湖南省桂阳县人民法院 民 事 判 决 书 (2021)湘1021民初277号 原告：王满英，女，1970年9月4日生，汉族，住湖南省临武县。 委托诉讼代理人：刘涛，湖南银光律师事务所律师。代理权限系特别授权。 被告：卢庆盛，男，1986年10月14日生，汉族，住湖南省桂阳县。 被告：中国太平洋财产保险股份有限公司东莞分公司，住所地广东省东莞市南城区莞太大道168号太平洋保险大厦一层、六至十三层。 负责人：何晓东,系该公司总经理。 委托诉讼代理人：刘金辉，湖南澧滨律师事务所律师。代理权限系特别授权。 原告王满英与被告卢庆盛、中国太平洋财产保险股份有限公司东莞分公司（以下简称保险公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2021年1月8日立案后，依法适用简易程序，公开开庭进行了审理。原告王满英的委托诉讼代理人刘涛，被告保险公司的委托诉讼代理人刘金辉到庭参加诉讼。被告保险公司于2021年1月22日向本院申请对原告的伤残等级及后续治疗费进行重新鉴定，经本院对外委托，湖南省人民医院司法鉴定中心于2021年3月9日作出湘省人医司鉴中心[2021]临鉴字第259号司法鉴定意见书。本案现已审理终结。 原告王满英向本院提出诉讼请求：1.判令被告卢庆盛赔偿原告因交通事故造成的医疗费、误工费、护理费、住院伙食补助费、营养费、后续治疗费、残疾赔偿金、精神损害抚慰金、鉴定费、交通费等损失共计146064.83元；2.被告保险公司在保险赔偿限额内承担赔偿责任；3.本案诉讼费由被告承担。事实和理由：2020年7月12日10时40分许，卢庆盛驾驶粤ＳＬ××××小型客车沿省道215线由南向北行驶至桂阳县荷叶镇鉴塘村时，因操作不当驶入对向车道与王满英驾驶的非机动车相撞，造成两车受损、王满英受伤的道路交通事故。2020年7月31日，桂阳县公安局交通警察大队出具《道路交通事故认定书（简易程序）》，认定被告卢庆盛承担事故主要责任。事故发生后，原告被送往桂阳县中医医院住院治疗。2020年11月18日，湘南学院司法鉴定中心对原告进行伤残程度鉴定，构成十级伤残。被告卢庆盛驾驶的车辆在被告保险公司购买了交强险及商业险，且事故发生在保险期间内，被告保险公司应在保险限额内承担赔偿责任。原告特提起诉讼，请法院判如所诉。 被告保险公司辩称：1.本案的事故车辆在被告保险公司购买了交强险和150万元限额的商业险，保险公司根据保险合同的相关约定承担责任。不属于保险公司的责任按照责任划分由当事人承担。2.保险公司已经在交强险医疗限额内赔偿了原告10000元医疗费，交强险医疗费限额已经赔偿完毕。3.保险公司对原告的伤残等级鉴定意见书以及后续治疗费鉴定意见书有异议，申请重新鉴定。4.非医保用药部分保险公司不予承担。伤残赔偿金等其他损失待重新鉴定结果确定后予以计算。鉴定费不属于保险范围，住院伙食补助费100元每天过高，应按照60元每天计算，护理费按150元每天计算，交通费原告未提交相关票据，请法院酌情在500元以内认定。 被告卢庆盛未作答辩。 本院经审理认证如下：对于当事人双方没有争议的证据，即原告提交的身份证复印件、被告卢庆盛驾驶人信息与机动车信息查询结果单复印件、被告保险公司工商登记信息复印件、道路交通事故认定书复印件、病历资料及医疗费发票、湘学司鉴中心[2020]临鉴字第1857号司法鉴定意见书，被告保险公司提交的转账记录复印件，本院予以确认。对于当事人存在争议的证据，本院认证如下：原告提交的湘学司鉴中心[2020]临鉴字第1857号、1859号司法鉴定意见书与保险公司提交的湘省人医司鉴中心[2021]临鉴字第259号司法鉴定意见书评定结果基本一致，但原告的损失计算应以重新鉴定结果为准。原告提交的鉴定费票据系原告为确定其损失所支付的必要费用，本院予以采信。 根据当事人陈述和经审查确认的证据，本院认定事实如下： 2020年7月12日10时40分许，卢庆盛驾驶其所有的粤ＳＬ××××小型客车沿省道215线由南向北行驶至桂阳县荷叶镇鉴塘村时，因操作不当驶入对向车道与王满英驾驶的非机动车相撞，造成两车受损、王满英受伤的道路交通事故。2020年7月31日，桂阳县公安局交通警察大队作出《道路交通事故认定书（简易程序）》，认定被告卢庆盛承担事故主要责任，原告王满英承担事故次要责任。原告受伤后被送往桂阳县中医医院住院治疗31天，花医疗费31067.09元。出院诊断为：左锁骨中断粉碎性骨折，左喙锁韧带损伤，左第2、3、4肋骨骨折、又第6肋骨骨折，多处软组织挫伤等。出院医嘱为：1、建议上级医院行左肩关节镜检查，明确左肩袖情况，指导下一步诊疗方案，必要时行内固定取出术后，行左肩ＭＲＩ检查，指导治疗；2、建议全休3个月，锻炼肺功能，继续口服药物治疗；出院后胸部如有不适，建议继续胸外科专科治疗；3、骨折愈合前禁止剧烈运动；每1月复查一系，连续3月，根据复查结果视恢复情况下一步诊疗等。原告出院后陆续在桂阳县中医医院进行门诊治疗，花医疗费共计453.6元。2020年11月21日，湘南学院司法鉴定中心作出湘学司鉴中心［2020］临鉴字第1857号司法鉴定意见书，评定原告误工期120日、护理期60日、营养期90日。该鉴定中心同时对原告的伤残等级和后续治疗费进行了评定。原告共花鉴定费2250元。经被告保险公司申请，本院委托湖南省人民医院司法鉴定中心鉴定，该鉴定中心于2021年3月9日作出湘省人医司鉴中心［2021］临鉴字第259号司法鉴定意见书，评定原告的人体损伤构成十级伤残，后续内固定取出术预计需要治疗费10000元。 另查明，被告卢庆盛驾驶的粤ＳＬ××××小型客车在被告保险公司购买了交强险、150万元限额的第三者责任险等，本次事故发生在保险期间内。事故发生后，被告保险公司已支付原告10000元。 本院认为，本案争议焦点为：1、原告王满英的损失范围及具体数额的问题；2、原告王满英的损失应如何承担的问题。 关于第一个问题，原告王满英因本次交通事故造成的损失如下：1、医疗费31520.69元（住院医疗费31067.09元+门诊医疗费453.6元）；2、误工费17842.8元(54272元/年÷365天×120天），原告从事农业工作，故本院按照上一年度农、林、牧、渔业在岗职工年平均工资计算误工费，误工时间为鉴定期限，即120天；3、护理费9000元（150元/天×60天），原告未就护理人员的收入水平进行举证，被告保险公司主张按照150元/天进行计算，符合法律规定，本院予以支持。护理时间为鉴定期限，即60天；4、营养费2700元（30元/天×90天），原告诉请营养费2700元，符合法律规定，本院予以支持；5、住院伙食补助费1860元（60元/天×31天）；6、后续治疗费10000元；7、残疾赔偿金79684元（39842元/年×20年×10%）；8、精神损害抚慰金5000元；9、鉴定费2250元；10、交通费500元，原告因本次事故受伤住院，必然发生交通费用，本院根据原告的就医情况酌情支持其交通费500元。以上损失共计160357.49元。 关于第二个问题，被告卢庆盛驾驶的粤ＳＬ××××小型客车在被告保险公司购买了交强险、150万元限额的第三者责任险等，被告保险公司需在交强险责任限额内先行承担赔偿责任。原告关于医疗赔偿项下的损失为46080.69元（医疗费31520.69元＋营养费2700元＋住院伙食补助费1860＋后续治疗费10000元），关于死亡、伤残赔偿项下损失112026.8元（残疾赔偿金79684元＋精神损害抚慰金5000元＋误工费17842.8元＋护理费9000元＋交通费500元）。被告保险公司应在交强险责任限额内赔偿原告王满英各项损失共计12万元（医疗损失1万元＋伤残损失11万元）。根据本次事故发生的情况及责任认定，本院酌定被告卢庆盛承担本次事故责任的80%，原告王满英承担本次事故责任的20%。原告王满英超过交强险的损失为40357.49元（总损失160357.49元-12万元），被告保险公司需承担32286元（40357.49元×80%）。核减被告保险公司已支付给原告的1万元，被告保险公司还需赔偿原告142286元（12万元＋32286元-1万元）。 综上所述，本院对原告诉请的各项损失共计142286元予以支持。依照《中华人民共和国侵权责任法》（2009年12月26日第十一届全国人民代表大会常务委员会第十二次会议通过）第十六条、第二十二条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第六条、第七条、第八条、第九条、第十条、第十一条、第十二条，《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条、第一百四十四条，《最高人民法院关于适用的解释》第九十条之规定，判决如下： 一、由被告中国太平洋财产保险股份有限公司东莞分公司赔偿原告王满英各项损失共计142286元，限在本判决书发生法律效力后十日内履行完毕； 二、驳回原告王满英的其他诉讼请求。 如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。 案件受理费3221，减半收取1610.5元，由被告卢庆盛承担1570元，原告王满英负担40.5元。 如不服本判决，可以在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数或者代表人的人数提出副本，上诉于湖南省郴州市中级人民法院。 审判员  唐桂清 二〇二一年三月三十日 法官助理曹晶 书记员欧阳洁琼 附相关法律条文： 1、《中华人民共和国侵权责任法》 第十六条侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。 第二十二条侵害他人人身权益，造成他人严重精神损害的，被侵权人可以请求精神损害赔偿。 2、《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》 第六条医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。赔偿义务人对治疗的必要性和合理性有异议的，应当承担相应的举证责任。 医疗费的赔偿数额，按照一审法庭辩论终结前实际发生的数额确定。器官功能恢复训练所必要的康复费、适当的整容费以及其他后续治疗费，赔偿权利人可以待实际发生后另行起诉。但根据医疗证明或者鉴定结论确定必然发生的费用，可以与已经发生的医疗费一并予以赔偿。 第七条误工费根据受害人的误工时间和收入状况确定。 误工时间根据受害人接受治疗的医疗机构出具的证明确定。受害人因伤致残持续误工的，误工时间可以计算至定残日前一天。 受害人有固定收入的，误工费按照实际减少的收入计算。受害人无固定收入的，按照其最近三年的平均收入计算；受害人不能举证证明其最近三年的平均收入状况的，可以参照受诉法院所在地相同或者相近行业上一年度职工的平均工资计算。 第八条护理费根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。 护理人员有收入的，参照误工费的规定计算；护理人员没有收入或者雇佣护工的，参照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准计算。护理人员原则上为一人，但医疗机构或者鉴定机构有明确意见的，可以参照确定护理人员人数。 护理期限应计算至受害人恢复生活自理能力时止。受害人因残疾不能恢复生活自理能力的，可以根据其年龄、健康状况等因素确定合理的护理期限，但最长不超过二十年。 受害人定残后的护理，应当根据其护理依赖程度并结合配制残疾辅助器具的情况确定护理级别。 第九条交通费根据受害人及其必要的陪护人员因就医或者转院治疗实际发生的费用计算。交通费应当以正式票据为凭；有关凭据应当与就医地点、时间、人数、次数相符合。 第十条住院伙食补助费可以参照当地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准予以确定。 受害人确有必要到外地治疗，因客观原因不能住院，受害人本人及其陪护人员实际发生的住宿费和伙食费，其合理部分应予赔偿。 第十一条营养费根据受害人伤残情况参照医疗机构的意见确定。 第十二条残疾赔偿金根据受害人丧失劳动能力程度或者伤残等级，按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均可支配收入或者农村居民人均纯收入标准，自定残之日起按二十年计算。但六十周岁以上的，年龄每增加一岁减少一年；七十五周岁以上的，按五年计算。 受害人因伤致残但实际收入没有减少，或者伤残等级较轻但造成职业妨害严重影响其劳动就业的，可以对残疾赔偿金作相应调整。 3、《中华人民共和国民事诉讼法》 第六十四条当事人对自己提出的主张，有责任提供证据。 当事人及其诉讼代理人因客观原因不能自行收集的证据，或者人民法院认为审理案件需要证据，人民法院应当调查收集。 人民法院应当按照法定程序，全面地、客观地审查核实证据。 第一百四十四条被告经传票传唤，无正当理由拒不到庭的，或者未经法庭许可中途退庭的，可以缺席判决。 4、《最高人民法院关于适用的解释》 第九十条当事人对自己提出的诉讼请求所依据的事实或者反驳对方诉讼请求所依据的事实，应当提供证据加以证明，但法律另有规定的除外。 在作出判决前，当事人未能提供证据或者证据不足以证明其事实主张的，由负有举证证明责任的当事人承担不利的后果。