浙江省金华市金东区人民法院 民 事 判 决 书 （2020）浙0703民初4077号 原告：李福华，男，1948年12月11日出生，汉族，住浙江省金华市金**。 委托诉讼代理人：张彦，浙江泽鉴律师事务所律师。 被告：王丽梅，女，1987年4月15日出生，汉族，住浙江省金华市金**。 被告：李宪锋，男，1982年4月10日出生，汉族，住浙江省金华市金**。 被告：中国人寿财产保险股份有限公司金华中心支公司，住所地浙江省金华市婺城区双溪西路**综合楼。 负责人:王荣长，总经理。 委托诉讼代理人：周海涛，公司员工。 被告：中国平安财产保险股份有限公司金华中心支公司，住，住所地浙江省金华市婺城区宾虹东路**嘉福商务大厦**楼**/div> 负责人：王新法，总经理。 被告：众安在线财产保险股份有限公司，住所地，住所地上海市黄浦区圆明园路**协进大楼**iv> 法定代表人：欧亚平，董事长。 二被告共同委托诉讼代理人：童晓明。 原告李福华诉被告王丽梅、李宪锋、中国人寿财产保险股份有限公司金华中心支公司（以下简称人寿公司）、中国平安财产保险股份有限公司金华中心支公司（以下简称平安公司）、众安在线财产保险股份有限公司（以下简称众安公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2020年10月14日立案受理后，依法于2021年3月29日公开开庭进行了审理。原告李福华及其委托诉讼代理人张彦、被告王丽梅、被告李宪锋、被告人寿公司的委托诉讼代理人周海涛、被告平安公司、众安公司的共同委托诉讼代理人童晓明到庭参加诉讼，本案现已审理终结。 本案相关情况 一、事故发生概况：2019年5月9日7时20分，王丽梅驾驶车牌号为浙Ｇ1××××的小型轿车，沿孝顺镇白溪村往天青坑村道路由北往南行驶至金华市金东区孝顺镇白溪村往天青坑村道路天青坑村路段时未靠道路右侧通行，与相对方向行驶的由李福华驾驶的自行车发生碰撞，导致李福华驾驶的自行车冲到路边的小溪里，造成李福华受伤及车辆损坏的交通事故。 二、交警部门的责任认定情况：王丽梅承担事故全部责任。 三、受害人概况：事故造成李福华颈椎骨折，后被送往金华市××大学××医院住院治疗7天，金华金义仁康医院住院治疗116天。 四、涉案保险合同的主体、类型和内容：浙Ｇ1××××的小型轿车登记在被告李宪锋名下，系家庭用车。该车交强险由人寿公司承保，商业第三者责任险由平安公司、众安公司共同承保，商业险限额为100万元并投保了不计免赔险，事故发生在保险期限内。 五、鉴定结论：经原告申请，本院依法委托金华精诚司法鉴定所对原告的伤残等级、误工时间、护理时间、营养时间、后续治疗费进行鉴定，后被告平安公司申请追加对原告的寰枢椎手术与本次事故的因果关系、医药费合理性、住院时间合理性进行鉴定，该所于2021年2月23日出具《鉴定意见书》，鉴定意见：1、被鉴定人李福华在浙江大学医学院附属第二医院住院行的“颈椎后路后入路寰-枢椎融合术+髂骨后路髂骨取骨术”与本次交通事故存在直接完全因果关系；2、被鉴定人李福华于2019年5月9日受伤所致的“寰椎粉碎性骨折，枢椎齿状突骨折，经手术治疗”评定为十级伤残；3、建议误工期为210日、住院期间予以护理、营养期为90日，以上时间均自受伤之日起计算；4、后续费用以实际产生的费用确定或根据相关医疗证明确定；5、被鉴定人李福华的医疗费中存在部分不合理诊疗项目（不合理医疗费用11155.99元；另有住院清单中的伙食费1169.7元）；6、被鉴定人李福华的住院时间属合理范围。为此原告李福华预交鉴定费2600元，被告中国平安财产保险股份有限公司金华中心支公司预交鉴定费2850元。 六、原告的诉讼请求及证据： 原告诉讼请求：1、被告王丽梅、李宪锋共同赔偿原告李福华医药费、营养费、护理费、残疾赔偿金等共计177900元，被告人寿公司、平安公司、众安公司在各自保险限额内承担赔偿责任；2、本案诉讼费由五被告承担。原告提交了以下证据：原告身份证、被告驾驶证、行驶证、企业信息、保险单（均为复印件）；道路交通事故认定书；门诊病历、出院记录、手术记录单、诊治证明书、检查报告单、门诊、住院收费收据、用药清单；银行明细清单及证明；交通费发票；鉴定报告及鉴定费发票。 七、被告答辩及证据： 被告王丽梅、李宪锋均答辩称：没有意见。二被告向本院提交医药费发票、结婚证。 被告人寿公司答辩称：医药费应当扣除不合理用药、非医保部分及伙食费。因原告在事故发生时已满60周岁，误工费不予认可。原告已经评定了相应的伤残等级，无需后续治疗费。护理费应当按照90天×150元/天进行计算。精神抚慰金按照3000元进行计算较为合理。鉴定费、诉讼费不属于保险理赔范围。另外，涉案车辆在我司投保了交强险，我司仅在交强险范围内承担赔偿责任。事故发生后，我司已经垫付了医药费10000元，在后续的赔偿款当中，应当予以扣除。 被告平安公司、众安公司共同答辩称：被告李宪锋在我司投保了商业三者险100万及不计免赔险，无交强险，事故发生在保险期间内且两证有效。医药费应扣除不合理用药11155.99元及伙食费1169.7元并按15%扣除非医保。营养费我司认可60天×60元/天=3600元。住院时间偏长，认可90天，故住院伙食补助费认可30元/天×90天=2700元。因原告已鉴定，后续治疗费无需再产生。鉴定费及诉讼费不在保险理赔范围以内。 八、原告各项损失： 1、医疗费：70997.92元（已扣除不合理用药11155.99元及住院清单中的伙食费1169.7元）； 2、住院伙食补助费：4460元（30元/天×137天+50元/天×7天）； 3、营养费：5400元（60元/天×90天）； 4、护理费：25920元（180元/天×144天）； 5、交通费：2880元（20元/天×144天）； 6、残疾赔偿金：39919.2元（49899元/年×8年×10%）； 7、精神损害抚慰金：5000元； 合计：154577.12元。 九、其他情况：被告王丽梅垫付27000元，被告人寿公司垫付10000元。 裁决结果 本院认为，交警部门对该事故所作的事实及责任认定客观真实，本院予以采纳。被告王丽梅因过错造成他人损失，应当承担相应的赔偿责任。被告李宪锋作为车主，对于事故的发生没有过错，原告要求其承担责任没有依据，本院不予支持。被告人寿公司、平安公司、众安公司作为肇事车辆的保险人，应在各自保险范围内承担赔偿责任。医药费以原告提交的正式发票为凭，并扣除不合理用药11155.99元及伙食费1169.7元，非医保费用本院酌定按5%计算即3050元[(70997.92元-10000元)×5%]。考虑到内固定拆除的不确定性，后续治疗费本院不予支持，原告可待实际发生后另行主张。原告的伤残等级、三期已经鉴定，相关的鉴定意见可以作为确定原告损失的赔偿依据。事故发生时，原告已年满70周岁，其提供的证据不足以证明其在事故发生前一直从事劳动且存在劳动收入，故对于误工费本院不予支持。精神损害抚慰金本院酌定为5000元。原告的其他各项诉请较为合理，本院依法予以支持。综上，原告李福华因本次交通事故造成的各项损失合计154577.12元，由被告人寿公司在交强险内赔偿83719.2元，扣除其已垫付的10000元，仍需赔偿73719.2元。被告平安公司、众安公司共同在商业三者险限额内赔偿67807.92元（154577.12元-83719.2元-3050元）；被告王丽梅赔偿原告非医保费用3050元。被告王丽梅垫付的款项在扣除赔偿款及诉讼费、鉴定费后在保险公司的赔偿款中予以退回。综上，依照《中华人民共和国侵权责任法》第六条、第十六条、第二十二条、第四十八条、第四十九条、《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条之规定，判决如下： 一、由被告中国人寿财产保险股份有限公司金华中心支公司于本判决生效之日起十日内赔偿原告李福华因道路交通事故造成的损失73719.2元（其中支付给原告李福华52939.2元，退还给被告王丽梅20780元）; 二、由被告中国平安财产保险股份有限公司金华中心支公司、众安在线财产保险股份有限公司于本判决生效之日起十日内共同赔偿原告李福华因道路交通事故造成的损失67807.92元； 上述一、二项款项由保险公司直接支付至原告李福华中国建设银行孝顺支行账号6217××××1966，被告王丽梅中国农业银行孝顺支行账号6228××××8679； 三、由被告王丽梅赔偿原告李福华因道路交通事故造成的损失3050元，款已履行; 四、驳回原告李福华的其他诉讼请求。 如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。 案件受理费645元（原告李福华已预交），由原告李福华负担75元，由被告王丽梅负担570元；鉴定费5450元（原告李福华预交2600元，被告中国平安财产保险股份有限公司金华中心支公司预交2850元），由被告王丽梅负担2600元，被告中国平安财产保险股份有限公司金华中心支公司负担2850元。 不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于浙江省金华市中级人民法院。 审 判 员 荆笑言 二〇二一年三月三十日 法官助理 王安琪 代书记员 裘 钰 7-