文书内容重庆市奉节县人民法院行 政 判 决 书（2020）渝0236行初270号原告陶维林，男，汉族，生于1961年4月8日，住重庆市奉节县。委托代理人甘鹏，重庆市奉节县平皋法律服务所法律工作者。被告奉节县社会保险局，住所地重庆市奉节县永安镇诗仙西路**，统一社会信用代码12500236663579615K。负责人薛毅，奉节县人力资源和社会保障局副局长，主持工作。委托代理人陈进琼，该局工作人员。委托代理人何伟，重庆夔府律师事务所律师。第三人奉节县宏瑞矿业有限公司，住，住所地重庆市奉节县大树镇农田村9社册号91500236790710049G。法定代表人王荣发。原告陶维林诉被告奉节县社会保险局（简称县社保局）、第三人奉节县宏瑞矿业有限公司（简称宏瑞公司）给付工伤保险金一案，于2020年11月24日向本院提起行政诉讼，本院于同日受理。经各方当事人同意适用简易程序进行审理，审理过程中发现本案不宜适用简易程序，于2020年12月1日依法转为普通程序。本院依法组成合议庭，于2020年12月17日公开开庭审理了本案。原告陶维林的委托代理人甘鹏，被告县社保局的委托代理人陈进琼、何伟到庭参加诉讼，第三人宏瑞公司经本院合法传唤，未到庭参加诉讼。被告县社保局的负责人没有出庭应诉。本案现已审理终结。被告县社保局于2020年9月29日作出《奉节县社会保险局关于陶维林工伤待遇的复函》（奉节社险函[2020]186号）（简称《复函》），认为宏瑞公司为陶维林参保时间为2007年8月13日至2007年9月20日，陶维林从业期间（2007年8月至2010年12月）内，宏瑞公司未为其依法参加工伤保险并按时足额缴费。根据《中华人民共和国社会保险法》、《工伤保险条例》等规定，陶维林的一次性伤残补助金、按月伤残津贴应由宏瑞公司支付。原告陶维林诉称，原告系第三人宏瑞公司的工人，第三人在2007年8月13日至2007年9月20日为原告参加了工伤保险。原告2017年8月3日被诊断为煤工尘肺叁期，2017年12月25日认定为工伤，2018年3月1日鉴定为伤残叁级。原告向被告申请支付其工伤保险待遇，被告于2020年9月29日作出《复函》，认为原告的工伤保险待遇应由用人单位支付。原告认为被告作出的《复函》侵害其合法权益，现提起行政诉讼，请求撤销被告作出的奉节社险函[2020]186号《复函》，责令被告核定并支付原告的工伤保险待遇，诉讼费由被告承担。原告陶维林向本院提交并举示了以下证据：1.陶维林身份证复印件；2.第三人登记信息；证据1、2证明原告和第三人的基本情况。3.渝疾控职诊字201703507号职业病诊断证明书，证明原告职业病为煤工尘肺叁期。4.奉节人社伤险认字[2017]1460号认定工伤决定书，证明原告的职业病被认定为工伤。5.奉节劳初鉴字[2018]375号初次鉴定结论书，证明原告经鉴定为伤残叁级，无生活自理障碍。6.奉节社险函[2020]186号《复函》，证明原告向被告申请支付工伤保险待遇，被告作出的具体行政行为。被告县社保局辩称，依法参保并按时足额缴纳工伤保险费是享受工伤待遇的必备条件。原告从业期间（2007年8月至2010年12月）内，第三人未为原告依法参加工伤保险并按时足额缴费，原告的工伤保险待遇应由第三人承担。我局作出的《复函》认定事实清楚、程序合法，适用法律恰当，请求驳回原告的诉讼请求。被告县社保局向本院提交并举示了以下证据、法律依据：1.事业单位法人证书，证明被告的诉讼主体资格。2.参保信息表4张，证明陶维林的参保时间。3.重庆市工伤保险待遇申领表；4.重庆市工伤保险职工待遇资格审核表；5.奉节人社伤险认字[2017]1460号认定工伤决定书；6.渝奉节劳初鉴字[2018]375号初次鉴定结论书；7.渝疾控职诊字201703507号职业病诊断证明书；8.陶维林身份证复印件；9.存折、银行卡复印件；证据3-9证明在原告向被告申请工伤待遇的事实和提交的资料。10.补交工伤待遇申报资料的通知、送达回证；11.授权委托书；12.张稳身份证复印件；证据10-12证明被告尽到通知原告补交证明从业时间资料义务。13.奉节社险函[2020]186号《复函》，证明被告收到原告申请工伤待遇资料后作出的具体行政行为。法律依据：1．《中华人民共和国社会保险法》；2．《工伤保险条例》；3．《重庆市工伤保险实施办法》（渝府发［2012］22号）;4.《人力资源和社会保障部关于执行若干问题的意见》（人社部发〔2013〕34号）。第三人宏瑞公司未到庭参加诉讼，亦未举示证据。经庭审质证，原告举示的证据，被告对所有证据三性无异议。被告举示的证据，原告对证据11有异议，对证据5和证据7真实性无异议，但认为不能达到被告证明目的。本院对上述证据认证如下：原、被告举示的证据真实、合法、与本案具有关联性，予以采信。经审理查明，原告陶维林系原奉节县宏瑞矿业有限公司正华煤矿（简称正华煤矿）的采煤工人，正华煤矿系第三人宏瑞公司的分公司，已于2016年12月7日注销登记。正华煤矿在2007年8月13日至2007年9月20日为原告参加工伤保险，原告参保期间正华煤矿按时足额缴纳了工伤保险费。2017年8月3日，原告经重庆市疾病预防控制中心诊断为职业性煤工尘肺叁期。2017年12月25日，原告的职业性煤工尘肺经奉节县人力资源和社会保障局认定为工伤。2018年3月1日，原告被奉节县劳动能力鉴定委员会鉴定为伤残叁级，无生活自理障碍。原告向被告申请支付其工伤保险待遇，被告于2020年9月29日作出《复函》，认为原告的工伤保险待遇应由用人单位支付。原告对被告作出的《复函》不服，向本院提起行政诉讼。另查明，原告的“职业病诊断证明书”、“认定工伤决定书”均载明“陶维林总接尘工龄约15年，从2007年8月到2010年在正华煤矿从事主采煤工作”。被告在工伤待遇核发行政程序中要求原告提供正华煤矿生产期间完整的工资表和井口记录，以证明原告的从业时间，原告的委托代理人张稳签收“补交工伤待遇申报资料的通知”后，原告未向被告提交相关资料。本院认为，根据《中华人民共和国社会保险法》第八条规定，社会保险经办机构提供社会保险服务，负责社会保险登记、个人权益记录、社会保险待遇支付等工作。《工伤保险条例》第四十六条规定，社会保险经办机构按照规定核定工伤保险待遇。被告县社保局作为本行政区域内的社会保险经办机构，具有对本行政区域内工伤保险待遇进行核定支付的法定职权。本院认为，原告的“职业病诊断证明书”、“认定工伤决定书”均载明“陶维林总接尘工龄约15年，从2007年8月到2010年在正华煤矿从事主采煤工作”，原告在正华煤矿应从业至2010年；庭审中，原告认可正华煤矿为其参保期间为2007年8月13日至2007年9月20日。原告在正华煤矿的从业时间段长于参加工伤保险的时间段，故原告在正华煤矿从业期间存在未依法参保并按时缴费的情形。《工伤保险条例》第六十二条的规定，……依照本条例规定应当参加工伤保险而未参加工伤保险的用人单位职工发生工伤的，应由用人单位按照本条例规定的工伤保险待遇项目和标准支付费用……。《人力资源和社会保障部关于执行《工伤保险条例》若干问题的意见》（人社部发〔2013〕34号）第八条规定，曾经从事接触职业病危害作业、当时没有发现罹患职业病、离开工作岗位后被诊断或鉴定为职业病的符合下列条件的人员，可以自诊断、鉴定为职业病之日起一年内申请工伤认定……。第九条规定，按照本意见第八条规定被认定为工伤的职业病人员，职业病诊断证明书（或职业病诊断鉴定书）中明确的用人单位，在该职工从业期间依法为其缴纳工伤保险费的，按《条例》的规定，分别由工伤保险基金和用人单位支付工伤保险待遇；未依法为该职工缴纳工伤保险费的，由用人单位按照《条例》规定的相关项目和标准支付待遇。本案原告2007年9月退出工伤保险，2010年离开工作岗位，2017年8月3日诊断为煤工尘肺叁期，属于人社部发〔2013〕34号意见第八条规定的被认定为工伤的职业病人员。因原告在正华煤矿从业期间存在未依法参保并按时缴费的情形，根据上述规定，原告请求的工伤保险待遇不应由工伤保险基金支付。综上，原告请求撤销奉节社险函[2020]186号《复函》的理由不成立，其诉讼请求应依法予以驳回。为保护公民、法人和其他组织的合法权益，监督行政机关依法行政，依照《中华人民共和国行政诉讼法》第六十九条的规定，判决如下：驳回原告陶维林的诉讼请求。案件受理费50元，由原告陶维林负担。如不服本判决，可在收到判决书之日起十五日内向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数递交上诉状副本，上诉于重庆市第二中级人民法院。同时，按照《诉讼费用交纳办法》的规定交纳上诉案件受理费。递交上诉状并收到本院预交上诉费通知书后应当及时预交上诉案件受理费。未在本院预交上诉费通知书指定的期限内预交上诉案件受理费又未提出缓交、减交、免交申请的，按自动撤回上诉处理。审 判 长  刘天勇人民陪审员  彭忠品人民陪审员  彭 娥二〇二一年三月十五日法官 助理  梁艳林书 记 员  刘 珊