河南省西峡县人民法院民 事 判 决 书（2021）豫1323民初770号原告：庞亚兵，男，汉族，生于1986年9月19日，住西峡县。委托诉讼代理人：郭哲，南阳市西峡县诚信法律服务所法律工作者。特别授权。被告：中国平安财产保险股份有限公司广东分公司。住所地：广州市天河区体育东路160号15、16、7、7、8楼。统一社会信用代码：91440000890350458F。负责人：石合群，公司总经理。委托诉讼代理人：尚存晖，河南聚智律师事务所律师。特别授权。委托诉讼代理人：周荣杰，河南聚智律师事务所律师。特别授权。原告庞亚兵与被告中国平安财产保险股份有限公司广东分公司（以下简称平安财险广东分公司）人身保险合同纠纷一案，本院于2021年2月22日立案后，依法适用简易程序，于2021年3月15日通过互联网庭审公开开庭进行了审理。原告庞亚兵委托诉讼代理人郭哲，被告平安财险广东分公司委托诉讼代理人周荣杰均到庭参加了诉讼。本案现已审理终结。原告庞亚兵向本院提出诉讼请求：要求被告赔偿原告各项损失共计80592.76元。事实与理由：豫Ｒ×××××车辆系原告庞亚兵实际所有，挂靠在西峡县盛源物流有限责任公司，2019年12月6日，西峡县盛源物流有限责任公司为该车在被告处办理平安驾乘意外险一份，其中：1.意外伤害医疗费保险金额为50000元，保单特别约定“意外伤害医疗费扣除500元免赔额后按90%的比例给付意外伤害医疗保险金”；2.意外伤害身故和残疾保险金额为500000元；3.意外住院津贴保险金额9000元，保单特别约定“意外住院津贴50元/天,最长限180天”；保险期间为一年。2020年6月29日23时30分许，李新华驾驶豫Ｒ×××××-豫RSF39挂陕汽半挂车行至包茂高速下行线365KM+600M处，因未保持安全车距，致使车辆撞于前方李云驾驶的陕Ｋ×××××-陕Ｋ×××××陕汽半挂车尾部，致使豫Ｒ×××××-豫RSF39挂乘员庞亚兵受伤，造成双方车辆受损及路产受损的交通事故。事故经榆林市公安局交通警察支队高速公路一大队认定，李新华负事故的全部责任，李云不承担责任。事故发生后，原告当即被送入横山区红十字会医院住院治疗，后又转入豫西协和医院住院治疗，花费医疗费29103.07元。2020年12月28日，原告申请诉前鉴定，经西峡县人民法院委托南阳峡光法医临床司法鉴定所鉴定，原告庞亚兵左髋部多发骨折愈合遗留左髋关节运动功能部分丧失属十级残。原告花费鉴定费750.00元。根据保险合同约定，被告应赔偿给原告的损失为：1.意外伤害医疗费25742.76元[（29103.07元-500元）×90%]，2.意外身故和伤残保险金50000元[（500000元×10%）]，3.意外住院津贴4850元[（50元/天×97天）]。被告平安财险广东分公司辩称，事故车辆在被告处投保情况属实，被告同意在保险范围内承担赔偿责任；对原告伤残鉴定有异议，被告保留重新鉴定的权利；保险公司不承担诉讼费鉴定费。当事人围绕诉讼请求依法提交了证据，本院组织当事人进行了证据交换和质证。对当事人无异议的证据，本院予以确认并在卷佐证。根据当事人陈述和经审查确认的证据，本院认定事实如下：豫Ｒ×××××-豫RSF39挂车辆系原告庞亚兵实际所有，挂靠在西峡县盛源物流有限责任公司。2019年12月6日西峡县盛源物流有限责任公司作为投保人，西峡县盛源物流有限责任公司作为被保险人，为豫Ｒ×××××-豫RSF39挂车辆在被告平安财险广东分公司投保平安驾乘意外险，包含住院意外津贴保额9000元、意外伤害身故和残疾保额500000元、意外伤害医疗保额50000元，保险单特别约定：“1、本保单的被保险人为18-65周岁(含)自然人驾驶员，持有公安交通管理部门核发的在有效年审期内的驾驶证。(受益人为法定。)2、本保单的被保险入为保险单中载明车辆(车牌号：豫Ｒ×××××、车架号：LZGJLGKX124397发动机号：3119K078436,仅限核定载客数为3座及以下)上的驾乘人员。保单载明车辆必须符合国家规定的车辆使用标准(具备合法有效的行驶证、年检证明、许可证书或其他必备证书，并投保交强险且在保险期间内)。3、本方案仅承担被保险人在驾驶或乘坐保险单中所列车牌号/车架号的机动车辆过程中遭受的交通事故所引起的死亡、伤残、烧伤意外伤害及意外伤害医疗责任。申理赔时必须出具公安部门出具的交通事故责任认定书；未出具交通事故责任认定书的交通事故不予承担责任。4、除外责任：本保单不承保车辆在非行驶期间的任何责任，不承保车辆临时停放期间司乘人员下车遭受的意外事故。5、本保单保险产品限投保1份，多投无效。6、本保单项下，被保险人发生保险责任范围内的意外医疗事故进行就医治疗的，保险人就其事故发生之日起180日内实际支出社保范围内的医疗费扣除500元免赔额后按90%的比例给付意外伤害医疗保险金。7、意外住院津贴50元/天，最长限180天。8、本保险适用条款为《平安驾乘人员意外伤害保险条款》、《平安附加外伤害住院津贴保险条款》。9、本保单项下，因货物装载不符合相关规定导致的意外事故免赔10%”。2020年6月29日23时30分许，李新华驾驶豫Ｒ×××××-豫RSF39挂陕汽半挂车行至包茂高速下行线365KM+600M处，因未保持安全车距，致使车辆撞于前方李云驾驶的陕Ｋ×××××-陕Ｋ×××××陕汽半挂车尾部，致使豫Ｒ×××××-豫RSF39挂乘员庞亚兵受伤，造成双方车辆受损及路产受损的交通事故。事故经榆林市公安局交通警察支队高速公路一大队认定，李新华负事故的全部责任，李云不承担责任。事故发生后，原告当即被送入横山区红十字会医院住院治疗住院，2020年7月6日出院，住院6天，花费医疗费8647.13元，2020年7月7日，原告庞亚兵转入豫西协和医院住院治疗，2020年10月6日出院，住院91天，花费医疗费20455.94元。经本院委托，2021年2月4日南阳峡光法医临床司法鉴定所作出鉴定，鉴定意见：庞亚兵左髋部多发骨折愈后遗留左髋关节运动功能部分丧失属十级残。原告花费鉴定费750.00元。本院认为：西峡县盛源物流有限责任公司作为投保人，为豫Ｒ×××××-豫RSF39挂车辆在被告平安财险广东分公司投保平安驾乘意外险，西峡县盛源物流有限责任公司与被告之间之间形成保险合同关系。在原告庞亚兵住院治疗出院后，被告平安财险广东分公司理应按照保险合同的约定赔偿原告庞亚兵意外伤害保险金。原告庞亚兵住院共花费医疗费29103.07元，意外伤害医疗保额上限为50000元，免赔额500元，赔付比例90%，故原告要求被告平安财险广东分公司在平安驾乘意外险意外伤害医疗保险限额内赔偿25742.76元[（29103.07元-500元）×90%]的诉讼请求符合法律规定，本院予以支持；原告庞亚兵住院97天，平安驾乘意外险意外住院津贴保险限额为50元/天，最长限180天，故原告要求被告在平安驾乘意外险意外住院津贴保险限额内赔偿意外住院津贴意外住院津贴4850元[（50元/天×97天）]符合法律规定，本院予以支持；原告庞亚兵身体损伤构成十级伤残，其要求被告在平安驾乘意外险意外伤害身故和残疾保险限额内赔偿意外身故和伤残保险金50000元[（500000元×10%）]符合法律规定，本院予以支持；被告平安财险广东分公司对原告伤残鉴定有异议，要求保留重新鉴定的权利，本院认为，该鉴定意见系在诉前本院依法委托，程序合法，结论并无不当，故对被告平安财险广东分公司要求保留重新鉴定权利的请求，本院不予支持。被告平安财险广东分公司辩称不承担诉讼费、鉴定费的辩称意见不符合法律规定，本院不予支持。根据《中华人民共和国保险法》第十四条之规定，判决如下：被告中国平安财产保险股份有限公司广东分公司于本判决书生效后十日内向原告庞亚兵赔付保险金80592.76元。如未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，按照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费1816元（原告已预交），减半收取908元，鉴定费750元，共计1658元，由被告中国平安财产保险股份有限公司广东分公司承担。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于南阳市中级人民法院。审判员 陈 涛二〇二一年三月二十五日书记员 石晓峰