安徽省定远县人民法院 民 事 判 决 书 （2021）皖1125民初1273号 原告：宋传玉，男，1970年12月8日生，汉族，住安徽省定远县。 委托诉讼代理人：张万星，安徽会峰（定远）律师事务所律师。 被告：定远县总医院，住所地定远县定城镇幸福东路。统一社会信用代码12341125688120894H。 法定代表人：王远近，院长。 委托诉讼代理人：沈伟，定远县总医院职工。 委托诉讼代理人：崔红潮，安徽远泰律师事务所律师。 原告宋传玉与被告定远县总医院医疗损害责任纠纷一案，本院于2021年3月1日受理后，依法适用简易程序，公开开庭进行了审理。原告宋传玉的委托诉讼代理人张万星，被告定远县总医院委托诉讼代理人沈伟、崔红潮到庭参加诉讼。本案现已审理终结。 原告宋传玉向本院提出诉讼请求：请求人民法院依法判决被告赔偿原告各项损失233612元（其中：1、医疗费6598.66元。2、营养费1800元。3、伙食补助费360元。4、误工费15306.16元。5、护理费8132.4元。6、残疾赔偿金236652元。7、被扶养人生活费7134.6元。8、精神抚慰金24000元。9、鉴定费8500元。10、交通费3000元；本案诉讼费由被告承担。事实与理由:2020年10月4日凌晨原告因左侧睾丸疼痛在被告处门诊治疗,随即于2020年10月5日在被告处住院治疗,诊断为泌尿系统疾患(左侧附睾炎)。原告在被告处住院治疗至2020年10月12日未见好转,于2020年10月14日入住南京鼓楼医院,诊断为左侧睾丸扭转。由于被告误诊,耽误了原告最佳治疗时间,原告不得不在南京鼓楼医院行左睾丸切除+右睾丸固定术。综上,被告行为给原告造成巨大伤害,为了保护原告合法权利,根据相关法律法规的规定,特具状,请求人民法院依法判决。 被告定远县总医院辩称：第一，对原告在我院的治疗过程无异议，但原告住院病历明确记载了患者是在一周前即发生左侧阴囊红肿疼痛，未予重视，后到我院急诊，2020.10.5日才住院。第二，对司法鉴定意见书鉴定意见第三项不予认可，该鉴定意见存在着前后矛盾，分析不专业等相关情况，鉴定意见第七页8-11行明确了原告症状，首诊的误诊率是84.3%，但却做出院方参与度75%的结论，其次鉴定内容中分析，原告急诊时，已进行彩超诊断，仅在住院时未进行再次检查，即使存在漏诊，我们认为也应当是在住院时漏诊，但其鉴定意见却主要认定院方在急诊时存在过错，明显是自相矛盾的行为，原告该病症误诊率本身就高，是否是在急诊时就存在该症状也是无法明确的。当时彩超显示血流信号是正常的，原告睾丸扭转具体在何时发生也并不能认定，仅凭所谓的治疗不规范，就出具参与度是75%的意见，明显是不公正的，是否申请鉴定人员出庭，并要求重新鉴定，我们将在庭后三日内向法庭提交书面意见。第三，原告的各项诉请要求过高，具体在法庭辩论质证阶段发表意见。 经审理查明：原告宋传玉因身体不适于2020年10月3日（03：25）就诊于被告定远县总医院门诊急诊科，支付医疗费360.9元。初步诊断：腹痛原因待查1、泌尿系结石？。2、疝气？。原告经治疗后回家。2020年10月5日（8：53）原告入住定远县总医院住院治疗7天，个人支付医疗费930.96元（其中门诊费8元）。其出院诊断：左侧附睾炎。2020年10月14日（10：00）原告入住南京鼓楼医院治疗6天，个人支付医疗费5306.8元。其出院诊断：左侧睾丸扭转。因医患纠纷原告起诉来院。经本院委托，安徽明德司法鉴定所鉴定意见：（一）、被鉴定人宋传玉因疾病治疗等致左侧睾丸缺失，属八级伤残。（二）、被鉴定人宋传玉误工期约为90日，护理期约为60日，营养期约为60日。（三）、定远县总医院对宋传玉的医疗行为存在外科急症诊疗不规范并误诊左侧睾丸扭转等过失。定远县总医院的上述过失与宋传玉左侧睾丸坏死切除及其相关后果之间存在大部分因果关系，参与度约为75%。宋传玉支付鉴定费8500元。定远县总医院对安徽明德司法鉴定所鉴定意见有异议，但未提供证据。宋传玉系从事花卉、盆景、苗木销售个休工商户。宋传玉母亲吕金翠1938年5月11日生，吕金翠共有五个子女。 本院认为：公民享有生命健康权。患者在诊疗活动中受到损害，医疗机构及其医务人员的诊疗行为存在过错的，依法应承担相应的赔偿责任。原告宋传玉因身体不适到被告定远县总医院治疗,后到南京鼓楼医院治疗。原、被告因发生医患纠纷，原告向本院提起民事诉讼。经本院委托，安徽明德司法鉴定所鉴定意见：（一）、被鉴定人宋传玉因疾病治疗等致左侧睾丸缺失，属八级伤残。（二）、被鉴定人宋传玉误工期约为90日，护理期约为60日，营养期约为60日。（三）、定远县总医院对宋传玉的医疗行为存在外科急症诊疗不规范并误诊左侧睾丸扭转等过失。定远县总医院的上述过失与宋传玉左侧睾丸坏死切除及其相关后果之间存在大部分因果关系，参与度约为75%。被告对安徽明德司法鉴定所鉴定意见有异议，未提供相应的证据。本院采信安徽明德司法鉴定所鉴定意见。被告定远县总医院应按过错承担相应的赔偿责任。 对于原告宋传玉主张的可获得赔偿项目及各项的具体数额，本院结合原、被告的举证、质证情况，核定如下: 1、医疗费6598.66元。原告住院治疗产生医疗费，有病历及发票，本院确认。 2、营养费1800元（60天×30元）。经鉴定原告营养期为60日，标准每天按30元计算。 3、伙食补助费360元（12天×30元）。按原告住院天数按12天及标准每天按30元计算，本院支持。 4、误工费15306.16元（90天×62075元/年）。原告误工期经鉴定为90日，标准按本省上年度批发和零售业人员年平均工资62075/年计算。 5、护理费8132.4元（60天×49472元/年）。经鉴定原告护理期为60日，原告诉请标准本院支持。 6、伤残赔偿金243786.6元。（其中伤残赔偿金236652元（39442×20年×30%）元。原告经鉴定为八级伤残，标准按39442元/年。被扶养人生活费原告母亲7134.6元（23782元/年×5年÷5人×30%）。扶养年限按5年，标准按23782/年，5个子女分担。） 7、精神抚慰金18000元。依据案情酌情定. 8、鉴定费8500元。依据鉴定费发票确认。 9、交通费500元。依据原告就医时间、地点酌情定。 以上合计284983.82元（不含精神损害抚慰金），由被告定远县总医院承担75%赔偿责任，即284983.82元×75%=213737.87元；另外依据案情酌定被告定远县总医院还需承担原告方精神损害抚慰金18000元。综上，被告定远县总医院共计应赔偿原告方各项损失231737.87元（213737.87元+18000元）。依照《最高人民法院关于适用时间效力的若干规定》第一条第二款，《中华人民共和国侵权责任法》第六条第一款、第十五条第一款（六）项、第十六条、第五十四条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第一条、第十七条、第十九条、第二十一条、第二十二条、第二十四条、第二十五条、第二十八条，《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》第十条的规定，判决如下： 一、被告定远县总医院于本判决生效后十日内赔偿原告宋传玉各项损失计231737.87元。 二、驳回原告宋传玉的其他诉讼请求。 逾期未按判决书指定的期限履行给付金钱义务的，依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条的规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。 案件受理费2402元，由原告宋传玉负担20元，由被告定远县总医院负担2382元。 如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于安徽省滁州市中级人民法院。 审判员 李 松 二〇二一年三月十六日 书记员 侯家晔 附：1、定远县人民法院账户 户名：定远县人民法院 账号：20000543954910300000083 开户行：安徽定远农村商业银行股份有限公司 附：相关法律条文： 《最高人民法院关于适用时间效力的若干规定》第一条第二款民法典施行前的法律事实引起的民事纠纷案件，适用当时的法律、司法解释的规定，但是法律、司法解释另有规定的除外。 《中华人民共和国侵权责任法》 第六条行为人因过错侵害他人民事权益，应当承担侵权责任。 根据法律规定推定行为人有过错，行为人不能证明自己没有过错的，应当承担侵权责任。 第十五条承担侵权责任的方式主要有： （一）停止侵害； （二）排除妨碍； （三）消除危险； （四）返还财产； （五）恢复原状； （六）赔偿损失； （七）赔礼道歉； （八）消除影响、恢复名誉。 以上承担侵权责任的方式，可以单独适用，也可以合并适用。 第十六条侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。 第五十四条患者在诊疗活动中受到损害，医疗机构及其医务人员有过错的，由医疗机构承担赔偿责任。 《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》 第一条因生命、健康、身体遭受侵害，赔偿权利人起诉请求赔偿义务人赔偿财产损失和精神损害的，人民法院应予受理。 本条所称＂赔偿权利人＂，是指因侵权行为或者其他致害原因直接遭受人身损害的受害人、依法由受害人承担扶养义务的被扶养人以及死亡受害人的近亲属。 本条所称＂赔偿义务人＂，是指因自己或者他人的侵权行为以及其他致害原因依法应当承担民事责任的自然人、法人或者其他组织。 第十七条受害人遭受人身损害，因就医治疗支出的各项费用以及因误工减少的收入，包括医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、必要的营养费，赔偿义务人应当予以赔偿。 受害人因伤致残的，其因增加生活上需要所支出的必要费用以及因丧失劳动能力导致的收入损失，包括残疾赔偿金、残疾辅助器具费、被扶养人生活费，以及因康复护理、继续治疗实际发生的必要的康复费、护理费、后续治疗费，赔偿义务人也应当予以赔偿。 受害人死亡的，赔偿义务人除应当根据抢救治疗情况赔偿本条第一款规定的相关费用外，还应当赔偿丧葬费、被扶养人生活费、死亡补偿费以及受害人亲属办理丧葬事宜支出的交通费、住宿费和误工损失等其他合理费用。 第十九条医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。赔偿义务人对治疗的必要性和合理性有异议的，应当承担相应的举证责任。 医疗费的赔偿数额，按照一审法庭辩论终结前实际发生的数额确定。器官功能恢复训练所必要的康复费、适当的整容费以及其他后续治疗费，赔偿权利人可以待实际发生后另行起诉。但根据医疗证明或者鉴定结论确定必然发生的费用，可以与已经发生的医疗费一并予以赔偿。 第二十一条护理费根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。 护理人员有收入的，参照误工费的规定计算；护理人员没有收入或者雇佣护工的，参照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准计算。护理人员原则上为一人，但医疗机构或者鉴定机构有明确意见的，可以参照确定护理人员人数。 护理期限应计算至受害人恢复生活自理能力时止。受害人因残疾不能恢复生活自理能力的，可以根据其年龄、健康状况等因素确定合理的护理期限，但最长不超过二十年。 受害人定残后的护理，应当根据其护理依赖程度并结合配制残疾辅助器具的情况确定护理级别。 第二十二条交通费根据受害人及其必要的陪护人员因就医或者转院治疗实际发生的费用计算。交通费应当以正式票据为凭；有关凭据应当与就医地点、时间、人数、次数相符合。 第二十四条营养费根据受害人伤残情况参照医疗机构的意见确定。 第二十五条残疾赔偿金根据受害人丧失劳动能力程度或者伤残等级，按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均可支配收入或者农村居民人均纯收入标准，自定残之日起按二十年计算。但六十周岁以上的，年龄每增加一岁减少一年；七十五周岁以上的，按五年计算。 受害人因伤致残但实际收入没有减少，或者伤残等级较轻但造成职业妨害严重影响其劳动就业的，可以对残疾赔偿金作相应调整。 《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》 第十条精神损害的赔偿数额根据以下因素确定： （一）侵权人的过错程度，法律另有规定的除外； （二）侵害的手段、场合、行为方式等具体情节； （三）侵权行为所造成的后果； （四）侵权人的获利情况； （五）侵权人承担责任的经济能力； （六）受诉法院所在地平均生活水平。 法律、行政法规对残疾赔偿金、死亡赔偿金等有明确规定的，适用法律、行政法规的规定。