江西省景德镇市昌江区人民法院 民 事 判 决 书 （2021）赣0202民初253号 原告:陈爱琴，女，汉族，1946年10月9日出生，住江西省景德镇市珠山区。 委托诉讼代理人：付劭健，江西太阳岛律师事务所律师。 被告:郑爱平，男，汉族，1967年2月7日出生，住江西省景德镇市浮梁县。 被告:胡柳红，女，汉族，1979年7月28日出生，住江西省景德镇市浮梁县。 被告:中国平安财产保险股份有限公司深圳分公司，住所地深圳市福田区香蜜湖街道农林路69号深国投广场1栋7楼、11楼。 负责人：尤程明，系该公司总经理。 委托诉讼代理人：叶颖欣，系该公司员工。 被告:中国人民财产保险股份有限公司沈阳市分公司，住所地辽宁省沈阳市和平区云集街5甲3号。 负责人：赵枫，系该公司经理。 委托诉讼代理人：呼东炬，辽宁华轩律师事务所律师。 原告陈爱琴与被告郑爱平、胡柳红、中国平安财产保险股份有限公司深圳分公司（以下简称平安财保公司）、中国人民财产保险股份有限公司沈阳市分公司（以下简称人民财保公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2021年2月9日立案后，依法适用简易程序，于2021年3月12日公开开庭进行了审理。原告陈爱琴及其委托诉讼代理人付劭健、被告郑爱平、胡柳红、人民财保公司的委托诉讼代理人呼东炬到庭参加诉讼，被告平安财保公司经本院合法传唤无正当理由拒不到庭。本案现已审理终结。 原告陈爱琴向本院提出诉讼请求：1、依法判令被告郑爱平、胡柳红、赔偿原告医疗费、住院伙食补助费、营养费护理费、交通费、伤残偿金、鉴定费、后续治疗费等各项费用共计人民币93752.04元；2、依法判令被告平安财保公司、人民财保公司在理赔范围内向原告支付赔偿款；3、本案诉讼费由被告承担。事实和理由:2020年08月14日12时32分许，被告郑爱平驾驶赣Ｈ×××××号重型非载货专项作业车（此车由被告郑爱平和被告胡柳红合伙所有），沿景德镇市瓷都大道由北向南违反禁令标志行驶至古窑公交站台旁地段时，与行人原告由西向东步行横过道路发生刮碰，造成原告受伤的交通事故。经交警部门认定，被告郑爱平负此次事故全部责任，原告不负责任。原告受伤后，在景德镇市第一人民医院住院治疗。入院诊断为1.脑挫裂伤2右侧额顶部硬膜下血肿3.蛛网膜下腔出血4.颅底骨折5.肋骨骨折6.胸腔积液7.肩胛骨骨折。原告共住院47天后出院回家自行休养。2021年01月22日经委托江西神州司法鉴定中心鉴定，被鉴定人陈爱琴颅脑的伤残等级评定为十级，胸部的伤残等级评定为十级，后续治疗费为贰万元。根据我国相关法律规定，被告郑爱平、被告胡柳红因交通事故造成原告严重受伤，应当依法承担民事赔偿责任。被告郑爱平驾驶的肇事车辆在被告平安财保公司处投保了交强险，在被告人民财保公司处投保了商业三者险，本案事故发生时间在保险期限内，根据我国《道路交通安全法》之规定，被告平安财保公司、人民财保公司应当在车辆投保范围内予以理赔。综上，根据我国民事诉讼法之规定，为保护原告的合法权益，特向贵院提起诉讼，恳请人民法院支持原告的诉讼请求。 被告郑爱平辩称，对原告的诉请及事实与理由无意见。我们垫付了原告所有医药费102042.63元（含被告平安财保公司垫付的1万元）、护理费8640元（支付给护工）、急救救护车费用430元，以上费用希望法庭一并处理。 被告胡柳红辩称，对原告的诉请及事实与理由无意见。我们垫付了原告所有医药费102042.63元（含被告3平安保险公司垫付的1万元）、护理费8640元（支付给护工）、急救救护车费用430元，以上费用希望法庭一并处理。 被告平安财保公司经本院合法传唤未到庭，但其在答辩期内向本院提交书面答辩状，答辩内容如下：一、关于保险合同的问题。答辩人仅承保了Ｈ89501号车辆的机动车车辆交通事故责任强制保险（以下简称交强险），交强险保险单号为:10568003900965940664，被保险人:胡柳红，交强险保险有效期为2020年5月7日至2021年5月6日。事故发生在保险期间内。二、原告的合理诉求应仅在机动车交通事故责任强制保险（以下简称交强险）各分项限额内赔付。三、根据景德镇公安局交通警察支队二大队开具的交通事故认定书第360202120200000040号显示，赣Ｈ×××××号车辆驾驶员郑爱平负事故的全部责任，答辩人对原告的合理诉求在保险赔偿限额内承担责任。 四、关于原告的诉讼请求，答辩人答辩如下：1、关于医疗费:根据景德镇市第一人民医院的住院病历材料，原告伤情为脑挫裂伤、右侧额顶部硬膜下血肿、蛛网膜下腔出血、颅底骨折、左侧多发性肋骨骨折、肩胛骨骨折、胸腔积液等，答辩人已于2020年8月15日为原告在景德镇市第一人民医院治疗垫付医疗费10000元给被保险人胡柳红，交强险医疗费用限额10000元已用完，详见附件银行电子回单，请法院依据客观证据材料予以扣减。2、关于残疾赔偿金:(一)关于伤残赔偿指数，根据原告提供的江西神州司法鉴定中心的司法鉴定意见书，该意见书认为，被鉴定人陈爱琴颅脑的伤残等级为十级，胸部的伤残等级为十级，答辩人最多认可其伤残系数为11％(二)关于农转非，本案于2020年8月14日出险，答辩人认可按2020年度即2019年全省城镇居民人均可支配收入标准计算36546元/年。(三)关于赔偿年限，原告于出险期间已满74周岁。答辩人最多认可赔偿年限不超过6年。3、关于精神损害抚慰金：根据《侵权责任法》第二十二条的规定，侵害他人人身权益，造成他人严重精神损害的，被侵权人才可以请求精神损害赔偿。也就是说，只有造成严重后果的，才能适用精神损害赔偿。根据原告提供的江西神州司法鉴定中心的司法鉴定意见书，原告鉴定为两个十级伤残，答辩人最多认可其伤残系数为11％，同时因H89501号车辆驾驶员郑爱平负事故的全部责任，请法院依据伤残程度等级和本案损害后果定。4、关于交通费:根据最高院关于审理人身损害赔偿司法解释之规定，交通费应按实际就医或转院所产生的费用予以计算，且应以正式票据为凭，还应与就医地点、时间相对应，原告未提供相应的票据，答人不予认可。5、关于护理费:根据景德镇市第一人民医院的住院病历材料，原告住院47天，结合原告伤情，答辩人最多认可护理期为47天，同时原告未提供护理费相关证据材料，同时答辩人最多认可按护理行业标准48994元/年计算。6、关于鉴定费和诉讼费:鉴定费和诉讼费不应由答辩人承担。依据《机动车交通事故责任强制保险条款》第十条:“下列损失和费用，交强险不负责赔偿和垫付:…(四)因交通事故产生的仲裁或诉讼费用以及其他相关费用”，可见，鉴定费和诉讼费不属于保险责任。本案是机动车交通事故责任纠纷，属于民事侵权纠纷，答辩人在本事故中没有任何过错，不是侵权人，只是基于法律规定及交强险合同和商业险的约定承担赔偿责任，鉴定费和诉讼费不属于保险责任范围内的损失和费用，因此不应承担本案的鉴定费和诉讼费用。综上，请求人民法院支持答辩人上述理由，依法驳回原告不合理的诉讼请求。 被告人民财保公司辩称，涉案车辆在我公司投保商业三者险，保额为100万元含不计免赔，事故发生在保险期间内，该事故应由交强险承保的公司在交强险限额内先行赔付，我公司所承保的商业三者险仅承担住院期间的甲类费用支出，对于住院期间乙类和丙类自费用药，保险公司不承担理赔责任。 本院经审理认定事实如下：2020年8月14日12时32分，被告郑爱平驾驶号牌为赣Ｈ×××××的绿灰黑色“中联牌”重型非载货专项作业车，沿瓷都大道由北往南违反禁令标志行驶至古窑公交站台旁地段时，与原告陈爱琴由西向东步行横过道路发生刮碰，造成原告陈爱琴受伤的交通事故。景德镇市公安局交通警察支队二大队对该起事故作出《道路交通事故认定书》，认定被告郑爱平负此次事故的全部责任，原告陈爱琴不负此次事故责任。事故发生后，原告于当日被送往景德镇市第一人民医院治疗，其入院诊断为：1.脑挫裂伤；2.右侧额颞顶部硬膜下血肿；3.蛛网膜下腔出血；4.颅底骨折；5.左侧多发性肋骨骨折；6.胸腔积液；7.肩胛骨骨折。原告住院治疗47天，用去医疗费102042.63元（门诊费5265.5元＋住院医疗费96777.13元）、急救费用430元，出院医嘱载明：加强休息，三个月内避免重体力劳动及剧烈运动；加强营养；定期复查，定期换药，如有不适及时返院随诊。原告陈爱琴出院后于2021年1月22日委托江西神州司法鉴定中心进行了鉴定，该鉴定中心于2021年1月28日出具了江西神州［2021］临鉴字第0120号司法鉴定意见书，认定原告陈爱琴颅脑的伤残等级为十级伤残；胸部的伤残等级为十级；后续治疗费为20000元，花去鉴定费2500元。 另查明，被告郑爱平所驾驶的赣Ｈ×××××的绿灰黑色“中联牌”重型非载货专项作业车为其被告胡柳红所有，被告胡柳红为该车在被告平安财保公司投保了交强险，在被告人民财保公司投保了保险金额为1000000元的第三者责任商业险，并购买了不计免赔险，保险事故发生时在上述保险的保险期间内。 还查明，事故发生后，被告郑爱平垫付医疗费92042.63元、急救费用430元，被告平安财保公司垫付10000元。 本院认为，景德镇市公安局交通警察支队二大队对本起事故作出的《道路交通事故认定书》，被告郑爱平负此次事故的全部责任，原告陈爱琴不负此次事故责任，该认定书事实清楚，责任划分得当，原、被告均无异议,本院对该认定书予以采信。赣Ｈ×××××的重型非载货专项作业车在被告平安财保公司投保了交强险，在被告人民财保公司投保了保险金额为1000000元的第三者责任商业险，故原告的损失，应先由被告平安财保公司在交强险责任限额内予以赔偿；超出部分，由被告人民财保公司在第三者责任险予以赔偿。 关于原告的合理损失的认定问题。1、医疗费，有医疗费票据和用药清单为证，核定为102042.63元（门诊费5265.5元+住院医疗费96777.13元）。被告人民财保公司辩称，其所承保的商业三者险仅承担住院期间的甲类费用支出，对于住院期间乙类和丙类自费用药，保险公司不承担理赔责任。本院认为，被告人民财保公司未提供证据证明住院期间乙类和丙类自费用药金额，本院对其质证意见不予采纳；2、护理费，由于被告郑爱平提供的护理费收据并非正式发票，故被告主张护理费8640元本院不予支持，但被告平安财保公司同意按护理行业标准48994元/年计算护理费，在法律规定范围内，故核定为6298元（134元/天×47天）；3、住院伙食补助费，结合原告伤情本院酌定按60元/天计算，核定为2820元（60元/天×47天）；4、营养费，根据原告伤残情况，本院酌定按照40元/天计算，核定为1880元（40元/天×47天）；5、残疾赔偿金，事故发生时原告陈爱琴74周岁，本案中的鉴定伤残级别为两个十级，伤残系数认定为12%，按城镇标准认定原告残疾赔偿金，核定为27760.32元（38556×6年×12%））；6、精神抚慰金，原告陈爱琴伤情被评定为十级伤残程度，给其带来一定的精神痛苦，故原告之精神损害抚慰金予以支持，核定为5000元；7、交通费，住院期间的交通费原告未提供相关票据，结合原告住院71天的实际情况，酌定为470元（10元/天×47天）；8、后续治疗费，因原、被告均对司法鉴定意见认定的后续治疗费无异议，故核定为20000元；9、鉴定费，有鉴定费票据为证，核定为2500元；10、急救费用，因系必要性支出，核定为430元；11、车辆检测费用，被告郑爱平主张其垫付了车辆检测费用580元，但未提供证据证明该费用系必要性支出，本院不予支持。 综上所述，除鉴定费用2500元外，原告医疗费、护理费、住院伙食补助费、营养费、残疾赔偿金、精神损害抚慰金、交通费、后续治疗费、急救费用等各项损失合计166700.95元，由被告平安财保公司在交强险医疗费用赔偿限额内赔偿原告陈爱琴医疗费10000元；在交强险死亡伤残赔偿限额内赔偿原告陈爱琴残疾赔偿金27760.32元、护理费6298元、交通费470元、精神抚慰金5000元，共计39528.32元；被告人民财保公司在商业险范围内赔付剩余的医疗费92042.63元、急救费用430元、住院伙食补助费2820元、营养费1880元、后续治疗费20000元，共计117172.63元。原告在庭审中主张其垫付了20000元医疗费用，但是未提供证据证明，故本院对原告的主张本院不予支持。上述款项先前被告郑爱平垫付医疗费92042.63元、急救费用430元，被告平安财保公司垫付10000元，护理费项目原告在庭后向法院明确认可被告雇请了护工支付了相关护理费，同意保险公司将护理费支付给被告。故被告平安财保公司应支付33230.32元给原告陈爱琴，支付6298元给被告郑爱平。被告人民财保公司应支付24700元给原告陈爱琴，支付92472.63元给被告郑爱平。 综上所述，依照《中华人民共和国民法通则》第一百一十九条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，《中华人民共和国侵权责任法》第四十八条，《中华人民共和国保险法》第六十五条，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十四条、第十六条、第二十七条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十八条、第十九条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条、第三十五条规定，《最高人民法院关于适用〈中华人民共和国民事诉讼法〉的解释》第九十条之规定判决如下： 一、被告中国平安财产保险股份有限公司深圳分公司于本判决生效之日起五日内支付给原告陈爱琴33230.32元，支付给被告郑爱平6298元； 二、被告中国人民财产保险股份有限公司沈阳市分公司于本判决生效之日起五日内支付给原告陈爱琴24700元，支付给被告郑爱平92472.63元； 三、驳回原告陈爱琴其他诉讼请求。 如未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。 案件受理费4676元，减半收取计2338元，由原告陈爱琴负担725元，被告郑爱平负担1613元。鉴定费2500元，由被告郑爱平负担。 如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于江西省景德镇市中级人民法院。 审判员  黄红 二〇二一年三月十九日 书记员  王静