江西省会昌县人民法院民 事 判 决 书（2021）赣0733民初283号原告：胡正发生，男，1950年1月5日出生，汉族，住会昌县。委托诉讼代理人：邓龙发，江西至中律师事务所律师，特别授权代理。被告：胡松华，男，1965年03月28日出生，汉族，住会昌县。被告：大家财产保险有限责任公司江西分公司，住所地：南昌市东湖区洪都北大道636号西格玛商务中心13、14层，统一社会信用代码：91360102MA390UFN61。负责人：袁钢，该公司总经理。委托诉讼代理人：伍耀明，江西创兴律师事务所律师，特别授权代理。原告胡正发生与被告胡松华、大家财产保险有限责任公司江西分公司（以下简称大家财保江西分公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2021年1月20日立案后，依法适用简易程序，公开开庭进行了审理。原告胡正发生的委托诉讼代理人邓龙发、被告胡松华、被告大家财保江西分公司的委托诉讼代理人伍耀明到庭参加诉讼。本案现已审理终结。原告胡正发生向本院提出诉讼请求：1.依法判令被告胡松华赔偿原告医疗费、住院伙食补助、护理费、营养费、交通费、残疾赔偿金、精神抚慰金等费用共计人民币壹拾叁万陆仟陆佰捌拾柒元（￥：136687）；2.依法判令被告大家财保江西分公司对上述费用金额在保险责任范围承担赔偿责任；3.本案诉讼费由被告承担。诉讼过程中，原告变更诉讼请求第一项中的后续治疗费为15000元，残疾赔偿金为38556元，赔偿总金额变更为133697.11元。事实和理由：2020年5月6日上午，被告胡松华驾驶赣Ｂ×××××小型面包车自会昌县城出发沿新庄庄线往庄埠圩方向行驶（由东往西），当日上午10时40分许行驶至（杉树排-庄埠）会昌县线上田路段，未注意观察道路通行情况，刮碰到步行的原告，造成原告受伤及小型面包车受损的交通事故。2020年5月16日会昌县公安局交通管理大队作出第360733120200000096号道路交通事故认定书：认定被告胡松华承担本起事故的全部责任，原告在本起事故中不承担责任。事故发生后，原告被送往会昌县中医院住院治疗，经诊断伤情为左侧第2-9肋骨骨折、全身多处软组织损伤及上颌牙齿外伤等。住院治疗26天后于2020年6月1日办理出院手续。出院医嘱：1.建议出院后按时间返院复查，门诊继续治疗；2.出院后休息3个月，在医生指导下行功能锻炼。原告伤情于2020年10月30日经于都中立司法鉴定中心鉴定，结果为因车祸外伤造成左胸多方性肋骨骨折，构成十级伤残。本次车祸所致损伤护理期50日、营养期90日；左胸第3-8肋骨内固定拆除二次手术费用2万元。另经查实赣Ｂ×××××号事故车辆在被告大家财保江西分公司处购买了机动车交通事故责任强制保险和机动车商业保险，事故发生在保险期内。综上，原告认为被告胡松华驾车致伤原告，依法应当承担赔偿责任。现原告为维护自身合法权益，根据《中华人民共和国道路交通安全法》及最高人民法院《关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》等相关法律规定，依法提起诉讼，请法院判如所请。被告胡松华辩称，我没有意见。被告大家财保江西分公司辩称，1.对本案事故发生的基本事实和事故责任划分无异议，肇事车辆在答辩人处投保了交强险和责任限额50万元的商业三者险及不计免赔，对于原告的合理损失，在核实驾驶人驾驶证及行驶证后，愿意按法律规定及保险合同约定理赔；2.原告主张的医疗费就扣除15％的非医保用药；3.后续治疗费过高；4.护理费、住院伙食补助费、营养费应计算住院天数，护理费按私营单位标准计算，住院伙食费和营养费不超过30元/天；5.精神损害抚慰金过高，不超过3000元；6.交通费过高且未提供正式票据，不应支持；7.答辩人不承担鉴定费和诉讼费。根据当事人陈述和经审查确认的证据，本院认定事实如下：2020年5月6日上午，被告胡松华驾驶赣Ｂ×××××小型面包车自会昌县城出发沿新庄庄线往庄埠圩方向行驶（由东往西）。当日，10时40分许，行驶至会昌县，未注意观察道路通告情况，刮碰至步行的原告胡正发生，造成胡正发生受伤，赣Ｂ×××××小型面包车受损的道路交通事故。事故发生后，原告被送至会昌县中医院住院治疗，住院26天后于2020年6月1日出院，出院诊断为：1.左侧第2、3、4、5、6、7、8、9肋骨骨折；2.左肺创伤性湿肺；3.左侧液气胸；4.全身多处软组织损伤；5.上颌牙齿外伤并部分牙齿松动，出院医嘱：1.建议出院1、2、3、6、9、12月返院复查，门诊继续治疗；2.出院后休息3月，在医生指导下行功能锻炼；3.住院期间，患者专门有人陪护1人；4.1年后返院行钢板内固定取出术；5.不适随诊。住院期间，原告共花去治疗费63441.11元。原告住院期间，被告胡松华共向原告支付了25441元的医疗费用。2020年5月16日，会昌县公安局交通管理大队作出第360733120200000096号道路交通事故认定书，认定被告胡松华负事故的全部责任，原告胡正发生不负事故责任。2020年10月30日，原告自行委托于都中立司法鉴定中心对其伤残程度、护理期、营养期和后续治疗费进行司法鉴定。2020年11月4日，于都中立司法鉴定中心作出鉴定意见书，评定原告构成十级伤残、护理期50日、营养期90日、后续治疗费20000元，原告支付鉴定费1900元。2021年1月26日，被告大家财保江西分公司对原告的后续治疗费申请重新鉴定，本院依法委托江西赣州司法鉴定中心进行重新鉴定。2021年2月8日，江西赣州司法鉴定中心作出鉴定意见书，评定原告的后续治疗费为15000元，被告大家财保江西分公司支付了鉴定费600元。肇事赣Ｂ×××××小型面包车的登记车主是被告胡松华，其为该车在被告大家财保江西分公司投保了交强险、50万的商业三者险及不计免赔，事故发生时两份保险均在保险期间内。本院认为，会昌县公安局交通管理大队作出的道路交通事故认定书，认定被告胡松华负该起事故的全部责任，原告胡正发生不负事故责任，该认定书事实清楚，责任划分得当，各方当事人对该认定书均无异议，本院予以确认。肇事赣Ｂ×××××小型面包车在被告大家财保江西分公司投保了交强险和责任限额为50万元的商业三者险及不计免赔，事故发生在保险期限内。对原告的合理损失，应当由被告大家财保江西分公司在交强险和商业三者险赔偿责任限额内赔偿，不足部分由被告胡松华赔偿。为避免诉累、节约司法资源，被告胡松华已支付的25441元在扣除其应承担的诉讼费用后，应由被告大家财保江西分公司予以返还。关于鉴定费。鉴定费系原告因交通事故发生后为确定其相应损失的必要支出项目，故，鉴定费是原告的直接损失，被告大家财保江西分公司辩称其不承担鉴定费没有事实和法律依据，本院不予采信。被告大家财保江西分公司辩称应予扣除15%的非医保用药，但未提交证据证实原告用药的不合理不必要之处，对该抗辩意见，本院不予采信。原告胡正发生的合理损失，本院依法核定如下：1.医疗费（含后续治疗费）。《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十九条规定，医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。原告向本院提交了金额为63441.11元的医疗费发票及住院期间与其伤情相关的购买辅助品的票据以证实其主张，本院予以采信。《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十九条还规定：根据医疗证明或者鉴定结论确定必然发生的费用，可以与已经发生的医疗费一并予以赔偿。根据重新鉴定的鉴定意见，原告的后续治疗费为15000元，本院予以确认。综上，原告的医疗费核定为78441元（63441元+15000元）。2.护理费。《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第二十一条规定，护理费根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。护理人员有收入的，参照误工费的规定计算；护理人员没有收入或者雇佣护工的，参照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准计算。护理期限应计算至受害人恢复生活自理能力时止。江西省2019年城镇非私营单位分行业就业人员居民服务、修理和其他服务业平均工资为139元/天（50744元/年÷365天），原告主张其护理期为50天，但其出院医嘱中并未有出院后仍需护理的医生意见，其护理期依法核定为26天。原告主张按141元/天计算护理费有误，本院予以修正。综上，原告的护理费核定为3614元（26天×139元/天）。3.营养费。原告主张的营养费符合法律规定，出院医嘱中虽未有需加强营养的医生意见，但根据原告的年龄和伤情，其营养期应在住院时间的基础上适当延长，本院酌定其营养期为50天，其营养费核定为2500元（50天×50元/天）。4.住院伙食补助费核定为1300元（26天×50元/天）。5.残疾赔偿金。《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第二十五条规定，残疾赔偿金根据受害人丧失劳动能力程度或者伤残等级，按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均可支配收入或者农村居民人均纯收入标准，自定残之日起按二十年计算。但六十周岁以上的，年龄每增加一岁减少一年；七十五周岁以上的，按五年计算。原告在定残时已满70周岁，其残疾赔偿年限为十年。综上，原告的残疾赔偿金依法核定为38556元（38556元/年×10年×10%）。6.精神损害抚慰金酌定为5000元。7.鉴定费。原告共计支付了1900元的鉴定费，但其中包含本院未采信的营养期、护理期的鉴定费，还包含已被重新鉴定改变的后续治疗费的鉴定费用，故，原告的鉴定费本院依法核定为700元。8.交通费。原告在事故发生后被送至会昌县中医院治疗，26天，其虽未提交足以证实其支出了相应交通费的发票，但交通费系其必然的支付，结合原告的年龄及住院情况，本院酌定交通费500元。原告的合理损失核定为医疗费78441元、护理费3614元、营养费2500元、住院伙食补助费1300元、残疾赔偿金38556元、精神损害抚慰金5000元、鉴定费700元、交通费500元，以上费用共计130611元。原告的合理损失应由被告大家财保江西分公司在交强险内先行赔偿，不足部分在商业三者险内赔偿。依据《中华人民共和国侵权责任法》第六条、第十六条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十八条、第十九条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条、第三十五条，《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》第九条、第十条，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十五条、第十六条、《机动车交通事故责任强制保险条例》第四十三条规定，判决如下：一、被告大家财产保险有限责任公司江西分公司在交强险医疗费用赔偿限额内赔偿原告胡正发生医疗费10000元；二、被告大家财产保险有限责任公司江西分公司在交强险残废伤残赔偿限额内赔偿原告胡正发生护理费3614元、残疾赔偿金38556元、精神损害抚慰金5000元、鉴定费700元、交通费500元，以上合计48370元；三、原告胡正发生尚差的医疗费68441元、住院伙食补助费1300元、营养费2500元，以上合计72241元，由被告大家财产保险有限责任公司江西分公司在商业三者险内赔偿；四、以上判决第一、二、三项，被告大家财产保险有限责任公司江西分公司共应赔偿给原告胡正发生130611元，减去被告胡松华已支付的25441元，还应赔偿给原告胡正发生105170元。被告胡松华已支付的25441元应由被告大家财产保险有限责任公司江西分公司予以返还，因被告胡松华还应承担本案受理费1517元，该款已由原告胡正发生代为缴纳，故被告大家财产保险有限责任公司江西分公司应转付给原告胡正发生1517元。综上，被告大家财产保险有限责任公司江西分公司还应赔偿原告胡正发生106687元，应返还给被告胡松华23924元；五、上述应付款项限于本判决生效后五日内打入本院标的款账户（户名：会昌县人民法院；开户行：会昌农商银行营业部；账号：14×××02）；六、驳回原告胡正发生的其他诉讼请求。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条规定，应当加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费3034元，减半收取计1517元，由被告胡松华负担（已核付）。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于江西省赣州市中级人民法院。本案生效后（当事人提出上诉的，以上诉法院生效判决为准），负有履行义务的当事人须依法按期履行判决，逾期未履行的，应向本院报告财产状况，并不得有高消费及非生活和工作必需的消费行为。本条款即为执行通知，违反本条规定的，本案申请执行后，人民法院可依法对相关当事人采取列入失信名单、罚款、拘留等措施，构成犯罪的，依法追究刑事责任。审判员  刘锦祎二〇二一年三月十六日书记员  陈木华附相关法律条文：《中华人民共和国侵权责任法（2009）》第六条行为人因过错侵害他人民事权益，应当承担侵权责任。根据法律规定推定行为人有过错，行为人不能证明自己没有过错的，应当承担侵权责任。第十六条侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。《中华人民共和国道路交通安全法（2011）》第七十六条机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿；不足的部分，按照下列规定承担赔偿责任：（一）机动车之间发生交通事故的，由有过错的一方承担赔偿责任；双方都有过错的，按照各自过错的比例分担责任。（二）机动车与非机动车驾驶人、行人之间发生交通事故，非机动车驾驶人、行人没有过错的，由机动车一方承担赔偿责任；有证据证明非机动车驾驶人、行人有过错的，根据过错程度适当减轻机动车一方的赔偿责任；机动车一方没有过错的，承担不超过百分之十的赔偿责任。交通事故的损失是由非机动车驾驶人、行人故意碰撞机动车造成的，机动车一方不承担赔偿责任。《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条受害人遭受人身损害，因就医治疗支出的各项费用以及因误工减少的收入，包括医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、必要的营养费，赔偿义务人应当予以赔偿。受害人因伤致残的，其因增加生活上需要所支出的必要费用以及因丧失劳动能力导致的收入损失，包括残疾赔偿金、残疾辅助器具费、被扶养人生活费，以及因康复护理、继续治疗实际发生的必要的康复费、护理费、后续治疗费，赔偿义务人也应当予以赔偿。受害人死亡的，赔偿义务人除应当根据抢救治疗情况赔偿本条第一款规定的相关费用外，还应当赔偿丧葬费、被扶养人生活费、死亡补偿费以及受害人亲属办理丧葬事宜支出的交通费、住宿费和误工损失等其他合理费用。第十八条受害人或者死者近亲属遭受精神损害，赔偿权利人向人民法院请求赔偿精神损害抚慰金的，适用《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》予以确定。精神损害抚慰金的请求权，不得让与或者继承。但赔偿义务人已经以书面方式承诺给予金钱赔偿，或者赔偿权利人已经向人民法院起诉的除外。第十九条医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。赔偿义务人对治疗的必要性和合理性有异议的，应当承担相应的举证责任。医疗费的赔偿数额，按照一审法庭辩论终结前实际发生的数额确定。器官功能恢复训练所必要的康复费、适当的整容费以及其他后续治疗费，赔偿权利人可以待实际发生后另行起诉。但根据医疗证明或者鉴定结论确定必然发生的费用，可以与已经发生的医疗费一并予以赔偿。第二十一条护理费根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。护理人员有收入的，参照误工费的规定计算；护理人员没有收入或者雇佣护工的，参照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准计算。护理人员原则上为一人，但医疗机构或者鉴定机构有明确意见的，可以参照确定护理人员人数。护理期限应计算至受害人恢复生活自理能力时止。受害人因残疾不能恢复生活自理能力的，可以根据其年龄、健康状况等因素确定合理的护理期限，但最长不超过二十年。受害人定残后的护理，应当根据其护理依赖程度并结合配制残疾辅助器具的情况确定护理级别。第二十二条交通费根据受害人及其必要的陪护人员因就医或者转院治疗实际发生的费用计算。交通费应当以正式票据为凭；有关凭据应当与就医地点、时间、人数、次数相符合。第二十三条住院伙食补助费可以参照当地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准予以确定。受害人确有必要到外地治疗，因客观原因不能住院，受害人本人及其陪护人员实际发生的住宿费和伙食费，其合理部分应予赔偿。第二十四条营养费根据受害人伤残情况参照医疗机构的意见确定。第二十五条残疾赔偿金根据受害人丧失劳动能力程度或者伤残等级，按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均可支配收入或者农村居民人均纯收入标准，自定残之日起按二十年计算。但六十周岁以上的，年龄每增加一岁减少一年；七十五周岁以上的，按五年计算。受害人因伤致残但实际收入没有减少，或者伤残等级较轻但造成职业妨害严重影响其劳动就业的，可以对残疾赔偿金作相应调整。第三十五条本解释所称“城镇居民人均可支配收入”“农村居民人均纯收入”“城镇居民人均消费性支出”“农村居民人均年生活消费支出”“职工平均工资”，按照政府统计部门公布的各省、自治区、直辖市以及经济特区和计划单列市上一年度相关统计数据确定。“上一年度”，是指一审法庭辩论终结时的上一统计年度。《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十五条因道路交通事故造成下列财产损失，当事人请求侵权人赔偿的，人民法院应予支持：（一）维修被损坏车辆所支出的费用、车辆所载物品的损失、车辆施救费用；（二）因车辆灭失或者无法修复，为购买交通事故发生时与被损坏车辆价值相当的车辆重置费用；（三）依法从事货物运输、旅客运输等经营性活动的车辆，因无法从事相应经营活动所产生的合理停运损失；（四）非经营性车辆因无法继续使用，所产生的通常替代性交通工具的合理费用。第十六条同时投保机动车第三者责任强制保险（以下简称“交强险”）和第三者责任商业保险（以下简称“商业三者险”）的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，人民法院应当按照下列规则确定赔偿责任：（一）先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿；（二）不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿；（三）仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。被侵权人或者其近亲属请求承保交强险的保险公司优先赔偿精神损害的，人民法院应予支持。《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》第九条精神损害抚慰金包括以下方式：（一）致人残疾的，为残疾赔偿金；（二）致人死亡的，为死亡赔偿金；（三）其他损害情形的精神抚慰金。第十条精神损害的赔偿数额根据以下因素确定：（一）侵权人的过错程度，法律另有规定的除外；（二）侵害的手段、场合、行为方式等具体情节；（三）侵权行为所造成的后果；（四）侵权人的获利情况；（五）侵权人承担责任的经济能力；（六）受诉法院所在地平均生活水平。法律、行政法规对残疾赔偿金、死亡赔偿金等有明确规定的，适用法律、行政法规的规定。《机动车交通事故责任强制保险条例（2019修正）》第四十三条机动车在道路以外的地方通行时发生事故，造成人身伤亡、财产损失的赔偿，比照适用本条例。《中华人民共和国民事诉讼法（2017）》第二百五十三条被执行人未按判决、裁定和其他法律文书指定的期间履行给付金钱义务的，应当加倍支付迟延履行期间的债务利息。被执行人未按判决、裁定和其他法律文书指定的期间履行其他义务的，应当支付迟延履行金。