河南省商丘市中级人民法院民 事 判 决 书（2021）豫14民终166号上诉人（原审原告）：杨焕章，男，1976年8月8日出生，汉族，住河南省卢氏县。委托诉讼代理人：何凤玲，河南京港律师事务所律师。上诉人（原审被告）：中国人民财产保险股份有限公司商丘市分公司。住所地：河南省商丘市。负责人：王向阳，该公司总经理。委托诉讼代理人：王金德，河南浩君律师事务所律师。被上诉人(原审被告):淮阳县第二建筑工程公司。住所地:河南省淮阳县。法定代表人：孔德宇，该公司总经理。委托诉讼代理人：刘永志，该公司工作人员。被上诉人（原审被告）：淮阳县第二建筑工程公司宁陵县分公司。住所地：河南省宁陵县城关镇。负责人：赵修娟，该公司总经理。上诉人杨焕章、中国人民财产保险股份有限公司商丘市分公司（以下简称人保财险商丘分公司)因与被上诉人淮阳县第二建筑工程公司（以下简称淮阳二建公司）、淮阳县第二建筑工程公司宁陵县分公司（以下简称淮阳二建宁陵分公司）提供劳务者受害责任纠纷一案，不服河南省商丘市睢阳区人民法院（2020）豫1403民初5910号民事判决，向本院提起上诉。本院于2021年1月7日立案受理后，依法组成合议庭审理了本案。杨焕章上诉请求：撤销一审判决，依法改判人保财险商丘分公司增加赔偿杨焕章医疗费等共计37883.17元，淮阳二建公司增加赔偿残疾赔偿金2052.06元。事实和理由：一审判决杨焕章自担30％的责任没有事实依据，二审应予改判支持杨焕章的诉请。人保财险商丘分公司上诉请求：撤销一审判决，依法予以改判，本案诉讼费用由被上诉人承担。事实和理由：根据保险条款的约定，人保财险商丘分公司基于保险合同所产生的民事责任不包含精神损害抚慰金，一审判决人保财险商丘分公司承担精神损害抚慰金5000元不当。《中国人民财产保险股份有限公司建筑施工企业雇主责任保险条款》第二十五条约定：“在保险期间，发生保险责任范围内的事故时，对发生致伤、残疾或死亡的雇员按下列标准赔偿：（一）死亡、永久丧失全部／部分工作能力：根据死亡或伤残的程度，按相应的每人人身伤亡责任限额的百分比进行赔偿。根据伤残赔偿额度表，杨焕章构成十级伤残，每次事故每人人身伤亡责任限额为600000元，其残疾赔偿金应为600000元×1％=6000元，双方又约定10％的免赔率。因此，人保财险商丘分公司应赔偿杨焕章伤残赔偿金为5400元。一审判决人保财险商丘分公司赔偿杨焕章包含护理费、误工费等费用在内共计94759.2元不当。本案中杨焕章的医疗费为14654.69元，扣除500元的免赔额，人保财险商丘分公司应赔偿杨焕章14154.69元，一审判决上诉人承担营养费、住院伙食补助费和后续治疗费等费用不当。本案属于提供劳务者受害责任纠纷，一审法院按照城镇标准计算杨焕章的损失不当。人保财险商丘分公司答辩称：杨焕章是完全行为能力人，其在工地干活应尽到注意义务，其没有举证证明工地管理上存在漏洞或者风险，一审对责任比例的划分适当。杨焕章答辩称：本案是雇主责任险，凡是雇主应承担的责任，保险公司均应承担。因此，人保财险商丘分公司关于不应赔偿精神损害抚慰金、护理费、误工费、被扶养人生活费、鉴定费、营养费、住院伙食补助费、后续治疗费的上诉请求不能成立。关于残疾赔偿金应按照保险条款约定的给付比例计算的条款属于免责条款，人保财险商丘分公司未提供证据证明其对该免责条款尽到了提示和明确说明义务，故不应成为合同的内容，一审判决人保财险商丘分公司在保险限额内承担赔偿责任并无不当。杨焕章的户籍是卢氏县城关镇莘源西路文化路180号河洛嘉园小区6号楼4单元0901室，一审判决按照城镇标准计算杨焕章的损失并无不当。淮阳二建公司答辩称：上诉人的上诉请求均不能成立，要求维持原判。淮阳二建宁陵分公司未提交书面答辩意见。杨焕章向一审法院起诉请求：依法判令淮阳二建公司、淮阳二建宁陵分公司、人保财险商丘分公司赔偿杨焕章医疗费、住院伙食补助费、营养费、后续治疗费、护理费、误工费、残疾赔偿金、抚养费、精神抚慰金、交通费、住宿费、残疾辅助器具费、鉴定费等共计200000元。一审法院认定事实：杨焕章系淮阳二建宁陵分公司承建的位于宁陵的梨都御景工地上的钢筋工工人，2020年5月6日在该工地工作期间从脚手架上摔下致伤，杨焕章受伤后入宁陵县人民医院治疗23天，杨焕章的伤情构成10级伤残。淮阳二建宁陵分公司系淮阳二建公司的分支机构。淮阳二建公司在人保财险商丘分公司投保有建筑施工企业雇主责任保险。另查明杨焕章现住址为河南省××县城××镇××文化路××小区××楼××单元××室。一审法院认为，雇员在从事雇佣活动中受到人身损害，雇主应当承担赔偿责任。本案中杨焕章为淮阳二建公司宁陵分公司提供劳务期间而受伤，淮阳二建公司宁陵分公司作为杨焕章的雇主应当对杨焕章的经济损失承担赔偿责任，因淮阳二建公司宁陵分公司是淮阳二建公司的分支机构，故淮阳二建公司应当赔偿杨焕章的经济损失。杨焕章作为成年人在工作过程中没有尽到安全注意的义务，存在一定的过错，应当减轻淮阳二建公司的赔偿责任，一审法院酌定淮阳二建公司赔偿杨焕章70%的经济损失。因淮阳二建公司在人保财险商丘分公司参加有雇主责任险，所以人保财险商丘分公司应当对杨焕章承担赔偿责任。故杨焕章要求人保财险商丘分公司赔偿经济损失的诉讼请求应予以支持。杨焕章的经济损失如下：医疗费14654.69元；住院伙食补助费1150元（50元/天×23天）；营养费460元（20元/天×23天）；后续治疗费7000元；护理费11554.03元（2019年河南省居民服务业年平均工资46858元/年÷365天/年×90天）;误工费25200元（原告工资280元/天×90天）；残疾赔偿金68401.94元（2019年河南省城镇居民人均可支配收入34200.97元/年×20年×10%）；被抚养人生活费35154.51元（2019年河南省城镇居民人均消费性支出21971.57元/年×（13年+12年）×10%÷2人=27464.46元+2019年河南省城镇居民人均消费性支出21971.57元/年×7年×10%÷2人=7690.05元）；鉴定费1900元。上述经济损失合计165475.17元。精神抚慰金酌定为5000元。杨焕章因没有提交交通费、残疾辅助器具费的证据，故杨焕章要求赔偿交通费、残疾辅助器具费的诉讼请求不予支持。本案中，人保财险商丘分公司为淮阳二建公司出具的保险单中显示每次事故免赔率为10%，每次事故医疗费免赔额为500元，所以人保财险商丘分公司抗辩称杨焕章的残疾赔偿金应免赔10%，医疗费免赔额为500元，应予以支持。故人保财险商丘分公司应赔偿给杨焕章110544.48元（165475.17元×70%-68401.94元×70%×10%-500元）。人保财险商丘分公司残疾赔偿金应免赔10%及医疗费免赔额500元应当由淮阳二建公司赔偿给杨焕章。本案中，人保财险商丘分公司没有提交对涉案保险合同的免责条款的内容尽到提示的义务，因此人保财险商丘分公司主张对保险合同的免责条款尽到了提示的义务证据不足，故人保财险商丘分公司其他抗辩理由不予支持。根据《中华人民共和国民法总则》第七十四条，《中华人民共和国保险法》第十七条，《中华人民共和国侵权责任法》第二十六条，《最高人民法院关于人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十一条、第十七条、第十八条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十三条、第二十四条、第二十五条、第二十八条，《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条的规定，判决：一、被告中国人民财产保险股份有限公司商丘市分公司于判决生效之日起10日内赔偿给原告杨焕章医疗费、住院伙食补助费、营养费、后续治疗费、护理费、误工费、残疾赔偿金、被抚养人生活费、鉴定费合计110544.48元及精神抚慰金5000元。二、被告淮阳县第二建筑工程公司于判决生效之日起10日内赔偿给原告杨焕章医疗费500元、残疾赔偿金4788.13元，合计5288.13元。三、驳回原告杨焕章的其他诉讼请求。如果未按照判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费2150元，由被告中国人民财产保险股份有限公司商丘市分公司负担1150元，由原告杨焕章负担1000元。本案二审审理中，双方当事人均未提交新证据。本院经审理查明的事实与一审法院认定的事实基本相同。本院认为，杨焕章在案涉工地施工时受伤，其作为完全民事行为能力人，未尽到安全注意义务，对于损害的发生存在一定的过错，综合本案案情，一审判决杨焕章承担30％的赔偿责任并无不当。淮阳二建公司在人保财险商丘分公司处投保了建筑施工企业雇主责任保险。本案事故发生在保险期间，人保财险商丘分公司应当承担保险责任。杨焕章的伤情经鉴定构成十级伤残，人保财险商丘分公司主张按照保险条款中的伤残赔偿额度表及约定的10％的免赔率，其应承担的赔偿数额为5400元。上述条款系减轻保险责任的条款，人保财险商丘分公司未提供证据证明对该条款尽到了提示和明确说明义务，故不发生效力，人保财险商丘分公司的该项主张不能成立。人保财险商丘分公司是依据保险合同的约定承担保险责任，一审判决其承担精神损害抚慰金5000元没有依据，本院予以纠正。一审中杨焕章提交的户口簿显示其户籍在城镇，故一审按照城镇标准计算杨焕章的损失数额并无不当。案涉保险合同约定，每次事故医疗费用责任限额50000元，每次事故医疗费用绝对免赔额500元或损失金额的10％，二者以高者为准。杨焕章花费的医疗费数额是14654.69元，因其需在适当时机行内固定物取出术，商丘木兰法医临床司法鉴定所出具的参考意见较为客观，对于其后续治疗费用7000元应予支持。杨焕章的损失数额为：医疗费14654.69元；后续治疗费7000元；住院伙食补助费1150元；营养费460元；护理费11554.03元;误工费25200元；残疾赔偿金68401.94元；被抚养人生活费35154.51元；鉴定费1900元，上述损失合计165475.17元，另精神损害抚慰金5000元。杨焕章在本次事故中承担30％的责任，一审中人保财险商丘分公司提交的保险单显示每次事故免赔率为10％，因此，人保财险商丘分公司应承担的赔偿数额为：165475.17元×70％×90％=104249.36元。杨焕章的下余损失：165475.17元×70％×10％=11583.26元及精神损害抚慰金5000元，共计16583.26元，应由淮阳二建公司承担赔偿责任。综上，一审判决结果不当，本院予以纠正。杨焕章的上诉请求不能成立，本院不予支持。人保财险商丘分公司的部分上诉请求成立，对于成立部分本院予以支持。根据《中华人民共和国民事诉讼法》第一百七十条第一款第二项之规定，判决如下：一、撤销河南省商丘市睢阳区人民法院（2020）豫1403民初5910号民事判决；二、上诉人中国人民财产保险股份有限公司商丘市分公司于本判决生效之日起10日内赔偿给被上诉人杨焕章医疗费、住院伙食补助费等共计104249.36元；三、被上诉人淮阳县第二建筑工程公司于本判决生效之日起10日内赔偿给被上诉人杨焕章医疗费、住院伙食补助费、精神损害抚慰金等共计16583.26元。四、驳回被上诉人杨焕章的其他诉讼请求。如果未按照本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。一、二审案件受理费共计7248元，由上诉人杨焕章负担1830元，由上诉人中国人民财产保险股份有限公司商丘市分公司负担5418元。本判决为终审判决。审判长  代恭伟审判员  高纪平审判员  宁传正二〇二一年三月三十一日法官助理王颖书记员辛鲁冰