四川省成都市青羊区人民法院 民 事 判 决 书 （2021）川0105民初56号 原告：重庆味千餐饮文化有限公司成都苏坡东路店，住所地：成都市青羊区苏坡东路**西单商场负**。 负责人：冯汉明。职务：不详。 原告：重庆味千餐饮文化有限公司，，住所地：重庆市九龙坡区彩云大道****附** 法定代表人：潘慰。职务:不详。 二原告共同委托诉讼代理人：谢静，北京万商天勤(成都)律师事务所律师。 二原告共同委托诉讼代理人：周伟岸，北京万商天勤(成都)律师事务所律师。 被告：卓佳，女，1994年12月15日出生，汉族，住重庆市南岸区。 委托诉讼代理人：蒋智，四川易通律师事务所律师。 原告重庆味千餐饮文化有限公司成都苏坡东路店（以下简称为“味千餐饮公司苏坡东路店”）、重庆味千餐饮文化有限公司（以下简称为“味千餐饮公司”）与被告卓佳劳动争议一案，本院于2021年1月4日立案后，依法适用简易程序，公开开庭进行了审理。原告味千餐饮公司苏坡东路店、味千餐饮公司的共同委托诉讼代理人谢静，被告卓佳的委托诉讼代理人蒋智，到庭参加诉讼。本案现已审理终结。 味千餐饮公司苏坡东路店、味千餐饮公司向本院提起诉讼，请求法院判决：1.其无需向卓佳支付护理费、住院伙食补助费以及一次性伤残补助金、一次性工伤医疗补助金；2.卓佳向其支付其代为缴纳的应由卓佳个人缴纳部分的社保费用8021.24元；3.本案全部诉讼费用由卓佳承担。2021年1月22日，味千餐饮公司苏坡东路店、味千餐饮公司将1、2项诉讼请求变更为1.依法撤销成都市劳动人事争议仲裁委员会作出的成劳人仲案（2020）00076号裁决第一项的内容；2.无需向卓佳支付护理费、住院伙食补助费以及一次性伤残补助金、一次性工伤医疗补助金；3.卓佳向其支付其代缴纳的应由卓佳个人缴纳部分的社保费用14553.39元。庭审中，撤回变更后的第一项诉讼请求。 事实与理由：关于护理费、住院伙食补助费的问题。本案产生的原因系卓佳于2018年5月3日在下班途中发生交通事故，由此认定为工伤。其中卓佳主张的停工留薪期工资、护理费、住院伙食补助费等直接产生的费用，均属于交通事故的赔偿范围，在交通事故肇事方赔偿后，卓佳实际发生的损失已经完全弥补，不应再由味千餐饮公司苏坡东路店、味千餐饮公司进行重复支付。参照《浙江省高级人民法院民一庭关于审理劳动争议纠纷案件若干疑难问题的解答》第十五条的规定以及成都市同类型案件的相关生效判决，结合本案的实际情况，对于卓佳已经获得赔偿的住院期间的护理费和住院伙食补助费，应在味千餐饮公司苏坡东路店、味千餐饮公司承担的工伤保险责任内进行扣除。关于一次性伤残补助金、一次性工伤医疗补助金的问题。仲裁庭认定事实不清，自2018年4月至2020年5月依法为卓佳缴纳社保费用，在卓佳发生交通事故受伤依法认定工伤之后，应享受工伤保险待遇，根据《工伤保险条例》第三十七条的规定，本案产生的一次性伤残补助金、一次性工伤医疗补助金不应由味千餐饮公司苏坡东路店、味千餐饮公司支付。关于代缴的社保。味千餐饮公司苏坡东路店、味千餐饮公司为卓佳代缴社保至2020年12月，双方解除劳动合同关系为2019年10月，故2019年10月以后代缴的社保部分14553.39元应由卓佳承担。 卓佳辩称，成劳人仲案（2020）00076号裁决书认定的事实清楚，使用法律正确，相应的裁决结果应当维持；关于味千餐饮公司苏坡东路店、味千餐饮公司所主张的退还其代缴的社保，在裁决书并没有就缴纳社保部分作出裁决，并且金额没有经过仲裁程序，不属于法院的审理范围。 经审理查明，卓佳于2018年4月15日应聘到味千餐饮公司苏坡东路店工作，双方当日签订了书面劳动合同，该合同约定:合同期限从2018年4月15日起至2021年4月14日止，试用期为两个月；卓佳月工资为1400元。2018年5月3日22时29分左右，卓佳在下班途中发生交通事故受伤。受伤后，卓佳被送到四川省人民医院住院治疗28天，住院期间味千餐饮公司苏坡东路店未派人护理。2018年5月31日，卓佳从四川省人民医院出院，出院医嘱为全休3个月。同日，味千餐饮公司苏坡东路店为卓佳出具《员工工作及收入证明》，载明卓佳月工资约2600元，庭审中双方对此予以确认。2019年1月23日，卓佳所受伤经成都市人力资源和社会保障局依法认定为工伤。2019年7月15日，卓佳的伤情经成都市劳动能力鉴定委员会鉴定为工伤致残程度八级。双方确认劳动关系已于2019年10月左右解除。 事故发生时，味千餐饮公司苏坡东路店并未为卓佳购买工伤保险。卓佳受伤后，重庆味千餐饮文化有限公司成都阳光百货分店于2018年5月29日为卓佳购买工伤保险，并补充购买2018年4、5月的工伤保险。2019年4月1日，成都市人力资源和社会保障局向味千餐饮公司苏坡东路店发出《成都市老工伤人员纳入工伤保险统筹管理受理申请通知书》，载明“经审查，我局同意受理你单位提交卓佳的老工伤人员纳入工伤保险统筹管理的确认申请”。 另查明，2020年1月9日，卓佳以味千餐饮公司苏坡东路店、味千餐饮公司为被申请人向成都市劳动人事争议仲裁委员会申请仲裁，请求裁决：味千餐饮公司苏坡东路店、味千餐饮公司向卓佳一次性支付因工伤产生的各项赔偿费用共计225420元[具体包括：停工留薪期工资31200元（2600元/月×12个月）、停工留薪期护理费18000元（200元/天×90天）、住院伙食补助费1400元（50元/天×28天）、交通食宿费5000元、一次性伤残补助金28600元（2600元/月×11个月）、一次性工伤医疗补助金和一次性伤残就业补助金140220元（64717元÷12个月×26个月）、鉴定费1000元］。仲裁中，卓佳当庭撤回对鉴定费1000元的仲裁请求。2020年8月18日，成都市劳动人事争议仲裁委员会作出成劳人仲案[2020]00076号仲裁裁决书，认定停工留薪期间工资为10400元（2600元/月×4个月），按照2018年度成都市职工月平均工资为标准计算护理费为7649.05元（5941.67元/月÷21.75天/月×28天），住院伙食补助费为560元（20元/天×28天），一次性伤残补助金为28600元（2600元/月×11个月），一次性伤残就业补助金和一次性工伤医疗补助金合计为140220元，未支持交通食宿费用，遂裁决：一、味千餐饮公司于本裁决书发生法律效力之日起五日内向卓佳一次性支付停工留薪期工资、护理费、住院伙食补助费、一次性伤残补助金、一次性工伤医疗补助金及一次性伤残就业补助金等工伤待遇共计187429.05元；二、准予卓佳撤回关于支付鉴定费的仲裁请求；三、驳回卓佳的其他仲裁请求。前述仲裁裁决于2020年8月19日送达味千餐饮公司苏坡东路店、味千餐饮公司，其于2020年8月26日起诉来院。 上述案件事实，有仲裁裁决书、送达证明、社保缴纳明细、成都市老工伤人员纳入工伤保险统筹管理受理申请通知书、成都市老工伤人员纳入工伤保险统筹管理确认表、认定工伤决定书、成都市劳动能力鉴定结论书、出院病情诊断证明、员工工作及收入证明、当事人陈述等证据在案佐证。 审理中，味千餐饮公司苏坡东路店、味千餐饮公司陈述其主张卓佳支付代缴的社保费用在2020年6月1日向仲裁委提交了扣除代缴社保的情况说明，但仲裁委未予以审查，未经过仲裁裁决。 卓佳陈述护理期为28天，护理费标准按照2018年成都市职工月平均工资标准计算。 本院认为，本案焦点为1.未经过劳动仲裁前置程序的诉讼请求，法院应否审理；2.卓佳被纳入工伤保险后，相关工伤保险待遇项目支付主体；3.工伤保险待遇各项目金额。 关于焦点一。味千餐饮公司、味千餐饮公司苏坡东路店认为卓佳应支付公司代缴的社保费用的诉讼请求虽未经过劳动仲裁，但其向仲裁委提交了关于扣除代缴社保费用的情况说明，仲裁委未予以审查，因此本案应一并审理。卓佳认为返还代缴社会保险费用超出仲裁裁决书的范围，不应在本案中处理，对方应另案主张。本院认为双方因代缴社会保险费所发生的纠纷属于劳动争议纠纷，劳动仲裁程序是劳动争议案件的前置程序，味千餐饮公司、味千餐饮公司苏坡东路店并未就该项纠纷提起劳动仲裁，因此味千餐饮公司、味千餐饮公司苏坡东路店的该项诉讼请求应予驳回。 关于焦点二。卓佳在下班时遭遇交通事故受伤，经社保部门认定为工伤，味千餐饮公司并未为其购买工伤保险。根据《工伤保险条例》第六十二条第二款“依照本条例规定应当参加工伤保险而未参加工伤保险的用人单位职工发生工伤的，由该用人单位按照本条例规定的工伤保险待遇项目和标准支付费用”之规定，味千餐饮公司、味千餐饮公司苏坡东路店应按照工伤保险待遇的项目和标准向卓佳支付费用。味千餐饮公司、味千餐饮公司苏坡东路店认为工伤发生后为卓佳购买工伤保险，卓佳作为老工伤人员也被纳入工伤保险统筹管理，相关工伤保险待遇应由保险基金支付。本院认为参照2017年12月18日的《关于将成都市老工伤人员纳入工伤保险统筹管理有关事项的通知》第五条“（一）老工伤人员纳入工伤保险统筹管理后，由工伤保险基金按照《工伤保险条例》及相关政策规定支付新发生的工伤保险待遇；…（三）老工伤人员纳入工伤保险统筹管理后，按工伤发生时保险政策应当享受的一次性伤残补助金、丧葬补助金、一次性工亡补助金不纳入工伤保险基金支付范围，由用人单位支付；…”之规定，工伤保险基金仅支付新发生的工伤保险待遇，其余工伤保险待遇由用人单位支付。在正常缴纳工伤保险的情况下，一次性伤残补助金、一次性工伤医疗补助金、住院伙食补助费应由工伤保险基金支付，停工留薪期间的工资、护理费、一次性伤残就业补助金应由用人单位支付。就本案而言，工伤发生时，味千餐饮公司苏坡东路店未为卓佳购买工伤保险，故本应由工伤保险基金支付的一次性伤残补助金、住院伙食补助费应由用人单位支付；卓佳于2019年4月1日作为老工伤人员被纳入工伤保险统筹管理，双方确认劳动关系于2019年10月解除，卓佳工伤致残程度为八级，符合《工伤保险条例》第三十七条“（二）…或者职工本人提出解除劳动、聘用合同的，由工伤保险基金支付一次性工伤医疗补助金，…”之规定，卓佳有权享受一次性工伤医疗补助金，又因双方劳动关系解除发生在其被纳入工伤保险之后，属于新发生的工伤保险待遇，该项费用应由工伤保险基金支付。 关于焦点三。本院对卓佳所享有的工伤保险待遇认定如下： 1.一次性伤残就业补助金和一次性工伤医疗补助金。参照《四川省人民政府关于贯彻实施国务院关于修改决定的通知》第二条“…（二）职工因工致残被鉴定为七级至十级伤残，劳动（聘用）合同期满终止，或者职工本人提出解除劳动（聘用）合同，终止工伤保险关系的，享受一次性工伤医疗补助金和一次性伤残就业补助金。其标准以统筹地区上年度职工月平均工资为基数计算：一次性工伤医疗补助金标准为七级伤残10个月，八级伤残8个月，九级伤残6个月，10级伤残4个月；一次性伤残就业补助金标准为七级伤残26个月，八级伤残18个月，九级伤残10个月，10级伤残6个月。…”之规定，卓佳工伤致残程度为八级，双方劳动关系于2019年解除，2018年成都市职工月平均工资为5941.67元（71300元/年÷12个月），故一次性伤残就业补助金为106950.06元（5941.67元×18个月），一次性工伤医疗补助金为47533.36元（5941.67元×8个月），两项合计为154483.42元。卓佳在仲裁阶段对两项费用合并主张金额为140220元，仲裁裁决对此予以确认，卓佳亦未就此提起诉讼，但两项费用应分别计算，本院依法确认一次性工伤医疗补助金为47533.36元、一次性伤残就业补助金为92686.64元（140220元-47533.36元）。据上所述，一次性工伤医疗补助金应由工伤保险基金支付，一次性伤残就业补助金应由味千餐饮公司、味千餐饮公司苏坡东路店支付。 2.护理费及住院伙食补助费。味千餐饮公司、味千餐饮公司苏坡东路店主张护理费、住院伙食补助费已在交通事故侵权中得到赔偿，卓佳不应重复主张。根据《最高人民法院关于审理工伤保险行政案件若干问题的规定》第八条第三款“职工因第三人原因导致工伤，社会保险经办机构以职工或者其近亲属已经对第三人提起民事诉讼为由，拒绝支付工伤保险待遇的，人民法院不予支持，但第三人已经支付的医疗费用除外。”之规定，卓佳向第三人主张侵权赔偿与其向味千餐饮公司、味千餐饮公司苏坡东路店主张工伤保险待遇系基于不同的法律关系，故卓佳仍有权请求用人单位支付除医疗费之外的工伤保险待遇。卓佳住院期间味千餐饮公司、味千餐饮公司苏坡东路店未派人护理，理应支付护理费，审理中卓佳明确护理期为28天，本院参照成都市关于住院期间护理费的通用标准，确定护理费按照120元/天计算，故护理费为3360元（120元/天×28天）。住院伙食补助费标准为20元/天，共计560元（20元/天×28天）。 3.停工留薪期间的工资、一次性伤残补助金及交通食宿费问题。仲裁裁决停工留薪期间工资为10400元、一次性伤残补助金为28600元及驳回卓佳对交通食宿费的主张，双方对此均未提起诉讼，视为对仲裁裁决的认可，本院对此予以确认。 另，重庆味千餐饮文化有限公司成都苏坡东路店系分公司，其民事责任由重庆味千餐饮文化有限公司承担，故上述工伤保险待遇应由重庆味千餐饮文化有限公司支付。 综上，依据《中华人民共和国劳动法》第七十三条，《中华人民共和国劳动争议调解仲裁法》第二条、第五条，《中华人民共和国公司法》第十四条，《工伤保险条例》第十四条、第十七条、第三十三条、第三十七条，《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条、第一百四十二条之规定，判决如下： 一、原告重庆味千餐饮文化有限公司于本判决发生效力之日起十日内向被告卓佳支付停工留薪期间的工资10400元、一次性伤残补助金28600元、一次性伤残就业补助金为92686.64元、护理费3360元、住院伙食补助费560元； 二、原告重庆味千餐饮文化有限公司成都苏坡东路店、重庆味千餐饮文化有限公司无需向被告卓佳支付一次性工伤医疗补助金、交通食宿费、鉴定费； 三、驳回原告重庆味千餐饮文化有限公司成都苏坡东路店、重庆味千餐饮文化有限公司的其余诉讼请求。 若原告重庆味千餐饮文化有限公司未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。 案件受理费10元，减半收取5元，由原告重庆味千餐饮文化有限公司成都苏坡东路店、重庆味千餐饮文化有限公司负担。 如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于四川省成都市中级人民法院。 本判决生效后，负有履行义务的当事人应当依法按期履行。逾期未履行的，权利人申请执行后，人民法院依法对相关当事人采取限制高消费、列入失信名单、罚款、拘留等措施，构成犯罪的，依法追究刑事责任。 审判员  张亚斐 二〇二一年三月三日 书记员  李南林