贵州省遵义市中级人民法院民 事 判 决 书（2021）黔03民终1819号上诉人（原审被告）：中国平安财产保险股份有限公司遵义中心支公司，住所地：贵州省遵义市汇川区厦门路天安酒店第二楼整层房屋，统一社会信用代码：9152030174113804XT。负责人：张旭日，该公司总经理。被上诉人（原审原告）：贺加容，女，1938年1月9日出生，汉族，贵州省遵义市人，住遵义市播州区。委托诉讼代理人：王章艳，贵州山一律师事务所律师。被上诉人（原审被告）：刘小红，男，1963年5月3日出生，汉族，贵州省遵义市人，住遵义市红花岗区。上诉人中国平安财产保险股份有限公司遵义中心支公司（以下简称平安财险遵义中心支公司）因与被上诉人贺加容、刘小红机动车交通事故责任纠纷一案，不服贵州省遵义市播州区人民法院（2020）黔0321民初7973号民事判决，向本院提起上诉。本院立案受理后，依法组成合议庭进行了审理，本案现已审理终结。平安财险遵义中心支公司上诉请求：依法改判上诉人承担被上诉人贺加容的损失为55396.43元（上诉金额17500元）；二、二审诉讼费用由被上诉人承担。事实和理由：被上诉人贺加容现年八十余岁，其内固定是否还需要取出并不清楚，最终会以其身体状况来核查是否还能承受再次手术来评定，内固定取出术的后续治疗费应当以定型化为原则，待时机产生后再行主张，以保障各方权利，因此，本案中不益处理该项费用，待实际产生后被上诉人贺加容再行主张。被上诉人贺加容、刘小红二审未答辩。贺加容向一审法院起诉请求：1、依法判令刘小红赔偿其因交通事故造成的各项损失共计131047.70元.00元；2、依法判令平安财险遵义中心支公司在保险责任限额范围内承担赔偿责任（在交强险限额范围内优先赔偿精神抚慰金），直接向贺加容支付赔偿款；3、本案诉讼费用由平安财险遵义中心支公司、刘小红承担。一审法院认定事实：2020年4月25日19时23分许，刘小红驾驶贵Ｃ×××××号小型普通客车在秀河线425公里＋600米（地名为泮水镇青丰村石关组路段）倒车时将贺加容撞倒在地，造成贺加容受伤的交通事故。此次交通事故经遵义市公安交通管理局城市交通警察五大队认定为刘小红承担本次事故的全部责任，贺加容在本次事故中无责任。贺加容受伤后，被送往遵义市人民医院治疗，经诊断为：1、骨盆多发骨折（Ｔｉｌｅ分型Ｂ3型）：1.1双侧耻骨上下支骨折；1.2右侧髋臼缘骨折；1.3左侧骶骨多发骨折（ＤｅｉｎｓⅡ区）；2、胸12椎体压缩性骨折；3、重度骨折疏松症；4、右膝关节滑膜炎；5、维生素Ｄ缺乏症；6、双膝骨折关节炎；7、右肩关节陈旧性前脱位；8、左肘关节僵硬；9、腰4椎体Ⅰ度前滑脱；10、冠状动脉粥样硬化性心脏病心绞痛型；11、慢性阻塞性肺疾病稳定期；12、社区获得性肺炎（双肺）；13、底氧血症；14高血压病；15、低蛋白血症；16、疾病相关性营养不良；17、脑梗塞；18、肝囊肿；19、左肾囊肿；20、ＱＴ时间延长原因待查？；21、低钾血症；住院治疗102天，其疾病证明书上载明：住院期间需强加营养、陪护一人，出院后建议继续休息1个月，卧床休息为主，继续家属陪护下助行器辅助平路活动等内容。贺加容受伤后，在遵义市人民医院和遵义市第五人民医院治疗期间支付医疗费590.50元、贺加容子女王健强新型冠状病毒核酸检测费180.00元、购买营养液1578.00元和护送费464.20元，刘小红垫付原告医疗费26269.86元，平安财险遵义心支公司垫付医疗费87000.00元。2020年8月26日，贺加容所受之伤经遵义医药高等专科学校法医司法鉴定所鉴定为：1、贺加容目前胸12椎体压缩性骨折的伤残等级属于十级，贺加容目前骨盆骨折畸形愈合的伤残等级属于十级伤残；2、贺加容骨盆骨折内固定术后，内固定器在位，今后需再次手术取出内固定器，费用约15000.00元-20000.00元；贺加容支付鉴定费1300.00元。一审法院另查明：1、贵Ｃ×××××号小型普通客车登记于被告刘小红名下，并在平安财险遵义中心支公司投保了交强险和商业第三者责任保险（保险限额为100万元）等险种，本次事故发生在保险期限内；2、本次交通事故发生后，刘小红已支付贺加容5000.00元；3、本次交通事故发生后，平安财险遵义中心支公司垫付贺加容医疗费87000.00元，刘小红垫付贺加容医疗费26269.86元，平安财险遵义中心支公司已赔付刘小红9279.38元，刘小红对平安财险遵义中心支公司尚未赔付的医疗费用请求在本案中不予处理，其另行主张权利；4、贺加容子女王健强为其购买轮椅，支付369.00元。一审法院认为，各方当事人对本次交通事故的发生和责任认定均无异议，予以认定并作为本案的定案依据。关于贺加容诉请各项损失的认定问题，根据《中华人民共和国侵权责任法》第六条、第十五条和《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十八条、第十九条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条、第二十六条之规定，依法认定如下：1、医药费，结合贺加容提供的医疗费票据，贺加容支付的医疗费应为590.50元；对于贺加容子女王健强新型冠状病毒核酸检测费180.00元、购买营养液1578.00元和护送费464.20元，系贺加容治疗过程中产生的必要费用，予以认定，以上共计2812.70元；2、残疾赔偿金18922.20元，符合法律规定，予以认定；3、住院伙食补助费10200.00元，贺加容住院102天，按80元／天标准计算，贺加容的住院伙食补助费为8160.00元＝（80元／天×102天）；4、护理费38400.00元，贺加容住院102天，结合贺加容出院医嘱，酌情认定护理天数为132天，参照2019年度贵州省居民服务行业平均工资标准46821元／年计算，贺加容的护理费应为16932.53元＝（46821元／年÷365天×132天）；5、营养费15360.00元，贺加容住院102天，按50元／天标准计算，贺加容的住院伙食补助费为5100.00元＝（50元／天×102天）；6、后续治疗费20000.00元，结合贺加容的鉴定报告，酌情认定17500.00元；7、鉴定费1300.00元，予以认定；8、精神抚慰金20000.00元，结合贺加容的伤情，酌情认定6000.00元；9、交通费3000.00元，根据贺加容就医的实际情况，酌情认定800.00元；10、残疾辅助器械费用，根据贺加容提供的证据，贺加容子女王健强为其购买轮椅所支付369.00元，其提供了电子发票予以证明，故对该笔费用予以认定，对于其购买护理垫、塑料马桶和大便椅的费用，其提供的系手写收据，故对该笔费用不予认定；综上，贺加容的各项损失共计77896.43元。关于贺加容损失和被告垫付的费用应当由谁承担其赔偿责任的问题，因刘小红驾驶的贵Ｃ×××××号小型普通客车在中国平安财产保险股份有限公司遵义中心支公司红花岗区支公司购买了交强险和商业第三者责任保险（保险限额为100万元），现平安财险遵义中心支公司愿意承担本案赔付责任，且刘小红在本次交通事故中承担全部责任，故贺加容各项损失和刘小红垫付的费用应由平安财险遵义中心支公司予以赔付。因刘小红已支付贺加容5000.00元，该笔费用应当在贺加容的损失中予以扣减，故被告平安财险遵义心支公司应当赔付贺加容各项损失共计72896.43元＝（77896.43元-5000.00元），支付刘小红5000.00元。对于平安财险遵义中心支公司垫付贺加容的医疗费87000.00元，未超出保险限额范围，由平安财险遵义中心支公司自行承担。对于刘小红垫付贺加容医疗费26269.86元，平安财险遵义心支公司已赔付刘小红9279.38元，刘小红对平安财险遵义中心支公司尚未赔付的医疗费用请求在本案中不予处理，其另行主张权利。据此，依照《中华人民共和国侵权责任法》第六条、第十五条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十八条、第十九条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条、第二十六条和《最高人民法院关于适用〈中华人民共和国民事诉讼法〉的解释》第九十条之规定，判决：一、由被告中国平安财产保险股份有限公司遵义中心支公司赔付原告贺加容因交通事故造成的医疗费等各项损失共计72896.43元，限于本判决生效后十日内付清；二、由被告中国平安财产保险股份有限公司遵义中心支公司支付被告刘小红垫付原告的费用5000.00元，限于本判决生效后十日内付清；三、驳回原告贺加容的其他诉讼请求。案件受理费478.00元（已减半收取），由被告刘小红承担。本院二审期间，各方当事人未提交新证据。本院对一审查明的事实予以确认。本院认为，因本案法律事实发生在《中华人民共和国民法典》实施前，依据《最高人民法院关于适用〈中华人民共和国民法典〉时间效力的若干规定》第一条第二款关于“民法典施行前的法律事实引起的民事纠纷案件，适用当时的法律、司法解释的规定，但是法律、司法解释另有规定的除外”。之规定，本案应适用当时的法律、司法解释的规定。根据最高人民法院《关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》（2003年12月4日最高人民法院审判委员会第1299次会议通过）第十九条关于“医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。赔偿义务人对治疗的必要性和合理性有异议的，应当承担相应的举证责任。医疗费的赔偿数额，按照一审法庭辩论终结前实际发生的数额确定。器官功能恢复训练所必要的康复费、适当的整容费以及其他后续治疗费，赔偿权利人可以待实际发生后另行起诉。但根据医疗证明或者鉴定结论确定必然发生的费用，可以与已经发生的医疗费一并予以赔偿”的规定，贺加容所受之伤经遵义医药高等专科学校法医司法鉴定所鉴定为：1、贺加容目前胸12椎体压缩性骨折的伤残等级属于十级，贺加容目前骨盆骨折畸形愈合的伤残等级属于十级伤残；2、贺加容骨盆骨折内固定术后，内固定器在位，今后需再次手术取出内固定器，费用约15000.00元-20000.00元，贺加容的后续治疗费系经鉴定机构鉴定，虽然贺加容现在年龄偏大，但是出院医嘱也只是记载出院后建议继续休息1个月，卧床休息为主，继续家属陪护下助行器辅助平路活动等内容，未记载贺加容因此次交通事故造成损伤，需要长期、持续的定期或者不定期到医疗机构接受治疗，贺加容的伤情已经达到临床上的稳定，今后需再次手术取出内固定器，其后续治疗费属于确定必然发生的费用，故一审支持其后续治疗费17500元，于法有据，本院予以维持。综上所述，上诉人平安财险遵义中心支公司的上诉请求不能成立，本院不予支持；一审判决认定事实清楚，适用法律正确，本院予以维持。依照《中华人民共和国民事诉讼法》第一百七十条第一款第（一）项之规定，判决如下：驳回上诉，维持原判。二审案件受理费956元，由上诉人中国平安财产保险股份有限公司遵义中心支公司负担。本判决为终审判决。审判长  贺灿灿审判员  施正高审判员  杨恩高二〇二一年三月十八日法官助理朱梅书记员胡汝静