山东省济南市天桥区人民法院民 事 判 决 书(2021)鲁0105民初124号原告：贾玉琴，女，汉族，于1971年10月27日出生,住济南市，公民身份号码：。委托诉讼代理人：王怀艳，山东鲁华律师事务所律师。委托诉讼代理人：林雪风，山东鲁华律师事务所实习律师。被告:中国人民解放军联勤保障部队第九六〇医院,住所地:济南市。法定代表人:康万军，院长。委托诉讼代理人：张洪涛，山东国曜律师事务所律师。委托诉讼代理人：彭少慧，山东国曜律师事务所律师。第三人：济南市中心医院,住所地济南市。法定代表人:苏国海，院长。委托诉讼代理人：王鹏，山东金诚诺律师事务所律师。委托诉讼代理人：曹珂，山东金诚诺律师事务所律师。原告贾玉琴与被告中国人民解放军联勤保障部队第九六〇医院（以下简称九六○医院）、第三人济南市中心医院（以下简称中心医院）医疗损害责任纠纷一案，本院于2021年1月7日立案后，依法适用简易程序，公开开庭进行了审理。原告贾玉琴及其委托诉讼代理人王怀艳、被告九六○医院委托诉讼代理人张洪涛、第三人济南市中心医院委托诉讼代理人王鹏到庭参加诉讼。本案现已审理终结。原告贾玉琴向本院提出诉讼请求：判令九六○医院对于贾玉琴的医疗费63918.22元、住院伙食补助费5200元、营养费4500元、精神抚慰金10000元、伤残赔偿金174904元、误工费21563元、护理费16052.1元、交通费5000元、鉴定费17080元，共计318217.32元按照60%进行赔偿，为190930.392元。事实和理由：贾玉琴因颈部疼痛伴右上肢麻木前往九六○医院就诊，于2019年8月5日入院治疗。九六○医院于2019年8月7日给贾玉琴做经皮穿刺颈椎间盘微创消融术。术后，贾玉琴颈部疼痛依然严重，于2019年9月4日前往九六○医院复查，被告知仍需治疗，但未告知感染。贾玉琴在九六○医院做经皮穿刺颈椎间盘微创消融术，现贾玉琴椎体感染，九六○医院医生未适时告知病情及让贾玉琴服药治疗，致贾玉琴遭受更大痛苦。故诉至法院，提出如上诉请。被告九六○医院辩称，其一、颈椎间盘微创手术，术后发生感染是难以避免的并发症。九六○医院已经尽到了注意义务，医疗过程严格遵循了技术规范，不能以结果来推定医疗过错的存在。其二、贾玉琴要求九六○医院承担60%的赔偿责任，没有依据。第三人中心医院述称，中心医院对贾玉琴的诊疗是按照诊疗规范进行的，并无过错。贾玉琴也不要求中心医院承担责任，中心医院无需也不应当承担责任。本案当事人围绕诉讼请求依法提交了证据，本院组织当事人进行了质证。根据当事人的陈述及经本院审查认定的证据，本院确认本案事实如下：一、2019年8月5日，贾玉琴入九六○医院脊住外科住院，入院诊断为“颈椎间盘突出（C4/5、C5/6）”，2019年8月7日，九六○医院为贾玉琴实施经皮穿刺颈椎间盘微创消融术。2019年8月13日，贾玉琴自九六○医院出院。住院期间个人支付医疗费6598.56元。2019年10月14日，九六○医院出具1019.89元发票，诉讼中，九六○医院对该发票予以认可。二、2019年9月5日，贾玉琴入中心医院住院，入院诊断为颈椎椎间隙感染，2019年9月7日，中心医院为贾玉琴实施颈5/6椎间隙活检术。2019年10月11日，贾玉琴自中心医院出院，出院诊断为“颈椎椎间隙感染”。贾玉琴个人支付医疗费19084.63元。三、2020年9月12日，贾玉琴入中心医院神经内科住院，入院诊断为“1.头晕原因待查后循环缺血？2.颈椎椎间隙感染术后”，2020年9月20日，贾玉琴自中心医院神经内科出院，出院诊断为“1.后循环缺血2.颈椎椎间隙感染术后3.眩晕症”。贾玉琴个人支付医疗费4676.39元。诉讼中，贾玉琴对该住院期间产生的医疗费、护理费及住院伙食补助费不再主张。四、2019年10月22日，贾玉琴在中心医院骨外科脊柱挂号花费18元，另支付病历复印费47元。五、经贾玉琴申请，本院委托北京法源司法科学证据鉴定中心（以下简称法源鉴定中心）就九六○医院对贾玉琴的诊疗行为有无过错、该过错与其现有的损害后果之间是否具有因果关系、参与度为多少进行了鉴定。法源鉴定中心于2020年9月29日出具（京）法源司鉴[2020]医鉴字第14号司法鉴定意见书，载明九六○医院在对于被鉴定人贾玉琴的诊疗过程中存在医疗过错，与被鉴定人颈椎椎间隙感染的损害后果具有一定的因果关系；医疗过错与损害后果之间的原因力程序，从技术鉴定立场分析建议为同等因果关系范围。贾玉琴支付鉴定费15000元。六、经贾玉琴申请，本院委托泰安正合司法鉴定所（以下简称正合鉴定所）就贾玉琴的伤残等级、误工期限、护理期限及人数、营养期限进行法医学鉴定。正合鉴定所于2020年11月28日出具泰正司鉴所[2020]临鉴字第971号司法鉴定意见书，鉴定意见为：“被鉴定人贾玉琴……构成九级伤残。被鉴定人贾玉琴误工期限180日；护理期限为90日，在济南市中心医院住院期间为2人护理，余为1人护理；营养期限为90日”。贾玉琴支付鉴定费2080元。本院认为，根据《中华人民共和国侵权责任法》第五十四条的规定，患者在诊疗活动中受到损害，医疗机构及其医务人员有过错的，由医疗机构承担赔偿责任。法源鉴定中心鉴定认为，九六○医院的医疗过错与损害后果之间的原因力程序，从技术鉴定立场分析建议为同等因果关系范围，本院对该司法鉴定意见书予以确认，九六○医院在对贾玉琴的诊疗过程中存在过错，本院依据司法鉴定意见书酌定由九六○医院对贾玉琴的各项损失承担50%的赔偿责任。贾玉琴主张的各项损失如下：（一）医疗费。贾玉琴自2019年8月5日至2019年8月13日期间在九六○医院住院实施经皮穿刺颈椎间盘微创消融术支付医疗费6598.56元，自2019年9月5日至2019年10月11日在中心医院住院治疗颈椎椎间隙感染支付医疗费19084.63元，于2019年10月22日在中心医院骨外科脊柱花费挂号费18元，支付病历复印费47元，另自2019年8月5日至2019年9月4日支付挂号费、检查费、西药费等各项费用共计1019.89元，上述费用均是贾玉为治疗涉案疾病支出的合理费用，九六○医院应当按照50%的比例承担赔偿责任，即13384.04元；（二）住院伙食补助费。贾玉琴在九六○医院住院8天，在中心医院住院36天，按照山东省国家机关工作人员出差伙食补助标准每天100元计算，住院伙食补助费应为4400元，九六○医院应当按照50%的比例承担赔偿责任，即2200元；（三）残疾赔偿金。根据正合鉴定所的鉴定意见，贾玉琴构成九级伤残，按照2020年山东省城镇居民人均可支配收入43726元计算，残疾赔偿金为174904元（43726元×20年×20%），九六○医院应当按照50%的比例承担赔偿责任，即87452元；（四）误工费。根据正合鉴定所的鉴定意见，贾玉琴误工期限180日。按照2020年山东省城镇居民人均可支配收入43726元计算，误工费为21563元，九六○医院应当按照50%的比例承担责任，即10781.5元；（五）护理费。根据正合鉴定所的鉴定意见，贾玉琴护理期限为90日，在中心医院住院期间为2人护理，余为1人护理。贾玉琴在中心医院住院36天，其主张护理费按每日119.8元计算，符合法律规定。据此计算护理费应为15094.8元（119.8元×90天+119.8元×36天），九六○医院应当按照50%的比例承担责任，即7547.4元；（六）营养费。根据正合鉴定所的鉴定意见，贾玉琴营养期限为90日。贾玉琴主张营养费按照每天50元计算，符合法律规定。据此计算营养费应为4500元，九六○医院应当按照50%的比例承担责任，即2250元；（七）交通费。根据法律规定，交通费根据受害人及其必要的陪护人员因就医或者转院治疗实际发生的费用计算，应当以正式票据为凭，有关凭据应当与就医地点、时间、人数、次数相符合。贾玉琴未提交交通费发票，结合本案实际情况，本院酌情支持500元，九六○医院应当按照50%的比例承担责任，即250元；（八）精神损害抚慰金。贾玉琴因九六○医院的部分医疗过错造成九级伤残，本院酌定由九六○医院赔偿贾玉琴精神损害抚慰金3000元；（九）鉴定费。贾玉琴因本案鉴定预交鉴定费17080元，九六○医院应当按照50%的比例承担责任，为8540元。综上所述，根据《中华人民共和国侵权责任法》第五十四条、《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条规定，判决如下：一、中国人民解放军联勤保障部队第九六○医院于判决生效之日起十日内赔偿贾玉琴医疗费13384.04元。二、中国人民解放军联勤保障部队第九六○医院于判决生效之日起十日内赔偿贾玉琴住院伙食补助费2200元。三、中国人民解放军联勤保障部队第九六○医院于判决生效之日起十日内赔偿贾玉琴残疾赔偿金87452元。四、中国人民解放军联勤保障部队第九六○医院于判决生效之日起十日内赔偿贾玉琴误工费10781.5元。五、中国人民解放军联勤保障部队第九六○医院于判决生效之日起十日内赔偿贾玉琴护理费7547.4元。六、中国人民解放军联勤保障部队第九六○医院于判决生效之日起十日内赔偿贾玉琴营养费2250元。七、中国人民解放军联勤保障部队第九六○医院于判决生效之日起十日内赔偿交通费250元。八、中国人民解放军联勤保障部队第九六○医院于判决生效之日起十日内赔偿贾玉琴精神损害抚慰金3000元。九、中国人民解放军联勤保障部队第九六○医院于判决生效之日起十日内赔偿贾玉琴鉴定费8540元。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费减半收取计2019元，由原告贾玉琴负担515元，被告中国人民解放军联勤保障部队第九六〇医院负担1504元。如不服本判决，可以在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于山东省济南市中级人民法院。审判员  毛心宇二〇二一年三月三十一日书记员  周维霞