上海市崇明区人民法院民 事 判 决 书（2021）沪0151民初2391号原告：张振权，男，1953年9月29日生，汉族，住上海市闸北区。委托诉讼代理人：陈忠元。被告：方国友，男，1967年9月17日生，汉族，户籍地安徽省阜阳市。被告：中国人民财产保险股份有限公司亳州市分公司，住所地亳州市。负责人：张标，总经理。委托诉讼代理人：刘善文，安徽炎黄律师事务所律师。原告张振权诉被告方国友、中国人民财产保险股份有限公司亳州市分公司(以下简称人保亳州市分公司)机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2021年3月3日立案后，依法适用简易程序于同年3月11日公开开庭进行了审理。原告张振权之委托诉讼代理人陈忠元、被告人保亳州市分公司之委托诉讼代理人刘善文到庭参加诉讼。被告方国友经本院合法传唤，无正当理由未到庭参加诉讼，本院依法缺席审理。本案现已审理终结。原告张振权向本院提出诉讼请求：一、判令两被告赔偿原告医疗费56254.57元、护理费8290元(5天400元+31天4650元+60元/天×54天)、营养费3600元(40元/天×90天)、残疾赔偿金596208.60元(76437元/年×13年×60%)、精神损害抚慰金30000元、交通费2000元、残疾辅助器具费418800元(69800元×6个)、假肢维护费118660元(69800元×17年×10%)、安装假肢期间食宿费4160元(80元/人/天×2人×26天)、鉴定费1950元、衣物损失费800元、日用品费300元、代理费15000元；二、要求被告人保亳州市分公司在保险限额内承担赔偿责任，保险之外的损失由被告方国友承担；三、本案案件受理费由被告方国友承担。事实和理由：2019年12月15日10时05分许，被告方国友驾驶牌号为皖SCXXXX中型自卸货车在上海市崇明区新海镇海腾路新农平桥西侧50米处与骑驶电动自行车的原告发生碰撞，致原告受伤。本起事故经上海市公安局崇明分局交通警察支队认定，被告方国友负事故全部责任，原告不负事故责任。2020年11月19日，原告之伤经司法鉴定科学研究院鉴定，鉴定意见为：被鉴定人张振权左上肢交通伤，遗留左上肢缺失(肘关节以上)，评定为人体损伤XXX伤残。伤后休息180日,护理90日，营养90日。被告人保亳州市分公司系皖SCXXXX中型自卸货车交强险及商业险的保险人，事故发生时在保险期间内。被告方国友书面辩称，对事故发生的事实及责任认定均无异议。事故车辆投保情况与保险公司意见一致。事发后未垫付钱款。原告保险之外的损失要求由法院依法判决。被告人保亳州市分公司辩称，对事故发生的事实及责任认定均无异议。涉案车辆在本公司投保交强险及100万元的商业险，含不计免赔，事故发生在保险期间内。鉴定意见伤残等级无异议，但三期期限过长，要求法院酌减；医疗费金额认可，要求扣除10%非医保部分；护理费标准统一认可60元/天；营养费标准认可20元/天；根据原告事发时间及户籍性质，残疾赔偿金标准要求按照33195元/年计算，年限及系数认可；精神损害抚慰金认可20000元；交通费无票据不认可；医疗器械公司属于销售安装假肢公司，是经营企业，应该由无利益关系的第三方出具假肢装配意见，且该项费用属于高档假肢，应该适用普通型，故残疾辅助器具费标准认可40000元，具体由法院确认；按照中国人平均寿命，男性为76岁，本案原告自2020年7月16日第一次安装假肢，至2029年，原告76岁时再需安装两次，共计三次，因此只认可更换3个；假肢维护费标准过高，年限认可9年，维护系数认可；安装假肢期间食宿费无票据不认可；衣物损失费不认可；日用品费无依据不认可；鉴定费、代理费不属于保险理赔范围。本院经审理认定事实如下：对于各方无争议的事故发生、责任认定及车辆投保情况，本院予以确认。关于司法鉴定意见，本院认为，本次鉴定之前已经组织各方当事人对原告的鉴定材料进行庭前质证，并由本院委托司法鉴定科学研究院进行鉴定。鉴定机构根据事发后原告的病史等结合鉴定人检验所见，综合分析得出，该鉴定意见客观、公正，具有合法性，本院予以采信。基于上述事实，本院核定原告的经济损失如下：1、原告主张医疗费56254.57元。被告人保亳州市分公司认可医疗费金额，但要求扣除非医保部分无法律依据，故原告主张并无不当，本院予以确认。2、原告主张护理费8290元(5天400元+31天4650元+60元/天×54天)。被告人保亳州市分公司认可护理费统一按60元/天标准计算。经审核，原告共住院36天，实际产生护理费5050元，根据鉴定意见，原告主张并无不当，本院予以确认。3、原告主张营养费3600元(40元/天×90天)。根据鉴定意见及目前本地区实际生活水平，本院酌定原告的营养费为2700元(30元/天×90天)4、原告主张残疾赔偿金596208.60元(76437元/年×13年×60%)、精神损害抚慰金30000元。被告人保亳州市分公司认可原告残疾赔偿金的系数及年限，根据原告提供的集体户口个人信息，可以确认原告系非农户口，应当按照城镇标准计算残疾赔偿金，故根据鉴定意见，原告主张的残疾赔偿金及精神损害抚慰金并无不当，本院予以确认。5、原告主张交通费2000元。根据原告就诊的时间、地点及次数，本院酌定原告的交通费为800元。6、原告主张残疾辅助器具费418800元(69800元×6个)、假肢维护费118660元(69800元×17年×10%)、安装假肢期间食宿费4160元(80元/人/天×2人×26天)。被告人保亳州市分公司不认可原告上述主张，对原告已经产生的首次假肢安装费及食宿费，本院予以确认。对原告提供的上海宜行医疗器械有限公司的营业执照、资格认定书、假肢职业制作师技工证、适配证明及相关票据的真实性，本院予以确认。根据该适配证明，原告确有必要进行后续假肢更换及维护，从减少当事人讼累角度出发，原告主张的假肢更换费及维护费应在本案中一并处理为妥。结合原告年龄，参照上海市人均寿命，酌情计算12年，每4年更换假肢一次及每年维护一次，原告后续3个假肢安装费为209400元(69800元/个×3个)，12年维护费为83760元(69800元/年×12年×10%)。故本院确认原告假肢安装费、食宿费、维护费合计367120元(69800元+4160元+209400元+83760元)。7、原告主张鉴定费1950元。本院认为，鉴定属查明案件事实所必需，故本院予以确认。8、原告主张衣物损失费800元。本院认为，原告在事故中跌倒受伤，衣物损坏具有合理性，故本院酌定原告的衣物损失费为300元。9、原告主张日用品费300元。本院认为，原告因伤住院，购买日用品具有合理性，本院予以确认。10、原告主张代理费15000元。本院认为，原告为本起诉讼确实花费了一定的费用，根据被告的实际赔偿额及案件难易程度，本院酌定原告的代理费为10000元。本院认为，公民的身体健康权受法律保护，公民由于过错侵害他人人身的应当承担民事赔偿责任。本起道路交通事故发生后，公安机关在查明事实的基础上认定被告方国友负事故全部责任，原告不负事故责任，并无不当，本院予以采信。被告人保亳州市分公司系皖SCXXXX中型自卸货车交强险及商业险之保险人，故原告要求被告人保亳州市分公司在交强险及商业险范围内承担赔付责任，本院依法予以支持。保险之外的损失，由被告方国友承担。原告的经济损失以本院确认的数额为准。因本起交通事故发生在民法典实施之前，根据《最高人民法院关于适用时间效力的若干规定》，民法典施行前的法律事实引起的民事纠纷案件适用当时的法律司法解释规定，故依照《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条第一款第(二)项、《中华人民共和国民事诉讼法》第一百四十四条、《最高人民法院关于适用时间效力的若干规定》第一条第二款、2004年《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条第一款、第二款、2001年《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》第八条第二款、第十条第一款、2012年《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条之规定，判决如下：一、被告中国人民财产保险股份有限公司亳州市分公司于本判决生效之日起十日内在机动车交强险限额内赔偿原告张振权医疗费10000元、残疾赔偿金70910元、精神损害抚慰金30000元、护理费8290元、交通费800元、衣物损失费300元，合计120300元；二、被告中国人民财产保险股份有限公司亳州市分公司于本判决生效之日起十日内在机动车商业险限额内赔偿原告张振权医疗费46254.57元、营养费2700元、假肢安装费、食宿费、维护费367120元、残疾赔偿金525298.60元、鉴定费1950元，合计943323.17元；三、被告方国友于本判决生效之日起十日内赔偿原告张振权日用品费300元及代理费10000元，合计10300元。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费16104元，减半收取计8052元，由原告张振权负担819元，由被告方国友负担7233元。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于上海市第二中级人民法院。审 判 员  丁 丁二〇二一年三月二十五日法官助理  董晓菲书 记 员  黄佳琦附：相关法律条文一、《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿；不足的部分，按照下列规定承担赔偿责任：（一）机动车之间发生交通事故的，由有过错的一方承担责任，双方都有过错的，按照各自过错的比例分担责任。（二）机动车与非机动车驾驶人、行人之间发生交通事故，非机动车驾驶人、行人没有过错的，由机动车一方承担赔偿责任；有证据证明非机动车驾驶人、行人有过错的，根据过错程度适当减轻机动车一方的赔偿责任；机动车一方没有过错的，承担不超过百分之十的赔偿责任。……。二、《中华人民共和国民事诉讼法》第一百四十四条被告经传票传唤，无正当理由拒不到庭的，或者未经法庭许可中途退庭的，可以缺席判决。三、《最高人民法院关于适用时间效力的若干规定》第一条……民法典施行前的法律事实引起的民事纠纷案件，适用当时的法律、司法解释的规定，但是法律、司法解释另有规定的除外。……。四、《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条受害人遭受人身损害，因就医治疗支出的各项费用以及因误工减少的收入，包括医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、必要的营养费，赔偿义务人应当予以赔偿。受害人因伤致残的，其因增加生活上需要所支出的必要费用以及因丧失劳动能力导致的收入损失，包括死亡赔偿金、残疾辅助器具费、被扶养人生活费，以及因康复护理、继续治疗实际发生的必要的康复费、护理费、后续治疗费，赔偿义务人也应当予以赔偿。……。五、《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》第八条……。因侵权致人精神损害，造成严重后果的，人民法院除判令侵权人承担停止侵害、恢复名誉、消除影响、赔礼道歉等民事责任外，可以根据受害人一方的请求判令其赔偿相应的精神损害抚慰金。第十条精神损害的赔偿数额根据以下因素确定：（一）侵权人的过错程度，法律另有规定的除外；（二）侵害的手段、场合、行为方式等具体情节；（三）侵权行为所造成的后果；（四）侵权人的获利情况；（五）侵权人承担责任的经济能力；（六）受诉法院所在地平均生活水平。……。六、《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条同时投保机动车第三者责任强制保险和第三者责任商业保险的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，人民法院应当按照下列规则确定赔偿责任：（一）先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿；（二）不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿；（三）仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。被侵权人或者其近亲属请求承保交强险的保险公司优先赔偿精神损害的，人民法院应予支持。