黑龙江省七台河市中级人民法院民 事 判 决 书（2021）黑09民终107号上诉人（原审原告）：吴占祥，男，1961年6月9日出生，汉族，桃山煤矿九井退休工人，住七台河市桃山区。被上诉人（原审被告）：黑龙江龙煤七台河矿业有限责任公司，住所地七台河市桃山区东进街189号。统一社会信用代码：91230900769249294M。法定代表人：张长山，该公司董事长。委托诉讼代理人：张洪月，男，1981年2月13日出生，汉族，该公司法律顾问，住七台河市桃山区。上诉人吴占祥因与被上诉人黑龙江龙煤七台河矿业有限责任公司（以下简称龙煤公司）工伤保险待遇纠纷一案，不服七台河市桃山区人民法院（2020）黑0903民初939号民事判决，向本院提起上诉。本院于2021年1月22日立案后，依法组成合议庭审理了本案。本案现已审理终结。吴占祥上诉请求：1.依法撤销七台河市桃山区人民法院（2020）黑0903民初939号民事判决，依法改判支持上诉人的诉讼请求；2.本案一审、二审案件受理费用由被上诉人承担。事实与理由：一、一审判决违法，请求二审法院予以纠正。1984年6月，上诉人通过统招被被上诉人用人单位招录为井下线工人，签订了劳动合同，交纳了五险一金。上诉人工作至2013年1月，被七煤总医院诊断为一期尘××，先后在七煤总医院和朝阳医院住院治疗。2013年6月上诉人被用人单位上报工伤保险，经鉴定为四级伤残。后病退，2016年正式退休，月工资1800元，前期退岗工资1200元，后上调至2284元，低于统筹月伤残津贴工资差额款。被上诉的行为违反了工伤保险条例，企业职工达到退休年龄时，由用人单位在工伤保险基金中补足差额款，达到伤残津贴受领数额。因此，上诉人认为被上诉人克扣上诉人伤残待遇和退休工资。二、原审判决上诉人伤残津贴不应又再按统筹地区职工平均工资的60%计算比例，重复克扣本人伤残津贴，明显不当。原审法院判决上诉人伤残津按照统筹地区职工平均工资的60%计算，上诉人系四级伤残，伤残津贴应按75%按月支付，而原审中又将在此基础上又折扣60%，无法律依据，请求二审法院依法改判。龙煤公司辩称：一、上诉人要求被上诉人给付其四级伤残一次性伤残补助金21个月（5,065.00×21个月）106,365.00元对此答辩人有异议。1.上诉人提出的计算标准5,065.00元/月为2019年黑龙江省城镇非私营单位就业人员年平均工资。根据《工伤保险条例》第三十五条规定，职工因工致残被鉴定为一级至四级伤残的，保留劳动关系，退出工作岗位，享受以下待遇：（一）从工作保险基金按伤残等级支付一次性伤残补助金，标准为：一级伤残为27个月的本人工资，二级伤残为25个月的本人工资，三级伤残为23个月的本人工资，四级伤残为21个月的本人工资；同时，第六十四条规定，本条例所称本人工资，是指工伤职工因工作遭受事故伤害或者患职业病前12个月平均月缴费工资。本人工资高于统筹地区职工平均工资300%的，按照统筹地区职工平均工资的300%计算，本人工资低于统筹地区职工平均工资60%的，按照统筹地区职工平均工资的60%计算。据此，上诉人以2019年黑龙江省城镇非私营单位就业人员年平均工资，来计算其2013年认定工伤的一次性伤残补助金与法律规定相悖。2.上诉人四级伤残一次性伤残补助金审核时已经有原桃山煤矿查其伤前12个月平均工资为560元，因这个工资数额低于统筹地区上年月平均工资2,775.83×60%=1,665.5元，按2,775.83×60%×21=34,975.5元审批一次性伤残补助金，并且一次性伤残补助金已支付完毕。二、上诉人要求答辩人支付2014至2019年工伤津贴伤残津贴工资差款99,447.75元，对此答辩人不予认可。上诉人以2014年至2019年黑龙江省城镇非私营单位就业人员年平均工资，来逐年计算其伤残津贴差额与法律法规相违背。三、上诉人要求答辩人自2020年1月开始应开统筹月平均工资75%，即5,065.00元×75%=3,798.75元。对此答辩人有异议。上诉人已于2016年6月退休，其退休工资是经七台河市劳动和社会保障局按国家法律规定的计算标准，按上诉人的档案记载信息及工人缴费等进行计算的，完全符合法律规定和要求，其要求按2019年黑龙江省城镇非私营单位就业人员月平均工资为基础，根据工伤保险条例中伤残津贴的计算标准来发放其退休金，无法律依据。同时，我单位在其领取退休金后对退休金少于其伤残津贴的情况下，已进行按月补发。综上，请人民法院维持公正判决吴占祥向一审法院起诉请求：1.依法判决被告应给付原告四级伤残一次性伤残补助金21个月（上年度统筹月平均工资）×5,065.00元=106,365.00元；2.依法判令被告应给付低于伤残津贴2014-2019年度工伤津贴工资差款共计99,447.75元；3、依法判决自2020年1月开始应开统筹月平均工资75%即5,065.00元×75%=3,798.75元；4、本案诉讼费由被告承担。一审法院认定事实：原告吴占祥原系被告龙煤公司单位职工，1984年6月至2004年9月在桃山煤矿从事采掘工作，2004年10月至2012年9月私伤病保，2013年1月21日经总医院诊断为“煤工尘肺壹期合倂活动性××”。2013年6月3日经黑龙江龙煤矿业集团股份有限公司七台河分公司劳动能力鉴定委员会鉴定为“伤残四级”。原告于2020年1月2日向七台河市劳动人事争议仲裁委员会申请仲裁，该委以其他情形，不予受理（申请人已退休）为由，作出七劳人仲不字[2020]第17号不予受理通知书，原告不服提起诉讼，上为本案事实。一审法院认为，原告吴占祥系被告龙煤公司单位职工且在工作中因工受伤，经黑龙江龙煤矿业集团股份有限公司七台河分公司劳动能力鉴定委员会鉴定为“伤残四级”。关于原告吴占祥请求被告龙煤公司给付其四级伤残一次性伤残补助金的诉讼请求，依据《工伤保险条例》第三十五条第一款、第六十四条之规定，应按照吴占祥因工作遭受事故伤害或者患职业病前12个月平均月缴费工资计算，因其平均月缴费工资低于统筹地区职工平均工资60%的，按照统筹地区职工平均工资的60%计算，即38,226.30元（36,406.00元÷12月×60%×21月），被告龙煤公司辩称，已将一次性伤残补助金34,975.46元（2,775.83元×60%×21月）支付给原告，故被告龙煤公司应给付原告一次性伤残补助金的差额3,250.84元。关于原告要求被告给付2014年度至2019年度工伤保险津贴的差款，依据《工伤保险条例》第三十五条第二款、第六十四条之规定，工伤保险基金按月支付伤残津贴，标准为：一级伤残为本人工资的90%，二级伤残为本人工资的85%，三级伤残为本人工资的80%，四级伤残为本人工资的75%。且本人工资，是指工伤职工因工作遭受事故伤害或者患职业病前12个月平均月缴费工资。本人工资低于统筹地区职工平均工资60%的，按照统筹地区职工平均工资的60%计算。2014年度工伤保险基金按月支付伤残津贴为18,357.30元（40,794.00元÷12月×60%×75%×12月），原告自认被告已支付16,800.00元，故被告龙煤公司应给付原告2014年度工伤保险基金按月支付伤残津贴的差额1,557.30元；2015年度工伤保险基金按月支付伤残津贴为19,816.20元（44,036.00元÷12月×60%×75%×12月），原告自认被告已支付19,200.00元，故被告龙煤公司应给付原告2015年度工伤保险基金按月支付伤残津贴的差额616.20元；因原告吴占祥于2016年7月1日退休，故2016年度工伤保险基金按月支付伤残津贴为10,998.22元（48,881.00.00元÷12月×60%×75%×6月）原告自认被告已支付10800.00元（1800.00元×6月），故被告龙煤公司应给付原告2016年度工伤保险基金按月支付伤残津贴的差额198.22元。关于原告主张剩余年度的工伤保险基金按月支付伤残津贴和2020年度之后的工伤保险基金按月支付伤残津贴，依据《工伤保险条例》第三十五条第三款之规定，工伤职工达到退休年龄并办理退休手续后，停发伤残津贴，按照国家规定享受基本养老保险待遇，故该院对该请求不予支持。综上，依照《工伤保险条例》第三十五条、第六十四条之规定，判决：被告黑龙江龙煤七台河矿业有限责任公司于判决生效之日立即给付原告吴占祥一次性伤残补助金及工伤保险基金按月支付伤残津贴的差额总计5,622.56元；驳回吴占祥的其他诉讼请求。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应该按照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费10.00元减半收取5.00元，由被告黑龙江龙煤七台河矿业有限责任公司负担。二审中，当事人均没有提交新证据。经本院审理查明的事实与一审判决认定的事实一致。本院认为，上诉人吴占祥系被上诉人桃山煤矿工人，因工负伤，被认定为工伤，经劳鉴确定为伤残四级，双方当事人对以上事实均无异议，本案争议的焦点是吴占祥工伤后相关工伤保险项目赔偿标准问题。原审判决依据《工伤保险条例》第三十五条、第六十四条之规定，按照吴占祥患职业病前12个月平均月缴费工资计算其一次性伤残补助金及工伤保险基金按月支付伤残津贴的差额，因上诉人平均月缴费工资低于统筹地区职工平均工资60%的，按照统筹地区职工平均工资的60%计算，原审判决计算方式和标准符合法律规定。关于上诉人主张剩余年度的工伤保险基金按月支付伤残津贴和2020年度之后的工伤保险基金按月支付伤残津贴，依据《工伤保险条例》第三十五条第三款之规定，工伤职工达到退休年龄并办理退休手续后，停发伤残津贴，按照国家规定享受基本养老保险待遇，原审法院对该请求不予支持，符合法律规定，对上诉人的上诉请求本院不予支持。综上，上诉人吴占祥的上诉请求不能成立，应予驳回；一审判决认定事实清楚，适用法律正确，应予维持。依照《中华人民共和国民事诉讼法》第一百七十条第一款第一项规定，判决如下：驳回上诉，维持原判。二审案件受理费10.00元，由上诉人吴占祥负担。本判决为终审判决。审判长  王继忠审判员  关 勇审判员  潘 熙二〇二一年三月二十五日法官助理李永生书记员梁玲玲