江苏省盐城市亭湖区人民法院民 事 判 决 书(2021)苏0902民初75号原告：蒋秀珍，女，1948年09月08日生，住江苏省盐城市亭湖区。委托诉讼代理人：贾育军，江苏建军法律服务所法律服务工作者。被告：吴登荣，男，1967年12月31日生，住江苏省盐城市亭湖区。被告：中国太平洋财产保险股份有限公司盐城中心支公司，统一社会信用代码9132090073651504X0，住所地江苏省盐城市迎宾南路170号。负责人：刘勇，该公司总经理。委托诉讼代理人：张彤彤，该公司员工。原告蒋秀珍与被告吴登荣、中国太平洋财产保险股份有限公司盐城中心支公司（以下简称太平洋财险盐城公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院2021年1月4日立案受理后,依法适用简易程序于2021年2月1日公开开庭进行了审理，原告蒋秀珍的委托诉讼代理人贾育军，被告吴登荣、被告太平洋财险盐城公司的委托诉讼代理人张彤彤到庭参加诉讼。本案现已审理终结。原告蒋秀珍提出如下诉讼请求：请求法院依法判令被告赔偿原告各项损失合计86798.52元。事实和理由：2020年03月05日，被告吴登荣驾驶苏Ｊ×××××号小型客车沿盐城市亭湖区人民路由北往南行驶，行驶至盐城市亭湖区交叉口时因原告吴登荣观察疏忽撞倒原告蒋秀珍，事故致原告蒋秀珍受伤。原告蒋秀珍受伤后被送至盐城市中医院检查伤情并住院手术治疗，共用去医疗费87135.69元。原告蒋秀珍经检查诊断为：右侧股骨颈骨折并进行了右侧全髋关节置换术（详见病史资料）。2020年03月06日盐城市公安局交通警察支队一大队出具道路交通事故认定书（简易程序），认定被告吴登荣负本起事故的全部责任，原告蒋秀珍无责任。经盐城市亭湖区人民法院委托江苏医药职业学院司法鉴定所对原告蒋秀珍的伤情依法进行司法鉴定，鉴定意见：被鉴定人蒋秀珍所受损伤伤残等级评定为九级及三期期限（详见鉴定报告)。经查，被告吴登荣驾驶的苏Ｊ×××××号小型客车，在被告中国太平洋财产保险股份有限公司盐城中心支公司投保交强险和商业险，事故发生在保险期限内。为维护原告的合法权益，根据《民事诉讼法》、《中华人民共和国侵权责任法》、最高人民法院《关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》等相关的法律规定，现特具状起诉，请求人民法院依法支持原告的诉讼请求，判如所请。被告吴登荣辩称：对事故的发生及责任认定均无异议，车辆在保险公司投保了交强险和100万元不计免赔商业三责险，对原告的主张费用应由保险公司承担，在本次事故中我没有垫付费用。被告太平洋财险盐城公司辩称：我司对事故发生及责任认定均无异议，事故车辆在我司投保了交强险和100万元不计免赔商业三责险，事故发生在保险期内，事故发生后我司垫付医疗费1.1万元，要求在本案中一起处理。本案诉讼费、鉴定费我司不承担。当事人围绕诉讼请求依法提交了证据，本院组织当事人进行了证据交换和质证。对当事人无异议的证据，本院予以确认并在卷佐证。经各方当事人举证、质证，经审核认定本案事实如下：（一）交通事故发生情况及责任认定2020年3月5日16时40分左右，吴登荣驾驶苏Ｊ×××××号小型客车沿人民路由北向南行驶，蒋秀珍步行，因吴登荣观察疏忽未确保安全造成的事故。事故中致蒋秀珍受伤。盐城市公安局交通警察支队一大队于2020年6月30日作出道路交通事故认定书（编号：320900590000137944)，认定吴登荣负全部责任，蒋秀珍无责任。（二）事故双方及车辆信息1、关于伤者的基本情况蒋秀珍在庭审中述称：“原告在盐城恒业机械公司从事炊事员工作，工资都是现金发放的，原告在该公司已经工作多年，因为年龄关系无法签订劳动合同，加之年龄较大，不会使用微信、支付宝或银行转账，所以都是现金发放的，领取工资也不需签字，有该公司的证明。村委会证明其土地都被征用，还有社保证明没有养老待遇。”蒋秀珍提供了盐城恒业机电有限公司提交的证明一份，载明：“现有我单位炊事员蒋秀珍同志（），其从2013年开始一直在我单位厨房从事炊事员工作，其在岗期间月工资为1800元/月。于2020年3月5日发生交通事故至今未上班，工资已停发。情况属实，特此证明！证明人：朱晓丽职务：经理联系电话：2020年8月18日”。该公司在证明上加盖了印章。原告还提交了盐城市亭湖区新洋街道袁庄村民委员会出具的证明一份，载明：“兹有我村二组居民蒋秀珍（），从2012年开始土地已全部被征用，享受土地换保障待遇330元/月，其靠长期在外打零工获取收入来源。情况属实，特此证明！证明人：袁叶军职务：村委会副主任联系电话159××××5446”，该街道在证明上加盖了公章。原告以上述证明主张被告应按1800元/月的标准支付其误工费。2、事故车辆情况被告吴登荣所驾驶的苏Ｊ×××××号小型客车，吴登荣为车辆的登记车主。由太平洋财险盐城公司承保了交强险保险金额为12.2万元（医疗费用1万元、伤残费用11万元、财产损失2000元）。商业三者险责任保险限额为100万元（不计免赔率），故发生在保险期内。（三）治疗经过及损失情况1、关于治疗经过及医疗费用事故发生当天(2020年3月9日)，蒋秀珍受伤后被送盐城市中医院治疗，被诊断为1、右侧股骨颈骨骨折；2、骨质疏松症；3、高血压3级极高危；4、脑梗死。2020年4月9日出院（住院天数35天）。住院期间共花费医疗费用86798.52元（其中太平洋财险盐城公司垫付1.1万元）。在庭审过程中，原告提交了2020年3月8日，其在盐城东方红大药房购买助行器花费350元的发票一张，证明其支付了残疾器具费350元。原告还另提供护理费收据1张，证明其住院期间有一名护工护理合计7200元。2、关于鉴定本院根据原告蒋秀珍的书面申请并预交鉴定费1750元，委托江苏医药职业学院司法鉴定所对其伤残等级、休息期限、护理人数与期限、营养期限进行鉴定。该所2020年9月10日作出省药院司鉴所[2020]临鉴字第208号司法鉴定意见书。鉴定意见为：被鉴定人蒋秀珍所受损伤伤残等级评定为九级；伤后误工期限165日，护理期限60日（原则上限一人），营养期限60日。本案在审理过程中，经本院主持调解，因存在差距，致调解未果。本院认为：公民的身体健康权受法律保护。原告蒋秀珍因交通事故受伤造成的各项损失，依法应当得到相应赔偿。（一）关于案涉道路交通事故责任的认定。经审查，公安机关交通管理部门作出的道路交通事故认定书符合法律规定，双方当事人均无异议，该认定书应作为处理本案的证据，具有证明力。即吴登荣负此次事故的全部责任，蒋秀珍无责任。（二）关于原告蒋秀珍财产损失的审核确定。案涉的人身损害赔偿范围及项目应按国家有关规定计算。1、医疗损失：（1）医疗费。根据原告蒋秀珍的病情以及相关医疗费用发票、治疗资料，蒋秀珍的医疗费用发票总金额为86798.52元。对于被告太平洋财险盐城公司要求扣除10%的非医保用药，本院认为国家基本医疗保险药品目录是有关职能部门建立和完善社会保险制度的要求而制定的，其适用范围为基本医疗保险和工伤保险，其适用人群为已参加社会保险统筹的民众，其制定宗旨为保障参保人员的基本用药需求。而道路交通事故是侵权引起的第三者人身伤亡造成的医疗费支出，在医院治疗伤者时，医院有权利采取合理的、必要的治疗方案和药物来抢救伤者的生命和恢复伤者的健康，如果使用了非医保用药，也是旨在及时有效的治疗伤者，医院采用何种治疗方案和使用何种药物对伤者治疗是伤者及其亲属、投保人均无法控制的，也无法履行让医院使用非医保用药对伤者进行治疗，且被告太平洋财险盐城公司未能提交证据证明原告的医疗费中含有非医保用药，故对于扣除非医保用药的抗辩意见，本院不予采信，本院依法确认原告的医疗费用为86798.52元；（2）住院期间伙食补助费。根据医疗机构出具的入院、出院记录的记载，蒋秀珍的住院时间共35天，原告主张按照30元/日计算，确定住院伙食补助费为35天×30元=1050元；（3）营养费。根据鉴定意见，原告的营养期限为60天，按照15元/天的标准计算，确定营养费60天×15元=900元。医疗损失合计88749元（精确到元）。（4）护理费。根据鉴定意见，结合原告的主张，原告的护理期限为60天，参照每人80元/天的标准，确定护理费用为60天×80元=4800元；原告提交的收据不足以证明其护理损失，本院对其主张护理费7200元，依法支持4800元。（5）交通费。根据原告蒋秀珍被送至医院接受治疗和必要陪护人员支付的交通费用的实际情况，本院酌情确定为500元；（6）误工费。原告蒋秀珍在受伤时已年满71周岁，其在庭审中提交的证明不足以证明其在受伤前确实存在误工损失，故对其主张的误工费不予支持。（7）残疾赔偿金。原告居住于城镇，依法按照江苏省城镇居民2020年人均可支配工资净收入24657元和经营净收入5703元标准及平均每一就业居民负担人数计算其残疾赔偿金，本院结合其年龄及伤残等级系数计算并结合原告主张，依法确定残疾赔偿金为89379.84元（[24657元+5703]*1.84*8年*0.2）；（8）精神损害抚慰金。根据事故损害后果发生的过程情况，原告本人在此次事故中无责，但原告本人因本次事故造成九级伤残，故对此项费用本院支持10000元。（9）残疾器具费。原告因治疗和康复需要购买了残疾器具，该费用系必要开支，对于其主张的该项费用350元，有发票为证，本院予以支持。原告的伤残损失合计为105030元（精确到元）。（10）财物损失，交通事故证明中并未载明原告存在财产损失，原告也无财产损失的证据予以提交，故对其财物损失主张不予支持。上述（1）-（9）合计193779元。（三）关于道路交通事故损害赔偿的责任主体与责任划分。肇事车辆苏Ｊ×××××号小型客车在太平洋财险盐城公司投保了交强险，案涉交通事故又发生在保险期限内。故依法确定太平洋财险盐城公司应在交强险限额内先行承担赔偿责任115030元（医疗费用10000元、伤残损失105030元）。对于原告的损失超出交强险赔偿限额的部分78749元，鉴于肇事车辆由太平洋财险盐城公司投保了商业第三者责任险（100万不计免赔率），且案涉交通事故发生在保险期限内，被告吴登荣承担事故的全部责任,故太平洋财险盐城公司依法应按商业第三者责任险的约定代为支付保险赔偿金，即太平洋财险盐城公司应承担的商业三者险保险赔偿金额为78749元，与交强险应给付的保险赔偿金合计193779元，扣减已付的11000元，尚需再付182779元。因保险赔偿金足以赔偿原告的损失，故被告吴登荣在本案中不再需承担赔偿责任。综上，原告要求被告承担赔偿责任的诉讼请求，依法应予适当支持。据此，依照《中华人民共和国侵权责任法》第六条、第十六条、第十九条、第二十六条、第四十八条,《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条第一款第二项，《机动车交通事故责任强制保险条例》第二十一条第一款，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十一条、第十三条、第二十二条、第二十四条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第六条、第七条、第八条、第九条、第十条、第十一条、第十二条、第十三条，《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》第一条、第五条、《中华人民共和国民事诉讼法》第一百四十二条之规定，判决如下：一、被告中国太平洋财产保险股份有限公司盐城中心支公司应当在机动车交通事故责任强制保险责任限额内支付保险赔偿金115030元，应当在商业第三者责任险的责任限额内向支付保险赔偿金78749元，合计193779元。扣减已经支付的11000元，中国太平洋财产保险股份有限公司盐城中心支公司应当在本判决生效后十日内直接给付原告蒋秀珍182779元（户名：蒋秀珍，开户行：中国农业银行上海长寿支行，卡号：62×××77）；二、驳回原告的其他诉讼请求。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费4521元，依法减半收取2260.5元，由原告蒋秀珍负担277元，由被告中国太平洋财产保险股份有限公司盐城中心支公司负担1983.5元。此款原告已经预交，当事人可以于本判决发生法律效力后十日内直接给付原告并告知本院。也可于本判决发生法律效力后十日内向本院交纳，银行汇款直接汇入本院账号[户名：盐城市亭湖区人民法院（诉讼费专户），账号：53×××81，开户行：中国银行盐城亭湖支行]，汇款时需注明案号。如逾期未交纳，本院将依法强制执行。鉴定费1750元，由中国太平洋财产保险股份有限公司盐城中心支公司负担，此款当事人应当于本判决生效后十日内直接给付原告。赔偿款等各项费用的支付办法及注意事项：1、保险公司应按双方当事人商定的保险赔偿款支付办法办理，并负责相关信息真实性的审查及上述给付数额准确性的复核。2、当事人相关信息发生变更的，应及时告知保险公司。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状及副本一式三份，上诉于江苏省盐城市中级人民法院。同时根据国务院《诉讼费用交纳办法》的有关规定，向该院预交上诉案件受理费。审 判 员 陈艳红二〇二一年三月一日法官助理 顾 骥书 记 员 张爱敏附录法律条文1、《中华人民共和国侵权责任法》第六条行为人因过错侵害他人民事权益，应当承担侵权责任。根据法律规定推定行为人有过错，行为人不能证明自己没有过错的，应当承担侵权责任。第十六条侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。第十九条侵害他人财产的，财产损失按照损失发生时的市场价格或者其他方式计算。第二十六条被侵权人对损害的发生也有过错的，可以减轻侵权人的责任。第四十八条机动车发生交通事故造成损害的，依照道路交通安全法的有关规定承担赔偿责任。2、《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿。超过责任限额的部分，按照下列方式承担赔偿责任：（一）机动车之间发生交通事故的，由有过错的一方承担责任；双方都有过错的，按照各自过错的比例分担责任。（二）机动车与非机动车驾驶人、行人之间发生交通事故，非机动车驾驶人、行人没有过错的，由机动车一方承担赔偿责任；有证据证明非机动车驾驶人、行人有过错的，根据过错程度适当减轻机动车一方的赔偿责任；机动车一方没有过错的，承担不超过百分之十的赔偿责任。3、《机动车交通事故责任强制保险条例》第二十一条被保险机动车发生道路交通事故造成本车人员、被保险人以外的受害人人身伤亡、财产损失的，由保险公司依法在机动车交通事故责任强制险限额范围内予以赔偿。交通事故的损失是由非机动车驾驶人、行人故意碰撞机动车造成的，机动车一方不承担赔偿责任。4、最高人民法院《关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十一条道路交通安全法第七十六条规定的“人身伤亡”，是指机动车发生交通事故侵害被侵权人的生命权、身体权、健康权等人身权益所造成的损害，包括民法典第一千一百七十九条和第一千一百八十三条规定的各项损害。规定的“财产损失”，是指因机动车发生交通事故侵害被侵权人的财产权益所造成的损失。第十三条同时投保机动车第三者责任强制保险（以下简称“交强险”）和第三者责任商业保险（以下简称“商业三者险”）的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，人民法院应当依照民法典第一千二百一十三条的规定，确定赔偿责任。第二十二条人民法院审理道路交通事故损害赔偿案件，应当将承保交强险的保险公司列为共同被告。但该保险公司已经在交强险责任限额范围内予以赔偿且当事人无异议的除外。第二十四条公安机关交通管理部门制作的交通事故认定书，人民法院应依法审查并确认其相应的证明力，但有相反证据推翻的除外。5、《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第六条医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。赔偿义务人对治疗的必要性和合理性有异议的，应当承担相应的举证责任。医疗费的赔偿数额，按照一审法庭辩论终结前实际发生的数额确定。器官功能恢复训练所必要的康复费、适当的整容费以及其他后续治疗费，赔偿权利人可以待实际发生后另行起诉。但根据医疗证明或者鉴定结论确定必然发生的费用，可以与已经发生的医疗费一并予以赔偿。第七条误工费根据受害人的误工时间和收入状况确定。误工时间根据受害人接受治疗的医疗机构出具的证明确定。受害人因伤致残持续误工的，误工时间可以计算至定残日前一天。受害人有固定收入的，误工费按照实际减少的收入计算。受害人无固定收入的，按照其最近三年的平均收入计算；受害人不能举证证明其最近三年的平均收入状况的，可以参照受诉法院所在地相同或者相近行业上一年度职工的平均工资计算。第八条护理费根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。护理人员有收入的，参照误工费的规定计算；护理人员没有收入或者雇佣护工的，参照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准计算。护理人员原则上为一人，但医疗机构或者鉴定机构有明确意见的，可以参照确定护理人员人数。护理期限应计算至受害人恢复生活自理能力时止。受害人因残疾不能恢复生活自理能力的，可以根据其年龄、健康状况等因素确定合理的护理期限，但最长不超过二十年。受害人定残后的护理，应当根据其护理依赖程度并结合配制残疾辅助器具的情况确定护理级别。第九条交通费根据受害人及其必要的陪护人员因就医或者转院治疗实际发生的费用计算。交通费应当以正式票据为凭；有关凭据应当与就医地点、时间、人数、次数相符合。第十条住院伙食补助费可以参照当地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准予以确定。受害人确有必要到外地治疗，因客观原因不能住院，受害人本人及其陪护人员实际发生的住宿费和伙食费，其合理部分应予赔偿。第十一条营养费根据受害人伤残情况参照医疗机构的意见确定。第十二条残疾赔偿金根据受害人丧失劳动能力程度或者伤残等级，按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均可支配收入或者农村居民人均纯收入标准，自定残之日起按二十年计算。但六十周岁以上的，年龄每增加一岁减少一年；七十五周岁以上的，按五年计算。受害人因伤致残但实际收入没有减少，或者伤残等级较轻但造成职业妨害严重影响其劳动就业的，可以对残疾赔偿金作相应调整。第十三条残疾辅助器具费按照普通适用器具的合理费用标准计算。伤情有特殊需要的，可以参照辅助器具配制机构的意见确定相应的合理费用标准。辅助器具的更换周期和赔偿期限参照配制机构的意见确定。6、最高人民法院《关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》第一条因人身权益或者具有人身意义的特定物受到侵害，自然人或者其近亲属向人民法院提起诉讼请求精神损害赔偿的，人民法院应当依法予以受理。第五条精神损害的赔偿数额根据以下因素确定：（一）侵权人的过错程度，但是法律另有规定的除外；（二）侵权行为的目的、方式、场合等具体情节；（三）侵权行为所造成的后果；（四）侵权人的获利情况；（五）侵权人承担责任的经济能力；（六）受理诉讼法院所在地的平均生活水平。