新疆维吾尔自治区喀什地区中级人民法院民 事 判 决 书（2021）新31民终339号 上诉人（原审被告）：中国人寿保险股份有限公司喀什分公司，住所地喀什市。法定代表人：韩海潮，该公司总经理。委托诉讼代理人：李长虹，该公司员工。委托诉讼代理人：何平，新疆叶尔羌律师事务所律师。被上诉人(原审原告、反诉被告)：麦合木提·吐尔迪，男，1967年2月5日出生，维吾尔族，驾驶员，住叶城县。委托诉讼代理人：祖农·伊明，新疆亚夏尔律师事务所律师。原审被告(反诉原告)：新疆新南运输（集团）有限责任公司，住所地喀什市。法定代表人：吕成新，该公司董事长。委托诉讼代理人：台来提·马木提，该公司安全工作负责人。委托诉讼代理人：陆珍妮，喀什市明珠法律服务所工作者。原审被告：中华联合财产保险股份有限公司喀什分公司，住所地喀什市。法定代表人：詹国庆，系该公司负责人。委托诉讼代理人：阿卜都凯优木·喀吾力，系该公司员工。原审被告：叶城县风神运输有限公司，住所地叶城县。法定代表人：佟武功，该公司董事长。委托诉讼代理人：张齐军，系该公司办公室主任。原审第三人：阿布来提·买买提，男，1970年9月15日出生，维吾尔族，住叶城县。上诉人中国人寿保险股份有限公司喀什分公司（以下简称人寿保险喀什分公司）因与被上诉人麦合木提·吐尔迪、原审被告叶城县风神运输有限责任公司（以下简称风神公司）、原审被告(反诉原告)新疆新南运输（集团）有限责任公司（以下简称新南公司）、原审被告中华联合财产保险股份有限公司喀什分公司（以下简称联合保险喀什分公司）、原审第三人阿布来提·买买提保险合同纠纷一案，不服新疆维吾尔自治区叶城县人民法院（2019）新3126民初145号民事判决向本院提起上诉。本院于2021年2月3日受理后，依法组成合议庭进行了询问。双方当事人及其委托代理人均到庭参加询问。经合议庭评议，本案现已审理终结。上诉人人寿保险喀什分公司上诉请求:1、撤销叶城县人民法院(2019)新3126民初145号民事判决书第一项内容，改判驳回被上诉人对其的起诉。3、二审诉讼费由被上诉人承担。事实与理由：一审法院对涉案保险合同的理赔范围及理赔对象存在认定事实不清的错误，导致错误判决。本案的基本案情：被上诉人麦合木提·吐尔迪雇佣第三人阿布来提·买买提驾驶×××客车从事客运业务，该客车挂靠于新南公司，并以新南公司的名义分别在中华保险和中国人寿保险购买了商业险(座位险)。该座位险是针对客车乘客在遭受意外伤害时的赔付。2012年2月23日，第三人阿布来提·买买提驾驶×××客车过程中出现交通事故，车上有人员受伤。交通事故认定书认定第三人阿布末提·买买提负事故全部责任。在事故发生后，人寿保险喀什分公司按照保险合同的约定，通过新南公司向受伤乘客进行了相应的理赔。本案中，一审法院以上诉人未向受伤乘客赔偿到位为理由，判决上诉人向被上诉人继续进行保险理赔。该判决没有任何事实和法律依据。被上诉人不是本案保险合同的相对人，没有法定或约定的依据要求人寿保险喀什分公司支付保险金。根据合同约定，即使存在没有赔偿到位的情况，也应由新南公司(投保人)或受伤人员(被保险人)来向人寿保险喀什分公司起诉理赔，而不应由被上诉人向人寿保险喀什分公司起诉理赔。请求二审法院在查明事实的基础上，纠正一审法院的错误，依法维护上诉人的合法权益。被上诉人麦合木提·吐尔迪答辩称,请求二审上诉人法院驳回上诉人的上诉请求，维持原判，判决人寿保险公司赔偿15万元。上诉人在上诉状承认被上诉人购买了上诉人的商业座位险，也承认2012年2月23日坐在该车上的22名乘客受伤，发生事故后，上诉人给车上的受伤人员（姓向的乘客）理赔部分赔偿金，上诉内容最主要上诉请求是应该由新南公司或受伤人员起诉上诉人，不应该是被上诉人起诉，但是上诉没有提出过我们没有赔偿责任或我们已赔偿完毕，所以上诉理由不能成立。原审被告风神公司答辩称,对上诉请求认可。原审被告新南公司答辩称,不支持上诉请求，一审法院适用法律妥当，应当维持原判。原审被告中华保险公司答辩称,上诉请求没有法律依据，依法应予驳回，维持原判。原审第三人阿布来提·买买提答辩称,其不承担责任，要求维持原判。麦合木提·吐尔迪向一审法院起诉请求：请求人民法院判令被告赔偿：1、汽车修理费119370元；2、事故中受害人预交的医疗费245566.28元；3、事故中向受害人给付的现金31360元；4、给受害人退还的车票款9805元；5、给被告每年交纳的保险费313250元；6、被告风神公司无理扣除营业收入381745元；7、退还安全押金款33000元。上述款项合计1134096.28元。一审法院认定事实:2011年1月，原告麦合木提·吐尔迪自己所有的×××号大型卧铺客车挂扣于被告新南公司，与被告叶城县风神运输有限公司签订线路合同、雇佣第三人阿布来提·买买提驾驶，叶城县及乌鲁木齐间从事客运营业。2012年2月23日11时20分许，第三人阿布来提·买买提驾驶×××号大型卧铺客车沿库阿高速G3012线由动向西行驶，行至高速公路828公里处服务区出口站约50米处（服务区内），因其驾驶不慎造成车辆侧翻，造成驾驶员阿布来提·买买提、乘客向逸馨、兰明琼等乘客受伤，车辆受损。经温宿县交警大队经调查做出（2012）2212202010号事故认定书，认定第三人阿布来提·买买提承担全部责任。事故中共受伤22人，其中21人的理赔款属于被告联合保险喀什分公司理赔范围内，上述21人的理赔事宜通过法院或自行和解由被告联合保险喀什分公司全部理赔完毕。受害人向逸馨的理赔事宜经过阿克苏地区中级人民法院做出（2014）阿中民一终字第433号民事判决书，认定各类损失即773285.92元，由被告联合保险喀什分公司赔付了18万元，剩余558785.92元中有被告新南公司赔偿了508785.92元，由被告人寿保险喀什分公司自行赔付了5万元。事故中受损的×××号客车原告自费维修119370元。后，被告联合保险喀什分公司此次事故的全部损失653387元（含车修费）赔付给被告新南公司的账号。另查明，原告所有的×××号客车投保于被告联合保险喀什分公司交强险及商业座位险。合同称座位险的最高理赔范围是20万元，没有补计免赔。被告新南公司认为，如果万一发生事故，此保险不够赔付，根据喀什地区交通局的文件精神该×××号客车又投保于被告人寿保险喀什分公司座位险。被告人寿保险喀什分公司的102265100004771号保单约定：1、国泰同泰意外伤害赔偿（A）款理赔15万元；2、国泰同泰意外伤害医疗费补助（B）款理赔5万元。但此事故中受伤人向逸馨自行理赔5万元。一审法院认为，保险合同是指，投保人与保险人约定保险权利义务关系的协议，保险公司对被保险机动车发生的道路交通事故造成受害人的人身伤亡、财产损失，在责任限额内予以赔偿的责任保险。原告所有的×××号客车由被告新南公司负责投保于被告人寿保险喀什分公司座位险，但被告人寿保险喀什分公司根据保险合同理赔范围只理赔被受害人国泰同泰意外伤害医疗费补助（B）款赔付了5万元，但国泰同泰意外伤害赔偿（A）款理赔15万元至今被保险人或×××号车主未赔付。因此，被告人寿保险喀什分公司承担本保险合同国泰同泰意外伤害赔偿（A）款15万元赔付给原告。原告对受害人垫付的医疗费245566.28元、自行和解给付的现金31360元等诉讼请求，由被告联合保险喀什分公司已理赔给被告新南公司，属不同案由，应另行处理；加上温宿县人民法院此次事故处理时做出法律文书，责令被告联合保险喀什分公司垫付的费用退还给阿布来提·买买提。原告提出的乘客退还的9805元、风神公司无理扣取的381745元、退还押金款33000元等诉讼请求，属不同的法律关系，应另行处理。原告诉讼请求退还保险费313250元的诉讼请求没有法律依据，应予驳回。被告（反诉原告）叶城县风神运输有限公司的反诉请求属追偿权纠纷，应另行处理。依照《中华人民共和保险法》第一百一十四条第二款、《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条第一款、第一百四十四条之规定缺席判决如下：一、被告人寿保险喀什分公司承担150000元，于本判决生效后10日内一次性向原告麦合木提·吐尔迪赔偿。如果未按本判决指定的期间履行给付钱金义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付延期履行期间的债务利息。二、驳回原告（反诉被告）麦合木提·吐尔迪313250元的诉讼请求。三、被告（反诉原告）叶城县风神运输有限公司追偿权请求另行处理。本案不承担民事责任。四、被告新南公司本案不承担民事责任。五、被告联合保险喀什分公司本案不承担民事责任。六、第三人阿布来提·买买提本案不承担民事责任。案件受理费15006元（原告已付）中，由原告负担11706元，人寿保险喀什分公司负担3300元。本院二审期间，上诉人人寿保险喀什分公司提交了两份证据,本院组织当事人进行了证据交换和质证。证据一:2015年11月17日由新南公司向人寿保险公司出具的承诺书一份（出示原件，提交复印件），证明：新南公司保证在收到上诉人针对12名受伤乘客的保险理赔款后，如果再发生关于12名受伤乘客的赔偿要求，由新南公司全权处理，与上诉人公司无关，同时，本案第三人驾驶员没有在本次事故中受伤。被上诉人麦合木提·吐尔迪发表质证意见:对该份证据三性均不认可，新南公司印章也不认可，当时写承诺书时其不在场，承诺书上写的12名乘客与本案无关，而且承诺书上写的12名乘客内任何一人起诉与上诉人无关。原审被告风神公司发表质证意见:对该份承诺书三性均不认可，承诺书是2015年11月17日签的，但是阿克苏地区温宿县法院在2015年6月12日强行执行赔偿款566773.92元，因为此赔偿款与新南公司2015年开始从风神公司交纳给运费款中也全部扣回，肇事车保险费也是从我公司运费中扣回的，肇事车辆的赔偿应该由风神公司向喀什地区人寿保险公司办理赔偿事宜，不应由新南公司单方面向上诉人承诺不追求任何赔偿。原审被告新南公司发表质证意见：肇事车辆的管理在风神公司，登记的公司是新南公司，保险是我方代替麦合木提买保险，所以我方认可麦合木提的意见。事故中受伤的两个人超出我们的保险范围，所以他们两个人的赔偿金阿克苏温宿县法院从我公司执行58万多元，关于承诺书问题，这个上面该赔偿的钱我们已经赔偿完了，他们准备光给姓向的，但姓向的赔偿金就20万元，可是上诉人给姓向在内四名伤员只赔了10万元，其中给姓向的赔了5万元，这个承诺书载明这12个人中任何一个人不能再找上诉人，承诺书中没有提到其他人，通过本承诺可以看出除了这12个人外其他人还可以找上诉人起诉。原审被告中华保险公司质证意见：对真实性认可，但合法性与关联性不认可，因为与我公司无关，请求法院依法查明。原审第三人阿布来提·买买提质证意见：不认可该份证据。本院对该证据的真实性、关联性均予以认可。证据二:中国人寿交通意外保险利益条款一份，证明：涉案的保险对象为车上人员，包括驾驶员和乘客，该保险为意外伤害保险，该保险根据购买的保险金额设定最高的赔偿限额。被上诉人麦合木提·吐尔迪的质证意见:认可，没有其他意见。原审被告风神公司发表质证意见:不认可，因为受伤人员向阿克苏中院提起上诉，要求赔偿金额为773860元，此款温宿县法院强制执行58万元。原审被告新南公司发表质证意见：不认可该份证据，当时我们报的是20万元的赔偿标准。原审被告中华保险公司的质证意见：认可，没有其他意见。原审第三人阿布来提·买买提的质证意见：认可，没有其他意见。本院对该证据的真实性、合法性、关联性均予以认可。本院二审查明的事实与一审法院查明事实一致。本院认为，本案的争议焦点为:本案中麦合木提·吐尔迪有无保险理赔请求权即是否具有原告诉讼主体资格；人寿保险喀什分公司应否向麦合木提·吐尔迪理赔15万元？根据《中华人民共和国保险法》规定，享受保险理赔的权利人是被保险人或者受益人。涉案保险合同的被保险人是乘客,且未指定受益人,投保人是新南公司,麦合木提·吐尔迪虽是实际车主,但不属于保险合同相对人，也不是被保险人或者受益人,可请求人寿保险喀什分公司赔偿的权利人系乘客,而非麦合木提·吐尔迪。根据本案现有证据来看，乘客亦未授权麦合木提·吐尔迪行使保险金请求权,目前也无法认定麦合木提·吐尔迪已全部承担本应由人寿保险喀什分公司赔偿费用。根据《中华人民共和国民事诉讼法》第一百一十九条之规定,原告必须是与本案有直接利害关系的公民、法人和其他组织。现麦合木提·吐尔迪直接向人寿保险喀什分公司起诉理赔行使案涉保险金150000元请求权,没有事实与法律依据，其不具备原告的诉讼主体资格，对其该部分起诉，应当驳回，本院将就此另行出具裁定书。至于一审判决其他部分的处理意见与判项，因双方当事人均未提起上诉，应当视为认可，故予以维持。综上,人寿保险喀什分公司上诉请求，理由正当，应予支持。原审判决认定事实清楚,但适用法律有误,应予纠正。依照《中华人民共和国保险法》第三十九条,《中华人民共和国民事诉讼法》第一百一十九条、第一百七十条第一款第一项规定，判决如下：维持新疆维吾尔自治区叶城县人民法院（2019）新3126民初145号民事判决第二、三、四、五、六项，即（二）驳回原告（反诉被告）麦合木提·吐尔迪313250元的诉讼请求，（三）被告（反诉原告）叶城县风神运输有限公司追偿权请求另行处理。本案不承担民事责任，（四）被告新疆新南运输（集团）有限责任公司本案不承担民事责任，（五）被告中华联合财产保险股份有限公司喀什分公司本案不承担民事责任，（六）第三人阿布来提·买买提本案不承担民事责任；本判决为终审判决。审  判  长   艾克拜尔·艾合买提审  判  员   胡   美   媛审  判  员   木叶赛尔 ·热瓦甫二 0 二 一 年 三 月 二 十 一 日书  记  员   吐尔孙艾 ·买买提