江苏省常熟市人民法院 民 事 判 决 书 （2021）苏0581民初158号 原告：陈五嫒，女，1938年12月20日生，汉族，住江苏省常熟市。 委托诉讼代理人：任建明，常熟市练塘法律服务所法律工作者。 被告：章建华，男，1967年10月3日生，汉族，住江苏省常熟市。 被告：中国人民财产保险股份有限公司苏州市分公司，住所地江苏省苏州市姑苏区阊胥路88号，统一社会信用代码913205058377495238。 负责人：高峰，总经理。 委托诉讼代理人：周倩，江苏少平律师事务所律师。 原告陈五嫒与被告章建华、中国人民财产保险股份有限公司苏州市分公司机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2021年1月5日立案后，依法适用简易程序公开开庭进行了审理。原告陈五嫒的委托诉讼代理人任建明、被告章建华、被告中国人民财产保险股份有限公司苏州市分公司的委托诉讼代理人周倩到庭参加诉讼。本案现已审理终结。 原告陈五嫒向本院提出诉讼请求：1、判令被告赔偿原告因交通事故所致的损失：医疗费51631.66元（不含急救费）、住院伙食补助费1200元、营养费4500元、护理费11600元、交通费640元（含急救费140元）、残疾赔偿金27931.20元、精神损害抚慰金5000元、鉴定费4815元、其他（成人尿布等）82.90元，合计107400.76元，超出交强险部分按70%计算，扣除已付20000元，还应赔偿87400.76元；2、诉讼费用由被告承担。事实和理由：2020年4月21日19时20分许，被告一驾驶苏Ｅ×××××小型轿车与步行的原告发生相撞，致原告受伤，车辆损坏。交警部门认定原告和被告一负事故的同等责任。被告一所驾车辆在被告二处投保有交强险和商业险。原告认为，因双方无法就赔偿问题达成一致协议，为此原告诉讼至法院。 被告章建华辩称，其对事故经过及责任认定无异议；事故后其垫付了10000元，要求在本案中一并处理。 被告中国人民财产保险股份有限公司苏州市分公司辩称，对事故发生及责任认定无异议；事故车辆在其公司投保了交强险和商业险200万含不计免赔，事故发生在保险期限内，其公司愿意按保险合同约定依法承担赔偿责任，超出交强险部分按60%的责任比例承担；事故后其公司垫付了10000元，要求在本案中一并处理；原告诉请过高，其中医疗费应扣除医保基金支付部分，及扣除25%的非医保用药、住院伙食补助费认可30元/天、营养费认可30元/天且应扣除住院天数24天、护理费收费凭证中的金额过高，认可按90元/人/天计算、交通费认可200元、残疾赔偿金由法院依法认定、精神损害抚慰金由法院依法认定、鉴定费和诉讼费不予承担、其他费用不予认可、认可急救费列入医疗费范围。 本院经审理认定事实如下：2020年4月21日19时20分许，章建华驾驶苏Ｅ×××××小型轿车在常熟市尚湖镇342省道由东往西行驶至22公里175米处，与由南往北步行的横过道路的陈五嫒相撞，致陈五嫒受伤，轿车损坏。常熟市公安局交通警察大队于2020年5月1日作出道路交通事故认定书，认为陈五嫒夜间驾驶步行横过道路时，未能注意观察来往车辆情况并在确认安全后通过，其行为违反了《中华人民共和国道路交通安全法》第六十二条之规定，是造成该事故的一个原因；章建华夜间驾驶轿车行经事故地，对视线范围内的行人动态观察不够，遇情况措施不及，其行为违反了《中华人民共和国道路交通安全法》第二十二条之规定，亦是造成该起事故的一个原因，因此认定陈五嫒、章建华负该事故的同等责任。事故处理过程中，章建华垫付10000元，中国人民财产保险股份有限公司苏州市分公司垫付医疗费10000元。 陈五嫒受伤后至常熟市第一人民医院治疗，住院至2020年5月15日，计24天，花费医疗费计49631.76元、急救费140元、人血白蛋白计1434元、瑞高（肠内营养孕剂）计150元。后陈五嫒在常熟市第二人民医院复诊，花费医疗费计416.80元。 2020年10月23日，常熟市练塘法律服务所委托苏州同济司法鉴定所对陈五嫒伤残程度、误工期限、营养期限、护理期限及护理人数进行鉴定。2020年11月9日，苏州同济司法鉴定所出具司法鉴定意见书，结论为陈五嫒因车祸致颅脑损伤遗留精神障碍，日常生活有关的活动能力轻度受限构成十级残疾；余损伤不足评残；陈五嫒的护理期为一人护理三个月；营养期为三个月。为此，陈五嫒支付鉴定费4815元。 章建华所驾苏Ｅ×××××小型轿车登记在其名下，为其所有。该车在中国人民财产保险股份有限公司苏州市分公司投保了保险期限自2020年4月7日00时起至2021年4月6日24时止的交通事故责任强制保险及商业第三者责任保险（责任限额为200万元含不计免赔）。 审理中，章建华表示自愿补偿原告5000元。陈五嫒表示自愿承担本案所有诉讼费用。 本院认为，机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车交通事故责任强制保险的责任限额范围内按分项限额标准和赔偿项目予以赔偿。超过责任限额的部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿；仍有超出部分的，机动车与非机动车驾驶人、行人之间发生交通事故，非机动车驾驶人、行人没有过错的，由机动车一方承担赔偿责任；有证据证明非机动车驾驶人、行人有过错的，根据过错程度适当减轻机动车一方的赔偿责任；机动车一方没有过错的，承担不超过百分之十的赔偿责任。本案中，交警部门认定原告陈五嫒和被告章建华负事故的同等责任，符合事实和法律，本院予以采纳。被告章建华向被告中国人民财产保险股份有限公司苏州市分公司投保了第三者商业责任保险，双方之间的保险合同依法成立且合法有效，被告可依据合同约定要求被告中国人民财产保险股份有限公司苏州市分公司予以赔偿。故对原告陈五嫒因交通事故造成的损失，由被告中国人民财产保险股份有限公司苏州市分公司在交强险范围内按分项限额标准和赔偿项目予以赔偿；超出交强险部分，由被告中国人民财产保险股份有限公司苏州市分公司在商业三者险范围内按65%予以赔偿；仍有超出部分，由被告章建华按65%予以赔偿。 至于事故造成的原告方的损失及其所主张的赔偿费用，应按照相关法律规定的范围、项目和标准进行计算，并结合原、被告的意见进行认定。 1、关于医疗费，根据医疗机构出具的收款凭证，结合相关的就诊资料，计51632.56元。其中交通费中的急救费140元应列入医疗费范围，故医疗费合计51772.56元。对于被告中国人民财产保险股份有限公司苏州市分公司提出的扣除25%非医保用药的抗辩意见，本院认为被告未举证证明该部分非医保用药及替代医保用药的具体构成，故对被告的该抗辩意见不予支持。对于被告中国人民财产保险股份有限公司苏州市分公司提出的扣除原告已从医保基金中获得报销的医疗费的抗辩意见，本院认为该部分医疗费应由侵权人在责任范围内赔付给原告，由医保基金与原告另行结算，故对被告的该抗辩意见不予支持。 2、关于住院伙食补助费，按照50元/天计算，计1200元。 3、关于营养费，根据司法鉴定意见，按照50元/天计算，计4500元。 4、关于护理费，根据凭证计3200元，根据鉴定意见，余70天按照100元/人/天计算，计7000元。合计10200元。 5、关于交通费，根据受害人及其必要的陪护人员因就医或转院治疗实际发生的费用计算。其中急救费140元应列入医疗费范围。根据本案实际情况，本院酌情认定500元。 6、关于残疾赔偿金，根据上一年度江苏省居民人均可支配收入中工资性收入24657元与经营性收入5703元之和乘以全省平均负担系数1.84的标准，根据司法鉴定意见，自定残之日起计算5年，计27931.20元。 7、关于精神损害抚慰金，本院确定5000元。 8、关于鉴定费，此为诉前费用，根据凭证计4815元。对于被告中国人民财产保险股份有限公司苏州市分公司提出的不属于保险责任范围的抗辩意见，本院认为该费用虽系间接损失，但系必要的、合理的费用，与案件的处理有密切的关联，且被告未举证证明该费用为免责条款约定的费用从而尽到了提示和明确说明义务的证据，故对被告的该抗辩主张不予支持，该费用应当在商业三者险的范围内赔偿。 9、关于其他费用（成人尿布等），被告中国人民财产保险股份有限公司苏州市分公司不予认可，本院对此不予支持。 综上所述，本起事故造成的原告方的损失为：医疗费51772.56元、住院伙食补助费1200元、营养费4500元、护理费10200元、交通费500元、残疾赔偿金27931.20元、精神损害抚慰金5000元、鉴定费4815元，合计105918.76元。上述损失，属于《机动车交通事故责任强制保险条款》规定的死亡伤残赔偿限额项下的有护理费、交通费、残疾赔偿金、精神损害抚慰金，合计43631.20元，未超过责任限额；属于《机动车交通事故责任强制保险条款》规定的医疗费用赔偿限额项下的有医疗费、营养费、住院伙食补助费，合计57472.56元，超过责任限额47472.56元。上述损失，应由被告中国人民财产保险股份有限公司苏州市分公司在机动车交通事故责任强制保险限额范围内赔偿53631.20元。超出交强险部分47472.56元、鉴定费4815元，合计52287.56元，由被告中国人民财产保险股份有限公司苏州市分公司在商业三者险范围内按65%予以赔偿计33986.91元，该金额未超过赔偿限额。故被告中国人民财产保险股份有限公司苏州市分公司合计赔偿87618.11元，扣除已付10000元，还应赔偿77618.11元。被告章建华表示自愿补偿原告5000元，本院予以准许。被告章建华已垫付10000元，扣除自愿补偿的5000元，余5000元在被告中国人民财产保险股份有限公司苏州市分公司向原告陈五嫒赔偿时直接扣除，由被告中国人民财产保险股份有限公司苏州市分公司给付给被告章建华。原告陈五嫒表示自愿承担本案所有诉讼费用，本院予以准许。据此，依照《中华人民共和国侵权责任法》第四十八条、第十六条、第二十二条、第二十六条、《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条之规定，判决如下： 一、被告中国人民财产保险股份有限公司苏州市分公司赔偿原告陈五嫒各项损失计人民币87618.11元，扣除已付10000元，再扣除被告章建华垫付的5000元，余款72618.11元于本判决生效之日起十日内履行（如采用转账方式支付，请汇入原告陈五嫒指定账号；或汇入常熟市人民法院，开户行：中国农业银行常熟方塔支行，账号：62×××67）。 二、被告章建华自愿补偿原告陈五嫒各项损失计人民币5000元（已履行）。 三、被告中国人民财产保险股份有限公司苏州市分公司给付给被告章建华垫付款人民币5000元，于本判决生效之日起十日内履行（如采用转账方式支付，请汇入被告章建华指定账号；或汇入常熟市人民法院，开户行：中国农业银行常熟方塔支行，账号：62×××67）。 四、驳回原告陈五嫒的其他诉讼请求。 如果未按本判决指定的期限履行给付金钱义务，应当按照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。 案件受理费减半收取387元，由原告陈五嫒负担。 如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于苏州市中级人民法院。同时按照国务院《诉讼费用交纳办法》规定向苏州市中级人民法院预交上诉案件受理费（户名：江苏省苏州市中级人民法院；账号10×××76，开户行：中国农业银行苏州苏福路支行）。 审判员  陶云芬 二〇二一年三月二十五日 书记员  陈 涵