安徽省舒城县人民法院 民 事 判 决 书 (2021)皖1523民初1790号 原告：卞阳忠，男，1966年5月22日出生，汉族，舒城县人，农民，住安徽省舒城县。 委托诉讼代理人（特别授权）：王玉林，安徽永诚律师事务所律师。 被告：中国人寿保险股份有限公司舒城支公司，住所地安徽省舒城县城关镇花桥路，统一社会信用代码91341523705004458Q。 负责人：黄正杰，经理。 委托诉讼代理人（特别授权）：梁栋，该公司员工。 委托诉讼代理人（特别授权）：叶长亮，安徽皋兴律师事务所律师。 原告卞阳忠诉被告中国人寿保险股份有限公司舒城支公司（以下简称人寿保险舒城支公司）意外伤害保险合同纠纷一案，本院于2021年3月8日立案后，依法适用小额诉讼程序，公开开庭进行了审理。原告卞阳忠及其委托诉讼代理人卞阳忠到庭参加诉讼，被告人寿保险舒城支公司委托诉讼代理人梁栋、叶长亮到庭参加诉讼，本案现已审理终结。 原告卞阳忠向本院提出诉讼请求：1、判令被告赔偿原告配偶郑贤玲意外死亡保险赔偿金15000元；2、本案的诉讼费由被告承担。 事实与理由：原告与郑贤玲系事实夫妻,2020年12月3日上午11时左右郑贤玲在去村部门口下塘洗菜、洗衣准备回家时意外跌倒,村支部书记发现后立即拨打了120,后经120医护人员现场抢救不治死亡。2020年,郑贤玲的遗体在舒城县殡仪馆火化。因原告配偶郑贤玲于2020年6月30日,向被告中国人寿保险股份有限公司舒城支公司购买了“扶贫小额团体人身意外伤害保险”,保险合同约定:“意外身故”保险金15000元、保险期限为一年。由于原告配偶是意外跌倒后死亡,符合保险理赔条件,故被告中国人寿保险股份有限公司舒城支公司,依法应在原告配偶的保险责任限额内向原告承担保险赔偿责任。综上,为维护原告方合法权益,现依据民事诉讼法等相关法律之规定,特具状起诉,望依法支持原告诉讼请求。 被告人寿保险舒城支公司辩称：1、被答辩人在我司投保了意外伤害保险是事实，答辩人是否应该承担保险责任，应当以相关证据及投保单中约定为依据，只有符合保险赔付条件，答辩人才依照约定承担相应责任；2、意外伤害是指遭受外来的、突发的、非本意的、非疾病的客观事件直接导致身体受到伤害，从现有材料来看，受害人郑贤玲是否因意外伤害身故，证据不足。不符合上述保险赔付条件，答辩人不能赔偿；3、即使郑贤玲因意外伤害身故，现有材料也不能反映被答辩人是否具有合法的受益资格，是否为唯一法定受益人尚需要被答辩人提供相应的证据支撑；综上，应驳回被答辩人的诉讼请求。 原告卞阳忠为证明自己的主张向法院提供以下证据：1、原告身份证复印件一份、原告户口簿复印件一份，舒城县公安局桃溪派出所及舒城县桃溪镇四圩村村民委员会联合出具的证明原告与郑贤玲系事实夫妻关系证明一份，亲属关系证明一份，放弃赔偿声明书一份，证明原告身份情况及诉讼主体适格。2、被告人寿保险舒城支公司企业信息一份，证明被告身份信息。3、舒城县扶贫小额团体人身意外伤害保险单一份，证明原告配偶郑贤玲于2020年6月30日，向被告公司购买了人身意外保险，保险合同约定，意外身故，赔偿保险金15000元。4、舒城县公安局桃溪镇派出所和四圩村委会联合出具的死亡证明一份、病历一份、火化证明一份、死亡证明一份，证明原告配偶是意外跌倒后死亡，符合保险理赔条件。 被告人寿保险舒城支公司未向法院提供相关证据。 本院经审理认定事实如下：原告卞阳忠与受害人郑贤玲系事实婚姻关系,2020年12月3日上午11时左右受害人郑贤玲在去村部门口下塘洗菜、洗衣准备回家时意外跌倒,他人发现后立即拨打了120,后经120医护人员现场抢救无效死亡。2020年,郑贤玲的遗体在舒城县殡仪馆火化。经查明，受害人郑贤玲于2020年6月30日,在被告人寿保险舒城支公司投保了“扶贫小额团体人身意外伤害保险”,缴纳保险费50元。保险合同第四项第三款约定:“意外身故”保险金15000元，保险期限为一年；该保险合同没有约定保险受益人。另查明，原告卞阳忠与受害人郑贤玲生育一子卞勇，男，2000年10月21日出生，其自愿放弃对郑贤玲保险合同的继承权，所有保险金等归原告卞阳忠享有并领取。再查明，受害人郑贤玲，女，1979年6月25日出生，事故发生前在舒城县家废品收购站干劳务活，本次保险事故发生后，该公司负责人及时向被告保险公司报案，同时受害人郑贤玲近亲属也向该公司要求赔偿，因遭到拒绝，原告遂诉讼来院。 上述事实，有原、被告双方的当庭陈述、有原告提供的原告身份证、户口簿、户籍地派出所及村委会证明，“舒城县扶贫小额团体人身意外伤害保险”参保通知单、120急救病历、死亡证明、火化证明等证据记录在卷佐证，本院予以认定。 本院认为，依法成立的合同，对当事人双方均具有法律约束力。原、被告之间签订的保险合同，保险关系明确、保险事实清楚，保险合同合法有效，原、被告双方都要按照合同约定履行各自的义务，原告履行了缴纳保险费的义务，当发生保险约定的意外事故时，被告应当在合同约定的保险责任范围内承担赔偿保险金的责任。本案保险事故的发生，有原告提供的户籍地派出所及村委会证明、120急救病历以及扶贫小额团体人身意外伤害保险单等证据记录在卷佐证，本院对于意外保险事故的事实予以认定。被告人寿保险舒城支公司辩称受害人因意外伤害身故的证据不足，明显与客观事实不符，对其辩称本院不予采信。因此，原告请求被告赔偿意外身故保险金15000元，符合保险合同的约定，也符合法律的规定，本院依法予以支持。由于该人身保险合同没有明确约定具体的保险受益人，因此，受害人的法定继承人均有主张保险金的权利，原告作为受害人的丈夫和继承人有权获得赔偿。综上所述，依照《中华人民共和国民法典》第四百六十五条、第五百零九条、第五百七十七条、《中华人民共和国保险法》第十条、第二十三条之规定，判决如下： 被告中国人寿保险股份有限公司舒城支公司于本判决生效后5日内赔偿原告卞阳忠保险赔偿金15000元。 如果未按本判决指定期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条的规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。 案件受理费减半收取88元，由被告人寿保险舒城支公司负担。 本判决为终审判决。 审判员  廖克武 二〇二一年三月二十九日 法官助理查雯雯 书记员樊娟 附：舒城县人民法院执行汇款账号： 单位名称：舒城县人民法院综合办公室 开户银行：安徽舒城农村商业银行 银行账号：20000059117110300000018 附：本案适用相关法律条文： 一、《中华人民共和国民法典》 第四百六十五条依法成立的合同,受法律保护。 依法成立的合同,仅对当事人具有法律约束力,但是法律另有规定的除外。 第五百零九条当事人应当按照约定全面履行自己的义务。当事人应当遵循诚信原则,根据合同的性质、目的和交易习惯履行通知、协助、保密等义务。 当事人在履行合同过程中,应当避免浪费资源、污染环境和破坏生态。 第五百七十七条当事人一方不履行合同义务或者履行合同义务不符合约定的,应当承担继续履行、采取补救措施或者赔偿损失等违约责任。 二、《中华人民共和国保险法》 第十条保险合同是投保人与保险人约定保险权利义务关系的协议。投保人是指与保险人订立保险合同，并按合同约定负有支付保险义务的人。保险人是指与投保人订立保险合同，并按合同约定承担赔偿或者给付保险金责任的保险公司。 第二十三条保险人收到被保险人或者受益人的赔偿或者给付保险金的请求后，应当及时作出核定;情形复杂的，应当在三十日内作出核定，但合同另有约定的除外。保险人应当将核定结果通知被保险人或者受益人;对属于保险责任的，在与被保险人或者受益人达成赔偿或者给付保险金的协议后十日内，履行赔偿或者给付保险金义务。保险合同对赔偿或者给付保险金的期限有约定的，保险人应当按照约定履行赔偿或者给付保险金义务。 保险人未及时履行前款规定义务的，除支付保险金外，应当赔偿被保险人或者受益人因此受到的损失。