四川省古蔺县人民法院 行 政 判 决 书 （2021）川0525行初6号 原告：古蔺县石屏乡三桂煤矿。住所地：古蔺县石屏镇三桂村，统一社会信用代码91510525738327536D。 法定代表人：王业维，总经理。 委托诉讼代理人：张黎，该矿职工。 委托诉讼代理人：赖正湘，古蔺县观文法律服务所法律工作者。 被告：古蔺县社会保险事业局。住所地：四川省泸州市古蔺县彰德街道迎宾大道**，统一社会信用代码12510424510984303。 法定代表人：何杰，局长。 出庭负责人：任平，副局长。 委托诉讼代理人：蔡碧漪，该局工作人员。 委托诉讼代理人：冯小彬，古蔺县唯理法律服务所法律工作者。 原告古蔺县石屏乡三桂煤矿（以下简称三桂煤矿）诉被告古蔺县社会保险事业局（以下简称社保局）给付工伤保险金一案，本院于2021年1月8日立案受理后，依法适用普通程序。于2021年3月3日公开开庭进行审理。原告三桂煤矿的委托诉讼代理人张黎、赖正湘，被告社保局的出庭负责人任平及委托诉讼代理人蔡碧漪、冯小彬到庭参加诉讼。本案现已审理终结。 原告三桂煤矿向本院提出诉讼请求：1.请求判决被告支付原告代付的工伤保险金455837.68元(其中，陈友才68226元，王业高53901元，陈跃忠333710.68元)；2.被告承担本案诉讼费用。事实及理由：原告系合法煤矿企业，因全市煤矿停业整顿，停业期间未生产故欠缴工人社会保险，工人自行到泸州市疾病预防控制中心（以下简称疾控中心）进行职业病诊断，陈友才于2013年11月3日诊断为煤工尘肺一期，经工伤认定为七级伤残，古蔺县劳动争议调解仲裁委员会（以下简称仲裁委）于2014年12月17日裁决由原告支付陈友才一次性伤残补助金、一次性医疗补助金和就业补助金共150000元。王业高于2011年5月4日诊断为一期尘肺，经鉴定为七级伤残，仲裁委裁决由原告支付王业高一次性伤残补助金、一次性医疗补助金和就业补助金等122663元。陈跃忠于2014年5月13日诊断为尘肺二期，经工伤认定为四级伤残，古蔺县人民法院判决由原告支付陈跃高一次性伤残补助金、一次性医疗补助金、伤残津贴333710.68元。原告于2017年12月20日被古蔺县人民政府古府发（2017）164号文件通知政策性关闭，所得关闭奖补资金全部在乡镇财政所。被告于2018年8月8日计算出原告所欠职工保险费总额为1522535.08元，并申请煤矿关闭组在石屏镇财政所一次性全部划拨到被告账户，原告所欠职工保险费已全部补缴清，再加上三人应得的工伤赔偿均申请法院强制执行，在法院主持下，原告已全额支付了三人所有的费用。根据社会保险法第三十八的规定，陈友才三人产生一次性伤残补助金、一次性医疗补助金等费用应由被告在工伤保险基金中支付。在煤矿停产期间，原告多次向被告申请提交上述工伤人员的诊断证明书等资料请求被告支付工伤保险待遇，被告以原告欠缴费为由拒收资料，拒不支付。到2018年8月8日，被告在原告政策性关闭奖补资金中一次性扣划了原告所欠职工的社保费，原告又多次向被告申请支付仍未得到解决。原告认为被告又要收取保险金费，又不支付保险金，由原告自行承担，不合法不合情，故诉至法院要求被告履行支付义务。 原告为支持其诉讼主张向本院提交了以下证据：陈友才身份证、仲裁调解书、工伤保险待遇申报表、工伤认定决定书、劳动能力鉴定表、职业病诊断证明书、王业高劳动能力鉴定表、工伤认定决定书、职业病诊断证明书、仲裁裁决书、陈跃忠身份证、行政判决书、民事判决书、劳动能力鉴定结论书、认定工伤决定书、职业病诊断证明书、古府发（2017）164号文件、社保证明单、关闭资金确认笺、银行流水支付记录，泸州市中级人民法院行政判决书，关于申请支付职工工伤保险费的报告等，证明原告已垫付了职工工伤保险待遇，应由社保部门核定后支付。 被告社保局辩称，原告的主体资格不适格，起诉超过诉讼时效，陈友才、王业高、陈跃忠工伤保险待遇不应由被告支付，应由原告自行支付，陈友才三人的工伤保险待遇已通过合法途径得到了赔付，不应再享受，且要求支付的待遇过高，请驳回原告的请求。 被告社保局向本院提交了以下证据：第一组、仲裁委古劳仲案字（2014）第240号仲裁调解书、（2014）第76号仲裁裁决书、（2015）第272号仲裁裁决书，证明生效法律文书确定由原告自行承担，与被告无关，且原告已赔付；第二组：四川省人力资源和社会保障厅川人社发（2015）22号文件，证明补足了后新发生的保险费用才由被告赔付，到账前已实际发生的不属于支付的范围。 经庭审质证，原告对被告提交的证据的“三性”均无异议，对其证明有目的有异议，认为不能达到被告的证目的；被告对原告提交的证据的真实性均无异议，但认为该由原告支付，划拨补缴保险是事实，没有王业高的缴纳依据，泸州市中级人民法院的判决不是判例。本院对当事人均无异议的证据予以确认，并记录在案予以佐证。经审查，被告提交的文件规定和提出的异议不能成立，达不到被告的证明目的，本院不予采信。本院根据上述有效证据确认以下事实： 案外人陈友才、王业高、陈跃忠均系原告三桂煤矿的职工。2013年11月6日，陈友才经疾控中心诊断为“煤工尘肺壹期”，后被认定为工伤，劳动能力鉴定伤残等级为七级。2014年，陈友才向仲裁委申请解决工伤保险待遇，2014年12月17日，仲裁委作出古劳仲案字（2014）第240号仲裁调解书，由原告支付陈友才一次性伤残补助金、一次性医疗补助金等140000元。2011年5月4日，王业高经疾控中心诊断为“煤工尘肺壹期”，后被认定为工伤，劳动能力鉴定伤残等级为七级。2014年1月，王业高向仲裁委申请解决工伤保险待遇，2014年6月5日，仲裁委作出古劳仲案字（2014）第76号仲裁裁决书，由原告支付王业高一次性伤残补助金27781元、一次性医疗补助金26120元等共计122663元。2014年5月13日，陈跃忠经疾控中心诊断为“煤工尘肺贰期”，后被认定为工伤，劳动能力鉴定伤残等级为四级，无生活自理障碍。2016年7月，陈跃忠向本院起诉要求本案的被告支付其工伤保险待遇，本院于2016年10月10日作出（2016）川0525行初34号行政判决，驳回陈跃忠的诉讼请求。陈跃忠于2017年2月23日向本院起诉要求本案的原告承担工伤保险赔偿，本院于2017年5月17日作出（2017）川0525民初568号民事判决，由原告支付陈跃强一次性伤残补助金47556.18元、伤残津贴239890元，一次性医疗补助金456264.50元，共计333710.68元。 另查明，原告按期为陈友才、王业高、陈跃忠缴纳了2010年至2013年5月的工伤保险费，此后的工伤保险费一直欠缴至2017年12月企业政策性关闭。2018年，石屏镇财政所为原告划拨了所有欠缴的工伤保险费1522535.08元，将陈友才等三人的工伤保险费补缴至2014年6月。原告自2013年起停业整顿至2017年12月14日被政策性关闭。后原告代为支付了陈友才等三人应享有的工伤保险待遇后要求被告支付代为垫付的工伤保险，被告以在该期间欠费和有文件规定不应支付为由拒绝支付。 本院认为，根据国务院《工伤保险条例》（以下简称条例）第一条“为了保障因工作受事故伤害或者患职业病的职工获得医疗救治和经济补偿，促进工伤预防和职业康复，分散用人单位的工伤风险”和《中华人民共和国保险法》第三十六条第一款“职工因工作原因遭受到事故伤害或者患职业病，且经工伤认定的，享受工伤保险待遇；其中经劳动能力鉴定丧失劳动能力的，享受伤残待遇”。据此，原告的职工陈友才等三人被认定工伤后，社会保险机构应当受理工伤保险待遇支付申请，并依法核定支付相应的工伤保险待遇，除非存在法律规定的情形外。本案双方争议焦点主要有以下两点：一、被告是否应当支付原告代为垫付的工伤保险金；二、原告的主张是否超过诉讼时效，金额是否符合法律规定。一、被告是否应当支付原告代为垫付的工伤保险金的问题，陈友才等三人作为原告的职工，原告作为用人单位为其缴纳了相应的社会保险，王业高在认定为工伤（确诊为职业病）时，原告并未欠缴保险费，陈友才、陈跃忠在认定工伤（确诊为职业病）时，原告因客观原因未及时缴纳保险费，但在2017年12月县政府决定关闭煤矿后，于2018年按规定向被告补缴了所欠的工伤保险费，且陈友才、陈跃忠确诊为职业病（尘肺），该病是在工作中由轻到重逐渐形成的，而在认定工伤之前的期间，原告为二人办理了工伤保险并缴纳了工伤保险费，该三人并不是在补缴或欠缴后才产生的职业病。根据已生效的法律文书确定，陈友才、王业高、陈跃忠因工作原因遭受到事故伤害或者患职业病，经工伤认定后有权享受工伤保险待遇。根据条例第六十二条“依照条例规定应当参加工伤保险而未参加工伤保险的用人单位职工发生工伤的，由该用人单位按照本条例规定的工伤保险待遇项目和标准支付费用。用人单位参加工伤保险并补缴应当缴纳的工伤保险费、滞纳金后，由工伤保险基金和用人单位依照本条例的规定支付新发生的费用”，因之前原告作为用人单位未按期补缴工伤保险费用，生效法律文书确定由原告作为赔偿主体支付了应当由工伤保险基金支付的有关费用，现原告已向陈友才等支付了工伤保险待遇中应享受的全部款项，取得相应的代位权利，在其代为支付了该款项后有权向被告申请支付相应的工伤保险金。庭审中，被告对原告曾多次要求支付保险金的请求并未提出异议，只是认为不应由其支付，故对原告作为主体要求被告支付保险金的请求符合法律规定，本院予以支持。对原告要求直接支付的理由不足，待被告按规定审核后再支付。二、原告的主张是否超过诉讼时效，金额是否符合法律规定。被告在接到原告的申请后未按法律规定的内容支付原告工伤保险金的行为一直存在，且原告在补交保险费后一直都在主张权利，并不存在诉讼时效已超过的情况。原告主张代为王业高、陈跃忠垫付的费用已经仲裁委裁决和本院民事判决书确定，但陈友才的一次性医疗补助金有误，具体由被告在审核过程中予以核定。综上，被告负有受理原告要求代位享有工伤保险金的申请并依法核定支付保险金的职责，被告辩称原告无主体资格，已超过诉讼时效，不应支付保险金的理由不能成立，于法理不合，本院不予采信。依照《中华人民共和国社会保险法》第三十六条、第三十八条、《工伤保险条例》第三十条、第三十五条、第三十七条、第六十二条、《中华人民共和国行政诉讼法》第七十二条的规定，判决如下： 一、限被告古蔺县社会保险事业管理局于本判决生效后，在法定期限内依法核付由原告古蔺县石屏乡三桂煤矿代为垫付给陈友才、王业高、陈跃忠的工伤保险待遇金。 二、驳回原告古蔺县石屏乡三桂煤矿的其他诉讼请求。 案件受理费50元，由被告古蔺县社会保险事业管理局负担。 如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人人数提出副本，上诉于四川省泸州市中级人民法院。 审 判 长  杜 宇 人民陪审员  张光佑 人民陪审员  吴 勇 二〇二一年三月二十六日 书 记 员  吕琪婷