河南省平顶山市中级人民法院民 事 判 决 书（2021）豫04民终1057号上诉人(原审原告)：郭付民，男，1955年8月5日生，汉族，住河南省叶县。委托诉讼代理人：郭晓珑（郭付民儿子），男，1991年8月24日生，汉族，住河南省叶县。被上诉人(原审被告)：杜永奇，男，1985年6月9日生，汉族，住河南省平顶山市新华区。委托诉讼代理人：宋建勋，河南首位律师事务所律师。被上诉人(原审被告)：白国全，男，1967年12月19日生，汉族，住河南省南阳市宛城区。委托诉讼代理人：祖明强，河南雷雨律师事务所律师。被上诉人(原审被告)：中铁电气化局集团第三工程有限公司，住所地：河南省自贸试验区郑州片区（经开）第二大街**创业大厦****。统一社会信用代码：9141010073553920XN。法定代表人：刘恩惠，该公司执行董事。委托诉讼代理人：周子龙，男，该公司员工。委托诉讼代理人：秦斌，男，该公司员工。上诉人郭付民因与被上诉人杜永奇、白国全、中铁电气化局集团第三工程有限公司提供劳务者受害责任纠纷一案，不服河南省平顶山市新华区人民法院（2020）豫0402民初583号民事判决，向本院提起上诉。本院于2021年2月24日立案后，依法组成合议庭进行了审理。上诉人郭付民及其委托诉讼代理人郭晓珑、被上诉人杜永奇的委托诉讼代理人宋建勋、白国全的委托诉讼代理人祖明强、中铁电气化局集团第三工程有限公司的委托诉讼代理人周子龙、秦斌到庭参加诉讼。本案现已审理终结。郭付民上诉请求：1.依法改判郭付民对本次人身损害不承担20%的责任；改判支持郭付民13瓶医疗人血白蛋白费用6370元;改判护理费护理天数为77天，护理人数为二人,即19770.22元；改判误工费天数为257天,即46800.81元;改判伤残赔偿金为56431.59元；2.一、二审诉讼费由杜永奇、白国全、中铁电气化局集团第三工程有限公司负担。事实和理由：1.一审对造成郭付民受伤的因果关系认定事实不清,责任划分不公。郭付民受雇于杜永奇在工地上施工,工地领班负责人张东检全程跟随，一起乘坐白国全的货车,杜永奇作为施工方有责任提供安全生产条件,保障安全施工，施工人员配备安全帽是常识,也是其生产配套设施义务,因此，不能因为郭付民没有配戴安全帽而认定上诉人有过错，根据《道路交通安全法实施条例》的规定机动车必须参加年检,而白国全驾驶的豫Ｒ×××**号货车当年没有年检,不符合驾驶条件,这是造成事故的根本原因,作为施工方明知而还使用,简直不将人的生命健康权当成一会事。事故发生,还让受害方承担责任有失公平正义。2.根据医院医疗诊断证明,郭付民受伤为急性重型开放性颅脑损伤，人血蛋白严重不足,急需供给,根据医院开具的药方外购人血蛋白,又有医院医嘱优质蛋白饮食,因此,郭付民外购13瓶蛋白费符合医疗常规；2020年10月12日平顶山和平法医临床司法鉴定所出具的鉴定意见是发生在第二次起诉之后针对二次治疗住院期间的护理评定,而一审以数字巧合是整个治疗期的护理天数是错误的，床位护理级别为一级，医嘱也是二人,因此,一审按照二次住院天数计算一人护理的护理费是错误的；根据《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件若干问题的规定》第二十条,误工费根据受害人的误工时间和收入状况确定，误工时间根据受害人接受治疗的医疗机构出具的证明确定，受害人因伤致残持续误工的,误工时间可以计算至定残日前一天。一审未按此规定适用法律不当；根据鉴定结论郭付民构成两处十级伤残,郭付民的伤残赔偿金应为在原伤残赔偿金的基础上增加10%，应为56431.59元。综上所述，一审认定事实部分错误,赔偿费用部分计算方法有误,适用法律部分错误,请求二审查明事实,予以纠正。杜永奇辩称：1.本案实际上杜永奇不应承担责任，根据查明的事实，杜永奇在高铁站承包了部分工程，本案是在送井口盖板时郭付民从车上掉下来的事。杜永奇购买的井口盖板是送货到站结账，郭付民不是给杜永奇提供的劳务，杜永奇在事故发生时没有任何过错。2.郭付民的上诉理由不成立。郭付民作为成年人应当知道客货不应混装，且其还坐在手续不全的车上，其本身过错非常明显，判令郭付民承担20%的责任于法有据。13瓶人血白蛋白6370元不应支持，上述13瓶白蛋白是注射用药，只能在市场上购买，但在本案中郭付民是用于口服，且医嘱中也没有相关显示作为饮食使用。3.护理天数一审认定并无不当。郭付民第一次住院23天，第二次住院54天共计77天，护理期鉴定也是77天，但在本次诉讼中要求护理期77天显然超出了第二次住院天数，超出部分不应支持。4.误工天数不应按照257天支持，理由同第三点答辩意见。5.伤残赔偿金也不应当改判，一审中郭付民要求的就是按照10%比例计算，上诉要求11%的比例超出了原一审起诉的标准。白国全辩称：1.郭付民自身存在严重过错，应当承担相应责任。一审法院于2019年9月10日作出（2019）豫0402民初2035号民事判决书，认定本次人身损害由郭付民自行承担20%责任，该民事判决书作出后，各方均未上诉，现已经生效。该判决确认的责任划分已被裁判文书确认，同一案件事实只不过是就后续治疗费再次审理，采取生效判决的责任划分为依据是合理的，也是案件各方当事人及法院认可的责任划分，郭付民认为一审划分责任不公平不能成立；2.郭付民自行购买的13瓶医疗人血白蛋白费用6370元应当有其自己承担。其提供的长期医嘱单证据中仅显示使用2瓶，且均为注射使用，尽管南阳市第二人民医院出院医嘱上显示“优质蛋白饮食”，但未显示以注射使用的人血白蛋白能够作为饮食使用；3.应当按照司法鉴定所出具的鉴定意见书确认的护理期限为赔偿依据。经郭付民申请，一审法院委托平顶山和平法医临床司法鉴定所出具的鉴定意见书认定郭付民构成两处十级伤残，需护理77日且医院也并未出具证明显示住院期间实际留赔2人，故不应按照2人标准支付护理费；4.郭付民的误工费诉求不合理，郭付民本次住院54天，一审也未能提供证据证明其误工情况，一审法院考虑实际情况，支持其住院期间和出院后一个月共计84天的误工费正确，郭付民诉请改判误工费天数为257天于法无据；5.尽管郭付民被评定为两处十级伤残，但郭付民在一审时提供的赔偿清单第八项中明确主张残疾赔偿金为51301.45元。综上，应驳回郭付民的上诉请求。中铁电气化局集团第三工程有限公司辩称：1.中铁电气化局集团第三工程有限公司不是雇主，也不是侵权人，更不是案涉工程的发包人或承包主体，与本案各当事人之间不存在任何法律关系，不是本案的适格被告主体。2.中铁电气化局集团第三工程有限公司不知晓事故的发生，与郭付民不存在雇佣关系，与白国全之间不存在劳务关系，与杜永奇之间也不存在建设工程施工合同关系，故其与本起人身伤害事件不存在因果关系，一审判决关于中铁电气化局集团第三工程有限公司对本次损害事故的发生不存在任何因果关系和过错的认定事实清楚、适用法律正确，依法应予维持，郭付民的上诉理由不能成立，应予驳回。郭付民向一审法院起诉请求：1.判令中铁电气化局集团第三工程有限公司、杜永奇、白国全连带赔偿郭付民第二次手术医疗费94281.51元、伙食补助费2700元、营养费1080元、误工费46800.81元、护理费9885.11元、住宿费8100元、残疾赔偿金51301.45元、交通费2384元、鉴定费700元，以上合计234103.13元；2.诉讼费由中铁电气化局集团第三工程有限公司、杜永奇、白国全承担。一审法院认定事实：郭付民经人介绍到郑万××××段工地从事部分工程的施工工作，郭付民所从事的该段工程的承包人为杜永奇。2018年12月31日上午，郭付民等人在当日施工活动的领班人员张东检带领下，从事井口盖板的装卸工作，施工人员将社旗段的井口盖板投放完毕后，接下来需前往南阳茶庵乡进行井口盖板投放工作，在前往途中郭付民乘坐白国全驾驶的用于运输井口盖板的车牌号豫Ｒ×××**货车，车辆行驶过程中因郭付民所靠近一侧车帮突然打开，致使货车甩落地下造成损伤。事发当天，郭付民被送至南阳市第二人民医院住院治疗，后于2019年1月23日出院，共计住院23天。2019年，为获得此期间相关损失赔偿，郭付民将杜永奇、张东检、白国全以提供劳务者受害责任纠纷为由诉至新华区人民法院，新华区人民法院于2019年9月10日作出（2019）豫0402民初2035号民事判决书，认定本次人身损害由郭付民自行承担20％的责任，杜永奇作为雇主承担50％的赔偿责任，白国全作为车辆驾驶人员承担30％的责任，并对郭付民第一次住院期间的相关医疗费、住院伙食补助费、营养费、护理费、误工费、住宿费、交通费进行确认和裁判，同时确认郭付民的后续治疗费用待实际发生后另行主张。该民事判决书作出后，各方均未上诉，现已经生效。一审另查明，2019年12月4日，为进行后续治疗，郭付民再次入住南阳市第二人民医院住院治疗，于2020年1月27日出院，共计住院54天，花费住院费用86025.51元，另行购买外购药1288元【复方磺胺甲恶唑片、注射员盐酸万古霉素、可吸收止血纱（长期医嘱单中均显示确已使用）】，购买人血白蛋白13瓶（单价475.72元，长期医嘱单中仅显示使用2瓶，且均为注射使用）。自第一次治疗结束出院（2019年1月23日）后，至第二次治疗结束出院后（2020年2月1日）期间，花费门诊检查换药费用868.76元。南阳市第二人民医院出院医嘱显示：“优质蛋白饮食，注意监测血压水平，定期换药、拆线，定期复诊，不适随诊”。本案审理过程中，经郭付民申请，一审法院委托，2020年10月12日，平顶山和平法医临床司法鉴定所出具司法鉴定意见书认定郭付民的颅脑损伤评定为两处十级，需护理77日，郭付民支付鉴定费700元。一审法院认为，公民的健康权受到损害，依法应当获得赔偿。对于本案各方当事人的责任承担，新华区人民法院已于2019年9月10日作出（2019）豫0402民初2035号民事判决书，认定本次人身损害由郭付民自行承担20％的责任，杜永奇作为雇主承担50％的赔偿责任，白国全作为车辆驾驶人员承担30％的责任，现该民事判决书已经生效，则相关各方责任比例的划分以此标准为宜。同时，郭付民虽主张要求中铁电气化局第三工程公司承担连带赔偿责任，但截至本案庭审结束，其也未能提供任何证据证明中铁电气化局第三工程公司对于本次损害事故的发生存在因果关系，也未能证明中铁电气化局第三工程公司存在过错，故对其此项诉讼请求不予支持。郭付民因此次事故而造成后期治疗等损失的具体金额：1.后期治疗费89133.71元【郭付民第一次治疗在南阳市第二人民医院住院治疗，第二次治疗再次选择南阳市第二人民医院符合常理，则相关花费应以票据及实际使用情况为准。二次手术住院费用86025.51元，长期医嘱单中均显示确已使用的外购药1288元，2019年1月23日至2020年2月1日期间门诊检查换药费用868.76元均有相关发票为证，予以支持；人血白蛋白2瓶951.44元（郭付民虽主张购买人血白蛋白13瓶，但在其所提供的长期医嘱单中仅显示使用2瓶，且均为注射使用，而南阳市第二人民医院出院医嘱虽显示“优质蛋白饮食”，但未显示以注射使用的人血白蛋白作为饮食使用，故对长期医嘱单中未显示确已使用的部分不予支持。】；2.住院伙食补助费2700元（住院54天×50元／天）；3.营养费1080元（住院54天×20元／天）；4.护理费6755.4元（住院54天，南阳市第二人民医院未出具证明显示住院期间实际留陪2人，则参照河南省上年度居民服务业和其他服务业125.1元／日×54天×1人=6755.4元；而郭付民第一次住院23天，第二次住院54天，共计77天，与平顶山和平法医临床司法鉴定所出具司法鉴定意见书认定郭付民需护理77日时间一致，则对其主张出院后的护理天数不予支持。）；5.残疾赔偿金51301.45元（郭付民的经常居住地与收入来源地均为城市，则应以城镇居民标准计算相关损失。经鉴定，郭付民损伤致残程度已构成两处十级伤残，郭付民主张残疾赔偿金51301.45元，未超出法律标准，予以支持）；6.鉴定费700元为郭付民因本次事故产生的实际损失，且有发票予以证明，予以支持；7.郭付民在南阳市第二人民医院住院治疗，势必将会造成其与家属的交通费用损失，其虽提交相关汽油、车票、过路费用等票据，但上述票据的发生时间均是在郭付民2019年12月4日入院至2020年1月27日出院期间，在郭付民住院期间产生的多次来往交通费用明显不符合常理，考虑到本案实际情况，酌定支持其交通费2000元；8.住宿费用8100元（郭付民在南阳市第二人民医院住院治疗，势必将会造成其与家属的住宿费用损失，考虑本案实际情况，参照150元／天的标准支持其住院期间的住宿费用8100元）；9.误工费7871元（郭付民本次住院54天，因其其未能提供证据证明其误工情况，考虑到颅脑受损及两处十级伤残的情况，支持其第二次住院期间的误工天数54及出院后的误工天数30天，共计误工84天，则参照上一年度河南省城镇居民人均可支配收入34201元／年÷365天×84天=7871元，超出此标准的部分，不予支持）。综上，郭付民因本次事故造成后期治疗等损失共计169641.56元。综上所述，杜永奇应赔偿的金额为84820.78元，白国全应赔偿的金额为50892.47元，其余部分由郭付民自行承担。依照《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十条、第十七条、第十八条、第十九条、第二十条、第二十一条之规定，一审判决：一、杜永奇于判决生效之日起十日内向郭付民赔偿各项损失共计84820.78元；二、白国全于判决生效之日起十日内向郭付民赔偿各项损失共计50892.47元；三、驳回郭付民的其他诉讼请求。如果未按判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费4812元，杜永奇承担2406元，白国全承担1444元，郭付民承担962元。本院二审期间，各方当事人均未提交新证据。本院二审查明的事实除与一审查明的事实相一致外，另查明：1.郭付民在一审时提交的南阳市第二人民医院长期医嘱单显示：2019.12.04-2019.12.10留陪一人；2019.12.12-2019.12.14陪护2人；2019.12.16-2020.1.18陪护2人；2020.1.20-2020.1.27陪护2人。2.南阳市第二人民医院长期医嘱单载明：2019.12.14-2019.12.19（自备）人血白蛋白10g/瓶静滴；2020.1.2-2020.1.5（自备）人血白蛋白10g/瓶静滴。3.平和平司鉴所[2020]临鉴字第265号鉴定意见书中显示，郭付民于2018年12月31日意外受伤，伤后到南阳市院诊治，前后共计住院77天，目前病情稳定，达到伤残评定时机，参照评定规范并结合临床治疗情况：护理77日。4.一审庭审中，郭付民要求赔偿赔偿残疾赔偿金51301.45元，该笔录有郭付民签字确认。5.郭付民一审时提交了河南省华源佰信药业有限公司佰信大药房仲景路防爆店开具的河南增值税发票一张，显示购买了人血白蛋白13瓶，价税合计6370元。本院认为，本案系提供劳务者受害责任纠纷。根据各方当事人的诉辩情况，本庭归纳本案二审争议焦点如下：1.一审认定的人血白蛋白费用、护理期限和人数、误工期限是否适当；2.一审按照郭付民的诉请全额支持了其残疾赔偿金，二审增加残疾赔偿金数额应否支持。关于一审认定人血白蛋白费用是否正确的问题。根据《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十九条规定：“医疗费用根据医疗机构出具的医药费、住院费收款凭证,结合病历和诊断证明等相关证据确定。”本案中，郭付民在一审时提交的南阳市第二人民医院长期医嘱单显示郭付民于2019年12月14日至2019年12月19日、2020年1月2日至2020年1月5日每日需自备人血白蛋白10g/瓶用于静滴，医嘱显示使用天数为10天，根据医疗机构的明确意见，可以认定郭付民根据医嘱和病情需要分批次购买并使用了外购药人血白蛋白10瓶，为此支出的4900元（6370元÷13瓶×10瓶）应计入郭付民的医疗费损失，本院对此予以认定。郭付民主张超出医嘱显示部分的3瓶人血白蛋白因证据不足，本院不予支持，一审按照475.72元单价计算郭付民2瓶人血白蛋白费用的认定不当，本院予以纠正。关于护理期限和护理人数的问题。根据《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第二十一条规定，“护理费根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。护理人员有收入的，参照误工费的规定计算；护理人员没有收入或者雇佣护工的，参照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准计算。护理人员原则上为一人，但医疗机构或者鉴定机构有明确意见的，可以参照确定护理人员人数。护理期限应计算至受害人恢复生活自理能力时止。受害人因残疾不能恢复生活自理能力的，可以根据其年龄、健康状况等因素确定合理的护理期限，但最长不超过二十年…”首先，本案中郭付民因本次事故受伤，前后在南阳市第一人民医院住院治疗23天和54天，共计77天，平和平司鉴所[2020]临鉴字第265号鉴定意见书中亦认定郭付民护理期限为77天。该鉴定意见书载明有郭付民的受伤时间及前后两次住院情况，案涉鉴定机构参照评定规范并结合临床治疗情况作出的整体护理期限的评定具有相应依据，一审根据鉴定机构的意见，在前案已支持郭付民23天护理费的情况下，认定郭付民本次治疗54天的护理期限并无不当。故郭付民上诉称应按照77天计算其本次住院护理费的上诉理由不能成立，本院对此不予支持。其次，郭付民提供的南阳市第二人民法院医嘱显示其住院前期即2019年12月4日至2019年12月10日留陪一人，2019年12月12日开始医嘱单显示“陪护2人”至郭付民出院，根据医疗机构的明确意见，郭付民住院前11天护理人数应计算为1人，2019年12月22日至出院期间即43天应按照2人护理计算其护理费，故郭付民本次后续治疗的护理费应计算为：12134.7元（125.1元×11天×1人+125.1元×43天×2人）。一审按照1人护理计算郭付民54天的护理费不当，本院予以纠正。郭付民关于护理人数的上诉理由部分成立，本院对其该项上诉请求部分支持。关于误工期限问题。《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第二十条规定，“误工费根据受害人的误工时间和收入状况确定。误工时间根据受害人接受治疗的医疗机构出具的证明确定。受害人因伤致残持续误工的，误工时间可以计算至定残日前一天。受害人有固定收入的，误工费按照实际减少的收入计算。受害人无固定收入的，按照其最近三年的平均收入计算；受害人不能举证证明其最近三年的平均收入状况的，可以参照受诉法院所在地相同或者相近行业上一年度职工的平均工资计算。”郭付民因本案事故于2019年12月4日二次入住南阳市第二人民医院，经诊断为右侧额颞顶部硬膜外（皮下）积液感染、右侧额颞顶部颅骨缺损修补并去除术后、颅内损伤后遗症等伤情，郭付民于2020年1月27日出院，出院医嘱显示优质蛋白饮食，注意检测血压水平，定期换药、拆线，定期复诊等。一审根据其受伤时的诊断伤情、治疗经过、出院医嘱等情况，计算郭付民误工天数为住院54天加出院30天共计84天并无不当。郭付民关于其误工时间应计算至定残前一日的上诉理由不能成立，本院不予支持。关于残疾赔偿金问题。本案中，郭付民在一审时起诉要求残疾赔偿金赔偿数额为51301.45元，一审对其关于残疾赔偿金的诉讼请求已经予以审理并全额支持，现郭付民在二审中提出增加残疾赔偿金的要求不符合法律相关规定，本院不予支持。关于郭付民承担责任比例的问题。一审法院于2019年9月10日作出的（2019）豫0402民初2035号民事判决书已经对各方当事人在案涉事故中应当承担的责任比例作出认定，上述判决已经发生法律效力。生效判决具有约束力和执行力，非经法定程序不得被撤销或更改。一审按照生效判决确定的责任比例，判决郭付民对其自身损失承担20%的责任并无不当，郭付民如对责任比例有异议，可通过其他法律途径解决。综上所述，郭付民因此次事故而造成后续治疗等各项损失为：1.医疗费：93082.27元；2.住院伙食补助费：2700元；3.营养费：1080元；4.护理费：12134.7元；5.残疾赔偿金：51301.45元；6.鉴定费：700元；7.交通费：2000元；8.住宿费用：8100元；9.误工费：7871元。综上，郭付民因本次事故造成后期治疗等损失共计178969.42元。杜永奇应赔偿的金额为89484.71元（178969.42元×50%），白国全应赔偿的金额为53690.83元（178969.42元×30%），其余部分由郭付民自行承担。本案中郭付民的上诉请求部分成立，本院部分予以支持。一审法院适用法律正确，但认定部分事实有误，应予纠正。依照《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十条、第十七条、第十八条、第十九条、第二十条、第二十一条，《中华人民共和国民事诉讼法》第一百七十条第一款第二项之规定，判决如下：一、撤销河南省平顶山市新华区人民法院（2020）豫0402民初583号民事判决；二、杜永奇于判决生效之日起十日内向郭付民赔偿各项损失共计89484.71元；三、白国全于判决生效之日起十日内向郭付民赔偿各项损失共计53690.83元；四、驳回郭付民的其他诉讼请求。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务的，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。一审案件受理费4812元，由杜永奇承担2406元，白国全承担1444元，郭付民承担962元。二审案件受理费1329元，由杜永奇承担127元，白国全承担76元，郭付民承担1126元。本判决为终审判决。审判长  祝建中审判员  翟建生审判员  梁 东二〇二一年三月二十九日法官助理张永祎书记员陈紫竹