湖南省娄底市娄星区人民法院民 事 判 决 书（2021）湘1302民初618号原告：陈秋贞，女，汉族，1952年8月30日出生，户籍所在地湖南省双峰县。特别授权委托代理人：郭林军，湖南晨晖律师事务所律师。被告：娄底市康一馨医院，住所地娄底市氐星路427号。法定代表人：钟新民，该医院院长。原告陈秋贞与被告娄底市康一馨医院（以下简称康一馨医院）医疗损害责任纠纷一案，本院于2021年1月14日立案受理后，依法适用简易程序，公开开庭进行了审理。原告陈秋贞及其委托代理人郭林军到庭参加诉讼，被告康一馨医院经本院合法传唤无正当理由拒不到庭，本院依法缺席审理。本案现已审理终结。原告陈秋贞请求判令：1、被告康一馨医院赔偿原告医疗损失共计224,427.6元，住院医疗费由被告承担并退还原告已支付的5,000元；2、本案诉讼费由被告承担。被告康一馨医院未作答辩，亦未提交证据。查明的事实根据双方当事人的诉辩主张和举证质证情况，本院确认本案如下法律事实：一、2017年6月，原告陈秋贞在娄底市双峰县××镇中心医院体检时发现左侧输尿管结石并右肾重度积水，遂于2017年7月14日至被告康一馨医院处就诊，经诊断为：1、右输尿管结石并右肾重度积水；2、胆管结石？3、腰椎间盘突出。因之，原告入住康一馨医院，入院当日被告即安排原告进行双侧输尿管结石钬激光碎石取石术并置管术手术治疗，术后，原告出现左下肢功能感觉障碍。2017年7月15日，原告ＣＴ影像报告单显示：1、腰椎退变，腰椎不稳。2、Ｌ3／4椎间盘膨出，Ｌ4／5，Ｌ5／Ｓ1椎间盘膨出并突出。3、Ｌ5／Ｓ1右侧神经根增粗，请结合临床。之后，原告多次去其他医院就诊。2017年7月17日，原告在娄底市中医院的放射科核磁检查报告单显示：1、Ｌ5／Ｓ1椎间盘及Ｓ1椎体平面囊性灶，考虑骶管囊肿。2、Ｔ11、12胸椎平面长条异常信号影，考虑脊髓中央管扩张。3、Ｌ3／4、Ｌ4／5椎间盘变性、膨出，Ｌ5／Ｓ1椎间盘变性突出。4、腰椎退行性病变。2017年7月25日，原告在中南大学湘雅二医院的ＭＲＩ检查报告单显示：1、胸椎稍向左侧弯。2、腰椎退行性改变，Ｌ2／3-Ｌ5／Ｓ1椎间盘膨出，并Ｌ4／5、Ｌ5／Ｓ1椎间盘向后方突出。3、脊髓圆锥及马尾异常信号，损伤不排除，请结合临床。4、Ｌ5下缘至Ｓ2上缘平面椎管囊肿。5、右肾盂扩大，肾实质萎缩，建议进一步检查。2017年8月7日，原告在娄底市中心医院被诊断为左腓总神经、胫神经受累（运动及感觉纤维均受累）。2017年9月26日，原告在娄底市中心医院肌电图复查诊断为左坐骨神经受损（腓总神经、胫神经运动及感觉纤维均受累，轴索病变，以腓总神经受累显著，较前稍有好转）。2017年11月7日，原告病情好转在被告处办理了出院手续，共住院治疗116天。二、2017年11月8日至2017年12月31日，原告再次至被告处入院治疗53天，经诊断其病情为：左下肢功能障碍。2018年1月6日至2018年2月13日，原告因左下肢功能障碍再次至被告康一馨医院处住院治疗38天。三、2018年5月9日，原告向本院提起诉讼，在该案审理期间，原告委托湖南省人民医院司法鉴定中心进行鉴定，该鉴定机构以鉴定超出该机构技术条件或鉴定能力为由未予受理，遂原告于2018年11月2日撤回起诉。四、2019年2月28日，原告单方委托湖南省文成司法鉴定中心对其伤残等级进行鉴定，该鉴定中心于2019年3月29日作出湘文成司鉴中心[2019]临鉴字第138号司法鉴定意见书，认为陈秋贞伤残等级评定为七级伤残，其残疾情况与既往病史之间的因果关系或者作用力的大小，建议根据医疗损害因果关系鉴定意见确定。因被告对上述鉴定意见不予认可，2019年6月10日，原告陈秋贞（乙方）与被告康一馨医院（甲方）签订了《医疗责任鉴定协议》，双方约定了委托鉴定事项及鉴定机构，并同意以双方共同委托的鉴定机构作出的鉴定结论作为处理双方医患纠纷的依据，鉴定费用由甲方垫付，在鉴定结论作出后，由甲、乙双方根据医疗过错的责任比例协商承担。2020年1月19日，湖南省芙蓉司法鉴定中心依据原、被告双方共同的委托作出湘芙蓉司鉴中心[2019]临鉴字第1241号司法鉴定意见书，认为：被告康一馨医院在为原告陈秋贞诊疗过程中医疗行为存在过错，与原告左下肢神经损伤的不良后果存在因果关系，原因力大小为同等或主要原因。陈秋贞致残程度为八级，目前神经损伤临床经过已逾两年，后续无有效治疗指征，治疗终结。误工期评定为12个月，护理期、营养期均评定为8个月。后原告与被告协商赔偿未果，诉至本院。五、原告陈秋贞在被告处治疗期间，共计交纳了医疗费5,000元，但目前尚未结算。陈秋贞居住生活在农村，务农为主，享受农村医保待遇。判决的理由与结果本院认为，患者在诊疗活动中受到损害，医疗机构及其医务人员有过错的，医疗机构应承担赔偿责任。本案中，经原、被告双方共同委托的湖南省芙蓉司法鉴定中心鉴定，被告为原告陈秋贞诊疗过程中存在过错，且与原告左下肢神经损伤的不良后果存在因果关系，依法被告应当承担相应的赔偿责任。参照湖南省芙蓉司法鉴定中心鉴定意见书，鉴于被告的医疗过错与原告损害后果原因力大小为同等或主要原因，本院酌定由被告承担65%的民事赔偿责任。依据湘芙蓉司鉴中心[2019]临鉴字第1241号司法鉴定意见书，参照《2019年度有关统计调查数据》，原告陈秋贞合理的经济损失有：1、伤残赔偿金69,277.5元（15,395元/年×15年×30%）；2、营养费7,200元（30元/天×240天）；3、住院伙食补助费20,700元（100元/天×207天）；4、护理费44,544元（66,816元/年÷12个月×8个月），因原告仅主张40,818元，故本院支持40,818元；5、误工费，考虑到原告因被告的医疗行为受到损害时已年满65周岁，且未提交证据证明其最近一年的平均收入状况，本院酌定其月收入为2,000元，故其误工费为24,000元（2,000元/月×12个月）；6、交通费酌定2,100元；7、精神损害抚慰金15,000元，以上损失共计为179,095.5元。上述损失由被告康一馨医院按65%的比例承担赔偿计116,412.07元，其余损失由原告自行负担。关于原告所主张的医疗费5,000元，因原、被告双方现尚未就医疗费进行结算，故现尚无法确定医疗费的具体金额，原告可待结算后再另行主张。据此，依照《中华人民共和国民法典》第一千一百七十九条、第一千二百一十八条，《中华人民共和国民事诉讼法》第一百四十四条之规定，判决如下：被告娄底市康一馨医院在本判决生效之日起十日内赔偿给原告陈秋贞残疾赔偿金、护理费、误工费、住院伙食补助费、交通费、精神损害抚慰金、营养费等各项经济损失共计116,412.07元，其余损失由原告陈秋贞自行负担。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费减半收取2,339元，由原告陈秋贞负担500元，由被告娄底市康一馨医院负担1,839元。如不服本判决，可在本判决书送达之日起十五日内向本院递交上诉状，并按对方当事人人数提出副本，上诉于湖南省娄底市中级人民法院。审判员 肖 霞二〇二一年三月十二日书记员 廖伟豪附法律条文：《中华人民共和国民法典》第一千一百七十九条侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费、营养费、住院伙食补助费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿辅助器具费和残疾赔偿金；造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。第一千二百一十八条患者在诊疗活动中受到损害，医疗机构或者其医务人员有过错的，由医疗机构承担赔偿责任。《中华人民共和国民事诉讼法》第一百四十四条被告经传票传唤，无正当理由拒不到庭的，或者未经法庭许可中途退庭的，可以缺席判决。第二百五十三条被执行人未按判决、裁定和其他法律文书指定的期间履行给付金钱义务的，应当加倍支付迟延履行期间的债务利息。被执行人未按判决、裁定和其他法律文书指定的期间履行其他义务的，应当支付迟延履行金。