安徽省长丰县人民法院 民 事 判 决 书 （2021）皖0121民初56号 原告：张德珍，女，1940年12月5日出生，汉族，住安徽省长丰县。 委托诉讼代理人：阮东林（系张德珍孙子），男，1982年12月16日出生，汉族，住长丰县。 委托诉讼代理人：黄友幸，长丰县法律援助中心指派安徽进行时律师事务所律师。 被告：钱久兵，男，1973年9月5日出生，汉族，打零工，住安徽省长丰县。 被告：长丰县轩辕商贸有限责任公司，住所地安徽省长丰县杜集乡左沛路，统一社会信用代码913401217467882603。 法定代表人：轩传峰，总经理。 被告：中国平安财产保险股份有限公司合肥中心支公司，住所地安徽省合肥市政务区怀宁路1639号平安大厦10层及8层801、802室，统一社会信用代码913401005592465973。 负责人：王玮，总经理。 委托诉讼代理人：郑赛岚，女，该公司员工。 委托诉讼代理人：李露华，安徽人杰律师事务所律师。 原告张德珍与被告钱久兵、长丰县轩辕商贸有限责任公司（以下简称长丰县轩辕商贸公司）、中国平安财产保险股份有限公司合肥中心支公司（以下简称平安财保公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2021年1月4日立案后，依法适用简易程序公开开庭进行了审理。原告张德珍的委托诉讼代理人阮东林、黄友幸、被告钱久兵、被告平安财保公司委托诉讼代理人李露华到庭参加了诉讼；被告长丰县轩辕商贸公司经本院合法传唤，无正当理由拒不到庭。本案现已审理终结。 张德珍向本院提出诉讼请求：1．请求判令被告一和被告二连带赔偿原告各项损失暂计468172.34元（当庭变更为458372.81元）；2．请求判令被告三在保险责任范围内对上述费用承担保险赔付责任（其中精神抚慰金在交强险限额中优先赔付）；3．本案诉讼费用、鉴定费由三被告承担。 赔偿清单： 1．医疗费264591.59元（590590.59元-保险公司已垫付325999元=264591.59元）； 2．住院伙食补助费50元/天×181天=9050元； 3．营养费50元/天×6个月×30天=9000元； 4．护理费合计83667.22元，其中： （1）住院期间152天的护理费30400元（实际已支付的费用，凭票据）， （2）［180天（鉴定的护理期）-152天］=28天×135.54元/天=3795.12元， （3）护理依赖期间的护理费135.54元/天×40%（部分护理依赖）×50%（外伤参与度）×5年（暂定）×365天=49472.10元， 上述护理费合计83667.22元； 5．伤残赔偿金37540元/年×5年×32%（伤残赔偿系数）=60064元； 6．交通费4000元； 7．精神抚慰金20000元； 8．鉴定费4700元； 9．购置轮椅、康复床费用（700元＋2600元)3300元； 合计458372.81元，其中被告钱久兵垫付费用50000元。 事实与理由：2018年08月06日15时01分左右,被告钱久兵驾驶挂靠在被告长丰县轩辕商贸公司的皖Ａ×××××号重型牵引车、皖Ａ×××××车,沿水湖镇双墩路由西向东行驶,行驶至双墩路与杨公路口等红灯,车辆绿灯起步走时碰撞到同方向原告张德珍驾驶的人力三轮车，造成原告张德珍受伤的道路交通事故。原告张德珍受伤后先后入住长丰县人民医院、安徽医科大学第一附属医院高新院区住院治疗,现已出院。本起交通事故经长丰县公安局交通管理大队认定（第ＡＪ201808061号），被告钱久兵负事故全部责任,原告张德珍无责任。经查,皖Ａ×××××号重型牵引车在被告三处投保有交强险和商业三者险,且事故发生在保险期间内。原告认为,被告钱久兵、长丰县轩辕商贸公司应当对原告承担赔偿责任,根据《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条的规定,保险公司应当先行赔付,不足部分由被告钱久兵、长丰县轩辕商贸公司承担。由于原告家庭贫困,无力支付巨额医疗费,多次与各被告协商未果,故诉至法院,望法院依法判决，支持原告的诉讼请求。 钱久兵辩称，对事故发生的事实和责任划分无异议，事故发生后我垫付了50000元。我驾驶的车辆投有保险，原告的损失应由保险公司赔付。 长丰县轩辕商贸公司未答辩。 平安财保公司辩称，1.对事故发生和责任划分无异议；2.事故车辆在我公司投保交强险和100万元商业三者险及不计免赔，事故发生在保险期间内，公司依法依约承担保险责任；3.原告诉请部分过高或依据不足，主要是护理费、护理依赖期间的护理费、交通费、精神抚慰金；4.医疗费中非医保费用为119365.15元，依据合同约定应由侵权人承担；5.鉴定费、诉讼费系间接损失，我公司不予赔付；6.原告提供的证据中未见事故车辆驾驶证、行驶证、从业资格证、营运证，无法判断本案是否存在免赔情形，要求被告一、二提供原件核实；7.事故发生后公司垫付了325999元，原告也予以认可。 本院经审理认定事实如下：2018年08月06日15时01分左右,被告钱久兵驾驶挂靠在被告长丰县轩辕商贸公司的皖Ａ×××××号重型牵引车、皖Ａ×××××车,沿水湖镇双墩路由西向东行驶,行驶至双墩路与杨公路口等红灯,车辆绿灯起步走时碰撞到同方向原告张德珍驾驶的人力三轮车，发生了致原告张德珍受伤的道路交通事故。该事故经交警部门认定，钱久兵承担事故的全部责任，张德珍无责任。原告张德珍受伤后先后入住长丰县人民医院、安徽医科大学第一附属医院高新院区住院治疗,共住院181天，花费治疗费590590.59元，其中保险公司垫付325999元，钱久兵垫付50000元。经本院委托，2020年12月24日，安徽明德司法鉴定中心对张德珍的伤残等级、误工期、护理期、营养期、护理依赖程度、非医保医疗费用进行了鉴定，鉴定意见为:1.被鉴定人张德珍因交通事故致伤，遗有左踝关节强行固定于非功能位，构成八级伤残；遗有骨盆严重畸形愈合，构成九级伤残。2.被鉴定人张德珍的误工期限以24个月、护理期限以6个月、营养期限以6个月为宜。3.被鉴定人张德珍目前需部分护理依赖，外伤参与度建议为50%左右。4.被鉴定人张德珍两次住院期间产生的医疗费中属非医保部分为119365.15元。 另查明，钱久兵驾驶的A7S530号重型牵引车挂靠在长丰县轩辕商贸公司，该车辆在平安财保公司投保了交强险和100万元不计免赔的商业三者险，本起事故发生在保险期间内。 上述事实有原告提供的原告身份证复印件、被告行驶证、驾驶证复印件、道路交通事故认定书、住院病案、入院记录、出院记录、医嘱单、用药清单、医疗费票据、护理费票据、陪护单、鉴定意见书及鉴定费票据予以证明并在卷佐证。对有争议的证据，认定如下：1.对原告提交的安医附院高新院区的用药清单，结合原告补充开具的医药费票据及平安财保公司认可的以此清单鉴定的非医保费用，对平安财保公司的异议不予采信；2.对原告住院期间实际发生的陪护费用，予以采信；3.对原告提交的照片及补充提交的购买轮椅、气垫床票的真实性及证明目的予以采信。 本院认为：公民的生命健康权受法律保护。张德珍因交通事故遭受损害，依法应获得赔偿。钱久兵驾驶车辆违反道路交通安全法规发生本案道路交通事故，长丰县公安局交通管理大队认定钱久兵承担事故全部责任，张德珍无事故责任，当事人对该事故认定书认定的事实及责任无异议，本院予以确认。钱久兵应对张德珍的损失承担赔偿责任；长丰县轩辕商贸有限责任公司作为皖Ａ×××××号重型牵引车、皖Ａ×××××车的挂靠公司，依法与钱久兵承担连带赔偿责任。由于上述车辆投有保险，故张德珍的损失应由承保上述车辆的平安财保公司在交强险、商业三者险限额内予以赔偿。 根据原告的诉讼请求、被告的抗辩以及法律的规定，对原告的具体赔偿项目和数额认定如下： 1.医疗费，原告提交的安徽医科大学第一附属医院高新院区的发票虽为补充开具，但医疗费用原告治疗实际支出的费用，故依据实际票据金额核定的金额为590590.59元，扣除保险公司已垫付的325999元，实际支持金额264591.59元。保险公司关于扣除非医保费用的主张，因未能提供证据证明就该免责条款对投保人已经尽到了提示说明义务，故该抗辩意见证据不足，不予采信； 2.住院伙食补助费为50元/天×181天（两次住院天数）=9050元； 3.营养费50元/天×6个月（鉴定的营养期）×30天=9000元； 4.关于护理费合计71299.20元，其中: (1)住院期间152天的护理费30400元，经审核，该费用是实际已支付的费用，予以支持， (2)[180天(鉴定的护理期)-152天（住院期间实际请护工的期限）]=28天×135.54元/天=3795.12元， (3)关于护理依赖期间的护理费，一是依据鉴定报告，酌定护理依赖程度为30%，二是根据原告的年龄及身体状况，暂计算为5年，故结合鉴定的本起事故的外伤参与度，护理依赖期间的护理费为135.54元/天×30%(部分护理依赖)×50%(外伤参与度)×5年（暂定)×365天=37104.07元， 上述护理费合计71299.20元； 5.伤残赔偿金，原告主张按照安徽省2019年城镇居民人均可支配收入37540元/年的标准计算，符合法律规定，依法予以支持，37540元/年×5年×32%(伤残赔偿系数)=60064元； 6.关于交通费用，结合原告受伤住院及必要的陪护人员所必须支付的交通费用的客观实际，酌定为3000元； 7.关于精神抚慰金，依据《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》第八条、第十条之规定，结合张德珍因交通事故受伤构成一处九级、一处八级伤残情况，主张的20000元符合相关客观实际，不违反相关规定，予以支持，在交强险内优先支付； 8.鉴定费系为查明受害人伤情，定损理赔所支出的必要费用，根据《中华人民共和国保险法》第六十四条规定：保险人、被保险人为查明和确定保险事故的性质、原因和保险标的的损失程度所支付的必要的、合理的费用，由保险人承担。本案根据事故责任，该项费用4700元由保险公司在其承保的商业险内予以赔付； 9.购置轮椅、康复床费用3300元，是原告为治疗伤情康复必要的、合理的支出费用，予以支持； 以上合计445005元（取整）。 综上所述，原告的上述各项损失由平安财保公司在交强险伤残赔偿金限额内赔偿110000元，超出交强险限额的335005元，由平安财保公司在商业险限额内予以赔偿。超出上述赔偿范围原告张德珍的其他主张，证据不足，依法不予支持。被告的其他抗辩，无事实和法律依据，依法不予采纳。依照《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、第四十八条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，《中华人民共和国保险法》第六十五条，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第一条、第三条、第十六条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十八条、第十九条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条，《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》第八条、第十条，《中华人民共和国民事诉讼法》第一百四十四条，《最高人民法院关于适用的解释》第九十条，《最高人民法院关于适用时间效力的若干规定》第二条之规定，判决如下： 一、被告中国人民财产保险股份有限公司合肥市市分公司于本判决生效之日起十日内在其承保车辆保险限额内一次性赔偿原告张德珍各项损失445005元（该赔偿款中不包括保险公司已垫付的款项，含钱久兵垫付的50000元），其中：交强险限额内赔偿110000元，商业三者险限额内承担335005元； 二、驳回原告张德珍的其他诉讼请求。 如果被告未按本判决指定的期间履行给付金钱义务的，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。 案件受理费2342元，减半收取1171元，由原告张德珍负担38元，被告钱久兵、长丰县轩辕商贸有限责任公司负担817元，被告中国人民财产保险股份有限公司合肥市分公司负担316元。 上述款项汇至本院账户（汇款时注明案号），户名：长丰县人民法院代管款；账号：20000011287110300000018；开户行：安徽长丰农村商业银行股份有限公司。 如不服本判决，可于本判决书送达之日起十五日内向本院递交上诉状，并按对方当事人或者代表人的人数提出副本，上诉于安徽省合肥市中级人民法院。 如本判决生效后，被告拒不履行义务的，原告可于本判决书确定的履行期限届满之日起两年内，向本院申请执行。 审判员  曹宜莲 二〇二一年三月二十九日 法官助理陶艳艳 书记员张悠 附1：本案证据目录 一、原告提交证据及证明目的如下： 1.原告身份证复印件、被告行驶证、驾驶证复印件，证明原、被告主体适格。 2.道路交通事故认定书，证明事故发生基本情况，被告钱久兵负全责，原告无责任。 3.住院病案、入院记录、出院记录、医嘱单、用药清单、医药费发票、护理费票据、陪护单，证明原告住院情况及在长丰县县医院和安医附院花费医药费590590.59元（其中523235.12元医药费部分因费用未支付，故安医附院未开具发票，但有用药清单）和实际152天的护理支出30400元。 4.司法鉴定意见书，证明原告的伤残等级、三期期限、护理依赖度、非医保费用等进行了鉴定。 5.照片（庭后打印），证明原告现卧床休息，购买轮椅和气垫床的事实。 二、被告钱久兵、长丰县轩辕商贸有限责任公司未提交证据。 三、平安财保公司提交了鉴定意见书，证明非医保费用和原告有外伤参与度，非医保费用应由实际侵权人承担，外伤参与度原告自己应承担部分损失。 附2:附本案适用的法律条文 《中华人民共和国侵权责任法》 第十六条侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。 第四十八条机动车发生交通事故造成损害的，依照道路交通安全法的有关规定承担赔偿责任。 《中华人民共和国道路交通安全法》 第七十六条机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿；不足的部分，按照下列规定承担赔偿责任： （一）机动车之间发生交通事故的，由有过错的一方承担赔偿责任；双方都有过错的，按照各自过错的比例分担责任。 （二）机动车与非机动车驾驶人、行人之间发生交通事故，非机动车驾驶人、行人没有过错的，由机动车一方承担赔偿责任；有证据证明非机动车驾驶人、行人有过错的，根据过错程度适当减轻机动车一方的赔偿责任；机动车一方没有过错的，承担不超过百分之十的赔偿责任。 交通事故的损失是由非机动车驾驶人、行人故意碰撞机动车造成的，机动车一方不承担赔偿责任。 《中华人民共和国保险法》 第六十五条保险人对责任保险的被保险人给第三者造成的损害，可以依照法律的规定或者合同的约定，直接向该第三者赔偿保险金。 责任保险的被保险人给第三者造成损害，被保险人对第三者应负的赔偿责任确定的，根据被保险人的请求，保险人应当直接向该第三者赔偿保险金。被保险人怠于请求的，第三者有权就其应获赔偿部分直接向保险人请求赔偿保险金。 责任保险的被保险人给第三者造成损害，被保险人未向该第三者赔偿的，保险人不得向被保险人赔偿保险金。 责任保险是指以被保险人对第三者依法应负的赔偿责任为保险标的的保险。 《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》 第一条机动车发生交通事故造成损害，机动车所有人或者管理人有下列情形之一，人民法院应当认定其对损害的发生有过错，并适用侵权责任法第四十九条的规定确定其相应的赔偿责任： （一）知道或者应当知道机动车存在缺陷，且该缺陷是交通事故发生原因之一的； （二）知道或者应当知道驾驶人无驾驶资格或者未取得相应驾驶资格的； （三）知道或者应当知道驾驶人因饮酒、服用国家管制的精神药品或者麻醉药品，或者患有妨碍安全驾驶机动车的疾病等依法不能驾驶机动车的； （四）其它应当认定机动车所有人或者管理人有过错的。 第三条以挂靠形式从事道路运输经营活动的机动车发生交通事故造成损害，属于该机动车一方责任，当事人请求由挂靠人和被挂靠人承担连带责任的，人民法院应予支持。 第十六条同时投保机动车第三者责任强制保险（以下简称“交强险”）和第三者责任商业保险（以下简称“商业三者险”）的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，人民法院应当按照下列规则确定赔偿责任： （一）先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿； （二）不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿； （三）仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。 被侵权人或者其近亲属请求承保交强险的保险公司优先赔偿精神损害的，人民法院应予支持。 《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》 第十七条受害人遭受人身损害，因就医治疗支出的各项费用以及因误工减少的收入，包括医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、必要的营养费，赔偿义务人应当予以赔偿。 受害人因伤致残的，其因增加生活上需要所支出的必要费用以及因丧失劳动能力导致的收入损失，包括残疾赔偿金、残疾辅助器具费、被扶养人生活费，以及因康复护理、继续治疗实际发生的必要的康复费、护理费、后续治疗费，赔偿义务人也应当予以赔偿。 受害人死亡的，赔偿义务人除应当根据抢救治疗情况赔偿本条第一款规定的相关费用外，还应当赔偿丧葬费、被扶养人生活费、死亡补偿费以及受害人亲属办理丧葬事宜支出的交通费、住宿费和误工损失等其他合理费用。 第十八条受害人或者死者近亲属遭受精神损害，赔偿权利人向人民法院请求赔偿精神损害抚慰金的，适用《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》予以确定。 精神损害抚慰金的请求权，不得让与或者继承。但赔偿义务人已经以书面方式承诺给予金钱赔偿，或者赔偿权利人已经向人民法院起诉的除外。 第十九条医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。赔偿义务人对治疗的必要性和合理性有异议的，应当承担相应的举证责任。 医疗费的赔偿数额，按照一审法庭辩论终结前实际发生的数额确定。器官功能恢复训练所必要的康复费、适当的整容费以及其他后续治疗费，赔偿权利人可以待实际发生后另行起诉。但根据医疗证明或者鉴定结论确定必然发生的费用，可以与已经发生的医疗费一并予以赔偿。 第二十一条护理费根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。 护理人员有收入的，参照误工费的规定计算；护理人员没有收入或者雇佣护工的，参照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准计算。护理人员原则上为一人，但医疗机构或者鉴定机构有明确意见的，可以参照确定护理人员人数。 护理期限应计算至受害人恢复生活自理能力时止。受害人因残疾不能恢复生活自理能力的，可以根据其年龄、健康状况等因素确定合理的护理期限，但最长不超过二十年。 受害人定残后的护理，应当根据其护理依赖程度并结合配制残疾辅助器具的情况确定护理级别。 第二十二条交通费根据受害人及其必要的陪护人员因就医或者转院治疗实际发生的费用计算。交通费应当以正式票据为凭；有关凭据应当与就医地点、时间、人数、次数相符合。 第二十三条住院伙食补助费可以参照当地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准予以确定。 受害人确有必要到外地治疗，因客观原因不能住院，受害人本人及其陪护人员实际发生的住宿费和伙食费，其合理部分应予赔偿。 第二十四条营养费根据受害人伤残情况参照医疗机构的意见确定。 第二十五条残疾赔偿金根据受害人丧失劳动能力程度或者伤残等级，按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均可支配收入或者农村居民人均纯收入标准，自定残之日起按二十年计算。但六十周岁以上的，年龄每增加一岁减少一年；七十五周岁以上的，按五年计算。 受害人因伤致残但实际收入没有减少，或者伤残等级较轻但造成职业妨害严重影响其劳动就业的，可以对残疾赔偿金作相应调整。 《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》 第八条因侵权致人精神损害，但未造成严重后果，受害人请求赔偿精神损害的，一般不予支持，人民法院可以根据情形判令侵权人停止侵害、恢复名誉、消除影响、赔礼道歉。 因侵权致人精神损害，造成严重后果，人民法院除判令侵权人停止侵害、恢复名誉、消除影响、赔礼道歉等民事责任外，可以根据受害人一方的请求判令其赔偿相应的精神损害抚慰金。 第十条精神损害的赔偿数额根据以下因素确定： （一）侵权人的过错程度，法律另有规定的除外； （二）侵害的手段、场合、行为方式等具体情节； （三）侵权行为所造成的后果； （四）侵权人的获利情况； （五）侵权人承担责任的经济能力； （六）受诉法院所在地平均生活水平。 法律、行政法规对残疾赔偿金、死亡赔偿金等有明确规定的，适用法律、行政法规的规定。 《中华人民共和国民事诉讼法》 第一百四十四条被告经传票传唤，无正当理由拒不到庭的，或者未经法庭许可中途退庭的，可以缺席判决。 《最高人民法院关于适用的解释》 第九十条当事人对自己提出的诉讼请求所依据的事实或者反驳对方诉讼请求所依据的事实,应当提供证据加以证明，但法律另有规定的除外。 在作出判决前，当事人未能提供证据或者证据不足以证明其事实主张的，由负有举证证明责任的当事人承担不利的后果。 《最高人民法院关于适用时间效力的若干规定》 第二条民法典施行前的法律事实引起的民事纠纷案件，当时的法律、司法解释有规定，适用当时的法律、司法解释的规定，但是适用民法典的规定更有利于保护民事主体合法权益，更有利于维护社会和经济秩序，更有利于弘扬社会主义核心价值观的除外。