云南省通海县人民法院民 事 判 决 书（2020）云0423民初1951号原告：储汝平，男，1956年2月29日生，汉族，住云南省通海县。委托诉讼代理人：储传飞（系储汝平长子），住云南省通海县。代理权限：特别授权代理。被告：甘春霖，男，1993年9月19日生，壮族，住广西壮族自治区田东县。被告：陆富真，男，1991年4月5日生，壮族，住广西壮族自治区田东县。甘春霖、陆富真共同委托诉讼代理人：农利万、黄宇（实习），广西桂臻律师事务所律师。代理权限：特别授权代理。被告：中国太平洋财产保险股份有限公司百色中心支公司，住所地：广西百色市右江区西园路25号一层、二层。统一社会信用代码：914510006750011327。负责人：梁义胜，任公司总经理。委托诉讼代理人：王志坚，男，系公司员工。代理权限：特别授权代理。原告储汝平诉被告甘春霖、陆富真、中国太平洋财产保险股份有限公司广西分公司机动车交通事故责任纠纷一案，本院2020年12月10日立案。诉讼过程中，原告将被告中国太平洋财产保险股份有限公司广西分公司变更为中国太平洋财产保险股份有限公司百色中心支公司（以下简称太平洋保险百色公司）。本院依法适用简易程序，公开开庭进行了审理，原告委托诉讼代理人储传飞，被告甘春霖、陆富真的共同委托诉讼代理人农利万、被告太平洋保险百色公司委托诉讼代理人王志坚到庭参加诉讼。本案现已审理终结。原告储汝平向本院提出诉讼请求：判令三被告连带赔偿原告因交通事故产生的下列损失：医疗费49579.02元、残疾赔偿金61604.6元（36238元／年×17年×0.1）、后期医疗费11000元、护理费2283.9元（99.3元／天×23天）、交通费1000元、鉴定费1800元、精神抚慰金10000元，共计：140717.52元。扣除被告甘春霖垫付的医疗费46502.07元及支付的赔偿费25000元，剩余69215.45元。上述损失判令被告太平洋保险公司百色公司在交强险限额内赔偿，精神抚慰金10000元应在限额内优先赔偿，不足部分，由被告太平洋保险公司百色公司在第三者商业责任险范围内予以赔偿，仍然不足部分由被告甘春霖、陆富真承担连带赔偿责任。事实及理由：2019年10月9日，被告陆富真驾驶车牌号为桂Ｌ×××××的中型货车沿挹秀路由东向西行驶，15时19分，行驶至挹秀路与礼乐路交叉路口时，与停车避让行人由普俊伟驾驶的云Ｆ×××××号小型普通客车相撞后又与原告储汝平相撞，造成储汝平受伤及车辆不同程度损坏的道路交通事故，此次事故经云南省通海县公安局交通警察大队作出道路事故认定书，认定被告陆富真负事故全部责任。原告受伤后先后到通海县人民医院及通海县骨伤医院治疗，经诊断，原告的伤情为：右股骨近端骨折、失血性贫血，电解质紊乱等，原告因此共住院治疗23天，支出医疗费49579.02元。原告因此次交通事故所致右下肢受损的伤情，经云南玉溪市铭院司法鉴定中心评定为十级伤残。两项后期治疗费共计11000元。事故发生后，除被告甘春霖为原告垫付过46502.07元医疗费，支付赔偿费用25000元之外，三被告未对原告其余损失进行赔偿。被告陆富真驾驶的车辆所有人系被告甘春霖，车辆投保于被告太平洋保险公司百色公司，为维护原告的合法权益，故诉至法院。被告甘春霖、陆富真辩称，一、对于原告提出的诉讼请求，符合法律规定的，按照云南省的标准计算，若计算多的按标准计算，若计算少的系原告对自己权益的处分。1.医疗费以实际发票为准。2.因为事故发生时原告是64周岁，残疾赔偿金应按16年计算。3.从原告证据来看，无法看出原告需后期治疗，无法得知鉴定机构是否有后期治疗费用鉴定资质。4.护理费99.3元/天是否是云南的标准，被告不清楚。5.营养费没有医嘱证实。6.住院伙食费部分有异议。7.交通费由法院裁量。8.鉴定费是原告为举证产生，不应由答辩人承担。9.精神抚慰金数额过高，由法院裁量。二、答辩人认为车辆购买了商业险、交强险，陆富真有B2驾驶证，其驾驶车辆是合法的，发生事故产生的经济损失应该由保险公司承担。开庭前，保险公司认为陆富真没有营运资格证，保险公司拒绝承担责任。但是根据答辩人提交的两份保险单对于保险公司的免责条款，保险公司并没有向投保人释明，根据民法典498条的规定，对于格式条款的理解发生争议的，应按照通常理解及解释，综上，甘春霖所有的车辆购买了商业险和交强险，陆富真持有的驾驶证跟所驾车辆对应，所以应由保险公司在交强险和商业险的范围内承担保险责任。保险公司以交通运输管理条例第12条及保险条款主张不承担理赔责任，没有法律依据。因此，原告诉请中合理的费用应由保险公司在交强险和商业险的范围内先行赔付。本案中答辩人在原告住院时候已垫付部分费用，超出了应赔偿范围，故答辩人不应再承担赔偿责任。太平洋保险公司百色公司辩称，1、根据保险合同的约定，因为陆富真没有道路运输资格证，保险公司在商业险范围内不应赔偿，只在交强险范围内承担责任。2.如果法院认定保险公司在商业险内需要赔付，保险公司对于原告的诉求及金额有异议。3.本案交通事故中存在无责任的案外人，原告放弃无责方，在无责交强险赔偿限额内，应由原告承担。本院经审理认定事实如下：2019年10月9日，陆富真驾驶桂Ｌ×××××号中型货车沿挹秀路由东向西行驶，15时19分行驶至挹秀路与礼乐路交叉路口时，与停车避让行人由普俊伟驾驶的云Ｆ×××××号小型普通客车碰撞，之后云Ｆ×××××号小型普通客车又与行人储汝平相撞，造成储汝平受伤及两车不同程度损坏的交通事故。2019年10月10日，云南省通海县公安局交通警察大队作出第530423420190001830号《道路交通事故认定书（简易程序）》，认定陆富真负全部责任，普俊伟、储汝平不承担责任。桂Ｌ×××××号中型货车的所有人系甘春霖，该车辆在太平洋保险百色公司投保了交强险及商业三者险（50万元），保险期间自2019年7月14日起至2020年7月13日止，本次事故发生在保险期限内。另查明，陆富真系甘春霖雇请的驾驶员，陆富真持有驾驶证，准驾车型为Ｂ2Ｅ，但无货物运输从业资格证。事故发生当日，储汝平到通海县人民医院治疗，支出医疗费2,319.85元。之后到云南通海骨伤医院住院治疗至2019年10月31日，其伤情经该院诊断为：1.右股骨近端骨折；2.原发性高血压2级，极高危组；3.陈旧性脑梗塞；4.脑梗塞后遗症；5.慢性支气管炎；6.失血性贫血（中度）；7.电解质紊乱；8.低蛋白血症；9.中度骨质疏松症；10.双肾积水；11.脑萎缩；12.双肺肺炎；13.双侧胸腔少量积液；14.双侧胸膜粘连、增厚；15.右侧输尿管结石；16.左肾结石；17.心包积液（少量）。支出医疗费46,926.47元。出院时医生建议：带药回家巩固，注意休息，患肢3月内禁止完全负重行走，加强患肢关节功能锻炼，监测血压等；住院期间由家属一人护理。2019年11月9日，储汝平在云南省玉溪医药有限责任公司购买了医用助行器一个，支出252.7元。2020年4月30日，云南玉溪市铭院司法鉴定中心作出云玉市铭院司法鉴定中心［2020］临鉴字第168号鉴定意见书，鉴定意见：1.储汝平因此次道路交通事故所致右下肢损伤评定为十级伤残。2.储汝平自评估之日起的后期医疗费约为11,000元。储汝平支出鉴定费1800元。事故发生后，太平洋保险公司百色公司通过甘春霖支付了原告医疗费10,000元，甘春霖、陆富真支付原告人民币61,502.07元。经本院向云南通海骨伤医院的医生询问，储汝平在住院期间是否治疗过与本次损伤无关的疾病，其陈述：针对储汝平病情，与损伤无关的病情仅使用过控制高血压的药，合计是32.41元。诉讼中，太平洋保险公司百色公司向本院提出申请，申请对原告储汝平造成的伤残等级重新进行司法鉴定。理由：首先，原告未告知被告，自行委托鉴定，所提供材料未经进一步核实，被告未参与，无法核实鉴定过程是否客观、公正、合法。其次，原告髋关节受伤医治后各项活动度测量数据均达到鉴定意见所依据的《人体损伤致残程度分级》规定的标准以上，并未形成功能丧失。再次，原告2019年10月9日受伤后行内固定术，至鉴定日2020年4月20日未满1年，且内固定物并未拆除，导致结果不客观真实，应在内固定物拆除后进行适当功能锻炼至少2个月后方可鉴定。针对太平洋保险公司百色公司提出的异议，云南玉溪市铭院司法鉴定中心于2021年3月9日作出《情况说明》，对异议进行了说明：1.鉴定材料问题，鉴定意见书中附件七就是储汝平相关鉴定材料及照片。2.功能位问题，本案中储汝平右髋关节功能丧失程度：根据《法医临床检验规范》（SF/ZJD0103003-2011）的规定直接测量右髋关节各方向的运动活动度，通过方向均分法计算出储汝平右髋关节功能丧失为45%。3.鉴定时限问题，按《人体损伤致残程度分级》规定，其中肢体骨折内固定物存留的，伤后半年可委托鉴定。储汝平受伤至鉴定时已满半年。4.后期医疗费用评估问题，储汝平右股骨内固定物存留，待骨折愈合后需再次入院行内固定物取出术，此费用为必然发生的费用，依据为《云南省非营利性医疗服务价格（试行）》（云发改收费[2005]556号）、《人身损害后续诊疗项目评定指南》（SF/ZJD0103008-2015）。本院认为，一、关于太平洋保险百色公司是否应在商业第三者责任险内承担理赔责任的问题。第三者责任险是保险人对被保险人给第三方造成的责任所承担的风险。甘春霖与太平洋保险百色公司签订的保险合同系双方真实意思表示，为有效合同。甘春霖交付了保险费用，太平洋保险百色公司理应按约在事故发生后及时承担保险责任，但太平洋保险百色公司提出肇事驾驶员陆富真无从业资格证，太平洋保险百色公司应予免责。根据《中华人民共和国民法典》第四百九十六条规定提供格式条款的一方应采取合理的方式提示对方注意免责条款。本案中，太平洋保险百色公司没有提交双方签订的合同文本证实无从业资格证系双方约定的免责情形，也没有提交证据证明其尽到了对保险合同中有关免除保险人责任条款提示注意的义务。另外，肇事车辆驾驶员陆富真持有合法有效的“B2类”机动车驾驶证，表明其具有驾驶该肇事车辆资格，其无从业资格证并不代表其失去了驾驶该车辆的资格，且发生事故时车辆系空车，从道路交通事故认定书对事故形成原因分析来看，陆富真违反了《中华人民共和国道路交通安全法》第四十三条第一款第一项同车道行驶的机动车，后车应与前车保持足以采取紧急制动措施的安全距离。有下列情形之一的，不得超车：（一）前车正在左转弯、掉头、超车的，故承担此事故的全部责任。陆富真无从业资格证并不是本次交通事故发生的原因；因此，太平洋保险百色公司主张在商业三者险内免责不能成立，其仍应在商业三者险内承担赔偿责任。二、关于太平洋保险百色公司申请对原告储汝平造成的伤残等级重新进行司法鉴定的意见。鉴定机构及鉴定人员均具有相应的资质，鉴定意见书原件中也附有相关储汝平伤情的材料。针对太平洋保险百色公司提出的问题，鉴定机构也作出了书面《情况说明》，对此说明太平洋保险百色公司质证无异议，故对鉴定意见予以采信。三、原告储汝平的损失范围。1.医疗费，应以正规的医疗发票为依据，结合病情证明认定，原告提交的正规医疗发票费用49,499.02元，但应扣除治疗高血压的用药费用32.41元，本院认定49,466.61元。2.护理费，根据原告的伤情及医院证明，原告主张住院期间23天的护理费，即99.3元/天×23天=2,283.9元，符合法律规定，本院予认定。3.住院伙食补助费，原告主张的住院伙食补助费2300元，符合法律的规定，本院予以支持。4.营养费，原告在此次事故中受伤达到十级伤残，结合其伤情，本院支持住院23天的营养费，按每天30元计算，合计690元。5.残疾赔偿金，原告的损伤经鉴定构成十级伤残，在定残时其年满64周岁，应计算16年，残疾赔偿金为：36,238元/年×16年×10%=57,980.8元，故对原告主张的残疾赔偿金，本院不予完全支持。6.后期治疗费，原告提交了鉴定意见予以证实，且鉴定意见书上分析说明部分记载，还需促进骨质愈合及行内固定器取出术，故本院按鉴定意见支持11,000元。7.鉴定费，原告因鉴定支出的鉴定费1800元，有正规的发票，且与本次交通事故有关联，对该费用，本院予以支持。8.交通费，原告未提交正规的交通费发票，但结合原告伤情及往返鉴定等情况，本院酌情支持300元。9.精神损害抚慰金，由于原告在本次交通事故中受伤并达十级伤残，本院根据被告的履行能力、当地的生活水平、被告的过错程度、原告的伤情及本案实际，对原告主张的精神损害抚慰金酌情支持5000元。本院确定原告的损失范围如下：医疗费49,466.61元、住院伙食补助费2300元、营养费690元、护理费2,283.9元、残疾赔偿金57,980.8元、后期治疗费11,000元、鉴定费1800元、交通费300元、精神损害抚慰金5000元。合计130,821.31元。四、原告的损失如何承担。《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条规定：同时投保机动车第三者责任强制保险（以下简称“交强险”）和第三者责任商业保险（以下简称“商业三者险”）的机动车发生交通事故造成损害的，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，人民法院应当按照下列规则确定赔偿责任：（一）先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿；（二）不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿；（三）仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿…。第二十一条规定：多辆机动车发生交通事故造成第三人损害，损失超出各机动车交强险责任限额之和的，由各保险公司在各自责任限额范围内承担赔偿责任；损失未超出各机动车交强险责任限额之和，当事人请求由各保险公司按照其责任限额与责任限额之和的比例承担赔偿责任的，人民法院应予支持…。本案中，经交警部门对此次事故认定陆富真负全部责任，原告及案外人普伟不承担责任。根据以上规定，应由普伟所驾车辆承保的保险公司及陆富真所驾车辆承保的保险公司在交强险限额内，按其责任限额与责任限额之和的比例先行承担赔偿责任。不足部分由陆富真所驾车辆承保的保险公司在商业三者险范围内承担赔偿责任。诉讼中，经本院询问原告，其明确表示放弃普伟所驾车辆承保的保险公司在交强险无责任限额内承担责任，即医疗费用1000元，伤残赔偿费用6,556.47元（含残疾赔偿金、交通费、护理费及精神损害抚慰金），两项合计7,556.47元，故该部分损失应由原告自己承担。陆富真所驾车辆承保的太平洋保险百色公司在交强险限额范围内赔偿原告医疗费用10,000元，伤残赔偿费用59,008.23元（含残疾赔偿金、交通费、护理费及精神损害抚慰金），两项合计69,008.23元；其余不足部分即54,256.61元（130,821.31元-7556.47-69,008.23元），由太平洋保险百色公司在商业三者险范围内承担赔偿责任。太平洋保险百色公司已支付的10,000元应予以抵扣。据此，依照《中华人民共和国民法典》第四百九十六条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条第一款第（一）项，《中华人民共和国侵权责任法》第六条第一款、第十五条第一款第（六）项，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十四条、第十六条、第二十一条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十八条、第十九条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条，《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条第一款，《最高人民法院关于适用〈中华人民共和国民事诉讼法〉的解释》第九十条，《最高人民法院关于适用〈中华人民共和国民法典〉时间效力的若干规定》第一条、第九条之规定，判决如下：一、由被告中国太平洋财产保险股份有限公司百色中心支公司于判决生效之日起十日内在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内赔偿原告储汝平医疗费、住院伙食补助费、营养费、护理费、残疾赔偿金、后期治疗费、交通费用合计69,008.23元。二、由被告中国太平洋财产保险股份有限公司百色中心支公司于判决生效之日起十日内在机动车第三者责任保险范围内赔偿原告储汝平医疗费、住院伙食补助费、营养费、护理费、后期治疗费、交通费、鉴定费合计54,256.61元。三、驳回原告储汝平的其他诉讼请求。以上第一、二项合计123,264.84元，扣除中国太平洋财产保险股份有限公司百色中心支公司已支付的10,000元，实际还应支付113,264.84元。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费1540元，减半收取计770元，由原告储汝平负担70元，被告甘春霖、陆富真连带负担700元。如不服本判决，可以在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数或者代表人的人数提出副本，上诉于玉溪市中级人民法院。本案生效判决确定的履行期限届满，当事人向人民法院申请强制执行的期限为二年。审判员  杨瑞莲二〇二一年三月三十日书记员  马黎曼