山东省烟台市中级人民法院民 事 判 决 书（2021）鲁06民终2160号上诉人（原审被告）：中国人民财产保险股份有限公司韶关市分公司，住所地广东省韶关市浈江区风采路**。负责人：李劲松，总经理。委托诉讼代理人：沈昆，山东德扬律师事务所律师。委托诉讼代理人：郭亮，山东德扬律师事务所律师。被上诉人（原审原告）：黄淑娥，女，1970年3月1日出生，汉族，住山东省烟台市牟平区。委托诉讼代理人：杨志鹏，山东九齐律师事务所律师。原审被告：烟台交运集团货运有限公司，，住所地山东省烟台市莱山区盛泉东路**法定代表人：窦洪钢，董事长。委托诉讼代理人：辛明，男，该公司员工。原审被告：中国平安财产保险股份有限公司甘肃分公司，住，住所地甘肃省兰州市城关区甘肃联创科技孵化园综合楼**/div>负责人：周文波，总经理。上诉人中国人民财产保险股份有限公司韶关市分公司（以下简称人民财险韶关分公司）因与被上诉人黄淑娥、原审被告烟台交运集团货运有限公司、原审被告中国平安财产保险股份有限公司甘肃分公司（以下简称平安财险甘肃分公司）机动车交通事故责任纠纷一案，不服烟台高新技术产业开发区人民法院（2020）鲁0692民初676号民事判决，向本院提起上诉。本院于2021年3月25日立案后，依法组成合议庭，对本案进行了审理，现已审理终结。上诉人上诉请求：1.依法撤销一审法院民事判决，依法改判被扶养人生活费金额及残疾辅助器具费金额(不服金额103936.5元)。2.本案一、二审诉讼费用由被上诉人承担。事实和理由：一、一审法院判决被扶养人生活费金额过高。郑吉明不是被上诉人黄淑娥的亲生父亲，其与被上诉人的母亲王玉秋之间没有结婚证，无法证明郑吉明是被上诉人黄淑娥的合法被抚养人，黄淑娥对郑吉明没有法律上的扶养义务。因此该部分被扶养人生活费不应当由保险公司承担。二、一审法院判决残疾辅助器具费金额过高。被上诉人主张的残疾辅助器具费，应当按照人均寿命75周岁来计算更换次数及维修次数；且被上诉人主张的残疾辅助器具费金额过高，高于市场标准，与实际花费情况不符，不应当予以支付残疾辅助器具费维修费用。综上，请求二审法院查明事实，支持上诉人的上诉请求。原告向一审法院起诉请求：1.判令被告赔付原告医疗费、误工费、伤残赔偿金、假肢费、被扶养人生活费等合计1457478元；2.诉讼费由被告承担。诉讼过程中，原告变更诉讼请求为：1.判令被告赔偿原告医疗费、误工费、伤残赔偿金、假肢费、被扶养人生活费等合计1223704.02元，其中医疗费130484.02元、住院伙食补助费6900元、交通费1497元、施救费（拖车费）200元、住院病案复印费106元、鉴定费2860元、伤残赔偿金507948元、误工费21045元、护理费22314元、营养费4500元、被扶养人生活费104250元、假肢费418000元、假肢维修费68400元、康复训练费5200元、精神损害抚慰金50000元，合计1343704.02元，扣除交强险已经支付的12万元，剩余金额为1223704.02元，请求平安财险甘肃分公司支付100万元，人民财险韶关分公司支付223704.02元；2.诉讼费由被告承担。一审法院认定事实：2019年4月16日9时53分许，孙维杰驾驶超载的鲁Ｆ×××**号重型自卸货车沿X018县道由南向北行驶，在超越前方顺向行驶的黄淑娥驾驶的无号牌两轮轻便摩托车进入X018县道与菊花山路交叉路口处向东右转弯时，两车发生碰撞，致黄淑娥受伤，车辆受损。烟台市公安局交通警察支队第四大队认定孙维杰承担事故的全部责任，黄淑娥不承担事故责任。鲁Ｆ×××**号货车在中国人民财产保险股份有限公司烟台市分公司投保有交强险，在平安财险甘肃分公司投保有商业三者险，责任限额100万元，在人民财险韶关分公司投保有道路危险货物承运人责任保险，责任限额为300万元，事故发生在交强险、商业三者险和道路危险货物承运人责任保险的保险期间内。事故发生后，黄淑娥至烟台市烟台山医院住院治疗69天。黄淑娥委托威海恒源司法鉴定所进行司法鉴定，2019年10月16日威海恒源司法鉴定所出具恒源司鉴所[2019]临鉴字第829号司法鉴定意见书，鉴定意见为：1.黄淑娥符合五级伤残；2.黄淑娥误工时间至评残日，伤后需1人护理90日，营养90日；3.黄淑娥伤后用药符合外伤性用药原则。黄淑娥支出鉴定费2860元。平安财险甘肃分公司、人民财险韶关分公司对该鉴定意见书没有异议。黄淑娥因事故受伤安装假肢，烟台市康达义肢矫形器有限公司出具黄淑娥机电上臂手装配见意书，载有：患者黄淑娥安装价格为68000元，保三年的国产中档机电手，假肢每年维修费用为假肢总价款的6%，假肢的更换次数按照山东省平均寿命76岁计算，患者受伤时49岁，需穿戴假肢年，共计更换9次。安装更换假肢需要30天康复训练，患者安装假肢期间需要一人护理，住宿费为每人每天80元。人民财险韶关分公司主张因烟台市康达义肢矫形器有限公司为商业性机构，其出具的证据不具有公信力，申请对黄淑娥假肢费、假肢更换次数进行重新鉴定，一审法院委托山东省阳光假肢鉴定中心进行鉴定，山东省阳光假肢鉴定中心于2020年10月26日出具阳光[2020]假鉴字第1001号关于黄淑娥假肢安装鉴定意见书，鉴定结论为：1.黄淑娥适宜配置普通适用型康复辅助器具（功能性上臂假肢），上肢假肢代码：011815，每次需人民币38000元；2.黄淑娥假肢每年维护保养费用为本假肢价值的6%；3.黄淑娥假肢更换周期为叁年，更换次数依据山东省人均寿命结合假肢更换年限、被鉴定人年龄进行计算；4.黄淑娥初次装配假肢，需要康复训练20天，假肢功能训练费为每天260元，以后装配假肢不需要功能训练，不产生训练费。黄淑娥主张假肢费的鉴定结论明显过低，且鉴定报告中存在与原告伤情不符的记录，申请另行委托司法鉴定。平安财险甘肃分公司、人民财险韶关分公司对该鉴定意见书没有异议。关于医疗费，黄淑娥主张其支出医疗费130484.02元，提供烟台市烟台山医院门诊病历、医疗门诊收费票据、医疗住院收费票据、住院病案、住院费用明细清单证明。平安财险甘肃分公司认可医疗费122544元，人民财险韶关分公司对黄淑娥伤残鉴定后产生的医疗费不予认可。关于病历复印费，黄淑娥主张106元，提供病历复印费发票22张证明。关于误工费，黄淑娥主张根据鉴定意见书，按照2019年度山东省城镇居民人均可支配收入42329元计算183天为21045元，平安财险甘肃分公司主张误工天数计算至定残前一天为179天，误工费按照山东省烟台市最低工资标准每月3473.7元计算为20726.41元。关于护理费，黄淑娥主张其住院期间由护工王玉英护理，支出护理费19899元，出院后由顾强护理21天，按照2019年度山东省城镇居民人均可支配收入42329元计算为2415元，护理费合计22314元，提供护理病人协议书、烟台厚义德陪护服务有限公司营业执照及护工劳动合同、上岗证、增值税发票证明。平安财险甘肃分公司主张护理费应按照山东省烟台市最低工资标准每月3473.7元计算90天为10421.1元。人民财险韶关分公司主张护工的费用标准明显过高，同意按照城镇居民标准计算原告住院期间的护理费，顾强并非原告的近亲属，同意按其近亲属的户籍信息计算原告出院后的护理费。关于营养费，黄淑娥主张根据鉴定意见书，按照每天50元，营养90天计算为4500元。人民财险韶关分公司、平安财险甘肃分公司对黄淑娥主张的营养费无异议。关于住院伙食补助费，黄淑娥主张按照每天100元，住院69天计算为6900元，平安财险甘肃分公司对黄淑娥主张的住院伙食补助费无异议，人民财险韶关分公司主张住院伙食补助费过高，认可按照每天50元计算。关于残疾赔偿金，黄淑娥主张其伤残等级为五级伤残，按照2019年度山东省城镇居民人均可支配收入42329元计算20年为507948元。平安财险甘肃分公司、人民财险韶关分公司对黄淑娥主张的残疾赔偿金数额无异议。关于残疾辅助器具费，黄淑娥主张假肢费每次38000元，2019年山东省人均期望寿命为78.66岁，其事发时49岁，每三年更换一次假肢，计算11次为418000元。因假肢每年需要假肢价格6%的维修费，按照2019年山东省人均期望寿命计算需维修30年，假肢维修费为68400元。初次安装假肢的康复训练费按照每天260元计算20天为5200元。平安财险甘肃分公司主张参照人均寿命75岁计算，假肢费为342000元，维修费为57000元，首次安装训练费5200元，合计404200元。人民财险韶关分公司主张原告计算假肢更换次数及年限过多，应计算至75周岁。关于被扶养人生活费，黄淑娥主张其父亲郑吉明、母亲王玉秋，由其和另外一女共同抚养，按照2019年度山东省城镇居民人均消费性支出计算为104250元，提交烟台市牟平区人民政府鱼鸟河街道办事处寇家疃村民委员会出具的证明、郑吉明、王玉秋身份证及居民户口簿证明。平安财险甘肃分公司主张按上述标准计算被扶养人生活费为96231.6元。人民财险韶关分公司主张郑吉明非原告的亲生父亲，亦没有结婚证证明郑吉明与王玉秋的结婚时间，无法证明郑吉明系原告的被扶养人。关于交通费，黄淑娥主张1497元，提供交通费发票25张证明。人民财险韶关分公司主张交通费1000元原告未提供证据证明，费用过高，请求法院酌定。关于拖车费，黄淑娥主张其驾驶的二轮电动自行车在本次交通事故中受损，花费拖车费200元，提供拖车费收据证明。人民财险韶关分公司主张该损失属于交强险损失项目下的赔偿项目，不属于本案审理范围。关于精神损害赔偿金，黄淑娥主张50000元。平安财险甘肃分公司认可5000元。人民财险韶关分公司主张费用过高，且不在其赔付范围内。上述事实，有原、被告的举证材料、一审法院的庭审笔录等在卷为凭，足以认定。一审法院认为，公民的生命健康权依法受法律保护。本次交通事故经烟台市公安局交通警察支队第四大队认定，孙维杰负全部责任，黄淑娥无责任，双方当事人均无异议，一审法院予以认定。孙维杰驾驶的鲁Ｆ×××**号货车投保有交强险、商业三者险和道路危险货物承运人责任保险，且事故发生在保险期间内，根据《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条规定及保险合同约定，保险公司在交强险责任限额范围内赔偿后，不足部分，由平安财险甘肃分公司在商业三者险责任限额范围内赔偿，仍有不足的，由人民财险韶关分公司在道路危险货物承运人责任保险的责任限额范围内赔偿。双方当事人对恒源司鉴所[2019]临鉴字第829号司法鉴定意见书均无异议，一审法院对该鉴定意见予以采信。黄淑娥主张**光[2020]假鉴字第1001号假肢安装鉴定意见书鉴定结论费用过低，但未提供证据证明存在鉴定机构、鉴定人员不具备鉴定资格、鉴定程序严重违法、鉴定结论明显依据不足等情形，对该鉴定意见书，一审法院予以采信。对黄淑娥提出的重新鉴定申请，一审法院不予支持。关于黄淑娥的经济损失，平安财险甘肃分公司、人民财险韶关分公司认可营养费4500元、残疾赔偿金507948元，一审法院予以确认。黄淑娥主张的医疗费130484.02元，有医疗门诊收费票据、医疗住院收费票据予以证明，且系法庭辩论终结前实际发生的费用，对医疗费损失130484.02元，一审法院予以认定。病历复印费106元，有发票证明，一审法院予以认定。黄淑娥主张的误工费21045元，不超过以2019年度山东省城镇居民人均可支配收入标准计算至定残前一天的数额，一审法院予以支持。黄淑娥提供的证据能够证明其住院期间支出护理费19899元，出院后的护理费按照2019年度山东省城镇居民人均可支配收入标准计算为2415元，对护理费损失22314元，一审法院予以支持。黄淑娥主张的住院伙食补助费6900元，符合法律规定，一审法院予以支持。依据阳光[2020]假鉴字第1001号假肢安装鉴定意见书，结合本案案情，残疾辅助器具费应为380000（38000元×10次）元，维修费用为63840（38000元×6%×28次）元，初次装配假肢康复训练费5200（260元/天×20天）元。黄淑娥提供的证据能够证明郑吉明、王玉秋系其被扶养人，且有二个扶养人，郑吉明的被扶养人生活费按照2019年度山东省城镇居民人均消费性支出26731元计算5年为40096.5元，王玉秋的被扶养人生活费按照2019年度山东省城镇居民人均消费性支出26731元计算8年为64154.4元，对黄淑娥主张的被扶养人生活费104250元，一审法院予以支持。黄淑娥因本次交通事故致五级伤残，给其造成了严重的精神损害，结合本案案情，酌定精神损害赔偿金为6000元。交通费一审法院酌定1300元。黄淑娥主张的拖车费未超过交强险财产损失赔偿限额，对原告要求被告赔偿拖车费的诉讼请求，一审法院不予支持。综上，黄淑娥的经济损失有医疗费130484.02元、病历复印费106元、误工费21045元、护理费22314元、营养费4500元、住院伙食补助费6900元、残疾赔偿金507948元、残疾辅助器具费380000元、假肢维修费63840元、初次装配假肢康复训练费5200元、被扶养人生活费104250元、交通费1300元、精神损害赔偿金6000元，合计1253887.02元。平安财险甘肃分公司辩称因涉案车辆超载，根据商业保险条款应免赔10%，但未提供证据证明其在签订保险合同时已将超载免责的相关条款对投保人进行了明确说明，故其辩称理由不能成立，一审法院不予支持。黄淑娥超出交强险赔偿范围的损失1133887.02元，由平安财险甘肃分公司在商业三者险责任限额内赔偿100万元，由人民财险韶关分公司在道路危险货物承运人责任保险的责任限额范围内赔偿133887.02元。依照《中华人民共和国保险法》第十七条第二款，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条第一款、第二款、第十八条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条第一款、第二十四条、第二十五条第一款、第二十六条、第二十八条，《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》第八条、第十条，《中华人民共和国民事诉讼法》第一百四十四条规定，判决：一、被告中国平安财产保险股份有限公司甘肃分公司于本判决生效之日起十五日内赔偿原告黄淑娥经济损失1000000元；二、被告中国人民财产保险股份有限公司韶关市分公司于本判决生效之日起十五日内赔偿原告黄淑娥经济损失133887.02元；三、驳回原告黄淑娥的其他诉讼请求。如果未按本判决指定的期限履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费15813元，减半收取7907元，由被告中国平安财产保险股份有限公司甘肃分公司负担6478元，被告中国人民财产保险股份有限公司韶关市分公司负担867元，原告黄淑娥负担562元。鉴定费2860元，由被告中国平安财产保险股份有限公司甘肃分公司负担2522元，中国人民财产保险股份有限公司韶关市分公司负担338元。二审中，当事人没有提交新证据。二审审理查明的事实与一审认定事实一致。本院认为，一审法院依据被上诉人提交的身份证、户口本及村委会出具的结婚证明等认定郑吉明、王玉秋为被上诉人的父母，并依据两人的年龄确定被扶养人的生活费，并无不当。根据《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第二十六条规定,残疾辅助器具费按照普通适用器具的合理费用标准计算。伤情有特殊需要的,可以参照辅助器具配制机构的意见确定相应的合理费用标准。一审法院根据山东省阳光假肢鉴定中心出具的鉴定意见，以山东省人均平均寿命、被鉴定人年龄进行认定假肢的更换次数及残疾辅助器具费，并无不当，本院予以支持。综上所述，人民保险公司的上诉请求不能成立，应予驳回；一审判决认定事实清楚，适用法律正确，应予维持。依照《中华人民共和国民事诉讼法》第一百七十条第一款第一项规定，判决如下：驳回上诉，维持原判。二审案件受理费2379元，由中国人民财产保险股份有限公司韶关市分公司负担。本判决为终审判决。审判长 李 安审判员 刘 腾审判员 陈 勇二〇二一年三月三十日书记员 于嘉源