辽宁省沈阳市中级人民法院民 事 判 决 书（2021）辽01民终1373号上诉人（原审被告）：中国人寿财产保险股份有限公司沈阳市中心支公司，住所地：沈阳市浑南区新隆街5号西楼1、2、4层。负责人：高英波，该公司经理。委托诉讼代理人：马静，女，汉族，住址：辽宁省阜新市清河门区。被上诉人（原审原告）：王晓兰，女，汉族，住址：辽宁省黑山县。委托代理人：张爽，辽宁宣腾律师事务所律师。被上诉人（原审被告）：耿鹏涛，男，汉族，住址：沈阳市大东区。上诉人中国人寿财产保险股份有限公司沈阳市中心支公司（以下简称保险公司）因与被上诉人王晓兰、耿鹏涛机动车交通事故责任纠纷一案，不服沈阳市大东区人民法院（2020）辽0104民初1325号民事判决，向本院提起上诉。本院于2021年1月13日立案后，依法组成合议庭，对本案进行了审理。本案现已审理终结。保险公司上诉请求：撤销原审判决，依法改判或发回重审。事实和理由：一、关于被上诉人王晓兰肢体伤残等级结论为四级残不予认可，结合王晓兰的住院病案，伤者伤情程度并没有伤到影响活动的部位，鉴定报告中也没有对伤者肌力进行客观的检查检测，仅从纸质病历和主观查体得出肌力Ⅱ级，缺乏客观事实理论依据。上诉人认为伤者肢体伤残程度仅达到十级伤残。王晓兰辩称，同意一审判决，同意鉴定报告的鉴定意见，且该鉴定报告的依据不仅是纸质的病历材料和主观查体，还结合了CT报告等材料，因此不同意重新鉴定。王晓兰向一审法院起诉请求：判令赔偿医疗费103609元、住院伙食补助费15300元、营养费6400元、护理费44095.60元（含陪护床费1130元）、鉴定费4720元、残疾赔偿金483664元、精神抚慰金55000元、辅助器具费4142元、交通费2000元、复印费851.9元、财产损失500元以及本案诉讼费。一审法院认定事实：2019年3月27日19时许，耿鹏涛驾驶辽Ａ×××××车辆在沈阳市大东区行驶与由东向西横过道路的行人王晓兰发生交通事故，致王晓兰受伤。经公安交警部门认定：耿鹏涛与王晓兰负事故同等责任。王晓兰于2019年3月27日至5月30日在中国医科大学附属第四医院住院64天，诊断为多发外伤、重度开放性颅脑损伤、骨盆多发粉碎性骨折等，有鼻饲及半流食医嘱，自备营养粉、蛋白粉，于2019年5月30日至8月27日在中国医科大学附属盛京医院住院89天，诊断为偏瘫等，共计产生医疗费99993元（含被告耿鹏涛垫付6100元）、住院伙食补助费15300元，营养费酌定5000元，交通费酌定800元。住院期间重症监护12天，一级护理42天，二级护理99天，出院医嘱加强护理，由沈阳市皇姑区博慧家政服务中心护工护理41天，每天260元，由沈阳市铁西区鸿源鸿房产信息服务中心护工护理60天，每天240元，由家属护理112天，截至2019年9月26日，共计产生护理费40112.16元。2019年12月13日，经辽宁大学司法鉴定中心鉴定，王晓兰颅脑损伤致左侧肢体偏瘫为四级伤残，骨盆多发骨折严重畸形愈合为九级伤残；2020年7月14日，经沈阳市精神卫生中心法医司法鉴定所鉴定，王晓兰被鉴定患有脑外伤所致精神障碍，与本次交通事故致伤存在因果关系，精神伤残为九级，产生残疾赔偿金483664元（31820元/年×20年×76%）、鉴定费4720元，精神抚慰金酌定20000元。王晓兰因本次交通事故另产生财产损失500元、辅助器具费酌定3000元、复印费酌定300元。另查明，辽Ａ×××××号事故车辆在保险公司投保交强险、商业三者险100万含不计免赔。一审法院认为，公民的健康权受法律保护。公安交警部门事故责任认定符合法律规定，一审法院予以确认。耿鹏涛系侵权行为人，应承担50%赔偿责任。辽Ａ×××××号事故车辆在保险公司投保交强险，机动车发生交通事故造成人身伤亡的，由保险公司优先在交强险限额内进行赔偿。辽Ａ×××××号事故车辆所有人与保险公司签订的商业三者险并不计免赔的合同系双方当事人真实意思表示，符合法律规定，合同应为有效。对于超出交强险赔偿限额的部分，应由保险公司在商业三者险合同约定的范围内承担50%赔偿责任。王晓兰因本次交通事故住院153天，产生医疗费99993元（含耿鹏涛垫付6100元，不含保险公司已赔付数额）、住院伙食补助费15300元。王晓兰提交的针灸治疗费收据，未提交相关病历，不能证明系因治疗本次交通事故所致损伤产生的必要、合理费用，不予支持。王晓兰住院期间有鼻饲及半流食医嘱，自备营养粉、蛋白粉，一审法院酌情支持营养费5000元。耿鹏涛垫付医疗费6100元，保险公司应予返还。由保险公司返还耿鹏涛垫付医疗费6100元，赔偿王晓兰医疗费43896.5元（99993×50%-6100）、住院伙食补助费7650元（15300×50%）、营养费2500元（5000×50%）。原告住院期间重症监护12天，无护理可能，一审法院对该期间护理费不予支持；一级护理42天，二级护理99天，出院医嘱加强护理，依据出院诊断书，酌定以二级护理30天计，由沈阳市皇姑区博慧家政服务中心护工护理41天，每天260元；由沈阳市铁西区鸿源鸿房产信息服务中心护工护理60天，每天240元，王晓兰主张的沈阳市皇姑区博慧家政服务中心陪护床费过高，一审法院酌定以10元/天计算其在中国医科大学附属第四医院住院期间陪护床费，共计产生护理费40112.16元（10660元+14400元+128.68元/天×112天+640元）。由保险公司赔偿护理费20056.08元（40112.16×50%）。残疾赔偿金483664元、鉴定费4720元，且提交鉴定意见及鉴定费票据等佐证，均符合法律规定，予以支持。保险公司抗辩伤残等级过高，申请重新鉴定。因鉴定报告系经过合法程序由有资质的鉴定机构作出，保险公司未提供关于鉴定机构或者鉴定人员不具备相关鉴定资格、鉴定程序严重违法、鉴定结论明显依据不足等证据，故对其抗辩意见不予采信。结合王晓兰伤情及责任比例，酌情支持精神抚慰金2万元。由保险公司在交强险限额内赔偿精神抚慰金2万元、鉴定费4720元，在保险限额内赔偿残疾赔偿金284472元[85280+（483664-85280）×50%]。王晓兰主张辅助器具费4142元，其中部分证据非正式票据，一审法院参照普通适用器具合理费用标准，酌情支持3000元，由保险公司赔偿1500元（3000×50%）。交通费是直接损失，属于合理、必要支出，符合常理，但诉求过高，酌情支持交通费800元，由保险公司赔偿400元（800×50%）。财产损失500元，耿鹏涛对本次交通事故致王晓兰手机受损无异议，酌情对该诉请予以支持。由保险公司在交强险限额内赔偿。复印费过高，一审法院依据住院病历复印情况，酌情支持300元。由耿鹏涛赔偿150元（300×50%）。一审法院判决：一、中国人寿财产保险股份有限公司沈阳市中心支公司赔偿王晓兰医疗费43896.5元；二、中国人寿财产保险股份有限公司沈阳市中心支公司赔偿王晓兰住院伙食补助费7650元；三、中国人寿财产保险股份有限公司沈阳市中心支公司赔偿王晓兰营养费2500元；四、中国人寿财产保险股份有限公司沈阳市中心支公司赔偿王晓兰护理费20056.08元；五、中国人寿财产保险股份有限公司沈阳市中心支公司赔偿王晓兰残疾赔偿金284472元；六、中国人寿财产保险股份有限公司沈阳市中心支公司赔偿王晓兰精神抚慰金2万元；七、中国人寿财产保险股份有限公司沈阳市中心支公司赔偿王晓兰鉴定费4720元；八、中国人寿财产保险股份有限公司沈阳市中心支公司赔偿王晓兰辅助器具费1500元；九、中国人寿财产保险股份有限公司沈阳市中心支公司赔偿王晓兰交通费400元；十、中国人寿财产保险股份有限公司沈阳市中心支公司赔偿王晓兰财产损失500元；十一、中国人寿财产保险股份有限公司沈阳市中心支公司返还耿鹏涛垫付医疗费6100元；十二、耿鹏涛赔偿王晓兰复印费150元；以上一至十二项于本判决生效后10日内付清；十三、驳回双方其它诉讼请求。案件受理费2698元，由耿鹏涛承担。二审中，当事人没有提交新证据，本院对一审查明的事实予以确认。本院认为，根据我国《民事诉讼法》及相关司法解释规定，当事人对自己提出的诉讼请求所依据的事实或者反驳对方诉讼请求所依据的事实，应当提供证据加以证明，未能提供证据或者证据不足以证明其事实主张的，由负有举证证明责任的当事人承担不利的后果。本案中，王晓兰因本起交通事故在中国医科大学附属第四医院住院64天，诊断为重度开放性颅脑损伤、骨盆多发粉碎性骨折等，有鼻饲及半流食医嘱，在中国医科大学附属盛京医院住院89天，诊断为偏瘫等。住院期间重症监护12天，一级护理42天，二级护理99天，说明王晓兰伤势较严重，经辽宁大学司法鉴定中心鉴定为颅脑损伤致左侧肢体偏瘫为四级伤残，对此，上诉人并无充分证据证明该结论符合鉴定机构或者鉴定人员不具备相关鉴定资格、鉴定程序严重违法、鉴定结论明显依据不足等法定重新鉴定的条件，故应承担举证不能的法律后果，对上诉人的上诉请求，本院不予支持。第二审人民法院应当围绕当事人的上诉请求进行审理，故对当事人没有提出上诉请求的部分，不再审理。综上，依照《中华人民共和国民事诉讼法》第一百七十条第一款第一项规定，判决如下：驳回上诉，维持原判。二审案件受理费2698元，由中国人寿财产保险股份有限公司沈阳市中心支公司负担。本判决为终审判决。审判长 华 荻审判员 范 猛审判员 宋丽娜二〇二一年三月一日法官助理王美琪书记员教添茹本案判决所依据的相关法律《中华人民共和国民事诉讼法》第一百七十条：第二审人民法院对上诉案件，经过审理，按照下列情形，分别处理：（一）原判决、裁定认定事实清楚，适用法律正确的，以判决、裁定方式驳回上诉，维持原判决、裁定；（二）原判决、裁定认定事实错误或者适用法律错误的，以判决、裁定方式依法改判、撤销或者变更；（三）原判决认定基本事实不清的，裁定撤销原判决，发回原审人民法院重审，或者查清事实后改判；（四）原判决遗漏当事人或者违法缺席判决等严重违反法定程序的，裁定撤销原判决，发回原审人民法院重审。原审人民法院对发回重审的案件作出判决后，当事人提起上诉人，第二审人民法院不得再次发回重审。