山东省临沂市中级人民法院 民 事 判 决 书 (2021)鲁13民终1874号 上诉人（原审被告）：中国平安财产保险股份有限公司郑州中心支公司，住所地河南自贸试验区郑州片区（郑东）金水东路 39号出版大厦B座（北楼）8层东半部。 负责人：王国良，总经理。 委托诉讼代理人：高树人，山东品众元律师事务所律师。 被上诉人（原审原告）：王远勇，男，1988年3月26日出生，汉族，住费县。 委托诉讼代理人：王凤雷，北京市盈科（临沂）律师事务所律师。 委托诉讼代理人：姚文静，北京市盈科（临沂）律师事务所实习律师。 上诉人中国平安财产保险股份有限公司郑州中心支公司（以下简称平安财保郑州支公司）因与被上诉人王远勇人身保险合同纠纷一案，不服山东省费县人民法院（2020）鲁1325民初6583号民事判决，向本院提起上诉。本院于2021年3月5日立案后，依法组成合议庭进行了审理。本案现已审理终结。 平安财保郑州支公司上诉请求：1.撤销一审判决，依法改判上诉人不承担赔偿责任；2.诉讼费由被上诉人承担。事实和理由：原审判决认定事实和适用法律错误，采用证据不合法。1.原审法院认定投保人即该案王远勇属于认定事实错误。根据被上诉人提供的保险单，投保人为临沂市兰山区建禾物流有限公司，所以原审法院认为上诉人应当向被上诉人进行提示说明认定事实错误。2.保险单的特别约定并不属于免责条款，而是合同双方的约定。保险单特别约定6.本保险使用《平安附加保险责任期间约定条款》承保行驶过程中的驾乘意外（不承保车辆临时停放期间司乘人员下车遭受的意外事故），因此保险单约定的非常明确不承保车辆停驶发生的意外事故，属于保险合同双方的约定，原审法院认定为免责条款与事实不符。 王远勇辩称，一审判决事实清楚，适用法律正确，请求法院驳回上诉人的上诉请求，维持一审原判。。 王远勇向一审法院起诉请求：1.判令被告向原告支付保险理赔款合计260732.9元；2.该案诉讼费由被告承担。 一审法院认定事实：根据原告提交的2016年3月24日临沂市兰山区建禾物流有限公司与原告签订的两份《协议书》可以证实涉案车辆鲁Ｑ×××××车辆实际所有人为原告王远勇，虽然平安驾乘意外险保单上投保人为临沂市兰山区建禾物流有限公司，但实际出资人为原告王远勇。结合原告的举证、被告的质证及庭审调查：2016年3月24日，临沂市兰山区建禾物流有限公司作为甲方与乙方王远勇签订《协议书》，约定：“1.乙方为了营运方便自愿将其所有的车牌号为鲁Ｑ×××××的车辆登记在甲方名下；2.如果发生交通事故、运输纠纷、失盗等损毁情况，除由保险公司赔付外一切损失均由乙方承担。如果因交通事故或运输纠纷有关机关通知甲方参加处理或者参加投诉，甲方因此支出的费用由乙方承担；如法院判定甲方承担责任，甲方有权向乙方追偿；3.乙方在车辆登记在甲方名下期间必须以乙方自己名义对外签订运输合同，营运中所产生的责任，由乙方自行承担，乙方必须与驾驶证、上岗证相符，如果不相符，出现任何交通事故与甲方无关；4.乙方车辆登记在甲方名下期间乙方保证每月按时保养车辆，按时参加年审年检，并且于保险到期日前10日内来甲方办理车辆续保手续，否则造成的损失由乙方自行承担；5.乙方车辆登记在甲方名下期间，甲方收取乙方的服务费用100元／月，甲方替乙方购买保险费等所产生的费用由乙方承担；6.乙方车辆登记在甲方名下运营的有限期限为三年，即自本合同签订日期始，至第三年的同月同日止，如果乙方车辆过户提户请提前一个月通知甲方，如不到时间造成的经济损失由乙方承担。7.本协议如出现纠纷，甲乙双方同意由临沂市兰山区人民法院管辖。”。同日，双方还签订一份《协议书》，内容为：“鲁Ｑ×××××靠临沂市兰山区建禾物流有限公司，本车主为乙方（王远勇）所有，如出现任何事故，包括交通事故引起的法律纠纷，经济纠纷由乙方全部承担，与公司无关，公司不承担连带责任。车的保险必须在公司买，三者险必须购买50万以上，车损自愿，因保险不足额，车老板同意不买乘员，不买车损等出现的任何事情（包括交通事故）与公司无关，公司不承担连带责任。公司按标准保额收取。保险返利多少与车主无关，车主只看保额多少。保险到期后，公司通知车主来公司买保险，车主不来或者打不通电话，公司有权把保险买全，保险款车主必须15天之内付给公司。如有分期的车辆，必须按时偿还公司贷款，如超过三个月（包括三个月）不还分期，公司有权把车辆拍卖，扣押。车老板必须用车证相符的驾驶人员，驾驶人员不是公司职员，驾驶人员和公司无关，驾驶人的所有交通事故都由车老板负责.和公司无关。经双方同意本协议一式两份具有同等法律效力，自签订之日起生效。特此声明！”。2020年1月14日，临沂市兰山区建禾物流有限公司作为投保人在平安财保郑州支公司为涉案车辆鲁Ｑ×××××的车辆投保《平安驾承意外险》，其中平安驾承意外伤害保险中意外伤害身故和残疾的每人／份保额为500000元，意外伤害医疗每人／份保额为50000元，绝对免赔率为500元，在特别约定中显示：2.本保险合同的被保险人为保险单中载明车辆（车牌号鲁Ｑ×××××车架号：ＬＦＮＦＶＸＬＸ9ＢＢＡＤ37286发动机号51978055上的驾乘人员，每单最多承保人数不超过保单载明车辆行驶证核定载客人数，出险赔付以保单载明车辆行驶证的核定座位数作为最高赔付人数进行赔付6.本保险使用《平安附加保险责任期间约定条款》承保行驶过程中的驾乘意外，不承保车辆临时停放期间司乘人员下车遭受的意外事故，且必须出具交通事故责任认定书或公安部门出具的事故证明，针对未出具以上认定书或证明的交通事故不承担赔偿责任）。2020年9月23日21时许，王远勇联系本村的王庆堂给其帮忙往涉案车辆鲁Ｑ×××××上装货，装完货后王庆堂爬到车头上封绳子时不慎摔下受伤，后被120急救中心送往费县人民医院治疗，经费县人民医院抢救无效死亡。费县公安局上冶派出所于2020年9月23日出具的接处警登记表中记载处警情况：“经了解，2020年9月23日21时许，费县上冶镇北村村民王庆堂（身份证号码3728311968××××××××）在同村村民王远勇家的一辆解放牌红色高栏货车（车牌号码鲁Ｑ×××××）上掉下来摔伤，经医院抢救无效死亡。”。费县公安局上冶派出所出具的《证明》，内容为：“2020年9月23日21时许，我处接报警称：费县上冶北村的王庆广，真实姓名王庆堂（身份证号3728311968××××××××），在一辆货车上掉下来摔伤，并经医院抢救无效死亡。我处立即派警前往事发地，事故现场停放一辆解放牌红色9米6高栏货车，车号为鲁Ｑ×××××，并对现场人员询问并记录在案。情况属实！”。2020年9月24日费县人民医院出具的门诊病历中诊断：“1.呼吸心跳停止；2.头部外伤诊疗意见：持续心肺复苏，无反应，持续抢救50分钟后，家属放弃抢救，心电图示直线，死亡。”。2020年9月28日，王庆堂之母李秀英出具授权委托书，委托王庆双（系李秀英之子、王庆堂之兄）全权代理与王远勇签订因王庆堂死亡产生的一次性死亡赔偿协议，王庆双所签协议的意思表示及对赔偿款的处理均为李秀英的意思表示。同日，甲方王远勇与乙方李秀英签订《一次性死亡赔偿协议》，内容为：“2020年9月23日20时30分许，乙方的近亲属王庆堂（3728311968××××××××）在鲁Ｑ×××××号解放牌货车发生意外经抢救无效死亡。现经甲乙双方充分协商，在平等自愿、诚实信用的基础上，双方达成以下一次性死亡赔偿协议，以便双方遵照执行。一、甲方一次性赔偿乙方王庆堂死亡赔偿金、丧葬费、被抚养人生活费等共计260000元（贰拾陆万元整），赔偿款由甲方打入乙方提供费县农商行账号：62×××35。二、该赔偿为一次性赔偿，甲方将赔偿款足额打入乙方所提供账号后，乙方及其近亲属任何人不得再以任何理由和方式向甲方主张任何权利。三、甲方对乙方赔付完毕后，甲方或鲁Ｑ×××××号解放牌货车挂靠公司根据鲁Ｑ×××××号解放牌货车投保情况向投保公司索赔时，乙方应无条件无偿为甲方提供涉及索赔的相关手续和材料、证明。四、本协议系甲、乙双方真实意思表示双方均愿自觉履行，如一方违约，须向守约方支付违约金100000元。五、协议经双方签字捺印后即生效。协议一式两份，甲、乙双方各执一份。”王远勇、王庆财（系王远勇之父）在甲方处签名并按手印，王庆双在乙方委托代理人处签字并按手印。协议签订当日，王远勇将赔偿款260000元打入协议约定的银行账户内。同日，李秀英、王庆双作为权益转让人与权益受让人王远勇签订《权益转让书》，内容为：“2020年9月23日20时30分许，王庆堂（3728311968××××××××）在鲁Ｑ×××××号解放牌货车发生意外经抢救无效死亡。经协商车主方一次性赔付死者亲属死亡赔偿金、丧葬费等费用合计260732.90元，大写贰拾陆万零柒佰叁拾贰元玖角。上述赔款已全部收到。现我方（权益转让人）声明将车主方投保的驾乘意外险（13201263900889791525）理赔权益全部转让给鲁Ｑ×××××号车主王远勇。后续我方积极出具理赔材料协助车主进行理赔。”费县上冶镇北村村民委员会加盖印章并书写“情况属实刘青春138××××5022”字样。2020年10月18日，费县上冶镇北村村民委员会出具《证明》，内容为：“证明兹证明我村员村民王庆堂，男，1968年1月出生，身份证号3728311968××××××××，于2020年9月23日因意外摔伤，经抢救无效死亡，其家庭关系如下：一、王庆堂未成亲结婚，未有妻子儿女；二、王庆堂与母亲一人共同生活。特此证明。2020年12月22日，费县上冶镇北村村民委员会又出具《证明》一份，内容为：“证明兹证明我村员村民王庆堂，男，1968年1月出生，身份证号3728311968××××××××，于2020年9月23日因意外摔伤，经抢救无效死亡，其家庭关系如下：一、王庆堂生前未婚，无子女；二、母亲李秀英，身份证3728311929××××××××，王庆堂生前与母亲共同生活；三、父亲王照朋，身份证3728311920××××××××，于2007年12月因病死亡。特此证明”。另查明，王庆堂受伤后被送往费县人民医院抢救治疗，王远勇支出医疗费732.9元。 一审法院认为，原告就其所有的鲁Ｑ×××××车辆在被告处投保了平安驾乘意外险，被告同意承保并收取保险费出具保单，保险单所对应的保险合同系双方当事人真实意思表示，属有效合同。合同签订后，双方当事人应当按照《中华人民共和国合同法》第六十条的规定全面履行自己的义务。原告雇佣人员王庆堂在保险期间内发生意外事故死亡，被告对因王庆堂死亡造成的损失应按合同约定及相关法律规定进行赔偿。双方签订的平安驾车意外险的保单中虽然有特别约定事项，但该保单系被告提供的格式合同，且被告未提供证据证明其向投保人即本案原告就免贵条款进行过提示说明，该特别条款中对于免除被告责任的条款对原告不产生拘束力，故对被告主张不承担责任的辩称，不予支持。根据原告与王庆堂亲属达成的一次性死亡赔偿协议及汇款记录，原告已经向王庆堂亲属赔偿260000元，同时，原告支出医疗费732.9元，原告因王庆堂死亡造成的经济损失为260732.9元，王庆堂亲属将原告投保的驾乘意外险理赔权已经转让原告，故原告依法享有诉讼主体资格，有权主张保险理赔金。因王庆堂死亡造成的经济损失260000元不超过原告投保的平安驾乘意外险中意外伤害身故和残疾的保险限额，被告应予赔付。王远勇于王庆堂受伤后支出医疗费732.9元，根据平安驾乘意外险中意外伤害医疗的约定，绝对免赔额为500元，故被告应赔付原告232.9元。综上，被告应按照保险合同约定赔付原告保险理赔金共计260232.9元。一审法院判决：一、被告中国平安财产保险股份有限公司郑州中心支公司于判决生效后十日内赔付原告王远勇保险理赔金260232.9元；二、驳回原告王远勇的其他诉讼请求。如果未按判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费5212元，减半收取计2606元，由被告中国平安财产保险股份有限公司郑州中心支公司负担。 二审中，当事人没有提交新证据。 二审查明的事实与原审查明的事实相一致，予以确认。 本院认为，依据《中华人民共和国民事诉讼法》第一百六十八条关于“第二审人民法院应当对上诉请求的有关事实和适用法律进行审查”的规定，本院二审诉讼过程中仅针对平安财保郑州支公司上诉请求范围进行审查，无争议的问题不予审查。《中华人民共和国保险法》第十七条的规定：“订立保险合同，采用保险人提供的格式条款的，保险人向投保人提供的投保单应当附格式条款，保险人应当向投保人说明合同的内容。对保险合同中免除保险人责任的条款，保险人在订立合同时应当在投保单、保险单或者其他保险凭证上作出足以引起投保人注意的提示，并对该条款的内容以书面或者口头形式向投保人作出明确说明；未作提示或者明确说明的，该条款不产生效力。”上诉人没有确实充分的证据证明向投保人已经履行了告知和说明义务，上诉人主张不承担责任的理由不成立，本院不予支持。 综上所述，上诉人中国平安财产保险股份有限公司郑州中心支公司的上诉请求不能成立，应予驳回；一审判决认定事实清楚，适用法律正确，应予维持。依照《中华人民共和国民事诉讼法》第一百七十条第一款第（一）项之规定，判决如下： 驳回上诉，维持原判。 二审案件受理费5211元，由上诉人中国平安财产保险股份有限公司郑州中心支公司负担。 本判决为终审判决。 审判长  邵泽毅 审判员  马 骏 审判员  李大军 二〇二一年三月二十二日 书记员  李 敏