云南省漾濞彝族自治县人民法院民 事 判 决 书（2021）云2922民初64号原告杨进华，男，1965年4月7日生，白族，云南省漾濞彝族自治县人，住本县。委托诉讼代理人杨佳兰，女，1996年7月8日生，白族，云南省漾濞彝族自治县人，住本县，系原告杨进华之女,特别授权代理。被告罗宣，男，1972年9月29日生，彝族，云南省漾濞彝族自治县人，住本县。委托诉讼代理人杨宋彪，云南漾兴律师事务所律师，一般授权代理。被告阳光财产保险股份有限公司漾濞支公司，营业场所：云南省大理白族自治州漾濞彝族自治县苍山西镇苍山中路86号，统一社会信用代码91532922MA6K5X8C26。负责人熊跃林，经理。委托诉讼代理人陈正银，男，1983年5月1日生，汉族，云南省祥云县人，住祥云县。特别授权代理。原告杨进华诉被告罗宣，被告阳光财产保险股份有限公司漾濞支公司（以下简称阳光财保）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2021年1月26日立案后，依法适用简易程序，于2021年3月4日公开开庭进行了审理。原告杨进华及其委托诉讼代理人杨佳兰，被告罗宣及其委托诉讼代理人杨宋彪，被告阳光财产保险股份有限公司委托诉讼代理人陈正银均到庭参加诉讼。本案现已审理终结。原告杨进华向本院提出如下诉讼请求：1.判令被告赔偿原告各项损失204945.30元；2.判令被告阳光保险股份有限公司漾濞支公司在交强险责任限额范围内进行赔偿；3.交强险赔偿不足部分在被告阳光财产保险股份有限公司漾濞支公司商业险范围内进行赔偿；4.判令被告对保险责任范围外按50%比例份额进行赔偿，案件受理费由被告罗宣承担。事实和理由：2020年6月25日22时50分许，罗宣驾驶车牌号为云Ｌ×××××小型轿车，沿密喜坡村民小组公路由南向北行驶，至密喜坡村组公路谷文中房屋旁处，在爬坡右转时遇原告杨进华睡卧在道路上后碾压杨进华身体上，造成杨进华身体受伤的道路交通事故。漾濞县公安局交通警察大队对事故作出：漾濞县公安局交通警察大队2020第532922120200000034号《道路交通事故认定书》，认定罗宣、杨进华负此事故同等责任。罗宣驾驶的云Ｌ×××××小型轿车，车主登记为杨兰珍，该车在保险公司投保强制险和商业险且在保险有效期内。此次事故造成杨进华重伤，经诊断为：1、多发性骨盆骨折；2、肱骨胫骨骨折；3、股骨胫骨骨折；4、小腿二度烧伤；5、失血性休克；6、肺挫伤；7、肋骨骨折；8、吸入性肺炎；9、慢性失血性贫血；10、多次皮肤浅表挫伤。2020年6月26日至9月15日在大理市人民医院治疗，住院81天，住院费由被告罗宣垫付。经大理滇西司法鉴定中心鉴定，原告伤残达十（Ｘ）级伤残；后期医疗费32000-325000元，误工期365天、护理期180天、营养期180天。具体请求项目计算如下：1、医疗费4555.20元；2、误工费365天×134.98元/天=49267.70元；3、护理费180天×134.98元/天（农林牧渔业标准49268元/年÷365天）=24296.40元；4、住院伙食补助费81天×100元/天=8100元；5、营养费180天×30元/天=5400.00元；6、交通费1000元；7、后期治疗费32250.00元；8、残疾赔偿金36238×10%×20年=72476.00元；9、鉴定费2600.00元；10、精神抚慰金5000.00元；当庭增加第11项费用：3700元，包含原告支付的住院费押金2000.00元，检查费1700.00元。以上十一项合计208645.30元。为了在事故中的损失得到合理赔偿，原告提起诉讼，请求人民法院依法判决。被告罗宣辩称，一、对事故的发生、原告受伤接受治疗的事实均无意见。但被告已经实际垫付了原告诊疗费150825.47元，包含了原告的住院费149948.27元以及按照医院要求购买护理垫、止血材料、拐杖等的费用877.20元。原告诉称的住院押金2000.00元包含在住院费149948.27元里面，确由原告支付，原告主张的1700.00元检查费应该提交证据加以证明。原告住院期间被告全程参与护理并且还请了专业护工，支付了护理费8100.00元，原告住院期间的伙食费也是由被告实际承担。二、被告与原告对此次事故各自承担50%的责任，原告的损失应先在“交强险”范围内由阳光财保进行赔付，剩余部分结合责任划分，被告承担的50%的损失应由阳光财保在商业三者险范围内赔付，被告超额垫付的费用应当由阳光财保予以返还。被告阳光财保辩称，原告医疗费用支出应提交相应的证据，以核算实际产生的费用票据为准。认为原告护理费天数计算过高，原告主张交通费应当有相应的票据证明，鉴定费不在保险公司的赔付范围，原告主张的精神抚慰金没有法律依据。原告杨进华向本院提交如下证据：一、身份证复印件，拟证明原告身份信息；二、《道路交通事故认定书》，拟证明事故发生经过，《道路交通事故认定书》认定被告罗宣、原告杨进华负此次事故的同等责任；三、原告杨进华2020年6月26日至9月15日住院病历，包括住院病案、入院记录、手术记录、检查报告单等，拟证明原告杨进华住院81天的事实；四、门诊医疗收费收据9张1505.20元，购买医疗器械发票1张3050.00元，共计4555.20元，拟证明原告医疗费、购买医疗器械支出4555.20元；五、《司法鉴定意见书》，拟证明杨进华误工期365天，护理期180天，营养期18天，伤残等级为十（X）级；六、鉴定费发票1张，拟证明鉴定费支出2600.00元的事实。经质证，被告罗宣对原告误工期鉴定天数有意见，认为误工期过高，原告主张的3700.00元费用中认可2000.00元住院押金由原告支付，但其余1700.00元没有证据加以证明，不予认可。对其余证据“三性”无异议。被告阳光财保对原告误工期鉴定天数有意见，认为误工期过高，误工期只能计算至原告定残前一日。对原告3700.00元的费用请求，原告未提交证据加以证明，不予认可。对其余证据“三性”无异议。本院认为，原告杨进华提交的大理滇西司法鉴定中心[2020]临鉴第1739号《鉴定意见书》系具有资质的鉴定机构作出的鉴定意见。《鉴定意见书》在分析说明项中表述：至鉴定当日，被鉴定人杨进华因但右侧肱骨、右侧股骨、骨盆骨折内固定物存留，治疗尚未终结。鉴定意见确定杨进华所需误工期为365日。结合本案实际以及原告杨进华的伤情、诊疗情况，本院认为，原告杨进华在申请“误工期、护理期、营养期”鉴定时治疗尚未结束，仍然处于治疗期间，故对《鉴定意见书》确定杨进华误工期为365日，予以确认。对被告罗宣、被告阳光财保提出的误工期鉴定过高的意见不予采纳。原告杨进华所主张的2000.00元住院押金，被告罗宣认可实际由原告支付，本院予以确认，其余1700.00元检查费用主张，因原告未向本院提交证据加以证明，本院不予认可。原告杨进华提交的上述证据，来源合法、客观真实，与本案有关联，本院予以确认，经查证与案件事实能够相印证的部分，作为计算原告杨进华实际损失的依据。被告罗宣向本院提交如下证据：一、身份证，拟证明被告身份情况；二、《道路交通事故认定书》，拟证明涉案事故经漾濞县交通警察大队认定，原告杨进华、被告罗宣负事故同等责任；三、云南省大理市人民医院住院收费票据1张以及原告杨进华入院记录、出院证明、费用清单等。拟证明原告杨进华住院81天，治疗费用149154.27元且已由被告罗宣实际支付的事实；四、漾濞县顺濞卫生院门诊处方明细及门诊收费票据2张，拟证明被告罗宣实际垫付原告杨进华门诊治疗费共计606.20元的事实。五、大理市人民医院门诊收费票据1张，拟证明被告罗宣实际支付原告杨进华门诊检查费25.00元，治理费120.00元，护理费35.00元，化验费8元，共计188.00元的事实；六、收据5张以及大理市人民医院后勤服务中心小卖部票据11张，拟证明被告罗宣支付原告杨进华住院期间餐费500.00元以及医疗用品费用1029.00元的事实。七、收条1张，证明被告罗宣支付杨进华护理费8100.00元的事实。八、驾驶证、行车证及车辆保险单原件。拟证明被告罗宣具有驾驶资格，事故发生于车辆保险期间。经质证，原告杨进华对被告罗宣提交的证据均无异议。被告阳光财保对大理市人民医院后勤部出具的小票不予认可，认为不是正规发票，对其余证据无异议。本院认为，大理市人民医院后勤服务中心小卖部出具的11张消费小票中，止血材料、纱布绷带、拐杖、坐便器、护理垫等的9张小票支出金额共计874.00元，产生于原告杨进华住院治疗期间系因住院医疗救治护理所需的医疗用品费用，本院确认为医疗费用支出。其余购买面包、饮料、矿泉水支出金额155.00元的小票2张，用途不明，不能证明系被告罗宣为原告医疗救治支付的费用，本院对其关联性不予认可。本院对被告罗宣提交的云南省大理市人民医院住院收费票据“三性”予以认可，但该票据金额149154.27元中包含了被告认可由原告支付的住院押金2000.00元，故应在被告罗宣实际支付的医疗费用部分扣减2000.00元。对被告罗宣提交的其余证据，经审查，来源合法、客观真实、与本案有关联，本院予以确认。综上，被告罗宣实际支付的费用为157422.47元（147154.27元＋606.20元＋188.00元＋500.00元＋8100.00元＋874.00元）。被告阳光财保向本院提交如下证据：机动车事故责任强制保险和商业第三者责任保险抄件一份。拟证明被告罗宣驾驶的车辆投保“交强险”以及五十万元的商业第三者责任保险，事故发生时均在保险期内。经质证，原告杨进华对上述证据无异议，被告罗宣亦无异议。本院对被告阳光财保提交的上述证据“三性”予以确认。本院经审理查明：2020年6月5日22时50分许，被告罗宣驾驶云Ｌ×××××号小型轿车沿密喜坡村组公路由南向北行驶，至密喜坡村组公路谷文中房屋旁，在爬坡右转时遇到原告杨进华酒后睡卧在道路上，因操作不当车辆碾压杨进华身体，造成杨进华受伤的道路交通事故。该事故经漾濞县公安局交通警察大队作出2020第532922120200000034号《道路交通事故认定书》，认定被告罗宣与原告杨进华负事故的同等责任。2020年6月6日凌晨，原告杨进华被送往大理市人民医院经门诊检查后转住院治疗，经医院诊断，原告杨进华多发性骨盆骨折；失血性休克；肺挫伤；肋骨骨折；肱骨近端骨折；下肢皮肤缺失。2020年9月14日，原告杨进华好转出院，期间共住院81天。2020年9月16日，因治疗和换药需要，原告杨进华到漾濞县顺濞卫生院门诊接受治疗。2020年12月17日、18日，原告杨进华遵医嘱复查，2020年12月25日原告杨进华申请大理滇西司法鉴定中心进行伤残程度评定，后期医疗费评定，误工期、护理期、营养期评定。申请上述鉴定时，原告杨进华治疗尚未结束。大理滇西司法鉴定中心作出［2020］临鉴第1739号鉴定意见书，评定原告杨进华Ｓ1、Ｓ2右侧份骨折，Ｓ3左侧份骨折，左侧髂骨粉碎性骨折，左侧骶髂关节脱位，双侧耻骨上、下肢粉碎性骨折至骨盆畸形愈合的目前损伤，为十（Ｘ）级伤残；右股骨颈股骨粗隆间粉碎性骨折致双下肢长度相差2.0ｃｍ的目前损伤，为十（Ｘ）级伤残；后期医疗费用为32000.00元至32500.00元；误工期365日，护理期180日，营养期180日。另查明，被告罗宣驾驶的云Ｌ×××××号小型轿车，登记在其妻子杨兰珍名下，车辆已投保五十万元的第三者责任商业保险、机动车交通事故责任强制保险，事故发生时均在保险期内。事故发生后，原告杨进华支付住院押金2000.00元，医疗费4555.20元。被告罗宣实际支付原告杨进华医疗费、护理费、营养费、住院伙食补助费等各项费用合计157422.47元。本院认为，机动车发生交通事故造成他人损害的，责任人应依法承担赔偿责任。依照《中华人民共和国侵权责任法》第四十八条规定：“机动车发生交通事故造成损害的，依照道路交通安全法的有关规定承担赔偿责任。”本院根据本案事实，以及参考漾濞县公安局交通警察大队作出的《道路交通事故认定书》意见，确定被告罗宣、原告杨进华对案涉交通事故各自承担50%的民事责任。根据《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条规定“同时投保机动车第三者责任强制保险（以下简称“交强险”）和第三者责任商业保险（以下简称“商业三者险”）的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，人民法院应当按照下列规则确定赔偿责任：（一）先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿；（二）不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿；（三）仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。”故本案原告杨进华的损失，应先由被告阳光财产保险股份有限公司漾濞支公司在交强险的责任限额范围内予以赔偿,不足部分，在商业三者险责任限额内按照责任比例承担相应的赔偿责任。仍有不足部分的，由被告罗宣依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定予以赔偿。关于原告杨进华损失的认定。原告杨进华要求二被告赔偿其精神抚慰金的请求，本院认为，原告杨进华作为完全民事行为能力人，应当遵守相关道路交通安全法规，并对自身的安全保障负有注意义务。综合本案产生的实际情况，原告杨进华酒后睡卧在道路转弯处，其自身对事故的产生具有过错。案发后，被告罗宣积极救治原告，且主动支付原告因医疗救治产生的大部分费用。结合原、被告在本案中的过错程度，以及案件产生的原因，公平合理的确定双方的权利义务，故本院对原告杨进华精神抚慰金赔偿的请求，不予支持。原告杨进华诉请的其他损失，根据《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》（以下简称《人损解释》）第十七条的规定“受害人遭受人身损害，因就医治疗支出的各项费用以及因误工减少的收入，包括医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、必要的营养费，赔偿义务人应当予以赔偿……”对符合法律规定范围内的项目及数额，本院依法予以支持，并依据《2020年云南省道路交通事故人身损害赔偿计算标准》确定原告杨进华的损失。具体分述如下：1、医疗费。《人损解释》第十九条规定“医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定……”原告杨进华的医疗费包括两个部分。第一部分是实际支付的医疗费，经核算在案符合法律规定的医疗费票据，本院确认原告杨进华的医疗费为155377.67元。第二部分系鉴定意见书确定的后续治疗费。参照鉴定意见对原告杨进华的后续治疗费评定为32000.00元至32500.00元，本院酌定为32500.00元。原告杨进华的医疗费合计：187877.67元。2、误工费。《人损解释》第二十条规定“误工费根据受害人的误工时间和收入状况确定。误工时间根据受害人接受治疗的医疗机构出具的证明确定……受害人不能举证证明其最近三年的平均收入状况的，可以参照受诉法院所在地相同或者相近行业上一年度职工的平均工资计算。”本案原告杨进华系农村居民，且未举证证明最近三年的平均收入状况。故误工费标准依照“2019年农、林、牧、渔业在岗职工平均工资49268元/年（135元/天）”计算。参照大理滇西司法鉴定中心出具的鉴定意见，原告杨进华误工期为365天，误工费为：365天×135元/天=49275.00元；3、护理费。《人损解释》第二十一条规定“护理费根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。护理人员有收入的，参照误工费的规定计算；护理人员没有收入或者雇佣护工的，参照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准计算。护理人员原则上为一人，但医疗机构或者鉴定机构有明确意见的，可以参照确定护理人员人数。”因本案原告方未举证具体护理人员及收入情况，护理费标准依照“2019年农、林、牧、渔业在岗职工平均工资49268元/年（135元/天）”计算，并确认为一人护理。参照大理滇西司法鉴定中心出具的鉴定意见，原告杨进华护理期180天，护理费为：180天×135元/天=24300.00元。4、住院伙食补助费。《人损解释》第二十三条规定“住院伙食补助费可以参照当地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准予以确定……”本案中原告杨进华住院81天，参照云南省省级国家机关、事业单位工作人员出差补助费开支标准100元/天计算。原告杨进华住院伙食补助费为：81天×100元/天=8100.00元。5、营养费。参照鉴定机构确定的原告杨进华营养期180天，本院酌情确定所需营养费为每天30元。原告杨进华营养费为：180天×30元/天=5400.00元。6、交通费。《人损解释》第二十二条规定“交通费根据受害人及其必要的陪护人员因就医或者转院治疗实际发生的费用计算……”原告杨进华未提交关于交通费支出的相应证据，但考虑到原告因治疗和鉴定所需，交通费支出的必要性和客观实际性，原告杨进华诉请交通费1000.00元，本院予以确认。7、残疾赔偿金。依据《人损解释》第二十五条以及云南省《关于开展人身损害赔偿标准城乡统一试点工作的通知》规定参照在案《鉴定意见》评定原告杨进华S1、S2右侧份骨折，S3左侧份骨折，左侧髂骨粉碎性骨折，左侧骶髂关节脱位，双侧耻骨上、下肢粉碎性骨折至骨盆畸形愈合的目前损伤，为十（X）级伤残；右股骨颈股骨粗隆间粉碎性骨折致双下肢长度相差2.0cm的目前损伤，为十（X）级伤残，依据“2019年城镇常住居民人均可支配收入36328元”为标准计算20年。原告杨进华残疾赔偿金为36328元/年×20年×10%=72476.00元。8、鉴定费。原告杨进华申请鉴定支出2600.00元。鉴定费支出是原告受伤后维护自身合法利益的途径所需，本院予以确认。以上，原告杨进华医疗费、误工费、营养费、住院伙食补助费、护理费、交通费、残疾赔偿金、鉴定费等各项损失合计351028.67元。（187877.67元+49275元+5400元+8100元+24300元+1000元+72476元+2600元）关于本案责任的承担，即351028.67元的责任划分。应由被告阳光财保在机动车交通事故强制责任保险的医疗费用赔偿限额内赔偿原告杨进华医疗费、住院伙食补助费、营养费、后期治疗费10000.00元。在机动车交通事故强制责任保险的死亡伤残赔偿限额内赔偿原告杨进华残疾赔偿金、护理费、交通费、误工费110000.00元，合计120000.00元。剩余231028.67元部分，由原告杨进华自行承担50%的责任即115514.34元（231028.67元×50%）。被告罗宣承担50%的责任部分，包括医疗费、住院伙食补助费、营养费、后期治疗费、误工费、鉴定费等共计115514.34元（231028.67元×50%），该部分由被告阳光财保在机动车交通事故五十万元的第三者责任商业保险赔偿限额内进行赔偿。综上，被告阳光财保赔偿损失共计235514.34元（115514.34元+120000.00元）。其中，已由被告罗宣垫付给原告杨进华的157422.47元，应由阳光财保支付给被告罗宣，剩余78091.87元（235514.34元-157422.47元）由被告阳光财保赔偿给原告杨进华。依照《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、第四十八条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条第一款、第十七条第二款、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五、第三十五条，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条之规定，判决如下：一、被告阳光财产保险股份有限公司漾濞支公司应赔偿原告杨进华医疗费（包含后续治疗费）、护理费、误工费、营养费、残疾赔偿金、交通费、住院伙食补助费、鉴定费等各项费用合计235514.34元。其中，已由被告罗宣垫付的157422.47元,由阳光财产保险股份有限公司漾濞支公司直接支付给被告罗宣,剩余78091.87元，由阳光财产保险股份有限公司漾濞支公司赔偿给原告杨进华。上述款项应于判决生效后三十日内支付。二、驳回原告杨进华的其它诉讼请求。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状并按对方当事人的人数提出副本，上诉于大理白族自治州中级人民法院。案件受理费2187.00元，由原告杨进华负担437.00元，被告罗宣负担437.00元，被告阳光财产保险股份有限公司漾濞支公司负担1313.00元。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。审判员  王身强二〇二一年三月三十一日法官助理牟林晗书记员杨晓刚