山东省平邑县人民法院 民 事 判 决 书 （2021）鲁1326民初238号 原告：陈现停，男，1957年9月3日出生，汉族，住山东省平邑县。 原告：魏开香，女，1960年2月3日出生，汉族，住山东省平邑县。 二原告共同委托诉讼代理人：武涛，山东鲁南律师事务所律师。 被告：阳光财产保险股份有限公司临沂中心支公司，住所地临沂经济技术开发区管委会西邻金科大厦，统一社会信用代码91371300793908202P。 负责人：邓凤龙，该公司总经理。 委托诉讼代理人：顾元豪，山东琅琊律师事务所律师。 委托诉讼代理人：吴警，山东琅琊律师事务所律师。 被告：裴友江，男，1981年11月8日出生，汉族，住山东省平邑县。 被告：临沂市鲁扬运输有限公司，住所地山东省临沂市平邑县城北环路西段，统一社会信用代码91371326057924888X。 法定代表人：穆海霞，该公司经理。 原告陈现停、魏开香与被告裴友江、临沂市鲁扬运输有限公司、阳光财产保险股份有限公司临沂中心支公司（以下简称阳光保险公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2018年7月10日作出（2018）鲁1326民初136号民事判决。阳光财产保险股份有限公司临沂中心支公司不服该判决，向临沂市中级人民法院提起上诉。临沂市中级人民法院于2019年6月27日作出（2019）鲁13民终3543号民事裁定，发回重审。本案依法另行组成合议庭，公开开庭进行了审理。原告陈现停、魏开香的委托诉讼代理人武涛，被告阳光财产保险股份有限公司临沂中心支公司的委托诉讼代理人吴警到庭参加诉讼，被告临沂市鲁扬运输有限公司、被告裴友江经本院传票传唤无正当理由拒不到庭参加诉讼。本案现已审理终结。 陈现停、魏开香向本院提出诉讼请求：依法判令被告赔偿陈现停各项损失86735.69元、魏开香66701.27元。事实和理由：2016年12月20日18时许，牛和龙驾驶鲁ＱＥ××××号小型汽车，沿铜红线由西向东行驶至双玉村路段时，先与裴友江、魏开香、程焕美、陈现停发生碰撞，又与裴友江驾驶停放在路边的鲁Ｑ8××××重型货车发生碰撞，致裴友江、魏开香、程焕美、陈现停受伤，两车不同程度受损，平邑县交警大队认定牛和龙负事故主要责任，裴友江负事故次要责任。陈现停各项损失为：1.伤残项下费用122809元：伤残赔偿金84658元（42329元×20年×伤残比例10%）、精神抚慰金2000元、误工费20874.6元（180日×115.97元）、护理费13916.4元（60日×115.97元）、交通费1360元；2.医疗项下费用135521.62元：医疗费120821.62元、后续治疗费10000元、住院伙食补助费1700元（34天×50元）、营养费3000元（60天×50元）；3.其他鉴定费2200元、复印费75元。以上共计260605.62元，交强险内赔偿伤残费用10000元、医疗费2220元，诉求86735.69元［（260605.62-10000-2220）×30%＋10000＋2220］。魏开香各项损失为：1.伤残项下费用120249.9元：伤残赔偿金84658元（42329元×20年×伤残比例10%）、精神抚慰金2000元、误工费20874.6元（180日×115.97元）、护理费10437.3元（30日×115.97元×2人＋30日×115.97元×1人）、交通费2280元；2.医疗项下费用71974.33元：医疗费66124.33元、住院伙食补助费2850元（57天×50元）、营养费3000元（60天×50天）；3.其他鉴定费1600元。以上共计193824.23元，交强险内赔偿伤残费用10000元、医疗费2220元，诉求66701.27元［（193824.23-10000-2220）×30%＋10000＋2220］。二人共计诉求153436.96元。 阳光保险公司辩称，事故发生属实，本案系发回重审，对于陈现停、魏开香主张的各项损失的赔付标准应当按照2017年的赔付标准，对于陈现停的伤残等级应当按照《人体损伤致残程度分级》鉴定伤残等级，对于诉讼费、鉴定费等程序性费用公司不予承担。 临沂市鲁扬运输有限公司、裴友江未作答辩。 当事人围绕诉讼请求依法提交了证据，本院组织当事人进行了证据交换和质证。对当事人无异议的证据，本院予以确认并在卷佐证。对有争议的证据和事实，本院认定如下：对陈现停、魏开香住院病历、诊断证明、住院收费票据，病历印费票据，司法鉴定意见书及鉴定费发票，护理证明及护理人身份证复印件，交通费票据等证据。阳光保险公司质证认为，医疗费花费过高，应当扣除10%非医保用药，医疗费数额以发票为准；复印费不在保险范围之内，公司不予承担；对于陈现停的两份鉴定不予认可，伤残等级应当按照《人体损伤致残程度分级》进行鉴定，魏开香伤残等级鉴定误工期、护理期、营养期过高，住院期间各由一人护理即可；护理人员的户籍性质由法院认定，应当提供护理人员与被护理人身份关系证明；交通费过高，按照住院天数每天10元计算。本院认为，上述证据与本案具有真实性、关联性、合法性，能作为认定案件事实的依据，予以采信。 根据当事人陈述和经审查确认的证据，本院认定事实如下：2016年12月20日18时许，牛和龙驾驶鲁ＱＥ××××号小型汽车，沿铜红线由西向东行驶至双玉村路段时，先与裴友江、魏开香、程焕美、陈现停发生碰撞，又与裴友江驾驶停放在路边的鲁Ｑ8××××重型货车（所有人为临沂市鲁扬运输有限公司）发生碰撞，致裴友江、陈现停、魏开香、程焕美受伤，两车不同程度受损，经临沂市公安局交通警察支队平邑大队认定，牛和龙负事故主要责任，裴友江负次要责任，陈现停、魏开香、程焕美不承担责任。鲁Ｑ8××××在阳光保险公司投保交强险及商业险50万元，并投保不计免赔险。 陈现停在新汶矿业集团有限责任公司中心医院住院治疗34天，支付医疗费120821.62元、交通费1360元、鉴定费2200元、复印费75元，由亲属魏开胜、赵京凤（均为城镇居民）护理。魏开香在平邑县中医医院住院治疗57天，支付医疗费66124.33元、交通费2280元、鉴定费1600元；由亲属于清秀、陈姣（均为城镇居民）护理。经陈现停、魏开香委托，临沂平邑法医司法鉴定所依据《道路交通事故受伤人员伤残评定》于2017年7月5日作出鉴定，陈现停损伤构成十级伤残、魏开香损伤构成十级伤残两处；依据《人身损害误工期、护理期、营养期评定规范》分别评定陈现停、魏开香误工期180日、护理期60日、营养期60日；陈现停住院期间两人护理，需进行二次手术取出内固定物费用约10000元，魏开香住院期间（前一个月）需两人护理。 2018年2月11日，阳光保险公司以陈现停、魏开香自行委托鉴定未通知公司，且适用评残标准同法律不符为由，要求适用《人体损伤致残程度分级》对魏开香的伤残等级、护理人数、误工期、护理期、营养期、用药合理性进行重新鉴定。在其重新鉴定申请中对陈现停名字划掉后，未对陈现停鉴定适用标准提出申请。2018年4月27日，临沂沂蒙法医司法鉴定所依据《道路交通事故受伤人员伤残评定》作出沂蒙司鉴所[2018]临鉴字第679号司法鉴定意见：陈现停损伤评定为十级伤残。2018年5月15日，临沂沂蒙法医司法鉴定所依据《人体损伤致残程度分级》作出沂蒙司鉴所[2018]临鉴字第814号司法鉴定意见：魏开香损伤评定为十级伤残两处。两份鉴定意见依据《人身损害误工期、护理期、营养期评定规范》，分别评定陈现停、魏开香误工期180日、护理期60日、营养期60日，住院期间两人护理，出院后一人护理。二人住院期间用药基本合理，无不合理用药。 阳光保险公司在原一审质证时对上述两份鉴定均有异议，并提交“鲁鉴协〔2017〕2号”、落款2017年4月12日、无山东省司法鉴定协会印章的打印件，以此认为，根据两高三部发布的《人体损伤致残程度分级》公告，自2017年1月1日起，司法鉴定机构和鉴定人员应统一适用《人体损伤致残程度分级》。根据鲁鉴协〔2017〕2号《山东省司法鉴定协会关于道路交通事故受伤人员伤残程度鉴定标准适用问题的意见》规定，鉴定机构无视适用《人体损伤致残程度分级》的要求，径行适用《道路交通事故受伤人员伤残评定》是错误的，也与法律法规相冲突。即使没要求使用新标准，司法鉴定机构也不能径行适用《道路交通事故受伤人员伤残评定》。对陈现停伤残等级鉴定适用《道路交通事故受伤人员伤残评定》，而对三期鉴定适用的是《人体损伤致残程度分级》，对同一人的鉴定适用不同的鉴定标准显然是错误的，对魏开香的伤残和三期均适用了《人体损伤致残程度分级》。对同一事故的不同伤者采用不同的鉴定标准是荒谬的，对同一被鉴定人采用不同的鉴定标准更是错误的。 阳光保险公司提交名为山东省司法鉴定协会文件打印件的主要内容为：“1、自2017年3月23日起，我省司法鉴定机构进行道路交通事故受伤人员伤残程度评定，应适用最高人民法院、最高人民检察院、公安部、国家安全部、司法部于2016年4月18日发布的《人体损伤致残程度分级》。2、办案机关委托鉴定时，以发生交通事故的时间为依据要求适用《道路交通事故受伤人员伤残评定》进行受伤人员伤残程度评定的，司法鉴定机构应根据委托要求适用该标准，而不能径行适用。3、办案机关在2017年3月23日以前的委托鉴定中明确要求适用《道路交通事故受伤人员伤残评定》，司法鉴定机构尚未出具鉴定意见的，应提请办案机关对适用何种伤残鉴定标准进行确认后，再出具鉴定意见。”本院经核对，该打印件除文件字号、落款时间与山东省司法鉴定协会文件一致外，其内容与江苏省司法鉴定协会2017年4月7日、“苏鉴协〔2017〕6号”《关于道路交通事故受伤人员伤残程度鉴定标准适用问题的意见》一致，是照搬照抄。 《山东省司法鉴定协会关于道路交通事故受伤人员伤残程度鉴定标准适用问题的意见》主要内容为：“1、司法鉴定机构对2017年3月23日以后因道路交通事故受伤的人员进行伤残程度鉴定时，应适用最高法、最高检、公安部、安全部、司法部联合出台的《人体损伤致残程度分级》。2、对2017年3月23日以前因道路交通事故受伤的人员进行伤残程度鉴定，原则上由委托方指定适用标准。委托方拒不指定的，交通事故伤残鉴定可仍适用《道路交通事故受伤人员伤残评定》。3、目前已经受理尚未出具鉴定意见书的伤残程度鉴定，鉴定机构应与委托方进行沟通，明确适用标准。”对上述山东省、江苏省司法鉴定协会文件，阳光保险公司未发表任何质证意见。 另查明，因同一事故，在裴友江与临沂市鲁扬运输有限公司、阳光保险公司机动车交通事故损害赔偿纠纷一案中，本院作出（2017）鲁1326民初4868号民事判决（已生效）：裴友江医疗赔偿项下费用11635.74元、伤残赔偿项下费用39991元，由阳光保险公司在交强险医疗费责任限额内赔偿3330元，在交强险伤残责任限额内赔偿17000元。在阳光保险公司与程焕美、裴友江、临沂市鲁扬运输有限公司机动车交通事故损害赔偿纠纷上诉案中，山东省临沂市中级人民法院作出(2019)鲁13民终2182号民事判决：变更程焕美的损失共计936539.91元，由阳光保险公司在交强险医疗费责任限额内赔偿2230元、伤残责任限额内赔偿73000元。《中国保监会关于调整交强险责任限额的公告》（2008年）确定，被保险机动车在道路交通事故中有责任的赔偿限额为：死亡伤残赔偿限额110000元人民币；医疗费用赔偿限额10000元人民币。扣除已支付裴友江、程焕美交强险责任限额费用，阳光保险公司应支付陈现停、魏开香责任限额内医疗费用各2200元、伤残费用各10000元。 山东省2020年度人身损害赔偿标准：城镇居民人均可支配收入42329元，农村居民的误工费82.42元／天，无固定收入的城镇居民的误工费115.97元／天；60岁以下伤残赔偿金846580元。临沂地区住院伙食补助费裁判标准30元/天计算。《山东省高级人民法院关于多等级伤残者的伤残赔偿计算指导意见》规定：多处伤残的，确定残疾赔偿金比例时，以评定的最高伤残等级赔偿比例为基数，其他伤残6-10级的，每增加一处，增加赔偿比例2%。陈现停、魏开香均是农村居民，在第一次定残时均在60周岁以下，陈现停伤残赔偿金是84658元（42329×20×10%）；魏开香两处十级伤残，等级赔偿比例12%，伤残赔偿金应是101589.6元。 本院认为，牛和龙驾驶的鲁ＱＥ××××小型轿车发生交通事故，致陈现停、魏开香等人受伤，牛和龙应承担事故主要责任，裴友江承担事故次要责任。裴友江驾驶的鲁Ｑ8××××车辆在阳光保险公司投保交强险和商业险，陈现停、魏开香的损失应在阳光保险公司的交强险范围内予以赔偿，损失超出交强险部分，阳光保险公司在商业三者险投保范围内承担30%的责任为宜。 关于临沂沂蒙法医司法鉴定所伤残程度评定适用标准问题。对魏开香的伤残等级鉴定，是依据阳光保险公司要求适用的《人体损伤致残程度分级》，对“三期”鉴定依据的是《人身损害误工期、护理期、营养期评定规范》（公安部2014年11月26日发布实施）。两种规范制定的机关不同、鉴定的内容不同，是两种不同的鉴定规范。对陈现停的伤残及“三期”鉴定是适用不同的鉴定标准，并不是阳光保险公司所称对“三期”鉴定适用的《人体损伤致残程度分级》。《山东省司法鉴定协会关于道路交通事故受伤人员伤残程度鉴定标准适用问题的意见》（鲁鉴协[2017]2号）规定：“二、对2017年3月23日以前因道路交通事故受伤的人员进行伤残程度鉴定，原则上由委托方指定适用标准。委托方拒不指定的，交通事故伤残鉴定可仍适用《道路交通事故受伤人员伤残评定》。”本案事故发生于2016年12月20日，阳光保险公司在原一审对陈现停的损伤申请重新鉴定时，未提出应适用的鉴定标准，本院委托时亦未指定适用标准，临沂沂蒙法医司法鉴定所依据《道路交通事故受伤人员伤残评定》对陈现停的损伤作出鉴定，符合山东省司法鉴定协会的上述规定，对沂蒙司鉴所[2018]临鉴字第679号、814号司法鉴定意见，本院予以采纳。本院委托作出的鉴定意见并未改变陈现停、魏开香自行委托的伤残鉴定结论，对其伤残及“三期”的评定予以采信，临沂平邑法医司法鉴定所作出的伤残鉴定时间即是定残之日。阳光保险公司关于应适用《人体损伤致残程度分级》对陈现停伤残进行鉴定的辩解，不符合山东省司法鉴定协会规定精神，也没有继续鉴定的必要；关于扣除10%非医保用药的辩解，没有证据支持，与鉴定结论也不相符，不予采纳。 《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第二十五条第一款规定：“残疾赔偿金根据受害人丧失劳动能力程度或者伤残等级，按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均可支配收入或者农村居民人均纯收入标准，自定残之日起按二十年计算。但六十周岁以上的，年龄每增加一岁减少一年；七十五周岁以上的，按五年计算。”《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第三十五条第二款规定：本解释所称“城镇居民人均可支配收入”、“农村居民人均纯收入”，按照政府统计部门公布的各省、自治区、直辖市以及经济特区和计划单列市上一年度相关统计数据确定。“上一年度”，是指一审法庭辩论终结时上一统计年度。本案一审法庭辩论终结时间是2021年2月，伤残赔偿金、误工费、护理费应按2020年度相关统计数据确定。根据陈现停、魏开香的诉讼请求和相关规定，本院对其请求的精神损害赔偿金、护理费、营养费、交通费过高部分酌情调整，对各项损失综合予以认定。陈现停损失：医药费120821.62元、后续治疗费10000元、误工费14835.6元（180日×82.42元/天）、护理费10901.18元（住院期间34日×115.97元/天×2人+住院外26日×115.97元/天×1人）、住院伙食补助费1020元（34日×30元）、营养费1800元（营养期60日×30元）、交通费680元（34日×20元）、伤残赔偿金84658元（42329元×20年×10%）、精神抚慰金1000元、鉴定费2200元、复印费75元。魏开香损失：医药费66124.33元、误工费14835.6元（180日×82.42元/天）、护理费10437.3元、住院伙食补助费1710元（57日×30元）、营养费1800元（60日×30元）、交通费1140元（57日×20元）、伤残赔偿金84658元、精神抚慰金2000元、鉴定费1600元。魏开香残疾赔偿金应为101589.6元，其主张84658元；护理费应为13568.49元（住院期间57日×115.97元/天×2人+住院外3日×115.97元/天×1人），其主张10437.3元。主张数额不超出请求的范围，本院予以准许。陈现停交纳的鉴定费2200元、复印费75元，魏开香交纳鉴定费1600元，由裴友江按责任比例负担，临沂市鲁扬运输有限公司不承担责任。 综上所述，陈现停、魏开香的诉讼请求有事实和法律依据，本院予以支持。陈现停、魏开香自2016年12月事故受伤至今未得到赔偿，与情理法都讲不过去。作为专门从事保险赔偿业务的阳光保险公司理应认真履行职责，及时、依法进行赔偿，以求将阳光理念落实到每个环节，提供更多更有价值、有意义的阳光服务，让人们因为阳光而更加安心快乐。具体到本案，该公司利用职业优势和“诉讼技巧”拖延诉讼，增加讼累，授人以难。特别是提交所谓的“山东省司法鉴定协会文件打印件”，移花接木，弄虚作假，妨害诉讼，背离职业道德和社会主义核心价值观，应该受到司法处理。鉴于本次开庭时，阳光保险公司未提交任何证据，未将该打印件作为己方证据证明原有主张，对其行为不再追究责任。依照《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、第二十二条、第四十八条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，《中华人民共和国保险法》（2015年修正）第六十五条，《机动车交通事故责任强制保险条例》（2016年修订）第二十一条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》（法释〔2003〕20号）第二十五条、第三十五条第二款，《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》（法释〔2001〕7号）第一条、第十条，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》（法释〔2012〕）19号第十六条、第十九条、第二十五条，《最高人民法院关于适用〈中华人民共和国民法典〉时间效力的若干规定》第一条，《中华人民共和国民事诉讼法》第一百四十四条规定，判决如下： 一、陈现停损失：医药费120821.62元、后续治疗费10000元、误工费14835.6元、护理费10901.18元、住院伙食补助费1020元、营养费1800元、交通费680元、伤残赔偿金84658元、精神抚慰金1000元，共计245716.4元；由阳光财产保险股份有限公司临沂中心支公司在交强险医疗费限额内赔偿2220元，在交强险伤残责任限额内赔偿10000元，在商业三者险限额内赔偿70048.92元。 二、魏开香损失：医药费66124.33元、误工费14835.6元、护理费10437.3元、住院伙食补助费1710元、营养费1800元、交通费1140元、伤残赔偿金84658元、精神抚慰金2000元，共计182705.23元；由阳光财产保险股份有限公司临沂中心支公司在交强险医疗费限额内赔偿医疗费2220元。在交强险伤残责任限额内赔偿10000元，在商业三者险限额内赔偿51145.57元。 三、陈现停交纳的鉴定费2200元、复印费75元，魏开香交纳鉴定费1600元，由裴友江赔偿1162.5元。 四、驳回陈现停、魏开香的其他诉讼请求。 上述给付内容，在判决生效后七日内履行（汇入平邑县人民法院的指定账户：开户行“中国农业银行平邑县支行”，账户名称“平邑县人民法院”，账号“×××61”）。 如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。 案件受理费4319元，由陈现停、魏开香负担1083元，裴友江负担3236元负担。 如不服本判决，可以在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按照对方当事人或者代表人的人数提出副本，上诉于山东省临沂市中级人民法院。 审 判 长  孔繁辉 人民陪审员  崔 波 人民陪审员  侯国庆 二〇二一年三月五日 法官 助理  徐鹏丽 书 记 员  卓 越