吉林省四平市铁东区人民法院   民事判决书   （2021）吉0303民初528号   原告：陆某，住吉林省四平市铁东区。   委托代理人：齐某、杜某，吉林吉鼎律师事务所律师。   被告：中国人民财产保险股份有限公司长春市分公司。   负责人：杨某。   委托代理人：陈某，吉林普熙律师事务所律师。   原告陆某诉被告中国人民财产保险股份有限公司长春市分公司（以下简称长春人保）机动车交通事故责任纠纷一案，本院受理后，依法适用简易程序，于2021年3月24日公开开庭进行了审理，原告陆某的委托代理人齐某、杜某，被告长春人保的委托代理人陈某到庭参加诉讼。本案现已审理终结。   原告陆某向本院提出诉讼请求：一、请求被告立即赔偿原告各项经济损失104,756.85元。二、诉讼费、鉴定费用、律师费用由被告承担。事实与理由：2020年12月16日15时30分，李雪驾驶×××号车辆沿四平市铁东区紫气大路东段由东向西行驶至事故地点，与沿人行横道由北向南步行横过道路的行人陆某相撞，造成原告受伤的交通事故。事故发生后，原告被送往四平市中心人民医院住院治疗23天。经鉴定原告被评定为：1.误工期180日；2.护理期90日；3.营养期90日；4.后续治疗费1.3万元。李雪所有并驾驶×××号的肇事车辆在被告长春人保投保了交强险及商业险，事故发生在保险期间内。原告与被告就本次事故赔偿事宜协商多次未果，故根据相关法律规定起诉至人民法院，请求人民法院支持原告诉请。   被告长春人保辩称：肇事车辆在我公司投保了交强险和商业三者险（100万）和不计免赔，事故发生在保险期间内，对事故事实及责任认定无异议，医药费乙类药按80%赔付，丙类药不赔付，关于误工费，原告已经达到法定退休年龄，不予以赔偿误工费。关于护理费，足月的按月计算。后续治疗费应当在实际发生后另行主张，三费不属于我公司理赔范围，不予以赔偿，其他在质证中发表。   原告陆某向法庭提供以下证据材料：   1.原告身份证复印件一份，证明原告主体身份。   被告长春人保质证认为，没有异议。   2.交通事故认定书，证明李雪负事故的全部责任，陆某无责任。   被告长春人保质证认为，没有异议。   3.保险单两份，证明肇事车辆在被告长春人保投保了交强险和商业三者险（100万）。   被告长春人保质证认为，没有异议。   4.住院病历、出院诊断书、费用清单、门诊手册、门诊票据、医疗费票据，证明原告受伤后在四平市中心人民医院住院治疗23天，花费医疗费47,461.75元。   被告长春人保质证认为，对真实性无异议，费用清单中第五项第六项为治疗糖尿病的费用，与本次事故无关，不予赔付。   5.交通费票据，证明原告发生交通费用200元。   被告长春人保质证认为，我公司同意赔付住院和出院当日的费用。   6.吉林瑞光司法鉴定所鉴定意见书一份以及鉴定费票据一张，经鉴定原告的误工期为180日、护理期90日、营养期90、后续治疗费13,000元。鉴定费用3200元。   被告长春人保质证认为，对真实性无异议，后续治疗费应当在实际发生后另行主张，原告已经达到法定退休年龄，不赔付误工费。   7.营业执照一份、工资收入证明以及劳务合同一份，证明陆某在四平市铁东区长红纱窗厂从事炊事员工作，月工资3000元。   被告长春人保质证认为，除营业执照外对真实性有异议，原告应提交该公司发放工资的记录证明入职时间以及工资发放的数额，同时应该提交其他员工工资发放的情况，仅有工资收入证明无法证明工资收入的真实性以及存在工资停发的事实，因此我公司不同意赔付。   本案诉讼争议的焦点是：原告的具体诉请是否合理合法，是否应予支持？   根据原告的请求、被告的答辩及本院确认的案件事实和当事人举证、质证情况，针对各方争议的焦点，本院综合评判如下：   被告长春人保应在交强险、商业三者险限额内对原告陆某的合理损失予以赔偿。   本院经审理认定事实如下：2020年12月16日15时30分许，李雪驾驶×××号车辆沿四平市铁东区紫气大路东段由东向西行驶至四平市铁东区紫气大路东段万达东街前，与沿人行横道由北向南步行横过道路的行人陆某相撞，造成陆某受伤的交通事故。事故发生后，原告被送往四平市中心人民医院住院治疗23天，诊断为左胫腓骨下段粉碎性骨折等。原告的伤情，经吉林瑞光司法鉴定中心鉴定，陆某本次外伤致左胫腓骨远端粉碎性骨折，后续治疗费用约需1.3万元人民币；左胫腓骨远端粉碎性骨折后误工期180日、护理期90日、营养期90日为宜。肇事车辆×××号小型普通客车的注册及实际所有人系李雪，该车在被告长春人保投保了交强险及商业三者险。本次交通事故，经四平市公安局交通管理支队交通事故处理大队第220303120200000232道路交通事故认定书认定，李雪负事故全部责任，陆某无责任。庭审前，原告以与李雪达成和解协议为由，向法院申请撤回对李雪的诉讼。   本院认为：公民合法的人身权益应受法律保护，本案因交通事故产生赔偿责任，已由交警部门进行了责任划分，即李雪负事故全部责任，陆某无责任，交警部门对此次事故的责任认定事实清楚，程序合法，责任划分准确，本院予以采信并作为认定事实及当事人赔偿责任的依据。《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条规定：机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿；不足的部分，由有过错的一方承担赔偿责任；双方都有过错的，按照各自过错的比例分担责任。本案中李雪驾驶×××号小型普通客车在被告长春人保投保了交强险及商业三者险，故应由被告长春人保在交强险及商业三者险限额范围内对原告陆某的合理损失予以赔偿。保险公司承担赔偿责任以外的部分（诉讼费、鉴定费、律师代理费），因原告已对李雪撤诉，故由原告自行承担诉讼费、鉴定费、律师代理费。关于长春人保提出医疗费按医保标准赔付，乙类药按80%赔付的意见，因国家基本医疗保险是为补偿劳动者因疾病风险造成的经济损失而建立的一项具有福利性的社会保险制度，以避免或减轻劳动者因患病、治疗等所带来的经济风险。为了控制医疗保险药品费用的支出，国家基本医疗保险限定了药品的适用范围。而本案中保险条款属商业险的保险合同，保险公司收取的保费金额远远高于国家基本医疗保险。且在治疗过程中，无论侵权人还是被侵权人对于医疗机构针对病情及发展情况依照医学知识和科学方法采取的治疗方式、标准和用药范围均无法预见和控制，故对长春人保医药费乙类药按80%的意见，本院不予采纳。   综合双方当事人的诉辩及举证情况，本院对陆某诉请的赔偿项目及相应损失数额，作如下评析和认定：   1.医疗费：47,461.75元；   2.误工费：18,000元（原告提交相关证据证明每月工资3000元，原告的伤情，经鉴定，原告的误工期限为180日，即6个月，3000元/月×6个月）；   3.护理费：13,895.1元（原告的伤情，经鉴定，护理期为90日，154.39元/天×90天）；   4.营养费：2700元（原告的伤情，经鉴定，营养期为90日，30元/天×90天）；   5.住院伙食补助费：2300元（原告住院23天，100元/天×23天）；   6.交通费：200元；   7.后续治疗费：13,000元；   以上款额合计：97,556.85元，其中由长春人保在交强险项下承担第1项中的18,000元和第2、3、6项合计50,095.1元，第1项中的余款29,461.75元和第4、5、7项合计47,461.75元，由被告平安保险在商业三者险限额内承担，两项合计97,556.85元。关于被告辩称的原告超过六十周岁，不给付误工费的意见，本院认为，原告在庭审中已提供证据证明其有误工费用，本院对其误工费用予以保护。对被告此辩解意见不予采信。   依照《中华人民共和国民法典》第一千二百零八条、《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条、最高人民法院《关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条的规定，判决如下：   一、被告中国人民财产保险股份有限公司长春市分公司自本判决生效之日起十日内在交强险、商业三者险限额内赔偿原告陆某各项经济损失97,556.85元。   二、驳回原告陆某其他诉讼请求。   案件受理费1198元，由原告陆某负担。   如果未按本判决指定的期限履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。   如不服本判决，可以在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按照对方当事人或者代表人的人数提出副本，上诉于四平市中级人民法院。   审判员 姜军龙     二〇二一年三月二十九日   书记员 白 鸽