广东省连山壮族瑶族自治县人民法院民 事 判 决 书（2021）粤1825民初53号原告：左增周，女，1974年10月29日出生，汉族，住所地：湖南省宁远县。委托诉讼代理人：赵祥甫，广东贤祥律师事务所律师。被告：李智存，男，1984年3月6日出生，汉族，住所地：广西桂平市。被告：中国平安财产保险股份有限公司佛山分公司，住所地：佛山市禅城区××××××××××××××××××、3408至3414、3501至3514室。统一社会信用代码：914×××××××××××161K。法定代表人：郝某1。委托诉讼代理人：何翠棋（该公司员工），女，1991年2月11日出生，汉族，住所地：广州市南沙区。原告左增周诉被告李智存、中国平安财产保险股份有限公司佛山分公司机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2021年1月13日立案受理后，依法适用简易程序审理。本院于2021年2月5日公开开庭对本案进行审理，原告左增周的委托诉讼代理人赵祥甫到庭参加了诉讼，被告李智存、中国平安财产保险股份有限公司佛山分公司经本院合法传唤未到庭。本案现已审理终结。原告左增周向本院提出诉讼请求：1、判令被告中国平安财产保险股份有限公司佛山分公司在交强险和商业险限额内赔偿原告医疗费、住院伙食补助、误工费、精神抚慰金等经济损失34745.86元。2、判令被告李智存在被告中国平安财产保险股份有限公司佛山分公司在交强险和商业险限额内赔偿不足部分的原告医疗费、住院伙食补助、误工费、精神抚慰金等经济损失。3、判令被告承担本案的一切诉讼费用。事实与理由：2020年2月3日18时34分，被告李智存驾驶粤X×××**号小型载客汽车，在广东省连山壮族瑶族自治县二广高速南行K2538与周国华驾驶的粤X×××**号小型载客汽车发生交通事故，造成乘坐粤X×××**号小客车的原告受伤。2020年2月12日，清远市公安局交警支队高速公路六大队作出了第202××××××××3114385972014号《道路交通事故认定书》，认定李智存负此事故的全部责任。对《认定书》，各方均没有申请复议，已经发生法律效力。粤X×××**号小型载客汽车已向中国平安财产保险股份有限公司佛山分公司投了交强险和商业险。原告左增周受伤后，当天被送往连山县人民医院住院治疗，诊断：C2椎体、C6C7棘突骨折；右顶部头皮挫裂伤；脑震荡；双肺挫伤；右髋部软组织挫伤。2020年2月12日出院，住院9天，医嘱：1、陪护1人；2、建议出院后全休1个月，3个月内避免重体力劳动。2020年2月25日原告曾到佛山市高明区人民医院进行了复查。此事故造成原告下列经济损失：1、医疗费8073.86元；2、原告住院伙食补助9天×100元=900元；3、原告受伤前任职于广东溢达纺织有限公司，月平均工资为4665.82元，日工资156元，因此，原告住院、全休、避免重体力劳动期间的误工费129天×156元=20124元；4、原告丈夫蒋中付陪护人的误工费9天×1人×156元=1404元；5、处理事故误工费3天×3人×156元=1404元；6、交通费，多人多次往返连山-宁远、宁远-高明计600元；7、住宿费240元；8、精神抚慰金2000元；上述1-8合计34745.86元。原告曾多次找两个被告要求赔偿事宜，但两个被告之间相互“扯皮”，迟迟没有得到解决。为维护原告的合法权益和国家法律的正确实施，特向人民法院提出上述诉讼请求，恳请人民法院依法作出公正的判决。原告左增周向本院提供证据如下：1、原告、被告身份证复印件，证明原、被告诉讼主体适格；2、交通事故认定书，证明被告负此次事故的全部责任；3、保险单，证明被告平安财保佛山分公司应承担交强险、商业险限额内的赔偿责任；4、病历、入院、出院证明、复查检验单，证明原告受伤情况，医嘱陪护1人、全休1个月、避免重体力劳动3个月；5、医疗费票据，证明原告用去医疗费8073.86元；6、在职、收入证明，证明原告平均月工资4665.82元，日工资156元；7、收据，证明住宿费240元。被告李智存未答辩，亦未向本院提交任何证据。中国平安财产保险股份有限公司佛山分公司辩称，一、涉案车辆粤X×××**（车架号LB37742S6FC233958）在答辩人处投保机动车车上人员责任保险（乘客）限额10000元，保单期限：2019年12月12日00:00:00起2020年12月11日23:59:59止。现原告主张34745.86元，已超我司保险限额，超出保险限额的金额我司不承担赔付责任。另，原告主张金额诸多不合理，若损失不超保险限额，仅应在低于保险限额的金额承担赔付责任。二、关于追加无责方保险公司为被告，以及无责交强险应承担12000元的赔款事宜。其一，本案是双方事故，现粤X×××**车上乘客受伤，其损失应由无责车辆粤X×××**车辆的无责交强险死亡伤残赔偿限额11000元、无责医疗费用赔偿限额1000元内承担赔付责任。涉及4名车上乘客，应合理分配无责交强险赔偿限额12000元。其二，超出该无责交强险12000元的部分，才由商业险（乘客座位险）赔付。其三，请法院核实，并追加粤X×××**车辆的保险公司“中国人民财产保险股份有限公司佛山市分公司（事故认定书叙述，具体名称待核实）”、其驾驶员周国华作为被告。其四，若原告或法院认为不需要追加无责方保险公司为被告，也应直接在判决赔款中扣减无责方应承担的数额。三、关于其他保险已理赔金额应在本案中扣减，避免重复赔付。其一，原告购买“意外伤害医疗保险”，且其医疗费总金额8073.86元中已理赔6232.86元。本案中原告起诉的医疗6232.86元属于重复主张，恳请法院予以扣减。其二，经核实，原告已从“中国人民财产保险股份有限公司佛山市分公司”获得6000元的理赔金额，请法院核实该6000元款项的性质并扣减。若是无责交强险赔偿限额的赔款，理应在本案中扣减。四、具体项目意见如下，但均不构成赔付承诺：1、医疗费：应按社保标准扣减非医保用药（约10-20%）。医疗费实际产生数额是固定的，也就是原告医疗损失已确定，若其就同一笔医疗费获得两次赔偿，其获得不当得利。因此，已从其他保险获得理赔的金额应扣减。恳请法院予以采纳。另外，驾驶员也是出于好意施惠，搭乘原告，应依据补偿原则补偿损失为原则。2、住院伙食补助费：未见票据佐证，由法院依法审查。3、误工费：关于误工标准。未提供事故发生后的银行流水佐证，且在职证明也未说明因本次事故停发工资，现有证据不能证明原告产生误工损失，原告举证证据依据不足，应承担举证不能的不利后果，不应支持该项费用。关于误工时间。原告主张按129天过高。若此项费用得到支持。仅应按不多于住院9天+出院医嘱“全休一月”，共39天计算。4、陪护人的误工费：未见护理发票、护理协议或误工损失证明佐证，不应支持。5、处理事故误工费：此项费用与误工费属于重复主张。且该项不是一般损伤交通事故法定赔偿项目，原告主张无法律依据。6、交通费：无证据证明伤者本人因就医、转院等产生的交通费，且结合实际情况，答辩人认为应按不多于300元赔付。7、住宿费：无发票佐证，且无产生该项费用的必要性，不应支持。8、精神抚慰金：原告伤情为未达伤残等级，不应支持。三、答辩人并非本案交通事故的加害方，答辩人不存在任何过错，答辩人不应承担本案诉讼费用。中国平安财产保险股份有限公司佛山分公司向本院提交证据：1、中国人民财产保险股份有限公司机动车保险赔款计算书；2、理赔通知书；3、理赔信息、接受远盟康健科技有限公司垫付承诺函及理赔授权书、垫付申请承诺函、理赔申请书、左增周的身份证及银行卡复印件，以上证据证明原告已获得理赔款6132.86元。本院经审理查明，原告诉称的事故发生经过情况属实。事故经交警部门处理，认定李智存负此事故的全部承担，周国华负无责任。事故发生后，原告左增周被送往连山人民医院救治，经医院诊断为：1、C2、C6、C7椎体棘突骨折；2、右侧第4肋腋段骨折；3、右顶部头皮挫裂伤；4、脑震荡；5、双肺挫伤；6、右髋部软组织挫伤，于2020年2月12日出院，住院9天。出院医嘱：1、陪护1人；2、建议出院后全休壹月，叁月内避免重体力劳动。左增周于2020年3月9日到佛山市高明区人民医院复查，诊断为颈椎多发性骨折，医嘱为伤后绝对休息二月后复查颈椎CT。另查明：一、被告李智存为事故车辆粤X×××**号在中国平安财产保险股份有限公司佛山分公司投保了第三者责任商业险（已投保不计免赔，包括车上人员座位险，保险责任限额为10000元），事故发生在承保期内。二、被告中国平安财产保险股份有限公司佛山分公司已支付赔偿款6132.86元给原告，无责任车辆（粤X×××**）所投保的保险公司（中国人民财产保险股份有限公司佛山市分公司）已支付赔偿款3250元给原告。以上事实，有原、被告提交的身份证、营业执照、道路交通事故认定书、医疗费用发票、病人费用汇总表、入院记录、出院小结、疾病证明书、复查检查单、赔偿确认书、在职证明、收入证明和本院庭审笔录等证据佐证。本院认为，本案是机动车交通事故责任纠纷。根据原、被告的诉辩意见和本院查明的事实，本案主要涉及以下问题：一、承担赔偿责任的主体问题因李智存驾驶机动车撞到护栏后，导致周国华驾驶车辆撞上前车，造成前车车上人员左增周等4人受伤，两车损坏的交通事故。清远市公安局交通警察支队高速公路六大队作出的第202××××××××3114385972014号《道路交通事故认定书》（简易程序），认定李智存承担此事故的全部责任，周国华负无责任。原、被告对公安交警部门作出的事故认定没有异议，本院予以采信。被告李智存作为本次事故的责任人，并承担事故的全部责任，应当承担侵权赔偿责任。被告李智存在中国平安财产保险股份有限公司佛山分公司为事故车辆粤X×××**号购买了第三者责任商业险（已投保不计免赔，包括车上人员座位险，保险责任限额为10000元），事故发生在保险期间内，原告左增周诉请中国平安财产保险股份有限公司佛山分公司在保险限额内承担赔偿责任，不足部分，由侵权者李智存承担赔偿责任，本院予以支持。二、具体的赔付项目及金额（一）医疗费：8073.86元原告为证明因本次事故造成的医疗费用为8073.86元提供了医疗费发票予以证实，本院予以采信。原告诉请医疗费为8073.86元，于法有据，本院予以支持。对于是否需要扣除非医保项目费用，应由侵权人或者保险机构承担举证责任。本案中，被告李智存、中国平安财产保险股份有限公司佛山分公司均未向本院提交社保部门证明或司法鉴定意见等证据证予以实，因此，中国人民财产保险股份有限公司佛山分公司提出应按社保标准扣减医疗费的意见，本院不予采纳。（二）住院伙食补助费：900元根据《广东省道路交通事故损害赔偿项目计算标准》，住院伙食补助费：100元/天×住院天数。原告诉请住院伙食补助费为900元（100元/天×9天），于法有据，本院予以支持。（三）误工费：6579.64元根据《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第七条：误工费根据受害人的误工时间和收入状况确定。误工时间根据受害人接受治疗的医疗机构出具的证明确定。受害人因伤致残持续误工的，误工时间可以计算至定残日前一天。受害人有固定收入的，误工费按照实际减少的收入计算。原告左增周提供其工作单位出具的在职证明、个人收入证明（事故发生前三个月2019年11月、12月、2020年1月的工资），证实其在广东溢达纺织有限公司任印花工，原告事故发生前三个月平均工资4665.82元；事故发生后，2020年2月收到工资为3158.22元、3月收到工资为1376元、4月收到工资1376元。经人民医院诊断，建议左增周出院后全休壹月，叁月内避免重体力劳动。左增周于2020年3月9日到佛山市高明区人民医院复查，医嘱为伤后绝对休息二月后复查颈椎CT。综合两份医嘱，左增周的误工时间确定为2个月为宜，实际误工损失为平均月工资乘以2再减去2020年2、3月份产生的工资收入，即6579.64（4665.82×2-1376-1376）元，超过法律规定部分，本院不予支持。（四）护理费：1350元根据《广东省道路交通事故损害赔偿项目计算标准》，住院护理：150元/天×住院天数×护理人数。本案的护理费为1350元（150元/天×9天×1人）。原告诉请护理费为1404元（156元/天×9天×1人），对超过法律规定的部分，本院不予支持。（五）交通费：270元根据《广东省道路交通事故损害赔偿项目计算标准》，市内就医交通费：30元/天（次）×门诊次数或者住院天数。原告诉请就医交通费为270元（30元/天×9天），于法有据，本院予以支持。市外就医交通费按照交通费发票据实计算。本案原告诉请600元交通费，但未向本院提供市外就医的交通费发票予以证实，故，对超过法律规定的部分，本院不予支持。对于原告诉请的处理事故误工费1404元，该赔偿费用并非法定赔偿项目；外地就医住宿费240元未能提供发票予以证实;精神损害抚慰金的给付应综合考虑当地经济水平、被害人的伤残等情况，本案中，鉴于原告的伤情较轻，未构成伤残等级。故，本院对于原告诉请的处理事故误工费1404元、外地就医住宿费240元、精神损害抚慰金2000元不予支持。上述原告合理的各项经济损失共计17173.5元。被告中国平安财产保险股份有限公司佛山分公司已支付赔偿款6132.86元，无责任车辆（粤X×××**）所投保的保险公司（中国人民财产保险股份有限公司佛山市分公司）已支付3250元，共计9382.86元，应予以扣减。不足部分，即为7790.64（17173.5-6132.86-3250）元，先由被告中国平安财产保险股份有限公司佛山分公司赔付座位险3867.14(10000-6132.86)元给原告，剩余3923.5元由被告李智存赔付给原告。综上所述，依照《中华人民共和国民法典》第一千二百一十三条、《中华人民共和国侵权责任法》第六条第一款、第十六条、第四十八条、《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条第一款第一项、《最高人民法院关于适用时间效力的若干规定》第一条第二款、《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十三条、第二十四条、《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第六条、第七条、第八条、第九条、第十条、《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条、第一百四十四条之规定，判决如下：一、限被告中国平安财产保险股份有限公司佛山分公司于本判决发生法律效力之日起10日内支付3867.14元给原告左增周；二、限被告李智存于本判决发生法律效力之日起10日内支付3923.5元给原告左增周；三、驳回原告左增周其他诉讼请求。如果未按判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的利息。案件受理费334.33元，由被告中国平安财产保险股份有限公司佛山分公司负担50元，由被告李智存负担50元，由原告左增周负担234.33元。如不服本判决，可在判决书送达之日起15日内，向本院递交上诉状正本三份，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于广东省清远市中级人民法院。审 判 员 张咪咪二〇二一年三月三十日法官助理 邓 铭书 记 员 韦小力附相关法律条文：《中华人民共和国民法典》第一千二百一十三条机动车发生交通事故造成损害，属于该机动车一方责任的，先由承保机动车强制保险的保险人在强制保险责任限额范围内予以赔偿；不足部分，由承保机动车商业保险的保险人按照保险合同的约定予以赔偿；仍然不足或者没有投保机动车商业保险的，由侵权人赔偿。《中华人民共和国侵权责任法》第六条行为人因过错侵害他人民事权益，应当承担侵权责任。根据法律规定推定行为人有过错，行为人不能证明自己没有过错的，应当承担侵权责任。第十六条侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。第四十八条机动车发生交通事故造成损害的，依照道路交通安全法的有关规定承担赔偿责任。《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿；不足的部分，按照下列规定承担赔偿责任：（一）机动车之间发生交通事故的，由有过错的一方承担赔偿责任；双方都有过错的，按照各自过错的比例分担责任。（二）机动车与非机动车驾驶人、行人之间发生交通事故，非机动车驾驶人、行人没有过错的，由机动车一方承担赔偿责任；有证据证明非机动车驾驶人、行人有过错的，根据过错程度适当减轻机动车一方的赔偿责任；机动车一方没有过错的，承担不超过百分之十的赔偿责任。交通事故的损失是由非机动车驾驶人、行人故意碰撞机动车造成的，机动车一方不承担赔偿责任。《最高人民法院关于适用时间效力的若干规定》第一条民法典施行后的法律事实引起的民事纠纷案件，适用民法典的规定。民法典施行前的法律事实引起的民事纠纷案件，适用当时的法律、司法解释的规定，但是法律、司法解释另有规定的除外。民法典施行前的法律事实持续至民法典施行后，该法律事实引起的民事纠纷案件，适用民法典的规定，但是法律、司法解释另有规定的除外。《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十三条同时投保机动车第三者责任强制保险（以下简称“交强险”）和第三者责任商业保险（以下简称“商业三者险”）的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，人民法院应当依照民法典第一千二百一十三条的规定，确定赔偿责任。被侵权人或者其近亲属请求承保交强险的保险公司优先赔偿精神损害的，人民法院应予支持。第二十四条公安机关交通管理部门制作的交通事故认定书，人民法院应依法审查并确认其相应的证明力，但有相反证据推翻的除外。《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第六条医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。赔偿义务人对治疗的必要性和合理性有异议的，应当承担相应的举证责任。医疗费的赔偿数额，按照一审法庭辩论终结前实际发生的数额确定。器官功能恢复训练所必要的康复费、适当的整容费以及其他后续治疗费，赔偿权利人可以待实际发生后另行起诉。但根据医疗证明或者鉴定结论确定必然发生的费用，可以与已经发生的医疗费一并予以赔偿。第七条误工费根据受害人的误工时间和收入状况确定。误工时间根据受害人接受治疗的医疗机构出具的证明确定。受害人因伤致残持续误工的，误工时间可以计算至定残日前一天。受害人有固定收入的，误工费按照实际减少的收入计算。受害人无固定收入的，按照其最近三年的平均收入计算；受害人不能举证证明其最近三年的平均收入状况的，可以参照受诉法院所在地相同或者相近行业上一年度职工的平均工资计算。第八条护理费根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。护理人员有收入的，参照误工费的规定计算；护理人员没有收入或者雇佣护工的，参照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准计算。护理人员原则上为一人，但医疗机构或者鉴定机构有明确意见的，可以参照确定护理人员人数。护理期限应计算至受害人恢复生活自理能力时止。受害人因残疾不能恢复生活自理能力的，可以根据其年龄、健康状况等因素确定合理的护理期限，但最长不超过二十年。受害人定残后的护理，应当根据其护理依赖程度并结合配制残疾辅助器具的情况确定护理级别。第九条交通费根据受害人及其必要的陪护人员因就医或者转院治疗实际发生的费用计算。交通费应当以正式票据为凭；有关凭据应当与就医地点、时间、人数、次数相符合。第十条住院伙食补助费可以参照当地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准予以确定。受害人确有必要到外地治疗，因客观原因不能住院，受害人本人及其陪护人员实际发生的住宿费和伙食费，其合理部分应予赔偿。《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条当事人对自己提出的主张，有责任提供证据。当事人及其诉讼代理人因客观原因不能自行收集的证据，或者人民法院认为审理案件需要的证据，人民法院应当调查收集。人民法院应当按照法定程序，全面地、客观地审查核实证据。第一百四十四条被告经传票传唤，无正当理由拒不到庭的，或者未经法庭许可中途退庭的，可以缺席判决。