广西壮族自治区兴安县人民法院 民 事 判 决 书 （2021）桂0325民初145号 原告：周日荣，女，1957年4月10日出生，汉族，居民，住湖南省道县。 原告：吴惠东，男，1978年7月12日出生，汉族，居民，住湖南省道县。 原告：吴华波，男，1980年12月17日出生，汉族，居民，住湖南省道县。 原告：吴湘波，男，1983年4月17日出生，汉族，居民，住湖南省道县。 委托诉讼代理人：梁锋，广西灵湖律师事务所律师。 被告：兴安界首骨伤医院有限公司，住所地：广西壮族自治区兴安县界首镇易家巷61号，社会统一信用代码：91450325MA5P7UFR5Y。 法定代表人：李震时，董事长。 委托诉讼代理人：杨树生，男，1978年6月1日出生，汉族，住广西壮族自治区兴安县（系被告员工）。 委托诉讼代理人：汤建华，广西古方律师事务所律师。 原告周日荣、吴惠东、吴华波、吴湘波诉被告兴安界首骨伤医院有限公司医疗损害赔偿责任纠纷一案，本院于2021年1月13日受理后,依法适用普通程序，公开开庭进行了审理。原告周日荣、吴惠东、吴湘波及四原告的委托诉讼代理人梁锋，被告的委托诉讼代理人杨树生、汤建华到庭参加了诉讼。本案现已审理终结。 四原告诉称，四原告系吴某的亲属。2020年7月13日下午7时许，吴某驾驶电动车与摩托车发生车祸致使受伤，于2020年7月14日到被告医院住院治疗。被告于2020年7月21日为吴某进行手术，2020年7月24日，吴某病情恶化，经抢救无效死亡。吴某因交通事故受伤的诊断为：右胫腓骨粉碎性骨折、左桡骨远端粉碎性骨折、颈部软组织挫伤、唇部及左上肢及右小腿皮肤挫擦伤。故吴某所受的均为皮外伤，并无体内重要器官受伤，不可能造成死亡。后经双方协议委托柳州市金鼎司法鉴定所进行鉴定，鉴定意见为：被告对吴某的死亡在诊疗过程中存在过错，且与吴某的死亡有因果关系，参与度为40%。因此，原告认为，由于被告的过错行为，造成了吴某死亡的严重后果，现要求赔偿：死亡赔偿金13年×39842元/年=517946元，丧葬费77563元/年÷12月×6月=38781元、办理丧事误工费66816元/年÷365天×3人×3天=1648元、住院伙食补助费10天×100元/天=1000元、护理费66816元/年÷365天×10天=1831元、医疗费25528.71元、交通费10000元，鉴定费4350元、精神抚慰金50000元，合计为651084.71元。 四原告对其陈述的事实在本案审理过程中提供的证据有： ⑴原告身份证复印件一份、鸭子坪村委证明两份，用以证明原告系本案适格主体；⑵受害人住院病案首页复印件、入院记录复印件、门诊医药发票及明细、住院发票及清单、受害人身份证复印件、死亡证明各一份，用以证明受害人住院情况、医疗费花费情况；⑶司法鉴定意见书一份，用以证明被告在对受害人诊疗过程中存在过错，该过错行为与其死亡存在因果关系；⑷吴惠东、刘艳华不动产权属证书复印件、社区证明复印件各一份，用以证明受害人生前在其儿子吴惠东购买的房屋内居住并帮其看管小孩，死亡赔偿费应按城镇标准计算依据；⑸鉴定费发票复印件一份，用以证明原告为鉴定被告在诊治过程中是否存在过错，进行了鉴定，支付鉴定费4355元的事实。 被告兴安界首骨伤医院有限公司辩称，被告在对吴某诊治过程中医疗行为符合规范，诊断明确，用药符合原则，不存在诊疗过错。医疗损害赔偿使用过错赔偿原则，原告要求被告承担吴某死亡100%赔偿责任，缺乏证据和法律依据。柳州市金鼎司法鉴定所的鉴定，司法鉴定程序不合法和鉴定结论逻辑混乱，前后矛盾，明显证据不足，被告已申请重新委托司法过错鉴定。柳州市金鼎司法鉴定所鉴定医院过错参与度40%，只能作为参考证据，具体分析医院最多承担患者死亡20%的责任。原告提出的赔偿计算标准方式缺乏法律依据。 被告对其陈述的事实在本案审理过程中提供相应的证据有： ⑴住院病历资料复印件一份（含住院病案首页2页，入院记录3页，住院病人病情评估表3页，手术记录单2页，病程记录10页，疾病诊断证明书1页，医患沟通记录3页，CT、MR检查报告单2页，检验报告单23页，贴化验报告专页2页、检查报告1页，诊断报告单5页，DR检查报告单3页，住院病人外伤调查及信息表1页，住院须知3页，病人知情同意委托书1页，家属承诺书1页，病危通知书3页，尸体解剖告知同意书2页，手术知情同意书4页，手术计划及术前讨论记录共3页，麻醉知情同意书及艾滋检测知情同意书共3页，麻醉记录单2页，手术护理记录单2页，会诊记录单及手术室病人交接记录、护理记录11页，血糖监测记录单及体温单共3页，长期医嘱单及临时医嘱单共11页，病历质量评分表2页，死亡记录及死亡医学证明书共3页），用以证明吴某是2020年7月22日入院，7月24日死亡，患者吴某整个治疗抢救过程；⑵柳州市金鼎司法鉴定所司法鉴定意见书复印件一份（2020-262号），证明吴某因肺动脉栓塞死亡；⑶鉴定费发票复印件三张、电汇凭证复印件一份，用以证明尸检18000元是被告支付的，过错参与度鉴定费被告承担4367.5元，与原告各承担一半。 经过庭审质证，被告对四原告提供的证据⑴⑵⑸无异议；四原告对被告提供的证据无异议。对上述双方无异议的证据，本院予以确认。 对双方有异议的证据归纳表述及认证如下：被告对四原告提供的⑶有异议，认为鉴定意见分析说明矛盾，且鉴定程序不合法；对证据⑷有异议，认为与本案无关联性。本院认为，对于四原告提供的证据⑶，其鉴定意见分析并无矛盾，虽然鉴定意见中指出了被告的多项医疗行为符合规范，但并不等于被告各项医疗行为均符合规范，即预防血栓形成是被告医疗行为之一，其存在过错与其他无过错行为并不矛盾；对于鉴定程序问题，本鉴定意见系当事人双方诉讼前自行协商委托，被告又未提供足以反驳的证据，也不违反自行鉴定的程序要求，故本院予以确认。对于原告提供的证据⑷，因与本案无关联性，本院不予确认。 综合全案证据，本院确认以下法律事实：吴某系原告周日荣配偶，系原告吴惠东、吴华波、吴湘波父亲。2020年7月13日下午7时许，吴某因交通事故受伤，于2020年7月14日到被告医院住院治疗。吴某因交通事故受伤的诊断为：右胫腓骨粉碎性骨折、左桡骨远端粉碎性骨折、颈部软组织挫伤、唇部及左上肢及右小腿皮肤挫擦伤。被告于2020年7月21日为吴某进行手术，2020年7月24日，吴某病情恶化，经抢救无效死亡。因原告认为吴某所受的均为皮外伤，并无体内重要器官受伤，不可能造成死 亡。双方因此发生纠纷。在本案诉讼前，经双方协议，双方共同自行于2020年7月31日委托柳州市金鼎司法鉴定所对吴某的死亡原因进行鉴定，结论为吴某因肺动脉栓塞导致呼吸、循环衰竭死亡，被告因此支付鉴定费18000元。双方又于2020年9月7日委托柳州市金鼎司法鉴定所对吴某死亡的医疗过错、因果关系及参与度进行鉴定。柳州市金鼎司法鉴定所于2020年11月10日出具鉴定意见为，死者吴某符合肺动脉栓塞导致呼吸、循环衰竭死亡，被告在对吴某的诊疗过程中，对预防下肢静脉血栓形成存在不足与吴某因肺动脉死亡存在一定的因果关系，过错参与度拟评定为40%。本项鉴定费为8722.5元，原告支付4355元，被告支付4367.5元。 另查明，原告因吴某医疗损害救治支付医疗费3842.86元。吴某出生于1953年1月14日，其第一顺序继承人仅为原告四人。 本院认为，公民的身体健康权、生命权受法律保护。本案中，吴某系原告周日荣配偶，系原告吴惠东、吴华波、吴湘波父亲，四原告依法有权向相关义务人主张经济损失的权利。吴某在被告接受门诊治疗的过程中，因被告在其治疗过程中存在过错，其过错行为对吴某的死亡有一定的参与度，四原告要求被告给予赔偿的请求，应按照被告的过错参与度依法给予支持。根据鉴定意见，吴某的死亡系其原发损伤与被告过错共同所致。故本院参考鉴定意见提出的被告过错参与度，根据吴某原发损伤的实际情况，酌情由被告承担30%的赔偿责任。 对于四原告提出的死亡赔偿金、丧葬费、办理丧事误工损失费、住院伙食补助费、护理费等经济损失的计算，由于吴某及四原告均系湖南省居民，其住所地城镇居民人均可支配收入和城镇居民人均消费支出均高于本院所在地的标准，故依法参照2020年度《湖南省交通事故及人身损害赔偿计算标准（2020-2021）》予以计赔，其损失计算如下： 1、死亡赔偿金，按吴某的年龄，参照城镇居民人均可支配收入计赔，即为39842元/年×13年=517946元； 2、丧葬费，依法参照职工月平均工资标准以六个月总额计赔，即为77563元/年÷12月×6月=38781元； 3、办理丧事误工损失，因四原告未提供充分证据证实办理丧事人员的收入情况，参照城镇居民可支配收入，酌定按3人3天计赔，为39842元/年÷365日×3人×3日=982元； 4、护理费，由于吴某在医疗损害发生病情恶化当死亡，故因医疗损害行为的护理误工期按一天计算，参照服务业标准，即为66816元/年÷365日=183元。 对于四原告提出的医疗费按医疗损害救治费的实际支出计赔，即为3842.86元；对于交通费，交通费依法应以正式发票为凭，因四原告未提供相应的交通费凭据，故本院不予支持；对于鉴定费，虽然双方已各付部分，但仍按总额8722.5元计赔。 上述经济损失合计为570457.36元，由被告承担30%的赔偿责任,即为171137.21元，又由于被告对鉴定费按比例亦是承担30%，即为2616.75元，而被告实际已支付4367.5元，故被告超付部分应从被告应赔款项总额中予以减扣，即被告应就前述经济损失向原告赔偿169386.46元；对于四原告提出的精神抚慰金，因吴某系四原告的近亲属，吴某的死亡，使四原告身心受到打击较大，精神上遭受了一定的痛苦，虽系共同因素所致，但被告存在一定的过错，故根据本案后果，本院酌定支持赔偿15000元。对于被告在庭审中提到的尸检费18000元，因其未提起反诉，本案不作处理，双方可另行通过正当途径予以解决。 综上所述，根据《中华人民共和国侵权责任法》第十八条、第二十二条、第五十四条、第五十七条，最高人民法院《关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》第八条第二款，《最高人民法院关于适用时间效力的若干规定》第一条第二款之规定，判决如下： 由被告兴安界首骨伤医院有限公司赔偿原告周日荣、吴惠东、吴华波、吴湘波各项经济损失184386.46元； 本案收案件受理费10310元，四原告负担6910元,被告负担3400元。 上述债务，义务人应于本案判决生效之日起十五日内履行完毕，逾期则应加倍支付迟延履行期间的债务利息。权利人可在本案生效判决规定的履行期限最后一日起两年内，向本院申请执行。 如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院或桂林市中级人民法院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于桂林市中级人民法院。 审 判 长  赵忠杭 人民陪审员  袁齐甲 人民陪审员  蒋萍红 二〇二一年三月十九日 书 记 员  李艳娇