山东省临沂市中级人民法院 民 事 判 决 书 (2021)鲁13民终1856号 上诉人（原审被告）：太平财产保险有限公司临沂中心支公司，住所地临沂市兰山区沂蒙路468号5号楼801室。 负责人：刘增顺，经理。 委托诉讼代理人：葛成庚，太平财产保险有限公司临沂中心支公司员工。 被上诉人（原审原告）：李西体，男，1971年4月1日出生，汉族，住山东省临沂市河东区。 委托诉讼代理人：赵鑫，山东远拓律师事务所律师。 上诉人太平财产保险有限公司临沂中心支公司(以下简称太平财险临沂支公司)因与被上诉人李西体财产保险合同纠纷一案，不服山东省兰陵县人民法院（2020）鲁1324民初7068号民事判决，向本院提起上诉。本院于2021年3月5日立案后，依法组成合议庭进行了审理。本案现已审理终结。 太平财险临沂支公司上诉请求：1.撤销一审判决，依法改判；2.由被上诉人承担上诉费用。事实和理由：1.本案中,张宝彬驾驶的冀Ｊ×××××／冀Ｊ95Ｎ6挂重型货车，造成李西体受伤，按照交强险合同的约定应当在交强险赔偿限额内负责赔偿。被上诉人李西体所驾车辆在上诉人处投保车上人员险（司机、乘客）20万元含不计免赔，保险合同约定赔款计算（二）：对每座的受害人，当（依合同约定核定的每座车上人员人身伤亡损失金额-应由机动车交通事故责任强制保险赔偿的金额）×事故责任比例低于每次事故每座赔偿限额时：赔款＝（依合同约定核定的每座车上人员人身伤亡损失金额-应由机动车交通事故责任强制保险赔偿的金额）×事故责任比例×（1-事故责任免赔率）。本案被上诉人李西体人身伤亡损失金额未超交强险赔偿限额，应在冀Ｊ×××××交强险赔偿限额内负责。2.该案驾驶员李西体驾驶鲁Ｑ×××××重型仓栅式货车营运性货车，但无营运车辆从业资格证，《道路运输从业人员管理规定》第一章第二条明确要求从事营运车辆需要取得从业资格，且上诉人与被保险人临沂市宇顺运输有限公司签订保险合同时，已明确告知在责任免赔中说明，驾驶出租机动车或营运性机动车无交通运输管理部门核发的许可证书或其他必备证书，保险人均不负责赔偿，被保险人临沂市宇顺运输有限公司己盖章确认。故商业险部分我司不予赔偿。 李西体辩称，一审判决事实清楚，适用法律正确，请求法院驳回上诉人的上诉请求，维持一审原判。 李西体向一审法院起诉请求：请求法院依法判决或调解被告支付原告保险金129458元。 一审法院认定事实：临沂市成德汽车运输有限公司在太平财险临沂支公司处为鲁Ｑ×××××号车辆购买机动车损失保险、第三者责任保险、车上人员险（司机、乘客），含不计免赔，保险金额分别是160560元、100万元、20万元，保险期间自2020年3月13日0时至2021年3月12日24时止。2020年5月20日，经保险双方协商一致，对车辆鲁Ｑ×××××进行变更，被保险人临沂市成德汽车运输有限公司变更为临沂市宇顺运输有限公司，牌号号码鲁Ｑ×××××变更为鲁Ｑ×××××，变更有效时间为2020年5月21日00时起至2021年3月12日24日止。 2020年7月8日22时20分，原告李西体驾驶鲁Ｑ×××××重型仓栅式货车，沿228国道由南向北行驶时，撞到前方同向行驶张宝彬驾驶的冀Ｊ×××××／冀Ｊ95Ｎ6挂重型货车，造成李西体受伤、两车不同程度损坏的交通事故。经交警队认定，原告李西体负此次事故的主要责任。 原告李西体经盐城市大丰区人民医院诊断为：1、肠系膜血管破裂出血；2、腹膜后血肿；3、腹膜积血；4、多发皮肤挫伤。2020年7月9日至2020年7月13日，共计住院4天，花费医疗费8112.41元。 原告李西体委托临沂银城价格评估有限公司对涉案车辆鲁Ｑ×××××号车辆进行鉴定，临沂银城价格评估有限公司作出临银评估【2020】235号车辆损失价格评估报告，经评估涉案鲁Ｑ×××××号车辆因交通事故造成的损失价格评估总金额为114210元。被告太平财险临沂支公司对该评估报告不予认可，并向一审法院申请对涉案鲁Ｑ×××××号车辆损失进行重新车损鉴定，经一审法院技术室委托，临沂正和价格评估有限公司作出临正评字【2020】第0202号价格评估结论书，经评估涉案鲁Ｑ×××××号车辆因交通事故造成的损失价值为85170元。 另查明，鲁Ｑ×××××车辆实际所有人为李西体，车辆所购买的所有保险均系李西体出资，以临沂市宇顺运输有限公司名义购买，保险实际受益人为李西体。原告李西体支付车辆损失评估费3420元及涉案鲁Ｑ×××××号车辆施救费1800元。 一审法院认为，李西体在太平财险临沂支公司处为鲁Ｑ×××××号车辆购买机动车损失保险、第三者责任保险、车上人员险（司机、乘客），含不计免赔，系双方当事人的真实意思表示，内容不违反法律的强制性规定，亦不损害国家、集体、他人利益和公序良俗，故原、被告双方财产保险合同关系成立。 被保险车辆在保险期间内发生交通事故，属于保险事故，被告应依据保险合同的约定承担保险赔偿责任。一审法院技术部门依申请委托相关机构进行评估，评估结果为涉案鲁Ｑ×××××号车辆的损失85170元，一审法院予以认定。同时，原告李西体因事故受伤住院治疗花费8112.41元，有住院病历及医疗费用单据，一审法院予以确认。对于涉案鲁Ｑ×××××号车辆因事故产生的施救费用1800元，有盐城大丰万能清障服务有限公司收费发票，一审法院予以认定。太平财险临沂支公司抗辩评估费不予承担，但该费用是李西体为维护其合法权益支付的合理必要费用，故该费用应当由太平财险临沂支公司负担。 综上，事故造成李西体损失为97950.17元（车辆损失85170元、医疗费8112.41元、评估费3420元、误工费115.97×4天＝463.88元、护理费115.97×4天＝463.88元、伙食补助费30×4天＝120元、交通费酌定为200元）。上述损失数额均在李西体投保的车辆损失保险和车上人员保险限额内，并且原告李西体购买了不计免赔保险，因此，太平财险临沂支公司依法应按照双方的合同约定进行赔偿。太平财险临沂支公司没有证据证明其明确向原告李西体告知没有上岗证免赔的证据，对其认为没有上岗证不予赔偿的答辩理由，一审法院不予采纳。故对于原告李西体诉讼请求中的97950.17元，符合法律规定，一审法院依法予以支持，超出部分，于法无据，一审法院不予支持。一审法院判决：一、被告太平财产保险有限公司临沂中心支公司于判决生效后十日内赔偿原告李西体各项损失97950.17元。（请汇入兰陵县人民法院中国银行股份有限公司兰陵东城支行的账号：20×××22，并注明本案案号“（2020）鲁1324民初7068号”，如不注明后果自负）；二、驳回原告李西体的其他诉讼请求。如果未按判决指定的期间履行给付金钱义务，应当按照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费2889元，减半收取1445元，由原告李西体负担352元，被告太平财产保险有限公司临沂中心支公司负担1093元。 二审中，当事人没有提交新证据。 二审查明的事实与原审查明的事实相一致，予以确认。 本院认为，依据《中华人民共和国民事诉讼法》第一百六十八条关于“第二审人民法院应当对上诉请求的有关事实和适用法律进行审查”的规定，本院二审诉讼过程中仅针对太平财险临沂支公司上诉请求范围进行审查，无争议的问题不予审查。 关于车上人员责任险的赔付金额应否扣除对方交强险限额的问题。保险合同成立后，投保人按照约定交付保险费，保险人按照约定的时间开始承担保险责任，保险事故发生后，被保险人可以依据保险合同向保险人主张权利，也可以向侵权人主张损害赔偿。被上诉人驾驶的车辆在上诉人处投保了车上人员责任险（司机、乘客）20万含不计免赔，保费已经足额缴纳，对于车上人员因发生交通事故造成的经济损失，被上诉人有权选择直接请求上诉人在车上人员责任险限额内予以赔偿。故一审判决上诉人在车上人员责任险限额内赔偿被上诉人保险金，并无不当。上诉人的上诉理由不能成立,本院不予支持。 关于驾驶员未取得从业资格证是否系保险公司免责的事由。上诉人主张依据的是保险条款约定，驾驶出租机动车或营业性机动车无交通运输管理部门核发的许可证或其他必备证书，保险人不负责赔偿。但该条款中出现的“许可证或其他必备证书”是一个笼统的概念，上诉人并未明确告知应具备哪些证件，该格式免责条款并未规定清楚、详细，也未向被保险人尽到完全告知义务。在被保险人购买保险时，上诉人只要求提供身份证和驾驶证，并未要求提供从业资格证。对于保险合同因属格式条款，上诉人作为提供格式条款一方的当事人没有对被保险人履行明确告知义务，该免责条款对被保险人不产生法律效力。另，从业资格证仅仅是对从事相关运输行业驾驶职业素养的基本评价，而非对驾驶机动车能力的认定。没有从业资格证与事故的发生不存在必然因果关系，也不能显著增加机动车发生交通事故的概率，进而增大保险公司理赔风险，故不能成为保险公司免除其承担第三者责任险赔偿的免责事由，上诉人提出的免责约定条款对被保险人不产生法律效力。 综上所述，太平财产保险有限公司临沂中心支公司的上诉请求不能成立，应予驳回；一审判决认定事实清楚，适用法律正确，应予维持。依照《中华人民共和国民事诉讼法》第一百七十条第一款第（一）项之规定，判决如下： 驳回上诉，维持原判。 二审案件受理费2889元，由上诉人太平财产保险有限公司临沂中心支公司负担。 本判决为终审判决。 审判长  邵泽毅 审判员  马 骏 审判员  李大军 二〇二一年三月三十一日 书记员  刘 欣