广东省广州市黄埔区人民法院民 事 判 决 书（2020）粤0112民初12726号原告：李六生，男，1957年7月9日出生，汉族，住湖南省岳阳市岳阳楼区，委托诉讼代理人：赵郁芊，广东兆庆麟律师事务所律师。委托诉讼代理人：庄丹枫，广东兆庆麟律师事务所实习人员。被告：蔡灿锋，男，1994年2月15日出生，汉族，住广东省信宜市，被告：中国人民财产保险股份有限公司东莞市分公司，营业场所广东省东莞市东城区东城中心东源路人保大厦，统一社会信用代码91441900707836565X。负责人：杨松柏。委托诉讼代理人：丁亢，广东憬恒律师事务所律师。原告李六生与被告蔡灿锋、中国人民财产保险股份有限公司东莞市分公司（以下简称“人民财保东莞分公司”）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2020年9月10日立案受理后，依法适用简易程序公开开庭进行了审理。原告李六生委托诉讼代理人赵郁芊、被告蔡灿锋、被告人民财保东莞分公司的委托诉讼代理人丁亢到庭参加诉讼，原告向本院提出诉讼请求：1.判令蔡灿锋向原告支付后续治疗费及康复费20000元（鉴定）、误工费40000元、护理费24000元、营养费18000元、残疾生活补助费173224.8、鉴定费3608元、残疾辅助器具费3000元、交通费及住宿费5000元、餐费2000元、精神损害抚慰金50000元；2.人民财保东莞分公司在保险责任范围内就上述费用承担连带责任；3.两被告承担诉讼费。事实与理由：2019年11月30日19时40分，原告在黄埔区岗贝中路进荷村路南283米处步行，蔡灿锋驾驶粤Ｋ×××**小轿车由北往东行驶时，因存在实施转弯时未让直行的车辆、行人先行的违法行为，造成粤Ｋ×××**小轿车的车头左前轮压住原告的左脚并撞击左腿致使其摔倒受伤的交通事故，广州市公安局交警支队黄埔大队作出440128590000005770号《道路交通事故认定书》认定，蔡灿锋负全部责任，由蔡灿锋承担原告方因此次事故造成的医疗费用及相关损失费用。事故发生当天，原告即到广州市正骨医院救治，安排住院治疗，西医诊断：胫腓骨闭合性骨折(左胫骨平台骨折、左胫腓骨上段骨折)，累及膝关节(前)(后)十字韧带的扭伤和劳损(左膝前后交叉韧带损伤)，半月板撕裂，近期的(左膝)；中医诊断：下肢骨折，气滞血瘀。2019年12月16日，广州市正骨医院为原告实施胫骨骨折切开复位内固定术(左胫骨骨折切开复位内固定+外侧半月板修整缝合+对侧髂骨取骨植骨术)，2020年1月3日原告出院，出院医嘱：1、避风寒，加强营养，忌食酸辣辛热之品；2、休息3个月，暂勿下地负重，适当行功能锻炼；3、定期复查，不适随诊，住院及康复间需留陪护1个人；4、一年后视情况取出固定物，费用8000元。2020年1月16日，原告赴广州市正骨医院复查，诊断：闭合性胫骨平台骨折(左胫骨平台骨折)、胫腓骨干骨折(左胫腓骨骨折)，下肢骨折，气滞血瘀；3月20日，原告赴广州市正骨医院二次复查，诊断：胫腓骨闭合性骨折(左胫骨平台骨折、左胫腓骨上段骨折)，累及膝关节(前)(后)十字韧带的扭伤和劳损(左膝前后交叉韧带损伤)，半月板撕裂，近期的(左膝)，下肢骨折，气滞血瘀。原告在广州市正骨医院花费的治疗费用总计70251.64元，护理费3300元，由人民财保东莞分公司垫付40000元，蔡灿锋垫付33551.64元。2020年6月4日，广东恒鑫司法鉴定所出具穗司鉴20440100021800081号《司法鉴定意见书》，鉴定意见：1、原告的伤残等级为九级伤残；2、误工期为200日(或自受伤之日起至鉴定之日止)、护理期为120日、营养期180日(含第二期取出内固定手术在内)；3、后续治疗费评定为12000元。原告为维护合法权益，特诉至法院，请求判如所请。人民财保东莞分公司辩称：1.我司垫付住院医疗费40000元，其中包含机动车第三者责任强制保险（以下简称“交强险”）限额10000元，第三者责任商业保险（以下简称“商业三者险”）30000元，蔡灿锋垫付医疗费33551.64元。我司已经对其进行理赔核算，且实际赔付。2.原告诉请的后续治疗费根据出院医嘱显示，一年后视情况取出内固定费用约8000元，该费用根据伤者情况决定是否取出，并非必须产生的费用，即使产生，医嘱建议也是8000元，与其主张的12000相差较大，我方不予认可。3.康复费没有医嘱，不予认可。4.误工费不予认可，原告事发时已经62岁，达到退休年龄，且其提交的工作证明并不能证明事故后存在实际误工损失，经我司核实其用工单位，该单位在2019年11月13日已列入经营异常，通过经营场所无法联系、找到相关人员，且工商信息显示该单位仅是出售电器设备并不需要电工工种的相关人员，对该工作证明三性不认可。5.护理费，原告住院33天期间的护理费已由蔡灿锋支付，再次主张没有依据。6.营养费数额过高，不应超过500元。7.残疾生活补助费，我司对其伤残等级不予认可，已提交重新鉴定申请书，对原告单方委托作出的鉴定报告不予认可，具体理由详见我司申请书。8.鉴定费不予认可，不属于我司赔偿范围。9.残疾辅助器具费不予认可，没有医嘱且其提供的发票仅为178元。10.交通费由法院酌定，住宿费没有依据，原告住院治疗不存在住宿费产生的必要性。11.餐费没有依据，原告是否受伤与用餐没有关系，即使没有受伤也有餐费产生。12.精神损害抚慰金，因对其伤残等级不认可，应重新鉴定伤残后确认具体数额。13.我司承保涉案车辆交强险、商业三者险。其中商业三者险限额200000元，事故发生在保险期间内，保险限额已使用73551.64元。蔡灿锋辩称:我垫付了护理费3300元，伙食费2000元，医疗费33551.64元，住宿费1000元。其他答辩意见与人民财保东莞分公司一致。因本院受理了人民财保东莞分公司的重新鉴定申请，本院于鉴定结果出具后于2021年2月25日依法适用简易程序进行第二次公开开庭审理。原告李六生委托诉讼代理人赵郁芊、庄丹枫、被告蔡灿锋、被告人民财保东莞分公司委托诉讼代理人丁亢到庭参加诉讼，本案现已审理终结。原告变更其诉讼请求为：1.判令蔡灿锋向原告支付后续治疗费和康复费14104.63元、误工费40000元、护理费24000元、营养费18000元、残疾生活补助费86612.4元、鉴定费3608元、残疾辅助器具费178元、交通费和住宿费5000元、餐费2000元、精神损害抚慰金50000元，合计243503.03元；2.判令人民财保东莞分公司在保险责任范围内就上述损失承担连带赔偿责任；3.两被告承担一审诉讼费。人民财保东莞分公司补充答辩意见称：1.新产生的医疗费属于出院后康复费用，原告主张出院后医疗费、康复费是重复主张，应以实际产生为准。根据广州市正骨医院出院建议是一年后视情况取出内固定，费用8000元，现已超过1年，该费用未产生，已无产生的必要性。2.残疾赔偿金：按照原告户籍性质农村标准计算，伤残等级为10级。3.精神抚慰金应按照10级伤残费用标准进行计算。经审理查明：2019年11月30日19时40分，原告在黄埔区岗贝中路进荷村路南283米处步行时，遇蔡灿锋驾驶粤Ｋ×××**小轿车由北往东行驶，蔡灿锋实施转弯时未让直行的车辆、行人先行，造成粤Ｋ×××**小轿车车头左前轮压住原告的左脚并撞击左腿致使其摔倒受伤的交通事故，广州市公安局交警支队黄埔大队作出440128590000005770号《道路交通事故认定书》认定蔡灿锋负全部责任，原告无责任。蔡灿锋是粤Ｋ×××**小轿车的登记车主，人民财保东莞分公司承保了该车的交强险与商业三者险（200000元，含不计免赔），事故发生在保险期间内。原告受伤后被送往广州市正骨医院治疗，共住院33天，2019年12月1日至2020年1月3日。出院诊断：1.胫腓骨闭合性骨折（左胫骨平台骨折、左胫腓骨上段骨折）；2.累及膝关节（前）（后）十字韧带的扭伤和劳损（左膝前后交叉韧带损伤）；3.半月板撕裂，近期的（左膝）。出院医嘱：1.避风寒、加强营养；2.休息3个月，暂勿下地负重，适当行功能锻炼；3.定期复查，不适随诊，住院及康复期间需留陪护1人；4.1年后视情况取出内固定，费用约八千元。原告委托广东恒鑫司法鉴定所对自己伤残等级进行鉴定，该鉴定机构于2020年6月4日出具穗司鉴204401000218000081号《鉴定意见书》，认定原告的伤残等级为九级，误工期为200日，护理期为120日，营养期为180日，后续治疗费为12000元。原告支出鉴定费3608元。原告提交由广州浩诺机电设备有限公司出具的的收入证明，工资表等，上载明原告于2018年12月10日起在该公司从事电工，每天工资为200元，原告另提交其特种作业操作证用于佐证，类别为电工作业。原告称该公司负责人为自己的亲属，故工资系以现金发放。原告提交其户籍证明、人口信息查询单、房屋租赁合同及宅基地使用证等，用于证明其户口为城镇性质，且长期租住在广州。案件审理过程中，人民财保东莞分公司申请对原告的伤残等级进行重新鉴定，本院受理其申请，并经摇珠确定广东华生司法鉴定中心为鉴定机构，该机构于2021年1月29日出具穗司鉴214401000219400147号《司法鉴定意见书》，认定原告左胫骨骨折内固定术后，评定为十级伤残。人民财保东莞分公司垫付鉴定费2116元。事故发生后，人民财保东莞分公司已垫付医疗费用40000元，蔡灿锋已垫付医疗费33551.64元，其他费用共5200元。上述事实有事故认定书、医疗费收据、诊断证明、病历等病案材料、两份司法鉴定意见书，鉴定费发票、收入证明、工资表、特种作业操作证、租赁合同及租金收据、保险单、行驶证、驾驶证、户口本、其他收据、保险单及当事人陈述等证据证实。本院认为，本案交通事故发生在2019年期间，根据《最高人民法院关于适用〈中华人民共和国民法典〉时间效力的若干规定》第一条第二款之规定，应适用当时的法律与司法解释。本案原告同时起诉侵权人和保险公司，且请求保险公司在交强险及商业三者险限额内承担赔偿责任，根据相关司法解释，对于本案事故造成原告的损失，应由保险公司在交强险责任限额范围内予以赔偿，不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿，仍有不足的，由有过错的一方承担赔偿责任；双方都有过错的，按照各自过错的比例分担责任。本案中，人民财保东莞分公司应当在交强险限额内先予赔偿原告的损失，超出部分由承保商业三者险的人民财保东莞分公司按其承保车辆在事故中的承责比例承担责任。结合本院查明的事实，参考交警部门对本案事故发生的原因力的分析，本院确定蔡灿锋对原告超出交强险的损失承担100%的赔偿责任。人民财保东莞分公司承保了车辆的商业三者险，故其应当依据保险合同在商业三者险限额内予以赔偿。对于原告的各项损失，本院核定如下:1.医疗费75619.3元。原告住院治疗期间的费用73551.64元及门诊复查期间发生的医疗费用共2067.66元有病历、疾病诊断证明、医疗费发票及费用清单等相佐证，本院予以认可。2.后续治疗费10000元。医嘱原告需于出院后一年左右行内固定拆除术，该费用为必然发生，为避免讼累，结合医嘱、原告伤情及医疗行业收费标准，本院酌情支持后续治疗费10000元。3.住院伙食补助费2000元。原告因交通事故受伤住院治疗，有权请求住院伙食补助费。原告住院33天，本院按100元/天的标准确认其住院伙食补助费为3300元，原告仅主张2000元，系对自身权利的处分，本院予应允。4.营养费500元。原告因交通事故造成十级伤残，医嘱需加强营养，本院酌情支持营养费500元。5.护理费15750元。原告住院共33天，医嘱明确住院期间及康复期间（三个月）需要陪护一人，按住院期间150元/天及康复期间120元/天的标准计算护理费15750元（150元/天×33天+120元/天×90天）。6.交通费2100元。原告因交通事故受伤，依法有权请求治疗期间的交通费支出。综合考虑原告的伤情、治疗时间及其住所与医疗机构的乘车区间距离，酌情支持交通费2100元。7.残疾赔偿金86612.4元。原告因交通事故造成一个十级伤残，本院确认其残疾赔偿金计算系数为10%，计算年限为18年，其残疾赔偿金为86612.4元（48118元/年×18年×10%）。8.残疾辅助器具费178元。原告因伤致残，在休养期间行动不动，需要借助轮椅，该费用为必然发生，且已提供正规票据相佐证，本院予以支持。原告自行委托鉴定时所产生的鉴定费用，因其程序不合法，且该次鉴定结论未被采纳，对该次鉴定费用，本院不予支持。对于人民财保东莞分公司垫付的鉴定费用由其自行承担，不再计入上述损失。原告另行主张误工费，但是由于事故发生时其已过退休年龄，其仅提交了一份收入证明与简易的工资发放表，且其自称出具该证明的公司负责人系自己亲戚，在无其他证明相佐证的情况下，以上证据证明力有限，不足以证明其因本案事故发生了误工损失，故对其主张的误工费损失本院不予支持。另由于原告并不存在异地就医的必要，故对其主张的住宿费本院不予支持。原告上述1-8项损失共计192759.7元，原告因被告的侵权行为造成十级伤残，必将在生活中面临诸多不便，遭受精神痛苦，其请求精神损害抚慰金于法有据，结合原、被告双方的过错程度，本院酌情支持其精神损害抚慰金10000元。原告的损失中医疗费、后续治疗费、营养费及住院伙食补助费共88119.3元由人民财保东莞分公司在交强险医疗费限额内赔偿10000元（已支付），剩余78119.3元在商业三者险限额内赔偿。原告的其余损失含精神损害抚慰金共114640.4元由人民财保东莞分公司在交强险死亡伤残赔偿限额内赔偿110000元，剩余4640.4元由人民财保东莞分公司在商业三者险限额内赔偿。由于人民财保东莞分公司已在商业三者险内垫付费用30000元，蔡灿锋已垫付医疗费33551.64元，其他费用共5200元。故人民财保东莞分公司已还需要在商业三者险限额内赔偿14008.06元（78119.3元+4640.4元-30000元-33551.64元-5200元），蔡灿锋已垫付费用可另行向人民财保东莞分公司主张权利。综上，人民财保东莞分公司还需要在交强险死亡伤残赔偿限额内向原告赔偿交通费、护理费、残疾赔偿金、残疾辅助器具费、精神损害抚慰金共110000元；需要在商业三者险限额内向原告赔偿医疗费、后续治疗费、营养费、住院伙食补助费、交通费、护理费、残疾赔偿金、残疾辅助器具费共14008.06元。综上所述，依照《最高人民法院关于适用〈中华人民共和国民法典〉时间效力的若干规定》第一条第二款，《中华人民共和国侵权责任法》第六条、第十五条第一款第六项、第十六条、第二十二条、第四十八条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第一条、第六条、第八条、第九条、第十条、第十一条、第十二条、第十三条，《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条第一款，《最高人民法院关于适用〈中华人民共和国民事诉讼法〉的解释》第九十条之规定，判决如下：一、被告中国人民财产保险股份有限公司东莞市分公司于本判决发生法律效力之日起十日内在机动车第三者责任强制保险死亡伤残赔偿限额内向原告李六生赔偿交通费、护理费、残疾赔偿金、残疾辅助器具费、精神损害抚慰金共110000元；二、被告中国人民财产保险股份有限公司东莞分公司于本判决发生法律效力之日起十日内在第三者责任商业保险限额内赔偿原告李六生医疗费、后续治疗费、营养费、住院伙食补助费、交通费、护理费、残疾赔偿金、残疾辅助器具费共14008.06元；三、驳回原告李六生的其他诉讼请求。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费2476元，由原告李六生负担1249元、被告人民财保东莞分公司负担1227元。上述费用原告已预缴，限被告人民财保东莞分公司于本判决生效之日起七天内向本院缴纳1227元。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于广东省广州市中级人民法院。审判员  邓布兰二〇二一年三月八日法官助理冯文瑶书记员郑悠