山西省平陆县人民法院民 事 判 决 书（2021）晋0829民初355号原告：史双记，山西省平陆县居民。委托诉讼代理人：卫敏，山西民友律师事务所律师。被告：平陆县圣人涧镇中心卫生院（平陆县优抚医院）（平陆县医疗集团圣人涧镇中心卫生院）。住所地：平陆县圣人大街东粮油巷1号。法定代表人：杨庭辉。主要负责人：杨项军，执行院长。委托诉讼代理人：赵崇国，山西瀛航律师事务所律师。原告史双记与被告平陆县圣人涧镇中心卫生院（平陆县优抚医院）（平陆县医疗集团圣人涧镇中心卫生院）（以下简称圣人涧镇卫生院）医疗损害责任纠纷一案，本院于2021年2月23日立案受理后，依法适用简易程序公开开庭进行了审理。原告史双记及其委托诉讼代理人卫敏、被告圣人涧镇卫生院执行院长杨项军及其委托诉讼代理人赵崇国到庭参加了诉讼。本案现已审理终结。原告史双记向本院提出诉讼请求：1、判令被告赔偿原告一次性伤残赔偿金、护理费、误工费、营养费、精神损害抚慰金等共计239616.06元（包含鉴定费）；2、本案诉讼费用、鉴定费用由被告承担。事实理由：2011年4月14日，原告史双记在被告处住院并进行人工髋关节翻修术，术后原告伤口发生感染经住院治疗八次，累计住院146天。经山西省临猗司法鉴定中心，山西光大司法鉴定鉴定，被告对原告的损伤结果之间存在因果关系，该诊疗过错行为在原告的损伤结果中起主要作用。经山西省永济司法鉴定中心鉴定，原告的伤残等级为八级，被告的医疗过错行为与原告的伤残结果存在因果关系。因被告的医疗过错行为，致使原告多次住院，花费巨大，现为维护原告的合法权益，特诉至贵院，望判如所请。被告圣人涧镇卫生院辩称，其对原告主张的伤残鉴定有异议，鉴定结论作出的程序不符合法律程序，不应作为伤残等级的依据。原告伤残与被告之间无因果关系，原告伤残是本身疾病原因，被告是对原告伤残之后进行的诊疗行为，并不是被告治疗导致原告伤残。原告请求的赔偿数额过高，没有法律依据。原告围绕诉讼请求依法提交以下证据材料：第一组证据：1、2011年4月14日--2011年4月30日，圣人涧镇中心卫生院住院病历（病案号7621）一份，共8页；2、2011年5月7日--2011年5月28日，圣人涧镇中心卫生院住院病历（病案号7846）一份，共13页；3、2016年12月22日--2016年12月27日，西安交通大学医学院第二附属医院住院病历（病案号000007047310）一份，共26页；4、2017年4月10日--2017年4月23日，中国人民解放军第四军医大学西京医院住院病历（病案号E16559）一份，共78页；5、2017年4月23日--2017年5月5日，黄河三门峡医院住院病历（病案号1713725）一份，共15页；6、2017年10月22日--2017年10月31日，中国人民解放军第四军医大学西京医院住院病历（病案号B16559）一份，共57页；7、2017年11月1日--2017年12月20日，黄河三门峡医院住院病历（病案号1735776）一份，共18页；8、2018年10月15日--2018年10月24日，空军军医大学第一附属医院住院病历（病案号E16559）一份，共43页；9、2018年10月24日--2018年11月20日，黄河三门峡医院住院病历（病案号1838599）一份，共20页。拟证实：原告史双记因被告的诊疗过错而导致反复感染，而在西安交通大学医学院第二附属医院、中国人民解放军第四军医大学西京医院、黄河三门峡医院等医疗机构住院治疗的情况。第二组证据：1、山西省永济司法鉴定中心司法鉴定意见书一份，拟证实经山西省永济司法鉴定中心鉴定，史双记的误工期735日，护理期506日，营养期416日，伤残等级为8级，被告医疗过错行为在原告的伤残等级中参与度为25%；2、增值税发票一张，拟证实原告支付鉴定费4500元；3、平陆县人民法院作出的（2019）晋0829民初701号民事判决书一份，拟证实经平陆县人民法院判决书认定，被告对原告诊疗过错行为在原告损伤结果中的参与度为65%；4、原告史双记的户口本复印件一份，拟证实史双记系家庭户口，根据山西省高级人民法院晋高法[2020]34号文件关于人身损害赔偿标准的办案指引的相关规定，应当按照城镇居民标准来计算一次性伤残赔偿金；5、山西省统计局1月22日在官网上发布的2020年全省主要经济指标完成情况。拟证实2020年山西省全省城镇居民人均可支配收入为34793元。被告申请鉴定人堐宝刚到庭接受了质证。被告对原告提交的第一组证据真实性无异议。对第二组证据的真实性无异议，但对鉴定结论有异议，认为鉴定结论不能作为本案认定的依据，因为原告伤残不是被告给原告做翻修手术导致的。认为（2019）晋0829民初701号判决书确定的费用应和本案结合，费用重复。原告对鉴定人的证言无异议。被告对鉴定人的证言有异议，认为鉴定违反了鉴定程序，鉴定时应举行听证或者向被告方了解原告的治疗情况；鉴定方法不科学，对鉴定的三期及结论没有说清楚，故鉴定结论不应采纳。对当事人无异议的证据，本院予以确认并在卷佐证。本院按照法定程序委托山西省永济司法鉴定中心对原告伤残等级，被告的医疗过错行为与原告的伤残结果之间的过错参与度，被告的医疗过错给原告造成的误工期、营养期、护理期进行鉴定。该鉴定机构及其鉴定人员具备相关的鉴定资格，鉴定的材料原、被告均无异议，合法、真实、有效，且鉴定人出庭接受当事人询问质证，庭审中被告明确表示不申请重新鉴定，结合本案具体情况，该鉴定意见书可以作为有效证据使用，鉴定意见结论，本院予以采信。根据当事人陈述和经审查确认的证据，本院认定事实如下：2011年4月14日，原告在被告医院住院并进行人工髋关节翻修术，术后原告伤口发生感染经住院治疗8次。2019年5月7日原告曾起诉来院，请求被告赔偿原告医疗费、医药费、住院伙食补助费、交通费、鉴定费。保留残疾赔偿金、护理费、营养费、误工费、精神损害抚慰金、被扶养人生活费及后续费用的诉权。本院作出（2019）晋0829民初701号民事判决书，认定被告对原告诊疗过错行为在原告损伤结果中的参与度为65%，判决被告赔偿原告各项费用共计113361.38元。2020年12月30日，山西省永济司法鉴定中心作出司法鉴定意见书，鉴定意见为：1、被鉴定人史双记左侧人工股骨头翻修术后感染，左髋关节功能大部分丧失，其致残等级评定为八级。2、平陆县圣人涧镇中心卫生院医疗过错行为在被鉴定人史双记的伤残等级中参与度为25%。3、平陆县圣人涧镇中心卫生院的医疗过错行为造成被鉴定人史双记的误工期735日，护理期506日，营养期416日。本院认为，原告到被告处就诊，双方形成医患关系，现原告在诊疗活动中受到损害，被告则应承担相应的民事责任。被告对原告诊疗过错行为在原告损伤结果中的参与度为65%，原告的医疗费、交通费、住院伙食补助费本院已作出相应裁判，但原告的护理费、误工费、营养费、精神损害抚慰金被告亦应予以赔偿，应按65%予以计算，即：误工费80元×735天＝58800元、护理费120元×506天＝60720元、营养费50元×416天＝20800元，共计140320元×65%＝91208元。被告医疗过错行为在原告史双记的伤残等级中参与度为25%，故伤残赔偿金、精神损害抚慰金应按25%予以计算即：伤残赔偿金34793元×19年×30%＝198320.1元、精神损害抚慰金15000元，共计213320.1元×25%＝53330元。因本案所涉法律事实发生于《中华人民共和国民法典》施行前，根据《最高人民法院关于适用〈中华人民共和国民法典〉时间效力的若干规定》第一条第二款之规定，本案应适用当时法律的规定。依照《中华人民共和国侵权责任法》第六条、第十六条、第二十二条、第五十四条之规定，判决如下：被告平陆县圣人涧镇中心卫生院（平陆县优抚医院）（平陆县医疗集团圣人涧镇中心卫生院）在判决生效后十日内赔付原告史双记各项费用共计144538元。驳回原告其他诉讼请求。如果被告未按照判决指定的期限履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼书法》第二百二十九条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费1298元，减半收取649元，由原告史双记负担诉讼费用238元予以免交，被告平陆县圣人涧镇中心卫生院负担411元；鉴定费4500元，由原告史双记负担2975元，被告平陆县圣人涧镇中心卫生院负担1525元。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按照对方当事人或者代表人的人数提出副本，上诉于山西省运城市中级人民法院。审判员  杨学斌二〇二一年三月十一日书记员  李琳纳