江苏省徐州市中级人民法院民 事 判 决 书（2021）苏03民终2592号上诉人(原审被告)：紫金财产保险股份有限公司徐州中心支公司，住所地江苏省徐州市铜山区嘉源大厦**。负责人：范海玲，该支公司总经理。委托诉讼代理人：徐先锋，该公司职员。被上诉（原审原告）：蔡敬学，男，1971年12月22日出生，居民身份证号码3203221971********，汉族，住江苏省沛县朱寨镇后杏花村**。原审被告：卜庆昊，男，1991年1月24日出生，汉族，，住江苏省丰县原审被告：张玉英，女，1967年7月8日出生，汉族，，住江苏省丰县上诉人紫金财产保险股份有限公司徐州中心支公司（以下简称紫金财险徐州中心支公司）因与被上诉人蔡敬学及原审被告卜庆昊、张玉英机动车交通事故纠纷一案，不服江苏省丰县人民法院（2020)苏0321民初5476号民事判决，向本院提起上诉。本院立案后，依法组成合议庭进行了审理。本案现已审理终结。紫金财险徐州中心支公司上诉请求：撤销一审判决，依法改判或发回重审，并由被上诉人负担本案一、二审诉讼费用。事实和理由：一审法院判决护理费按照江苏省城镇居民可支配收入标准计算缺乏事实依据和法律依据。蔡敬学在一审期间提交了丰县永鹏车业公司的误工材料，但其证据不符合证据规则，一审法院未予采信。蔡敬学的伤情为肋骨骨折(两根)，伤情一般。未住院门诊治疗，常规的处理是家庭休息静养，但是其伤情并不影响一般的生活活动，此种伤情可以自行活动，不影响正常的一般的生活秩序和生活需要，及使需要也不应超过1周时间。根据法律规定，目前徐州地区的护工或同等级别的劳务报酬均参照80元/天计算。综上，请求二审法院支持上诉，依法裁判。蔡敬学辩称：一审法院认定事实清楚，适用法律正确，请求二审法院驳回上诉，维持原判。卜庆昊、张玉英未到庭应诉，亦未提交书面答辩意见。蔡敬学向一审法院起诉请求：判令卜庆昊、张玉英、紫金财险徐州中心支公司赔偿其各项损失合计39060元一审法院查明：2020年3月3日15时23分许，卜庆昊驾驶苏Ｃ×××**号轻型普通货车沿518国道由西向东行驶，至350公里85米处，撞击前方同向刘明修驾停的帅客牌电动自行车，后刘明修驾停的帅客牌电动自行车又撞击蔡敬学驾停的先科牌电动自行车，致使蔡敬学及刘明修受伤，车辆损坏。该事故经丰县公安局交通警察大队认定，卜庆昊负该事故的全部责任，蔡敬学及刘明修无责任。事故发生后，蔡敬学支付施救费400元。蔡敬学因交通事故受伤后在丰县人民医院门诊治疗11天，支付医疗费用6671.4元，其中卜庆昊为其支付435元，蔡敬学的伤情为左侧第6肋骨骨折、右侧第9前肋骨骨折，经连云港正达司法鉴定中心鉴定误工期限为60日，护理期限为30日，营养期限为30日，为此，蔡敬学支付法医鉴定费900元。卜庆昊系张玉英之子，肇事车辆苏Ｃ×××**号轻型普通货车登记在张玉英名下，卜庆昊为实际车主，该车在紫金财险徐州中心支公司处投保了交强险和限额为1000000元且附加不计免赔的商业三者险，事故发生在保险期间。案外人刘明修在本次事故中受伤，其损失数额为医疗费2742元、误工费1965元、护理费1399元、营养费400元、交通费150元及财产损失500元。一审庭审过程中，蔡敬学提供了丰县永鹏车业有限公司出具的工资明细二份、其妻子戴香云的银行账户明细二份，证明目的为蔡敬学系丰县永鹏车业有限公司的职工。该院认为，蔡敬学提供的工资明细中，没有单位负责人或财务人员签字，且没有出具证据的时间，结合蔡敬学的陈述，无法确定蔡敬学系丰县永鹏车业有限公司的固定职工，也无法确定其收入的稳定性，上述证据不予采信。一审法院认为：一、关于道路交通事故认定书责任划分是否正确的问题。卜庆昊虽然在发生交通事故后对伤者进行了抢救，但其未能及时报案，并离开现场，参照中华人民共和国公安部颁布的《交通事故处理程序规定》的相关规定，道路交通事故认定书认定其逃逸并无不妥，应予支持。卜庆昊辩称是在受到恐吓威胁才离开现场的，但其未能提供相关的证据予以证实，对其抗辩不予支持。二、关于蔡敬学的损失数额应如何确定的问题。根据查明的事实，结合蔡敬学的诉讼请求，确认蔡敬学因本起交通事故的损失为：1、医疗费6671.4元；2、误工费：根据蔡敬学提供的房屋所有权证可以确认其系城镇居民，应当按照2019年江苏省城镇居民人均可支配收入51056元计算60天为8393.77元；3、护理费：按照2019年江苏省城镇居民人均可支配收入51056元计算30天为4196.38元；4、住院伙食补助费：蔡敬学没有住院治疗，不予支持；5、营养费：营养期限为30天，每天按40元计算为1200元；6、交通费：蔡敬学没有提供交通费票据，根据其治疗情况，结合住院天数，酌情考虑为200元；7、法医鉴定费900元；8、施救费400元，以上各项合计为21961.55元。蔡敬学的其他诉讼请求缺乏相关的事实和法律依据，不予支持。二、关于蔡敬学的医疗费用是否应当扣除非医保用药的问题。保险合同约定的是保险人按照国家医疗保险的标准核定医疗费用的赔偿金额，该条款不应简单地理解为保险人不承担非医保用药的费用，依照公平原则，保险人即使不承担非医保用药的医疗费用，也应按照国家基本医疗保险范围内的同类医疗费用标准赔付。本案中，紫金财险徐州中心支公司没有提供证据证明其主张的非医保用药范围的合理性及医保范围内同类用药的合理替换方案，况且蔡敬学在治疗期间支付的医疗费用均系医方根据其伤情所施用，蔡敬学对用药范围和标准无法控制和确定，故紫金财险徐州中心支公司应对蔡敬学的全部医疗费用承担赔偿责任，其要求扣除10%非医保用药的抗辩观点，该院不予采纳。三、关于各主体应如何担责的问题。根据《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条规定，同时投保机动车第三者责任强制保险和第三者责任商业保险的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，首先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿，不足部分由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿，仍有不足的，依据道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。本案中，卜庆昊负事故的全部责任，其对蔡敬学的损失应承担全部赔偿责任。卜庆昊驾驶的肇事车辆在紫金财险徐州中心支公司处投保了交强险和限额为1000000且附加不计免赔的商业三者险，其应承担的赔偿责任应由紫金财险徐州中心支公司在交强险和商业三者险责任限额范围内承担。卜庆昊在事故发生后逃逸，按照商业三者险的约定，紫金财险徐州中心支公司在商业三者险范围内不负赔偿责任。因在本起事故中尚有案外人刘明修受伤，根据蔡敬学及案外人刘明修的损失数额比例，紫金财险徐州中心支公司在交强险限额范围内承担的赔偿款为：医疗费及营养费7263元、误工费8393.77元、护理费4196.38元、交通费200元、施救费400元及鉴定费900元，以上合计为21353.15元，蔡敬学的其余损失608.4元应由卜庆昊承担，卜庆昊已为蔡敬学垫付医疗费用435元，尚应承担的赔偿款为173.4元。张玉英既不是车辆所有人，也不是直接侵权人，在本案中不应承担赔偿责任。综上，遂判决：一、紫金财产保险股份有限公司徐州中心支公司于判决发生法律效力之日起十日内在交强险限额内赔偿蔡敬学医疗费、误工费、护理费、营养费、交通费、鉴定费及施救费等共计21353.15元。二、卜庆昊于判决发生法律效力之日起十日内赔偿蔡敬学医疗费及营养费合计173.4元。三、驳回蔡敬学其他诉讼请求。案件受理费减半收取计200元及保全费420元，合计620元，由卜庆昊负担。二审期间，双方当事人均未提交新证据。本院二审查明的事实与一审法院认定的事实一致。本院认为：紫金财险徐州中心支公司对于向蔡敬学承担保险理赔责任无异议，但是主张一审法院认定的护理费数额不当。在本案中，经连云港正达司法鉴定中心鉴定蔡敬学的护理期限为30天，紫金财险对于该项鉴定意见并未提出异议，一审法院依据上述鉴定意见确定的护理期限，以2019年江苏省城镇居民人均可支配收入作为标准计算护理费用并无不当，本院予以维持。紫金财险徐州中心支公司对此不予认可，但是并未提交充分证据证明其主张成立，故对于其该项主张，本院不予采信。综上，紫金财产保险股份有限公司徐州中心支公司的上诉请求不能成立，本院不予支持。依照《中华人民共和国民事诉讼法》第一百六十九条、第一百七十条第一款第一项之规定，判决如下：驳回上诉，维持原判。二审案件受理费400元，由紫金财产保险股份有限公司徐州中心支公司负担。本判决为终审判决。审 判 长 史善军审 判 员 王素芳审 判 员 张 洁二〇二一年三月三十日法官助理 张 静书 记 员 苗 鑫