山西省沁源县人民法院民事判决书（2021）晋0431民初103号原告:李海亮，男，汉族，山西省沁源县。委托诉讼代理人：解达，山西云石律师事务所律师，特别授权代理。被告：郝治中，男，汉族，山西省平遥县。被告：中国人民财产保险股份有限公司平遥支公司，地址山西省晋中市。负责人：郭安平，任经理。委托诉讼代理人：吴俊岗，山西奇政律师事务所律师，特别授权代理。原告李海亮与被告郝治中、中国人民财产保险股份有限公司平遥支公司机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2021年2月22日立案受理后，依法适用简易程序于2021年3月16日公开开庭进行了审理。原告李海亮及委托诉讼代理人解达、被告中国人民财产保险股份有限公司平遥支公司的委托诉讼代理人吴俊岗到庭参加了诉讼，被告郝治中经合法传唤无故未到庭参加诉讼，本院依法进行缺席审理，本案现已审理终结。原告李海亮向本院提出诉讼请求：1、依法判令中国人民财产保险股份有限公司平遥支公司在交强险责任限额范围内直接支付原告的损失：医疗费32557.54元（已核减交强险垫付10000元）、住院伙食补助费4200元、营养费3000元、护理费18000元、误工费53247.73元、鉴定费1500元、伤残赔偿金66524元、被扶养人生活费14811.3元、精神损害抚慰金5000元、交通费1000元，共计199840.57元；2、上述保险赔偿金不足支付的部分，由被告中国人民财产保险股份有限公司平遥支公司在商业险第三者责任险保险合同范围内向原告承担赔偿责任；3、在交强险、商业险第三者责任险保险合同范围内仍不足支付的部分，由被告郝治中向原告承担赔偿责任；4、精神损害抚慰金在交强险责任限额范围内优先赔偿；5、诉讼费由被告郝治中、中国人民财产保险股份有限公司平遥支公司承担。事实和理由：2019年3月6日23时15分许，被告郝治中驾驶×××号重型自卸货车，沿汾屯线由南向北行驶至省道222线（汾屯线）147KM+650M路段时，将原告撞到，造成致原告受伤的交通事故，山西省沁源县公安局交通警察大队作出第140431120190000051号道路交通事故证明，对本次事故发生的时间、地点、当事人等予以证实，被告郝治中系×××号车辆驾驶人及所有人，该车在中国人民财产保险股份有限公司平遥支公司投保有交强险和商业第三者险（30万元），事故发生在保险期限内，属于保险理赔范围。事故发生后，原告被送往沁源县人民医院治疗，后遵医嘱转到山西医科大学第二医院住院治疗，出院诊断为急性闭合性颅脑损伤、脑挫裂伤、右足软组织挫裂伤、右足碾压伤感染、右足踇趾坏死、右足踇趾外伤术后感染等伤情，经沁源县公安局交通警察大队委托，由山西省沁源司法鉴定中心在2019年10月30日出具的鉴定意见：原告所受损伤构成十级伤残。被告郝治中经合法传唤未到庭参加诉讼，未提交书面答辩意见，视为放弃答辩的权利。被告中国人民财产保险股份有限公司平遥支公司辩称，其公司不应承担赔偿责任，且已垫付医疗费10000元。根据原告的起诉、被告的答辩，总结本案争议焦点如下：原告主张的诉讼请求是否有事实和法律依据。当事人围绕诉讼请求依法提交了证据，本院组织当事人进行了证据交换和质证，对双方均无异议的证据，本院予以确认并在案佐证。对于有异议的证据本院认定如下：对原告提供的鉴定意见书系交警部门委托，相关职能部门作出，被告亦未在举证期限内书面提出重新鉴定申请书，对该鉴定的真实性本院予以确认，对被告中国人民财产保险股份有限公司平遥支公司的异议不予支持；对原告提交的劳动合同，符合合同的形式要件，对该份证据的真实性本院予以确认。经审理查明，2019年3月6日23时15分许，被告郝治中驾驶×××号重型自卸货车，沿汾屯线由南向北行驶至省道222线（汾屯线）147KM+650M路段时，将原告李海亮撞到，致原告李海亮受伤，造成伤人道路交通事故。事故发生后，原告李海亮先后在沁源县人民医院、山西医科大学第二医院住院治疗。经沁源县公安局交通警察大队委托，由山西省沁源司法鉴定中心在2019年10月30日出具的鉴定意见：原告李海亮的损伤等级为十级。另查明，被告人郝治中系×××号车辆所有人，且该车在中国人民财产保险股份有限公司平遥支公司投保有交强险和商业险第三者责任险（30万元），被告中国人民财产保险股份有限公司平遥支公司已支付医疗费10000元。本院认为，依据《中华人民共和国民法典》第一千二百零八条的规定：“机动车发生交通事故造成损害的，依照道路交通安全法的有关规定承担赔偿责任。”《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条的规定：“机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险限额范围内予以赔偿；不足部分，按照下列规定承担赔偿责任：（一）机动车之间发生交通事故的，由有过错一方承担赔偿责任…”。依据《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条规定：“同时投保机动车第三者责任强制保险和第三者责任商业保险的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，人民法院应当按照下列规则确定赔偿责任：（一）先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿；（二）不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿；（三）仍有不足的，依照道路交通事故安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。被侵权人或者其近亲属请求承保交强险的保险公司优先赔偿精神损害的，人民法院应予以支持。”依据《中华人民共和国保险法》（以下简称《保险法》）第六十五条的规定：“保险人对责任保险的被保险人给第三者造成的损害可以依照法律规定或合同约定，直接向该第三者赔偿保险金。责任保险的被保险人给第三者造成损害，被保险人对第三者应负的赔偿责任确定的，根据被保险人的请求，保险人应当直接向第三者赔偿保险金。被保险人怠于请求的，第三者有权就其应获赔偿部分直接向保险人请求保险金。”原告李海亮与被告郝治中、中国人民财产保险股份有限公司平遥支公司机动车交通事故责任纠纷一案，有沁源县公安局交通警察大队出具的事故证明，且原被告双方对该事故证明无异议，足以证明本次事故发生的时间、地点等具体情况。在本次交通事故中，被告郝治中作为一名重型自卸货车在驾驶车辆过程中，应具有谨慎驾驶的义务，而且事故发生于晚上，作为一名驾驶员更应该依照交规谨慎行驶，从事故发生的现场来看，原告李海亮并不是突然出现在马路上，故被告郝治中承担主要责任。原告李海亮醉酒后一人步行回家，其也存在一定的过失。故本院对本次事故责任的认定：被告郝治中负主要责任，原告李海亮负次要责任。故中国人民财产保险股份有限公司平遥支公司应在交强险责任限额内向原告承担赔偿责任，不足部分在商业险第三者责任限额内按事故责任划分承担赔偿责任。根据《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》（以下简称《解释》）第十七条的规定：“受害人遭受人身损害，因就医治疗支出的各项费用以及因误工减少的收入，包括医疗费、误工费、护理费、交通费、住院伙食补助费、必要的营养费，赔偿义务人应当予以赔偿。受害人因伤致残的，其因增加生活上需要所支出的必要费用以及因丧失劳动能力导致的收入损失，包括残疾赔偿金、残疾辅助器具费、被扶养人生活费，以及因康复护理、继续治疗实际发生的必要的康复费、护理费、后续治疗费，赔偿义务人也应当予以赔偿。”故本案中被告应赔偿原告医药费、住院伙食补助费、营养费、护理费、交通费等费用。根据《解释》第十九条的规定：“医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。赔偿义务人对治疗的必要性和合理性有异议的，应当承担相应的举证责任。医疗费的赔偿数额，按照一审法庭辩论终结前实际发生的数额确定。”原告主张的医药费32557.54元（不包括保险公司垫付10000元），因无医嘱原告外购用药医药费218元应予扣除，本院对医疗费认定为32339.54元，多出部分不予以支持；对原告主张的住院伙食补助费，根据《解释》第二十三条的规定：“住院伙食补助费可以参照当地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准予以确定”，按每天100元计算住院天数42天为4200元，本院予以支持；对原告主张的营养费，根据《解释》第二十四条的规定：“营养费根据受害人伤残情况参照医疗机构的意见确定”，结合山西省沁源司法鉴定中心评定后鉴定十级伤残以及医疗机加强营养的医嘱，按每天50元计算60天为3000元，本院予以支持；对原告主张的误工费，根据《解释》第二十条的规定：“误工费根据受害人的误工时间和收入状况确定。误工时间根据受害人接受治疗的医疗机构出具的证明确定。受害人因伤残持续误工的，误工时间可以计算至定残日前一日。受害人有固定收入的，误工费按照实际减少的收入计算；受害人不能举证证明其最近三年的平均收入状况的，可以参照受诉法院所在地相同或者相近行业上一年度职工的平均工资计算。”原告发生交通事故前在山西通洲集团留神峪煤业有限公司从事采矿业，虽刚从事工作但有劳动合同予以佐证，根据采矿业行业标准2019年度职工的平均工资计算，原告李海亮从发生交通事故之日至定残日前一日共237天：82006元/365天×237天为53247.73元，本院予以支持；对原告主张的护理费，根据《解释》第二十一条第二款的规定：“护理人员有收入的，参照误工费计算，护理人员没有收入或雇佣护理的，参照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准计算。护理人员原则上为1人，但医疗机构或监督机构有明确意见的，可以参照确定护理人员。护理期限应计算至受害人恢复生活自理能力时止。受害人因残疾不能恢复生活自理能力的，可以根据其年龄、健康状况等因素确定合理的护理期限，但最长不超过二十年。”原告未提供护理人员收入情况的相关证明，故按照每天120元计算，结合山西省沁源司法鉴定中心评定十级伤残的意见，对护理期认定为60天，计算为7200元，多出部分不予以支持；对原告主张的交通费，根据《解释》第二十二条的规定：“交通费根据受害人及其必要的陪护人员因就医或者转院治疗实际发生的费用计算。交通费应当以正式票据为凭；有关凭据应当与就医地点、时间、人数、次数相符合”，因原告在沁源县人民医院、山西医科大学第二医院住院治疗，对有交通费票据的434元予以支持，多出部分不予支持；对原告主张的残疾赔偿金，根据《解释》第二十五条的规定：“残疾赔偿金根据受害人丧失劳动能力程度或伤残等级，按受诉法院所在地上一年度城镇居民人均可支配收入或农村居民人均纯收入计算，自定残之日起按二十年计算”，原告李海亮虽然户籍所在地在农村，但原告在沁源县城居住且有购房协议予以佐证，故以城镇居民人均可支配收入计算为33262元×20年×10%=66524元，本院予以支持；对原告主张的鉴定费1500元系伤残鉴定必要支出，本院予以支持，对被告中国人民财产保险股份有限公司平遥支公司不予承担的意见不予支持；对原告主张的被扶养人生活费，根据《解释》第二十八条规定：“被扶养人生活费根据扶养人丧失劳动能力程度，按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均消费性支出和农村居民人均年生活消费支出标准计算。被扶养人无劳动能力又无其他生活来源的，计算二十年。但六十周岁以上的，年龄每增加一岁减少一年；七十五周岁以上的，按五年计算。被扶养人是未成年人的，计算至十八周岁。被扶养人是指受害人依法应当承担扶养义务的未成年人或者丧失劳动能力又无其他生活来源的成年近亲属。被扶养人还有其他扶养人的，赔偿义务人只赔偿受害人依法应当负担的部分。被扶养人有数人的，年赔偿总额累计不超过上一年度城镇居民人均消费性支出额或者农村居民人均年生活消费支出额。”因原告在县城居住且有购房协议佐证，被扶养人生活费城镇居民人均消费支出标准21159元计算，因被抚养人李林科系2006年11月12日出生，截止定残日止计被扶养人12周岁，计算为：21159元×6年×10%/2人为6347.7元；被抚养人刘变翠（原告母亲）系1950年11月15日出生，有3个子女，计算为：21159元×12年×10%/3人为8463.6元，本院予以支持；对原告主张的精神损失费5000元，根据《解释》第十八条的规定:“受害人或者死者近亲属遭受精神损害，赔偿权利人向人民法院请求赔偿精神损害抚慰金的，适用《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》予以确定。”因原告为十级伤残，承担次要责任，本院对精神损失费认定为3000元，多出部分不予以支持；以上费用共计186256.57元（不包括已垫付医疗费10000元）。被告中国人民财产保险股份有限公司平遥支公司应在交强险伤残赔偿限额内赔偿原告110000元；在商业险第三者责任限额内按照事故责任比例赔偿原告76256.57元×70%为53379.59元。原告自行承担30%即22876.97元。综上所述，根据《中华人民共和国民法典》第一千二百零八条,《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条，《中华人民共和国保险法》第六十五条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条、第二十八条、《中华人民共和国民事诉讼法》第一百四十二条、第一百四十四条之规定，判决如下：一、被告中国人民财产保险股份有限公司平遥支公司在交强险伤残赔偿限额内赔偿原告110000元；在商业险第三者责任限额内赔偿原告53379.59元。上述款项限判决生效后一个月内支付；二、驳回原告李海亮的其他诉讼请求。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费2149元由原告李海亮承担645元，被告郝治中承担1504元。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于山西省长治市中级人民法院。审判员 龙 伟二〇二一年三月三十日法官助理 郭红斌书记员 席华敏