河南省洛阳市中级人民法院民 事 判 决 书（2021）豫03民终1061号上诉人（一审原告）：洛阳市洛凌轴承科技股份有限公司，住所地河南省洛阳高新开发区辛店镇洛凌路中段。法定代表人：韩旭嘉，该公司董事长。委托诉讼代理人：王梦阳，河南洛河畔律师事务所律师。委托诉讼代理人：周笑伊，河南洛河畔律师事务所律师。被上诉人（一审被告）：锁新乐，男，汉族，1991年6月27日出生，住河南省洛阳市宜阳县。委托诉讼代理人：李梦辉，河南君信合师事务所律师。上诉人洛阳市洛凌轴承科技股份有限公司（以下简称洛凌公司）与被上诉人锁新乐工伤保险待遇纠纷一案，不服河南省洛阳高新技术产业开发区人民法院（2020）豫0391民初2254号民事判决，向本院提起上诉。本院于2021年2月1日立案受理后，依法适用独任制进行了审理。本案现已审理终结。洛凌公司上诉请求：1.撤销一审判决，改判支持上诉人的一审诉讼请求；2.本案诉讼费用由被上诉人承担。事实与理由：一审判决事实认定不清、适用法律错误，应予撤销。被上诉人在受伤住院治疗期间系上诉人指派员工进行护理，被上诉人并未产生护理费，并且被上诉人也未申请护理依赖程度等级鉴定，一审判决支持被上诉人要求的护理费系事实认定不清。另外，一审判决计算出的停工留薪期工资、一次性伤残补助金、一次性工伤医疗补助金及一次性伤残就业补助金高于被上诉人申请仲裁时的标准，超出了被上诉人在仲裁时的仲裁请求，应予撤销。锁新乐辩称，1.一审庭审锁新乐提交的病历、诊断证明书中载明其住院期间需要一人护理，洛凌公司仅派人到医院待了大约2至3天，期间此人不是玩手机就是睡觉，根本没有对锁新乐尽到任何的护理工作，一审判决支持护理费赔偿有事实与法律依据。2.依据《工伤保险条例》第六十四条第二款规定，本条例所称本人工资是指因工伤职工因工作遭受事故伤害前十二个月平均月缴费工资，低于统筹地区职工平均工资60%的，按照统筹地区职工平均工资的60%计算。本案事故发生在2018年，按照上述规定停工留薪和一次性伤残补助金应当按照2017年洛阳市在岗职工月平均工资标准计算，又因其双方口头约定日工资为80元，月工资为80×21.75天=1740元，锁新乐的工资明显低于该数额，故应按照该数额计算停工留薪和一次性伤残补助金，一审判决以上述标准计算合法合理，赔偿数额正确。《工伤保险条例》第二十七条规定一次性工伤医疗补助金、一次性伤残就业补助金以解除或者终止劳动关系时统筹地区上一年度职工月平均工资为基数，一审法院认定锁新乐于2020年3月24日提出解除劳动关系，按照2019年度河南省在岗职工月平均工资5692元计算合法合理，判决正确。3.锁新乐提出的各项仲裁请求均有法可依，仲裁庭仅在数额上进行调整并未超出事项范围，且洛凌公司提出的超仲裁请求并未有明确仲裁法规定，同时一审法院判决洛凌公司赔偿锁新乐各项数额合法合理，洛凌公司上诉请求不应支付锁新乐各项工伤待遇共计108605.89元的诉求无法律与事实依据，应予以驳回。洛凌公司向一审法院起诉请求：1、请依法判令原告不应支付被告各项工伤待遇共计108605.89元；2、请依法判令被告承担本案诉讼费。一审法院认定事实：2018年10月12日，被告到原告单位从事数控机床操作，双方未签订书面劳动合同，口头约定日工资80元。原告未给被告缴纳社会保险。2018年10月23日，被告在操作数控机床时手部受伤，原告将被告送往洛阳东方医院治疗，被诊断为：1、右食指不全离断伤；2、右食指皮肤软组织撕脱伤；3、右食指血管损伤；4、右食指神经损伤；5、右食指肌腱损伤；6、右食指指间关节囊损伤；7、右食指滑车损伤。被告在该院住院治疗22天，住院期间需一人陪护。2019年6月4日，洛阳市人力资源和社会保障局作出洛人社工伤认字[2019]第500号认定工伤决定书，认定被告受到的事故伤害，属于工伤认定范围，予以认定为工伤。2019年11月14日，洛阳市劳动能力鉴定委员会对被告的伤情进行了伤残等级鉴定,并作出洛劳鉴工伤[2019]G190910号洛阳市劳动能力鉴定结论通知书，鉴定结论为伤残拾级。被告支付鉴定费300元。因原、被告就工伤赔偿问题无法协商一致，被告向洛阳高新技术产业开发区劳动人事争议仲裁委员会申请仲裁，请求裁决原告支付住院伙食费、营养费、护理费、停工留薪期工资、一次性伤残补助金、一次性工伤医疗补助金、一次性伤残就业补助金、鉴定费、交通费等损失共计92793.13元。洛阳高新技术产业开发区劳动人事争议仲裁委员会于2020年4月28日作出高新劳人仲案字[2020]第44号仲裁裁决，裁决如下：洛凌公司支付锁新乐住院伙食补助费440元、护理费1950.94元、鉴定费300元、停工留薪期工资17358.9元、一次性伤残补助金20252.05元、一次性工伤医疗补助金34152元、一次性伤残就业补助金34152元。原告洛凌公司对仲裁裁决不服，向该院起诉。另查明，2017年度洛阳市在岗职工月平均工资为4821.92元。2019年度河南省在岗职工月平均工资为5692元。一审法院认为，《工伤保险条例》第六十二条第二款规定，依照本条例规定应当参加工伤保险而未参加工伤保险的用人单位职工发生工伤的，由该用人单位按照本条例规定的工伤保险待遇项目和标准支付费用。本案中，被告在原告处工作，双方未签订书面劳动合同，原告未给被告缴纳社会保险费用，现因被告发生工伤，原告应按照工伤保险条例规定的工伤保险待遇项目和标准向被告支付相关费用。《工伤保险条例》第六十四条第二款规定，本条例所称本人工资，是指工伤职工因工作遭受××前12个月平均月缴费工资。本人工资高于统筹地区职工平均工资300%的，按照统筹地区职工平均工资的300%计算；本人工资低于统筹地区职工平均工资60%的，按照统筹地区职工平均工资的60%计算。被告受伤前的月工资标准为1740元（80×21.75=1740元),该数额低于洛阳市在岗职工月平均工资60%(4821.92×60%=2893.15)，洛阳高新技术产业开发区劳动人事争议仲裁委员会按照每月2893.15元计算被告的部分工伤待遇的裁决，未有不妥，该院予以确认。《工伤保险条例》第三十条第四款规定，职工住院治疗工伤的伙食补助费，以及经医疗机构出具证明，报经办机构同意，工伤职工到统筹地区以外就医所需的交通、食宿费用从工伤保险基金支付，基金支付的具体标准由统筹地区人民政府规定。被告在洛阳东方医院住院治疗22天，住院伙食补助费标准为20元/天，原告应支付被告住院伙食补助费为440元。被告未在统筹地区以外就医，其要求交通费的请求，不予支持。《工伤保险条例》第三十三条第三款的规定，生活不能自理的工伤职工在停工留薪期需要护理的，由所在单位负责。《河南省人力资源和社会保障厅关于工伤保险若干问题的意见》第十六条的规定，生活不能自理的工伤职工在停工留薪期需要护理的，经收治的医疗工伤机构出具证明，由所在单位派人陪护或者按照统筹地区上年度缴纳职工月平均工资40%的标准按月发给陪护费。被告住院期间需一人陪护，原告应支付的护理费用为1950.94元（4821.92×40%÷21.75×22=1950.94元)。《工伤保险条例》第三十三条第一款、第二款的规定，职工因工作遭受××需要暂停工作接受工伤医疗的，在停工留薪期内，原工资福利待遇不变，由所在单位按月支付。停工留薪期一般不超过12个月。伤情严重或者情况特殊，经设区的市级劳动能力鉴定委员会确认，可以适当延长，但延长不得超过12个月。工伤职工评定伤残等级后，停发原待遇，按照本章的有关规定享受伤残待遇。工伤职工在停工留薪期满后仍需治疗的，继续享受工伤医疗待遇。根据《河南省工伤职工停工留薪期分类目录》，被告所受伤害的停工留薪期应为6个月。经计算，原告应支付被告停工留薪期工资为17358.9元（2893.15×6=17358.9)。《工伤保险条例》第三十七条第一项规定，职工因工致残被鉴定为十级伤残的，从工伤保险基金按伤残等级支付一次性伤残补助金的标准为职工本人7个月工资。经计算，原告应支付被告一次性伤残补助金为20252.05元（2893.15元/月×7个月=20252.05元)。《工伤保险条例》第三十七条第二项规定，劳动、聘用合同期满终止，或者职工本人提出解除劳动、聘用合同的，由工伤保险基金支付一次性工伤医疗补助金，由用人单位支付一次性伤残就业补助金。本案中，被告于2020年3月24日提出要求原告支付一次性工伤医疗补助金和伤残就业补助金，应视为被告于2020年3月24日提出与原告解除劳动关系。依据《河南省工伤保险条例》第二十七条的规定，一次性工伤医疗补助金和伤残就业补助金以解除或者终止劳动关系时统筹地区上年度职工月平均工资为基数计算，十级伤残的一次性工伤医疗补助金、一次性伤残就业补助金均为6个月。经计算，原告应支付被告一次性工伤医疗补助金为34152元、一次性伤残就业补助金为34152元。被告锁新乐在工伤伤残等级鉴定中支付鉴定费300元，系合理损失，应由原告承担。关于原告主张的住院期间的营养费、交通费,因其未能提交证据证明其产生的客观性与合法性,该院不予支持。综上，依照《工伤保险条例》第三十条、第三十三条、第三十七条、第六十二条、第六十四条，《河南省工伤保险条例》第二十七条，《河南省人力资源和社会保障厅关于工伤保险若干问题的意见》第十六条，《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条第一款之规定，判决：一、原告洛凌公司支付被告锁新乐住院伙食补助费440元；二、原告洛凌公司支付被告锁新乐护理费1950.94元；三、原告洛凌公司支付被告锁新乐垫付的鉴定费300元；四、原告洛凌公司支付被告锁新乐停工留薪期工资17358.9元；五、原告洛凌公司支付被告锁新乐一次性伤残补助金20252.05元；六、原告洛凌公司支付被告锁新乐一次性工伤医疗补助金34152元；七、原告洛凌公司支付被告锁新乐一次性伤残就业补助金34152元；八、上述七项限原告洛凌公司于该判决生效之日起十日内履行完毕。如果未按该判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费减半收取5元，由原告洛凌公司负担。二审中，双方当事人均未提交新证据。本院对一审查明的事实予以确认。本院认为，关于洛凌公司是否应支付锁新乐护理费的问题。洛凌公司上诉称锁新乐住院期间，公司对其派员护理，但洛凌公司对此并未充分证明，本院对此不予认可。锁新乐在劳动仲裁中要求洛凌公司赔偿其各项工伤保险损失共计92793.13元，一审法院认定各项赔偿依据正确，但总额超出锁新乐仲裁请求，本院对此予以纠正。洛凌公司应赔偿锁新乐住院伙食补助费、护理费、鉴定费、停工留薪期工资、一次性伤残补助金、一次性工伤医疗补助金、一次性伤残就业补助金共计92793.13元。综上所述，上诉人洛凌公司的上诉请求部分成立，应予支持；一审判决结果不当，应予纠正。依照《中华人民共和国民事诉讼法》第一百七十条第一款第二项规定，判决如下：一、撤销河南省洛阳高新技术产业开发区人民法院（2020）豫0391民初2254号民事判决；二、洛阳市洛凌轴承科技股份有限公司于本判决生效后十日内赔偿锁新乐住院伙食补助费、护理费、鉴定费、停工留薪期工资、一次性伤残补助金、一次性工伤医疗补助金、一次性伤残就业补助金共计92793.13元；三、驳回洛阳市洛凌轴承科技股份有限公司的其他诉讼请求。如未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。一审案件受理费5元，二审案件受理费10元，均由上诉人洛阳市洛凌轴承科技股份有限公司负担。本判决为终审判决。审判员  邱平平二〇二一年三月十五日法官助理郭楠书记员单晓玉