安徽省舒城县人民法院 民 事 判 决 书 (2021)皖1523民初787号 原告：曹家海，男，1948年10月3日出生，汉族，舒城县人，务工，住安徽省舒城县。 委托诉讼代理人（特别授权）：张跃环，安徽舒洲律师事务所律师。 被告：程大林，男，1993年8月10日出生，汉族，舒城县人，驾驶员，住安徽省舒城县。 被告：汪敏，男，1983年3月5日出生，汉族，舒城县人，住安徽省舒城县。 委托诉讼代理人（特别授权）：汪贤乐，舒城县河棚镇法律服务所法律工作者。 被告：中国人民财产保险股份有限公司六安市分公司，住所地安徽省六安市球拍路大圆盘，统一社会信用代码9134150070499762X4。 负责人：李良炳，总经理。 委托诉讼代理人（特别授权）：吴建敏，安徽龙鼎律师事务所律师。 原告曹家海诉被告汪敏、被告程大林、被告中国人民财产保险股份有限公司六安市分公司（以下简称人保财险六安市分公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2021年2月1日立案后，依法适用普通诉讼程序，公开开庭进行了审理。原告曹家海的委托诉讼代理人张跃环、被告程大林、被告汪敏及其委托诉讼代理人汪贤乐、被告人保财险六安市分公司委托诉讼代理人吴建敏均到庭参加诉讼，本案现已审理终结。 原告曹家海向本院提出诉讼请求（变更）：1、判令三被告赔偿原告残疾赔偿金、医药费、误工费、护理费、伙补费、医药费、交通费、精神抚慰金、护理依赖、后继康复治疗费等合计1328595.60元。（其中变更残疾赔偿金标准为2021年安徽省最新标准39442元、赔偿额为248484.60元，变更护理依赖为90%赔偿、赔偿额为328320元），由被告保险公司在交强险中替代支付120000元，余额在商业险中支付，不足部分由其他被告补足。2、本案诉讼费用由被告承担。 事实与理由：2019年10月6日18时5分左右,被告汪敏驾驶皖Ｎ×××××号小型轿车，沿舒城县舒棚路Ｘ046线由西向东超速行驶至12ｋｍ＋600ｍ处,碰撞到路边行人原告致其受伤,车辆受损。经舒城县公安局交通管理大队作出的《道路交通事故认定书》认定,被告汪敏负全部责任，原告无责任。原告受伤后被及时送舒城县人民医院后转安徽省中医院治疗,多次在该院治疗,并先后在舒城县中医院等医院治疗。2020年8月14日经安徽正源司法鉴定所评定构成四级伤残和大部分护理依赖,三期评定为误工期、护理期、营养期至伤残评定前一日,后续康复治费用每天220元。原告事故发生前在乡镇务工,其护理人员均在外地城镇务工，为维护原告合法权益,现根据《中华人民共和国民事诉讼法》第119条等相关法律之规定,特提起民事诉讼,请法院依法判决。 被告人保财险六安分公司辩称：1、对事故发生的事实和责任划分没有异议，被告驾驶的车辆在我司投保了交强险和100万元不计免赔商业三者险，对于原告方合理合法的损失，我司按照保险合同约定依法承担赔偿责任；2、原告诉请部分项目不合理，还有部分依据不足，原告诉请的医疗费中非医保用药费用，不属于我司赔偿范围，我司已经提起非医保用药数额的鉴定，协商不成以鉴定结论为准；3、原告在2020年11月1日之前的医疗费用已经在我司理赔过了，理赔金额是51600元，车主汪敏申报的是7万多元，我司垫付的10000元医疗费在前期已经扣除过了，其他在辩论质证中详细阐述。 被告程大林辩称：1、对交通事故事实和责任划分没有异议，事故车辆是我本人的，但不是我驾驶的，是汪敏驾驶的；2、车辆在人保财险六安分公司投保了交强险和100万元不计免赔商业三者险。 被告汪敏辩称：1、对原告陈述的事故事实和责任划分没有异议；2、对原告诉状中要求赔偿的项目部分不合理，同保险公司答辩的意见；3、本事故医疗费包括原告诉请的和汪敏申请的，非医保用药保险公司没有申请重新鉴定，该车辆已经购买了不计免赔，非医保用药应当由保险公司承担；4、汪敏垫付的医疗费9346.39元和原告处微信转账的10500元，要求在本案中一并处理。 原告曹家海为证明自己的主张向法院提供以下证据：1、原告身份证、户口簿复印件，证明原告的身份信息，诉讼主体适格。2、道路交通事故认定书，证明本起事故发生经过及责任划分情况。3、被告汪敏驾驶证、被告程大林车证及其在被告保险公司投保交强险、商业险保险单复印件各一份，证明被告身份及事发时证照齐全，事故车辆在被告保险公司投保有交强险、商业险，事故发生在保险有效期限内。4、司法鉴定意见书1份，证明原告伤情及伤残评定情况。5、安徽省中医院、舒城县人民医院、春秋乡卫生院、舒城县中医院出院小结计6份、CT检查报告单1份，证明原告伤情及治疗情况。6、原告病历5本，证明原告伤情及治疗情况。7、原告、护理人员误工证明材料，证明原告、护理人员务工费执行标准。8、医疗费、交通费、护理人员住宿费票据等，证明原告发生的相关费用支出情况。9、鉴定费票据1张，证明鉴定费金额。 被告汪敏向法院提供以下证据：1、垫付医疗费，原件已经提交保险公司，数额是60946.39元，不包含保险公司垫付的10000元，保险公司返还51600元，还下剩9346.39元；2、被告汪敏通过微信转账7次和现金支付3000元，共计支付23500元给原告的女儿，其中有13000元用于医疗费，原告将医疗费发票交还给了我，下剩10500元直接存在原告女儿处。 被告人保财险六安分公司向法院提供以下证据：1、保险单和保险条款，证明非医保用药、鉴定费、诉讼费我司不承担；2、安徽中衡司法鉴定中心重新鉴定鉴定意见书一份，证明原告的后续治疗费待实际发生后再计算。 被告程大林未向本院提供相关证据。 本院经审理认定事实如下：2019年10月6日18时5分左右,被告汪敏驾驶皖Ｎ×××××号小型轿车，沿舒城县舒棚路Ｘ046线由西向东超速行驶至12ｋｍ＋600ｍ（急弯）处,碰撞到路边行人曹家海，造成原告曹家海受伤、车辆受损的道路交通事故。经舒城县公安局交通管理大队2019年10月22日作出的《道路交通事故认定书》认定,被告汪敏负事故全部责任，原告曹家海无责任。原告受伤后被立即送舒城县人民医院抢救治疗，经诊断为颅脑损伤、头皮血肿等多处损伤，住院治疗至2019年11月1日出院，当日转入安徽中医药大学第一附属医院（安徽省中医院）住院治疗至2019年12月3日出院；原告出院后，因肺部感染，于2019年12月26日入住舒城县春秋乡卫生院，住院治疗至2019年12月30日出院；原告因颅脑损伤后遗症，于2020年5月18日入住舒城县中医院，住院治疗至2020年5月30日出院；2020年6月15日原告因颅脑损伤后遗症，再次入住舒城县中医院，住院治疗至2020年7月5日出院；原告出院当日又入住舒城县人民医院治疗，住院治疗至2020年7月8日出院。原告先后6次住院共计98天，支付医疗费31350.38元（不包括已在保险公司报销的医疗费），其中被告汪敏通过微信转账给原告女儿10500元。原告的伤情在本案诉讼前经委托安徽正源司法鉴定所2020年8月14日鉴定，鉴定结果为：1、被鉴定人曹家海因交通事故造成颅脑损伤构成四级伤残；2、评定护理依赖程度为大部分护理依赖；3、“三期”评定为误工期、护理期、营养期至伤残评定前一日；4、后续康复治费用每天220元。原告支付鉴定费2700元。本案审理过程中，被告人保财险六安分公司对该鉴定报告不服，向本院申请重新鉴定，经本院委托安徽中衡司法鉴定中心2021年1月25日重新鉴定，鉴定结果为：1、被鉴定人曹家海因交通事故造成颅脑损伤构成四级伤残；2、评定护理依赖程度为大部分护理依赖；3、“三期”评定为误工期、护理期、营养期至首次伤残评定前一日（即312天）；4、后续康复治费建议等待实际发生后计算。 另查明，被告汪敏驾驶的皖Ｎ×××××号小型轿车登记所有人是被告程大林，该肇事车辆在被告人保财险六安分公司投保了交强险和100万元不计免赔商业第三者责任险，事故发生在保险有效期间内。本次事故发生后，被告汪敏通过微信转账7次和现金支付3000元，合计支付给原告女儿23500元，其中有13000元医疗费发票，原告已经退还给被告汪敏，下剩10500元仍然存在原告女儿处。保险公司垫付医疗费10000元，后被告汪敏向保险公司申请报销原告医疗费51600元时已经扣除。 再查明，原告因本次交通事故在舒城和合肥住院治疗期间，由其女儿和妻子护理，陪护人员在舒城县晨源宾馆发生住宿费3867元（住宿时间2019年10月10日至2019年11月1日），在合肥住院治疗期间陪护人员在合肥市蜀山区康宁旅馆发生住宿费4980元（住宿时间2019年11月1日至2019年12月2日）。原告曹家海在舒城县人民医院住院治疗期间，该院神经外科向原告亲属出具了《情况说明》一份，证明原告于2019年10月6日至2019年11月1日25天住院治疗期间，因病情严重，安排是2人护理。原告曹家海在安徽中医药大学第一附属医院（安徽省中医院）住院治疗期间，该院神经外科向原告亲属出具了《病情说明》一份，证明原告于2019年11月1日至2019年12月3日32天住院治疗期间，因病情严重，需要2人陪护。 上述事实，有原、被告双方的当庭陈述和答辩、有原告提供的身份证、道路交通事故认定书、出院记录、医疗费、住宿费票据、医院的情况说明、鉴定机构重新鉴定的伤残等级及“三期”和护理依赖、后续治疗费的鉴定结果，被告的驾驶证、行驶证、车辆的交强险保单等证据记录在卷佐证，本院予以认定。 本院认为，公民的身体健康权受法律保护，因交通事故造成公民身体伤害的，肇事车辆侵权人或者所有人应当在事故责任范围内承担赔偿责任。本案原告在事故中身体受到伤害，有权获得赔偿。被告汪敏、被告程大林作为肇事车辆的侵权人和登记所有人应该在事故责任范围内依法承担赔偿责任，因该肇事车辆在被告人保财险六安分公司投保了交强险和100万元不计免赔的商业第三者责任保险，因此，保险公司应在保险责任范围内依法承担赔偿责任，保险不足部分或不在保险赔偿范围内的，由侵权人被告汪敏依法予以赔偿，被告程大林在本次事故中没有过错，依法不承担赔偿责任。本案争议的焦点问题是：1、原告请求赔偿后续康复治疗费是否应该支持；2、原告请求赔偿误工费损失是否应该支持；3、原告请求赔偿护理依赖损失费用如何计算。关于原告后续治疗费问题，原告曹家海2019年事故发生时已经71周岁，本次事故造成其颅脑损伤，现在已经瘫痪在床上，无法下床走动，饮食和大小便都需要他人护理。本院委托安徽中衡司法鉴定中心作出的关于原告后续治疗费问题，鉴定结果为待实际发生后计算。本院认为符合实际情况，因为原告的病情已经在此前住院治疗多次，仍然没有好转，后续如何治疗尚未发生，应该等待实际发生后再行主张。因此，本案中原告请求赔偿后续治疗费，本院依法不予支持。关于原告请求赔偿误工费问题，原告曹家海2019年事故发生时已经71周岁，是应该需要他人扶养的人，虽然其本人尚有一定的生活劳动能力，但是不具有法律上认可的劳动能力，其请求赔偿误工费，于法无据，本院依法不予支持。关于原告请求赔偿护理依赖问题，经审理查明，原告曹家海的伤情经本院委托安徽中衡司法鉴定中心作出的鉴定结果为大部分护理依赖，根据相关法律规定，其护理依赖赔偿标准参照安徽省上年度居民服务业年平均工资标准即49472元／年计算，计算时间参照国家卫健委公布的“十三五”期间人口平均年龄77.3周岁计算，从原告定残之日计算（2020年8月14日即71周岁+10个月）至77.3周岁为5年+5个月。赔偿额为（49472元／年×5年+49472元／年÷12月×5个月）×大部分护理依赖为80%=214378元。综上，经审理核实，本院确认本次交通事故中原告曹家海应获得赔偿的项目及数额如下：1、医疗费31350元；2、住院伙食补助费30元／天×98天=2940元；3、护理费参照安徽省上年度居民服务业年平均工资标准计算即135.5元／天×（312天-57天）+（舒城县人民医院住院按照2人护理计算25天×2人×135.5元／天+安徽中医药大学第一附属医院住院32天×2人）×135.5元／天=50000元；4、营养费即30元／天×312天=9360元；5、残疾赔偿金根据受害人伤残等级，按照安徽省上年度城镇居民人均可支配收入标准即39442元／年计算，自定残之日起按二十年计算，但六十周岁以上的，年龄每增加一岁减少一年即39442元／年×（20年-12年）×70%=220875元；6、精神损害抚慰金根据原告的伤残等级及受伤治疗情况酌定35000元；7、交通费根据原告家庭住址与住院治疗的医院地点和多次住院治疗时间情况酌定2000元；8、护理依赖赔偿费用214378元；9、陪护人员住宿费8847元；10、鉴定费2700元；上述各项合计577450元。除鉴定费均没有超出保险责任范围，因此，被告人保财险六安分公司应该赔偿原告574750元，被告汪敏赔偿原告不在保险责任范围内的鉴定费2700元。原告垫付的诉讼费16322元，被告人保财险六安分公司应该在交强险赔偿责任范围内负担1322元，其余15000元由被告汪敏负担8000元，原告曹家海负担7000元。综上所述，依照《中华人民共和国民法典》第一千一百七十九条、第一千一百八十三条、第一千二百零八条、第一千二百零九条、第一千二百一十三条、《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条、《中华人民共和国保险法》第六十五条、《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》（自2021年1月1日起施行）第八条、第十条、第十二条之规定，判决如下： 一、被告中国人民财产保险股份有限公司六安市分公司于本判决生效后5日内在保险责任范围内赔偿原告曹家海因交通事故造成的各项损失合计574750元。 二、被告汪敏于本判决生效后5日赔偿原告曹家海鉴定费损失2700元。 三、原告曹家海获得赔偿后应该返还被告汪敏垫付的医疗费10500元。 四、驳回原告曹家海其他诉讼请求。 如果未按本判决指定期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条的规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。 案件受理费16322元，由被告人保财险六安分公司负担1322元，被告汪敏负担8000元，原告曹家海负担7000元。 如不服本判决，可在收到本判决书之日起十五日内向本院递交上诉状并按对方当事人的人数提供副本，上诉于安徽省六安市中级人民法院。 本案生效后，负有履行义务的当事人应依法按期履行判决，逾期未履行的，应向本院报告财产状况，并不得有高消费及非生活和工作必须的消费行为。本条款既为执行通知，违反本条规定的，本案申请执行后，人民法院可依法对相关当事人采取列入失信人名单、罚款、拘留等措施，构成犯罪的，依法追究刑事责任。 审 判 长  廖克武 人民陪审员  张业久 人民陪审员  戴明山 二〇二一年三月一日 法官助理查雯雯 书记员樊娟 附：舒城县人民法院执行汇款账号： 单位名称：舒城县人民法院办公室 开户银行：安徽舒城农村商业银行 银行账号：20000059117110300000018 附：本案适用相关法律条文： 一、《中华人民共和国民法典》 第一千一百七十九条侵害他人造成人身损害的,应当赔偿医疗费、护理费、交通费、营养费、住院伙食补助费等为治疗和康复支出的合理费用,以及因误工减少的收入。造成残疾的,还应当赔偿辅助器具费和残疾赔偿金;造成死亡的,还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金金。 第一千一百八十三条侵害自然人人身权益造成严重精神损害的,被侵权人有权请求精神损害赔偿。 因故意或者重大过失侵害自然人具有人身意义的特定物造成严重精神损害的,被侵权人有权请求精神损害赔偿。 第一千二百零八条机动车发生交通事故造成损害的,依照道路交通安全法律和本法的有关规定承担赔偿责任。 第一千二百零九条因租赁、借用等情形机动车所有人、管理人与使用人不是同一人时,发生交通事故造成损害,属于该机动车一方责任的,由机动车使用人承担赔偿责任;机动车所有人、管理人对损害的发生有过错的,承担相应的赔偿责任。 第一千二百一十三条机动车发生交通事故造成损害,属于该机动车一方责任的,先由承保机动车强制保险的保险人在强制保险责任限额范围内予以赔偿;不足部分,由承保机动车商业保险的保险人按照保险合同的约定予以赔偿;仍然不足或者没有投保机动车商业保险的,由侵权人赔偿。 二、《中华人民共和国道路交通安全法》 第七十六条机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿；不足的部分，按照下列规定承担赔偿责任： （一）机动车之间发生交通事故的，由有过错的一方承担赔偿责任；双方都有过错的，按照各自过错比例分担责任。 （二）机动车与非机动车驾驶人、行人之间发生交通事故，非机动车驾驶人、行人没有过错的，由机动车一方承担赔偿责任；有证据证明非机动车驾驶人、行人有过错的，根据过错程度适当减轻机动车一方的赔偿责任；机动车一方没有过错的，承担不超过百分之十的赔偿责任。 交通事故的损失是由非机动车驾驶人、行人故意碰撞机动车造成的，机动车一方不承担赔偿责任。 三、《中华人民共和国保险法》第六十五条保险人对责任保险的被保险人给第三者造成的损害，可以依照法律的规定或者合同的约定，直接向该第三者赔偿保险金。 责任保险的被保险人给第三者造成损害，被保险人对第三者应负的赔偿责任确定的，根据被保险人的请求，保险人应当直接向该第三者赔偿保险金。被保险人怠于请求的，第三者有权就其应获赔偿部分直接向保险人请求赔偿保险金。 四、《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》（2020年12月23日最高人民法院审判委员会第1823次会议通过，自起施行） 第八条护理费根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。 护理人员有收入的，参照误工费的规定计算；护理人员没有收入或者雇佣护工的，参照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准计算。护理人员原则上为一人，但医疗机构或者鉴定机构有明确意见的，可以参照确定护理人员人数。 护理期限应计算至受害人恢复生活自理能力时止。受害人因残疾不能恢复生活自理能力的，可以根据其年龄、健康状况等因素确定合理的护理期限，但最长不超过二十年。 受害人定残后的护理，应当根据其护理依赖程度并结合配制残疾辅助器具的情况确定护理级别。 第十条住院伙食补助费可以参照当地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准予以确定。受害人确有必要到外地治疗，因客观原因不能住院，受害人本人及其陪护人员实际发生的住宿费和伙食费，其合理部分应予赔偿。 第十二条残疾赔偿金根据受害人丧失劳动能力程度或者伤残等级，按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均可支配收入或者农村居民人均纯收入标准，自定残之日起按二十年计算。但六十周岁以上的，年龄每增加一岁减少一年；七十五周岁以上的，按五年计算。 受害人因伤致残但实际收入没有减少，或者伤残等级较轻但造成职业妨害严重影响其劳动就业的，可以对残疾赔偿金作相应调整。 五、《安徽省高级人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿纠纷案件若干问题的指导意见》第八条道路交通事故损害赔偿纠纷案件保险公司是否承担诉讼费，适用以下规则：交强险赔偿部分，适用《诉讼费用交纳办法》。商业三者险赔偿部分，一审案件以及保险公司未上诉的二审案件适用保险合同的约定；保险合同没有约定以及保险公司上诉的二审案件，适用《诉讼费用交纳办法》。