山东省聊城市茌平区人民法院民 事 判 决 书(2020)鲁1523民初2732号原告：周凯，男，1979年3月5日出生，汉族，司机，住山东省聊城市茌平区。委托诉讼代理人：张林林，茌平新政法律服务所法律工作者。被告：中国大地财产保险股份有限公司聊城中心支公司，住所地：聊城市昌润北路与兴华西路西南角的临街商务楼1-2层。负责人：李**，经理。委托诉讼代理人：秦红燕，山东舜翔(聊城)律师事务所律师。原告周凯与被告中国大地财产保险股份有限公司聊城中心支公司（以下简称大地财险聊城支公司）财产保险合同纠纷一案，本院于2020年10月12日立案后，依法适用简易程序，于2020年11月2日第一次公开开庭审理。原告周凯的委托诉讼代理人张林林、被告大地财险聊城支公司的委托诉讼代理人秦红燕到庭参加诉讼；于2021年2月22日第二次公开开庭审理。原告周凯及其委托诉讼代理人张林林、被告大地财险聊城支公司的委托诉讼代理人秦红燕到庭参加诉讼。本案现已审理终结。周凯向本院提出诉讼请求：1、判令被告赔偿原告医疗费、误工费、护理费、营养费、住院伙食补助费、交通费、后续治疗费等共计200000元；2、本案诉讼费用由被告承担。事实与理由：2020年7月5日19时06分，周凯驾驶鲁Ｐ×××××号重型仓栅式货车，在安临站镇安站鲁岳化工北“山东菲博瑞德新材料有限公司”院内在状材料的过程中不慎从车上摔下，后被送往肥城中医医院进行检查治疗，初步诊断为大脑撕裂伤、创伤性蛛网膜下腔出血、颅骨骨折等。鲁Ｐ×××××号重型仓栅式货车在被告处投有车上人员责任险及不计免赔，事故发生在保险期间，原告就车上人员险索赔事宜与被告协商未果，为维护原告的合法权益，特根据《保险法》及相关规定向贵院提起诉讼，请依法判决。大地财险聊城支公司辩称：1、涉案车辆有由聊城志成物流有限公司（以下简称志成物流）在大地财险聊城支公司投保车上人员责任保险(司机)200000元，且有不计免赔，事故发生在保险期间，但因该车辆投保时约定第一受益人为一汽财务有限公司，所以原告应证明本次起诉有第一受益人的许可；2、本案只有派出所出具的出警证明，并不能证明原告如何受伤的事实，所以答辩人对原告受伤的情况不清楚，而且原告是否是在车上受伤、是否属于保险范围，答辩人也没有收到被保险人的提交的证明，所以答辩人不同意承担本次事故的承担责任；3、原告主张鉴定费、诉讼费等间接损失，大地财险聊城支公司不予承担。原告为支持自己的诉讼请求，向本院提交如下证据：1、机动车综合商业保险保险单一份，证明原告驾驶的车辆在被告处投保有车上人员责任险保额200000元并有不计免赔险；2、肥城市公安局安临站派出所出警证明一份，证明原告于2020年7月5日装货时从车上掉下来受伤；3、原告驾驶车辆行驶证、营运证及驾驶证、从业资格证及证明各一份，证明原告一直从事驾驶员工作，其误工费应按照交通运输业262.56元每天计算各一份；4、山东省肥城市中医医院出具的诊断证明书、住院病历及山东省千佛山医院住院病历各一份，证明原告受伤后诊断及治疗情况；5、聊城志成物流运输有限公司出具的权益转让证明一份，一汽财务有限公司出具的保险委托书一份，证明原告诉讼主体适格；6、东省千佛山医院住院收费票据一份计款17485.3元、门诊收费票据一份计款42.5元；肥城市中医医院住院收费票据一份计款6398元、门诊收费票据一份计款124.5元，证明原告住院共花费24050.3元；7、聊城市人民医院出具的司法鉴定意见书一份，鉴定意见为原告十级伤残，误工期限为6个月，护理期限为2个月(住院期间2人护理，其余时间1人护理)，营养期限为60天；8、信发街道新兴社区大周居民小组出具的证明一份，原告母亲孙桂平户口页及儿子周浩然、女儿周若涵户口页各一份，证明原告母亲及子女年龄、被抚养情况；9、原告妻子陈士菊户口页、劳动合同、工资流水及原告妹妹周媛媛工作证明一份、1-7月的工资表7份，陈士菊、周媛媛的身份证复印件各一份、陈士菊的出勤记录一份、周媛媛的缺勤证明一份、证明原告受伤，住院期间其护理人员情况；10、交通费票据一宗，证明原告因受伤住院支出交通费2000元；11、鉴定费发票两份，证明原告因鉴定伤情支出的合理必要的鉴定费为1900元。12、申请证人山东菲博瑞德新材料有限公司生产经理辛某出庭作证，证明货车司机周凯在山东菲博瑞德新材料有限公司装完货后在缆绳的过程中踩滑从车上掉下来摔伤，当时由辛某报警。经质证，被告认为，对证据1、5、6、7、8、11的真实性无异议；对证据2出警证明真实性无异议，但对证明内容有异议，该证明中只是引用了报警的内容，并没有对原告受伤的过程进行调查和得出结论，被告对原告受伤的过程存有异议；对证据3中除志成物流开具的证明之外均无异议真实性无异议，但是并不能证明原告一直从事交通运输业。对志成物流出具的工资证明有异议，应当提交发放工资的证明以及银行流水，否则我公司只认可原告的农村居民的收入情况；对证据4诊断证明和病历真实性无异议，从肥城市中医院的病历显示，原告是从一个平面至另一个平面跌落，并不能证明原告是从车上受伤，另外病历在入院记录中主诉部分中有手写添加的部分，并不能证明该手写添加部分为医生所写，而且从病历显示主治医生是王海宁，并非手写的名字陈士菊；对证据9的真实性无异议，该证据证明了陈士菊及周媛媛仅护理10天，被告同意承担陈士菊及周媛媛7月份减少的工资额；对证据10有异议，原告仅住院9天，对交通费法院酌情认定。本院认为，被告对证据对证据1、2、4、5、6、7、8、9、11的真实性均无异议，本院确认其效力；对证据3中的志成物流出具的证明，因没有法定代表人和出具人的签名或盖章，不符合证据要件，对其效力本院不予确认，对证据3中其他证明，因被告均无异议，本院确认其效力；对于证据10中的救护车租赁费，因原告转院时头不受伤，意识不清，双肺挫裂伤，双侧胸腔积液，确需乘救护车转院，原告亦提交了正式发票，因此，对于证据10中的救护车费用，本院予以确认；对于原告提交的茌平县新世纪汽车出租有限公司的发票38张，共计380元，因发票中没有成乘坐日期，且为连号，不能证明与本案有关，其效力本院不予确认。证据12，辛某的证言和肥城市公安局安临站派出所出警证明一致，本院确认其效力。被告为证明自己的主张，向本院提交如下证据：机动车综合商业保险/机动车交通事故责任强制保险投保单一份，投保人声明一份以及机动车综合商业保险电子保单一份，机动车综合商业保险条款一份，投保人声明一份，以上证据证明1、涉案车辆由聊城志成物流运输有限公司投保车上人员险；2、第一受益人为一汽财务有限公司；3、被告在涉案车辆投保时已尽到提示和明确的说明义务责任；4、原告受伤不属于车上人员险约定的在使用被保险车辆过程中发生的意外，所以不属于保险范围内。经质证，原告认为，对证据的真实性无异议，但被告保险公司在志成公司投保时均在盖章处打有对号，这就说明保险公司是事先画完对号后被保险人盖章，但不能证明被告保险公司对投保人尽到了明确告知声明义务，且保险公司也无法证明。原告在事故发生时属于被保险机动车的车上人员所受伤害，也系由本车造成，而原告是在装货过程中从车上摔下，无论是在座位上还是车上的其他位置，均不能改变其驾驶员身份，故被告不能随意扩大免责范围，加重被保险人责任，原告的本次受伤属于车上人员责任险的赔偿范围，被告应当在车上人员责任险范围内承担责任。本院认为，原告对上述证据的真实性无异议，本院确认其效力。本院经审理认定事实如下：2020年6月8日，志成公司为其所有的鲁Ｐ×××××号重型仓栅式货车在大地财险聊城支公司投保有商业险一份，其中车上人员责任险（司机）保险金额为200000元，保险期间为一年。2020年7月5日19时许，鲁Ｐ×××××号重型仓栅式货车货车司机周凯在2020年在安临站镇安站鲁岳化工北“山东菲博瑞德新材料有限公司”院内在装材料的过程中不慎从车上摔下受伤，于当日被送往肥城市中医医院住院治疗，共住院1天，花医药费6522.5元。后因病情严重于2020年7月6日转入山东省千佛山医院住院治疗，2020年7月14日出院，共住院8天。经医院诊断，周凯的伤情为右额叶挫裂伤、左侧枕部硬膜外血肿、左侧顶枕骨骨折，双肺挫裂伤、双侧胸腔积液。共花医药费17527.8元，出院医嘱:1.继续正规医疗机构康复治疗；2.定期复查颅脑CT，我科门诊随诊。聊城法衡司法鉴定所对周凯的伤残等级、误工时间、护理期限、护理人数、营养期限进行了鉴定，原告支付鉴定费1900元。鉴定结论为：1.周凯颅脑损伤后遗脑软化灶伴有头疼头晕等症状属于十级伤残，2.周凯受伤后误工期限约为6个月，受伤后的护理期限约为2个月，其中住院期间（2020年7月5日-2020年7月14日）需2人护理，其余时间需1人护理；营养期限为2个月。周凯住院期间由其妻陈士菊（陈士菊，1983年7月10日出生，山东金号家纺集团有限公司员工）和妹妹周媛媛（周媛媛，1985年4月29日出生，茌平县田田高科农业科技有限公司员工）共同护理，原告出院后由其妻陈士菊护理。原告周凯职业为大车司机，育有一子一女，女儿周若涵，2006年10月6日出生，儿子周浩然，2014年7月7日出生，住聊城市茌平区新兴社区大周。其母孙桂平，1957年9月13日出生，住聊城市茌平区新兴社区大周，由周凯及其妹妹周媛媛共同抚养。另查明，志成物流出具权益转让证明一份，同意将本次事故理赔权益转让给原告赵风英；一汽财务有限公司出具保险委托书，委托周凯办理索赔事宜，并领取保险金。本院认为，本案中，原、被告双方签订的保险合同是双方当事人的真实意思表示，且不违反国家法律、行政法规的强制性规定，依法应当认定为有效合同。合同履行过程中，原、被告双方应遵循诚实信用原则，积极行使合同权利、履行合同义务。根据周凯受伤的现场证人辛某的陈述及肥城市公安局安临站派出所出警证明结合周凯的住院时间、入院记录，可以证实周凯的伤情是2020年7月5日19时许在装车时不慎从车上掉下造成的。被告虽主张原告受伤并非是在使用保险车辆过程中发生的意外，不属于车上人员险的赔偿范围，但涉案车辆系货车，而货车主要经营的是运输业务，即运输货物。装货、卸货或与之有关的行为均系使用车辆的行为，故被告大地财险聊城支公司上述主张，本院不予支持。因此，大地财险聊城支公司理应依照保险条款约定，积极赔偿原告因本次事故造成的损失。周凯在本案所涉事故中受伤，依据相关法律规定，赔偿范围为：医药费、误工费、护理费、住院伙食补助费、营养费、交通费、被抚养人生活费、伤残赔偿金。关于原告请求赔偿的项目和数额的认定如下：1、医药费:24050.3元，有肥城市中医医院及千佛山医院的正规票据，应予认定；2、误工费:经鉴定，周凯的误工期间为6个月。原告为大车司机，其误工损失为：47260.8元（262.56×180天）；3、护理费:经鉴定，周凯受伤后的护理期限及出院的护理期限2个月，住院期间需2人护理，住院期限为9天。原告住院期间由其妻陈士菊及其妹妹周媛媛护理，出院后仍由其妻护理，陈士菊为山东金号家纺集团有限公司员工，根据山东金号家纺集团有限公司出具的员工出勤表，陈士菊7月份为护理周凯缺勤10天，陈士菊月平均工资为5400元，其误工费为1800元（5400元÷30天）×10天，周媛媛为茌平县田田高科农业科技有限公司员工，月工资3228.59元，7月份为护理周凯请假实领工资1945.25元，减少工资1283.34元（3228.59元-1945.25元），周凯出院后虽由其妻陈士菊继续护理，但陈士菊在继续护理期间没有误工，周凯出院之后的护理费，本院不予支持。因此，原告的护理费为:3083.34元(1800元+1283.34元)；4、住院伙食补助费：原告周凯住院9天，其中1天在肥城，其余8天在济南，其住院伙食补助费430元[30元+（50元×8天）]；5、营养费：经鉴定，原告周凯受伤后的营养期限为2个月，其营养费1800元（30元×60天）；6、伤残赔偿金：原告周凯的伤残赔偿金为87452元（43726×20×10%）；7、被抚养人的生活费：被抚养人孙桂平（1957年9月13日出生）育有一子一女，其生活费为21384.8元[26731元×16年×10%÷2]；被扶养人周若涵（2006年10月6日出生）的生活费为：4009.65元[26731×3×10%÷2]；被扶养人周浩然（2014年7月7日出生）的生活费为：14702.05元[26731×11×10%÷2]；8、交通费，救护车费用1660元，有正规单据，应予赔付。9、鉴定费，对于原告支付的鉴定费1900元，是原告为查明保险标的的损失程度所指出的必要的、合理的费用，被告大地财险聊城支公司应予赔偿。以上周凯的损失为：207732.94元。原告要求被告赔偿各项损失共计200000元，该数额没有超过大地财险聊城支公司所承保的车上人员（司机）责任限额（200000元），大地财险聊城支公司对原告的损失应予赔付。综上，大地财险聊城支公司应支付原告周凯医药费、误工费、护理费、住院伙食补助费、营养费、被抚养人生活费、伤残赔偿金、交通费及鉴定费共计200000元。根据《中华人民共和国保险法》第十四条、第二十三条第一款、第六十四条，《中华人民共和国民事诉讼法》第一百三十三条之规定，判决如下：被告中国大地财产保险股份有限公司聊城中心支公司于本判决生效后十日内赔偿原告周凯各项费用共计200000元；（上述款项于本判决生效后十日内通过本院过付，账号86612003101421001222007984，开户行：齐鲁银行茌平支行，行号313471500011，收款单位：茌平区人民法院，并注明案号及办案人员名称。）如未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应按照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费4300元，减半收取2150元，由被告中国大地财产保险股份有限公司聊城中心支公司负担。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于山东省聊城市中级人民法院。审判员  李彦荣二〇二一年三月十日书记员  刘婷婷