重庆市第二中级人民法院 行 政 判 决 书 （2021）渝02行终75号 上诉人（原审原告）潘重明，男，汉族，生于1967年1月30日，住重庆市奉节县。 被上诉人（原审被告）奉节县社会保险局，住所地重庆市奉节县永安镇诗仙西路195号，统一社会信用代码12500236663579615K。 负责人薛毅，奉节县人力资源和社会保障局副局长，主持工作。 委托代理人周立萍，该局工作人员。 委托代理人何伟，重庆夔府律师事务所律师。 原审第三人重庆民强煤炭销售有限公司，住所地重庆市奉节县永安镇诗城西路52号六单元601号，统一社会信用代码500236000002700。 法定代表人罗权。 上诉人潘重明诉奉节县社会保险局、第三人重庆民强煤炭销售有限公司给付工伤保险金一案，不服重庆市奉节县人民法院（2020）渝0236行初227号行政判决，向本院提起上诉。本院受理后，依法组成合议庭审理了本案，现已审理终结。 原审法院经审理查明，潘重明系奉节县丝毛包煤矿（简称丝毛包煤矿）的采煤工人，丝毛包煤矿根据《关于奉节县丝毛包煤矿调整资产整合方案和变更矿井名称的批复》（渝煤整合办〔2012〕14号）文件整合至第三人重庆民强煤炭销售有限公司（简称民强公司）。丝毛包煤矿从2012年2月6日开始为潘重明参加工伤保险。潘重明参保期间第三人按时足额缴纳工伤保险费至2014年12月，于2017年12月补缴2015年1月至2017年1月的工伤保险费。2016年12月5日，潘重明经重庆市疾病预防控制中心诊断为煤工尘肺壹期。2017年3月21日，潘重明的煤工尘肺被奉节县人力资源和社会保障局认定为工伤。2017年5月17日，潘重明经奉节县劳动能力鉴定委员会鉴定为伤残柒级，无生活自理障碍。潘重明向奉节县社会保险局申请支付其工伤保险待遇（一次性伤残补助金），奉节县社会保险局于2019年3月11日作出《奉节县社会保险局关于潘重明工伤待遇的复函》（奉节社险函[2019]219号）（简称《复函》），认为潘重明工伤发生前用人单位未按时足额缴费，潘重明的工伤保险待遇（一次性伤残补助金）应由用人单位支付。潘重明不服，向原审法院提起行政诉讼，请求撤销奉节县社会保险局作出的奉节社险函[2019]219号《复函》，责令奉节县社会保险局核定并支付潘重明的工伤保险待遇（一次性伤残补助金）。 另查明，潘重明的“职业病诊断证明书”、“认定工伤决定书”均载明“潘重明从2014年9月至2016年9月在奉节县丝毛包煤矿从事主采煤工作”。奉节县社会保险局在工伤待遇核发行政程序中要求潘重明提供民强公司生产期间完整的工资表和井口记录，以证明潘重明的从业时间，潘重明向奉节县社会保险局提交了“重庆市奉节县红土乡三星村村民委员会出具的证明”、“奉节劳人仲案字〔2015〕第1002号仲裁调解书”，奉节县社会保险局认为无法证明潘重明的从业时间。 原审法院认为，根据《中华人民共和国社会保险法》第八条规定，社会保险经办机构提供社会保险服务，负责社会保险登记、个人权益记录、社会保险待遇支付等工作，《工伤保险条例》第四十六条规定，社会保险经办机构按照规定核定工伤保险待遇。奉节县社会保险局作为本行政区域内的社会保险经办机构，具有对本行政区域内工伤保险待遇进行核定支付的法定职权。 《重庆市工伤保险实施办法》（渝府发[2012]22号）第五十一条第(二）项规定，用人单位应当参加工伤保险而未参加，或少报、漏报参保职工以及未按时足额缴纳工伤保险费的，按以下办法办理：（二）2011年1月1日后受伤的工伤人员及工亡职工的供养亲属，按《条例》第六十二条规定，用人单位补缴工伤保险费和滞纳金后的次月起，新发生的除一次性工亡补助金、一次性丧葬补助金和一次性伤残补助金外的应由工伤保险基金支付的工伤保险待遇由工伤保险基金支付。《人力资源社会保障部关于执行若干问题的意见》（人社部发〔2013〕34号）第八条规定，曾经从事接触职业病危害作业、当时没有发现罹患职业病、离开工作岗位后被诊断或鉴定为职业病的符合下列条件的人员，可以自诊断、鉴定为职业病之日起一年内申请工伤认定，社会保险行政部门应当受理……。第九条规定，按照本意见第八条规定被认定为工伤的职业病人员，职业病诊断证明书（或职业病诊断鉴定书）中明确的用人单位，在该职工从业期间依法为其缴纳工伤保险费的，按《条例》的规定，分别由工伤保险基金和用人单位支付工伤保险待遇；未依法为该职工缴纳工伤保险费的，由用人单位按照《条例》规定的相关项目和标准支付待遇。潘重明提出其在丝毛包煤矿从业时间至2014年12月止，但潘重明举示的证据无其它证据予以印证，真实性无法核实，达不到潘重明的证明目的。潘重明的“职业病诊断证明书”、“认定工伤决定书”载明“潘重明从2014年9月至2016年9月在奉节县丝毛包煤矿从事主采煤工作”，潘重明2016年12月5日被诊断为煤工尘肺壹期，属于人社部发〔2013〕34号意见第八条规定的被认定为工伤的劳动者。第三人从2015年1月开始未按时足额缴纳工伤保险费，潘重明参保期间用人单位未依法按时足额缴纳工伤保险费，根据上述规定，潘重明的工伤保险待遇（一次性伤残补助金）不应由工伤基金支付。 综上，奉节县社会保险局作出的奉节社险函[2019]219号《复函》事实认定清楚，程序合法，适用法律法规正确，潘重明请求撤销的理由不成立，其诉讼请求应依法予以驳回。依照《中华人民共和国行政诉讼法》第六十九条的规定，判决驳回潘重明的诉讼请求。 潘重明不服该判决提起上诉称，原审判决适用法律错误，请求二审法院撤销原审判决，撤销奉节县社会保险局作出的复函，依法改判由奉节县社会保险局向潘重明支付一次性伤残补助金，案件受理费由奉节县社会保险局负担。 被上诉人奉节县社会保险局、原审第三人重庆民强煤炭销售有限公司未提交答辩意见。 奉节县社会保险局在原审庭审中举示了如下证据和依据：1.事业单位法人证书；2.工伤保险参保情况；3.重庆市工伤保险待遇申领表；4.重庆市工伤保险职工待遇资格审核表；5.潘重明身份证复印件；6.社保卡复印件；7.申请书；8.渝疾控职诊字201608794号职业病诊断证明书；9.奉节人社伤险认字[2017]129号认定工伤决定书;10.渝奉节劳初鉴字[2017]1064号初次鉴定结论书;11.重庆民强煤炭销售有限公司到账信息；12.补交工伤待遇申报资料的通知；13.送达回证；14.授权委托书；15.张海林的身份证复印件；16.奉节劳人仲案字〔2015〕第1002号仲裁调解书；17.奉节社险函[2019]219号《复函》。法律依据：1.《中华人民共和国社会保险法》；2.《工伤保险条例》；3.《重庆市人民政府关于印发工伤保险条例实施办法的通知》（渝府发[2012]22号）；4.《人力资源社会保障部关于执行若干问题的意见》（人社部发[2013]34号）。 潘重明在原审庭审中举示了如下证据：1.潘重明身份证复印件；2.公司基本情况；3.企业基本情况；4.渝疾控职诊字201608794号职业病诊断证明书；5.奉节人社伤险认字[2017]129号认定工伤决定书;6.渝奉节劳初鉴字[2017]1064号初次鉴定结论书;7.重庆市奉节县红土乡三星村村民委员会出具的证明；8.补缴资料清单；9.采矿权及附属设施转让合同；10.《关于奉节县丝毛包煤矿调整资产整合方案和变更矿井名称的批复》（渝煤整合办〔2012〕14号）；11.奉节社险函[2019]219号《复函》。 民强公司在原审庭审中未提交证据。 原审法院对上述经质证的证据认证如下：奉节县社会保险局举示的证据16系潘重明在行政程序中举示，只能证明潘重明与第三人之间的劳动关系，不能证明潘重明的从业期间。潘重明举示的证据7系孤证，无其它证据补强，真实性无法核实，不予采信；潘重明举示的证据8、9的真实性予以确认。奉节县社会保险局、潘重明举示的其余证据，真实、合法，与本案具有关联性，予以采信。 前述证据，已随案移送本院。经审查，原审法院认证意见正确，本院予以确认。本院查明的事实与原审法院查明事实无异。 本院认为，争议各方对本案属人民法院行政诉讼受案范围、各方的诉讼主体资格等问题无异议，本院予以确认，不再赘述。 本案争议的焦点是：潘重明的工伤保险待遇是否应由工伤保险基金支付。奉节县社会保险局作出的奉节社险函[2019]219号复函是否应撤销？ 《中华人民共和国社会保险法》第三十三条规定“职工应当参加工伤保险，由用人单位缴纳工伤保险费，职工不缴纳工伤保险费。”第六十条规定“用人单位应当自行申报、按时足额缴纳社会保险费,非因不可抗力等法定事由不得缓缴、减免。”《人力资源社会保障部关于执行若干问题的意见》（人社部发[2013]34号）第九条规定“按照本意见第八条规定被认定为工伤的职业病人员，职业病诊断证明书（或职业病诊断鉴定书）中明确的用人单位，在该职工从业期间依法为其缴纳工伤保险费的，按《条例》的规定，分别由工伤保险基金和用人单位支付工伤保险待遇；未依法为该职工缴纳工伤保险费的，由用人单位按照《条例》规定的相关项目和标准支付待遇。”《重庆市人力资源和社会保障局关于贯彻执行〈人力资源社会保障部关于执行〈工伤保险条例〉若干问题的意见〉涉及职业病有关问题的通知》(渝人社发[2019]84号)第二条第(二)项规定,职工从业期间,用人单位依法为其缴纳工伤保险费是指“按照国家和我市政策规定自用人单位用该职工之日起三十日内为该职工向社会保险经办机构申请办理工伤保险登记,并为其足额缴纳工伤保险费至解除(终止)劳动关系或办理退休手续当月止,期间无中断无欠费。”以上规定表明企业为职工参加工伤保险并按时足额缴纳工伤保险费系法定义务，未依法为劳动者参加工伤保险并按时足额缴纳工伤保险费用的，应当承担相应的法律后果。本案中,“职业病诊断书”、“认定工伤决定书”均载明“潘重明从2014年9月至2016年9月在奉节县丝毛包煤矿从事主采煤工作”，潘重明于2016年12月5日被诊断为职业病尘肺壹期，2017年5月17日经奉节县劳动能力鉴定委员会鉴定为伤残柒级。潘重明被诊断为职业病时，民强公司未依法缴纳2015年1月至2016年9月的工伤保险费，该期间的费用民强公司于2017年12月补缴。潘重明主张在民强公司的从业期间截止于2014年12月，但潘重明提供的支付拖欠工资的仲裁调解书以及领取工资表等证据，不足以证明潘重明主张的从业期间。因此，潘重明在被诊断为职业病时,民强公司就未依法足额缴纳工伤保险费,故,潘重明的工伤保险待遇应由用人单位支付。奉节县社会保险局按照上述规定作出案涉复函并无不当。 综上，原审判决正确，应予维持。依照《中华人民共和国行政诉讼法》第八十六条、第八十九条第一款第一项的规定，判决如下： 驳回上诉，维持原判。 二审案件受理费50元，由上诉人潘重明负担。 本判决为终审判决。 审判长  郝伟光 审判员  程鸿声 审判员  蒋乾巽 二〇二一年三月三十一日 书记员  谭淋月