北京市石景山区人民法院民 事 判 决 书（2021）京0107民初210号原告：北京英智京西康复医院有限公司，住所地北京市石景山区杨庄**********。法定代表人：严力强，执行董事。诉讼代表人：夏远青，北京英智京西康复医院有限公司清算组负责人。委托诉讼代理人：梁晓月，北京市中闻律师事务所律师。委托诉讼代理人：王富聪，北京市中闻律师事务所律师。被告：王花，女，1951年5月7日出生，住北京市房山区。法定代理人：赵晶，女，1980年11月30日出生，住北京市丰台区。委托诉讼代理人：周世冠，北京至普律师事务所律师。委托诉讼代理人：邹静，女，1996年3月28日出生，北京至普律师事务所实习律师。原告北京英智京西康复医院有限公司与被告王花合同纠纷一案，本院于2021年1月5日立案后，依法适用简易程序，公开开庭进行了审理。原告北京英智京西康复医院有限公司之委托诉讼代理人梁晓月、王富聪，被告王花之委托诉讼代理人周世冠、邹静到庭参加诉讼。本案现已审理终结。原告北京英智京西康复医院有限公司向本院提出诉讼请求：1．请求法院确认原被告医疗服务合同已于2020年1月3日解除；2．请求法院判令被告支付拖欠我院的住院费121097．63元；3．请求法院判令被告支付自2020年1月3日至2020年3月25日，因被告拒绝腾退导致实际发生的床位费共计人民币8200元；4．请求法院判令被告支付要求原告垫付的各项费用共计人民币38440元(垫付救护车转运费589元，垫付餐费17621元，垫付护工费20230元)；5．请求法院判令被告支付自医疗服务合同解除之日起因迟延履行债务导致原告遭受的利息损失人民币1822．366元(暂计算至2020年10月21日，实际计算自解除之日起至实际履行之日止，按同期全国银行间同业拆借中心公布的贷款市场报价利率，1年期LRP3．85%计算)。事实与理由：被告因“脑梗死康复”“右肱骨干骨折内固定术后”分别于2019年8月8日至2019年11月19日，2019年11月19日至2020年1月3日在原告处进行住院康复治疗。经治疗，被告病情已基本稳定并已达康复出院指征。原告于2020年1月3日通知被告办理出院手续，但是被告具不配合并且拖延至2020年3月25日才腾退病床，但仍拒绝支付各项费用。原告曾向被告多次催缴但均遭到被告拒绝，为维护原告的合法权益，特诉至法院，请求法院判决被告支付各项应付或欠付的费用。被告王花辩称：一、双方存在医疗服务合同关系至2020年3月25日。1．双方存在医疗服务合同关系，被告于2018年11月16日至原告处住院行康复治疗，从即日起双方形成医疗服务合同关系。2．2020年1月3日被告未达出院标准，被告从未不配合原告或拖延出院。据原告病历所载，被告被通知出院时的情况为：认知功能障碍、言语功能障碍、右侧肢体运动功能障碍、平衡功能障碍、协调功能障碍、步行功能障碍、日常生活能力轻度依赖，且ADL评分始终未达到之前的分值，被告在多处功能障碍且ADL评分降低的情况下明显不符合出院标准。加之疫情原因，原告采取封闭管理，被告无法出院，被告始终配合原告工作安排。3．原告不得任意解除医疗服务合同。医疗服务合同因医疗行为的特殊性使得合同具有强制缔约的性质，且医方不得任意解除合同，即医方不得拒绝患者，只要患者在医方处，医方即对患者负有诊疗义务。被告于2020年3月25日出院，从即日起双方之间的医疗服务合同解除。二、请求驳回原告第2项诉讼请求。原告通知被告出院前，被告在原告处就医，原告在诊疗过程中导致被告右肱骨骨折，且ADL评分低于双方建立医疗服务合同关系前，原告履行诊疗义务不符合约定。依据《民法典》第五百二十六条，“当事人互负债务，有先后履行顺序，应当先履行债务一方未履行的，后履行一方有权拒绝其履行请求，先履行一方履行债务不符合约定的，后履行一方有权拒绝其相应的履行请求。”原告履行诊疗行为不符合约定，被告有权拒绝给付相应的治疗费用。三、请求驳回原告第3项诉讼请求。原告所述被告于2020年1月3日至2020年3月25日实际发生的床位费，为原告继续履行义务期间产生的费用。依据《民法典》第五百七十七条，“当事人一方不履行合同义务或者履行合同义务不符合约定的，应当承担继续履行、采取补救措施或者赔偿损失等违约责任”。原告在2020年1月3日前履行诊疗义务不符合约定，应当承担继续履行的违约责任，被告不同意给付2020年1月3日至2020年3月25日产生的床位费。四、请求驳回原告第4项诉讼请求。原告为被告支付的救护车转运费、餐费、护工费均在2020年1月3日前产生，为原告继续履行、采取补救措施产生的费用。依据《民法典》第五百七十七条，“当事人一方不履行合同义务或者履行合同义务不符合约定的，应当承担继续履行、采取补救措施或者赔偿损失等违约责任”。原告在2020年1月3日前履行诊疗义务不符合约定，应当承担继续履行、采取补救措施的违约责任，被告不同意给付原告为被告支付的各项费用。五、请求驳回原告第5项诉讼请求。如前所述，双方的医疗服务合同关系直至2020年3月25日终止，且被告对原告不负有债权，因此无所谓被告迟延履行债务而产生利息，被告不同意给付利息。综上，请求法院驳回原告的全部诉讼请求。当事人围绕诉讼请求依法提交了证据，本院组织当事人进行了证据交换和质证。根据当事人陈述和经审查确认的证据，本院认定事实如下：2019年8月8日，王花入住北京英智京西康复医院有限公司进行康复治疗，于2020年3月25日离开。庭审中，北京英智京西康复医院有限公司主张其于2020年1月3日要求王花办理出院手续，王花拒不出院，至2020年3月25日才出院。王花认可出院时间，但主张并非其拒不出院，系因王花并未达到出院标准。北京英智京西康复医院有限公司主张自2019年8月8日至2020年1月3日，王花未支付医疗费共计121097．63元，王花认可上述数额，但认为北京英智京西康复医院有限公司履行义务不符合约定，其不应支付上述费用。北京英智京西康复医院有限公司主张自2020年1月3日至2020年3月25日期间的床位费8200元，王花对上述数额无异议，但主张北京英智京西康复医院有限公司履行义务不符合约定，该笔费用的发生系其承担继续履行的违约责任，故其不应支付该笔费用。北京英智京西康复医院有限公司要求王花返还垫付的护理费20230元、救护车转运费589元及餐费17621元，王花对上述费用无异议，但主张上述费用的发生系其承担继续履行的违约责任，故其不应支付该笔费用。本院认为：依法成立的合同，对当事人具有法律约束力。医疗服务合同中，医疗机构及其医务人员为患者实施诊疗行为，患者向医疗机构交纳相应医疗费用。本案中，王花至北京英智京西康复医院有限公司处进行康复治疗，双方之间已形成医疗服务合同关系。北京英智京西康复医院有限公司要求确认其与王花的医疗服务合同于2020年1月3日解除，但王花至2020年3月25日才出院，故本院认定其与王花的医疗服务合同于2020年3月25日解除。北京英智京西康复医院有限公司为王花实施诊疗行为，王花应向其支付医疗费及住院费。关于王花所述其右肱骨骨折一事，其以医疗损害赔偿纠纷为由诉至本院，与本案不是同一法律关系。关于北京英智京西康复医院有限公司主张垫付的护工费、救护车转运费及餐费，上述费用均应由王花支付，现北京英智京西康复医院有限公司为王花垫付了上述费用，王花应当返还。北京英智京西康复医院有限公司主张利息损失，无法律依据，本院不予支持。综上，依据《中华人民共和国合同法》第八条之规定，判决如下：一、确认北京英智京西康复医院有限公司与王花的医疗服务合同于2020年3月25日解除；二、王花于本判决生效之日起15日内给付北京英智京西康复医院有限公司医疗费121097．63元、床位费8200元；三、王花于本判决生效之日起15日内返还北京英智京西康复医院有限公司垫付的救护车转运费589元、餐费17621元、护工费20230元；四、驳回北京英智京西康复医院有限公司其他诉讼请求。案件受理费1846元，由王花负担（于本判决生效之日起7日内交纳）。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当按照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。如不服本判决，可以在判决书送达之日起15日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于北京市第一中级人民法院。在上诉期限内，提出上诉却拒不交纳或逾期交纳上诉案件受理费的，按未提出上诉处理。审判员 姚 媛二〇二一年三月十一日书记员 张黎鹂