山东省枣庄市峄城区人民法院 民 事 判 决 书 （2020）鲁0404民初1813号 原告：宋均利，男，1963年7月18日出生，汉族，住枣庄市峄城区。 委托诉讼代理人：王建想，枣庄峄城泓扬法律服务所法律工作者。 被告：峄城区阴平镇中心卫生院，住所地峄城区阴平镇驻地，组织机构代码12370404493380493R。 法定代表人：周广阔，院长。 委托诉讼代理人：张西安，该单元职工。 被告：郭伟，女，1976年3月7日出生，汉族，住枣庄市峄城区。 委托诉讼代理人：黄毅传，枣庄峄城守信法律服务所法律工作者。 委托诉讼代理人：刘强，山东榴园律师事务所律师。 原告宋均利与被告峄城区阴平镇中心卫生院、郭伟医疗损害赔偿纠纷一案，本院于2020年10月12日立案后，依法适用普通程序，公开开庭进行了审理。原告宋均利及其委托诉讼代理人王建想、被告峄城区阴平镇中心卫生院的委托诉讼代理人张西安、被告郭伟及其委托诉讼代理人黄毅传、刘强到庭参加诉讼。本案现已审理终结。 原告宋均利向本院提出诉讼请求：1．请求依法判令二被告赔偿原告医疗费、住院伙食补助费、误工费、护理费、营养费、残疾赔偿金、二次手术费、交通费、鉴定费、精神损害抚慰金、复印件等共计176,112.81元，减去被告郭伟支付的15,000元，还应赔偿161,112.81元；2．本案的诉讼费由被告负担。事实和理由：被告峄城区阴平镇中心卫生院（以下简称阴平卫生院）在阴平镇后陈楼村设立卫生室，郭伟既是阴平卫生院的工作人员，又是该卫生室的负责人。2020年5月1日上午9时许，原告因左腿膝关节活动不便，经他人介绍到该卫生室就诊，在诊疗过程中，郭伟因治疗方法不当，将原告的左肩关节致伤，造成严重骨折，原告家人将原告送往峄城区中医院住院治疗。后对有关赔偿事宜，经与二被告多次协商，至今未果，现提起诉讼，请求依法判决。 被告郭伟在第一次庭审中辩称，原告所述与客观事实不符，原告到被告处就诊，诊治的是腿关节活动受限，经人介绍到被告处，治疗过程中被告认为系关节××变，被告已经告知原告无法进行治疗，期间，原告又称左肩疼痛，被告很细致的询问了原告的具体情况，是否有前期进行检查，原告称没有任何外伤，前段时间，在开发区做保卫的时候拖垃圾把左肩摔了一下，对此被告要求原告去做检查，要不没有参照依据，原告坚持不做检查，已经到卫生室了，不用检查，按照原告的要求，被告吩咐原告将左手放在胸前，进行了检查，并告诉原告如有不适，或者疼痛，即时告知，期间，原告突然疼痛的比较厉害，事后被告就将原告送到人民医院进行就诊，拍片检查，左关节出现了骨折，这是整个治疗的过程。被告没有对原告造成极其严重的伤害，因此原告就本案的事实让被告承担全部的费用，是否存在因果关系，是否承担原告所主张的医疗费进行举证。事发后被告郭伟已向原告给付了治疗费15,000元，该款项应在原告提供的治疗费中扣除，本案的诉讼费用应由原告自己承担。在第二次庭审中郭伟辩称，当时我说去检查，医院片子说是关节脱位，检查完回家的路上，原告说骨折是在厂里干活不小心摔了一下，我认为和我没有直接关系。让他睡在诊断床上，他的受伤的肩膀搭在对侧的肩膀上，他搭不上去，我当时怀疑是关节脱位，我让他把手向上抬，抬到九十度的时候抬不起来了，我把他手向上提，提到他不撑的时候停了，我说最轻的是肩关节的脱位。我带他去阴平医院去拍片的。 被告峄城区阴平镇中心卫生院辩称，事情出现后，作为一个大夫，并不是有意出现这个情况，后来我也给调解，后来调解2到3次，调解不成功。卫生室的收入都是交给院里，药物是卫生院统一采集。 根据当事人陈述和经审查确认的证据，本院认定事实如下：2020年5月1日上午9时许，原告宋均利因左膝关节活动不便到就诊，后原告称其左肩疼痛，该卫生室负责人被告郭伟对原告的左上肢进行牵拉，致原告左肩关节脱位并肱骨大节结骨折。后原告宋均利到峄城区中医院先后住院治疗2次，共计66天，支出医疗费28,144.68元。在审理过程中，原告宋均利申请对伤残等级等事项进行鉴定，2020年12月22日，山东金剑司法鉴定中心作出司法鉴定意见书：1．原告宋均利因故致左肩关节损伤构成十级伤残；2．原告宋均利二次手术（内固定取出）费用需人民币7000-9,000元；3．原告宋均利第一次（2020年5月22日）出院后的误工期建议为159日-344日、护理期建议为69日-120日、营养期建议为39-69日、第二次手术（内固定取出）后的误工期建议为30-40日、护理期及营养期均建议为20-30日。 另查明，被告阴平镇卫生院与均系合法成立的医疗机构。被告阴平镇卫生院负责人员的管理、药品的配购、业务收入上缴镇卫生院，被告郭伟系负责人。被告郭伟已支付原告15,000元。 本院认为，本案系医疗损害赔偿纠纷，原告至被告处就诊，双方由此建立了医疗法律关系，患者在诊疗活动中受到损害，医疗机构及其医务人员有过错的，由医疗机构承担赔偿责任。本案中，通过原告宋均利的陈述、被告郭伟的陈述以及2020年5月1日峄城区中医院对原告入院情况的记载等能够证实原告的左肩关节脱位并肱骨大节结骨折系因被告郭伟对其左上肢进行牵拉时所致，同时，陈楼村卫生室负责人被告郭伟在接诊原告宋均利时，理应客观、及时、完整、规范的记录医疗过程，书写病历，并开具处方单，但被告郭伟未能按规定开具处方单及书写病历，本案争议的事实无法通过医疗过错司法鉴定认定村卫生室医生的医疗行为与原告损伤之间是否存有因果关系，被告郭伟及存在过错，应承担责任。被告郭伟系负责人，其医疗行为属职务行为，行为后果应由单位承担，即由承担，但并不具备法人资格，其人员由镇卫生院管理、药品由镇卫生院配购，业务收入也全部上缴镇卫生院，故应由被告阴平镇卫生院承担赔偿责任。被告辩称原告的损伤不排除之前干活时摔伤，且其损伤系峄城区中医院所致，未提供相应证据证明，本院对该辩称不予采纳。 对于原告的各项损失，本院认定如下。 1、原告宋均利主张医疗费28,144.68元、鉴定费2,860元、复印费34元，由医疗费票据、住院病案及发票为证，本院予以支持。 2、住院伙食补助费可以参照国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准予以确定。原告两次住院治疗共计66天，其请求住院伙食补助费1,980元，本院予以支持。 3、误工费根据受害人的误工时间和收入情况确定。原告系青岛宏泰祥和工贸有限公司枣庄分公司员工，工资收入为53.33元，根据司法鉴定意见书及原告的住院天数，原告主张误工时间共计307天，误工费共计16,372.31元，本院予以支持。 4、护理费根据护理人员的收入状况、护理人数以及护理期限确定。根据司法鉴定意见书，原告主张护理天数共计141天，本院予以认定，其主张护理人员宋建磊每天收入201.16元，其仅提交的工资停发证明及工资表不足以证实宋建磊的收入水平，其护理费按照上一年度山东省城镇居民人均可支配收入标准119.8元/天计算，护理费应为16,891.8元。 5、营养费根据受害人伤残情况参照医疗机构的意见确定。原告主张住院期间21天的营养费，未提交医疗机构关于加强营养的证据，对其该主张本院不予支持。根据司法鉴定意见书，原告的营养期共计79天，营养费应为2,370元。 6、残疾赔偿金根据受害人丧失劳动能力程度或者伤残等级，按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均可支配收入或者农村居民人均纯收入标准，自定残之日起按二十年计算。原告身体构成十级伤残，其主张残疾赔偿金84,658元，本院予以支持。 7、交通费根据受害人及其必要的陪护人员因就医或者转院治疗实际发生的费用计算。交通费应当以正式票据为凭；有关凭据应当与就医地点、时间、人数、次数相符合。本案酌情认定交通费600元。 8、原告主张后续治疗费8,000元。根据司法鉴定意见书，原告后续治疗（内固定取出）费用需人民币7000-9,000元，其主张后续治疗费8,000元，符合法律规定，本院予以支持。 9、原告主张精神损害抚慰金2,000元。根据本案的实际情况，由于本次交通事故致原告身体残疾，造成了一定的损害后果，故原告主张精神损害抚慰金的请求理由正当，结合本地区生活水平状况，本院酌情确定原告的精神损害抚慰金为1,000元。 综上，依照《中华人民共和国民法典》第一千二百一十八条、《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第一条之规定，判决如下： 一、被告峄城区阴平镇中心卫生院赔偿原告宋均利医疗费28,144.68元、鉴定费2,860元、复印费34元、住院伙食补助费1,980元、误工费16,372.31元、护理费16,891.8元、营养费2,370元、残疾赔偿金84,658元、交通费600元、后续治疗费8,000元、精神损害抚慰金1,000元，共计162,910.79元，扣除被告已付15,000元，余款147,910.79元，于本判决生效后十日内付清； 二、驳回原告宋均利的其他诉讼请求。 如果未按照本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当按照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。 案件受理费3,522元，由被告峄城区阴平镇中心卫生院负担3,233元、原告宋均利负担289元。 如不服本判决，可于判决书送达之日起十五日内向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于山东省枣庄市中级人民法院。 审 判 长  孙 永 人民陪审员  周升慧 人民陪审员  杨 涛 二〇二一年三月三十日 书 记 员  周升娟