包头铁路运输法院   民事判决书   （2021）内7101民初3号   原告：内蒙古易豪物流有限公司。   法定代表人：白国良，系该公司总经理。   原告：白军卫，男，1973年5月23日出生，汉族，住陕西省清涧县宽州。   原告：罗东河，女，1975年8月5日出生，汉族，住陕西省清涧县宽州。   上述三原告共同委托诉讼代理人：刘瑾琨、秦巧霞，内蒙古硕达律师事务所律师。   被告：国任财产保险股份有限公司包头中心支公司。   负责人：刘建新，系该公司总经理。   委托诉讼代理人：董开智，系该公司员工。   原告内蒙古易豪物流有限公司、白军卫、罗东河与被告国任财产保险股份有限公司包头中心支公司（以下简称国任财险包头公司）财产保险合同纠纷一案，本院于2021年1月4日立案后，依法适用简易程序，公开开庭进行了审理。三原告共同委托诉讼代理人刘瑾琨、秦巧霞，被告委托诉讼代理人董开智到庭参加诉讼，本案现已审理终结。   三原告向本院提出诉讼请求：1、判令被告按特种车损失保险合同约定向原告内蒙古易豪物流有限公司赔偿车辆维修费241250元、车辆施救费10000元，合计251250元；2、判令被告按车上人员责任保险合同约定向原告白军卫赔偿200000元；3、判令被告按车上人员责任保险合同约定向原告罗东河赔偿15406.54元；4、案件受理费、鉴定费等费用由被告承担。事实与理由：2020年8月12日12时,内蒙古易豪物流有限公司雇佣的白军卫、罗东河驾驶×××号欧曼牌重型半挂牵引车牵引×××号正康宏泰牌重型罐式半挂车,沿达拉特旗树林召镇过境公路由北向南行驶至与迎宾大街交叉路口处时,撞于前方呈头南尾北状等候交通信号灯放行的尹永胜驾驶的×××号解放牌重型半挂牵引车牵引×××号骏王牌重型仓栅式半挂车尾部,尹永胜的车辆失控撞于前方呈头南尾北状等候交通信号灯放行的张中维驾驶的×××号解放牌重型半挂牵引车牵引×××号腾运牌重型仓栅式半挂车尾部,后张中维失控撞于前方呈头南尾北状等候交通信号灯放行的闫志庆驾驶的×××号解放牌重型半挂牵引车牵引×××号骏王牌重型仓栅式半挂车尾部,造成白军卫及乘车人罗东河受伤及四车不同程度受损的道路交通事故。内蒙古易豪物流有限公司在国任财险包头公司处投保机动车商业保险,其中特种车损失保险限额为300220元,特种车车上人员责任保险司机及乘客限额各200000元,均含不计免赔险。事故发生后经国任财险包头公司同意,白军卫、罗东河被送往包头医学院第二附属医院救治。白军卫住院27天,经诊断系右胫骨平台骨折、肺挫伤、创伤性胸腔积液、多发肋骨骨折、左锁骨胸骨骨端骨折、肺不张,并于2020年8月21日进行了胫骨骨折切开复位钢板内固定术。经鉴定白军卫系九级、十级伤残,误工期120-180日,护理期60-90日,营养期30-60日。罗东河住院12天,经诊断系双膝开放伤、全身多发软组织挫伤、左眼球挫伤、左眼睑裂伤、胸部软组织挫伤、腹壁下软组织挫伤。本次交通事故白军卫因受伤应得到的赔偿为365031.96元,因特种车车上人员责任保险司机限额为200000元,故白军卫因受伤造成的损失只主张200000元。罗东河因受伤应得到的赔偿为15406.54元。事发后国任财险包头公司将内蒙古易豪物流有限公司所有的×××号欧曼牌重型半挂牵引车运至鄂尔多斯市宏运汽车服务有限公司维修,后国任财险包头公司与该公司因维修费协商不一致,2020年10月2日将×××号欧曼牌重型半挂牵引车运至内蒙古万通盛达汽贸有限责任公司维修,2020年10月25日维修完毕,内蒙古易豪物流有限公司为此花费车辆维修费241250元,车辆施救费10000元,合计251250元。根据《保险法》第5条、第14条之规定,内蒙古易豪物流有限公司已投保并支付保险费,国任财险包头公司作为保险人应当在保险期内发生的交通事故承担理赔责任，但国任财险包头公司拒绝理赔的行为损害了内蒙古易豪物流有限公司的合法利益。内蒙古易豪物流有限公司、白军卫、罗东河为维护自身合法权益，故提起诉讼。据此，向本院提交了如下证据拟证明上述事实：1、道路交通事故认定书、机动车行驶证、白军卫驾驶证（原件）、机动车商业保险保险单（电子保单）、机动车辆保险批单（电子批单）、营业执照（副本）、道路运输经营许可证、维修售后服务合作协议、报价材料费、销售单再现、原始凭证粘贴单；2、白军卫的出院结算票据、门诊收费票据（3张）、振华综合门诊部（西药费）、住院病案首页等、费用结算清单、CT诊断报告等、收据（生活用品等10张）、门诊收费明细（白宇飞等3人核酸检测）、出租车发票（3张）；司法鉴定意见书及鉴定费发票；聘用合同、明细（微信支付）、银行卡交易明细清单；3、罗东河的出院结算票据、门诊收费票据（10张）、住院病案首页等、费用结算清单、聘用合同。   国任财险包头公司承认三原告在本案中所主张的事实，但认为：1、事故车辆车损应以第三方保险公估报告鉴定为准；2、白军卫和罗东河受伤的合理、合法费用愿意在投保的险种限额内赔付。同时当庭提交了一份保险公估报告书及公估费发票证据。   由于被告国任财险包头公司对保险标的×××号欧曼牌重型半挂牵引车在其处投保有限额为300220元的特种车损失保险、特种车车上人员责任保险限额司机及乘客各200000元，被保险人为内蒙古易豪物流有限公司，交通事故责任认定，事故发生在保险期内的事实均无异议，故本院予以确认。原告的证据1，证明白军卫驾驶×××号欧曼牌重型半挂牵引车发生交通事故致其及乘车人罗东河受伤和车损，经交管部门责任认定，白军卫承担此次事故的全部责任，事故车辆产生10000元施救费；后事故车辆经被告同意在内蒙古万通盛达汽贸有限责任公司维修，花费车辆维修费241250元；事故车辆在被告处投保有限额为300220元的特种车损失保险、特种车车上人员责任保险限额司机及乘客各200000元，被保险人为内蒙古易豪物流有限公司的事实。经被告质证后对交通事故发生及事故责任认定，事故车辆已投保险种的事实无异议，但不认可原告在内蒙古万通盛达汽贸有限责任公司维修，花费的车辆维修费241250元，并认为在内蒙古万通盛达汽贸有限责任公司维修未经被告方同意是单方行为，该车损应以第三方保险公估报告鉴定为准。另外原告主张的施救费10000元并未提交施救发票，故不认可。本院对该组证据予以采信，采纳被告的质证意见。证据2，证明白军卫身体受伤在包头医学院第二附属医院住院27天治疗，产生医疗费（住院及门诊）57163.89元，期间花费生活用品等费用1093元，核酸检测费用480元（3人），交通费1000元。后经内蒙古迪安恒正司法鉴定中心鉴定，白军卫损伤分别评定为九级、十级伤残，误工期为120-180日，护理期为60-90日，营养期为30-60日。为此产生鉴定费2070元，同时主张住院伙食补助费2700元（27天），营养费8700元（住院27天＋鉴定90天），护理费16075.8元（居民服务业137.4元/日×117天），误工费75900元（日工资收入366.67元×[住院27天＋鉴定180天]），残疾赔偿金179440.8元，精神抚慰金6600元，被扶养人生活费16752.78元（25383元×12年[白军卫母亲68周岁]×22%÷4[扶养人]）。经被告质证后对白军卫住院及门诊产生的费用无异议，但不认可生活用品等收据产生的费用，根据白军卫的伤情应以司法鉴定中有关营养、护理、误工的平均天数计算。误工证据和被扶养人生活费主张不认可，因未提供完税证明和被扶养人丧失劳动能力证据。交通费1000元主张不认可，只认可27.8元票据，他人的核酸检测费用不认可，其他均无异议。本院对该组证据予以采信，根据被告的质证意见，经核实确认如下费用：医疗费（住院及门诊）57163.89元，住院伙食补助费2700元（27天），营养费7200元（住院27天＋鉴定45天），护理费9892.8元（居民服务业137.4元/日×72天×1人），误工费64900.59元（白军卫日工资收入366.67元×[住院27天＋鉴定150天]），交通费300元（酌定），残疾赔偿金171284.4元（2019年度内蒙古城镇居民可支配收入40782元×20年×伤残系数21%[九级20%＋十级1%]），精神抚慰金6600元，合计320041.68元。证据3，证明罗东河身体受伤在包头医学院第二附属医院住院12天治疗，产生医疗费（住院及门诊）7742.74元，住院伙食补助费1200元，医疗器具费715元，营养费1200元，护理费1648.8元，误工费2400元（罗东河日工资收入200元×12天），交通费500元。经被告质证后对罗东河住院产生的费用无异议，但门诊费用应为2679.58元，不认可医疗器具费715元及交通费500元，其他无异议。本院对该组证据予以采信，根据被告的质证意见，经核实确认如下费用：医疗费7126.74元（住院4447.16元＋门诊2679.58元），住院伙食补助费1200元（12天），营养费1200元（12天），护理费1648.8元（居民服务业137.4元/日×12天×1人），误工费2400元（罗东河日工资收入200元×12天），交通费300元（酌定），合计13875.54元。被告的证据，证明被告申请对事故车辆×××号欧曼牌重型半挂牵引车车损鉴定，经内蒙古首佳保险公估有限责任公司鉴定，该事故车辆在鉴定评估基准日依据评估目的的鉴定评估金额为229352元，并支付了公估费18500元。经原告质证后对其真实性无异议，但认为车损应当以原告实际支付的维修费计算，该鉴定机构的公估价偏低。本院对该保险公估报告书证据予以采信，并采用其鉴定结果。   本院认为，×××号欧曼牌重型半挂牵引车在被告国任财险包头公司处投保有限额为300220元的特种车损失保险、特种车车上人员责任保险限额司机及乘客各200000元，被保险人为内蒙古易豪物流有限公司，国任财险包头公司出具了保险单，是当事人真实意思表示，该保险合同依法成立，双方均应如实履行。原告内蒙古易豪物流有限公司作为被保险人，在保险事故发生后对该保险标的具有保险利益，其有权在特种车损失保险险种内主张保险金，因该车损经第三方评估机构公估为229352元，具有公正性、合法性，且未超出特种车损失保险限额300220元，故本院应以该公估结果为准支持原告内蒙古易豪物流有限公司的诉请。原告白军卫、罗东河作为司机和乘客，在保险事故发生后对该保险标的具有保险利益，其有权在特种车车上人员责任保险限额司机及乘客各200000元内主张保险金，因原告白军卫身体受伤实际支付和应当得到的费用合计320041.68元，已超出该险种的限额200000元，故超出部分本院不予支持。原告罗东河身体受伤实际支付和应当得到的费用合计13875.54元，在该险种限额内，故本院予以支持。被告国任财险包头公司辩称的公估费、鉴定费为间接损失，不应由其承担的意见，因没有法律依据，故本院不予支持。综上所述，依照《中华人民共和国保险法》第十二条、第十三条、第十四条、第六十四条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十九条、第二十条、第二十二条、第二十三条、第二十四条，《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条第一款的规定，判决如下：   一、被告国任财险包头公司于本判决生效之日起十日内在特种车损失保险内给付原告内蒙古易豪物流有限公司车损保险金229325元。   二、被告国任财险包头公司于本判决生效之日起十日内在特种车车上人员责任保险限额内给付原告白军卫保险金200000元。   三、被告国任财险包头公司于本判决生效之日起十日内在特种车车上人员责任保险限额内给付原告罗东河保险金13875.54元。   四、驳回三原告的其他诉讼请求。   如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。   案件受理费4150元，公估费18500元，鉴定费2070元，均由被告国任财险包头公司负担。   如不服本判决，可以在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于内蒙古自治区包头市中级人民法院。   审判员 赵 平   二○二一年三月十七日   书记员 杜晓红   附：本案引用的法律条文   《中华人民共和国保险法》   第十二条人身保险的投保人在保险合同订立时，对被保险人应当具有保险利益。   财产保险的被保险人在保险事故发生时，对保险标的应当具有保险利益。   人身保险是以人的寿命和身体为保险标的的保险。   财产保险是以财产及其有关利益为保险标的的保险。   被保险人是指其财产或者人身受保险合同保障，享有保险金请求权的人。投保人可以为被保险人。   保险利益是指投保人或者被保险人对保险标的具有的法律上承认的利益。   第十三条投保人提出保险要求，经保险人同意承保，保险合同成立。保险人应当及时向投保人签发保险单或者其他保险凭证。   保险单或者其他保险凭证应当载明当事人双方约定的合同内容。当事人也可以约定采用其他书面形式载明合同内容。   依法成立的保险合同，自成立时生效。投保人和保险人可以对合同的效力约定附条件或者附期限。   第十四条保险合同成立后，投保人按照约定交付保险费，保险人按照约定的时间开始承担保险责任。   第六十四条保险人、被保险人为查明和确定保险事故的性质、原因和保险标的的损失程度所支付的必要的、合理的费用，由保险人承担。   《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》   第十七条受害人遭受人身损害，因就医治疗支出的各项费用以及因误工减少的收入，包括医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、必要的营养费，赔偿义务人应当予以赔偿。   受害人因伤致残的，其因增加生活上需要所支出的必要费用以及因丧失劳动能力导致的收入损失，包括残疾赔偿金、残疾辅助器具费、被扶养人生活费，以及因康复护理、继续治疗实际发生的必要的康复费、护理费、后续治疗费，赔偿义务人也应当予以赔偿。   受害人死亡的，赔偿义务人除应当根据抢救治疗情况赔偿本条第一款规定的相关费用外，还应当赔偿丧葬费、被扶养人生活费、死亡补偿费以及受害人亲属办理丧葬事宜支出的交通费、住宿费和误工损失等其他合理费用。   第十九条医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。赔偿义务人对治疗的必要性和合理性有异议的，应当承担相应的举证责任。   医疗费的赔偿数额，按照一审法庭辩论终结前实际发生的数额确定。器官功能恢复训练所必要的康复费、适当的整容费以及其他后续治疗费，赔偿权利人可以待实际发生后另行起诉。但根据医疗证明或者鉴定结论确定必然发生的费用，可以与已经发生的医疗费一并予以赔偿。   第二十条误工费根据受害人的误工时间和收入状况确定。   误工时间根据受害人接受治疗的医疗机构出具的证明确定。受害人因伤致残持续误工的，误工时间可以计算至定残日前一天。   受害人有固定收入的，误工费按照实际减少的收入计算。受害人无固定收入的，按照其最近三年的平均收入计算；受害人不能举证证明其最近三年的平均收入状况的，可以参照受诉法院所在地相同或者相近行业上一年度职工的平均工资计算。   第二十二条交通费根据受害人及其必要的陪护人员因就医或者转院治疗实际发生的费用计算。交通费应当以正式票据为凭；有关凭据应当与就医地点、时间、人数、次数相符合。   第二十三条住院伙食补助费可以参照当地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准予以确定。   受害人确有必要到外地治疗，因客观原因不能住院，受害人本人及其陪护人员实际发生的住宿费和伙食费，其合理部分应予赔偿。   第二十四条营养费根据受害人伤残情况参照医疗机构的意见确定。   《中华人民共和国民事诉讼法》   第六十四条第一款当事人对自己提出的主张，有责任提供证据。