江苏省扬州市中级人民法院民 事 判 决 书(2021)苏10民终1133号上诉人（原审被告）：中国人民财产保险股份有限公司高邮支公司，住所地高邮市文游中路135号。负责人:许永慧，该公司总经理。委托诉讼代理人：刘冰清，江苏淮海潮律师事务所律师。被上诉人（原审原告）：王万石，男，1975年3月5日出生，汉族，住高邮市。委托诉讼代理人：宋本高，高邮市日新法律服务所法律工作者。上诉人中国人民财产保险股份有限公司高邮支公司（以下简称保险公司）因与被上诉人王万石机动车交通事故责任纠纷一案，不服高邮市人民法院（2020）苏1084民初2525号民事判决，向本院提起上诉。本院于2021年3月8日立案后，依法组成合议庭进行了审理。本案现已审理终结。保险公司上诉请求：1、撤销一审判决，发回重审或者依法改判。事实与理由：1、伤残标准不予认可。此伤情暂未结束治疗且骨折治疗部位在中段，该损伤与膝关节活动度无明显关联，没有伤残基础，要求重新鉴定；2、关于误工费。王万石未能提供受伤之后的工资流水，证明扬州市锦能光电科技有限公司在王万石受伤后未发放工资，如有，应当扣减实际发放的工资；3、“三期”鉴定期限明显过高，误工期间未查看伤者骨性愈合时间，主观认定至鉴定之日，不符合鉴定原则。王万石辩称，一审法院认定事实清楚，适用法律正确，请求维持原判。王万石向一审法院起诉请求：保险公司赔偿其因交通事故产生各项费用合计262357元，并承担本案诉讼费用。一审法院认定事实：2018年1月4日在高邮市，李长田驾驶苏Ｋ×××××小型轿车与王万石驾驶的电动自行车发生碰撞，致王万石受伤，两车受损。经交警部门认定，李长田负事故全部责任，王万石无责任。李长田驾驶的车辆在保险公司投保了交强险和商业三者险150万元（含不计免赔），事故发生在保险期内。事故发生当日至2018年1月27日、2018年9月7日至2018年9月26日、2019年5月20日至2019年5月26日，王万石住院治疗。2020年5月12日仪征市人民医院司法鉴定所出具司法鉴定意见书，其鉴定意见为：王万石构成十级伤残；伤后误工期限至评残日前一日，护理期限150日，营养期限120日。王万石支付鉴定费用2210元。事故发生前，王万石在扬州市锦能光电科技有限公司从事电焊工作，事故发生后，王万石工资停发。就王万石主张的赔偿费用，一审法院认定如下：1、医疗费：经核对医疗费票据，医疗费为2988.93元。2、住院伙食补助费：1920元（48天×40元/天）。3、营养费：3600元（120天×30元/天）。4、护理费：11220元（6120元+50元/天×102天）。5、误工费：124950元（150元/天×833天）。6、残疾赔偿金：104920元（52460元/年×20年×0.1）。7、精神损害抚慰金：5000元，交强险内优先赔偿。8、交通费：酌定500元。9、财物损失：因未提供证据，不予支持。10、鉴定费：2210元，交强险内优先赔偿。合计257308.93元。一审法院认为，本案交通事故经交警部门认定李长田负全部责任，应由李长田承担全部赔偿责任。因李长田驾驶的车辆向保险公司投保交强险和商业三者险（150万元，含不计免赔），对其发生交通事故造成损害的，依法应当由保险公司承担赔付责任。保险公司对鉴定结论提出异议，但其未能提供证据亦未申请鉴定人出庭，不予支持。故对认定的赔偿费用合计257308.93元，由保险公司在交强险和商业三者险限额内全部赔付。据此，一审法院于2020年11月5日作出如下判决：一、被告中国人民财产保险股份有限公司高邮支公司应于本判决生效后十日内在交强险和商业险三者险范围内赔偿原告王万石因交通事故产生各项损失以上合计257308.93元；（上列款项汇至高邮市人民法院，开户行：工商银行高邮海潮支行，账号：95×××81）。二、驳回原告王万石超出上述范围的其他诉讼请求。如果未按本判决确定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费1686元，由原告王万石自愿负担。二审审理期间，保险公司提出，1、其申请重新鉴定的依据，是江苏省司法鉴定协会于2020年12月30日施行的《＜人体损伤致残程度分级＞标准适用指导意见》第六条第5款第10项规定，即接骨不连以下的相邻大关节功能丧失75%评定伤残，适用该条款必须满足4个条件，1是采取了临床一般治疗措施；2是鉴定时距离外伤12个月以上，仍不能愈合；3是有手术指征的至少采取一次手术治疗，无法手术的采取了适当的非手术治疗，治疗后仍无愈合迹象；4是经委托人或鉴定人同意医疗终结的。保险公司同时表示，其只申请伤残等级重新鉴定，不同时申请对“三期”进行鉴定；2、发生交通事故后，王万石原工作单位扬州市锦能光电科技有限公司是否继续向王万石发放工资，保险公司不清楚；3、保险公司认为鉴定的“三期”明显过长的意见，是其内部医疗审核人员给出的意见。对此，王万石表示，1、目前为止王万石骨头已经坏死，无法进行修复，如果保险公司申请重新鉴定，王万石同意，但保险公司也要对“三期”同时申请重新鉴定；2、王万石受伤后，扬州市锦能光电科技有限公司停发了王万石全部工资；3、保险公司内部医疗审核人员无相关资质，给出的意见是保险公司单方面的推测。本院查明的其他事实与一审法院查明的事实相同。本院认为，当事人对自己提出的主张，有责任提供证据。没有证据或者证据不足以证明自己的事实主张，由负有举证责任的当事人承担不利的法律后果。1、保险公司申请重新鉴定，提交了江苏省司法鉴定协会于2020年12月30日发布的《＜人体损伤致残程度分级＞标准适用指导意见》第六条第5款第10项的规定，但未明确鉴定意见违反了该项规定的具体内容。且王万石伤情存在骨不连原因，内固定不宜取出，而事故发生至申请鉴定，时间超过24个月，远远超出此类鉴定时机一般在12个月后进行的要求，故保险公司称伤情暂未结束影响鉴定结果或不应鉴定，与客观实际不符。保险公司上诉还提出，王万石骨折治疗部位在中段，但鉴定意见所述为“被鉴定人左侧股骨下段骨折，现遗留左侧股骨骨折骨不连，左侧膝关节活动度功能部分障碍”，两者不相符，但王万石的骨折实际为左侧股骨整体骨折，治疗部位在中段，并非认为股骨下段未骨折。本案一审法院委托的司法鉴定所及其鉴定人员均具有鉴定资质，现无证据证明该鉴定意见程序不合法，依据不充分，故具有证明效力。保险公司要求重新鉴定，所提供的证据不足以佐证其观点，不足以推翻专业鉴定机构按照《法医临床检验规范》进行检验后所作出的鉴定意见，故该上诉请求本院不予支持。同样，该鉴定意见系经王万石申请由一审法院委托专业鉴定机构鉴定后出具，现王万石未提交证据也未提交重新鉴定申请的情况下，直接同意保险公司提出的重新鉴定申请，本院亦不予支持。王万石今后如认为其伤情恶化并与本次事故存在因果关系的，可提供充分证据后另行依法主张。保险公司上诉要求在误工费中扣减王万石受伤后，王万石原单位扬州市锦能光电科技有限公司可能实际向王万石发放的工资，但未提供任何证据证明，王万石也否认其受伤后，扬州市锦能光电科技有限公司向其发放过工资。保险公司该项上诉请求，因无证据证明，本院不予采纳。保险公司还认为一审法院确定的王万石“三期”期限过高。但保险公司对此仅是其内部评估推测，未依法提供证据证明。一审法院根据王万石伤情事实，结合鉴定机构鉴定结论中对“三期”的评定，依法认定王万石因受伤的“三期”期限，符合法律规定。保险公司该项上诉理由，本院亦不予采纳。综上所述，上诉人保险公司的上诉请求和理由，与事实不符，无法律依据，本院均不予支持。一审法院认定事实清楚，适用法律正确，所作判决结果并无不当。依照《中华人民共和国民事诉讼法》第一百七十条第一款第一项规定，判决如下：驳回上诉，维持原判。二审案件受理费1686元，由上诉人中国人民财产保险股份有限公司高邮支公司负担（已交）。本判决为终审判决。审 判 长 蔡胜友审 判 员 黄月花审 判 员 邓 华二〇二一年三月三十一日法官助理 李 虹书 记 员 王华林