湖南省江永县人民法院民 事 判 决 书(2021)湘1125民初231号原告：义增良，男，瑶族，1973年11月16日出生，农民，住湖南省江永县。被告：蒋建云，女，汉族，1971年12月26日出生，居民，住湖南省江永县。被告：中国人民财产保险股份有限公司永州市分公司，住所地湖南省永州市冷水滩区湘永路135号。负责人：欧阳俊，该公司总经理。委托诉讼代理人：梁虞，湖南九子龙律师事务所律师，特别授权代理。原告义增良诉被告蒋建云与被告中国人民财产保险股份有限公司永州市分公司（以下简称人保永州公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2021年1月27日立案后，依法适用简易程序，公开开庭进行了审理，原告义增良、被告蒋建云以及被告人保永州公司的委托诉讼代理人梁虞到庭参加诉讼。本案现已审理终结。原告义增良向本院提出诉讼请求：1、判令被告蒋建云赔偿原告因交通事故造成的各项损失计223636.96元，被告人保永州公司承担保险理赔责任，扣减两被告已垫付的26000元，还应赔偿原告197636.96元；2、本案诉讼费用由被告负担。事实和理由：2020年5月10日14时50分许，被告蒋建云驾驶小轿车在江永县潇浦镇车头铺村一意减肥店门前路段操作不当，碰撞路左拖拉人力车的原告义增良，造成原告受伤，人力车受损。原告伤后被送江永县人民医院抢救并住院治疗，后转永州市中心医院住院治疗，共计住院37天。经交警部门认定，被告蒋建云承担事故的全部责任，原告不承担事故责任。经司法鉴定，原告头部外伤构成十级伤残，左肩外伤构成九级伤残，误工期150日，护理期60日，营养期60日，康复费3000元，内固定取除约6000元。原告因本次交通事故造成的损失有医疗费73961.26元，住院伙食补助费3700元（37天×100元/天）、营养费1800元（60天×30元/天）、内固定取除费6000元，残疾赔偿金64659元（15395元/年×20年×21%），护理费10980元（183元/天×60天），康复费3000元，交通费1035元，被扶养人生活费16134.20元（13969元×11年×21%÷2人），住宿费1130元，误工费23437.50元（156.25元/天×150天），精神抚慰金15000元，生活日用品开支100元，人力车损失500元，鉴定费2200元，合计223636.96元。根据法律规定，被告蒋建云应对原告的各项损失承担赔偿责任，被告保险公司应承担保险理赔责任。为维护原告的合法权益，特向法院提起诉讼。在诉讼过程中，原告增加诉讼请求，增加诉请赔偿后期治疗开支的医疗费1912.67元，以及交通费179元与住宿费300元，变更赔偿金额为226028.63元。被告蒋建云辩称，被告蒋建云驾驶的车辆投保了交强险和商业险，原告的损失应该由保险公司赔偿。被告人保永州公司辩称：1、原告诉请的医疗费应扣减15%的非医保费用；2、诉请的被扶养人生活费，因原告提交的证据材料不充分，应不予支持；3、交通费应以实际开支的正规票据为准；4、原告提交的证据不能证明其从事建筑行业的事实，诉请的误工费应按农村标准计算；5、诉请的精神抚慰金过高，认可赔偿精神抚慰金10500元；6、原告开支的住宿费和生活用品费用，应不予支持；人力车损失应以保险公司定损为准；7、保险公司垫付的医疗费10000元应予扣减；8、保险公司不承担司法鉴定费和案件诉讼费用。当事人围绕诉讼请求依法提交了证据，本院组织双方当事人进行了质证，双方当事人对原告提交的常住人口登记卡、道路交通事故认定书、肇事车辆保险单、医疗机构的门诊、住院医疗费票据、费用清单、原告就医的入、出院记录、诊断报告等病历资料、司法鉴定意见书、正规的交通票据，以及被告蒋建云提交的原告在江永县人民医院住院医疗费票据、微信转账记录及驾驶证没有异议，本院予以确认并在卷佐证。两被告对原告当庭提交的到中南大学湘雅二医院检查治疗的门诊收费票据3张（计1912.67元）及车票1张（179元）没有异议，本院予以确认。对被告人保永州公司提出异议的证据，本院认证如下：①社区居委会证明，因所证明的内容并未超出其职责范围，并盖有单位印章和经办人签名，符合证据形式规则，本院予以确认。②国药控股永和店等药房购药小票5张（计768.80元），因原告不能证明所购买的罗通定片等药品非医嘱购买，且不是正规票据，本院不予认定；③承包吊砖合同和记录凭证，因无其他相关证据佐证，不能证明原告从事建筑行业的事实，本院不予认定；④住宿费票据，其中2张不是正规票据，1张2020年10月20日的发票虽系正规票据，但载明的数量为5天，且不能证明系原告因客观原因不能住院所开支，本院不予认定；⑤购买生活用品的票据2张（计160元），因该费用诉请不符合相关法律规定，本院不予认定。另原告对被告人保永州公司提出垫付10000元医疗费的事实没有异议，本院予以确认。根据双方当事人的陈述和经审查确认的证据，本院认定事实如下：2020年5月10日14时50分许，蒋建云驾驶湘ＭＡ××××号小轿车在江永县××镇××村××意减肥店门前路段，因操作不当，碰撞路左拖拉人力车的原告义增良，造成义增良受伤，以及小轿车和人力车及停放路旁的两辆电动车受损。2020年6月17日，江永县公安局交警大队作出道路交通事故认定书（简易程序），认定蒋建云驾驶机动车操作不当，是事故发生的直接原因，应承担事故的全部责任，义增良不承担事故责任。原告受伤后被送江永县人民医院住院治疗5天，开支住院医疗费13211.82元（蒋建云结算），及门诊医疗费1296.29元，出院医嘱转上级医院进一步治疗，原告即转至永州市中心医院住院治疗34天，开支住院医疗费53926.68元和门诊收费2317.63元。出院诊断：1、左肩袖损伤（冈上肌）；2、中型颅脑外伤，1）右侧额颞叶多发脑挫裂伤，2）左侧颞部硬膜外血肿，3）右侧颞部及左侧额颞部硬膜下血肿，4）左侧颞额骨骨折，5）左侧颞顶部头皮血肿，6）外伤性蛛网膜下腔出血，7）颜面部、耳廓皮肤擦伤；3、左肩部皮肤擦挫伤；4、双肺挫伤；5、双侧胸腔积液；6、肝内胆管结石；7、胆囊炎；8、左肾囊肿。出院医嘱：1、全休3个月，加强营养；2、继续予以活血、消肿、止痛、营养神经及功能锻炼等治疗；3、术后患肢戴支具6周；4、门诊定期复查（1.2.3.6.9.12月）。2020年10月16日，原告到中南大学湘雅二医院检查治疗，开支门诊医疗费计3119.04元。2020年12月3日，江永县公安局交警大队委托永州市冯河司法鉴定所对原告的损伤作出司法鉴定意见：被鉴定人义增良系车祸所致伤害。1、义增良头部外伤属重伤二级，构成十级伤残；2、义增良左肩外伤属重伤二级，构成九级伤残；3、误工150日，护理60日，营养60日，康复费用3000元；4、螺钉内固定取除总费用约6000元，原告开支司法鉴定费2200元。2020年12月9日，原告继续到中南大学湘雅二医院检查治疗，开支门诊医疗费1755.04元。2021年2月20日，原告再次到该院门诊检查治疗，开支医疗费1912.67元。以上原告医疗费合计75221.54元。在原告住院治疗期间，被告蒋建云除结算原告在江永县人民医院的住院费13211.82元外，用微信转账原告3000元，合计给（垫）付16211.82元；被告人保永州公司垫付10000元。原告义增良系农村户籍，案涉人力车系其自有。被告蒋建云驾驶的车辆在被告人保永州公司投保交强险和商业三者险（保额1000000元，不计免赔），保险期限自2019年7月19日零时起至2020年7月18日24时止。本次交通事故发生在保险期限内。另查明，原告义增良的父母尚健在，父亲义细苟生于1942年8月24日，母亲陈根凤生于1946年5月22日。其父母共生育义增良、义福良、义云静等4个儿女。本院认为，公民的生命、健康权受法律保护。本案中，被告蒋建云驾驶车辆发生交通事故致原告受伤，并承担事故的全部责任，其行为侵害了原告的民事权益，应承担侵权责任，由此给原告造成的所有损失依法应予赔偿。《中华人民共和国民法典》第一千二百一十三条规定，机动车发生交通事故造成损害，属于该机动车一方责任的，先由承保机动车强制保险的保险人在强制保险责任限额范围内予以赔偿；不足部分由承保机动车商业保险的保险人按照保险合同的约定予以赔偿；仍然不足或没有投保机动车商业保险的，由侵权人赔偿。因被告蒋建云驾驶的车辆投保了交强险和商业险，据此其赔偿责任依法应由承保机动车交强险和商业险的保险人在责任限额范围内并按照商业保险合同的约定予以赔偿。对于原告的各项损失，根据其自身主张并结合所提供的证据认定如下：⑴医疗费75221.54元（含司法鉴定后治疗的医疗费1755.04元+1912.67元），原告诉请的医疗费是根据医疗机构出具的门诊、住院费收据凭据，按照一审法庭辩论终结前实际发生的数额确定，被告人保永州公司在本案中未能证明原告的医疗费用中具有非医保用药的保险免赔情形，提出扣减15%非医保费用的意见不予支持；⑵住院伙食补助费3700元；⑶营养费1800元，⑷康复费3000元；⑸螺钉内固定取除费6000元；⑹残疾赔偿金64659元；⑺误工费22303.56元。原告在本案中提交的证据不能证明其从事建筑行业，可以参照本地相近行业（农、林、牧、渔业）上一年度职工平均工资（54272元/年）标准，按照司法鉴定意见评定的误工期限计算，原告提出按建筑行业标准计算误工费的诉请不予支持；⑻护理费10980元；⑼交通费1011元（含增加诉请的179元）。原告提交的正式票据中与其就医地点、时间、人数等不相符合的，不予支持；⑽被扶养人生活费8067.10元，原告父母共生育原告等四个子女，被告只应赔偿原告依法应当负担的部分，该诉请超出部分不予支持；⑾精神抚慰金，根据原告的伤残程度及不承担事故责任的情况，本院酌定12000元；⑿司法鉴定费2200元。原告诉请的司法鉴定费系其为确认自身因本次交通事故所受损失而必然开支的费用，应属于损失范围，被告人保永州公司提出不应赔偿的意见本院不予采纳。原告诉请的生活用品开支不符合相关法律规定，诉请的人力车损失没有定损或评估，不能证明其人力车的损失情况，该两项诉请本院不予支持。以上原告损失合计210942.20元。被告蒋建云所驾驶的车辆在被告人保永州公司投保交强险和商业三者险，在保险期限内发生交通事故致人损害并承担事故的全部责任，被告人保永州公司依法应在承保的交强险限额范围内，并按商业险合同的约定对原告因本次交通事故造成的损失210942.20元承担赔偿责任。被告蒋建云垫付原告的医疗费16211.82元，以及被告人保永州公司垫付的10000元应分别予以扣减。为减少当事人诉累，两被告应予扣减的款项可以在本案中一并处理。综上所述，依照《中华人民共和国民法典》第三条、第一千一百六十五条、第一千二百一十三条、《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条第一款第（二）项、《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十三条、《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第六条、第七条、第八条、第九条、第十条、第十一条、第十二条、第十七条、《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》第八条、第十条，以及《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条第一款之规定，判决如下：一、被告中国人民保险股份有限公司永州市分公司于本判决生效之日起十日内赔偿原告义增良因交通事故所致损失210942.20元（其中该公司垫付的10000元可以直接扣减，被告蒋建云垫付的16211.82元可由该公司直接扣付给蒋建云）；二、驳回原告义增良的其他诉讼请求。如果未按本判决指定的期间履行给付的金钱义务，应当按照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费2126元，减半收取1063元，由原告义增良负担163元，被告蒋建云负担900元。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于湖南省永州市中级人民法院。审判员  岑江明二〇二一年三月十九日书记员  朱文强附：相关法律条文一、《中华人民共和国民法典》第三条民事主体的人身权利、财产权利以及其他合法权益受法律保护，任何组织或者个人不得侵犯。第一千一百六十五条行为人因过错侵害他人民事权益造成损害的，应当承担侵权责任。依照法律规定推定行为人有过错，其不能证明自己没有过错的，应当承担侵权责任。第一千二百一十三条机动车发生交通事故造成损害，属于该机动车一方责任的，先由承保机动车强制保险的保险人在强制保险责任限额范围内予以赔偿；不足部分，由承保机动车商业保险的保险人按照保险合同的约定予以赔偿；仍然不足或者没有投保机动车商业保险的，由侵权人赔偿。二、《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿；不足的部分，按照下列规定承担赔偿责任：（一）机动车之间发生交通事故的，由有过错的一方承担赔偿责任；双方都有过错的，按照各自过错的比例分担责任。（二）机动车与非机动车驾驶人、行人之间发生交通事故，非机动车驾驶人、行人没有过错的，由机动车一方承担赔偿责任；有证据证明非机动车驾驶人、行人有过错的，根据过错程度适当减轻机动车一方的赔偿责任；机动车一方没有过错的，承担不超过百分之十的赔偿责任。交通事故的损失是由非机动车驾驶人、行人故意碰撞机动车造成的，机动车一方不承担赔偿责任。三、《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十三条同时投保机动车第三者责任强制保险（以下简称“交强险”）和第三者责任商业保险（以下简称“商业三者险”）的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，人民法院应当依照民法典第一千二百一十三条的规定，确定赔偿责任。被侵权人或者其近亲属请求承保交强险的保险公司优先赔偿精神损害的，人民法院应予支持。四、《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第六条医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。赔偿义务人对治疗的必要性和合理性有异议的，应当承担相应的举证责任。医疗费的赔偿数额，按照一审法庭辩论终结前实际发生的数额确定。器官功能恢复训练所必要的康复费、适当的整容费以及其他后续治疗费，赔偿权利人可以待实际发生后另行起诉。但根据医疗证明或者鉴定结论确定必然发生的费用，可以与已经发生的医疗费一并予以赔偿。第七条误工费根据受害人的误工时间和收入状况确定。误工时间根据受害人接受治疗的医疗机构出具的证明确定。受害人因伤致残持续误工的，误工时间可以计算至定残日前一天。受害人有固定收入的，误工费按照实际减少的收入计算。受害人无固定收入的，按照其最近三年的平均收入计算；受害人不能举证证明其最近三年的平均收入状况的，可以参照受诉法院所在地相同或者相近行业上一年度职工的平均工资计算。第八条护理费根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。护理人员有收入的，参照误工费的规定计算；护理人员没有收入或者雇佣护工的，参照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准计算。护理人员原则上为一人，但医疗机构或者鉴定机构有明确意见的，可以参照确定护理人员人数。护理期限应计算至受害人恢复生活自理能力时止。受害人因残疾不能恢复生活自理能力的，可以根据其年龄、健康状况等因素确定合理的护理期限，但最长不超过二十年。受害人定残后的护理，应当根据其护理依赖程度并结合配制残疾辅助器具的情况确定护理级别。第九条交通费根据受害人及其必要的陪护人员因就医或者转院治疗实际发生的费用计算。交通费应当以正式票据为凭；有关凭据应当与就医地点、时间、人数、次数相符合。第十条住院伙食补助费可以参照当地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准予以确定。受害人确有必要到外地治疗，因客观原因不能住院，受害人本人及其陪护人员实际发生的住宿费和伙食费，其合理部分应予赔偿。第十一条营养费根据受害人伤残情况参照医疗机构的意见确定。第十二条残疾赔偿金根据受害人丧失劳动能力程度或者伤残等级，按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均可支配收入或者农村居民人均纯收入标准，自定残之日起按二十年计算。但六十周岁以上的，年龄每增加一岁减少一年；七十五周岁以上的，按五年计算。受害人因伤致残但实际收入没有减少，或者伤残等级较轻但造成职业妨害严重影响其劳动就业的，可以对残疾赔偿金作相应调整。第十七条被扶养人生活费根据扶养人丧失劳动能力程度，按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均消费性支出和农村居民人均年生活消费支出标准计算。被扶养人为未成年人的，计算至十八周岁；被扶养人无劳动能力又无其他生活来源的，计算二十年。但六十周岁以上的，年龄每增加一岁减少一年；七十五周岁以上的，按五年计算。被扶养人是指受害人依法应当承担扶养义务的未成年人或者丧失劳动能力又无其他生活来源的成年近亲属。被扶养人还有其他扶养人的，赔偿义务人只赔偿受害人依法应当负担的部分。被扶养人有数人的，年赔偿总额累计不超过上一年度城镇居民人均消费性支出额或者农村居民人均年生活消费支出额。五、《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》第八条因侵权致人精神损害，但未造成严重后果，受害人请求赔偿精神损害的，一般不予支持，人民法院可以根据情形判令侵权人停止侵害、恢复名誉、消除影响、赔礼道歉。因侵权致人精神损害，造成严重后果的，人民法院除判令侵权人承担停止侵害、恢复名誉、消除影响、赔礼道歉等民事责任外，可以根据受害人一方的请求判令其赔偿相应的精神损害抚慰金。第十条精神损害的赔偿数额根据以下因素确定：（一）侵权人的过错程度，法律另有规定的除外；（二）侵害的手段、场合、行为方式等具体情节；（三）侵权行为所造成的后果；（四）侵权人的获利情况；（五）侵权人承担责任的经济能力；（六）受诉法院所在地平均生活水平。法律、行政法规对残疾赔偿金、死亡赔偿金等有明确规定的，适用法律、行政法规的规定。六、《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条当事人对自己提出的主张，有责任提供证据。当事人及其诉讼代理人因客观原因不能自行收集的证据，或者人民法院认为审理案件需要的证据，人民法院应当调查收集。人民法院应当按照法定程序，全面地、客观地审查核实证据。