广西壮族自治区柳州市城中区人民法院 民 事 判 决 书 （2020）桂0202民初5076号 原告周友会，男，壮族，1962年2月12日出生，住广西柳州市柳江区。 委托代理人李荣球，男，黎族，1953年1月18日出生，住柳州市柳南区，系原告周友会的表哥。 被告柳州市人民医院，住所地：柳州市城中区文昌路8号，统一社会信用代码：12450200498596787P。 法定代表人杨建青，该医院院长。 委托代理人姜嶷，广西同望（柳州）律师事务所律师。 委托代理人赵圣婕，该医院员工。 原告周友会诉被告柳州市人民医院生命权、健康权、身体权纠纷一案，本院于2020年10月23日立案受理后，依法适用普通程序于2021年3月18日公开开庭进行了审理。原告周友会及其委托代理人李荣球，被告柳州市人民医院的委托代理人姜嶷、赵圣婕到庭参加了本次诉讼，本案现已审理终结。 原告周友会向本院提出诉讼请求：一、判令被告承担柳州市人民医院和到广西中医药大学第一附属医院住院治疗所产生的医疗费用19846.74元、到中级人民法 -2- 院案件受理费610元、司法鉴定费3100元，总合计23556.74元整，由被告赔偿原告损失费；二、被告承担本案的诉讼费。事实和理由：由于被告出具假的疾病证明书，导致判决不公产生的司法鉴定费和上诉费也由被告承担。原告与本村村民秦志明因邻近土地种植农作物不同产生矛盾纠纷。于2018年5月7日双方发生争吵并斗殴打架。周友会将秦志明打伤,7小时后秦志明到柳江区人民医院（原柳江县人民医院）住院诊治。住院11天（入院2018年5月7日，出院2018年5月18日）出院诊断“全身多处软组织挫伤”（见出院疾病证明书）总共花去医药费用不到1万元，检查治疗已终结。出院第5天，秦志明在没有转院证的情况下，不去原住院医院复诊，自己私自到柳州市人民医院就诊，急诊科医师毛文雄接诊后，给患者秦志明做了各种检查，也照了头颅ＣＴ片，没有异常，没够条件收住院治疗，在急诊科治疗几天（见门诊病历复印件）即开具疾病证明书（见疾病证明书复印件）而且该疾病证明书多了一个诊断。“急性颅脑损伤”。秦志明拿此疾病诊断证明书又到南宁广西中医药大学第一附属医院脑二科住院治疗9天（见该院的出院小结），该院的出院诊断：（1）人焦虑抑郁状态，（2）肋骨骨折（陈旧性）。出院后，秦志明将周友会起诉到柳江区人民法院，要求周友会赔偿受伤后的一切费用32440.38元，接到起诉状以后，周友会曾到柳州市反映该院疾病证明的诊断“急性颅脑损伤”依据不足，要求人医给予答复，但该院不予答复，其将柳州市人民医院的疾病证明质疑书交给一审法官，但法院不指定医疗机构做医疗鉴定，相信盖有公章的疾病证明书即作判决。其不服，上诉到柳州市中级法院（见上诉状）并要求做司法鉴定，但司法鉴定只认定人医和广西中医药大学第一附属医院的诊断有关联性，没有讲跟柳江区人民医院“全身多处软组织挫伤”有关联性。导致市中级法院支持一审判决，其又要求再审，但中级法院民事裁定维持原判。其不 -3- 服，到市检察院要求抗诉。但检察院说其的依据不足，不予抗诉。其又到柳州医学会要求对三家医院出具的疾病证明书做医疗鉴定，但医学会认为其不是患者不予受理。疾病证明书属于行政主管部门处理。为此，其将出具假疾病证明书的单位告上法庭，由该单位承担秦志明的后期治疗费用。证据1、首诊医院的门诊记录没有头部受伤史以及出院记录，秦志明入院时检查没有头晕、头痛、呕吐、对答切题、检查合作、头颅CT检查未发现异常（见报告单)，出院证明书也没有急性颅脑损伤的诊断。2、市人民医院门诊病历没有头部受伤的记录和治疗所用药物，没有住院病历，也做了头颅CT检查，（见中医药大学第一附属医院出院记录辅助检查第十行）没有头颅异常表现。3、中医药大学第一附属医院脑科二区也做了头颅CT检查没有问题（见出院记录住院诊疗第三行)三家医院都做了头颅CT没有问题，又没有颅脑损伤的症状和体征，柳州市人民医院凭什么依据诊断为“急性颅脑损伤”，即使有依据，秦志明出院五天后是跌倒、车祸、他人打伤头部，也跟本人无关。以首诊医院为终结，乱出假的疾病证明书要负法律责任的。原告认为：其与秦志明的斗殴纠纷已在柳江区人民医院治疗终结，所花的医疗费用应诊负责，但被告出具假证明，导致秦志明的医疗费用增多，后期的医疗费不应由原告承担，应由柳州市人民医院承担，请人民法院依法判如所请。 被告柳州市人民医院辩称，1、关于被告的诊断问题，根据全国高等学校教材外科学（上册）第三版，对于颅脑损伤的诊断描述：外界颅脑损伤的方式有外界暴力直接作用于头部引起的损伤，可以直接称为颅脑损伤，根据原告目前提供的部分证据材料，如柳江区人民医院的出院记录、入院时病情摘要、患者自述入院前7小时因被人用拳脚打伤，头部、颈部、腰背部等全身多处感伤处疼痛到该医院就诊及鉴定报告当中所记录的我院门诊病历，主述为患者被人打伤后头痛，广西中医药大学所诊断的 -4- 相关病情情况及（2018）桂0221民初3350号民事判决书等相关司法文书表明的事实，患者入院有明显的外伤因素，根据相关医学指南及临床诊断事实，被告有充分的理由诊断急性颅脑损伤；2、关于原告所说的CT诊断问题，急性颅脑损伤主要是靠临床诊断，主要患者的头部有致伤（直接或间接）的因素，如被打、被撞等，伤后出现头痛、恶心、呕吐、昏迷等，即可下颅脑损伤的诊断，头颅CT只是作为一项辅助检查，目的是为了了解患者的头颅内是否有颅骨骨折、颅内出血等更为严重的颅内疾病，即使没有辅助CT的检查，依然可以明确下达颅脑损伤的诊断，CT检查结果只是为了明确是否有更为严重的疾病；3、被告作为专业的医疗机构，对患者的诊疗诊断符合规范，本案中，原告并没有证据证明被告出具了虚假的疾病证明，也没有证据证明是由于被告出具的疾病证明所导致患者损伤及后续的医药费增多，相反，原告所诉的相关费用是由其对患者的侵权行为所导致，应当由其自身承担，故请求法院驳回原告全部诉请。 当事人围绕诉讼请求依法提交了证据，本院组织当事人进行了证据交换和质证并在卷佐证。对当事人无异议的证据，本院予以确认；对于有争议的证据和事实，本院将综合本案案情进行认定。 经审理查明，2018年5月7日下午，周友会殴打秦志明，导致秦志明受伤。之后，秦志明到柳江区人民医院，住院治疗从2018年5月7日至2018年5月18日，入、出院诊断：全身多处软组织损伤。之后秦志明于2019年5月22日开始多次到柳州市人民医院门诊治疗。于2019年6月2日到广西中医药大学第一附属医院住院治疗至2018年6月11日，出院诊断：焦虑抑郁状态；肋骨骨折（陈旧性）。周友会于2018年5月8日被柳州市公安局洛满派出所处以行政拘留十日并处罚款人民币五百元的治安处罚。 -5- 另查明，秦志明与周友会就赔偿事宜未能协商一致，秦志明诉至柳州市柳江区人民法院，该院于2019年7月24日作出（2018）桂0221民初3350号民事判决，判决周友会赔偿秦志明32440.38元（包括医疗费28047.06元、住院伙食补助费2000元、交通费300元、误工费838元、陪护费1255.32元）。周友会不服该判决提起上诉，柳州市中级人民法院于2019年11月25日判决驳回上诉，维持原判。周友会仍不服，申请再审，柳州市中级人民法院于2020年2月21日裁定驳回周友会的再审申请。 另查明，在（2018）桂0221民初3350号民事案件审理过程中，周友会申请司法鉴定，经法院依法委托，广西柳州市明桂司法鉴定中心于2019年4月3日作出鉴定结论为：秦志明在柳州市附属医院住院治疗与其在本次纠纷所受损伤具有关联性。 本院认为，当事人对自己提出的诉讼请求所依据的事实有责任提供证据加以证明。没有证据或者证据不足以证明当事人主张的，由负有举证责任的当事人承担不利后果。本案中，原告周友会主张被告出具虚假诊断结论，但并未提供证据予以证实，且秦志明在柳州市附属医院的治疗与周友会的殴打行为已经经司法鉴定存在关联性，原告周友会亦无证据推翻该司法鉴定结论，故原告周友会要求被告承担周友会在柳州市附属医院的治疗期间的医疗费19846.74元的诉讼请求，无事实和法律依据，本院不予支持。综上，依照《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条第一款之规定，判决如下： 驳回原告周友会的诉讼请求。 案件受理费389元（原告已预交），由原告周友会负担。 如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对 -6- 方当事人的人数提出副本，上诉于广西壮族自治区柳州市中级人民法院。 审 判 长  杨美艳 人民陪审员  黄景平 人民陪审员  覃继荣 二〇二一年三月二十二日 代书 记员  韦倩倩