湖南省益阳市资阳区人民法院民 事 判 决 书（2020）湘0902民初2114号原告：郭志冬，男，1960年11月21日出生，汉族，益阳市人，住益阳市资阳区。委托诉讼代理人：曾雪军，益阳市资阳区铁肩法律服务所法律工作者。被告：彭玉良，男，1977年11月27日出生，汉族，益阳市人，住益阳市资阳区。委托诉讼代理人：代黎平，湖南国纬律师事务所律师。被告：中国平安财产保险股份有限公司汉寿支公司。住所地：常德市汉寿县龙阳街道新街社区龙阳大道西侧（龙池实验中学左侧书香一品三期3栋办公大楼一楼、二楼）。负责人：孟迪，该公司经理。委托诉讼代理人：杨军，湖南博敏律师事务所律师。原告郭志冬与被告彭玉良、中国平安财产保险股份有限公司汉寿支公司（以下简称保险公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2020年10月12日立案受理，依法适用简易程序公开开庭进行了审理。原告委托诉讼代理人曾雪军、被告彭玉良委托诉讼代理人代黎平、被告保险公司委托诉讼代理人杨军到庭参加诉讼。本案现已审理终结。原告郭志冬向本院提出诉讼请求：1、判令彭玉良赔偿原告住院伙食补助费、营养费、后续治疗费、误工费、护理费、残疾赔偿金、精神抚慰金、交通费、鉴定费损失共计484534.40元；2、判令被告保险公司在保险责任限额内对原告的损失承担赔偿责任；3、判令被告承担本案诉讼费。事实与理由：2019年9月14日5时50分许，彭玉良驾驶湘ＨＦ××××号小型普通客车沿益阳市资阳区马良路由南往北行驶，当车行驶至维也纳酒店前路段时，撞到行走的原告，致原告受伤、车辆受损。事发后，彭玉良驾车逃逸。原告受伤后，先后在益阳市人民医院、益阳市中医医院住院治疗，共住院107天。益阳市公安局交警支队直属二大队对该起交通事故作出道路交通事故责任认定书，认定彭玉良承担事故全部责任，原告不承担责任。湘ＨＦ××××号小型普通客车为彭玉良所有，该车在保险公司投保了交强险、100万商业三者险（含不计免赔险）。交通事故发生后，原告的损失未得到足额赔偿，故原告诉至法院。被告彭玉良辩称：事故车辆在保险公司投保；原告的损失应当依法由保险公司赔偿；已垫付医疗费73519.13元，应一并处理。被告保险公司辩称：彭玉良驾车逃逸导致交警部门无法查实其事故发生时的驾驶状态，根据保险合同，彭玉良驾车逃逸属于商业三者险免赔事由，保险公司在商业三者险范围内不承担赔偿责任；原告诉求的损失部分计算过高，无法律与事实依据，应予以核减；原告的医疗费应核减20%的非医保用药费用；保险公司不承担诉讼费、鉴定费；保险公司已垫付10000元医疗费，应予以扣减。经审理查明：原、被所述基本事实属实，本院予以确认。诉讼中，原告申请伤残等级、误工期、护理期、营养期及精神损伤司法鉴定。2021年1月13日，湘雅二医院司法鉴定中心根据本院的委托作出湘雅二司鉴中心[2020]精鉴字第1118号司法鉴定意见书，评定原告精神损伤为八级伤残；同年1月28日，作出湘雅二司鉴中心[2020]临鉴字第1650号司法鉴定意见书，评定原告躯体伤残为九级伤残，误工期为300日、护理期180日、营养期180日，原告诊断有“继发性癫痫”，可在确诊并经系统治疗一年后行癫痫补充鉴定。另查明，2019年2月20日，彭玉良经他人在保险公司电子投保交强险、100万商业三者险及不计免赔险，保险期限分别为2019年2月26日零时起至2020年2月25日24时止、2019年2月27日零时起至2020年2月26日24时止，事故发生在保险期限内。机动车综合商业保险条款第二十四条第二款（一）项约定：事故发生后，在未依法采取措施的情况下驾驶被保险机动车或者遗弃被保险机动车离开事故现场，不论任何原因造成的人身伤亡、财产损失和费用，保险人均不负责赔偿。又查明，原告系农村居民户籍，事故发生前居住在益阳市资阳区接城堤社区，身体健康。其因交通事故造成的损失依法计算为：1、医疗费83519.13元；2、住院伙食补助费6420元(60元/天×107天)；3、营养费5400元；4、残疾赔偿金266867.20元（41698元/年×20年×32%）；5、护理费19505.10元(39552元/年÷365天×180天)；6、误工费13800元(1380元/年÷30天×300天)；7、精神抚慰金13280元；8、交通费1378元，以上共计410169.43元。事故发生后，彭玉良为原告垫付医疗费73519.13元，保险公司垫付医疗费10000元，原告用去鉴定费4600元。以上事实，有道路交通事故责任认定书、交强险保单、商业险保单、病历记录、司法鉴定意见书、鉴定费发票，以及原、被告的当庭陈述予以证实。本院认为：投保交强险的机动车发生交通事故致第三人人身伤亡及财产损失，由保险公司首先在责任限额范围内足额承担赔偿责任，超过责任限额部分由事故当事人按责任大小赔偿。交警部门对该起事故作出的彭玉良承担事故全部责任，原告不承担责任的事故认定，符合客观事实和法律规定，本院予以确认。事故车辆投有交强险、100万商业三者险以及不计免赔险，事故发生后，彭玉良离开现场，根据保险合同及机动车综合商业保险条款的约定，保险公司在商业三者险范围内不承担赔偿责任。鉴定费4600元不属于保险公司承保范围，应由侵权人彭玉良承担。综上，原告的损失410169.43元，由保险公司在交强险范围内足额赔偿120000元，余下的290169.43元（410169.43元-120000元），由彭玉良承担。扣减保险公司垫付的10000元医疗费，保险公司还应赔偿原告经济损失110000元；剔除彭玉良垫付的73519.13元，彭玉良还应赔偿原告221250.30元（290169.43元+4600元-73519.13元）。原告要求赔偿的交通费、精神抚慰金过高，本院分别酌定为1378元、13280元。关于原告要求赔偿后续治疗费的诉讼请求，因未提供充分有效的证据，本院不予支持。保险公司要求核减20%非医保用药费用的意见，因未提供核减的具体依据及核减的具体数额，本院不予采纳。据此，依照《中华人民共和国民法典》第一千一百七十九条、第一千一百八十三条、第一千二百一十三条、《中华人民共和国保险法》第十七条、《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条、《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十三条、《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第一条、第六条、第七条、第八条、第九条、第十条、第十一条、第十二条、《最高人民法院关于适用时间效力的若干规定》第二条、《最高人民法院关于民事诉讼证据的若干规定》第二条之规定，判决如下：一、由被告中国平安财产保险股份有限公司汉寿支公司于本判决生效之日起10日内赔偿原告郭志冬经济损失110000元；二、被告彭玉良于本判决生效之日起30日内赔偿原告郭志冬经济损失221250.30元；三、驳回原告郭志冬的其他诉讼请求。案件受理费4282元（简易程序减半收取），由原告郭志冬负担2093元，由被告彭玉良负担2189元。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于湖南省益阳市中级人民法院。审判员  狄卫华二〇二一年三月三十日书记员  安赛娟附:法律条文《中华人民共和国民法典》第一千一百七十九条侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费、营养费、住院伙食补助费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿辅助器具费和残疾赔偿金；造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。第一千一百八十三条侵害自然人人身权益造成严重精神损害的，被侵权人有权请求精神损害赔偿。因故意或者重大过失侵害自然人具有人身意义的特定物造成严重精神损害的，被侵权人有权请求精神损害赔偿。第一千二百一十三条机动车发生交通事故造成损害，属于该机动车一方责任的，先由承保机动车强制保险的保险人在强制保险责任限额范围内予以赔偿；不足部分，由承保机动车商业保险的保险人按照保险合同的约定予以赔偿；仍然不足或者没有投保机动车商业保险的，由侵权人赔偿。《中华人民共和国保险法》第十七条订立保险合同，采用保险人提供的格式条款的，保险人向投保人提供的投保单应当附格式条款，保险人应当向投保人说明合同的内容。对保险合同中免除保险人责任的条款，保险人在订立合同时应当在投保单、保险单或者其他保险凭证上作出足以引起投保人注意的提示，并对该条款的内容以书面或者口头形式向投保人作出明确说明;未作提示或者明确说明的，该条款不产生效力。《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿；不足的部分，按照下列规定承担赔偿责任：（一）机动车之间发生交通事故的，由有过错的一方承担赔偿责任；双方都有过错的，按照各自过错的比例分担责任。（二）机动车与非机动车驾驶人、行人之间发生交通事故，非机动车驾驶人、行人没有过错的，由机动车一方承担赔偿责任；有证据证明非机动车驾驶人、行人有过错的，根据过错程度适当减轻机动车一方的赔偿责任；机动车一方没有过错的，承担不超过百分之十的赔偿责任。交通事故的损失是由非机动车驾驶人、行人故意碰撞机动车造成的，机动车一方不承担赔偿责任。《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十三条同时投保机动车第三者责任强制保险（以下简称“交强险”）和第三者责任商业保险（以下简称“商业三者险”）的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，人民法院应当依照民法典第一千二百一十三条的规定，确定赔偿责任。被侵权人或者其近亲属请求承保交强险的保险公司优先赔偿精神损害的，人民法院应予支持。《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第一条因生命、身体、健康遭受侵害，赔偿权利人起诉请求赔偿义务人赔偿物质损害和精神损害的，人民法院应予受理。本条所称“赔偿权利人”，是指因侵权行为或者其他致害原因直接遭受人身损害的受害人以及死亡受害人的近亲属。本条所称“赔偿义务人”，是指因自己或者他人的侵权行为以及其他致害原因依法应当承担民事责任的自然人、法人或者非法人组织。第六条医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。赔偿义务人对治疗的必要性和合理性有异议的，应当承担相应的举证责任。医疗费的赔偿数额，按照一审法庭辩论终结前实际发生的数额确定。器官功能恢复训练所必要的康复费、适当的整容费以及其他后续治疗费，赔偿权利人可以待实际发生后另行起诉。但根据医疗证明或者鉴定结论确定必然发生的费用，可以与已经发生的医疗费一并予以赔偿。第七条误工费根据受害人的误工时间和收入状况确定。误工时间根据受害人接受治疗的医疗机构出具的证明确定。受害人因伤致残持续误工的，误工时间可以计算至定残日前一天。受害人有固定收入的，误工费按照实际减少的收入计算。受害人无固定收入的，按照其最近三年的平均收入计算；受害人不能举证证明其最近三年的平均收入状况的，可以参照受诉法院所在地相同或者相近行业上一年度职工的平均工资计算。第八条护理费根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。护理人员有收入的，参照误工费的规定计算；护理人员没有收入或者雇佣护工的，参照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准计算。护理人员原则上为一人，但医疗机构或者鉴定机构有明确意见的，可以参照确定护理人员人数。护理期限应计算至受害人恢复生活自理能力时止。受害人因残疾不能恢复生活自理能力的，可以根据其年龄、健康状况等因素确定合理的护理期限，但最长不超过二十年。受害人定残后的护理，应当根据其护理依赖程度并结合配制残疾辅助器具的情况确定护理级别。第九条交通费根据受害人及其必要的陪护人员因就医或者转院治疗实际发生的费用计算。交通费应当以正式票据为凭;有关凭据应当与就医地点、时间、人数、次数相符合。第十条住院伙食补助费可以参照当地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准予以确定。受害人确有必要到外地治疗，因客观原因不能住院，受害人本人及其陪护人员实际发生的住宿费和伙食费，其合理部分应予赔偿。第十一条营养费根据受害人伤残情况参照医疗机构的意见确定。第十二条残疾赔偿金根据受害人丧失劳动能力程度或者伤残等级，按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均可支配收入或者农村居民人均纯收入标准，自定残之日起按二十年计算。但六十周岁以上的，年龄每增加一岁减少一年；七十五周岁以上的，按五年计算。受害人因伤致残但实际收入没有减少，或者伤残等级较轻但造成职业妨害严重影响其劳动就业的，可以对残疾赔偿金作相应调整。《最高人民法院关于适用时间效力的若干规定》第二条民法典施行前的法律事实引起的民事纠纷案件，当时的法律、司法解释有规定，适用当时的法律、司法解释的规定，但是适用民法典的规定更有利于保护民事主体合法权益，更有利于维护社会和经济秩序，更有利于弘扬社会主义核心价值观的除外。《最高人民法院关于民事诉讼证据的若干规定》第二条当事人对自己提出的诉讼请求所依据的事实或者反驳对方诉讼请求所依据的事实有责任提供证据加以证明。没有证据或者证据不足以证明当事人的事实主张的，由负有举证责任的当事人承担不利后果。