上海市金山区人民法院 民 事 判 决 书 （2021）沪0116民初2113号 原告：彭雪林，男，1967年5月30日生，汉族，住上海市金山区。 法定代理人：彭雪元，男，1950年2月25日生，汉族，住上海市金山区张堰镇秦望村界山7组1169号，系原告之兄。 委托诉讼代理人：赵永明，上海崟人律师事务所律师。 被告：俞寿松，男，1953年8月27日生，汉族，住上海市松江区。 被告：安诚财产保险股份有限公司上海分公司，住所地上海市黄浦区。 负责人：钱心葵，总经理。 委托诉讼代理人：黄敏芝，上海和联律师事务所律师。 原告彭雪林诉上海翔凯物流有限公司、被告俞寿松(下称第一被告)、安诚财产保险股份有限公司上海分公司(下称第二被告)机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2021年2月1日受理后，依法适用简易程序，于2021年2月24日公开开庭进行了审理。原告委托诉讼代理人、第一被告、第二被告委托诉讼代理人均到庭参加诉讼。诉讼中，原告申请撤回对上海翔凯物流有限公司的起诉，本院经审核后依法予以准许。本案现已审理终结。 原告诉称，2020年5月8日16时20分许，第一被告驾驶牌号为沪BVXXXX轻型厢式货车沿金山工业区大道由西向东行驶至春丽路路口处时，与由西向东骑行电动自行车至此处的原告发生碰撞，造成原告受伤、两车受损的交通事故。该事故经上海市公安局金山分局交通警察支队(下称金山交警支队)处理，于事后出具道路交通事故认定书，确认原告与第一被告负事故同等责任。现原告诉至法院请求判令：二被告赔偿原告因交通事故产生的各项损失共计人民币311,402元，第二被告在交强险范围内先行赔付。超出交强险部分由第二被告在商业三者险范围内按责承担，其中精神损害抚慰金在交强险中优先赔付。仍有不足的部分，由第一被告承担。 第一被告辩称，事发后垫付原告20,000元，己方车辆维修费3350元，要求在本案中一并处理。 第二被告辩称，对事故的事实和责任认定无异议，事故车辆在第二被告处投保了交强险及含不计免赔的商业险100万元。同意在保险范围内承担合理的赔偿责任。医疗费要求扣除2020年10月29日无病历记载的两张发票，共计300元。还应扣除住院期间伙食费506.20元及非医保部分医疗费。鉴定意见书和鉴定发票真实性无异议，误工证明无异议，但应根据上述证明记载计算4个月误工费。伙食补助费认可20元/日，计算14.5日。营养费认可30元每日，计算90日。护理费认可40元/日，计算90日。残疾赔偿金年限及系数无异议，应适用旧标准，精神损害抚慰金同意在交强险范围内按责承担，交通费酌情认可200元，衣物损未定损，不认可，鉴定费、律师费不属于保险公司理赔范围。 经审理查明，原告所述事发经过与责任认定情况属实。 另查明，2020年12月25日，上海枫林司法鉴定有限公司经本院委托，对原告的精神及XXX伤残等级、三期期限进行评定。该机构于2021年1月18日出具下述鉴定意见：原告之颅脑多发损伤致轻度智能减退，日常生活有关的活动能力中度受限，构成XXX伤残，伤后可酌情予以休息期180天、营养期90天、护理期90天。于2021年1月20日出具下述鉴定意见，原告之左侧颞叶脑软化灶，遗留神经系统症状，构成XXX伤残；右侧第2-5、7及左侧第9、10、12肋骨骨折，构成XXX伤残，伤后可酌情给予伤后休息期150天，营养期60天，护理期60天。 又查明，肇事车辆在第二被告处投保了机动车交通事故责任强制保险及商业三者险(含不计免赔条款)，责任限额分别为122,000元、1,000,000元，事发在保险期间内。事故发生后，第一被告垫付原告现金20,000元，第一被告处车辆维修费3350元。 以上事实，由原、被告基本信息，驾驶证、行驶证，交通事故认定书，交强险、商业险保单，病史资料、医疗费单据、出院小结、用药清单，鉴定意见书、鉴定费发票等证据及当事人的当庭陈述所证实。 本院认为，公民的生命健康权受法律保护，侵害他人身体造成伤害的，应当依法承担相应的赔偿责任。根据《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条规定，同时投保机动车交强险和商业三者险的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，人民法院应当按照下列规则确定赔偿责任：(一)先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿；(二)不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿；(三)仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。本案中，金山交警支队认定原告与第一被告负事故同等责任，双方对此没有提出异议，且该认定意见并无不当，本院予以认同。因此，本案中，原告的损失先由第二被告在交强险责任限额内赔偿，超过交强险赔偿范围的部分，由第二被告在商业三者险范围内按责承担60%的赔偿责任。仍有不足部分，由第一被告按责承担60%的赔偿责任。 根据《中华人民共和国侵权责任法》的相关规定，参照一审法庭辩论终结时的上一统计年度上海市相关赔偿标准，本院对原告的损失认定如下： 1、医疗费，本院凭据支持26,103.65元(已扣除住院期间伙食费506.20元)。第二被告要求扣除2020年10月29日无病历记载部分的两张发票，共计300元。本院经审核后认为，原告提交了2020年10月29日其在神经外科复诊的病史记录，故第二被告的上述辩解理由本院不予采信。第二被告还要求扣除非医保部分医疗费。本院认为，在实际治疗中，对患者采取何种治疗方式一般由医院或医生决定，部分必要的医疗费用并不能被国家基本医疗保险所全部涵盖。医疗费用的多少或采取何种材料医疗应当以是否以病人之生命健康而实施正当医疗措施所产生的费用而衡定。保险人与被保险人在签订保险合同时也未就国家基本医疗保险的范围和标准达成一致。保险人对医药费发票记载的非医保范围的医疗费用不予理赔，对被保险人而言，有失公平。本案中原告的医疗费费用均系在本起事故中治疗的必要合理支出。故第二被告的辩解理由本院不予采信。 2、住院伙食补助费，本院根据原告住院天数计算14.5天，按20元/天的标准支持290元。 3、营养费，本院按照30元/天的标准，参照鉴定意见计算90天为2700元。 前述交强险医疗费用赔偿限额项下1-3项合计29,093.65元，已超过交强险医疗费用赔偿限额，由第二被告在交强险范围内赔偿10,000元，余款19,093.65元由第二被告在商业险范围内按照60%责任比例赔偿11,456.20元。 4、护理费，原告诉请计算3720元/月，本院根据本市护理行业职工平均工资标准3373元/月，根据鉴定意见计算90天为10,119元。 5、误工费，第二被告提出同意按照2480元/月根据误工证明计算4个月，原告当庭表示同意。本院予以确认，为9,920元。 6、残疾赔偿金，自定残之日起计算20年，60周岁以上的每增加1岁减少1年，由于原告定残时未满61周岁，故计算20年，原告构成一处XXX伤残、两处XXX伤残，故计算为72,232元/年×20年×24%＝347,193.60元。 7、交通费，原告诉请500元，本院根据原告就医情况酌情支持300元。 8、精神损害抚慰金，本院根据原告伤残等级酌情支持12,000元。 前述交强险死亡伤残赔偿限额项下4-8项合计379,532.60元，由第二被告在交强险死亡伤残赔偿限额内赔偿110,000元，并在交强险范围内优先赔偿其中的精神损害抚慰金12,000元。余款269,532.60元由第二被告在商业险范围内按照60%责任比例赔偿161,719.60元。 9、衣物损，本院从保护受害者权益的角度出发酌情支持200元。未超过交强险财产损失赔偿限额，由第二被告在交强险财产损失赔偿限额内赔偿。 10、鉴定费7750元，本院凭据确认。不属于交强险赔偿范围，故由第二被告在商业险范围内按照60%责任比例赔偿4650元。 11、律师代理费，原告自愿负担，本院予以确认。 综上，原告应返还第一被告垫付的20,000元及按责承担第一被告方车辆维修费1340元(3350*40%)，此款在第二被告应赔偿原告的费用中予以返还。第二被告应赔偿原告各项损失合计298,025.80元。扣除应返还第一被告的21,340元后，尚需赔偿原告276,685.80元。 据此，依照《最高人民法院关于适用时间效力的若干规定》第一条第二款以及2009年《中华人民共和国侵权责任法》第六条、第十六条、《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条第一款第(二)项、《中华人民共和国民事诉讼法》第一百四十二条之规定，判决如下： 一、被告安诚财产保险股份有限公司上海分公司于本判决生效之日起十日内赔偿原告彭雪林各项损失合计276,685.80元； 二、被告安诚财产保险股份有限公司上海分公司于本判决生效之日起十日内支付被告俞寿松21,340元； 三、原告的其它诉讼请求不予支持。 如当事人未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。 本案案件受理费减半收取2835元(原告预缴)，由原告自愿负担。 如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于上海市第一中级人民法院。 审判员 朱 炜 二〇二一年三月十五日 书记员 金梦云 附：相关法律条文 一、《最高人民法院关于适用时间效力的若干规定》 第一条 …… 民法典施行前的法律事实引起的民事纠纷案件，适用当时的法律、司法解释的规定，但是法律、司法解释另有规定的除外。 …… 二、《中华人民共和国侵权责任法》 第六条行为人因过错侵害他人民事权益，应当承担侵权责任。 第十六条侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。 三、《中华人民共和国道路交通安全法》 第七十六条机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿；不足的部分，按照下列规定承担赔偿责任：…… （二）机动车与非机动车驾驶人、行人之间发生交通事故，非机动车驾驶人、行人没有过错的，由机动车一方承担赔偿责任；有证据证明非机动车驾驶人、行人有过错的，根据过错程度适当减轻机动车一方的赔偿责任；机动车一方没有过错的，承担不超过百分之十的赔偿责任。…… 四、《中华人民共和国民事诉讼法》 第一百四十二条法庭辩论终结，应当依法作出判决。判决前能够调解的，还可以进行调解，调解不成的，应当及时判决。 第二百五十三条被执行人未按判决、裁定和其他法律文书指定的期间履行给付金钱义务的，应当加倍支付迟延履行期间的债务利息。……