吉林省通化市东昌区人民法院   民事判决书   （2020）吉0502民初1646号   原告：裴玉龙，男，1970年5月25日出生，汉族，农民，住柳河县。   法定代理人：安桂凤（裴玉龙之妻子），女，1972年8月16日出生，汉族，农民，住柳河县。   原告：裴玉雪，女，1979年4月12日出生，汉族，农民，住柳河县。   原告：裴玉君，男，1968年5月25日出生，汉族，农民，住柳河县。   三原告委托代理人：孙昌奎，吉林秦英杰律师事务所律师。代理权限：代为立案，代收法律文书，代为承认、放弃、变更诉讼请求，代为和解、调解。   被告∶通化盛京胃肠病医院。   法定代表人：陈旭，院长。   委托代理人：田占秀，吉林阳光博舟（通化）律师事务所律师。代理权限：代为诉讼，代为签署、接收法律文书。   委托代理人：吴燕，女，1973年3月4日出生，汉族，通化盛京胃肠病医院办公室主任，住通化市。代理权限：代为诉讼，代为签署、接收法律文书。   被告：通化市人民医院。   法定代表人：徐天芝，院长。   委托代理人：金涌，男，1980年2月5日出生，朝鲜族，通化市人民医院医务科科长，住通化市。代理权限：一般代理。   原告裴玉君、裴玉龙、裴玉雪与被告通化盛京胃肠病医院（以下简称胃肠医院）、通化市人民医院（以下简称市医院）医疗损害责任纠纷一案，本院于2020年6月12日立案后，依法适用简易程序，于2020年7月7日公开开庭进行了审理。经审理发现有不宜适用简易程序的情形，裁定转为普通程序，于2021年1月8日再次公开开庭审理了本案。原告裴玉君、裴玉龙、裴玉雪的委托代理人孙昌奎，被告胃肠医院的委托代理人田占秀，被告市医院的委托代理人金涌到庭参加诉讼。本案现已审理终结。   裴玉君、裴玉龙、裴玉雪向本院提出诉讼请求：1、请求人民法院依法判令二被告赔偿三原告损失：334,551.42元，其中：死亡赔偿金137,480.00元，丧葬费34,266.50元，冷冻费15,000.00元，医药费12,309.48元，护理费1,295.44元，住院伙食补助费400.00元，交通费3,000.00元，精神抚慰金10万元，鉴定费30,800.00元，以上共计：334,551.42元。2、要求二被告承担本案的诉讼费用。事实和理由：受害人谢永琴于2019年11月1日因胃肠不适入住被告胃肠医院治疗，被告胃肠医院对胃肠镜检查及需胃肠镜下息肉手术可能出现的风险未履行告知义务，违反了患者知情权；在进行胃肠镜检查手术后留院观察期间未给受害人谢永琴抗感染处置，未测量血压、未复查心电、心脏彩超及肺部X线检查；另外，后期见术后高龄高热的急危重患者的受害人，未进行会诊治疗，治疗措施不及时，延误治疗，被告的诊疗存在重大过错，最终导致受害人死亡的严重后果。因病情严重，受害人于2019年11月2日转院至被告市医院治疗，因被告市医院治疗措施不当，致受害人谢永琴于2019年11月4日死亡。二被告的医务人员违反诊疗常规，严重失职，延误了受害人的宝贵治疗时间，从而导致受害人死亡的严重后果，给三原告造成严重精神和财产损害，根据《中华人民共和国民法通则》《侵权责任法》《医疗事故处理条例》等相关法律规定，特向法院提起诉讼，请求人民法院依法支持原告的诉讼请求，以维护三原告的合法权益。   胃肠医院辩称，答辩人在对患者谢永琴的诊疗过程中不存在任何过错，患者谢永琴的死亡后果与答辩人没有因果关系，答辩人不应承担赔偿责任。2019年11月1日，答辩人在对患者谢永琴采取诊疗措施前，与经患者授权的家属签订了消化内镜检查/治疗说明及知情同意书，履行了相应程序，做了相关的检查。患者术后无不良主诉，无腹痛、腹泻、便血等阳性体征，生命体征正常，给予预防感染，保护胃肠黏膜补液等支持对症治疗。2019年11月2日8时，医生查房时，见患者面色潮红，醉酒貌，呼吸略快，能正确问答，医生立即向医务科及院领导报告，经主任及院领导会诊研究后，给予发热的对症处理后，答辩人立即与患者家属交代病情，建议到上级医院进一步检查诊断及治疗，至患者离院对症治疗输液及用药无间断，对症处理及时，答辩人在对患者谢永琴的诊疗过程中不存在任何过错。针对吉林公正司法鉴定中心作出的吉公正司鉴中心[2020]医鉴字第10号医疗损害鉴定司法鉴定意见书，答辩人存有异议，该鉴定系被答辩人单方委托，该鉴定机构依据被答辩人单方提供的不完整的检材而认定答辩人存在医疗过错不具有客观公正性，答辩人向贵院申请对答辩人对谢永琴的诊疗过程是否存在医疗过错，如有医疗过错与谢永琴的死亡后果是否存在因果关系，如存在因果关系其参与度为多少进行重新鉴定。   市医院辩称，我院对患者谢永琴的诊疗符合规范，处置得当，患者的死亡与我院的诊疗无因果关系，不承担赔偿责任。   经审理查明：2019年11月1日谢永琴在胃肠医院门诊行胃肠镜下切除胃及结肠息肉，术后于2019年11月2日14时40分转入市医院住院治疗，诊断为：感染性发热等，入院后给予对症治疗，后因病情加重于2019年11月4日1时32分死亡，共住院2天。一级护理1天。花销门诊费及住院费，合计14,585.18元。2019年11月5日裴玉龙和市医院共同委托吉林公正司法鉴定中心法医病理鉴定司法鉴定意见书鉴定意见：被鉴定人谢永琴系因病毒性心肌炎合并间质性肺炎导致呼吸循环衰竭死亡。2020年1月19日裴玉龙委托吉林公正司法鉴定中心医疗损害鉴定司法鉴定意见书鉴定意见：胃肠医院在为被鉴定人谢永琴胃肠镜检查治疗过程中存在医疗过错。其过错与被鉴定人胃肠镜术后高热，病毒性肌炎、间质性肺炎治疗无效死亡存在因果关系，其参与度参照《医疗事故技术鉴定暂行办法》中第三十六条（三）款之规定，应承担次要责任。2020年1月20日裴玉龙委托吉林公正司法鉴定中心医疗损害鉴定司法鉴定意见书鉴定意见：市医院在为被鉴定人谢永琴诊断治疗过程中存在医疗过错。其过错与被鉴定人病毒性心肌炎和间质性肺炎致发生感染性休克导致呼吸循环衰竭死亡存在因果关系，其参与度应承担轻微责任。2020年11月20日胃肠医院申请本院委托吉林大学司法鉴定中心法医临床鉴定司法鉴定意见书鉴定意见：胃肠医院对谢永琴的诊疗过程中存在医疗过错，其医疗过错行为与谢永琴的死亡后果存在因果关系，应承担次要责任。其护理费为1天×154.39元∕天×2人+1天×154.39元∕天＝463.17元。其住院伙食补助费为2天×100元∕天＝200.00元。其死亡赔偿金为14,936.00元×10年＝149,360.00元。其丧葬费36,906.48元。其花销鉴定费30,800.00元。胃肠医院花销鉴定费5,300.00元。   另查明，谢永琴系裴玉君、裴玉龙、裴玉雪之母，于1949年7月16日出生，农民。   本院认为：胃肠医院对谢永琴的诊疗过程中存在医疗过错，对患者的医疗行为加重患者自身疾病（病毒性心肌炎和间质性肺炎）的进展，其医疗过错行为与患者死亡的损害后果存在因果关系，应承担次要责任。市医院在为谢永琴诊断治疗过程中，未用抗病毒药物，未请心内科会诊谢永琴因病毒性心肌炎和间质性肺炎致发生感染性休克导致呼吸循环衰竭死亡，市医院存在医疗过错。其过错与谢永琴病毒性心肌炎和间质性肺炎致发生感染性休克导致呼吸循环衰竭死亡存在因果关系，其参与度应承担轻微责任。交通费应当以正式票据为凭，原告主张的有票据的交通费600.00元，应予支持，其余2,400.00元交通费，无相关票据等，不予支持。原告主张冷冻费15,000.00元，因丧葬费已含冷冻费，原告另主张冷冻费，缺乏依据，不予支持。上述原告各项合理费用为医疗费14,585.18元+护理费463.17元+住院伙食补助费200.00元+交通费600.00元+死亡赔偿金149，360.00元+丧葬费36，906.48元+鉴定费30,800.00元+鉴定费5,300.00元＝238,214.83元。患者谢永琴已死亡，其主张精神抚慰金10万元过高，以保护20,000.00元为宜。原告要求胃肠医院和市医院承担责任，胃肠医院和市医院应在合理范围内予以赔偿。故胃肠医院赔偿原告损失费用238,214.83元的30%即71,464.45元+精神抚慰金15,000.00元＝86,464.45元，市医院赔偿原告损失费用238,214.83元的10%即23，821.48元+精神抚慰金5,000.00元＝28,821.48元。综上，依照《中华人民共和国侵权责任法》第五十四条：“患者在诊疗活动中受到损害，医疗机构及其医务人员有过错的，由医疗机构承担赔偿责任。”第十六条：“侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。”、第二十二条：“侵害他人人身权益，造成他人严重精神损害的，被侵权人可以请求精神损害赔偿。”、第十二条：“二人以上分别实施侵权行为造成同一损害，能够确定责任大小的，各自承担相应的责任；难以确定责任大小的，平均承担赔偿责任。”、最高人民法院关于适用《中华人民共和国民事诉讼法》的解释第九十条：“当事人对自己提出的诉讼请求所依据的事实或者反驳对方诉讼请求所依据的事实，应当提供证据加以证明。但法律另有规定的除外。在作出判决前，当事人未能提供证据或者证据不足以证明其事实主张的，由负有举证证明责任的当事人承担不利的后果。”之规定，判决如下：   一、被告通化盛京胃肠病医院于本判决生效后立即赔偿原告裴玉君、裴玉龙、裴玉雪各项合理费用人民币86,464.45元；   二、被告通化市人民医院于本判决生效后立即赔偿原告裴玉君、裴玉龙、裴玉雪各项合理费用人民币28,821.48元；   三、驳回原告裴玉君、裴玉龙、裴玉雪的其他诉讼请求。   如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。   案件受理费6,318.00元，由原告裴玉君、裴玉龙、裴玉雪负担3,712.00元，被告通化盛京胃肠病医院负担2,085.00元，被告通化市人民医院负担521.00元。   如不服本判决，可以在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按照对方当事人或者代表人的人数提出副本，上诉于吉林省通化市中级人民法院。   审判长 毛德义   人民陪审员 冀 程   人民陪审员 朴奉春     二〇二一年三月十五日   书记员 徐慧丽