江苏省江阴市人民法院民 事 判 决 书（2021）苏0281民初535号原告：李耀生，男，1960年6月1日出生，汉族，户籍地江苏省江阴市，现住江苏省江阴市。委托诉讼代理人：周国清，江阴市诚信法律服务所法律工作者。委托诉讼代理人：顾乾，江阴市诚信法律服务所法律工作者。被告：项继军，男，1977年12月4日出生，汉族，户籍地安徽省歙县，现住江苏省连云港市。被告：中国人民财产保险股份有限公司湖州市分公司，住所地浙江省湖州市吴兴区南街**********。负责人：吴生强，该公司总经理。委托诉讼代理人：窦润杰，无锡市滨湖区恒信法律服务所法律工作者。原告李耀生诉被告项继军、中国人民财产保险股份有限公司湖州市分公司（以下简称人保公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2021年1月12日立案受理后，依法适用简易程序于2021年2月25日公开开庭进行了审理。原告李耀生的委托诉讼代理人周国清、被告项继军、被告人保公司的委托诉讼代理人窦润杰到庭参加诉讼。本案现已审理终结。李耀生向本院提出诉讼请求：1.请求判令被告赔偿他的医疗费21107.89元、伙食费50元／天＊15天计750元、营养费30元／天＊60天计1800元、护理费120元／天＊60天计7200元、残疾赔偿金52460.16元＊20年＊10%计104920.32元、精神抚慰金5000元、误工费2020元／月＊60天计4040元、交通费300元、鉴定费3060元合计148178.21元；2.本案诉讼费由被告承担。诉讼过程中，李耀生变更残疾赔偿金的诉讼请求为要求被告赔偿残疾赔偿金111724元。事实与理由：2019年10月7日19时18分许，项继军驾驶车牌号为浙Ｅ2××**的小型客车，沿江阴市云亭街道云新路由西向东行驶至环西路口云新二村东门口地段时，车辆前部撞到由北向南的步行人李耀生，致李耀生受伤及车辆损坏的交通事故。后经江阴市公安局交通警察大队责任认定项继军负事故的全部责任。事故发生后，李耀生被送至医院治疗。项继军的车辆在人保公司投保了交强险和商业险，事故发生在保险期间内。为维护其合法权益，故向法院提起诉讼。项继军辩称：对事故发生的经过及责任认定均无异议，事故发生时是他在驾驶车辆，车辆所有人是他，车辆在人保公司投保了交强险和商业第三者责任险（1000000元及不计免赔），事故发生在保险期间内，相应的赔偿责任应由人保公司承担。事故发生后他垫付了19340元，要求在本案中返还。对李耀生的损失的意见同人保公司的意见。人保公司辩称：对事故发生的经过及责任认定均无异议，项继军驾驶的车辆在他公司投保了交强险和商业第三者责任险（1000000元及不计免赔），事故发生在保险期间内。事发后他公司为李耀生在交强险医疗费限额中垫付了10000元，要求在本案中一并处理。对李耀生的损失的意见如下：李耀生的医疗费总金额为21407.89元，但李耀生事故发生前患有2型糖尿病，其住院期间产生的沙格列汀片、二甲双胍、门冬胰岛素及注射液、注射器、血糖试纸均与本次交通事故没有关联性，上述费用合计为935元应予以扣除，他公司认可的医疗费总额为20472.89元，并要求在该基础上扣除10%的非医保费用；住院伙食补助费、营养费、误工费、交通费没有异议；护理费认可80元/天*60天；残疾赔偿金计算方式和标准没有异议，但他公司对伤残等级不认可；精神损害抚慰金也不认可；鉴定费3060元无异议，但他公司不承担；诉讼费也不承担。本院经审理认定事实如下：1.2019年10月7日19时18分许，项继军驾驶车牌号为浙Ｅ2××**的小型客车，沿江阴市云亭街道云新路由西向东行驶至环西路口云新二村东门口地段时，车辆前部撞到由北向南的步行人李耀生，致李耀生受伤及车辆损坏的交通事故。后经江阴市公安局交通警察大队责任认定项继军负事故的全部责任。2.浙Ｅ2××**的小型客车登记在项继军名下，该车在人保公司投保了交强险和商业三者险1000000元及不计免赔率险，事故发生在保险期内。3.事故发生后李耀生至医院进行治疗，住院15天，产生医疗费21407.89元。4.2020年11月10日，无锡中诚司法鉴定所出具司法鉴定意见书，鉴定意见为：（1）李耀生肋骨骨折6根以上（未达12根）评定为十级残疾；（2）李耀生的误工期120日、护理期60日、营养期60日。李耀生为此支出鉴定费3060元。5.事故发生后项继军已支付李耀生19340元，人保公司已支付李耀生10000元。以上事实，由道路交通事故认定书、交强险保单、商业险保单、驾驶证、行驶证、医疗费发票、费用清单、病历资料、鉴定意见书、鉴定费发票及庭审中双方当事人的陈述等证据予以佐证。本院认为，（一）关于赔偿责任的确定问题江阴市公安局交通警察大队认定项继军负该事故的全部责任，双方对此均无异议，本院予以确认，故项继军应对李耀生的损失承担全部赔偿责任。（二）关于李耀生损失的确定问题项继军、人保公司对李耀生的住院伙食补助费750元、营养费1800元、误工费4040元、交通费300元没有异议，本院予以确认，对双方有争议的损失本院认定如下：1.医疗费:项继军、人保公司辩称要扣除治疗糖尿病的费用，本院认为李耀生因交通事故住院治疗，应用药物引起全身性反应，李耀生有其他基础疾病的，必然需要密切监测及药物调节，该监测及调节性的治疗费用是治疗原发伤的必然环节，该费用与交通事故有关，故本院对项继军、人保公司辩称要扣除治疗糖尿病的医疗费的意见不予采信；对项继军、人保公司辩称扣除10%的非医保用药因其未提供证据证明，本院也不予采信。事故发生后，李耀生花费医疗费21407.89元，本院予以确认。2.护理费：根据司法鉴定意见书，李耀生护理期60天，本院酌定护理费6000元（60天×100元/天）。3.残疾赔偿金：项继军、人保公司对伤残等级不认可但未提供相反证据证明，项继军、人保公司对残疾赔偿金的计算方式没有异议，故本院对李耀生主张的残疾赔偿金111724元予以确认。4.精神损害抚慰金：李耀生主张精神损害抚慰金5000元，本案根据实际情况，对李耀生的该主张予以支持。综上，李耀生因交通事故受伤造成的损失为：医疗费21407.89元、住院伙食补助费750元、营养费1800元、护理费6000元、误工费4040元、残疾赔偿金111724元、精神损害抚慰金5000元、交通费300元，合计151021.89元。（三）关于赔偿责任的具体分配问题因涉案车辆在人保公司投保了交强险和商业三者险及不计免赔，故李耀生因事故造成的损失151021.89元，由人保公司在交强险限额内赔偿120000元（含精神损害抚慰金5000元）、在商业三者险限额内赔偿31021.89元，合计赔偿151021.89元，已支付10000元，尚需赔偿141021.89元。项继军已支付李耀生的19340元应由李耀生在保险赔偿款中优先予以返还。据此，依照相关法律、司法解释（详见附件）之规定，判决如下：一、中国人民财产保险股份有限公司湖州市分公司应于本判决发生法律效力之日起10日内赔偿李耀生因交通事故造成的损失141021.89元，其中向李耀生支付121681.89元、向项继军支付19340元。二、驳回李耀生的其他诉讼请求。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费已减半收取620元、鉴定费3060元，合计3680元（原告李耀生已预交），由李耀生负担264元、由中国人民财产保险股份有限公司湖州市分公司负担3416元（原告同意其预交的诉讼费中应由被告负担的部分由被告向其直接支付，本院不再退还），中国人民财产保险股份有限公司湖州市分公司负担的部分于本判决发生法律效力之日起10日内直接支付李耀生。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于江苏省无锡市中级人民法院。审判员  任金花二〇二一年三月四日书记员  周佳煜附：相关法律、司法解释条文1.《中华人民共和国侵权责任法》第六条行为人因过错侵害他人民事权益，应当承担侵权责任。根据法律规定推定行为人有过错，行为人不能证明自己没有过错的，应当承担侵权责任。第十六条侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。第二十二条侵害他人人身权益，造成他人严重精神损害的，被侵权人可以请求精神损害赔偿。2.《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿；不足的部分，按照下列规定承担赔偿责任：（一）机动车之间发生交通事故的，由有过错的一方承担赔偿责任；双方都有过错的，按照各自过错的比例分担责任。（二）机动车与非机动车驾驶人、行人之间发生交通事故，非机动车驾驶人、行人没有过错的，由机动车一方承担赔偿责任；有证据证明非机动车驾驶人、行人有过错的，根据过错程度适当减轻机动车一方的赔偿责任；机动车一方没有过错的，承担不超过百分之十的赔偿责任。交通事故的损失是由非机动车驾驶人、行人故意碰撞机动车造成的，机动车一方不承担赔偿责任。3.最高人民法院《关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》（2012年9月17日最高人民法院审判委员会第1556次会议通过）第十六条同时投保机动车第三者责任强制保险（以下简称“交强险”）和第三者责任商业保险（以下简称“商业三者险”）的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，人民法院应当按照下列规则确定赔偿责任：（一）先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿；（二）不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿；（三）仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。被侵权人或者其近亲属请求承保交强险的保险公司优先赔偿精神损害的，人民法院应予支持。4.最高人民法院《关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》（2003年12月4日最高人民法院审判委员会第1299次会议通过）第十七条受害人遭受人身损害，因就医治疗支出的各项费用以及因误工减少的收入，包括医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、必要的营养费，赔偿义务人应当予以赔偿。受害人因伤致残的，其因增加生活上需要所支出的必要费用以及因丧失劳动能力导致的收入损失，包括残疾赔偿金、残疾辅助器具费、被扶养人生活费，以及因康复护理、继续治疗实际发生的必要的康复费、护理费、后续治疗费，赔偿义务人也应当予以赔偿。受害人死亡的，赔偿义务人除应当根据抢救治疗情况赔偿本条第一款规定的相关费用外，还应当赔偿丧葬费、被扶养人生活费、死亡补偿费以及受害人亲属办理丧葬事宜支出的交通费、住宿费和误工损失等其他合理费用。第十九条医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。赔偿义务人对治疗的必要性和合理性有异议的，应当承担相应的举证责任。医疗费的赔偿数额，按照一审法庭辩论终结前实际发生的数额确定。器官功能恢复训练所必要的康复费、适当的整容费以及其他后续治疗费，赔偿权利人可以待实际发生后另行起诉。但根据医疗证明或者鉴定结论确定必然发生的费用，可以与已经发生的医疗费一并予以赔偿。第二十条误工费根据受害人的误工时间和收入状况确定。误工时间根据受害人接受治疗的医疗机构出具的证明确定。受害人因伤致残持续误工的，误工时间可以计算至定残日前一天。受害人有固定收入的，误工费按照实际减少的收入计算。受害人无固定收入的，按照其最近三年的平均收入计算；受害人不能举证证明其最近三年的平均收入状况的，可以参照受诉法院所在地相同或者相近行业上一年度职工的平均工资计算。第二十一条护理费根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。护理人员有收入的，参照误工费的规定计算；护理人员没有收入或者雇佣护工的，参照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准计算。护理人员原则上为一人，但医疗机构或者鉴定机构有明确意见的，可以参照确定护理人员人数。护理期限应计算至受害人恢复生活自理能力时止。受害人因残疾不能恢复生活自理能力的，可以根据其年龄、健康状况等因素确定合理的护理期限，但最长不超过二十年。受害人定残后的护理，应当根据其护理依赖程度并结合配制残疾辅助器具的情况确定护理级别。第二十二条交通费根据受害人及其必要的陪护人员因就医或者转院治疗实际发生的费用计算。交通费应当以正式票据为凭；有关凭据应当与就医地点、时间、人数、次数相符合。第二十三条住院伙食补助费可以参照当地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准予以确定。受害人确有必要到外地治疗，因客观原因不能住院，受害人本人及其陪护人员实际发生的住宿费和伙食费，其合理部分应予赔偿。第二十四条营养费根据受害人伤残情况参照医疗机构的意见确定。第二十五条残疾赔偿金根据受害人丧失劳动能力程度或者伤残等级，按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均可支配收入或者农村居民人均纯收入标准，自定残之日起按二十年计算。但六十周岁以上的，年龄每增加一岁减少一年；七十五周岁以上的，按五年计算。受害人因伤致残但实际收入没有减少，或者伤残等级较轻但造成职业妨害严重影响其劳动就业的，可以对残疾赔偿金作相应调整。5.最高人民法院《关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》（2001年2月26日最高人民法院审判委员会第1161次会议通过）第十条精神损害的赔偿数额根据以下因素确定：（一）侵权人的过错程度，法律另有规定的除外；（二）侵害的手段、场合、行为方式等具体情节；（三）侵权行为所造成的后果；（四）侵权人的获利情况；（五）侵权人承担责任的经济能力；（六）受诉法院所在地平均生活水平。法律、行政法规对残疾赔偿金、死亡赔偿金等有明确规定的，适用法律、行政法规的规定。6.《最高人民法院关于适用时间效力的若干规定》第一条第二款民法典施行前的法律事实引起的民事纠纷案件,适用当时的法律、司法解释的规定,但是法律、司法解释另有规定的除外。