河南省郏县人民法院民 事 判 决 书（2021）豫0425民初119号原告：李东旭，男，1988年７月16日生，汉族，住河南省郏县。委托诉讼代理人：于存良，河南克颂安律师事务所律师。委托诉讼代理人：赵田野，河南克颂安律师事务所律师。被告：宋金磊，女，1986年12月15日生，汉族，住河南省郏县。被告：中国太平洋财产保险股份有限公司郑州中心支公司，住所地河南省郑州市金水区农业路**国际企业中心**。统一社会信用代码91410100683166332M。主要负责人：邓俊英，总经理。委托诉讼代理人：周洋，系该公司员工。原告李东旭与被告宋金磊、被告中国太平洋财产保险股份有限公司郑州中心支公司（以下简称太平洋财险公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2021年1月7日立案后，依法适用简易程序，于2021年2月2日公开开庭进行了审理。原告李东旭的委托诉讼代理人赵田野、被告宋金磊、被告太平洋财险公司的委托诉讼代理人周洋到庭参加诉讼。本案现已审理终结。李东旭向本院提出诉讼请求：1.判令宋金磊、太平洋财险公司赔偿李东旭因事故造成的各项损失共计219743.7元；2.诉讼费由宋金磊、太平洋财险公司承担。事实与理由：2018年2月2日，宋金磊驾驶豫Ａ×××**号小型轿车，由北向南行驶至郏县白庙乡杨村新村路口时，与李东旭驾驶的由西向东行驶的三轮电动车相撞，发生致李东旭受伤、两车损坏的交通事故。经郏县公安局交警大队认定：宋金磊负事故的全部责任；李东旭无责任。宋金磊所驾驶的豫Ａ×××**号车在太平洋财险公司投有车辆保险，事故发生后李东旭未获得赔偿。宋金磊辩称，事故属实，事故车辆在太平洋财险公司投有保险，太平洋财险公司应代其向李东旭承担赔偿责任，本案一并处理事故中的垫付款。太平洋财险公司辩称，1.事故属实且在发生于保险期内，愿意赔付李东旭合理损失；2.不承担案件诉讼费、鉴定费等间接费用。当事人围绕诉讼请求依法提交了证据，本院组织当事人进行了证据交换和质证。对当事人无异议的证据，本院予以确认并在卷佐证。根据当事人的陈述和经审查确认的证据，本院认定事实如下：2018年2月2日15时许，宋金磊驾驶豫Ａ×××**号小型轿车，由北向南行驶至郏县白庙乡杨村新村路口时，与李东旭驾驶的由西向东行驶的三轮电动车相撞，发生致李东旭受伤、两车不同程度损坏的交通事故。经郏县公安局交警大队认定：宋金磊负事故的全部责任；李东旭无责任。李东旭受伤后于当日被送往郏县妇幼保健院做紧急处理，后被送往郏县人民医院接受救治，住院93天，花费29624.1元。2018年5月5日李东旭出院，出院诊断：1.右侧锁骨粉碎骨折；2.头面部及右侧胸部软组织损伤。出院医嘱:休养3个月，功能锻炼，每月复查一次，术后1年左右二次手术取出内固定物（费用约需4000元）。郏县人民医院出具的长期医嘱单显示李东旭需留陪二人。2020年11月13日，河南众一司法鉴定中心作出豫众一司法鉴定中心［2020］临鉴字第110号司法鉴定意见书，认定李东旭伤情构成十级伤残。李东旭支付检查费333.5元，鉴定费800元。另查明，1.肇事车辆豫Ａ×××**号车在太平洋财险公司投保有机动车交强险和商业三责险及不计免赔。交强险保险金额为122000元，其中死亡伤残赔偿限额为110000元，医疗费用赔偿限额为10000元，财产损失赔偿限额为2000元;商业三责险保险金额为500000元。事故发生在保险期间内；2.事故发生后，宋金磊为李东旭垫付10000元医疗费;3.李东旭修车花费610元；4.李东旭共姐弟二人，有三名被扶养人，做伤残鉴定时其父李根生（1954年9月20日生）66岁，其母叶改存（1955年7月15日生）65岁，其子李明府（2014年10月5日）6岁；5.2019年河南省农、林、牧、渔业就业人员年平均工资为47272元,2019年河南省居民服务业就业人员年平均工资为46858元,2020年河南省城镇居民人均可支配收入为34750.34元。2020年河南省城镇居民人均生活消费支出为20644.91元。李东旭提供的赔偿清单为：1.医疗费29710.3元（29624.1元+86.2元）；2.住院伙食补助费4650元（93天×50元/天）；3.营养费1860元（93天×20元／天）；4.护理费25889.34元[93天×（128.38元/天+150元/天）]；5.误工费129.51元／天×193天=24995.43元；6.交通费1860元（93天×20元／天）；7.伤残赔偿金68401.94元（34200.97元/年×20年×10%）；8.被扶养人生活费：51633.19元，（1）李明府（儿子）15380.1元（21971.57元/年×14年÷2×10%）；（2）叶改存（母亲）18675.83元（21971.57元/年×17年÷2×10%）；（3）李根生（父亲）17577.26元（21971.57元/年×16年÷2×10%）；9.精神抚慰金5000元；10.二次手术费4000元；11.鉴定费800元；12.检查费333.5元；13.车损610元。以上费用共计219743.7元。本院认为，本案系机动车交通事故责任纠纷,公安交警部门已就事故责任进行了划分，认定豫Ａ×××**号车驾驶人宋金磊负事故的全部责任，李东旭无责任,各方当事人对此均无异议,本院予以确认。因豫Ａ×××**号车在太平洋财险公司投保有保险金额为122000元的交强险和保险金额为500000元的商业三责险且不计免赔,事故发生在保险期间内，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条规定:“机动车交通事故造成人身伤亡、财产损失的,由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿。”，《中华人民共和国保险法》第六十五条规定:“保险人对责任保险的被保险人给第三者造成的损害,可以依照法律的规定或者合同的约定,直接向该第三者赔偿保险金。”，依据上述事实及法律规定,李东旭要求太平洋财险公司在保险责任限额内承担赔偿责任有事实和法律依据,本院予以支持。李东旭的各项损失应由太平洋财险公司在交强险各分项限额内先行赔付,对超出交强险各分项限额部分,因事故车辆的驾驶人宋金磊在事故中负全部责任,故应由太平洋财险公司在商业三责险限额范围内予以赔付。太平洋财险公司进行赔付时应当扣除宋金磊的垫付款并返还宋金磊。关于李东旭护理费计算的问题。李东旭主张以两人计算其住院期间护理费，因郏县人民医院长期医嘱单显示李东旭需两人护理，故本院确认李东旭的护理人数为两人。李东旭主张其护理人员李根生应以150元／天的标准计算护理期间的误工费，因出具李根生收入证明的郏县白庙乡杨村村委会并非李根生用工单位，且该证明只有单位公章,无经办人员签字,亦没有相关劳动合同和工资支付凭证等佐证，李东旭提供的证据不足以证明李根生收入为日工资标准150元/天,本院参照2019年河南省居民服务业就业人员平均工资标准计算李东旭护理费。关于李东旭被扶养人生活费起算时间如何认定的问题。李东旭主张以事故发生日期计算抚养年限，太平洋公司主张以李东旭伤残鉴定日期前一日计算抚养年限。《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十二条规定“残疾赔偿金根据受害人丧失劳动能力程度或者伤残等级，按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均可支配收入或者农村居民人均纯收入标准，自定残之日起按二十年计算。但六十周岁以上的，年龄每增加一岁减少一年；七十五周岁以上的，按五年计算。”,第十六条第一款规定“被扶养人生活费计入残疾赔偿金或者死亡赔偿金。”,因伤残等级在鉴定时才能确定,故本院确定李东旭被扶养人生活费应从鉴定意见作出之日开始计算。关于李东旭二次手术费是否应予支持的问题，因李东旭未提供证据证明二次手术的实际发生，本案不予处理。关于宋金磊垫付款数额的问题，宋金磊主张为李东旭垫付20000元医疗费但未提供证据证明，李东旭认可宋金磊垫付10000元，对李东旭不予认可的垫付款因宋金磊未能提供证据本院不予支持。对于李东旭因本起交通事故造成的损失,本院认定如下：一、医疗费赔偿限额：1.医疗费29710.3元，其中郏县人民医院住院医疗费29624.1元，郏县妇幼保健院救护治疗费86.2元；2.营养费1860元（93天×20元／天）；3.住院伙食补助费4650元（93天×50元/天），以上三项共计36220.3元。二、伤残赔偿限额：1.护理费23878.68元（93天×2×46858元÷365天），本院以2019年河南省居民服务业就业人员平均工资46858元／年计算李东旭的护理费；2.误工费12044.43元（93天×47272元／年÷365天）；3.交通费1860元（93天×20元／天）；4.残疾赔偿金68401.94元（34200.97/年×20年×10%），不违反法律规定，予以支持；5.被扶养人生活费42322.07元，（1）李根生（父亲）14451.44元（20644.91元/年×14年÷2×10%），（2）叶改存（母亲）15483.68元（20644.91元/年×15年÷2×10%），（3）李明府（儿子）12386.95元（20644.91元/年×12年÷2×10%），本院以2020年河南省城镇居民人均生活消费支出20644.91元为标准计算被扶养人生活费；6.精神抚慰金5000元；7.鉴定费800元，鉴定检查费333.5元，共计1133.5元；8.车辆维修费610元。伤残赔偿限额计155250.62元。李东旭因事故造成的损失共计191470.92元。综上所述,依照《中华人民共和国保险法》第六十五条,《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条,《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第六条、第七条、第八条、第九条、第十二条、第十六条、第十七条、第二十二条,《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条规定，判决如下：一、中国太平洋财产保险股份有限公司郑州中心支公司于本判决生效之日起十日内赔付李东旭损失181470.92元；二、中国太平洋财产保险股份有限公司郑州中心支公司于本判决生效之日起十日内返还宋金磊垫付款10000元；三、驳回李东旭的其他诉讼请求。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费4597元，减半收取2299元，由原告李东旭负担460元，被告中国太平洋财产保险股份有限公司郑州中心支公司负担1839元。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于河南省平顶山市中级人民法院。审判员  周米娜二〇二一年三月十七日法官助理杜挺涛书记员李静静附：相关法律条文《中华人民共和国保险法》第六十五条保险人对责任保险的被保险人给第三者造成的损害,可以依照法律的规定或者合同的约定,直接向该第三者赔偿保险金。责任保险的被保险人给第三者造成损害,被保险人对应负的赔偿责任确定的,根据被保险人的请求,保险人应当直接向该第三者赔偿保险金。被保险人怠于请求的,第三者有权就其应获赔偿部分直接向保险人请求赔偿保险金。责任保险的被保险人给第三者造成损害,被保险人未向该第三者赔偿的,保险人不得向被保险人赔偿保险金。责任保险是指以被保险人对第三者依法应负的赔偿责任为保险标的的保险。《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的,由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿;不足的部分,按照下列规定承担赔偿责任:(一)机动车之间发生交通事故的,由有过错的一方承担赔偿责任;双方都有过错的,按照各自过错的比例分担责任。(二)机动车与非机动车驾驶人、行人之间发生交通事故,非机动车驾驶人、行人没有过错的,由机动车一方承担赔偿责任;有证据证明非机动车驾驶人、行人有过错的,根据过错程度适当减轻机动车一方的赔偿责任;机动车一方没有过错的,承担不超过百分之十的赔偿责任。交通事故的损失是由非机动车驾驶人、行人故意碰撞机动车造成的,机动车一方不承担赔偿责任。《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第六条医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。赔偿义务人对治疗的必要性和合理性有异议的，应当承担相应的举证责任。医疗费的赔偿数额，按照一审法庭辩论终结前实际发生的数额确定。器官功能恢复训练所必要的康复费、适当的整容费以及其他后续治疗费，赔偿权利人可以待实际发生后另行起诉。但根据医疗证明或者鉴定结论确定必然发生的费用，可以与已经发生的医疗费一并予以赔偿。第七条误工费根据受害人的误工时间和收入状况确定。误工时间根据受害人接受治疗的医疗机构出具的证明确定。受害人因伤致残持续误工的，误工时间可以计算至定残日前一天。受害人有固定收入的，误工费按照实际减少的收入计算。受害人无固定收入的，按照其最近三年的平均收入计算；受害人不能举证证明其最近三年的平均收入状况的，可以参照受诉法院所在地相同或者相近行业上一年度职工的平均工资计算。第八条护理费根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。护理人员有收入的，参照误工费的规定计算；护理人员没有收入或者雇佣护工的，参照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准计算。护理人员原则上为一人，但医疗机构或者鉴定机构有明确意见的，可以参照确定护理人员人数。护理期限应计算至受害人恢复生活自理能力时止。受害人因残疾不能恢复生活自理能力的，可以根据其年龄、健康状况等因素确定合理的护理期限，但最长不超过二十年。受害人定残后的护理，应当根据其护理依赖程度并结合配制残疾辅助器具的情况确定护理级别。第九条交通费根据受害人及其必要的陪护人员因就医或者转院治疗实际发生的费用计算。交通费应当以正式票据为凭；有关凭据应当与就医地点、时间、人数、次数相符合。第十二条残疾赔偿金根据受害人丧失劳动能力程度或者伤残等级，按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均可支配收入或者农村居民人均纯收入标准，自定残之日起按二十年计算。但六十周岁以上的，年龄每增加一岁减少一年；七十五周岁以上的，按五年计算。受害人因伤致残但实际收入没有减少，或者伤残等级较轻但造成职业妨害严重影响其劳动就业的，可以对残疾赔偿金作相应调整。第十六条被扶养人生活费计入残疾赔偿金或者死亡赔偿金。第十七条被扶养人生活费根据扶养人丧失劳动能力程度，按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均消费性支出和农村居民人均年生活消费支出标准计算。被扶养人为未成年人的，计算至十八周岁；被扶养人无劳动能力又无其他生活来源的，计算二十年。但六十周岁以上的，年龄每增加一岁减少一年；七十五周岁以上的，按五年计算。被扶养人是指受害人依法应当承担扶养义务的未成年人或者丧失劳动能力又无其他生活来源的成年近亲属。被扶养人还有其他扶养人的，赔偿义务人只赔偿受害人依法应当负担的部分。被扶养人有数人的，年赔偿总额累计不超过上一年度城镇居民人均消费性支出额或者农村居民人均年生活消费支出额。第二十二条本解释所称“城镇居民人均可支配收入”“农村居民人均纯收入”“城镇居民人均消费性支出”“农村居民人均年生活消费支出”“职工平均工资”，按照政府统计部门公布的各省、自治区、直辖市以及经济特区和计划单列市上一年度相关统计数据确定。“上一年度”，是指一审法庭辩论终结时的上一统计年度。《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条当事人对自己提出的主张，有责任提供证据。当事人及其诉讼代理人因客观原因不能自行收集的证据，或者人民法院认为审理案件需要的证据，人民法院应当调查收集。人民法院应当按照法定程序，全面地、客观地审查核实证据。