河南省安阳市中级人民法院民 事 判 决 书（2021）豫05民终697号上诉人（原审被告）：中国人民财产保险股份有限公司安阳市分公司，住所地安阳市殷都区文峰大道中段。负责人：牛江良，该公司总经理。委托诉讼代理人：郑子健，男，该公司员工。被上诉人（原审原告）：宋现军，男，1970年11月16日出生，汉族，住所地林州市。委托诉讼代理人：宋爽（系宋现军女儿），住所地林州市。被上诉人(原审被告)：林州市宏泰物流有限责任公司，住所地林州市天平大道中段青年家园写字楼510号。法定代表人：莫存法，该公司经理。委托诉讼代理人：申增杰，河南红旗渠律师事务所律师。被上诉人(原审被告)：申海峰，男，1979年2月20日生，汉族，住林州市。委托诉讼代理人：刘强，河南新天河律师事务所律师。上诉人中国人民财产保险股份有限公司安阳市分公司（以下简称人保财险安阳分公司）因与被上诉人宋现军、林州市宏泰物流有限责任公司（以下简称宏泰物流公司）、申海峰责任保险合同纠纷一案，不服河南省林州市人民法院（2020）豫0581民初6547号民事判决，向本院提起上诉。本院于2021年1月21日立案后，依法组成合议庭对本案进行了审理。本案现已审理终结。人保财险安阳分公司上诉请求：撤销一审判决，改判上诉人不承担赔偿责任。事实与理由：一审判决认定事实不清，适用法律不当。1.从业资格证应当认定为交通运输管理部门对经营性道路客货运输驾驶员要求的必备证书，此外取得运输从业资格证属于客货运输法人及驾驶人明知的范围。本案中，被保险车辆属于经营性货车，投保的是营业用车保险，宋现军不具备运输从业资格证，货运资格存在虚假，符合保险合同免责情形。上诉人对该免责条款已尽到提示说明义务，在商业险责任限额内不承担赔偿责任。2.案涉格式条款不违反法律及行政法规的强制性规定，约定驾驶员无运输从业资格证免责条款合法有效。宋现军辩称，一审法院认定事实清楚，适用法律正确，请求驳回上诉人上诉请求，维持原判。本案经陕西省西安市碑林区、雁塔区人民法院审理后，分别作出调解书和判决书，且已生效。责任方投保的保险公司已在交强险和商业第三者责任险内作出赔偿。本案中车上人员责任险（司机）属商业险，责任限额200000元。一审法院查明宋现军未获赔金额337804.6元，一审判决上诉人给付保险理赔款200000元正确。宋现军有符合准驾车型的驾驶证，案涉保险条款中，没有未取得道路货物运输驾驶员从业资格免除上诉人赔偿责任的约定，且上诉人无证据证明已和特定车上人员（司机）进行了充分协商并签字确认。本次事故在保险期间内，属于保险合同约定的赔偿范围，上诉人应当理赔。西安市雁塔区人民法院依据查明的事实，在商业险赔偿范围内作出了赔偿，该判决书已经生效，对法院已经生效判决确定的事实，当事人无需举证，故宋现军已经完成举证。宏泰物流公司辩称，宋现军无道路交通运输资格，在事故中负主要责任，存在重大过错，应当对未获赔的金额自行承担50%的责任，剩余50%属于交强险未获赔的金额。申海峰辩称，与宏泰物流公司的答辩意见一致。宋现军向一审法院起诉请求：依法判令被告给付保险理赔款20万元。一审法院认定事实：2017年11月30日，原告宋现军驾驶的豫Ｅ×××××号重型半挂牵引车后挂豫E8S95挂号重型仓栅式半挂车行驶至京昆高速公路安康段现至汉中××××处，因跟车过近，临危采取措施不及，导致其所驾驶车辆与前方同车道由张小虎驾驶的陕Ａ×××××号重型专项作业车发生追尾，造成原告宋现军受伤，两车不同程度受伤的交通事故。2017年12月13日，安康市公安局交警支队高速公路交警大队对该起事故作出事故认定书，认定张小虎对事故承担次要责任，原告宋现军承担主要责任，经查，张小虎驾驶的陕Ａ×××××号重型专项作业车在中国人民财产保险股份有限公司西安市鄠邑支公司投有交强险及300000元不计免赔商业第三者责任险。后原告宋现军与被告中国人民财产保险股份有限公司西安市鄠邑支公司等机动车交通事故责任纠纷一案，先后经西安市碑林区人民法院、西安市雁塔区人民法院审理，2018年10月25日西安市碑林区人民法院作出（2018）陕0103民初3757号民事调解书，由被告中国人民财产保险股份有限公司西安市鄠邑支公司向原告宋现军支付调解款93388.7元，该93388.7元包含交强险医疗费用赔偿限额10000元及商业第三者责任险83388.7元（包含医疗费及前4次住院伙食补助费）。2019年12月26日，西安市雁塔区人民法院就原告宋现军的第5次住院费用及其他作出（2019）陕0113民初4320号民事判决，判决被告中国人民财产保险股份有限公司西安市鄠邑支公司于本判决生效之日起十日内向原告宋现军支付各项赔偿共计161784.31元。另查明，案涉交通事故中，原告宋现军的各项损失如下：1、医疗费310363.24元+17691.26元=328054.5元；2、住院伙食补助费2170元；3、营养费5400元；4、误工费71398.18元；5、护理费18000元；6、残疾赔偿金139939.8元；7、被扶养人生活费22295.49元；8、残疾辅助器具费498元；9、住宿费3000元；10、交通费3000元。上述损失金额共计592977.61元。原告宋现军通过（2018）陕0103民初3757号民事调解书、（2019）陕0113民初4320号民事判决书已获赔偿数额共计93388.7元+161784.31元=255173.01元，未获赔金额为337804.6元。案涉交通事故中，原告宋现军驾驶的豫Ｅ×××××号重型半挂牵引车后挂豫E8S95挂号重型仓栅式半挂车在被告人保财险安阳分公司投保机动车交通事故责任强制保险和机动车商业保险，其中，机动车交通事故责任强制责任限额为120000元，机动车商业险中车上人员责任险（司机）责任限额为200000元／座，保险期间均为2017年10月12日起至2018年10月11日止，案涉2017年11月30日交通事故发生在保险期间内。案涉车辆的被保险人、实际所有人均为被告宏泰物流公司，被告申海峰系该车的挂靠经营者，原告宋现军系被告申海峰雇佣的司机，事故发生后，被告申海峰为原告宋现军支付医疗费等费用共计80000元。其中54000元系微信转账给原告宋现军的弟弟，另外26000元系被告申海峰通过银行转账方式向医院支付的医疗费。一审法院认为，本案属于保险纠纷，原告宋现军作为案涉豫Ｅ×××××号重型半挂牵引车后挂豫E8S95挂号重型仓栅式半挂车的司机，请求被告给付保险理赔款，由被告宏泰物流公司在被告人保财险安阳分公司投保的机动商业保险单为证，事实清楚，证据确凿，予以确认。被告宏泰物流公司在人保财险安阳分公司投保的车上人员责任险（司机）限额为200000元，且案涉2017年11月30日交通事故发生在保险期间内，故原告宋现军诉请被告给付保险理赔款200000元，法院予以支持。综上，依照《中华人民共和国合同法》第六十条、第一百零七条、第一百零九条、《中华人民共和国保险法》第三十六条、第六十五条之规定，判决：被告中国人民财产保险股份有限公司安阳市分公司于本判决生效之日起十日内给付原告宋现军保险理赔款200000元。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费4300元，由中国人民财产保险股份有限公司安阳市分公司负担。本院二审审理期间，当事人未提交新证据。本院经审理查明的事实与一审法院认定的事实一致。本院认为，人保财险安阳分公司上诉主张驾驶出租机动车或营业性机动车无交通运输管理部门核发的许可证书或其他必备证书，是保险合同约定的免责条款，宋现军不具有道路运输从业资格证，不应当承担保险责任，但上诉人在庭审调查中并未提交保险合同条款，也没有证据证明其已向投保人尽到提示、说明义务，根据《中华人民共和国保险法》第十七条第二款“对保险合同中免除保险人责任的条款，保险人在订立合同时应当在投保单、保险单或者其他保险凭证上作出足以引起投保人注意的提示，并对该条款的内容以书面或者口头形式向投保人作出明确说明；未作提示或者明确说明的，该条款不产生效力”的规定，该条款不产生效力。故人保财险安阳分公司以宋现军不具备运输从业资格证，货运资格存在虚假为由，拒绝承担保险理赔责任，证据、理由不足，本院不予支持。一审法院判决人保财险安阳分公司在车上人员责任险（司机）保险责任限额200000元内承担责任并无不当，本院予以支持。综上所述，人保财险安阳分公司的上诉请求不能成立，应予驳回。原审判决认定事实清楚，适用法律正确，应予维持。依照《中华人民共和国民事诉讼法》第一百七十条第一款第一项规定，判决如下：驳回上诉，维持原判。二审案件受理费4300元，由上诉人中国人民财产保险股份有限公司安阳市分公司负担。本判决为终审判决。审判长 张 静审判员 付文华审判员 朱志伟二〇二一年三月二十四日书记员 张文科