辽宁省沈阳市中级人民法院刑 事 裁 定 书（2021）辽01刑终91号原公诉机关沈阳市于洪区人民检察院。上诉人（原审被告人）叶明，男，1971年2月19日出生于辽宁省沈阳市，汉族，大专文化，案发前系沈阳市于洪区济华医院院长、法定代表人，户籍地辽宁省沈阳市和平区，住沈阳市于洪区。因涉嫌诈骗罪，于2018年11月16日被沈阳市公安局于洪分局刑事拘留，同年12月21日被逮捕。现羁押于沈阳市公安局于洪分局监管大队。辩护人沙莎，辽宁铭迅律师事务所律师。上诉人（原审被告人）方连瑞，女，1949年6月29日出生于辽宁省沈阳市，汉族，小学文化程度，无职业，住辽宁省沈阳市。因涉嫌诈骗罪，于2018年11月16日被沈阳市公安局于洪分局刑事拘留，同年12月21日被逮捕。现羁押于沈阳市第一看守所。上诉人（原审被告人）田晓伟，男，1988年10月9日出生于河北省保定市徐水县，汉族，大学本科文化，案发前系沈阳市于洪区济华医院助理医生，户籍地河北省保定市徐水县，住辽宁省沈阳市于洪区。因涉嫌诈骗罪，于2018年11月16日被沈阳市公安局于洪分局刑事拘留，同年12月21日被逮捕。现羁押于沈阳市公安局于洪分局监管大队。辩护人关明春，辽宁和鑫律师事务所律师。上诉人（原审被告人）姜洪影，女，1991年6月24日出生于内蒙古自治区通辽市，汉族，初中文化，案发前系沈阳市于洪区济华医院医生助理，户籍地内蒙古自治区通辽市，住辽宁省沈阳市沈北新区。因涉嫌诈骗罪，于2018年11月16日被沈阳市公安局于洪分局刑事拘留，同年12月21日被逮捕。现羁押于沈阳市第一看守所。辩护人邱国亮、顾萌，辽宁义阔律师事务所律师。上诉人（原审被告人）李树东，男，1989年7月27日出生于辽宁省沈阳市，汉族，大学本科文化，案发前系沈阳市于洪区济华医院助理医生，户籍地辽宁省沈阳市沈河区，住沈阳市皇姑区。因涉嫌诈骗罪，于2018年11月16日被沈阳市公安局于洪分局刑事拘留，同年12月21日被逮捕。现羁押于沈阳市公安局于洪分局监管大队。辩护人文娇，辽宁万安律师事务所律师。上诉人（原审被告人）石某1，女，1952年11月13日出生于辽宁省铁岭市西丰县，汉族，大专文化，案发前系沈阳市于洪区济华医院医务科科长，住辽宁省沈阳市于洪区。因涉嫌诈骗罪，于2018年11月16日被沈阳市公安局于洪分局刑事拘留，同年12月21日被逮捕。现羁押于沈阳市第一看守所。辩护人刘荣途，辽宁金正律师事务所律师。上诉人（原审被告人）沙某1，女，1981年8月20日出生于辽宁省沈阳市，汉族，大学本科文化，案发前系沈阳市于洪区济华医院护士长，住辽宁省沈阳市于洪区。因涉嫌诈骗罪，于2019年2月18日被沈阳市公安局于洪分局刑事拘留，同年3月20日被逮捕。现羁押于沈阳市第一看守所。原审被告人矫鹏，男，1981年8月28日出生于辽宁省沈阳市，汉族，中专文化，案发前系沈阳市于洪区济华医院口腔科技师，住辽宁省沈阳市皇姑区。因涉嫌诈骗罪，于2018年11月16日被沈阳市公安局于洪分局刑事拘留，同年12月21日被逮捕。现羁押于沈阳市公安局于洪分局监管大队。原审被告人白某1，女，1954年10月17日出生于辽宁省沈阳市，汉族，高中文化，无职业，住辽宁省沈阳市于洪区。因涉嫌诈骗罪，于2019年2月18日被沈阳市公安局于洪分局刑事拘留，同年3月20日被逮捕，2020年9月14日经本院决定取保候审。原审被告人崔雷，男，1988年6月19日出生于辽宁省阜新蒙古族自治县，汉族，大学本科文化，案发前系沈阳市于洪区济华医院助理医生，住辽宁省沈阳市沈北新区。因涉嫌诈骗罪，于2018年11月16日被沈阳市公安局于洪分局刑事拘留，同年12月21日被逮捕。现羁押于沈阳市公安局于洪分局监管大队。原审被告人刘某1，女，1994年7月24日出生，蒙古族，大专文化程度，案发前系沈阳市于洪区济华医院医生助理，户籍地辽宁省沈阳市法库县，住沈阳市沈北新区。因涉嫌诈骗罪，于2019年5月9日被沈阳市公安局于洪分局取保候审，2020年5月8日经本院决定取保候审。原审被告人张某1，女，1990年3月1日出生于辽宁省沈阳市，满族，大学本科文化，案发前系沈阳市于洪区济华医院医生助理，户籍地辽宁省沈阳市浑南区，住沈阳市沈北新区。因涉嫌诈骗罪，于2018年12月3日被沈阳市公安局于洪分局刑事拘留，2019年1月10日被逮捕，2020年9月14日经本院决定取保候审。原审被告人白某2，女，1993年4月26日出生于辽宁省朝阳市建平县，汉族，初中文化，案发前系沈阳市于洪区济华医院医生助理，住辽宁省沈阳市和平区。因涉嫌诈骗罪，于2019年2月15日被沈阳市公安局于洪分局刑事拘留，同年3月20日被逮捕，2020年9月14日经本院决定取保候审。原审被告人关某1，女，1941年2月24日出生于辽宁省沈阳市，汉族，大专文化，案发前系沈阳市于洪区济华医院医生，住辽宁省沈阳市铁西区。因涉嫌诈骗罪，于2019年5月14日被沈阳市公安局于洪分局取保候审，2020年5月13日经本院决定取保候审。原审被告人刘某2，女，1994年3月29日出生，满族，中专文化程度，案发前系沈阳市于洪区济华医院护士，户籍地辽宁省沈阳市皇姑区，现住沈阳市于洪区。因涉嫌诈骗罪，于2019年2月18日被沈阳市公安局于洪分局刑事拘留，同年3月20日被逮捕，2020年2月27日经本院决定取保候审。原审被告人林某1，女，1975年5月25日出生于辽宁省沈阳市，回族，专科文化，案发前系沈阳市于洪区济华医院出纳员，住辽宁省沈阳市于洪区。因涉嫌诈骗罪，于2018年11月16日被沈阳市公安局于洪分局刑事拘留，同年12月21日被逮捕，2020年2月27日经本院决定取保候审。原审被告人曹某1，女，1985年12月23日出生于辽宁省沈阳市，汉族，高中文化，案发前系沈阳市于洪区济华医院导诊员、药局工作人员，户籍地辽宁省沈阳市于洪区，住沈阳市于洪区。因涉嫌诈骗罪，于2018年11月17日被沈阳市公安局于洪分局取保候审，2019年11月13日被监视居住，2020年5月12日经本院决定取保候审。原审被告人洪某1，女，1958年10月20日出生于辽宁省沈阳市，汉族，大专文化，案发前系沈阳市于洪区济华医院库房人员，住辽宁省沈阳市于洪区。因涉嫌诈骗罪，于2018年11月17日被沈阳市公安局于洪分局刑事拘留，同年12月21日被逮捕，2020年2月27日经本院决定取保候审。原审被告人徐某1，女，1992年6月26日出生于辽宁省沈阳市，汉族，大学本科文化，案发前系沈阳市于洪区济华医院收款员，户籍地辽宁省沈阳市于洪区，住沈阳市于洪区。因涉嫌诈骗罪，于2018年11月16日被沈阳市公安局于洪分局刑事拘留，同年12月21日被逮捕，2020年2月27日经本院决定取保候审。原审被告人张某2，女，1993年12月4日出生于抚顺市新宾满族自治县，满族，大学本科文化，案发前系沈阳市于洪区济华医院护士、检验科化验员，户籍地辽宁省抚顺市，住抚顺市新宾满族自治县。因涉嫌诈骗罪，于2018年11月18日被沈阳市公安局于洪分局刑事拘留，同年12月21日被逮捕，2020年2月27日经本院决定取保候审。原审被告人吴某1，女，1992年5月20日出生于辽宁省沈阳市，汉族，中专文化，案发前系沈阳市于洪区济华医院收款员，户籍地辽宁省沈阳市苏家屯区，住沈阳市苏家屯区。因涉嫌诈骗罪，于2018年11月16日被沈阳市公安局于洪分局刑事拘留，同年12月21日被逮捕，2020年2月27日经本院决定取保候审。原审被告人李某1，女，1996年3月9日出生于吉林省大安市，汉族，专科文化，案发前系沈阳市于洪区济华医院护士，户籍地吉林省大安市。因涉嫌诈骗罪，于2018年11月19日被沈阳市公安局于洪分局刑事拘留，同年12月21日被逮捕，2020年2月27日经本院决定取保候审。原审被告人何某1，女，1961年11月26日出生于辽宁省沈阳市，汉族，中专文化，案发前系沈阳市于洪区济华医院药房人员，住辽宁省沈阳市于洪区。因涉嫌诈骗罪，于2018年11月16日被沈阳市公安局于洪分局刑事拘留，同年12月21日被逮捕，2020年2月27日经本院决定取保候审。原审被告人马某1，女，1991年12月31日出生于辽宁省抚顺市清原满族自治县，汉族，大专文化，案发前系沈阳市于洪区济华医院检验科化验员，户籍地辽宁省抚顺市，住沈阳市浑南区。因涉嫌诈骗罪，于2018年11月18日被沈阳市公安局于洪分局刑事拘留，同年12月21日被逮捕，2020年2月27日经本院决定取保候审。原审被告人张某3，女，1968年1月30日出生于辽宁省沈阳市，汉族，初中文化，案发前系沈阳市于洪区济华医院财会，住辽宁省沈阳市沈河区。因涉嫌诈骗罪，于2018年11月16日被沈阳市公安局于洪分局刑事拘留，同年12月21日被逮捕，2020年2月27日经本院决定取保候审。沈阳市于洪区人民法院审理沈阳市于洪区人民检察院指控原审被告人叶明、矫鹏、方连瑞、田晓伟、姜洪影、李树东、崔雷、刘某1、张某1、白某2、关某1、刘某2、石某1、沙某1、白某1、林某1、曹某1、洪某1、徐某1、张某2、吴某1、李某1、何某1、马某1、张某3犯诈骗罪一案，于2020年12月25日做出(2019)辽0114刑初790号刑事判决。宣判后，原审被告人叶明、方连瑞、田晓伟、姜洪影、李树东、石某1、沙某1不服，提出上诉。本院依法组成合议庭，经过阅卷，讯问上诉人，听取辩护人的意见，认为本案事实清楚，决定不开庭审理。现已审理终结。原审判决认定，2016年10月被告人叶明在沈阳市于洪区造化街道开办沈阳市于洪区济华医院（以下简称济华医院），并担任法定代表人。2017年1月3日，经被告人叶明申请济华医院成为沈阳市医保定点医疗机构。为增加收入，被告人叶明利用济华医院是沈阳市医保定点医疗机构的条件，采取雇佣外联人员，许诺发放现金、给米面油等利益诱惑，对外招揽医保参保人员，并以免费体检、免费住院的名义使其到济华医院办理医保住院从而骗取医保基金。被告人叶明雇佣被告人矫鹏、方连瑞、白某1等外联人员；招聘被告人田晓伟、姜洪影、李树东、崔雷、刘某1、张某1、白某2、关某1等医生助理及医生编写虚假病志，每本病志获利60元；安排被告人石某1作为医务科科长检查医生助理书写的病志登记数量以核对发放提成；安排被告人沙某1作为护士长检查护士书写的护理病志以完善虚假病志；被告人吴某1、徐某1、张某2、马某1、李某1、刘某2、何某1、曹某1、洪某1、张某3、林某1在被告人叶明的安排下完成出入院患者登记、伪造检验报告、护理病志及药品流转情况、核算医保资金数额、资金周转及工资等费用发放。经辽宁宁大会计师事务所审计确认：被告人叶明通过以上方式骗取医保基金9，928，403.34元；被告人矫鹏介绍800余人次到济华医院使用医保办理住院进而获取好处费；被告人方连瑞介绍1000余人次到济华医院使用医保办理住院进而获取好处费；被告人白某1介绍33人次到济华医院使用医保办理住院进而获取好处费；被告人田晓伟书写病历1200余人次，被告人崔雷、姜洪影分别书写病历600余人次，被告人李树东书写病历500余人次，被告人刘某1书写病历400余人次，被告人张某1书写病历300余人次，被告人白某2书写病历100余人次，被告人关某1书写虚假病历56人次，被告人刘某2帮助完善病历18人次，上述被告人均获取了书写病历的收入。2018年11月15日，被告人叶明、田晓伟、崔雷、姜洪影、李树东、何某1、石某1、吴某1、林某1、张某3经传唤至公安机关；2018年11月15日，被告人方连瑞被公安机关抓获；2018年11月16日,被告人矫鹏、洪某1、曹某1被传唤至公安机关；2018年11月18日，被告人张某2、徐某1、马某1、李某1被传唤至公安机关；2018年12月3日，被告人张某1被传唤至公安机关；2019年2月15日，被告人白某2被传唤至公安机关；2019年2月18日，被告人沙某1、白某1、刘某2被传唤至公安机关；2019年5月9日，被告人刘某1被传唤至公安机关；2019年5月14日，被告人关某1被传唤至公安机关。公安机关依法冻结沈阳市于洪区济华医院在葫芦岛银行造化支行存款人民币11337.73元、被告人叶明在葫芦岛银行造化支行存款人民币81364.49元。被告人矫鹏、崔雷、刘某1、张某1、白某2、刘某2、关某1、白某1的个人违法所得已全部退赃，被告人叶明退赔人民币100000元。原判认定上述事实，有原公诉机关提交，并经庭审质证、认证的案件来源、到案经过，证人杨某3等济华医院护士证言，证人朱某1等济华医院挂证医师证言，证人张某4、崔某1、冯某1、郭某1、周某1、唐某1、张某5、姚某1、董某1、王某1、姜某1、王某2、林某2、高某1、杨某1、丁某1、宋某1、赵某1、陈某1、张某6、那某1、王某3、刘某3、于某1、林某3、王某4、刘某4、孟某1、石某2、何某2、丁某2、王某5、阚某1的证言，辨认笔录，搜查证、搜查笔录、扣押决定书，出入院通知单、协助冻结通知书、微信转账记录、民办非企单位证书、关于新增定点机构的通知、沈阳市医疗（生育）保险定点医疗机构医疗服务协议文本，关于对沈阳于洪济华医院违规行为的处理决定，沈阳市于洪区济华医院账户交易明细、沈阳市医疗保障事务服务中心回复、沈阳市医保中心提供的济华医院已结算费用统计表、关于沈阳市于洪区济华医院因在院率不达标依据服务协议追回医保基金的情况说明，辽宁宁大会计师事务所有限责任公司《专项审计报告》，挂证医师朱某1、宋某2、尹某1、杨某2、田某1、张某7、刘某5、李某2、张某8、陈某2的医师资格证，注册医师证明，视听资料，户籍信息、电话查询记录，被告人叶明、矫鹏、方连瑞、田晓伟、姜洪影、李树东、崔雷、刘某1、张某1、白某2、关某1、刘某2、石某1、沙某1、白某1、林某1、曹某1、洪某1、徐某1、张某2、吴某1、李某1、何某1、马某1、张某3的供述与辩解等证据证实。原审法院认为，被告人叶明作为济华医院院长，利用济华医院是沈阳市医保定点医疗机构的条件，雇佣被告人矫鹏、方连瑞、白某1等外联人员，招聘被告人田晓伟、姜洪影、李树东、崔雷、刘某1、张某1、白某2、关某1等医生助理及医生编写虚假病志，安排石某1作为医务科科长检查医生助理书写的病志登记数量以核对发放提成，安排沙某1作为护士长检查护士书写的护理病志以完善虚假病志，被告人吴某1、徐某1、张某2、马某1、李某1、刘某2、何某1、曹某1、洪某1、张某3、林某1在被告人叶明的安排下完成出入院患者登记、伪造检验报告、护理病志及药品流转情况、核算医保资金数额、资金周转及工资等费用发放，致使沈阳市医疗保障局核销钱款已达数额特别巨大的标准。上述被告人的行为均构成诈骗罪，系共同犯罪，其中被告人叶明系组织策划者，起主要作用，系主犯；其余被告人在犯罪中起帮助和辅助作用，均系从犯，依法应减轻处罚。公诉机关指控本案全部被告人犯诈骗罪，事实清楚，证据确实充分，指控罪名成立。案发后被告人叶明、矫鹏、白某1、田晓伟、崔雷、姜洪影、李树东、刘某1、张某1、白某2、关某1、刘某2、石某1、沙某1、林某1、曹某1、洪某1、徐某1、张某2、吴某1、李某1、何某1、马某1、张某3经传唤至公安机关且能供述主要犯罪事实，系自首，依法应从轻处罚。被告人方连瑞能如实供述犯罪行为，且自愿认罪认罚，依法可从轻处罚。被告人叶明、矫鹏、方连瑞、白某1、崔雷、刘某1、张某1、白某2、关某1、刘某2、石某1、沙某1、林某1、曹某1、洪某1、徐某1、张某2、吴某1、李某1、何某1、马某1、张某3自愿认罪认罚，依法可从轻处罚。被告人关某1犯罪时已年满七十五周岁，依法可从轻处罚。案发后，被告人矫鹏、白某1、崔雷、刘某1、张某1、白某2、关某1、刘某2能够退赔全部赃款，被告人叶明能退赔部分涉案赃款，可酌情从轻处罚。根据被告人叶明、矫鹏、方连瑞、白某1、田晓伟、姜洪影、李树东、崔雷、刘某1、张某1、白某2、关某1、刘某2、石某1、沙某1、林某1、曹某1、洪某1、徐某1、张某2、吴某1、李某1、何某1、马某1、张某3犯罪的事实、犯罪的性质、情节和对于社会的危害程度。依照《中华人民共和国刑法》第二百六十六条、第二十五条第一款、第二十七条、第六十七条第一款、第三款、第十七条之一、第七十二条第一款、第三款、第七十三条第二款、第三款、第五十二条、第六十四条之规定，认定一、被告人叶明犯诈骗罪，判处有期徒刑十二年六个月，并处罚金人民币一百万元；被告人矫鹏犯诈骗罪，判处有期徒刑五年，并处罚金人民币二十万元（已缴纳）；被告人方连瑞犯诈骗罪，判处有期徒刑六年六个月，并处罚金人民币十万元；被告人白某1犯诈骗罪，判处有期徒刑二年，缓刑二年，并处罚金人民币二万元（已缴纳）；被告人田晓伟犯诈骗罪，判处有期徒刑五年，并处罚金人民币四万元；被告人崔雷犯诈骗罪，判处有期徒刑四年六个月，并处罚金人民币四万元（已缴纳一万元）；被告人姜洪影犯诈骗罪，判处有期徒刑五年，并处罚金人民币三万五千元；被告人李树东犯诈骗罪，判处有期徒刑五年，并处罚金人民币三万五千元；被告人刘某1犯诈骗罪，判处有期徒刑三年，缓刑四年，并处罚金人民币三万元（已缴纳）；被告人张某1犯诈骗罪，判处有期徒刑三年，缓刑四年，并处罚金人民币二万五千元（已缴纳）；被告人白某2犯诈骗罪，判处有期徒刑二年，缓刑二年，并处罚金人民币二万元（已缴纳）；被告人关某1犯诈骗罪，判处有期徒刑一年，缓刑一年，并处罚金人民币二万元（已缴纳）；被告人刘某2犯诈骗罪，判处有期徒刑一年，缓刑一年，并处罚金人民币五千元（已缴纳）；被告人石某1犯诈骗罪，判处有期徒刑三年，并处罚金人民币五万元（已缴纳）；被告人沙某1犯诈骗罪，判处有期徒刑三年，并处罚金人民币五万元（已缴纳）；被告人林某1犯诈骗罪，判处有期徒刑二年，缓刑二年，并处罚金人民币二万元（已缴纳）；被告人曹某1犯诈骗罪，判处有期徒刑二年，缓刑二年，并处罚金人民币二万元（已缴纳）；被告人洪某1犯诈骗罪，判处有期徒刑二年，缓刑二年，并处罚金人民币二万元（已缴纳）；被告人徐某1犯诈骗罪，判处有期徒刑二年，缓刑二年，并处罚金人民币二万元（已缴纳）；被告人张某2犯诈骗罪，判处有期徒刑二年，缓刑二年，并处罚金人民币二万元（已缴纳）；被告人吴某1犯诈骗罪，判处有期徒刑二年，缓刑二年，并处罚金人民币二万元（已缴纳）；被告人李某1犯诈骗罪，判处有期徒刑二年，缓刑二年，并处罚金人民币二万元（已缴纳）；被告人何某1犯诈骗罪，判处有期徒刑一年，缓刑一年，并处罚金人民币一万元（已缴纳）；被告人马某1犯诈骗罪，判处有期徒刑一年，缓刑一年，并处罚金人民币一万元（已缴纳）；被告人张某3犯诈骗罪，判处有期徒刑一年，缓刑一年，并处罚金人民币一万元（已缴纳）；责令被告人叶明退赔沈阳市医疗保障局经济损失人民币9283373.34元（包含公安机关依法扣押济华医院在葫芦岛银行沈阳造化支行对公账号存款余额人民币11337.73元、被告人叶明在葫芦岛银行沈阳造化支行个人账号余额人民币81364.49元、被告人叶明向本院缴纳的退赔款人民币100000元）；责令被告人矫鹏退赔沈阳市医疗保障局经济损失人民币276800元（该款已存至本院）；被告人方连瑞退赔沈阳市医疗保障局经济损失人民币108700元；被告人白某1退赔沈阳市医疗保障局经济损失人民币18050元（该款已存至本院）；被告人田晓伟退赔沈阳市医疗保障局经济损失人民币72900元；被告人崔雷退赔沈阳市医疗保障局经济损失人民币39840元（该款已存至本院）；被告人姜洪影退赔沈阳市医疗保障局经济损失人民币36060元；被告人李树东退赔沈阳市医疗保障局经济损失人民币33660元；被告人刘某1退赔沈阳市医疗保障局经济损失人民币25440元（该款已存至本院）；被告人张某1退赔沈阳市医疗保障局经济损失人民币22680元（该款已存至本院）；被告人白某2退赔沈阳市医疗保障局经济损失人民币6540元（该款已存至本院）；被告人关某1退赔沈阳市医疗保障局经济损失人民币3360元（该款已存至本院）；被告人刘某2退赔沈阳市医疗保障局经济损失人民币1000元（该款已存至本院）。上诉人叶明的上诉理由为：其主观上没有非法占有的目的，钱用于购买医疗设备等；原判认定犯罪数额不正确，量刑过重。其辩护人的辩护意见是：原判事实不清，证据不足，量刑过重。刘卫星等四名医生证言证实轮流到济华医院进行指导，原判对两千余名未核实患者所涉医保资金全部计入犯罪数额缺乏证据支持；根据审计报告，叶明、沙某1、石某1共同对9928403.34元承担责任，虽叶明与沙、石二人存在主从犯分别，但量刑差距过大，对叶明量刑过重；原判责令叶明退赔9283373.34元不当，其他被告人仅责令退赔违法所得金额，同案不同判。上诉人方连瑞的上诉理由是：原判认定其犯罪数额不正确。上诉人田晓伟的上诉理由是：原判事实不清，量刑过重。其辩护人的辩护意见是：一审认定田晓伟犯罪数额错误，不应将其书写的全部病例均认定犯罪行为，其初期不具有诈骗犯罪主观故意，曾书写过真实病例及真实用药病例；与同案犯相比，原判对其量刑过重。上诉人姜洪影的上诉理由是：原判量刑过重。其辩护人的辩护意见是：本案应认定为合同诈骗罪，且系单位犯罪；姜洪影主观上没有诈骗故意，实际作用轻微，社会危害性低，且系初犯、偶犯。上诉人李树东的上诉理由是：原判事实不清，定性错误，量刑过重。其辩护人的辩护意见是：李树东犯罪数额应认定为71.8万元，其书写病历中有48名真实就医患者、131人未经核实，相应数额应予扣除；原判对其量刑过重，未达到罪责刑相适应；本案应认定为合同诈骗罪、单位犯罪。上诉人石某1的上诉理由是：其工作中没有医保权限，原判量刑过重。其辩护人的辩护意见是：石某1系从犯、初犯、偶犯，认罪认罚，社会危害性不大，符合适用缓刑条件，请求二审改判石某1缓刑。上诉人沙某1的上诉理由是：其只是普通员工，原判量刑过重。本院认为，原审被告人叶明作为济华医院院长，利用济华医院是沈阳市医保定点医疗机构的条件，雇佣原审被告人矫鹏、方连瑞、白某1等外联人员，招聘原审被告人田晓伟、姜洪影、李树东、崔雷、刘某1、张某1、白某2、关某1等医生助理及医生编写虚假病志，安排原审被告人石某1作为医务科科长检查医生助理书写的病志登记数量以核对发放提成，安排原审被告人沙某1作为护士长检查护士书写的护理病志以完善虚假病志，原审被告人吴某1、徐某1、张某2、马某1、李某1、刘某2、何某1、曹某1、洪某1、张某3、林某1在原审被告人叶明的安排下完成出入院患者登记、伪造检验报告、护理病志及药品流转情况、核算医保资金数额、资金周转及工资等费用发放，骗取医疗保险基金，数额特别巨大，其行为均构成诈骗罪，应依法惩处。在共同犯罪中，被告人叶明系组织策划者，起主要作用，系主犯；其余被告人在犯罪中起帮助和辅助作用，均系从犯。关于多名上诉人及辩护人均提出本案应认定为合同诈骗罪，系单位犯罪的上诉理由和辩护意见，经查，原判对此问题已进行充分阐释，本院不再赘述。关于多名上诉人及辩护人均提出有患者实际用药以及部分患者未核实，相关支出不应计入犯罪数额，原判认定犯罪数额不准确;原判量刑过重，请求二审从轻处罚以及叶明提出没有非法占有故意，退赔金额不准确的上诉理由及辩护意见，经查，专项审计报告，被告人叶明等人供述，证人杨某3、朱某1等人证言与沈阳市医保中心提供的济华医院已结算费用统计表、情况说明等证据相结合，足以证实在上诉人叶明主导下，其余被告人各司其职，相互配合以给予现金、米面油、免费体检等利益招揽医保参保人员到济华医院虚假住院，骗取医疗保险基金数额特别巨大的事实；原判对各上诉人具有的从犯、自首、退赃、认罪认罚等从轻、减轻情节均已予以认定，并在综合考虑各上诉人犯罪性质、情节、危害程度基础上，所处刑罚及退赔金额并无不当，故对上述上诉理由及辩护意见，本院不予采纳。原判事实清楚，适用法律正确，量刑适当，审判程序合法。依照《中华人民共和国刑事诉讼》第二百三十六条第一款第㈠项之规定，裁定如下：驳回上诉，维持原判。本裁定为终审裁定。审判长  巴红岩审判员  孔祥来审判员  温晓霞二〇二一年三月十五日法官助理孙晓康书记员孙思宇