浙江省建德市人民法院 民 事 判 决 书 （2021）浙0182民初663号 原告：江美芳，男，1973年6月28日出生，汉族，住浙江省建德市。 委托诉讼代理人：费腾，浙江万誉律师事务所律师。 被告：嘉兴市大地维康医疗环保有限公司，住所地浙江省嘉兴市南湖区建国中路745号电力嘉苑101幢413号-1室。 法定代表人：李佐峰。 被告：长安责任保险股份有限公司嘉兴中心支公司，住所地浙江省嘉兴市经济技术开发区融通商务中心3幢2202室。 负责人：王李丽，经理。 委托诉讼代理人：石解，男，该公司员工。 委托诉讼代理人：沈超，男，该公司员工。 被告：高艳利，男，1982年1月10日出生，汉族，住河北省邯郸市峰峰矿区。 原告江美芳与被告嘉兴市大地维康医疗环保有限公司（以下简称大地维康公司）、长安责任保险股份有限公司嘉兴中心支公司（以下简称保险公司）、高艳利机动车交通事故责任纠纷一案，纠纷经诉前引调，被告保险公司申请对原告的伤残等级及三期进行重新鉴定。鉴定意见出具后，本院于2021年2月4日立案，依法适用简易程序于2021年3月23日公开开庭进行了审理。原告江美芳的诉讼代理人费腾，被告保险公司的诉讼代理人沈超到庭参加诉讼。被告嘉兴市大地维康医疗环保有限公司、高艳利经本院依法传唤无正当理由拒不到庭参加诉讼。本案现已审理终结。 本案相关情况 一、事故发生概况：2019年4月23日7时10分许，高艳利驾驶 浙Ｆ5××××号轻型厢式货车自建德市新安江街道驶往大洋镇，途径建德市大洋镇新成路时，与相对方向江美芳驾驶的浙ＡＺ××××号普通二轮摩托车发生碰撞，造成两车损坏及江美芳受伤的道路交通事故。 二、交警部门的责任认定情况：经建德市公安局交通警察大队认定，高艳利驾驶车辆未靠右侧减速通行，负事故的全部责任，江美芳无责任。 三、涉案保险合同的主体、类型、内容及车辆情况：浙Ｆ5××××号轻型厢式货车向被告保险公司投保了交强险和责任限额为100万元的商业三者险及不计免赔险，事故发生在保险期限内。浙Ｆ5××××号轻型厢式货车所有人为大地维康公司，高艳利系该公司员工。 四、司法鉴定结论：2020年8月27日，原告自行委托的浙江法会司法鉴定中心出具司法鉴定意见书，鉴定意见：被鉴定人江美芳于2019年4月23日因交通事故致左尺骨冠突、鹰嘴粉碎性骨折（骨折累及关节面），左桡骨小头骨折，左肘关节脱位，左桡骨远端粉碎性骨折（骨折累及关节面），左尺骨茎突撕脱性骨折，左侧髋臼骨折，右外踝骨折，右踝关节及足舟骨、骰骨骨挫伤，右踝下胫腓前韧带、距腓前韧带损伤等。经手术治疗后，目前遗留左肘关节及左腕关节功能丧失均达25%以上（未达50%），分别评定为人体损伤十级、十级残疾；综合评定其伤后的误工期为180日，护理期为90日，营养期为90日。 2021年1月20日，本院委托的浙江商检司法鉴定所出具司法鉴定意见书，鉴定意见：1.被鉴定人江美芳因2019年4月23日交通事故致左尺骨鹰嘴粉碎性骨折伴肘关节脱位、左桡骨远端粉碎性骨折伴左尺骨茎突撕脱性骨折、右外踝骨折，经手术治疗后，目前遗留左腕关节、左肘关节功能丧失均达25%以上的后遗症，分别评定为人体损伤十级、十级残疾；误工期建议为180日，护理期建议为90日（包括住院时间），营养期建议为90日。 五、原告的工作情况： 原告事故发生前一年，原告分别在杭州冠南耐磨材料有限公司、建德市恒力电器有限公司上班。 六、本院确定的原告各项损失： 1.医疗费：87397.82元。 2.住院伙食补助费：住院天数81天*50元/天=4050元。 3.营养费：营养期限90天*参照30元/天标准计算=2700元。 4.护理费：护理期限90天*参照护工工资150元/天标准计算=13500元。 5.误工费：误工期限180天*3520元/月/30天=21120元。 6.残疾赔偿金：20年*12%*城镇居民可支配收入62699元=150477.6元。 7.精神损害抚慰金：酌情确定6000元。 8.交通费：酌情确定500元。 9.车损：2000元。 以上合计287745.42元。 七、被告已垫付费用：被告高艳利垫付医疗费15000元，被告保险公司垫付费用10000元。 八、原告变更后的诉讼请求：1.判令被告保险公司在保险责任范围内赔偿原告交通事故损失263045.42元（非医保费用、精神损害抚慰金在交强险内优先赔付），不足部分由被告嘉兴市大地维康医疗环保有限公司、高艳利连带负担；2.本案诉讼费由被告嘉兴市大地维康医疗环保有限公司、高艳利共同负担。 被告保险公司辩称，对事故的责任认定有异议，本案的驾驶员江美芳系驾驶没有登记的机动车且无证驾驶造成交通事故的发生，事故中存在严重违法行为。对原告主张的各项费用，医药费金额予以认可，但需扣除不合理用药2884.57元、非医保费用13796.59元，我公司垫付医药费10000元；住院伙食补助费、营养费、护理费、误工费予以认可；残疾赔偿金的年限、系数予以认可，但应该按照去年的标准；精神损害抚慰金予以认可；交通费由法院酌定；财产损失因未经定损不予认可。 被告大地维康公司、高艳利未到庭参与诉讼，未提交书面答辩状，视为放弃答辩、举证、质证的权利。 九、争议解决 1.关于事故责任认定,案涉交通事故认定书由公安机关交通管理部门依法制作，且有当事人的签字确认，故具有较强的证明力。被告保险公司未能提交足以推翻上述事故认定书的客观证据，故本院对被告保险公司对交通事故认定书有异议的抗辩意见不予采纳。 2.关于医疗费，对被告保险公司认为应当扣除非医保用药13796.59元的抗辩，本院认为医疗费赔偿应以受害人确有必要并已实际发生为依据，不以医疗保险为限，故对原告主张的确有必要并已实际发生的医疗费，被告保险公司应在交强险医疗责任限额10000元范围内先予以赔付，对于超出交强险医疗责任限额10000元范围的非医保费用，被告保险公司未提供非医保费用商业三者险免赔的证据。被告保险公司认为应当扣除不合理用药2884.57元，仅提供了其出具的不合理用药清单，未能进一步举证用药不合理。综上，本院对被告保险公司提出的原告主张的医药费应扣除不合理用药2884.57元、非医保费用13796.59元的抗辩意见不予采纳。 3.关于财产损失，被告保险公司因原告的车辆未定损而拒赔，本院认为，事故认定书中对原告车辆受损有过描述，保险公司作为专业的机构，有义务对事故中受损车辆进行定损，不能因其未定损而拒赔，本院酌情认定原告车损为2000元。 裁决结果 按上述案件确定的事实，原告江美芳因道路交通事故造成的损失为287745.42元，浙Ｆ5××××号轻型厢式货车在被告保险公司处投保了责任限额为122000元的交强险和责任限额为100万元的商业三者险及不计免赔险。因被告高艳利垫付医疗费15000元、被告保险公司垫付费用10000元，故被告保险公司对原告因本次事故遭受的合理损失在交强险限额内赔付112000元（10000元＋110000元＋2000元-10000元），在商业三者险中赔付150745.42元【（287745.42元-122000元）-15000元】。被告高艳利垫付费用由其与保险公司另行处理。被告嘉兴市大地维康医疗环保有限公司、高艳利经本院依法传唤无正当理由拒不到庭参加诉讼，本院可依法缺席判决。据此，依照《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、第二十二条、第三十四条、第四十八条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，《机动车交通事故责任强制保险条例》第二十一条第一款，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条第一、二款、第十八条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条，《中华人民共和国民事诉讼法》第一百四十四条之规定，判决如下： 一、被告长安责任保险股份有限公司嘉兴中心支公司于本判决生效后十日内在机动车交通事故责任强制保险责任限额范围内支付原告江美芳道路交通事故赔偿款112000元； 二、被告长安责任保险股份有限公司嘉兴中心支公司于本判决生效后十日内在机动车交通事故责任商业第三者责任险限额范围内支付原告江美芳道路交通事故赔偿款150745.42元； 三、驳回原告江美芳的其他诉讼请求。 如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。 案件受理费5246元（原告申请缓交），减半收取计2623元，由被告嘉兴市大地维康医疗环保有限公司负担。 如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于浙江省杭州市中级人民法院。并向杭州市中级人民法院指定账号预交上诉案件受理费。对财产案件提起上诉的，案件受理费按照不服一审判决部分的上诉请求预交。在收到《上诉费用交纳通知书》次日起七日内仍未交纳的，按自动撤回上诉处理。杭州市中级人民法院户名、开户行、指定账号详见《上诉费用交纳通知书》。 审判员  胡翀鸥 二〇二一年三月二十九日 书记员  徐晓雪