辽宁省凌源市人民法院民 事 判 决 书(2017)辽1382民初12号原告:高靖博，男，1998年7月2日出生，汉族，学生，住凌源市。委托诉讼代理人：王璐，北京市道成律师事务所律师。被告:刘智维，男，1989年11月28日出生，汉族，司机，住凌源市。被告：中国人民财产保险股份有限公司凌源支公司，住所地凌源市凌河大街25-1号。负责人：任振东，经理。委托诉讼代理人：肖塞红，辽宁昌鉴律师事务所律师。原告高靖博与被告刘智维、中国人民财产保险股份有限公司凌源支公司机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2017年1月3日立案后，依法适用普通程序公开开庭进行了审理。原告高靖博的委托诉讼代理人王璐，被告刘智维、被告中国人民财产保险股份有限公司凌源支公司的委托诉讼代理人肖塞红到庭参加诉讼。本案现已审理终结。原告高靖博向本院提出诉讼请求：1、判令被告刘智维赔偿原告医疗费242,743.81元；2、判令被告中国人民财产保险股份有限公司凌源支公司在保险范围内承担赔偿责任。3、诉讼费由二被告承担；4、相关其他款项待伤残结果出来后再另行主张。后在诉讼中将诉讼请求变更为：请求判令被告中国人民财产保险股份有限公司凌源支公司承担122,000元；请求判令被告刘智维承担378,305.8元，总计500,305.8元。事实和理由：2016年6月2日18时15分许，原告高靖博驾驶两轮电动车行驶至凌源市中国银行前路段时，与前方同方向被告刘智维驾驶的辽Ｎ×××××号小轿车尾部相撞，致原告受伤，原告车辆损坏。经凌源市公安交通警察大队作出道路事故认定书，认定被告刘智维驾驶未定期进行安全技术检验的机动车在道路上行驶，停车时妨碍其他车辆通行的行为，应承担该起事故的同等责任；原告高靖博未在非机动车道行驶，未在确保安全、畅通的原则下通行的行为，应承担该起事故的同等责任。经查被告刘智维驾驶的辽Ｎ×××××号小型轿车在中国人民财产保险股份有限公司凌源支公司处投保有机动车交通事故责任强制保险。原告受伤后被送到凌源市中心医院治疗，经诊断：1、右侧胫骨平台粉碎性骨折，胫后及腓总神经损伤；2、小腿筋膜室高压；3、右胫前皮肤前行剥脱伤；4、右手皮肤擦伤。原告因病情严重于2016年6月17日转院到北京积水潭医院，经诊断为：骨筋膜室综合征，胫骨骨折内固定术后，神经损伤，右足下垂畸形，右膝关节僵直。自2016年6月21日起共进行了三次手术，于2016年7月25日出院。后因病情需要，原告于2016年9月13日入住北京小汤山医院进行康复治疗。经诊断为：1、右侧胫骨平台骨折，右侧膝关节挛缩；2、右侧胫骨近端骨折术后；3、右侧腓总神经损伤；4、右下肢自体皮肤移植状态；5、右下肢瘢痕形成；6、右侧跟腱挛缩；7、右侧足跟Ⅲ度压疮；8、缺铁性贫血。后经北京华夏物证鉴定中心出具鉴定意见书。为维护原告的合法权益，特向法院提起诉讼。被告刘智维辩称：2016年6月2日我驾驶的辽Ｎ×××××号小轿车与后方同一方向原告高靖博驾驶的两轮电动车追尾相撞，根据现场事实，原告应在事故中承担全部责任。原告的诉求有损于被告的利益，明显存在不公平、不公正的现象。我依法投保，保险公司应承担赔偿责任。我的家庭生活远远低于当地最低生活水平我没有赔偿能力。被告中国人民财产保险股份有限公司凌源支公司辩称，本案肇事车辆在我公司投保交强险，我公司在相应保险限额内进行赔偿。依据保险合同及保险条款，诉讼费及鉴定费属于间接损失，保险公司不承担。当事人围绕诉讼请求依法提交了证据，本院组织当事人进行了证据交换和质证。对原告提供的道路交通事故责任认定书、保险单、休学证明、多次住院而形成的住院病历、诊断书、医疗费收据及清单、费用明细单、司法鉴定书、交通费收据等，证实原告的受伤经过及经济损失情况。被告刘智维质证称原告的伤存在医疗过错，不应由其承担责任。被告中国人民财产保险股份有限公司凌源支公司质证称赔偿数额过高，护理期、营养期应以病历记载为准。交通费应是入院、出院、转院的合理费用。原告在治疗期间存在医疗过错导致该后果，计算损害赔偿数额的时候应考虑医疗过错参与度。本院根据当事人陈述和经审查确认的证据，本院认定事实如下：2016年6月2日18时15分许，原告高靖博驾驶两轮电动车由西向东行驶至凌源市中国银行前路段时，与前方同方向被告刘智维驾驶的辽Ｎ×××××号小型轿车尾部相撞，致原告受伤，两车不同程度损坏之交通事故。此事故经凌源市公安局交通警察大队凌公交认字（2016）第06021700号道路交通事故认定书认定：原告高靖博驾驶两轮电动车未在非机动车道行驶，未在确保安全、畅通的原则下通行的行为，是造成此事故的原因；被告刘智维驾驶未定期进行安全技术检验的机动车在道路上行驶，停车时妨碍其他车辆通行的行为，是造成此事故的原因。原、被告负此事故的同等责任。案发后，原告被送至凌源市中心医院入院治疗15天，经该医院诊断为：1、右侧胫骨平台粉碎性骨折，胫后及腓总神经损伤；2、小腿筋膜室高压；3、右胫前皮肤前行剥脱伤；4、右手皮肤擦伤。出院医嘱：转入上级医院进一步治疗。后被告高靖博于2016年6月17日转入北京积水潭医院治疗38天，经该医院诊断为：骨筋膜室综合征，胫骨骨折内固定术后，神经损伤，右足下垂畸形，右膝关节僵直。出院建议：1、出院后门诊复查换药治疗，后期骨科进一步手术治疗；2、休息两个月，生活不能自理两个月；3、功能康复锻炼，不适门诊随诊。因病情需要被告高靖博又转诊到北京市小汤山医院、凌源市中心医院、凌源监狱管理分局中心医院、北京积水潭医院、迁安市中医院、迁安市人民医院、铁岭市中医院城南分院、中国医科大学附属盛京医院等多所医院进行治疗。原告高靖博于案发后首次在凌源市中心医院住院治疗过程中发生医疗事故，经北京华夏物证鉴定中心（2017）医鉴字第748号司法鉴定意见书鉴定：凌源市中心医院在被鉴定人高靖博的诊疗过程中存在医疗过错行为，该过错行为与被鉴定人的损害后果之间存在一定的因果关系，医疗过错的参与度为同等作用。2018年5月8日经北京华夏物证鉴定中心（2018）医鉴字第218号司法鉴定意见书鉴定：1、被鉴定人高靖博目前右下肢损伤后果构成八级伤残；2、被鉴定人高靖博目前残疾程度不构成护理依赖；伤后误工期至评残前一日止，护理期至评残前一日止，护理期间护理人数以一人为宜，营养期为90日；3、被鉴定人高靖博配置双拐费用为300元左右，更换年限为4年；配置轮椅费用为4,000元左右，更换年限为3年。后续康复治疗费用视其恢复情况，建议具体费用以实际发生为准或双方协商解决。另查明，被告高靖博于案发时系高中在校学生。被告刘智维所驾驶的辽Ｎ×××××号小型轿车在被告中国人民财产保险股份有限公司凌源支公司投保了机动车交通事故责任强制保险，保险期间自2015年11月3日至2016年11月4日。原告高靖博共发生如下经济损失：医疗费367,023.11元、护理费48,690元（含住院期间）、营养费4,500元、住院伙食补助费5,050元、伤残赔偿金209,958元、残疾辅助器具费25,338元、精神损害抚慰金15,000元、鉴定费24,000元、交通费5,000元、住宿费10,530元，合计人民币715,089.11元。本院认为：公民的人身权和财产权受法律保护。机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，应先由机动车投保的保险公司在机动车交通事故责任强制保险责任限额范围内予以赔偿；超出交强险责任限额的部分，机动车之间发生交通事故的，由有过错的一方承担赔偿责任;双方都有过错的，按照各自过错的比例分担责任。本案中，原告高靖博驾驶两轮电动车与被告刘智维驾驶的机动车发生交通事故，造成原告受伤，两车不同程度损坏之交通事故。经交警部门认定，原告高靖博与被告刘智维负事故的同等责任。原告高靖博伤后在凌源市中心医院治疗期间，发生医疗事故，并经北京华夏物证鉴定中心鉴定为：凌源市中心医院在被鉴定人高靖博的诊疗过程中存在医疗过错行为，该过错行为与被鉴定人的损害后果之间存在一定的因果关系，医疗过错的参与度为同等作用。该司法鉴定的鉴定意见是从医学角度对医院方责任比例的认定，而民事责任比例认定的立足点是从法律角度、结合案件情况，综合双方诉讼地位，应尽到的注意义务等多方面因素，最终确定应承担赔偿责任比例。本案中，原告高靖博发生交通事故后到凌源市中心医院就医时，所受损伤主要为右侧胫骨平台粉碎性骨折、右胫神经损伤、右腓总神经损伤、右胫前皮肤挫伤等，损伤较为严重，有发生骨筋膜室综合征的可能，这些属自身因素。但骨筋膜室综合症若经过及时有效治疗，一般不会出现患肢多处肌肉坏死等情况。凌源市中心医院存在骨筋膜室综合症诊断不及时、术后病情观察不仔细、鉴别诊断不充分、谨慎注意不够等医疗过错行为。鉴于被鉴定人因车祸受伤，右下肢损伤较为严重，损伤的发生与医院的诊疗行为无关，医院的诊疗行为影响的紧紧是右下肢伤情的发展，综合考虑，鉴定机构作出了上述鉴定意见。但原告高靖博作为高中在校学生，右下肢损伤后果构成八级伤残，虽能够通过法院判决得到部分金钱上的补偿，但在日后漫长的治疗及康复过程中，其个人及整个家庭都将付出无法用金钱所衡量的艰辛，且凌源市中心医院存在明显的处理不当和谨慎注意义务不够的情况。综合上述情况，本院酌定该案中的责任承担比例以30%为宜，并依此确定本案的民事赔偿责任。原告高靖博在医疗事故和本次交通事故中发生合理损失合计715,089.11元，本案中原告高靖博在此交通事故中的合理损失应确定为715,089.11元的30%，即214,526.73元。该损失应由被告刘智维所投保的机动车强制保险公司在保险限额内进行赔付，即被告中国人民财产保险股份有限公司凌源支公司在交强险医疗费项下赔偿原告高靖博医疗费10,000元，在伤残赔偿限额内赔偿原告高靖博护理费48,690元、伤残赔偿金209,958元、残疾辅助器具费25,338元、精神损害抚慰金15,000元、交通费5,000元、住宿费10,530元，各项费用314,516元的30%，即人民币94,354.80元。原告的损失超出交强险赔偿限额的110,171.93元，应按照双方在交通事故中的责任比例进行分担，即原、被告各承担50%，即被告刘智维负有给付原告高靖博经济损失110,171.93元的50%的责任，即55,085.96元。原告请求交通费10,000元费用过高，根据其住院天数、实际就医情况酌定为5,000元，关于原告请求的精神损害抚慰金数额过高，根据侵权人的过错程度、伤残情况等因素，本院酌定精神损害抚慰金为15,000元。关于原告所主张的残疾辅助器具费中的配置双拐及轮椅费用，结合本案具体情况及鉴定意见，本院酌定支持上述五次的更换费用，如继续实际发生，原告可另行主张权利。关于原告所主张的其他费用及电动车损失，因未提供充分证据予以证明，本院不予支持。综上所述，依照《中华人民共和国侵权责任法》第六条一款、第十六条、第二十二条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条、最高人民法院《关于审理人身损害案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十八条、第十九条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条、第二十六条，《中华人民共和国民事诉讼法》第一百四十四条规定，判决如下：一、被告中国人民财产保险股份有限公司凌源支公司于本判决生效后十五日内在交强险医疗费项下赔偿原告高靖博医疗费10,000元，在伤残赔偿限额内赔偿原告高靖博护理费、伤残赔偿金、残疾辅助器具费、精神损害抚慰金、交通费、住宿费，合计人民币94,354.80元。二、被告刘智维赔偿原告高靖博医疗费、营养费等合计人民币55,085.96元。如果被告未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百二十九条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费3,002元，由被告中国人民财产保险股份有限公司凌源支公司。如不服本判决，可以在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按照对方当事人或者代表人的人数提出副本，上诉于辽宁省朝阳市中级人民法院。审 判 长  冯伟民审 判 员  杨秀华人民陪审员  金 月二〇一八年十二月十三日书 记 员  王菲菲