北京市西城区人民法院民 事 判 决 书(2020)京0102民初223号原告：谢某1，女，2011年11月11日出生，汉族，学生，住北京市西城区。法定代理人：谢某2（谢某1之父），1983年3月18日出生，汉族，住北京市西城区。委托诉讼代理人：熊雪冬，北京冠领律师事务所律师。委托诉讼代理人：郭淑芬，北京冠领律师事务所律师。被告：北京市西城区华嘉小学，住所地：北京市西城区华嘉胡同19号。法定代表人：张文，校长。委托诉讼代理人：刘键，女，1970年12月7日出生，回族，该校教师。委托诉讼代理人：张经强，北京市包律师事务所律师。原告谢某1与被告北京市西城区华嘉小学（以下简称华嘉小学）生命权、身体权、健康权纠纷一案，本院于2020年1月3日立案后，根据《全国人民代表大会常务委员会关于授权最高人民法院在部分地区开展民事诉讼程序繁简分流改革试点工作的决定》依法适用普通程序，由审判员独任公开开庭进行了审理。原告谢某1之法定代理人谢某2及其委托诉讼代理人郭淑芬、熊雪冬，被告华嘉小学之委托诉讼代理人张经强到庭参加诉讼。本案现已审理终结。原告谢某1向本院提出诉讼请求：1．请求判令被告支付原告医疗费175378．86元（含门诊费11137．18元，住院费164241．68元）、残疾辅助器具及药品费7238．50元、住院伙食补助费11800元、交通费6300元，共计人民币200717．36元；2．请求判令被告支付原告护理费46800元、营养费6000元、后续医疗整形费用70000元，精神损害抚慰金10000元、鉴定费3000元，以上两项全部费用共计336517．36元；3．本案诉讼费由被告承担。事实和理由：原告系被告华嘉小学学生，2018年9月7日上午9点15分至20分，原告于课间活动期间在学校操场上摔倒，校方当时未采取任何救助措施，也未联系原告家长。2018年9月7日晚，原告放学回家，告知父母左膝盖疼痛，原告父母发现原告一直发烧。2019年9月8日-2019年9月13日，原告先后被送往北京中医药大学东方医院、中国航天科工集团七三一医院、北京市房山区第一医院、首都医科大学附属北京儿童医院就诊，经北京儿童医院进行左大腿彩超以及血常规检查，提示左股骨远端存在感染病灶。由于病情特别严重，为寻求进一步诊治，原告转院至北京积水潭医院住院治疗，经诊断为“股骨远端骨髓炎（左）”并于当天下午做了手术，后于2018年9月14日至2019年4月26日期间先后在北京积水潭医院住院五次进行治疗。在原告住院期间，一直由原告父母进行照顾，受伤后，原告住院治疗及后续休养身体产生了医疗费、护理费、营养费、住院伙食补助费等。从原告受伤起，原告父母往返奔波，并支付了交通费，同时也给原告造成了很大的精神伤害。综上，原告系无民事行为能力人，在被告处学习期间，被告应保障原告的人身安全，因被告未尽到教育、管理职责，导致原告在学校受到人身损害，明显存在过错，应当承担侵权责任。被告华嘉小学辩称，原告是在学校课间休息期间，自己在操场摔倒，原告本人没有告诉老师，老师和学校不知道原告摔倒的情况。学校在原告入学时对其进行了安全教育，要求其在校期间注意安全，已经尽到了教育和管理责任。原告的医疗费总额由法庭予以确认；学校垫付151260．92元的医疗费，要求在本案中一并解决，予以扣除。残疾辅助器具费和药品费没有医嘱，不予认可。住院伙食补助费应该按50元/天计算。交通费应是原告本人就医产生的费用，其余人员产生的费用不认可。护理费没有提供护理证明，护理标准过高，如果按误工损失计算没有提供完税证明。营养费应该按照30元/天计算。精神抚慰金不予认可。后续治疗费没有实际发生不予认可，应待实际发生后再另行诉讼。对鉴定费用没有异议。当事人围绕诉讼请求依法提交了证据，本院组织当事人进行了证据交换和质证。对原告提交的户口簿、视频光盘、住院病案、住院记录、北京积水潭医院住院费用明细单、北京市医疗住院收费票据、中央医疗门诊收费票据、北京市医疗收费门诊票据、门诊病历、北京市增值税普通发票，本院予以确认并在卷佐证。根据双方当事人陈述和审核认定的证据，本院认定如下：原告谢某1系被告华嘉小学学生。2018年9月7日上午9点15分至9点20分课间活动期间，谢某1在学校操场上摔倒，该日为谢某1小学一年级入学第七天。华嘉小学对该事实予以认可。2018年9月8日至2019年9月17日期间，谢某1多次前往北京中医药大学东方医院、中国航天科工集团七三一医院、首都医科大学附属北京儿童医院、北京积水潭医院、北京市房山区第一医院、首都儿科研究所附属儿童医院门诊就诊，支付医药费总计11137．18元。2018年9月14日，谢某1在北京积水潭医院行左股骨远端骨髓炎切开开窗引流手术，2018年10月8日经该院诊断为“股骨远端冀行骨髓炎（左）”，2018年12月21日在该院行左股骨远端骨髓炎开窗引流、病灶清除、抗生素骨水泥链珠植入术手术，2019年1月14日诊断为“股骨远端慢性骨髓炎”，2019年4月26日诊断为“慢性骨髓炎（左，股骨远端术后），于抗感染、输液对症治疗，恢复可，于2019年4月26日出院”。2018年9月14日至2018年10月8日、2018年10月8日至2018年11月2日、2018年12月17日至2019年1月14日、2019年3月15日至2019年4月12日、2019年4月12日至2019年4月26日，谢某1在北京积水潭医院住院治疗，累计住院119天，支付住院费总计164241．68元。2018年10月、2019年4月，谢某1在北京积医健元医药中心购买药品，支付费用1638．50元。2018年9月、2019年1月，谢某1在北京积医健元假肢矫形器技术中心购买矫形器，支付费用5600元。经询，华嘉小学对上述伤情与谢某12018年9月7日摔倒的事实之间的因果关系不持异议。事发后，华嘉小学累计垫付医药费151260．92元，谢某1之法定代理人对该事实予以认可。诉讼中，经北京市高级人民法院摇号确定，本院委托北京龙晟交通事故司法鉴定所对谢某1的伤残等级、护理期、营养期、后续治疗费进行鉴定。鉴定过程中谢某1撤回伤残等级项目申请。该机构出具鉴定意见：1．建议拟被鉴定人谢某1护理期180日、营养期120日为宜；2．被鉴定人谢某1骨髓炎暂无需后续治疗；对于左下肢皮肤凹陷性瘢痕后续若行自体脂肪填充、激光、离子束等治疗以达到减少的效果，结合目前医疗实际，建议费用约为人民币5．0-7．0万元人民币。谢某1为此支付鉴定费3000元。本院认为，无民事行为能力人在幼儿园、学校或者其他教育机构学习、生活期间受到人身损害的，幼儿园、学校或者其他教育机构应当承担侵权责任；但是，能够证明尽到教育、管理职责的，不承担侵权责任。本案争议焦点为：一、华嘉小学是否应当承担侵权责任以及责任比例；二、谢某1主张的各项赔偿数额是否合理。一、关于华嘉小学是否应当承担侵权责任及责任比例。原告谢某1事发时为不满八周岁的未成年人，系无民事行为能力人。虽然华嘉小学主张其进行了必要的入学安全教育，但是谢某1为入学仅七日的一年级学生，华嘉小学应对其进行必要的管理。现谢某1在校期间受伤，华嘉小学所提交的证据不足以证明其尽到教育、管理的职责，事发时华嘉小学未及时发现并及时处置，且未能证明谢某1的伤情是由第三人造成的，故华嘉小学应对谢某1的伤情承担全部责任。二、谢某1的各项损失。医疗费，对于谢某1在北京积医健元医药中心因购买药品支付的费用1638．50元，虽无医嘱，但可和住院日期相印证，且其所购药品确系治疗本次伤情所需，本院予以支持，计入医药费。经本院核算，谢某1因本次受伤支付医药费总计177017．36元，符合法律规定，本院予以支持，其中华嘉小学已支付151260．92元，剩余25756．44元尚未支付，对此，本院予以认可。残疾辅助器具，经核算为5600元，符合法律规定，本院予以支持。住院伙食补助费11800元，符合法律规定，本院予以支持。交通费，对于第一次就诊使用救护车产生的费用700元，本院予以支持；对于就诊28次的交通费，本院根据就诊距离及次数酌定为2800元，过高部分，本院不予支持。护理费，原告主张按照其法定代理人实际误工损失260元/日计算，但未就家属护理产生误工损失出示相应证据，本院参照本地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准，按每日120元标准计算为21600元，对于过高部分本院不予支持。营养费，本院结合原告伤情及年龄，参考鉴定机构确定的营养期，按每日40元标准计算120日为4800元，对于过高部分，本院不予支持。后续医疗整形费用70000元，符合法律规定，本院予以支持。精神损害抚慰金，虽然谢某1未就所受伤情的伤残等级进行鉴定，但考虑到其年龄且多次接受手术，酌定为3000元，对于过高部分，本院不予支持。鉴定费3000元，符合法律规定，本院予以支持。据此，依照《中华人民共和国侵权责任法》第三十八条、《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第六条、第八条、第九条、第十条、第十一条、第十三条，《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》第八条、第十条，《最高人民法院关于适用时间效力的若干规定》第一条之规定，判决如下：一、自本判决书生效之日起10日内，北京市西城区华嘉小学给付谢某1医药费177017．36元（北京市西城区华嘉小学已先行支付医药费151260．92元，剩余25756．44元，自本判决生效之日起10日内支付）；二、自本判决书生效之日起10日内，北京市西城区华嘉小学给付谢某1残疾辅助器具5600元、住院伙食补助费11800元、交通费3500元、护理费21600元、营养费4800元、后续医疗费70000元、精神损害抚慰金3000元、鉴定费3000元，以上共计123300元；三、驳回谢某1其他诉讼请求。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费6348元，由原告谢某1负担2570元（已交纳）；由被告北京市西城区华嘉小学负担3778元，自本判决生效之日7日内交纳。如不服本判决，可以在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按照对方当事人或者代表人的人数提出副本，上诉于北京市第二中级人民法院。审 判 员  程 乐二〇二一年三月二十四日法官助理  王 伟书 记 员  张 杉书 记 员  石晶晶