安徽省定远县人民法院 民 事 判 决 书 (2021)皖1125民初626号 原告：蒋学胜，男，1951年12月26日出生，汉族，住安徽省定远县。 委托诉讼代理人：秦怀国，男，1970年9月20日出生，住安徽省定远县。 被告：李国刚，男，1964年10月10日出生，汉族，住安徽省定远县。 被告：太平财产保险有限公司滁州中心支公司，住所地安徽省滁州市醉翁西路****楼**，统一社会信用代码91341100683601533G。 负责人：张斌，总经理。 委托诉讼代理人：钱文颖，公司员工。 原告蒋学胜与被告李国刚、太平财产保险有限公司滁州中心支公司机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2021年1月21日受理后，依法适用简易程序，2021年2月19日公开开庭进行了审理。原告蒋学胜的委托诉讼代理人秦怀国，被告太平财产保险有限公司滁州中心支公司的委托诉讼代理人钱文颖到庭参加诉讼。被告李国刚经本院传票传唤，无正当理由未到庭，本院依法缺席审理。本案现已审理终结。 原告蒋学胜提出诉讼请求，依法判决被告赔偿原告医疗费等各项损失126590.4元。事实与理由：2020年7月14日，李国刚驾驶小型汽车与我驾驶的电动三轮车发生碰撞，事故致我受伤，两车损坏。经医院救治，我现已治愈出院。交警部门认定我与李国刚均负事故的同等责任。经查，李国刚为事故车辆实际车主，在被告保险公司投保了交强险和商业三者险不计免赔。事故发生至今只收到保险公司垫付的10000元，精神抚慰金要求在交强险内优先赔付。 被告太平财产保险有限公司滁州中心支公司辩称，对事故性质及责任无异议，涉案车辆在我司投保交强险及100万商业险不计免赔，事故发生在有效期内。因原告车辆为电动三轮车，且车辆性质未进行鉴定，我司仅认可商业险责任比例为50%。对原告诉请金额医疗费要求扣除10%非医保，非医保用药不属于交强险赔偿范围之内，不承担交强险优先承担。伤残赔偿金要求按照37540元进行计算，伤残仅认可10年，精神抚慰金认可6000元，鉴定费及评估费不予认可，交通费认可300元。原告分两次住院，中间间隔时间为2个月，并且诊断出肋骨骨折根数不同，对伤残有较大影响，中间两个月存在一定变数，无法证明原告蒋学胜第二次住院的肋骨骨折较上次住院多出的肋骨骨折根数由本次交通事故导致，对于第二次就诊的医疗费我司不予认可。三期无异议，伤残不予认可。肋骨骨折我司仅认可首次住院的，原告前后两次住院肋骨骨折根数第一次为4根，第二次为6根，前后不一致，且两次住院时间间隔较长，无法证明其多余的两根肋骨骨折由本次交通事故导致，并且对于颅脑损伤未鉴定IQ、EQ测试，对其鉴定报告中出具具有精神系统症状未描述及明确的IQ、EQ数值，原告蒋学胜是否存在轻微智力障碍及日常活动能力受限均未进行测量，对其鉴定报告的科学性表示质疑，对其鉴定的面部斑痕累计长度未达到10cm，对其出具的鉴定报告我司不予认可。原告蒋学胜年纪较大，仅凭村委会出具证明，无任何具有鉴定资质的机构出具的劳动能力鉴定报告，误工费不予认可。原告车辆评估为单方委托，车辆损失我司仅认可1800元。 被告李国刚未答辩。 经审理查明，2020年7月14日10时左右，李国刚驾驶车牌号为皖Ｍ×××××小型汽车，在安徽省定远县与蒋学胜驾驶的电动三轮车发生碰撞，事故造成蒋学胜受伤，两车损坏。该事故经定远县公安局交通警察大队“道路交通事故认定书”认定：李国刚负事故的同等责任，蒋学胜负事故的同等责任。原告蒋学胜受伤后，到定远县总医院住院治疗37天，该院诊断为“一、重型颅脑损伤1.头皮挫裂伤2.多发性脑挫伤二、胸腔闭合性损伤1.肋骨骨折2.胸腔积液3.胸部软组织损伤”，支付医疗费33715.54元。另因治疗需要购买8支人血白蛋白，原告支付530＋530＋3180＝4240元。2020年10月9日，原告再次到定远县总医院住院治疗3天，经诊断为“一、脑外伤治疗后二、肋骨多发性骨折”支付医疗费元。其后，支付门诊费2841.12元。原告治疗结束后，经其申请本院委托安徽正宇司法鉴定所对原告的伤残等级及三期进行鉴定，该所于2021年1月13日出具鉴定意见，即“1.被鉴定人蒋学胜因道路交通事故受伤致右侧第3肋骨及左侧2、3、5、8、9肋骨骨折，未见明显畸形愈合，评定为十级伤残。2.被鉴定人蒋学胜因道路交通事故受伤致多发性脑挫伤，两侧脑室旁部分软化灶形成，伴有神经系统症状，评定为十级伤残。3.被鉴定人蒋学胜因道路交通事故受伤致头面部挫裂伤，遗有面部条状瘢痕累计长度达6.0ｃｍ以上（宽度达0.2ｃｍ），其中3.0ｃｍ以上位于面部中心区域，评定为十级伤残。4.被鉴定人蒋学胜因本次外伤后，综合分析建议其休息期120日，护理期60日，营养期60日”，原告支付鉴定费2430元。事故处理过程中，定远县交警大队事故中队委托安徽汇嘉保险公估有限公司对原告蒋学胜的电动三轮车损失进行评估，评估总值为2090元，原告支付评估费300元。 同时查明，被告李国刚所驾驶的皖Ｍ×××××小型汽车，登记车主为其本人，该车在太平财产保险有限公司安徽分公司投保了交强险及商业三者险100万不计免赔，本起事故发生在保险期间内。事故发生后，太平财产保险有限公司滁州中心支公司预付原告蒋学胜医疗费合计10000元。 另查明，原告蒋学胜提供了居民户口簿、《农村土地承包经营权证》、加盖定远县定城镇程桥村村民委员会印章的《证明》各一份，证明其为农民，在交通事故发生前一直从事农业生产劳动，误工费应按农、林、牧、渔业标准计算。 本院认为，公民的生命健康权受法律保护。民事主体的财产权益受法律平等保护。本起事故中，李国刚驾驶小型汽车与蒋学胜驾驶的电动三轮车发生碰撞，事故造成蒋学胜受伤，两车损坏。该事故经交警部门认定李国刚负事故的同等责任，蒋学胜负事故的同等责任，本院予以采信。因此，李国刚、蒋学胜均应承担相应的民事赔偿责任，可按6:4的比例承担。李国刚所驾驶的车辆，登记车主为其本人，该车在太平财产保险有限公司安徽分公司投保了交强险及商业三者险100万不计免赔，本起事故发生在保险期间内。原告主张的各项损失，由太平财产保险有限公司滁州中心支公司在事故车辆投保的交强险、商业三者险责任险限额内按责赔偿。 对于本院委托的对原告蒋学胜进行伤残鉴定的鉴定机构及鉴定人员，具备相应的鉴定资质，并不存在程序严重违法的情形，且对于得出鉴定结论不存在明显依据不足的问题，对方当事人没有证据足以反驳，且经本院函询该鉴定机构，其复函称：“二、左侧丘脑、双侧基底节区多发腔隙性脑梗塞（注：2020年7月4日ＣＴ报告单内容），是否因道路交通事故受伤所致，还是自身存在的疾病？答：被鉴定人于2020年7月14日因道路交通事故受伤……综合住院病历及影像学检查报告分析认为，被鉴定人右额叶及左顶叶脑出血为新鲜性，与本次外伤存在直接因果关系；三、对于伴有神经系统症状或体征，《人体损伤致残成都分级》标准第5.10.1.2，是否必须进行精神鉴定？答：不需要。××学与神经病学是两门不同的门类。神经系统疾病的主要临床症状为运动、感觉和反射障碍。精神疾病则主要是由于大脑高级皮质功能紊乱导致的情感、意志、行为和认知等精神活动障碍。但在神经系统疾病中，如病变累及大脑时，常常有精神障碍。但由于我所暂无××鉴定资质，因此，仅根据脑软化灶形成伴有神经系统症状，评定为十级伤残；四、蒋学胜伴有神经系统症状，与多发性脑挫伤是否有关联？答：有关。根据病历材料及影像学资料，现已明确被鉴定人右额叶及左顶叶脑实质损伤，影像资料证实有脑软化灶形成，同时此损伤能够引起神经系统症状或体征。综上所述，被鉴定人伤情已满足鉴定标准的三个条件，即符合十级伤残标准”。故安徽正宇司法鉴定所对原告的伤残等级等作出的鉴定结论，本院予以采信。 对于被告太平财产保险有限公司滁州中心支公司辩称，原告前后两次住院诊断出肋骨骨折根数不同，第一次为4根，第二次为6根，前后不一致，且两次住院时间间隔2个月，无法证明其多余的两根肋骨骨折由本次交通事故导致，故对于第二次就诊的医疗费不予认可，肋骨骨折仅认可首次住院。经本院查阅，原告蒋学胜第一次住院期间定远县总医院CT报告单（检查日期：2020年8月16日）载明“检查所见：两肺纹理增多……右侧第3肋骨、左侧第2—5及第9肋骨骨折”，以及安徽正宇司法鉴定所《司法鉴定意见书》（皖正宇司鉴[2020]法临鉴字第998号）“（二）阅片所见”一项中载明“3.2020年8月16日定远县总医院蒋学胜肋骨CT三维重建片1张，片号（CT200816176）示：右侧第3肋骨及左侧2、3、5、8、9肋骨骨折”，即第一次住院肋骨骨折数6根。故被告太平财产保险有限公司滁州中心支公司该辩称意见本院不予采信。 此外，被告太平财产保险有限公司滁州中心支公司要求扣除非医保用药，由于其不能明确原告的用药中哪些是非医保用药，同时，没有证据证明其已向投保人释明应扣除非医保用药事项，故本院不予采信。 关于被告太平财产保险有限公司滁州中心支公司不承担鉴定费、评估费的辩解意见，根据《中华人民共和国保险法》第六十四条的规定，保险人、被保险人为查明和确定保险事故的性质、原因和保险标的的损失所支付的必要的、合理的费用，由保险人承担，本案的鉴定费、评估费用是为了确定原告在事故中受伤具体损失数额所支付的必要的、合理的费用。故太平财产保险有限公司滁州中心支公司该辩称不能成立，本院不予采信。 对于原告主张的可获得赔偿的项目及各项的具体数额，本院结合原、被告的举证、质证情况，核定如下: 1、医疗费33715.54+4240+2841.12=40796.66元。本起事故致原告受伤，其住院治疗提供有住院病历、用药清单、医疗费票据等足以证明其仍存在医疗费的损失，本院予以支持； 2、住院伙食补助费30元/天×（37+3）天=1200元。原告共计住院40天，其要求住院伙食补助费按照30元/天计算，本院予以支持； 3、营养费30元/天×60天=1800元。经鉴定原告的营养期为60日，其要求营养费按照30元/天计算，参照住院伙食补助费的标准，本院予以支持; 4、护理费49472元/年÷365天×60天≈8132.30元。经鉴定原告的护理期为60日，其要求护理费按我省2019年度居民服务业和其他服务业从业人员年平均收入标准即49472元/年计算，本院予以支持； 5、误工费46917元/年÷365天×120天≈15424.70元。经鉴定原告的误工期为120日。原告提供的证据不足以证明其在事故发生前从事的具体收入情况，原告为农村常住居民，在交通事故发生前一直从事农业生产劳动，其要求误工费按照上一年度安徽省农、林、牧、渔业收入标准即46917元/年计算，本院予以支持； 6、残疾赔偿金39442元/年×12%×11年≈52063.40元。本起事故致原告受伤，经鉴定其身体三处达十级伤残，赔偿比例可以按照12%计算，其主张赔偿期限11年，本院予以支持；其主张伤残赔偿金按照安徽省上一年度安徽省城镇居民人均可支配收入标准39442元/年计算，本院予以支持； 7、鉴定费2430元。原告进行伤残等级等鉴定支付的鉴定费，是为了查明其受损失程度支出的必要的合理的费用，客观存在。本院予以支持； 8、评估费300元。原告进行车辆损失评估支付的评估费，是为了查明其受损失程度支出的必要的合理的费用，客观存在。本院予以支持； 9、车损2090元。原告的驾驶的电动车在本起事故中受损，交警部门处理事故中委托评估机构进行评估，提供有评估报告，本院予以支持； 10、交通费1200元。基于原告就医、处理交通事故及到外地进行鉴定等确需支付一定交通费的实际情况，本院酌定交通费为1200元； 11、精神损害抚慰金6000元。本起事故致原告身体受伤，经鉴定构成三处十级伤残，给其精神造成了一定的损害，结合被告太平财产保险有限公司滁州中心支公司在本起事故中应承担的责任，本院酌定精神损害抚慰金为6000元。 以上共计129347.06元。由被告太平财产保险有限公司滁州中心支公司在交强险医疗费用赔偿项下赔偿原告医疗费、住院伙食补助费、营养费计43796.66元中的10000元，在交强险死亡伤残赔偿项下赔偿原告护理费、误工费、残疾赔偿金、交通费、精神损害抚慰金计82820.40元；在交强险财产损失赔偿项下赔偿原告车损2000元。在商业三者险赔偿限额内赔偿余下［（43796.66-10000）+（2090-2000）］×60%≈20332元。此外，被告太平财产保险有限公司滁州中心支公司还应赔偿原告鉴定费、评估费（2430+300）×60%=1638元。综上，被告太平财产保险有限公司滁州中心支公司赔偿原告各项损失计10000+82820.40+2000+20332+1638=116790.40元，已赔偿10000元，还需赔偿106790.40元。依照《中华人民共和国民法典》第一百七十九条第一款（八)项、第一千一百七十九条、第一千一百八十三条第一款、第一千二百零八条、第一千二百一十三条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条第一款第（二）项，《中华人民共和国保险法》第六十五条、第六十六条，《机动车交通事故责任强制保险条例》第二十一条第一款，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》(2021.1.1)第六条、第七条、第八条、第九条、第十条、第十一条、第十六条、第十七条，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》(2021.1.1)第十三条、第二十四条，《中华人民共和国民事诉讼法》第一百四十四条的规定，判决如下： 一、被告太平财产保险有限公司滁州中心支公司于判决生效后十五日内赔偿原告蒋学胜各项损失计106790.40元； 二、驳回原告蒋学胜的其他诉讼请求。 如果未按照本判决指定的期间履行给付金钱义务的，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条的规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。 案件受理费2832元，减半收取1416元，由原告蒋学胜负担206元，被告太平财产保险有限公司滁州中心支公司负担1080元，被告李国刚负担130元。 如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于安徽省滁州市中级人民法院。 审判员  高恒星 二〇二一年三月二十二日 法官助理李佳佳 书记员 刘升宇 附1、定远县人民法院账户 户名：定远县人民法院 账号：20000543954910300000083 开户行：安徽定远农村商业银行股份有限公司 附2、相关法律条文： 1．《中华人民共和国民法典》 第一百七十九条第一款承担民事责任的方式主要有：……（八）赔偿损失；…… 第一千一百七十九条侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费、营养费、住院伙食补助费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿辅助器具费和残疾赔偿金；造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。 第一千一百八十三条第一款侵害自然人人身权益造成严重精神损害的，被侵权人有权请求精神损害赔偿。 第一千二百零八条机动车发生交通事故造成损害的，依照道路交通安全法律和本法的有关规定承担赔偿责任。 第一千二百一十三条机动车发生交通事故造成损害，属于该机动车一方责任的，先由承保机动车强制保险的保险人在强制保险责任限额范围内予以赔偿；不足部分，由承保机动车商业保险的保险人按照保险合同的约定予以赔偿；仍然不足或者没有投保机动车商业保险的，由侵权人赔偿。 2．《中华人民共和国道路交通安全法》 第七十六条机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿；不足的部分，按照下列规定承担赔偿责任： （一）机动车之间发生交通事故的，由有过错的一方承担赔偿责任；双方都有过错的，按照各自过错的比例分担责任。 （二）机动车与非机动车驾驶人、行人之间发生交通事故，非机动车驾驶人、行人没有过错的，由机动车一方承担赔偿责任；有证据证明非机动车驾驶人、行人有过错的，根据过错程度适当减轻机动车一方的赔偿责任；机动车一方没有过错的，承担不超过百分之十的赔偿责任。 交通事故的损失是由非机动车驾驶人、行人故意碰撞机动车造成的，机动车一方不承担赔偿责任。 3．《中华人民共和国保险法》 第六十五条保险人对责任保险的被保险人给第三者造成的损害，可以依照法律的规定或者合同的约定，直接向该第三者赔偿保险金。 责任保险的被保险人给第三者造成损害，被保险人对第三者应负的赔偿责任确定的，根据被保险人的请求，保险人应当直接向该第三者赔偿保险金。被保险人怠于请求的，第三者有权就其应获赔偿部分直接向保险人请求赔偿保险金。 责任保险的被保险人给第三者造成损害，被保险人未向该第三者赔偿的，保险人不得向被保险人赔偿保险金。 责任保险是指以被保险人对第三者依法应负的赔偿责任为保险标的的保险。 第六十六条责任保险的被保险人因给第三者造成损害的保险事故而被提起仲裁或者诉讼的，被保险人支付的仲裁或者诉讼费用以及其他必要的、合理的费用，除合同另有约定外，由保险人承担。 4．《机动车交通事故责任强制保险条例》 第二十一条被保险机动车发生道路交通事故造成本车人员、被保险人以外的受害人人身伤亡、财产损失的，由保险公司依法在机动车交通事故责任强制保险责任限额范围内予以赔偿。 道路交通事故的损失是由受害人故意造成的，保险公司不予赔偿。 5．《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》(2021.1.1) 第六条医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。赔偿义务人对治疗的必要性和合理性有异议的，应当承担相应的举证责任。 医疗费的赔偿数额，按照一审法庭辩论终结前实际发生的数额确定。器官功能恢复训练所必要的康复费、适当的整容费以及其他后续治疗费，赔偿权利人可以待实际发生后另行起诉。但根据医疗证明或者鉴定结论确定必然发生的费用，可以与已经发生的医疗费一并予以赔偿。 第七条误工费根据受害人的误工时间和收入状况确定。 误工时间根据受害人接受治疗的医疗机构出具的证明确定。受害人因伤致残持续误工的，误工时间可以计算至定残日前一天。 受害人有固定收入的，误工费按照实际减少的收入计算。受害人无固定收入的，按照其最近三年的平均收入计算；受害人不能举证证明其最近三年的平均收入状况的，可以参照受诉法院所在地相同或者相近行业上一年度职工的平均工资计算。 第八条护理费根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。 护理人员有收入的，参照误工费的规定计算；护理人员没有收入或者雇佣护工的，参照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准计算。护理人员原则上为一人，但医疗机构或者鉴定机构有明确意见的，可以参照确定护理人员人数。 护理期限应计算至受害人恢复生活自理能力时止。受害人因残疾不能恢复生活自理能力的，可以根据其年龄、健康状况等因素确定合理的护理期限，但最长不超过二十年。 受害人定残后的护理，应当根据其护理依赖程度并结合配制残疾辅助器具的情况确定护理级别。 第九条交通费根据受害人及其必要的陪护人员因就医或者转院治疗实际发生的费用计算。交通费应当以正式票据为凭；有关凭据应当与就医地点、时间、人数、次数相符合。 第十条住院伙食补助费可以参照当地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准予以确定。 受害人确有必要到外地治疗，因客观原因不能住院，受害人本人及其陪护人员实际发生的住宿费和伙食费，其合理部分应予赔偿。 第十一条营养费根据受害人伤残情况参照医疗机构的意见确定。 第十二条残疾赔偿金根据受害人丧失劳动能力程度或者伤残等级，按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均可支配收入或者农村居民人均纯收入标准，自定残之日起按二十年计算。但六十周岁以上的，年龄每增加一岁减少一年；七十五周岁以上的，按五年计算。 受害人因伤致残但实际收入没有减少，或者伤残等级较轻但造成职业妨害严重影响其劳动就业的，可以对残疾赔偿金作相应调整。 第十六条被扶养人生活费计入残疾赔偿金或者死亡赔偿金。 第十七条被扶养人生活费根据扶养人丧失劳动能力程度，按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均消费性支出和农村居民人均年生活消费支出标准计算。被扶养人为未成年人的，计算至十八周岁；被扶养人无劳动能力又无其他生活来源的，计算二十年。但六十周岁以上的，年龄每增加一岁减少一年；七十五周岁以上的，按五年计算。 被扶养人是指受害人依法应当承担扶养义务的未成年人或者丧失劳动能力又无其他生活来源的成年近亲属。被扶养人还有其他扶养人的，赔偿义务人只赔偿受害人依法应当负担的部分。被扶养人有数人的，年赔偿总额累计不超过上一年度城镇居民人均消费性支出额或者农村居民人均年生活消费支出额。 6.《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》(2021.1.1) 第十三条同时投保机动车第三者责任强制保险（以下简称“交强险”）和第三者责任商业保险（以下简称“商业三者险”）的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，人民法院应当依照民法典第一千二百一十三条的规定，确定赔偿责任。 被侵权人或者其近亲属请求承保交强险的保险公司优先赔偿精神损害的，人民法院应予支持。 第二十四条公安机关交通管理部门制作的交通事故认定书，人民法院应依法审查并确认其相应的证明力，但有相反证据推翻的除外。 7.《中华人民共和国民事诉讼法》 第一百四十四条被告经传票传唤，无正当理由拒不到庭的，或者未经法庭许可中途退庭的，可以缺席判决。