广东省廉江市人民法院民 事 判 决 书（2021）粤0881民初1016号原告：张银，男，1990年10月20日出生，汉族，广东省廉江市人，住廉江市××××××××，公民身份号码：440××××××××0201055。委托诉讼代理人：张烈，男，1994年7月25日出生，汉族，广东省廉江市人，住廉江市××××××××，公民身份号码：440××××××××××××050。委托诉讼代理人：钟志荣，男，1972年7月3日出生，汉族，广东省廉江市人，住廉江市××××××，公民身份号码：440××××××××××××038。被告：张**，男，1966年7月15日出生，汉族，广东省廉江市人，住廉江市×××××××××××××，公民身份号码：440××××××××××××115。被告：中国人民财产保险股份有限公司湛江市分公司，统一社会信用代码：914××××××××××××583。住所地：湛江市××××××××。负责人：曾志成。委托诉讼代理人：刘嘉浩，广东粤正律师事务所律师。原告张银诉被告张**、中国人民财产保险股份有限公司湛江市分公司（以下简称人民保险公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2021年2月8日受理后，依法适用简易程序，于2021年3月16日公开开庭进行了审理。原告张银的委托代理人钟志荣、被告张**、被告人民保险公司的委托诉讼代理人刘嘉浩均到庭参加了诉讼。本案现已审理终结。原告张银向本院提出诉讼请求：1、判令被告张**和人民保险公司共同赔偿原告损失人民币80万元；2、本案的全部诉讼费用由被告承担。事实和理由：2019年10月18日，张**驾驶粤G×××××号小型轿车从万宁村往谢鞋山方向行驶，17时40分左右，行驶至廉江市××××××××××会车时，碰撞对向张银驾驶的无号牌二轮摩托车，造成两车损坏，张银受伤的道路交通事故。2019年11月11日，廉江市公安局交通警察大队作出第440×××××××××××315号道路交通事故认定书，认定张**承担事故的全部责任，张银没有责任。事故发生后，张银被送到廉江市人民医院治疗，由于伤势极端严重，自2019年10月18日至2021年1月25日住院465天。2020年9月23日，广东申正法医临床司法鉴定所作出广申司鉴所［2020]临鉴字第491号鉴定，鉴定意见为：1.被鉴定人张银的损伤与交通事故存在因果关系；2.张银左股骨、左骸骨骨折内固定术后构成十级伤残，腰3椎体、多发腰椎附件骨折伴脊椎损伤致截瘫构成二级伤残；3.评估张银后续拆除胸8--腰5椎体椎弓根钉棒等内固定物的费用为42500元，给予康复治疗的费用为人民币2000元/月（两年内），残疾辅助器具：护理床为人民币2000元/5年更换一次，防褥疮床垫为3000元/2年更换一次；4.张银的误工期为341日，护理期为341日，营养期为341日；5.张银伤后存在大部分护理依赖。原告张银的经济损失如下：1.住院护理费102300元（150元/天×341天×2人）；2.住院伙食补助费46500元（100元/天×465天）；3.误工费52678.42元（56386元÷365天×341天）；4.交通费12750元（30元/天×465天）；5.营养费4550元（5000元×0.91)；6.残疾赔偿金342487.6元（18818元/年×20年×［0.9+0.01］）；7.被抚养人生活费82259.14元（16949元/年×16年×0.91÷3）；8.精神损害抚慰金63700元（70000元×0.91)；9.后续拆除胸8--腰5椎体椎弓根钉棒等内固定物的费用42500元；10.康复治疗费48000元（二年内）(2000元/月×24月）；11.残疾辅助器具费用38000元（2000元×4+3000元×10）；12.出院后长期康复护理费350400元（120元/天×80%×365天×10年）。以上各项损失共计1186125.16元。粤G×××××号小型轿车在人民保险公司购买了交强险和100万的商业险，事故发生在保险期间。为解决医疗费用，原告曾在2020年5月份起诉至贵院，要求两被告赔偿医疗费393993.48元，贵院作出（2020）粤0881民初1848号判决书支持原告的诉请，判决生效并执行完毕。现原告的残疾等级已经鉴定完毕，各项损失已经确定，再次向贵院提起诉讼，望判如所请。被告张**答辩称，出事后，因保险公司无垫付钱，我垫付了39000元给医院并与原告达成协议，保额没超过部分不需我承担责任；如超出不追究我责任。被告人民保险公司辩称：一、交强险分为死亡伤残赔偿限额、医疗费用赔偿限额、财产损失赔偿限额及项下负责赔偿的项目。交强险责任限额分为死亡伤残赔偿限额110000元、医疗费用赔偿限额10000元、财产损失赔偿限额2000元。死亡伤残赔偿限额项下负责赔偿丧葬费、死亡补偿费、受害人亲属办理丧葬事宜支出的交通费用、残疾赔偿金、残疾辅助器具费、护理费、康复费、交通费、被扶养人生活费、住宿费、误工费、被保险人依照法院判决或者调解承担的精神损害抚慰金。医疗费用赔偿限额项下负责赔偿医药费、诊疗费、住院费、住院伙食补助费，必要的、合理的后续治疗费、整容费、营养费。二、我司不负责赔偿诉讼费用。我司不是侵权人，只是基于法律规定及交强险合同和机动车第三者责任保险合同的约定承担赔偿责任，诉讼费用不属于保险责任范围内的损失和费用，交强险合同和机动车第三者责任保险合同均约定保险人不负责赔偿，故我司不负责赔偿诉讼费用。三、本案中，涉案车辆在我司处投保了交强险和第三者商业险（壹百万元，含不计免赔，在保险期间内）。我司已在交强险范围内向原告垫付了10000元医疗费，在商业险范围内向原告垫付了383993.48元。下面对原告关于请求的各项赔偿及数额的意见。1、对住院伙食补助费46500元的意见。由法院按实际住院天数以100元/天进行计算。2、对于护理费102300元的意见。护理费应当结合当地聘请护理人员120元/天以1人陪护结合护理期341天进行计算。3、关于交通费12750的意见，其主张交通费没有提供相应的交通费票据，本应请求法院驳回原告该项请求。但结合原告的实际情况，酌情支持10元/天实际住院天数计算交通费。4、对于营养费4550元的意见。由法院依据《广东省道路交通事故损害赔偿标准的纪要》之规定予以认定。5、对于残疾赔偿金342487.6元的意见，由法院依法认定。6、对于精神损害抚慰金63700元的意见。湛江地区的精神损害抚慰金以5000元为基础，按每伤残增加一级则相应增加5000元，精神损害抚慰金应当核减为45500元。7、对于误工费52678.42元的意见。根据《最高人民法院关于审理人身损害案件赔偿案件适用法律若干问题的解释》第七条之规定，误工损失应当按照实际减少的收入计算。由于原告未能提供相关工资收入的银行流水、社保缴交流水等客观证据证实其存在误工损失，因此应当予以驳回。8、对于被扶养人生活费82259.14元的意见。没有证据证实存在被扶养人生活费，因此该项诉求应当予以驳回。9、对于后续拆除固定费用42500元和康复治疗费48000元的意见，应当待实际产生后另行主张。若原告坚持提前上述费用以及法院予以支持，则法院应当向原告释明在其后续治疗当中若产生的费用高于鉴定所得的费用，多支出部分应由其自身承担。10、对于残疾辅助器具费38000元的意见。由于原告所遭受的伤害较大，考虑到其的生命周期等综合因素，应当酌情按5年进行计算该项费用。11、对于出院后长期康复护理费350400元的意见。应当待实际产生后另行主张。若法院认为应当预先支付该项费用，则请求法院考虑到原告生命周期等综合因素，应当酌情按5年进行计算该项费用。综上所述，请法院查清事实，依法判处。原告对其陈述事实在举证期限内提供的证据有：1、原告身份证，证明原告主体适格。2、交通事故认定书，证明被告承担事故全部责任，原告无责任。3、入院记录、出院记录，证明原告因事故到医院住院治疗。4、司法鉴定意见书，证明原告的伤残程度、伤病关系、后续治疗费、误工期、护理期及护理依赖程度的鉴定意见书。5、鉴定发票，证明原告因事故进行司法鉴定的费用。6、判决书，证明原告曾起诉被告要求赔付部分医疗费。原告在庭审后补充提供家庭证明及常住人口登记卡，证明原告母亲钟美英的生育情况。被告张**向本院提供协议书一份，证明与原告达成协议。被告人民保险公司没有提供证据。本院依职权分别向原告及被告张**作《调查笔录》各一份。当事人围绕诉讼请求依法提交的证据，本院组织当事人进行了质证。对于原告的证据，被告张**无异议；人民保险公司认为由法院依法认定。对于被告张**的证据，原告及人民保险公司均认为由法院依法认定。经审核，本院对当事人提供的证据均予以确认并在卷作证。根据当事人陈述和经审查确认的证据，本院认定事实如下：2019年10月18日，被告张**驾驶粤G×××××号小型轿车从万宁村往谢鞋山方向行驶，17时40分左右，行驶至廉江市××××××××××会车时，碰撞对向张银驾驶的无号牌二轮摩托车，造成两车损坏，张银受伤的交通事故。2019年11月11日，廉江市公安局交警大队作出第440×××××××××××315号《道路交通事故认定书》，认定被告张**承担事故的全部责任，原告无责任。原告受伤后，被送到廉江市人民医院住院治疗至2021年1月25日，共住院465天。被告张**驾驶的粤G×××××号小型轿车的所有人是其本人，该车在人民保险公司投保了交强险及商业第三者责任险(金额100万元，不计免赔)。事故发生在两保险的保险期限内。事故后，张**垫付了39000元给原告。原告与被告张**与2019年10月31日签订了《协议书》，主要内容是张银在此次事故受伤住院期间的医疗费、伙食费、护理费、后续治疗费、交通费、精神损失费、营养费、伤残费、误工费、护理依赖费及车辆损坏维修等一切相关费用由张银向张**车辆所承保的保险公司按法律规定索赔，所得款项由张银所有。超出保险保额部分张银不得追究张**的责任。在本案中，张**明确表示若保险限额不足以赔偿原告的损失，其放弃主张原告返还其垫付的39000元。原告曾于2020年5月8日向本院起诉请求被告赔偿其2019年10月18日至2020年3月12日的医疗费393993.48元损失。2020年12月4日，本院作出（2020）粤0881民初1848号《民事判决书》，判决由人民保险公司在交强险限额内赔偿10000元、人民保险公司在商业第三者责任险限额内赔偿383993.48元给原告，对张**垫付的款项未作扣减处理。即本案交强险的医疗费赔偿限额已用尽，死亡伤残赔偿限额剩余110000元，商业第三者责任险100万元限额尚余616006.52元。2020年8月22日，原告自行委托广东申正法医临床司法鉴定所对其损伤伤残程度、伤病关系、后续治疗费、误工费、护理费、营养费及护理依赖程度进行鉴定。2020年9月23日，该鉴定所作出广申司鉴所[2020]临鉴字第491号《鉴定意见书》，鉴定意见：1、张银的损伤与交通事故存在因果关系；2、张银左股骨、左髌骨骨折内固定术后构成十级伤残，腰3椎体、多发腰椎附件骨折骨折伴脊髓损伤致截瘫构成二级伤残；3、张银后续拆除胸8-腰5椎体椎弓根钉棒及左股骨、左髌骨钢板、螺钉、钢丝、张力带、髌骨爪等内固定物的费用共为人民币42500元；张银截瘫（伤残二级、三个月以上），给予康复治疗的费用为人民币2000元/月（二年内）；残疾辅助器具：护理床为人民币2000元/5年更换一次，防褥疮床垫为人民币3000元/2年更换一次；4、张银伤后误工期为341日，护理期为341日，营养期为341日；5、张银伤后存在大部分护理依赖。原告的母亲钟美英于1956年2月23日出生，由原告兄弟三人抚养。因赔偿问题，原告诉至本院，请求处理。本院认为：本案是机动车交通事故责任纠纷。廉江市公安局交通警察大队作出的《道路交通事故认定书》认定的事实清楚，作出的责任认定正确，本院予以采信。根据《中华人民共和国民法典》第一千一百七十九条“侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费、营养费、住院伙食补助费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿辅助器具费和残疾赔偿金；造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。”的规定，被告应根据所承担的事故责任对原告在本次交通事故中的损失予以赔偿。按照《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》（以下简称《解释》）及《广东省2020年度人身损害赔偿计算标准》规定，并参照《关于广东省道路交通事故损害赔偿标准的纪要》的规定，核实原告的各项损失为：1、后续医疗费42500元。根据鉴定意见，本院确认原告后续拆除胸8-腰5椎体椎弓根钉棒及左股骨、左髌骨钢板、螺钉、钢丝、张力带、髌骨爪等内固定物的费用为人民币42500元。2、住院伙食补助费46500元（100元/天×465日）。3、营养费4550元（5000元×91%）。4、住院护理费51150元（150元/天/人×341天×1人）。原告没有提供医嘱和鉴定意见证明原告需要2人护理，因此，本院支持原告由1人护理的护理费。该费用根据鉴定意见，计算护理期341天。5、误工费52678.42元（56386元/天÷365天×341天）。原告未能提供证据证明其收入情况及实际误工损失，误工费应根据其户籍按农、林、牧、渔业国有同行业在岗职工年平均工资56386元/年计算。根据鉴定意见，误工费计算误工期341天。6、交通费12750元。原告住院465天，其交通费应为13950元（30元/天×465天），但原告请求12750元，是其对自己权利的处分，不违反法律规定，本院予以支持。7、残疾赔偿金424746.74元。原告是农村户籍，残疾赔偿应为342487.6元（18818元/年×20年×91%）。另外，原告有一名被扶养人：母亲钟美英（1956年2月23日出生），由原告兄弟三人抚养。被抚养人生活费为82259.14元[16949元/年×16年×91%÷3人]，依照《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条的规定，被抚养人生活费计入残疾赔偿金，故本院确认总残疾赔偿金为424746.74（342487.6元+82259.14元）。8、精神损害抚慰金63700元。9、康复治疗费48000元（2000元/月×24月）。根据鉴定意见，本院支持原告康复治疗费按2000元/月计算两年。10、残疾辅助器具费38000元（2000元/5年×20年+3000元/2年×20年）。根据鉴定意见，原告护理床为人民币2000元/5年更换一次，防褥疮床垫为人民币3000元/2年更换一次。根据原告的伤残实际情况，本院暂支持原告20年的残疾辅助器具费，20年后的费用原告可待以后实际需要再另行主张。11、护理依赖护理费350400元（120元/天×10年×365天×80%）。根据鉴定意见，原告存在大部分护理依赖，本院暂支持10年的护理依赖护理费。若10年后原告还实际存在护理依赖问题，可另外主张。原告张银上述损失合计1134975.16元。被告张**在本次事故中负全部责任，粤G×××××号小型轿车交强险的医疗费赔偿限额已用尽，死亡伤残赔偿限额剩余110000元，商业第三者责任险100万元限额剩余616006.52元。原告的损失已超过上述限额，依照《中华人民共和国民法典》第一千二百一十三条“机动车发生交通事故造成损害，属于该机动车一方责任的，先由承保机动车强制保险的保险人在强制保险责任限额范围内予以赔偿；不足部分，由承保机动车商业保险的保险人按照保险合同的约定予以赔偿；仍然不足或者没有投保机动车商业保险的，由侵权人赔偿。”的规定，原告的损失应由人民保险公司在交强险死亡伤残赔偿限额内赔偿110000元，在商业第三者责任险剩余限额616006.52元中赔偿616006.52元，以上合计726006.52元。至于被告张**垫付的39000元，按照其与原告的《协议书》内容，原告的所有损失由人民保险公司赔偿，超出保险限额部分亦不得追究其责任。现原告的损失已经超过保险限额，原告不能追究张**的赔偿责任，张**垫付的39000元，应予返还给张**。但张**明确表示若保险限额不足以赔偿原告的损失，其放弃主张原告返还该39000元，是其对自己权利的处分，没有违反法律规定，本院予以准许。综上所述，依照《中华人民共和国民法典》第一千一百七十九条、第一千二百一十三条以及《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第六条、第七条、第八条、第九条、第十条、第十一条、第十二条、第十三条、第十六条、第十七条的规定，判决如下：一、限被告中国人民财产保险股份有限公司湛江市分公司在本判决发生法律效力之日十日内赔偿726006.52元给原告张银。二、驳回原告张银的其他诉讼请求。如被告未按判决指定的期间履行给付金钱义务的，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条的规定加倍支付迟延履行期间的债务利息。本案受理费5900元，由原告张银负担369.97元，由被告中国人民财产保险股份有限公司湛江市分公司负担5530.03元。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于广东省湛江市中级人民法院。审判员  连春平二〇二一年三月三十日书记员  杨金凤附：相关法律法规及司法解释：《中华人民共和国民法典》第一千一百七十九条侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费、营养费、住院伙食补助费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿辅助器具费和残疾赔偿金；造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。《中华人民共和国民法典》第一千二百一十三条机动车发生交通事故造成损害，属于该机动车一方责任的，先由承保机动车强制保险的保险人在强制保险责任限额范围内予以赔偿；不足部分，由承保机动车商业保险的保险人按照保险合同的约定予以赔偿；仍然不足或者没有投保机动车商业保险的，由侵权人赔偿。《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第六条医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。赔偿义务人对治疗的必要性和合理性有异议的，应当承担相应的举证责任。医疗费的赔偿数额，按照一审法庭辩论终结前实际发生的数额确定。器官功能恢复训练所必要的康复费、适当的整容费以及其他后续治疗费，赔偿权利人可以待实际发生后另行起诉。但根据医疗证明或者鉴定结论确定必然发生的费用，可以与已经发生的医疗费一并予以赔偿。《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第七条误工费根据受害人的误工时间和收入状况确定。误工时间根据受害人接受治疗的医疗机构出具的证明确定。受害人因伤致残持续误工的，误工时间可以计算至定残日前一天。受害人有固定收入的，误工费按照实际减少的收入计算。受害人无固定收入的，按照其最近三年的平均收入计算；受害人不能举证证明其最近三年的平均收入状况的，可以参照受诉法院所在地相同或者相近行业上一年度职工的平均工资计算。《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第八条护理费根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。护理人员有收入的，参照误工费的规定计算；护理人员没有收入或者雇佣护工的，参照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准计算。护理人员原则上为一人，但医疗机构或者鉴定机构有明确意见的，可以参照确定护理人员人数。护理期限应计算至受害人恢复生活自理能力时止。受害人因残疾不能恢复生活自理能力的，可以根据其年龄、健康状况等因素确定合理的护理期限，但最长不超过二十年。受害人定残后的护理，应当根据其护理依赖程度并结合配制残疾辅助器具的情况确定护理级别。《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第九条交通费根据受害人及其必要的陪护人员因就医或者转院治疗实际发生的费用计算。交通费应当以正式票据为凭；有关凭据应当与就医地点、时间、人数、次数相符合。《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十条住院伙食补助费可以参照当地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准予以确定。受害人确有必要到外地治疗，因客观原因不能住院，受害人本人及其陪护人员实际发生的住宿费和伙食费，其合理部分应予赔偿。《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十一条营养费根据受害人伤残情况参照医疗机构的意见确定。《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十二条残疾赔偿金根据受害人丧失劳动能力程度或者伤残等级，按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均可支配收入或者农村居民人均纯收入标准，自定残之日起按二十年计算。但六十周岁以上的，年龄每增加一岁减少一年；七十五周岁以上的，按五年计算。受害人因伤致残但实际收入没有减少，或者伤残等级较轻但造成职业妨害严重影响其劳动就业的，可以对残疾赔偿金作相应调整。《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十三条残疾辅助器具费按照普通适用器具的合理费用标准计算。伤情有特殊需要的，可以参照辅助器具配制机构的意见确定相应的合理费用标准。辅助器具的更换周期和赔偿期限参照配制机构的意见确定。《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条被扶养人生活费计入残疾赔偿金或者死亡赔偿金。《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条被扶养人生活费根据扶养人丧失劳动能力程度，按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均消费性支出和农村居民人均年生活消费支出标准计算。被扶养人为未成年人的，计算至十八周岁；被扶养人无劳动能力又无其他生活来源的，计算二十年。但六十周岁以上的，年龄每增加一岁减少一年；七十五周岁以上的，按五年计算。被扶养人是指受害人依法应当承担扶养义务的未成年人或者丧失劳动能力又无其他生活来源的成年近亲属。被扶养人还有其他扶养人的，赔偿义务人只赔偿受害人依法应当负担的部分。被扶养人有数人的，年赔偿总额累计不超过上一年度城镇居民人均消费性支出额或者农村居民人均年生活消费支出额。