湖南省涟源市人民法院 民 事 判 决 书 （2021）湘1382民初307号 原告：刘长安，男，1965年6月22日出生，汉族，住湖南省涟源市。 被告：涟源市古塘乡衫凤采石有限公司，驻娄底市涟源市古塘乡古仙界村。 法定代表人刘建堂。 委托代理人：唐卓英，湖南振瀚律师事务所律师，代理权限为特别授权。 委托代理人：梁红，湖南振瀚律师事务所律师，代理权限为一般代理。 原告刘长安与被告涟源市古塘乡衫凤采石有限公司（以下简称“衫凤采石公司”）工伤保险待遇纠纷一案，本院受理后，依法适用简易程序，公开开庭进行了审理。原告刘长安、被告涟源市古塘乡衫凤采石有限公司的委托代理人唐卓英、梁红到庭参加了诉讼。本案现已审理终结。 原告刘长安诉请：1、判令被告支付原告各项工伤保险待遇等共计人民币755898元。2、由被告承担本案全部诉讼费用。 被告涟源市古塘乡衫凤采石有限公司答辩要点：一、本案（2021）湘1382民初307号工伤保险待遇纠纷案的诉讼请求是:原告刘长安要求答辩人支付各项工伤保险待遇755898元。而双峰县人民法院受理并判决的（2020）湘1382行初160号工伤保险待遇支付一案的诉讼请求是原告刘长安要求涟源市工伤保险管理局支付755898元。也就是说本案的诉讼请求与双峰县人民法院受理并判决的行政案件系同一诉讼请求，本着一事不再理的原则，应驳回原告刘长安在本案中的诉讼请求。二、2020年12月29日双峰县人民法院依法作出（2020）湘1382行初160号行政判决书的第二项：责令被告涟源市工伤保险管理局在本判决生效后60日内依法核定，并按规定在工伤保险基金中支付原告刘长安的工伤保险待遇。在双峰县人民法院受理并判决的行政案件中，答辩人是作为第三人参加诉讼，不应承担支付责任。因此本案原告刘长安再提起民事诉讼既无事实依据又无法律依据，且是重复诉讼，依法应予以驳回其起诉。三、原告刘长安在答辩人处提供劳务时月平均工资不足叁仟元，答辩人为其入工伤保险的缴费工资认定为3800元，远远高于其实际工资，根本不存在参保核定工资与实际工资有差额，原告刘长安也根本不存在有月工资9000元左右的情况。综上，原告刘长安在本案的诉求已是一事二诉，不符合法律规定。工伤保险待遇已由涟源市工伤保险局核定支付，不存在答辩人再重复支付，或对其差额补偿，为此请求法院依法驳回原告的诉讼请求为盼！ 查明的事实 本案经开庭举证、质证及庭审调查，确认如下法律事实： 被告涟源市古塘乡衫凤采石场成立于2013年6月17日，是个人独资企业。2018年12月28日变更为涟源市古塘乡衫凤采石有限公司，是有限责任公司（自然人独资）。2014年2月原告刘长安到被告衫凤采石有限公司上班，主要负责风钻、放炮等，工资每天280元，包吃包住，按天数计算工时。原告刘长安在被告衫凤采石公司工作到2016年12月。被告衫凤采石公司为原告刘长安办理了工伤保险参保手续，参保基数为3800元每月，参保期限为2014年6月26日至2019年1月。2017年4月25日，原告进行离岗检查时，经娄底市疾病控制中心诊断为职业性尘肺叁期。2017年11月9日，被告衫凤采石有限公司为原告向涟源市人力资源和社会保障局申请工伤认定，同日，涟源市人力资源和社会保障局作出涟人社工受字【2017】第04号《工伤认定申请不予受理决定书》，认为原告于2017年4月25日在娄底市疾病预防控制中心诊断为煤工尘肺叁期系再次诊断，初次诊断职业病时间为2009年6月26日，距申请工伤认定已经超过1年以上时间，决定对原告的工伤认定申请不予受理。原告不服，于2019年3月1日向涟源市人民法院提起行政诉讼，涟源市人民法院于2019年5月5日作出（2018）湘1382行初23号行政判决书，认为原告的初次诊断职业病时间为2009年6月26日而并非2017年4月25日，距申请工伤认定已经超过1年以上，故涟源市人力资源和社会保障局作出不予受理的决定并无不当，判决驳回原告的诉讼请求。原告不服，上诉至娄底市中级人民法院，其于2019年6月27日作出（2019）湘13行终85号行政判决书，认为被告衫凤采石有限公司组织原告2015年、2016年的上岗前、上岗中体检结果均显示正常，故原告2017年的诊断属于新的诊断，距申请工伤认定并未超过一年以上，涟源市人力资源和社会保障局作出不予受理的决定错误，故判决撤销涟源市人民法院作出的（2018）湘1382行初23号行政判决书，撤销涟源市人力资源与社会保障局作出的涟人社工不受字【2017】第04号《工伤认定申请不予受理决定书》，责令涟源市人力资源和社会保障局重新作出行政行为。涟源市人力资源和社会保障局于2019年8月30日对原告的职业病进行了鉴定，湖南省芙蓉司法鉴定中心于2019年10月15日作出湘芙蓉司鉴中心【2019】临鉴字第969号司法鉴定意见书。涟源市人力资源和社会保障局不服娄底市中级人民法院作出的（2019）湘13行终85号行政判决书，向湖南省高级法院申请再审，湖南省高级法院于2020年3月10日作出（2019）湘行申1282号行政裁定书，指定娄底中级法院再审。娄底市中级法院于2020年7月6日作出（2020）湘13行再2号行政判决书，维持娄底市中级法院作出的（2019）湘13行终85号行政判决书，认为涟源市人力资源和社会保障局申诉提出刘长安的2014年5月、2016年3月进行的上岗前、上岗中体检过程中弄虚作假，不应认可2017年的职业病诊断为新的诊断，并对此主张提供了有关司法鉴定意见书、专家会诊意见等证据，但这些证据不足以证明刘长安在体检中存在弄虚作假的事实。再审前，涟源市人力资源和社会保障局于2019年12月16日向第三人衫凤采石公司作出涟人社工认字【2019】326号《认定工伤决定书》，认定刘长安受到的事故伤害为工伤。娄底市劳动能力鉴定委员会于2020年5月8日作出娄劳鉴2020年第0120号《劳动能力鉴定结论书》，认定原告刘长安的伤残等级为叁级。尔后，原告刘长安向涟源市工伤保险局申请工伤保险待遇核付，涟源市工伤保险局于2020年8月17日作出答复函，认为原告刘长安于2014年5月与用人单位涟源市古塘乡衫凤采石有限公司成立劳动关系时，未按规定参加上岗前健康检查，而是由他人顶替，按规定其相关工伤保险待遇应由用人单位承担，故被告涟源市工伤保险局不予支付。原告刘长安不服，遂起诉至双峰县人民法院，要求撤销涟源市工伤保险局于2020年8月17日作出的不予支付原告工伤保险待遇的《答复函》，并依法支付原告工伤保险待遇755898元。2020年12月29日双峰县人民法院作出（2020）湘1321行初160号行政判决书，判决撤销涟源市工伤保险局于2020年8月17日对原告刘长安作出的《答复函》，并责令涟源市工伤保险管理局在判决生效后60日内依法核定，并按规定在公司保险基金中支付原告刘长安的工伤保险待遇。 另查明涟源市工伤保险管理局给原告刘长安的工伤保险待遇为：工伤认定时间：2019年12月16日；工伤鉴定时间：2020年5月8日；工伤鉴定等级：伤残三级；一次性伤残补助金：87400元；伤残津贴：27360元；本人受伤前12个月平均月缴费工资3800元；月伤残津贴3040元每月。目前原告刘长安未办理完成伤残待遇申领等相关手续。被告衫凤采石公司于2018年4月10日支付给原告刘长安30080元。2020年10月原告刘长安向涟源市劳动人事争议仲裁委员会申请仲裁，涟源市劳动人事争议仲裁委员会逾期未受理。2021年1月12日原告刘长安向本院起诉，要求判如所请。 判决的理由与结果 本院认为，职工遭受事故伤害或患职业病，依法可享受相应的工伤待遇。关于原告要求被告支付工伤保险待遇问题，被告已依法为原告购买了工伤保险，且其职业病且经涟源市人力资源和社会保障局认定为工伤三级伤残，享受工伤保险待遇，故原告刘长安的工伤保险待遇依法由工伤保险基金中予以支付。原告提出其工资为每日280元一天计算其工资，原告是按照做工天数计算工时，被告为原告购买工伤保险的月缴费工资为3800元，原告没有提交证据予以证明工资，于法无据，故其观点本院不予支持。关于原告要求支付工伤治疗期停工留薪期间的工资问题，根据《工伤保险条例》第三十三条之规定，停工留薪期是指职工遭受事故伤害或患职业病后，暂停工作接受治疗，继续享受原工资福利待遇。对于停工留薪期期间的确定，应充分考虑治疗工伤的医疗意见或职工的病休证明。本案中，原告刘长安未提交任何证据，其证据不足，其诉求本院不予支持。关于原告诉请要求被告支付精神抚慰金的问题，本案为工伤保险待遇纠纷，原告因工作患上职业病，依法享受的是工伤待遇，故原告诉请支付精神抚慰金无法律依据，本院不予支持。关于原告诉请要求被告支付鉴定费、车旅费、生活费的问题。被告已为原告缴纳了工伤保险，且原告未提交任何证据，其诉求无事实和法律依据，本院不予支持。关于原告诉请缴纳医疗保险费的问题，根据《中华人民共和国社会保险法》第八条规定：社会保险经办机构提供社会保险服务，负责社会保险登记、个人权益记录、社会保险待遇支付等工作。医疗保险费由政府职能部门进行征缴，原告要求被告为其补缴医疗保险费无法律依据，本院不予支持。 据此，为保护当事人的合法权益，维护正常的社会管理秩序，根据《最高人民法院关于审理劳动争议案件适用法律问题的解释（一）》第一条，《工伤保险条例》第十四条、第三十条、第三十三条、第三十五条之规定，判决如下： 驳回原告刘长安的全部诉讼请求。 本案的受理费10元，予以免收。 如不服本案判决，可在判决书送达之日起十五日内，递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于湖南省娄底市中级人民法院。 当事人均服判的，本判决在上诉期间届满即发生法律效力，当事人必须履行。一方当事人拒绝履行的，对方当事人可以向有管辖权的人民法院申请执行。申请执行的期间为二年，从本判决规定的履行期间的最后一日起计算；分期履行的，从规定的每次履行期间的最后一日起计算；未规定履行期间的，从本判决生效之日起计算。 审 判 员  刘文光 二〇二一年三月二十三日 法官助理吴欣 代理书记员  肖 芳 附相关法律条文 《最高人民法院关于审理劳动争议案件适用法律问题的解释（一）》 第一条劳动者与用人单位之间发生的下列纠纷,属于劳动争议,当事人不服劳动争议仲裁机构作出的裁决,依法提起诉讼的,人民法院应予受理: (一)劳动者与用人单位在履行劳动合同过程中发生的纠纷; (二)劳动者与用人单位之间没有订立书面劳动合同,但已形成劳动关系后发生的纠纷; (三)劳动者与用人单位因劳动关系是否已经解除或者终止,以及应否支付解除或者终止劳动关系经济补偿金发生的纠纷; (四)劳动者与用人单位解除或者终止劳动关系后,请求用人单位返还其收取的劳动合同定金、保证金、抵押金、抵押物发生的纠纷,或者办理劳动者的人事档案、社会保险关系等移转手续发生的纠纷; (五)劳动者以用人单位未为其办理社会保险手续,且社会保险经办机构不能补办导致其无法享受社会保险待遇为由,要求用人单位赔偿损失发生的纠纷; (六)劳动者退休后,与尚未参加社会保险统筹的原用人单位因追索养老金、医疗费、工伤保险待遇和其他社会保险待遇而发生的纠纷; (七)劳动者因为工伤、职业病,请求用人单位依法给予工伤保险待遇发生的纠纷; (八)劳动者依据劳动合同法第八十五条规定,要求用人单位支付加付赔偿金发生的纠纷; (九)因企业自主进行改制发生的纠纷。 《工伤保险条例》 第十四条职工有下列情形之一的，应当认定为工伤： （一）在工作时间和工作场所内，因工作原因受到事故伤害的； （二）工作时间前后在工作场所内，从事与工作有关的预备性或者收尾性工作受到事故伤害的； （三）在工作时间和工作场所内，因履行工作职责受到暴力等意外伤害的； （四）患职业病的； （五）因工外出期间，由于工作原因受到伤害或者发生事故下落不明的； （六）在上下班途中，受到非本人主要责任的交通事故或者城市轨道交通、客运轮渡、火车事故伤害的； （七）法律、行政法规规定应当认定为工伤的其他情形。第三十条职工因工作遭受事故伤害或者患职业病进行治 疗，享受工伤医疗待遇。 职工治疗工伤应当在签订服务协议的医疗机构就医，情况紧急时可以先到就近的医疗机构急救。 治疗工伤所需费用符合工伤保险诊疗项目目录、工伤保险药品目录、工伤保险住院服务标准的，从工伤保险基金支付。工伤保险诊疗项目目录、工伤保险药品目录、工伤保险住院服务标准，由国务院社会保险行政部门会同国务院卫生行政部门、食品药品监督管理部门等部门规定。 职工住院治疗工伤的伙食补助费，以及经医疗机构出具证明，报经办机构同意，工伤职工到统筹地区以外就医所需的交通、食宿费用从工伤保险基金支付，基金支付的具体标准由统筹地区人民政府规定。 工伤职工治疗非工伤引发的疾病，不享受工伤医疗待遇，按照基本医疗保险办法处理。 工伤职工到签订服务协议的医疗机构进行工伤康复的费用，符合规定的，从工伤保险基金支付。 第三十三条职工因工作遭受事故伤害或者患职业病需要暂停工作接受工伤医疗的，在停工留薪期内，原工资福利待遇不变，由所在单位按月支付。 停工留薪期一般不超过12个月。伤情严重或者情况特殊，经设区的市级劳动能力鉴定委员会确认，可以适当延长，但延长不得超过12个月。工伤职工评定伤残等级后，停发原待遇，按照本章的有关规定享受伤残待遇。工伤职工在停工留薪期满后仍需治疗的，继续享受工伤医疗待遇。 生活不能自理的工伤职工在停工留薪期需要护理的，由所在单位负责。 第三十五条职工因工致残被鉴定为一级至四级伤残的，保留劳动关系，退出工作岗位，享受以下待遇： （一）从工伤保险基金按伤残等级支付一次性伤残补助金，标准为：一级伤残为27个月的本人工资，二级伤残为25个月的本人工资，三级伤残为23个月的本人工资，四级伤残为21个月的本人工资； （二）从工伤保险基金按月支付伤残津贴，标准为：一级伤残为本人工资的90%，二级伤残为本人工资的85%，三级伤残为本人工资的80%，四级伤残为本人工资的75%。伤残津贴实际金额低于当地最低工资标准的，由工伤保险基金补足差额； （三）工伤职工达到退休年龄并办理退休手续后，停发伤残津贴，按照国家有关规定享受基本养老保险待遇。基本养老保险待遇低于伤残津贴的，由工伤保险基金补足差额。 职工因工致残被鉴定为一级至四级伤残的，由用人单位和职工个人以伤残津贴为基数，缴纳基本医疗保险费。