浙江省绍兴市越城区人民法院 民 事 判 决 书 （2020）浙0602民初4337号 原告：钱小芬，女，1957年3月9日出生，汉族，住浙江省绍兴市越城区。 委托诉讼代理人：宣凯良，绍兴市越城区为民法律服务所法律工作者。 被告：高二帅，男，1990年10月12日出生，汉族，住河南省民权县。 委托诉讼代理人：金雅萍，浙江启嘉律师事务所律师。 被告：中国太平洋财产保险股份有限公司绍兴中心支公司，住所地浙江省绍兴市人民中路285号。 负责人：陈兴清，系总经理。 委托诉讼代理人：虞笔锋，男，系公司员工。 委托诉讼代理人：陶佳丽，女，系公司员工。 原告钱小芬与被告高二帅、中国太平洋财产保险股份有限公司绍兴中心支公司（以下简称“太保公司”）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2020年6月10日立案后，依法适用简易程序于2020年12月10日、2021年2月22日两次公开开庭进行了审理。原告委托诉讼代理人宣凯良、被告高二帅委托诉讼代理人金雅萍、被告太保公司委托诉讼代理人虞笔锋两次到庭参加诉讼。本案委托司法鉴定的期间为2020年7月1日至2020年11月26日、2020年12月10日至2021年2月3日，现已审理终结。 原告向本院提出诉讼请求（变更后）：1、被告高二帅赔偿原告因交通事故产生的伤残赔偿金、护理费、营养费等各项损失547579元；2、被告太保公司在保险责任范围内承担直接赔偿责任；3、本案诉讼费由被告承担。事实和理由：2017年5月24日21时22分，被告高二帅驾驶车牌号为豫ＮＥ××××小型轿车，途经绍兴市越城区××路××路××路口时，与原告驾驶的电动摩托车发生碰撞，造成原告钱小芬受伤及其车辆受损的交通事故。经绍兴市公安局越城区分局高新交警大队出具道路交通事故认定书，认定被告高二帅承担本起事故的主要责任，原告钱小芬承担次要责任。经了解，豫ＮＥ××××小型轿车在被告太保公司处投有交强险和商业第三者责任险（限额100万元）以及不计免赔险，且此次交通事故发生在保险责任期限内。被告太保公司作为事故车辆保险人，应在保险责任范围内对原告的损失承担赔偿责任。该交通事故导致原告钱小芬受伤且构成伤残等伤害，原告经住院手术及门诊治疗，经医院诊断，此次交通事故造成原告左锁骨骨折、左第11肋骨折、左排骨多发骨折、左髂骨及双侧耻骨多发骨折、脑挫伤、脾脏破裂手术切除、多发性骨折和多处软组织挫伤以及脑部肺部感染等人身伤残。原告在医治过程中花费巨额医疗费而无力负担继续治疗费用，曾于2019年4月17日向贵院起诉主张前期医疗费等先赔偿，贵院于2019年10月14日判决，只赔偿到前期医疗费等部分赔偿款。现原告钱小芬已构成伤残并引发严重后遗症，脾脏已切除、哮喘、肺部感染、肩关节僵硬、缺氧缺血性脑病和记忆力严重障碍及行动不便等多病伤残，致原告今后生活带来长期障碍且生活不能自理而陷入痛苦。两被告未支付原告后期医疗费、伤残赔偿金和精神损害抚慰金及护理费等赔偿款项。因此，原告诉至法院，望判如所请。 被告高二帅答辩称，对于事故发生以及责任认定没有异议。原告此次是第二次起诉，被告高二帅共计垫付费用214379.70元，包括医药费、护理用品费、护理费、另行给付的钱。在第一次诉讼期间均未处理，要求在本案中一并处理。原告在第一次起诉的时候伙食补助费是347天，是在住院期间产生的，大部分都是由被告高二帅垫付的，之前被告高二帅垫付的费用法院并没有处理。护理费是367天，因为2017年6月17号开始护理费是原告自己支付的。本次起诉390天原告应该减去第一次诉讼判决的时间以及被告承担护理的时间。 被告太保公司答辩称：对于事故发生以及责任认定没有异议，对于各项损失医药费我司认为前期已经主张，本次医药费与本次事故没有关联性，故不予赔偿。前期本案已经赔偿513940.18元，分别是交强险86811元（包括1万元医药费限额，护理费是计算到2018年5月25日总共是367天、交通费已经赔偿了2000元，也计算到2018年5月25日、住宿费已经赔偿12000元），商业险427129.18元（医药费、医疗门诊费伙食补助费也是计算到2018年5月25日、共347天）。 当事人围绕诉讼请求向本院提交了证据，本院依法组织了证据交换和质证。对当事人无异议的证据，本院依法予以认定并在卷佐证。对当事人有异议的证据，本院认证如下：原告提供的电动轮椅车的发票1份，本院对证据真实性予以确认。同时结合原告的伤势情况，本院认为原告购置上述电动轮椅尚属合理，本院予以认定。 本院经审理认定事实如下：本次事故发生经过和责任认定情况与原告诉称基本一致。事故发生后，原告因伤进行就医治疗。原告因本次交通事故受伤，经司法鉴定，其因交通事故致颅脑损伤、缺氧缺血性脑病，经住院对症支持治疗及康复治疗，目前仍遗留四肢肌力障碍，左上肢肌力4级，左下肢肌力4级，右上下肢肌力5-的致残程度为七级。钱小芬因交通事故至脾劈裂，行脾切术术后的致残程度为八级。伤后护理期为390日，营养期为390日，上述期限包含住院期间。原告于2019年3月6日至2019年3月29日住院医疗，该费用经司法鉴定，根据病人费用清单摘要：16层及以上螺旋CT加收、螺旋CT平扫（二个部位）、运动疗法、作业疗法、关节松动训练、神经肌肉电刺激治疗、对乙酰氨基酚片、吲哚美辛栓系针对肢体康复检查及治疗的费用与本次交通事故存在直接因果关系。其抗感染类药物、止咳、化痰、平喘类药物、控制水盐、电解质及酸碱平衡类药物主要用于治疗肺部感染、败血症、哮喘、电解质代谢紊乱，与本次交通事故存在因果关系，建议本次交通事故外伤与其他因素为同等作用。其阿卡波糖片、瑞格列奈片、硝苯地平控释片系降糖、降压相关用药，系治疗自身疾病，与本次外伤无关，费用简易剔除。经本院核算，原告于2019年3月6日至2019年3月29日住院期间需扣除的不合理医药费用为2540.79元。 另查明，原告因前期产生的费用，已于2019年4月17日向本院提起诉讼。经本院审理后，做出（2019）浙0602民初3857号民事判决书，认定截至2018年5月25日，原告治疗涉及的具体费用支付情况如下：2017年5月24日和2017年5月31日的门诊医疗费3957.88元、2017年5月24日至2017年6月13日期间两次住院医疗费用134165.32元，由被告高二帅支付；2017年6月13日至2018年5月25日期间医疗费用由原告支付609774.54元，被告高二帅支付40000元；2017年5月24日至2017年6月13日期间的护理用品等费用395.50元、2017年6月1日至2019年6月13日共13天护理费2600元，由被告高二帅支付；2017年6月13日至2017年7月31日期间49天的护理费8575元，由原告支付。被告高二帅另通过转账和现金支付给原告家属33261元。 同时认定，因原告驾驶车辆经鉴定为机动车，被告高二帅负本次交通事故的主要责任，其应对原告的损失承担70%的赔偿责任。原告主张的2017年6月13日至2018年5月23日医疗费649774.54元（未含伙食费），有40000元系被告高二帅支付，本院仅支持609774.54元；住院伙食补助费，原告主张的2017年6月13日至2018年5月23日住院期间经计算为347天，本院认定住院伙食补助费10410元；误工费，原告已过退休年龄，其提供的尚在从事劳动并有误工损失的证据不足，本院不予认定；护理费，原告自愿对其中49天按实际支出的8575元计算，未超过法律规定，但剩余住院天数原告主张过多，本院最终核定62811元（298天*182元/天+8575元）；交通费，根据原告伤情、住院情况、就诊医院距离等，原告主张2000元，金额合理，本院予以认定；住宿费，结合原告在浙江大学医学院附属第二医院和浙江明州康复医院住院约5个月的情况，家属住宿有一定合理性，但住宿天数的必要性无法确定，本院酌情核定12000元。综上，原告现主张的上述损失共计696995.54元，由被告太保公司在交强险范围内赔偿86811元，超出部分在商业第三者责任险范围内赔偿427129.18元〔（696995.54元-86811元）*70%〕。被告高二帅共计垫付214379.70元，要求在本案中一并处理，因本案原告仍在持续治疗，损失还未能确定，对被告高二帅该项抗辩，本院不予采纳。上述判决现已生效。 同时查明，事故发生时，被告高二帅驾驶的豫ＮＥ××××车辆在被告太平洋保险公司投保了交强险、商业第三者责任险（限额100万元）以及不计免赔险，事故发生在保险期间内。 经本院核定，原告因本次交通事故造成的合理损失如下：医药费（含第一次起诉时被告垫付的医药费，扣除伙食费2080元和不合理用药2540.79元）185571.94元、住院伙食补助费690元、营养费11700元、护理费7826元、残疾赔偿金429699.48元、鉴定费3900元、精神损害抚慰金10000元、交通费500元，电动轮椅费（医疗用品）7580元，合计657467.42元。 本院认为，公民的人身权和财产权受法律保护，侵犯他人人身和财产权益的应当承担民事责任。本案交通事故经交警部门认定事实并做出责任认定，当事人均无异议，本院依法予以确认。本案交通事故经前案审理认定，确定原告超出交强险限额的损失由被告高二帅承担70%的赔偿责任，本院予以确认。因肇事车辆在被告太保公司投有保险，被告太保公司应当在保险责任限额内承担先行赔付义务。原告主张的医药费中包含与不合理用药，本院依法予以扣除。原告主张的住院伙食补助费过高，本院按30元/天的标准予以调整。原告主张的护理费用过高，在前案审理中，本院已经支持了原告347天的护理费用，经鉴定原告伤后所需护理时间为390天，故本院仅对剩余的43天护理费予以支持。原告主张的其他费用，尚属合理，本院予以支持。被告太保公司辩称，原告的伤残等级过高、鉴定费不予理赔等意见，于法无据，本院不予采纳。综上，原告因本次交通事故造成的合理损失共计657467.42元，由被告太保公司在交强险限额内赔付给原告33189元，在商业三者险限额内赔付给原告436994.89元，被告高二帅已为原告垫付的费用，可在上述款项中予以抵扣。依照《中华人民共和国民法总则》第一百二十条、《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条、《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》（法释[2003]20号）第十七条、第十八条、第十九条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条、《最高人民法院关于适用〈中华人民共和国民法典〉时间效力的若干规定》第一条第二款之规定，判决如下： 一、被告中国太平洋财产保险股份有限公司绍兴中心支公司应于本判决生效之日起三十日内赔偿给原告钱小芬255804.19元，并返还给被告高二帅214379.7元； 二、驳回原告钱小芬的其他诉讼请求。 如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付延迟履行期间的债务利息。 本案案件受理费减半收取4638元，由原告钱小芬负担2471元，由被告高二帅负担2167元，应由被告负担部分，被告高二帅涛应于本判决生效之日起七日内向本院交纳。 本案司法鉴定费（医药费用合理性鉴定费由太保公司预交）700元，由原告钱小芬负担147元，由被告中国太平洋财产保险股份有限公司绍兴中心支公司负担553元，原告钱小芬应于本判决生效之日起三十日内支付给被告中国太平洋财产保险股份有限公司绍兴中心支公司。 如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于浙江省绍兴市中级人民法院。 审判员  赵珠艳 二〇二一年三月三十一日 书记员  徐 薇 附页： 《中华人民共和国民法总则》 第一百二十条民事权益受到侵害的，被侵权人有权请求侵权人承担侵权责任。 《中华人民共和国道路交通安全法》 第七十六条机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿；不足的部分，按照下列规定承担赔偿责任： （一）机动车之间发生交通事故的，由有过错的一方承担赔偿责任；双方都有过错的，按照各自过错的比例分担责任。 （二）机动车与非机动车驾驶人、行人之间发生交通事故，非机动车驾驶人、行人没有过错的，由机动车一方承担赔偿责任；有证据证明非机动车驾驶人、行人有过错的，根据过错程度适当减轻机动车一方的赔偿责任；机动车一方没有过错的，承担不超过百分之十的赔偿责任。 交通事故的损失是由非机动车驾驶人、行人故意碰撞机动车造成的，机动车一方不承担赔偿责任。 《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》（法释〔2003〕20号） 第十七条受害人遭受人身损害，因就医治疗支出的各项费用以及因误工减少的收入，包括医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、必要的营养费，赔偿义务人应当予以赔偿。 受害人因伤致残的，其因增加生活上需要所支出的必要费用以及因丧失劳动能力导致的收入损失，包括残疾赔偿金、残疾辅助器具费、被扶养人生活费，以及因康复护理、继续治疗实际发生的必要的康复费、护理费、后续治疗费，赔偿义务人也应当予以赔偿。 受害人死亡的，赔偿义务人除应当根据抢救治疗情况赔偿本条第一款规定的相关费用外，还应当赔偿丧葬费、被扶养人生活费、死亡补偿费以及受害人亲属办理丧葬事宜支出的交通费、住宿费和误工损失等其他合理费用。 第十八条受害人或者死者近亲属遭受精神损害，赔偿权利人向人民法院请求赔偿精神损害抚慰金的，适用《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》予以确定。 精神损害抚慰金的请求权，不得让与或者继承。但赔偿义务人已经以书面方式承诺给予金钱赔偿，或者赔偿权利人已经向人民法院起诉的除外。 法信超链：地方法规1篇??案例266篇??裁判508410篇??期刊51篇?? × 第十九条医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。赔偿义务人对治疗的必要性和合理性有异议的，应当承担相应的举证责任。 医疗费的赔偿数额，按照一审法庭辩论终结前实际发生的数额确定。器官功能恢复训练所必要的康复费、适当的整容费以及其他后续治疗费，赔偿权利人可以待实际发生后另行起诉。但根据医疗证明或者鉴定结论确定必然发生的费用，可以与已经发生的医疗费一并予以赔偿。 第二十一条护理费根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。 护理人员有收入的，参照误工费的规定计算；护理人员没有收入或者雇佣护工的，参照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准计算。护理人员原则上为一人，但医疗机构或者鉴定机构有明确意见的，可以参照确定护理人员人数。 护理期限应计算至受害人恢复生活自理能力时止。受害人因残疾不能恢复生活自理能力的，可以根据其年龄、健康状况等因素确定合理的护理期限，但最长不超过二十年。 受害人定残后的护理，应当根据其护理依赖程度并结合配制残疾辅助器具的情况确定护理级别。 第二十二条交通费根据受害人及其必要的陪护人员因就医或者转院治疗实际发生的费用计算。交通费应当以正式票据为凭；有关凭据应当与就医地点、时间、人数、次数相符合。 第二十三条住院伙食补助费可以参照当地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准予以确定。 受害人确有必要到外地治疗，因客观原因不能住院，受害人本人及其陪护人员实际发生的住宿费和伙食费，其合理部分应予赔偿。 第二十四条营养费根据受害人伤残情况参照医疗机构的意见确定。 第二十五条残疾赔偿金根据受害人丧失劳动能力程度或者伤残等级，按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均可支配收入或者农村居民人均纯收入标准，自定残之日起按二十年计算。但六十周岁以上的，年龄每增加一岁减少一年；七十五周岁以上的，按五年计算。 受害人因伤致残但实际收入没有减少，或者伤残等级较轻但造成职业妨害严重影响其劳动就业的，可以对残疾赔偿金作相应调整。 《最高人民法院关于适用〈中华人民共和国民法典〉时间效力的若干规定》 第一条民法典施行后的法律事实引起的民事纠纷案件，适用民法典的规定。 民法典施行前的法律事实引起的民事纠纷案件，适用当时的法律、司法解释的规定，但是法律、司法解释另有规定的除外。 民法典施行前的法律事实持续至民法典施行后，该法律事实引起的民事纠纷案件，适用民法典的规定，但是法律、司法解释另有规定的除外。