文书内容辽宁省葫芦岛市中级人民法院民 事 判 决 书（2021）辽14民终63号上诉人（原审被告）：中国人民财产保险股份有限公司葫芦岛市分公司，住所地葫芦岛市龙湾大街36号。委托诉讼代理人：周明亮,辽宁凯阳律师事务所律师。被上诉人（原审原告）：胡桂北，男，1983年9月18日出生，汉族，住辽宁省兴城市。委托诉讼代理人：杜秋（系胡桂北妻子），女，1983年8月7日生，满族，住址。上诉人中国人民财产保险股份有限公司葫芦岛市分公司因与胡桂北财产保险合同纠纷一案，不服绥中县人民法院（2020）辽1421民初364号民事判决，向本院提起上诉。本院依法组成合议庭审理了本案，现已审理终结。中国人民财产保险股份有限公司葫芦岛市分公司（以下简称人保葫芦岛分公司）上诉请求：1、请求依法撤销(2020)辽1421民初364号民事判决。2、将本案发回重审或依法改判上诉人不承担保险赔偿责任。3、一审和二审诉讼费用全部由被上诉人承担。事实与理由：1、本案中所涉及的保险合同投保人和被保险人均为绥中县金元宝运输车队，与胡桂北无任何关联。依据合同相对性，本案中胡挂北所涉及到的人身伤害应向侵权人主张，而一审法院适用财产保险合同纠纷案件审理本案，应属于案由使用错误，必然导致认定法律关系和适用法律规定错误。2、胡桂北主张的损害发生时间在2015年7月14日，起诉状写明时间2019年7月1日，判决书写明起诉时间又为2020年1月7日立案，并后时间矛盾。依据民诉法及司法解释规定已经严重超过诉讼时效，一审庭审过程中已经提出时效抗辩，胡桂北未提交任何证据证明向保险公司报险和主张过权利，应当依法裁定驳回起诉。3、认为本起事故主要凭据为安丘市公安局凌河派出所出具的《证明》，该证明没有派出所负责人和经办人签字。依据民诉法：115条规定，单位出证必须有负责人和经办人签字确认属实。最高院已作出过相关判决对无相关人员签字认定属于不合法，不能成为认定事实依据。所提交的住院病志显示入院时间7月22日出院时间2016年1月20日为所主张发生事件8天以后，未提供当地治疗诊断凭证没有手术治疗却长期住院明显的不符合交通事故诊疗规程。发票住院时间和病志住院时间不相符等存在多处矛盾。4、车上人员责任险不属于交强险和第三者责任险，无法律或司法解释规定可以直接向保险公司提起诉讼，一审法院按照合同纠纷判决没有法律依据，属于严重的适用法律错误。并且胡桂北未提交报险证据，一审法院直接认定“被告在原告报案后，在原告起诉前未对原告发出拒赔通知书，证明就赔偿事宜双方在协商中。”严重违背民事证据“谁主张，谁举证”的基本规则，现行规定一审法院无权指派或随意变更举证责任承担。本案中依现在证据无法证明存在交通事故，并且造成胡桂北受伤的事实。综上，请求二审法院重新查清本案事实，正确适用最高院案由规定，认定本案涉及法律规定和适用法律作出公正判决。胡桂北向一审法院起诉称：1、要求赔偿原告各项经济损失80000元，庭审时变更请求数额为97786.38元。2、由被告承担本案全部诉讼费用。事实和理由：原告是辽Ｐ×××××号货车副驾驶员。2015年7月14日，原告在乘坐由高峰驾驶的辽Ｐ×××××号货车，装货倒车时不慎从车上摔下受伤。之后原告入住绥中县医院治疗，花费医疗费用10000余元。原告认为，自己从事职务时从车上摔下受伤，该行为符合车上人员责任险赔偿范围，但被告拒不履行赔偿责任，原告依法起诉，请法院查清事实，依法支持原告诉求。原审判决认定，原告是辽Ｐ×××××号货车驾驶员。2015年7月14日，原告乘坐由高峰驾驶的辽Ｐ×××××号货车，在装货倒车时，原告胡桂北不慎从车上摔下受伤。安丘市公安局凌河派出所于2015年7月14日出具证明。事故发生后，原告及时向被告报案，被告一直到原告起诉未向原告出具拒赔通知书。原告伤后于2015年7月22日到绥中县医院住院治疗，住院182天，二级护理。病志记载，该患者在外地发生交通意外受伤，于当地医院拍片诊断为右跟骨骨折，现回我院继续治疗。庭审后，被告申请对原告的误工期、护理期进行司法鉴定，后入撤回申请。原告胡桂北乘坐的辽Ｐ×××××号货车在被告人保葫芦岛分公司投保了机动车车上人员座位险，每个座位200000元，不计免赔，事故发生在保险期限内。被保险人为绥中县金元宝运输车队。经审核原告胡桂北经济损失如下：一、医疗费12594.38元，原告提供了病例及医疗票据，本院予以确认。二、住院伙食补助费18200元，参照国家一般工作人员的出差伙食补助标准每天100元计算，原告住院182天，伙食补助费为100元x182天=18200元。三、护理费26281.30元，原告住院期间二级护理，未提交护理人员误工损失证明，护理费应参照辽宁省高级人民法院、辽宁省公安厅关于修改2019年度道路交通事故损害赔偿标准有关数据中的居民服务业有关标准52707计算，护理费为52707元+365天×182天=26281.30元。四、误工费38690.71元，原告系货车司机，从事交通运输，未提交误工前三个月误工平均工资，误工费应参照辽宁省高级人民法院、辽宁省公安厅关于修改2019年度道路交通事故损害赔偿标准有关数据中的交通运输业有关标准77594元计算，误工费为77594元+365天×182天=38690.71元。五、交通费2000元，原告伤后住院治疗，必然会支付交通费，因原告未提交交通费收据，结合本案的实际情况，交通费酌情支持2000元。六、复印费20元，提交了复印费票据，本院予以确认。综上，原告胡桂北的经济损失合计为97786.39元。原审法院认为，绥中县金元宝运输车队与被告人保葫芦岛分公司签订的保险合同是双方当事人真实意思的表示，且不违反国家法律强制性规定，应为有效合同，双方应按合同约定履行义务。原告胡桂北作为车上人员，在此次交通事故中受伤，造成的经济损失在被保险人未赔偿的情况下，有权在车上人员座位险范围内直接向被告主张权利。被告在原告报案后，在原告起诉前未对原告发出拒赔通知书，证明就赔偿事宜双方在协商中，被告认为原告起诉超过诉讼时效的辩解意见，本院不予采纳。本案中，被告人保葫芦岛分公司如何承担保险责任是本案争议焦点。《中华人民共和国保险法》第五十五条一款规定：“投保人和保险人约定保险标的的保险价值并在合同中裁明的，保险标的发生损失时以约定保险价值为赔偿计算标准。被告与被保险人双方约定辽Ｐ×××××号保险车辆车上人员座位险每个座位200000元，不计免赔。原告胡桂北作为辽Ｐ×××××号车辆车上人员因事故遭受经济损失97786.39元，不超过被告承担保险约定限额，依保险合同应予赔偿。被告辩解赔偿款应给付第一受益人，保险合同约定的第一受益人指保险车辆受损保险理赔款给付第一受益人，本案赔偿款为车上人员座位险，与第一受益人无关，被告不予赔偿的意见，本院不予采纳。综上，根据《中华人民共和国保险法》第二十三条，第五十五条一款规定，判决如下：被告中国人民财产保险股份有限公司葫芦岛市分公司赔偿原告胡桂北保险金97786.39元。案件受理费减半收取1110元，由被告中国人民财产保险股份有限公司葫芦岛市分公司承担。经审理查明，二审认定的事实与一审查明事实一致。本院认为，绥中县金元宝运输车队与人保葫芦岛分公司签订的保险合同是双方当事人真实意思的表示，且不违反国家法律强制性规定，应为有效合同，双方应按合同约定履行义务。胡桂北作为车上人员，在此次交通事故中受伤，造成的经济损失在被保险人未赔偿的情况下，胡桂北作为车上人员有权在车上人员座位险范围内直接向人保葫芦岛分公司主张权利。关于本案诉讼时效，胡桂北在第一时间向保险公司报案，并找上诉人多次协商理赔事宜，上诉人对此并未否认，超诉讼时效的证据不明显。被上诉人胡桂北在外地出车时受伤，报警当地公安部门，当地公安派出所也出证予以证明。事故后，被上诉人胡桂北回住所地治疗，亦在情理之中，上诉人认为被上诉人的受伤与案涉交通事故无关联性，没有事实和法律依据，本院不予支持。胡桂北的相应损失人保葫芦岛分公司应予赔偿。原审判决认定事实清楚，适用法律正确。故依照《中华人民共和国民事诉讼法》第一百七十条第一款第一项的规定，判决如下：驳回上诉，维持原判。二审案件受理费2220.00元，由上诉人中国人民财产保险股份有限公司葫芦岛市分公司负担。本判决为终审判决。审判长 于 洋审判员 葛 飞审判员 侯秀菲二〇二一年三月二十三日            本件与原本核对无异      法官助理赵辰书记员刘佳欣本判决书援引的相关法律条款：《中华人民共和国民事诉讼法》第一百七十条第二审人民法院对上诉案件，经过审理，按照下列情形，分别处理：（一）原判决、裁定认定事实清楚，适用法律正确的，以判决、裁定方式驳回上诉，维持原判。