河南省安阳市中级人民法院民 事 判 决 书（2021）豫05民终1224号上诉人（原审被告）：太平财产保险股份有限公司安阳分公司，住所地安阳市文峰区彰德路南段626号海悦名门商住小区9号楼1层9-S104、3层9-S302、9-S303。负责人：申斌，职务总经理。委托诉讼代理人：郭志伟，河南兴邺律师事务所律师。被上诉人（原审原告）：赵建贵，男，1950年4月11日出生，汉族，住安阳市龙安区。被上诉人（原审原告）:张小刁，女，1950年10月20日出生，汉族，住安阳市龙安区。二被上诉人共同委托诉讼代理人：赵志强，男，1975年10月8日出生，汉族，系赵建贵、张小刁之子，住安阳市龙安区烧盆窑村大街南3栋4排2号。被上诉人（原审原告）：赵宇翔，男，2009年8月1日出生，汉族，住安阳市龙安区。法定代理人：张红，女，1982年3月12日出生，汉族，住安阳市龙安区，赵宇翔母亲。原审被告：王建新，男，1981年9月10日出生，汉族，汉族，住安阳市殷都区。上诉人太平财产保险有限公司安阳分公司（以下简称太平保险安阳公司）因与被上诉人赵建贵、张小刁、赵宇翔、原审被告王建新机动车交通事故责任纠纷一案，不服河南省安阳市殷都区人民法院（2020）豫0505民初415号民事判决，向本院提起上诉。本院于2021年2月7日立案后，依法组成合议庭进行了审理。本案现已审理终结。太平保险安阳公司上诉请求：1、依法撤销原判决第二项，改判上诉人赔偿被上诉人赵建贵142627.66元，其他不变（不服金额33506.58元）。事实和理由：原判关于被上诉人赵建贵的护理期限认定事实错误，应撤销原判，依法改判。一审中，豫安彰德司鉴所【2019】临评字第228号评估意见书认定被上诉人赵建贵的护理期限为伤残评定前一日，原判据此计算被上诉人赵建贵的护理期限为392天和57天属于认定事实错误。该评估意见书中确定护理期限的依据为GA／T1193-2014《人身损害误工期、护理期、营养期评定规范》标准4.8.2、4.9及附录A．2、附录B．1.3，但是在以上条目中并没有明确被上诉人的伤情相对应的具体护理期限，而是“根据临床治疗情况确定”，本案中被上诉人赵建贵临床治疗期限分别为114天、17天和57天，故其护理期限应该为188天，评估机构错误的理解规定，超出评定规范之外认定护理期限，进而导致原判认定护理期限错误。按照临床治疗期限计算被上诉人赵建贵的护理费为46858元／年÷365天×（30天×2人＋158天×1人），即27986.42元，原判护理费为61493元，多出33506.58元。故上诉人应在交强险之外赔偿被上诉人赵建贵各项损失共计142627.66元。综上，根据民诉法第一百七十条规定，请求贵院查明事实，正确适用法律，依法撤销原判，判如所请。赵建贵、张小刁辩称，一审法院认定事实清楚，适用法律正确，应维持原判。一审法院护理期限评估为伤残评定前一日也就是392天，自2018年10月11日发生交通事故，到目前为止已870余天，评估的护理期限远远低于赵建贵实际需要的护理期限以及人数，而且就目前情况看，赵建贵在很长时间内仍需要有人护理。如果太平保险安阳公司对护理期限有意见，应当在一审提出重新鉴定的申请。相反在一审赵建贵、张小刁提出了重新鉴定的申请，只是法院未予准许。综上，护理期限有鉴定机构的评估及法律规定，应驳回太平保险安阳公司的上诉，维持原判。赵宇翔辩称，应驳回上诉，维持原判。王建新陈述意见称，没有意见。赵建贵、张小刁、赵宇翔向一审法院起诉请求：1．依法判令被告王建新赔偿原告赵建贵医疗费、营养费等各项费用344308.98元，赔偿原告张小刁医疗费、住院伙食补助费等各项费用30392.57元，赔偿原告赵宇翔各项损失6086.59元。2．本案诉讼费由被告承担。一审法院认定事实：2018年10月11日13时10分许，王建新驾驶豫Ｅ×××××号小型轿车沿纱厂路由东向西行驶，与前方同方向行驶赵建贵驾驶载张小刁、赵宇翔的电动三轮车发生相撞，造成赵建贵、张小刁、赵宇翔三人受伤，车损两辆的交通事故。2018年10月25日，安阳市公安局交通管理支队事故处理二大队出具第410505120180000096号道路交通事故认定书，认定王建新负事故的全部责任。赵建贵、张小刁、赵宇翔无责任。花费门诊费394.65元。2019年4月22日，原告赵建贵到安阳市中医院住院治疗，支出医疗费236元，当日，原告赵建贵转入安阳市人民医院住院治疗，住院17天，花费医疗费9046.68元，医疗报销后个人支付金额为1141.38元。安阳市人民医院出院诊断为：“1．脑梗塞；2．继发性癫痫；3．肺部感染；4．颅内损伤后遗症；5．颅骨修补术后；6．高血压。”出院医嘱载明：“加强营养，低盐、低脂饮食，适当活动，注意安全防护，注意保暖，适量肺部功能锻炼，保持情绪稳定及大便通畅；可继续应用营养神经、改善循环及对症治疗，平稳控制血压，积极行针灸、高压氧及肢体和语言康复治疗，控制癫痫发作；定期查肝肾功能及血脂；定期复查；门诊随诊，有意识不清、高热、四肢抽搐、大小便失禁等异常不适及时复查。”2019年11月25日，原告赵建贵因“颅骨人工骨板植入感染”入住安阳市第二人民医院，住院57天，花费医疗费7729.95元。安阳市第二人民医院出院诊断载明：“1．颅骨修补术后钛网外露；2．颅脑损伤后遗症；3．腔隙性脑梗塞；4．高血压病3级；5．继发性癫痫：癫痫大发作。”出院医嘱载明：“加强创面护理，保持局部清洁；2．建议随访观察；3．坚持口服硝苯地平缓释片及德巴**治疗。”出院后，原告赵建贵到安阳市第二人民医院复查，支出门诊费509.9元。经原告赵建贵申请，法院委托安阳彰德法医临床司法鉴定所对原告赵建贵的伤残等级、护理期限、护理人数、后续治疗费用进行鉴定评估，安阳彰德法医临床司法鉴定所出具豫安彰德司鉴所【2019】临鉴字第228号司法鉴定意见书及豫安彰德司鉴所【2019】临评字第-228号评估意见书，鉴定意见为：赵建贵因交通事故致开放性颅脑损伤（重型），经积极治疗后继发轻度外伤性癫痫，构成九级伤残；赵建贵的护理期限为伤残评定前一日，其中受伤后前1个月所需护理人数为2人，其余时间所需护理人数为1人。长期服用德巴**控制癫痫发生，每月费用75元。原告赵建贵支出鉴定费2500元。原告赵建贵主张电动三轮车损失，对此提供了事故现场第三动轮车受损照片，并提供了购车收款收据，收款收据显示的购买时间为2010年10月4日，价格为3100元。原告张小刁在安阳市中医院住院治疗，于2018年12月3日出院，住院53天，花费医疗费18957.57元。安阳市中院出院诊断载明：1．闭合性颅脑损伤：脑震荡；枕顶部皮下血肿；2．骶骨骨折；3．全身多处软组织损伤；4．冠心病；5．脑梗塞；6．腰间盘膨出。出院医嘱载明：“1．避风寒，畅情志，低盐低脂饮食，加强活动；2．规律用药，注意监测血压变化，不适随诊。”出院后，原告张小刁于2019年2月22日到安阳市中医院复查，花费门诊费33元。原告赵宇翔在安阳市中医院住院治疗，于2018年10月24日出院，住院13天，花费医疗费3273.59元，安阳市中院出院诊断载明：闭合性颅脑损伤（轻型），脑震荡、头皮血肿，全身多处然组织损伤。出院医嘱载明：“1．避风寒，畅情志，低盐低脂饮食，加强活动；2．规律用药，注意监测血压变化，不适随诊。”出院后，原告赵宇翔于2019年2月22日到安阳市中医院复查，花费门诊费16元。另查明，豫Ｅ×××××号小型轿车所有人为被告王建新，王建新为该车在被告太平保险安阳公司投保有交强险和限额为30万元商业三者险且不计免赔，本次事故发生在保险期间。一审法院认为，公民的人身权利受法律保护，侵犯他人人身权利的应当承担法律责任。事故发生后，交通部门已对事故责任进行认定，被告王建新承担事故的全部责任。依据河南省道路交通事故主要情形损害赔偿责任比例认定，被告王建新应承担民事赔偿责任。本案交通事故发生在保险期间，首先由被告太平保险安阳公司在交强险责任限额内予以赔偿，不足部分，由被告太平保险安阳公司在商业三者险限额内按保险合同约定进行赔偿，仍有不足的，由被告王建新赔偿。原告赵建贵的合理损失如下：1．医疗费156445.48元（含被告王建新垫付的9000元，被告太平保险安阳公司在交强险医疗限额内垫付的10000元，中原农业保险股份有限公司道路救助基金服务中心垫付27466.24元），结合门诊收费票据、住院收费票据予以认定，原告赵建贵提供的2019年4月22日安阳市中医院、安阳市人民医院住院收费票据，其中已报销部分不应重复计算；2．住院伙食补助费9400元，按照每天50元×合理住院天数188天计算；3．营养费3760元，结合司法鉴定意见，按照20元／天×188天计算；4．后续医药费9000元，原告赵建贵因交通事故继发癫痫，需长期服用药物，结合评估意见书，按照75元／月×12个月×10年计算；5．护理费61493元，结合鉴定鉴定意见，截止到定残前一日的护理期限为392天，在安阳市第二人民医院住院57天，按照上一年度河南省居民服务业和其他服务业46858元／年÷365天×（30天×2人＋362天×1人＋57天×1人）计算。原告赵建贵于2019年11月25日因“颅骨人工骨板植入感染”在安阳市第二人民医院住院治疗，本次治疗发生在司法鉴定之后，原告赵建贵称其病情恢复后需长期护理，并向法院提出对护理依赖程度进行司法鉴定，法院认为，原告赵建贵是否构成护理依赖并不影响本次损失认定，原告赵建贵关于后续护理依赖程度、长期护理康复的费用可另行主张；6．残疾赔偿金75242元，结合司法鉴定意见书及原告赵建贵的年龄，按照城镇居民人均可支配性收入34200.97元／年×11年×20％计算；7．精神抚慰金10000元，结合司法鉴定意见书予以认定；8．辅助器具1000元，结合购买票据予以认定；9．交通费3760元，按照20元／天×188天计算；10．原告主张的电动车损失，结合车辆购置时间和使用年限，法院酌定1000元；11．鉴定费2500元，结合安阳彰德法医临床司法鉴定所出具的票据予以认定。上述损失共计333600.48元。原告张小刁的合理损失如下：1．医疗费18990.57元，结合住院收费票据、门诊收费票据予以认定；2、住院伙食补助费2650元，按照每天50元×53天计算；3．营养费1060元，按照20元／天×53天计算；4．护理费6804元，按照上一年度河南省居民服务业和其他服务业46858元／年÷365天×53天×1人计算；5．关于交通费，因原告张小刁与赵建贵均在同一医院住院治疗，法院酌定为600元。上述损失共计30104.57元。原告赵宇翔的合理损失如下：1．医疗费3289.59元，结合住院收费票据、门诊收费票据予以认定；2．住院伙食补助费650元，按照每天50元×13天计算；3．营养费260元，按照20元／天×13天计算；4．护理费1669元，按照上一年度河南省居民服务业和其他服务业46858元／年÷365天×13天×1人计算；5．关于交通费，因原告赵宇翔与赵建贵均在同一医院住院治疗，法院酌定为200元。上述损失共计6068.59元。综上，三原告的上述损失，由被告太平保险安阳公司在交强险各分项限额内赔偿原告赵建贵111000元（已扣除医疗限额），不足部分，由被告太平保险安阳公司在商业三者险限额内按保险合同约定赔偿，本着一次性解决纠纷原则，扣除被告王建新为赵建贵的垫付款9000元，扣除被告太平保险安阳公司已给付中原农业保险股份有限公司道路救助基金服务中心的垫付款27466.24元，由被告太平保险安阳公司在商业三者险限额内赔偿原告赵建贵各项损失176134.24元，赔偿原告张小刁各项损失30104.57元，赔偿原告赵宇翔6068.59元。原告赵建贵称其病情恢复后需长期护理，并向法院提出对护理依赖程度进行鉴定，法院认为，原告赵建贵是否构成护理依赖并不影响本次损失认定，原告赵建贵关于后续护理依赖程度、长期护理康复的费用，原告赵建贵可另行主张，本案不予处理。依照《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、第四十八条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条第一款、第二款，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条，《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条第一款的规定，判决如下：一、被告太平财产保险股份有限公司安阳分公司于判决生效之日起十日内在交强险责任限额内赔偿原告赵建贵各项损失111000元；二、被告太平财产保险股份有限公司安阳分公司于判决生效之日起十日内在商业三者险限额内赔偿原告赵建贵各项损失176134.24元，赔偿原告张小刁各项损失30104.57元，赔偿原告赵宇翔各项损失6068.59元，给付被告王建新垫付9000元；三、驳回原告赵建贵、张小刁、赵宇翔的其他诉讼请求。如未按判决指定的期间履行给付金钱义务，应当按照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条的规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费7012元，由被告王建新承担。二审中，当事人没有提交新证据。本院查明的事实与原审判决认定的事实相同。本院认为，根据《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》（2003年12月4日最高人民法院审判委员会通过）第二十一条规定，护理期限应计息至受害人恢复生活处理能力时止。受害人因残疾不能恢复生活自理能力的,可以根据其年龄、健康状况等因素确定合理的护理期限,但最长不超过二十年。太平保险安阳公司上诉主张原审依据评估意见书认定赵建贵护理期限错误，应以其临床治疗期限为准。本案中，安阳彰德法医临床司法鉴定所出具豫安彰德司鉴所【2019】临鉴字第228号司法鉴定意见书及豫安彰德司鉴所【2019】临评字第-228号评估意见书，鉴定程序合法,鉴定结论客观公正真实，一审法院根据赵建贵的住院病例，结合司法鉴定意见,确定赵建贵的护理期限为449日并无不当。太平保险安阳分公司此项上诉请求，本院不予支持。综上所述，太平保险安阳公司的上诉请求不能成立，应予驳回；一审判决认定事实清楚，适用法律正确，应予维持。依照《中华人民共和国民事诉讼法》第一百七十条第一款第一项规定，判决如下：驳回上诉，维持原判。二审案件受理费638元，由太平财产保险股份有限公司安阳分公司负担。本判决为终审判决。审判长  李亚锟审判员  徐宏阁审判员  王 冰二〇二一年三月五日书记员  赵 洋