江西省南昌市青山湖区人民法院 民 事 判 决 书 （2021）赣0111民初534号 原告：万香红，女，汉族，1970年6月13日生。 委托诉讼代理人：黄珊，江西赣商律师事务所律师。 委托诉讼代理人：欧阳敏婷，江西赣商律师事务所实习律师。 被告：汪毅恒，男，汉族，1998年12月18日生。 被告：中国平安财产保险股份有限公司江西分公司，住所地：江西省南昌市红谷滩新区。 负责人：曹阳，该公司总经理。 委托诉讼代理人：梅耀超，北京市中银（南昌）律师事务所律师。 被告：中国人寿财产保险股份有限公司赣州市中心支公司章贡区支公司，住所地：江西省赣州市章贡区。 负责人：李俊荣，该公司经理。 委托诉讼代理人：曾新莲,该公司员工。 原告万香红诉被告汪毅恒、中国平安财产保险股份有限公司江西分公司（以下简称“平安财险江西分公司”）、中国人寿财产保险股份有限公司赣州市中心支公司章贡区支公司（以下简称“人寿财险章贡区支公司”）机动车交通事故责任纠纷一案，原告向法院提起诉讼，诉请：1.判令汪毅恒、平安财险江西分公司、人寿财险章贡区支公司赔偿万香红人民币168325.94元；2.判令保险公司在保险范围内承担责任（精神抚慰金优先在交强险限额内承担）；3.本案诉讼费用判由汪毅恒、平安财险江西分公司、人寿财险章贡区支公司承担。本院于2021年2月1日立案后，依法适用简易程序，公开开庭进行审理，万香红及其委托诉讼代理人黄珊、欧阳敏婷，汪毅恒，平安财险江西分公司委托诉讼代理人梅耀超到庭参加诉讼，人寿财险章贡区支公司经本院依法传票传唤未到庭参加诉讼，本案依法缺席审理。现已审理终结。 案件相关情况 一、事故发生概况：2020年04月20日12时40分，汪毅恒驾驶车牌号为赣Ｈ×××××的小型客车，行驶至顺外路掉头时与直行的万香红驾驶的电动车发生碰撞，致电动车倒向停在路边李年兵驾驶的赣Ａ×××××号小车发生碰撞，导致万香红受伤，三车受损。 二、交警部门的责任认定结果：汪毅恒负本次事故全部责任，万香红无责任，李年兵无责任。 三、受害人概况：万香红，女，51岁，为钢筋工人。事故发生后，于2020年4月20日在江西省中西医结合医院（以下简称“中西医结合医院”）住院治疗。入院诊断：中医诊断：1.伤筋病—气滞血瘀证；西医诊断：1.颈椎过伸性损伤，2.头部外伤，3.右肩部挫伤，4.腰部挫伤，5.脑外伤综合征。共住院37天。出院诊断：中医诊断：1.伤筋病—气滞血瘀证；西医诊断：1.右膝外侧半月板损伤，2.右髌股关节炎，3.右膝挫伤，4.颈椎过伸性损伤，5.头部外伤，6.右肩部挫伤，7.腰部挫伤，8.脑外伤综合征，9.颈椎病，10.腰椎间盘突出，11.右胫跟韧带损伤，12.颈椎退行性变，13.腰椎退行性变，14.胸12、腰1椎体上终板椎间盘疝，15.腰2、3、4、5椎体终板炎。出院医嘱载明：……7.建议休息贰个月。2020年7月22日，江西南莲法医学司法鉴定所对万香红的伤残等级、后续治疗费及三期进行鉴定，出具《司法鉴定意见书》，认定万香红十级伤残；后续治疗费2000元；误工期120日、护理期90日、营养期60日。后平安财险江西分公司申请对万香红的伤残等级进行重新鉴定，2020年12月28日江西正一司法鉴定中心对万香红的伤残等级进行重新鉴定，出具《司法鉴定意见书》，认定万香红的损伤钝性暴力（如碰撞、摔跌等）可以形成；右膝损伤评定为十级伤残。 四、有关保险合同主体及保险类型：投保人朱红梅（汪毅恒为车辆受让人）、平安财险江西分公司（交强险和商业三者险100万含不计免赔）、人寿财险章贡区支公司（商业三者险50万含不计免赔）。 原、被告损失争议及法院认定情况 一、医疗费 万香红主张及证据：主张赔偿医疗费78583.94元。并提供中西医结合医院出院记录、疾病诊断证明书、病历、医疗费发票、费用清单用以证明。 平安财险江西分公司意见：万香红在住院期间，我司垫付1万元用于原告治疗，请求在本案中予以扣减，万香红部分诉请缺乏事实和法律依据，医药费，应当提供医疗费发票原件，结合用药清单予以确定，根据万香红诊断证明书万香红存在关节炎，腰椎间盘突出，颈椎病等自身疾病，为了节约诉讼资源，我方对此不申请鉴定，我方我司认为应该扣除5%非事故用药部分，由万香红自身承担，在扣除5%非事故要用部分后医疗费中要求扣除10%非医保用药部分，依法由侵权人承担。商业险部分两家保险公司各自承担50%。 汪毅恒意见：在本案中垫付4154元医疗费，要求在本案中一并扣除，非医保用药由保险公司对此进行赔付，万香红在用药时并没有对医保用药或非医保用药费用选择的权利，只要是合理的医疗费都应该由保险公司承担。 人寿财险章贡区支公司意见：事故车辆在我司仅投保商业险（50万，含不计免赔），在平安公司投保了交强险及三者险100万。本案万香红损失超出交强险部分，我司与平安公司共同承担商业险的赔偿责任，我司在商业险承担30%的赔偿责任（商业险保险限额的比例）。医疗费应当按照正式发票的金额认定，核减剔除非医保用药部分。 法院认定：根据医疗记录及发票等确定万香红住院治疗费用78683.91元（18元＋85.80元＋76079.17元＋2346.94元＋154元）。其中汪毅恒垫付4154元，平安财险江西分公司垫付10000元。治疗费用中酌定扣减10%的非医保费用7868.39元（78683.91元×10%）由侵权人承担，保险公司共承担70815.52元（78683.91元-7868.39元）。 二、后续治疗费 万香红主张及证据：主张赔偿后续治疗费2000元，并提供江西南莲法医学司法鉴定所鉴定意见书用以证明。 平安财险江西分公司意见：没有异议。商业险部分两家保险公司各自承担50%。 汪毅恒意见：没有异议。 人寿财险章贡区支公司意见：事故车辆在我司仅投保商业险（50万，含不计免赔），在平安公司投保了交强险及三者险100万。本案万香红损失超出交强险部分，我司与平安公司共同承担商业险的赔偿责任，我司在商业险承担30%的赔偿责任（商业险保险限额的比例）。 法院认定：根据鉴定机构的鉴定意见确定万香红后续治疗费用2000元。 三、营养费 万香红主张及证据：主张赔偿营养费1200元，并提供中西医结合医院出院记录、疾病诊断证明书、江西南莲法医学司法鉴定所鉴定意见书用以证明。 平安财险江西分公司意见：营养期以住院天数为准。商业险部分两家保险公司各自承担50%。 汪毅恒意见：没有异议。 人寿财险章贡区支公司意见：事故车辆在我司仅投保商业险（50万，含不计免赔），在平安公司投保了交强险及三者险100万。本案万香红损失超出交强险部分，我司与平安公司共同承担商业险的赔偿责任，我司在商业险承担30%的赔偿责任（商业险保险限额的比例）。营养费应当按住院天数计算，医嘱并未明确载明加强营养的具体期限。 法院认定：营养费以20元/天为标准，按住院天数37天计算为740元（20元/天×37天）。 四、住院伙食补助费 万香红主张及证据：主张赔偿住院伙食补助费3700元，并提供中西医结合医院出院记录、疾病诊断证明书用以证明。 平安财险江西分公司意见：没有异议。商业险部分两家保险公司各自承担50%。 汪毅恒意见：没有异议。 人寿财险章贡区支公司意见：事故车辆在我司仅投保商业险（50万，含不计免赔），在平安公司投保了交强险及三者险100万。本案万香红损失超出交强险部分，我司与平安公司共同承担商业险的赔偿责任，我司在商业险承担30%的赔偿责任（商业险保险限额的比例）。 法院认定：住院伙食补助费以100元/天为标准，按住院天数37天计算为3700元（100元/天×37天）。 五、护理费 万香红主张及证据：主张赔偿护理费10350元，并提供江西南莲法医学司法鉴定所鉴定意见书用以证明。 平安财险江西分公司意见：护理期过高，其参照鉴定机构作出的鉴定意见无任何法律依据，根据万香红伤情，其护理期应该按照住院天数37天计算。商业险部分两家保险公司各自承担50%。 汪毅恒意见：没有异议。 人寿财险章贡区支公司意见：事故车辆在我司仅投保商业险（50万，含不计免赔），在平安公司投保了交强险及三者险100万。本案万香红损失超出交强险部分，我司与平安公司共同承担商业险的赔偿责任，我司在商业险承担30%的赔偿责任（商业险保险限额的比例）。 法院认定：护理费以41444元/年为标准，按住院天数37天计算为4201.17元（41444元/年÷365天×37天）。 六、误工期及误工费 万香红主张及证据：主张误工期120天，赔偿误工费13800元，并提供江西南莲法医学司法鉴定所鉴定意见书、南昌县广福镇万州村民委员会证明及微信收入明细用以证明。 平安财险江西分公司意见：万香红应该提供误工证明证明其因本次交通事故受伤而导致的收入减少，无法提供的，误工费按照南昌市最低工资标准1650元/计算，误工期应当按照住院天数+医嘱两个月共计97天进行计算。商业险部分两家保险公司各自承担50%。 汪毅恒意见：没有异议。 人寿财险章贡区支公司意见：事故车辆在我司仅投保商业险（50万，含不计免赔），在平安公司投保了交强险及三者险100万。本案万香红损失超出交强险部分，我司与平安公司共同承担商业险的赔偿责任，我司在商业险承担30%的赔偿责任（商业险保险限额的比例）。 法院认定：根据庭审调查，万香红为工地工人，其所在单位所发工资为微信转款形式发放。万香红所提供工作证明为村委会出具；微信转款明细未注明转款人及转款项目，且每月转款金额差距较大，难以证明其事故发生前一年实际工资收入，故万香红误工费按江西省城镇私营单位居民服务、修理和其他服务业年平均工资41444元/年为标准计算，误工期按住院天数和医嘱计算为97天，故误工损失应为11013.88元（41444元/年÷365天×97天）。 七、残疾赔偿金 万香红主张及证据：主张赔偿残疾赔偿金73092元，并提供江西南莲法医学司法鉴定所鉴定意见书用以证明。 平安财险江西分公司意见：我司申请重鉴，以重新鉴定为准，虽然维持了十级伤残，但是该鉴定结论的报告与万香红实际伤情不相符，而且其右膝关节功能丧失的原因有部分原因是因万香红自身患由右髌骨关节炎导致万香红外伤的，正常情况下是不会导致万香红右膝关节功能丧失度到25%以上的。商业险部分两家保险公司各自承担50%。 汪毅恒意见：没有异议。 人寿财险章贡区支公司意见：事故车辆在我司仅投保商业险（50万，含不计免赔），在平安公司投保了交强险及三者险100万。本案万香红损失超出交强险部分，我司与平安公司共同承担商业险的赔偿责任，我司在商业险承担30%的赔偿责任（商业险保险限额的比例）。 法院认定：万香红为十级伤残，故残疾赔偿金以36546元/年为标准，按20年、伤残系数10%计算为73092元（36546元/年×20年×10%）。 八、精神损害抚慰金 万香红主张及证据：主张精神损害抚慰金3000元，并提供江西南莲法医学司法鉴定所鉴定意见书用以证明。 平安财险江西分公司意见：没有异议。商业险部分两家保险公司各自承担50%。 汪毅恒意见：没有异议。 人寿财险章贡区支公司意见：事故车辆在我司仅投保商业险（50万，含不计免赔），在平安公司投保了交强险及三者险100万。本案万香红损失超出交强险部分，我司与平安公司共同承担商业险的赔偿责任，我司在商业险承担30%的赔偿责任（商业险保险限额的比例）。 法院认定：精神损害抚慰金根据伤残等级酌定为3000元。 九、交通费 万香红主张及证据：主张赔偿交通费500元。 平安财险江西分公司意见：交通费应当提供相关联的实际产生的交通费票据，无相关票据的建议按照每天10元计算。商业险部分两家保险公司各自承担50%。 汪毅恒意见：没有异议。 人寿财险章贡区支公司意见：事故车辆在我司仅投保商业险（50万，含不计免赔），在平安公司投保了交强险及三者险100万。本案万香红损失超出交强险部分，我司与平安公司共同承担商业险的赔偿责任，我司在商业险承担30%的赔偿责任（商业险保险限额的比例）。 法院认定：交通费以10元/天为标准，按住院天数37天计算为370元（10元/天×37天）。 裁判理由与结果 本院认为，汪毅恒驾驶车辆与万香红驾驶的电动车发生碰撞导致电动车与李年兵驾驶的车辆碰撞，致万香红受伤、三车受损，汪毅恒应按交通事故的责任划分，对万香红因本起交通事故造成的人身损害进行赔偿。万香红与无责当事人李年兵一方达成和解，李年兵一方赔偿责任已履行完毕，故李年兵一方在本案中不再承担赔偿责任。平安财险江西分公司应当在保险责任限额范围内承担理赔责任，人寿财险章贡区支公司应当在商业险范围内承担理赔责任。对本案中万香红的损失认定，已在前文中列明，不再赘述。万香红因此次机动车交通事故总损失为176800.96元（78683.91元＋2000元＋740元＋3700元＋4201.17元＋11013.88元＋73092元＋3000元＋370元），扣除无责任当事方赔偿责任限额12000元，万香红还应获赔偿164800.96元（176800.96元-12000元）。诉讼费、第一次鉴定费不属于保险责任，保险公司不承担，第一次鉴定费由汪毅恒承担，第二次鉴定结论未改变第一次鉴定结论，第二次鉴定费由申请人平安财险江西分公司承担。 上述损失应先由平安财险江西分公司在交强险责任限额范围内予以赔偿，再由平安财险江西分公司、人寿财险章贡区支公司在第三者责任保险范围内按保险责任限额比例予以赔偿。根据事故责任划分，由赣Ｈ×××××小型客车一方承担本次事故全部责任。医疗费中的非医保用药酌情扣除10%的非医保用药费用7868.39元（78683.91元×10%），由汪毅恒负担。具体赔偿如下：1.平安财险江西分公司在交强险责任限额范围内承担的赔偿责任：共计90677.05元，扣除已经垫付的10000元，还应理赔80677.05元（90677.05元-10000元）。2.平安财险江西分公司在第三者责任保险范围内承担的赔偿责任：共计44170.35元（66255.52元×2／3）。3.人寿财险章贡区支公司在第三者责任保险范围内承担的赔偿责任：共计22085.17元（66255.52元×1／3）。4.汪毅恒承担的赔偿责任：非医保用药费用7868.39元（78683.91元×10%），扣除已经垫付的4154元，还应赔偿3714.39元（7868.39元-4154元）。 综上所述，依照《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、第四十八条，《中华人民共和国保险法》第六十五条，《中华人民共和国民事诉讼法》第一百四十四条，《最高人民法院关于适用若干问题的解释》（二）第十条，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》（2020年修正）第十三条、第十八条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》（2020年修正）第六条、第七条、第八条、第九条、第十条、第十一条、第十二条、第二十三条，《最高人民法院关于适用〈中华人民共和国民法典〉时间效力的若干规定》第一条第二款的规定，判决如下： 一、中国平安财产保险股份有限公司江西分公司于本判决生效之日起10日内，在保险责任限额内赔付万香红人身损害赔偿金124847.40元； 二、中国人寿财产保险股份有限公司赣州市中心支公司章贡区支公司于本判决生效之日起10日内，在保险责任限额内赔付万香红人身损害赔偿金22085.17元； 三、汪毅恒于本判决生效之日起10日内，赔付万香红医疗费用损失3714.39元； 四、驳回万香红的其他诉讼请求。 如未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。 本案受理费1833元(已减半），鉴定费5125元（3100元＋1800元＋25元＋200元），共计6958元，由汪毅恒负担4933元，由中国平安财产保险股份有限公司江西分公司负担2025元。 如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于江西省南昌市中级人民法院。 审 判 员  刘 娟 二〇二一年三月二十六日 法官助理  刘 煜 书 记 员  张新伟