吉林省双辽市人民法院民事判决书（2021）吉0382民初264号原告：高春家，男，1976年2月15日出生，汉族，住吉林省双辽市。。法定代理人：焦某，女，1976年10月28日生，汉族，农民，住吉林省双辽市。委托诉讼代理人：曹明波，双辽市辽北街道法律服务所法律工作者。被告：天安财产保险股份有限公司四平中心支公司。住所地：吉林省四平市铁西区河南路509号。法定代表人：王友成，系总经理。委托诉讼代理人：姜大鹏，男，1975年5月20日生，汉族，系天安财产保险股份有限公司四平中心支公司职工，住吉林省四平市铁西区。原告高春家与被告天安财产保险股份有限公司四平中心支公司机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2021年2月5日立案后，依法适用简易程序，公开开庭进行了审理。原告的委托诉讼代理人曹明波，被告的委托诉讼代理人姜大鹏到庭参加诉讼。本案现已审理终结。高春家向本院提出诉讼请求：要求被告赔偿各项经济损失490284.63元。事实和理由：2019年11月15日9时30分许，吴春生驾驶×××号一汽牌小型轿车沿双辽市柳条乡二屯张中元家西侧水泥路由北向南行驶，行使至事故地点左转弯时，与由东向西行驶的高春家驾驶的无牌号雅迪牌两轮电动车相撞，至高春家及其驾驶车辆乘坐人焦某受伤，两车不同程度损坏。原告受伤后先后到双辽市中心医院住院治疗两次，共计治疗51天，支出医疗费167421.16元。原告受伤后经吉林省精神病医院司法鉴定确认：原告因脑外伤致智能障碍，精神伤残程度评定为5级；经吉林正达司法鉴定中心鉴定确认：原告此次损伤致脑叶部分切除术后，评定为9级伤残。原告承担本次事故的次要责任，吴春生承担事故主要责任。吴春生驾驶的×××号一汽牌小型轿车在天安财产保险股份有限公司四平中心支公司投保了交强险及第三者责任险。依据相关法律规定及证据，被告应当在保险责任限额内赔偿原告各项经济损失490284.63元。诉讼中，原告变更诉讼请求，理由为：因原告申请司法鉴定机构鉴定，鉴定意见为：申请人因脑外伤（交通事故）致精神障碍，需要部分护理依赖，故变更诉讼请求如下：要求被告赔偿各项损失1044081.56元。天安财产保险股份有限公司四平中心支公司（以下简称：天安财险四平公司）辩称，吴春生驾驶的×××号小型轿车在我公司承保了交强险及商业三者险50万元，事故发生时交强险限额为122000元。事故发生在保险期内，我公司同意合理的费用在限额内赔偿，但不同意赔偿鉴定费用、诉讼费用、律师费用。本院经审理认定事实如下：2019年11月15日9时30分许，吴春生驾驶×××一汽牌小型轿车沿双辽市柳条乡二屯张中元家西侧水泥路由北向南行驶，行驶至事故地点左转弯时，与由东向西行驶的高春家驾驶的无号牌雅迪牌两轮电动车相撞，致高春家及其驾驶车辆乘车人焦某受伤，两车不同程度损坏。本次事故经双辽市公安局交通管理大队双公交认字【2019】2019256号道路交通事故认定书认定：吴春生承担此事故的主要责任，高春家承担事故的次要责任。高春家于2019年11月15日至2019年12月24日入双辽市中心医院治疗，诊断为“重度颅脑损伤、脑疝（枕骨大孔疝）、左额颞顶部急性硬膜下血肿”等，花医疗费131949.50元（其中住院花费128937.28元，门诊花费3012.22元），住院期间一级护理25天，其余为二级护理；出院医嘱记载：1.继续巩固治疗，定期复查；2.注意休息，加强功能练习，3-6月后植骨；3.病情变化随诊。出院后，高春家于2020年1月13日在双辽市中心医院门诊治疗花费治疗费80元；2020年4月18日在双辽市中心医院门诊检查及治疗花费221.50元；2020年5月11日门诊支出287.80元。2020年5月13日至2020年5月25日，高春家再次入双辽市中心医院治疗，诊断为“手术后颅骨缺失”，行“颅骨修补术”，花医疗费39882.36元，住院期间一级护理二天，其余时间为二级护理。2020年6月3日，经焦某委托，吉林正达司法鉴定中心出具法医临床鉴定司法鉴定意见书，鉴定意见为：被鉴定人高春家此次损伤致（脑叶）部分切除术后，评定为九级伤残。2020年6月19日，经吉林满誉律师事务所委托，吉林省神经精神病医院出具法医精神病鉴定司法鉴定意见书，鉴定意见为：1.脑外伤所致智能障碍。2.精神伤残程度评定为五级。2020年12月18日，经焦某委托，吉林一诺司法鉴定中心出具法医精神病司法鉴定意见书，鉴定意见为：（一）被鉴定人目前为脑外伤所致精神障碍（智能损害）；（二）需要部分护理依赖。另据《人身损害护理依赖程度评定》（附录B）中关于护理依赖赔付比例规定，“部分护理依赖：按完全护理依赖费用50%计算。”又查，吴春生驾驶的肇事车辆（车牌号：×××）在天安财险四平公司投保了交强险及商业三者险，商业三者险保险金额为500000元。车辆肇事在保险期间内。2020年8月31日，吴春生、高春家及天安财险签订交通事故调解协议书，但该协议未能实际履行，后三方又协议解除该调解协议书。高春家住院治疗期间，天安财险四平公司在交强险限额内为其垫付医疗费10000元。本院认为，高春家合理的经济损失范围及天安财险四平公司应如何承担责任，是本案的争议焦点。高春家伤后经双辽市中心医院治疗，共计花费医疗费172421.16元，经质证，天安财险四平公司对高春家提交的相关住院病历及医疗费票据并无异议，故应认定该医疗费数额为合理范围。高春家两次住院治疗共计51天，其住院期间伙食补助费总额应为5100元（100元/天x51天）；根据高春家的伤情、医疗病历记载及伤残等级评定等情况，高春家的合理误工期间其接受治疗至定残前一日的时间，即2019年11月15日至2020年6月4日，其合理误工费总额应为24068.82元【3479.17元/月x6个月+159.69元/天x20天】；高春家的损伤后果，经鉴定机构评定为两处残疾，分别为精神伤残五级、身体损伤九级伤残，按照《中华人民共和国道路交通事故受伤人员伤残评定标准》及《吉林省高级人民法院关于2020年度人身损害赔偿执行标准的通知》规定的方法、标准计算，高春家的残疾赔偿金金额为400507.60元（32299元/年x20年x62%）；根据高春家的伤情后果及伤残等级情况，应确定其精神损害抚慰金合理数额为30000元；根据吉林一诺司法鉴定所的鉴定意见，高春家需要部分护理依赖，其要求天安财险四平公司赔付护理费563523.50元（154.39元/日x365日x20年x50%）属于合理范围，应予支持。高春家请求保护营养费，因其住院病历中并无需加强营养的相关记载，故不予支持。综上，高春家合理的经济损失范围为：医疗费172421.16元，住院期间伙食补助费5100元，误工费24068.82元，残疾赔偿金400507.60元，精神损害抚慰金30000元，护理费563523.50元，合计1195621.08元。《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条规定，“机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额内予以赔偿；不足的部分，按照下列规定承担赔偿责任：（一）机动车之间发生交通事故的，由有过错的一方承担赔偿责任；双方都有过错的，按照各自的比例分担责任。......”最高人民法院《关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条规定，“同时投保机动车第三者责任强制保险（以下简称“交强险”）和第三者责任商业保险（以下简称“商业三者险”）的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，人民法院应当按照下列规则确定赔偿责任：（一）先由承保交强险的保险公司在责任限额内予以赔偿；（二）不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿；（三）仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。被侵权人或者其近亲属请求承保交强险的保险公司优先赔偿精神损害的，人民法院应予支持。”本次事故经公安交警部门责任认定高春家负次要责任，吴春生付主要责任，吴春生驾驶的肇事车辆在天安财险四平公司投保了交强险和商业三者险500000元，依照上述规定，天安财险首先应在交强险责任限额内赔付高春家合理的经济损失，不足部分，在商业三者险保险金额内按责任比例在保险限额内承担赔付责任。综上所述，吴春生驾驶的肇事车辆在天安财险四平公司投保了交强险和商业三者险，天安财险四平公司应按相关法律规定对高春家的合理经济损失给予赔付。依照《中华人民共和国交路交通安全法》第七十六条、最高人民法院《关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条，《中华人民共和国民事诉讼法》第一百六十条之规定，判决如下：一、天安财产保险股份有限公司四平中心支公司在交强险责任限额内赔偿高春家医疗费10000元，精神损害抚慰金30000元，残疾赔偿金80000元，合计120000元，扣除先行垫付的10000元医疗费，尚应向高春家支付110000元；二、天安财产保险股份有限公司四平中心支公司在商业三者险保险限额内赔偿高春家医疗费162421.16元，住院期间伙食补助费5100元，误工费24068.82元，残疾赔偿金320507.60元，护理费563523.50元，合计1075621.08元的70%，即752934.76元。因商业三者险投保额最高限额为500000元，天安财产保险股份有限公司四平中心支公司仅需向高春家支付500000元即可。三、上述一、二项判决确定的款项在判决书生效后15日内给付。四、驳回高春家的其他诉讼请求。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费5320元，减半收取即2660元由高春家负担。如不服本判决，可以在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于吉林省四平市中级人民法院。审判员 杨萍二〇二一年三月二日书记员 梁琳