湖南省邵阳市双清区人民法院 民 事 判 决 书 （2021）湘0502民初379号 原告：安徽省辉华装饰设计工程有限公司，住所地安徽省合肥市包河区庐州大道1111号联投中心办公主楼B楼701号。 法定代表人：郑振华，该公司总经理。 委托诉讼代理人：刘谋煌，湖南湘誉律师事务所律师。 委托诉讼代理人：姚璎晏，湖南湘誉律师事务所律师。 被告：陈俭平，男，汉族，1975年8月10日出生，住湖南省新邵县。 委托诉讼代理人：刘仁山，新邵县天仁法律服务所法律工作者。 原告安徽省辉华装饰设计工程有限公司（以下简称辉华公司）与被告陈俭平工伤保险待遇纠纷一案，本院于2021年2月22日立案后，依法适用简易程序，公开开庭进行了审理。原告辉华公司的委托诉讼代理人刘谋煌、姚璎晏，被告陈俭平及其委托诉讼代理人刘仁山到庭参加诉讼。本案现已审理终结。 原告请求本院判令：1.原告不向被告承担工伤保险待遇210848.62元；2.本案诉讼费用由被告承担。 被告答辩要点：一、原告的诉请无事实及法律规定。二、被告工资远不只5500元一个月，而是每月工资9258.6元。三、被告停工留薪期12个月符合法律法规规定。综上，邵阳市劳动人事争议仲裁委员会于2020年11月27日作出邵市劳人仲案字[2020]第227号仲裁裁决书，认定事实清楚，适用法律准确，裁决并无不当。 查明的事实 根据双方当事人的诉辩主张和举证质证情况，本院确认如下法律事实： 被告经人介绍于2019年2月20日在原告承建的邵阳碧桂园二期项目工作。2019年4月2日，被告在从事油漆工作时从木凳上摔下，造成左桡骨远端粉碎性骨折并尺骨茎突骨折、左尺神经损伤。被告先后两次在正大邵阳骨伤科医院住院治疗共35天。2019年6月27日，邵阳市人力资源和社会保障局认定被告受伤为工伤。2020年9月16日，经邵阳市劳动能力鉴定委员会鉴定被告构成九级伤残。被告受伤后未再回原告处上班。 因原告与被告无法就工伤保险待遇达成一致意见，被告向邵阳市劳动人事争议仲裁委员会申请仲裁，请求依法裁决：原告向被告支付：医疗费57549.36元、住院伙食补助费350元、护理人员工资6590.10元、停工留薪期工资96616.67元、鉴定费580元、交通费500元、一次性伤残补助金49500元、一次性伤残医疗补助金44000元、一次性伤残就业补助金44000元，共计2483101.3元。邵阳市劳动人事争议仲裁委员会于2020年11月27日作出邵市劳人仲案字[2020]第227号仲裁裁决书，裁决：一、终局裁决部分：原告支付被告工伤医疗费6349.63元。二、非终局裁决部分：原告支付被告一次性伤残补助金49500元、一次性伤残医疗补助金44000元、一次性伤残就业补助金44000元、停工留薪期待遇66000元、护理费6418.62元、劳动能力鉴定费580元、伙食补助费350元。合计210848.62元。三、驳回被告其他仲裁请求。原告对裁决结果不服，遂向本院提起诉讼，酿成本案纠纷。 判决的理由与结果 本院认为，职工所在用人单位未依法缴纳工伤保险费，发生工伤事故的，由用人单位支付工伤保险待遇。因此原告应按《工伤保险条例》和《湖南省实施〈工伤保险条例〉办法》规定的工伤保险待遇项目和标准支付被告相关费用。对于被告工资的认定问题。被告于2019年2月在原告工地务工，2019年4月2日受伤，在原告处工作未满12个月，被告虽提交了部分工资账单，但其未能证明其受伤前12个月的平均工资为5500元。虽然原告掌握被告的工资表、考勤记当等证据，但根据《工伤保险条例》第六十四条规定，本人工资是指被告受伤前12个月的平均工资，而被告在原告处工作未满12个月。因此，根据《中华人民共和国劳动争议调解仲裁法》第六条规定，被告应承担举证不能之法律后果。被告受伤前在建筑工地从事油漆工作，可参照2018年城镇私营单位建筑业人员年平均工资45382元计算，但原告认可被告的工资为5000元/月，主张按该标准计算被告的工伤待遇，结合被告的实际情况，本院按5000元/月计算被告的工伤待遇。被告经鉴定为九级伤残，根据《工伤保险条例》第三十七条之规定，原告应当支付被告一次性伤残补助金45000元（5000元/月×9月）。被告受伤后未再回原告处上班，其于2020年10月13日提交仲裁申请，主张解除劳动关系方可享受的一次性工伤医疗补助金和一次性伤残就业补助金，可视为被告当日主动解除与原告之间的劳动关系。根据《湖南省实施〈工伤保险条例〉办法》第二十六条规定，原告应支付被告一次性工伤医疗补助金40000元（5000元/月×8月）、一次性伤残就业补助金40000元（5000元/月×8月）。被告受工伤，造成左桡骨远端粉碎性骨折并尺骨茎突、左尺神经损伤，行内固定术，根据《工伤保险条例》第三十三条、《湖南省关于工伤保险工作若干问题的意见》(湘劳社政字(2004)20号)第四条及《湖南省职工工伤与职业病鉴定前医疗期试行标准》(湘劳(1997)169号)之规定，工伤职工评定伤残等级后，停发原待遇。本案被告于2019年4月2日受伤，2019年9月16日评定伤残等级，结合被告在2020年7月27日行左桡骨远端骨折术后内固定装置取出术后出院，可以认定被告的停工留薪期为6个月，原告应支付被告停工留薪期待遇30000元(5000元/月×6月)。被告两次住院治疗35天，原告应按《湖南省工伤职工住院医疗工伤伙食补助费和到外地就医途中交通食宿费支付标准规定》第五条规定支付被告住院期间伙食补助费350元(10元/天×35天)。被告住院期间有一人护理，根据《工伤保险条例》第三十三条规定，原告应当按统筹地区2019年度职工平均工资5486元/月支付被告住院期间护理费6418.62元(5486元/月×1.17月)。根据被告提交的鉴定费票据，被告自行垫付的鉴定费580元，依据《湖南省实施〈工伤保险条例〉办法》第九条规定，原告应当支付被告劳动能力鉴定费用580元。对于医疗费6349.63元，系终局裁决事项，原、被告对此均无异议，根据《最高人民法院关于审理劳动争议案件适用法律问题的解释（一）》第二十条规定，本院予以支持。综上所述，依照《中华人民共和国社会保险法》第四十一条第一款、《工伤保险条例》第三十条、第三十三条、第三十七条、《最高人民法院关于审理劳动争议案件适用法律问题的解释（一）》第二十条、《最高人民法院关于适用〈中华人民共和国民事诉讼法〉的解释》第九十条规定，判决如下： 原告安徽省辉华装饰设计工程有限公司于本判决生效之日起10日内支付被告陈俭平各项费用共计168698.25元（其中包括医疗费6349.63元、一次性伤残补助金45000元、一次性伤残医疗补助金40000元、一次性伤残就业补助金40000元、停工留薪期待遇30000元、护理费6418.62元、伙食补助费350元、劳动能力鉴定费580元）。 案件受理费10元，由原告安徽省辉华装饰设计工程有限公司负担。 如不服本判决，可以在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于湖南省邵阳市中级人民法院。 审判员  王堂堂 二〇二一年三月二十四日 法官助理陈敏 书记员刘洁 附相关法律条文： 《中华人民共和国社会保险法》 第四十一条职工所在用人单位未依法缴纳工伤保险费，发生工伤事故的，由用人单位支付工伤保险待遇。用人单位不支付的，从工伤保险基金中先行支付。 《工伤保险条例》 第三十条职工因工作遭受事故伤害或者患职业病进行治疗，享受工伤医疗待遇。 职工治疗工伤应当在签订服务协议的医疗机构就医，情况紧急时可以先到就近的医疗机构急救。 治疗工伤所需费用符合工伤保险诊疗项目目录、工伤保险药品目录、工伤保险住院服务标准的，从工伤保险基金支付。工伤保险诊疗项目目录、工伤保险药品目录、工伤保险住院服务标准，由国务院社会保险行政部门会同国务院卫生行政部门、食品药品监督管理部门等部门规定。 职工住院治疗工伤的伙食补助费，以及经医疗机构出具证明，报经办机构同意，工伤职工到统筹地区以外就医所需的交通、食宿费用从工伤保险基金支付，基金支付的具体标准由统筹地区人民政府规定。 工伤职工治疗非工伤引发的疾病，不享受工伤医疗待遇，按照基本医疗保险办法处理。 工伤职工到签订服务协议的医疗机构进行工伤康复的费用，符合规定的，从工伤保险基金支付。 第三十三条职工因工作遭受事故伤害或者患职业病需要暂停工作接受工伤医疗的，在停工留薪期内，原工资福利待遇不变，由所在单位按月支付。 停工留薪期一般不超过12个月。伤情严重或者情况特殊，经设区的市级劳动能力鉴定委员会确认，可以适当延长，但延长不得超过12个月。工伤职工评定伤残等级后，停发原待遇，按照本章的有关规定享受伤残待遇。工伤职工在停工留薪期满后仍需治疗的，继续享受工伤医疗待遇。 生活不能自理的工伤职工在停工留薪期需要护理的，由所在单位负责。 第三十七条职工因工致残被鉴定为七级至十级伤残的，享受以下待遇： （一）从工伤保险基金按伤残等级支付一次性伤残补助金，标准为：七级伤残为13个月的本人工资，八级伤残为11个月的本人工资，九级伤残为9个月的本人工资，十级伤残为7个月的本人工资； （二）劳动、聘用合同期满终止，或者职工本人提出解除劳动、聘用合同的，由工伤保险基金支付一次性工伤医疗补助金，由用人单位支付一次性伤残就业补助金。一次性工伤医疗补助金和一次性伤残就业补助金的具体标准由省、自治区、直辖市人民政府规定。 《最高人民法院关于审理劳动争议案件适用法律问题的解释（一）》 第二十条劳动争议仲裁机构作出的同一仲裁裁决同时包含终局裁决事项和非终局裁决事项，当事人不服该仲裁裁决向人民法院提起诉讼的，应当按照非终局裁决处理。 《最高人民法院关于适用〈中华人民共和国民事诉讼法〉的解释》 第九十条当事人对自己提出的诉讼请求所依据的事实或者反驳对方诉讼请求所依据的事实，应当提供证据加以证明，但法律另有规定的除外。 在作出判决前，当事人未能提供证据或者证据不足以证明其事实主张的，由负有举证证明责任的当事人承担不利的后果。