湖南省溆浦县人民法院民 事 判 决 书（2020）湘1224民初2702号原告：邓富桂，女，1951年12月26日出生，汉族，种植业从业人员，住湖南省溆浦县。委托诉讼代理人：舒斌，湖南高剑律师事务所律师。委托诉讼代理人：张海平，湖南高剑律师事务所实习律师。被告：夏洪松，男，1990年3月2日出生，汉族，种植业从业人员，住湖南省溆浦县。委托诉讼代理人：张露华，溆浦县中心法律服务所法律工作者。被告：中国人寿财产保险股份有限公司怀化市溆浦县支公司，营业场所：湖南省怀化市溆浦县卢峰镇团结街（大汉新城银河港4、5、6栋）103、201。负责人：易文彬。委托诉讼代理人：曾志坚，男，1986年2月11日出生，汉族，该公司法务，住湖南省怀化市鹤城区。委托诉讼代理人：吴少宇，男，1988年10月8日出生，侗族，该公司职员，住湖南省通道侗族自治县。原告邓富桂诉被告夏洪松、中国人寿财产保险股份有限公司怀化市溆浦县支公司机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2020年10月19日立案后，依法适用普通程序，公开开庭进行了审理，原告邓富桂及其委托诉讼代理人舒斌、张海平，被告夏洪松的委托诉讼代理人张露华，中国人寿财产保险股份有限公司怀化市溆浦县支公司的委托诉讼代理人曾志坚、吴少宇到庭参加了诉讼。本案现已审理终结。原告邓富桂向本院提出诉讼请求：1.判令被告夏洪松赔偿原告邓富桂人身损害赔偿金188645.91元。人身损害赔偿金总额269145.91元，被告已支付80500元；2.判令被告中国人寿财产保险股份有限公司怀化市溆浦县支公司在保险责任范围限额内承担赔偿责任;3.本案的诉讼费由二被告承担。庭审过程中，原告变更第一项诉讼请求为：判令被告夏洪松赔偿原告邓富桂人身损害赔偿金134816.73元（人身损害赔偿金总额215316.73元，被告已支付80500元）。事实和理由：2019年11月14日18时40分左右，原告邓富桂在溆浦县观音阁赤洪村路段由左往右横过道路时，被被告夏洪松驾驶的由溆浦县城方向往双井镇方向行驶的湘Ｎ2××××号小型轿车撞倒，导致原告身体多处严重受伤。后原告经医院紧急抢救后办理入院手续，入院诊断为:1、特重度颅脑外伤。弥散性轴索损伤、脑挫裂伤、左侧额部硬膜下血、右顶叶脑出血、气颅、左眉弓皮肤裂伤;2、右侧肱骨近端粉碎性骨折;3、右膝内侧副韧带损伤。后入院治疗268天，共花费住院医疗费用133434.51元，被告支付了60500元，剩余72934.51元未支付，后被告向原告支付了2万元。治疗终结后经怀化市正威司法鉴定所鉴定原告邓富桂构成一个九级伤残和一个十级伤残，造成了原告人身损害损失215316.73元。经溆浦县公安局交通警察大队道路交通事故认定，被告夏洪松驾驶机动车夜间在道路上行驶时，遇行人横过道路时未避让，是该事故发生的主要原因，应当承担主要责任。湘Ｎ2××××号小型轿车在中国人寿财产保险股份有限公司怀化市溆浦支公司投保了机动车交通事故责任强制保险，精神损失费在交强责任险内赔偿。综上所述，原告认为被告夏洪松的行为构成对原告邓富桂的侵权，据此，原告为维护自身合法权益，依法提起诉讼，恳请法院支持原告的诉讼请求。夏洪松辩称，一、原告诉请的赔偿项目数额过高，且部分计算方式错误，超出法定部分答辩人不予认可。1、原告住院时间为268天，应提供医院大病历、完整的用药清单、医嘱单、护理记录、体温单，予以证实是否存在挂床行为，后续导致医药费、误工费、伙食补助费不合理部分应予以剔除。该类证据对本案结果起关键作用，原告应予以提供。2、原告诉求护理天数为150天没有事实依据，原告住院初期系答辩人雇请专人(旁边床位家属)陪护，且按天支出工资的。营养期限为268天属于核算错误，没有事实依据，明显过高，根据鉴定意见120天核算也只有6000元，三期费用及精神损失费均过高。二、原告应按照责任划分主张赔偿。三、保险公司应当在强制保险范围内承担赔偿责任。被告中国人寿财产保险股份有限公司怀化市溆浦县支公司辩称，一、标的车只在答辩人公司投保交强险故答辩人仅承担交强险有责限额赔偿。二、对原告诉求的各分项赔偿进行答辩。1.先行赔偿的费用:夏洪松(标的车驾驶员)是否有先行垫付的医疗费及赔偿其他费用，如有则应一并纳入损失计算。2.答辩人已支付了1万元。3.医疗费:原告邓富桂应提供2019年11月14日发生交通事故后其住院的完整病历资料及相关医疗发票原件，证明其医疗费用与本次事故有关，后予以认可。另根据《最高人民法院关于适用若干问题的解释》、交强险条款第七条及商业险条款责任免除之规定，对超出《道路交通事故受伤人员临床医疗指南》和国家基本医疗保险同类医疗费用标准的费用部分不予承担，即核减医疗费中医保自费的20%后再行计算。4.营养费、住院伙食补助费:营养费、住院伙食补助费属于交强险医疗费项下赔偿项目，原告医疗费花费超1万元，且答辩人已在交强险范围内先行垫付医疗费1万元，故答辩人对营养费、伙食补助费不予认可。5.误工费:案发时原告已年满68周岁，根据劳动和社会保障部《关于制止和纠正违反国家规定办理企业职工提前退休有关问题的通知》之规定，“国家法定的企业职工退休年龄是:男年满60周岁，女工人年满50周岁，女干部年满55周岁。”对超过法定退休年龄的人员，应视为丧失劳动能力，谈不上有误工损失，因而超过退休年龄即应当认定为丧失劳动能力，故答辩人对此项费用不予认可。6.护理费:根据《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》:“第二十一条护理费根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。”护理费应根据护理人员实际误工情况认定。根据《GA-T1193-2014护理误工评定准则》附录A4“多处损伤，不能将多处损伤的误工期、护理期、营养期进行简单的累加，一般以误工期、护理期、营养期较长的损伤为主”①结合原告的鉴定意见书引用标准及原告的伤情，原告三期较长的为颅脑损伤，而颅脑损伤护理期限为30-60天，故原告护理时间为60天;②原告未提供其护理人相关护理资质，故护理费应参照误工费(护理人)的规定并结合伤者鉴定天数予以计算。【计算方式:(2020年湖南省农、林、牧、渔业)54272元/年÷365天×60天=8921元】。7.伤残赔偿金:原告的伤情被鉴定为一处九级、一处十级伤残，原告系农村居民并长期居住在农村，故此项赔偿应按照2020年湖南省农村居民全年人均可支配收入标准予以计算。【计算方式:(全年农村居民人均可支配收入)15395元/年×11年×21%=35562.45元】。8.精神损害抚慰金:因本案为机动车交通事故责任纠纷，非保险合同纠纷，原告的诉求应是由实际侵权人对事故损失承担赔偿责任，答辩人仅在保险范围内承担限额赔偿责任，因本案事故标的车未承保《精神损害抚慰金责任险》附加险，故答辩人对此项费用不予认可。9.鉴定费、诉讼费:根据交强险条例及交强险、商业险合同条款中责任免除部分的约定，鉴定费、诉讼费等相关法律服务费不属于保险理赔范畴，此项费用不属于答辩人赔偿范围。本院经审理认定事实如下：2019年11月14日，原告邓富桂在溆浦县观音阁赤洪村路段横过道路时被夏洪松驾驶的湘Ｎ2××××号小型轿车撞倒，当天原告被送往怀化济民医院，入院诊断为:1）特重度颅脑外伤：1.弥散性轴索损伤2.脑挫裂伤3.左侧额部硬膜下出血4.右顶叶脑出血5.气颅6.左侧眉弓皮肤裂伤；2）右侧肱骨近端粉碎性骨折;3）右膝内侧副韧带损伤4）糖尿病。2020年8月8日原告出院。原告共花费医疗费用133434.51元，其中被告夏洪松支付了70500元，被告中国人寿财产保险股份有限公司怀化市溆浦县支公司支付了10000元。2020年6月25日怀化市正威司法鉴定所出具怀正威司鉴所［2020］临鉴字第81号司法鉴定意见书鉴定意见为：1.被鉴定人邓富桂因此次交通事故致其损伤的伤残程度评定为构成一个九级伤残、一个十级伤残；2.评定被鉴定人邓富桂因此次交通事故致其损伤的误工期为270日，护理期为120日，营养期为120日。2019年12月6日，溆浦县公安局交通警察大队出具溆公交认字［2019］第195号道路交通事故认定书:认定被告夏洪松承担主要责任，原告邓富桂承担次要责任。湘Ｎ2××××号小型轿车在中国人寿财产保险股份有限公司怀化市溆浦支公司投保了机动车交通事故责任强制保险。另查明，原告系农村户口，事发前与赤洪村委会签订有《环境卫生整治的保洁员承包协议书》，原告负责在赤洪村打扫卫生，承包期限为2019年1月1日至2020年12月31日，承包工资为24000元/年。以上事实，有原、被告的陈述，湘Ｎ2××××机动车行驶证，中国人寿财产保险股份有限公司怀化市溆浦县支公司机动车交通事故责任强制保险单，道路交通事故认定书，怀化济民医院病历、出院记录及诊断书、医药费用结算单，怀化市正威司法鉴定所司法鉴定意见书及鉴定费发票、《环境卫生整治的保洁员承包协议书》等证据在卷佐证。本院认为:本案为机动车交通事故责任纠纷。公民生命健康权应受法律保护。因交通事故造成他人损害的，应承担相应的民事责任。根据《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条规定：“机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿。超过责任限额的部分，按照下列方式承担赔偿责任：……（二）机动车与非机动车驾驶人、行人之间发生交通事故，非机动车驾驶人、行人没有过错的，由机动车一方承担赔偿责任；有证据证明非机动车驾驶人、行人有过错的，根据过错程度适当减轻机动车一方的赔偿责任；机动车一方没有过错的，承担不超过百分之十的赔偿责任”。中国人寿财产保险股份有限公司怀化市溆浦县支公司要求核减医疗费中医保自费的20%费用，但未提供核减的项目、依据、标准，本院不予采纳。中国人寿财产保险股份有限公司怀化市溆浦县支公司认为鉴定意见书引用条款有明显错误，三期的时长明显超过所引用的条款。该鉴定意见书依据《GA-T1193-2014人身损害误工期、护理期、营养期评定规范》4.7.2中型闭合型颅脑损伤：误工90～180日，护理30～60日，营养30～60日。10.2.3b）肱骨骨折手术治疗：误工90～270日，护理60～90日，营养60～90日。10.4四肢大关节韧带损伤：误工60-120日，护理60-90日，营养30-60日。A．2：本标准中的“误工期、护理期、营养期”为各类损伤/事故的一般性期限，在具体案件的评定中，应遵循个性化为主、循证化为辅的原则，考虑不同个体的自身情况、损伤情况、临床治疗、恢复等因素具体分析，综合评定，不可机械照搬。A.4：多处损伤，不能将多处损伤的“误工期、护理期、营养期”进行简单累加；一般以“误工期、护理期、营养期”较长的损伤为主，并结合其他损伤的期限综合考虑，必要时酌情延长。故对怀化市正威司法鉴定所酌情作出的三期鉴定，本院予以确认。经核算，本院确认原告合法损失如下：1、医疗费，按票据核定为133434.51元（已由被告夏洪松垫付医疗费60500元，被告中国人寿财产保险股份有限公司怀化市溆浦县支公司垫付10000元）；2、鉴定费，按票据核定为1500元；3、住院伙食补助费，参照湖南省财政厅颁布的《湖南省省直机关差旅费管理办法》每人每天100元，计算268天，共计26800元；4、护理费，原告主张参照居民服务、修理和其他服务业年平均收入标准计算150天（66816元/年÷365天×150天），共计27450元，符合法律规定，本院予以确认；5、残疾赔偿金，原告主张参照农村居民人均年纯收入标准计算（15395元/年×12年×21%），共计38795.4元，符合法律规定，本院予以确认；6、营养费，本院酌定为50元/天，计算120天，共计6000元；7、误工费，原告受伤前从事清扫工作，年工资为24000元，原告主张按每天65.8元计算270天，对本项请求本院予以确认，核定为17766元（24000元÷365天×270天）；8、精神损害抚慰金，原告主张10000元，原告因此次交通事故受伤，被评定为一个九级伤残和一个十级伤残，故本院对该主张予以支持。以上损失共计261745.91元。被告中国人寿财产保险股份有限公司怀化市溆浦县支公司在交强险范围内赔偿原告医疗费10000元，并在交强险范围内赔偿原告护理费27450元，残疾赔偿金38795.4元，误工费17766元，精神损害抚慰金10000元，以上共计104011.4元。按照溆浦县公安局交警大队的认定，被告夏洪松负事故主要责任，原告邓富桂负次要责任。故被告夏洪松应承担80%的赔偿责任。超出交强险部分的157734.51元应由被告夏洪松赔偿原告126187.61元（157734.51元×80%）。扣除被告中国人寿财产保险股份有限公司怀化市溆浦县支公司垫付给原告的赔偿款10000元，被告中国人寿财产保险股份有限公司怀化市溆浦县支公司需赔偿原告94011.4元；扣除被告夏洪松给原告的赔偿款70500元，被告夏洪松需赔偿原告55687.61元。即二被告尚需赔偿原告149699.01元。现原告要求二被告赔偿人身损害赔偿金134816.73元，符合法律规定，本院予以支持。故确定被告中国人寿财产保险股份有限公司怀化市溆浦县支公司需赔偿原告94011.4元，被告夏洪松需要赔偿原告40805.33元。依照《中华人民共和国民法典》第一千一百六十五条、第一千一百七十九条、第一千一百八十三条、第一千二百一十三条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第六条、第七条、第八条、第十条、第十一条、第十二条、第二十三条，《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》第一条、第五条，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十一条之规定，判决如下：一、被告夏洪松于本判决生效后支付原告邓富桂人身损害赔偿金40805.33元（已扣除被告夏洪松垫付的医疗费70500元）；二、被告中国人寿财产保险股份有限公司怀化市溆浦县支公司于本判决生效后支付原告邓富桂人身损害赔偿金94011.4元（已扣除被告中国人寿财产保险股份有限公司怀化市溆浦县支公司垫付的医疗费10000元）如未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当按照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费2996元，由被告夏洪松负担。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人或者代表人的人数提出副本，上诉于湖南省怀化市中级人民法院。审 判 长  王 勇人民陪审员  黄全柱人民陪审员  雷长顺二〇二一年三月十一日法官助理龙霖书记员徐雪梅