江苏省无锡市梁溪区人民法院民 事 判 决 书（2020）苏0213民初9179号原告：胡碧，女，1960年7月13日生，汉族，住无锡市梁溪区。委托诉讼代理人：陈丽芳（受胡碧的特别授权委托），江苏普悦律师事务所律师。被告：无锡市第二人民医院，住所地无锡市中山路68号。法定代表人：韩晓枫，该院院长。委托诉讼代理人：郑南翔（受无锡市第二人民医院的特别授权委托），该院员工。委托诉讼代理人：程晓阳（受无锡市第二人民医院的特别授权委托），北京市京师（无锡）律师事务所律师。原告胡碧与被告无锡市第二人民医院（以下简称二院）医疗损害责任纠纷一案，本院于2020年10月22日立案受理后，依法由审判员祝翔适用简易程序，公开开庭进行了审理。原告胡碧的委托诉讼代理人陈丽芳，被告二院的委托诉讼代理人程晓阳到庭参加诉讼。本案现已审理终结。原告胡碧向本院提出诉讼请求：1、判令二院赔偿其医疗费61315.51元（均系自费部分）、住院伙食补助费2650元（50元／天＊53天）、精神损害抚慰金15000元（八级伤残）、残疾赔偿金335174.40元（八级伤残）、营养费13440元（30元／天＊448天）、护理费53760元（120元／天＊448天）、误工费39000元（3000元／月＊13个月）、交通费2000元，合计522339.91元的50%即261169.96元；2、本案诉讼费、鉴定费10800元由二院承担。事实和理由：2019年11月4日，其因咳嗽咳痰，胸闷至二院治疗，其被诊断为左侧肺炎，二院给予对症治疗后，复查ＣＴ显示左肺上叶见斑片状模糊影，范围较前缩小，予以出院。其一月后又至二院呼吸科门诊复查，但二院未提示进一步检查。2020年6月6日，其至无锡市××人民医院（以下简称四院）检查，诊断为左肺上叶恶性肿瘤。后其至无锡市人民医院（以下简称人民医院）行手术治疗，经评估，其肿瘤分期为：ｐＴ2Ｎ2Ｍ0，ＩＩＩＡ期。其认为二院的医疗及诊断行为存在重大过错，且该过错直接造成了其错失了治疗时机，应承担赔偿责任。被告二院辩称，对于护理费按照鉴定报告其认可80元/天*53天=4240元，对于误工费不认可，且其对误工期及误工费的计算标准及关联性均不予认可，但如果按照鉴定报告误工期的时间按13个月计算没有异议，交通费其认可500元，对于其他金额没有异议。其认为如果按照鉴定报告所载次要同等责任，赔偿比例应按照40%计算。经审理查明，2019年11月4日，胡碧因咳嗽咳痰，胸闷至二院治疗，胡碧被诊断为左侧肺炎，入院后给予化痰平喘止咳，对症支持治疗。2020年6月9日，胡碧入住四院，同月12日行“支气管镜检查术+黏膜活检术+黏膜刷检术”，活检标本病理诊断符合左上肺腺癌。同年7月3日至7月13日入人民医院住院治疗，并行“胸腔镜辅助下左上肺叶切除+淋巴清扫术（支气管、肺动脉成形）”术。诉讼中，胡碧申请对二院在诊疗过程中是否存在过错，若存在过错，其过错行为与患者损害后果之间是否存在因果关系及参与度以及伤残等级等事项进行鉴定，本院委托苏州大学司法鉴定中心对上述申请事项进行鉴定。苏州大学司法鉴定中心于2021年2月3日出具苏大司鉴中心[2021]医损鉴字第17号司法鉴定意见书，认为：1、二院对胡碧的诊疗行为存在过错，其过错行为与患者胡碧的损害后果之间存在因果关系，原因力大小为次要-同等因素。2、被鉴定人胡碧目前肺叶缺失伴轻度功能障碍评定为八级伤残。其本次发病至本次鉴定之日（2020年1月25日，注：原文2020年系笔误，应为2021年）均应给予误工及营养支持，所有住院期间正常情况下考虑1人护理。本次鉴定产生鉴定费用为10800元。经质证，胡碧对该鉴定结论没有异议。二院认为对于该鉴定意见书作出的鉴定结论，事实不足，理由不成立，程序上也存在一定错误，不应作为本案医疗损害责任认定的依据。另胡碧为了证明其误工损失，提供了无锡市芸翔连铸机械有限公司出具的证明一份，该证明载明“兹证明胡碧同志在2019年1月至2019年11月期间在我公司工作，工种为食堂杂工，工资为每月3000元。2019年11月，该同志因生病住院未再来我司工作，我司自2019年12月1日起停止发放工资。”，胡碧称其系公司临时工，没有书面合同，薪水支付多采用现金或微信转账形式。二院经质证对该证明不予认可。后本院致电无锡市芸翔连铸机械有限公司就上述证明内容进行核实，该公司表示该证明所载明内容均属实。以上事实，有票据、病案、鉴定意见书、证明及当事人陈述等证据在卷佐证。本院认为，患者在诊疗活动中受到损害，医疗机构及其医务人员有过错的，由医疗机构承担赔偿责任。二院虽对[2021]医损鉴字第17号司法鉴定意见书存在异议，但未提出充分依据，故对该鉴定意见书，本院予以确认。根据该鉴定意见书，二院对胡碧的诊疗行为存在过错，其过错行为与患者胡碧的损害后果之间存在因果关系，原因力大小为次要-同等因素。故患者要求二院承担赔偿责任于法有据。双方一致确认的医疗费、住院伙食补助费、精神损害抚慰金、残疾赔偿金、营养费系双方真实意思表示且不违反法律规定，本院予以认定。关于误工费，二院虽不予认可，但胡碧已提供了相关证据予以佐证，而二院未提供任何反证，故对胡碧主张的误工费，本院予以确认。关于护理费、交通费，本院根据实际情况分别酌定为5300元（100元/天*53天）、1000元。综上，本案各项赔偿费用总计为472879.91元【医疗费61315.51元、住院伙食补助费2650元（50元/天*53天）、精神损害抚慰金15000元（八级伤残）、残疾赔偿金335174.40元（八级伤残）、营养费13440元（30元/天*448天）、护理费5300元（100元/天*53天）、误工费39000元（3000元/月*13个月）、交通费1000元】，结合胡碧自身病情以及二院在诊疗中的过错程度，二院承担40%的赔偿责任即189151.96元为宜。依照《中华人民共和国侵权责任法》第六条、第十六条、第五十四条、《最高人民法院关于适用〈中华人民共和国民法典〉时间效力的若干规定》第一条第二款之规定，判决如下：一、无锡市第二人民医院于本判决发生法律效力之日起十日内赔偿胡碧各项费用共计189151.96元。二、驳回胡碧的其他诉讼请求。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。本案案件受理费960元、减半收取480元，鉴定费10800元，合计11280元（已由胡碧预交），由胡碧负担80元，无锡市第二人民医院负担11200元。无锡市第二人民医院于本判决发生法律效力之日起十日内将所负担部分直接支付胡碧。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人或者代表人的人数提出副本，上诉于江苏省无锡市中级人民法院。审判员 祝 翔二〇二一年三月二十六日书记员 张臻祯本案援引法律条款《中华人民共和国侵权责任法》：第六条行为人因过错侵害他人民事权益，应当承担侵权责任。第十六条侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。第五十四条患者在诊疗活动中受到损害，医疗机构及其医务人员有过错的，由医疗机构承担赔偿责任。《最高人民法院关于适用〈中华人民共和国民法典〉时间效力的若干规定》第一条民法典施行后的法律事实引起的民事纠纷案件，适用民法典的规定。民法典施行前的法律事实引起的民事纠纷案件，适用当时的法律、司法解释的规定，但是法律、司法解释另有规定的除外。民法典施行前的法律事实持续至民法典施行后，该法律事实引起的民事纠纷案件，适用民法典的规定，但是法律、司法解释另有规定的除外。