诉期满之日起七日内未交纳上诉案件受理费的，按自动撤回上诉处理。 审 判 员 查玉辉 二〇二一年三月二十三日 法官助理 程 翔 书 记 员 方晓娟