贵州省遵义市中级人民法院民 事 判 决 书（2021）黔03民终1832号上诉人（原审被告）：安诚财产保险股份有限公司贵州分公司遵义市中心支公司，住所地：贵州省遵义市汇川区南京路431号铭赢未来街区A区408室，统一社会信用代码：91520300098545198Q。负责人：罗彬，该公司员工。委托诉讼代理人：杨向，该公司员工。被上诉人（原审原告）：何正琼，女，1969年3月3日出生，汉族，贵州省遵义市人，住遵义市播州区。原审被告：古维伟，男，1984年6月15日出生，汉族，贵州省遵义市人，住遵义市播州区。上诉人安诚财产保险股份有限公司贵州分公司遵义市中心支公司（以下简称安诚财险遵义市中心支公司）与被上诉人何正琼、原审被告古维伟机动车交通事故责任纠纷一案，不服贵州省遵义市播州区人民法院（2020）黔0321民初7299号民事判决，向本院提起上诉。本院于2021年3月9日立案受理后，依法组成合议庭进行了审理，本案现已审理终结。安诚财险遵义市中心支公司上诉请求：1.撤销一审判决并依法予以改判或发回重审;2.诉讼费由被上诉人承担。事实和理由：1.原审法院将被上诉人因摔伤导致胸背疼痛产生的相关费用计入上诉人的赔偿费用，缺乏事实和法律依据。2.一审法院对本案赔偿金额计算有误。按照交强险分责分项计算，除了医疗费10000元外，上诉人承担的责任应为96098.2元。何正琼、古维伟二审未作答辩。何正琼向一审法院起诉请求：1.请求判决古维伟、安诚财险遵义市中心支公司赔偿因交通事故造成的残疾赔偿金等各项损失共计104098.60元；2.本案诉讼费用由古维伟、安诚财险遵义市中心支公司承担。一审法院认定事实：2020年5月22日，古维伟驾驶贵Ｃ×××××号小型面包车从泮水往金沙方向行驶，07时10分，当行驶至秀河线432公里＋800米（小地名：泮水镇遵金村水源组路段）时，与同向行驶的由何正琼驾驶的电动三轮车相撞，造成何正琼受伤和两车损坏的交通事故。此次交通事故经遵义市公安交通管理局城市交通警察五大队认定为古维伟负本次事故的全部责任，何正琼在本次事故中无责任。何正琼受伤后，在遵义市播州区中心卫生院住院治疗1天，经诊断为：1.全身多处软组织损伤；2.头皮血肿；3.胸12椎体骨折？；古维伟为其垫付医疗费用1489.48元；在遵义市播州区中医院治疗，古维伟为其垫付医疗费用1980.63元。2020年5月23日，何正琼转往遵义市播州区人民医院住院治疗至2020年5月28日（住院5天），入院记载“患者因摔伤致胸背疼痛1天”，经诊断为：1.右侧多发肋骨骨折；2.肺挫伤；3.胸12椎体压缩性骨折；4.多处软组织损伤；2020年5月29日，何正琼再次前往遵义市播州区人民医院住院治疗至2020年7月3日（住院35天），入院记载“患者7天前不慎发生车祸，具体受伤机制不详，伤后出现腰背部剧烈疼痛，腰椎活动受限等内容”，经诊断为：胸12椎体压缩性骨折。何正琼在遵义市播州区人民医院住院期间，古维伟为其垫付医疗费用1301.12元，安诚财险遵义市中心支公司为其垫付医疗费用10000.00元。2020年9月2日，何正琼所受之伤经贵州通鉴司法鉴定所鉴定为：1.何正琼胸12椎体压缩性骨折，属十级伤残；2.何正琼胸12椎体压缩性骨折，其误工期评定为120天，护理期评定为60日，营养期评定为60日；何正琼支付鉴定费1300.00元。另查明：1.贵Ｃ×××××号小型面包车在安诚财险遵义市中心支公司投保了交强险，本次事故发生在保险期限内；2.何正琼受伤后，古维伟已支付何正琼相关费用1000.00元；3.何正琼已在遵义市播州区人民医院住院期间退走古维伟为其预缴住院结余费用535.68元。一审法院认为，双方对本次交通事故的发生及责任认定均无异议，本院予以确认并作为本案的定案依据。关于何正琼诉请的各项损失和古维伟垫付款情况，根据《中华人民共和国侵权责任法》第十六条“侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金”和《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十八条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条之规定，本院认定如下：1.古维伟垫付的医疗费，结合古维伟提供的医疗费票据，应为14771.23元；2.住院伙食补助费4100.00元，符合法律规定，本院予以认定；3.护理费7697.00元，何正琼护理期评定为60日，参照2019年度贵州省居民服务行业平均工资标准46821元／年计算，何正琼的护理费应为7696.60元；4.营养费3000.00元，符合法律规定，本院予以认定；5.误工费15393.60元，未超出法律规定，本院予以认定；6.残疾赔偿金68808.00元，符合法律规定，本院予以确认；7.鉴定费1300.00元，结合何正琼提供的鉴定费票据，本院予以认定；8.交通费800.00元，何正琼未提供相应票据予以证明，结合本案的实际情况，本院酌情认定400.00元；9.精神抚慰金3000.00元，何正琼评定为十级伤残，本院酌情认定2500.00元；综上，何正琼的各项损失共计117969.43元。关于何正琼的各项损失应由谁承担其赔偿责任的问题，因古维伟在本次交通事故中承担全部责任，其驾驶的贵Ｃ×××××号小型面包车在安诚财险遵义市中心支公司投保了交强险，故何正琼的各项损失应先由安诚财险遵义市中心支公司在交强险限额范围内分责分项进行赔付，不足部分，由古维伟承担赔偿责任。何正琼受伤后产生的医疗费14771.23元，安诚财险遵义市中心支公司已在医疗费用赔偿限额内赔付10000.00元，剩余古维伟垫付的4771.23元，由古维伟自行承担。何正琼其余损失103198.20元＝（117969.43元-14771.23元），应由安诚财险遵义市中心支公司在死亡伤残赔偿限额范围内予以赔付，扣除古维伟支付何正琼的1000.00元和何正琼在遵义市播州区人民医院住院期间退走古维伟为其预缴住院费用结余费用535.68元，安诚财险遵义市中心支公司还应支付何正琼101662.52元＝（103198.20元-1000.00元-535.68元），支付古维伟垫付何正琼的费用1535.68元。安诚财险遵义市中心支公司辩称何正琼于2020年5月23日至2020年5月28日期间在遵义市播州区人民医院的住院病历记载“患者因摔伤致胸背疼痛1天”，并质疑何正琼所受之伤并非此次交通事故所致，故对其相关损失不予认可，结合何正琼在遵义市播州区中心卫生院的诊断记录为“1.全身多处软组织损伤；2.头皮血肿；3.胸12椎体骨折？”和何正琼于2020年5月29日至2020年7月3日在遵义市播州区人民医院住院治疗病历记载“患者7天前不慎发生车祸，具体受伤机制不详，伤后出现腰背部剧烈疼痛，腰椎活动受限等内容”，何正琼所受之伤按常理推断应为本次交通事故所致，且古维伟对此也未提出异议，安诚财险遵义市中心支公司也未提供证据证明何正琼此次受伤系其他行为所致，故对安诚财险遵义市中心支公司的该辩称意见，本院不予采纳。据此，依照《中华人民共和国侵权责任法》第六条第一款、第十六条、第四十八条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十五条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十八条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条和《最高人民法院关于适用中华人民共和国民事诉讼法的解释》第九十条之规定，判决：一、由安诚财产保险股份有限公司贵州分公司遵义市中心支公司赔付何正琼因交通事故造成的残疾赔偿金等各项损失共计101662.52元,限于本判决生效后十日内付清；二、由安诚财产保险股份有限公司贵州分公司遵义市中心支公司支付古维伟垫付何正琼的费用共计1535.68元，限于本判决生效后十日内付清；三、驳回何正琼的其他诉讼请求。案件受理费310.00元（已减半收取），由古维伟承担。本院二审期间，双方当事人没有提交新证据。本院对一审查明的事实予以确认。本院认为，关于上诉理由一，上诉人主张何正琼于2020年5月23日至2020年5月28日期间在遵义市播州区人民医院的住院病历记载“患者因摔伤致胸背疼痛1天”，质疑何正琼所受之伤并非此次交通事故所致，首先，本次交通事故发生后，何正琼在遵义市播州区中心卫生院治疗时的主诉是车祸致全身多处疼痛10分钟，这与其在遵义市播州区人民医院的主诉基本一致。其次，上诉人虽然提出质疑，但并未就其质疑提供证据予以证明，根据《最高人民法院关于适用〈中华人民共和国民事诉讼法〉的解释》第九十条关于“当事人对自己提出的诉讼请求所依据的事实或者反驳对方诉讼请求所依据的事实，应当提供证据加以证明，但法律另有规定的除外。在作出判决前，当事人未能提供证据或者证据不足以证明其事实主张的，由负有举证证明责任的当事人承担不利的后果。”之规定，由上诉人承担举证不能的法律后果，故一审法院的认定并无不当，上诉人的该项上诉理由不能成立，本院依法不予支持。关于上诉理由二，参照中保协条款（2006）1号《机动车交通事故责任强制保险条款》第八条关于“在中华人民共和国境内（不含港、澳、台地区），被保险人在使用被保险机动车过程中发生交通事故，致使受害人遭受人身伤亡或者财产损失，依法应当由被保险人承担的损害赔偿责任，保险人按照交强险合同的约定对每次事故在下列赔偿限额内负责赔偿：（一）死亡伤残赔偿限额为110000元；（二）医疗费用赔偿限额为10000元；（三）财产损失赔偿限额为2000元；（四）被保险人无责任时，无责任死亡伤残赔偿限额为11000元；无责任医疗费用赔偿限额为1000元；无责任财产损失赔偿限额为100元。死亡伤残赔偿限额和无责任死亡伤残赔偿限额项下负责赔偿丧葬费、死亡补偿费、受害人亲属办理丧葬事宜支出的交通费用、残疾赔偿金、残疾辅助器具费、护理费、康复费、交通费、被扶养人生活费、住宿费、误工费，被保险人依照法院判决或者调解承担的精神损害抚慰金。医疗费用赔偿限额和无责任医疗费用赔偿限额项下负责赔偿医药费、诊疗费、住院费、住院伙食补助费，必要的、合理的后续治疗费、整容费、营养费。”的规定，结合一审认定的何正琼的各项损失，何正琼的总损失共计117969.43元（医疗费14771.23元﹢住院伙食补助费4100元﹢护理费7696.6元﹢营养费3000元﹢误工费15393.6元﹢残疾赔偿金68808元﹢鉴定费1300元﹢交通费400元﹢精神抚慰金2500元）。其中医疗费、住院伙食补助费和营养费共计21871.23元（医疗费14771.23元﹢住院伙食补助费4100.00元﹢营养费3000元），该笔费用应该由上诉人在交强险医疗费10000元中予以赔付，因上诉人已经垫付10000元，故剩余的11871.23元由古维伟自行承担，因古维伟已经垫付医疗费4771.23元、生活费1000元，故古维伟尚需支付何正琼6100元。至于剩余的款项96098.2元（117969.43元-21871.23元），由上诉人在交强险死亡伤残赔偿限额内赔付（残疾赔偿金68808元﹢交通费400元﹢精神抚慰金2500元﹢护理费7696.6元﹢误工费15393.6元﹢鉴定费1300元）由上诉人在交强险死亡伤残赔偿限额内予以赔付。综上所述，安诚财产保险股份有限公司贵州分公司遵义市中心支公司的上诉请求部分成立，本院依法予以支持。依照《中华人民共和国民事诉讼法》第一百七十条第一款第（三）项之规定，判决如下：一、撤销贵州省遵义市播州区人民法院（2020）黔0321民初7299号民事判决；二、由安诚财产保险股份有限公司贵州分公司遵义市中心支公司赔付何正琼因交通事故造成的残疾赔偿金等各项损失共计96098.2元,限于本判决生效后十日内付清；三、由古维伟赔付何正琼因交通事故造成的住院伙食补助费等各项损失共计6100元,限于本判决生效后十日内付清；三、驳回何正琼的其余诉讼请求；四、驳回安诚财产保险股份有限公司贵州分公司遵义市中心支公司的其余上诉请求。一审案件受理费310元，二审案件受理费620元，由古维伟负担910元，由何正琼负担20元。如果未按照本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当按照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条的规定加倍支付迟延履行期间的债务利息。本判决为终审判决。审判长  谭应勇审判员  施正高审判员  杨恩高二〇二一年三月二十二日法官助理侯振伟书记员郑宏愿