河北省玉田县人民法院 民 事 判 决 书 （2021）冀0229民初906号 原告：孙某，女，2008年2月23日出生，汉族，学生，户籍地河北省玉田县，现住河北省玉田县。 法定代理人：刘某，女，1982年4月24日出生，农民，户籍地河北省玉田县，现住河北省玉田县，系孙某之母。 委托诉讼代理人：陈敬伟，河北宏广律师事务所律师，特别授权。 原告：孙洪军，男，1975年10月28日出生，汉族，工人，住河北省玉田县。 原告：孙洪艳，女，1972年3月12日出生，汉族，工人，户籍地河北省玉田县，现住河北省玉田县。 二原告委托诉讼代理人：许丙云，河北丙云律师事务所律师，特别授权。 被告：平安养老保险股份有限公司河北分公司，住所地河北省石家庄市裕华东路56号中铁商务广场1-501第16层、石家庄市裕华东路56号中铁商务广场2-1304、2-1305室。 主要负责人：王泽恩，系副总经理。 被告：平安养老保险股份有限公司唐山中心支公司，住所地河北省唐山市路北区金融中心5号楼12层东侧部分区域。 主要负责人：韩铁梅，系经理。 二被告委托诉讼代理人：陈艳阳，女，1991年12月1日出生，汉族，公司员工，住河北省邯郸市魏县，一般代理。 原告孙某、孙洪军、孙洪艳与被告平安养老保险股份有限公司河北分公司（以下简称平安保险河北分公司）、平安养老保险股份有限公司唐山中心支公司（以下简称平安保险唐山支公司）意外伤害保险合同纠纷一案，本院于2021年3月1日立案后，依法适用简易程序，公开开庭进行了审理。原告孙某的委托诉讼代理人陈敬伟，原告孙洪军、孙洪艳的委托诉讼代理人许丙云，被告平安保险河北分公司、平安保险唐山支公司委托诉讼代理人陈艳阳到庭参加诉讼。本案现已审理终结。 原告孙某、孙洪军、孙洪艳向本院提出诉讼请求：1、依法判决二被告连带赔付原告孙某、孙洪艳、孙洪军意外伤害死亡保险金300000元；2、依法判决二被告负担本案诉讼费。 事实与理由：原告孙某是死者孙洪国的女儿，原告孙洪军、孙洪艳是死者孙洪国的哥哥、姐姐。孙洪国是唐山市丰南区强盛禽畜有限公司的货车司机。2019年3月18日唐山市丰南区强盛禽畜有限公司作为投保人、孙洪国作为被保险人，在被告平安养老保险股份有限公司唐山中心支公司投保了团体意外伤害保险，其中意外身故保险金为300000元，保险期间为2019年3月18日-2020年3月18日。保单号为ＧＰ24132034309628，分单号为ＰＣ24130744812198，客户代码为ＧＣ24130253610721。上述保险的保险单加盖有被告平安养老保险股份有限公司河北分公司的公章。2020年1月12日6时31分，在京哈高速公路沈阳方向48公里＋823米处，姜连晔驾驶津Ｃ×××××／津Ｃ×××××重型半挂列车由静止起步，向左并入右侧车道，随后孙洪国驾驶冀Ｂ×××××号重型厢式货车由中间车道向右变更至右侧车道，孙洪国驾驶冀Ｂ×××××号重型厢式货车撞击姜连晔驾驶的津Ｃ×××××／津Ｃ×××××重型半挂列车尾部，造成孙洪国死亡，两车不同程度损坏的道路交通事故。此次事故经河北省公安厅高速公路交通警察总队廊坊支队香河大队事故责任认定：姜连晔负此次事故的同等责任，孙洪国负同等责任，阴红亮无责任。孙洪国死亡时的继承人为女儿孙某和母亲杨秀芬，2020年1月21日杨秀芬因悲伤过度而死亡。杨秀芬死亡时的继承人为原告孙洪艳、孙洪军、孙某。原告认为，此次交通事故属于保险合同约定的保险事故，三原告作为孙洪国的法定继承人享有保险金的支付请求权，被告给付三原告意外身故保险金300000元。现被告拒不赔付保险金，其行为严重侵害了三原告的合法权益。三原告持提起诉讼，请法院查明事实，支持原告诉请。 被告平安保险河北分公司辩称，我司拒赔具有法律及事实依据。被保险人孙洪国实际职业不符合本保险产品职业投保条件，我司不予承担保险责任。本案的保险合同系团体人身保险合同，是以唐山市丰南区强盛禽畜有限公司为其员工投保的团体人身保险合同，购买我司产品名称为“盈动力套餐”，该产品的投保说明中约定“职业限制：请投保人务必如实、准确的填写被保险人职业，本保险产品仅限承保一至五类职业人员。职业类别以平安养老保险股份有限公司《职业分类表》为准。”。被保险人孙洪国，投保人是唐山市丰南区强盛禽畜有限公司，投保时的职业名称为液化燃气零售店送货员，根据我司的职业分类表，属于四类职业，而被保险人所从事的职业风险远高于四类职业。根据《道路交通事故认定书》载明“1、当事人情况：孙洪国，驾驶车型Ｂ1Ｂ2，驾驶Ｂ6920Ｑ重型厢式货车；2、车辆情况：冀Ｂ×××××，登记的机动车所有人：韩国强”。从企业信息查询中可以查出韩国强系投保公司的法定代表人。由此可见，投保公司员工（即被保险人孙洪国）驾驶该公司重型厢式货车从事货运运输工作，属于职务行为，即被保险人所从事的实际工作为货车司机。根据我司《职业分类表》货车司机属于六类职业，被保险人在驾驶重型厢式货车地发生交通事故，属于六类职业，超出我司承保职业类别。本产品下投保人未如实告知被保险人职业情况，投保人未履行如实告知义务，根据保险法第十六条规定，投保人故意不履行如实告知义务的，保险人对于合同解除前发生的保险事故，不承担赔偿或者给付保险金的责任，并不退还保险费。投保人因重大过失未履行如实告知义务，对保险事故的发生有严重影响的，保险人对于合同解除前发生的保险事故，不承担赔偿或者给付保险金的责任，但应当退还保险费。故，我司不应承担保险责任。综上，我司不应承担保险责任，望法庭查明本案基本事实，正确适用法律，维护答辩人合法权益。 被告平安保险唐山支公司辩称，我司拒赔具有法律及事实依据。被保险人孙洪国实际职业不符合本保险产品职业投保条件，我司不予承担保险责任。本案的保险合同系团体人身保险合同，是以唐山市丰南区强盛禽畜有限公司为其员工投保的团体人身保险合同，购买我司产品名称为“盈动力套餐”，该产品的投保说明中约定“职业限制：请投保人务必如实、准确的填写被保险人职业，本保险产品仅限承保一至五类职业人员。职业类别以平安养老保险股份有限公司《职业分类表》为准。”。被保险人孙洪国，投保人是唐山市丰南区强盛禽畜有限公司，投保时的职业名称为液化燃气零售店送货员，根据我司的职业分类表，属于四类职业，而被保险人所从事的职业风险远高于四类职业。根据《道路交通事故认定书》载明“1、当事人情况：孙洪国，驾驶车型Ｂ1Ｂ2，驾驶Ｂ6920Ｑ重型厢式货车；2、车辆情况：冀Ｂ×××××，登记的机动车所有人：韩国强”。从企业信息查询中可以查出韩国强系投保公司的法定代表人。由此可见，投保公司员工（即被保险人孙洪国）驾驶该公司重型厢式货车从事货运运输工作，属于职务行为，即被保险人所从事的实际工作为货车司机。根据我司《职业分类表》货车司机属于六类职业，被保险人在驾驶重型厢式货车地发生交通事故，属于六类职业，超出我司承保职业类别。本产品下投保人未如实告知被保险人职业情况，投保人未履行如实告知义务，根据保险法第十六条规定，投保人故意不履行如实告知义务的，保险人对于合同解除前发生的保险事故，不承担赔偿或者给付保险金的责任，并不退还保险费。投保人因重大过失未履行如实告知义务，对保险事故的发生有严重影响的，保险人对于合同解除前发生的保险事故，不承担赔偿或者给付保险金的责任，但应当退还保险费。故，我司不应承担保险责任。综上，我司不应承担保险责任，望法庭查明本案基本事实，正确适用法律，维护答辩人合法权益。 当事人围绕诉讼请求依法提交了证据，本院经审理认定事实如下：2019年3月18日，唐山市丰南区强盛禽畜有限公司在被告平安保险河北分公司处投保团体人身保险，孙洪国系该团体险被保险人名单中的一员。保险项目为盈动力津贴保险金额10元，投保5份，意外医疗3档保险金额5000元，投保6份，盈动力意外保险金额10000元，投保30份，保险期间为1年，即2019年3月18日零时起至2020年3月17日贰拾肆时止，被保险人职业为送货员。孙洪国系唐山市丰南区强盛禽畜有限公司职工。2020年1月12日6时31分，在京哈高速公路沈阳方向48公里＋823米处，姜连晔驾驶津Ｃ×××××／津Ｃ×××××重型半挂列车由静止起步，向左并入右侧车道，随后孙洪国驾驶冀Ｂ×××××重型厢式货车由中间车道向右变更至右侧车道，孙洪国驾驶冀Ｂ×××××重型厢式货车撞击姜连晔驾驶的津Ｃ×××××／津Ｃ×××××重型半挂列车尾部，造成孙洪国死亡，乘车人阴红亮受伤，两车不同程度损坏的道路交通事故。2020年2月8日，河北省公安厅高速公路交通警察总队廊坊支取香河大队作出道路交通事故认定书，认定孙洪国、姜连晔均负事故同等责任。 另查明，孙洪国的父亲孙桂林、母亲杨秀芬共生育两子一女，分别为长子孙洪军、次子孙洪国、女儿孙洪艳，孙桂林先于孙洪国去逝，杨秀芬于2020年1月21日去逝，孙洪国与刘某于2007年8月31日登记结婚，于2011年7月6日登记离婚，二人生育一女孙某。 本院认为，唐山市丰南区强盛禽畜有限公司与被告平安保险河北分公司订立的以孙洪国等人为被保险人的团体人身保险合同合法有效，孙洪国在送货过程中发生交通事故意外身亡，属于保险责任，被告平安保险河北分公司应按合同约定给付保险金300000元。被告平安保险河北分公司主张孙洪国系司机，并非投保说明中的一至五类人员，职业风险高于《职业分类表》中的四类人员，不承担保险责任，该投保说明及《职业类表》在合同订立时是否已经给付投保人及被保险人，是否已经就此分类表规定的内容向投保人作出合理的解释说明，被告平安保险河北分公司不能举证，故其上述主张，理据不足，本院不予支持。 综上所述，原告的诉讼请求，本院予以部分支持。依照《中华人民共和国保险法》第五条、第二十三条、第三十一条、第四十二条，《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条第一款，《最高人民法院关于适用〈中华人民共和国民事诉讼法〉的解释》第九十条的规定，判决如下： 一、被告平安养老保险股份有限公司河北分公司给付原告孙某、孙洪军、孙洪艳保险金300000元，于判决生效之日起三日内付清； 二、驳回原告孙某、孙洪军、孙洪艳其他诉讼请求。 如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当按照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。 案件受理费2900元，由被告平安养老保险股份有限公司河北分公司负担，于判决生效之日起三日内向本院交纳。 如不服本判决，可以在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于河北省唐山市中级人民法院。 审判员  张翠明 二〇二一年三月三十日 书记员  刘晓丽