宁夏回族自治区银川市兴庆区人民法院民事判决书（2021）宁0104民初323号原告：杨谢清，男，1977年10月24日出生，汉族，住宁夏回族自治区银川市兴庆区。委托诉讼代理人：安呈财，宁夏朔方律师事务所律师。被告：杨新发，男，1976年9月28日出生，回族，住宁夏回族自治区银川市兴庆区。被告：中国人民财产保险股份有限公司银川市览山支公司，住所地宁夏回族自治区银川市兴庆区清和北街**。负责人：李达，系该公司经理。委托诉讼代理人：樊华，女，中国人民财产保险股份有限公司宁夏分公司员工。被告：中国平安财产保险股份有限公司宁夏分公司悦海支公司，，住所地宁夏回族自治区银川市金凤区上海西路**英力特大厦负责人：唐琪，系该公司总经理。委托诉讼代理人：付超，宁夏综义律师事务所律师。原告杨谢清与被告杨新发、中国人民财产保险股份有限公司银川市览山支公司（以下简称人保财险览山支公司）、中国平安财产保险股份有限公司宁夏分公司悦海支公司（以下简称平安财险悦海支公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院立案后，依法适用简易程序公开开庭进行了审理。原告杨谢清及其委托诉讼代理人安呈财、被告人保财险览山支公司委托诉讼代理人樊华、被告平安财险悦海支公司委托诉讼代理人付超到庭参加诉讼，被告杨新发经依法传唤未到庭参加诉讼，本院依法缺席审理。本案现已审理终结。杨谢清向本院提出诉讼请求：1.被告赔偿原告各项损失共计229325.98元（包括医疗费66924.94元、住院伙食补助费1900元、营养费9000元、残疾赔偿金63790.40元、精神损害抚慰金10000元、误工费43200元、护理费29351.84元、交通费2228.80元、司法鉴定费1606元、住院生活用品费用474元、电动三轮车维修费用850元，共计229325.98元），被告人保财险览山支公司在交强险责任限额内按照100%比例承担赔偿责任，被告平安财险悦海支公司在商业三者险和不计免赔险赔偿限额内按照80%的比例赔偿，被告杨新发对其余部分按照80%比例赔偿；2.本案诉讼费由被告杨新发承担。事实和理由：2019年10月31日19时40分许，被告杨新发驾驶XXXX号小型轿车沿银横公路兴庆路由西向东行驶至新寨路交叉路口时，与前方同方向、同车道原告杨谢清驾驶的电动三轮车发生追尾碰撞，造成原告杨谢清受伤、电动三轮车受损的道路交通事故。经交警部门认定，被告杨新发承担交通事故的主要责任，原告杨谢清承担交通事故的次要责任。原告受伤后被送至银川市国龙医院治疗，经诊断为右股骨粗隆间及转子下骨折2右股静脉血栓形成：3、右股静脉损伤。原告经右股骨及转子下骨折切开复位、内固定术治疗住院19天，仅住院期间医疗费用高达65305.94元。原告的损伤程度经宁夏证泰司法鉴定所鉴定为10级伤残、误工期270日、护理期180日、营养期180日。杨新发驾驶的XXXX车辆在人保财险览山支公司投保了机动车交通事故责任强制保险，保险期间为2019年4月28日16时至2020年4月28日16时；在平安财险悦海支公司投保了机动车第三者责任保险50万元和不计免赔险，保险期间为2018年11月30日0时至2019年11月29日24时。本次交通事故均发生在上述两保险公司保险责任期间，两保险公司依法应承担保险理赔责任。杨新发未作答辩。人保财险览山支公司辩称，涉案车辆在我公司投保交强险，事故发生后，我公司在医疗范围内支付1万元的医药费，对于原告剩余合理合法的损失进行赔付。平安财险悦海支公司辩称，被告杨新发驾驶的XXXX号车辆在我公司投保机动车第三者责任险，保险限额50万元，含不计免赔，保险期间自2018年11月30日起至2019年11月29日止。但被告杨新发在事故发生后弃车逃逸，属于机动车第三者责任险的责任免除，我公司不承担任何赔偿责任。请求依法驳回原告要求我公司承担赔偿责任的诉请请求。本院认为，本案争议焦点问题是侵权方赔偿比例和承保商业第三者责任保险的保险人应否承担赔偿责任的问题。关于侵权方赔偿比例问题，交警部门出具事故认定书载明，被告杨新发驾驶机动车超速行驶且事故发生后未保护现场逃逸，原告驾驶非机动车未实行分道通行，现原告按照80%比例主张赔偿责任，不违反法律规定，本院予以支持。关于承保商业第三者责任保险的保险人应否承担赔偿责任的问题，在涉及投保有保险的机动车发生交通事故致人损害的案件中，通常存在两个基本法律关系，即机动车侵权法律关系和保险合同法律关系。基于法律的直接规定，在此类案件中，保险合同相对性被打破，受害人有权向为机动车承保保险的保险人主张给付保险赔偿金。但同时，在保险经营中，保险公司并不是对保险标的所发生的所有风险都予以赔偿，而往往基于相应的价格，约定予以赔偿的特定风险范围。因此，和一般合同中的责任免除条款不同，保险合同条款中的责任免除条款是从外延上对承保风险范围的具体界定，是保险产品的具体表述方式，不属于《中华人民共和国合同法》规定的免除己方责任，加重对方责任的不公平条款。除非法律另有规定或者当事人另有约定，保险人承担给付保险赔偿金的依据只能是保险合同约定。当保险合同明确约定保险金给付的除外情形，且该约定不违反法律、行政法规的效力性强制性规定时，该约定即可依法在当事人之间发生法律效力。又由于责任保险的保险人实质上是基于保险合同约定对被保险人对第三人依法应负赔偿义务承担替代性赔偿责任，因此，该保险合同约定效力实质上亦及于就特定机动车侵权事实主张赔偿权利的特定第三人。否则，动辄以“受害第三人并非保险合同相对人，保险合同约定不得对抗第三人”为由处理此类纠纷，将架空保险合同除外条款，加重保险人经营风险，分散违法违约人责任，也不利于为全社会树立守法守约的价值导向。本案中，平安财险悦海支公司为杨新发驾驶的机动车承保商业第三者责任保险，其保险合同约定：“下列情况下，不论任何原因造成的人身伤亡、财产损失和费用，保险人均不负责赔偿：（二）驾驶人有下列情形之一者：1、事故发生后，在未依法采取措施的情况下驾驶被保险机动车或者遗弃被保险机动车离开事故现场……”，该约定不违反法律、行政法规的效力性强制性规定，依法有效。涉案事故认定书载明“事故发生后，杨新发弃车离开现场逃逸”，该事实为保险合同明确约定的保险免赔事项，故平安财险悦海支公司抗辩理由法庭予以采信。庭审中，原告申请证人出庭，欲证明杨新发并未弃车离开现场逃逸，因证人与原告关系较为亲密，又无其他证据予以佐证其证人陈述的有关事实，并结合事故认定书作出后各方当事人均未对交警部门认定逃逸提出复核等事实，本院对相关证人证言不予采信。关于原告主张的损失，本院认定如下：原告因交通事故受伤后在银川市第一人民医院住院治疗19天，支付住院医疗费65305.94元、门诊医疗费1151元、外购药费468元，合计66924.94元，有住院病案、医疗费票据为证，原告据此主张医疗费66924.94元和住院伙食补助费1900元，本院予以支持。原告因交通事故致右股骨粗隆间及转子下粉碎性骨折、右股静脉血栓形成、右股静脉损伤，经原告诉前单方委托宁夏证泰司法鉴定所鉴定，其伤残等级为十级，误工期270天，护理期180天，营养期180天，原告支付鉴定费1606元，到庭被告对伤残等级无异议，对三期鉴定不予认可，因我国目前尚无三期鉴定强制性标准，鉴定机构一般依据行业标准给出意见，且由于鉴定市场尚不规范，不同鉴定机构对于三期鉴定给出的意见差异较大，难谓客观，司法实践中法院有权结合原告伤情、年龄、治疗恢复情况、医嘱建议等因素给予综合评定，故本院确认原告伤残等级为十级，并酌定原告误工期200天、护理期150天、营养费3000元，同时确认合理鉴定费1000元。现原告按照2019年度我区城镇居民人均可支配收入31895.2元/年标准主张残疾赔偿金63790.4元（31895.2元/年×20年×10%），不违反法律规定，本院予以支持。庭审中，原告提交证明一份，用以证实其因交通事故致每日收入损失160元，到庭被告皆不认可，因并无其他证据予以佐证，该份证据不足以证实其实际从事职业和误工损失情况，针对护理人员及费用支出方面原告亦未提交证据，故本院酌情按照居民服务业59519元/年标准确认原告误工费32613元（59519元/年÷365天×200天）、护理费24460元（59519元/年÷365天×150天）。交通费是原告及其必要陪护人员因就医或转院治疗实际发生的费用，原告提交交通费票据但被告不予认可，结合原告就医时间、地点、地点，本院酌定支持交通费1500元。综合考虑事故发生过程、当事人过错程度、受害人因人身损害所遭受的精神痛苦、当事人经济能力、本地经济发展水平等因素，本院酌情支持精神损害抚慰金3000元。原告主张住院生活用品费474元并提交了相应票据，本院将该费用计入康复费予以支持。原告主张财产损失850元，并提交嘉定意见书、维修票据，本院予以确认。综上，本院确认原告合理损失为199512.34元（医疗费66924.94元+住院伙食补助费1900元+鉴定费1000元+残疾赔偿金63790.4元+营养费3000元+误工费32613元+护理费24460元+交通费1500元+精神损害抚慰金3000元+康复费474元+财产损失850元）。涉案车辆在人保财险览山支公司投保有交强险，该公司已在医疗费用赔偿限额内垫付医疗费1万元，故该公司还应当在死亡伤残赔偿限额内赔偿原告损失11万元、在财产损失赔偿限额内赔偿原告损失850元。因被告杨新发在事故发生后弃车逃逸，属商业第三者责任保险免赔情形，平安财险悦海支公司承担赔偿责任，故原告下剩损失78662.34元（199512.34元-120850元）应当由被告杨新发按照80%比例赔偿。被告杨新发经依法传唤未到庭参加诉讼，视为对其答辩、举证、质证等诉讼权利的放弃。综上，依照《中华人民共和国侵权责任法》第六条第一款、第十五条第一款第六项、第十六条、第四十八条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条第一款第二项，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十四条、第十六条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条，《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条第一款、第一百四十四条规定，判决如下：一、被告中国人民财产保险股份有限公司银川市览山支公司于本判决生效之日起七日内赔偿原告杨谢清损失110850元；二、被告杨新发于本判决生效之日起七日内赔偿原告杨谢清损失62930元。如果被告未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费已减半收取723元，由原告杨谢清负担175元，被告杨新发负担548元。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人或代表人的人数提出副本，上诉于宁夏回族自治区银川市中级人民法院。审判员 孙志军二〇二一年三月九日法官助理 刘益辰书记员 杜亚琳附：本案适用的相关法律条文《中华人民共和国侵权责任法》第六条行为人因过错侵害他人民事权益，应当承担侵权责任。根据法律规定推定行为人有过错，行为人不能证明自己没有过错的，应当承担侵权责任。第十五条承担侵权责任的方式主要有：（一）停止侵害；（二）排除妨碍；（三）消除危险；（四）返还财产；（五）恢复原状；（六）赔偿损失；（七）赔礼道歉；（八）消除影响、恢复名誉。以上承担侵权责任的方式，可以单独适用，也可以合并适用。第十六条侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。第四十八条机动车发生交通事故造成损害的，依照道路交通安全法的有关规定承担赔偿责任。《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿；不足的部分，按照下列规定承担赔偿责任：（一）机动车之间发生交通事故的，由有过错的一方承担赔偿责任；双方都有过错的，按照各自过错的比例分担责任。（二）机动车与非机动车驾驶人、行人之间发生交通事故，非机动车驾驶人、行人没有过错的，由机动车一方承担赔偿责任；有证据证明非机动车驾驶人、行人有过错的，根据过错程度适当减轻机动车一方的赔偿责任；机动车一方没有过错的，承担不超过百分之十的赔偿责任。交通事故的损失是由非机动车驾驶人、行人故意碰撞机动车造成的，机动车一方不承担赔偿责任。《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十四条道路交通安全法第七十六条规定的“人身伤亡”，是指机动车发生交通事故侵害被侵权人的生命权、健康权等人身权益所造成的损害，包括侵权责任法第十六条和第二十二条规定的各项损害。道路交通安全法第七十六条规定的“财产损失”，是指因机动车发生交通事故侵害被侵权人的财产权益所造成的损失。第十六条同时投保机动车第三者责任强制保险（以下简称“交强险”）和第三者责任商业保险（以下简称“商业三者险”）的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，人民法院应当按照下列规则确定赔偿责任：（一）先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿；（二）不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿；（三）仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。被侵权人或者其近亲属请求承保交强险的保险公司优先赔偿精神损害的，人民法院应予支持。《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条受害人遭受人身损害，因就医治疗支出的各项费用以及因误工减少的收入，包括医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、必要的营养费，赔偿义务人应当予以赔偿。受害人因伤致残的，其因增加生活上需要所支出的必要费用以及因丧失劳动能力导致的收入损失，包括残疾赔偿金、残疾辅助器具费、被扶养人生活费，以及因康复护理、继续治疗实际发生的必要的康复费、护理费、后续治疗费，赔偿义务人也应当予以赔偿。受害人死亡的，赔偿义务人除应当根据抢救治疗情况赔偿本条第一款规定的相关费用外，还应当赔偿丧葬费、被扶养人生活费、死亡补偿费以及受害人亲属办理丧葬事宜支出的交通费、住宿费和误工损失等其他合理费用。《中华人民共和国民事诉讼法》第十四条人民检察院有权对民事诉讼实行法律监督。第六十四条当事人对自己提出的主张，有责任提供证据。当事人及其诉讼代理人因客观原因不能自行收集的证据，或者人民法院认为审理案件需要的证据，人民法院应当调查收集。人民法院应当按照法定程序，全面地、客观地审查核实证据。第一百四十四条被告经传票传唤，无正当理由拒不到庭的，或者未经法庭许可中途退庭的，可以缺席判决。履行告知书本判决生效后，负有履行义务的当事人必须依法按期履行判决。逾期未履行的，本案申请执行后，负有履行义务的当事人应向本院报告财产状况，并不得有高消费及非生活和工作必需的消费行为。本条款即为执行通知，违反本条规定的，人民法院将依法对相关当事人采取列入失信名单、罚款、拘留等措施，构成犯罪的，依法追究刑事责任。