吉林省伊通满族自治县人民法院   民事判决书   （2020）吉0323民初1870号   原告：王通，男，1985年8月10日生，汉族，农民，现住吉林省伊通满族自治县。   法定代理人：赵桂兰（系原告母亲），女，1962年8月2日出生，汉族，现住吉林省伊通满族自治县。   委托诉讼代理人：张鸿雁，伊通满族自治县法律援助中心，法律工作者，一般诉讼代理。   被告：伊通满族自治县大孤山中心卫生院（原伊通满族自治县第二人民医院），住所地：吉林省伊通满族自治县。   法定代表人：罗志勇，院长。   委托诉讼代理人：顾宝红，大孤山中心卫生院副院长，特别授权。   原告王通诉被告伊通满族自治县大孤山中心卫生院（原伊通满族自治县第二人民医院）医疗损害责任纠纷一案，本院于2020年11月19日立案后，依法适用普通程序，公开开庭进行了审理。原告王通的法定代理人赵桂兰、委托诉讼代理人张鸿雁，被告伊通满族自治县大孤山中心卫生院（原伊通满族自治县第二人民医院）委托诉讼代理人顾宝红到庭参加诉讼。本案现已审理终结。   王通向本院提出如下诉讼请求：一、原告要求被告赔偿421,330.00元，包括伤残补偿金322,290.00元（每年32,229元×10年）、护理所需物品费用91,440.00元、交通费7600元；二、诉讼费用由被告承担。事实和理由：1988年12月3日原告误食百喘朋药物。被送往被告处救治，因被告未采取积极措施防止危害结果发生，造成原告百喘朋药物中毒性脑病。现原告的损害事实以构成伤残，伤残等级为一级伤残，有2019年8月26日吉林正达司法鉴定中心（2019）精鉴字第288号法医精神病鉴定司法鉴定意见书为凭，因此原告要求被告给付伤残补偿金、护理物品费等经济损失。现原告为维护自己的合法权益，诉至法院。综上所述，请求法院依据《最高人民法院关于的解释》第三十二条之规定，判如所请。   伊通满族自治县大孤山中心卫生院辩称，一、伊通满族自治县大孤山中心卫生院始终坚持与王通已经于1994年5月30日在四平中院的主持下达成一次性赔偿协议，伊通满族自治县大孤山中心卫生院再无赔偿责任，王通无权再对伊通满族自治县大孤山中心卫生院提起伤残金赔偿诉讼。并且王通在2019年因为伤残赔偿金一事向伊通法院提起过诉讼，（2019）吉0323民初659号民事判决书已经驳回该项诉讼请求。退一步讲，根据《最高人民法院关于的解释》第三十二条的规定，即便法院判决支持继续给付，鉴于医疗资源事关社会公众利益，伊通满族自治县大孤山中心卫生院医疗资金又严重不足的客观现实，一次性的高额，势必造成伊通满族自治县大孤山中心卫生院的经营困难，不利于医疗资源的有效利用和社会公共利益，建议法院就低从严掌握，判决年限确定为五年为宜。二、王通自认是在误食“百喘朋”中毒后前往伊通满族自治县大孤山中心卫生院救治的，既然是中毒后到医院进行救治，说明到达医院前相关损害已经形成，即便伊通满族自治县大孤山中心卫生院救治及时，同样可能留有后遗症，所以王通在自身所遭受的损害中也存有过错，自身应当承担相应的责任。法院亦不能判决由伊通满族自治县大孤山中心卫生院承担全部赔偿责任，对于赔偿数额上王通也存在计算依据和方法上错误的问题，依照鉴定报告，伤残赔偿金应当按照二级伤残计算。法庭应当公正划分责任并剔除其不合理部分请求。三、王通诉请的纸尿裤费用并非王通生活所必需，伊通满族自治县大孤山中心卫生院没有赔偿义务。并且在产生此项费用前，王通从未向伊通满族自治县大孤山中心卫生院主张过有此项需求，如果王通确有需要，在明确每天需要多少片后我院可以统一采购后按月送到王通处。四、关于交通费，按照相关法律规定，仅保护王通因治疗而产生的往返医院的费用，其他费用概不负责，原告所主张的交通费是从什么时间开始至什么时间结束？综合上述意见，请求法院依法驳回被答辩人不合理部分诉请。   王通为证明自己主张向本院提交如下证据：   1.2019年8月26日的司法鉴定意见书一份，证明原告王通的损害事实存在，为一级伤残，需要完全护理依赖，护理人数为一人，护理费用确实存在；   2.2019年9月28日（2019）吉0323民初659号民事判决书，此判决对王通的护理依赖费用未保护；   3.原告支付的纸尿裤及护垫等费用共计91,400元，纸尿裤票据72张，2015年-2020年一共六年，每月1270元。   4.交通费票据2015-2020年，票据371张，共计7617元。   5.1990年伊通法院民事判决书。   上述证据，经庭审质证，被告伊通满族自治县大孤山中心卫生院对证据1真实性无异议，对鉴定书的鉴定结果有异议，第一次鉴定是二级伤残，后来通过法院鉴定为一级伤残，两次委托都是通过法院，但鉴定结果不同我院认为就算赔偿也应按照二级伤残计算；对证据2无异议；对证据3有异议，被告方认为都是同一个商店同一个笔体，且不是正规发票，我方不承认这份证据；对证据4有异议，对票据存疑，六年车费费用过高，且票据多数都是连号的；对证据5没有异议，在收到判决以后我们上诉到四平中院了，在四平中院进行的调解。   本院结合相关证据，对证据1、2、5予以确认，对证据3、4本院将结合全案酌情采纳。   被告伊通满族自治县大孤山中心卫生院为证明自己的主张向本院提交如下证据：1994年四平中院出具的民事调解书一份，证明关于王通的伤残赔偿金医院已经一次性赔付完毕了。   上述证据，经庭审质证，原告王通法定代理人赵桂兰对该证据有异议，其认为调解书是假的，钱我没得过，我只有1990年伊通法院的判决书。   本院认为，四平市中级人民法院出具的民事调解书已经发生法律效力，调解协议及送达手续均记录在卷，真实性毋庸置疑，对该份证据本院予以确认。   经审理查明，1988年12月3日原告王通误食百喘朋药物，送往被告伊通满族自治县大孤山中心卫生院（原伊通满族自治县第二人民医院）处救治，由于被告医疗过失给原告造成百喘朋药物中毒性脑病构成伤残，1990年伊通法院（1990）伊法伊民初字第315号民事判决书判决被告伊通满族自治县大孤山中心卫生院赔偿原告王通医疗费11,614.4元、治疗期间车费2,164.4元、宿费57.5元、伤残补助费15,264元、护理人员公资6360元、合计35,460.3元，扣除先行给付后，被告实际应支付给原告王通人民币30,460.3元。后被告伊通满族自治县大孤山中心卫生院上诉至四平市中级人民法院，在审理过程中，双方达成和解协议，四平市中级人民法院出具（1994）四民终字第112号民事调解书确认伊通满族自治县大孤山中心卫生院一次性赔偿王通医疗费等经济损失24,000元。   2019年8月26日经吉林正达司法鉴定中心出具的吉正达司鉴中心【2019】精鉴字第288号法医精神病鉴定司法鉴定意见书给出的鉴定意见为“1.被鉴定人王通患有百喘朋中毒性脑病，精神发育迟滞（极重度），构成一级伤残。2.被鉴定人王通患有百喘朋中毒性脑病，精神发育迟滞（极重度），需要完全护理依赖，护理人数为1人；3.被鉴定人王通治疗癫痫药物，300/月；4.被鉴定人王通其护理所需物品（纸尿裤纸尿垫）费用，建议应以实际发生为准。”原告王通依据此鉴定向伊通满族自治县人民法院提起诉讼，请求被告伊通满族自治县大孤山中心卫生院给付伤残赔偿金、依赖费用、后续治疗费、护理费。伊通满族自治县人民法院（2019）吉0323民初659号民事判决书判令：“被告伊通满族自治县大孤山中心卫生院赔偿原告王通精神损害赔偿金50,000元、治疗癫痫药物300元/月（从2019年4月8日始至原告死亡）。驳回原告其他诉讼请求”原告本次诉讼向本院提交的2015-2020年大孤山镇任家三姐妹超市出具的纸尿裤收据72张金额共计91,400元，原告法定代理人自认票据是在同一时间后补的，购买时是赊账，车票2015-2020年371张金额共计7617元是这几年中王通及法定代理人去鉴定、到法院诉讼的打车费用，也是后补的。   本院认为，公民的合法权益应该受到法律的保护，被告的医疗过失给原告造成了伤害理应给予赔偿。对于原告提出的伤残赔偿金的主张，原告王通于2019年4月8日就同一事实在本院提起过诉讼，被本院（2019）吉0323民初659号民事判决书判决驳回该项诉讼请求，该民事判决书已发生法律效力。现原告王通就同一事实，以伊通满族自治县大孤山中心卫生院为被告向本院提起诉讼，故本案暂无法伊通满族自治县大孤山中心卫生院承担伤残赔偿金给付义务做出判决。关于护理所需物品费用（纸尿裤纸尿垫），票据为同一商店出具，考虑到原告王通生活完全不能自理，大小便失禁，其母赵桂兰年近60岁，家中没有其他成员，纸尿裤纸尿垫是日常生活必需品，对此项请求本院予以支持；对于交通费，是这几年中王通及法定代理人去鉴定、到法院诉讼的必要费用，对于该请求本院予以支持。   综上所述，依照《最高人民法院关于适用时间效力的若干规定》第一条第三款，《中华人民共和国民法典》第一千一百七十九条、第一千二百一十八条，《最高人民法院关于审理的解释》第十七条第二款、第二十二条第一款、第二十六条，《中华人民共和国民事诉讼法》第一百四十二条之规定，判决如下：   被告伊通满族自治县大孤山中心卫生院（原伊通满族自治县第二人民医院）给付原告王通护理所需物品费用91,440元、交通费7600元。合计99,040元。   如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当按照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。   案件受理费3810元，由被告伊通满族自治县大孤山中心卫生院（原伊通满族自治县第二人民医院）负担。   如不服本判决，可以在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人或者代表人的人数提出副本，上诉于吉林省四平市中级人民法院。   审  判  长   李春辉  审  判  员   周和影  人 民 陪 审 员   夏德琴   二〇二一年三月三十一日   书  记  员   宫 萍      1