云南省施甸县人民法院民 事 判 决 书（2021）云0521民初71号原告：张学继，女，1971年8月10日出生，汉族，住云南省保山市施甸县。委托诉讼代理人：李姣燕，云南滇拓律师事务所律师。委托诉讼代理人：张毓琼，云南滇拓律师事务所实习律师。被告：阳光财产保险股份有限公司云南分公司春城支公司，住所地云南省昆明市五华区人民西路168号市体育产业综合楼七、八楼。法定代表人：胡琴，副总经理。委托诉讼代理人：施含山，公司员工。被告：徐天省，男，1976年12月28日出生，汉族，住云南省昆明市盘龙区。原告张学继与被告阳光财产保险股份有限公司云南分公司春城支公司（以下简称阳光保险春城支公司）、被告徐天省机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2021年1月19日立案后，依法适用简易程序，公开开庭进行了审理。原告张学继及其委托诉讼代理人李姣燕、张毓琼、被告阳光保险春城支公司委托诉讼代理人施含山、被告徐天省到庭参加诉讼。本案现已审理终结。原告张学继向本院提出诉讼请求：1.请求依法判令被告赔偿原告各种款项合计58,338.14元（其中由被告阳光保险春城支公司在机动车交通事故责任强制保险和机动车商业保险限额范围内对原告进行赔偿，余额部分由被告徐天省对原告进行赔偿）；2.请求依法判令本案诉讼费由二被告承担。事实和理由：2020年1月5日，被告徐天省驾驶车牌号为云Ａ×××××号的轻型仓栅式货车沿施甸连接线由南向北行驶。当日12时03分许，被告徐天省驾车行驶至施甸连接线Ｋ35＋750Ｍ处时，因采取紧急制动措施时操作不当，致使云Ａ×××××号车车身原地反转与张学何驾驶的云Ｍ87533号电动自行车（载张学继）相撞，造成张学何、张学继受伤及两车不同程度受损的道路交通事故。经施甸县公安局交通警察大队认定：当事人徐天省负主要责任，当事人张学何负次要责任，当事人张学继无责任。事发当天，原告张学继先被送往施甸县人民医院治疗，随后被送往保山市人民医院进行治疗，自2020年1月5日入院至2020年2月24日出院，共计住院19天。保山市人民医院诊断为：1.闭合性颅脑外伤；双枕硬膜外血肿，创伤性燃网膜下腔出血，右枕骨骨折，枕顶部头皮软组织挫裂伤。脑外伤后意识障碍；2.骨外伤：Ｌ1-3左侧横突骨折，腰背部软组织挫裂伤；3.颌面外伤：双侧蝶窦积血，颌面皮肤软组织挫裂伤；4.肝功能异常，电解质紊乱。2020年10月31日，原告到云南鼎丰司法鉴定中心进行鉴定，鉴定为：1.后续诊疗费12000元；2.误工期180日，护理期60日，营养期60日。另，被告徐天省驾驶的车牌号为云Ａ×××××的车辆已经依法购买了交强险和商业三者险，本案交通事故发生的时间在被告徐天省驾驶的车辆向被告阳光保险春城支公司购买的交强险和商业三者险保险期间内，根据《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条之规定，交强险限额内，应由被告保险公司赔付给原告。超过强制保险责任限额的部分，由原告和被告按照责任进行承担。原告因本次交通事故产生如下费用，合计为66747.68元：1.住院医疗费：19651.78元；2.门诊费用：895.9元；3.住院伙食补助费：19天×100元／天＝1900元；4.后续诊疗费12000元；5.误工费100元×180天＝18000元；6.护理费：60天×100元／天＝6000元；7.营养费：60天×100元／天＝6000元；8.鉴定费：1600元；9.交通费（救护车费）700元。被告阳光保险春城支公司应在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内支付原告保险理赔款24700元（其中护理费6000元、误工费18000元、交通费700元），余款66747.68元-24700元＝42047.68元由两被告共同承担42047.68元×8０％＝33638.14元，商业三者险限额范围内由被告阳光保险春城支公司予以赔偿，余额部分由被告徐天省进行赔偿。被告还应赔偿原告的损失合计为24700元＋33638.14元＝58338.14元。经协商未果，特起诉至人民法院，请求依法支持其诉请。被告阳光保险春城支公司辩称，1.对此次交通事故发生的真实性及交警队责任划分情况无异议，肇事车辆保险在有效期内，我公司愿在保险责任范围内承担赔偿责任，超出交强险部分，应当按照交警队划分的主次责任即70%和30%的责任比例计算。保险公司在前期垫付了医疗费10,000元；2.医疗费以医疗发票金额为准，门诊及复查费用应提供相对应的门诊病历、复查影像资料及检查报告单予以佐证，且应当按照国家基本医疗保险比例计算后赔付；3.住院伙食补助费认可实际住院天数，标准100元/天；4.后继治疗费认可鉴定意见书意见12,000元；5.误工天数不认可鉴定意见书鉴定天数180天，因无相关法律支持，根据原告伤情，酌情认可实际住院天数19天加院外60天即79天，标准100元/天计算；6.护理费认可住院期间天数，按100元/天计算；7.营养费认可住院天数，30元/天；8.鉴定费及诉讼费非保险责任，不应当由保险公司承担。请人民法院依法判决，驳回原告不合理诉请。被告徐天省辩称，我买保险的时候，保险公司说是无限理赔，不管什么费用，保险公司应该全部承担。原告张学继围绕诉讼请求依法提交了如下证据：Ａ1、《原被告身份证、户口簿、保单（2份）、企业信用信息公示报告（阳光财产保险股份有限公司云南分公司春城支公司）》各一份，证明目的：1.原被告身份信息。2.被告徐天省为其所有的车牌号为云Ａ×××××货车在被告阳光保险春城支公司处投保交强险及商业三者险，事故发生在保险期间内。A2、《交通事故认定书（简易程序）》一份，证明目的：1.此次事故当事人徐天省负主要责任，当事人张学何负次要责任，当事人张学继无责任。2.根据相关法律法规规定，机动车与非机动车发生交通事故，如果机动车被认定为负主要责任，应承担80%的责任，非机动车承担20%的责任。A3、《云南鼎丰司法鉴定中心司法鉴定书》一份，证明目的：2020年10月31日，原告张学继到云南鼎丰司法鉴定中心进行鉴定，鉴定结论为：1.后续诊疗费12,000.00元；2.误工期180日，护理期60日，营养期60日。A4、《施甸县人民医院出院证及诊断证明书各1张、保山市人民医院出院证暨诊断证明、医疗住院收费票据（2张）、医疗门诊收费票据（4张）、施甸县人民医院收款收据（2张，其中1张为救护车费）、三期鉴定费发票（1张）》一份，证明目的：1.原告张学继伤情诊断为：（1）闭合性颅脑外伤；双枕硬膜外血肿，创伤性燃网膜下腔出血，右枕骨骨折，枕顶部头皮软组织挫裂伤。脑外伤后意识障碍；（2）骨外伤：L1-3左侧横突骨折，腰背部软组织挫裂伤；（3）颌面外伤：双侧蝶窦积血，颌面皮肤软组织挫裂伤；(4)肝功能异常，电解质紊乱。2.原告张学继因本次交通事故产生费用合计为66,747.68元：（1）住院医疗费：19,651.78元；（2）门诊费用：895.9元；（3）住院伙食补助费：19天×100元/天=1900元；(4)后续诊疗费12,000元；(5)误工费100元×180天=18,000元；(6)护理费：60天×100元/天=6000元；(7)营养费：60天×100元/天=6000元；(8)鉴定费：1600元；(9)交通费（救护车费）700元。3.原告张学继出院后，保山市人民医院出院证及诊断证明的医嘱，要求张学继不适随诊。并且其脑外伤后遗症一直处于恢复期，建议出院后加强看护，两周后返还医院进行复查CT,如有不适及时就诊。被告阳光保险春城支公司质证认为，对证据A1、A2没有意见；对证据A3与答辩意见一致，其中：1.后继治疗费认可12,000元；2.误工费天数不认可鉴定意见书鉴定天数180天，因无相关法律支持，根据原告伤情，酌情认可实际住院天数19天+院外60天，即79天；3.护理天数认可住院期间天数19天；4.营养费天数认可住院天数19天；对证据A4与答辩意见一致，其中：1.保险公司在前期垫付了医疗费10,000元；2。医疗费以医疗发票金额为准，门诊及复查费用应提供相对应的门诊病历、复查影像资料及检查报告单予以佐证，CT费100元单据没有加盖收费公章，不认可；3.住院伙食补助费认可实际住院天数19天，标准100元/天；4.后继治疗费认可鉴定意见书意见；5.误工费天数不认可鉴定意见书鉴定天数180天，因无相关法律支持，根据原告伤情，酌情认可实际住院天数19天+院外60天，即按79天，标准100元/天计算；6.护理费认可住院期间天数19天，认可按100元/天计算；7.营养费认可住院天数19天，30元/天；8.鉴定费及诉讼费非保险责任，不应当由保险公司承担。被告徐天省质证认为，对证据A1、A2没有意见；对证据A3、A4与被告阳光保险春城支公司质证意见一致；被告阳光保险春城支公司在庭审中未提交任何证据。被告徐天省围绕答辩主张依法提交了如下证据：B1、《票据3张》一份，证明目的：垫付给张学何5500元，垫付给张学继2000元，垫付救护车费用700元，合计：8200元。B2、《保险单3张》一份，证明目的：在被告阳光保险春城支公司处购买了交强险和商业三者险，并且在保险期限内。原告张学继质证认为，对证据B1、B2无异议。被告阳光保险春城支公司质证认为，对证据B1、B2无异议。本院依职权调取的证据有：C1、《情况说明》一份，证明目的：张学继在保山市人民医院住院期间，阳光财产保险股份有限公司于2020年1月13日拨款至医院账户10,000元，但因张学继未到医院财务登记，导致该款项未进行结算，现仍在医院账户。经质证，原告张学继、被告阳光保险春城支公司、被告徐天省对证据C1均无异议。本院认为，证据A1、A2、B1、B2、C1双方当事人无异议，本院予以采信；证据A3为有资质机构出据的《司法鉴定意见书》，本案二被告均未提出相反证据，故本院将按照法律规定和本案实际予以判定；证据A4中当事人无异议的后续治疗费本院予以确认，其他费用待结合本案实际情况综合判定。根据审查确认的证据和庭审，本院认定事实如下：2020年1月5日，被告徐天省驾驶车牌号为云Ａ×××××号的轻型仓栅式货车沿施甸连接线由南向北行驶。当日12时03分许，被告徐天省驾车行驶至施甸连接线Ｋ35＋750Ｍ处时，因采取紧急制动措施时操作不当，致使云Ａ×××××号车车身原地反转与张学何驾驶的云Ｍ87533号电动自行车（载张学继）发生事故，造成张学继、张学何受伤及两车不同程度受损的道路交通事故。经施甸县公安局交通警察大队认定：当事人徐天省负主要责任，当事人张学何负次要责任，当事人张学继无责任。事发当天，原告张学继先被送往施甸县人民医院治疗，随后被送往保山市人民医院进行治疗，自2020年1月5日入院至2020年2月24日出院，共计住院19天。保山市人民医院诊断为：1.闭合性颅脑外伤；双枕硬膜外血肿，创伤性燃网膜下腔出血，右枕骨骨折，枕顶部头皮软组织挫裂伤。脑外伤后意识障碍；2.骨外伤：Ｌ1-3左侧横突骨折，腰背部软组织挫裂伤；3.颌面外伤：双侧蝶窦积血，颌面皮肤软组织挫裂伤；4.肝功能异常，电解质紊乱。2020年10月31日，原告到云南鼎丰司法鉴定中心进行鉴定，鉴定为：1.后续诊疗费12000元；2.误工期180日，护理期60日，营养期60日。另查明，被告徐天省驾驶的车牌号为云Ａ×××××的车辆已经依法购买了交强险和商业三者险，本案交通事故发生的时间在被告徐天省驾驶的车辆向被告阳光保险春城支公司购买的交强险和商业三者险保险期间内。期间，经协商未果，故原告特起诉至人民法院，请求依法支持其诉请。本院认为，根据《中华人民共和国侵权责任法》第六条第一款“行为人因过错侵害他人民事权益，应当承担侵权责任”、第十六条“侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金”的规定，对原告提出赔偿损失的诉讼请求本院予以支持。至于损失额的确认，参照《施甸县公安局交通警察大队道路交通事故认定书（简易程序）》第530521420200000034号，结合本案实情及有关法律规定，本院综合认定被告徐天省占80%责任。原告张学继的损失为：1.医疗费20,547.28元；2.误工日期按照《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第二十条第二款“误工时间根据受害人接受治疗的医疗机构出据的证明确定。受害人因伤致残持续误工的，误工时间可以计算至定残日前一天”之规定，误工日为120天，误工费为12,000元（120天×100元/天=12,000元）；3.护理期限根据《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第二十一条第三款“护理期限应计算至受害人恢复生活自理能力时止。受害人因残疾不能恢复生活自理能力的，可以根据其年龄、健康状况等因素，确定合理的护理期限，但最长不超过20年”之规定，结合原告身体受伤程度及司法鉴定意见护理费可认定为6000元（60天×100元/天=6000元）；4.住院伙食补助费1900元（住院19天×100元/天=1900元）；5.营养费根据《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第二十四条“营养费根据受害人伤残情况参照医疗机构的意见确定”的规定，结合原告伤情及鉴定意见营养费认定为3000元（60天×50元/天=3000元）；6.后续治疗费12,000元；7.鉴定费1600元；8.交通费700元。以上合计：57,747.28元。根据《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十三条第一款“同时投保机动车第三者责任强制保险（以下简称“交强险”）和第三者责任商业保险（以下简称“商业三者险”）的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，人民法院应当依照民法典第一千二百一十三条的规定，确定赔偿责任。”及《中华人民共和国民法典》第一千二百一十三条“机动车发生交通事故造成损害，属于该机动车一方责任的，先由承保机动车强制保险的保险人在强制保险责任限额范围内予以赔偿；不足部分，由承保机动车商业保险的保险人按照保险合同的约定予以赔偿；仍然不足或者没有投保机动车商业保险的，由侵权人赔偿。”之规定，则本案应由被告阳光保险春城支公司在交强险范围内赔偿原告医疗费10,000元，伤残赔偿金18,700元（护理费6000元+误工费12,000元+交通费700元=18,700元），合计28,700元。商业三者险范围内赔偿原告（57747.28-28700-1600）×80%=21,957.82元；由被告徐天省赔偿原告鉴定费1280元（鉴定费1600元×80%=1280元）。综上所述，依照《中华人民共和国侵权责任法》第六条第一款、第十六条、《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第二十条第二款、第二十一条第三款、第二十四条、《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十三条第一款、《中华人民共和国民法典》第一千二百一十三条的规定，判决如下：一、由被告阳光财产保险股份有限公司云南分公司春城支公司于本判决生效之日起三十日内一次性在交强险、商业三者险限额内赔偿原告医疗费、后续治疗费、误工费、护理费、交通费等各项损失共计50,657.82元；二、由被告徐天省于本判决生效之日起三十日内一次性赔偿原告张学继鉴定费1280元；由原告张学继于本判决生效之日起三十日内一次性给付被告徐天省垫付的费用2000元；三、驳回原告张学继的其他诉讼请求。案件受理费1258元，减半收取计629元，由被告阳光财产保险股份有限公司云南分公司春城支公司负担600元，由被告徐天省负担29元。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数或者代表人的人数提出副本，上诉于云南省保山市中级人民法院。审判员  杨玉银二〇二一年三月二十五日书记员  杨海静