河南省夏邑县人民法院民 事 判 决 书（2021）豫1426民初460号原告：王一诺，女，2007年1月12日出生，汉族，住河南省商丘市夏邑县。原告：王紫诺，女，2009年2月1日出生，汉族，住河南省商丘市夏邑县。原告：王文诺，女，2011年6月18日出生，汉族，住河南省商丘市夏邑县。原告：王煜祺，男，2014年7月8日出生，汉族，住河南省商丘市夏邑县。四原告法定代理人：张欢欢（系原告王一诺、王紫诺、王煜祺、王文诺母亲），女，1987年11月16日出生，汉族，住河南省商丘市夏邑县。原告：张欢欢，女，1987年11月16日出生，汉族，住河南省商丘市夏邑县火店镇邵庄村，居民身份证：412326198711166045。原告：王新民，男，1965年1月1日出生，汉族，住河南省商丘市夏邑县。原告：洪英，女，1965年8月27日出生，汉族，住河南省夏邑县。七原告委托诉讼代理人：刘知府，河南顺宇律师事务所律师，代理权限：特别授权。被告：阳光财产保险股份有限公司商丘中心支公司，住所地商丘市梁园区归德路金域湾10号楼19、20商铺。统一社会信用代码：914114000795714313N。负责人：王立超，职务：总经理。委托诉讼代理人：张建辉，1986年3月19日出生，汉族，住所地河南省虞城县杨集镇杨集村，身份证号码：411425198603198419。系该公司员工。代理权限：特别授权。第三人：永城市锦城运输有限公司，住所地河南省永城市双桥乡李珍庄村董阁西组，社会统一信用代码证：法定代表人：李树，职务：总经理。委托诉讼代理人：李树，男，1969年4月5日出生，汉族，住所地河南省永城市双桥乡李珍庄组29号，身份证号码：41232819690405879X。系该公司法定代理人。原告王一诺、王紫诺、王文诺、王煜祺、张欢欢、洪英、王新民与被告阳光财产保险股份有限公司商丘中心支公司（以上简称阳光保险商丘支公司）、第三人永城市锦城运输有限公司人身保险合同纠纷一案，本院于2020年1月15日立案受理后，依法适用简易程序，于2020年1月27日公开开庭进行了审理。原告委托诉讼代理人刘知府、被告阳光保险商丘支公司委托诉讼代理人张建辉、第三人永城市锦城运输有限公司委托诉讼代理人李树到庭参加诉讼。本案现已审理终结。原告向本院提出的诉讼请求为：一、依法判令被告赔偿原告医疗费、伙食补助费、营养费、死亡赔偿金、精神抚慰金、丧葬费、被抚养人生活费、处理丧葬事宜误工费、交通费等共计500379.66。事实与理由：2020年11月20日下午，王学理在驾驶豫Ｎ×××××号货车停在河南省夏邑火店镇文化产业园中，在维护保障车辆安全行驶过程中，不慎从车上坠落，经抢救无效后死亡。经查，豫Ｎ×××××号车在被告处投有保险，但被告拒赔。被告阳光保险商丘支公司辩称，对原告提供的材料无异议。但从视频和派出所证明看，死者是在火店文化产业园装货过程中坠落死亡，本保单特约第六条被保险单位使用人只有驾驶、乘坐保险单中指定的车辆或为维护此车辆继续运行临时停放过程中发生意外伤害事故，导致被保险人遭受人身意外伤害时，本公司才按条例规定承担赔偿责任。装货不属于为维护车辆继续行驶的条件，本司认为本案不属于保险责任。第三人永城锦城运输有限公司辩称，死者是在盖雨布过程中从车上坠落死亡，也是为了维护车辆继续行驶所导致的事故，保险公司应承担赔付责任。当事人围绕诉讼请求提交了证据，本院组织当事人进行了证据交换和证据质证，对于无异议的证据本院予以确认并在卷佐证。对于有异议的证据本院认证如下：第三人提交的录音资料及文字整理稿，该份证据被录音人未到庭接受询问，不能证明第三人观点，本院不予采信。本院依据当事人陈述及有效证据确认以下案件事实：2020年11月20日下午，原告的近亲属王学理在河南省夏邑县××文化产业××号货车装货后为该车加盖篷布的过程中，不慎从货车中坠落，后王学理被送至夏邑县人民医院，经抢救无效后死亡。王学理在夏邑县人民医院花费抢救费用共计379.66元。豫Ｎ×××××号货车在被告阳光保险商丘支公司投保有雇主责任险，保险限额为人身伤亡责任每人限额50万元，医疗费用限额5万元，医疗费每人每次事故医疗费用绝对免赔100元，剩余部分在保单条款约定范围内按90%比例赔付。保险期间自2020年10月10日至2021年10月9日，本次事故发生在保险期间内。2020年12月10日，被告阳光保险商丘支公司以不属于保险合同中保单特约中规定的保险单位使用人只有驾驶、乘坐保险单中指定的车辆或为维护此车辆继续运行临时停放过程中发生意外事故、致使被保险人遭受意外伤害时，保险公司才承担保险责任的情形为由拒赔。另查明，王学理系王一诺、王紫诺、王文诺、王煜祺父亲，王学理系张欢欢丈夫，王学理系洪英、王新民儿子。本院认为，本案的涉案险种为雇主责任险，雇主责任险是指被保险人所雇佣的员工在受雇过程中从事与保险单所载明的与被保险人业务有关的工作而遭受××，所致伤、残或死亡，被保险人根据相关法律或劳动合同应承担的医疗费用及经济赔偿责任。涉案雇主责任险的保障对象是自用货车司机、随车工人、搬家工。被告阳光保险商丘支公司辩称本保单特约第六条约定“被保险单位使用人只有驾驶、乘坐保险单中指定的车辆或为维护此车辆继续运行临时停放过程中发生意外伤害事故，导致被保险人遭受人身意外伤害时，本公司才按条款规定承担赔偿责任”，装货不属于为维护车辆继续行驶的条件，本公司认为本案不属于保险责任。《中华人民共和国保险法》第三十条规定：“采用保险人提供的格式条款订立的保险合同，保险人与投保人对合同条款的理解有争议的，应当按照通常理解予以解释。对合同条款有两种以上解释的，人民法院应当作出有利于被保险人的解释”。涉案保险条款系格式条款，属于格式合同条款，涉案保险条款，阳光保险商丘支公司未对字体进行加黑、加粗，未尽到提示说明义务，对涉案保险条款应当做出对原告有利的解释。《中华人民共和国道路运输条例》第二十六条第二款规定“货运经营者应当采取必要措施，防止货物脱落、扬撒等”。王学理为豫Ｎ×××××号货车装货后为货车加盖篷布的行为系应理解为符合涉案保单特约第六条约定“被保险单位使用人只有驾驶、乘坐保险单中指定的车辆或为维护此车辆继续运行临时停放过程中发生意外伤害事故，导致被保险人遭受人身意外伤害时，本公司才按条款规定承担赔偿责任”的情形。综上，王学理在为货车加盖篷布的过程中不慎坠落死亡，符合涉案保险合同约定的赔偿的情形，被告阳光保险商丘支公司应赔偿原告人身伤亡赔偿金额500000元，医疗费251.69元（王学理花费的医疗费379.66元减去100元绝对免赔额后乘以90%）。综上，被告阳光保险商丘支公司共计需赔偿原告500251.69元，原告诉请超出本院确认的部分，本院不予支持。依据《中华人民共和国保险法》第十三条、第三十条，《中华人民共和国道路运输条例》第二十六条第二款，《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条规定，判决如下：一、被告阳光财产保险股份有限公司商丘中心支公司赔偿原告王一诺、王紫诺、王文诺、王煜祺、张欢欢、王新民、洪英共计500251.69元（该款在判决生效后保险公司在履行期限内汇入夏邑县人民法院执行款专用账户，开户行中国农业银行股份有限公司夏邑县支行营业部，账号16×××15）。二、驳回原告的其他诉讼请求。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费4402元（已减半收取），由被告阳光财产保险股份有限公司商丘中心支公司负担。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于河南省商丘市中级人民法院。审判员  苗合理二〇二一年三月十九日书记员  徐琳姗