吉林省长春市绿园区人民法院民事判决书（2021）吉0106民初1117号原告：周玉珍，女，1963年8月28日出生，汉族，住长春市绿园区。委托诉讼代理人：兰世坤，吉林叙典律师事务所律师。被告：石秀亮，男，1988年11月2日出生，汉族，现住长春市绿园区。被告：吉林省职业病防治院，住所地长春市新区北湖科技开发区明溪路**。法定代表人：张洪信，院长。委托诉讼代理人：姜艳芳，吉林创一律师事务所律师。委托诉讼代理人：王辉，吉林创一律师事务所律师。被告：中国人民财产保险股份有限公司长春市分公司，住所，住所地长春市朝阳区西安大路**div>负责人：杨光，临时负责人。委托诉讼代理人：孙兰彩，女，1985年12月1日生，汉族，系该公司职员，现住长春市朝阳区。原告周玉珍诉被告吉林省职业病防治院、中国人民财产保险股份有限公司长春市分公司、石秀亮机动车交通事故责任纠纷一案，本院受理后依法适用简易程序公开开庭进行了审理。原告周玉珍的委托诉讼代理人兰世坤、被告石秀亮、吉林省职业病防治院（以下简称“防治院”）的委托诉讼代理人姜艳芳、王辉到庭参加诉讼；本案被告中国人民财产保险股份有限公司长春市分公司（以下简称“保险公司”）的委托诉讼代理人孙兰彩到庭参加诉讼。本案现已审理终结。原告周玉珍向本院提出：1、判令三被告共同向原告赔偿经济损失共计人民币390016.48元，其中医疗费4380.2元，住院伙食补助费6800元，后续治疗费146000元，营养费9000元，残疾赔偿金135655.8元，护理费16790.4元，交通费500元，误工费34900.08元，精神损害抚慰金12000元，其他费用40元，鉴定费3950元，律师费20000元。2、判令被告三在交通事故责任强制保险及商业险第三者责任保险限额内承担赔偿责任，不足部分由被告一、被告二共同赔偿。3、本案诉讼费由三被告承担。事实和理由：2019年7月24日15时，被告石秀亮驾驶吉AKD9**号小型客车沿长太线长白公路由北向南行驶至哈达村路口右转弯驶出道路时,其车右侧前部与同向后方原告驾驶的电动自行车刮碰，致原告受伤，两车损坏。本次事故经长春市公安局交通警察支队交通治安巡逻大队出具的道路交通事故认定书认定,被告石秀亮承担此次事故全部责任，原告无责任。经查，吉AKD9**号车车辆所有人为被告吉林省职业病防治院，在被告中国人民财产保险股份有限公司长春市分公司处投有交强险及商业三者险，事故发生在保险期限内。事故发生后，原告前往中国人民解放军联勤保障部队第九六四医院，该院诊断原告为右股骨颈骨折、左侧部分肋骨骨折等需要住院治疗，原告于2019年7月24日至2019年7月26日住院2天。后转院至吉林省人民医院，于2019年7月26日至2019年9月30日住院66天。2020年10月26日，原告前往吉林中正司法鉴定所进行鉴定，鉴定意见为，原告右髋关节外伤后果构成九级伤残、肋骨伤情构成十级伤残，取金属内固定物的后续治疗费约需26000元、后期再次行右全髋关节置换术的后续治疗费约需60000元，更换年限为10年，误工期360日，护理期150日，营养期180日。本次事故给原告造成巨大的经济损失，为了维护自身合法权益，现依据《中华人民共和国民事诉讼法》的相关规定提起诉讼，恳请贵法院查明事实真相，依法作出判决。被告石秀亮辩称，我是被告二防治院的员工，发生事故时是开单位的车办公事，我们单位的车有保险，该起责任应由保险公司负全责。被告防治院辩称，1、防治院已就案涉车辆在被告保险公司投保交强险、第三者责任保险及不计免赔险，原告请求赔偿的总金额未超过保险赔偿限额，故应由被告保险公司对原告予以赔付，防治院不承担赔偿责任。2、原告诉讼请求中的多项费用计算错误，不应得到支持。被告保险公司辩称：1、本案中石秀亮驾驶的吉AKD9**号车辆在答辩人处投保了交强险和100万元的商业三者险，含有不计免赔险，事故发生时在保险期间内。2、关于原告主张的各项赔偿项目：医疗费无门诊手册对应的票据不予赔付。后续治疗原告主张金额不合理，应当以86000.00元为宜。后期再行右髋关节置换术的治疗费约需60000.00元，更换年限为十年。在事故发生后，依据省医院的病历显示原告已经置换过一次髋关节，按照每次更换十年来计算，原告在事故发生时为56岁，经过省医院的髋关节置换术后，下一次置换时间为66岁，依据鉴定，鉴定一次十年，下一次的置换时间为76岁，正好达到了人均的平均寿命，鉴定机构只鉴定一次费用是合理的，原告在已经置换过一次的基础上，此次诉讼另行主张两次费用没有依据。如果原告在达到76岁后仍需更换的话需要再另行主张，以实际发生后的费用为准。营养费按照道交一体化的标准，应该按照每天30.00元的标准进行赔偿。伤残赔偿系数应当以21%为宜。护理费足月的应当按照月标准进行计算。误工费因原告已经达到退休年龄，需要提供与单位的劳动合同，庭前审核原告银行流水显示截止到事故发生后的9月份，即2020年9月份，仍然有工资发放，并且原告提供的流水打印日期并未截止到原告主张的误工期限前，原告提供的银行流水并不完整，应当需要进一步进行提供，具体的误工费每个月的金额，请求法庭依法裁定。精神损害抚慰金金额主张过高，应当依法予以核减。鉴定费、律师费、诉讼费不在保险公司理赔范围，并且原告主张的律师费用过高，应该按照司法局的相关文件进行核减。其他答辩意见待质证、辩论阶段进行补充。经审理查明，2019年7月24日15时，被告石秀亮驾驶吉AKD9**号小型客车，沿长太线长白公路由北向南行驶至哈达村路口右转弯驶出道路时,其车右侧前部与同向后方原告驾驶的电动自行车刮碰，致原告受伤，两车损坏。本次事故经长春市公安局交通警察支队交通治安巡逻大队出具的道路交通事故认定书认定,被告石秀亮承担此次事故全部责任，原告无责任。事故发生当日，原告被送至中国人民解放军联勤保障部队第九六四医院住院治疗2天，2019年7月26日，原告被送至吉林省人民医院住院治疗66天，诊断为左肩胛骨骨折、右股骨颈骨折、左锁骨骨折等。诉前原告对其伤情自行委托吉林中正司法鉴定所鉴定，2020年10月3日该鉴定所作出鉴定意见为，周玉珍右髋关节外伤后果构成九级伤残，肋骨伤情构成十级伤残，取金属内固定物的后续治疗费约需26000.00元，后期再次行右髋关节置换术的后续治疗费约需60000.00元。更换期限为10年，误工期限伤后360日为宜，护理期限伤后150日为宜，营养期限伤后180日为宜。另查明，吉AKD9**号车车辆所有人为被告防治院，被告石秀亮系防治院的员工，事故车辆在被告保险公司投有交强险和商业险，商业第三者责任保险限额为100万元，有不计免赔特约险，本次事故发生在保险期限内。以上事实有道路交通事故认定书、门诊住院病历、医药费票据、误工证明、银行流水、鉴定意见书、鉴定费发票、律师费发票等证据在卷为凭，认定属实。本院认为，原告周玉珍在本次事故中受伤的事实，有道路交通事故认定书等相关证据为凭，本院依法确认。根据《中华人民共和国侵权责任法》第十六条“侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助器具费和残疾赔偿金。造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。”及相关司法解释的规定，原告合法的经济损失应当得到赔偿。一、关于原告合法经济损失数额的认定：1、医疗费：包括2019年7月24日中国人民解放军联勤保障部队第九六四医院门诊费22.00元，2019年7月26日吉林省人民医院门诊费11.00元，2019年10月28日吉林省人民医院门诊费1101.40元，2020年7月15日，吉林省人民医院门诊费2462.20元，2020年7月16日吉林省人民医院门诊费226.00元，农安兴远正骨医院治疗费310.00元，上述费用有住院病历、门诊手册、医疗票据等证明，依法予以支持。2019年9月4日吉林大学第二医院的门诊费191.00元，因没有门诊手册，无法证明该次诊疗与本次交通事故有关，本院不予支持。中国人民解放军联勤保障部队第九六四医院急诊挂号费11元，因票据无任何信息证明为原告就诊，本院不予支持。上述合计4132.60元。2、住院伙食补助费6800.00元，依据住院病历，原告因此次事故住院共68天，原告要求住院伙食补助费6800.00元（100元×68天），依法应予支持；3、后续治疗费，依鉴定结论原告取金属内固定物的后续治疗费约需26000.00元，本院予以保护，鉴定结论中后期再次行髋关节置换术的后续治疗费约需60000.00元，更换年限为10年，根据2019年吉林省人均寿命统计，在此之前再次行髋关节置换术的次数为一次，因此本院保护髋关节置换术的后续治疗费为60000.00元，上述合计86000.00元，原告主张超出部分本院不予支持。4、营养费，依据鉴定意见，原告营养期为180天，关于营养费，属于人体损伤后，需要补充必要的营养物质，加速损伤康复时间，考虑原告的伤情及本地区人均生活标准，营养费按每日50元为宜，故原告营养费应为9000.00元（50.00元×180天），依法应予支持。5、护理费，经鉴定原告护理期限为伤后150日，按照《吉林省高级人民法院关于二0二0年度人身损害赔偿执行标准的通知》的规定，以居民服务业职工平均工资标准计算为16790.40元（3358.08元×5个月），依法应予支持；、6、伤残赔偿金，经鉴定原告右髋关节外伤后果符合九级伤残；原告肋骨伤情符合十级伤残。根据《吉林省高级人民法院关于二0二0年度人身损害赔偿执行标准的通知》的规定，伤残赔偿金为以城镇居民人均可支配收入计算为135655.80元（32299.00元×20年×21%）。7、误工费，经鉴定原告误工期限为伤后360日，据原告提供的误工证明和银行流水显示，原告于2019年7月24日事故发生前十二个月月平均工资为2908.33元（34900元÷12个月），工资发放截止到2019年8月。因8月已实发工资，按照《吉林省高级人民法院关于二0二0年度人身损害赔偿执行标准的通知》规定，误工费计算为31991.63元（2908.33×11个月），原告主张超出部分本院不予支持。8、精神抚慰金，原告右髋关节外伤后果符合九级伤残；原告肋骨伤情符合十级伤残，本院酌情保护原告精神抚慰金10000.00元。9、交通费，属合理费用，本院酌情保护300.00元。10、鉴定费，原告为鉴定伤情支付鉴定费3950.00元，有票据为凭，依法予以支持。11、银行流水打印费40.00元，于法无据，本院不予支持。12、病历复印费45.60元，属合理费用，依法予以支持。13、律师代理费20000.00元，有票据为凭，属合理范畴，依法应予支持。以上原告经济损失合计324666.03元。二、关于各被告的责任此次交通事故被告石秀亮驾驶行为存在过错，按事故责任认定应承担全部赔偿责任，被告防治院作为车辆登记所有人，且被告石秀亮为被告防治院的员工，此次事故发生在其履行职务过程中，故应由被告防治院承担赔偿责任。石秀亮驾驶的吉AKD9**号车辆在被告保险公司投保了交强险及赔偿限额100万元的商业第三者险（含不计免赔特约险），事故发生于保险期间内，故被告保险公司应在交强险限额内医疗费用赔偿限额下直接赔偿原告后续治疗费10,000.00元、在死亡伤残赔偿限额下直接赔偿110000.00元（包括精神抚慰金10000.00元、伤残赔偿金100000.00元），原告周玉珍剩余的经济损失204666.03元，扣除律师费，剩余款项共计184666.03元（包括医疗费4132.60元、住院伙食补助费6800.00元、后续治疗费76000.00元、营养费9000.00元、护理费16790.40元、伤残赔偿金35655.80元、误工费31991.63元、交通费300.00元、病历复印费45.60元、鉴定费3950.00元）在商业险保险限额内，由被告保险公司承担赔偿责任。关于鉴定费，被告保险公司认为该鉴定费不属于保险理赔范围，不同意承担赔偿责任的问题。本院认为，事故车辆吉AKD9**号车辆的投保人与被告保险公司之间是合同关系，故应适用保险法的相关法律规定，根据《中华人民共和国保险法》第六十四条：“保险人、被保险人为查明和确定保险事故的性质、原因和保险标的的程度所支付的必要的、合理的费用，由保险人承担”的规定，鉴定费用正是为了查明第三者的伤残程度所产生，是确定保险事故的性质和损失数额的，因而鉴定费的承担主体应当为被告保险公司。关于被告保险公司提出律师代理费、诉讼费系免责条款，不同意承担赔偿责任的问题。根据《中华人民共和国民法典》第四百九十六条“格式条款是当事人为了重复使用而预先拟定，并在订立合同时未与对方协商的条款。采用格式条款订立合同的，提供格式条款的一方应当遵循公平原则确定当事人之间的权利和义务，并采取合理的方式提示对方注意免除或者减轻其责任等与对方有重大利害关系的条款，按照对方的要求，对该条款予以说明。提供格式条款的一方未履行提示或者说明义务，致使对方没有注意或者理解与其有重大利害关系的条款的，对方可以主张该条款不成为合同的内容。”以及被告保险公司提供的保险条款第二十六条规定：“下列人身伤亡，财产损失和费用，保险人不负责赔偿：（七）律师费、未经保险人事先书面同意的诉讼费、仲裁费”，的规定，本案中，被告防治院在投保时已在投保人免责声明处加盖了公章，足以证明被告保险公司已对投保人尽到足够的提示或者明确说明义务，因此应当由被告防治院承担原告的律师代理费及相应的诉讼费。根据《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、第四十八条，《中华人民共和国保险法》第十七条之规定，判决如下：一、被告中国人民财产保险股份有限公司长春市分公司自本判决后生效立即在交强险限额范围内赔偿原告周玉珍120000.00元；二、被告中国人民财产保险股份有限公司长春市分公司自本判决生效立即在商业三者险限额范围内赔偿原告周玉珍184666.03元；三、被告吉林省职业病防治院自本判决生效后立即赔偿原告周玉珍律师代理费20000.00元；四、驳回原告周玉珍的其他诉讼请求。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费3575.00元（原告已预交），由原告周玉珍负担599.00元，被告吉林省职业病防治院负担2976.00元（与前款一并执行）。如不服本判决，当事人可在本判决书送达之日起十五日内向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于长春市中级人民法院审判员 郎 萍二〇二一年三月三十一日书记员 张**