广东省佛山市顺德区人民法院民 事 判 决 书（2021）粤0606民初569号原告：钟国华，男，1970年3月16日出生，汉族，住湖北省石首市久合垸乡。委托诉讼代理人：项宇，广东聚理律师事务所律师。委托诉讼代理人：张蕊，广东聚理律师事务所律师。被告：李柏威，男，1998年7月25日出生，住广东省翁源县官渡镇。委托诉讼代理人：梁昌云，广东海迪森律师事务所律师。委托诉讼代理人：唐秋玉，广东海迪森律师事务所律师。被告：吴罗花，女，1981年5月18日出生，住广东省佛山市顺德区伦教街道。被告：中国人民财产保险股份有限公司顺德分公司，住所地广东省佛山市顺德区大良鉴海北路346号（二、三层除外），统一社会信用代码91440606893823564D。负责人：朱杰勇。委托诉讼代理人：潘美燕，女，该司工作人员。原告钟国华诉被告李柏威、吴罗花、中国人民财产保险股份有限公司顺德分公司（以下简称人保顺德分公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2021年1月4日立案后，依法适用简易程序，于2021年3月3日公开开庭进行了审理。原告的委托诉讼代理人项宇、张蕊，被告李柏威的委托诉讼代理人唐秋玉，被告人保顺德分公司的委托诉讼代理人潘美燕到庭参加诉讼。被告吴罗花经本院依法传唤，无正当理由拒不到庭参加诉讼。本案已审理终结。原告钟国华向本院提出诉讼请求：1.判令各被告连带向原告支付赔偿金150300.73元(详见损失明细)；2.本案诉讼费由各被告承担。被告李柏威辩称，一、关于责任主体问题:经鉴定，涉案肇事车辆符合安全技术性能检验和分析。车主被告吴罗花已依法为该车辆购买交强险及商业险，且答辩人系具有驾驶资格的成年人，在答辩人饮酒前，被告吴罗花已将涉案肇事车辆出借给答辩人使用，被告吴罗花对此无过错，故被告吴罗花无需承担责任。二、关于医疗费项目问题。1.涉案事故中，答辩人已为原告支付医疗费合共56212.65元，该医疗费应当计入本案事故造成原告的损失中，并根据双方过错确认答辩人赔偿责任后予以扣除。2.答辩人对原告主张的后续医疗费20000元，不予认可。本案中住院诊断证明书及出院记录均未指出原告需拆除内固定物，且鉴定意见书分析说明，手术存留的固定物为“可拆除固定物”,即不一定需要拆除，且费用未实际产生，故原告应在实际产生后再另行主张。3.答辩人对原告主张的营养费1000元，不予认可，应当为500元。原告达十级伤残，根据《关于广东省道路交通事故损害赔偿标准的纪要》,营养费计算标准为5000元×10%=500元。三、关于其他费用问题。1.答辩人对被答辩人主张的误工费21200.26元，不予认可。原告未提供证据证明其具有建筑业从业资格，也未证明其从事建筑业以及相应收入情况，故不应当按照建筑业收入标准计算误工费。因原告未提供证据证明其具有工作收入来源，故不存在误工损失，即使存在误工，误工费的计算应按照佛山市最低工资标准1510元/月计算，即1510元/月÷30天/月×124天=6241.33元。2.答辩人对原告主张的交通费500元，不予认可，交通费90元为宜。原告未提供票据证明存在交通费损失，答辩人不予认可。且原告出院后门诊次数仅3次，故根据《关于广东省道路交通事故损害偿标准的纪要》,原告交通损失按30元×3=90元为宜。3.原告对本次事故的产生具有一定责任，其主张的精神损失费10000元过高，答辩人请求法院综合双方责任、伤残等级、佛山生活水平酌定减少。4.涉案肇事粤X牌车辆在本次事故中受损，经佛山市景顺价格鉴证房地产评估有限公司鉴定，损失总价为5410元，答辩人为此支出维修费5410元及鉴定费421元，损失合共5831元。原告应当向答辩人赔偿损失5831元×30%=1749.3元，该1749.3元应在答辩人应向原告赔偿的金额中扣除。综上，答辩人认为，原告损失合计应为172656.95元，保险公司在交强险内优先赔偿12万元，答辩人应赔偿数额为(172656.95元-120000元×0.7=36859.865元，答辩人先前已垫付了56212.65元，且原告需向答辩人赔偿1749.3元车损及定费损失，因此本案中答辩人已无需再向原告赔偿。被告吴罗花未答辩应诉。被告人保顺德分公司辩称，一、答辩人承保了粤X号车的交强险以及保险限额为100万元的商业第三者责任保险（含不计免赔），事故发生在保险期限内。二、被告李柏威在事故发生时酒精含量为148.2mg/100ml，属于醉酒驾驶，根据：1.《机动车交通事故责任强制保险条例》第二十二条以及《机动车交通事故责任强制保险条款》第九条规定“驾驶人未取得驾驶资格或者醉酒的，保险公司在机动车交通事故责任强制保险责任限额范围内垫付抢救费用，并有权向致害人追偿”；2.《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十八条规定“醉酒、服用国家管制的精神药品或者麻醉药品后驾驶机动车发生交通事故导致第三人人身损害，当事人请求保险公司在交强险责任限额范围内予以赔偿，保险公司在赔偿范围内向侵权人主张追偿权的，人民法院应予支持”；3.《机动车综合商业保险条款》第二十四条第二款第二项规定“饮酒、吸食或注射毒品、服用国家管制的精神药品或麻醉药品，造成的人身伤亡、财产损失和费用，保险人不负责赔偿”；故对本案原告的合理损失，我司依法不承担赔偿责任。三、对原告诉请的各项诉讼请求金额，答辩人提出以下意见：1.医疗费金额应按国家基本医疗标准予以核定，且有相应的病历和门诊清单予以佐证；2.营养费诉请金额过高；3.后续治疗费诉请金额过高，且应待实际产生后另行主张；如法院认可该项损失的，结合原告的伤情以及治愈情况，最多只能按15000元计算；4.无证据证明该事故造成原告实际收入减少，误工费诉请无充分依据，应提供劳动合同、工资银行流水、收入减少证明等资料；5.交通费诉请金额过高；6.残疾辅助器具费金额过高，应参照一般市场价格标准为1000元；7.鉴定费不属于保险责任；8.精神损害抚慰金诉请过高。四、诉讼费不属于保险责任，不应由答辩人承担。本院经审理认定事实如下：2020年5月12日22时13分许，被告李柏威饮酒后驾驶粤X号小型轿车沿顺德区伦教新伦羊路由西往东行驶，当行至顺德区伦教新伦羊路金碧饭店对开路段时，因操作不当与前方同车道行驶的钟国华驾驶鄂D号普通二轮摩托车发生碰撞，造成车辆损坏和原告钟国华受伤的道路交通事故。经交警部门认定，被告李柏威承担此次事故主要责任，原告钟国华承担此次事故的次要责任。事故发生当天，原告被送往佛山市顺德区伦教医院进行门诊治疗及住院治疗（住院期间：2020年5月13日至2020年6月17日，共34天），花费医疗费56206.05元。出院医嘱：1.门诊随诊；2.出院带药；3.继续嘱患者进行腰部功能锻炼，配合使用支具下地锻炼；4.住院期间留陪1名；5.建议休息3个月。住院期间，原告因伤情需要购买脊柱矫形器花费2500元。出院后，原告分别于2020年7月15日、2020年9月14日、2020年11月30日到佛山市顺德区伦教医院进行门诊治疗，上述治疗共计花费门诊医疗费848.3元。佛山市顺德区保险纠纷人民调解委员会依法委托广东经纬司法鉴定所对原告的伤残程度及后续治疗费进行鉴定，该鉴定中心于2020年12月14日出具《司法鉴定意见书》认为，1.原告的损伤达十级伤残；2.原告拆除腰椎骨折内固定物的后续医疗费约20000元，原告为此次鉴定支付鉴定费2770元。因双方协商无果，原告于2021年1月4日向本院提起诉讼。另查明，粤X号小型轿车的登记所有人为被告吴罗花。被告人保顺德分公司承保了该车的交强险及商业第三者责任险（保险限额100万元，含不计免赔险），本案事故发生于保险期限内。事故后被告李柏威为原告垫付医疗费56206.05元、小便器费用6.6元，合计56212.65元。再查明，投保人吴罗花通过人保财险微信公众号进行投保，在投保过程中，人保顺德分公司向投保人发送电子版的《机动车综合商业保险条款》，该《机动车综合商业保险条款》第二十四条第二款第二项规定“饮酒、吸食或注射毒品、服用国家管制的精神药品或麻醉药品，造成的人身伤亡、财产损失和费用，保险人不负责赔偿”，上述规定用加粗加黑字体显示。投保人需打开并阅读《机动车综合商业保险条款》的内容，并点击阅读并确定，然后勾选确认“本人已阅读知晓《商业险》条款内容”，才可以进行实名认证并完成付款，完成购买保险流程。经核定，针对原告主张项目，原告因本案事故所受损失为217216.14元（未扣减被告李柏威已垫付的费用）。本院认为，本案为机动车交通事故责任纠纷。案涉交通事故有交警部门出具责任认定，事实清楚，责任划分明确，本院予以采信。关于责任的承担。根据《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》（法释〔2012〕19号）第十六条的规定，对于原告因本案交通事故所造成的损失，应先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿，不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿，仍有不足的，由侵权人予以赔偿。同时，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》（法释〔2012〕19号）第十八条规定：“有下列情形之一导致第三人人身损害，当事人请求保险公司在交强险责任限额范围内予以赔偿，人民法院应予支持：（一）驾驶人未取得驾驶资格或者未取得相应驾驶资格的；（二）醉酒、服用国家管制的精神药品或者麻醉药品后驾驶机动车发生交通事故的；（三）驾驶人故意制造交通事故的。……”本次事故发生于机动车与机动车之间，根据《道路交通事故认定书》认定，被告李柏威应承担此事故的主要责任，原告应承担此事故的次要责任，即被告李柏威应承担70%的责任，原告应承担30%的责任。又因事故发生时，粤X号小型轿车已在被告人保顺德分公司处投保了机动车交通事故责任强制保险、商业第三者责任保险100万元（含不计免赔），故对于原告的损失共计217216.14元，应由被告人保顺德分公司在交强险医疗费用赔偿限额内赔偿原告10000元（附表第一至四项），在交强险死亡伤残赔偿限额内赔偿原告110000元（附表第五至十一项）。被告人保顺德分公司主张被告李柏威存在醉酒驾驶，故不在商业三者险范围内承担赔偿责任，对此，本院作如下分析：《中华人民共和国保险法》第十七条规定:“订立保险合同，采用保险人提供的格式条款的，保险人向投保人提供的投保单应当附格式条款，保险人应当向投保人说明合同的内容。对保险合同中免除保险人责任的条款，保险人在订立合同时应当在投保单、保险单或者其他保险凭证上作出足以引起投保人注意的提示，并对该条款的内容以书面或者口头形式向投保人作出明确说明;未作提示或者明确说明的，该条款不产生效力。”《最高人民法院关于适用(中华人民共和国保险法〉若干问题的解释(二)》（法释〔2013〕14号）第十条规定:“保险人将法律、行政法规中的禁止性规定情形作为保险合同免责条款的免责事由，保险人对该条款作出提示后，投保人、被保险人或者受益人以保险人未履行明确说明义务为由主张该条款不生效的，人民法院不予支持。”第十一条第一款规定:“保险合同订立时，保险人在投保单或者保险单等其他保险凭证上，对保险合同中免除保险人责任的条款，以足以引起投保人注意的文字、字体、符号或者其他明显标志作出提示的，人民法院应当认定共履行了保险法第十条第二款规定的提示义务。”本案中，投保人吴罗花通过人保财险微信公众号进行电子投保，在投保过程中人保顺德分公司在订立保险合同时已向投保人吴罗花送达了《机动车综合商业保险条款》，并提示投保人吴罗花仔细阅读《机动车综合商业保险条款》,尤其是黑体字部分的条款内容，由于醉酒驾驶是法律、行政法规中的禁止性规定情形，且人保顺德分公司在《机动车综合商业保险条款》中通过加粗、加黑文字等足以引起吴罗花注意的方式予以标识，根据上述法律及司法解释的规定，应视为人保顺德分公司对保险合同中的免责条款向吴罗花履行了提示义务，涉案的保险条款已产生法律效力。而《机动车综合商业保险条款》明确约定，饮酒、吸食或注射毒品、服用国家管制的精神药品或麻醉药品，造成的人身伤亡、财产损失和费用，人保顺德分公司不负责赔偿。因此，李柏威醉酒驾驶粤X号小型轿车碰撞原告后造成的损失，属于人保顺德分公司责任免除的范围，故人保顺德分公司主张其无需在商业三者险责任范围内承担赔偿责任的理据充足，本院予以支持。因人保公司在商业三者险赔偿限额内无需承担偿责任，故就原告超出交强险赔偿限额的损失97216.14元（217216.14元-10000元-110000元），应由侵权人即被告李柏威直接承担70%的赔偿责任，向原告赔偿68051.30元（97216.14元×70%）。扣除被告李柏威已向原告支付的56212.65元，李柏威还应向原告支付11838.65元（68051.30元-56212.65元），被告吴罗花无需承担赔偿责任。对原告要求各被告承担相关赔偿责任的诉讼请求，本院仅在上述主体、金额范围内予以支持；超出部分，本院不予支持。综上，依照《中华人民共和国侵权责任法》第三条、第六条、第十六条、第四十八条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，《中华人民共和国保险法》第十七条、《最高人民法院关于适用(中华人民共和国保险法〉若干问题的解释(二)》（法释〔2013〕14号）第十条、第十一条第一款、《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》（法释〔2012〕19号）第十六条、第十八条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》（法释〔2003〕20号）第十七条、第十八条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条、第二十六条、第三十五条，《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》（法释〔2001〕7号）第八条，《最高人民法院关于适用时间效力的若干规定》第一条第二款，《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条、第一百四十四条之规定，缺席判决如下：一、被告中国人民财产保险股份有限公司顺德分公司应于本判决发生法律效力之日起十日内，在机动车交通事故责任强制保险限额范围内向原告钟国华赔偿事故损失110000元；二、被告李柏威应于本判决发生法律效力之日起十日内向原告钟国华赔偿事故损失11838.65元；三、驳回原告钟国华的其他诉讼请求。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费减半收取为1653.01元（原告已预交），由原告钟国华负担310.01元，由被告中国人民财产保险股份有限公司顺德分公司负担1210元，由被告李柏威负担133元（被告中国人民财产保险股份有限公司顺德分公司、李柏威直接向原告钟国华支付，本院不另作退收）。如不服本判决，可以在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按照对方当事人或者代表人的人数提出副本，上诉于广东省佛山市中级人民法院。审判员  方璟华二〇二一年三月十六日书记员  孔婉桐附表：赔偿项目原告主张本院认定及理由一医疗费57054.35元848.3元为方便计算原告损失，医疗费的计算未扣减被告李柏威已支付部分。结合原告提供的相关证据，原告治疗过程中产生的医疗费为57054.35元，对发生于事故日期之前的诊金本院不予支持。二住院伙食补助费3400元3400元原告的住院天数为34天，按100元/天，计算住院伙食补助费为3400元（100元/天×34天）。三营养费500元1000元根据鉴定意见书，原告伤残等级为一处十级，伤残系数应为10%，计算营养费为500元（5000元×10%）。四后续治疗费20000元20000元根据鉴定意见书，原告拆除腰椎骨折内固定物的后续医疗费约20000元，为减少当事人诉累，原告诉求本院予以支持。五护理费5100元5100元原告住院天数34天，住院期间需一人陪护，故按住院期间150元/天，计算护理费为5100元（150元/天×34天），原告起诉超出的部分本院不予支持。六误工费19155.79元21200.06元（62404元/年÷365天×124天，按建筑业收入标准）关于误工天数，事故后原告住院34天，出院后全休3个月，故原告的误工期为124日（住院34天+全休3个月）；关于原告收入，原告为农村居民，原告未提供证据证明其从事建筑行业，故原告为无固定收入人员，按2019年广东省国有农、林、牧、副、渔业在岗职工上一年度年平均工资56386元/年，计算原告的误工费为19155.79元（56386元/年÷365天×124天），故对于原告的该项诉求仅在此范围内予以支持。七交通费500元500元原告住院34天，且出院后门诊复查3次，为治疗产生交通费用，原告诉求本院予以支持。八残疾赔偿金96236元96236元根据鉴定意见书，原告伤残鉴定结论合理，原告构成一处十级伤残，伤残系数应为10%。原告定残时50岁，还应计算20年。故残疾赔偿金应计为2019年度广东省一般地区城镇居民人均可支配收入48118元/年×20年×10%=96236元，原告诉求本院予以支持。九残疾辅助器具费2500元2500元根据原告的病历等资料，原告L1椎体压缩性骨折，原告为购买脊柱矫形器所花费的费用为原告必要支出，且原告提供发票予以佐证，本院予以支持。十精神损害抚慰金10000元10000元结合原告伤情、双方过错及被告赔偿情况，本院酌定。十一鉴定费2770元2770元该项费用为原告确定自身损失的必要支出，故本院予以支持。原告事故损失217216.14元（未扣减被告李柏威已垫付的费用）。