云南省师宗县人民法院民 事 判 决 书（2021）云0323民初604号原告：孙加才，男，1955年5月14日生，汉族，农民，住云南省曲靖市师宗县。委托诉讼代理人：赏华能，男，1968年3月29日生，汉族，农民，住云南省曲靖市陆良县。特别授权委托代理。与原告孙加才系表兄弟关系。被告：中国人民财产保险股份有限公司师宗支公司。统一社会信用代码：91530323217350845Y。负责人：张砚仑，职务：经理。地址：师宗县。委托诉讼代理人：窦红才，特别授权委托代理。被告：张炳强，男，1972年9月27日生，汉族，大专文化，教师，住云南省曲靖市师宗县。原告孙加才与被告中国人民财产保险股份有限公司师宗支公司、张炳强机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2021年2月1日立案受理后，依法适用简易程序公开开庭进行了审理。原告孙加才及其委托诉讼代理人赏华能、被告中国人民财产保险股份有限公司师宗支公司的特别授权委托诉讼代理人窦红才、被告张炳强到庭参加诉讼。本案现已审理终结。原告孙加才向本院提出诉讼请求：1.请求人民法院判决或者调解由中国人民财产保险股份有限公司师宗支公司赔偿原告因交通事故致伤所导致的下列损失：交强险部分：医疗费17156.08元、误工费153天×135＝20655元、护理费（56＋20）×135＝10260元、住院伙食补助费（56＋20）×100＝8600元、交通费600元、残疾赔偿金36238×（20-5）×（10%＋1%）＝59792.7元、精神损害抚慰金10000元，合计127063.78元；商业险部分：医疗费55025.58＋130.5＋15000＝70156.08元（被告张炳强实支付53000元），剩余部分由交强险支付；2.请求人民法院判决或者调解由被告赔偿原告鉴定费1800元；3.本案诉讼费由被告承担。事实和理由：2020年8月5日16时40分，被告张炳强驾驶车牌号为云Ｄ×××××小型客车，沿以丘线（以且-丘北公路）行驶至以丘0公里700米时，与过马路的原告孙加才相撞，导致车辆受损、原告孙加才受伤的交通事故。该事故经师宗县公安局交通警察大队作出认定，被告张炳强因遇行人横过马路未注意避让负全部责任；原告孙加才在此事故中无责任。被告所有的云Ｄ×××××小型客车保险购买在中国人民财产保险股份有限公司师宗支公司。原告受伤后被送往罗平县人民医院进行治疗，经诊断为：1.左侧创伤性血气胸；2.左侧多根多处肋骨骨折；3.左侧锁骨肩峰骨折；4.左侧胸背部皮下气肿；5.左肺挫伤；6.左侧胸部损伤。2020年9月30日出院，共住院56天。2020年12月30日，原告委托曲靖珠源司法鉴定中心就伤残等级及后期治疗费做鉴定。鉴定意见为：1.孙加才本次左侧2-8肋骨骨折属拾级伤残；2.孙加才本次左肺上叶挫裂伤修补术后属拾级伤残；3.孙加才本次损伤的后期手术费及治疗费壹万伍仟元（15000元）。综上所述，被告张炳强违反交通法规驾驶车辆，致使原告的身体遭受严重伤害，精神遭受严重的痛苦，被告张炳强理应依法对原告的身体及精神损害给予赔偿。被告中国人民财产保险股份有限公司师宗支公司理应依法承担连带赔偿责任。故请求人民法院依法支持原告的诉讼请求为谢！被告中国人民财产保险股份有限公司师宗支公司辩称，保险公司根据保险合同约定进行赔偿。原告主张的医疗费前面是17156.08元，后面是70156.08元，根据交强险保险条款规定，非医保的保险公司不承担，建议除掉10%，具体是多少待举证后再答辩；关于误工费，原告已经年满65周岁，不应当再支持误工费；关于护理费，原告住院天数为56天，每天134.98元；关于住院伙食补助费住院天数56天，每天100元；关于交通费，待举证后再答辩；关于残疾赔偿金及后期治疗费待举证后再答辩，如有异议，我公司申请重新鉴定；鉴定费不属于保险公司的赔偿范围；精神抚慰金已经含在残疾赔偿金内；诉讼费保险公司不承担。被告张炳强辩称，发生交通事故是事实。原告在住院期间的医疗费我垫付了43000元，保险公司垫付了10000元，原告自己垫付了2025.58元，且原告住院期间我护理原告5天，护理费应当扣减。庭审中，原告孙加才针对其诉讼主张向本院提交如下证据：1.原告身份证复印件一份，欲证实原告在本案中具有主体资格；2.交通事故认定书一份，欲证实张炳强负交通事故全部责任，孙加才无责任；3.医院诊断证明一份，欲证实原告的伤情情况；4.住院病历一份，欲证实原告住院期间的诊治过程；5.医疗费单据，欲证实原告住院期间用去医疗费55156.08元；6.住院费用清单一份，欲证实原告入住罗平县人民医院用药情况；7.身份证复印件一份，欲证实原告住院期间由其儿子孙红林陪护；8.鉴定费发票一份，欲证实原告支付鉴定费1800元；9.司法鉴定意见书一份，欲证实原告孙加才本次左侧2-8肋骨骨折属拾级伤残；孙加才左肺上叶挫裂伤修补术后属拾级伤残；原告本次损伤的后期手术费及治疗费15000元。被告中国人民财产保险股份有限公司师宗支公司对原告孙加才提交的证据质证后认为：对证据1三性无异议，但从身份证上看出原告已经年满65周岁，故误工费不应当支持；对证据2三性无异议；对证据3真实性、合法性无异议，但从诊断证明上看以及结合用药清单，原告住院期间医治了非本次交通事故所致病情；对证据4无异议；对证据5数额130.5元的医疗费发票有意见，只有发票，没有诊断结论报告；对证据5数额55025.58元的医疗费发票无异议，但与原告主张的数额不相符；对证据6有意见，原告医治了与本次交通事故造成病情的无关药物；对证据7与本案无关联性，不发表质证意见；对证据8无异议，但鉴定费不属于保险公司的赔偿范围；对证据9伤残无异议，对后期治疗费有意见，费用过高，所鉴定的标准是参照了三级甲等医院的标准，而县人民医院未达到该标准。被告张炳强对原告孙加才提交的证据质证后认为：与被告中国人民财产保险股份有限公司师宗支公司的质证意见一致。被告中国人民财产保险股份有限公司师宗支公司针对其抗辩主张向本院提交了以下证据：1.交强险保单抄件、商业险保单副本各一份，欲证实本次肇事车辆在我公司投保了交强险及商业险，第三者责任保险金额为50万元；2.结算书列表一份，欲证实保险公司已垫付了10000元，应当予以扣除；3.机动车交通事故责任强制保险条款例及商业险保险条款各一份，欲证实非医保部分，保险公司不承担。原告孙加才对被告中国人民财产保险股份有限公司师宗支公司提交的证据质证后无异议。被告张炳强对被告中国人民财产保险股份有限公司师宗支公司提交的证据质证后无异议。被告张炳强针对其抗辩主张向本院提交了医疗费发票一份，欲证实原告的医疗费为55025.58元，保险公司垫付10000元，原告垫付2025.58元，被告张炳强垫付43000元。原告孙加才对被告张炳强提交的证据质证后无异议。被告中国人民财产保险股份有限公司师宗支公司对被告张炳强提交的证据质证后无异议。本院对原、被告提交的以上证据审核后认为：原告提交的证据1、2、3、4、5、6、8、9来源合法、内容客观真实，与本案具有关联性，本院予以采信；原告提交的证据7来源合法、内容客观真实，但与本案不具有关联性，本院不予采信。被告中国人民财产保险股份有限公司师宗支公司提交的证据1、2、3及被告张炳强提交的医疗费发票来源合法、内容客观真实，与本案具有关联性，本院予以采信。根据庭审和质证，本院确认如下法律事实：2020年8月5日16时40分，被告张炳强驾驶车牌为云Ｄ×××××号小型客车沿以丘线（以且-丘北公路）行驶至以丘线0公里700米时，与过马路的原告孙加才相撞肇事，造成原告孙加才受伤及车辆受损的道路交通事故。本次交通事故经师宗县公安局交通警察大队认定：被告张炳强承担此事故的全部责任，原告孙加才在此事故中无责任。事故发生后，当天原告孙加才被送至罗平县人民医院住院治疗，经诊断为：1.左侧创伤性血气胸；2.左侧多根多处肋骨骨折；3.左侧锁骨肩峰端骨折；4.左侧胸背部皮下气肿；5.左肺挫伤；6.左侧胸部损伤；7.Ｌ1椎体陈旧性压缩骨折；8.颈椎退行××变。共住院治疗56天，用去医疗费55025.58元。2021年1月5日，原告孙加才的损伤经曲靖珠源司法鉴定中心鉴定为：1.孙加才本次左侧2-8肋骨骨折属拾级伤残；2.孙加才本次左肺上叶挫裂伤修补术后属拾级伤残；3.孙加才本次损伤的后期手术费及治疗费：壹万伍仟（￥15000.00）元人民币。另查明，被告张炳强驾驶的云Ｄ×××××号小型客车投保交强险与第三者责任保险于被告中国人民财产保险股份有限公司师宗支公司，保险有效期至2020年8月16日，发生事故时在保险期内，交强险的保险金额为200000元，第三者责任保险金额为500000元。事故发生后，被告中国人民财产保险股份有限公司师宗支公司垫付了医疗费10000元，被告张炳强垫付了医疗费43000元。原告孙加才因鉴定需要于2020年12月30日用去医疗费130.5元。本院认为，机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，应由保险公司在机动车交通事故责任强制保险限额范围内予以赔偿，剩余部分由保险公司在第三者责任保险范围内按照事故责任比例予以赔偿，不足部分由事故当事人按照各自过错的比例分担责任。本案中，根据道路交通事故认定书的责任划分，被告张炳强承担此事故的全部责任。因本案被告张炳强驾驶的车辆云Ｄ×××××号小型客车在被告中国人民财产保险股份有限公司师宗支公司投保交强险与第三者责任保险，故应由被告中国人民财产保险股份有限公司师宗支公司先在机动车强制保险责任限额范围内予以赔偿，不足部分在第三者责任保险范围内按照事故责任比例予以赔偿，再不足部分，由被告张炳强按比例责任划分承担。被告中国人民财产保险股份有限公司师宗支公司主张原告孙加才的医疗费有部分属于医治非本次交通事故造成的病情，应当扣除10%，但被告中国人民财产保险股份有限公司师宗支公司并未提交相关的证据予以证实，故本院对被告该主张不予支持。关于原告孙加才的费用计算问题：原告孙加才诉请的残疾赔偿金59792.7元、后期治疗费15000元、鉴定费1800元、医疗费55025.58元、鉴定检查费130.5元，本院依法予以确认；原告孙加才诉请的护理费10260元，经核实，原告孙加才实际共住院56天，故该费用为7560元（56天×135元/天）；原告孙加才诉请的住院伙食补助费8600元，经核实，原告孙加才实际共住院56天，故该费用为5600元（56天×100元/天）；原告孙加才诉请的交通费600元，其未提供相应的证据予以证实，本院根据本案实际情况，对该费用予以支持；原告孙加才诉请的精神抚慰金10000元，于法无据，本院不予支持；原告孙加才诉请的误工费20655元，经核实，原告孙加才于1955年5月14日生，现已年满65周岁，其主张误工费，但其并未向本院提交合法有效的证据证明其仍然从事农业生产，有收入来源并因此次交通事故确实造成了误工损失，故本院对该主张不予支持。本院认定原告孙加才的各项费用为：医疗费55156.08元（55025.58元+130.5元）、护理费7560元、住院伙食补助费5600元、残疾赔偿金59792.7元、后期治疗费15000元、鉴定费1800元、交通费600元，以上费用共计145508.78元。原告孙加才的各项费用145508.78元由被告中国人民财产保险股份有限公司师宗支公司在交通事故责任强制保险限额内医疗费项下赔偿原告孙加才18000元（含医疗费、住院伙食补助费、后期治疗费），因被告中国人民财产保险股份有限公司师宗支公司已经垫付了10000元，故还应当支付8000元（18000元-10000元）；伤残赔偿金项下赔偿原告孙加才67952.7元（含残疾赔偿金、护理费、交通费），两项合计75952.7元（8000元＋67952.7元）。被告张炳强驾驶的云Ｄ×××××号小型客车在被告中国人民财产保险股份有限公司师宗支公司投保第三者责任保险，故剩余的57756.08元（145508.78元-10000元-75952.7元-1800元）应当由被告中国人民财产保险股份有限公司师宗支公司在第三者责任险范围内赔偿。剩余鉴定费1800元不属于被告中国人民财产保险股份有限公司师宗支公司的赔偿范围，应由被告张炳强承担。因被告张炳强驾驶的云Ｄ×××××号小型客车投保的第三者责任保险已足额赔偿，故被告张炳强不再承担赔偿责任。被告张炳强在事故发生后已经垫付43000元，扣除需要赔偿的鉴定费1800元，被告张炳强对原告孙加才多垫付的41200元（43000元-1800元），原告孙加才应当予以返还给被告张炳强。综上所述，根据《中华人民共和国民法典》第一千一百七十九条、第一千二百零八条、第一千二百一十三条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第六条、第八条、第九条、第十条、第十二条，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十一条第一款、第十三条第一款，《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条之规定，判决如下：一、由被告中国人民财产保险股份有限公司师宗支公司于本判决生效之日起30日内在机动车交通事故责任强制保险限额范围内赔偿原告孙加才因交通事故造成的各项费用共计75952.7元；二、由被告中国人民财产保险股份有限公司师宗支公司于本判决生效之日起30日内在第三者责任保险范围内赔偿原告孙加才因交通事故造成的各项费用共计57756.08元（被告张炳强先行垫付的41200元，应当从被告中国人民财产保险股份有限公司师宗支公司赔偿给原告孙加才的费用中扣减后返还给被告张炳强，即原告孙加才领取16556.08元，被告张炳强领取41200元）；三、驳回原告孙加才的其他诉讼请求。本案受理费100元，减半收取计50元，由被告张炳强承担。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于云南省曲靖市中级人民法院。双方当事人均服判的，本判决即发生法律效力，若负有义务的当事人不自动履行本判决，享有权利的当事人可在本判决规定履行期限届满后法律规定的期限内向本院申请强制执行，申请强制执行的期限为二年。审判员  黄丽坤二〇二一年三月十八日书记员  农培君