甘肃省临泽县人民法院民事判决书（2021）甘0723民初412号原告：甘肃昊乾劳务有限责任公司，住所临泽县沙河镇沙河村七社。法定代表人：汪某，系该公司经理。统一社会信用代码：91620723MA73H30B3N。委托诉讼代理人：李某，女，系该公司员工。被告：蒋某，男，汉族，农民，住临泽县。委托诉讼代理人：程某，甘肃利翔律师事务所律师。原告甘肃昊乾劳务有限责任公司（以下简称“昊乾公司”）与被告蒋某工伤保险待遇纠纷一案，本院受理后，依法适用简易程序公开开庭进行了审理，原告昊乾公司委托诉讼代理人李某，被告蒋某及委托诉讼代理人程某到庭参加了诉讼，本案现已审理终结。原告昊乾公司向本院提出诉讼请求：1.请求对被告蒋某工伤保险待遇相关赔偿事项进行重新核算并依法裁决；2.本案案件受理费由被告承担。事实与理由：昊乾公司于2018年承包修建临泽县通用机场延伸段桥梁架设工程，同年7月16日，蒋某到该工地务工。当月20日，蒋某在务工过程中不慎被钢筋笼压伤住院治疗。2020年1月14日，张掖市人力资源和社会保障局作出张人社工伤认字（2020）4-09号工伤认定决定书，认定蒋某此次受伤为工伤。同年9月29日，张掖市劳动能力鉴定委员会作出张劳鉴初字（2020）345号鉴定结论书，鉴定蒋某为八级伤残。同年11月，蒋某向临泽县劳动人事争议仲裁委员会提出申请，请求就其受伤后的各项工伤保险待遇赔偿事宜进行仲裁。临泽县劳动人事争议仲裁委员会审理后作出（2020）第22号仲裁裁决书，确定由昊乾公司赔偿蒋某各项工伤保险待遇损失221708.51元。现昊乾公司认为蒋某花费的医药费中有治疗肝癌、肝硬化等疾病产生的费用，应从医疗费中予以扣减，临泽县劳动人事争议仲裁委员会在裁决书中认定蒋某的日工资为210元无事实证据，认定蒋某停工留新期限为6个月期限过长，裁决昊乾公司承担护理费7658.6元无事实及证据支撑，裁决由昊乾公司按照月工资4567.5元标准赔偿蒋某“三个一次性”标准过高，故请求法院对蒋某的工伤保险待遇赔偿事宜进行重新核算。被告蒋某辩称：昊乾公司诉称关于蒋某受伤、认定工伤及被鉴定为八级伤残的情况属实，临泽县劳动人事争议仲裁委员会作出的（2020）第22号仲裁裁决书裁决内容均有事实和法律依据，请求依法判处。经本院审理认定事实如下：2018年7月16日，蒋某与昊乾公司之间建立劳动关系。同年7月26日10时许，蒋某在昊乾公司承包的临泽县丹霞大道（通用机场道路起点）至扎尔墩滩工业集中区道路建设工程YQSG1标段项目工地焊接钢筋笼时受伤。受伤当天被送往河西学院附属张掖市人民医院住院治疗，被诊断为“腰2椎体爆裂性骨折、腰4椎体压缩性骨折、左内外踝骨折、肝硬化代偿期、乙型病毒性乙肝”，至2018年8月30日共住院35天，蒋某支付体检费300元，检查费1080元，本次住院期间所花其他医疗费用由昊乾公司支付。后蒋某为取出内固定装置，于2019年12月11日至14日在张掖市第二人民医院住院治疗3天，支付医疗费1544.5元；2019年12月15日至2020年1月1日在河西学院附属张掖市人民医院住院治疗17天，支付医疗费21525.91元。蒋某住院期间均由其妻子护理，昊乾公司未派人护理。2020年1月14日，张掖市人力资源和社会保障局作出张人社工伤认字[2020]4-09号认定工伤决定书确认蒋某此次受伤为工伤。同年9月29日，张掖市劳动鉴定委员会作出张劳鉴初字[2020]345号初次鉴定结论书，评定蒋某伤情为伤残八级。2021年1月11日，临泽县劳动人事争议仲裁委员会作出临劳仲裁字[2020]第22号仲裁裁决书，裁决：1.蒋某与昊乾公司自2020年11月9日解除劳动关系；2.昊乾公司向蒋某支付医疗费23070.41元、停工留薪期工资27405元、住院伙食补助费1155元、护理费7658.6元、一次性伤残补助金50242.5元、一次性工伤医疗补助金50242.5元、一次性伤残就业补助金50242.5元、解除劳动关系经济补偿金10312元、鉴定费及检查费1380元，合计221708.51元；3.驳回蒋某的其他请求。现昊乾公司对仲裁裁决不服，请求对蒋某的工伤保险待遇赔偿事宜进行重新核算。庭审中，昊乾公司明确表示对仲裁裁决所确定的鉴定费、检查费、住院伙食补助费没有异议，请求对被告工伤保险待遇中关于医疗费、停工留薪期工资、护理费、一次性伤残补助金、一次性工伤医疗补助金、一次性伤残就业补助金及解除劳动关系经济补偿金进行重新核算。上述事实，由被告蒋某向法庭提交的张人社工伤认字[2020]4-09号认定工伤决定书、张劳鉴初字[2020]345号初次鉴定结论书、临劳仲裁字[2020]第22号仲裁裁决书、河西学院附属张掖市人民医院两次住院的诊断证明、病人出院证书、住院病历、住院收费票据及张掖市第二人民医院诊断证明书、出院证明书、住院病历、住院收费票据及原被告的当庭陈述予以证实，本院予以确认。本院认为，《工伤保险条例》第六十二条第二款规定，应当参加工伤保险而未参加工伤保险的用人单位职工发生工伤的，由该用人单位按照本条例规定的工伤保险待遇项目和标准支付费用。本案中，蒋某在昊乾公司受伤被认定为工伤，伤情为伤残八级，依法享受相应的工伤保险待遇应由昊乾公司支付。因昊乾公司对临劳仲裁字[2020]第22号仲裁裁决书中裁决的鉴定费、检查费、住院伙食补助费没有异议，对鉴定费300元、检查费1080元、住院伙食补助费1155元予以确认。关于昊乾公司认为蒋某受伤后所花费的医疗费中包括治疗自身疾病应予以扣减医疗费的问题，蒋某提交的诊断证明虽诊断处蒋某患有“肝硬化代偿期、乙型病毒性肝炎”，但出院证明及住院病历记载的治疗经过，未反映出有治疗上述疾病的内容，对昊乾公司要求扣减医疗费的诉讼请求，依法不予支持。蒋某所花费医疗费依票据认定为23070.41元。关于昊乾公司认为支付“三个一次性”补助金按照月工资4567.5元标准计算过高的问题，因蒋某主张双方口头约定日工资为210元，昊乾公司虽提出异议，但无反驳的证据提交。根据原劳动部《工资支付暂行规定》第六条第三款规定：“用人单位必须书面记录支付劳动者工资的数额、时间、领取者的姓名以及签字，并保存两年以上备查。”因此，用人单位是工资证据的持有者，本案原告昊乾公司不提交工资证据，应承担对其不利的后果。据此，临泽县劳动人事争议仲裁委员会按照每日210元计算蒋某月工资为4567.5元（210元/日×21.75天）符合法律规定。经临泽县劳动人事争议仲裁委员会裁决，蒋某与昊乾公司于2020年11月9日劳动关系解除，双方对此均无异议。根据《工伤保险条例》第三十七条和《甘肃省实施〈工伤保险条例〉办法》第三十条的规定，昊乾公司应按八级伤残11个月本人工资的标准，支付蒋某一次性伤残补助金、一次性工伤医疗补助金和一次性伤残就业补助金各50242.5元（4567.5/月×11个月）关于昊乾公司认为停工留薪期限过长的问题，根据《甘肃省工伤职工停工留薪期确认办法》和《甘肃省工伤职工停工留薪期分类目录》的相关规定，结合蒋某的伤情及进行劳动能力鉴定的时间，临泽县劳动人事争议仲裁委员会将其停工留薪期确定为6个月符合法律规定。《工伤保险条例》第三十三条一款规定：“职工因工作遭受事故伤害或者患职业病需要暂停工作接受工伤医疗的，在停工留薪期内，原工资福利待遇不变，由所在单位按月支付”。据此，昊乾公司应支付蒋某停工留薪期工资为27405元（4567.5/月×6个月）。关于昊乾公司认为不应该支付护理费的问题，《工伤保险条例》第三十三条第三款规定“生活不能自理的工伤职工在停工留薪期需要护理的，由所在单位负责”。本案中，蒋某住院期间由其妻子护理，昊乾公司未派人护理，临泽县劳动人事争议仲裁委员会依据2018年度、2019年度甘肃省农、林、牧、渔行业人均日工资135.64元和145.56元为标准，分段计算护理费为7658.6元（135.64元×35天＋145.56元×20天）不违反法律规定，应予以支持。关于昊乾公司认为解除劳动关系经济补偿金计算有误的问题，《中华人民共和国劳动合同法》第三十八条第一款第（三）项规定：用人单位有下列情形之一的，劳动者可以解除劳动合同：（三）未依法为劳动者缴纳社会保险费的；第四十六条一款规定：有下列情形之一的，用人单位应当向劳动者支付经济补偿（一）劳动者依照本法第三十八条规定解除劳动合同的；第四十七条一款、三款规定：经济补偿按劳动者在本单位工作的年限，每满一年支付一个月工资的标准向劳动者支付。六个月以上不满一年的，按一年计算；不满六个月的，向劳动者支付半个月工资的经济补偿。本条所称月工资是指劳动者在劳动合同解除或者终止前十二个月的平均工资。本案中，昊乾公司未为蒋某缴纳社会保险费，蒋某可以解除劳动关系，并要求昊乾公司支付经济补偿。根据临劳人仲裁字[2020]第22号仲裁裁决书确定双方解除劳动关系的时间为2020年11月9日，解除劳动关系经济补偿金应按照4567.5元/月×2.5月计算为11418.75元。临泽县劳动人事争议仲裁委员会依据蒋某的申请确定为10312元，不违反法律规定，应予以支持。综上，根据《中华人民共和国劳动合同法》第三十八条、第四十六条一款（一）项、第四十七条，《工伤保险条例》第三十条一款，第三十三条一款、三款，第三十七条、第六十二条二款，《最高人民法院关于适用时间效力的若干规定》第一条，《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条第一款之规定，判决如下：一、原告甘肃昊乾劳务有限责任公司与被告蒋某自2020年11月9日解除劳动关系；二、原告甘肃昊乾劳务有限责任公司向被告蒋某支付医疗费23070.41元、停工留薪期工资27405元、住院伙食补助费1155元、护理费7658.6元、一次性伤残补助金50242.5元、一次性工伤医疗补助金50242.5元、一次性伤残就业补助金50242.5元、解除劳动关系经济补偿金10312元、鉴定费380元、检查费1080元，合计221708.51元，限于判决生效后三十日内付清。案件受理费10元，减半收取5元，由原告甘肃昊乾劳务有限责任公司承担。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于甘肃省张掖市中级人民法院。审判员 李英楠二○二一年三月二十四日书记员 赵 柔《中华人民共和国劳动合同法》第三十八条用人单位有下列情形之一的，劳动者可以解除劳动合同：（一）未按照劳动合同约定提供劳动保护或者劳动条件的；（二）未及时足额支付劳动报酬的；（三）未依法为劳动者缴纳社会保险费的；（四）用人单位的规章制度违反法律、法规的规定，损害劳动者权益的；（五）因本法第二十六条第一款规定的情形致使劳动合同无效的；（六）法律、行政法规规定劳动者可以解除劳动合同的其他情形。用人单位以暴力、威胁或者非法限制人身自由的手段强迫劳动者劳动的，或者用人单位违章指挥、强令冒险作业危及劳动者人身安全的，劳动者可以立即解除劳动合同，不需事先告知用人单位。第四十六条有下列情形之一的，用人单位应当向劳动者支付经济补偿：（一）劳动者依照本法第三十八条规定解除劳动合同的；（二）用人单位依照本法第三十六条规定向劳动者提出解除劳动合同并与劳动者协商一致解除劳动合同的；（三）用人单位依照本法第四十条规定解除劳动合同的；（四）用人单位依照本法第四十一条第一款规定解除劳动合同的；（五）除用人单位维持或者提高劳动合同约定条件续订劳动合同，劳动者不同意续订的情形外，依照本法第四十四条第一项规定终止固定期限劳动合同的；（六）依照本法第四十四条第四项、第五项规定终止劳动合同的；（七）法律、行政法规规定的其他情形。第四十七条经济补偿按劳动者在本单位工作的年限，每满一年支付一个月工资的标准向劳动者支付。六个月以上不满一年的，按一年计算；不满六个月的，向劳动者支付半个月工资的经济补偿。劳动者月工资高于用人单位所在直辖市、设区的市级人民政府公布的本地区上年度职工月平均工资三倍的，向其支付经济补偿的标准按职工月平均工资三倍的数额支付，向其支付经济补偿的年限最高不超过十二年。本条所称月工资是指劳动者在劳动合同解除或者终止前十二个月的平均工资。《工伤保险条例》第三十条职工因工作遭受事故伤害或者患职业病进行治疗，享受工伤医疗待遇。第三十三条职工因工作遭受事故伤害或者患职业病需要暂停工作接受工伤医疗的，在停工留薪期内，原工资福利待遇不变，由所在单位按月支付。停工留薪期一般不超过12个月。伤情严重或者情况特殊，经设区的市级劳动能力鉴定委员会确认，可以适当延长，但延长不得超过12个月。工伤职工评定伤残等级后，停发原待遇，按照本章的有关规定享受伤残待遇。工伤职工在停工留薪期满后仍需治疗的，继续享受工伤医疗待遇。生活不能自理的工伤职工在停工留薪期需要护理的，由所在单位负责。第三十七条职工因工致残被鉴定为七级至十级伤残的，享受以下待遇：(一)从工伤保险基金按伤残等级支付一次性伤残补助金，标准为：七级伤残为13个月的本人工资，八级伤残为11个月的本人工资，九级伤残为9个月的本人工资，十级伤残为7个月的本人工资;(二)劳动、聘用合同期满终止，或者职工本人提出解除劳动、聘用合同的，由工伤保险基金支付一次性工伤医疗补助金，由用人单位支付一次性伤残就业补助金。一次性工伤医疗补助金和一次性伤残就业补助金的具体标准由省、自治区、直辖市人民政府规定。第六十二条用人单位依照本条例规定应当参加工伤保险而未参加的，由社会保险行政部门责令限期参加，补缴应当缴纳的工伤保险费，并自欠缴之日起，按日加收万分之五的滞纳金;逾期仍不缴纳的，处欠缴数额1倍以上3倍以下的罚款。依照本条例规定应当参加工伤保险而未参加工伤保险的用人单位职工发生工伤的，由该用人单位按照本条例规定的工伤保险待遇项目和标准支付费用。用人单位参加工伤保险并补缴应当缴纳的工伤保险费、滞纳金后，由工伤保险基金和用人单位依照本条例的规定支付新发生的费用。《最高人民法院关于适用时间效力的若干规定》第一条民法典施行后的法律事实引起的民事纠纷案件,适用民法典的规定。民法典施行前的法律事实引起的民事纠纷案件,适用当时的法律、司法解释的规定,但是法律、司法解释另有规定的除外。民法典施行前的法律事实持续至民法典施行后,该法律事实引起的民事纠纷案件,适用民法典的规定,但是法律、司法解释另有规定的除外。《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条当事人对自己提出的主张，有责任提供证据。当事人及其诉讼代理人因客观原因不能自行收集的证据，或者人民法院认为审理案件需要的证据，人民法院应当调查收集。人民法院应当按照法定程序，全面地、客观地审查核实证据。