四川省乐山市市中区人民法院 民 事 判 决 书 （2021）川1102民初145号 原告：黄根群，女，1971年3月21日出生，汉族，住四川省乐山市市中区。 委托诉讼代理人：梁甜，四川君集律师事务所律师。 被告：陈双梅，女，1989年9月1日出生，汉族，住四川省沐川县。 被告：代容，女，1991年3月24日出生，汉族，住四川省马边彝族自治县。 被告：中国人寿财产保险股份有限公司乐山市中心支公司，住所地：四川省乐山市市中区柏杨东路537号2幢2楼1号，统一社会信用代码：91511100076143999X。 负责人：杨兴强，总经理。 委托诉讼代理人：石仲彬，男，1983年5月14日出生，汉族，公司员工，住四川省乐山市市中区。 原告黄根群与被告陈双梅、代容、阳光财产保险股份有限公司乐山中心支公司、中国人寿财产保险股份有限公司乐山市中心支公司（以下简称人寿财保乐山支公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2021年3月2日立案，原告于同日撤回对阳光财产保险股份有限公司乐山中心支公司的起诉，后本院依法适用简易程序于2021年3月23日公开开庭进行了审理，原告黄根群及其委托诉讼代理人梁甜、被告陈双梅、被告代容、被告人寿财保乐山支公司的委托诉讼代理人石仲彬到庭参加了诉讼。本案现已审理终结。 原告黄根群向本院提出诉讼请求：1、请求判令被告支付原告医疗费、住院伙食补助费、营养费、后续治疗费、残疾赔偿金、精神抚慰金、护理费、误工费、交通费、残疾辅助器具费、鉴定费等共计344066.32元；2、判令人寿财保乐山支公司在保险限额内承担保险责任，并在交强险限额内优先赔偿精神抚慰金，不足部分由其余被告承担；3、本案的诉讼费由被告承担。审理中，原告变更第1、2项诉讼请求为：1、请求判令被告支付原告医疗费、住院伙食补助费、营养费、后续治疗费、残疾赔偿金、精神抚慰金、护理费、误工费、交通费、残疾辅助器具费、鉴定费等共计357080.12元；2、判令被告人寿财保乐山支公司在保险限额内承担保险责任，不足部分由其余被告承担。事实和理由：2018年7月1日12时32分，被告陈双梅驾驶川Ｌ8××××号小型轿车与原告黄根群驾驶的电动车发生碰撞，造成原告黄根群受伤、车辆受损的结果。事故发生地为乐山市市中区××道××镇场口。2020年11月18日四川求实司法鉴定所对原告的伤残等级作出鉴定，黄根群的伤残评定为一个八级伤残、一个十级伤残。交警部门作出事故认定：陈双梅承担此次事故的全部责任，原告不承担责任。陈双梅是事故发生时川Ｌ8××××号小型轿车的司机，被告代容是车主，阳光财产保险股份有限公司乐山中心支公司是交强险的承保公司，人寿财保乐山支公司是商业险的承保公司。本次事故给原告造成的损失：1、医疗费218898.88元；2、住院伙食补助费6080元［（43＋22＋87）天×40元／天］；3、营养费6080元［（43＋22＋87）天×40元／天］；4、后续治疗费待实际产生后主张；5、残疾赔偿金237168.6元（38253元／年×20年×31%）；6、精神损害抚慰金12000元；7、误工费49644.54元［42939元／年÷365天×（152＋270）天］；8、护理费48476.62元：院内护理费25674.02元［（43＋22＋87）天×44085元／年÷12月÷21.75天］、院外护理费22802.6元［（90＋90＋90）天×44085元／年÷12月÷21.75天×50%］；9、残疾辅助器具费900元；10、交通费1000元；10、鉴定费1500元。交强险承包公司已经垫付了1万元医疗费并在交强险伤残赔偿项下赔偿了11万元，故被告还应赔付357080.12元。为维护原告的合法权益，特提出前述请求。 被告陈双梅辩称，对事故发生经过、事故认定无异议，川Ｌ8××××号小型轿车车主是代容，陈双梅借用车辆使用时发生交通事故，以保险公司赔付为准。 被告代容辩称，对事故发生经过、事故认定无异议，川Ｌ8××××号小型轿车车主是代容，陈双梅借用车辆使用时发生交通事故，以保险公司赔付为准。车辆在被告人寿财保乐山支公司投保了商业三者险限额100万元，不计免赔。事故发生后代容垫付了原告医疗费25955.16元，请求在本案中一并处理。 被告人寿财保乐山支公司辩称，对事故发生经过、责任认定无异议。L88D65号小型轿车在保险公司投保了商业三者险限额100万元，不计免赔。原告第二次住院是骨折术后感染伴骨髓炎，属于医疗事故，申请医疗事故责任比例鉴定，所有赔付应该按医疗事故和交通事故责任比例赔付，保险公司仅承担交通事故责任部分。 本院经审理认定事实如下：2018年7月1日，被告陈双梅驾驶川Ｌ8××××号小型轿车从乐山市市中区大渡河大桥方向沿进港大道往五通桥区方向行驶，12时32分，当该车行驶至乐山市市中区××道××镇场口时与其行驶方向从右至左横过人行横道由黄根群驾驶的川ＡＡ××××号超标电动自行车相撞，造成黄根群受伤及车辆损坏的交通事故。乐山市公安局交通警察支队直属一大队出具《道路交通事故认定书》认定：陈双梅承担全部责任，黄根群无责任。黄根群受伤后即被送至乐山市人民医院住院治疗至2018年8月13日出院，出院医嘱：出院后继续休息三月，休息期间部分生活护理依赖，三月内佩戴支具扶双拐下床活动及患肢禁完全负重；每月来院复查一次，定期复查Ｘ片；术后三月返院行二期手术治疗；门诊随访等。2018年11月13日，原告到乐山市人民医院住院治疗至2018年12月5日出院，出院诊断：左侧胫骨下段开放性粉碎性骨折术后感染、软组织缺损、慢性骨髓炎；左侧胫腓骨骨折术后抗生素骨水泥残留。出院医嘱：出院后继续休息三月，休息期间部分生活护理依赖；三月内扶双拐下床活动及患肢禁完全负重；每月来院复查一次，定期复查Ｘ片；后期骨折不愈合可能出现再次手术可能；根据复查情况决定何时取出外固定材料等。2019年10月8日，原告再次到乐山市人民医院住院治疗至2020年1月3日出院，出院诊断：左胫骨下段开放性骨折外固定术后伴骨感染、骨缺损及骨不愈；左腓骨下段开放性陈旧性骨折；左小腿伤口愈合不良。出院医嘱：建议休息三月，部分护理依赖；隔日换药至伤口愈合；扶双拐行走半年以上；出院后每月返院门诊随访及复查Ｘ片；若出现骨折不愈合、伤口感染等情况，需返院进一步治疗；1年后骨折愈合良好可行内固定取出术，费用约10000元。原告三次住院共产生住院医疗费202797.38元，其中阳光财产保险股份有限公司乐山中心支公司垫付10000元、被告代容垫付24000元、人寿财保乐山支公司垫付76668.52元、原告自行垫付92128.86元。原告还自行垫付门诊医疗费（有票据）11980.48元，被告代容垫付门诊医疗费1955.16元。原告因购买轮椅、双拐垫付残疾辅助器具费900元。2020年11月18日，四川求实司法鉴定所出具《司法鉴定意见书》，鉴定黄根群的致残程度为八级、十级。黄根群支付鉴定费1500元。 另查明，川Ｌ8××××号小型轿车车主为被告代容，陈双梅借用代容的车辆使用时发生本案交通事故，川Ｌ8××××号小型轿车在阳光财产保险股份有限公司乐山中心支公司投保了交强险，该公司已经在交强险限额项下赔偿了120000元。川Ｌ8××××号小型轿车在被告人寿财保乐山支公司投保了商业三者险100万，不计免赔率特约险覆盖商业三者险，事故发生在保险期限内。 还查明，原告黄根群于2013年1月7日申请成立乐山市市中区黄六孃翘脚牛肉店个体工商户并在乐山市市中区车子镇进行经营。 审理中，原、被告均确认原告黄根群与被告代容达成口头协议约定自费药由原告黄根群自行承担。被告人寿财保乐山支公司认为自费药应按25%的比例进行扣除，原告认可按10%的比例扣除。 审理中，被告人寿财保乐山支公司当庭口头申请对原告住院的医疗事故责任比例进行鉴定，本院以被告人寿财保乐山支公司未提交任何证据证明原告住院期间发生了医疗事故及其申请超过举证期限为由未予准许。 上述事实，有当事人的陈述，身份证、驾驶证、行驶证、保单、道路交通事故认定书、出院证明书、医疗费发票、司法鉴定意见书、鉴定费发票、残疾辅助器具发票、个体工商户登记基本信息、营业执照等证据予以证实。 本院认为：侵害公民身体造成伤害，侵权人应当承担民事赔偿责任。本案交通事故，乐山市公安局交通警察支队直属一大队作出的《道路交通事故认定书》对事故的发生、经过及原、被告双方的责任划分符合客观实际，本院予以采信。因陈双梅借用代容车辆使用时发生交通事故，代容在事故中无责任，故本院确认原告黄根群的损失由被告陈双梅承担全部的责任。因陈双梅驾驶的川Ｌ8××××号小型轿车在阳光财产保险股份有限公司乐山中心支公司投保了交强险，在被告人寿财保乐山支公司投保了商业三者险且不计免赔，此次交通事故发生在保险期限内，扣除阳光财产保险股份有限公司乐山中心支公司在交强险限额中赔付的12万元，超过交强险部分的费用由被告人寿财保乐山支公司在其承保的商业三者险限额内承担赔偿责任并直接支付原告黄根群。 关于自费药的问题，因交强险具有法定性，交强险限额10000元内不扣除自费药，因双方不能协商自费药扣除比例，本院酌情确认在超过10000元的住院医疗费部分按10%的比例扣除自费药，门诊费用不扣除自费药。原、被告双方自行约定自费药由原告承担系双方在法律规定的范围内处分自己的权益，本院予以确认。即原告应自行承担的自费药为19279.74元[（202797.38元-10000元）×10%]。 对原告黄根群人身损害赔偿各项费用，本院确定如下：1、住院医疗费202798.38元系治疗原告伤情所需，有医院出具的正式票据证明，本院予以确认；门诊医疗费13935.64元有正式票据，本院予以确认。原告主张的其他门诊费因无正式票据本院不予认可。原告要求待后续治疗费实际产生后另行主张系在法律规定的范围内处分自己的权利，本院予以确认。2、住院伙食补助费，本院酌情确认为30元/天，原告实际住院天数为152天，故住院伙食补助费为4560元（30元/天×152天）。3、营养费，医嘱并未载明需要营养，对原告主张的营养费不予支持。4、护理费，原告住院152天，根据医嘱原告三次出院后均需休息3月，休息期间部分护理依赖，本院以居民服务业平均工资确认原告住院期间的护理费标准为169元/天（44085元/年÷12月÷21.75天/月），出院休息期的护理费标准确认为1837元/月（44085元/年÷12月×50%），故原告住院期间护理费为25688元（169元/天×152天），原告自行主张住院期间护理费为25674.02元，本院予以确认；出院后的护理费为16533元（1837元/月×9月）。护理费共计为42207.02元。5、误工费，原告未举证证明其因误工实际减少的收入，考虑到原告实际从事餐饮行业，对原告主张按42939元/年的标准计算误工费本院予以确认。住院期间误工费按165元/天（42939元/年÷12月÷21.75天）计算，休息期间的误工费按3578元/月（42939元/年÷12月）计算。住院天数152天，扣除休息日，误工天数为110天，误工费为18150元；休息期为9个月，误工费为32202元。误工费共计50352元，原告自行主张为49644.54元本院予以确认。6、残疾赔偿金，原告在城镇经营餐馆，应按城镇标准计算残疾赔偿金，原告主张残疾赔偿金为237168.6元（38253元/年×20年×31%）符合法律规定，本院予以确认。7、精神损害抚慰金，结合本案的实际情况以及给原告造成的精神损害，本院酌情确认精神损害抚慰金为9300元。8、残疾辅助器具费900元，有发票且系已经产生的必然支出，本院予以确认。9、交通费，根据原告就医时间结合伤情，本院酌情认定为500元。10、鉴定费，原告在四川求实司法鉴定所垫付的鉴定费1500元为鉴定原告伤情所需的必要且实际支付的费用，本院予以确认。上述费用共计562513.18元。其中属于交强险医疗费赔偿限额项下的费用为221293.02元（住院医疗费202797.38元+门诊医疗费13935.64元+住院伙食补助费4560元）已经由阳光财产保险股份有限公司乐山中心支公司在交强险医疗费用赔偿限额10000元内赔付了原告10000元；属于交强险死亡伤残赔偿限额项下的费用为341220.16元（护理费42207.02元+误工费49644.54元+残疾赔偿金237168.6元+精神损害抚慰金9300元+残疾辅助器具费900元+交通费500元+鉴定费1500元），已经由阳光财产保险股份有限公司乐山中心支公司在交强险死亡伤残赔偿限额110000元内赔付了原告110000元；超过交强险限额的费用为442513.18元（562513.18元-120000元），由被告人寿财保乐山支公司在商业三者险限额100万元内赔付原告。扣除被告代容垫付的医疗费25955.16元、被告人寿财保乐山支公司已经垫付的医疗费76668.52元、原告自行承担的自费药19279.84元，被告人寿财保乐山支公司还应赔付原告320610.66元（442513.18元-25955.16元-76668.52元-19279.74元）。被告代容垫付的25955.16元由被告人寿财保乐山支公司直接向代容支付。 综上，依照《最高人民法院关于适用时间效力的若干规定》第一条，《中华人民共和国侵权责任法》第六条、第十六条、第四十八条、第四十九条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》（2020年12月23日通过）第六条、第七条、第八条、第九条、第十条、第十二条、第十三条，《最高人民法院关于确定民事侵权精神损坏赔偿责任若干问题的解释》（2020年12月23日通过）第五条，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》（2020年12月23日通过）第十一条、第十三条，《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条之规定，判决如下： 一、被告中国人寿财产保险股份有限公司乐山市中心支公司在本判决生效后十日内赔付原告黄根群人身损害赔偿费用共计320610.76元； 二、被告中国人寿财产保险股份有限公司乐山市中心支公司在本判决生效后十日内支付被告代容垫付费用25955.16元； 三、驳回原告黄根群的其他诉讼请求。 如果未按本判决指定的期间履行给付金钱的义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。 本案案件受理费减半收取为1335元，由原告黄根群负担392元，被告陈双梅负担943元。 如不服本院判决,可在判决书送达之日起十五日内,向本院递交上诉状,并按对方当事人的人数提出副本,上诉于乐山市中级人民法院。 审判员  敖勤 二〇二一年三月二十四日 书记员  简琴