文书内容湖南省娄底市中级人民法院民 事 判 决 书（2021）湘13民终540号上诉人(原审被告)：中国人民财产保险股份有限公司娄底市分公司，住所地湖南省娄底市娄星区氐星路**。负责人：李霁，该公司经理。委托诉讼代理人：肖文斌，湖南宇能律师事务所律师。被上诉人（原审原告）：李兰清，女，1982年9月28日出生，汉族，户籍所在地湖南省娄底市娄星区。委托诉讼代理人：刘京，湖南娄星律师事务所律师。被上诉人（原审第三人）：肖晓业，男，1988年4月28日出生，汉族，户籍所在地湖南省娄底市娄星区。上诉人中国人民财产保险股份有限公司娄底市分公司（以下简称人保娄底分公司）因与被上诉人李兰清、肖晓业责任保险合同纠纷一案，不服湖南省娄底市娄星区人民法院（2020）湘1302民初576号民事判决，向本院提起上诉。本院于2021年3月8日立案后，依法组成合议庭进行了审理。本案现已审理终结。人保娄底分公司上诉请求：1、撤销一审判决；2、改判上诉人在本案中不承担赔偿责任；3、由被上诉人承担本案全部诉讼费用。事实和理由：一、一审认定事实不当。1、被上诉人李兰清没有向法庭提供任何证据予以证明本次事故是交通事故，娄底市公安局交通警察支队直属二大队勘查后也认为这起事故不属于交通事故，也没有出具《交通事故认定书》和《交通事故证明》；2、上诉人在一审中提交了证据证明案涉车辆系肖晓业故意坠入水塘，根据法律规定和保险合同约定，上诉人免赔；3、被上诉人对上诉人提出的证据没有提供证据予以反驳或者推翻，根据有关法律的规定，应认定上诉人提供证据的证明效力；4、一审认为“本案现有证据不能认定本案事故系驾驶人故意所致”错误。二、案涉车辆被打捞上来后，车辆驾驶室的门是关闭的，被上诉人肖晓业所述事故发生后，其是从左侧半开启的驾驶室窗户爬出是虚假的。三、鉴定人在接受质询时，是依据科学的原理和其在鉴定中长期积累的经验进行回答的，有理有据，一审认为“鉴定人在出庭接受质询时，对于鉴定结论的依据回答模棱两可”没有事实依据。四、本案对车辆事故成因的鉴定，经过两家机构进行鉴定，其鉴定意见在没有被相反证据推翻之前，是合法有效的，应作为定案依据。五、本案如果判决上诉人赔偿，将引起一定的社会不利影响，导致大量此类保险诈骗案件的发生。综上，请求二审依据事实和有关法律规定，支持上诉人的上诉请求。李兰清辩称，上诉人的上诉理由不能成立。上诉人应提供证据证明肖晓业在本次事故中系故意行为；鉴定意见不能作为本案定案依据；肖晓业是从窗口爬出来，浸水之后窗户机器出现故障也有可能把窗户升起；如果本案存在骗保行为，上诉人应积极向相关机关主张权利；李兰清购买了车辆损失险，根据保险合同约定，上诉人应予赔偿，其在赔偿后可另行追偿。肖晓业辩称，本次事故属于保险事故；请求驳回上诉，维持原判。李兰清向一审法院起诉请求：一、判令被告承担原告的损失共计262，573元；二、被告承担本案诉讼费用。一审法院认定事实：2018年11月16日0时40分左右，第三人肖晓业驾驶原告李兰清所有的湘ＫＷ××**轿车，在娄底市娄星区××镇××水塘，发生事故，导致车辆水浸受损。2018年11月26日，娄底市公安局交通警察支队直属二大队委托湖南省天罡司法鉴定中心（该鉴定中心已于2019年8月26日被湖南省司法厅注销执业登记），对案涉轿车落水的事故成因进行鉴定，鉴定意见认为本次湘ＫＷ××**轿车驶入水塘的车损事故，不具备普通事故应具备的事故形态特征，系人为故意因素所致。2018年12月21日，娄底市公安局娄星分局刑侦大队接到肖晓业疑似涉嫌诈骗保险报案，2019年1月30日，娄底市公安局娄星分局刑侦大队委托湖南省天杰机动车鉴定评估有限公司对案涉轿车于2018年11月16日0时许落水前的行驶数据和状态进行鉴定，鉴定意见认为“1、根据电脑储存信息，说明该车是系统时间2018年11月15号，大约凌晨2点样子，钥匙处于打开状态，车辆直至所有模块失去通讯，端子15一直处于无人干预状态，电压从下降趋发动机水温处于一般状态，预计发动机运行时间不长，车速不快，ＡＢＳ内没有存取车辆速度信息，车内首先淹没油门踏板，跟着网管模块（Ｊ533）进水，所有设备失去通讯；2、湘ＫＷ××**小型轿车不是交通意外落入水塘，而是人为原因致使车辆落入水塘。”但一直未予刑事立案。事故发生后，原告李兰清曾向被告人保娄底分公司主张保险理赔，但保险公司以结合公司、交警部门现场勘查及上述两鉴定报告结论，认为案涉车辆车损系驾驶人故意行为所致而不属于保险责任范围为由，拒绝理赔。另查明，湘ＫＷ××**轿车在被告人保娄底分公司处投保了交强险、第三者责任险及262572.60元的机动车损失险等多类险种，保险期间自2017年11月18日起至2018年11月17日止。诉讼中，原告申请对本次交通事故是否系故意造成进行重新鉴定，法院联系多家鉴定机构均不受理。11月2日，法院委托娄底市星罡价格评估有限公司对湘ＫＷ××**轿车损失价值进行鉴定，2020年11月17日，娄底市星罡价格评估有限公司娄星［2020］价鉴字第196号鉴定意见：湘ＫＷ××**奥迪牌ＦＶ7251ＢＢＣＷＧ小型轿车损失价值为248700元（未考虑残值），原告李兰清支付鉴定费3000元。另原告李兰清还支付湖南省天罡司法鉴定中心鉴定人出庭费用2000元。一审法院认为，原告李兰清所有的湘ＫＷ××**轿车在被告人保娄底分公司处投保了机动车损失险，在保险期间发生保险事故，被告人保娄底分公司应当承担理赔责任。本案事故发生后，虽然公安机关委托了两家鉴定机构对事故原因进行鉴定，鉴定意见均认为事故存在人为诱因，可能是故意因素造成，但事故的发生是否为驾驶人员的主观故意，仅系驾驶人员大脑主观思维判断的范畴，并非相关机构可以通过事后分析而作出绝对性排除失误等因素的结论判断范畴。故鉴定结论不科学、严谨。现湖南省天罡司法鉴定中心业已注销，又无其他鉴定机构受理重新鉴定，而鉴定人在出庭接受质询时，对于鉴定结果依据的回答模棱两可，因此，对此鉴定结论法院不作有效证据予以认定。公安机关接到报警后，经过初查并未刑事立案。因此，本案现有证据不能认定本案事故系驾驶人故意所致，被告方不承担责任的理由不能成立。据此，依照《中华人民共和国保险法》第十条，第十四条，《最高人民法院关于适用〈中华人民共和国民事诉讼法〉的解释》第九十条之规定，判决：被告中国人民财产保险股份有限公司娄底市分公司在判决生效之日起十日内赔偿原告李兰清车辆损失248700元、鉴定费3000元、鉴定人出庭费用2000元；湘ＫＷ××**奥迪牌ＦＶ7251ＢＢＣＷＧ小型轿车的残值归被告中国人民财产保险股份有限公司娄底市分公司所有。如果未按判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费5238元（原告已预交2619元），由被告中国人民财产保险股份有限公司娄底市分公司负担。二审中，各方当事人均未向本院提交新的证据。二审查明的事实与一审一致，本院予以确认。本院认为，本案上诉争议的焦点是涉案车辆落水是否属于保险责任事故，上诉人应否赔偿相关损失。经查，涉案的《机动车综合商业保险合同》经上诉人与被上诉人李兰清自愿签字确认，对双方均具有约束力，根据该保险条款第九条中相关约定，被保险人或者允许的驾驶人的故意行为导致被保险车辆损失的，保险人不承担赔偿责任。本案中，上诉人提交了湖南省天罡司法鉴定中心及湖南省天杰机动车鉴定评估有限公司所作的鉴定意见，拟证明案涉车辆落水系人为因素所致，李兰清虽申请重新鉴定，但相关鉴定机构不予受理；根据谁主张谁举证原则，上诉人提交证据证明案涉车辆落水系被上诉人故意行为所致，其已完成基本的举证责任，一审在李兰清未提交证据予以反证情况下，不予采信公安机关委托两鉴定机构所作的鉴定意见存在适用法律不当，对此，本院予以纠正。上诉人主张根据保险合同约定不予赔偿的诉求，本院予以支持。综上所述，中国人民财产保险股份有限公司娄底市分公司的上诉请求成立，予以支持。依照《中华人民共和国保险法》第二十七条、《中华人民共和国民事诉讼法》第一百七十条第一款第二项规定，判决如下：一、撤销湖南省娄底市娄星区人民法院（2020）湘1302民初576号民事判决；二、驳回被上诉人李兰清的诉讼请求。一审案件受理费5238元，二审案件受理费5105元，合计10343元，由被上诉人李兰清负担。本判决为终审判决。审判长  刘黎平审判员  俞永清审判员  谭 芳二○二一年三月二十九日法官助理李芳丽书记员李奥琦附相关法律条文：《中华人民共和国保险法》第二十七条未发生保险事故，被保险人或者受益人谎称发生了保险事故，向保险人提出赔偿或者给付保险金请求的，保险人有权解除合同，并不退还保险费。投保人、被保险人故意制造保险事故的，保险人有权解除合同，不承担赔偿或者给付保险金的责任；除本法第四十三条规定外，不退还保险费。保险事故发生后，投保人、被保险人或者受益人以伪造、变造的有关证明、资料或者其他证据，编造虚假的事故原因或者夸大损失程度的，保险人对其虚报的部分不承担赔偿或者给付保险金的责任。投保人、被保险人或者受益人有前三款规定行为之一，致使保险人支付保险金或者支出费用的，应当退回或者赔偿。《中华人民共和国民事诉讼法》第一百七十条第二审人民法院对上诉案件，经过审理，按照下列情形，分别处理：（一）原判决、裁定认定事实清楚，适用法律正确的，以判决、裁定方式驳回上诉，维持原判决、裁定；（二）原判决、裁定认定事实错误或者适用法律错误的，以判决、裁定方式依法改判、撤销或者变更；（三）原判决认定基本事实不清的，裁定撤销原判决，发回原审人民法院重审，或者查清事实后改判；（四）原判决遗漏当事人或者违法缺席判决等严重违反法定程序的，裁定撤销原判决，发回原审人民法院重审。原审人民法院对发回重审的案件作出判决后，当事人提起上诉的，第二审人民法院不得再次发回重审。