贵州省沿河土家族自治县人民法院 民 事 判 决 书 （2021）黔0627民初230号 原告：杨桂霞，女，1975年3月27日出生，土家族，住贵州沿河土家族自治县（系吴万禹之妻）。 原告：吴义行，男，1935年2月7日出生，土家族，住贵州省沿河土家族自治县（系吴万禹之父）。 原告：吴森，男，1979年10月25日出生，土家族，住贵州省沿河土家族自治县（系吴万禹之子）。 原告：吴青，男，1999年3月12日出生，土家族，住贵州省沿河土家族自治县（系吴万禹之子）。 原告：吴娅，女，1995年6月28日出生，土家族，住贵州省印江土家族苗族自治县（系吴万禹之女）。 以上五位原告共同委托诉讼代理人：孙周，贵州黔沿律师事务所律师。 以上五位原告共同委托诉讼代理人：陈敏，贵州黔沿律师事务所实习律师。 被告：沿河土家族自治县人民医院，住所地：沿河土家族自治县和平街道办事处枫香村增加组。 法定代表人：张栩，该院院长。 委托诉讼代理人：黎泽宏，贵州邦君律师事务所律师。 原告杨桂霞、吴义行、吴森、吴青、吴娅与告沿河土家族自治县人民医院（以下简称“县医院”）医疗损害责任纠纷一案，本院于2021年1月15日立案后，依法适用简易程序，公开开庭进行了审理。原告杨桂霞及其委托诉讼代理人孙周、陈敏、被告县医院的委托诉讼代理人黎泽宏到庭参加诉讼。本案现已审理终结。 原告杨桂霞、吴义行、吴森、吴青、吴娅向本院提出诉讼请求：1.判令被告承担吴万禹2015年10月27日至2020年10月期间治疗的医疗费、误工费、护理费、营养费、住院伙食补助费、交通费等共计133795.85元。2.本案诉讼费用由被告承担。事实和理由：2015年被告对吴万禹（系原告亲属）错诊漏诊导致吴万禹错过最佳诊疗时期，恶化为癌症晚期，无法医治，只能靠化疗维持，后吴万禹因与被告医疗事故纠纷起诉到沿河县人民法院，沿河县人民法院（2015）沿民初字第615号民事判决书认定被告因过错承担吴万禹各项损失60%的赔偿责任。判决书生效后至2020年10月期间，吴万禹为了延续生命，又陆续到各个医疗机构住院治疗，其中到重庆大坪医院住院治疗15次，到印江自治县人民医院住院治疗3次，到沿河土家族自治县人民医院住院治疗1次，在此期间共住院治疗157天，共花医疗费用479512.99，其中医疗报销412300.38元，受害人吴万禹及原告自费66912.61元，同时产生的误工费、护理费、住院伙食补助费、营养费、交通费等费用共计66883.25元，共计133795.85元。2020年10月份，吴万禹病情严重经抢救无效死亡。综上所述，请依法支持原告的诉讼请求。 被告县医院辩称，原告主张的医疗费等各项损失与被告漏诊过错不存在任何因果关系，所以被告不承担任何赔偿责任。 本院经审理认定事实如下：吴万禹于2015年12月14日到晓景乡卫生院住院治疗，于2016年1月14日出院，住院天数为31天，住院总费用26910.5元，其中基本医保补偿21528元，自付5382.5元，出院诊断为恶性肿瘤。于2016年11月19日到县医院住院治疗，于2016年11月21日出院，住院天数为2天，住院总费用664.57元，其中基本医保补偿263元，自付401.57元，出院诊断为脑瘤。于2016年11月20日到重庆大坪医院住院治疗，于2016年12月8日出院，住院天数为18天，住院总费用58440.23元，其中基本医保补偿46522元，自付11918.23元，出院诊断颅内出血及其他颅内占位性疾病。 于2017年1月16日到晓景乡卫生院住院治疗，于2017年1月23日出院，住院天数为7天，住院总费用32689.58元，基本医保补偿26393.29元，自付6296.29元，出院诊断颅内出血及其他颅内占位性疾病。于2017年3月20日到重庆大坪医院住院治疗，住院天数为4天，住院总费用29725.8元，其中基本医保补偿23781元，自付5944.8元，出院诊断颅内出血及其他颅内占位性疾病。于2017年7月3日到晓景乡卫生院住院治疗，于2017年7月3日出院，住院天数为一天，住院总费用2927.86元，其中基本医保补偿2342元，自付585.86元，出院诊断颅内出血及其他颅内占位性疾病。 于2017年12月21日到重庆大坪医院住院治疗，于2017年12月21日出院，共住院1天，住院总费用1416.29元，其中基本医保补偿1133元，自付283.29元。出院诊断为各种恶性肿瘤。于2018年11月14日到印江自治县人民医院住院治疗，住院总费用2901.53元，其中基本医保补偿2611.38元，自付290.15元，出院诊断为神经胶质瘤。于2018年12月6日到印江自治县人民医院住院治疗，于2018年12月16日出院，住院天数10天，住院总费用8652.68元，其中基本医保补偿7787.41元，自付865.27元。出院诊断为神经胶质瘤。 于2019年4月11日到印江自治县人民医院住院治疗，于2019年4月17日出院，共住院天数6天，住院总费用254.7元，其中基本医保补偿2029.23元，自付225.47元。出院诊断神经胶质瘤。于2019年4月19日到重庆大坪医院住院治疗，于2019年5月30日出院，共住院41天，住院总费用103138.5元，其中基本医保报销98246元，自付4891.84元，出院诊断为颅内占位××变。于2019年5月30日到重庆大坪医院住院治疗，于2019年6月6日出院，共住院7天，住院总费用11619.16元，其中基本医保补偿10465.6元，自付1153,56元，出院诊断颅内占位××变。于2019年7月15日到重庆大坪医院住院治疗，于2019年7月16日出院，共住院1天，住院总费用26103.85元，其中基本医保补偿23493.47元，自付2610.38元，出院诊断颅内占位××变。于2019年11月28日到重庆大坪医院住院治疗，于2019年11月29日出院，共住院1天，住院总费用27529.73元，其中基本医保补偿25229.74元，自付2299.99元，出院诊断为颅内占位××变。 于2020年3月24日到冲平重庆大坪医院住院治疗，于2020年3月24日出院，共住院1天，住院总费用25477.87元，其中基本医保补偿20912.4元，自付4565.47元，出院诊断颅内占位××变。于2020年5月24日到重庆大坪医院住院治疗，于2020年6月4日出院，共住院11天，住院总费用36596.47元，其中基本医保补偿30617.5元，自付5978.97元，出院诊断颅内占位××变。于2020年7月10日到重庆大坪医院住院治疗，于2020年7月15日出院，共住院5天，住院总费用39260.45元，其中基本医保补偿32389.26元，自付6871.19元，出院诊断颅内占位××变。于2020年9月2日到重庆大坪医院住院治疗，于2020年9月8日出院，共住院6天，住院总费用17337.91元，其中基本医保补偿13496.09元，自付3841.82元，出院诊断颅内占位××变。 以上医疗费用共计453647.68元，其中基本医保补偿389241.03元，自付64406.65元，共计住院156天（县内住院41，县外住院115天）。 另查明，2010年1月22日至2013年7月26日期间，吴万禹曾多次到被告医院就诊，被诊断为“脑梗塞”。吴万禹于2013年7月30日到贵阳医学院就医，7月30日MRI诊疗报告单记载，吴万禹“考虑大脑胶质瘤病”，2013年8月2日吴万禹又到重庆就医，2013年8月3日在大坪医院被诊断为“左侧额、顶、颞叶、丘脑及大脑脚胶质瘤”，吴万禹于2014年7月8日以被告医院存在错诊漏诊将上述产生的医疗费、误工费等费用诉至本院，本院于2014年12月17日作出（2014）沿民初字第671号民事判决书，原、被告均不服上诉，2015年4月28日铜仁市中级人民法院作出（2015）铜中民一终字第157号民事裁定书：原判决认定基本事实不清，撤销（2014）沿民初字第671号民事判决书，发回重审。重审过程中，本院委托铜仁市医学会进行了鉴定。因涉及专门性问题，重审时本院委托重庆法正司法鉴定所作过错鉴定和后续治疗费评估。结合双方当事人在庭审中的陈述、提交的证据、鉴定及评估，综合各种客观因素，重审时（2015）沿民初字第615号民事判决书对责任进行了划分，由被告县医院承担60%的赔偿责任，原告吴万禹自行承担40%的责任。 上述事实，有双方当事人在庭审中的陈述，原告提交的（2015）沿民初字第615号民事判决书、住院补偿清单，被告方提供的鉴定终止函等证据在卷佐证，本院予以确认。 本院认为，根据《中华人民共和国侵权责任法》第六条“行为人因过错侵害他人民事权益，应当承担侵权责任”、第十六条“侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因务工减少的收入……”、第五十四条“患者在诊疗活动中受到损害，医疗机构及医务人员有过错的，由医疗机构承担赔偿责任”、第五十五条“医务人员在诊疗活动中应当向患者说明病情和医疗措施”规定，县医院应当承担赔偿责任对原告吴万禹作赔偿。原、被告双方均未对（2015）沿民初字第615号民事判决书提出上诉，且该判决已经生效。本院在重审时对吴万禹与县医院的责任进行了划分，原告方起诉的费用是（2015）沿民初字第615号民事判决书涉及的费用之后的后续治疗费用，本院确定被告县医院对相关费用承担60%的赔偿责任，原告因自身病因承担40%的责任。2019年9月19日到重庆大坪医院住院治疗，住院1天，出院诊断为癫痫。该笔费用（含自付医疗费2505.96元、误工1天、护理1天、营养费1天、住院伙食补助1天、交通费为前往重庆往返1次）与被告医院误诊的后续治疗费用没有因果关系，本院对该笔费用不予支持。对原告方起诉的医疗费本院支持64406.65元（66912.61元-2505.96元），超出部分本院不予支持。住院天数本院支持156天（县内住院41天，县外住院115天），交通费原告起诉5300元，本院支持4850元（因前往重庆大坪医院住院治疗共支付交通费4950元，根据原告提供的住院补偿清单，原告方前往重庆大坪医院11次，所以每次往返的交通费为450元，5300元-4950元÷11次）。 关于后续赔偿费用的计算。1、医疗费为38643.99元（64406.65×60%）。2、误工费，原告亲属属于沿河县，未提供固定收入依据，根据原告方提供的报销单所记载的住院天数156天计算，本院参照2020年贵州省人身损害赔偿标准计算，支持13351.98元（52067元／年÷365天×156天×60%）；3、同理，护理费支持11194.56元（43654元／年÷365天×156天×60%）；4、营养费，支持4680元（50元／天×156天×60%）；5、住院伙食补助费，按我县国家工作人员出差补助标准和住院天数计算，支持7638元（30元／天×41天×60%＋100元／天×115天×60%）；6、交通费，本院支持2910元（4850元×60%）。以上费用共计78418.53元。 为此，依照《中华人民共和国侵权责任法》第六条、第十六条、第五十四条、第五十五条、《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条第一款、《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第六条、第七条、第八条、第九条、第十条、第十一条之规定，判决如下： 一、由被告沿河土家族自治县人民医院于本判决书生效之日起10日内赔偿原告杨桂霞、吴义行、吴森、吴青、吴娅医疗费、误工费、护理费、营养费、住院伙食补助费、交通费共计78418.53元； 二、驳回原告杨桂霞、吴义行、吴森、吴青、吴娅的其他诉讼请求。 如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当按《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条规定，加倍支付迟延履行期的债务利息。 案件受理费1488元，由原告杨桂霞、吴义行、吴森、吴青、吴娅负担616元，被告沿河土家族自治县人民医院负担872元。 如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数或者代表人的人数提出副本，上诉于贵州省铜仁市中级人民法院。 审 判 员 冯文宏 二〇二一年三月十九日 法官助理 史尚文 书 记 员 王应娟