河南省方城县人民法院民 事 判 决 书（2021）豫1322民初404号原告：王献梅，女，1945年6月6日生，汉族，住方城县。原告：段隆，女，1967年7月15日生，汉族，住方城县。原告：段焕，女，1969年7月11日生，汉族，住方城县。原告：段小孩，男，1974年12月26日生，汉族，住方城县。原告：段华，男，1979年11月12日生，汉族，住方城县。五原告共同委托代理人：申赟博，河南宛平律师事务所律师。被告：焦欢欢，女，1990年6月30日生，汉族，住方城县。被告：中国人民财产保险股份有限公司上海市分公司。住所地：上海市黄浦区福佑路8号801、802、1301、1302、1401、1402室。统一社会信用代码：913100008322367537。负责人：毛寄文，任总经理。委托代理人：汪敬明，江苏天豪（苏州）律师事务所律师。第三人：中原农业保险股份有限公司。住所地：郑州市郑东新区商务外环路20号海联大厦8层、22层。统一社会信用代码：9141000034160905XJ。法定代表人：毕志军，任总经理。委托代理人：王静，女，1990年10月28日生，汉族，住方城县，系该公司员工。原告王献梅、段隆、段焕、段小孩、段华与被告焦欢欢、中国人民财产保险股份有限公司上海市分公司（以下简称人民财险）、第三人中原农业保险股份有限公司（以下简称第三人）为机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2021年1月21日立案受理后，依法适用简易程序，公开开庭进行了审理。原告王献梅、段隆、段焕、段小孩、段华的共同委托代理人申赟博、被告焦欢欢、被告人民财险的委托代理人汪敬明均到庭参加诉讼，本案现已审理终结。原告王献梅、段隆、段焕、段小孩、段华诉称：2020年5月11日19时45分许，被告焦欢欢驾驶沪Ｃ×××××号小型轿车，自西向东行驶至鲁××方城县××里店街张国家电西5米处时，与行人段全义相撞，造成段全义受伤的交通事故。段全义即被送往四里店卫生院急救，因伤势严重当晚转至南阳市××大学附属南石医院抢救。被初步诊断为：1、左股骨转子间骨折；2、头部开放性外伤；3、脑梗塞；4、右肺间质改变。于2010年5月16日行左股骨转子间粉碎性骨折PFNA内固定术，5月17日出现血氧降低，××危。5月18日转入重症医学科，给予气管插管、呼吸机辅助呼吸，出现急性心功能不全合并呼吸衰竭、脓毒血症等，××危通知。6月4日各项指标较前好转后转入骨科继续治疗，因右肺感染并脓肿形成等原因于6月10日转入呼吸内科治疗，期间不断出现并发症且病情反复，于7月19日经医生同意后出院，期间花费住院费136334.18元。2020年7月20日转至四里店卫生院继续对症治疗，8月21日出院。由于段全义年龄较大且事故创伤严重，引起多项并发症，住院期间多次被告病危，最终因医治无效于2020年10月11日去世。住院期间，被告焦欢欢垫付20000元，被告人民财产保险股份有限公司上海分公司垫付10000元，方城县道路交通事故救助基金垫付30725.42元。原告认为，段全义的死亡与本次交通事故存在直接的因果关系，被告应当赔偿原告为此造成的损失。事故发生后原、被告双方无法达成最终赔偿协议，原告特依法提起诉讼，请求依法判令，1、被告焦欢欢赔偿原告医疗费、护理费、住院伙食补助费、营养费、交通费、死亡赔偿金、处理丧葬支出费用、精神损害抚慰金等共计330281.98元，被告中国人民财产保险股份有限公司上海市分公司在其承保的肇事车辆交强险和商业险范围内承担保险赔偿责任；2、本案诉讼费由被告承担。庭审中，原告将诉状中焦欢欢的垫付金额更正为23391.21元。原告王献梅、段隆、段焕、段小孩、段华为支持其诉讼请求、事实及理由的成立，向法庭提交了以下证据材料：1、原告身份证复印件、村委证明；2、被告焦欢欢的驾驶证、肇事车辆行驶证、交强险保单、商业险保单；3、交通事故责任认定书；4、两次住院病历、医疗费票据、用药清单、诊断证、出院证、居民死亡医学证明书；5、交通费票据；6、飞机票一张、订单详细及火车票支付凭证。被告焦欢欢辩称：我垫付了23391.21元，对于诉讼费我们不太懂。我们尊重法院的判决。被告焦欢欢向法庭递交了1000元收据一份。被告人民财险辩称：对于事故事实及责任认定无异议。但是对于死者的死因存在异议，死者系在家中去世，死亡后也未经尸体检验，医院出具的死亡证明并不足以证明其真正的死因，我公司申请参与度鉴定。案涉车辆在我公司投保有交强险及商业三者险（限额100万元并不计免赔），事故发生在保险期间内，事故发生后我公司已经在交强险的医疗费限额内垫付了10000元，原告诉请金额过高，部分诉请没有事实及法律依据。诉讼费不属于保险范围，我公司不予承担。对于方城县道路救助基金的垫付款清法院予以核实，并追加其为第三人。被告人民财险未向法庭递交证据材料。经审理查明：2020年5月11日19时45分许，被告焦欢欢驾驶沪Ｃ×××××号小型轿车与行人段全义相撞，造成段全义受伤的交通事故。段全义即被送往四里店卫生院急救，支付抢救费2391.32元，因伤势严重当晚转至南阳市××大学附属南石医院抢救，经诊断为：1、左股骨转子间骨折；2、头部开放性外伤；3、呼吸衰竭；4、肺部感染；5、脓毒血症；6、××；7、急性心力衰竭，心功能IV级；……12、左侧大腿肌间血肿……。于2020年7月19日出院，住院68日，住院期间需要两人护理，支付医疗费136334.18元，××危通知。2020年7月20日转至四里店卫生院继续对症治疗，8月17日出院，住院28日，支付医疗费4180.99元。2020年10月10日段全义在四里店卫生院支付诊疗费10.78元，以上医疗费共计142917.27元。段全义于2020年10月11日去世，方城县四里店卫生院出具的死亡证明显示，死亡原因系呼吸衰竭、心力衰竭。伤者住院期间，被告焦欢欢垫付23391.21元，被告人民财险垫付10000元。方城县道路交通事故救助基金垫付30725.42元。该事故经公安交通管理部门出具的道路交通事故责任认定书认定，被告焦欢欢承担事故的主要责任，段全义承担事故的次要责任。事故车辆在被告人民财险投保有交强险及商业三者险（限额100万元并不计免赔），事故发生在保险期间内。原告于2021年1月21日诉至本院，请求依法判令，1、被告焦欢欢赔偿原告医疗费、护理费、住院伙食补助费、营养费、交通费、死亡赔偿金、处理丧葬支出费用、精神损害抚慰金等共计330281.98元，被告人民财险在其承保的肇事车辆交强险和商业险范围内承担保险赔偿责任；2、本案诉讼费由被告承担。另查明：1、原告在庭审中表示，应当将第三人的垫付款支付给第三人。2、庭审结束后，第三人申请参加诉讼，要求追回垫付款30725.42元。3、经核查第三人提交的证据材料，能够证实第三人为原告垫付治疗费30725.42元。4、2019年河南省居民服务业年均收入为46858.6元；在岗职工年均收入为68305元。5、2020年城镇居民人均可支配收入为34750.34元。综上法律事实，本院认为，被告焦欢欢驾驶机动车与原告的亲属发生交通事故。该事故经公安交通管理部门出具的道路交通事故责任认定书认定，被告焦欢欢承担事故的主要责任，段全义承担事故的次要责任，原、被告双方对于该责任划分不持异议，故本院对道路交通事故责任认定书中各方责任的划分予以确认。原告的各项损失首先由被告人民财险在承保的交强险各分项限额内代为赔偿，超出部分由被告人民财险在承保的商业三者险赔偿限额内代为赔偿。被告人民财险辩称应当对段全义的死亡原因与本次交通事故的参与度进行鉴定，因段全义死亡日期已过半年，检材已不存在，××危通知的实际，结合其病历资料，参照最高人民法院2014年第24号指导案例的精神，对被告人民财险的该项申请，本院不予准许。原告请求预收费票据140元，因该项收费并非发票，不能证明是否已经计入出院发票中，该请求本院不予支持。原告请求在南市医院住院之外的住院按两人护理，未提交证据材料，该请求本院不予支持。第三人在庭审后申请加入诉讼，主张所垫付的款项，根据庭审，原告及被告保险公司均同意将该款项支付第三人，且第三人向法庭提交了相应证据，其主张与原告所述一致，第三人的该项请求，本院予以支持。根据查明的案件事实和相关法律规定，本院确定原告亲属因本次交通事故所产生的具体损失及项目为：1、医疗费142917元；2、住院伙食补助费4800元（50元/天×96天）；3、营养费1920元（20元×96天）；4、护理费，护理费为21053元（128.37元/天×68天×2人＋128.37元/天×28天×1人）；5、交通费，原告住院期间96天，交通费为1920元（20元×96天）；6、死亡赔偿金为173751.7元（34750.34元/年×5年）；7、精神损害抚慰金，根据原告的过错程度，本院酌定支持40000元；8、丧葬费34152.5元；9、处理丧葬事宜费用，本院酌定5000元。上述费用第1、2、3项共计149637元，首先由被告人民财险在所承保的交强险医疗费赔偿限额内代为赔偿10000元（已经实际支付），下余139637元由被告人民财险在承保的商业三者险赔偿限额内代为赔偿111710元（139637元×80%）。上述费用第4、5、6、7、8、9项共计275877元，首先由被告人民财险在所承保的交强险死亡伤残赔偿限额内代为赔偿110000元，下余165877元由被告人民财险在承保的商业三者险赔偿限额内代为赔偿132702元（165877元×80%）。因第三人已经垫付30725.42元，该款由被告人民财险直接支付给第三人，被告人民财险在承保的商业三者险赔偿限额内代为赔偿原告的实际数额为213686.58元（111710元＋132702元-30725.42元）。被告焦欢欢垫付的款项23391.21元，由原告予以返还。综上，依据《中华人民共和国民法典》第一千一百六十五条、第一千一百七十九条、第一千一百八十三条、第一千二百零八条、第一千二百一十三条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第六条、第八条、第九条、第十条、第十一条、第十四条、第十五条之规定，判决如下：一、被告中国人民财产保险股份有限公司上海市分公司于本判决生效后三十日在承保的沪Ｃ×××××号车辆交强险死亡伤残赔偿限额内代为赔付原告王献梅、段隆、段焕、段小孩、段华因本次交通事故产生的交通费、护理费、死亡赔偿金、丧葬费、处理丧葬支出费用、精神损害抚慰金共计110000元。二、被告中国人民财产保险股份有限公司上海市分公司于本判决生效后三十日在承保的沪Ｃ×××××号车辆第三者商业险赔偿限额内代为赔付原告王献梅、段隆、段焕、段小孩、段华因本次交通事故产生的医疗费、住院伙食补助费、营养费、交通费、护理费、死亡赔偿金、丧葬费、处理丧葬支出费用、精神损害抚慰金共计213686.58元。三、被告中国人民财产保险股份有限公司上海市分公司于本判决生效后三十日在承保的沪Ｃ×××××号车辆第三者商业险赔偿限额内支付第三人中原农业保险股份有限公司垫付款30725.42元。四、原告王献梅、段隆、段焕、段小孩、段华在得到赔偿后二十日内退回被告焦欢欢的垫付款项23391.21元。五、驳回原告王献梅、段隆、段焕、段小孩、段华的其他诉讼请求。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费减半收取为3127元，由被告焦欢欢负担。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于河南省南阳市中级人民法院。审判员  牛俊蒙二〇二一年三月十一日书记员  刘人榜