广东省信宜市人民法院民 事 判 决 书（2020）粤0983民初3966号原告：郑以成，男，1945年7月7日出生，公民身份号码440××××××××××××018，汉族，住广东省信宜市×××××××××。原告：郑鸿武，男，1976年12月26日出生，公民身份号码440××××××××××××01X，汉族，住广东省信宜市××××××，电话136×××××688。原告郑以成、郑鸿武的委托诉讼代理人：郑鸿梅。（即原告郑鸿梅）原告：郑鸿辉，男，1973年12月20日出生，公民身份号码440××××××××××××31X，汉族，住址广东省信宜市××××××，住广东省信宜市××××××，电话137×××××088。原告：郑鸿梅，女，1978年12月2日出生，公民身份号码440××××××××××××088，汉族，住广东省信宜市××××××，电话158×××××088。四原告共同委托诉讼代理人：潘丽红，广东粤茂律师事务所律师，电话158×××××088。被告：叶尉锋，男，1987年2月2日出生，公民身份号码440××××××××××××41X，汉族，住广东省信宜市××××××××坡，电话135×××××616。被告：叶文香，男，1985年2月6日出生，公民身份号码440××××××××××××417，汉族，住广东省信宜市××××××××坡，电话138×××××526。被告：中国人民财产保险股份有限公司肇庆市分公司，统一社会信用代码914×××××××××××308W,经营场所广东省肇庆市××××××。负责人：罗头军，该公司总经理。委托诉讼代理人：张羡雯，女，1986年6月18日出生，公民身份号码441××××××××××××548，汉族，该公司员工，住广东省肇庆市端州区××××××××××××××××××，电话136×××××039。被告：北部湾财产保险股份有限公司玉林市玉东支公司，统一社会信用代码91××××××68，营业场所广西玉林市玉州区××××××××，电话077××××××417。负责人：林盼盼。委托诉讼代理人：吴学军，男，1991年2月5日出生，公民身份号码450××××××××××××89X，汉族，该公司员工，住广西玉林市玉州区××××××××片12-3号，电话152×××××122。被告：利宝保险有限公司茂名中心支公司，统一社会信用代码91××××××0N，营业场所广东省茂名市×××××××××××××、1213房。负责人：苏志才，该公司总经理。委托诉讼代理人：车梁焕，男，1993年3月13日出生，公民身份号码440××××××××××××614，汉族，住广东省高州市×××××××××××××，电话155×××××580。委托诉讼代理人：梁国标，广东君诚律师事务所律师，联系电话138×××××770。原告郑以成、郑鸿武、郑鸿辉、郑鸿梅与被告叶尉锋、叶文香、中国人民财产保险股份有限公司肇庆市分公司（以下简称“人保肇庆市分公司”）、北部湾财产保险股份有限公司玉林市玉东支公司（以下简称“北部湾玉东支公司”）、利宝保险有限公司茂名中心支公司（以下简称“利宝茂名中心支公司”）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2020年12月25日立案后，依法适用简易程序，公开开庭进行了审理。第一次开庭，原告郑鸿武、郑鸿辉、郑鸿梅（原告郑以成、郑鸿武的共同委托诉讼代理人），原告郑以成、郑鸿武、郑鸿辉、郑鸿梅的共同委托诉讼代理人潘丽红，被告北部湾玉东支公司的委托诉讼代理人吴学军，被告利宝茂名中心支公司的委托诉讼代理人车梁焕到庭参加诉讼。被告叶尉锋、叶文香、人保肇庆市分公司经本院合法传唤，无正当理由拒不到庭参加诉讼。第二次开庭，原告郑鸿辉、郑鸿梅（原告郑以成、郑鸿武的共同委托诉讼代理人），原告郑以成、郑鸿武、郑鸿辉、郑鸿梅的共同委托诉讼代理人潘丽红，被告北部湾玉东支公司的委托诉讼代理人吴学军，被告利宝茂名中心支公司的委托诉讼代理人梁国标到庭参加诉讼。被告叶尉锋、叶文香、人保肇庆市分公司经本院合法传唤，无正当理由拒不到庭参加诉讼。本案现已审理终结。原告郑以成、郑鸿武、郑鸿辉、郑鸿梅向本院提出诉讼请求：1.判令被告叶尉锋、叶文香共同向原告赔偿因交通事故造成的经济损失医疗费、尸体冷冻费、住院伙食补助费、护理费、交通费、死亡赔偿金、丧葬费、处理丧葬事宜费用、被扶养人生活费、精神损害抚慰金等各项合计共840126.77元；2.判令被告叶尉锋、叶文香共同向原告郑以成赔偿因交通事故造成的经济损失，暂计医疗费111636.61元，其他的各项损失待原告郑以成治疗终结后再增加诉讼请求；3.判令被告人保肇庆市分公司、北部湾玉东支公司、利宝茂名中心支公司在交强险、商业第三者责任险、货物运输保险范围内承担赔偿责任，且精神损害抚慰金在交强险范围内优先赔付；4.本案的一切诉讼费用、保全费由五被告负担。事实和理由：2020年10月31日8时20分，被告叶文香驾驶被告叶尉锋所有的桂R×××××号牌重型自卸货车由信宜市区往信宜市北界镇方向行驶，当行驶至信宜市×××××××时，车辆与同方向在前驾驶电动自行车的郑以成及搭乘的林某发生碰撞，造成原告郑以成、其妻子林某受伤，林某被送到信宜市人民医院抢救，于2020年11月3日因抢救无效宣告死亡的交通事故。2020年11月23日，信宜市公安局交警大队作出道路交通事故认定书，认定叶文香承担事故的全部责任，郑以成、林某不承担事故责任。事故发生后，林某当天即被120救护车送到信宜市人民医院抢救治疗，由于伤势过重于2020年11月3日抢救无效死亡。林某受伤后住院3天，在信宜市人民医院住院抢救，用去医疗费141571.67元。其中在信宜市人民医院应缴费112885.67元。因抢救需要按医嘱购买人造白蛋白、人纤维蛋白原、人凝血酶原复合物、静注人免疫球蛋白、急诊送血费共28686元。林某受伤住院期间由家人护理。事故发生后，被告叶尉锋先行垫付1000元。原告经济能力有限，尚欠信宜市人民医院医疗费用111385.67元未支付。原告郑以成早已退休，无劳动能力及经济收入，又因此次交通事故造成腿骨粉碎，生活不能自理，且更无其他生活来源，根据《中华人民共和国婚姻法》第二十条及《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第二十八条第二款的规定，原告郑以成有权主张被抚养人生活费。原告逼于无奈只好向法院起诉，请求法院判决被告赔偿原告因交通事故造成的经济损失。具体计算如下：1.医疗费141571.67元；2.尸体冷冻费7850元；3.住院伙食补助费300元(100元/天×3天)；4.护理费1350元(150元/天×3天×3人)；5.交通费90元(30元/天×3天)；6.死亡赔偿金529298元(48118元/年×11年)；7.丧葬费63800元(127600元÷12个月×6个月)；8.处理丧葬事宜误工费3597.1元(62521元/年÷365天×7天×3人)；9.处理丧葬事宜交通费240元(80元/人×3人)；10.被扶养人生活费43030元(34424元/年×5年÷4人)；11.精神损害抚慰金50000元。以上合计841126.77元，扣减被告叶尉锋已支付的1000元，还应支付840126.77元。原告郑以成受伤后被送至信宜市人民医院住院治疗30天，用去医疗费56428.48元。其中在信宜市人民医院应缴费47823.48元，因治疗需要按医嘱购买人造白蛋白费用共8605元。原告郑以成受伤住院期间由家人护理。因伤势严重，2020年12月1日，原告郑以成转至南方医科大学第三附属医院继续治疗，在该院住院已用去医疗费89208.13元。事故发生后，被告叶尉锋先行垫付伤者郑以成医疗费16000元，被告人保肇庆市分公司在交强险责任范围内先行垫付原告郑以成医疗费18000元。原告经济能力有限，尚欠信宜市人民医院医疗费用13823.48元未支付，南方医科大学第三附属医院医疗费用89208.13元(伤者家属已支付)，伤者郑以成还需继续进行治疗，其他的各项损失待原告郑以成治疗终结后再增加诉讼请求。以上合计145636.16元，扣减被告叶尉锋已支付的16000元，人保肇庆市分公司已垫付的18000元，还应支付111636.61元。被告叶文香驾驶重型自卸货车与前车未保持足以采取紧急制动措施的安全距离，是导致事故发生的全部原因和过程，应承担赔偿责任。被告叶尉锋作为车主，未对车辆的运营采取有效的管理，应承担赔偿责任。人保肇庆市分公司作为交强险承保单位，北部湾玉东支公司作为商业险承保单位，利宝茂名中心支公司作为货物运输保险承保单位，保险条款中对超出100万元范围的第三者责任也承担赔偿责任，因此，三保险公司均应当在保险责任限额内承担民事赔偿责任。综上所述，原告为维护合法权益，特向法院提起诉讼，请求法院支持原告的诉讼请求，判如所请。原告提供的证据如下：1.郑以成、郑鸿辉、郑鸿武、郑鸿梅身份证复印件各1份、亲属关系证明复印件1份；2.林某身份证复印件1份；3.道路交通事故认定书复印件1份；4.信宜市人民医院林某出院通知单复印件1份、住院预收款票据复印件1联；5.信宜市人民医院收款收据复印件2张，信宜市意安堂药店销售单复印件8张，信宜市益安堂发票复印件4联；6.林某在信宜市人民医院诊断证明、入院记录复印件各1份，手术记录复印件3份，CT检查报告复印件2份，死亡记录复印件1份；7.广东省信宜市××××××××检验报告复印件1份；8.罗定市万福殡仪用品经营部收款收据复印件1张、罗定市万福殡仪用品经营部发票复印件1联；9.居民死亡医学证明（推断书）、尸体识别卡、遗体火化证复印件各1份；10.人保肇庆市分公司交强险保险单、北部湾玉东支公司商业险保险单、利宝茂名中心支公司货物运输保险保单复印件各1份；11.郑以成在南方医科大学第三附属医院诊断证明复印件1份，医疗费票据复印件4联，住院服务截图复印件1张；12.被扶养人情况及无收入来源证明复印件1份；13.郑以成出院通知单复印件1份；14.信宜市人民医院诊断证明（郑以成）复印件1份，信宜市益安堂药店销售单复印件1张，信宜市益安堂发票（郑以成）复印件1联，信宜市为安药店发票复印件9联，茂名市大森林药店发票复印件1联；15.预缴费截图复印件1张，住院服务截图复印件1张；16.茂名市公安局交通警察支队道路交通事故复核结论复印件1份；17.南方医科大学第三附属医院医疗费发票复印件3联，郑鸿武核酸检测信息登记表复印件1份，广东民众医药连锁有限公司第三十三分店发票复印件1联。18.信宜市为安药店发票复印件2联。19.信宜市人民医院诊断证明书复印件2份。被告叶尉锋不作答辩。被告叶尉锋提交的证据如下：1.医疗收费票据2联。2.广东省行政事业单位资金往来结算票据3份。3.道路交通事故预付款收据1份。被告叶文香不作答辩，也没有提交证据。被告人保肇庆市分公司辩称，（一）被告人保肇庆市分公司仅承保车架号为L××××××车的交强险，保险期间为2020年4月17日至2021年4月17日，事故发生在2020年10月31日，在保险期间内，对于属交强险责任的，应按相关的交强险条款约定处理。（二）事故发生后，被告人保肇庆市分公司已在车架号为L××××××车的交强险医疗限额内赔付18000元给原告郑以成用于治疗因本次交通事故而造成的损伤，该款直接转入信宜市人民医院账号。请法庭依法扣减上述已赔付的金额，交强险医疗限额已用尽，请法庭一并核实事故各方的垫付情况。（三）对原告的诉求，被告人保肇庆市分公司意见如下：1.医疗费、住院伙食补助费，该两项费用属于医疗赔偿限额内赔偿项目，被告人保肇庆市分公司承保的车架号为L××××××车的交强险医疗赔偿限额18000元已用尽。2.原告请求尸体冷冻费于法无据，不予认可。3.护理费、交通费、死亡赔偿金、被扶养人生活费、丧葬费、处理丧葬事宜费用、精神损害抚慰金，请法院核实本地赔偿标准，依法判决。（四）关于诉讼费。被告人保肇庆市分公司不是交通事故的侵权人，不应承担侵权行为引起的诉讼费。被告人保肇庆市分公司没有提交证据。被告北部湾玉东支公司辩称，（一）肇事车辆桂R×××××仅在被告北部湾玉东支公司投保了商业险，商业三者险理赔金额100万，不计免赔，请法庭判决扣减交强险的赔偿限额后，再由被告北部湾玉东支公司按照广东其他地区的标准核实原告的损失进行赔付。对林某的各项损失答辩如下：1.医疗费属于欠费情况，没有正式发票，由法院核实；2.对尸体冷冻费不予认可，应包含在丧葬费内；2.伙食费、护理费，因林某当时在ICU实际未发生；3.对交通费无异议；4.死亡赔偿金、丧葬费、处理丧葬事宜误工费由法院按广东其他地区的标准核实；5.对处理丧葬事宜交通费不予认可，应包含在处理丧葬事宜误工费中；6.对被抚养人生活费不予认可，原告没有具体被抚养人是何人，且死者无劳动能力无收入，没有抚养关系存在；5.精神损害抚慰金请法院在3万以内判决。（二）对郑以成的医疗费意见与林某的医疗费意见一致。（三）被告北部湾玉东支公司不是实际侵权人，不予认可本案诉讼费。（四）收到法院的先予执行裁定书后，北部湾玉东支公司已经履行裁定书上的义务，请法院核实原告的损失后，予以扣减。被告北部湾玉东支公司没有提交证据。被告利宝茂名中心支公司辩称，（一）保险情况。涉案车辆在被告利宝茂名中心支公司投保了货物运输险，保额为每次事故赔偿限额300万，针对三者损失：每次事故绝对免赔限额100万或者被保险人其他保单（包括但不限于车险商业三者、交强险）中列明的赔偿金额之和，两者以高者为准；暂未见有免责行为。事故在有效期内发生。（二）事故经过。被告利宝茂名中心支公司对事故经过及责任划分给予确认。（三）损失情况。1.林某损失：（1）对医疗费141571.67元予以认可，但是对于医疗费根据《货运险附加第三者责任条款》第十二条第（一）款的规定，医疗费需要按照国家医保的标准进行赔付。（2）对尸体冷冻费7850元不予认可，该笔费用正常在交警交付尸体前由交警承担，如果是之后的该笔费用应当由尸体冷冻方承担，因为正常交警队在交付处理尸体通知书后及时处理不会产生相应费用，故该项目应驳回。（3）伙食费300元，受害人已在ICU无额外加餐，故应驳回。（4）护理费1350元，受害人一直在ICU，已经有专业的医生和护士护理，并在相应的医疗费中体现，原告的主张属于重复索赔，应当驳回；（5）交通费90元，受害人一直在医院治疗没有外出，未实际发生，应当驳回。（6）死亡赔偿金529298元，城镇标准计算11年。（7）丧葬费63800元，标准给付。（8）误工费35597.1元，标准过高，建议按120元/天/人×3人×7天=2520元。（9）对处理丧葬事宜交通费240元予以认可。（10）请驳回被扶养人生活费43030元。其主张为夫妻之间共同抚养的问题，受害人林某本身无收入来源，故主张其丈夫的抚养费明显与其提供证明材料不相符，应当驳回。（11）精神抚慰金50000元，根据《货运险附加第三者责任条款》第六条第（五）款：精神损害赔偿，保险人不负责赔偿。2.郑以成的损失。医疗费111636.61元，无发票佐证，无法核实具体真实使用情况，且无出院小结、费用清单，应当驳回。综上所述，原告所主张的费用总额不超涉案车辆的交强险、商业三者责任险的保额总和，故本次事故被告利宝茂名中心支公司无需承担任何赔偿责任。被告利宝茂名中心支公司补充答辩意见如下：（一）原告在本案主张损失未超过交强险及商业三者险保险限额总和1198000元，根据保险条款约定，被告利宝茂名中心支公司无需在本案中承担赔偿责任。桂K×××××号车在被告利宝茂名中心支公司购买的公路货物运输保险附加第三者责任保险，该保险属于补充性保险。根据《货物运输保险单》、《货物运输保险预约/年度保险投保书》“针对三者损失：每次事故绝对免赔额人民币100万元或被保险人其他保单（包括但不限于车险商业三者、交强险）中列明的赔偿之和，两者以高者为准”的约定，需要存在以下情况之一才可以向被告利宝茂名中心支公司索赔。第一种情况：假设被保险车辆没有购买商业三者险和交强险，但第三者的损失超过了100万元，被告利宝茂名中心支公司不需要在100万元内赔偿，仅需在第三者损失超过100万元以上时才会在保险责任限额内赔偿超过100万元的部分损失。第二种情况：假设被保险车辆即使购买了商业三者和交强险，但是商业三者和交强险保险限额总和未超过100万元，第三者的损失也未超过100万元，这样的情况下被告利宝茂名中心支公司无需承担赔偿，也无需区分比例赔偿，只有当第三者的损失超过了100万元，被告利宝茂名中心支公司才需要在保险责任限额内赔偿第三者超过100万元的损失部分。第三种情况：就如本案中被保险车辆购买了商业三者险和交强险，商业三者险和交强险的保险限额为1198000元，这时就要适用“两者以高者为准”原则。即当第三者的损失已经超过1198000元，被告利宝茂名中心支公司才需要在商业三者险及交强险保险限额总和赔完之后，对于第三者超过1198000元部分的损失承担保险限额内的赔偿责任。本案中，原告主张的损失总额为951763.38元（840126.77元+111636.61元），本案的涉案车辆桂R×××××号购买了交强险，其中医疗部分赔偿限额为18000元，死亡伤残赔偿限额为180000元。在北部湾玉东支公司购买了100万元机动车第三者责任保险，且本案涉案车辆的商业三者险及交强险保险总额为1198000元。原告目前的诉讼请求没有超过100万元，假设即便损失超过100万元，也应当根据保险条款“两者以高者为准”原则，在扣减商业三者险及交强险保险限额总和1198000元后，超出部分再由被告利宝茂名中心支公司在保险责任限额内赔偿。根据涉案车辆在被告利宝茂名中心支公司处购买的货物运输保险附加第三者责任保险的条款约定及性质，不存在与其他第三者责任保险按比例赔偿的情形，也没有法律及事实依据。综上所述，原告的损失未超过商业三者险及交强险保险限额总和1198000元，请法院驳回原告对被告利宝茂名中心支公司的诉讼请求。（二）关于部分赔偿费用的补充意见。1.人血白蛋白费用，应当提供医嘱以佐证其使用人血白蛋白的必要性及关联性。2.尸体冷冻费属于丧葬费范围，原告属于重复主张，不应得到支持。被告利宝茂名中心支公司提交的证据如下：1.公路货物运输保险条例-A1份共7页。2.货物运输保险预约/年度保险投保书（适用于物流企业）8页。本院经审理认定事实如下：2020年10月31日8时20分，叶文香驾驶桂R×××××号牌重型自卸货车由信宜市区往信宜市××××××方向行驶，当行驶到信宜市×××××××时，车辆与同方向在前由郑以成驾驶电动自行车搭乘其妻林某发生相碰，造成郑以成、林某受伤，林某经医院抢救无效于2020年11月3日死亡，两车损坏的交通事故。2020年11月23日，信宜市公安局交通警察大队作出信公交认字[2020]第66号A《道路交通事故认定书》，认定叶文香承担事故的全部责任，郑以成正常行驶，不承担事故责任，乘客林某不承担事故责任。叶文香不服该认定书，向茂名市公安局交通警察支队提出复核申请。2020年12月21日，茂名市公安局交通警察支队作出茂公交复字结论[2020]第436号《道路交通事故复核结论》，复核结论为：信宜市公安局交通警察大队作出的信公交认字[2020]第66号《道路交通事故认定书》事故责任划分准确。根据《道路交通事故处理程序规定》（公安部令第146号）第七十六条第一款的规定，现决定维持信宜市公安局交通警察大队作出的事故认定。事故发生当天，林某被送到信宜市人民医院住院治疗共3天，于2020年11月3日死亡。该院死亡记录上的死亡诊断为：一、重型复合伤；二、重型颅脑损伤：1.多发脑挫伤出血（右侧颞枕叶为甚），2.右侧额颞顶部硬膜下血肿，3.脑疝，4.广泛创伤性蛛网膜下出血，5.右颞顶部硬膜外血肿，6.右颞顶骨及枕骨多发骨折，7.头皮挫伤，8.头皮广泛血肿；三、右下肢损毁伤；四、骨盆骨折；五、左股骨开放性骨折；六、外伤性多发肠系膜挫裂伤伴腹腔内大出血；七、失血性休克；八、左下肢皮肤软组织挫伤；九、右手皮肤裂伤；十、肺部感染；十一、低蛋白血症；十二、代谢性酸中毒；十三、电解质代谢紊乱；十四、创伤性凝血病。该院疾病诊断证明书上的建议处理意见为：2020年10月30日至2020年11月3日在我院住院抢救治疗，因病情需要使用人血白蛋白、凝血酶和纤维蛋白原治疗，因病情严重随时可能病情恶化，须协助外购药物及随时行进一步救治的知情同意沟通，建议留家属每天2-3人守候。2020年11月3日，信宜市公安局交通警察大队交管中队委托广东省信宜市××××××××对林某的死因进行鉴定。信宜市××××××××于同日检验后，于2020年11月11日作出信公（司）鉴（法尸）字[2020]76号《检验报告》，检验意见为：死者林某病历资料示其伤后出现大汗淋漓、面色苍白至昏迷，辅助检查见枕骨、右顶骨多发骨折，人字缝分离性骨折、错位，右顶部少量硬膜外出血，广泛蛛网膜下腔出血，右顶部皮层局部少量脑挫伤出血，顶枕部头皮软组织稍肿胀，右下腹部肠系膜周围脂肪间隙模糊，伴少量渗出，右侧骶髂关节旁骶髂骨骨折，左股骨上段骨折、错位，尸表检验见其全身多处软组织挫擦伤，双侧眼睑睑结膜苍白，符合创伤性休克的基本特征，故分析死者林某系因外力致全身多处部位损伤致其创伤性休克而死亡。林某的遗体于2020年11月23日在罗定市殡仪馆火化。同日，罗定市万福殡仪馆经营部出具收款收据证实林某亲属支出殡葬服务费7850元。罗定市万福殡仪用品经营部于2021年1月22日出具的发票显示林某家属支出××××××殡葬用品7850元。林某支出医疗费情况如下：信宜市人民医院于2020年10月31日、2020年11月1日出具的收款收据载明两次急诊送血费均为379元。信宜市人民医院出院于2020年11月3日出具的出院通知单载明，林某的总费用为112885.67元，按金1500元，欠款111385.67元。林某上述医疗费总额为113643.67元（379元+379元+112885.67元）。林某外购药品情况如下：2020年10月31日在信宜市意安堂药店购买4瓶纤维蛋白原支出3120元（1560元+1560元）和2瓶人凝血酶原复合物支出876元（438元+438元），在信宜市益安堂药店购买6瓶人血白蛋白支出4620元（3080元+1540元）；2020年11月1日在信宜市意安堂药店购买4瓶纤维蛋白原支出3120元（1560元+1560元）和4瓶人凝血酶原合物支出1752元（876元+876元），在信宜市益安堂药店购买8瓶静注人免疫球蛋白支出6240元和10瓶人血白蛋白支出7700元。林某上述外购药品总额为27428元。另查明，事故发生当天，原告郑以成被送到信宜市人民医院住院治疗至2020年11月30日，共住院30天。该院疾病诊断证明书的诊断意见为：1.创伤性休克，2.右侧胫骨上段、右胫骨平台粉碎性骨折，3.右膝关节开放性脱位，4.右股骨远端开放性骨折，5.左胫骨外侧髁骨折，6.左腓骨头骨折，7.右下肢广泛软组织挫伤并感染，8.重度失血性贫血，9.电解质代谢紊乱，10.低蛋白血症，11.左下肢挫擦伤，12.右下肢泛发化脓性毛囊炎，13.肺部感染，14.冠心病、急性冠脉综合征，15.高血压2级、高危组，16.双肾囊肿。建议处理意见为：1.2020年10月31日至2020年11月30日在我院抢救、治疗；2.因病情需要须用人血白蛋白治疗；3.住院期间留陪人每天2人；4.因目前病情严重，须转上级医院进一步治疗。2020年11月30日，原告郑以成转院到南方医科大学第三附属医院住院治疗，该院于2020年12月11日出具的疾病诊断证明书（在院）的目前诊断为：1.右胫骨平台骨折（Schatzker分型VI型）；2.左胫骨外侧髁骨折;3.左腓骨头骨折;4.双下肢挫伤;5.高血压2级高危;6.右小腿皮肤感染;7.右膝关节半月板损伤;8.右膝关节软骨损伤。下一步诊疗计划为：1.继续予以抗感染，下肢皮肤创面修复，2.右膝关节环形外固定，3.右膝关节切开复位内固定，4.右膝关节功能康复锻炼。原告郑以成支出医疗费情况如下：信宜市人民医院于2020年11月30日出具的出院通知单显示，总费用47823.48元，按金34000元，欠款13823.48元。原告提供的南方医科大学第三附属医院的住院服务信息显示费用清单89208.31元，预缴金31791.87元。原告郑以成分别于2020年12月31日、2021年1月15日向南方医科大学第三附属医院支付住院费医疗费136212.59元、8410.01元。原告郑以成外购药品情况如下：2020年11月2日在信宜市益安堂药店购买3瓶人血白蛋白支出2310元（1540元+770元），2020年11月13日在信宜市为安药店购买1瓶人血白蛋白支出500元，2020年11月14日在信宜市为安药店购买1瓶人血白蛋白支出500元，2020年11月15日在信宜市为安药店购买1瓶人血白蛋白支出500元，2020年11月16日在信宜市为安药店购买1瓶人血白蛋白支出500元，2020年11月17日在信宜市为安药店购买1瓶人血白蛋白支出500元，2020年11月18日在信宜市为安药店购买1瓶人血白蛋白支出500元，2020年11月19日在信宜市为安药店购买1瓶人血白蛋白支出500元，2020年11月21日在信宜市为安药店购买1瓶人血白蛋白支出500元和在茂名大参林连锁药店有限公司购买1盒人血白蛋白支出745元，2020年11月23日在信宜市为安药店购买1瓶人血白蛋白支出500元，2020年11月25日在信宜市为安药店购买1瓶人血白蛋白支出500元，2020年11月28日在信宜市为安药店购买1瓶人血白蛋白支出500元。上述外购药品总金额8555元。原告称，原告郑以成本案诉请的医疗费111636.61元是在信宜市人民医院产生的医疗费47823.48元、外购药品费用8605元、在南方医科大学第三附属医院2020年11月30日至2020年12月17日产生的医疗费89208.13元的总金额，扣减被告叶尉锋支付的16000元和人保肇庆市分公司支付的18000元得出。再查明，林某于1951年5月6日出生。原告郑以成与林某是夫妻关系，于1973年12月20日生育长子郑鸿辉，1976年12月26日生育次子郑鸿武，1978年12月2日生育女儿郑鸿梅。林某的父母在本次事故前已去世。被告叶尉锋于2020年7月起雇请被告叶文香作为司机。事故发生时，被告叶文香的准驾车型是A2E，其驾驶的桂R×××××号牌重型自卸货车的登记所有人是叶尉锋。叶尉锋已为该车在人保肇庆市分公司投保机动车交通事故责任强制保险，在北部湾玉东支公司投保机动车商业险（其中第三者责任险保险金额为1000000元，不计免赔），在利宝茂名中心支公司投保货物运输保险，事故发生在保险期间内。货物运输保险单保险条件为（以下内容加黑）：主险货运险每次事故及累计赔偿限额人民币1000元；附加第三者责任累计赔偿限额人民币500万元，每次事故赔偿限额人民币300万，每车年保费共计人民币1000元。如果被保险货物的金额超过人民币1000元时，请预先将有关的详细资料告知保险公司以得到其书面的确认。如出险时保险不足，按保险金额与车上所承载货物的实际价值的比例进行赔付。免赔条件：（1）针对货物损失：每次事故绝对免赔额人民币500元或者损失金额的10%，两者以高者为准。（2）针对第三者损失：每次事故绝对免赔额人民币100万元或被保险人其他保单（包括但不限于车险商业三者、交强险）中列明的赔偿金额之和，两者以较高者为准；每次事故在扣除免赔额后按损失金额的100%进行赔付，以保单载明的责任限额为限……被告利宝茂名中心支公司提供的投保书显示，投保人叶尉锋已在该投保书中签名确认，保险人已向其提供了保险条款（后附），并就本投保单及所附保险条款的内容，尤其是对免除保险人责任条款（包括免除保险人责任条款的概念、内容及法律后果）、投保人和被保险人义务条款、特别约定等条款向其本人作了明确说明。本人对保险人就前述全部条款内容的说明和提示完全理解并接受。被告叶尉锋亦向本院确认，购买货物运输保险时已经知道货运险是主险，第三者责任是附加，即在交强险、商业三者险赔偿完毕后，再由货物运输保险赔偿。对于货物运输保险单中加黑加粗的内容在投保签单时已经看过，且投保之前已知道货物运输保险的免赔内容。又查明，2020年11月27日，郑以成、郑鸿辉、郑鸿武、郑鸿梅向本院申请诉前保全，请求对登记在叶尉锋名下的重型自卸货车（车牌号：桂R×××××）在200000元价值范围内进行扣押，并提供郑以成名下位于信宜市×××××××屋（房屋所有权证号：××××××）作担保。同日，本院作出（2020）粤0983财保39号民事裁定书，裁定：一、对登记在被申请人叶尉锋名下重型自卸货车（车牌号：桂R×××××）进行扣押（扣押限额200000元），期限为2020年11月27日至2022年11月26日。扣押期间，该车辆由信宜市公安局交通警察大队代为保管。二、对登记在被申请人郑以成名下位于信宜市×××××××屋（房屋所有权证号：××××××）进行查封（查封限额200000元），期限为2020年11月27日至2022年11月26日。2021年1月7日，原告向本院提交《诉讼财产保全申请书》，申请对登记在被申请人叶尉锋名下的重型自卸货车（车牌号：桂R×××××）的保全方式由扣押变更为查封，其他保全事项不变。2020年1月8日，本院作出（2020）粤0983民初3966号民事裁定书，裁定：一、解除登记在被申请人叶尉锋名下重型自卸货车（车牌号：桂R×××××）的扣押；二、查封登记在被申请人叶尉锋名下重型自卸货车（车牌号：桂R×××××，查封限额200000元），查封期限自查封之日起至2022年11月26日止。2021年1月7日，原告向本院提交《先予执行申请书》，请求先予执行医疗费399000.15元。2021年1月20日，本院作出（2020）粤0983民初3966号之一民事裁定书，裁定：限被申请人北部湾财产保险股份有限公司玉林市玉东支公司在收到本裁定书之日起五日内在商业第三者责任保险内支付111385.67元医疗费给申请人郑以成、郑鸿武、郑鸿辉、郑鸿梅及支付13823.48元给申请人郑以成。原告、被告北部湾玉东支公司确认该裁定书的义务已经履行。被告叶尉锋于2020年10月31日为林某、郑以成分别支付1000元住院预收款给信宜市人民医院，于2020年11月3日支付了林某丧葬费63800元，于2020年11月7日为郑以成支付住院预收款15000元给信宜市人民医院，于2020年11月12日为郑以成支付门诊医疗费253.81元给信宜市人民医院，于2020年11月12日为林某补支付2020年10月31日的门诊医疗费616.79元给信宜市人民医院。原告表示交强险医疗费赔偿限额范围内的18000元赔偿给原告郑以成，且实际上已赔偿给郑以成，交强险死亡伤残赔偿限额范围内的金额全部赔偿四原告因林某死亡产生的损失，商业险先赔偿四原告因林某死亡产生的损失，剩余的再赔偿给原告郑以成，不足部分再由被告叶尉锋、叶文香承担连带赔偿责任。本院认为，本案属机动车交通事故责任纠纷，过错方应根据事故责任承担本案的民事责任。信宜市公安局交通警察大队对本次事故作出了交通事故认定书，认定叶文香承担事故的全部责任，郑以成、林某不承担事故责任。该认定书事实清楚，证据充分，适用法律正确，责任划分合理，且经茂名市公安局交通警察支队复核维持，本院予以采信。结合原告的诉讼请求，根据《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》的相关规定及参照《广东省2020年度人身损害赔偿计算标准》的相关规定，本院依法核定原告郑以成、郑鸿武、郑鸿辉、郑鸿梅因林某死亡的经济损失如下:（1）医疗费。林某受伤后到医院门诊和住院治疗确属病情必要，且提供了合法有效的的诊断证明及医疗费票据，故本院对林某在信宜市人民医院产生的医疗费114260.46元（住院医疗费113643.67元+门诊医疗费616.79元）予以认定。对于外购纤维蛋白原、人血白蛋白、凝血酶复合物、静注人免疫球蛋白支出的费用27428元，信宜市人民医院出具的疾病诊断证明书明确属于治疗必要，故本院予以认定。综上，林某的医疗费确定为141688.46元（114260.46元+27428元）。（2）尸体冷藏费。林某于2020年11月3日被宣布临床死亡，并于当天经广东省信宜市××××××××进行检验，且原告提供的票据显示7850元属殡葬服务费、殡葬用品项目支出，故本院对原告主张的7850元尸体冷藏费不予支持。（3）住院伙食补助费。林某住院治疗共3天，故住院伙食补助费计为300元（100元/天×3天）。（4）护理费。信宜市人民医院出具的疾病诊断证明书建议林某留家属每天2-3人守候，故本院对原告请求林某的护理费予以支持。结合原告郑以成住院期间也需留人陪护的情况，本院依法认定林某的的守候家属为2人，参照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准，计算林某的护理费为900元（150元/天×3天×2人）。（5）交通费。林某因本次交通事故受伤住院，其必要的陪护人支出相应交通费合法合理，根据当地平均生活水平情况，确定按30元/天计算交通费，林某住院3天，故交通费计为90元（30元/天×3天）。（6）死亡赔偿金。林某于1951年5月6日出生，至2020年11月3日被宣布死亡约69岁又6个月，死亡赔偿金计算11年，根据广东省2019年度城镇居民人均可支配收入48118元/年标准，计得其死亡赔偿金为529298元（48118元/年×11年）。（7）丧葬费。丧葬费按照受诉法院所在地上一年度职工月平均工资标准，以六个月总额计算，计得林某的丧葬费为63800元（127600元/年÷12个月×6个月）。（8）办理丧葬事宜的费用。家属办理丧事误工是必然的，故办理丧葬事宜的费用按林某近亲属3人，并按广东省2019年在岗职工年平均工资62521元/年标准，计算5天为2569.36元（62521元/年÷365天×5天×3人）。（9）处理丧葬事宜交通费，因原告在本案中没有提供证据予以证明，本院不予支持。（10）被扶养人生活费。林某于2020年11月3日被宣布死亡约69岁又6个月，且原告没有提供证据证明林某生前依法应当对郑以成承担扶养义务，故本院对原告请求的被扶养人生活费不予支持。（11）精神损害抚慰金。本次事故造成林某死亡，给原告在精神上造成了一定的伤害，根据当地平均生活水平等情况，确定精神损害抚慰金为50000元。原告郑以成、郑鸿武、郑鸿辉、郑鸿梅因林某死亡的上述损失合计为788645.82元（医疗费141688.46元+住院伙食补助费300元+护理费900元+交通费90元+死亡赔偿金529298元+丧葬费63800元+办理丧葬事宜的费用2569.36元+精神损害抚慰金50000元）。其中医疗费用赔偿项目下的损失共计为141988.46元（医疗费141688.46元+住院伙食补助费300元），伤残赔偿限额项目下的损失共计646657.36元（护理费900元+交通费90元+死亡赔偿金529298元+丧葬费63800元+办理丧葬事宜的费用2569.36元+精神损害抚慰金50000元）。上述医疗费用赔偿项目下的损失141988.46元，已超出交强险医疗费用赔偿限额18000元的范围；上述死亡伤残赔偿限额项目下的损失646657.36元，已超出交强险死亡伤残赔偿限额180000元的范围。结合原告的诉讼请求，根据《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》的相关规定，本院依法核定原告郑以成的经济损失如下:原告郑以成受伤后到医院门诊和住院治疗确属病情必要，且提供了合法有效的的诊断证明及医疗费票据，故本院对郑以成在信宜市人民医院产生的医疗费48077.29元（住院医疗费47823.48元+门诊医疗费253.81元）予以认定。对于原告主张在南方医科大学第三附属医院产生的医疗费89208.13元，因原告已分别于2020年12月31日、2021年1月15日向该院支付了医疗费136212.59元、8410.01元，多于原告请求在该院产生的医疗费，故本院对原告该主张予以支持。对于外购人血白蛋白支出的费用，信宜市人民医院出具的疾病诊断证明书明确属于治疗必要，故本院对原告外购人血白蛋白的费用8555元予以认定。综上，原告上述医疗费为145840.42元（48077.29元+89208.13元+8555元）。被告叶尉锋已为被告叶文香驾驶的桂R×××××重型自卸货车在被告人保肇庆市分公司处投保了交强险，本次事故发生在保险期间。原告在庭审中明确，交强险医疗费赔偿限额范围内的18000元赔偿给原告郑以成，交强险死亡伤残赔偿限额范围内的金额全部赔偿四原告因林某死亡产生的损失，商业险先赔偿四原告因林某死亡产生的损失，剩余的再赔偿给原告郑以成。因此，根据《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条第一款第（一）项：“机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿；不足的部分，按照下列规定承担赔偿责任：（一）机动车之间发生交通事故的，由有过错的一方承担赔偿责任；双方都有过错的，按照各自过错的比例分担责任”和《中华人民共和国民法典》第一千二百一十三条“机动车发生交通事故造成损害，属于该机动车一方责任的，先由承保机动车强制保险的保险人在强制保险责任限额范围内予以赔偿；不足部分，由承保机动车商业保险的保险人按照保险合同的约定予以赔偿；仍然不足或者没有投保机动车商业保险的，由侵权人赔偿”的规定，由被告人保肇庆市分公司在其承保的交强险医疗费用赔偿限额范围内赔偿18000元给原告郑以成，在死亡伤残赔偿限额范围内赔偿180000元(含精神损害抚慰金)给原告郑以成、郑鸿武、郑鸿辉、郑鸿梅。原告确认被告人保肇庆市分公司已赔付18000元给原告郑以成，应予以扣减，故被告人保肇庆市分公司在本案中不用再对原告郑以成的损失进行赔付。被告叶尉锋与被告叶文香之间形成劳务关系，本案事故发生在提供劳务期间，根据《中华人民共和国民法典》第一千一百九十二条第一款“个人之间形成劳务关系，提供劳务一方因劳务造成他人损害的，由接受劳务一方承担侵权责任。接受劳务一方承担侵权责任后，可以向有故意或者重大过失的提供劳务一方追偿。提供劳务一方因劳务受到损害的，根据双方各自的过错承担相应的责任”的规定，应由接受劳务的被告叶尉锋对原告的损失承担赔偿责任。被告叶尉锋已为原告郑以成支付了16000元住院预收款及253.81元门诊医疗费，为林某支付了1000元住院预收款、616.79元门诊医疗费及赔偿了林某丧葬费63800元，应予以扣减，故被告叶尉锋尚应赔偿111586.61元（145840.42元-18000元-16000元-253.81元）给原告郑以成，赔偿543229.03元（788645.82元-180000元-1000元-616.79元-63800元）给原告郑以成、郑鸿武、郑鸿辉、郑鸿梅。被告叶尉锋已为桂R×××××重型自卸货车在被告北部湾玉东支公司处投保了商业三者险1000000元（不计免赔），本次事故发生在保险期间，故被告叶尉锋应赔偿给原告郑以成的111586.61元，赔偿给原告郑以成、郑鸿武、郑鸿辉、郑鸿梅的543229.03元由被告北部湾玉东支公司在商业三者险1000000元限额内予以赔偿。被告北部湾玉东支公司已根据本院（2020）粤0983民初3966号之一民事裁定支付111385.67元医疗费给原告郑以成、郑鸿武、郑鸿辉、郑鸿梅及支付13823.48元给原告郑以成，应予以扣减，故被告北部湾玉东支公司尚应赔偿431843.36元（543229.03元-111385.67元）给郑以成、郑鸿武、郑鸿辉、郑鸿梅，赔偿97763.13元（111586.61元-13823.48元）。被告投保的货物运输保险约定免赔条件针对第三者损失每次事故绝对免赔额人民币100万元或被保险人其他保单（包括但不限于车险商业三者、交强险）中列明的赔偿金额之和，两者以较高者为准。被告利宝茂名中心支公司已提供证据证明对保险合同的免责条款尽了提示说明义务，且被告叶尉锋予以确认，而本案原告主张的损失总和尚未超过交强险及商业三责险赔偿限额的总和，故本院对被告北部湾玉东支公司在庭审中关于由被告北部湾玉东支公司、利宝茂名中心支公司一起承担原告超出交强赔偿限额的损失的意见不予采纳。关于被告人保肇庆市分公司、北部湾玉东支公司辩称不承担诉讼费问题。根据《诉讼费用交纳办法》第二十九条“诉讼费用由败诉方负担，胜诉方自愿承担的除外”的规定，被告人保肇庆市分公司、北部湾玉东支公司作为本案当事人，若败诉，应负担相应的诉讼费用。因此，被告人保肇庆市分公司、北部湾玉东支公司辩称不应承担诉讼费，据理不充分，本院不予采纳。综上所述，依照《中华人民共和国民法典》第一千一百九十二条第一款、第一千二百一十三条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条第一款，《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条第一款、第一百四十四条，《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》（2020年12月23日通过）第一条、第五条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》（2020年12月23日）第一条第一款、第六条第一款、第八条第一款第二款、第九条、第十条、第十四条、第十五条，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》（2020年12月23日）第十三条，《最高人民法院关于适用的解释》第九十条之规定，判决如下：一、限被告中国人民财产保险股份有限公司肇庆市分公司在本判决发生法律效力之日起十日内在机动车交通事故责任强制保险的死亡伤残赔偿限额范围内赔偿180000元给原告郑以成、郑鸿武、郑鸿辉、郑鸿梅；二、限被告北部湾财产保险股份有限公司玉林市玉东支公司在本判决发生法律效力之日起十日内在机动车商业第三者责任保险的赔偿限额范围内赔偿431843.36元给原告郑以成、郑鸿武、郑鸿辉、郑鸿梅；三、限被告北部湾财产保险股份有限公司玉林市玉东支公司在本判决发生法律效力之日起十日内在机动车商业第三者责任保险的赔偿限额范围内赔偿97763.13元给原告郑以成；四、驳回原告郑以成、郑鸿武、郑鸿辉、郑鸿梅的其他诉讼请求。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费6659元（原告已预交），由原告郑以成、郑鸿武、郑鸿辉、郑鸿梅负担161元，被告中国人民财产保险股份有限公司肇庆市分公司负担1950元,被告北部湾财产保险股份有限公司玉林市玉东支公司负担4548元。案件保全费1520元（原告已预交），由原告郑以成、郑鸿武、郑鸿辉、郑鸿梅负担。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于广东省茂名市中级人民法院。审判员  欧宁二Ｏ二一年三月二十二日与原书记员何菊附相关法律条文如下：1.《中华人民共和国民法典》第一千一百九十二条第一款个人之间形成劳务关系，提供劳务一方因劳务造成他人损害的，由接受劳务一方承担侵权责任。接受劳务一方承担侵权责任后，可以向有故意或者重大过失的提供劳务一方追偿。提供劳务一方因劳务受到损害的，根据双方各自的过错承担相应的责任。第一千二百一十三条机动车发生交通事故造成损害，属于该机动车一方责任的，先由承保机动车强制保险的保险人在强制保险责任限额范围内予以赔偿；不足部分，由承保机动车商业保险的保险人按照保险合同的约定予以赔偿；仍然不足或者没有投保机动车商业保险的，由侵权人赔偿。2.《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条第一款第（一）项机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿；不足的部分，按照下列规定承担赔偿责任：（一）机动车之间发生交通事故的，由有过错的一方承担赔偿责任；双方都有过错的，按照各自过错的比例分担责任。3.《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条第一款当事人对自己提出的主张，有责任提供证据。第一百四十四条被告经传票传唤，无正当理由拒不到庭的，或者未经法庭许可中途退庭的，可以缺席判决。4.《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》（2020年12月23日通过）第一条因人身权益或者具有人身意义的特定物受到侵害，自然人或者其近亲属向人民法院提起诉讼请求精神损害赔偿的，人民法院应当依法予以受理。第五条精神损害的赔偿数额根据以下因素确定：（一）侵权人的过错程度，但是法律另有规定的除外；（二）侵权行为的目的、方式、场合等具体情节；（三）侵权行为所造成的后果；（四）侵权人的获利情况；（五）侵权人承担责任的经济能力；（六）受理诉讼法院所在地的平均生活水平。5.《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》（2020年12月23日）第一条第一款因生命、身体、健康遭受侵害，赔偿权利人起诉请求赔偿义务人赔偿物质损害和精神损害的，人民法院应予受理。第六条第一款医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。赔偿义务人对治疗的必要性和合理性有异议的，应当承担相应的举证责任。第八条第一款第二款护理费根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。护理人员有收入的，参照误工费的规定计算；护理人员没有收入或者雇佣护工的，参照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准计算。护理人员原则上为一人，但医疗机构或者鉴定机构有明确意见的，可以参照确定护理人员人数。交通费根据受害人及其必要的陪护人员因就医或者转院治疗实际发生的费用计算。交通费应当以正式票据为凭；有关凭据应当与就医地点、时间、人数、次数相符合。第十条住院伙食补助费可以参照当地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准予以确定。受害人确有必要到外地治疗，因客观原因不能住院，受害人本人及其陪护人员实际发生的住宿费和伙食费，其合理部分应予赔偿。第十四条丧葬费按照受诉法院所在地上一年度职工月平均工资标准，以六个月总额计算。第十五条死亡赔偿金按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均可支配收入或者农村居民人均纯收入标准，按二十年计算。但六十周岁以上的，年龄每增加一岁减少一年；七十五周岁以上的，按五年计算。6.《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》（2020年12月23日）第十三条同时投保机动车第三者责任强制保险（以下简称“交强险”）和第三者责任商业保险（以下简称“商业三者险”）的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，人民法院应当依照民法典第一千二百一十三条的规定，确定赔偿责任。被侵权人或者其近亲属请求承保交强险的保险公司优先赔偿精神损害的，人民法院应予支持。7.《最高人民法院关于适用的解释》第九十条当事人对自己提出的诉讼请求所依据的事实或者反驳对方诉讼请求所依据的事实，应当提供证据加以证明，但法律另有规定的除外。在作出判决前，当事人未能提供证据或者证据不足以证明其事实主张的，由负有举证证明责任的当事人承担不利的后果。