河北省新河县人民法院 民 事 判 决 书 （2021）冀0530民初65号 原告：王威，男，2001年5月31日出生，汉族，住河北省邢台市新河县。 委托诉讼代理人：庞华敬，河北翊正律师事务所律师。 被告：姚永福，男，1991年8月23日出生，汉族，住河北省泊头市。 被告：中国人民财产保险股份有限公司泊头支公司，住所地泊头市裕华路，统一社会信用代码91130981109557646H。 负责人：史立勇，该公司经理。 委托诉讼代理人：孙慧娟，河北万**律师事务所律师。 被告：永安财产保险股份有限公司沧州中心支公司,住所地沧州高新技术产业开发区吉林大道河北工业大学科技园3号楼8层，统一社会信用代码91130901784090322B。 负责人：董国庆，该公司总经理。 委托诉讼代理人：林辰龙，该公司员工。 原告王威与被告姚永福、中国人民财产保险股份有限公司泊头支公司（以下简称人保泊头支公司）、永安财产保险股份有限公司沧州中心支公司（以下简称永安财险沧州支公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2021年2月1日立案后，依法适用简易程序，公开开庭进行了审理。原告王威及其委托诉讼代理人庞华敬、被告姚永福、被告人保泊头支公司委托诉讼代理人孙慧娟、被告永安财险沧州支公司委托诉讼代理人林辰龙到庭参加诉讼。本案现已审理终结。 王威向本院提出诉讼请求：1.判令被告共同赔偿原告医疗费、住院伙食补助费共计109798元；2.本案诉讼费等费用由被告负担。庭审时原告王威将诉讼请求第1项变更为判令被告共同赔偿原告医疗费、住院伙食补助费共计117948.3元。事实与理由：2019年7月11日，在新河县2公里处，姚永福驾驶冀Ｊ×××××号车碰撞了王威驾驶的电动自行车，造成王威受伤，车辆损坏。经新河县交通警察大队认定姚永福负此事故的全部责任，王威无责任。王威受伤后分别在河北医科大学第二医院、河北省眼科医院住院治疗，被诊断为：左肩胛骨骨折、左侧颞顶骨骨折、右侧颧骨骨折、脑外伤、颅内积气、硬膜下血肿、面部擦伤、脑外伤综合征等，并导致残余性内斜视、右侧外展神经麻痹、双眼屈光不正，花去大量医疗费用，尚未治愈。另据了解，被告肇事车辆在永安财险沧州支公司投有交强险，在人保泊头支公司投有商业三者险。综上，因该次交通事故，造成原告严重受伤，经济上也遭受重大损失，对于原告的损失被告未予赔付，为此原告诉至法院。 永安财险沧州支公司辩称，肇事车辆在我公司投保交强险一份，我公司依据合同约定，承担本案的合理合法损失，不承担本案的诉讼费等其他间接损失，我公司于2019年7月16日在交强险范围内垫付医疗费一万元，费用直接支付河北省医科大学第二医院，请求法院依法核实。 人保泊头支公司辩称，一、肇事车辆在我公司入有第三者责任保险，限额50万元，不计免赔，在肇事车辆能够提供驾驶证、行驶证、车驾号情况下，如果证件齐全合法有效，我公司同意按照第三者责任保险条款履行确定的义务；二、根据三者险条款第24条第6项，对医疗费用按照国家基本医疗保险医疗费用标准给付，对于本次原告发生的医疗费用，我们针对其数额较大的进行了审核，其中非医保数额为16722.7元，对其他的数额较小的部分，未进行计算，对该部分数额，不属于保险公司赔偿范围；三、另外，对于该事故与其医疗费用的关联性，也需要核实。鉴于原告的病案很多，当庭难以完成对其用药与交通事故关联性的审核，对该关联性我们保留申请参与度鉴定的权利，如果申请鉴定，七个工作日内提交书面申请；四、保险合同条款用黑体字就医疗费进行了提示。在原告提交的商业保险单复印页中有重要提示一栏，提示保险合同由保险条款等共同组成，对于责任免除事项要求仔细阅读；五、保险公司不承担诉讼费用。 姚永福答辩称，非医保用药我不承担，我买保险时只给了我保单，没有给我看合同条款；诉讼费我不承担，由保险公司承担，伤残鉴定费也由保险公司承担。另我垫付了一万元，请求法院判令返还我这一万元的垫付金。 本院经审理认定事实如下：2019年7月11日9时许，被告姚永福驾驶冀Ｊ×××××号车沿新河县由西向东行驶至2公里处，超越同方向在前行驶的王威驾驶的电动自行车后右转弯上西团村南北乡间公路时发生事故，王威受伤，双方车辆不同程度损坏。2019年7月26日新河县公安局交通警察大队作出道路交通事故认定书认定：姚永福驾驶机动车超车后未与被超车辆拉开必要的安全距离，负此次事故全部责任，王威无责任。原告受伤后，被送往新河县人民医院急救，次日转至河北医科大学第二医院救治，被诊断为左肩胛骨骨折、左侧颞顶骨骨折、右侧颧骨骨折、脑外伤、颅内积气、硬膜下血肿、面部擦伤、脑外伤综合征等，住院治疗34日，出院医嘱为：1、继续院外治疗眼部情况；2、加强营养及陪护，适度功能锻炼，注意休息，避免劳累及持重，骨折愈合后1年，取出内固定物；3、1个月、3个月、6个月定期门诊复查；4、不适随诊。2020年6月27日原告因取内固定物在河北医科大学第二医院住院治疗13日。后又针对双眼外展神经麻痹及屈光不正等先后在河北省眼科医院住院三次，每次住院5日，在北京大学人民医院治疗1次，住院2日。 另查，冀Ｊ×××××号车在被告永安财险沧州支公司投保了机动车交通事故责任强制保险一份、在人保泊头支公司投保了限额500000元且不计免赔的商业机动车第三者责任保险一份，本案交通事故发生时上述保险均在保险期间内。 以上事实，有原告提交的道路交通事故认定书，河北省医科大学第二医院诊断书及住院病历、河北省眼科医院诊断书及住院病历、北京大学人民医院诊断证明及住院病历、医疗费票据在案证实。 本院认为，公民的生命权、健康权、身体权受法律保护，原告因道路交通事故受伤，依法有权获得赔偿。本案中新河县公安局交通警察大队作出的道路交通事故认定书程序合法，适用法律正确，本院予以认定。 关于原告的损失：1、医疗费：新河县人民医院医药费、检查费共3178.31元，共计7张医疗费票据均为正规票据，本院予以认定；河北省医科大学第二医院住院费、门诊费、检查费85678.06元共计43张医疗费票据均为正规票据且有诊断书、病历等佐证，本院予以认定；河北省眼科医院住院费、门诊费、检查费14641.55元，共计30张医疗费票据均为正规票据且有诊断书、病历等佐证，本院予以认定；北京大学人民医院住院费、门诊费、检查费7950.38元，共计3张医疗费票据均为正规票据且有诊断书、病历等佐证，本院予以认定。综上，医疗费共计111448.3元；2、住院伙食补助费：经核对原告病历，其共计住院64天，80元/天×64天=5120元。以上共计116568.3元。被告永安财险沧州支公司已在交强险医疗费用赔偿限额内赔偿了原告10000元，余款106568.3元应由被告方赔偿原告。人保泊头支公司提出在保险责任中扣减非医保用药，本院认为保险公司对商业三者险中非医保用药免赔条款尽到了提示及明确说明义务的，可以予以扣减。本案中人保泊头支公司提交了保险条款，拟证实其公司在保险条款中对非医保用药免赔条款进行了加粗加黑，又提交了保险单，拟证实提示了投保人要详细阅读保险条款，关于该组证据：1.免赔条款加粗加黑只能证明对该条款进行了提示，不能证明对该条款进行了明确说明，人保泊头支公司亦未举证证明其公司经过明确说明让姚永福理解了该条款；2.保险单无投保人签字，人保泊头支公司又未提交投保人签字的保险合同或影像资料佐证，不能证明投保人阅读了保险条款。据此，本院对人保泊头支公司提出的在保险责任中扣减非医保用药的主张不予支持，剩余医疗费及住院伙食补助费应由人保泊头支公司提出在保险责任中扣减非医保用药在商业三者险限额内赔偿原告。事故发生后，被告姚永福预付的10000元赔偿款原告在收到保险公司理赔款后应予返还，可在执行中一并扣除。 综上所述，依照《中华人民共和国民法典》第一千一百六十五条、第一千一百七十九条、第一千二百一十三条，《中华人民共和国保险法》第十七条的规定，判决如下： 一、被告中国人民财产保险股份有限公司泊头支公司于本判决生效后十日内赔偿原告王威医疗费、住院伙食补助费共计106648.3元； 二、驳回原告王威其他诉讼请求。 如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当按照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。 案件受理费2660元，减半收取计1330元，由被告姚永福负担1317元，原告王威负担13元。 如不服本判决，可以在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人或者代表人的人数提出副本，上诉于河北省邢台市中级人民法院。 审 判 员 魏崇德 二〇二一年三月二十三日 法官助理 侯姝婷 书 记 员 王鹏霄