江西省全南县人民法院民 事 判 决 书（2021）赣0729民初259号原告：涂德瑾，男，1956年10月26日生，汉族，住全南县。委托诉讼代理人：陈永平，江西全丰律师事务所律师。特别授权代理。被告：中国人民财产保险股份有限公司全南支公司(以下简称“人保财险全南支公司”)，营业场所全南县城厢镇寿梅路21号。统一社会信用代码91360729860644914Q。负责人：袁甫进，系该支公司总经理。委托诉讼代理人：刘能文，男，1993年10月16日生。系该支公司员工，特别授权代理。被告：曾伟明，男，1972年8月15日生，汉族，住全南县。原告涂德瑾与被告人保财险全南支公司、曾伟明机动车交通事故责任纠纷一案。本院2021年2月4日受理后，依法适用简易程序，2021年2月25日公开开庭进行了审理，当事人及代理人到庭参加了诉讼。本案现已审理终结。原告向本院提出的诉讼请求：1.判令被告人保财险全南支公司在保险范围内赔偿原告63448.99元【医疗费566.1元；后续治疗费12000元；误工费34249.39元（8562.35元／月×4个月）；护理费7869.5元（3934.75元／月×2个月）；住院伙食补助费1300元（50元×26天）；营养费4500元（50元×90天）；财产损失1764元（摩托车修理费1330元、裤子110元、皮鞋180元、4个大灯泡144元）；鉴定费1200元】；2.被告曾伟明承担保险赔偿不足部分；3.案件受理费由被告方承担。事实理由：2019年10月6日，被告曾伟明驾驶赣Ｂ×××××号轻型厢式货车，由全南县城往茅山方向行驶，10时20分左右，当车行驶至南迳加油站路段时，与相同方向原告驾驶的赣Ｂ×××××号二轮摩托车相刮擦，造成原告受伤、二轮车受损的道路交通事故。事故发生后，全南县公安局交通管理大队认定被告曾伟明承担事故的全部责任。原告在全南县人民医院住院治疗，共计住院26天，医院诊断：右锁骨骨折、右侧第4肋骨骨折、右侧气胸、主动脉硬化、高血压；事故造成摩托车、裤子、皮鞋、4个大灯泡损坏。事故发生时原告系全南县南迳金水电站承包管理人，住院期间另请人顶替原告工作，电站还是按承包合同支付原告报酬，事故车辆在被告人保财险全南支公司投保了交强险和商业第三者责任险。因协商不成，提起诉讼，要求依法裁判，支持原告诉求。被告人保财险全南支公司辩称，2019年10月发生事故，到现在一年半左右，已经超出正常治疗时间，是否需要拆除钢板钢钉，需要进一步佐证，后续治疗费偏高，误工费建议法庭不要采纳鉴定报告期限，误工时间按照90日较为妥当，原告诉称水电站是另请其妻子和儿子顶替原告工作，原告已经年满63岁都可以独立完成的工作，需要两人同时完成是否不妥？是否由其妻子和儿子顶替需要证据佐证，其妻子儿子是否造成误工损失，误工具体是多少，需要证据佐证。我们接到报案时原告反馈只有摩托车损失，鉴定费按照保险法我公司不承担。被告曾伟明辩称，原告住院期间我垫付了27715.07元，另外付了3000元营养费，我请人护理了6天，按照170元/天支付护理工资1020元，应当核减赔付给我。原告围绕其诉讼请求提交以下证据：1.原告身份证副本；2.道交通事故责任认定书副本；3.住院费用发票、入院记录、出院记录、门诊收费票据；4.司法鉴定意见书；5.发电承包协议、电站证明二份、2019年度金水电站结算单、原告农业银行流水、摩托车修理发票；6.原告户口本、身份证、失地证明、村委会证明；7.事故前13个月的发电量清单；8.银行流水一份。两被告没有提交证据。本院组织当事人进行了质证，对当事人无异议的证据本院予以确认并在卷佐证；对当事人有异议的证据本院的认定如下：被告人保财险全南支公司对原告的鉴定意见以及原告户口本、身份证、失地证明、村委会证明、银行流水有异议，认为不能采纳鉴定意见，不足以支持其主张的误工费和护理费标准。本院认为原告的后续治疗费可以参照鉴定意见，但是关于“三期”的认定应当根据原告伤情和医院治疗情况以及医嘱予以综合认定，原告的误工费、护理费的认定，因原告无直接证据证明误工费、护理费标准，本院将参考相关行业标准予以确认。本院对已经确认的证据进行审查并结合当事人的陈述，可以查明如下的事实有：2019年10月6日，被告曾伟明驾驶赣Ｂ×××××号轻型厢式货车，由全南县城往茅山方向行驶，10时20分左右，当车行驶至南迳加油站路段时，与相同方向原告驾驶的赣Ｂ×××××号二轮摩托车相刮擦，造成原告受伤、二轮车受损的道路交通事故。事故发生后，全南县公安局交通管理大队认定被告曾伟明承担事故的全部责任。原告在全南县人民医院住院治疗，共计住院26天，被告曾伟明垫付27715.07元医疗费（两被告已经达成和解处理完毕），原告垫付566.1元医疗费；被告曾伟明另支付了3000元给原告并请人护理了原告6天，支付护理费1020元；原告住院期间由原告女儿涂细兰护理，医院诊断：右锁骨骨折、右侧第4肋骨骨折、右侧气胸、主动脉硬化、高血压，医师医嘱：“保持术区干燥、清洁、右侧上肢三角巾悬吊制动6周，适当患肢功能锻炼；避免再次外伤，定期随诊”。原告拆钢板的后续治疗费经赣州康泰司法鉴定中心鉴定为12000元、三期鉴定为：误工期120日、营养期90日、护理期60日。事故发生时原告系全南县南迳金水电站承包管理人，住院期间安排其妻子月小玲和儿子涂登科替原告负责电站工作，电站正常运行，原告承包收益正常，没有减损，事故车辆在被告人保财险全南支公司投保了交强险和商业第三者责任险。经查，2019年江西省城镇非私营单位分行业就业人员年平均工资其中农林牧渔业就业人员年平均工资47217元。本院认为，本案的争议焦点有：第一，原告合理损失如何计算；第二，对原告合法损失应如何划分赔偿责任确认赔偿数额。就上述焦点具体评析如下：第一个焦点。关于原告支付的医疗费566.1元、住院期间伙食费1300元，摩托车修理费1330元，被告方无异议，本院予以确认。关于误工费。根据医生医嘱即右侧上肢三角巾悬吊制动6周等治疗情况，本院酌定误工期为120日。虽然原告住院期间其承包水电站的收益没有减少，但根据原告的水电站承包协议可以确认原告承包期间的日常工作包括严格按照操作程序进行并网发电和解网停机，负责发电机组设备的日常维护管理，负责引水系统的污水清理，引水明渠杂草清理，负责电站相关设施运行状况巡视等，因此本院认为原告住院期间安排妻子和儿子顶替其工作是承包电站的客观需要，应当给予误工赔偿，但因原告并未提交其妻子和儿子的收入情况，结合原告本人年纪和电站的实际工作量，本院酌定误工费标准参照农林牧渔业就业人员年平均工资47217元予以计算，即3934.75元/月×4个月=15739元。关于护理费。根据住院时间和医嘱，本院对原告的护理期酌定为60日，核减被告请人护理的6天，剩余护理期间54天，原告主张按照3934.75元/月计算护理费，本院予以支持，经计算原告的护理费为3934.75元/月÷30天×54天=7082元。关于营养费。根据原告的伤情和医嘱，本院认为原告主张计算90日营养期过高，本院酌定为60日，即营养费：60天×50元/天=3000元。关于后续治疗费。因原告身体安装钢钉和钢板是客观事实，被告方没有证据证明原告不需要后续治疗，因此本院对原告主张的后续治疗费用12000元予以支持。关于原告主张损失包括裤子110元、皮鞋180元、4个大灯泡144元。因原告没有证据证明，本院不予支持。综上，根据《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》的规定，核算原告的合理损失为：医疗费566.1元、后续治疗费12000元、误工费15739元、护理费7082元，住院伙食补助费1300元，营养费3000元，摩托车修理费1330元，以上合计41017.1元，核减被告曾伟明已经支付的41017.1元-3000元=38017.1元。第二个焦点。全南县公安局交通管理大队出具道路交通事故认定书，本院认为可以作为本案的责任划分依据，确认被告曾伟明承担事故的全部责任，但是事故车辆在被告人保财险全南支公司投保了交强险和商业第三者责任险，不具有免赔事由，被告人保财险全南支公司应当在保险责任范围内对本次事故造成原告的损失予以赔偿。被告曾伟明垫付的营养费3000元和护理费1020元，由被告人保财险全南支公司直接赔付给被告曾伟明。本院依照《中华人民共和国民法典》第一百七十六条、第一百七十九条、第一千一百七十九条、第一千一百八十四条、第一千二百一十三条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第六条、第七条、第八条、第十条、第十一条《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条的规定，判决如下：一、被告中国人民财产保险股份有限公司全南支公司应当于本判决生效之日起十日内赔偿38017.1元给原告涂德瑾；二、被告中国人民财产保险股份有限公司全南支公司应当于本判决生效之日起十日内赔偿4020元给被告曾伟明；三、驳回原告涂德瑾其他诉讼请求。如果被告未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。本案适用简易程序审理减半收取案件受理费682元，鉴定费1200元，合计1882元，由被告曾伟明承担1575元，原告涂德瑾承担307元。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于江西省赣州市中级人民法院。审判员  赖春文二〇二一年三月十八日书记员  刘东升附本判决依据的法律条文：《中华人民共和国民法典》第一百七十六条民事主体依照法律规定或者按照当事人约定，履行民事义务，承担民事责任。第一百七十九条承担民事责任的方式主要有：（一）停止侵害；（二）排除妨碍；（三）消除危险；（四）返还财产；（五）恢复原状；（六）修理、重作、更换；（七）继续履行；（八）赔偿损失；（九）支付违约金；（十）消除影响、恢复名誉；（十一）赔礼道歉。法律规定惩罚性赔偿的，依照其规定。本条规定的承担民事责任的方式，可以单独适用，也可以合并适用。第一千一百七十九条侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费、营养费、住院伙食补助费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿辅助器具费和残疾赔偿金；造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。第一千一百八十四条侵害他人财产的，财产损失按照损失发生时的市场价格或者其他合理方式计算。第一千二百一十三条机动车发生交通事故造成损害，属于该机动车一方责任的，先由承保机动车强制保险的保险人在强制保险责任限额范围内予以赔偿；不足部分，由承保机动车商业保险的保险人按照保险合同的约定予以赔偿；仍然不足或者没有投保机动车商业保险的，由侵权人赔偿。《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第六条医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。赔偿义务人对治疗的必要性和合理性有异议的，应当承担相应的举证责任。医疗费的赔偿数额，按照一审法庭辩论终结前实际发生的数额确定。器官功能恢复训练所必要的康复费、适当的整容费以及其他后续治疗费，赔偿权利人可以待实际发生后另行起诉。但根据医疗证明或者鉴定结论确定必然发生的费用，可以与已经发生的医疗费一并予以赔偿。第七条误工费根据受害人的误工时间和收入状况确定。误工时间根据受害人接受治疗的医疗机构出具的证明确定。受害人因伤致残持续误工的，误工时间可以计算至定残日前一天。受害人有固定收入的，误工费按照实际减少的收入计算。受害人无固定收入的，按照其最近三年的平均收入计算；受害人不能举证证明其最近三年的平均收入状况的，可以参照受诉法院所在地相同或者相近行业上一年度职工的平均工资计算。第八条护理费根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。护理人员有收入的，参照误工费的规定计算；护理人员没有收入或者雇佣护工的，参照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准计算。护理人员原则上为一人，但医疗机构或者鉴定机构有明确意见的，可以参照确定护理人员人数。护理期限应计算至受害人恢复生活自理能力时止。受害人因残疾不能恢复生活自理能力的，可以根据其年龄、健康状况等因素确定合理的护理期限，但最长不超过二十年。受害人定残后的护理，应当根据其护理依赖程度并结合配制残疾辅助器具的情况确定护理级别。第十条住院伙食补助费可以参照当地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准予以确定。受害人确有必要到外地治疗，因客观原因不能住院，受害人本人及其陪护人员实际发生的住宿费和伙食费，其合理部分应予赔偿。第十一条营养费根据受害人伤残情况参照医疗机构的意见确定。《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条当事人对自己提出的主张，有责任提供证据。当事人及其诉讼代理人因客观原因不能自行收集的证据，或者人民法院认为审理案件需要的证据，人民法院应当调查收集。人民法院应当按照法定程序，全面地、客观地审查核实证据。第二百五十三条被执行人未按判决、裁定和其他法律文书指定的期间履行给付金钱义务的，应当加倍支付迟延履行期间的债务利息。被执行人未按判决、裁定和其他法律文书指定的期间履行其他义务的，应当支付迟延履行金。