湖北省远安县人民法院民 事 判 决 书（2020）鄂0525民初564号原告：郭清平，男，1972年8月28日出生，汉族，湖北省远安县人，住远安县，法定代理人：郑某（系郭清平母亲，监护人），女，1938年12月23日出生，汉族，湖北省远安县人，住远安县，委托诉讼代理人：周世国，湖北典沣律师事务所律师。特别授权代理。被告：泰康在线财产保险股份有限公司，住所地武汉市江岸区建设大道738号浙商大厦36层，统一社会信用代码91420102MA4KLC8M0A。法定代表人：YANAGIBANOBUYUKI系该公司总经理。委托诉讼代理人：付鹏，湖北沮城律师事务所律师。一般授权代理。被告：周琪，男，1987年5月26日出生，汉族，湖北省远安县人，住远安县，被告：宋宏玉，男，1964年8月7日出生，汉族，湖北省远安县人，住远安县，被告周琪、宋宏玉委托诉讼代理人：程友桥，湖北力效律师事务所律师。特别授权代理。原告郭清平与被告泰康在线财产保险股份有限公司（以下简称泰康公司）、周琪、宋宏玉机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2020年6月8日立案后，适用简易程序公开开庭进行了审理，原告郭清平法定代理人郑某、委托诉讼代理人周世国，被告泰康公司委托诉讼代理人付鹏，被告周琪、宋宏玉委托诉讼代理人程友桥到庭参加诉讼。本案现已审理终结。原告郭清平向本院提出诉讼请求：1、判令被告周琪、宋宏玉赔偿原告机动车交通事故损失246240.52元，其中医疗费22193.52元、后续治疗费6400元、营养费14400元、住院伙食补助费2080元、护理费42120元、误工费91238元、残疾赔偿金42404元、交通费1865元、精神损害抚慰金10000元、鉴定费13540元，由被告泰康公司先在交强险范围内承担赔偿责任，余下损失及不符合交强险赔偿范围的损失由被告周琪、宋宏玉承担赔偿责任，并由被告泰康公司继续在商业第三者责任险范围内依据保险合同的约定直接赔偿给原告；2、三被告承担本案诉讼费。事实和理由：2018年7月1日2时30分，被告周琪驾驶鄂××××××号小轿车沿远安县荷当路由南向北行驶至25.4公里（旧县镇旧县村地段）路处时，不慎碰撞前方同向沿公路沿线步行的原告，造成原告受伤及车辆受损的道路交通事故，经远安县公安局交警大队认定被告周琪负事故全部责任，原告无责任，原告受伤后于2018年7月1日至2018年8月1日在远安县人民医院住院治疗31天，被告宋宏玉系鄂××××××号小轿车登记车主，在被告泰康公司投保了机动车交通事故责任强制保险及商业第三者责任险，原告于2019年3月诉至远安县人民法院，因需要继续治疗于2019年10月撤诉，原告经过六个月以上治疗再次起诉，在诉讼过程中法院委托宜昌大公法医司法鉴定所和宜昌优抚医院法医精神病司法鉴定所对原告伤残等级和参与度、护理时间、营养时间、后续治疗费及是否需要护理依赖进行了司法鉴定，并出具了司法鉴定意见书，原告交通事故损失已经确定，故提出以上诉讼请求。被告泰康公司辩称，对本案事故事实及责任划分无异议，肇事车辆在保险公司投保交强险和商业三责险，事故发生在保险期间内，在被告周琪提供有合法驾驶资格的情况下，保险公司愿意在交强险限额内进行赔偿，超过的部分在商业保险范围内按责任赔偿，对原告诉请的医疗费，应提供完整的清单，结合原告的诊疗费用，初步认为按80%对住院费用进行赔付，超过部分作为医保核减，对于原告后期的治疗费用，应按参与度40%来酌情确定后期治疗费，因为原告本身就×××××，所以不应当计算误工费，营养费没有医嘱也不应当支持，产生护理费是因为原告主要的伤情为×××××损伤，而且本身也有基础疾病，所以护理时间应当结合第一次住院时间及出院医嘱确定，标准不超过100元/天，残疾赔偿金按参与度40%确定，被扶养人生活费不应计算，原告在事故发生前就不具备获取劳动报酬及赡养老人的能力，交通费酌情认可500元，精神损害抚慰金酌情考虑参与度的问题，应在1000元以内确定，对鉴定费用，第一次的3100元，是原告为实现诉讼主张以及确定代理人身份产生的费用，不是确定伤情及计算赔偿必然产生的费用，所以应由原告自行承担，第二次7200元，应当结合参与度按40%确定，大公司法鉴定所的3240元因为原告并未构成伤残等级，且鉴定的误工时间及营养时间均超出鉴定范围，属于扩大损失，对该部分费用应由原告自行承担，鉴定费及诉讼费应由肇事司机承担。被告周琪、宋宏玉辩称，对事故责任无意见，肇事车辆购买交强险和商业险200000元，应由保险公司在交强险和商业险范围内赔偿。原告部分诉请过高，部分项目存在重复，应当据实给予支付。事故发生后，被告周琪已垫付医药费19991.25元、住院期间的伙食费1100元，住院期间32天的护理费3200元已全部支付给护工，被告宋宏玉没有垫付费用，被告宋宏玉是事故车辆的登记车主，被告周琪是事故发生时车辆的驾驶人，被告周琪和被告宋宏玉的儿子是同学，他们一起回家由被告周琪驾驶被告宋宏玉的车。原告在优抚医院的鉴定报告，其大姐郭××陈述原告×××××，所以原告的误工费、被扶养人生活费均应当考虑原告的既往病史，结合鉴定意见的参与度进行确定。原告×××××，所以并不存在交通事故引发护理问题。原告的医疗费、后期治疗费、住院伙食补助费、残疾赔偿金、精神损害抚慰金、鉴定费均应当参照鉴定意见按参与度40%计算。本院经审理认定事实如下：2018年7月1日2时30分，被告周琪驾驶鄂××××××号小型轿车沿远安县荷当路由南向北行驶至25.4公里处时，不慎碰撞前方同向沿公路沿线步行的原告，造成原告受伤及车辆受损的道路交通事故。随即原告被送往远安县人民医院住院治疗至2018年8月1日共31天，诊断为闭合性颅脑损伤重型、创伤性硬脑膜下血肿、创伤性蛛网膜下腔出血、头皮裂伤、多出挫伤、左侧眼眶内侧壁骨折、高血压病2级。2019年3月18日原告就案涉交通事故损失向本院起诉，审理过程中，经原告母亲郑某申请，宜昌市优抚医院法医精神病司法鉴定所出具司法鉴定意见书（宜市精鉴所[2019]精鉴字第×××号），评定原告×××××，本院另案确认×××××，指定郑某为原告监护人。因原告交通事故造成的伤情不稳定，原告于2019年10月28日撤回交通事故诉讼，其后到宜昌市优抚医院进行检查和药物治疗，并于2020年6月1日至2020年6月11日在远安县中医医院住院治疗10天、于2020年7月6日至2020年7月27日住院治疗21天。案涉交通事故经远安县公安局交通警察大队认定被告周琪负事故全部责任，原告无责任。肇事车辆登记车主为被告宋宏玉，其为该车辆在被告泰康公司处投保有第三者责任强制保险（以下简称交强险）和第三者责任商业保险（以下简称商业三者险），商业三者险限额200000元，案涉交通事故发生在保险期间。待治疗终结原告再次就案涉交通事故提起本案诉讼，诉讼过程中，宜昌大公司法鉴定所出具鉴定意见书（鄂宜大公司鉴所[2020]临鉴字第×××号），评定原告因交通事故所致外伤不构成伤残程度（不含精神方面），后续治疗费3000元，误工期720天、护理期360天、营养期360天；宜昌市优抚医院法医精神病司法鉴定所出具司法鉴定意见书（鄂宜昌优抚医院鉴[2020]精鉴字第×××号），评定原告×××××，因交通事故损伤的参与度为41%-60%，误工期12个月、护理期6个月、营养期6个月，无护理依赖，后期治疗费2年约3400元。本院认为，本案损失数额问题。根据医疗资料及鉴定意见内容可以确定，原告在案涉交通事故发生前×××××，交通事故致使原告×××疾病加重以及身体损伤，由此本院在确定相应费用数额时对治疗××疾病的费用结合参与度计算，对治疗身体损伤的费用全额计算，鄂宜昌优抚医院鉴[2020]精鉴字第×××号鉴定意见评定因案涉交通事故致××疾病损伤的参与度为41%-60%，本院确定参与度为50%。关于医疗费，经本院释明后双方当事人未对分别治疗××疾病和身体损伤的医疗费具体数额及用药关联性举证或申请鉴定，本院根据原、被告提交的医疗费票据及双方质证情况确定医疗费数额为22193.52元，结合诊断证明、出院记录、病历及检查报告等医疗资料内容，确定治疗身体损伤医疗费用数额为19991.25元，治疗××疾病医疗费用数额为2202.27元，结合参与度本院确定因案涉交通事故损伤产生的医疗费数额为21092.39元（19991.25元＋2202.27元×50%）。关于后期治疗费，根据鄂宜大公司鉴所[2020]临鉴字第×××号、鄂宜昌优抚医院鉴[2020]精鉴字第×××号鉴定意见，本院结合参与度确定数额为4700元（3000元＋3400元×50%）。关于营养费，无医疗机构明确意见，本院不予支持。关于住院伙食补助费，原告第一次住院31天主要是对身体损伤进行治疗，本院确定该部分费用为1240元（31天×40元/天），原告第二次、第三次住院共31天主要是对××疾病进行治疗，本院结合参与度确定该部分费用为620元（31天×40元/天×50%），住院伙食补助费数额合计1860元。关于护理费，鉴定意见评定身体损伤的护理期为360天、××疾病的护理期为180天，本院依此确定护理期为360天，其中32天由被告周琪雇请护工进行护理产生护理费3200元，本院据实确认，对其余护理期328天均存在对身体损伤的护理，不存在参与度问题，本院参照居民服务业标准确定该部分护理费为38376元（328天×117元/天），护理费数额合计41576元。关于误工费，本次交通事故发生后原告经鉴定为无民事行为能力，未有直接证据证明其在案涉交通事故发生前是否无民事行为能力，结合村委会证明、原告姐姐郭××于原告行为能力鉴定中的陈述内容，可以认定原告在交通事故发生前具有一定的生活自理能力和劳动能力，加之考虑其家庭情况，本院对原告主张误工费予以支持，参照农林牧渔业标准予以确定。对于误工期，考虑原告对×××疾病及身体损伤分别多次治疗的时间间隔长、伤残程度不一致以及疫情等特殊情况，本院认为采纳鄂宜昌优抚医院鉴[2020]精鉴字第×××号鉴定意见评定的360天误工期较为合理，鄂宜大公司鉴所[2020]临鉴字第×××号鉴定意见评定的身体损伤误工期720天长于360天，本院认定的360天误工期均含有身体损伤的误工时间，不存在参与度问题，由此确定误工费数额为35280元（360天×98元/天）。关于残疾赔偿金，本院对原告主张标准予以支持，原告仅因×××疾病造成的×××构成伤残，根据鉴定意见结合参与度确定残疾赔偿金（不含被抚养人生活费）数额为32782元（16391元/年×20年×20%×50%）；关于被扶养人生活费，考虑原告在交通事故发生前具有一定的生活自理能力和劳动能力以及其家庭情况，本院对原告主张被抚养人生活费予以支持，被扶养人郑某有三名抚养人，本院参照农村居民人均生活消费支出标准结合参与度确定该部分费用为2554.67元（15328元/年×5年×20%×50%÷3人）。残疾赔偿金合计35336.67元。关于交通费，本院根据原告治疗、鉴定实际情况，酌定数额为1500元。关于精神损害抚慰金，本院确定数额为4000元。原告因案涉交通事故造成损失数额合计145345元。民事责任承担问题。案涉交通事故发生于民法典施行前，依照《中华人民共和国侵权责任法》第四十九条规定，交通事故发生时肇事车辆的使用人为被告周琪，机动车所有人即被告宋宏玉对损害的发生无过错，应由被告周琪承担赔偿责任。依照《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条规定，首先由被告泰康公司在交强险责任限额范围内分项赔偿原告伤残费用110000元、医疗费用10000元合计120000元，精神损害抚慰金优先赔付，被告泰康公司主张对医疗费进行非医保核减，而未说明并举证证明核减系因为超医保范围还是超医保标准，本院不予支持。剩余损失根据责任划分情况确定被告周琪承担全部赔偿责任，则由被告泰康公司根据商业三者险合同约定赔偿剩余损失25345元。关于鉴定费，对于原告行为能力鉴定费用3100元及××鉴定费用7200元，本院结合参与度确定由被告周琪承担50%即5150元，对于身体损伤鉴定费用3240元，确定由被告周琪全额承担3240元，即被告周琪应承担鉴定费用合计8390元。被告周琪先行垫付费用24291元，则被告泰康公司应向原告赔付129444元（145345元-24291元＋8390元）、向被告周琪返还15901元（24291元-8390元）。据此，依照《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、第四十九条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十八条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十五条、第二十八条、第三十五条，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条，《最高人民法院关于适用时间效力的若干规定》第一条规定，判决如下：一、被告泰康在线财产保险股份有限公司于本判决生效后五日内向原告郭清平赔付损失129444元；二、被告泰康在线财产保险股份有限公司于本判决生效后五日内向被告周琪返还15901元；三、驳回原告郭清平其他诉讼请求。（本院执行账户名：远安县人民法院；开户行：中国银行股份有限公司远安支行；账号：55×××88）如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。本诉案件受理费1532元减半收取计766元，由被告周琪负担。如不服本判决,可以在判决书送达之日起十五日内,向本院递交上诉状,并按对方当事人或者代表人的人数提出副本,上诉于湖北省宜昌市中级人民法院。审判员  刘杨二〇二一年三月十二日书记员  王旭