河南省三门峡市中级人民法院民 事 判 决 书（2020）豫12民终1840号上诉人（原审被告）：阳光财产保险股份有限公司洛阳中心支公司。住所地：洛阳市涧西区黄河路南段地久商务大厦。负责人：郑善芳该公司总经理。委托诉讼代理人：李玉锋，河南诺然律师事务所律师。委托诉讼代理人：蔡洋娜，河南诺然律师事务所实习律师被上诉人（原审原告）：贾恩光，男，汉族，1986年12月30日出生，住渑池县。委托诉讼代理人：韩路路，河南凯光律师事务所律师。委托诉讼代理人：贾国良，河南凯光律师事务所实习律师。被上诉人（原审被告）：柳文钢，男，汉族，1982年3月24日出生，住灵宝市。被上诉人（原审被告）：王飞飞，女，汉族，1984年12月8日生，住渑池县。委托诉讼代理人：柳文钢，系王飞飞丈夫。上诉人阳光财产保险股份有限公司洛阳中心支公司（以下简称阳光财险洛阳支公司）因与被上诉人贾恩光、柳文钢、王飞飞机动车交通事故责任纠纷一案，不服渑池县人民法院（2020）豫1221民初1406号民事判决，向本院提起上诉。本院依法组成合议庭，通过阅卷、询问当事人方式对本案进行了审理。本案现已审理终结。阳光财险洛阳支公司的上诉请求：撤销原审判决，改判或发回重审，不服金额38613.55元；一、二审诉讼费由被上诉人承担。理由：1、不认可北京市香云堂公司出具的158元中成药发票，因贾恩光未提供医疗机构的医嘱及购药清单，不能证实真实性和与本次事故相关。2、康复费6680元不认可。仅有渑池县奥体游泳健身运动中心2020年7月8日开具的发票一份，开票时间距离受伤1年时间，合理性存疑，也没有医疗机构医嘱证实。3、误工费多计算10511.99元。贾恩光住院99天，根据他的伤情，最长误工期限应是120天，不应按照189天计算。4、交通费多计算1491元。贾恩光在北京治疗时间是2020年1月7日开始，2020年1月20日结束，与该时间段不一致的车费不属于本次交通事故的合理损失，应扣除。5、转院期间的餐费322元无依据，不应支持。6、住宿费3000元不应支持。该费用是2020年1月20日北京依山阁酒店开具的，结合该时间点，不可能产生该项费用。7、被扶养人生活费12450.56元不应认定。贾恩光未提供证据证实其父亲有几个赡养人，属于举证不能。8、车损4000元不能认定。贾恩光提供的车损证据既不能证明是本次事故中的二轮摩托车也不能证实该摩托车是贾恩光所有，维修清单上没有公章、出具时间及联系方式等，无法核实车辆真实车损。贾恩光答辩称：1、医疗费158元有发票证明，且发生在住院期间，是为治疗受伤部位所需。康复费6680元有医院诊断证明显示答辩人处于左膝关节交叉韧带术后康复期，建议进行康复治疗，且该项费用也有渑池县奥体游泳健身中心出具的发票证明，该两项费用经过一审法庭的调查核实。2、答辩人最后一次住院是2020年1月20日出院，共住院99天，出院后休息三个月，误工时间一审定为189天符合事实及法律规定。交通费有乘车发票证明，与贾恩光转院、住院时间对应。3、转院期间的餐费属于实际产生的费用且有发票证明。答辩人在北京住院期间1人护理，2020年1月20日离店，住宿费发票开具时间符合常理。4、答辩人父母离异，有两个弟弟，答辩人随父亲生活，两个弟弟随母亲生活，一审已经提交户口本证明。车损4000元有修车单位的维修清单与证明并加盖单位公章证明，应予支持。柳文钢的意见与阳光财险洛阳支公司一致，并称垫付的医药费是1600元。贾恩光向一审法院提出诉讼请求：1、依法判令上述被告支付给原告贾恩光医疗费、住院伙食补助费、营养费、误工费、护理费、交通费、伤残赔偿金、精神损害抚慰金等共计230293.57元；2、本案诉讼费用由被告承担。一审法院查明事实：本案事故发生后，原告贾恩光先被送往渑池县人民医院治疗经诊断为左侧膝关节损伤：外侧半月板后角损伤（2－3级）、左侧膝关节前交叉韧带撕裂、外侧副韧带损伤。2019年10月28日出院，实际住院89天，出院医嘱：患肢需继续治疗，左膝关节损伤较重，建议二次手术治疗，不适随诊。住院期间一人护理。2020年1月7日，原告入住北京大学第三医院治疗，诊断为左膝前交叉韧带术后再断裂，于2020年1月12日出院，实际住院5天。2020年1月15日，原告再次入住北京大学第三医院治疗，诊断为左膝前交叉韧带重建术后发热，于2020年1月20日出院，实际住院5天，出院医嘱：1、继续预防感染治疗；2、休息3个月；3、依康复计划书及门诊复查进行康复；4、遇病情变化，如发热、患肢疼痛异常加重等，需及时与医院联系或返院就诊。北京大学第三医院住院期间原告花费餐费483元。2020年5月12日，2020年6月9日，原告两次到北京大学第三医院复查。原告共花费医疗费42623.17元（其中被告柳文钢直接支付600元），赴北京大学第三医院住院、复查期间共支付交通费3471元，住宿费3398元，餐费322元。2020年7月7日，经渑池县人民医院诊断，原告处于左膝前交叉韧带术后康复期，建议通过肌力训练、器械训练（股四头肌训练仪）、步行功能训练、功率自行车等康复治疗。后原告支付康复肌力训练费用6680元。2020年4月1日，原告自行委托三门峡仰韶法医临床司法鉴定所对其伤残程度进行鉴定，该所于2020年4月23日作出鉴定意见：贾恩光左膝关节损伤，目前左膝关节功能丧失27%，可评定为十级伤残。原告支付鉴定费700元。另查，原告贾恩光于2009年11月6日以左膝外伤入住北京大学第三医院，给予前交叉韧带重建术（腘绳肌腱）+内侧半月板修整缝合+外侧半月板修整+软骨修整治疗，术后恢复良好。2010年10月18日，因术后金属反应再次入住北京大学第三医院，经检查后将引起金属反应的门形钉取出。诉讼中，被告阳光财险洛阳支公司申请对贾恩光左膝关节损伤的伤情与本次交通事故造成的伤情之间是否存在因果关系及原因力大小进行鉴定，对原告伤残等级进行重新鉴定。2020年8月18日，河南省三门峡市中级人民法院委托陕西中金司法鉴定中心进行鉴定，该中心于2020年10月14日作出鉴定意见：1、贾恩光此次左膝关节损伤的病情与本次交通事故造成的伤情之间存在因果关系，原因力大小为完全原因力；2、贾恩光此次外伤致左膝关节损伤、前交叉韧带撕裂、外侧副韧带损伤，目前遗留左膝关节功能丧失29%，评定为十级伤残。原告贾恩光事故发生时经营饭店。原告之父贾建忠生于1957年4月11日，原告之子贾晨曦生于2013年5月9日。经核算，原告因本次交通事故受到的损失为：医疗费42623.17元（其中被告柳文钢直接支付600元），康复费用6680元，辅助器具费550元，住院伙食补助费4933元，营养费1980元，合计医疗费用为56766.17元。误工费为21648元，护理费为12388.86元，交通费3471元，转院期间的住宿费为3398元，转院期间的餐费为322元，伤残赔偿金为68401.94元，精神抚慰金为5000元,被抚（扶）人生活费为24534.92元，鉴定费700元，合计伤残费用为139864.72元。财产损失4000元。合计总损失为200630.89元。一审另查：豫Ｍ×××××号小型客车车主为被告王飞飞。事故发生时，该车在被告阳光财险洛阳支公司投保了交强险和责任限额为30万元的商业三责险。事故发生后，被告阳光财险洛阳支公司垫付医疗费10000元。一审法院认为：原告贾恩光因交通事故受伤，公安交通管理部门作出的事故责任认定，一审法院依法予以采纳。原告诉讼请求中符合法律规定部分，一审法院依法予以支持。原告要求的营养费过高，应按每天20元计算。原告称其在武术馆任教练，因不能提供教练证及聘用合同，所举证的收入无其他证据佐证，误工证明中的印章与工商登记的名称不一致，故一审法院不予采信。根据原告提供的餐饮业营业执照，其误工收入按餐饮业人均收入计算。原告主张的医疗费、被抚养人生活费计算错误，一审法院予以调整。原告主张的其他费用不明，一审法院不予支持。因事故车辆在被告阳光财险洛阳支公司投保了交强险和商业三责任险，原告的损失没有超过保险限额，故应当被告阳光财险洛阳支公司直接予以赔偿。被告柳文钢在事故后支付的医疗费用600元，在阳光财险洛阳支公司赔偿后原告应当予以返还。被告王飞飞作为车主，在本次事故中无过错，依法不应承担责任。根据《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、第十九条、第二十二条、《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条、《中华人民共和国保险法》第六十四条、第六十五条、《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条之规定，一审判决：一、被告阳光财产保险股份有限公司洛阳中心支公司于本判决书生效后十日内赔偿原告贾恩光各项损失共计200630.89元（已付10000元）；二、驳回原告贾恩光的其他诉讼请求。二审期间，柳文钢称其支付给贾恩光的医疗费用为1600元而不是600元，对此，贾恩光予以认可。本院二审对该事实予以纠正，贾恩光因本次事故导致的医疗费损失中柳文钢直接支付1600元。本院对原审查明的其他事实予以确认。本院认为，根据上诉人的上诉请求和理由，本案二审审理的主要争议是一审对贾恩光部分损失的费用计算是否适当。经查在案证据，1、158元医疗费。贾恩光提交有北京香山堂医药有限公司2020年1月16日出具的医药费发票一张，且该发票开具时间为贾恩光在北京大学第三医院治疗期间，该发票与本案具有关联性，一审判决对该费用予以认定具有事实依据，判决结果并无不当。2、6680元康复费。贾恩光因本案事故受伤致左侧膝关节损伤，后经多次住院治疗并诊断建议“依康复计划书及门诊复查进行康复”“通过肌力训练、器械训练、步行功能训练、功率自行车等康复治疗”，且贾恩光一审提交有渑池县游泳康复健身运动中心出具的发票，该项费用为贾恩光伤情恢复的合理必要支出，一审予以认定并无不当。3、误工费天数。贾恩光因事故受伤先后住院共99天，其最后一次住院的出院医嘱注意事项记载休息时间3个月，一审依据病历及医嘱支持贾恩光189天误工期具有事实及法律依据。4、交通费、3000元住宿费、322元转院餐费。贾恩光因事故受伤后于2020年1月7日至2020年6月9日期间先后两次在北京大学第三医院住院治疗，两次复查，在该期间一人陪护，经审查，其提交的交通费票据、住宿费发票及转院餐费发票能够与住院及复查时间相印证，且符合实际情况，一审予以支持并无不当。5、贾恩光父亲的被扶养人生活费。一审依据贾恩光提交的户口本并结合贾恩光的诉讼主张认定其父亲的被扶养人生活费具有事实依据且未超过法律规定，上诉人不认可该项费用，但并未提供证据反驳，对上诉人该项主张不予支持。6、4000元车损。贾恩光因事故造成摩托车受损，必然会产生车辆维修费用，其提交有渑池县澧泉路一博摩配修理部出具的发票和维修清单证明车辆损失，一审予以认定具有事实依据。综上，上诉人的各项上诉请求均理由不足，本院不予支持。原审判决认定主要事实清楚，适用法律准确，判决结果正确，依法应予维持。关于柳文钢支付的医疗费本院已予以纠正，柳文钢在事故后支付的医疗费用1600元，在阳光财险洛阳支公司赔偿后贾恩光应当予以返还。依照《中华人民共和国民事诉讼法》第一百七十条第一款第一项之规定，判决如下：驳回上诉，维持原判。二审案件受理费765元，由阳光财产保险股份有限公司洛阳中心支公司负担。本判决为终审判决。审判长  路增广审判员  汤静侠审判员  申宇航二〇二一年三月十七日法官助理杨爽书记员贺涛