广西壮族自治区阳朔县人民法院 民 事 判 决 书 （2020）桂0321民初1221号 原告：黎继生，男，1963年12月5日生，汉族，住广西壮族自治区阳朔县。 委托诉讼代理人：李炜，广西中心律师事务所律师。 被告：黎承瑞，男，1995年7月1日生，汉族，住广西壮族自治区阳朔县。 被告：中国人寿财产保险股份有限公司桂林市中心支公司，住所地：桂林市秀峰区翠竹路75号鼎富大夏B座6楼。统一社会信用代码：91450300581960359R。 负责人：刘莉，该公司总经理。 委托诉讼代理人：王利凤，该公司职员。 原告黎继生与被告黎承瑞、中国人寿财产保险股份有限公司桂林市中心支公司（以下简称保险公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院受理后，依法组成合议庭，公开开庭进行了审理。本案审理过程中，被告保险公司申请对原告伤残等级进行重新鉴定，经本院依法委托，本案于2020年12月24日鉴定完毕。原告委托诉讼代理人李炜，被告黎承瑞、被告保险公司委托诉讼代理人王利凤到庭参加诉讼。本案现已审理终结。 原告黎继生向本院提出诉讼请求：1、请求判令被告保险公司在机动车交强险限额内和商业三者险范围内对原告的各项损失243232.88元；2、保险赔偿不足部分由被告黎承瑞承担；3、本案诉讼费由二被告承担。 事实和理由：2018年7月6日2时20分，被告黎承瑞驾驶桂Ｃ×××××小型轿车沿省道305线左转弯往兴坪方向行驶至兴坪0公里时，驶至左侧车道与由兴坪往福利方向直行由原告驾驶的无号牌二轮摩托车发生碰撞，造成原告受伤，两车不同程度损害的道路交通事故。2018年8月8日，阳朔县公安局交通警 -2- 察大队作出第450321120180000058号《道路交通事故认定书》认定被告黎承瑞应承担此事故的全部责任，原告不承担此事故责任。事故发生后，原告被送入兴安界首骨伤医院住院治疗27天，原告出院诊断为：双胫排骨开放性粉碎性骨折；2、陈旧性前臂心肌梗死；3、头面部挫伤；4、右肩部软组织挫伤。出院医嘱：1、加强营养支持；2、骨折愈合后来院取内固定治疗。3、定期每两周回院门诊复查。2019年8月16日因病情需要在桂林医学院附属医院住院治疗13天。出院诊断为：1、右侧硬膜下血肿；2、双下肢骨折术后。出院医嘱：定期换药，术后一周拆线。2019年1月15日及2020年1月6日，原告分别委托桂林市正诚司法鉴定中心对原告因道路交通事故受伤致残程度和受伤误工期、护理期、营养期进行评定及后续治疗费用评估，桂林市正诚司法鉴定中心出具的两份《司法鉴定意见书》中的鉴定意见为：1、原告因道路交通事故受伤至右颞部开颅术后属十级伤残；致双下肢长度相差2.8㎝属十级伤残，致左膝关节功能丧失28%属十级伤残；2、受伤后误工期为240天，护理期为150天，营养期为150日；3、受伤后行固定物取出术费用约为18000元。原告支付鉴定费700元。原告认为：案外人黎承亮是桂Ｃ×××××小型轿车的车辆所有人且在保险公司投保了保单号805072017450351000184的交强险和保额为100万元的商业三者险，且发生事故时保险都在有效期之内。因黎承亮对该事故造成损害的发生不具有过错，依法不应承担赔偿责任，故不列其为被告。原告伤势稳定后，与被告多次协商赔偿事宜，不能达成一致意见。为维护原告的合法权益，依法提起诉讼，望支持原告的诉讼请求。 被告黎承瑞辩称，原告做第一次手术清楚，第二次手术不清楚，对于第二次手术费用不予认可。 被告保险公司辩称，一、桂Ｃ×××××小型轿车投保了交强险和100万元商业三者险，保险公司愿意在保险范围内承担赔偿责任，对不属于保险责任的部分，应由侵权人自行承担，被告保险公司申请贵院依法委托司法鉴定机构进行重新鉴定;二、针对原告诉请的项目和金额，医疗费。被告保险公司已将原告第一次住院期间所有医疗费全部预付完毕，原告第二次住院因果关系为75%，但是发票为复印件，请求法院依法认定发票的真实性，如果赔付，我司按照参与度75%进行赔付；住院伙食补助费。我司仅认可第一次住院27天，应为2700元，原告第二次住院13天，参与度为75%，我司计算为1300元×75%＝975 -3- 元，总数为3675元；营养费。第一个伤残十级，计算为5000元×0.1=500元，另外开颅十级参与度为75%，计算5000元×0.01×75%=37.5元，总数为537.5元。护理费。重新鉴定护理期为120天，原告未提供护理人员身份证、医院护理证明及护理人员收条等材料。我司认为应根据广西农、林、牧、副、渔行业标准142元每天计算即142元/天×120天=17040元。误工费。误工期为210天，原告未提供任何工作证明佐证其真实收入损失，按照农村居民可支配收入计算为37.5元/天×210天=7875元。残疾赔偿金。第一个伤残等级100%，计算为34745×20×0.1=69490元，另外的开颅十级参与度为75%，计算为34745×20×0.01×75%=5211.75元，总数74701.75元。后续治疗费。原告已定残，定残代表治疗终结，我司不认可后续治疗费。精神抚慰金。我司认可精神抚慰金3000元。鉴定费。该鉴定为原告单方鉴定，我司已申请重新鉴定，且原告单方鉴定未通知我司，材料也未质证，为其举证所产生，重新鉴定后部分伤残不构成，因此我司不予认可首次鉴定费。诉讼费。保险公司与原告之间不存在侵权关系，对本次诉讼的产生并不存在过错，且诉讼费不属于保险责任，故不应由保险公司承担诉讼费。 原告为证明其主张，在举证期限内提出如下证据： 1、道路交通事故认定书，拟证明2018年7月6日被告黎承瑞驾驶桂Ｃ×××××小型轿车右转撞上原告驾驶二轮摩托车，造成原告受伤，两车受损的交通事故。此事故中，原告无责，被告承担全部责任； 2、企业信用信息网络查询单一份，拟证明被告中国人寿财产保险股份有限公司阳朔县支公司工商登记基本信息； 3兴安界首骨伤医院出具的疾病诊断证明书、手术记录单两份、出院证、门诊病历，拟证明原告从2018年7月6日至2018年8月2日在兴安界首骨伤医院住院及门诊治疗情况。诊断书中第三双侧额颞部硬膜下微量积液在第一次手术中已经被诊断出当时并不明显，第二次手术就是因为这个原因做的手术； 4桂林医学院附属医院出具的住院患者疾病证明书、出院证、手术记录、出院记录，拟证明原告从2018年9月27日至2018年10月10日在桂林医学院附属医院住院治疗情况。第二次手术是因为是第一次手术的延续，并不是一个新的手术。 5、治疗费发票9张，拟证明在兴安界首骨伤医院和桂林医学院附属医院治 -4- 疗费用共计38889.38元的事实。 6、登在2019年7月25日桂林晚报的发票遗失说明一份，拟证明原告住院收费票据第三联，发票号为：0（18-3）NO.00104127，金额33837.43元，因遗失已登报说明作废。 7、司法鉴定意见书两份，鉴定费发票三张，拟证明桂林市正诚司法鉴定中心出具的司法鉴定意见书对原告因道路交通事故受伤鉴定为：1、原告因道路交通事故受伤至右颞部开颅术后属十级伤残；致双下肢长度相差2.8㎝属十级伤残，致左膝关节功能丧失28%属十级伤残；2、受伤后误工期为240天，护理期为150天，营养期为150日；3、受伤后固定物取出术费用约18000元。两次鉴定费共计2000元。 8、阳朔县市场开发服务中心城区市场管理所出具的证明一份，拟证明原告和黄元秀从2018年起至2018年9月17日止，一直租用阳朔县市场开发服务中心城区市场的自产自销临时摊位共同经营蔬菜买卖生意。误工费要求按从事批发零售行业标准计算。 9、房屋租赁合同两份、房产证及身份证复印件一份，拟证明从2016年1月20日起至今原告一直租住在位于龙岳路060307号房屋。 被告黎承瑞在举证期限内没有提供证据。 被告保险公司提交了一份保单抄件。 原告所提供的证据经过开庭质证，被告黎承瑞对原告提供证据无异议，被告保险公司对原告提供的证据1、4、5、6、9无异议。对证据2，被告提出这份保险是在桂林市中心支公司投保的，本案被告应是中国人寿财产保险股份有限公司桂林市支公司。对证据3，被告保险公司对原告第二次手术的费用不予认可，需要申请重新鉴定。对证据7、8有异议，需要申请重新鉴定。原告及被告黎承瑞对被告保险公司提供的证据无异议。 本院对原告、被告双方提供的经质证无异议的证据，予以确认并在卷佐证。对于双方有争议的证据，将在本院认为中予以分析与说明。 综合全案证据及庭审笔录，本院确认以下法律事实： 2018年7月6日2时20分，被告黎承瑞驾驶桂Ｃ×××××小型轿车沿省道305线左转弯往兴坪方向行驶至兴坪0公里时，驶至左侧车道与由兴坪往福利方向直行由原告驾驶的无号牌二轮摩托车发生碰撞，造成原告受伤，两车不同程 -5- 度损害的道路交通事故。2018年8月8日，阳朔县公安局交通警察大队依法作出了第450321120180000058号《道路交通事故认定书》，认定被告黎承瑞驾驶机动车未实行右侧通行、未按照操作规范安全驾驶、文明驾驶，是造成此事故的直接原因，被告黎承瑞承担本次道路交通事故的全部责任，原告不承担本次交通事故责任。原告受伤后，被送入兴安界首骨伤医院住院治疗，住院27天，支付医疗费5051.95元。被告保险公司在原告入院时垫付了医疗费1万元，被告黎承瑞垫付费用4.1万元（该笔费用原告与被告黎承瑞双方已协商不在本案处理）。原告出院诊断为：双胫排骨骨开放性粉碎性骨折；2、陈旧性前臂心肌梗死；3、头面部挫伤；4、右肩部软组织挫伤。出院医嘱：1、加强营养支持；2、骨折愈合后来院取内固定治疗。3、定期每两周回院门诊复查。2019年8月16日因病情需要在桂林医学院附属医院住院治疗13天。出院诊断为：1、右侧硬膜下血肿；2、双下肢骨折术后。出院医嘱：定期换药，术后一周拆线。支付医疗费33837.43元。2019年1月15日及2020年1月6日，原告分别委托桂林市正诚司法鉴定中心对原告因道路交通事故受伤致残程度和受伤误工期、护理期、营养期进行评定及后续治疗费用评估，桂林市正诚司法鉴定中心出具的两份《司法鉴定意见书》中的鉴定意见为：1、原告因道路交通事故受伤至右颞部开颅术后属十级伤残；致双下肢长度相差2.8㎝属十级伤残，致左膝关节功能丧失28%属十级伤残；2、受伤后误工期为240天，护理期为150天，营养期为150日；3、受伤后行固定物取出术费用约为18000元。原告支付鉴定费2000元。被告保险公司对原告提供的正诚司法鉴定所伤残鉴定结论提出异议，申请重新鉴定。本院依照法定程序，经双方当事人共同选取桂林市正兴司法鉴定中心对原告伤残等级、误工期、护理期、营养期进行重新鉴定及伤病因果关系评定的鉴定。该中心对原告伤情鉴定意见为：（一）人体损伤致残程度重新鉴定为十级伤残；损伤的参与度100%。（二）颅脑手术与本次交通事故损伤存在因果关系，损伤的参与度为75%。（三）人身损害误工期210日、护理期120日、营养期120日。被告黎承瑞及原告对上述鉴定结论无异议。本院认为，该鉴定程序合法、鉴定意见充分、准确。因此，该鉴定可以作为本案事实认定的依据。庭审中，因肇事车辆桂Ｃ×××××小型轿车所投保的保险公司为中国人寿财产保险有限公司桂林市中心支公司，经本院释明，原告将被告“中国人寿财产保险有限公司阳朔支公司”变更为“中国人寿财产保险有限公司桂林市中心支公司 -6- ”。 另查明，桂Ｃ×××××小型轿车为黎承亮所有，该车在被告保险公司投保了交强险122000元和100万元商业三者险，交通事故发生保险期限内。再查明，在被保险人负交通事故责任的情况下，交强险每次保险事故的医疗费用赔偿限额、死亡伤残赔偿限额和财产损失赔偿限额分别为10000元、110000元和2000元。原告黎继生，生于1963年12月5日，从2016年1月20日起至今原告一直租住在位于阳朔镇××号房屋，从2018年起至2018年9月17日止，一直租用阳朔县市场开发服务中心城区市场的自产自销临时摊位经营蔬菜买卖生意。 本院认为，公民的生命健康权受法律保护。故原告请求被告承担赔偿责任，本院予以支持。本案的民事责任，按照侵权人与被侵权人双方过错大小确定。本案事故，被告黎承瑞驾驶机动车未实行右侧通行、未按照操作规范安全驾驶、文明驾驶，是造成此事故的直接原因，被告黎承瑞承担本次道路交通事故的全部责任，原告不承担本次交通事故责任。根据《中华人民共和国民法典》第一千二百零八条之规定，机动车发生交通事故造成损害的，依照道路交通安全法的有关规定承担赔偿责任。按照《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条的规定，机动车发生交通事故造成人员伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿，超出部分，由当事人按责任比例分担。又最高人民法院《关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十三条“同时投保机动车第三者责任强制保险（以下简称“交强险”）和第三者责任商业保险（以下简称“商业三者险”）的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，人民法院应当按照民法典第一千二百一十三条的规定确定赔偿责任：机动车发生交通事故造成损害，属于该机动车一方责任的，先由承保机动车强制保险的保险人在强制保险责任限额范围内予以赔偿；不足部分，由承保机动车商业保险的保险人按照保险合同的约定予以赔偿；仍然不足或者没有投保机动车商业保险的，由侵权人赔偿。”上述规定明确了实体上的处理顺序，即在确定交强险保险公司的赔偿责任之后，再确定侵权人依法应当承担的侵权责任，然后根据商业三者险合同的约定和《保险法》的相关规定确定商业三者险保险公司的赔偿范围。最后，再由侵权人承担剩余的侵权责任。本案中的事故车辆 -7- 桂Ｃ×××××小型轿车为被告黎承亮所有，该车在被告公司投保了交强险122000元和100万元商业三者险。因此，本案损失的承担，首先由被告保险公司在交强险责任限额内予以承担，余额由被告保险公司在商业险责任限额内承担。 本案争议焦点是关于原告主张的各项损失是否有法律及事实依据。本案损失的计算按照有关法律法规和司法解释的规定，按照本院认定的事实，同时参照2020年《广西壮族自治区道路交通事故损害赔偿项目计算标准》确定。具体计算如下： 一、医疗费。原告在兴安界首骨伤医院住院支付医疗费5051.95元，桂林医学院附属医院住院治疗支付医疗费33837.43元，该费用被告参与度为75%。依据最高人民法院《关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第六条第二款“……。但根据医疗证明或者鉴定结论确定必然发生的费用，可以与已经发生的医疗费用一并予以赔偿”的规定，后续治疗费应予赔偿。据桂林市正诚司法鉴定中心出具的鉴定结论，本院确定原告后续治疗费为18000元。被告应赔付医疗费计算为48430元（5051.95元+33837.43元×75%+18000元）。被告保险公司在原告第一次住院时垫付了医疗费1万元，被告黎承瑞垫付了4.1万元。被告黎承瑞垫付的4.1万元双方已协商不在本案处理。 二、住院伙食补助费。原告第一次住院为27天，第二次住院为13天，参与度为75%，住院伙食费计算为：100元/天×27天+100元/天×13天×75%=3675元。 三、营养费。根据受害人伤残情况参照医疗机构的意见确定。原告第一个伤残等级为十级，参与度100%，伤残赔偿指数0.1，计算为：5000元×0.1=500元；另外开颅手术伤残等级为十级，参与度75%，对应伤残赔偿指数为0.01，计算为：5000元×0.01×75%=37.5元，二项合计537.5元。 四、护理费。根据出院医嘱及原告陈述其住院期间由其亲戚护理，故本院认定原告住院护理人数为1人。根据桂林市正兴司法鉴定中心对原告因道路交通事故受伤后误工期、营养期及护理期评定，原告因交通事故受伤后护理期为120日。护理属于服务行业，故本院按照2020年度居民服务、修理和其他服务业行业标准计算护理费，计算为159.07元/天×120天=19088.4元。 五、误工费。关于误工天数，根据桂林市正兴司法鉴定中心对原告因道路 -8- 交通事故受伤后误工期、营养期及护理期评定，原告因交通事故受伤后误工期为210日，原告住院40天，误工天数为250天（210天+40天），原告提供的证据可证实从2018年起至2018年9月17日止，原告一直租用阳朔县市场开发服务中心城区市场的自产自销临时摊位经营蔬菜买卖生意。原告主张按2020年批发和零售业标准184.98元/天计算，其主张合理，本院予以采信，因此原告误工费计算为184.98元／天×250天＝46245元。 六、残疾赔偿金。原告伤情经桂林市正兴司法鉴定中心鉴定为：（一）人体损伤致残程度重新鉴定为十级伤残；损伤的参与度100%。（二）颅脑手术与本次交通事故损伤存在因果关系，损伤的参与度为75%。按照2020年《广西壮族自治区道路交通事故损害赔偿项目计算标准》城镇居民人均可支配收入26416元/年计算20年，对应的伤残赔偿指数10%和1%，分别计算为34745元/年×20年×10%（胫腓骨处十级伤残）+34745元/年×20年×1%×75%（颅脑处十级伤残）=74701.75元。 七、精神抚慰金。本次事故造成原告两处十级伤残，伤情给原告造成较大的精神痛苦，应当赔偿精神抚慰金。本院综合考虑双方过错责任、伤残等级、赔偿能力和当地生活水平等因素，酌情赔偿8000元。原告主张精神抚慰金10000元过高，对过高部分，本院予以支持。 八、交通费。根据《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第九条“交通费根据受害人及其必要的陪护人员因就医或者转院治疗实际发生的费用计算。交通费应当以正式票据为凭；有关凭据应当与就医地点、时间、人数、次数相符合”的规定，原告及陪护人员的交通费应予赔偿。虽然原告没有提供交通费票据，但原告受伤到兴安界首骨伤医院及桂林医学院附属医院治疗及鉴定，均需支付交通费。本院酌情支持交通费1000元，原告要求赔偿交通费2000元过高，对过高部分，本院不予支持。 九、鉴定费。凭票计算为2000元。上述费用是本案事故造成原告伤残，需鉴定原告伤残等级必须发生的费用，是原告的一种财产损失。根据《中华人民共和国保险法》第六十四条“保险人、被保险人为查明和确定保险事故的性质、原因和保险标的的损失程度所支付的必要的、合理的费用，由保险人承担”的规定，上述费用应由保险公司赔偿。 上述损失共计203677.65元，一至三项属于交强险的医疗费用赔偿限 -9- 额项下赔偿的费用，合计52642.5元。四至九项属于交强险的死亡伤残赔偿限额项下赔偿的费用，合计为151035.15元。由于一至三项超出了交强险范围内医疗费赔偿限额，由被告保险公司在交强险医疗费用赔偿限额项下赔偿10000元。四至九项超出交强险的死亡伤残赔偿限额。由被告保险公司在交强险死亡伤残赔偿限额项下赔偿110000元。余款由被告保险公司在商业三者险内予以赔偿。综上，被告保险公司赔偿原告各项损失共计203677.65元，扣除被告保险公司垫付的医疗费10000元，被告保险公司还应赔偿原告的各项损失共计193677.65元。 综上，依照《中华人民共和国民法典》第一百一十条第一款、第一百二十条、第一百七十九条第一款第（八）项、第一千二百零八条、第一千二百一十三条，《中华人民共和国保险法》第六十四条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第一条、第六条、第七条、第八条、第九条、第十条、第十一条、第十二条、第二十二条、第二十三条，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十三条，《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》第八条、第十条的规定，判决如下： 一、被告中国人寿财产保险股份有限公司桂林市中心支公司在交强险及商业第三者责任险限额内赔偿原告黎继生因本案事故所造成的医疗费、住院伙食补助费、营养费、护理费、误工费、残疾赔偿金、精神抚慰金、交通费、鉴定费等损失合计193677.65元。 二、驳回原告黎继生的其他诉讼请求。 上述应付款项，义务人应于本判决发生法律效力之日起十五日内履行完毕，如果未按本判决规定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。权利人可在本判决规定的履行期限最后一日起二年内，向本院申请执行。 本案受理费4948元，由被告黎承瑞承担。 如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院或者桂林市中级人民法院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，同时预交上诉案件受理费4948元［户名：桂林市中级人民法院，账号20×××16，开户行：农行桂林高新支行］，上诉于桂林市中级人民法院。递交上诉状后七 -10- 天内未预交上诉费的，按自动撤回上诉处理，本判决即发生法律效力。 审 判 长  李德强 人民陪审员  秦承绪 人民陪审员  唐长秀 二〇二一年三月九日 法官 助理  黄 飞 书 记 员  刘玉婷