河南省焦作市解放区人民法院民 事 判 决 书（2021）豫0802民初250号原告：苏如峰，男，1951年6月19日出生，汉族，住焦作市中站区。委托诉讼代理人：曹文江，河南众得成律师事务所律师。被告：冯蔚，女，1979年11月9日，汉族，现住焦作市解放区。委托诉讼代理人：赵春，河南苍穹律师事务所律师。被告：李志新，男，1979年12月1日出生，汉族，现住焦作市解放区。委托诉讼代理人：赵春，河南苍穹律师事务所律师。被告：阳光财产保险股份有限公司焦作中心支公司。营业场所：焦作市解放区丰收中路1566号房地产交易市场第二层。负责人：杨亮，总经理。委托诉讼代理人：周玉涛，河南苍穹律师事务所律师。委托诉讼代理人：刘克华，河南苍穹律师事务所律师。原告苏如峰与被告冯蔚、李志新、阳光财产保险股份有限公司焦作中心支公司（以下简称阳光财险公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2021年1月13日立案后，依法适用简易程序，公开开庭进行了审理。原告苏如峰的委托诉讼代理人曹文江，被告冯蔚的委托诉讼代理人赵春，被告李志新及其委托诉讼代理人赵春，被告阳光财险公司的委托诉讼代理人周玉涛到庭参加了诉讼。本案现已审理终结。原告苏如峰向本院提出诉讼请求：1.判令被告冯蔚、李志新赔偿原告医疗费187904.12元（已扣除保险公司垫付的10000元医疗费）、误工费70900.03元、住院期间护理费49054.88元、交通费3920元、住院伙食补助费9800元、营养费73000元、残疾赔偿金275538.48元、院外继续护理费365416元、精神抚慰金40000元、鉴定费2950元、其他费用28413元，合计1106896.51元（以计算清单为准）；2.被告阳光财险公司在保险责任范围内承担赔偿责任；3.本案诉讼费用由被告承担。事实与理由：2019年3月27日6时30分左右，被告冯蔚驾驶豫Ｈ×××××号小型轿车由人民路中央瀚邸小区经人民路中央瀚邸小区北侧非机动车道时，与经人民路北侧非机动车道由东向西行驶至人民路中央瀚邸小区出口处的原告驾驶的电动自行车相撞，造成原告受伤、车辆损坏的交通事故。2019年4月11日，焦南交警大队作出焦公交焦南认字（2019）第19号道路交通事故认定书，认定原告承担该起事故的次要责任，被告冯蔚承担该起事故的主要责任。豫Ｈ×××××号小型轿车所有人为被告李志新，该车在被告阳光财险公司投保了交强险。现原、被告因赔偿问题无法达成一致，故诉至法院，望判如所请。被告冯蔚、李志新辩称，1.对交通事故本身及原告的损害后果无异议；2.交通事故发生后，被告冯蔚已经支付原告医疗费41000元，证明被告对原告的损失进行了适当的补偿；3.原告的诉讼请求有些超出法律规定，请法庭予以审查。被告阳光财险公司辩称，1.涉案车辆在阳光财险公司投保交强险及第三者责任险（保险金额50万元），本案事故发生于事故期间，事故发生后阳光财险公司为原告垫付医疗费10000元；2.结合原告的病历可以认定，原告患有××，对此原告所主张的医疗费用应当扣除非医保用药以及与本次事故无关的费用，外购用药没有相关医嘱证实不应支持，康复费用并非必然发生的费用不应支持，误工费因原告已达到法定的退休年龄不应支持，住院期间的护理费应按照一人计算并乘以其损伤参与度，营养费标准主张过高期限过长，残疾赔偿金计算年限不应当超过11年，同时应当乘以不超过45%的参与度，残疾赔偿金的计算系数有误，伤残系数应该按照0.73计算，出院后的护理费因未实际产生不应支持，精神损害抚慰金过高请法院酌定；3.请法庭核实二被告的行驶证、驾驶证，如存在免赔的情形则阳光财险公司不应承担赔偿责任；4.诉讼费、鉴定费属于间接费用，保险公司不承担。根据当事人的起诉和答辩理由，本院归纳本案的争议焦点如下：1.对于本案交通事故造成的损害后果，原、被告应如何承担责任；2.确定本案被告赔偿比例的过程中应否考虑损伤参与度，被告的赔偿责任能否相应酌减；3.原告各项损失计算有无事实及法律依据，应否支持。原告苏如峰为支持自己的诉讼请求，在庭审过程中提交了下列证据：1.原告身份证，证明原告诉讼主体资格。2.焦公交焦南认字（2019）第19号道路交通事故认定书，证明原、被告发生交通事故的事实，事故发生的时间、地点以及在本次事故中原告承担次要责任，被告承担主要责任，依据相关规定，被告作为机动车一方应承担80%的赔偿责任。3.被告身份证复印件、驾驶证复印件、行车证复印件各一份，证明被告具有驾驶资格、车辆所有人为被告李志新。4.机动车交通事故责任强制保险单一份，证明发生交通事故时该车辆在被告阳光财险公司投保了交强险，并且事故发生于保险期间。5.2019年3月27日至2019年7月22日，原告住院病历一套50页，出院证、诊断证明、住院治疗费票据（218555.52元）各一份，证明交通事故发生后原告住院治疗并支出医疗费218555.52元，住院118天，住院期间需两人陪护的事实和依据。6.爱心大药房发票一份，证明原告在第一次住院期间按医嘱外购白蛋白支出费用为2160元。7.2019年7月22日至10月9日住院病历一套24页，出院证、诊断证明、住院票据（24164.63元）各一份，共计住院79天，住院期间需两人陪护，支出医疗费24164.63元。8.新乡医学院司法鉴定中心司法鉴定书一份，通过法院委托司法鉴定，原告肢体伤残程度为4级，失语性伤残程度为8级，并且原告为大部分护理依赖，护理人数为1人；原告认为原告并未委托参与度的鉴定，原告委托的仅为伤残程度、护理依赖程度以及护理期间的陪护人数，对于该鉴定中的参与度参数不应该作为定案依据。9.河南省第二慈善医院（以下简称慈善医院）聘用专家协议书一份、证明一份、银行流水、医师资格证、医师执业证一份、证书一份，证明原告系老医生，退休后做为返聘专家为慈善医院提供劳务，约定月工资为4000元，而实发工资每月为5065元，自原告发生交通事故后工资停发，存在着误工减少收入的事实。10.许素芹、苏海身份证复印件各一份，证明原告在住院期间按医嘱对原告两人进行陪护的事实和依据。11.鉴定费1900元、检查费1050.8元及焦作市电务医院（以下简称电务医院）12张其他费用收据28413元。12.最高人民法院发布的指导案例24号，证明在伤残评定中参与度不应该考虑，应按伤残等级计算赔偿标准。被告冯蔚、李志新对上述证据质证后，发表如下质证意见：对于原告提交的证据1、2、3、4的真实性和关联性无异议，但是原告要求被告按80%承担赔偿责任的比例过高。对证据5住院病历、住院费发票及医疗费用应该考虑被告已经垫付了41000元的事实。对证据6系院外发生的费用，被告不予认可。对证据7，应当考虑是否需要2人陪护。对证据8真实性和关联性无异议，但是已经明确的说明了被告造成原告损伤的参与度为45%-55%，法庭应该考虑。对证据9真实性无异议，但是原告的年龄当时68岁，是否还应当按照原告要求的数额来支付误工费。对证据10真实性无异议，但是法庭应酌情考虑支付费用的事实和依据。对证据11真实性无异议，对电务医院12张康复费用收据望法庭予以审核。对证据12真实性无异议，但是和本案是否有关联，应当综合考虑到原告有××的事实，望法庭予以审核能否作为本案的指导案例。被告阳光财险公司对上述证据质证后，发表如下质证意见：对证据1、2、3、4的真实性均无异议，但是根据事故认定书冯蔚承担事故主要责任，故被告对于超出交强险部分承担责任比例应不超过70%。对证据5真实性无异议，但是入院记录显示原告没有工作单位，原告的长期和临时医嘱中均未显示需2人护理，对2019年12月13日手写的诊断证明书不予认可，因为原告本次住院出院时间为2019年7月22日，且在出院后医院也已出具了打印的诊断证明书，该打印的诊断证明书并没有记载需2人护理，被告认为应当以其住院时的长期和临时医嘱为准。对证据6没有看到相应的医嘱。对证据7真实性无异议，结合原告第一次住院病历均记载原告自身患有××，××且高血压患病史是15年，××史是10年，因此应当考虑原告自身××，在本次事故中对赔偿数额的影响。对证据8真实性无异议，该鉴定意见书中对原告的伤情及护理均认定了相应的参与度，被告认为法院在裁判时应当予以考虑，根据该鉴定意见书中的分析说明，原告的伤情系共同原因力造成的，而且可以区分各原因力的大小，因此在计算原告伤残及护理以及与之相关的费用时应按参与度进行计算。对证据9聘用协议系复印件，按照协议上记载原告的聘用时间是从2018年11月26日开始，本案事故发生时间是2019年3月27日，可以证明原告在该医院如果确实工作其工作时间尚不足半年，且其提供的银行流水上所记载的工资发放的金额也与协议书上的金额不一致，慈善医院2019年12月3日的证明也证明次月开始停发其工资，而中旅银行转账明细中2019年4月29日及2019年5月4日仍有代发，与其提供的证据之间相互矛盾，其提供的执业证书均已过期，所记载的执业地点也并非慈善医院，2016年之后也没有相应的执业考核记录，不能证明原告在事发后收入减少的事实。对证据10无异议，同第5、7组证据质证意见。对证据11，该部分费用不应由保险公司承担。对证据12，被告认为与本案没有任何的关联性，指导案例中的受害人是××，而本案中原告是××。被告冯蔚、李志新为支持自己的主张，在庭审过程中提交了下列证据：新乡医学院司鉴中心（2020）临鉴字第532补号司法鉴定意见书，证明原告的误工期为24个月、营养期为24个月、护理期限拟定为长期护理。原告苏如峰对上述证据质证后，发表如下质证意见：对于该鉴定结论无异议，原告根据该鉴定对营养费进行了增加，原告原计算营养费为住院期间，根据该鉴定结论原告增加为24个月，对于误工期虽然鉴定为24个月，但是原告计算到鉴定结论作出前一天，符合相关司法解释和鉴定的要求。被告阳光财险公司对上述证据质证后，发表如下质证意见：对鉴定意见真实性无异议，但是误工期拟定为24个月明显过长，请法庭考虑原告自身的年龄，原告主张误工期计算到鉴定结论作出前一天，这是可以计算但并非应当。被告阳光财险公司为支持自己的主张，在庭审过程中提交了下列证据：（2021）鲁10民终142号民事判决书一份，判决日期是2021年1月28日，该判决中记载法院在判决时对交通事故中赔偿责任的承担问题是考虑参与度的。原告苏如峰对上述证据质证后，发表如下质证意见：对该判决书真实性无异议，但是该判决书不具有指导其他法院判决的效力，原告提供的判决书是最高人民法院的司法判例对全国的审判具有指导性和约束性，因此该判决书不应该作为本案的参考依据。被告冯蔚、李志新对上述证据质证后，发表如下质证意见：真实性关联性均无异议，24号指导案例是2012年发布的，被告阳光财险公司提供的判决书是2021年作出的，这份判决突破了最高人民法院的指导案例；被告认为法院在具体案件的处理中应当考虑参与度。本院对本案证据认定如下：对于原告提交的证据1-5,7、8、10，对方当事人对其真实性均无异议，经审查上述证据能够证明本案事实，本院对其真实性予以认定；对于证据6，系苏如峰住院治疗期间在爱心大药房购买人血白蛋白的发票，该票据载明了购买人，开票时间，药品名称价格，销售方信息，结合原告因交通事故造成颅脑损伤并住院治疗的相关情况，可以确认该外购药支出的客观性和必要性，本院对该证据予以认定；对应证据9，系原告误工的相关证据，该组证据相互印证，能够证明原告具备医师资格，在退休后被慈善医院返聘，慈善医院向其支付劳务报酬的事实，本院对该证据的真实性予以认定；需要说明的是，聘用专家协议约定月工资为4000元，但根据原告提供的银行交易明细，2018年12月11日至2019年11月30日，原告仅在2019年1月3日、2019年4月29日收到代发工资5065元和5064.6元，后续未见补发，聘用专家协议签订于2018年11月末，本案事故发生于2019年3月27日（此后原告未再提供劳务，慈善医院停发劳务报酬），据此原告实际提供劳务的时间为4个月时间，而实际获得的劳务报酬为10129.6元，故该组证据能够证明本案事故发生前，原告每月实际获得的劳务报酬应为2532.4元，至于原告主张“实发工资每月为5065元”，因该主张与证据不一致，本院不予采信；对于证据11中的鉴定费及鉴定检查费的相关票据，被告对其真实性均无异议，经审查本院对其真实性予以认定，对于电务医院的康复费用收据，均加盖了电务医院收费专用章，并有收款人签名，收据均载明了交款时间、交款人、交款事由及数额，相关内容与证据7中出院医嘱载明的“继续院外康复治疗”相互印证，可以证明该部分支出的客观真实性，本院予以认定；对于证据12，该证据系最高人民法院发布的案例，本院予以参考。对于被告冯蔚、李志新提交的证据，原告及被告阳光财险公司对其真实性均无异议，经审查本院对其真实性予以认定。对于被告阳光财险公司提交的证据，系另案处理结果，本院予以参考。本院对本案事实认定如下：2019年3月27日6时38分许，被告冯蔚驾驶豫Ｈ×××××号小型轿车由人民路中央瀚邸小区驶出，经过人民路中央瀚邸小区北侧非机动车道时与经人民路北侧非机动车道由东向西行驶至人民路中央瀚邸小区出口处的苏如峰驾驶的电动自行车相撞，造成苏如峰受伤、车辆损坏的交通事故。2019年4月11日，焦作市公安交通管理支队焦南交警大队作出焦公交焦南认字（2019）第19号道路交通事故认定书，确认冯蔚驾驶机动车上道路行驶，进出道路未让行优先通行车辆，应承担事故主要原因，苏如峰驾驶非机动车上道路行驶，通过路口未减速慢行注意观察，承担事故次要原因。事故发生当天，原告苏如峰被送至焦作市第二人民医院（以下简称二医院）神经外科救治，于2019年7月22日出院，实际住院117天，实际产生住院治疗费218555.52元。2019年4月9日，原告住院期间在爱心大药房购买人血白蛋白，支出2160元。原告入院诊断为闭合性颅脑损伤重型，左侧基底节区出血，右侧颞顶部头皮血肿，××，多处软组织伤。原告入院当天经完善相关检查，明确诊断后急诊行全麻下开颅血肿清除术并去骨瓣减压术，术后遗留右侧肢体活动障碍；2019年6月3日全麻下行颅骨修补术，术后给予抗感染、营养神经等处理，术后仍遗留右侧肢体活动障碍。2019年7月22日，二医院为原告办理了周转手续，出院医嘱建议继续治疗。2019年12月13日，二医院再次为原告出具诊断证明，该诊断证明载明，苏如峰于2019年3月27日至2019年7月22日在我院住院治疗，因病情需要需陪护2名。2019年7月22日，原告苏如峰由二医院神经外科转入该院康复医学科继续住院治疗，于2019年10月9日出院，实际住院79天，产生住院治疗费用24164.63元。原告入院诊断为颅脑损伤，右侧肢体偏瘫，基底节区出血，高血压Ⅲ级（极高危组），××。原告经颅脑损伤术后进入二医院康复医学科进行康复治疗。2019年10月9日原告病情较之前稍有好转后出院。此次住院期间，原告病历长期医嘱建议“留陪两人”。原告出院医嘱建议继续康复治疗，定时复查下肢肌间静脉血栓，日常生活专人护理。2019年12月至2020年8月，原告苏如峰入住电务医院进行康复护理，产生费用31913元。原告苏如峰，1951年6月19日出生，住焦作市××站区月山×号院××号楼×××号。为确定原告的伤情，本院委托新乡医学院司法鉴定中心对苏如峰的伤残程度、护理依赖程度、护理人数、误工期、营养期、护理期进行评定。2020年6月7日，该鉴定中心作出豫新乡医学院司鉴中心（2020）临鉴字第532号司法鉴定意见书，确认苏如峰左侧基底节区脑出血遗留右侧肢体瘫痪的伤残程度为四级，遗留不完全运动性失语的伤残程度为八级，损伤参与程度为45%-55%，苏如峰需要大部分护理依赖，损伤参与度为45%-55%，护理人数为1人。需要明确的是，关于损伤参与度，该鉴定意见书载明，“被鉴定人苏如峰患高血压Ⅲ级、××等，本案交通事故伤后即意识丧失，伴恶心呕吐、右侧肢体偏瘫、失语等，头颅CT平扫示左侧基底节区脑出血；由此可知，苏如峰左侧基底节区脑出血诊断明确，确证此次道路交通事故头部有损伤（右颞顶部头皮血肿），外伤程度相对轻微，未见颅骨骨折，脑内未见损伤性改变，但出血发生与外伤在时间上密切；××与损伤两者独自存在难以造成现存后果，××损害结果发生客观可能性和不可欠缺性的条件，两者兼而有之，作用基本相等，××存在临界型因果关系（或者共同因果关系），损伤参与程度为45%-55%。”2020年11月4日，新乡医学院司法鉴定中心作出豫新乡医学院司鉴中心（2020）临鉴字第532补号司法鉴定意见书，确认苏如峰误工期拟定为24个月，营养期拟定为24个月，护理期拟定为生存期内长期护理。原告为此支出鉴定费1900元，鉴定检查费1050.8元。本案事故车辆为雪佛兰牌小型轿车，车牌号为豫Ｈ×××××号，登记车主为为李志新，检验有效期至2019年6月。事故发生时，车辆驾驶员为冯蔚，冯蔚持有准驾车行为C1的驾驶证，驾驶证有效期至2024年10月。庭审过程中，被告阳光财险公司自认该车在阳光财险公司投保了交强险及商业第三者责任险（保险金额50万元），本案事故发生于保险期间。根据保险合同约定，交强险医疗费用（包括医疗费、住院伙食补助费、营养费等）赔偿限额10000元，死亡伤残（包括误工费、护理费、残疾赔偿金、精神损害抚慰金等）赔偿限额110000元，财产损失赔偿限额2000元。事故发生后，冯蔚为原告垫付医疗费41000元，阳光财险公司在交强险医疗费用限额内为原告垫付医疗费10000元。另查明，2020年度河南省城镇居民人均可支配收入为34750.34元，居民服务业和其他服务业职工平均工资为46858元。本院认为，公民的健康权受法律保护。本案中，被告冯蔚驾驶豫Ｈ×××××号小型轿车与原告苏如峰相撞，造成苏如峰受伤、车辆受损的交通事故。经公安机关认定，冯蔚驾驶机动车上道路行驶，进出道路未让行优先通行车辆，应承担事故主要原因，苏如峰驾驶非机动车上道路行驶，通过路口未减速慢行注意观察，承担事故次要原因。豫Ｈ×××××号小型轿车在被告阳光财险公司投保了交强险及商业第三者责任险（保险金额50万元），本案事故发生于保险期间，依照法律规定，被告阳光财险公司首先在交强险各项赔偿限额内向原告承担赔偿责任，超出部分，再由阳光财险公司在商业第三者责任险范围内根据事故责任比例承担赔偿责任，仍有不足的，再由侵权人根据本案事故责任比例承担赔偿责任。本案事故属于机动车与非机动车之间发生的交通事故，被告冯蔚作为机动车一方承担事故主要责任，根据规定，对于超出交强险部分的损失，机动车一方应当应当承担80%的赔偿责任。关于被告主张，对于原告伤情损伤参与程度为45%-55%，相关赔偿应当相应扣减。该主张没有法律依据，本院不予支持，具体理由如下：《中华人民共和国侵权责任法》第二十六条规定，被侵权人对损害的发生也有过错的，可以减轻侵权人的责任。《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条第一款第（二）项规定，机动车与非机动车驾驶人、行人之间发生交通事故，非机动车驾驶人、行人没有过错的，由机动车一方承担赔偿责任；有证据证明非机动车驾驶人、行人有过错的，根据过错程度适当减轻机动车一方的赔偿责任；机动车一方没有过错的，承担不超过百分之十的赔偿责任。根据上述规定，交通事故中受害人对损失的发生或者扩大有过错的，才能相应减轻侵权人的赔偿责任。本案中，原告苏如峰自身患有高血压、××，这与本案交通事故造成的损伤共同构成了本案损害后果，但受害人自身患有××并非侵权责任法或道路交通安全法等法律规定的过错，原告苏如峰不应因个人身体原因对交通事故导致的伤残结果存在一定影响而承担相应责任，同时，侵权人也不应因此减轻其赔偿责任。故对于被告的上述主张，本院不予采信。关于原告因本案交通事故产生的损失，本院确认如下：关于医疗费用，原告两次住院分别产生住院治疗费218555.52元、24164.63元，住院期间原告在爱心大药房购买人血白蛋白支出2160元，上述费用均有正规票据及住院病历等证据予以佐证，本院予以确认。关于误工费，前文已述，事故发生前原告月平均工资为2532.4元；鉴定意见书确认原告误工期拟定为24个月，原告主张误工时间为2019年3月27日（事故发生之日）至2020年6月7日（定残当天），法律规定，受害人因伤致残持续误工的，误工时间可以计算至定残日前一天，2019年3月27日至2020年6月6日共计438天，未超过24个月，故本院确认原告的误工费应为36466.56元[（2532.4×12÷365）×438＝36466.56]。关于护理费，本案护理分为两部分，住院期间的护理和长期护理。本案交通事故发生后，原告即被送至二医院神经外科救治，经过117天的住院治疗后办理出院手续，于出院同日转入该院康复医学科继续住院治疗79天，故原告实际上并未出院，一直在二医院住院治疗，总计住院196天；原告出院证及长期医嘱单均注明，住院期间两人陪护，结合原告伤情及本案案情，本院确认原告住院期间为两人护理；原告主张护理费按45677元/年计算不违反法律规定，本院予以确认，故原告住院期间护理费应为49055.85元[（45677÷365）×196×2＝49055.85]，原告主张按49054.88元计算住院期间护理费不违反法律规定，本院予以支持。关于长期护理，鉴定意见书确认原告生存期内需长期护理，护理依赖程度为大部分护理依赖，护理人数为1人。原告定残时已年满68周岁，综合本案案情，本院酌定原告长期护理费按5年计算,5年后继续发生的可另行主张，但最长不得超过20年；鉴定意见确认护理依赖程度为大部分护理依赖，本院酌定按70%计算护理费；原告主张护理费按45677元/年计算不违反法律规定，本院予以确认，故原告长期护理费应为159869.5元（45677×5×70%×1＝159869.5）。关于交通费，原告主张按20元/天计算住院期间为3920元，不违反法律规定，本院予以确认。关于住院伙食补助费，原告主张按50元/天计算住院期间为9800元不违反法律规定，本院予以确认。关于营养费，原告主张营养费按100元/天计算标准过高，本院酌定本案营养费按20元/天计算；鉴定意见书确认原告营养期拟定为24个月，故原告的营养费应为14600元[（20×365÷12）×24＝14600]。关于残疾赔偿金，鉴定意见书确认，原告左侧基底节区脑出血遗留右侧肢体瘫痪的伤残程度为四级，遗留不完全运动性失语的伤残程度为八级，其伤残系数应为73%；定残时原告年满68周岁，残疾赔偿金应计算12年；原告主张按2020年度河南省城镇居民人均可支配收入34750.34元计算残疾赔偿金不违反法律规定，本院予以确认，故原告的残疾赔偿金应为304412.98元（34750.34×12×73%＝304412.98）。原告主张精神损害抚慰金40000元过高，结合本案案情及原告伤情，本院酌定本案精神损害抚慰金为20000元。关于鉴定费1900元及鉴定检查费1050.8元，有正规票据及鉴定结论佐证，本院予以确认，原告主张按2950元计算鉴定费不违反法律规定，本院予以支持。关于原告在2019年12月至2020年8月期间入住电务医院进行康复护理，支出费用31913元，有相关收据佐证，且与二医院出院医嘱相互印证，本院予以确认。对此原告主张按28413元计算不违反法律规定，本院予以支持。以上，原告因本案交通事故产生的损失总计为874367.07元（218555.52＋24164.63＋2160＋36466.56＋49054.88＋159869.5＋3920＋9800＋14600＋304412.98＋20000＋2950＋28413＝874367.07）。如前所述，豫Ｈ×××××号小型轿车在被告阳光财险公司投保了交强险及商业第三者责任险（保险金额50万元），本案事故发生于保险期间，依照法律规定及合同约定，被告阳光财险公司应首先在交强险各项赔偿限额内向原告承担赔偿责任，超出部分，再由阳光财险公司在商业第三者责任险范围内按80%的比例向原告承担赔偿责任，仍有不足的，再由侵权人按照80%的比例向原告承担赔偿责任。在此需要明确，关于原告为进行伤残鉴定而支出的鉴定费及鉴定检查费，属于为查明和确定保险事故的损失程度所支付的必要的、合理的费用，依法应由保险人承担，故该费用也应由被告阳光财险公司承担。根据法律规定及合同约定，本案交强险医疗费用（包括医疗费、住院伙食补助费、营养费等）赔偿限额10000元，死亡伤残（包括误工费、护理费、残疾赔偿金、精神损害抚慰金等）赔偿限额110000元。由前文可知，原告的医疗费用及伤残赔偿费用均已超过交强险各项赔偿限额，故阳光财险公司在交强险部分应当赔偿原告120000元。原告的损失中超出交强险的费用为754367.07元（874367.07－120000＝754367.07），对于该部分费用，应首先由阳光财险公司在商业第三者责任险保险500000元保险责任范围内按80%的比例向原告承担赔偿责任。754367.07元的80%为603493.66元（754367.07×80%＝603493.66），超出了商业第三者责任险50万元的限额，故阳光财险公司在商业第三者责任险范围内应当赔偿原告500000元。据此，被告阳光财险公司在交强险及商业第三者责任险范围内应当赔偿原告各项损失合计620000元（10000＋110000＋500000＝620000）。本案事故发生后，被告阳光财险公司在交强险范围内先行垫付医疗费10000元，该费用应从其赔偿总额中予以扣减，故被告阳光财险公司最终应当赔偿原告的款项为610000元（620000－10000＝610000）。被告阳光财险公司履行保险责任后，剩余部分为103493.66元（603493.66－500000＝103493.66），该部分款项应由侵权人承担。需要明确的是，本案事故发生时车辆驾驶员系被告冯蔚，冯蔚持有准驾车型为C1的驾驶证，事故认定书确认冯蔚驾驶机动车上道路行驶，进出道路未让行优先通行车辆，承担事故主要原因，即本案侵权人系冯蔚，同时没有证据证明被告李志新对本案交通事故的发生存在过错。故对于原告损失中超出保险责任范围内的103493.66元，应由被告冯蔚承担赔偿责任。本案交通事故发生后，被告冯蔚为原告垫付医疗费41000元，该费用应从其赔偿总额中予以扣减。故被告冯蔚最终应当赔偿原告的款项为62493.66元（103493.66－41000＝62493.66）。原告各项诉讼请求中超出部分，本院不予支持。依据《中华人民共和国保险法》第六十四条，《中华人民共和国侵权责任法》第六条、第十六条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十八条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条，《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条，《最高人民法院关于适用的解释》第九十条之规定，判决如下：一、被告阳光财产保险股份有限公司焦作中心支公司于本判决生效后十日内赔付原告苏如峰各项损失费用合计610000元；二、被告冯蔚于本判决生效后十日内赔偿原告苏如峰各项损失费用合计62493.66元；三、驳回原告苏如峰的其他诉讼请求。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务的，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。本案受理费减半收取为7381元，由原告苏如峰承担2381元，被告冯蔚承担5000元。如不服本判决，可以在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于河南省焦作市中级人民法院。审判员  王文之二〇二一年三月五日书记员  张 艳附相关法律及司法解释条文：《中华人民共和国保险法》第六十四条保险人、被保险人为查明和确定保险事故的性质、原因和保险标的的损失程度所支付的必要的、合理的费用，由保险人承担。《中华人民共和国侵权责任法》第六条行为人因过错侵害他人民事权益，应当承担侵权责任。根据法律规定推定行为人有过错，行为人不能证明自己没有过错的，应当承担侵权责任。第十六条侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条受害人遭受人身损害，因就医治疗支出的各项费用以及因误工减少的收入，包括医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、必要的营养费，赔偿义务人应当予以赔偿。受害人因伤致残的，其因增加生活上需要所支出的必要费用以及因丧失劳动能力导致的收入损失，包括残疾赔偿金、残疾辅助器具费、被扶养人生活费，以及因康复护理、继续治疗实际发生的必要的康复费、护理费、后续治疗费，赔偿义务人也应当予以赔偿。受害人死亡的，赔偿义务人除应当根据抢救治疗情况赔偿本条第一款规定的相关费用外，还应当赔偿丧葬费、被扶养人生活费、死亡补偿费以及受害人亲属办理丧葬事宜支出的交通费、住宿费和误工损失等其他合理费用。第十八条受害人或者死者近亲属遭受精神损害，赔偿权利人向人民法院请求赔偿精神损害抚慰金的，适用《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》予以确定。精神损害抚慰金的请求权，不得让与或者继承。但赔偿义务人已经以书面方式承诺给予金钱赔偿，或者赔偿权利人已经向人民法院起诉的除外。第十九条医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。赔偿义务人对治疗的必要性和合理性有异议的，应当承担相应的举证责任。医疗费的赔偿数额，按照一审法庭辩论终结前实际发生的数额确定。器官功能恢复训练所必要的康复费、适当的整容费以及其他后续治疗费，赔偿权利人可以待实际发生后另行起诉。但根据医疗证明或者鉴定结论确定必然发生的费用，可以与已经发生的医疗费一并予以赔偿。第二十条误工费根据受害人的误工时间和收入状况确定。误工时间根据受害人接受治疗的医疗机构出具的证明确定。受害人因伤致残持续误工的，误工时间可以计算至定残日前一天。受害人有固定收入的，误工费按照实际减少的收入计算。受害人无固定收入的，按照其最近三年的平均收入计算；受害人不能举证证明其最近三年的平均收入状况的，可以参照受诉法院所在地相同或者相近行业上一年度职工的平均工资计算。第二十一条护理费根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。护理人员有收入的，参照误工费的规定计算；护理人员没有收入或者雇佣护工的，参照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准计算。护理人员原则上为一人，但医疗机构或者鉴定机构有明确意见的，可以参照确定护理人员人数。护理期限应计算至受害人恢复生活自理能力时止。受害人因残疾不能恢复生活自理能力的，可以根据其年龄、健康状况等因素确定合理的护理期限，但最长不超过二十年。受害人定残后的护理，应当根据其护理依赖程度并结合配制残疾辅助器具的情况确定护理级别。第二十二条交通费根据受害人及其必要的陪护人员因就医或者转院治疗实际发生的费用计算。交通费应当以正式票据为凭；有关凭据应当与就医地点、时间、人数、次数相符合。第二十三条住院伙食补助费可以参照当地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准予以确定。受害人确有必要到外地治疗，因客观原因不能住院，受害人本人及其陪护人员实际发生的住宿费和伙食费，其合理部分应予赔偿。第二十四条营养费根据受害人伤残情况参照医疗机构的意见确定。第二十五条残疾赔偿金根据受害人丧失劳动能力程度或者伤残等级，按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均可支配收入或者农村居民人均纯收入标准，自定残之日起按二十年计算。但六十周岁以上的，年龄每增加一岁减少一年；七十五周岁以上的，按五年计算。受害人因伤致残但实际收入没有减少，或者伤残等级较轻但造成职业妨害严重影响其劳动就业的，可以对残疾赔偿金作相应调整。《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条同时投保机动车第三者责任强制保险（以下简称“交强险”）和第三者责任商业保险（以下简称“商业三者险”）的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，人民法院应当按照下列规则确定赔偿责任：（一）先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿；（二）不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿；（三）仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。被侵权人或者其近亲属请求承保交强险的保险公司优先赔偿精神损害的，人民法院应予支持。《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条当事人对自己提出的主张，有责任提供证据。当事人及其诉讼代理人因客观原因不能自行收集的证据，或者人民法院认为审理案件需要的证据，人民法院应当调查收集。人民法院应当按照法定程序，全面地、客观地审查核实证据。《最高人民法院关于适用的解释》第九十条当事人对自己提出的诉讼请求所依据的事实或者反驳对方诉讼请求所依据的事实，应当提供证据加以证明，但法律另有规定的除外。在作出判决前，当事人未能提供证据或者证据不足以证明其事实主张的，由负有举证证明责任的当事人承担不利的后果。