福建省漳浦县人民法院 民 事 判 决 书 （2021）闽0623民初61号 原告：黄亚花，女，1964年6月20日出生，汉族，住福建省漳浦县。 委托诉讼代理人：吴两龙。 被告：程巧慧，女，1986年4月11日出生，汉族，住福建省漳浦县。 委托诉讼代理人：谢旗山，福建梁峰律师事务所律师。 被告：中国人民财产保险股份有限公司漳州市分公司，住所地福建省漳州市芗城区胜利东路金保大厦。统一社会信用代码913506008565052419。 主要负责人：许捷宏，总经理。 委托诉讼代理人：周艳红，福建衡评律师事务所律师。 委托诉讼代理人：张淑梅，福建衡评律师事务所实习律师。 原告黄亚花与被告程巧慧、中国人民财产保险股份有限公司漳州市分公司（以下简称人保财险漳州市分公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院立案后，依法适用简易程序，公开开庭进行了审理。原告黄亚花委托诉讼代理人吴两龙，被告程巧慧委托诉讼代理人谢旗山，被告人保财险漳州市分公司委托诉讼代理人周艳红、张淑梅到庭参加诉讼。本案现已审理终结。 黄亚花向本院提出了诉讼请求：依法判令程巧慧、人保财险漳州市分公司共同赔偿黄亚花因本案道路交通事故致其受伤造成的损失249588.67元。事实和理由：2020年1月25日，程巧慧驾驶闽Ｅ0××××号小型客车，由朝阳大道方向沿漳浦县大亭北路行驶至漳浦县大亭北路（司法局路口路段）时，与斑马线上行人黄亚花发生碰撞，致黄亚花受伤，车辆受损的交通事故。经漳浦县公安局交警大队认定，程巧慧负事故全部责任，黄亚花无责任。根据相关法律规定，黄亚花因本事故损失医疗费、住院伙食补助费、营养费、后续治疗费（双肩康复治疗）、误工费、护理费、残疾赔偿金、精神损害抚慰金、交通费、鉴定费合计249588.67元。程巧慧驾驶的闽Ｅ0××××号车向人保财险漳州市分公司投有交强险及商业三者险，各被告应共同赔偿黄亚花的损失。 人保财险漳州市分公司辩称，1、医疗费应当扣除非医保2552.61元；2、伙食补助费按20元/天计算；3、营养费按4000元；4、护理费按每天140元，天数80天计算；5、误工费因原告已达退休年龄，又无法提供误工损失证明，该项目不予赔偿；6、伤残无异议；7、精神损害抚慰金不应超过4000元；8、交通费按800元；9、保险在事故发生后已经垫付医疗费10000元，应当予以扣除。 程巧慧辩称，原告的损失由保险公司在强制险及商业险理赔范围内予以赔偿。我们垫付了27000元医疗费，应全部返还给程巧慧。鉴定费属于原告的举证费用，应由原告自行承担。其他与保险公司答辩意见一致。 黄亚花围绕诉讼请求依法提交了道路交通事故认定书、漳浦县医院疾病证明书、住院病历、检查报告单、漳浦县医院住院收费票据、汇总清单、交通费票据、程巧慧身份证、驾驶证、行驶证、保险单、福建寻真司法鉴定所司法鉴定意见书、鉴定费发票、营业执照复印件、户口簿复印件；程巧慧提交了门诊住院预交金收款凭据，本院组织当事人进行了证据质证。上述证据经当事人质证及本院审查属实，本院予以确认并在卷佐证。 本案经审理认定事实如下：2020年1月25日，程巧慧驾驶闽Ｅ0××××号小型客车，由朝阳大道方向沿漳浦县大亭北路行驶至漳浦县大亭北路（司法局路口路段）时，与斑马线上行人黄亚花发生碰撞，发生致黄亚花受伤，车辆受损的交通事故。经漳浦县公安局交警大队认定，程巧慧负本事故全部责任，黄亚花无责任。事故发生后，黄亚花因本事故受伤住院144天，花去医疗费51098.81元。黄亚花伤情经医生诊断为肩袖损伤（右侧冈上肌腱挫裂伤、肩胛下肌腱附着处损伤；左侧冈上、冈下肌腱损伤）、耻骨骨折（左侧耻骨上、下支骨折）、左肩关节脱位、髋臼骨折（左侧髋臼内缘骨折）、多处挫伤、头皮裂伤、肩关节积液等，出院医嘱建议为门诊随诊，继续休息2个月，加强营养、加强护理及功能锻炼，定期复查。2020年10月14日，经福建寻真司法鉴定所鉴定，黄亚花的伤残等级为十级伤残，护理期限为80天，后续治疗费（双肩康复治疗）建议给予4000元，损伤未构成长期护理依赖；黄亚花的治疗费中不合理为5546.2元，其余为合理费用，合理住院天数评定为80天。 经查明，闽Ｅ0××××号车辆驾驶员及所有人为程巧慧，该车在事故发生前以程巧慧名义向人保财险漳州市分公司投有交强险及商业三者险（保险限额为1000000元）且不计免赔，事故发生在保险期间内。事故发生后，人保财险漳州市分公司垫付10000元，程巧慧垫付27000元。 另查明，黄亚花户籍地位于漳浦县××镇××路××号，属于漳浦县城区域。 对于双方有争议的因本案交通事故致黄亚花受伤产生的赔偿项目及赔偿标准，本院分析认定如下： 1、医疗费：根据《最高人民法院关于适用若干问题的解释（三）》第十九条规定，保险公司不得以超出医保范围为由，拒绝给付受害人保险金。故人保财险漳州市分公司辩解拒赔本案医疗费中非医保费用，缺乏法律依据，不予采纳。根据漳浦县医院出具的正式医疗费票据以及福建寻真司法鉴定所出具的司法鉴定意见书，黄亚花因本案交通事故产生的医疗费为51098.81元-5546.2元=45552.61元。 2、住院伙食补助费：80天×50元/天=4000元。 3、营养费：45552.61元×10%=4555.26元。 4、后续治疗费（双肩康复治疗）：经福建寻真司法鉴定所鉴定，黄亚花后续治疗费（双肩康复治疗）建议给予4000元。本院认为，结合黄亚花的伤情，该费用系后续必要的治疗费用，为避免诉累，予以一并解决并无不当，故后续治疗费（双肩康复治疗）4000元予以支持。 5、护理费：黄亚花因本事故受伤住院144天，经福建寻真司法鉴定所鉴定，合理住院天数为80天，护理期限为80天，故其护理费为80天×224.15元/天=17932元。 6、误工费：本案事故发生时，黄亚花尚未年满60周岁，且根据其提供的“漳浦县康婷美容馆”营业执照，系个体工商户。故其主张误工费损失于法有据，本院予以支持。黄亚花因本事故受伤住院，经鉴定，合理住院天数为80天，出院医嘱建议继续休息2个月，误工费为（80天+60天）×224.15元/天=31381元。 7、残疾赔偿金：2020年10月14日，经福建寻真司法鉴定所鉴定，黄亚花伤残等级为十级伤残，故残疾赔偿金为45620元/年×20年×10%=91240元。 8、精神损害抚慰金：酌定为5000元。 9、交通费：考虑黄亚花的住院天数及家庭住址，交通费酌定为1100元。 本院认为，本案系机动车交通事故责任纠纷，交通管理部门根据双方的过错行为作出道路交通事故认定书，认定程巧慧负本事故全部责任，黄亚花无责任是正确的，应作为本案定案的依据。程巧慧作为闽Ｅ0××××号小型轿车驾驶员及所有人，系直接侵权人，应对黄亚花的损失承担赔偿责任。人保财险漳州市分公司作为闽Ｅ0××××号车辆承保公司，应在保险责任限额内对黄亚花的损失承担赔偿责任。黄亚花因本案交通事故致其受伤产生的合理损失为：医疗费51098.81元-5546.2元＝45552.61元，住院伙食补助费80天×50元／天＝4000元，营养费45552.61元×10%＝4555.26元，后续治疗费（双肩康复治疗）4000元，护理费80天×224.15元／天＝17932元，误工费（80天＋60天）×224.15元／天＝31381元，残疾赔偿金45620元／年×20年×10%＝91240元，精神损害抚慰金5000元，交通费1100元，合计204760.87元。 综上所述，黄亚花上述损失，由人保财险漳州市分公司在保险限额内赔偿204760.87元，已支付10000元可予以抵扣。依照《中华人民共和国民法典》第十八条、第一百二十条、第一千一百七十九条、第一千二百零八条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条之规定，判决如下： 一、中国人民财产保险股份有限公司漳州市分公司应于本判决生效之日起十五日内赔偿黄亚花因本案交通事故致其受伤造成的损失204760.87元，已支付10000元，尚需支付194760.87元（其中27000元系程巧慧预付款）。 二、驳回黄亚花其他诉讼请求。 如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当按照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。 案件受理费5044元，减半收取2522元，由黄亚花负担336元，由程巧慧负担2186元，应于本判决生效之日起七日内向本院缴纳；鉴定费3400元，由程巧慧负担。 如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于福建省漳州市中级人民法院。 审 判 员 林镇一 二〇二一年三月一日 法官助理 何艺君 书 记 员 张巧云 附执行申请提示：申请执行的期间为二年。申请执行时效的中止、中断，适用法律有关诉讼时效中止、中断的规定。 前款规定的期间，从法律文书规定履行期间的最后一日起计算；法律文书规定分期履行的，从规定的每次履行期间的最后一日起计算；法律文书未规定履行期间的，从法律文书生效之日起计算。