山东省青岛市中级人民法院 民 事 判 决 书 （2021）鲁02民终2617号 上诉人（原审原告）：金姬善，女，1965年3月20日出生，朝鲜族，住吉林省汪清县。 委托诉讼代理人：王娟，山东志伟律师事务所律师。 上诉人（原审被告）：城阳区韩松哲医疗美容诊所，住所地青岛市城阳区。 经营者：韩松哲，负责人。 委托诉讼代理人：张磊磊，山东众成清泰（城阳）律师事务所律师。 上诉人金姬善与上诉人城阳区韩松哲医疗美容诊所因医疗服务合同纠纷一案，不服山东省青岛市城阳区人民法院（2020）鲁0214民初6630号民事判决，分别向本院提起上诉。本院于2021年2月25日立案后，依法组成合议庭进行了审理。本案现已审理终结。 金姬善上诉请求：撤销一审判决第二、三项，改判城阳区韩松哲医疗美容诊所赔偿金姬善损失73800元（上诉金额35900元）；一、二审诉讼费由被上诉人承担。事实和理由：韩松哲医师执业证的注册专业并没有医疗美容，其取得可以从事美容外科专业的执业时间为2018年3月28日，其为金姬善进行整形美容手术的时间在此之前。一审判决认定韩松哲具有从事美容外科或整形外科等相关专业临床工作经历已达6年以上属于认定事实错误。城阳区韩松哲医疗美容诊所超经营范围执业，欺骗消费者，导致消费者做出错误意思表示，构成欺诈，依照消费者权益保护法的规定，赔偿金姬善三倍损失。 城阳区韩松哲医疗美容诊所辩称，同其上诉意见。 城阳区韩松哲医疗美容诊所上诉请求：撤销一审判决，依法改判，上诉金额61500元；一、二审诉讼费由被上诉人承担。事实和理由：城阳区韩松哲医疗美容诊所已经履行合同义务，不存在违约情况，没有给金姬善造成任何损害。金姬善在城阳区韩松哲医疗美容诊所处两次手术后一年三个月再次就诊，称在他处打过玻尿酸，出现并发症，韩松哲为其免费进行了治疗。金姬善并未提供证据证实其面部存在凹凸不平情况，不能证明城阳区韩松哲医疗美容诊所在履行合同过程中给其造成了任何损失。城阳区韩松哲医疗美容诊所不存在欺诈行为。金姬善在术前已被告知可能存在的风险，签订了手术知情通知书。城阳区韩松哲医疗美容诊所的行为不当属于行政处罚范围，不属于民事诉讼管辖。金姬善恶意诉讼，不应得到支持。 金姬善辩称，城阳区韩松哲医疗美容诊所的上诉无事实和法律依据，应依法驳回其上诉。 金姬善向一审法院起诉请求：依法判令被告退还原告医疗美容费24600元，并自原告起诉之日起至该款项付清止按同期拆借中心公布的同行业同期贷款利率支付欠款利息；判令被告赔偿原告因美容事故所造成的损失73800元；判令被告赔偿原告精神抚慰金10000元；本案诉讼费用由被告负担。原告称后续治疗费无具体数额，在本案中暂时不主张。事实与理由：被告系2017年6月16日成立的医疗美容诊所，其经营范围为美容外科。2018年2月份通过被告的游说，原告在2018年2月11日到被告处，由韩松哲亲自为原告做了脸部全麻脂肪填充手术，术后，原告发现其脸部凹凸不平，就再次找到被告，被告于2018年7月28日又为原告做了二次手术，这次手术后，不仅影响了原告的脸部美观，导致原告视力下降，且原告的眼部及额头周围一直刺疼，原告已无法正常生活。原告多次找被告进行理论，被告却置之不理。无奈，原告投诉至城阳区卫生健康局，经该局调查，原告得知被告为原告所做的手术系超出登记诊疗科目范围开展的全麻手术，并对被告进行了处罚。原告到被告处进行美容就是为了变得更加美丽，而被告在未取得全麻手术资格的情况下非法为原告实施了全麻手术，其性质恶劣，并因为被告的违规操作导致原告不仅没有之前变的美丽而且还导致脸部炎症，被告的行为给原告身心及精神均造成巨大伤害。 一审法院认定事实：2018年2月11日，原告到被告处接受美容整形手术，手术前，被告让原告在美容整形手术同意书中签字，其中约定：本次手术，采用局麻或高位硬膜外连续麻醉，或氯胺酮(分离麻醉)麻醉方法；本人今天要求（修整）手术，术后效果只能比现在改观作用，因为术前条件比较差做不到和首次做手术一样效果，故达不到满意时也无意见，因为术前通过医师详细了解了对本次修整手术的难度性和结果情况，是完全自愿要求手术的；等等。签字后，被告的经营者韩松哲为原告做了全脸脂肪填充手术，其中病历及手术记录中病历摘要处未记载内容，诊断处记载“全脸脂肪填充”，麻醉方式处记载“全+局”，麻醉者处未记载内容，手术记录处记载了手术过程的内容。术后，原告称发现其脸部凹凸不平，就再次找到被告，被告于2018年7月28日又为原告做了二次手术，本次手术前被告让原告在医疗美容手术同意书中签字，其中亦约定本次手术采用局麻或高位硬膜外连续麻醉，或氯胺酮(分离麻醉)麻醉方法；等等。签字后，被告的经营者韩松哲为原告又做了全脸脂肪填充手术，其中病历及手术记录中病历摘要处亦未记载内容，诊断处记载“全脸脂肪填充补充”，麻醉方式处亦记载“全+局”，麻醉者处未记载内容，手术记录处记载了手术过程的内容。原告在被告处两次美容整形手术共花费医疗费24600元。2019年10月19日及11月12日，原告还到被告处接受局部注射透明质酸溶解酶手术，被告为原告注射了透明质酸溶解酶。因原告称手术后影响了原告的脸部美观，多次找被告协商无果后，投诉至青岛市城阳区卫生健康局。被告称手术前已经告知了原告相应的手术风险，被告无过错，不存在手术失败的情况。2020年1月8日，青岛市城阳区卫生健康局作出“关于对市民投诉举报城阳韩松哲医疗美容诊所有关问题调查处理情况的说明”，载明：一、经调查“城阳韩松哲医疗美容诊所”超出登记诊疗科目范围开展“全麻手术”，依据《医疗机构管理条例》、《医疗机构管理条例实施细则》相关规定，给予其警告并处罚款人民币叁仟元整的行政处罚；二、经调查“城阳韩松哲医疗美容诊所”未按规定填写病历资料的问题，依据《医疗纠纷预防和处理条例》相关规定，给予其警告并处罚款人民币壹万元整的行政处罚。另查明，被告系2017年6月16日成立的医疗美容诊所，经营者为韩松哲，经营范围为美容外科。韩松哲自2007年2月5日起至2015年7月23日具有执业医师资质，执业范围为外科专业，执业机构为延吉市韩雅医学美容诊所、青岛市城阳区神美角医疗美容诊所、和龙市头道镇中心卫生院，审批机构为延吉市卫生局、和龙市卫生局。2017年8月31日，青岛市城阳区卫生和计划生育局为韩松哲颁发执业医师执业证书，执业范围为外科专业。 一审法院认为，本案系医疗服务合同纠纷。原告到被告处接受美容整形手术，与被告建立医疗美容服务合同关系，事实清楚，证据确凿，法院予以确认。被告作为提供医疗美容服务方，主诊医师应当具备6年以上从事美容外科或整形外科等相关专业临床工作经历，本案中被告的主诊医师韩松哲自2007年2月5日起至今具有执业医师资质，且从事美容外科或整形外科等相关专业临床工作经历已达6年以上，因此法院确认韩松哲具备为原告做美容整形手术的资质。但被告在为原告做手术时，没有严格按照《医疗机构管理条例》、《医疗机构管理条例实施细则》及《医疗纠纷预防和处理条例》的相关规定，填写病历资料（病历摘要处未记载内容），且超出登记诊疗科目范围开展“全麻手术”（麻醉方式记载“全+局”，），其行为存在欺骗原告，导致原告作出错误的意思表示，构成欺诈。因此，原告主张根据《中华人民共和国消费者权益保护法》第五十五条的规定，被告提供服务有欺诈行为，请求被告退还医疗美容费24600元及利息，证据确实充分，法院予以支持。但原告主张被告赔偿因美容造成的3倍损失73800元，数额过高，且未提供证据证明存在如此高的损失，故综合考虑本案的实际情况，法院认为酌情支持其1.5倍的损失36900元（24600元×1.5倍）为宜。原告主张精神抚慰金10000元，因本案系医疗服务合同纠纷，故该主张于法无据，法院不予支持。被告辩称驳回原告的全部诉讼请求，理由不充分，法院不予支持。判决：一、城阳区韩松哲医疗美容诊所于判决生效后10日内退还金姬善医疗美容费24600元，并承担自2020年7月3日起至实际付清之日止、以24600元为基数按照同期全国银行间同业拆借中心公布的贷款市场报价利率计算的利息。二、城阳区韩松哲医疗美容诊所于判决生效后10日内赔偿原告金姬善损失36900元；三、驳回金姬善的其他诉讼请求。 本院二审期间，当事人围绕上诉请求依法提交了证据。本院组织当事人进行了证据交换和质证。金姬善提交照片一宗，拟证明金姬善在被上诉人处手术之后脸部的变化。城阳区韩松哲医疗美容诊所对证据的真实性无异议，但是认为金姬善于城阳区韩松哲医疗美容诊所处进行二次手术的时间为2018年7月28日，金姬善提供证据照片时间为2019年9月12日之后，时间相隔有1年2个月的时间，并且金姬善于2019年10月19日、2019年11月12日两次至被告处注射玻尿酸溶解酶，可以理解为金姬善提供上述证据所述照片显示为其注射玻尿酸后的反映效果，与被告手术无任何的关系。本院对上述证据的真实性予以确认，对其证明效力将结合其他证据予以分析认定。 本院对一审法院查明的其他事实予以确认。 本院认为，本案系医疗服务合同纠纷。本案的争议焦点问题为涉案合同是否构成欺诈、违约及城阳区韩松哲医疗美容诊所应否承担违约责任。关于法律适用问题。《最高人民法院关于适用时间效力的若干规定》第一条第二款规定：“民法典施行前的法律事实引起的民事纠纷案件，适用当时的法律、司法解释的规定，但是法律、司法解释另有规定的除外。”因本案法律事实发生于民法典实施之前，本案应当适用当时的法律、司法解释的规定。《中华人民共和国合同法》第一百零七条条规定：“当事人一方不履行合同义务或者履行合同义务不符合约定的，应当承担继续履行、采取补救措施或者赔偿损失等违约责任。”金姬善在一审诉讼期间明确其诉讼请求依据为医疗服务合同，其主张适用《中华人民共和国消费者权益保护法》的相关规定与其主张的合同纠纷不符，一审依据《中华人民共和国消费者权益保护法》相关规定判决城阳区韩松哲医疗美容诊所承担赔偿责任不当，本院予以纠正，城阳区韩松哲医疗美容诊所承担的应是合同违约责任。经查，虽然城阳区韩松哲医疗美容诊所履行合同过程中部分行为超出其经营范围，构成违约，但该合同已实际履行完毕，金姬善提供的证据不足以证实其因城阳区韩松哲医疗美容诊所的违约行为造成了实际损失，其要求城阳区韩松哲医疗美容诊所承担相应的赔偿责任依据不足，本院不予支持。 综上，城阳区韩松哲医疗美容诊所的上诉请求成立，本院予以支持。金姬善的上诉理由不能成立，应予驳回。依照《中华人民共和国合同法》第一百零七条、《中华人民共和国民事诉讼法》第一百七十条第一款第一项、《最高人民法院关于适用时间效力的若干规定》第一条第二款规定，判决如下： 一、撤销山东省青岛市城阳区人民法院（2020）鲁0214民初6630号民事判决； 二、驳回金姬善的诉讼请求。 一审案件受理费2260元，二审案件受理费2061元，均由上诉人金姬善负担。 本判决为终审判决。 审判长  牛珍平 审判员  杨海东 审判员  袁金宏 二〇二一年三月二十四日  法官助理王小梅  书记员贾晓颖  书记员王倩