湖南省临湘市人民法院 民 事 判 决 书 （2021）湘0682民初151号 原告：余冬秀，女，1969年2月26日出生，汉族，住湖南省临湘市。 被告：李星辉，男，1972年8月16日出生，汉族，住湖南省临湘市。 被告：中国人寿财产保险股份有限公司岳阳市临湘支公司，住所地湖南省岳阳市临湘市长安西路210号，统一社会信用代码91430682678003643U。 负责人：姚理华，经理。 委托诉讼代理人：喻华，女，1988年12月8日出生，汉族，住湖南省岳阳市岳阳楼区，系公司法务。 原告余冬秀诉被告李星辉、中国人寿财产保险股份有限公司岳阳市临湘支公司机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2021年1月11日立案后，依法适用简易程序，公开开庭进行了审理。原告余冬秀，被告李星辉，被告中国人寿财产保险股份有限公司岳阳市临湘支公司（以下简称人寿财保临湘支公司）的委托诉讼代理人喻华到庭参加诉讼。本案现已审理终结。 原告余冬秀向本院提出诉讼请求：1、请求法院依法责令被告因交通事故赔偿原告医药费5758.78元、后续医药费6000元、住院伙食补助费92元×100元/天＝9200元、护理费90天×200元/天＝18000元、误工费180元×172元/天＝30960元、营养费60天×100元/天＝6000元、交通费1000元、鉴定费1000元，合计：77918.78元；2、被告保险公司在交强险与三责险的范围内赔偿原告各项损失；3、本案诉讼费由被告承担。 事实和理由：2020年5月24日，被告驾驶湘ＦＭ××××号小型轿车当车行驶至白云湖环路与民兴路交叉路口地段，在实施右转弯过程中，与车行方向道路右侧行驶的由原告驾驶二轮电动相撞，造成二轮电动车驾驶人原告余冬秀受伤，两车受损的交通事故。原告受伤后被送往临湘市中医院接受治疗。原告因事故遭受的各项损失，应由侵权人李星辉承担。保险公司在保险合同范围内予以赔偿。故起诉诉讼，请求判如所请。 被告李星辉辩称，被告李星辉只承担医药费中非医保用药的15%，买了全保，该赔的都是保险公司赔付。 被告人寿财保临湘支公司辩称，一、被告人寿财保临湘支公司对被告李星辉驾驶的牌号为湘ＦＭ××××号小型轿车在被告公司投保情况予以认可，投保了交强险及不计免赔三者险100万元，保险期间为2019年8月29日至2020年8月28日，事故发生在保险期内，被告仅在保险限额内承担相应的赔偿责任；二、被告人寿财保临湘支公司前期已经垫付原告医药费10000元，应在最终赔付时予以扣减；三、针对原告提供的证据及请求赔偿金额，被告人寿财保临湘支公司作出如下答辩：1.医疗费，必须以关联性伤情的正规医疗票据为准，对非医疗费票据及无票据部分被告不予认可，医疗费总额要进行20%的非医保核减；2.住院伙食补助费按60元／天标准计算；3.护理费应提供护理人员实际工作收入证明，不能提供，请求按湖南省上一年度城镇私营单位服务业计算；4.误工费人员未提供其受伤后实际收入减少的证据，不能提供请求按湖南省上一年度城镇私营单位居民服务业计算；5.营养费，鉴定意见中虽然有营养期的意见，但主张过高，请法院酌情在1000元以内；6.交通费未提供相关发票，请法院酌情在500元以内。另根据合同约定及相关法律规定，本案鉴定费、诉讼费被告人寿财保临湘支公司不承担。 当事人围绕诉讼请求依法提交了证据，本院组织当事人进行了质证，对当事人无异议的证据，本院予以确认并在卷佐证。对当事人有异议的证据，本院认定如下：原告提供的《发达陶瓷二线员工薪酬、福利发放表》及银行流水，均只能证明原告部分月份的工资福利情况，银行流水只显示了3、4、5月份的工资情况，不能证明原告的月工资是3000元。但结合原告提供的《劳动合同书》能证明原告在陶瓷制造行业工作。 经审理查明，2020年5月24日，李星辉驾驶湘ＦＭ××××号小型轿车在临湘市白云湖广场由东向西行驶，7时50分许，当车行驶至白云湖环路与民兴路交叉路口地段，在实施右转弯过程中，与车行方向道路右侧行驶的由余冬秀驾驶二轮电动车相撞，造成余冬秀受伤，两车受损的交通事故。2020年6月3日，临湘市公安局交通警察大队对此次事故作出认定，认定李星辉应负此次事故的全部责任，余冬秀不负此次事故责任。事故发生后，原告被送到临湘市中医医院治疗92天。2020年12月3日，岳阳市春风司法鉴定所作出岳春司鉴所［2020］临鉴字第412号《司法鉴定意见书》：原告余冬秀2020年5月24日所受损伤，其损伤程度已构成轻伤二级；并建议：1.住院期间医药费按发票审查计算；2.继续追加后续医药费3000元、康复费3000元，合计6000元；3.自受伤之日起开始计算：误工期92日，护理期90日，营养期60日。 另查明，2020年4月，被告李星辉从王**芳处购得湘ＦＭ××××号车辆，该车辆在人寿财保临湘支公司购买了机动车交通事故责任强制保险，及限额为100万元的机动车第三者责任保险（含不计免赔险），该事故发生在保险期间。被告李星辉先行赔付6769元，人寿财保临湘支公司先行赔付10000元。原告余冬秀自2020年2月起，在湖南省发达陶瓷有限责任公司工作。 根据本案辩论终结前，本省交通事故赔偿统计标准，结合原告的各分项诉讼请求，确认原告的损失为64373.64元，具体如下： 一、医疗费项下： 1．医疗费22527.78元（原告主张的5758.78元，已经扣减了两被告支付的16769元）； 2．营养费30元/天×60天＝1800元； 3．住院伙食补助费92天×60元/天＝5520元； 4.后续治疗费3000元； 小计：32847.78元； 二、伤残赔偿项下： 5．误工费39875元/年÷365天×92天＝10050.68元； 6．护理费66816元/年÷365天×90天＝16475.18元； 7．康复费3000元； 8．交通费1000元； 小计：30525.86元； 三、其他： 9．鉴定费1000元； 小计：1000元。 本院认为，公民的健康权、财产权受法律保护，侵害民事权益，应当承担侵权责任。本案被告李星辉驾驶湘ＦＭ××××号车辆与原告驾驶的二轮电动车相撞，临湘市公安局交通警察大队对此次事故作出认定，认定李星辉应负此次事故的全部责任，余冬秀不负责任。对事故的责任划分，事故当事人均未提出复议，本院予以确认。被告李星辉驾驶的湘ＦＭ××××号车辆在被告人寿财保临湘支公司处投保了交强险和商业三责险、不计免赔，该事故发生在保险期间。故原告因该事故造成的损失应由被告人寿财保临湘支公司首先在交强险责任限额内予以赔偿。不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿。仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。 关于非医保核减的问题，被告李星辉同意按15%核减非医保用药，且被告人寿财保临湘支公司未提供评估比例及证据证实具体核减项目及款项，本院对被告李星辉的辩论意见予以采纳。 关于原告误工费及护理费适用标准的问题，原告提供的《劳动合同书》及银行流水等证据，不能证明被告的工资标准，但能证明原告从事制造业。因此，原告的误工费适用湖南省城镇私营单位制造业从业人员上一年度年平均工资标准计算。原告受伤确需有人护理，原告未提供护理人员收入减少的证明，司法鉴定评定原告需护理90日，其住院期间的护理费按照湖南省居民服务业标准计算。 关于鉴定费，原告为确定其损失花费鉴定费1000元，该费用系原告确定其损失的必要支出，根据责任划分比例，该费用全部由被告李星辉负担。 关于赔偿主体与顺序问题。根据相关法律及司法解释的规定，结合保险合同及庭审情况，依顺序确定赔偿主体及数额如下： 原告本次事故造成的损失合计64373.64元，湘ＦＭ××××号小型轿车在被告人寿财保临湘支公司投保了交强险，原告的损失应先由被告人寿财保临湘支公司在交强险的医药费用赔偿限额内赔偿医疗费10000元；在伤残赔偿限额内赔偿30525.86元，两项共计40525.86元。除鉴定费1000元外，原告余下的损失22847.78元，根据非医保核减及责任划分，由被告李星辉承担非医保用药2329.17元{（22527.78元＋3000元-10000元）×15%}，由被告人寿财保临湘支公司在三责商业险中赔偿20518.61元。被告人寿财保临湘支公司已经赔偿原告损失10000元，以及被告李星辉要求原告退回已支付的6769元，被告在庭审中要求一并处理。本院为减少当事人的诉累，节约审判资源，予以一并处理。 综上，依照《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、第二十二条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》(法释[2012]19号)第十四条、第十六条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》(法释[2003]20号)第十七条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条之规定，判决如下： 一、被告中国人寿财产保险股份有限公司岳阳市临湘支公司在本判决生效后十日内赔偿原告余冬秀47604.64元（已核减被告中国人寿财产保险股份有限公司岳阳市临湘支公司已支付的10000元）； 二、被告中国人寿财产保险股份有限公司岳阳市临湘支公司在本判决生效后十日内返还被告李星辉3439.83元； 三、驳回原告余冬秀的其他诉讼请求。 如未按指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条的规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。 案件受理费1748元，减半收取计874元，由原告余冬秀承担340元，由被告李星辉承担534元。 如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人或者代表人的人数提出副本，上诉于湖南省岳阳市中级人民法院。 审判员  丁月亮 二〇二一年三月二十四日 法官助理李凡 书记员李茜 附相关法条： 《中华人民共和国侵权责任法》 第十六条侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。 第二十二条侵害他人人身权益，造成他人严重精神损害的，被侵权人可以请求精神损害赔偿。 《中华人民共和国道路交通安全法》 第七十六条机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿；不足的部分，按照下列规定承担赔偿责任： （一）机动车之间发生交通事故的，由有过错的一方承担赔偿责任；双方都有过错的，按照各自过错的比例分担责任。 （二）机动车与非机动车驾驶人、行人之间发生交通事故，非机动车驾驶人、行人没有过错的，由机动车一方承担赔偿责任；有证据证明非机动车驾驶人、行人有过错的，根据过错程度适当减轻机动车一方的赔偿责任；机动车一方没有过错的，承担不超过百分之十的赔偿责任。 交通事故的损失是由非机动车驾驶人、行人故意碰撞机动车造成的，机动车一方不承担赔偿责任。 《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》(法释[2012]19号) 第十四条道路交通安全法第七十六条规定的“人身伤亡”，是指机动车发生交通事故侵害被侵权人的生命权、健康权等人身权益所造成的损害，包括侵权责任法第十六条和第二十二条规定的各项损害。 道路交通安全法第七十六条规定的“财产损失”，是指因机动车发生交通事故侵害被侵权人的财产权益所造成的损失。 第十六条同时投保机动车第三者责任强制保险（以下简称“交强险”）和第三者责任商业保险（以下简称“商业三者险”）的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，人民法院应当按照下列规则确定赔偿责任： （一）先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿； （二）不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿； （三）仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。 被侵权人或者其近亲属请求承保交强险的保险公司优先赔偿精神损害的，人民法院应予支持。 《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》(法释[2003]20号) 第十七条受害人遭受人身损害，因就医治疗支出的各项费用以及因误工减少的收入，包括医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、必要的营养费，赔偿义务人应当予以赔偿。 受害人因伤致残的，其因增加生活上需要所支出的必要费用以及因丧失劳动能力导致的收入损失，包括残疾赔偿金、残疾辅助器具费、被扶养人生活费，以及因康复护理、继续治疗实际发生的必要的康复费、护理费、后续治疗费，赔偿义务人也应当予以赔偿。 受害人死亡的，赔偿义务人除应当根据抢救治疗情况赔偿本条第一款规定的相关费用外，还应当赔偿丧葬费、被扶养人生活费、死亡补偿费以及受害人亲属办理丧葬事宜支出的交通费、住宿费和误工损失等其他合理费用。 第十九条医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。赔偿义务人对治疗的必要性和合理性有异议的，应当承担相应的举证责任。 医疗费的赔偿数额，按照一审法庭辩论终结前实际发生的数额确定。器官功能恢复训练所必要的康复费、适当的整容费以及其他后续治疗费，赔偿权利人可以待实际发生后另行起诉。但根据医疗证明或者鉴定结论确定必然发生的费用，可以与已经发生的医疗费一并予以赔偿。 第二十条误工费根据受害人的误工时间和收入状况确定。 误工时间根据受害人接受治疗的医疗机构出具的证明确定。受害人因伤致残持续误工的，误工时间可以计算至定残日前一天。 受害人有固定收入的，误工费按照实际减少的收入计算。受害人无固定收入的，按照其最近三年的平均收入计算；受害人不能举证证明其最近三年的平均收入状况的，可以参照受诉法院所在地相同或者相近行业上一年度职工的平均工资计算。 第二十一条护理费根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。 护理人员有收入的，参照误工费的规定计算；护理人员没有收入或者雇佣护工的，参照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准计算。护理人员原则上为一人，但医疗机构或者鉴定机构有明确意见的，可以参照确定护理人员人数。 护理期限应计算至受害人恢复生活自理能力时止。受害人因残疾不能恢复生活自理能力的，可以根据其年龄、健康状况等因素确定合理的护理期限，但最长不超过二十年。 受害人定残后的护理，应当根据其护理依赖程度并结合配制残疾辅助器具的情况确定护理级别。 第二十二条交通费根据受害人及其必要的陪护人员因就医或者转院治疗实际发生的费用计算。交通费应当以正式票据为凭；有关凭据应当与就医地点、时间、人数、次数相符合。 第二十三条住院伙食补助费可以参照当地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准予以确定。 受害人确有必要到外地治疗，因客观原因不能住院，受害人本人及其陪护人员实际发生的住宿费和伙食费，其合理部分应予赔偿。 第二十四条营养费根据受害人伤残情况参照医疗机构的意见确定。