天津市第三中级人民法院民 事 判 决 书（2021）津03民终1518号上诉人（原审被告）：中国人民财产保险股份有限公司天津市分公司，住所地天津市河东区十一经路61号。主要负责人：于敬东，总经理。委托诉讼代理人：王静，天津敬东律师事务所律师。被上诉人（原审原告）：天津华纳健康管理有限公司，住所地天津经济技术开发区第二大街12号三楼。法定代表人：吕悦身，总经理。委托诉讼代理人：纪雅璇，北京德恒（天津）律师事务所律师。上诉人中国人民财产保险股份有限公司天津市分公司（以下简称人民财险公司）因与被上诉人天津华纳健康管理有限公司（以下简称天津华纳公司）责任保险合同纠纷一案，不服天津市滨海新区人民法院（2020）津0116民初33794号民事判决，向本院提起上诉。本院于2021年2月5日立案后，依法组成合议庭，经过阅卷，询问当事人，依据法律规定不开庭进行了审理。本案现已审理终结。人民财险公司上诉请求：撤销一审判决，改判驳回天津华纳公司全部诉讼请求；诉讼费用由天津华纳公司承担。事实和理由：一审法院认定事实不清，适用法律不当，应依法改判。1．案外人受伤区域是儿童游泳池，属于游泳池并且池岸等周围设施与游泳池内是一个密不可分的整体，天津华纳公司未投保游泳池责任险，一审法院将游泳池限定在游泳池内，这种缩小性解释没有考虑到双方签订责任保险合同的真实意图。2.天津华纳公司投保的保险标的危险程度显著增加，天津华纳公司未告知人民财险公司此事实，并且保险事故因危险程度增加而发生，人民财险公司应该免责。天津华纳公司辩称，一审判决认定事实清楚，适用法律正确，请求驳回人民财险公司的上诉请求。事实和理由：1.案外人发生事故的地点，并非人民财险公司主张免责条款中的“游泳池”。2.无论从天津华纳公司营业执照上的经营范围还是实际经营业务看，天津华纳公司从未经营过游泳项目。3.天津华纳公司投保后，并未对经营场所内的任何设施进行任何改动，不存在保险标的危险程度增加的情形。天津华纳公司向一审法院起诉请求：1.判决人民财险公司支付天津华纳公司保险赔偿款194844.69元；2.本案案件受理费由人民财险公司承担。一审法院认定事实：2019年5月28日,天津华纳公司在人民财险公司处投保了公众责任保险（1999版）,约定保险费为28000元，保险期间为2019年5月29日0时至2020年5月28日24时，被保险人为天津华纳公司。特别约定每次事故赔偿限额3000000元，每次事故人身伤亡赔偿限额2500000元，每次事故每人人身伤亡赔偿限额500000元，每次事故财产损失赔偿限额500000元，每次事故免赔额600元或损失金额的10%，二者以高者为准。《公众责任保险条款（1999版）》载明，在保险有效期限内，被保险人在本保险单明细表中列明的地点范围内依法从事生产、经营等活动以及由于意外事故造成的下列损失或费用，依法应由被保险人承担的民事赔偿责任，保险人负责赔偿：第三者人身伤亡或财产损失；事先经保险人书面同意的诉讼费用；发生保险责任事故后，被保险人为缩小或减少对第三者人身伤亡或财产损失的赔偿责任所支付的必要的、合理的费用。责任免除部分载明，被保险人因在保险单列明的地点范围内所拥有、使用或经营的游泳池发生意外事故造成的第三者人身伤亡或财产损失，保险人不负责赔偿等。同日，天津华纳公司签署《公众责任保险（1999版）投保单》，载明投保人名称为天津华纳公司，地址为天津经济技术开发区第二大街12号2-3楼，被保险人经营场所为天津经济技术开发区第二大街，承保区域为天津经济技术开发区第二大街，投保人声明保险人已向本人提供并详细介绍了《公众责任保险（1999版）保险条款》，并对其中免除保险人责任的条款向本人做了明确说明，本人已充分理解并接受上述内容。2019年7月9日,案外人谢荣仙到天津华纳公司处泡温泉，经过戏水池旁走廊时，因地面湿滑，谢荣仙摔倒受伤。谢荣仙被送至天津市泰达医院就医，经诊断为腰1椎体爆裂骨折。2019年7月9日至2019年8月8日谢荣仙在天津市泰达医院住院治疗，共住院30日，产生医疗费共计78451.08元。后谢荣仙起诉天津华纳公司，要求天津华纳公司赔偿损失，经生效判决认定天津华纳公司的过错责比例为90%，判令天津华纳公司向谢荣仙支付医疗费78451.08元、住院伙食补助费3000元、营养费4500元、护理费11109.6元、误工费22219.2元、残疾赔偿金85952元、鉴定费3000元、交通费800元，合计209031.88元的90%，即188128.69元；判决天津华纳公司给付谢荣仙精神损害抚慰金5000元；天津华纳公司负担一审案件受理费618元、二审案件受理费1370元。除上述费用，天津华纳公司在谢荣仙摔倒后还垫付急救费用1098元。另查，天津华纳公司的经营范围为健康管理服务（不含医疗等许可管理事项）；会议服务；酒店管理；洗浴、美容（凭许可证开展经营活动）；健身服务；餐饮服务（凭许可证开展经营活动）；烟零售；预包装食品批发兼零售（凭许可证开展经营活动）；场地租赁；日用百货零售；旅客住所（凭许可证开展经营活动）；按摩服务（凭许可证开展经营活动）；服装鞋帽销售；食品经营（凭许可证开展经营活动）。一审法院认为，天津华纳公司与人民财险公司系保险合同法律关系，事故发生在保险期间内，双方均应按照投保单及保险条款的约定行使权利、履行义务。本案责任事故系因地面湿滑导致第三者摔倒产生的人身伤亡事故，并非第三者在水池内进行游泳、戏水等活动过程中产生的人身伤亡事故，不属于免责条款中“被保险人因在保险单列明的地点范围内所拥有、使用或经营的游泳池发生意外事故造成的第三者人身伤亡或财产损失”的情形，天津华纳公司是否超范围经营游泳业务以及是否应当办理高危险性体育项目经营许可证亦与本案责任事故的发生没有关联性，人民财险公司依据上述事由主张免除赔偿责任，缺乏依据，不予采纳。此外，人民财险公司主张在保险期间内，保险标的危险程度增加，且本次责任事故系因保险标的危险程度增加而发生，但人民财险公司未就上述事实提供证据，不予采信。天津华纳公司系经营洗浴业务的公司，承保区域即为其经营场所，因地面湿滑导致第三者摔倒受伤的意外事故属于人民财险公司可以预见的责任事故，人民财险公司主张的免责事由均不能成立，人民财险公司应当依照合同约定承担赔偿责任。关于赔偿的范围，保险条款约定，第三者人身伤亡或财产损失、事先经保险人书面同意的诉讼费用及被保险人为缩小或减少对第三者人身伤亡或财产损失的赔偿责任所支付的必要的、合理的费用中依法应由被保险人承担的民事赔偿责任，保险人负责赔偿。根据谢荣仙与天津华纳公司的公共场所管理人责任纠纷一案的认定，谢荣仙的各项损失为209031.88元，天津华纳公司为谢荣仙垫付的急救费用为1098元，按照生效判决认定的过错责任比例，天津华纳公司应承担的金额为189116.89元。另，天津华纳公司应给付谢荣仙精神损害抚慰金5000元，故本案责任事故中天津华纳公司应承担的民事赔偿责任合计194116.89元。依照保险条款的约定，天津华纳公司未能举证证明上述诉讼事先经过人民财险公司同意，故上述案件的诉讼费用不属于人民财险公司的赔偿范围。根据保险合同关于免赔额的约定，本案的免赔额为损失金额的10%，故人民财险公司应当向天津华纳公司赔偿的金额为174705.2元。综上所述，依照《中华人民共和国合同法》第六十条第一款，《中华人民共和国保险法》第十四条、第五十七条，《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条第一款，《最高人民法院关于适用的解释》第九十条规定，判决：“一、被告中国人民财产保险股份有限公司天津市分公司于本判决生效之日起十日内向原告天津华纳健康管理有限公司支付保险金174705.2元；二、驳回原告天津华纳健康管理有限公司的其他诉讼请求。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务内容，应当依据《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条的规定加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费4197元，减半收取计2098.5元，由原告天津华纳健康管理有限公司负担201.5元，被告中国人民财产保险股份有限公司天津市分公司负担1897元。”二审期间，双方当事人均未向本院提交新证据。本院二审经审理查明的事实与一审法院查明的事实一致，本院对一审法院查明的事实予以确认。本院认为，天津华纳公司与人民财险公司存在责任保险合同关系，双方均应依约履行义务。案涉保险合同约定，被保险人因在保险单列明的地点范围内所拥有、使用或经营的游泳池发生意外事故造成的第三者人身伤亡或财产损失，保险人不负责赔偿。本案意外事故系因地面湿滑导致第三者摔倒产生的人身伤亡事故，不属于免责条款中约定的第三者在水池内进行游泳、戏水等活动过程中产生的人身伤亡事故的情形，案涉意外事故属于保险事故范围，人民财险公司应承担相应保险理赔责任。人民财险公司另主张保险标的危险程度增加，人民财险公司对此负有证明责任，但人民财险公司也未提供证据证实其主张。故人民财险公司应对案涉意外事故损失174705.2元承担赔偿责任，人民财险公司的上诉请求理据不足，本院不予支持。综上所述，人民财险公司的上诉请求不成立，应予驳回；一审认定事实清楚，适用法律正确，应予以维持。依照《中华人民共和国民事诉讼法》第一百六十九条第一款、第一百七十条第一款第一项规定，判决如下：驳回上诉，维持原判。二审案件受理费3794.1元，由上诉人中国人民财产保险股份有限公司天津市分公司负担。本判决为终审判决。审判长 景 新审判员 姜 楠审判员 毕云生二〇二一年三月十九日法官助理杨宝真书记员贾晓琳附：本裁判文书依据法律规定的具体条文：1．《中华人民共和国民事诉讼法》第一百六十九条第一款：第二审人民法院对上诉案件，应当组成合议庭，开庭审理。经过阅卷、调查和询问当事人，对没有提出新的事实、证据或者理由，合议庭认为不需要开庭审理的，可以不开庭审理。2．《中华人民共和国民事诉讼法》第一百七十条第一款第一项：第二审人民法院对上诉案件，经过审理，按照下列情形，分别处理：（一）原判决、裁定认定事实清楚，适用法律正确的，以判决、裁定方式驳回上诉，维持原判决、裁定；