四川省犍为县人民法院 民 事 判 决 书 （2021）川1123民初409号 原告：宜宾市南溪区陆运运输有限责任公司。住所地：宜宾市南溪区南溪街道青龙社区松山路，统一社会信用代码：9151150378228051XH。 法定代表人：陆有余，该公司经理。 原告：周巍，男，1986年3月22日出生，住四川省乐山市市中区。 二原告委托诉讼代理人：陈戎，四川创实律师事务所律师。 被告：中华联合财产保险股份有限公司宜宾中心支公司。住所地：四川省宜宾市翠屏区戎州路东段2-4号2层A区，统一社会信用代码：91511500756607582B。 负责人：杨涛，该公司总经理。 委托诉讼代理人：程平，男，1964年10月22日出生，住四川省乐山市市中区。 原告宜宾市南溪区陆运运输有限责任公司、周巍与被告中华联合财产保险股份有限公司宜宾中心支公司保险纠纷一案，本院于2021年1月25日立案受理后，依法适用简易程序公开开庭进行了审理，原告宜宾市南溪区陆运运输有限责任公司、周巍的委托诉讼代理人陈戎，被告中华联合财产保险股份有限公司宜宾中心支公司的委托诉讼代理人程平到庭参加了诉讼，本案现已审理终结。 原告宜宾市南溪区陆运运输有限责任公司、周巍向本院提出诉讼请求：判令1．被告赔偿原告保险赔偿金30万元，并将赔偿金转到原告周巍在乐山老年病专科医院的指定账户（983900289010101）；2．本案诉讼费由被告承担。事实和理由：原告宜宾市南溪区陆运运输有限责任公司与被告中华联合财产保险股份有限公司宜宾中心支公司于2020年3月24日签订川QXXXXX机动车保险合同，保险期限为2020年3月27日至2021年3月26日止，合同约定机动车车上人员责任保险（司机）30万元医疗费等险种，被告于2020年3月24日签发保单。2020年8月1日早上，原告周巍驾驶川QXXXXX车辆在乐山市犍为县孝姑砂石料场工作过程中，被飞石意外击中头部当场昏迷，随即被送往犍为县人民医院120急救中心住院治疗6天，后因伤势过重转入乐山武警四川总队医院治疗，后因8.18特大暴雨致医院地面积水又转入乐山老年病医院康复治疗。原告于2020年12月31日出院，用去医疗费307,549.04元。原告于2020年11月5日向被告申请理赔，被告于2020年12月14日出具拒赔通知书。原告认为被告的拒赔理由不成立，因为从保险合同及条款上看无任何提示或者明确说明驾驶人员要运营证的同时还要具备道路运输资格证，被告也无证据证明在投保时已向投保人释明拒赔书上载明的交通运输管理部门核发的许可证或者其他必备证书具体指什么证书，被告这种随意扩大免责范围违反了《保险法》的相关规定。原告周巍在驾驶川QXXXXX车辆时具有合法的行驶证、驾驶证、道路运输证。综上所述，被告拒赔无法律依据，请求法院依法支持原告的诉讼请求。 被告中华联合财产保险股份有限公司宜宾中心支公司（以下简称保险公司）辩称，根据原、被告签订的合同约定，驾驶人无有效从业资格证驾驶车辆发生交通事故，保险公司不承担保险责任。投保人声明处有原告宜宾市南溪区陆运运输有限责任公司加盖的公司印章，证明保险公司在投保时就免责条款向投保人尽到了提示及说明义务。根据相关规定我公司有权拒绝理赔，同时我方认为原告宜宾市南溪区陆运运输有限责任公司不是本案的适格主体，不应作为原告参与本案诉讼。 本院经审理认定事实如下：2020年8月1日早上9：20分左右，原告周巍驾驶川QXXXXX号车辆在犍为县孝姑砂石厂装运砂石过程中，被飞石击中头部左侧，造成周巍当场昏迷的意外事故。周巍随即被送到犍为县人民医院住院治疗，经诊断为：“重型开放性颅脑外伤：1．左侧额颞顶凹陷型粉碎性骨折；2．左侧额骨、蝶骨、枕骨骨折；3．左侧额颞叶脑挫裂伤；4．左侧颞顶部硬膜外血肿；5．右侧顶部硬膜外血肿；5．右侧顶部硬膜外血肿；6．创伤性蛛网膜下出血；7．颅腔积气；8．头皮裂伤。”2020年8月6日，因原告伤情过重转入乐山武警医院住院治疗，于2020年8月18日出院；又转入乐山市中医院住院治疗，于2020年11月12日出院；再次转入乐山老年病专科医院康复治疗，于2020年12月31日出院。原告共用去医疗费307,549.04元。 另查明：1．原告周巍系川QXXXXX号车辆的车主，该车挂靠在原告宜宾市南溪区陆运运输有限责任公司名下；2．原告宜宾市南溪区陆运运输有限责任公司系川QXXXXX号车辆投保人，在被告中华联合财产保险股份有限公司宜宾中心支公司投保了30万元的机动车车上人员责任险（司机）及不计免赔险，本次事故发生在保险期限内；3.2020年12月14日，被告出具拒赔通知书。 上述事实，有当事人的当庭陈述、原、被告身份信息复印件、保险条款、保单、拒赔通知书、医疗费票据、病历、行驶证、道路运输证、驾驶证等证据在卷佐证。 本院认为，本案的争议焦点系被告中华联合财产保险股份有限公司宜宾中心支公司是否承担保险赔偿责任的问题；被告保险公司递交的证据《机动车综合商业保险条款》第四十条免责条款中的“驾驶出租机动车或营业性机动车无交通运输管理部门核发的许可证书或其他必备证书，保险人均不负责赔偿”，该条款的“许可证或其他证书”意思太过宽泛，保险公司理解为从业资格证，而涉案公司和驾驶员则理解为机动车驾驶证，被告保险公司递交的《投保人声明书》中投保人签章处确有原告宜宾市南溪区陆运运输有限责任公司的盖章，但无法证明被告保险公司在签订保险合同时已向投保人明确说明免责条款要求的“资格证和证书”为从业资格证。本案驾驶员周巍持有准驾车型的机动车驾驶证，表明其具有驾驶资格,从业资格是对从业人员从事的特定岗位职业素质的基本评价，不属于国家强制要求驾驶人员驾驶相应车辆上路的条件，有无从业资格证与原告周巍驾驶车辆发生意外事故无因果联系。同时，被告保险公司也无证据证明驾驶人员无从业资格证即显著增加承保车辆运行风险。被告保险公司以事先拟定的格式条款对被保险人及受害人设置索赔条件，限缩其赔偿责任范围，加重被保险人责任，该条款应认定无效。被告中华联合财产保险股份有限公司宜宾中心支公司的抗辩理由不能成立，本院不予采纳，本案保险公司应依法承担赔偿责任。 综上所述，依照《最高人民法院关于适用＜中华人民共和国民法典>时间效力的若干规定》第九条，《中华人民共和国民法典》第四百九十六条、第四百九十七条，《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条之规定，判决如下： 被告中华联合财产保险股份有限公司宜宾中心支公司于本判决生效之日起十日内向原告周巍支付保险赔偿款300,000.00元。 如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。 本案案件受理费2,900.00元（减半收取），由被告中华联合财产保险股份有限公司宜宾中心支公司负担。 如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于四川省乐山市中级人民法院。 审判员  李娟 二〇二一年三月二十四日 书记员  罗璇 附：本判决书所适用的法律条文。 1．《最高人民法院关于适用＜中华人民共和国民法典>时间效力的若干规定》 第九条:民法典施行前订立的合同，提供格式条款一方未履行提示或者说明义务，涉及格式条款效力认定的，适用民法典第四百九十六条的规定。 2．《中华人民共和国民法典》 第四百九十六条:格式条款是当事人为了重复使用而预先拟定，并在订立合同时未与对方协商的条款。 采用格式条款订立合同的，提供格式条款的一方应当遵循公平原则确定当事人之间的权利和义务，并采取合理的方式提示对方注意免除或者减轻其责任等与对方有重大利害关系的条款，按照对方的要求，对该条款予以说明。提供格式条款的一方未履行提示或者说明义务，致使对方没有注意或者理解与其有重大利害关系的条款的，对方可以主张该条款不成为合同的内容。 第四百九十七条:有下列情形之一的，该格式条款无效： （一）具有本法第一编第六章第三节和本法第五百零六条规定的无效情形； （二）提供格式条款一方不合理地免除或者减轻其责任、加重对方责任、限制对方主要权利； （三）提供格式条款一方排除对方主要权利。 3．《中华人民共和国民事诉讼法》 第六十四条:当事人对自己提出的主张，有责任提供证据。 当事人及其诉讼代理人因客观原因不能自行收集的证据，或者人民法院认为审理案件需要的证据，人民法院应当调查收集。