山东省德州市中级人民法院民 事 判 决 书（2021）鲁14民终440号上诉人（原审被告）：宋光永，男，1976年10月20日出生，汉族，住山东省禹城市。委托诉讼代理人：张志强，山东盛强律师事务所律师。被上诉人（原审原告）：杨兰红，女，1979年8月11日出生，汉族，住山东省禹城市。委托诉讼代理人：周峰，山东金锋律师事务所律师。上诉人宋光永因与被上诉人杨兰红机动车交通事故责任纠纷一案，不服山东省禹城市人民法院（2020）鲁1482民初3073号民事判决，向本院提起上诉。本院于2021年1月22日立案后，依法组成合议庭审理了本案。本案现已审理终结。宋光永上诉请求：1.要求撤销一审判决并予以改判或发回重审；2.被上诉人承担一、二审的案件受理费。事实和理由：一、一审判决认定事实错误。被上诉人住院时不可能不告知医院自己怀孕的事实，被上诉人出院后开具怀孕证明，违背常理。一审支持2000元精神损害抚慰金错误。被上诉人住院三天就不再用药，被上诉人拖到十天后出院，出院后又证明怀孕，违背了最起码的公平正义，对此行为产生的医疗费用上诉人不承担。被上诉人牙齿未完全脱落，牙根尚在，可以进行修复，并不需要种植牙齿。被上诉人为提交需要种植牙齿的鉴定结论，一审支持尚未可能发生的种牙费用，认定事实错误，二、一审法院适用法律错误。被上诉人是否需要种植牙未确定，一审法院适用《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十九条第二款的规定错误。杨兰红辩称，一审判决认定事实清楚，证据充分，适用法律正确，请求驳回上诉，维持原判。一、被上诉人因本次交通事故流产，事实清楚，证据充分。孕妇怀孕前1个月没有表现，不知道怀孕很正常。被上诉人为治疗伤情进行拍片和用药，禹城市人民医院出具的诊断证明明确建议流产。一审判决给予部分精神损失正确。二、被上诉人需要种植牙齿有事实和法律依据。本次事故造成被上诉人牙齿缺失，医院建议种植，并经鉴定种植所需费用，上诉人应予以赔偿。杨兰红向一审法院提出诉讼请求：1.依法判令被告赔偿原告因本次交通事故造成的损失20616.39元（详见赔偿清单）；2.诉讼费用由被告承担。一审法院认定事实：2020年7月13日14时43分许，宋光永驾驶电动三轮车沿禹伦路由北向南行驶至禹城市禹伦路宋庄西路口处左转弯时，与由南向北杨兰红驾驶的电动二轮车发生道路交通事故，致杨兰红受伤，车辆损坏。2020年7月24日，经德州市公安局交通警察支队禹城大队认定，宋光永负事故主要责任，杨兰红负事故次要责任。2020年7月13日16时36分，杨兰红进入禹城市人民医院接受住院治疗，入院诊断为：1脑震荡、2额面部软组织挫伤、3外伤性牙齿缺失；损伤外部原因为：骑脚踏车人员在脚踏车与小汽车、轻型货车或篷布碰撞中的损伤。2020年7月23日8时31分杨兰红出院。出院诊断为：1.脑震荡2.额面软组织挫伤3.21创伤性牙齿脱落、4.11、22、32牙齿松动。出院情况为：患者病情好转，生命体征平稳，精神可，自由活动，头面部肿胀、头晕明显减轻，牙龈疼痛，进流质饮食可，无恶心呕吐等不适。出院医嘱为：1.出院后注意休息，适当活动锻炼；2.口腔科复诊、继续相关治疗；3.出院一月后复诊，不适随诊。住院期间，杨兰红共花费医疗费4388.06元。出院后，2020年7月25日杨兰红在伦镇中心卫生院进行检查，2020年7月28日，杨兰红在禹城市人民医院口腔科就医，检查结果为：“21缺失，11、22、32松动”，建议：“21种植，15000元”。2020年7月28日，杨兰红在禹城市人民医院外科门诊就医，检查结果为：“1.脑震荡；2.外伤性牙齿缺失；3.妊娠53天未告知，已行拍片应用药物”，建议为：“流产”。2020年8月8日，杨兰红在禹城市人民医院接受流产手术。杨兰红出院后复查及流产相关共花费医药费1298.18元。累计医疗费花费共计5686.24元。2020年9月7日，山东大舜司法鉴定所对本案相关事项出具鉴定意见，具体为：1.被鉴定人杨兰红伤后务工时间为45日；2.被鉴定人杨兰红伤后护理期限为10日（同住院天数），建议一人护理；3.被鉴定人杨兰红伤后营养期限为30日；4.被鉴定人杨兰红如需行种植义齿安装，建议10000-12000元/颗，或以三甲医院证明、实际支出核定。鉴定费为1560元。另查明，被告宋光永于2020年7月13日、7月15日、7月18日、7月20日共计七笔，通过微信支付方式，共计为杨兰红垫付医药费5500元。一审法院认为，公民依法享有身体权、健康权，因过错侵害他人造成人身损害的，理应赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支付的合理费用，以及因误工减少的收入。根据原被告举证质证及法庭查明事实，本案争议焦点如下：1.原告杨兰红遭受损失的责任划分；2.原告杨兰红各项损失的确定。关于焦点一、根据德州市公安局交通警察支队禹城大队道路交通事故认定书，本次事故中宋光永负事故主要责任，杨兰红负事故次要责任，原被告双方均未提出异议。根据本案实际情况，考虑原被告在事故中的过错程度，一审法院酌定由被告宋光永承担70%的赔偿责任，原告杨兰红自行承担30%的责任。关于焦点二、原告杨兰红各项损失的确定。1.医疗费，根据住院票据可知，原告杨兰红住院期间共花费4388.06元。关于流产费用，在诊断证明书中明确载明“妊娠53天未告知，已行拍片及应用药物，建议流产”，可知杨兰红流产是因事故发生后进行检查和治疗造成的，不能排除与交通事故之间的因果关系，被告宋光永虽有异议，但没有证据排除两者之间的关联性，故对原告主张的流产费用，一审法院依法予以支持，医疗费用共计花费5686.24元。2.关于后续治疗费，禹城市人民医院口腔科诊断证明书中建议进行牙齿种植，鉴定意见亦认定21牙齿缺失，根据《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十九条第二款规定:“医疗费的赔偿数额,按照一审法庭辩论终结前实际发生的数额确定。器官功能恢复训练所必要的康复费、适当的整容费以及其他后续治疗费,赔偿权利人可以待实际发生后另行起诉。但根据医疗证明或者鉴定结论确定必然发生的费用,可以与已经发生的医疗费一并予以赔偿”，根据医生诊断以及鉴定意见,考虑到牙齿缺失对个人日常生活造成的严重影响,杨兰红主张的种植牙齿费用应当认定为据医疗证明确定必然发生的费用,可以与已经发生的医疗费一并予以赔偿，参考鉴定意见一审法院酌定为10000元。3.住院伙食补助费，杨兰红共住院10天，主张按100元/天标准计算伙食补助标准，于法有据，一审法院予以支持。4.营养费,根据法律规定,营养费根据受害人伤残情况参照医疗机构的意见确定，结合山东大舜司法鉴定所出具的杨兰红需要营养期30日的鉴定意见，原告杨兰红要求按30元/天×30天计算营养费不违反法律规定，一审法院对营养费900元予以支持。5.误工费，医嘱载明原告杨兰红出院后仍需休息，结合鉴定意见，杨兰红主张误工期45天不违反法律规定，误工费应为近一年平均工资4277.3元÷30×45=6415.9元。6.护理费，原告杨兰红住院10天，由其丈夫杨申兴一人护理合情合法，原告主张按2019年城镇居民人均可支配收入42329元为标准,计算为116元/天×10天=1160元，于法有据，一审法院依法予以支持。7.关于交通费，原告并未向一审法院提交有关票据，考虑到杨兰红的住院时间、地点以及人次，一审法院酌定为200元。8.精神损害抚慰金，原告杨兰红因本次事故受伤并流产，对其精神带来伤害，杨兰红请求精神损害抚慰金合情合法，一审法院酌定为2000元。9.鉴定费，涉案鉴定支出1560元系原告杨兰红为确定赔偿损失数额必要的合理费用，且有鉴定费发票予以证实，一审法院依法予以支持。综上，原告各项损失金额为：医疗费5686.24元、后续治疗费10000元、住院伙食补助费1000元、营养费900元、误工费6415.9元、护理费1160元、交通费200元、精神损害抚慰金2000元、鉴定费1560元，合计28922.14元。被告宋光永按70%责任分担比例为20245.5元，扣除被告宋光永已经垫付的5500元，被告宋光永还应赔偿原告杨兰红14745.5元。判决：一、被告宋光永于本判决生效后七日内赔偿原告杨兰红医疗费、后续治疗费、住院伙食补助费、营养费、误工费、护理费、交通费、精神损害抚慰金、鉴定费等共计14745.5元；二、驳回原告杨兰红其他诉讼请求。如果未按照本判决指定的期间履行给付金钱义务的，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费316元，减半收取158元，由原告杨兰红负担74元，被告宋光永负担84元。本院二审期间，当事人没有提交新的证据。本院对一审查明的事实予以确认。本院认为，本案当事人争议的焦点问题是：一审判决支持被上诉人精神损害抚慰金及后续治疗费是否正确。关于精神损害抚慰金，依据被上诉人一审提交的山东禹城市人民医院诊断证明书可以认定，被上诉人妊娠53天并不知情，被上诉人因本次事故受伤拍片并应用药品治疗的情况下，医生建议其流产，被上诉人于2020年8月8日在山东禹城市人民医院进行了清宫手术。被上诉人流产与本次交通事故受伤用药治疗存在因果关系，一审判决根据本案实际情况，酌情支持被上诉人精神损害抚慰金，并无不当。关于后续治疗费，被上诉人因本次交通事故造成21创伤性牙齿脱落，医院建议种植，被上诉人对其后续种植牙齿的治疗费申请一审法院委托鉴定机构进行了鉴定，一审依据鉴定结论，判决上诉人支付被上诉人后续治疗费符合法律规定。综上所述，宋光永的上诉请求不能成立，应予驳回；一审判决认定事实清楚，适用法律正确，应予维持。依照《中华人民共和国民事诉讼法》第一百七十条第一款第一项规定，判决如下：驳回上诉，维持原判。二审案件受理费169元，由上诉人宋光永负担。本判决为终审判决。审判长  郭依静审判员  陈 涛审判员  王飞雁二〇二一年三月二十二日书记员  康靖宇