天津市宝坻区人民法院民 事 判 决 书（2021）津0115民初1263号原告：陈某，男，1982年10月3日出生，汉族，农民，住河北省深州市。委托诉讼代理人：齐德岭，天津津宝律师事务所律师。被告：邱雪松，男，1984年11月28日出生，汉族，农民，住河北省唐山市丰润区。被告：中国人民财产保险股份有限公司唐山市分公司，统一社会信用代码91130200754020200E，住所地河北省唐山市路**新华西道**。负责人：魏宝兴，该公司总经理。委托诉讼代理人：潘娜，天津盈冠律师事务所律师。原告陈某与被告邱雪松、中国人民财产保险股份有限公司唐山市分公司（以下简称人保唐山公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2021年1月22日立案后，依法适用简易程序，2月25日公开开庭进行了审理。原告陈某及其委托诉讼代理人齐德岭、被告人保唐山公司的委托诉讼代理人潘娜到庭参加诉讼，被告邱雪松经传票传唤无正当理由拒不到庭参加诉讼。本案现已审理终结。陈某向本院提出诉讼请求：陈某医疗费192535元，住院伙食补助费2900元（100元／日×29日）,营养费5000元（50元／日×100日），护理费20025元（166.88元／日×120日），误工费30038元（166.88元／日×180日），残疾赔偿金184476元（46119元／年×20年×20%），精神损害抚慰金10000元，被扶养人生活费114875元，交通费3000元，鉴定费2100元，合计564949元，由人保唐山公司在交强险限额内赔偿，不足部分由其在商业三者险限额内赔偿，仍有不足部分由邱雪松赔偿。事实和理由：2018年10月9日1时41分许，邱雪松驾驶冀Ｂ·839**号重型半挂牵引车、冀Ｂ·ＺＷ**号重型仓栅式半挂车，沿唐通公路由东向西行驶至10公里加800米处，驶入对行车道超越其他车辆时，遇高立星驾驶的冀冀Ｔ·865**重型仓栅式货车（载乘陈某），沿唐通公路由西向东驶来，高立星所驾驶车辆左前部撞到邱雪松所驾驶车辆左前部，造成高立星死亡，陈某受伤及双方车辆损坏的交通事故。该事故经公安宝坻分局交通警察支队认定，邱雪松承担事故主要责任，高立星承担事故次要责任，陈某无责任。事故发生后，陈某先后在天津市宝坻区××大学××医院住院治疗。因伤情严重，鉴定为九级伤残。另查，邱雪松所驾车辆在人保唐山公司投保了交强险及商业三者险。因其损失未得到赔偿，故提起诉讼。邱雪松未作答辩。人保唐山公司辩称，对事故发生经过和事故责任认定没有异议，冀冀Ｂ·839**事故车辆在人保唐山公司投保了交强险和商业险1000000元及不计免赔，事故发生在保险期间内。在该事故引发的（2019）津0115刑初440号刑事案件审结后，人保唐山公司已根据该判决对高立星死亡造成的损失进行了赔付，现同意在剩余保险限额内赔偿陈某合理合法的损失。本院经审理认定事实如下：对事故发生经过、事故责任认定及事故车辆投保情况予以确认。事故发生当日，陈某就诊于宝坻区人民医院，住院治疗12日，于2018年10月21日出院，支付医疗费34126.63元。出院诊断为:1.双额叶、左丘脑脑挫裂伤；2.弥漫性轴索损伤；3.颜面部皮下血肿；4.面骨多发性骨折；5.左侧眼眶内积气；6.双眼创伤性球结膜下出血；7.左面部、唇粘膜挫伤；8.双肺挫伤；9.左侧第5前肋骨折；10.肺炎；11.电解质代谢紊乱；12.肝功能异常。出院医嘱:注意休息，避免剧烈活动，进软食，勿擤鼻，继续营养神经、抗炎、保肝、止痛等治疗。出院当日，陈某转至河北医科大学第三医院继续住院治疗17日，于2018年11月7日出院，支付医疗费159200.87元。出院诊断：1.左侧上颌骨骨折；2.左颧骨颧弓骨折；3.下颌骨骨折；4.脑挫裂伤；5.弥漫性轴索损伤；6.左侧眼眶内积气；7.左侧第五前肋骨折；8.双肺挫伤。出院医嘱:保持口腔卫生、流食、加强营养。陈某出院后于2018年11月15日和12月20日在河北医科大学第三医院复查，支付医疗费1198.45元；于2019年12月4日在天津市安定医院检查，支付医疗费110元；于2020年6月18日在河北省深州市医院复查，支付医疗费323元；于2020年6月24日在河北省衡水市人民医院复查，支付医疗费393元。根据陈某申请，本院委托天津市津实司法鉴定中心对陈某肢体伤残等级进行评定。该鉴定中心于2020年8月5日作出津津实［2020］临床鉴字第1930号《司法鉴定意见书》，鉴定意见：陈某外伤致左侧上颌骨骨折，左颧骨颧弓骨折，下颌骨骨折,行左上颌骨颧骨颧弓、下颌骨骨折切开复位内固定术，现遗留张口受限Ⅱ度，张口度1横指半，为九级伤残。陈某支付鉴定费2100元。庭审中，陈某及其委托诉讼代理人对各项损失的计算提交了相应证据并进行了说明。医疗费凭票计算，金额计算有误，以法院核算为准，提交住院病历、费用清单等；住院伙食补助费按住院29日，每日100元计算；营养费按每日50元，计算100日；护理费按照上一年度天津市居民服务业收入标准每日166.88元，计算120日；误工费按每日166.88元，计算180日；残疾赔偿金按照上一年度天津市城镇居民人均可支配收入每年46119元计算20年，赔偿指数20%；精神损害抚慰金根据陈某伤残等级，酌情请求10000元；被扶养人生活费按照上一年度天津市城镇居民人均消费支出标准34811元／年计算，陈某的父母陈国心、宋宝萍均是1955年出生，各计算15年的生活费，合计69622元（34811元／年×15年×20%÷3人×2人）；女儿陈佳棋2005年11月19日出生，计算4年生活费为13924.40元（34811元／年×4年×20%÷2人）；儿子陈亦朋2011年4月17日出生，计算9年生活费为31329.90元（34811元／年×9年×20%÷2人），提交深州市北溪村乡东沿湾村民委员会出具的证明及居民户口本，证明陈某兄弟姐妹3人、被扶养人4人；交通费，根据住院、出院、转院、伤残评定等酌情请求；鉴定费凭票计算。人保唐山公司质证称，对医疗费只认可宝坻区人民医院住院病历和医疗费票据，对其他医院的住院病历和医疗费票据不认可，同时商业险赔付部分要求扣除10%非医保用药；对住院伙食补助费标准没有异议，以住院天数为准；计算的营养期、护理期、误工期过长，最长不超过住院期间，对营养费标准同样每日25元；对护理费、误工费、残疾赔偿金、被扶养人生活费均不同意按照天津市标准计算，应该按照户籍地河北省标准计算，同时对陈某所在村民委员会出具的证明不认可，称村民委员会不具有开具证明的资质；对被扶养人生活费不认可陈某计算的年限，称4名被扶养人生活费已经超出天津市每年度的标准，不能累加计算；因邱雪松已受刑事处罚，对精神损害抚慰金不同意赔偿；鉴定费不属于保险理赔范围，不同意赔偿。2019年7月16日，天津市宝坻区人民检察院指控邱雪松犯交通肇事罪，向本院提起公诉。因高立星在事故中死亡，其亲属同时提起附带民事诉讼。本院经审理于2019年9月30日作出(2019)津0115刑初440号刑事附带民事判决，认定附带民事诉讼原告的各项经济损失共计642861.50元。由附带民事诉讼被告人保唐山公司在交强险“死亡伤残赔偿限额”范围内赔偿100000元；不足部分，按照事故责任比例划分为主要责任一方承担70%，次要责任一方(高立星)承担30%。遂判决：一、被告人邱雪松犯交通肇事罪，判处有期徒刑一年；二、附带民事诉讼被告人中国人民财产保险股份有限公司唐山市分公司在交强险的死亡伤残赔偿责任限额范围内和商业第三者责任保险限额范围内赔偿附带民事诉讼原告的各项经济损失共计480003.05元。本院认为，被告承认原告的诉讼请求部分，不违反法律规定，本院予以支持。行为人因过错侵害他人民事权益，应当承担侵权责任。当事人对公安交警部门出具道路交通事故认定书认定邱雪松承担事故的主要责任，高立星承担事故的次要责任，陈某无责任没有异议，该责任认定客观公正，本院予以确认。本院根据事故当事人对此事故的发生所起的作用及过错程度，结合（2019）津0115刑初440号刑事附带民事判决，确认邱雪松与高立星的责任比例为7︰3，邱雪松应对陈某因此次事故造成的各项合理经济损失承担70%的赔偿责任。因邱雪松所驾车辆向人保唐山公司投保了交强险和第三者责任险并约定不计免赔条款，故陈某的损失首先由人保唐山公司在交强险责任限额内予以赔偿；不足部分，由人保唐山公司在商业三者险限额内根据保险合同以及邱雪松所负责任比例予以赔偿；仍有不足的，由邱雪松依照道路交通安全法等法律相关规定予以赔偿。对陈某损失中没有争议的住院伙食补助费2900元予以确认；对有争议的损失，本院认定如下：㈠医疗费。经本院审查，对陈某提交的医疗费票据予以确认，根据票据计算金额为195351.95元，陈某计算有误，予以更正。人保唐山公司对陈某在宝坻区人民医院之外的医院治疗费用不予认可，首先，陈某在异地发生交通事故，经过事故发生地医院治疗使得病情平稳后转回居住地医院治疗，属于正常医疗行为，且利于减少其他损失的发生。其次，根据医嘱陈某出院后需要复查，在哪家医院复查并没有特别约定，从陈某提交的复查票据看，基本都是居住地周边的医院，不存在盲目医疗或扩大治疗的现象，故对人保唐山公司质证意见不予支持。另外，人保唐山公司要求扣除10%非医保用药，其不能举证证明尽到了提示及明确说明义务，且不能说明非医保用药具体项目及数额。陈某因受伤住院治疗，对如何用药由治疗医生对症决定，使用何种药物的目的都是为了更好的给予治疗，医生不可能征求伤者本人意见选择医保药与非医保药，即使人保唐山公司能够完成举证责任的非医保用药费用，该费用亦应优先在交强险医疗费用赔偿限额内予以赔偿，故对人保唐山公司的质证意见不予支持。据此，确认陈某医疗费合计195351.95元。㈡营养费。陈某病历记载出院后加强营养，结合其自身情况，为提高治疗质量和加速损伤康复时间，应酌情补充营养物质。参照《人身损害误工期、护理期、营养期评定规范》标准，结合陈某损伤情况、临床治疗及恢复等因素具体分析，对陈某营养期酌定90日，给予每日50元的营养费补助，合计4500元。㈢误工费。根据陈某伤情，结合伤残鉴定结论，并参照《人身损害误工期、护理期、营养期评定规范》标准，对陈某误工期确定为住院期间及出院后合计120日。根据相关规定，受害人有固定收入的，误工费按照实际减少的收入计算；无固定收入的，可以参照受诉法院所在地相同或者相近行业上一年度职工的平均工资计算。陈某参照上一年度天津市居民服务业平均收入标准计算误工费，符合相关规定，予以支持，对人保唐山公司的质证意见不予采信。据此，确认陈某误工费20025.60元（166.88元／日×120日）。㈣护理费。根据陈某伤情，结合治疗情况，并参照《人身损害误工期、护理期、营养期评定规范》标准，对陈某护理期确定为住院期间及出院后合计60日。根据相关规定，对护理费参照误工费的规定计算。基于上述对误工费计算标准的论述，对陈某的计算标准予以采信，对人保唐山公司的质证意见不予支持。据此，确定该项费用为10012.80元（166.88元／日×60日）。㈤残疾赔偿金及被扶养人生活费。根据相关规定，残疾赔偿金根据受害人伤残等级，按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均可支配收入标准，自定残之日起计算20年。陈某伤残等级九级，赔偿指数为20%，其根据伤残等级及对应赔偿指数计算的该项损失符合相关规定，予以支持，对人保唐山公司的质证意见不予采信，确定陈某残疾赔偿金为184476元（46119元／年×20年×20%）。根据相关规定，被扶养人生活费根据扶养人丧失劳动能力程度，按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均消费性支出标准计算。被扶养人为未成年的，计算至十八周岁；六十周岁以上的年龄每增加一岁减少一年。被扶养人有数人的，年赔偿总额累计不超过上一年度城镇居民人均消费性支出额。陈某未考虑上述规定，故对其计算方式不予采信。被扶养人陈国心1955年3月1日出生、宋宝萍1955年1月5日出生，至陈某评残之日均年满65周岁不满66周岁，应各计算15年的生活费；被扶养人陈佳棋2005年11月19日出生，至陈某评残之日不满15周岁，应计算4年的生活费；被扶养人儿子陈亦朋2011年4月17日出生，至陈某评残之日年满9周岁不满10周岁，应计算9年的生活费。陈某提交的所在村民委员会出具的亲属关系证明，符合出具证明的基本形式及要件，村民委员会作为基层群众组织，更了解其集体经济组织成员的基本情况，出具的证明内容真实可靠，本院予以采信。按照2019年度天津市城镇居民人均消费性支出标准34811元／年计算，各位被扶养人的生活费为：陈国心11603.67元（34811元／年÷3人）；宋宝萍11603.67元（34811元／年÷3人）；陈佳棋17405.50元（34811元／年÷2人）；陈亦朋17405.50元（34811元／年÷2人）。在第1-4年中，有4名被扶养人，年赔偿总额合计58018.34元，大于34811元／年，需调整。据此,计算4名被扶养人各自应获得的生活费：陈国心、宋宝萍均为6962.20元／年（34811元／年÷58018.34元／年×11603.67元／年），陈佳棋、陈亦朋均为10443.30元／年（34811元／年÷58018.34元／年×17405.50元／年）。在第5-9年中，有3名被扶养人，年赔偿总额合计40612.84元,大于34811元／年，需调整。据此,计算3名被扶养人各自应获得的生活费：陈国心、宋宝萍均为9946元／年（34811元／年÷40612.84元／年×11603.67元／年），陈亦朋为14919元／年（34811元／年÷40612.84元／年×17405.50元／年）。在第10-15年中，有2名被扶养人，年赔偿总额合计23207.34元，小于34811元／年，无需调整。综上，各被扶养人获得的生活费数额为：陈国心、宋宝萍均为147200.82元（6962.20元／年×4年＋9946元／年×5年＋11603.67元／年×6年）；陈佳棋为69622元（17405.50元／年×4年）；陈亦朋为144217元（17405.50元／年×4年＋14919元／年×5年）。上述被扶养人生活费合计总额508240.64元，根据陈某伤残赔偿指数计算为101648.13元（508240.64元×20%）。㈥精神损害抚慰金。《最高人民法院关于适用〈中华人民共和国刑事诉讼法〉的解释》第一百三十八条第二款规定，因受到犯罪侵犯，提起附带民事诉讼或者单独提起民事诉讼要求赔偿精神损失的，人民法院不予受理。邱雪松因此次交通事故已被追究刑事责任，并被判处有期徒刑。对陈某要求给予精神损害抚慰金赔偿不予支持，对人保唐山公司的质证意见予以采信。㈦交通费。根据陈某的治疗过程及复查票据，结合就医路程，酌定其就医交通费2000元。㈧鉴定费。鉴定机构出具的发票载明鉴定费2100元，本院确认。《中华人民共和国保险法》第六十四条规定，保险人、被保险人为查明和确定保险事故的性质、原因和保险标的的损失程度所支付的必要的、合理的费用，由保险人承担。该项费用是为确定陈某损伤程度及损失情况从而确定保险公司赔偿责任支付的必要的、合理的费用，应纳入保险理赔范围，故对人保唐山公司质证意见不予采信。综上所述，在本案中根据陈某现有证据确定其各项经济损失合计523014.48元,由人保唐山公司在交强险“医疗费用赔偿限额”项下赔偿医疗费10000元，在“死亡伤残赔偿限额”项下赔偿残疾赔偿金10000元，余款503014.48元，由人保唐山公司在商业三者险限额内赔偿70%即352110.14元。邱雪松未出庭质证，放弃诉讼权利，由此产生的对其不利的法律后果应由其自行负担。依照《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条第一款第一项，《中华人民共和国保险法》第六十四条、第六十五条第一款和第二款，《最高人民法院关于适用〈中华人民共和国民法典〉时间效力的若干规定》第一条第二款，2010年《中华人民共和国侵权责任法》第六条第一款、第十六条、第二十二条、第二十六条、第四十八条，2012年《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十四条第一款、第十六条，《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》第八条第二款、第十条第一款，《中华人民共和国民事诉讼法》第一百四十四条、第六十四条第一款，《最高人民法院关于适用〈中华人民共和国民事诉讼法〉的解释》第九十条，《最高人民法院关于适用〈中华人民共和国刑事诉讼法〉的解释》第一百三十八条第二款规定，判决如下：一、中国人民财产保险股份有限公司唐山市分公司司于本判决发生法律效力后15日内赔偿陈某经济损失372110.14元；二、驳回陈某其他诉讼请求。（上述赔偿款汇入陈某银行账户，开户行：中国农业银行饶阳五公分理处；账号：6228********）如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费3126元，减半收取计1563元，由陈某负担483元（已交纳），邱雪松负担1080元（于本判决发生法律效力后15日内给付陈某）。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于天津市第一中级人民法院。审判员  杨旭东二〇二一年三月九日书记员  杜建玥附：本裁判文书所依据的相关法律条款《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条第一款机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿；不足的部分，按照下列规定承担赔偿责任：（一）机动车之间发生交通事故的，由有过程的一方承担赔偿责任；双方都有过错的，按照各自过错的比例分担责任。《中华人民共和国保险法》第六十四条保险人、被保险人为查明和确定保险事故的性质、原因和保险标的的损失程度所支付的必要的、合理的费用，由保险人承担。第六十五条保险人对责任保险的被保险人给第三者造成的损害，可以依照法律的规定或者合同的约定，直接向该第三者赔偿保险金。责任保险的被保险人给第三者造成损害，被保险人对第三者应负的赔偿责任确定的，根据被保险人的请求，保险人应当直接向该第三者赔偿保险金。被保险人怠于请求的，第三者有权就其应获赔偿部分直接向保险人请求赔偿保险金。《最高人民法院关于适用〈中华人民共和国民法典〉时间效力的若干规定》第一条第二款民法典施行前的法律事实引起的民事纠纷案件，适用当时的法律、司法解释的规定，但是法律、司法解释另有规定的除外。《中华人民共和国侵权责任法》（2010年）第六条第一款行为人因过错侵害他人民事权益，应当承担侵权责任。第十六条侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。第二十二条侵害他人人身权益，造成他人严重精神损害的，被侵权人可以请求精神损害赔偿。第四十八条机动车发生交通事故造成损害的，依照道路交通安全法的有关规定承担赔偿责任。《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》（2012年）第十四条第一款道路交通安全法第七十六条规定的“人身伤亡”，是指机动车发生交通事故侵害被侵权人的生命权、健康权等人身权益所造成的损害，包括侵权责任法第十六条和第二十二条规定的各项损害。第十六条同时投保机动车第三者责任强制保险（以下简称“交强险”）和第三者责任商业保险（以下简称“商业三者险”）的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，人民法院应当按照下列规则确定赔偿责任：（一）先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿；（二）不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿；（三）仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。被侵权人或者其近亲属请求承保交强险的保险公司优先赔偿精神损害的，人民法院应予支持。《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》第八条第二款因侵权致人精神损害，造成严重后果的，人民法院除判令侵权人承担停止侵害、恢复名誉、消除影响、赔礼道歉等民事责任外，可以根据受害人一方的请求判令其赔偿相应的精神损害抚慰金。第十条第一款精神损害的赔偿数额根据以下因素确定：（一）侵权人的过错程度，法律另有规定的除外；（二）侵害的手段、场合、行为方式等具体情节；（三）侵权行为所造成的后果；（四）侵权人的获利情况；（五）侵权人承担责任的经济能力；（六）受诉法院所在地平均生活水平。《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条第一款当事人对自己提出的主张，有责任提供证据。第一百四十四条被告经传票传唤，无正当理由拒不到庭的，或者未经法庭许可中途退庭的，可以缺席判决。《最高人民法院关于适用〈中华人民共和国民事诉讼法〉的解释》第九十条当事人对自己提出的诉讼请求所依据的事实或者反驳对方诉讼请求所依据的事实，应当提供证据加以证明，但法律另有规定的除外。在作出判决前，当事人未能提供证据或者证据不足以证明其事实主张的，由负有举证证明责任的当事人承担不利的后果。《最高人民法院关于适用〈中华人民共和国刑事诉讼法〉的解释》第一百三十八条第二款因受到犯罪侵犯，提起附带民事诉讼或者单独提起民事诉讼要求赔偿精神损失的，人民法院不予受理。