河南省泌阳县人民法院民 事 判 决 书（2021）豫1726民初54号原告：郭某某，男，1962年9月9日出生，汉族，住河南省泌阳县。委托诉讼代理人：柴林辰，河南博涛律师事务所律师。被告：陈某某，男，1987年10月7日出生，汉族，住河南省泌阳县。委托诉讼代理人：禹敬业，河南博涛律师事务所律师。被告：中国人寿财产保险股份有限公司北京市分公司，住所地北京市朝阳区朝外大街******。统一社会信用代码91110105661572858F。负责人：刘光辉，任该公司总经理。委托诉讼代理人：魏铭洋，女，1990年10月25日出生，满族，住北京市朝阳区。委托诉讼代理人：周舰，男，1988年3月19日出生，汉族，住河南省泌阳县。原告郭某某与被告陈某某、中国人寿财产保险股份有限公司北京市分公司（以下简称“人寿北京分公司”）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2021年1月5日立案后，依法适用简易程序，公开开庭进行了审理。原告郭某某及其委托诉讼代理人柴林辰、被告陈某某的委托诉讼代理人禹敬业、人寿北京分公司的委托诉讼代理人周舰到庭参加诉讼。本案现已审理终结。原告郭某某向本院提出诉讼请求：1.依法判决被告赔偿原告的医疗费、护理费、住院期间伙食补助费、营养费、误工费、伤残赔偿金、交通费等125500元；2.本案的诉讼费等由被告承担。事实与理由：2020年1月19日15时27分，陈某某驾驶冀Ａ×××**小型轿车沿泌-羊公路由北向南行驶至种子岗加油站右转时与后方同向郭某某驾驶的两轮电动车发生碰撞，致两车损坏，郭某某、贾振华不同程度受伤。因该车投有保险，根据相关法律规定，特具文起诉，望支持原告的诉求。被告陈某某辩称，1.被告陈某某借用陈发全的车辆。2.陈发全在被告北京分公司投保有交强险和商业险，该损失应当由保险公司来承担。3.被告陈某某垫付的医疗费10848元，应当由保险公司退还给被告陈某某。被告人寿北京分公司辩称，本次事故共造成两人受伤，请法院依法为另一伤者贾振华预留赔偿款，肇事车辆在我司投保时使用的是电子投保，相关投保事项在投保时已经告知。肇事车辆在我司投保了交强险及商业险，保险期间自2019年6月3日零时起至2020年6月2日二十四时止。根据泌阳县交警大队出具的事故责任认定书内容所示，被保险机动车驾驶人陈某某系事故后逃离现场，存在肇事逃逸行为。依相关法律规定以及保险合同约定，我司仅同意在交强险限额内赔付，商业三者险中不承担任何赔偿责任，本案因诉讼所发生的相关费用包括诉讼费、鉴定费等不属于保险赔偿范围，我司依法不应承担，应由实际侵权人承担。当事人围绕诉讼请求依法提交了证据，本院组织当事人进行了证据交换和质证。对当事人无异议的证据，本院予以确认并在卷佐证。根据当事人陈述和经审查认定的证据，本院认定事实如下：2020年1月19日15时27分，天气：晴，被告陈某某驾驶冀Ａ×××**小型轿车沿泌-羊公路由北向南行驶至泌阳县羊册镇种子岗加油站右转时与后方同向原告郭某某驾驶的两轮电动车发生碰撞，致两车损坏，郭某某、贾振华（××）不同程度受伤。事故发生后，陈某某驾车逃逸。事故发生当日，原告郭某某即进入泌阳县羊册镇卫生院进行门诊检查并接受治疗，诊断为：左肩半脱位、软组织挫伤、左手软组织血肿，支付门诊及手术各项医疗费用合计846.89元。2020年1月20日，原告郭某某分别在泌阳县人民医院、泌阳县中医院、泌阳县振华骨科医院接受门诊检查，为此分别支付医疗费333.5元、180元、750元。2020年1月21日下午，原告郭某某转入泌阳县振华骨科医院住院接受治疗，诊断为：1.左侧肩袖损伤，2.左侧肩关节后下侧关节囊撕裂，3.左桡骨远端骨折，4.××，5.××，6.脑梗塞，于2020年2月23日出院，住院共计33天，支付住院医疗费用9013.9元。2020年1月23日，原告郭某某在泌阳县仁医院接受门诊检查，为此支付医疗费60元。2020年2月23日，原告郭某某在泌阳县振华骨科医院接受门诊检查，为此支付医疗费99.2元。2020年3月16日，原告郭某某在南阳市骨科医院接受门诊检查，为此支付医疗费176.32元。2020年8月1日，原告郭某某在泌阳县振华骨科医院接受门诊检查，为此支付医疗费54.2元。2020年11月1日，原告郭某某在泌阳县中医院接受门诊检查，为此支付医疗费504.8元。上述各项医疗费用合计12018.81元（其中，原告郭某某支付1168.02元，被告陈某某支付10850.79元）。2020年3月6日，河南省泌阳县公安交通警察大队作出第411726120200000016号道路交通事故认定书，认定被告陈某某负此事故的全部责任，原告郭某某及贾振华无责任。被告陈某某驾驶的冀Ａ×××**小型轿车在被告人寿北京分公司投保了机动车交通事故责任强制保险及商业第三者责任保险，且不计免赔，商业第三者责任保险金额为100万元，上述交通事故发生在保险期间内。受本院委托，驻马店蔚康法医临床司法鉴定所对原告郭某某的伤残等级进行了鉴定，于2020年11月23日作出司法鉴定意见书，鉴定意见：被鉴定人郭某某左上肢损伤结果评定十级伤残。原告为此共计支付鉴定费用1358.80元。另查明，郭某某与贾振华系夫妻关系。贾振华仅受皮外伤，无大碍，无须预留赔偿款。冀Ａ×××**小型轿车登记车主为陈清红、实际车主为陈发全，该车辆被保险人是陈发全。还查明，上一年度，河南省城镇居民人均可支配收入34750.34元，居民服务、修理和其他服务业在岗职工年平均工资为46858元，农、林、牧、渔业平均收入47272元。本院认为，自然人的健康权受法律保护，侵害人因过错造成他人人身损害，相关赔偿义务人应承担赔偿责任。在本案中，被告陈某某驾驶冀Ａ×××**小型轿车沿泌-羊公路由北向南行驶至泌阳县羊册镇种子岗加油站右转时与后方同向原告郭某某驾驶的两轮电动车发生碰撞，致两车损坏，郭某某、贾振华不同程度受伤。经泌阳县公安交通警察大队认定，被告陈某某负此次事故的全部责任，原告郭某某无责任。经审查，该交通事故认定书认定事实清楚，适用法律正确，程序合法，本院予以确认。本案系机动车与非机动车之间发生交通事故，被告陈某某作为机动车驾驶人，被公安机关认定为全责，依法应当按照100%的责任比例承担损害赔偿责任。但是，因冀Ａ×××**小型轿车在被告人寿北京分公司投保了机动车交通事故责任强制保险及商业第三者责任强制保险，且该交通事故发生在保险期间内，被告人寿北京分公司应当依照《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条的规定在保险限额内承担赔偿责任。关于误工天数问题，原告主张误工天数按照住院之日起至定残前一天共计307天计算，被告陈某某、人寿北京分公司对此有异议。本院认为，误工时间根据受害人接受治疗的医疗机构出具的证明确定。受害人因伤残持续误工的，误工时间可以计算至定残日前一天。因原告未提供这方面的证据，故本院根据原告郭某某的年龄、健康状况等因素酌定出院后误工天数为90天。关于原告主张的物品损失，因未提供相应证据，本院不予支持。关于被告人寿北京分公司辩称肇事逃逸为保险合同约定免赔情形、商业三者险依约定不承担赔偿责任的问题，《中华人民共和国保险法》第十七条规定：“订立保险合同，采取保险人提供的格式条款的，保险人向投保人提供的投保单应当附格式条款，保险人应当向投保人说明合同的内容。对保险合同中免除保险人责任的条款，保险人在订立合同时应当在投保单、保险单或者其他保险凭证上作出足以引起投保人注意的提示，并对该条款的内容以书面或者口头形式向投保人作出明确说明；未作提示或者明确说明的，该条款不产生效力。”据此，在本案中，保险合同是采用保险人提供的格式条款，被告人寿北京分公司并未提供证据证实其就商业险保险合同中免除保险人责任的条款向投保人履行了提示或者明确说明义务，故该免责条款不产生效力，被告人寿北京分公司仍应承担商业险赔偿责任。因此，被告人寿北京分公司不承担商业三者险保险理赔责任的答辩意见不成立，本院不予采纳。根据当事人提交的证据材料，结合《河南省道路交通事故损害赔偿项目计算标准和主要情形损害赔偿责任比例（试行）》（豫高法〔2018〕372号）及《河南省高级人民法院关于开展人身损害赔偿案件统一城乡标准试点工作的意见》（试行）规定，原告郭某某的经济损失经依法核算为：1.医疗费12018.81元；2.误工费15930.02元﹝47272元÷365天×(33天+90天)﹞；3.护理费4236.48元﹝46858元÷365天×33天×1人﹞；4.营养费660元（20元/天×33天）；5.就医交通费660元（20元/天×33天）；6.住院伙食补助费1650元（50元/天×33天）；7.伤残赔偿金69500.68元（34750.34元×20年×10%）；8.精神损害抚慰金5000元（50000元×10%）；9.鉴定费1358.80元。上述各项经济损失合计为111014.79元，先由被告人寿北京分公司在交强险医疗费用赔偿限额内赔偿原告郭某某10000元、在交强险死亡伤残赔偿限额内赔偿原告郭某某96685.98元（含上述误工费、就医交通费、护理费、残疾赔偿金、精神损害抚慰金、鉴定费）；再由被告人寿北京分公司在商业第三者责任险限额内赔偿原告郭某某经济损失4328.81元[（111014.79元-10000元-96685.98）×100%]。但因事故发生后，被告陈某某为原告郭某某支付医疗费用10850.79元，故被告人寿北京分公司共计还应赔偿原告郭某某各项经济损失共计100164元（111014.79-10850.79），被告陈某某为原告郭某某支付的医疗费用10850.79元由被告人寿北京分公司直接返还给被告陈某某。现被告陈某某主张被告人寿北京分公司返还10848元，本院予以支持。综上所述，关于原告郭某某的诉讼请求，对合理合法部分，本院予以支持。依照《中华人民共和国侵权责任法》第六条、第十五条第一款第六项、第十六条、第二十二条、第四十八条、第四十九条、《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条、《中华人民共和国保险法》第十七条、第六十四条、第六十五条、《最高人民法院关于适用〈中华人民共和国保险法〉若干问题的解释（二）》第九条、第十三条、《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十八条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条、第三十五条、《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条、第二十七条、《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条第一款规定，判决如下：一、被告中国人寿财产保险股份有限公司北京市分公司于本判决生效之日起十日内赔偿原告郭某某各项经济损失共计100164元；二、被告中国人寿财产保险股份有限公司北京市分公司于本判决生效之日起十日内向被告陈某某返还医疗费用10848元；三、驳回原告郭某某其他诉讼请求。如果未按本判决指定的期限履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费2810元，减半收取计1405元，原告郭某某负担253元，被告陈某某负担1152元。如不服本判决，可以在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人或者代表人的人数提出副本，上诉于河南省驻马店市中级人民法院。审判员  王世专二〇二一年三月十九日书记员  吕 鹏