河北省邢台市中级人民法院 民 事 判 决 书 （2021）冀05民终271号 上诉人（原审被告）：中国人民财产保险股份有限公司石家庄市分公司，住所地河北省石家庄市桥西自强路6号。 负责人：王翔，该公司经理。 委托诉讼代理人：曹珊珊，河北冀华律师事务所律师。 被上诉人（原审原告）：周某，女，汉族，1962年11月15日生，住河北省永年县。 委托诉讼代理人：李海山，男，系沙河市唯亿玻璃制品有限公司推荐。 被上诉人（原审被告）：赵晓婷，女，汉族，1988年6月11日生，住河北省永年县。 上诉人中国人民财产保险股份有限公司石家庄市分公司因与被上诉人周某、赵晓婷机动车交通事故责任纠纷一案，不服河北省沙河市人民法院（2020）冀0582民初1475号民事判决，向本院提起上诉。本院于2021年2月3日立案后，依法组成合议庭，经过阅卷、调查和询问当事人，认为案件事实清楚，决定不开庭审理。本案现已审理终结。 中国人民财产保险股份有限公司石家庄市分公司上诉请求：1、对河北省沙河市人民法院（2020）冀0582民初1475号民事判决书依法撤销并改判上诉人少承担66436元；2、本案与诉讼有关的所有费用由被上诉人承担。上诉理由：1、一审判决原告周某主张其在沙河市唯亿玻璃制品有限公司工作，日工资166元，误工费166元／天×215天＝35690元，判决错误，不应得到支持，理由如下：一审原告周某1962年出生，审判时58周岁，已经退休并享受国家退休待遇，我公司事发后询问时原告并未显示任何有返聘信息，就退休在家，但审判时出具的一系列证据证明返聘并收入极高，我公司无法认可所有证据的真实性，同时一审原告并未提交《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》规定的劳务合同，工资表等有力证据予以证实，其提交的工作收入证明系孤证，没有工资流水，社保证明等证据，不能说明其工作及收入的真实性，一审法院没有查明便草率判决。况且，据上诉人调查，被上诉人在事故发生前一直在家，并未工作。其提交的证据不符合《侵权责任法》规定的基本要件，不能作为认定案件事实的依据，因此，一审法院认定的误工费错误，缺乏事实和法律依据。一审原告提交的证据不足以证明其误工的真实性，应当承担举证不利的责任，故我司认为一审判决错误，不应认定一审原告存在误工费。即应改判我公司少承担35690元。2、一审判决认定被上诉人构成十级伤残，对伤残等级评定上诉人不认可，涉及后续治疗即二次手术，有内固定物影响伤残评定结论，所以上诉人认为伤情未治疗终结，不应进行伤残鉴定。对于伤残赔偿金应当在被上诉人二次手术之后再行主张。故一审对于伤残赔偿金30746元判决错误即应改判我公司少承担30746元。为维护上诉人的合法权益，请求贵院依法查明事实并支持上诉人的上诉请求。对于被上诉人关于误工的虚假陈述我公司将进一步调查，并保留追究其涉嫌骗保的权利。综上所述，请二审法院支持上诉人上诉请求。 周某答辩称，一审判决认定事实清楚，适用法律正确，上诉人的上诉理由不成立，应予以驳回，维持原判。 赵晓婷未作答辩。 周某向一审法院起诉请求：1、判令被告赔付原告医疗费、住院伙食补助费、营养费、误工费、护理费、残疾赔偿金、鉴定费、精神抚慰金、交通费（保留后续治疗诉权）等共计174433.02元。2、判令被告承担本案诉讼费。 一审法院认定事实：2019年11月30日15时30分许，赵晓婷驾驶冀Ｄ×××××小型轿车，在沙河市农业银行门口处头北尾南向后倒车时，将其车右前侧行人周某撞倒在地，事故造成周某受伤。此事故经沙河市公安交通警察大队事故科作出第130582420190001445号道路交通事故认定书，认定赵晓婷负事故全部责任，周某无事故责任。原告周某受伤后，经邯郸市永年区第一医院住院治疗16天，经诊断为左股骨粗隆间粉碎性骨折，为此支出医疗费共计30495.02元。原告的伤情经邢台县中心医院司法鉴定所作出邢县司鉴【2020】临鉴字第339号司法鉴定意见书，鉴定：1、被鉴定人周某，左股骨粗隆间粉碎性骨折术后，遗留左髋关节活动受限，为十级伤残。2、误工期225日，护理期为135日，营养期为135日。为此支出鉴定费1600元。事故发生前，原告周某系沙河市唯亿玻璃制品有限公司员工，日平均工资约为166元。原告住院期间由其女儿赵晓婷护理，赵晓婷系沙河市唯亿玻璃制品有限公司员工，日平均工资约为166元。另查明，被告赵晓婷驾驶的冀Ｄ×××××小型轿车在被告中国人民财产保险股份有限公司石家庄市分公司投保交强险和商业三者险100万含不计免赔，事故发生在保险期间内。再查明，原告周某居住于河北省邯郸市永年县，系农业户口。以上事实有交通事故证明书、原告的住院病历、医疗费单据、伤残鉴定报告、误工证明、护理人员误工证明、被告的驾驶证、行驶证及保单等证据在卷佐证。一审法院认为，公民的生命健康权受法律保护。本案中被告赵晓婷驾车与原告周某发生交通事故，造成原告受伤。冀Ｄ×××××小型轿车在被告中国人民财产保险股份有限公司石家庄市分公司投保交强险和商业三者险。本案的争议焦点为被告中国人民财产保险股份有限公司石家庄市分公司是否能以原告与驾驶员系家庭成员关系，商业三者险限额内拒赔？本案中，赵晓婷与中国人民财产保险股份有限公司石家庄市分公司签订的商业第三者责任保险合同，是双方的真实意思表示，应予认定。根据《中华人民共和国保险法》第六十五条第二款的规定，原告有权向被告中国人民财产保险股份有限公司石家庄市分公司请求赔偿金。被保险人赵晓婷与受害人是家庭成员，根据《中国人民财产保险股份有限公司机动车第三者责任保险条款》第五条的约定，保险公司不承担赔偿责任。但因该条款约定免除了保险人依法应承担的义务，排除了原告依法享有的权利，根据《中华人民共和国保险法》第十九条的规定，该条款的约定无效。现原告要求被告中国人民财产保险股份有限公司石家庄市分公司在保险限额范围内赔偿损失，其主张于法有据，本院予以支持。原告周某的损失确定为：1、医疗费30495.02元，2、住院伙食补助费800元（50元×16天），3、营养费2700元（20元×135天），4、误工费35690元（166元×215天，误工期计算至评残前一天），5、护理费22410元（166元×135天），6、伤残赔偿金30746元（15373元×20年×10%），7、鉴定费1600元，8、交通费酌定200元，9、精神抚慰金酌定2000元；以上共计126641.02元。被告中国人民财产保险股份有限公司石家庄市分公司应在交强险限额范围内赔偿原告医疗费10000元、误工费、护理费、伤残赔偿金、精神抚慰金、交通费共计101046元；在商业三者险限额范围内赔偿原告23995.02元；以上共计125041.02元。鉴定费1600元应由侵权人赵晓婷承担。本案调解不成，依照《中华人民共和国侵权责任法》第十五条第一款（六）、第十六条、第四十八条，《中华人民共和国保险法》第十九条、第六十五条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条，《中华人民共和国民事诉讼法》第一百四十四条的规定，判决：一、被告中国人民财产保险股份有限公司石家庄市分公司于本判决生效后十日内赔偿原告周某125041.02元。二、被告赵晓婷于本判决生效后十日内赔偿原告周某1600元。三、驳回原告周某的其他诉讼请求。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费减半收取587元，由被告赵晓婷负担。 本院二审期间，当事人没有提交新证据。本院二审审理查明的事实与一审一致，对一审查明的事实予以确认。 本院认为，关于误工费。上诉人主张被上诉人周某提交的工作收入证明不能说明其工作及收入的真实性，上诉人保险公司不应赔偿误工费。本案一审中，被上诉人周某提交了劳动合同书、沙河市唯亿玻璃制品有限公司营业执照复印件、工资表、误工证明等证明材料，足以证实其因涉案交通事故造成的误工损失，一审法院认定被上诉人周某的误工损失35690元并无不当，本院对上诉人的该项上诉请求不予支持。关于伤残赔偿金。根据《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条第二款规定，受害人因伤致残的，其因增加生活上需要所支出的必要费用以及因丧失劳动能力导致的收入损失，包括残疾赔偿金、残疾辅助器具费、被扶养人生活费，以及因康复护理、继续治疗实际发生的必要的康复费、护理费、后续治疗费，赔偿义务人也应当予以赔偿。本案事故发生后，被上诉人周某的伤情经邢台县中心医院司法鉴定所作出邢县司鉴【2020】临鉴字第339号司法鉴定意见书，鉴定周某为十级伤残。一审认定被上诉人周某的伤残赔偿金为30746元正确，上诉人主张其不应赔偿伤残赔偿金，本院不予支持。 综上所述，中国人民财产保险股份有限公司石家庄市分公司的上诉请求不能成立，一审判决认定事实清楚，适用法律正确。本院依照《中华人民共和国民事诉讼法》第一百七十条第一款第一项规定，判决如下： 驳回上诉，维持原判。 二审案件受理费1,174元，由中国人民财产保险股份有限公司石家庄市分公司负担。 本判决为终审判决。 审 判 长  武 洁 审 判 员  陈勤耕 审 判 员  武 聪 二〇二一年三月一日 法官助理  刘张琪 书 记 员  郝云霄