江西省南昌市东湖区人民法院 民 事 判 决 书 （2020）赣0102民初6724号 原告：周苓娥，女，1969年4月26日生，汉族，住江西省九江市永修县。 委托诉讼代理人：谢盈，系江西红谷律师事务所律师，执业证号：13601201610825024。 委托诉讼代理人：李宁，系江西红谷律师事务所律师，执业证号：13601201811055077。 被告：彭佳音，女，1992年10月16日生，汉族，住江西省九江市星子县。 被告：中国太平洋财产保险股份有限公司江西分公司，住所地：江西省南昌市红谷滩新区红角洲赣江南大道**，统一社会信用代码：913600007339341349。 负责人：鲁强，职务：总经理。 委托诉讼代理人：卢晓芳，系该公司员工。 原告周苓娥诉被告彭佳音、中国太平洋财产保险股份有限公司江西分公司（以下简称“太平洋财险”）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2020年7月8日受理后，依法组成合议庭，公开开庭进行了审理。原告周苓娥及其委托诉讼代理人谢盈，被告彭佳音，被告太平洋财险的委托诉讼代理人卢晓芳到庭参加诉讼。本案现已审理终结。 原告周苓娥诉称，2019年8月18日，被告彭佳音驾驶赣Ａ×××××小车沿华南东二路由北向西右拐时与原告周苓娥骑行南昌Ａ91516两轮电动车发生碰撞，造成两车受损、周苓娥受伤的交通事故。事故发生后，原告被送往南昌市第三医院住院治疗67天，花费医药费139764.58元，出院医嘱建议出院后全休三个月，加强营养和护理。事故经南昌市公安局交通管理局红谷滩大队认定原告周苓娥与被告彭佳音负事故同等责任。原告伤情经江西民信和成司法鉴定中心鉴定为两处九级伤残，后续治疗费2万元，护理期、营养期均为90天，花费鉴定费3200元。经查，肇事车辆在被告太平洋财险处投保了交强险及商业第三者责任险100万元含不计免赔。因原、被告就赔偿事宜无法达成一致，故原告诉至法院，请求判令：1、被告赔偿原告人民币276009.38元；2、本案诉讼费由被告承担。 被告彭佳音辩称，事实无异议。本次事故负同等责任，车辆在太平洋财险投保了交强险及商业险，事故发生在保险期间内，应当由保险公司在保险限额内先予赔付。本人垫付了4121.24元，要求在本案一并处理。事故造成本人车辆受损，车辆维修费8715元已由太平洋财险垫付。伤残鉴定费和诉讼费应由保险公司承担。 被告太平洋财险辩称，一、对事故的事实无异议，肇事车辆在太平洋财险投保了交强险、商业三者险100万元及不计免赔，事故发生在保险期间内。公司需依法核实肇事车辆的行驶证原件、彭佳音的驾驶证原件，如证件合法有效，无任何免责事由的情况下，愿意承担属于保险责任范围内的合理合法损失。二、前期已为原告垫付医疗费1万元，请求一并处理。原告主张的医疗费应当提供合法有效的发票原件，并且根据保险合同约定，医疗费应按国家基本医疗保险标准赔付，非医保费用不属于保险责任，就本案原告所主张的医疗费，请求扣减15%非医保费用。三、此次事故由彭佳音及原告承担同等责任，故原告的损失超出交强险的部分应当按50%的比例计算。肇事车辆经我司定损为7965.45元，被保险人彭佳音已向我司代位追偿，我司已全额支付车辆维修款并取得追偿权，为避免诉累，请求对车辆追偿款3982.72元在本案中一并处理。四、原告主张的各项费用过高，部分诉讼请求无事实和法律依据，请求依法核定。五、鉴定费、诉讼费等间接损失不属于保险责任，不承担该费用。综上，请求法院依法判决。 经审理查明，2019年8月18日8时25分许，被告彭佳音驾驶赣Ａ×××××小车沿华南东二路由北往西右拐弯时与原告周苓娥由西向东骑行的南昌Ａ91516两轮电动车在昌南西大道西站大街华南东二路路口发生碰撞，事故造成两车受损、原告受伤住院。本次事故经南昌市公安局交通管理局红谷滩大队认定：彭佳音及周苓娥在本次事故中负同等责任。事故发生后，原告被送往南昌市第三医院住院治疗67天，共花费医疗费143946.1元（住院费139643.58元，急救费260元，医疗费4042.52元）.出院诊断：1、左侧股骨粗隆间骨折；2、左侧股骨骨折（粉碎、开放性）；3、左侧胫骨骨折（粉碎性）；4、左侧腓骨头骨折；5、左侧髋骨骨折；6、左侧下肢开放性伤口（左大腿、左膝和左小腿）。出院医嘱为注意全休息，休息三个月，加强营养和护理等。经原告委托，江西民信和成司法鉴定中心于2019年11月20日出具鉴定意见书，鉴定意见为：原告的左髋部损伤构成九级伤残、左膝部损伤构成九级伤残，误工期270日、护理期90日、营养期90日，后续治疗费用2万元。为此，原告花费鉴定费3200元。被告太平洋财险对原告的伤残等级有异议，要求重新鉴定。经本院委托，江西南莲法医学司法鉴定所于2020年12月7日出具的鉴定意见书评定原告左髋关节功能部分丧失评定为十级伤残，左膝关节功能大部分丧失评定为九级伤残。因原、被告协商赔偿无果，故原告诉至本院。 另查明，原告户籍吴城镇同兴村现所属城镇，事故发生时，原告父亲75周岁，母亲71周岁，育有5个子女。赣Ａ×××××车辆在太平洋财险投保了交强险及100万元第三者责任险，事故发生在保险期间内。被告彭佳音垫付了4121.24元，太平洋财险垫付了1万元。 上述事实，有道路交通事故认定书、出院记录、医疗费发票、鉴定意见书、鉴定费发票、证明、保险单、支付回单以及原、被告的当庭陈述等证据在案佐证。 本院认为，公民的生命健康权受法律保护。原告在本案交通事故中受伤，有权要求赔偿义务人依法承担赔偿责任，涉案责任认定书符合事实和法律规定，原、被告均无异议，本院予以采信。涉诉车辆投保了相关保险，被告太平洋财险应在承保范围内进行赔偿。太平洋财险主张扣除15%非医保用药费用，未提供充分证据，本院结合原告治疗情况酌定扣除10%非医保用药费用即13368.61元［（143946.1元-1万元-急救费260元）×10%］，该部分费用由原告承担50%即6684.305元、被告彭佳音承担50%即6684.305元。太平洋财险要求原告支付被告彭佳音的修车费用，因本案系侵权纠纷，被告主张的系追偿权，故需另案起诉，本案不作处理。原告户籍所属城镇，其主张按城镇标准计算残疾赔偿金及被扶养人生活费，本院予以支持。原告要求误工费按110元/天计算，未提交证据，本院按受诉法院所在地区的在岗职工最低工资标准1680元/月计算157天。江西南莲法医学司法鉴定所出具的鉴定意见书评定原告左髋关节功能部分丧失评定为十级伤残及左膝关节功能大部分丧失评定为九级伤残，本院予以确认。结合原告的伤情及医嘱，原告主张护理期、营养期为90日，本院予以支持。原告主张电动车及手机损失共计4200元，其提交的照片证明其确有损失，但未提交损失的相关票据，本院酌定2000元。原告主张的其他费用，本院依法予以核算。 结合本案案情和证据，确认原告因本案交通事故造成的损失如下：1、医疗费143946.1元；2、住院伙食补助费6700元（100元/天×67天）；3、营养费1800元（20元/天×90天）；4、护理费10350元（115元/天×90天）；5、误工费8792元（1680元/年×157天）；6、残疾赔偿金153493.2元（36546元/年×20年×0.21）；7、被扶养人生活费13355.83元（父亲4769.94元：22714元/年×5年×0.21÷5；母亲8585.89元：22714元/年×9年×0.21÷5）；8、交通费670元（10元/天×67天）；9、后续治疗费2万元；10、财产损失2000元；11、精神抚慰金6000元，上述各项损失共计367107.13元。原告的医疗费用赔偿总额为172446.1元（医疗费+住院伙食补助费+营养费+后续治疗费），扣除10%非医保用药费用13368.61元及被告太平洋财险在交强险限额内垫付的1万元，超出部分149077.49元，由原告承担50%即74538.745元，被告太平洋财险在商业险范围内理赔50%即74538.745元。原告周苓娥的伤残赔偿项下金额共计192661.03元（交通费+误工费+护理费+残疾赔偿金+被扶养人生活费+精神损害抚慰金），此款由太平洋财险在交强险限额内赔付11万元，剩余82661.03元由原告承担50%即41330.515元，太平洋财险在商业险范围内理赔50%即41330.515元。财产损失2000元由太平洋财险在交强险限额内赔付。综上，被告彭佳音需向原告支付2563.07元（6684.305元-垫付款4121.24元），被告太平洋财险在交强险及商业险限额内支付原告227869.26元。据此，依照《中华人民共和国保险法》第六十五条、《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条、《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第六条至第十二条、第十七条、第二十四条，《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》第五条、第六条，《最高人民法院关于适用时间效力的若干规定》第一条之规定，判决如下： 一、限被告彭佳音于本判决书生效之日起十日内支付原告周苓娥赔偿款2563.07元。 二、限被告中国太平洋财产保险股份有限公司江西分公司于本判决书生效之日起十日内支付原告周苓娥理赔款227869.26元。 三、驳回原告周苓娥的其他诉讼请求。 如果被告彭佳音、中国太平洋财产保险股份有限公司江西分公司未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条的规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。 本案案件受理费5390元、鉴定费4900元（3200元+1700元），合计人民币10290元，由原告周苓娥负担人民币5145元，被告彭佳音负担人民币5145元。 如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于江西省南昌市中级人民法院。在上诉期满后七日内向南昌市中级人民法院缴纳上诉费，逾期视为放弃上诉。 审 判 长  曾 群 人民陪审员  张桂荣 人民陪审员  万国珍 二〇二一年三月十五日 书 记 员  万玉玲 附相关法律条文： 《中华人民共和国保险法》 第六十五条保险人对责任保险的被保险人给第三者造成的损害，可以依照法律的规定或者合同的约定，直接向该第三者赔偿保险金。 责任保险的被保险人给第三者造成损害，被保险人对第三者应负的赔偿责任确定的，根据被保险人的请求，保险人应当直接向该第三者赔偿保险金。被保险人怠于请求的，第三者有权就其应获赔偿部分直接向保险人请求赔偿保险金。 责任保险的被保险人给第三者造成损害，被保险人未向该第三者赔偿的，保险人不得向被保险人赔偿保险金。 责任保险是指以被保险人对第三者依法应负的赔偿责任为保险标的的保险。 《中华人民共和国道路交通安全法》 第七十六条机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿；不足的部分，按照下列规定承担赔偿责任： （一）机动车之间发生交通事故的，由有过错的一方承担赔偿责任；双方都有过错的，按照各自过错的比例分担责任。 （二）机动车与非机动车驾驶人、行人之间发生交通事故，非机动车驾驶人、行人没有过错的，由机动车一方承担赔偿责任；有证据证明非机动车驾驶人、行人有过错的，根据过错程度适当减轻机动车一方的赔偿责任；机动车一方没有过错的，承担不超过百分之十的赔偿责任。 交通事故的损失是由非机动车驾驶人、行人故意碰撞机动车造成的，机动车一方不承担赔偿责任。 《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》 第六条医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。赔偿义务人对治疗的必要性和合理性有异议的，应当承担相应的举证责任。 医疗费的赔偿数额，按照一审法庭辩论终结前实际发生的数额确定。器官功能恢复训练所必要的康复费、适当的整容费以及其他后续治疗费，赔偿权利人可以待实际发生后另行起诉。但根据医疗证明或者鉴定结论确定必然发生的费用，可以与已经发生的医疗费一并予以赔偿。 第七条误工费根据受害人的误工时间和收入状况确定。 误工时间根据受害人接受治疗的医疗机构出具的证明确定。受害人因伤致残持续误工的，误工时间可以计算至定残日前一天。 受害人有固定收入的，误工费按照实际减少的收入计算。受害人无固定收入的，按照其最近三年的平均收入计算；受害人不能举证证明其最近三年的平均收入状况的，可以参照受诉法院所在地相同或者相近行业上一年度职工的平均工资计算。 第八条护理费根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。 护理人员有收入的，参照误工费的规定计算；护理人员没有收入或者雇佣护工的，参照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准计算。护理人员原则上为一人，但医疗机构或者鉴定机构有明确意见的，可以参照确定护理人员人数。 护理期限应计算至受害人恢复生活自理能力时止。受害人因残疾不能恢复生活自理能力的，可以根据其年龄、健康状况等因素确定合理的护理期限，但最长不超过二十年。 受害人定残后的护理，应当根据其护理依赖程度并结合配制残疾辅助器具的情况确定护理级别。 第九条交通费根据受害人及其必要的陪护人员因就医或者转院治疗实际发生的费用计算。交通费应当以正式票据为凭；有关凭据应当与就医地点、时间、人数、次数相符合。 第十条住院伙食补助费可以参照当地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准予以确定。 受害人确有必要到外地治疗，因客观原因不能住院，受害人本人及其陪护人员实际发生的住宿费和伙食费，其合理部分应予赔偿。 第十一条营养费根据受害人伤残情况参照医疗机构的意见确定。 第十二条残疾赔偿金根据受害人丧失劳动能力程度或者伤残等级，按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均可支配收入或者农村居民人均纯收入标准，自定残之日起按二十年计算。但六十周岁以上的，年龄每增加一岁减少一年；七十五周岁以上的，按五年计算。 受害人因伤致残但实际收入没有减少，或者伤残等级较轻但造成职业妨害严重影响其劳动就业的，可以对残疾赔偿金作相应调整。 第十七条被扶养人生活费根据扶养人丧失劳动能力程度，按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均消费性支出和农村居民人均年生活消费支出标准计算。被扶养人为未成年人的，计算至十八周岁；被扶养人无劳动能力又无其他生活来源的，计算二十年。但六十周岁以上的，年龄每增加一岁减少一年；七十五周岁以上的，按五年计算。 被扶养人是指受害人依法应当承担扶养义务的未成年人或者丧失劳动能力又无其他生活来源的成年近亲属。被扶养人还有其他扶养人的，赔偿义务人只赔偿受害人依法应当负担的部分。被扶养人有数人的，年赔偿总额累计不超过上一年度城镇居民人均消费性支出额或者农村居民人均年生活消费支出额。 第二十四条本解释自2004年5月1日起施行。2004年5月1日后新受理的一审人身损害赔偿案件，适用本解释的规定。已经作出生效裁判的人身损害赔偿案件依法再审的，不适用本解释的规定。 在本解释公布施行之前已经生效施行的司法解释，其内容与本解释不一致的，以本解释为准。 《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》 第五条精神损害的赔偿数额根据以下因素确定： （一）侵权人的过错程度，但是法律另有规定的除外； （二）侵权行为的目的、方式、场合等具体情节； （三）侵权行为所造成的后果； （四）侵权人的获利情况； （五）侵权人承担责任的经济能力； （六）受理诉讼法院所在地的平均生活水平。 第六条在本解释公布施行之前已经生效施行的司法解释，其内容有与本解释不一致的，以本解释为准。 《最高人民法院关于适用时间效力的若干规定》 第一条民法典施行后的法律事实引起的民事纠纷案件，适用民法典的规定。 民法典施行前的法律事实引起的民事纠纷案件，适用当时的法律、司法解释的规定，但是法律、司法解释另有规定的除外。 民法典施行前的法律事实持续至民法典施行后，该法律事实引起的民事纠纷案件，适用民法典的规定，但是法律、司法解释另有规定的除外。