河南省南召县人民法院民 事 判 决 书（2021）豫1321民初325号原告：南召县敬众实业有限公司。统一社会信用代码：91411321MA44RMMN3J。住所：南召县白土岗镇姬村。法定代表人：李之敬，任经理职务。原告：李之敬，男，汉族，1967年10月24日出生，住河南省南召县。二原告委托诉讼代理人：王峰，河南浩星律师事务所律师。被告：太平养老保险股份有限公司。统一社会信用代码：91310000710933163N。住所：中国（上海）自由贸易试验区银城中路488号25-26层。法定代表人：彭毅，任总经理职务。委托诉讼代理人：毛磊，河南荟智源策律师事务所律师。第三人：李明洋，男，汉族，1986年2月3日出生，住河南省南召县。原告南召县敬众实业有限公司、李之敬与被告太平养老保险股份有限公司、第三人李明洋保险纠纷一案，本院于2021年1月22日立案后，依法适用简易程序公开开庭进行了审理。二原告委托诉讼代理人王峰及被告委托诉讼代理人毛磊到庭参加了诉讼，第三人未到庭参加诉讼。本案现已审理终结。原告南召县敬众实业有限公司、李之敬向本院提出诉讼请求：1、依法判令被告立即支付原告已经垫付的保险款项共计150407.9元。2、本案相关费用由被告承担。事实与理由：原告李之敬系原告南召县敬众实业有限公司的法定代表人，2018年1月11日原告公司为李明洋等18名工人在被告公司投保全保通计划（第二季）B款，共交保费9450元。2018年1月20日下午，李明洋在作业时摔落受伤，被告公司赔付了意外医疗费，意外伤害保额部分经多次沟通被告拒赔。2019年1月21日李明洋就李之敬为被告向南召县人民法院提起诉讼，法院于2019年6月19日作出（2019）豫1321民初309号民事判决，判决本案原告李之敬赔偿李明洋各项损失173786.39元，该判决已经法院有效执行。依据相关法律规定，原告已支付上述赔偿款，其有向被告追偿的权利，为维护原告的合法权益，依法向法院提起诉讼。被告太平养老保险股份有限公司辩称，原告南召县敬众实业有限公司仅是涉案保单的投保人，并非是被保险人或受益人，涉案的保险是保障被保险人或受益人的利益，理赔的对象也应当是被保险人或受益人，原告要求被告向其承担理赔责任没有法律依据。被告已经向被保险人李明洋支付了共计23960元的保险金，已经按照合同约定履行了医疗津贴保险责任，至于意外伤害保险，由于被保险人未按合同约定进行《人身保险伤残评定标准》进行鉴定，也未在诉讼时效内向被告主张，已过两年诉讼时效。保险中仅包括医疗费、住院津贴、意外伤害赔偿金，不包括原告所列明的其他费用，故不应支持原告诉讼请求。第三人李明洋缺席，未答辩。根据当事人陈述和本院审查确认的证据，本院认定事实如下：2018年1月12日原告南召县敬众实业有限公司以南召县敬众实业有限公司为投保人，以其公司员工李明洋等18人为被保险人在被告太平养老保险股份有限公司投保了全保通计划（第二季）B款团体人身保险单。保险期间：自2018年1月12日零时起至2019年1月11日二十四时止。其中保险利益：太平盛世团体意外伤害保险(201308)：保额/份200000.00元，太平附加盛世团体意外住院津贴医疗保险：保额/份10800.00元，太平附加盛世团体意外医疗保险：保额/份20000.00元。首期保险费合计:9450.00元，原告按照合同约定缴纳了保险费。保险合同主要内容：“太平盛世团体意外伤害保险(201308)条款……第四条保险责任投保人在投保时可选择单一的意外身故保险金或同时选择意外身故保险金和意外残疾保险金(即意外伤害保险责任)。在本合同保险责任有效期内，本公司根据投保人选择，承担下列保险责任:……二、意外残疾保险金被保险人遭受意外伤害事故，且自意外伤害事故发生之日起一百八十日内，因该意外事故导致身体残疾，本公司根据《人身保险伤残评定标准》的规定给付意外残疾保险金。被保险人仍需继续接受治疗的，本公司根据被保险人在第一百八十日时的身体状况及本公司指定或认可的鉴定机构对被保险人的鉴定结果，依据《人身保险伤残评定标准》的规定给付意外残疾保险金……第七条保险金额和保险费本合同的保险金额由投保人和本公司约定并载明于本合同的保险单或批注上。保险费由投保人在订立本合同时一次交清。……人身保险伤残评定标准说明:本标准由中国保险行业协会、中国法医学会于2013年6月8日联合发布，对功能和残疾进行了分类和分级，将人身保险伤残程度划分为一至十级，最重为第一级，最轻为第十级。与人身保险伤残程度等级相对应的保险金给付比例分为十档，伤残程度第一级对应的保险金给付比例为100%,伤残程度第十级对应的保险金给付比例为10%,每级相差10%……”“太平附加盛世团体意外住院津贴医疗保险条款……第四条保险责任在本附加合同保险责任有效期内，本公司承担以下保险责任:被保险人遭受意外伤害事故并自事故发生之日起一百八十日内因该事故导致住院治疗，本公司按被保险人的实际住院天数乘以日生活津贴计算给付意外住院津贴保险金。被保险人多次遭受意外伤害事故进行住院治疗，本公司按约定分别给付意外住院津贴保险金，但每一保险年度内对同一被保险人一次或多次累计给付津贴天数以一百八十天为限，当累计给付天数达到180天时，本附加合同对该被保险人的保险责任终止。……第七条保险金额和保险费本附加合同的保险金额由投保人和本公司约定并载明于本附加合同的保险单或批注上。保险费由投保人在订立本附加合同时一次交清……”“太平附加盛世团体意外医疗保险条款……第四条保险责任在本附加合同保险责任有效期内，本公司承担下列保险责任：被保险人因遭受意外害在本公司指定医院治疗，或在就近医院抢救(被保险人病情稳定后须转入本公司指定医院治疗),本公司对被保险人自意外伤害事故发生之日起180日以内所支出的合理医疗费用，在扣除50元以后按90%给付意外医疗保险金。被保险人不论一次或多次发生意外伤害保险事故并接受治疗，本公司给付的意外医疗保险金累计不超过本附加合同约定的保险金额……第七条保险金额和保险费本附加合同的保险金额由投保人和本公司约定并载明于本附加合同的保险单或批注上。保险费由投保人在订立本合同时一次交清……”2018年1月20日下午，南召县敬众实业有限公司职工李明洋工作时摔落受伤。事故发生后，李明洋被送医院住院治疗。被告太平养老保险股份有限公司于2018年5月29日收到李明洋申请后向被保险人李明洋赔付团体意外医疗20000元，团体意外住院津贴3960元，两项合计赔付保险金：23960元。2018年8月16日，南阳溯源法医临床司法鉴定所出具宛溯司鉴所［2018］临鉴字第661号司法鉴定意见书，鉴定意见为：李明洋因意外伤所致双侧下颌骨多发骨折治疗后遗留其张口度受限Ⅰ°构成X级伤残。2019年1月21日李明洋以本案原告李之敬为被告，以提供劳务者受害责任纠纷为由向南召县人民法院提起诉讼，南召县人民法院于2019年6月19日作出（2019）豫1321民初309号民事判决，判决李之敬赔偿李明洋医疗费及二次手术费共计23378.49元、误工费39520元、护理费11902元、住院伙食补助费4000元、营养费1600元、残疾赔偿金（含被抚养人生活费）87885.9元、交通费500元、精神损害抚慰金5000元等项损失共计人民币173786.39元。该民事判决于2020年3月31日已全部执行完毕。现原告南召县敬众实业有限公司、李之敬以已向第三人李明洋支付赔偿款为由，向被告太平养老保险股份有限公司提起诉讼。本院认为，投保人为与其有劳动关系的劳动者投保人身保险，不得指定被保险人及其近亲属以外的人为受益人。人身保险具有人身依附性，合同的目的是保障被保险人的人身利益。原告南召县敬众实业有限公司作为投保人并不具有保险金请求权。原告以其依据生效的民事判决已向第三人李明洋支付赔偿款为由向被告追偿，本院认为，第三人李明洋与原告之间系劳务关系，第三人李明洋在提供劳务过程中受害，原告作为雇主支付赔偿款承担的是侵权责任，原告并不能因此取得向被告保险公司追偿的权利。故原告的诉讼请求，本院不予支持。因第三人李明洋未到庭，本案无法调解。依据《中华人民共和国保险法》第三十九条、《中华人民共和国民事诉讼法》第一百四十四条之规定，判决如下：驳回原告南召县敬众实业有限公司、李之敬的诉讼请求。案件受理费减半收取1654.08元，由原告南召县敬众实业有限公司、李之敬负担。如不服本判决，可以在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按照对方当事人或者代表人的人数提出副本，上诉于河南省南阳市中级人民法院。审判员  李晓娟二〇二一年四月九日法官助理王辉书记员徐偃文