江西省南昌市东湖区人民法院 民 事 判 决 书 （2020）赣0102民初3905号 原告：饶庆花，女，1984年3月27日生，汉族，住江西省南昌市红谷滩新区。 委托代理人：万绍英，系北京市盈科（南昌）律师事务所律师，执业证号：13601201311359971。 被告：罗刚，男，1995年4月6日生，汉族，住江西省高安市。 被告：江西中昌投资发展有限公司，住所地：江西省南昌市南昌县东新乡八月湖路**南昌小商品城******，统一社会信用代码：91360121054447932E。 法定代表人：杨怀平，职务：总经理。 委托代理人：聂方园，系该公司员工。 委托代理人：夏朦，系该公司员工。 被告：中国人民财产保险股份有限公司南昌市分公司，住所地：江，住所地：江西省南昌市西湖区八一大道**用代码：913601008583857819。 负责人：卢海根，职务：总经理。 委托代理人：周剑树，系江西锦成律师事务所律师，执业证号：13601201210269314。 原告饶庆花诉被告罗刚、江西中昌投资发展有限公司（以下简称中昌投资公司）、中国人民财产保险股份有限公司南昌市分公司（以下简称人保南昌分公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2020年5月11日受理后，依法组成合议庭，公开开庭进行了审理。原告饶庆花及委托代理人万绍英律师，被告罗刚、被告中昌投资公司的委托代理人聂方园、被告人保南昌分公司的委托代理人周剑树律师到庭参加诉讼。本案现已审理终结。 原告饶庆花诉称：2018年7月8日，在南昌市，被告罗刚驾驶被告中昌投资公司所有的，在被告人保南昌分公司处投保的车牌为赣Ａ×××××的重型特殊结构货车沿龙虎山大道由北向南行驶，与原告沿龙虎山大道由北向南骑行的南昌Ｅ3660Ｂ两轮电动车追尾，致使原告严重受伤，且电动车损毁。该事故经交警部门认定，由被告罗刚承担全部责任。事故发生后，原告被送至南昌市第三医院住院治疗，经诊断原告身体十多处骨折，且病情危重，后转至江西省人民医院等多家医院住院治疗。经鉴定，原告身体多处分别构成七级伤残和两个九级伤残。原告住院期间，被告仅支付了部分医疗费。现原告面临巨额手术费治疗压力，经济特别困难。为维护自身合法权益，特诉至法院，请求判令：1、三被告共同赔偿原告医疗费17542.69元、后续治疗费149500元、伤残赔偿金365460元（36546元／年×20年×50%）、误工费15761元（2261元＋4500元／月×3月）、营养费5400元（20元／天×270天）、护理费55723.20元（37426元／年÷360天×536天）、住院伙食补助费27000元（100元／天×270天）、被扶养人生活费［大儿子41520元（20760元／年×4年×50%＋二儿子51900元（20760元／年×5年×50%）］、交通费29700元、鉴定费3000元、其他财产损失4210.50元（电动车损失3800元＋复印费410.50元）、精神抚慰金5万元，合计816717.39元；2、本案诉讼费由三被告承担。 被告罗刚辩称：我是被告中昌投资公司的员工，事故发生时我驾驶事故车辆是履行职务，我没有垫付原告任何费用。 被告中昌投资公司辩称：事故车辆系本公司所有的车辆，事故发生时被告罗刚驾驶肇事车辆是履行职务行为。本公司垫付原告医疗费394288.64元，要求法院一并处理。本公司在被告人保南昌分公司投保了交强险、100万元商业三者险及不计免赔率险，事故发生在保险期限内。 被告人保南昌分公司辩称：被保险方需提供车辆行驶证、驾驶员驾驶证原件，排除法定的免责事由。原告主张的医疗费应按正规发票原价确定具体金额，本公司要求扣除15%的非医保费用由被保险人承担。鉴定时产生的检查费用属于鉴定费范畴，由侵权人按事故责任承担。后续治疗费、伤残等级本公司已申请重新鉴定，相关费用应待重新鉴定意见出具后确定。残疾赔偿金应按农村标准计算。如重新鉴定维持原伤残等级，残疾赔偿金的计算指数应为42.20%。误工费根据原告提供的银行流水，仅有事故前三个月的，结合其农村居民户籍性质，应参照私营单位农林牧渔业平均工资87.41元/月计算。事故发生后已发放的工资应予抵扣。护理期应按实际住院270天计算。住院伙食补助费应按50/天计算。被扶养人生活费应按农村居民消费性支出计算，原告提供的离婚协议修改过，且协议中约定的抚养问题对侵权人无效，抚养人仍应计算两人，同时仅计算抚养年限最长之人。交通费因原告提供的票据皆为出院后的，且多为同一出租车牌，时间连续集中，明显与实际情况不符，依法应不予支持。电动车损失未提交有效证据证明实际损失，应不予支持。复印费并非正规发票，依法应不予支持。精神损害抚慰金不应超过3000元/级伤残。鉴定费、诉讼费不属于保险范围，本公司不承担。 经审理查明：2018年7月8日7时58分许，在南昌市红谷滩区，罗刚驾驶赣Ａ×××××重型特殊结构货车沿龙虎山大道由北向南行驶，与饶庆花沿龙华山大道由北向南骑行的南昌Ｅ3660Ｂ两轮电动车追尾，造成两车受损、饶庆花受伤的交通事故。经南昌市公安局交通管理局红谷滩大队做出《道路交通事故认定书》，认定罗刚负事故全部责任，饶庆花无责任。事故发生后，原告治疗情况如下：1、事故发生当日，原告被送至南昌市第三医院住院治疗，于2018年7月10日出院，住院2天，出院医嘱：患者病情危重，建议到骨科进一步治疗。原告开支急救费490元、门诊费4296.60元、住院费25562.64元；2、2018年7月10日，原告转至江西省人民医院住院治疗，于2019年3月1日出院，住院233天，出院医嘱：休息半年，加强关节功能锻炼，加强营养及护理；对于肩胛骨钢板及肱骨螺钉术后2年根据复查Ｘ片骨折愈合情况可以考虑拆除（费用2万左右）；对于肘关节僵硬，如康复治疗后不能改善，可以考虑后期行关节松解手术；对于下肢皮肤瘢痕，可以考虑行美容修复治疗；术后1、2、3、6、12月复查Ｘ片。原告开支门诊费34元、住院费302406.36元；3、2019年3月14日，原告入南昌市第一医院住院治疗，于2019年3月22日出院，住院8天，开支门诊费17元、住院费4366.28元；4、2019年4月25日，原告入江西省人民医院住院治疗于2019年5月13日出院，住院18天，开支住院费8299.04元；5、2019年10月19日，原告入南昌市第二按摩医院住院治疗，于2019年10月22日出院，住院3天，开支住院费3945.84元，其中医保统筹支付3160.62元、个人支付785.22元；6、2019年11月5日，原告入江西省人民医院住院治疗，于2019年11年11日出院，住院6天，开支门诊费16元、住院费874.56元。另，2019年9月18日、2020年7月9日，原告在江西嘉佑曙光骨科医院门诊治疗，开支门诊费共计579元。2019年8月12日至2019年12月2日，原告在南昌大学第一附属医院门诊治疗，开支门诊费共计621.78元，其中医保统筹支付52元，个人支付569.78元。2019年6月5日，原告在南昌博爱名中西医馆门诊治疗，开支门诊费532元。2019年10月22日，原告在南昌市第十二医院门诊治疗，开支门诊费2900元。2020年5月22日，原告在南昌市第三医院门诊治疗，开支门诊费16元。原告住院治疗期间，被告中昌投资公司垫付医疗费共计344288.64元，该款已由被告人保南昌分公司理赔完毕。住院期间，原告购买ＣＴＯ矫形器花费2800元及购买头颈胸腰矫形器花费3200元。 2019年10月21日，原告委托江西警察学院物证鉴定所对其伤残等级、后续治疗费进行评定。同年12月26日，该鉴定所出具赣警院鉴（临床）［2019］102号《法医临床鉴定意见书》，鉴定意见：饶庆花左肩关节及左肘关节损伤的伤残程度评定为七级；左腕关节损伤的伤残程度评定为九级；胸椎损伤的伤残程度评定为九级。关于后续治疗费评定分析说明：肩胛骨干板固定取出费用1万-12000元；肢体长骨螺钉取出费用6000-8000元；2颗义齿安装费用为25000元；面部疤痕2cm2、致左肘关节活动功能障碍的疤痕62cm2,，切除费用合计98000元；颅脑损伤致视力、听力下降，给予作业疗法费用800-1000元；脊柱损伤遗留活动受限，给予作业疗法、理疗费用1500-2000元；关节损伤、关节置换后关节活动受限给予作业疗法费用1500-2000元；胸、腹损伤后给予对症治疗费用1000-1500元，鉴于此，综合评定后续治疗费为149500元。原告支付鉴定费3574元。由于双方对赔偿款项协商未果，故原告诉至本院。本案在审理过程中，被告人保南昌分公司向本院申请对原告的左肩关节及左肘关节损伤的伤残等级、后续治疗费进行重新鉴定。本院依法委托江西景盛司法鉴定中心对该项目重新进行鉴定。2020年12月3日，江西景盛司法鉴定中心出具赣（景）［2020］临鉴字第151号《司法鉴定意见书》，其中关于后续治疗费用评定的分析说明：被鉴定人饶庆花因交通事故致左肱骨骨折、左肩胛骨骨折、左肩关节脱位、左手部套脱伤、左侧尺骨骨折，目前仍遗有左肘瘢痕形成，左肩及左肘疼痛、关节活动受限等症。后续需摄片复查，行左肩胛骨+左肱骨骨折切开复位内固定物取出术（12000元+8000元），左肘关节活动功能障碍疤痕修复及关节松解术（93000元+8000元），作业疗法（2000元）等治疗。鉴定结论：被鉴定人饶庆花左肩关节及左肘关节损伤构成伤残七级；建议给予其左肩关节及左肘关节损伤后续治疗费用123000元。 同时查明：原告饶庆花系农村居民户口，其生育两个儿子，长子邓坤，于2005年8月24日出生，次子邓聪，于2006年10月22日出生。2016年6月22日，饶庆花与丈夫邓兴华离婚，婚生两子由饶庆花抚养，原告于2016年6月2日至2018年2月28日在深圳第一亚太物业管理有限公司江西分公司工作，2018年3月2日至2020年7月7日在哈尔滨铭晟商业管理有限公司南昌主题娱乐分公司工作，根据原告在上述单位的工资卡银行流水，经计算，2017年7月至2018年7月，原告的月平均工资收入为3345.46元。同时，原告的工资卡银行流水载明2018年8月3日发放工资2239.02元、2018年9月5日、10月8日、11月5日均发放工资741.50元，以月均工资收入3345.46元计算，2018年8月3日至2018年11月5日实际扣发工资共计8918.32元。庭审中，原告提交其与前夫邓兴华共同共有的坐落于南昌市望城新区房屋产权证、2017年1月至2020年3月的电费缴纳记录、2013年至2018年邓兴华为该房屋水费缴纳记录，原告以此证明其一直居住在城镇，赔偿标准应按城镇标准计算。 另查明：原告于2018年5月6日购买电动车花费3800元。原告提供收据若干，用以证明其复印病历花费410.50元。此外，原告提供出租车发票若干，显示大部分票据乘车时间连续，发票号码连号。 还查明：被告中昌投资公司系赣Ａ×××××重型特殊结构货车的所有人，其为该车在被告人保南昌分公司投保了交强险、商业第三者责任险及不计免赔率险，事故发生在保险期限内。交强险责任限额内死亡伤残赔偿限额为11万元、医疗费用赔偿限额为1万元、财产损失赔偿限额为2000元。商业第三者责任险的保险金额为100万元。 再查明：被告中昌投资公司提供借条复印件一张、银行电子回单及委托书，据此证明其以借支的形式给付原告医疗费5万元。原告不予认可，表示其没有委托饶广民找中昌投资公司要钱，委托书出具的时间其还在抢救，不可能签署委托书。 上述事实，由以下证据予以证实：1、道路交通事故认定书；2、医疗费票据、出院记录；3、司法鉴定意见书；4、劳动合同、银行卡交易明细；5、当事人的陈述等。 本院认为：交警部门认定本起交通事故由被告罗刚承担全部责任，原告饶庆花不负责任，双方均无异议，本院予以确认。事故发生时，被告罗刚系履行职务行为，其不承担责任。被告中昌投资公司作为肇事车辆车主，应对原告所造成的损害承担赔偿责任，被告人保南昌分公司作为肇事车辆的保险人，应在保险合同范围内承担理赔责任。被告中昌投资公司垫付原告的347488.64元，由被告人保南昌分公司已理赔完毕，本案中不再处理。原告系农村户口，但其经常居住地在城镇，且主要收入来源于城镇，故其赔偿应按城镇居民标准计算。原告提供了其事发前连续满一年的银行卡工资清单，可以认定为其有固定收入。误工费按照实际减少的收入计算。根据原告提交的工资卡银行交易明细，2018年8月3日至2018年11月5日实际扣发工资共计8918.32元，故原告的误工费为8918.32元。护理费按上一年度城镇私营单位居民服务就业人员年平均工资计算。营养期及护理期参照医疗机构的意见确定。江西警察学院物证鉴定所出具的赣警院鉴（临床）［2019］102号《法医临床鉴定意见书》、江西景盛司法鉴定中心出具的赣（景）［2020］临鉴字第151号《司法鉴定意见书》，于法有据。本院予以确认。两次鉴定均认定原告的伤残等级为一个7级、两个9级。［2020］临鉴字第151号《司法鉴定意见书》中后续治疗费用评定123000元系针对左肩胛骨+左肱骨骨折切开复位内固定物取出术（12000元+8000元），左肘关节活动功能障碍疤痕修复及关节松解术（93000元+8000元），作业疗法（2000元）的治疗费用，结合赣警院鉴（临床）［2019］102号《法医临床鉴定意见书》中关于2颗义齿安装费用25000元，面部疤痕2cm2 切除费用5000元（2500元/cm2×2cm2），颅脑损伤致视力、听力下降作业疗法费用1000元，脊柱损伤遗留活动受限作业疗法的理疗费用2000元，胸、腹损伤后给予对症治疗费用1500元，本院确认原告的后续治疗费用共计157500元（123000元+25000元+5000元+1000元+2000元+1500元）。鉴于原告的电动车因本起交通事故确实受损，本院酌定电动车损失为1500元。原告为取证所发生的复印费并非财产损失，其主张赔偿复印费410.50元，不予支持。原告提供的出租车发票多为时间连续、乘车时间亦与原告住院、门诊治疗时间不符，其据此主张交通费29700元，不予支持。原告的交通费，本院参考原告治疗时间等因素酌定。原告主张的精神抚慰金过高，本院酌情判定。被告中昌投资公司提出其给付原告家属5万元，但原告不予认可，本院不予认定。通过对原、被告举证的分析、认定，本院对以下赔偿款项予以确认：1、医疗费351744.48元（急救费490元+南昌市第三医院门诊费4296.60元、住院费25562.64元+江西省人民医院住院治疗门诊费34元、住院费302406.36元+南昌市第一医院门诊费17元、住院费4366.28元+江西省人民医院住院费8299.04元+南昌市第二按摩医院个人支付785.22元+江西省人民医院门诊费16元、住院费874.56元+江西嘉佑曙光骨科医院门诊费579元+南昌大学第一附属医院门诊费个人支付569.78元+南昌博爱名中西医馆门诊费532元+南昌市第十二医院门诊费2900元+南昌市第三医院门诊费16元）；2、后续治疗费157500元；3、残疾赔偿金308448.24元［36546元/年×20年×42.2%（7级40%+9级20%×10%+9级20%×1%）］；4、误工费8918.32元；5、营养费6600元（20元/天×330天）；6、护理费36386元（37426元/年÷360天×350天）；7、住院伙食补助费27000元（100元/天×270天）；8、被扶养人生活费26282.16元（20760元/年×6年×42.2%÷2）；9、交通费1400元；10、电动车损失1500元；11、精神抚慰金24000元；12、矫形器6000元，上述各项赔偿款合计955779.20元，扣除被告中昌投资公司垫付医疗费344288.64元，原告实际应获赔偿款为611490.56元，此款由被告人保南昌分公司在保险责任范围内直接赔付给原告。据此，依照《最高人民法院〈关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释〉》第六条、第七条、第八条、第九条、第十条、第十一条、第十二条、第十三条、第十七条、第二十三条、《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》第八条第二款、《中华人民共和国保险法》第六十五条之规定，判决如下： 一、限被告中国人民财产保险股份有限公司南昌市分公司于本判决生效后三日内一次性给付原告饶庆花赔偿款611490.56元。 二、驳回原告饶庆花的其他诉讼请求。 如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。 本案由原告饶庆花预交的案件受理费11970元、鉴定费3574元，两项合计15544元，由被告江西中昌投资发展有限公司承担。 如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于江西省南昌市中级人民法院。在上诉期满后七日内向南昌市中级人民法院缴纳上诉费，逾期视为放弃上诉。 审 判 长  熊 艳 人民陪审员  张桂荣 人民陪审员  万国珍 二〇二一年三月八日 书 记 员  熊珊珊 附相关法律条文： 《最高人民法院》 第六条医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。赔偿义务人对治疗的必要性和合理性有异议的，应当承担相应的举证责任。 医疗费的赔偿数额，按照一审法庭辩论终结前实际发生的数额确定。器官功能恢复训练所必要的康复费、适当的整容费以及其他后续治疗费，赔偿权利人可以待实际发生后另行起诉。但根据医疗证明或者鉴定结论确定必然发生的费用，可以与已经发生的医疗费一并予以赔偿。 第七条误工费根据受害人的误工时间和收入状况确定。 误工时间根据受害人接受治疗的医疗机构出具的证明确定。受害人因伤致残持续误工的，误工时间可以计算至定残日前一天。 受害人有固定收入的，误工费按照实际减少的收入计算。受害人无固定收入的，按照其最近三年的平均收入计算；受害人不能举证证明其最近三年的平均收入状况的，可以参照受诉法院所在地相同或者相近行业上一年度职工的平均工资计算。 第八条护理费根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。 护理人员有收入的，参照误工费的规定计算；护理人员没有收入或者雇佣护工的，参照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准计算。护理人员原则上为一人，但医疗机构或者鉴定机构有明确意见的，可以参照确定护理人员人数。 护理期限应计算至受害人恢复生活自理能力时止。受害人因残疾不能恢复生活自理能力的，可以根据其年龄、健康状况等因素确定合理的护理期限，但最长不超过二十年。 受害人定残后的护理，应当根据其护理依赖程度并结合配制残疾辅助器具的情况确定护理级别。 第九条交通费根据受害人及其必要的陪护人员因就医或者转院治疗实际发生的费用计算。交通费应当以正式票据为凭；有关凭据应当与就医地点、时间、人数、次数相符合。 第十条住院伙食补助费可以参照当地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准予以确定。 受害人确有必要到外地治疗，因客观原因不能住院，受害人本人及其陪护人员实际发生的住宿费和伙食费，其合理部分应予赔偿。 第十一条营养费根据受害人伤残情况参照医疗机构的意见确定。 第十二条残疾赔偿金根据受害人丧失劳动能力程度或者伤残等级，按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均可支配收入或者农村居民人均纯收入标准，自定残之日起按二十年计算。但六十周岁以上的，年龄每增加一岁减少一年；七十五周岁以上的，按五年计算。 受害人因伤致残但实际收入没有减少，或者伤残等级较轻但造成职业妨害严重影响其劳动就业的，可以对残疾赔偿金作相应调整。 第十三条残疾辅助器具费按照普通适用器具的合理费用标准计算。伤情有特殊需要的，可以参照辅助器具配制机构的意见确定相应的合理费用标准。 辅助器具的更换周期和赔偿期限参照配制机构的意见确定。 第十七条被扶养人生活费根据扶养人丧失劳动能力程度，按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均消费性支出和农村居民人均年生活消费支出标准计算。被扶养人为未成年人的，计算至十八周岁；被扶养人无劳动能力又无其他生活来源的，计算二十年。但六十周岁以上的，年龄每增加一岁减少一年；七十五周岁以上的，按五年计算。 被扶养人是指受害人依法应当承担扶养义务的未成年人或者丧失劳动能力又无其他生活来源的成年近亲属。被扶养人还有其他扶养人的，赔偿义务人只赔偿受害人依法应当负担的部分。被扶养人有数人的，年赔偿总额累计不超过上一年度城镇居民人均消费性支出额或者农村居民人均年生活消费支出额。 第二十三条精神损害抚慰金适用《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》予以确定。 《最高人民法院》 第八条因侵权致人精神损害，但未造成严重后果，受害人请求赔偿精神损害的，一般不予支持，人民法院可以根据情形判令侵权人停止侵害、恢复名誉、消除影响、赔礼道歉。 因侵权致人精神损害，造成严重后果的，人民法院除判令侵权人承担停止侵害、恢复名誉、消除影响、赔礼道歉等民事责任外，可以根据受害人一方的请求判令其赔偿相应的精神损害抚慰金。 《中华人民共和国保险法》 第六十五条保险人对责任保险的被保险人给第三者造成的损害，可以依照法律的规定或者合同的约定，直接向该第三者赔偿保险金。 责任保险的被保险人给第三者造成损害，被保险人对第三者应负的赔偿责任确定的，根据被保险人的请求，保险人应当直接向该第三者赔偿保险金。被保险人怠于请求的，第三者有权就其应获赔偿部分直接向保险人请求赔偿保险金。 责任保险的被保险人给第三者造成损害，被保险人未向该第三者赔偿的，保险人不得向被保险人赔偿保险金。 责任保险是指以被保险人对第三者依法应负的赔偿责任为保险标的的保险。