湖南省湘潭市岳塘区人民法院 民 事 判 决 书 （2021）湘0304民初270号 原告：彭钰华，女，1962年4月19日出生，汉族。 委托诉讼代理人：周霜，湖南同升律师事务所律师。 被告：董崇法，男，1992年5月26日出生，汉族。 被告：湖南尚优互联网信息服务有限公司，住所地长沙市雨花区中意一路66号亚商大厦A栋、B栋及地下室1207房。 法定代表人：吴桐。 委托诉讼代理人：胡彬，男，系公司员工。 被告：中国大地财产保险股份有限公司浙江分公司，住所地杭州市馆驿后2号7、8、11楼。 负责人：赵树东，总经理。 委托诉讼代理人：廖彩兵，男，系公司员工。 原告彭钰华诉被告董崇法、湖南尚优互联网信息服务有限公司（以下简称尚优公司）、中国大地财产保险股份有限公司浙江分公司（以下简称大地保险公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2021年1月6日立案受理，依法适用简易程序公开开庭进行了审理。原告彭钰华委托诉讼代理人周霜、被告尚优公司委托诉讼代理人胡彬和被告大地保险公司委托诉讼代理人廖彩兵到庭参加诉讼。被告董崇法经本院合法传唤无正当理由未到庭参加诉讼，本院依法缺席审理本案。本案现已审理终结。 原告彭钰华向本院提出诉讼请求：请求判令被告董崇法、尚优公司赔偿原告损失33129元，被告大地保险公司在保险责任范围内承担赔偿责任；判令三被告承担诉讼费。 被告董崇法未作答辩。 被告尚优公司辩称：答辩人为董崇法在保险公司购买了雇主责任险，应由保险公司在保险责任范围内赔偿；事发后答辩人多次与伤者协商，并有人民法院调解委员会的参与，可确定赔偿方案，保险公司不同意赔偿，可见答辩人积极履行赔偿义务和责任，保险公司有点逃避责任，诉讼费应由保险公司承担。 被告大地保险公司辩称：加盟雇主责任险，根据保险条款，护理费、营养费、后续治疗费和交通费是没有的，误工费仅能支持54天误工计算，医疗费扣除非医保用药比例。 本案经审理认定事实如下：2020年9月23日19时10分许，被告董崇法驾驶电动车沿湘潭市岳塘区长新路由西往东方向行驶，至新府华城地段时与行人彭钰华相撞，造成车辆受损、彭钰华受伤的道路交通事故。本次事故，经交警部门认定，董崇法负事故全部责任，彭钰华无责任。事故发生后，原告彭钰华于2020年9月23日-2020年10月10日在湘潭市第一人民医院住院治疗17天，其花费住院医药费14664.07元和门诊医药费848元。出院医嘱注意休息，加强营养，建议全休6周，不适随诊。原告住院期间需人陪护。被告尚优公司为被告董崇法在被告大地保险公司投保的雇主责任保险中含45万元限额第三者责任保险，保险有效期限自2020年9月23日零时起至2020年9月24日零时止。该保险投保单上所载“特别约定”部分第4点约定：在保险期间内，被保险人及其指定的雇员在中国境内（不含港澳台）为“美团”、“美团外卖”上班的过程中发生意外事故（含交通事故），造成第三者人身伤亡或财产损失，对依照中华人民共和国法律（不包括港澳台地区法律）应由被保险人承担的经济赔偿责任，保险人按本保险合同约定负责赔偿：……（3）三者医疗费：包括挂号费、治疗费、手术费、检查费、医药费、材料费、急救车费、住院期间的床位费。前述列明的（1）-（3）项三者死亡赔偿金、三者伤残赔偿金、三者医疗费合计赔偿限额不超过40万元；（4）前述列明以外的项目和费用为除外责任，包括但不限于：营养费、康复费、辅助器具费、整容费、美容费、修复手术费、牙齿整形费、牙齿修复费、镶牙费、护理费、交通费、食宿费、丧葬费、抚养费、扶养费、精神损害赔偿、赡养费、超出事故发生地社会医疗保险或其他公费医疗管理部门规定的费用项目和药品费用；（5）三者误工费：赔偿标准按照事故发生时三者前十二个月平均工资计算，不足十二个月按实际月数平均，需提供银行工资流水证明，无法提供的按照100元/天赔偿标准，免赔5天，单次事故一年累计赔付天数不超过90天，该三者在评定伤残等级后，本项赔偿责任终止；（6）三者财产损失赔偿金：按照不超过5万元支付赔偿金，物品的折旧率一律按照法定折旧率进行扣除……。被告董崇法系被告尚优公司员工，本次事故发生于其配送“美团外卖”过程中。原告事故发生前在湘潭车神科技开发有限公司客服中心工作。 原告彭钰华实际损失如下： 1、医药费15512.07元； 2、住院伙食补助费850元（50元/天×17天）； 3、营养费根据原告伤情及其诉请本院酌情认定为1000元； 4、交通费68元（4元/天×17天）； 5、原告住院期间的护理费参照湖南省2019年度居民服务、修理和其他服务业66816元/年即183.06元/天的标准计算为3112.02元（183.06元/天×17天）； 6、误工费6440.44元。原告事故发生前在湘潭车神科技开发有限公司客服中心工作，因其提供的证据不足以证明其固定收入或最近三年的平均收入情况，对其误工费参照湖南省2019年度城镇居民人均可支配收入39842元/年即109.16元/天的标准计算；原告住院17天，根据出院医嘱其出院后需全休6周，其误工时间共计为59天，故其误工费计算为6440.44元（109.16元/天×59天）； 原告彭钰华上述损失合计26982.53元。 本院认为，侵害公民权益造成损害的，应当进行赔偿。本次事故中，经交警部门认定，被告董崇法负事故全部责任，原告彭钰华无责任。该事故认定内容真实，程序合法，本院予以认可。被告董崇法系被告尚优公司员工，本次事故发生于其执行工作任务过程中，被告尚优公司应对被告董崇法的侵权行为承担民事赔偿责任。被告尚优公司为被告董崇法在被告大地保险公司投保的雇主责任保险中含45万元限额第三者责任保险，本次事故发生于该保险有效期限内，且根据该保险投保单上所载“特别约定”，该保险仅对死亡赔偿金、伤残赔偿金、医疗费（不含营养费、后续治疗费）、误工费、财产损失等承担赔偿责任，故本案中结合原告诉请，被告大地保险公司在前述保险责任限额内仅对案涉医药费、住院伙食补助费、误工费承担赔偿责任；对超出保险责任限额及保险赔偿范围项目部分，由被告尚优公司承担民事赔偿责任。由此，原告彭钰华上述损失中医药费15512.07元、住院伙食补助费850元、误工费6440.44元，合计22802.51元，由被告大地保险公司在雇主责任险中第三者责任保险限额内赔偿；营养费1000元、交通费68元、护理费3112.02元，合计4180.02元，由被告尚优公司赔偿。原告未提供证据证明其后续治疗实际或必然产生的费用情况，对其诉请的后续治疗费，本院不予支持；被告大地保险公司辩称原告诉请的营养费、交通费、护理费等不属于其保险赔偿范围，因其提供的投保单上载“特别约定”中已明确约定其对前述费用损失免除赔偿责任，故对其该项辩解意见，本院予以采信；因被告人民保险公司未举证证明原告医药费中非医保用药费用具体情况，对其辩称应扣减非医保用药费用的辩解意见，本院不予采信。根据《中华人民共和国侵权责任法》第二条、第十六条、第三十四条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条第一款、第十九条、第二十条、第二十一条第一款、第二款、第二十二条、第二十三条第一款、第二十四条及《中华人民共和国民事诉讼法》第一百四十四条、第二百五十三条规定，判决如下： 一、被告中国大地财产保险股份有限公司浙江分公司在本判决生效之日起十日内在雇主责任险中第三者责任保险限额内赔偿原告彭钰华损失22802.51元； 二、被告湖南尚优互联网信息服务有限公司在本判决生效之日起十日内赔偿原告彭钰华损失4180.02元； 三、驳回原告彭钰华其他诉讼请求。 本案案件受理费640元，减半收取320元，由原告彭钰华负担60元、被告湖南尚优互联网信息服务有限公司负担260元。 具体的付款明细为：被告中国大地财产保险股份有限公司浙江分公司应支付给原告彭钰华22802.51元；被告湖南尚优互联网信息服务有限公司应支付给原告彭钰华4440.02元（4180.02元+诉讼费260元）。 如未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当按《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。 如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于湖南省湘潭市中级人民法院。 审 判 员  杨 鸿 二〇二一年三月十五日 法官助理  徐金玉 书 记 员  谭紫瑶 附法律条文： 《中华人民共和国侵权责任法》 第二条侵害民事权益，应当依照本法承担侵权责任。 本法所称民事权益，包括生命权、健康权、姓名权、名誉权、荣誉权、肖像权、隐私权、婚姻自主权、监护权、所有权、用益物权、担保物权、著作权、专利权、商标专用权、发现权、股权、继承权等人身、财产权益。 第十六条侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。 第三十四条用人单位的工作人员因执行工作任务造成他人损害的，由用人单位承担侵权责任。 劳务派遣期间，被派遣的工作人员因执行工作任务造成他人损害的，由接受劳务派遣的用工单位承担侵权责任；劳务派遣单位有过错的，承担相应的补充责任。 《中华人民共和国道路交通安全法》 第七十六条机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿。超过责任限额的部分，按照下列方式承担赔偿责任： （一）机动车之间发生交通事故的，由有过错的一方承担责任；双方都有过错的，按照各自过错的比例分担责任。 （二）机动车与非机动车驾驶人、行人之间发生交通事故的，由机动车一方承担责任；但是，有证据证明非机动车驾驶人、行人违反道路交通安全法律、法规，机动车驾驶人已经采取必要处置措施的，减轻机动车一方的责任。 交通事故的损失是由非机动车驾驶人、行人故意造成的，机动车一方不承担责任。 《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》 第十七条第一款受害人遭受人身损害，因就医治疗支出的各项费用以及因误工减少的收入，包括医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、必要的营养费，赔偿义务人应当予以赔偿。 第十九条医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。赔偿义务人对治疗的必要性和合理性有异议的，应当承担相应的举证责任。医疗费的赔偿数额，按照一审法庭辩论终结前实际发生的数额确定。器官功能恢复训练所必要的康复费、适当的整容费以及其他后续治疗费，赔偿权利人可以待实际发生后另行起诉。但根据医疗证明或者鉴定结论确定必然发生的费用，可以与已经发生的医疗费一并予以赔偿。 第二十条误工费根据受害人的误工时间和收入状况确定。误工时间根据受害人接受治疗的医疗机构出具的证明确定。受害人因伤致残持续误工的，误工时间可以计算至定残日前一天。受害人有固定收入的，误工费按照实际减少的收入计算。受害人无固定收入的，按照其最近三年的平均收入计算；受害人不能举证证明其最近三年的平均收入状况的，可以参照受诉法院所在地相同或者相近行业上一年度职工的平均工资计算。 第二十一条第一款、第二款护理费根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。 护理人员有收入的，参照误工费的规定计算；护理人员没有 收入或者雇佣护工的，参照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准计算。护理人员原则上为一人，但医疗机构或者鉴定机构有明确意见的，可以参照确定护理人员人数。第二十二条交通费根据受害人及其必要的陪护人员因就 医或者转院治疗实际发生的费用计算。交通费应当以正式票据为 凭；有关凭据应当与就医地点、时间、人数、次数相符合。 第二十三条第一款住院伙食补助费可以参照当地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准予以确定。 第二十四条营养费根据受害人伤残情况参照医疗机构的意见确定。 《中华人民共和国民事诉讼法》 第一百四十四条被告经传票传唤，无正当理由拒不到庭的，或者未经法庭许可中途退庭的，可以缺席判决。 第二百五十三条被执行人未按判决、裁定和其他法律文书指定的期间履行给付金钱义务的，应当加倍支付迟延履行期间的债务利息。被执行人未按判决、裁定和其他法律文书指定的期间履行其他义务的，应当支付迟延履行金。