河南省夏邑县人民法院民 事 判 决 书（2021）豫1426民初555号原告：邵秀真，女，1952年3月14日出生，汉族，住所地河南省夏邑县。委托诉讼代理人：董恒玉，商丘市夏邑县立信法律服务所法律工作者。代理权限：特别授权。被告：豆红伟，男，1976年6月18日出生，汉族，住所地河南省永城市。被告：中国人寿财产保险股份有限公司亳州市中心支公司，住所地安徽省亳州市希夷大道与杜仲路交叉口西南侧1层101-103铺、6-8层（1-15室）。统一社会信用代码：91341600688145020H。负责人：李振，系该公司总经理。委托诉讼代理人：李昊杰，河南言华律师事务所律师。代理权限：特别授权。原告邵秀真与被告豆红伟、中国人寿财产保险股份有限公司亳州市中心支公司（以下简称中国人寿财产保险公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2021年1月22日立案后，依法适用简易程序，于2021年2月24日公开开庭进行了审理。原告邵秀真委托的诉讼代理人董恒玉、被告豆红伟、被告中国人寿财产保险公司委托的诉讼代理人李昊杰到庭参加诉讼。本案现已审理终结。原告邵秀真向本院提出诉讼请求：1.依法判令被告赔偿医疗费、误工费、住院伙食补助费、营养费、护理费、伤残赔偿金、精神抚慰金、后期治疗费、车损、鉴定费、交通费等共计91499.74元；2.本案诉讼费由被告承担。事实与理由：2020年9月4日，豆红伟驾驶皖Ｓ×××××号重型普通货车沿路由北向南行驶至火店乡邵庄村，超越其前沿路由北向南行驶的邵秀真驾驶的电动三轮车，两车发生剐蹭，事故造成邵秀真驾驶的电动三轮车损坏，邵秀真受伤。经夏邑交通警察大队认定，豆红伟负事故的全部责任。后邵秀真在医院治疗花去治疗费若干。经查，豆红伟驾驶皖Ｓ×××××号重型普通货车在中国人寿财产保险股份有限公司亳州市中心支公司投有交强险和商业险，本案经协商未果形成纠纷，故依法诉至本院，望判如所请。被告豆红伟辩称，事故发生属实，其在被告保险公司投有交强险和商业险，原告的损失应当由保险公司承担。被告中国人寿财产保险公司辩称，在核实事故真实发生，驾驶证、从业资格证、行驶证、运输证合法有效、无保险合同约定的拒赔免赔情形的基础上，愿意按照事故责任比例承担原告的合理合法部分损失，其中医疗费应当扣除15%的非医保用药及与本次事故无关用药，原告的实际病情经治疗后已基本恢复肩部功能，不能构成十级伤残，申请重新鉴定。另不承担本案的诉讼费、鉴定费等间接损失。原告邵秀真为支持其诉讼请求，提交了如下证据：1.户口本、身份证复印件各一份，证明原告具有主体资格；2.道路交通事故认定书，证实被告豆红伟负事故的全部责任，原告邵秀真不负事故责任；3.行驶证、驾驶证复印件各一份，证明被告豆红伟驾驶车辆的基本信息及驾驶员具有合法的驾驶资格；4.交强险及商业险保单各一份，证明该涉案车辆在被告中国人寿财产保险公司处投保了交强险和商业险；5.病历、诊断证明、出院证各一份、医疗费发票四张，证明原告邵秀真因事故受伤后住院治疗花费情况；6.价格评估结论书及评估费票据各一份，证明原告的财产损失及评估费用。7.鉴定意见及鉴定费发票各一份，证明原告的伤残等级为十级，原告出院后需要三个月的护理期、三个月的营养期，原告因鉴定花费1900元。8.施救费发票，证明原告在本次事故中因施救花费700元。被告豆红伟对原告提交的证据无异议。被告中国人寿财产保险公司对原告提交的证据1、3、4、8无异议。对证据2有异议，事故认定书事故发生时间、地点有涂改现象，不能作为认定事故真实发生的依据。对证据5真实性无异议，但认为医疗费应当扣除15%的非医保费用及与本次事故无关的用药，夏邑县健民大药房两张发票均是出院后开具，与事故发生造成损害无关联性，且医嘱中没有记录，该费用应不予支持；原告购买的医疗器械也非必要支出，保险公司不予赔偿。对证据6有异议，该鉴定系单方委托，没有附车辆损坏照片，申请重新评估。对证据7有异议，原告的实际病情左肩锁骨远端骨折，没有进行手术治疗，在经治疗后已基本恢复肩部功能，不能构成十级伤残，且CT报告单诊断左侧锁骨或肩峰骨折，原告没有对左肩进一步检查，不能直接诊断为左肩锁骨远端骨折，对伤残等级申请重新鉴定；鉴定费属于间接损失，应由侵权人承担。被告豆红伟、中国人寿财产保险公司均未向本院提交证据材料。对原、被告无异议的证据，本院予以采信。对有争议的证据和事实，本院认证如下：交通事故认定书涂改处加盖有夏邑公安交通警察大队工作人员印章。价格评估结论书和伤残等级鉴定意见书分别系夏邑县公安交通警察大队和夏邑县人民法院委托具备相应资质的鉴定机构出具的，鉴定人员具有资质，鉴定程序合法，鉴定内容可客观真实；夏邑县健民大药房两张发票及商丘市东康医疗器械有限公司票据系原告治疗及康复所支出的合理费用，与本案有关联性；对上述证据本院予以采信。本院经审理认定事实如下：2020年9月4日18时50分许，被告豆红伟驾驶皖Ｓ×××××号重型普通货车沿路由北向南行驶至夏邑火店乡邵庄村，超越前沿路由北向南行驶的原告邵秀真驾驶的电动三轮车时，两车发生剐蹭，事故造成电动三轮车损坏，原告邵秀真受伤。经夏邑公安交通警察大队认定，被告豆红伟负事故的全部责任，原告邵秀真不负事故责任。原告受伤后当日被送至夏邑第二人民医院住院治疗，被诊断为左肩锁关节脱位（三度）、左锁骨远端骨折、左侧耻骨、坐骨及左侧髋臼骨折、左肋骨骨折、颅脑损伤综合征、双肺挫伤、双侧胸腔积液，2020年9月22日出院，住院18天，支出医疗费17184.58元。2020年10月27日和11月9日，原告在夏邑县健民大药房购买药品分别花费980元、1070元，2020年10月29日，原告在商丘市东康医疗器械有限公司购买电动轮椅等医疗仪器械花费5020元。后经夏邑公安交警大队委托商丘至诚价格评估咨询有限公司鉴定，车辆损失价格为1080元，支出鉴定费100元。经本院委托商丘商都法医临床司法鉴定所鉴定，原告邵秀真外伤致左肩锁关节脱位（三度）、左锁骨远端骨折所致后遗症，构成十级伤残，约需三个月护理期限，三个月营养期限，支出鉴定费1900元。经查，皖Ｓ×××××号重型普通货车在被告中国人寿财产保险公司投保了交强险和第三者责任险500000元。事故发生在保险期限内。被告豆红伟具备驾驶资格。本院认为，公民的健康权受法律保护。被告豆红伟驾驶机动车辆与原告邵秀真驾驶的电动三轮车发生交通事故，造成电动三轮车损坏，邵秀真受伤，豆红伟负事故的全部责任，邵秀真不负事故责任，原、被告对该事故认定均无异议，本院予以确认。原告要求的合理费用被告应在法律规定的范围内予以赔偿。依据《中华人民共和国民法典》第一千二百一十三条之规定，机动车发生交通事故造成损害，属于该机动车一方责任的，先由承保机动车强制保险的保险人在强制保险责任限额范围内予以赔偿；不足部分，由承保机动车商业保险的保险人按照保险合同的约定予以赔偿；仍然不足或者没有投保机动车商业保险的，由侵权人赔偿。原告邵秀真的损失为：1、医疗费24254.58元；2、住院伙食补助费900元（住院18天，每天按50元计算）；3、护理费参照2020年河南省居民服务业和其他服务业46858元/年的标准计算，经鉴定护理期限约需三个月，按一人护理，护理费为11520元（46858元/年÷365天×90天）；4、营养费按照每天20元标准计算，经鉴定营养期限约需三个月，营养费为1800元；5、残疾赔偿金根据伤残等级，按照2020年河南省城市居民人均纯收入34750.34元/年的标准，自定残之日起按12年计算，原告经鉴定为十级伤残，41700.41元（34750.34元×10%×12年）；6、精神抚慰金根据侵权人的过错程度、伤残等级及当地生活水平以5000元为宜；7、财产损失1080元；8、鉴定费1900元；9、评估费100元；10、施救费700元；11、交通费原告虽没有提供票据，根据原告的住院天数和就医地点，每天按20元计算，即为360元。以上共计89314.99元。由被告中国人寿财产保险公司在交强险范围内赔偿原告医疗费10000元、护理费11520、残疾赔偿金41700.41元、精神抚慰金5000元、鉴定费1900元、交通费360元、评估费100元、财产损失1080元、施救费700元，合计72360.41元。剩余损失医疗费14254.58元、住院伙食补助费900元、营养费1800元，合计16954.58元，由被告中国人寿财产保险公司在商业险范围内赔付。《中华人民共和国保险法》第十七条规定：“订立保险合同，采用保险人提供的格式条款的，保险人向投保人提供的投保单应当附格式条款，保险人应当向投保人说明合同的内容。”被告中国人寿财产保险公司无证据证明其在保险合同订立时向投保人提供保险条款，更不能证明其就扣除非医保费用的10%条款向投保人作出说明，故其主张扣除非医保费用的10%无事实和法律依据。综上，被告中国人寿财产保险公司的辩解不能成立，本院不予采纳。依照《中华人民共和国民法典》第一千一百六十五条、第一千一百七十九条、第一千二百零八条、第一千二百一十三条，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十三条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第六条、第八条、第九条、第十条、第十一条、第十二条及《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条之规定，判决如下：一、被告中国人寿财产保险股份有限公司亳州市中心支公司在交强险及商业险责任限额内赔偿原告邵秀真共计89314.99元，于本判决生效之日起十日内付清；二、驳回原告邵秀真的其他诉讼请求。本判决生效后，义务人应在本判决确定的履行期间内自动履行，涉案款项义务人可支付至：夏邑县人民法院执行款专用账户（户名），开户行：中国农业银行股份有限公司夏邑县支行营业部，账号：16×××15。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当按照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费已减半收取计1044元，由被告豆红伟负担1016元，原告邵秀真负担28元。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于河南省商丘市中级人民法院。审判员  李珂二〇二一年三月十一日书记员  闫然