安徽省临泉县人民法院 民 事 判 决 书 （2021）皖1221民初1246号 原告：李建付，男，汉族，1964年2月12日出生，住安徽省临泉县。 委托诉讼代理人：李英，安徽文瑞律师事务所律师。 委托诉讼代理人：张芳玲，安徽文瑞律师事务所律师。 被告：田洪，男，汉族，1968年4月16日出生，住安徽省阜阳市颍州区。 委托诉讼代理人：陈胜友，安徽颍州律师事务所律师。 被告：阜阳市佳通物流有限公司，统一社会信用代码913412005970655432，住所地安徽省阜阳市颍东区颖河东路661号。 法定代表人：杨丽勤，该公司经理。 被告：中国太平洋财产保险股份有限公司阜阳中心支公司，统一社会信用代码91341200740867136P，住所地安徽省阜阳开发区京九街道办事处一道河东路275号。 负责人：陶长琴，该公司总经理。 委托诉讼代理人：谭希松，安徽弘大律师事务所律师。 原告李建付与被告田洪、阜阳市佳通物流有限公司、中国太平洋财产保险股份有限公司阜阳中心支公司（以下简称太平洋保险阜阳支公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2021年1月18日立案后，依法适用简易程序，于2021年3月11日公开开庭进行了审理。原告李建付及其委托诉讼代理人李英、张芳玲、被告田洪及其委托诉讼代理人陈胜友、被告太平洋保险阜阳支公司的委托诉讼代理人谭希松到庭参加诉讼。被告阜阳市佳通物流有限公司经本院传票传唤未到庭。本案现已审理终结。 原告李建付向本院提出诉讼请求：1、判决被告赔偿原告各项损失合计人民币217581元（已扣除垫付款5000元），被告中国太平洋财产保险股份有限公司阜阳中心支公司在保险责任限额内承担赔偿责任；2、本案相关诉讼费用均由被告承担。事实与理由：2019年10月31日10时30分，被告田洪驾驶登记所有人为被告阜阳市佳通物流有限公司的车牌号为皖Ｋ×××××大型汽车，在临泉县东侧院内与原告步行发生交通事故，造成原告受伤。该事故经临泉县公安局交通警察大队认定，被告负事故全部责任，原告无责任。原告伤后在临泉县人民医院、临泉泉河医院治疗，住院共计48天，花费医疗费52573.38元。原告伤情经鉴定构成两处十级伤残，误工期300天、护理期120天、营养期90天，后续取出内固定物约需10000元，原告各项损失合计217581元。为维护原告合法权益，原告诉至法院，请法院依法判决。 被告田洪辩称，1、田洪依法不应承担赔偿责任，涉案车辆在被告保险公司处投保有交强险和商业三者险50万元不计免赔，原告的损失应当由被告保险公司进行赔偿；2、田洪为原告垫付10000元医疗费，请求法庭一并处理，判决被告保险公司返还原告垫付的10000元；3、田洪具有驾驶资质及相应的从业资质。保险公司主张商业三者险免赔没有尽到保险法的要求，而且没有向法庭提交免责条款，更没有向投保人尽到解释说明的义务，其免责依法不应成立，原告的各项损失应当由被告保险公司承担全部的赔偿责任；4、原告各项诉求过高，对其不合理不合法的部分依法不予支持；5、原告向阳光人寿保险阜阳中心支公司的理赔款应依法扣除。 被告阜阳市佳通物流有限公司未答辩亦未提供证据。 被告太平洋保险阜阳支公司辩称，1、对于原告的合理诉求，我司愿意承担，根据原告提供的病历材料显示，原告本身就有骨质疏松、糖尿病等病症。对于医疗费花费中与本次事故无关的花费请法院予以驳回。我司已在答辩期限内提交了非医保用药鉴定申请，请贵院予以批准；2、原告主张的误工费标准没有依据，原告应当提供自己的工资收入证明以此来计算误工损失；3、我司对原告的伤残及三期有异议，鉴定报告系原告单方委托鉴定，我司已经提交重新鉴定的申请，请法院批准；4、被告田洪从业资格证过期，符合保险合同中商业险拒赔的情形，我司商业险拒赔，超出交强险范围的部分应当由其余二被告承担连带赔偿责任；5、我司垫付了10000元，应当予以扣除；6、鉴定费、诉讼费我司并非直接侵权人，不应由我司承担。 经审理查明的事实：2019年10月31日10时30分，被告田洪（驾驶证号3421271968××××××××）驾驶车牌号为皖Ｋ×××××大型汽车，在安徽省阜阳市临泉县东侧院内与步行的原告李建付发生交通事故，致原告李建付受伤。2019年11月4日，临泉县公安局交通警察大队出具第341221420198004115号《道路交通事故认定书》，认定被告田洪负事故全部责任，原告李建付无责任。原告受伤后于2019年10月31日至2019年12月16日在临泉县人民医院住院治疗46天，2020年11月18日至2020年11月20日在临泉泉河医院住院治疗2天，合计支付医疗费53075.08元。2020年12月30日，经安徽中和司法鉴定中心鉴定，李建付因交通事故致右股骨中断粉碎性骨折，现遗留右膝关节活动功能丧失达25%以上，评定为十级伤残；李建付因交通事故致右胫腓骨中下段粉碎性骨折，现遗留右踝关节活动功能丧失达50%以上，评定为十级伤残；其误工期300日、护理期120日、营养期90日；其后续治疗费为人民币10000元或按实际发生金额计算。李建付支付鉴定费3000元。被告田洪驾驶的皖Ｋ×××××大型汽车挂靠在被告阜阳市佳通物流有限公司名下，该车辆在被告太平洋保险阜阳支公司投保有交强险和商业三者险50万元，且不计免赔，事故发生在保险期限内。事故发生后，被告田洪为原告垫付10000元，被告太平洋保险阜阳支公司垫付10000元。 另查明，原告李建付在阳光人寿保险股份有限公司阜阳中心支公司购买有意外伤害险，事故发生后，该保险公司赔偿原告10000元。 本院认为，行为人因过错侵害他人民事权益造成损害的，应当承担侵权责任。机动车发生交通事故造成损害，属于该机动车一方责任的，先由承保机动车强制保险的保险人在强制保险责任限额范围内予以赔偿；不足部分，由承保机动车商业保险的保险人按照保险合同的约定予以赔偿；仍有不足或者没有投保机动车商业保险的，由侵权人赔偿。侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费、营养费、住院伙食补助费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿辅助器具费和残疾赔偿金。李建付的伤残程度鉴定意见书是具有鉴定资质的机构依法出具的，被告太平洋保险阜阳支公司申请对原告李建付的伤残等级等进行重新鉴定，但没有举出证据证明该鉴定意见存在违反法律规定等情形，故对太平洋保险阜阳支公司申请重新鉴定，本院不予准许，对该鉴定意见本院予以采信。被告太平洋保险阜阳支公司提出对原告的非医保用药申请鉴定以及被告田洪的从业资格证过期，商业三者险不应赔偿的辩解，加重了投保人责任，不能作为保险公司的免责事由，故对太平洋保险阜阳支公司的该辩解，本院不予支持。 被告田洪提出原告向阳光人寿保险阜阳中心支公司理赔款应依法扣除的辩解，本院认为，原告与阳光人寿保险阜阳中心支公司之间系保险合同关系，原告获得阳光人寿保险阜阳中心支公司的赔偿是以其履行保险费缴纳义务后享有的权利，而原告要求被告承担赔偿责任属于侵权法律关系，两者不属于同一法律关系。故原告获得阳光人寿保险阜阳中心支公司的赔偿部分没有加重被告的赔偿责任，不能冲抵被告的侵权赔偿责任。被告田洪的该辩，本院不予支持。原告提出被告赔偿其后续治疗费的诉求，本院认为，原告李建付因本事故致右股骨中段粉碎性骨折等，行内固定术治疗，现内固定物尚留存体内，需行内固定物取出术而需后续治疗费，该后续治疗费已经鉴定结论确认，为减少当事人诉累，节约审判资源，可以与已发生的费用一并赔偿。 参照安徽省2020年交通事故人身损害赔偿标准和原告的诉求，原告李建付因交通事故造成的损失为：医疗费53075.08元、住院伙食补助2400元（50元/天×48天）、营养费2700元（30元/天×90天)、护理费16264.80元（135.54元/天×120天)、误工费38562元（128.54元/天×300天)、残疾赔偿金86772.40元（39442元/年×20年×11%）、辅助器具费1580元、后续治疗费10000元、精神抚慰金6000元、交通费酌定500元，合计217854元。因被告田洪负事故的全部责任，原告李建付的损失由被告太平洋保险阜阳支公司承担217854元，扣除被告太平洋保险阜阳支公司垫付的10000元，还应赔偿原告李建付207854元。鉴定费3000元由被告田洪负担，从被告田洪垫付的10000元中扣除后，原告李建付应返还被告田洪7000元。依照《中华人民共和国民法典》第一千二百一十三条，《中华人民共和国侵权责任法》第六条、第十六条，《最高人民法院关于适用时间效力的若干规定》第一条，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十三条、第二十六条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第一条、第六条、第七条、第八条、第九条、第十条、第十一条、第十二条、第十三条，《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条、第一百四十四条之规定，判决如下： 一、被告中国太平洋财产保险股份有限公司阜阳中心支公司于本判决生效之日起十日内赔偿原告李建付人民币207854元。原告李建付从上述赔偿款中返还被告田洪垫付款7000元； 二、驳回原告李建付的其他诉讼请求。 如果未按判决指定的期间履行给付金钱义务的，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条的规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。 案件受理费减半收取2282元，由原告李建付负担424元，被告田洪负担1858元。 如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于安徽省阜阳市中级人民法院。 审判员  杨玉岭 二〇二一年三月二十五日 书记员  徐小龙 附：相关法律条文 《中华人民共和国侵权责任法》 第六条行为人因过错侵害他人民事权益，应当承担侵权责任。 根据法律规定推定行为人有过错，行为人不能证明自己没有过错的，应当承担侵权责任。 第十六条侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。 《中华人民共和国民法典》 第一千二百一十三条机动车发生交通事故造成损害，属于该机动车一方责任的，先由承保机动车强制保险的保险人在强制保险责任限额范围内予以赔偿；不足部分，由承保机动车商业保险的保险人按照保险合同的约定予以赔偿；仍然不足或者没有投保机动车商业保险的，由侵权人赔偿。 《最高人民法院关于适用时间效力的若干规定》 第一条民法典施行后的法律事实引起的民事纠纷案件,适用民法典的规定。 民法典施行前的法律事实引起的民事纠纷案件,适用当时的法律、司法解释的规定,但是法律、司法解释另有规定的除外。 民法典施行前的法律事实持续至民法典施行后,该法律事实引起的民事纠纷案件,适用民法典的规定,但是法律、司法解释另有规定的除外。 《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》 第十三条同时投保机动车第三者责任强制保险（以下简称“交强险”）和第三者责任商业保险（以下简称“商业三者险”）的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，人民法院应当依照民法典第一千二百一十三条的规定，确定赔偿责任。 被侵权人或者其近亲属请求承保交强险的保险公司优先赔偿精神损害的，人民法院应予支持。 第二十六条本解释施行后尚未终审的案件，适用本解释；本解释施行前已经终审，当事人申请再审或者按照审判监督程序决定再审的案件，不适用本解释。 《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》 第一条因生命、身体、健康遭受侵害，赔偿权利人起诉请求赔偿义务人赔偿物质损害和精神损害的，人民法院应予受理。 本条所称“赔偿权利人”，是指因侵权行为或者其他致害原因直接遭受人身损害的受害人以及死亡受害人的近亲属。 本条所称“赔偿义务人”，是指因自己或者他人的侵权行为以及其他致害原因依法应当承担民事责任的自然人、法人或者非法人组织。 第六条医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。赔偿义务人对治疗的必要性和合理性有异议的，应当承担相应的举证责任。 医疗费的赔偿数额，按照一审法庭辩论终结前实际发生的数额确定。器官功能恢复训练所必要的康复费、适当的整容费以及其他后续治疗费，赔偿权利人可以待实际发生后另行起诉。但根据医疗证明或者鉴定结论确定必然发生的费用，可以与已经发生的医疗费一并予以赔偿。 第七条误工费根据受害人的误工时间和收入状况确定。 误工时间根据受害人接受治疗的医疗机构出具的证明确定。受害人因伤致残持续误工的，误工时间可以计算至定残日前一天。 受害人有固定收入的，误工费按照实际减少的收入计算。受害人无固定收入的，按照其最近三年的平均收入计算；受害人不能举证证明其最近三年的平均收入状况的，可以参照受诉法院所在地相同或者相近行业上一年度职工的平均工资计算。 第八条护理费根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。 护理人员有收入的，参照误工费的规定计算；护理人员没有收入或者雇佣护工的，参照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准计算。护理人员原则上为一人，但医疗机构或者鉴定机构有明确意见的，可以参照确定护理人员人数。 护理期限应计算至受害人恢复生活自理能力时止。受害人因残疾不能恢复生活自理能力的，可以根据其年龄、健康状况等因素确定合理的护理期限，但最长不超过二十年。 受害人定残后的护理，应当根据其护理依赖程度并结合配制残疾辅助器具的情况确定护理级别。 第九条交通费根据受害人及其必要的陪护人员因就医或者转院治疗实际发生的费用计算。交通费应当以正式票据为凭；有关凭据应当与就医地点、时间、人数、次数相符合。 第十条住院伙食补助费可以参照当地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准予以确定。 受害人确有必要到外地治疗，因客观原因不能住院，受害人本人及其陪护人员实际发生的住宿费和伙食费，其合理部分应予赔偿。 第十一条营养费根据受害人伤残情况参照医疗机构的意见确定。 第十二条残疾赔偿金根据受害人丧失劳动能力程度或者伤残等级，按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均可支配收入或者农村居民人均纯收入标准，自定残之日起按二十年计算。但六十周岁以上的，年龄每增加一岁减少一年；七十五周岁以上的，按五年计算。 受害人因伤致残但实际收入没有减少，或者伤残等级较轻但造成职业妨害严重影响其劳动就业的，可以对残疾赔偿金作相应调整。 第十三条残疾辅助器具费按照普通适用器具的合理费用标准计算。伤情有特殊需要的，可以参照辅助器具配制机构的意见确定相应的合理费用标准。 辅助器具的更换周期和赔偿期限参照配制机构的意见确定。 《中华人民共和国民事诉讼法》 第六十四条当事人对自己提出的主张，有责任提供证据。 当事人及其诉讼代理人因客观原因不能自行收集的证据，或者人民法院认为审理案件需要的证据，人民法院应当调查收集。 人民法院应当按照法定程序，全面地、客观地审查核实证据。 第一百四十四条被告经传票传唤，无正当理由拒不到庭的，或者未经法庭许可中途退庭的，可以缺席判决。