大连市沙河口区人民法院民 事 判 决 书（2021）辽0204民初2332号原告：郭荣德，女，汉族，1942年9月24日出生，住大连市沙河口区。委托诉讼代理人：鞠艺，大连金普新区海青法律服务所法律工作者。被告：李雪峰，男，汉族，1979年5月13日出生，住大连市沙河口区。委托诉讼代理人：栾华峰，北京市盈科（大连）律师事务所律师。被告：中国人民财产保险股份有限公司大连市分公司，住所地大连市中山区长江路88号，统一社会信用代码：91210200118462163T。负责人：蔺湘，经理。委托诉讼代理人：刘汉鹏，辽宁海星律师事务所律师。郭荣德与李雪峰、中国人民财产保险股份有限公司大连市分公司（以下简称“保险公司”）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2021年3月16日立案受理后，依法适用简易程序，于2021年3月18日公开开庭进行了审理。郭荣德委托诉讼代理人鞠艺、李雪峰委托诉讼代理人栾华峰、保险公司委托诉讼代理人刘汉鹏均到庭参加了诉讼。本案现已审理终结。郭荣德向本院提出诉讼请求：判令各被告赔偿原告医疗费52737.42元、住院伙食补助费1000元、康复费2000元、营养费9000元、护理费23400元、交通费2000元、伤残赔偿金20940元、精神抚慰金10000元、鉴定费2440元，因李雪峰已垫付31000元，原告实际主张92517元。上述费用由保险公司在交强险医疗限额内赔偿10000元，在死亡伤残限额内赔偿56340元，不足部分由李雪峰赔偿。事实和理由：2020年3月28日8时，李雪峰驾驶辽Ｂ×××××号小型轿车行驶至沙河口区民政路口路段时，将行人原告撞倒，原告身体多处受伤住院共计10天。交警部门出具事故责任认定李雪峰负事故全部责任。肇事车辆在保险公司投保交强险和商业三者险，李雪峰垫付部分医疗费，后经司法鉴定确认原告构成十级伤残。为此诉至法院，望判如所请。李雪峰辩称，对事发经过及事故责任认定无异议，事发后已先行垫付医疗费、护理费、康复器具费39475.2元。保险公司辩称，对事发经过及事故责任认定无异议，肇事车辆在我司投保交强险和商业三者险限额50万元，事发在保险期限内。原告主张的医疗费中含医保外用药20117.85元、李雪峰垫付的医疗费中含医保外用药987.5元，均不应由保险公司承担；营养费应按照30元/天计算；伤残赔偿金应按照40825元/年计算；精神抚慰金不应超过5000元；原告未能提供陪护的相关证据，其主张的护理费260元/天标准过高，同意按照110元/天予以赔偿，同意按照200元/天标准赔偿被告已实际支付的住院期间护理费；鉴定费、住院用品费不在保险公司赔偿范围内。综上，同意在保险责任限额内赔偿原告的合理损失。当事人围绕诉讼请求依法提交了证据，本院组织当事人进行了证据交换和质证，经本院审查，对原告提供的户口簿、交通事故责任认定书、急诊病志、住院病历、医疗费收据、司法鉴定意见书、鉴定费收据、交通费收据；被告支付的医疗费收据、护理费收据、康复器具费收据及各方当事人当庭陈述予以采信并在卷佐证。根据当事人陈述和经审查确认的证据，本院认定事实如下：2020年3月28日8时，被告李雪峰驾驶辽Ｂ×××××号小型轿车行驶至沙河口区民政路口路段时，将行人原告郭荣德撞倒致伤。大连市公安局交警警察支队沙河口大队于2020年4月20日出具事故责任认定：李雪峰负事故的全部责任，郭荣德无事故责任。事发后，郭荣德当即前往大连医科大学附属第一医院入院治疗，于2020年4月7日出院，出院诊断：车祸外伤，腰1椎体压缩骨折，右髌骨上缘裂纹骨折，右膝软组织损伤、2型糖尿病、右膝外侧半月板撕裂，右膝腘窝囊肿，右膝后交叉韧带损伤。郭荣德共住院10天，出院后分别于2020年7月21日、7月31日在该院复诊。郭荣德自行支付了门诊医疗费901.2元和住院医疗费51836.22元中的20836.22元；李雪峰支付了门诊医疗费4675.2元、住院医疗费51836.22元中的31000元、11天护理费3650元、康复器材费150元。大连科华司法鉴定中心于2020年11月4日出具[2020]大科司临鉴字第722号鉴定意见：1、被鉴定人郭荣德本次交通事故致腰1椎压缩性骨折行椎体成形术后，依据《人体损伤致残程度分级》标准，构成十级伤残。2、建议伤后90日1人陪护；建议伤后90日适当增加营养。3、建议一次性给付右膝关节康复费用2000元或届时按实际发生给付。郭荣德已支付鉴定费2440元。郭荣德出生于1942年9月24日，户籍所在地大连市沙河口区，2020年度大连市城镇居民人均可支配收入为41880元。肇事车辆登记在李雪峰名下，在保险公司投保交强险和商业险。交强险医疗限额为1万元，伤残限额为11万元；商业险机动车第三者责任险50万元（含不计免赔）。本次交通事故发生在保险期限内。本院认为，公民的生命健康权受法律保护。被告李雪峰驾驶机动车疏于瞭望，未按操作规范驾驶，与原告郭荣德相撞致其伤残的行为，业经交警部门认定应承担本次事故的全部责任，理应承担民事赔偿责任。因案涉车辆在被告保险公司投保交强险和商业险，故保险公司应在交强险限额内予以赔偿；超出交强险的部分在商业险第三者责任险限额内赔偿；超出商业三者险的部分，由李雪峰予以赔偿。关于医疗费，保险公司拒绝赔偿郭荣德已支付的医疗费中非医保用药20117.85元、李雪峰垫付的医疗费中非医保用药987.5元，本院认为，庭审中，保险公司并未提供证据证明郭荣德的医疗费超过基本医疗保险同类医疗费用标准，故对保险公司不认可非医保用药的辩解，本院不予采纳。因此，保险公司在交强险医疗限额内赔偿原告医疗费10000元，在商业险限额内赔偿郭荣德医疗费11737.42元。郭荣德住院合计10天，主张住院伙食补助费1000元（100元/天×10天）合理，应由保险公司在商业险限额内予以赔偿。司法鉴定建议一次性给付右膝关节康复费用2000元或届时按实际发生给付，现郭荣德主张康复费2000元合理，应由保险公司在商业险限额内予以赔偿。司法鉴定确认郭荣德伤后需要加强营养90天，郭荣德主张营养费9000元（100元/天×90天）合理，应由保险公司在商业险限额内予以赔偿。司法鉴定确认郭荣德伤后需90日1人陪护，根据李雪峰提供的护理费发票可以佐证，郭荣德伤后在医院雇佣护工，李雪峰已支出的3650元属实际合理损失，本院予以支持。郭荣德未能提供证据佐证出院后家庭护理每日实际支出260元，根据大连市由亲属于家庭护理的一般标准，考虑郭荣德年岁已高陪护成本有所增加，本院酌定150元/天为宜。因合理陪护期限为90天，被告已实际支付11天护理费用3650元，因此保险公司应在交强险限额内赔偿郭荣德护理费11850元（150元/天×79天）。司法鉴定确认郭荣德构成十级伤残一处，原告为此主张伤残赔偿金20940元（41880元×5年×10%）合理，应由保险公司在交强险限额内予以赔偿。郭荣德因此事故致残主张精神抚慰金10000元合理，应由保险公司在交强险限额内予以赔偿。原告为主张交通费2000元所提供的交通费票据，与就医及复诊时间不符，本院不予采信。结合原告复诊就医次数，本院酌定300元为合理，应由保险公司在交强险限额内予以赔偿。李雪峰虽提供了康复器材费的购货发票，但未能提供需要康复器材的合理依据，该项费用的支出应由李雪峰自行承担。郭荣德为鉴定支出的鉴定费2440元，应由李雪峰承担。综上，保险公司应在交强险限额内赔偿郭荣德医疗费10000元、护理费11850元、伤残赔偿金20940元、精神抚慰金10000元、交通费300元，合计53090元；在商业险限额内赔偿郭荣德医疗费11737.42元、康复费2000元、住院伙食补助费1000元、营养费9000元，合计23737.42元；李雪峰赔偿郭荣德鉴定费2440元。依照《中华人民共和国侵权责任法》第六条、第十六条、《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条、《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条、《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十八条、第十九条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条、《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》第十条之规定，判决如下：一、中国人民财产保险股份有限公司大连市分公司在交强险限额内赔偿原告郭荣德医疗费、护理费、伤残赔偿金、精神抚慰金、交通费合计53090元；二、中国人民财产保险股份有限公司大连市分公司在商业险限额内赔偿原告郭荣德医疗费、康复费、住院伙食补助费、营养费合计23737.42元；三、被告李雪峰赔偿原告郭荣德鉴定费2440元；四、驳回原告郭荣德的其他诉讼请求。上述具有给付内容的款项，于本判决生效之日起十日内履行。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费1046元（郭荣德已预付），由李雪峰负担，履行时间同上。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于辽宁省大连市中级人民法院。审判员 苏 艾二〇二一年三月二十九日书记员 李芝莹附：《中华人民共和国侵权责任法》第六条行为人因过错侵害他人民事权益，应当承担侵权责任。根据法律规定推定行为人有过错，行为人不能证明自己没有过错的，应当承担侵权责任。第十六条侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿；不足的部分，按照下列规定承担赔偿责任:（一）机动车之间发生交通事故的，由有过错的一方承担赔偿责任；双方都有过错的，按照各自过错的比例分担责任。（二）机动车与非机动车驾驶人、行人之间发生交通事故，非机动车驾驶人、行人没有过错的，由机动车一方承担赔偿责任；有证据证明非机动车驾驶人、行人有过错的，根据过错程度适当减轻机动车一方的赔偿责任；机动车一方没有过错的，承担不超过百分之十的赔偿责任。交通事故的损失是由非机动车驾驶人、行人故意碰撞机动车造成的，机动车一方不承担赔偿责任。《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条同时投保机动车第三者责任强制保险（以下简称“交强险”）和第三者责任商业保险（以下简称“商业三者险”）的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，人民法院应当按照下列规则确定赔偿责任：（一）先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿；（二）不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿；（三）仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。被侵权人或者其近亲属请求承保交强险的保险公司优先赔偿精神损害的，人民法院应予支持。《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条受害人遭受人身损害，因就医治疗支出的各项费用以及因误工减少的收入，包括医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、必要的营养费，赔偿义务人应当予以赔偿。受害人因伤致残的，其因增加生活上需要所支出的必要费用以及因丧失劳动能力导致的收入损失，包括残疾赔偿金、残疾辅助器具费、被扶养人生活费，以及因康复护理、继续治疗实际发生的必要的康复费、护理费、后续治疗费，赔偿义务人也应当予以赔偿。受害人死亡的，赔偿义务人除应当根据抢救治疗情况赔偿本条第一款规定的相关费用外，还应当赔偿丧葬费、被扶养人生活费、死亡补偿费以及受害人亲属办理丧葬事宜支出的交通费、住宿费和误工损失等其他合理费用。第十八条受害人或者死者近亲属遭受精神损害，赔偿权利人向人民法院请求赔偿精神损害抚慰金的，适用《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》予以确定。精神损害抚慰金的请求权，不得让与或者继承。但赔偿义务人已经以书面方式承诺给予金钱赔偿，或者赔偿权利人已经向人民法院起诉的除外。第十九条医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。赔偿义务人对治疗的必要性和合理性有异议的，应当承担相应的举证责任。医疗费的赔偿数额，按照一审法庭辩论终结前实际发生的数额确定。器官功能恢复训练所必要的康复费、适当的整容费以及其他后续治疗费，赔偿权利人可以待实际发生后另行起诉。但根据医疗证明或者鉴定结论确定必然发生的费用，可以与已经发生的医疗费一并予以赔偿。第二十一条护理费根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。护理人员有收入的，参照误工费的规定计算；护理人员没有收入或者雇佣护工的，参照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准计算。护理人员原则上为一人，但医疗机构或者鉴定机构有明确意见的，可以参照确定护理人员人数。护理期限应计算至受害人恢复生活自理能力时止。受害人因残疾不能恢复生活自理能力的，可以根据其年龄、健康状况等因素确定合理的护理期限，但最长不超过二十年。受害人定残后的护理，应当根据其护理依赖程度并结合配制残疾辅助器具的情况确定护理级别。第二十二条交通费根据受害人及其必要的陪护人员因就医或者转院治疗实际发生的费用计算。交通费应当以正式票据为凭；有关凭证应当与就医地点、时间、人数、次数相符合。第二十三条住院伙食补助费可以参照当地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准予以确定。受害人确有必要到外地治疗，因客观原因不能住院，受害人本人及其陪护人员实际发生的住宿费和伙食费，其合理部分应予赔偿。第二十四条营养费根据受害人伤残情况参照医疗机构的意见确定。第二十五条残疾赔偿金根据受害人丧失劳动能力程度或者伤残等级，按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均可支配收入或者农村居民人均纯收入标准，自定残之日起按二十年计算。但六十周岁以上的，年龄每增加一岁减少一年；七十五周岁以上的，按五年计算。受害人因伤致残但实际收入没有减少，或者伤残等级较轻但造成职业妨害严重影响其劳动就业的，可以对残疾赔偿金作相应调整。《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》第十条精神损害的赔偿数额根据以下因素确定：（一）侵权人的过错程度，法律另有规定的除外；（二）侵害的手段、场合、行为方式等具体情节；（三）侵权行为所造成的后果；（四）侵权人的获利情况；（五）侵权人承担责任的经济能力；（六）受诉法院所在地平均生活水平。法律、行政法规对残疾赔偿金、死亡赔偿金等有明确规定的，适用法律、行政法规的规定。