湖南省隆回县人民法院民 事 判 决 书（2020）湘0524民初3286号原告：范福连，女，1943年12月10日出生，汉族，湖南省隆回县人，住隆回县。委托诉讼代理人：杨媛，湖南鎏芳律师事务所律师。委托诉讼代理人：范春花，湖南鎏芳律师事务所律师。被告：范征兵，男，1986年10月1日出生，汉族，湖南省隆回县人，住隆回县。被告：中国太平洋财产保险股份有限公司南海中心支公司。住所地佛山市南海区桂城南海大道北20号110-111、206-208、904-921。负责人：陈旭琦。委托诉讼代理人：杨兆平，该公司员工。原告范福连诉被告范征兵、中国太平洋财产保险股份有限公司南海中心支公司（以下简称太平洋财保南海中心支公司）机动车交通事故责任纠纷一案，依法由简易程序转换为普通程序，公开开庭进行了审理。原告范福连的委托诉讼代理人杨媛、被告范征兵到庭参加诉讼，被告太平洋财保南海中心支公司经本院传票传唤无正当理由未到庭。本案现已审理终结。在庭审中，原告范福连将被告中国太平洋财产保险股份有限公司广东分公司直接变更为被告中国太平洋财产保险股份有限公司南海中心支公司，太平洋财保南海中心支公司并向本院邮寄了答辩状。原告范福连向本院提出诉讼请求：1、判令被告赔偿原告范福连医疗费、护理费、营养费、法医鉴定费、残疾赔偿金、交通费、精神损害抚慰金共计53800.75元；2、判令被告太平洋财保南海中心支公司在交强险和商业三者险理赔范围内承担赔付责任。事实与理由：2020年7月1日15时40分许，被告范征兵驾驶粤Ｙ2××××小型轿车在隆回县雨山路段将在路上行走的原告撞伤。事故发生后，原告被送往隆回县中医医院住院治疗40天，花费医疗费数万元。原告的伤经鉴定需后续康复治疗费3000元，误工180日，护理100日，营养100日。2020年8月19日，隆回县公安局交通警察大队作出交通事故认定书，认定被告范征兵承担本次事故的全部责任。事故车辆粤Ｙ2××××小型轿车在被告中国太平洋财产保险股份有限公司南海中心支公司投保了交强险和商业险，事故发生后在保险责任期间内。事故发生后，被告范征兵及保险公司仅支付了原告住院治疗的医疗费用，对原告的其他损失双方协商无果。为维护自身合法权益，特起诉。被告太平洋财保南海中心支公司答辩称：一、车辆承保情况。粤Ｙ2××××车辆，由范征兵在我司投保强制三者险、机动车第三者责任保险100万（含三者险不计免赔率险），保险期限为2020-01-01至2021-01-01，答辩人仅在保险限额内承担保险责任，请法院依法核实涉案车辆的有效行驶证、驾驶员驾驶证和车架钢印号，如相关信息无效，我司不承担赔偿责任；如原告不同意变更我司为被告，根据《民事诉讼法》及司法解释，请法院驳回原告的起诉。二、垫付赔偿情况，事故发生后，答辩人根据法律规定和被保险人范征兵的申请，向原告所在的隆回县中医医院支付了交强险医疗项限额10000元，请法院依法核实其他被告的垫付情况，并在本案中予以扣减。三、针对原告的各项具体诉求，答辩人意见如下：1、医疗费，（1）、依条款约定，我司按国家基本医疗保险标准赔付，非医保费用及无关费用我司不承担赔偿责任；（2）、非医保费用一般按医疗费金额的15%至20扣减或由鉴定所鉴定；（3）、医疗费用是否与事故具有关联性，需要我司专业人员另外核对或由鉴定所鉴定，由于原告方不配合，答辩人未收到医疗费清单和病理资料，无法进行核定；2、后续治疗费，根据最高人民法院《人身损害赔偿司法解释》第十九条第二款规定，原告主张的后续治疗费必须是合理的必然发生的费用，但由于原告方不配合，答辩人未收到医疗费用清单和病历资料，无法进行核实；3、营养费，根据原告伤情，由法院酌定1000元或根据当地标准判决；4、住院伙食补助费，由于原告方不配合，答辩人未收到医疗费用清单和病历资料，无法进行核定与事故治疗有关的住院天数，原告诉求100元／天过高，一般不超过60元／天；5、护理费，原告在住院期间由医院护工护理，应提供护理费收费票据供法院核实护理费损失情况；6、残疾赔偿金，对残疾有异议，如果构成伤残，应适用原告户籍的农村居民收入标准；7、鉴定费，原告自行委托鉴定，鉴定前后未通知我方，答辩人对鉴定意见有异议，该费用属于间接损失，根据保险合同约定，我司承担间接损失，故应由侵权人承担；8、交通费，请法院酌定500元；9、精神损害抚慰金，精神损害抚慰金金额过高，伤残鉴定意见有异议，另外书面回复法院。四、诉讼费应由侵权人承担，但答辩人并非直接侵权人。五、法院判决后，请权利人在判决生效前联系我司代理人，并提供收款账户以及相关的委托手续，以便我司在判决生效时及时履行赔偿。被告范征兵答辩称：对原告起诉的事实和理由及保险公司的答辩没有异议。本院经审理认定事实如下：粤Ｙ2××××车所有人为范征兵，在太平洋财保南海中心支公司投保交强险及三者险。保险期间为2020年1月1日至2020年12月31日。2020年7月1日15时40分许，被告范征兵驾驶粤Ｙ2××××小型轿车在隆回县雨山路段将行人范福连撞伤，造成范福连受伤的道路交通事故。经隆回县公安局交通警察大队认定，当事人范征兵负本次事故全部责任，范福连不负本次事故责任。原告范福连受伤后，被送往隆回县中医医院住院治疗，住院时间为2020年7月1日至2020年8月10日，住院天数为40天。2020年8月11日邵阳公平司法鉴定所认定被鉴定人范福连所受损伤，评为九级伤残，损伤后误工期180天，护理期100天左右，营养期100天左右，后续治疗费用预计叁仟元左右（自2020年8月10日起计算）。被告太平洋财保南海中心支公司于2020年11月21日向本院提出对范福连产生的医疗费与此次交通事故治疗的必要性、关联性、合理性进行鉴定，并对非医保用药进行剔除，邵阳市人民司法鉴定所于2021年1月26日出具鉴定意见：1、被鉴定人范福连医疗费医保自负费用共计16721.38元；2、根据被鉴定人范福连的受伤情况，认为医院在伤者住院过程中使用的盐酸美金刚片、冠心宁注射液、麝香保心丸、活力苏口服液、藤黄健骨片与伤者的伤情没有关联性，上述药物合计费用1811.24元；3、检查费及其他费用共计84979.52元是否系合理性，属医院医疗行为，不便做出鉴定。事故发生后，被告范征兵赔偿了原告范福连医疗费86918.18元，被告太平洋财保南海中心支公司赔偿了原告范福连医疗费10000元。原告范福连户籍所在地隆回县。原告范福连因此次交通事故造成的损失有：1、医疗费96918.18元；2、护理费18306元（66816元÷365天×100天）；3、住院伙食补助费2000元（50元∕天×40天）；4、残疾赔偿金15395元（15395元∕年×5年×20%）；5、精神损害抚慰金本院酌定8000元；6、后续治疗费3000元；7、营养费3000元（30元∕天×100天）；8、交通费本院酌情认定500元；9、司法鉴定费1500元。扣除经邵阳市人民司法鉴定书鉴定的原告范福连在住院过程中使用的盐酸美金刚片、冠心宁注射液、麝香保心丸、活力苏口服液、藤黄健骨片与伤者的伤情没有关联性药物合计费用1811.24元，以上损失共计146807.94元。本院认为，公民的生命权、健康权受法律保护。在此次交通事故中，原告人身受到损害的事实客观存在，其损失依法应得到赔偿。《中华人民共和国道路交通法》第七十六条规定“机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制险责任限额范围内予以赔偿；不足的部分，按照下列方式承担赔偿责任：（二）机动车与非机动车驾驶人、行人之间发生交通事故，非机动车驾驶人、行人没有过错的，由机动车一方承担赔偿责任……”本案被告范征兵负本次事故全部责任，原告范福连不负本次事故责任。原告范福连因此次交通事故造成的损失有医疗费、护理费、住院伙食补助费、残疾赔偿金、营养费、交通费、司法鉴定费等共计146807.94元。粤Ｙ2××××车在太平洋财保南海中心支公司投保了交强险及三者险，被告太平洋财保南海中心支公司应在机动车交通事故责任强制险限额范围内赔偿原告范福连医疗费、护理费、交通费、残疾赔偿金等共计52201元。被告太平洋财保南海中心支公司已支付原告10000元医疗费，故在机动车交通事故责任强制险限额范围内还应赔偿原告42201元（52201元-10000元）。被告太平洋财保南海中心支公司应在三者险限额范围内赔偿原告范福连医疗费等共计76385.56元（146807.94元-16721.38元-52201元-1500元），被告范征兵已支付原告范福连医疗费86918.18元，扣除被告范征兵应承担的原告范福连医疗费医保自负费用16721.38元、鉴定费1500元，被告范征兵已替太平洋南海中心支公司在三者险责任限额内赔偿了原告范福连68696.8元（86918.18元-16721.38元-1500元），故被告太平洋财保南海中心支公司在商业第三者责任险限额范围还应赔偿原告范福连医疗费等共计7688.76元（76385.56元-68696.8元）。被告范征兵已支付原告范福连的68696.8元，可与太平洋财保南海中心支公司按保险合同另行结算。据此，依照《中华人民共和国侵权责任法》第十五条第一款第（六）项、第十六条、第四十八条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条第一款第（一）项，《中华人民共和国保险法》第六十五条，最高人民法院《关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第三十一条，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第二十二条，《中华人民共和国民事诉讼法》第一百四十四条之规定，判决如下：一、由被告中国太平洋财产保险股份有限公司南海中心支公司在机动车交通事故责任强制保险赔偿限额内赔偿原告范福连医疗费、误工费、护理费、交通费等共计42201元；被告中国太平洋财产保险股份有限公司南海中心支公司在商业第三者责任险限额范围应赔偿原告范福连医疗费等共计7688.76元，以上损失合计49889.76元；二、由被告范征兵赔偿原告范福连医疗费医保自负费用16721.38元（此款已兑现）；三、由被告范征兵赔偿原告范福连司法鉴定费1500元（此款已兑现）；四、以上第（一）项款共计49889.76元，限被告中国太平洋财产保险股份有限公司南海中心支公司在判决生效后十日内交清，履行方式：将款直接支付给原告，或者汇入（转入）本院案款账户（户名隆回县人民法院，开户银行：长沙银行股份有限公司隆回支行，账号8002××××1018），汇（转）款时应注明案号、交款人姓名、交款用途（含对方当事人姓名）、交款金额等。五、驳回原告范福连的其他诉讼请求。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。本案受理费338元，由被告范征兵负担。如不服本判决,可在判决书送达之日起十五日内,向本院递交上诉状,并按对方当事人的人数提出副本,上诉于湖南省邵阳市中级人民法院。审 判 长  王洪武人民陪审员  匡耀华人民陪审员  邱今卢二〇二一年三月二日法官助理阳碧华书记员陈杰伟附法律条文：《中华人民共和国侵权责任法》第十五条承担侵权责任的方式主要有：(一)停止侵害；(二)排除妨碍；(三)消除危险；(四)返还财产；(五)恢复原状；(六)赔偿损失；(七)赔礼道歉；(八)消除影响、恢复名誉。以上承担侵权责任的方式，可以单独适用，也可以合并适用。第十六条侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。第四十八条机动车发生交通事故造成损害的，依照道路交通安全法的有关规定承担赔偿责任。《中华人民共和国保险法》第六十五条保险人对责任保险的被保险人给第三者造成的损害，可以依照法律的规定或者合同的约定，直接向该第三者赔偿保险金。责任保险的被保险人给第三者造成损害，被保险人对第三者应负的赔偿责任确定的，根据被保险人的请求，保险人应当直接向该第三者赔偿保险金。被保险人怠于请求的，第三者有权就其应获赔偿部分直接向保险人请求赔偿保险金。责任保险的被保险人给第三者造成损害，被保险人未向该第三者赔偿的，保险人不得向被保险人赔偿保险金。责任保险是指以被保险人对第三者依法应负的赔偿责任为保险标的的保险。《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿；不足的部分，按照下列规定承担赔偿责任：（一）机动车之间发生交通事故的，由有过错的一方承担赔偿责任；双方都有过错的，按照各自过错的比例分担责任。（二）机动车与非机动车驾驶人、行人之间发生交通事故，非机动车驾驶人、行人没有过错的，由机动车一方承担赔偿责任；有证据证明非机动车驾驶人、行人有过错的，根据过错程度适当减轻机动车一方的赔偿责任；机动车一方没有过错的，承担不超过百分之十的赔偿责任。交通事故的损失是由非机动车驾驶人、行人故意碰撞机动车造成的，机动车一方不承担赔偿责任。《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条受害人遭受人身损害，因就医治疗支出的各项费用以及因误工减少的收入，包括医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、必要的营养费，赔偿义务人应当予以赔偿。第十九条医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。赔偿义务人对治疗的必要性和合理性有异议的，应当承担相应的举证责任。医疗费的赔偿数额，按照一审法庭辩论终结前实际发生的数额确定。器官功能恢复训练所必要的康复费、适当的整容费以及其他后续治疗费，赔偿权利人可以待实际发生后另行起诉。但根据医疗证明或者鉴定结论确定必然发生的费用，可以与已经发生的医疗费一并予以赔偿。第二十一条护理费根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。护理人员有收入的，参照误工费的规定计算；护理人员没有收入或者雇佣护工的，参照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准计算。护理人员原则上为一人，但医疗机构或者鉴定机构有明确意见的，可以参照确定护理人员人数。护理期限应计算至受害人恢复生活自理能力时止。受害人因残疾不能恢复生活自理能力的，可以根据其年龄、健康状况等因素确定合理的护理期限，但最长不超过二十年。受害人定残后的护理，应当根据其护理依赖程度并结合配制残疾辅助器具的情况确定护理级别。第二十二条交通费根据受害人及其必要的陪护人员因就医或者转院治疗实际发生的费用计算。交通费应当以正式票据为凭；有关凭据应当与就医地点、时间、人数、次数相符合。第二十三条住院伙食补助费可以参照当地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准予以确定。受害人确有必要到外地治疗，因客观原因不能住院，受害人本人及其陪护人员实际发生的住宿费和伙食费，其合理部分应予赔偿。第二十四条营养费根据受害人伤残情况参照医疗机构的意见确定。第三十一条人民法院应当按照民法通则第一百三十一条以及本解释第二条的规定，确定第十九条至第二十九条各项财产损失的实际赔偿金额。《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条同时投保机动车第三者责任强制保险（以下简称“交强险”）和第三者责任商业保险（以下简称“商业三者险”）的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，人民法院应当按照下列规则确定赔偿责任：（一）先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿；（二）不足部分，由承保商业三责险的保险公司根据保险合同予以赔偿；（三）仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。被侵权人或者其近亲属请求承保交强险的保险公司优先赔偿精神损害的，人民法院应予支持。