黄石市铁山区人民法院民 事 判 决 书(2021)鄂0205民初118号原告：张国华，男，1944年3月4日出生，汉族，住阳新县，委托诉讼代理人：程时松，湖北文光律师事务所律师，代理权限：特别授权。被告：李小兵，男，1985年6月21日出生，汉族，住阳新县，委托诉讼代理人：李相宝（系李小兵父亲），男，1959年10月2日出生，汉族，住阳新县，代理权限：特别授权。被告：中国人民财产保险股份有限公司苏州市分公司，住所地：江苏省江苏市姑苏区阊胥路88号，统一社会信用代码：913205058377495238。负责人：高峰，该公司总经理。委托诉讼代理人：祝文胜，湖北人本律师事务所律师，代理权限：特别授权。原告张国华诉被告李小兵、中国人民财产保险股份有限公司苏州市分公司机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2021年1月13日立案受理。依法由审判员李名辉适用简易程序进行了公开审理，原告张国华及其委托诉讼代理人程时松，被告李小兵的委托诉讼代理人李相宝，被告中国人民财产保险股份有限公司苏州市分公司的委托诉讼代理人祝文胜均到庭参加诉讼。本案现已审理终结。张国华向本院提出诉讼请求：1、判令被告中国人民财产保险股份有限公司苏州市分公司在交强险、商业险范围内将医疗费、后期医疗费、住院伙食补助费、营养费、护理费、误工费、交通费、鉴定费等合计78616.35元的保险金直接赔付给原告；2、保险赔付不足部分，由被告李小兵承担赔偿责任。事实与理由：2020年3月25日8时许，被告李小兵驾驶苏Ｕ×××××号小型客车，在阳新县太子镇太子老街邮政局门前路段，与同向前方右侧路边的行人原告发生刮擦，致使原告受伤。经交警部门认定被告李小兵负此次事故全部责任，原告无责。原告受伤后被送往阳新县黄石市两地医院治疗，住院时间共计30天，花费医疗费用26785.57元，出院后经鉴定，误工期240天、营养期150天、后期医疗费13000元。原告多次找被告协商赔偿事宜，被告一直不理不睬，原告为维护自身合法权益，诉至法院，请求法院依法支持原告诉请。李小兵辩称，事情发生后，我方垫付3368元，要求一并处理。中国人民财产保险股份有限公司苏州市分公司辩称：1、本公司对原告合法损失根据保险合同条款约定承担相应赔偿责任；2、保险公司已预付10000元应当予以扣减；3、原告主张部分请求过高应依法认定；4、医疗费应扣除20%非医保费用，营养费过高，每天应按不超过20元计算，误工费，因原告已76岁高龄，其提供的证据证明原告在2019年7月就已离职，原告受伤时已过去9个月未继续工作，依法应当不支持误工费，后期治疗费，鉴于原告已76周岁再次进行手术取内固定可能性极低，根据相关规定后期治疗费原则上应按实际上发生费用后另行起诉，只有根据鉴定意见确定必要发生的费用，才可以一并赔偿。本案考虑原告年龄后期治疗费并不会必然发生，因此应待实际发生后原告另行主张。住院伙食补助费，原告住院天数应当是29天，交通费过高，原告未提供有效证据，请求法院参照其住院天数，每天不超过10元标准酌情认定；5、鉴定费、诉讼费保险公司不承担。经审理查明，2020年3月25日8时05分许，被告李小兵驾驶苏Ｕ×××××号小型客车，在阳新县太子镇太子老街邮政局门前路段，与同向前方右侧路边的行人张国华发生刮撞，造成原告受伤的交通事故。2020年3月31日黄石市交通巡逻警察支队开发区大队作出道路交通事故认定书，认定被告李小兵负此次事故全部责任，原告无责。原告张国华受伤后先后被送往黄石市矿务局医院、阳新县中医院治疗，住院时间共计29天，门诊及住院医疗费合计26758.57元。期间，中国人民财产保险股份有限公司苏州市分公司垫付10000元，李小兵垫付3368元。2020年8月18日阳新县第三人民医院法医司法鉴定所出具司法鉴定意见书，鉴定意见意见为：张国华因交通事故致右侧股骨下段粉碎性骨折，不构成伤残；误工期240天、护理期120天、营养期150天、后期医疗费13000元。另查明，被告李小兵驾驶苏Ｕ×××××号小型客车向中国人民财产保险股份有限公司苏州市分公司购买了交强险和第三者责任险，事故发生在保险期间内。上述事实有原告身份证、户口本复印件，交通事故责任认定书、病历资料、用药清单、医疗费发票、法医司法鉴定所鉴定意见书，被告李小兵行驶证、驾驶证、保险单等证据证实。本院对原告张国华诉请的赔偿项目依法审查确认如下：1、医疗费，应据实计算为26758.57元；后期医疗费根据鉴定意见确定为13000元，属于必然发生费用，可以与已经发生的医疗费一并予以赔偿。合计39758.57元。2、住院伙食补助费，住院时间29天，按每天80元标准计算为2320元。3、营养费，营养期参照鉴定意见150天，按每天20元标准计算为3000元。4、误工费，应根据受害人的误工时间和收入状况确定。被告保险公司辩称原告在2019年7月就已离职，且其在受伤时已过去9个月时间一直没有工作，其误工费应当依法不予支持，本院认为原告虽然已76岁高龄，但提供了从事社区卫生保洁工作的证明，其仍然具有一定的劳动能力，故原告主张按每月1000元计算误工费8000元，本院予以支持。5、护理费，按照2020年度湖北省城镇居民服务业职工年平均工资42677元标准，参照鉴定意见护理时间120天，计算为14030.79元（42677元/年÷365天×120天）。6、交通费，原告主张1000元，本院酌定600元。7、鉴定费，据实计算为2300元。综上，原告张国华主张的各项损失合计为70009.36元。本院认为，公民的生命健康权受法律保护。原告张国华因交通事故受伤，其主张本案被告赔偿损失的诉讼请求符合法律规定，本院予以支持。原、被告对黄石市交通巡逻警察支队开发区大队作出交通事故认定书的责任划分均无异议，本院予以确认。关于中国人民财产保险股份有限公司苏州市分公司提出医疗费扣除非医保用药15%和不承担鉴定费的问题，因保险公司作为赔偿义务人未举证证明非医保用药的具体数额，同时，鉴定的目的是为了确定保险事故损失程度提供依据，所支出的费用是必要和合理的费用，故本院对保险公司提出的上述答辩意见不予采纳。被告李小兵驾驶苏Ｕ×××××号小型客车在中国人民财产保险股份有限公司苏州市分公司购买了交强险和第三者责任险，事故发生在保险期间内，故原告的损失应由保险公司在交强险和第三者责任险限额内予以赔偿，其垫付款10000元予以抵扣。原告张国华获得保险赔款后返还被告李小兵垫付款3368元。据此，依照《中华人民共和国侵权责任法法》第二条、第六条第一款、第十五条第一款第六项、第十六条、第二十二条、第四十八条、《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条第一款第一项、《中华人民共和国保险法》第六十五条的规定，判决如下：一、被告中国人民财产保险股份有限公司苏州市分公司在保险责任限额内赔偿原告张国华交通事故各项损失合计70009.36元，扣减垫付款10000元，实际应当赔偿60009.36元。二、原告张国华返还被告李小兵垫付款3368元。以上（一）、（二）款项在本判决书生效后十五日内履行完毕。三、驳回原告张国华的其他诉讼请求。如不按本判决书指定的期限履行给付金钱义务，则应当依据《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条的规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费1766元，减半收取883元，由被告李小兵负担。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于湖北省黄石市中级人民法院（上诉人在递交上诉状的同时按不服数额预交相应的上诉案件受理费，款汇户名：湖北省黄石市中级人民法院，开户银行：中国农业银行股份有限公司黄石分行团城山支行，帐号：17×××18，上诉人在上诉期届满后七日内仍未预交上诉费用的，按自动撤回上诉处理。）审判员  李名辉二〇二一年三月二十五日书记员  程智林