贵州省遵义市中级人民法院民 事 判 决 书（2021）黔03民终2155号上诉人（原审被告）：夏青财，男，汉族，1968年7月27日出生，住福建省宁化县。委托诉讼代理人：杨国勇，汇川区高桥法律服务所法律工作者。被上诉人（原审原告）：朱祥平，女，汉族，1973年1月16日出生，住贵州省遵义市播州区。委托诉讼代理人：邬万义，贵州俊辉律师事务所律师。原审被告：中国平安财产保险股份有限公司潮州中心支公司。住所地：广东省潮州市枫溪区潮汕公路与新风路交汇处财富中心B幢B1001、B1003。统一社会信用代码：91445100752077908W。负责人：杨永龙，该公司经理。原审第三人：遵义市播州区人民医院。住所地：贵州省遵义市播州区南白街道万寿南街91号。统一社会信用代码：12520321429442637B。法定代表人：宋元茂，该院院长。上诉人夏青财因与被上诉人朱祥平、原审被告中国平安财产保险股份有限公司潮州中心支公司（以下简称平安保险公司）及原审第三人遵义市播州区人民医院（以下简称播州区医院）机动车交通事故责任纠纷一案，不服贵州省遵义市播州区人民法院（2020）黔0321民初7420号民事判决，向本院提起上诉。本院于2021年3月18日立案受理后，依法组成合议庭进行了审理。本案现已审理终结。夏青财上诉请求：一、请求改判由平安保险公司承担全部赔偿责任；二、一审、二审诉讼费用由平安保险公司承担。事实与理由：上诉人车辆（车牌粤Ｙ×××××）在平安保险公司投保了交强险与100万元第三者责任保险，虽然上诉人属于全责且被暂扣驾驶证期间，但是根据《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十八条内容规定；上诉人认为在交强险限额内应当由保险公司赔偿，另外上诉人认为被上诉人只是十级伤残，赔偿的金额过高。上诉人在发生交通事故后第一时间积极把被上诉人紧急送往医院，并交纳了医疗费、住院费、护工费、生活费合计18200元，上诉人做到了应有的责任和义务。被上诉人朱祥平二审中未作书面答辩。原审被告平安保险公司及原审第三人播州区医院二审中未作书面陈述。朱祥平向一审法院提出诉讼请求：1、请求判决夏青财赔偿交通事故造成的各项损失共计172269.80元；2、平安保险公司在保险范围内承担赔偿责任；3、诉讼费由夏青财、平安保险公司承担。一审法院认定事实：2020年5月3日，夏青财驾驶粤Ｙ×××××号小型轿车，由八里往马家湾方向行驶，7时48分，行驶至秀河线遵义市播州区转车坝路段时，与转车坝加油站往玻璃厂方向行驶的由朱祥平驾驶的贵Ｃ90567号电动自行车相撞，造成朱祥平受伤及两车损坏的道路交通事故。该事故经遵义市公安交通管理局城市交通警察支队五大队作出事故认定，夏青财承担事故的全部责任，朱祥平无责任。朱祥平受伤后在遵义市播州区人民医院住院治疗65天，花去医疗费31391.43元。出院诊断为：1、左内踝骨折（左踝关节运动功能障碍）；2、左外踝骨折；3、左跟腓、距腓韧带断裂伤；4、左足跟部内侧皮肤挫裂伤并异物残留；5、左足背内侧皮肤挫伤；6、左踝部软组织挫伤。出院情况：患者一般情况可，未诉特殊不适，睡眠、饮食可，大小便无异常。查体：脊柱四肢无畸形，左踝部内外侧术区伤口达甲级愈合，左踝关节局部轻微肿胀，稍压痛。左踝关节活动受限，背屈主动10°，被动15°，跖屈主动20°，内外翻为20°，左足各趾伸活动可，远端血运、感觉无异常。出院医嘱：1、注意休息，加强营养，建议院外休息壹月，有壹人护理；2、院外继续社区加强患肢功能训练，循序渐进，持之以恒；3、建议扶拐3-6月以上，患肢适当负重，每月复查ＤＲ或ＣＴ检查，了解骨折愈合及内固定情况，根据骨折愈合情况决定复查时间，待骨折愈合后返院取出内固定物；4、如有不适用，随诊。2020年8月17日，朱祥平之伤经遵义市第一人民医院法医司法鉴定所鉴定，其鉴定意见为：“1、朱祥平于2020年5月3日所受损伤致左内、外踝骨折并左跟腓及距腓韧带损伤遗留左踝关节功能障碍，目前情况评定为十级伤残（拾级）；2、朱祥平于2020年5月3日所受损伤致左内、外踝骨折内固定术后需后续治疗费用8500元（人民币捌仟伍佰圆整）”。花去鉴定费1300元。该事故经公安机关作出事故认定，1、夏青财在本次事故中负全部责任；2、朱祥平在本次事故中无责任。事故发生后，夏青财垫付了18000元医疗费，平安保险垫付了10000元，朱祥平支付了3400元。因夏青财保管了部分预交款收据，其在朱祥平出院后未到医院结账，实际医疗费用31391.43元，播州区医院如结账后应退还8.57元。另查，夏青财因违法超分驾照被停止使用，其驾驶的粤Ｙ×××××号小型轿车在平安保险公司处投保了交强险和商业险（限额100万，且不计免赔），事发于保险期限内。2019年贵州省道路交通事故损害赔偿标准为：城镇居民人均可支配收入34404元／年，城镇居民消费性支出为21402元／年，居民服务及其他服务业平均工资43654元／年。一审法院认为，公安机关根据现场勘查、调查、分析所作出道路交通事故认定书与客观事实相符，该道路交通事故认定书的证明力予以确认，应作为本案民事赔偿的依据。本次事故是因夏青财的过错造成，应由夏青财承担赔偿责任。对朱祥平的损失，认定如下：1、医疗费31391.43元，其中平安保险公司垫付了10000元、朱祥平支付3400元，其余款项由夏青财支付；2、护理费，朱祥平主张的护理期限为66天，住院期间有36天请护工护理，支出7200元，其提交了护理发票、护理服务协议等予以证明，予以确认；出院后根据病历医嘱，护理天数确定为30天，按照居民服务行业的平均工资标准计算，护理费为3588元（43654元/年÷365天×30天），故其护理费共计10788元；3、营养费，结合其伤情及医嘱意见，其主张营养费期限95天，予以支持；按30元/天予以计算为2850元（95天×30元/天）；4、住院伙食补助费，结合案情，酌情按80元/天予以计算，其生活补助费为5200元（65天×80元/天）；5、鉴定费1300元，有票据为证，予以支持；6、残疾赔偿金，朱祥平主张68808元（34404元/年×20年×10%），符合法律规定，予以支持；被扶养人生活费4280.40元；故本案残疾赔偿金为73088.40元；7、后续治疗费8500元，有鉴定意见为依据，予以支持；8、精神抚慰金，结合本案案情，酌情支持3000元；9、交通费，结合朱祥平伤情和本案案情，酌情认定为1000元；10、误工费，朱祥平主张误工期限为4.5个月，不符合法律规定，不予支持。其误工期可计算至定残前一日，根据其提供的鉴定意见中定残日为2020年8月17日，误工期限计105天；朱祥平系贵州中航万家门窗有限公司员工，其提交了受伤前十二个月的平均工资为4300元，受伤后单位每月发放了500元，其减少收入为每月3800元，其误工费为13300元。朱祥平的各项损失共计为：150417.83元。关于朱祥平主张的病历复印费，不属人身损害赔偿范围，不予支持。由于夏青财在平安保险公司投保了交强险，故本案赔偿责任首先由平安保险公司在交强险限额范围内分项予以赔偿，即赔偿医疗费限额1万元（已支付），死亡伤残赔偿限额101176.40元（残疾赔偿金73088.40元＋护理费10788.00元＋误工费13300元＋精神抚慰金3000元＋交通费1000元）；其余不足部分19950元（医疗费11900元＋住院生活补助费5200元＋营养费2850元）；因夏青财驾照被扣留、停止使用，其驾驶车辆行为符合商业第三者责任险的免赔的范围，故由夏青财赔偿。其垫付的医疗费、护理费由其自行承担。夏青财经合法传唤无正当理由未到庭参加诉讼，视为其放弃举证且本院依法缺席审理。为依法维护当事人的合法权益，依照《中华人民共和国侵权责任法》第六条、第十六条、第二十二条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，《中华人民共和国保险法》第六十五条第一款，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十九条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条、第二十八条，《中华人民共和国民事诉讼法》第一百四十四条及《最高人民法院关于适用〈中华人民共和国民事诉讼法〉的解释》第九十条之规定，判决：一、由被告中国平安财产保险股份有限公司潮州中心支公司在判决生效后十五日内赔偿原告朱祥平因交通事故造成的各项损失101176.40元。二、由被告夏青财在判决生效后十五日内赔偿原告朱祥平因交通事故造成的各项损失19950元。三、驳回原告朱祥平的其余诉讼请求。案件受理费580元（已减半收取），由被告夏青财负担。本院经二审审理查明，涉案保险合同机动车商业保险免责事项说明书第二十四条载明“在上述保险责任范围内，下列情况下，不论任何原因造成的人身伤亡、财产损失和费用，保险人均不负责赔偿……3.无证驾驶，驾驶证被依法扣留，暂扣、吊销、注销期间”，夏青财在保险条款上签字，但保险条款的手书条款为空白。本院二审审理查明的其余事实与一审判决认定的事实一致，本院对一审判决认定的事实予以确认。本院认为，根据《根据中华人民共和国保险法》第十七条关于“订立保险合同，采用保险人提供的格式条款的，保险人向投保人提供的投保单应当附格式条款，保险人应当向投保人说明合同的内容。对保险合同中免除保险人责任的条款，保险人在订立合同时应当在投保单、保险单或者其他保险凭证上作出足以引起投保人注意的提示，并对该条款的内容以书面或者口头形式向投保人作出明确说明；未作提示或者明确说明的，该条款不产生效力”之规定，平安保险公司所举证据不足以证明就涉案保险合同的免责条款尽到了明确说明和详细提示义务，该免责条款不发生法律效力，朱祥平的其余损失，应由平安保险公司在商业三者险限额内予以赔偿。因夏青财在一审中未要求对其垫付费用在本案中予以处理，就垫付费用，双方可另行解决。综上所述，一审判决认定事实部分不清，适用法律不当，导致判决结果错误，本院依法予以改判。依照《中华人民共和国民事诉讼法》第一百七十条第一款第（二）项之规定，判决如下：一、撤销贵州省遵义市播州区人民法院（2020）黔0321民初7420号民事判决；二、由中国平安财产保险股份有限公司潮州中心支公司于本判决生效后十日内支付朱祥平各项损失共计121126.40元；三、驳回朱祥平的其余诉讼请求。如果义务人未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。一审案件受理费580元，二审案件受理费1160元，共计1740元，由夏青财负担700元，由朱祥平负担600元，由中国平安财产保险股份有限公司潮州中心支公司负担440元。本判决为终审判决。审判长  施正高审判员  贺灿灿审判员  谭应勇二〇二一年三月二十三日法官助理王薇书记员冯滢