松原市宁江区人民法院 民 事 判 决 书 （2020）吉0702民初4108号 原告：刘艳茹，女，1967年8月5日生，汉族，现住松原市宁江区。 委托诉讼代理人：汪百灵，吉林迅捷律师事务所律师。 被告：松原市宁江区某医院，住所地松原市宁江区。 负责人：薛明林，院长。 委托诉讼代理人：王连瑞，松原市临江法律服务所法律工作者。 原告刘艳茹诉被告松原市宁江区某医院（以下简称某医院）医疗损害责任纠纷一案，本院受理后，依法适用简易程序，公开开庭进行了审理。原告刘艳茹的委托诉讼代理人汪百灵，被告某医院的委托诉讼代理人王连瑞到庭参加诉讼。本案现已审理终结。 刘艳茹向本院提出诉讼请求：请求人民法院依法判令被告赔偿医疗费66,598.5元，护理费8,491.45元（雷氏医院2级护理12天+前郭县医院2级护理4天+吉大医院第一次16天1级护理+吉大医院第二次住院7天2级护理），住院伙食补助费3900元，误工费53,016.6元（2913/30×546天），营养费9000元，伤残赔偿金64,589元，交通费1072元，合计206,667.55元的50%即103,333.77元。精神抚慰金10,000元，鉴定费9100元。事实与理由：2017年11月26日，原告因在家摔伤入住被告医院，诊断为右侧肱骨髁粉碎性骨折，头皮下血肿，住院治疗12天出院。出院后原告定期复查，复查时病情不见明显好转。原告的整个右侧肘关节活动受限、疼痛、处于僵直、变形状态。原告询问被告原因，被告称得取骨重新做手术。2018年10月18日，被告协助原告转诊到前郭县医院治疗，前郭县医院建议原告转入上级院治疗（吉大二医院）。2018年10月23日，原告转诊到吉大二院住院，并重新进行了手术治疗。诊断为尺骨骨折不连接，肱骨骨折不连接，陈旧性桡骨脱位。2020年4月23日，原告在吉大二院进行了第二次手术，取出骨折内固定装置。原告认为，因被告在诊疗过程中的过错，致使原告的伤情不能康复，无奈又到吉大二院重新手术治疗才得以逐渐康复，增加了治疗的周期和治疗费用，并造成原告误工损失和精神伤害，故提起诉讼，请求人民法院支持原告的诉讼请求。 某医院辩称：1、本案尚未确定涉案的医疗损害是否是医疗事故，所以医疗鉴定是必须的前置程序，没有鉴定无法主张权利。2、我院要求追加某保险股份有限公司松原中心支公司为本案被告，因我院已经与保险公司签订了医疗责任保险合同，本案结果与保险公司有直接利害关系，所以要求追加。3、医疗费、伙食补助费、误工费、营养费、伤残赔偿金数额无异议；护理费其中吉大二院一级护理是15天，其余的标准和护理等级无异议；精神抚慰金、鉴定费不同意赔偿。4、我院认为鉴定结论不客观不公正，出院后刘艳茹出现肘关节失稳、尺骨骨不连，是多方面原因造成的与我院无关，所以提出重新鉴定。 经审理查明：2017年11月26日，刘艳茹因意外摔伤，致右肘部外伤入某医院，诊断为：右侧肱骨髁粉碎性骨折，头皮下血肿。同年11月26日行切开复位内固定术，尺骨鹰嘴截骨术、克氏针张力带固定术，于2017年12月8日出院，住院12天出院（均为二级护理）。因刘艳茹术后不适，于2018年10月18日至2018年10月22日到前郭县医院住院治疗共4天（均为二级护理），经会诊：建议到上级医院（吉林大学第二医院）给以手术治疗。2018年10月23日至2018年11月8日，刘艳茹到吉林大学第二医院住院治疗，诊断：右尺骨近端截骨术后骨不连接、右肱骨骨折术后愈合不良、右桡骨头陈旧性脱位。行右尺桡内固定装置去除术、右尺骨骨折切开复位取髂骨植骨内固定术、右桡骨头切开复位术、右肘关节韧带修补术，住院16天（均为一级护理）。2020年4月23日至2020年4月30日，刘艳茹再次到吉林大学第二医院住院治疗7天（均为二级护理），并再次行肱骨内固定装置去除术+尺骨内固定装置去除术+肘关节松解术，切口愈合出院。在此期间，刘艳茹共花费医疗费66,598.5元。因治疗需要刘艳茹花费交通费1072元。 在诉讼过程中，经刘艳茹申请，吉林公正司法鉴定中心作出司法鉴定意见书，鉴定意见为：1、宁江区某医院在被鉴定人刘艳茹右侧肱骨髁粉碎性骨折切开复位内固定术治疗过程中存在医疗过错，其过错与被鉴定人刘艳茹形成右尺骨近端截骨术后骨不连接、右肱骨骨折术后愈合不良、右桡骨头陈旧性脱位存在因果关系，其参与度为对等责任；2、被鉴定人刘艳茹右侧肱骨髁粉碎性骨折手术治疗后遗留右肘关节功能部分丧失的损伤后果评定为十级伤残；3、被鉴定人刘艳茹误工期以共计546日为宜，营养期以90日为宜其营养费标准每日100元。原告支付鉴定费9100元。某医院对上述鉴定意见有异议。 另查明：刘艳茹系城镇民居，从事收银员工作。松原市某汽车贸易有限公司出具证明，证实刘艳茹在其处从事收银员工作，月平均工资2913元。 另查明：2020年10月27日，当庭提交某医院追加某保险股份有限公司松原中心支公司为本案被告的书面申请。2021年3月23日，当庭提交重新鉴定申请书。 上述事实，有双方当事人当庭陈述，医院住院病历、出院诊断书、医疗费票据、吉林公正司法鉴定中心司法鉴定意见书、鉴定费发票、交通费票据等在卷为凭，并经当庭质证、认证，本院予以确认。 本院认为：本案为刘艳茹提起的医疗损害责任纠纷案件，医疗损害责任是指医疗机构及其从业人员在医疗护理活动中发生过错，并因这种过错导致患者在医疗机构就医时受到人身损害，医疗机构依法所应承担的民事法律责任。故某医院抗辩应当鉴定是否属于医疗事故的抗辩理由，本院不予采信。某医院与承保医疗责任保险的保险公司之间属于保险合同关系，与本案中刘艳茹所主张的医疗损害责任纠纷，属于两种法律关系，故某医院要求追加保险公司的请求，本院不予支持。关于某医院要求重新鉴定的请求，根据《最高人民法院关于民事诉讼证据的若干规定》第四十条当事人申请重新鉴定，存在下列情形之一的，人民法院应当准许:（一）鉴定人不具备相应资格的；（二）鉴定程序严重违法的；（三）鉴定意见明显依据不足的；（四）鉴定意见不能作为证据使用的其他情形。对鉴定意见的瑕疵，可以通过补正、补充鉴定或者补充质证、重新质证等方法解决的，人民法院不予准许重新鉴定的申请。本次诉讼中鉴定经松原市中级人民法院司法辅助技术工作办公室对外委托吉林公正司法鉴定中心，该鉴定机构及鉴定人员均具有鉴定资质，故本案中鉴定程序合法、鉴定人具备相应资格，且某医院并未提供充分证据证明鉴定意见依据不足，故某医院要求重新鉴定的申请本院不予支持，对吉林公正司法鉴定中心鉴定意见本院予以采信。 经吉林公正司法鉴定中心鉴定，某医院的医疗行为存在过错，且应承担对等责任，故某医院应当承担赔偿责任。经核算刘艳茹的损失如下：医疗费66,598.5元、护理费8,491.45元（154.39元/天×12天+154.39元/天×4天+154.39元/天×16天×2+154.39元/天×7天）、伙食补助费3900元（100元/天×12天+100元/天×4天+100元/天×16天+100元/天×7天）、误工费53,016.6元（2913÷30×546天）、营养费9000元（100元/天×90天）、残疾赔偿金64,589元（32,299元/年×20年×10%）、交通费1072元，以上合计206667.55，以上损失由某医院按照50%的责任比例承担103,333.77元。关于刘艳茹主张精神抚慰金10,000元，结合刘艳茹受伤部位、刘艳茹年龄及伤残等级等因素，本院对刘艳茹主张的精神抚慰金5000元予以保护。综上，某医院赔偿刘艳茹各项损失108,333.77元，鉴定费9100元，由某医院承担。 综上，依照《最高人民法院关于时间效力的若干规定》第一条第二款，《中华人民共和国侵权责任法》第二十条、第二十二条、第五十四条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条，《最高人民法院关于民事诉讼证据的若干规定》第四十条之规定，判决如下： 一、被告松原市宁江区某医院于本判决生效后立即给付原告刘艳茹赔偿款108,333.77元； 二、鉴定费9100元，由被告松原市宁江区某医院承担； 如被告未按本判决所指定的期间履行给付金钱义务，根据《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条规定加倍支付迟延履行期间的债务利息。 案件受理费612元，由被告松原市宁江区某医院负担。 如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于吉林省松原市中级人民法院。 审判员 胡 萌 二〇二一年三月二十六日 书记员 王国昭