苏州市吴江区人民法院民 事 判 决 书（2021）苏0509民初1275号原告：邹以娥，女，1969年11月9日生，汉族，住河南省光山县。委托诉讼代理人：胡绵学，信阳市光山县弦山街道中心法律服务所法律工作者。被告：王英，女，1985年8月28日生，汉族，住四川省盐亭县，现住浙江省湖州市南浔区。被告：中国大地财产保险股份有限公司湖州中心支公司南浔区营销服务部，住所地浙江省湖州市南浔区万顺路272号。负责人：张钱晨。委托诉讼代理人：王操力，该公司员工。原告邹以娥与被告王英、中国大地财产保险有限公司湖州中心支公司南浔区营销服务部（以下简称保险公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2021年1月27日立案受理后，依法由审判员曹欢欢适用简易程序于2021年3月4日公开开庭进行了审理。原告邹以娥及其委托诉讼代理人胡绵学，被告王英，被告保险公司的委托诉讼代理人王操力到庭参加诉讼。本案现已审理终结。邹以娥向本院提出诉讼请求：1.王英、保险公司赔偿各项损失合计462569.48元；2.王英、保险公司赔偿车辆损失1200元；3.王英、保险公司承担本案诉讼费用。事实和理由：2020年4月10日21时35分许，王英驾驶车牌号为浙Ｅ×××××小型轿车沿吴江区震泽镇镇南路由西向东行驶至肯德基红绿灯路口向北拐弯时，与邹以娥驾驶吴江0506586号牌电动自行车沿镇南路由东往西行驶至该地点，两车发生碰撞，造车辆受损、邹以娥受伤交通事故，经苏州市吴江区公安局交通巡逻警察大队事故责任认定：王英负事故主要责任，邹以娥负次责，事故发生后，邹以娥被送到苏州大学附属第一医院住院抢救治疗，经诊断：邹以娥左股骨颈骨折，邹以娥先后花去医疗费76912.57元。2020年12月21日，邹以娥经苏州同济司法鉴定鉴定构成九级伤残，误工期限252天，护理期限90天，营养期限90天，需置换人工髋关节35000元/次，1次/10年。另王英事故前在保险公司处缴纳了机动车交通事故责任强制保险和机动车商业保险，且在保险合同有限期内发生交通事故。为维护邹以娥的合法权利，特起诉至贵院，请求支持诉请。王英辩称，事故发生后，其垫付了30000元医药费，要求在本案中一并处理。保险公司辩称，对事故的事实及责任认定没有异议，涉案车辆在保险公司投保了交强险和商业险150万元（含不计免赔），事故发生在保险期限内，保险公司愿意在保险限额内依法承担赔偿责任。对于本起事故所产生的医疗费要求扣除非医保用药11756元。事故发生后，保险公司垫付了10000元医药费，要求在本案中一并处理。保险公司不承担本案的诉讼费及鉴定费。本院经审理查明：2020年4月10日21时35分左右，王英驾驶车牌号为浙Ｅ×××××小型轿车沿镇南路由西往东行驶至吴江区震泽镇肯德基红绿灯路口向北拐弯时，遇邹以娥驾驶的吴江0506586电动自行车沿镇南路由东向西行驶至该地点，两车发生碰撞，造成邹以娥受伤、两车损坏的交通事故。经苏州市吴江区公安局交通警察大队认定：王英负该事故的主要责任，邹以娥负次要责任。事故发生后，邹以娥被送至医院治疗,王英已支付30000元，保险公司已支付10000元。2020年12月21日，苏州同济司法鉴定所出具鉴定意见书，鉴定日期为2020年12月15日，鉴定意见为：1、被鉴定人邹以娥因车祸致左股骨颈骨折行全髋关节置换术构成九级残疾；2、被鉴定人邹以娥的误工期为自受伤之日起至定残前一日止，护理期为一人护理三个月，营养期为三个月；3、建议被鉴定人邹以娥置换人工髋关节的费用（包括手术和国产假体费用）共计35000元左右，使用期限为十年左右。为此，邹以娥支付了鉴定费2820元。另查明：牌号为浙Ｅ×××××小型轿车在保险公司处投保了交强险和商业三责险，商业三责险限额为150万元并投保了不计免赔率附加险，事故发生在保险期间内。以上事实，有邹以娥提供的交通事故责任认定书、驾驶证、行驶证、保单、门诊病历、出院小结、医疗费发票、鉴定意见书、鉴定费发票，以及各方当事人的庭审陈述予以证实。本院认为，公民的健康权受法律保护。原告邹以娥因交通事故受伤，给原告造成了损害，赔偿义务人王英理应予以赔偿。关于原告邹以娥因交通事故受伤所造成的损失，本院根据《中华人民共和国侵权责任法》及最高人民法院《关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》规定的项目、范围和标准，结合到庭当事人的质证意见，审核如下：1、医疗费：原告邹以娥主张181912.57元（医疗费76912.57元+置换人工髋关节费暂计三次共105000元）。本院认为，医疗费发票中的伙食费982.9元应予扣除；5张外购药发票无相应医嘱，关联性无法确定，应予扣除；置换人工髋关节的费用仅为鉴定机构的估算，目前无统一标准，也未实际发生，原告邹以娥可待实际治疗后按实主张损失，本案暂不处理。故本院认定，原告邹以娥的医疗费为74299.75元；2、住院伙食补助费400元（8天*50元/天）；3、营养费4500元（90天*50元/天）；小计79199.75元。4、护理费11508元（1908元+80天*120元/天）；5、残疾赔偿金209840.64元[（23836+5636）元/年×1.78×20年×0.2]；6、误工费：原告邹以娥主张39923.2元（4752.77元/月*8.4个月），向本院提交全日制劳动合同书、银行交易对账单、证明。本院认为，原告邹以娥提交的上述证据足以证明事故发生前其在苏州矩度电子科技有限公司吴江分公司工作，其自2019年4月至2020年3月的工资收入合计57033.25元，故原告邹以娥有权主张误工费39689元（57033.25元/365天*254天）；7、交通费酌定500元；8、精神损害抚慰金10000元；小计271537.64元。9、财产损失1300元（施救费100元+车损1200元）。10、鉴定费2820元。11、住宿费：邹以娥主张180元，并提交发票一张，本院认为，住宿费非法定赔偿项目，且发票无法显示与本案的关联性，不予支持。综上，邹以娥因交通事故受伤所造成的损失合计354857.39元。最高人民法院《关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条规定，“同时投保机动车交强险和商业三责险的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，人民法院应当按照下列规则确定赔偿责任：（一）先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿；（二）不足部分，由承保商业三责险的保险公司根据保险合同予以赔偿；（三）仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。被侵权人或者其近亲属请求承保交强险的保险公司优先赔偿精神损害的，人民法院应予支持”。牌号为浙Ｅ×××××小型轿车在被告保险公司处投保了交强险，被告保险公司应根据《机动车交通事故责任强制保险条例》（下称《条例》）的规定在交强险赔偿限额范围内直接对受害人予以赔偿。根据《条例》及保监会制订的《机动车交通事故责任强制保险条款》（以下简称《条款》）的规定，每份交强险赔偿限额分为：医疗费用赔偿包括医疗费、住院费、住院伙食补助费，必要的、合理的后续治疗费、营养费等，赔偿限额为10000元；死亡伤残赔偿包括交通费、误工费、护理费、残疾赔偿金、精神损害抚慰金等，赔偿限额为110000元；财产损失赔偿限额为2000元；被保险人无责任时，无责任死亡伤残赔偿限额为11000元，无责任医疗费用赔偿限额为1000元，无责任财产损失赔偿限额为100元。故被告保险公司应当在交强险限额内赔偿原告邹以娥121300元。超出交强险部分应由事故双方按事故责任比例分担，在本案所涉的交通事故中，被告王英作为机动车一方负本起事故的主要责任，原告邹以娥作为非机动车一方负次要责任，故应由被告王英一方承担超出交强险限额部分80%的赔偿责任。因牌号为浙Ｅ×××××小型轿车在被告保险公司处投保了商业三责险，故被告保险公司应当在商业三责险的范围内对原告的损失依法承担赔偿责任。因商业三责险合同中约定“其他不属于保险责任范围内的损失和费用，保险人不负责赔偿”的条款并未明确约定鉴定费用保险人不予赔偿，属于约定不明，加之鉴定费用属于为确定交通事故损失所发生的必然费用，是原告因交通事故遭受的实际损失，故应当由被告保险公司在商业三责险中赔偿原告鉴定费损失。结合原告的损失和上述赔偿责任比例及牌号浙Ｅ×××××小型轿车在被告保险公司处投保了商业三责险、限额为150万元的事实，故原告损失中超过交强险部分应由被告保险公司在商业三责险中赔偿186845.91元[（354857.39元-121300元）*80%]。因此，被告保险公司共应赔偿给原告邹以娥308145.91元（121300元+186845.91元）。扣除其已支付的10000元，被告保险公司还应赔偿原告邹以娥298145.91元。因被告王英已支付给原告邹以娥30000元，扣除被告王英应承担的本案受理费1000元，剩余29000元应由原告返还被告王英，为减少当事人诉累，本院确定由被告保险公司从应付原告的赔偿款中扣除直接给付被告王英。综上，依照《最高人民法院关于适用时间效力的若干规定》第一条，《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、第四十八条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，《中华人民共和国保险法》第六十四条、第六十五条，《机动车交通事故责任强制保险条例》第二十一条、第二十三条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十八条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条之规定，判决如下：被告中国大地财产保险股份有限公司湖州中心支公司南浔区营销服务部应赔偿原告邹以娥医疗费等各项损失合计298145.91元，其中给付原告邹以娥269145.91元，其中返还被告王英29000元，均于本判决生效之日起十日内履行完毕。（以上义务如采用转账方式支付，请分别汇入原告邹以娥、被告王英指定账号；或汇入苏州市吴江区人民法院，账号：62×××62，开户行：中国农业银行吴江分行营业部）赔偿义务人如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费减半收取1359元，由原告邹以娥负担359元，由被告王英负担1000元（已履行）。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人数提出副本，上诉于江苏省苏州市中级人民法院。同时按照国务院《诉讼费用交纳办法》规定向江苏省苏州市中级人民法院预交上诉案件受理费。审判员  曹欢欢二〇二一年三月八日书记员  吴晓良附录法律条文：《最高人民法院关于适用时间效力的若干规定》第一条第二款民法典施行前的法律事实引起的民事纠纷案件，适用当时的法律、司法解释的规定，但是法律、司法解释另有规定的除外。《中华人民共和国侵权责任法》第十六条侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。第四十八条机动车发生交通事故造成损害的，依照道路交通安全法的有关规定承担赔偿责任。《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿；不足的部分，按照下列规定承担赔偿责任：（一）机动车之间发生交通事故的，由有过错的一方承担赔偿责任；双方都有过错的，按照各自过错的比例分担责任。（二）机动车与非机动车驾驶人、行人之间发生交通事故，非机动车驾驶人、行人没有过错的，由机动车一方承担赔偿责任；有证据证明非机动车驾驶人、行人有过错的，根据过错程度适当减轻机动车一方的赔偿责任；机动车一方没有过错的，承担不超过百分之十的赔偿责任。交通事故的损失是由非机动车驾驶人、行人故意碰撞机动车造成的，机动车一方不承担赔偿责任。《中华人民共和国保险法》第六十四条保险人、被保险人为查明和确定保险事故的性质、原因和保险标的损失程度所支付的必要的、合理的费用，由保险人承担。第六十五条保险人对责任保险的被保险人给第三者造成的损害，可以依照法律的规定或者合同的约定，直接向该第三者赔偿保险金。责任保险的被保险人给第三者造成损害，被保险人对第三者应负的赔偿责任确定的，根据被保险人的请求，保险人应当直接向该第三者赔偿保险金。被保险人怠于请求的，第三者有权就其应获赔偿部分直接向保险人请求赔偿保险金。责任保险的被保险人给第三者造成损害，被保险人未向第三者赔偿的，保险人不得向被保险人赔偿保险金。责任保险是指以被保险人对第三者依法应负的赔偿责任未保险标的的保险。《机动车交通事故责任强制保险条例》第二十一条被保险机动车发生道路交通事故造成本车人员、被保险人以外的受害人人身伤亡、财产损失的，由保险公司依法在机动车交通事故责任强制保险责任限额范围内予以赔偿。道路交通事故的损失是由受害人故意造成的，保险公司不予赔偿。第二十三条机动车交通事故责任强制保险在全国范围内实行统一的责任限额。责任限额分为死亡伤残赔偿限额、医疗费用赔偿限额、财产损失赔偿限额以及被保险人在道路交通事故中无责任的赔偿限额。机动车交通事故责任强制保险责任限额由保监会会同国务院公安部门、国务院卫生主管部门、国务院农业主管部门规定。《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条受害人遭受人身损害，因就医治疗支出的各项费用以及因误工减少的收入，包括医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、必要的营养费，赔偿义务人应当予以赔偿。受害人因伤致残的，其因增加生活上需要所支出的必要费用以及因丧失劳动能力导致的收入损失，包括残疾赔偿金、残疾辅助器具费、被扶养人生活费，以及因康复护理、继续治疗实际发生的必要的康复费、护理费、后续治疗费，赔偿义务人也应当予以赔偿。受害人死亡的，赔偿义务人除应当根据抢救治疗情况赔偿本条第一款规定的相关费用外，还应当赔偿丧葬费、被扶养人生活费、死亡补偿费以及受害人亲属办理丧葬事宜支出的交通费、住宿费和误工损失等其他合理费用。第十八条受害人或者死者近亲属遭受精神损害，赔偿权利人向人民法院请求赔偿精神损害抚慰金的，适用《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》予以确定。第十九条医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。赔偿义务人对治疗的必要性和合理性有异议的，应当承担相应的举证责任。医疗费的赔偿数额，按照一审法庭辩论终结前实际发生的数额确定。器官功能恢复训练所必要的康复费、适当的整容费以及其他后续治疗费，赔偿权利人可以待实际发生后另行起诉。但根据医疗证明或者鉴定结论确定必然发生的费用，可以与已经发生的医疗费一并予以赔偿。第二十条误工费根据受害人的误工时间和收入状况确定。误工时间根据受害人接受治疗的医疗机构出具的证明确定。受害人因伤致残持续误工的，误工时间可以计算至定残日前一天。受害人有固定收入的，误工费按照实际减少的收入计算。受害人无固定收入的，按照其最近三年的平均收入计算；受害人不能举证证明其最近三年的平均收入状况的，可以参照受诉法院所在地相同或者相近行业上一年度职工的平均工资计算。第二十一条护理费根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。护理人员有收入的，参照误工费的规定计算；护理人员没有收入或者雇佣护工的，参照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准计算。护理人员原则上为一人，但医疗机构或者鉴定机构有明确意见的，可以参照确定护理人员人数。护理期限应计算至受害人恢复生活自理能力时止。受害人因残疾不能恢复生活自理能力的，可以根据其年龄、健康状况等因素确定合理的护理期限，但最长不超过二十年。受害人定残后的护理，应当根据其护理依赖程度并结合配制残疾辅助器具的情况确定护理级别。第二十二条交通费根据受害人及其必要的陪护人员因就医或者转院治疗实际发生的费用计算。交通费应当以正式票据为凭；有关凭据应当与就医地点、时间、人数、次数相符合。第二十三条住院伙食补助费可以参照当地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准予以确定。受害人确有必要到外地治疗，因客观原因不能住院，受害人本人及其陪护人员实际发生的住宿费和伙食费，其合理部分应予赔偿。第二十四条营养费根据受害人伤残情况参照医疗机构的意见确定。第二十五条残疾赔偿金根据受害人丧失劳动能力程度或者伤残等级，按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均可支配收入或者农村居民人均纯收入标准，自定残之日起按二十年计算。但六十周岁以上的，年龄每增加一岁减少一年；七十五周岁以上的，按五年计算。受害人因伤致残但实际收入没有减少，或者伤残等级较轻但造成职业妨害严重影响其劳动就业的，可以对残疾赔偿金作相应调整。