江苏省靖江市人民法院民 事 判 决 书（2021）苏1282民初134号原告：郑军华，男，1963年11月6日出生，汉族，住靖江市。委托诉讼代理人：金蕾，靖江市马洲法律服务所法律工作者。被告：靖江市三江砼业有限公司，住所地靖江市。法定代表人：严俊，该公司执行董事兼总经理。委托诉讼代理人：顾洪青、徐彬，江苏硕扬律师事务所律师。原告郑军华与被告靖江市三江砼业有限公司为工伤保险待遇纠纷一案，本院于2021年1月5日立案后，依法适用简易程序，公开开庭进行了审理。原告委托诉讼代理人金蕾，被告委托诉讼代理人顾洪清、徐彬到庭参加诉讼。本案现已审理终结。原告向本院提出诉讼请求：1.被告支付原告工伤医疗费92888.08元；2.工伤医疗期间停工留薪期工资229836元（按原告受伤前的12个月平均工资9576.5元每月计算24个月，即自2018年3月7日计算至2020年3月6日）；3.护理费96000元（按100元每天计算32个月）；4.一次性伤残补助金124494.5元、住院伙食补助费940元（第一次住院47天，按20元每天计算）、营养费19200元（按20元每天计算32个月）、交通3000元；5.本案诉讼费由被告负担。事实和理由：原告郑军华自2007年10月起在被告公司处工作，从事混凝土搅拌车驾驶员工作。2018年3月6日原告在工作时从自己驾驶的车顶部坠落受伤，经靖江市人民医院治疗，被诊断为右侧颞枕部急性硬膜外（下）血肿、右侧颞叶、双侧小脑蚓部脑挫伤伴脑内血肿，左侧颞叶脑挫伤，外伤性蛛网膜下腔出血，右侧颞顶骨骨折、颅底骨折，左侧胸腔少量积液（血），左侧1-5肋骨骨折，胸椎5-9椎体压缩性骨折，胸1左侧横突骨折。2018年5月30日经靖江市人力资源和社会保障局认定原告所受伤害为工伤，原告的劳动能力致残程度被评定为柒级。原告工伤发生后三江公司仅报支了部分医疗费，拒不给付原告相应的工伤待遇，且原告将治疗工伤的医疗费发票都交由被告进行工伤理赔，工伤保险基金已报销的92888.08元医疗费已赔付至被告处，被告至今未给付原告。后原告向靖江市劳动人事争议仲裁委员会申请劳动仲裁，仲裁委作出靖劳人仲案字（2020）第532-2号仲裁裁决，仅支持了原告的部分仲裁请求，原告对上述仲裁裁决不服，为维护其权益故诉至法院，请求依法支持原告的诉讼请求。被告辩称，2017年2月21日，原、被告双方签订了《拌车承包协议书》一份，双方之间成立运输合同关系，事实上自2015年1月起双方就开始存在运输承包合同关系，2015年1月时未签订书面的运输合同，第一次运输合同的签订是在2017年2月21日。原告作为承运人运输商砼至目的地，被告依据约定的价格向原告支付运输费用，双方之间并不存在劳动关系。运输合同成立后，原告因自身享受社会保险的需要，由被告代其缴纳社保，且原告在被告公司从事运输时，并不受被告公司管理，被告也不对原告进行考勤。2015年起双方即开始存在运输合同关系，经被告统计2017年1至5月份支付原告55440元运费、2017年6月至12月共支付70100元运费（前述两笔费用已扣减原告个人应承担的车辆油费、保险费、保养费用等）。2018年3月6日，原告在运输过程中不慎从车顶坠落受伤，2019年11月18日，泰州市劳动能力鉴定委员会评定原告劳动能力障碍程度为柒级。针对原告的诉讼请求，医疗费92888.08元是工伤保险基金报销的，目前在被告处，该款同意给付原告；停工留薪期工资、护理费、交通费、住院伙食补助费及营养费被告不同意支付，因为双方间不存在劳动关系。综上，请求法院驳回原告的全部诉讼请求。针对被告辩称，原告补充陈述如下，根据双方签订的运输承包协议内容，原告需遵守被告公司的规章制度，需接受安排，每天报到，未经被告公司同意不得外出，且不得停运，该约定足以证明原告受被告公司管理，且劳动工具即车辆亦系由被告公司提供，双方为劳动关系，被告应依法支付原告相应劳动报酬。本案原告主张的停工留薪期为24个月，如果法院经审查认为停工留薪不能支持24个月，对不支持部分的期限要求法院按病假工资一并处理。根据双方当事人陈述及举证，本案可以认定如下事实：自2007年10月起，被告为原告办理了社会保险。2017年2月21日，双方签订拌车承包协议书一份，约定由原告使用被告提供的苏Ｍ×××**搅拌车为被告进行运输工作，上述协议期满后双方未另行签订书面协议，原告继续为被告进行运输工作。2018年3月6日，原告在工作时从自己驾驶的车顶部坠落受伤，经靖江市人民医院住院治疗，被诊断为右侧颞枕部急性硬膜外（下）血肿，右侧额叶、双侧小脑部挫伤伴脑内血肿等，同年4月21日原告出院，住院47天。同年5月30日靖江市人力资源和社会保障局认定原告所受的事故伤害为工伤。2018年6月9日至6月12日、同年7月3日至7月7日，原告两次至上海市长海医院住院治疗，共住院7天。2019年1月起，原告陆续至靖江市第二人民医院门诊治疗，2019年6月22日第二人民医院住院治疗，于同年7月3日出院，原告住院期间，被告未派人护理。原告在靖江市人民医院以及上海长海医院住院治疗期间，医疗费用由原告支付，医疗费票据交由被告至工伤保险经办机构核算报销，报销金额为92888.08元，该款已打入被告账户，被告目前尚未返还原告。2019年11月18日，泰州市劳动能力鉴定委员会评定原告劳动能力障碍程度为柒级。2020年1月10日，泰州市劳动能力鉴定委员会复核重新评定劳动功能障碍程度为柒级，同年8月14日，江苏省劳动能力鉴定委员会评定原告致残程度为柒级。后双方就因原告享有的工伤保险待遇未能进行协商处理，原告向靖江市劳动人事争议仲裁委员会申请仲裁，2020年11月25日仲裁委员会作出靖劳人仲案字（2020）第532-2号仲裁裁决，对原告的仲裁申请均未予全部支持。原告对上述仲裁裁决不服，向本院提起诉讼。另查明，2017年度靖江市在岗职工月平均工资标准5325元。2019年度靖江市最低工资标准为1830元/月。上述事实，有双方当事人庭审陈述及原告提交的靖劳人仲案字（2020）第532-2号仲裁裁决书、靖江市人力资源和社会保障局出具的工伤认定书、泰州市劳动能力鉴定委员会劳动能力鉴定结论通知书、医院病历、部分就诊资料及医疗费发票、被告收取原告医疗费发票的收条、预拌混凝土发货单，被告提交的2017年2月21日双方签订的搅拌车承包协议书等证据在卷佐证，本院依法予以确认。本院认为，当事人对自己提出的诉讼请求所依据的事实或者反驳对方诉讼请求所依据的事实有责任提供证据加以证明。没有证据或者证据不足以证明当事人的事实主张的，由负有举证责任的当事人承担不利后果。关于双方是否存在劳动关系之争议。原告2018年3月6日受伤后，已被行政主管部门认定为工伤，工伤认定书明确记载了用人单位为被告公司，原告使用被告提供的车辆进行运输工作，工资报酬虽以运费形式进行发放，并不能直接否定双方之间存在劳动关系的事实，被告否认双方之间劳动关系，并未能充分举证予以证实，对被告的相应抗辩意见，本院依法不予采信。关于原告主张的各项工伤待遇之争议，本院分别论述如下：原告主张的医疗费部分。原告发生工伤后，在医疗机构住院治疗期间自行垫付了部分医疗费用，该医疗费已由被告代为至工伤保险经办机构核算报销92888.08元并已打入被告账户，该款被告应返还原告，审理中对此亦无异议并同意给付原告，本院予以照准。停工留薪期工资。根据规定，在停工留薪期内，原工资福利待遇不变，由所在单位按月支付，原告的停工留薪期并未经鉴定委员会鉴定确认延长，故停工留薪期期限一般不超过12个月，本院认定原告的停工留薪期期限为12个月。关于计算基数，因双方均未能充分举证证明原告工伤发生前12个月的平均工资标准，本院参照审理中被告陈述的2017年1至5月份支付原告55440元运费、2017年6月至12月共支付70100元，经计算，2017年1月至12月原告的月平均工资10461.7元，高于原告主张的9576.5元月工资标准，本院对原告要求按9576.5元/每月计算停工留薪期工资的主张依法予以支持，计算12个月（即2018年3月6日至2019年3月5日）为114918元。2019年3月6日至2020年3月5日，根据审理中原告提供的就诊资料，显示上述期间原告一直在持续的治疗其工伤伤情，故上述期间内用人单位应按病假工资向原告发放，按最低工资标准1830元/月计算12个月为17568元。护理费部分。原告2018年3月6日发生工伤事故后，在治疗期间，被告作为用人单位未派人进行护理，应支付原告相应护理费用。原告就其所主张的护理期32个月，并未能举证予以证实，针对原告工伤治疗期内的护理期限，本院根据原告工伤事故的具体伤情，结合原告的劳动能力障碍程度，对照相关规定，予以酌情认定为10个月，具体标准本院参照本地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准确定为100元/天，计算为30000元。治疗期外的生活护理期限，因原告未能举证证明需要生活护理以及护理依赖程度，本院依法不予支持。原告主张的住院伙食补助费、交通费、一次性伤残补助金，因原告已为被告缴纳了工伤保险，上述损失应属于工伤保险基金的赔偿范围，原告诉请要求被告支付，本院依法不予支持。原告主张的营养费，因该费用并不属于工伤待遇的赔付项目，对其该诉讼请求，本院亦不予支持。综上，依照《工伤保险条例》第三十条、第三十三条、第三十七条，《江苏省工资支付条例》第五十一条，《最高人民法院关于民事诉讼证据的若干规定》第二条之规定，判决如下：一、被告靖江市三江砼业有限公司支付原告郑军华工伤医疗费92888.08元、2018年3月6日至2019年3月5日的停工留薪期工资114918元、2019年3月6日至2020年3月5日的病假工资17568元、护理费30000元，上述合计255374.08元，于本判决生效后十日内付清。二、驳回原告郑军华的其他诉讼请求。如果未按本判决指定的期间履行义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。本案案件受理费减半收取5元，由被告负担（此款原告已缴纳，被告于履行上述判决义务时一并给付原告）。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状正本一份，副本二份，上诉于江苏省泰州市中级人民法院，同时根据《诉讼费用交纳办法》的有关规定，向该院预交上诉案件受理费10元。审判员  朱成良二〇二一年三月三十日书记员  沈 琳本案援引法律条文：《工伤保险条例》第三十条职工因工作遭受事故伤害或者患职业病进行治疗，享受工伤医疗待遇。职工治疗工伤应当在签订服务协议的医疗机构就医，情况紧急时可以先到就近的医疗机构急救。治疗工伤所需费用符合工伤保险诊疗项目目录、工伤保险药品目录、工伤保险住院服务标准的，从工伤保险基金支付。工伤保险诊疗项目目录、工伤保险药品目录、工伤保险住院服务标准，由国务院社会保险行政部门会同国务院卫生行政部门、食品药品监督管理部门等部门规定。职工住院治疗工伤的伙食补助费，以及经医疗机构出具证明，报经办机构同意，工伤职工到统筹地区以外就医所需的交通、食宿费用从工伤保险基金支付，基金支付的具体标准由统筹地区人民政府规定。工伤职工治疗非工伤引发的疾病，不享受工伤医疗待遇，按照基本医疗保险办法处理。工伤职工到签订服务协议的医疗机构进行工伤康复的费用，符合规定的，从工伤保险基金支付。第三十三条职工因工作遭受事故伤害或者患职业病需要暂停工作接受工伤医疗的，在停工留薪期内，原工资福利待遇不变，由所在单位按月支付。停工留薪期一般不超过12个月。伤情严重或者情况特殊，经设区的市级劳动能力鉴定委员会确认，可以适当延长，但延长不得超过12个月。工伤职工评定伤残等级后，停发原待遇，按照本章的有关规定享受伤残待遇。工伤职工在停工留薪期满后仍需治疗的，继续享受工伤医疗待遇。生活不能自理的工伤职工在停工留薪期需要护理的，由所在单位负责。第三十七条职工因工致残被鉴定为七级至十级伤残的，享受以下待遇：（一）从工伤保险基金按伤残等级支付一次性伤残补助金，标准为：七级伤残为13个月的本人工资，八级伤残为11个月的本人工资，九级伤残为9个月的本人工资，十级伤残为7个月的本人工资；（二）劳动、聘用合同期满终止，或者职工本人提出解除劳动、聘用合同的，由工伤保险基金支付一次性工伤医疗补助金，由用人单位支付一次性伤残就业补助金。一次性工伤医疗补助金和一次性伤残就业补助金的具体标准由省、自治区、直辖市人民政府规定。《江苏省工资支付条例》第五十一条用人单位对工资支付承担举证责任。用人单位拒绝提供或者在规定时间内不能提供有关工资支付凭证等证据材料的，劳动保障行政部门、劳动争议仲裁委员会和人民法院可以按照劳动者提供的工资数额及其他有关证据直接作出认定。用人单位和劳动者都不能对工资数额举证的，由劳动保障行政部门、劳动争议仲裁委员会和人民法院参照本单位同岗位的平均工资或者当地在岗职工平均工资水平，按照有利于劳动者的原则计算确定。《最高人民法院关于民事诉讼证据的若干规定》第二条当事人对自己提出的诉讼请求所依据的事实或者反驳对方诉讼请求所依据的事实有责任提供证据加以证明。没有证据或者证据不足以证明当事人的事实主张的，由负有举证责任的当事人承担不利后果。