江苏省扬州市中级人民法院民 事 判 决 书(2021)苏10民终1150号上诉人（原审被告）：中国人民财产保险股份有限公司高邮支公司，住所地高邮市文游中路135号。负责人：许永慧，该公司总经理。委托诉讼代理人：刘冰清，江苏淮海潮律师事务所律师。被上诉人（原审原告）：王生霞，女，1972年1月8日出生，汉族，住高邮市。委托诉讼代理人：付桂茂，江苏日出律师事务所律师。委托诉讼代理人：陈顺海，江苏金飞达律师事务所律师。被上诉人（原审被告）：周峰，男，1986年8月28日出生，汉族，住高邮市。上诉人中国人民财产保险股份有限公司高邮支公司（以下简称保险公司）因与被上诉人王生霞、周峰机动车交通事故责任纠纷一案，不服高邮市人民法院（2020）苏1084民初4930号民事判决，向本院提起上诉。本院于2021年3月8日立案后，依法组成合议庭进行了审理。本案现已审理终结。保险公司上诉请求：撤销一审判决，发回重审或依法改判。事实与理由：1、参与度应该予以考虑并认定。王生霞本身就存在颈椎间盘突出疾病，经保险公司申请司法鉴定，结论为：本次交通事故外伤对王生霞椎间盘突出的后果起诱发作用，建议外伤参与度为25%。王生霞本身存在自身问题，不能将所造成的后果全部归责于交通事故，因此，所有的合理损失均应该按照参与度25%比例进行计算；2、申请重新鉴定。王生霞辩称，1、关于参与度问题，依据最高院指导案例，结合现行法律，在交通事故中计算残疾赔偿金是否应当扣减，应当根据受害人对损失的发生或扩大是否存在过错进行分析。本案中，王生霞原有疾病对损害后果发生有一定影响，但这不是法律规定的过错，王生霞不应因个人体质状况对交通事故导致的伤残存在一定影响，而需自负相应责任；2、本起交通事故，周峰行为违法负全责，王生霞并无责任，对损害的发生和扩大无过错，不存在减轻或免除加害人赔偿责任的法定行为；3、保险公司申请重新鉴定，无法定理由。周峰未答辩，也未提交书面意见。王生霞向一审法院起诉请求：判令周峰、保险公司其因交通事故造成的各项损失179335.53元。一审法院认定事实：2019年12月26日，周峰驾驶苏Ｋ×××××小型客车与王生霞驾驶的电动车相撞，致王生霞受伤，两车受损。高邮市公安局交通警察大队认定周峰负全部责任，王生霞无责任。事故发生后，周峰垫付各项费用28000元，保险公司垫付医疗费10000元。经王生霞申请，一审法院委托了扬州东方医院司法鉴定所对王生霞伤情进行了鉴定，认为王生霞构成十级伤残，误工期150日，营养期90日，护理期90日，王生霞垫付鉴定费2842元。经保险公司申请，一审法院委托了扬州市江都人民医院司法鉴定所对王生霞颈椎间盘突出与交通事故的因果关系进行鉴定，认为本次交通事故外伤对王生霞椎间盘突出的后果起诱发作用，建议外伤参与度拟为25%为宜，保险公司支付鉴定费1810元。保险公司承保了苏Ｋ×××××小型客车的交强险和商业三者险（150万元含不计免赔），事故发生在保险期间内。事故发生前王生霞在波司登有限公司从事服装加工工作，事故发生后王生霞工资停发。一审法院对王生霞相关赔偿项目和数额认定如下：1、医疗费：经核对医疗费票据数额为52342.13元。2、住院伙食补助费：王生霞主张780元（30元/天×26天），予以确认。3、营养费：2700元（30元/天×90天）。4、护理费：住院期间产生护理费5363元（26天）；出院后护理费3200元（50元/天×64天）；合计8563元，予以确认。5、误工费：结合误工证据及我省分行业就业人员年平均工资，酌定误工费183元/天，确认27450元（183元/天×150天）。6、残疾赔偿金：王生霞主张104920元（52460元/年×20年×0.1），予以确认。7、精神损害抚慰金：酌定5000元，交强险内优先赔偿。8、交通费：酌定500元。9、车损：酌定400元。10、鉴定费：2842元，交强险内优先赔偿。一审法院认为，因王生霞此次事故造成的伤残外伤参与度为25%，保险公司要求其仅应赔付王生霞损失的25%，但王生霞的损失是否应当参照外伤参与度予以扣减，应当根据王生霞对损失的发生或扩大是否存在过错进行分析。对于本次交通事故的发生，王生霞不负事故责任，其个人的身体状况不是法律规定的过错，不应因其个人身体状况对交通事故导致的损害后果存在一定影响而自负相应责任，故对保险公司的该抗辩理由不予采纳。对王生霞因交通事故认定的损失合计205497.13元；周峰负事故全部责任，由周峰承担全部赔偿责任。保险公司承保了肇事车辆的交强险和商业三者险，由保险公司在交强险和商业三者险范围内赔偿王生霞各项损失合计205497.13元，扣除其已在交强险项下垫付的医疗费1万元，扣除周峰已垫付的28000元，保险公司还需赔偿王生霞各项损失167497.13元；同时保险公司应返还周峰垫付费用28000元。据此，一审法院2021年1月20日作出如下判决：一、被告中国人民财产保险股份有限公司高邮支公司应于本判决生效后十日内在交强险和商业三者险范围内赔偿原告王生霞在本案交通事故中受伤所产生的各项费用合计167497.13元；（上列款项汇至王生霞银行账户，开户行：中国建设银行高邮淮江支行，账号：62×××09）；二、被告中国人民财产保险股份有限公司高邮支公司应于本判决生效后十日内在交强险和商业三者险范围内返还被告周峰在本案交通事故中垫付的各项费用合计28000元；（上列款项汇至高邮市人民法院，开户行：中国工商银行高邮海潮支行，账号：95×××91）；三、驳回原告王生霞的其他诉讼请求。如赔偿义务人未按本判决指定的期限履行给付金钱的义务，应当按照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条的规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费1296元，由被告周峰负担（此款原告已预交，从上述返还款中扣减）；第二次鉴定费1810元，由被告中国人民财产保险股份有限公司高邮支公司负担。二审审理期间，双方当事人对事故发生事实、治疗过程、两次鉴定事实，一审法院认定的赔偿项目和标准无异议二审中，保险公司申请重新鉴定，依据是江苏省司法鉴定协会于2020年12月30日发布的《＜人体损伤致残程度分级＞标准适用指导意见》，其中第一条第6款第1项规定：对于外伤后出现轻度神经受压症状或神经受压症状加重，没有明确脊髓急性损伤依据的（尤其腰骶部椎间盘突出），因椎间盘髓核摘除减压植骨内固定治疗解决的系自身疾病问题，原则上不予评定伤残。本院认定的事实与一审法院认定的事实相同。本院认为，本案交通事故发生于2019年12月26日，一审法院于2020年10月13日立案受理王生霞提起的诉讼。《中华人民共和国侵权责任法》第二十六条规定：“被侵权人对损害的发生也有过错的，可以减轻侵权人的责任”。《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条第一款第（二）项规定：“机动车与非机动车驾驶人、行人之间发生交通事故，非机动车驾驶人、行人没有过错的，由机动车一方承担赔偿责任；有证据证明非机动车驾驶人、行人有过错的，根据过错程度适当减轻机动车一方的赔偿责任”。因此，在交通事故引起的侵权责任纠纷中，是否应当参照外伤参与度扣减相关费用，应当根据受害人对损失的发生或扩大是否存在过错进行分析。从过失是否相抵的角度来看，本起交通事故经交警部门认定，周峰负全部责任，王生霞无责任。王生霞对事故的发生及损害后果的造成均无过错。即使王生霞本身原来可能存在颈椎间盘突出疾病，也仅是事故造成后果的客观因素，与事故的发生并无法律上的因果关系。因王生霞对于损害的发生或者扩大没有过错，不存在减轻或者免除加害人赔偿责任的法定情形，负事故全责的机动车一方依法应当承担事故引发的全部赔偿责任。且王生霞个人体质状况对交通事故最终造成的损害后果虽有一定的影响，但不属于侵权责任法等法律规定的受害人的过错，不能据此减轻交通肇事方应负的赔偿责任。故保险公司上诉要求参照损伤参与度确定损害赔偿责任，于法无据，本院不予采信。扬州东方医院司法鉴定所及其鉴定人员均具有鉴定资质，其接受一审法院的委托，根据门诊病历、影像学资料等医疗文证材料，结合该所鉴定人检验所见，综合分析后，作出王生霞构成十级伤残的鉴定意见，程序合法，依据充分，具有证明效力。现保险公司申请本院启动重新鉴定程序，依据为江苏省司法鉴定协会于2020年12月30日发布的《＜人体损伤致残程度分级＞标准适用指导意见》第一条第6款第1项规定，因本案中不能根据王生霞个人体质状况减轻交通肇事方应负的赔偿责任，故不适用该项规定。保险公司申请重新鉴定不符合法律规定，本院不予支持。综上所述，上诉人保险公司的上诉请求和理由，无事实和法律，本院均不予支持。一审法院认定事实清楚，适用法律正确，所作判决结果并无不当。依照《中华人民共和国民事诉讼法》第一百七十条第一款第一项规定，判决如下：驳回上诉，维持原判。二审案件受理费1296元，由上诉人中国人民财产保险股份有限公司高邮支公司负担（已交）。本判决为终审判决。审 判 长 蔡胜友审 判 员 黄月花审 判 员 曹 玥二〇二一年三月三十日法官助理 李 虹书 记 员 王华林