辽宁省辽阳市中级人民法院民 事 判 决 书（2021）辽10民终463号上诉人（原审原告、并案被告）：钟兴贺，男，1963年1月3日出生，汉族，住辽阳县。委托诉讼代理人：周乃清，辽宁百思达律师事务所律师。被上诉人（原审被告、并案原告）：辽阳威龙工程机械有限公司，住所地辽阳县兴隆镇下洼子村。法定代表人：王兵，该公司总经理。委托诉讼代理人：王海文，辽宁泽人律师事务所律师。上诉人钟兴贺因与被上诉人辽阳威龙工程机械有限公司工伤保险（以下简称威龙公司）待遇纠纷一案，不服辽阳县人民法院（2020）辽1021民初2546号民事判决，向本院提起上诉。本院于2021年2月26日立案后，依法组成合议庭，于2021年3月18日公开开庭进行了审理。上诉人钟兴贺及其委托诉讼代理人周乃清，被上诉人威龙公司委托诉讼代理人王海文到庭参加诉讼。本案现已审理终结。钟兴贺上诉请求：请二审法院撤销一审判决，依法改判被上诉人赔偿一次性伤残就业补助金61548元；一次性伤残补助金27304.75元；停工留薪期工资35903元，护理费1732.8元；伙食补助费600元；垫付医药费128元。减除被告己经给付的10000元，被告应当赔偿117216.55元。诉讼费由被上诉人承担。事实和理由：一审判决书认定事实错误。一审判决书认定上诉人已经在保险公司领取了29114.25元的一次性伤残补助金，所以不支持上诉人要求被上诉人支付27304.75元的一次性伤残补助金的诉讼请求，是错误的。因为工伤保险条例规定的一次性伤残补助金，是工伤职工受伤前12个月的平均工资。上诉人的受伤前12个月的平均工资是5129元，因为被上诉人是按照该企业自己定的工资数额为职工办理工伤保险的，而保险公司是按照企业投保时的工资标准给工伤被保险人支付一次性伤残补助金的，而与受伤职工受伤前12个月平均工资之间的差额部分，是要由企业承担补差责任的，所以辽阳县劳动人事争议仲裁委员会在2020年8月20日做出的辽县劳人仲字（2020)第103号仲裁裁决书，裁决被上诉人承担给我补差一次性伤残补助金，是合法的，而一审判决书没有支持上诉人的该项诉讼请求是错误的。一审判决书只认定上诉人3个月的医疗期工资，明显偏低。上诉人在医院只住院12天，是因为被上诉人为了节省医疗费让上诉人去武大山诊所治疗，而在武大山诊所治疗了18个月，还没有痊愈。所以一审判决书只支持了3个月的医疗期土资明显偏低。一审判决书认定被上诉人在解除与上诉人之间劳动合同时支付的22000元补偿，与本案有关是错误的。实际上22000元钱是解除劳动合同的经济补偿金，而不是工伤赔偿金。128元的医疗费原件交给劳动仲裁了，在二审期间，上诉人将提供证据。威龙公司辩称，答辩人虽然对一审判决有意见，认为不应当承担责任，但是由于对本案没有上诉，因此任可一审法院的判决结果，故此请求二审法院驳回上诉，维持原判。一、上诉人主张的一次性伤残就业补助金61548元、护理费1732.8元、伙食补助费600元，一审法院已经对此作出认定，上诉人不应当重复提出。二、上诉人主张的伤残补助费依法应当由工伤保险基金支付，而且事实上社保机构已经向其支付完毕，上诉人再次主张无法律依据。答辩人企业在为职工办理社会保险时是按照辽阳市的社平工资缴纳的保险，这符合政府部门的政策，尤其是像上诉人计件工资的工种，每月工资数额不确定，故此企业按照社平工资为职工办理社保，这种通行做法，不仅辽阳市如此，其他地区也是如此。至于上诉人提到的补差问题，对此司法解释有明确规定，此类案件也不属于人民法院的受诉管辖范围，因此上诉人主张差额部分没有依据。三、本案中，上诉人实际住院天数只有12天，对于其工伤医疗期，无论是劳动仲裁机构，还是一审法院都确定了3个月的期限，由此可见此期限较为客观。四、关于答辩人企业与上诉人签订协议书中补偿22000元款项的性质，实为工伤补偿款，与本案有直接关联，理应从赔偿总额中扣除，一审法院对此认定正确无误。五、关于上诉人提到的128元医药费问题，由于没有证据支撑，故一审法院未予支持亦无不当之处。六、本案中，关于工伤补偿一事，双方已经签订和解性质的协议并履行完毕。综上，请二审法院查明事实，依法秉公判决。钟兴贺向一审法院起诉请求：要求被告赔偿一次性伤残就业补助金61548元、一次性伤残补助金27304.75元、停工留薪期工资35903元、护理费1732.80元、伙食补助费600元、垫付医药费128元，减除被告己经给付的10000元，被告应当赔偿117216.55元；诉讼费由被告承担。事实和理由：辽阳县劳动人事争议仲裁委员会在2020年8月20日做出的辽县劳人仲字（2020）第103号仲裁裁决书，裁决被告应当赔偿给我的项目中一次性伤残就业补助金、一次性伤残补助金和垫付的医疗费128元，都计算准确，我没有意见。但是只裁决给我3个月的停工留薪期工资，不符合实际，因为我在伤残鉴定之日，也没有恢复劳动能力。威龙公司一审辩称：原告与被告工伤待遇纠纷经辽阳县劳动人事争议仲裁委员会受理，于2020年8月20日下发了辽县劳人仲字（2020）第103号仲裁裁决书，裁决被告支付原告工伤赔偿款96395.75元，被告认为该裁决书裁决错误，被告不应再赔偿认可款项。被告已依法给原告缴纳了社保，五险包括养老、医疗、工伤、失业等保险，原告的损失应由社保机构承担，并且原告与被告自愿达成赔偿协议，被告已支付原告22000元，双方已无任何纠纷。工伤发生后，被告及时向行政主管部门上报，并启动工伤认定程序，在申请人不具备评残条件的情况下（应治疗终结后3个月后申请评残，申请人不符合评残条件），以及骨折受伤应评为九级的情况下，原告评定了八级伤残。原告为了早日得到社保的赔偿，双方在自愿协商的基础上达成赔偿协议，原告自愿解除劳动关系，被告补偿原告22000元，此款已支付完毕。该赔偿协议内容合法有效，双方已一次性了结，不应再给予赔偿。另外，裁决书裁决错误。（1）仲裁裁决一次性就业补助金61548元错误，社保每月给付原告1258元的就业补助金，现已支付了19个月，仲裁不应重复裁决；（2）一次性伤残补助金56419元，被告已给原告缴纳了工伤保险，此款应由社保承担；（3）停工留薪期工资15387元计算有误、护理费1728元、伙食费300元、医药费128元被告已支付完毕，原告只住院12天，依法应计算12天的误工费，另外被告已支付原告的误工费、护理费、伙食补助费等10000元，原告已承认此事，不应再判决被告给付；（4）被告已赔偿了22000元，裁决书中并未扣除。综上，请法院驳回原告的诉讼请求。威龙公司一审诉称：1、请求法院判决威龙公司不支付钟兴贺各项损失；2、诉讼费由钟兴贺负担。事实与理由：被告（并案原告）与原告（并案被告）工伤待遇纠纷经辽阳县劳动人事争议仲裁委员会受理，于2020年8月20日下发了辽县劳人仲字（2020）第103号仲裁裁决书，裁决被告（并案原告）支付原告（并案被告）工伤赔偿款96395.75元，被告（并案原告）认为该裁决书裁决错误，被告（并案原告）不应再赔偿认可款项。被告（并案原告）已依法给原告（并案被告）缴纳了社保，五险包括养老、医疗、工伤、失业等保险，原告（并案被告）的损失应由社保机构承担，并且原告（并案被告）与被告（并案原告）自愿达成赔偿协议，双方已无任何纠纷。工伤发生后，被告（并案原告）及时向行政主管部门上报，并启动工伤认定程序，在申请人不具备评残条件的情况下（应治疗终结后3个月后申请评残，申请人不符合评残条件），以及骨折受伤应评为九级的情况下，原告（并案被告）评定了八级伤残。原告（并案被告）为了早日得到社保的赔偿，双方在自愿协商的基础上达成赔偿协议，原告（并案被告）自愿解除劳动关系，被告（并案原告）补偿原告（并案被告）22000元，此款已支付完毕。该赔偿协议内容合法有效，双方已一次性了结，不应再给予赔偿。另外，裁决书裁决错误。（1）仲裁裁决一次性就业补助金61548元错误，社保每月给付原告（并案被告）1258元的就业补助金，现已支付了19个月，仲裁不应重复裁决；（2）一次性伤残补助金56419元，被告（并案原告）已给原告（并案被告）缴纳了工伤保险，此款应由社保承担；（3）停工留薪期工资15387元计算有误、护理费1728元、伙食费300元、医药费128元被告（并案原告）已支付完毕，原告（并案被告）只住院12天，依法应计算12天的误工费，另外被告（并案原告）已支付原告（并案被告）的误工费、护理费、伙食补助费等10000元，不应再判决被告（并案原告）给付；（4）被告（并案原告）已赔偿了22000元，裁决书中并未扣除。综上，辽阳县仲裁委员会裁决错误，请求法院依法重新判决。钟兴贺一审辩称：威龙公司的起诉没有事实依据和法律依据，请求驳回威龙公司的起诉。一审法院认定事实：原告（并案被告）钟兴贺于2007年到被告（并案原告）威龙公司工作，工种为炉前工，威龙公司为钟兴贺交纳了五险（包括养老、医疗、工伤、失业等）。2018年4月23日，钟兴贺在工作中受伤，住院12天，Ⅱ级护理，住院期间的医疗费由威龙公司支付，威龙公司另给付钟兴贺10000元。钟兴贺受伤前12个月平均工资为5129元。2018年7月15日，钟兴贺被认定为工伤，所受伤害被鉴定为八级伤残。钟兴贺已向工伤保险基金领取了一次性医疗补助金59752元，一次性伤残补助金29114.25元。2020年5月31日，钟兴贺与威龙公司协商解除劳动合同，双方签订协议书，协议书内容为：“辽阳威龙工程机械有限公司与钟兴贺解除劳动合同补偿22000元（解除合同钟兴贺得柒万捌仟元，不够柒万捌仟元单位补偿到柒万捌仟元），双方达成一致。”协议书签订后，威龙公司向钟兴贺支付了22000元。钟兴贺向辽阳县劳动人事争议仲裁委员会申请仲裁，该仲裁委于2020年8月20日作出辽县劳人仲字[2020]第103号仲裁裁决书，裁决威龙公司一次性支付钟兴贺工伤赔偿款96395.75元。双方对该仲裁裁决不服，均向本院提起诉讼，本院将两案合并原理。原告（并案被告）钟兴贺要求被告赔偿一次性伤残就业补助金61548元、一次性伤残补助金27304.75元、停工留薪期工资35903元、护理费1732.80元、伙食补助费600元、垫付医药费128元，减除被告己经给付的10000元，被告应当赔偿117216.55元；诉讼费由被告承担。被告（并案原告）威龙公司请求法院判决威龙公司不支付钟兴贺各项损失；诉讼费由钟兴贺负担。一审法院认为：钟兴贺发生工伤事故后，应当按照《工伤保险条例》规定的项目和标准获得相应的工伤保险待遇。关于钟兴贺请求威龙公司赔偿一次性伤残就业补助金61548元一节，根据《辽宁省工伤保险实施办法》第三十九条规定：七级至十级伤残职工劳动合同期满终止或者本人提出解除劳动合同的，按照下列标准由工伤保险基金支付一次性工伤医疗补助金，由用人单位支付一次性伤残就业补助金，同时终止工伤保险关系。（二）一次性伤残就业补助金，以工伤职工受伤前12个月本人平均工资与解除或者终止劳动关系前12个月本人平均工资相比较，采取就高不就低的原则确定本人月平均工资计发基数。其中，八级为16个月。本案中，钟兴贺为八级伤残，其请求威龙公司给付一次性伤残就业补助金61548元符合法律规定，予以支持。关于钟兴贺请求威龙公司赔偿一次性伤残补助金27304.75元一节，根据《辽宁省工伤保险实施办法》第三十二条规定：因工伤发生的下列费用，依法从工伤保险基金支付：（六）一次性伤残补助金。本案中，威龙公司为钟兴贺交纳了工伤保险，钟兴贺已在工伤保险基金中领取到了一次性伤残补助金29114.25元，故一审法院对钟兴贺的该诉讼请求不予支持。关于钟兴贺请求威龙公司给付停工留薪期工资35903元一节，根据《工伤保险条例》第三十三条第一款规定：职工因工作遭受事故伤害或者患职业病需要暂停工作接受工伤医疗的，在停工留薪期内，原工资福利待遇不变，由所在单位按月支付。第二款规定：停工留薪期一般不超过12个月。本案中，钟兴贺受伤后住院治疗12天，所受伤害为八级伤残，结合钟兴贺的住院时间、伤残程度及领取失业金的时间，一审法院酌情认定钟兴贺的停工留薪期为3个月，则停工留薪期工资为15387元。关于钟兴贺请求威龙公司赔偿护理费1732.80元、伙食补助费600元的诉讼请求，因钟兴贺住院时间为12天，钟兴贺该两项请求的标准符合法律规定，故一审法院予以支持。关于钟兴贺请求威龙公司赔偿医疗费128元一节，因其未向本院提供医药费票据，故一审法院对钟兴贺的该诉讼请求不予支持。关于威龙公司诉请其不赔偿钟兴贺损失一节，本案中，威龙公司虽与钟兴贺达成了补偿协议书，但工伤保险待遇赔偿系工伤保险条例赋予劳动者的权利，故威龙公司应按工伤保险待遇向钟兴贺进行赔偿。因此，一审法院对威龙公司的该诉请不予支持。但庭审中，钟兴贺自认其在住院期间收到威龙公司给付的10000元，解除劳动合同时收到威龙公司给付的补偿金22000元，因威龙公司给付钟兴贺的补偿系基于案涉纠纷，故案涉赔偿中应将威龙公司给付给钟兴贺的补偿予以扣除。综上，钟兴贺的合理工伤待遇保险损失为一次性伤残就业补助金61548元+停工留薪期工资15387元+护理费1732.80元+伙食补助费600元-10000元-22000元=47267.80元。综上所述，依照《工伤保险条例》第三十三条第一款、第二款，《辽宁省工伤保险实施办法》第三十二条第一款第（六）项、第三十九条第一款第（二）项规定，判决：一、辽阳威龙工程机械有限公司于本判决生效后10日内赔偿钟兴贺各项工伤保险待遇损失合计47267.80元；二、驳回钟兴贺其他诉讼请求；三、驳回辽阳威龙工程机械有限公司的诉讼请求。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费15元，由辽阳威龙工程机械有限公司负担。本院二审期间，上诉人钟兴贺提交新证据：医疗费128元票据，证明有128元医疗费，要求被上诉人承担。被上诉人辽阳威龙工程机械有限公司发表质证意见：真实性无异议，票据无法反应是否是伤残评定中发生。该证据在仲裁时已经提交，且为实际发生，故本院予以采信。另，本院二审查明的事实与一审法院查明的事实基本一致。本院认为：关于上诉人上诉主张一次性伤残就业补助金61548元问题，一审法院予以支持，上诉人无上诉理由，对一审法院的认定予以确认。关于上诉人上诉主张一次性伤残补助金问题，《辽宁省工伤保险实施办法》第三十二条规定：因工伤发生的下列费用，依法从工伤保险基金支付：（六）一次性伤残补助金。本案中，威龙公司为钟兴贺交纳了工伤保险，上诉人已在工伤保险基金中领取到了一次性伤残补助金29114.25元，故上诉人该项请求本院不予支持。关于停薪工资问题，因上诉人只住院12天，出院后无休工诊断，仲裁及一审法院考虑实际情况，给付上诉人3个月停工留薪工资15378元，并无不当，上诉人上诉请求本院不予支持。关于上诉人上诉主张护理费1732.8元、伙食补助费600元，一审法院予以支持，上诉人无上诉理由，本院对一审法院的认定予以确认。关于上诉人主张垫付医药费128元，因二审提交证据，且在仲裁时事实存在，故本院予以支持。关于上诉主张被上诉人给付的22000元是否是给付工伤赔偿款问题，因双方签订的协议书中只写明解除劳动合同辩称22000元，故一审法院认定该款为工伤赔偿款不当，予以纠正。综上所述，本院认定上诉人应当得到的工伤赔偿款项为：1、一次性就业补助金61548元。2、一次性伤残补助金为29114.25元（社保已发放）。3、一次性医疗补助金59752元（社保已发放）。4、停工留薪工资15387元。5、护理费1732.80元。6、伙食费300元。7、垫付医疗费128元。总计被上诉人应给付上诉人：79095.80元。被上诉人已经给付10000元，尚应给付：69095.80元。依照《中华人民共和国民事诉讼法》第一百七十条第一款第三项之规定，判决如下：一、撤销辽阳县人民法院（2020）辽1021民初2546号民事判决；二、辽阳威龙工程机械有限公司于本判决生效后10日内赔偿钟兴贺各项工伤保险待遇损失合计69095.80元；三、驳回辽阳威龙工程机械有限公司的诉讼请求。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。一审案件受理费按照一审法院判决执行。二审案件受理费20元，上诉人与被上诉人各承担10元。本判决为终审判决。审判长  张丽娟审判员  王 娜审判员  曹丽娜二〇二一年三月三十一日法官助理李雪书记员吴迪