浙江省平湖市人民法院 民 事 判 决 书 （2021）浙0482民初53号 原告：邱艳，女，1972年9月23日出生，汉族，住四川省德阳市旌阳区。 委托诉讼代理人：钱振林，浙江君度律师事务所律师。 被告：中国人民财产保险股份有限公司平湖支公司，住所地浙江省平湖市当湖街道大桥路33号。统一社会信用代码：91330482715435358N。 负责人：金一。 委托诉讼代理人：杨春燕，公司员工。 被告：柯燕芳，女，1983年11月26日出生，汉族，住浙江省平湖市。 委托诉讼代理人：陈忠杰，浙江信专律师事务所律师。 原告邱艳与被告中国人民财产保险股份有限公司平湖支公司（以下简称人保财险平湖支公司）、柯燕芳机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2021年1月5日立案受理，依法由审判员冯保中适用简易程序，于2021年2月4日公开开庭进行了审理。原告委托诉讼代理人钱振林、被告人保财险平湖支公司委托诉讼代理人杨春燕、被告柯燕芳委托诉讼代理人陈忠杰到庭参加诉讼。本案现已审理终结。 原告向本院提出诉讼请求：1、被告赔偿原告的受伤事故损失425010.12元，其中精神损害抚慰金请求在交强险内优先赔偿（医疗费189635.75元、住院伙食补助费1620元、营养费1800元、残疾赔偿金288873.60元、护理费13500元、误工费32340元、精神损害抚慰金12000元、交通费1000元、鉴定费2600元、被抚养人生活费31567.20元、电动车损失2450元，合计577386.55元，交强险赔偿122000元，商业三者险赔偿364309.24元。被告人保财险平湖支公司已垫付10000元，被告柯燕芳已支付51299元）；2、二被告承担本案诉讼费用。 被告人保财险平湖支公司辩称：被告柯燕芳驾驶的机动车在保险公司投保了交强险、商业三者险100万元及不计免赔。本次交通事故被告柯燕芳负主要责任，保险公司在商业三者险内按70%赔付。保险公司对原告的部分诉请有异议，医疗费中外购药5930.70元、辅助用品1161.50元缺乏相应的病历证明与本次事故的关联性，故不予认可；非医保费用45575.20元不予认可。保险公司已经垫付医药费10000元。残疾赔偿金应按照农村居民赔偿标准赔偿。鉴定费和诉讼费不属保险赔偿范围。 被告柯燕芳辩称：对事故的发生和责任认定无异议，已支付原告57600.80元。原告的损失应由保险公司赔偿。 为证明自己的主张，原告向本院提供了下列证据： 证据一、事故认定书1份，证明事故发生的经过及责任认定； 证据二、保单2份，证明肇事车辆所有人及投保情况； 证据三、病历3份、出院小结3份、医疗费发票58份、费用清单3份、处方笺4份、外购药增值税发票11份、医疗辅助用品发票6份。证明原告受伤后治疗过程及医疗费用； 证据四、司法鉴定意见书1份、发票1份，证明原告因事故受伤致残构成9级伤残，2个十级伤残，误工210日，护理期90日、营养期60日，鉴定费2600元； 证据五、平湖市小仵制衣厂收入证明（已改名平湖市凯琦制衣厂）、平湖市雪磊服饰厂收入证明、平湖市公安局独山港派出所居住登记信息2张，证明原告受伤前一直在全塘镇从事服装厂工作，居住在平湖全塘镇； 证据六、四川省中江县富兴镇汉卿村民委员会证明、居民身份证、居民户口簿各1份，证明被扶养人情况； 证据七、电动自行车收据1张，证明电动车原价2700元。 被告人保财险平湖支公司质证意见：对证据一、二、四、六，没有异议。对证据三的真实性没有异议，但其中外购药增值税发票、医疗辅助用品发票与本案缺乏关联性。对证据五，居住登记信息无异议，但收入证明无劳动合同、社保证明相印证，不予认可。对证据七，有异议，该证据为原告购买电动自行车的凭证，也没有盖章，电动自行车也未经定损和维修，故不予认可。 被告柯燕芳质证意见：对证据一、二、四无异议。对证据三，同意保险公司的意见，但非医保费用应由保险公司赔偿。对证据五、六、七，同意保险公司的意见。 本院认证意见：原告提供的证据一、二、四、五、六，证据三中的病历、出院小结、医疗费发票、费用清单、处方笺、以及与处方笺相印证的外购药增值税发票，均符合证据的真实性、合法性、关联性，本院予以确认并在卷佐证。对无处方笺或病历印证的外购药增值税发票、医疗辅助用品发票，本院不予认定。对证据七，与本案无关联性，本院不予认定。 为证明自己的抗辩主张，被告人保财险平湖支公司向本院提供了下列证据： 证据一，计算书列表1份，证明其已为原告垫付医疗费10000元。 证据二，机动车综合商业保险条款、投保单、投保人声明书各1份，证明其已明确告知投保人责任免除条款，非医保费用保险人不予赔偿。 原告质证意见：对证据一，无异议。对证据二，声明书上只是写了保险人已经明确说明免除保险人责任和法律后果，没有具体指明内容。 被告柯燕芳质证意见：对证据一没有异议，对证据二，虽有投保人签名，但不能证明保险公司尽到了“非医保费用不赔”等责任免除条款对投保人的提示和说明义务。 本院认证意见：被告人保财险平湖支公司提供的证据一，双方当事人均无异议，本院予以认定。对证据二，真实性本院予以认定，但是否扣除非医保费用，本院将在判决理由部分阐述。 为证明自己的抗辩主张，被告柯燕芳向本院提供了确认书1份，证明其已支付原告57600.80元。原告和被告人保财险平湖支公司均无异议，本院对此予以确认。 在庭审中，根据原告的申请，证人冯某出庭作证，并回答了原、被告的提问。证人证实，2017年3月至2018年3月，原告在证人开设的平湖市雪磊服饰厂工作，工资的发放已给原告开具了证明。之后原告去了哪里，证人不清楚。 原告质证意见：没有异议。 二被告质证意见：证人仅证实了原告2017年3月-2018年3月在平湖市雪磊服饰厂上班，之后到事故发生时在哪里上班，工资情况如何无法证实。 本院认证意见：对证人证言的真实性本院予以认定。 根据当事人的陈述和经审查确认的证据，本院对案件事实认定如下： 2019年6月13日17时11分，被告柯燕芳驾驶浙Ｆ1××××小型轿车，沿中山路由东向西行驶至平湖市独山港镇中山路兴港路路口西侧时，与原告驾驶的电动自行车发生碰撞，造成两车受损、原告受伤的交通事故。经平湖市公安局交警大队认定，被告柯燕芳负事故的主要责任；原告负事故的次要责任。事故发生后，原告被送往复旦大学附属金山医院住院治疗，同年7月23日出院。2019年8月5日至12日、2020年6月21日至28日，原告又两次入该院治疗。2020年7月23日，原告委托浙江千麦司法鉴定中心嘉兴（新联）所对其伤残程度、伤病关系和“三期”进行鉴定。2020年9月18日，浙江千麦司法鉴定中心嘉兴（新联）所出具鉴定意见书，鉴定意见为：1、原告交通事故致左侧1-11肋骨折，右侧第2-9肋骨折（累计达19肋），已构成人体损伤九级伤残；致左侧肩胛骨粉碎性骨折行手术治疗，目前仍遗留左肩关节功能丧失达25%以上的后遗症，已构成人体损伤十级伤残；致右侧髂骨，骶骨右侧骨折，两侧耻骨上下支、联合处骨折行手术治疗，目前仍遗留骨盆畸形，已构成人体损伤十级伤残。2、原告伤残程度系本次交通事故完全作用。3、原告交通事故后的误工期建议为七个月（包括住院时间），护理期建议为三个月（包括住院时间），营养期建议为二个月。 另查明：2017年3月至2018年3月，原告在平湖市雪磊服饰厂工作，2018年4月至2019年6月，原告在平湖市小仵制衣厂（已改名平湖市凯琦制衣厂）工作。杨玉芳（女，1947年1月16日出生）系原告之母。杨玉芳生育一女邱艳（即原告）、一子邱东。 又查明：被告柯燕芳驾驶的浙Ｆ1××××小型轿车系陈杰所有，在被告人保财险平湖支公司投保了交强险、商业三者险及不计免赔率，商业三者险的保额为100万元。事故发生在保险期内。事故发生后，被告人保财险平湖支公司为原告垫付医疗费10000元，被告柯燕芳为原告垫付医疗费57600.80元。 本院认为：同时投保交强险和商业三者险的机动车发生交通事故造成人身损害的，先由承保交强险的保险公司在交强险责任限额范围内先予赔偿；不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿；仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。 关于原告的损失，本院确认如下：医疗费经审核，为187392.30元（已扣除伙食费759.80元）。原告主张的住院伙食补助费1620元、营养费1800元、护理费13500元、误工费32340元、交通费酌定800元，本院予以确认。原告主张的精神损害抚慰金，根据被告柯燕芳的过错程度，酌定为9600元、原告系农村居民，但在事故发生前其主要收入来源地为城镇，故残疾赔偿金可参照2019年浙江省城镇常住居民人均可支配收入60182元的标准、2019年浙江省城镇常住居民人均消费支出37508元的标准计算，为320380.32元（包括被扶养人生活费31506.72元）。上述原告的损失共计567432.62元，由被告人保财险平湖支公司在交强险范围内赔偿120000元（包括非医保费用10000元和精神损害抚慰金）；不足部分，由被告人保财险平湖支公司根据保险合同在商业三者险限额范围内赔偿80%即357946.10元。原告主张的鉴定费2600元，是为确定伤残所产生的必要费用，根据原告和被告柯燕芳的过错程度，由被告柯燕芳赔偿80%即2080元。综上，被告人保财险平湖支公司应赔偿原告477946.10元。扣除其已支付的10000元，并扣除被告柯燕芳多支付的55520.80元，尚须赔偿原告412425.30元（扣除部分由二被告自行结算）。原告的外购药费用中，与医疗机构的处方笺相印证的，为治疗所需费用，应计入医疗费；没有医疗机构的处方笺或病历相印证的外购药费用和医疗辅助用品费用，本院不予支持。原告关于赔偿电动车损失的请求，未提供有效证据予以证实，本院不予支持。被告人保财险平湖支公司提出应扣除非医保费用45575.20元，但其没有提供证据证明原告的医疗费超出了国家基本医疗保险同类医疗费用标准，故其主张本院不予采信。 据此，依照《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、第四十九条，《最高人民法院关于适用〈中华人民共和国民法典〉时间效力的若干规定》第一条，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》（2012年9月17日最高人民法院审判委员会通过）第十六条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》（2003年12月4日最高人民法院审判委员会通过）第十七条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条、第二十八条，《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》（2001年2月26日最高人民法院审判委员会通过）第八条、第十条，《中华人民共和国民事诉讼法》第一百四十二条之规定，判决如下： 一、被告中国人民财产保险股份有限公司平湖支公司于本判决生效后十日内赔偿原告邱艳412425.30元； 二、驳回原告邱艳其他诉讼请求。 如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。 案件受理费2526元，减半收取1263元，由原告邱艳负担32元，被告柯燕芳负担1231元。 如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数递交上诉状副本，上诉于浙江省嘉兴市中级人民法院。本案生效后（当事人提起上诉的，以上诉法院生效判决为准），负有履行义务的当事人须依法按期履行裁判文书确定的义务。逾期未履行的，应在逾期后三日内向本院报告财产状况。本条款即为执行通知，违反本条规定的，本案进入执行程序后，人民法院可依法对相关当事人采取列入失信被执行人名单、限制高消费、罚款、拘留等强制措施，构成犯罪的，依法追究刑事责任。 审判员  冯保中 二〇二一年三月十六日 书记员  怀笑晶 10- 9-