安徽省滁州市中级人民法院 民 事 判 决 书 （2021）皖11民终883号 上诉人（原审被告）：天安财产保险股份有限公司滁州中心支公司，住所地安徽省滁州市开发区新安路68号，统一社会信用代码91341100772801967Y（1-1）。 负责人：钱森，该公司总经理。 委托诉讼代理人：张萍，安徽亭城律师事务所律师。 委托诉讼代理人：朱皖涛，安徽亭城律师事务所律师。 被上诉人（原审原告）:王孝群，女，1955年5月16日出生，汉族，住安徽省天长市。 委托诉讼代理人：李森，安徽知秋（天长）律师事务所律师。 委托诉讼代理人：朱宏山，安徽知秋（天长）律师事务所律师。 原审被告:天长市公路运输有限责任公司，住所地安徽省天长市建设东路357号，统一社会信用代码913411817300199420（1-1）。 法定代表人：王心军，该公司执行董事兼总经理。 委托诉讼代理人：瞿安民，安徽诚天律师事务所律师。 委托诉讼代理人：何芹，安徽诚天律师事务所律师。 上诉人天安财产保险股份有限公司滁州中心支公司（以下简称天安滁州支公司）因与被上诉人王孝群及原审被告天长市公路运输有限责任公司机动车交通事故责任纠纷一案，不服安徽省天长市人民法院（2020）皖1181民初4577号民事判决，向本院提起上诉。本院于2021年2月25日立案后，依法组成合议庭审理了本案。本案现已审理终结。 天安滁州支公司上诉请求：依法撤销原判，查明事实后予以改判驳回被上诉人的一审诉讼请求；本案一审、二审诉讼费用由被上诉人承担。事实和理由：一审法院就被上诉人一审起诉的医疗费与交通事故存在的因果关系的举证责任分配错误，错误判决上诉人承担该医疗费。1.被上诉人在（2012）天民一初字第01057号民事判决中就残疾赔偿金已获全部赔偿，残疾赔偿金赔偿的前提是治疗终结，被上诉人于2012年进行伤残鉴定，按照相关规定，此时视为治疗终结，故被上诉人此次治疗不属于交通事故造成的后续治疗，本次涉案的治疗费用上诉人不应承担。2.被上诉人一审起诉的医疗费与交通事故不存在因果关系。被上诉人一审主张后续的医疗费与交通事故有因果关系，该事实应该由被上诉人提供证据证明，被上诉人应承担举证不能的责任。 王孝群辩称：被上诉人创伤性癫痫是交通事故直接导致的，后期发生的医疗费用也是为了治疗创伤性癫痫支付的费用，在一审时被上诉人已经充分举证。一审法院已向上诉人释明是否申请因果关系的鉴定，上诉人明确表示不申请，其应当承担举证不能的法律后果。综上，一审认定事实清楚，适用法律正确，请求依法驳回上诉人的上诉。 天长市公路运输有限责任公司未陈述意见。 王孝群向一审法院起诉请求：判令原审被告天长市公路运输有限责任公司赔偿其经济损失40446.72元（医疗费37746.72元、交通费2700元）,原审被告天安滁州支公司在保险责任范围内先行承担赔偿责任；诉讼费由原审被告承担。 一审法院认定事实：2009年6月20日8时，天长市公路运输有限责任公司驾驶员郑传忠驾驶皖Ｍ×××××大型客车沿市区平安路由南往北行驶，途经建材厂路段，停车下客，王孝群从皖Ｍ×××××大型客车下车后，因郑传忠观察疏忽，致该车与站在客车旁的王孝群发生撞刮，造成王孝群受伤的交通事故。天长市公安局交通管理大队认定，郑传忠负事故的全部责任，王孝群不负事故责任。后原告在江苏省人民医院多次进行门诊治疗，诊断为创伤性癫痫。2012年5月11日，原告向法院提起诉讼。2012年7月20日，经安徽金盾司法鉴定所鉴定，王孝群创伤性癫痫发作药物不能完全控制的伤残等级为九级。2012年12月7日，天长市人民法院作出（2012）天民一初字第01057号民事判决,判决原告王孝群因交通事故产生的各项损失计217670.19元，由被告中国人民财产保险股份有限公司天长支公司赔付110000元，由被告天安滁州支公司赔付107670.19元。另查明，皖Ｍ×××××大型客车在中国人民财产保险股份有限公司天长支公司投保了交强险，在天安滁州支公司投保了50万元不计免赔商业第三者险。判决作出后，原告又多次前往江苏省人民医院等治疗创伤性癫痫。现原告又向法院提起诉讼，要求被告支付后续医疗费37746.72元、交通费2700元。 一审法院认为：本案的争议焦点为，原告王孝群主张的后续医疗费37746.72元有无法律依据，以及承担该笔后续医疗费的主体是谁。原告因事故受伤，多次治疗并诊断为创伤性癫痫，后经安徽金盾司法鉴定所鉴定，原告创伤性癫痫发作药物不能完全控制的伤残等级为九级，上述事实已经（2012）天民一初字第01057号生效民事判决认定，故原告治疗创伤性癫痫与本次交通事故具有因果关系。根据原告提交的收费票据及诊断证明书等,能确认原告后续治疗费为37746.72元,虽然原告的创伤性癫痫已经确定了伤残等级，但后续医疗费应当以实际发生的数额为准。被告辩称原告的创伤性癫痫与事故无因果关系，并辩称部分药物及检查项目与治疗创伤性癫痫无关，应由被告承担举证责任。因被告未提供相关证据证明，根据法律规定应承担举证不能的法律后果，故对被告上述意见，不予采信。本案中,皖Ｍ×××××大型客车在中国人民财产保险股份有限公司天长支公司投保了交强险，在天安滁州支公司投保了50万元不计免赔商业三者险,且驾驶员郑传忠负事故全部责任，（2012）天民一初字第01057号民事判决生效后，交强险限额已使用完毕，故原告主张的37746.72元后续医疗费应由被告天安滁州支公司在第三者责任险限额内全额赔偿。原告主张交通费，根据其就医地点、时间、次数等因素，酌定支持800元。综上，依照《中华人民共和国侵权责任法》第十六条，《最高人民法院》第十九条、第二十二条，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条第一款规定，判决：一、被告天安财产保险股份有限公司滁州中心支公司于本判决生效之日起十日内赔偿原告王孝群后续医疗费37746.72元、交通费800元，合计38546.72元；二、驳回原告王孝群其余诉讼请求。案件受理费812元，减半收取406元，由原告王孝群负担19元，由被告天安财产保险股份有限公司滁州中心支公司负担387元。 二审中，当事人均未提供新的证据。 经对一审中当事人所举证据及质证意见的审查，本院二审查明的事实与一审一致，本院对一审查明的事实予以确认。 本院认为，综合各方当事人的诉辩意见，本案二审争议的焦点是：本案王孝群主张的医疗费与交通事故是否存在因果关系，天安滁州支公司是否应当赔偿。 王孝群因本案交通事故导致创伤性癫痫，经安徽金盾司法鉴定所鉴定，王孝群创伤性癫痫发作药物不能完全控制。当事人对自己提出的诉讼请求所依据的事实或者反驳对方诉讼请求所依据的事实，应当提供证据加以证明。本案王孝群主张赔偿医疗费，提供了疾病诊断证明书和门诊收费票据等证据材料，疾病诊断证明书载明的诊断内容为癫痫；天安滁州支公司虽辩称王孝群主张的医疗费与交通事故无关，但未能提供证据证明。故可以认定王孝群主张的医疗费与本案交通事故之间存在因果关系，对天安滁州支公司的抗辩主张本院不予支持。受害人因伤致残的，其因增加生活上需要所支出的必要费用以及因丧失劳动能力导致的收入损失，包括残疾赔偿金、残疾辅助器具费、被扶养人生活费，以及因继续治疗实际发生的必要的后续治疗费，赔偿义务人应当予以赔偿。王孝群虽已于2012年评残并得到残疾赔偿金的赔偿，但对于本案王孝群主张的后续治疗费，天安滁州支公司依法应当予以赔偿。 综上，天安滁州支公司的上诉请求不能成立，应予驳回。一审判决认定事实清楚，适用法律正确，应予维持。依照《中华人民共和国民事诉讼法》第一百七十条第一款第（一）项之规定，判决如下： 驳回上诉，维持原判。 二审案件受理费764元，由天安财产保险股份有限公司滁州中心支公司负担。 本判决为终审判决。 审判长  贺建国 审判员  韩 阳 审判员  朱 红 二〇二一年三月二十二日 法官助理胡洁 书记员许可 附：本案适用的法律条文： 《中华人民共和国民事诉讼法》 第一百七十条第二审人民法院对上诉案件，经过审理，按照下列情形，分别处理： （一）原判决、裁定认定事实清楚，适用法律正确的，以判决、裁定方式驳回上诉，维持原判决、裁定； （二）原判决、裁定认定事实错误或者适用法律错误的，以判决、裁定方式依法改判、撤销或者变更； （三）原判决认定基本事实不清的，裁定撤销原判决，发回原审人民法院重审，或者查清事实后改判； （四）原判决遗漏当事人或者违法缺席判决等严重违反法定程序的，裁定撤销原判决，发回原审人民法院重审。 原审人民法院对发回重审的案件作出判决后，当事人提起上诉的，第二审人民法院不得再次发回重审。