湖南省长沙市中级人民法院民 事 判 决 书（2021）湘01民终525号上诉人（原审被告）：长沙烨海机械科技有限公司，住所地湖南省长沙市宁乡高新技术产业园区金洲北路118号。法定代表人：刘启林，总经理。委托诉讼代理人：唐彩利，湖南严明律师事务所律师。被上诉人（原审原告）：胡某，男，1976年12月27日出生，汉族，住湖南省。委托诉讼代理人：曹晓明，湖南鸿明律师事务所律师。上诉人长沙烨海机械科技有限公司（以下简称烨海公司）因与被上诉人胡某劳动争议一案，不服湖南省宁乡市人民法院（2020）湘0124民初4090号民事判决，向本院提出上诉。本院依法组成合议庭对本案进行了审理。本案现已审理终结。烨海公司上诉请求：1.请求撤销一审判决；2.依法改判烨海公司无须补足一次性伤残补助金差额5640.6元；3.请求依法改判烨海公司无须支付一次性伤残就业补助金21988.8元、伙食补助费50元；4.本案一审、二审诉讼费由被上诉人承担。事实与理由如下：一、胡某的一次性伤残补助金已在工伤保险中足额领取，不存在差额，一审法院判决烨海公司支付胡某一次性伤残补助金差额5640.6元没有事实与法律依据。根据湖南省人力资源和社会保障厅《关于明确2019年缴费基准值的通知》（湘人社函【2019】85号文件）的规定，2019年企业社保缴费以2017年全省全口径平均工资每月4382年（按省统计局提供数据计算）作为基准值。2019年度社会保险缴费的基数应当在全省全口径平均工资的60%至300%之间，即应当在2635元/月至13176元之间。烨海公司的缴费基数为2859元/月，并未低于缴费基数的最低值。判决书中查明的3664.8元/月的工资标准仅为2018年度在岗职工平均工资的60%，并非胡某的真实工资情况。胡某在领取一次性伤残补助金时系按照当时的社保缴纳基数2859乘以7个月计算为20013元，不存在有不足，胡某如果认为不足也应当向工保中心主张权利。一审法院判决烨海公司支付胡某一次性伤残补助金差额5640.6元没有事实和法律依据。二、烨海公司已经为胡某缴纳了社会保险，因此胡某所要求的一次性工伤医疗补助金及住院伙食费应当由工伤保险支付。一审法院将应当由工伤保险基金支付的待遇直接判决由烨海公司支付给胡某，属于法律适用错误。依据《工伤保险条例》第三十条、第三十七条规定，胡某的一次性工伤医疗补助金、住院期间伙食费应当由工伤保险基金支付。并且在一审中胡某已经领取了一次性伤残补助金，也能证实烨海公司已为胡某购买社会保险，胡某也没有证据证实宁乡市工伤保险基金拒绝支付胡某的一次性工伤医疗补助金、住院期间伙食费。因此一审法院直接将应当由工伤保险基金支付的待遇判决由烨海公司支付，属于法律适用错误。综上所述，现烨海公司为维护自己的合法权益。特提起上诉，恳请支持烨海公司的上诉请求。胡某答辩称：一审认定事实清楚，适用法律正确，上诉人的上诉没有事实和法律依据。请求驳回上诉，维持原判。胡某向一审法院起诉请求：1.判令烨海公司支付胡某各项工伤保险待遇费用共计61871.6元，含补足一次性伤残补助金差额5640.6元、一次性工伤医疗补助金21988.8元、一次性伤残就业补助金21988.8元、停工留薪期工资10994.4元、住院伙食补助费50元、护理费509元、交通费700元；2.烨海公司支付胡某解除劳动合同的经济补偿金7329.6元；3.本案的诉讼费用由烨海公司承担。一审法院认定事实：2019年3月20日胡某入职烨海公司，双方签订书面劳动合同。胡某在烨海公司工作期间工资为3664.8元/月，烨海公司为胡某购买了2019年4月至11月的社保。2019年5月29日，胡某在烨海公司三车间对车厢进行较形工作时，焊接处钢板断裂致使胡某右脸受伤，随即被送往宁乡市人民医院口腔科住院治疗，住院天数5天，医疗费用已由烨海公司垫付，胡某住院治疗期间，烨海公司未派人护理。2019年6月11日，胡某向宁乡市人力资源和社会保障局申请工伤认定，2019年7月3日，宁乡市人力资源和社会保障局作出认定工伤决定书（编号：宁人社工伤认字［2019］0529号），认定为工伤。2019年10月15日，长沙市劳动能力鉴定委员会作出劳动能力鉴定结论书（长劳鉴201903584号），认定胡某为伤残拾级。2019年12月24日，胡某以烨海公司未依法购买社会保险和未支付停工留薪期待遇为由向烨海公司发出解除劳动关系告知函。后胡某向宁乡市劳动人事争议仲裁委员会申请仲裁，宁乡市劳动人事争议仲裁委员会于2020年4月10日作出宁劳人仲案字［2020］236号裁决书，裁决：“1.被申请人在本裁决书生效后七日内支付申请人工伤保险待遇25030.2元；2.驳回申请人其他仲裁请求”。该仲裁裁决作出后，烨海公司认可该仲裁裁决事项，未向一审法院提起诉讼。胡某对该仲裁裁决不服，遂向一审法院提起诉讼。另查明，1.2019年5月至12月烨海公司以每月2859元的基数为胡某缴纳工伤保险；2.胡某已从宁乡市工伤保险中心领取一次性伤残补助金20013元，一次性医疗补助金等尚未从宁乡市工伤保险中心领取；3.2018年度湖南省在岗职工月平均工资为6108元。一审法院认为，一、劳动者的合法权益依法应予保护，胡某在烨海公司工作期间受伤，其伤情已被宁乡市人力资源和社会保障局确定为工伤，胡某依法应当享受工伤保险待遇。烨海公司未为胡某足额缴纳工伤保险，应当支付胡某可获得的工伤保险待遇，一审法院确定烨海公司应当支付胡某如下工伤保险待遇：1.根据胡某的伤情、治疗情况及实际停工情况，一审法院酌情确定胡某的停工留薪期为0.5个月，停工留薪期待遇为1832.4元（3664.8元/月×0.5个月）；2.一次性伤残补助金差额5640.6元（3664.8元/月×7个月-20013元）；3.一次性伤残就业补助金21988.8元（3664.8元/月×6个月）；4.一次性工伤医疗补助金21988.8元（3664.8元/月×6个月）；5.住院护理费509元（6108元/月÷30天×50%×5天）；6.伙食补助费为50元（10元/天×5天），上述胡某需向烨海公司支付的工伤保险待遇共计52009.6元，烨海公司已按2859元的基数为胡某缴纳工伤保险，在烨海公司向胡某支付完上述工伤保险待遇后，可由烨海公司凭相关材料至劳动行政部门领取应由工伤保险基金支付的部分。胡某未提供合法有效的证据证明其因治疗产生了交通费用及其到长沙地区以外就医治疗，故烨海公司无需支付胡某交通费。二、胡某以烨海公司未依法购买社会保险和未支付停工留薪期待遇为由，要求解除与烨海公司之间的劳动关系而请求的经济补偿，因烨海公司已为胡某购买了社会保险，胡某该项诉求，无事实和法律依据，一审法院不予支持。据此，依照《工伤保险条例》第三十条、第三十三条、第三十七条、第六十四条、参照《湖南省实施〈工伤保险条例〉办法》第二十六条之规定，判决：一、长沙烨海机械科技有限公司在判决书生效之日起五日内支付胡某停工留薪期待遇1832.4元、一次性伤残补助金差额5640.6元、一次性伤残就业补助金21988.8元、一次性工伤医疗补助金21988.8元、住院护理费509元、伙食补助费50元，以上共计52009.6元；二、驳回胡某的其他诉讼请求。如未按判决指定的期限履行给付金钱义务，应当按照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。一审案件受理费10元，减半收取5元，由长沙烨海机械科技有限公司负担。本院二审期间，双方当事人均未提交新的证据。本院二审审理查明的事实与一审查明的事实一致。本院认为，本案的争议焦点为：一审法院认定烨海公司支付胡某一次性伤残补助金差额、一次性伤残就业补助金、一次性工伤医疗补助金、住院伙食补助费是否恰当。本案中，胡某是在烨海公司处工作期间受伤，其伤情已被依法认定为工伤和十级伤残，胡某依法应当享受工伤保险待遇。案涉仲裁裁决在经审理查明事实中载明“烨海公司认可胡某提供的基本工资3664.8元/月”。一审法院在庭审中询问双方当事人的诉讼代理人对仲裁查明的事实是否有异议时，双方均回答没有异议。一审法院据此在审理查明事实中认定胡某在烨海公司工作期间的工资为3664.8元并无不当，本院予以认可。而烨海公司系以2859元的基数为胡某缴纳的工伤保险，存在未足额缴纳情形，故根据《湖南省实施办法》第三十七条第二款之规定，应由用人单位烨海公司补足差额。因胡某已从工伤保险中心领取了一次性伤残补助金20013元，故一审法院根据胡某的工资标准和伤残等级认定烨海公司还需支付一次性伤残补助金差额5640.6元并无不当，本院予以认可。关于一次性工伤医疗补助金、伙食补助费问题，因该费用胡某还未实际从工伤保险基金领取，且领取该费用需用人单位和劳动者双方予以配合，为便于劳动者获得补偿，一审法院结合胡某工资标准、伤残等级、住院天数和相应标准等认定烨海公司向胡某先行支付一次性工伤医疗补助金21988.8元、伙食补助费50元并无不当。胡某应配合办理向工伤保险基金申领工伤保险待遇的手续，且工伤保险基金支付的已由烨海公司先行支付给胡某的工伤保险待遇归烨海公司所有。关于一次性伤残就业补助金，根据《工伤保险条例》第三十七条之规定，劳动者提出解除劳动合同的，由用人单位支付一次性伤残就业补助金。一审法院结合胡某的工资标准和伤残等级认定烨海公司支付胡某一次性伤残就业补助金21988.8元并无不当，本院予以认可。综上所述，烨海公司的上诉请求不能成立，应予驳回；一审判决认定事实清楚，适用法律正确，应予维持。据此，依照《中华人民共和国民事诉讼法》第一百七十条第一款第（一）项之规定，判决如下：驳回上诉，维持原判。二审案件受理费10元，由长沙烨海机械科技有限公司负担。本判决为终审判决。审判长 黎 藜审判员 廖雯娜审判员 孟宝慧二〇二一年三月十日书记员 蒋 懿附该案适用法律条文：《中华人民共和国民事诉讼法》第一百七十条第二审人民法院对上诉案件，经过审理，按照下列情形，分别处理：(一)原判决、裁定认定事实清楚，适用法律正确的，以判决、裁定方式驳回上诉，维持原判决、裁定;(二)原判决、裁定认定事实错误或者适用法律错误的，以判决、裁定方式依法改判、撤销或者变更;(三)原判决认定基本事实不清的，裁定撤销原判决，发回原审人民法院重审，或者查清事实后改判;(四)原判决遗漏当事人或者违法缺席判决等严重违反法定程序的，裁定撤销原判决，发回原审人民法院重审。原审人民法院对发回重审的案件作出判决后，当事人提起上诉的，第二审人民法院不得再次发回重审。