四川省峨眉山市人民法院 民 事 判 决 书 (2021)川1181民初606号 原告：王光君，男，1963年2月21日出生，汉族，住四川省峨眉山市。 委托诉讼代理人：刘立科，四川武阳律师事务所律师（特别授权）。 被告：曲比克古，男，1990年7月24日出生，彝族，住四川省美姑县。 委托诉讼代理人：曲比尔地（系曲比克古弟弟），男，1992年6月10日出生，彝族，住四川省美姑县（特别授权）。 被告：中国人民财产保险股份有限公司凉山彝族自治州分公司，统一社会信用代码91513400913003257R，住所地四川省凉山彝族自治州西昌市北碧府路**康宏国际写字楼**18F。 负责人：胡山，该公司总经理。 委托诉讼代理人：先红，四川金顶律师事务所律师（特别授权）。 原告王光君与被告曲比克古、中国人民财产保险股份有限公司凉山彝族自治州分公司（以下简称人民保险凉山分公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2021年3月1日立案后，依法适用简易程序于同年3月4日公开开庭进行了审理。原告王光君及其委托诉讼代理人刘立科、被告曲比克古委托诉讼代理人曲比尔地、人民保险凉山分公司委托诉讼代理人先红均到庭参加了诉讼。本案现已审理终结。 原告王光君向本院提出诉讼请求：1.判令被告曲比克古赔偿原告医疗费、住院伙食补助费等共计140843.34元；2.判令被告人民保险凉山分公司在交强险和商业三者险范围内承担赔偿责任，并直接向原告赔付；3.本案诉讼费由被告承担。事实和理由：2020年7月12日，曲比克古驾驶其所有的川ＷＶ××××号小型客车，搭乘海来牛牛等人由峨边沿245国道往峨眉方向行驶，当车行驶至245国道733公里200米处时，该车驶过道路中心线与相对方向由原告驾驶的川ＬＶ××××号小型客车相撞，造成原告等人受伤，两车受损的交通事故。原告于当天被送往峨眉山市人民医院住院治疗，共计住院26天。2020年7月17日，峨眉山市公安局交通警察大队作出了第511181420200003543号道路交通事故认定书，认定曲比克古负全部责任，原告无责。2020年11月18日，经乐山科信司法鉴定中心鉴定，原告的伤残等级为十级。曲比克古的车在人民保险凉山分公司处购买了交强险和商业三者险，事故发生在保险期内。因协商未果，故诉至法院，请求判如所诉。 被告人民保险凉山分公司辩称：1.事故发生在保险期间内，川ＷＶ××××在我公司投保了商业三者险（限额50万），事故发生后，我公司没有垫付费用。2.对于交通事故认定书载明的经过，我方认为没有调查清楚，因此对责任划分有异议。3.对原告的伤残等级没有异议，但对原告主张按城镇计算有异议。原告现有证据及证人证言不能证明原告长期居住于城镇且收入来源于城镇,且原告务工的修车店地址在农村，我方认为应当按农村标准计算。4.因王兵的劳动能力鉴定意见中所列举的鉴定材料未经我方质证，是原告单方的证据，且委托人为王兵本人，因此我方不认可该份鉴定意见。王兵的残疾证上明确载明有国家和政府的相关补贴和福利政策，因此我方认为王兵是有生活来源的，不符合被扶养人的条件，故不认可原告主张的被扶养人生活费。基于王兵还有一个兄弟，即便其属于被扶养人范畴，扶养人也应当是三人。5.对于医疗费票据中核磁共振的院外费用我方不予认可，同时认为应当扣除15%的自费药。原告出院医嘱部分记载出院两个月，如需护理会记载，但是在备注栏写明需护理一个月，因此我方不予认可，只认可住院期间的护理，标准是每天100元。出院医嘱未载明需要加强营养，因此对营养费主张我方不予认可。住院伙食补助费只认可25元每天。鉴定费不属于保险公司赔偿范围，不予认可。交通费酌情认可200元。6.本次交通事故还造成了另外两名伤者受伤，因此交强险限额应是按三名伤者比例分配。 被告曲比克古辩称：自费药部分只同意扣除15%，其余同意保险公司意见。 双方当事人围绕诉讼请求和答辩主张依法提交了证据，本院组织当事人进行了证据交换和质证。对当事人无异议的证据，本院予以确认并在卷佐证。 根据原、被告的陈述和经审查确认的证据，本院认定事实如下：本案事故经过与原告诉状载明内容一致。2020年7月17日，峨眉山市公安局交通警察大队作出第511181420200003543号《道路交通事故认定书》，认定曲比克古负全部责任，王光君无责任。事故当日，王光君被送入峨眉山市人民医院住院治疗至同年8月7日，此次实际住院26天，共产生医疗费15022.34元（14298.7元+570元+44.44元+109.2元）。出院医嘱载明休息二月，继续药物活血化瘀及促骨折愈合治疗，伤后2、3、6月复查X片等内容。备注载明住院及出院后第一月需一人护理。同年10月12日，王光君复诊，处置要求磁共振。同年10月18日，乐山科信司法鉴定中心作出乐科司法鉴定中心[2020]临鉴字第2000号《司法鉴定意见书》，载明王光君的伤残程度评定为十级。王光君为伤残等级鉴定支付鉴定费1000元。同年10月20日，王光君复诊建议休息壹月。 另查明，王光君，1963年2月21日出生，农村居民户口。事故发生前在案外人周德明经营的峨眉山市龙池镇万村村9组峨眉山市德明汽车修理店务工。王兵系王光君儿子，1985年9月29日出生，系肢体残疾人，残疾等级为贰级。2020年11月23日，乐山科信司法鉴定中心作出乐科司法鉴定中心[2020]临鉴字第2252号《司法鉴定意见书》，载明王兵的劳动能力丧失程度评定为劳动能力完全丧失。同年12月25日，峨眉山市龙池镇人民政府、峨眉山市龙池镇杨柳村村民委员会出具证明，载明王光君儿子王兵从出生2月患病引发癫痫至今，此病不定期随时发作，并长期服药，无劳动能力，一直靠父亲王光君抚养。 曲比克古系肇事车辆川ＷＶ××××小型客车车主及事故发生时的驾驶员，该车在人民保险凉山分公司处投保了交强险和商业三者险（限额50万元），事故发生在保险期限内。本次交通事故除王光君外，还造成王光君驾驶车辆搭乘人员彭玉英、万才芬受伤。 庭审中，王光君自述王兵每月领取补贴约140元，且王兵还有兄弟一人。 本院认为，公民的生命权、健康权受法律保护。原告王光君因交通事故受伤，应当获得相应的赔偿。结合双方的诉辩主张，本案的争议焦点归纳如下： 一、本案责任事故划分。 根据《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第二十七条“公安机关交通管理部门制作的交通事故认定书，人民法院应依法审查并确认其相应的证明力，但有相反证据推翻的除外。”的规定，本案中，事故认定书已详细载明事故发生经过，人民保险凉山分公司虽主张事故经过未查清，但对其该项辩称意见未举证加以证明，故应承担举证不能的不利后果。因此，本院对事故认定书认定的事实和责任划分予以确认，曲比克古应承担100%责任。 二、原告主张的被扶养人生活费是否符合法律规定。 关于被扶养人生活费，根据《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第二十八条第二款规定，被扶养人是指受害人依法应当承担扶养义务的未成年人或者丧失劳动能力又无其他生活来源的成年近亲属。本案中，王光君儿子王兵虽已成年，但系完全劳动能力丧失的残疾人，且又无其他生活来源，因此王兵系符合法律规定的被扶养人，应该赔偿其被扶养人生活费。 三、残疾赔偿金、被扶养人生活费的赔付标准。 原告王光君提交的证据及证人证言证实其事故发生前未从事农业耕种，虽其务工的修理店位于农村，但修理店的务工收入与农业耕作收入有本质区别，故王光君的证据足以证实其事故发生前的收入来源于城镇。因此原告主张残疾赔偿金应该按照城镇居民标准计算符合法律规定，本院依法予以支持。关于原告主张的被扶养人生活费，结合前文分析，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第二十八条虽并未对扶养人的年龄进行限制，但从被扶养人生活费确定的立法精神来看，该费用的赔付依赖于扶养人的扶养义务。从《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第二十五条规定“残疾赔偿金……七十五周岁以上的，按五年计算”的内容可以看出，对残疾赔偿金的年限最多计算至80岁。即被扶养人生活费的计算不但应考虑被扶养人的年龄和成年后是否丧失劳力能力等因素，也应考虑扶养人的年龄，扶养人的年龄应以不超过80岁为限。本案中，王兵在交通事故发生时，是因二级伤残而无劳动能力无其他生活来源的被扶养人，根据立法精神其被扶养人生活费可以参考本案伤者即原告王光君的年龄，王光君尚未届60周岁，被扶养人生活费应计算20年。关于对王兵扶养人的确定，根据《中华人民共和国婚姻法》相关规定，父母对子女有抚养的义务。故人民保险凉山分公司主张王兵的同胞兄弟应对其进行抚养的辩称意见不符合法律规定，本院不予认可。故原告对被扶养人生活费的主张及计算标准符合法律规定，本院依法予以支持。 四、王光君的其他损失赔偿主张是否符合法律规定。 对本次交通事故造成原告王光君受伤产生的损失，依照《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》的规定，本院依法确定如下： 1.医疗费：结合前文分析，本院依法确定王光君因交通事故受伤治疗产生医疗费共计15022.34元，其中曲比克古应自行承担2253.35元（15022.34元×15%）。 2.住院期间伙食补助费：按照法律规定，原告的住院伙食补助费应为26天×30元/天=780元。 3.营养费：结合本案案情，酌情确定为650元。 4.护理费：王光君主张的护理费标准符合法律规定，结合王光君实际住院天数和医嘱护理期，依法确认该项费用为44085元/年÷12个月÷21.75天×26天+44085元/年÷12个月×1个月=8065.36元。 5.误工费：王光君主张的误工费符合法律规定，但根据《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第二十条第二款“误工时间根据受害人接受治疗的医疗机构出具的证明确定。受害人因伤致残持续误工的，误工时间可以计算至定残日前一天。”的规定，本案中误工时间应为2020年7月12日至10月17日（共计97天），故该项费用依法确认为112元/天×97天=10864元。 6.残疾赔偿金（含被扶养人生活费）。结合前文分析，原告提交的证据足以证明其收入来源于城镇，因此本院依法确定原告残疾赔偿金为36154元/年×20年×10%＝72308元。原告主张的被扶养人生活费应按城镇居民标准计算的诉求符合法律规定。此外，王兵虽每月领取补贴，但该补贴系政府对残疾等相关人员的福利补贴，不宜在计算被扶养人生活费时进行扣减，故本院依法确认该项费用为25367元/年×20年×10%÷2人=25367元。该项费用合计为97675元。 7.精神抚慰金：结合本地的平均生活水平以及原告受伤情况给原告造成的精神损害后果等情况，本院酌情确定本案精神损害抚慰金为3000元。 8.交通费：结合本案实际，本院酌情确定为400元。 9.鉴定费：伤残等级鉴定费系处理交通事故必要费用，根据鉴定费发票，本院确认该项鉴定费为1000元。三期鉴定费因未采信三期鉴定报告，故该项鉴定事项产生的800元鉴定费由王光君自行负担。 以上1-9项合计137456.7元。 本院认为，根据《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条和《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条的规定，王光君因本次交通事故所产生的损失共计137456.7元，扣除曲比克古需自行承担的自费药2253.35元后，人民保险凉山分公司应赔偿王光君135203.35元（137456.7元-2253.35元）。鉴于本次交通事故三者车即王光君驾驶车辆上尚有另外两名伤者，但该两名伤者的损失暂无法确定，为公平起见，王光君的上述损失仅使用肇事车辆川ＷＶ××××小型客车交强险的三分之一。故人民保险凉山分公司应在交强险限额范围内赔偿王光君40000元（交强险120000元×三分之一），剩余部分95203.35元（135203.35元-40000元）在商业三者险部分赔付。同时，本案诉讼费依法减半收取752元，由曲比克古负担。与上述费用品迭后，曲比克古应赔偿王光君3005.35元（2253.35元＋752元）。 据此，依照《中华人民共和国侵权责任法》第六条、第十六条、第二十二条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条、第二十七条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十八条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条、第二十八条，《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条，《最高人民法院关于适用的解释》第九十条之规定，判决如下： 一、被告中国人民财产保险股份有限公司凉山彝族自治州分公司应在本判决生效之日起十五日内赔偿原告王光君各项损失共计135203.35元。 二、被告曲比克古应在本判决生效之日起十五日内赔偿原告王光君各项损失共计3005.35元。 三、驳回原告王光君的其他诉讼请求。 如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当按照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。 案件受理费依法减半收取752元，由被告曲比克古负担（已与赔偿费用品迭，详见判决主文第二项）。 如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于四川省乐山市中级人民法院。 审判员 张 玲 二〇二一年三月十五日 书记员 肖紫薇 附：本案适用的相关法律条文 《中华人民共和国侵权责任法》 第六条行为人因过错侵害他人民事权益，应当承担侵权责任。 根据法律规定推定行为人有过错，行为人不能证明自己没有过错的，应当承担侵权责任。 第十六条侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。 第二十二条侵害他人人身权益，造成他人严重精神损害的，被侵权人可以请求精神损害赔偿。 《中华人民共和国道路交通安全法》 第七十六条机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿；不足的部分，按照下列规定承担赔偿责任： （一）机动车之间发生交通事故的，由有过错的一方承担赔偿责任；双方都有过错的，按照各自过错的比例分担责任。 （二）机动车与非机动车驾驶人、行人之间发生交通事故，非机动车驾驶人、行人没有过错的，由机动车一方承担赔偿责任；有证据证明非机动车驾驶人、行人有过错的，根据过错程度适当减轻机动车一方的赔偿责任；机动车一方没有过错的，承担不超过百分之十的赔偿责任。 交通事故的损失是由非机动车驾驶人、行人故意碰撞机动车造成的，机动车一方不承担赔偿责任。 《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》 第十六条同时投保机动车第三者责任强制保险（以下简称“交强险”）和第三者责任商业保险（以下简称“商业三者险”）的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，人民法院应当按照下列规则确定赔偿责任： （一）先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿； （二）不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿； （三）仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。 被侵权人或者其近亲属请求承保交强险的保险公司优先赔偿精神损害的，人民法院应予支持。 第二十七条公安机关交通管理部门制作的交通事故认定书，人民法院应依法审查并确认其相应的证明力，但有相反证据推翻的除外。 《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》 第十七条受害人遭受人身损害，因就医治疗支出的各项费用以及因误工减少的收入，包括医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、必要的营养费，赔偿义务人应当予以赔偿。 受害人因伤致残的，其因增加生活上需要所支出的必要费用以及因丧失劳动能力导致的收入损失，包括残疾赔偿金、残疾辅助器具费、被扶养人生活费，以及因康复护理、继续治疗实际发生的必要的康复费、护理费、后续治疗费，赔偿义务人也应当予以赔偿。 受害人死亡的，赔偿义务人除应当根据抢救治疗情况赔偿本条第一款规定的相关费用外，还应当赔偿丧葬费、被扶养人生活费、死亡补偿费以及受害人亲属办理丧葬事宜支出的交通费、住宿费和误工损失等其他合理费用。 第十八条受害人或者死者近亲属遭受精神损害，赔偿权利人向人民法院请求赔偿精神损害抚慰金的，适用《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》予以确定。 精神损害抚慰金的请求权，不得让与或者继承。但赔偿义务人已经以书面方式承诺给予金钱赔偿，或者赔偿权利人已经向人民法院起诉的除外。 第十九条医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。赔偿义务人对治疗的必要性和合理性有异议的，应当承担相应的举证责任。 医疗费的赔偿数额，按照一审法庭辩论终结前实际发生的数额确定。器官功能恢复训练所必要的康复费、适当的整容费以及其他后续治疗费，赔偿权利人可以待实际发生后另行起诉。但根据医疗证明或者鉴定结论确定必然发生的费用，可以与已经发生的医疗费一并予以赔偿。 第二十条误工费根据受害人的误工时间和收入状况确定。 误工时间根据受害人接受治疗的医疗机构出具的证明确定。受害人因伤致残持续误工的，误工时间可以计算至定残日前一天。 受害人有固定收入的，误工费按照实际减少的收入计算。受害人无固定收入的，按照其最近三年的平均收入计算；受害人不能举证证明其最近三年的平均收入状况的，可以参照受诉法院所在地相同或者相近行业上一年度职工的平均工资计算。 第二十一条护理费根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。 护理人员有收入的，参照误工费的规定计算；护理人员没有收入或者雇佣护工的，参照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准计算。护理人员原则上为一人，但医疗机构或者鉴定机构有明确意见的，可以参照确定护理人员人数。 护理期限应计算至受害人恢复生活自理能力时止。受害人因残疾不能恢复生活自理能力的，可以根据其年龄、健康状况等因素确定合理的护理期限，但最长不超过二十年。 受害人定残后的护理，应当根据其护理依赖程度并结合配制残疾辅助器具的情况确定护理级别。 第二十二条交通费根据受害人及其必要的陪护人员因就医或者转院治疗实际发生的费用计算。交通费应当以正式票据为凭；有关凭据应当与就医地点、时间、人数、次数相符合。 第二十三条住院伙食补助费可以参照当地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准予以确定。 受害人确有必要到外地治疗，因客观原因不能住院，受害人本人及其陪护人员实际发生的住宿费和伙食费，其合理部分应予赔偿。 第二十四条营养费根据受害人伤残情况参照医疗机构的意见确定。 第二十五条残疾赔偿金根据受害人丧失劳动能力程度或者伤残等级，按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均可支配收入或者农村居民人均纯收入标准，自定残之日起按二十年计算。但六十周岁以上的，年龄每增加一岁减少一年；七十五周岁以上的，按五年计算。 受害人因伤致残但实际收入没有减少，或者伤残等级较轻但造成职业妨害严重影响其劳动就业的，可以对残疾赔偿金作相应调整。 第二十八条被扶养人生活费根据扶养人丧失劳动能力程度，按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均消费性支出和农村居民人均年生活消费支出标准计算。被扶养人为未成年人的，计算至十八周岁；被扶养人无劳动能力又无其他生活来源的，计算二十年。但六十周岁以上的，年龄每增加一岁减少一年；七十五周岁以上的，按五年计算。 被扶养人是指受害人依法应当承担扶养义务的未成年人或者丧失劳动能力又无其他生活来源的成年近亲属。被扶养人还有其他扶养人的，赔偿义务人只赔偿受害人依法应当负担的部分。被扶养人有数人的，年赔偿总额累计不超过上一年度城镇居民人均消费性支出额或者农村居民人均年生活消费支出额。 《中华人民共和国民事诉讼法》 第六十四条当事人对自己提出的主张，有责任提供证据。 当事人及其诉讼代理人因客观原因不能自行收集的证据，或者人民法院认为审理案件需要的证据，人民法院应当调查收集。 人民法院应当按照法定程序，全面地、客观地审查核实证据。 《最高人民法院关于适用的解释》 第九十条当事人对自己提出的诉讼请求所依据的事实或者反驳对方诉讼请求所依据的事实，应当提供证据加以证明，但法律另有规定的除外。 在作出判决前，当事人未能提供证据或者证据不足以证明其事实主张的，由负有举证证明责任的当事人承担不利的后果。