山东省巨野县人民法院 民 事 判 决 书 （2021）鲁1724民初959号 原告：寇李氏，女，1949年01月29日出生，汉族，居民，住巨野县。 委托诉讼代理人：田为为，山东百士律师事务所律师。 被告：李如申，男，1962年02月09日出生，汉族，居民，住巨野县。 委托诉讼代理人：李如松，男，1972年01月07日出生，汉族，居民，住巨野县。系兄弟关系。 委托诉讼代理人：李允，菏泽高新景轩法律服务所法律工作者。 被告：中国平安财产保险股份有限公司菏泽中心支公司，营业场所：菏泽市牡丹区长江路与人民路交叉路口，统一社会信用代码913717007535410559。 负责人：崔凤涛，该公司总经理。 委托诉讼代理人：张景祯，该公司员工。 原告寇李氏诉被告李如申、中国平安财产保险股份有限公司菏泽中心支公司（以下简称“平安财险菏泽支公司”）机动车交通事故责任纠纷一案，本院受理后，依法适用简易程序，于2021年03月04日公开开庭进行了审理。原告寇李氏的委托诉讼代理人田为为，被告李如申的委托诉讼代理人李如松、李允，被告平安财险菏泽支公司的委托诉讼代理人张景祯到庭参加了诉讼。本案现已审理终结。 原告寇李氏向本院提出诉讼请求：1、要求被告赔偿原告医疗费、护理费、伤残赔偿金等损失20万元，庭审时变更为1165445.16元2、诉讼费由被告承担。 李如申辩称，事故车辆在被告保险公司投保有交强险和50万元不计免赔商业三者险，原告的合理合法损失应由保险公司承担。事故发生后，为原告垫付医疗费2万元，要求返还。事故发生时，原告驾驶的车辆已被交警部门认定为机动车，且属于无证驾驶，本次事故原告应承担相应的责任。 平安财险菏泽支公司辩称，对交通事故的发生及事故车辆在我公司投保无异议，驾驶证、行驶证均在有效期内，我公司同意在保险范围内赔偿原告合理合法的损失，诉讼费、鉴定费等间接损失我公司不承担。事故发生后，我司为原告垫付医疗费1万元，要求扣除。 当事人围绕诉讼请求依法提交了证据，本院组织当事人进行了证据质证。对当事人无异议的证据，本院予以确认并在卷佐证。根据当事人陈述和经审查确认的证据，本院认定事实如下：2020年07月12日15时00分许，被告李如申驾驶车牌号为鲁Ｒ1××××号小型轿车，沿巨野邢海-陶庙公路由南向北行驶至洪庄村路段时，撞在同方向行驶原告寇李氏驾驶的电动三轮车尾部，造成原告寇李氏受伤，两车损坏的道路交通事故。该事故经巨野交警部门认定，被告李如申驾驶机动车未根据路面交通状况，保持车辆安全间距，未按照操作规范安全文明驾驶机动车的两项违法行为是事故发生的全部原因，对事故发生起决定作用；原告寇李氏未取得机动车驾驶证驾驶机动车不是事故发生的原因。被告李如申承担此事故的全部责任，原告寇李氏不承担此事故的责任。原告寇李氏受伤后在巨野县人民医院住院治疗96天，花费医疗费182838.6元。2021年1月21日，经菏泽巨野县人民医院司法鉴定所鉴定，原告寇李氏伤残程度为一级伤残。护理依赖为大部分护理依赖，出院后一人大部分护理依赖。护理期限及人数为住院期间（一级护理56日）二人护理，其住院期间（二级护理40日）一人护理。营养期为320日。后续治疗费约需人民币21000元。原告寇李氏为此支出鉴定费3740元。2020年12月21日，经巨野春晟价格事务中心评估，原告寇李氏车辆损失为1950元。原告为此支出评估费200元。事故发生后，被告李如申为原告垫付医疗费2万元，被告平安财险菏泽支公司为原告垫付医疗费1万元。 另查明，被告李如申驾驶的小型汽车在被告平安财险菏泽支公司投保有交强险和50万元不计免赔商业三者险，事故发生在保险期间。 又查明，人身损害护理依赖程度评定附录B：护理依赖赔付比例是指各护理依赖程度等级所需护理费用的比例。分三等：a)完全护理依赖：按100％的比例计算；b)大部分护理依赖：按完全护理依赖费用80％计算；c)部分护理依赖：按完全护理依赖费用50％计算。 本院认为，被告李如申驾驶机动车与原告寇李氏驾驶的电动三轮车相撞，造成原告寇李氏受伤、车辆损坏，事实清楚，该交通事故经交警部门认定被告李如申承担此事故的全部责任，原告寇李氏无责任，认定程序合法，认定结论有法律依据，本院予以采纳，并作为承担民事责任的依据。被告李如申虽庭审时对事故认定书提出异议，但未在规定的时间内向上一级公安机关复核，亦未提供其他证据予以反驳，对其要求原告承担事故责任的辩称本院不予支持。原告寇李氏支出医疗费182838.6元，有医院出具的诊断证明、医疗费单据、住院病历等相互印证，本院予以认定。被告要求扣除非医保用药及治疗其他疾病用药，但未提供哪些系非医保用药和治疗其他疾病用药，对其辩称本院不予支持。后续治疗费21000元，鉴定意见书有明确意见，系原告的实际损失，本院予以支持。住院伙食补助费参照本地机关工作人员出差伙食补助标准市内80元/天计算，原告住院伙食补助费为96天×80元/天=7680元。经鉴定原告营养期为320日，其营养费为320天×30元/天=9600元。原告寇李氏的护理人员未提供近年来收入情况，根据当前文件和本地实际，考虑到原告年龄、身体状况等因素，本院暂定原告寇李氏护理期限为出院后3年（2020年10月17日-2023年10月16日），酌定护理费按照100元/天计算，其护理费为100元/天×56天×2人+100元/天×40天×1天+100元/天×3年×365天×1人×80％=102800元。被告李如申对鉴定报告提出异议，认为鉴定时鉴定机构未通知其到场，本院认为，被告未提交有效证据证明本院在对外委托时鉴定程序存在瑕疵，对其辩称本院不予支持。原告寇李氏1949年01月29日出生，2021年1月21日经鉴定为一级伤残，其伤残赔偿金为43726元×9年×100％=393534元。原告寇李氏因本次交通事故受伤，构成伤残，造成了严重精神损害，精神损害赔偿根据双方责任及本地生活水平，原告要求精神抚慰金20000元的主张过高，本院酌定支持10000元。结合原告家庭住址、就医地点、住院时间及本地普通型交通工具的收费标准，原告寇李氏要求赔偿5000元交通费用的主张过高，本院支持原告寇李氏交通费2000元。原告寇李氏支出司法鉴定费3740元、评估费200元、拖车施救费200元，有司法鉴定意见书、评估报告、收费单据为证，是原告的实际损失，本院予以认定。原告车损经评估为1950元，有评估报告为证，系原告实际损失，本院予以确认。结合原告住院病历记载及身体情况，原告主张残疾器具费900元，本院予以支持。综上，原告寇李氏的损失数额为医疗费182838.6元，后续治疗费21000元，住院伙食补助费7680元，营养费9600元，残疾器具费900元，精神抚慰金10000元，伤残赔偿金393534元，护理费102800元，交通费2000元，车损1950元，施救费200元，鉴定费3740元，评估费200元，以上合计736442.6元。 本案被告李如申驾驶的小型汽车在被告平安财险菏泽支公司投保有交强险和50万元不计免赔商业三者险，结合事故责任，被告平安财险菏泽支公司应当在机动车保险限额内赔偿原告寇李氏622000元。超出保险限额的114442.6元（736442.6元-622000元），由被告李如申负担。 综上所述，依照《中华人民共和国民法典》第一千一百六十五条、第一千一百七十九条、第一千二百一十三条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第六条、第八条、第九条、第十条、第十一条、第十二条、第十三条，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十三条规定，判决如下： 一、由被告中国平安财产保险股份有限公司菏泽中心支公司在机动车交强险和商业三者险限额内赔偿原告寇李氏622000元，扣除已支付的1万元，尚应支付原告612000元； 二、由被告李如申在保险范围外赔偿原告寇李氏114442.6元，扣除垫付的20000元，尚应支付原告94442.6元； 三、驳回原告寇李氏的其他诉讼请求。 以上应付款项限于本判决生效之日起10日内履行完毕。 如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当按照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。 案件受理费减半收取7510元，由被告李如申负担5432元，由原告寇李氏2078元。 如不服本判决，可以在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人或者代表人的人数提出副本，上诉于山东省菏泽市中级人民法院。 审判员  王厚民 二〇二一年三月十一日 书记员  高 慧