安徽省潜山市人民法院 民 事 判 决 书 （2021）皖0824民初548号 原告：聂永花，女，1963年3月2日出生，汉族，农民，住安徽省潜山市。 委托诉讼代理人：冯海龙，潜山市源潭镇法律服务所法律工作者。 被告：刘韬，男，1989年11月26日出生，汉族，驾驶员，住安徽省安庆市宜秀区。 被告：中国太平洋财产保险股份有限公司安庆中心支公司，住所地安徽省安庆市宜秀区中兴大街中段139号，统一社会信用代码91340800733039455D。 负责人：段金勇，该公司经理。 委托诉讼代理人：沈军，该公司员工。 原告聂永花与被告刘韬、中国太平洋财产保险股份有限公司安庆中心支公司（以下简称太平洋保险安庆公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2021年1月19日立案后，依法适用简易程序，公开开庭进行了审理。原告聂永花的委托诉讼代理人冯海龙、被告太平洋保险安庆公司的委托诉讼代理人沈军到庭参加诉讼，被告刘韬经本院传票传唤无正当理由拒不到庭参加诉讼，本院依法缺席审理。现已审理终结。 聂永花向本院提出诉讼请求：判令被告赔偿原告交通事故损失159554.26元（赔偿清单：医疗费30301.86元、后续治疗费78000元、住院伙食补助费720元、营养费3600元、护理费8132.4元、交通费1000元、误工费25800元、鉴定费2000元、精神损害抚慰金10000元）。事实与理由：2019年9月17日7时20分，被告刘韬驾驶皖Ａ×××××号小型轿车，行驶至潜山市境内与原告骑行的电动自行车发生碰撞，致原告受伤两车受损的交通事故。公安交警部门认定被告刘韬负事故的全部责任。原告受伤后入住潜山市立医院、怀宁县中医骨伤医院治疗，经诊断为：右股骨颈骨折、骨盆骨折、口腔黏膜血肿。手术治疗后，因右股骨头缺血性坏死，原告于2020年12月17日至2021年1月4日在安庆市立医院住院，行右股骨颈骨折术后内固定取出术＋右人工全髋关节置换术，花去医疗费用30126.86元。刘韬驾驶的皖Ａ×××××小型轿车在太平洋保险安庆公司投保了机动车交强险和不计免赔第三者100万元商业险。原告为保护合法权益，具状诉讼，请法院依法支持原告诉求。 刘韬辩称，事故车辆在太平洋保险安庆公司投保了交强险和不计免赔商业三者险，聂永花的损失在保险理赔范围内，应由保险公司承担赔偿责任；聂永花的损失数额由法院依法认定；诉讼费、鉴定费是聂永花为了明确自身损失、主张自身权利所花费的必要费用，也应当纳入其损失范围，保险公司应当赔偿；诉讼费、鉴定费、非医保用药不予承担的条款，属于《保险法》所规定的免责条款，保险公司若不能举证证明在投保人投保时，已就这些免责条款尽了明确提示和解释说明的义务，则这些免责条款不能发生法律效力。 太平洋保险安庆公司辩称，本次诉讼系原告就同一起交通事故进行的第二次诉讼，请法庭查实该诉讼所设损伤是否为第一诉讼所设交通事故伤残所致。本次医疗费30301.86元中包含了安徽省潜山市人民法院（2020）皖0824民初2771号民事判决书已认定的且保险公司已支付的7000元后续治疗费，应当予以扣除。原告本次在三甲医院安庆市立医院行右股骨颈骨折术后内固定取出术+右人工全髋关节置换术仅支付医疗费用30126.86元，而鉴定机构根据三甲医院标准评定其后续治疗费为39000元，明显过高，后续治疗费标准请法院核定；原告下一次行右人工全髋关节置换术需到2030年12月22日，届时已68周岁，请法院考虑后续治疗为1次，如再有需要待实际发生时再行处理。交通费过高，由法院核定。误工费标准无异议，误工天数建议认定180天。精神抚慰金，第一次诉讼中已判决且支付了12000元，不应当重复支付。鉴定费应该由原告承担。 本院经审理认定事实如下：2019年9月17日7时20分，被告刘韬驾驶皖Ａ×××××号小型轿车，行驶至潜山市境内与原告聂永花骑行的二轮电动自行车发生碰撞，致原告受伤两车受损的交通事故。公安交警部门认定被告刘韬负事故的全部责任。刘韬驾驶的皖Ａ×××××小型轿车在太平洋保险安庆公司投保了机动车交强险和不计免赔第三者100万元商业险，事故发生在保险期间内。原告受伤后入住潜山市立医院、怀宁县中医骨伤医院治疗，经诊断为：右股骨颈骨折、骨盆骨折、口腔黏膜血肿。手术治疗后，因右股骨头缺血性坏死，原告于2020年12月17日至2021年1月4日在安庆市立医院住院治疗，行右股骨颈骨折术后内固定取出术＋右人工全髋关节置换术，花去医疗费用30126.86元。 经本院委托，安徽爱民司法鉴定所对聂永花的误工期、护理期、营养期及后续治疗费进行评定，出具皖爱民司鉴[2021]法临鉴字第127号司法鉴定意见书，意见为：1、聂永花上述损伤误工期按第一次评残后至本次评残前一日，护理期按第一次评残后60日，营养期按第一次评残后90日；2、聂永花人工全髋关节置换术约需人民币39000元（根据三甲医院的收费标准，包括住院期间各种费用），正常情况下人工全髋关节使用年限为10年更换一次。 原告聂永花因本起交通事故曾于2020年9月1日向本院提起诉讼，本院以（2020）皖0824民初2771号民事判决书，判决太平洋保险安庆公司赔偿原告聂永花因道路交通事故造成的损失244456.11元，其中包含右股骨颈骨折术后内固定取出术后续医疗费7000元、精神损害抚慰金12000元。该判决太平洋保险安庆公司已主动履行 本院认为，公民的生命健康权受法律保护。公安交警部门对讼涉道路交通事故作出刘韬负事故全部责任的认定，本院予以采信。聂永花因事故受伤经手术治疗后，因右股骨头缺血性坏死，又在安庆市立医院住院治疗，行右股骨颈骨折术后内固定取出术＋右人工全髋关节置换术，事实清楚，证据确实充分。由此造成的损失，原告依法仍然享有请求侵权人承担赔偿责任的权利。太平洋保险安庆公司作为皖Ａ×××××小型轿车机动车交强险和不计免赔第三者商业险的承保人，应按照法律规定和合同约定在保险限额范围内对聂永花的损失予以赔偿。 本院对聂永花因讼涉道路交通事故人身损害的损失作如下认定： 1、聂永花主张医疗费30301.86元，后续治疗费78000元。 聂永花行右股骨颈骨折术后内固定取出术+右人工全髋关节置换术支付医疗费30301.86元，（2020）皖0824民初2771号民事判决书确定太平洋保险安庆公司赔偿给聂永花行右股骨颈骨折术后内固定取出术后续治疗费7000元，太平洋保险安庆公司已主动履行，故聂永花主张的医疗费应扣除该7000元。 针对后续治疗费，太平洋保险安庆公司抗辩称，安庆市立医院为三甲医院，原告在此行右股骨颈骨折术后内固定取出术+右人工全髋关节置换术仅支付医疗费用30126.86元，鉴定机构根据三甲医院标准评定其后续治疗费为39000元/次，明显过高。原告再次行右人工全髋关节置换术需到2030年12月，届时已68周岁，请法院考虑后续治疗为1次，如需要待实际发生时再行处理。本院认为，经本院委托，安徽爱民司法鉴定所做出鉴定意见书，认定根据三甲医院的收费标准聂永花人工全髋关节置换术39000元（包括住院期间各种费用），正常情况下人工全髋关节使用年限为10年更换一次，对此鉴定意见涉讼双方均未在规定期限内提出异议，本院予以采信。太平洋保险安庆公司没有提供足以推翻的相反证据，仅以个例三甲医院安庆市立医院的本次收费，认为安徽爱民司法鉴定所根据三甲医院收费标准综合认定的人工全髋关节置换术39000元过高，依据不足，本院对该抗辩意见不予采纳。对太平洋保险安庆公司要求确定后续治疗1次支付后续治疗费39000元，后期如需要待实际发生时再行处理的意见，本院予以采纳。 2、聂永花主张住院伙食补助费720元，聂永花住院治疗18天，按40元/天计算住院伙食补助费，本院予以确认。 3聂永花主张营养费3600元，其营养期经鉴定为90天，按40元/天计算营养费，本院予以确认。 4聂永花主张护理费8132.4元，其护理期经鉴定为60天，参照上年度安徽省居民服务业在岗职工平均135.54元/天标准计算，本院予以认定。 5聂永花主张误工费25800元，其误工期经鉴定为258天，按100元/天计算误工费，可予以确认。太平洋保险安庆公司对误工费标准无异议，误工天数建议认定180天，未提供依据，本院不予采纳。 6、聂永花主张精神损害抚慰金10000元，就案涉交通事故对聂永花造成伤残，太平洋保险安庆公司已主动履行（2020）皖0824民初2771号民事判决赔偿给聂永花精神损害抚慰金12000元，其伤残等级未变更，不宜重复赔偿，故本院不予采纳。 7、聂永花主张交通费1000元，结合其在外地住院治疗及参加鉴定等情况，本院予以认定。 8、聂永花主鉴定费2000元，依照《中华人民共和国保险法》第六十四条“保险人、被保险人为查明和确定保险事故的性质、原因和保险标的的损失程度所支付的必要的、合理的费用，由保险人承担”之规定，保险人黄山徽州人保公司应支付鉴定费用。 上述聂永花的交通事故各项损失共计103554.26元。 综上，依照《中华人民共和国侵权责任法》第三条、第六条、第十六条、第四十八条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，《中华人民共和国保险法》第六十五条，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》（法释〔2012〕19号）第十四条、第十六条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》（法释〔2003〕20号）第十七条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条，《最高人民法院关于适用时间效力的若干规定》第一条，《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条、第一百四十四条的规定，判决如下： 一、被告中国太平洋财产保险股份有限公司安庆中心支公司于本判决生效之日起十五日内，赔偿原告聂永花因道路交通事故造成的损失103554.26元。 二、驳回原告聂永花的其他诉讼请求。 如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。 案件受理费减半收取1746元，由原告聂永花负担546元，被告中国太平洋财产保险股份有限公司安庆中心支公司负担1200元。 如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于安徽省安庆市中级人民法院。 审判员  丁向东 二〇二一年三月二十五日 法官助理张程晨 书记员葛晓青 附：本案适用的相关法律条文： 《中华人民共和国侵权责任法》 第三条被侵权人有权请求侵权人承担侵权责任。 第六条行为人因过错侵害他人民事权益，应当承担侵权责任。 根据法律规定推定行为人有过错，行为人不能证明自己没有过错的，应当承担侵权责任。 第十六条侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。 第四十八条机动车发生交通事故造成损害的，依照道路交通安全法的有关规定承担赔偿责任。 《中华人民共和国道路交通安全法》 第七十六条机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿；不足的部分，按照下列规定承担赔偿责任： （一）机动车之间发生交通事故的，由有过错的一方承担赔偿责任；双方都有过错的，按照各自过错的比例分担责任。 （二）机动车与非机动车驾驶人、行人之间发生交通事故，非机动车驾驶人、行人没有过错的，由机动车一方承担赔偿责任；有证据证明非机动车驾驶人、行人有过错的，根据过错程度适当减轻机动车一方的赔偿责任；机动车一方没有过错的，承担不超过百分之十的赔偿责任。 《中华人民共和国保险法》 第六十五条保险人对责任保险的被保险人给第三者造成的损害，可以依照法律的规定或者合同的约定，直接向该第三者赔偿保险金。 责任保险的被保险人给第三者造成损害，被保险人对第三者应负的赔偿责任确定的，根据被保险人的请求，保险人应当直接向该第三者赔偿保险金。被保险人怠于请求的，第三者有权就其应获赔偿部分直接向保险人请求赔偿保险金。 责任保险的被保险人给第三者造成损害，被保险人未向该第三者赔偿的，保险人不得向被保险人赔偿保险金。 责任保险是指以被保险人对第三者依法应负的赔偿责任为保险标的的保险。 《最高人民法院〈关于审理道路交通事故损害赔偿 案件适用法律若干问题的解释〉》 （法释〔2012〕19号） 第十四条道路交通安全法第七十六条规定的“人身伤亡”，是指机动车发生交通事故侵害被侵权人的生命权、健康权等人身权益所造成的损害，包括侵权责任法第十六条和第二十二条规定的各项损害。 道路交通安全法第七十六条规定的“财产损失”，是指因机动车发生交通事故侵害被侵权人的财产权益所造成的损失。 第十六条同时投保机动车第三者责任强制保险（以下简称“交强险”）和第三者责任商业保险（以下简称“商业三者险”）的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，人民法院应当按照下列规则确定赔偿责任： （一）先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿； （二）不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿； （三）仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。 被侵权人或者其近亲属请求承保交强险的保险公司优先赔偿精神损害的，人民法院应予支持。 《最高人民法院〈关于审理人身损害赔偿案件 适用法律若干问题的解释〉》 （法释〔2003〕20号） 第十七条受害人遭受人身损害，因就医治疗支出的各项费用以及因误工减少的收入，包括医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、必要的营养费，赔偿义务人应当予以赔偿。 受害人因伤致残的，其因增加生活上需要所支出的必要费用以及因丧失劳动能力导致的收入损失，包括残疾赔偿金、残疾辅助器具费、被扶养人生活费，以及因康复护理、继续治疗实际发生的必要的康复费、护理费、后续治疗费，赔偿义务人也应当予以赔偿。 受害人死亡的，赔偿义务人除应当抢救治疗情况赔偿本条第一款规定的相关费用外，还应当赔偿丧葬费、被扶养人生活费、死亡补偿费以及受害人亲属办理丧葬事宜支出的交通费、住宿费和误工损失等其他合理费用。 第十九条医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。赔偿义务人对治疗的必要性和合理性有异议的，应当承担相应的举证责任。 医疗费的赔偿数额，按照一审法庭辩论终结前实际发生的数额确定。器官功能恢复训练所必要的康复费、适当的整容费以及其他后续治疗费，赔偿权利人可以待实际发生后另行起诉。但根据医疗证明或者鉴定结论确定必然发生的费用，可以与已经发生的医疗费一并予以赔偿。 第二十条误工费根据受害人的误工时间和收入状况确定。 误工时间根据受害人接受治疗的医疗机构出具的证明确定。受害人因伤致残持续误工的，误工时间可以计算至定残日前一天。 受害人有固定收入的，误工费按照实际减少的收入计算。受害人无固定收入的，按照其最近三年的平均收入计算；受害人不能举证证明其最近三年的平均收入状况的，可以参照受诉法院所在地相同或者相近行业上一年度职工的平均工资计算。 第二十一条护理费根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。 护理人员有收入的，参照误工费的规定计算；护理人员没有收入或者雇佣护工的，参照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准计算。护理人员原则上为一人，但医疗机构或者鉴定机构有明确意见的，可以参照确定护理人员人数。 护理期限应计算至受害人恢复生活自理能力时止。受害人因残疾不能恢复生活自理能力的，可以根据其年龄、健康状况等因素确定合理的护理期限，但最长不超过二十年。 受害人定残后的护理，应当根据其护理依赖程度并结合配制残疾辅助器具的情况确定护理级别。 第二十二条交通费根据受害人及其必要的陪护人员因就医或者转院治疗实际发生的费用计算。交通费应当以正式票据为凭；有关凭据应当与就医地点、时间、人数、次数相符合。 第二十三条住院伙食补助费可以参照当地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准予以确定。 受害人确有必要到外地治疗，因客观原因不能住院，受害人本人及其陪护人员实际发生的住宿费和伙食费，其合理部分应予赔偿。 第二十四条营养费根据受害人伤残情况参照医疗机构的意见确定。 《最高人民法院关于适用 时间效力的若干规定》 第一条民法典施行后的法律事实引起的民事纠纷案件，适用民法典的规定。 民法典施行前的法律事实引起的民事纠纷案件，适用当时的法律、司法解释的规定，但是法律、司法解释另有规定的除外。 民法典施行前的法律事实持续至民法典施行后，该法律事实引起的民事纠纷案件，适用民法典的规定，但是法律、司法解释另有规定的除外。 《中华人民共和国民事诉讼法》 第六十四条当事人对自己提出的主张，有责任提供证据。 当事人及其诉讼代理人因客观原因不能自行收集的证据，或者人民法院认为审理案件需要的证据，人民法院应当调查收集。 人民法院应当按照法定程序，全面地、客观地审查核实证据。 第一百四十四条被告经传票传唤，无正当理由拒不到庭的，或者未经法庭许可中途退庭的，可以缺席判决。 履行义务告知书 依法履行生效法律文书确定的义务是每一位当事人应尽的法律责任。 如未在生效法律文书规定的期限内履行义务，进入执行程序后，法院将依法采取以下强制措施： 1、扣押、冻结、划拨、拍卖被执行人的财产； 2、将被执行人纳入失信人员名单； 3、对被执行人限制高消费、限制出境； 4、采取罚款、搜查、拘留等强制措施； 5、情节严重，构成犯罪的，依法追究拒不执行判决、裁定罪的刑事责任。 以上强制措施，可以同时采取，希望当事人在生效法律文书确定的期限内自觉履行义务。