江西省德兴市人民法院民 事 判 决 书（2021）赣1181民初3号原告：袁丽勤，男，1973年11月3日出生，汉族，湖北省大冶市人，住湖北省大冶市。委托诉讼代理人：袁涛涛（系原告袁丽勤儿子），男，住湖北省大冶市。委托诉讼代理人：曾仲伦，德兴市朝阳法律服务所法律工作者。被告：浙江南源矿建有限公司银山项目部，住所地江西省德兴市银城北路银山矿业公司西山，统一社会信用代码：91361181MA35PDOQ1T。法定代表人：熊友亮，经理。委托诉讼代理人：励文波，曹焕莉，公司工作人员。原告袁丽勤与被告浙江南源矿建有限公司银山项目部工伤保险待遇纠纷一案，本院于2021年1月4日立案后，依法适用简易程序公开开庭进行了审理。原告袁丽勤的委托诉讼代理人袁涛涛、曾仲伦，被告浙江南源矿建有限公司银山项目部委托诉讼代理人励文波、曹焕莉到庭参加了诉讼。本案现已审理终结。原告袁丽勤向本院提出诉讼请求：1、解除原告与被告的劳动合同关系；2、判令被告支付原告各项工伤赔偿款人民币659014.44元；3、依法判令被告支付原告解除劳动合同1.5个月的经济补偿人民币16027.5元；4、本案的诉讼费用由被告负担。事实与理由：仲裁委认定事实错误：一是认定原告伤前10月份的工资金额错误，直接导致原告伤前12个月的月平均工资错误。被告与原告等员工的工资结算是从上一个月20日起至下一个月20日止，为一个月工资结算时间段。仲裁委认定原告工伤前10月（即2019年10月份）月工资4208.14元，实际是2019年9月21日至9月30日十天的工资，将10月1日至30日工资全部结算到了2019年11月份了，所造成已经受工伤的11月份的月工资11106.03元，比正常上班的10月份工资4208.14元多出6898.03元。实际10月工资应为10741.14元[4208.14元+11106.03/34天=326.65元*20天即10月1日至20日]才是正确的。原告伤前12个月的平均工资应为10336.64元[（10741.14元+8633.12元+8332.69元+17201元+8724.99元+10819.93元+8289.99元+12035.78元+6996.46元+12692.42元+9064.9元+18048元）/12个月-628.46元每月社保补贴]，应以10336.64元作为原告工伤保险赔偿的本人月平均工资计算标准。二是仲裁委认定原告护理期49天与原告伤情实际需要的护理期明显偏少。原告住院49天，出院医嘱“1个月以后逐步负重行走”。可见原告出院后仍需要他人护理的。三是后期取内固定及补骨手术费5万元未作裁决，侵害了原告的合法权益。该项费用，是原告后期治疗必然发生的费用。四是停工留薪期8个月违背了《江西省工伤职工停工留薪期分类目录》损伤小腿多发性骨折所需停工留薪期为12个月的规定。根本不存在“各受伤部位停工留薪期的时间不得叠加”的情形。五是被告对原告2019年11月份的计时工资2000多元不予结算支付，属于《劳动合同法》第38条拖欠劳动者工资的违法情况，仲裁委不支持原告解除劳动合同的经济补偿的诉求是错误的。六是仲裁对属于工伤保险基金中报支的一次伤残补助金、一次性工伤医疗补助金和相关费用不予裁决，没有法律依据。用人单位普遍存在低投工伤保险，工伤保险理赔数额大的情况，造成工伤保险基金中报支不足的20多万元的巨大差额，难以赔付到位。由此必然引发诉累，增加原告的诉讼成本和扩大经济损失。仲裁委适用的《工伤保险条例》37条和《江西省实施办法》第八条规定，并没有工伤保险基金中报支的项目，不能作出裁决的规定条款，仲裁委对此不作裁决，没有法律依据。仲裁委认定事实错误，必然导致适用法律和裁决错误的结果。被告浙江南源矿建有限公司银山项目部辩称，一、我方同意与袁丽勤解除劳动关系。二、工伤部分：1、我单位为其缴纳了工伤保险（证据4：袁丽勤工伤保险缴费证明），根据《江西省实施办法》第八条内容之规定：一次性伤残补助金、一次性医疗补助金、住院期间伙食费、营养费、经劳动能力鉴定委员会确认的生活护理费等费用，由工伤保险基金支付。2、对德兴市劳动仲裁委认定的袁丽勤受伤前12个月平均工资9792.22元无异议（证据5：袁丽勤工资签字发放表）。3、对仲裁裁定的一次性就业补助金为9792.22元*21个月=205636.62元无异议。4、关于“停工留薪期工资”，根据《工伤保险条例》第三十三条、《江西省工伤职工停工留薪期管理暂行办法》第八条之规定，停工留薪期至伤残鉴定之日结束，即停工留薪期期间为2019年11月6日至2020年7月6日，共计8个月。此项我单位同意支付9792.22元*8个月=78337.76元。5、关于交通费，其无法提供有效依据，我单位认可的行程为其工伤出院后返家休养以及由其家往返上饶市做伤残鉴定产生的路费，因其无法提供票据，我单位根据内部财务规定，按照公共交通（火车硬卧、高铁/动车二等座）费用标准予以给付，计156.5元*2+131元=444元。6、关于后期治疗费无依据，且一次性医疗补助金已涵盖，我单位不同意支付。7、其劳动能力鉴定费用由袁丽勤提供票据，我方予以核销，其司法鉴定费与工伤赔付无关，我单位不同意支付。三、申请的解除劳动关系经济补偿金不存在。是其主动提出离职并要求一次性处理和非一次性处理的差别在一次性处理费用中多了一次性就业补助金，其代表的是此方面赔付。四、袁丽勤发生工伤后陆续从我单位借款1500元*7=10500元，需要扣回。五、此案诉讼费用由原告承担。综上所述，袁丽勤受工伤之后，我单位积极送医救治，按规定申报工伤，其劳动能力鉴定结论下达后，我方主动与其协商赔付事宜，但其索要金额严重背离法律规定范畴，我单位恳请法院驳回其不合理请求。当事人围绕诉讼请求依法提交了证据，本院组织当事人进行了证据质证，对当事人无异议的证据，本院予以确认并在卷佐证。根据当事人的陈述和经审查确认的证据，本院认定事实如下：原告袁丽勤2019年9月18日与被告浙江南源矿建有限公司银山项目部签订《劳动合同书》，工作时间为2019年9月18日至2020年9月17日止。原告袁丽勤从事钻工岗位（工种）工作。工作地点为银山项目部，合同约定：月工资不低于劳动者所在地最低工资标准，试用期工资不低于劳动者所在地最低工资标准，被告每月30日前向原告支付工资。因涉及员工入职后的考勤，故被告每月工资发放为当月21日至下个月的20日期间为一个月工资。原告袁丽勤每月工资发放不是固定一个标准，涉及考勤等，故每月被告发放给原告的工资金额不一致。有时多，有时相对较少。工资计件，通过银行转账发放，原告签字领取未提异议。被告浙江南源矿建有限公司银山项目部为原告袁丽勤办理了工伤保险。2019年11月5日，原告袁丽勤在工作中受伤，送往德兴市中医院救治，住院49天，被告未派人护理。2019年12月30日德兴市人力资源和社会保障局出具人社伤认定（2019）218号工伤认定决定书，认定原告袁丽勤为工伤。2020年7月7日上饶市劳动能力鉴定委员会出具初次（复查）鉴定结论书，申请人工伤鉴定为8级伤残。伤残为：右胫腓骨远端开放性粉碎性骨折（内固定）；左内外踝粉碎性骨折（内固定）；左侧腓骨近端骨折（内固定）；左第4、5跖骨远端骨折（内固定）；左侧内侧副韧带损。原告不能提供2019年11月份的计时工资2000多元不予结算支付的证据，且被告不予认可。被告浙江南源矿建有限公司银山项目部领取了营业执照，证照编号为E812008838，营业时间2017年1月20日至长期，类型为有限责任公司分公司。被告对原告工伤事实不持异议，有分支机构管理的财产。原告袁丽勤发生工伤前十二个月被告发放给原告的平均工资为9792.22元，即（4208.14元+8633.12元+8332.69元+17201元+8724.99元+10819.93元+8289.99元+12035.78元+6996.46元+12692.42元+9064.9元+18048.79元）/12个月-628.46元。庭审中，原告方承认发生工伤后从被告处借款10500元，双方同意从本工伤待遇总数里扣除。2019年上年度上饶市在岗职工月平均工资为5184元。原告工伤住院期间的医疗费，被告已垫付。另查明，2020年8月7日，原告袁丽勤向被告提出解除劳动合同申请书，事由为“2019年11月5日，在工作中受伤，现已工伤鉴定为八级，因本人家庭原因，特申请与公司解除劳动关系，并对本人此次劳动工伤事宜一次性协商解决，望公司批准。申请人：袁丽勤。”原告袁丽勤诉讼请求为1、请求依法解除原告与被告的劳动合同关系；2、判令被告支付原告各项工伤赔偿款人民币659014.44元，含1、医疗费门诊检查复查费1441.3元。其中2020年6月德兴市中医院158元；2020年3至9月湖北省黄石市第二院、黄石市煤炭矿务局职工医院595.3元；2020年11月4日德兴市中医院复查188元；2020年6月13日安牙费用2枚500元；2、住院伙食补助费，按100元*70%*49天=3430元；3、护理费按全省城镇单位就业人员平均工资4736元/30天=157.86元/天，按139天（49天+回家护理3个月90天）计算；4、伤情诊断费100元；司法鉴定费1200元；5、停工留薪按江西省工伤职工停工留薪期分类目录S82.7小腿多发性骨折。停工留薪期为12个月*本人伤前12个月平均工资10685元算；6、工伤三大块（1）一次性伤残补助金117535元，按10685元*11个月算；（2）一次性医疗补助金106850元，按10685*10个月算；（3）一次性伤残就业补助金224385元，按10685元*21个月算；7、后期取出内固定及补骨手术费人民币5万元；8、交通费（复查、工伤评残期间发生的交通费）3910.6元；二、解除劳动合同经济补偿按本人月实际工资10685元*1.5个月算。以上共计金额为675041元。原告为支持诉讼请求，提供了德兴铜都法医学司法鉴定所法医临床鉴定意见书铜都鉴字〔2020〕临鉴字第133号鉴定意见，被鉴定人袁丽勤双侧胫腓骨及跖骨多发性骨折术后，护理期限90日、营养期限60日、后续治疗费用贰万元。原告袁丽勤至今未向工伤保险经办机构申请工伤保险赔付。本院认为，本案案由系劳动争议纠纷，但由于本案是劳动者与用人单位之间因工伤保险待遇而发生的争议，故本案案由更改为工伤保险待遇纠纷。原告袁丽勤上班期间受伤后，经依法认定为工伤及劳动能力程度鉴定为8级伤残，表明原告与被告之间存在劳动用工关系。原告袁丽勤受伤系工伤，被告不持异议，有分支机构管理的财产。被告与原告签订劳动合同，是明确双方权利和义务的协议。被告向原告发放工资，并为原告缴纳工伤保险，双方建立劳动关系。被告为原告购买工伤保险，依法应当向保险经办机构申领工伤保险待遇，只有在未能或足额领取的情况下才能由用人单位承担支付责任。根据《工伤保险条例》第三十七条第二款之规定，原告袁丽勤提出与被告浙江南源矿建有限公司银山项目部解除劳务关系，应予支持。关于原告要求被告支付医疗费门诊检查复查费1441.3元、住院伙食补助费3430元、一次性伤残补助金117535元、一次性医疗补助金106850元、一次性伤残就业补助金224385元、劳动能力鉴定费100元、交通费3910.6元。原告于2020年7月7日经上饶市劳动能力鉴定委员会鉴定为8级伤残，原告已参加工伤保险，根据《工伤保险条例》第三十七条和《江西省实施办法》第八条规定，一次性工伤医疗补助金、一次性伤残补助金、住院伙食费、劳动能力鉴定费、统筹地区以外就医的交通食宿费、治疗工伤的治疗费用和康复费用应从工伤保险基金支出，工伤职工参加工伤保险，享有要求工伤保险基金经办机构支付工伤保险待遇的权利，即应向经办机构负责核实。工伤职工无异议，即由经办机构支付工伤保险待遇。工伤职工有异议，既可以申请行政复议，也可提起行政诉讼进行救济。不难看出，对于用人单位已办理工伤保险的工伤职工，其与工伤保险经办机构形成行政管理的法律关系，且基于该行政法律关系对经办机构享有工伤保险待遇的给付请求权，如直接判令用人单位向工伤职工支付工伤保险待遇，既剥夺工伤职工对经办机构核定的工伤保险待遇的行政复议权和起诉权，也混淆了工伤职工与用人单位、经办机构之间两种不同的法律关系。同时，被告作为用人单位应积极配合原告办理相关理赔手续，协助原告获得工伤待遇。关于工资标准，根据《工伤保险条例》第六十四条之规定，本条例所称工资总额，是指用人单位直接支付给本单位全部职工报酬总额。本条例所称本人工资，是指工伤职工因工作遭受事态伤害或者患职业病前12个月平均月缴费工资。本案中，关于用人单位为原告缴纳工伤保险的工资基数，经本院释明，由工伤保险经办机构审核。原、被告对工资标准存在争议，被告提供原告袁丽勤工伤前12个月本人签名的工资发放表及银行转账记录，证明原告工伤前12个月的工资总额。原告袁丽勤所称的月平均工资为10685元，现有证据不能予以说明，且原告袁丽勤亦未提供其他有力证据予以证实。根据《江西省实施办法》第二十二条第一款、第二款规定，原告袁丽勤一次性伤残就业补助金为21个月，原告一次性伤残就业补助金为205636.62元（9792.22元*21个月）；关于原告要求被告支付停工留薪期工资128220元的诉讼请求，原告发生工伤时间为2019年11月5日，作出伤残鉴定时间为2020年7月7日，根据《工伤保险条例》第三十三条第一款规定，结合《江西省工伤职工停工留薪期管理暂行办法》第五条“对于多部位或多组织器官受到伤害的，以对应的各停工留薪期中最长的期限作为该职工的停工留薪期，各损伤部位停工留薪期的时间不得叠加。”和《江西省工伤职工停工留薪期分类目录》，原告停工留薪期工资为78337.76元（9792.22元*8个月），关于原告要求被告支付护理费21942.54元，根据工伤救治德兴市中医院出院小结及医嘱等证据，护理期限既包括受害人住院治疗期间，也包括治愈出院后的康复期间，受害人功能恢复所需的护理期间，鉴于原告伤情适当考虑30天，被告应向原告支付的护理费调整为13180.46元（5184元*20%/21.75天*79天），关于原告要求被告支付后期治疗费5万元，原告袁丽勤并未提交证据证明该后续治疗费已经实际发生，且根据《工伤保险条例》及相关规定，伤残职工是否需要后续治疗，应经过劳动能力鉴定委员会确认，在本案中对司法鉴定不予采纳，鉴定费原告自行承担。但根据工伤救治德兴市中医院的出院小结及医嘱，原告袁丽勤后续治疗费为人民币6000元，因原告伤情必然产生的费用，所发生的后续治疗费用是发生工伤后的延续治疗，后续治疗费不应由原告袁丽勤本人承担。且根据工伤保险条例的规定，工伤职工在停工留薪期满后仍需治疗的，继续享受工伤医疗待遇，考虑到本案原告已提出解除劳动合同，被告与原告解除劳动合同后，不会给原告继续交纳工伤保险费，故该费用工伤保险不能承付，由被告浙江南源矿建有限公司银山项目部给付。关于原告要求被告支付解除劳动合同经济补偿金16027.5元。根据《中华人民共和国劳动合同法实施条例》第二十三条规定“用人单位依法终止工伤职工劳动合同的，除依照劳动合同法第四十七条的规定支付经济补偿外……”，本案中，原告提出解除劳动合同，故对于原告要求被告支付解除劳动合同经济补偿金，不予支持。此外，对于原告诉称无证据部分内容不予采纳。综上所述，依照《中华人民共和国民法典》第七十四条，《最高人民法院关于适用时间效力的若干规定》第一条，《中华人民共和国劳动合同法》第二条，《中华人民共和国社会保险法》第三十八条第二项、第九项，《中华人民共和国劳动合同法实施条例》第二十三条，2021年1月11日《最高人民法院关于审理劳动争议案件适用法律问题的解释（一）》第五十三条第二款，《工伤保险条例》第三十三条、第三十七条，《江西省实施办法》第八条、第二十条、第二十二条，《江西省工伤职工停工留薪期分类目录》，《江西省工伤职工停工留薪期管理暂行办法》第五条，《最高人民法院关于适用的解释》第九十条之规定，判决如下：一、解除原告袁丽勤与被告浙江南源矿建有限公司银山项目部劳动关系；二、被告浙江南源矿建有限公司银山项目部支付原告袁丽勤一次性伤残就业补助金205636.62元、停工留薪期工资78337.76元、护理费13180.46元、后续治疗费6000元；三、驳回原告袁丽勤的其他诉讼请求。以上第二项总计金额为303154.84元，扣除被告浙江南源矿建有限公司银山项目部已借给原告袁丽勤人民币10500元，被告浙江南源矿建有限公司银山项目部应支付原告袁丽勤人民币292654.84元，限判决书生效之日起五日内一次性付清。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱的义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费10元，由被告浙江南源矿建有限公司银山项目部负担；司法鉴定费1200元，由原告袁丽勤负担。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于江西省上饶市中级人民法院。审 判 员 刘维文二〇二一年三月一日代书记员 江周新