河南省许昌市建安区人民法院民 事 判 决 书（2021）豫1003民初475号原告：谢建业，男，汉族，1950年6月14日出生，住许昌市建安区。委托诉讼代理人：徐宏雁，河南君志合律师事务所律师。被告：周莹，女，1994年7月19日出生，住许昌市魏都区。被告：太平财产保险有限公司西安市分公司，住所地陕西省西安市碑林区南广济街133号负责人：张岚，任公司总经理。委托诉讼代理人：赵军委，河南天苑律师事务所律师。原告谢建业诉被告周莹、太平财产保险有限公司西安市分公司（以下简称保险公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院受理后，依法适用简易程序，公开开庭进行了审理，原告谢建业委托诉讼代理人徐宏雁，被告周莹、被告保险公司委托诉讼代理人赵军委到庭参加诉讼，本案现已审理终结。原告向本院提出诉讼请求，判令被告周莹赔偿原告各项损失190706.39元，被告保险公司在保险限额内先行承担赔偿责任；诉讼费由被告承担。事实理由：2020年3月31日，被告周莹驾驶陕Ａ×××××小型轿车沿许昌市建安区新元大道自西向东行驶至魏文路交叉口处右转弯时，与自西向东行驶由原告谢建业驾驶的二轮电动车相撞，造成车辆损坏、谢建业受伤，经事故认定，被告周莹承担事故全部责任，原告无责任。原告受伤后，在医院住院治疗，二被告至今未对原告损失进行赔偿，诉请依法解决。被告周莹辩称，事故发生属实，事故发生后，被告周莹已向原告垫付30600元。事故车辆陕Ａ×××××小型轿在被告保险公司投保交强险及100万元商业三者险。被告保险公司辩称，在被告周莹驾驶证、行车证合法有效，且无醉驾、逃逸等法定或约定免责情形下，愿意对原告合理合法损失在保险限额内承担赔偿责任，诉讼费、鉴定费保险公司不承担。原告向本院提交证据：1、道路交通事故认定书一份，证明本案事故发生的时间、地点，被告周莹承担事故的全部责任。2、许昌市第五人民医院入院证、病历、出院证、诊断证明一组，证明因本次事故，原告住院治疗39天，诊断证明记载住院期间需两人陪护。3、许昌莲城司法鉴定意见书一份、鉴定费票据三张，证明原告伤情构成十级伤残，护理期为45日、护理人员为1人，营养期75日，后期治疗费7000元。支出鉴定费3845元。4、医疗费清单及医疗费票据14张、外购药品小票3张、购物小票4张，证明原告共支出医疗费71292.82元，其中外购药费4197.73元，外购住院物品477.8元，复印病历16元。5、修车费收据、拖车费发票各一份，证明原告因本次事故电动车损坏，支出修车费及拖车费1350元。6、高铁票及购票微信流水、住宿费发票一组，证明原告发生事故后，其儿子谢书锋、女儿谢书芳从广东请假回家，照料原告住院治疗，共发生交通费1547.5元、住宿费1850元。需说明，只有一张2020年3月31日谢书芳从遂溪至驻马店至许昌的车票，其余为网上购票付款记录，没有车票。住宿票据1850元，日期为2020年5月8日系开票日期。7、单位证明及单位误工证明各一份，证明原告住院期间，由两名子女护理，儿子谢书锋在中山市联峰五金电器公司任职，月收入20000元，女儿谢书芳在广州越美电器有限公司工作，月收入6000元，二人在原告住院期间共损失42800元。8、交强险保单及商业险保单各一份，证明肇事车辆在被告保险公司投保保险。被告周莹、保险公司未向本院提交证据材料。经庭审质证，二被告对原告提交证据1、2真实性无异议，但病历中缺少长期医嘱及临时医嘱，无法核实原告住院治疗情况及护理情况；原告自身患有××，保险公司申请对用药合理性进行鉴定或医疗费扣减10%的非事故疾病（××）用药。证据3真实性无异议，鉴定意见中的护理期限45天包含住院期间，后期治疗费7000元，根据原告年龄及临床医学实践，可在实际发生后另行主张。且该鉴定系原告单方申请鉴定，保险公司保留申请重新鉴定的权利。证据4门诊费票据及住院票据真实无异议，其他购买物品的单据未加盖印章，且不是发票，保险公司不认可；购买物品单据及外购药单据未加盖印章，且不是发票，外购药品应当提供医嘱或处方，否则保险公司不予认可。证据5施救费发票真实系无异议，电动车维修费收款收据不是发票，没有维修清单，保险公司不认可。证据6铁路车票（二张）真实性无异议，对微信付款记录有异议，购票后不能排除退票可能，且没有购票人信息车次时间及行程。住宿费发票没有消费清单予以佐证是否际支出，且原告诉求其子女从广东返回许昌护理原告，不可能在宾馆居住。证据7单位证明无负责人签名，也未提供劳动合同及交纳社保的凭证、停发工资证明、工资发放银行流水、完税证明等，予以证明实际工资额及减少工资额；原告护理费应当按照居民服务业标准计算1人。证据8真实性无异议。本院告知原告在指定期间内补充提交住院期间的长期医嘱及临时医嘱，事故发生的现场照片及电动车维修清单、支付维修款凭证及维修费用发票，原告未提交。双方当事人对真实性无异议的证据，本院予以确认，对相关证明目的及真实性有争议的证据，本院将结合查明事实综合分析认定：1、关于保险公司提出的用药合理性问题；本院认为，原告虽然患有××，但因本次事故造成原告身体受到伤害，做手术前，降低血糖是必要的医疗措施，医院根据原告身体状况、治理所需采取的治疗措施符合相关医疗规范，对被告保险公司提出的用药合理性鉴定或扣减10%的非事故疾病（××）用药费用，本院不予支持。2、关于护理问题：原告病历显示：2020年3月31日—2020年5月8日住院38天，5月9日办理住院结算手续，在出院后于2020年5月18日补开诊断证明，内容中显示“住院期间陪护两人”，该补开的诊断证明无相关证据佐证，且与司法鉴定意见内容不符，本院对该补开的诊断证明不予采信，确认原告护理人员为1人。对证据6中的微信支付记录、宾馆住宿费票据，证据7中单位证明，本院认为，微信付款记录不能证明购票人的姓名、车次、行程及购票人与原告谢建业之间的关系；2020年5月8日的宾馆住宿费1850元，不能证明与本案的关联性；单位证明不能充分证实谢书芳工资6000元、谢书锋工资20000元，及其二人请假从广东返回许昌护理原告，且因护理原告而减少或未发工资。本院确认护理费标准按上年度居民服务业标准核算，护理时间参照司法鉴定意见确认的时间核算。3、关于外购物品和外购药品；外购物品系原告住院时，根据科室医生出具的患者物品自备单，在医院内部超市购买，××人所需，故本院外购住院所需物品支出费用予以认定。外购药品的时间在住院期间内（2020年5月7日），原告没有提供相关医嘱或处方，不能证实外购药品（包含血糖分析仪）与原告治疗交通事故导致疾病的关联性，故本院对住院期间外购药品支出费用不予认定。4、关于二轮电动车维修费问题；事故认定书可以证实原告驾驶的二轮电动车损坏，但损坏的状况及维修更换配件的情况，原告未提交相关证据予以证明，其提交收据证明电动车维修费为1200元，证据不足，本院酌定电动车维修费按600元核算。根据有效证据，结合庭审查明情况，本院确认以下案件事实：2020年3月31日，被告周莹驾驶陕Ａ×××××小型轿车沿许昌市建安区新元大道自西向东行驶至魏文路交叉口处右转弯时，与自西向东行驶由原告谢建业驾驶的二轮电动车相撞，造成车辆损坏、原告谢建业受伤，经事故认定，被告周莹承担承担事故全部责任，原告无责任。原告谢建业2020年3月31日—2020年5月8日在许昌市人民医院住院治疗38天，病历显示出院诊断为：1、中型开放性颅骨骨折，2、左侧锁骨骨折，3、××，4、腰椎间盘突出，5、高血压，于2020年4月13日行“左锁骨骨折切开复位内固定术”，病历显示出院医嘱：1继续口服药物巩固治疗，2、一月、三月后返院复查，3、不适及时咨询。原告支出住院医疗费66601.29元。住院期间在医院内部超市购买住院所需物品支出费用477.80元。原告出院后于2020年5月—10月，××医院、建安区苏桥镇卫生院、许昌市第五人民医院支出门诊医疗费3825.83元，病历复印费10.40元。2020年10月23日，经许昌莲城司法鉴定所鉴定，谢建业右侧颞叶软化灶形成，脑积水，构成十级伤残；左侧锁骨骨折手术治疗，护理30—60日，营养60—90日；内固定复位，遗留锁骨钢板，二次手术费用约7000元左右；护理人数为1人。原告支出鉴定费3000元，鉴定时许昌市中医院门诊检查费845元。原告另支出拖车施救费150元，二轮电动车维修费本院酌定按600元核算，原告近亲属（谢书芳）在事故发生当天从遂溪—驻马店—许昌的火车票据，费用为226.5元。另查明，陕Ａ×××××小型轿车在被告保险公司投有交强险和第三者责任险（限额100万元，不计免赔率），保险期间自2019年12月12日起至2020年12月11日止。事故发生后，被告周莹向原告垫付30600元。本院认为，公民享有健康权，侵害他人身体健康，应当承担相应的民事责任。本案中，被告周莹驾驶陕Ａ×××××小型轿车与原告谢建业驾驶的二轮电动车相撞，造成车辆损坏、谢建业受伤的事故，经事故认定，被告周莹承担事故全部责任，原告无责任，故被告周莹应当对原告谢建业因本次事故造成的各项损失，因陕Ａ×××××小型轿车在被告保险公司投有交强险和第三者责任险，故被告保险公司应当在保险限额内先行承担赔偿责任。经本院核算，原告谢建业的损失有：医疗费78272.12元（住院医疗费66601.29元＋门诊医疗费3825.83元＋鉴定时门诊检查费845元＋二次手术费用7000元）；住院伙食补助费1900元（50元×38天）；护理费根据住院时间，参考鉴定意见，确认按1人护理45天，护理费为5777元（河南省上年度居民服务业标准46858元/年÷365天×45天）；营养费参考鉴定意见确认75天为1500元（20元×75天）；残疾赔偿金34200.97元（原告诉请34200.97元×10年×0.1）；交通费986.5元【（20元×38天）＋226.5元】；二轮电动车维修费酌定600元；鉴定费3000元；拖车施救费150元；其他财产损失488.2元（购买住院所需物品支出费用477.80元＋病历复印费10.40元）；精神抚慰金5000元，以上损失合计：131874.79元，未超出被告保险公司交强险和第三者责任险限额，被告保险公司应当予以赔偿。对被告周莹垫付款30600元，扣除被告周莹在本案中应当承担诉讼费用1469元后的余额29131元（30600元-1469元），由被告保险公司在应赔偿原告谢建业的款项中扣除，直接返还给被告周莹，被告保险公司向原告谢建业支付赔偿款102743.79元（131874.79元-29131元），原告过高部分诉求，证据不足，本院不予支持。依照《中华人民共和国民法典》第一千二百零八条、第一千二百一十三条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，《中华人民共和国保险法》第六十五条，《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条之规定，判决如下：一、被告太平财产保险有限公司西安市分公司于本判决生效后十日内向原告谢建业支付赔偿款102743.79元；二、被告太平财产保险有限公司西安市分公司于本判决生效后十日内返还被告周莹垫付款29131元；三、驳回原告谢建业其他诉讼请求。案件受理费因适用简易程序，减半收取2057.06元，由被告周莹负担1469元（已在垫付款中抵扣，不需另行支付），由原告谢建业负担588.06元。如被告未按本判决指定的期间履行给付金钱义务的，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提交副本，上诉于河南省许昌市中级人民法院。审判员  张明宇二〇二一年三月九日法官助理任世杰书记员杨景辉履行告知书履行义务人：对于生效的法律文书，你方应当在生效法律文书规定的期限内自动履行义务。对于案件的执行款，你方可有以下方式履行：直接向当事人履行；将案件执行款转至许昌市建安区人民法院执行款专户，户名：许昌市建安区人民法院执行款专户，账户：100370418240010003003279，开户行：邮储银行许昌市建安区镜水路支行。注：履行义务人通过第二种方法履行义务时，应当注明当事人姓名、案件号、承办人、案由等详细内容，若履行义务人未注明上述信息，致使法院财务部门无法核实具体案件履行义务人身份情况时，将依规于十个工作日内原路退回款项，由于款项被原路退回造成的法律后果（迟延履行、强制执行）由履行义务人自行承担。