广东省廉江市人民法院民 事 判 决 书（2021）粤0881民初894号原告：杨成泽，男，汉族，1975年11月20日出生，广东省廉江市人，住廉江市××××××××××，公民身份号码：440××××××××××××138。委托诉讼代理人：陈恒志，男，汉族，1956年6月30日出生，广东省廉江市人，住廉江市××××××××××，公民身份号码：440××××××××××××414。被告：王东，男，汉族，1967年9月16日出生，广东省廉江市人，住廉江市×××××××××，公民身份号码：440××××××××××××815。被告：中国人民财产保险股份有限公司湛江市分公司，统一社会信用代码：914××××××××××××583。住所地：湛江市××××××××。负责人：曾志成。委托诉讼代理人：刘嘉浩，广东粤正律师事务所律师。原告杨成泽诉被告王东、中国人民财产保险股份有限公司湛江市分公司（以下简称人民保险公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院2021年2月2日立案后，依法适用简易程序，于2021年3月12日公开开庭进行了审理。原告杨成泽及其委托诉讼代理人陈恒志、被告王东、被告人民保险公司的委托诉讼代理人刘嘉浩均到庭参加了诉讼。本案现已审理终结。原告杨成泽向本院提出诉讼请求：一、依法判令被告人民保险公司在机动车交通事故责任保险限额内赔付给原告的医疗费等损失共88124.30元，不足部分由被告王东承担。二、由两被告承担本案的诉讼费用。事实与理由：2020年10月7日07时50分许，王东驾驶粤G×××××号小轿车从塘山村往塘山中路方向行驶，至罗州大道东（华茂酒店交叉路口），直行通过交叉路口时与原告驾驶沿罗州大道自西往东方向直行的粤G×××××号二轮摩托车相撞，造成两车损坏原告受伤的交通事故。事故发生后，经廉江市交通警察大队作出责任认定：“王东承担此事故的全部责任，杨成泽无责任。”原告受伤后即被送往廉江市人民医院救治，经诊断为：“左足重度挫裂伤、左第一、二趾远节撕脱骨折、全身多次软组织挫伤”等。从2020年10月7日起住院至2020年11月23日共47天，用去医疗费30226.40元，院方建议住院期间需留陪人，加强营养支持，患肢免负重3个月，出院时医嘱：“1、注意休息，加强营养；2、保护患肢，避免外伤；3、定期复拍片（术后1个月、3个月、半年、一年），患肢禁（不扶拐杖直接）负重行走至骨性愈合；4、门诊随诊2年”等。尔后，原告因伤情疼痛难受，入住廉江康福医院治疗，从2020年12月14日起至2021年1月15日止共32天，花去医疗费5035.70元，出院时医嘱：“1、不适随诊；2、加强营养饮食，休息2个月”等。根据有关法律规定及《广东省道路交通事故损害赔偿标准的纪要》，该事故造成原告的损失有：1、医疗费35262.10元；2、误工费29162.20元（139天×209.80元/天）；3、护理费11850元（79天×150元/天）;4、住院伙食补助费7900元（79天×100元/天）；5、营养费1580元（79天×20元/天）；6、交通费2370元（79天×30元/天）；7、后续治疗费10000元，以上合计共98124.30元，保险公司已垫付了医疗费10000元，实际损失为88124.30元。原告户籍虽在农村，但早已2009年在廉江祥和路建有房，工作、生活、消费在城镇。被告王东是肇事车辆所有人并为司机，是实施侵权行为人，对原告的损失应负民事责任。被告人民保险公司是肇事车辆的保险人，肇事车辆在保险公司购买了交强险和商业险，事故发生在保险有效期内，依法应负赔付责任。为了维护原告的合法权益，恳请法院支持原告的诉讼请求。被告王东答辩称由法院公正判决。被告人民保险公司辩称，一、交强险分为死亡伤残赔偿限额、医疗费用赔偿限额、财产损失赔偿限额及项下负责赔偿的项目。交强险责任限额分为死亡伤残赔偿限额110000元、医疗费用赔偿限额10000元、财产损失赔偿限额2000元。死亡伤残赔偿限额项下负责赔偿丧葬费、死亡补偿费、受害人亲属办理丧葬事宜支出的交通费用、残疾赔偿金、残疾辅助器具费、护理费、康复费、交通费、被扶养人生活费、住宿费、误工费、被保险人依照法院判决或者调解承担的精神损害抚慰金。医疗费用赔偿限额项下负责赔偿医药费、诊疗费、往院费、住院伙食补助费，必要的、合理的后续治疗费、整容费、营养费。二、我司不负责赔偿诉讼费用。我司不是侵权人只是基于法律规定及交强险合同和机动车第三者责任保险合同的约定承担赔偿责任，诉讼费用不属于保险责任范围内的损失和费用，交强险合同和机动车第三者责任保险合同均约定保险人不负责赔偿，故我司不负责赔偿诉讼费用。三、本案中，涉案车辆在我司处投保了交强险和第三者商业险（保额为150万元，含不计免赔，均在保险期限内）。我司已在交强险范围内向原告垫付了10000元医疗费。下面对原告关于请求的各项赔偿及数额的意见。1、对于医疗费35262.1的意见。我司已在交强险范围内向原告垫付了10000元医疗费。根据《关于广东省道路交通事故损害赔偿标准的纪要》之规定医疗费超出一万元的，按交强险合同约定扣除非医保用药，因此法院应当酌情扣除15%的非医保用药后核实各方垫付数额依正规医疗发票进行认定。2、对住院伙食补助费7900元的意见。由法院依据实际住院天数按100元/天进行计算。3、对于护理费11850元的意见。前期住院47天的护理费应当结合当地聘请护理人员100元/天进行计算；后期住院并无相关医嘱要求原告需要护理，因此该项诉求毫无事实与法律依据，应当予以驳回。4、关于交通费2370的意见。其主张交通费没有提供相应的交通费票据，本应请求法院驳回原告该项请求。但结合原告的实际情况，酌情支持10元/天按实际住院天数计算交通费。5、对于营养费1580元的意见。依据《广东省道路交通事故损害赔偿标准的纪要》之规定，应当核减为500元。6、对于误工费29162.2元的意见。根据《最高人民法院关于审理人身损害案件赔偿案件适用法律若干问题的解释》第七条之规定，误工损失应当按照实际减少的收入计算。结合原告所提供的工资收入银行流水，2020年5月至2020年10月期间平均工资为每月4957.59元，因此误工费应当按实际住院天数79天结合每月平均工资4957.59元进行计算。7、对于后续治疗费10000元的意见。没有证据证实原告存在后续治疗，因此应当待实际产生后另行主张。综上所述，请法院查清事实，依法判处。原告为其诉讼请求向本院提供证据如下：1、原告身份证、户口簿、房产证，证明原告的诉讼主体适格并在城镇居住生活。2、道路交通事故认定书、交通事故不调解通知书，证明交通事故发生的事实，王东承担全部责任，原告无责任，该案不调解。3、病历、入院记录、诊断证明书、手术记录，证明原告因事故导致左足重度挫裂，左第一、二脚趾撕脱骨折及治疗情况。4、医疗收费发票、清单，证明原告住院门诊的费用为35262.10元。5、工资流水清单、证明、社保缴费记录，证明原告在事故发生前的工作收入全勤月工资6294.15元，因事故受伤公司没有发工资，致收入减少。6、保险单，证明肇事车G×××××号车在保险公司购买了交强险和第三者保险，事故发生在保险有效期内。被告王东没有提供证据。被告人民保险公司没有提供证据。当事人围绕诉讼请求依法提交的证据，本院组织当事人进行了质证。对于原告的证据，被告王东认为在人民医院的治疗认可，在康福医院的治疗由法院认定；人民保险公司对证据1由法院依法认定，证据2无异议，证据3由法院依法认定，证据4第20页中拐杖座椅收据有异议，未见有相关医嘱购买上述辅助器具，并且所开具的也不是正规的发票，因此对该收据真实性、合法性、关联性有异议，证据5由法院依法认定，证据6无异议。经审查，本院对当事人均无异议的证据予以确认并在卷佐证。根据当事人陈述和经审查确认的证据，本院认定事实如下：2020年10月7日，被告王东驾驶粤G×××××号小型轿车从塘山村往塘山中路方向行驶，07时50分许，行至廉江市×××××（华茂酒店交叉路口），直行通过交叉路口时与杨成泽驾驶沿罗洲大道自西往东方向直行的粤G×××××号二轮摩托车相撞，造成两车损坏，杨成泽受伤的交通事故。2020年10月22日，廉江市公安局交通警察大队作出第440××××××××××××256号《道路交通事故认定书》，认定王东承担事故的全部责任，杨成泽无责任。事故发生后，杨成泽被送到廉江市人民医院住院治疗至2020年11月23日，住院47天，用去医疗费用29154.4元。其被诊断：左足重度挫裂伤，左第一、二趾远节撕脱骨折，全身多处软组织挫伤。医嘱建议住院期间需留陪人，加强营养支持，建议休息治疗，患肢免负重3个月。2020年12月14日，原告到廉江市康福医院住院治疗至2021年1月15日，住院32天，用去医疗费5035.7元。其被诊断为左足重度裂伤术后。出院医嘱建议不适随诊，加强营养，休息2个月。原告杨成泽是湛江恒兴珊瑚饲料有限公司的职员，2020年5月至2020年10月的工资收入总额为29745.59元。湛江恒兴珊瑚饲料有限公司为原告出具《证明》，载明原告工作为按件计酬，全勤工资每月约为6294.15元，自2020年10月8日原告因交通事故至今未返岗，依规定其误工期间不予发放工资。被告王东驾驶的粤G×××××号小型轿车在人民保险公司处购买了交强险及商业第三者险（150万元限额，并购不计免赔），本案事故发生在两保险的保险期限内。被告人民保险公司垫付了10000元给原告。因赔偿问题，原告诉至本院，请求处理。本院认为，本案是机动车交通事故责任纠纷。廉江市公安局交通警察大队作出的《道路交通事故认定书》认定的事实清楚，作出的责任认定正确，本院予以采信。根据《中华人民共和国民法典》第一千一百七十九条“侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费、营养费、住院伙食补助费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿辅助器具费和残疾赔偿金；造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。”的规定，被告应根据所承担的事故责任对原告在本次交通事故中的损失予以赔偿。按照《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》（以下简称《解释》）及《广东省2020年度人身损害赔偿计算标准》规定，并参照《关于广东省道路交通事故损害赔偿标准的纪要》的规定，核实原告杨成泽的各项损失为：1、医疗费34190.1元（29154.4元+5035.7元）。原告请求医疗费35262.1元，包含有购买拐杖110元、座椅120元、外购药物（23元+196元+32元）和医用夹板、医用胶591元，其中拐杖、座椅和外购药物没有医疗机构的医嘱证明需要外购药物和拐杖、座椅，本院对该费用不予支持。医用夹板、医用胶虽然有智能医柜取货便笺，但该便笺没有盖章，医生签名的名字与原告在廉江市人民医院的病历记载的医生名字不一致，且二维码已失效，便笺的日期（2020年10月7日）与相应发票的购买日期（2021年1月27日）相差几个月，无法确认其真实性和关联性，本院对该费用也不予支持。被告人民保险公司认为应予扣减15%的非医保用药费用，但没有提供证据证明该部分用药对于原告的治疗的非必要性和非合理性或者费用超过基本医疗保险同类医疗费用标准，根据《解释》第十九条第一款的规定，本院对该意见不予采纳。2、住院伙食补助费7900元[100元/天×（47+32）天]。3、营养费500元。4、护理费11850元[150元/天/人×(47+32)天×1人]。5、交通费2370元（30元/天×79天）。6、误工费22970.21元[29745.59元÷6月÷30天×（79+60）天]。虽然原告的工作单位开具证明其全勤工资每月约为6294.15元，但根据原告的工资流水，其2020年5月至10月的实际工资收入是29745.59元。因此，原告的误工费应按实际工资收入为标准计算。医院的医嘱建议原告出院后休息2个月，因此，本院支持原告住院期间及休息2个月的误工费。7、后续治疗费。原告请求后续治疗费10000元，但没有证据证明原告需要后续治疗费，本院对该费用不予支持。该费用原告可待实际产生后另行主张。原告杨成泽以上损失合计79780.31元，其中在交强险医疗费限额赔偿范围内的医疗费、住院伙食补助费、营养费合计42590.1元；在交强险死亡伤残限额赔偿范围内的护理费、交通费、误工费合计37190.21元。粤G×××××号小型轿车在被告人民保险公司购买了交强险和150万元限额的商业第三者险，王东在事故中承担全部责任。依照《中华人民共和国民法典》第一千二百一十三条“机动车发生交通事故造成损害，属于该机动车一方责任的，先由承保机动车强制保险的保险人在强制保险责任限额范围内予以赔偿；不足部分，由承保机动车商业保险的保险人按照保险合同的约定予以赔偿；仍然不足或者没有投保机动车商业保险的，由侵权人赔偿。”的规定，被告人民保险公司应在交强险限额内先对原告的损失承担赔偿责任，不足部分在商业第三者险150万元限额内予以赔偿，仍有不足部分由被告王东赔偿。根据《最高人民法院关于转发的通知》，2020年9月19日零时后发生的道路交通事故，交强险的责任限额包括医疗费用赔偿限额18000元，死亡伤残赔偿限额180000元，财产损失赔偿限额2000元。因此，被告人民保险公司应向原告在交强险医疗费赔偿限额内赔偿医疗费、住院伙食补助费、营养费18000元；在死亡伤残赔偿限额内赔偿护理费、交通费、误工费共37190.21元。不足部分24590.1元（42590.1元-18000元），尚未超出商业第三者的赔偿限额，由被告人民保险公司予以赔偿。人民保险公司已垫付了10000元给原告，应予以扣减。综上，被告人民保险公司合计尚应赔偿69780.31元（18000元+37190.21元+24590.1元-10000元）给原告。综上所述，依照《中华人民共和国民法典》第一千一百七十九条、第一千二百一十三条以及《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条的规定，判决如下：一、限被告中国人民财产保险股份有限公司湛江市分公司于本判决发生法律效力之日起十日内赔偿人民币69780.31给原告杨成泽。二、驳回原告杨成泽的其他诉讼请求。如被告未按本判决书指定的期间履行上述判项确定的给付金钱义务的，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条的规定加倍支付迟延履行期间的债务利息。本案受理费1001.56元，由原告杨成泽负担229.3元，被告中国人民财产保险股份有限公司湛江市分公司负担772.26元。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于广东省湛江市中级人民法院。审判员  连春平二〇二一年三月十八日书记员  杨金凤附：相关法律条文《中华人民共和国民法典》第一千一百七十九条侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费、营养费、住院伙食补助费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿辅助器具费和残疾赔偿金；造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。《中华人民共和国民法典》第一千二百一十三条机动车发生交通事故造成损害，属于该机动车一方责任的，先由承保机动车强制保险的保险人在强制保险责任限额范围内予以赔偿；不足部分，由承保机动车商业保险的保险人按照保险合同的约定予以赔偿；仍然不足或者没有投保机动车商业保险的，由侵权人赔偿。《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十九条医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。赔偿义务人对治疗的必要性和合理性有异议的，应当承担相应的举证责任。医疗费的赔偿数额，按照一审法庭辩论终结前实际发生的数额确定。器官功能恢复训练所必要的康复费、适当的整容费以及其他后续治疗费，赔偿权利人可以待实际发生后另行起诉。但根据医疗证明或者鉴定结论确定必然发生的费用，可以与已经发生的医疗费一并予以赔偿。《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第二十条误工费根据受害人的误工时间和收入状况确定。误工时间根据受害人接受治疗的医疗机构出具的证明确定。受害人因伤致残持续误工的，误工时间可以计算至定残日前一天。受害人有固定收入的，误工费按照实际减少的收入计算。受害人无固定收入的，按照其最近三年的平均收入计算；受害人不能举证证明其最近三年的平均收入状况的，可以参照受诉法院所在地相同或者相近行业上一年度职工的平均工资计算。《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第二十一条护理费根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。护理人员有收入的，参照误工费的规定计算；护理人员无收入或者雇佣护工的，参照当地护工从事同等级别护理的劳动报酬标准计算。护理人员原则上为一人，但医疗机构或者鉴定机构有明确意见的，可以参照确定护理人员人数。……《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第二十二条交通费根据受害人及其必要的陪护人员因就医或者转院治疗实际发生的费用计算。交通费应当以正式票据为凭……《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第二十三条伙食补助费可以参照当地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准予以确定。《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第二十四条营养费根据受害人伤残情况参照医疗机构的意见确定。