重庆市武隆区人民法院 民 事 判 决 书 （2020）渝0156民初3567号 原告：叶勇，男，1974年1月11日出生，汉族，农村居民，住重庆市武隆区。 委托诉讼代理人：陈开阳，重庆市武隆区平桥法律服务所法律工作者。 被告：王健，男，1975年5月17日出生，汉族，农村居民，住重庆市武隆区。 委托诉讼代理人：陈财，重庆市武隆区鸭江法律服务所法律工作者。 第三人：重庆市武隆区医疗保障局，住所地重庆市武隆区凤山街道长滨路217号宜居家苑1幢2-4，统一社会信用代码11500232MB1958624N。 负责人：罗重阳，该局局长。 原告叶勇与被告王健、第三人重庆市武隆区医疗保障局（以下简称武隆医保局）提供劳务者受害责任纠纷一案，本院于2020年10月27日立案后，依法适用简易程序进行审理。2020年11月16日，本院依法组织双方召开庭前会议。因本案案情疑难复杂，本院依法裁定转为普通程序审理。本院于2021年1月14日公开开庭进行了审理。原告叶勇及其委托诉讼代理人陈开阳，被告王健及其委托诉讼代理人陈财到庭参加了诉讼，第三人武隆医保局未到庭参加诉讼。本案现已审理终结。 原告叶勇向本院提出诉讼请求：判令被告赔偿原告各项损失共计219040.88元[其中医疗费39250.88元、残疾赔偿金60532元（15133元/年×20年×20%）、误工费87200元（200元/天×436天）、护理费18000元（100元/天×180天）、营养费6000元（50元/天×120天）、住院伙食补助费3200元（50元/天×64天）、精神损害抚慰金20000元、鉴定费1450元、交通费408元，被告已经赔偿的17000元予以扣除]。诉讼中，原告变更诉讼请求为判令被告赔偿原告各项损失共计221157.92元[其中医疗费3697.92元、误工费80000元（200元/天×400天）、护理费40000元（100元/天×400天）、营养费18250元（50元/天×365天）、鉴定费3950元、交通费505元、后续医疗费8000元，其他费用无变化]。事实与理由：2018年12月，原告受雇于被告为其在武隆区XX镇XX村XX组修建房屋。2019年4月9日9时许，受被告劳务安排，原告与案外人郑仁辉共同抬设备到被告的铲车上。在抬设备时，因被告驾驶铲车操作失误，导致制动失控，进而导致站于铲车车斗中正在抬设备的原告从车斗中摔倒地面而受伤。原告伤后被送至重庆市武隆区XX中心卫生院（以下简称XX卫生院）住院治疗50天。2019年5月29日，原告出院后在家休养。2020年3月9日，原告委托重庆市南川区司法鉴定所司法鉴定。经鉴定，原告构成九级伤残，误工时限为332天，护理时限为90天，营养时限为60天。2020年3月22日，原告提起诉讼。诉讼中，因被告申请对原告伤情进行重新鉴定。因原告骨折未痊愈，鉴定机构作出不予重新鉴定的决定。之后，原告到XX卫生院进行复查，结果为“仍见骨折端愈合不佳，经上级医师会诊，需再次手术治疗，但本院条件有限，需转入上级医院治疗”。为此，原告于2020年5月25日转入武隆XX医院（以下简称XX医院）继续治疗，于2020年6月8日出院。综上所述，原告因向被告提供劳务而受伤，其伤后的各项损失应由被告依法予以赔偿。为维护原告的合法权益，特诉至法院，望判如所请。 被告王健辩称，第一，被告雇佣原告为其修建房屋，劳务费200元/天；第二，原告在提供劳务过程中受伤属实，但受伤系因原告自行从铲车车斗跳下所致，故原、被告应各负一半责任；第三，原告伤后在医院治疗高尿酸血症与本案无关，武隆区鸭江中心卫生院造成原告伤情加重，属于医疗事故，被告不应承担由此增加的相关费用；第四，对原告主张的损害赔偿项目，医疗费无异议，但被告已实际赔偿医疗费17000元；残疾赔偿金应为50552元；误工费按140元/天计算400天；护理费按70元/天计算200天；营养费按10元/天计算365天；住院伙食补助费按30元/天计算64天；后续医疗费认可5000元；交通费认可505元；鉴定费只认可第二次鉴定费用2500元，对第一次鉴定费用1450元不予认可；精神损害抚慰金不予认可。 第三人武隆医保局述称，第一，原告受伤后在住院期间和普通门诊统筹报销18940.95元、门诊定额130元，共计19070.95元，上述费用由第三人通过社保基金支付；第二，根据《中华人民共和国社会保险法》第三十条第一款第二项的规定，应由侵权人负担的费用不应由社保基金支付，故第三人有权向被告追偿。由于本案责任划分尚不明确，待本案责任划分明确后，第三人另行主张权利。 本院经审理认定事实如下：叶勇系农村居民，平时主要在建筑工地打零工，从事灰工工作。2018年12月，王健雇佣叶勇为其在武隆区XX镇XX村XX组修建房屋提供相应的劳务。2019年4月9日9时许，受王健指示安排，叶勇与案外人暨本案证人郑仁辉共同转运设备（重约200斤），王健予以协助，三人均未采取相应的安全防护措施。为转运之便，需将设备抬至王健的铲车车斗中。在抬设备时，叶勇与王健共同站在车斗中（车斗距离地面约2米高），郑仁辉站在车斗外的门槛上，共同用力将设备往车斗中抬。在抬设备的过程中，因受力不均，车斗突然晃动，进而导致位于车斗中的叶勇从车斗中跳往地面摔倒受伤。 叶勇受伤后被立即送至XX卫生院住院治疗，入院诊断：高处坠落伤：（1）右胫腓骨远端开放性骨折，（2）右胫骨远端粉碎性骨折，（3）血管神经损伤。叶勇支付急救费等共计376.45元。经完善相关医学检查，叶勇接受“急诊行清创缝合+骨折复位内固定术”手术治疗。2019年5月29日，叶勇出院，出院医嘱：术后3-4天换药异常，术后3、6、9月返院复查，门诊随访。住院期间，叶勇产生医疗费18939.20元，其中统筹账户支付12728.71元、个人结账补款1893.92元、机构垫支34.02元、民政支付4282.55元。2019年5月29日至2020年2月23日期间，叶勇因复查共计产生医疗费1542.02元，其中统筹账户支付277.56元，个人账户支付147.01元，现金支付1117.45元。叶勇受伤后，王健支付17000元。 2020年3月4日，叶勇委托重庆市南川司法鉴定所（以下简称南川司法鉴定所）对其伤残等级及误工、护理、营养时限进行司法鉴定。同年3月9日，南川司法鉴定所出具鉴定意见书，鉴定意见为：1.叶勇右下肢损失遗留右踝关节功能障碍属九级伤残；2.叶勇伤后的误工时限为332天、护理时限为90天左右、营养时限为60天左右。叶勇支付鉴定费1450元。 2020年3月22日，叶勇向本院提起诉讼。诉讼中，王健申请对叶勇的伤残等级、误工、护理、营养时限进行重新鉴定。经双方协商，本院委托重庆法医验伤所进行鉴定。5月18日，重庆法医验伤所以叶勇右胫骨未骨性愈合，即叶勇目前尚未治疗终结为由未予重新鉴定。5月21日，叶勇提出撤诉申请，本院准予撤诉。5月22日，叶勇到XX卫生院进行复查，结果为“仍见骨折端愈合不佳，经上级医师会诊，需再次手术治疗，但本院条件有限，需转入上级医院治疗”。叶勇于5月25日到XX医院住院治疗，于2020年6月8日出院。出院诊断：1.右侧Pilon骨折术后骨不连；2.右踝部废用性骨质疏松；3.右踝关节创伤性关节炎；4.右侧腓浅神经损伤；5.高尿酸血症。出院医嘱：1.规律换药（2-3天/次），术后两周拆线；2.术后3月内扶拐行走；3.术后1、2、3、6、12月定期复查X线；4.不适就诊。住院期间，叶勇产生医疗费18044元，其中医保基金5869.76元，民政补助10367.72元，现金1804.40元，医院超标2.12元。同年6月13日至7月25日，叶勇因复查产生医疗费共计349.21元，其中统筹账户支付113.98元、民政补助34.89元、现金支付200.34元。 2020年10月27日，叶勇提起本案诉讼。在本案审理过程中，叶勇申请对伤残等级、续医费、误工时限、护理时限、营养时限进行鉴定。经双方协商，本院委托西南政法大学司法鉴定中心（以下简称西政司法鉴定中心）进行鉴定。12月30日，西政司法鉴定中心出具司法鉴定意见书，鉴定意见为：1.叶勇属于九级伤残；2.叶勇的续医费约需人民币8000元或以实际产生的计算；3.叶勇的误工时限为400日、护理时限为400日、营养时限为365日。叶勇支付鉴定费2500元。庭审中，叶勇将护理时限变更为200天。 本院所确认的以上事实，有原、被告的当庭陈述，原告提供的XX卫生院住院病历、住院医药费收据、门诊医疗费收据、南川司法鉴定所司法鉴定意见书及鉴定费发票、转院证明、XX医院住院病历及住院医药费收据、西政司法鉴定中心司法鉴定意见书及鉴定费发票、交通费发票，被告申请的证人郑仁辉的证言等证据在案为凭，以上证据内容真实、来源合法，且与本案具有关联性，本院依法予以确认。 本院认为，民事主体的健康权等民事权益受法律保护。行为人因过错侵害他人民事权益，应当承担侵权责任。本案中，王健雇佣叶勇为其修建房屋，王健为接受劳务一方，叶勇为提供劳务一方，双方依法建立个人之间的劳务关系。叶勇在提供劳务过程中，接受王健的指示与安排，在搬运设备时从铲车车斗掉落摔伤，造成九级伤残。根据《中华人民共和国侵权责任法》第三十五条“个人之间形成劳务关系，提供劳务一方因劳务自己受到损害的，根据双方各自的过错承担相应的责任”之规定，叶勇遭受的损失，应由叶勇与王健根据各自的过错承担相应的责任。结合本院审理查明的事实以及原、被告双方的诉辩主张，本案的争议焦点一是叶勇与王健各自的过错程度；二是叶勇的损害赔偿范围。本院分别评述如下： 关于争议焦点一：叶勇与王健各自的过错程度问题。 在王健的指示安排下，叶勇与案外人郑仁辉共同向铲车车头搬运设备，基于实际劳务环境以及劳务本身的危险性，王健本应提供相应的安全防护条件，以避免潜在危险的发生，但其未能予以妥善安排，进而导致叶勇在搬运设备时，因车斗晃动受惊，从车斗跳往地面摔倒受伤。因此，王健对此具有相应的过错。对叶勇而言，其在搬运设备身体负重导致车斗晃动时，未能理性判断可能存在的潜在危险并采取更为合理的处置方式，明知车斗距离地面约2米高，贸然跳出车斗，进而导致自己摔倒受伤，因此，叶勇对此也具有相应的过错。基于叶勇发生安全事故的实际情况，考虑双方各自的过错程度，本院酌定王健负担70%的责任，叶勇自行负担30%的责任。 关于争议焦点二：叶勇的损害赔偿范围问题。 《中华人民共和国侵权责任法》第十六条规定：“侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金”。对叶勇的损害赔偿范围，本院认定如下： 1.医疗费。叶勇受伤后，在XX卫生院住院治疗、出院后检查，花去医疗费共计20857.67元，其中个人现金支付3387.82元。之后，因第一次手术后恢复效果不理想需再次治疗，叶勇在XX医院住院治疗、出院后检查，花去医疗费共计18393.21元，其中个人现金支付2004.74元。以上医疗费有相应的发票收据印证，本院依法予以认定。庭审中，叶勇自愿将实际产生的医疗费请求变更为3697.92元，系对自身权利的合法处分，本院依法予以确认。关于王健辩称叶勇在医院治疗高尿酸血症与本案无关，XX卫生院造成叶勇伤情加重，属于医疗事故，王健不应承担由此增加的相关费用的问题，王健并未提供相关证据予以证明，本院对其反驳理由不予采信。 2.续医费。参照西政司法鉴定中心的鉴定意见书，对续医费8000元，本院依法予以支持。 3.住院期间伙食补助费。叶勇受伤后两次住院治疗共计64天，按照50元/天的标准，共计3200元。 4.营养费。参照西政司法鉴定中心的鉴定意见书，叶勇的营养时限为365日，按照20元/天的标准，共计7300元。 5.残疾赔偿金。叶勇被评定为九级伤残，其主张残疾赔偿金60532元（15133元/年×20年×20%），符合法律规定，本院依法予以支持。 6.误工费。参照西政司法鉴定中心的鉴定意见书，叶勇的误工时限为400日，误工时间并未超过定残日前一天（2019年4月9日至2020年12月29日），本院依法予以确认。关于计算标准问题，因叶勇未能证明因误工减少的实际收入，亦未证明最近三年的平均收入情况，结合叶勇平时主要以打零工形式从事灰工工作的客观事实，参照上年度重庆市建筑业城镇私营单位57389元/年的标准，误工费计算为62892元（157.23元/天×400天）。 7.护理费。参照西政司法鉴定中心的鉴定意见书，叶勇的护理时限为400日。庭审中，叶勇自愿将护理期限变更为200日，系其对自身权利的合法处分，本院依法予以确认。基于叶勇伤情以及实际恢复情况，结合护理依赖程度，叶勇两次住院共计64天，需完全护理依赖，叶勇主张按照100元/天计算，符合法律规定，共计6400元；出院后需要大部分护理依赖，本院酌定按照80元/天计算，共计10880元（80元/天×136天）。故叶勇的护理费共计17280元。 8.交通费。叶勇受伤后需住院治疗、后续检查换药，同时，为确定伤情还需进行司法鉴定，因此必然会支出一定的交通费用。现叶勇主张交通费505元，具有合理性，本院依法予以支持。 9.精神损害抚慰金。叶勇受伤构成九级伤残，必然遭受身体上疼痛以及精神上的痛苦，其请求精神损害赔偿具有法律依据，本院酌定精神损害抚慰金为5000元。 10.鉴定费。叶勇进行第一次鉴定时，其身体状况并未完全恢复，尚不符合鉴定条件，由此产生的鉴定费不应纳入叶勇请求损害赔偿的范围，由叶勇自行承担；第二次鉴定产生的鉴定费2500元，属于叶勇主张权利的必要费用，依法应当纳入损害赔偿的范围，故鉴定费为2500元。 综上所述，叶勇因提供劳务遭受人身损害而产生的损失共计170906.92元。根据前述责任划分，王健应当赔偿叶勇各项损失共计119634.84元（170906.92元×70%），叶勇自行承担51272.08元。王健已经支付叶勇17000元，应当予以扣除，故王健还应赔偿叶勇102634.84元。 此外，关于叶勇通过医保基金报销医疗费的问题。叶勇因向王健提供劳务而遭受人身损害，医保基金先行垫付相关医疗费后，武隆医保局依法享有相应的法定追偿权，其可另行主张权利。 据此，依照《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、第三十五条、《中华人民共和国民事诉讼法》第十三条第二款、第六十四条第一款、第一百五十二条、《最高人民法院关于适用的解释》第九十条之规定，判决如下： 一、被告王健在本判决生效后十日内赔偿原告叶勇各项损失共计102634.84元； 二、驳回原告叶勇的其他诉讼请求。 如果被告王健未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。 案件受理费4586元（原告已预交），由被告王健负担2353元，原告叶勇负担2233元。 如不服本判决，可以在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按照对方当事人或者代表人的人数提出副本，上诉于重庆市第三中级人民法院。 审 判 长  吴晓林 人民陪审员  余 强 人民陪审员  余金惠 二〇二一年三月四日 法官 助理  陆光伟 书 记 员  关海涛