宁夏回族自治区银川市中级人民法院 民 事 判 决 书 （2021）宁01民终627号 上诉人（原审被告）：李得俊，男，1967年10月5日出生，回族，住宁夏回族自治区海原县。 委托诉讼代理人：翟俊瑛，宁夏迪通律师事务所律师。 被上诉人（原审原告）：浙江中宇实业发展有限公司，住所地浙江省温州市泰顺县司前畲族镇司前大厦**。 法定代表人：俞海斌，该公司总经理。 委托诉讼代理人：李壮壮，宁夏浩晟律师事务所律师。 上诉人李得俊因与被上诉人浙江中宇实业发展有限公司（以下简称中宇公司）劳动争议一案，不服宁夏回族自治区灵武市人民法院（2020）宁0181民初2174号民事判决，向本院提起上诉。本院立案后依法组成合议庭进行审理。经过阅卷、调查和询问当事人，对证据和事实进行了核对，认为本案符合《中华人民共和国民事诉讼法》第一百六十九条第一款规定，决定对本案不开庭审理。本案现已审理终结。 上诉人李得俊上诉请求：1.请求撤销一审判决，改判被上诉人向上诉人支付一次性伤残补助金、一次性工伤医疗补助金、一次性伤残就业补助金、停工留薪期工资、住院伙食补助费、鉴定费合计为305553元；2.本案一、二审诉讼费由被上诉人承担。事实及理由：一审认定上诉人工资标准有误，上诉人提交的工资流水证实工资标准应为7881元。一审认定将保险公司赔付的款项从被上诉人应承担的工伤赔偿费用中扣减属适用法律错误。上诉人与被上诉人之间存在事实劳动关系，被上诉人为上诉人缴纳社会保险是其法定义务，其未购买工伤保险，上诉人受到工伤后，被上诉人应承担全部工伤赔偿责任。其为上诉人购买商业保险，并不排除上诉人获得双重赔偿的权利。 被上诉人中宇公司辩称，一审认定事实清楚，适用法律正确，请求依法驳回上诉人的上诉，维持原判。 中宇公司向一审法院起诉请求：1.判决对宁夏回族自治区劳动人事争议仲裁委员会作出的宁劳人仲字（2019）第209号仲裁裁决书第一项的错误裁决进行纠正，依法判令原告不承担支付义务；2.本案诉讼费由被告承担。 一审法院认定的事实：2017年3月，原告中宇公司将任家庄煤矿12采区回风斜井井筒掘砌工程中喷浆劳务承包给案外人杨廷福，双方签订《劳务协议》，约定工程工期2017年3月15日至2018年8月31日，工资由郑继照代发。2018年3月，杨廷福招用被告李得俊从事喷浆工作。原告中宇公司及杨廷福均未为被告李得俊缴纳工伤保险。2018年7月20日，被告李得俊在完成喷浆下沙操作后，准备下班时被掉落的安全门砸伤。后经宁夏医科大学总医院诊断为：1.急性闭合性腹部损伤，脾破裂；2.急性闭合性胸部损伤，左侧肋骨骨折；3.急性闭合性颅脑损伤；4.皮肤多处软组织擦伤；5.双肺肺炎。2018年7月20日至7月30日期间，被告住院治疗11天，期间医疗费用由原告中宇公司支付。2015年11月5日，银川市人力资源和社会保障局作出银人社伤险字[2018]2282号《认定工伤决定书》，认定被告李得俊为工伤，原告中宇公司为工伤保险责任单位。2019年1月25日，银川市劳动能力鉴定委员会鉴定被告李得俊的伤残等级为七级，被告李得俊支付鉴定费258元。2019年4月28日，银川市劳动能力鉴定委员会确认被告李得俊的停工留薪期为5个月。2019年5月，原告中宇公司对银川市人力资源和社会保障局作出的工伤认定决定不服提起行政诉讼，银川铁路运输法院、银川市中级人民法院两审判决均驳回原告中宇公司的诉讼请求。 一审另查明，原、被告均认可被告李得俊受伤前的工资已结清，受伤后的工资未支付。原告中宇公司主张被告李得俊受伤前的月平均工资为4000元左右，被告李得俊主张其月平均工资为7881元，但双方提交的证据均不能证实各自的主张。仲裁中，被告李得俊主张一次性结清工伤待遇，原告中宇公司同意。再查明，2017年4月28日，原告中宇公司向平安养老保险股份有限公司投保平安建筑工程团体意外伤害保险、平安建筑工程团体意外医疗保险、平安附加建工残疾团体意外伤害保险，保险期间2017年4月29日0时起至2019年10月28日24时止，投保工程项目名称：任家庄12采区回风斜井井筒掘砌工程；被保险人应为16-60周岁的身体健康、能正常工作或学习的人员。投保后，原告中宇公司交纳了相应保险费。2019年8月21日，被告李得俊向银川市金凤区人民法院提起诉讼，请求：1.判决平安公司给付意外伤害保险赔偿金共计348356.06元（包括住院费25947.96元、住院伙食补助费1000元、误工费56000元、护理费2635元、交通费54.5元、残疾赔偿金262354.6元、病历复印费109元、诊断费258元）；2.诉讼费由平安公司承担。银川市金凤区人民法院审理后，于2020年1月15日作出（2019）宁0106民初10455号民事判决书，判决：一、平安公司支付李得俊残疾赔偿金255161.6元、护理费1630.6元，合计256792.2元；二、驳回李得俊的其他诉讼请求。现该判决已生效，平安公司已按照前述判决确定的内容向被告李得俊赔付了256792.2元。 2019年7月17日，李得俊向宁夏回族自治区劳动人事争议仲裁委员会申请劳动仲裁，仲裁请求：1.解除双方劳动关系；2.中宇公司向李得俊支付医疗费255元、一次性伤残补助金104000元、一次性工伤医疗补助金12万元、一次性伤残就业补助金12万元、停工留薪期工资4万元、伙食补助费1000元、交通费54.5元、鉴定费258元、病历复印费109元。2020年6月1日，宁夏回族自治区劳动人事争议仲裁委员会作出宁劳人仲字（2019）第209号仲裁裁决书，裁决：一、自裁决发生法律效力之日起十五日内，中宇公司支付李得俊一次性伤残就业补助金78845元、一次性工伤医疗补助金97980元、一次性伤残就业补助金97980元、停工留薪期工资30325元、住院伙食补助费165元、鉴定费258元，合计305553元；二、上述费用支付完毕后，李得俊的工伤待遇一次性付清，双方终止工伤保险关系；三、驳回李得俊的其他请求事项。后中宇公司不服该裁决，向一审法院提起诉讼。 一审法院认为，劳动者的合法权益受法律保护。本案中，被告李得俊在工作过程中受伤，被依法认定为工伤，构成七级伤残，原告中宇公司为工伤保险责任单位，因其未给被告李得俊缴纳工伤保险费，根据《工伤保险条例》第六十二条第二款“依照本条例规定应当参加工伤保险而未参加工伤保险的用人单位职工发生工伤的，由该用人单位按照本条例规定的工伤保险待遇项目和标准支付费用”的规定，原告中宇公司应当向被告李得俊支付各项工伤待遇费用。因原、被告提交的证据均不能证实被告李得俊的平均工资，故本院参照本区上年度在岗职工平均工资计算被告李得俊的工伤待遇，被告李得俊受伤时（2018年7月）的工资标准为6065元/月（72779元÷12个月=6065元/月），提出一次性结清工伤待遇时（2019年7月）的工资标准为6532元/月（78384元÷12个月=6532元/月）。被告李得俊的伤残等级为七级，按照《工伤保险条例》第三十七条的规定，原告中宇公司应向被告李得俊支付一次性伤残补助金78845元（6065元×13个月＝78845元）。双方一致同意一次性结清工伤待遇，按照按照《宁夏回族自治区实施办法》第三十一条的规定，原告中宇公司应支付被告李得俊一次性工伤医疗补助金97980元（6532元×15个月＝97980元）、一次性伤残就业补助金97980元（6532元×15个月＝97980元）。被告李得俊的停工留薪期为5个月，根据《工伤保险条例》第三十三条“在停工留薪期内，原工资福利待遇不变，由所在单位按月支付”的规定，被告李得俊的停工留薪期工资为30325元（6065元/月×5个月=30325元）。被告李得俊住院治疗11天，依据《宁夏回族自治区实施办法》第二十六条的规定，原告中宇公司应支付被告李得俊住院伙食补助费165元（15元×11天=165元）。被告李得俊支付的鉴定费258元，原告中宇公司应当支付。前述费用共计305553元。另，因原告中宇公司对其承包的任家庄12采区回风斜井井筒掘砌工程在平安公司投保了平安建筑工程团体意外伤害保险、平安建筑工程团体意外医疗保险、平安附加建工残疾团体意外伤害保险，且由其公司交纳了相应保险费，该保险属于商业保险，其性质实际系原告中宇公司为了转移和分担施工过程中的意外事故赔偿风险而投保，被告李得俊在该工程中受伤，且平安公司也已向被告李得俊赔付了256792.2元，故此款应在原告中宇公司应向被告李得俊支付的工伤待遇中予以扣除。扣除后，原告中宇公司还须支付被告李得俊工伤待遇共计43207.8元。关于原告中宇公司主张被告李得俊的一次性伤残就业补助金应当递减20%的意见，因本案被告李得俊的情况不符合《国务院关于安置老弱病残干部的暂行办法》和《国务院关于工人退休、退职的暂行办法》规定的情形，故对其主张不予支持。综上，依照《工伤保险条例》三十三条、第三十七条、第六十二条、第六十四条、《宁夏回族自治区实施办法》第二条、第三十一条、《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条、最高人民法院关于适用《中华人民共和国民事诉讼法》的解释第九十条之规定，判决:一、原告浙江中宇实业发展有限公司于本判决生效后五日内向被告李得俊支付一次性伤残补助金、一次性工伤医疗补助金、一次性伤残就业补助金、停工留薪期工资、住院伙食补助费、鉴定费合计43207.8元；二、上述费用支付完毕后，被告李得俊的工伤待遇一次性结清，双方终止工伤保险关系。案件受理费10元，由原告浙江中宇实业发展有限公司负担。 二审中，各方当事人未提交新证据。 二审查明的事实与一审法院查明的事实一致，本院予以确认。 本院认为，民事主体从事民事活动，应当遵循公平原则，合理确定各方的权利义务。本案中中宇公司在其承包任家庄12采区回风斜井井筒掘砌工程中，基于转移、分担施工过程中因意外事故而需承担的赔偿风险的目的，在平安保险公司投保了平安建筑工程团体意外伤害保险、平安建筑工程团体意外医疗保险、平安附加建工残疾团体意外伤害保险，并由其公司交纳了相应保险费。上诉人李得俊在工程中受工伤后，已从平安保险公司获得了建筑工程团体意外保险赔付款。中宇公司系本案工伤赔偿责任主体，依据公平原则，一审判决上述费用从中宇公司应当承担的工伤赔偿费用中扣减并无不当。上诉人主张其工资标准为7881元无充分证实证实，不予采信。综上，上诉人的上诉请求不能成立。一审认定事实清楚、适用法律正确，判决结果部分无误，应予维持。依照《中华人民共和国民事诉讼法》第一百七十条第一款第一项之规定，判决如下： 驳回上诉，维持原判。 二审案件受理费10元，由上诉人李得俊负担。 本判决为终审判决。 审判长  高凤梅 审判员  胡春燕 审判员  岳 磊 二〇二一年三月十六日 书记员  陈丽霞 附：相关法律条文 《中华人民共和国民事诉讼法》 第十四条人民检察院有权对民事诉讼实行法律监督。 第一百六十九条第一款第二审人民法院对上诉案件，应当组成合议庭，开庭审理。经过阅卷、调查和询问当事人，对没有提出新的事实、证据或者理由，合议庭认为不需要开庭审理的，可以不开庭审理。 第一百七十条第二审人民法院对上诉案件，经过审理，按照下列情形，分别处理： （一）原判决、裁定认定事实清楚，适用法律正确的，以判决、裁定方式驳回上诉，维持原判决、裁定； （二）原判决、裁定认定事实错误或者适用法律错误的，以判决、裁定方式依法改判、撤销或者变更； （三）原判决认定基本事实不清的，裁定撤销原判决，发回原审人民法院重审，或者查清事实后改判； （四）原判决遗漏当事人或者违法缺席判决等严重违反法定程序的，裁定撤销原判决，发回原审人民法院重审。 原审人民法院对发回重审的案件作出判决后，当事人提起上诉的，第二审人民法院不得再次发回重审。 第一百七十四条第二审人民法院审理上诉案件，除依照本章规定外，适用第一审普通程序。 第一百七十五条第二审人民法院的判决、裁定，是终审的判决、裁定。