安徽省舒城县人民法院 民 事 判 决 书 (2021)皖1523民初1551号 原告：石春炳，男，1963年11月16日出生，汉族，舒城县人，务工，住安徽省舒城县。 委托诉讼代理人（特别授权）：谢成尚，安徽弘大（合肥）律师事务所律师。 被告：赵伦红，男，1982年6月20日出生，汉族，肥西县人，驾驶员，住安徽省合肥市肥西县。 被告：中国平安财产保险股份有限公司合肥中心支公司，住所地合肥市政务区怀宁路1639号平安大厦10层及8层801、802室，统一社会信用代码913401005592465973。 负责人：王玮，总经理。 委托诉讼代理人（特别授权）：王景，该公司员工。 委托诉讼代理人（一般授权）：李晓云，安徽金华安律师事务所律师。 原告石春炳诉被告赵伦红、被告中国平安财产保险股份有限公司合肥中心支公司（以下简称平安保险合肥中心支公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2021年3月1日立案后，依法适用简易诉讼程序，公开开庭进行了审理。原告石春炳的委托诉讼代理人谢成尚、被告赵伦红、被告平安保险合肥中心支公司委托诉讼代理人李晓云均到庭参加诉讼，本案现已审理终结。 原告石春炳向本院提出诉讼请求（变更）：1、判令被告一赔偿原告各项损失428318元，其中残疾赔偿金赔偿标准变更为2021年新的标准39442元×20年×30%=236652元；2、被告二在承保范围内就第一项损失优先赔付；3、判令本案诉讼费由两被告承担。 事实与理由：2020年4月9日,被告一驾驶皖Ａ×××××号小型轿车与原告驾驶的无号牌普通二轮摩托车发生碰撞,造成原告受伤住院、两车不同程度损坏的道路交通事故。后经舒城县公安局交通管理大队认定,被告一负事故全部责任,原告无责任。另查明，被告一的车辆在被告二处投有交强险、商业险。根据原告出院记录显示,此次事故造成原告开放性颅脑重型损伤特重型、脑疝等多方面损伤。原告在自行支付医疗费用后,就赔偿事宜未能与被告协商一致,为此,特具状贵院,望判如所请。 被告赵伦红辩称：1、对交通事故事实和责任划分没有异议；车辆是我本人的，在平安保险公司投保了交强险和商业三责险100万元不计免赔；2、事故发生后我垫付了原告的医疗费7000元，请求一并处理。 被告平安保险合肥中心支公司辩称：1、对交通事故事实和责任划分没有异议；2、肇事车辆在我司投保了交强险和100万元不计免赔商业第三者责任险，我司在核实驾驶员的证件有效前提下按责赔付；3、原告诉请赔偿数额过高，部分诉请缺乏法律事实和依据，请求法庭核减；4、我司不承担本案的诉讼费、鉴定费和非医保费用；5、事故发生后，我司垫付了医疗费55000元。 原告石春炳为证明自己的主张向法院提供以下证据：1、道理交通事故认定书，证明事故各方的责任。2、出院记录、医疗费发票，证明原告受伤住院花费的损失。3、司法鉴定意见书及鉴定费发票，证明原告伤残等级及三期和鉴定费用情况。 被告平安保险合肥中心支公司向法院提供以下证据：1、垫付支付回单，证明我司垫付医疗费55000元，其中支付治疗费10000元，是在2020年4月9日支付到舒城县人民医院账户中；另外45000元是2020年6月8日支付给原告儿子石松岩，通过银行转账到建行卡中的；2、商业保险免责事项说明书和投保单，证明保险公司按照保险合同的约定，对于非医保费用不在保险赔偿范围，不予赔偿；3、非医保费用鉴定申请，证明我司不承担非医保费用。 被告赵伦红未向本院提供相关证据。 本院经审理认定事实如下：7时30分左右,被告赵伦红驾驶皖Ａ×××××号小型轿车，沿舒城县经济开发区万佛路由北向南行驶至“华辉科技有限公司”门口左转弯时,遇原告石春炳驾驶无号牌普通二轮摩托车沿万佛路由北向南行驶至此,两车发生碰撞,致原告石春炳受伤、两车不同程度损坏的道路交通事故。经舒城县公安局交通管理大队2020年5月21日作出的《道路交通事故认定书》，认定被告赵伦红负本起事故全部责任,原告石春炳无责任。原告受伤后被立即送往舒城县人民医院抢救治疗，经诊断为：开放性颅脑损伤特重型等多处损伤，住院至2020年6月10日出院，2020年8月29日原告再次入住该医院，住院至2020年9月24日出院，原告先后住院88天，结算医疗费106366元，其中被告赵伦红垫付医疗费7000元，被告平安保险合肥中心支公司垫付医疗费55000元。原告的伤情经委托安徽高诚司法鉴定所2021年1月8日鉴定，被鉴定人石春炳因交通事故造成颅脑损伤构成八级伤残；“三期”评定为误工期240日、营养期为90日、护理期为120日；支付鉴定费2620元。经查明，被告赵伦红驾驶皖Ａ×××××号小型轿车登记所有人是其本人，该肇事车辆在被告平安保险合肥中心支公司投保有交强险和100万元不计免赔商业第三者责任险，本次事故发生在保险有效期间内。另查明，原告石春炳，男，1963年11月16日出生，农民。事故发生前是以农业生产为主要生活来源。 上述事实，有原、被告双方的当庭陈述和答辩、有原告提供的身份证、道路交通事故认定书、出院记录、医疗费票据、鉴定机构鉴定的伤残等级及“三期”的鉴定结果，被告的驾驶证、行驶证、车辆的交强险保单等证据记录在卷佐证，本院予以认定。 本院认为，公民的身体健康权受法律保护，因交通事故造成公民身体伤害的，肇事车辆侵权人或者所有人应当在责任范围内承担赔偿责任。本案原告在事故中身体受到伤害，有权获得赔偿。被告赵伦红作为肇事车辆的侵权人和登记所有人应该在事故责任范围内依法承担赔偿责任，因该肇事车辆在被告平安保险合肥中心支公司投保有交强险和100万元不计免赔商业第三者责任险，因此，保险公司应在保险责任范围内依法承担赔偿责任，保险不足部分或不在保险赔偿范围内的，由侵权人被告赵伦红依法予以赔偿。本案争议的焦点问题是，被告平安保险合肥中心支公司辩称，要求扣除非医保费用是否符合法律规定。经查明，被告赵伦红在给其肇事车辆投保时于2020年1月21日在被告平安保险合肥中心支公司出具的《投保人声明》上签名，证明其收到了《机动车商业保险免责事项说明书》，但是对于保险免责条款的内容并不了解。本院认为，当事人之间签订的保险合同中约定有免责条款的，因该部分条款系格式条款，保险人应以足以引起投保人注意的文字、字体、符号或者其它明显标志作出提示，并且应该由投保人签名确认才能生效。从本案查明的事实来看，被告平安保险合肥中心支公司提供的保险单上仅有投保人即被告赵伦红的签名，没有在保险条文中以加粗字体的形式对该部分条款进行特别提示，对字体、字符大小均未见与其它条款相区分的区别特征，并且投保人签名处上方应该由投保人手书部分也是空白，无法证明被告平安保险合肥中心支公司对保险合同中约定有免责条款，已尽到明确的提示和告知义务。根据《中华人民共和国民法典》第四百九十六条、第四百九十七条、第五百零六条的规定，涉案保险合同中的免责条款不生效。因此，被告平安保险合肥中心支公司要求免除非医保费用的赔偿，本院依法不予支持。另外，被告平安保险合肥中心支公司申请要求对非医保费用进行鉴定的时间（开庭时提供），已经超过了本院确定的举证期限，对于保险公司申请要求对非医保费用的鉴定，本院依法不予准许。 本案在审理过程中，经本院主持调解，原告与被告保险自愿达成如下协议，被告中国平安财产保险股份有限公司合肥中心支公司自愿赔偿原告石春炳因交通事故造成的医疗费、伤残赔偿金、精神抚慰金等各项损失（不包括鉴定费）合计392000元，扣除已经垫付医疗费55000元，实际赔偿337000元。但是原告与被告赵伦红无法达成一致意见。本院认为，被告赵伦红作为肇事车辆侵权人或者所有人依法应该赔偿原告超出保险责任范围的鉴定费2620元。原告垫付的诉讼费4846元，依法由侵权人被告赵伦红负担。原告获得赔偿后应该返还被告赵伦红垫付的医疗费7000元。综上所述，依照《中华人民共和国民法典》第四百九十六条、第四百九十七条、第五百零六条、第一千一百七十九条、第一千一百八十三条、第一千二百零八条、第一千二百一十三条、《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条、《中华人民共和国保险法》第六十五条、《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》（自2021年1月1日起施行）第七条、第十二条之规定，判决如下： 一、被告中国平安财产保险股份有限公司合肥中心支公司于本判决生效后5日内在保险责任范围内赔偿原告石春炳因交通事故造成的各项损失（不包括鉴定费）合计392000元。扣除已经垫付医疗费55000元，实际赔偿337000元。汇款至分理处，户名石春炳，银行账号62×××79。 二、被告赵伦红于本判决生效后5日内赔偿原告石春炳鉴定费损失2620元。 三、原告石春炳获得赔偿后应该返还被告赵伦红垫付的医疗费7000元。 如果未按本判决指定期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条的规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。 案件受理费减半收取4846元，由被告赵伦红负担。 如不服本判决，可在收到本判决书之日起十五日内向本院递交上诉状并按对方当事人的人数提供副本，上诉于安徽省六安市中级人民法院。 本案生效后，负有履行义务的当事人应依法按期履行判决，逾期未履行的，应向本院报告财产状况，并不得有高消费及非生活和工作必须的消费行为。本条款既为执行通知，违反本条规定的，本案申请执行后，人民法院可依法对相关当事人采取列入失信人名单、罚款、拘留等措施，构成犯罪的，依法追究刑事责任。 审判员  廖克武 二〇二一年三月十九日 法官助理查雯雯 书记员樊娟 附：舒城县人民法院执行汇款账号： 单位名称：舒城县人民法院综合办公室 开户银行：安徽舒城农村商业银行 银行账号：20000059117110300000018 附：本案适用相关法律条文： 一、《中华人民共和国民法典》 第四百九十六条格式条款是当事人为了重复使用而预先拟定,并在订立合同时未与对方协商的条款。 采用格式条款订立合同的,提供格式条款的一方应当遵循公平原则确定当事人之间的权利和义务,并采取合理的方式提示对方注意免除或者减轻其责任等与对方有重大利害关系的条款,按照对方的要求,对该条款予以说明。提供格式条款的一方未履行提示或者说明义务,致使对方没有注意或者理解与其有重大利害关系的条款的,对方可以主张该条款不成为合同的内容。 第四百九十七条有下列情形之一的,该格式条款无效: (一)具有本法第一编第六章第三节和本法第五百零六条规定定的无效情形;(二)提供格式条款一方不合理地免除或者减轻其责任、加重对方责任、限制对方主要权利;(三)提供格式条款一方排除对方主要权利。 第五百零六条合同中的下列免责条款无效:(一)造成对方人身损害的;(二)因故意或者重大过失造成对方财产损失的。 第一千一百七十九条侵害他人造成人身损害的,应当赔偿医疗费、护理费、交通费、营养费、住院伙食补助费等为治疗和康复支出的合理费用,以及因误工减少的收入。造成残疾的,还应当赔偿辅助器具费和残疾赔偿金;造成死亡的,还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金金。 第一千一百八十三条侵害自然人人身权益造成严重精神损害的,被侵权人有权请求精神损害赔偿。 因故意或者重大过失侵害自然人具有人身意义的特定物造成严重精神损害的,被侵权人有权请求精神损害赔偿。 第一千二百零八条机动车发生交通事故造成损害的,依照道路交通安全法律和本法的有关规定承担赔偿责任。 第一千二百一十三条机动车发生交通事故造成损害,属于该机动车一方责任的,先由承保机动车强制保险的保险人在强制保险责任限额范围内予以赔偿;不足部分,由承保机动车商业保险的保险人按照保险合同的约定予以赔偿;仍然不足或者没有投保机动车商业保险的,由侵权人赔偿。 二、《中华人民共和国道路交通安全法》 第七十六条机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿；不足的部分，按照下列规定承担赔偿责任： （一）机动车之间发生交通事故的，由有过错的一方承担赔偿责任；双方都有过错的，按照各自过错比例分担责任。 （二）机动车与非机动车驾驶人、行人之间发生交通事故，非机动车驾驶人、行人没有过错的，由机动车一方承担赔偿责任；有证据证明非机动车驾驶人、行人有过错的，根据过错程度适当减轻机动车一方的赔偿责任；机动车一方没有过错的，承担不超过百分之十的赔偿责任。 交通事故的损失是由非机动车驾驶人、行人故意碰撞机动车造成的，机动车一方不承担赔偿责任。 三、《中华人民共和国保险法》第六十五条保险人对责任保险的被保险人给第三者造成的损害，可以依照法律的规定或者合同的约定，直接向该第三者赔偿保险金。 责任保险的被保险人给第三者造成损害，被保险人对第三者应负的赔偿责任确定的，根据被保险人的请求，保险人应当直接向该第三者赔偿保险金。被保险人怠于请求的，第三者有权就其应获赔偿部分直接向保险人请求赔偿保险金。 四、《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》（2020年12月23日最高人民法院审判委员会第1823次会议通过，自起施行） 第七条误工费根据受害人的误工时间和收入状况确定。误工时间根据受害人接受治疗的医疗机构出具的证明确定。受害人因伤致残持续误工的，误工时间可以计算至定残日前一天。受害人有固定收入的，误工费按照实际减少的收入计算。受害人无固定收入的，按照其最近三年的平均收入计算;受害人不能举证证明其最近三年的平均收入状况的，可以参照受诉法院所在地相同或者相近行业上一年度职工的平均工资计算。 第十二条残疾赔偿金根据受害人丧失劳动能力程度或者伤残等级，按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均可支配收入或者农村居民人均纯收入标准，自定残之日起按二十年计算。但六十周岁以上的，年龄每增加一岁减少一年；七十五周岁以上的，按五年计算。 受害人因伤致残但实际收入没有减少，或者伤残等级较轻但造成职业妨害严重影响其劳动就业的，可以对残疾赔偿金作相应调整。