湖南省浏阳市人民法院民 事 判 决 书（2021）湘0181民初672号原告王杰，男，1968年6月15日出生，汉族，居民，住广州市黄埔区。委托代理人王红玉，广东国晖（长沙）律师事务所律师。委托代理人吴莉霞，广东国晖（长沙）律师事务所实习律师。被告罗业云，男，1977年11月27日出生，汉族，居民，住湖南省浏阳市。被告阳光财产保险股份有限公司长沙中心支公司，营业场所：湖南省长沙市天心区友谊路413号运成大厦18、19楼。负责人李星治，总经理。委托代理人赵冰冰，女，1985年10月16日出生，汉族，居民，住湖南省浏阳市。系该公司职员。原告王杰与被告罗业云、阳光财产保险股份有限公司长沙中心支公司（以下简称阳光财保长沙中心支公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2021年1月11日立案受理后，依法由审判员彭红辉适用简易程序于2021年1月25日公开开庭进行了审理。书记员胡林担任法庭记录。原告王杰及其委托代理人王红玉，被告罗业云、阳光财保长沙中心支公司委托代理人赵冰冰到庭参加诉讼。本案现已审理终结。原告王杰诉称，请求法院依法判令被告赔偿原告因交通事故受伤造成的后续医疗费、住院伙食补助费、营养费、误工费、护理费、交通费、残疾赔偿金、被扶养人生活费、精神抚慰金、鉴定费等损失共计256948.68元（变更后的金额）。2、诉讼费由被告负担。被告罗业云辩称，1、发生本次事故属实，对责任认定无异议。2、本人驾驶的湘ＡＢ××××小型普通客车在阳光财产保险股份有限公司长沙中心支公司投保了交强险和50万元的第三者责任险以及不计免赔率险，保险期限止于2020年04月24日，本次事故发生在保险期限内，原告的相关损失应当由保险公司予以赔偿。3、本人已支付原告医疗费30589.41元、护理费15660元、伙食补助费4023元，共计支付原告50272.41元（含保险公司垫付的医疗费用10000元），请求在本案中依法处理并返还本人多支付的费用。4、对原告诉请的各项损失，请求法院依法审查认定。被告阳光财保长沙中心支公司辩称，1、本公司非本案的侵权人，不承担本案的侵权责任。2、本公司与被告罗业云系保险合同关系，故保险公司仅在保险责任及赔偿限额下代替罗业云履行赔偿义务。罗业云在保险公司购买的交强险保险责任限额为，其中医疗费限额为1万元，死亡伤残限额为11万元，另购买了商业第三者责任险50万元及不计免赔率险，保险期限为2019年4月25日至2020年4月24日。3、根据保险条款约定，本公司不承担伤者医疗费中的非医保费用，请求核减20%的非医保用药费用。4、根据保险条款约定，保险公司不承担本案的诉讼费和相关鉴定费用。5、对于原告在长沙市浏阳河司法鉴定中心作出的长浏河司建所（2020）临鉴字第312号司法鉴定意见书不予认可，申请重新鉴定，具体意见见重新鉴定申请书。6、原告提出各项损失诉请过高，无合法依据，请求法院依法核减。7、本公司在伤者住院期间已预付医疗费10000元，请求在本案中一并处理。经审理查明，2019年11月15日18时30分，罗业云驾驶湘ＡＢ××××小型普通客车沿浏阳市经开区康平路由东往西行驶至康成路十字交叉路口左转弯时，恰遇王杰经路口由东往西横过康成路，因罗业云驾车遇行人横过道路时未及时避让，王杰横过道路时未确保安全，未走人行横道，致使湘ＡＢ××××小型普通客车将王杰撞倒，造成王杰受伤及湘ＡＢ××××小型普通客车受损的道路交通事故。本次事故经浏阳市公安局交通警察大队认定并作出浏公交认字［2019］第120335号道路交通事故认定书，认定罗业云在本次事故中承担主要责任，王杰在本次事故中承担次要责任。王杰受伤后于2019年11月15日至2020年2月7日在浏阳年轮骨科医院住院治疗84天。出院诊断：1.右侧股骨颈骨折；2.左侧内踝骨折；3.左侧第7肋骨折；4.软组织挫伤。王杰的伤情经长沙市浏阳河司法鉴定所鉴定并于2020年6月9日出具长浏阳河司鉴所［2020］临鉴字第312号司法鉴定意见书，鉴定意见为：被鉴定人王杰右股骨颈骨折目前遗留右髋关节丧失功能25%以上评定为十级伤残；评定伤后休息（误工）期270日，护理期120日，营养期90日；评估后续医疗费为人民币12000元左右，或以实际发生费用为准。诉讼中，阳光财保长沙中心支公司申请对王杰的伤残等级、误工期、护理期、营养期以及后续医疗费进行重新鉴定，本院依法委托湘雅二医院司法鉴定中心进行鉴定，该鉴定中心于2021年3月17日出具湘雅二司鉴中心［2021］临鉴字第360号司法鉴定意见书，鉴定意见为：1、被鉴定人王杰本次损伤评定为十级伤残。2、被鉴定人后续诊疗项目所需费用评估见附件一。3、被鉴定人误工期270日，护理期120日，营养期90日。附件一：被鉴定人王杰后续诊疗项目所需费用评估建议：结合被鉴定人伤情实际情况，后续促骨折愈合、内固定取出、定期复查、适当康复功能锻炼费用原则上按实际发生确定，建议给予后续治疗费用12000元。王杰因本次交通事故受伤造成的各项损失，依照有关法律、法规和司法解释的规定，参照2020年度人身损害赔偿案件赔偿标准审查认定如下：1、医疗费30529.41元；2、后续医疗费参照司法鉴定意见认定12000元；3、住院伙食补助费5040元（60元/天×84天）；4、营养费2700元（30元/天×90天）；5、误工费44607.42元（7560.58元/月÷30天×177天）；6、护理费19491.42元（住院期间护理费：5568元/月÷30天×84天=15590.4元，出院后护理费：39552元/年÷365天×36天=3901.02元）；7、交通费酌情认定1500元；8、残疾赔偿金79684元［39842元/年×20年×（11-10）×10%］；9、被扶养人生活费20654.4元（女儿王若萱：34424元/年×2年×10%÷2人=3442.4元，女儿王若涵：34424元/年×10年×10%÷2人=17212元）；10、精神抚慰金认定4000元；11、鉴定费和鉴定检查费2282.8元。以上共计222489.45元。另查明：1、罗业云驾驶的湘ＡＢ××××小型普通客车在阳光财保长沙中心支公司投保了交强险和50万元的第三者责任保险及不计免赔险，保险期限止于2020年4月24日。2、阳光财保长沙中心支公司已垫付王杰医疗费10000元。罗业云支付王杰医疗费20529.41元、伙食费4023元、护理人员护理费15660元（本院认定5568元／月÷30天×68天＝12620.8元），本院认定罗业云以上共计支付王杰37173.21元（20529.41元＋4023元＋12620.8元）。3、王杰陈述其受伤前在湖南省天味食品配料有限公司研发部任研发工程师，月薪20000元。并提交了该公司出具的误工证明、营业执照、劳动合同、工资表、2019年3月至2020年6月的银行流水。4、王杰陈述其住院治疗由罗业云雇请他人护理68天并由罗业云支付了68天的护理人员护理费，其余时间是其妻子护理，罗业云认为上述护理情况属实。5、王杰大女儿王若萱于2003年8月24日出生，二女儿王若涵于2012年1月21日出生，至王杰于2020年6月9日首次鉴定评残时分别已满16周岁、8周岁。6、阳光财保长沙中心支公司与罗业云协商同意在交强险医疗费10000元外核减15%的非医保用药费用，即核减非医保用药费用3079.41元［（30529.41元10000元）×15%］。7、王杰要求按照住所地广东省的城镇居民人均可支配收入和城镇居民人均生活消费支出标准计算残疾赔偿金和被抚养人生活费。以上事实，有当事人陈述，道路交通事故责任认定书、交强险保险单、病历资料和医疗费发票、司法鉴定意见书及鉴定费票据、亲属关系证明、出生证等相关证据证实。经庭审质证核实，足以认定。本院认为，行为人因过错侵害他人民事权益，应当承担侵权责任。侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入，造成残疾的，还应赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车交强险责任限额范围内予以赔偿。超过责任限额的部分，由有过错的一方承担责任；双方都有过错的，按照各自过错的比例分担责任。本案交通事故中，因罗业云驾车遇行人横过道路时未及时避让，王杰横过道路时未确保安全，未走人行横道，致使湘ＡＢ××××小型普通客车将王杰撞倒，造成王杰受伤及湘ＡＢ××××小型普通客车受损的道路交通事故。本次事故经浏阳市公安局交通警察大队认定并作出浏公交认字［2019］第120335号道路交通事故认定书，认定罗业云在本次事故中承担主要责任，王杰在本次事故中承担次要责任。该认定书认定事实清楚、程序合法、责任划分恰当，本院予以采信。本次交通事故发生于机动车与行人之间，责任比例按8比2确定，即由罗业云承担80%的责任，王杰承担20%的责任。罗业云驾驶的湘ＡＢ××××小型普通客车在阳光财保长沙中心支公司投保了交强险和50万元的商业三责险及不计免赔险，本次事故发生在上述保险期限内，阳光财保长沙中心支公司应当依照法律规定和保险合同的约定在保险责任范围承担保险理赔责任。王杰要求按照住所地广东省的城镇居民人均可支配收入和城镇居民人均生活消费支出标准计算残疾赔偿金和被抚养人生活费。本院认为，本案交通事故发生地在湖南省浏阳市境内，且王杰于2019年3月至今工作和生活均在湖南省浏阳市，故对其残疾赔偿金本院按照湖南省2019年度城镇居民人均可支配收入39842元／年计算。被抚养人王若萱、王若涵住所地和经常居住地均在广东省广州市黄埔区，其生活消费也在广东省广州市黄埔区，故被抚养人生活费本院按照广东省2019年度城镇居民人均可支配收入34424元／年计算。关于王杰相关损失的认定：1、医疗费。医疗费根据医疗机构出具的医疗费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。王杰因本次交通事故受伤产生医疗费30529.41元有相关病历资料和医疗费票据予以证实，本院予以认定。但浏阳年轮骨科医院于2019年11月17日开具的1张门诊发票金额60元，因没有姓名，本院不予认定。2、后续医疗费。王杰右目前右髋部、左踝部内固定仍内置，需适时再次手术取出。结合王杰的伤情，后续医疗费本院参照司法鉴定意见认定12000元。3、住院伙食补助费。住院伙食补助费可以参照湖南省国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准予以确定。综合考虑本市经济发展情况、市场价格、消费水平等，并参照湖南省长沙市中级人民法院相关业务指导意见，住院伙食补助费按照每人每天60元计算84天。4、营养费。根据王杰的伤情和司法鉴定意见，并结合司法实践，营养费按照30元/天计算90天。5、误工费。误工费根据受害人的误工时间和收入状况确定。误工时间根据受害人接受治疗的医疗机构出具的证明或者鉴定结论确定。受害人因伤致残持续误工的，误工时间可以计算至定残前一日。王杰陈述其受伤前在湖南省天味食品配料有限公司研发部任研发工程师，月薪20000元。并提交了该公司出具的误工证明、营业执照、劳动合同、工资表、2019年3月至2020年6月的银行流水。但这些证据不能充分有效地证明王杰受伤后每月减少了收入20000元，且王杰没有提交社保证明、个人所得税完税证明以及最近3年的平均收入状况。故对其误工费本院按照湖南省2019年度科学研究和技术服务业职工平均工资7560.58元/月计算，误工时间从2019年11月15日受伤之日起至2020年5月11日上班时止，计算177天。6、护理费。王杰住院期间系罗业云雇请他人护理68天，其余时间是其妻子护理。结合目前护理行业支付护理费的行情等具体情况，住院期间护理费本院按照湖南省2019年度居民服务业职工平均工资5568元/月计算。其余时间的护理费按照湖南省2019年度城镇私营单位居民服务业从业人员年平均工资39552元计算，护理时间参照司法鉴定意见共计计算120日。7、交通费。交通费属于必然发生的费用，根据王杰住院就医治疗和司法鉴定以及后续治疗等实际情况，交通费本院酌情认定1500元。8、残疾赔偿金。王杰于1968年6月15日出生，至2020年6月9日首次评残时已满51周岁。根据湖南省长沙市中级人民法院于2019年12月19日发出的长中法［2019］73号通知精神：机动车交通事故责任纠纷案件中，不再区分受害人住所地或经常居住地、收入来源地等因素，残疾赔偿金、死亡赔偿金统一按照湖南省上一年度城镇居民人均可支配收入标准计算；被扶养人生活费统一按照湖南省上一年度城镇居民人均消费支出标准计算。其残疾赔偿金本院按照湖南省2019年度城镇居民人均可支配收入39842元/年计算20年。伤残系数为10%。9、被抚养人生活费。被抚养人王若萱、王若涵住所地和经常居住地均在广东省广州市黄埔区，其生活消费也在广东省广州市黄埔区，故王若萱、王若涵的被抚养人生活费本院按照广东省2019年度城镇居民人均可支配收入34424元/年分别计算2年、10年，并均按照父母2人平均分摊。10、精神抚慰金。王杰因本次交通事故受伤评定为十级伤残，给其精神上造成较严重的损害，鉴于王杰在本次交通事故中承担次要责任，其精神抚慰金认定4000元。综上所述，依照《中华人民共和国民法典》第一千一百七十九条、第一千一百八十三条、第一千二百零八条、第一千二百一十三条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条第一款第（一）项，《中华人民共和国保险法》第六十五条之规定，判决如下：原告王杰因本次交通事故受伤造成的医疗费、后续医疗费、住院伙食补助费、营养费、误工费、护理费、交通费、残疾赔偿金、被抚养人生活费、精神抚慰金、鉴定费等损失共计222489.45元，由被告阳光财产保险股份有限公司长沙中心支公司在交强险医疗费赔偿限额项下赔偿医疗费、后续医疗费、住院伙食补助费、营养费共计10000元（已履行），在死亡伤残赔偿限额项下赔偿误工费、护理费、交通费、残疾赔偿金、被抚养人生活费、精神抚慰金共计110000元（含精神抚慰金4000元）。在第三者责任保险范围内替代被告罗业云赔偿77701.79元［（222489.45元-10000元-110000元-非医保用药费用3079.41元-鉴定费2282.8元）×80%］，由被告罗业云赔偿4289.77元［（非医保用药费用3079.41元+鉴定费2282.8元）×80%］，由原告王杰自行承担20497.89元［（222489.45元-10000元-110000元）×20%］。本案受理费1570元，减半收取785元，由王杰负担157元，罗业云负担628元。重新鉴定费2280元，由阳光财产保险股份有限公司长沙中心支公司负担（已支付）。综上，阳光财产保险股份有限公司长沙中心支公司共计应当赔偿王杰197701.79元，已赔偿10000元，还应当赔偿187701.79元。罗业云共计应当赔偿王杰4917.77元（4289.77元+受理费628元），因罗业云已经赔偿王杰37173.21元（本院认定金额），故阳光财产保险股份有限公司长沙中心支公司从上述赔偿款中支付王杰155446.35元（222489.45元-10000元-37173.21元-自行承担20497.89元+受理费628元），支付罗业云32255.44元（37173.21元-4917.77元）。上述给付内容限本判决生效后十日内履行完毕。并将相应案款支付至王杰的账户上（户名：王杰，账号：6228××××1178，开户行：中国农业银行广州金碧世纪花园支行。户名：罗业云，账号：6222××××9523，开户行：中国工商银行浏阳支行）。如果未按本判决指定的期限履行给付金钱的义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条的规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于湖南省长沙市中级人民法院。审判员  彭红辉二〇二一年三月二十九日书记员  胡 林附相关法律条文：1、《中华人民共和国民法典》第一千一百七十九条侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费、营养费、住院伙食补助费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿辅助器具费和残疾赔偿金；造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。第一千一百八十三条侵害自然人人身权益造成严重精神损害的，被侵权人有权请求精神损害赔偿。第一千二百零八条机动车发生交通事故造成损害的，依照道路交通安全法律和本法的有关规定承担赔偿责任。第一千二百一十三条机动车发生交通事故造成损害，属于该机动车一方责任的，先由承保机动车强制保险的保险人在强制保险责任限额范围内予以赔偿；不足部分，由承保机动车商业保险的保险人按照保险合同的约定予以赔偿；仍然不足或者没有投保机动车商业保险的，由侵权人赔偿。2、《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条第一款第（一）项机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿；不足的部分，按照下列规定承担赔偿责任（一）机动车之间发生交通事故的，由有过错的一方承担赔偿责任；双方都有过错的，按照各自过错的比例分担责任。3、《中华人民共和国保险法》第六十五条保险人对责任保险的被保险人给第三者造成的损害，可以依照法律的规定或者合同的约定，直接向该第三者赔偿保险金。责任保险的被保险人给第三者造成损害，被保险人对第三者应负的赔偿责任确定的，根据被保险人的请求，保险人应当直接向该第三者赔偿保险金。被保险人怠于请求的，第三者有权就其应获赔偿部分直接向保险人请求赔偿保险金。责任保险的被保险人给第三者造成损害，被保险人未向该第三者赔偿的，保险人不得向被保险人赔偿保险金。责任保险是指以被保险人对第三者依法应负的赔偿责任为保险标的的保险。4、《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条被执行人未按判决、裁定和其他法律文书指定的期间履行给付金钱义务的，应当加倍支付迟延履行期间的债务利息。被执行人未按判决、裁定和其他法律文书指定的期间履行其他义务的，应当支付迟延履行金。