安徽省旌德县人民法院 民 事 判 决 书 (2021)皖1825民初229号 原告:吕志忠，男，1957年2月18日生，汉族，农民，住安徽省旌德县。 委托诉讼代理人:计群,浙江铭生律师事务所律师。 被告:王长西，男，1983年10月21日生，汉族，农民，住安徽省旌德县。 被告：中国人民财产保险股份有限公司安义支公司，住所地江西省南昌市安义县龙津镇文峰路蔚蓝嘉园外西一路B区2号。 负责人：王小青，该公司经理。 委托诉讼代理人：余波，江西锦成律师事务所律师。 被告：中国人民财产保险股份有限公司南昌市青云谱支公司，住所地江西省南昌市青云谱区南莲路174号。 负责人：万小敏，该公司经理。 委托诉讼代理人：余波，江西锦成律师事务所律师。 原告吕志忠与被告王长西、中国人民财产保险股份有限公司安义支公司（以下简称“财保安义支公司”）、中国人民财产保险股份有限公司南昌市青云谱支公司（以下简称“财保青云谱支公司”）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2021年2月25日立案受理后，依法适用简易程序，于2021年3月17日公开开庭进行了审理。原告吕志忠的委托诉讼代理人计群、被告财保安义支公司和被告财保青云谱支公司的共同委托诉讼代理人余波到庭参加诉讼，被告王长西经本院传票传唤无正当理由未到庭参加诉讼。本案现已审理终结。 吕志忠向本院提出诉讼请求：1、请求判令三被告赔偿原告医疗费等各项损失48040.06元〔其中：医疗费6958.72元、住院伙食补助费1100元（22天×50元／天）、营养费3000元（60天×50元／天）、误工费16264.77元（49472元／年÷365天×120天）、护理费12198.58元（49472元／年÷365天×90天）、辅助器具费357.99元、精神损害抚慰金4000元、鉴定费660元、交通费500元、车辆及货物损失3000元，合计48040.06元〕，其中由财保安义支公司在交强险范围内优先赔偿,不足部分由财保青云谱支公司在商业三者险范围内赔偿,仍有不足的,由被告王长西赔偿;2、本案诉讼费由三被告承担。庭审中，吕志忠变更车辆及货物损失为2720元。 事实与理由：2020年6月14日,被告王长西驾驶赣Ｃ×××××号机动车沿山深线由旌德县三溪镇往蔡家桥镇方向行驶,当车行驶至山深线旌德县南湾弯道路段超越同向行驶的原告吕志忠驾驶的手扶拖拉机时，与拖拉机发生刮擦,造成原告受伤,两车不同程度损坏的交通的事故。事故发生后,原告被送往旌德县人民医院住院治疗。同年6月15日,安徽省旌德县公安局交通管理大队对本事故进行认定:被告王长西负全部责任,原告吕志忠无责。经查,事故发生时,被告财保安义支公司、财保青云谱支公司系分别承保涉案车辆交强险和商业险的保险人,且事故发生在保险期限内。事后,原、被告协商未果,现为维护原告自身合法权益,特向贵院提起诉讼,望判如所请。 王长西未作答辩。 被告财保安义支公司、青云谱支公司共同辩称：1、根据涉案商业保险合同《机动车综合商业保险示范条款》第二十四条“责任免除”条款约定：“在下列情况下，不论任何原因造成被保险机动车的任何损失和费用，保险人均不负责赔偿：（一）……（三）驾驶人有下列情形之一者：6、驾驶出租机动车或营业性机动车无交通运输管理部门核发的许可证书或其他必备证书；”上述条款明确约定了无交通运输部门核发的许可证书的驾驶营业性机动车发生交通事故的属于机动车第三者责任保险条例约定的免责情形；而根据国务院制定的《中华人民共和国道路运输条例》及交通部制定的《道路运输人员从业管理规定》的相关规定，从事经营性道路货物运输的驾驶人除具备相应的驾驶证外，还应必须具备道路货物运输从业资格证，上述条款约定的交通运输部门核发的许可证书即包含道路货物运输从业资格证。但经核实，本案被告王长西的道路货物运输从业资格证已于2018年到期，现已被注销，本次事故发生时其并不具有道路货物运输从业资格证，故根据保险合同约定，答辩人就原告主张的人身伤害损失在商业三者险限额内不承担保险责任。2、对本次事故发生的事实及事故责任认定无异议，事故发生在保险合同期限内。对医疗费、住院伙食补助费、辅助器具费无异议，精神抚慰金依据不足，不予认可；根据保险法相关规定及保险合同约定，鉴定费、诉讼费等间接损失不属于保险责任，应由实际侵权人承担；交通费请法院依法酌定不超过300元；关于车辆及货物损失费用，如果原告能提交定损单，则予以认可，否则保险公司认可600元。原告主张的误工费依据不足，原告未能提供证据证明其实际收入状况及因本次事故导致实际收入减少的情况，且本次事故发生时，原告已达到我国男性法定退休年限，应推定为丧失劳动能力，就其主张的误工费请求法院不予认可；原告主张的营养费、护理费过高，就原告主张的营养期请求按原告实际住院天数认定，护理期请求法院按45天认定。 综上，因本案保险车辆驾驶人王长西驾驶营业货车无道路货物运输从业资格证，违反了行政法规的相关禁止性规定，故根据保险合同约定，原告主张答辩人在商业三者险限额内承担保险责任无事实、法律依据，请求法院依法驳回原告要求答辩人在商业三者险承担保险责任的诉请。 本案当事人围绕诉讼请求依法提交了证据，本院组织当事人进行了证据交换和质证。 当事人无异议的证据：1、原告身份证1份、被告王长西人口信息查询结果单1份、第二及第三被告企业信息查询单各1份，证明原、被告诉讼主体适格。2、道路交通事故认定书1份，证明事故发生的经过及责任认定。3、旌德县人民医院门诊病历2份、MRI报告单2份、出院记录1份，证明原告因交通事故受伤治疗情况，共住院为22天。4、深圳市欧博医疗器材有限公司增值税发票1份，证明原告因事故受伤购买医疗矫形器具，花费357.99元。5、原告庭后提交的《财产损失确认书》2份，证实原告因本次事故造成的财产损失2720元。6、从业人员信息查询1份2张，证明王长西道路货物运输从业资格证已于2018年1月17日到期，事故发生时，其不具备相应的从业资质。 上述证据，本院经审查予以确认并在卷佐证。 当事人有异议的证据，双方当事人质证及本院认定如下: 1、医疗门诊收费票据12张、泾县榔桥镇马渡村卫生室医疗门诊收费票据1张、住院病人费用分类清单4张，证明原告因事故受伤所花费医药费情况。财保安义支公司、青云谱支公司对该组证据的“三性”均无异议，对证明目的有异议，认为医疗费中要扣除10%的非医保费用，根据旌德县人民医院发票认定，原告实际住院天数是21天。财保安义支公司、青云谱支公司无证据证明非医保费用的范围，并结合两公司对医疗费无异议的陈述，经审查，本院对该组证据予以认定。2、现场照片打印件4张，光荣村村民委员会出具的证明1份，证明事故发生前，原告从事废品收购，事故发生时，车上装载货物。财保安义支公司、青云谱支公司对照片的真实性、合法性无异议，对关联性有异议，原告提供的照片不能证明原告驾驶的拖拉机及车上所载货物受损的事实，照片无法证实具体的损失金额。对《证明》的真实性、合法性及关联性均有异议，原告提供的证明没有证明出具人或村委会负责人的签名，不符合证据形式要件，该《证明》也无法证实原告因本次事故导致实际收入减少的事实。经审查，结合《财产损失确认书》，本院对4张照片证据“三性”予以认定；光荣村村民委员会出具的《证明》，无出具人或光荣村村民委员会主要负责人的签字，不符合证据的形式要件，达不到原告的证明目的，财保安义支公司、青云谱支公司的质证意见成立，本院不予认定。3、安徽长盛司法鉴定所司法鉴定意见书1份、鉴定费发票1张，证明原告因交通事故致右膝关节内侧半月板损伤，右喙肱韧带损伤等，其误工期为120日、护理期为90日、营养期为60日；鉴定费660元。财保安义支公司、青云谱支公司对该组证据的“三性”无异议，对证明目的有异议，原告已经达到法定退休年龄，鉴定意见认定的误工期没有事实依据，护理期、营养期评定偏长，护理期保险公司认可45天，营养期按住院天数，鉴定费应当由侵权人承担。经审查，本院对该组证据予以认定。4、旌德阳光道路施救中心增值税发票1张，证明因交通事故所花费施救费600元；《收条》1份，证明因交通事故花费拖拉机拖运费120元。财保安义支公司、青云谱支公司对增值税发票无异议，对《收条》有异议，该《收条》不能作为认定事实依据，拖车费用按照增值税发票金额认定。经审查，结合《财产损失确认书》，本院对该组证据予以认定。5、《机动车综合商业保险条款》，证实驾驶营业性机动车无交通运输管理部门核发的许可证书或其他必备证书，保险公司就交通事故所致发生的人员伤亡和财产费用在商业三者险限额内不承担赔偿责任。吕志忠对《条款》真实性、合法性、关联性认可，对证明目的不认可，条款是格式合同，被告没有提供证据证明对投保人进行了提示义务和说明义务，相应的免责条款不生效，因此商业保险公司要求免责不符合事实和法律依据。经审查，青云谱支公司无证据证明，对投保人履行了说明或提示义务，吕志忠的质证意见成立，该证据达不到青云谱支公司的证明目的，本院不予认定。 王长西未到庭参加诉讼，也未向本院提交证据，视为放弃举证和质证的权利。 根据对上述证据的认证并结合当事人的陈述，本院认定本案的法律事实为： 2020年6月14日07时53分,王长西驾驶赣Ｃ×××××号重型货车沿山深线由旌德县三溪镇往蔡家桥镇方向行驶,当车行驶至山深线旌德县南湾弯道路段超越同向行驶吕志忠驾驶的手扶拖拉机时与拖拉机发生刮擦,造成吕志忠受伤,两车不同程度损坏的交通事故。同年6月15日,安徽省旌德县公安局交通管理大队对本事故进行认定:被告王长西负全部责任,原告吕志忠无责任。事故发生当日，吕志忠遂被送往旌德县人民医院住院治疗，入院诊断为：多处挫伤、右胫骨骨折（骨挫伤）、右膝关节内侧半月板损伤。入院完善相关检查，活血化瘀清创及对症治疗，右膝关节支具外固定4-6周，2020年7月5日吕志忠出院，共住院21天，住院花费4568.66元。吕志忠先后在旌德县人民医院、泾县榔桥镇马渡村卫生室门诊，花费2390.06元。2020年7月4日吕志忠向深圳市欧博医疗器材有限公司购买矫形器具1件，花费357.99元。2021年1月4日吕志忠委托安徽长盛司法鉴定所对其“误工期、护理期、营养期”进行评定，1月11日该司法鉴定所出具鉴定意见为：吕志忠本次损伤的误工期120日，护理期90日，营养期60日。王长西驾驶的赣Ｃ×××××号重型货车在财保安义支公司投保了强制责任险，在财保青云谱支公司投保了100万元商业三者险（含不计免赔），事故发生在保险期限内。 2021年3月17日中国人民财产保险股份有限公司宣城市分公司出具2份《财产损失确认书》，确认吕志忠拖拉机上货物及施救费为820元，拖拉机损失为1900元，共计2720元。 另查明，王长西道路货物运输从业资格证已于2018年1月17日被注销。 根据本院认定的证据及结合双方当事人的陈述，对吕志忠的损失认定如下： 1、医疗费6958.72元，依据医疗票据； 2、住院伙食补助费1100元（22天×50元/天）。依据原告主张，两保险公司无异议； 3、营养费3000元（60天×50元/天）。依据鉴定意见、原告主张，两保险公司对按50元/天计算标准无异议； 4、误工费15424.76元（46917元／年÷365天×120天）。参照2019年安徽省农、林、牧、渔业行业就业人员年平均工资46917元／年，并依据司法鉴定意见误工期120天计算； 5、护理费12198.58元（49472元／年÷365天×90天）。参照2019年安徽省居民服务、修理和其他服务业就业人员年平均工资49472元／年，并依据司法鉴定意见护理期90天计算； 6、辅助器具费357.99元。两保险公司无异议； 7、鉴定费660元。依据鉴定费票据； 8、交通费300元。本院酌定； 9、财产损失2720元。依据《财产损失确认书》。 以上合计42720.05元。 本院认为，公民的健康权和财产权受法律保护。被告王长西驾驶机动车辆违反道路交通安全法，与原告吕志忠驾驶的拖拉机发生刮擦，造成原告吕志忠受伤、拖拉机及货物受损的交通事故，且承担事故的全部责任，依法应承担民事赔偿责任。被告王长西驾驶赣Ｃ×××××号重型货车分别在被告财保安义支公司投保了强制责任险，在被告财保青云谱支公司投保了100万元商业三者险（含不计免赔），且事故发生在保险期限内，根据法律规定和合同约定，应由被告财保安义支公司在交强险责任限额范围内予以赔偿，不足部分由被告财保青云谱支公司在商业三者险限额范围内赔偿，仍有不足部分由被告王长西赔偿。原告吕志忠的医疗费、住院伙食补助费、营养费合计11058.72元，由被告财保安义支公司在交强险医疗费用赔偿限额内赔偿10000元，不足部分1058.72元由被告财保青云谱支公司在商业三者险限额范围内赔偿；护理费、误工费、交通费、辅助器具费计28281.33元，由被告财保安义支公司在交强险赔偿限额内赔偿；原告吕志忠的财产损失2720元，由被告财保安义支公司在交强险财产损失赔偿限额2000元内赔偿2000元，不足部分720元由被告财保青云谱支公司在商业三者险限额范围内赔偿。鉴定费660元属间接损失，依法应由被告王长西赔偿。 综上，原告吕志忠主张要求三被告赔偿其因本次交通事故而造成的医疗费、护理费、误工费、住院伙食补助费、营养费、财产损失、鉴定费等损失，对其合理部分的诉讼请求，本院予以支持。原告主张其误工费按照2019年安徽省居民服务、修理和其他服务业就业人员年平均工资49472元／年计算，证据不足，本院不予支持，其误工费应参照2019年安徽省农、林、牧、渔业行业就业人员年平均工资46917元／年标准计算。因本次交通事故未对原告造成严重后果，其主张要求被告赔偿精神损害抚慰金，不符合法律规定，本院不予支持。被告两保险公司抗辩，原告已达到我国男性法定退休年限，应推定为丧失劳动能力，不应支持误工费。原告作为农村居民，虽然已年满60周岁，但仍然具有劳动能力，仍然要去劳作，故两保险公司的抗辩意见不成立，不予采纳；财保青云谱支公司抗辩，王长西道路货物运输从业资格证已于2018年1月17日被注销，根据《机动车综合商业保险示范条款》责任免除条款的约定，无交通运输部门核发的许可证书驾驶营业性机动车发生交通事故的，属于机动车第三者责任保险条例约定的免责情形，该公司在商业三者险限额内不承担保险责任。青云谱支公司无证据证明，在签订商业保险合同时，对投保人履行了说明或提示义务，故其抗辩理由不能成立，不予采纳；被告保险公司抗辩，原告主张精神抚慰金依据不足，不应支持。因本次交通事故未对原告造成严重精神损害后果，原告主张精神损害抚慰金不符合法律规定，该抗辩理由成立，予以采纳；鉴定费属于间接损失，被告保险公司抗辩应由侵权人承担的理由成立，予以采纳；两被告保险公司抗辩不承担本案诉讼费用，无法律依据，不予采纳。被告两保险公司抗辩，原告主张的营养费、护理费过高，营养期应按原告实际住院天数认定、护理期按45天认定。原告主张的营养期、护理期已经鉴定意见确定，且被告两保险公司未申请重新鉴定，故该抗辩意见不能成立，不予采纳。被告王长西经传票传唤，无正当理由拒不到庭，本院可以缺席判决。 据此，依照《中华人民共和国侵权责任法》第六条第一款、第十六条、第二十条、第二十二条、第四十八条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条第一款第（一）项，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条第一款，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条第一款、第二款，第十九条第一款，第二十条，第二十一条第一款、第二款，第二十二条，第二十三条第一款，第二十四条，《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》第八条第二款和《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条第一款、第一百四十四条之规定，判决如下： 一、被告中国人民财产保险股份有限公司安义支公司在交强险赔偿限额内赔偿原告吕志忠医疗费、住院伙食补助费、营养费、护理费、误工费、交通费、辅助器具费以及财产损失计40281.33元； 二、被告中国人民财产保险股份有限公司南昌市青云谱支公司在商业三者险中赔偿原告吕志忠的医疗费、住院伙食补助费、营养费、财产损失等计1778.72元； 三、被告王长西赔偿原告吕志忠鉴定费660元； 上述赔偿款均于本判决生效之日起三十日内履行。 如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。 四、驳回原告吕志忠其他诉讼请求。 案件受理费500元，原告吕志忠负担50元，被告王长西负担10元，被告中国人民财产保险股份有限公司安义支公司负担420元，被告中国人民财产保险股份有限公司南昌市青云谱支公司负担20元。 如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于安徽省宣城市中级人民法院。 审判员  吴利民 二〇二一年三月二十六日 法官助理 李欣欣  书记员曹周平 附相关法律条款 《中华人民共和国侵权责任法》 第六条第一款行为人因过错侵害他人民事权益，应当承担侵权责任。 第十六条侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。 第二十条侵害他人人身权益造成财产损失的，按照被侵权人因此受到的损失赔偿；被侵权人的损失难以确定，侵权人因此获得利益的，按照其获得的利益赔偿；侵权人因此获得的利益难以确定，被侵权人和侵权人就赔偿数额协商不一致，向人民法院提起诉讼的，由人民法院根据实际情况确定赔偿数额。 第二十二条侵害他人人身权益，造成他人严重精神损害的，被侵权人可以请求精神损害赔偿。 第四十八条机动车发生交通事故造成损害的，依照道路交通安全法的有关规定承担赔偿责任。 《中华人民共和国道路交通安全法》 第七十六条第一款机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿；不足的部分，按照下列规定承担赔偿责任： (一)机动车之间发生交通事故的，由有过错的一方承担赔偿责任；双方都有过错的，按照各自过错的比例分担责任。 …… 《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》 第十六条第一款同时投保机动车第三者责任强制保险（以下简称“交强险”）和第三者责任商业保险（以下简称“商业三者险”）的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，人民法院应当按照下列规则确定赔偿责任：（一）先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿；（二）不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿；（三）仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。 《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》 第十七条第一款受害人遭受人身损害，因就医治疗支出的各项费用以及因误工减少的收入，包括医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、必要的营养费，赔偿义务人应当予以赔偿。 第二款受害人因伤残的，其因增加生活上需要所支出的必要费用以及因丧失劳动能力导致的收入损失，包括残疾赔偿金、残疾辅助器具费、被抚养人生活费、以及因康复护理、继续治疗实际发生的必要的康复费、护理费、后续治疗费，赔偿义务人也应当予以赔偿。 第十九条第一款医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。赔偿义务人对治疗的必要性和合理性有异议的，应当承担相应的举证责任。 第二十条误工费根据受害人的误工时间和收入状况确定。 误工时间根据受害人接受治疗的医疗机构出具的证明确定。受害人因伤残持续误工的，误工时间可以计算至定残日前一天。 受害人有固定收入的，误工费按照实际减少的收入计算。受害人无固定收入的，按照其最近三年的平均收入计算；受害人不能举证证明其最近三年的平均收入状况的，可以参照受诉法院所在地相同或者相近行业上一年度职工的平均工资计算。 第二十一条第一款护理费根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。 第二款护理人员有收入的，参照误工费的规定计算；护理人员没有收入或者雇佣护工的，参照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准计算。护理人员原则上为一人，但医疗机构或者鉴定机构有明确意见的，可以参照确定护理人员人数。 第二十二条交通费根据受害人及其必要的陪护人员因就医或者转院治疗实际发生的费用计算。交通费应当以正式票据为凭；有关凭据应当与就医地点、时间、人数、次数相符合。 第二十三条第一款住院伙食补助费可以参照当地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准予以确定。 第二十四条营养费根据受害人伤残情况参照医疗机构的意见确定。 《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》 第八条第二款因侵权致人精神损害，造成严重后果的，人民法院除判令侵权人承担停止侵害、恢复名誉、消除影响、赔礼道歉等民事责任外，可以根据受害人一方的请求判令其赔偿相应的精神损害抚慰金。 《中华人民共和国民事诉讼法》 第六十四条第一款当事人对自己提出的主张，有责任提供证据。 第一百四十四条被告经传票传唤，无正当理由拒不到庭的，或者未经法庭许可中途退庭的，可以缺席判决。