河南省温县人民法院民 事 判 决 书（2021）豫0825民初313号原告郑小卫，男，汉族，1986年出生，住温县。被告张永新，男，汉族，1986年出生，住温县。被告郑小波，男，汉族，1984年出生，住温县。被告中国平安财产保险股份有限公司澧县支公司，住所地：湖南省澧县澧浦街道办事处任家巷居委会环宇星悦湾3栋1楼，统一社会信用代码：914307237305183540。诉讼代表人：周凯，系该公司总经理。委托诉讼代理人：郭黎光，男，汉族，1984年出生，住河南省焦作市山阳区。系该公司员工。被告中国人民财产保险股份有限公司焦作市分公司塔南营销服务部，住所地：焦作市迎宾路555号宏达名车城A座1-18号展厅，统一社会信用代码：91410800349396001R。诉讼代表人：乔静，系该服务部经理。委托诉讼代理人：郑燕燕，女，汉族，1982年出生，住温县。系该公司员工。被告中国人民财产保险股份有限公司洛阳市分公司，住所地：洛阳市九都路副88号，统一社会信用代码：914103008711473232。诉讼代表人：张利军，系该公司总经理。委托诉讼代理人：任希红，河南大进律师事务所律师。委托诉讼代理人：赵春阳，河南大进律师事务所律师。原告郑小卫诉被告张永新、郑小波、中国平安财产保险股份有限公司澧县支公司（以下简称“中国平安”）、中国人民财产保险股份有限公司焦作市分公司塔南营销服务部（以下简称“人保焦作”）、中国人民财产保险股份有限公司洛阳市分公司（以下简称“人保洛阳”）提供劳务者受害责任纠纷一案，本院于2021年1月13日立案后，依法适用简易程序公开开庭进行了审理。原告郑小卫、被告郑小波、被告中国平安财产保险股份有限公司澧县支公司委托诉讼代理人郭黎光、被告中国人民财产保险股份有限公司焦作市分公司塔南营销服务部委托诉讼代理人郑燕燕、被告中国人民财产保险股份有限公司洛阳市分公司委托诉讼代理人任希红、赵春阳到庭参加诉讼，被告张永新经本院合法传唤无正当理由未到庭参加诉讼，本案现已审理终结。原告郑小卫向本院提出诉讼请求：1、依法判令五被告赔偿原告郑小卫因交通事故损害而产生的各项损失共计401375.34元；2、被告承担本案诉讼费用。事实与理由：2020年9月8日6时39分许，张永新驾驶温县恒德汽车运输公司所有的豫Ｈ×××××/豫HP5T2挂重型半挂车，行驶至京港澳高速公路湖南段1818公里+715米（南往北）路段时，与行车道上行驶的由龚佑新驾驶的湘Ｊ×××××/湘J8778挂重型半挂车追尾，造成张永新受伤，乘车人郑小卫受伤，两车及车载货物受损的交通事故，交警部门认定，张永新全责，龚佑新和郑小卫无责。原告郑小卫经湖南郴州第一人民医院抢救，诊断为：创伤性脾破裂、胰腺损伤、胰尾挫伤、胃肠出血、胃壁及肠壁挫伤、腹控出血，并施行脾脏切除+胰尾修补术+肝脏部分切除，并于9月21日出院（住院14天），返回老家休养，期间发现身体不适，又到温县人民医院就诊（2020年11月1日至9日，共计9天）。经调查，龚佑新驾驶的湘Ｊ×××××/湘J8778挂重型半挂车在中国平安财产保险股份有限公司澧县支公司投保有一份交强险，保险期间为2020年7月11日至2021年7月10日止，事故发生在保险期间，应在交强险无责赔偿限额内承担赔偿责任，张永新驾驶的豫Ｈ×××××/豫HP5T2挂重型半挂车实际车主为郑小波，挂靠在恒德汽车运输公司名下，公司在中国人民财产保险股份有限公司焦作市分公司塔南营销服务部投保有商业险一份，其中车上人员责任险为2人，每人每座200000元的限额，且为不计免赔，保险期间为2019年11月7日至2020年11月6日止，还在中国人民财产保险股份有限公司洛阳市分公司投保有一份雇主责任险，限额为500000元，保险期间为2019年11月6日至2020年11月5日止，事故发生在保险期间，应在各自承保的限额内承担赔偿责任，但多次沟通未能达成一致意见。经焦作正孚法医临床司法鉴定所评估郑小卫多等级伤残：一处八级，一处十级，营养期限为120天。被告郑小波辩称，被告没有责任，车辆在保险公司投保有保险，责任应该由保险公司赔偿。被告中国平安辩称，根据事故认定书认定，我公司无责，公司愿意在交强险无责限额内进行赔付，即医疗费限额1000元，伤残限额11000元，本次事故中有张永新、郑小卫两人受伤，公司建议给伤者张永新预留医疗费及伤残费用，诉讼费、鉴定费我公司不予承担。被告人保焦作辩称，我公司车上人员保额为200000元，洛阳分公司承保的保额为500000元，应按保额比例在200000的保额内予以承担郑小卫的各项损失。住院伙食费及营养费天数可以承担，应按70元承担。护理费医院指派的护工费700元不予承担，伤残赔偿金原告系一个八级一个十级，赔付比例应为31%。误工期限过长，鉴定的是营养期120天，不应计入到误工费。处理事故人员的住宿费及交通费不能超过机关人员出差的标准，处理人员的费用属于间接费用，不予承担。精神抚慰金30000元过高。诉讼费和鉴定费不予承担。被告人保洛阳辩称：1、温县恒德汽车运输有限公司在答辩人处为豫Ｈ×××××号车辆投保司乘人员雇主责任险，每人人身伤亡责任限额500000元，每人医疗费限额50000元，每次事故免赔额500元或者5%，二者取高，每人误工费责任限额10000元，交通费、抢救费、被扶养人生活费、精神抚慰金不属于本险种的赔偿范围。2、依照保险合同的约定，原告应当提供驾驶人张永新的驾驶证、道路运输从业资格证、车辆行驶证以证明其具有合法的驾驶资格。3、原告应提供任何证据证明其与温县恒德汽车运输有限公司或豫Ｈ×××××号车的实际所有人存在劳动关系或雇佣关系的证据。4、因该车在答辩人处投保的险种为司乘人员雇主责任保险，答辩人承担责任的依据郑小卫的雇主应当承担，因此在存在其他保障保险的情况下，应当先有其他保险先行进行赔偿，对于交强险、商业险赔偿不足部分，才有答辩人按照合同约定进行赔偿。5、关于原告主张的各项损失依照合同约定对其伤残在符合八级的情况下我公司依照保险合同约定赔偿数额为75000元，误工费限额是10000元，医疗费最高赔偿限额是50000元，需扣除5%的免赔额，对于其它费用不属于本险种的赔偿范围。被告张永新在法定期限内未予答辩。根据原、被告的诉辩意见，本院确定本案的争议焦点是：1、本次事故中原被告之间应当承担的责任以及被告之间所应承担的赔偿数额比例划分；2、原告起诉的赔偿数额是否合理。围绕争议焦点，原告所举证据有：1.事故认定书一份，证明事故发生的时间、地点、经过成因及各当事人及车辆信息。2.保单复印件三份，证明各个承担人承保的限额和期间。3.驾驶证、行车证、从业资格证、营运证各一份，证明该车证件齐全，合法有效。4.郴州及温县住院病历，证明治疗经过及用药情况。5.司法鉴定报告一份，鉴定发票三张，证明郑小卫系多等级伤残。6.郑小卫家庭户口本复印件一套，结婚证一份，其妻张甜甜身份证复印件一份，证明郑小卫、张甜甜为夫妻，并育有一双儿女，均为未成年。7.处理事故人员的交通费、住宿费票据2张，证明郑小卫的父母获悉事故后，开车赴郴州。被告郑小波、被告中国平安和被告人保焦作对原告所举证据无异议。被告人保洛阳质证意见：对证据二保险单复印件，根据原告提供的保险单显示的保险责任中已明确约定了保险限额以及免赔额，并且约定了本险种适用的保险条款。对原告提供的急诊费906元，我公司不予认可。对其它证据无异议，我公司赔偿原告误工费的上限为10000元。对鉴定意见真实性无异议，但是根据保险合同的约定，应当按照劳动能力等级鉴定、××致残等级确定伤残情况。五被告未向本院提供证据。证据分析与认定，原告所举证据的急诊费906.94元系看病合理支出，有医院发票证明，被告人保洛阳的质证意见不能成立，本院不予支持。原告所举其它证据被告均无异议，本院予以确认。根据原、被告的陈述、举证、质证和诉辩意见，并结合证据分析与认定，本院确认以下案件事实，2020年9月8日，张永新驾驶豫Ｈ×××××/豫HP5T2挂重型半挂车，行驶至京港澳高速公路湖南段1818公里+715米（南往北）路段时，与行车道上行驶的由龚佑新驾驶的湘Ｊ×××××/湘J8778挂重型半挂车追尾，造成张永新和乘坐人郑小卫受伤，两车及车载货物受损的道路交通事故。湖南省高速公路交通警察局郴州支队苏仙大队做出《道路交通事故认定书》认定张永新全责，龚佑新和郑小卫无责。事故发生后，原告郑小卫经湖南郴州第一人民医院抢救，诊断为：创伤性脾破裂、胰腺损伤、胰尾挫伤、胃肠出血、胃壁及肠壁挫伤、腹控出血，并施行脾脏切除+胰尾修补术+肝脏部分切除，并于9月21日出院（住院14天），医疗费花费为53728.97元，后返回老家休养，期间发现身体不适，又到温县人民医院住院治疗（2020年11月1日至9日，共住院9天），医疗费花费为2247.87元。郑小卫上述医疗费用共计55976.84元。原告郑小卫住院期间，郑小波垫付27000元费用。湘Ｊ×××××/湘J8778挂重型半挂车所有人为澧县祥瑞物流有限公司。豫Ｈ×××××/豫HP5T2挂重型半挂车实际车主为被告郑小波，挂靠在温县恒德汽车运输公司处，原告郑小卫、被告张永新均系郑小波所雇司机。2020年7月10日，澧县祥瑞物流有限公司为湘Ｊ×××××号车在中国平安财产保险股份有限公司澧县支公司投保一份交强险，保险期间为2020年7月11日至2021年7月10日止。2019年11月4日，温县恒德汽车运输有限公司为豫Ｈ×××××号车在被告中国人民财产保险股份有限公司焦作市分公司塔南营销服务部投保一份商业险，保险期间为2019年11月7日至2020年11月6日止，其中车上人员责任险为2人，每人每座200000元并均投保不计免赔。在中国人民财产保险股份有限公司洛阳市分公司投保有一份雇主责任险，保险期间为2019年11月6日至2020年11月5日止，其中每人伤亡责任限额为500000元。诉前，郑小卫向本院申请伤残等级鉴定。2020年11月19日，焦作正孚法医临床司法鉴定所出具鉴定意见：1、被鉴定人郑小卫交通事故后腹部损伤脾切除术后的伤残程度为八级伤残。2、被鉴定人郑小卫交通事故后腹部损伤胰腺修补术后为十级伤残。3、被鉴定人郑小卫交通事故后损伤的营养期限为120天。郑小卫支付鉴定费1876元。原告郑小卫之子郑子骞于2011年1月23日出生，女儿郑子怡于2017年7月21日出生。本院认为，本案系提供劳务者受害责任纠纷。豫Ｈ×××××/豫HP5T2挂重型半挂车实际车主为郑小波，原告郑小卫和被告张永新系郑小波所雇佣司机，原告郑小卫与被告郑小波形成雇佣关系。郑小卫将豫Ｈ×××××/豫HP5T2挂重型半挂车挂靠在温县恒德汽车运输有限公司从事货物运输，双方形成挂靠关系。被告温县恒德汽车运输有限公司对郑小卫所有的车辆在被告中国平安、人保洛阳公司投保机动车商业保险合同，均系合法有效合同，保险公司应按照法律规定或者保险合同的约定承担赔偿责任。现根据争议焦点，本院分项评述如下：（一）民事责任的承担问题。张永新驾驶机动车载郑小卫与龚佑新驾驶的机动车追尾，造成张永新和郑小卫受伤，根据交警部分的责任划分，张永新负全责，龚佑新和郑小卫无责任，本院予以认定。因龚佑新驾驶的车辆在被告中国平安财产保险股份有限公司澧县支公司投保了交强险。张永新所驾驶的车辆分别在被告中国人民财产保险股份有限公司焦作市分公司塔南营销服务部和中国人民财产保险股份有限公司洛阳市分公司投保了车上人员险和雇主责任险。故郑小卫的损失首先应由被告中国平安财产保险股份有限公司澧县支公司在交强险范围内予以赔偿。（由于事故造成二人受伤，应当为另一个人余留份额），不足部分由中国人民财产保险股份有限公司焦作市分公司塔南营销服务部和中国人民财产保险股份有限公司洛阳市分公司分别在车上人员险和雇主责任险限额范围内按比例赔偿。保险理赔不足部分或者不属于保险公司理赔项目，由实际车主郑小波和温县恒德汽车运输有限公司承担。关于被告人保洛阳辩称每次事故免赔额500元或者5%，二者取高的约定，该条款内容系保险公司重复使用的格式条款，应当对投保人尽到明确提示说明义务，而被告人保洛阳公司未能举证其对该条款尽到了明确提示说明义务，该条款不发生法律效力。（二）原告主张损失的认定问题。原告郑小卫要求赔偿的损失应合理认定，不合理的部分本院依法不予保护。其损失本院分项计算如下：1.医疗费55976.84元；2.营养费2400元（120天×20元/天）；3.伙食补助费：原告住院治疗23天，参照国家机关公务人员出差补助标准每天50元计算，计款1150元（23天×50元/天）；4.护理费：按照原告实际住院治疗23天，参照2020年河南省居民服务业职工年平均工资46858元计算，计款2952.74元（23天×128.38元/天）；5.残疾赔偿金：原告伤残等级为八级和十级，伤残赔偿系数为31%，原告主张参照2020年河南省城镇居民人均可支配收入34200.97元计算20年，予以认定。残疾赔偿金计款212046.01元（34200.97元×20×31%）；6、被抚养人生活费：郑小卫有两个未成年子女，其仅主张郑子怡的生活费损失，予以认定。郑子怡生活费损失计算15年计款51083.9元（21971.57÷2×15×31%）；7、交通费、住宿费：原告受伤后其家人去湖南郴州照看原告，原告出院后乘坐高铁返回温县，本院酌定交通费2000元；住宿费发票额1148元，予以认定。交通费、住宿费共计3148元；8、误工费：参照2020年河南省交通运输业职工年平均工资75865元计算，误工期限从原告受伤之日起即2020年9月8日计算至定残日前一天（2020年11月28日）计81天，计16835.79元；9、精神抚慰金，结合本案原告伤情，本院酌定为10000元，以上损失共计355593.28元。（三）各被告应赔偿原告损失的范围及数额。1、由被告中国平安在交强险医疗费用赔偿限额内赔偿500元，在死亡伤残赔偿限额内赔偿5500元。2、郑小卫的医疗费、住院伙食补助费、营养费共计59526.84元，减去被告中国平安赔偿的500元，余款59026.84元，首先由被告人保洛阳公司在雇主责任险医疗费用责任限额内赔偿50000元，剩余医疗费用9026.84元以及不属于雇主责任险赔偿项目的护理费2952.74元、交通费和住宿费3148元，共计15127.58元由被告人保焦作公司在车上人员险限额范围内赔偿。郑小卫的误工费16835.79元，伤残赔偿金（含被抚养人生活费）263129.91元，共计279965.7元，减去被告中国平安在交强险范围内赔偿5500元，余额274465.7元由被告人保焦作在车上人员险、被告人保洛阳在雇主责任险范围内按比例赔偿。即被告人保焦作应该赔偿的数额为74088.45元[（200000-15127.58）/（200000-15127.58+500000）×274465.7元]，被告人保洛阳应该赔偿的数额为200377.25元[500000/（200000-15127.58+500000）×274465.7元]。原告精神抚慰金10000元由被告郑小波负担，因郑小波已为原告垫付27000元，差额17000元由原告郑小卫返还给被告郑小波。综上，被告中国平安赔偿原告郑小卫数额为6000元（500元+5500元），被告人保洛阳赔偿原告郑小卫数额为250377.25元，被告人保焦作赔偿原告郑小卫数额为89216.03元。依据《中华人民共和国侵权责任法》第六条、第二十二条、第四十八条、《中华人民共和国保险法》第十一条、第十四条、第六十四条、第六十五条、第六十六条、《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十八条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条、第二十八条、《中华人民共和国民事诉讼法》第一百四十四条规定，判决如下：一、限被告中国平安财产保险股份有限公司澧县支公司在本判决生效后十日内赔偿原告郑小卫6000元。二、限被告中国人民财产保险股份有限公司焦作市分公司塔南营销服务部在本判决生效后十日内赔偿原告郑小卫89216.03元。三、限被告中国人民财产保险股份有限公司洛阳市分公司在本判决生效后十日内赔偿原告郑小卫250377.25元。四、限原告郑小卫在本判决生效后十日内返还被告郑小波垫付款17000元。五、驳回原告郑小卫的其它诉讼请求。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费7320元，减半收取3660元，鉴定费1876元，共计5536元，由被告中国平安财产保险股份有限公司澧县支公司承担93元、被告中国人民财产保险股份有限公司焦作市分公司塔南营销服务部承担1445元，被告中国人民财产保险股份有限公司洛阳市分公司承担3998元。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内向本院递交上诉状，并按照对方当事人的人数提出副本，上诉于河南省焦作市中级人民法院。审判员  黄海申二〇二一年三月十九日书记员  岳 捷河南省温县人民法院民事判决书（附页）本院（2021）豫0825民初313号民事判决书适用的法律条文和司法解释具体表述如下：1、《中华人民共和国侵权责任法》第六条：“行为人因过错侵害他人民事权益，应当承担侵权责任。根据法律规定推定行为人有过错，行为人不能证明自己没有过错的，应当承担侵权责任。”2、《中华人民共和国侵权责任法》第二十二条：“侵害他人人身权益，造成他人严重精神损害的，被侵权人可以请求精神损害赔偿。”3、《中华人民共和国侵权责任法》第四十八条：“机动车发生交通事故造成损害的，依照道路交通安全法的有关规定承担赔偿责任。”4、《中华人民共和国保险法》第十一条：“订立保险合同，应当协商一致，遵循公平原则确定各方的权利和义务。除法律、行政法规规定必须保险的外，保险合同自愿订立。”5、《中华人民共和国保险法》第十四条：“保险合同成立后，投保人按照约定交付保险费，保险人按照约定的时间开始承担保险责任。”6、《中华人民共和国保险法》第六十四条：“保险人、被保险人为查明和确定保险事故的性质、原因和保险标的的损失程度所支付的必要的、合理的费用，由保险人承担。”7、《中华人民共和国保险法》第六十五条：“保险人对责任保险的被保险人给第三者造成的损害，可以依照法律的规定或者合同的约定，直接向该第三者赔偿保险金。责任保险的被保险人给第三者造成损害，被保险人对第三者应负的赔偿责任确定的，根据被保险人的请求，保险人应当直接向该第三者赔偿保险金。被保险人怠于请求的，第三者有权就其应获赔偿部分直接向保险人请求赔偿保险金。责任保险是指以被保险人对第三者依法应负的赔偿责任为保险标的的保险。”8、《中华人民共和国保险法》第六十六条：“责任保险的被保险人因给第三者造成损害的保险事故而被提起仲裁或者诉讼的，被保险人支付的仲裁或者诉讼费用以及其他必要的、合理的费用，除合同另有约定外，由保险人承担。”9、《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条：“受害人遭受人身损害，因就医治疗支出的各项费用以及因误工减少的收入，包括医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、必要的营养费，赔偿义务人应当予以赔偿。”10、《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十八条：“受害人或者死者近亲属遭受精神损害，赔偿权利人向人民法院请求赔偿精神损害抚慰金的，适用《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》予以确定。”11、《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第二十条：“误工费根据受害人的误工时间和收入状况确定。误工时间根据受害人接受治疗的医疗机构出具的证明确定。受害人因伤致残持续误工的，误工时间可以计算至定残日前一天。受害人有固定收入的，误工费按照实际减少的收入计算。受害人无固定收入的，按照其最近三年的平均收入计算；受害人不能举证证明其最近三年的平均收入状况的，可以参照受诉法院所在地相同或者相近行业上一年度职工的平均工资计算。”12、《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第二十一条：“护理费根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。护理人员有收入的，参照误工费的规定计算；护理人员没有收入或者雇佣护工的，参照当地护工从事同等级别护理的劳动报酬标准计算。护理人员原则上为一人，但医疗机构或者鉴定机构有明确意见的，可以参照确定护理人员人数。护理期限应计算至受害人恢复生活自理能力时止。受害人因残疾不能恢复生活自理能力的，可以根据其年龄、健康状况等因素确定合理的护理期限，但最长不超过二十年。受害人定残后的护理，应当根据其护理依赖程度并结合配制残疾辅助器具的情况确定护理级别。”13、《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第二十二条：“交通费根据受害人及其必要的陪护人员因就医或者转院治疗实际发生的费用计算。交通费应当以正式票据为凭；有关凭据应当与就医地点、时间、人数、次数相符。”14、《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第二十三条：“住院伙食补助费可以参照当地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准予以确定。受害人确有必要到外地治疗，因客观原因不能住院，受害人本人及其陪护人员实际发生的住宿费和伙食费，其合理部分应予赔偿。”15、《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第二十四条：“营养费根据受害人伤残情况参照医疗机构的意见确定。”16、《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第二十五条：“残疾赔偿金根据受害人丧失劳动能力程度或者伤残等级，按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均可支配收入或者农村居民人均纯收入标准，自定残之日起按二十年计算，但六十周岁以上的，年龄每增加一岁减少一年；七十五周岁以上的，按五年计算。受害人因伤致残但实际收入没有减少，或者伤残等级较轻但造成职业妨害严重影响其劳动就业的，可以对残疾赔偿金作相应调整。”17、《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第二十八条：“被扶养人生活费根据扶养人丧失劳动能力程度，按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均消费性支出和农村居民人均年生活消费支出标准计算。被扶养人为未成年人的，计算至十八周岁；被扶养人无劳动能力又无其他生活来源的，计算二十年。但六十周岁以上的，年龄每增加一岁减少一年；七十五周岁以上的，按五年计算。”18、《中华人民共和国民事诉讼法》第一百四十四条：“被告经传票传唤，无正当理由拒不到庭的，或者未经法庭许可中途退庭的，可以缺席判决。”