山东省费县人民法院 民 事 判 决 书 （2021）鲁1325民初860号 原告：刘士成，男，1955年2月23日生，汉族，居民，住费县。 委托诉讼代理人：王桂钦,山东义超律师事务所律师。 被告：马闯，男，1991年3月25日生，汉族，居民，住费县。 委托诉讼代理人：贾俊迎，山东希蒙律师事务所律师。 原告刘士成与被告马闯机动车交通事故责任纠纷一案，本院立案后，依法适用简易程序，公开开庭进行了审理。原告的委托诉讼代理人、被告的委托诉讼代理人到庭参加诉讼。本案现已审理终结。 原告向本院提出诉讼请求：一、判决被告赔偿原告医疗费、护理费等各项经济损失220397元；二、由被告承担本案诉讼费用。事实和理由：2020年2月18日，原告驾驶二轮自行车在费县城建局家属院门口左转弯时，与被告马闯驾驶的鲁ＱＪ××××号宝马牌小型汽车相撞，事故致原告受伤。该事故经临沂市公安局交通警察支队费县大队作出事故认定书，认定被告马闯负事故主要责任，原告负事故次要责任。原告曾就医疗费、残后护理费、伤残赔偿金等向法院提起诉讼，经法院作出（2020）鲁1325民初5459号民事判决书，对前述各项损失作出判决。因原告伤情未痊愈，一直处于医院救治中，部分损失未能确定。现原告伤情趋于稳定，并办理出院手续，现该部分损失可以确定。综上，为了维护原告的合法权益，特向法院起诉，请依法判准。 被告马闯辩称，事故发生属实，对事故责任认定无异议，同意赔偿原告合理合法损失。 原告围绕诉讼请求向本院提交了以下证据：一、原告的身份证复印件；二、（2020）鲁1325民初5459号民事判决书；三、费县人民医院住院收费票据、用药明细、诊断证明、住院病案；四、费县人民医院住院收费票据、用药明细、诊断证明、住院病案；五、药费票据一宗；六、临沂市温馨家政服务有限公司营业执照、陪护合同、护理人身份证、护工证及护理费发票；七、亲属关系证明、护理人身份证复印件；八、临沂市康友医疗器械有限公司销货清单及发票、临沂华洁商贸有限公司收据及发票、临沂市祥伟商贸有限公司发票各一张；九、北京博奥晶典检测报告书、合作协议、费县人民医院诊断证明、证明及发票一宗；十、复印费票据；十一、交通费票据一宗。原告主张的损失为：医疗费200757.2元、住院伙食补助费4710元（157天×30元/天）、辅助器械费4320元、住院外用药1771.7元、检测费4000元、护工护理费41340元、亲属护理费18208元、交通费2000元、复印费48元，合计276636元，要求按80%赔偿即221309元。 经庭审质证，被告质证意见为：证据一、二无异议;证据三、四，保留对原告的用药与本次事故的关联性、合理性及非医保用药鉴定的权利；证据五，5-2、3、4记载的药品左氧氟沙星，该药品并非稀缺药品，原告所住医院对该药品并非不具备，对原告上述420元的外部药品真实性有异议，应当不予认可；证据六、七，（2020）鲁1325民初5459号判决已生效，在该案中原告的伤情已有法医鉴定确认为一级伤残及残后护理，该份判决书确认被告承担残后护理费用338632元，分期支付，原告对此并没有上诉，在本案中原告提出的护理费与5459号判决相抵触，对其本案要求的护理费用不应当支持；证据八无异议；证据九，5459号已对此作出认定，应当不予支持；证据十无异议；证据十一酌情支持。损失明细同质证意见。 被告未举证，也未在本院指定期间内申请对原告的用药与本次事故的关联性、合理性及非医保用药进行鉴定。 本院经审理认定事实如下：对于当事人双方没有争议的事实及证据，本院予以确认。对于当事人双方有争议的证据和事实，本院认定如下： 一、对本案交通事故的基本事实及责任认定，本院经审理认定如下：2020年2月18日16时30分许，被告马闯驾驶鲁ＱＪ××××号小型汽车，沿费县文化路由东向西行驶至城建局家属院门口路段时，与顺行左转弯的原告驾驶的自行车相撞，致原告受伤，车辆部分受损。事故经费县交警大队认定，被告马闯负事故主要责任，原告非机动车不按规定转弯负事故次要责任。 原告驾驶的自行车属原告所有。被告马闯驾驶的车辆所有人为马闯，车辆在中国人民财产保险股份有限公司临沂市分公司投保交强险及商业三者险100万元并不计免赔。 原告受伤后被送往费县人民医院住院治疗161天。 原告曾起诉至本院。原告在诉前申请本院对其伤残程度、护理期、营养期、护理人数、护理依赖程度进行鉴定。经本院委托，临沂西城法医司法鉴定所于2020年9月14日出具了司法鉴定意见书，鉴定意见为：1、被鉴定人刘士成颅脑损伤遗留植物状态、四肢瘫构成一级伤残。2、其护理期、营养期参照实际住院天数。3、住院期间护理人数为2人。仅供参考。4、其护理依赖程度为完全护理依赖。在审理过程中，被告保险公司申请对原告的用药与本次事故的关联性、合理性及非医保用药进行鉴定。经本院委托，临沂民信法医司法鉴定所于2020年9月23日出具了司法鉴定意见书，鉴定意见为：1、刘士成住院期间产生的1728.13元为治疗糖尿病的药物，应用药物控制血糖是治疗损伤及损伤愈合的前提保障。2、刘士成非医保用药共计38129.01元（46756.11元×10%＋148833.11元×15%＋11128.44元×100%）。案经审理，本院于2020年11月5日作出（2020）鲁1325民初5459号民事判决书，认定原告的损失为：医疗费741629.92元、住院监护室期间护理费8929.69元、出监护室护工护理费28827.2元、出监护室护理费9741.48元、住院伙食补助费4830元、营养费4830元、伤残赔偿金634935元、精神抚慰金10000元、交通费1610元、残后护理费423290元、鉴定费2600元、复印费141.6元，合计1871364.89元。判决：1、中国人民财产保险股份有限公司临沂市分公司在交强险责任限额内赔偿原告刘士成损失：医疗费10000元、精神抚慰金10000元、伤残赔偿金100000元，合计120000元。2、原告刘士成的损失：医疗费731629.92元、住院监护室期间护理费8929.69元、出监护室护工护理费28827.2元、出监护室护理费9741.48元、住院伙食补助费4830元、营养费4830元、剩余伤残赔偿金534935元、交通费1610元，合计1325333.29元的80%即1060266.63元，中国人民财产保险股份有限公司临沂市分公司在商业三者险限额范围内赔偿1000000元。被告马闯赔偿60266.63元。3、被告马闯赔偿原告刘士成损失：残后护理费423290元的80%即338632元，2020年9月14日至2022年9月13日的护理费67726.4元，于本判决生效后5日内履行完毕。自2022年9月13日起，每年的9月13日支付下一年度的护理费33863.2元。4、被告马闯赔偿原告刘士成损失：鉴定费2600元、复印费141.6元，合计2741.6元的80%即2193.28元。5、驳回原告刘士成的其他诉讼请求。被告马闯已垫付的106800元，应在履行义务时折抵案件受理费减半收取9600元，由原告刘士成负担1114元，被告马闯负担8486元。交强险责任限额和商业三者险限额已使用完毕。 二、2020年7月28日至同年11月17日，原告又在费县人民医院住院治疗112天。2020年11月17日至同年12月31日，原告又在费县人民医院住院治疗44天。 二、原告主张的损失： 医疗费200757.2元，本院认为，被告虽有异议，但未申请鉴定，故对其异议，不应予采信。本院根据原告提交的医疗费正规票据等证据，认为原告主张的医疗费符合法律规定，应予认定。 住院伙食补助费4710元（157天×30元/天），本院认为原告共实际住院治疗156天，应为4680元。 辅助器械费4320元，被告对原告提交的票据无异议，本院认为，原告提交了正规票据予以证实，系原告为康复治疗其伤情支出的必要合理的费用，应予认定 住院外用药1771.7元，被告有异议，本院认为其异议于法无据，不应予采信。原告提交了正规票据予以证实，本院应予认定。 检测费4000元，被告有异议，本院认为，在（2020）鲁1325民初5459号一案中，因原告提交的证据不足，本院未予认定。本院根据原告提交的证据，认为该主张符合法律规定，予以认定。 护工护理费41340元，被告有异议，原告在庭审时诉称：2020年7月28日至2021年1月3日，共计160天，每天费用是260元，共计41340元。本院认为，根据原告提交的证据，可按260元/天计算。原告提交了医疗机构出具的证明，住院期间需2人护理，但本院在（2020）鲁1325民初5459号一案中认定的残后护理费是自2020年9月14日计算的，故对原告的出院后护工护理费，本院不予支持。护工护理费应为40560元（156天×260元/天）。 亲属护理费18208元，被告有异议，原告诉称是按2020年7月28日至2020年12月31日共计157天，每天按照115.97元计算。本院认为，护理人为城镇居民，应按城镇居民标准计算。原告自2020年7月28日起又住院治疗156天，原告虽提交了住院期间需2人护理的证明，但本院已认定的该156天的护工护理费，且本院在（2020）鲁1325民初5459号一案中认定的残后护理费是自2020年9月14日计算的，故对原告的2020年7月28日至同年9月13日的亲属护理费5566.56元(48天×115.97元/天)，本院予以认定。其余亲属护理费系重复主张，本院不予认定。 交通费2000元，被告有异议，本院认为，原告仅提交了部分交通费票据，且部分票据连号，根据原告及其必要的陪护人员因就医实际发生的费用计算，酌定为1560元。 复印费48元，本院认为，原告提交了票据予以证实，应予认定。 综上，原告的损失应为：医疗费200757.2元、住院伙食补助费4680元、辅助器械费4320元、住院外用药1771.7元、检测费4000元、护工护理费40560元、亲属护理费5566.56元、交通费1560元、复印费48元，合计263263.46元。 本院认为，被告马闯驾驶小型汽车与原告驾驶的自行车相撞发生的交通事故已经本院生效判决认定，被告马闯负事故主要责任，原告负事故次要责任。本院应予采信，被告应承担80%的赔偿责任。 被告马闯驾驶的车辆虽在中国人民财产保险股份有限公司临沂市分公司投保交强险及商业三者险100万元并不计免赔，但交强险责任限额和商业三者险限额已使用完毕，故对本院认定的原告的损失，被告马闯应承担80%的赔偿责任。 依照《中华人民共和国民法典》第一千一百六十五条第第一款、第一千一百七十九条、第一千二百零八条、第一千二百一十三条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条第一款，参照《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第二十四条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第六条、第八条、第九条、第十条，《中华人民共和国民事诉讼法》第十三条第二款规定，判决如下： 一、被告马闯赔偿原告刘士成损失：医疗费200757.2元、住院伙食补助费4680元、辅助器械费4320元、住院外用药1771.7元、检测费4000元、护工护理费40560元、亲属护理费5566.56元、交通费1560元、复印费48元，合计263263.46元的80%即210610.77元。 二、驳回原告刘士成的其他诉讼请求。 上述义务限于本判决生效后五日内履行完毕。负有履行义务的当事人，如向本院账户（户名：费县人民法院开户行:临商银行费县支行行号:313474200089账号：8000××××0292）汇入案款，应注明案号，并自履行之日起三日内将汇款回执交付本案审判人员。 如果未按本判决指定的期限履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。 案件受理费减半收取2303元，由原告刘士成负担102元，被告马闯负担2201元。 如不服本判决，可以在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于山东省临沂市中级人民法院。 审 判 员 许庆晓 法官助理 潘 娟 二〇二一年三月三日 书 记 员 张立民