黑龙江省黑河市中级人民法院民 事 判 决 书（2021）黑11民终58号上诉人（一审被告）：阳光农业相互保险公司嫩江支公司，住所地嫩江市嫩江镇新建街环保局综合楼**。负责人：陆金玲，职务经理。委托诉讼代理人：丁雪峰，男，该公司理赔部经理。被上诉人（一审原告）：刘国占，男，1966年10月9日出生，汉族，无固定职业，住嫩江市。委托诉讼代理人：程晓鸿，黑龙江敬泽律师事务所律师。被上诉人（一审被告）牛俊峰，男，1981年11月3日出生，汉族，出租车司机，住嫩江市。委托诉讼代理人：王先灵，嫩江市联兴法律服务所法律工作者。上诉人阳光农业互助保险公司嫩江支公司（以下简称阳光农业保险公司）因与被上诉人刘国占、牛俊峰机动车交通事故责任纠纷一案，不服嫩江市人民法院（2020）黑1121民初1538号民事判决，向本院提起上诉。本院于2021年3月1日立案后，依法组成合议庭，采取阅卷、调查和询问当事人的方式审理了本案。上诉人阳光农业保险公司的委托诉讼代理人丁雪峰，被上诉人刘国占及其委托诉讼代理人程晓鸿，被上诉人牛俊峰及其委托诉讼代理人王先灵到庭参加询问。本案现已审理终结。阳光农业公司上诉请求：1.请求撤销一审判决，改判阳光农业保险公司在交强险范围内向刘国占承担赔偿责任；2.本案一、二审诉讼费由刘国占、牛俊峰承担。事实和理由：根据保险合同商业免责条款第24条规定：在保险责任范围内，下列情况，不论任何原因造成的人身伤亡、财产损失和费用，保险人均不负责赔偿。（六）：驾驶机动车或者营业性机动车无交通运输部门许可证书或其他必备证书。本案中牛俊峰是出租车司机，但牛俊峰没有上岗证，根据上述规定对于刘国占主张的医药费21,129.65元、伙食补助费1,800元，阳光农业保险公司只能承担10,000元，超出的12,929.65元不应当由阳光农业保险公司承担。刘国占辩称，阳光农业保险公司的上诉没有合法依据，本案一审庭审过程中，阳光农业保险公司的答辩意见中并没有对牛俊峰的出租车驾驶资格证书提出意见，其仅对刘国占提出的各项费用计算依据提出了答辩意见，其已经认可了刘国占的诉讼请求，故一审判决不违反法律规定。现阳光农业保险公司又以牛俊峰无上岗证一事提出上诉，无端增加了刘国占的诉讼负担。请求二审法院依法驳回阳光农业保险公司的上诉请求，维持一审判决。牛俊峰辩称，阳光农业保险公司的诉讼请求没有事实和法律的依据。《中华人民共和国保险法》第十七条规定：“订立保险合同，采用保险人提供的格式条款的，保险人向投保人提供的投保单应当附格式条款，保险人应当向投保人说明合同内容。对保险合同中免除保险人责任的条款，保险人在订立合同时应当在投保单、保险单或者其他凭证上作出足以引起投保人注意的提示，并对该条款的内容以书面形式或口头形式向投保人作出明确说明，未作提示或者明确说明的该条款不产生效力。”投保人嫩江市宏瑞出租汽车有限责任公司收到了阳光农业保险公司发给的机动车综合商业保险保险单，并未收到该保险合同的免责条款，阳光农业保险公司未在保险单上注明免责条款的内容，也未在保险单上注明车辆驾驶人须持有上岗证的免责条款，更未将免责条款以书面或者口头的形式向投保人说明或提示。因此阳光农业保险公司所称的免责条款不产生法律效力。根据《最高人民法院关于适用若干问题的解释（二）》第十三条的规定：“保险人对其履行了明确说明义务负举证责任。”阳光农业保险公司没有举证证明其对保险合同中有关免除保险人责任条款的概念、内容及其法律后果以书面形式或者口头形式向投保人作出了明确说明，阳光农业保险公司应承担举证不能的法律后果。综上，请求二审法院驳回阳光农业保险公司的上诉请求，维持一审判决。刘国占向一审法院起诉请求：1.刘国占因本次事故产生的医疗费21,824元、误工费21,480元、护理费10,740元、伙食补助费1,800元、营养费4,500元、鉴定费2,140元，交通费468元、复印费90元，精神损失费5,000元、后续治疗费8,000元，合计76,042.00元，由阳光农业保险公司在保险限额范围内赔偿，不足部分由牛俊峰承担；2.诉讼费由阳光农业保险公司、牛俊峰承担。一审法院认定事实:2019年5月6日牛俊峰驾驶黑Ｎ×××**号长安牌小型轿车，沿嫩江市通江街与刘国占驾驶的两轮摩托车相撞。导致刘国占受伤，经医生诊断：刘国占为左侧锁骨骨折、左侧肋骨多发骨折。刘国占在嫩江市中医院住院18天。刘国占经黑龙江省普利斯司法鉴定中心鉴定为：1.刘国占其损伤不够残，2.伤后误工期120日，3.伤后1人护理60日，4.伤后营养期限90日，5.后续取骨折处内固定物费用约8,000元或按实际合理支出计算。此次事故经嫩江县交通警察大队《道路交通事故责任认定书》认定，牛俊峰承担全部责任，刘国占无责任。牛俊峰驾驶的车辆在阳光农业保险公司投保了强制险和商业险。刘国占住院期间，阳光农业保险公司支付了强险限额内的医药费10,000元。刘国占合理的费用如下：1.医疗费21,129.65元；2.伙食补助费以每天按100元为宜，即1,800元（18天×100元）；3.刘国占要求的误工费21,480元及护理费10,740元均没有超出每天179元的标准；4.营养费以每天30元为宜即2,700元（90天×30元）；5.交通费460元；6.邮寄费40元；7.后续治疗费按鉴定标准赔偿8,000元；合计66,349.65元。一审法院认为，公民由于过错侵害他人人身、财产权利的，应当承担民事责任。本案中，嫩江县公安交通警察大队对事故责任作出认定，牛俊峰在此事故中承担全部责任依据《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条规定，机动车之间发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿。不足的部分，由承保商业第三者险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿，再不足的部分，由有过错的一方承担赔偿责任。现刘国占要求阳光农业保险公司、牛俊峰赔偿各项损失共计66,349.65元，现刘国占的诉讼请求没有超过强险限额110,000元限额内赔偿，刘国占的医药费21,129.65元，交强险限额10,000元，阳光农业保险公司支付完毕，超出部分及其余赔偿费用56,349.65元，没有超出“强制险”和“商业险”限额范围内，应由阳光农业保险公司在“强制险”和“商业险”中赔偿。鉴定费2,100元，因伤残鉴定费用为900元，而刘国占不构成伤残，此项费用应由刘国占自行承担，刘国占不够残其精神损失费不予支持，2019年5月24日臧丽贤240元检查费及2019年7月22日、9月21日的费用系刘国占出院后的费用，不予支持。刘国占赔偿金额没有超出牛俊峰保险限额，故牛俊峰不再承担赔偿义务。综上所述，依照《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条、第十七条、第十八条、第二十五条、第二十七条，《中华人民共和国保险法》第十三条之规定，判决：一、阳光农业保险公司于判决生效后10日内赔偿刘国占各项费用56,349.65元；二、驳回刘国占的其他诉讼请求；三、牛俊峰不承担赔偿责任。案件受理费减半费收取744.37元，由阳光农业保险公司承担。鉴定费2,100元，由刘国占承担900元，由阳光农业保险公司承担1,200元。二审中，当事人没有提交新证据。本院对一审查明的事实予以确认。本院认为，本案一、二审过程中，阳光农业保险公司并未提交保险合同及其上诉状中所述的免责条款，也未举证证实在投保过程中向投保人嫩江市宏瑞出租汽车有限责任公司或牛俊峰以书面方式或口头方式进行了说明提示，故阳光农业保险公司上述所主张的免责条款不发生法律效力，阳光农业保险公司应在其承保的机动车交通事故责任强制保险和机动车综合商业保险范围内承担保险责任。综上所述，阳光农业保险公司的上诉请求不能成立，应予驳回；一审判决认定事实清楚，适用法律正确，应予维持。依照《中华人民共和国民事诉讼法》第一百六十九条第一款、第一百七十条第一款第一项规定，判决如下：驳回上诉，维持原判。二审案件受理费123.24元，由阳光农业相互保险公司嫩江支公司负担。本判决为终审判决。审判长  满国石审判员  张 岩审判员  梁天元二〇二一年三月十八日书记员  王春宇