吉林省梨树县人民法院民事判决书（2020）吉0322民初3230号原告：陈立娟，女，1987年6月10日出生，汉族，住吉林省梨树县。委托代理人：刘刚，男，1987年11月23日出生，汉族，住吉林省梨树县，系陈立娟丈夫。委托代理人：韩祎，吉林朗慧律师事务所律师。委托代理人：扈爽，吉林朗慧律师事务所律师。被告：张威，男，1982年11月14日出生，汉族，住吉林省梨树县。第三人：中国平安财产保险股份有限公司吉林分公司。代表人：杨万武，经理。委托代理人：刘硕，公司职员。原告陈立娟诉被告张威、第三人中国平安财产保险股份有限公司吉林分公司（以下简称保险公司）医疗损害责任纠纷一案，本院于2020年11月10日立案后，依法适用简易程序，公开开庭进行了审理。原告陈立娟的委托代理人刘刚、韩祎、扈爽，被告张威到庭参加诉讼，第三人保险公司经本院传票传唤无正当理由拒不到庭参加诉讼，本案现已审理终结。陈立娟诉称：2020年4月23日，原告因怀孕见红、恶心、呕吐找梨树县刘家馆镇龙山村卫生室村医张威检查，村医给原告开具处方5%葡萄糖150ml加维生素B6100mg、氨基酸250ml、脂肪乳250ml静点，4月24日开具处方0.9%氯化钠150ml加维生素B6100mg、氨基酸250ml、脂肪乳250ml静点，4月25至26日连续2天用了与4月23日相同药物静点，5月7日、8日两天用了与4月24日相同药物静点，5月8日静点时症状未缓解且出现肢体无力症状，仍将药物静点完毕后于5月8日18时到四平市中心医院就诊住院。入院后检查血钠10lmmol/L，血钾2.0mmol/L，患者出现言语不清、眼球震颤，四肢无力，不能行走精神萎靡症状，5月11日出院，共住院3天。2019年5月12日，原告去吉大一院就诊（住院），并于6月9日出院，住院28天。6月17日原告去四平市中心人民医院就诊住院，做人工引产，于6月24日出院，住院7天。原告认为，被告对原告存在错误诊断、错误治疗行为，给原告的身体上、精神上、经济上都造成了巨大的压力，对此被告应当承担相应的责任。请求各项经济损失91,445.07元，诉讼费、鉴定费、律师代理费由被告承担。张威辩称：诊治经过原告病历上已经记载，原告在梨树县春光医院间断输液，我是按照春光医院出具的处方给原告输液的，我不是第一责任人，我不追加春光医院为责任人。保险公司辩称：1.梨树县刘家馆镇龙山村卫生室在我司承包医疗责任险，主险承包其因医疗事故造成三者损失，应由被保险人承担的经济赔偿责任，我司负责赔偿。即我司非本次人身损害直接侵权方，我司与原告无任何关系，仅与梨树县刘家馆镇龙山村卫生室存在保险合同关系。2.我司认可，医疗行为存在一定不足。但原发病非我司保险合同约定赔偿项目，故不赔偿第一次住院手术、及该病症本就产生的护理误工等相关费用，以及需要考虑伤者的自身客观因素影响。但对其手术不成功造成的不利影响我司愿承担经济赔偿责任。原告提供的证据有：一、陈立娟家庭户口本1份。证明：陈立娟与刘刚育有2名女儿，长女刘佳欣身份证XXX，次女刘佳静身份证XXX，二人均未成年，需被扶养人生活费。被告没有异议。二、吉林大学第一医院出院结算票据1张，四平市中心人民医院出院结算票据2张。证明：原告在吉大医院住院28天，医疗费24,744.50元，在四平市中心医院花费医疗费9,133.16元和857.91元。住院共计10天。被告没有异议。三、吉林省神经精神病医院票据1张，2020年5月12日吉大一院门诊票据1张，2020年5月25日吉大一院门诊票据1张，2020年5月31日吉大一院门诊票据1张，2020年5月31日吉大一院门诊票据1张，2020年5月16日吉大一院门诊票据1张，2020年6月17日四平市中心人民医院门诊票据1张。证明：陈立娟应司法鉴定中心要求，前往吉林省神经精神病医院进行检查，门诊资料已经提交鉴定所，本次花费185元。2020年5月12日陈立娟前往吉大一院就诊，产生挂号票据1张，花费11元。陈立娟在吉大一院住院期间，由刘刚陪同，二人需进行核酸检测，产生核酸检测票据4张，共花费456.47元。陈立娟在四平市中心人民医院住院期间，由其母亲张淑芝护理，进行核酸检测产生票据1张，花费165元。合计817.47元。被告质证称，原告在四平市脑科医院和中心医院做引产的费用不应该承担。四、四平市急救中心急救费票据1张，长春精诚生物科技有限公司复印费发票1张。证明：2020年5月12日原告由救护车转运至吉大一院，花费交通费1500元。原告为维权，在吉大一院复印病历花费153.2元。合计1,653.20元。被告没有异议。五、吉林公正司法鉴定中心鉴定意见2份，鉴定费发票2张。证明：本案经吉林公正司法鉴定中心鉴定，第一份鉴定意见为，1.张威卫生室在对被鉴定人陈立娟的诊疗过程中存在未尽到足够注意义务的医疗过失行为；与该被鉴定人的损害后果之间存在因果关系；原因力大小以次要责任为宜。2.被鉴定人陈立娟未达到法医临床肢体伤残的评定标准；其法医临床的护理期、误工期、营养期均以31天为宜。第二份鉴定意见为，1.被鉴定人陈立娟精神伤残等级评定为九级；2.被鉴定人陈立娟护理依赖程度不符合鉴定时限标准，护理依赖程度暂不予评定，待满足鉴定时限后另行评定。3.被鉴定人陈立娟护理人数为一人为宜；4.被鉴定人陈立娟护理期限为31天为宜。本次鉴定原告共花费14,600元。被告没有异议。被告张威提交的证据有：平安医疗责任保险单一份，证明刘家馆镇中心医院在中国平安财产保险股份有限公司吉林分公司投保了医疗责任事故险，每次事故赔偿限额50万元，每次事故每位患者赔偿40万元，注每次事故每位患者精神抚慰金责任限额2万元，每次事故每位患者特别会诊费用责任限额2万元。原告质证称，真实性没有异议，和我方无关。审理查明：2020年4月23日，原告因怀孕见红、恶心、呕吐找梨树县刘家馆镇龙山村卫生室村医张威检查，村医给原告开具处方，原告陈立娟先后六次在卫生室静点，5月8日静点时症状未缓解且出现肢体无力症状，后陈立娟到四平市中心医院就诊住院。入院后患者出现言语不清、眼球震颤，四肢无力，不能行走精神萎靡症状，5月11日出院，共住院3天。2019年5月12日，原告去吉大一院就诊，于6月9日出院，住院28天。6月17日原告陈立娟去四平市中心人民医院就诊住院，做人工引产，于6月24日出院，住院7天。陈立娟出院后经吉林公正司法鉴定中心鉴定结论为，一、张威卫生室在对被鉴定人陈立娟的诊疗过程中存在未尽到足够注意义务的医疗过失行为；与该被鉴定人的损害后果之间存在因果关系；原因力大小以次要责任为宜。被鉴定人陈立娟未达到法医临床肢体伤残的评定标准；其法医临床的护理期、误工期、营养期均以31天为宜。二、被鉴定人陈立娟精神伤残等级评定为九级；被鉴定人陈立娟护理依赖程度不符合鉴定时限标准，护理依赖程度暂不予评定，待满足鉴定时限后另行评定。被鉴定人陈立娟护理人数为一人为宜；被鉴定人陈立娟护理期限为31天为宜。根据原告的诉讼请求及被告的答辩意见，归纳本案的争议焦点：原告的诉讼请求是否合理，应否支持？本院认为：本案系医疗损害责任纠纷一案，根据《中华人民共和国民法典》第一千二百一十八条“患者在诊疗活动中受到损害，医疗机构或者其医务人员有过错的，由医疗机构承担赔偿责任。”陈立娟出院后经吉林公正司法鉴定中心鉴定结论为，一、张威卫生室在对被鉴定人陈立娟的诊疗过程中存在未尽到足够注意义务的医疗过失行为；与该被鉴定人的损害后果之间存在因果关系；原因力大小以次要责任为宜。被鉴定人陈立娟未达到法医临床肢体伤残的评定标准；其法医临床的护理期、误工期、营养期均以31天为宜。二、被鉴定人陈立娟精神伤残等级评定为九级；被鉴定人陈立娟护理依赖程度不符合鉴定时限标准，护理依赖程度暂不予评定，待满足鉴定时限后另行评定。被鉴定人陈立娟护理人数为一人为宜；被鉴定人陈立娟护理期限为31天为宜。梨树县刘家馆镇中心卫生院为刘家馆镇龙山村卫生室在被告保险公司投保了医疗责任险，累计赔偿限额200万元，每次事故赔偿限额50万元，每次事故每位患者赔偿40万元，注每次事故每位患者精神抚慰金责任限额2万元，每次事故每位患者特别会诊费用责任限额2万元。第一千一百七十九条“侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费、营养费、住院伙食补助费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。”第一千一百八十三条“侵害自然人人身权益造成严重精神损害的，被侵权人有权请求精神损害赔偿。因故意或者重大过失侵害自然人具有人身意义的特定物造成严重精神损害的，被侵权人有权请求精神损害赔偿。”《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条“被扶养人生活费根据扶养人丧失劳动能力程度，按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均消费性支出和农村居民人均年生活消费支出标准计算。被扶养人为未成年人的，计算至十八周岁；被扶养人无劳动能力又无其他生活来源的，计算二十年。但六十周岁以上的，年龄每增加一岁减少一年；七十五周岁以上的，按五年计算。被扶养人是指受害人依法应当承担扶养义务的未成年人或者丧失劳动能力又无其他生活来源的成年近亲属。被扶养人还有其他扶养人的，赔偿义务人只赔偿受害人依法应当负担的部分。被扶养人有数人的，年赔偿总额累计不超过上一年度城镇居民人均消费性支出额或者农村居民人均年生活消费支出额。”依据上述法律规定，陈立娟的各项合理的经济损失应由被告保险公司在保险限额内承担赔偿责任，超出保险公司承担部分由被告张威承担赔偿责任。原告陈立娟请求赔偿的合理经济损失为：医疗费37,206.24元、护理费31天×154.39元＝4,786.09元、住院伙食费31天×100元＝3100元、营养费31天×30元＝930元、误工费31天×154.39元＝4,786.09元、伤残赔偿金32,299元×20年×20%＝129,196元、被抚养人刘佳欣生活费22,394元×7年÷2人×20%＝15,675.80元、被抚养人刘佳静生活费22,394元×10年÷2人×20%＝22,394元、交通费1500元、精神抚慰金10,000元，鉴定费14,600元，以上合计244,174.22元，按30%的责任比例即73,252.27元。被告保险公司在平安医疗责任保险范围内赔偿原告陈立娟各项经济损失73,252.27元；陈立娟请求的精神抚慰金10,000元、鉴定费14,600元，精神抚慰金是给伤者的一种精神补偿，被告张威因其过错至陈立娟身体损伤，刘家馆镇中心卫生院为刘家馆镇龙山村卫生室在被告保险公司投保了医疗责任险，保险合同中投保精神抚慰金、鉴定费事项。故精神抚慰金、鉴定费应由保险公司承担。陈立娟经吉林公正司法鉴定中心鉴定：被鉴定人陈立娟护理依赖程度不符合鉴定时限标准，护理依赖程度暂不予评定，待满足鉴定时限后另行评定。陈立娟护理依赖待实际发生后另行主张权利，驳回原告陈立娟的不合理的诉讼请求。综上，依照《中华人民共和国民法典》第一千二百一十八条、第一千一百七十九条、第一千一百八十三条、《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、《最高人民法院关于适用中华人民共和国民法典时间效力的若干规定》第一条、第二项、第三条的规定，判决如下：一、被告中国平安财产保险股份有限公司吉林分公司赔偿原告陈立娟各项经济损失73,252.27元；二、被告张威不承担本案的民事赔偿责任；三、驳回原告陈立娟其他诉讼请求。案件受理费457元，由被告张威负担。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本上诉于吉林省四平市中级人民法院。审判员 赵艳江二〇二一年三月十四日书记员 华伟东