西安铁路运输法院     民 事 判 决 书     (2020)陕7102民初1056号      原告：刘明生，男，1951年3月1日出生，汉族，住湖南省常宁市，公民身份号码XXXXXXXXXXXXXXXXXX。    委托诉讼代理人：马晓晨，陕西希友律师事务所律师。   委托诉讼代理人：陈诚，陕西希友律师事务所实习律师。    被告：罗晨，男，1995年2月27日出生，汉族，住陕西省铜川市王益区，公民身份号码XXXXXXXXXXXXXXXXXX。   被告：西安酷车汇电动车有限公司，住所地陕西省西安市雁塔区，统一社会信用代码9161011333362441X8。   法定代表人：刘汇，该公司总经理。   委托诉讼代理人：王笑，北京市中兆（西安）律师事务所律师。   被告：芜湖威沃网络科技有限公司，住所地安徽省芜湖县，统一社会信用代码91340221MA2T83T89X。   法定代表人：程鹏，该公司总经理。   委托诉讼代理人：刘峰，男，该公司员工。   被告：中国人民财产保险股份有限公司南京市分公司，住所地江苏省南京市玄武区、37号，统一社会信用代码9132010083490580XH。   主要娄伟民，负责人：，该公司总经理。   委托诉讼代理人：黄李应，上海恒量（南京）律师事务所律师。   委托诉讼代理人：李妤杰，陕西大秦律师事务所律师。   原告刘明生与被告罗晨、西安酷车汇电动车有限公司（以下简称“酷车汇公司”）、芜湖威沃网络科技有限公司（以下简称“芜湖威沃公司”）、中国人民财产保险股份有限公司南京市分公司（以下简称“人民保险公司”）健康权纠纷一案，本院于2020年10月12日立案后，依法适用简易程序，公开开庭进行了审理。原告刘明生的委托诉讼代理人马晓晨、陈诚，被告罗晨，被告酷车汇公司的委托诉讼代理人王笑，被告芜湖威沃公司的委托诉讼代理人刘峰，被告人民保险公司的委托诉讼代理人李妤杰，均到庭参加诉讼。本案现已审理终结。   原告刘明生向本院提出诉讼请求：1.判令各被告赔偿原告医疗费45 346.99元、住院伙食补助费1400元、营养费2700元、护理费12 124元、交通费500元、残疾赔偿金39 707.8元、精神损害抚慰金5000元、鉴定费1008元，以上共计107 786.79元；2.本案诉讼费由被告承担。事实与理由：2020年4月26日10时许，被告罗晨驾驶陕西省*******号电动自行车，沿西安市XX路XX道XX道由北向南行驶至枫林绿洲东门南时，适逢原告刘明生驾驶自行车沿白沙路由XX路XX道，罗晨右侧与刘明生左侧剐蹭后，刘明生倒地，致刘明生受伤，造成道路交通事故（事故发生后，罗晨驾车向南行驶后又折回现场，无事故原始现场）。事故发生后，原告被送往西安高新医院住院治疗，经诊断为腰3椎体压缩性骨折、右臀部血肿。原告为治疗所受伤情，垫付医疗费44 591.79元，住院期间主要由家人及护工护理。2020年5月26日，西安市公安局交XX队XX大队作出事故认定书，认定罗晨负事故主要责任，刘明生负事故次要责任。被告酷车汇公司系陕西省*******号电动自行车车主，被告芜湖威沃公司系被告罗晨的用人单位，陕西省*******号电动自行车在被告人民保险公司投保商业险，事故发生在保险期间。事发后，被告罗晨为原告垫付854元医疗费，原告的诉讼请求中未包含该部分医疗费。被告的侵权行为给原告造成了人身损害、经济损失和精神伤害，原告为维护自身合法权益，依法提起诉讼，请求支持原告的诉讼请求。   被告罗晨辩称：原告所述交通事故属实，对事故责任划分无异议；陕西省*******号电动自行车登记在被告酷车汇公司名下，事发时由我租赁使用；我是被告芜湖威沃公司的外卖骑手，本案事故发生在我上班期间；事发后，我向原告垫付 854元医疗费，请求在本案中一并处理我的垫付费用。   被告酷车汇公司辩称：原告所述交通事故属实，对事故责任划分无异议，事发时我公司已经将陕西省*******号电动自行车租赁给罗晨使用，因此我公司在本案中不应该承担赔偿责任。   被告芜湖威沃公司辩称：原告所述交通事故属实，对事故责任划分无异议；罗晨是我公司的骑手，本案事故发生在其送外卖途中；事发时，我公司为罗晨投保了雇主责任险附加第三者责任险，责任限额为25万元，原告的损失应当由被告人民保险公司承担赔偿责任。   被告人民保险公司辩称：原告所述交通事故属实，对事故责任划分无异议。芜湖威沃公司在我公司为罗晨外卖送单投保雇主责任险附加第三者责任险，事故发生在保险期间，其中电动自行车第三者责任保险的责任限额为25万元，保险范围包括20万元的死亡赔偿金、伤残赔偿金、医疗费以及5万元的财产损失。我公司同意为原告的伤残赔偿金和医疗费两项损失费承担70%的赔偿责任；原告其余损失不在我公司承保范围内，我公司不承担赔偿责任。诉讼费、鉴定费不属于保险责任范围，我公司不承担。   本院经审理认定事实如下：2020年4月26日10时许，被告罗晨驾驶陕西省*******号电动自行车（送外卖）沿西安市XX路XX道XX道由北向南行驶至枫林绿洲东门南时，适逢原告刘明生驾驶自行车沿白沙路由XX路XX道，罗晨右侧与刘明生左侧剐蹭后刘明生倒地，致刘明生受伤，造成道路交通事故（事故发生后，罗晨驾驶车辆向南行驶后又折回现场，无事故原始现场）。事故发生当天，原告刘明生被送往西安高新医院救治，后在该院住院治疗14天，出院诊断为腰3椎体压缩性骨折、右臀部血肿。出院医嘱：1.下地佩戴腰背支具保护2-3月；2.一月复查一次，根据复查指导治疗；3.继续抗骨质疏松、促骨折愈合治疗；4.定期血液科就诊；5.不适随诊。原告出院后，分别于2020年8月10日、8月27日、9月24日三次前往西安高新医院复查伤情，因本案交通事故产生医疗费共计46 194.69元，其中原告支付45 340.69元，被告罗晨垫付854元。原告住院期间由其在西安平鑫家政服务有限公司聘请的护工护理，支付护理费3080元，出院后由其家属护理。2020年5月26日，西安市公安局交XX队XX大队作出第610106120200000114号《道路交通事故认定书》，认定罗晨驾驶电动自行车未按规定车道行驶是造成事故的主要原因，刘明生驾驶自行车在道路上行驶受阻绕行时观察不周是造成事故的次要原因，罗晨负事故主要责任，刘明生负事故次要责任。2020年8月28日，陕西正义司法鉴定中心根据刘明生的委托，作出陕正义司鉴[2020]临鉴字第0568号《司法鉴定意见书》，鉴定意见为：刘明生腰3椎体骨折成形术后属十级伤残。原告支付鉴定费1008元。   被告罗晨是被告芜湖威沃公司雇佣的骑手，本案事故发生在其送外卖途中。陕西省*******号电动自行车系被告罗晨从被告酷车汇公司租赁使用。被告芜湖威沃公司在被告人民保险公司投保中小微企业“金福保”组合保险，被保险人为被告芜湖威沃公司，该组合保险框架下包含电动自行车第三者责任保险，责任限额为25万元，保险期间为2020年4月26日6时起至2020年4月27日2时止，雇员为被告罗晨。《中小微企业“金福保”组合保险框架保险单（电子保单）》“特别约定”栏目的第四条载明：“保险期间内被保险人指定雇员在其雇佣期间在中国境内（不含港澳台），接受‘美团’、‘美团外卖’指定服务期间发生意外事故造成第三者人身伤亡或财产损失，依照中华人民共和国法律（不包括港澳台地区法律）应由被保险人承担的经济赔偿责任，保险人按照保单约定内容进行赔偿：1）三者身故限额为人民币20万元；2）三者伤残赔偿依据《人体损伤致残程度分级》，经符合条件的伤残鉴定机构出具的伤残程度鉴定书，1-10级按当地人民法院公布的道路交通人身损害赔偿标准。在被保险人及其指定的雇员应负责任比例下，按照如下比例给付伤残赔偿金额：一级100%、二级90%、三级80%、四级70%、五级60%、六级50%、七级40%、八级30%、九级20%、十级10%；3）三者医疗费用包括如下项目：挂号费、治疗费、手术费、检查费、医药费、材料费、急救车费；住院期间的床位费；4）上述列明以外的项目和费用为除外责任，包括但不限于：误工费、营养费、康复费、辅助器具费、整容费、美容费、修复手术费、牙齿整形费、牙齿修复费、镶牙费、护理费、交通费、食宿费、丧葬费、抚养费、扶养费、精损损害赔偿、赡养费、超出《国家基本医疗保险和工伤保险药品目录》的药品费用、超出事故发生地基本医疗保险诊疗项目范围和标准的任何费用等”   各方当事人对原告主张的护理费有争议。原告向本院提交陪护合同、陪护费发票、护工身份证复印件、户口本复印件、胡金艳身份证复印件，证明原告发生交通事故后住院14天，因聘请护工支付护理费3080元，出院后由原告儿媳胡金艳护理，家属护理期间的护理费按照119元/天主张76天。四被告对原告提交的上述证据的真实性不认可，认为原告未提交护工所属公司的营业执照及护工的劳动合同；家属护理的真实性无法核实，护理费应按照实际护理人员的误工损失计算。被告人民保险公司认为护理费不在其承保范围内。被告罗晨、酷车汇公司、芜湖威沃公司认为原告主张的护理费金额过高，家属护理期间的护理费认可60元/天，护理期限请求法院依法酌定。本院审核后，对原告提交的陪护合同、护工身份证复印件、陪护费发票的真实性、合法性和关联性予以认定。因原告提交的证据无法证明户口本复印件及胡金艳与原告的身份关系，故本院对原告提交的户口本复印件、胡金艳身份证复印件的关联性不予认定。考虑到原告出院后仍需护理的事实，本院对原告出院后由家属护理的证明目的予以认定。   各方当事人对案涉电动自行车第三者责任保险的赔偿范围有争议。被告人民保险公司提交美团保险投保过程截图，证明芜湖威沃公司通过美团外卖平台在人民保险公司投保时，人民保险公司已告知其保险范围，并且投保人在明知且认可的情况下选择了相应的保险方案，结合本案保单，人民保险公司在本案中承保的范围是伤残赔偿金和医疗费，其余损失应由芜湖威沃公司和骑手罗晨承担。被告芜湖威沃公司对被告人民保险公司提交的上述证据不认可，认为无法确认投保过程的真实性，人民保险公司在承保时并未就保险赔偿项目向芜湖威沃公司进行告知，也未做出明显标识，原告的损失应由人民保险公司全额赔偿。原告和被告罗晨、被告酷车汇公司对被告人民保险公司提交的上述证据无异议。因被告人民保险公司提交的美团保险投保过程截图显示的投保人并非被告芜湖威沃公司，本院审核后对该组证据的关联性不予认定。各方当事人对原告提交的《中小微企业“金福保”组合保险框架保险单（电子保单）》无异议，本院审核后认为，该保险单中“特别约定”栏目第四条的内容属于保险人保险范围和赔付标准的约定，并未在保险人承担保险责任的范围内减轻或排除其应承担的风险和赔偿责任，不应认定为免除保险人赔偿责任的条款，因此被告人民保险公司对该条款并无提示及说明义务，该条款对保险合同双方具有约束力，被告人民保险公司主张按照该保险合同约定进行理赔符合法律规定。根据案涉电动自行车第三者责任保险的保险合同约定，被告人民保险公司仅对原告的医疗费和残疾赔偿金承担赔偿责任。   本院认为，侵害他人人身权益，应当承担侵权责任。本案交通事故中，被告罗晨负事故主要责任，原告刘明生负事故次要责任，罗晨在送外卖途中发生交通事故，其用人单位被告芜湖威沃公司在被告人民保险公司为罗晨投保了电动自行车第三者责任保险，责任限额为25万元，保险期间为2020年4月26日6时起至2020年4月27日2时止，事故发生在保险期间，故原告的损失应当根据事故责任划分由原告自行承担30%；剩余70%，根据保险合同约定，由被告人民保险公司在电动自行车第三者责任保险的责任限额内就医疗费和残疾赔偿金先行承担赔偿责任，超出电动自行车第三者责任保险承保范围的部分由被告罗晨的用人单位被告芜湖威沃公司承担。被告罗晨驾驶的电动车虽系被告酷车汇公司所有，但事发时由被告罗晨租赁使用，故被告酷车汇公司在本案中不承担赔偿责任。   本院确认原告刘明生因本案交通事故产生的各项损失如下：1.医疗费，根据原告和罗晨提交的医疗费票据核算，原告因本案事故产生医疗费共计46 194.69元，其中原告支付45 340.69元、被告罗晨垫付854元；2.住院伙食补助费，原告住院14天，按照100元/天计算为1400元；3.营养费，本院根据原告伤情，酌定原告的营养期为90天，按30元/天计算为2700元；4.护理费，本院根据原告伤情，酌定原告的护理期为90天，原告由其聘请的护工护理14天，花费护理费3080元，出院后由其家属护理，原告未举证证明家属因护理其致收入减损情况，家属护理期间的护理费参照2019年陕西省私营单位居民服务、修理和其他服务业就业人员年平均工资37 522元（即102.8元/天）计算76天为7812.8元，护理费合计10 892.8元；5.交通费，原告因伤住院14天，门诊就医3次，交通费按20元/天计算17天为340元；6.残疾赔偿金，原告的伤情经鉴定构成十级伤残，截止定残日，原告年满69周岁，残疾赔偿金根据2019年陕西省城镇居民人均可支配收入36 098元计算11年为39 707.8元；7.精神损害抚慰金，根据原告伤情酌定为5000元；8.鉴定费，本院根据鉴定意见书及鉴定费发票，确认原告支付鉴定费1008元。   上述第1-8项合计107 243.29元，根据事故责任划分，应当由原告自行承担30%（即32 172.99元，其中包含13 858.41元医疗费、11 912.34元残疾赔偿金）；剩余70%（即75 070.3元），根据保险合同约定，应当由被告人民保险公司在电动自行车第三者责任保险的责任限额内先行承担60 131.74元（其中包含32 336.28元医疗费、27 795.46元残疾赔偿金），超出电动自行车第三者责任保险承保范围的部分14 938.56元由被告芜湖威沃公司承担。因被告罗晨已向原告垫付医疗费854元，扣减该垫付费用后，被告人民保险公司应当向原告赔偿59 277.74元，并向被告罗晨返还垫付原告的医疗费854元。   依照《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条第一款、《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第六条、第八条、第九条、第十条、第十一条、第十二条、《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》第五条之规定，判决如下：   一、被告中国人民财产保险股份有限公司南京市分公司于本判决生效之日起十日内在电动自行车第三者责任保险范围内向原告刘明生赔偿医疗费、残疾赔偿金共计59 277.74元，并向被告罗晨返还垫付原告的医疗费854元；   二、被告芜湖威沃网络科技有限公司于本判决生效之日起十日内向原告刘明生赔偿住院伙食补助费、营养费、护理费、交通费、精损损害抚慰金、鉴定费共计14 938.56元；   三、驳回原告刘明生的其他诉讼请求。   如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。   案件受理费1228元，由原告刘明生负担382元，被告芜湖威沃网络科技有限公司负担846元。因原告已预交，故被告芜湖威沃网络科技有限公司应当于本判决生效之日起十日内将其负担的846元诉讼费直接支付给原告。   如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按照对方当事人的人数提交副本，上诉于西安铁路运输中级法院。                       审  判  员    王娟娟         二〇二一年三月四日        书  记  员    高盈           1