上海市第一中级人民法院民 事 判 决 书（2020）沪01民终13818号上诉人（原审被告）：高善全，男，1977年9月10日出生，汉族，住安徽省颍上县。委托诉讼代理人：李国明，上海震亚律师事务所律师。被上诉人（原审原告）：陈玉茂，男，1956年10月12日出生，汉族，住安徽省霍邱县。委托诉讼代理人：黄玲，上海道舍律师事务所律师。委托诉讼代理人：丁嘉文，上海道舍律师事务所律师。被上诉人（原审被告）：吴彦，女，1990年10月22日出生，汉族，住浙江省宁波市北仑区。被上诉人（原审被告）:中国太平洋财产保险股份有限公司宁波市北仑支公司，营业场所浙江省宁波市北仑区新矸明州路229号。负责人：杨秀国，总经理。上诉人高善全因与被上诉人陈玉茂、吴彦、中国太平洋财产保险股份有限公司宁波市北仑支公司（以下简称太平洋财险北仑公司）机动车交通事故责任纠纷一案，不服上海市奉贤区人民法院（2020）沪0120民初6826号民事判决，向本院提起上诉。依据《全国人民代表大会常务委员会关于授权最高人民法院在部分地区开展民事诉讼程序繁简分流改革试点工作的决定》，本院于2020年12月9日立案受理后，依法适用独任制进行了审理。本案现已审理终结。高善全上诉请求：撤销原判第四项，改判高善全赔偿陈玉茂94,456.9元。事实和理由;居委会出具的居住证明与事实不符，高善全系外地农村户口且系60岁以上退休人员，事故发生于2019年，应适用农村标准计算残疾赔偿金:护理费应按每天40元计算，而陈玉茂未提供任何工作证明，其也不应要求支付误工费。陈玉茂、吴彦及太平洋财险北仑公司均未提供书面答辩意见。陈玉茂向一审法院起诉请求：判令吴彦、高善全、太平洋财险北仑公司赔偿陈玉茂因交通事故造成的各项损失计783,269.86元，其中由太平洋财险宁波北仑支公司在保险范围内先行赔偿，精神损害抚慰金在第三者责任强制保险中优先赔付。诉讼过程中，陈玉茂将诉讼总金额变更为821,220.66元。一审法院经审理认定事实如下：1、陈玉茂所述事故发生经过和责任认定属实，即2019年4月24日18时许，在沪金高速西侧41km约20米处，驾驶号牌为浙BXXXXX小型轿车的吴彦与驾驶号牌号为皖KXXXXX小型普通客车的高善全发生交通事故，致使乘坐在牌为皖KXXXXX小型普通客车上的陈玉茂受伤。经交警部门认定：陈玉茂不负事故责任、吴彦负事故主要责任、高善全负事故次要责任。2、号牌为浙BXXXXX小型轿车在太平洋财险北仑公司处投保了责任限额为122,000元的机动车第三者责任强制保险和保险金额为1,000,000元的第三者责任商业保险（含不计免赔条款），第三者责任强制保险中伤残赔偿限额为110,000元，医疗费用赔偿限额为10,000元，财产损失赔偿限额为2,000元，事故发生在保险期间；3、本起事故发生后，陈玉茂就医共计住院42.5天、产生医疗费187,284.36元、28天的护理费4,340.42元，陈玉茂购买残疾辅助器具花费了206.30元，吴彦向陈玉茂垫付了48,000元，高善全向陈玉茂垫付了40,000元；4、本起事故发生前，陈玉茂长期居住于城镇地区、长期在上海XX有限公司工作，本起事故发生前一年陈玉茂获得的月平均报酬为5,791.25元，本起事故发生后上海XX有限公司未向陈玉茂发放过报酬；5、2019年12月19日，上海尚法生物科技有限公司司法鉴定所出具尚法[2019]精鉴字第56号司法鉴定意见书称：被鉴定人陈玉茂因交通事故受伤构成十级伤残，建议给予休息期90日、营养期30日、护理期30日，2019年12月25日，上海尚法生物科技有限公司司法鉴定所出具尚法[2019]残鉴字第463号司法鉴定意见书称：被鉴定人陈玉茂因交通事故受伤构成八级、十级、十级、十级、十级伤残，伤后可予以休息240日、营养120日、护理期120日，遵医嘱择期取出内固定，术后可予以休息60日、营养60日、护理期30日，原告为此花费了鉴定费共计7,000元。一审诉讼过程中，陈玉茂确认第三者责任强制保险中的伤残限额内预留60,000元给其余未起诉的6名伤者，第三者责任强制保险限额内的剩余部分由其与已起诉的另一伤者姜永胜各半受偿。一审法院认为，同时投保机动车第三者责任强制保险和第三者责任商业保险的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，人民法院应当按照下列规则确定赔偿责任：（一）先由承保第三者责任强制保险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿；（二）不足部分，由承保第三者责任商业保险的保险公司根据保险合同予以赔偿；（三）仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。本案中，驾驶机动车的吴彦与驾驶机动车的高善全发生交通事故，致陈玉茂受伤，现经交警部门认定吴彦负事故的主要责任、高善全负事故的次要责任、陈玉茂不负事故责任，结合案情认定：吴彦应对陈玉茂因本起交通事故经核定后的损失承担70%的赔偿责任、高善全应对陈玉茂因本起交通事故经核定后的损失承担30%的赔偿责任。作为号牌为浙BXXXXX小型轿车保险人的太平洋财险北仑公司应先行在保险范围内承担赔付责任。针对太平洋财险北仑公司要求在陈玉茂的医疗费损失部分中扣除非医保费用的辩称，一审法院认为，太平洋财险北仑公司既未提供证据证明其已向被保险人履行了相关的免赔告知义务，且在实际治疗中，对患者采取何种治疗方式由医院或医生决定，部分必要的医疗费用并不能被国家基本医疗保险所全部涵盖，保险人对非医保费用不予理赔，对被保险人而言有失公平，故对太平洋财险北仑公司的此项辩称不予以采信。对于陈玉茂因本起交通事故造成的损失，根据陈玉茂的请求金额、答辩意见、相关凭证并参照人身损害赔偿标准等相关规定酌情予以确定如下：医疗费，凭票据，确定为187,284.36元；住院伙食补助费，按照每天20元的标准计算42.5天，确定为850元；营养费，按照陈玉茂主张的每天40元的标准计算150天，尚属合理，确定为6,000元；护理费，有票据佐证的28天按票据金额，剩余122天按照上海市2017年度居民服务业月平均工资3,373元的标准计算，确定为18,057.29元；误工费，按照每月5,791.25元的标准计算10个月，确定为57,912.50元；残疾赔偿金，按照2019年上海市城镇居民人均年可支配收入73,615元的标准系数0.38计算17年，确定为475,552.90元；精神损害抚慰金，结合案情，酌定为19,000元，由太平洋财险北仑公司在第三者责任强制保险中优先赔付；残疾辅助器具费，凭票据，确定为206.30元；交通费，结合案情，酌情支持600元；衣物损，结合案情，酌情确定为200元；日用品费，陈玉茂提供的证据缺乏与本起交通事故的关联性，对此项损失，不予支持；鉴定费，凭票据确定为7,000元；律师费，陈玉茂聘请律师有利于其司法救济的实现，结合案情，酌情确定为7,000元。综上，陈玉茂因本起交通事故造成的损失合计为779,663.35元。上述损失中，属第三者责任强制保险伤残赔偿项目的为残疾赔偿金、精神损害抚慰金、误工费、护理费、残疾辅助器具费和交通费，属医疗费用赔偿项目的为医疗费、住院伙食补助费和营养费，属财产损失赔偿项目的为衣物损；太平洋财险北仑公司在第三者责任强制保险伤残赔偿限额、医疗费用赔偿限额和财产损失赔偿限额内分别赔付25,000元、5,000元和200元，共计30,200元；太平洋财险北仑公司在第三者责任商业保险限额内按责赔付519,724.35元；吴彦按责赔付陈玉茂律师费4,900元（吴彦已垫付48,000元，陈玉茂应返还43,100元），高善全应按责赔偿224,839元（高善全已垫付40,000元，尚需实际支付184,839元）。一审法院依照《中华人民共和国侵权责任法》第六条第一款、第十六条、第二十二条、第二十六条、第四十八条、《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条第一款第一项、《中华人民共和国民事诉讼法》第十三条、第六十四条第一款、《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条的规定，判决太平洋财险宁波北仑支公司在第三者责任强制保险范围内赔付陈玉茂损失30,200元；太平洋财险宁波北仑支公司在第三者责任商业保险限额内赔付陈玉茂519,724.35元；陈玉茂在收取上述第一、二项保险理赔款后，立即返还吴彦43,100元；高善全赔偿陈玉茂184,839元；驳回陈玉茂其余的诉讼请求；案件受理费12,012元，减半收取计6,006元，由吴彦负担4,204元，由高善全负担1,802元。本院经审理查明，原审法院认定事实无误。本院认为，交通事故的责任方对交通事故造成的人身损害及财产损失，应承担民事赔偿责任。涉案交通事故已由公安交警部门认定为吴彦负事故主要责任，高善全负事故次要责任，陈玉茂不负事故责任。太平洋财险北仑公司作为承保浙BXXXXX小型轿车交强险及商业三者险的保险公司，应在其保险限额范围内按规定先行向陈玉茂承担赔偿责任，而高善全则应对陈玉茂的损失承担30%的赔偿责任。根据相关法律规定，侵害他人造成残疾的，应当赔偿残疾赔偿金，残疾赔偿金按受害人丧失劳动能力程度或者伤残等级以受诉法院所在地城镇居民人均可支配收入或者农村居民人均纯收入标准，自定残之日起按20年计算；但60周岁以上的，年龄每增加一岁减少一年。本案中，相关证据已证明陈玉茂在涉案事故发生前长期居住在本市城镇地区，且其工作单位在上海市B公司，收入也来源与城镇，故应按本市城镇标准计算残疾赔偿金。高善全称：“伤残赔偿金应按农村标准计算”，与事实及法律规定不符，不能支持。护理费按护理人员的收入状况、护理人数及护理期限确定，原审法院根据相关票据所载金额及本市服务业月平均工资的计算标准，计算护理费为18,057.29元，符合规定。误工费是指受害人因遭受人身损害，不能正常工作而造成的逾期财产利益损失，根据受害人的误工时间和收入状况确定。陈玉茂在涉案事故中受伤，其在事故发生前一年获得的月平均报酬为5,791.25元，其工作单位上海XX有限公司自事故发生后未向其发放过报酬，故其可要求太保财险北仑公司及高善全赔偿误工损失。原审法院认定本案纠纷事实清楚，适用法律正确，处理并无不当。高善全的上诉理由不能成立，本院不予支持。现依照《中华人民共和国民事诉讼法》第一百七十条第一款第一项之规定，判决如下：驳回上诉，维持原判。二审案件受理费人民币3,997元，由上诉人高善全负担。本判决为终审判决。审判员  岑佳欣二〇二一年三月三十日书记员  孙嘉璐附：相关法律条文《中华人民共和国民事诉讼法》第一百七十条第二审人民法院对上诉案件，经过审理，按照下列情形，分别处理：（一）原判决、裁定认定事实清楚，适用法律正确的，以判决、裁定方式驳回上诉，维持原判决、裁定；……