四川省荣县人民法院 行 政 判 决 书 （2021）川0321行初5号 原告邹德政，男，1934年1月5日出生，汉族，住四川省荣县。 委托诉讼代理人邹雪娟，系原告邹德政之孙女。 委托诉讼代理人詹育，四川双溪律师事务所律师。 原告朱淑桃，女，1939年7月31日生，汉族，住四川省荣县。 委托诉讼代理人邹雪娟，系原告朱淑桃之孙女。 委托诉讼代理人詹育，四川双溪律师事务所律师。 原告邹雪娟，女，1988年9月18日生，汉族，住四川省荣县。 委托诉讼代理人詹育，四川双溪律师事务所律师。 被告荣县社会保险事业局，住所地：四川省荣县荣州大道三段236号。 法定代表人吕文彬，局长。 参加诉讼负责人王洪英，副局长。 委托诉讼代理人林婷，该局工作人员。 原告邹德政、朱淑桃、邹雪娟诉被告荣县社会保险事业局给付工伤保险金一案，本案于2021年2月1日受理后，依法组成合议庭，于2021年3月17日公开开庭审理了本案。原告邹雪娟、三原告的共同委托诉讼代理人詹育，被告的参加诉讼负责人王洪英、委托诉讼代理人林婷到庭参加诉讼。本案现已审理终结。 三原告诉称：原告邹德政、朱淑桃、邹雪娟分别系邹贵武的父、母、女儿。2019年11月25日23时左右，邹贵武下班后驾驶两轮摩托车途径348国道1683KM+300KM荣县度佳镇鸭子凼村19组路段发生交通事故当场死亡，经荣县公安局交通警察大队认定，邹贵武不负此次交通事故责任。2020年2月21日自贡市人力资源和社会保障局作出《认定工伤决定书》，认定邹贵武符合因工受伤条件，予以认定为工伤。被告于2021年1月18日作出《一次性工亡、丧葬补助金审核表》并送达原告，被告认定应支付一次性工亡补助金785020元及一次性丧葬补助金28020元，但以养老保险已支付抚恤金、交通事故中已获得第三方赔付等理由予以扣除，最终审核决定支付一次性工亡补助金42564元、丧葬费0元。 三原告认为被告作出的一次性工亡、丧葬补助金审核决定不符合《中华人民共和国社会保险法》、《最高人民法院关于审理工伤保险行政案件若干问题的规定》及相关法律规定，被告的行政行为违法，故诉至法院，请求被告依法向三原告足额支付工伤保险待遇。 三原告在法定举证期限内提供了以下证据，用以支持原告主张： 1.原告邹雪娟、邹德政、朱淑桃身份证及户口簿复印件，拟证明三原告的主体资格； 2.荣县观山镇板桥村村民委员会证明，拟证明原告邹德政、朱淑桃分别系邹贵武的父、母； 3.离婚登记审查处理表、自愿离婚协议书、独生子女证明，拟证明邹贵武的婚姻登记情况，原告邹雪娟系邹贵武的女儿； 4.自贡市人力资源和社会保障局认定工伤决定书，拟证明邹贵武符合因工受伤条件，认定为工伤； 5.道路交通事故认定书、道路交通事故赔偿协议书，拟证明三原告已获得民事赔偿； 6.一次性工亡、丧葬补助金审核表，拟证明被告核算邹贵武工伤保险待遇金额错误。 被告荣县社会保险事业局辩称：被告依据自贡市天宇实业有限公司度新煤矿度新井申报的工亡职工邹贵武资料，按照前述相关法规、政策做出的邹贵武《一次性工亡、丧葬补助金审核表》的行政给付行为，被告的行政行为合法有效，按照相关法律规定，诉讼费应由原告承担。请求法院驳回三原告的诉讼请求。理由如下： 一、核定标准。邹贵武工亡时间为2019年，被告执行人力资源和社会保障部社会保险事业管理中心《关于2019年一次性工亡补助金核定基数的通知》，核定2019年一次性工亡补助金785020元。自贡市上年度(2018年)全部单位职工月平均工资为4670元，丧葬费为28020元。 二、一次性工亡补助金核定依据。《四川省人民政府关于贯彻的实施意见》（川府发[2003]42号）第十条规定:“职工上下班途中受到交通机动车事故伤害，或者履行工作职责和完成工作任务过程中遭受意外伤害，按《条例》规定认定为工伤和视同工伤的，如第三方责任赔偿的相关待遇已经达到工伤保险相关待遇标准的，用人单位或社会保险经办机构不再支付相关待遇;如第三方责任赔偿低于工伤保险相关待遇，或因其他原因使工伤职工未获得赔偿的，用人单位或社会保险经办机构应按照规定补足工伤保险相关待遇”。《四川省人力资源和社会保障厅关于因第三方责任造成职工工伤(亡)的民事赔偿与工伤保险补偿问题的批复》（川人社函[2011]957号）规定:“关于因第三方责任造成职工工伤（亡），涉及民事伤害赔偿与工伤保险待遇问题的处理，根据《四川省人民政府关于贯彻的实施意见》（川府发[2003]42号）第十条规定，工伤职工在先履行第三人应承担的民事赔偿后，如第三方责任赔偿的相关待遇(医疗费、残疾赔偿金、死亡补偿费等)费用，已经达到工伤保险相关待遇(医疗费、一次性伤残补助金、一次性工亡补助金等)标准的，用人单位或社会保险经办机构不再支付相关待遇费用;如第三方责任赔偿的相关待遇费用低于工伤保险相关待遇标准，或因其他原因使工伤职工未获得赔偿的，用人单位或社会保险经办机构应按照《中华人民社会保险法》和《工伤保险条例》的规定补足工伤保险相关待遇。因此，我省职工在上下班途中受到交通事故伤害，或者在履行工作职责和完成工作任务中遭受意外伤害，按照《工伤保险条例》规定认定为工伤或视同工伤的，其工伤保险待遇问题处理，应严格执行（川府发[2003]42号）文件第十条的规定。根据自贡市天宇实业有限公司度新煤矿度新井向被告申报的工亡职工邹贵武资料，三原告已得到的民事赔偿死亡赔偿金723080元应予抵扣。《中华人民共和国社会保险法》第十七条规定:“参加基本养老保险的个人，因病或者非因公死亡的，其遗属可以领取丧葬补助金和抚恤金；……”邹贵武系因工死亡，三原告不应在企业职工养老基金中领取抚恤金，三原告已领取的抚恤金19736元应予抵扣。故被告核定邹贵武《一次性工亡、丧葬补助金审核表》一次性工亡补助金应支付金额为42564元。 三、丧葬补助金核定依据。《中华人民共和国社会保险法》第四十九条第二款规定:“个人死亡同时符合领取基本养老保险丧葬补助金、工伤保险丧葬补助金和失业保险丧葬补助金条件的，其遗属只能选择领取其中一项。”企业职工养老基金已支付了丧葬补助金20115.99元，另2020年12月企业职工岗平变更丧葬费还补差了1007.O1元。故被告将养老保险基金已支付的丧葬费21123元及第三方支付的丧葬费34633.5元予以抵扣后，核定邹贵武《一次性工亡、丧葬补助金审核表》丧葬补助金为0元。 被告荣县社会保险事业局在法定举证期限内提供了以下证据及依据： 1.事业单位法人证书，拟证明被告的主体资格； 2.在职人员终止待遇核定表、2020年12月岗平变更补差系统截图，拟证明邹贵武养老保险结算情况； 3一次性工亡、丧葬补助金审核表，拟证明被告核定的金额及明细； 4.有关依据：（1）《中华人民共和国社会保险法》； （2）人社险中心函[2019]13号《关于2019年一次性工亡补助金核定计数的通知》； （3）川府发[2003]42号《四川省人民政府关于贯彻的实施意见》； （4）自人社发[2011]229号《自贡市人力资源和社会保障局关于转发的通知》； （5）川人社函[2011]957号《四川省人力资源和社会保障厅关于因第三方责任造成职工工伤（亡）的民事赔偿与工伤保险补偿问题的批复>的通知》。 经庭审质证，对原告提交的证据，被告均无异议。对被告提交的证据，除第1.2组证据外，原告均有异议，认为被告对工亡职工邹贵武工伤保险待遇予以抵扣是不合法的。本院认为，原告提交的第1.2.3.4.5组证据，客观真实，来源合法，与本案具有一定的关联性，本院予以认定。被告提交的第1.2组证据，客观真实，与本案具有一定的关联性。 本院综合全案证据和双方质证意见，对案件事实作如下认定：原告邹德政、朱淑桃、邹雪娟分别系邹贵武的父、母、女儿。邹贵武系自贡市天宇实业有限公司度新煤矿度新井职工，其所在公司为其参保职工工伤保险。2019年11月25日23时左右，邹贵武下班后途中驾驶普通二轮摩托车与另一车辆发生交通事故，当场死亡。三原告已获得民事赔偿。 2020年2月21日，自贡市人力资源和社会保障局作出认定工伤决定书，认定邹贵武符合因工受伤条件，予以认定工伤。尔后，自贡市天宇实业有限公司度新煤矿度新井向被告申请支付邹贵武死亡的工伤保险待遇。2020年9月，被告对邹贵武养老保险进行了结算，并于同年12月进行了补差。2021年1月，被告核定应支付一次性工亡补助金785020元及一次性丧葬补助金28020元，但以养老保险已支付抚恤金、交通事故中已获得第三方赔付等理由予以扣除，最终审核决定支付42564元。三原告对被告抵扣养老保险中已领取的丧葬补助金和抚恤金无异议，但三原告认为被告抵扣交通事故民事赔偿的行为违法，请求判决被告依法履行足额支付三原告邹贵武工伤保险待遇的职责。 本院认为，《工伤保险条例》第五条第三款规定：“社会保险行政部门按照国务院有关规定设立的社会保险经办机构具体承办工伤保险事务。”荣县社会保险事业局具有作出工伤保险待遇行政给付的法定职责。该条例第二条第二款：“中华人民共和国境内的企业、事业单位、社会团体、民办非企业单位、基金会、律师事务所、会计师事务所等组织的职工和个体工商户的雇工，均有依照本条例的规定享受工伤保险待遇的权利。”第三十九条第一款“职工因工死亡，其近亲属按照下列规定从工伤保险基金领取丧葬补助金、供养亲属抚恤金和一次性工亡补助金:(一)丧葬补助金……(二)供养亲属抚恤金……(三)一次性工亡补助金……”的规定，职工因工死亡的，其近亲属有权依法获得工伤保险待遇。邹贵武的死亡被认定为工伤，其近亲属邹德政、朱淑桃、邹雪娟有权领取工伤保险待遇。 因三原告对被告在工伤保险中抵扣养老保险中领取的丧葬补助金和抚恤金无异议，且养老保险与本案非同一法律关系，由三原告与被告自行核算，故本案的争议焦点是：职工因第三人的原因受到伤害，且已从第三人处获得民事赔偿之后，是否还能要求社会保险经办机构支付相关工伤保险待遇。 （一）法律、司法解释的效力高于规范性文件。《中华人民共和国社会保险法》、《工伤保险条例》明确规定了构成工伤等应享受的相关待遇，而《中华人民共和国社会保险法》第四十二条规定：“由于第三人的原因造成工伤，第三人不支付工伤医疗费用或者无法确定第三人的，由工伤保险基金先行支付。工伤保险基金先行支付后，有权向第三人追偿”，仅明确了工伤保险基金可就先行支付的工伤医疗费用向第三人追偿，并未规定因第三人侵权引发的工伤工亡待遇应将第三人所作赔偿予以抵扣。《最高人民法院关于审理工伤保险行政案件若干问题的规定》第八条第一款规定：“职工因第三人的原因受到伤害，社会保险行政部门以职工或者其近亲属已经对第三人提起民事诉讼或者获得民事赔偿为由，作出不予受理工伤认定申请或者不予认定工伤决定的，人民法院不予支持。”第八条第三款规定“职工因第三人的原因导致工伤，社会保险经办机构以职工或者近亲属已经对第三人提起民事诉讼为由，拒绝支付工伤保险待遇的，人民法院不予支持，但第三人已经支付的医疗费用除外”，再次明确了受害人有权在因第三人侵权获得侵权赔偿的时候同时享受工伤保险待遇，只是在待遇范围上，医疗费用不能重复享受。本案中，三原告虽已获得民事赔偿，但根据上位法由于下位法的法律适用原则及上述法律、法规及相关司法解释的规定，参保职工仍可获得除医疗费用外的其他工伤保险待遇。被告主张在本案中参照适用的《四川省人民政府关于贯彻的实施意见》及《四川省人力资源和社会保障厅关于因第三人造成工伤的待遇支付问题的批复》属于规范性文件，其效力低于法律、司法解释。依照《中华人民共和国行政诉讼法》第六十三条的规定，人民法院以法律和行政法规、地方性法规为依据，参照规章审理行政案件，判断行政行为的合法性。故职工因第三人原因受到伤害，并已对第三人提起民事诉讼或者已获得民事赔偿的，当事人仍有权要求进行工伤认定和申请工伤保险赔偿，即法律允许工伤保险待遇和人身侵权赔偿两种请求权同时行使，被告应当按照《工伤保险条例》规定核定本案邹贵武工伤保险待遇并予以支付。被告将支付工伤保险待遇时将三原告在第三人处获得的民事赔偿予以扣减的行为，本院不予支持。 （二）工伤保险与民事侵权赔偿分属不同法律范畴。工伤保险待遇属于公法领域的补偿，其请求权基础是劳动者因发生工伤事故获得的一种社会保险利益，实行无过错原则，具有社会保险性质；而人身损害赔偿则属于私法领域的赔偿，其请求权基础是劳动者因第三人侵权致害而获得，实行的是以侵权人具有民法上的过错为原则等。二者权利基础及归责原则均不同，在保护劳动者合法权益的目的上并不相悖，从公法与私法的不同领域均对劳动者的合法权益进行保护也更贴合当下社会主义核心价值观。 依照《中华人民共和国行政诉讼法》第七十三条之规定，判决如下： 被告荣县社会保险事业局于本判决生效后三十日内履行按规定标准依法支付关于邹贵武工伤保险待遇。 本案受理费50元，由被告荣县社会保险事业局负担。 如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内提起上诉，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数递交上诉状副本，上诉于四川省自贡市中级人民法院。 审 判 长  李 伶 审 判 员  谢召弟 人民陪审员  雷 莉 二〇二一年三月三十一日 书 记 员  刘晋慧