江西省吉安市中级人民法院民 事 判 决 书（2021）赣08民终641号上诉人（原审被告）：中国人民财产保险股份有限公司吉安市井冈山经济技术开发区支公司，住所地江西省吉安市井冈山经济技术开发区君山大道**店面**，统一社会信用代码91360805MA38604U3N。主要负责人：周金平，该公司经理。委托诉讼代理人：邓桂凤，江西律星律师事务所律师。被上诉人（原审原告）：周年青，女，1973年1月23日生，汉族，住江西省泰和县。委托诉讼代理人：曾东平，江西井冈律师事务所律师。被上诉人（原审被告）：肖海妹，女，1988年7月29日生，汉族，住江西省泰和县。被上诉人（原审被告）：肖爱国，男，1991年9月29日生，汉族，住江西省泰和县。上诉人中国人民财产保险股份有限公司吉安市井冈山经济技术开发区支公司（以下简称人保井开区支公司）因与被上诉人周年青、肖海妹、肖爱国机动车交通事故责任纠纷一案，不服江西省泰和县人民法院（2020）赣0826民初3007号民事判决，向本院提起诉讼。本院于2021年3月2日立案后，依法组成合议庭对本案进行了审理。上诉人人保井开区支公司的委托诉讼代理人邓桂凤及被上诉人周年青及其委托诉讼代理人曾东平到庭参加诉讼。本案现已审理终结。人保井开区支公司向本院上诉请求：1．撤销原判，改判承担保险赔偿责任152,689.96元（含已付医疗费10,000元），即核减保险赔款20,289.15元；2．本案的诉讼费由周年青、肖海妹、肖爱国承担。事实与理由：1．原审法院认定周年青的后续治疗费为18,000元有误，因为按照鉴定依据江西省司法鉴定协会赣司鉴协字［2019］6号《江西省法医临床鉴定若干问题执业指引》规定，周年青伤处的后续治疗费最高为15,000元，法院应纠正鉴定机构违法的鉴定，故原审法院多计算了周年青的后续治疗费3,000元；2．原审法院认定周年青的误工费有误，因为根据最高人民法院明确规定误工期算至定残日前一天的规定，周年青的误工期应为111天，且残疾赔偿金主要是将来收入的减少的赔偿，不能重复计算残疾赔偿金和误工费两项损失，更何况鉴定意见书只为证据，证据的效力低于司法解释，故原审法院多计算误工费12,771元；3．原审法院认定周年青的护理费有误，因为周年青出院后生活能够部分自理，故出院后的护理费只能计算50%，原审法院多计算了护理费4,518.15元。综上，原审判决有误，请求在原审判决上核减20,289.15元保险赔款。周年青辩称，鉴定意见书系申请人民法院指定鉴定机构所作出的鉴定，周年青的赔付项目应以鉴定意见为主。至于护理期，人保井开区支公司没有证据证明应该以50%为准，也应以鉴定意见书为准。肖海妹、肖爱国未作陈述。周年青向一审法院起诉请求：1．判令人保井开区支公司、肖海妹、肖爱国赔偿交通事故损害赔偿款185,262.3元，保险公司在保险责任范围先行赔付；2．本案诉讼费人保井开区支公司、肖海妹、肖爱国承担。一审法院经审理查明：2020年7月24日，肖爱国驾驶赣Ｄ×××**小型汽车，在泰和县立交桥路段与周年青驾驶的二轮电动车相撞，造成两车受损、周年青受伤的道路交通事故。周年青被送往泰和县人民医院住院治疗25天，花费医疗费30283.3元。事故发生后，经泰和县公安局交通警察大队认定，肖爱国承担此次事故的全部责任。事故发生后，肖爱国垫付了6100元，人保井开区支公司垫付了10000元。庭审中，肖爱国自愿负担15%的非医保用药费用计4542.5元（30283.3元×15%），法院予以认定。肖海妹系事故车辆赣Ｄ×××**小型轿车的所有权人，因需要到广东过暑假，便将涉案车辆交给肖爱国使用。该车已在人保井开区支公司投保机动车第三者责任强制保险及第三者责任商业保险（限额1000000元）及不计免赔率险，发生事故系投保期间。周年青于2020年10月23日向法院申请司法鉴定。经法院委托，2020年11月12日，江西神州司法鉴定中心作出赣江西神州［2020］临鉴字F624号司法鉴定意见书，意见为：1．被鉴定人周年青伤残等级为十级；2．后续治疗费18,000元；3．误工期210日、护理期90日、营养期90日。周年青为此花费鉴定费3,800元。人保井开区支公司对该鉴定意见书的真实性无异议，但认为后续治疗费按照行业规定不应超过15,000元，因其未提供证据予以佐证，法院对鉴定意见书予以采信。关于周年青的伤残赔偿金认定，根据《江西省高级人民法院关于印发开展人身损害赔偿标准城乡统一试点工作的意见》，侵权行为发生在2020年4月1日以后的人身损害赔偿纠纷案件，残疾赔偿金、死亡赔偿金以及被抚养人生活费赔偿标准均统一按照城镇居民标准计算，故周年青主张残疾赔偿金按照江西省2019年度城镇居民人均可支配收入的标准36,546元/年计算，被抚养人生活费按照江西省2019年度城镇居民人均消费性支出的标准22,714元/年计算，合理合法，法院予以支持。周年青的残疾赔偿金为73,092元（36,546元/年×20年×10%）。周年青的父亲周某和母亲钟某共有6个子女。周年青主张被抚养人生活费如下：周某和钟某为4,542.8元（22,714元/年×12年×10%÷6）、儿子彭某6,814.2元（22,714元/年×6年×10%÷2）。肖海妹、肖爱国对此无异议，人保井开区支公司认可周某和钟某的被抚养人生活费的计算年限，认为彭某的被抚养人生活费多计算了7个月，且应按农村标准。对于人保井开区支公司采用农村标准计算被抚养人生活费的意见，不予支持。因被抚养人生活费计入残疾赔偿金，而残疾赔偿金自定残之日起算，那么被抚养人生活费自定残之日起计算亦合理合法。彭某于2008年3月15日出生，定残之日为2020年11月12日，人保井开区支公司要求扣减7个月，予以支持，故彭某的被抚养人生活费的计算年限为5年5个月。综上，被抚养人生活费为（22,714元/年×12年×10%÷6）＋（22,714元/年×5年5个月×10%÷2）=10,694.51元。因被抚养人生活费列入残疾赔偿金范畴，故周年青的残疾赔偿金为83,786.51元。关于周年青的误工费认定，周年青提交了农村土地承包经营权证以证明其一直从事农业生产。鉴于本案无证据证明周年青发生事故前已丧失劳动能力，故应计算误工费。周年青主张按129元/天的标准，未超过2019年江西省城镇非私营单位分行业农、林、牧、渔业在岗职工年平均工资的标准，予以支持。关于误工天数，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第二十条规定，受害人因伤残持续误工的，误工时间可以计算至定残日前一天，并非人保井开区支公司所认为的应当计算至定残日前一天，周年青根据鉴定意见书主张误工期为210天，并无不当，故周年青的误工费为27,090元（129元/天×210天）。周年青主张护理费按141元/天计算，超过2019年江西省城镇非私营单位分行业居民服务、修理和其他服务业在岗职工年平均工资（50,744元/年）的标准，应予以核减。人保井开区支公司认为出院后为部分护理，但未提供证据予以佐证，不予采信。周年青的护理费为12,511.8元（50,744元/年÷365天×90天）。周年青构成伤残，营养费按20元/天计算，为1,800元（20元/天×90天）。住院伙食补助为750元（30元/天×25天）。周年青未提供交通费的相关票据，鉴于交通费系实际需要，酌定为300元。法院酌定精神损害抚慰金为3,000元。根据鉴定意见，后续治疗费为18,000元。法院认定周年青的损失如下：一、医疗费部分：医疗费30,283.3元、住院伙食补助费750元、营养费1,800元、后续治疗费18,000元，共计50,833.3元；二、残疾赔偿金部分：残疾赔偿金83,786.51元、精神损害抚慰金3,000元、误工费27,090元、护理费12,511.8元、交通费300元，共计126,688.31元。一审法院认为，机动车发生交通事故造成人身伤亡的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿；不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿。肖爱国违反道路交通安全法相关规定导致发生交通事故，应对其过错承担全部民事赔偿责任。因租赁、借用等情形机动车所有人与使用人不是同一人时，发生交通事故后属于该机动车一方责任的，由保险公司在机动车强制保险责任限额内予以赔偿。不足部分，由机动车使用人承担赔偿责任；机动车所有人对损害的发生有过错的，承担相应的赔偿责任。周年青未举证证明事故车辆所有人肖海妹对损害的发生有过错责任，故肖海妹不承担赔偿责任。事故车辆赣Ｄ×××**小车在人保井开区支公司投保了交强险、商业三者险（限额1000000元）及不计免赔率险。周年青的损失应由人保井开区支公司在交强险范围和商业三者险责任限额内承担赔偿责任。肖爱国自愿负担非医保用药费用4542.5元，故人保井开区支公司应向周年青赔偿的各项损失，核减4542.5元和垫付的10000元后共计162979.11元。肖爱国已向周年青垫付了医疗费6100元，核减4542.5元，周年青应向肖爱国返还1557.5元。综上，依照《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、第四十八条、第四十九条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十八条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条、第二十八条，《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条第一款规定，判决：一、人保井开区支公司于本判决生效后十五日内赔偿周年青因交通事故造成的各项损失共计162,979.11元；二、周年青于本判决生效后十五日内返还肖爱国垫付的1,557.5元；三、驳回周年青的其他诉讼请求。案件受理费4,005元，减半收取计2,003元，鉴定费3,800元，共计5,803元（周年青已预交），由肖爱国负担5,564元，周年青负担239元。上述第二项与诉讼费用5,564元相品，肖爱国于本判决生效后十五日内向周年青支付4,006.5元。二审期间，当事人均未提交新证据。二审查明的事实与一审认定的事实一致。本院认为，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第二十条规定，受害人因伤残持续误工的，误工时间可以计算至定残日前一天，并非人保井开区支公司所认为的应当计算至定残日前一天，一审法院根据鉴定意见书认定周年青误工期为210天并无不当。至于人保井开区支公司提出周年青的护理费应按部分护理的标准计算及后续治疗费不应超过15,000元的主张，因其未提供证据予以佐证，一审法院采信鉴定意见书的鉴定意见亦无不当。因此，一审法院认定事实清楚，适用法律正确，程序合法，人保井开区支公司的诉讼理由不能成立，其诉请不予支持。据此，依据《中华人民共和国民事诉讼法》第一百七十条第一款第一项规定，判决如下：驳回上诉，维持原判。二审案件受理费307元，由上诉人中国人民财产保险股份有限公司吉安市井冈山经济技术开发区支公司负担。本判决为终审判决。审判长 陈 麒审判员 钟君林审判员 刘 娟二〇二一年三月十二日书记员 傅雅婷