山东省青州市人民法院 民 事 判 决 书 （2021）鲁0781民初2128号 原告：陈爱英，女，1962年11月11日出生，汉族，住青州市。 委托代理人：赵辉，山东青都律师事务所律师。 被告：宫维惠，女，1985年12月5日出生，汉族，住青州市。 委托代理人：季明丽，青州王府法律服务所法律工作者。 被告：中国人民财产保险股份有限公司潍坊市分公司，住所地潍坊市奎文区胜利东街228号，统一社会信用代码：91370700865462394W。 负责人：李茂富，经理。 委托代理人：孔祥峰，山东致悦律师事务所律师。 原告陈爱英诉被告宫维惠、中国人民财产保险股份有限公司潍坊市分公司机动车交通事故责任纠纷一案，本院受理后，依法适用速裁程序，公开开庭进行了审理。原告陈爱英的委托代理人赵辉、被告宫维惠的委托代理人季明丽、被告中国人民财产保险股份有限公司潍坊市分公司的委托代理人孔祥峰到庭参加诉讼，本案现已审理终结。 原告诉称：2020年05月20日11时20分许，官维惠驾驶鲁Ｇ×××××越野车，沿东坝村内道路由北向南行驶至事故地点时，与由东向西行驶的陈爱英驾驶的电动自行车发生交通事故，致两车受损，陈爱英受伤。该事故经青州市交通警察大队事故认定书认定：宫维惠承担事故主要责任，陈爱英承担事故次要责任。为此，请求法院依法判令：一、依法判令被告中国人民财产保险股份有限公司潍坊市分公司在交强险和商业险限额内赔偿原告医疗费等各项损失共计291874.6元，超出部分由宫维惠承担；二、本案诉讼费用由二被告承担。 被告宫维惠辩称：请求依法处理。 被告保险公司辩称：同意在交强险各分项限额内承担赔偿责任，商业险的按照商业合同约定的规定进行赔偿，诉讼费、鉴定费等不属于保险公司赔偿范围。 经审理查明：2020年05月20日11时20分许，官维惠驾驶鲁Ｇ×××××越野车，沿东坝村内道路由北向南行驶至事故地点时，与由东向西行驶的陈爱英驾驶的电动自行车发生交通事故，致两车受损，陈爱英受伤。该事故经青州市交通警察大队事故认定书认定：宫维惠承担事故主要责任，陈爱英承担事故次要责任。 原告发生事故后第一时间到潍坊市益都中心医院进行救治，共住院治疗40天，出院诊断为：1、左膝关节脱位；2、左膝关节半月板损伤；3、左膝关节前交叉韧带断裂；4、左膝关节后交叉韧带损伤；5、左膝内侧副韧带损伤；6、右足多发趾骨骨折；7、胸部损伤肋骨多处骨折肺挫伤；8、多发性腰椎骨折；9、面部裂伤；10、左上肢皮肤裂伤；11、慢性肾炎；12、高血压病3级(高危)。 本案在审理过程中，根据原告申请，本院依法委托司法鉴定机构对原告的伤残等级、误工时间、护理时间、营养费、后续治疗费进行了鉴定，山东齐都司法鉴定所于2020年12月15日作出了山东齐都鉴定所［2020］临鉴字第747号司法鉴定意见，鉴定意见为：一、评定为九级、十级伤残；二、后续医疗费用16000元；三、误工休治期限150日；四、住院期间2人护理，出院后50日1人护理；五、营养期90日；六、残疾辅助器具超出本所鉴定范围。 鲁Ｇ×××××越野车登记车主系宫维惠，驾驶人系宫维惠。该车在被告保险公司处投保交强险及商业险,交强险保险期间自2020年3月22日至2021年3月22日止，商业险保险期间自2020年3月22日至2021年3月22日止，保险金额为1000000元，投有不计免赔。 原告主张因本次交通事故造成的损失如下：医疗费92672.55元、误工费12363元（82.42元/天×150天）、护理费10576.1元（115.97元/天×40天×2人+115.97元/天×50天）、住院伙食补助费2000元（50元/天×40天）、营养费2700元（30元/天×90天）、残疾赔偿金186247.6元（42329元/年×20年×22%）、交通费600元、精神损害抚慰金3000元、法医鉴定费2860元、鉴定检查费1324元、后续治疗费16000元。其中，被告认可的损失有：医疗费、法医鉴定费、鉴定检查费、后续治疗费，对上述损失，本院直接予以确认；对原告主张的误工费、护理费、住院伙食补助费、营养费、残疾赔偿金，被告虽提出异议，但未提供反驳证据，本院直接予以确认；对原告主张的证据不充分的损失有：交通费、精神损害抚慰金。 另查明，事故发生后，被告宫维惠为原告垫付医疗费92672.55元，被告要求原告予以返还，原告对此无异议。 再查明，山东省统计局公布的2019年度农村居民纯收入和消费性支出82.42元/天、城镇居民人均纯收入115.97元/天和42329元/年。 上述事实，有原告提供的交通事故责任认定书、住院病历、用药明细、用药清单、诊断证明、医疗费票据、农村土地承包经营证、身份证、户口本、法医鉴定意见、车损评估报告、关系证明、法医鉴定费等单据、被告提供的保单及当事人陈述等证据在案为证。 本院认为，陈爱英和宫维惠发生交通事故致使原告人身受伤属实，公安机关交通管理部门依职权进行现场勘查后作出交通事故认定书并进行了事故成因分析，确定宫维惠承担事故主要责任，陈爱英承担事故次要责任，本院对此予以确认。原、被告之间民事赔偿责任比例应确定为2:8为宜。 关于原告主张的各项费用，本院已经确认的损失为326743.25元。对于在事实认定部分原告主张的证据不充分的交通费和精神抚慰金，本院认为应酌定为400元和2500元为宜。综上，原告因本次交通事故造成的合理损失共计329643.25元。 因被告宫维惠驾驶的鲁Ｇ×××××越野车投保机动车交通事故责任强制险，而机动车交通事故责任强制险是根据《中华人民共和国道路交通安全法》和《机动车交通事故责任强制保险条例》的规定强制实行的法定险种。就是为确保因被保险车辆的致害行为而遭受损害的受害人的利益能够得到切实有效的赔偿，即为被保险人和本车人员以外的受害人的利益而制定的保险，因此，根据《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条的规定，对于原告的损失，应由被告中国人民财产保险股份有限公司潍坊市分公司首先在机动车第三者责任强制保险赔偿限额内赔偿：医疗费10000元、误工费12363元、护理费10576.1元、残疾赔偿金84160.90元、交通费400元、精神损害抚慰金2500元，以上共计120000元。 原告超出交强险以外的损失有：医疗费82672.55元、住院伙食补助费2000元、营养费2700元、残疾赔偿金102086.70元、法医鉴定费2860元、鉴定检查费1324元、后续治疗费16000元，以上共计209643.25元。因本案肇事车辆同时在被告中国人民财产保险股份有限公司潍坊市分公司投保机动车第三者责任商业险，根据最高人民法院《关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干规定的解释》第十六条关于“同时投保机动车第三者责任强制保险和第三者责任商业保险的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，交强险责任限额赔偿不足部分，先由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿”之规定及被告宫维惠与被告中国人民财产保险股份有限公司潍坊市分公司之间的第三者责任商业保险合同的约定，对原告的该部分损失，应由被中国人民财产保险股份有限公司潍坊市分公司承担80%的赔偿责任，计款167714.60元。 被告宫维惠要求原告返还垫付的医疗费92672.55元，原告对此无异议，被告宫维惠的该主张不违反法律规定且原告予以认可，本院依法予以确认。 综上所述，依照《中华人民共和国侵权责任法》第六条、第十六条、第二十二条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条、《中华人民共和国保险法》第六十五条、第六十六条、《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条的有关规定，判决如下： 一、被告中国人民财产保险股份有限公司潍坊市分公司在交强险范围内赔偿原告陈爱英损失120000元； 二、被告中国人民财产保险股份有限公司潍坊市分公司在商业险范围内赔偿原告陈爱英损失167714.60元； 三、原告陈爱英返还被告宫维惠垫付的医疗费92672.55元； 四、驳回原告的其他诉讼请求。 上述第一、二项于本判决生效后十日内一次付清。 如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条的规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。 案件受理费2839元，由被告中国人民财产保险股份有限公司潍坊市分公司负担。 如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于山东省潍坊市中级人民法院。 审判员  杜云昆 二〇二一年三月二十三日 书记员  刘玉卿