陕西省榆林市中级人民法院民 事 判 决 书（2021）陕08民终1257号上诉人（原审被告）：中国人民财产保险股份有限公司包头市分公司，住所地：内蒙古包头市中心开发区。负责人：张汉全，系该公司经理。委托诉讼代理人：宝胡吉雅，内蒙古罡生律师事务所律师。被上诉人（原审原告）：沈道全，男，1975年4月20日出生，汉族，陕西省安康市人，住陕西省神木市。被上诉人（原审被告）：乔利高，男，1992年8月5日出生，汉族，陕西省安康市人，住陕西省神木市。系蒙K918**号车实际车主。被上诉人（原审被告）：杨彦平，男，1982年9月21日出生，汉族，陕西省安康市人，住陕西省神木市。系蒙K918**号驾驶人。委托诉讼代理人：乔利高，男，1992年8月5日出生，汉族，陕西省安康市人，住陕西省神木市。系蒙K918**号车实际车主。上诉人中国人民财产保险股份有限公司包头市分公司因与被上诉人沈道全、杨彦平、乔利高机动车交通事故责任纠纷一案，不服陕西省神木市人民法院（2020）陕0881民初5159号民事判决，向本院提起上诉。本院于2021年3月2日立案后，依法组成合议庭审理了本案，现已审理终结。中国人民财产保险股份有限公司包头市分公司上诉请求：1、依法撤销陕西省神木市人民法院（2020）陕0881民初5159号民事判决。2、一、二审诉讼费用由被上诉人承担。事实与理由：驾驶人杨彦平驾驶案涉车辆时未取得从业资格，在未获取国家许可证书的情况下驾驶机动车不属于保险公司赔偿范围，上诉人不承担赔偿责任。沈道全书面辩称：一审判决认定事实清楚，适用法律正确，请求维持原判。乔利高、杨彦平辩称：涉案车辆投保交强险、商业险100万元应由保险公司赔偿。沈道全向一审法院起诉请求：1、请求法院依法判令三被告赔偿原告医疗费196705.98元，伙食补助费7000元，营养费4500元，护理费36000元，误工费24303元，残疾赔偿金72196元，被扶养人生活费6270.4元，精神抚慰金5000元，交通费2000元，后续治疗费5000元，鉴定费2700元，共计361675.38元；2、本案的诉讼费由三被告承担。一审法院认定事实：事故发生的经过、责任划分、事故车辆投保情况及原告受伤情况原告所述一致。另查，经陕西榆林高科法医司法鉴定所出具司法鉴定意见认定：沈道全因交通事故致左髌骨骨折、左股骨外髁骨折，现左膝关节功能丧失25%以上，属十级伤残。后续治疗费约为5000元。误工期180日，护理期120日，营养期90日。原告支出鉴定费2700元。涉案的事故车辆蒙K918**号重型自卸货车的实际车主为被告乔利高。沈道全的被扶养人为其母亲许世莲（1948年3月13日出生）共同抚养人为三人。一审法院认为：被告杨彦平驾驶被告乔利高所有的登记在白世明名下的蒙K918**号重型自卸货车与原告沈道全驾驶的无牌两轮摩托车相撞，致原告沈道全受伤，交警部门对事故的认定事实清楚，责任明确，双方当事人均无异议，应予确认。故对沈道全因交通事故受伤所造成的合理经济损失，被告乔利高应依法予以赔偿。因事故车辆在被告人民财保公司投保交通事故责任强制险和商业第三者责任保险，故对原告的医疗费等损失应按照责任比例，先由人民财保公司在交强险、商业第三者责任险赔偿限额内予以赔付，剩余部分由被告乔利高予以赔付。原告沈道全的医疗费以其提交的医疗费票据为准，即196109.98元；住院伙食补助以住院天数70天×50元/天计算为3500元；营养费按鉴定结论中的营养期90天×20元/天计算为1800元；护理费按照鉴定结论中的护理期×100元/天计算为12000元；误工费按照鉴定结论中的误工期180天×（49282÷365）元/天计算为24303元；残疾赔偿金按照36098元×20年×10%计算为72196元；被扶养人生活费以23514元×[20年-（72岁-60岁）]÷3×10%计算为6270.4元；精神抚慰金考虑5000元为宜；交通费按原告提交的交通费票据为准共计1637元；后续治疗费以鉴定结论为准为5000元，上述款项共计327816.38元。被告杨彦平经本院合法传票传唤无正当理由拒不到庭，视为对其诉讼权利的放弃，应承担相应的法律后果。根据《中华人民共和国侵权责任法》第十五条第一款第（六）项、第四十八条、第四十九条、《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条、最高人民法院《关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十五条、《中华人民共和国民事诉讼法》第一百四十四条之规定，判决如下：一、原告沈道全因交通事故所受的损失327816.38元，由被告中国人民财产保险股份有限公司包头市分公司在交通事故责任强制险限额内赔偿120000元，剩余207816.38元由被告中国人民财产保险股份有限公司包头市分公司在商业第三者责任险范围内赔偿60%，即124689.83元；由原告沈道全自行负担40%，即83126.55元（被告中国人民财产保险股份有限公司包头市分公司已垫付的10000元、被告乔利高已垫付的2000元在应给付部分予以扣除）。二、驳回原告沈道全的其他诉讼请求。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱的义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费950元、鉴定费2700元由被告杨彦平、乔利高负担。二审中，中国人民财产保险股份有限公司包头市分公司提交机动车综合商业保险条款、机动车商业保险免责事项说明书各一份。证明目的：根据上述条款第24条第2项第6款，无从业资格证违反法律明确规定的强制性资格，没有从业资格的不予理赔。沈道全未予质证。乔利高、杨彦平质证意见：购买保险就是为了出事故进行理赔，所以对免责事项不认可。本院认为，上诉人中国人民财产保险股份有限公司包头市分公司所提供的保险条款、免责事项，均为固定的制式条款，其未能举证证明该公司就免责事项进行了提示告知、作出过说明解释。因此对该保险条款、免责事项说明书不予采纳。二审查明的事实与一审法院查明的事实相同，予以确认。本院认为，本案的争议焦点是：上诉人是否因驾驶员杨彦平无从业资格证而免除其在商业险限额内的赔偿责任。上诉人以其商业险保险合同中“驾驶出租机动车或营业性机动车无交通运输管理部门核发的许可证或其他必备证书”的条款作为理由，要求对其在商业险限额内的赔偿责任进行免除。本院认为，上诉人该上诉理由不能予以支持，理由如下：第一，营运车辆驾驶员应取得从业资格证书只是相关行政部门对车辆营运行业进行管理的规定，并非法律强制性规定。有无从业资格证并不影响驾驶员在本案事故发生时所具有的合法驾驶资格，上诉人亦无证据证明无从业资格证会显著增加承保车辆的营运风险，加大上诉人的赔偿责任。其二，根据《中华人民共和国保险法》第十七条“订立保险合同，采用保险人提供的格式条款的，保险人向投保人提供的投保单应当附格式条款，保险人应当向投保人说明合同的内容。对保险合同中免除保险人责任的条款，保险人在订立合同时应当在投保单、保险单或者其他保险凭证上作出足以引起投保人注意的提示，并对该条款的内容以书面或者口头形式向投保人作出明确说明；未作提示或者明确说明的，该条款不产生效力。”以及《最高人民法院关于适用若干问题的解释（二）》(法释〔2020〕18号)第十一条规定“保险人对保险合同中有关免除保险人责任条款的概念、内容及其法律后果以书面或者口头形式向投保人作出常人能够理解的解释说明的，人民法院应当认定保险人履行了保险法第十七条第二款规定的明确说明义务。”之规定，上诉人提交的证据不足以证明其就该免责条款的概念、内容及法律后果以书面或者口头形式向投保人作出常人能够理解的解释说明，故该免责条款不产生效力。综上所述，中国人民财产保险股份有限公司包头市分公司的上诉理由均不能成立，应予驳回。一审判决认定事实清楚，适用法律正确，依法应予维持。依照《中华人民共和国民事诉讼法》第一百七十条第一款第一项之规定，判决如下：驳回上诉，维持原判。二审案件受理费4820元，由中国人民财产保险股份有限公司包头市分公司负担。本判决为终审判决。审 判 长  霍 韬审 判 员  周利娥审 判 员  李文洁二〇二一年三月二十九日法官助理  刘甜甜书 记 员  白致桢