河南省安阳市文峰区人民法院民 事 判 决 书（2021）豫0502民初813号原告：王志花，女，1965年2月12日出生，汉族，河南宝锋电力工程有限公司职工，住河南省安阳市文峰区。委托诉讼代理人：史伟国，安阳市殷都区正大法律服务所法律工作者。被告：文静，女，1993年12月25日出生，汉族，无固定职业，住河南省安阳市龙安区。被告：开封传威餐饮服务有限公司，住所地河南省开封市鼓楼区自由路东段196、197号。法定代表人：王磊，职务：总经理。委托诉讼代理人：冯发亮，男，1972年1月6日出生，汉族，住河南省通许县，系该公司员工。被告：中国人民财产保险股份有限公司南京市分公司，住所地江苏省南京市玄武区龙蟠中路69、37号。负责人：娄伟民，职务：总经理。委托诉讼代理人：张杰，上海恒量（南京）律师事务所律师。委托诉讼代理人：朱新宇，河南兴邺律师事务所律师。原告王志花与被告文静、开封传威餐饮服务有限公司（以下简称传威公司）、中国人民财产保险股份有限公司南京市分公司（以下简称人保南京分公司）健康权纠纷一案，本院立案后，依法适用小额诉讼程序，于2021年3月5日公开开庭进行了审理。原告王志花及其委托诉讼代理人史伟国、被告文静、被告传威公司委托诉讼代理人冯发亮、被告人保南京分公司委托诉讼代理人朱新宇到庭参加诉讼。本案现已审理终结。原告王志花向本院提出诉讼请求：1.判令人保南京分公司在雇主责任附加第三者责任限额内赔偿原告医疗费892.10元、营养费1200元（60天×20元/天）、施救费200元、电动车财产损失费160元、误工费19500元（3380元/月÷26天×150天）、护理费11554.03元（46858元/年÷365天×90天）、鉴定费720元、交通费300元，共计34526.13元，不足部分由被告文静、传威公司承担；2.本案诉讼费由被告承担。事实和理由：2019年10月25日14时50分许，被告文静驾驶电动自行车沿解放大道由西向东行驶时与前方同方向原告驾驶电动自行车载田一潇行驶中相撞，造成原告受伤，车损两辆的交通事故。安阳市公安局交通管理支队事故处理二大队出具道路交通事故认定书，认定被告文静负事故全部责任，原告及王一潇无责任。经核实，被告投保中小微企业“金福保”组合保险框架保险雇主责任附加第三者责任险。因原告本次交通事故损伤严重，各项损失评估后增加变更诉讼请求。为维护原告合法权益，特诉至法院，望判如所请。被告文静辩称，其系被告传威公司员工，其在工作过程中发生了本次交通事故，事故发生后，其及时与公司领导进行联系，公司领导与原告进行协调沟通，具体情况不太清楚。对事故认定书认定的事实没有异议，没有垫付过原告医药费。被告传威公司辩称，本案交通事故发生在被告文静为被告传威公司送餐过程中，在被告人保南京分公司的保险期间，原告的合理合法损失应该由被告人保南京分公司在保险限额内予以理赔，依据法律规定，该案中保险限额为25万元，被告人保南京分公司对免责条款未尽到明确说明义务，所以应在25万元的限额内对原告进行赔偿。不足部分由于被告文静是全部责任，所以其认为应由被告文静进行赔偿，如果法院判决被告传威公司进行赔偿责任，其也会向被告文静进行追偿。被告人保南京分公司辩称，被告传威公司在其处投保雇主责任附加第三者责任保险，法院应依据保险合同约定认定其公司是否承担责任，应如何承担责任；原告要求各项赔偿过高，证据不足，请法院依法核减；该保险限额虽为25万元，但保险赔偿项目为第三人死亡、伤残、医疗限额20万元，财产损失5万元，误工费、护理费等除外情形并不涉及免责事由，而是不属于保险赔偿项目、保险赔偿范围；此外，不承担鉴定费、诉讼费。当事人围绕诉讼请求依法提交了证据，原告提交道路交通事故认定书、中小微企业“金福保”组合保险框架保险单、诊断证明、DR报告单、门诊票据、外购膝关节支具及手杖结算凭证、外购用药增值税发票、药品说明书、照片、施救费票据、电动车维修价格单及现场照片、请假条、河南宝锋电力工程有限公司出具的证明、工资表、考勤表、聘用合同书、营业执照、评估意见书。被告文静、传威公司未提交证据，被告人保南京分公司提交雇主责任第三者责任保险条款以及购买该保险的投保流程、美团外卖雇主责任险说明。本院组织当事人进行了证据交换和质证，对当事人无异议的证据，本院予以确认并在卷佐证。根据当事人陈述和经审查确认的证据，本院认定事实如下：1.2019年10月25日14时50分许，在安阳市解放大道与友谊路口，被告文静驾驶电动自行车沿解放大道由西向东行驶时与前方同方向原告驾驶电动自行车载田一潇行驶中相撞，造成车损两辆、原告和田一潇受伤的交通事故。安阳市公安局交通管理支队事故处理二大队出具道路交通事故认定书，认定被告文静负事故的全部责任，原告、田一潇无责任。2.事发后，原告被送至安阳市人民医院门诊治疗，诊断为：左胫骨平台骨折、左膝关节游离体、左膝骨性关节炎，处理为：注意休息，患肢固定制动，避免剧烈活动；止痛消肿对症治疗；受伤后1周、3周、6周、12周定期复查，根据复查结果制定下一步治疗计划，指导康复锻炼，并决定支具去除时间；不适随诊。共支出门诊费640.10元（144元+140元+117.70元+71.40元+167元）。2019年10月26日，原告在文峰区永康保健品经营部购买关节支具和手杖支出200元，外购药双氯芬酸钠气雾剂支出52元，以上医疗费共计892.10元。诉前经原告申请本院委托，安阳珠泉法医临床司法鉴定所于2020年9月10日作出豫安珠泉司鉴所［2020］临评字第242号评估意见书，评估意见为：王志花损伤后护理期限拟定共90日为宜；营养期限拟定共60日为宜；误工期限拟定共150日为宜。为此，原告支付鉴定检查费共计720元（600元+120元）。3.本次交通事故导致原告车辆受损，为此原告支出施救费200元。原告系河南宝锋电力工程有限公司员工，该公司出具证明显示：原告月工资收入3380元，2019年10月25日下午交通事故受伤未能上班，病假休息，工资扣除。4．被告文静系受被告传威公司雇佣的“美团外卖”送餐配送员，在送餐过程中发生本次交通事故。被告传威公司（投保人、被保险人）在被告人保南京分公司投保有中小微企业“金福保”组合保险框架保险，包括雇主责任保险、雇主责任保险附加第三者责任保险。后附雇员清单中有被告文静名字。上述保险的投保是通过网络进行投保，按提示流程进行操作投保。保险单上的特别约定载明：在保险期间内，被保险人及其指定的雇员在我国境内（港澳台地区除外）为“美团”、“美团外卖”提供配送服务的过程中发生意外事故（含交通事故），造成第三者人身伤亡或财产损失，对依照我国法律（不包括港澳台地区法律）应由被保险人承担的经济赔偿责任，保险人按照本保险合同约定负赔偿责任1.第三者人身伤亡赔偿限额为20万元，死亡保险金、伤残保险金、医疗费用以外的项目和费用均为除外责任，包括不限于误工费、营养费康复费、护理费、交通费、食宿费等。2.第三者的财产损失赔偿限额5万元，但如下列财产除外(a)金银、珠宝……3.第三者的财产损失每次事故免赔额为300元，物品的折旧率统一按照每年20%扣除。本院认为，被告文静驾驶电动自行车与原告驾驶电动自行车载田一潇行驶中相撞，造成原告受伤和车辆受损的交通事故，该事故经安阳市公安局交通管理支队事故处理二大队处理并认定被告文静负事故的全部责任，原告无责任，认定事实清楚，责任划分准确，本院予以确认。被告文静受被告传威公司的雇佣从事外卖送餐配送，在履行职务的过程中发生本次交通事故，依据《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第九条规定，雇员在从事雇佣活动中致人损害的，雇主应当承担赔偿责任；雇员因故意或者重大过失致人损害的，应当与雇主承担连带赔偿责任。被告文静就本次交通事故承担全部责任应视为存在重大过失，故被告文静、传威公司应对原告的合理合法损失承担连带赔偿责任。被告传威公司在被告人保南京分公司投保有雇主责任（1999版）附加第三者责任保险，故被告人保南京分公司应依法在保险合同约定的限额范围内对原告的损失承担赔偿责任。被告传威公司辩称原告损失应由被告文静个人承担，与法律规定不符，该辩称意见本院不予采信。被告传威公司辩称被告人保南京分公司对免责条款未尽到明确说明义务，案涉保险是通过网络进行投保，网页上对于赔偿限额、免责事项有明确提示，应视为被告人保南京分公司已履行了明确告知义务，该辩称意见本院不予采信。原告各项损失认定如下：原告主张医疗费892.10元，合法有据，本院予以支持，三被告辩称医疗费不应当包含治疗左膝关节炎的费用且对购买手杖及外购用药费用不予认可，因未提交证据证明其主张，结合原告伤情，该辩称意见本院不予采信；原告主张营养费1200元（60天×20元/天）、护理费11554.03元（46858元/年÷365天×90天），结合原告伤情并参照评估意见书，本院予以支持；原告主张误工费19500元（3380元/月÷26天×150天），计算方式有误，结合原告的工资标准、伤情并参照评估意见书，本院确认原告误工费为16900元（3380元/月÷30天×150天），三被告辩称应当按照农林牧副渔行业标准计算，未提交证据予以证明，本院不予采信；原告主张施救费200元、鉴定检查费720元，合法有据，本院予以支持；原告主张财产损失费160元，仅提供维修清单和照片，证据不足，本院酌定为100元；原告主张交通费300元过高，结合原告就诊情况，本院酌定为100元。以上损失共计31666.13元。其中应由被告人保南京分公司在保险赔偿限额内承担医疗费892.10元，不属于保险赔偿范围的各项损失共计30774.03元（31666.13元-892.10元）应由被告文静、传威公司承担连带赔偿责任。依照《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、第十九条、《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第九条、第十七条、《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十五条、《最高人民法院关于适用时间效力的若干规定》第一条、《中华人民共和国保险法》第十条、第六十五条、《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条、第一百四十二条、第一百六十二条规定，判决如下：一、被告中国人民财产保险股份有限公司南京市分公司于本判决生效之日起十日内赔偿原告王志花医疗费共计892.10元；二、被告文静、开封传威餐饮服务有限公司于本判决生效之日起十日内连带赔偿原告王志花营养费、护理费、误工费、施救费、财产损失费、鉴定检查费、交通费共计30774.03元；三、驳回原告王志花的其他诉讼请求。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费663.15元，减半收取计331.58元，原告王志花负担27.58元，被告开封传威餐饮服务有限公司、文静共同负担304元。本判决为终审判决。审 判 员  祝 昉二〇二一年三月二十五日代理书记员  宇文琳