浙江省台州市路桥区人民法院民 事 判 决 书（2021）浙1004民初1071号原告：吴小娟，女，1958年4月19日出生，汉族，住台州市路桥区。委托诉讼代理人：徐赛峰，台州市路桥区金清法律服务所法律工作者。被告：林倩文，女，1995年9月10日出生，汉族，住台州市路桥区。被告：中国大地财产保险股份有限公司台州中心支公司，住所地台州市东平路468号东京湾小区怡心苑8幢201-202室。负责人：唐一品，经理。委托诉讼代理人：翁夏凌，女。原告吴小娟与被告林倩文、中国大地财产保险股份有限公司台州中心支公司为机动车交通事故责任纠纷一案，原告于2021年2月1日向本院起诉，本院于同日受理后，依法适用简易程序，于2021年3月23日公开开庭进行了审理，并当庭宣告判决。原告吴小娟及其诉讼代理人徐赛峰、被告林倩文、被告中国大地财产保险股份有限公司台州中心支公司的诉讼代理人翁夏凌到庭参加诉讼。原告吴小娟向本院提出诉讼请求，后变更为：1.判令被告林倩文赔偿原告各项损失总计人民币52283.78元［医疗费人民币16455.78元、误工费18321元（106日×197元＋90×98.5元）、护理费12017元（16日×197元＋90×98.5元）、住院伙食补助费480元（30元×16日）、营养费500元、车辆修理费960元、拖车费150元、精神损害赔偿金3000元、交通费400元］，扣除已付的5000元，尚需赔偿47283.78元；2.被告中国大地财产保险股份有限公司台州中心支公司在保险责任范围内承担责任；3.本案诉讼费用由二被告承担。事实和理由：2020年2月1日10时25分许，被告林倩文驾驶浙ＪＬ××××号小型轿车途经路桥区金清镇××路段，自南往北行驶时与自东往西原告吴小娟驾驶的电动三轮车发生碰撞，造成原告受伤、车辆局部受损的交通事故。经台州市公安局交通警察局直属三大队台公交直三认字2020第［3310042020Ｄ00724］号道路交通事故认定书（简易程序）认定本次事故由被告林倩文承担全部责任。原告受伤后在路桥区××人民医院住院治疗了16日后出院，出院后继续门诊治疗多日，原告的伤势出院后医嘱继续休息三个月，原告伤前系金清镇农垦场职工，从事农业承包种植工作，农业种植每年固定收入超过十万元。原告为赔偿事宜找被告林倩文交涉，但是被告拒不配合处理，无法达成调解协议，故原告为维护自身合法权益特提起诉讼。被告中国大地财产保险股份有限公司台州中心支公司辩称，1.对事故的发生经过及责任认定没有异议；2.涉案车辆浙ＪＬ××××小型轿车在被告中国大地财产保险股份有限公司台州中心支公司投保了交强险、限额为1000000元的商业三者险及不计免赔险；3.对原告吴小娟诉请的医疗费认可16455.78元，但应予以扣除1782.94元的非医保金额，拐杖、腿垫的费用因没有正式发票，不予认可；4.住院伙食补助费认可480元；5.营养费酌情确定200元；6.误工期费用不予认可；7.护理期认可住院16天，金额由法院判决；8.精神损害抚慰金不予认可；9.交通费认可400元；10.定损认定车辆修理费800元、拖车费150元；11.事故发生在保险期间内，保险公司未进行垫付。被告林倩文辩称，1.对事故的发生经过及责任认定无异议；2.在中国大地财产保险股份有限公司台州中心支公司投保了交强险、限额为1000000元的商业三者险及不计免赔险，事故发生在保险期限内；3.已为原告吴小娟垫付过5000元费用；4.对非医保部分，如果法律规定不应赔付的，不承担。本院经审理认定事实如下：2020年2月1日10时25分许，被告林倩文驾驶浙ＪＬ××××号小型轿车途经路桥区金清镇××路段，自南往北行驶时与自东往西原告吴小娟驾驶的电动三轮车发生碰撞，造成原告受伤、车辆局部受损的交通事故。经台州市公安局交通警察局直属三大队台公交直三认字2020第［3310042020Ｄ00724］号道路交通事故认定书（简易程序）认定本次事故由被告林倩文承担全部责任，原告吴小娟无责任。事故发生后，原告被送至路桥区××人民医院治疗，被诊断为左足第1、2、3跖骨远端骨折、左足第1跖骨近端骨折、左足第1趾近节近端骨折、左足内侧楔骨撕脱骨折、颅脑损伤、头皮挫裂伤、全身多处软组织挫伤、左侧第6肋骨骨折，后于2020年2月17日出院，期间共计住院16天，出院后继续门诊治疗多日，医院病人证明单上处理意见为建议继续休息3个月。原告共花去住院及门诊医疗费16455.78元（含拐杖78元、腿垫65元）。另查明，被告林倩文驾驶的浙ＪＬ××××号小型轿车在被告中国大地财产保险股份有限公司台州中心支公司投保了交强险、限额为1000000元的商业三者险及不计免赔险，事故发生在保险期间内。被告林倩文已实际支付原告5000元；被告中国大地财产保险股份有限公司台州中心支公司未垫付费用。上述事实，有原告提交的身份证、全国常住人口信息查询表、企业信息登记表、机动车交通事故责任强制保险单、机动车商业保险单、道路交通事故认定书、机动车驾驶证、行驶证、医疗机构门诊病历、路桥区××人民医院出院记录、病人证明单、诊察费票据、门诊收费票据、住院收费票据、住院费用清单、收款收据、三轮电瓶车修理增值税普通发票、拖车费增值税普通发票、被告林倩文提交的台州市路桥区××人民医院住院预缴款收据及原告与被告林倩文、被告中国大地财产保险股份有限公司台州中心支公司的当庭陈述等所证实。本院认为，被告林倩文驾驶浙ＪＬ××××号小型轿车与原告吴小娟驾驶的电动三轮车发生碰撞，造成原告受伤的道路交通事故，事实清楚，证据确实，事故经交警部门认定，被告林倩文负本次事故的全部责任，原告无责任，本院依法予以确认，故被告林倩文依法应对原告的全部合理损失承担赔偿责任。鉴于被告林倩文驾驶的浙ＪＬ××××号小型轿车在被告中国大地财产保险股份有限公司台州中心支公司投保了交强险、限额为1000000元的商业三者险及不计免赔险，故对于原告的合理损失应由被告中国大地财产保险股份有限公司台州中心支公司在交强险各分项限额内先予赔付，再行在商业第三者责任险范围内赔付，不足部分再由被告林倩文按责任比例承担赔偿责任。针对原告吴小娟的各项具体赔偿请求：1.原告主张医疗费16455.78元，经本院审核票据，金额一致，本院对此予以确认，被告中国大地财产保险股份有限公司台州中心支公司抗辩的拐杖、腿垫费用虽没有正式发票，但的确系本次医疗过程中的必须用品，应予赔付；2.原告主张住院伙食补助费按30元每天计算住院16天为480元，合理合法，本院予以支持；3.原告主张营养费500元，原告遗留损伤尚未构成伤残等级，但被告中国大地财产保险股份有限公司台州中心支公司愿酌情支付200元，故本院对营养费确认200元；4.原告主张误工费18321元，因事故发生时原告已达法定退休年龄并领取退休金，且无充分证据证明因侵权行为丧失劳动报酬，故于法无据，本院不予支持；5.原告主张护理期费用按住院16天及出院后3个月期间计算，依据《人身损害误工期、护理期、营养期评定规范》7.2.1、10.2.7、10.2.16关于肋骨骨折，指、掌骨骨折，楔骨骨折的护理期评定规范，本院酌情认定60日，按照197元每天计算住院16日，按照98.5元每天计算44日，共计7486元；6.原告主张精神损害抚慰金，因不构成伤残等级，于法无据，本院不予支持；7.原告主张交通费400元，本院结合住院及门诊天数，确定为400元；8.原告主张车辆修理费960元、拖车费150元，共计财产损失1110元，经本院审核票据，金额一致，本院对此予以确认。综上，原告因本次交通事故产生的合理损失为医疗费16455.78元、住院伙食补助费480元、营养费200元、护理费7486元、交通费400元、财产损失1110元，上述合计人民币26131.78元。对于被告中国大地财产保险股份有限公司台州中心支公司抗辩非医保金额应予以剔除的问题，本院认为，根据《最高人民法院关于适用〈中华人民共和国保险法〉若干问题的解释（三）》第十九条的规定：“保险合同约定按照基本医疗保险的标准核定医疗费用，保险人以被保险人的医疗支出超出基本医疗保险范围为由拒绝给付保险金的，人民法院不予支持；保险人有证据证明被保险人支出的费用超过基本医疗保险同类医疗费用标准，要求对超出部分拒绝给付保险金的，人民法院应予支持。”本案中，被告中国大地财产保险股份有限公司台州中心支公司未能提供证据证明原告支出的医疗费用超过了基本医疗保险同类医疗费用标准，应承担举证不能的不利后果，故本院对该抗辩不予支持。综上，原告吴小娟因本次交通事故产生的合理损失金额合计人民币26131.78元，应由被告中国大地财产保险股份有限公司台州中心支公司在交强险赔偿限额范围内赔偿18996元，在商业险赔偿限额范围内赔偿7135.78元。鉴于被告林倩文已为原告垫付了医疗费5000元，故被告中国大地财产保险股份有限公司台州中心支公司应赔偿给原告的26131.78元中，应支付原告21131.78元，支付被告林倩文5000元。依照《中华人民共和国侵权责任法》第四十八条、《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条、《最高人民法院关于适用若干问题的解释（三）》第十九条、《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条之规定，判决如下：一、被告中国大地财产保险股份有限公司台州中心支公司于判决发生法律效力之日起十日内赔偿原告吴小娟人民币21131.78元；二、被告中国大地财产保险股份有限公司台州中心支公司于判决发生法律效力之日起十日内支付给被告林倩文人民币5000元。如果未按照本判决指定的期限履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费1000元，减半收取计500元，由原告吴小娟负担275元，被告林倩文负担225元。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状并按对方当事人的人数提出副本，上诉于浙江省台州市中级人民法院。审 判 员  蒋 来二〇二一年三月二十三日法官助理  王晶晶书 记 员  泮婷娜附件：本判决所依据的相关法律和法条《中华人民共和国侵权责任法》第四十八条机动车发生交通事故造成损害的，依照道路交通安全法的有关规定承担赔偿责任。《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿；不足的部分，按照下列规定承担赔偿责任：（一）机动车之间发生交通事故的，由有过错的一方承担赔偿责任；双方都有过错的，按照各自过错的比例分担责任。（二）机动车与非机动车驾驶人、行人之间发生交通事故，非机动车驾驶人、行人没有过错的，由机动车一方承担赔偿责任；有证据证明非机动车驾驶人、行人有过错的，根据过错程度适当减轻机动车一方的赔偿责任；机动车一方没有过错的，承担不超过百分之十的赔偿责任。交通事故的损失是由非机动车驾驶人、行人故意碰撞机动车造成的，机动车一方不承担赔偿责任。《最高人民法院关于适用若干问题的解释（三）》第十九条保险合同约定按照基本医疗保险的标准核定医疗费用，保险人以被保险人的医疗支出超出基本医疗保险范围为由拒绝给付保险金的，人民法院不予支持；保险人有证据证明被保险人支出的费用超过基本医疗保险同类医疗费用标准，要求对超出部分拒绝给付保险金的，人民法院应予支持。《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条受害人遭受人身损害，因就医治疗支出的各项费用以及因误工减少的收入，包括医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、必要的营养费，赔偿义务人应当予以赔偿。受害人因伤致残的，其因增加生活上需要所支出的必要费用以及因丧失劳动能力导致的收入损失，包括残疾赔偿金、残疾辅助器具费、被扶养人生活费，以及因康复护理、继续治疗实际发生的必要的康复费、护理费、后续治疗费，赔偿义务人也应当予以赔偿。受害人死亡的，赔偿义务人除应当根据抢救治疗情况赔偿本条第一款规定的相关费用外，还应当赔偿丧葬费、被扶养人生活费、死亡补偿费以及受害人亲属办理丧葬事宜支出的交通费、住宿费和误工损失等其他合理费用。第十九条医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。赔偿义务人对治疗的必要性和合理性有异议的，应当承担相应的举证责任。医疗费的赔偿数额，按照一审法庭辩论终结前实际发生的数额确定。器官功能恢复训练所必要的康复费、适当的整容费以及其他后续治疗费，赔偿权利人可以待实际发生后另行起诉。但根据医疗证明或者鉴定结论确定必然发生的费用，可以与已经发生的医疗费一并予以赔偿。第二十条误工费根据受害人的误工时间和收入状况确定。误工时间根据受害人接受治疗的医疗机构出具的证明确定。受害人因伤致残持续误工的，误工时间可以计算至定残日前一天。受害人有固定收入的，误工费按照实际减少的收入计算。受害人无固定收入的，按照其最近三年的平均收入计算；受害人不能举证证明其最近三年的平均收入状况的，可以参照受诉法院所在地相同或者相近行业上一年度职工的平均工资计算。第二十一条护理费根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。护理人员有收入的，参照误工费的规定计算；护理人员没有收入或者雇佣护工的，参照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准计算。护理人员原则上为一人，但医疗机构或者鉴定机构有明确意见的，可以参照确定护理人员人数。护理期限应计算至受害人恢复生活自理能力时止。受害人因残疾不能恢复生活自理能力的，可以根据其年龄、健康状况等因素确定合理的护理期限，但最长不超过二十年。受害人定残后的护理，应当根据其护理依赖程度并结合配制残疾辅助器具的情况确定护理级别。第二十二条交通费根据受害人及其必要的陪护人员因就医或者转院治疗实际发生的费用计算。交通费应当以正式票据为凭；有关凭据应当与就医地点、时间、人数、次数相符合。第二十三条住院伙食补助费可以参照当地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准予以确定。受害人确有必要到外地治疗，因客观原因不能住院，受害人本人及其陪护人员实际发生的住宿费和伙食费，其合理部分应予赔偿。第二十四条营养费根据受害人伤残情况参照医疗机构的意见确定。《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条被执行人未按判决、裁定和其他法律文书指定的期间履行给付金钱义务的，应当加倍支付迟延履行期间的债务利息。被执行人未按判决、裁定和其他法律文书指定的期间履行其他义务的，应当支付迟延履行金。