长春市二道区人民法院民事判决书（2021）吉0105民初695号原告：穆某，住长春市南关区。委托诉讼代理人：白某，吉林钧诺律师事务所律师。被告：刘某，住吉林省长春市二道区。被告：中国平安财产保险股份有限公司吉林分公司。负责人：钱某。委托诉讼代理人：夏某。原告穆某诉被告刘某、中国平安财产保险股份有限公司吉林分公司（以下简称平安财险）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2021年3月2日立案后，依法适用简易程序，公开开庭进行了审理。原告穆某委托诉讼代理人白某、被告刘某、被告平安财险委托诉讼代理人夏某到庭参加诉讼。本案现已审理终结。穆某向本院提出诉讼请求：1.判令被告平安财险在交强险及商业险范围内赔偿原告下列损失：医疗费95793.92元、住院伙食补助费1500元、护理费13895.1元、营养费4500元、误工费16000元、伤残赔偿金64598元、精神抚慰金8000元(该费用在交强险中优先支付)、交通费500元、后续治疗费19000元、复印费64.4元、鉴定费3350元，合计人民币227201.42元；2.判令刘某在保险责任范围外对原告上述损失承担责任；3.律师代理费、诉讼费等所有费用由被告承担。事实和理由：2020年8月20日19时10分许，刘某驾驶×××号牧马人牌小型越野客车沿东盛大街由南向北行驶，行驶至二道区东盛大街万科蓝山西门前处，遇行人穆某横过东盛大街，×××号车辆前部右侧将穆某撞到，致穆某受伤。经长春交警支队二道区大队作出的《道路交通事故认定书》认定：“刘某承担事故全部责任；穆某不承担事故责任。”事故发生后，原告穆某被送入吉林大学中日联谊医院进行治疗，诊断为：右侧胫骨平台骨折、右侧后踝、外踝骨折等，住院15天，共花费医疗费105793.92元。后原告委托司法鉴定中心对其伤残等级、护理期限、营养费等进行鉴定。车辆×××号在被告平安财险投保交强险及商业险，且事故发生在保险期限内。现原、被告未就赔偿事宜达成一致，故诉至人民法院。刘某辩称，没有意见，我不承担赔偿责任。平安财险辩称，对事故、责任划分无异议；车辆×××在我公司投保交强险及商业三者险100万元及不计免赔险；护理费足月的按月标准计算，误工费需提供证据证明误工减少证明；诉前我司垫付医疗费10000元，判决时予以扣除；三费不予承担。本院经审理认定事实如下：2020年8月20日19时10分许，刘某驾驶×××号牧马人牌小型越野客车沿东盛大街由南向北行驶，行驶至二道区东盛大街万科蓝山西门前处，遇行人穆某横过东盛大街，×××号车辆前部右侧将穆某撞到，致穆某受伤。经长春市公安局交通警察支队二道区大队认定，刘某承担事故全部责任，穆某无责任。事故发生后，原告穆某被送入吉林大学中日联谊医院进行治疗，诊断为：右侧胫骨平台骨折、右侧后踝、右侧外踝骨折等，住院15天，花费医疗费105793.92元。期间，平安财险垫付医疗费10000元。×××车辆所有人为刘某，并经平安财险承保交强险、不计免赔100万元商业险，事故发生在保险期限内。另查明，穆某诉前单方委托鉴定，吉林中正司法鉴定所于2021年2月3日出具吉中正司鉴所[2021]临鉴字第163号鉴定意见书，鉴定穆某右下肢损伤后果构成十级伤残；后续治疗费为19000元，护理期90日；营养期90日。为本次诉讼，原告支付律师代理费16000元、鉴定费3350元。本院认为，公民的身体健康权受法律保护。刘某违反交通法规驾驶车辆，因其过错导致穆某受伤，侵害了穆某的身健康权，依法应当承担侵权责任，赔偿医疗费、住院伙食补助费、护理费、菅养费、后续治疗费、交通费、残疾赔偿金、精神损抚慰金以及因侵权行为引发的其他合理支出。关于穆某因此次交通事故产生的合理费用认定问题。1、医疗费，应根据医疗机构出具的医药费等收款凭证，结合病历和费诊断证明等相关证据确定。庭审期间，穆某提交了吉林大学中日联谊医院出具的收费票据15张、外购药发票6张，共计105793.92元。平安财险提出原告住院期间存在治疗糖尿病的费用2408.96元，但并没有提供证据证明该药物与此次交通事故不存在关联性，且未申请用药合理性鉴定，故对此费用，本院予以认可。关于门诊票据中不属于穆某的票据共计727.59元，因无法证明与原告存在关联性，本院不予支持。关于外购药，因出院诊断书医嘱中明确原告出院后需自行购买相关药物的名称，结合穆某伤情，本院对该部分费用予以保护。因平安财险已在交强险中垫付10000元，故本院保护穆某医疗费95066.33元。2、住院伙食补助费，可以参照当地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准予以确定。穆某住院治疗15天，每天100元，主张住院伙食补助费1500元符合法律规定。3、护理费，应依据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。经鉴定原告护理期为90日折算3个月，非医护人员的护理费参照“居民服务、维修和其他服务业”误工标准计算，即3358.08元每月，故本院保护原告的护理费10074.24元（3358.08×3）。4、营养费，应根据受害人伤残情况参照医疗机构的意见确定。经鉴定，营养期为90日，本院酌定保护原告的营养费4500元（90×50）。5、误工费，应根据受害人的误工时间和收入状况确定。因穆某年龄超过法定退休年龄，庭审中未提供证据证明其存在误工损失，故本院不予支持。6、残疾赔偿金，按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均可支配收入标准，按二十年计算。经鉴定，穆某伤情构成十级伤残，故本院保护穆某的残疾赔偿金64598元(32299×10%×20)。7、精神损害抚慰金，根据受害人伤残情况并结合本地经济发展水平，本院酌定保护5000元。8、后续治疗费，根据鉴定结论必然发生的费用，可以与医疗费一并予以赔偿。经鉴定穆某的后续治疗费为19000元，故本院保护穆某后续治疗费19000元。9、交通费，应根据受害人及其必要的陪护人员因就医或转院实际发生的合理费用计算。本院酌情保护穆某交通费500元。10、复印费，穆某提供复印费发票64.4元，该费用系原告发生交通事故后，诉讼产生的必要的费用，本院予以保护。11.鉴定费、律师费，系受害人因侵权行为引发的合理损失。穆某支付鉴定费3350元、律师费16000元，该费用符合司法鉴定机构、吉林省律师行业服务收费标准，本院予以保护。综上，本院结合穆某的诉求，确定其实际损失为219652.97元(医疗费95066.33元、住院伙食补助费1500元、护理费10074.24元、营养费4500元、残疾赔偿金64598元、精神损害抚慰金5000元、后续治疗费19000元、交通费500元、复印费64.4元、鉴定费3350元、律师费16000元)。关于责任承担问题。机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿；不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿；仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。平安财险抗辩主张鉴定费、律师代理费、诉讼费不在保险范围不予承担，但鉴定费属于《中华人民共和国保险法》第六十四条规定的“为查明和确定保险事故的性质、原因和保险标的的损失程度所支付的必要的、合理的费用”，故鉴定费应由保险人即平安财险承担；而律师代理费等损失，因平安财险提供的证据不足以证明已就免责条款对被保险人进行充分解释和说明，免责条款不发生法律效力，故相应费用应由保险人即平安财险承担。平安财险作为肇事车辆交强险的承保公司，应先在交强险赔偿限额内赔偿80172.24元(护理费10074.24元、残疾赔偿金64598元、精神损害抚慰金5000元、交通费500元)。超出交强险限额的部分为139480.73元(医疗费95066.33元、住院伙食补助费1500元、营养费4500元、后续治疗费19000元、复印费64.4元、鉴定费3350元、律师费16000元)，根据责任认定，穆某负全部责任，依据商业险保险合同，应由平安财险代为赔偿。综上所述，穆某部分请求合理，应予保护。依照《最高人民法院关于适用时间效力的若干规定》第一条，《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、第四十八条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，《中华人民共和国保险法》第六十四条、第六十五条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十八条，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条，《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条、第一百四十四条，《最高人民法院关于适用(中华人民共和国民事诉讼法〉的解释》第九十条之规定，判决如下：一、中国平安财产保险股份有限公司吉林分公司在交强险范围内赔偿穆某80172.24元；二、中国平安财产保险股份有限公司吉林分公司在在商业险范围内赔偿穆某139480.73元；三、驳回穆某其他诉讼请求。上述款项于本判决生效后立即给付，如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条的规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费4708元，减半收取计2354元，由中国平安财产保险股份有限公司吉林分公司负担2297元，由穆某负担57元。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按照对方当事人或者代表人的人数提出副本，上诉于吉林省长春市中级人民法院。审判员 吴国红二○二一年三月三十一日法官助理 马世超书记员 陈籽烨