重庆市开州区人民法院民 事 判 决 书(2020)渝0154民初7142号原告：重庆市开州区人民医院，统一社会信用代码1250023445178262X7，住所重庆市开州区汉丰街道安康路。法定代表人：郑云章。委托诉讼代理人（特别授权）：谭腾，重庆帅风律师事务所律师。委托诉讼代理人：谭成帅，重庆帅风律师事务所律师。被告：彭书梅，女，1969年7月15日出生，汉族，住重庆市开州区。被告：周桃，女，1992年4月28日出生，汉族，住重庆市开州区。被告：周杰，女，1994年11月24日出生，汉族，住重庆市开州区。被告：刘信全，女，1947年12月1日出生，汉族，住重庆市开州区。上述四被告共同委托诉讼代理人（特别授权）：谭本均，重庆市开州区文峰法律服务所法律工作者。原告重庆市开州区人民医院（以下简称人民医院）与被告彭书梅、周桃、周杰、刘信全医疗服务合同纠纷一案，本院于2020年11月3日立案后，依法适用简易程序，同年12月17日公开开庭进行了审理。原告人民医院的代理人谭腾、被告周桃及四被告共同委托诉讼代理人谭本均到庭参加诉讼。本案现已审理终结。原告人民医院向本院提出诉讼请求：1.判令被告立即支付原告垫支的医疗费386132.68元（429036.31元×90%）；2.案件受理费、保全费1031元及保全担保费500元均由被告承担。事实和理由：四被告与原告就周科军医疗损害责任纠纷一案，经重庆市开州区人民法院（2019）渝0154民初244号民事判决书判决，由原告承担10%的赔偿责任，该判决书已生效并进入执行程序。但周科军在原告处住院期间尚欠原告医疗费429036.31元，在该案中并没有纳入损失进行处理。周科军欠原告的医疗费为周科军与被告彭书梅的夫妻共同债务，被告彭书梅应当偿还。另外三被告对周科军有赡养、扶助的义务，有继承遗产的权利，也应当支付周科军因病治疗的费用。原告方未查明周科军的遗产，不清楚周科军有无遗产。四被告仅出具放弃继承声明书，不能证实四被告没有继承遗产，四被告不能据此逃避债务。且根据《老年人权益保护法》第十四条，在被告陈述周科军本人无任何遗产的情况下，证明周科军属于经济困难的老年人，被告周桃、周杰、刘信全作为周科军的子女，应当为其提供医疗费用。被告彭书梅、周桃、周杰、刘信全辩称，四被告与原告医疗损害责任纠纷一案经重庆市开州区人民法院（2019）渝0154民初244号民事判决书判决，由原告承担10%的赔偿责任属实，该判决书已生效并进入执行程序。周科军在原告处住院期间欠付医疗费金额属实。被告彭书梅与周科军就夫妻共同财产、婚前个人财产归属均无约定。但周科军生前所欠原告医疗费具有人身属性，系周科军的个人债务，应在周科军的遗产范围内承担，现周科军没有任何遗产，四被告也明确表示放弃继承周科军的遗产。根据谁主张谁举证的原则，应由原告查明周科军是否有遗产及四被告是否继承了周科军的遗产，原告举证不能应承担不利后果，请求法院驳回原告的诉讼请求。周科军的医疗费是在原告存在医疗过错的情况下欠下的，原告的履行不符合医疗服务合同的约定，原告应依法承担赔偿责任。原告保全四被告因医疗损害责任纠纷应领取的案款错误，二者并非同一法律关系，四被告因医疗损害责任纠纷应领取案款并非周科军的遗产。（2020）川0121民初3839号案件与本案类似，该案判决认为医疗费属于个人债务，应以个人财产清偿。希望法院统一裁判尺度，比照该案作出判决。经审理查明：2017年11月17日，周科军因外伤后短暂意识障碍伴进行性头晕痛11天到人民医院住院治疗。2017年11月19日，人民医院对其进行右侧额颞顶部亚急性硬膜下血肿钻孔冲洗引流术。2017年11月20日，人民医院对其进行右侧额颞顶部亚急性硬膜下血肿清除及去骨瓣减压术，之后转入重症医学科监护治疗。2017年11月21日，人民医院对其进行右侧颞肌切除术及右侧颞极切除术，后转入重症监护室进行治疗。之后，周科军在神经外科、重症医学科等科室继续进行住院治疗，2018年2月24日再次转入重症监护室予以密切观察病情以及相应治疗和看护。因周科军家属需提取目前已经封存的病历进行医疗鉴定，周科军家属要求办理出院手续后再次办理入院手续，故人民医院于2018年8月2日为周科军办理出院，出院医嘱：由于患者家属遗弃患者而拒绝照顾和看护患者，结合患者病情，继续在我科住院，在我科监护病房予以医疗护理和兼顾生活的照顾看护。同日，周科军家属再次为周科军办理入院手续，继续予以重症监护。2018年9月6日，周科军因外伤后颅内血肿以及逐渐出现的全身多器官功能衰竭死亡。周科军在住院期间，其家属为其支付医疗费45000元，尚欠医疗费429036.31元。2020年8月24日，我院对原、被告间医疗损害责任纠纷一案作出（2019）渝0154民初244号民事判决书，因人民医院对周科军的诊疗过程中的医疗行为存在一定缺陷（或过错），难以排除与周科军死亡存在间接因果关系，其医疗过错考虑为轻微因素，故认定人民医院承担10%的责任比例，判决原告赔偿四被告因周科军死亡产生的各项损失101600.65元。2020年12月2日、12月8日，被告周桃、周杰与被告彭书梅、刘信全各自出具《放弃继承书面意见》，均自愿放弃周科军遗产的继承。另查明，周科军出生于1968年10月21日，与被告彭书梅系夫妻关系，二人共同育有周杰、周桃两名子女。被告刘信全系周科军的母亲，周科军的父亲周立贵于2019年8月24日死亡。原告人民医院因冻结四被告依据（2019）渝0154民初244号民事判决书应领取案款102163.65元产生保全费1031元。上述事实，有原、被告身份信息、重庆市开州区人民医院病人费用大项统计、小项统计、（2019）渝0154民初244号民事判决书、结婚证、放弃继承书面意见、重庆市政府非税收入电子缴款专用收据及保全材料、当事人陈述等证据在卷佐证，足以认定。本院认为，原、被告对周科军尚欠原告医疗费429036.31元的事实没有争议，且有原告提交的病人费用大项统计、小项统计为证，本院依法予以确认。周科军到原告处住院治疗，双方建立医疗服务合同关系，均应履行合同约定的义务。因原告对周科军的诊疗过程中的医疗行为存在过错，（2019）渝0154民初244号民事判决书认定原告承担10%的责任比例，双方已经进入履行阶段，故本案中原告主张的损失也应当按照此比例分担。因此，周科军欠付原告方医疗费确定为386132.68元。夫妻之间有相互扶养、扶助的义务，周科军住院治疗，被告彭书梅应当履行夫妻扶养扶助义务，周科军所需支付的医疗费属于日常需要，应当用夫妻共同财产进行支付。周科军的上述医疗费产生于其与被告彭书梅婚姻关系存续期间，依法应当认定为夫妻共同债务。根据《最高人民法院关于适用若干问题的解释（二）》第二十六条“夫或妻一方死亡的，生存一方应当对婚姻关系存续期间的夫妻共同债务承担清偿责任”的规定，被告彭书梅应对上述债务承担支付义务。原告主张被告彭书梅承担医疗费，本院予以支持。《中华人民共和国继承法》第三十三条规定：“继承遗产应当清偿被继承人依法应当缴纳的税款和债务，缴纳税款和清偿债务以他的遗产实际价值为限。超过遗产实际价值部分，继承人自愿偿还的不在此限。继承人放弃继承的，对被继承人依法应当缴纳的税款和债务可以不负偿还责任”。因被告周桃、周杰、刘信全均出具《放弃继承书面意见》，因此，被告周桃、周杰、刘信全无需承担本案医疗费。《中华人民共和国老年人权益保障法》规定的老年人是指六十周岁以上的公民，周科军生前未满六十周岁并非本法规定的老年人，本案不适用。原告依据该法主张被告周桃、周杰、刘信全应支付医疗费，于法无据。人民法院对于可能因当事人一方的行为或者其他原因，使判决难以执行或者造成当事人其他损害的案件，根据对方当事人的申请，可以裁定对其财产进行保全。原告保全四被告因医疗损害责任纠纷应领案款产生保全费1031元，被告辩称该赔偿款与本案医疗费并非同一法律关系，因货币属种类物，且（2019）渝0154民初244号民事判决书判决原告支付四被告的赔偿款为四被告所有，原告申请保全并提供担保，符合保全的相关规定。原告主张保全费1031元，本院予以支持。原告主张保全担保费500元，未提供相应证据证实，本院不予支持。综上所述，依据《中华人民共和国合同法》第六十条、第一百零七条、第一百二十条，《中华人民共和国婚姻法》第二十条第一款，《中华人民共和国继承法》第三十三条，《中华人民共和国老年人权益保障法》第二条，《中华人民共和国民事诉讼法》第一百条，《最高人民法院关于适用若干问题的解释（二）》第二十六条，《最高人民法院关于适用的解释》（2020年12月23日最高人民法院审判委员会通过）第九十条之规定，判决如下：一、被告彭书梅于本判决生效之日起五日内向原告重庆市开州区人民医院偿还周科军生前欠付的医疗费386132.68元；二、驳回原告重庆市开州区人民医院的其他诉讼请求。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费7092元，减半收取计3546元，保全费1031元，均由被告彭书梅负担。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于重庆市第二中级人民法院。同时，按照《诉讼费用交纳办法》的规定交纳上诉案件受理费。递交上诉状并收到本院预交上诉费用通知书后应当及时预交上诉案件受理费。未在本院预交上诉费通知书指定的期限内预交上诉案件受理费又未提出缓交、减交、免交申请的，按自动撤回上诉处理。双方当事人在法定上诉期内均未提出上诉或仅有一方上诉后又撤回的,本判决发生法律效力,当事人应自觉履行判决所确定的全部义务。一方不履行的，权利人可以向本院申请强制执行。申请执行的期间为二年，申请执行时效的中止、中断，适用法律有关诉讼时效中止、中断的规定。前述规定的期间从法律文书规定履行期间的最后一日起计算。法律文书规定分期履行的，从规定的每次履行期间的最后一日起计算。审 判 员 戚国涛二〇二一年三月十五日法官助理 吴 敏书 记 员 刘 洋