山东省日照市中级人民法院民 事 判 决 书（2021）鲁11民终908号上诉人（原审被告）：阳光财产保险股份有限公司临沂中心支公司，住所地山东省临沂市经济技术开发区管委会西邻金科大厦，统一社会信用代码91371300793908202P。主要负责人：邓凤龙，经理。委托诉讼代理人：顾元豪，山东琅琊律师事务所律师。被上诉人（原审原告）：赵美香，女，1966年11月1日出生，汉族，住黑龙江省宝清县。委托诉讼代理人：巩再乾，莒县道德法律服务所法律服务工作者。被上诉人（原审被告）：李新刚，男，1983年2月3日出生，汉族，住山东省临沂市河东区。被上诉人（原审被告）：临沂市安丰运输有限公司，住所地山东省临沂市兰山区汪沟镇汪沟社区（后楼村西），统一社会信用代码913713020817694867。法定代表人：周良娟，经理。上诉人阳光财产保险股份有限公司临沂中心支公司（以下简称阳光财险临沂公司）因与被上诉人赵美香、李新刚、临沂安丰运输有限公司机动车交通事故责任纠纷一案，不服山东省莒县人民法院（2020）鲁1122民初6567号民事判决，向本院提起上诉。本院于2021年3月11日立案后，依法组成合议庭，不开庭进行了审理。本案现已审理终结。阳光财险临沂公司上诉请求：1.赵美香损失应由无责第三人交强险承担后再由阳光财险临沂公司商业险承担且商业险应加扣10%；2.一、二审诉讼费由被上诉人承担。事实和理由：一审法院认定事实和适用法律方面均存在错误。1.事故认定书记载李新刚驾驶车辆超载，根据保险合同约定商业险应加扣10%；根据中国保险行业协会机动车综合商业保险示范条款第二十七条第二款约定，违反安全装载规定的，实行10%的绝对免赔率。李新刚驾驶车辆经交警事故认定书记载超载，根据现场照片显示车辆装载超高，故一审法院判决阳光财险临沂公司在商业险内全额赔付错误。2.本次事故系三方交通事故，其中无责方张建平驾驶的为机动车，故赵美香损失应在阳光财险临沂公司交强险及无责交强险满额后再由商业险承担赔偿责任。阳光财险临沂公司在一审中提交投保单等证据证明已就免责事项向投保人尽到了提示和明确说明义务，证据标准符合法律规定，一审法院却仍判阳光财险临沂公司承担非医保费用，与法律规定和事实不符。赵美香辩称，一审认定事实清楚，适用法律正确，请求驳回上诉。李新刚、临沂安丰运输有限公司未答辩。一审法院认定事实：2020年5月2日5时5分许，洪昌波驾驶鲁Ｑ×××××/鲁Ｑ×××××号牌重型半挂牵引车/重型普通半挂车由东向西行驶至莒县城阳路与淄博路口处时，与由北向南行驶的张建平驾驶的鲁Ｌ×××××号牌（逾期未检验，达到报废标准）正三轮载货摩托车发生碰撞后，鲁Ｑ×××××/鲁Ｑ×××××号牌重型半挂牵引车/重型普通半挂车又与等待信号灯的赵虎驾驶的鲁Ｌ×××××号牌小型普通客车碰撞，造成张建平、赵虎、李晓霞、田光荣、朱庆竹、赵美素、张坤珍、赵美香受伤，车辆受损的道路交通事故。2020年5月14日，莒县公安局交通警察大队作出第3711221202000003261号道路交通事故认定书，认定洪昌波驾驶机动车未按交通信号灯规定通行、超载是事故发生的全部原因。根据《中华人民共和国道路交通安全法实施条例》第九十一条和《道路交通事故处理程序规定》第六十条第一款第一项的规定，确定洪昌波承担事故的全部责任，张建平、赵虎、李晓霞、田光荣、朱庆竹、赵美素、张坤珍、赵美香不承担事故责任。李新刚系事故车辆鲁Ｑ×××××/鲁Ｑ×××××号牌重型半挂牵引车/重型普通半挂车的实际所有人，该车挂靠在临沂市安丰运输有限公司，并在阳光财险临沂公司投保交强险及100万元商业险含不计免赔各一份，事故发生在保险期间内。赵美香伤后在莒县人民医院住院治疗19天，经诊断伤情为尺骨运端骨折伴桡骨远端骨折、下尺桡关节脱位、面部皮肤裂伤、全身多处软组织伤、头外伤反应，支出医疗费共计29515.12元；2020年9月10日，赵美香的伤情经一审法院委托，由日照莒县法医司法鉴定所鉴定，构成十级伤残，支出鉴定费1200元。本次事故造成多人受伤。交强险医疗费限额及财产损失限额均已使用完毕，残疾赔偿金限额剩余73475元。阳光财险临沂公司对赵美香支出的医疗费有异议，申请医疗费审核，但在规定的期限内未提交书面申请，视为放弃权利。赵美香支出的医疗费29515.12元，李新刚、临沂安丰运输有限公司、阳光财险临沂公司应予赔偿。赵美香请求残疾赔偿金84658元（42329元/年×20年×10%）、精神损害抚慰金1000元、住院伙食补助费950元（50元/天×19天）均符合法律规定及其伤情，均予以支持。赵美香因本次事故构成尺桡骨骨折，参照《公安部人身损害误工期、护理期、营养期评定规范》10.2.5条规定，其误工天数酌定150天，护理天数酌定45天，赵美香系城镇居民，故其误工费应为17395.5元（115.97元/天×150天），护理费应为5400元（120元/天×45天）。赵美香请求交通费500元过高，酌定300元。赵美香的上述损失由阳光财险临沂公司先在交强险剩余限额范围内承担赔偿责任，不足部分，由该保险公司根据商业保险合同约定在商业险限额范围内承担赔偿责任，仍有不足的，由事故车辆鲁Ｑ×××××/鲁Ｑ×××××号牌重型半挂牵引车/重型普通半挂车的实际所有人李新刚根据其驾驶员洪昌波在本次事故中所负责任大小予以承担，根据本案案情，李新刚应承担100%的赔偿责任，临沂市安丰运输有限公司作为该车的挂靠公司，应与李新刚承担连带赔偿责任。综上所述，赵美香的上述损失，阳光财险临沂公司在保险限额范围内能足额赔偿，李新刚不再承担赔偿责任。依照《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、第四十八条、《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，《最高人民法院关于人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条和《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条的规定，判决：一、阳光财险临沂公司在机动车交通事故责任强制保险赔偿范围及限额内赔偿赵美香精神损害抚慰金1000元，残疾赔偿金72475元，共计73475元，于判决生效后十日内付清；二、阳光财险临沂公司在机动车第三者责任商业保险赔偿范围及限额内赔偿赵美香医疗费29515.12元，住院伙食补助费950元（50元/天×19天），残疾赔偿金12183元（42329元/年×20年×10%-72475元），误工费17395.5元（115.97元/天×150天），护理费5400元（120元/天×45天），交通费300元，鉴定费1200元，以上共计66943.62元，于判决生效后十日内付清；三、驳回赵美香对李新刚、临沂市安丰运输有限公司的诉讼请求。如果未按判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费1619元，由赵美香负担86元，阳光财险临沂公司负担809元，李新刚负担724元。综上，阳光财险临沂公司应支付141227.62元（73475元+66943.62元+809元）；李新刚应支付724元。阳光财险临沂公司、李新刚将各自应支付款项均打入赵美香在中国邮政储蓄银行青岛市黄岛区支行账号为62×××25的账户内。二审中，当事人未提交新证据。本院对一审查明的事实予以确认。本院认为，阳光财险临沂公司未举证证明张建平驾驶的鲁Ｌ×××××号牌正三轮载货摩托车与赵美香受伤存在因果关系，亦未举证证明该车的投保情况，其主张扣除该车交强险无责限额的上诉理由不能成立。阳光财险临沂公司主张洪昌波驾驶的车辆超载，商业三者险应实行10%绝对免赔，但其并未提供证据证明保险合同中存在相关约定，且其已就免责条款向投保人履行了提示和明确说明义务，该项上诉理由亦不成立。综上所述，上诉人的上诉请求不能成立，应予驳回；一审判决认定事实清楚，适用法律正确，应予维持。依照《中华人民共和国民事诉讼法》第一百七十条第一款第一项规定，判决如下：驳回上诉，维持原判。二审案件受理费50元，由上诉人阳光财产保险股份有限公司临沂中心支公司负担。本判决为终审判决。审判长  刘玉玉审判员  宋海红审判员  刘 芳二〇二一年三月二十六日法官助理汤阳书记员付志娟