化德县人民法院 民 事 判 决 书 （2020）内0922民初907号 原告：边某，现住化德县。 委托诉讼代理人：刘某，系化德县法律援助中心律师。特别授权。 被告：王某，现住化德县。 被告：中国人民财产保险股份有限公司化德支公司。 负责人：高某。 委托诉讼代理人：李某1，系内蒙古策度律师事务所律师。一般代理。 被告：平安养老保险股份有限公司上海分公司。 负责人：于某。 委托诉讼代理人：李某2，系湖北獬志律师事务所律师。特别代理。 原告边某诉被告王某、中国人民财产保险股份有限公司化德支公司、平安养老保险股份有限公司上海分公司机动车交通事故责任纠纷一案，我院于2020年10月12日受理后，依法适用简易程序公开开庭进行了审理。原告边某及委托代理人刘某、被告中国人民财产保险股份有限公司化德支公司委托代理人李某1、平安养老保险股份有限公司上海分公司委托代理人李某2到庭参加诉讼，被告王某未到庭参加诉讼。本案现已审理终结。 原告向本院提交的诉讼请求：1、要求人保公司以交强险赔付64900元，以三者险赔付155710.45元； 2、要求平安保险公司赔付64967.7元； 3、保留原告因交通事故受伤病发加重损害的诉权； 4、要求被告承担诉讼费。 事实和理由：2020年6月2日12时20分许，被告王某驾驶的×××号小型普通客车沿G510线由西向东行驶至G510线385KM+900M路段处时，与沿G510线由东向西行驶至该路段原告驾驶的×××号小型轿车（载着边亚如）发生碰撞，造成我、边亚如受伤及我的车辆受损的道路交通事故，经化德县交警大队认定被告王某承担本次事故的主要责任，由我承担本次事故的次要责任。王某驾驶的×××号车辆在被告中国人民财产保险股份有限公司化德支公司投保了交强险和第三者责任保险，且在保险期内。我在被告平安养老保险股份有限公司上海分公司投保了平安驾乘人员团体意外伤害保险，发生事故后，就赔偿问题与被告未协调通，现依法提起诉讼。 被告王某经本院传票传唤无正当理由未到庭参加诉讼，未提交书面答辩状，本院视为放弃答辩和质证的权利。 被告中国人民财产保险股份有限公司化德支公司代理人辩称，王某驾驶的车辆的在我公司投保有交强险、第三者责任险100万元并不计免赔，因投保时没有确定车辆号牌我公司请求进一步核实事故车辆与投保车辆车架号一致，并确定没有其他免赔拒赔事由的前提下对原告有合理支持的诉讼请求按照法律规定进行赔付，在商业三者险限额内要求按照事故责任比例70%进行赔付。因本次事故三者方还涉及一名伤者，请法庭合理分配赔付份额，诉讼费鉴定费应当由实际侵权人承担。 平安养老保险股份有限公司上海分公司代理人辩称，第一、平安保险与原告之间不存在侵权关系，我公司保的是人身保险并非责任险，我公司不承担交通事故赔偿责任；第二、原告驾驶的不是私人客运车辆我公司不承担保险责任；第三、原告是涉案被保险人，其中意外伤害保额为50万元，意外医疗保额为4000元，其中意外伤残保险金根据原告伤残等级予以确定，实际伤残确定为保额10%。边某在事故中承担次要责任，在符合理赔的情况下我公司只承担70%；第四、本公司在平安信用卡中心公司投保时比对保险责任条款进行了明确说明，平安信用卡中心在边某申请信用卡时也对保险条款进行了说明，涉案保险相关产品介绍也在平安保险官网上进行了公布，故保险采购合同第2条保险条款对原告有约束力，综上请求依法驳回原告诉求。 原被告围绕诉求提交了相应的证据，对于原被告双方无异议的证据，本院予以采信并附卷。对于双方有异议的事实和证据，本院认定如下： 一、对于原告提供的第四组证据，证明原告在边某在化德县鼎盛建筑劳务公司从事工程技术员兼会计工作，月工资13000元，被告两家保险公司均对该份证据证明目的不予认可。本院认为，原告提供的附有公司盖章的书面证明，能够证实原告边某从事的建筑业，但其工资收入并未提交相关银行流水，故本院采信边某从事建筑业的事实，对于工资收入不予采信。 二、对于原告提供的第七组证据，原告边某在内蒙古迪安恒正鉴定中心出具的鉴定意见，被告中国人民财产保险股份有限公司化德支公司对鉴定结论无异议，但认为对于营养、护理、误工三期鉴定天数和二次手术费用应按照中间值予以支持。本院认为，原告边某在此次事故中受伤较重，但在本次事故中存在过错，故本院按照鉴定意见中三期天数取中间值和最高二次手术费用予以支持采信。 三、对于原告提供的第八组证据，被告中国人民财产保险股份有限公司化德支公司对边某医疗费票据及清单中第四项积水潭医院496.04元因没有检查报告单无法核实，治疗的关联性不予认可，对于整个外购药收费票据因没有医嘱不予认可。本院认为，边某于2020年11月12日前往北京积水潭医院复查产生的收费票据，考虑原告边某受伤较重，本院予以采信。对于原告边某在住院治疗过程中和出院后产生的外购药票据，因原告未提供相应的医生医嘱，本院不予采信。 四、对于原告提供的第九组证据，证明原告边某在张家口北方医学院附属第一医院住院治疗过程中产生的7280元的护理费，被告中国人民财产保险股份有限公司化德支公司认为陪护费票据、陪护证明没有相关的协议，也没有发票，故对其真实性不予认可。本院认为，原告边某住院产生的护理费，虽有桥西明亮家政陪护中心相关证明以及收据，但并未提供有效的发票，故对陪护费票据不予采信。 五、对于原告提供的第十组证据，证明原告边某因交通事故受伤后产生的各项交通费共计3648.16元，被告中国人民财产保险股份有限公司化德支公司不予认可相关票据，但认可500元交通费。本院认为，原告边某提供的交通费票据，5张为车票，6张为公路客运通用定额发票，11张为过路费发票，剩余4张为汽油发票，考虑边某受伤严重，综合支持边某500元交通费。原告提供的河北张家口急速康健康咨询有限公司出具的2020年6月29日由张家口附院出院回家产生的1500元救护车运送费，备注中与原告出院时间可以相互印证，本院予以采信，故本院综合支持交通费2000元。 六、对于原告提供的第十一组证据，证明原告边某在交通事故受伤后产生住宿费9652元的发票，被告中国人民财产保险股份有限公司化德支公司不予认可。本院认为，原告边某在住院期间和在北京以及呼和浩特市复查产生的住宿费，因与边某转院治疗所需的必要性住宿关联性不大，故本院不予采信，综合考虑酌情支持住宿费2700元。 七、对于原告提供的第十三组证据，证明原告边某自市中区洪忠旧机动车行购买×××小型汽车一辆，原告边某为该车辆实际所有人。被告中国人民财产保险股份有限公司化德支公司认为复印件无法证实真实性不予认可。本院认为，因原告并未提交该购车合同的原件，故本院不予采信。 八、对于被告平安养老保险股份有限公司上海分公司向本院提交的三组证据，证明原告边某驾驶的×××小型汽车登记所有人为市中区洪忠机动车行，而非保险合同中约定“主被保险人驾驶非商业运营私人客运车辆”的条件，同时证明原告边某在平安银行股份有限公司信用卡中心办理信用卡之时，已经履行了保险合同告知的义务，故双方应受到保险合同的约束。原告边某代理人并不认可举证目的，认为与市中区洪忠旧机动车行签订的合同可以证明事故车辆×××属于边某所有。对于被告公司提供的保险合同，原告代理人认为合同中没有边某的签字确认故不能约束边某。本院对于该三组证据的真实性予以采信。 经本院审理查明：2020年6月2日12时20分许，被告王某驾驶的×××号小型普通客车（载着武晓娟、魏晓楠）沿G510线由西向东行驶至G510线385KM+900M路段处时，与沿G510线由东向西行驶至该路段原告边某驾驶的×××号小型轿车（载着边亚如）发生碰撞，造成两车受损、王某、武晓娟、魏晓楠、边某、边亚如受伤的道路交通事故。事故后，乌兰察布市公安局交通管理支队化德县大队作出的编号为150922120200000024号《道路交通事故认定书》认定：王某在本次事故中承担主要责任，边某承担事故的次要责任。 被告王某所驾驶的×××号小型轿车在被告中国人民财产保险股份有限公司化德支公司投保了一份交强险和100万限额的第三者责任保险，事故发生在保险期内。原告边某作为被保险人在被告平安养老保险股份有限公司上海分公司享有一份平安驾乘人员团体意外伤害保险，投保人为平安银行股份有限公司信用卡中心，主被保险人驾乘意外伤害保额50万元，附加驾乘意外医疗保额4000元。 在诉讼过程中，原告边某向本院申请进行伤残、三期和二次手术费用司法鉴定，本院委托内蒙古迪安恒正司法鉴定中心进行鉴定，依据其出具的蒙迪安［2020］临床鉴字第890号司法鉴定意见书中认定：1、被鉴定人边某左膝关节功能丧失25%以上（未达50%）评定为十级伤残。2、被鉴定人边某出院后的误工期为180-210日，出院后的护理期为30-60日，出院后的营养期为30-60日。3、被鉴定人边某二次手术费用为10000-15000元。本院按照出院后误工期195天，出院后护理期45天，出院后营养期45天予以支持，对于原告边某的伤残鉴定结果，依照惯例应按10%伤残赔偿指数计算赔偿金。 对原告要求的赔偿项目，本院经核查后认定如下： 一、医疗费： 1、2020年6月2日-6月29日在河北北方学院附属第一医院住院27天医疗费：87012.36元，门诊1036.2元，两项合计88048.56元； 2、内蒙古化德县医院门诊：4484.52元； 3、呼和浩特市京科医学影像诊断中心门诊：150元； 4、北京积水潭医院门诊：646.04元； 5、医疗辅助器械：1104元； 6、二次手术费：15000元。 以上医疗费用总计：109433.12元（拾万零玖仟肆佰叁拾叁元壹角贰分）。 二、住院伙食补助费： 住院27天×100元/天=2700元（贰仟柒佰元）。 三、营养费： （住院27天+出院后45天）×100元/天=7200元（柒仟贰佰元）。 四、护理费： （住院27天+出院后45天）×137.4元/天=9892.8元（玖仟捌佰玖拾贰元捌角）。 五、误工费： 边某从事建筑业，按照《2020年内蒙古自治区道路交通事故损害赔偿标准》五、建筑业，55340元/年，151.62元/天，住院27天，出院后误工195天，共计误工222天，误工费共计： 151.62元/天×222天=33659.6元（叁万叁仟陆佰伍拾玖元陆角）。 六、交通费：2000元（贰仟元）。 七、住宿费：2700元（贰仟柒佰元）。 八、伤残赔偿金： 40782元/年（自治区2019年度城镇居民人均可支配收入）×20年×伤残赔偿指数10%=81564元（捌万壹仟伍佰陆拾肆元）； 九、精神损害抚慰金： 30000元×10%=3000元（叁仟元）。 综上所述，本院认定原告边某各项损失为：252149.52元（贰拾伍万贰仟壹佰肆拾玖元伍角贰分）。 本院认为：原告边某在本次交通事故中受伤，经过交警部门认定，被告王某在本次事故中承担主要责任，责任比例为70%，原告边某承担次要责任，责任比例为30%。被告王某驾驶的×××号小型轿车被告中国人民财产保险股份有限公司化德支公司投保了一份交强险和100万限额的第三者责任保险不计免赔，且事故发生在保险期内，故该公司应在交强险项目下医疗费用赔偿限额10000元和死亡伤残赔偿限额110000元内赔偿，因事故除原告外还有另外一名伤者边亚如，分属两个案件起诉，本院按照案件数针对另外伤者赔偿作预留。所以被告中国人民财产保险股份有限公司化德支公司应在5000元限额内赔偿原告边某医疗费用和伙食补助及营养费；在交强险项目下死亡伤残赔偿限额55000元内赔偿原告伤残赔偿金等项目。余下部分252149.52元-5000元-55000元=192149.52元，在商业三者险1000000（壹佰万）元限额内赔偿原告边某各项损失192149.52元×70%=134504.7元（拾叁万肆仟伍佰零肆元柒角）。关于原告边某今后因此次交通事故受伤加重产生的各项医疗费用，原告可以另行提起诉讼。关于原告边某提出的车辆损失，因原告并未向本院提交相应的定损结果，待保险公司做出定损结果后另案处理。 因本院的案由为机动车交通事故责任纠纷，原告边某与被告平安养老保险股份有限公司上海分公司保险金赔偿纠纷属于人身保险合同纠纷，并不属同一法律关系，故本院对原告边某的诉求予以保留，另行诉讼解决。 综上所述，公民的生命、健康权受法律保护，原告边某在本次交通事故中负次要责任，对其造成的人身伤害及因此支出的相关费用的合理部分，本院予以支持。根据《中华人民共和国侵权责任法》第六条第一款、第十六条、《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条、第二十二条、《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十八条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条、《中华人民共和国保险法》第六十四条、第六十六条、《中华人民共和国民事诉讼法》第一百四十四条之规定，判决如下： 一、被告中国人民财产保险股份有限公司化德支公司在第三者责任强制保险医疗费项目下向原告边某赔偿保险金5000元（伍仟元），在第三者责任强制保险死亡残疾赔偿金项目下向原告边某赔偿55000元（伍万伍仟元），在第三者责任商业保险项目下赔偿原告边某134504.7元（拾叁万肆仟伍佰零肆元柒角），以上三项合计194504.7元（拾玖万肆仟伍佰零肆元柒角）； 二、被告王某不承担赔偿责任； 三、驳回原告边某的其他诉讼请求。 以上款项在本判决生效之日起十日内履行，如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。 案件受理费2791元及鉴定费2950元共计5741元，由原告边某负担1581元，被告中国人民财产保险股份有限公司化德支公司负担2095+2065元=4160元。 如不服本判决，可以在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按照对方当事人或者代表人的人数提出副本，上诉于乌兰察布市中级人民法院。 审判员  许嘉宇 二〇二一年三月十五日 书记员  安慧敏 本判决所依据的法律： 1、《中华人民共和国侵权责任法》第六条第一款行为人因过错侵害他人民事权益，应当承担侵权责任。 2、《中华人民共和国侵权责任法》第十六条侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。 3、《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条同时投保机动车第三者责任强制保险(以下简称“交强险”)和第三者责任商业保险(以下简称“商业三者险”)的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，人民法院应当按照下列规则确定赔偿责任： (一)先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿; (二)不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿; (三)仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。 被侵权人或者其近亲属请求承保交强险的保险公司优先赔偿精神损害的，人民法院应予支持。 4、《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第二十二条同一交通事故的多个被侵权人同时起诉的，人民法院应当按照各被侵权人的损失比例确定交强险的赔偿数额。 5、《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条受害人遭受人身损害，因就医治疗支出的各项费用以及因误工减少的收入，包括医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、必要的营养费，赔偿义务人应当予以赔偿。 受害人因伤致残的，其因增加生活上需要所支出的必要费用以及因丧失劳动能力导致的收入损失，包括残疾赔偿金、残疾辅助器具费、被扶养人生活费，以及因康复护理、继续治疗实际发生的必要的康复费、护理费、后续治疗费，赔偿义务人也应当予以赔偿。 受害人死亡的，赔偿义务人除应当根据抢救治疗情况赔偿本条第一款规定的相关费用外，还应当赔偿丧葬费、被扶养人生活费、死亡补偿费以及受害人亲属办理丧葬事宜支出的交通费、住宿费和误工损失等其他合理费用。 6、《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十八条受害人或者死者近亲属遭受精神损害，赔偿权利人向人民法院请求赔偿精神损害抚慰金的，适用《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》予以确定。 精神损害抚慰金的请求权，不得让与或者继承。但赔偿义务人已经以书面方式承诺给予金钱赔偿，或者赔偿权利人已经向人民法院起诉的除外。 7、《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十九条医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。赔偿义务人对治疗的必要性和合理性有异议的，应当承担相应的举证责任。 医疗费的赔偿数额，按照一审法庭辩论终结前实际发生的数额确定。器官功能恢复训练所必要的康复费、适当的整容费以及其他后续治疗费，赔偿权利人可以待实际发生后另行起诉。但根据医疗证明或者鉴定结论确定必然发生的费用，可以与已经发生的医疗费一并予以赔偿。 8、《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第二十条误工费根据受害人的误工时间和收入状况确定。 误工时间根据受害人接受治疗的医疗机构出具的证明确定。受害人因伤致残持续误工的，误工时间可以计算至定残日前一天。 受害人有固定收入的，误工费按照实际减少的收入计算。受害人无固定收入的，按照其最近三年的平均收入计算；受害人不能举证证明其最近三年的平均收入状况的，可以参照受诉法院所在地相同或者相近行业上一年度职工的平均工资计算。 9、《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第二十一条护理费根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。 护理人员有收入的，参照误工费的规定计算；护理人员没有收入或者雇佣护工的，参照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准计算。护理人员原则上为一人，但医疗机构或者鉴定机构有明确意见的，可以参照确定护理人员人数。 护理期限应计算至受害人恢复生活自理能力时止。受害人因残疾不能恢复生活自理能力的，可以根据其年龄、健康状况等因素确定合理的护理期限，但最长不超过二十年。 受害人定残后的护理，应当根据其护理依赖程度并结合配制残疾辅助器具的情况确定护理级别。 10、《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第二十二条交通费根据受害人及其必要的陪护人员因就医或者转院治疗实际发生的费用计算。交通费应当以正式票据为凭；有关凭据应当与就医地点、时间、人数、次数相符合。 11、《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第二十三条住院伙食补助费可以参照当地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准予以确定。 受害人确有必要到外地治疗，因客观原因不能住院，受害人本人及其陪护人员实际发生的住宿费和伙食费，其合理部分应予赔偿。 12、《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第二十四条营养费根据受害人伤残情况参照医疗机构的意见确定。 13、《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第二十五条残疾赔偿金根据受害人丧失劳动能力程度或者伤残等级，按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均可支配收入或者农村居民人均纯收入标准，自定残之日起按二十年计算。但六十周岁以上的，年龄每增加一岁减少一年；七十五周岁以上的，按五年计算。 受害人因伤致残但实际收入没有减少，或者伤残等级较轻但造成职业妨害严重影响其劳动就业的，可以对残疾赔偿金作相应调整。 14、《中华人民共和国保险法》第六十四条保险人、被保险人为查明和确定保险事故的性质、原因和保险标的的损失程度所支付的必要的、合理的费用，由保险人承担。 15、《中华人民共和国保险法》第六十六条责任保险的被保险人因给第三者造成损害的保险事故而被提起仲裁或者诉讼的，被保险人支付的仲裁或者诉讼费用以及其他必要的、合理的费用，除合同另有约定外，由保险人承担。 16、《中华人民共和国民事诉讼法》第一百四十四条被告经传票传唤，无正当理由拒不到庭的，或者未经法庭许可中途退庭的，可以缺席判决。 17、《2020年度内蒙古自治区道路交通事故损害赔偿标准》：一、《内蒙古自治区道路交通事故损害赔偿项目和计算办法》（以下简称《办法》）第八条中“自治区相同或者相近行业上一年度职工平均工资”为：……（五）建筑业：55340元……（十五）居民服务、修理和其他服务业：50150元…… 《办法》第九条中“护理费”按本标准一条（十五）“居民服务、修理和其他服务业”的标准计算。 《办法》第十一条中“自治区国家机关一般工作人员出差伙食补助标准”每人每天为100元。 《办法》第十二条中“营养费”按本标准三条一款的标准计算。 《办法》第十三条、第十七条、第十八条中“自治区上一年度城镇居民人均可支配收入”为40782元 18、《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条：被执行人未按判决、裁定和其他法律文书指定的期间履行给付金钱义务的，应当加倍支付迟延履行期间的债务利息。被执行人未按判决、裁定和其他法律文书指定的期间履行其他义务的，应当支付迟延履行金。