河北省邱县人民法院 民 事 判 决 书 （2021）冀0430民初2号 原告：吴秀芳，女，1957年6月11日出生，汉族，户籍地：河北省邢台市广宗县，系梁某某的母亲。 委托代理人：王某5，系梁某某的丈夫。 原告：王某5，男，1987年1月1日出生，汉族，户籍地：河北省邯郸市邱县，系梁某某的丈夫。 原告：王某1，女，2010年10月20日出生，汉族，户籍地：河北省邯郸市邱县，系梁某某的长女。 原告：王某2，女，2012年8月21日出生，汉族，户籍地：河北省邯郸市邱县，系梁某某的次女。 原告：王某3，女，2015年7月9日出生，汉族，户籍地：河北省邯郸市邱县，系梁某某的三女。 原告：王某4，男，2020年1月16日出生，汉族，户籍地：河北省邯郸市邱县，系梁某某的长子。 法定代理人（监护人）：王某5，系原告王某1、王某2、王某3、王某4的父亲。 委托代理人：孙大庆，山东卫宣律师事务所律师。 被告：邱县中医院，住所地：河北省邯郸市邱县新城路117号。 统一社会信用代码：12130430402981243X。 法定代表人：李俊英，院长。 委托代理人：翟人可。 委托代理人：朱秀霞，河北方程律师事务所律师。 原告吴秀芳、王某5、王某1、王某2、王某3、王某4诉被告邱县中医院医疗损害责任纠纷一案，本院受理后，依法由审判员王永岭独任审判，于2021年3月17日公开开庭进行了审理。原告吴秀芳、王某5及原告吴秀芳、王某5王某1、王某2、王某3、王某4委托代理人孙大庆，被告邱县中医院委托代理人翟人可、朱秀霞到庭参加了诉讼，本案现已审理终结。 原告吴秀芳、王某5、王某1、王某2、王某3、王某4诉称，原告亲人梁某某因孕晚期遵医嘱在家观察，2020年1月16日凌晨2点左右发现有阴道流水表现，立即被家人送往邱县中医院并入住产科待产。第二天11:00左右，梁某某进入产房生产，产后1小时血压逐渐下降，宫缩欠佳，被告无计可施，让我们转院，我们只能听从安排，被告派出人员和救护车于14:20分转院，15:53转入邯郸市中心医院急诊科，但是梁某某已经没有呼吸和心跳，虽然进行了充分抢救，病人没有再次出现生命征象，不得不在18:15临床宣告梁某某死亡。原、被告发生纠纷后，经法院委托上海东南鉴定科学研究所司法鉴定所对本案进行鉴定，鉴定机构出具了上海东南（2020）临鉴字第92号鉴定意见书，认定被告的诊疗行为存在过错，过错原因力为主要因素。现原告的各项损失已经明确，为维护原告的合法权益，原告请求：（1）判令被告赔偿原告死亡赔偿金、丧葬费、被扶养人生活费、医疗费、亲属处理丧葬事宜人员误工费、交通费、鉴定费、精神损害抚慰金等共计1002862元；（2）诉讼费由被告承担。 原告吴秀芳、王某5、王某1、王某2、王某3、王某4变更诉讼请求为：要求被告承担70﹪的赔偿责任，死亡赔偿金522004元、被扶养人生活费369269元、丧葬费26521元、医疗费3140元、亲属处理丧葬事宜的误工费2250元、交通费2000元、鉴定费19350元、精神损害抚慰金80000元，以上共计1024534元。 被告邱县中医院辩称，对于原告合理合法的损失，同意按照60﹪的比例予以赔偿。原告主张的死亡赔偿金、被扶养人生活费、精神损害抚慰金等诉求数额过高，依法不应成立。 原告吴秀芳、王某5、王某1、王某2、王某3、王某4为支持其诉讼请求，提交下列证据： 1、邱县中医院住院病历1份，证明梁某某与被告存在医疗服务关系以及诊疗经过； 2、邯郸市中心医院危重抢救记录2页，证明梁某某于2020年1月16日经抢救无效去世的事实。 3、东贺固村村委会开具的关系证明1份、出生医学证明4份、结婚证1份、户口本1份，证明原告的主体身份、被扶养人的身份情况以及被扶养人生活费共计369269元； 4、上海东南鉴定科学研究所司法鉴定所鉴定意见书1份、鉴定费发票1张、建设银行现金交款单1张，证明被告在诊疗过程存在过错，过错与梁某某死亡后果之间存在因果关系，原因力大小为主要因素，同时证明原告支付鉴定费19350元； 5、邱县中医院住院收费票据1张，证明梁某某2020年1月16日在被告处住院支付医疗费3925元； 6、急诊出车登记表，证明梁某某从被告处转院到邯郸市中心医院过程中支付交通费600元。 7、发票查询电脑截图1份、交通费交费截图10份，证明转院过程中支付交通费600元，鉴定过程中支付差旅费3052元。 对原告吴秀芳、王某5、王某1、王某2、王某3、王某4提交的证据，被告邱县中医院质证意见是：对证据1、2的真实性没有异议。对证据3没有异议。对证据4、5的真实性没有异议。对证据6的真实性有异议，没有加盖登记表来源的印章，是复印件。对证据7的真实性有异议，是复印件，没有加盖材料来源的印章，交通费票据为复印件不是原件，不属于交通费的赔偿范围。 被告邱县中医院提交了下列证据： 1、邱县中医院病案号为34867的病历1份，证明梁某某在邱县中医院住院治疗的过程。 2、邱县中医院医疗机构执业许可证，证明邱县中医院具有执业资格。 3、医生石爱鱼、张翠玲、王素霞、马娟哲、王丽的医师执业证书，证明以上人员具有执业资格。 4、护士周晓、王晓玲、王敏、燕甜甜、王红、张红梅、陈丽丽、米翠的执业证书，证明以上人员具有护士执业资格。 5、司法鉴定意见书，证明被告的过错参与度为60﹪至70﹪，被告要求按照60﹪赔偿的依据。 对被告邱县中医院提交的证据，原告吴秀芳、王某5、王某1、王某2、王某3、王某4质证意见是：对证据1的真实性没有异议，对证明目的不认可，证明被告诊疗过程中有过错，多处记载自相矛盾，出院记录记载软产道未见损伤，但是转院记录记载宫颈破裂；麻醉记录记载手术时病人血压为95／50，但是产程记录记载手术时血压为110／70；产后Ｂ超报告单为17时19分，病程记录在13时45分，时间矛盾。病历中缺少了11时30分之后的胎心监护图，被告除了鉴定中存在医疗技术过程之外，还存在病历书写不规范、自相矛盾，证明我方要求按照70﹪的比例赔偿符合实际情况。本次提交的住院病历中增加了抢救经过记录，该记录属于客观病历的范畴，在我方复印及鉴定前交换证据时，没有该内容，被告存在增加病历的情况，应当增加赔偿责任。抢救经过注明术后输血，未注明输血的时间，超过了法律规定6个小时以内输血抢救的法定时间，系不合法的证据，我方不认可。对证据2的真实性没有异议，被告具有治疗的资质，病人出现状况后应当现场抢救，不应当转院，失去了抢救的时机。对证据3、4的真实性遵从法庭的认定，是被告作为医疗机构的义务，马娟哲的执业范围为中医，不是妇产科，存在跨专业执业的情况。被告具有过错，影响了治疗。对证据5的真实性没有异议。 根据当事人陈述、举证和质证意见，本院经审理查明：梁某某主因宫内孕足月第四胎、阴道流液1小时，于2020年1月16日2时31分入邱县中医院。查体：腹膨隆，如孕足月单胎大小，宫高32厘米，腹围100厘米，子宫无压痛，不规律宫缩，先露头，已入盆，胎心132次／分。内诊：宫颈软，管消失80﹪，宫口开大2厘米，已破膜，进行产科超声、血常规、血型、凝血功能等检查。考虑胎膜早破，宫腔感染不除外，给予静滴催产素，密切观产程进程。2020年1月16日12时30分，梁某某顺娩一足月活男婴体重3760g，阿氏评分为1分钟6分，5分钟7分，10分钟8分。新生儿青紫窒息，给予清理呼吸道，人工呼吸，胸外按压等措施抢救。梁某某产后子宫收缩欠佳，阴道出血约500ml，考虑产后出血，立即给予卡前列素氨丁三醇250ug肌注，建立二路液体通道。梁某某神志清，精神差，面色苍白，血压95／50mmHg,脉搏110次／分，徒手按压子宫收缩欠佳，阴道出血约200ml。急行超声检查示：宫腔未见残留，再次肌注卡前列素氨丁三醇250ug，密切观察生命体征、子宫收缩及阴道出血情况。在经梁某某家属同意后，于2020年1月16日14时20分转往邯郸市中心医院，途中出现心跳不好，给予心肺复苏。2020年1月16日15时53分，梁某某入邯郸市中心医院急诊科，邯郸市中心医院给予全管插管术、呼吸机辅助通气、持续心肺复苏术、心电血压指脉氧监测等措施抢救，后经抢救无效，梁某某于2020年1月16日18时15分宣布临床死亡。 本院同时查明： 1、梁某某，女，1987年3月3日出生，汉族，身份证号：1305311987××××××××，户籍地：河北省邯郸市邱县。梁某某系原告吴秀芳女儿，原告王某5妻子，原告王某1、王某2、王某3、王某4母亲。原告吴秀芳有四个子女，分别为长子梁佳睿、次子梁甲辉、长女梁美英、次女梁某某。 2、梁某某在邱县中医院住院期间，支付住院费3925元、输血费560元，共计医疗费4485元。梁某某由邱县中医院转院至邯郸市中心医院，用去救护车费用600元。 3、根据法院的委托，上海东南鉴定科学研究所司法鉴定所于2020年10月26日作出上海东南（2020）临鉴字第92号司法鉴定意见书，鉴定意见是：邱县中医院在对被鉴定人梁某某的诊疗过程存在过错，其过错与梁某某损害后果之间存在一定因果关系，其过错原因力为主要因素（拟过错参与度为60﹪-70﹪）。原告支付鉴定费19350元。 本院认为，医疗损害责任纠纷，是指由于医疗机构及其从业人员在医疗护理活动中发生过错，导致患者在医疗机构就医时受到人身损害，医疗机构依法应承担侵权责任所引起的民事纠纷。本案中，梁某某因孕后待产入邱县中医院诊治，并在产后不幸死亡。在梁某某死亡后，原告吴秀芳、王某5、王某1、王某2、王某3、王某4作为梁某某的第一顺序继承人要求赔偿损失，符合本案的原告诉讼主体资格。梁某某于2020年1月16日死亡，根据《最高人民法院关于适用时间效力的若干规定》法释〔2020〕15号第一条“民法典施行后的法律事实引起的民事纠纷案件，适用民法典的规定。民法典施行前的法律事实引起的民事纠纷案件，适用当时的法律、司法解释的规定，但是法律、司法解释另有规定的除外”的规定，本案应当适用当时的法律、司法解释的规定。依照《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》等有关规定和原告的请求，参照河北省公安厅交通警察总队《河北省2020年度道路交通事故人身损害赔偿相关数据》冀公（交）（2020）256号的有关数据，原告吴秀芳、王某5、王某1、王某2、王某3、王某4因梁某某不幸死亡所产生的损失为：（1）医疗费：医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定，医疗费为4485元；（2）交通费：交通费根据受害人及其必要的陪护人员因就医或者转院治疗实际发生的费用计算。梁某某由邱县中医院转院至邯郸市中心医院等发生交通费的事实客观存在，本院酌定交通费为600元；（3）死亡赔偿金：死亡赔偿金按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均可支配收入或者农村居民人均纯收入标准，按二十年计算。梁某某1987年3月出生，2020年1月死亡，赔偿年限为20年。梁某某住所地位于邱县县城范围内，按城镇居民人均年可支配收入35738元计算，死亡赔偿金714760元（35738元×20年）；（4）丧葬费：按照受诉法院所在地上一年度职工月平均工资标准，以六个月总额计算，丧葬费为37887.50元（75775元÷2）；（5）被扶养人生活费：根据扶养人丧失劳动能力程度，按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均消费性支出和农村居民人均年生活消费支出标准计算。被扶养人是指受害人依法应当承担扶养义务的未成年人或者丧失劳动能力又无其他生活来源的成年近亲属。被扶养人为未成年人的，计算至十八周岁；被扶养人无劳动能力又无其他生活来源的，计算二十年。但六十周岁以上的，年龄每增加一岁减少一年；七十五周岁以上的，按五年计算。梁某某2020年1月死亡，其母亲吴秀芳1957年6月出生扶养年限18年，其长女王某1于2010年10月出生扶养年限9年，次女王某2于2012年8月出生扶养年限11年，三女王某3于2015年7月出生扶养年限14年，其子王某4于2010年1月出生扶养年限18年。根据“被扶养人还有其他扶养人的，赔偿义务人只赔偿受害人依法应当负担的部分”的规定，原告吴秀芳有子女四人，梁某某应当负担原告吴秀芳被扶养人生活费的四分之一，并负担原告王某1、王某2、王某3、王某4的被扶养人生活费各二分之一。根据“被扶养人有数人的，年赔偿总额累计不超过上一年度城镇居民人均消费性支出额或者农村居民人均年生活消费支出额”的规定，按照城镇居民人均年消费支出23483元计算，梁某某应当负担的被扶养人生活费为399211元【23483元×14年＋23483×（1／2＋1／4）×4年】；（6）处理丧葬事宜人员误工费：梁某某死亡后，其亲属依当地习俗安葬，本院酌定处理丧葬事宜人员误工费2000元；（7）鉴定费19350元；（8）精神损害抚慰金：梁某某的死亡，致使原告吴秀芳痛失女儿，原告王某5痛失妻子，尚未成年的原告王某1、王某2、王某3、王某4痛失母亲，其精神上受到极大的伤害，本院酌定精神抚慰金为35000元。 综上，原告吴秀芳、王某5、王某1、王某2、王某3、王某4因梁某某死亡产生的损失共计1213293.50元。 《中华人民共和国民法典》规定，行为人因过错侵害他人民事权益造成损害的，应当承担侵权责任。依照法律规定推定行为人有过错，其不能证明自己没有过错的，应当承担侵权责任。行为人造成他人民事权益损害，不论行为人有无过错，法律规定应当承担侵权责任的，依照其规定。本案中，上海东南鉴定科学研究所司法鉴定所作出的上海东南（2020）临鉴字第92号司法鉴定意见书显示，被告邱县中医院在对梁某某的诊疗过程存在过错，其过错与梁某某损害后果之间存在一定因果关系，依照《中华人民共和国侵权责任法》第五十四条“患者在诊疗活动中受到损害，医疗机构及其医务人员有过错的，由医疗机构承担赔偿责任”的规定，原告吴秀芳、王某5、王某1、王某2、王某3、王某4要求被告邱县中医院承担赔偿责任，其请求符合法律规定。根据上海东南鉴定科学研究所司法鉴定所作出的上海东南（2020）临鉴字第92号司法鉴定意见书，被告邱县中医院在对被鉴定人梁某某的诊疗过程存在过错，其过错与梁某某损害后果之间存在一定因果关系，其过错原因力为主要因素（拟过错参与度为60﹪-70﹪），结合本案的实际，本院确定被告邱县中医院对原告吴秀芳、王某5、王某1、王某2、王某3、王某4因梁某某死亡所产生医疗费、交通费、死亡赔偿金、丧葬费、被扶养人生活费、处理丧葬事宜人误工费、鉴定费承担65﹪的赔偿责任，并赔偿精神损害抚慰金。因此，被告邱县中医院赔偿原告吴秀芳、王某5、王某1、王某2、王某3、王某4因梁某某死亡所产生医疗费、交通费、死亡赔偿金、丧葬费、被扶养人生活费、鉴定费等损失765890.78元【（1213293.50-35000）×65﹪】，赔偿原告精神损害抚慰金35000元，共计人民币800890.78元。原告吴秀芳、王某5、王某1、王某2、王某3、王某4要求赔偿损失中到上海鉴定支出的交通费，不符合最高人民法院《关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第二十二条“交通费根据受害人及其必要的陪护人员因就医或者转院治疗实际发生的费用计算。交通费应当以正式票据为凭;有关凭据应当与就医地点、时间、人数、次数相符合”的规定，该请求应当予以驳回。 依照《中华人民共和国侵权责任法》第六条、第七条、第十五条、第十六条、第十八条、第二十二条、第五十四条、第五十五条，最高人民法院《关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十八条、第十九条、第二十二条、第二十七条、第二十八条、第二十九条，《最高人民法院关于适用时间效力的若干规定》法释〔2020〕15号第一条之规定，判决如下： 一、被告邱县中医院赔偿原告吴秀芳、王某5、王某1、王某2、王某3、王某4因梁某某死亡产生的医疗费、交通费、死亡赔偿金、丧葬费、被扶养人生活费、处理丧葬事宜人员误工费、鉴定费等经济损失765890.78元，赔偿原告吴秀芳、王某5、王某1、王某2、王某3、王某4精神损害抚慰金35000元，共计人民币800890.78元，于判决书生效后十日内履行。 二、驳回原告吴秀芳、王某5、王某1、王某2、王某3、王某4的其他诉讼请求。 如未按判决指定的期间履行给付金钱义务的，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条的规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。 一审案件受理费14021元，减半收取7010.50元，由原告吴秀芳、王某5、王某1、王某2、王某3、王某4负担1530.50元，被告邱县中医院负担5480元。 如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于河北省邯郸市中级人民法院。 审判员  王永岭 二〇二一年三月二十二日 书记员  郭燕燕 附：有关法律规定 《中华人民共和国侵权责任法》第六条：行为人因过错侵害他人民事权益，应当承担侵权责任。 根据法律规定推定行为人有过错，行为人不能证明自己没有过错的，应当承担侵权责任。 第七条：行为人损害他人民事权益，不论行为人有无过错，法律规定应当承担侵权责任的，依照其规定。 第十五条：承担侵权责任的方式主要有： （一）停止侵害； （二）排除妨碍； （三）消除危险； （四）返还财产； （五）恢复原状； （六）赔偿损失； （七）赔礼道歉； （八）消除影响、恢复名誉。 以上承担侵权责任的方式，可以单独适用，也可以合并适用。 第十六条：侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。 第十八条：被侵权人死亡的，其近亲属有权请求侵权人承担侵权责任。被侵权人为单位，该单位分立、合并的，承继权利的单位有权请求侵权人承担侵权责任。 被侵权人死亡的，支付被侵权人医疗费、丧葬费等合理费用的人有权请求侵权人赔偿费用，但侵权人已支付该费用的除外。 第二十二条侵害他人人身权益，造成他人严重精神损害的，被侵权人可以请求精神损害赔偿。 第五十四条：患者在诊疗活动中受到损害，医疗机构及其医务人员有过错的，由医疗机构承担赔偿责任。 第五十五条：医务人员在诊疗活动中应当向患者说明病情和医疗措施。需要实施手术、特殊检查、特殊治疗的，医务人员应当及时向患者说明医疗风险、替代医疗方案等情况，并取得其书面同意；不宜向患者说明的，应当向患者的近亲属说明，并取得其书面同意。 医务人员未尽到前款义务，造成患者损害的，医疗机构应当承担赔偿责任。 最高人民法院《关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条：受害人遭受人身损害，因就医治疗支出的各项费用以及因误工减少的收入，包括医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、必要的营养费，赔偿义务人应当予以赔偿。 受害人因伤致残的，其因增加生活上需要所支出的必要费用以及因丧失劳动能力导致的收入损失，包括残疾赔偿金、残疾辅助器具费、被扶养人生活费，以及因康复护理、继续治疗实际发生的必要的康复费、护理费、后续治疗费，赔偿义务人也应当予以赔偿。 受害人死亡的，赔偿义务人除应当根据抢救治疗情况赔偿本条第一款规定的相关费用外，还应当赔偿丧葬费、被扶养人生活费、死亡补偿费以及受害人亲属办理丧葬事宜支出的交通费、住宿费和误工损失等其他合理费用。 第十八条：受害人或者死者近亲属遭受精神损害，赔偿权利人向人民法院请求赔偿精神损害抚慰金的，适用《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》予以确定。 精神损害抚慰金的请求权，不得让与或者继承。但赔偿义务人已经以书面方式承诺给予金钱赔偿，或者赔偿权利人已经向人民法院起诉的除外。 第十九条：医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。赔偿义务人对治疗的必要性和合理性有异议的，应当承担相应的举证责任。 医疗费的赔偿数额，按照一审法庭辩论终结前实际发生的数额确定。器官功能恢复训练所必要的康复费、适当的整容费以及其他后续治疗费，赔偿权利人可以待实际发生后另行起诉。但根据医疗证明或者鉴定结论确定必然发生的费用，可以与已经发生的医疗费一并予以赔偿。 第二十二条：交通费根据受害人及其必要的陪护人员因就医或者转院治疗实际发生的费用计算。交通费应当以正式票据为凭;有关凭据应当与就医地点、时间、人数、次数相符合。 第二十七条：丧葬费按照受诉法院所在地上一年度职工月平均工资标准，以六个月总额计算。 第二十八条：被扶养人生活费根据扶养人丧失劳动能力程度，按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均消费性支出和农村居民人均年生活消费支出标准计算。被扶养人为未成年人的，计算至十八周岁;被扶养人无劳动能力又无其他生活来源的，计算二十年。但六十周岁以上的，年龄每增加一岁减少一年;七十五周岁以上的，按五年计算。 被扶养人是指受害人依法应当承担扶养义务的未成年人或者丧失劳动能力又无其他生活来源的成年近亲属。被扶养人还有其他扶养人的，赔偿义务人只赔偿受害人依法应当负担的部分。被扶养人有数人的，年赔偿总额累计不超过上一年度城镇居民人均消费性支出额或者农村居民人均年生活消费支出额。 第二十九条：死亡赔偿金按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均可支配收入或者农村居民人均纯收入标准，按二十年计算。但六十周岁以上的，年龄每增加一岁减少一年;七十五周岁以上的，按五年计算。 《最高人民法院关于适用时间效力的若干规定》法释〔2020〕15号第一条：民法典施行后的法律事实引起的民事纠纷案件，适用民法典的规定。 民法典施行前的法律事实引起的民事纠纷案件，适用当时的法律、司法解释的规定，但是法律、司法解释另有规定的除外。 民法典施行前的法律事实持续至民法典施行后，该法律事实引起的民事纠纷案件，适用民法典的规定，但是法律、司法解释另有规定的除外。