江苏省无锡市新吴区人民法院民 事 判 决 书（2021）苏0214民初212号原告：李瑞丽，女，1985年7月16日生，汉族，住河北省邯郸市肥乡县。委托诉讼代理人：凌燕，江苏锦程律师事务所律师。委托诉讼代理人：陈杰，江苏锦程律师事务所律师。被告：周坤，男，1987年2月8日生，汉族，住江苏省宿迁市宿城区。被告：中国人民财产保险股份有限公司无锡市分公司，统一社会信用代码91320200836001097N，住所地江苏省无锡市中山路58号。负责人：陈德，该公司总经理。委托诉讼代理人：张静华，江苏沁园春律师事务所律师。原告李瑞丽与被告周坤、中国人民财产保险股份有限公司无锡市分公司（以下简称保险公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2021年1月12日受理后，依法适用简易程序，公开开庭进行了审理。原告李瑞丽的委托诉讼代理人陈杰、被告周坤、被告保险公司的委托诉讼代理人张静华到庭参加诉讼。本案现已审理终结。李瑞丽向本院提出诉讼请求：1.其损失为医疗费66930.17元、住院伙食补助费2150元（43天）、营养费2700元、护理费7200元（扣除已支付的7200元）、误工费21350元（扣除已支付的14650元）、残疾赔偿金245794.56元、精神损害抚慰金11000元、交通费500元，由保险公司在机动车交通事故责任强制保险（以下简称交强险）内就上述损失先予赔偿，超出交强险部分由周坤承担75%的赔偿责任，由保险公司在第三者商业责任险（以下简称三者险）范围内对周坤的赔偿责任予以替代赔偿；2.案件受理费、鉴定费由周坤、保险公司负担。事实和理由：2019年9月27日18时10分周坤驾驶车牌号为苏Ｂ0××××的小型客车，沿长江东路由东向西行驶至环太湖高速上跨桥面时，与在前方在机动车道内行驶的李瑞丽骑的电动自行车发生碰撞，并造成车辆损坏及李瑞丽受伤的交通事故。经无锡市公安局新吴分局交通警察大队（以下简称交警队）认定周坤负主要责任。苏Ｂ0××××号汽车在保险公司投保了交强险、商业三者险。遂诉至法院要求周坤、保险公司在各自责任范围内进行赔偿。周坤辩称：1.对事故认定书载明的事故发生经过和责任认定没有异议；2.其驾驶的车辆在保险公司投保了交强险、责任限额为1000000元的商业三者险及不计免赔险，事故发生在保险期间内，因此由保险公司全额替代其赔偿；3.不承担诉讼费、鉴定费；4.具体损失金额以保险公司意见为准；5.其垫付了34597.02元，要求本案中一并处理。保险公司辩称：1.对事故认定书载明的事故发生经过和责任认定没有异议；2.周坤驾驶的车辆在其公司投保了交强险、责任限额为1000000元的三者险及不计免赔险，事故发生在保险期间内，对超出交强险部分的损失其承担75%的赔偿责任；3.不承担诉讼费、鉴定费；4.对李瑞丽主张的部分诉请有异议，对医疗费部分要求扣除10%的非医保用药；5.其已经赔偿过111000元，要求本案中扣除。本院经审理认定事实如下：（一）对于当事人双方没有争议的事实：1.道路交通事故认定书载明的事故发生经过和责任认定、苏Ｂ0××××号车辆登记、投保情况。2.无锡中诚司法鉴定所于2020年11月18日作出鉴定意见：李瑞丽误工期（治疗休息期）为270日、护理期为120日，营养期为90日。李瑞丽预付了鉴定费5560元。3.双方一致认可李瑞丽的部分损失金额为医疗费70425.44元、住院伙食补助费2150元、营养费2700元、车损1000元。4.双方一致认可周坤为李瑞丽垫付了医疗费3495.27元、伙食费300元、陪护费1700元；保险公司已向李瑞丽进行了111000元的赔付，其中交强险责任限额内赔偿了81000元。双方均同意本案中一并处理。5.双方一致认可超出交强险部分的损失，由周坤、保险公司按照75%的比例赔偿。上述事实，有李瑞丽提供的道路交通事故认定书、驾驶证、行驶证、保单、鉴定报告、鉴定费发票、病历本、医疗费发票、病案资料，周坤提供的医疗费发票、伙食费收据、陪护费收据，保险公司提供的赔偿协议书及双方当事人陈述等证据在卷佐证，证据充分，事实清楚，本院依法予以确认。（二）对于当事人双方有争议的事实：1.关于护理费，根据周坤提供的护理费收据，本院依法确定为12500元（150元/天×10天+100元/天×2天+100元/天×108天）。2.关于误工费，李瑞丽提供了仲裁裁决书，以证明其在上海仁联企业服务（集团）有限公司芜湖分公司工作，系下班途中发生交通事故。李瑞丽提供的证据足以证明其在事故发生前在上海仁联企业服务（集团）有限公司芜湖分公司的无锡地区工作的情况，现其主张4000元/月的误工费不超过其所在商务服务业2019年江苏省城镇私营单位就业人员年平均工资，故本院依法予以认可，其误工费为36000元（4000元/月×270天）。3.关于残疾赔偿金，经本院委托，无锡中诚司法鉴定所评定李瑞丽脑外伤所致精神障碍，日常生活有关的活动能力中度受限评定为九级残疾，开颅术后评定为十级残疾。现保险公司只认可一个十级伤残，并未提供反证推翻上述鉴定结论，本院对保险公司辩称意见不予采纳，依法采纳鉴定所对伤残等级作出的评定意见，认定杨建芬的残疾赔偿金为245794.56元[（24657元/年+5703元/年）×1.84×20年×22%]。4.关于精神损害抚慰金，考虑到李瑞丽的伤残等级及过错程度，本院依法酌定为8250元。5.关于交通费，考虑到李瑞丽住院期间必要陪护家属往来情况，本院依法酌定为500元。6.关于周坤主张李瑞丽应向其返还其垫付的前期医疗费情况。周坤提供了赔偿协议书，证明李瑞丽的前期医疗费114146元全部由其垫付，在扣除11414元的非医保用药及保险公司扣除前期垫付的10000元后，保险公司按75%的比例向周坤支付了69549元。周坤主张剩余25%应当由李瑞丽自行负担，故要求在本案中予以返还。李瑞丽认可前期医疗费均系周坤与保险公司支付，但其不清楚具体情况，由法院依法认定。保险公司对此没有异议。根据赔偿协议书，本院依法认可李瑞丽前期医疗费为11414元，但扣除11414元非医保用药系周坤自行与保险公司协商决定，未得到李瑞丽同意，故该部分费用由周坤自行负担；对剩余部分的医疗费扣除10000元交强险份额后，应由李瑞丽自行负担25%即23183元，故李瑞丽还应返还周坤23183元。7.关于保险公司已经支付的111000元，因赔偿协议书中明确写明“预先理赔111000元”，故应当视为预先支付的款项，而非已就赔偿项目达成的赔偿意见。本院认为，公民的生命健康权受法律保护。机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，受害人可以要求承保交强险的保险公司在责任限额内先行赔偿，不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿。本案中，交警部门查明了李瑞丽、周坤各自存在的违法行为，并划分了事故责任，认定周坤负主要责任、李瑞丽负次要责任，双方均无异议并约定由周坤一方承担75%的赔偿责任，不违反法律规定，本院依法予以认可，据此认定李瑞丽因本次事故造成的损失由保险公司在交强险范围内承担全部赔偿责任，超出交强险部分损失由周坤承担75%的赔偿责任，由保险公司在商业三者险范围内予以替代赔偿。经核算，李瑞丽的损失为医疗费70425.44元、住院伙食补助费2150元、营养费2700元、护理费12500元、误工费36000元、残疾赔偿金245794.56元、精神损害抚慰金8250元、交通费500元、车损1000元，合计379320元，该损失由保险公司在交强险范围内赔偿111000元，超出交强险部分在三者险范围内替代赔偿201240元，合计312240元。因周坤垫付了5495.27元、李瑞丽应返还周坤前期医疗费23183元、保险公司已支付了111000元，故保险公司还应支付李瑞丽201240元，其中28678.27元直接支付给周坤。综上，依照《最高人民法院关于适用时间效力的若干规定》第一条、《中华人民共和国侵权责任法》第六条、第十六条、第四十八条、《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条、《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十八条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条、《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》第十条、《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条、《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条第一款、《最高人民法院关于适用的解释》第九十条之规定，判决如下：一、中国人民财产保险股份有限公司无锡市分公司应于本判决发生法律效力之日起十日内赔偿李瑞丽各项损失共计201240元，其中支付给李瑞丽172561.73元，支付给周坤28678.27元。二、驳回李瑞丽的其他诉讼请求。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务的，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付延迟履行期间的债务利息。案件受理费1106元，减半收取计553元，鉴定费5560元，合计6113元（该款已由李瑞丽预交），由李瑞丽负担1390元，由保险公司负担4723元（李瑞丽同意其预交的诉讼费用中保险公司应负担的部分，由保险公司向其直接支付，本院不再退还，由保险公司于本判决发生法律效力之日起十日内向李瑞丽支付）。如不服本判决，可以在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按照对方当事人或者代表人的人数提出副本，上诉于江苏省无锡市中级人民法院。审判员  牛文冉二〇二一年三月二十九日书记员  杨 帆本案援引法律条款《最高人民法院关于适用时间效力的若干规定》：第一条民法典施行后的法律事实引起的民事纠纷案件，适用民法典的规定。民法典施行前的法律事实引起的民事纠纷案件，适用当时的法律、司法解释的规定，但是法律、司法解释另有规定的除外。民法典施行前的法律事实持续至民法典施行后，该法律事实引起的民事纠纷案件，适用民法典的规定，但是法律、司法解释另有规定的除外。《中华人民共和国侵权责任法》：第六条行为人因过错侵害他人民事权益，应当承担侵权责任。根据法律规定推定行为人有过错，行为人不能证明自己没有过错的，应当承担侵权责任。第十六条侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。第四十八条机动车发生交通事故造成损害的，依照道路交通安全法的有关规定承担赔偿责任。《中华人民共和国道路交通安全法》：第七十六条机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿；不足的部分，按照下列规定承担赔偿责任：（一）机动车之间发生交通事故的，由有过错的一方承担赔偿责任；双方都有过错的，按照各自过错的比例分担责任。（二）机动车与非机动车驾驶人、行人之间发生交通事故，非机动车驾驶人、行人没有过错的，由机动车一方承担赔偿责任；有证据证明非机动车驾驶人、行人有过错的，根据过错程度适当减轻机动车一方的赔偿责任；机动车一方没有过错的，承担不超过百分之十的赔偿责任。交通事故的损失是由非机动车驾驶人、行人故意碰撞机动车造成的，机动车一方不承担赔偿责任。《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》：第十七条受害人遭受人身损害，因就医治疗支出的各项费用以及因误工减少的收入，包括医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、必要的营养费，赔偿义务人应当予以赔偿。受害人因伤致残的，其因增加生活上需要所支出的必要费用以及因丧失劳动能力导致的收入损失，包括残疾赔偿金、残疾辅助器具费、被扶养人生活费，以及因康复护理、继续治疗实际发生的必要的康复费、护理费、后续治疗费，赔偿义务人也应当予以赔偿。受害人死亡的，赔偿义务人除应当根据抢救治疗情况赔偿本条第一款规定的相关费用外，还应当赔偿丧葬费、被扶养人生活费、死亡补偿费以及受害人亲属办理丧葬事宜支出的交通费、住宿费和误工损失等其他合理费用。第十八条受害人或者死者近亲属遭受精神损害，赔偿权利人向人民法院请求赔偿精神损害抚慰金的，适用《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》予以确定。第十九条医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。赔偿义务人对治疗的必要性和合理性有异议的，应当承担相应的举证责任。医疗费的赔偿数额，按照一审法庭辩论终结前实际发生的数额确定。器官功能恢复训练所必要的康复费、适当的整容费以及其他后续治疗费，赔偿权利人可以待实际发生后另行起诉。但根据医疗证明或者鉴定结论确定必然发生的费用，可以与已经发生的医疗费一并予以赔偿。第二十条误工费根据受害人的误工时间和收入状况确定。误工时间根据受害人接受治疗的医疗机构出具的证明确定。受害人因伤致残持续误工的，误工时间可以计算至定残日前一天。受害人有固定收入的，误工费按照实际减少的收入计算。受害人无固定收入的，按照其最近三年的平均收入计算；受害人不能举证证明其最近三年的平均收入状况的，可以参照受诉法院所在地相同或者相近行业上一年度职工的平均工资计算。第二十一条护理费根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。护理人员有收入的，参照误工费的规定计算；护理人员没有收入或者雇佣护工的，参照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准计算。护理人员原则上为一人，但医疗机构或者鉴定机构有明确意见的，可以参照确定护理人员人数。护理期限应计算至受害人恢复生活自理能力时止。受害人因残疾不能恢复生活自理能力的，可以根据其年龄、健康状况等因素确定合理的护理期限，但最长不超过二十年。受害人定残后的护理，应当根据其护理依赖程度并结合配制残疾辅助器具的情况确定护理级别。第二十二条交通费根据受害人及其必要的陪护人员因就医或者转院治疗实际发生的费用计算。交通费应当以正式票据为凭；有关凭据应当与就医地点、时间、人数、次数相符合。第二十三条住院伙食补助费可以参照当地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准予以确定。受害人确有必要到外地治疗，因客观原因不能住院，受害人本人及其陪护人员实际发生的住宿费和伙食费，其合理部分应予赔偿。第二十四条营养费根据受害人伤残情况参照医疗机构的意见确定。第二十五条残疾赔偿金根据受害人丧失劳动能力程度或者伤残等级，按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均可支配收入或者农村居民人均纯收入标准，自定残之日起按二十年计算。但六十周岁以上的，年龄每增加一岁减少一年；七十五周岁以上的，按五年计算。受害人因伤致残但实际收入没有减少，或者伤残等级较轻但造成职业妨害严重影响其劳动就业的，可以对残疾赔偿金作相应调整。《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》：第十条精神损害的赔偿数额根据以下因素确定：（一）侵权人的过错程度，法律另有规定的除外；（二）侵害的手段、场合、行为方式等具体情节；（三）侵权行为所造成的后果；（四）侵权人的获利情况；（五）侵权人承担责任的经济能力；（六）受诉法院所在地平均生活水平。法律、行政法规对残疾赔偿金、死亡赔偿金等有明确规定的，适用法律、行政法规的规定。《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》：第十六条同时投保机动车第三者责任强制保险（以下简称“交强险”）和第三者责任商业保险（以下简称“商业三者险”）的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，人民法院应当按照下列规则确定赔偿责任：（一）先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿；（二）不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿；（三）仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。被侵权人或者其近亲属请求承保交强险的保险公司优先赔偿精神损害的，人民法院应予支持。《中华人民共和国民事诉讼法》：第六十四条第一款当事人对自己提出的主张，有责任提供证据。第二百五十三条被执行人未按判决、裁定和其他法律文书指定的期间履行给付金钱义务的，应当加倍支付迟延履行期间的债务利息。被执行人未按判决、裁定和其他法律文书指定的期间履行其他义务的，应当支付迟延履行金。《最高人民法院关于适用的解释》：第九十条当事人对自己提出的诉讼请求所依据的事实或者反驳对方诉讼请求所依据的事实，应当提供证据加以证明，但法律另有规定的除外。在作出判决前，当事人未能提供证据或者证据不足以证明其事实主张的，由负有举证证明责任的当事人承担不利的后果。