四川省泸州市龙马潭区人民法院 民 事 判 决 书 （2021）川0504民初1109号 原告：刘永富，男，汉族，1953年5月13日出生，住四川省攀枝花市西区，系死者的儿子。 原告：刘永芳，女，汉族，1957年10月1日出生，住四川省泸州市龙马潭区，系死者的女儿。 原告：刘永珍，女，汉族，1967年2月28日出生，住四川省泸州市龙马潭区，系死者的女儿。 原告：刘永书，女，汉族，1969年12月16日出生，住四川省泸州市龙马潭区，系死者的女儿。 原告：刘永华，男，汉族，1972年12月24日出生，住四川省泸州市龙马潭区，系死者的儿子。 五原告委托诉讼代理人：陈楠，四川省泸州市江阳区蓝田法律服务所法律工作者。 被告：徐林，男，汉族，1979年8月17日出生，住四川省泸州市纳溪区。 被告：魏明武，男，汉族，1950年12月10日出生，住四川省泸州市龙马潭区。 被告：中华联合财产保险股份有限公司泸州中心支公司，营业场所泸州市江阳区佳裕路2号1幢，统一社会信用代码91510500756606010X。 负责人：龙海。 委托诉讼代理人：刘松，男，汉族，1981年3月10日出生，住四川省泸州市江阳区，系公司员工。 原告刘永富、刘永芳、刘永珍、刘永书、刘永华与被告徐林、魏明武、中华联合财产保险股份有限公司泸州中心支公司机动车交通事故责任纠纷一案，本院受理后，依法适用简易程序公开开庭进行了审理。原告刘永富、刘永书、刘永华及五原告的委托诉讼代理人陈楠、被告徐林、中华联合财产保险股份有限公司泸州中心支公司的委托诉讼代理人刘松到庭参加诉讼，被告魏明武经本院合法传唤无正当理由未到庭参加诉讼，本案依法缺席审理，现已审理终结。 原告刘永富、刘永芳、刘永珍、刘永书、刘永华向本院提出诉讼请求：一、判决被告徐林、被告魏明武共同支付因机动车道路交通事故致原告母亲郑华珍受伤的各项损失257904.15元；二、被告中华联合财产保险股份有限公司泸州中心支公司在交强险和商业保险范围内承担保险赔偿责任；三、本案诉讼费由被告承担。事实与理由：2020年3月6日9时40分许，被告徐林驾驶被告魏明武所有的车牌号为川ＥＹ××××号小型轿车沿蜀泸大道往安宁方向行驶,当车行驶到九狮路与横过道路的郑华珍发生碰撞,造成郑华珍受伤的道路交通事故。随即郑华珍被送往西南医科大学附属中医医院抢救治疗，经诊断郑华珍所受损伤为：1、左侧额颞顶枕部硬膜下血肿；2、蛛网膜下腔积血；3、左侧额顶枕部头皮血肿；4.左侧股骨粗隆间粉碎性骨折；5、左侧第5-8肋骨不全性骨折；6、左侧髋臼、耻骨骨折；7、腰4、5椎体左侧横突骨骨折等。由于被告不再支付医疗费用，郑华珍也无经济能力继续垫付，因此共住院治疗94天出院回家静养。2020年4月7日，泸州市公安局交通警察支队三大队作出了第510504120200000017号《道路交通事故认定书》，认定被告徐林承担此次事故的主要责任,郑华珍承担此次事故的次要责任。1、2020年10月19日、2020年10月22日、泸州科正司法鉴定中心对郑华珍受伤后的伤残等级、续医费、护理依赖程度进行了司法鉴定，郑华珍因交通事故颅脑损伤致精神障碍，器质性 智能损害构成精神伤残二级；左髋臼、左股骨粉碎性骨折构成伤残8级、10级；需续医费15000元或以实际产生为准；郑华珍 已经无法坐起、直立，需要长期护理人员护理生活，根据临床情 况目前需要大部分护理依赖程度。因此，按照法律规定计算出了 郑华珍应该获得的损失为468874.55元。因郑华珍年老病情加重，于2020年11月29日因病去世，则由郑华珍的继承人继续参与诉讼，因此，本案应由郑华珍的继承人刘永富、刘永芳、刘永珍、刘永书、刘永华作为原告继续参与诉讼。被告魏明武所有的牌号为川ＥＹ××××号小轿车的交强险、机动车商业保险承保于被告中华联合财产保险股份有限公司泸州中心支公司，交强险约定造成第三责任最高赔偿限额为11万元，医疗费限额为1万元，财产损失限额为2000元。商业保险其第三责任保险限额为100万元，同时还承保了不计免赔险。郑华珍系城镇居民，应根据城镇标准计算相应赔偿金额。由于原告与被告之间就赔偿发生争议，为维护原告的合法权益，诉至法院，请求依法判决。 被告徐林辩称：对事故事实及相关责任划分没有异议。对于诉讼费，鉴定费等部分由法院依法判决。非基本医疗同意超过交强险部分按照15%的比例由我本人承担。第一次住院我已垫付医疗费32000元，伤者的续医费部分不予以认可，鉴定费用、护理费用等赔偿项目由法院审查之后予以认定，对于原告请求的其他赔偿项目的辩论意见与保险公司意见保持一致。垫付的费用主张在本案中一并处理。 被告魏明武经本院合法传唤未到庭参加诉讼。 被告中华联合财产保险股份有限公司泸州中心支公司辩称：我司在原告第一次住院期间事先垫付医疗费用60000元，对事故发生经过及交通部门所作责任认定均无异议，我公司不是实际侵权人，基于合同关系参与到本次诉讼中，涉及到诉讼、鉴定的相关费用我公司不应承担，依据合同约定，川ＥＹ××××小型轿车在我公司投保有交强险、保额为100万元的商业三者险及不计免赔险，事故发生在保险期间。具体赔偿项目的辩论意见如下：1.本案所涉及到的医疗费按合同规定剔除15%非基本医疗，医疗费用扣除非基本医疗后按责赔偿；2.住院期间护理费应得计算为94天＊100元／天；3.大部分护理依赖不予认可，根据医嘱仅需休息一个月，认可一个月的院外护理，按照30天＊100元／天计算；4.住院伙食补助费、营养费计算为94天＊30元／天；5.伤残赔偿金部分，我方只认法院委托鉴定的伤残等级鉴定结果，即8级和10级，关于原告自行鉴定泸科正【2020】精鉴字第136号，该鉴定报告的三性我司均不予认可。首先程序不合法，在法院依职权委托后原告又自行委托，其次，本案交通事故造成的外伤是不可能造成精神重度智能障碍及生活不能自理的，该结果因为自身疾病和年龄等因素造成的，与本案交通事故无关联，因此，对护理依赖的鉴定结果以及精神伤残的鉴定结果，我方均不予以认可。伤残赔偿金应得计算为36154元／年＊5年＊31%＝56038.70元;6.精神抚慰金计算为40000＊31%＝12400元;7.鉴定费用不属于保险公司赔偿范围;8.交通费酌情认可300元;9.检查费应计入医疗费项目中计算。综上，请求法院依法判决，并一并处理垫付费用。 本院经审理认定事实如下:2020年3月6日9时40分许，被告徐林驾驶川ＥＹ××××号小型轿车沿蜀泸大道往安宁方向行驶,当车行驶到九狮路与横过道路的郑华珍发生碰撞,造成车辆受损，郑华珍受伤的道路交通事故。泸州市公安局交通警察支队三大队作出《道路交通事故认定书》，认定被告徐林承担此次事故的主要责任,郑华珍承担此次事故的次要责任。交通事故发生后，郑华珍被送往西南医科大学附属中医医院治疗，郑华珍受伤后自2020年3月6日至2020年6月8日在泸州市××大学附属中医院住院治疗94天，出院诊断为:1.左侧额颞顶枕部硬膜下血肿；2.蛛网膜下腔积血；3.左侧额顶枕部头皮血肿；4.左侧股骨粗隆间粉碎性骨折；5.左侧第5-8肋骨不全性骨折；6.左侧髋臼、耻骨骨折；7.腰4、5椎体左侧横突骨折；8.双肺肺炎；9.中度贫血；10.双下肢静脉血栓；11.腰椎间盘突出；12.双侧基底节区腔隙性梗塞；13.2型糖尿病；14.高血压2级,极高危。出院医嘱为：1、院外继续治疗，适度肢体功能训练；2、加强护理，积极预防卧床并发症；3、定期复查（1月、3月、半年），根据复片情况决定处理方案；4、加强营养，院外休息1月，出院后1月内仍需专人陪护，后根据鉴定情况决定陪护需要；5、针灸康复科、脑外科、骨科门诊随访，出院后如有不适，及时就诊；6、调饮食、畅情志、慎起居、避风寒。原告申请就郑华珍的伤残等级、续医费、护理依赖程度进行评定，被告徐林、被告魏明武、被告中华联合财产保险股份有限公司泸州中心支公司对以上申请的鉴定项目无异议，本院依法予以准许，并依法委托泸州科正司法鉴定中心进行鉴定，经鉴定,郑华珍损伤评定为8级、10级伤残，续医费预估15000元或以实际产生为准，郑华珍为大部分护理依赖程度。后郑华珍于2020年11月29日死亡，根据法律规定由郑华珍的继承人继续参加诉讼。 同时查明，川ＥＹ××××号小型轿车登记在被告魏明武名下，被告魏明武将车辆出借给被告徐林，发生交通事故时该车辆由被告徐林驾驶，该车辆在被告中华联合财产保险股份有限公司泸州中心支公司投保有交强险、保险限额100万元的商业三者险及不计免赔险。超过交强险限额的医疗费被告徐林与保险公司达成一致意见按照15%的比例剔除非基本医疗。 上述事实，有道路交通事故认定书、出院证、关于患者出院结算情况说明、医疗发票、病历资料、医疗用汇总清单、保险单、泸州科正司法鉴定中心泸科正【2020】临鉴字第956号《法医临床司法鉴定意见书》、鉴定发票、户口薄、身份证、当事人当庭陈述及法院制作的询问笔录等证据在案佐证，并经庭审质证及发表意见，本院予以确认。 本院认为，依据本案的证据和相关规定，现就本案争议的焦点作如下评议： 一、关于本案民事责任承担问题。 双方当事人对交通事故认定书认定的事故责任无异议，结合被告徐林在本次交通事故中的过错程度、原因力与损害后果的关联程度，确认被告徐林对郑华珍因本次交通事故产生的损失承担80%的责任。结合案涉车辆投保情况及各方当事人的法律关系，本案损失依法按下列规则赔付：被告中华联合财产保险股份有限公司泸州中心支公司应当首先在其承保的交强险赔偿限额内赔偿原告的合理损失；超出交强险赔偿限额部分由被告中华联合财产保险股份有限公司泸州中心支公司在被告徐林承担的责任比例前提下在商业三者险赔偿限额内负责赔偿。 二、关于医疗费、误工费、护理费等各项请求的赔偿问题。 1、医疗费。原告提供了医疗费发票、病历资料、出院证等证据，本院依法确认其中原告住院期间产生合理医疗费共147439.39元，因检查产生医疗费607元，其中被告中华联合财产保险股份有限公司泸州中心支公司垫付了住院期间医疗费60000元，被告徐林垫付医疗费32000元，各方当事人予以认可，本院予以确认，基于双方当事人一致同意并主张垫付费用在本案一并处理，为了减少诉累，本院予以准许。依据保险合同以及相关法律规定，被告保险公司可主张对超出交强险医疗费用赔偿限额部分的医疗费请求扣除非基本医疗费用，此部分费用不属于保险合同约定应当由被告保险公司赔偿的范围，本案超出交强险部分的医疗费按照双方当事人协商的15%的比例扣除非基本医疗费。 2、住院伙食补助费。根据原告的住院时间及伤情，本院按照每天30元的标准计算94天，确认原告的住院伙食补助费为2820元。 3、营养费。根据原告住院的住院时间、出院证明书记录的出院医嘱、损伤程度等证据本院按照每天30元的标准计算94天，认定营养费为2820元。 4、住院期间护理费。对于原告请求的护理费用，其中原告出具护理费发票证明已经产生的护理费部分，法院根据原告伤势程度、住院时间、出院医嘱等证据，对于已经实际发生的护理费5600元本院依法予以支持。剩余住院天数按照每天120元的标准计算，即54天*120元/天，即6480元，共12080元。 5、残疾赔偿金。原告请求残疾赔偿金的计算标准被告无异议，但被告不认可原告请求的计算系数，即被告不认可原告自行委托鉴定机构关于精神残疾进行鉴定后出具的相关鉴定结论。根据法律规定案件审理过程中，当事人认为需要鉴定的可以在指定期间内依法提出申请，本案受理后原告已向法院申请对伤残等级、续医费、护理依赖程度进行司法鉴定，本院依法组织双方当事人进行证据交换后委托有资质的鉴定机构进行相关鉴定，但原告在未向法院申请补充鉴定的情况下，又自行委托泸州科正司法鉴定中心对郑华珍的精神状态、精神伤残程度及护理依赖程度进行鉴定，故对于原告所举的泸科正【2020】精鉴字第136号司法鉴定意见书本院不予采信。结合泸州科正司法鉴定中心出具的泸科正【2020】临鉴字第956号司法鉴定意见书，本院确认郑华珍因交通事故造成的损伤评定为八级、十级伤残，原告请求的伤残赔偿金本院计算为：36154元/年*5年*0.31=56038.7元。 6、交通费。根据受伤后必然产生一定交通费用的客观事实，结合原告就医的地点、住院时间和次数等情况，酌情确认交通费为500元。 7、精神损害抚慰金。根据法律规定本院确认原告的精神损害抚慰金为12400元。 8、鉴定费。原告申请委托鉴定机构对原告伤残等级、护理依赖程度、续医费进行鉴定符合法律规定，且被告同意上述项目的鉴定，虽然对护理依赖程度、续医费的鉴定结果有异议，但未举证证明其主张，本院认为上述鉴定符合法律规定，对鉴定结果依法予以采信，上述相关项目所产生的鉴定费属于确定伤情必然产生的费用，被告对该伤残等级的鉴定结果予以认可，故本案鉴定费2600元属于原告因交通事故产生的损失，本院予以支持，结合保险合同的约定及各方当事人的法律关系，该费用由侵权人即本案被告徐林承担。 9.大部分护理依赖的护理费用。2020年10月19日泸州科正司法鉴定中心出具鉴定意见：郑华珍车祸致伤，目前为大部分护理依赖，虽然郑华珍已于2020年11月29日死亡，但结合出院时间、出院医嘱、鉴定报告等证据，本院认为郑华珍因交通事故受伤后需要护理依赖，结合以上证据本院自郑华珍出院后计算护理依赖的护理费费至死亡前一天：80元/天*174天=13920元（出院后2020.6.8到死亡2020.11.29） 以上总损失为251225.09元，根据上文确定的赔付原则计算如下：首先原告因交通事故产生住院期间医疗费147439.39元首先在中华联合财产保险股份有限公司泸州中心支公司承保的交强险限额内负责赔偿10000元，超出交强险部分的医疗费用损失为137439.39元，根据各方民事责的划分并结合协商的非基本医疗费剔除比例、商业三者险合同的约定，中华联合财产保险股份有限公司泸州中心支公司承担其中93458.79元（137439.39*0.8*0.85），被告徐林承担其中的16492.72(137439.39*0.8*0.15)，伤者自行负担超过交强险限额的医疗费的20%，即27487.88元（137439.39*0.2）。门诊费607元、住院伙食补助费2820元、营养费2820元共6247元，由保险公司在商业三者险限额内中华联合财产保险股份有限公司泸州中心支公司承担其中4997.6元（6247*0.8），伤者自行承担其中20%即1249.4元。 其次，住院期间护理费12080元、残疾赔偿金56038.7元、交通费500元、精神赔偿抚慰金12400元、护理依赖程度护理费13920元共94938.7元，由中华联合财产保险股份有限公司泸州中心支公司在其承保的交强险限额内负责赔偿，伤者因交通事故还产生必要的鉴定费2600元，由被告徐林承担其中鉴定费用的80%，即2080元，伤者自行承担20%即520元。最后，品迭被告中华联合财产保险股份有限公司泸州中心支公司已经垫付的60000元以及被告徐林已经垫付的32000元后，被告中华联合财产保险股份有限公司泸州中心支公司应当向原告刘永富、刘永芳、刘永珍、刘永书、刘永华支付131217.21元（251225.09-60000-32000-27487.88-520），被告徐林应承担的金额为18572.72元（16492.72+2080），已经垫付的金额为32000元，品迭后保险公司向徐林支付13427.28元。 依照民法典《最高人民法院关于适时间效力的若干规定》第一条第二款、《中华人民共和国侵权责任法》第六条、第十六条、第二十二条、第四十八条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十八条、第十九条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条，最高人民法院《关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》第八条第二款、第十条之规定，判决如下： 一、被告中华联合财产保险股份有限公司泸州中心支公司于本判决生效之日起十日内向原告刘永富、刘永芳、刘永珍、刘永书、刘永华赔付131217.21元； 二、被告中华联合财产保险股份有限公司泸州中心支公司于本判决生效之日起十日内向被告徐林支付13427.28元； 三、驳回原告刘永富、刘永芳、刘永珍、刘永书、刘永华的其他诉讼请求。 如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。 本案案件受理费5170元，本院减半收取为2585元，由原告承担1135元，由被告徐林承担1450元。 如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于四川省泸州市中级人民法院。 审判员 方 华 二〇二一年三月十日 书记员 任沛林