河南省睢县人民法院民 事 判 决 书（2020）豫1422民初3311号原告：李军辉，男，1994年7月4日生，汉族，住河南省睢县。委托诉讼代理人：严贝贝、朱星光，河南路德律师事务所律师。被告：睢县中医院，住所地河南省睢县城关镇劳动一街。法定代表人：李富强，该医院院长。委托诉讼代理人：赵祖强、王猛（实习），河南平民律师事务所律师。原告李军辉与被告睢县中医院医疗损害责任纠纷一案，本院于2020年8月10日立案后，依法适用普通程序，于2021年3月15日对本案公开开庭进行了审理。原告李军辉及其特别授权委托诉讼代理人严贝贝、朱星光、被告睢县中医院之特别授权委托诉讼代理人赵祖强、一般代理人王猛到庭参加诉讼。本案现已审理终结。原告李军辉向本院提出诉讼请求：1、请求法院依法判令被告睢县中医院赔偿原告李军辉医疗费、误工费、护理费、住院伙食补助费、营养费、残疾赔偿金、交通费、住宿费、精神损害抚慰金等损失共计61691.33元，本案在审理过程中原告将其诉求变更为155008.89元；2、本案诉讼费由被告承担。事实与理由：2019年12月14日，原告李军辉因高处坠落受伤住进被告睢县中医院治疗，当日经检查影像扫描：左侧舟骨及豆骨可见骨皮质不连续，断端错位，关节间隙未见明显异常改变。左膝关节诸骨质结构未见明显异常改变，关节间隙未见明显异常改变。影像及建议：左侧腕骨骨折。原告在被告处住院治疗5天后遵医嘱出院修养。但出院后3个月内伤处持续肿胀、疼痛，期间原告多次到被告处就诊，但均告知正常现象，伤好后自然消肿。2020年3月5日，原告到商丘第一人民医院救治，经查：1考虑左腕关节舟骨、月骨及三角骨坏死；尺桡骨关节软骨剥脱、损毁；尺桡骨远端骨髓水肿；2、左腕关节局部对位不良；3、左腕关节滑膜炎。2020年3月30日，原告因忍受不了疼痛到郑州大学第一附属医院进行治疗，并于2020年4月6日接受左腕关节脱位复位内+外固定手术治疗，后于2020年4月11日出院修养，遵医嘱继续后续治疗。目前因被告错误治疗给原告造成的二次治疗损失为61691.33元。原告认为，因被告错误行为致使原告得不到及时有效治疗，延误了最佳治疗时机，给原告造成额外的损失并造成极大的身心痛苦。原告为维护其合法权益，特向贵院提起诉讼，请求法院依法支持原告的诉求。被告睢县中医院未向本院提交书面答辩状，庭审中口头辩称，被告针对原告诉状所述事实并不否认在治疗中有过错，并愿意在合法范围内给予赔偿。围绕争议焦点，当事人进行了举证与质证，对于当事人没有争议的证据材料，本院予以确认并在卷佐证。对当事人有争议的事实，本院分析认定如下：1、被告对原告提交的河南大学司法鉴定中心出具的河南大学司鉴中心（2020）临鉴字第487号、第490号司法鉴定意见书的异议称，该两份司法鉴定书中鉴定人没有显示执业证书年审的证据，无法证明具有鉴定的资格；鉴定人李某执业证书也不显示年审情况，鉴定人张某证件也不清晰，请法庭核实，是否有法律效力。对河南大学司鉴中心（2020）临鉴字第487号司法鉴定意见书效力予以认可，但误工期、护理期、营养期请法庭依法裁判公正期限；被告对原告提交的鉴定费票据真实性无异议，对证明目的有异议，原告要求被告承担全部的鉴定费用不恰当。本院认为，原告提交的河南大学司法鉴定中心出具的河南大学司鉴中心（2020）临鉴字第487号、第490号司法鉴定意见书及鉴定费票据，是本院组织双方当事人参与选定，依法委托具有鉴定资质的鉴定机构作出的鉴定结论，并支付的鉴定费，程序合法，内容客观真实，有明确的鉴定结论，对被告所提异议，庭审后经本院核实鉴定人执业证书均经过年审，具有鉴定资质，本院予以采信，根据河南大学司鉴中心（2020）临鉴字第487号司法鉴定意见书，结合原告伤情，本院酌定原告误工期为180天、护理期为45天、营养期为25天。原告提交的鉴定费票据，该鉴定费是通过本院对外委托鉴定支付的鉴定费用，客观真实，本院予以采信。2、关于原告所花医疗费问题，庭审中原告提交郑州大学第一附属医院出具住院收费票据复印件1张，计款61691.33元、郑州大学第一附属医院出具住院收费票据1张，计款3270.58元、河南省第三人民医院出具门诊票据1张，计款935.5元、河南大学第一附属医院出具门诊票据2张，计款503.5元，被告提出异议认为，对郑大一附院医疗报销凭据请法院予以核实，并要求扣除农合医疗保险报销部分，对省直三院门诊票据真实性无异议，但对关联性有异议。本院认为，原告提交的郑州大学第一附属医院出具住院收费票据1张，计款61691.33元，该费用原告已在睢县城乡居民基本医疗保险中心报销17478.50元，庭审中原告同意扣除，剩余医疗费44212.83元未报销，应作为赔偿依据，本院予以采信。原告提交的郑州大学第一附属医院出具住院收费票据1张，计款3270.58元，形式完备，本院予以采信，原告提交的省直三院及河南大学第一附属医院出具门诊票据，系原告鉴定时支付的检查费，本院予以采信。对于当事人没有争议的事实和本院对争议部分认定的结果，结合当事人陈述，本院确认如下案件事实：2019年12月14日，原告李军辉因在家中高空作业时从人字梯上坠落受伤，原告受伤后被送往睢县中医院住院治疗，入院诊断伤情为：1、面部外伤；2、左侧腕骨骨折。于2019年12月19日出院康复，出院后原告左腕受伤处持续肿胀，原告在被告处诊治不见好转的情况下。2020年3月25日，原告至商丘第一人民医院诊治，经查：1考虑左腕关节舟骨、月骨及三角骨坏死；尺桡骨关节软骨剥脱、损毁；尺桡骨远端骨髓水肿；2、左腕关节局部对位不良；3、左腕关节滑膜炎。并于2020年3月30日，原告到郑州大学第一附属医院住院手术治疗，于2020年4月11日出院，花医疗费61691.33元，已在睢县城乡居民基本医疗保险中心报销17478.50元。2020年5月21日，原告又到郑州大学第一附属医院行腕骨内固定+外固定装置去除术，并于当天出院，花医疗费3270.58元，原告因鉴定在河南省第三人民医院及河南大学第一附属医院门诊支付检查费共计1439元。2021年1月4日，本院根据原告申请，对外委托河南大学司法鉴定中心作出（2020）临鉴字第487号司法鉴定意见书，鉴定意见为：1、被鉴定人李军辉左腕腕骨骨折术后遗留左关节功能丧失构成九级伤残；2、被鉴定人李军辉误工期90-180天、护理期30-60天、营养期20-30日。2021年1月14日，本院根据原告申请，对外委托河南大学司法鉴定中心作出（2020）临鉴字第490号司法鉴定意见书，鉴定意见为：睢县中医院在对被鉴定人李军辉的诊疗过程中存在不足，其不足与李军辉目前左腕关节活动受限的后果存在因果关系，建议为对等原因力。原告支付鉴定费7600元。本院认为，公民的生命健康权依法受法律保护，根据《中华人民共和国侵权责任法》第五十四条之规定：××患者在诊疗活动中受到损害，医疗机构及医务人员有过错的，由医疗机构承担赔偿责任。××患者李军辉目前左腕关节活动受限并构成九级伤残经河南大学司法鉴定中心鉴定，被告睢县中医院的医疗过错行为与患者李军辉的损害后果之间存在因果关系，其过错的原因力为对等作用。据此被告睢县中医院应向原告承担赔偿责任，基于上述鉴定意见，结合本案案情，本院酌定由被告睢县中医院承担50%的赔偿责任。原告损失的项目和数额应确定为：医疗费48922.41元；关于误工费，原告要求误工费应参照2019年河南省农、林、牧、渔业在岗职工平均工资47272元计即每天129.51元，具体数额为（129.51元/天×180天）23311.8元；关于护理费，原告要求护理费应参照2019年河南省居民服务业在岗职工平均工资46858元计即每天128.38元，具体数额为（128.38元/天×45天）5777.1元；住院伙食补助费（50元/天×13天）650元；营养费（20元/天×25天）500元；残疾赔偿金(34750.34元／年×20年×20％)139001.36元；鉴定费7600元；交通费本院酌定为260元，上述各项损失共计226022.67元。由被告睢县中医院赔偿原告其中50%的损失即（226022.67元×50%）113011.34元，原告要求赔偿精神损害抚慰金，应根据侵权人的过错程度，侵权行为所造成的后果等因素确定，本事故造成原告损害并构成伤残，给原告精神上造成一定的痛苦，原告要求赔偿精神损害抚慰金本院予以部分支持，故原告要求赔偿精神损害抚慰金20000元过高，结合本案案情，本院酌定为8000元，被告睢县中医院应赔偿原告损失共计121011.34元。原告要求赔偿住宿费的诉求，因未向本院提交有效证据证明，本院不予支持。依照《中华人民共和国侵权责任法》第六条、第十六条、第五十四条、《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第六条、第七条、第八条、第九条、第十条、第十一条、第十二条、《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》第一条、第五条、《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条第一款之规定，判决如下：一、被告睢县中医院于本判决生效之日起10日内赔偿原告李军辉医疗费等各项损失共计121011.34元；二、驳回原告李军辉其他诉讼请求。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费3400元，由原告李军辉负担700元，被告睢县中医院负担2700元。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提交副本，上诉于河南省商丘市中级人民法院。审 判 长  李志军人民陪审员  马 梅人民陪审员  张艳红二〇二一年三月二十四日书 记 员  付权威