辽宁省沈阳市中级人民法院民 事 判 决 书（2021）辽01民终3832号上诉人（原审被告）：中国平安财产保险股份有限公司沈阳中心支公司，住所地沈阳市沈河区大西路****。负责人：叶青，公司总经理。委托诉讼代理人：马洪博，系辽宁兴桓律师事务所律师。委托诉讼代理人：郭帅，系辽宁兴桓律师事务所律师。被上诉人（原审原告）：姜桂英，女，1986年4月7日出生，汉族，住沈阳市铁**。被上诉人（原审被告）：马丽英，女，1968年03月14日出生，汉族，住沈阳市铁**。上诉人中国平安财产保险股份有限公司沈阳中心支公司（以下简称平安保险公司）因与被上诉人姜桂英、被上诉人马丽英机动车交通事故责任纠纷一案，不服辽宁省沈阳市于洪区人民法院（2020）辽0114民初12219号民事判决，向本院提起上诉。本院立案后，依法组成合议庭，对本案进行了审理。本案现已审理终结。平安保险公司上诉请求:撤销一审判决，依法改判或者发回重审，二审上诉费由姜桂英、马丽英承担。理由：姜桂英误工时间过长，申请对其因本次交通事故造成的伤情的营养期、误工期、护理期进行合理鉴定。姜桂英为十级伤残，未丧失劳动能力，被抚养人生活费不予认可。姜桂英辩称，同意一审判决。马丽英未提交答辩意见。姜桂英向一审法院起诉请求：1、请求法院判令马丽英、平安保险公司赔偿医疗费178709.6元、伙食补助费23600元、营养费8000元、护理费39540元、误工费71165.74元、交通费1000元、复印费385.5元；2、残疾赔偿金63640元、鉴定费1000元、精神抚慰金5000元、被扶养人生活费77710元；3、诉讼费由马丽英、平安保险公司承担。一审法院认定事实：2016年5月27日9时许，马丽英驾驶辽Ａ×××**车辆行驶至，与骑电动车的姜桂英发生交通事故，致姜桂英受伤，车辆损坏。事故经沈阳市公安局交通警察支队于洪大队处理，认定马丽英负此次事故的全部责任，姜桂英无责任。事故发生后，姜桂英被送至沈阳医学院附属中心医院入院治疗，经诊断：左胫腓骨近端粉碎性骨折、左膝弥漫骨挫伤，内外侧半月板损伤，前交叉韧带损伤，髌韧带、外侧副韧带损伤等，住院24天，于2016年6月20日出院。2017年11月2日，姜桂英再次入院于沈阳医学院附属中心医院，取出内固定装置，住院7天，于2017年11月9日出院。就上述两次住院期间的姜桂英各项损失，经一审法院审理作出（2018）辽0114民初3021号民事判决书，确定了平安保险公司及马丽英的赔偿数额。该判决已生效。2018年5月14日，姜桂英入院于沈阳医学院附属中心医院，经诊断：膝关节损伤、左膝关节损伤，住院4天，于2018年5月18日出院。住院期间二级护理。出院记录载明：治疗效果未愈。出院医嘱：1、建议左下肢行手术治疗；2、出院后休息一个月，每周门诊复查，续开诊断书；3、加强营养及护理，预防卧床并发症；4、康复科医师指导下行功能锻炼；5、病情变化随诊。2018年6月4日，原告入院于沈阳医学院附属中心医院，经诊断：膝关节损伤、左胫骨平台术后畸形愈合，住院24天，于2018年6月28日出院。住院期间二级护理。出院记录载明：治疗效果治愈。出院医嘱：1、出院后休息一个月，每周门诊复查，续开诊断书；2、加强营养及护理，预防卧床并发症；3、医师指导下行功能锻炼；4、每月复查X线，根据骨折愈合情况，决定何时负重；5、病情变化随诊。2018年7月31日，姜桂英入院于沈阳医学院附属中心医院，经诊断：康复理疗、手术后肢体功能障碍、手术后左膝功能障碍、胫骨平台骨折等，住院28天，于2018年8月28日出院。住院期间二级护理。出院记录载明：治疗效果好转。出院医嘱：1、适度活动，防止过劳；2、出院后继续康复锻炼，增加关节活动度；3、口服钙制剂、促骨折愈合药物等；4、定期复查X线；5、定期康复评定；6、病变随诊。该医院出具诊断书，建议出院后休息一个月。2018年9月13日，姜桂英入院于沈阳医学院附属中心医院，经诊断：康复理疗、手术后肢体功能障碍、手术后左膝功能障碍、左胫骨平台骨折术后等，住院29天，于2018年10月12日出院。住院期间二级护理。出院记录载明：治疗效果好转。出院医嘱：1、适度活动，防止过劳；2、出院后继续康复锻炼，增加关节活动度；3、口服钙制剂、促骨折愈合药物等；4、定期复查X线；5、定期康复评定；6、病变随诊。该医院出具诊断书，建议出院后休息一个月。2018年11月4日，姜桂英入院于沈阳医学院附属中心医院，经诊断：康复理疗、手术后肢体功能障碍、手术后左膝功能障碍、左胫骨平台骨折术后等，住院28天，于2018年12月2日出院。住院期间二级护理。出院记录载明：治疗效果好转。出院医嘱：1、适度活动，防止过劳；2、出院后继续康复锻炼，增加关节活动度；3、口服钙制剂、促骨折愈合药物等；4、定期复查X线；5、定期康复评定；6、病变随诊。该医院出具诊断书，建议出院后休息一个月。2018年12月18日，姜桂英入院于沈阳医学院附属中心医院，经诊断：康复理疗、手术后肢体功能障碍、手术后左膝功能障碍、左胫骨平台骨折术后等，住院28天，于2019年1月15日出院。住院期间二级护理。出院记录载明：治疗效果好转。出院医嘱：1、适度活动，防止过劳；2、出院后继续康复锻炼，增加关节活动度；3、口服钙制剂、促骨折愈合药物等；4、定期复查X线，监测肝肾功及尿常规，继续专科门诊治疗；5、定期康复评定；6、病变随诊。该医院出具诊断书，建议出院后休息一个月。2019年2月15日、2月22日、3月1日、3月8日到门诊复查，该医院分别出具诊断书，建议姜桂英休息，每次期限为一周。2019年3月15日，姜桂英入院于沈阳医学院附属中心医院，经诊断：康复理疗、手术后肢体功能障碍、手术后左膝功能障碍、左胫骨平台骨折术后等，住院28天，于2019年4月12日出院。住院期间二级护理。出院记录载明：治疗效果好转。出院医嘱：1、适度活动，防止过劳；2、出院后继续康复锻炼，增加关节活动度；3、口服钙制剂、促骨折愈合药物等；4、定期复查X线；5、定期康复评定；6、病变随诊。该医院出具诊断书，建议出院后休息一个月。2019年5月5日，姜桂英入院于沈阳市第五人民医院，经诊断：膝关节僵硬、左膝关节损伤、手术后肢体功能障碍、左胫骨平台骨折术后等，住院27天，于2019年6月1日出院。住院期间二级护理。出院记录载明：治疗效果好转。出院医嘱及注意事项：1、注意休息，避免劳累；2、避免膝关节长期负重；3、定期复查心肌酶学、肝功血脂；4、病情变化门诊随诊。该医院出具诊断书，建议出院后休息一个月。2019年6月19日，姜桂英入院于沈阳市第五人民医院，经诊断：膝关节僵硬、左膝关节损伤、手术后肢体功能障碍、左胫骨平台骨折术后等，住院28天，于2019年7月17日出院。住院期间二级护理。出院记录载明：治疗效果好转。出院医嘱及注意事项：1、注意休息，避免劳累；2、避免膝关节长期负重；3、继续康复训练，防止肌肉萎缩；4、定期复查尿常规、心肌酶学、肝功、血脂；5、病情变化门诊随诊。该医院出具诊断书，建议出院后休息一个月。2019年12月4日，姜桂英入院于沈阳医学院附属中心医院，取出内固定装置，住院12天，于2019年12月16日出院。该医院出具诊断书，建议出院后休息一个月。以上自2018年5月14日住院至2019年12月4日住院期间姜桂英共支出医疗费178709.6元。姜桂英住院期间，从家政服务中心雇佣护工进行护理148天和亲属护理88天。另，姜桂英在沈阳众康百盛医疗器械有限公司购买轮椅支出1200元、购买拐杖支出200元，合计1400元。复印病历支出385.5元。另查明，姜桂英系沈阳市于洪区金凯德发装饰材料经销处经营者。姜桂英与丈夫陶建明生育一子陶浩岩（2014年6月25日出生）、与前夫李金成生育一女李净潼（2007年5月19日出生）。再查明，辽Ａ×××**号车辆登记所有人为马丽英，在平安保险公司投保了交强险、商业第三者责任险50万元、含不计免赔，事故发生在保险期内。在诉讼中，依姜桂英申请委托中国医科大学司法鉴定中心对姜桂英左膝伤残程度进行鉴定。该鉴定中心于2020年11月9日出具中国医大司鉴中心（2020）临鉴字第1176号司法鉴定意见书。鉴定意见为：姜桂英左膝伤残程度为十级。姜桂英支出鉴定费1000元。一审法院认为：公民的身体健康权受法律保护。本案中，马丽英驾驶车辆与姜桂英发生交通事故，致姜桂英受伤，侵害了姜桂英的身体健康权，且负事全部责任，故马丽英负事故全部责任，应承担对姜桂英的损害承担赔偿责任。因肇事车辆在平安保险公司投保了交强险和第三者责任险，平安保险公司在法律规定和保险合同约定的范围内对姜桂英的合理损失进行赔付，超出保险赔偿数额及项目由马丽英承担。关于医疗费问题。姜桂英支出178709.6元，为治疗所必需的、合理的费用，且有医疗机构的票据，姜桂英主张医疗费178709.6元，一审法院予以认定。姜桂英主张的外购药，没有相关医嘱予以证明，故一审法院不予支持。关于住院伙食补助费。应按照医疗事故发生地国家一般工作人员的出差伙食补助费标准计算，即每日100元标准计算，住院236天，为23600元。关于营养费问题。姜桂英提交的出院医嘱记载加强营养等医疗机构的意见，一审法院根据受害人伤残情况和参照医疗机构的意见，酌定为3500元。关于误工费问题。误工费根据受害人的误工时间和收入状况确定。受害人有固定收入的，按照实际减少的收入计算。受害人无固定收入的，按照其最近三年的平均收入计算，受害人不能举证证明其最近三年的平均收入状况的，可以参照受诉法院所在地相同或者相近行业上一年度职工的平均工资计算。误工时间应当根据受害人自接受治疗到康复所需时间确定，其标准以相应医疗机构出具的证明为依据。本案中，平安保险公司提出误工天数过长，但没有提交证据。姜桂英自2018年5月14日住院至2019年6月19日住院，在出院时均有医院出具的诊断书，能够证明姜桂英误工时间连续到2019年7月17日出院日之后的一个月，之后姜桂英又于2019年12月4日起住院12天，于2019年12月16日出院，医院出具诊断书建议出院后休息一个月。结合医院住院病案、诊断书以及2020年11月9日姜桂英左膝伤残程度被评定为十级等事实，可认定姜桂英自2018年5月14日起持续误工，姜桂英、平安保险公司、马丽英均同意参照批发和零售业标准62007元/年计算，姜桂英主张误工费71165.74元，符合法律规定，一审法院予以认定。关于护理费问题。根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。虽然平安保险公司抗辩护理金额过高、护理天数过长，但没有提交证据予以证明。姜桂英提交的病历、陪护证明、护理费发票等书证，能够证明因姜桂英的伤情雇佣护理人员护理，并实际支出护理费用的事实，其中雇佣护工支出27500元，亲属护理费11325.6元（46970元/年÷365天×88天×1人），共计38825.6元。关于交通费问题。一审法院考虑就医距离、结合姜桂英复诊次数等因素酌定为800元。关于伤残赔偿金问题。根据法律规定受害人丧失劳动能力程度或者伤残等级，按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均可支配收入标准，自定残之日起按二十年计算，但六十周岁以上的，年龄每增加一岁减少一年。结合姜桂英年龄及身体损伤的伤残等级，为63640元（31820元/年×20年×10%）。关于被扶养人生活费问题。应根据扶养人丧失劳动能力程度，按照受诉法院所在地上一年度居民人均消费性支出标准计算。被扶养人为未成年的，计算至18周岁。被扶养人还有其他扶养人的，赔偿义务人只赔偿受害人依法应负担的部分。被扶养人有数人的，年赔偿总额累计不超过上一年度居民人均消费性支出额。本案中，需姜桂英扶养的被扶养人包括长子陶浩岩（2014年6月25日出生）、长女李净潼（2007年5月19日出生），故按照居民人均消费支出22203元/年计算,均计算至18周岁，被扶养人生活费为18872.5元。关于精神损害抚慰金问题。本院结合交通事故责任认定、事故后果及本地区的平均生活水平，酌情认定为5000元。关于鉴定费1000元，辅助器具费1400元（轮椅、拐杖）、复印费385.5元系合理支出，且姜桂英提供相关票据，一审法院予以认定。以上姜桂英各项经济损失406898.94元，平安保险公司赔偿406513.44元，马丽英赔偿付复印费385.5元。综上所述，一审法院判决如下：一、被告中国平安财产保险股份有限公司沈阳中心支公司于本判决发生法律效力之日起十五日内向原告姜桂英赔偿各项损失406513.44元；二、被告马丽英于本判决发生法律效力之日起十五日内向原告姜桂英赔偿复印费385.5元；三、驳回原告其他诉讼请求。案件受理费2848.80元，减半收取1424.40元，原告承担157.10元，被告马丽英承担1267.30元。二审期间，当事人没有提交新证据。本院对一审法院查明的事实予以确认。本院认为，姜桂英的误工期、护理期、营养期有住院记录、诊断书等证据予以佐证，故一审法院判令给付相应的款项正确，平安保险公司提出应进行合理性鉴定，缺乏事实依据，本院不予支持。因姜桂英已被评残，故一审法院判令支付相应被扶养人生活费正确，对平安保险公司提出的上诉请求，本院不予支持。综上所述，平安保险公司的上诉请求不能成立，应予驳回。一审判决认定事实清楚，适用法律正确，应予维持。依照《中华人民共和国民事诉讼法》第一百七十条第一款第一项规定，判决如下：驳回上诉，维持原判。二审案件受理费2848.8元，由中国平安财产保险股份有限公司沈阳中心支公司负担。本判决为终审判决。审判长 范 猛审判员 李 丽审判员 宋丽娜二〇二一年三月二十四日法官助理吕志真书记员赵明川本案判决所依据的相关法律《中华人民共和国民事诉讼法》第一百七十条第一款第一项规定：第二审人民法院对上诉案件，经过审理，按照下列情形，分别处理：（一）原判决、裁定认定事实清楚，适用法律正确的，以判决、裁定方式驳回上诉，维持原判决、裁定；