甘肃省高台县人民法院 行 政 判 决 书 (2020)甘0724行初48号 原告：张爱国，男，汉族，1972年9月11日出生，住甘肃省山丹县清泉镇光荣新村107号，现住山丹县。 委托诉讼代理人：陈建民，甘肃焉支律师事务所律师。 被告：张掖市人力资源和社会保障局。 法定代表人：苏培孝，该局局长。 委托诉讼代理人：朱璟，该局工伤保险科科长。 委托诉讼代理人：张正鹏，该局劳动关系科科长。 第三人：中国石油天然气股份有公司甘肃张掖销售分公司。 法定代表人：李杰，该公司经理。 委托诉讼代理人：王学泉，甘肃重光律师事务所律师。 原告张爱国诉被告张掖市人力资源和社会保障局工伤保险资格认定一案，本院于2020年9月29日立案后，依法向被告及第三人送达了起诉状副本、应诉通知书及举证通知书，并组成合议庭，公开开庭审理了本案。原告张爱国及其委托诉讼代理人陈建元，被告张掖市人力资源和社会保障局委托诉讼代理人朱璟、张正鹏，第三人中国石油天然气股份有公司甘肃张掖销售分公司委托诉讼代理人王学泉到庭参加了诉讼。本案现已审理终结。 被告张掖市人力资源和社会保障局于2020年9月3日作出张人社工伤不认字（2020）1号《不予认定工伤决定书》，认定：2020年4月23日8时20分许，申请人单位职工张爱国从山丹县新安小区家中骑电动自行车上班途中，行驶到新安小区9号楼2单元门前时，由于地面不平不慎摔倒受伤。当日前往山丹县人民医院拍片检查，次日转往河西学院附属张掖人民医院住院治疗，诊断为：右髌骨骨折，右膝关节内侧副韧带完全断裂，右膝关节囊多处撕裂。2020年5月21日，申请人向我局提出工伤认定申请，8月5日提交补正材料（情况说明一份，未按补正材料通知书要求补正）后，我局于2020年8月6日受理了申请人的工伤认定申请。根据提交的材料和调查核实的情况，张爱国骑电动车上班途中，由于地面不平自己摔倒受伤，不符合《工伤保险条例》第十四条第一款第六项“在上班途中，受到非本人主要责任的交通事故伤害”之规定，亦不符合《工伤保险条例》其他认定工伤或视同工伤的情形，不属于工伤认定范围，现不予认定为工伤。 原告张爱国诉称，张爱国系中油甘肃张掖销售分公司员工。2020年4月23日8时20分许，张爱国从山丹县新安小区家中骑电动自行车上班，行驶至9号楼2单元门前时被路面存在的错层将电动自行车拐到，至张爱国右骨骨折、右膝关节内侧副韧带完全断裂、右膝关节囊多处撕裂。事故发生后，中国石油天然气股份有公司甘肃张掖销售分公司向被告提出工伤认定申请，被告于2020年9月3日作出张人社工伤不认字（2020）1号《不予认定工伤决定书》，认定张爱国不符合《工伤保险条例》第十四条第一款六项规定的情形，不予认定为工伤。原告认为，其在上班途中因交通事故受伤，符合《工伤保险条例》第十四条第一款（六）项的规定，应当认定为工伤。理由一：被告认为由于地面不平摔倒，是偷换概念，自相矛盾。要是原告自己摔倒，就不会出现路面不平。正因为路面不平，原告才被摔倒。摔倒是事出有因，怎么能成自己摔倒。对车被拐倒和自己摔倒的认定，直接关系到工伤认定的结果。被告认定明显不当。理由二：旧版《工伤保险条例》中规定是上下班途中，受到机动车事故伤害的应当认定为工伤。《工伤保险条例》修正后，扩大了工伤保险的认定范围。但在人社部门的实际操作中，此类事故一律不认定为工伤。这有悖《劳动法》保护劳动者合法权益的立法宗旨及修改此条款的目的，失去了国家建立工伤保险的目的和意义。最后恳请法院依据《最高人民法院案例指导工作的规定》及实施细则，参考下列相关案例裁判要点对原告的案子，以事实为依据，以法律为准绳做出公正裁判。案例：甘肃省高级人民法院（2016）甘行终401号判决，山东聊城中院苏秀兰诉聊城市人社局工伤认定行政案判决，龚辉诉成都市人力资源和保障局不予认定工伤案，高院发布的69号王以德诉乐山市人力资源和社会保障局工伤认定案，施建新诉南通市人社局不予认定工伤案，高台县法院（2019）甘0724行初55号案。综上，原告系上班途中因交通事故受伤，根据《工伤保险条例》第十四条第一款（六）项的规定，应当认定为工伤。故请求法院依法撤销被告作出的张人社工伤不认字（2020）1号不予认定工伤决定，对原告在上班途中因交通事故所受伤害认定为工伤。 原告向本院提交如下证据：1、照片1-6及视频光盘一份，拟证明事发路段的情况； 2、照片7-8，拟证明事发后原告受伤很严重，没有向交警报警； 3、甘肃省高级人民（2016）甘行终401号、高台法院（2019）甘0724行初55号、（2014）聊行终字10号案例，拟证明被告没有进行调查就对原告做出了不予认定工伤的决定； 4、庭后提交视频光盘一张。 被告张掖市人力资源和社会保障局辩称，被告作出不予认定原告受伤为工伤的决定，事实清楚、证据确凿、程序合法、适用法律正确。本案第三人中国石油天然气股份有限公司甘肃张掖销售分公司于2020年5月21日向被告提交原告工伤认定申请材料，以“2020年4月23日上午8时20分左右，该公司山丹销售片区城区加油站员工张爱国，从山丹新安小区骑自己的电动自行车自西向东出小区去上班。出小区时，被左高右低有错层的水泥路面别倒受伤”为由，申请认定原告张爱国受伤为工伤。被告收到第三人的申请材料后，经初审：张爱国是在上班途中骑电动车摔倒受伤，根据《工伤保险条例》及《工伤认定办法》、《关于进一步规范工伤认定工作相关问题的通知》（甘人社通[2013]299号相关规定，于5月21日向第三人发出《工伤认定申请补正材料通知书》，要求第三人于2020年6月10日之前补正张爱国上班途中发生交通事故的《道路交通事故认定书》或公安交通管理机关的处理结论。第三人于8月5日向被告提交《情况说明》称：“由于张爱国事故发生后，一直未报警处理，无法提供补正材料”。被告于2020年8月6日受理了张爱国工伤认定申请。根据第三人提交的申请材料、证人证言及被告对张爱国本人的调查笔录核实的情况，均表明张爱国是骑电动车上班途中，由于地面不平摔倒受伤的，原告及第三人都没有证据证明张爱国是在上班途中受到非本人主要责任的交通事故伤害，张爱国受伤的原因不符合《工伤保险条例》第十四条第一款第六项规定的认定工伤的情形，亦不符合《工伤保险条例》其他认定工伤或视同工伤的情形，不属于工伤认定范围。被告遂于2020年9月3日作出张人社工伤不认字（2020）1号不予认定张爱国受伤为工伤的决定。以上事实有张爱国工伤认定申请书、单位提交的工伤认定申请报告、事故调查报告及相关证人证言、被告对张爱国的调查笔录等证据相互印证。综上，被告于2020年9月3日作出的张人社工伤不认字（2020）1号《不予认定工伤决定书》应予维持。 被告在举证期限内提交如下证据： 1、《甘肃省职工工伤事故快报》，拟证明第三人向被告报送了事故快报； 2、申请材料目录清单，拟证明第三人向被告报送了工伤认定申请材料； 3、介绍信及身份证复印件，拟证明第三人委托冯亮办理张爱国工伤认定事宜； 4、《关于张爱国申请认定工伤的报告》、《关于张爱国事故调查报告》、《工伤认定申请表》，拟证明第三人调查核实张爱国受伤过程并提出工伤认定申请； 5、张爱国身份证复印件，拟证明张爱国基本身份信息； 6、第三人考勤表，拟证明张爱国4月份考勤情况； 7、证人证言及身份证复印件，拟证明张爱国受伤原因及过程； 8、120急救中心通话记录，拟证明张爱国受伤后拨打发急救电话； 9、新安之家微信群业主聊天记录及事发路段图片，拟证明原告出事地点的基本情况； 10、第三人营业执照及负责人身份证复印件，拟证明第三人的基本信息； 11、劳动合同书，拟证明原告系第三人公司职工，与第三人存在劳动关系； 12、个人缴费凭证，拟证明原告缴纳了工伤保险费； 13、关于张爱国申请工伤认定的公示及公示证明，拟证明申报工伤事宜进行了公示； 14、张爱国受伤后在河西学院附属张掖人民医院的诊断证明书、病人出院证书、住院病历，拟证明第三人按照《工伤保险条例规定》提交原告受伤后的首诊病历资料； 15、被告对原告张爱国的调查笔录，拟证明原告陈述受伤的经过及事实； 16、甘肃省职工工伤认定申请材料接收凭证； 17、甘肃省职工工伤认定申请补正材料通知书（存根）； 18、第三人向被告提交的情况说明； 19、受理审批表及受理通知书； 20、张人社工伤不认字（2020）1号不予认定工伤决定书及送达回证； 21、张掖市人力资源和社会保障局组织机构代码证； 第三人中国石油天然气股份有公司甘肃张掖销售分公司述称，对原告所述事实经过没有异议，但最后是否认定工伤，由法院审理后决定。 经庭审质证，双方当事人质证意见如下：原告及第三人对被告提交证据1-21没有异议，法院予以认定。被告对原告提交的证据1、2的真实性无异议，对关联性有异议，不能证明在上班途中，受到非本人主要责任的交通事故伤害；对证据3的真实性、合法性无异议，对关联性有异议，特别是山东聊城的案例，人民法院认定工伤时采用的是自由裁定权；高台法院的案例，发生的情形是事发路段在修路，没有设置路标，事发后张家义及时报案，公安局出了证明，责任是五五分，其情形符合工伤保险条例；对成都的案例，最后撤销的原因是案情事实不清；原告庭后提交的视频资料，不能证明任何问题。第三人对原告提交的证据1-4无异议，对庭后提交的视频资料的真实性、合法性无异议，对关联性有异议。本院对原告提交的证据1-4，予以认定。 经审理查明，原告张爱国系第三人中国石油天然气股份有限公司甘肃张掖销售分公司员工。2020年4月23日8时20分许，原告张爱国从山丹县新安小区家中骑电动自行车上班，行驶至该小区9号楼2单元门前时摔倒受伤，致其右骨骨折、右膝关节内侧副韧带完全断裂、右膝关节囊多处撕裂。2020年5月21日，第三人向被告提交了原告工伤认定申请材料，当日，被告向第三人出具了《工伤认定申请补正材料通知书》，要求第三人于2020年6月10日之前补正张爱国上班途中发生交通事故的《道路交通事故认定书》或公安交通管理机关的处理结论。第三人于2020年8月5日向被告提交《情况说明》，称：“由于张爱国事故发生后，一直未报警处理，无法提供补正材料”。被告于2020年8月6日受理了张爱国工伤认定申请。2020年9月3日，被告作出张人社工伤不认字（2020）1号《不予认定工伤决定书》。 本院认为，被告张掖市人力资源和社会保障局作为地方人民政府社会保险行政部门，依法具有工伤认定权。《工伤保险条例》第十四条第一款第（六）项规定：“上下班途中，受到非本人主要责任的交通事故或者城市轨道交通、客运轮渡、火车事故伤害的，应当认定为工伤。”对于上述条款中规定的“非本人主要责任的认定”，《最高人民法院关于审理工伤保险行政案件若干问题的规定》第一条规定：“人民法院审理工伤认定行政案件，在认定是否存在《工伤保险条例》第十四条第六（项）‘本人主要责任’等情形时，应当以有权机构出具的事故责任认定书、结论性意见和人民法院生效裁判等法律文书为依据，但有相反证据足以推翻事故责任认定书和结论性意见的除外。前述法律文书不存在或者内容不明确，社会保险行政部门就前款事实作出认定的，人民法院应当结合其提供的相关证据依法进行审查。”本案中，原告受伤后，未向公安交警部门报警，故未有交通事故责任认定书。被告受理工伤认定申请后，也未做进一步的调查核实。对原告受伤过程的认定，被告提供的证据中，只有原告陈述及第三人申请工伤认定时提交的证人自书证明，且无其他证据与之印证。故被告作出的不予认定工伤决定，证据不足，应予撤销。综上，案经合议庭评议，依照《中华人民共和国行政诉讼法》第七十条第（一）项之规定，判决如下： 撤销被告张掖市人力资源和社会保障局于2020年9月3日作出的张人社工伤不认字（2020）1号《不予认定工伤决定书》，由其依法重新作出。 案件受理费50元，由被告承担并给付原告；原告预交的受理费50元，本院不再退还。 如不服本判决，可在判决书送达之日起十五内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于甘肃省张掖市中级人民法院。 期限内不上诉，本判决即发生法律效力。 审 判 长  赵玉梅 人民陪审员  高立业 人民陪审员  陈立平 二〇二一年三月八日 书 记 员  王 勃 附：本案适用的法律条文 《中华人民共和国行政诉讼法》 第七十条行政行为有下列情形之一的，人民法院判决撤销或者部分撤销，并可以判决被告重新作出行政行为： 主要证据不足的；