广东省连山壮族瑶族自治县人民法院民 事 判 决 书（2019）粤1825民初202号原告：唐运某，男，1972年9月16日出生，瑶族，地址：广东省连山壮族瑶族自治县。原告：林永某，女，壮族，1988年7月20日出生，地址：广东省连山壮族瑶族自治县。两原告共同委托诉讼代理人：徐建民，广东至高律师事务所律师，执业证号：14406200310406752。两原告共同委托诉讼代理人：梁颖昭，广东至高律师事务所律师，执业证号：14406202011254877。被告：连山壮族瑶族自治县人民医院，住所地：连山壮族瑶族自治县吉田镇鹿鸣西路北侧，统一社会信用代码：12441825457128506Y。法定代表人：梁忠平，执行院长。委托诉讼代理人：覃智,男，1971年7月6日出生，壮族，住所地：广东省连山壮族瑶族自治县。委托诉讼代理人：郑伟佳，广东广信君达律师事务所律师，执业证号：14401201910150033。原告唐运某、林永某诉被告连山壮族瑶族自治县人民医院（以下简称连山人民医院）医疗损害责任纠纷一案，本院于2019年6月10日立案受理后，依法适用普通程序，由审判员欧书勇担任审判长，与人民陪审员雷健、莫开阳组成合议庭，由书记员李炜森担任庭审记录。诉讼中，原告于2019年6月14日向本院提出委托司法鉴定机构对被告连山人民医院对被鉴定人唐安某的医疗行为是否存在医疗过错等进行鉴定，经原、被告协商，确定由本院委托中山大学法医鉴定中心进行鉴定。因鉴定，依法扣除审理期限20个月。2021年3月2日，本院依法对本案公开开庭进行了审理，原告唐运某、林永某及其两原告委托诉讼代理人徐建民、梁颖昭，被告连山人民医院的委托诉讼代理人覃智、郑伟佳到庭参加了诉讼。本案现已审理终结。原告唐运某、林永某向本院提起诉讼请求：1、判令被告向两原告赔偿损失合计662172.68元；2、本案医疗损害鉴定费及诉讼费用由被告承担。原告于2021年2月26日变更诉讼请求为：一、判令被告连山人民医院赔偿原告各项经济损失和精神损害抚慰金共667652.65元（1、医疗费：84094.21元，其中连山人民医院医疗费12138.42元，广东省妇幼保健医院医疗费71955.79元；2、死亡赔偿金：48118元／年×20年＝962360元；3、住院伙食补助费100元／天×17天＝1700元；4、丧葬费：127600元／年÷2＝63800元；5、护理费200元／天×17天＝3400元；6、亲属办理丧葬事宜的交通费5000元、住宿费3000元和误工费10277.42元；7、精神损害抚慰金：200000元；8、鉴定费14200元，1至6项合计1133631.63元，被告赔偿金额为：1133631.63元×40%＋200000元＋14200元＝667652.65元）；二、由被告承担本案全部诉讼费用；事实和理由：原告唐运某和原告林永某系死者唐安某的父母。2019年3月19日，唐安某因“发现右侧阴囊肿物3年”到被告处就诊。入院诊断为：右鞘膜积液。2019年3月20日，被告拟进行“腹腔镜右内环口结扎术”，麻醉诱导过程中出现支气管痉挛、血氧饱和度下降、呼吸衰竭、心率减慢等症状，缺氧时间约10分钟，经心肺复苏、呼吸机支持等抢救治疗后转入ＩＣＵ进一步复苏治疗仍未明显好转。原告于2019年3月21日请求院外救护车转诊至上级医院，唐安某出院诊断为：1.吸入性肺炎并呼吸衰竭；2.急性心功能不全；3.脓毒血症；4.右侧鞘膜积液；5.缺氧缺血性脑病；6.继发性痫；7.心肺复苏术后。出院医嘱：转上级医院进一步治疗。2019年3月21日至4月2日，唐安某转院至广东省妇幼保健院治疗，又于2019年4月2日至4月4日被转院至广东省城医院治疗，最终于2019年4月4日经抢救无效宣布临床死亡。4月4日，原告唐运某委托中山大学法医鉴定中心对死者的死亡原因进行司法鉴定。鉴定机构于2019年5月13日出具了《鉴定意见书》，鉴定意见为：唐安某符合在行“腹腔镜右内环口结扎术”麻醉诱导过程中因麻醉药过敏至过敏性休克，后继发器官功能衰竭而死亡。原告认为，被告术前准备不足，未对唐安某进行麻醉测试，在麻醉过程中麻醉药物使用不当，且在唐安某出现不良状况后未能及时采取有效措施，违反了医护诊疗规范，存在严重的医疗过失，其诊疗行为与唐安某的死亡结果之间存在因果关系，被告应对此承担赔偿责任。本案经法院委托中山大学法医鉴定中心对被申请人对唐安某的医疗行为是否存在过错、如存在过错，其医疗行为过错对唐安某的死亡结果是否存在因果关系、其参与度为多少进行鉴定，中山大学法医鉴定中心现已出具《司法鉴定意见书》，认为被申请人对唐安某的诊疗行为存在麻醉评估不充分，抢救不力等过错行为，与唐安某死亡后果之间存在因果关系，原因力为次要因素，参与度为21%至40%。申请人于2019年提起诉讼时,有关赔偿标准适用的是《广东省2018年度人身损害赔偿计算标准》，现我省高级人民法院已印发《广东省2020年度人身损害赔偿计算标准》，根据《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第三十五条第二款的规定，本案赔偿数额应按照新的广东省2020年度的人身损害赔偿标准计算。故原告根据《侵权责任法》及《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》之有关规定，特提起诉讼，请求法院判如所请。原告在举证期限内向本院提供证据有：1、两原告身份证、两原告户口本、唐安某户口本、出生医学证明、被告组织机构代码复印件，证明原告是患者唐安某的父母及原、被告的诉讼主体资格；2、居民死亡医学证明（推断）书、遗体火化证（p1-p3）复印件，证明患者唐安某死亡的事实；3、《鉴定意见书》（p4-p13）复印件，证明经中山大学法医鉴定中心对患者唐安某的死因进行鉴定，结论为患者唐安某符合在行“腹腔镜右内环口结扎术”麻醉诱导过程中因麻醉药过敏致过敏性休克，后继发多器官功能衰竭而死亡；4、连山人民医院入院记录、24小时内出入院记录、出院记录、DR/CT检查报告单2份、彩色多普勒超声检查报告单、清远市人民医院连山分院心电图报告单、连山人民医院检验报告单32份复印件，证明患者唐安某因出现右侧阴囊肿物突出到被告处入院检查，被告拟对患者唐安某行手术，麻醉诱导过程中出现支气管痉挛、血氧饱和度下降、呼吸衰竭、心率减慢等症状，缺氧时间约10分钟，经心肺复苏、呼吸机支持等抢救治疗后转入ICU进一步复苏治疗仍未明显好转。1、患者唐安某并未有明确的手术指征，被告未提出是否有其他可行的保守治疗方案就提出做手术，并且未向原告告知详细手术方案及风险，剥夺了原告的知情权、选择权。2、实施麻醉前没有将麻醉方式，麻醉药的品种、剂量、使用方法，麻醉风险详细告知原告。3、实施麻醉过程中没有详细的记录。4、患者唐安某麻醉诱导过程中出现紧急情况后，被告没有按照相关医疗规范进行抢救。5、病人费用汇总表2份、广东省医疗收费票据3份复印件，证明患者唐安某在被告处住院花费12138.42元；6、住院记录、住院病案首页、出院记录、广东省妇幼保健院疾病诊断证明书、X线检查报告单2份、磁共振检查报告单、病人费用清单、广东省医疗收费票据复印件，证明患者唐安某被被告处转入ICU进一步复苏治疗仍未明显好转，经转诊至广东省妇幼保健院仍未见好转，呈昏迷状无自主呼吸，患者唐安某在广东省妇幼保健院处住院花费71955.79元；7、广东省城医院住院病案（入院记录、死亡记录）、出院诊断书，证明患者唐安某再次转诊至广东省城医院监护治疗，呈昏迷状无自主呼吸，最终于2019年4月4日死亡；8、鉴定费发票14200元，证明该费用应由被告承担；9、司法鉴定意见书，经鉴定，被告在本案存在过错，过错参与度为21%至40%，被告应当承担相应的责任。原告出示上述证据，经庭审质证，被告质证意见是：对证据1、2、三性无异议，对证据3、4，三性认可，但证明内容有异议，不能证明患者的死亡是原告的诊治行为导致，相反的，该鉴定报告死因结论恰恰证明，死者的死亡后果是其自身的特殊体质、原发性疾病以及医疗并发症风险导致的，对证据5，真实性无异议，关联性合法性有异议，该部分的费用是原告治疗原发性疾病产生的费用，并非治疗被告医疗过错导致的损害后果产生的费用；医疗费应当以发票中个人缴纳部分计算，数额详见本庭记录的意见。对证据6、7，在鉴定前已经质证过，没有改变，对证据8、被告不存在过错，不应承担该项费用，对证据9、真实性、合法性无异议，关联性有异议。该鉴定意见实体认定错误，认定我院过错无依据，我院诊疗规范，不存在过错和因果关系。因此，请求法院依法予以调整，认定我院诊疗过程不存在过错，请求法院依法驳回原告诉讼请求。被告连山人民医院辩称，一、案件基本情况，患儿唐安某，男性,3岁5月，因“发现右侧阴囊肿物3年”于2019年3月19日入我院外科治疗。入院查体：体温:36.4℃脉搏:100次/分，呼吸:22次/分，右侧阴囊可见一椭圆形肿物突出，直径约2cm，质地软，无触痛，边界清，肿物透光试验(+)，腹股沟皮肤无红肿。双侧睾丸在位，等大等圆。辅助检査：连州市人民医院检查肿物B超结果提示：右侧睾丸鞘膜积液。入院诊断：右鞘膜积液。入院完善相关术前检査，超声提示：右鞘膜积液；进行血细胞分析(五分类)：中性粒细胞比率62.1%，淋巴细胞比率31.8%，血红蛋白浓度125g/L红细胞压积37.9%等。经诊断，患儿有手术指征，检查结果提示无手术禁忌症，拟2019年3月20日行腹腔镜右内环口结扎术。在行腹腔镜右内环口结扎术时，患儿于麻醉诱导过程中(未开始手术)出现血氧饱和度下降、呼吸衰竭、心率减慢，予以气管插管术接呼吸机、心脏胸外按压等抢救措施后转入ICU科进一步治疗。转入ICU后予以麻醉复苏，呼吸机辅助通气治疗，多次请儿科罗红梅主任、清远市人民医院儿科PICU主任会诊抢救治疗，予以“哌拉西林他唑巴坦”防治感染，“甘露醇”脱水减轻脑水肿，“西咪替丁”护胃、“甲强龙”抗炎及维持内环境稳定等对症支持治疗；患儿较多淡红色分泌物，痰液多时血氧饱和度不稳定，予以负压吸引干净后血氧可逐渐升至95%。白细胞明显升高，予以更换抗生素为“泰能”抗感染治疗，间歇性肢体肌张力增高予以镇痛镇静降低脑代谢治疗。患儿病情重，患儿家属要求出院，并自行联系第三方救护车要求转至广东省妇幼院继续治疗，告知出院后、转院途中可能出现病情恶化加重病情，家属表示明白风险仍要求转院。评估患儿生命体征尚稳定、各医疗生命通道通畅无误的情况下，我院医疗团队及第三方救护车转运医疗团队将患儿转送至救护车出院。上车后发现患儿呼吸困难突发加重，气道分泌物多，病情不稳定，转运风险高，再次收我院ICU进一步抢救治疗。入院查体：体温:38.7°C，脉搏:179次/分，呼吸:40次/分，SP02:89%，血压:71/39mmHg，带入气管插管内见较多气道分泌物，闻及异常呼吸音，双肺呼吸音粗，闻及较多湿性啰音、痰鸣音；右侧阴囊可见一椭圆形肿物突出。入院诊断为：1、吸入性肺炎并呼吸衰竭；2、败血症；3、右侧鞘膜积液；4、缺氧缺血性脑病；5、继发性癫痫；6、心肺复苏术后。入院完善相关检查，进行血气分析八项(ICU)血液酸碱度381m/Hg，二氧化碳分压23.5mg↓，氧分压135.7mg↑，乳酸1.4mmo1/L，细胞外液剩余碱-11.3mraHg。入院时带入气管插管内见较多气道分泌物，气管插管内吸痰管不能顺利通过，闻及异常呼吸音，考虑气管插管被患儿咬扁、咬破或脱管可能，予以拔除原气管插管重新性经口气管插管，“经口气管插管呼吸机辅助通气、泰能抗感染、多巴胺升压、西咪替丁护胃、冰毯冰帽及镇痛镇静保护脑代谢、维持血压、器官功能稳定”等对症支持治疗。因患儿病情重，病情未好转，家属要求转上级医院进一步治疗，予以告知途中风险后签字办理。患儿出院诊断：1、吸入性肺炎并呼吸衰；2、急性心功能不全；3、脓毒血症；4、右侧鞘膜积液；5、缺氧缺血性脑病；6。继发性癫痛；7、心肺复苏术后。2019年3月21日至2019年4月2日，患儿唐安某转至广东省妇幼保健院治疗，又于2019年4月2日至2019年4月4日转院至广东省城医院治疗，最终于2019年4月4日经抢救无效宣布临床死亡。中山大学法医鉴定中心出具的尸检意见：唐安某符合在行“腹腔镜右内环口结扎术”麻醉诱导过程中因麻醉药过敏致过敏性休克，后继发器官功能衰竭而死亡。二、我院对患儿唐安某的诊疗行为符合法律法规和诊疗规范的要求，不存在任何医疗过错，依法不应承担任何赔偿责任。三、患儿的死亡结果是自身原发性疾病导致，与我院诊疗行为不存在因果关系。四、我院对患儿病情和相关诊疗行为均已对患方进行充分告知并知情同意签字，因此，该不良医疗风险应当由患方自行承担。综上所述，答辩人对患儿唐安某的诊治过程符合法律法规和诊疗规范的要求，不存在任何医疗过错；患儿的死亡结果系自身原发性疾病与特殊体质所导致，与我院诊疗不存在因果关系；答辩人已履行知情告知义务，依法不应承担任何赔偿责任；因此，请求法院查明事实，正确适用法律，依法驳回被答辩人的诉讼请求。针对赔偿项目：第一项医疗费，被告认为原告计算依据存在错误。本项医疗费应当以原告方个人缴纳部分计算，而不是医疗费产生的全部金额计算，从发票原件看出，连山人民医院（4052.5元）及广东妇幼个人缴纳部分（28193.79元），合计32246.29元。第二项住院伙食费没有异议。第三项护理费计算有异议，按照目前司法实践，护理费不高于120元每天，原告主张200元每天过高。第四项、第五项丧葬费没有异议，对死亡赔偿金标准有异议。第六项、第七项交通费与住宿费有异议，根据解释规定，交通费和住宿费应当以正式的票据为凭证，原告缺乏相应票据也未能提供证据证明，存在相关交通费及住宿费支出，也没有说明存在哪些或者家属人数次数往来地点的交通住宿情况，因此不应当支持。第八项误工费有异议，原告未能说明产生误工费用的四人从事何种职业，收入情况以及具体务工情况，因此不应支持。第九项精神损害抚慰金，原告主张20万过高，不符合相关规定。第十项鉴定费，被告认为在本次医疗损害事故中，被告不存在任何医疗过错，不应承担上述包括鉴定费在内的损失赔偿，根据目前司法实践，鉴定费应当按照法院最终认定的医患双方责任比例分别负担。其余答辩意见按提交的书面意见。对第五项死者的赔偿计算，死者属于农村户籍，其计算应按18818元每年，本案是2019年发生的人身损害，即便按照2020年省院规定，也应按照农村标准来计算。被告连山人民医院向本院提供证据有：1、医疗机构许可证、法人代表身份证明、事业单位法人证书复印件，证明被告医院的法定诊治资格；2、医师资格证、医师执业证复印件，证明涉事医务人员有法定诊治资格；3、患儿第一次入院病历材料、第二次入院病历材料复印件，证明诊疗过程符合规范。被告出示上述证据，经庭审质证，原告质证意见是：对证据1、2，三性认可，对证据3，对病例当中原告签名的真实性是确认的，但其内容，被告没有尽向原告告知说明的义务，对没有原告签名的，无法确认真实性，根据我方提交的司法鉴定意见书，是可以证明被告对原告的诊疗存在过错。本院经审理查明，原告唐运某和原告林永某系受害人唐安某的父母。2019年3月19日，唐安某因“发现右侧阴囊肿物3年”到被告连山人民医院就诊，入院诊断为：右鞘膜积液。于2019年3月20日在全麻下行“腹腔镜右内环口结扎术”，在麻醉过程中出现麻醉血氧饱和度下降、呼吸衰竭、心率减慢，即转ＩＣＵ治疗未好转，出院后原告向被告个人缴交医疗费4675.50元；3月21日，唐安某被转广东省妇幼保健院住院继续治疗，原告向该医院个人缴交医疗费28193.79元；4月2日，唐安某又被转到广东省城医院住院治疗，4月4日，唐安某经救治无效宣布临床死亡。4月4日，原告委托中山大学法医鉴定中心对唐安某的死亡原因进行司法鉴定，该鉴定机构出具了《鉴定意见书》，鉴定意见为：唐安某符合在行“腹腔镜右内环口结扎术”麻醉诱导过程中因麻醉药过敏至过敏性休克，后继发器官功能衰竭而死亡。4月18日，唐安某于广州市进行遗体火化。2019年6月10日，原告向本院提起诉讼，请求判令被告赔偿原告医疗费等各项损失共计662172.68元。本案审理过程中，经本院委托中山大学法医鉴定中心对被告连山人民医院对唐安某的医疗行为是否存在过错、如存在过错，其医疗行为过错对唐安某的死亡结果是否存在因果关系、其参与度为多少进行鉴定，中山大学法医鉴定中心于2021年2月3日出具中大鉴中心【2020】医鉴字第Y1245号《司法鉴定意见书》，鉴定意见：被告连山人民医院对被鉴定人唐安某的诊疗行为存在麻醉评估不充分，抢救不力等过错行为，与唐安某死亡后果之间存在一定的因果关系，其原因力为次要因素，参与度为21%-40%。2021年2月26日，原告向本院提出变更诉讼请求，1、请求判令被告赔偿原告医疗费等各项损失共计667562.65元；2、本案的诉讼费用、鉴定费用由被告承担。经查，受害人唐安某，男，2015年11月12日出生，瑶族，广东省连山壮族瑶族自治县永和镇上草村委会唐村人，公民身份号码：4418252015××××××××。受害人唐安某和两原告均农业人口，居住住址为广东省连山壮族瑶族自治县人89号。上述事实，有原告户口本和身份证复印件、唐安某户口本、出生医学证明、被告组织机构代码复印件、居民死亡医学证明（推断）书、遗体火化证复印件、《鉴定意见书》（ｐ4-ｐ13）复印件、连山人民医院入院记录、24小时内出入院记录、出院记录、ＤＲ／ＣＴ检查报告单2份、彩色多普勒超声检查报告单、清远市人民医院连山分院心电图报告单、连山人民医院检验报告单32份复印件、病人费用汇总表2份、广东省医疗收费票据3份复印件、住院记录、住院病案首页、出院记录、广东省妇幼保健院疾病诊断证明书、Ｘ线检查报告单2份、磁共振检查报告单、病人费用清单、广东省医疗收费票据复印件、广东省城医院住院病案（入院记录、死亡记录）、出院诊断书、鉴定费发票14200元，被告提交医疗机构许可证、法人代表身份证明、事业单位法人证书复印件、医师资格证、医师执业证复印件、患儿第一次入院病历材料、第二次入院病历材料复印件，以及本院庭审笔录等证据佐证。本院认为，根据原、被告双方的诉辩意见，本案主要涉及以下争议问题：一、赔偿责任的承担公民的生命健康权受法律保护。我国侵权责任法规定患者在诊疗活动中受到损害，医疗机构及其医务人员有过错的，由医疗机构承担赔偿责任。本案医疗争议经中山大学法医鉴定中心组织专家鉴定，作出了司法鉴定意见书，原告对司法鉴定意见书无异议；被告辩解该鉴定意见书认定原因力和过错参与度过高不予认可，但未能提供相反证据证明该鉴定意见有误，本院依法不予支持。故本院对中山大学法医鉴定中心作出的司法鉴定意见予以采信。根据该鉴定中心作出的鉴定意见，被告对被鉴定人唐安某的诊疗行为存在麻醉评估不充分，抢救不力等过错行为，与被鉴定人唐安某死亡后果之间存在一定的因果关系，其原因力大小为次要因素，故被告应在次要责任范围内对原告承担赔偿责任，本院酌定被告对唐安某的死亡承担40%的赔偿责任。二、原告诉请的各项赔偿款问题根据已查明的事实并依据《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》、《广东省2020年度人身损害赔偿计算标准》的规定，本院核定如下：（一）医疗费32869.29元。根据原告提供医疗费用票据材料，经医保结算后，本案受害人唐安某在产生医疗费自付部分合计32869.29元，本院予以确认。（二）丧葬费63800元。本案诊疗行为造成受害人唐安某的死亡，故丧葬费为63800元[（127600元/年÷12个月）×6个月]，本院予以确认。（三）亲属办理丧葬事宜支出的交通费和误工费及误工费共计6516.60元。原告主张亲属办理丧葬事宜产生的交通费5000元和住宿费3000元及误工费10277.42元，被告不予认可。虽原告未提供正式交通费票据，但原告和亲属由连山至广州市办理丧葬事宜确会产生相关交通费用，综合原告办理丧葬事宜的合理时间，本院酌定交通费按150元/天计算4天，交通费1800元为（150元/天×4天×3人）；原告在广州市办理丧葬事宜，虽原告未提供正式住宿费票据，但住宿产生费用符合实际，原告诉请住宿费3000元，本院酌定支持；因处理丧葬事宜误工实际减少的收入，因原告没有提供个人收入或近三年平均收入证明，故按全省农业年平均工资52211元/年计算，误工费为1716.6元｛（52211元/年÷365天）×4天×3人｝。（四）死亡赔偿金376360元。本案中，原告提供证据显示受害人唐安某生前系农业人口，被告认为本案在2019年发生的人身损害，按户籍所在地农村标准赔偿理由成立。原告主张按广东省城镇居民人均可支配收入标准计算死亡赔偿金，本院不予确认，并按一审法庭辩论终结时的上一年度农村居民人均可支配收入标准18818元/年计算20年，故死亡赔偿金为376360元（18818元/年×20年）。（六）住院伙食补助费1700元受害人共住院17天，以100元/天为标准，共计1700元，被告无异议，本院予以确定。（七）护理费2550元受害人共住院17天，被告认为每天按200元计算护理费过高，本院参照交通事故住院患者护理费每天150元计算，共计2550元（150元×17天）。（八）精神损害抚慰金30000元。被告本次诊疗活动存在过错，与唐安某死亡之间存在因果关系，给原告心理和精神上造成了极大痛苦。原告诉请精神损害抚慰金200000元过高，结合被告过错程度、造成的后果与承担责任的经济能力，本院酌定精神损害抚慰金为30000元。以上（一）至（七）项的损失合计483795.89元，由被告按过错责任比例40%承担赔偿193518.36元（483795.89元×40%），以及赔偿精神损害抚慰金30000元，共计223518.36元，被告应赔偿原告的损失223518.36元。综上所述，依照《中华人民共和国民法典》第一千一百六十五条、第一千一百七十九条、第一千二百一十八条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第六条、第七条、第八条、第九条、第十条、第十四条、第十五条、第二十二条、第二十三条，《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条之规定，判决如下：一、限被告连山壮族瑶族自治县人民医院在本判决生效之日起10日内赔偿原告唐运某、林永某医疗费等损失合计223518.36元；二、驳回原告唐运某、林永某的其他诉讼请求。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。本案受理费10421.72元，由原告唐运某、林永某负担6021.72元，被告连山壮族瑶族自治县人民医院负担4400元；鉴定费14200元，由原告唐运某、林永某负担8520元，被告连山壮族瑶族自治县人民医院负担5680元。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状正本三份，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于广东省清远市中级人民法院。审 判 长  欧书勇人民陪审员  雷 健人民陪审员  莫开阳二O二一年三月十五书记员李炜森附相关法律条文：1、《中华人民共和国民法典》第一千一百六十五条行为人因过错侵害他人民事权益造成损害的，应当承担侵权责任。依照法律规定推定行为人有过错，其不能证明自己没有过错的，应当承担侵权责任第一千一百七十九条侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费、营养费、住院伙食补助费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿辅助器具费和残疾赔偿金；造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。第一千二百一十八条患者在诊疗活动中受到损害，医疗机构或者其医务人员有过错的，由医疗机构承担赔偿责任第十六条侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。第五十四条患者在诊疗活动中受到损害，医疗机构及其医务人员有过错的，由医疗机构承担赔偿责任。2、《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第六条医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。赔偿义务人对治疗的必要性和合理性有异议的，应当承担相应的举证责任。医疗费的赔偿数额，按照一审法庭辩论终结前实际发生的数额确定。器官功能恢复训练所必要的康复费、适当的整容费以及其他后续治疗费，赔偿权利人可以待实际发生后另行起诉。但根据医疗证明或者鉴定结论确定必然发生的费用，可以与已经发生的医疗费一并予以赔偿。第七条误工费根据受害人的误工时间和收入状况确定。误工时间根据受害人接受治疗的医疗机构出具的证明确定。受害人因伤致残持续误工的，误工时间可以计算至定残日前一天。受害人有固定收入的，误工费按照实际减少的收入计算。受害人无固定收入的，按照其最近三年的平均收入计算；受害人不能举证证明其最近三年的平均收入状况的，可以参照受诉法院所在地相同或者相近行业上一年度职工的平均工资计算。第八条护理费根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。护理人员有收入的，参照误工费的规定计算；护理人员没有收入或者雇佣护工的，参照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准计算。护理人员原则上为一人，但医疗机构或者鉴定机构有明确意见的，可以参照确定护理人员人数。护理期限应计算至受害人恢复生活自理能力时止。受害人因残疾不能恢复生活自理能力的，可以根据其年龄、健康状况等因素确定合理的护理期限，但最长不超过二十年。受害人定残后的护理，应当根据其护理依赖程度并结合配制残疾辅助器具的情况确定护理级别。第二十七条丧葬费按照受诉法院所在地上一年度职工月平均工资标准，以六个月总额计算。第九条交通费根据受害人及其必要的陪护人员因就医或者转院治疗实际发生的费用计算。交通费应当以正式票据为凭；有关凭据应当与就医地点、时间、人数、次数相符合。第十条住院伙食补助费可以参照当地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准予以确定。受害人确有必要到外地治疗，因客观原因不能住院，受害人本人及其陪护人员实际发生的住宿费和伙食费，其合理部分应予赔偿。第十四条丧葬费按照受诉法院所在地上一年度职工月平均工资标准，以六个月总额计算。第十五条死亡赔偿金按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均可支配收入或者农村居民人均纯收入标准，按二十年计算。但六十周岁以上的，年龄每增加一岁减少一年；七十五周岁以上的，按五年计算。第二十二条本解释所称“城镇居民人均可支配收入”“农村居民人均纯收入”“城镇居民人均消费性支出”“农村居民人均年生活消费支出”“职工平均工资”，按照政府统计部门公布的各省、自治区、直辖市以及经济特区和计划单列市上一年度相关统计数据确定。“上一年度”，是指一审法庭辩论终结时的上一统计年度。第二十三条精神损害抚慰金适用《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》予以确定。3、《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条当事人对自己提出的主张，有责任提供证据。当事人及其诉讼代理人因客观原因不能自行收集的证据，或者人民法院认为审理案件需要的证据，人民法院应当调查收集。人民法院应当按照法定程序，全面地、客观地审查核实证据。