渭南市临渭区人民法院民事判决书 （2019）陕0502民初6504号 原告：刘新军，男，汉族，1968年3月15日出生，住渭南市临渭区，公民身份号码：61210XXXX803152230。委托诉讼代理人：吕瑗，陕西恪是律师事务所律师。被告：渭南市中心医院。住所地：渭南市。法定代表人：张进社，院长。委托诉讼代理人：易天社，陕西渭临律师事务所律师。委托诉讼代理人：李志芳，陕西渭临律师事务所实习律师。原告刘新军与被告渭南市中心医院（以下简称中心医院）医疗损害责任纠纷一案，本院受理后，依法适用普通程序公开开庭进行了审理。原告刘新军及其委托诉讼代理人吕瑗、被告中心医院委托诉讼代理人易天社、李志芳到庭参加诉讼。本案现已审理终结。原告刘新军向本院提出诉讼请求：1.判令被告赔偿原告损失411332.8元（医疗费80158.5元、住院伙食补助1980元、营养费16950元、护理费56500元、误工费63845元、残疾赔偿金477136.8元、被扶养人生活费24009.3元、交通费1924元、精神损害抚慰金100000元、鉴定费14880元、复印费162元，以上共计822665.6元的50%，计为411332.8元）；2. 本案诉讼费用由被告承担。事实与理由：原告于2019年7月13日因“左下肢抽痛8年，左膝关节疼痛2月”之主诉入住被告中心医院骨一科治疗，7月29日在全麻下行腰3平面椎管探查＋肿瘤切除＋椎弓根钉内固定手术。由于被告医务人员违法医疗操作规程及管理制度，导致原告手术后大小便失禁，双下肢活动障碍，无奈转西安进一步治疗。被告的行为给原告造成了巨大的人体伤害和财产损失，故原告诉至法院。被告中心医院辩称，被告中心医院在诊疗过程中，没有过错，不应承担赔偿责任。本案鉴定意见依据有误，没有全面客观评价诊疗行为，被告申请重新鉴定。本案当事人围绕诉讼请求依法提交了证据，本院组织当事人进行了证据交换和质证。对当事人无异议的证据，本院予以确认并在卷佐证。对有争议的证据，认证如下：1.鉴定意见书，该证据系原告刘新军与被告中心医院在本案审理过程中，共同对外委托鉴定部门作出的结论，故对该证据依法予以确认。2.个人收入证明、银行流水，该证据形式合法，但因缺乏其他证据佐证，故对该证据的证明力不予确认。3.鉴定费票据，该证据虽不是正式发票，但原告刘新军实际支出鉴定申请费，故对该证据依法予以确认。4.收条、行驶证复印件、身份证复印件、通行费票据，对该证据的关联性依法不予确认。根据双方当事人的陈述和经审查确认的证据，本院认定事实如下：2019年7月13日10时，原告刘新军以“左下肢抽痛8年，左膝关节疼痛2月”之主诉入住被告中心医院骨一科病区治疗，被告中心医院医师郭张宏诊断为：腰3椎体平面神经节细胞胶质瘤、左膝关节半月板损伤、左膝关节囊肿等。同年7月29日12时16分原告刘新军在全麻下行腰3平面椎管探查、肿瘤切除术、椎弓根钉内固定术。17时25分原告刘新军因“术中失血过多，需术后监护”被转入被告中心医院重症医学科治疗。术后，原告刘新军出现双下肢肢体功能障碍与大小便功能障碍。2019年9月17日原告刘新军拒绝进一步治疗，并办理出院。原告刘新军产生住院医疗费74055.86元，医保统筹支付45496.98元，个人支付28558.88元。2019年9月20日至2021年2月23日，原告刘新军在渭南市第一医院、渭南市第二医院、渭南市临渭区中医医院接受门诊治疗，支出医疗费2017.84元、外购药物1600元。审理中，原告刘新军与被告中心医院共同委托陕西军大法医司法鉴定所（以下简称军大鉴定所）对被告中心医院的诊疗行为是否存在过错、与原告刘新军损害后果之间是否存在因果关系及原因力大小、刘新军伤残等级、误工期、护理期、营养期等专业问题进行司法鉴定。因鉴定需要，2020年12月9和10日原告刘新军到西安市红会医院、西安交通大学第一附属医院做补充检查，支出门诊医疗费2166.8元。2021年1月29日，军大鉴定所作出陕军大司鉴所﹝2020﹞临鉴字第381号《司法鉴定意见书》，认定被告中心医院的诊疗行为存在过错，与原告刘新军损害后果之间存在因果关系，原因力大小为同等原因。原告刘新军左下肢肌力下降为八级伤残，排便伴排尿功能障碍为五级伤残。刘新军误工期、护理期、营养期至评残前一日。另查，原告刘新军母亲王某某，出生日期为1936年11月28日，其母育有刘新华、刘新军、刘新利三名子女。本院认为，《中华人民共和国侵权责任法》第五十四条规定，患者在诊疗活动中受到损害，医疗机构及其医务人员有过错的，由医疗机构承担赔偿责任。原告刘新军在被告中心医院接受腰3平面椎管探查、肿瘤切除术、椎弓根钉内固定术，术后出现双下肢肢体功能障碍与大小便功能障碍。经原、被告双方共同委托，军大鉴定所作出《司法鉴定意见书》，认定被告中心医院的诊疗行为存在过错，与原告刘新军损害后果之间存在因果关系，原因力大小为同等原因。被告中心医院辩称其诊疗行为无过错，且不认可上述鉴定意见，但未提供相反证据证明其主张，被告中心医院抗辩意见不成立，本院对被告中心医院重新鉴定申请依法不予准许。故被告中心医院依法应承担与其过错程度相适应的赔偿责任。《中华人民共和国侵权责任法》第十六条规定，侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。关于原告刘新军主张的各项损失，侵权损害赔偿适用损失填平原则，原告刘新军医保统筹的45496.98元不应计算在内，原告刘新军住院费计为28558.88元，门诊费计为4184.64元，外购药物1600元，医疗费合计34343.52元。原告刘新军住院66天，住院伙食补助应计为1980元（66日×30元）。鉴定意见认定原告刘新军误工期、护理期、营养期至评残前一日，故误工费应计为56500元（565日×100元），护理费应计为56500元（565日×100元），营养费应计为11300元（565日×20元）。原告刘新军左下肢肌力下降为八级伤残，排便伴排尿功能障碍为五级伤残，故残疾赔偿金（含被扶养人生活费）应计为501146.1元（37868元×20年×63%＋22866元×5年×63%×1/3），精神损害抚慰金酌定31500元。原告刘新军因治疗和鉴定多次往来于西安和渭南之间，其虽未提供有效证据，但客观有交通费支出，故交通费酌定500元。对原告刘新军主张的鉴定费14880元、复印费162元依法予以确认。原告刘新军以上各项损失共计708811.62元，被告中心医院赔偿比例为50%，故被告中心医院应赔偿原告刘新军各项损失354405.81元。对原告刘新军诉讼请求超出部分，本院依法不予支持。依据《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、第五十四条，《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条、第九十条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》（2003年12月26日公布）第十八条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条，《最高人民法院关于适用时间效力的若干规定》第一条第二款之规定，判决如下：一、被告渭南市中心医院于本判决生效后十五日内赔偿原告刘新军医疗费、住院伙食补助、营养费、误工费、护理费、交通费、残疾赔偿金（含被扶养人生活费）、精神损害抚慰金、鉴定费、复印费等共计354405.81元。二、驳回原告刘新军的其他诉讼请求。如果未按照本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费7470元，由原告刘新军负担1195元，被告渭南市中心医院负担6275元。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于陕西省渭南市中级人民法院。   审  判  长   王卓雅  人 民 陪 审 员   刘志强  人 民 陪 审 员   汤渭河      二〇二一年三月十五日     法  官  助  理      杨  潇  书    记    员      姜泽男