广东省江门市新会区人民法院民 事 判 决 书（2021）粤0705民初964号原告：利月娟，女，1963年8月17日出生，汉族，住址广东省江门市新会区。被告：邓英杰，男，1972年6月23日出生，汉族，住址广东省江门市新会区。被告：中国平安财产保险股份有限公司江门市新会支公司，经营场所广东省江门市新会区××××××××君悦豪庭103商铺首层、二层，统一社会信用代码914×××××××××××318G。负责人：潘景新。委托诉讼代理人：林明均，男，1984年7月9日出生，汉族，住址广东省江门市蓬江区，是该公司的员工。原告利月娟诉被告邓英杰、中国平安财产保险股份有限公司江门市新会支公司（以下简称“平安财保新会支公司”）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2021年1月25日立案受理后，由审判员陈辉灿适用简易程序分别于同年2月24日、3月23日公开开庭进行了审理，原告利月娟，被告邓英杰，被告平安财保新会支公司的委托诉讼代理人林明均到庭参加诉讼。本案现已审理终结。原告利月娟请求判令：1、两被告赔偿医疗费6311.4元、误工费18309.61元、交通费2070元，合共26691.01元；2.本案诉讼费由两被告共同承担。被告邓英杰的答辩要点：我是事故责任人，原告利月娟是受害者，我是购买了保险的，原告利月娟的损失应当由被告平安财保新会支公司承担。被告平安财保新会支公司的答辩要点：1.涉案粤J×××××号小型轿车在我处投保了交强险和商业第三者保险限额100万元，含不计免赔，事故发生在保险期限内。2.对原告利月娟提出的医疗费有异议。原告利月娟前期提供索赔的清单和门诊病历均显示有高血压疾病治疗用药，请法院扣减不低于20%非外伤用药和非社保用药。而且，我方已于2020年6月9日向原告利月娟垫付了4700元医疗费，请法院依法扣减。3.原告利月娟提出的误工费诉求。我方对原告利月娟提交的《证明》的真实性、合法性、关联性均不确认，村委会并没有为辖区村民开具工作证明的职能，原告利月娟应当补充提供用人单位登记资料，和正规的劳动部门备案的劳动合同或社保证明，或用人单位出具的因误工实际收入减少证明或连续6个月以上的工资银行流水比对以核实原告利月娟的误工损失，否则，考虑原告利月娟已达退休年龄，不应计算误工损失。而且，根据原告利月娟提供的江门市新会区第二人民医院出具的《诊断证明书》，描述“医嘱建议休息3个月”，明显不符合相关病历管理要求，门诊假单不可开超过一周，我方对其真实性、合法性、关联性不予认可。4.对原告利月娟提出的交通费的请求，因无提交任何票据证明交通费损失的真实发生，故我方不予认可，建议酌情按300元核定。5.诉讼费不属于保险赔偿范围，我方不予认可。综合双方的诉辩意见和举证、质证的情况，本院确定如下事实：2020年5月7日7时29分，被告邓英杰驾驶粤J×××××号小型轿车行驶至会城龙昌路18座路段时，因措施不当与行人原告利月娟发生碰撞，导致原告利月娟受伤的交通事故。原告利月娟自2020年5月7日至9月27日期间，到江门市新会区第二人民医院门诊治疗24次，共花费医疗费11011.9元。江门市新会区第二人民医院于2020年5月9日出具《诊断证明书》，医嘱建议休息6周；于2020年6月12日出具《诊断证明书》，医嘱建议休息3个月。交警部门就本案事故出具《道路交通事故认定书》认定被告邓英杰承担本案事故全部责任，原告利月娟不承担本案事故责任。另查明，被告邓英杰是粤J×××××号小型轿车的所有权人。粤J×××××号小型轿车在被告平安财保新会支公司投保了交强险和商业三者险（保险限额100万元，含不计免赔），事故发生在保险期限内。2020年7月10日，江门市新会区×××××××民委员会出具《证明》，证明原告利月娟的日常工作为务农。被告平安财保新会支公司在交强险医疗费用赔偿限额内向原告利月娟预付了医疗费4700元。江门市新区第二人民医院的向本院复函称，原告利月娟在该院的24次门诊治疗均与“左足第五趾远节趾骨骨折、左足软组织挫伤并碾压伤”的伤情有关联，上述的门诊医疗费用是为医治上述损伤的必要，费用合理；《诊断证明书》医嘱建议休息时间符合患者病情需要，符合医疗规定。本院认为，本案是机动车交通事故责任纠纷。本院核定原告利月娟因本案事故遭受的损失如下：损失项目核定金额及认定意见1.医疗费11011.4元。本院认定：被告平安财保新会支公司主张扣减自费药医疗费，但未能举证证明存在自费药情况，本院不予采纳。本院根据原告利月娟的病历、医疗费票据、收费清单以及江门市新区第二人民医院的回复函，核定原告利月娟医疗费损失金额为11011.9元。原告利月娟诉请医疗费11011.4元没有超过本院核定的数额，本院予以采纳。2.误工费18309.61元。本院认定：原告利月娟因本案事故门诊治疗24次，江门市新会区第二人民医院于2020年5月9日出具《诊断证明书》，医嘱建议休息6周，于2020年6月12日出具《诊断证明书》，医嘱建议休息3个月，本院认定原告利月娟的误工期间为2020年5月7日至2020年9月12日，即原告利月娟的误工天数为128天。原告利月娟是江门市新会区×××××××××××××民其主张国有同行业（农业）在岗职工年平均工资52211元的标准计算误工费没有超出法定标准，本院予以采纳，由此计得原告利月娟的误工费为18309.61元（52211元÷365天×128天）。3.交通费720元。本院认为：原告利月娟因本次事故门诊治疗24次，本院核定其交通费损失为720元（30元×24次），原告利月娟的主张超出本院核定的部分，本院不予支持。原告利月娟上述医疗费11011.4元属于交强险医疗费赔偿限额项下，应先由被告平安财保新会支公司在交强险的医疗费用项下赔偿10000元，被告人民财保公司已经在交强险的医疗费用项下向原告利月娟赔付了4700元，被告人民财保公司仍需在交强险的医疗费用项下向原告利月娟赔付5300元（10000元－4700元）。交强险的医疗费用项下不足部分由被告平安财保新会支公司在商业第三者险中向原告利月娟赔付1011.4元（11011.4元－10000元）。原告利月娟的误工费18309.61元、交通费720元，合计19029.61属于交强险的死亡伤残赔偿项下，应由被告平安财保新会支公司在交强险的死亡伤残赔偿项下赔偿19029.61元。综上，被告平安财保新会支公司共应向原告利月娟赔付25341.01元（5300元＋1011.4元＋19029.61元）。依照《中华人民共和国侵权责任法》第十六条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条和《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第六条、第七条、第九条以及《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十三条的规定，判决如下：一、被告中国平安财产保险股份有限公司江门市新会支公司应于本判决发生法律效力之日起十日内向原告利月娟赔付25341.01元。二、驳回原告利月娟的其他诉讼请求。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。本案案件受理费275.15元（已由原告利月娟起诉时预交），由被告中国平安财产保险股份有限公司江门市新会支公司负担232元，由原告利月娟负担43.15元。根据原告利月娟签订的《诉讼费用确认书》，原告利月娟多预交的案件受理费260元，由被告中国平安财产保险股份有限公司江门市新会支公司直接向原告利月娟付回。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于广东省江门市中级人民法院。审 判 员 陈辉灿二〇二一年三月三十一日法官助理 陈银英书 记 员 赵丽燕