湖南省平江县人民法院 民 事 判 决 书 （2021）湘0626民初443号 原告：赵世贸，男，2001年6月28日出生，汉族，居民，住平江县。 委托诉讼代理人：卓向东，平江县为民法律服务所法律工作者，特别授权。 被告：纪良昭，男，1975年4月8日出生，汉族，居民，住湖南省平江县。 被告：中国人寿财产保险股份有限公司长沙市中心支公司，营业场所：湖南省长沙市开福区芙蓉中路一段109号华创国际广场2-7栋二层213号、214房及2栋24、25、26，统一社会信用代码：91430100685001654E。 负责人：吴刘沪，经理。 委托诉讼代理人：刘远江,湖南坤中律师事务所律师。 原告赵世贸诉被告纪良昭、中国人寿财产保险股份有限公司长沙市中心支公司（以下简称人寿财险长沙市中心支公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2021年1月7日立案受理后，依法适用简易程序，公开开庭进行了审理。原告赵世贸的委托诉讼代理人卓向东、被告人寿财险长沙市中心支公司的委托诉讼代理人刘远江到庭参加诉讼，被告纪良昭经本院传票传唤未到庭，本院依法缺席开庭审理。本案现已审理终结。 原告赵世贸向本院提出诉讼请求：1、原告因交通事故造成损失199792.02元，请求人民法院依法判决被告人寿财险长沙市中心支公司在交强险及商业三者险责任限额内赔偿原告，不足部分由被告纪良昭予以赔偿；2、本案诉讼受理费由被告承担。在诉讼过程中，原告增加诉讼请求，要求按照湖南省统计局颁发的最新社会统计数据计算残疾赔偿金标准由39842元／年变更为41698元／年，总数变更为203504.02元，增加3712元。事实和理由：2019年9月9日17时40分许，被告纪良昭驾驶湘Ｆ3××××号牌小型轿车沿平江县伍市镇一乡村道路自伍市镇时丰坪村搅拌厂往Ｇ536线方向行驶，当行驶至平江县伍市镇时丰坪村搅拌厂路口地段左转弯时，与沿平江县伍市镇一乡村公路自南往北方向由原告赵世贸驾驶的二轮摩托车相撞，造成赵世贸受伤及车辆受损的交通事故。2019年9月17日平江县公安局交通警察大队下达平公交认字（2019）第50909号道路交通事故认定书，认定被告纪良昭承担本次事故的全部责任，原告赵世贸在本次事故中无责任。另查：被告纪良昭驾驶的湘Ｆ3××××小型轿车在被告人寿财险长沙市中心支公司投保了一份交强险和商业三者险及不计免赔特约险，本次事故发生在保险合同有效期内。原告受伤后在长沙年轮骨科医院及平江县伍市镇中心卫生院、浏阳市××住院及门诊治疗，2020年12月7日原告赵世贸经湖南师范大学司法鉴定中心评定为十级伤残，至此，本次交通事故造成原告的损失共计199792.02元，由于原、被告调解意见不统一，原告依据我国《中华人民共和国民事诉讼法》第一百一十九条之规定，特呈诉状，请求人民法院依法支持原告的诉请为感！ 被告纪良昭辩称：一、答辩人对本次发生的交通事故责任划分无异议，对造成答辩人的伤痛表示歉意，答辩人愿意在合情、合理、合法的基础上负担赔偿责任。但对答辩人提出的赔偿损失项目，请求法庭依法审查核实；二、本次涉案的肇事车辆湘Ｆ3××××小型轿车已由被答辩人中国人寿财产保险股份有限公司长沙市中心支公司投保了一份交强险和商业三者险及不计免赔特约险，本次事故发生在保险有效期内，据《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条以及《中华人民共和国保险法》第六十五条之规定，首先应由答辩人中国寿财产保险股份有限公司长沙市中心支公司在交强险和商业三者险责任限额范围内先行赔付，超出部分再由答辩人纪良昭按事故责任赔偿；三、在被答辩人赵世贸住院期间，答辩人纪良昭已垫付了答辩人赵世贸医疗费用43293.52元，摩托车维修费3200元，共计垫付46493.52元，要求在本案中一并处理，除超出保险限额由答辩人承担外，剩余部分应由被答辩人赵世贸返还给答辩人纪良昭；四、关于被答辩人保险公司认为法医鉴定费不予理赔的抗辩理由不成立。法医鉴定费是被答辩人赵世贸交通事故中遭受人身损害，必须由中介机构进行鉴定，才能计算相关损失的必经程序，该鉴定费属于受害人必然合理发生的费用，属于被答辩人的实际损失，根据《中华人民共和国保险法》第十九条、第六十四条之规定，被答辩人中国人寿财产保险股份有限公司长沙市中心支公司理应予以赔偿；五、关于被答辩人保险公司提出的非医保核减，答辩人同意以超出交强险外，按10%至15%之间剔除，请求法院依法处理。 被告人寿财险长沙市中心支公司辩称：一、答辩人对纪良昭所有的牌号为湘Ｆ3××××小车在答辩人公司投保情况予以认可，对此次事故责任没有异议；二、答辩仅在核实被告纪良昭所有的牌号为湘Ｆ3××××小车的行驶证、驾驶证原件。确实事故发生时，准驾相符、车辆年检合格的情况下，承担保险责任范围的理赔责任，若准驾不符，则答辩人所有权按照保险合同的约定拒赔；三、据答辩人签订的《机动车交通事故责任强制保险条款》第10条、《中华人民共和国保险法》第六十六之约定例外规定等，本案鉴定费、诉讼费不属于保险合同约定的理赔范围，另外本案为侵权法律关系，应由存在过错的侵权过错方承担；四、针对被答辩人提出的赔偿项目明细，在前两点真实性查明前，答辩人暂作如下答辩补充说明，车损部分需原告提供车辆购买发票、维修清单、正式维修票据，否则不予认可。 当事人围绕诉讼请求依法提交了证据，本院组织当事人进行了证据交换和质证。对当事人均无异议的证据，本院予以确认并在卷佐证。另对有争议的证据本院作如下认定：1、对原告提交保单，被告保险公司质证对真实性无异议，但车辆驾驶人存在迟延申报保险情况，因双方当事人对投保事实的真实性无异议，本院予以采信；2、对原告提交的鉴定意见书。被告保险公司质证，认为鉴定意见伤残部分请原告补充近期伤残部位的复查病历，否则申请重鉴，后续治疗费并未实际发生，原告受伤的时间和取内固定时间已到，需核实原告是否进行了手术，对三期期限认定偏高，建议各项酌情核减30天，鉴定费不予承担。本院认为，原告所提供的鉴定意见系有鉴定资质的社会中介机构出具，被告未在举证期限内提出重新鉴定申请，也未提出足以推翻该鉴定结论的相应证据及理由，本院对该鉴定意见予以采信；3、对原告提交的摩托车维修发票，被告保险公司提出异议，认为票据是个人代开，并无相关维修场所盖章。原告陈述事故发生后保险公司已定损3200元，被告纪良昭在摩托车维修店铺支付3200元作为车辆维修费用，其维修费用已实际发生，本院对造成摩托车维修费用3200元的事实予以确认。 根据当事人的陈述和经审查确认的证据，本院对双方当事人没有争议的交通事故发生经过、湘Ｆ3××××小车在被告人寿财险长沙市中心支公司投保了交强险及限额50万元商业三者险及不计免赔特约险，事故发生在保险合同有效期间内的事实予以确认。对双方当事人争议的事实认定如下：原告发生事故后被救护车送往长沙年轮骨科医院住院治疗18天，回来后在浏阳市××及伍市镇卫生院门诊治疗，2020年12月7日湖南省师范大学鉴定中心对原告损伤进行医学鉴定，其鉴定分析意见认为，赵世贸右胫骨中段骨折，右腓骨下段骨折，右胫腓骨折内固定术后遗留右踝关节活动受限，功能丧失50%以上构成拾级伤残，建议误工期陆个月，护理期叁个月，营养期叁个月。另该鉴定机构对诊疗项目所需费用评估作如下建议：赵世贸后期定期复查及对症治疗，择期行内固定取出费用合计壹万贰仟元。原告系农村居民，以从事农业生产作为其主要收入来源。事故发生后,被告纪良昭向原告赵世贸垫付医疗费43293.5元及摩托车维修费3200元，共计垫付原告46493.52元。交通事故发生时原告摩托车受到损害造成维修费用3200元。被告人寿财险长沙市中心支公司同意被告纪良昭答辩意见中以15%的比例核减非医保用药。 根据湖南省统计局发布的统计年报，2020年度湖南省城镇居民人均可支配收入为41698元/年，2019年度湖南省城镇私营业从业人员平均收入中农、林、牧、渔业平均工资收入为34778元/年，2019年度非私营居民服务、修理和其他服务业收入为66816元/年。 原告赵世贸因交通事故造成的损失经庭审核实为：1、医药费56678.02元（44678.02元+后段12000元）；2、住院伙食补助费1080元（60元/天×18天）；3、营养费2700元；4、护理费16475.18元（66,816元/年÷365日×90日）；5、误工费17150.80元（34778元/年÷365日×180日）；6、残疾赔偿金83396元（41698元/年×20年×10%）；7、精神损害抚慰金5000元；8、交通费1500元；9、财产损失3200元；10鉴定费2,200元； 原告赵世贸损失中属交强险医疗费用赔偿责任限额范围内的损失为60458.02元（医药费56678.02元+住院伙食补助费1080元+营养费2700元）；属交强险死亡伤残赔偿责任限额范围内的损失为123521.98元（护理费16475.18元+误工费17150.80元+残疾赔偿金83396元+精神损害抚慰金5000元+交通费1500元）；属交强险财产赔偿责任限额范围内的损失为3200元；另有不计入交强险损失鉴定费2,200元。 本院认为：本案对于原告因交通事故造成的损害应由被告方给予赔偿是没有争议的，故本院对原告要求被告赔偿损失的主张予以支持。本案争议的主要焦点有：一、原告的损失如何计算；二、民事责任如何承担；三、被告人寿财险长沙市中心支公司如何在保险责任限额范围内承担赔偿责任。 关于焦点一，根据《中华人民共和国侵权责任法》第十六条：“侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金，造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。”同时，参照湖南省统计局发布的2019和2020年度湖南省国民经济和社会发展统计公报提供的数据标准计算。本案涉及的赔偿项目有医疗费、住院伙食补助费、营养费、残疾赔偿金、护理费、误工费、交通费、精神损害抚慰金、鉴定费。对原告主张的医药费，有正规的医疗费票据予以证明，本院予以支持，后段医疗费系原告取出内固定费用，系必然发生的费用，本院予以确认；原告主张的住院伙食补助费，结合岳阳市生活、消费水平及市场状况等因素，以60元/天计算18天住院期间；原告主张的营养费根据相关的医院医嘱及鉴定结论确定的营养期，酌情支持2700元；原告主张的护理费，参照2019年度居民服务、修理和其他服务业标准收入66,816元/年计算，其主张符合法律规定，应予支持；原告主张的误工费，原告提供证据事故发生前从事农业生产，可参照农、林、牧、渔业行业收入标准计算。原告未能提供证据证明其系城镇非私营单位在岗职工，本院以2019年度城镇私营单位在岗农、林、牧、渔业平均收入34778元/年作为其误工损失计算标准；原告主张的残疾赔偿金原告的损伤构成十级伤残，原告的主张以2020年湖南省城镇居民人均可支配收入计算符合法律规定，应予支持；原告主张的精神损害抚慰金，根据原告的伤残等级及当事人的过错程度，酌情支持5000元；原告主张的交通费，其虽仅提供了部分交通费发票，但原告伤后前往浏阳等地门诊、住院治疗必然产生交通费用，本院酌情支持1500元；原告主张的摩托车损失，本院予以支持已实际发生的3200元；原告主张鉴定费，因该项损失系原告损失确定所必然发生的费用，本院予以支持。 关于焦点二，平江县交通警察大队于2019年9月17日作出平公交认字（2019）50909号道路交通事故认定书，认定被告纪良昭承担此事故的全部责任；原告赵世贸不负事故责任。双方当事人对上述责任划分均无异议，本院认为该责任划分并无不当，本院予以采信。本院考虑到事故发生的成因及原因力，认定由被告纪良昭承担100%的民事责任。 关于焦点三，根据《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条第一款之规定，机动车发生交通事故造成人身伤亡或财产损失的，由保险公司在机动车交通事故责任强制保险的责任限额范围内予以赔偿，不足部分，由事故双方按照各自的过错比例分担责任。被告纪良昭所有的湘Ｆ3××××小车在被告人寿财险长沙市中心支公司已投保交强险，对原告因此次交通事故造成的损失，应先由被告人寿财险长沙市中心支公司在交强险责任限额范围内予以赔偿。本案原告赵世贸损失中属交强险医疗费用赔偿限额范围内的损失为60458.02元，已超过该项责任限额10000元，属交强险死亡伤残赔偿责任限额范围内赔偿损失为123521.98元，已超过该项责任限额110000元，属交强险财产赔偿责任限额范围内赔偿损失为3200元，已超过该项责任限额2000元。依法应由被告人寿财险长沙市中心支公司在交强险责任限额范围内赔偿原告损失122000元（10000元＋110000元＋2000元； 对原告超出交强险责任限额的损失67380元[（60458.02元－10,000元）+（123521.98元－110,000元）+（3200元-2000元）+鉴定费2,200元]，应由事故双方按照各自过错比例分担。因被告纪良昭承担本案的100%民事责任，即应由其赔偿。由于被告纪良昭所有的车辆在被告人寿财险长沙市中心支公司投保50万元限额的商业三者险及不计免赔特约险，上述损失应由被告人寿财险长沙市中心支公司在商业三者险责任限额范围内予以赔付。两被告在订立商业保险合同中双方约定应核减医保外用药，且其协商约定按15%比例核减，故原告医疗费中超出交强险限额部分56678.02元-10,000元＝46678.02元，被告人寿财险长沙市中心支公司可根据约定予以免赔7001.70元（46678.02元×15%）。因此，被告人寿财险长沙市中心支公司应在商业三者险责任限额范围内赔偿原告赵世贸损失60378.30元（67380元-7001.70元）。事故发生后被告纪良昭垫付原告损失费用46493.52元，与被告纪良昭在本案中应承担的非医保用药部分7001.70元相互抵减，原告赵世贸应返还被告纪良昭垫付款46493.52元-7001.70元＝39491.82元。对被告人寿财险长沙市中心支公司认为鉴定费不应由其承担的抗辩意见，因鉴定费系原告确定损失必然发生的费用，且被告保险公司未提供证据证明鉴定费属保险公司免赔范围，对该抗辩意见本院不予采纳。 综上所述，根据《中华人民共和国侵权责任法》第二条、第六条第一款、第十五条第一款第（六）项、第十六条、第十九条、第二十二条、第四十八条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，《中华人民共和国保险法》第六十五条，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条第一款、第十八条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条，《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》第十条，《中华人民共和国民事诉讼法》第一百四十四条之规定，判决如下： 一、由被告中国平安财产保险股份有限公司长沙市中心支公司在机动车交通事故责任强制保险责任限额内赔偿原告赵世贸因交通事故造成的损失122000元； 二、由被告中国平安财产保险股份有限公司长沙市中心支公司在机动车第三者责任商业保险责任限额内赔偿原告赵世贸因交通事故造成的损失60378.30元。 三、由被告纪良昭赔偿原告赵世贸因交通事故造成的损失7001.70元，与其已垫付的46493.52元相互抵减后，原告赵世贸还应当返还被告纪良昭款项39491.82元； 四、驳回原告赵世贸其他诉讼请求。 以上给付内容，限赔偿义务人在本判决书生效之日起十日内履行到平江县人民法院履行款账户（行号：31××××19，收款人：平江县人民法院履行款专户，账号：8031××××0677，开户行：华融湘江银行股份有限公司平江县支行，请注明赵世贤案）。 如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。 本案受理费4296元，减半收取2148元，由被告纪良昭负担。 如不服本判决，可在本判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人或者代表人的人数提出副本，上诉于湖南省岳阳市中级人民法院。 审判员  严奇志 二〇二一年三月一日 法官助理秦玲 书记员熊咪咪