四川省会东县人民法院 民 事 判 决 书 (2021)川3426民初145号 原告：赵如江，男，1976年5月17日出生，汉族，四川省会东县人，村民，初中文化，住会东县。 委托诉讼代理人:唐思华，男，1964年4月29日出生，四川省会东县人，住四川省会东县，代理权限为一般代理。 被告：王天合，男，1967年4月3日出生，汉族，四川省会东县人，村民，小学文化，住会东县。 被告：中国人民财产保险股份有限公司会东支公司。 住所地：会东县金叶街81号。 负责人：刘小梅，公司经理。 委托诉讼代理人：付孝祥，四川福智律师事务所律师，代理权限为特别授权。 原告赵如江诉被告王天合、中国人民财产保险股份有限公司会东支公司（以下简称人民财险会东支公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2021年1月18日立案受理后，依法适用简易程序，于2021年2月4日公开开庭进行了审理。原告赵如江、被告王天合、被告人民财险会东支公司委托诉讼代理人付孝祥到庭参加诉讼。本案现已审理终结。 原告赵如江向本院提出诉讼请求：1.判决二被告一次性赔偿原告医药费、误工费、护理费、住院伙食补助费、营养费、车旅费、残疾鉴定费、残疾赔偿金、后续治疗费合计人民币69768.60元；2.本案诉讼费由被告承担。事实与理由：2020年1月16日11时30分许，原告赵如江驾驶川ＷＥ××××号普通二轮摩托车，自官田村往嘎吉镇方向行驶，行驶至沙沙路3公里300米处，与前方被告王天合驾驶的川ＷＪ××××号普通二轮摩托车发生碰撞，造成原告、被告受伤及两车受损的道路交通事故。一、经会东县人民医院住院诊断原告的伤为：1.头皮裂伤；2.右侧额部、面部、右眼眶周皮肤裂伤；3、右侧眼脸裂伤；4、左眼眉部皮肤裂伤；5、右眼结膜出血；6、右眼结膜出血；7、右侧眶区浅表损伤（右眼下睑睑板断裂）；8、鼻骨骨折；9、鼻中隔骨折；10、鼻部皮肤裂伤；11、上颌骨骨折（双侧上颌骨额突骨折）；12、左膝皮肤挫伤；13、唇裂伤；14、肋骨骨折；15、创伤性牙破损｛上颌右中切牙（11）二度松动、下颌右中切牙缺失（41）｝；16、全口慢性牙周炎；17、全口牙石；住院八天后出院。医嘱：“休息一月，一月后复查头颅ＣＴ及胸部ＣＴ。2.口腔科门诊随诊，进一步处理口腔疾患；3.眼耳鼻喉科门诊随诊，行鼻骨骨折复位术”。于2020年3月10日到会东县人民医院复查，诊断为：肋骨多发骨折，胸部ＣＴ示：左侧第4、5肋及右侧第6、7、8、9肋骨折，折端硬化，建议止痛，对症治疗，休息一月。于2020年3月25日再次住院诊断：1、鼻中隔骨折；2、鼻骨骨折。住院7天后出院。二、原告赵如江的损伤，于2020年4月24日经凉山定音司法鉴定中心司法鉴定为：1、赵如江的面部裂伤构成拾级伤残；2、赵如江的肋骨损伤构成拾级伤残；3、赵如江的损伤尚需后续医疗费用五千元整。三、原告赵如江二次住院费用及门诊、后续治疗、残疾赔偿等费用明细如下：1、医疗费：5700.33元（2020年1月16日至2020年1月23日）＋5474.27元（2020年3月25日至2020年3月31日）＋239.00（会东县人民医院门诊费）＋645.00元（会东县嘎吉镇中心卫生院），合计12058.60元；2、误工费：（8天＋7天＋90天）×130元／天＝13650.00元；3、护理费：（8天＋7天）×150元／天＝2250.00元；4、住院伙食补助费：（8天＋7天）×50元／天＝750.00元；5、营养费：（8天＋7天）×30元／天＝450.00元；6、交通住宿费：（4次，每次3人）合计1600.00元；7、凉山定音司法鉴定中心司法鉴定费：1800.00元；8、残疾赔偿金：7895元／年×20年×10%×2（面部裂伤、肋骨损伤2个拾级残疾）＝31580.00元；9、后续治疗费：5000.00元；10、摩托车维修费630.00元。四、事发时已报警，会东县交通警察大队到现场勘查，于2020年3月9日会东县公安局交通警察大队以第513426420200000266号道路交通事故认定书，认定原告赵如江承担此次事故的主要责任；被告王天合承担此次事故的次要责任；原告二次住院费用及门诊、后续治疗、残疾赔偿等费用自行支付，被告在人民财险会东支公司购买了保险。 被告王天合辩称，原告赵如江把我撞了，然后飞了出去，交警队也出警并处理此事，说保险公司会理赔我的医药费，如果赔偿不够，将由原告赔偿剩余部分，这样说了之后我才签字同意的。当时在交警队拿出的医疗单费用只有5000.00多元，现在却有10000.00多元。 被告人民财险会东支公司辩称，保险公司愿意在交强险的范围内依法对原告的损失进行理赔。原告的医疗费需要据实进行理赔，理赔自费药品方面将予以扣除20%不予赔偿；误工费应按照住院天数和医嘱计算且最长计算至评残日；护理费对院外的7日护理有异议，并不在医嘱范围内；住院伙食补助费仅仅计算住院期间内；营养费应按医嘱确定；交通住宿费需原告本人的必要合理的就医的交通住宿费用；鉴定费及本案诉讼费不属于保险理赔的范围内；对残疾赔偿金计算的系数有异议，应按照11%计算；后续治疗费应当按照实际产生为准；其主张的摩托车修理费需要正式的发票。 原告赵如江为支持其诉讼请求，提供有以下证据： 1.会东县人民医院住院病案、会东县人民医院住院费用结算票据(病人留存联、会东县人民医院病人费用明细汇总单、会东县人民医院出院证明书，用以证实原告受伤后住院治疗并产生相关医疗费的事实。 2.会东县人民医院住院病案、会东县人民医院住院费用结算票据（病人留存联）、会东县人民医院病人费用明细汇总单、会东县人民医院出院证明书，会东县人民医院疾病证明单，用以证实原告二次住院并产生相关医疗费用的事实。 3.会东县嘎吉镇中心卫生院门诊票据，用以证明事故发生后，原告在会东县嘎吉镇中心卫生院进行包扎产生的费用。 4.凉山定音司法鉴定中心司法鉴定意见书1份及鉴定费发票1张,用以证实原告赵如江因伤致残并产生了鉴定费用。 5.交通事故认定书1份,用以证实交通事故发生造成原告赵如江受伤的事实，以及交通警察大队对此次交通事故的责任进行了划分。 6.收据1张,用以证实原告所驾驶摩托车受损后产生的修理费用。 经庭审质证：对原告赵如江提供的证据1，被告王天合、人民财险会东支公司除对会东县人民医院住院病案无异议外，对该组其他证据均有异议，认为会东县人民医院出院证明系复印件，会东县人民医院住院病人住院费用结算票据不是报销联，会东县人民医院病人费用明细汇总单应该扣除相应的自费药。对原告赵如江提供的证据2，被告王天合、人民财险会东支公司除对会东县人民医院住院病案无异议外，对该组其他证据均有异议，认为原告赵如江没有二次医疗的必要性，第一次已经治愈出院，不应该再进行二次医疗，此二次医疗是否与事故有关是存疑的。疾病证明单记载时间为2020年3月10日，与原告住院时间不相符，且没有相应的检查报告单及检查费用。结算票据仅是留存联，不是报销联，因此对医疗费用有异议；对原告赵如江提供的证据3，被告王天合、人民财险会东支公司有异议，认为仅从票据无法看出该费用系因此次交通事故产生；对原告赵如江提供证据4，被告王天合有异议，不认可上述鉴定结论。被告人民财险会东支公司对鉴定意见中两个10级伤残结论没有异议，但对后续治疗费鉴定有异议，认为应当以今后实际产生的后续治疗费为准。对鉴定费发票，被告人民财险会东支公司认为不在保险公司赔偿范围内；对原告赵如江提供证据5，被告王天合有异议，认为应当由原告承担全部责任。被告人民财险会东支公司没有异议；对原告赵如江提供证据6，被告王天合、人民财险会东支公司均有异议，认为收据内容看不出任何的修理单位，收据上也没有修理单位的签章。 被告王天合为支持其抗辩主张，提供有以下证据： 机动车交通事故责任强制保险单正、副本及王天合机动车驾驶证、行驶证复印件，用以证实被告王天合系合法驾驶，且所驾驶摩托车购买了强制保险的事实。 对被告王天合提供的证据，原告赵如江、被告人民财险会东支公司无异议。 被告人民财险会东支公司未向法庭提供证据。 本院认证意见：原告赵如江提供的证据1、2，经审核，原告赵如江虽未能提交住院11174.60元医疗费票据的报销联，但其提供了加盖医院收费章的病人留存联，故原告因事故住院产生的11174.60元医疗费的真实性应予以确认，且该住院费用是因交通事故侵权所产生，且原告已对上述票据报销联去向作合理说明，为此，本院对原告提交的11174.60元的住院结算票据病人留存联予以采信；原告赵如江提供的证据3，经审核，原告赵如江虽仅提供了会东县嘎吉镇中心卫生院门诊票据，但结合原、被告发生交通事故时间、地点及原告伤情情况，原告在发生事故后第一时间到会东县嘎吉镇中心卫生院进行包扎处理，符合常理，对该份证据，本院予以采信；原告赵如江提供的证据4，系自行委托有关部门作出的鉴定结论，并不违反法律规定，被告王天合、人民财险会东支公司虽提出异议，但未提供证据予以反驳，且未申请重新鉴定，本院予以采信；原告赵如江提供的证据5，经审核，会东县公安局交通警察大队作出事故认定符合法律规定，且在上述事故认定书作出认定后，被告王天合未提出书面复核申请，为此，对该证据本院予以采信。原告赵如江提供的证据6，经审核，该收据不是正式发票，且收据上未加盖修理单位的印章，本院对该证据不予采信。对被告王天合提供的证据，原告赵如江、被告人民财险会东支公司无异议，本院予以采信。 根据当事人陈述和经审查确认的证据，本院认定事实如下： 2020年1月16日11时30分许，原告赵如江驾驶川ＷＥ××××号普通二轮摩托车，自官田村往嘎吉镇方向行驶，行驶至沙沙路（沙路湾子-官田村）3公里300米（丫巴田）处，与前方由王天合驾驶的川ＷＪ××××号普通二轮摩托车发生碰撞，造成赵如江、王天合受伤及两车受损的道路交通事故。本次事故责任经会东县公安局交通警察大队第51342620200000266号事故认定书认定，原告赵如江在此次事故中承担主要责任，被告王天合在此次事故中承担次要责任。事故发生后，原告赵如江在会东县嘎吉镇中心卫生院进行包扎，支出门诊费用645.00元。后被送往会东县人民医院治疗，原告赵如江于2020年1月23日出院，支出住院医疗费5700.33元。出院诊断：1.头皮裂伤。2.右侧额部、面部、右眼眶周皮肤裂伤。3.右侧眼睑裂伤。4.左眼眉部皮肤裂伤。5.右眼结膜出血。6.右眼结构水肿。7.右侧眶区浅表损伤（右眼下睑睑板断裂）。8.鼻骨骨折。9.鼻中隔骨折。10.鼻部皮肤裂伤。11.上颌骨骨折（双侧上颌骨额突骨折）12.左膝皮肤挫伤。13.唇裂伤。14.肋骨骨折。15.创伤性牙破损｛上颌右中切牙（11）二度松动、下颌右中切牙缺失（41）｝。16.全口慢性牙周炎。17.全口牙石。出院医嘱：1.门诊随访，建议休息1月，一月后复查头颅ＣＴ及胸部ＣＴ。2.口腔科门诊随访，进一步处理口腔疾患；3.眼耳鼻喉科门诊随访，行鼻骨骨折复位术。2020年3月25日，原告赵如江再次因行鼻中隔黏膜下切除术、鼻骨骨折闭合复位术到会东县人民医院住院治疗，于2020年3月31日出院，支出住院医疗费5474.27元。出院诊断：1.鼻中隔骨折。2.鼻骨骨折。出院医嘱：1.继续冲洗鼻腔；2.继续顺清生理海水喷鼻；3.勿捏鼻、压鼻；4.不适五官科门诊随访。期间，会东县人民医院于2020年3月10日出具疾病证明单，证明单记载诊断及处理意见：肋骨多发骨折，胸部ＣＴ示：左侧第4、5肋及右侧第6、7、8、9肋骨骨折，折端硬化，建议止痛，对症治疗，休息壹月。2020年4月24日，凉山定音司法鉴定中心对原告伤残程度及后续医疗费用进行评定，出具鉴定意见为：1.赵如江的面部裂伤构成拾级伤残。2.赵如江的肋骨损伤构成拾级伤残。3.赵如江的损伤需后续医疗费用伍仟元整。 另查明，被告王天合所有的事故车辆川ＷＪ××××号普通二轮摩托车在被告人民财险会东支公司投保了机动车交通事故责任强制保险（以下简称交强险），且本次交通事故发生在上述险种保险期内。 本院认为，侵害他人身体造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用。 被告王天合驾驶机动车与原告驾驶机动车发生碰撞，造成原告赵如江受伤，会东县公安局交通警察大队作出的《道路交通事故认定书》，认定被告王天合负本次事故次要责任，原告赵如江负本次事故主要责任。交警部门作出的事故认定，事实清楚，责任划分准确，本院予以确认。本案系机动车与机动车之间因交通事故而引发的赔偿纠纷，应按照《中华人民共和国道路交通安全法》及相关法律法规的规定处理，根据双方在交通事故中的责任，对原告赵如江的损失，应由被告王天合承担30％的民事责任，原告赵如江自行承担70％的民事责任。又由于被告王天合所有的川ＷＪ××××号普通二轮摩托车在被告人民财险会东支公司投保有机动车交通事故责任强制保险，对被告王天合应承担的赔偿责任，应先由被告人民财险会东支公司在保险限额范围内按相关规定予以赔偿。不足部分，再按上述民事责任划分，由被告王天合赔偿给原告赵如江。 本院对原告赵如江主张的各项费用作如下认定： （1）原告赵如江主张医疗费12058.60元，经审核，原告因此次交通事故受伤后，在会东县嘎吉镇中心卫生院门诊治疗支出医疗费645.00元，先后两次在会东县人民医院住院治疗支出医疗费11174.60元，上述医疗费用共计11819.60元。对原告主张会东县人民医院门诊费239.00元，原告未提供相应医疗费票据予以证实，对该项门诊费本院不予支持。被告人民财险会东支公司虽主张原告的医疗费按20%扣除自费药品，但未举出相关证据证明原告的医疗费用中包含了20%的自费药品费用，且庭审中对原告举出的住院病历也没有提出异议，其应该承担举证不能的不利后果。 （2）原告赵如江主张的误工费13650.00元（8天+7天元/天+90天）×130元/天，经审核，原告赵如江系农村居民，2020年1月16日受伤后两次住院共计13天，出院后医疗机构医嘱建议累计休息贰月。参照2019年四川省有关统计数据，原告误工期限为73天，故本院认定其误工费为10585.00元（145元／天×73天），对于原告赵如江主张超出部分，本院不予支持。 （3）原告赵如江主张的护理费2250.00元（8天+7天）×150元/天，根据原告赵如江提交的会东县人民医院出院证明书，本院确定原告赵如江需护理期限为13天（住院13天），按每天1人护理计算为1950.00元（150元／天×13天），本院予以认定。对于原告赵如江主张超出部分，本院不予支持。 （4）原告赵如江主张的营养费450.00元（30元／天×15天），根据原告赵如江提交的会东县人民医院医院出院证明书及住院病案，本院确定原告赵如江营养期为13天（住院13天），按每天30元计算为390.00元（30元／天×13天），本院予以认定。对于原告赵如江主张超出部分，本院不予支持。 （5）原告赵如江主张伙食补助费750.00元（50元／天×15天），根据原告赵如江提交的会东县人民医院医院出院证明书及住院病案，本院确定原告伙食补助费为390.00元（30元／天×13天），本院予以认定。对于原告赵如江主张超出部分，本院不予支持。 （6）原告赵如江主张交通住宿费1600.00元。鉴于原告赵如江的伤情，因为治疗及鉴定需要的实际情况，原告及陪护人员必然支出交通费用，属合理的费用，但原告未提供相应的交通住宿票据，不符合法律规定，故本院根据原告伤情、治疗经过、鉴定等因素综合考虑后酌定支持原告交通住宿费1000.00元，对原告主张超出部分，本院不予支持。 （7）原告赵如江主张鉴定费1800.00元，符合法律规定，本院予以认定。 （8）原告赵如江主张残疾赔偿金31580.00元（7895元/年×20年×20%×2），因原告系农村居民，其提交鉴定意见结论为赵如江的面部裂伤构成拾级伤残，肋骨损伤构成拾级伤残，本院按照2019年农村居民人均可支配收入标准计算残疾赔偿金为32274.00元（14670.00元／年×20年×11％）。该项费用原告请求数额为31580.00元，以原告诉求为准。 （9）原告赵如江主张的后续医疗费5000.00元，其提供凉山定音司法鉴定中心司法鉴定意见书予以证实，被告王天合、人民财险会东支公司虽有异议，但未提供相反证据予以证实其抗辩主张，故本院认定其后续医疗费为5000.00元。 （10）原告赵如江主张摩托车修理费630.00元，原告提供的收据未加盖摩托车修理单位的印章，本院无法核实其真实性，该证据不符合法律规定的形式，对该证据本院不予认定。 综上所述，本院依法认定原告赵如江因本次交通事故产生的合理损失为医疗费11819.60元、误工费10585.00元、护理费1950.00元、营养费390.00元、住院伙食补助费390.00元、交通住宿费1000.00元、鉴定费1800.00元、残疾赔偿金31580.00元、后续治疗费5000.00元，共计64514.60元。对此损失，首先要按照交强险的规定处理。依照《机动车交通事故责任强制保险条款》中的规定，由医疗费用赔偿限额负责赔偿的医疗费、后续治疗费、住院伙食补助费、营养费共17599.60元(11819.60元+5000.00元+390.00元+390.00元），此数额超过了交强险中医疗费用赔偿责任限额10000.00元，被告人民财险会东支公司在交强险限额范围内只承担赔偿10000.00元的民事责任。由死亡伤残赔偿限额负责赔偿的护理费1950.00元、误工费10585.00元、残疾赔偿金31580.00元、交通住宿费1000.00元，合计总额为45115.00元，此数额未超过交强险中死亡伤残赔偿责任限额110000.00元，被告人民财险会东支公司在交强险范围内予以赔偿。对于超出交强险赔偿责任限额的其他损失共9399.60元（7599.60元+1800.00元），被告王天合承担本案30％的民事赔偿责任，即由被告王天合负责赔偿2819.88元给原告赵如江。原告赵如江的其余损失，由于赵如江在事故中也有过错，其余损失由赵如江自己承担。 综上所述，依照《中华人民共和国民法典》第一千一百六十五条、第一千一百七十九条、第一千二百零八条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条第一款，《中华人民共和国保险法》第六十五条第一款，《机动车交通事故责任强制保险条例》第二十一条第一款，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条第一款、第二款之规定，判决如下： 一、中国人民财产保险股份有限公司会东支公司于本判决书生效后10日内，在机动车交通事故责任强制保险责任限额范围内赔偿原告赵如江医疗费、误工费、护理费、营养费、住院伙食补助费、交通住宿费、残疾赔偿金、后续治疗费合计55115.00元（10000.00元+45115.00元）； 二、被告王天合于本判决书生效后10日内，赔偿原告赵如江医疗费、后续治疗费、住院伙食补助费、营养费、鉴定费合计2819.88元（9399.60元×30%）； 三、驳回原告赵如江的其他诉讼请求。 如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。 案件受理费1544.00元，减半收取772.00元，由原告赵如江负担540.40元，由被告王天合负担231.60元。 如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于四川省凉山彝族自治州中级人民法院。 审判员  罗贵彭 二〇二一年三月二十二日 书记员  王建峰 附本判决适用的主要法律条文： 《中华人民共和国民法典》 第一千一百六十五条行为人因过错侵害他人民事权益造成损害的，应当承担侵权责任。 依法法律规定推定行为人有过错，其不能证明自己没有过错的，应当承担侵权责任。 第一千一百七十九条侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费、营养费、住院伙食补助费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿辅助器具费和残疾赔偿金，造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。 第一千二百零八条机动车发生交通事故造成损害的，依照道路交通安全法律和本法的有关规定承担赔偿责任。 《中华人民共和国道路交通安全法》 第七十六条机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿；不足部份，按照下列规定承担赔偿责任： （一）机动车之间发生交通事故的，由有过错的一方承担赔偿责任；双方都有过错的，按照各自的过错比例分担责任。 《中华人民共和国保险法》 第六十五条第一款保险人对责任保险的被保险人给第三人造成的损害，可以依照法律的规定或者合同的约定，直接向该第三人赔偿保险金。 《机动车交通事故责任强制保险条例》 第二十一条第一款被保险机动车发生道路交通事故造成本车人员、被保险人以外的受害人人身伤亡、财产损失的，由保险公司依法在机动车交通事故责任强制保险责任限额范围内予以赔偿。道路交通事故的损失是由受害人故意造成的，保险公司不予赔偿。 《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》 第十七条受害人遭受人身损害，因就医治疗支出的各项费用以及因误工减少的收入，包括医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、必要的营养费，赔偿义务人应当予以赔偿。 受害人因伤致残的，其因增加生活上需要所支出的必要费用以及因丧失劳动能力导致的收入损失，包括残疾赔偿金、残疾辅助器具费、被扶养人生活费，以及因康复护理、继续治疗实际发生的必要的康复费、护理费、后续治疗费，赔偿义务人也应当予以赔偿。