湖北省黄冈市中级人民法院民 事 判 决 书（2021）鄂11民终498号上诉人（原审被告）：中国人民财产保险股份有限公司黄冈市分公司，住所地：湖北省黄冈市黄州大道33号。统一社会信用代码：914211008803183907。负责人：夏学东，该分公司总经理。委托诉讼代理人：王凡，湖北坤正律师事务所律师。代理权限为特别授权。被上诉人（原审原告）：田春香，女，1951年4月12日出生，汉族，家政服务，住湖北省武穴市。委托诉讼代理人：夏启哲，武穴市武穴法律服务所法律工作者。代理权限为特别授权。被上诉人（原审被告）：兰鹰，男，1977年7月17日出生，汉族，公务员，住湖北省武穴市。上诉人中国人民财产保险股份有限公司黄冈市分公司（以下简称“人民财保黄冈分公司”）因与被上诉人田春香、兰鹰机动车交通事故责任纠纷一案，不服湖北省武穴市人民法院（2020）鄂1182民初1128号民事判决，向本院提起上诉。本院于2021年2月23日立案后，依法组成合议庭公开进行了审理。本案现已审理终结。人民财保黄冈分公司上诉请求:1.原审适用法律不当，判决人民财保黄冈分公司承担赔偿数额过高，请求依法改判。2.二审上诉费由田春香、兰鹰承担。事实与理由：一、田春香、兰鹰提供的医疗费票据部分没有原件，院外购药7776元不应由人民财保黄冈分公司承担。住院期间在门诊或药店买药品的费用一般不应支持，但有医疗机构或医疗专家证明系治疗伤情所必须的费用除外。本案中田春香购买的白蛋白7776元仅有长期医嘱中的用药记载，一审法院认定由人民财保黄冈分公司承担赔付责任不合理。二、残疾辅助器具1312.94元不应由人民财保黄冈分公司承担。残疾辅助器具不属于交通事故的直接损失，且没有鉴定机构出具必须配置的意见及医院证明，该1312.94元也未提供发票，一审认定由人民财保黄冈分公司承担不合理。三、田春香的营养费不应超出2000元，一审判决人民财保黄冈分公司赔偿营养费10950元显然不合理。四、田春香的交通费不应超出500元。本案田春香在武穴市当地医院治疗，属于本地就医范围，其交通费不应超出500元，本案一审判决交通费11790元含护车费用，但田春香提供的发票没有原件，模糊不清。一审认定交通费11790元的明显过高。五、人民财保黄冈分公司在本案中应当承担70％的责任比例。本案交通事故经交警部门认定为主次责任，其责任比例应当为7/3。且该案车辆驾驶人正常驾驶，没有特殊违规情况的发生，一审法院按8/2比例判决不合理。综上所述，一审判决人民财保黄冈分公司承担赔偿数额过高，请求二审法院依法改判。田春香辩称，医疗费均已提供票据证实，外购白蛋白7776元均是根据三个治疗医院医嘱和证明而购买的。购买简易轮椅等费用1312.94元均是因为其治疗伤情需要的辅助费用。由于田春香年龄较大，恢复慢，生活至今不能自理，鉴定机构认定营养期限为365天确实是田春香根据伤情恢复的需要。交通费11790元中包含二次救护车费用9600元，一次同济医院租车费用1600元，一审认定交通费符合法律规定。综上，请求驳回上诉，维持原判。兰鹰辩称，购买白蛋白是治疗需要，有发票为证。田春香向一审法院起诉请求：1.要求兰鹰赔偿田春香因交通事故所致的各项损失140181元（具体赔偿金额以司法鉴定结论为准），人民财保黄冈分公司在机动车交通事故责任强制保险（以下简称“交强险”）和第三者责任商业险（以下简称“商业三者险”）责任限额内先行赔付；2.本案的诉讼费用和鉴定费由兰鹰承担。一审法院认定事实：2019年7月31日，兰鹰的妻子许林芳为其所有的鄂Ｊ×××××小型轿车在人民财保黄冈分公司投保了交强险和不计免赔率的商业三者险。商业三者险责任限额50万元，保险期间均自2019年8月30日0时起至2020年8月29日24时止。兰鹰已于2014年12月24日取得C2驾照。2020年1月11日6时30分许，兰鹰驾驶鄂Ｊ×××××小型轿车在武穴市××江大道××由西往东方向行驶至武穴市江家林社区路段时，与从该路段由南往北横过公路至路南侧超车道的行人田春香发生碰撞，造成田春香受伤，车辆受损的道路交通事故。2020年3月26日，武穴市公安局交通警察大队作出第421182120200000013号《道路交通事故认定书》，认定兰鹰负本次事故的主要责任，田春香负本次事故的次要责任。事故发生后，田春香被送到武穴市第一人民医院住院治疗。2020年1月12日，因病情复杂，田春香从武穴市第一人民医院出院。田春香在武穴市第一人民医院住院治疗了1天，支付了医疗费6238.56元。2020年1月13日，田春香被转入武汉大学中南医院住院治疗。2020年1月22日，田春香从武汉大学中南医院出院转回武穴市第一人民医院继续治疗。田春香支付了武穴至武汉区间来回救护车费共计9600元。田春香在武汉大学中南医院住院治疗了9天，支付了医疗费90170.78元。2020年2月11日，田春香从武穴市第一人民医院出院。出院医嘱：1.注意休息3个月，加强营养，加强功能锻炼，必要时康复理疗科就诊；2.定期复查，1-1.5年视骨折愈合情况拆除内固定物；3.定期每月神经科复查及复诊；4.加强护理，避免长期卧床致肺部感染，双下肢深静脉血栓形成甚至加重，肺栓塞，压疮、褥疮等；5.患者精神神经症状恢复困难或难以恢复可能，建议神经内科就诊；6.病情稳定后口腔科就诊牙齿脱落情况；7.不适随诊。田春香此次在武穴市第一人民医院住院治疗了20天，支付了医疗费11882.78元。2020年2月19日，田春香到武穴市中医院住院治疗，2020年3月4日出院。出院医嘱：1.注意休息，加强营养；2、外院继续治疗，定期复查胸部CT，患肢抬高制动；3、不适随诊。田春香在武穴市中医院住院治疗了15天，支付了医疗费11280.90元。期间，田春香依医嘱要求在院外购买白蛋白，共计支付了7776元，购买轮椅等残疾器具支付了1312.94元。2020年6月9日，田春香到武穴市中医院门诊，支付了医疗费719.91元。事故发生后，兰鹰为田春香共计垫付了医疗费等费用95243.34元。人民财保黄冈分公司为田春香垫付了医疗费10000元。由于其他损失未得到赔偿，2020年6月4日，田春香诉至法院，要求兰鹰、人民财保黄冈分公司对其进行赔偿。诉讼中，田春香向法院提出申请对其在交通事故中受伤致残的伤残等级、护理依赖、护理期限、后期治疗费、营养期限进行司法鉴定。法院根据田春香的申请，组织各方选定的鉴定机构为湖北同济法医学司法鉴定中心。2020年7月7日，湖北同济法医学司法鉴定中心作出同济司鉴中心[2020]临鉴字第0233号《司法鉴定意见书》，鉴定意见：田春香所受损伤，评定为八级伤残；建议给予后期治疗费25000或据实结算；自受伤之日起给予护理期365日，营养期365日；不宜评定护理依赖程度。田春香支付了鉴定费3600元。一审法院认为，一、在本案交通事故中，兰鹰负本次事故的主要责任，田春香负本次事故的次要责任，且田春香为行人，故田春香因本次交通事故所致的损失应当由兰鹰负责赔偿80%，田春香自负20%。二、人民财保黄冈分公司承保了事故车辆鄂Ｊ×××××小型轿车的交强险和不计免赔率的商业三者险，且本次事故发生在保险期间内，田春香因交通事故所致的损失依法首先由人民财保黄冈分公司在其承保的交强险责任限额范围内予以赔偿，仍有不足的，由兰鹰和田春香按责分担。三、田春香因本次交通事故所致的各项损失为：1、医疗费128068.93元；2、后期治疗费25000元；3、住院伙食补助费2250元（45天×50元/天）；4、营养费10950元（30元/天×365天）；5、护理费42677元（42677元/年÷365天/年×365天）；6、残疾赔偿金124083.30元（37601元/年×11年×30%）；7、精神损害抚慰金9000元；8、交通费11790元（含救护车费）；9、轮椅等残具费用1312.94元等共计355132.17元。其中，医疗费用部分损失166268.93元，由人民财保黄冈分公司在交强险医疗费用限额范围内赔偿10000元，超出部分156268.93元，由兰鹰承担80%即125015.14元，田春香承担20%即31253.79元。兰鹰承担的125015.14元，依照保险合同的约定由人民财保黄冈分公司在商业三者险责任限额内赔付。伤残赔偿部分损失188863.24元，由人民财保黄冈分公司在交强险伤残赔偿部分费用限额范围内赔偿110000元，超出部分78863.24元，由兰鹰承担80%即63090.59元，田春香承担20%即15772.65元。兰鹰承担的63090.59元，依照保险合同的约定由人民财保黄冈分公司在商业三者险责任限额内赔付。四、兰鹰垫付的95243.34元可从田春香所得的赔偿款中扣返。人民财保黄冈分公司垫付的1万元可冲抵其应支付的赔偿款。判决：一、限人民财保黄冈分公司于判决生效之日起七日内赔偿田春香298105.73元，其中的95243.34元可直接支付给兰鹰；二、驳回田春香的其他诉讼请求。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当按照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付延迟履行期间的债务利息。案件受理费1367元，减半收取683.50元，由兰鹰负担。鉴定费3600元，田春香负担720元，兰鹰负担2880元。审期间，当事人围绕上诉请求依法提交了证据。本院组织当事人进行了证据交换和质证。田春香提交证据三组：证据一、武穴市中医院主治医师樊浩大出具的证明一份及武汉大学中南医院的长期医嘱单和武穴市第一人民医院的临时医嘱，拟证明根据医嘱购买白蛋白。证据二、轮椅的发票，拟证明购买轮椅花费518元。证据三、田春香现况相片一张，拟证明田春香恢复差。经当庭质证，人民财保黄冈分公司发表质证意见：对证据一的真实性无异议，但只能证明使用过白蛋白，对中医院的证明有异议；对证据二的真实性无异议，赔偿金额应以票据为准；对证据三无异议。兰鹰发表质证意见：对三组证据无异议。本院认为，田春香提交的三组证据具有真实性、合法性，与本案有关联性，本院予以采纳。二审中，人民财保黄冈分公司、兰鹰没有提交新证据。本院经审理查明，一审查明的事实属实。本院认为，一、关于院外购药7776元是否应当赔偿。人民财保黄冈分公司上诉主张田春香外购药7776元仅长期医嘱中有记载，一审认定不合理。对此，本院认为，本案中，田春香已提交二份医嘱和武穴中医院证明一起证明外购药7776元是治疗伤情所必须的费用。一审认定外购药7776元应当赔偿正确，本院予以维持。人民财保黄冈分公司的该项上诉主张理由不成立，本院不予支持。二、关于残疾辅助器具费用1312.94元是否应当赔偿。人民财保黄冈分公司上诉主张残疾辅助器具费用1312.94元不应当赔偿。对此，本院认为，本案中，第一人民医院在田春香的出院医嘱记载“1.注意休息3个月，加强营养，加强功能锻炼，必要时康复理疗科就诊；2.定期复查，1-1.5年视骨折愈合情况拆除内固定物；3.定期每月神经科复查及复诊；4.加强护理，避免长期卧床致肺部感染，双下肢深静脉血栓形成甚至加重，肺栓塞，压疮、褥疮等……”说明其因骨折需要残疾辅助器具，一审认定残疾辅助器具费用1312.94元并无不当，本院予以维持。人民财保黄冈分公司该项上诉主张理由不成立，本院不予支持。三、关于田春香营养费10950元是否应赔偿。人民财保黄冈分公司上诉主张只应支持营养费2000元，一审支持10950元不合理。对此，本院认为《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第二十四条规定：“营养费根据受害人伤残情况参照医疗机构的意见确定。”一审根据鉴定意见认定营养费10950元不当，本院予以纠正；根据田春香伤残八级和医疗机构加强营养的意见本院确定营养费为2000元。人民财保黄冈分公司该项上诉主张成立，本院予以支持。营养费应扣减8950元（10950元-2000元）。四、关于田春香交通费11790元是否应赔偿。人民财保黄冈分公司上诉主张交通费11790元明显过高，应予调减。对此，本院认为，一审时田春香即提交救护车费用9600元，结合田春香多次转院治疗情况，一审认定交通费11790元具有事实依据，本院予以维持。人民财保黄冈分公司该项上诉主张理由不成立，本院不予支持。五、关于本案交通事故责任比例如何分担。人民财保黄冈分公司上诉主张因交警认定主次责任，其责任比例应为7/3，一审按8/2比例判决不合理。对此，本院认为，本案中，武穴市公安局交通警察大队认定：兰鹰负本次事故的主要责任，田春香负本次事故的次要责任。根据《湖北省实施办法》第四十九条第一款第四项“机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失，超出机动车交通事故责任强制保险限额的部分，属于机动车之间发生交通事故的，由有过错的一方承担赔偿责任；双方都有过错的，按照各自过错的比例承担赔偿责任。属于机动车与非机动车、行人之间发生的交通事故，非机动车驾驶人、行人没有过错的，由机动车一方承担责任；但是无证据证明非机动车驾驶人、行人有过错的，机动车一方按照下列规定承担赔偿责任：（四）非机动车、行人负事故次要责任，机动车一方承担百分之七十至百分之八十的赔偿责任。”的规定，一审判令兰鹰承担百分之八十的赔偿责任符合上述法律规定，因兰鹰妻子许林芳在人民财保黄冈分公司购买了不计免赔限额50万元的商业三者险，故人民财保黄冈分公司应当按照百分之八十的比例承担赔偿责任。人民财保黄冈分公司该项上诉主张理由不成立，本院不予支持。人民财保黄冈分公司应赔偿田春香289155.73元（298105.73元-8950元）。综上所述，人民财保黄冈分公司的上诉请求部分成立。本院依照《中华人民共和国民事诉讼法》第一百七十条第一款第二项、《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第二十四条规定，判决如下：一、撤销湖北省武穴市人民法院（2020）鄂1182民初1128号民事判决；二、限中国人民财产保险股份有限公司黄冈市分公司于本判决生效之日起七日内赔偿田春香289155.73元，其中的95243.34元直接支付给兰鹰；三、驳回田春香的其他诉讼请求。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。一审案件受理费1367元，减半收取683.50元，由兰鹰负担；鉴定费3600元，由田春香负担720元，兰鹰负担2880元。二审案件受理费1367元，由田春香负担134元，中国人民财产保险股份有限公司黄冈市分公司负担1233元。本判决为终审判决。审判长  刘小成审判员  易树龙审判员  姚 彬二〇二一年三月三十日书记员  严锦霞