江苏省南京市鼓楼区人民法院 民 事 判 决 书 （2021）苏0106民初927号 原告：张春荣，男，汉族1946年2月15日出生，居民身份证号码xxxxxxxxxxxxxxxxxx,住所地南京市。 委托诉讼代理人：熊建军，北京市京师（南京）律师事务所律师。 被告：南京雅康口腔门诊部有限公司，统一社会信用代码91320106MA1P5P293B，住所地南京市。 法定代表人：林慧钦。 委托诉讼代理人：王涛，江苏致邦律师事务所律师。 原告张春荣与被告南京雅康口腔门诊部有限公司（以下简称雅康口腔门诊部）医疗服务合同纠纷一案，本院立案受理后，依法适用简易程序，公开开庭进行了审理。原告张春荣及其委托诉讼代理人熊建军，被告雅康口腔门诊部委托诉讼代理人王涛到庭参加诉讼。本案现已审理终结。 原告张春荣向本院提出诉讼请求：1、判令被告退还治疗费48000元；2、判令被告赔偿5颗牙齿损害的费用50000元；3、判令本案诉讼费由被告承担。事实和理由：被告通过广告形式向原告宣传种植牙齿，其宣传的种植牙齿价格是3800元，2020年5月3日，原、被告签署牙齿治疗协议，原告并于次日交款48000元，双方约定于5月9日进行治疗。被告对原告牙齿治疗过程中对原告八颗牙齿造成损害，导致原告牙齿疼痛数月，最终牙齿至今还未种植成功。被告以单价3800元向原告宣传种植牙齿，最终被告向原告收取的单价远远超过其宣传的价格，原告认为被告以欺诈手段欺骗消费者，且对原告牙齿造成伤害。2020年10月原告向被告提出退款被拒绝，此后原告向南京市鼓楼区市场监督管理局投诉被告,经南京市鼓楼区市场监督管理局调解，被告依然未给予退款。原告为维护合法权益，特提起诉讼。 被告雅康口腔门诊部辩称：被告不存在欺诈的情形，在2020年4月30日原告电话与被告有过协商，2020年5月2日原告亲自前往被告处咨询治疗方案，2020年5月3日下午原告再次前往被告处确认最后方案，并签订一系列的协议。原、被告之间有明确的报价及协商价格的过程并最终得到原告的认可，故不存在欺诈。针对原告所说的牙齿损害，原告并未提供相应证据证明或申请相应的司法鉴定，被告不予认可。综上，原告诉请无事实法律依据，请法院予以驳回。 本院经审理认定事实如下：雅康口腔门诊部成立于2017年6月8日，注册资本600万元，住所地南京市，经营范围：口腔诊疗服务（须取得许可证后方可经营）。 2020年5月3日的《雅康口腔门诊部治疗计划》载明：姓名张春荣，病历号200502035，处置名称：BEGO钴铬合金冠，12颗，单价980元，总价8786元；临时牙11颗，单价100元，总价814元；前磨牙4.5根管治疗（套餐含补牙），3颗，单价1000元，总价2220元；前牙1.2.3，下牙4、5根管治疗（套餐含补牙、拍片），5颗，单价680元，总价2516元；玻璃纤维桩核1颗，单价600元，总价444元；咬合重建简单案例1例，单价3000元，总价2220元。应收17000元，主治医生：王莹莹。张春荣在“本人已全部了解和同意以上治疗项目、治疗方案并支付费用”处签名。 同日的治疗计划载明：化验套餐1次，单价210元，总价119.7元；口腔CT1次，单价350元，总价199.5元；超声波自动巡航洁牙1次，单价280元，总价159.6元；残根拔出术4颗，单价260元，总价592.8元；韩国标准基台4颗，单价2600元，总价5928元；韩国NeoBiotech纽白特种植体4颗，单价3000元，总价6840元；种植全瓷冠5颗，单价2600元，总价7986.82元；种植修复取模4颗，单价355元，总价809.4元；种植2期手术4颗，单价348元，总价793.44元；种植1期手术4颗，单价983元，总价2241.24元；进口胶质银明胶海绵止血1粒，单价50元，总价28.5元；上颌窦内提升术2区，单价2000元，总价2280元；骨粉（Gegreen）0.5克1瓶，单价2800元，总价1596元；骨粉（Gegreen）0.25克1瓶，单价1500元，总价855元；骨膜（小）1张，单价1000元，总价570元。应收31000元，主治医生：尹林。张春荣在“本人已全部了解和同意以上治疗项目、治疗方案并支付费用”处签名。 两份治疗计划下半部分载明“本人对以上治疗项目、治疗方案及治疗费用已全部了解，同意根据以上治疗方案接受治疗并支付费用。本人同时了解并认同治疗是个系统过程，有可能会出现治疗方案及费用的变动，会在与医生协商一致后进行治疗”，张春荣在尾部“患者”处签名。张春荣在同日的《治疗方案确认单》尾部“患者”处签名。 2020年5月3日的《拔牙手术知情同意书》载明：牙拔除术是一种不可逆转手术，一旦施行不可恢复……并列明拔牙位置（拔牙颗数为4颗）。本知情同意书患者或法定监护人已完全清晰、理解、结束，并慎重考虑后签字生效。张春荣在患者或法定监护人处签名确认。 《全冠-美学修复知情同意书》载明：全冠-美学修复可以改善牙齿的颜色和形态，与自然牙相对一致，但不能改变牙槽骨形态，患者术前应充分了解改善的程度……全冠-美学修复治疗时或治疗后有可能发生牙髓、牙龈的损伤，必须时需进行牙髓或牙龈的相关治疗，治疗过程中长时间张口可能出现颞下颌不适、面部肌肉的酸胀或咀嚼时肌肉疲劳等不适现象……列明修复牙位共计12颗，修复体材料为钴铬冠。本知情同意书患者或法定监护人已完全清晰、理解、结束，并慎重考虑后签字生效。张春荣在患者或法定监护人处签名确认。 《根管治疗知情同意书》载明医疗风险、患者须知与承诺，并列明根管治疗牙位共计8颗牙。本知情同意书患者或法定监护人已完全清晰、理解、结束，并慎重考虑后签字生效。张春荣在患者或法定监护人处签名确认。 上述材料签字确认后，张春荣分两次采取现金方式共计向被告支付48000元。 2020年5月9日的《种植治疗手术协议》载明：根据病情需要在种植手术前或手术中若发现局部骨量不足，需要使用人工骨粉或自体骨进行植骨（费用按用量计算，由患者负担），有出现感染导致失败的可能；医生已向我介绍了有关麻醉、手术及用药的危险性及可能出现的并发症、术后反应等，如肿胀、疼痛、局部麻木（一时性或永久性），牙齿损伤，颌骨骨折、上颌窦穿孔、迟延愈合、感染、种植失败等，我理解这些过程中的一系列问题，并在此基础上同意医生实施种植治疗；在种植体在骨内愈合不良或失败时，医生可根据情况，决定取出种植体以及采取必要的措施；我同意医生为我选择的种植体种类及种植方式，亦同意医生在术中由于发现新的问题而改变原来的种植计划；种植失败：当种植体在骨内愈合不良或种植失败时，医生可根据情况取出种植体，免费重新补种一次，或采取其他必要的治疗；（一）种植体部分：种植修复患者在遵守医嘱的前提下完成治疗后，种植失败，患者本人不同意补种，一年内，院方负担患者所支付的种植费用的50%，两年内，院方负担患者所支付的种植费用的20%（日期从开始种植之日计算）；（二）修复体部分：按照院方镶牙修复保修条例执行；医生向我详细介绍了种植义齿修复的程序、时间、费用等，我了解治疗中可能出现的问题，同意医生的意见，接受医生制定的种植修复计划。我自愿接受种植修复，同意支付所需全部费用及承担相应的风险。张春荣在患者或监护人处签名确认。 同日的《Ⅰ期手术报告》，载明：患者姓名：张春荣，手术日期2020.5.913：55-15:05，局部麻药：普鲁卡因+肾上腺素，普鲁卡因、阿替卡因、利多卡因；显示种植四个种植体，并使用了口腔修复膜、天然煅烧骨修复材料等。 张春荣陈述因其在术后出现疼痛难忍、耳鸣等现象，其向南京市鼓楼区市场监督管理局进行投诉，要求被告退还全部治疗费用。被告表示若原告要求停止治疗，则需要扣除实际发生费用，余额予以退还。后双方未能协商一致，张春荣向本院提起诉讼。 审理中，张春荣陈述已在被告处做了根管治疗，拔除五颗牙齿，洗牙、CT、止血，但对骨粉、骨膜不予认可，且被告的治疗过程中原告一直感受疼痛难忍。被告雅康口腔门诊部陈述：第一个治疗计划中的根管治疗2个都做了，第二个治疗计划中除第5、7、8、9项没有做，其他都做了，未做部分价格是27781元。张春荣陈述要求返还48000元，是因为被告违约导致原告种植牙齿的目的不能实现，牙齿无法恢复原状，被告将原告不需要拔的牙齿拔除，给原告带来了痛苦，且明确表示不再继续在被告处治疗，且因为被告的原因导致其他医院不给原告治疗，原告只能装假牙，故要求被告赔偿5万元。被告雅康口腔门诊部表示不同意返还48000元以及赔偿5万元，希望原告继续履行合同。 本院认为，本案原、被告双方系医疗服务合同纠纷。张春荣明确表示因为疼痛不愿在被告处继续种植牙齿，因种植牙齿带有人身属性，被告要求原告继续履行案涉治疗计划存在不可实现性，且张春荣实际以拒绝继续治疗、投诉等方式表明不再履行案涉治疗计划，故本院认定双方实际已经解除合同关系。合同解除后，关于张春荣要求被告返还48000元费用，结合双方举证和陈述，以及双方履行合同情况，本院认定被告返还原告30000元费用。关于张春荣主张被告赔偿50000元，因《拔牙手术知情同意书》明确载明张春荣对于拔除牙齿的风险是明知的，故其主张赔偿依据不足，且未提供证据证实，故本院不予支持。 综上，依照《最高人民法院关于适用时间效力的若干规定》第一条,《中华人民共和国合同法》第六十条、第九十四条、第一百零七条，《中华人民共和国民事诉讼法》第三十九条、第六十四条之规定，判决如下： 一、被告南京雅康口腔门诊部有限公司于本判决生效之日起五日内退还原告张春荣30000元； 二、驳回原告张春荣的其他诉讼请求。 如被告未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，则应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。 案件受理费1400元，减半收取700元，由原告张春荣负担300元，被告南京雅康口腔门诊部有限公司负担400元。 如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于江苏省南京市中级人民法院。 审判员  徐小菲 二〇二一年三月三十日 书记员  宋小雨