沈阳市辽中区人民法院民 事 判 决 书（2021）辽0115民初176号原告：赵森，男，1953年12月26日出生，汉族，身份证住址辽中区。委托诉讼代理人：李振宇，汉族，系法律工作者，住辽中区。被告：陈启家，男，1984年5月29日出生，汉族，身份证住址辽中区，系辽Ａ×××××号小型轿车驾驶人及实际所有人。（缺席）被告：中华联合财产保险股份有限公司沈阳中心支公司，住所地沈阳市沈河区。负责人：王曲，系该公司经理。委托诉讼代理人：周卫军，男，汉族，系该公司职工，住辽中区。原告赵森与被告陈启家、中华联合财产保险股份有限公司沈阳中心支公司（以下简称中华保险公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院受理此案后，由审判员侯升林适用简易程序审理此案，公开开庭进行了审理。原告赵森及委托代理人李振宇、被告中华保险公司委托代理人周卫军到庭参加了诉讼，被告陈启家经本院传唤未到庭应诉，缺席审理了此案，本案现已审理终结。原告向本院提出诉讼请求：要求赔偿医疗费、伤残赔偿金等各项经济损失。事实和理由：此交通事故发生于2020年05月28日15时00分许，原告驾驶瑞吉特牌电动三轮车由南向北左转弯行驶至潘乌线（Ｘ118）辽中区“沈阳珍帝有机农产品示范园区”路口处，与被告陈启家驾驶的辽Ａ×××××号小型轿车由北向南行驶时发生碰撞，致原告受伤，并就诊于沈阳积水潭医院后转至辽中区济康医院住院治疗，共住院治疗158天，案经辽中区公安局交通警察大队处理，认定原、被告各负此事故的同等责任。原告经诊断“闭合性颅脑损伤中型，创伤性蛛网膜下腔出血、右侧颞骨骨折、双侧多发肋骨骨折、双侧锁骨骨折等”，经司法鉴定为一处九级伤残。关于原告此次交通事故部分医疗费损失已经法院（2020）辽0115民初3512号民事判决书判决，现原告赵森要求赔偿的经济损失是，医药费13,754.27元，其中辽中区近海济康医院住院收据1张费用10,902.27元，沈阳七三九医院门诊收据3张费用为1,642元，外购药收据2张费用1,210元,伙食补助费15,800元，其中沈阳积水潭医院住院74天、辽中区近海济康医院住院84天、共住院158天，护理费27,027元，其中沈阳积水潭医院特级护理24天、一级护理4天、二级护理46天、应计算一级护理56人次，二级护理46人次，计102人次，辽中区近海济康医院二级护理84天，共计210人次，按居民服务业计算，伤残赔偿金89,096元,要求赔偿14年，经司法鉴定为一处九级伤残,精神抚慰金12,000元，鉴定费1,740元，误工费35,263.80元,每天要求128.70元，从受伤至定残前一日计算共274天,交通费5,000元，原告及护理人员往返医院及鉴定时的费用，二次手术费用17,000元，该费用是经司法鉴定的费用，三轮电动车损失费3,000元，原告保留后续的伤残等级及护理费、误工费、伙食补助费等诉权。原告本人经营果园10亩，经营大棚2个，养猪50余头，现雇佣他人每天至少160元，因交通事故影响劳动收入每年至少5万元。原告现评定的伤残仅是肋骨骨折，另外四肢均有骨折，现不能正常生活，还需他人的照料，原告对被告保险公司提出的误工期鉴定申请不同意，被告认为误工期总计不能超过180天，是没有法律依据和事实依据的。护理费应当以住院期间提供的护理证明为准，有特级护理24天，总计需210人次护理。原告同意保险公司定损电动三轮车损失2,000元，根据侵权责任法、人身损害赔偿的规定，从受伤日至定残前一日的诉请并无不当，本次交通事故给原告造成多处损伤，住院期间所产生的费用及住院期限原告无选择权，二次手术费及伤残等级是由市法院摇号抽取的具有鉴定资质的鉴定机构所得出的结论，应受法律保护，原告请求在交强险死亡伤残赔偿金当中优先赔付的原告的护理费、伤残赔偿金、误工费及精神抚慰金。要求被告承担诉讼费。其他坚持诉讼请求。被告陈启家未出庭应诉，未提供书面答辩状。被告中华保险公司辩称，依据事故责任认定案涉车辆辽Ａ×××××号车在答辩人处承保交强险、商业三者险100万元含不计免赔险，其中交强险医疗费限额1万元，死亡伤残限额11万元，财产损失2000元。事故发生在保险期间内对原告合理损失同意在交强险、商业三者险分项限额内给予赔偿，我司在医疗费限额内已垫付原告治疗费1万元，并依据（2020）辽0115民初3512号民事判决书给付原告于沈阳积水潭医院治疗期间医疗费148,381.51元。本案原告诉求医疗费依据保险条款第三十六条“保险人按照《道路交通事故受伤人员临床诊疗指南》和国家基本医疗保险的同类医疗费用标准核定医疗费用的赔偿金额。未经保险人书面同意，被保险人自行承诺或支付的赔偿金额，保险人有权重新核定。同时依据辽高法（2020）167号文件规定对于原告发生的非医疗保险医疗费及治疗项目不应由答辩人承担。交警事故认定承保标的车负事故同等责任，对于超出交强险分项损失按事故责任比例最高不超过50%计算赔偿金额。依据伤情及治疗经过原告于积水潭医院住院74天已达到出院标准，再次于辽中区济康医院住院并无必要，经我司跟踪查验其在该医院住院期间并无有效治疗手段。以超长住院时间借助司法力量获取高额伙食补助费、护理费目的明显，我司对辽中区济康医院发生的任何费用及参照住院、护理级别天数而诉求的各项补偿均不认可。辽高法（2020）167号文件通知中明确规定ICU治疗期间护理费、伙食补助费、营养费不列入赔偿范围，以上三项原告主张的23天ICU期间应剔除。答辩人结合原告伤情并参照GA/T1193-2014人身损害误工期、护理期、营养期评定规范认可最高不超过90天护理期及最高180天误工期，若原告坚持主张至定残前一日，我公司申请误工期司法鉴定。原告至事故发生时已年满66周岁在无合法有效的误工证据及务工事实的基础上不认可误工费诉请。最高院关于人身损害赔偿司法解释精神抚慰金当以侵权人过错认定，事故中双方各负同等责任，应降低精神抚金认定金额。鉴定费不属于保险现赔范围。电动车损失我公司定损2,000元，第三答辩人不是事故的直接侵权人并依据保险合同约定不承担诉讼费用。原告已经进行伤残等级及二次手术费鉴定，若继续保留后续伤残等诉权，我公司不认可二次手术费，应在实际发生后对具体金额予以确认。原告主张的特级护理24天实为ICU治疗期间，此期间发生的伙食费和护理费均应当扣除，外购药需医嘱支持。综上，原告的起诉的各项损失赔偿法院在查明事实的情况下充分考虑保险合同约定的合法性对于答辩人答辩意见应予以支持。我公司没有证据提供。当事人围绕诉讼请求依法提交了证据，原告提供证据有，事故责任认定书，辽中区近海济康医院住院收据1张，沈阳七三九医院门诊收据3张，外购药收据2张，伤残鉴定报告，鉴定费收据，沈阳积水潭医院护理证明及用药明细各1份，病情介绍、手术记录1份、住院诊断书1份，辽中区近海济康医院住院病历本1份，护理证明，用药明细1份，沈阳七三九门诊病历本1份，误工证明。法院（2020）辽0115民初3512号民事判决书一份。以上有关证据已经庭上质证，本院予以确认，在卷佐证。根据当事人陈述和审查核实确认有关证据，本院认定事实如下：于2020年05月28日15时00分许，原告驾驶瑞吉特牌电动三轮车由南向北左转弯行驶至潘乌线（Ｘ118）辽中县“沈阳珍帝有机农产品示范园区”路口处，与被告陈启家驾驶的辽Ａ×××××号小型轿车由北向南行驶时发生碰撞，致原告受伤，并就诊于沈阳积水潭医院后转至辽中区济康医院住院治疗，共住院治疗158天，原告经诊断“闭合性颅脑损伤中型，创伤性蛛网膜下腔出血、右侧颞骨骨折、双侧多发肋骨骨折、双侧锁骨骨折等”，经司法鉴定为一处九级伤残。关于原告此次交通事故部分医疗费损失已经法院（2020）辽0115民初3512号民事判决书判决。现原告赵森的经济损失是，医药费13,754.27元（其中辽中区近海济康医院住院收据1张费用10,902.27元，沈阳七三九医院门诊收据3张费用为1,642元，外购药收据2张费用1,210元），伙食补助费15,800元（其中沈阳积水潭医院住院74天、辽中区近海济康医院住院84天、共住院158天，每天赔偿100元），以后内固定物取出手术费用17,000元（该费用经鉴定），以上原告赵森医疗费和住院伙食补助费等总计为46,554.27元；原告伤残赔偿金82,732元（原告67周岁赔偿13年，现经司法鉴定为一处九级伤残）,护理费27,027元（其中沈阳积水潭医院特级护理24天、一级护理4天、二级护理46天，共需210人次，每人次护理费按居民服务业标准128.70计算），鉴定费1,740元，误工费24,112元（原告每天误工费按全体居民人均可支配收入88元驾驶赔偿，从受伤至定残前一日共274天予以支持）,交通费支持2,500元，原告精神损害抚慰金支持10,000元，以上原告赵森伤残赔偿金等总计经济损失为148,111元；车辆财产损失费2,000元。此次交通事故经辽中区公安局交通警察大队认定，陈启家、赵森各负此事故的同等责任。被告陈启家驾驶的事故车辆辽Ａ×××××号小型轿车在被告中华保险公司投保了交强险，商业三者险100万元，含不计免赔特别约定，事故发生在保险期限内。原告部分医疗费损失已经本院（2020）辽0115民初3512号民事判决书判决赔偿医疗费损失,交强险医疗费1万元已赔偿。原告提供有关误工证明等证据经核实予以确认。本院认为，原告赵森因本次交通事故身体所受伤害属实，其要求赔偿的医疗费、伤残赔偿金等经济损失应予以支持认定，原告的具体损失数额以本院审理查明为准，即原告赵森医疗费和住院伙食补助费等总计为46,554.27元，原告赵森伤残赔偿金等总计经济损失为148,111元，原告车辆财产损失按2,000元赔偿；原告提供的事故认定书予以采信，被告陈启家驾驶事故车辆负此交通事故的同等责任即50%，被告方事故车辆在被告中华保险公司投保了有关保险，事故发生时保险在保险期限内，原告以上经济损失由被告中华保险公司在交强险限额内赔偿，超过限额的部分伤残赔偿金等损失在商业三者险内按事故责任承担赔偿；原告提供的医疗费、误工费等证据予以采信，原告医疗费均是因此次交通事故发生后治疗所需费用，同时事故车辆商业三者险投保了不计免赔特别约定，原告医疗费用被告中华保险公司赔偿，原告误工费提供证据应当予以认定，按全体居民人均可支配收入标准赔偿误工损失符合有关规定及实际情况；被告中华保险公司没有提供证据证明其辩论意见，原告现仅因肋骨骨折鉴定9级伤残，此次事故同时造成原告肢体多处骨折的严重后果，现在不能正常劳动生活，被告中华保险公司对误工期申请鉴定及不同意赔偿等意见不予采信。公民的生命健康权受法律保护，依据《中华人民共和国侵权责任法》第二条，第十五条、第十六条、第四十八条、《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条、《中华人民共和国保险法》第六十五条、《中华人民共和国民事诉讼法》第一百四十四条之规定，判决如下：一、被告中华联合财产保险股份有限公司沈阳中心支公司在交强险内分别赔偿给付原告赵森部分伤残赔偿金等110,000元（包括精神损害抚慰金10,000元）、车辆财产损失2,000元；二、被告中华联合财产保险股份有限公司沈阳中心支公司赔偿给付原告赵森部分伤残赔偿金等19,055.50元[（148,111-110,000）×50%]；三、被告中华联合财产保险股份有限公司沈阳中心支公司赔偿给付原告赵森部分医疗费等23,277.14元（46,554.27×50%）；以上赔偿款项限本判决生效后5日内给付,如逾期则依照《中华人民共和国民事诉讼法》第253条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。四、被告陈启家不承担本案原告损失的赔偿责任；五、原告其它诉讼请求依法驳回；案件受理费2,490元，减半收取1,245元，由被告陈启家负担受理费1,245元。如不服本判决，可在判决书送达之日起15日内，向本院提交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于辽宁省沈阳市中级人民法院。审判员  侯升林二〇二一年三月三十日法官助理陈菁明书记员王子琪本判决所依据的相关法律《中华人民共和国侵权责任法》第2条：侵害民事权益，应当依照本法承担侵权责任。第15条：承担侵权责任的方式有：赔偿损失。第16条：侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。第22条：侵害他人人身权益，造成他人严重精神损害的，被侵权人可以请求精神损害赔偿。第48条：机动车发生交通事故造成损害的，依照道路交通安全法的有关规定承担赔偿责任。《中华人民共和国道路交通安全法》第76条1款：机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿；《中华人民共和国保险法》第65条：保险人对责任保险的被保险人给第三者造成的损害，可以依照法律的规定或者合同的约定，直接向该第三者赔偿保险金。《中华人民共和国民事诉讼法》第144条：被告经传票传唤，无正当理由拒不到庭的，可以缺席判决。