文书内容山东省临沂市中级人民法院民 事 判 决 书(2021)鲁13民终230号上诉人（原审被告）:中国大地财产保险股份有限公司威海中心支公司，住所地威海市环翠区海滨北路-48号。负责人：张其浩，总经理。委托诉讼代理人：侯倩倩，山东隆泰律师事务所律师。被上诉人（原审原告）：于显丰，男，1982年2月3日出生，汉族，住荣成市。委托诉讼代理人：孙云彬，山东珏晟律师事务所律师。上诉人中国大地财产保险股份有限公司威海中心支公司因与被上诉人于显丰财产保险合同纠纷一案，不服山东省蒙阴县人民法院（2020）鲁1328民初3983号民事判决，向本院提起上诉。本院于2021年1月12日立案后，依法组成合议庭进行了审理。本案现已审理终结。中国大地财产保险股份有限公司威海中心支公司上诉请求：1.依法改判或撤销一审判决；2.一、二审诉讼费用由被上诉人承担。事实和理由：一、本案系保险合同纠纷，保险合同的相对方为上诉人与案外人姜丽莉，被上诉人非合同相对方，其诉讼主体不适格，无权请求保险金的给付。二、保险责任应当按照事故责任比例承担，本起事故经临沂市公安局交通警察支队蒙阴大队出具的道路交通事故认定书认定，被上诉人负事故主要责任，因此，应按照责任比例计算赔偿金额，上诉人无需尽到提示义务。因此，上诉人认为一审法院判决认定事实错误，应依法改判、撤销或者变更原判决。于显丰辩称，一审判决事实清楚，适用法律正确，请求法院驳回上诉人的上诉请求，维持一审原判。于显丰向一审法院起诉请求：1.依法判令被告支付原告车上人员责任保险（司机）保险理赔金100000元；2.该案诉讼费由被告承担。一审法院认定事实：2018年10月8日，姜丽莉为登记在荣成市志通运输有限公司名下的鲁Ｋ7××××号重型厢式货车在被告中国大地财产保险股份有限公司威海中心支公司投保一份机动车商业险，其中投保车上人员责任险（司机），责任限额100000元含不计免赔，保险期间自2018年10月13日0时起至2019年10月12日24时止。2019年6月9日1时35分许，原告驾驶上述车辆，沿Ｇ2高速公路由南向北行驶至555公里＋900米路段时，与王汝印驾驶的冀ＥＤ××××／冀Ｅ××××挂重型半挂车追尾相撞，造成两车及货物不同程度受损，原告受伤的道路交通事故。该事故经临沂市公安局交通警察支队蒙阴大队出具道路交通事故认定书认定，于显丰驾驶机动车未确保安全，负事故的主要责任；王汝印驾驶机动车遮挡反光标识，负事故的次要责任。原告于显丰在事故中受伤，被送往蒙阴县中医医院检查治疗，支出医疗费738.15元，随后至蒙阴县人民医院住院治疗10天（2019年6月9日至2019年6月19日），支出医疗费21858.90元。经蒙阴县人民医院诊断，原告之伤为肠系膜破裂、小肠破裂、右膝关节外伤、双手多发软组织损伤；为此，该院于2019年6月10日为原告行部分小肠切除术、小肠破裂修补术；该院为原告出具的出院医嘱载明：注意饮食，少食多餐，腹部减张缝线7天后拆除，如有不适及时复查。2020年1月6日，原告委托威海威明司法鉴定所对其伤残等级、误工时间、护理人数及时间进行鉴定。2020年1月7日，该鉴定所出具司法鉴定意见书，鉴定意见为：于显丰损伤构成九级伤残，外伤后需1人护理2个周（含住院期间），其误工时间为4个月（含住院期间）。原告受伤后由其配偶姜丽莉护理，护理人姜丽莉系荣成市虎山镇西塘子村居民。同时查明，保险车辆按规定年检，符合相应的行驶资质；于显丰准驾车型为B2。庭审中，被告认为原告主张的误工期限过长，并保留申请重新鉴定的权利，但在规定的期限内未递交重新鉴定申请书，亦未按规定预交鉴定费用。一审法院认为，《中华人民共和国合同法》规定，当事人应当按照约定全面履行自己的义务。当事人一方不履行合同义务或者履行合同义务不符合约定的，应当承担继续履行、采取补救措施或者赔偿损失等违约责任。《中华人民共和国保险法》规定，保险活动当事人行使权利、履行义务应当遵循诚实信用原则。保险合同成立后，投保人按照约定交付保险费，保险人按照约定在保险期间内承担赔偿或者给付保险金责任。保险事故发生后，被保险人已经从第三者取得损害赔偿的，保险人赔偿保险金时，可以相应扣减被保险人从第三者已取得的赔偿金额。本案中，原告驾驶的鲁Ｋ7××××号重型厢式货车在被告处投保限额为100000元的车上人员责任险（司机）及不计免赔，保险期间内，被保险人或其允许的驾驶人在使用被保险车辆过程中发生意外事故，致使车上人员遭受人身伤亡，且不属于免除保险人责任范围的，保险人应当对车上人员承担损害赔偿责任，原告系本案适格的诉讼主体。原告请求的医疗费22597.05元、误工费30360元、住院伙食补助费300元、伤残赔偿金169316元，项目及数额符合法律规定，结合原告提供的住院病历、医疗费单据、司法鉴定意见书，一审法院予以支持。对于原告请求的护理费，根据原告提供的证据，一审法院确认为1153.88元（14天×82.42元／天）。对于原告请求的交通费，根据原告伤情及住院地、住院天数，一审法院酌定支持500元。综上，原告因本次事故造成的损失共计224226.93元，扣除事故次责方已在交强险限额内赔付的120000元，原告请求被告在车上人员责任险（司机）限额内赔付100000元，一审法院予以支持。本案系保险合同纠纷，被告主张按照事故责任比例赔偿原告损失，一审法院不予支持，且在庭审中被告提供的证据不足以证实其已向投保人交付保险条款并就免责条款向投保人履行了明确说明告知义务，对于被告的主张，一审法院不予支持。一审判决：被告中国大地财产保险股份有限公司威海中心支公司于判决生效后五日内给付原告于显丰保险理赔金100000元。如果未按判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费减半收取1150元，由被告中国大地财产保险股份有限公司威海中心支公司负担。二审中，当事人没有提交新证据。二审查明的事实与原审查明的事实相一致，予以确认。本院认为，依据《中华人民共和国民事诉讼法》第一百六十八条关于“第二审人民法院应当对上诉请求的有关事实和适用法律进行审查”的规定，本院二审诉讼过程中仅针对中国大地财产保险股份有限公司威海中心支公司上诉请求范围进行审查，无争议的问题不予审查。《中华人民共和国保险法》第六十五条规定：“保险人对责任保险的被保险人给第三者造成的损害，可以依照法律的规定或者合同的约定，直接向该第三者赔偿保险金。责任保险的被保险人给第三者造成损害，被保险人对第三者应负的赔偿责任确定的，根据被保险人的请求，保险人应当直接向该第三者赔偿保险金。被保险人怠于请求的，第三者有权就其应获赔偿部分直接向保险人请求赔偿保险金。责任保险的被保险人给第三者造成损害，被保险人未向该第三者赔偿的，保险人不得向被保险人赔偿保险金。责任保险是指以被保险人对第三者依法应负的赔偿责任为保险标的的保险。”本案中，案涉车辆在上诉人处投保了车上人员责任险（司机），案涉车辆驾驶员即被上诉人于显丰在事故中受伤，其有权就其应获赔偿部分直接向上诉人请求赔偿保险金。上诉人主张被上诉人于显丰诉讼主体资格不适格的理由不能成立。本案系财产保险合同纠纷，是投保人向保险人支付规定的保险费，保险人承担在保险金额范围内因保险事故对保险标的所造成损失承担赔偿责任的保险合同。责任保险属于财产保险，是车辆商业险的主要保险。车上人员责任险（司机）即车上座位险，指的是被保险人允许的合格驾驶员在使用保险车辆过程中发生保险事故致使人身伤亡，依法应由保险人按照保险合同进行赔偿。本案中，被保险人处投保了车上人员责任险（司机），且投保了不计免赔，故被上诉人事故受伤后向上诉人主张权利并无不当。综上所述，中国大地财产保险股份有限公司威海中心支公司的上诉请求不能成立，应予驳回；一审判决认定事实清楚，适用法律正确，应予维持。依照《中华人民共和国民事诉讼法》第一百七十条第一款第（一）项之规定，判决如下：驳回上诉，维持原判。二审案件受理费2300元，由上诉人中国大地财产保险股份有限公司威海中心支公司负担。本判决为终审判决。审判长  邵泽毅审判员  马 骏审判员  李大军二〇二一年三月四日书记员  刘 欣