湖南省衡东县人民法院民 事 判 决 书（2020）湘0424民初2313号原告：王金根，男，汉族，1981年1月11日生，住湖南省衡东县。委托代理人：颜伟，湖南衡州律师事务所律师。被告：赵银波，男，汉族，1988年3月21日生，住湖南省张家界市慈利县。被告：湖南蓬源鸿达矿业有限公司，地址：湖南省衡东县甘溪镇松塘村。负责人：曾长根，经理。被告：中国人寿财产保险股份有限公司衡阳市中心支公司，地址：湖南省衡阳市解放大道47号星月都会写字楼五楼北侧。负责人：滕小文，总经理。委托代理人：尹佳丽，女，汉族，1995年8月13日生，住湖南省永州市零陵区。系公司法务。原告王金根诉被告赵银波、湖南蓬源鸿达矿业有限公司（以下简称“鸿达矿业公司”）、中国人寿财产保险股份有限公司衡阳市中心支公司（以下简称“保险公司”）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2020年11月23日立案后，依法适用简易程序，公开开庭进行了审理。原告王金根的委托代理人颜伟，被告中国人寿财产保险股份有限公司衡阳中心支公司委托代理人尹佳丽到庭参加诉讼；被告赵银波、湖南蓬源鸿达矿业有限公司经本院合法传唤无正当理由未到庭，本院依法缺席审理。本案现已审理终结。原告王金根诉讼请求：1、各被告在责任限额内赔偿原告损失84万元（精神抚慰金在交强险内优先支付）；被告中国人寿财产保险股份有限公司衡阳市中心支公司在交强险和三责险范围内直接代替二被告赔偿；2、各被告承担本案的诉讼费。被告保险公司辩称：1、本案被告赵银波驾驶的车辆在我司投保属实，购买了交强险及第三者责任保险100万元加不计免赔，赵银波在事故中负次要责任，我司对于原告合理合法的损失以我司的保险限额为限，依据保险合同予以赔付；2、对于原告的各项损失，其中无事实理由、无依据、且无相关证明的，诉请过高的请予以核减；3、我司认为本案原告经过治疗后，恢复较好，其实际伤情并未达到完全护理依赖的程度，对于湖南金泰诚司法鉴定中心作出的鉴定意见，保留申请重新鉴定的权利；4、本案医疗费用较高，医疗费用应当提供相关票据的原件，根据我司与被保险人湖南蓬源鸿达矿业有限公司的保险合同约定，对于非医保用药应当予以扣减；5、我司不承担本案的诉讼费和鉴定费。被告赵银波、鸿达矿业公司未到庭、未答辩。经审理查明，2019年10月24日10时20分许，原告王金根持“Ａ2”型驾驶证驾驶湘ＤＣ××××重型自卸货车自衡东县甘溪镇蓬源鸿达矿业有限公司往衡东县甘溪镇方向下山坡行驶，行驶至甘溪镇东岗山村地段，遇被告赵银波持“Ｃ1”型驾驶证驾驶湘Ｄ3××××小型越野客车相对方向上坡行驶，因王金根驾驶机动车临危措施不当，赵银波未按规定鸣喇叭示意，造成王金根驾驶的湘ＤＣ××××重型自卸货车侧翻山坡下，致王金根受伤，湘ＤＣ××××重型自卸货车受损的交通事故。衡东县公安局交警大队作出道路交通事故认定书，认定王金根负事故的主要责任，赵银波负事故次要责任。王金根受伤后被立即送至衡东县人民医院治疗，当日转至南华大学附属第二医院住院治疗，出院后在衡东县中医医院先后住院5次，共住院224天。2020年10月12日，经湖南金泰诚司法鉴定中心鉴定：1.王金根因交通事故致胸椎多发压缩并爆裂性骨折伴胸髓挫裂伤，遗留截瘫，双下肢肌力1至0级，评定为二级伤残。双侧共计12根肋骨骨折，评定为九级伤残。2.评定误工期、护理期、营养期至评残前一日止（即2020年10月8日）。3.评定为完全护理依赖，其护理依赖年限按法律规定。4.预估后期行内固定物取出治疗费用15,000元。如出现肺部感染、尿路感染、褥疮等并发症，医疗费用暂无法评估，建议凭医院医疗费发票认可。被告赵银波驾驶的湘Ｄ3××××小型越野客车登记所有人为被告鸿达矿业公司，该车在被告保险公司投保了交强险和100万元商业三者险（含不计免赔）；涉案交通事故发生在保险期间。另查明，原告的父亲王云堂（1960年1月22日生）、母亲康小田（1966年4月5日生）共育有包括原告在内的两个子女；原告婚后育有长女王以暄（2003年11月5日生）、次女王以贝（2010年6月24日生），儿子王傲哲（2013年12月14日生）。本院认为，本案系机动车交通事故责任纠纷。原告王金根的健康权、身体权受到侵害，有权请求侵权人承担赔偿责任。本案中，衡东县公安局交警大队作出道路交通事故认定书，认定王金根负事故的主要责任，赵银波负次要责任。经核对，原告王金根的各项损失认定如下：1、医疗费。根据医疗机构出具的医疗住院、门诊收费票据等收款凭证，结合门诊收费明细单和诊断证明等相关证据确定，原告在衡东县人民医院门诊费2,563.57元，南华大学附属第二医院住院医疗费145,835.26元、门诊费3,442.62元，在衡东县中医医院住院医疗费68,713.76元，共计220,555.21元。被告保险公司申请对原告住院期间使用的非医保用药、乙类药品的自费部分及其他非外伤性诊疗费用进行鉴定，本院认为，医疗机构的用药系根据受害人的伤情自主确定，受害人和投保人不能进行有效控制和审核，且其也未提供证据证明其就非医保用药拒赔的免责尽到了提醒、说明义务，故对保险公司的该项请求不予支持。2、后期治疗费。根据鉴定意见，原告预估后期行内固定物取出治疗费用15,000元，予以支持。3、住院伙食补助费。住院伙食补助费一般参照当地国家机关一般工作人员出差伙食补助标准予以确定，本院酌定60元/天，原告自愿计算217天，故住院伙食补助费为60元/天×217天=13,020元。4、营养费。根据原告受伤情况及鉴定意见，酌情认定营养费30元/天，根据鉴定意见营养期至2020年10月8日为349天，故营养费计算为30元/天×349天=10,470元。5、护理费。原告陈述住院期间由其母亲、妻子护理，主张按2019年居民服务、修理和其他服务业66,816元/年的标准计算，但并未提供任何证据证明其母亲、妻子的误工损失。本院认为，应按农、林、牧、渔业54,272元/年的标准计算较为适宜；根据鉴定意见，护理期至2020年10月8日为349天，故护理费计算为54,272元/年÷365天×349天=51,893元。6、误工费。原告认为其受伤前从事货物运输行业，提供了驾驶证、行驶证及从业资格证，本院予以认定，交通运输业标准为86,574元/年；根据鉴定意见误工期至2020年10月8日为349天，故误工费计算为86,574元/年÷365天×349天=82,779元。7、伤残赔偿金。原告户籍登记在农村，应按农村居民人均纯收入计算伤残赔偿金，根据鉴定意见，原告构成二级、九级伤残，其主张伤残赔偿系数为92%，符合法律规定，故对原告主张的伤残赔偿金283,268元予以支持。8、被扶养人生活费。根据《湖南省高级人民法院审理道路交通事故损害赔偿纠纷案件的裁判指引（试行）》第三十条的规定，被扶养人生活费，应当按照受害人身份状况，适用城镇居民或农村居民标准计算。计算被扶养人生活费或受害人其他损失，需要确定被扶养人、受害人年龄的，以道路交通事故发生时为起算点。本案中，原告的父亲王云堂（1960年1月22日生）、母亲康小田（1966年4月5日生）在此次交通事故发生时分别为59岁、53岁，均未达到国家规定的法定退休年龄，不应计算被扶养人生活费。根据上述法律规定，原告婚后育有的长女王以暄（2003年11月5日生）、次女王以贝（2010年6月24日生）、儿子王傲哲（2013年12月14日生）扶养年限应分别计算2年、9年、12年，故被扶养人生活费计算为134,940.54元。9、长期康复护理费。原告主张后期护理计算20年，但根据法律规定，计算护理费一般不超过10年，10年后发生的原告可另行主张；根据鉴定意见，原告为完全护理依赖，因原告并未提供证据证明其雇请了护工，故应按农、林、牧、渔业标准计算，即长期护理费计算为54,272元/年×10年×100%=542,720元。10、精神损害抚慰金。根据原告的伤残等级，本院酌定精神损害抚慰金为46,000元。11、交通费。原告主张交通费5,000元，虽未提供交通费票据，但考虑到原告的伤情及转院治疗等实际情况，本院酌定交通费为4,480元。12、鉴定费。原告主张鉴定费2,900元，有相应的鉴定费票据，予以支持。13、车损。原告主张车损、拖车费200,000元，经保险公司定损，其车损、施救费共计为55,000元，本院予以认定。14、关于保险公司申请重新鉴定的问题。湖南金泰诚司法鉴定中心作出的湘金泰诚司鉴中心（2020）临鉴字155号鉴定意见书，系衡东县公安局交通警察大队委托，鉴定机构具备相应资质，程序合法，被告保险公司向本院申请重新鉴定，认为王金根的伤情不构成完全护理依赖，但其仅以单方面复勘为由，并没有提供证据证明其抗辩主张，故对被告保险公司的该重新鉴定的申请不予准许。以上合计1,463,025.75元。根据《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》（2020年修正）第十三条第一款的规定，原告王金根因本次交通事故造成的损失，应先由被告保险公司在交强险医疗费用限额、死亡伤残费用限额及财产损失限额内赔付122,000元，超出部分在商业三者险限额内按责任比例赔偿（1,463,025.75元-122,000元）×30%=402,307.73元。被告保险公司共应赔偿原告122,000元+402,307.73元=524,307.73元。被告赵银波、鸿达矿业公司经本院传票传唤，无正当理由拒不到参加诉讼，视为其自愿放弃相应的诉讼权利，不影响本院依法做出裁判。综上，依照《中华人民共和国民法典》第一千二百一十三条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》（2020年修正）第十一条、第十二条、第十三条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》（2020年修正）第六条、第七条、第八条、第九条、第十条、第十一条、第十二条、第十六条、第十七条、第二十三条，《中华人民共和国民事诉讼法》第一百四十四条之规定，判决如下：一、被告中国人寿财产保险股份有限公司衡阳市中心支公司在本判决生效之日起一个月内赔偿原告王金根损失计人民币524,307.73元；二、驳回原告王金根的其他诉讼请求。如果未按判决指定的期间履行给付义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。本案案件受理费减半收取6,100元，由被告赵银波、湖南蓬源鸿达矿业有限公司共同负担3,815元，原告王金根负担2,285元。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于湖南省衡阳市中级人民法院。审判员  肖彬二〇二一年三月四日法官助理谢玲丽书记员刘红丹