河南省舞钢市人民法院民 事 判 决 书（2021）豫0481民初578号原告：夏某某，女，汉族，2011年2月23日出生，住舞钢市。法定代理人：张献辉，男，汉族，1985年1月20日出生，系夏某某父亲，住舞钢市。委托诉讼代理人：连伟，河南孙东晓律师事务所律师。被告：顿某某，男，汉族，1956年8月1日出生，住漯河市召陵区。被告：张某，男，汉族，1989年3月3日出生，住漯河市郾城区。被告：西平县帅发运输有限公司，住所地西平县出山镇人民政府院内。统一社会信用代码91411721MA3XHQ5087。法定代表人：李春喜。被告：永安财产保险股份有限公司郑州中心支公司，住所地郑州市金水区南阳路2号（南1-2间，四层）。统一社会信用代码914101000794090789。负责人：刘喜，总经理。委托诉讼代理人：郭涛，男，汉族，1977年3月31日出生，系该公司员工，住平顶山市湛河区。被告：华安财产保险股份有限公司安阳中心支公司，住所地安阳市文峰区文明大道安鑫苑小区3楼1005-1020室。统一社会信用代码91410500786215555K。负责人：李占富，总经理。委托代理人：张冉，男，汉族，1992年8月1日出生，系该公司员工，住河南省安阳市文峰区。第三人：中原农业保险股份有限公司河南省分公司，住所地河南自贸试验区郑州片区（郑东）商务外环路20号海联大厦9层。统一社会信用代码91410100MA45MJJW3H。负责人：雷廷军，总经理。委托诉讼代理人：刘婕，女，1988年1月2日出生，汉族，系该公司员工，住河南省平顶山市新华区。原告夏某某与被告顿某某、张某、西平县帅发运输有限公司（以下简称帅发运输公司）、永安财产保险股份有限公司郑州中心支公司（以下简称永安财险郑州中心支公司）、华安财产保险股份有限公司安阳中心支公司（以下简称华安财险安阳中心支公司）、第三人中原农业保险股份有限公司河南省分公司（以下简称中原农险河南省分公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2021年3月3日立案后，依法适用简易程序，于2021年3月15日公开开庭进行了审理。原告夏某某委托诉讼代理人连伟，被告张某，被告永安财险郑州中心支公司委托诉讼代理人郭涛，第三人中原农险河南省分公司委托诉讼代理人刘婕到庭，被告顿某某、帅发运输公司、华安财险安阳中心支公司经本院依法传票传唤无正当理由未到庭参加诉讼。本案依法缺席审理，现已审理终结。夏某某向本院提出诉讼请求：依法判令被告赔偿原告医疗费、住院伙食补助费、营养费、护理费、交通费、残疾赔偿金、精神抚慰金、鉴定费、交通费等共计244749.18元。审理中，夏某某向法庭申请变更诉讼请求，赔偿清单第五项伤残赔偿标准依据变更为34750元/年，变更后总标的额为246770.88元。第三人中原农险河南省分公司向本院请求，救助基金为夏某某在河南省骨科医院住院时垫付44718.15元在该案中一并处理。事实和理由：2019年3月10日6时，顿某某驾驶豫Ｌ×××××、豫Ｑ×××××挂号重型半挂货车沿平桐公路舞钢段由南向北行驶至与南高速引线交叉口路段时，与孔黑妮驾驶的由西向东横过机动车车道的三轮电动车相撞，造成车辆损坏、孔黑妮及三轮车乘坐人夏某某受伤的道路交通事故。经舞钢市公安交警大队认定，孔黑妮承担此事故的次要责任，顿某某承担此事故的主要责任，夏某某不承担此事故的责任。顿某某驾驶的肇事车辆实际所有人为张某，顿某某系张某雇佣的司机。豫Ｌ×××××车登记车主为河南华驰运输有限公司漯河分公司开发中心，在永安财险郑州中心支公司投有交强险和商业三者险。豫Ｑ×××××挂车登记车主为帅发运输公司，在华安财险安阳中心支公司投有商业三者险。因夏某某伤情严重，后多次治疗，经鉴定夏某某受伤程度构成十级伤残。原告已就前期费用主张过权利，现就后期费用再次提起诉讼。永安财险郑州中心支公司辩称，1.依据《中华人民共和国道路交通安全法》第九十条之规定，顿某某持有C1驾驶证驾驶不符车型的机动车视为未取得相应驾驶资格证，即无证驾驶，我公司享有交强险限额内赔偿后的追偿权。2.顿某某驾驶不符车型的机动车且肇事后逃逸负主要责任，依据商业险第二十四条第二款第一项之规定，我公司有权在商业险限额内免责。3.贵院（2019）豫0481刑初185号和平顶山中院（2020）豫04刑终141号判决书，我公司已支付赔偿款273159.11元。华安财险安阳中心支公司辩称，1.若事故属实，被保险人行驶证、驾驶证、从业资格证、道路运输证真实有效，且原告提供证据证明案涉挂车在我司投保，我司愿意在保险限额内赔付。2.鉴定费、诉讼费等间接损失，我司不承担。张某辩称，认可。顿某某、帅发运输公司在法律规定期间未提交书面答辩状。当事人围绕诉讼请求依法提交了证据，本院组织当事人进行了证据交换和质证。夏某某提交的证据有：证据一、交通事故认定书一份，证明顿某某在此次事故负主要责任，孔黑妞承担次要责任，夏某某不承担责任；证据二、肇事车辆保单2份，证明投保情况且属实在事故发生期间，三责险保险限额为100万元；证据三、平顶山市中级人民法院（2020）豫04刑终141号刑事附带民事裁定书，证明舞钢市人民法院（2019）豫0481邢初185号刑事判决书对夏某某前期的赔偿情况已作出判决。证据四、河南省洛阳正骨医院河南省骨科医院住院费票据、住院费清单、诊断证明、病历，证明夏某某在该医院住院3天，医疗费77818.15元；证据五、舞钢公司总医院住院费票据、住院费用汇总清单、病历，证明夏某某在该医院住院4天，医疗费3867.88元；证据六、郑大一附院住院票据，住院费用汇总清单、诊断证明、出院证、证明夏某某在郑大一附院住院4天，医疗费4131.7元；证据七、司法鉴定意见书一份，鉴定费票据1份，证明夏某某此次交通事故构成三处十级伤残，一处九级伤残，支出鉴定700元；证据八、护理人员张献辉、夏笑月身份证明各一份。永安财险郑州中心支公司质证如下，保代：对证据一二三四五六八无异议，对证据七有异议，原告未提交骨折的相关胶片。张某质证如下，同保险公司意见。永安财险郑州中心支公司提交证据有保险条款一份，证明三者险我方承担责任应为70%，且证明驾驶人驾驶与准驾不符的车辆，保险公司不应承担责任。夏某某质证如下，真实性无异议，对证明目的有异议，被告所提供的保险条款系免除或减轻赔偿责任的条款，因没尽到向投保人提示和说明义务，其免责条款不生效，在一审二审判决书已经认定。根据当事人陈述和经审查确认的证据，本院认定事实如下：2019年3月10日6时，顿某某驾驶豫Ｌ×××××、豫Ｑ×××××挂号重型半挂货车沿平桐公路舞钢段由南向北行驶至与南高速引线交叉口路段时，与孔黑妮驾驶的由西向东横过机动车车道的三轮电动车相撞，造成车辆损坏、孔黑妮及三轮电动车乘坐人夏某某受伤的道路交通事故。事发后，顿某某驾车逃逸。经舞钢市公安交警大队认定，顿某某承担此事故的主要责任，孔黑妮承担此事故的次要责任，夏某某不承担此事故的责任。本院（2019）豫0481邢初185号刑事判决书及平顶山市中级人民法院（2020）豫04刑终141号刑事附带民事裁定书认定，1.肇事车辆豫Ｌ×××××重型半挂牵引车登记所有人为河南华驰运输有限公司漯河分公司，顿某某系实际车主张某雇佣的司机，该车辆在永安财险郑州中心支公司投有交强险和限额100万元的商业三者险，事故发生在保险期间内；2.豫Ｑ×××××重型自卸半挂车登记在帅发运输公司名下，该车辆在华安财险安阳中心支公司投有保险限额5万元的商业三者险，事故发生在保险期间内；3.顿某某承担此事故的80%责任，孔黑妮承担此事故的20%责任；4.事发后，孔黑妮及夏某某住院治疗及出院后康复治疗产生的相关费用已赔付。审理中孔黑妮声明其因涉案事故事宜已与顿某某协商处理完毕，不再追偿其责任。本案中永安财险郑州中心支公司交强险项下医疗费用赔偿限额已用尽、死亡伤残赔偿限额已用20473.74元，商业三者险限额已用257685.33元。2019年3月10日在河南省××医院（河南省骨科医院）住院治疗，2019年3月12日出院，住院3天，产生医疗费77818.15元（其中第三人中原农险河南省分公司为夏某某垫付医疗费44718.15元）。2019年8月13日在舞钢公司总医院住院治疗，2019年8月17日出院，住院4天，产生医疗费3867.88元。2020年5月13日在郑州大学第一附属医院住院治疗，2020年5月17日出院，住院4天，产生医疗费4131.7元。平顶山循证法医临床司法鉴定所受舞钢市人民法院委托于2020年10月19日作出平循证司鉴所【2020】临鉴字第106号司法鉴定意见书，认定被鉴定人夏某某此次伤残程度为骨盆骨折十级伤残，双腿骨折十级伤残，右踝骨骨折九级伤残，会阴撕裂修补术后十级伤残。此次鉴定费700元。本院认为，公民的身体健康权和财产受法律保护，侵犯公民健康权和财产权的应当进行赔偿。同时投保机动车第三者责任强制保险和第三者责任商业保险的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，人民法院应当按照下列规则确定赔偿责任：（一）先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿；（二）不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿；（三）仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。本案中肇事车辆豫Ｌ×××××车驾驶司机为顿某某，该车辆在永安财险郑州中心支公司投有交强险和限额100万元的商业三者险，豫Ｑ×××××挂车在华安财险安阳中心支公司投有保险限额5万元的商业三者险，事故发生在三保险期间内，且顿某某承担此事故的80%责任，孔黑妮承担此事故的20%责任，故对于夏某某合理损失应由永安财险郑州中心支公司在交强险下余保险限额内赔付，不足部分，由永安财险郑州中心支公司和华安财险安阳中心支公司在商业三者险限额内按照责任比例及各自承保比例赔付。本案中，结合当事人提供证据、陈述及庭审查明事实，夏某某合理的损失确定如下：1.医疗费85817.73元（77818.15元＋3867.88元＋4131.7元）；2.营养费220元（20元/天×11天）；3.住院伙食补助费550元（50元/天×11天）；4.护理费2824.31元（按上一年度河南省居民服务业和其他服务业在岗职工平均工资标准46858元/年计算住院期间11天2人护理）；5.残疾赔偿金159851.56元（按上一年度河南省城镇居民人均可支配收入标准34750.34元/年计算20年乘以23%）；6.精神抚慰金25000元；7.考虑到夏某某居住地至医院所在地往返距离及次数，本院酌定交通费1000元；8.鉴定费700元。以上合计275963.6元，其中由永安财险郑州中心支公司在交强险下余保险限额内赔付89526.26元，下余186437.34元的80%部分149149.87元由永安财险郑州中心支公司在商业三者险限额内赔付141692.38元、华安财险安阳中心支公司在商业三者险限额内赔付7457.49元。扣除第三人中原农险河南省分公司为夏某某垫付的医疗费44718.15元。综上，永安财险郑州中心支公司在保险限额内赔付夏某某186500.49元，华安财险安阳中心支公司在保险限额内赔付夏某某7457.49元。对于夏某某主张的超出部分，本院不予支持。关于第三人中原农险河南省分公司为夏某某垫付的医疗费44718.15元可向永安财险郑州中心支公司主张理赔权利。关于永安财险郑州中心支公司辩称顿某某驾驶不符车型的机动车且肇事后逃逸负主要责任，依据商业险第二十四条第二款第一项之规定，我公司有权在商业险限额内免责。因永安财险郑州中心支公司提供的保险合同及保险条款系格式合同，且也未提交相关证据证明其已向投保人交付保险条款并就免责事项尽到提示、说明义务，故其辩称事由不成立。作为直接侵权人，为对其进行一定的惩戒且也较好给以警示和教育，故本案案件受理费2440元由顿某某负担。综上所述，依照《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，《中华人民共和国侵权责任法》第十六条，《中华人民共和国保险法》第三十六条第二款、第六十五条，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十四条、第十五条、第十六条第一款，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条第一款、第十八条、第十九条、第二十一条、第二十三条、第二十四条，第二十五条，《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条第一款，判决如下：一、永安财产保险股份有限公司郑州中心支公司于本判决生效之日起十五日内向夏某某赔偿医疗费、住院伙食补助费、营养费、护理费、交通费、残疾赔偿金、精神抚慰金、鉴定费等合计186500.49元；二、华安财产保险股份有限公司安阳中心支公司于本判决生效之日起十五日内向夏某某赔偿医疗费、住院伙食补助费、营养费、护理费、交通费、残疾赔偿金、精神抚慰金、鉴定费等合计7457.49元；三、驳回夏某某的其他诉讼请求。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费5002元，减半收取计2501元，由顿某某负担2440元，夏某某负担61元。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于河南省平顶山市中级人民法院。7日内交纳上诉费（开户行：工商银行郑州花园路支行，账号17×××57），逾期未交纳，将视为对上诉权的放弃。审判员  闫红伟二〇二一年三月二十五日法官助理韩飞书记员张倩附相关法律规定：《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿；不足的部分，按照下列规定承担赔偿责任：（一）机动车之间发生交通事故的，由有过错的一方承担赔偿责任；双方都有过错的，按照各自过错的比例分担责任。（二）机动车与非机动车驾驶人、行人之间发生交通事故，非机动车驾驶人、行人没有过错的，由机动车一方承担赔偿责任；有证据证明非机动车驾驶人、行人有过错的，根据过错程度适当减轻机动车一方的赔偿责任；机动车一方没有过错的，承担不超过百分之十的赔偿责任。《中华人民共和国侵权责任法》第十六条侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。《中华人民共和国保险法》第三十六条第二款被保险人在前款规定期限内发生保险事故的，保险人应当按照合同约定给付保险金，但可以扣减欠交的保险费。第六十五条保险人对责任保险的被保险人给第三者造成的损害，可以依照法律的规定或者合同的约定，直接向该第三者赔偿保险金。责任保险的被保险人给第三者造成损害，被保险人对第三者应负的赔偿责任确定的，根据被保险人的请求，保险人应当直接向该第三者赔偿保险金。被保险人怠于请求的，第三者有权就其应获赔偿部分直接向保险人请求赔偿保险金。责任保险的被保险人给第三者造成损害，被保险人未向该第三者赔偿的，保险人不得向被保险人赔偿保险金。《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条第一款同时投保机动车第三者责任强制保险和第三者责任商业保险的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，人民法院应当按照下列规则确定赔偿责任：（1）先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿；（二）不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿；（三）仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。”《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件若干问题的解释》第十七条第一款、第二款受害人遭受人身损害，因就医治疗支出的各项费用以及因误工减少的收入，包括医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、必要的营养费，赔偿义务人应当予以赔偿。受害人因伤致残的，其因增加生活上需要所支出的必要费用以及因丧失劳动能力导致的收入损失，包括残疾赔偿金、残疾辅助器具费、被扶养人生活费，以及因康复护理、继续治疗实际发生的必要的康复费、护理费、后续治疗费，赔偿义务人也应当予以赔偿。第十八条受害人或者死者近亲属遭受精神损害，赔偿权利人向人民法院请求赔偿精神损害抚慰金的，适用《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》予以确定。第十九条医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。赔偿义务人对治疗的必要性和合理性有异议的，应当承担相应的举证责任。医疗费的赔偿数额，按照一审法庭辩论终结前实际发生的数额确定。器官功能恢复训练所必要的康复费、适当的整容费以及其他后续治疗费，赔偿权利人可以待实际发生后另行起诉。但根据医疗证明或者鉴定结论确定必然发生的费用，可以与已经发生的医疗费一并予以赔偿。第二十一条护理费根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。护理人员有收入的，参照误工费的规定计算；护理人员没有收入或者雇佣护工的，参照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准计算。护理人员原则上为一人，但医疗机构或者鉴定机构有明确意见的，可以参照确定护理人员人数。护理期限应计算至受害人恢复生活自理能力时止。受害人因残疾不能恢复生活自理能力的，可以根据其年龄、健康状况等因素确定合理的护理期限，但最长不超过二十年。受害人定残后的护理，应当根据其护理依赖程度并结合配制残疾辅助器具的情况确定护理级别。第二十三条住院伙食补助费可以参照当地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准予以确定。受害人确有必要到外地治疗，因客观原因不能住院，受害人本人及其陪护人员实际发生的住宿费和伙食费，其合理部分应予赔偿。第二十四条营养费根据受害人伤残情况参照医疗机构的意见确定。第二十五条残疾赔偿金根据受害人丧失劳动能力程度或者伤残等级，按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均可支配收入或者农村居民人均纯收入标准，自定残之日起按二十年计算。但六十周岁以上的，年龄每增加一岁减少一年；七十五周岁以上的，按五年计算。受害人因伤致残但实际收入没有减少，或者伤残等级较轻但造成职业妨害严重影响其劳动就业的，可以对残疾赔偿金作相应调整。《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条当事人对自己提出的主张，有责任提供证据。第二百五十三条被执行人未按判决、裁定和其他法律文书指定的期间履行给付金钱义务的，应当加倍支付迟延履行期间的债务利息。被执行人未按判决、裁定和其他法律文书指定的期间履行其他义务的，应当支付迟延履行金。