江苏省徐州市泉山区人民法院民 事 判 决 书（2021）苏0311民初667号原告：谢雪伟，女，1992年1月21日生，汉族，住山东省临沭县。委托诉讼代理人：张新友，江苏徐海律师事务所律师。被告：宋闯闯，男，1990年6月23日出生，汉族，住徐州市泉山区。委托诉讼代理人：周晓敏（系被告宋闯闯配偶），女，1994年2月20日生，汉族，住徐州市泉山区。委托诉讼代理人：刘雪，江苏义行律师事务所律师。被告：中国平安财产保险股份有限公司徐州中心支公司，住所地徐州市新城区昆仑大道**永嘉城市中心广场****。负责人：杨军军，该公司总经理。委托诉讼代理人：席礼，女，1989年11月30日生，汉族，该公司员工，住江苏省沛县。原告谢雪伟与被告宋闯闯、中国平安财产保险股份有限公司徐州中心支公司（以下简称平安保险徐州公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2021年1月20日受理后，依法适用简易程序，公开开庭进行了审理。原告谢雪伟的委托诉讼代理人张新友，被告宋闯闯的委托诉讼代理人周晓敏、刘雪，被告平安保险徐州公司的委托诉讼代理人席礼到庭参加诉讼。本案现已审理终结。原告谢雪伟向本院提出诉讼请求：1、依法判决被告给付医疗费58050.05元、住院伙食补助费1100元（50元/天×22天）、营养费880元（40元/天×22天）、护理费1760元（80元/天×22天）、误工费2640元（120元/天×22天）、交通费1000元，共计65430.05元；2、诉讼费用由被告承担。事实和理由：2018年11月21日，原告在徐州市泉山区大门西100米处被宋闯闯驾驶的苏Ｃ×××**小型轿车撞伤，经公安机关认定宋闯闯承担本次事故全部责任。事故发生后，原告被送往徐州市中心医院治疗，该次费用被告已赔付完毕。宋闯闯在平安保险徐州公司投保了机动车强制险和商业第三者责任险。原告因伤情治疗需要于2019年11月13日至2019年11月20日又在徐州市中心医院住院治疗，共花医药费3171.05元；2019年12月3日至2019年12月16日在临沂市人民医院住院治疗，共花费医药费54879.10元。由于宋闯闯一直没有支付本次诉请的医药费，为维护原告的合法权益，特向法院提起诉讼。三期费用和残疾赔偿金待鉴定后主张。被告宋闯闯辩称，对原告本次诉请的费用均不予认可，上述费用不是为治疗和康复所支付的必要的、合理的费用，被告无赔偿义务和责任，上述费用应由原告自行承担。首先，原告在徐州市中心医院进行的第一次手术非常成功。其次，术后原告不听医嘱，到处找偏方、喝中药，才造成其自身骨不连的后果。最后，原告在徐州市中心医院住院七天，拒不接受医院二次手术治疗的建议，在未治的情况下，选择至治疗水平和治疗条件均不如徐州市中心医院的临沂市人民医院治疗，且推翻第一次手术治疗成果，重新取钢板植骨。综上，请求法庭依法查明事实，公正判决。被告平安保险公司辩称，被告宋闯闯系醉酒驾驶，保险公司不承担商业险的赔偿责任，仅在交强险内垫付抢救费用并有权向被告追偿，交强险项下医药费已使用完毕，死亡伤残项下已使用31740元，在（2019）苏0311民初1830号民事判决中可以看出。被告不承担诉讼费以及鉴定费用。本院经审理认定如下事实：1、事故情况：2018年11月21日22时6分，宋闯闯醉酒后驾驶车牌号为苏Ｃ×××**小型客车，在徐州市泉山区大门西100米处，与栗广元所骑电动自行车发生碰撞，致栗广元电动自行车乘客谢雪伟受伤，致直接财产损失的交通事故。该起事故经徐州市公安局交通警察支队泉山大队认定，被告宋闯闯负事故全部责任，栗广元无责任，谢雪伟无责任。2、车辆及保险情况：被告宋闯闯驾驶的事故车辆苏Ｃ×××**登记在高芳名下，在被告平安保险公司投保有交强险和1000000元的商业第三者责任险，且投保有不计免陪险。事故发生在保险期间内。根据《机动车综合商业保险条款（2014版）》第八条规定：“在上述保险责任范围内，下列情况下，不论任何原因造成被保险机动车的任何损失和费用，保险人均不负责赔偿：（二）驾驶人有下列情形之一者：……2、饮酒、吸食或注射毒品、服用国家管制的精神药品或者麻醉药品”。3、治疗情况：原告受伤后当日即至徐州市中心医院住院治疗，入院诊断为：头皮挫伤；多发伤、左股骨干骨折AO32b3型，左髋臼后壁骨折，左腕三角骨骨折，左小腿软组织挫裂伤。2018年11月26日，行左股骨干骨折切开复位植骨内固定术、左髂骨取骨术。2018年12月12日，原告出院，出院医嘱为：1、继对症治疗，功能训练非固定关节，预防血栓形成。2、术后六周返院复诊，指导下一步治疗。3、注意休息，加强营养，不适随诊，预防意外跌伤。2018年12月12日至2019年1月2日、2019年1月2日至2019年1月29日、2019年1月29日至2019年2月1日、2019年2月10日至2019年3月6日、2019年3月6日至2019年3月13日，原告在徐州市中心医院康复科进行康复治疗。原告因本次受伤共计住院108天，原告自行支付医疗费3395.08元，其余医疗费均为被告宋闯闯支付。2019年11月13日，原告至徐州市中心医院入院治疗，入院诊断为：左陈旧性股骨干骨折骨不连。2019年11月20日，原告出院，出院诊断为：左陈旧性股骨干骨折骨不连。出院情况：未治。出院医嘱：建议二次手术治疗。原告本次住院7天，原告自行支付医疗费3171.05元。2019年12月3日，原告至临沂市人民法院入院治疗，入院诊断为：左陈旧性股骨干骨折骨不连。2019年12月9日，行股骨内固定物取出，股骨断端清创髓内钉内固定+取髂骨植骨+钢板外固定术。术中介入物：髓内钉、钢板。2019年12月16日，原告出院，出院医嘱为：1、在无X线证实骨折愈含前禁止下地负重；2、定期复査(术后2个月、3个月来院拍片复查)。3、于床上进行双下肢功能锻炼，积极预防血栓。4、注意惠肢各关节活动锻炼，防止关节僵硬。如伤口出现红肿渗出立即来院。5、不适时来诊。原告本次住院13天，原告自行支付医疗费54879.1元。4、既往诉讼情况：2019年3月19日，原告谢雪伟曾诉至本院，诉请被告赔偿原告第一次住院治疗期间的各项费用，本院于2019年9月16日作出（2019）苏0311民初1830号民事判决书，认定平安财险徐州公司在交强险限额内赔偿谢雪伟医疗费3376.08元、住院伙食补助费5400元、营养费1223.92元、护理费8640元、误工费21600元、交通费1500元，合计41740元，超出交强险限额的营养费3576.08元，由被告宋闯闯赔偿原告。5、其他情况：庭审中，被告宋闯闯就原告在临沂市人民医院的手术治疗中更换钢板的必要性存在异议。被告宋闯闯认为，原告在徐州市中心医院的第一次手术中已经花费钢板费用3万余元，在原告没有愈合的情况下是不能取钢板的，徐州市中心医院建议二次手术治疗是植骨修复手术，但是原告在临沂市人民医院的治疗中是将钢板取出后又植骨，更换钢板的费用也是3万余元。因此，被告宋闯闯认为没有必要支付原告第二次手术治疗中更换钢板的费用。对此，原告谢雪伟提供临沂市人民医院的术前讨论记录，该医院郝经鑫主治医师认为患者股骨骨不连，断端萎缩，需给予行内固定物取出，断端清创植骨髓内钉内固定。亓光明副主任医师认为患者股骨骨折钢板外固定术后一年左右，骨折不愈合，患者已下地负重，钢板随时可能断裂，需给予断端清创，更换髓内固定，断端植骨，充分植骨。贾粤青主任同意上述二位大夫意见。经质证，被告宋闯闯对该证据的真实性无异议，证明目的有异议，认为该证据不能证明原告第二次手术取内固定的必要性和合理性。对此，被告宋闯闯提供其配偶周晓敏与原告谢雪伟第一次手术治疗的主治医师陈德旗的通话录音，该录音中陈医生对于谢雪伟第一次手术后骨不连的情况，认为有两种治疗方案，一种是植骨，一种是拆完内固定再植骨，哪一种治疗方案都有可能，需要讨论。本案当事人对以下事实和诉请有异议，本院结合本案证据，依据法律规定，认定如下：1、医疗费：原告本次治疗共产生医疗费58050.05元，有医疗机构出具的票据及门诊病历、病案材料、用药清单等予以证实，本院予以确认。被告宋闯闯虽认为其中3万余元的钢板费用不必要，但未提供充分证据证实，且根据原告谢雪伟提供的临沂市人民医院的术前讨论记录及被告宋闯闯提供的录音，能够证实原告谢雪伟在临沂市人民医院进行的第二次手术治疗中拆内固定的合理性，故对被告的该抗辩意见本院不予采信。2、住院伙食补助费情况：原告本次共计住院20天，其住院伙食补助费应为1000元（50元/天×20天）。3、护理费：根据原告伤情及医嘱证明，参照徐州市护工平均工资标准，酌定支持原告的护理费为1600元（80元/天×20天）。4、营养费：根据原告伤情及医嘱证明，参照2020年江苏省居民人均生活消费性支出26225/年的标准，本院酌定支持原告营养费718元（26225元/年/365天/2×20天）。5、误工费：原告主张按照（2019）苏0311民初1830号民事判决中认定的120元/天的标准计算误工费，本院认为，该标准有原告提供的误工证明、工资流水证实，未超出法律规定，本院予以确认。结合原告的伤情及出院医嘱，本院支持误工费2400元（120元/天×20天）6、交通费：交通费系原告治疗及其家人陪护所支出的合理且必需费用，结合原告的住院治疗情况及居住地与就医地之间的实际距离，本院酌定支持500元。本院认为，本案中，被告宋闯闯醉酒后驾驶车牌号为苏Ｃ×××**小型客车与栗广元骑电动自行车发生交通事故，致栗广元电动自行车乘客谢雪伟受伤。该起事故经徐州市公安局交通警察支队泉山大队认定，被告宋闯闯负事故全部责任，栗广元无责任，谢雪伟无责任。根据事故责任及双方当事人在事故中的过错程度，本院确定由被告宋闯闯对原告因本次交通事故造成的损失承担全部赔偿责任。因涉案车辆在被告平安保险徐州公司处投保了交强险和保险金额为1000000元的商业第三者责任保险（含不计免赔）。依照法律规定，对于本次事故所造成的损失首先应由被告平安保险徐州公司在交强险赔付限额内赔偿，因被告宋闯闯醉酒驾驶，根据保险合同约定被告平安保险徐州公司对超出交强险的部分有免赔权，不足部分由被告宋闯闯予以赔偿。原告因本次交通事故造成的损失项目为：医疗费58050.05元、住院伙食补助费1000元、护理费1600元、营养费718元、误工费2400元、交通费500元。因在（2019）苏0311民初1830号一案中，被告平安保险公司已向原告赔付医疗费用10000元，交强险项下医疗费用已赔付完毕，因此超出部分应由被告宋闯闯承担。故被告平安保险公司在交强险限额内应赔偿原告护理费1600元、误工费2400元、交通费500元，合计4500元。超出交强险限额的医疗费58050.05元、住院伙食补助费1000元、营养费718元，合计59768.05元，应由被告宋闯闯赔偿原告。综上，依照《中华人民共和国侵权责任法》第二条、第六条、第十六条、第四十八条、第四十九条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第一条、第十七条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条，《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条，《最高人民法院关于适用时间效力的若干规定》第二条之规定，判决如下：一、本判决发生法律效力之日起十日内，被告中国平安财产保险股份有限公司徐州中心支公司在交强险限额内赔偿原告谢雪伟护理费1600元、误工费2400元、交通费500元，合计4500元；二、本判决发生法律效力之日起十日内，被告宋闯闯赔偿原告谢雪伟医疗费58050.05元、住院伙食补助费1000元、营养费718元，合计59768.05元；三、驳回原告谢雪伟的其他诉讼请求。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费554元，减半收取277元，由被告宋闯闯负担，于本判决生效后七日内交纳至本院。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于江苏省徐州市中级人民法院。审 判 员  许 晨二〇二一年三月三十日法官助理  刘璇璇书 记 员  史丹丹