浙江省磐安县人民法院 民 事 判 决 书 （2021）浙0727民初176号 原告：陈忠苏，女，汉族，住磐安县。 委托代理人：胡旭阳，男，住磐安县，系陈忠苏之子。 被告：胡季明，男，汉族，住磐安县。 委托代理人：陈军，浙江九段（磐安）律师事务所律师。 被告：中国平安财产保险股份有限公司浙江省分公司磐安支公司，住所地：磐安县安文街道新兴街36号6楼东北方向。 负责人：楼伟。 委托代理人：卢丽娜，浙江清瑞律师事务所律师。 原告陈忠苏与被告胡季明、中国平安财产保险股份有限公司浙江省分公司磐安支公司（以下简称保险公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2021年1月18日立案受理后，依法由审判员陈旭明适用简易程序于同年2月7日、3月11日公开开庭进行了审理，原告委托代理人胡旭阳，被告胡季明（2月7日到庭）委托代理人陈军（3月11日到庭）、被告保险公司委托代理人卢丽娜到庭参加诉讼。本案现已审理终结。 原告起诉称：2019年12月1日6时30分许，被告胡季明驾驶浙ＧＥ××××小型轿车沿东仙线从安文方向驶往墨林方向，途经××街道××村路段时与横过道路的原告发生碰撞，造成原告受伤。该起事故经磐安县公安局交通警察大队认定，被告胡季明承担事故主要责任、原告承担次要责任。事故发生后，原告先后至磐安县人民医院（住院8次171天）、浙江大学医学院附属第二医院（住院2次72天）、杭州大承医院（住院1次19天）、东阳市人民医院巍山分院（住院6次93天）门诊、住院治疗，共花去医疗费用447754.22元。被告保险公司已在保险范围内支付221628元，被告胡季明已支付21000元。原告因本次事故所致伤势经司法鉴定构成一级伤残，并需误工费、护理期、营养期均自受伤之日至伤残评定前一日，且原告定残后长期存在完全护理依赖，后续需行颅骨缺损修补术。因本次事故，给原告造成损失如下：医疗费447754.22元；后续治疗费100000元；住院伙食补助费（市内住院263天×30元／天＋省内市外住院91天×50元／天）12440元；营养费（344天×90元／天）30960元；护理费（定残前344天×180元／天＋定残后长期完全护理依赖5年×365天×180元／天）390420元；残疾赔偿金（13年×49899元／年）648687元；精神损害抚慰金30000元；交通费10000元；住宿费19320元；鉴定费6000元。上述损失共计1695581.22元，应由两被告赔偿1380464元，扣除两被告已支付的242628元，两被告应赔偿原告1137836元。请求判令：1、被告胡季明赔偿医疗费、后续治疗费、住院伙食补助费、营养费、护理费、残疾赔偿金、精神损害抚慰金、交通费、住宿费、鉴定费等各项损失共计1137836元；2、被告保险公司在交强险及商业三者险限额范围内先承担赔偿责任（精神损害抚慰金在交强险内优先受偿），不足部分由被告胡季明赔偿。本案诉讼费用由两被告负担。 被告胡季明答辩称：一、赔偿责任分担问题。根据道路交通事故责任认定书，本人承担主责，原告承担次责。原告的请求是要求被告承担80%的赔偿责任，这样的责任分担不公平。因为，本案是原告“在车辆临近时加速横穿”，导致事故的发生。这样的情形，应当减轻本人的赔偿责任，由本人承担70%的赔偿责任为宜。横穿马路发生交通事故的情况是很多的，但交警部门用“加速横穿”描述事发情形，是及其少见的。因此，应当减轻本人赔偿责任。二、赔偿项目和标准的问题。除残疾赔偿金、精神损害抚慰金、鉴定费外，原告有些项目超标，有些项目应另行处理。1、医疗费，少于原告请求的金额，由法庭审核确定。2、后续治疗费，本案原告呈植物人状态，评定为一级残疾，对于原告的颅骨修补术，磐安县人民医院一个医师出具了病情证明单，认为后续治疗费需要10万元。本案的赔偿额度非常之高了，对于这样高额的后续治疗费，本人认为医师的预估的准确性存疑，且对修补的必要性、可能性存疑，按照实际发生确定为宜。3、住院伙食补助费，不应计算。本案原告伤后一直昏迷不醒，目前呈植物人状态。而本项目，是因伤者住院导致伙食费用的增加，而进行的弥补。本案的原告，不存在这个问题。4、营养费。住院期间已经有营养费用在医疗费里面，本项目是否需要，需要多少，由法庭酌定。5、后续护理费。原告的计算方式有误。按照规定，后续护理费按照非住院期间计算。全部护理依赖的，按照非住院期间的护理费的100%计算，即每天不超过110元。6、交通费，按照规定，市内每天20元，凭据计算；市外，凭据据实计算。但原告没有提供符合规定的票据，且请求额度过高。7、住宿费，本项目不应计算。本案的陪护人员，既然计算了护理费，就说明在医院陪护，就不存在在医院外住宿的开支。 被告保险公司辩称：首先，对认定胡季明承担事故主要责任持异议，通过事发时段的监控显示，受害人陈忠苏系横穿公路，另根据事故认定书记载，陈忠苏在车辆临近时加速横穿，胡季明应当负事故的同等责任为宜，请对事故责任予以重新认定。第二、对赔偿项目：1、非医保，鉴定费及诉讼费不属于保险责任的赔偿范围，请法庭予以扣除。2、医药费，对原告诉请的医药费发票总金额为447754.22元无异议，但这其中包括4888元的救护车费及1384元的外购用品，4888元救护车费与交通费系重复计算，应当予以剔除；1384元的外购用品有异议，故认可的医药费发票总金额为441482.22元。这其中已经有310636.79元（发票金额分别为88444.15元、23223.99元、28866.47元、170102.18元）在庭前已经过三方协商处理过，发票原件已留存保险公司，不应当再在本案中处理。这部分医药费已经在扣除非医保24051.79元（详见预赔申请书）及按照80%的比例对受害人进行了赔偿，赔偿金额为231268元。故本案中处理的医药费发票金额应当为130845.43元，在该数字基础上计算非医保用药为宜。3、后续治疗费10万元部分，受害人目前已是植物人状态，且现已68岁，在该种状态下进行后续的手术不仅仅受害人可能身体承受不住，而且也是没有必要的，且鉴定意见书中也并没提及今后需后续手术的治疗，故关联性也是有异议的，因此，该部分费用没有事实和法律依据，不应支持。4、住院伙食补助费，对该部分费用均不认可，受害人自受伤之日起至今一直处于植物人状态，气管切开，并不能进食，故该部分费用没有事实依据，不应当予以支持。5、营养费，原告诉请按60元/日计算，后又变更诉请，要求按每日90元计算，计算天数为344日，对该部分费用没有异议。6、护理费，原告诉请262670元无异议，后原告将出院后的护理标准变更为180元/日没有依据，定残后仍需长期护理的，参照非住院期间护理费标准计算，非住院期间护理费为110元/日，故原告按照180元/日计算长期护理是不当的，没有事实和法律依据，不应当予以支持。7、残疾赔偿金及精神抚慰金部分没有异议。8、交通费部分数额酌情予以确定。9、住宿费部分，没有事实和法律依据，不应支持。综上，认可的赔偿分项金额分别为：医药费130845.43元（其中包含非医保类用药6542.27元）、营养费30960元、护理费262670元、残疾赔偿金648687元，精神抚慰金30000元、交通费6880元，合计1110042.43元（含非医保6542.27元）。第三，肇事车辆在保险公司投保有交强险及保险限额为100万元的第三者责任险，事故是发生在保险有效范围内的，且保险公司已预赔231268元，故保险限额目前剩余额度为888732元（100万元+12万元-231268元）。如果按照事故责任比例80%计算的话，（1110042.43-6542.27-110000）×0.8+110000=904800.13元，已经超过保险限额。综上，请驳回原告不合理的诉请。 经审理查明，2019年12月1日6时30分许，胡季明驾驶浙ＧＥ××××小型轿车，沿东仙线由安文方向驶往墨林方向，途经××街道××村路段时，与横过道路的行人陈忠苏发生碰撞，造成原告陈忠苏受伤及车辆受损的交通事故。经磐安县公安局交通警察大队事故责任认定，被告胡季明负事故的主要责任，原告陈忠苏负事故的次要责任。事故发生后，原告先后在磐安县人民医院、浙江大学医学院附属第二医院、杭州大承医院、东阳市人民医院巍山分院住院治疗，共住院355天（其中在杭州住院91天），共花去医疗费443504.22元，救护车费4250元（三次转院）、交通费7080元。2020年11月10日，经浙江千麦司法鉴定中心金华（正路）所鉴定，原告陈忠苏呈待续性植物生存状态，评定为一级伤残，误工期、护理期、营养期均为受伤之日起至伤残评定前一日。定残后长期存在完全护理依赖，鉴定费用6000元。事故发生后，被告胡季明已预付医疗费21000元，保险公司已预付医疗费231268元。 被告胡季明驾驶的浙ＧＥ××××小型轿车由被告保险公司承保，承保交强险12.2万元和商业险为100万元。 上述事实，有交通事故认定书、出院记录、医疗费票据与用药清单，交通费票据，司法鉴定意见书，以及原、被告陈述等证据所证实。 本院认为，被告胡季明驾驶车辆时，遇行人横过道路未避让，违反《中华人民共和国交通安全法》第四十七条第二款“机动车行经没有交通信号的道路时，遇行人横过道路，应当避让”的规定。磐安县公安局交通警察大队依据事实与法律作出的事故认定书，认定由胡季明承担本次事故的主要责任，原告承担次要责任，本院予以确认。因原告系行人，被告胡季明属于机动车一方应承担事故的80%责任，原告承担事故的20%责任。浙ＧＥ××××小型轿车在保险公司进行投保，保险公司应先行在保险范围内先行承担赔偿责任，不足部分由被告胡季明承担赔偿责任。原告诉请赔偿后续治疗费，因没有实际发生，在本案中不予支持，原告可另行向被告主张。住宿费非原告本人，不予支持。原告提供的发票中有住院用材料1384元为非医院的票据，且无医嘱，不予认定。本案的赔偿项目如下：医疗费443504.22元，住院伙食补助费12440元，营养费30960元，护理费（344天×180元／天＋长期完全护理依赖5年×365天×110元／天）为262670元，残疾赔偿金648687元，精神抚慰金30000元，交通费7080元，救护车费4250元，鉴定费6000元，合计1445591.22元。保险公司在交强险范围内先行赔偿12万元，其余1325591.22元按责任被告胡季明承担80%为1060472.98元，被告保险公司在商业险范围内赔偿100万元（扣除5%的非医保和鉴定费后仍超过100万元），其余60472.98元由被告胡季明承担赔偿责任。综上，依照《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条、《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、第二十二条、第二十六条、第四十八条、《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十五条第（一）项、第十六条、《最高人民法院关于适用时间效力的若干规定》第一条之规定，判决如下： 一、被告中国平安财产保险股份有限公司浙江省分公司磐安支公司于本判决生效后十五日内在保险范围内赔偿原告陈忠苏112万元，扣除垫付医疗费231268元后，实际赔偿人民币888732元。 二、被告胡季明于本判决生效后十五日内赔偿原告陈忠苏人民币60472.98元，扣除预付医疗费21000元后，实际赔偿人民币39472.98元。 三、驳回原告陈忠苏其他的诉讼请求。 如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当按照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。 本案案件受理费3045元（已减半收取），由原告陈忠苏负担323元，被告中国平安财产保险股份有限公司浙江省分公司磐安支公司2422元，被告胡季明负担300元（限于本判决生效后七日内交纳，逾期则强制执行）。 如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于浙江省金华市中级人民法院。 审 判 员 陈旭明 二〇二一年三月十一日 代书记员 陈丽丽