中华人民共和国 福建省福州市仓山区人民法院 民 事 判 决 书 （2020）闽0104民初5980号 原告：许宁，男，1982年11月6日出生，汉族，住福建省福州市鼓楼区。 委托诉讼代理人：廖婵君、王坪，福建融成律师事务所律师。 被告：中国大地财产保险股份有限公司营业部，住所地中国（上海）自由贸易试验区民生路1199弄1号1001室-1003室，1005室-1012室，1013室-1，统一社会信用代码：91310115791477488U。 负责人：郑丽，副总经理。 委托诉讼代理人：郑继鸿，福建君顺律师事务所律师。 被告：中国大地财产保险股份有限公司，住所地中国（上海）自由贸易试验区银城中路501号第26、27、28层，统一社会信用代码：91310000755045290C。 法定代表人：陈勇，董事兼总经理。 第三人：福建省康辉国际旅行社股份有限公司，住所地福建省福州市鼓楼区温泉街道温泉公园路28号温泉社区综合服务中心大楼9、10层，统一社会信用代码：913500007297008963。 法定代表人：高锁山，董事长。 委托诉讼代理人：陈晓红、项胜，公司员工。 第三人：华程国际旅行社集团有限公司广州分公司，住所地广东省广州市越秀区建设六马路33号1409、1410房，统一社会信用代码：91440104320982592K。 负责人：谭志斌，总经理。 委托诉讼代理人：赵长印，北京市京兴律师事务所律师。 原告许宁与被告中国大地财产保险股份有限公司、中国大地财产保险股份有限公司营业部及第三人福建省康辉国际旅行社股份有限公司、华程国际旅行社集团有限公司广州分公司人身保险合同纠纷一案，本院于2020年11月12日立案后，依法适用普通程序，公开开庭进行了审理。原告许宁及其委托诉讼代理人廖婵君、王坪，被告中国大地财产保险股份有限公司营业部委托诉讼代理人郑继鸿，第三人福建省康辉国际旅行社股份有限公司委托诉讼代理人陈晓红、项胜,第三人华程国际旅行社集团有限公司广州分公司委托诉讼代理人赵长印到庭参加诉讼，被告中国大地财产保险股份有限公司经传票传唤，无正当理由未到庭参加诉讼。本案现已审理终结。 原告许宁向本院提出诉讼请求：1.判令被告中国大地财产保险股份有限公司、中国大地财产保险股份有限公司营业部向原告支付保险金60000元；2.本案诉讼费用由二被告承担。事实和理由：2019年5月15日，原告父亲许伟民报名参加了由福建省康辉国际旅行社股份有限公司组织的“ＭＦ爸妈放心游德法意瑞奥一价全包12天9晚”的团队旅游项目并签订了《团队出境旅游合同》。根据合同约定，出发时间为2019年6月17日，结束时间为2019年6月28日，共12天，委托出境社购买团队旅游人身意外伤害保险。而后福建省康辉国际旅行社股份有限公司委托境外项目供应商华程国际旅行社集团有限公司广州分公司为包括被保险人许伟民在内的旅客在被告处购买“大地安旅欧旅保险2018款”保险，保险单号为ＰＥＩＤ201931090008043675，保险期间自北京时间2019年6月17日至北京时间2019年6月28日止，保险责任包括后事处理（保险金额10000元）、旅游突发急××身故（保险金额50000元）等17项内容。2019年6月17日许伟民先生随团如期出游，而后入住法国默尔特-摩泽尔省旺德夫尔莱南锡市海牙森林大街1号。2019年6月19日约11:05（法国当地时间凌晨05:05）许伟民突然无法呼吸，经同住的医务工作者及后续赶来的法国医生抢救无效，于2019年6月19日约12:27（法国当地时间凌晨06:27）由法国医生当场宣告死亡，并出具死亡证明书。因考虑逝者安息及遗体送返手续复杂性等因素，许伟民先生在法国当地进行火化。针对上述不幸事件，原告作为许伟民先生的唯一继承人，曾积极与保险公司联系后续理赔事宜，但被告毫无根据答复不予给付保险金。 被告中国大地财产保险股份有限公司营业部辩称，一、现有证据无法证实发生了保险事故,责任在于原告,保险人无须承担赔偿责任。根据《中国大地财产保险股份有限公司欢乐游意外伤害保险条款》第七条意外急××身保险责任的约定及保险条款对突发急××的释义,我方承保的是被保险人在承保之前未曾接受治疗及诊断、且在旅行期间突发的急××并自急××发作之日起七日内的身故承担保险责任。而原告提供的现有证据仅能证明被保险人于2019年6月19日死亡,无法证明是保险条款约定的突发急××死亡。对于是否构成保险责任,被保险人应承担举证责任。事故发生后,我方始终与原告密切沟通,多次告知原告应就死者遗体进行解剖以查明死亡原因,要求原告补充提供当地医疗机构抢救记录等理赔材料，但原告却始终不予以配合,无法理赔的责任在于原告,根据保险法及保险条款第27条的约定,对于事故性质、原因无法核实的,我方不承担保险赔偿责任。二、被保险人出险前体弱多病,此次身故可能是慢××引起的。出险后,经原告授权,我方委托大童保险公估有限公司对被保险人往年住院治疗情况进行了调查,发现被保险人投保前长期患有高血压,高血压是慢××,此处身故可能是慢性疾病引起的。 第三人福建省康辉国际旅行社股份有限公司辩称，2019年6月19日法国当地时间大约凌晨5点，原告之父许伟民在法国酒店睡眠过程中突发无法呼吸，虽及时处置仍不幸去世。对此，我方适当履行了全部的相关事项，不存在过错、违约或侵权，并无任何责任。但在此情况下，我方出于同情和人道主义，快速协助原告办妥护照、签证、认证等手续，并和华程国际旅行社集团有限公司广州分公司共同承担了原告许宁前往法国办理善后事宜的相应费用计49348元，还为原告启动了意外险理赔，原告已领取中国太平洋人寿保险股份有限公司的理赔款105000元。关于原告与被告的保险理赔纠纷，与我方并无实质的关系，原、被告双方应当按照保险合同确定各自的权利和义务。被告负有按约定进行理赔的义务，至于被告在何种条件下应当向原告理赔，本案的理赔条件是否成就，这不是我方能够判断的范畴，我方依法对此也不应承担任何责任。 第三人华程国际旅行社集团有限公司广州分公司辩称，本案游客身亡发生在旅游行程之外的时间，不是由服务导致，并且死亡原因无法查明。我方在旅游前通过通知书提供了安全的提示，在事故发生时进行了一系列服务，也积极协助家属进行善后服务。原、被告双方的争议是基于保险合同，我方不是合同当事人。 被告中国大地财产保险股份有限公司未作答辩。 当事人围绕诉讼请求依法提交了证据，本院组织当事人进行了证据交换和质证。被告中国大地财产保险股份有限公司经本院合法传唤未到庭参加诉讼，视为放弃质证权利。当事人对真实性无异议的证据：原告许宁提供的《大地“安旅”欧旅保险2018款》、（2019）榕公证内民字第9239号《公证书》（死亡证明书）、福建省丽兴科技开发服务有限公司翻译材料，本院经审查予以确认并在卷佐证。对当事人有异议的证据及有争议的事实，本院认定如下：原告许宁提供的《团队出境旅游合同》、《意健险案件理赔决定通知书》，第三人华程国际旅行社集团有限公司广州分公司以不是合同当事人为由对证据真实性提出异议，因被告中国大地财产保险股份有限公司营业部及第三人福建省康辉国际旅行社股份有限公司系合同相对方并认可该证据真实性，本院予以采信。原告许宁提供的由第三人福建省康辉国际旅行社股份有限公司出具的《关于对许伟民家属请求函的回复》，福建省康辉国际旅行社股份有限公司认可证据真实性，本院予以采纳。被告中国大地财产保险股份有限公司营业部提供的《意健险案件理赔决定通知书》、《大地“安旅”欧旅保险2018款》，与原告许宁提供的两份合同内容一致，本院予以采信。被告中国大地财产保险股份有限公司营业部提供的《意健险保险金给付申请书》、《意健险案件遗体解剖通知书》、《意健险保险金给付申请补充材料通知书》、中国大地财产保险股份有限公司营业部与许宁的沟通记录、《欢乐游意外伤害保险条款》、《大地附加身故抚恤与后事处理医疗保险条款》、《公估报告》，仅为扫描打印件而无原件核对，原告对证据真实性不予认可，本院不予采信。第三人华程国际旅行社集团有限公司广州分公司提供的《关于许伟民事故报告》系由案外人出具，若作为证人证言，本人应当出庭作证，然其无正当理由未出庭作证，该书面证言不得作为认定案件事实的根据，本院不予采纳。第三人华程国际旅行社集团有限公司广州分公司提供的《出团通知书》、华程国际旅行社集团和福建省康辉国际旅行社股份有限公司垫付的费用清单，拟证明华程国际旅行社集团有限公司广州分公司已向游客履行安全告知义务及协助游客家属处理善后事宜并垫付费用，因该组证据与原告诉请无关联性，本院不予采纳。 根据当事人陈述和经审查确认的证据，本院认定事实如下： 2019年5月15日，原告许宁之父许伟民（旅游者）与福建省康辉国际旅行社股份有限公司（出境社）签订《团队出境旅游合同》，约定旅游线路为“MF爸妈放心游德法意瑞奥一价全包12天9晚”，出发时间为2019年6月17日，结束时间为2019年6月28日，旅游者委托出境社购买团体旅游人身意外伤害保险。 2019年6月6日，福建省康辉国际旅行社股份有限公司委托华程国际旅行社集团有限公司广州分公司与中国大地财产保险股份有限公司营业部签订《大地“安旅”欧旅保险2018款》合同，为许伟民本次旅游投保并交付保险费，保险责任包括保险金额为10000元的后事处理与保险金额为50000元的旅游突发急××身故等内容，未指定受益人。 旅游途中，许伟民于2019年6月19日在法国默尔特-摩泽尔省旺德夫尔莱南锡市死亡。2019年6月23日，福建省康辉国际旅行社股份有限公司出具《关于对许伟民家属请求函的回复》，载明：“北京时间2019年6月19日11：34（法国当地时间凌晨05:34），我公司接到通知，约在11:05领队在酒店听到陈水仙女士呼救，与其同住的许伟民先生突然无法呼吸，正在抢救中，12:27即传来法国当地医生宣告许伟民先生已经去世的消息。” 2019年8月28日，中国大地财产保险股份有限公司营业部向许伟民家属作出不予给付保险金的《意健险案件理赔决定通知书》，理由为被保险人家属未能在本次理赔申请中提供被保险人尸检死因证明及其他理赔所缺材料。 另据（2020）榕公证内民字第2507号《公证书》，许伟民、蔡丹青系夫妻，蔡丹青及许伟民的父母皆先于许伟民死亡，蔡丹青的父母亦先于蔡丹青死亡，蔡丹青死亡后许伟民未再婚，许伟民与蔡丹青仅有许宁一个儿子，全国公证遗嘱备案信息平台亦未发现许伟民、蔡丹青立有遗嘱记录，二人的遗产应由许宁继承。 又查明，中国大地财产保险股份有限公司营业部系中国大地财产保险股份有限公司依法设立并领取营业执照的分支机构。 本院认为，本案是涉外民商事案件，依照《中华人民共和国涉外民事关系法律适用法》第四十一条的规定，本案适用中华人民共和国法律为准据法。 首先，本案系人身保险合同纠纷，被保险人许伟民在承保的旅游途中突然无法呼吸身亡，该情形从《大地“安旅”欧旅保险2018款》合同字面上和常理上理解符合“旅游突发急××身故”保险责任的情形，因保险金未指定受益人，而原告许宁系许伟民唯一的第一顺序继承人，现其依据《大地“安旅”欧旅保险2018款》主张被告中国大地财产保险股份有限公司营业部支付后事处理与旅游突发急××身故保险金60000元，符合合同约定，本院予以支持。 其次，中国大地财产保险股份有限公司营业部以原告未能提供许伟民尸检死因证明及其他理赔所缺材料，无法确认许伟民之死亡属于合同约定的理赔范围为由拒绝理赔，然《大地“安旅”欧旅保险2018款》关于后事处理与旅游突发急××身故保险金的赔付未约定以尸检死因证明或其他理赔材料为依据，而原告已提供其所能提供的（2019）榕公证内民字第9239号《公证书》（死亡证明书）、《关于对许伟民家属请求函的回复》等证据以证明保险事故的性质、原因、损失程度，且出境社福建省康辉国际旅行社股份有限公司亦确认保险事故的原因为许伟民在承保的旅游途中因突然无法呼吸身亡，原告已尽举证义务，中国大地财产保险股份有限公司营业部的主张没有事实和法律依据，本院不予支持。 再次，中国大地财产保险股份有限公司营业部以许伟民往年住院治疗情况为凭认为许伟民之死亡可能系由高血压等慢性疾病引发，然现有证据不足以证明其主张之事实，且其在承保前理应对被保险人身体情况有所了解，中国大地财产保险股份有限公司营业部既未举证证明投保人故意不履行如实告知身体情况之义务，亦未举证证明案涉人身保险合同的相应免责条款以及免责条款的提示过程,应当承担举证不能的不利后果。 最后，中国大地财产保险股份有限公司营业部系中国大地财产保险股份有限公司依法设立并领取营业执照的分支机构，应对中国大地财产保险股份有限公司营业部资产不足以清偿的债务承担连带清偿责任。 被告中国大地财产保险股份有限公司经本院合法传唤，无正当理由未到庭参加诉讼，本院依法缺席审理和判决。依照《中华人民共和国涉外民事关系法律适用法》第四十一条，《中华人民共和国合同法》第六十条、第一百零七条，《中华人民共和国保险法法》第十四条、第十七条、第四十二条，《中华人民共和国继承法》第十条及《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条第一款、第一百四十四条规定，判决如下： 一、被告中国大地财产保险股份有限公司营业部应于本判决生效之日起十日内向原告许宁支付保险金60000元； 二、被告中国大地财产保险股份有限公司对上述第一项债务在中国大地财产保险股份有限公司营业部资产不足以清偿的部分承担连带清偿责任。 如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条的规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。 案件受理费1300元，由被告中国大地财产保险股份有限公司、中国大地财产保险股份有限公司营业部共同负担。被告中国大地财产保险股份有限公司、中国大地财产保险股份有限公司营业部应于本判决生效之日起七日内向本院交纳，逾期本院将予以强制执行。 如不服本判决，可以在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数或代表人人数提出副本，上诉于福建省福州市中级人民法院。 审 判 长  黄       山 人民陪审员  赖   剑   平 人民陪审员  吴       萍 二〇二一年三月五日 法官 助理  刘海燕书记员严洁瑜 附一：本民事判决书引用的主要法律条款 1.《中华人民共和国涉外民事关系法律适用法》 第四十一条：当事人可以协议选择合同适用的法律。当事人没有选择的，适用履行义务最能体现该合同特征的一方当事人经常居所地法律或者其他与该合同有最密切联系的法律。 2.《中华人民共和国合同法》 第六十条：当事人应当按照约定全面履行自己的义务。 当事人应当遵循诚实信用原则，根据合同的性质、目的和交易习惯履行通知、协助、保密等义务。 第一百零七条：当事人一方不履行合同义务或者履行合同义务不符合约定的，应当承担继续履行、采取补救措施或者赔偿损失等违约责任。 3.《中华人民共和国保险法》 第十四条：保险合同成立后，投保人按照约定交付保险费，保险人按照约定的时间开始承担保险责任。 第十七条：订立保险合同，采用保险人提供的格式条款的，保险人向投保人提供的投保单应当附格式条款，保险人应当向投保人说明合同的内容。 对保险合同中免除保险人责任的条款，保险人在订立合同时应当在投保单、保险单或者其他保险凭证上作出足以引起投保人注意的提示，并对该条款的内容以书面或者口头形式向投保人作出明确说明；未作提示或者明确说明的，该条款不产生效力。 第四十二条：被保险人死亡后，有下列情形之一的，保险金作为被保险人的遗产，由保险人依照《中华人民共和国继承法》的规定履行给付保险金的义务： （一）没有指定受益人，或者受益人指定不明无法确定的； （二）受益人先于被保险人死亡，没有其他受益人的； （三）受益人依法丧失受益权或者放弃受益权，没有其他受益人的。 受益人与被保险人在同一事件中死亡，且不能确定死亡先后顺序的，推定受益人死亡在先。 4.《中华人民共和国继承法》 第十条：遗产按照下列顺序继承： 第一顺序：配偶、子女、父母。 第二顺序：兄弟姐妹、祖父母、外祖父母。 继承开始后，由第一顺序继承人继承，第二顺序继承人不继承。没有第一顺序继承人继承的，由第二顺序继承人继承。 本法所说的子女，包括婚生子女、非婚生子女、养子女和有扶养关系的继子女。 本法所说的父母，包括生父母、养父母和有扶养关系的继父母。 本法所说的兄弟姐妹，包括同父母的兄弟姐妹、同父异母或者同母异父的兄弟姐妹、养兄弟姐妹、有扶养关系的继兄弟姐妹。 5.《中华人民共和国民事诉讼法》 第六十四条第一款：当事人对自己提出的主张，有责任提供证据。 第一百四十四条：被告经传票传唤，无正当理由拒不到庭的，或者未经法庭许可中途退庭的，可以缺席判决。 附二：执行申请提示 1.《中华人民共和国民事诉讼法》 第二百三十九条：申请执行的期间为二年。申请执行时效的中止、中断，适用法律有关诉讼时效中止、中断规定。 前款规定的期间，从法律文书规定履行期间的最后一日起计算；法律文书规定分期履行的，从规定的每次履行期间的最后一日起计算；法律文书未规定履行期间的，从法律文书生效之日起计算。 第二百五十三条：被执行人未按判决、裁定和其他法律文书指定的期间履行给付金钱义务的，应当加倍支付迟延履行期间的债务利息。被执行人未按判决、裁定和其他法律文书指定的期间履行其他义务的，应当支付迟延履行金。