河北省唐山市中级人民法院 民 事 判 决 书 （2021）冀02民终2202号 上诉人（原审被告）：中国大地财产保险股份有限公司唐山中心支公司，住所地：唐山市路**卫国北路**容海大厦第**。 负责人：王川，系该公司总经理。 委托诉讼代理人：刘艳平，河北日月新律师事务所。 被上诉人（原审原告）：崔志达，男，1974年8月3日出生，汉族，农民，住遵化市。 委托诉讼代理人：张百中，遵化市东新庄宏舟法律服务所法律工作者。 上诉人中国大地财产保险股份有限公司唐山中心支公司（以下简称大地财险唐山中心支公司）因与被上诉人崔志达保险纠纷一案，不服河北省遵化市人民法院（2020）冀0281民初3957号民事判决，向本院提起上诉。本院依法组成合议庭进行了审理。本案现已审理终结。 上诉人大地财险唐山中心支公司上诉请求：1、请依法撤销河北省遵化市人民法院（2020）冀0281民初3957号民事判决书，改判或发回重审。2、一、二审诉讼费由被上诉人承担。主要事实与理由：根据交警大队的交通事故证明，保险事故的原因及损失程度难以确定。事故发生后被上诉人事故发生后一直未向上诉人报案，属上诉人免责免赔情形，一审法院不应判令上诉人承担赔偿崔志达保险金的责任。 被上诉人崔志达答辩称，上诉人一审时对答辩人提交的事故证明并无异议。事故发生后我方已向公安交警大队报警。一审判决认定事实清楚，适用法律正确，请求驳回上诉，维持原判。 崔志达向一审法院起诉请求：1、请求人民法院判令被告赔偿各项损失80000元。2、本案诉讼费用由被告负担。 一审法院认定事实：2018年5月7日，迁西县福中货运联合车队作为被保险人向被告大地财险唐山中心支公司投保雇主责任保险，被告大地财险唐山中心支公司签发了保险单，保险单约定每人伤亡责任限额为20万元、每人医疗费责任限额为4万元，保险期间自2018年5月9日起至2019年5月8日止。该保险单指定车辆为冀Ｂ×××××车辆。同时雇主责任保险条款附录二伤残等级赔偿比例表中记载九级伤残赔偿比例为10%；并注明本表中所批伤残级别是参照国家ＧＢ／Ｔ16180-2006职工工伤与职业病致残程度鉴定中之标准制定。2018年5月7日，迁西县福中货运联合车队作为被保险人为冀Ｂ×××××车辆向被告大地财险唐山中心支公司投保了商业保险，其中商业保险车上人员责任保险（司机）责任限额为每座限额5万元，不计免赔。保险期间自2018年5月9日起至2019年5月8日止。冀Ｂ×××××车辆登记的所有人为迁西县福中货运联合车队。迁西县福中货运联合车队雇佣原告崔志达作为司机驾驶冀Ｂ×××××、冀Ｂ×××××重型半挂货车。2018年7月14日8时20分，原告崔志达驾驶冀Ｂ×××××、冀Ｂ×××××重型半挂货车由东向西行驶至遵化市东侧时，因轮胎爆胎车辆失控，与路面桥梁相撞发生交通事故，造成车辆损坏，原告受伤。该事故由遵化市公安交通警察大队出具了道路交通事故证明。原告崔志达受伤后先后在迁西县人民医院住院治疗33天，诊断为左桡骨远端粉碎性骨折、左腕软组织挫伤。2019年6月14日，唐山市人力资源和社会保障局认定原告受到的事故伤害属于工伤认定范围，予以认定为工伤。2019年9月19日，唐山市劳动能力鉴定委员会根据《劳动能力鉴定职工工伤与职业病致残等级》国家标准鉴定原告为九级伤残。2020年9月7日，唐山华北法医鉴定所鉴定原告的误工期为180日、护理期为60日、营养期为90日。原告开支鉴定费1600元。2020年11月18日，迁西县福中货运联合车队出具权益转让证明，内容为“我公司为冀Ｂ×××××半挂货车在大地财险唐山中心支公司投保雇主责任保险、司乘人员责任保险，我公司同意由所雇司机崔志达直接向承保公司主张权益领取保险理赔款”。在审理中，原告主张的各项经济损失为：误工费43529.4元（241.83元∕天×180天）、护理费378元（115元∕天×60天）、营养费3600元（40元∕天×90天）、交通费1000元、伤残赔偿金20000元（200000元×10%）、鉴定费1600元，合计76629.4元。一审法院结合庭审举证、质证，对上述争议要素认定如下：1、误工费43529.4元。原告向一审法院提交了唐山华北法医鉴定所关于误工期鉴定报告证实原告的误工期为180日，主张误工费按241.83元／天计算，符合法律法规的规定，故一审法院确定原告误工费为43529.4元。2、护理费6900元。原告向一审法院提交了唐山华北法医鉴定所关于护理期鉴定报告证实原告的护理期为60日，主张护理费按115元／天计算，符合法律法规的规定，故一审法院确定原告护理费为6900元。3、营养费3600元。原告向一审法院提交了唐山华北法医鉴定所关于营养期鉴定报告证实原告的营养期为90日，主张营养费按40元／天计算，符合法律法规的规定，故一审法院确定原告营养费为3600元。4、交通费1000元。原告未向一审法院提交相应的交通费票据予以证实，但原告入院、出院、复查必然要开支交通费用，一审法院酌定原告的交通费为500元。5、伤残赔偿金20000元。原告向一审法院提交了唐山市劳动能力鉴定委员会关于伤残等级初次鉴定结论书证实原告的伤残等级为九级伤残，根据雇主责任保险条款附录二伤残等级赔偿比例表中记载九级伤残赔偿比例为10%，故一审法院确认原告的伤残赔偿金20000元。6、鉴定费1600元。原告向一审法院提交了唐山华北法医鉴定所鉴定费发票予以证实，于法有据，一审法院确认原告的鉴定费为1600元。综上，一审法院确认原告损失共计为76129.4元。 一审法院认为，迁西县福中货运联合车队与被告大地财险唐山中心支公司签订的雇主责任保险和商业保险车上人员责任保险（司机）保险合同合法有效，双方应按合同约定履行各自的义务。原告作为迁西县福中货运联合车队雇佣的司机，驾驶被保险车辆在保险期间内发生事故，属于保险事故，被告应当依据保险合同的约定承担保险赔偿责任。故本案原告各项经济损失应由被告大地财险唐山中心支公司在雇主责任保险限额内赔偿原告伤残赔偿金20000元，在商业保险车上人员责任保险原告其他经济损失50000元。原告于2018年7月14日8时20分发生交通事故，于2019年6月14日唐山市人力资源和社会保障局认定原告受到的事故伤害属于工伤认定范围，予以认定为工伤，2019年9月19日唐山市劳动能力鉴定委员会根据《劳动能力鉴定职工工伤与职业病致残等级》国家标准鉴定原告为九级伤残。依据《中华人民共和国民法总则》第一百八十八条第一款关于“向人民法院请求保护民事权利的诉讼时效期间为三年。法律另有规定的，依照其规定”及《最高人民法院关于适用〈中华人民共和国民法总则〉诉讼时效制度若干问题的解释》第二条关于“民法总则施行之日，诉讼时效期间尚未满民法通则规定的二年或者一年，当事人主张适用民法总则关于三年诉讼时效期间规定的，人民法院应予支持”之规定，原告的诉讼请求未超过诉讼时效；《中华人民共和国保险法》第二十六条第一款虽规定“人寿保险以外的其他保险的被保险人或者受益人，向保险人请求赔偿或者给付保险金的诉讼时效期间为二年，自其知道或者应当知道保险事故发生之日起计算”依新法优于旧法原则，应优先适用民法总则的规定。为维护当事人的合法权益，依据《中华人民共和国保险法》第十条、第六十四条、第六十五条，《中华人民共和国民法总则》第一百八十八条第一款、第二百零六条，《最高人民法院关于适用〈中华人民共和国民法总则〉诉讼时效制度若干问题的解释》第二条之规定，判决如下：一、由被告中国大地财产保险股份有限公司唐山中心支公司于本判决生效后十日内赔偿原告崔志达保险金共计70000元。二、驳回原告崔志达其他诉讼请求。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务的，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费1800元，减半收取900元，由原告崔志达负担112元，被告中国大地财产保险股份有限公司唐山中心支公司负担788元。 经审理查明，二审认定的事实与原判认定事实相一致，有相关书证及双方当事人陈述所证实，并记录在卷。 本院认为，案外人迁西县福中货运联合车队为冀Ｂ×××××号车辆在上诉人处投保了雇主责任保险和商业保险，崔志达作为迁西县福中货运联合车队的司机驾驶该涉案车辆发生交通事故，事故发生在保险期间内，上诉人应按合同约定予以赔偿，一审法院依据交通事故证明、住院病例、工伤决定、伤残鉴定结论、司法鉴定意见书等判令上诉人在雇主责任保险以及商业保险范围内承担对崔志达的赔偿责任符合法律规定。上诉人上诉称，交通事故证明不能确定原因及损失程度，且崔志达未向上诉人报案亦属上诉人免赔情形，一审法院不应判令上诉人承担赔偿责任，经查，交通事故证明证实了本次事故的真实发生，崔志达亦提交了住院病例、工伤决定、伤残鉴定结论、司法鉴定意见书等证明其受伤及损失情况，以上证据能够证实事故造成的实际损失，故一审法院判决上诉人承担赔偿责任并无不当。上诉人上诉所提理据不足，本院不予支持。 综上所述，大地财险唐山中心支公司的上诉请求不能成立，一审判决认定事实清楚，适用法律正确。本院依照《中华人民共和国民事诉讼法》第一百七十条第一款第一项规定，判决如下： 驳回上诉，维持原判。 二审案件受理费1550元，由上诉人中国大地财产保险股份有限公司唐山中心支公司负担。 本判决为终审判决。 审 判 长 刘江静 审 判 员 李 健 审 判 员 吴 凡 二〇二一年三月十九日 法官助理 董桂彬 书 记 员 张 倩