吉林省集安市人民法院 民 事 判 决 书 （2020）吉0582民初1525号 原告（反诉被告）：姜润鹏，男，满族，1991年12月1日出生，集安市人，自由职业，住吉林省集安市。 原告（反诉被告）：姜忆瑶，女，满族，2020年9月27日出生，集安市人，住所地同上。 法定代理人：姜润鹏（系姜忆瑶父亲），自然信息同上。 原告（反诉被告）：吴春举，男，满族，1965年12月14日出生，辽宁省宽甸满族自治县人，教师，住辽宁省宽甸满族自治县。 原告（反诉被告）：任静，女，满族，1968年2月22日出生，辽宁省宽甸满族自治县人，教师，户籍地辽宁省宽甸满族自治县。 原告吴春举、任静委托诉讼代理人：姜润鹏（系吴春举、任静女婿），自然信息同上。 四原告委托诉讼代理人：时大诚，吉林起兮律师事务所律师。 被告（反诉原告）：集安市医院。 统一社会信用代码：122205824129861796 法定代表人：安锦新，任院长。 委托诉讼代理人：杨易，吉林清原律师事务所律师。 原告（反诉被告）姜润鹏、姜忆瑶、吴春举、任静与被告（反诉原告）集安市医院医疗损害责任纠纷一案，本院于2020年11月3日立案后，依法适用普通程序，于2021年3月3日公开开庭进行了审理。原告（反诉被告）姜润鹏及四原告委托诉讼代理人时大诚、被告集安市医院委托诉讼代理人杨易到庭参加诉讼。本案现已审理终结。 原告姜润鹏、姜忆瑶、吴春举、任静向本院提出诉讼请求：1、请求依法判令被告赔偿四原告死亡赔偿金645980元、丧葬费36906.48元、停尸费16380元（182元×90天）、护理费463.17元、被抚养人生活费210546元、原告姜忆瑶7岁前照顾护理费用241782元、医疗费8000元、住院伙食补助费300元、交通费5000元、鉴定费26100元、精神损害抚慰金400000元，以上各项赔偿费用的95%，共计1501886元，律师费40000元，以上合计1551886元。2、诉讼费由被告负担。事实与理由：受害人吴昊系原告姜润鹏之妻，系原告姜忆瑶之母，系原告吴春举、任静之女。受害人吴昊于2017年11月27日与原告姜润鹏登记结婚，2019年末受害人怀有身孕，2020年9月25日入住集安市医院待产，后在生产过程中死亡。被告集安市医院对受害人吴昊生前的诊疗过程存在以下严重过错：1、在明确诊断出受害人吴昊妊娠糖尿病、巨大儿的情况下，告知吴昊及家属暂不符合剖宫产手术指征，是明显的误诊，又违规多次对吴昊使用妊娠中、后期和妊娠糖尿病禁用的米索前列醇，进而未采取积极有效的终止妊娠方法导致吴昊最终因羊水栓塞死亡。2、在吴昊发生羊水栓塞时未明确告知患者详细病情变化，未尽到高度注意、告知、预见、防止义务，3、在吴昊羊水栓塞抢救过程中没有专门针对羊水栓塞作出对症治疗，输血、补液不足，未及时有效的应用升压药物，并且在诱发产程发动过程中对孕妇、胎儿情况监测不及时，违反诊疗原则，4、输血记录单与抢救记录不符。因被告严重诊疗过错，与吴昊死亡存在因果关系，是导致受害人吴昊死亡的主要原因，原告认为被告的多项诊疗过错与吴昊死亡结果的参与程度达到了95%，现原告与被告无法就赔偿事宜达成协议，故原告诉至人民法院。 原告姜润鹏、姜忆瑶、吴春举、任静提交的证据：1、吴昊的病例一份、原告姜忆瑶的病例一份、米索前列醇片说明书一份。2、司法鉴定意见书两份。3、医疗费票据一份。4、鉴定费票据三份。5、停尸费证明一份。6、律师费票据一份。 被告集安市医院辩称，一、吴昊的死亡原因系在分娩过程中因羊水栓塞而导致死亡结果的发生，羊水栓塞系产妇分娩过程中出现的病发症，其临床死亡率高达80%以上。在吴昊分娩过程中出现羊水栓塞现象后，虽然被告在抢救中存在一定的过错，但羊水栓塞属于病发症，并非因被告诊疗过错所致，因此结合本案的实际情况和司法鉴定意见,被告应承担60%的责任。二、原告要求被告赔偿死亡赔偿金、丧葬费、被扶养人生活费、鉴定费，均在法定的赔偿范围内，其标准按相关规定计算，被告没有异议。交通费虽然在法定的赔偿范围内，但原告主张5000元没有提供相应的证据，其主张不成立。三、原告主张的停户费、姜忆瑶7岁前护理费、律师费无法律依据，均不在法定的赔偿范围内，被告不同意赔偿。护理费、医疗费、住院伙食补助费系吴昊正常住院分娩所产生的费用，并非被告侵权所造成的后果所产生的费用，被告依法不承担赔偿责任。四、原告主张的40万元精神损害抚慰金没有事实依据和法律依据，依法不予赔偿。综上所述，被告同意在法律规定的范围和标准内，承担相应的民事赔偿责任，其责任比例为60%。被告希望法庭给本案一个公正的判决，不仅依法维护原告的合法权益，也要依法维护广大医务工作者的合法权益。 被告集安市医院提交的证据：吴昊的病例一份。 反诉原告集安市医院向本院提出诉讼请求：1、判令四位反诉被告给付医药费12501.53元，尸检费4000元。2、案件受理费由四位反诉被告承担。事实与理由：2020年9月25日，反诉被告姜润鹏的妻子吴昊因分娩就诊反诉原告医院，在姜忆瑶出生后因羊水栓塞导致吴昊死亡。吴昊住院分娩期间尚欠反诉原告医疗费12501.53元（已扣除预交8500元）及尸检费4000元。四位反诉被告系吴昊法定继承人，故反诉原告诉至人民法院。 反诉原告集安市医院提交的证据：1、住院收费专用票据一份，费用清单一份。2、尸体解剖申请书及发票各一份。 反诉被告姜润鹏、姜忆瑶、吴春举、任静辩称，吴昊因怀孕待产到反诉原告集安市医院处住院治疗，因其错误诊疗的行为，导致吴昊死亡，对此已经支付的医疗费用，集安市医院应该赔偿，没有任何理由要求给付。仅凭鉴定机构来到集安一次，就支付4000元尸检费用，不合常理，也没有任何法律依据。 反诉被告姜润鹏、姜忆瑶、吴春举、任静提交的证据：司法鉴定意见书一份。 经本院审理查明事实如下： 原告姜润鹏系死者吴昊的丈夫，原告吴春举、任静系死者吴昊的父母，原告姜忆瑶系死者吴昊与原告姜润鹏的女儿。2020年9月25日，吴昊到被告集安市医院入院待产，孕41周，产程未发动。于9月26日7时40分、17时33分两次给予米索前列醇0.025毫克后穹隆置药，以促进宫颈成熟及诱发产程发动，22时30分，吴昊开始出现规律性腹痛。9月27日1时40分，吴昊检查后起床时突然出现头晕、乏力、恶心、呕吐、面色苍白，2时33分剖宫产分娩一女性活婴（即本案原告姜忆瑶），体重4450g，6时10分吴昊出现心跳呼吸骤停，立即二次开腹行子宫次全切手术，并进行抢救，后病情恶化，抢救无效，宣布临床死亡，死亡时间为8时28分。经吉林公正司法鉴定中心鉴定：“被鉴定人吴昊系因羊水栓塞导致呼吸循环衰竭死亡。”经吉林博信司法鉴定中心鉴定：“孕妇吴昊在集安市医院明确诊断出妊娠糖尿病、巨大儿的情况下，未采取积极有效的终止妊娠方法，以规避危险后果的发生；在软化宫颈诱发产程发动的过程中出现典型的羊水栓塞症状，恶心、呕吐、头晕、乏力、血压下降，虽然考虑羊水栓塞但未明确告知患者详细病情变化，未尽到高度注意、告知、预见、防止义务，而在抢救羊水栓塞过程中，输血、补液不足，未及时有效的应用升压药物，并且在诱发产程发动过程中，对孕妇、胎儿情况监测不及时，违反诊疗原则。输血记录单5:06呼吸、血压、脉搏测不清，与抢救记录不符……集安市医院对吴昊生前的诊疗过程存在过错。其过错与吴昊的死亡之间存在因果关系。集安市医院的过错参与度为主要作用。”另查明，吴昊住院期间花费医疗费21001.53元，已预交住院押金8500元。2020年9月27日，集安市医院与姜润鹏签订医疗事故争议尸体解剖申请书，委托吉林博信司法鉴定中心进行尸体解剖，因姜润鹏反悔尸检未进行，集安市医院向鉴定机构支付尸检费4000元。 本院认为，关于吴昊的死亡，经吉林博信司法鉴定中心鉴定，集安市医院对吴昊生前的诊疗过程存在过错，且其过错与吴昊的死亡之间存在因果关系，故被告集安市医院应当依法承担侵权赔偿责任。根据上述鉴定意见，并综合考虑被告集安市医院在诊疗过程中的具体过错行为、当地的医疗水平、羊水栓塞的不可控性等因素，本院酌定被告集安市医院承担75%的赔偿责任。据此，被告集安市医院应当赔偿四原告死亡赔偿金32299元×20年×75%=484485元、丧葬费36906.48元×75%=27679.86元、被抚养人生活费23394元×18年÷2×75%=157909.5元、鉴定费26100元×75%=19575元。四原告主张90天的停尸费损失，因该损失与鉴定事宜相关，本院予以支持，经计算为8元×24小时×90天×75%=12960元。四原告主张精神损害抚慰金，于法有据，本院予以支持，但要求380000元数额过高，且无依据，本院结合当地经济情况酌定保护50000元。四原告主张吴昊住院期间的护理费和住院伙食补助费，因该两项损失与被告的诊疗过错不具有因果关系，故本院不予支持。四原告主张交通费和被扶养人护理费，因无证据证明，本院不予支持。四原告主张律师费，于法无据，本院不予支持。四原告主张医疗费7600元，该费用系基于双方医疗服务合同关系发生，因被告集安市医院在诊疗过程中具有过错，且导致患者吴昊死亡，期间的医疗费用应由集安市医院承担，故本院对四原告的该项主张予以支持，并据此驳回反诉原告要求反诉被告承担医疗费的诉讼请求。反诉原告主张尸检费4000元，虽姜润鹏有反悔行为，但尸检并未进行，反诉原告支付该笔费用缺乏事实依据，本院不予支持。 综上，依照《最高人民法院关于适用时间效力的若干规定》第一条第二款、《中华人民共和国侵权责任法》第六条、第十六条、第五十四条、《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》（法释〔2003〕20号）第十八条、《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》（法释〔2001〕7号）第七条、《最高人民法院关于适用的解释》第九十条之规定，判决如下： 一、被告集安市医院于判决生效后立即给付原告姜润鹏、姜忆瑶、吴春举、任静死亡赔偿金484485.00元、丧葬费27679.86元、被抚养人生活费157909.50元、鉴定费19575.00元、停尸费12960.00元、精神损害抚慰金50000.00元、医疗费7600.00元，合计760209.36元。 二、驳回原告姜润鹏、姜忆瑶、吴春举、任静的其他诉讼请求。 三、驳回反诉原告集安市医院要求反诉被告姜润鹏、姜忆瑶、吴春举、任静于给付医药费12501.53元、尸检费4000.00元的诉讼请求。 如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。 原告姜润鹏、姜忆瑶、吴春举、任静预交的案件受理费18767元，由原告姜润鹏、姜忆瑶、吴春举、任静负担9574元，由被告集安市医院负担9193元；反诉原告集安市医院预交的反诉案件受理费106元，由反诉原告负担。 被告到期不履行给付义务，原告向本院申请执行的期限为二年。 如不服本判决，可以在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于吉林省通化市中级人民法院。 审 判 长  周加历 人民陪审员  杨希军 人民陪审员  刘学江 二〇二一年三月二十六日 书 记 员  张馨元