湖南省双峰县人民法院民 事 判 决 书（2020）湘1321民初4048号原告朱送喜，女，1975年6月7日生，汉族，湖南省双峰县人，户籍所在地湖南省双峰县。委托代理人赵买龙，湖南楚为律师事务所律师。被告李特平，男，1980年6月19日生，汉族，湖南省双峰县人，户籍所在地湖南省双峰县。被告中国人民财产保险股份有限公司东营市分公司（以下简称被告人民财保东营市分公司），住所地山东省东营市东营区南一路329号。负责人徐金强，系该公司经理。被告中国人民财产保险股份有限公司邵阳市分公司（以下简称被告人民财保邵阳市分公司），住所地邵阳市双清区宝庆东路1131号。负责人王炜，系该公司经理。前述两被告委托代理人李唐，湖南宇能律师事务所律师。原告朱送喜与被告李特平、被告黄训梅、被告人民财保东营市分公司、被告人民财保邵阳市分公司机动车交通事故责任纠纷一案，本院立案受理后，依法适用普通程序，公开开庭进行了审理。原告朱送喜及其委托代理人赵买龙，被告李特平，被告人民财保东营市分公司、被告人民财保邵阳市分公司的委托代理人李唐到庭参加诉讼。案件审理期间，原告朱送喜向本院申请撤回对被告黄训梅的起诉，本院已另行裁定准许。本案现已审理终结。原告请求判令：1、由被告李特平赔偿原告因交通事故造成的各项经济损失50000元（护理费、误工费、营养费、伤残补助金、精神损害抚慰金、后期医疗费待鉴定后确定）；2、由被告人民财保东营市分公司、被告人民财保邵阳市分公司在保险限额内对原告的各项损失承担相应的赔偿责任；3、精神损害抚慰金由被告人民财保东营市分公司在交强险限额内优先赔付；4、本案诉讼费用由被告李特平承担。被告李特平答辩要点：被告驾驶的汽车在保险公司投保了交强险和商业险，请求法院依法予以处理。被告人民财保东营市分公司、被告人民财保邵阳市分公司答辩要点：1、事故车辆在人民财保东营市分公司投保了交强险，在人民财保邵阳市分公司投保了100万的三责险加不计免赔；2、被告李特平没有驾驶营业货车的从业资格证，人民财保邵阳市分公司商业险拒赔；3、诉讼费、鉴定费等均不属于保险赔偿范围，被告公司依约不为被保险人分担非医保用费用，扣除比例20%。查明的事实根据双方当事人的诉辩主张和举证质证情况，本院确认如下法律事实：2020年3月3日20时10分许，在双峰县××镇××村××组路段，被告李特平驾驶车牌号湘ＥＤ××××重型特殊结构货车，因忽视安全将在公路边的行人，即原告朱送喜碰撞倒在公路上，造成原告朱送喜受伤，车辆受损的道路交通事故。2020年3月13日，双峰县公安局交通警察大队作出Ｙ（2020）00633号道路交通事故认定书，对事故形成原因分析如下：李特平驾驶湘ＥＤ××××重型特殊结构货车，忽视交通安全未避让公路边行人，是造成此次事故的根本原因，认定李特平负此次事故的全部责任。原告朱送喜事故受伤后，入娄底市中心医院住院治疗至2020年7月2日（住院天数121天），其损伤经该院出院诊断为：1、左肩锁关节脱位；2、多发性肋骨骨折；3、左顶部头皮血肿；4、左上臂尺神经损伤。2020年12月14日，娄底市永正司法鉴定所对原告的损害后果作出娄永正司鉴所（2020）临鉴字第226号司法鉴定意见书，鉴定意见为：1、被鉴定人朱送喜本次损伤构成十级伤残；2、本次人身损害误工期为伤后至定残日止，护理期为住院天数陪护1人，营养期60天；3、被鉴定人自伤后至定残日止所产生的合理医疗费用，凭正式有效发票由处理部门审查认定；4、后续医疗费用建议开支在12000元左右，或以实际发生费用为准；5、根据被鉴定人实际伤情，结合目前恢复状况，如被鉴定人左肩锁关节脱位内固定取出术后，需再次行内固定手术，建议另行鉴定。被告李特平驾驶的湘ＥＤ××××重型特殊结构货车系从黄训梅手中购买，黄训梅为该车辆在被告人民财保东营市东营支公司投保了机动车强制险，被告李特平受让后为车辆在被告人民财保邵阳市分公司投保了第三者责任险，事故发生时尚在保险期内。机动车强制险责任限额为：死亡伤残赔偿限额110000元、医疗费用赔偿限额10000元、财产损失赔偿限额2000元。死亡伤残赔偿限额项下负责赔偿残疾赔偿金、护理费、交通费、误工费、住宿费、被保险人依照法院判决或者调解承担的精神损害抚慰金等；医疗费赔偿限额项下负责赔偿医疗费、住院伙食补助费、必要的、合理的后续治疗费、营养费。商业第三者责任险限额1000000元，为不计免赔险。原告在娄底市中心医院住院治疗期间，共开支门诊及住院医疗费76775.62元,住院治疗期间及出院后，原告为治疗及复查在双峰县人民医院、娄底市中心医院、正大邵阳××大学第一附属医院开支门诊费8318.11元。交通事故发生后，被告李特平已支付原告医疗费51900元，救护车费1200元及现金3500元。2020年10月23日，原告向本院提起诉讼，要求被告赔偿各项经济损失50000元。庭审过程中，原告将其诉讼请求明确主张为要求被告赔偿的损失项目为医疗费85093.73元、后续治疗费12000元、住院伙食补助费12100元、营养费1800元、护理费22149.96元、误工费41633元、交通费3000元、救护车施救费1200元、残疾赔偿金30790元、被扶养人生活费16064.35元、鉴定费1600元及精神损害抚慰金5000元，以上合计232431.04元。另查明，原告母亲蔡凤娥生于1951年6月25日，生育一女一子，次子已亡故，现由原告赡养。原告生育儿子戴彭峰，小孩出生于2003年11月10日。诉讼期间，被告人民财保邵阳市分公司与被告李特平达成书面协议，双方协商约定原告受伤后产生的医疗费用在第三者责任险限额内赔偿时，先行扣除非医保用药8509元，由被告李特平自愿承担。本院对原告朱送喜的有关损失作如下认定：1、原告主张医疗费85093.73元，经审查原告提交的病历资料、医疗费发票等证据，对其主张的在娄底市中心医院住院治疗期间开支的门诊及住院医疗费76775.62元,以及出院后为治疗、复查在双峰县人民医院、娄底市中心医院、正大邵阳××大学第一附属医院开支门诊费8318.11元，以上合计85093.73元，本院予以认定；2、原告主张后续治疗费12000元，鉴定机构作出了后期医疗费12000元左右的鉴定意见，同时结合原告左肩锁关节脱位行内固定术后，目前内固定尚未取出，需择期行内固定取出术的损害后果，原告主张的该项费用必然发生，故对原告主张的该部分费用，本院予以认定；3、原告主张住院伙食补助费12100元（100元／天×121天），符合法律规定，本院予以认定；4、原告主张营养费1800元（30元／天×60天），符合法律规定，本院予以认定；5、原告主张按照上一年度湖南省农村居民人均纯收入标准15395元计算残疾赔偿金为30790元（15395元×20年×10％），符合法律规定，本院予以认定。原告主张按照上一年度湖南省农村居民人均年生活消费支出标准计算其母亲蔡凤娥的被扶养人生活费为15366元（13969元／年×11年×10％），儿子戴彭峰的被扶养人生活费为698元（13969元／年×1年×10％÷2），符合法律规定，本院予以认定；6、原告主张按居民服务、其他服务业标准计算护理费22150元（66816元／365天×121天），符合法律规定，本院予以认定；7、原告主张按农林牧渔业标准计算误工费41633元（54272元／365天×280天），符合法律规定，本院予以认定；8、原告主张交通费用4200元（含救护车费用1200元），原告虽向本院提交的交通费凭证为失效凭证，但考虑到原告为住院治疗及进行司法鉴定实际产生了交通费，故本院酌情认定其交通费用开支为3700元；9、原告主张鉴定费1600元，且提交了鉴定机构出具的鉴定费票据，本院予以认定；10、原告主张精神损害抚慰金5000元，符合法律规定，本院予以认定。上述各项损失合计认定为231930.73元。判决的结果和理由本院认为，双峰县公安局交通警察大队对原告朱送喜与被告李特平之间于2020年3月3日发生的交通事故作出了事故责任认定，原、被告均未提出异议，本院予以确认，即被告李特平对本次事故负全部责任。原告起诉中国人民财产保险股份有限公司东营支公司，被告人民财保东营市分公司作为本案的被告自愿参与诉讼，并自愿承担保险责任，原告对此没有异议，合符民事行为意思自治的原则，本院予以准许。被告李特平驾驶的湘ＥＤ××××重型特殊结构货车在中国人民财产保险股份有限公司东营市东营支公司投保了机动车强制险，本次事故发生时尚在保险期限内，原告朱送喜非湘ＥＤ××××车辆车上人员和被保险人，故原告朱送喜因本次交通事故造成的医疗费、后续治疗费、住院伙食补助费、营养费损失合计110993.73元，应由被告人民财保东营市分公司在交强险医疗费用赔偿限额10000元内予以赔偿10000元，护理费、误工费、交通费、残疾赔偿金、被扶养人生活费及精神损害抚慰金损失合计119337元，由被告人民财保东营市分公司在交强险死亡伤残赔偿限额110000元内赔偿110000元。对超出交强险赔偿限额的损失110330.73元（不含鉴定费1600元），就其中原告的医疗费损失，被告李特平与被告人民财保邵阳市分公司协商达成了由被告李特平自愿承担非医保用药8509元的约定，对此，本院予以准许。在扣除被告李特平自愿承担的非医保用药8509元外，对剩余损失101821.73元，因被告李特平负事故全部责任，应由被告李特平承担民事赔偿责任，由于被告李特平驾驶的车辆在被告人民财保邵阳市分公司投保了商业第三者责任险，故被告李特平应负的赔偿责任，由被告人民财保邵阳市分公司在第三者责任险限额1000000元内承担赔偿责任。被告人民财保邵阳市分公司提出原告未取得从业资格证，商业险拒赔的抗辩理由，因是否有从业资格证与事故发生没有因果关系，故对其抗辩理由本院不予采纳。被告人民财保东营市分公司和被告人民财保邵阳市分公司提出鉴定及诉讼费用损失不属保险赔偿范围的抗辩理由，符合法律规定，本院予以采纳，该部分损失由被告李特平予以承担。据此，依照《最高人民法院关于适用时间效力的若干规定》第二条，《中华人民共和国侵权责任法》第六条、第十五条第一款第六项、第十六条、第二十二条、第二十六条、第四十八条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，《机动车交通事故责任强制保险条例》第二十一条第一款，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十八条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条、第三十五条之规定，判决如下：一、原告朱送喜的合理经济损失231930.73元，由被告人民财保东营市分公司在交强险赔偿限额内赔偿120000元，由被告人民财保邵阳市分公司在第三者责任险的限额内赔偿101821.73元，由被告李特平赔偿10109元（前期已支付56600元，两抵后由原告朱送喜返还被告李特平46491元）；二、驳回原告朱送喜的其余诉讼请求。上述赔偿款项限义务人于本判决书生效之日起十天内自觉履行，将赔偿款汇入湖南省双峰县人民法院在华融湘江银行股份有限公司双峰县支行的账号7603××××1275，并注明本案案号。逾期履行，则应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费2150元，由被告李特平负担。如不服本判决，可在本判决书送达之日起十五日内通过本院或直接向娄底市中级人民法院递交上诉状，并按对方当事人人数提出副本，上诉于娄底市中级人民法院。审 判 长  赵新国人民陪审员  向银玉人民陪审员  熊卫兵二〇二一年三月二十六日代理书记员  张天慈