江西省高安市人民法院民 事 判 决 书（2021）赣0983民初870号原告：况某某，女，1988年5月20日生，汉族，江西省高安市人，住址：高安市。委托诉讼代理人：吴起玖，江西筠泉律师事务所律师，特别授权。被告：金某某，男，1969年5月20日生，汉族，江西省高安市人，住址：高安市。被告：金芸，女，1974年12月26日生，汉族，江西省高安市人，住址：高安市。被告：中国大地财产保险股份有限公司高安支公司，住所地：江西省宜春市高安市瑞州街办瑞阳大道以南环城东路以西青城林语****G-012、011、27#H-008。负责人：刘杰，系公司经理。委托诉讼代理人：龚渊斌，男，汉族，1956年1月3日出生，住址：江西省宜春市袁州区，系公司员工，特别授权。原告况某某（以下简称原告）诉被告金某某、被告金芸、被告中国大地财产保险股份有限公司高安支公司（以下简称大地财保高安支公司）机动车交通事故责任纠纷一案，于2021年1月22日向本院提起诉讼，本院于当日立案受理后，于2021年3月2日依法适用简易程序进行公开开庭审理。原告委托代理人吴起玖、被告金芸、被告大地财保高安支公司委托代理人龚渊斌到庭参加诉讼，被告金某某经本院依法传唤后无正当理由拒不到庭。现本案已审理终结。原告况某某向本院提出诉讼，请求判令：一、被告金某某赔偿原告因交通事故造成的损失181149.34元。对上述损失，被告金芸承担连带责任，被告中国大地财产保险股份有限公司高安支公司在保险责任限额内承担赔偿责任，精神抚慰金在交强险责任限额内优先赔付。二、本案的诉讼费用全部由被告承担。事实与理由：2020年7月19日18时14分，被告金某某驾驶金芸所有的牌号为赣Ｃ×××**的小型轿车，沿高安市瑞州路行驶至瑞州路大西瓜早教中心门门前路段左转弯掉头时，与直行的原告况某某驾驶的电动自行车发生碰撞，造成两车受损及原告受伤的道路交通事故。高安市公安局交通警察大队认定被告金某某负事故的全部责任，原告况某某无责任。原告况某某受伤后被送往高安市中医院住院治疗，医生诊断为：左膝前交叉韧带止点撕托性骨折、左侧胫骨平台骨折、左膝前交叉韧带损伤。经手术治疗后，法医鉴定为十级伤残。经查，肇事的赣Ｃ×××**小型轿车的所有人为被告金芸，该车在被告中国大地财产保险股份有限公司高安支公司处被投保了交强险和责任限额为100万元的第三者责任险，并投保了不计免赔的附加险，事故发生在保险期间内。由于原、被告就赔偿事宜协商未果，为了维护自己的合法权益，原告现依法向法院提起诉讼。被告大地财保高安支公司答辩称：一、答辩人不承担非国家基本医疗保险范围用药的赔偿责任，主张依法扣除不低于15%的非医保费。答辩人仅承担原告医保范围内医疗费用的赔偿责任，既是保险合同的明确约定，也是保险精算的基础。其法律依据是《交强险条例》第32条：“医疗机构应当参照国务院卫生主管部门组织制定的有关临床治疗指南，抢救、治疗道路交通事故受伤人员。”卫生部《道路交通事故受伤人员临床治疗指南》（卫医发175号）第3条规定：“在对道路交通事故受伤人员进行临床治疗的过程中，各项临床检查、诊疗包括用药和使用医用材料，以及病房和病床等标准，在当地基本医疗保险规定的范围内选择。”其合同依据是《交强险条款》第7条、9条、19条、21条。《商业第三者责任险条款》第27条第2款规定。综上，原告况某某医疗费中超出医保范围的费用，不属于保险责任，应按侵权法规定，由侵权人承担。二、答辩人不承担本案诉讼费、鉴定费等间接损失的赔偿责任。因为保险公司是基于保险合同法律关系参与到本案诉讼中来，既不是侵权人，也没有过错。即使承担了保险赔偿责任，也不是直接败诉方，答辩人不承担本案诉讼费。鉴定费是诉讼参与人辅助诉讼的费用，属于诉讼费的范畴。根据国务院《诉讼费用交纳办法》第29条规定，《交强险条款》第10条，《机动车综合商业保险条款》第7条约定，对这部分并非受害人的直接损失答辩人不承担赔偿责任。其次，根据《中华人民共和国民事诉讼法（2017修正）》第6条第1款的规定，则原告作为负有举证责任的一方，有义务举证证明自己的主张，鉴定意见属于其提供证据的一部分，则鉴定费应由被答辩人承担。故答辩人依法依约均不承担鉴定费。三、被告金某某应提供驾驶证、行驶证原件予以查验，该二证在本案交通事故发生时应均属有效证件，否则答辩人依据保险合同约定商业险拒赔。四、原告况某某诉请的部分赔偿金额没有事实和法律依据或主张过高，答辩人将在质证及辩论时对原告的赔偿金额一并发表具体意见。五、本案交通事故发生后，答辩人为原告治疗垫付医疗费10000元，应在答辩人依法承担的赔偿金额中冲减。六、申请对原告况某某的伤残等级进行重新鉴定。因为原告况某某未申请交警和法院按程序进行鉴定，也未要求答辩人协商选择鉴定机构及鉴定时未通知答辩人到场，其单方申请鉴定的程序上不具有合法性。根据中华人民共和国司法部颁布的《司法鉴定程序通则》第二章十一条司法鉴定机构应当统一受理办案机关的司法鉴定委托。再说，结合伤者手术前后放射片及体检其膝关节活动障碍存在夸大，与事实不符，答辩人不认可其伤鉴结论。根据相关规定，特向贵院提出对原告况某某十级伤残重新鉴定。被告金芸答辩称：没有什么要说的。被告金某某未到庭，亦未向本院提交任何书面答辩意见。原告为证明自己的诉讼请求，向本院提交的证据有：一、身份证，证明原告具有诉讼主体资格。二、道路交通事故认定书，证明事故的基本情况及责任划分。2020年7月19日18时14分许，被告金某某驾驶被告金芸所有的牌号为赣Ｃ×××**小型轿车，沿高安市瑞州路行驶至瑞州路大西瓜早教中门门前路段左转弯掉头时，与直行的原告驾驶的电动自行车发生碰撞，造成两车受损及原告受伤的道路交通事故。高安市公安局交通警察大队认定被告金某某负事故的全部责任，原告无责。三、高安市中医医院出院记录、疾病证明书、医疗费发票、住院病人发票费用明细，证明原告因交通事故受伤后被送往高安市中医医院住院治疗29天，共开支了医疗费29445.84元，医嘱出院后休息继续休息3个月，2020年9月23日门诊的医嘱为继续休息3个月。四、高安匡正司法鉴定中心司法鉴定意见书、发票，证明原告因交通事故受伤，法医鉴定为十级伤残，原告开支了鉴定费1400元。五、户口簿、亲属关系证明，证明原告需抚养人的基本情况及需抚养的时间。女儿熊嘉悦需抚养10年，儿子熊嘉晨需抚养15年，母亲曲恩艳需抚养20年（有两个子女）：22714＊10年÷2×10%＋22714＊15年÷2＊10%＋22714＊20年÷2＊10%＝51106.5元。六、教师资格证，证明原告具有幼儿园教师资格，平时从事幼儿教育工作。七、保险单，证明涉案车辆的投保情况，在被告中国大地财产保险股份有限公司高安支公司购买了交强险和责任限额为100万元的第三者险，事故发生在保险期内。八、行驶证、驾驶证，证明赣Ｃ×××**小型轿车的所有为被告金芸，驾驶员金某某有合法的驾驶资格。被告大地财保高安支公司对原告的证据质证认为：对证据一、二没有异议、对证据三真实性、合法性没有异议，对非医保用药部分与我方的关联性提出异议、对证据四对三性均有异议，我方已经提出重新鉴定申请书，对证据五三性没有异议，对证据六的真实性、合法性没有异议，对关联性提出异议，该证据只能证明原告具有教师资格，不能证明正在从事教师职业，对证据七三性没有异议，对证据八因无法用原告证明，三性均有异议，补充意见：待审核原件后在发表。被告金芸对原告证据：没有什么新意见，同保险公司。被告大地财保高安支公司向本院提交证据：银行电子凭证，证明在原告治疗期间垫付了10000元医药费。原告对被告大地财保高安支公司的证据没有异议。被告金芸对被告大地财保高安支公司的证据没有异议。被告金某某未到庭，亦未向本院提交任何证据。诉讼中，经被告大地财保高安支公司申请，本院委托江西神州司法鉴定中心对原告伤残等级进行重新鉴定。经该机构鉴定，原告伤残等级为十级。原告对该鉴定意见的真实性、合法性和关联性没有异议，鉴定费应由被告大地财保高安支公司承担。被告大地财保高安支公司、金芸对该鉴定意见无异议。综上，根据原、被告双方陈述及本院对原、被告证据的认证，本院认定本案事实如下：2020年7月19日18时14分，被告金某某驾驶金芸所有的牌号为赣Ｃ×××**的小型轿车，沿高安市瑞州路行驶至瑞州路大西瓜早教中门门前路段左转弯掉头时，与直行的原告况小花驾驶的电动自行车发生碰撞，造成两车受损及原告受伤的道路交通事故。该事故经江西省高安市公安局交通警察大队作出的事故认定书认定被告金某某负事故的全部责任，原告况某某无责任。原告况某某受伤后被送往高安市中医院住院治疗，住院29天，共计花费医疗费29445.84元。出院医嘱建议原告继续休息3个月。2020年11月26日，原告委托高安匡正司法鉴定中心对其人体损伤程度及伤残程度进行鉴定。经鉴定原告损伤程度为轻伤二级，左下肢损伤引起伤残被评为十级伤残。原告伤残等级经重新鉴定仍为伤残十级。另经审理查明，肇事的赣Ｃ×××**小型轿车的所有人为被告金芸，该车在被告大地财保高安支公司处被投保了交强险和商业三者险100万元，并投保了不计免赔的附加险，事故发生在保险期间内。被告大地财保高安支公司先行为原告垫付医疗费10000元。原告况某某与案外人熊珊宝系夫妻，二人育有女儿熊嘉悦（2012年11月7日生）和儿子熊嘉晨（2017年2月19日生），原告母亲曲恩艳（1963年11月4日生）共育有子女二人。本院认为，机动车交通事故责任者应对因交通事故对他人造成的损害承担赔偿责任。本案中，被告金某某驾车发生交通事故，该事故经交警部门认定，被告金某某负全部责任，该事故责任书本院予以确认，可以作为认定本案事实的依据。被告金某某应对原告的损失承担赔偿责任。肇事车辆赣Ｃ×××**号车在被告大地财保高安支公司处投保了机动车交强险和机动车商业三者险，且事故发生在保险有效期内，除却免赔事由，被告大地财保高安支公司应对原告的损失在相应的险别限额内予以赔付。被告大地财保高安支公司主张扣减医疗费中非医保用药，但其未向本院提交相关证据予以证明，所以被告大地财保高安支公司应承担举证不能的法律后果。鉴定费属确认保险标的损失程度的合理必要支出，依据保险法规定，应由保险公司承担。原告的损失主要有：医疗费29445.84元，住院伙食补助费50元／天×29天＝1450元，营养费30元／天×29天＝870元，护理费115元／天×29天＝3335元，误工费115元／天×130天＝14950元（计算至定残前一天，按居民服务行业平均工资计算），伤残赔偿金36546元／年×20年×10%＝73092元，被扶养人生活费22714元／年×15年×10%＋22714元／年×5年×10%÷2＝39749.5元，交通费本院酌定支持原告诉请500元，鉴定费1400元，精神损害抚慰金酌定支持原告诉请5000元，以上费用总计为人民币169792.34元。对原告超出部分的诉讼请求，本院不予支持。没有证据证明被告金芸在本次事故中存在过错，所以被告金芸不承担赔偿责任。综上，为维护各当事人合法权益，依照《中华人民共和国民法总则》第一百七十六条、《中华人民共和国侵权责任法》第六条、第十六条、第十七条、第四十八条，最高人民法院《关于审理人身损害赔偿适用法律若干问题的解释》第十七条、第十八条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条、第二十八条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，最高人民法院《关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条，《最高人民法院关于适用时间效力若干规定》第二条、第三条，《中华人民共和国保险法》第十七条、第六十四条、第六十五条，《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条、第一百四十二条和第一百四十四条条之规定，判决如下：一、限被告中国大地财产保险股份有限公司高安支公司于本判决书生效之日起十日内在交强险内赔付给原告况某某精神抚慰金5000元，残疾赔偿金73092元，医疗费10000元，扣减先行支付医疗费10000元后，被告中国大地财产保险股份有限公司高安支公司在交强险内赔付原告况某某人民币78092元。二、限被告金某某于本判决书生效之日起十日内赔付原告况某某人民币81700.34元；被告中国人民财产保险股份有限公司高安支公司在机动车商业第三者责任险内替被告金某某向原告况某某赔付人民币81700.34元。三、驳回原告况某某的其他诉讼请求。如未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条规定，应当加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费3923元，减半收取1961.5元，由被告金某某承担。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于江西省宜春市中级人民法院。审判员  胡红涛二〇二一年三月三十日书记员  刘东琴