淮安市洪泽区人民法院 民 事 判 决 书 (2021)苏0813民初100号 原告：胡奎，男，1977年12月4日出生，汉族，住江苏省淮安市洪泽区。 委托诉讼代理人：陈刚，江苏泽之源律师事务所律师。 被告：夏冬，男，1990年12月30日出生，汉族，住江苏省扬州市江都区。 被告：中国人民财产保险股份有限公司江都支公司，住所地江苏省扬州市江都区龙城路29号。 负责人：王纬，该公司总经理。 委托诉讼代理人：戈东波，江苏淮海潮律师事务所律师。 委托诉讼代理人：刘冰清，江苏淮海潮律师事务所律师。 原告胡奎与被告夏冬、中国人民财产保险股份有限公司江都支公司（以下简称人民财保）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2021年1月8日立案后，依法适用简易程序，于2021年1月26日公开开庭进行了审理。原告及其委托诉讼代理人陈刚、被告夏冬、被告人民财保的委托诉讼代理人戈东波到庭参加诉讼。本案现已审理终结。 原告胡奎向本院提出诉讼请求:1、请求判令被告赔偿原告295225.57元（医疗费221945.95元、住院伙食补助费12050元、营养费3600元、护理费18000元、误工费75000元、交通食宿费3000元、参加赔偿金223449.6元、精神抚慰金20000元、鉴定费2100元，合计579145.55元，被告夏冬已支付68000元，被告人民财保已支付医疗费215919.98元，剩余款项295225.57元）；2、由被告承担本案的诉讼费、鉴定费用。事实和理由:2018年1月25日8时45分,被告夏冬驾驶苏Ｋ×××××号小型轿车沿206县道由北向南行驶至2KM+950M处,因冰雪路面,致苏Ｋ×××××号小型轿车失控后撞上正在道路上推移交通事故车辆的原告胡奎及其驾驶的苏Ｈ×××××号轻型普通货车,造成原告受伤及两车损坏的交通事故。经淮安市公安X洪泽分局交通警察大队出具的道路交通事故认定书认定,被告夏冬负本起交通事故的全部责任。夏冬驾驶的苏Ｋ×××××号小型轿车在被告中国人民财产保险股份有限公司扬州市分公司投保了交强险、商业险。该起事故导致原告身体损伤,先后前往多家医院就医治疗,经鉴定机构鉴定原告伤情构成九级伤残。现原告向人民法院提起诉讼,要求被告承担相应的赔偿责任。 被告夏冬辩称，我已垫付68000元医疗费，要求在本案一并处理。 被告人民财保辩称，对事故的真实性无异议，事故的责任比例请法庭依法审查。涉案车辆在我公司投保交强险和商业三者险100万不计免赔。事故发生在保险期限内，我公司要求核实驾驶员的驾驶证和行驶证原件，如上述证件合法有效，我司同意在交强险已赔付12100元，剩余限额内承担赔偿责任，超过交强险部分原告的合理损失我司同意在已赔付205919.98（医疗费）+1300元（财产损失），剩余限额内承担赔偿责任。我司不承担诉讼费和鉴定费。 当事人围绕诉讼请求依法提交了证据，本院组织当事人进行了证据交换和质证。对当事人无异议的证据，本院予以确认并在卷佐证。原告提供的名为“胡魁”的住宿费发票276元，因不是涉案当事人且原告不能证明为必要产生费用，故本院不予确认。 根据当事人陈述和经审查确认的证据，本院认定事实如下： 2018年1月25日8时45分,被告夏冬驾驶苏Ｋ×××××号小型轿车沿206县道由北向南行驶至2KM+950M处,因冰雪路面,致苏Ｋ×××××号小型轿车失控后撞上正在道路上推移交通事故车辆的原告胡奎及其驾驶的苏Ｈ×××××号轻型普通货车,造成胡奎受伤及两车损坏的交通事故。经淮安市公安X洪泽分局交通警察大队出具的道路交通事故认定书认定,夏冬负事故的全部责任,胡奎无责。 苏Ｋ×××××号小型轿车登记所有人为夏冬，投保交强险、第三者商业险于被告人民财保，事故发生在保险期限内；苏Ｈ×××××号轻型普通货车登记所有人为夏云飞。 事故发生后，2018年1月25日至2018年2月6日，原告在淮安市洪泽区人民医院住院治疗，住院12天，产生住院费24382.47元；2018年2月6日至2018年4月3日，原告在南京大学医学院附属鼓楼医院住院治疗，住院56天，产生住院费164671.49元；2018年4月26日至2018年9月7日，原告在淮安市洪泽区中医院住院治疗，住院135天，产生住院费27673.13元；2020年3月30日至2020年4月9日，原告在泰康仙林鼓楼医院住院治疗，住院10天，产生住院费17142.53元；2020年4月10日至2020年5月8日，原告在淮安市洪泽区中医院住院治疗，住院28天，产生医疗费6041.48元。以上费用总计239911.1元，经原告向被告人民财保申请理赔，被告人民财保扣除10%非医保用药后向原告赔偿215919.98元。 原告在治疗期间产生门诊费用2758.96元，购买辅助器具花费2073.7元（康健腋下拐173.7元、手动轮椅车600元、膝关节矫正器1300元）、汽车租赁服务费750元。 2020年12月15日，淮安市洪泽区人民医院司法鉴定所出具《司法鉴定意见书》，载明鉴定意见：1、被鉴定人胡奎因交通事故致右股骨远端、右胫股平台、右胫腓骨上段开放性粉碎性骨折，经手术治疗，目前遗留右膝关节功能丧失50%以上（不足75%），构成九级伤残。2、被鉴定人胡奎伤后的误工期为1年3个月，护理期为180日（包括住院期间），营养期为120日较为合适。鉴定费2100元。至定残之日，原告胡奎年满43周岁。 另查明，被告夏冬在事故发生后垫付医疗费68000元，原、被告一致同意在本案中一并处理。在审理过程中，被告夏冬出具说明，对被告人民财保主张扣除的10%非医保用药自愿承担2万元，从其垫付的6.8万元中扣除。原告出具书面申请，自愿放弃人民财保扣除的10%非医保用药费用。 本院认为，公民的生命健康权受法律保护。淮安市公安X洪泽分局交通警察大队出具的道路交通事故责任认定书，原、被告均未提出异议，可以作为本案事故责任比例划分的依据。本案争议焦点为：1：原告因该起事故造成损失数额是多少？2.被告应承担的赔偿数额是多少？ 针对争议焦点1：原告因该起事故造成损失数额是多少？本院认定如下： （1）残疾赔偿金：原告主张223449.6元（55862.4元/年*20年*20%），符合法律规定，本院予以支持； （2）误工费：原告主张75000元（5000元/月*15个月），但未能提供工资支付银行流水，现金支付证据仅有证人证言及证人的记账单，无其他证据证明，本院不予采信。本院认为，原告在事故发生时年满43周岁，未到法定退休年龄，故参照2020年度江苏省城镇居民人均可支配收入标准，酌定支持原告误工费66377元（53102元÷12×15个月）。 （3）医疗费：原告主张221945.95元（包含人民财保已经赔付的215919.98元），根据原告已经在被告人民财保报销的医疗费票据及原告提供的票据，医疗费总额为244743.76元，其中在人民财保报销的医疗费239911.1元，原告自愿扣除10%非医保用药费用，人民财保在扣除非医保用药后向原告支付了215919.98元，对该部分239911.1元的医疗费双方已经处理终结。剩余医疗费4832.66元本院予以支持。 （4）精神损害抚慰金：原告主张20000元，本院酌情支持10000元。 （5）护理费：原告主张18000元（100元/天*180天），标准偏高，本院支持16200元（90元/天*180天）。 （6）营养费：原告主张3600元（30元/天*120天），被告提出营养费标准认可，期限由法院审查。本院对原告主张的营养费予以确认。 （7）住院伙食补助费：原告主张12050元（50元/天*241天）。原告主张的标准过高，本院支持10845元（45元/天*241天）。 （8）交通食宿费：原告主张3000元，结合原告住院治疗的情况，本院予以支持。 以上原告因本起事故所受各项损失共计338304.26元。 针对争议焦点2，被告应承担的赔偿数额是多少？ 被告夏冬负本案交通事故的全部责任，其应当对原告的损失承担全部赔偿责任。夏冬驾驶的车辆在被告人民财保投保了交强险和商业三者险，投保了不计免赔附加险，本次事故发生在保险期限内，故应由被告人民财保在交强险范围内先行赔偿原告损失110000元，超出交强险的部分228304.26元，由被告人民财保在商业三者险保险限额内赔偿原告。被告夏冬垫付的68000元，原、被告均同意在本案中一并处理，对原告医疗费扣除10%非医保用药费用，被告夏冬自愿承担20000元，故原告在收到赔偿款后返还被告夏冬48000元。 综上所述，依照《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条、《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条、《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十八条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条、《中华人民共和国民事诉讼法》第一百四十四条之规定，判决如下： 一、被告中国人民财产保险股份有限公司江都支公司应于判决生效后十日内向原告胡奎支付各项损失338304.26元； 二、原告胡奎于收到赔偿款的当日返还被告夏冬垫付的48000元； 三、驳回原告胡奎的其他诉讼请求。 如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。 案件受理费6454元，减半收取3227元，鉴定费2100元，合计5327元，由被告中国人民财产保险股份有限公司江都支公司负担5272元，原告胡奎负担55元。 如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提交副本，上诉于江苏省淮安市中级人民法院。同时根据国务院《诉讼费用交纳办法》的有关规定，向该院（收款银行：中国银行，开户行：中国银行股份有限公司淮安清江浦支行，户名：江苏省淮安市中级人民法院，胡奎账号62×××166、夏冬账号62×××400、中国人民财产保险股份有限公司江都支公司账号62×××577）预交上诉案件受理费。 审 判 员 陈士涛 二〇二一年三月二十五日 法官助理 陆 丹 书 记 员 杨雨轩 附：相关法律条文及司法解释 《中华人民共和国侵权责任法》第十六条侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾辅助具费和残疾赔偿金。造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。 《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿；不足的部分，按照下列规定承担赔偿责任： （一）机动车之间发生交通事故的，由有过错的一方承担赔偿责任；双方都有过错的，按照各自过错的比例分担责任。 （二）机动车与非机动车驾驶人、行人之间发生交通事故，非机动车驾驶人、行人没有过错的，由机动车一方承担赔偿责任；有证据证明非机动车驾驶人、行人有过错的，根据过错程度适当减轻机动车一方的赔偿责任；机动车一方没有过错的，承担不超过百分之十的赔偿责任。 交通事故的损失是由非机动车驾驶人、行人故意碰撞机动车造成的，机动车一方不承担赔偿责任。 《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》 第十六条同时投保机动车第三者责任强制保险（以下简称“交强险”）和第三者责任商业保险（以下简称“商业三者险”）的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，人民法院应当按照下列规则确定赔偿责任： （一）先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿； （二）不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿； （三）仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。被侵权人或者其近亲属请求承保交强险的保险公司优先赔偿精神损害的，人民法院应予支持。 《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条受害人遭受人身损害，因就医治疗支出的各项费用以及因误工减少的收入，包括医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、必要的营养费，赔偿义务人应当予以赔偿。 受害人因伤致残的，其因增加生活上需要所支出的必要费用以及因丧失劳动能力导致的收入损失，包括残疾赔偿金、残疾辅助器具费、被扶养人生活费，以及因康复护理、继续治疗实际发生的必要的康复费、护理费、后续治疗费，赔偿义务人也应当予以赔偿。 受害人死亡的，赔偿义务人除应当根据抢救治疗情况赔偿本条第一款规定的相关费用外，还应当赔偿丧葬费、被扶养人生活费、死亡补偿费以及受害人亲属办理丧葬事宜支出的交通费、住宿费和误工损失等其他合理费用。 第十八条受害人或者死者近亲属遭受精神损害，赔偿权利人向人民法院请求赔偿精神损害抚慰金的，适用《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》予以确定。 精神损害抚慰金的请求权，不得让与或者继承。但赔偿义务人已经以书面方式承诺给予金钱赔偿，或者赔偿权利人已经向人民法院起诉的除外。 第十九条医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。赔偿义务人对治疗的必要性和合理性有异议的，应当承担相应的举证责任。 医疗费的赔偿数额，按照一审法庭辩论终结前实际发生的数额确定。器官功能恢复训练所必要的康复费、适当的整容费以及其他后续治疗费，赔偿权利人可以待实际发生后另行起诉。但根据医疗证明或者鉴定结论确定必然发生的费用，可以与已经发生的医疗费一并予以赔偿。 第二十条误工费根据受害人的误工时间和收入状况确定。 误工时间根据受害人接受治疗的医疗机构出具的证明确定。受害人因伤致残持续误工的，误工时间可以计算至定残日前一天。…… 第二十一条护理费根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。 护理人员有收入的，参照误工费的规定计算；护理人员没有收入或者雇佣护工的，参照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准计算。护理人员原则上为一人，但医疗机构或者鉴定机构有明确意见的，可以参照确定护理人员人数。 护理期限应计算至受害人恢复生活自理能力时止。受害人因残疾不能恢复生活自理能力的，可以根据其年龄、健康状况等因素确定合理的护理期限，但最长不超过二十年。 受害人定残后的护理，应当根据其护理依赖程度并结合配制残疾辅助器具的情况确定护理级别。 第二十二条交通费根据受害人及其必要的陪护人员因就医或者转院治疗实际发生的费用计算。交通费应当以正式票据为凭；有关凭据应当与就医地点、时间、人数、次数相符合。 第二十三条住院伙食补助费可以参照当地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准予以确定。 受害人确有必要到外地治疗，因客观原因不能住院，受害人本人及其陪护人员实际发生的住宿费和伙食费，其合理部分应予赔偿。 第二十四条营养费根据受害人伤残情况参照医疗机构的意见确定。 第二十五条残疾赔偿金根据受害人丧失劳动能力程度或者伤残等级，按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均可支配收入或者农村居民人均纯收入标准，自定残之日起按二十年计算。但六十周岁以上的，年龄每增加一岁减少一年；七十五周岁以上的，按五年计算。 受害人因伤致残但实际收入没有减少，或者伤残等级较轻但造成职业妨害严重影响其劳动就业的，可以对残疾赔偿金作相应调整。