贵州省罗甸县人民法院 民 事 判 决 书 （2021）黔2728民初126号 原告：罗甸县中医医院，住所：贵州省罗甸县龙坪镇信邦大道，统一社会信用代码：12522728430320362A。 法定代表人：莫匀恩，系该院院长。 委托诉讼代理人：黄栋，系贵州语和律师事务所律师。 委托诉讼代理人：黄赐浩男，系贵州语和律师事务所实习律师。 被告：刘某，男，1983年10月5日生，汉族，贵州省平塘县人，住贵州省平塘县。 委托诉讼代理人：樊文慧，系贵州筑尚律师事务所律师。 被告：罗某1，男，1962年8月9日生，布依族，贵州省罗甸县人，住思南县。 被告：罗某2，男，1986年10月18日生，布依族，贵州省罗甸县人，住贵州省罗甸县。 被告：中国太平洋财产保险股份有限公司黔南中心支公司，住所：贵州省黔南州都匀市大龙大道8号南州国际文化苑12栋1单元1层1号、2层1号、3层1号、4层1号，统一社会信用代码：91522701216281964N。 负责人：陈华江，系该公司总经理。 委托诉讼代理人：班某，男，1990年10月25日生，布依族，贵州省罗甸县人，住贵州省罗甸县。 原告罗甸县中医医院（以下简称中医院）与被告刘某、罗某1、罗某2、中国太平洋财产保险股份有限公司黔南中心支公司（以下简称太平洋保险公司）医疗服务合同纠纷一案，本院于2021年1月20日立案后，依法适用简易程序，公开开庭进行了审理。原告中医院的委托诉讼代理人黄栋及黄赐浩男、被告刘某及其委托诉讼代理人樊文慧、被告罗某1、被告罗某2、被告太平洋保险公司的委托诉讼代理人班某到庭参加诉讼。本案现已审理终结。 原告中医院向本院提出如下诉讼请求：1、请求判决被告刘某支付罗运曦的医疗费561761.58元。2、请求判决被告罗某1、罗某2在继承罗运曦遗产及获得保险公司赔偿范围内承担责任。3、请求判决保险公司在交强险和商业险的责任限额内承担责任。4、本案诉讼费由被告共同承担。事实与理由：2018年11月24日，被告刘某驾驶贵Ｊ×××××车辆将罗运曦撞倒致伤，经报警及打120急救后送到原告医院住院治疗。罗运曦自2018年11月24日入院至2019年10月2日死亡，共住院311天，产生医疗费用575261.58元。罗甸县交警大队出具的《道路交通事故认定书》认定被告刘某应承担本次交通事故的全部责任，罗运曦不承担责任。但刘某在送罗运曦入院时支付了3500元后就未再支付医疗费用。被告太平洋保险公司是肇事车辆贵Ｊ×××××的保险公司，其在2018年11月30日支付1万元后亦拒绝支付剩余医疗费用。原告认为，罗运曦系因被告刘某的侵权行为导致受伤住院，刘某应当支付罗运曦的医疗费用。太平洋保险公司作为肇事车辆的保险公司，应当在交强险和商业险的责任限额内承担给付责任。罗运曦系孤寡老人，其侄儿罗某1、侄孙罗某2以亲属身份在罗甸县人民法院起诉刘某及太平洋保险公司，要求继承罗运曦的人身损害赔偿费用，并已经开庭审理。因此，两人应当在继承罗运曦遗产及获得刘某和保险公司赔偿范围内承担支付责任。经原告多次催讨，四名被告均拒绝支付罗运曦的医疗费。原告作为国家医院，本着救死扶伤的原则，尽全力对患者进行救治，患方应当支付医疗费用。现侵权人、继承人及保险公司均拒绝履行，为维护原告的合法利益，特诉至贵院，望支持原告诉请。 被告刘某辩称：1、原告诉请的医疗费费用不合理，存在过度治疗情况，存在与损害无关的用药或治疗措施；2、被告刘某已经支付过的费用，向原告支付3,500元，向边阳镇中心医院支付3,542.52元，交由法院代付的费用为3万元，保险公司代付的费用为40,903.20元；3、罗某1本人应当在其享受权利的范围内承担赔偿义务。 被告罗某1辩称：原告方为何起诉我们，罗运曦的医药费应当由保险公司承担。 被告罗某2未答辩。 被告太平洋保险公司辩称：对于罗运曦总的医疗费用，根据医疗费总计，扣除非医保用药，再扣除我公司垫付的1万元医药费后，我公司在保险限额内承担，超过部分我公司不予承担。 原告为证实自己的主张，向法庭提供以下证据： 证据1、罗甸县中医医院执业许可证、负责人身份证明、被告人员身份信息表、患者授权书，拟证明原、被告主体适格及被告罗某2、罗某1在医院处理罗运曦的事务。 证据2、道路交通事故认定书，拟证明被告刘某身份信息及刘某驾驶车辆将罗运曦撞倒致伤并承担全责的事实及肇事车辆保险信息。 证据3、住院病案首页、出入院记录、疾病证明书、死亡记录及死亡证明书，拟证明罗运曦受伤住院311天及死亡的事实。 证据4、住院收费票据及费用清单、收款收据、中国农业银行网上银行电子回单，拟证明罗运曦住院共产生575,261.58元的医疗费用，被告支付了13,500元的事实。 证据5、罗甸县中医医院住院病人药品明细汇总单，拟证明：患者罗运曦在住院期间使用的全部药品名称、种类、数量、价格情况，中医院所使用的全部药品均为医保目录内指定药品，系维持生命所需，不存在过度治疗，保险公司应当全部赔付。 被告刘某为证实自己的主张，向法庭提供以下证据： 证据1、CT检查报告单，拟证明从CT检查报告单中可以看出死者昏迷时间长达十个月，原告对死者进行CT检查次数过多，相隔天数较近，诊断意见内容相符，因被告刘某非医疗专家，根据CT检查报告单，认为原告存在过度治疗情况，至于过度治疗是否严重，请法院依法查实。 证据2、司法鉴定意见书，拟证明死者罗运曦系颅脑损伤，并长期昏迷卧床继发全身器官多功能衰竭死亡，因为死者住院天日长达311日，昏迷时间为300日左右，故被告认为直接导致死者死亡的原因系长期昏迷卧床导致，因此原告产生过度医疗费用是否必要有待核实。 证据3、门诊收费票据、代收条，拟证明交通事故发生后，死者就入住边阳镇中心卫生院，被告刘某垫付3,542.52元；代收条证明被告刘某向罗甸县人民法院支付的死者罗运曦的赔偿款3万元。 证据4、保险单，拟证明交强险的责任限额是122,000元，商业险的限额为50万元。 被告罗某1、罗某2没有证据向法庭提交。 被告太平洋保险公司为证实自己的主张，向法庭提供以下证据： 2018年11月30日代付医药费1万元的凭证，拟证明2020年12月29日支付（2020）黔2728民初1591号赔付40,903.20元到罗甸县人民法院账户。 经当庭举证质证，上述证据来源合法、客观真实，与本案相关联，本院予以采信。 经审理查明：2018年11月24日，被告刘某驾驶贵Ｊ×××××号小型面包车从板庚方向往边阳镇方向行驶，18时58分，当车行驶至101省道122ＫＭ＋200Ｍ处时，车辆碰撞行人罗运曦，造成罗运曦受伤、车辆损害的道路交通事故。经交警队认定，被告刘某承担本次交通事故的全部责任，罗运曦不承担责任。罗运曦受伤后，于当日被送到中医院住院治疗至2019年10月2日死亡，共住院311天，产生医疗费用575261.58元。被告刘某、太平洋保险公司分别向原告中医院支付了3500元、10000元费用，被告刘某驾驶贵Ｊ×××××号小型面包车在被告太平洋保险公司处购买强制保险122000元保额、第三责任险50万元保额。 上述事实，有本院认定的证据及原、被告的陈述相互佐证，足以认定。 本院认为：原告与罗运曦之间的医疗服务合同关系成立，罗运曦受伤后在原告处住院治疗，双方由此建立医疗服务合同关系，医院负有提供医疗服务的义务，患者则负有配合治疗并支付医疗费用的义务，故罗运曦应当支付医药费给原告。但因罗运曦已经死亡，而罗运曦的受伤是被告刘某驾驶小型面包车碰撞造成的，且经罗甸县公安局交警大队认定被告刘某承担事故的全部责任，故罗运曦尚欠原告的医疗费，应当由被告刘某承担。但被告刘某驾驶的车辆在被告太平洋保险公司投保了交强险和第三责任险，故应当先由被告太平洋保险公司先在交强险限额内分责分项予以赔偿，超出部分在第三责任险50万元保额范围内分责进行赔偿，仍然不够的，由被告刘某赔偿。原告诉请被告罗某2、罗某1支付医药费，但因罗运曦的死亡有直接的侵权人，故因此产生的费用由直接侵权人刘某赔偿较为适宜，且原告也未提供证据证明被告罗某2、罗某1已经继承罗运曦的财产，故本院对原告的该诉请不予支持。因罗运曦在原告处治疗产生医疗费用575,261.58元，被告刘某、太平洋保险公司分别向原告中医院支付了3,500元、10,000元费用，故罗运曦尚欠的医药费为561,761.58元。根据交强险中医疗费用赔偿限额为1万元，因被告太平洋保险公司已经支付1万元医药费，故交强险限额已经用尽，被告太平洋保险公司还需在第三责任险50万元范围为承担责任，超出部分（561,761.58元-500,000元=61,761.58元）由被告刘某承担。原告先申请将被告中国太平洋财产保险股份有限公司罗甸支公司变更为中国太平洋财产保险股份有限公司平塘支公司，后又申请变更为中国太平洋财产保险股份有限公司黔南中心支公司，虽然被告刘某是向中国太平洋财产保险股份有限公司平塘支公司购买保险，但该公司只是中国太平洋财产保险股份有限公司黔南中心支公司的分支机构，故本院予以准许。被告刘某提出过度医疗的意见，但未提供证据证明原告存在过度医疗的行为，故本院对该意见不予采纳。被告太平洋保险公司提出用药要扣除非医保用药的意见，但未提供相关证据证明签订保险合同时有该约定或其他依据，故本院对该意见不予采纳。为此，根据《中华人民共和国侵权责任法》第六条第一款、第四十八条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条第一款，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》法释［2012］19号第十六条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》法释［2003］20号第十七条第一款、第十九条，《最高人民法院关于适用＜中华人民共和国民法典＞时间效力的若干规定》第一条第二款之规定，判决如下： 一、被告中国太平洋财产保险股份有限公司黔南中心支公司于本判决生效之日起十日内支付原告罗甸县中医医院医疗费人民币伍拾万元（￥500000.00）； 二、被告刘某于本判决生效之日起十日内支付罗甸县中医医院医疗费人民币陆万壹仟柒佰陆拾壹元伍角捌分（￥61761.58）； 三、驳回原告罗甸县中医医院的其他诉讼请求。 若义务人未按本判决书确定的期限履行给付金钱义务，根据《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，应当加倍支付迟延履行期间的债务利息。 案件受理费减半收取人民币4,709元，由被告刘某负担。 如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于贵州省黔南布依族苗族自治州中级人民法院。 审判员  罗家荣 二〇二一年三月二十九日 法官助理张华兰 书记员王兴露