山东省济宁市任城区人民法院民 事 判 决 书(2021)鲁0811民初3342号原告：董延峰，男，1957年9月30日出生，汉族，住山东省金乡县。委托诉讼代理人（特别授权）：邵长忠，山东中岭律师事务所律师。被告：翟恩昊，男，1992年4月5日出生，汉族，住山东省汶上县。被告：中国平安财产保险股份有限公司济宁中心支公司，统一社会信用代码91370800267108993E，住所地山东省济宁市任城区仙营街道洸河路**汇汲大厦。负责人：刘敬国，总经理。委托诉讼代理人（特别授权）：弓家佳，系该公司员工，男，1986年8月23日出生，汉族，住山东省邹城市龙山北路**。委托诉讼代理人（特别授权）：王艳娇，系该公司员工，女，1997年6月13日出生，汉族，住山东省微山县。原告董延峰与被告翟恩昊、中国平安财产保险股份有限公司济宁中心支公司（以下简称保险公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2021年2月23日立案后，依法适用简易程序，公开开庭进行了审理。原告董延峰及其委托诉讼代理人邵长忠、被告翟恩昊，被告保险公司委托诉讼代理人弓家佳、王艳娇到庭参加诉讼。本案现已审理终结。原告董延峰向本院提出诉讼请求：1.依法判令被告向原告支付医疗费、伤残赔偿金、误工费、精神损害赔偿金等各项赔偿由240000元变更为361898元；2.本案所有诉讼费等相关费用均由被告承担。事实和理由：2020年1月20日19时47分，翟恩昊驾驶鲁Ｈ×××**的小型轿车沿济宁北湖滨河南路由北向南行驶至滨河南路与京杭路交汇处时，与沿滨河南路由北向南左转的董延峰驾驶的电动自行车发生碰撞，造成董延峰受伤，两车受损的交通事故，北湖新区勤务大队交通事故认定书认定翟恩昊承担本次事故的主要责任，董延峰负次要责任。涉案鲁Ｈ×××**小型轿车强制险投保公司为中国平安财产保险股份有限公司济宁中心支公司，强制保险单号为13630613900823172096，商业三者险投保公司为中国平安财产保险股份有限公司济宁中心支公司，商业保险单号为13630613900823169064，事故发生后，原、被告协商赔偿事宜未果，为维护合法权益，特诉至贵院，望判如所诉。被告翟恩昊辩称，我不要求答辩期，我是鲁Ｈ×××**小型轿车的车主及驾驶员，发生事故属实，我的车在被告保险公司投保交强险和150万商业三者险各一份。被告保险公司辩称，我公司不要求答辩期，在核实交通事故属实、当时车辆正常年检、驾驶员车辆在有效期内且无其他免赔情形后，根据法律规定，我公司在保险责任内承担相应的赔偿责任；非医保、鉴定费、诉讼费及其他间接损失我公司不予承担；前期我公司已经向伤者赔偿医疗费1万元，在后续赔偿数额中应予以扣减。当事人围绕诉讼请求依法提交了证据，本院组织当事人进行证据交换和质证。对当事人无异议的证据，本院予以确认并在卷佐证。根据当事人陈述和经审查确认的证据，本院认定事实如下：2020年1月20日19时47分，被告翟恩昊驾驶鲁Ｈ×××**的小型轿车沿济宁北湖滨河南路由北向南行驶至滨河南路与京杭路交汇处时，与沿滨河南路由北向南左转的原告董延峰驾驶的电动自行车发生碰撞，造成原告董延峰受伤，两车受损的交通事故。2020年3月9日，济宁市公安局交通警察支队北湖新区勤务大队出具《道路交通事故认定书》，认定被告翟恩昊负主要责任，原告董延峰负次要责任。原告受伤后，于2020年1月20日至2020年2月21日在济宁医学院附属医院住院治疗32天，济宁医学院附属医院于2020年2月21日出具《诊断证明书》一份，内容记载为：1.原告伤情诊断为腹部闭合性损伤、左胫骨平台骨折、左胫骨近端骨折、左腓骨近端骨折、胸部闭合性损伤、腰椎横突骨折、腰2椎左侧关节突骨折、左足踝部外伤、多处皮肤擦挫伤（右踝、双腕部）、继发性血小板升高、双下肢肌间静脉血栓形成、肝囊肿、右侧肾囊肿；2.住院期间需陪护2人。出院记录中记载：饮食与营养指导为适当加强营养，促进恢复；2周后血管外科门诊复查；建议正规抗凝治疗至术后35日；骨折术后1、2、3、6个月返院创伤骨科门诊复查X线；骨折术后一般根据愈合情况约1.5-2年来院取出内固定；2周后胸外科门诊复查，指导后续治疗；患者腹部外伤，已行脾切除术，合并左侧肾脏、肾上腺损伤，2周后肝胆外科、泌尿外科门诊复查；患者脾切除术后，血小板高，血液科会诊，建议口服阿司匹林肠溶片抗血小板，每周化验2次血常规等。原告共花费医疗费80343.3元。上述事实有原告提供的住院病案、诊断证明书一份、费用清单一宗及住院收费票据一张予以证实。另原告提交2020年3月14日的病历复印费票据两张共26元。原告出院后依照出院记录中的记载到济宁医学院附属医院复查，2020年3月22日门诊病历中记载的处理建议为宝石胸部CT平扫、左胫腓骨正侧位片、血常规、宝石上腹CT平扫、口服接骨七厘片、口服虎力散胶囊、间隔1个月来院复查，原告提供2020年3月22日的医院收费票据6张，共花费检查费、医药费1275.1元。2020年4月19日门诊病历中记载的处理建议为左胫腓骨正侧位片、血常规、宝石上腹CT平扫、口服虎力散胶囊、口服仙灵骨葆胶囊、间隔1个月复查，原告提供2020年4月19日的医院收费票据5张，共花费检查费、医药费871.7元。2020年5月24日门诊病历中处理建议为左胫腓骨正侧位片、血常规、宝石上腹CT平扫、口服虎力散胶囊、口服仙灵骨葆胶囊、间隔1个月复查，原告提供2020年5月24日的医院收费票据5张，共花费检查费、医药费871.7元。2020年7月26日门诊病历中处理建议为左胫腓骨正侧位片、血常规；1个月复查肝功能、腹部彩超、血常规等、口服阿司匹林肠溶片；原告提供2020年7月26日的医院收费票据3张，共花费检查费、医药费169.3元。2020年11月12日门诊病历中处理建议为肌骨彩超检查、左胫腓骨正侧位片、左踝关节侧位片、血细胞分析、外敷消痛贴膏、口服双氯芬酸钠肠溶片、口服脉血康胶囊，原告提供2020年11月12日的医院收费票据4张，共花费检查费、医药费429元。以上检查费、医药费共计3616.8元。另原告提交济宁市金乡县胡集卫生院2020年2月29日的《居民医疗保险普通门诊医疗费用结算明细单》三份，该三份结算单中显示医疗费发生额共计57元，但结算单中并未显示医疗项目或者名称。另查明，本院基于原告的申请，委托济宁祥诚法医司法鉴定所对原告的伤残程度、后续治疗费用、误工期、护理期、营养期进行鉴定，该所于2021年1月13日出具《司法鉴定意见书》，鉴定意见为：被鉴定人董延峰脾切除术后构成八级伤残（一处），多发肋骨骨折、多发腰椎附件骨折致腰部功能障碍、左膝功能障碍均构成十级伤残（三处）；护理期需90日，营养期需90日；被鉴定人左胫骨骨折行内固定手术治疗，今后需择期行内固定物取出，如无意外情况约需后续治疗费12000元。原告提交鉴定费发票一张，证实其支付鉴定费2860元。原告提交金乡县德福百货店的收款收据一张及济宁市广联医药的发票一张，证实原告购买轮椅、拐杖共花费450元。又查明，被告翟恩昊系车牌号为鲁Ｈ×××**的小型轿车的驾驶人及登记车主，该车辆在被告保险公司投保交强险和150万商业三者险各一份，交强险保险期间为2019年12月20日0时起至2020年12月19日24时止，商业三者险保险期间为2019年12月20日0时起至2020年12月19日24时止，涉案交通事故发生在保险期间内。庭审中，被告翟恩昊称其自愿承担6000元的非医保用药费用。再查明，被告翟恩昊提交微信支付账单两份，证实其为原告垫付医疗费1466.5元。被告保险公司提交垫付支付回单一份，证实其为原告垫付医疗费10000元。本院认为，对于原、被告双方争议的问题：一、关于涉案交通事故赔偿责任如何认定的问题？《中华人民共和国侵权责任法》第六条第一款规定：“行为人因过错侵害他人民事权益，应当承担侵权责任。”本案中，被告翟恩昊驾驶机动车与原告董延峰驾驶的电动自行车相撞，造成原告受伤的交通事故。涉案交通事故经济宁市公安局交通警察支队北湖新区勤务大队出具《道路交通事故认定书》，认定被告翟恩昊负主要责任，原告董延峰负次要责任，双方当事人对该认定书均未提出异议，本院予以采信，并以此作为责任划分的依据。原告驾驶的电动自行车属于非机动车范畴，综合事故发生原因、经过及庭审情况，对原告的涉案损失，被告翟恩昊按80%的赔偿比例向原告赔付为宜，原告应自负其损失20%的比例。二、关于各被告对原告的损失是否应当承担赔偿责任及赔偿比例的问题？《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条规定：“同时投保机动车第三者责任强制保险（以下简称：“交强险”）和第三者责任商业保险（以下简称“商业三者险”）的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，人民法院应当按照下列规则确定赔偿责任：（一）先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿；（二）不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿；（三）仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。”本案中，被告翟恩昊驾驶的鲁Ｈ×××**号涉案车辆在被告保险公司投保交强险，原告的损失应先由被告保险公司在交强险责任限额内予以赔偿，不足部分，被告保险公司在商业三者险责任限额内按80%的责任比例承担赔偿责任，再有不足部分，由被告翟恩昊承担赔偿责任。庭审中，被告翟恩昊同意支付原告的非医保用药费用6000元，被告保险公司据此不持异议，本院予以认定，但该费用系被告保险公司的赔付范围，被告翟恩昊同意支付该费用，系减轻被告保险公司的赔偿责任，被告保险公司应对该费用承担连带赔偿责任。三、原告在本案中的各项损失如何认定的问题？关于原告主张的各项损失，本院认定如下：1.关于医疗费，经审核，原告在济宁医学院附属医院花费80343.3元、在济宁医学院附属医院复查花费3616.8元，以上共计83960.1元；对于原告主张的病历复印费26元，该费用并非系涉案交通事故造成的直接损失，本院不予支持；对于原告主张的在金乡县胡集卫生院花费的57元，原告仅提供的结算单，未提供正式发票，且该结算单上未载明医疗事项或者名称，本院不予认定；2.关于护理费，住院护理的护理人员无固定收入的或者雇佣护工护理的，按每天80元为标准计算为宜；护理时间和护理人数应按医疗机构出具的需要护理和护理人数的证明来确定，住院护理人数原则上1人，但医疗机构出具证明确需1人以上护理的，按照医疗机构意见确定护理人数。原告住院32天，原告提交的《诊断证明书》证明其住院32天期间需要陪人2人，鉴定机构出具的鉴定结论为护理期90天，该护理期系依据出院后原告的伤情做出的，应为出院后的护理期，陪人为1人，故原告的护理费损失应认定为12320元【住院期间32天的护理费5120元（80元/天/人×32天×2人）+出院后90天的护理费7200元（80元/天/人×90天×1人）】，对原告要求过高部分，本院不予支持；3.关于住院伙食补助费，受害人在经常居住地县（市、区范围外的本地市其他医疗机构住院治疗的按50元/天，故原告的住院伙食补助费应为1600元（50元/天×32天）；4.关于交通费，原告主张2000元，但原告并未提交证据证明其交通费损失的数额，鉴于原告前往医院检查治疗，势必实际产生交通费损失，本院酌定500元；5.关于营养费，应按30元/天计算，住院天数为32天并参照鉴定结论营养期为90日，其营养费应认定为3660元（30元/天×32天+30元/天×90天），对其要求过高部分，本院不予支持；6.关于残疾赔偿金，按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均可支配收入标准，自定残之日起按二十年计算，但六十周岁以上的，年龄每增加一岁减少一年，七十五周岁以上的，按五年计算。原告是1957年9月30日生人，定残日为2021年1月13日，自定残日原告年满63周岁，按17年计算，伤残程度系一处八级伤残、三处十级伤残，其伤残赔偿金应认定为267603.12元（2020年度山东省城镇居民人均可支配收入43726元×17年×伤残赔偿系数36%）；7.关于残疾辅助器具费，原告主张1000元，并提供购买轮椅、拐杖的票据（450元），本院认为，原告提供的济宁医学院附属医院住院病案的出院记录中记载：“目前患肢绝对禁忌负重，双下肢股四头肌等长收缩预防下肢静脉血双及足趾主动屈伸功能锻炼促进下肢消肿。”根据原告的伤情及病案记载，应认定原告购买轮椅及拐杖具有必要性，且原告提供的购买轮椅、拐杖票据能证实其已实际支出该费用，故残疾辅助器具费认定为450元；8.关于后续治疗费，《司法鉴定意见书》中记载原告左胫骨骨折行内固定手术治疗，今后需择期行内固定物取出，如无意外情况约需后续治疗费12000元，对于该项费用的鉴定，本院予以认定；9.关于精神抚慰金，原告主张5000元，根据原告的伤残程度，本院酌情支持3000元；10.关于鉴定费，原告提交的由济宁祥诚法医司法鉴定所出具的《山东省增值税普通发票》，可以证明原告存在2860元的鉴定费损失，本院依法予以认定。原告的以上各项损失共计387953.22元（其中医疗费83960.1元、护理费12320元、住院伙食补助费1600元、交通费500元、营养费3660元、残疾赔偿金267603.12元、残疾辅助器具费450元、后续治疗费12000元、精神抚慰金3000元、鉴定费2860元）。四、关于二被告赔偿原告各项损失的数额如何认定的问题？交强险不分责任赔偿的限额分别为：医疗费赔偿限额为1万元、死亡伤残的赔偿限额为11万元、财产损失赔偿限额为2000元。关于赔偿项目与交强险分项的对应关系为医疗费、住院伙食补助费、营养费、后续治疗费在医疗费分项赔偿限额内，残疾赔偿金、护理费、交通费、残疾辅助器具费、精神损害抚慰金、鉴定费在死亡伤残分项赔偿限额内。1.关于医疗费、住院伙食补助费、营养费、后续治疗费合计101220.1元（医疗费83960.1元+住院伙食补助费1600元+营养费3660元+后续治疗费12000元）的赔偿数额认定问题：被告保险公司应在交强险医疗费赔偿限额内赔偿原告损失10000元，剩余91220.1元（上述损失101220.1元-交强险限额赔付部分10000元），被告保险公司在商业三者险范围内赔偿72976.08元（91220.1元×80%）；2.关于残疾赔偿金、护理费、交通费、残疾辅助器具费、精神损害抚慰金、鉴定费合计286733.12元（残疾赔偿金267603.12元+护理费12320元+交通费500元+残疾辅助器具费450元+精神损害抚慰金3000元+鉴定费2860元）的赔偿数额认定问题：被告保险公司应在交强险死亡伤残分项赔偿限额内110000元内进行赔偿，剩余176733.12元（上述损失286733.12元-交强险限额赔付部分110000元），被告保险公司在商业三者险范围内赔偿141386.50元（176733.12元×80%）。故被告保险公司应在交强险限额内赔偿原告120000元，在商业三者险限额内赔偿原告214362.58元，以上共计334362.58元。扣除被告保险公司为原告垫付的医疗费10000元及被告翟恩昊自愿承担6000元的非医保用药费用，被告保险公司应赔偿原告318362.58元。被告翟恩昊为原告垫付医疗费1466.5元，为一并解决本次交通事故引起的纠纷，下余316896.08元应由被告保险公司赔偿给原告，被告翟恩昊不再承担赔偿责任，被告翟恩昊为原告垫付的1466.5元由被告保险公司返还给被告翟恩昊。综上所述，本院认为，原告董延峰要求被告保险公司、翟恩昊赔偿医疗费、护理费、营养费、残疾赔偿金、交通费、鉴定费等，理由正当，本院予以支持，但要求过高，对要求过高部分，本院不予支持，被告保险公司、翟恩昊按照本院对争议焦点四的认定的赔偿数额赔偿为宜。故依照《最高人民法院关于适用时间效力的若干规定》第一条，《中华人民共和国侵权法》第十六条，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第一条、第十七条、第十八条、第十九条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条、第二十六条、第三十五条，《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条规定，判决如下：一、被告中国平安财产保险股份有限公司济宁中心支公司于本判决生效后十日内在保险限额内赔偿原告董延峰各项损失共计316896.08元；二、被告中国平安财产保险股份有限公司济宁中心支公司于本判决生效后十日内返还被告翟恩昊垫付款1466.5元；三、被告翟恩昊于本判决生效后赔偿原告董延峰6000元，被告中国平安财产保险股份有限公司济宁中心支公司对该款项承担连带赔偿责任；四、驳回原告董延峰的其他诉讼请求。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费6728元，减半收取计3364元，由原告董延峰负担672.8元，由被告翟恩昊负担2691.2元。如不服本判决，可以在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于山东省济宁市中级人民法院。审判员 张 添二〇二一年三月二十五日书记员 杨明非