四川省三台县人民法院 民 事 判 决 书 (2021)川0722民初680号 原告：梁仕斌，男，汉族，住四川省三台县。 监护人：邓桂华，女，汉族，住四川省三台县,系原告梁仕斌之母。 委托诉讼代理人：陈俊宇，绵阳市涪城区石塘法律服务所法律工作者,特别授权。 被告：赵琴，女，汉族，住四川省三台县,系川Ｂ2××××号车驾驶员。 被告：梁紫容，女，汉族，住四川省三台县,系川Ｂ2××××号车车主,与被告赵琴系母女关系。 被告：中国人民财产保险股份有限公司三台支公司，住所地四川省三台县北坝镇明台路226号。 负责人：张鹏，该公司经理。 委托诉讼代理人：廖东辉，该公司员工,特别授权。 原告梁仕斌与被告赵琴、梁紫容、中国人民财产保险股份有限公司三台支公司（以下简称人财保三台公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院立案受理后，依法适用简易程序，于2021年2月8日公开开庭进行了审理。原告梁仕斌之委托诉讼代理人陈俊宇、被告赵琴、被告梁紫容、被告人财保三台公司之委托诉讼代理人廖东辉到庭参加诉讼。现已审理终结。 原告梁仕斌向本院提出如下诉讼请求：1.判令被告向原告赔偿医疗费、后续治疗费、住院伙食补助费、营养费、误工费、护理费、护理依赖费、残疾赔偿金、被扶养人生活费、精神损害抚慰金、交通费、鉴定费等费用共计501669.20元，赔偿清单如下【1.医疗费：200000元（伤者垫付70000元，剩余保险公司和车方垫付）；2.后续治疗费：28800元；3.住院伙食补助费：180天×20元／天＝3600元；4.营养费：180天×20元／天＝3600元；5.误工费：（180＋34）天×133元／天＝28462元；6.护理费：（180＋34）天×100元／天＝21400元；7.护理依赖费用：365天×100元／天×5年＝182500元；8.残疾赔偿金：14670元／年×20年×100%＝293400元；9.精神损害抚慰金：20000元；10.被扶养人生活费：65594.60元（母亲14年×14056元／年×100%÷3人）；11.交通费：1000元；12.鉴定费：2600元】；2.判令被告人财保三台公司在交强险和商业三者险责任限额（70%）内向原告承担赔偿责任，超出部分由被告赵琴、梁紫容承担。事实与理由:2020年2月28日18时30分，在三台县龙树镇鲜花村九组路段，赵琴驾驶川Ｂ2××××号东风牌小型普通客车与何发平驾驶的无号牌普通二轮摩托车发生碰撞，造成何发平、无号牌普通二轮摩托车乘车人梁仕斌受伤及两车受损的道路交通事故。事发后原告被送往绵阳市第三人民医院救治，并于2020年8月27日出院。2020年3月19日，绵阳市三台县公安局交通警察大队出具事故认定书认定：赵琴承担此次事故的主要责任、何发平承担次要责任。2020年9月30日，经四川民生法医司法鉴定所鉴定：梁仕斌所受损伤程度为一级伤残，护理依赖属于完全护理依赖，后续治疗费评定为28800元。另，川Ｂ2××××号车登记车主为梁紫容，在人财保三台公司购买了相关责任险，事故发生在保险期间内。综上所述，原告认为被告的作为显然构成对原告的侵权，为维护原告的合法权益，现依法提起诉讼，恳请法院支持原告的诉讼请求。庭审中，原告要求残疾赔偿金的标准变更为按照四川省统计数据新发布的15921元的计算。 被告赵琴提出事故发生后自己没有离开现场的答辩意见。 被告梁紫容提出如下答辩意见：1、原告要求的误工费过高，原告在家务农，其本来是残疾人，偶尔务工，其工资达不到120元-130元／天的标准；2.我方不承担鉴定费；3.事故发生后没有立即报警是因为没有看见他们有外伤，就先送去医院检查，然后在医院报的警并报了保险公司；是事故发生后约3个小时报的警，24小时内报警都有效；我们撤离现场前照了照片的，并当庭出示照片；保险公司拒赔不能成立，商业险应当由保险公司赔偿；4.邓桂华有三个子女，不靠原告一人赡养；5.我方支付龙树卫生院医疗费4264元、绵阳三医院医疗费67500元、护理费26365元、原告生活费1480元、轮椅费398元、颈部矫形器1200元、出院后支付原告现金14671.30元；6.支付自己的车辆维修费2524.34元。 被告人财保三台公司的委托诉讼代理人提出如下答辩意见：1.我公司不承担鉴定费和诉讼费；2.残疾赔偿金标准应适用交通事故发生期间采用的标准；3.原告系残疾人，其误工费不应支持；4.原告之母还有二个子女，不存在无人赡养的情形，且原告本人属残疾人；5.后续治疗费没有描述后续治疗的事项，不予认可；6.本次事故有二人受伤，应共享交强险部分；7.我公司分三次共垫支了8万元的医疗费；8.赵琴事故发生后没有及时报警就离开了现场，属于免责条款的情形；9.对鉴定结论有异议，并申请了重新鉴定；10.应当扣除原告在重症监护室的相应天数的费用、因有专业人员护理，医疗费应扣除20%的自费药部分；11.对重新鉴定意见无异议，重新鉴定产生的费用应由原告承担。 本院经审理认定事实如下：2020年2月28日18时30分许，赵琴驾驶川Ｂ2××××号东风牌小型普通客车，从三台县龙树镇鲜花村九组方向往鲜花村二组方向行驶，行驶至县道三梓路（三台县龙树镇鲜花村九组路段），与何发平驾驶的无号牌普通二轮摩托车相撞，造成何发平、无号牌普通二轮摩托车乘车人梁仕斌受伤、车辆受损的交通事故。发生事故后，赵琴未报警，自行撤除事故现场。2020年3月19日，三台县公安局交通警察大队出具事故认定书认定：赵琴应当承担此次事故的主要责任，何发平应当承担此次事故的次要责任，梁仕斌在此次事故中无责任。 事发后，原告梁仕斌于2020年2月28日被送往三台县龙树镇中心卫生院检查、治疗，并于2020年2月29日出院。用去医疗费1056.31元。出院诊断：1.腰椎骨折；2.股骨骨折；3.颈部挫伤；出院医嘱：转上级医院继续治疗。2020年2月29日-2020年8月27日，在绵阳市第三人民医院住院治疗180天，用去医疗费199261.00元。出院诊断：1.颈段脊髓损伤伴四肢瘫（FrankelA级）2.外伤性颈椎间盘突出伴损伤3.颈椎不稳定4.肺挫伤5.颞骨骨折6.左侧胫后静脉、左小腿肌束间静脉血栓7.左膝前、后叉韧带损伤8.脑脊液漏9.左膝髌前囊积血10.左胫骨平台骨挫伤11.尿路感染12.轻度贫血13.低钾血症14.双膝关节积液15.左侧内外半月板损伤16.左侧内外侧副韧带损伤17.焦虑状态18.慢性阻塞性肺病？出院医嘱：1.继续于当地医院住院治疗，院外继续行相关康复综合治疗，防止相关并发的发生如：静脉血栓、异位骨化、关节挛缩、尿路感染、肺部感染、废用性骨质疏松等，康复科门诊随访，不适就诊；2.24小时留陪伴一人，加强饮食，合理饮食；3.复查颈椎MRI，左膝关节MRI，根据复查情况于骨科专科就诊，进一步指导治疗；4.定期随访四肢血管彩超、血常规、小便常规、肝肾功、电解质、凝血全套等，出院带药…。2020年8月27日至2020年9月16日，在三台县龙树镇中心卫生院住院治疗20天，用去医疗费3567.70元。出院诊断：1.颈段脊髓损伤2.四肢瘫痪3.慢性阻塞性肺疾病，出院医嘱及建议：1.注意休息，防受凉，勿劳累；2.门诊随访，如有不适，立即就医…。2020年9月30日，经四川民生法医学司法鉴定所鉴定，鉴定意见：1.被鉴定人梁仕斌的损伤评定为一级伤残；2.被鉴定人梁仕斌的护理依赖程度属于完全护理依赖；3.被鉴定人梁仕斌的后续治疗费评定为28800元。用去鉴定费2600元。2021年1月4日，被告人财保三台公司向本院申请对梁仕斌的伤残等级及护理依赖申请重新鉴定，后双方共同选定鉴定机构。2021年2月8日，梁仕斌经成都蓉城司法鉴定中心鉴定，鉴定意见：1.被鉴定人梁仕斌2020年2月28日交通事故受伤致颈段脊髓损伤伴四肢瘫、外伤性颈椎间盘突出伴损伤、颈椎不稳定，后遗左上肢肌力3+级，右上肢肌力3-级、双侧下肢肌力3级伴肌张力稍增高，其伤残等级鉴定为二级；其它损伤均未达伤残等级最低标准，不予评定伤残等级；2.被鉴定人梁仕斌2020年2月28日交通事故受伤，其护理依赖程度为完全护理依赖。 被告梁紫容系川Ｂ2××××东风牌小型普通客车车主，该车在人财保三台公司购买了交强险和商业三者险100万元，并投保了不计免赔。保险期间从2019年7月18日至2020年7月17日。 事故发生后，人财保三台公司支付了医疗费80000元;被告赵琴支付了医疗费72124.01元、护理费及生活费27845元、现金14671.30元、残疾辅助器具费1598元（轮椅398元和颈部矫正器1200元），以上费用合计116238.31元。 另查明，川Ｂ2××××东风牌小型普通客车车主梁紫容与该车被保险人赵益富系夫妻关系，事故发生后，赵益富于2020年2月28日22时36分向被告人财保三台公司报案。 梁仕斌的母亲邓桂华，生于1954年1月22日，其生育了梁仕斌等三个子女，其未领取城镇企业职工养老保险金。 本案另一伤者何发平在庭审后经核实，其同意原告梁仕斌的赔偿费用在交强险中优先赔偿。 上述事实，有当事人在法庭上的陈述、原被告身份信息、常住人口登记卡、人财保三台公司的营业执照和法定代表人身份信息、梁紫容的机动车行驶证和赵琴的机动车驾驶证、机动车交通事故责任强制保险单和商业保险单、道路交通事故认定书、梁仕斌在三台县龙树中心卫生院的出院记录和四川省医疗住院收费票据（电子）、四川省医疗卫生单位住院费用结算票据、梁仕斌在绵阳市第三人民医院住院治疗检查的相关病历资料及出院病情证明书和四川省医疗住院收费票据（电子）、绵阳市第三人民医院出院结算凭证、机动车保险报案记录（代抄单）、交强险抢救费用支付清单、机动车保险赔款／费用计算书、邓桂华出具的收条、购买轮椅的收据、购买头颈胸矫形器的四川省增值税普通发票、绵阳市瑞惠家政服务有限公司出具的支付护理费的四川省增值税普通发票、三台县社会保险事务中心出具的关于邓桂华领取养老保险金的证明、四川民生法医学司法鉴定所所作的川民司［2020]临鉴字第1017号和1017-1号司法鉴定意见书、鉴定费发票、成都蓉城司法鉴定中心所作的成蓉司鉴［2021］临鉴117号司法鉴定意见书、三台县龙树镇鲜花村村民委员会出具的邓桂华生育子女的证明等证据经庭审质证在卷证实。为此本院对上列能够证明客观事实的证据予以采信，并对上述事实予以确认。 本院认为，机动车发生交通事故造成他人人身或财产损失的，首先由保险公司在机动车第三者责任强制保险限额范围内予以赔偿，超过限额的部分，由有过错的一方按责任比例承担责任。有过错的一方承担的赔偿责任由保险公司在商业三者险范围内予以赔偿。根据三台县公安局交通警察大队出具事故认定书，认定赵琴负此次事故的主要责任，何发平负此次事故的次要责任，梁仕斌在此次事故中无责任。本次交通事故责任比例确定为三七开，即被告赵琴承担此次事故70%的赔偿责任任，何发平承担此次事故30%的赔偿责任。被告梁紫容作为川Ｂ2××××东风牌小型普通客车车主，其丈夫作为被保险人为该车在人财保三台公司购买了交强险和商业三者险100万元，并投保了不计免赔，该车发生事故时尚在保险期限内。被告梁紫容尽到了车主的义务，其在本案中不应承担赔偿责任。按照保险合同的约定，被告赵琴应当承担的赔偿责任，首先由人财保三台公司在交强险范围内承担责任后，在商业三者险范围内按照责任比例承担，不足部分再由被告赵琴承担。原告梁仕斌要求赔偿医疗费、后续治疗费、住院伙食补助费、营养费、误工费、护理费、护理依赖费、残疾赔偿金、精神损害抚慰金、被扶养人生活费、交通费、鉴定费的诉讼请求符合法律规定，本院予以支持，其要求过高部分，本院不予支持；其要求赔偿交通费的诉讼请求，虽未向本院举出证据，本院考虑实际产生，由本院酌定；其要求残疾赔偿金的标准按照2021年四川省统计数据的新标准计算的诉讼请求，因法院尚未收到有关该数据的正式使用相关文件，故本院不予支持。本案争议的焦点是本案被告赵琴因未及时报案，离开了现场，人财保三台公司在商业三者险范围内是否承担赔偿责任和后续治疗费是否应当赔偿。纵观本案证据可知事故发生后，被告赵琴一家积极抢救伤者，并对现场进行拍照，且被保险人事故发生后约4小时即向保险公司报案，且该事故已经三台县交通警察大队作出了责任认定，没有造成责任事故无法认定的情况。根据《中华人民共和国保险法》第二十一条规定，投保人在事故发生后负有及时通知保险公司的义务，但是该条规定并不意味着投保人未及时通知就能免除保险公司的赔偿责任。只有在投保人故意或者因重大过失未及时通知保险公司导致事故损失无法确定的条件下，保险公司才能拒绝承担保险理赔责任。故被告人财保三台公司的委托诉讼代理人所提因赵琴事故发生后没有及时报警就离开了现场，属于免责条款的情形的答辩意见与本案查明的事实和法律规定不符，本院不予支持。人财保三台公司所提后续治疗费没有描述后续治疗的事项，不予认可的答辩意见，本院不予支持。根据本案原告受伤情况及伤残等级，有医院门诊随访治疗的医嘱及后续治疗费的鉴定，该费用应当予以赔偿；其所提被扶养人的生活费不应当赔偿的答辩意见，本院不予支持，因原告梁仕斌在受伤前，无证据证实其丧失了劳动能力，根据法律规定，原告梁仕斌对其母亲邓桂华具有扶养义务，其被扶养人生活费应当赔偿；其所提重新鉴定所产生的费用应当由原告承担的答辩意见，本院不予支持，因第一次鉴定结论的作出系具有鉴定资质的鉴定机构所作，第二次鉴定系人财保三台公司申请，该鉴定结论仅改变了伤残等级级数，不影响被告人财保三台公司的赔偿责任，故第二次鉴定所产生的费用应当由被告人财保三台公司自行承担；其所提护理费、误工费、交通费要求过高以及重症监护室的相应天数的护理费和20%的自费药费应当扣除等答辩意见，本院将根据相关证据和本地实际生活消费水平予以调整。被告梁紫容所提本案鉴定费不应当赔偿的答辩意见与法律规定不符，本院不予支持，其所提其他答辩意见本院将根据相关证据和本地实际生活消费水平予以调整。 综上，原告梁仕斌因交通事故受伤所产生的费用确定如下：1.医疗费：232685.01元(第一次三台县龙树镇中心卫生院住院医疗费1056.31元+第二次绵阳市第三人民医院住院医疗费199261元+第三次三台县龙树镇中心卫生院住院医疗费3567.70元+后续治疗费28800元)；2.住院伙食补助费：180天×20元/天=3600元；3.营养费：180天×20元/天=3600元；4.误工费：202天（180天+22天）×100元/天=20200元；5.护理费：202天（180天+22天）×100元/天=20200元；6.护理依赖费：365天×80元/天×5年=146000元；7.残疾赔偿金：14670元／年×20年×90%=264060元；8.精神损害抚慰金：18000元；9.被扶养人邓桂华的生活费：59035.20元（14年×14056元／年×90%÷3人）；10.交通费：800元（酌定）；11.鉴定费：2600元。以上费用合计770780.21元。被告人财保三台公司在交强险范围内应支付原告梁仕斌120000元【医疗费限额10000元+伤残限额110000元】；在商业三者险范围内应支付原告梁仕斌430344.22元【{医疗费189282.26元［（232685.01元-10000元）×85%］+住院伙食补助费3600元+营养费3600元+误工费20200元+护理费20200元+护理依赖费146000元+残疾赔偿金264060元+精神损害抚慰金18000元＋被扶养人邓桂华的生活费59035.20元＋交通费800元-伤残限额110000元}×70％】。被告赵琴应承担的费用为28287.88元【诉讼费4408.50元（本案诉讼费8817元，减半收取为4408.50元）+自费药费33402.75元［（232685.01元-10000元）×15%]+鉴定费2600元】。上述费用与被告赵琴已经支付的116238.31元及被告人财保三台公司已付的80000元品迭后，由被告人财保三台公司在交强险和商业三者险范围内支付原告梁仕斌382393.79元；支付被告赵琴超额垫支的费用87950.43元。 综上，依照《中华人民共和国民法典》第一千零三条、第一千零四条，《中华人民共和国保险法》第十四条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十三条、第二十二条,《中华人民共和国民事诉讼法》第一百四十二条、第一百六十条之规定，判决如下: 一、由被告中国人民财产保险股份有限公司三台支公司于本判决生效之日起二十日内支付原告梁仕斌因交通事故受伤所产生的各项损失为382393.79元； 二、由被告中国人民财产保险股份有限公司三台支公司于本判决生效之日起二十日内支付被告赵琴超额垫支的费用为87950.43元； 三、驳回原告梁仕斌的其他诉讼请求。 如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。 案件受理费8817元、减半收取计4408.50元，由原告梁仕斌自行承担4408.50元的30%、即1322.55元，由被告赵琴承担4408.50元的70%、即3085.95元（该款已品迭）。 如不服本判决，可以在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于四川省绵阳市中级人民法院。 本案判决生效后，负有履行义务的当事人应当依法按期履行。逾期未履行的，权利人申请执行后，人民法院依法对相关当事人采取限制高消费、列入失信名单、罚款、拘留等措施，构成犯罪的，依法追究刑事责任。 审判员 李 玲 二〇二一年三月十日 书记员 魏智萍