湖南省宁远县人民法院 民 事 判 决 书 （2020）湘1126民初2432号 原告：邓玉娟，女，2007年3月7日出生，汉族，湖南省宁远县人，学生。 法定代理人：邓海中，男，1984年5月13日出生，汉族，湖南省宁远县人，农民（系邓玉娟的父亲）。 原告：夏竹秀，女，1952年11月13日出生，汉族，湖南省宁远县人，农民。 二原告共同委托诉讼代理人：刘佳明，湖南宁远舜峰法律服务所法律工作者（代理权限：一般代理）。 被告：李永康，男，1998年11月16日出生，汉族，湖南省宁远县人，居民。 委托诉讼代理人：何春红，湖南宁远大鹏法律服务所法律工作者（代理权限：一般代理）。 被告：中国大地财产保险股份有限公司永州中心支公司。 负责人：唐厚文，职务：总经理。 委托诉讼代理人：肖俊，男，1982年10月19日出生，汉族，湖南省东安县人，居民。系中国大地财产保险股份有限公司永州中心支公司职工（代理权限：一般代理）。 原告邓玉娟、夏竹秀诉被告李永康、中国大地财产保险股份有限公司永州中心支公司机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2020年9月10日立案后，依法适用简易程序，公开开庭进行了审理。原告邓玉娟及其委托诉讼代理人刘佳明、原告夏竹秀的委托代理人刘佳明、被告李永康的委托代理人何春红、被告中国大地财产保险股份有限公司永州中心支公司的委托诉讼代理人肖俊到庭参加诉讼。原告夏竹秀、被告李永康、被告中国大地财产保险股份有限公司永州中心支公司负责人唐厚文经本院传票传唤，无正当理由未到庭参加诉讼。本案现已审理终结。 原告邓玉娟、夏竹秀向本院提出诉讼请求：1、请求被告赔偿原告邓玉娟医疗费、司法鉴定费、后期治疗费、护理费、住院伙食补助费、交通费、车辆修理费、营养费、误工费、伤残赔偿金、精神损失费等经济损失98137元（被告李永康支付16000元，被告中国大地财产保险股份有限公司永州中心支公司支付10000元），还应赔偿72137元；请求被告赔偿原告夏竹秀医疗费、护理费、住院伙食补助费、误工费等经济损失41719元（被告李永康支付10000元），还应赔偿31719元；2、判令中国大地财产保险股份有限公司永州中心支公司在保险限额内对原告的各项经济损失予以赔偿，并优先赔偿精神抚慰金；3、诉讼费由二被告负担。事实及理由：2020年3月15日13时10分许，被告李永康驾驶湘MＶＶ659小型普通客车搭乘周良才从永州市沿Ｓ230线往宁远县城方向行驶，车行至Ｓ230线64ＫＭ+254Ｍ处（宁远县清水桥镇大金盆村路段）时将前方同向在路肩上正常行走的夏竹秀、邓玉娟、邓宇辉撞倒在地，造成原告邓玉娟、夏竹秀、邓宇辉受伤，湘MＶＶ659小型普通客车受损的道路交通事故。事发后，原告邓玉娟被送往宁远县中医院、郴州市第一人民医院进行治疗。该事故经宁远县公安局交通警察大队作出道路交通事故认定书认定:原告邓玉娟、夏竹秀不负此事故的责任，被告李永康负事故的全部责任。 被告中国大地财产保险股份有限公司永州中心支公司辩称：一、本案是一起机动车交通事故责任纠纷案件，原告邓玉娟、夏竹秀的损失，答辩人只依据合同约定在赔偿限额内承担赔偿责任。二、医疗费应扣减非医保用药。三、护理费、住院伙食补助费、交通费、车辆修理费、营养费、误工费、伤残赔偿金、精神损失费，请求法院依法核准。四、因交通事故产生的诉讼费和鉴定费不属于保险人的赔偿范围。 被告李永康辩称，湘MＶＶ659小型普通客车已在被告中国大地财产保险股份有限公司永州中心支公司投保，应在保险范围内赔偿；事故发生后已为夏竹秀付10000元医药费、为邓玉娟付16000元医药费，应核减。 原告邓玉娟、夏竹秀为支持其诉请向法庭提供以下证据：1、道路交通事故认定书，拟证明原告邓玉娟、夏竹秀不负此事故责任，被告李永康负全部责任的事实；2、司法鉴定书，拟证明原告邓玉娟伤残十级伤残。后期治疗费12000元，护理60日、营养90日。原告夏竹秀后期治疗费6000元，误工90日，护理60日、营养60日的事实；3、医药费发票及清单，拟证明原告邓玉娟、夏竹秀支付医药费的事实；4、司法鉴定费，拟证明原告邓玉娟支付鉴定费1850元、夏竹秀支付鉴定费1400元；5、村委会证明，拟证明原告夏竹秀误工损失的事实；6、租床费，拟证明原告邓玉娟租床费300元的事实；7、医院病历资料，拟证明原告邓玉娟、夏竹秀因交通事故住院治疗的事实；8、保险单，拟证明湘MＶＶ659小型普通客车在被告中国大地财产保险股份有限公司永州中心支公司投保的事实。 被告李永康对原告邓玉娟、夏竹秀提供的证据无异议。 被告中国大地财产保险股份有限公司永州中心支公司对原告邓玉娟、夏竹秀提供的1号、3号、4号、7号、8号证据无异议；对2号证据鉴定意见以重新鉴定的意见为准；5号证据村委会的证明不能说明原告夏竹秀的误工损失；6号证据租床费已在医院的清单上了，不能重复计算。本院认为，在诉讼中，被告中国大地财产保险股份有限公司永州中心支公司申请对邓玉娟、夏竹秀住院医疗费中国家基本医疗保险标准自负费用及伤残情况进行重新鉴定，湖南省人民医院司法鉴定中心出具湘省人医司鉴中心【2020】临鉴字第1453号司法鉴定意见书：原告邓玉娟未达伤残等级。原告邓玉娟2020年3月16日—2020年4月14日在郴州市第一人民医院治疗所计入的医疗费中有人民币12548.63元不属于医保支付范围费用，另治疗自身疾病“皮肤过敏性紫癜”产生费用人民币47.85元。湖南省人民医院司法鉴定中心出具湘省人医司鉴中心【2020】临鉴字第1451号司法鉴定意见书：原告夏竹秀交通事故受伤后2020年3月15日—2020年3月27日在宁远县人民医院治疗所产生的医疗费用均与本次外伤治疗有关，其中有人民币1306.5元不属于医保支付范围费用。最高人民法院《关于适用〈中华人民共和国保险法〉若干问题的解释(三)》第十九条规定：“保险合同约定按照基本医疗保险的标准核定医疗费用，保险人以被保险人的医疗支出超出基本医疗保险范围为由拒绝给付保险金的，人民法院不予支持;保险人有证据证明被保险人支出的费用超过基本医疗保险同类医疗费用标准，要求对超出部分拒绝给付保险金的，人民法院应予支持”。被告中国大地财产保险股份有限公司永州中心支公司所主张的扣除非医保用药，应当认定为扣除非医保用药和同类医保范围用药之间的差额部分。现被告中国大地财产保险股份有限公司永州中心支公司不能证明其主张的非医保用药范围的合理性以及医保范围内同类用药的合理替换方案，就应当对伤者的全部医药费进行理赔。故对被告中国大地财产保险股份有限公司永州中心支公司主张的原告邓玉娟的12548.63元和原告夏竹秀1306.5元不属于保险赔偿费用，本院不予认可；原告邓玉娟治疗自身疾病“皮肤过敏性紫癜”产生费用人民币47.85元不属于保险赔偿费用，本院予以认可。原告夏竹秀提供误工损失证明，本院予以认可。 根据上述采信的证据及双方当事人在庭审中的陈述，本院确认如下案件基本事实： 2020年3月15日13时10分许，被告李永康驾驶湘MＶＶ659小型普通客车搭乘周良才从永州市沿Ｓ230线往宁远县城方向行驶，车行至Ｓ230线64ＫＭ+254Ｍ处（宁远县清水桥镇大金盆村路段）时将前方同向在路肩上正常行走的夏竹秀、邓玉娟、邓宇辉撞倒在地，造成原告夏竹秀、邓玉娟、邓宇辉受伤，湘MＶＶ659小型普通客车受损的道路交通事故。该事故经宁远县公安局交通警察大队作出道路交通事故认定书认定:原告邓玉娟、夏竹秀、邓宇辉、周良才不负此事故的责任，被告李永康负事故的全部责任。事发后，原告邓玉娟被送往宁远县中医院、郴州第一人民医院治疗。经诊断为：左侧锁骨骨折；头部外伤；头皮血肿形成。原告邓玉娟于2020年4月14日出院，花费医疗费31742.4元。2020年6月28日，永州舜源司法鉴定所作出了[2020]临鉴字408号司法鉴定意见书，鉴定意见为：邓玉娟伤残等级评定为十级伤残。后期医疗费评估为壹万贰千元左右。护理60日，营养90日。被告中国大地财产保险股份有限公司永州中心支公司申请对邓玉娟住院医疗费中国家基本医疗保险标准自负费用及伤残情况进行重新鉴定，湖南省人民医院司法鉴定中心出具湘省人医司鉴中心【2020】临鉴字第1453号司法鉴定意见书：原告邓玉娟未达伤残等级。原告邓玉娟2020年3月16日—2020年4月14日在郴州市第一人民医院治疗所计入的医疗费中有人民币12548.63元不以属于医保支付范围费用，另治疗自身疾病“皮肤过敏性紫癜”产生费用人民币47.85元。按照《（2019-2020）湖南省道路交通事故人身损害赔偿标准》的规定，本次事故共造成原告邓玉娟如下损失：（1）医疗费31694.4元（减去原告邓玉娟治疗自身疾病“皮肤过敏性紫癜”产生费用人民币47.85元）；（2）后期医疗费12000元；（3）司法鉴定费1850元；（4）护理费60天×148.69元/天=8921元；（5）住院伙食补助费30天×100元/天=3000元；（6）交通费酌定1800元；（7）营养费90天×30元=2700元；（8）护理租床费300元。共计62265.4元。原告夏竹秀被送往宁远人民医院治疗，经诊断为：急性闭合型颅脑损伤，蛛网膜下腔出血，左颞叶脑挫伤；左侧第6前肋不完全骨折。原告夏竹秀于2020年3月27日出院，花费医疗费8615.82元。2020年6月28日，永州舜源司法鉴定所作出了[2020]临鉴字520号司法鉴定意见书，鉴定意见为：夏竹秀后期医疗费评估为陆千元左右。误工90日，护理60日，营养60日。被告中国大地财产保险股份有限公司永州中心支公司申请对夏竹秀住院医疗费中国家基本医疗保险标准自负费用进行重新鉴定，湖南省人民医院司法鉴定中心出具湘省人医司鉴中心【2020】临鉴字第1451号司法鉴定意见书：原告夏竹秀交通事故受伤后2020年3月15日—2020年3月27日在宁远县人民医院治疗所产生的医疗费用均与本次外伤治疗有关，其中有人民币1306.05元不属于医保支付范围费用。按照《（2019-2020）湖南省道路交通事故人身损害赔偿标准》的规定，本次事故共造成原告夏竹秀如下损失：（1）医疗费8615.82元；（2）后期医疗费6000元；（3）司法鉴定费1400元；（4）护理费60天×148.69元/天=8921元；（5）住院伙食补助费12天×100元/天=1200元；（6）交通费酌定400元；（7）营养费60天×30元=1800元；（8）误工费：90天×148.69元/天=13382元，共计41718.82元。被告李永康驾驶湘MＶＶ659小型普通客车在被告中国大地财产保险股份有限公司永州中心支公司投保了机动车交强险及不计免赔商业险，且在保险有效期内。事故发生后，被告李永康赔偿原告邓玉娟16000元、夏竹秀10000元。被告中国大地财产保险股份有限公司永州中心支公司支付原告邓玉娟医疗费10000元。 本院认为，本案系机动车交通事故责任纠纷，根据《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条规定：机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿。不足的部分，机动车与非机动车驾驶人、行人之间发生交通事故，非机动车驾驶人、行人没有过错的，由机动车一方承担赔偿责任；有证据证明非机动车驾驶人、行人有过错的，根据过错程度适当减轻机动车一方的赔偿责任。本次事故发生后，公安交警部门对事故发生经过、成因、过错及责任作出认定，本院予以确认。被告李永康驾驶湘MＶＶ659小型普通客车搭乘周良才从永州市沿Ｓ230线往宁远县城方向行驶，车行至Ｓ230线64ＫＭ+254Ｍ处（宁远县清水桥镇大金盆村路段）时将前方同向在路肩上正常行走的夏竹秀、邓玉娟、邓宇辉撞倒在地，造成原告夏竹秀、邓玉娟、邓宇辉受伤，湘MＶＶ659小型普通客车受损的道路交通事故。被告中国大地财产保险股份有限公司永州中心支公司作为MＶＶ659小型普通客车的保险人，依法应当在交强险限额内承担赔偿责任和在不计免赔率商业险中按法律规定承担赔偿责任。因本案被告李永康负事故的全部责任，因此原告邓玉娟、夏竹秀在交强险限额内和不计免赔率商业险中的所有费用由被告中国大地财产保险股份有限公司永州中心支公司赔偿，即被告中国大地财产保险股份有限公司永州中心支公司应赔偿原告邓玉娟60415.4元。因被告李永康已垫付原告邓玉娟16000元，被告中国大地财产保险股份有限公司永州中心支公司支付原告邓玉娟医疗费10000元，故被告中国大地财产保险股份有限公司永州中心支公司应赔偿原告邓玉娟34415.4元，返还被告李永康16000元。被告中国大地财产保险股份有限公司永州中心支公司应赔偿原告夏竹秀40318.82元。因被告李永康已垫付原告夏竹秀10000元，故被告中国大地财产保险股份有限公司永州中心支公司应赔偿原告夏竹秀30318.82元，返还被告李永康10000元。原告邓玉娟司法鉴定费1850元、原告夏竹秀司法鉴定费1400元按责任划分承担,因在事故中原告邓玉娟、夏竹秀不负事故的责任，故原告邓玉娟司法鉴定费1850元、原告夏竹秀司法鉴定费1400元由被告李永康承担。综上所述，原告邓玉娟、夏竹秀的部分诉讼请求，符合法律规定，予以支持；超出上述范围的其他诉讼请求，本院不予支持。依照《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条、《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条和《中华人民共和国民事诉讼法》第一百四十四条规定，判决如下： 由被告中国大地财产保险股份有限公司永州中心支公司在本判决发生法律效力之日起十日内支付原告邓玉娟医疗费、后期治疗费、租床费、护理费、交通费、住院伙食补助费、营养费等共计人民币34415.4元； 二、由被告中国大地财产保险股份有限公司永州中心支公司在本判决发生法律效力之日起十日内赔偿原告夏竹秀的医疗费、后期治疗费、误工费、护理费、交通费、住院伙食补助费、营养费等共计人民币30318.82元。 三、由被告中国大地财产保险股份有限公司永州中心支公司在本判决发生法律效力之日起十日内返还被告李永康为原告邓玉娟、夏竹秀垫付的医药费共计26000元； 四、由被告李永康在本判决发生法律效力之日起三日内支付原告邓玉娟鉴定费人民币1850元; 五、由被告李永康在本判决发生法律效力之日起三日内支付原告夏竹秀的鉴定费人民币1400元; 六、驳回原告邓玉娟、夏竹秀的其他诉讼请求。 如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务的，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。 案件受理费2577元，减半收取1288.5元，由被告李永康负担。 如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于湖南省永州市中级人民法院。 本判决生效后，当事人必须履行，一方拒绝履行的，对方当事人可向本院书面申请执行。申请执行的期限为二年，该期限自法律文书规定履行期间的最后一日起计算。逾期不申请执行的，视为放弃权利。 审 判 员  何俊斌 二〇二一年三月九日 法官 助理  梁理燕 代理书记员  欧柏萍 附法律条文 《侵权责任法》 第十六条【侵害人身的财产损害赔偿范围】侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。 《中华人民共和国道路交通安全法》 第七十六条机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿；不足的部分，按照下列规定承担赔偿责任: （一）机动车之间发生交通事故的，由有过错的一方承担赔偿责任；双方都有过错的，按照各自过错的比例分担责任。 （二）机动车与非机动车驾驶人、行人之间发生交通事故，非机动车驾驶人、行人没有过错的，由机动车一方承担赔偿责任；有证据证明非机动车驾驶人、行人有过错的，根据过错程度适当减轻机动车一方的赔偿责任；机动车一方没有过错的，承担不超过百分之十的赔偿责任。 《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》 第十七条受害人遭受人身损害，因就医治疗支出的各项费用以及因误工减少的收入，包括医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、必要的营养费，赔偿义务人应当予以赔偿。 受害人因伤致残的，其因增加生活上需要所支出的必要费用以及因丧失劳动能力导致的收人损失，包括残疾赔偿金、残疾辅助器具费、被扶养人生活费，以及因康复护理、继续治疗实际发生的必要的康复费、护理费、后续治疗费，赔偿义务人也应当予以赔偿。 受害人死亡的，赔偿义务人除应当根据抢救治疗情况赔偿本条第一款规定的相关费用外，还应当赔偿丧葬费、被扶养人生活费、死亡补偿费以及受害人亲属办理丧葬事宜支出的交通费、住宿费和误工损失等其他合理费用。 第十九条医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。赔偿义务人对治疗的必要性和合理性有异议的，应当承担相应的举证责任。 医疗费的赔偿数额，按照一审法庭辩论终结前实际发生的数额确定。器官功能恢复训练所必要的康复费、适当的整容费以及其他后续治疗费，赔偿权利人可以待实际发生后另行起诉。但根据医疗证明或者鉴定结论确定必然发生的费用，可以与已经发生的医疗费一并予以赔偿。 第二十条误工费根据受害人的误工时间和收入状况确定。 误工时间根据受害人接受治疗的医疗机构出具的证明确定。受害人因伤致残持续误工的，误工时间可以计算至定残日前一天。 受害人有固定收入的，误工费按照实际减少的收入计算。受害人无固定收人的，按照其最近三年的平均收入计算;受害人不能举证证明其最近三年的平均收入状况的，可以参照受诉法院所在地相同或者相近行业上一年度职工的平均工资计算。 第二十一条护理费根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。 护理人员有收入的，参照误工费的规定计算;护理人员没有收入或者雇佣护工的，参照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准计算。护理人员原则上为一人，但医疗机构或者鉴定机构有明确意见的，可以参照确定护理人员人数。 护理期限应计算至受害人恢复生活自理能力时止。受害人因残疾不能恢复生活自理能力的，可以根据其年龄、健康状况等因素确定合理的护理期限，但最长不超过二十年。受害人定残后的护理，应当根据其护理依赖程度并结合配制残疾辅助器具的情况确定护理级别。 第二十二条交通费根据受害人及其必要的陪护人员因就医或者转院治疗实际发生的费用计算。交通费应当以正式票据为凭;有关凭据应当与就医地点、时间、人数、次数相符合。 第二十三条住院伙食补助费可以参照当地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准予以确定。 受害人确有必要到外地治疗，因客观原因不能住院，受害人本人及其陪护人员实际发生的住宿费和伙食费，其合理部分应予赔偿。 第二十四条营养费根据受害人伤残情况参照医疗机构的意见确定。 《中华人民共和国民事诉讼法》 第一百四十四条被告经传票传唤，无正当理由拒不到庭的，或者未经法庭许可中途退