广东省江门市新会区人民法院民 事 判 决 书（2021）粤0705民初1084号原告：张木元，男，1971年2月7日出生，汉族，住址广东省大埔县。委托诉讼代理人：罗杏勇，广东广能律师事务所律师。被告：胡金波，男，1968年4月9日出生，汉族，住址湖南省湘潭县。被告：中国平安财产保险股份有限公司湘潭中心支公司，营业场所湖南省湘潭市岳塘区××××××××××××××××一、三楼，统一社会信用代码914×××××××××××889Y。负责人：吴建平。委托诉讼代理人：邓晓霞，广东汉铎律师事务所律师。原告张木元诉被告胡金波、中国平安财产保险股份有限公司湘潭中心支公司（以下简称“平安财保公司”）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2021年1月28日立案受理后，由审判员陈辉灿适用简易程序于同年3月2日公开开庭进行了审理。原告张木元的委托诉讼代理人罗杏勇，被告平安财保公司的委托诉讼代理人邓晓霞到庭参加诉讼，被告胡金波经本院合法传唤无正当理由拒不到庭参加诉讼。本案现已审理终结。原告张木元请求判令：1.两被告赔偿原告张木元损失142713.52元（精神损害抚慰金在交强险范围内优先赔付）；2.本案诉讼费用由两被告承担。被告平安财保公司答辩要点：1.我方已于2020年3月30日垫付支出10000元医疗费至江门市新会区中医院，应予扣除，且医疗费应扣除非医保项目（自费类项目费用2171.14元，乙类项目费用2044.73元）。2.后续医疗费不确定是否产生，应待实际产生后按实际产生金额另行处理。3.鉴定费不属于保险责任范围，我司不承担。4.精神损害抚慰金过高，应按3000元计算。5.原告张木元仅住院14天，且未提交交通费发票，交通费不应支持。6.无医嘱表明需要加强营养，故营养费不应支持。7.原告张木元未提供任何证明其有工作及有实际收入减少，故误工费不应支持。8.原告张木元未提供证据证明黄自由为其母亲，及其母亲和张日云没有其他生活来源，不应支持被扶养人生活费。9.我司仅在保险责任范围内承担次要赔偿责任，且非医保项目不属于保险责任。综合双方的诉辩意见和举证、质证的情况，本院确定如下事实：2020年3月27日17时20分，原告张木元驾驶粤J×××××0二轮摩托车行驶至江门市新会区×××××××，与被告胡金波驾驶的湘C×××××号重型牵引车发生碰撞，导致原告张木元受伤及两车损坏的交通事故。原告张木元受伤后被送至江门市新会区中医院住院治疗14天（住院期间为2020年3月27日至2020年4月10日），行骨折内固定术，花费住院医疗费40142.8元。江门市新会区中医院出具《疾病证明书》建议：1.住院期间留陪人壹人；2.出院后休息叁个月；3.术后一年需行内固定取出术及康复理疗，费用大约壹万伍仟圆。原告张木元和被告平安财产公司通过江门道交一体化平台共同委托广东五邑司法鉴定所，对原告张木元因本案事故遭受的损害程度及因果关系进行鉴定。2020年7月29日，广东五邑司法鉴定所出具五邑司鉴[2020]临鉴字第346号《法医临床鉴定意见书》，鉴定认为原告张木元的损伤与本次交通事故存在直接因果关系，构成十级伤残。原告张木元支付了鉴定费3276元。交警部门就本案事故出具《道路交通事故认定书》认定原告张木元承担本案事故的主要责任，被告胡金波承担本案事故的次要责任。另查明，原告张木元是农业家庭户口，其父亲张日云（1947年12月21日出生）和母亲黄自由（1949年10月8日出生）共生育4名子女。湘C×××××号重型牵引车在被告平安财保公司处投保了交强险和第三者责任险（保险金额1000000元，不计免赔），本案事故发生在保险期间。事故发生后，被告胡金波垫付原告张木元医疗费4000元，被告平安财保公司在交强险医疗费赔偿项下向原告张木元垫付医疗费10000元。本院认为，本案是机动车交通事故责任纠纷。本院核定原告张木元因本案事故遭受的损失如下：损失项目核定金额及认定意见1.医疗费40142.8元。本院认定：原告张木元身体遭受损害后须及时救治,系被动接受治疗和用药,被告平安财保公司不能提供证据证明原告张木元花费的医疗费存在不合理、不必要的情况。因此，本院根据原告张木元的诊断证明及医疗费票据依法核定原告张木元医疗费为40142.8元。2.后续医疗费15000元。本院认定：《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第六条第二款：“…根据医疗证明或者鉴定结论确定必然发生的费用，可以与已经发生的医疗费一并予以赔偿。”的规定，根据江门市新会区中医院出具《疾病证明书》关于术后一年需行内固定取出术及康复理疗，费用大约壹万伍仟圆的医嘱建议，本院依法核定原告张木元后续医疗费15000元。3.住院伙食补助费1400元。本院认定：原告张木元在本案事故发生后到江门市新会区中医院住院治疗14天，故本院核定原告张木元的住院伙食补助费损失为1400元（14天×100元/天）。4.营养费500元。本院认定：原告张木元因本案事故造成十级伤残，原告张木元主张营养费500元，未超出法定标准，本院予以支持。5.护理费2100元。本院认定：新会区中医院出具《疾病证明书》证明原告张木元住院期间需留陪人一人，故本院核定原告张木元护理费为2100元（14天×150元/天）。6.误工费16066.15元。本院认定：原告张木元因本案事故住院治疗14天及出院医嘱其休息三个月，即原告张木元的误工天数为104天（14天+30天/月×3个月）。原告张木元是农业户籍，其主张按照2019年度农、林、牧、渔业年平均工资56386元计算误工费，未超出法定标准，故本院核定原告张木元误工费为16066.15元（56386元/年÷365天×104天）。7.伤残赔偿金96236元。本院认定：虽然原告张木元的户籍为农业家庭，但根据《关于在全省法院民事诉讼中开展人身损害赔偿标准城乡统一试点工作的通知》，本院核定原告张木元伤残赔偿金为96236元（48118元/年×20年×10%）。8.被扶养人生活费15490.8元。本院认定：被扶养人是指受害人依法应当承担扶养义务的未成年人或者丧失劳动能力又无其他生活来源的成年近亲属。原告张木元的父母在本案事故发生前已经达法定退休年龄，应计付被扶养人生活费。原告张木元的父亲张日云在原告张木元定残时已经年满72周岁，且生育了四名子女，故张日云被扶养人生活费为6884.8元[34424元/年×(20-12)年×10%÷4人]；原告张木元的母亲黄自由在原告张木元定残时已经年满70周岁，故黄自由被扶养人生活费为8606元[34424元/年×(20-10)年×10%÷4人]。综上，本院依法核定被扶养人生活费为15490.8元（6884.8元+8606元）。国家和社会的救助并无分担、减轻侵权人责任的功能，故本院对被告平安财保公司认为原告张木元的父母已享受低保待遇不应计付被扶养人生活费的抗辩不予采纳。9.精神损害抚慰金1500元。本院认定：原告张木元承担本案事故主要责任，被告胡金波承担本案事故次要责任，且原告张木元因本次事故造成十级伤残，本院综合本案事故双方的过错程度及原告张木元的损伤程度，酌定原告张木元的精神损害抚慰金1500元为宜，原告张木元主张超出本院核定的部分，本院不予支持。10.交通费420元。本院认为：原告张木元因本次事故住院治疗14天，本院核定其交通费损失为420元[14天×30元]，原告张木元主张超出本院核定的部分，本院不予支持。11.鉴定费3276元。本院依法确认。原告张木元上述医疗费40142.8元、后续医疗费15000元和住院伙食补助费1400元及营养费500元，合计57042.8元，属于交强险医疗费赔偿限额项下，应先由被告平安财保公司在交强险的医疗费用项下赔偿10000元，被告平安财保公司已经在交强险的医疗费用项下向原告张木元赔付了10000元，即被告平安财保公司已经履行完毕交强险的医疗费用赔偿责任；原告张木元上述护理费2100元、误工费16066.15元、伤残赔偿金96236元、被扶养人生活费15490.8元、精神抚慰金1500元、交通费420元和鉴定费3276元，合计135088.95元，属于交强险的死亡伤残赔偿项下，应先由被告平安财保公司在交强险的死亡伤残赔偿项下赔偿110000元（精神损害抚慰金1500元优先赔偿）。交强险医疗费用赔偿项不足部分47042.8元（57042.8元-10000元）、交强险死亡伤残赔偿项下不足部分25088.95元（135088.95元-110000元），合计72131.75元，应当按照事故责任分成计算，即由被告平安财保公司在商业三者险范围内向原告张木元赔付21639.53元（72131.75元×30%），但应扣减被告胡金波垫付的医疗费4000元。被告胡金波可就垫付的4000元医疗费向被告平安财保公司索赔。综上，被告平安财保公司应向原告张木元支付127639.53元（110000元+21639.53元-4000元）。依照《中华人民共和国侵权责任法》第十六条和《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第六条、第七条、第八条、第九条、第十条、第十一条、第十二条、第十七条以及《中华人民共和国民事诉讼法》第一百四十四条的规定，判决如下：一、被告中国平安财产保险股份有限公司湘潭中心支公司应于本判决发生法律效力之日起十日内向原告张木元赔付127639.53元。二、驳回原告张木元的其他诉讼请求。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。本案案件受理费1577.14元（已由原告张木元预交），由原告张木元负担166.58元，由被告中国平安财产保险股份有限公司湘潭中心支公司负担1410.56元。根据原告张木元签订的《诉讼费用确认书》，原告张木元多预交的案件受理费1410.56元，由被告中国平安财产保险股份有限公司湘潭中心支公司直接向原告张木元付回。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于广东省江门市中级人民法院。审 判 员 陈辉灿二〇二一年三月十七日法官助理 陈银英书 记 员 赵丽燕