河南省安阳市中级人民法院民 事 判 决 书（2021）豫05民终894号上诉人（原审原告）：刘学民，男，1967年6月5日生，汉族，住内黄县。上诉人（原审原告）：刘庆华，男，1990年11月3日生，汉族，住内黄县。上诉人（原审原告）：刘一华，女，2000年6月22日生，汉族，住内黄县。上诉人（原审原告）：芦流希，男，1946年3月5日生，汉族，住内黄县。上诉人（原审原告）：李铁珍，女，1946年6月20日生，汉族，住内黄县。五上诉人共同委托诉讼代理人：桑一博，河南三融律师事务所律师。上诉人（原审被告）：中国人寿保险股份有限公司河北省分公司，住所地石家庄市裕华西路**。负责人：王吉山，该分公司总经理。委托诉讼代理人：何欣，女，该公司员工。委托诉讼代理人：李皓伟，河北天宏律师事务所律师。上诉人刘学民、刘庆华、刘一华、芦流希、李铁珍与上诉人中国人寿保险股份有限公司河北省分公司（以下简称人寿保险河北省分公司）意外伤害保险合同纠纷一案，不服河南省内黄县人民法院（2020）豫0527民初4814号民事判决，向本院提起上诉。本院于2021年2月2日立案后，依法组成合议庭进行了审理，本案现已审理终结。刘学民、刘庆华、刘一华、芦流希、李铁珍上诉请求：请求撤销原审判决第二项，改判支持上诉人全部诉讼请求。事实与理由：1.原审判决认定芦贵英事故发生时的状态无法进行确认是错误的。芦贵英去内黄县陶瓷园区同新矿业有限公司料场只有卸料一个目的，无其他可能性。之后内黄县人民检察院起诉书认定芦贵英是在卸料过程中被张利永驾驶一辆铲车铲药时碾压当场死亡，生效的刑事判决书也是这样认定的，生效的刑事判决书应作为认定本案事实的依据。2.本案属于保险责任范围，保险公司应在保险限额内全额赔偿。保险约定的“维护车辆继续运行”并不局限于加油、加水、故障修理、换胎4种情形，芦贵英指挥刘学民卸料系车辆正常行使的前提，属于“维护车辆继续运行”的情形，属于案涉保险的保险责任范围。综上，请求依法支持上诉人的上诉请求。人寿保险河北省分公司上诉请求：请求撤销原判，改判驳回被上诉人的诉讼请求。事实与理由：原审判决认定事实错误，适用法律错误。案涉保险承保的是被保险车辆上的司机及两名乘客，事故发生时，死者未在车上，不属于被保险人。本保险承保的是被保险车辆行驶过程中遭受的意外伤害或维护车辆继续运行临时停靠过程中被保险因交通事故遭受的意外伤害，即使死者事故发生时正在指挥倒车，本案事故也不属于保险合同承保范围。死者在事故发生时既未在车上也未在维护车辆继续运行，上诉人不应承担赔偿责任。综上，请求依法驳回被上诉人的诉讼请求。刘学民、刘庆华、刘一华、芦流希、李铁珍向一审法院起诉请求：判令被告立即赔偿原告保险金500000元。一审法院认定事实：2018年9月28日，安阳市锦程物流有限公司（甲方）与原告刘学民（乙方）签订车辆服务合同一份，约定乙方自有车辆（主车牌号豫Ｅ×××**、挂车牌号豫Ｅ×××**）以甲方名称登记入户，车辆所有权属乙方，使用甲方统一门徽，统一标识，自愿要求甲方做好各项服务及代理事宜；乙方入户到甲方的公司后，本车辆所有权、运行支配权、运输经营权、经济收益权仍归乙方。2018年10月15日，安阳市锦程物流有限公司在被告处为车牌号豫Ｅ×××**的车辆投保有国寿通泰交通团体意外伤害保险（A款）（2017版）保险，约定保险责任为意外伤害事故/意外伤害伤残/意外伤害烧伤，保险金额为500000元/人。同时约定，本保险方案的被保险人数为3人，保险期间为一年，承担保险单中所列车牌号或车辆识别代码的机动车辆在行驶过程中被保险人遭受意外伤害或为维护车辆继续运行（如加油、加水、故障维修、换胎等）临时停靠过程中被保险人因交通事故遭受意外伤害的保险金给付责任。2018年11月9日3时30分左右，在内黄县陶瓷园区同新矿业有限公司料场内，案外人张利永无证驾驶一辆铲车工作时，没有认真查看铲车周围情况，将站在料场内的芦贵英撞到压过去，致使芦贵英当场死亡，经内黄县公安局物证鉴定室鉴定，芦贵英系车辆碾压头部致严重颅脑损伤死亡。2019年1月17日，内黄县人民检察院以张利永涉嫌过失致人死亡罪向内黄县人民法院移送审查起诉，内黄县人民法院经审查认为张利永过失致人死亡，其行为已构成过失致人死亡罪，并于2019年3月29日作出（2019）豫0527刑初32号刑事判决书，判决：被告人张利永犯过失致人死亡罪，判处有期徒刑六个月。2018年12月9日，原告刘学民（甲方）与案外人铁方伟（乙方）签订车辆转让协议书一份，约定甲方将车辆豫Ｅ×××**、豫Ｅ×××**车转让给乙方，甲方应对该车手续及车辆的合法性负责，2018年12月9日前所发生的交通事故及违法活动及所有债权、债务等经济纠纷均由甲方承担，2018年12月9日后所发生的交通事故及违法活动均由乙方负责，与甲方无关。一审法院认为，本案的争议焦点是原告诉请被告给付保险金是否符合保险合同约定和法律规定。2018年10月15日，安阳市锦程物流有限公司在被告处为车牌号豫豫Ｅ×××**车辆投保有国寿通泰交通团体意外伤害保险（A款）（2017版）保险，约定意外伤害事故的保险金额为500000元/人。同时约定，本保险方案的被保险人数为3人，保险期间为一年，承担保险单中所列车牌号或车辆识别代码的机动车辆在行驶过程中被保险人遭受意外伤害或为维护车辆继续运行（如加油、加水、故障维修、换胎等）临时停靠过程中被保险人因交通事故遭受意外伤害的保险金给付责任。本案中，芦贵英是站在料场的时候被无证驾驶铲车铲料的案外人张利永驾驶铲车碾压致死，根据原告所述，芦贵英是在指挥原告刘学民卸料过程中被碾压，芦贵英的行为是为了刘学民安全卸料，芦贵英所采取的行为是为了辅助刘学民安全驾驶并卸料，是为了维护车辆继续运行采取的措施，原告对此并未提供充足的证据予以证实。被告辩称芦贵英事故发生时并未在车上，也不是为了维护车辆继续运行发生事故，而是在卸料的过程中发生事故，因此，该事故不属于保险公司的承保范围，对此，被告也未能提供相应的证据予以证实。在本案中，根据依职权调取的刑事卷宗材料中内黄县公安局提请批准逮捕书及内黄县公安局起诉意见书显示，“张利永驾驶铲车工作时，将站在料场内的张龙乡范羊村的芦贵英撞到压过去”，但是对于芦贵英事故发生时的状态无法进行确认，《最高人民法院关于适用若干问题的解释（三）》第二十五条规定，被保险人的损失系由承保事故或者非承保事故、免责事由造成难以确定的，当事人请求保险人给付保险金的，人民法院可以按照相应比例予以支持。结合本案案情，酌定由被告人寿河北省分公司对芦贵英的事故承担50%的赔偿责任，因原告刘学民等人系芦贵英的法定继承人，被告依法应当向五原告给付保险金250000元。综上所述，依照《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条，《最高人民法院关于适用的解释》第九十条规定，判决：一、被告中国人寿保险股份有限公司河北省分公司应于本判决生效之日起三十日内向原告刘学民、刘庆华、刘一华、芦流希、李铁珍给付保险金250000元；二、驳回原告刘学民、刘庆华、刘一华、芦流希、李铁珍的诉讼请求。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费4400元，由原告刘学民、刘庆华、刘一华、芦流希、李铁珍负担2200元，由被告中国人寿保险股份有限公司河北省分公司负担2200元。本院二审期间，双方当事人均未提交新证据。本院经审理查明的事实与一审法院认定的事实一致。本院认为，本案争议焦点为人寿保险河北省分公司应否承担保险责任。本案受害人芦贵英是站在料场的时候被案外人张利永驾驶铲车碾压致死。芦贵英发生事故时并未在车上，现有证据亦并未明确显示芦贵英在事故发生时的状态，芦贵英存在为维护车辆继续运行指挥卸料的可能性也存在其他可能性，无法确定芦贵英在案涉事故发生时的状态是否确系为了维护车辆的继续运行，故难以确定案涉事故是否属于保险事故。在无法确定案涉事故是否属于保险事故的情况下，一审法院依据《最高人民法院关于适用若干问题的解释（三）》第二十五条的规定酌定人寿保险河北省分公司承担保险金额50%的赔偿责任，并无不当。综上所述，刘学民、刘庆华、刘一华、芦流希、李铁珍、人寿保险河北省分公司的上诉请求均不能成立，应予驳回。一审法院认定事实清楚，适用法律正确，审判程序合法，应予维持。依照《中华人民共和国民事诉讼法》第一百七十条第一款第一项规定，判决如下：驳回上诉，维持原判。二审案件受理费10100元，由刘学民、刘庆华、刘一华、芦流希、李铁珍负担5050元，由中国人寿保险股份有限公司河北省分公司负担5050元。本判决为终审判决。审判长 张 静审判员 朱志伟审判员 付文华二〇二一年三月三十一日书记员 张文科