江西省共青城市人民法院民 事 判 决 书(2021)赣0482民初282号原告：袁河水，男，1957年10月4日出生，汉族，住江西省共青城市。委托诉讼代理人：熊韬，江西共诚信律师事务所律师。被告：王红艳，男，1982年3月20日出生，汉族，住江西省九江县。被告：恒邦财产保险股份有限公司九江中心支公司，住所地江西省九江市浔阳区长虹大道**（原建设大楼）**，统一社会信用代码913604023520714517。负责人：吴勇，系公司总经理。委托诉讼代理人：罗凯，男，1985年3月23日出生，汉族，住江西省九江市八里湖新区，系公司法务。原告袁河水与被告王红艳、恒邦财产保险股份有限公司九江中心支公司（以下简称九江恒邦财保公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2021年2月1日立案后，依法适用简易程序公开开庭进行了审理。原告袁河水的委托诉讼代理人熊韬，被告王红艳、被告九江恒邦财保公司的委托诉讼代理人罗凯均到庭参加诉讼。本案现已审理终结。原告袁河水向本院提出诉讼请求：1.判令被告王红艳赔偿原告袁河水医疗费、营养费、护理费、误工费、残疾赔偿金、住院伙食补助费、精神抚慰金、交通费等各项损失共计231086.86元；2.判令被告九江恒邦财保公司在保险责任限额内对上述损失承担连带赔偿责任；3.本案诉讼费由被告承担。事实和理由：2020年7月6日，被告王红艳驾驶车牌号为赣Ｇ×××**小型汽车在共青城市育才路大润发门口路段与原告骑行的二轮自行车发生碰撞，造成原告受伤的交通事故。此次事故经共青城市公安局交通管理大队认定，被告王红艳承担本起道路交通事故的全部责任。原告受伤后，先后被送往共青城市人民医院、江西省肿瘤医院住院治疗。后原告伤情经九江正青法医学司法鉴定所鉴定为：下颌骨粉碎性骨折内固定术后伤残等级评定为九级；误工期120天、护理期30天、营养期90天；后续治疗费15000元。被告王红艳驾驶的赣Ｇ×××**小型汽车在被告九江恒邦财保公司投保了交强险及100万元的商业三者险，且事故发生在保险期内。事故发生后，被告王红艳仅向原告袁河水支付了医疗费1000元。因双方对其他赔偿项目无法协商一致，故原告诉至法院。被告王红艳辩称，对交通事故发生的事实没有异议，但我已经垫付了2401元。事故车辆赣Ｇ×××**小型汽车已在被告九江恒邦财保公司处投保了交强险、100万元的商业三者险及不计免赔，事故发生在保险期内。被告九江恒邦财保公司辩称，1.我方承担保险赔偿责任前提需投保人、被保险人或者受益人应当向保险人提供保险合同、合法有效的行驶证、驾驶证等相关理赔材料；2.根据保险合同约定，非医保用药不在保险公司赔偿范围内，医疗费应按20%扣减非医保用药；3.原告主张的医疗费应以医院出具的医疗费发票为准；4.原告事故发生时已满62周岁，应推定其无劳动能力，若存在误工，误工期我公司仅认可100天；5.因原告系颌骨骨折，不影响日常活动功能，护理期、营养期应以住院天数为准；6.诉讼费、鉴定费我公司不承担。经审理查明，2020年7月6日4时48分许，被告王红艳驾驶车牌号为赣Ｇ×××**小型汽车，在江西省共青城市大润发商场门口路段与原告袁河水骑二轮自行车发生碰撞，造成原告受伤及两车受损的交通事故。此次事故经共青城市公安局交通管理大队认定，被告王红艳承担本起道路交通事故的全部责任。原告因伤分别在共青城市人民医院、江西省肿瘤医院住院治疗共计12天。为此原告花去住院医疗费及门诊治疗费共计32844元。2021年1月19日，原告袁河水伤情经九江正青法医学司法鉴定所鉴定为：下颌骨粉碎性骨折内固定术后伤残等级评定为九级；误工期120天、护理期30天、营养期90天；后续治疗费15000元。原告因此支付鉴定费2200元。事故发生后，被告王红艳向原告袁河水支付了2401元。事故车辆赣Ｇ×××**小型汽车在被告九江恒邦财保公司投保了交强险及100万元的商业三者险及不计免赔，本次事故发生在该车保险期间内。被告王红艳与被告九江恒邦财保公司一致同意被告九江恒邦财保公司在交强险医疗限额外的医疗费按3000元扣减非医保用药。另查明，原告袁河水虽已满60周岁，但事故发生前其在共青的建筑工地上从事小工工作。上述事实，有原、被告的当庭陈述，道路交通事故认定书，原告的出院记录、疾病证明书、医疗费发票、用药清单、司法鉴定书和鉴定费发票、证人证言等证据予以佐证，且经庭审质证，可以认定。本院认为，行为人因过错侵害他人民事权益，应当承担侵权责任。本案中，公安机关对本起交通事故所作出的道路交通事故认定书，符合法律规定，可作为确定事故各方承担民事责任的依据。据此本院认定被告王红艳应负事故100%民事责任。根据法律规定，机动车发生交通事故造成损失的，先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿，不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿，仍有不足的，由侵权人予以赔偿。关于误工费，事故发生时原告已满62周岁，虽已超法定退休年龄但并未丧失劳动能力，但实际仍在工地上工作，故原告要求赔付误工费诉请应予支持。另考虑到原告受伤时已到退休年龄，其劳动能力已经相对减弱,故本院酌定误工费按照正常的90%计算。至于误工天数，结合原告治疗结束时间以及鉴定时间，本院认为参照鉴定意见更为合理，由此确认原告误工期为120天。本起事故中被告王红艳所驾驶的赣Ｇ×××**小型汽车在被告九江恒邦财保公司投保了交强险以及商业三者险，且事故发生在保险期间内，故被告九江恒邦财保公司应在交强险及商业三者险赔偿责任限额内履行赔付义务。根据原、被告提供的证据，对原告袁河水因事故发生的所有损失本院核定如下：1.医疗费47844元（凭票据确定为32844元+后续治疗费根据司法鉴定建议确定为15000元）；2.住院伙食补助费240元（因原告诉请240元，未超出法定限额，本院依原告诉请确定）；3.营养费1800元（因原告诉请1800元，未超出法定限额，本院依原告诉请确定）；4.护理费3453.67元（参照2019年我省城镇私营单位居民服务业年平均工资41444元/年÷360天×鉴定确定的30天护理期）；5.误工费14768.7元（参照2019年我省城镇私营单位建筑业年平均工资49229元/年÷360天×司法鉴定建议120天×90%）；6.残疾赔偿金124256.4元（按原告诉请的2019年江西省城镇居民人均可支配收入36546元/年×17年×伤残赔偿指数20%）；7.精神抚慰金酌定4000元；8.交通费300元（酌定）；9.鉴定费2200元（凭票据确定）。上述损失共计198863元（以下数字均四舍五入至小数点前一位），分别由被告九江恒邦财保公司承担193663元，即在交强险责任限额内赔付120000元(医疗费赔偿项下10000元+伤残赔偿项下110000元)、在商业三者险责任限额内赔付73663元【交强险限额外损失76663元（198863元-鉴定费2200元-交强险120000元）-被告王红艳应承担的非医保用药3000元】；由被告王红艳承担5200元【非医保用药3000元+鉴定费2200元（据事故责任比例由被告王红艳全部承担）】。但因被告王红艳已经向原告赔偿了2401元，故被告被告王红艳还需向原告袁河水赔偿2799元（5200元-2401元）。综上，依据《中华人民共和国侵权责任法》第六条第一款、第十六条、第四十八条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第六条、第七条第一款、第八条、第九条、第十条、第十一条、第十二条、第二十三条，《最高人民法院关于确定，民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》第一条、第五条，《最高人民法院关于适用〈中华人民共和国民法典〉时间效力的若干规定》第一条第二款，《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条之规定，判决如下：一、被告恒邦财产保险股份有限公司九江中心支公司于本判决生效之日起七日内赔付原告袁河水各项损失共计193663元；二、被告王红艳于本判决生效之日起七日内赔付原告袁河水各项损失共计2799元；三、驳回原告袁河水的其他诉讼请求。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费减半收取2383元，原告袁河水承担357元，被告王红艳承担2026元。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，同时预交上诉费，上诉于江西省九江市中级人民法院。审判员  熊奇奇二〇二一年三月二十九日书记员  俞成花