安徽省霍邱县人民法院 民 事 判 决 书 （2020）皖1522民初6087号 原告：唐金兰，女，1941年5月16日出生,汉族，住安徽省霍邱县。 委托诉讼代理人：胡荣春（系原告儿子），男，居民，住安徽省霍邱县。 委托诉讼代理人：涂银球，安徽兴隆律师事务所律师。 被告：霍邱县第一人民医院，住所地安徽省霍邱县城关镇五岳路78号，统一社会信用代码123414234862432128。 法定代表人：郑新权，该医院院长。 委托诉讼代理人：胡华如，该医院员工。 委托诉讼代理人：万廷鹏，安徽万廷鹏律师事务所律师。 原告唐金兰与被告霍邱县第一人民医院医疗损害责任纠纷一案，本院于2020年11月2日立案后，依法适用简易程序，公开开庭进行了审理。原告唐金兰及其委托诉讼代理人胡荣春和涂银球、被告的委托诉讼代理人胡华如和万廷鹏到庭参加诉讼。本案现已审理终结。 原告向本院提出诉讼请求：1.判令被告赔偿原告医疗费用104860.77元；2.判令被告负担本案诉讼费。事实和理由：2020年5月14日,原告因患病在被告处住院治疗,入院诊断为:1.2型糖尿病;2.尿路感染;3.高血压;4.脑梗死;5.冠状动脉粥样硬化性心脏病;6.原发性血小板增多症。2020年5月20日被告医务人员对原告进行单根导管的冠状动脉造影手术治疗，2020年5月24日,原告在住院治疗期间右上肢静脉超声，右前臂皮下软组织水肿，几天来右上肢桡动脉穿刺后肿胀，疼痛明显，然被告没有对其重视，原告被迫在2020年5月28日转院至安徽医科大学第一附属医院高新院区住院治疗。入院诊断为上肢骨筋膜室综合征(右前臂),损伤、中毒外部原因:接触皮下注射器针头。遂于2020年5月29日进行右前臂骨筋膜切开减压+桡动脉探查吻合+VSD引流手术和2020年6月19日进行右前臂扩创探查植皮手术，2020年6月28日出院。现原告右手臂仍无法运动，生活无法自理。被告工作人员严重不负责任,违反医疗常规，造成病人病情恶化，因果关系明显。原、被告就赔偿事宜无法达成一致意见，原告具状诉至法院，请求法院依法支持原告的诉讼请求。 被告霍邱县第一人民医院辩称，原告主张的损失缺乏事实依据。原告主张的护理费、住院伙食补助费和营养费标准过高。原告的医疗费已报销了部分，应依法予以核减。住宿费与本案不具有关联性，不予支持。交通费请法院酌定。原告主张的后续治疗费，没有依据，不予支持。南京东南司法鉴定意见明确了被告的医疗行为存在一定过错及因果关系，根据鉴定意见，被告只能承担70%的民事赔偿责任。 经审理查明，2020年5月14日，患者唐金兰因“口干、多饮、多年10年余，加重伴尿痛1周”入住霍邱县第一人民医院诊治，入院初步诊断为2型糖尿病、冠心病、尿路感染、高血压、脑梗死、原发性血小板增多症，入院后于5月20日行“单根导管的冠状动脉造影术”。患者从DSA台面下来时,不慎右手用力撑台面1次，右桡动脉穿刺处远端可见小血肿，予以绷带加压包扎。术后第一天患者右侧桡动脉穿刺处后可见少许血肿，予以加压包扎，局部可见少许水泡，予以减压处理。术后第二天患者诉有右上肢肿胀疼痛明显，予以止血纱布拆除。继续予以抗血小板聚集，调脂等处理。术后第三天，患者右侧桡动脉穿刺处肿胀，局部可见水泡，右上臂张力较高，局部予以消毒，硫酸镁及土豆片湿敷。5月24日请骨科会诊后建议：完善右上肢正侧位片，动静脉超声，予以甘露醇脱水、镇痛，右上肢制动，注意观察末梢血液循环，必要时手术。5月28日中午患者右上臂肿胀加重，局部压痛明显，局部可见破溃，上臂可见瘀斑；右手指屈伸有疼痛感。患者及家属要求上级医院进一步诊治。2020年5月28日，患者因“右前臂肿胀2周”入住安徽医科大学第一附属医院高新院区诊治，诊断为上肢骨筋膜室综合征(右前臂)，予行“右前臂扩创血管探查修复术”及“右前臂扩创植皮术”，术中见右前臂严重肿胀,张力高，部分皮肤颜色暗紫起水泡，上臂内侧大量暗紫淤斑，深筋膜下大量血凝块，部分肌肉暗紫，桡动脉中下段处血迹包裹，见2道的破口，渗血不止。术后于6月28日出院。唐金兰共住院治疗45天，南京东南司法鉴定中心受本院委托于2021年2月5日对唐金兰的伤情治疗行为是否存在过错等评定为：霍邱县第一人民医院在为唐金兰的诊疗过程中存在一定的过错，该过错行为与唐金兰目前的损害后果之间存在一定的因果关系，建议原因力以主要原因为宜；唐金兰右腕关节功能丧失25%以上构成人体损伤十级伤残；唐金兰的误工期限共计以180日为宜、护理期限共计以60日为宜、营养期限共计以60日为宜。原、被告就赔偿事宜无法达成一致意见，诉至法院。 上述事实，有原告提供的身份证、霍邱一院住院治疗的相关资料、原告在安徽医科大学第一附属医院高新院区的相关资料、医疗费票据、南京东南司法鉴定中心的司法鉴定意见书等；被告提交的原告住院费用医疗保险结算单及当事人陈述等证据在卷佐证，并经质证，本院予以认定。 根据《中华人民共和国民法典》和相关司法解释规定的项目和标准，结合举证、质证意见，各项审核如下： 1、关于医疗费的确定，原告住院期间共产生医疗费用102481.94元，其中统筹报销75809.17元，个人实际自付金额为26672.77元。计入费用为26672.77元。 2、关于住院伙食补助费的确定，原告住院45天，每天40元，计1800元。 3、关于营养费的确定，根据鉴定意见，原告营养期为60天，每天40元，计2400元。 4、关于护理费的确定，根据鉴定意见，原告护理期为60天，以原告主张的安徽省上一年度居民服务业标准135.5元/天计算，计8130元。 5、关于残疾赔偿金的确定，根据原告十级伤残，按照安徽省上一年度城镇居民人均可支配收入标准37540元/年计算5年的10%，计18770元。 6、关于精神损害抚慰金的确定，参照安徽省高院相关指导意见规定，结合本院以往司法实践，酌定为5000元。 7、关于交通费的确定，根据原告住院天数和救护车费，计1850元（救护车费1400元）。 8、关于鉴定费的确定，根据鉴定费票据，计13100元。 上述八项数额总计77722.77元。 本院认为，公民的生命健康权受法律保护，患者在诊疗活动中受到损害，医疗机构或者其医务人员有过错的，由医疗机构承担赔偿责任。被告在为原告的诊疗过程中存在一定的过错，该过错行为与原告目前的损害后果之间存在一定的因果关系。南京东南司法鉴定中心出具的司法鉴定意见书，鉴定程序合法，内容分析客观，结论依据充分，可以作为本案定案依据。本院根据司法鉴定意见，确定被告对原告承担70%的民事赔偿责任。原告（患者）从DSA台面下来时，不慎右手用力撑台面1次，原告自身存在一定过错，原告自己承担30%的责任。原告关于后续治疗费的诉请，无证据佐证，本院不予支持。因原告系在医院住院治疗，原告住宿费的诉请，于法相悖，本院不予支持。 综上所述，原告因在被告处诊疗过程中受到伤害，理应获得相应赔偿。依照《中华人民共和国民法典》第一千二百一十八条、第一千一百七十三条、第一千一百七十九条、第一千一百八十三条第一款、《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第六条、第八条、第九条、第十条、第十一条、第十二条规定，判决如下： 一、被告霍邱县第一人民医院赔偿原告唐金兰因伤害所产生的精神损害抚慰金3500元； 二、被告霍邱县第一人民医院赔偿原告唐金兰因伤害所产生的医疗费26672.77元、住院伙食补助费1800元、护理费8130元、营养费2400元、残疾赔偿金18770元、鉴定费13100元和交通费1850元，计72722.77元的70%，即50905.94元。 上述第1-2项赔偿款合计54405.94元，于本判决生效后二十日内履行完毕。 如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。 案件受理费2108元，减半收取计1054元，由被告霍邱县第一人民医院负担581元，原告唐金兰负担473元。 如不服本判决，可以在判决书送达之日起十五日内向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于安徽省六安市中级人民法院。 审判员  施文中 二〇二一年三月三日 书记员  王 梅 附1，本案适用的相关法律条文如下: 《中华人民共和国民法典》第一千二百一十八条患者在诊疗活动中受到损害，医疗机构或者其医务人员有过错的，由医疗机构承担赔偿责任。 第一千一百七十三条被侵权人对同一损害的发生或者扩大有过错的，可以减轻侵权人的责任。 第一千一百七十九条侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费、营养费、住院伙食补助费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿辅助器具费和残疾赔偿金；造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。 第一千一百八十三条侵害自然人人身权益造成严重精神损害的，被侵权人有权请求精神损害赔偿。 因故意或者重大过失侵害自然人具有人身意义的特定物造成严重精神损害的，被侵权人有权请求精神损害赔偿。 《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释（2020年修正）》第六条医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。赔偿义务人对治疗的必要性和合理性有异议的，应当承担相应的举证责任。 医疗费的赔偿数额，按照一审法庭辩论终结前实际发生的数额确定。器官功能恢复训练所必要的康复费、适当的整容费以及其他后续治疗费，赔偿权利人可以待实际发生后另行起诉。但根据医疗证明或者鉴定结论确定必然发生的费用，可以与已经发生的医疗费一并予以赔偿。 第八条护理费根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。 护理人员有收入的，参照误工费的规定计算；护理人员没有收入或者雇佣护工的，参照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准计算。护理人员原则上为一人，但医疗机构或者鉴定机构有明确意见的，可以参照确定护理人员人数。 护理期限应计算至受害人恢复生活自理能力时止。受害人因残疾不能恢复生活自理能力的，可以根据其年龄、健康状况等因素确定合理的护理期限，但最长不超过二十年。 受害人定残后的护理，应当根据其护理依赖程度并结合配制残疾辅助器具的情况确定护理级别。 第九条交通费根据受害人及其必要的陪护人员因就医或者转院治疗实际发生的费用计算。交通费应当以正式票据为凭；有关凭据应当与就医地点、时间、人数、次数相符合。 第十条住院伙食补助费可以参照当地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准予以确定。 受害人确有必要到外地治疗，因客观原因不能住院，受害人本人及其陪护人员实际发生的住宿费和伙食费，其合理部分应予赔偿。 第十一条营养费根据受害人伤残情况参照医疗机构的意见确定。 第十二条残疾赔偿金根据受害人丧失劳动能力程度或者伤残等级，按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均可支配收入或者农村居民人均纯收入标准，自定残之日起按二十年计算。但六十周岁以上的，年龄每增加一岁减少一年；七十五周岁以上的，按五年计算。 受害人因伤致残但实际收入没有减少，或者伤残等级较轻但造成职业妨害严重影响其劳动就业的，可以对残疾赔偿金作相应调整。 附2，本院标的款账户为： 户名霍邱县人民法院标的款专户，开户行农行霍邱县支行营业部，账号×××66。 标的款到账查询电话0564-602××××。