广东省湛江市霞山区人民法院民 事 判 决 书（2021）粤0803民初267号原告：柯惠娟，女，1934年11月23日出生，汉族，住湛江市霞山区××××××××××××××××，公民身份证号440××××××××××××024。委托诉讼代理人：姚兴苗，广东博格律师事务所律师。被告：杨经文，男，1986年3月27日出生，汉族，住湛江市霞山区××××××××××××××，公民身份证号440××××××××××××135。被告：洪小杰，男，1985年9月8日出生，汉族，住湛江市霞山区×××××××××××××，公民身份证号440××××××××××××391。被告：中国人民财产保险股份有限公司湛江市分公司，住所地湛江市××××××××，统一社会信用代码914××××××××××××583。负责人：曾志成，总经理。被告：中国太平洋财产保险股份有限公司湛江中心支公司，住所地湛江市赤坎区××××××第一层101房、第二层、第三层，统一社会信用代码914×××××××××××048L。负责人：李顺，总经理。委托诉讼代理人：陈晓燕，女，该公司员工。原告柯惠娟诉被告杨经文、洪小杰、中国人民财产保险股份有限公司湛江市分公司（以下简称人民财保湛江公司）、中国太平洋财产保险股份有限公司湛江中心支公司（以下简称太平洋财保湛江公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2021年1月13日立案受理后，依法适用简易程序，公开开庭进行了审理。原告柯惠娟的委托诉讼代理人姚兴苗、被告杨经文、被告洪小杰、被告太平洋财保湛江公司的委托诉讼代理人陈晓燕到庭参加诉讼，被告人民财保湛江公司经本院传票传唤未到庭参加诉讼。本案现已审理终结。原告柯惠娟向本院提出诉讼请求：1.判令被告人民财保湛江公司在交强险责任限额内、被告太平洋财保湛江公司在商业保险责任限额内共同赔偿原告因交通事故导致的各项损失总计267342.46元（其中医疗费136472.06元、护理费37650元、住院伙食补助费16600元、营养费18150元、交通费4980元、残疾赔偿金50523.9元、精神抚慰金10000元、鉴定费2700元、后续治疗费102000元，扣除各被告垫付医疗费共111733.5元）；2.被告人民财保湛江公司、太平洋财保湛江公司对原告主张的上述赔偿项目不承担赔偿责任的部分，由被告杨经文、洪小杰共同承担赔偿责任；3.本案诉讼费用由四被告共同承担。事实与理由：2018年12月29日，杨经文驾驶粤G×××××号轻型厢式货车在湛江霞山建设路由北向南方向行驶，18时35分左右途经阿Q海鲜城路段时，与杨梅红驾驶搭载林冬梅、柯惠娟、杨梅珍、李家茵、梁文皓的粤G×××××号小型轿车在前面行驶时发生碰撞，造成林冬梅、柯惠娟、杨梅珍、李家茵、梁文皓受伤，车辆损坏的道路交通事故。2019年1月21日，湛江市公安局交通警察支队霞山大队作出第440×××120180000662号道路交通事故认定书，认定杨经文承担道路交通事故的全部责任，杨梅红、林冬梅、柯惠娟、杨梅珍、李家茵、梁文皓无责任。柯惠娟受伤后当天被送往广东医科大学附属医院（以下简称附属医院）接受治疗，伤情诊断为：1、双膝骨关节炎；2、双膝关节内外半月板撕裂；3、双膝前、后交叉韧带断裂；4、双膝外侧副韧带、髌支持韧带损伤；5、左侧肋骨骨折等。柯惠娟在附属医院留院观察2天后当月31日办理入院手续，至2019年6月15日出院，共住院166天（81天+85天），产生住院医疗费129394.43元，其他辅助医疗费7077.63元，其中洪小杰垫付2000元，人民财保湛江公司和太平洋财保湛江公司共垫付109733.5元。2020年8月5日，受湛江市区××××××××××委托，广东中博法医临床司法鉴定所经鉴定作出粤中博司鉴所[2020]临鉴字第07067号司法鉴定意见书，评定柯惠娟因道路交通事故致右膝关节复合性损伤并人工膝关节置换术后，致残程度为九级，左膝关节复合性损伤并保守治疗后，遗留左膝关节活动功能丧失30.7%，致残程度为十级；后续用于右膝人工关节置换术后的更换治疗费用为100000元（每15年更换人工关节1次），用于膝关节活动障碍康复的治疗费用为2000元。柯惠娟支付鉴定费2700元。杨经文是洪小杰的雇员，事故发生时杨经文是在工作。粤G×××××号轻型厢式货车在人民财保湛江公司投保了交强险，在太平洋财保湛江公司投保了商业三者险，保险公司应当在保险范围内承担赔偿责任。因索赔未果，柯惠娟为维护合法权益，特向法院提起诉讼。被告杨经文辩称，粤G×××××号轻型厢式货车已购买交强险和商业三者险，原告的损失应由保险公司赔偿，我也不应承担诉讼费用。我是洪小杰雇佣的司机，洪小杰垫付原告门诊医疗费4713.3元和住院押金2000元，我在本案事故中没有垫付费用。原告的各项损失由法院依法认定。被告洪小杰辩称，粤G×××××号轻型厢式货车已购买交强险和商业三者险，原告的损失应由保险公司赔偿，我也不应承担诉讼费用。杨经文是我雇佣的司机，事故发生时在工作。我垫付原告门诊医疗费4713.3元和住院押金2000元。原告的各项损失由法院依法认定。被告人民财保湛江公司提交书面辩称，粤G×××××号轻型厢式货车在我司投保交强险，事故发生在保险生效期间内，因造成多人受伤，应预留赔偿额度给其他伤者。我司已在交强险医疗费限额内为柯惠娟垫付医疗费5000元，为同一事故另一伤者杨梅珍垫付医疗费5000元；在交强险死亡伤残赔偿限额内赔付杨梅珍5100元，尚余额度104900元。关于柯惠娟的各项损失：营养费应按伤残系数计算；护理费应按150元/天计算；保险公司不承担诉讼费用。被告太平洋财保湛江公司辩称，粤G×××××号轻型厢式货车在我司投保商业三者险（限额100万元，含不计免赔），事故发生在保险生效期间内。由于柯惠娟明知杨梅红驾驶的粤G×××××号小型轿车超载仍然乘坐，其应对侵权结果承担至少10%过错责任。关于柯惠娟的各项损失：我司已为柯惠娟垫付医疗费104733.5元，对其主张其他辅助医疗费不予认可；柯惠娟的后续治疗费为不确定费用，应待实际发生后再主张；营养费应计算不超过1000元；住院伙食补助费由法院依法核定；护理费、交通费、伤残赔偿金、精神损害抚慰金和鉴定费应在交强险限额内优先受偿；诉讼费不属于保险责任赔偿范围。综上，请求法院驳回原告不合理的诉求。当事人围绕诉讼请求依法提交了证据，本院组织当事人进行了证据交换和质证，对当事人无异议的证据予以确认并在卷佐证。对有争议的证据和事实，本院认定如下：1、附属医院于2020年12月11日出具的诊断证明书，该证明书由医治柯惠娟的医疗机构作出，作出时间的长短并不影响其真实性，故本院予以确认；2、柯惠娟提交2019年4月11日购买轮椅、助行器发票主张外购残疾辅助器具费1556.33元，虽无相应医嘱，但考虑其双膝关节损伤的伤情，本院予以认可；3、柯惠娟提交2019年1月8日、11日、20日、27日，2月10日，4月5日、27日购买医用充气气垫、成人护理垫及成人纸尿裤发票主张治疗过程中支出的其他相关费用1084.3元（380元+50元+33元+136元+201.9元+186.9元+96.5元），该部分费用符合柯惠娟伤情的客观实际需求，且有正规票据记载，本院予以认可；4、柯惠娟提交2019年1月16日购买抽纸、1月27日购买云南白药喷雾剂及狮马龙活络油、5月5日购买中成药强骨生血口服液发票主张医疗辅助费用526.45元（89.4元+259.05元+178元），由于上述商品没有医嘱也缺乏专属使用性和必要性，本院对该部分费用不予支持；5、柯惠娟提交2019年3月5日湛江市霞山昌大昌超级购物广场有限公司购物发票一张主张医疗辅助费用310.10元，货物名称载明“详见销货清单”，但柯惠娟未提供“销货清单”，无法明确具体货物内容，故本院对该部分费用的关联性不予确认。经审查，本院认定事实如下:2018年12月29日，杨经文驾驶粤G×××××号轻型厢式货车在湛江霞山建设路由北向南方向行驶，18时35分左右途经阿Q海鲜城路段时，与杨梅红驾驶搭载林冬梅、柯惠娟、杨梅珍、李家茵、梁文皓的粤G×××××号小型轿车在前面行驶时发生碰撞，造成林冬梅、柯惠娟、杨梅珍、李家茵、梁文皓受伤，车辆损坏的道路交通事故。2019年1月21日，湛江市公安局交通警察支队霞山大队作出第440×××××××8××××662号道路交通事故认定书，认定杨经文承担道路交通事故的全部责任，杨梅红、林冬梅、柯惠娟、杨梅珍、李家茵、梁文皓无责任。柯惠娟受伤后当天被送往附属医院接受治疗，伤情诊断为：1、双膝骨关节炎；2、双膝关节内外半月板撕裂；3、双膝前、后交叉韧带断裂；4、双膝外侧副韧带、髌支持韧带损伤；5、左侧肋骨骨折等。洪小杰为柯惠娟垫付门诊医疗费4713.3元（454.3元+746.9元+825元+325.6元+49.6元+50.4元+336元+50.4元+50.4元+35.2元+112.2元+11.1元+330.5元+337.1元+454.3元+155.1元+389.2元）。柯惠娟在事故发生当日至当月30日（2天）在附属医院门诊留院观察，31日办理入院手续，至2019年6月15日出院，共住院166天（81天+85天），产生住院医疗费129394.43元（51733.50元+77660.93元），其中由洪小杰垫付2000元，由人民财保湛江公司在交强险医疗费限额内垫付5000元，由太平洋财保湛江公司在商业三者险限额内垫付104733.5元。2019年8月29日，附属医院为柯惠娟出具诊断证明书，载明“2018.12.31至2019.3.22在我科住院治疗，住院期间留陪护壹人，加强营养”。2020年12月11日，附属医院为柯惠娟出具诊断证明书，载明“2019-03-22至2019-06-15在我院住院手术治疗，住院期间留陪护贰人，加强营养支持”。2021年3月4日，附属医院为柯惠娟出具诊断证明，载明“加强营养（病情需要适用白蛋白×伍支）”。2020年8月5日，受湛江市区××××××××××委托，广东中博法医临床司法鉴定所经鉴定作出粤中博司鉴所[2020]临鉴字第07067号司法鉴定意见书，评定柯惠娟因道路交通事故致右膝关节复合性损伤并人工膝关节置换术后，致残程度为九级，左膝关节复合性损伤并保守治疗后，遗留左膝关节活动功能丧失30.7%，致残程度为十级；后续用于右膝人工关节置换术后的更换治疗费用为100000元（每15年更换人工关节1次），用于膝关节活动障碍康复的治疗费用为2000元。柯惠娟支付鉴定费2700元。另查明，粤G×××××号轻型厢式货车登记所有人为洪小杰，该车在人民财保湛江公司投保交强险，在太平洋财保湛江公司投保商业三者险（限额100万元，含不计免赔），事故发生在两保险生效期间内。人民财保湛江公司已在交强险医疗费限额内为柯惠娟和杨梅珍各垫付5000元，并在交强险死亡伤残赔偿限额内赔付杨梅珍5100元。杨经文是洪小杰雇佣的司机，事故发生时在履行职务。诉讼中，本次交通事故的其他四名伤者林冬梅、杨梅珍、李家茵、梁文皓均向本院出具声明，放弃对粤G×××××号轻型厢式货车的交强险主张权利，同意该交强险剩余额度全部用于理赔柯惠娟的损失。本院认为，本案属机动车交通事故责任纠纷。各方当事人对湛江市公安局交通警察支队霞山大队作出的第440××××××××××××662号道路交通事故认定书均无异议，本院予以采纳，可作为本案的定案依据，认定杨经文承担本次事故全部责任，对柯惠娟因本次交通事故造成的损失承担100%赔偿责任。关于柯惠娟因本次交通事故造成的各项合理损失。参照《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》的相关规定及《广东省2020年度人身损害赔偿计算标准》，结合本案实际情况，对柯惠娟因本次交通事故造成的各项合理损失核算如下：1、医疗费，柯惠娟在附属医院治疗共产生医疗费134107.73元（4713.3元+129394.43元），有相关病历、费用清单和医疗费发票为凭，本院予以确认；其根据医嘱外购人血白蛋白支出3000元（600元/支×5支），亦予认可。2、住院伙食补助费，柯惠娟根据其住院天数主张住院伙食补助费16600元（100元/天×166天）有理，本院予以支持。3、营养费，根据粤中博司鉴所[2020]临鉴字第07067号司法鉴定意见，柯惠娟的伤情构成一项九级伤残、一项十级伤残，计算营养费为1050元（5000元×21%）。4、护理费，根据柯惠娟的伤情、住院天数及附属医院出具的医嘱，计算护理费为37650元（150元/天/人×81天×1人+150元/天/人×85天×2人）。5、残疾赔偿金，柯惠娟为城镇户籍，至定残日2020年8月5日年满85周岁，应按广东省2019年城镇居民人均可支配收入标准48118元/年结合其年龄、伤残等级计算残疾赔偿金为50523.9元（48118元/年×5年×21%）。6、交通费，根据柯惠娟的住院天数计算交通费4980元（30元/天×166天）有理，本院予以支持。7、精神损害抚慰金，柯惠娟根据其伤残等级主张精神损害抚慰金10000元有理，本院予以支持。8、鉴定费，湛江市区××××××××××委托广东中博法医临床司法鉴定所作出的粤中博司鉴所[2020]临鉴字第07067号鉴定意见程序合法，各方当事人对该鉴定意见均无异议，柯惠娟为此支出的鉴定费2700元应作为其合理损失予以计算。9、后续治疗费，根据粤中博司鉴所[2020]临鉴字第07067号鉴定意见，柯惠娟后续用于膝关节活动障碍康复的治疗费用为2000元，本院予以确认；因柯惠娟下次更换人工关节需15年以后，距今时间过长，故该部分费用不宜现在一并处理，柯惠娟可待实际发生后另行主张。10、残疾器具费，柯惠娟在治疗过程中支出残疾器具费1556.33元，本院予以确认。11、其他合理费用，本院在证据认定部分对柯惠娟支出的其他合理费用1084.3元予以确认，不再赘述。综上，确认柯惠娟在本事故中的合理损失包括医疗费137107.73元（134107.73元+3000元）、住院伙食补助费16600元、营养费1050元、护理费37650元、残疾赔偿金50523.9元、交通费4980元、精神损害抚慰金10000元、鉴定费2700元、后续治疗费2000元、残疾器具费1556.33元、其他合理费用1084.3元，共265252.26元。依照《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条第一项及《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条第一款规定，对柯惠娟的损失，应由人民财保湛江公司先在交强险限额范围内予以赔偿，不足部分由太平洋财保湛江公司根据杨经文的责任比例在商业三者险限额内予以赔偿。根据《机动车交通事故责任强制保险条例》第二十三条和《机动车交通事故责任强制保险条款》第八条规定，交强险的责任限额包括死亡伤残赔偿限额110000元、医疗费用赔偿限额10000元及财产损失赔偿限额2000元。本案中，柯惠娟属于死亡伤残赔偿限额项下的损失包括护理费37650元、残疾赔偿金50523.9元、交通费4980元、精神损害抚慰金10000元、鉴定费2700元、残疾器具费1556.33元、其他合理费用1084.3元，共107410.23元，由于人民财保湛江公司已在交强险死亡伤残赔偿限额内赔偿5100元给本起事故的另一伤者杨梅珍，且其他伤者明确表示放弃主张该部分权利，故尚余额度104900元应全部赔偿给柯惠娟；柯惠娟属于医疗费用赔偿限额项下的损失包括医疗费137107.73元、后续治疗费2000元、住院伙食补助费16600元、营养费1050元，共156757.73元，人民财保湛江公司已在交强险医疗费限额内为柯惠娟和杨梅珍各垫付5000元，该部分限额已赔偿完毕，在本案中无需再赔付。对于柯惠娟超出交强险赔偿限额的损失155352.26元（265252.26元-104900元-5000元），应由太平洋财保湛江公司在商业三者险限额内按照杨经文的责任比例赔偿，扣除洪小杰垫付的医疗费6713.3元和太平洋财保湛江公司垫付的医疗费104733.5元后，向柯惠娟赔付43905.46元（155352.26元-6713.3元-104733.5元）。人民财保湛江公司经本院传票传唤无正当理由拒不到庭，视为其放弃抗辩的权利，依法可缺席判决。综上所述，人民财保湛江公司应赔偿柯惠娟104900元，太平洋财保湛江公司应赔偿柯惠娟43905.46元。依照《中华人民共和国侵权责任法》第三条、第十六条、第二十二条、《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条第一款、《中华人民共和国民事诉讼法》第一百四十四条、《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条第一款、《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十九条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条规定，判决如下：一、限中国人民财产保险股份有限公司湛江市分公司于本判决发生法律效力之日起七日内赔偿柯惠娟104900元；二、限中国太平洋财产保险股份有限公司湛江中心支公司于本判决发生法律效力之日起七日内赔偿柯惠娟43905.46元；三、驳回柯惠娟的其他诉讼请求。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依据《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费2655元，由柯惠娟负担1177.2元、由洪小杰负担1477.8元。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提交副本，上诉于广东省湛江市中级人民法院。审 判 员 黄细曼二〇二一年三月十六日法官助理 林巧思书 记 员 李兰分附相关法律条文及司法解释《中华人民共和国侵权责任法》第三条被侵权人有权请求侵权人承担侵权责任。第十六条侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。第二十二条侵害他人人身权益，造成他人严重精神损害的，被侵权人可以请求精神损害赔偿。《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿；不足的部分，按照下列规定承担赔偿责任：（一）机动车之间发生交通事故的，由有过错的一方承担赔偿责任；双方都有过错的，按照各自过错的比例分担责任。（二）机动车与非机动车驾驶人、行人之间发生交通事故，非机动车驾驶人、行人没有过错的，由机动车一方承担赔偿责任；有证据证明非机动车驾驶人、行人有过错的，根据过错程度适当减轻机动车一方的赔偿责任；机动车一方没有过错的，承担不超过百分之十的赔偿责任。交通事故的损失是由非机动车驾驶人、行人故意碰撞机动车造成的，机动车一方不承担赔偿责任。《中华人民共和国民事诉讼法》第一百四十四条被告经传票传唤，无正当理由拒不到庭的，或者未经法庭许可中途退庭的，可以缺席判决。第二百五十三条被执行人未按判决、裁定和其他法律文书指定的期间履行给付金钱义务的，应当加倍支付迟延履行期间的债务利息。被执行人未按判决、裁定和其他法律文书指定的期间履行其他义务的，应当支付迟延履行金。《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条同时投保机动车第三者责任强制保险（以下简称“交强险”）和第三者责任商业保险（以下简称“商业三者险”）的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，人民法院应当按照下列规则确定赔偿责任：（一）先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿；（二）不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿；（三）仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。被侵权人或者其近亲属请求承保交强险的保险公司优先赔偿精神损害的，人民法院应予支持。《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十九条医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。赔偿义务人对治疗的必要性和合理性有异议的，应当承担相应的举证责任。医疗费的赔偿数额，按照一审法庭辩论终结前实际发生的数额确定。器官功能恢复训练所必要的康复费、适当的整容费以及其他后续治疗费，赔偿权利人可以待实际发生后另行起诉。但根据医疗证明或者鉴定结论确定必然发生的费用，可以与已经发生的医疗费一并予以赔偿。第二十一条护理费根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。护理人员有收入的，参照误工费的规定计算；护理人员没有收入或者雇佣护工的，参照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准计算。护理人员原则上为一人，但医疗机构或者鉴定机构有明确意见的，可以参照确定护理人员人数。护理期限应计算至受害人恢复生活自理能力时止。受害人因残疾不能恢复生活自理能力的，可以根据其年龄、健康状况等因素确定合理的护理期限，但最长不超过二十年。受害人定残后的护理，应当根据其护理依赖程度并结合配制残疾辅助器具的情况确定护理级别。第二十二条交通费根据受害人及其必要的陪护人员因就医或者转院治疗实际发生的费用计算。交通费应当以正式票据为凭；有关凭据应当与就医地点、时间、人数、次数相符合。第二十三条住院伙食补助费可以参照当地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准予以确定。受害人确有必要到外地治疗，因客观原因不能住院，受害人本人及其陪护人员实际发生的住宿费和伙食费，其合理部分应予赔偿。第二十四条营养费根据受害人伤残情况参照医疗机构的意见确定。第二十五条残疾赔偿金根据受害人丧失劳动能力程度或者伤残等级，按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均可支配收入或者农村居民人均纯收入标准，自定残之日起按二十年计算。但六十周岁以上的，年龄每增加一岁减少一年；七十五周岁以上的，按五年计算。受害人因伤致残但实际收入没有减少，或者伤残等级较轻但造成职业妨害严重影响其劳动就业的，可以对残疾赔偿金作相应调整。