重庆市北碚区人民法院民 事 判 决 书（2021）渝0109民初406号原告：吴琭莹，女，汉族，1945年2月11日出生，户籍地四川省南部县。原告：罗卫平,女，汉族，1963年12月11日出生，户籍地重庆市北碚区。原告：罗晓勤,女，汉族，1957年10月12日出生，住四川省南部县。原告：罗锐，男，汉族，1968年10月16日出生，户籍地重庆市荣昌县。四原告共同委托诉讼代理人：张洁，重庆天宸律师事务所律师。四原告共同委托诉讼代理人：周瑜，重庆天宸律师事务所实习律师。被告：张栒，男，汉族，1980年8月30日出生，户籍地重庆市北碚区。被告：中国太平洋财产保险股份有限公司重庆分公司，住所地重庆市渝中区邹容路153号，统一社会信用代码：91500000902834995C。负责人：周炯，该公司总经理。委托诉讼代理人：李辉，重庆彰义律师事务所律师。原告吴琭莹、罗卫平、罗晓勤、罗锐诉被告张栒、被告中国太平洋财产保险股份有限公司重庆分公司（以下简称“太平洋财险重庆分公司”）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2021年1月7日立案后，依法适用简易程序公开开庭进行了审理。原告罗锐、罗卫平及四原告共同委托诉讼代理人张洁，被告张栒，被告太平洋财险重庆分公司的委托诉讼代理人李辉到庭参加诉讼。本案现已审理终结。原告吴琭莹、罗卫平、罗晓勤、罗锐向本院提出诉讼请求：1、请求被告支付原告医疗费70851.45元、住院伙食补助费1980元、营养费2000元、护理费10601元、丧葬费44857元、家属误工费900元、死亡赔偿金189695元、精神损害抚慰金30000元、交通费3000元，各项损失共计278119.12元。2、太平洋财险重庆分公司在保险责任范围内先行承担赔偿责任，且在交强险限额内优先赔偿精神损害抚慰金。3、诉讼费由被告承担。事实和理由：2020年10月8日11时59分，被告张栒驾驶小型客车（车辆所有人：张栒）行驶至北碚区天生路斑竹村路口左转时未观察路口情况与行人罗子荣相撞，造成罗子荣受伤、车辆受损的交通事故。经交警支队认定张栒、罗子荣承担承担同等责任。2020年12月2日12时5分，罗子荣抢救无效死亡。被告张栒系肇事车辆所有人，并在第二被告处投保了交强险和商业险。为维护原告的合法权益，现具状起诉，请依法公正审判。被告张栒辩称，本人是小型客车所有人，对交通事故发生经过和责任认定无异议。小型客车在太平洋财险重庆分公司投保了交通事故责任强制保险（以下简称交强险）以及商业第三者责任保险（以下简称三者险）。同意超出交强险医疗费赔偿限额部分按20%的比例扣除非医保用药。被告太平洋财险重庆分公司辩称，对交通事故发生经过和责任认定无异议。小型客车在本公司投保了交强险和三者险1000000元（含不计免赔）。事故发生在保险期限内。该次交通事故仅造成受害人罗子荣左侧股骨粗隆间骨折，并进行了手术治疗。根据住院病案记载，罗子荣2020年11月28日的住院及后来的死亡，是由于老年性主动脉瓣退行性变以及高血压导致额颞顶叶脑出血，且其近亲属拒绝有创抢救导致呼吸衰竭。其死亡与本次交通事故所造成的损伤之间完全不具有直接的因果关系，与交通事故造成的骨折之间没有关联。罗子荣第二次住院治疗及死亡相关的损失请求不应支持。本公司已垫付交强险项下医疗费用18000元。本公司不是本案的侵权责任人，不应承担诉讼费用。超出交强险部分，本公司承担60%的责任。超出交强险医疗费赔偿限额部分的医疗费应按20%的比例扣除非医保用药。本院经审理认定事实如下：2020年10月8日11时59分许，被告张栒驾驶小型客车在北碚区天生路斑竹村路口左转往双柏树方向行驶过程中，未注意观察路口情况，遇行人罗子荣未经人行横道从西南大学一侧往斑竹村一侧横过道路，小型客车车头与罗子荣相撞，造成罗子荣受伤、车辆受损的道路交通事故。2020年10月21日，经重庆市公安局北碚区分局交通巡逻警察支队作出道路交通事故认定书，认定：张栒、罗子荣的违法行为对事故的发生起同等作用，张栒、罗子荣承担此次事故同等责任。事故当日，罗子荣被送往重庆市第九人民医院住院治疗。入院记录【主诉】记载：“车祸致左髋部疼痛伴活动受限半小时”【现病史】记载：“行CT提示1.头颅未见确切外伤性改变，建议随诊。2.双侧颈内动脉虹吸段钙化。3.双肺下叶少许纤维条索，双侧后胸膜稍增厚。4.右肺上叶含气囊腔。5.主动脉、弓上动脉及冠状动脉钙化，腹主动脉、双侧髂动脉钙化。6.胸7椎体高密度结节，随诊。7.右侧肾上腺增粗，请结合临床进一步检查。8.左肾囊肿？随诊。9.前列腺体积增大伴多发钙化灶；膀胱前壁小憩室？骶管囊肿。10.左侧股骨转子间骨折”【既往史】记载：“既往状况一般。有前列腺增生病史40+年。高血压病史14年，规律服用吲哒帕胺控制血压，血压未监测。”【入院诊断】“1.左侧股骨粗隆间骨折。2.全身多处皮肤挫伤。3.主动脉、弓上动脉、冠状动脉、双侧髂动脉、腹主动脉钙化。4.单纯性肾囊肿。手术记录记载2020年10月10日行“股骨骨折切开复位螺钉内固定术”。住院治疗29天后，罗子荣于2020年11月6日出院。”出院记录【出院时情况及出院后须注意事项】记载：“现患者神志清，精神可，腹泻较前明显好转，心肺腹查体无明显异常。左髋部伤口甲级愈合，已拆线”等。【出院医嘱】：“1.加强功能锻炼，加强营养，需要护理。2.加强患者非负重功能锻炼，患肢暂不下地负重行走。3.出院后每月创伤中心门诊复诊一次，不适随诊。4.休息壹月”等。2020年11月28日，因“被发现言语不清3+小时”到重庆市第九人民医院急诊就诊后转住院治疗。入院诊断为：“1.额颞顶叶脑出血（右侧）。2.高血压病。3.前列腺增生”。入院治疗4天后，罗子荣于2020年12月2日去世。重庆市第九人民医院死亡记录【诊疗经过】记载：“……2020-12-0212:03左右，患者外周血氧饱和度测不出，无自主呼吸、心跳，患者家属拒绝气管插管等有创抢救，表示理解病情及风险，心电图提示：全心停搏，临终心电图。12:05宣布临床死亡……”。【死亡原因】记载：“1.额颞顶叶脑出血（右侧）。2.呼吸衰竭。3.循环衰竭”。另查明，张栒为小型客车所有人，该车辆在太平洋财险重庆分公司投保交强险及三者险，其中三者险的保额为1000000元，投有不计免赔。本次交通事故发生在保险期限内。因该次交通事故，太平洋财险重庆分公司已在交强险项下为罗子荣垫付医疗费18000元，张栒垫付医疗费11000元及护理费1600元。二被告一致同意交强险外产生的医疗费扣除20%的比例作为非医保用药。另查明，原告吴琭莹为罗子荣之妻，原告罗锐、罗卫平、罗晓勤为罗子荣之子女。就罗子荣第二次入院并死亡的事实与该次交通事故的关联性问题，经本院释明，四原告不申请相关司法鉴定。四原告举示罗子荣在2019年12月1日的体检报告，拟证明罗子荣在交通事故发生前一年身体较为健康。该报告“检查综述”部分有“高血压病”、“血小板减少”等记载。本院认为，公民享有生命健康权，其合法民事权益受法律保护。行为人因过错侵害他人民事权益，应当承担赔偿责任。被侵权人对同一损害的发生有过错的，可以减轻侵权人的责任。在本案所涉的交通事故中，交警部门对事故发生的作用和双方的主观过错所作的“张栒、罗子荣承担此次事故同等责任”的责任认定恰当，应作为本案确定承担民事责任大小的参考依据。作为小型客车的保险责任人，太平洋财险重庆分公司应首先在交强险限额范围内赔偿原告的损失。超出交强险限额部分，结合本案实际，由张栒一方承担70%的责任，由罗子荣一方承担30%的责任。张栒一方承担的70%的责任中，属于三者险约定的赔偿范围的，由太平洋财险重庆分公司予以赔偿。关于罗子荣第二次入院治疗及死亡的事实与案涉交通事故因果关系问题。《最高人民法院关于适用〈中华人民共和国民事诉讼法〉的解释》第九十条规定“当事人对自己提出的诉讼请求所依据的事实或者反驳对方诉讼请求所依据的事实，应当提供证据加以证明，但法律另有规定的除外。在作出判决前，当事人未能提供证据或者证据不足以证明其事实主张的，由负有举证责任的当事人承担不利后果。”本案中，原告方主张罗子荣第二次入院治疗及死亡的事实与案涉交通事故存在因果关系，应就因果关系的存在承担举证责任。在作出判决前，原告方举示的重庆市第九人民医院关于罗子荣2020年11月28日入院治疗、12月2日死亡事实的诊疗记载以及罗子荣事发前一年的体检报告，不能充分证实该次入院治疗、死亡事实与案涉交通事故之间的因果关系。本院认为，该类关联性问题涉及医疗等领域专门性知识，在目前原告方举示证据不充分且拒绝申请因果关系鉴定的情况下，原告方应承担相应不利后果，也即现有证据不能支持罗子荣2020年11月28日入院治疗、12月2日死亡的事实与案涉交通事故存在因果关系。基于现有证据无法认定罗子荣2020年11月28日入院治疗、12月2日死亡的事实与案涉交通事故存在因果关系，故原告吴琭莹、罗卫平、罗晓勤、罗锐诉请的2020年11月28日后产生的医疗费、丧葬费、因办理丧葬事宜产生的误工费、死亡赔偿金、精神损害抚慰金等请求，本院不予支持。对于原告方主张的其他请求项目，本院作如下认定：一、医疗费。如前所述，原告主张2020年11月28日后产生的医疗费于法无据，本院不予支持。对2020年11月28日前产生的医疗费66620.10元二被告无异议，本院予以确认。具体承担方式上，66620.10元扣除太平洋财险重庆分公司应承担的交强险医疗费用赔偿限额18000元后，剩余的48620.10元由原告方承担14586.03元（48620.10元×30%），由太平洋财险重庆分公司承担27227.26元（48620.10元×70%×80%），由张栒承担6806.81（48620.10元×70%×20%）。二、住院伙食补助费。原告方主张住院伙食补助费1980元（60元/天×33天）。结合本案案情，本院对原告方主张第二次住院期间（共计4天）住院伙食补助费的请求不予支持。对二被告主张的按照60元/天的标准计算第一次住院期间29天的住院伙食补助费的答辩意见，本院予以支持，也即住院伙食补助费共计1740元。由原告方承担522元（1740元×30%），由太平洋财险重庆分公司承担1218元（1740元×70%）。三、营养费。根据罗子荣年龄较大、骨折的伤情等具体情况并结合相关医嘱，本院酌情主张800元。由原告方承担240元（800元×30%），由太平洋财险重庆分公司承担560元（800元×70%）。四、护理费。原告方举示了2020年10月18日至11月6日期间护理费发票，证明第一次住院期间的护理费标准为160/天，对该标准本院予以确认。第一次住院期间的护理费应按照160元/天的标准计算29天，也即4640元。太平洋财险重庆分公司辩称因无需专人护理的相关医嘱，11月6日出院后的护理费不应主张。本院认为，虽无“专人护理”的相关医嘱，但罗子荣受伤时年龄较大，伤情为股骨骨折，且有“需要护理”的医嘱，术后需要部分护理依赖是客观需要，故对原告方主张11月6日出院后护理费的请求酌情予以支持，具体为按照60元/天的标准计算26天，也即1560元。两段护理费合计6200元，由太平洋财险重庆分公司在交强险项下承担。五、交通费。根据罗子荣年龄、伤情及就医情况，本院酌情主张500元，由太平洋财险重庆分公司在交强险项下承担。综上所述，原告吴琭莹、罗卫平、罗晓勤、罗锐各项损失共计75860.10元。其中，由被告张栒合计承担6806.81元，因其已经垫付12600元（含垫付的医疗费11000元及护理费1600元），故在本案中不再另行向原告方承担赔偿责任；由被告太平洋财险重庆分公司在保险责任范围内承担53705.26元，扣除其已经在交强险项目下垫付的医疗费18000元，太平洋财险重庆分公司尚需向原告方赔付35705.26元。各项损失剩余15348.03元由原告方负担。据此，依照《中华人民共和国侵权责任法》第三条、第六条、第十六条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十九条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条，《最高人民法院关于适用时间效力的若干规定》第一条，《中华人民共和国民事诉讼法》第九条、第六十四条第一款、第六十五条第一款、《最高人民法院关于适用〈中华人民共和国民事诉讼法〉的解释》第九十条之规定，判决如下：一、由被告中国太平洋财产保险股份有限公司重庆分公司于本判决生效之日起十日内赔付原告吴琭莹、罗卫平、罗晓勤、罗锐各项损失合计35705.26元；二、驳回原告吴琭莹、罗卫平、罗晓勤、罗锐的其他诉讼请求。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费1790.60元，减半收取为895.30元，由原告吴琭莹、罗卫平、罗晓勤、罗锐负担265.30元，被告张栒负担630元（案件受理费已由原告吴琭莹、罗卫平、罗晓勤、罗锐缴纳，该630元由张栒直接向原告吴琭莹、罗卫平、罗晓勤、罗锐支付）。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于重庆市第一中级人民法院。审 判 员  刘 进二〇二一年三月十一日法官助理  马家曦书 记 员  罗 倩