黑龙江省鹤岗市东山区人民法院民 事 判 决 书（2021）黑0406民初6号原告：王翠云，女，1962年5月15日出生，汉族，住鹤岗市。委托诉讼代理人：王广辉，黑龙江畅心律师事务所律师。被告：杨玉斌，男，1973年3月27日出生，汉族，住伊春市。被告：中国平安财产保险股份有限公司伊春中心支公司。负责人：吕斌，职务：总经理。委托诉讼代理人：杨洋，该公司员工。原告王翠云诉被告杨玉斌、中国平安财产保险股份有限公司伊春中心支公司（以下简称平安保险）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2021年1月7日立案后，依法适用简易程序，公开开庭进行了审理，原告王翠云及其委托诉讼代理人王广辉，被告杨玉斌，被告平安保险委托诉讼代理人杨洋到庭参加诉讼，本院现已审理终结。原告王翠云向本院提出诉讼请求：医疗费92,000.25元、误工费39,909.00元（68,416.00元/年÷12月÷30日x210日）、护理费21,780.00元（65,339.00元/年÷12月÷30日x120日）、住院伙食补助费2,800.00元（100元/日x28日）、营养费12,000.00元（100元/日x120日）、交通费168.00元（6元/日x28日）、残疾赔偿金149,352.00元（31,115.00元/年×20年x24%）、二次手术取内固定物费用18,000.00元、精神损害抚慰金6,000.00元，以上合计336,009.25元，要求二被告共同赔偿原告202,807.40元[120,000.00元+（336,009.25元-120,000.00元）×80%-90,000.00元]，精神损害抚慰金从交强险中优先赔付；鉴定费4,710.00元和诉讼费用由被告平安保险承担。事实与理由：2020年9月15日12时40分许，被告杨玉斌驾驶黑Ｆ×××××号东风牌轻型栏板货车由东向西行驶至鹤岗市东山区鹤伊公路清源湖北门附近时，遇行人原告王翠云由北向南横过道路，该车撞击了原告，造成原告严重受伤的交通事故。原告受伤后经鹤矿医院抢救治疗，住院28天。经鹤岗市公安局交警支队处理并作出了道路交通事故认定书，认定被告杨玉斌承担本次事故的主要责任，原告承担本次事故的次要责任。被告杨玉斌驾驶的肇事车辆在被告中国平安财产保险股份有限公司伊春中心支公司投保了交强险和商业三者险等，本次交通事故发生在保险期间内，本次交通事故造成了原告巨大的经济损失及精神损害，二被告没有依法赔偿原告的各项损失。为维护自身合法权益，原告诉至法院，请求法院支持原告的诉讼请求。被告杨玉斌辩称，对发生交通事故的时间及交警部门事故认定结论均没有异议，当时我的车也撞坏了，保险公司已经处理完毕。原告要求我赔偿各项损失我没有异议，主要看保险公司怎么赔付。原告受伤住院后，我垫付了60,000.00元，我要求该笔费用由保险公司在本案中一并处理返还给我。被告平安保险辩称：对本次事故的真实性及责任划分没有异议，事故车辆在我公司投保了交强险及商业三者险50万，我公司主张在保险限额内依法赔偿原告合理的诉讼请求，其中超过交强险医疗费限额及死亡伤残限额120,000.00元部分我公司主张在商业险限额内以70%赔付。具体如下：1.医疗费，我方主张按照保险合同条款约定，遵循城镇医疗保险标准进行赔付，超出部分我公司不予赔偿，其中30,000.00元已预先赔付；2.误工费，原告超过法定退休年龄，在原告无法充足举证事故前具有劳动能力且工资收入损失情况的情况下，我公司主张不予赔偿误工费；3.护理费，我公司的主张同误工费意见一致，护理人员应出具相应的误工损失证明，参照其收入损失情况或本地就业人员平均工资标准进行赔付；4.伙食补助费没有异议；5.营养费，我公司主张按50.00元/天标准赔偿鉴定标准120天；6.交通费，原告应对住院产生的往返医院合理交通费用进行举证，如举证不能，我公司不予赔偿；7.残疾赔偿金，因相关部门并未公示上一年度人均可支配收入及各行业工资标准，我公司主张依据每年30,945.00元标准赔偿，计算公式为30,945.00元*20年*24%=148,536.00元；8.二次手术费没有异议；9.精神抚慰金没有异议；10.鉴定费及本案产生的诉讼费用属于间接损失，依据保险合同条款相关规定，我公司主张不予赔偿，以上超出交强险限额120,000.00元部分，我公司主张依据商业保险合同条款约定的主责70%比例进行赔付，并剔除我公司垫付的30,000.00元。关于杨玉斌垫付的费用同意在本案中一并处理返还。本院经审理认定事实如下：2020年9月15日12时40分许，被告杨玉斌驾驶黑Ｆ×××××号东风牌轻型栏板货车由西向东行驶至鹤岗市东山区鹤伊公路清源湖北门附近时，遇原告王翠云由北向南步行横过道路，车辆与行人发生接触，造成车辆受损及行人王翠云受伤的交通事故。王翠云受伤后被120急救车送至鹤矿医院住院治疗28天，于2020年10月13日出院，其伤情诊断为：左侧多发肋骨骨折，左侧血气胸，左侧肱骨骨折，腰1腰2腰3左侧横突骨折，腰2及腰4椎体压缩性骨折，腰1棘突骨折，住院期间共花费医疗费92,046.75元（其中杨玉斌垫付60,000.00元，平安保险垫付30,000.00元）。此起交通事故经鹤岗市公安局交通警察支队作出第230401120200000319号道路交通事故认定书，认定原告王翠云承担事故的次要责任，被告杨玉斌承担事故的主要责任。另查明，被告杨玉斌在平安保险投保了交强险和商业三者险（50万元限额），此次事故发生在保险期间。现原告王翠云诉讼来院，要求二被告承担赔偿责任。本案在审理中，原告王翠云申请对其伤情进行司法鉴定，经本院委托鹤岗市天正司法鉴定中心于2021年1月25日作出鹤天司鉴中心[2021]临司鉴字第15号司法鉴定意见书，鉴定意见如下：1、被鉴定人王翠云伤情为伤残九级（二椎体压缩性骨折），伤残十级（肋骨骨折6根以上），伤残十级（四处以上横突、棘突骨折，影响功能）；2、误工期限210日（包括二次手术期间）；3、需一人护理120日（包括二次手术期间）；4、需营养期限120日（包括二次手术期间）；5、需二次手术取出两处内固定物费用约18000元（或按实际合理支出计算）；6、审查用药清单用药合理予以支持。本院认为，本案系机动车交通事故责任纠纷，《中华人民共和国民法典》规定，机动车发生交通事故造成损害，属于该机动车一方责任的，先由承保机动车强制保险的保险人在强制保险责任限额范围内予以赔偿；不足部分，由承保机动车商业保险的保险人按照保险合同的约定予以赔偿；仍然不足或者没有投保机动车商业保险的，由侵权人赔偿。本院依据鹤岗市公安局交通警察支队第230401120200000319号道路交通事故认定书，该起事故应由被告杨玉斌承担80%赔偿责任。因此，超过交强险限额120,000.00元部分由杨玉斌投保商业三者险的平安保险公司在商业险限额内以80%比例予以赔付。原告王翠云的各项损失经本院审查核实并依据司法鉴定意见确定如下：1、医疗费用：92,046.58元；2、残疾赔偿金：149,352.00元（参照2020年黑龙江省城镇人均可支配收入标准计算：31,115.00元/年×20年×24%）；3、住院期间伙食补助费：2,800.00元（100元/天×28天）；4、交通费：84.00元（3元/天×28天）；5、护理费（含二次手术期间）：原告主张按照黑龙江省居民服务业平均工资计算护理费，符合法律规定，本院予以支持，即：21,780.00元（65,339.00元/年÷12月÷30日x120日）；6、营养费（含二次手术期间）：12,000.00元（100元/天×120天）；7、二次手术费：18,000.00元；8、精神损害抚慰金：6,000.00元，以上共计302,063.00元，由平安保险公司在交强险限额内先行赔偿120,000.00元，剩余赔偿数额182,063.00元由平安保险按80%责任比例赔偿原告，即：145,650.00元，以上两项共计应赔偿原告265,650.00元，扣除二被告已经先行垫付的90,000.00元，被告平安保险还应赔偿原告各项损失为175,650.00元。关于被告杨玉斌垫付的60,000.00元医疗费，平安保险应在本案中一并予以返还杨玉斌。关于原告主张误工费的诉讼请求，依据法律规定，误工费根据受害人的误工时间和收入状况确定，原告已达法定退休年龄，且未向法庭提供其再就业有收入的相关证据，故本院对该项诉讼请求依法不予支持。综上所述，本院依据《中华人民共和国民法典》第一千一百六十五条、第一千一百七十九条、第一千二百零八条、第一千二百一十三条、《黑龙江省道路交通安全条例》第一百一十一条、《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条以及《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十三条的规定，判决如下：一、被告中国平安财产保险股份有限公司伊春中心支公司于本判决生效后十日内一次性给付原告王翠云各项损失共计175,650.00元；二、被告中国平安财产保险股份有限公司伊春中心支公司于本判决生效后十日内返还被告杨玉斌垫付的医疗费用60,000.00元；三、驳回原告王翠云的其他诉讼请求。如果被告未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费1,514.00元，减半收取757.00元，由原告负担68.00元，被告中国平安财产保险股份有限公司伊春中心支公司负担689.00元。司法鉴定费4,710.00元，由原告王翠云负担600.00元，由被告中国平安财产保险股份有限公司伊春中心支公司负担4,110.00元。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于黑龙江省鹤岗市中级人民法院。审判员  赵波二〇二一年三月一日书记员  刘岩