安康铁路运输法院民 事 判 决 书 （2021）陕7101民初83号  原告:王东维，女，1976年9月21日出生，汉族，住陕西省西安市长安区。委托诉讼代理人：汪海安，系陕西持衡律师事务所律师。被告：陈朝鹏，男，1990年12月17日出生，汉族，户籍地安康市汉滨区，现住汉滨区。被告：中国人寿财产保险股份有限公司安康中心支公司。住所地陕西省安康市高新区楼，统一社会信用代码：91610900054750229K。负责人：张文安，系公司总经理。委托诉讼代理人：唐华，系陕西宁康律师事务所律师。委托诉讼代理人：谢桥，系公司职员。原告王东维与被告陈朝鹏、被告中国人寿财产保险股份有限公司安康中心支公司（以下简称保险公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2021年1月19日立案后，依法适用简易程序于2021年3月3日公开开庭进行了审理，原告王东维的委托诉讼代理人汪海安，被告陈朝鹏，被告保险公司委托诉讼代理人唐华、谢桥到庭参加诉讼。本案现已审理终结。原告王东维向本院提出如下诉讼请求，1、请求人民法院依法判令被告赔偿原告因交通事故造成的各项经济损失共计   271 293.32元。（赔偿清单如下：医疗费72257.32元、误工费18000元、护理费 9000元、住院伙食补助费1520元、营养费1800元、残疾赔偿金144392元、交通费380元、被扶养人生活费11664元、鉴定费2280元、精神抚慰金10000元）；2、诉讼费由被告承担。事实与理由：2020年11月6日0时20分许，被告陈朝鹏驾驶陕西工程机械G07063号轮式叉车，在高新区XX广场XX路XX道上操作不当，将辅道内的王东维挤压致伤，造成人员受伤的交通事故。2020年11月21日，公安交警部门作出事故认定书，认定被告陈朝鹏负事故全部责任，王东维无责任。事故发生后原告王东维被送往安康市高新区医院治疗，留观一天后住院18天，共花费医疗费57 257.32元。2020年12月17日原告王东维委托陕西秦巴司法鉴定所对王东维的伤残程度、后期医疗费和误工期、护理期、营养期进行了评定，2020年12月25日，原告伤情被评定为九级伤残，后期治疗费15 000元，误工期120日，护理期60日，营养期60日。被告陈朝鹏驾驶的叉车在被告保险公司处投保有保险，事故发生在保险期间内。故提起诉讼，请求支持原告诉求。被告保险公司辩称，1、对事故经过及责任认定无异议；2、被告陈朝鹏驾驶的叉车，在我司投保有工程机械设备保险，限额为20万，其中2万元为医疗费限额，18万是其他赔偿项目，我司依据双方签订的合同条款约定，对原告的合理损失进行赔偿。3、鉴定费不是保险公司承保范围，不予承担。4、根据保险合同条款，附加险实行的是10%的免赔率。5、精神抚慰金和间接损失不予认可。被告陈朝鹏辩称，事故发生后为原告垫付医疗费7 000元，请求法庭一并处理。在保险公司购买保险的时候，保险公司没有向其告知有10%的免赔率，同时也没有可以购买不计免赔险的选项，因此，保险公司应该20万全赔。当事人围绕诉讼请求依法提交了证据，本院组织当事人进行了证据交换和质证。本院经审理认定事实如下：2020年11月6日0时20分许，被告陈朝鹏驾驶陕西工程机械G07063号轮式叉车，在高新区XX广场XX路XX道上操作不当，将辅道内的王东维挤压致伤，造成人员受伤的交通事故。2020年11月21日，此事故经公安交警部门作出事故认定书，认定被告陈朝鹏负事故全部责任，王东维无责任。事故发生后原告王东维被送往安康市中心医院高新医院治疗，经诊断为：闭合性胸部损伤、双肺挫裂伤并血气胸、左侧第3-8肋肋骨骨折，右侧第3-7肋肋骨骨折，心包积液。留观一天后住院18天，共花费医疗费57 257.32元。在此期间，被告陈朝鹏为原告垫付医疗费7 000元。2020年12月25日，原告王东维的伤情经陕西安康秦巴司法所鉴定，伤情被评定为九级伤残，后期治疗费15 000元，误工期120日，护理期60日，营养期60日，并产生鉴定费2 280元。被告陈朝鹏驾驶的叉车在被告保险公司处投保有工程机械设备保险，限额为    200 000元，其中医疗费限额20 000元，伤残赔偿限额180 000元。事故发生在保险期间内。原告王东维有二位被赡养人，父亲王生夏1946年XX月XX日出生；母亲吴菊贤1950年XX月XX日出生，王东维对父、母分别承担1/3的赡养义务。上述事实有道路交通事故认定书、保单，医院诊断证明、住院病案、医疗费票据、鉴定意见书、村委会证明、身份证明及当事人的诉辨意见等证据在卷为证。另查明， 2019年陕西省私营单位居民服务和其他服务业年平均工资为37 522元、建筑业年平均工资为44 675元。2019年陕西省城镇居民人均可支配收入为36 098元，农村人均生活消费支出为10 935元。本院认为，公民的身体健康权受法律保护，侵害公民身体致其损害的应当进行赔偿。被告保险公司辩称，依据保险合同保险公司享有10%的免赔额。《中华人民共和国保险法》第十七条规定：“订立保险合同，采用保险人提供的格式条款的，保险人向投保人提供的投保单应当附格式条款，保险人应当向投保人说明合同的内容。对保险合同中免除保险人责任的条款，保险人在订立合同时应当在投保单、保险单或者其他保险凭证上作出足以引起投保人注意的提示，并对该条款的内容以书面或者口头形式向投保人作出明确说明；未作提示或者明确说明的，该条款不产生效力”。在本案中，保险公司在格式条款中约定了10%免赔率的条款，但却未在保单上作出足以引起投保人即本案被告陈朝鹏注意的提示，亦未提出对该条款的内容以书面或者口头形式向陈朝鹏作出明确说明的证据，该条款无效。故对保险公司该抗辩意见，本院不予采纳。根据《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》的规定，对原告的涉案损失确认如下：1、医疗费57 257.32元，有相关票据佐证，本院予以支持，后续治疗费15 000元，有鉴定意见佐证，本院予以支持； 2、住院伙食补助费1 520元（80元×19日），符合相关规定的标准，本院予以支持；3、营养费1 800元（30元×60日），符合相关规定的标准，本院予以支持；4、误工费，本院根据2019年陕西省私营单位建筑业年平均工资确定为14 687.7元（44675元÷365日×120日）；5、护理费，本院根据2019年陕西省私营单位居民服务业年平均工资确定为6 168元（102.8元×60日）；6、残疾赔偿金144 392元（36098元×20年×20%），不超过相关规定的标准，本院予以支持；7、被扶养人生活费11 664元（4374元+7290元），不超过相关规定的标准，本院予以支持；8、交通费380元，结合原告住院情况，本院予以支持；9、精神抚慰金10 000元，结合原告伤情与鉴定意见，本院予以支持； 10、鉴定费2 280元，有正式票据佐证，本院予以支持；以上的损失中，应由被告保险公司承担的赔偿金额为    197 291.7元（20000元+14687.7元+6168元+144392元+11664元+380元）；由被告陈朝鹏承担的赔偿金额为67 857.3元（57257.32元+15000元+1520元+1800元-20000元+2280元+10000元）；因被告陈朝鹏诉前已向原告支付费用7 000元，故陈朝鹏还应向原告赔付60 857.3元（67857.3元-7000元）。依据《中华人民共和国民法典》第一千一百七十九条、第一千二百零八条、《中华人民共和国保险法》第十七条、《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第一条、第六至第十二条、第十七条、《最高人民法院关于适用的解释》第九十条的规定，判决如下：一、被告中国人寿财产保险股份有限公司安康中心支公司赔偿原告王东维因交通事故造成的各项损失共计197 291.7元；二、被告陈朝鹏赔偿原告王东维因交通事故造成的各项损失共计60 857.3元；（以上判项限本判决生效后十日内付清）三、驳回原告王东维其他诉讼请求。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。本案受理费5 369元，减半收取2 684.5元，由被告陈朝鹏负担。该费用原告王东维已预交，被告陈朝鹏在履行判决时直接给付原告王东维2 684.5元，不再向本院缴纳。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于安康市中级人民法院。   审  判  员    陈 国 安  二〇二一年三月十七日  法 官 助理    周 风 潇书  记  员    辛    鑫  附相关法律法规条文：《中华人民共和国民法典》第一千一百七十九条 侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费、营养费、住院伙食补助费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿辅助器具费和残疾赔偿金；造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。第一千二百零八条 机动车发生交通事故造成损害的，依照道路交通安全法律和本法的有关规定承担赔偿责任。《中华人民共和国保险法》第十七条 订立保险合同，采用保险人提供的格式条款的，保险人向投保人提供的投保单应当附格式条款，保险人应当向投保人说明合同的内容。  对保险合同中免除保险人责任的条款，保险人在订立合同时应当在投保单、保险单或者其他保险凭证上作出足以引起投保人注意的提示，并对该条款的内容以书面或者口头形式向投保人作出明确说明；未作提示或者明确说明的，该条款不产生效力。《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第一条 因生命、身体、健康遭受侵害，赔偿权利人起诉请求赔偿义务人赔偿物质损害和精神损害的，人民法院应予受理。  本条所称“赔偿权利人”，是指因侵权行为或者其他致害原因直接遭受人身损害的受害人以及死亡受害人的近亲属。  本条所称“赔偿义务人”，是指因自己或者他人的侵权行为以及其他致害原因依法应当承担民事责任的自然人、法人或者非法人组织。第六条 医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。赔偿义务人对治疗的必要性和合理性有异议的，应当承担相应的举证责任。  医疗费的赔偿数额，按照一审法庭辩论终结前实际发生的数额确定。器官功能恢复训练所必要的康复费、适当的整容费以及其他后续治疗费，赔偿权利人可以待实际发生后另行起诉。但根据医疗证明或者鉴定结论确定必然发生的费用，可以与已经发生的医疗费一并予以赔偿。  第七条 误工费根据受害人的误工时间和收入状况确定。  误工时间根据受害人接受治疗的医疗机构出具的证明确定。受害人因伤致残持续误工的，误工时间可以计算至定残日前一天。  受害人有固定收入的，误工费按照实际减少的收入计算。受害人无固定收入的，按照其最近三年的平均收入计算；受害人不能举证证明其最近三年的平均收入状况的，可以参照受诉法院所在地相同或者相近行业上一年度职工的平均工资计算。  第八条 护理费根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。  护理人员有收入的，参照误工费的规定计算；护理人员没有收入或者雇佣护工的，参照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准计算。护理人员原则上为一人，但医疗机构或者鉴定机构有明确意见的，可以参照确定护理人员人数。  护理期限应计算至受害人恢复生活自理能力时止。受害人因残疾不能恢复生活自理能力的，可以根据其年龄、健康状况等因素确定合理的护理期限，但最长不超过二十年。  受害人定残后的护理，应当根据其护理依赖程度并结合配制残疾辅助器具的情况确定护理级别。  第九条 交通费根据受害人及其必要的陪护人员因就医或者转院治疗实际发生的费用计算。交通费应当以正式票据为凭；有关凭据应当与就医地点、时间、人数、次数相符合。  第十条 住院伙食补助费可以参照当地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准予以确定。  受害人确有必要到外地治疗，因客观原因不能住院，受害人本人及其陪护人员实际发生的住宿费和伙食费，其合理部分应予赔偿。  第十一条 营养费根据受害人伤残情况参照医疗机构的意见确定。第十二条 残疾赔偿金根据受害人丧失劳动能力程度或者伤残等级，按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均可支配收入或者农村居民人均纯收入标准，自定残之日起按二十年计算。但六十周岁以上的，年龄每增加一岁减少一年；七十五周岁以上的，按五年计算。  受害人因伤致残但实际收入没有减少，或者伤残等级较轻但造成职业妨害严重影响其劳动就业的，可以对残疾赔偿金作相应调整。 第十七条 被扶养人生活费根据扶养人丧失劳动能力程度，按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均消费性支出和农村居民人均年生活消费支出标准计算。被扶养人为未成年人的，计算至十八周岁；被扶养人无劳动能力又无其他生活来源的，计算二十年。但六十周岁以上的，年龄每增加一岁减少一年；七十五周岁以上的，按五年计算。  被扶养人是指受害人依法应当承担扶养义务的未成年人或者丧失劳动能力又无其他生活来源的成年近亲属。被扶养人还有其他扶养人的，赔偿义务人只赔偿受害人依法应当负担的部分。被扶养人有数人的，年赔偿总额累计不超过上一年度城镇居民人均消费性支出额或者农村居民人均年生活消费支出额。《最高人民法院关于适用的解释》第九十条  当事人对自己提出的诉讼请求所依据的事实或者反驳对方诉讼请求所依据的事实，应当提供证据加以证明，但法律另有规定的除外。在作出判决前，当事人未能提供证据或者证据不足以证明其事实主张的，由负有举证证明责任的当事人承担不利的后果。