浙江省杭州市滨江区人民法院 民 事 判 决 书 （2020）浙0108民初1643号 原告：陈苏银，女，1948年8月23日出生，汉族，住浙江省永康市。 委托诉讼代理人：寇艳、方明锴，浙江如鹰律师事务所律师。 被告：杨满霞，女，1965年10月13日出生，汉族，住黑龙江省齐齐哈尔市龙沙区。 被告：杭州荣运汽车租赁有限公司，住所地浙江省杭州市萧山区北干街道中誉现代城北区208号，统一社会信用代码：91330109060956645N。 法定代表人：杨盛标。 委托诉讼代理人：朱娜飞、鲍家俊，浙江王建军律师事务所律师。 被告：天安财产保险股份有限公司杭州中心支公司，营业场所浙江省杭州市上城区望江东路332号望江国际中心1号2层，统一社会信用代码：913301000773085996。 负责人：叶晓峰。 委托诉讼代理人：符琳琳、戈大桂，浙江德昊律师事务所律师。 原告陈苏银与被告杨满霞、杭州荣运汽车租赁有限公司（以下简称“荣运公司”）、天安财产保险股份有限公司杭州中心支公司（以下简称“天安保险杭州中心支公司”）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2020年5月26日立案后，依法适用简易程序，于2021年2月8日公开开庭进行了审理，原告陈苏银及其委托诉讼代理人寇艳，被告杨满霞，被告荣运公司委托诉讼代理人鲍家俊，被告天安保险杭州中心支公司的委托诉讼代理人戈大桂均到庭参加诉讼。本案现已审理终结。 本案的相关情况 一、事故发生概况：2017年2月21日14时16分左右，杨满霞驾驶（车主为荣运公司）浙Ａ1××××号客车行驶至杭州市滨江区丹枫路印月尚庭附近停车时，原告从该车后门下车，车门关闭时造成原告摔倒受伤的交通事故。 二、交警部门的责任认定情况：杭州市公安局交通警察支队滨江大队做出了第0700777803号道路交通事故认定书，认定杨满霞开关车门未确保安全，负事故全责。 三、涉案保险合同的主体、类型和内容：浙Ａ1××××号客车在天安保险杭州中心支公司投保了交强险和100万元（不计免赔）的商业三者险。 四、司法鉴定结论：原告受伤后一直在浙江大学附属第二医院进行治疗，2017年3月2日的影像诊断为：“胸12椎体压缩性骨折伴创伤性骨髓水肿。腰4/5椎间盘突出，腰3/4、腰5/骶1椎间盘膨出。腰椎退行性变，腰4以上脊椎轻度向前滑移。”2019年1月5日至8日进行了住院治疗。2019年9月12日原告向浙江绿城医院司法鉴定所申请伤残等级鉴定以及误工期、护理期、营养期的评定，2020年3月24日该鉴定所出具了鉴定意见。在审理过程中，天安保险杭州中心支公司申请对伤残等级、参与度、三期及医疗费用合理性进行鉴定，本院依法委托浙江商检司法鉴定所进行鉴定，2020年10月30日，该鉴定所出具浙商检司鉴所[2020]临鉴字第540号司鉴定意见书:伤残等级为道路交通事故X（十）级伤残，建议伤后误工期120日、护理期45日、营养期45日。原告T12椎体是在原有退变的基础上遭遇外力发生骨折，目前遗留的腰部活动受限为伤病共同作用所致，因难以区分外伤起主要作用还是退变起主要作用，故外伤的参与度建议50%。审核送检的医疗费发票中用药卡维地洛片、卤米松/三氯生乳膏、泮托拉唑肠溶片、铝碳酸镁咀嚼片、多糖铁复合物胶囊、盐酸异丙嗪注射液、奥曲肽注射液、注射用艾斯奥美拉唑及粪便常规检查、粪寄生虫镜及胃十二指肠镜检非治疗2017年2月21日外伤所需，其他用药及检查未见明显不合理之处。 五、原告的各项损失： 1.医疗费：105536.54元，其中非医保费用15830.48元。 2.住院伙食补助费：300（100元/天*3天） 3.营养费：2250元（50元/天*45天） 4.护理费：8190.45（182.01元/天*45天） 5.残疾赔偿金：60182元/年*8年*10%=48145.60元 6.精神损害抚慰金：5000元 7.交通费：1500元 上述合计：170922.59元。 六、原告的诉讼请求：1.判令被告杨满霞、荣运公司赔偿原告医药费109598.80（112940.96-3342.16）元、住院伙食补助费300元、营养费2250元、护理费8886.15元、残疾赔偿金56429.10元、精神损害抚慰金5000元、鉴定费2100元、交通费3000元，合计187564.05元；2.判令被告天安保险杭州中心支公司在交强险和商业三者险范围内承担赔偿责任，非医保费用和精神损害抚慰金在交强险中优先支付；3.本案诉讼费由被告承担。 被告天安保险杭州中心支公司辩称，一、对事故及责任认定无异议，案涉车辆投保了交强险和100万不计免赔的商业险，案涉交通事故发生在保险期间。根据鉴定结论，原告的10级伤残存在50%的损伤参与度，因此原告主张赔偿应除去自身伤病原因造成的费用，即赔偿项目金额应乘以50%。二、对于赔偿费用：1.原告主张的医疗费112940.96元，对其金额总数没有异议，根据原告提供的2017年至2020年期间的门诊病历及医疗费中有多次系治疗高血压、贫血、胃病等疾病而产生的费用，与原告受伤部位无关，该部分费用7404.42元应予以扣除。除去无关用药2017年至2018年的医疗费用76353.5元，非医保费用按照15%比例扣除，同时原告的病理骨折治疗应为1-2年，明显超出正常的治疗期限，因此对于2019年至2020年的医疗费不认可。2.住院伙食费天数认可，标准认可20元/天；3.营养费认可45天，20元/天；4.护理费认可45天，100元/天；5.残疾赔偿金应按2019年浙江省城镇居民收入60182元/年计算，赔偿年限应以定残日为基准日，同时根据参与度按50%计算；6.交通费认可1000元；7.精神损害抚慰金认可1500元；8.鉴定费不认可，诉讼费不属于保险理赔范围。被告杨满霞、荣运公司的答辩意见与被告天安保险杭州中心支公司一致，同意本案中由荣运公司承担责任，杨满霞不承担责任，荣运公司垫付的医疗费789.59元自行与天安保险杭州中心支公司结算。 裁决理由与结果 机动车与行人发生交通事故致人损害，首先由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额内分项承担了责任；不足部分根据事故责任认定，在第三者责任商业险的范围内予以赔偿。 对于费用部分：1.医疗费的合理性经过鉴定机构评定，扣除不合理用药7404.42元，对其余部分费用本院予以支持，非医保费用在交强险中优先支付。2.住院伙食费、营养费的计算标准符合法律规定，结合原告的实际情况，本院予以支持，护理费应按2019年标准。3.残疾赔偿金的等级、城镇标准双方没有异议，但应按2019年标准，定残之日为2020年10月30日。4.精神损害抚慰金5000元，结合原告的伤残情况，本院予以支持，并在交强险内优先支付。5.交通费，结合原告的伤情及住院治疗情况，本院酌情支持1500元。6.鉴定费是自行委托产生，本院不予支持。7.外伤参与度不是侵权责任法规定的民事法律关系意义上的过错，不属于可以减轻侵权人责任的法定情形，因此在交强险范围内保险公司应当对受害人的全部损失承担赔偿责任。商业险合同中保险公司责任减轻、免除范围也不包括参与度及非医保费用，因此天安保险杭州中心支公司要求全部损失按50%承担，不承担非医保费用的意见，依据不足，本院不予采纳。 原告因本次交通事故造成的上述各项损失170922.59元，先由天安保险杭州中心支公司在交强险赔偿责任限额内承担72836.05元，非医保费用和精神损害抚慰金在交强险中优先支付，余款由天安保险杭州中心支公司在商业三者险范围内承担赔偿责任。荣运公司垫付的医疗费，双方均已确认并同意另行结算。依照《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、第二十二条、第四十八条、《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条第一款第（二）项、《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条之规定，判决如下： 一、被告天安财产保险股份有限公司杭州中心支公司于本判决生效之日起十日内在交强险与商业三者险范围内赔偿原告陈苏银170922.59元。 二、驳回原告陈苏银的其他诉讼请求。 如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。 案件受理费4058元，减半收取2029元，由被告杭州荣运汽车租赁有限公司负担，于本判决生效之日起七日内交至法院，逾期本院将依法强制执行。 如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于浙江省杭州市中级人民法院。并向浙江省杭州市中级人民法院指定账号预交上诉案件受理费。对财产案件提起上诉的，案件受理费按照不服一审判决部分的上诉请求预交。在收到《上诉费用交纳通知书》次日起七日内仍未交纳的，按自动撤回上诉处理。浙江省杭州市中级人民法院户名、开户行、指定账号详见《上诉费用交纳通知书》。 审 判 员  潘 文 二〇二一年三月三十一日 代书记员  陆泽钥