广东省湛江市中级人民法院民 事 判 决 书（2021）粤08民终283号上诉人（原审被告）：大家财产保险有限责任公司广东分公司，住所地：广东省广州市天河区×××××××××××自编8室（仅限办公），统一社会信用代码：91440101MA5D2CWN3B。负责人：陈军，该公司总经理。委托诉讼代理人：苏佩坤，该公司员工。委托诉讼代理人：周家福，该公司员工。被上诉人（原审原告）：黄亚有，男，汉族，1948年2月10日出生，住址：广东省湛江市坡头区×××××××××××。公民身份号码：440××××××××××××。委托诉讼代理人：杜晓珊，广东向宁律师事务所律师。被上诉人（原审原告）：黄某，男，汉族，2013年12月21日出生，住址：广东省湛江市坡头区×××××××××××。公民身份号码：440××××××××××××。法定代理人：黄伟丰，男，汉族，1982年2月26日出生，住址：广东省湛江市坡头区×××××××××××。公民身份号码：440××××××××××××。系黄某父亲。被上诉人（原审被告）：李土元，男，汉族，1955年10月14日出生，住址：广东省湛江市坡头区×××××××××。公民身份号码：440××××××××××××。上诉人大家财产保险有限责任公司广东分公司因与被上诉人黄亚有、黄某、李土元机动车交通事故责任纠纷一案，不服广东省湛江市坡头区人民法院（2020）粤0804民初504号民事判决，向本院提起上诉。本院于2021年1月12日立案后，依法组成合议庭进行了审理。上诉人大家财产保险有限责任公司广东分公司的委托诉讼代理人苏佩坤、被上诉人黄亚有的委托诉讼代理人杜晓珊、被上诉人李土元到庭参加诉讼。被上诉人黄某经本院合法传唤无正当理由不到庭参加诉讼。本案现已审理终结。上诉人大家财产保险有限责任公司广东分公司上诉请求：一、撤销(2020)粤0804民初504号案判决，依法改判；二、本案一审、二审诉讼费由被上诉人承担。事实和理由：2020年10月19日，一审法院（2020)粤0804民初504号案作出判决，上诉人认为，一审判决损失认定错误，没有查明案件事实，现特依法提起上诉：1、广东申正法医临床司法鉴定所对黄亚有医疗费合理性建的出具的广申司鉴所2020临鉴字第440号司法鉴定意见书明确黄亚有住院期间有6504.033元药物和36451.32元治疗费与事故无关联，应予剔除。一审判决中并未对此事实作出认定，存在错漏。2、伤残赔偿金计算不合理，交通事故导致黄亚有主要伤情为九级伤残，另一个七级伤残交通事故的参与度为21%-40%，说明该七级伤残的主要原因事故不是事故导致，黄亚有直接以七级伤残计算伤残赔偿金无事实和法律依据，七级伤残赔偿金应按参与度不超30%计算。机动车交通事故责任纠纷案件，作为一般侵权案件，在存在多种原因导致受害人人身损害的行为中，应当考虑各因素对损害后果的原因力，在没有意识联络的前提下导致的损害后果，既不构成连带责任，更不应把全部责任归咎于某一个原因，应当分别厘清，这也符合一般侵权案件的行为与损害结果之间需要具有因果关系的要件。一审判决把被上诉人黄亚有的全部损失，判定全部由交通事故的侵权人承担，与事实和法律不符。如果法院判决不考虑非事故用药及伤残参与度，容易造成社会人员自身存在疾病或者伤残，利用交通事故不考虑自身疾病用药、不考虑自身残疾因素骗取保险赔偿，极大地加大了车主方得负担，对社会风俗容易造成引导不良。被上诉人黄亚有辩称，一审查明事实清楚适用法律正确，应予以维持。被上诉人没有主张住院期间的医疗费，一审也没有判决保险公司承担，该医疗费是李土元垫付，与保险公司无关。伤残赔偿金不应按照参与度认定，黄亚有的自身疾病并不是减轻侵权人责任的法定情形。被上诉人李土元辩称，同意大家财产保险有限责任公司广东分公司的意见。被上诉人黄某经本院合法传唤无正当理由不到庭参加诉讼，亦未提交书面答辩意见。黄亚有、黄某向一审法院起诉请求：1.判令大家保险广东分公司在交强险额度内赔偿黄亚有损失111560元；在第三者商业险（30万）额度内赔偿黄亚有损失207000.08元；李土元承担连带赔偿责任（黄亚有诉讼金额318560.08元，已扣减垫付）。2.判令大家保险广东分公司在第三者商业险（30万）额度内赔偿黄某损失4792元；李土元承担连带赔偿责任（黄某诉讼金额4792元，已扣减垫付）。3.本案诉讼费用由大家财产保险有限责任公司广东分公司、李土元共同承担。一审法院认定的事实：2019年2月5日，李土元驾驶粤G×××××号小型轿车，由麻斜往坡头镇方向行驶。13时00分左右，行驶至湛江市坡头区×××××××田头仔村路段时，与同向由黄亚有驾驶的无号牌三轮电动车（搭载黄某）发生追尾碰撞，致黄亚有、黄某受伤及两车不同程度损坏的道路交通事故。经湛江市公安局交通警察支队坡头大队现场勘查、取证后，认为李土元驾驶小型轿车与前车未保持必要的安全距离的交通行为是引发该事故的全部原因，是造成该事故的全部过错。当事人黄亚有虽然有未依法取得机动车驾驶证驾驶无车辆号牌的三轮电动车上道路行驶的交通违法行为，但该交通违法行为与该事故的发生无因果关系，对该事故的发生无过错。黄亚有的交通行为对该事故的发生无过错。因此，依据《道路交通事故处理程序规定》第六十条第一款第一项的规定，认定李土元承担事故的全部责任，黄亚有、黄某不承担事故责任。事故发生后，黄亚有被送往湛江岭南医院简单治疗后，于2019年2月5日转到广东医科大学附属医院住院治疗至2019年3月5日，共28天；自2019年3月5日到湛江市第二中医院住院治疗至2019年4月10日，住院36天；自2019年4月10日到湛江市第二中医院住院治疗至2019年5月7日，住院27天；自2019年5月7日到湛江市第二中医院住院治疗至2019年7月6日，住院60天；自2019年7月6日到湛江市第二中医院住院治疗至2019年7月30日，住院24天；自2019年7月29日到广西玉林中西医骨科医院住院康复治疗至2019年9月10日，住院43天。上述住院期合计217天。广东医科大学附属医院诊断为：1.颈5/6、6/7椎间盘创伤性破裂；2.右尺骨喙突骨折；3.右第5前肋、第7后肋肋骨骨折；4.肺部感染；5.全身多处软组织挫伤；6.高血压病（1级，中危组）。处理意见为：于2019年2月5日至2019年3月5日在广东医科大学附属医院住院治疗期间陪护1名，出院需陪护2名，加强营养。黄亚有共用去医疗费279040.93元。事故发生后，黄亚有被送往坡头区人民医院简单治疗后，于2019年2月5日转到广东医科大学附属医院住院治疗至2019年2月14日，共住院9天，诊断为：1.创伤性硬膜下出血；2.颅内损伤；3.颞骨骨折。处理意见：2019年2月5日受伤后在广东医科大学附属医院住院至2019年2月14日出院，出院后建议注意休息，避免剧烈运动，不适随诊，动态复查头CT。黄某共用去医疗费7757.8元。本次交通事故在湛江市区××××××××××处理过程中，经湛江市区××××××××××于2019年11月19日委托广东中博法医临床司法鉴定所对黄亚有的致残程度等级、后续治疗费用、误工期、护理期、营养期进行鉴定，广东中博法医临床司法鉴定所于2020年1月13日作出粤中博司鉴所【2019】临鉴字第644号司法鉴定意见书，鉴定意见为：1.被鉴定人黄亚有因道路交通事故致颈5/6、颈6/7椎间盘创伤性破裂，经手术治疗后，其致残程度等级评定为九级。2.评定被鉴定人黄亚有后续用于取出颈部内固定物的治疗费用为30000元（叁万圆整）。3.评定被鉴定人黄亚有误工期150日，护理期90日，营养期90日。黄亚有支付了鉴定费3372元。后湛江市区××××××××××又于2020年3月10日委托广东中鼎司法鉴定中心对黄亚有的伤残程度、误工期、护理期、营养期、治疗期限、伤病关系进行鉴定，广东中鼎司法鉴定中心于2020年4月1日作出粤中鼎司鉴中心【2020】临鉴字第622号司法鉴定意见书，鉴定意见为：1.评定被鉴定人黄亚有颈5/6、颈6/7椎间盘创伤性破裂并手术治疗后符合九级伤残，外伤参与度为100%；双下肢肌力4级符合七级伤残，外伤参与度为21%-40%。2.评定被鉴定人黄亚有误工期为发生事故之日起至2020年3月31日，护理期为210日，营养期为210日。3.评定被鉴定人黄亚有因交通事故受伤入院治疗，至2019年9月10日出院在合理治疗期限内。黄亚有支付了鉴定费2788元。后湛江市区××××××××××对案涉交通事故进行调解，因损害赔偿项目未能达成协议，黄亚有遂提起本案诉讼。另查明，肇事车辆粤G×××××号小型轿车的所有人是李土元，该肇事车辆购买了安邦财产保险股份有限公司湛江中心支公司的交强险和商业三者险，事故发生在保险期限内。本案在诉讼过程中，大家保险广东分公司以其司受让安邦财产保险股份有限公司截至2019年12月31日签署的非理财类保单和截至2020年1月31日之后到期的理财类保单及相关资产、负债为由，向一审法院申请将安邦财产保险股份有限公司湛江中心支公司变更为大家财产保险有限责任公司广东分公司，由其承继与案件相关的权利义务，其将依法承担和行使安邦财产保险股份有限公司湛江中心支公司与李土元的保险合同权利义务，依法行使诉讼权利义务。一审法院于2020年6月28日作出（2020）粤0804民初504民事裁定，准许大家保险广东分公司替代安邦财产保险股份有限公司湛江中心支公司作为本案被告参加诉讼，安邦财产保险股份有限公司湛江中心支公司退出诉讼。又查明，李土元为黄亚有垫付了279159.67元，为黄某垫付了7335.8元；大家保险广东分公司为黄亚有垫付了1万元。再查明，黄亚有、黄某居住于广东省湛江市坡头区×××××××，属于麻新村委会管辖，麻新村委会的城乡分类代码为112，属于城镇。庭审中，黄亚有主张李土元垫付的费用中有13700元是用于黄亚有购买白蛋白、支架及购买日常用品（洗脸盆、护垫）等的费用，不应扣减。一审法院认为，本案属机动车交通事故责任纠纷。交通部门作出的责任认定书认定李土元承担事故的全部责任，黄亚有、黄某不承担事故责任，该认定依据充分，程序合法，结论客观公正，一审法院予以采纳。根据黄亚有、黄某、大家财产保险有限责任公司广东分公司、李土元的诉辩意见，本案争议的焦点问题是：1.黄某请求的各项损失应如何认定及计算；2.大家财产保险有限责任公司广东分公司、李土元应如何赔付。一、关于黄某请求的各项损失应如何认定及计算的问题。根据《中华人民共和国侵权责任法》第十六条规定，侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入，造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。以及依照《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》规定各项损失的计算方法及广东省2020年交通事故赔偿标准，黄亚有、黄某因本次交通事故可获得的赔偿分别计算如下：（一）黄亚有1.医疗费：根据黄亚有提供的广东省医疗收费票据，可证实黄亚有用去医疗费279040.93元，一审法院予以确认。2.住院伙食补助费：按照湛江地区标准计算为100元/天，黄亚有住院治疗217天，应计算为100元/天×217天＝21700元，黄亚有请求21700元，一审法院予以支持。3.护理费：根据医嘱黄亚有住院期间的陪护为1人，因此，参照湛江地区护工从事同等级别护理的劳务报酬标准，住院护理按150元每天计算，以及根据司法鉴定意见护理期为210天，应计算为：150元/天×210天×1人＝31500元，黄亚有请求58650元，超出部分，一审法院不予支持。4.营养费：根据司法鉴定意见评定黄亚有的残疾程度为一个九级和一个七级伤残。受害人有多次伤残的，以最高伤残等级的伤残赔偿指数为基础，每增加一处伤残所增加的附加指数，按照所增加伤残的伤残赔偿指数的十分之一叠加，附加指数之和不超过10﹪的计算方法，应为5000元×42﹪＝2100元，黄亚有请求10500元，超出部分，一审法院不予支持。5．伤残赔偿金：根据《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第二十五条“残疾赔偿金根据受害人丧失劳动能力程度或者伤残等级，按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均支配收入或者农村居民人均纯收入标准，自定残之日起按二十年计算。但六十周岁以上的，年龄每增加一岁减少一年；七十五周岁以上的，按五年计算”的规定，黄亚有于1948年2月10日出生，应按8年计算。根据司法鉴定意见，黄亚有的残疾程度为一个七级伤残、一个九级伤残。黄亚有虽为农业户口，但根据其居住地的城乡分类代码属于城镇，因此，应按照上一年度城镇居民人均可支配收入标准计算。计算应为48118元／年×8年×42%＝161676.48元，黄亚有请求残疾赔偿金161676.48元，合法合理，一审法院予以支持。6.精神损害抚慰金：本次交通事故对黄亚有造成了严重的伤害，黄亚有请求精神损失费29400元，要求在交强险限额内先行赔付，合法合理，一审法院予以支持。7.鉴定费：根据《中华人民共和国保险法》第六十四条规定，保险人、被保险人为查明和确定保险事故的性质、原因和保险标的损失程度所支付的必要的、合理的费用，由保险人承担。因此，黄亚有在湛江市区××××××××××处理过程中支付两次所作鉴定的鉴定费共6160元，应由保险公司承担，因此，黄亚有请求鉴定费6160元，一审法院予以支持。8.后续治疗费：根据司法鉴定意见，黄亚有后续用于取出颈部内固定物的治疗费用为30000元，因此，黄亚有请求后续治疗费30000元，合法合理，一审法院予以支持。9.交通费：黄亚有住院治疗217天，交通费按30元／天计算，应计算为30元／天×217天=6510元，黄亚有请求6510元，合法合理，一审法院予以支持。10．残具费：根据黄亚有的病历资料，黄亚有需佩戴支具，黄亚有提供了发票证明其购买支架用去2500元，因此，其请求残具费2500元，合法合理，一审法院予以支持。11.财产损失费：黄亚有提供的电动车评估发票及车物损失价格鉴定结论的时间均为2019年10月15日，而事故发生的时间为2019年2月5日，无法证明其财产损失为本次交通事故所造成，因此，对其请求的财产损失，一审法院不予支持。以上黄亚有的费用合计570587.41元。（二）黄某1.医疗费：根据黄亚有提供的广东省医疗收费票据，可证实黄某用去医疗费7757.8元，一审法院予以确认。2.住院伙食补助费：按照湛江地区标准计算为100元/天，黄某住院治疗9天，应计算为100元/天×9天＝900元，黄亚有请求900元，一审法院予以支持。3.护理费：黄某虽无医嘱需要陪护，但因黄某为未成年人，因此，黄某请求护理费，一审法院予以支持，但应按1人陪护计算，因此，参照湛江地区护工从事同等级别护理的劳务报酬标准，住院护理按150元每天计算，应计算为：150元/天×9天×1人＝1350元，黄某请求2700元，超出部分，一审法院不予支持。4.营养费：黄某未能提供证据证明黄某需加强营养，因此，其请求营养费，一审法院不予支持。5.交通费：黄某住院治疗9天，交通费按30元／天计算，应计算为30元／天×9天=270元，黄某请求270元，合法合理，一审法院予以支持。以上黄某的费用合计10277.8元。二、关于大家财产保险有限责任公司广东分公司、李土元如何赔付的问题。根据《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条第一款第（一）项以及《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条的规定，黄亚有、黄某在本次交通事故中的损失，应先由大家保险广东分公司为肇事车承保的交强险的各分项责任限额范围内赔付。不足部分，由大家保险广东分公司在商业三者险限额范围内赔付。（一）黄亚有的损失的赔付。属于交强险医疗费用赔偿限额9000元（扣除另一伤者黄某的限额1000元）项下的赔偿项目包括医疗费279040.93元、住院伙食补助费21700元、营养费2100元、后续治疗费30000元，合计332840.93元。超出医疗费赔偿限额部分323840.93元（332840.93元-9000元），由大家保险广东分公司在商业三者险限额范围内赔偿。因商业三者险的赔偿限额为300000元，因此超出商业三者险赔偿限额部分23840.93元（323840.93元-300000元），由肇事人李土元予以赔偿。属于交强险伤残赔偿限额108380元（扣除另一伤者黄某的限额1620元）项下的赔偿项目包括残疾赔偿金161676.48元、护理费31500元、精神损害赔偿金29400元、交通费6510元、鉴定费6160元、残具费2500元，合计237746.48元，超出交强险伤残赔偿限额的部分为129366.48元（237746.48元-108380元），由肇事人李土元予以赔偿。因大家保险广东分公司为黄亚有垫付了10000元，应在商业三者险的赔偿金额内冲减。因李土元为黄亚有垫付了279159.67元，已超出李土元应赔偿的金额153207.41元（23840.93元+129366.48元），超出部分125952.26元（279159.67元-153207.41元），应先在商业三者险的赔偿金额内冲减。因此，黄亚有的损失，应由大家保险广东分公司在交强险范围内赔偿黄亚有117380元（9000元+108380元），由大家保险广东分公司在商业三者险赔偿限额范围内赔偿黄亚有164047.74元（300000元-10000元-125952.26元）。至于李土元支付超出其应赔偿黄亚有的部分，其可另行向大家保险广东分公司主张。（二）黄某的损失的赔付。属于交强险医疗费用赔偿限额1000元（扣除另一伤者黄亚有的限额9000元）项下的赔偿项目包括医疗费7757.8元、住院伙食补助费900元，合计8657.8元。超出医疗费赔偿限额部分7657.8元（8657.8元-1000元），由大家保险广东分公司本应先在商业三者险限额范围内赔偿，但因商业三者险的赔偿限额为300000元，已全部用于黄亚有赔偿的计算，超出部分应由肇事人李土元予以赔偿。属于交强险伤残赔偿限额1620元（扣除另一伤者黄亚有的限额108380元）项下的赔偿项目包括护理费1350元、交通费270元，合计1620元，由大家保险广东分公司在交强险伤残赔偿限额内予以赔偿。因李土元已为黄某垫付了7335.8元，应予冲减，李土元还应赔偿黄某322元（7657.8元-7335.8元）。因此，黄某的损失，还应由大家保险广东分公司在交强险范围内赔偿2620元（1000元+1620元），由李土元赔偿322元。黄亚有、黄某请求超出上述的部分，一审法院不予支持。一审法院判决：一、限大家财产保险有限责任公司广东分公司于本判决生效之日起十日内在交强险范围内一次性赔偿黄亚有117380元、赔偿黄某2620元；二、限大家财产保险有限责任公司广东分公司于本判决生效之日起十日内在商业险范围内一次性赔偿黄亚有164047.74元；三、限李土元于本判决生效之日起十日内一次性赔偿黄某322元；四、驳回黄亚有、黄某的其他诉讼请求。如未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应按照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条的规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。本案受理费减半收取3075.14元，由大家财产保险有限责任公司广东分公司负担1514.48元，李土元负担25元，黄亚有、黄某共同负担1535.66元；鉴定费3316元，由大家财产保险有限责任公司广东分公司负担。二审期间，各方当事人均未提交新的证据。本院对一审认定的事实予以确认。本院认为，本案系机动车交通事故责任纠纷。根据《最高人民法院关于适用的解释》第三百二十三条“第二审人民法院应当围绕当事人的上诉请求进行审理。当事人没有提出请求的，不予审理，但一审判决违反法律禁止性规定，或者损害国家利益、社会公共利益、他人合法权益的除外”的规定，本院对上诉人上诉请求的有关事实和适用法律进行审查。对上诉人没有提出请求的，本院不予审理并予以确认。本案的争议焦点是：一审判决认定的医疗费、残疾赔偿金是否正确。关于医疗费。一审期间，一审法院委托广东申正法医临床司法鉴定所对黄亚有的医疗费用合理性进行鉴定。广东申正法医临床司法鉴定所作出广申司鉴所[2020]临鉴字第440号，评定黄亚有住院期间的医疗费用中有6504.033元药物及36451.32元治疗费与外伤无明显关联，存在不合理，对黄亚有因本次交通事故住院产生的医疗费应扣减上述不合理的费用。一审判决未扣减黄亚有住院治疗期间与本次交通事故无关联的医疗费不当，本院予以纠正。黄亚有因本次交通事故造成的医疗费应为236085.58元（279040.93元-6504.033元-36451.32元）上诉人大家财产有限责任公司广东分公司提出一审判决未剔除与本次事故无关联的费用不当的主张和抗辩，本院予以采纳。关于残疾赔偿金。本案中，黄亚有在涉案交通事故发生前，可以驾驶三轮车自由出入，在事故发生后，由于事故的原因，导致了黄亚有一项九级伤残、一项七级伤残，虽然黄亚有自身的基础疾病对该损害的结果具有一定的作用，但其自身的基础疾病仅是与事故造成后果存在客观的介入因素，并不存在法律上的因果关系，也就是说，本次交通事故是造成黄亚有七级伤残的直接原因，二者之间具有直接的因果关系。侵权责任法中的“过错”是指行为人的一种主观心理状态，分为故意和过失两种情形。本案中，黄亚有的自身基础疾病是其身体的一种客观情况，与其主观心理状态无关，不能将受害人的体质特殊认定为一种应受谴责的主观心理状态，将受害人的特殊体质状况认定为“过错”缺乏法律和事实依据。黄亚有存在基础疾病的特殊体质对于损害的发生或者扩大没有主观上的过错，不存在减轻侵权人赔偿责任的法定情形。《道路交通安全法》亦未规定受害人自身体质状况对侵权损害后果有介入影响时，侵权人一方可以减轻相应责任。因此，上诉人提出黄亚有的七级伤残的主要原因不是交通事故导致的，七级伤残的残疾赔偿金应按参与度不超30%计算的主张和抗辩，于法无据，本院不予采纳。一审判决不参考七级伤残的参与度计算黄亚有的残疾赔偿金正确，本院予以维持。因此，黄亚有因本次交通事故造成的损失包括：医疗费236085.58元、住院伙食补助费21700元、护理费31500元、营养费2100元、残疾赔偿金161676.48元、精神损害抚慰金29400元、鉴定费6160元、后续治疗费30000元、交通费6510元、残疾辅助器具费2500元，合计527632.06元。属于交强险医疗费赔偿限额项下项目包括医疗费236085.58元、住院伙食补助费21700元、营养费2100元、后续治疗费30000元，合计289885.58元。应由大家财产保险有限责任公司广东分公司在交强险赔偿限额内赔偿黄亚有9000元（交强险医疗费赔偿限额预留1000元限额给另一伤者黄某），超出部分280885.58元（289885.58元-9000元），先由大家财产保险有限责任公司广东分公司在商业第三者责任保险30万元限额内予以赔偿。因大家财产保险有限责任公司广东分公司已为黄亚有垫付10000元，李土元为黄亚有垫付了279159.67元，共计289159.67元（10000元+279159.67元），超出交强险医疗费赔偿限额下的280885.58元已履行完毕，垫付款尚余8274.09元。属于交强险死亡伤残赔偿限额项下的项目包括护理费31500元、残疾赔偿金161676.48元、精神损害抚慰金29400元、鉴定费6160元、交通费6510元、残疾辅助器具费2500元，合计237746.48元。应由大家财产保险有限责任公司广东分公司在交强险死亡伤残赔偿限额内赔偿黄亚有108380元（交强险死亡伤残赔偿限额预留1620元给另一伤者黄某），超出部分129366.48元（237746.48元-108380元）。扣减垫付款剩余部分8274.09元，还应由大家财产保险有限责任公司广东分公司在商业第三者责任险赔偿限额内赔偿黄亚有121092.39元。即大家财产保险有限责任公司广东分公司应在交强险赔偿限额内赔偿黄亚有117380元，在商业第三者责任险赔偿限额内赔偿黄亚有121092.39元。黄某因本次交通事故造成的损失各方当事人均未提出上诉，本院不予审查及调整并予以维持。综上，上诉人大家财产保险有限责任公司广东分公司的上诉请求部分成立，对其有理部分，本院予以支持。一审判决认定事实部分不清，实体处理不当，本院予以纠正。依照《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十九条、《中华人民共和国民事诉讼法》第一百七十条第一款第二项的规定，判决如下：一、维持广东省湛江市坡头区人民法院（2020）粤0804民初504号民事判决第一项、第三项；二、撤销广东省湛江市坡头区人民法院（2020）粤0804民初504号民事判决第四项；三、变更广东省湛江市坡头区人民法院（2020）粤0804民初504号民事判决第二项为：限大家财产保险有限责任公司广东分公司于本判决发生法律效力之日起十日内在商业险范围赔偿黄亚有121092.39元；四、驳回黄亚有、黄某的其他诉讼请求。如未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。一审案件受理费3075.14元，由大家财产保险有限责任公司广东分公司负担2292.84元，黄亚有、黄某负担779.24元，李土元负担3.06元。司法鉴定费3316元，由大家财产保险有限责任公司广东分公司负担。二审案件受理费3075.14元，由大家财产保险有限责任公司广东分公司负担2610.10元，黄亚有、黄某负担465.04元。本判决为终审判决。审 判 长 吴春鸿审 判 员 陈志清审 判 员 吴春蕾二〇二一年三月四日法官助理 麦国艳书 记 员 沈小莉附：相关法律条文《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十九条医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。赔偿义务人对治疗的必要性和合理性有异议的，应当承担相应的举证责任。医疗费的赔偿数额，按照一审法庭辩论终结前实际发生的数额确定。器官功能恢复训练所必要的康复费、适当的整容费以及其他后续治疗费，赔偿权利人可以待实际发生后另行起诉。但根据医疗证明或者鉴定结论确定必然发生的费用，可以与已经发生的医疗费一并予以赔偿。《中华人民共和国民事诉讼法》第一百七十条第二审人民法院对上诉案件，经过审理，按照下列情形，分别处理：（一）原判决、裁定认定事实清楚，适用法律正确的，以判决、裁定方式驳回上诉，维持原判决、裁定；（二）原判决、裁定认定事实错误或者适用法律错误的，以判决、裁定方式依法改判、撤销或者变更；（三）原判决认定基本事实不清的，裁定撤销原判决，发回原审人民法院重审，或者查清事实后改判；（四）原判决遗漏当事人或者违法缺席判决等严重违反法定程序的，裁定撤销原判决，发回原审人民法院重审。原审人民法院对发回重审的案件作出判决后，当事人提起上诉的，第二审人民法院不得再次发回重审。