江苏省南通市中级人民法院民 事 判 决 书（2021）苏06民终937号上诉人（原审被告）：中国平安财产保险股份有限公司苏州分公司，住所地苏州工业园区时代广场24幢105室、602室。负责人：陈朝辉，该分公司总经理。被上诉人（原审原告）：刘某，女，1979年7月13日出生，住徐州市睢宁县。原审被告：李占顺，男，1969年8月19日出生，住盐城市盐都区。原审被告：盐城市通盛运输有限公司，住所地盐城市亭湖区经济开发区北林社区九组、新丰社区三组锐轩财富广场4幢104室(18)。法定代表人：李占顺，该公司执行董事。上诉人中国平安财产保险股份有限公司苏州分公司（以下简称保险公司）因与被上诉人刘某及原审被告李占顺、盐城市通盛运输有限公司(以下简称通盛公司）机动车交通事故责任纠纷一案，不服江苏省海安市人民法院（2020）苏0621民初5050号民事判决，向本院提起上诉。本院于2021年2月24日立案受理后，依法组成合议庭进行了审理。本案现已审理终结。保险公司上诉请求：1.撤销原判，依法改判或发回重审；2.诉讼费用由刘某承担。事实和理由：刘某在事故发生后至法院判决几年期间并未实际产生维修费，一审法院判决维修费不合理。一审判决其每年支付刘某护理费、假肢维修费、假肢安装费，未在本次诉讼中一并计算后续费用明显不合理，应当先行计算3年，后续费用待产生后另行主张。刘某未予辩称。李占顺、通盛公司均未予述称。刘某向一审法院起诉请求：1.李占顺、通盛公司及保险公司赔偿其损失866302元，精神损害抚慰金在交强险范围内优先赔偿。2.本案的诉讼费用由李占顺、通盛公司及保险公司承担。一审审理中，刘某将第一项诉讼请求中营养费变更为900元。一审法院认定事实：2019年7月24日00时50分许，翁兵驾驶载货超过核定载质量的苏Ｎ×××××号重型仓栅式货车搭刘某由南向北行驶至烟沪线(204国道)751KM+70M地段时，遇有李占顺将其驾驶的苏Ｊ×××××号重型半挂牵引车牵引苏Ｊ×××××号重型普通半挂车停靠于该地段道路右侧，翁兵所驾车辆前部右侧与李占顺所停放车辆尾部左侧发生碰撞，致苏Ｎ×××××号重型仓栅式货车乘坐人刘某受伤，双方车辆部分受损。2019年8月16日，海安市公安局交通警察大队对该起事故作出责任认定，翁兵承担事故的主要责任，李占顺承担事故的次要责任，刘某无责任。事故发生后刘某即被送到海安市人民医院治疗并办理入院手续，入院诊断失血性休克、右大腿毁损伤、左小腿毁损伤。2019年7月24日行双下肢截肢术。2019年8月3日，刘某经治疗好转办理出院手续，出院诊断同入院诊断。同日，刘某至宿迁市工人医院就诊并办理入院手续，入院诊断：右大腿截肢术后，左小腿近端截肢术后伴感染。次日，刘某从宿迁市工人医院办理出院手续至宿迁市人民医院入院就诊，入院诊断：左下肢截肢术后伴感染、右下肢截肢术后，2019年8月6日行左下肢残端修整术。2019年8月22日，刘某经治疗好转并办理出院手续，出院诊断同入院诊断。刘某共支付医疗费68851.73元。刘某因双下肢截肢至徐州博尔特假肢矫形器有限公司安装假肢。该公司出具了关于刘某装配残疾辅助器具（假肢）的证明中记载：刘某适合装配普通适用型组件式双大腿假肢，假肢价格为38000元/具，共2具，合计76000元。该假肢使用寿命为4年，每年维修费用为该假肢款的8%，假肢装配训练期约为50天，食宿费为每天80元/人，装配期间需陪护2人。2020年1月12日刘某支付假肢费76000元以及食宿费12000元（80元/人×50天×3人）。2020年5月13日，经南通市崇川区实力法律服务所委托，南通市第一人民医院司法鉴定所对刘某的伤残程度、误工期、护理期及人数、营养期以及护理依赖程度进行法医学鉴定。该所经阅卷、阅片、活体检查，于2020年6月20日作出通一院司鉴所［2020］临鉴字第502号司法鉴定意见书，意见为：刘某因交通事故致双下肢截肢术后，其双下肢截肢术后（膝关节以上），构成三级伤残。误工期为受伤当日至评残前一日，护理期为受伤当日至评残前一日，护理人数住院期间为二人，其余时间为一人，营养期为150日。被鉴定人构成部分护理依赖（按完全护理依赖50%计算），护理人数为一人。刘某支付鉴定费3050元。另查明，李占顺所驾事故车辆登记在通盛公司名下，在保险公司投保了交强险及商业第三者责任险（限额100万元，含不计免赔），事故发生在保险期限内。一审法院认为，刘某在交通事故中受伤，依法有权获得赔偿，但各个项目的赔偿应有相应的事实和法律依据。根据刘某的主张及提供的证据、保险公司的抗辩意见，结合鉴定意见的结论，参照本地生活水平和行业平均工资标准，一审法院认定医疗费68851.73元、住院伙食补助费522元、营养费900元、残疾赔偿金839362.56元、2019年7月24日至2020年5月12日期间的护理费41860元、交通费1500元、车辆损失50000元、施救费2000元、拖车费4000元。刘某主张残疾器具费1003200元（76000元+76000元/次×9次+维修费76000元×8%×40年）、安装假肢器具期间的护理及食宿费18000元（50天×80元/天×3人+护理人员工资6000元）。刘某已于2020年1月12日安装了假肢并进行为期50天的康复训练，为此提供76000元的假肢费发票、12000元的食宿费收据，该两笔费用实际发生，一审法院予以支持。刘某主张护理人员工资6000元，合理有据，一审法院予以支持。刘某主张后期的假肢安装费以及假肢维修费虽未就价格方面进行鉴定，但是根据假肢安装的市场经济情况，刘某主张较为合理且提供了徐州博尔特假肢矫形器有限公司就刘某装配残疾辅助器具（假肢）的证明予以佐证，为避免诉累，节约诉讼成本，一审法院酌情认可2020年1月12日至2022年1月11日止期间的假肢维修费12160元（76000元×8%×2年）。自2024年1月12日往后的假肢安装费（76000元/4年）以及自2022年1月12日往后的假肢维修费（6080元/年）应待实际产生后按年向赔偿义务人支取。对部分护理依赖形成的护理费，保险公司认为伤残以后护理费因产生假肢费用不予认可，如果法庭考虑刘某的护理依赖因素，建议暂时考虑2年。一审法院考虑到刘某的年龄及病情情况，结合鉴定意见，刘某评残后需要部分护理依赖（按完全护理依赖的50%计算，护理一人），故支持刘某自2020年5月12日起以后的护理费，按照上年度公布的江苏省农业在岗职工平均工资标准计算，其中从2020年5月12日至2022年1月11日止期间的护理费39650元（610天×130元/天×50%）。刘某主张误工费53159.03元（江苏省道路运输业工资标准66222元/年×293天）并陈述其为汽车押车员，没有专门的资格证。因刘某现有证据不能证明其从事道路运输，考虑刘某的年龄、治疗情况结合鉴定意见书结论，一审法院酌情按照2019年年度江苏省分细行业农业在岗职工51095元/年的工资标准认定误工费41016元。刘某因本起交通事故造成三级伤残，其要求保险公司在交强险限额内优先赔偿相应精神损害抚慰金符合法律规定，一审法院根据刘某的伤情、个人情况、事故责任、本地生活水平等酌定精神损害抚慰金20000元。对交通费，结合刘某的伤情和治疗情况，一审法院酌定交通费1500元。上述损失共计1215822.29元（其中护理费及假肢维修费暂计算至2022年1月11日，假肢安装费暂计算至2024年1月11日），另有鉴定费3050元纳入诉讼费一并处理。李占顺所驾机动车在保险公司投保了交强险和商业第三者责任险（保险金额100万元，不计免赔），按照法律规定，保险公司应当在交强险限额范围内对刘某的合法损失122000元（含精神损害抚慰金20000元）先行赔偿，超出交强险限额的损失应由李占顺根据事故责任，结合相关规定承担民事赔偿责任。因李占顺和翁兵各负事故的次要责任、主要责任，根据事故双方所驾车型、过错程度及回避风险能力等因素，酌定由李占顺按30%的比例对刘某予以民事赔偿，应为328146.69元。李占顺的案涉车辆投保商业第三者责任险，故本起事故损失李占顺应承担超出交强险赔偿限额的损失由保险公司在保险限额范围内承担。因李占顺未举证证明其在事故中不存在赔偿责任的情形，刘某亦未能提供证据证明通盛公司应承担责任的依据，故保险公司赔偿责任范围以外的给付责任由李占顺承担。综上，依照《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、第二十二条、第四十八条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，《中华人民共和国保险法》第六十五条，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条，《最高人民法院关于适用〈中华人民共和国民事诉讼法〉的解释》第九十条规定，判决：一、保险公司于判决生效后三十日内在交强险限额内赔偿刘某因本起事故造成的各项损失合计122000元（含精神损害抚慰金20000元）。二、保险公司于判决生效后三十日内在商业第三者责任险限额内赔偿刘某因本起事故造成的各项损失合计328146.69元（其中护理费及假肢维修费暂计算至2022年1月11日，假肢安装费暂计算至2024年1月11日）。三、保险公司在商业三责险限额范围内赔偿刘某自2022年1月12日以后（刘某存活期内）的护理费（标准为上年度公布的江苏省农业在岗职工平均工资的15%）、假肢维修费（标准为1824元/年）及自2024年1月12日以后（刘某存活期内）的假肢安装费（标准为76000元×30%，4年为一个支付周期）；其中护理费及假肢维修费于每年的12月31日前履行，假肢安装费于支付周期开始的当年1月31日前履行。四、上述一至三项，超出保险公司交强险和商业三责险责任限额外的部分，李占顺赔偿刘某自2022年1月12日以后（刘某存活期内）的护理费（标准为上年度公布的江苏省农业在岗职工平均工资的15%）、假肢维修费（标准为1824元/年）及自2024年1月12日以后（刘某存活期内）的假肢安装费（标准为76000元×30%，4年为一个支付周期）；其中护理费及假肢维修费于每年的12月31日前履行、假肢安装费于支付周期开始的当年1月31日前履行。上述款项汇入刘某银行账户，开户行：中国农业银行睢宁县凌城支行，账号：62×××76）。五、驳回刘某的其他诉讼请求。案件受理费减半收取2366元，鉴定费3050元，合计5416元，由刘某负担,3176元，由李占顺负担2240元。二审中，当事人均未提交新证据。本院经审理查明，一审法院查明事实正确，本院予以确认。本院认为，残疾辅助器具费按照普通适用器具的合理费用标准计算。伤情有特殊需要的,可以参照辅助器具配置机构的意见确定相应的合理费用标准。保险公司虽对徐州博尔特假肢矫形器有限公司出具的《关于刘某装配残疾辅助器具（假肢）的证明》存在异议并认为假肢维修费未实际发生,也未提供充分证据予以证明，但一审法院根据假肢安装的市场经济情况，采信上述证明确定刘某的假肢维修费并无不当。至于保险公司认为一审法院判决其逐年支付刘某护理费、假肢维修费、假肢安装费，未一并计算后续费用不合理的上诉主张，一审法院确定刘某的护理费、假肢维修费的支付周期为1年，假肢安装费的支付周期为4年，该支付周期的确定在法官行使自由裁量权范围以内，亦无明显不当，本院予以确认。综上，保险公司的上诉理由不能成立，应予驳回。原审判决认定事实清楚，适用法律正确，应予维持。据此，依照《中华人民共和国民事诉讼法》第一百七十条第一款第一项的规定，判决如下：驳回上诉，维持原判。二审案件受理费4732元，由上诉人中国平安财产保险股份有限公司苏州分公司负担。本判决为终审判决。审 判 长  钱 锋审 判 员  卢 丽审 判 员  曹 璐二〇二一年三月二日法官助理  朱钰婷书 记 员  盛姝玲