江苏省金湖县人民法院民 事 判 决 书（2021）苏0831民初110号原告：杜传余，男，1962年7月16日出生，汉族，住金湖县。委托诉讼代理人：费程，江苏楚珺律师事务所律师。被告：王正俊，男，1967年2月3日出生，汉族，住金湖县。被告：中国人民财产保险股份有限公司宣城市分公司，住所地安徽省宣城市宣州区鳌峰西路。负责人：丁增勇，该公司总经理。委托诉讼代理人：朱一珠，江苏君萃律师事务所律师。委托诉讼代理人：孙欣予，江苏君萃律师事务所律师。第三人：紫金财产保险股份有限公司，住所地江苏省南京市建邺区江东中路373号。法定代表人：李明耀，该公司董事长。委托诉讼代理人：张嘉玮，该公司工作人员。委托诉讼代理人：张桐，该公司工作人员。原告杜传余与被告王正俊、中国人民财产保险股份有限公司宣城市分公司（以下至判决主文前简称：保险公司）、第三人紫金财产保险股份有限公司（以下至判决主文前简称：紫金公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2021年1月7日立案后，依法适用简易程序，于2021年3月2日公开开庭进行了审理。原告杜传余及委托诉讼代理人费程、被告王正俊、被告保险公司的委托诉讼代理人朱一珠，第三人紫金公司的委托诉讼代理人张嘉玮到庭参加诉讼。本案现已审理终结。原告杜传余的诉讼请求为：1.依法判令被告王正俊向原告赔偿医疗费等各项费用508693.08元（医疗费35001.08元、护理费12000元、营养费3600元、住院伙食补助费1300元、误工费63000元、残疾赔偿金368691元、精神抚慰金16500元、交通费1000元、物损2000元、施救费100元、鉴定费5501元），实际要求被告王正俊赔偿损失431354.46，被告保险公司在保险责任范围内承担赔偿责任；2.由二被告承担本案的诉讼费用。本案查明的事实如下：一、交通事故发生的情况及责任认定2020年4月22日12时许，王正俊驾驶车牌号为重型自卸货车，超速由南向北行驶至金湖县县城建设西路与环城西路交叉路口，与由西向东杜传余驾驶的电动自行车发生交通事故，致杜传余受伤，两车损坏。该事故经金湖县公安局交警部门认定：王正俊负事故的主要责任，杜传余负事故的次要责任。二、车辆保险情况王正俊驾驶的重型自卸货车在保险公司投保了交强险和商业三者险50万元，不计免赔。事故发生在保险期限内。三、本案事故责任承担主体本案是机动车与非机动车之间发生的交通事故，王正俊负事故的主要责任，应向杜传余承担赔偿责任。因王正俊驾驶的机动车在保险公司投保了交强险及商业三者险50万元，故原告的损失由保险公司首先在交强险保险合同约定的范围内予以赔偿。超出交强险部分根据王正俊在交通事故中的责任，由保险公司在商业三者险合同约定的范围内承担80%的赔偿责任。仍不足部分，由王正俊承担赔偿责任。关于保险公司提出的根据被告王正俊在交通事故中的责任应按70%比例赔偿的意见。本院认为，本案是机动车和非机动车之间发生的交通事故，由机动车与非机动车承担主次责任，根据江苏省高级人民法院《关于审理交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的意见（一）》第十一条的规定精神，原告主张保险公司在商业三者险限额内按80%比例赔偿并无不当，故其抗辩意见不予支持。四、鉴定情况2020年12月4日淮安市盱眙县中医院司法鉴定所作出盱中医司鉴所[2020]临鉴字第194号鉴定意见书，鉴定意见为：1.被鉴定人杜传余本次交通事故致脾破裂行脾切除术后构成八级伤残；肋骨骨折达15根构成九级伤残；颅脑损伤构成十级伤残；2.被鉴定人杜传余误工期限210日，护理期限120日，营养期限120日。五、住院治疗情况事故发生后，原告因脾破裂、肋骨骨折、面颅骨折等损伤，于2020年4月22日至5月18日在金湖县人民医院住院治疗26天。六、医疗费35001.08元（含保险公司垫付10000元，紫金公司垫付10801.42元）原告向本院提供的医院医疗费收费票据、费用清单等计35001.08元，保险公司要求超出交强险范围内的医疗费扣除15%的非医保用药。本院认为，保险公司要求扣除15%非医保用药，因未能提供相关证据予以证明，本院不予采纳。七、住院伙食补助费1300元原告主张的住院伙食补助费1300元（50元/天×26天），保险公司认可标准30元/天。本院认为，原告主张住院伙食补助费标准50元/天符合规定，应予支持。八、营养费3600元原告主张的营养费3600元（30元/天×120天），保险公司认可营养费标准20元/天。本院认为，原告主张营养费标准30元/天符合规定，故原告的该项主张应予支持。九、护理费12000元原告主张的护理费12000元（100元/天×120天），保险公司认可护理费标准80元/天。本院认为，原告主张的护理费虽未提供相关票据凭证，但根据鉴定意见，结合原告损伤部位、程度及金湖县本地护工工资一般水平，以100元/天标准计算符合本地实际情况，故原告主张的护理费用本院予以支持。十、误工费33681.12元原告主张的误工费63000元（300元/天×210天），保险公司认为应按照城镇标准计算原告的费工损失。本院认为，原告提供的金湖县吕良镇陈庄村民委员会的证明、税收缴款书、增值税普通发票、协议书等，结合到庭证人杨某的证言及当事人陈述，能够证明原告事故发生前长期从事瓦工工作，根据《最高人民法院〈关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释〉》第二十条规定，原告未举证证明其最近三年的平均收入状况，可参照所在地相近行业（建筑业）上一年度职工的平均工资计算，经核定原告的误工损失为33681.12元（58541元/365天×210天）。十一、残疾赔偿金368691.84元原告主张的残疾赔偿金368691.84元｛（24657元+5703元）×1.84×20年×33%｝，符合法律规定，故本院予以认定。十二、精神损害抚慰金13200元原告主张的精神损害抚慰金16500元（50000元×33%），被告保险公司认可12000元。本院认为，根据原告伤残等级和在本次事故中的责任，核定原告的残疾赔偿金为13200元（50000元×33%×80%）。十三、交通费500元原告主张交通费1000元，但未能提交相应证据。本院认为，原告因交通事故受伤住院治疗及异地鉴定，客观上要产生一定的交通费用，本院酌定原告的交通费为500元。十四、车损800元原告主张电动车损失2000元，保险公司不认可。本院认为，原告的电动自行车在此事故中确已损坏，该损失酌定为800元。十五、车辆施救费100元有相关正式票据为证，本院予以确认。十六、鉴定费5501元有相关正式票据为证，本院予以确认。十七、其他需要说明的问题交通事故后，保险公司为原告垫付医疗费10000元，紫金公司为原告垫付医疗费10801.42元，均要求在本案中一并处理。综上所述，本院认定原告杜传余因本次交通事故造成的各项损失合计为468874.04元（医疗费35001.08元、住院伙食补助费1300元、营养费3600元、护理费12000元、误工费33681.12元、残疾赔偿金368691.84元、精神损害抚慰金13200元、交通费500元、车损800元、车辆施救费100元）。上述款项由保险公司在涉案车辆投保的交强险限额内赔偿原告杜传余经济损失120900元（其中精神损害抚慰金13200元在交强险限额内优先赔偿），在商业第三者责任险限额范围内予以赔偿原告杜传余经济损失278379.23元｛（468874.04元-120900元）×80%｝，合计399279.23元。保险公司为原告垫付医疗费10000元应在赔偿款中予以冲抵，实际赔付原告杜传余经济损失389279.23元。原告杜传余在获得上述保险赔偿款时返还紫金公司垫付款10801.42元。依照《中华人民共和国侵权责任法》第二条、第六条、第十六条、第四十八条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十八条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条，《最高人民法院关于审理道路交通事故赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十五条、第十六条，《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条，《最高人民法院关于适用时间效力的若干规定》第一条第二款之规定，判决如下：一、被告中国人民财产保险股份有限公司宣城市分公司于本判决发生法律效力之日起二十日内，赔偿原告杜传余因该交通事故产生的各项损失合计389279.23元（款项汇入以下账户：金湖县人民法院，开户行：江苏常熟农村商业银行股份有限公司金湖支行）；二、原告杜传余在获得上述保险赔偿款时返还第三人紫金财产保险股份有限公司垫付款10801.42元；三、驳回原告杜传余的其他诉讼请求。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费7770元，减半收取3885元，鉴定费5501元，合计9386元（原告已预交和垫支），由原告杜传余负担916元，被告王正俊负担8470元。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按照对方当事人的人数提出副本，上诉于江苏省淮安市中级人民法院。根据《诉讼费用交纳办法》的规定，向江苏省淮安市中级人民法院预交上诉案件受理费（江苏省淮安市中级人民法院开户行及账号：中国银行清江浦支行，6232636100136695684)。审 判 员 王文昌二〇二一年三月十五日法官助理 崇会娴书 记 员 王晓丽附：相关法律条文及司法解释《中华人民共和国侵权责任法》第二条侵害民事权益，应当依照本法承担侵权责任。本法所称民事权益，包括生命权、健康权、姓名权、名誉权、荣誉权、肖像权、隐私权、婚姻自主权、监护权、所有权、用益物权、担保物权、著作权、专利权、商标专用权、发现权股权、继承权等人身、财产权益。第六条行为人因过错侵害他人民事权益，应当承担侵权责任。根据法律规定推定行为人有过错，行为人不能证明自己没有过错的，应当承担侵权责任。第十六条侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。第四十八条机动车发生交通事故造成损害的，依照道路交通安全法的有关规定承担赔偿责任。《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿。超过责任限额的部分，按照下列方式承担赔偿责任：（一）机动车之间发生交通事故的，由有过错的一方承担责任；双方都有过错的，按照各自过错的比例分担责任。（二）机动车与非机动车驾驶人、行人之间发生交通事故的，由机动车一方承担责任；但是，有证据证明非机动车驾驶人、行人违反道路交通安全法律、法规，机动车驾驶人已经采取必要处置措施的，减轻机动车一方的责任。交通事故的损失是由非机动车驾驶人、行人故意造成的，机动车一方不承担责任。《最高人民法院〈关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释〉》第十七条受害人遭受人身损害，因就医治疗支出的各项费用以及因误工减少的收入，包括医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、必要的营养费，赔偿义务人应当予以赔偿。受害人因伤致残的，其因增加生活上需要所支出的必要费用以及因丧失劳动能力导致的收入损失，包括残疾赔偿金、残疾辅助器具费、被扶养人生活费，以及因康复护理、继续治疗实际发生的必要的康复费、护理费、后续治疗费，赔偿义务人也应当予以赔偿。受害人死亡的，赔偿义务人除应当根据抢救治疗情况赔偿本条第一款规定的相关费用外，还应当赔偿丧葬费、被扶养人生活费、死亡补偿费以及受害人亲属办理丧葬事宜支出的交通费、住宿费和误工损失等其他合理费用。第十八条受害人或者死者近亲属遭受精神损害，赔偿权利人向人民法院请求赔偿精神损害抚慰金的，适用《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》予以确定。精神损害抚慰金的请求权，不得让与或者继承。但赔偿义务人已经以书面方式承诺给予金钱赔偿，或者赔偿权利人已经向人民法院起诉的除外。第十九条医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。赔偿义务人对治疗的必要性和合理性有异议的，应当承担相应的举证责任。医疗费的赔偿数额，按照一审法庭辩论终结前实际发生的数额确定。器官功能恢复训练所必要的康复费、适当的整容费以及其他后续治疗费，赔偿权利人可以待实际发生后另行起诉。但根据医疗证明或者鉴定结论确定必然发生的费用，可以与已经发生的医疗费一并予以赔偿。第二十条误工费根据受害人的误工时间和收入状况确定。误工时间根据受害人接受治疗的医疗机构出具的证明确定。受害人因伤残持续误工的，误工时间可以计算至定残日前一天。受害人有固定收入的，误工费按照实际减少的收入计算。受害人无固定收入的，按照其最近三年的平均收入计算；受害人不能举证证明其最近三年的平均收入状况的，可以参照受诉法院所在地相同或者相近行业上一年度职工的平均工资计算。第二十一条护理费根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。护理人员有收入的，参照误工费的规定计算；护理人员没有收入或者雇佣护工的，参照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准计算。护理人员原则上为一人，但医疗机构或者鉴定机构有明确意见的，可以参照确定护理人员人数。护理期限应计算至受害人恢复生活自理能力时止。受害人因残疾不能恢复生活自理能力的，可以根据其年龄、健康状况等因素确定合理的护理期限，但最长不超过二十年。受害人定残后的护理，应当根据其护理依赖程度并结合配制残疾辅助器具的情况确定护理级别。第二十二条交通费根据受害人及其必要的陪护人员因就医或者转院治疗实际发生的费用计算。交通费应当以正式票据为凭；有关凭据应当与就医地点、时间、人数、次数相符合。第二十三条住院伙食补助费可以参照当地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准予以确定。受害人确有必要到外地治疗，因客观原因不能住院，受害人本人及其陪护人员实际发生的住宿费和伙食费，其合理部分应予赔偿。第二十四条营养费根据受害人伤残情况参照医疗机构的意见确定。第二十五条残疾赔偿金根据受害人丧失劳动能力程度或者伤残等级，按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均可支配收入或者农村居民人均纯收入标准，自定残之日起按二十年计算。但六十周岁以上的，年龄每增加一减少一年；七十五周岁以上的，按五年计算。受害人因伤残致残但实际收入没有减少，或者伤残等级较轻但造成职业妨害严重影响其劳动就业的，可以对残疾赔偿金作相应调整。《最高人民法院》第十五条因道路交通事故造成下列财产损失，当事人请求侵权人赔偿的，人民法院应予支持：（一）维修被损坏车辆所支出的费用、车辆所载物品的损失、车辆施救费用；（二）因车辆灭失或者无法修复，为购买交通事故发生时与被损坏车辆价值相当的车辆重置费用；（三）依法从事货物运输、旅客运输等经营性活动的车辆，因无法从事相应经营活动所产生的合理停运损失；（四）非经营性车辆因无法继续使用，所产生的通常替代性交通工具的合理费用。第十六条同时投保机动车第三者责任强制保险（以下简称“交强险”）和第三者责任商业保险（以下简称“商业三者险”）的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，人民法院应当按照下列规则确定赔偿责任：（一）先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿；（二）不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿；（三）仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿；被侵权人或者其近亲属请求承保交强险的保险公司优先赔偿精神损害的，人民法院应予以支持。《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条当事人对自己提出的主张，有责任提供证据。当事人及其诉讼代理人因客观原因不能自行收集的证据，或者人民法院认为审理案件需要的证据，人民法院应当调查收集。第二百五十三条被执行人未按判决、裁定和其他法律文书指定的期间履行给付金钱义务的，应当加倍支付迟延履行期间的债务利息。被执行人未按判决、裁定和其他法律文书指定的期间履行其他义务的，应当支付迟延履行金。《最高人民法院关于适用时间效力的若干规定》第一条民法典施行后的法律事实引起的民事纠纷案件,适用民法典的规定。民法典施行前的法律事实引起的民事纠纷案件,适用当时的法律、司法解释的规定,但是法律、司法解释另有规定的除外。民法典施行前的法律事实持续至民法典施行后,该法律事实引起的民事纠纷案件,适用民法典的规定,但是法律、司法解释另有规定的除外。