河南省南阳市卧龙区人民法院民 事 判 决 书（2021）豫1303民初280号原告:夏朝新，男，汉族，1969年10月26日生，住河南省邓州市。委托诉讼代理人：刘文俊，河南框正律师事务所律师，代理权限为特别授权。被告:梁海洋，男，汉族，1981年10月16日出生，住河北省阜平县。被告：太平财产保险有限公司上海市徐汇支公司,住所地上海市徐汇区龙吴路**********,统一社会信用代码。负责人：郭新欣，任公司总经理职务。委托诉讼代理人：陈晓华，系该公司员工，代理权限为特别授权。被告：泰山财产保险股份有限公司河南分公司，住所地河南自贸，住所地河南自贸试验区郑州片区（郑东）商务内环路**中储粮大厦****码。负责人：赵峰，任公司总经理职务。委托诉讼代理人：龚彦辰，河南中锦律师事务所律师，代理权限为特别授权。原告夏朝新与被告梁海洋、太平财产保险有限公司上海市徐汇支公司（以下简称太平财险上海市徐汇公司）、泰山财产保险股份有限公司河南分公司（以下简称泰山财险河南公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院受理后，依法适用简易程序，公开开庭进行了审理。原告夏朝新的委托诉讼代理人刘文俊，被告泰山财险河南公司的委托诉讼代理人龚彦辰到庭参加诉讼，被告梁海洋、太平财险上海市徐汇公司经本院合法传唤未到庭参加诉讼。本案现已审理终结。原告夏朝新向本院提出如下诉讼请求：1、判令被告赔偿原告医疗费、住院伙食补助费、营养费、护理费、误工费、后续治疗费等各项费用共计65005.91元；2、本案诉讼费由被告承担。事实与理由：2020年5月5日，被告梁海洋驾驶豫Ａ×××**小型专用客车，在南阳市××路与百里奚交叉口西50米处，与自西向东的行人夏朝新发生碰撞，造成原告受伤的交通事故。事故发生后，原告被送往南阳市第一人民医院西区医院治疗，经诊断为：右侧外踝骨骨折。在治疗期间，原告支出医疗费近2万元。2020年6月6日，原告病情稳定后办理出院手续，现仍需继续治疗。该事故经南阳市公安交警支队事故责任认定书认定：被告梁海洋应承担事故的全部责任。涉案车辆在被告太平财险上海市徐汇支公司办理了机动车交通事故责任强制保险。为赔偿事宜，双方多次协商未能达成一致意见。原告为维护自身合法权益，依法提起诉讼，望依法判如所请。被告太平财险上海市徐汇公司辩称，事故发生属实，在无免赔情形下，我司愿意在交强险各分项限额内承担原告合理合法的损失；我司已支付医疗费10000元，应予以扣减；原告部分诉讼请求过高，请求法院依法核实；我司不承担本案诉讼费和鉴定费。被告泰山财险河南公司辩称，被保险人在我司投保的是特种车综合商业保险，应当提供从业资格证和营运证，否则根据保险条款的约定，我司在商业险范围内应当免责；事故认定书认定的车牌号与保单不一致，被保险人应当提交有效的行驶证、驾驶证，请求法院核实车方双方垫付费用；原告诉请过高，不合理部分不应得到支持；建议扣除15%与本案事故无关的治疗费用；后续治疗费待实际发生后再进行主张；诉讼费和鉴定费属于间接损失，不在商业险承保范围内，我司不应承担。被告梁海洋辩称，我垫付1000元费用，请求依法予以返还。经审理，本院认定如下事实：2020年5月5日20时05分，梁海洋驾驶车牌号为豫Ａ×××**的小型专用客车，沿南阳市麒麟路自东向西行驶至南阳市××路与百里××交叉口西50米中石化加油站进加油站时，与自西向东的行人夏朝新发生碰撞，造成夏朝新受伤的道路交通事故。2020年5月5日，南阳市公安局交通管理支队第五勤务大队（龙升）出具道路交通事故认定书认定，由梁海洋承担此次道路交通事故的全部责任，夏朝新无责任。事故发生后，夏朝新被送往南阳市第一人民医院西区医院进行住院治疗，入院被诊断为：右侧外踝骨折，医院给予相应手术治疗后，于2020年6月6日出院，实际住院31天，花费医疗费15224.4元，出院诊断为：1、右侧外踝骨折2、低蛋白血症3、肝囊肿4、脂肪肝5、胆囊息肉，出院医嘱：1、继续巩固治疗，石膏外固定制动8周2、避免过早患肢负重，定期（出院后6周、3个月、半年）来院复诊，根据骨折愈合情况决定活动及负重程度3、加强营养，不适随诊。夏朝新住院期间，太平财险上海市徐汇支公司向其垫付医疗费用10000元。梁海洋称向夏朝新垫付1000元，但夏朝新不予认可，梁海洋也未提供相关证据予以证实。2020年6月6日，南阳市第一人民医院西区医院出具的出院证载明，夏朝新在住院期间需2人护理，并休息3个月。但夏朝新并未提供2人护理的相关证据。出院后，夏朝新进行了复查，支出医疗费60元；夏朝新根据南阳市第一人民医院西区医院出具的证明，外购治疗骨质疏松类药物，支出费用966.15元，并提供相应发票予以证实。2020年10月12日，夏朝新委托南阳南石法医临床司法鉴定所对其误工期、护理期、营养期及后续治疗费进行司法评定。2020年10月24日，南阳南石法医临床司法鉴定所出具南阳南石法医临床司法鉴定所（2020）鉴字第0205号司法鉴定意见书，评估意见为：1、被鉴定人夏朝新后续医疗费用约柒仟元；2、被鉴定人夏朝新休息（误工）期为150天、护理期为60天、营养期为90天。夏朝新为此支付鉴定费1400元。审理中，夏朝新提供其于2019年10月5日与南阳市尚成机械有限公司签订的劳动合同一份，证明其在该公司从事焊工、钳工工作，月工资4800元。南阳市尚成机械有限公司于2020年10月19日出具误工证明，证明2020年5月6日至2020年5月31日因伤请假未出勤，请假期间工资待遇不予支付。但夏朝新未提供工资发放的相应证据。夏朝新另提供了购买坐便椅、功能垫等用品，支出费用140元，但未提供正规发票予以证实；夏朝新提供300元南阳高新区东菊百货日杂店的定额发票，证实其在该店购买相关生活用品。梁海洋所驾驶的豫Ａ×××**车辆登记在王飞名下，该车辆在太平财险上海市徐汇公司投保了交强险，在泰山财险河南公司投保了商业险，其中，第三者责任保险限额为300000元。事故发生在保险期间内。该车辆在太平财险上海市徐汇公司投保的交强险保险单载明：发动机号：H1SF6140011，车架号：LSKG4AC14FA415087，使用性质：非营运，核定载客：7人；但该车辆在泰山财险河南公司投保的特种车综合商业保险保险单载明：发动机号：H1SF6140011，车架号：LSKG4AC14FA415087，使用性质：特种车，核定载客：9人，特种车种类：检测车-特种车三；而豫Ａ×××**的车辆行驶证上载明：车辆类型：小型专用客车，使用性质：非营运，车辆识别代码：LSKG4AC14FA415087，发动机号码：H1SF6140011，核定人数：7人。审理中，梁海洋提供了豫Ａ×××**车辆的照片，照片显示该车辆为大通牌7座载客车。以上事实由原被告双方当庭陈述、交通事故认定书、保险单、行驶证、驾驶证、病历、入院记录、出院记录、出院证、诊断证明书、医疗费发票、费用清单、外购药发票、劳动合同、司法鉴定意见书、鉴定费票据、转账记录、照片等证据予以证实。本院认为，公民享有生命健康权,其合法民事权益应受法律保护,公民或法人因过错致使他人身体遭受损害的,应承担相应的赔偿责任。本案被告梁海洋驾驶机动车与行人夏朝新发生碰撞，导致夏朝新受伤的道路交通事故。该事故经南阳市公安机关交通管理部门出具的道路交通事故认定书认定，由被告梁海洋承担此次道路交通事故的全部责任，原告夏朝新无责任。该事故认定书所认定的事实清楚、责任划分明确，双方均无异议，本院予以采纳。根据《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条规定：机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿；超过责任限额的部分，按照下列方式承担赔偿责任：……（二）机动车与非机动车驾驶人、行人之间发生交通事故，非机动车驾驶人、行人没有过错的，由机动车一方承担赔偿责任；有证据证明非机动车驾驶人、行人有过错的，根据过错程度适当减轻机动车一方的赔偿责任；……。以及《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条“同时投保机动车第三者责任强制保险（以下简称“交强险”）和第三者责任商业保险（以下简称“商业三者险”）的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，人民法院应当按照下列规则确定赔偿责任：（一）先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿；（二）不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿；（三）仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿……。”之规定，因被告太平财险上海市徐汇公司为被告梁海洋所驾驶的车辆投保了交强险，且本次事故发生在保险期间内。故被告太平财险上海市徐汇公司应先在交强险各分项限额内对原告夏朝新因本次事故所产生的损失承担赔偿责任；对超出交强险各分项限额部分，依据交通事故认定书所认定的过错责任比例，由被告泰山财险河南公司在商业三者险限额300000元内按照100%的责任比例向原告夏朝新承担赔偿责任。关于被告泰山财险河南公司辩称涉案车辆豫Ａ×××**是特种车，应当提供从业资格证和营运证，否则根据保险条款的约定，我司在商业险范围内应当免责的理由。本院认为，虽然被告泰山财险河南公司提供的商业险保险单载明豫Ａ×××**使用性质为特种车，但根据豫Ａ×××**车辆在车辆登记机关所记载的车辆类型为小型专用客车，使用性质为非营运以及车辆照片证实，豫Ａ×××**车辆并非特种车。对此，本院认为，车辆性质及车辆类型应以车辆管理机关登记的信息为准,故本院认定涉案车辆为非营运。故，被告泰山财险河南公司主张不承担商业险赔偿责任的理由,无事实和法律依据,本院对其该项辩称理由不予采信。原告夏朝新主张的各项损失项目及标准，本院逐项评定如下：1、医疗费：原告夏朝新因本次交通事故受伤住院进行治疗，支出医疗费15224.4元；出院后因进行复查，支出检查费60元；根据医院出具的证据，支出外购药966.15元；共计16250.55元，原告均提供医疗费票据予以证实，本院予以支持；对请求过高部分的费用，因原告夏朝新未能提供正规发票及未提供相关证据证实系本次交通事故所产生的费用，故，对该超出部分的费用，本院不予支持；2、住院伙食补助费：原告住院31天，按照每天50元标准计算，应为1550元，本院予以支持；对原告夏朝新请求过高的费用，本院不予支持；3、营养费：根据司法鉴定机构出具的鉴定意见，原告的营养期为90天，按照每天20元标准计算，应为1800元，本院予以支持；4、后续治疗费：根据司法鉴定机构出具的鉴定意见，原告的该项治疗费用为7000元，本院予以支持；5、护理费：根据司法鉴定机构出具的鉴定意见，原告的护理期为60天，原告主张按照2人护理进行计算，但未提供实际由2人进行护理的相关证据，故本院对其该项主张不予支持；原告请求按照2019年河南省居民服务业标准46858元/年计算，该项费用为46858元/年÷365天×60天×1人=7702.68元，本院予以支持，对原告夏朝新请求过高部分，本院不予支持；6、误工费：原告虽然提供了其与南阳市尚成机械有限公司签订的劳动合同，证明其在该公司从事焊工、钳工工作，月工资4800元，但未提供工资发放的相关证据。因此，根据原告的伤情，本院酌定参照2019年河南省居民服务业标准46858元/年标准计算125天，原告的该项费用为46858元/年÷365天×125天=16047.26元，对原告夏朝新请求过高部分，本院不予支持；7、交通费：本院酌定其该项费用为620元，对原告夏朝新请求过高部分，本院不予支持；8、鉴定费：原告为其鉴定实际支出费用1400元，并提供票据予以证实，系合理支出，本院予以支持。上述费用共计为52370.49元。其中1-4项合计费用为26600.55元，由被告太平财险上海市徐汇公司首先在交强险医疗费用项下赔偿限额10000元内向原告夏朝新支付10000元（已垫付）；5-8项合计费用为25769.94元，由被告太平财险上海市徐汇公司在交强险死亡伤残限额110000元内向原告夏朝新支付25769.94元。对超出医疗费部分16600.55元，由被告泰山财险河南公司在商业三者险限额300000元内向原告夏朝新予以赔付。由于被告太平财险上海市徐汇公司前期已向原告夏朝新垫付10000元，应当予以扣减后，被告太平财险上海市徐汇公司应向原告夏朝新支付的保险金数额为25769.94元；被告泰山财险河南公司应向原告夏朝新支付的保险金数额为16600.55元。关于被告梁海洋辩称的其已向原告夏朝新垫付1000元，应当由保险公司予以返还的理由。本院认为，因在审理中，原告对被告梁海洋垫付费用一事不予认可，被告梁海洋也未提供相关证据予以证实。故，本院对其该项辩称理由不予采信。由于原告的损失已由保险公司足额赔偿，故被告梁海洋不再向原告支付赔偿金。综上，依照《中华人民共和国侵权责任法》第六条、第四十八条，《中华人民共和国保险法》第六十五条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条，《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条第一款、第一百四十四条之规定，判决如下：一、本判决生效后十日内，被告太平财产保险有限公司上海市徐汇支公司向原告夏朝新支付保险金25769.94元；二、本判决生效后十日内，被告泰山财产保险股份有限公司河南分公司向原告夏朝新支付保险金16600.55元；三、驳回原告夏朝新的其他诉讼请求。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费705元（已减半收取），由原告夏朝新负担275元，被告梁海洋负担430元。如不服本院判决，可在判决书送达之日起十五日内向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，同时预交二审案件受理费，上诉于河南省南阳市中级人民法院。审判员  韩东耕二〇二一年三月三十一日书记员  孟丹丹