河南省孟州市人民法院民 事 判 决 书（2021）豫0883民初66号原告：常严严，男，1987年3月1日出生，汉族，住孟州市。委托诉讼代理人：刘延文，孟州市法律服务所法律工作者。被告：河南卓众汽车运输有限公司，住所地：孟州市谷旦镇张刘李村。法定代表人：李战平，公司经理。被告：阳光财产保险股份有限公司焦作中心支公司，住所地：焦作市解放区丰收中路1566号房地产交易市场第二层。诉讼代表人：杨亮，公司总经理。委托诉讼代理人：周玉涛、张珂，河南苍穹律师事务所律师。原告常严严诉被告河南卓众汽车运输有限公司（以下简称卓众公司）、阳光财产保险股份有限公司焦作中心支公司（以下简称阳光财险焦作支公司）提供劳务者受害责任纠纷一案，原告于2021年1月6日向本院提起诉讼。本院受理后，依法适用简易程序公开开庭进行了审理。原告的委托诉讼代理人刘延文及被告阳光财险焦作支公司的委托诉讼代理人张珂到庭参加了诉讼，被告卓众公司经本院传票传唤无正当理由未到庭，本院依法缺席进行了审理。本案现已审理终结。原告起诉请求：1、判令被告赔偿原告伤残赔偿金33360.25元、误工费101133元，共计134493元的80%即107594.4元；2、本案诉讼费用由被告承担。事实与理由：原告系被告卓众公司的货车司机。2019年1月5日18时许，原告驾驶豫Ｈ×××××重型半挂牵引车拉货至新安万基铝厂，在铝厂车间卸料时被货物砸伤，被送至新安中医院抢救，后转至洛阳正骨医院救治，住院25天，被诊断为：骨盆骨折、左股骨颈骨折、髋臼骨折伴神经损伤、右侧开放性胫腓骨骨折等。原告后又于2019年3月14日至2019年3月19日到洛阳正骨医院治疗，2020年4月13日至2020年4月19日、2020年6月23日至2020年6月28日到孟州协和骨科医院治疗。现原告治疗结束。原告驾驶的车辆在被告阳光财险焦作支公司投保有商业三责险和雇主责任险，事故发生在保险期间。因原被告无法达成一致意见，故原告向法院提起诉讼。被告阳光财险焦作支公司辩称，1、根据保险约定，在原告有证据证明其系被告河南卓众汽车运输有限公司的雇员和车辆豫Ｈ×××××驾驶员即系本保险适格被保险人，并在驾驶车辆豫Ｈ×××××或为维护此车辆继续运行临时停放过程中发生意外伤害事故导致被保险人遭受意外伤害的情况下，阳光财险焦作支公司愿意在赔偿项目、保险限额范围内赔偿原告合法合理且有证据证明的损失；2、本案系提供劳务者受害责任纠纷，应考虑原告自身责任及雇主过错责任承担比例，阳光财险焦作支公司承担责任的范围不应超过雇主应承担的责任范围，但并不是雇主应承担的一切责任；3、根据保险合同约定，每次事故绝对免赔额为500元或者损失金额的10%，两者以高者为限，如损失超出绝对免赔额，在赔偿时，应当将绝对免赔额扣除；4、根据合同约定，死亡伤残的限额为50万元，十级伤残按照5%比例赔付，若赔付伤残赔偿金，不再另行赔付误工费，已付误工费用在应付的伤残赔偿限额内予以扣除。阳光财险焦作支公司已按照法院判决向原告支付过10331.6元的误工费，若支持原告的伤残赔偿金，应当扣除10331.6元的误工费；5、原告主张的误工费计算标准过高，误工费计算应参照（2019）豫0883民初2557号民事判决的误工费计算标准；6、诉讼费不在保险范围内，阳光财险焦作支公司不承担。被告卓众公司在答辩期间未向本院提交书面答辩状，在举证期间未向本院提交证据。为支持自己的主张，原告向本院提交的证据是：1、阳光财险雇主责任保险条款保险单明细表一份，证明原告驾驶的车辆在2019年期间在被告阳光财险焦作支公司投保雇主责任险，伤残保险限额为50万元；2、新安中医院CT影像诊断报告单一份，证明原告受伤情况；3、河南同一司法鉴定中心司法鉴定意见书及误工期评估意见书，证明经鉴定原告右髋臼骨折术后构成十级伤残，左股骨颈骨折后遗左髋关节功能障碍构成十级伤残，评定的误工期为伤后至评残前一日即2020年9月29日。被告阳光财险焦作支公司质证称，证据1真实性合法性关联性均无异议，根据保险约定，在原告能证明其系卓众公司雇员即系涉案车辆的驾驶员的前提下，才是本保险的适格被保险人，并在驾驶涉案车辆或者维护车辆继续运营临时停放过程中发生的意外事故导致被保险人遭受人身伤害时，才符合保险公司向原告支付赔偿项目的条件，原告非适格被保险人，保险公司不应承担保险责任，根据保单中赔偿项目有伤残费用及医疗费两部分，在没有构成伤残的情况下才存在误工费，本案中原告不能向保险公司既主张伤残费用又主张误工费用，且根据保险约定，在赔偿伤残费用时，已支付的误工费用应予以扣除，保单中对约定每次事故绝对免赔额为500元或损失金额的10%，在计算赔偿金额时若超过绝对免赔额应当予以扣除；证据2、3真实性合法性无异议，关联性有异议，不能证明原告的伤残符合保险约定的保险事故，根据保险约定，若存在保险事故构成伤残，十级伤残的赔偿限额比例为5%。本院审查后认为，被告阳光财险焦作支公司对原告所交证据的真实性均无异议，本院对原告所交证据的真实性均予以确认。为支持自己的主张，被告阳光财险焦作支公司向本院提交的证据是：1、投保单及保险合同条款各一份，证明：①保险公司已就保险合同、特别约定条款、保险条款、免责事项向投保人尽到了提示告知义务；②根据保险约定在原告证明其系本保险项下的适格被保险人并发生保险项下的保险事故时才符合保险公司向其支付赔偿项目的条件；③根据保险约定每次事故绝对免赔额为500元或损失10%，两者以高者为限；④根据保险约定，我公司赔偿项目有伤残费用及医疗费两部分，在没有构成伤残的情况下才存在误工费，根据保险约定原告不能向保险公司既主张伤残费用又主张误工费用，且根据保险约定，在赔偿伤残费用时，已支付的误工费用应予以扣除；⑤根据保险约定，若存在保险事故构成伤残，十级伤残的赔偿限额比例为5%；2、（2019）豫0883民初2557号民事判决书。原告质证称，对证据1真实性无异议，保险条款上没有投保人加盖公章，应视为投保人对该条款不知情；证据2真实性无异议。原告对被告阳光财险焦作支公司所交证据均无异议，本院对被告阳光财险焦作支公司所交证据的真实性予以确认。本院依据有效证据确认以下案件事实：原告系被告卓众公司雇佣的司机，2019年1月5日原告驾驶豫Ｈ×××××车辆拉货至新安万基铝厂，在万基铝厂卸货时被货物砸伤，原告先在新安中医院抢救，后转至洛阳正骨医院住院治疗，经诊断为：骨盆骨折、左股骨颈骨折、髋臼骨折伴神经损伤、右侧开放性胫腓骨骨折。原告于2019年1月5日到洛阳正骨医院住院治疗，2019年1月30日出院。后又于2019年3月14日至2019年3月19日到洛阳正骨医院治疗，2020年4月13日至2020年4月19日、2020年6月23日至2020年6月28日到孟州协和骨科医院治疗。原告曾于2019年9月24日向孟州法院起诉，孟州法院于2019年12月19日作出（2019）豫0883民初2557号民事判决书，判令二被告对原告先期支付的各项费用（医疗费81491.45元、误工费12914.5元、住院伙食补助费1250元、营养费500元、护理费5500元）的80%即81324.76元进行了赔偿。被告卓众公司为案涉车辆在被告阳光财险焦作支公司投保有雇主责任险，保险期间自2018年12月14日至2019年12月13日，死亡/伤残费用的每人赔偿限额为500000元，累计赔偿限额为1000000元。该保险条款第三条约定：“在保险期间内，……应由被保险人承担的下列经济赔偿责任，保险人依据本保险合同的约定负责赔偿：（一）死亡赔偿金；（二）伤残赔偿金；（三）误工费用；（四）医疗费用”，第四条约定：“保险事故发生后，被保险人因保险事故而被提起仲裁或诉讼的，对应由被保险人支付的仲裁或诉讼费用……，保险人按照本保险合同约定也负责赔偿”。雇主责任险保险单明细表第六条约定每次事故绝对免赔为“无”。原告伤残等级及误工期经河南同一司法鉴定中心鉴定为：右髋臼骨折术后构成十级伤残；左股骨颈骨折后遗左髋关节功能障碍构成十级伤残；误工期为伤后至评残前一日（2019年1月5日至2020年9月29日，共计633天）。以上即为本案基本事实。另查明，上年度河南省农村居民人均可支配收入为15163.75元/年；上年度河南省农林牧渔业年平均工资为44314元/年，即121.41元/天。本院认为，提供劳务一方因劳务自己受到损害，根据双方各自的过错承担相应的责任。原告在受雇于被告卓众公司从事工作期间，在卸货时被货物砸伤，系因劳务受到的损害。原告作为被告卓众公司的雇员，被告卓众公司未尽到安全教育义务，主观上存在过错，对原告的损失应承担赔偿责任,原告作为雇员未尽到安全注意义务，也应承担相应的责任,综合各方过错,原告应承担20%责任,被告卓众公司应承担80%责任。该车在被告阳光财险焦作支公司投保有雇主责任险，阳光财险焦作支公司未提供证据证明其已经向投保人就免责条款履行了明确说明和提示义务，故阳光财险焦作支公司应在保险范围内承担赔偿责任。原告未提供其所从事工作工资收入情况证明，故其收入应当按照上年度河南省农、林、牧、渔业年平均工资计算；关于误工期限，因（2019）豫0883民初2557号民事判决书中已判令被告赔偿了共计115天的误工费，故本次诉讼的误工天数为518天（633天-115天）。原告的合理损失为；1、误工费62890.38元（121.41元/天×518天）；2、残疾赔偿金33360.25元（15163.75元/年×20年×11%），以上共计96250.63元。被告卓众公司承担80%即77000.5元。因保险合同约定被告阳光财险焦作支公司的赔偿范围为死亡赔偿金、伤残赔偿金、误工费用、医疗费用，卓众公司承担部分的费用未超过保险合同约定的限额，故卓众公司承担的77000.5元应由被告阳光财险焦作支公司赔偿原告。被告阳光财险焦作支公司虽主张应扣除绝对免赔额、伤残应当按照5%的比例赔付，但其未提供充分证据证明其就上述约定对投保人进行了明确告知，故对于其该主张，本院依法不予支持。依据《中华人民共和国侵权责任法》第六条、第十六条、第三十五条，《中华人民共和国保险法》第十七条,《中华人民共和国民事诉讼法》第一百四十四条之规定，判决如下：限被告阳光财产保险股份有限公司焦作中心支公司于本判决生效后三日内赔偿原告常严严各项损失共计77000.5元；驳回原告常严严的其他诉讼请求。如未按照本判决指定期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费2452元，减半收取为1226元，由被告阳光财产保险股份有限公司焦作中心支公司承担。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于河南省焦作市中级人民法院。审判员  韩冬霞二〇二一年三月二十六日书记员  王 飞