广东省广州市番禺区人民法院民 事 判 决 书（2021）粤0113民初1011号原告：谢某，男，汉族，身份证住址广东省广州市番禺区。委托诉讼代理人：谭于婷，广东仲衡律师事务所律师。委托诉讼代理人：陈映而，广东仲衡律师事务所实习人员。被告：陈锡松，男，汉族，身份证住址广东省广州市番禺区。被告：中国人民财产保险股份有限公司来宾市分公司，营业场所广西来宾市中南路353号。负责人：梁惠军，职务总经理。委托诉讼代理人：范小强，北京市盈科（广州）律师事务所律师。委托诉讼代理人：李恋恋，北京市盈科（广州）律师事务所律师。原告谢某与被告陈锡松、中国人民财产保险股份有限公司来宾市分公司（以下简称“人保财险来宾分公司”）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2021年1月21日立案后，依法适用小额诉讼程序于2021年3月2日公开开庭进行了审理。原告谢某的委托诉讼代理人谭于婷、陈映而，被告陈锡松，被告人保财险来宾分公司的委托诉讼代理人范小强均到庭参加诉讼。本案现已审理终结。案件事实双方无争议的事项为第一、二、四、五、七项，其余事项均有争议。一、事故发生的概况：2020年9月14日15时20分，在广州市番禺区长堤西路进西涌大街西87米，陈锡松驾驶桂Ｇ×××××号小型轿车由东往西行驶，谢某驾驶电动自行车由南往北行驶，因陈锡松实施行经人行横道、未减速行驶的违法行为，造成桂Ｇ×××××号小型轿车车头右部与电动自行车相撞的事故，事故致谢某受伤。二、交警部门的责任认定结果：广州市公安局交通警察支队番禺大队2020年9月14日作出第440126590000025071号《道路交通事故认定书（简易程序）》，认定陈锡松承担事故全部责任，谢某无责任。三、受害人概况：谢某，男，1942年出生，汉族，身份证住址广东省广州市番禺区**房。2020年9月14日至同年9月29日，谢某至广州市番禺区中医院门诊转住院治疗，花费门诊医疗费643元和住院医疗费40151.45元，住院期间行“L1椎体压缩性骨折经皮椎体后凸成形术+活检术”。出院诊断：腰椎压缩性骨折（L1）、腰椎滑脱症（L4向前I°）。出院医嘱：1周后骨科门诊复诊，佩戴腰围至少6周，避免弯腰搬重物，避免过劳，注意休息。2020年9月16日，谢某在广州正和药业连锁有限公司爱心药店购买四脚拐花费298元。2020年9月16日，谢某在国药控股广州有限公司番禺中医大药房购买物理抗菌喷雾敷料花费148元。2020年9月29日，谢某向广州华医管家医院后勤服务有限公司支付护工费1600元。2020年10月14日，谢某在广州市番禺区市桥爱广药店购买腰带花费125元。2020年10月8日、同年10月18日、同年10月25日，谢某至广州市番禺区中医院门诊复诊，共花费医疗费1439.60元。2020年12月22日至同年12月25日，谢某至广州市番禺区中医院住院治疗，花费住院医疗费5993.83元。出院诊断：腰椎骨折椎体成形术后疼痛、腰椎间盘突出症、严重骨质疏松症、腰椎滑脱症（L4向前I°）。出院医嘱：休息1月，加强营养饮食。2020年12月25日，谢某向广州华医管家医院后勤服务有限公司支付护工费400元。四、肇事车辆情况：桂Ｇ×××××号小型轿车的登记所有人为案外人陈某梅。陈锡松陈述陈某梅系其公司员工，其借用陈某梅名义购买车辆。庭审中，各当事人均表示不需追加陈某梅作为本案被告参加诉讼。五、肇事车辆保险情况：人保财险来宾分公司承保桂Ｇ×××××号小型轿车的机动车交通事故责任强制保险（以下简称交强险）和责任限额为100万元的商业第三者责任险（含不计免赔），事故发生在保险期间内。其中交强险医疗费用赔偿限额10000元，死亡伤残赔偿限额110000元，财产损失赔偿限额2000元。六、谢某请求赔偿的具体项目：1.医疗费：48375.88元。2020年9月14日至同年9月29日，谢某至广州市番禺区中医院门诊转住院治疗，花费门诊医疗费643元和住院医疗费40151.45元。2020年9月16日，谢某在国药控股广州有限公司番禺中医大药房购买物理抗菌喷雾敷料花费148元。2020年10月8日、同年10月18日、同年10月25日，谢某至广州市番禺区中医院门诊复诊，共花费医疗费1439.60元。2020年12月22日至同年12月25日，谢某至广州市番禺区中医院住院治疗，花费住院医疗费5993.83元。谢某上述治疗期间共花费48375.88元，有医疗收费票据、住院病案、门诊病历、费用清单等证实，本院予以确认。人保财险来宾分公司认为谢某购买物理抗菌喷雾敷料花费148元无相应的医嘱，对该费用不予认可，并认为谢某住院期间有620.44元的费用为治疗其自身疾病，与本案无关联性。本院认为，谢某因交通事故致腰椎骨折等外伤，其购买的物理抗菌喷雾敷料用途与其伤情相符，可证实与本案具有关联性。此外，谢某事故发生时已77岁，年老体弱，交通事故致外伤住院治疗，治疗过程系综合系统性的，非受害人个人可控；谢某因年老，损害结果较壮年更严重，其个人体质偏弱及年老多病，对损害后果的发生具有一定的影响，但仅为事故造成后果的客观因素，并无法律上的因果关系，受害人对于损害的扩大没有主观过错，不存在减轻或免除赔偿义务人赔偿责任的法定情形。人保财险来宾分公司另抗辩需扣除10%的非医保费用，但未提交相应的证据。综上，人保财险来宾支公司的抗辩意见，无事实和法律依据，本院不予采纳。谢某另主张购买四脚拐和腰带的费用，该费用属于残疾辅助器具费项目，本院予以调整，不在医疗费项目中计算。2.住院伙食补助费：1800元。2020年9月14日至同年9月29日，谢某至广州市番禺区中医院住院治疗15日。2020年12月22日至同年12月25日，谢某至广州市番禺区中医院住院治疗3日。上述住院共18日的住院伙食补助费按100元/日计得1800元。3.营养费：360元。谢某因交通事故住院手术治疗，医嘱建议加强营养，本院酌情支持营养费360元。4.交通费：630元。因门诊、住院治疗必然会产生交通费，结合谢某就医情况，本院酌情支持交通费630元。5.护理费：2700元。2020年9月14日至同年9月29日，谢某至广州市番禺区中医院住院治疗15日。2020年12月22日至同年12月25日，谢某至广州市番禺区中医院住院治疗3日。谢某上述住院18日期间虽无需要护理的医嘱，但谢某伤情为腰椎骨折并行手术治疗，且事发时其年事已高，确需一人进行护理，本院酌情参照本地区同级别护理人员平均薪酬150元/日支持上述住院18日的护理费2700元（150元/日×18日）。对于谢某向广州华医管家医院后勤服务有限公司支付的护工费2000元（1600元+400元），本院已酌情支持谢某护理费2700元，谢某未举证证明其伤情需要二人护理或其实际护理费用超出本院支持的金额，故本院不再重复计算。6.精神损害抚慰金：2000元。谢某因交通事故受伤，虽未达残疾等级，但其住院行手术治疗，且因术后疼痛再次入院治疗，确对其身心造成一定损害，故本院酌情支持精神损害抚慰金2000元。7.残疾辅助器具费：423元。2020年9月16日，谢某在广州正和药业连锁有限公司爱心药店购买四脚拐花费298元。2020年10月14日，谢某在广州市番禺区市桥爱广药店购买腰带花费125元。谢某购买上述残疾辅助器具共花费423元，有相应的购买发票证实，且谢某因交通事故致腰椎骨折，行动不便，其购买的上述器具用途与伤情相符，本院予以支持。七、各被告的垫付情况：陈锡松垫付门诊医疗费643元、住院医疗费2000元，共2643元；人保财险来宾分公司在交强险医疗费用赔偿限额内垫付10000元，在商业第三者责任险赔偿限额内垫付医疗费22000元。八、谢某的诉讼请求：1.判令被告中国人民财产保险股份有限公司来宾市分公司在交强险、商业险赔偿限额内赔偿原告医疗费14155.88元、住院伙食补助费2000元、营养费400元、护理费5000元、就医交通费720元、精神抚慰金20000元，共计人民币42275.88元，不足部分由被告陈锡松赔偿；2.本案的诉讼费用由二被告承担。裁判理由与结果本院认为，根据交警部门作出的《道路交通事故认定书》，本次事故由陈锡松承担全部责任，谢某无责任，该责任认定事实清楚，定性准确，本院予以采纳。人保财险来宾分公司承保桂Ｇ×××××号小型轿车的交强险和商业第三者责任险，本次事故发生在保险期间内，且无免赔事由，依据《中华人民共和国侵权责任法》第四十八条、《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条的规定，对于谢某在本次交通事故中的损失，应先由人保财险来宾分公司在交强险各分项责任限额内不计事故责任比例地赔偿。超出交强险限额的部分，由人保财险来宾分公司在商业第三者责任险限额内参照陈锡松的责任比例全额赔偿。综合上述第六项的损失情况，谢某在本次事故中造成的交强险医疗费用损失为第1-3项共计50535.88元，交强险死亡伤残赔偿项目损失为第4-7项合计5753元，总损失共计56288.88元。人保财险来宾分公司应在交强险医疗费用赔偿限额内赔偿谢某10000元（已先行垫付，无需另行赔偿），在交强险死亡伤残赔偿限额内赔偿谢某5753元。超出交强险赔偿限额的损失共40535.88元（56288.88元-10000元-5753元），扣除陈锡松垫付的2643元和人保财险来宾分公司在商业第三者险责任限额内垫付的22000元后，人保财险来宾分公司还应在商业第三者险责任限额内赔偿谢某15892.88元（40535.88元-2643元-22000元）。陈锡松垫付的款项可自行按保险合同理赔，本案不作处理。谢某本案其余诉讼请求,因无事实与法律依据，本院不予支持。综上所述，依照《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、第二十条、第四十八条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，《最高人民法院关于适用〈中华人民共和国民法典〉时间效力的若干规定》第一条第二款，《最高人民法院关于适用〈中华人民共和国民事诉讼法〉的解释》第二百七十一条的规定，判决如下：一、被告中国人民财产保险股份有限公司来宾市分公司于本判决发生法律效力之日起五日内在机动车交通事故责任强制保险责任限额内赔偿原告谢某5753元；二、被告中国人民财产保险股份有限公司来宾市分公司于本判决发生法律效力之日起五日内在机动车商业第三者责任保险责任限额内赔偿原告谢某15892.88元；三、驳回原告谢某的其他诉讼请求。如果未按本判决确定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费减半收取计428元（原告谢某已预交），由原告谢某负担209元，由被告中国人民财产保险股份有限公司来宾市分公司负担219元。本判决为终审判决。审判员 姚 琳二〇二一年三月十六日书记员 叶嘉莹