苏州市姑苏区人民法院民 事 判 决 书(2021)苏0508民初1304号原告：苏州众享人力资源服务有限公司，住所地苏州工业园区群星一路1号辰雷科技园2幢512室。法定代表人：崔兵兵，该公司执行董事兼总经理。委托诉讼代理人：曲新蕾，上海市锦天城(苏州)律师事务所律师。委托诉讼代理人：阮锦锦，上海市锦天城(苏州)律师事务所实习律师。被告：中国人民财产保险股份有限公司苏州市分公司，住所地苏州市姑苏区阊胥路88号。负责人：高峰，该分公司总经理。委托诉讼代理人：柯颉辰，上海小城（苏州）律师事务所律师。原告苏州众享人力资源服务有限公司（以下简称“众享公司”）诉被告中国人民财产保险股份有限公司苏州市分公司（以下简称“人保苏州市分公司”）保险合同纠纷一案，本院于2021年2月19日立案受理后,根据《全国人民代表大会常务会员会关于授权最高人民法院在部分地区开展民事诉讼繁简分流改革试点工作的决定》，依法由审判员张玉萍适用小额诉讼程序，于2020年3月10日公开开庭进行了审理。原告的委托诉讼代理人曲新蕾、阮锦锦，被告的委托诉讼代理人柯颉辰到庭参加诉讼。本案现已审理终结。原告众享公司向本院提出的诉讼请求为：1、判令被告支付原告护理费13025元；2、判令被告支付原告误工津贴15100元；3、判令被告支付原告鉴定费3120元；4、判令被告承担本案的诉讼费用。事实和理由：原告于2017年12月31日向被告投保雇主责任险，保单号为××，保险期限为自2018年1月1日零时起至2018年1月31日二十四时止。雇主责任保险条款约定，凡被保险人所聘用的员工，于本保险有效期内在受雇过程中从事业务工作而遭受意外所致伤残或死亡，对被保险人根据劳动合同和相关法律法规须承担的医疗费及经济赔偿责任，保险人即被告依据保险单的规定，在约定的赔偿限额内予以赔付。2018年1月12日，原告雇员陈彩妹在苏州工业园区青剑湖学校食堂打扫卫生时不慎摔倒受伤，经苏州同济司法鉴定所鉴定构成职工工伤九级伤残，其误工期为五个月，护理期为一人护理三个月，营养期为三个月。根据雇主责任险保险单中明确约定，误工津贴按100/人天支付，此处天数指自然日，工伤无免赔，误工赔偿天数不超过180天。同时，劳动能力鉴定费、工伤职工需要护理的合理护理费用由被告承担。原告向被告理赔时，被告并未按雇主责任险保险单的约定足额赔付。根据被告所出具的赔款金额计算及确认书，被告对陈彩妹本次受伤所产生的护理费13025元、误工津贴15100元、鉴定费3120元均不予赔付。综上所述，原告为维护其合法权益，依据相关法律，特向贵院提起诉讼。请求贵院支持原告的诉讼请求。被告人保苏州市分公司辩称：对双方保险合同关系无异议，对原告主张第1、2项诉讼请求，我方未从其提供证据中看到支付凭证及相关证据。对第3项诉讼请求中的鉴定费真实性无异议，但是保单约定鉴定费为280元，并且是劳动能力鉴定不是人损鉴定，我方不应当承担本案的诉讼费。本院经审理查明：2017年12月31日，原告向被告投保了雇主责任保险，保单号为：××，保险期限为自2018年1月1日零时起至2018年1月31日二十四时止。雇员人数为993人（其中24人超龄），死亡保险金额为60000元/人/月，医疗费用责任限额40000元/人/月，特别约定：误工津贴按100元/人天支付，此处天数为自然日。工伤无免赔，误工赔偿天数不超过180天；意外有5天免赔，赔偿上限为60天。工伤等级赔偿比例按每级10%递减，依此递减直至工伤十级赔偿10%。本协议中医疗检查费上限为1500元。所有经工伤认定的职工均享有工伤治疗期间的相关待遇：停工留薪期内的工资福利待遇按照原工资待遇不变，工伤职工需要护理的费用按照合理的护理费用赔偿。工伤5-10级的职工除了享受项目一待遇外仍可享有一次性伤残补助金、一次性工伤医疗补助金、一次性就业补助金，赔偿标准均按照苏州市社保工伤标准，赔偿的上限为上限每人30万元。陈彩妹系原告雇员，自2016年6月1日至2018年5月31日期间与原告存在劳动合同关系，被原告派驻到苏州工业园区青剑湖学校食堂提供保洁服务。2018年1月12日下午14:00左右在食堂打扫卫生过程中由于地滑不慎摔倒，送医救治后诊断为L2椎骨骨折。2018年12月27日，苏州同济司法鉴定所受理陈彩妹的鉴定申请，鉴定结论意见为：陈彩妹因工伤致L2压缩性骨折构成职工九级伤残。陈彩妹垫付鉴定费用2160元。自2018年1月12日受伤后，陈彩妹一直处于治疗和休息状态。原告为其发放了2018年1-7月份的工资合计7582元（含1月份12天的基本工资191元、加班工资800元）。陈彩妹先后由苏州欣升护理院、苏州名邸家政服务有限公司提供护理，产生护理费13025元。2019年1月29日，原告与陈彩妹签订《解除劳动合同关系、工伤补偿协议书》，协议约定：除原告已支付的医疗费、护理费、工伤留薪期间的工资等费用外，原告同意支付陈彩妹伤残津贴10万元，该款项于2019年2月3日一次性支付。双方自本协议签字之日起解除劳动关系，陈彩妹放弃其他赔偿请求。后，原告与被告就陈彩妹受伤情况达成理赔意向，被告先行赔付原告医疗费8013.59元、伤残补助金100000元，护理费、误工费等尚未予以赔付。2021年1月5日，陈彩妹再次委托苏州同济司法鉴定所对其受伤造成的误工、护理、营养期及护理人数进行鉴定，鉴定结论为：误工期为5个月、护理期为1人护理3个月，营养期为3个月。原告为此垫付鉴定费960元。庭审中，原告陈述：陈彩妹受伤后，原告向其发放误工期间工资、为其缴纳相关费用后，双方于2019年1月签订协议书，原告除了支付工资外还支付了13025元护理费、第一次鉴定费2160元及100000元伤残津贴，陈彩妹将相关票据移交原告索赔，但原告向被告提交索赔资料及相关票据、付款凭证后，被告仅赔付原告伤残津贴、医疗费合计10813.59元，护理费、误工费等以鉴定报告中涉及期限为由拒绝赔付，陈彩妹只能再次向同济司法鉴定所申请对护理期限、误工期限及营养期限进行鉴定，原告为此垫付了960元鉴定费。上述事实有原告提供的雇主责任保险单及相关保险条款、劳务用工协议书、责任信用保证保险出险通知书、鉴定报告及鉴定费发票、护理费发票、工资发放明细及银行打款记录、赔偿金额计算及确认书、解除劳动合同工伤协议书、支付凭证、原告陈述以及庭审笔录予以证明。本院认为，原告与被告达成的雇主责任保险系双方真实意思表示，依法成立并生效，对双方均具有约束力。原告雇员陈彩妹在保险期限内发生工伤并确定为九级伤残，原告赔偿陈彩妹误工费、护理费后，有权根据保险合同约定向被告主张理赔。关于原告主张的误工费，鉴定报告建议的误工期限为5个月，但原告实际支出的误工期间工资仅为7582元，还包含了陈彩妹在2018年1月份应得基本工资191元和800元加班费。故，原告主张的误工费应以实际支付陈彩妹的工伤留薪期间工资6591元为限，超过部分没有法律依据，本院不予支持。关于护理费13025元，原告提供了发票且金额也与陈彩妹伤情所需护理时间对应的护理费用大致相当，本院对该项请求予以支持。关于鉴定费用3120元，两次鉴定系确定陈彩妹伤残等级及所需护理、营养、误工等期限的必要、合理支出，原告要求被告承担，本院也予以支持。综上，依据《中华人民共和国保险法》第六十五条，《中华人民共和国合同法》第六十条第一款、第一百零七条，《最高人民法院关于适用〈中华人民共和国民法典〉时间效力的若干规定》第一条第二款之规定，判决如下：一、被告中国人民财产保险股份有限公司苏州市分公司于本判决发生法律效力之日起十日内支付原告苏州众享人力资源服务有限公司护理费13025元、误工费6591元、鉴定费3120元，合计22736元。二、驳回原告苏州众享人力资源服务有限公司的其他诉讼请求。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条的规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费减半收取291元，原告苏州众享人力资源服务有限公司负担104元，被告中国人民财产保险股份有限公司苏州市分公司负担187元，被告负担部分于本判决发生法律效力之日起十日内支付原告，原告预交部分，本院不再退还。本判决为终审判决。审判员  张玉萍二〇二一年三月十九日书记员  于子洋