辽宁省锦州市古塔区人民法院民 事 判 决 书（2021）辽0702民初74号原告高宝珍，女，1956年12月27日出生，汉族，住锦州市古塔区。委托诉讼代理人乔雁，锦州市古塔区阳光法律服务所法律工作者。被告赵公勋，男，1986年2月8日出生，汉族，住锦州市太和区。被告中国人民财产保险股份有限公司义县支公司，住所地锦州市义县。负责人许健，该公司经理。委托诉讼代理人郭学鹏，辽宁永字律师事务所律师。被告中国人民财产保险股份有限公司锦州市分公司，住所地锦州市古塔区。负责人于波，该公司经理。委托诉讼代理人郭学鹏，辽宁永字律师事务所律师。原告高宝珍与被告赵公勋、被告中国人民财产保险股份有限公司义县支公司、被告中国人民财产保险股份有限公司锦州市分公司机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2021年1月11日立案受理，本案适用简易程序，公开开庭进行了审理。原告高宝珍委托诉讼代理人乔雁、被告中国人民财产保险股份有限公司义县支公司、被告中国人民财产保险股份有限公司锦州市分公司共同委托诉讼代理人郭学鹏到庭参加诉讼。被告赵公勋经本院传票传唤未到庭参加诉讼，本案现已审理终结。原告高宝珍向本院提出诉讼请求:1、要求被告赔偿因交通事故给原告造成的经济损失人民币135018.86元（医疗费40752.34元、伙食补助费550元、营养费4000元、护理费10680.85元、交通费100元、复印费15元、伤残补助费54094元、误工费18106.67元、精神抚慰金5000元、鉴定费1720元）；二、本案诉讼费用由被告承担。事实与理由：2020年6月3日17时55分许，被告赵公勋驾驶车牌号为辽Ｐ×××××号小型客车，沿宝锦线由南向北行驶至北方明珠小区南门南侧50米左转弯时，与沿宝锦线由北向南行走的原告高宝珍碰撞，致原告伤势轻微的交通事故。原告当时被送到锦州医科大学附属第一医院救治，于2020年6月14日好转出院。原告伤情经法院委托鉴定，鉴定伤残等级为十级，营养期和护理期均为80日。2020年6月4日，锦州市公安局交通警察支队古塔大队作出事故认定书，认定被告赵公勋承担此次事故全部责任，原告无责任。被告赵公勋驾驶的机动车为其个人所有，在中国人民财产保险股份有限公司义县支公司投保交强险，在中国人民财产保险股份有限公司锦州市分公司投保第三者责任险。原告根据相关法律规定，诉至法院，请求依法判决各被告赔偿原告经济损失。被告赵公勋未作答辩。被告中国人民财产保险股份有限公司义县支公司、中国人民财产保险股份有限公司锦州市分公司辩称，被告赵公勋在义县支公司为涉案车辆投保交强险，在锦州市分公司投保第三者责任保险100万元，不计免赔。事故发生在保险期限内，保险公司同意在保险限额内对原告请求合理部分予以赔偿。对于原告医疗费10155.06元超出基本医疗保险费用限额，不在保险赔偿范围内，故该项费用保险公司不同意承担。原告要求护理天数应为80天，应按80天标准计算。交通费应按每天4元标准计算。复印费和鉴定费、诉讼费均不在保险公司赔付范围内。误工费，因原告已远远超过退休年龄，原告未提供银行流水不能证明实际收入，对此不同意给付。对中国医科大学司法鉴定中心作出的鉴定报告没有意见。营养费按每天30元标准计算。精神抚慰金5000元没有意见。原告为支持起诉主张，向本院提交以下证据：1、交通事故认定书；2、住院医疗费收据、门诊医疗费收据、住院费用清单、住院病志、诊断书、护理人员核酸检测费用；3、原告误工证明、劳务合同书、工资表；4、护理人员刘贺、刘洋身份证及户口本复印件；5、中国医科大学法医鉴定中心鉴定报告、鉴定费发票、鉴定发生检查费用；6、复印费收据；被告中国人民财产保险股份有限公司义县支公司、被告中国人民财产保险股份有限公司锦州市分公司提供机动车保险记录；被告中国人民财产保险股份有限公司义县支公司、被告中国人民财产保险股份有限公司锦州市分公司对原告提交证据1-2、4-6无异议，原告医疗费用中的超出医疗保险范围内10155.06元不在保险赔偿范围内，不同意赔付此项费用。原告高宝珍对被告中国人民财产保险股份有限公司义县支公司、被告中国人民财产保险股份有限公司锦州市分公司提交证据无异议。本院对原告及被告中国人民财产保险股份有限公司义县支公司、被告中国人民财产保险股份有限公司锦州市分公司提交证据，本院经审查后予以确认并在卷佐证。本院确认如下事实：2020年6月3日17时55分，被告赵公勋驾驶车牌号辽Ｐ×××××的小型客车，沿宝锦线由南向北行驶至北方明珠小区南门南侧50米左转弯时，与沿宝锦线由北向南行走的原告高宝珍碰撞，致原告高宝珍伤势轻微的交通事故。经锦州市公安局交通警察支队古塔大队作出道路交通事故认定书，认定被告赵公勋负全部责任，原告高宝珍无责任。事故发生后，原告当时被送往锦州医科大学附属第一医院救治并住院治疗，诊断为腰椎骨折、骨质疏松、糖尿病、高血压，住院治疗11天。住院期间一级护理3天，二级护理8天，由其女儿刘洋、刘贺护理。原告于2020年6月14日出院，出院医嘱为抗骨质疏松治疗，术后1、2、3月复查X线片；加强营养。患者出院后仍需专人护理，四肢酌情功能锻炼，防止肌肉萎缩，预防静脉血栓形成；定期门诊复查，休息壹月，病情变化随诊。原告支出医疗费39576.54元、护理人员核酸检测费用1025.80元。原告向本院申请要求对其腰3椎体骨折评定伤残程度及营养期、护理期进行鉴定。本院通过辽宁省锦州市中级人民法院委托中国医科大学司法鉴定中心对原告以上的鉴定事项进行鉴定。2020年12月14日，中国医科大学司法鉴定中心作出中国医大司鉴中心［2020］临鉴字第1318号司法鉴定意见书，鉴定意见为高宝珍腰椎伤残程度为十级，建议其护理期80日，营养期80日。原告支付鉴定费1720元，检查费150元。原告及被告中国人民财产保险股份有限公司义县支公司、被告中国人民财产保险股份有限公司锦州市分公司对司法鉴定意见书、鉴定费均无异议。原告在事故发生之前，在锦州暖立方地暖工程有限公司工作，月工资收入为2800元。辽Ｐ×××××小型轿车的所有权人为赵公勋，该车辆在被告中国人民财产保险股份有限公司义县支公司投保了交强险，在被告中国人民财产保险股份有限公司锦州市分公司投保第三者责任险，其中第三者责任险保额为100万元，不计免赔。事故发生在保险期限内。交强险保险合同规定的死亡伤残赔偿限额为11万元，医疗费用赔偿限额为1万元，财产损失赔偿限额为2000元。被告中国人民财产保险股份有限公司义县支公司、被告中国人民财产保险股份有限公司锦州市分公司在庭审中主张原告在住院期间医疗费超出基本医疗保险范围费用为10155.06元不在保险赔偿范围内，不同意赔付此项费用。本院认为，被告赵公勋未遵守道路交通安全法律、法规的规定，未按照操作规范安全驾驶、文明驾驶车辆，与原告发生交通事故，被告赵公勋负事故全部责任，原告无责任。本院对交警部门出具的道路交通事故认定书予以确认。根据道路交通安全法和保险法的相关规定，机动车发生的交通事故造成人身伤亡、财产损失的，先由承保交强险的保险公司在责任限额内予以赔偿，不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿。经审查和计算，原告因交通事故造成的合理损失包括：1、医疗费40752.34元，包括门诊医疗费、住院医疗费、护理人员核酸检测费用、伤残鉴定时发生检查费用；2、伙食补助费，原告住院11天，伙食补助费按每天50元标准计算，确认为550元；3、营养费，根据司法鉴定部门意见，原告营养期为80日，营养费酌情按每天30元标准计算，其营养费确定为2400元；4、护理费，护理费根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。原告主张其住院期间一级护理为3天，二级护理8天。根据司法鉴定部门意见，原告护理期为80日，护理费本院酌情按83天计算。护理费应按2020年居民服务行业标准计算；5、交通费，原告住院11天，按每天4元标准计算，确认为44元。6、复印费，按原告提供票据15元予以确认；7、残疾赔偿金，原告评定为十级伤残，按照受诉法院所在地2020年度全体居民人均可支配收入标准即31820元计算，自定残之日起按二十年计算。但六十周岁以上的，年龄每增加一岁减少一年。原告主张残疾赔偿金为54094元，符合法律规定，予以支持；8、误工费，误工费根据受害人的误工时间和收入状况确定。受害人有固定收入的，按照实际减少的收入计算。本案原告虽年满63周岁，但其并未丧失劳动能力，在发生交通事故之前，仍从事社会劳动，有一定的经济收入，其误工的损失，应当予以赔偿。原告从发生事故之后至定残日前一天即194天计算误工费；9、精神损害抚慰金，原告因交通事故受到严重伤害，造成伤残后果，原告主张此费用5000元，被告中国人民财产保险股份有限公司义县支公司对此无意见，本院予以确认；10、鉴定费，原告评定伤残支出鉴定费用1720元，本院予以确认。关于被告中国人民财产保险股份有限公司义县支公司、被告中国人民财产保险股份有限公司锦州市分公司主张原告医疗费用超出医保范围用药部分费用不应赔付一节，根据《最高人民法院关于适用若干问题的解释（三）》第十九条规定，保险合同约定按照基本医疗保险的标准核定医疗费用，保险人以被保险人的医疗支出超出基本医疗保险范围为由拒绝给付保险金的，人民法院不予支持；保险人有证据证明被保险人支出的费用超过基本医疗保险同类医疗费用标准，要求对超出部分拒绝给付保险金的，人民法院应予支持。本案中被告中国人民财产保险股份有限公司义县支公司、被告中国人民财产保险股份有限公司锦州市分公司未能举证原告伤情同类医疗费用标准及医疗费用超出部分的相关证据，其辩解本院不予采纳。综上所述，依照《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条、《中华人民共和国保险法》第二条、第六十五条、《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第一条、第六条、第七条、第八条第一款、第二款、第九条、第十条、第十一条、第十二条、《中华人民共和国民事诉讼法》第一百四十二条、第一百四十四条之规定，判决如下：一、被告中国人民财产保险股份有限公司义县支公司于本判决生效后15日内在机动车交通事故责任强制保险限额内赔偿原告高宝珍交强险理赔款97925.52元（详见赔偿明细表）；二、被告中国人民财产保险股份有限公司锦州市分公司于本判决生效后15日内在机动车交通事故商业保险限额内赔偿原告高宝珍商业险理赔款33702.34元（详见赔偿明细表）；三、被告赵公勋于本判决生效后15日内赔偿原告高宝珍复印费15元、鉴定费用1720元，合计1735元（详见赔偿明细表）；四、驳回原告高宝珍其它诉讼请求。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费1500元（已减半收取），由原告高宝珍负担16元，被告赵公勋负担1484元。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内向本院递交上诉状，并按对方当事人人数提出副本，上诉于辽宁省锦州市中级人民法院。审判员  熊伟二〇二一年三月二十四日法官助理谷荟萃书记员周佳妮赔偿明细表1.医疗费39726.54+1025.80=40752.34元2.伙食补助费用11天×50元=550元3.营养费80天×30元=2400元4.护理费46970/365×83元=10680.85元5.交通费11天×4元=44元6.复印费15元7.残疾赔偿金31820元×17年×10%=54094元8.误工费2800／30×194天=18106.67元9.精神损害抚慰金5000元10.鉴定费1720元合计133362.86元赔偿方法：上述1-3项共计43702.34元，由被告中国人民财产保险股份有限公司义县支公司在交强险医疗费用赔偿限额内赔付1万元，余款33702.34元由被告中国人民财产保险股份有限公司锦州市分公司在商业险限额内赔偿。上述4-5、7-9项共计87925.17元，由被告中国人民财产保险股份有限公司义县支公司在交强险死亡伤残赔偿限额内赔付87925.52元。上述6、10项合计1735元由被告赵公勋负担。