甘肃省兰州市中级人民法院民 事 判 决 书(2021)甘01民终456号上诉人（原审原告）：宋丹香，女，1995年12月12日出生，汉族，住甘肃省天水市秦州区。委托诉讼代理人：柴君，甘肃法茂律师事务所律师。被上诉人（原审被告）：吕生悦，女，1972年10月10日出生，汉族，住甘肃省兰州市安宁区。特别授权。委托诉讼代理人：鲁和平，甘肃合睿律师事务所律师。特别授权。委托诉讼代理人：张文强，甘肃合睿律师事务所律师。特别授权。被上诉人（原审被告）：中国太平洋财产保险股份有限公司兰州中心支公司，住所地:甘肃省兰州市城关区静宁路308号信托大厦2楼营业厅。负责人：方鲁刚，系该公司总经理。委托诉讼代理人：马健堂，系该公司员工。被上诉人（原审被告）：安诚财产保险股份有限公司兰州中心支公司，住所地:甘肃省兰州市七里河区建工西街3号金雨大厦15层-001室。负责人：闫强，系该公司总经理。委托诉讼代理人：陈泉，系该公司员工。上诉人宋丹香因与被上诉人吕生悦、中国太平洋财产保险股份有限公司兰州中心支公司（以下简称太平洋财保公司）、安诚财产保险股份有限公司兰州中心支公司（以下简称安诚财保公司）机动车交通事故责任纠纷一案，不服兰州市安宁区人民法院（2020）甘0105民初1306号民事判决，向本院提起上诉。本院于2021年1月19日立案后，依法组成合议庭审理了本案，本案现已审理终结。上诉人宋丹香上诉请求：1.撤销原判第一项，改判支持一次性支付后续治疗费68万元；2.二审诉讼费由被上诉人承担。事实与理由：后续治疗费属于上诉人必然发生的费用，而鉴定意见已明确予以确认，如另行主张会增加当事人的诉累和诉讼成本，不利于社会矛盾的化解。被上诉人吕生悦辩称，上诉人主张的后续治疗费符合法律规定，根据住院病历和司法鉴定意见，该后续治疗费属于必然发生的费用，且鉴定意见明确，计算合理，同意与已经发生的医疗费一并予以赔偿。而且，一并赔偿后续治疗费的确可避免各方当事人的诉累，减少诉讼成本，节省司法资源。被上诉人太平洋财保公司辩称，因后续治疗费存在不确定性，请求法院依法判决。被上诉人安诚财保公司辩称，一审法院判决符合法律规定，请求维持原判。宋丹香向一审法院起诉请求：1、判令各被告赔偿原告伤残赔偿金329698.68元、护理费18479元、误工费32338元、营养费2400元、鉴定费2200元、交通费4000元、后续治疗费（更换假肢及组件）2221652元、住宿费780元、精神抚慰金50000元，合计2679101.78元；2、本案诉讼费由被告承担。一审法院认定事实：一、事故发生概况：2020年1月6日17时41分许，被告吕生悦驾驶甘ＡＺ××××小型普通客车在兰州市安宁区××路××房××路时，该车车头与路边停放的赵飞驾驶的甘Ａ8××××号小型轿车车头刮擦，后甘ＡＺ××××小型普通客车继续向右行使时与行人宋丹香相撞，后又与路基电线杆相撞，造成宋丹香受伤及车辆受损的交通事故。二、交警部门的责任认定结果：兰州市公安局交通警察支队安宁大队出具第620105120200000004号《道路交通事故认定书》，认定吕生悦负事故全部责任，赵飞、宋丹香无责。三、原告受伤情况及司法鉴定情况：宋丹香，事故发生后被送往甘肃省中医院住院治疗，经诊断为股部开放性损伤伴骨折、小腿开放性损伤伴骨折、开放性髌骨骨折、骨盆骨折、股骨头骨折、失血性休克、创伤性蛛网膜下腔出血，施行左下肢截肢手术。前后住院治疗四次，共计住院89天。术后于甘肃省康复辅具技术中心配置假肢，发生配置假肢费用121184元及住宿费780元。经宋丹香申请，本院委托甘肃政法大学司法鉴定中心对宋丹香伤情进行司法鉴定。甘肃政法大学司法鉴定中心于2020年9月3日作出甘政司2020（法临）鉴字第216号《司法鉴定意见书》，鉴定意见为：（一）被鉴定人宋丹香“左下肢脱套伤、左侧股骨远端及胫腓骨近端粉碎性骨折、左髌骨骨折，致左大腿中下1／3截肢术后”的损伤评定为六级伤残。（二）被鉴定人宋丹香“右侧趾骨上下支及左侧趾骨下肢骨折，右侧骶骨翼前缘、右趾骨上下支、左趾骨联合、左髋臼前柱、左趾骨下支骨折”的损伤评定为十级伤残。（三）被鉴定人宋丹香每三年的后续治疗费约人民币3万元至4万元（以上后续治疗费用供参考，被鉴定人后续治疗费用也可依据实际治疗方式及医嘱后按实际发生的费用核算）。（四）被鉴定人宋丹香的误工期限评定为210日、护理期限评定为120日、营养期限评定为120日。此次鉴定的鉴定费2200元由原告宋丹香垫付。四、有关保险合同情况：被告吕生悦驾驶的甘ＡＺ××××小型普通客车在被告中国太平洋财产保险股份有限公司兰州中心支公司处购买交强险及三者险，赵飞驾驶的甘Ａ8××××号小型轿车在被告安诚财产保险股份有限公司兰州中心支公司处购买交强险。事故发生时间均在保险期间内。五、赔付情况：被告中国太平洋财产保险股份有限公司兰州中心支公司已向被告吕生悦赔付完毕全部医疗费，吕生悦向原告宋丹香支付了部分，尚欠7651元未向原告支付。被告吕生悦向原告宋丹香赔付了第一次假肢配置费用121184元，另向原告赔付2000元现金。此外，宋丹香住院期间，被告吕生悦负担了部分伤者家属的住宿费、核酸检测费用、以及药品、生活用品的购置费用。结合法庭调查与当事人质证，对原告宋丹香提交的《道路交通事故认定书》、住院病历、医疗票据复印件、当事人及亲属身份信息、住宿费发票、鉴定费发票、假肢配置表及安装协议书、司法鉴定意见书，被告吕生悦提交的招待所发票、pos单、销货清单、收据、购药处方建议单以及发票、假肢安装费发票，以及被告安诚财产保险股份有限公司兰州中心支公司提交的保单抄件，均予以采信并在卷佐证。一审法院认为，行为人因侵权行为造成公民损失的，依法应承担赔偿责任，机动车交通事故造成的损失，应由保险公司在保险责任范围内承担保险责任后，再由侵权人承担侵权责任。本案侵权车辆为甘ＡＺ××××号车辆，被告中国太平洋财产保险股份有限公司兰州中心支公司作为该车辆的交强险及商业险的承保单位，应当先由中国太平洋财产保险股份有限公司兰州中心支公司在保险范围内承担赔偿责任。被告安诚财产保险股份有限公司兰州中心支公司作为案涉事故的无责任方车辆的交强险承保单位，应按照无责在交强险范围内承担赔偿责任。被告吕生悦作为侵权人，应承担保险范围外的赔偿责任。本案原告伤情为一处十级伤残，一处六级伤残，伤残赔偿金部分应当为329698.68元（32323.4元/年×20年×51%）；护理期为120天，护理费应当为18479元（56208元/年÷365天×120天）；误工期为210天，误工费应当为32338元（56208元/年÷365天×210天）；住院89天，住院伙食补助费应当为8900元（100元/天×89天）；医疗费部分中国太平洋财产保险股份有限公司兰州中心支公司已在保险范围内全部赔付给吕生悦，但吕生悦认可尚欠宋丹香医药费7651元未付。以上各项费用合计397066.68元，应由被告安诚财产保险股份有限公司兰州中心支公司按照无责在交强险范围内赔付12000元，吕生悦承担7651元医疗费，剩余部分377415.68元均应由中国太平洋财产保险股份有限公司兰州中心支公司负担。原告主张的交通费部分有票据印证的为957元，被告吕生悦另认可1000元交通费用，考虑到原告因手术截肢往返交通费用发生的必然性，本院酌情共支持交通费3000元；因原告已涉残，根据甘高法发（2020）3号文件精神，本院对原告主张的营养费部分不予支持；精神抚慰金部分，本院酌情支持12000元；此外，原告因本案事故另发生配置假肢期间的住宿费780元；以上费用共计15780元，应当由中国太平洋财产保险股份有限公司兰州中心支公司负担。司法鉴定费2200元不属于保险公司理赔责任范围，应按照实际发生金额由侵权人吕生悦承担。后续治疗费部分虽有鉴定意见，但因该意见中所示金额的发生时效具有不确定性，本案不再处理，原告可在实际发生后按照实际发生金额另行主张。综上所述，对原告宋丹香主张的赔偿金额，被告安诚财产保险股份有限公司兰州中心支公司应赔付12000元，被告中国太平洋财产保险股份有限公司兰州中心支公司应赔付393195.68元，被告吕生悦应赔付9851元。因被告吕生悦已另赔偿原告现金2000元，抵扣部分其应付金额后，被告吕生悦还应向原告宋丹香支付7851元。依照《中华人民共和国侵权责任法》第六条、第四十九条，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十四条、第十六条、第二十一条第一款规定，判决：一、被告中国太平洋财产保险股份有限公司兰州中心支公司于本判决生效之日起十日内向原告宋丹香赔付伤残赔偿金、护理费、误工费、住院伙食补助费、交通费、住宿费、精神损害抚慰金共计393195.68元；二、被告安诚财产保险股份有限公司兰州中心支公司于本判决生效之日起十日内向原告宋丹香赔付医疗费及伤残赔偿金共计12000元；三、被告吕生悦于本判决生效之日起十日内向原告宋丹香赔付医疗费、鉴定费共计7851元；四、驳回原告宋丹香的其他诉讼请求。案件受理费28060元，减半收取14030元，由被告吕生悦负担。本院二审期间，双方当事人均未提交新的证据，本院经审理查明，原审查明的基本事实清楚，本院予以确认。本院认为，根据双方当事人的上诉请求及答辩意见，本案的争议焦点是：应否一次性支持上诉人宋丹香主张的后续治疗费的问题。根据《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》之规定，医疗费的赔偿数额，按照一审法庭辩论终结前实际发生的数额确定。器官功能恢复训练所必要的康复费、适当的整容费以及其他后续治疗费，赔偿权利人可以待实际发生后另行起诉。但根据医疗证明或者鉴定结论确定必然发生的费用，可以与已经发生的医疗费一并予以赔偿。可见，对于后续治疗费用原则上应当待实际发生后另行主张，除非是确定必然发生的费用，方可与已经发生的医疗费用一并予以赔偿。而本案中，上诉人宋丹香因事故导致损伤，后续治疗费用的发生是必然的，但费用的数额因后续治疗的时效等因素存在不确定性。而且，考虑到社会经济的发展和治疗可能存在的风险等情形，按实际发生的医疗费另行起诉，也更有利于保护上诉人的合法权益，故一审法院对后续治疗费的诉请未予支持,并无不当。综上所述，上诉人宋丹香的上诉请求不能成立，应予驳回；一审判决认定事实清楚，适用法律正确，应予维持。依照《中华人民共和国民事诉讼法》第一百七十条第一款第一项规定，判决如下：驳回上诉，维持原判。二审案件受理费14458元，由上诉人宋丹香负担。本判决为终审判决。审 判 长 陈杰文审 判 员 石 浩审 判 员 赵辉君二〇二一年三月一日法官助理 任 婧书 记 员 张红飞