山东省胶州市人民法院民 事 判 决 书（2020）鲁0281民初14602号原告:周兆祥，男，汉族，1966年10月10日生，住胶州市。委托诉讼代理人：高兴梅，胶州三里河法律服务所法律工作者。被告：袁丰存，男，汉族，1974年7月16日生，住青海省海东地区乐都县。被告：山东腾顺运输有限公司，住所地青岛市黄岛区衡山路379号内5号楼1单元302户，统一社会信用代码：91371302MA3D55CW3R。法定代表人：王艳艳，总经理。委托诉讼代理人：朱杰，男，汉族，1982年1月6日生，住甘肃省武威市凉州区，系被告山东腾顺运输有限公司员工。被告：安华农业保险股份有限公司青岛分公司，住所地青岛市崂山区海尔路83号利群金鼎大厦11层09-19户，统一社会信用代码：91370200679065387T。负责人；张新业，总经理。委托诉讼代理人：于强，男，汉族，1982年10月8日生，住山东省胶州市，系被告保险公司员工。原告周兆祥与被告袁丰存、山东腾顺运输有限公司、安华农业保险股份有限公司青岛分公司机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2020年12月16日受理后，依法适用简易程序，公开开庭进行了审理。原告周兆祥的委托诉讼代理人高兴梅、被告山东腾顺运输有限公司（以下称腾顺公司）的委托诉讼代理人朱杰、被告安华农业保险股份有限公司青岛分公司（以下称保险公司）的委托诉讼代理人于强到庭参加诉讼。被告袁丰存经本院合法传唤，无正当理由拒不到庭参加诉讼。本案现已审理终结。原告向本院提出诉讼请求：1、判令被告赔偿原告各项经济损失235131.27元；2、本案一切费用由被告承担。事实和理由：2019年11月7日被告袁丰存驾驶系鲁Ｑ×××××/鲁Ｑ×××××号车行至事故地点处将联通网线挂断，后原告行至事故地点处与断落的网线相撞，致原告受伤住院治疗。经胶州市公安局交通警察大队认定被告袁丰存负事故的全部责任；被告袁丰存驾驶的车辆在被告安华农业保险股份有限公司青岛分公司投有交强险和商业险。为维护原告的合法权益特诉诸于法院，请判如所诉。被告保险公司答辩称，事故属实，肇事车辆在我公司投保交强险一份，商业三者险100万元并投保不计免赔险，事故发生在保险期间内，在提供合法有效的驾驶证、行驶证的前提下，如无免赔事由在保险责任限额内对原告的合理合法的损失承担赔偿责任。诉讼费、鉴定费、精神抚慰金、医保外用药不属于保险理赔范围。被告腾顺公司答辩称，事故属实，袁丰存是公司雇佣的司机，车辆是公司所有，在保险公司投保交强险及商业三者险，要求保险公司给予赔偿。当事人围绕诉讼请求依法提交了证据，本院组织当事人进行了证据交换和质证。当事人无异议的事实有：1、2019年11月7日，被告袁丰存驾驶系鲁Ｑ×××××/鲁Ｑ×××××号车行至事故地点处将联通网线挂断，后原告周兆祥行至事故地点处与断落的网线相撞，致原告周兆祥受伤住院治疗，经胶州市公安局交通警察大队认定被告袁丰存负事故的全部责任。2、事故发生后，原告于2019年11月8日入青岛市胶州中心医院就诊，后入中国人民解放军第九七一医院住院治疗20天，被诊断为：1.创伤性胫骨平台粉碎性骨折（右）2.创伤性腓骨近端粉碎性骨折（右）。原告的以上治疗共计花费医疗费65885.67元。3、发生交通事故时，鲁Ｑ×××××车的驾驶员是袁丰存，登记车主为山东腾顺运输有限公司，该车辆在被告安华农业保险股份有限公司青岛分公司投保交强险一份及商业三者险100万元，并投保不计免赔险，事故发生在保险期间内。4、经原告申请，本院依法委托青岛青大司法鉴定所对原告的伤残等级等进行鉴定，该鉴定所于2020年11月19日出具鉴定意见书认定：原告因交通事故致右下肢损伤评定为十级伤残；原告误工期限评定为180天，护理期限评定为90天，护理人数评定为1人；原告后续治疗费约为10000-12000元人民币。原告支出鉴定费3640元。5、胶州市里岔镇染坊庄村村民逄增云（1938年8月6日生），系原告周兆祥之母，逄增云与周茂运（已故）共生育子女四人，其中一人已故。以上事实有原告提交的事故认定书、门诊病历、住院病历、用药明细、医疗费发票、驾驶证、行驶证、交强保险单、商业保险单、亲属关系证明及被扶养人身份证、户口本复印件为证，双方当事人均无异议，本院予以确认并在卷佐证。对有争议的证据和事实，本院认定如下：被告保险公司提交自费药明细及保险条款、投保单，主张原告医疗费中自费药为14280.47元，保险条款中约定自费药属于免赔事项，对于免责条款对当事人进行了提示和明确告知，故超出了交强险相应限额的自费药，保险公司不予理赔。原告、被告腾顺公司对证据本身无异议，请求法院依法判决。本院认为，保险公司已提交有效证据证明在合同中约定自费药免赔且已履行提示及明确告知义务，并提交自费药明细。其要求超出交强险医疗费限额之外的自费药免赔符合合同约定且不违背法律规定，应予支持。原告主张因本次事故造成的损失有：医疗费65885.67元、住院伙食补助费2000元（100元×20天）、后续治疗费12000元、误工费27242元（54484元/年/360天×180天）、伤残补助费108968元（54484元/年×20年×10%）、交通费1000元、护理费9000元（90天×100元/天）、被扶养人（其母亲）生活补助费5877.6元（5年×35266元/年×10%÷3）、精神抚慰金1000元、鉴定费3640元，共计235631.27元。本院认为，本案系因机动车交通事故而引发的人身损害赔偿责任纠纷。根据《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条和最高人民法院《关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条的规定，同时投保机动车第三者责任强制保险（以下简称“交强险”）和第三者责任商业保险（以下简称“商业三者险”）的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，人民法院应当按照下列规则确定赔偿责任：（一）先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿；（二）不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿；（三）仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。经审理查明，鲁Ｑ×××××号车在被告保险公司投保交强险及限额为100万元的商业三者险且投保不计免赔险真实有效，事故中不存在保险免责事由。故本案原告主张的合理损失应首先由被告保险公司在交强险相应限额（医疗费限额10000元、死亡伤残110000元、财产损失2000元）内承担赔偿责任；对于超出交强险限额的损失，应由被告保险公司在商业三者险限额内承担赔偿责任；仍有不足或不属于保险公司理赔范围的，应由被告腾顺运输公司承担。被告袁丰存系被告腾顺运输公司雇佣的驾驶员，其驾驶车辆是从事职务的行为，故被告袁丰存不承担对原告的赔偿责任。对于原告的各项损失分析认定如下：对于原告主张的医疗费65885.67元（其中自费药14280.47元），有原告提交的医疗费发票、门诊发票相互印证证实，本院予以确认。对于超出交强险医疗费限额的自费药4820.47元应由被告腾顺公司承担。对于原告主张的住院伙食补助费2000元，符合相关法律规定及赔偿标准，本院予以确认。对于原告主张的后续治疗费，根据青岛万方司法鉴定所青作出的10000-12000元的建议，本院酌定为11000元。对于原告主张的伤残赔偿金，结合原告的伤残等级及年龄，其要求108968元（54484元/年×20年×10%）符合法律规定标准，本院予以支持。对于原告主张的误工费，原告未能提交有效证据证明其工作及收入情况，应承担举证不能的后果，其误工费以按照其户口性质参照农村标准为宜，结合鉴定意见书关于误工期的建议，误工费认定为18360元（180天×102元）。对于原告要求的护理费，原告未提交有效证据证明护理人员的实际收入情况，本院参照青岛市护工标准调整为100元/天；结合鉴定意见书关于护理期限90天的建议，护理费应计算为9000元（100元×90天）。对于原告主张的交通费1000元，被告主张过高，参考原告住院时间，原告的交通费酌定为200元（10元/天×20天）。对于原告主张的被扶养人生活费，在原告被评定为伤残之日，原告的母亲符合被扶养的条件，其要求被扶养人生活费符合法律规定，本院予以支持。结合原告的伤残等级、被扶养人的年龄及扶养义务人的人数，被扶养人生活费应为5877.6元（5年×35266元/年×10%÷3）对于原告主张的精神抚慰金1000元，结合本次交通事故造成原告伤残十级且不承担事故责任，原告要求符合法律规定，本院予以支持。对于伤残鉴定费3640元，是原告为明确事故损失支出的必要合理性花费，本院予以确认。综上，原告以上损失合计225931.27元，其中超出交强险医疗费限额的自费药4280.47元由被告腾顺运输公司承担，其余损失221650.80元应由被告保险公司在交强险相应限额内赔偿120000元，超出交强险相应限额的101650.80元在商业三者险限额内给予赔偿。综上，依照《中华人民共和国民法典》第一千一百六十五条、第一千一百七十九条、第一千二百一十三条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》(2021.1.1)第六条、第七条、第八条、第九条、第十条、第十一条、第十二条、第十三条、第十七条之规定，判决如下：一、被告安华农业保险股份有限公司青岛分公司于本判决生效之日起十日内赔偿原告周兆祥各项损失共计221650.80元。二、被告山东腾顺运输有限公司于本判决生效之日起十日内赔偿原告周兆祥4820.47元。三、驳回原告周兆祥对被告袁丰存的诉讼请求。四、驳回原告周兆祥的其他诉讼请求。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费4827元，因适用简易程序减半收取2413.50元，由原告周兆祥负担25元、被告山东腾顺运输有限公司负担25元，被告安华农业保险股份有限公司青岛分公司负担2363.50元。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于山东省青岛市中级人民法院。附：原告周兆祥收款账户：青岛农商银行胶州支行6223190214744366。审判员  管清娟二〇二一年三月十五日书记员  郭 梅附相关法律条文《中华人民共和国民法典》第一千一百六十五条行为人因过错侵害他人民事权益造成损害的，应当承担侵权责任。依照法律规定推定行为人有过错，其不能证明自己没有过错的，应当承担侵权责任。第一千一百七十九条侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费、营养费、住院伙食补助费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿辅助器具费和残疾赔偿金；造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。第一千二百一十三条机动车发生交通事故造成损害，属于该机动车一方责任的，先由承保机动车强制保险的保险人在强制保险责任限额范围内予以赔偿；不足部分，由承保机动车商业保险的保险人按照保险合同的约定予以赔偿；仍然不足或者没有投保机动车商业保险的，由侵权人赔偿。《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》(2021.1.1)第六条医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。赔偿义务人对治疗的必要性和合理性有异议的，应当承担相应的举证责任。医疗费的赔偿数额，按照一审法庭辩论终结前实际发生的数额确定。器官功能恢复训练所必要的康复费、适当的整容费以及其他后续治疗费，赔偿权利人可以待实际发生后另行起诉。但根据医疗证明或者鉴定结论确定必然发生的费用，可以与已经发生的医疗费一并予以赔偿。第七条误工费根据受害人的误工时间和收入状况确定。误工时间根据受害人接受治疗的医疗机构出具的证明确定。受害人因伤致残持续误工的，误工时间可以计算至定残日前一天。受害人有固定收入的，误工费按照实际减少的收入计算。受害人无固定收入的，按照其最近三年的平均收入计算；受害人不能举证证明其最近三年的平均收入状况的，可以参照受诉法院所在地相同或者相近行业上一年度职工的平均工资计算。第八条护理费根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。护理人员有收入的，参照误工费的规定计算；护理人员没有收入或者雇佣护工的，参照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准计算。护理人员原则上为一人，但医疗机构或者鉴定机构有明确意见的，可以参照确定护理人员人数第九条交通费根据受害人及其必要的陪护人员因就医或者转院治疗实际发生的费用计算。交通费应当以正式票据为凭；有关凭据应当与就医地点、时间、人数、次数相符合。第十条住院伙食补助费可以参照当地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准予以确定。受害人确有必要到外地治疗，因客观原因不能住院，受害人本人及其陪护人员实际发生的住宿费和伙食费，其合理部分应予赔偿。第十二条残疾赔偿金根据受害人丧失劳动能力程度或者伤残等级，按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均可支配收入或者农村居民人均纯收入标准，自定残之日起按二十年计算。但六十周岁以上的，年龄每增加一岁减少一年；七十五周岁以上的，按五年计算。第十七条被扶养人生活费根据扶养人丧失劳动能力程度，按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均消费性支出和农村居民人均年生活消费支出标准计算。被扶养人为未成年人的，计算至十八周岁；被扶养人无劳动能力又无其他生活来源的，计算二十年。但六十周岁以上的，年龄每增加一岁减少一年；七十五周岁以上的，按五年计算。被扶养人是指受害人依法应当承担扶养义务的未成年人或者丧失劳动能力又无其他生活来源的成年近亲属。被扶养人还有其他扶养人的，赔偿义务人只赔偿受害人依法应当负担的部分。被扶养人有数人的，年赔偿总额累计不超过上一年度城镇居民人均消费性支出额或者农村居民人均年生活消费支出额。