江西省抚州市临川区人民法院民 事 判 决 书（2021）赣1002民初610号原告：吴水明，男，1970年5月27日出生，汉族，江西省抚州市临川区人，住江西省抚州市临川区。委托诉讼代理人：张海燕，江西衡业律师事务所律师，代理权限为：一般代理。被告：宋春辉，男，1978年3月27日出生，汉族，江西省崇仁县人，住江西省抚州市崇仁县。被告：都邦财产保险股份有限公司抚州中心支公司，住所地：江西省抚州市临川区迎宾大道999号（伟星．栖凤华都）S2幢202室，统一社会信用代码：913610006909546441。负责人:李洪波，经理。委托诉讼代理人：赵晓雷，都邦财产保险股份有限公司抚州中心支公司员工，代理权限为：一般代理。被告：中国人民财产保险股份有限公司抚州市分公司，住所地：江西省抚州市老抚临路1号，统一社会信用代码：9136100007057881412。负责人：吴志华，总经理。委托诉讼代理人：李廷，中国人民财产保险股份有限公司抚州市分公司员工，代理权限为：特别授权。原告吴水明诉被告宋春辉、都邦财产保险股份有限公司抚州中心支公司、中国人民财产保险股份有限公司抚州市分公司机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2021年1月14日立案受理后，依法由审判员黄川适用简易程序公开开庭进行了审理。原告吴水明及委托诉讼代理人张海燕，被告宋春辉、被告都邦财产保险股份有限公司抚州中心支公司委托诉讼代理人赵晓雷、被告中国人民财产保险股份有限公司抚州市分公司委托诉讼代理人李廷到庭参加诉讼。本案现已审理终结。原告吴水明诉称，2020年11月3日12时19分，被告宋春辉驾驶赣Ｆ×××××的小型轿车，沿安石大道由西向东方向行驶在道路右侧的左转车道内，行驶至安石大道曾巩大道路口前40米由左转车道向直行车道变道时，与原告吴水明驾驶的沿直行车道行驶的抚州临时30Z13二轮电动车相撞，造成车辆受损、吴水明受伤的道路交通事故。经交警认定：宋春辉负本次事故的主要责任，吴水明负本次事故的次要责任。原告受伤后被送往抚州市第一人民医院救治，住院23天，花费医疗费22156.36元。该肇事车辆在被告都邦财产保险股份有限公司抚州中心支公司处投保了交强险，在被告中国人民财产保险股份有限公司抚州市分公司投保了商业三者险。因双方无法就赔偿达成协议，原告诉至法院要求：1、依法判令被告赔偿原告各项损失合计69185.57元；2、本案诉讼费由被告承担。被告宋春辉辩称：依法处理。被告都邦财产保险股份有限公司抚州中心支公司辩称，原告的医疗费需扣除20%的非医保费用，原告的伙食补助费、营养费、护理费应以原告的实际住院天数进行计算，伙食补助费按照30元/天计算，营养费按照20元/天计算，护理费按照115元/天计算。原告的主张的误工费过高，且未提供工作证明、劳动合同、银行流水等证据证明其实际减少的收入，故我公司对原告的误工费不予认可。被告中国人民财产保险股份有限公司抚州市分公司辩称，我公司对本案的事实及责任划分无异议，因涉案车辆在我公司投保的系商业险，故原告损失应先由该车辆的交强险限额先行进行赔付，不足部分根据事故的责任划分比例即70%进行赔付，原告的医疗费按照20%比例扣减非医保费用。经审理查明，2020年11月3日12时19分，被告宋春辉驾驶赣Ｆ×××××号小型轿车，沿安石大道由西向东方向行驶在道路右侧的左转车道内，行驶至安石大道曾巩大道路口前40米由左转车道向直行车道变道时，与原告吴水明驾驶的沿直行车道行驶的抚州临时30Z13二轮电动车发生相撞，造成车辆受损、吴水明受伤的道路交通事故。该事故经抚州市公安局交通警察的支队直属三大队认定：宋春辉负本次事故的主要责任，吴水明负本次事故的次要责任。原告吴水明因本次事故受伤，于2020年11月3日至2020年11月26日在抚州市第一人民医院住院治疗23天，共花费医疗费22156.36元。诉讼中，原告吴水明向本院申请对其伤残等级及后续治疗费用进行司法鉴定，本院依法委托江西抚州司法鉴定中心对其申请事项进行司法鉴定，鉴定意见为：吴水明胸部损伤未达到《人体损伤致残程度分级》所规定的损伤致残分级标准；吴水明的后续治疗费为1500元；原告花费鉴定费1300元。庭审中，原告陈述其于2020年3月6日至2020年10月31日分别在抚州市赣东建筑工程有限公司高新区分公司、江西昌宇建设工程公司从事木工工作，并出具了相关的工资银行流水明细。本次事故造成了原告车辆损失，原告花费修理费780元。赣Ｆ×××××号车在被告都邦财产保险股份有限公司抚州中心支公司投保了机动车交通事故责任强制保险，在被告中国人民财产保险股份有限公司抚州市分公司投保了商业三者险（保险限额为100万元，并投保了不计免赔），该次事故发生在保险期限内。以上事实，有原告吴水明身份证、被告宋春辉身份证复印件、驾驶证复印件、赣Ｆ×××××号小型轿车行驶证复印件、被告都邦财产保险股份有限公司抚州中心支公司及中国人民财产保险股份有限公司抚州市分公司企业信用信息、保单复印件、道路交通事故认定书、抚州市第一人民医院疾病诊断证明书、出院记录、费用清单、住院医疗费发票、门诊发票、江西抚州司法鉴定中心司法鉴定意见书、鉴定费发票、抚州市赣东建筑工程有限公司高新区分公司出具的《证明》、江西昌宇建设工程公司出具的《证明》、中国建设银行个人活期账户交易明细、修理费发票等证据及原、被告在庭审中的陈述记录，经庭审质证，予以认定。本院认为，交警部门认定被告宋春辉承担本次事故主要责任，原被告对该事故认定均无异议，本院对该事故认定书予以认定。赣Ｆ×××××号车辆分别在两被告保险公司处投保交强险及商业三者险，故原告诉请二被告保险公司在保险范围内承担赔偿责任，于法有据，本院予以支持。关于被告保险公司提出扣除原告的医疗费中超出国家基本医疗保险医疗费用的问题。原告超出交强险赔偿限额的医疗费可以扣减非医保费用，该主张符合保险条款的规定，予以支持，根据原告医疗费的金额，本院酌定原告超出国家基本医疗保险的医疗费按原告超出交强险范围的医疗费用的7%的比例进行扣减，该费用由被告宋春辉承担，经本院核算，该费用为291元［（22156.36元-18000元）×7%］。原告吴水明因本次交通事故造成的损害有以下赔偿项目：一、医疗费及后续治疗费为23656.36元（22156.36元＋1500元）。二、住院伙食补助费，应按照相关规定标准，该项费用为690元（30元／天×23天）。三、营养费，原告加强营养实属必要，并有相关医嘱，该项费用为690元（30元／天×23天）。四、护理费，按当地居民服务行业标准计算，该项费用为3165元（50235元／年÷365天×23天）。五、误工费，原告平日从事建筑业，虽然原告提交了近期的工资银行流水，但未能向本院举证证明其近三年的平均收入状况，本院参照2019年江西省私营单位的建筑业年平均工资及原告的医嘱建议休息时间计算原告的误工费，该费用为15239元［49223元／年÷365天×（23＋90）天］。六、交通费，因其实际发生，本院酌定该费用为230元。七、鉴定费，原告为评定伤残及后续治疗费用花费鉴定费用1300元，本院予以认定。八、车辆修理费，原告的车辆在事故中受损，事故发生后，原告为修复车辆花费修理费780元，并向本院提交了相关的修理费发票，本院对该费用予以认可。上述一至八项费用共计45750.36元。根据原被告在本次事故中责任划分的比例，本院经核算：被告都邦财产保险股份有限公司抚州中心支公司在赣Ｆ×××××号车辆交强险的赔偿限额内赔偿原告吴水明医疗费18000元，护理费3165元，误工费15239元，交通费230元，鉴定费1300元，车辆损失费780元，以上费用合计金额为38714元；被告中国人民财产保险股份有限公司抚州市分公司在赣Ｆ×××××号车辆商业三者险的赔偿限额内赔偿原告吴水明医疗费5656.36元（23656.36元-18000元），营养费690元，伙食补助费690元，以上费用合计为7036.36元的70%即4925元，扣减的原告超出国家基本医疗保险限额范围的医疗费291元，尚需支付原告赔偿款4634元；被告宋春辉赔偿原告吴水明超出国家基本医疗保险限额范围的医疗费291元。据此，依据《中华人民共和国侵权责任法》第六条第一款，第十六条、第四十八条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条规定，判决如下：一、被告都邦财产保险股份有限公司抚州中心支公司赔偿原告吴水明各项费用合计金额为38714元。二、被告中国人民财产保险股份有限公司抚州市分公司赔偿原告吴水明各项费用合计金额为4634元。三、被告宋春辉赔偿原告吴水明医疗费291元。四、驳回原告吴水明的其他诉讼请求。以上款项由三被告于本判决书生效后十日内直接汇入原告吴水明的银行账户（开户行：中国建设银行，账号：62×××16）。当事人如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费1530元，减半收取765元，由原告吴水明承担320元，被告宋春辉承担445元。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于江西省抚州市中级人民法院。本判决书发生法律效力后，当事必须自觉履行，一方当事人不履行，对方当事人可以依据《中华人民共和国民事诉讼法》第二百三十九条之规定，在二年内向本院申请执行。审判员 黄 川二〇二一年三月十日书记员 吴亚雯