河南省安阳市北关区人民法院民 事 判 决 书（2021）豫0503民初319号原告：葛俊喜，男，1968年1月9日出生，汉族，住河南省内黄县。委托诉讼代理人：王艳峰，河南瀛睿源律师事务所律师。被告：河南省大成建设工程有限公司，住所地林州市国家红旗渠经济技术开发区盛唐大道东段。统一社会信用代码：91410581772182879G（8-40）。法定代表人：张献军，该公司总经理。委托诉讼代理人：申文东，男，该公司员工。被告：都邦财产保险股份有限公司安阳中心支公司，住所地安阳市解放大道7号3号楼一楼101-118房间。统一社会信用代码：91410505MA40HRMC98。负责人：张奇，该公司总经理。委托诉讼代理人：阮玉磊，男，该公司员工。原告葛俊喜与被告河南省大成建设工程有限公司（以下简称大成公司）、都邦财产保险股份有限公司安阳中心支公司（以下简称都邦财险安阳支公司）提供劳务者受害责任纠纷一案，本院于2021年2月1日立案后，依法适用简易程序，公开开庭进行了审理。原告葛俊喜的委托诉讼代理人王艳峰、被告大成公司的委托诉讼代理人申文东、被告都邦财险安阳支公司的委托诉讼代理人阮玉磊到庭参加诉讼。本案现已审理终结。原告葛俊喜向本院提出诉讼请求：1、判决被告都邦财险安阳支公司给付原告医疗费、伤残赔偿金24万元；2、判决被告大成公司赔偿原告医疗费、住院伙食补助费、营养费、交通费、护理费、精神抚慰金等费用1000元。3、本案的诉讼费由被告承担。事实和理由：原告葛俊喜系被告大成公司雇佣的员工,在其承建的内枣乡贵园2期11号楼项目工程打工。2019年11月1日原告葛俊喜工作时从高处坠落受伤,伤后送至内黄县中医院、安阳市人民医院住院治疗,被诊断为创伤性休克、腰1椎体爆裂骨折、跟骨骨折等。住院期间行腰1椎体骨折切开复位内固定术及双侧跟骨骨折切开复位内固定手术治疗,2019年11月25日出院。出院后,被告大成公司向都帮财产保险公司提出鉴定申请,被告都邦财产保险公司作为委托人,委托河南唯实司法鉴定中心,依据《人身保险伤残评定标准(行业标准》对原告葛俊喜的伤残等级进行鉴定。经鉴定河南唯实司法鉴定中心出具豫唯实司鉴中心(2020)临鉴字第231号伤残程度鉴定意见书,鉴定意见为:葛俊喜因事故导致:1、腰椎椎体压缩性骨折的伤残等级为9级；2、左侧足弓结构部分破坏等级为10级。2018年3月16日被告与都邦财产保险公司签订保险合同,被告并出具保险单一份,内容为:“建筑工程团体人身意外伤害保险,每人保险金额8000000.00;附加团体意外伤害医疗保险,每人保险金额80000.00,保险期限:自2018年4月1日0时起至2019年9月30日24时止”。在保险期间内,被告大成公司向都邦财产保险公司提出申请,都邦财产保险公司同意对投保人系大成公司,保单号为20703241050018000001保单做如下修改:"因保险责任自2019年1月10日零时至2019年3月15日二十四时期间中止。保险合同到期日由原来的2019年9月30日二十四时应顺延至2019年12月4日二十四时,上述中止期间,保险合同效力中止,本保险公司不承担保险责任。保单所载其他的条件不变,特此批注。以上批注内容自2019年1月10日起生效。核保:林竹,制单:孟鹏,批改日期:2019年1月9日。都邦财产保险公司加盖保单专用章”。原告葛俊喜的事故发生在保险期间,葛俊喜住院期间被告大成公司垫付了医疗费。现原告为维护其合法权益依法向贵院提起诉讼,恳请贵院依法支持原告的诉请。被告大成公司辩称，我公司为原告垫付医疗费100000元，对其主张事实无异议。由于我公司为原告购买了建筑工程团体人身意外伤害保险和附加团体意外伤害医疗保险。所以，原告向都邦保险公司主张的医疗费80000元应当予以扣除，应该判决都邦保险公司支付我公司。被告都邦财险安阳支公司辩称，1、被答辩人应提供相关资料来证实受害人为答辩人承保人员。被答辩人应该提供受害人与大成公司签订的劳务合同、考勤表、工资单来证实受害人是答辩人承保人员。2、被答辩人应提供保单所需的资料进行赔付。根据大成公司与答辩人签订的保险合同约定,被保险人在本合同保险期间内遭受意外伤害事故,若评定伤残,应提供以红头文件出具的当地市级以上(含)安全生产监督部门备案的事故证明,来证实本案受害人发生事故地点是在答辩人保单承保范围之内,否则,根据保险合同免责条款,答辩人不承担赔偿责任。3、本案诉讼费应有原告承担。原告无视事实情况,对我司提起诉讼,是对司法资源的浪费,故应由原告承担诉讼费用。综上,请依法驳回原告的诉讼请求,诉讼费由原告承担。当事人围绕争议焦点依法提交了证据，本院组织当事人进行了质证。根据当事人陈述和经审查确认的证据，本院认定事实如下：原告葛俊喜系被告大成公司雇佣的员工,在被告大成公司承建的内枣乡贵园2期11号楼项目工程打工。2019年11月1日，原告葛俊喜在施工过程中，不慎跌入基坑内受伤。事故发生后，原告被送至内中医院住院治疗，2019年11月2日出院，支付门诊费2361.8元、住院费1210.41元。2019年11月2日到安阳市人民医院住院治疗,初步诊断：1、腰椎骨折；2、骨盆骨折；3、双侧跟骨骨折；4、胸腔积液。原告于2019年11月25日出院。支付门诊费1726元、住院费97316.77元。经都邦保险公司委托，河南唯实司法鉴定中心出具豫唯实司鉴中心［2020］临鉴字第231号伤残程度鉴定意见书,鉴定意见为:葛俊喜因事故导致:1、腰椎椎体压缩性骨折的伤残等级为9级:2左侧足弓结构部分破坏等级为10级。大成公司为原告垫付医疗费100000元。另查明，原告所施工的地点承包单位为被告大成公司，被告大成公司在被告都邦财险安阳支公司投保建筑工程团体人身意外伤害保险及附加团体意外伤害医疗保险，建筑工程团体人身意外伤害保险，每人保险金额为800000元，伤残程度第九级对应保险金给付比例为20%。附加团体意外伤害医疗保险，每人保险金额为80000元，本次事故发生在保险期间。上述事实，有原告葛俊喜提供的大成公司营业执照、都邦财险安阳支公司工商注册登记信息、建设工程劳动合同、个人职业证明、工资单、考勤表、保险单和批单、意外事故情况说明、内黄县中医院住院病历、安阳市人民医院住院病历、住院收费票据、河南唯实司法鉴定中心司法鉴定意见书，以及当事人陈述等证据，予以证实。本院认为，公民享有生命健康权。原告在工作期间不慎受伤，所遭受的经济损失被告大成公司应当承担赔偿责任。因被告大成建设公司承包的工程在被告都邦财险安阳支公司投保有建筑工程团体人身意外伤害保险及附加团体意外伤害医疗保险，故被告都邦财险安阳支公司应在保险范围内承担赔偿责任，不足和不属于都邦财险公司赔偿部分，由被告大成公司承担。原告葛俊喜的合理损失为：①医疗费，以医疗机构出具的医疗票据为准，原告的医疗费为102614.98元，原告主张医疗费计80000元，本院予以支持。②原告构成九级伤残，原告主张伤残赔偿金160000元，符合法律规定，本院予以支持。综上，原告葛俊喜主张被告都邦财险安阳支公司给付原告医疗费、伤残赔偿金24万元的诉讼请求，本院予以支持。因医疗费系被告大成公司垫付，故医疗费由都邦财险安阳支公司直接支付大成公司。被告都邦财险安阳支公司辩称与被告大成公司之间对保单有特别约定，根据特别约定我公司不承担伤残保险赔付责任。被告大成公司称特别约定在投保时没有告知，特别约定应为无效。被告都邦财险安阳支公司没有提供证据证明在签订保险合同时已经明确告知被告大成公司特别约定的内容，故本院对被告都邦财险安阳支公司的辩解意见不予采纳。原告主张被告大成公司赔偿原告医疗费、住院伙食补助费、营养费、交通费、护理费、精神抚慰金等费用1000元的诉讼请求，符合法律规定，本院予以支持。依照《中华人民共和国侵权责任法》第六条、第十六条，《中华人民共和国保险法》第二条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十八条、第十九条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条，《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条、第一百四十二条规定，判决如下：一、被告都邦财产保险股份有限公司安阳中心支公司于本判决生效后十日内赔付原告葛俊喜伤残赔偿金160000元，支付被告河南省大成建设工程有限公司垫付医疗费80000元；二、被告河南省大成建设工程有限公司于本判决生效后十日内赔付原告葛俊喜医疗费、住院伙食补助费等费用1000元；三、驳回原告葛俊喜的其他诉讼请求。案件受理费4916元，减半收取计2458元，由原告葛俊喜负担816元，由被告河南省大成建设工程有限公司负担1642元。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于河南省安阳市中级人民法院。审判员  郭永革二〇二一年三月二十五日书记员  杨 媛