湖北省宜昌市中级人民法院民 事 判 决 书（2021）鄂05民终410号上诉人（原审被告）：中国人民财产保险股份有限公司揭阳市分公司，住所地揭阳市榕城区临江北路29号。负责人：魏乐珊,系该公司总经理。委托诉讼代理人：姚玉琼，湖北龙禧律师事务所律师。被上诉人（原审原告）：江西将军物流有限公司，住所地江西省宜春市高安市上湖乡乡政府办公楼新门面153号。法定代表人：胡海军，系该公司总经理。委托诉讼代理人：杜永生，宜都市宜信法律服务所基层法律服务工作者。上诉人中国人民财产保险股份有限公司揭阳市分公司（以下简称中国人保揭阳市分公司）因与被上诉人江西将军物流有限公司（以下简称将军物流公司）责任保险合同纠纷一案，不服宜都市人民法院（2020）鄂0581民初1897号民事判决，向本院提起上诉。本院于2021年1月22日立案后，依法组成合议庭进行了审理。本案现已审理终结。中国人保揭阳市分公司上诉请求：撤销一审判决，改判中国人保揭阳市分公司在交强险限额内赔偿车辆损失2000元，并驳回将军物流公司其他诉讼请求；一审、二审案件受理费由将军物流公司承担。事实和理由:一、一审法院未查明肇事车辆赣Ｃ×××××重型自卸货车的驾驶员杨**是否具有从事道路货物运输的从业资格证，导致本案基本事实不清。根据《中华人民共和国道路运输条例》及《道路运输从业人员管理规定》，经营性道路客货运输驾驶员和道路危险货物运输从业人员必须取得相应从业资格，方可从事道路运输活动。将军物流公司与中国人保揭阳市分公司签订的《机动车综合商业保险条款》第二十条第一款第6项也约定“驾驶出租机动车或营业性机动车无交通运输管理部门核发的许可证书或其他必备证书”属责任免除条款，故本案中因驾驶员杨**不具有相关从业资格证，中国人保揭阳市分公司应当免除赔付责任。二、根据《保险法司法解释二》第十条的规定，“保险人将法律、行政法规中的禁止性规定情形作为保险合同免责条款的免责事由，保险人对该条款作出提示后，投保人、被保险人或者受益人以保险人未履行明确说明义务为由主张该条款不生效的，人民法院不予支持。”故无从业资格证便驾驶货运车辆已经违反了国家行政管理规定，属于法律法规的禁止性情形，保险公司只要进行了提示即视为履行了告知说明义务。且在长阳土家族自治县人民法院（2019）鄂0528民初527号民事判决书中，将军物流公司已充分知晓保险公司会因为驾驶员无道路货物运输从业资格证而拒赔，仍无视法律规定及保险合同约定，其本身存在过错。综上，请求二审法院支持中国人保揭阳市分公司上诉请求。将军物流公司辩称，一审认定事实清楚，适用法律正确。请求二审法院驳回中国人保揭阳市分公司的上诉，维持原判。将军物流公司向一审法院起诉请求：1.判令中国人保揭阳市分公司赔偿将军物流公司车辆道路交通事故第三者责任险17000元；2.判令中国人保揭阳市分公司赔偿将军物流公司车辆损失险2991.35元；3.本案诉讼费由中国人保揭阳市分公司承担。一审法院认定事实：2019年5月29日18时23分，驾驶员杨**驾驶将军物流公司所有的赣Ｃ×××××重型自卸货车在枝城S254省道三板湖加油站门前路段与黄达亮驾驶的粤Ｗ×××××车辆相撞，发生两车受损的道路交通事故。宜都市公安局交通警察大队出具第4205811908024号《道路交通事故认定书（简易程序）》，认定杨**负事故的全部责任，黄达亮无责任。赣Ｃ×××××重型自卸货车在中国人保揭阳市分公司购买了第三者责任保险（限额为1000000元）及机动车损失保险（限额为290000元），事故发生日期在保险期间内。事故后，赣Ｃ×××××车辆定损金额为2991.35元，粤Ｗ×××××车辆定损金额为17000元。将军物流公司已按照双方签订的包干修复协议书的要求，预先垫付第三者车辆损失17000元。之后，将军物流公司向中国人保揭阳市分公司申请对第三者车辆损失及本车损失进行理赔，中国人保揭阳市分公司以将军物流公司的驾驶员杨**没有取得道路从业人员资格证为由拒绝理赔。同时认定事实：湖北省长阳土家族自治县人民法院于2019年5月27日制作的（2019）鄂0528民初527号民事判决书载明，赣Ｃ×××××重型自卸货车于2018年9月12日发生交通事故，造成第三人车辆损失。中国人保揭阳市分公司以驾驶员无道路从业资格证为由拒绝对第三者责任保险进行理赔，法院未采纳其抗辩理由。一审法院认为，本案为责任保险合同纠纷。将军物流公司、中国人保揭阳市分公司对本案交通事故以及事故造成第三者车辆损失17000元、肇事车辆损失2991.35元的事实不持异议，对此予以确认。本案的争议焦点是：中国人保揭阳市分公司对第三者责任保险及车损险是否免除赔偿责任？第一，中国人保揭阳市分公司在本案中未出庭应诉，未提交保险条款及相应的保险凭证，无法证明中国人保揭阳市分公司对免责条款的具体内容进行了告知；第二，即使将军物流公司通过（2019）鄂0528民初527号案件知晓了中国人保揭阳市分公司的免赔理由，也不能免除中国人保揭阳市分公司的告知和释明义务。况且在前次案件中，中国人保揭阳市分公司正是因为没有履行前述义务而导致抗辩事由不能成立。综上所述，中国人保揭阳市分公司不能免除其赔偿责任。一审法院经送达开庭传票，中国人保揭阳市分公司未到庭参加诉讼，是其放弃行使诉讼权利的表现，依法不影响对本案的审理和判决。据此，依照《中华人民共和国保险法》第十四条、第十七条、第六十六条，《最高人民法院关于适用〈中华人民共和国保险法〉若干问题的解释(二)》第十三条，《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条第一款、第一百四十四条，《最高人民法院关于适用的解释》第九十条规定，判决：一、中国人民财产保险股份有限公司揭阳市分公司于判决生效之日起十五日内在第三者责任保险范围内给付江西将军物流有限公司保险金17000元。二、中国人民财产保险股份有限公司揭阳市分公司于判决生效之日起十五日内在机动车损失保险范围内给付江西将军物流有限公司保险金2991.35元。如果未按判决指定的期间履行给付金钱义务,应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费150元，由中国人民财产保险股份有限公司揭阳市分公司负担。二审中当事人没有提交新证据，本院对一审查明的事实予以确认。本院认为，对于肇事车辆驾驶员杨**无从业资格证，发生本案所涉交通事故后，中国人保揭阳市分公司能否依照《机动车综合商业保险条款》第二十条第一款第6项“驾驶出租机动车或营业性机动车无交通运输管理部门核发的许可证书或其他必备证书”之约定，免除赔付责任。首先，中国人保揭阳市分公司一审、二审中均未向法院提交《机动车综合商业保险条款》。其次，根据中国人保揭阳市分公司的上诉主张，其认为依据《道路运输从业人员管理规定》第六条第三款“经营性道路客货运输驾驶员和道路危险货物运输从业人员必须取得相应从业资格，方可从事相应的道路运输活动”之规定，对《机动车综合商业保险条款》第二十条第一款第6项责任免除情形的格式条款没有明确说明义务。但《最高人民法院关于适用〈中华人民共和国保险法〉若干问题的解释(二)》第十条的规定为：“保险人将法律、行政法规中的禁止性规定情形作为保险合同免责条款的免责事由，保险人对该条款作出提示后，投保人、被保险人或受益人以保险人未履行明确说明义务为由主张该条款不生效的，人民法院不予支持。”而中国人保揭阳市分公司引用的上述《道路运输从业人员管理规定》第六条第三款并非法律或行政法规中的禁止性条款，故中国人保揭阳市分公司该上诉主张不成立。最后，因《机动车综合商业保险条款》第二十条第一款第6项责任免除条款系格式条款，中国人保揭阳市分公司应依照《中华人民共和国保险法》第十七条“订立保险合同，采用保险人提供的格式条款的，保险人向投保人提供的投保单应当附格式条款，保险人应当向投保人说明合同的内容。对保险合同中免除保险人责任的条款，保险人在订立合同时应当在投保单、保险单或者其他保险凭证上作出足以引起投保人注意的提示，并对该条款的内容以书面或者口头形式向投保人作出明确说明；未作提示或者明确说明的，该条款不产生效力”之规定，履行提示及明确说明义务，但中国人保揭阳市分公司未提交证据证明已履行上述义务，故该免责条款并不发生法律效力。即使中国人保揭阳市分公司认为将军物流公司在另一保险合同纠纷案中已知晓中国人保揭阳市分公司会以驾驶员无从业资格证为由抗辩责任免除，但也不能因此免除中国人保揭阳市分公司在本案所涉商业保险合同订立过程中，应就免责条款履行应尽的提示和明确说明义务。综上所述，中国人保揭阳市分公司的上诉理由均不能成立。本院依照《中华人民共和国民事诉讼法》第一百七十条第一款第（一）项规定，判决如下：驳回上诉，维持原判。二审案件受理费254元，由中国人民财产保险股份有限公司揭阳市分公司负担。本判决为终审判决。审判长  苗劲松审判员  黄孝平审判员  王明兵二〇二一年三月四日法官助理张肖芳书记员郭梦晨