安阳县人民法院民 事 判 决 书（2021）豫0522民初402号原告：崔振法，男，1993年9月12日出生，，户籍地：安阳县，现住安阳县。委托诉讼代理人：高文兵，男，1970年9月22日出生，，住安阳县。系原告岳父。被告：王亮亮，男，1982年10月3日出生，，住安阳县。委托诉讼代理人：袁庆军，安阳市文峰区宏大法律服务所法律工作者。被告：中国人寿保险股份有限公司分公司，住所地：郑州市花园路52号。统一社会信用代码：91410000869975138L。负责人：朱海涛，职务总经理。委托诉讼代理人：侯黎媛，河南同享律师事务所律师。原告崔振法与被告王亮亮、中国人寿保险股份有限公司分公司（以下简称人寿河南分公司）提供劳务者受害责任纠纷、保险纠纷一案，本院于2021年1月15日立案后，依法适用简易程序，公开开庭进行了审理。原告崔振法及其委托诉讼代理人高文兵，被告王亮亮委托诉讼代理人袁庆军、被告人寿河南分公司委托诉讼代理人侯黎媛到庭参加诉讼。本案现已审理终结。原告崔振法向本院提出诉讼请求：1．依法判决被告赔偿原告崔振法医疗费、护理费、误工费、营养费、住院生活补助费、交通费、残疾赔偿金、精神损害抚慰金、鉴定费、被扶养人生活费、工资款等共计203,274.70元；（庭审中，原告因计算错误变更诉讼请求金额为201,053.70元）2．本案诉讼费用由被告负担。事实和理由：2020年，被告王亮亮雇佣原告崔振法为其开车搞运输。2020年5月15日上午10时40分许，原告崔振法驾驶车辆豫Ｅ×××××号货车行驶至铜冶镇大众煤矿路口时，原告感觉豫Ｅ×××××号车辆没有动力，加不上油，原告随即将车辆停到路边路口进行检查。当原告将豫Ｅ×××××号车辆车头用铁锹升起后不到1分钟，因车头量重，使液压油管爆裂导致车头瞬间撇下来将原告压倒在车头下面，原告崔振法慢慢拿手机拨打向被告王亮亮、王永（王亮亮另一车辆司机）及原告父亲崔永军求救。原告被施救后送往安阳县第一人民医院救治，经诊断原告伤情为：左小腿粉碎性骨折、多处烧伤。原告支付医疗费22,338.73元。原告认为：被告王亮亮作为豫Ｅ×××××号车辆所有人，原告受雇于被告开车搞运输，在车辆运输期间，原告被豫Ｅ×××××号车辆压伤致使原告身体多处受伤，给原告的身体（精神）、经济上造成了损失。为保护原告的合法权利，特向本院提起诉讼，望予以支持。被告王亮亮辩称，原告崔振法系被告王亮亮雇佣司机，对事故发生无异议。原告在本次事故中存在过错，原告应承担主要责任。被告车辆在中国人寿保险公司投有保险，原告的损失应由保险公司进行赔偿。事故发生后，被告王亮亮垫付15,000元，要求从被告应赔偿总额中扣除。原告的工资系按工作量计算，不是按天计算，原告工资应另案主张。被告人寿河南分公司辩称，本案系提供劳务者受害责任纠纷，被告与安阳县畅通汽车运输有限公司系保险合同关系，两个法律关系不同，涉及的主体不同，被告与原告之间不存在雇佣关系，也不是侵权人，因此，被告不是本案适格被告。本案中，原告既不是在车辆行驶过程中驾驶或搭乘涉案车辆，也不是在车辆临时停放时加油、加水、换轮胎或装卸货物时发生的意外，不属于被告保险责任范围，被告无需给付保险金，应驳回原告诉请。误工费、住院伙食补助费、营养费、护理费、鉴定费、精神损害抚慰金、被扶养人生活费、交通费等费用不属于被告的给付范围，不承担给付责任，被告不承担诉讼费。本案经审理认定事实如下：原告崔振法系被告王亮亮雇佣司机。2020年5月15日上午10时许，原告崔振法驾驶豫Ｅ×××××号重型自卸货车行驶至大众煤矿路口时，在停车修理车辆过程中，因车头意外落下，造成原告崔振法受伤。事故发生后，原告崔振法被送往安阳县人民医院治疗，主要诊断为：1．胫骨骨折；2．多处烧伤。原告崔振法实际住院46天，花去医疗费19,943.53元，门诊花费1,799.20元、120元、126.50元，医疗费共计21,989.23元。事故发生后，被告王亮亮为原告崔振法垫付赔偿款15,000元。诉讼中，经原告申请，本院依法委托安阳中意法医临床司法鉴定所对原告的伤情进行了司法鉴定，鉴定结论为被鉴定人崔振法全身烧伤致多处瘢痕，瘢痕占体表面积百分比为6.0%，构成十级伤残，崔振法的护理期限为150天。原告崔振法婚后于2013年7月11日生一子崔梓瑜；2017年10月2日生一女崔梓淇。事故发生前，原告崔振法长期在安阳县居住。诉讼中，被告王亮亮依法申请追加被告人寿河南分公司参加诉讼，为便于纠纷一次性解决，本院依法予以准许。庭审中，经本院依法释明，原、被告双方对于纠纷在本案中一并处理均无异议。另查明，事故车辆豫Ｅ×××××号重型自卸货车登记车主为安阳县畅通汽车运输有限公司，实际车主为被告王亮亮。该车辆在被告人寿河南分公司投保有国寿通泰交通团体意外伤害保险（A款）（2017版），保险责任为意外伤害身故/意外伤害伤残/意外伤害烧伤，每人保额500,000元。该保险条款伤残保险金部分约定：“被保险人自该意外伤害发生之日起一百八十日内因该意外伤害导致身体伤残的，本公司根据《道路交通事故受伤人员伤残评定（GB18667-2002）》确定的伤残程度和《道路交通事故受伤人员伤残评定的伤残程度与保险金给付比例表》（十级伤残给付比例为10%）的规定，按本合同约定的该被保险人的相应交通工具保险金额乘以该项伤残所对应的给付比例给付伤残保险金，但累计给付的金额以本合同约定的被保险人的相应交通工具保险金额为限。”在保险单特别约定第2项中约定：“在车辆临时停放时加油、加水、换轮胎或装卸货物时发生的意外伤害死亡、伤残、保险金额为20万元，意外伤残按照伤害程度比例给付。”该车辆在被告人寿河南分公司还投保有国寿附加通泰交通团体意外费用补偿医疗保险（2017版）和国寿附加通泰交通团体意外住院定额给付医疗保险（2017版），保险责任分别为意外伤害医疗（每人保额为50,000元）和意外住院定额给付（150元/天，最多180天）。在保险单特别约定第2项中约定：“在车辆临时停放时加油、加水、换轮胎或装卸货物时发生的意外伤害死亡、伤残、保险金额为20万元，意外伤残按照伤害程度比例给付；烧伤、意外医疗费用补偿、最高限额为4万元；意外住院定额给付责任，累计最多给付180天，每次住院最多给付90天，每日给付150元。”在保险单特别约定第3项中约定：“本保单《国寿附加通泰交通团体意外费用补偿医疗保险（2017款）》获得基本医疗等补偿赔付的，免赔额0元，赔付比例90%；未获得基本医疗等补偿赔付的，免赔额100元，赔付比例80%。”2021年2月23日，安阳县畅通汽车运输有限公司出具一份声明，认可事故车辆实际车主为被告王亮亮，车辆所有保险都是王亮亮出钱购买，其在挂靠期间所发生的所有交通事故理赔事宜均由王亮亮本人享有。上为本案事实。上述事实有原告提交的驾驶证一份、从业资格证一份、出院证一份、诊断证明书一份、病例一份、住院大票一张、门诊票三张、结婚证一份、户口本一份、房屋买卖协议一份、收据一张、水电费票据一套、鉴定意见书一份、鉴定费票据一张，被告王亮亮提交的保单一份、声明一份、道路运输证一份，被告人寿河南分公司提交的保险合同条款三份以及原、被告当庭陈述予以证实，上述证据经庭审质证、认证后可以作为本案定案依据。本院认为，原告崔振法系被告王亮亮雇佣司机，原告崔振法在工作期间因修理车辆不慎受伤，被告王亮亮作为雇主应对原告的合法合理损失承担赔偿责任。被告王亮亮辩称，原告崔振法在修车过程中存在过错，应承担主要责任。结合本案具体发生经过，和双方当事人情况，本院认为原告崔振法在修车过程中未尽到充分的安全注意义务，存在一定过错，但本事故发生的根本原因在于车辆自身问题，因此，被告王亮亮应对原告崔振法的损失承担主要责任，结合本案案情，被告王亮亮应承担80%赔偿责任为宜。事故车辆在被告人寿河南分公司投保有意外伤害保险，原告崔振法和被告王亮亮均同意先由保险公司赔偿后，不足部分由被告王亮亮承担责任，不违反法律规定，本院予以准许。被告人寿河南分公司辩称该事故不属于保险赔付范围，但未提供对免赔范围向投保人履行了提示说明义务的相关证据，另从国寿通泰交通团体意外伤害保险险种内容看，也未明确将车辆停驶修理过程中发生的意外事故排除在外，故对于被告人寿河南分公司的辩解，本院不予采信。经本院审核，原告崔振法的合法合理损失为：医疗费：21,989.23元；住院伙食补助费：2,300元；营养费：1,200元；护理费：19,251元；误工费：75,865元/年（交通运输业平均工资标准）÷365天×180天=37,412.88元；残疾赔偿金：68,401.94元；精神损害抚慰金：5,000元；被扶养人生活费：崔梓瑜12,084.36元，崔梓淇16,478.67元；交通费：20元/天×46天=920元；鉴定费：1,300元，上述损失共计186,338.08元。原告崔振法主张的工资款4,000元，与本案不属于同一法律关系，被告王亮亮也不同意在本案中一并解决，原告崔振法可以另案主张权利。原告崔振法的上述损失应由被告人寿河南分公司在保险责任限额内先行赔付。结合被告人寿河南分公司提供的保险条款和保单中的特别约定，意外伤害伤残保险责任参照车辆停驶时的责任限额200,000元，乘以伤残系数10%，意外伤害伤残赔偿金额应为200,000元×10%=20,000元；意外伤害医疗扣除免赔额100元，剩余按80%赔付，应赔金额为（21,989.23元-100元）×80%=17,511.38元；意外住院定额给付按每天150元，乘以住院天数46天，应赔偿金额为150元/天×46天=6,900元，被告人寿河南分公司在保险责任限额内应赔偿的总金额为20,000元＋17,511.38元＋6,900元=44,411.38元。被告人寿河南分公司赔偿后，原告崔振法损失的剩余部分186,338.08元-44,411.38元=141,926.70元，由被告王亮亮承担80%赔偿责任，即141,926.70元×80%=113,541.36元。事故发生后，被告王亮亮已经垫付15,000元，被告王亮亮最终承担的赔偿金额应为113,541.36元-15,000元=98,541.36元。综上所述，原告的合法合理主张，本院予以支持；不合法不合理，本院不予支持。依照《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、第三十五条，《中华人民共和国保险法》第十四条、第十七条，《最高人民法院关于适用时间效力的若干规定》第一条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十八条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条、第二十八条，《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条、第一百四十二条的规定，判决如下：一、被告中国人寿保险股份有限公司分公司于本判决生效后十日内赔偿原告崔振法意外伤害伤残赔偿金、意外伤害医疗费、意外住院定额给付共计44,411.38元；二、被告王亮亮于本判决生效后十日内赔偿原告崔振法各项合法合理损失共计98,541.36元；三、驳回原告崔振法的其他诉讼请求。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费4348元，减半收取计2174元，由原告崔振法负担628元，被告王亮亮负担1546元。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于安阳市中级人民法院。审判员  郭建岭二〇二一年三月二十九日书记员  常丹丹