辽宁省铁岭市中级人民法院民 事 判 决 书（2021）辽12民终474号上诉人（原审被告）：华安财产保险股份有限公司辽宁分公司铁岭中心支公司，住所地铁岭市银州区柴河街枫情水岸20幢3号、4号。负责人：徐绍刚，系该公司总经理。委托诉讼代理人：周起航，系该公司员工。被上诉人（原审原告）：闫忠春，男，1970年2月12日出生，汉族，住西丰县。被上诉人（原审被告）：马跃，男，1989年2月1日出生，住昌图县。被上诉人（原审被告）：史书明，男，1963年10月17日出生，满族，住辽宁省开原市。委托诉讼代理人：史书敬，系辽宁君扬律师事务所律师。被上诉人（原审被告）：李辉，男，1964年4月7日出生，住开原市。被上诉人（原审被告）：中国平安财产保险股份有限公司铁岭中心支公司，住所地铁岭市银州区工人街府地佳园6幢。负责人：王宇，系该公司总经理。委托诉讼代理人：赵亮，系该公司员工。上诉人华安财产保险股份有限公司辽宁分公司铁岭中心支公司因与被上诉人闫忠春、马跃、李辉、中国平安财产保险股份有限公司铁岭中心支公司、史书明侵权责任纠纷一案，不服开原市人民法院（2020）辽1282民初695号民事判决，向本院提起上诉。本院于2021年3月2日立案后，依法组成合议庭进行了审理。本案现已审理终结。上诉人华安财产保险股份有限公司辽宁分公司铁岭中心支公司上诉请求：1．请求法院依法撤销（2020）辽1282民初695号民事判决书，依法重新改判；2．被上诉人承担诉讼费。事实与理由：一审法院认定事实和适用法律错误，请求二审法院依法改判。认定书载明事发时伤者驾手扶拖拉机，庭审提供误工真实性存在瑕疵，我司当时住院时的查勘报告记载其务农，故此其误工标准应按农林牧渔标准87.18元每日计算，并且其误工时间应按实际诊断计算，计算至定残前一日时间过长。且本案事故认定书记载其存在超载行为，应根据保险条款相关约定，扣除10%免赔额度。综上所述，请二审法院依法查明事实，依据事实和法律依法判决。被上诉人闫忠春辩称，答辩人交通事故受伤后直至鉴定意见出具前，答辩人因伤误工，客观上造成了收入的减少，所以误工费是答辩人的合理损失。另外保险公司工作人员是否有独立的调查权尚无法律依据，其调查笔录形成时没有对答辩人解释调查行为会带来什么样的法律后果，调查笔录所记载内容也不能反映答辩人真实意思表示，故保险公司举证提交的调查笔录效力存在瑕疵，请求二审法院不予采纳，一审法院认定事实清楚，适用法律正确，请求维持原判。被上诉人中国平安财产保险股份有限公司铁岭中心支公司辩称，对一审法院判决无异议，我司已实际履行，不承担二审诉讼费。被上诉人史书明辩称，一审法院认定事实清楚，适用法律正确，请求维持原判。被上诉人马跃、李辉未到庭亦未提供书面答辩意见。闫忠春向一审法院起诉称：1．要求被告赔偿医疗费52829.8元、二次手术费8230元、伙食补助费2650元、护理费7077.4元、器具费136元、误工费45000元、交通费2500元、伤残赔偿金63640元、精神抚慰金5000元、鉴定费1800元，财产损失费2000元、其他（复印费28元，床费100元）128元，按同等责任划分后共计155595.6元；2．诉讼费由被告承担。一审法院认定事实：2019年9月5日10时10分左右，原告闫忠春驾驶辽11－×××××号手扶拖拉机由东向南转弯行驶至沈平线170公里Ｇ229（1227公里+150米）开原市益民超市门口时，与由南向北行驶的被告马跃驾驶的辽Ｍ×××××重型货车相撞后，辽Ｍ×××××重型货车侧翻将被告李辉停放的辽Ｍ×××××小型轿车砸坏，事故造成三方车辆部分损坏及孟家沟村路边沟、树木、草坪损坏，闫忠春受伤的后果。原告受伤后在开原市中心医院住院治疗19天，一级护理2天，二级护理17天。主要诊断为，趾骨骨折，足部皮肤撕裂伤、腰部软组织损伤、足趾挤压伤、创伤性趾骨坏死，于2019年9月23日转院至沈阳虹桥中医医院住院治疗34天，二级护理。主要诊断为，趾坏疽，左足3、4、5足趾外伤术后坏死。经开原市公安局交警大队道路交通事故认定书认定，原告闫忠春承担同等责任，被告马跃承担同等责任，被告李辉无责任。肇事车辆辽Ｍ×××××重型货车实际车主为被告史书明，被告马跃系被告史书明雇佣的司机，该肇事车辆在被告华安公司投保交强险12.2万元（责任限额：死亡伤残赔偿限额11万元、医疗费用赔偿限额1万元、财产损失赔偿限额0.2万元）及商业第三者责任保险50万元（不计免赔）。事故发生在保险期限内。辽Ｍ×××××小型车辆在被告平安公司投保交强险12.2万元（责任限额：死亡伤残赔偿限额11万元、医疗费用赔偿限额1万元、财产损失赔偿限额0.2万元）及商业第三者责任保险50万元（不计免赔）。事故发生在保险期限内。经原告申请，本院依法委托，铁岭诚证法医司法鉴定所于2020年5月9日作出鉴定：1．被鉴定人闫忠春因交通事故伤致左足3、4、5趾缺失、趾功能丧失78%，构成十级伤残。2．二次手术取左第1跖骨内固定费用：8230元。被告华安公司已支付原告治疗费10000元。原告闫忠春的合理经济损失为173146.48元，其中医疗费52829.8元、二次手术费8230元、伙食补助费2650元（50元/天×53天）、护理费7077.4元（128.68元/天×2人×2天+128.68元/天×51天）、残疾赔偿金63640元（31820元/年×10%×20年）、精神抚慰金2500元、鉴定费1800元、误工费31655.28元（128.68元/天×246天）、交通费500元、器具费136元、复印费28元、床费100元、财产损失2000元。一审法院认为：公民的身体健康权受法律保护，因身体健康权遭受侵害，赔偿权利人有权要求赔偿义务人赔偿损失。原告闫忠春与被告马跃的行为，违反了《中华人民共和国道路交通安全法》的相关规定，双方发生交通事故，经交警队认定，原告闫忠春承担同等责任，被告马跃承担同等责任，被告李辉无责任。本院对责任认定予以确认。原告提供的病志、医疗费收据，经审查，医疗费为合理医疗费用，予以采信，应予赔偿。关于误工费用问题，原告闫忠春提交了工作证明和劳动合同，其工作性质为居民服务业，采纳华安公司的抗辩意见即应参照辽宁省2020年度交通事故赔偿标准中居民服务业标准128.68元/天给付至定残前一日，计246天，金额为31655.28元。原告住院期间的护理费应参照辽宁省2020年度交通事故赔偿标准中居民服务业标准128.68元/天给付。原告的住院伙食补助费按照国家机关一般工作人员出差补助每天50元给付。关于精神抚慰金，原告主张5000元过高，结合原告的伤残情况及事故责任酌定保护2500元。关于交通费，原告主张2500元过高，但结合原告住院治疗的实际情况交通费酌定给付500元。对原告提出的车辆损失2000元，被告无异议，本院予采信。对于本案诉讼费、鉴定费、复印费应由谁承担一节，根据《中华人民共和国保险法》第十七条“订立保险合同，采用保险人提供的格式条款的，保险人向投保人提供的投保单应当附格式条款，保险人应当向投保人说明合同的内容。对保险合同中免除保险人责任的条款，保险人在订立合同时应当在投保单、保险单或者其他保险凭证上作出足以引起投保人注意的提示，并对该条款的内容以书面或者口头形式向投保人作出明确说明；未做提示或者明确说明的，该条款不产生效力。”据此，保险人在订立保险合同时必须向投保人就责任免除条款作出说明，前述义务是法定义务，也是特别告知义务。本案中，华安公司称，诉讼费、鉴定费、复印费均属于间接损失，不在保险范围内，不同意承担。但均没有证据证明已经向被告史书明陈述了该条款免除保险人责任的涵义，不能证明尽到了提示说明义务，故本院对被告华安公司的抗辩，不予支持，该节费用应由被告华安公司承担。因辽Ｍ×××××重型货车在被告华安公司投保交强险12.2万元和商业第三者责任保险50万元（不计免赔）。事故发生在保险期限内。辽Ｍ×××××小型车辆在被告平安公司投保交强险12.2万元和商业第三者责任保险50万元（不计免赔）。事故发生在保险期限内。故对原告的经济损失应由被告华安公司在交强险限额122000元内和被告平安公司交强险无责限额12000元内承担赔偿责任。超出部分的损失，被告华安公司在第三者责任险，按50%的比例赔偿，即21278.24元【（173146.48元+案件受理费3410元-122000元-12000元）×50%】。故被告华安公司应当赔偿原告经济损失为143278.24元（122000元+21278.24元）。因原告的经济损失未超过保险理赔额度，故被告马跃、史书明、李辉在本案中不承担赔偿责任。对被告史书明向无责的李辉和孟家屯村委会赔偿车损和物损一节，因原告对赔偿数额有异议，且被告史书明未提出反诉，其可另案诉讼。被告马跃、李辉经传票传唤，无正当理由拒不到庭参加诉讼，是对其诉讼权利的放弃，本院可依法缺席判决。综上，原告闫忠春要求赔偿合理经济损失155278.24元的诉讼请求，本院应予支持，因华安公司为原告垫付治疗费10000元，应予以扣除，依照《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、第十九条、第二十二条、第四十八条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，《中华人民共和国保险法》第十七条、第十九条、第三十条、第六十五条，《最高人民法院关于适用的解释》第九十条和《中华人民共和国民事诉讼法》第一百四十四条之规定，判决：一、被告华安财产保险股份有限公司辽宁分公司铁岭中心支公司于本判决生效后十日内赔偿原告闫忠春合理经济损失143278.24元（已付10000元，含案件受理费3410元）；二、被告中国平安财产保险股份有限公司铁岭中心支公司于本判决生效后十日内赔偿原告闫忠春合理经济损失12000元。三、被告马跃、史书明、李辉在本案中不承担民事赔偿责任。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条的规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费3410元，由被告华安财产保险股份有限公司辽宁分公司铁岭中心支公司负担。本院二审期间，当事人均未提交新的证据。本院对一审查明的事实予以确认。本院认为，关于误工费标准问题，闫忠春在一审时提供了工作证明和劳动合同，可以证明其工作性质为居民服务业，原审法院参照辽宁省2020年度交通事故赔偿标准中居民服务业标准计算误工费并无不当，上诉人的查勘报告不足以证明闫忠春系从事农林牧渔行业人员，故对上诉人的此项上诉理由不予支持。关于误工时间问题，原审法院结合闫忠春伤情将误工费计算至定残前一日符合法律规定，上诉人未能提供证据证明存在误工费过度计算的情形，故对上诉人该项上诉理由不予支持。关于上诉人主张应根据保险条款相关约定，扣除10%免赔额度问题，保险条款约定扣除免赔额度属于免责条款，上诉人未能提供证据证明其已就免责条款向投保人尽到了充分的提示告知义务，故对上诉人要求扣除免赔额度的上诉理由不予支持。综上，上诉人华安财产保险股份有限公司辽宁分公司铁岭中心支公司的上诉请求不能成立，应予驳回；一审判决认定事实清楚，适用法律正确，应予维持。依照《中华人民共和国民事诉讼法》第一百七十条第一款第一项规定，判决如下：驳回上诉，维持原判。二审案件受理费3410元，由上诉人华安财产保险股份有限公司辽宁分公司铁岭中心支公司负担。本判决为终审判决。审判长  曾庆利审判员  关铁强审判员  李喜岩二〇二一年三月二十四日法官助理王铜书记员王兴旭