吉林省长春市宽城区人民法院   民事判决书   （2021）吉0103民初1161号   原告：宫某,住吉林省长春市南关区。   委托诉讼代理人：徐某，吉林阳光博舟律师事务所律师。   委托诉讼代理人：滕某，吉林阳光博舟律师事务所律师。   被告：韩某，住吉林省长春市经开区。   被告：中国平安财产保险股份有限公司吉林分公司。   主要负责人：钱某。   委托诉讼代理人：张某。   原告宫某与被告韩某、中国平安财产保险股份有限公司吉林分公司（以下简称平安保险吉林分公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2021年3月4日立案后，依法适用简易程序，公开开庭进行了审理。原告宫某委托诉讼代理人徐某、滕某，被告韩某、平安保险吉林分公司委托诉讼代理人张某到庭参加诉讼。本案现已审理终结。   宫某向本院提出诉讼请求：一、判令平安保险吉林分公司在交强险、商业险范围内赔偿原告宫某各项损失,具体包括：医疗费81737.29元、护理费10074.72元、交通费500元、住院伙食补助费700元、残疾赔偿金16149.5元、精神损害抚慰金10000元、后续治疗医疗费13000元、鉴定费3300元、营养费4500元、律师费10000元；二、不足部分由韩某承担连带赔偿责任；三、诉讼费、鉴定费、律师代理费由二被告承担赔偿责任。事实和理由：2020年9月7日11时38分,被告韩某驾驶车牌号为×××的小型客车在团山街恒爱大药房门前处人行步道由北向南倒车时，将行人宫某撞伤,致原告左臂骨折住院治疗。事故经长春市公安局交通警察支队宽城区大队认定，韩某负全部责任，宫某无责任。2020年12月16日，宫某委托吉林正达司法鉴定中心鉴定，鉴定意见为:宫某此次外伤致左肩关节活动功能障碍评定为十级伤残；后续治疗费用需13000元、护理期限评定为90日、营养期限评定为90日。平安保险吉林分公司为×××的小型客车承保交强险以及商业险。因原告索赔未果，诉至法院。   韩某辩称，交通事故发生属实，我同意依法赔付原告合理诉请，我给原告垫付了3000多元医疗费，我没有在保险公司的附加证明上签字。   平安保险吉林分公司辩称，对事故真实性无异议，事故发生在保险期限内，医疗费应参照国家医保报销；关于治疗既往病史、冠心病用药需扣除；护理费足月应按月计算；交通费应提供与就诊日期相对应的票据；伙食补助以实际住院天数为准；残疾赔偿金我公司保留重新鉴定的权利；精神抚慰金以3000元为宜；后续治疗费因伤者年龄较大，以实际产生为准；不认可鉴定费用；营养费以30元/日为准；律师费、鉴定费、诉讼费属于间接损失，我公司不予承担；我公司前期垫付10000元支付给原告，需在诉请总额中扣减。   当事人围绕诉讼请求依法提交了证据，本院组织当事人进行了证据交换和质证。对当事人无异议的证据，本院予以确认并在卷佐证。根据当事人的陈述和经审查确认的证据，本院认定事实如下：2020年9月7日11时38分,韩某驾驶其名下×××号小型客车在团山街恒爱大药房门前处人行步道由北向南倒车时，将同方向行人宫某撞伤。事故经长春市公安局交通警察支队宽城区大队认定，韩某负全部责任，宫某无责任。事发当日，宫某被送往吉林大学第一医院住院治疗7天，被诊断为左肱骨近端骨折等。宫某支付住院费77478.85元、门诊医疗费2715.27元（2458.51+206.76+40+10）。韩某为宫某垫付门诊医疗费2715.27元。2020年12月16日，宫某自行委托吉林正达司法鉴定中心进行鉴定，意见为:宫某此次外伤致左肩关节活动功能障碍评定为十级伤残、后续治疗费用需13000元、护理期限评定为90日、营养期限评定为90日。宫某支付鉴定费3300元、支付律师代理费10000元。×××号小型客车在平安保险吉林分公司投保交强险（期间为2019年12月6日至2020年12月5日）以及商业三者险（保险期间为2019年12月6日至2020年12月5日，三者险限额为100万元，含不计免赔）。事故发生在有效保险期间内。庭审中，宫某提交的胜利医院的门诊票据均无门诊手册对应，且票据未加盖医院收费章；提交的病例复印费票据非正规票据；提交的2020年9月7日，吉林大学第一院门诊票据患者姓名为王红霞。韩某提供的吉林大学第一医院的门诊费603.58元的结算票据非正规票据。平安保险吉林分公司为宫某垫付10000元。平安保险吉林分公司为了证明已就免责事项向投保人进行了重点提示及解释告知，提供了肇事车辆交强险及商业险电子保单及投保人韩某免责声明一份（投保人免责声明中手书部分空白）。韩某否认在商业险保单及免责声明中的签名系其本人签署。   本院认为，韩某驾驶其名下×××号小型客车违反交通法规致宫某受伤，并对交通事故承担全部责任，对于宫某的医疗费等损失，应承担赔偿责任。平安保险吉林分公司作为肇事×××号小型客车交强险及第三者险的保险人，应在交强险保险限额内先行承担赔偿责任，再按保险条款约定在商业三者险限额内按照责任比例（100%）赔偿，不足部分由韩某赔偿。宫某所受损失为：医疗费80194.12元（住院费77478.85元、门诊费2715.27元）、护理费10074.24元（3358.08*3）、伙食补助费700元（100元*7）、营养费4500元（50元*90日）、鉴定费3300元、伤残赔偿金16149.5元（32299*5年*10%）。对宫某主张的精神损害抚慰金，考虑宫某伤情及年岁较大，本院酌定予以保护7000元；对主张的后续治疗费，尚未实际发生，可待实际产生后另行主张权利。对主张的交通费，结合其伤情及复查需要，本院酌定保护200元；对主张的律师代理费过高，予以保护8500元；对主张的复印费，未提供正规票据，不予支持。平安保险吉林分公司主张律师费、诉讼费不予赔偿,但未能提供足够证据证明已在订立投保合同时，对相应免责条款已对投保人尽到提示和明确说明，且根据《中华人民共和国保险法》第六十四条之规定：“保险人、被保险人为查明和确定保险事故的性质、原因和保险标的的损失程度所支付的必要的、合理的费用，由保险人承担。”及第六十六条规定：“责任保险的被保险人因给第三者造成损害的保险事故而被提起仲裁或者诉讼的，被保险人支付的仲裁或者诉讼费用以及其他必要的、合理的费用，除合同另有约定外，由保险人承担。”故应当由平安保险吉林分公司赔偿相应的律师代理费、诉讼费及鉴定费。对于韩某为宫某垫付的医疗费2715.27元，可待保险公司赔偿宫某后，向宫某主张返还。   综上所述，根据《中华人民共和国民法典》第一千一百六十五条第一款、第一千一百七十九条、第一千一百八十三条第一款、第一千二百零八条、一千二百一十三条，《最高人民法院》第十二条，《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条规定，判决如下：   一、中国平安财产保险股份有限公司吉林分公司在交强险限额内赔偿宫某医疗费10000元、伤残赔偿金16149.5元、精神损害抚慰金7000元、护理费10074.24元、交通费200元，合计43423.74元，扣减保险公司已垫付10000元后，应支付金额为33423.74元；   二、中国平安财产保险股份有限公司吉林分公司在商业第三者保险限额内赔偿宫某医疗费70194.12元、住院伙食补助费700元、营养费4500元、鉴定费3300元、律师代理费8500元，合计87194.12元；   上述款项于本判决生效后十日内履行。   三、驳回宫某其他诉讼请求。   如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。   案件受理费3300元减半收取1650元，由中国平安财产保险股份有限公司吉林分公司负担1356元，宫某负担294元。   如不服本判决，可以在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按照对方当事人或者代表人的人数提出副本，上诉于吉林省长春市中级人民法院。   审判员 石 磊   二〇二一年三月二十九日   书记员 赵文娇