山西省孝义市人民法院民事判决书（2021）晋1181民初59号原告：山西宏盛凯商贸有限公司，统一社会信用代码91141181058868283C。法定代表人：郝×，职务：董事长。委托诉讼代理人：刘×1，系该公司站台负责人。被告：武×，住本市。第三人：中国人民财产保险股份有限公司吕梁市分公司。法定代表人：丁×。委托诉讼代理人：刘×2。原告山西宏盛凯商贸有限公司（以下简称宏盛凯公司）与被告武×、第三人中国人民财产保险股份有限公司吕梁市分公司（以下简称人保吕梁公司）劳动争议纠纷一案，本院于2021年1月5日立案受理后，依法适用简易程序，公开开庭进行了审理。原告宏盛凯公司的委托诉讼代理人刘×1，被告武×，第三人人保吕梁公司的委托诉讼代理人刘×2到庭参加了诉讼。本案现已审理终结。原告宏盛凯公司向本院提出诉讼请求：1、请求判令原告无须向被告支付一次性工伤保险待遇123156元;2、请求判令第三人向被告支付赔偿金123156元；3、本案诉讼费用由被告承担。事实和理由：原告与被告之间的劳动仲裁一案，原告提出对被告提供的自行申请取得的吕梁市劳动能力鉴定中心出具的[2020]1491号的鉴定结论书有异议。根据《工伤保险条例》第二十二条规定及相关规定，劳动功能障碍十级是不包括拇指受伤的情形。同时，被告受伤的实际情况是拇指指甲挤压伤害，已经手术治疗痊愈，恢复功能，应构不成所述伤残等级，所以鉴定结论明显存在错误。为此，请求仲裁庭安排司法鉴定中心(汾阳)重新鉴定，但仲裁庭不予采纳。原告为被告及设备向第三人投保了意外伤害险，被告伤害后果应由第三人向被告直接理赔。为此，原告申请仲裁庭追加第三人，但仲裁庭不予追加。原告提出请求符合法律规定，仲裁庭的处理违反法定程序，以错误的鉴定结作为栽判依据，结果上是存在错误的。基于以上事实和理由，原告认为仲裁裁决未能客观认定事实，栽决不合理合法，为维护原告权益，特向贵法院提起诉讼，请求判如所请。原告宏盛凯公司针对其主张向本院提交以下证据：1、原告营业执照、法人代表身份证明，证明原告的诉讼主体资格；2、孝劳仲案字第59号仲裁裁决书一份及送达证明一份；证明本案的仲裁情况；3、保单两份，一份是车辆商业保险，没有人员险，另一份是孝义市顺得旺商贸有限公司雇主责任险，其中医疗限额4万元，免赔10%，伤残4万元。被告武×辩称，1、被告武×与原告宏盛凯公司存在事实劳动关系。2018年2月27日，被告在原告宏盛凯公司从事修理工工作，2019年2月6日从事叉车司机工作。2019年5月10日，在工作中被叉车门架挤掉手指，之后被告被送往介休德康创伤手足外科医院治疗。2、被告于2019年5月10日下午14:30左右受到的伤害为工伤。孝义市人力资源和社会保障局于2020年6月2日作出孝人社工伤认[2020]092号工伤认定，同意认定山西宏盛凯商贸有限公司职工武×于2019年5月10日下午14:30左右受到的伤害为工伤。3、被告工伤的伤残情况为十级伤残。吕梁市劳动能力鉴定中心于2020年8月28日作出吕劳鉴发[2020]1494号劳动能力初次鉴定结论书，鉴定结论为：被鉴定人武×伤残情况为十级伤残。4、孝义市劳动仲裁委员会作出的孝劳仲案字[2020]第59号仲裁裁决书，裁决山西宏盛凯商贸有限公司应支付被告一次性工伤保险待遇123516元，符合事实与法律的规定，应予以维持。5、意外伤害保险与工伤保险待遇可以同时受偿。综上，请求人民法院在查清事实基础上，依法驳回原告的诉讼请求。被告武×向本院提交了以下证据：1、身份证复印件，证明被告的主体身份；2、孝义市劳动争议仲裁委员会孝劳仲案字[2019]第55号仲裁裁决书1份，证明原告与被告存在劳动关系；3、孝义市人力资源与社会保障局孝人社工伤认[2020]092号工伤认定决定书一份，证明被告于2019年5月10日下午14时30分左右受到的伤害为工伤；4、吕梁市劳动能力鉴定中心吕劳鉴发[2020]1494号劳动能力初次鉴定结论书1份，证明被告工伤的伤残情况为十级伤残；5、孝劳仲案字[2020]第59号仲裁裁决书1份，证明仲裁裁决原告应支付被告一次性工伤保险待遇123516元；6、介休德康创伤手足外科医院病历，出院诊断证明、医疗票据、受伤照片3张等，证明被告受伤、住院治疗情况及赔偿依据。第三人人保吕梁公司述称，1、是否具有商业性的意外保险需要核对；2、本案是劳动纠纷，不是保险合同纠纷，该保险公司只是第三人；3、医疗费用部分根据保险法的原则，除报销部分剩余的支出可以按医保标准在保险限额内进行赔付。被告的伤残情况无法达到意外伤害伤残赔偿标准，不予以赔付，驳回原告对第三人的诉讼请求。第三人人保吕梁公司未向本院提交证据。当事人围绕诉讼请求依法提交了证据，本院组织当事人进行了质证。被告对原告的证据无异议，但认为保险和工伤可以双重赔偿。第三人认为雇主责任险非意外险，对鉴定不予以置评，对其他证据无异议。原告对被告的伤残鉴定有异议，不认可工伤十级伤残，对其他证据无异议。第三人对被告的证据不予置评。对当事人无异议的证据，本院予以确认并在卷佐证。对当事人有异议的证据和事实，本院认定如下：被告武×系原告宏盛凯公司职工。2019年5月10日下午14时30分许，被告在工作中被叉车门架挤掉右手拇指，并于当日被送往介休德康创伤手足外科医院住院治疗，被诊断为：右手拇指完全离断伤。同年5月31日，被告出院。被告住院期间的医疗费用30308.80元由原告垫付。经被告武×申请，2020年1月14日，孝义市劳动争议仲裁委员会作出孝劳仲案字[2019]第55号仲裁裁决书，确认被告武×与原告宏盛凯公司存在事实劳动关系。2020年6月2日，孝义市人力资源和社会保障局作出孝人社工伤认[2020]092号工伤认定决定，认定被告武×于2019年5月10日下午14时30分左右受到的伤害为工伤。2020年8月28日，吕梁市劳动能力鉴定中心作出吕劳鉴发[2020]1494号劳动能力初次鉴定结论书，鉴定武×为十级伤残，原、被告均未在收到鉴定结论书之日起15日内申请山西省劳动能力鉴定委员会再次鉴定。2020年12月2日，经被告武×申请，孝义市劳动争议仲裁委员会作出孝劳仲案字[2020]第59号仲裁裁决书，裁决原告宏盛凯公司支付被告武×一次性工伤保险待遇123516元。本院认为，被告武×与原告山西宏盛凯商贸有限公司存在事实劳动关系。原告作为用人单位应当依法为本单位职工缴纳工伤保险费，使职工获得相应的工伤保险待遇。原告宏盛凯公司虽然为被告武×缴纳商业责任保险，但不能因此免除被告武×享受工伤保险待遇的权利。被告武×经孝义市人力资源和社会保障局认定为工伤，并经吕梁市劳动能力鉴定中心鉴定为十级伤残，但原告未为被告缴纳工伤保险费，被告工伤保险项下的赔偿责任应由原告承担，故原告应向被告支付一次性工伤保险待遇123156元。原告对被告工伤伤残等级有异议，但收到鉴定结论书之日起15日内未向山西省劳动能力鉴定委员会申请再次鉴定，故其要求重新鉴定的请求，本院不予支持。原告虽为被告投保商业险，但不能因此免除原告承担被告工伤保险的责任,且与本案不属于同一民事法律关系，应另行处理，故原告要求第三人人保吕梁公司向被告支付赔偿金的请求，本院不予支持。综上所述，原告山西宏盛凯商贸有限公司应依法给付被告武×一次性工伤保险待遇123156元。参照《工伤保险条例》第十条、第二十六条、第六十二条，《山西省实施办法》，依照《最高人民法院关于适用时间效力的若干规定》第一条第二款、《中华人民共和国劳动法》第七十条、第七十二条、第七十三条之规定，判决如下：一、原告山西宏盛凯商贸有限公司给付被告武×一次性工伤保险待遇123156元,于判决书生效后十五日内付清；二、驳回原告山西宏盛凯商贸有限公司的诉讼请求。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费10元，减半收取5元，由原告山西宏盛凯商贸有限公司负担。如不服本判决，可以在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于山西省吕梁市中级人民法院。审判员 任建恩二〇二一年三月二十九日法官助理 李凯峰书记员 余艳青