河南省项城市人民法院民 事 判 决 书（2021）豫1681民初118号原告：索玉美，女，1962年2月8日出生，汉族，住河南省项城市。委托诉讼代理人：郑克钦，河南平原律师事务所律师。被告：李雪梅，女，1968年12月27日出生，汉族，住河南省项城市。被告：阳光财产保险股份有限公司漯河中心支公司。住所地：漯河市召陵区金色龙湾1-104.105.106（1、2层）。负责人：党如斌，公司总经理。委托诉讼代理人：李阳，河南明辩律师事务所律师。原告索玉美与被告李雪梅、阳光财产保险股份有限公司漯河中心支公司（以下简称阳光财险漯河公司）机动车交通事故责任纠纷一案,本院于2021年1月7日立案后，依法适用简易程序，公开开庭进行了审理。原告索玉美的委托诉讼代理人郑克钦、被告阳光财险漯河公司的委托诉讼代理人李阳到庭参加了诉讼，被告李雪梅经传票传唤无正当理由拒不到庭参加诉讼。本案现已审理终结。原告索玉美向本院提出诉讼请求：1.判令被告赔偿医疗费、护理费、误工费、住院伙食补助费、残疾赔偿金等各项费用共计456839.76元；2.案件受理费由被告承担。事实和理由：2019年11月22日15时00分，被告李雪梅驾驶车牌号豫Ｐ×××××号小型轿车沿项城市水新路由南向北行驶至红旗合作社南200米处时，逆向行驶与原告驾驶的电动三轮车相撞，致使原告受伤及原告电动三轮车严重受损。经项城市公安局交通警察大队认定，被告李雪梅负事故的全部责任。豫Ｐ×××××号小型轿车在阳光财险漯河公司投保有交强险和第三者商业险，车辆处于保险期间。原告为维护自己的合法权益，特提起诉讼，请法院支持原告的诉讼请求。被告阳光财险漯河公司辩称，我公司同意按照保险合同约定对原告合理有据的部分承担赔偿责任。本次事故中有两人受伤，我公司已经按照项城市人民法院（2020）豫1681民初3893号判决向另一受伤者赵玉荣赔偿了64273.12元，对于上述已经使用的保险份额应当予以扣除。原告主张的各项费用赔偿标准过高，医疗费用应当扣除非医保及非伤情用药；护理费应当参照1人护理进行计算。原告受伤时已经超过55周岁，误工费不应给予支持；住院伙食补助费也应按照1人计算。原告的伤残等级鉴定标准过高，我公司申请对原告的伤残等级进行重新鉴定；后续治疗费用应当在实际发生后另行主张。原告请求的其他费用缺乏事实和法律依据，我公司不予认可；诉讼费及鉴定费用不应由我公司承担。被告李雪梅未作答辩。当事人围绕诉讼请求依法提交了证据，本院组织双方进行了质证。对当事人无异议的证据，本院予以确认并在卷佐证。对有争议的证据和事实，本院认定如下：2019年11月22日15时00分，被告李雪梅驾驶车牌号为豫Ｐ×××××的小型轿车沿项城市水新路由南向北行驶至红旗合作社南200米处时，逆向行驶与由北向南行驶的原告索玉美驾驶的电动三轮车相撞，致使原告及案外人赵玉荣受伤及车辆受损的交通事故发生。项城市公安交通警察大队以项公交认字[2019]第000977号《道路交通事故认定书》认定被告李雪梅负此事故的全部责任，原告索玉美及案外人赵玉荣无责任。事故发生后，原告索玉美先后四次分别在项城市第一人民医院、河南省人民医院住院治疗。其中，2019年11月22日至2019年11月27日，原告以“脑挫伤”、“骨盆多发骨折”等急诊入住项城市第一人民医院【住院5天、支出医疗费19606.52元（含被告李雪梅垫付的8000元）】；因“需要转往上级医院继续治疗”，于2019年11月27日转入河南省人民医院。至2019年12月13日，原告在该院共计住院16天、支出医疗费98693.35元）；出院诊断为“骨盆多发粉碎性骨折”、“腰5双侧椎弓根峡部裂并椎体滑脱”等。2019年12月13日至2020年1月30日，原告索玉美“为求进一步治疗”，在项城市第一人民医院住院48天，支出医疗费19515.77元；出院医嘱记载“……陪护2人”。2020年10月17日至2020年11月2日，原告以“腰椎滑脱”等在河南省人民医院住院16天，支出医疗费88303.32元；出院医嘱记载“……陪护一人”。自2019年11月22日至2020年11月2日，原告除上述四次住院治疗支出部分医疗费（226118.96元）之外，还在项城市第一人民医院、河南省人民医院、项城市中医院、淮阳楚氏骨科医院及河南镭影医疗科技有限公司等处通过门诊收费等支出医疗费用4747.42元、3D打印服务费1500元，合计6247.42元。经本院委托许昌莲城司法鉴定所（2020年9月2日）及郑州宏信价格评估咨询有限公司鉴定（评估），原告索玉美“颅脑损伤已构成十伤残等级”、“横突骨折损伤已构成十伤残等级”、“骨盆损伤已构成十伤残等级”；建议给予原告“误工180日、护理90日、营养90日”；建议原告的“后续内固定取出治疗费用约需8000元左右。”原告索玉美因案涉交通事故造成的车辆损失价格为1991元。豫Ｐ×××××小型轿车在被告阳光财险漯河公司投保有机动车交通事故责任强制保险和第三者责任保险，案涉交通事故发生在保险期间。原告因就受伤后的赔偿问题与被告未能协商一致，发生此纠纷。另查明，因案涉交通事故受到损害的另一被侵权人赵玉荣已于2020年8月20日向本院提起诉讼，本院于2020年10月9日作出（2020）豫1681民初3893号民事判决，判令被告阳光财险漯河公司在交强险责任限额内赔偿赵玉荣47428.55元、在商业三者险限额内赔偿赵玉荣16844.57元，合计64273.12元。本院认为，被告承认原告的诉讼请求部分，不违反法律规定，本院予以支持。项城市公安交通警察大队对事故责任认定事实清楚，责任划分适当，本院予以采信。被告李雪梅违反操作规范、逆向行驶导致事故发生并致原告索玉美人身及财产受到损害，原告要求被告李雪梅赔偿自己因此遭受的损失，系依法保护自己的人身权利和财产权利，有事实和法律依据。豫Ｐ×××××小型轿车在被告阳光财险漯河公司投保有机动车交通事故责任强制保险和第三者责任保险，在保险期间投保车辆发生交通事故致原告索玉美人身及财产受到损害的情况下，被告阳光财险漯河公司应当根据保险合同的约定及法律规定先行赔偿原告因案涉事故受到的损失。庭审过程中，被告阳光财险漯河公司对原告自2020年10月17日至2020年11月2日在河南省人民医院住院治疗与案涉事故的关联性提出质疑，但原告于2019年11月27日至2019年12月13日期间在该院住院治疗的病案中，明确记载原告“腰5双侧椎弓根峡部裂并椎体滑脱”。原告以“腰椎滑脱”等在该院住院治疗，应当是其必要治疗的延续。对该公司关于原告该部分治疗与案涉事故不具有关联性、相关费用不应赔偿的意见，本院不予采信。许昌莲城司法鉴定所出具的司法鉴定意见书是接受本院按照法定程序委托后独立完成的鉴定结论，没有违反法律规定的情形，本院将结合案件实际对鉴定结论作出相应判定。对被告阳光财险漯河公司就原告的伤残等级进行重新鉴定的申请，本院不予准许。原告请求的医疗费用中，包括原告在周口市眼科医院及沈丘县人民医院支出的费用（共3份）2223.79元。原告不能提供相应的证据证明上述费用与其伤情具有关联性、不能对该部分费用发生的地点作出合理解释；原告提交的住宿费发票中，有2019年12月7日（共2次）的512元、1000元及2019年12月13日的424元，该部分费用均发生于原告在河南省人民医院住院治疗期间，缺乏证据的客观性。对原告主张的上述费用，本院不予支持。原告虽然提交了其子王全朋的工资收入证明，并以此主张应当按照该证明记载的收入标准计算护理费，但没有提供王全朋的工资发放及完税凭证等相关证据，对原告关于依据上述证据计算护理费的主张，本院不予采纳。原告已年满55周岁，且未能提供相应的证据证明自己一直从事相关工作的事实存在，其结合鉴定意见要求被告赔偿误工费25384元，缺乏法律及事实依据，对原告该部分请求，本院亦不予支持。原告同时要求被告赔偿后续治疗费16000元，鉴于该部分费用尚未实际发生，原告的该项请求缺乏事实依据。原告可待该部分费用实际发生后另行主张，本案不作处理。原告因此次事故所致的损失应为：1.医疗费232366.38元；2.护理费26530元【按照河南省2019年居民服务业年平均收入45677元的标准（原告主张的标准）计算106天、2人】；3.住院伙食补助费4250元（按照每天50元的标准计算85天）；4.营养费2120元【按照每天20元的标准计算106天】；5.残疾赔偿金82082.33元【按照河南省2019年度城镇居民人均可支配收入34200.97元的标准（原告主张的标准）计算20年，以12%的比例确定】；6.被扶养人生活费4955元（按照河南省2020年度城镇居民人均生活消费支出20644.91元的标准分别为原告父母计算5年、以12%的比例确定后，取总额的五分之一）；7.住宿费128元；8.残疾生活辅助具费3705元；9.交通费2700元（按照每天20元的标准计算85天、另加转运费用1000元）；10.其他合理支出（护理用品等）738元；11.车辆损失费1991元；12.精神损害抚慰金酌定为8000元，上述各项损失合计369565.71元。依照《中华人民共和国保险法》第六十五条，《中华人民共和国侵权责任法》第六条、第十六条、第十九条、第二十二条，《最高人民法院》第十七条、第十八条，《最高人民法院》第八条第二款，《中华人民共和国民事诉讼法》第一百四十四条的规定，判决如下：一、被告阳光财产保险股份有限公司漯河中心支公司于判决生效之日起30日内赔偿原告索玉美医疗费等12项损失共计361565.71元（已扣减被告李雪梅支付的8000元）；二、驳回原告索玉美的其他诉讼请求。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费4076元，鉴定费用5055.5元，合计9131.5元，由被告李雪梅负担7214元，原告索玉美负担1917.5元。如不服本判决，可以在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按照对方当事人的人数提出副本，上诉于河南省周口市中级人民法院。审判员 刘 鑫二〇二一年三月五日书记员 申菊杰