河南省卢氏县人民法院民 事 判 决 书（2020）豫1224民初2861号原告:陈双军，男，1972年7月24日生，汉族，住河南省卢氏县。委托诉讼代理人：韩小钰，河南宇萃律师事务所律师。代理权限：特别授权。委托诉讼代理人：常金辉，河南宇萃律师事务所实习律师。代理权限：特别授权。被告：赵强，男，1994年10月19日生，汉族，住河南省卢氏县。被告：卢氏县运输公司。住所地：卢氏县长途汽车站办公楼三楼。统一社会信用代码：91411224174979511K。法定代表人：常明洋，总经理。被告：中国人寿财产保险股份有限公司三门峡市中心支公司。住所地：三门峡市商务中心区山水天玑小区1号楼。统一社会信用代码：91411200681772056J。负责人：栾广锋，总经理。委托诉讼代理人：汪**，男，1978年1月27日生，汉族，公司职工，住河南省灵宝市。代理权限：特别授权。原告陈双军诉被告赵强、卢氏县运输公司、中国人寿财产保险股份有限公司三门峡市中心支公司（以下简称“人寿三门峡支公司”）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2020年12月3日受理后，依法适用普通程序，于2020年1月11日公开开庭进行审理。原告委托诉讼代理人韩小钰、常金辉、被告赵强、人寿三门峡支公司委托诉讼代理人汪**到庭参加诉讼，被告卢氏县运输公司经合法传唤未到庭参加诉讼。本案现已审理终结。陈双军向本院提出诉讼请求：1、依法判令被告赔偿医疗费、误工费、护理费、住院伙食补助费等各项损失共计384157.5元；2、诉讼费由被告承担。事实与理由：2019年9月9日0时许，被告赵强驾驶豫Ｍ×××××号小型轿车沿卢氏城关镇和平路由南向北行驶至莘源路交叉口右转弯时未减速，将站在路边的原告陈双军撞倒致伤。该事故经卢氏公安交通警察大队认定被告赵强承担事故的全部责任，原告无责任。该事故车辆登记所有人为被告卢氏运输公司，事故发生时在被告人寿三门峡支公司投保交强险、第三者责任险及不计免赔险，且在保险期间内。原告受伤后在卢氏县人民医院住院治疗172天，后经三门峡莘正法医临床司法鉴定所鉴定原告因颅脑损伤构成八级伤残、膝关节损伤构成十级伤残。现因赔偿问题各方协商不下，原告起诉来院。赵强辩称，第一、原告起诉与事实不符。原告受伤住院后，答辩人积极为原告治疗，并缴纳部分医疗费，原告隐瞒该事实，造成答辩人垫付的十几万元无法追偿，同时原告获得双方赔偿是违法的；第二、原告伤情并非重大伤害，若积极配合医疗机构，根本不需要治疗172天，原告的行为客观上就是挂床，对其挂床期间的床位费等费用属于恶意扩大的损失，应当由原告自行承担；第三、对原告治疗外伤及车祸产生的费用，应当由保险公司在保险范围内承担。对于治疗其他疾病产生的费用，应当由原告自行承担；第四、在本次事故之前，原告已经发生过一次交通事故，导致右腿膝盖骨折，钢板未取，本次事故在同一部位，请求对伤残鉴定酌情采纳；第五、伤残赔偿金及被扶养人生活费等费用应当由原告自行承担，鉴定系原告自行委托，未与答辩人及保险公司沟通协商，故答辩人对鉴定结果不认可。人寿三门峡支公司辩称，第一、本案鉴定程序不合法、客观，无法反映具体事实，故鉴定意见书不能作为定案依据；第二、答辩人只在交强险和20万元的三者险范围内承担赔偿责任，超出部分不承担；第三、诉讼费不承担。被告卢氏运输公司未答辩。原告向本院提交证据及被告质证意见：1、卢氏公安交通警察大队第411224120190075586号道路交通事故认定书。证明本次交通事故被告赵强负全部责任，原告无责任。被告赵强、人寿三门峡支公司质证意见：无异议。2、机动车驾驶证、行驶证、中国人寿财产保险股份有限公司机动车交通事故责任强制保险单及商业保险单。证明事故车辆所有人为卢氏运输公司，该车辆系出租车，被告赵强为该公司旗下管理的出租车司机。被告卢氏运输公司为该车辆在被告人寿三门峡支公司投保交强险和商业三者险，本次事故发生在保险期间内。被告赵强、人寿三门峡支公司质证意见：无异议，但原告的诉求超出保险范围，超出部分保险公司不承担。3、住院病历一套、河南省医疗门诊收费票据、卢氏县人民医院扣费清单、卢氏城关镇德仁堂医药超市购买人血白蛋白增值税发票、安平县同健医疗器械贸易有限公司购买医疗器械增值税发票、外购生活用品票据。证明原告治疗情况及花费情况。被告赵强、人寿三门峡支公司质证意见：对医院出具的票据真实性无异议，外购药及生活用品无法证明与原告治疗有关联，且是白条，对其合法性和真实性均有异议。病历不完整没有用药清单，临时医嘱单可以印证从2020年1月15日至3月18日存在空挂床103天的情况，因此该部分费用不应得到支持。病历显示没有肌力丧失情况与伤残鉴定中的单肢瘫肌力四级不符。长期医嘱单中记载2019年10月23日原告的护理等级已经调整为2级护理，应为1人护理，原告主张护理2人没有事实依据。4、三门峡莘正法医临床司法鉴定所司法鉴定意见书、鉴定费票据。证明原告因交通事故构成颅脑损伤八级伤残、膝关节损伤十级伤残，为此花去鉴定800元。被告赵强、人寿三门峡支公司质证意见：对鉴定意见书不认可，认为1、根据河南省高院司法鉴定意见［372］号文，在诉讼过程中，委托人应当为人民法院，而原告提交的鉴定意见书委托人为其代理人的执业机构，且原告系单方委托，剥夺被告对鉴定机构的选择权和检材的质证权，故程序不合法；2、原告作出八级伤残的依据是肌力丧失，但在鉴定过程中并没有原告的肌电图，无法客观确定原告肌力丧失程度，故该鉴定报告不真实；3、原告膝关节损伤十级伤残应当考虑上次交通事故的参与度。5、原告户口本复印件。证明被扶养人情况。被告赵强、人寿三门峡支公司质证意见：该户口本显示原告的妻子系迁入。被告赵强向本院提交证据及质证意见：卢氏县中医院住院收费票据、卢氏县人民医院住院收费票据。证明原告在卢氏中医院住院花费2231.12元、在县医院住院花费113225.42元。原告：无异议。被告人寿三门峡支公司：真实性无异议，但应当扣除挂床费。被告人寿三门峡支公司未向本院提交任何证据材料。对原、被告提交的以上证据，本院将结合案件情况，根据《最高人民法院关于民事诉讼证据的若干规定》的规定，综合予以认定。依据上述证据并结合庭审调查，本院可以认定以下事实：2019年9月9日0时许，被告赵强驾驶豫Ｍ×××××号小型轿车沿卢氏城关镇和平路由南向北行驶至莘源路交叉路口右转弯时未减速，将站在路边行人原告陈双军撞倒致伤、车辆受损之交通事故。当天原告被送往卢氏中医院住院治疗，当天因伤情严重转入卢氏县人民医院住院治疗，入院诊断为：1、开放性颅脑损伤重型1）双侧额叶、双侧颞叶脑挫裂伤2）脑内血肿3）蛛网膜下腔出血4）左侧颞骨骨折5）脑脊液左侧耳漏、鼻漏6）头皮挫伤；2、胸部闭合性损伤1）双肺挫伤2）双侧胸腔积液（少量）3）胸壁软组织挫裂伤；3、右侧膝关节骨折；4、左侧肘关节、腕关节软组织挫裂撕脱伤；5、四肢多处软组织挫伤、擦伤；6、右侧髌骨骨折术后内固定物存留，住院治疗172天，2020年2月28日出院。原告在卢氏中医院花去医疗费2231.12元、在卢氏县人民医院花去医疗费113225.42元、门诊费962.84元、医疗器械花费3800元，其中被告赵强垫付115456.54元（含救助基金垫付31627.8元），出院医嘱：1、继续卧床休息，患肢外固定，适当下床功能锻炼；2、一月后来院复查；3、患者味觉、嗅觉丧失，左耳听力下降，建议上级医院继续治疗；4、预防长期卧床并发症（下肢血栓、泌尿系感染等）；5、若有不适，随时来院就诊。2019年9月19日，经卢氏公安交通警察大队第411224120190075586号道路交通事故认定书认定，被告赵强承担该起事故的全部责任，原告陈双军不承担该起事故的责任。2020年10月28日，经三门峡莘正法医临床司法鉴定所出具司法鉴定意见书，认定原告颅脑损伤的伤残等级为八级、膝关节损伤的伤残等级为十级，为此花去鉴定费800元。因赔偿问题各方协商无果，原告遂起诉来院。另查明：第一、被告赵强驾驶的豫Ｍ×××××号小型轿车机动车行驶证登记所有人为：卢氏运输公司，该车在被告人寿三门峡支公司投保交强险和限额为20万元的第三者责任保险，事故发生在保险期间内；第二、2018年3月20日被告赵强与被告卢氏运输公司签订《卢氏运输公司出租车运输经营合同》，合同期限为八年，自2017年7月12日至2025年7月12日止，合同约定被告赵强经营的出租车归属被告卢氏运输公司管理，但被告赵强对自己经营的车辆拥有所有权，被告卢氏运输公司对出租车经营牌照拥有永久所有权，被告赵强每年向被告卢氏运输公司缴纳管理费3000元和八年出租车服务费8000元。第三、原告提交的卢氏县人民医院住院费用一日清单显示从2020年1月19日至2020年2月28日出院，原告在该阶段住院期间未进行任何必要治疗，每天产生固定费用75.1元（住院诊查费、二级护理、双人间、病房取暖费、医疗废物处置费），期间总计费用为3079.1元（41天×75.1元）；本院认为，第一、公民的健康权受法律保护,侵害公民的人身造成损害的,依法应予赔偿。本案事故,经卢氏公安交通警察大队认定,被告赵强负事故的全部责任,原告陈双军无责任,本院予以采纳。按照《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》（2012年9月17日最高人民法院审判委员会第1556次会议通过）第十六条规定：“同时投保机动车第三者责任强制保险（以下简称“交强险”）和第三者责任商业保险（以下简称“商业三者险”）的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，人民法院应当按照下列规则确定赔偿责任：（一）先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿；（二）不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿；（三）仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。以及第三条规定：“以挂靠形式从事道路运输经营活动的机动车发生交通事故造成损害，属于该机动车一方责任的，当事人请求由挂靠人和被挂靠人承担连带责任的，人民法院应予支持”。本案中，被告赵强驾驶的豫Ｍ×××××号小型轿车挂靠经营在被告被告卢氏运输公司名下，同时在被告人寿三门峡支公司投保交强险和限额为20万元的商业三者险，事故发生在保险期间内，且交警部门认定被告赵强承担该起事故的全部责任，故对于保险限额范围内部分应当由被告人寿三门峡支公司承担，超出保险限额部分按照《河南省道路交通事故损害赔偿项目计算标准和主要情形损害赔偿责任比例（试行）》的规定，由被告赵强承担，由被告卢氏运输承担连带赔偿责任。第二、关于医疗费问题。《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十九条规定，医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。原告自行购买的10247.8元人血白蛋白的费用，原告未能提交证据证明其系根据医生的医嘱购买人血白蛋白且用于治疗,也没有医生的医嘱对其应当使用的剂量进行说明,其使用人血白蛋白的时间均是在其住院期间,住院期间治疗的必须用药应由医院开具,故对原告自行购买的10247.8元人血白蛋白的费用,本院不予支持。《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第二十六条第一款规定，残疾辅助器具费按照普通适用器具的合理费用标准计算。原告购买膝关节支具3800元，符合原告伤情实际情况，本院予以认定。原告主张的住院所需生活用品费用1207元，包含抽纸、湿巾、成人隔尿垫等，该笔费用要求被告承担无法律依据，对此本院不予认定。原告提交的住院每日清单显示2020年1月19日至2020年2月28日出院期间共计41天未进行任何必要治疗，依照《河南省道路交通事故损害赔偿项目计算标准和主要情形损害赔偿责任比例（试行）》关于过度医疗、挂床、贵宾医疗等不合理费用不计入赔偿范围的规定，该阶段产生的费用3079.1元，本院不予支持，同时该阶段的住院期间护理费、住院伙食补助费、营养费、交通补助费的计算天数相应扣减。综上，原告的医疗费用为113340.28元（113225.42元+2231.12元+780元+11.84元+40元+20元+66元+0.5元+44.5元-3079.1元）关于护理人数问题，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》(2003年12月4日最高人民法院审判委员会第1299次会议通过)第二十一条第一、二款规定：“护理费根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。护理人员有收入的，参照误工费的规定计算；护理人员没有收入或者雇佣护工的，参照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准计算。护理人员原则上为一人，但医疗机构或者鉴定机构有明确意见的，可以参照确定护理人员人数。”本案中，原告主张住院期间应按陪护两人计算，但原告并未提交医疗机构的明确意见，故本院仅能按一人计算，原告主张的出院后护理费用，按照《河南省道路交通事故损害赔偿项目计算标准和主要情形损害赔偿责任比例（试行）》关于护理费的相关规定，应当结合医院医嘱确定，但原告并未提交证据证实，对此本院不予支持。对于被告赵强申请重新鉴定问题，按照《最高人民法院关于民事诉讼证据的若干规定》第四十条第一款规定：“当事人申请重新鉴定，存在下列情形之一的，人民法院应当准许:（一）鉴定人不具备相应资格的；（二）鉴定程序严重违法的；（三）鉴定意见明显依据不足的；（四）鉴定意见不能作为证据使用的其他情形。”第四十一条规定：“对于一方当事人就专门性问题自行委托有关机构或者人员出具的意见，另一方当事人有证据或者理由足以反驳并申请鉴定的，人民法院应予准许。”本案中，被告赵强并未提交证据足以反驳，故对其要求重新鉴定的申请本院不予准许。关于误工天数问题，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》(2003年12月4日最高人民法院审判委员会第1299次会议通过)第二十条第一、二款规定：“误工费根据受害人的误工时间和收入状况确定。误工时间根据受害人接受治疗的医疗机构出具的证明确定。受害人因伤致残持续误工的，误工时间可以计算至定残日前一天。”结合《河南省道路交通事故损害赔偿项目计算标准和主要情形损害赔偿责任比例（试行）》中误工天数医嘱休息时间定残的可以计算至定残前一天的规定，原告提交的出院证出院医嘱“继续卧床休息，患肢外固定，适当下床功能锻炼”，原告出院时间为2020年2月28日，定残日期为2020年10月28日，原告主张误工费用计算至定残前一天符合法律规定，本院予以认定。关于精神损害抚慰金，《中华人民共和国侵权责任法》第二十二条规定:“侵害他人人身权益,造成他人严重精神损害的,被侵权人可以请求精神损害赔偿。”本案中，精神损害抚慰金结合当事人的过错程度以及本地的实际情况，原告主张15000元符合法律规定，本院予以确认。第三、依据原告诉讼请求并结合相关法律规定，本院依法认定原告的损失为：1、医疗费为113340.28元；2、护理费为16393.24元（45677元/年÷365天×131天）；3、误工费为50263.74元（44314元/年÷365天×414天）；4、住院伙食补助费为6550元（50元/天×131天）；5、营养费为2620元（20元/天×131天）；6、残疾赔偿金为212046.01元【34200.97元/年×20年×（30%+1%）】；7、被扶养人生活费部分，原告二女儿陈佳艺，2013年9月6日生，现年7周岁，故被扶养人生活费应为37461.5元【21971.57元/年×11年÷2×（30%+1%）】；8、精神抚慰金15000元；9、交通补助费为2620元（20元/天×131天）；10、辅助器具费用为3800元；11、鉴定费为800元。以上费用总计：460894.77元。其中属于交强险医疗费项下项目有医疗费、住院伙食补助费、营养费合计：122510.28元，超出交强险10000元赔偿限额，超出112510.28元。属于交强险死亡伤残赔偿项下项目有误工费、护理费、残疾赔偿金、被扶养人生活费、精神抚慰金、辅助器具费、交通补助费合计：337584.49元，超出交强险110000元赔偿限额，超出227584.49元，上述超出交强险限额的340094.77元，应由被告人寿三门峡支公司在商业三者险范围内承担200000元，剩余140094.77元，被告赵强承担。鉴定费800元，不在保险公司承保范围内，也由被告赵强承担。综上，被告人寿三门峡支公司在交强险范围内承担120000元，在商业三者险范围内承担200000元，合计承担320000元，被告赵强承担140894.77元，扣除被告赵强垫付的115456.54元，被告赵强还应支付原告25438.23元。依照《中华人民共和国侵权责任法》第二条、第十六条、第二十二条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》(2003年12月4日最高人民法院审判委员会第1299次会议通过)第十七条、第十八条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条、第二十六条、第二十八条，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》（2012年9月17日最高人民法院审判委员会第1556次会议通过）第三条、第十六条，《中华人民共和国民事诉讼法》第一百四十四条规定，判决如下：一、限被告中国人寿财产保险股份有限公司三门峡市中心支公司于本判决生效后十五日内支付原告陈双军各项损失共计：320000元；二、限被告赵强于本判决生效后十五日内支付原告陈双军各项损失共计：25438.23元；三、被告卢氏县运输公司对上述第二项判决内容承担连带赔偿责任；四、驳回原告陈双军的其他诉讼请求。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费7062元，由原告承担712元，被告赵强承担6350元。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内向本院提交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于河南省三门峡市中级人民法院。审 判 长 胡 斌人民陪审员 郑 燕人民陪审员 聂小留二〇二一年三月十八日书 记 员 郭冰冰