苏州市吴江区人民法院民 事 判 决 书(2021)苏0509民初664号原告：陈某1，男，2014年2月25日出生，汉族，住苏州市吴江区。法定代理人：刘某，男，1973年3月13日出生，汉族，住苏州市吴江区，系原告父亲。委托诉讼代理人:杨金军，江苏晟贤律师事务所律师。被告：苏凰，女，1980年12月16日出生，汉族，住苏州市吴江区。被告：中国太平洋财产保险股份有限公司苏州分公司，住所地苏州工业园区苏雅路158号。责任人：黄垚，总经理。委托诉讼代理人：顾志康，系公司员工。原告陈某1与被告苏凰、中国太平洋财产保险股份有限公司苏州分公司（以下简称保险公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2021年1月13日立案受理，依法由审判员刘颢丽独任审判，适用简易程序于2021年2月4日公开开庭进行了审理。原告陈某1的法定代理人刘某及委托诉讼代理人杨金军、被告苏凰、被告保险公司的委托诉讼代理人顾志康到庭参加诉讼。本案现已审理终结。原告陈某1诉称，2019年4月15日18时25分许,原告从苏州市吴江区平望镇梅堰社区××火锅店出来在人行道行走时不慎绊倒，遇到苏Ｅ×××××的小型汽车行驶至此，双方发生碰撞，造成原告受伤被送至苏州大学附属儿童医院就诊，诊断为左手骨筋膜室综合症，左手第二、三指骨多发骨折，左手第一、二、三掌骨骨折。2020年4月29日，吴江区交警大队出具交通事故认定书，认定双方均无责任。2020年11月26日苏州同济司法鉴定所出具鉴定意见，认定原告护理期为3个月，一人护理；营养期3个月。肇事车辆在被告保险公司处投有交强险和第三者责任险。为了维护原告的合法权益，故诉至法院，请求判令：被告赔偿原告各项损失合计46924.77元(具体为医疗费29624.77元、住院伙食补助费600元、营养费4500元、护理费10800元、交通费500元、鉴定费900元)，由被告保险公司在交强险中优先赔偿。被告保险公司辩称，对道路交通事故认定书认定的事实以及责任没有异议。保险公司愿意在交强险无责限额内依法承担赔偿责任。即使法院认定机动车应当负相应的赔偿责任，那么结合本案交通事故认定书中对于事实的认定，原告受伤导致的人身损害部分的损失与本事故的因果关系来看，正是因为原告摔倒在先才导致的碰撞，原告及其家人、监护人应负主要以上的责任，不能将赔偿责任归责于机动车。苏Ｅ×××××车辆在保险公司投保交强险、机动车第三者责任险100万以及三者险不计免赔。被告苏凰辩称，根据交警部门出具的事故认定书，本起事故属于交通意外事故，被告不存在过错；从本起事故的现场监控视频来看，事故发生的主要在于原告自身及原告的监护人对原告没有尽到监护责任，应由原告自己承担因此造成的损失；被告的车辆已在保险公司投保交强险和商业险，即使法庭最终认定被告应承担一部分赔偿责任，也应由保险公司承担；事故发生后垫付了原告的医药费5450.3元，要求在本案中一并处理。经审理查明：2020年4月15日18时25分许，原告陈某1从江苏省苏州市吴江区平望镇梅堰社区××火锅店出来在人行道行走时不慎绊倒，致使其身体向梅堰社区梅中桥西侧道路路面倾倒时,遇被告苏凰驾驶苏Ｅ×××××小型轿车沿江苏省苏州市吴江区平望镇梅堰社区梅中桥西侧道路由北向南行驶至此,轿车和行人发生相撞,造成原告受伤的交通事故。苏州市吴江区公安局交通巡逻警察大队作出《道路交通事故认定书》，该认定书认定：陈某1、苏凰均无导致道路交通事故的过错，属于交通意外事故。陈某1、苏凰均无责任。苏Ｅ×××××小型轿车在被告保险公司处投保了交强险和商业险三者险100万元及不计免赔险，事故发生在保险期间内。事发后，被告苏凰垫付给原告共计5450.3元。原告母亲陈某2于2020年10月21日委托苏州同济司法鉴定所对原告的营养、护理期及护理人数进行鉴定，苏州同济司法鉴定所于2020年11月26日出具司法鉴定意见书，鉴定意见为：被鉴定人陈某1的护理期为一人护理三个月；营养期为三个月。上述事实，有事故认定书、保单、司法鉴定意见书及当事人陈述等证据予以证实。关于本起事故的责任承担，本院认为，侵害民事权益，应当依法承担侵权责任。原告陈某1因本起交通事故遭受人身伤害，其作为被侵权人有权获得相应的赔偿。机动车发生交通事故造成人身伤亡的，由保险公司在机动车强制保险责任限额范围内予以赔偿；不足的部分，机动车与非机动车驾驶人之间发生交通事故，非机动车驾驶人没有过错的，由机动车一方承担赔偿责任。同时依据《中华人民共和国保险法》和《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》（2012年9月17日由最高人民法院审判委员会第1556次会议通过）的规定，事故当事人有权请求承保肇事机动车商业第三者责任保险的保险公司向原告直接承担赔偿责任。对于被告保险公司在交强险无责限额内赔偿的抗辩，本院不予采纳，理由为：《中华人民共和国侵权责任法》第四十八条规定：“机动车发生交通事故造成损害的，依照道路交通安全法的有关规定承担赔偿责任。”由此，根据《中华人民共和国道路交通安全法》第二十四条第一款第（二）项“机动车与非机动车驾驶人、行人之间发生交通事故，非机动车驾驶人、行人没有过错的，由机动车一方承担赔偿责任……”之规定，结合原告系绊倒后又意外冲入道路的情况及公安机关交通管理部门出具的道路交通事故认定书中关于“陈某1、苏凰均无导致道路交通事故的过错，属于交通意外事故。陈某1、苏凰均无责任”之认定，本院确认，原告因本起交通事故所造成的损失由苏Ｅ×××××小型轿车方承担全部赔偿责任。庭审中，原、被告双方对于营养费金额4500元，鉴定费金额900元均没有异议，本院予以确认。对双方有争议的赔偿项目，本院审核如下：1、医疗费。原告主张29624.77元，提供病历本、出院记录、费用清单、医疗费发票予以证实。被告苏凰对证据的真实性没有异议；被告保险公司对上述证据的真实性没有异议，住院医疗费发票中435元伙食费应当扣除，保险公司按照保单的约定只承担医疗费的部分。被告苏凰提交金额共为450.3元的原告的医药费发票三张，要求一并处理。原告和被告保险公司对于证据的真实性均没有异议,保险公司对于所有医疗费只承担医保范围内用药，认可其中的80%。本院认为，原告提交的医药费发票金额为29624.77元，其中伙食费435元因原告单独主张住院伙食补助应予以扣除，被告苏凰提交的医药费发票金额为450.3元，对于保险公司要求扣除非医保用药的主张，其并未举证证明该部分非医保用药可有相关替代性用药予以弥补的具体构成，也未能提供证据证明其已向被保险人告知，故本院不予采纳。故本院确认医药费为29640.07元。2、住院伙食补助费。原告主张600元，按50元/天计算12天。两被告均认为原告住院11天，按照每天40元的标准计算。本院认为，结合受诉法院所在地的平均生活水平，住院伙食补助费的标准按每天50元在合理范围内，原告住院11天，本院认定住院伙食补助费为550元。3、护理费。原告主张10800元，按照每天120元计算90天。两被告对期限均没有异议，标准认可每天80元。本院认为，结合受诉法院所在地护工的平均工资、原告的伤情及护理强度，护理费每天100元在合理范围。本院认定护理费9000元。4、交通费。原告主张500元，未提交证据。两被告均要求法院酌情认定。本院认为，考虑到事发后原告就医治疗，花费交通费属于必需，且根据原告就诊的次数、地点，故本院酌情认定，原告的交通费为300元。据上，原告因交通事故所造成的损失为：医疗费29640.07元、住院伙食补助费550元、营养费4500元，小计34690.07元；护理费9000元、交通费300元，小计9300元，另鉴定费900元，以上合计44890.07元。综上所述，本院认为，公民的健康权受法律保护。原告因交通事故受伤，赔偿义务人理应予以赔偿。事故车辆苏Ｅ×××××小型轿车在被告保险公司投保了交强险，保险公司理应根据《机动车交通事故责任强制保险条例》（下称《条例》）的规定在交强险赔偿限额范围内直接对受害人予以赔偿。根据《条例》及保监会制订的《机动车交通事故责任强制保险条款》（以下简称《条款》）的规定，及本案所涉交通事故为2008年2月1日以后发生的事实，每份交强险赔偿分为：医疗费用赔偿包括医疗费、住院费、住院伙食补助费，必要的、合理的后续治疗费、营养费等，赔偿限额为10000元；死亡伤残赔偿包括交通费、误工费、护理费、残疾赔偿金、精神损害抚慰金等，赔偿限额为110000元。现原告医疗费用损失为34690.07元，已超过医疗费部分赔偿限额，被告保险公司应在医疗费部分赔偿限额内赔偿原告10000元；原告损失中的伤残部分为9300元，未超过死亡伤残部分赔偿限额，被告保险公司应在死亡伤残部分赔偿限额内赔偿原告9300元。被告保险公司在交强险赔偿限额内合计赔偿原告19300元。超出交强险限额的原告损失部分24690.07元及鉴定费900元，合计25590.07元，因苏Ｅ×××××小型轿车又投保了商业三者险，商业三者险的责任限额为100万元。被告保险公司应赔偿原告各项损失25590.07元。因此，被告保险公司共应赔偿原告各项损失共计44890.07元。事发后，被告苏凰垫付给原告的5450.3元应予以返还。综上，依照《最高人民法院关于适用时间效力的若干规定》第一条,《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、第四十八条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，《中华人民共和国保险法》第十条、第六十四条、第六十五条，最高人民法院《关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》（2003年12月4日最高人民法院审判委员会第1299次会议通过）第十七条第一款、第十九条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》（2012年9月17日由最高人民法院审判委员会第1556次会议通过）第十六条，《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条的规定，判决如下：被告中国太平洋财产保险股份有限公司苏州分公司应赔偿原告陈某1医药费等各项损失共计44890.07元，其中给付原告陈某139439.77元，返还被告苏凰5450.3元，于本判决生效后十日内履行（如采用转账方式支付，请汇入原、被告指定账号；或汇入苏州市吴江区人民法院，开户行：中国农业银行股份有限公司苏州吴江支行营业部，账号：62×××65）。赔偿义务人如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理减半收取200元，由被告苏凰负担并于本判决生效后十日内向本院交纳（开户名称：苏州市吴江区人民法院诉讼费专户，开户行：中国农业银行股份有限公司吴江分行，账号：62×××60）。原告已预交的诉讼费用本院于判决生效之日起十日内退还原告。如不服本判决，可以在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数或者代表人的人数提出副本，上诉于江苏省苏州市中级人民法院。同时按照国务院《诉讼费用交纳办法》规定向江苏省苏州市中级人民法院预交上诉案件受理费。审判员  刘颢丽二〇二一年三月三十一日书记员  徐淑云附录法律条文：《最高人民法院关于适用时间效力的若干规定》第一条民法典施行后的法律事实引起的民事纠纷案件,适用民法典的规定。民法典施行前的法律事实引起的民事纠纷案件,适用当时的法律、司法解释的规定,但是法律、司法解释另有规定的除外。民法典施行前的法律事实持续至民法典施行后,该法律事实引起的民事纠纷案件,适用民法典的规定,但是法律、司法解释另有规定的除外。《中华人民共和国侵权责任法》第十六条侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。第四十八条机动车发生交通事故造成损害的，依照道路交通安全法的有关规定承担赔偿责任。《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿；不足的部分，按照下列规定承担赔偿责任:（一）机动车之间发生交通事故的，由有过错的一方承担赔偿责任；双方都有过错的，按照各自过错的比例分担责任。（二）机动车与非机动车驾驶人、行人之间发生交通事故，非机动车驾驶人、行人没有过错的，由机动车一方承担赔偿责任；有证据证明非机动车驾驶人、行人有过错的，根据过错程度适当减轻机动车一方的赔偿责任；机动车一方没有过错的，承担不超过百分之十的赔偿责任。交通事故的损失是由非机动车驾驶人、行人故意碰撞机动车造成的，机动车一方不承担赔偿责任。《中华人民共和国保险法》第十条保险合同是投保人与保险人约定保险权利义务关系的协议。投保人是指与保险人订立保险合同，并按照合同约定负有支付保险费义务的人。保险人是指与投保人订立保险合同，并按照合同约定承担赔偿或给付保险金责任的保险公司。第六十四条保险人、被保险人为查明和确定保险事故的性质、原因和保险标的的损失程度所支付的必要的、合理的费用，由保险人承担。第六十五条保险人对责任保险的被保险人给第三者造成的损害，可以依照法律的规定或者合同的约定，直接向该第三者赔偿保险金。责任保险的被保险人给第三者造成损害，被保险的对第三者应负的赔偿责任确定的，根据被保险人请求，保险人应当直接向该第三者赔偿保险金。被保险人怠于请求的，第三者有权就其应获赔偿部分直接向保险公司请求赔偿保险金。《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》（2003年12月4日最高人民法院审判委员会第1299次会议通过）第十七条受害人遭受人身损害，因就医治疗支出的各项费用以及因误工减少的收入，包括医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、必要的营养费，赔偿义务人应当予以赔偿。第十九条医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。赔偿义务人对治疗的必要性和合理性有异议的，应当承担相应的举证责任。医疗费的赔偿数额，按照一审法庭辩论终结前实际发生的数额确定。器官功能恢复训练所必要的康复费、适当的整容费以及其他后续治疗费，赔偿权利人可以待实际发生后另行起诉。但根据医疗证明或者鉴定结论确定必然发生的费用，可以与已经发生的医疗费一并予以赔偿。第二十一条护理费根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。护理人员有收入的，参照误工费的规定计算；护理人员没有收入或者雇佣护工的，参照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准计算。护理人员原则上为一人，但医疗机构或者鉴定机构有明确意见的，可以参照确定护理人员人数。护理期限应计算至受害人恢复生活自理能力时止。受害人因残疾不能恢复生活自理能力的，可以根据其年龄、健康状况等因素确定合理的护理期限，但最长不超过二十年。受害人定残后的护理，应当根据其护理依赖程度并结合配制残疾辅助器具的情况确定护理级别。第二十二条交通费根据受害人及其必要的陪护人员因就医或者转院治疗实际发生的费用计算。交通费应当以正式票据为凭；有关凭据应当与就医地点、时间、人数、次数相符合。第二十三条住院伙食补助费可以参照当地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准予以确定。受害人确有必要到外地治疗，因客观原因不能住院，受害人本人及其陪护人员实际发生的住宿费和伙食费，其合理部分应予赔偿。第二十四条营养费根据受害人伤残情况参照医疗机构的意见确定。《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》（2012年9月17日由最高人民法院审判委员会第1556次会议通过）第十六条同时投保机动车第三者责任强制保险（以下简称“交强险”）和第三者责任商业保险（以下简称“商业三者险”）的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，人民法院应当按照下列规则确定赔偿责任：（一）先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿；（二）不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿；（三）仍有不足的，依据道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。被侵权人或者其近亲属请求承保交强险的保险公司优先赔偿精神损害的，人民法院应予支持。《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条当事人对自己提出的主张，有责任提供证据。当事人及其诉讼代理人因客观原因不能自行收集的证据，或者人民法院认为审理案件需要的证据，人民法院应当调查收集。人民法院应当按照法定程序，全面地、客观地审查核实证据。