云南省曲靖市沾益区人民法院民 事 判 决 书（2021）云0328民初102号原告：李琼粉，女，汉族，1967年9月16日生，曲靖市沾益区人，文盲，农民，住曲靖市沾益区。委托诉讼代理人：陈赵伟，云南宏益律师事务所律师，一般授权代理。被告：李应龙，男，汉族，1988年5月17日生，云南省宣威市人，初中文化，农民，住宣威市。被告：安盛天平财产保险股份有限公司云南分公司，统一社会信用代码：91530000566204942B，住所地：云南省昆明市盘龙区北京路江东国际友联大厦**。负责人：杜雪瑾，副总经理（主持工作）。委托诉讼代理人：田灯毕，特别授权代理。原告李琼粉与被告李应龙、安盛天平财产保险股份有限公司云南分公司（以下简称“安盛财保云南分公司”）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2021年1月4日立案后，依法适用简易程序公开开庭进行了审理。原告李琼粉及其委托诉讼代理人陈赵伟、被告李应龙、被告安盛财保云南分公司的委托诉讼代理人田灯毕到庭参加诉讼。本案现已审理终结。原告李琼粉向本院提出诉讼请求：1.判决被告赔偿原告各项经济损失，医疗费17300.80元、误工费7020元、护理费7020元、住院伙食补助费5200元、营养费2600元、交通费1000元，车辆施救费700元，合计40840.80元；2.请求判令被告安盛财保云南分公司在交强险赔偿限额内赔偿原告的经济损失，不足部分在第三者责任险范围内赔偿；3.诉讼费由被告承担。事实和理由：2019年11月12日16时40分许，李应龙驾驶云Ｇ×××**号小型客车在沾益区境内Ｋ928＋100米路段与李琼粉驾驶的电动车相撞，造成两车不同程度受损及李琼粉受伤的交通事故，经交警部门认定，李应龙承担事故的主要责任，李琼粉承担次要责任。事故发生后，李琼粉在曲靖市沾益区人民医院住院治疗52天，诊断为双手开放性损伤、双上肢挫伤、右下肢开放性损伤、头部挫伤、面部挫伤。另被告李应龙驾驶的肇事车辆在安盛财保云南分公司购买了交强险的不计免赔第三者责任险，且在保险期限内，但被告不愿意按国家标准赔偿原告损失，依据相关法律规定起诉，请支持原告的诉请。被告李应龙辩称，原告第二次、第三次住院我不知道，就不赔偿。被告安盛财保云南分公司辩称，1.对被告李应龙驾驶的肇事车辆在我公司购买了交强险和50万元的不计免赔第三者险，事故发生于保险期内予以确认，超出交强险部分按70%赔付。2.原告第二次、第三次住院我公司不予认可。3.我公司在原告第一次住院时垫付了8000元。庭审中，双方当事人为支持各自诉辩主张，分别提交了相应证据，本院组织双方当事人进行了质证，对双方当事人没有争议的证据，予以确认并在卷佐证，对有争议的证据，认证如下：1.原告提交的证据。二被告不认可原告于2020年两次入院治疗及治疗牙齿的相关费用，经审查在案证据，原告受伤后首次住院，医院诊断为双手开放性损伤，双上肢挫伤、头皮挫伤、面部的挫伤等，其病情证明书注明，患者诉牙松动、牙折断需进一步口腔科就诊治疗，依据此病情证明记载的内容，原告的牙齿损伤与本次交通事故具有关联，其治疗费用应认定为原告的损失；原告第二次、第三次住院发生于2020年3月至4月，时间与事故发生时的治疗虽间隔3月有余，但2020年年初，因新冠疫情暴发，为防范疫情，生产生活均受到较大限制，此时间为合理时间，同时，依据病情证明，其治疗的病情为肩袖损伤，与首次住院时的诊断相关联，故上述治疗产生的相关费用应予认可。2.被告安盛财保云南分公司提交的机动车综合商业保险条款其真实性本院予以确认，但其当庭自认，被告李应龙购买了不计免赔第三者险，故仅依据该保险条款不能证实被告安盛财保云南分公司的主张。本院经审理，认定事实如下：双方当事人对交通事故发生的事实及责任划分，被告李应龙驾驶的肇事车辆在被告安盛财保云南分公司购买了交强险和限额为50万元的不计免赔第三者责任险，原告在发生事故后于2019年11月12日至12月2日在曲靖市沾益区人民医院住院治疗20天，支付医疗费11749.84元，该费用中被告安盛财保云南分公司预付医疗费8000元，原告自付1500元，余下2249.84元由被告李应龙支付的事实不持异议，本院予以确认。原告首次治疗出院后，为治疗牙齿及继续治疗损伤，原告多次进行门诊治疗，并于2020年3月17日至27日，4月2日至24日分别在曲靖市沾益区人民医院分院、曲靖市沾益区人民医院住院治疗，诊断为肩袖损伤，支付医疗费共计15663.32元。另查明，被告安盛财保云南分公司于2020年6月5日向曲靖市麒麟区大众摩托电动车维修经营部赔付车辆损失及车辆施救费用共计2490元，原告当庭自认已领取财产损失赔偿款2000元。本院认为，被告李应龙驾驶机动车与原告发生交通事故，致原告受伤，被告李应龙承担事故的主要责任，原告承担事故的次要责任，对于原告因本次事故造成的损失，被告李应龙应承担相应的赔偿责任，因其所驾肇事车辆在被告安盛财保云南分公司处购买了交强险和限额为50万元的不计免除第三者责任险，依据法律规定，应由被告安盛财保云南分公司在保险范围内先行承担赔偿责任，不足部分再由被告李应龙承担，故原告的诉讼请求，其合法部分，本院予以支持。原告的合法损失，本院依法认定如下：医疗费27413.16元；住院伙食补助费，依据住院天数认定5100元；误工费6885元；护理费，原告虽未提供护理证明，但原告的损伤为双手、双上肢损伤，首次住院时护理系客观需求，应予支持，故依据首次住院时间20日，认定2700元，其主张的第二、三次住院期间护理，无相应依据，不予支持；交通费，酌情认定500元；车辆施救费700元；原告主张的营养费无相应依据，不予支持。上述费用由被告安盛财保云南分公司在交强险医疗费项下赔偿原告医疗费10000元，在交强险伤残赔偿金项下赔偿原告误工费、护理费、交通费10085元，两项合计20085元，余下23213.16元，由被告安盛财保云南分公司在第三者责任险范围内替代被告李应龙赔偿70%，计16249.21元，原告余下30%的损失，由其自行承担。因原告的合法损失已由被告安盛财保云南分公司赔偿，被告李应龙在本案中不再承担民事赔偿责任。被告安盛财保云南分公司在保险范围内应赔偿原告36334.21元，扣除其已预付的医疗费用8000元，还应赔偿原告28334.21元，因被告李应龙垫付了医疗费2249.84元，上述赔偿款原告实际享有26084.37元。被告安盛财保云南分公司辩称超出交强险部分医疗费赔付发票金额的85%赔付无事实和法律依据；其辩称已按70%赔付车辆施救费490元，因其将该款赔付他人而未直接赔付原告，原告不认可收到490元，故被告安盛财保云南分公司应继续举证证明该赔偿款已赔付原告，但其未举证证明，依法应承担不利后果，故被告安盛财保云南分公司的上述抗辩主张均不成立，不予支持。据此，依照《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条之规定，判决如下：一、由被告安盛天平财产保险股份有限公司云南分公司于判决生效之日起三十日内赔偿原告李琼粉医疗费、误工费、住院伙食补助费、护理费、交通费共计36334.21元（含被告安盛天平财产保险股份有限公司云南分公司预付的医疗费8000元，被告李应龙垫付的医疗费2249.84元）。二、被告李应龙在本案中不再承担民事赔偿责任。三、驳回原告李琼粉的其它诉讼请求。负有义务的当事人如果未按判决指定的期限履行给付金钱义务，应当按照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条的规定，加倍支付迟延履行期内的债务利息。案件受理费50元（已减半收取），由被告安盛天平财产保险股份有限公司云南分公司负担。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于云南省曲靖市中级人民法院。本判决生效后，若负有义务的当事人不自动履行本判决，享有权利的当事人可在本判决规定履行期限满后两年内向本院申请强制执行。审判员  张成杰二〇二一年三月十日书记员  胡娅溪