江苏省海安市人民法院民 事 判 决 书（2021）苏0621民初767号原告：孙广珠，男，1947年12月24日出生，汉族，住海安市。委托诉讼代理人：孙新春（系孙广珠之子），男，1980年1月14日出生，汉族，住址同上。委托诉讼代理人：万智华，海安市雅周法律服务所法律工作者。被告：唐蓬，男，1977年12月30日出生，汉族，住海安市。委托诉讼代理人：曹劲松，海安市企业法制工作协会法律服务部法律工作者。被告：中国平安财产保险股份有限公司南通中心支公司，住所地南通市崇川区洪江路8号金瑞大厦1-4楼。负责人：高继荣，公司经理。委托诉讼代理人：王海进、徐丽丽，江苏瑞慈律师事务所律师。第三人：紫金财产保险股份有限公司，住所地南京市建邺区兴隆大街188号。负责人：李明耀，公司总经理。委托诉讼代理人：章埕铭，公司员工。原告孙广珠诉被告唐蓬、中国平安财产保险股份有限公司南通中心支公司（以下简称保险公司）、第三人紫金财产保险股份有限公司（以下简称紫金公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2021年1月26日立案受理，并依法适用简易程序公开开庭进行了审理。原告孙广珠的委托诉讼代理人孙新春、万智华，被告唐蓬的委托诉讼代理人曹劲松、被告保险公司的委托诉讼代理人王海进到庭参加诉讼。第三人紫金公司经本院合法传唤，无正当理由拒不到庭。本案现已审理终结。孙广珠向本院提出诉讼请求：1.请求人民法院判令被告赔偿原告因交通事故造成的各项损失计145018.92元（已扣减紫金公司垫付款44281.03元、保险公司垫付款10000元）；2.被告承担本案诉讼费。具体损失如下：医疗费141940.99元（含鉴定检查费408.75元）、住院伙食补助费2280元(40元/天×57天)、营养费3600元(40元/天×90天)、伤残赔偿金78207.36元[（24657+5703）元/年×1.84×20%×7年]、护理费14220元（57天×180元/天+33天×120元/天）、精神抚慰金8000元、交通费2000元、鉴定费3180元、车损1000元。以上合计254428.35元。要求被告在交强险内赔偿116607.36元，超出交强险部分按照60%赔偿82692.59元。事实和理由：2019年7月23日18时18分左右，唐蓬驾驶苏Ｆ×××××号轿车由南向北行驶至海安市曲塘镇曲塘村23组地段时，车辆右前角与由东向西横过道路的原告孙广珠所驾驶的天津永久牌电动三轮车左前侧相碰，致原告受伤，双方车辆受损。该事故经交警部门认定，原告与唐蓬承担本起事故同等责任。原告受伤后经送海安市人民医院救治，当日行开颅探查术、右侧颅内血肿清除术、去骨瓣减压术等，住院57天，花去医疗费10多万元。原告出院诊断为脑外伤术后、右锁骨肩峰端骨折、左侧第6肋骨骨折。另查明，唐蓬所驾车辆苏Ｆ×××××号小型轿车在被告保险公司投设交强险及商业险，该事故发生在保险有效期范围内。保险公司辩称，1.对事故发生的事实及责任认定无异议，唐蓬驾驶车辆在我司投保交强险及商业险100万元含不计免赔；2.我司认为原告驾驶的正三轮车应认定为机动车，超出交强险部分要求按照50%比例赔偿。事故发生后我司垫付10000元；3.根据保险合同，保险公司赔偿范围限于医保范围内的药品，我司认可用药清单中甲类用药，乙类用药要求扣除10%，丙类费用要求全部扣除；医疗费总额要求扣除10%非医保；对海安团结桥医疗费无医嘱且与原告病情及治疗无关，不予认可；票号为1361984，1401010的两张医疗费发票已经通过新农合已经报销，不予认可；4.住院伙食补助费、营养费、残疾赔偿金认可；5.护理费期限认可，标准认可120元/天；6.精神抚慰金认可5000元、交通费认可500元，车损不认可，鉴定费不认可。被告唐蓬辩称，对事故发生的事实及责任认定无异议，我方驾驶车辆在保险公司投保交强险及商业险。事故发生在保险期限内，应由保险公司负责赔偿。对于诉讼费及鉴定费、非医保扣减由法院依法裁定。经审理查明：2019年07月23日18时08分左右，唐蓬驾驶苏Ｆ×××××号轿车由南向北行驶至海安市曲塘镇曲塘村23组地段时，车辆右前角与由东向西横过道路孙广珠所驾的天津永久牌电动三轮车左前侧相碰，致孙广珠受伤，双方车辆受损。经海安市公安局交警大队认定，唐蓬、孙广珠均应各承担本起事故的同等责任。事故发生后，原告孙广珠当即被送往海安市人民医院住院治疗，入院诊断：右侧额颞顶部硬膜下血肿、右侧颞叶挫伤、双侧顶叶脑挫伤、创伤性蛛网膜下腔出血、左侧顶枕部头皮血肿、面部擦伤、左侧第6肋骨折、双侧胸腔积液。当日行开颅探查术、右侧颅内血肿清除术、去骨瓣减压术；9月18日出院，出院诊断：脑外伤术后、右锁骨肩峰端骨折、左侧第6肋骨骨折。10月18日，孙广珠至海安市人民医院门诊复诊。孙广珠共支付医疗费141532.24元（含第三人紫金公司垫付医疗费44281.03元）。2020年8月12日，南通大学附属医院鉴定所接受本院委托，对孙广珠的伤残等级、误工期、护理期及人数、营养期，护理依赖程度进行鉴定，鉴定结论：孙广珠因交通事故致右侧额颞顶部硬膜下血肿、蛛网膜下腔出血、右侧颞叶脑挫伤、左顶部头皮血肿等的诊断成立；目前遗留精神障碍，评定为九级伤残。其伤后的误工期限以180日为宜，护理以1人护理90日为宜，营养期限以90日为宜。原告孙广珠为此支付鉴定费3180元、检查费408.75元。事故发生后，被告保险公司垫付了10000元、第三人紫金公司垫付了44281.03元。另查明，唐蓬所驾肇事车辆在被告保险公司投保交强险及商业三者险（1000000元，含不计免赔），事故发生在保险期限内。诉讼中，本院组织双方进行调解，被告保险公司要求扣除5％的非医保用药，原告对此不予认可致调解未果。上述事实，有道路交通事故认定书、交强险及商业险保单、门诊病历、出院记录、医疗费票据、鉴定意见书以及双方当事人当庭陈述等在卷佐证，本院予以确认。本院认为，公民的生命、健康权受法律保护，任何单位和个人不得侵犯。否则，应承担侵权责任。原告因本起事故受伤，依法有权主张医疗费、住院伙食补助费、营养费、护理费、残疾赔偿金、精神损害抚慰金、交通费、财产损失费、鉴定费等各项损失的赔偿，但赔偿项目应有相应的事实依据，计算标准应符合法律规定。根据原告的主张及提供的证据，考虑原告的伤情及治疗情况，结合鉴定意见，参照本地生活水平和行业平均工资标准等，本院认定住院伙食补助费2280元(40元/天×57天)、营养费3600元(40元/天×90天)、伤残赔偿金78207.36元[（24657+5703）元/年×1.84×20%×7年]、精神抚慰金5000元。被告保险公司抗辩其不承担鉴定费，但未能举证证明，故本院对其抗辩不予采信，认定原告鉴定费3180元。原告主张医疗费141940.99元（含鉴定检查费408.75元），提交了门诊病历、出院记录、医疗费票据等证据，被告保险公司抗辩称扣除10%非医保用药、10%乙类用药、丙类用药，但并未提交证据予以证明抗辩主张，本院对该抗辩意见不予采信。被告保险公司抗辩称对医疗费中可报销部分的费用354.65元不予认可，本院认为该部分费用354.65元已由原告个人先行实际支付，并非已报销费用，不能以此减轻侵权行为人的赔偿责任，故对保险公司该抗辩意见不予认可；关于海安市团结桥大药房的购买安宫牛黄丸1794元确系原告住院期间的治疗用药，本院予以认可。经审查，本院支持原告医疗费141940.99元（含鉴定检查费408.75元）。原告主张护理费14220元（57天×180元/天+33天×120元/天），提交南通惠民后勤保障服务有限公司海安分公司营业执照及开具的江苏增值税普通发票（载明陪护对象、陪护时间、陪护价格），结合鉴定意见，本院支持原告护理费13860元（9180元+39天×120元/天）。原告主张交通费2000元。交通费是指当事人及必要的陪护人员因就医或者转院治疗而实际发生的费用，原告未提交交通费票据，考虑到原告的病情情况及原告住院时间、门诊的次数等因素，本院酌情支持600元。原告主张车损1000元，但原告未提交相应证据，本院考虑到事故中原告的车辆确实受损，酌情支持400元。以上合计249068.35元。本案中，原告孙广珠与被告唐蓬发生的交通事故经交警部门调查后认定，孙广珠、唐蓬承担事故的同等责任。公安机关的认定准确，本院予以采信，并作为处理本起交通事故民事赔偿的依据。因被告唐蓬所驾车辆在被告保险公司投保了交强险和商业三者险100万元含不计免赔，故被告保险公司应在交强险限额范围内予以赔偿；对于原告超出交强险部分的损失，本院根据事故双方所驾车型、撞击力、危险程度、过错程度及回避风险能力等因素，酌定由唐蓬按60%的比例予以民事赔偿。因肇事车辆在被告保险公司投保了商业险1000000元（不计免赔），故被告保险公司应按保险合同的约定予以民事赔偿。综上，依照《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、第十五条第一款第（六）项、第二十二条、第四十八条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，《中华人民共和国保险法》第六十五条，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条，《中华人民共和国民事诉讼法》第一百四十四条，《最高人民法院关于适用〈中华人民共和国民事诉讼法〉的解释》第九十条规定，判决如下：一、被告中国平安财产保险股份有限公司南通中心支公司在交强险限额范围内赔偿原告孙广珠各项损失111247.36元，扣减事故发生后垫付款10000元，尚应赔偿原告孙广珠101247.36元。二、被告中国平安财产保险股份有限公司南通中心支公司在商业险限额范围内赔偿原告孙广珠各项损失82692.59元。三、原告孙广珠返还第三人紫金财产保险股份有限公司垫付款44281.03元。综上，被告中国平安财产保险股份有限公司南通中心支公司于本判决发生法律效力后十日内给付原告孙广珠139658.92元（户名：孙广珠，开户行：海安农村商业银行，账号：3206216301101001336827），给付第三人紫金财产保险股份有限公司44281.03元（户名：江苏省道路交通事故社会救助基金管理工作协调小组办公室，开户行：中国银行江苏省分行营业部，账号：53×××12）。如未按本判决指定的期限履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。四、驳回原告孙广珠的其他诉讼请求。案件受理费1125元，减半收取563元，由原告孙广珠负担14元，由被告中国平安财产保险股份有限公司南通中心支公司负担549（已由原告孙广珠代垫，被告中国平安财产保险股份有限公司南通中心支公司在履行上述判决义务时一并履行）。如不服本判决，可在判决书送达之日起15日内向本院递交上诉状并按照对方当事人的人数提供副本，上诉于江苏省南通市中级人民法院，同时向该院预交上诉案件受理费1125元。审 判 员  狄 进二〇二一年三月二十五日法官助理  康传贤书 记 员  陈兴梅