上海市徐汇区人民法院民 事 判 决 书（2021）沪0104民初4377号原告：张秀荣，女，1943年11月27日出生，汉族，住湖北省老河口市。委托诉讼代理人：韩金雪，北京盈科(上海)律师事务所律师。委托诉讼代理人：黄泽敏，女，北京盈科(上海)律师事务所实习律师。被告：上海银建出租汽车有限公司，住所地上海市虹口区。法定代表人：刘春利，董事长。委托诉讼代理人：施某，男。被告：长安责任保险股份有限公司上海市分公司，营业场所中国(上海)自由贸易试验区。主要负责人：宋向求，总经理。委托诉讼代理人：周某，男。委托诉讼代理人：黄某某，女。原告张秀荣与被告张某某、上海银建出租汽车有限公司(以下简称银建出租汽车公司)、长安责任保险股份有限公司上海市分公司(以下简称长安保险公司)机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2021年2月19日立案后，依法适用简易程序，于2021年3月11日公开开庭进行了审理。庭审前，原告张秀荣申请撤回对被告张某某的起诉，本院经审查于法无悖，口头裁定予以准许。原告张秀荣的委托诉讼代理人韩金雪、被告银建出租汽车公司的委托诉讼代理人施某、被告长安保险公司的委托诉讼代理人黄某某到庭参加诉讼。本案现已审理终结。【张秀荣诉称】交通事故基本事实时间2018年10月11日07时08分许地点上海市徐汇区中山南二路出双峰路西约30米处事故当事方张某某东向西驾驶车牌号为沪GVXXXX的大众汽车牌小型轿车(以下简称肇事轿车)张秀荣北向南小跑横穿中山南二路机动车道赔偿义务人银建出租汽车公司张某某的用人单位、肇事轿车的所有人长安保险公司承保事发时肇事轿车的机动车交通事故责任强制保险(以下简称交强险)和限额200,000元不含不计免赔的商业第三者责任保险(以下简称商业三者险)交警部门责任认定张某某未做到确保安全驾驶，承担事故同等责任张秀荣横过道路，未走人行横道，承担事故同等责任鉴定机构鉴定意见伤残程度张秀荣左肱骨近端完全性骨折、左三踝关节骨折，已分别构成XXX伤残三期期限休息285日、营养150日、护理150日张秀荣向本院提出诉讼请求：张秀荣下列损失合计196,852.72元，由长安保险公司在交强险范围内先行赔偿，超出部分除律师代理费外按责计算60%的比例由长安保险公司在商业三者险范围内继续承担，仍有不足或不属于保险范围的部分由银建出租汽车公司赔偿。具体赔偿项目金额计算方式/计算依据残疾赔偿金45,862.20元按2020年度上海市城镇居民人均可支配收入76,437元的标准作为赔偿基数精神损害抚慰金7,000元在交强险范围内优先赔付护理费13,779元上海市虹口博慈河滨敬老院护理费3,660元，另按每月3,373元计3个月交通费500元酌情主张，为就诊、鉴定代步支出残疾辅助器具费2,998元凭据主张，轮椅、步行靴医疗费109,080.52元凭据主张，含上海市虹口博慈河滨敬老院床位费4,676元及血糖试纸30.17元住院伙食补助费1,783元按每日20元计算住院18日，在上海市虹口博慈河滨敬老院实际支出1,423元营养费7,500元按每日50元计150日衣物损失500元酌情主张伤残鉴定费2,850元凭据在交强险范围内全额主张律师代理费5,000元全额主张，为聘请律师代理诉讼支出【银建出租汽车公司、长安保险公司辩称】关于张秀荣的诉称银建出租汽车公司长安保险公司交通事故基本事实无异议交警部门责任认定肇事轿车投保情况鉴定机构鉴定意见具体赔偿责任承担认可张某某系履行职务行为期间发生本起事故，同意对张秀荣的合理损失超出保险范围的部分予以赔偿同意对张秀荣合理损失在保险范围内承担先行赔偿责任商业三者险按约须免赔10%为张秀荣垫付费用医疗费30,900元无关于张秀荣主张具体赔偿项目的意见残疾赔偿金均应属于交强险范围未见收入来源于城镇地区满一年以上，故仅认可农村居民标准，系数、年限无异议精神损害抚慰金交强险内按责承担3,600元护理费认可按每日40元计算120日交通费酌情认可300元残疾辅助器具费金额过高，具体由法院认定医疗费未告知非医疗保险可报销范围部分不予理赔，应纳入保险责任凭据扣除住院伙食费、血糖试纸及敬老院床位费后，同意在医疗保险可报销范围内承担；自费、分类自负、自负部分按约不属于保险范围住院伙食补助费同长安保险公司意见认可按每日20元计算18日营养费认可按每日30元计算120日衣物损失应属于交强险范围无证据，不予认可伤残鉴定费同长安保险公司意见商业三者险范围内按责承担律师代理费按责承担3,000元不属于保险范围【本院认定事实】(一)经审理查明交通事故基本事实同张秀荣诉称，事故同时造成肇事轿车损坏交警部门责任认定诊疗情况治疗经过张秀荣伤后被送至上海市第六人民医院(以下简称市六医院)急诊检查，诊断为左肱骨近端骨折、左踝关节骨折，住院排除手术禁忌，于2018年10月15日接受骨折切开复位内固定术，术后消肿止痛等对症治疗；后遵医嘱转至上海市第八人民医院(以下简称市八医院)继续住院治疗，接受伤口换药、如期拆线，于2018年10月29日出院，建议市六医院骨科门诊随诊复查、患肢不负重功能锻炼；后张秀荣在市六医院门诊复查至2019年年底医疗支出医疗费105,309.35元(住院18日，含急救费用100元、急诊外购血糖试纸35元、住院伙食费68.80元)、残疾辅助器具费2,998元(轮椅、步行靴)伤后休养张秀荣于2018年10月30日至2018年12月底在上海市虹口博慈河滨敬老院居住，支出床位费4,676元(每月2,300元标准)、护理费3,660元(每日60元标准)、伙食费1,423元鉴定经过鉴定机构复旦大学上海医学院司法鉴定中心鉴定意见张秀荣因交通事故所致左肱骨近端完全性骨折、左三踝关节骨折，构成XXX伤残；伤后休息240日、营养120日、护理120日；遵医嘱择期二次手术，另予休息45日、营养30日、护理30日鉴定费用2,850元(2019年8月12日支付)定残时间2019年8月30日，张秀荣当时已满75周岁居住情况张秀荣持有上海市徐汇区徐家汇街XXX委员会于2018年11月7日出具的居住证明一份，其中载明张秀荣自2017年4月起一直居住在上海市徐汇区零陵路XXX弄XXX号XXX室收入来源张秀荣之子杨某持有有效期限自2013年4月23日起的上海市居住证，居住地址同张秀荣的上述地址；截至2020年8月，杨某已累计参保上海市城镇职工基本养老保险167个月，其中2018年9月至2019年2月缴费单位为上海昂湾投资管理有限公司，2019年3月起的缴费单位为上海钰萨化妆品有限公司诉讼支出张秀荣家属于2021年3月10日支付律师代理费5,000元(二)当事人一致意见当事人均同意就银建出租汽车公司为张秀荣垫付医疗费30,900元在本案中一并处理，银建出租汽车公司认可肇事轿车商业三者险免赔10%。【本院认为】张秀荣主张的赔偿主体、顺序、项目及比例均属合理，本院予以采纳。长安保险公司作为肇事轿车的保险人，未举证证明已履行保险条款中关于医疗费理赔范围的提示告知义务，结合辩称意见、保险限额和事故责任，应当在保险范围内对张秀荣的合理损失按责先行予以赔偿。商业三者险免赔部分及不属于保险范围的律师代理费，依法应由银建出租汽车公司承担张秀荣自市八医院出院后至上海市虹口博慈河滨敬老院居住，并无相关出院医嘱建议，且本身在上海市已有居住地，故无法反映床位费、伙食费支出的必要性，本院仅予考虑作为护理标准的参考，不予纳入医疗费用范畴；后续治疗的营养费、护理费，因损失尚未实际发生，本案中不作处理，张秀荣可待二次手术治疗终结后与后续医疗费一并另行主张；张秀荣另主张伤残鉴定费在交强险范围内全额赔付，于法无据，本院不予采纳长安保险公司有关张秀荣主张的残疾赔偿金适用上海市城镇居民赔偿标准应以收入来源于城镇地区满一年作为前提条件以及精神损害抚慰金在交强险范围内须按责计算的辩称意见，均于法无据，本院不予采纳赔偿项目认定意见支持金额保险范围残疾赔偿金张秀荣就适用标准举证充分，主张金额合理45,862.20元交强险内合计62,560.20元精神损害抚慰金金额过高，酌情调整6,000元护理费参照实际支出标准，按每日60元计算120日7,200元交通费张秀荣主张尚属合理500元残疾辅助器具费凭据确认与伤情相关2,998元医疗费凭据扣除住院伙食费后确认均具有关联性105,240.55元交强险限额为1万元，其余99,600.55元属商业三者险住院伙食补助费按每日20元计算18日360元营养费金额过高，酌情调整按每月一千元计算4个月4,000元衣物损失缺乏直接依据，但考虑交通事故的突发性和冲击力，酌情予以支持200元交强险伤残鉴定费凭据确认属必要支出2,850元商业三者险律师代理费综合事故责任、垫付费用、律师的诉讼准备及诉请主张的合理程度等因素，酌情予以支持3,000元不属于保险范围，因已考虑事故责任，无须再按责计算综上所述，长安保险公司应在交强险范围内赔偿张秀荣损失72,760.20元，在商业三者险范围内按责并扣除免赔部分后赔偿张秀荣损失55,323.30元，合计承担128,083.50元。银建出租汽车公司应赔偿张秀荣商业三者险免赔部分6,147.03元和律师代理费3,000元，折抵已垫付医疗费30,900元，张秀荣尚须返还银建出租汽车公司21,752.97元。依照《最高人民法院关于适用〈中华人民共和国民法典〉时间效力的若干规定》第一条第二款以及2009年《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、第十九条、第二十二条、第二十六条、第三十四条第一款、第四十八条、《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条第一款第二项、《中华人民共和国保险法》第十七条、2012年《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条规定，判决如下：一、长安责任保险股份有限公司上海市分公司于本判决生效之日起十日内赔偿张秀荣损失128,083.50元；二、张秀荣于本判决生效之日起十日内返还上海银建出租汽车有限公司21,752.97元。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费3,370元，减半收取计1,685元(张秀荣已预交)，由张秀荣负担471.69元，上海银建出租汽车有限公司负担1,213.31元。如不服本判决，可以在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于上海市第一中级人民法院。审判员 汪 健二〇二一年三月十八日书记员 吴妙琦附：相关法律条文一、《最高人民法院关于适用〈中华人民共和国民法典〉时间效力的若干规定》第一条……民法典施行前的法律事实引起的民事纠纷案件，适用当时的法律、司法解释的规定，但是法律、司法解释另有规定的除外。……二、《中华人民共和国侵权责任法》第十六条侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。第十九条侵害他人财产的，财产损失按照损失发生时的市场价格或者其他方式计算。第二十二条侵害他人人身权益，造成他人严重精神损害的，被侵权人可以请求精神损害赔偿。第二十六条被侵权人对损害的发生也有过错的，可以减轻侵权人的责任。第三十四条用人单位的工作人员因执行工作任务造成他人损害的，由用人单位承担侵权责任。……第四十八条机动车发生交通事故造成损害的，依照道路交通安全法的有关规定承担赔偿责任。三、《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿；不足的部分，按照下列规定承担赔偿责任：……（二）机动车与非机动车驾驶人、行人之间发生交通事故，非机动车驾驶人、行人没有过错的，由机动车一方承担赔偿责任；有证据证明非机动车驾驶人、行人有过错的，根据过错程度适当减轻机动车一方的赔偿责任；机动车一方没有过错的，承担不超过百分之十的赔偿责任。……四、《中华人民共和国保险法》第十七条订立保险合同，采用保险人提供的格式条款的，保险人向投保人提供的投保单应当附格式条款，保险人应当向投保人说明合同的内容。对保险合同中免除保险人责任的条款，保险人在订立合同时应当在投保单、保险单或者其他保险凭证上作出足以引起投保人注意的提示，并对该条款的内容以书面或者口头形式向投保人作出明确说明；未作提示或者明确说明的，该条款不产生效力。五、《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条同时投保机动车第三者责任强制保险（以下简称“交强险”）和第三者责任商业保险（以下简称“商业三者险”）的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，人民法院应当按照下列规则确定赔偿责任：（一）先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿；（二）不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿；（三）仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。被侵权人或者其近亲属请求承保交强险的保险公司优先赔偿精神损害的，人民法院应予支持。六、《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条被执行人未按判决、裁定和其他法律文书指定的期间履行给付金钱义务的，应当加倍支付迟延履行期间的债务利息。被执行人未按判决、裁定和其他法律文书指定的期间履行其他义务的，应当支付迟延履行金。