湖北省黄冈市中级人民法院民 事 判 决 书（2021）鄂11民终488号上诉人（原审被告）：中国人民财产保险股份有限公司武汉市硚口支公司，住所地：武汉市硚口区中山大道207-213号，统一社会信用代码91420100931151624F。负责人：赵毅，公司总经理。被上诉人（原审原告）：吕多尔，女，1950年10月11日出生，汉族，农民，住武穴市，被上诉人（原审被告）：万三学，男，1968年7月18日出生，汉族，司机，住蕲春县，被上诉人（原审被告）：邱华，男，1979年8月18日出生，汉族，住黄石市黄石港区，被上诉人（原审被告）：武汉市世福物流有限公司黄陂分公司，住所地：武汉市黄陂区长轩岭横路街48号，统一社会信用代码91420116MA6KNHF69B。负责人：张金兰，公司总经理。上诉人中国人民财产保险股份有限公司武汉市硚口支公司（以下简称“人民财保硚口支公司”）因与被上诉人吕多尔、万三学、邱华、武汉市世福物流有限公司黄陂分公司（以下简称“世福物流公司”）机动车交通事故责任纠纷一案，不服湖北省武穴市人民法院（2020）鄂1182民初1531号民事判决，向本院提起上诉。本院于2021年2月22日立案后，依法组成合议庭公开进行了审理。本案现已审理终结。人民财保硚口支公司上诉请求:1.撤销原判，并依法改判为人民财保硚口支公司在交强险限额内偿49787.98元，人民财保硚口支公司在商业三者险中不承担任何赔偿责任(其中不服金额为43853.58元);2.判令上诉费由吕多尔、万三学、邱华、世福物流公司承担。事实与理由：一审判决人民财保硚口支公司在商业第三者责任保险限额内赔偿43853.68元属于事实认定不清，适用法律不当。一审期间，因万三学提供从业资格证系假证即在事故发生时无从业资格证，人民财保硚口支公司主张商业三者险范围内不承担赔偿责任但未获支持。根据世福物流公司与人民财保硚口支公司签订的《机动车综合商业保险条款》中责任免除第二十四条之规定:“在上述保险责任范围内，在下列情况下，无论任何原因造成的人身伤亡财产损失和费用，保险人均不负赔偿责任驾驶出租机动车或者营业性机动车无交通运输管理部门核发的许可证或其他必备证书。”因此，一审法院事实认定不清，法律适用不当，人民财保硚口支公司对于该交通事故在商业第三者责任保险限额内不应承担赔偿责任。综上所述，人民财保硚口支公司特提起上诉，请求二审法院支持人民财保硚口支公司的诉讼请求。吕多尔、万三学、邱华、世福物流公司均未作答辩。吕多尔向一审法院起诉请求:1.判令万三学赔偿吕多尔医疗费等各项经济损失93653.44元，诉讼中，变更为97518.38元；世福物流公司承担连带赔偿责任；人民财保硚口支公司在其承保的交强险和第三者责任险责任赔偿限额内予以赔付；2.判令万三学、世福物流公司、人民财保硚口支公司承担本案诉讼费。一审法院认定事实：2019年10月16日，邱华雇佣万三学驾驶鄂Ａ×××××重型罐式自卸货车沿横马线从四望镇往大法寺镇方向行驶，8时许，行驶至垸阁村路段时将正在扫路的吕多尔撞伤。10月29日，武穴市公安局交通警察大队作出第421182120190000591号《道路交通事故认定书》，认定万三学负本次事故全部责任，吕多尔不负事故责任。吕多尔受伤后，在武穴市第一人民医院治疗，住院42天，花费医疗费46953.68元。邱华垫付29000元。出院医嘱：建议休息1个月，患肢悬吊；出院后一个月返院复查头颅、胸部及骨折情况；不适门诊随诊。2020年1月13日，湖北武穴科剑法医司法鉴定所作出鄂武科剑[2020]临鉴字第10号《司法鉴定意见书》，鉴定意见：吕多尔所受的损伤，伤残程度可评定二个十级，多级伤残指数为12%；后期治疗费3000元或据实结算；护理期限、营养期限各60天。吕多尔支付鉴定费2000元。吕多尔系武穴市四望镇李应福村村民。鄂Ａ×××××重型罐式自卸货车挂靠在世福物流公司从事经营，该车辆在人民财保硚口支公司投保了交强险和100万元不计免赔率商业三者险，事故发生在保险期间内。一审法院认为，一、行为人因过错侵害他人民事权益，应当承担侵权责任。涉案交通事故经交警部门认定，万三学负本次事故全部责任，吕多尔不负事故责任，故对吕多尔要求万三学承担本次事故全部赔偿责任，予以支持。邱华雇佣万三学为其驾驶车辆，万三学在驾驶车辆过程中发生交通事故，造成吕多尔受伤，根据侵权责任法规定万三学应承担的民事责任由邱华承担。二、鄂Ａ×××××重型罐式自卸货车挂靠在世福物流公司从事道路运输经营，故世福物流公司对邱华承担的赔偿责任负连带责任。三、鄂Ａ×××××重型罐式自卸货车在人民财保硚口支公司投保了交强险和商业三者险，依照法律规定本次交通事故对吕多尔造成的损失依法首先由人民财保硚口支公司先在保险责任限额范围内予以赔偿，不足部分，由邱华赔偿。四、人民财保硚口支公司要求在医疗费中扣除非医保用药费用，但其未提供证据证明吕多尔所花费的医疗费中非医疗保险用药费用金额，且非医疗保险用药系医疗机构根据病情需要所决定的，患者对此没有选择权，故对人民财保硚口支公司要求在医疗费中扣除非医保用药费用的主张，不予支持。五、万三学依法取得车辆管理部门核发的机动车驾驶证，证明其具有驾驶与准驾车型相符车辆的资格，其是否具有从业资格证并不影响承保车辆运行危险的增加，且人民财保硚口支公司无证据证明其已明确告知投保人从业资格证为免责条款中规定的必备证书。故对人民财保硚口支公司以万三学无从业资格证驾驶营业性机动车为由主张免除保险责任，不予支持。六、吕多尔因本次交通事故所致的损失为：1.医疗费46953.68元，后期治疗费3000元；2.住院伙食补助费2100元；3.营养费1800元；4.护理费6390元；5.误工时间为住院时间加医嘱休息时间72天，误工费6762.08元（34280元/年÷365天/年×72天）；6.残疾赔偿金21636.12元（16391元/年×11年×12%），吕多尔主张21635.90元，予以认可；7.精神抚慰金酌定4500元；8.交通费500元。上述各项共计93641.66元，由人民财保硚口支公司赔偿。邱华垫付的医疗费29000元，由吕多尔予以返还，该款可由人民财保硚口支公司在其赔偿款中直接支付给邱华。故人民财保硚口支公司向吕多尔赔偿64641.66元，向邱华支付垫付款29000元。综上，依照《中华人民共和国侵权责任法》第十六条“侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。……”、第二十二条“侵害他人人身权益，造成他人严重精神损害的，被侵权人可以请求精神损害赔偿。”、第三十五条“个人之间形成劳务关系，提供劳务一方因劳务造成他人损害的，由接受劳务一方承担侵权责任。……”，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第三条“以挂靠形式从事道路运输经营活动的机动车发生交通事故造成损害，属于该机动车一方责任，当事人请求由挂靠人和被挂靠人承担连带责任的，人民法院应予支持。”、第十六条“同时投保机动车第三者责任强制保险（以下简称“交强险”）和第三者责任商业保险（以下简称“商业三者险”）的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，人民法院应当按照下列规则确定赔偿责任：（一）先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿；（二）不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿；（三）仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。”及《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条第一款“当事人对自己提出的主张，有责任提供证据。”、第一百四十四条“被告经传票传唤，无正当理由拒不到庭的，或者未经法庭许可中途退庭的，可以缺席判决。”规定，判决：一、限人民财保硚口支公司于判决生效之日起十日内向吕多尔赔偿64641.66元，向邱华支付垫付款29000元；二、驳回吕多尔其他诉讼请求。如果未按判决指定的期间履行给付金钱义务，应当按照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费736元，减半收取368元，由邱华负担240元，吕多尔负担128元；鉴定费2000元，由邱华负担。二审中，当事人没有提交新证据。本院对一审查明的事实予以确认。本院认为，本案的争议焦点为人民财保硚口支公司在商业三者险中是否应承担保险责任的问题。人民财保硚口支公司上诉主张因车辆驾驶员万三学未取得从业资格证书，其不应在商业三者险中承担保险责任43853.58元。对此，本院认为，人民财保硚口支公司的保险合同对驾驶人责任免除情形约定：“驾驶人驾驶出租机动车或者营业性机动车无交通运输管理部门核发的许可证书或其他必备证书。”保险条款专业性较强，对“从业资格证”是否属该条款约定的“交通运输管理部门核发的许可证书或其他必备证书”，保险人应当对投保人作出常人能够理解的明确说明，本案中人民财保硚口支公司未提供证据证明其对免责条款履行了明确说明义务,根据《中华人民共和国保险法》第十七条第二款“对保险合同中免除保险人责任的条款，保险人在订立合同时应当在投保单、保险单或者其他保险凭证上作出足以引起投保人注意的提示，并对该条款的内容以书面或者口头形式向投保人作出明确说明；未作提示或者明确说明的，该条款不产生效力。”的规定，该条款不产生效力。故人民财保硚口支公司的上诉主张理由不成立，本院不予支持。综上所述，人民财保硚口支公司的上诉请求不能成立，应予驳回；一审判决认定事实清楚，适用法律正确，应予维持。依照《中华人民共和国民事诉讼法》第一百七十条第一款第一项规定，判决如下：驳回上诉，维持原判。二审案件受理费736元，由中国人民财产保险股份有限公司武汉市硚口支公司负担。本判决为终审判决。审判长  刘小成审判员  易树龙审判员  姚 彬二〇二一年三月二十二日书记员  严锦霞