四川省沐川县人民法院 民 事 判 决 书 (2021)川1129民初240号 原告：梁佳强，男，1990年9月26日出生，汉族，住四川省乐山市市中区。 委托诉讼代理人（特别授权）：殷仲全，四川武阳律师事务所律师。 被告：胡发强，男，1973年6月12日出生，羌族，住四川省平武县。 被告：四川龙蟒物流有限公司，住所四川省绵竹市新市工业园区，统一社会信用代码91510683MA6952QM4E。 法定代表人：张世银，执行董事。 委托诉讼代理人（特别授权）：魏猛，男，1977年7月27日出生，汉族，住四川省绵竹市，公司员工。 被告：中国平安财产保险股份有限公司绵竹支公司，住所绵竹市玉妃路西侧通汇路东段，统一社会信用代码91510683588353746W。 负责人：陈昌毅，经理。 委托诉讼代理人（特别授权）：王炼，四川佛都律师事务所律师。 委托诉讼代理人（特别授权）：何志刚，四川佛都律师事务所实习律师。 原告梁佳强与被告胡发强、四川龙蟒物流有限公司（以下简称龙蟒物流）、中国平安财产保险股份有限公司绵竹支公司（以下简称平安财保）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2021年2月22日立案。本案由审判员黄梦蛟依法适用简易程序公开开庭进行了审理。原告梁佳强及其委托诉讼代理人殷仲全、被告胡发强、龙蟒物流的委托诉讼代理人魏猛、平安财保的委托诉讼代理人王炼和何志刚均到庭参加诉讼。本案现已审理终结。 原告梁佳强向本院提出诉讼请求：1、判决被告胡发强、四川龙蟒物流有限公司赔偿原告各项损失396143元，由被告中国平安财产保险股份有限公司绵竹支公司在保险责任内承担赔偿责任；2、判决被告承担本案案件受理费。事实与理由：2020年2月12日，被告胡发强驾驶被告四川龙蟒物流有限公司的川Ｆ8××××（川Ｆ××××挂）号重型半挂牵引车从沐川县利店镇方向往舟坝镇方向行驶，15时23分，当车行驶至348国道1869公里700米处时，占用左侧车道，与对向正常行驶由原告驾驶的川ＬＤ××××号轻型非载货式专项作业车（搭乘张冬梅）发生碰撞，造成原告及张冬梅、胡发强受伤，两车及护栏受损的交通事故。2020年3月17日沐川县公安局交通警察大队作出第511129120200000007号《道路交通事故认定书》，由被告胡发强承担事故全部责任，原告无责。原告受伤后被送往沐川县人民医院医院治疗，后被送往乐山市××大学华西医院、成都市公共卫生临床医疗中心、乐山市市中区中医医院治疗。诊断为：1、外伤性回肠破裂并全腹膜炎；2、肠粘连；3、骨盆骨折；4、失血性休克；5、左侧髋白粉碎性骨折；6、左侧髋关节脱位；7、左髋周围血肿：8、左胫骨上段骨折：9、左胫骨外侧平台塌陷骨折；10、左腓骨头骨折：11、左躁可疑骨折？12、左侧第4-8肋前支骨折；13、双侧耻骨梳、耻骨上下支多发骨折；14、颈7椎体双侧横突骨折；15、胸1椎体骨折：16、腰2-4椎体左侧横突骨折；17、右侧气胸；18、腰4椎体双侧峡部裂；19、右侧坐骨骨折；20、右股骨下段骨折；21、右胫骨髁间隆突骨折：22、右股骨外侧髁、胫骨平台、髁间棘、胖骨头多发骨折；23、右侧桡骨远端骨折：24、右肺挫裂伤；25、右侧胭窝皮肤裂伤；26、肺部感染。2020年11月3日经乐山科信司法鉴定中心鉴定，原告的伤残程序评为三个九级和两个十级。被告的车辆在中国平安财产保险股份有限公司绵竹支公司投保了交强险和商业险。因赔偿事宜无法达成协议，特诉至贵院，请求判如所请。 被告胡发强辩称，对事故发生和原告主张的赔偿项目均无异议，胡发强系职务行为，不应当承担赔偿责任。 被告龙蟒物流辩称，对事故发生无异议，具体赔偿金额以保险公司意见为准，原告受伤后龙蟒物流垫付了66607.02元医疗费，请求在本案中一并处理。 被告平安财保辩称，对事故真实性和责任划分无异议；肇事车辆在平安财保购买了交强险和限额1000000元商业三者险，事故发生在保险期内。平安财保在原告受伤后已垫付250000元，请求本案中一并处理；原告主张的各项损失过高，请求按平安财保的认可的标准认定，医疗费应当扣除25%的自费药。 本院经审理认定事实如下：2020年2月12日，被告胡发强驾驶被告四川龙蟒物流有限公司所有的川Ｆ8××××（川Ｆ××××挂）号重型半挂牵引车从沐川县利店镇方向往舟坝镇方向行驶，15时23分，当车行驶至348国道1869公里700米处时，占用左侧车道，与对向正常行驶由原告梁佳强驾驶的川ＬＤ××××号轻型非载货式专项作业车（搭乘案外人张冬梅）发生碰撞，造成梁佳强、张冬梅、胡发强受伤，两车及护栏受损的交通事故。2020年3月17日，沐川县公安局交通警察大队作出第511129120200000007号《道路交通事故认定书》认定：胡发强承担事故全部责任，梁佳强、张冬梅无责任。 事故发生后，梁佳强当即被送往沐川县人民医院治疗，产生检查费、诊疗费等共计2146.91元、救护车费440元。因伤情严重，梁佳强当日被转入乐山市人民医院重症医学科继续治疗，住院7天，产生住院费、检查费、血浆费等共计79245.43元。2020年2月19日，梁佳强从乐山市人民医院办理出院手续，出院医嘱及建议：转上级医院继续治疗。 2020年2月20日，梁佳强转入四川大学华西医院骨科医疗单元治疗，行左髋关节脱位手法复位术后于2020年2月21日出院，产生住院费、检查费等共计13567.3元。出院医嘱：转成都市第十人民医院继续治疗。 梁佳强于2020年2月21日入住成都市公共卫生临床医疗中心，于2020年4月17日出院，期间产生住院费135459.32元、其他费用112元，共计135571.32元。出院医嘱及建议：1.出院后主义卧床休息，禁止下床活动，防止跌倒及外伤，可回当地医院行进一步康复训练；2.出院后加强护理，防止褥疮及积坠性肺炎形成；……。 2020年4月17日，梁佳强到乐山市市中区中医医院骨一科继续住院治疗，于2020年8月15日出院，期间产生挂号费6元、检查费426元、住院费52989.21元。出院医嘱：1.继续门诊治疗、康复，术后1、2、3、6、12月行X片复查，了解骨痂生长情况及骨位情况，视骨折愈合情况取出内固定；2.防凉保暖防外伤，扶双拐下地活动，禁止患肢大量负重活动，具体负重时间复查后由医师决定，加强护理，防止并发症；3.医生指导下进行功能锻炼；4.若有不适，门诊随诊；5、骨折愈合后可行内固定取出术，费用约需壹万贰仟元；6.需营养，促进骨折愈合；7.住院期间壹月内需护理贰人，后期需护理壹人；8.出院后建议休息贰月，需护理壹人；9如后期左股骨头缺血性坏死，需行左侧人工关节置换术（具体费用视手术而定）。 乐山科信司法鉴定中心于2020年11月3日出具乐科司法鉴定中心[2020]临鉴字第2052号《司法鉴定意见书》，鉴定意见：被鉴定人梁佳强的回肠破裂损伤的伤残程度评定为九级；被鉴定人梁佳强的骨盆骨折损伤的伤残程度评定为九级；被鉴定人梁佳强的右膝关节损伤的伤残程度评定为九级；被鉴定人梁佳强的左膝关节损伤的伤残程度评定为十级；被鉴定人梁佳强的颈7椎体左侧横突骨折、胸1椎体左侧横突骨折、腰2-4椎体左侧横突骨折损伤的伤残程度评定为十级。本次鉴定产生鉴定费1000元。 治疗期间，龙蟒物流为梁佳强垫付医疗费66607.02元、平安财保垫付医疗费10000元。另，平安财保已向梁佳强直接转账支付240000元。 梁佳强系一名货车司机，受伤前自行购买货车从事运输工作。受伤后，梁佳强于2020年4月23日购买辅助器具—电动轮椅，支付费用5100元。 事故中的另一伤者张春梅与梁佳强系夫妻关系，其明确表示不通过诉讼主张其权利，无需为其预留交强险份额。梁佳强的被扶养费为其子梁子龙，出生于2012年8月7日。 胡发强系龙蟒物流的员工，其驾驶的川Ｆ8××××号半挂牵引汽车在平安财保处投保了交强险（限额110000元＋10000元＋2000元）及限额1000000元的第三者责任险（含不计免赔）。其中，商业险投保单上特别约定：……3）经保险双方约定，凡涉及车险人伤的医疗费用赔付统一按伤者就诊机构所在地（指中国境内，不含港、澳、台地区）的基本医疗保险规定的项目和标准进行赔偿。…… 以上事实由双方当事人当庭陈述、事故证明、病历、病情证明书、出院证明书、医疗费发票、鉴定费发票、鉴定报告、保单、发票、户口薄等证据予以证实。 本院认为，公民的生命权、健康权受法律保护。梁佳强因道路交通事故身体受到伤害，其有权请求赔偿义务人对其遭受的损失承担赔偿责任。本案的争议焦点为：一、医疗费是否应当扣除自费药，扣除比例应该为多少；二、鉴定费是否应当计入损失。 一、关于扣除自费药的问题。 双方在商业险保险合同中明确约定了平安财保对医疗费的赔付范围为医疗保险规定的项目和标准，即对自费药免赔，龙蟒物流公司亦认可在投保时即知晓该特别提示，故本院对平安财保公司扣除自费药的主张予以采纳。至于扣除的比例问题，平安财保主张扣除25%，龙蟒物流认为仅应扣除10%，双方均未提供证据予以证明。庭审中，双方当事人一致同意自费药的扣除标准由本院认定，故本院根据原告住院用药清单载明的用药情况，酌情认定应扣除自费药范围为医疗费的15%。 二、关于鉴定费的问题。 原告对其伤残情况申请伤残评定是通过诉讼主张其权利、计算其损失的必要程序，鉴定产生的费用是由本次交通事故引起的，原告亦就其支付的鉴定费提供了正式发票，故鉴定费应当计入原告的损失范围。 三、对于原告各项损失认定问题。 根据《中华人民共和国侵权责任法》第十六条规定，侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。根据庭审查明的事实、各方当事人的陈述及四川省有关统计数据，本院对梁佳强的各项赔偿费用作如下认定： 1、医疗费。除原告提交的2021年1月13日挂号票据无医疗机构印章及医疗机构名称外，原告及龙蟒物流提交的其他医疗票据均系在原告医疗期内产生的，票据上明确载明了医疗机构，与病历相符，本院予以采信。根据有效的医疗费发票，本院确认原告的医疗费为283952.17元； 2、住院伙食补助费。原告实际住院185天，其主张住院伙食补助费按30元/天符合法律规定，原告的住院伙食补助费应当为185天×30元/天=5550元； 3、营养费。原告伤情较重、住院天数较长，医嘱要求加强营养，故对原告的营养费本院酌情认定5550元。 4、残疾赔偿金。乐山科信司法鉴定中心系乐山市中级人民法院司法鉴定库内具有法医学类鉴定资质的鉴定机构，其对原告的伤情进行了鉴定，评定为三个九级伤残、两个十级伤残，对鉴定结果本院予以采纳，原告的伤残系数应计算为26%。原告居住在城镇、收入来源于城镇，原告主张残疾赔偿金按照2020年四川省城镇居民人均可支配收入计算为38253元/年×20年×26%=198915.6元，符合法律规定，本院予以支持。 5、被扶养人生活费。原告的被扶养人为其子梁子龙，原告定残时，梁子龙年满8周岁，应计算被扶养年限为10年。原告主张的残疾赔偿金按照2020年四川省城镇居民人均可支配收入计算，故被扶养人生活费亦应按照2020年四川省城镇居民人均消费性支出25133元/年计算，故原告的被扶养人生活费应为：25133元×10年×0.26÷2=32672.9元； 6、精神损害抚慰金。根据原告的伤情及伤残等级，本院认定原告的精神损害抚慰金应为7800元； 7、护理费。因原告伤情较重，且有乐山市市中区中医医院出院出院医嘱载明“住院期间壹月内需护理贰人，后期需护理壹人”，故本院对原告主张的其中30日计算两人护理费予以支持。原告出院后，医嘱载明“出院后建议休息贰月，需护理壹人”，故院外护理天数应计算为60日。根据四川省统计数据，本院确定原告的护理费为：44085元/年÷12月/年÷21.75天/月×（185+30+60）天=46449.71元。 8、误工费。原告自行购买货车从事货物运输，且取得经营性道路货物运输驾驶员从业资格，其主张按照四川省2019年度交通运输行业就业人员平均工资84105元/年计算误工费，符合法律规定，本院予以支持。原告2020年2月12日受伤入院，于2020年8月15日好转出院，医嘱休息2月，实际误工时间为8个月零3天（不足一月的，扣除休息日）。原告的误工费应当计算为：84105元/年÷12月/年×8月+84105元/年÷12月/年÷21.75天/月×3天=57036.72元。 9、鉴定费。原告主张鉴定费1000元，有正式发票，且系本次交通事故后原告主张权利产生的必要费用，本院予以支持。 10、交通费。对于交通费，原告提供的正式票据仅有沐川县人民医院的440元，对于其提供的未载明起始地点的发票和手写单子，均不能证明费用的实际发生，本院不予采信。根据本案实际情况，原告受伤后多次转院、住院时间较长，本院酌情认定交通费2000元（含440元救护车）。 11、财产损失费。原告主张财产损失费6126元，因本案未有证据证明原告的手机、眼镜在事故中受损，对原告的主张本院不予支持。 12、辅助器具费。原告主张其受伤后购买电动轮椅5100元、座便椅350元，平安财保公司认为原告购买的辅助器具超过一般市场价格，只认可350元。本院认为，原告因事故致身体多处骨折，住院时间长、休息时间长且伤残等级较高，其主张使用电动轮椅并无不当，原告购买电动轮椅5100元，有正式发票，本院予以支持。对于座便椅的问题，原告仅提供送货单，未提供正式发票，本院不予采信。 综上，原告的各项损失合计646027.1元。 《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条规定，机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额内予以赔偿。案涉川Ｆ8××××号半挂牵引汽车在平安财保处投保了交强险，平安财保应在交强险限额范围内先行承担赔偿责任。对原告的损失646027.1元，首先由平安财保在交强险范围内赔付医疗费10000元、其余损失110000元，因平安财保已经为原告垫付医疗费10000元，故平安财保还应在交强险范围内赔付原告110000元。 超出交强险赔付的损失526027.1元（含医疗费273952.17元），应由侵权人按责任比例分摊。根据沐川县公安局交通警察大队出具的事故认定书：胡发强承担事故全部责任，梁佳强、张冬梅无责任，因胡发强系龙蟒物流员工，故胡发强在事故中承担的赔偿责任应由雇主龙蟒物流承担。案涉川Ｆ8××××号半挂牵引汽车在平安财保处投保了限额1000000元的第三者责任险，依法应由龙蟒物流承担的赔偿责任（医疗费自费药除外）由平安财保应在保险限额范围内直接赔付给梁佳强。龙蟒物流应负担15%医疗费，即41092.83元（273952.17元×15%），其已经垫付的66607.02元请求在本案中一并处理，为减少当事人诉累，本院予以采纳。对龙蟒物流超额垫付给原告的25514.19元，由平安财保支付给龙蟒物流后在应付原告的金额中予以扣减。另，平安财保已经直接支付给原告240000元，应当在本案中予以品迭。 综上，平安财保公司应当支付原告的金额为：110000元+（526027.1元-41092.83元-25514.19元-240000元）=329420.08元。依照《中华人民共和国侵权责任法》第十六条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，《中华人民共和国保险法》第六十五条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第六条、第七条、第八条、第九条、第十条、第十一条、第十二条、第十三条、第十七条，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十三条、第二十二条，《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条规定，判决如下： 一、被告中国平安财产保险股份有限公司绵竹支公司于本判决生效之日起十五日内赔付原告梁佳强各项损失329420.08元；； 二、被告中国平安财产保险股份有限公司绵竹支公司于本判决生效之日起十五日内支付被告四川龙蟒物流有限公司垫付金额25514.19元； 三、驳回原告梁佳强的其他诉讼请求。 如未按本判决指定的期间履行金钱给付义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条的规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。 案件受理费3539元（已减半收取），由原告梁佳强负担539元、被告四川龙蟒物流有限公司负担3000元。 如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于四川省乐山市中级人民法院。 审判员  黄梦蛟 二〇二一年三月三十一日 书记员  熊 熊