四川省成都市青羊区人民法院 民 事 判 决 书 （2021）川0105民初1350号 原告：冯碧文，女，1945年4月4日出生，汉族，住成都市青羊区。 委托诉讼代理人：戴剑扬，四川拓泰律师事务所律师。 被告：张斌，男，1973年10月7日出生，汉族，住四川省资阳市乐至县。 被告：成都吉利优行科技有限公司，住所地：成都高新区火车南站西路******。 法定代表人：施海华。职务：不详。 委托诉讼代理人：熊源，男，1989年9月14日出生，汉族，住成都市高新区，系公司员工。 委托诉讼代理人：曾雷，男，1990年6月30日出生，汉族，住成都市成华区，系公司员工。 被告：中国人民财产保险股份有限公司成都市锦江支公司，住所地:，住所地:成都市惜字宫南街**v> 负责人：姜勇。职务：经理。 委托诉讼代理人：向永刚，四川路石律师事务所律师。 委托诉讼代理人：邱鸿，四川路石律师事务所律师。 原告冯碧文诉被告张斌、成都吉利优行科技有限公司（以下简称为“吉利公司”）、中国人民财产保险股份有限公司成都市锦江支公司（以下简称为“中国人保锦江支公司”）机动车交通事故责任纠纷一案，本院曾于2019年12月20日作出（2019）川0105民初12364号《民事判决书》。原告冯碧文及被告中国人保锦江支公司不服该判决提起上诉。成都市中级人民法院于2020年5月27日作出（2020）川01民终5354号《民事裁定书》，以一审遗漏当事人，造成查明的案件事实不清为由，发回重审。本院接到该裁定后，于2021年1月12日立案受理后，依法适用普通程序，另行组成合议庭，公开开庭进行了审理。原告冯碧文的委托诉讼代理人戴剑扬，被告张斌、吉利公司的委托诉讼代理人熊源、中国人保锦江支公司的委托诉讼代理人向永刚到庭参加诉讼。本案现已审理终结。 冯碧文向本院提出如下诉讼请求，请求法院判令：1.张斌、吉利公司向冯碧文赔偿各项损失117214.5元（包括医疗费37004.7元、后续治疗费1万元、住院伙食补助费900元、营养费1800元、伤残赔偿金41850元（33216元×0.21）、器械费800元、精神抚慰金8000元、护理费14860元、交通费957.8元、鉴定费1000元）；2.中国人保锦江支公司在交强险和商业险保险责任范围内承担赔偿责任；3.本案诉讼费、鉴定费由张斌、吉利公司、中国人保锦江支公司承担。 事实和理由：2019年4月7日，张斌驾驶车牌为川Ａ**××××的“吉利美日”牌小型轿车沿文庙前街由文翁路向小南街方向行驶，13时30分，行驶至成都市青羊区文庙西街与南城塘坎街交叉路口，左转弯驶入南城塘坎街时，遇行人冯碧文由川Ａ**××××号车头由左往右在人行横道上通过事发路口，发生碰撞，造成冯碧文受伤。受伤后，冯碧文被紧急送往医院治疗，经诊断，该事故造成冯碧文：1.左尺骨鹰嘴骨骨折。2.左足第二、五跖骨基底部骨折。3.左内外踝骨折。4.左跟骨前外侧撕脱性骨折等。后经成都市交警四分局调查处理，认定张斌负全责。冯碧文出院后于2019年7月经四川旭日司法鉴定所法医鉴定，伤残等级为9级、10级。中国人保锦江支公司是肇事车辆交强险和商业险的承保人。事故发生后，经协商无果后，冯碧文为维护合法利益，遂诉至法院。 张斌辩称，已支付相关费用，双方已达成和解协议，无需再支付费用。 吉利公司辩称，张斌已代其支付相关费用，双方已达成和解协议。 中国人保锦江支公司辩称，1.对本次事故的发生事实与事故责任划分无异议。2.医药费认可37044.7元，对于自费药主张扣除15%。3.原告主张的器械费没有相应的正规票据，我方不予认可。4.对于护理费收条、陪床费收据不予认可，且医嘱为休息1个月。因此，我方只认可护理费100元/日，陪床费属于重复主张。5.关于后续治疗费，医嘱中明确说明，后续治疗费10000元仅供参考，因此我方只认可8000元。6.营养费只认可20元/日，29天，共计870元。7.交通费没有提供相应的票据，我方酌情认可300元。8.住院伙食补助费仅认可30元/日，29天，共计870元。9.精神抚慰金只认可3000元。10.对于伤残赔偿金的计算，我方主张参照新的鉴定意见来确定。11.由于重新鉴定的鉴定意见发生变化，因此我方主张重新鉴定的费用1400元由冯碧文承担，且我司已垫付医疗费20000元，请求法院一并处理。 经审理查明，2019年4月7日13时30分，张斌驾驶川Ａ**××××的“吉利美日”牌小型轿车行驶至成都市青羊区文庙西街与南城塘坎街交叉路口时，与正在过人行横道的冯碧文发生擦挂。冯碧文受伤。2019年4月15日，成都市公安局交通管理局第四分局出具道路交通事故认定书认定：张斌承担事故全部责任，冯碧文无责任。 事发后冯碧文被送往成都第一骨科医院进行救治，2019年5月6日，冯碧文出院。医院出院证明病情诊断：1.左尺骨鹰嘴骨骨折。2.左足第二、五跖骨基底部骨折。3.左内外踝骨折。4.左足擦挫伤。5.2型糖尿病。6.抑郁障碍。7.骨质疏松。8.左跟骨前外侧撕脱性骨折等。医院出院证明医嘱：1.出院后休息1月，出院后加强营养护理，定期门诊复查、康复治疗。2.持续左上肢悬吊外固定制动，左下肢刚托外固定制动，出院后1、2、3、6、12月门诊随访（出院后每周一、三下午创伤门诊随访）。3.在医生指导下行功能锻炼，左下肢禁止负重活动，左上肢伤肢暂不持重，避免跌倒。4.不适随访。5.术后1.5年据复查结果行钢板内固定取出术（约10000元，仅供参考）。冯碧文住院治疗共计花费37044.5元。其中，张斌垫付了医疗费3000元，中国人保锦江支公司垫付医疗费20000元。2019年5月1日和10日，冯碧文自行购买轮椅和坐厕椅，分别花费了600元和200元。 冯碧文在起诉前自行委托四川旭日司法鉴定所进行鉴定，四川旭日司法鉴定所于2019年7月10日出具法医临床学鉴定意见书，认定冯碧文伤残程度为一处9、另一处10级。冯碧文支付鉴定费1000元。2019年9月18日，中国人保锦江支公司申请重新鉴定，本院同意。2019年11月25日，四川福森特司法鉴定所出具法医临床学鉴定意见书，认定冯碧文伤残程度为10级。中国人保锦江支公司支付第二次鉴定费1400元。 另查明，（一）川ＡＤ0××××号小型轿车的所有人为成都吉利优行科技有限公司。该车在中国人保锦江支公司投保了交强险和商业险，事故发生在保险期间。 （二）2019年3月7日，张斌与案外人浙江外企德科人力资源服务有限公司签订《劳务服务协议》，协议期限为一年。2019年9月18日，冯碧文与张斌、吉利公司就车辆驾驶人员和车辆所有权人的赔偿责任达成了赔偿协议。张斌除前期垫付的医疗费3000元之外，再赔偿冯碧文医疗费、鉴定费、诉讼费4000元。该协议已经实际履行。审理中，冯碧文明确因与张斌、吉利公司达成和解协议，且已经履行，不再追加案外人浙江外企德科人力资源服务有限公司为本案被告。 上述事实有道路交通事故认定书、出院证明书、医疗费票据、收据、司法鉴定意见书、保险单、医疗器械费收据、协议书、当事人主体信息以及当事人的陈述在卷佐证。 本院认为，1.关于责任的承担，公安部门做出道路交通事故认定书认定张斌承担事故的全部责任。本院审查后采信该责任认定。肇事车辆在中国人保锦江支公司投保了交强险和赔偿限额为1000000元的商业第三者责任险、不计免赔险。事故发生时在保险期间。保险公司应依照保险合同的约定在交强险和商业险保险范围内承担保险责任，并将保险赔付款直接支付给冯碧文。不在保险赔偿范围的项目以及超出保险赔偿限额外的损失由张斌承担，本案中张斌、吉利公司与冯碧文达成和解，因张斌、吉利公司已经履行和解协议，故冯碧文要求张斌、吉利公司承担赔偿责任的诉讼请求应予驳回。 2.应由中国人保锦江支公司支付的赔偿项目及金额。依据《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》（简称《人身损害赔偿解释》）第十七条、第十八条的规定，本院将冯碧文的各项赔偿费用金额作如下认定： （1）治疗费。依据住院期间的医疗费票据和门诊票据，本院确认门诊医疗费用总额为37044.7元，自费药比例为15%。 关于后续治疗费，本院考虑到冯碧文年龄较大，且根据医嘱意见“术后1.5年据复查结果行钢板内固定取出术”，且在本案法庭辩论终结之日，冯碧文仍未进行该项手术，故本院认为该项可能发生的内固定取出手术费用可待实际发生时另行主张为宜。 （2）住院伙食补助费。根据《人身损害赔偿解释》第二十三条第一款规定，“住院伙食补助费可以参照当地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准予以确定”。冯碧文住院共30天，本院确定其住院伙食补助费为30元/天×30天=900元。 （3）营养费。根据《人身损害赔偿解释》第二十四条规定，“营养费根据受害人伤残情况参照医疗机构的意见确定”。本院考虑到冯碧文年龄较大、恢复较慢的情况，参考出院医嘱（“出院后休息1月，出院后加强营养护理”），酌定冯碧文的营养费为1500元。 （4）护理费。根据《人身损害赔偿解释》第二十一条第一款、第二款规定，“护理费根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。护理人员有收入的，参照误工费的规定计算；护理人员没有收入或者雇佣护工的，参照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准计算。护理人员原则上为一人，但医疗机构或者鉴定机构有明确意见的，可以参照确定护理人员人数”。本案中，参考医院医嘱，本院确定住院期间的护理费为120元/天×30天=3600元。出院后的护理费为80元/天×30天=2400元，共计6000元。 （5）交通费。依据《人身损害赔偿解释》第二十二条的规定，“交通费根据受害人及其必要的陪护人员因就医或者转院治疗实际发生的费用计算，应当以正式票据为凭且与就医地点、时间、人数、次数相符合”。本院根据冯碧文的伤情及就医次数等情况，酌情认定其交通费为300元。 （6）伤残赔偿金。根据《人身损害赔偿解释》第二十五条第一款之规定，“残疾赔偿金根据受害人丧失劳动能力程度或者伤残等级，按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均可支配收入或者农村居民人均纯收入标准，自定残之日起按二十年计算。但六十周岁以上的，年龄每增加一岁减少一年；七十五周岁以上的，按五年计算”。根据冯碧文伤残等级，依照2018年度四川城镇居民人均可支配收入，本院确定冯碧文的残疾赔偿金为33216元／年×6年×10%＝19929.6元。 （7）精神损害抚慰金。根据最高人民法院《关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》第十条第一款之规定，“精神损害的赔偿数额根据以下因素确定:（1）侵权人的过错程度，法律另有规定的除外；（2）侵害的手段、场合、行为方式等具体情节；（3）侵权行为所造成的后果；（4）侵权人的获利情况；（5）侵权人承担责任的经济能力;（6）受诉法院所在地平均生活水平”。参考冯碧文的伤残等级，本院确定冯碧文的精神抚慰金为3500元。 （8）残疾器具费。冯碧文因伤情需要购买轮椅和坐厕椅，花费了800元。本院认为冯碧文年龄较大，该笔费用的支出是合理和必要的，故确定其残疾器具费为800元。 （9）第二次司法鉴定的鉴定费1400元。因第二次司法鉴定结果发生部分变化，故本院认定冯碧文承担该费用的60%，中国人保成都市锦江支公司承担40%。 综上，依据保险合同的约定及交通事故责任赔偿责任的认定，扣除保险公司已付金额20000元，中国人保锦江支公司还应直接向冯碧文支付的各项赔偿款数额为：10000元（交强险治疗费限额）+［37044.7元×85%（治疗费用）+900元（住院伙食补助费）+1500元（营养费）-10000元（交强险治疗费限额）］（商业险治疗费部分）+［6000元（护理费）+300元（交通费）+19929.6元（残疾赔偿金）+3500元（精神抚慰金）+800元（残疾器具费）］（交强险伤残赔偿金限额项下费用）-20000元（已垫付医疗费）-1400元×60%（第二次鉴定费）＝53577.6元。 依照《中华人民共和国侵权责任法》第六条、第十六条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条第一款、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条，最高人民法院《关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》第十条第一款，《最高人民法院关于适用时间效力的若干规定》第一条第二款，《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条、第一百四十二条之规定，判决如下： 一、被告中国人民财产保险股份有限公司成都市锦江支公司于本判决发生法律效力之日起十日内支付冯碧文治疗费、住院伙食补助费、营养费、护理费、交通费、残疾赔偿金、精神损害抚慰金、残疾器具费、重新鉴定费，共计53577.6元； 二、驳回原告冯碧文的其他诉讼请求。 如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。 本案案件受理费986元，由原告冯碧文承担550元，被告中国人民财产保险股份有限公司成都市锦江支公司承担436元。 如不服本判决，可于判决书送达之日起十五日内向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于四川省成都市中级人民法院。 本判决生效后，负有履行义务的当事人应当依法按期履行。逾期未履行的，权利人申请执行后，人民法院依法对相关当事人采取限制高消费、列入失信名单、罚款、拘留等措施，构成犯罪的，依法追究刑事责任。 审 判 长  张亚斐 人民陪审员  岳 姗 人民陪审员  余 愚 二〇二一年三月九日 法官 助理  熊燕燕 书 记 员  李南林