湖南省长沙市岳麓区人民法院民 事 判 决 书（2021）湘0104民初180号原告：范祥顺，男，汉族，1972年9月21日出生，住湖南省衡山县。委托诉讼代理人：张玲，湖南源美律师事务所律师。委托诉讼代理人：郭艳，湖南源美律师事务所律师。被告：湖南顺天建设集团有限公司，住所地长沙市开福区芙蓉北路顺天北国风光小区20栋201。法定代表人：冯昌，董事长。委托诉讼代理人：王妙群，女，1987年3月14日出生，汉族，系该公司法务。原告范祥顺诉被告湖南顺天建设集团有限公司（以下简称“顺天公司”）工伤保险待遇纠纷一案，本院于2021年1月4日立案后，依法适用简易程序公开开庭进行了审理。原告范祥顺及其委托诉讼代理人郭艳，被告顺天公司的委托诉讼代理人王妙群到庭参加诉讼。本案现已依法审理终结。原告范祥顺向本院提出以下诉讼请求：一、判决被告支付原告：1.交通费2000元；2.住院伙食补助费770元（11天×70元/天）；3.护理费1650元（11天×150元/天）；4.停工留薪期工资78000元（12月×6500元/月）；5.一次性伤残补助金58500元（9月×6500元/月）；6.一次性工伤医疗补助金52000元（8月×6500元/月）；7.一次性伤残就业补助金52000元（8月×6500元/月）；8.后期医疗费30000元；共计274920元。二、本案诉讼费用全部由被告承担。事实和理由：2020年3月1日，原告进入被告承建的位于长沙市岳麓区××段项目工地从事焊工，工资6500元／月。2020年4月11日下午14：00左右，原告在上述工地18＃栋主楼一层至二层楼梯间施工时不慎踩空导致受伤，后被送往湖南泰和医院治疗，经诊断为：1、左侧9、ｌ0、11、12后肋骨折，2、腰3、4椎左侧横突及左髂骨翼骨折，3、头皮裂伤，4、左侧胸腔积液，共住院11天。2020年7月10日，经202007075号《工伤认定书》认定原告所受事故伤害为工伤。2020年10月22日，经202008235号《劳动力鉴定结论书》鉴定：事故造成原告玖级伤残。原告与被告就工伤赔偿未达成一致，为维护原告合法权益，特诉至法院，请求判如所请。被告顺天公司辩称：一、原告提出的赔偿要求太高，与工伤赔偿标准严重不符。1、原告要求的工伤基数太高，工资6500元／月与实际不符且没有事实依据，伙食补助为10元／天。原告务工的项目为参保项目，原告是在参保期内受伤。被告为原告该次受伤申报了工伤，并已认定为工伤。故原告的工伤待遇应根据国务院《工伤保险条例》《湖南省工伤职工停工留薪分类目录》和长沙市工伤管理实施办法等相关文件规定的工伤赔偿标准申请工伤待遇，部分待遇由工伤保险基金核算计发。2、停工留薪期12个月与伤残程度不匹配，原告的伤情诊断为左侧第10、11后肋骨骨折，腰3、4椎左侧横突及左髂骨翼骨折，住院治疗11天，根据《湖南省工伤职工停工留薪分类目录》文件明确，其伤情的停工留薪期为2个月，故原告的停工留薪期为2个月。二、原告主张的后期医疗费、护理费、交通费未实际产生，且无事实依据。1、原告受伤后都是由被告接送医院治疗，垫付了所有的医药费，后恢复得很好并无后续治疗，故未产生后续医疗费和交通费。2、原告的伤残没有构成护理依赖，住院期间没有请护工，不存在护理费。三、工伤保险计发的待遇，一次性伤残和一次性医疗补助金原告应向保险机构主张。工伤保险计发的待遇应向保险公司主张，被告已向工伤保险申报待遇，待遇将实名发放至原告银行卡内。综上所述，原告的诉求缺乏依据且要求过高，恳请法院依法审核，以维护被告的合法权益。经审理查明：范祥顺于2020年3月1日进入由顺天公司承建的中海文锦名园工程施工一标段项目从事焊工工作。2020年4月11日，范祥顺在前述项目工地工作时不慎摔倒受伤，后被送入湖南泰和医院治疗，共住院11天。出院诊断为：1、左侧9、l0、11、12后肋骨折；2、腰3、4椎左侧横突及左髂骨翼骨折；3、头皮裂伤；4、左侧胸腔积液。出院医嘱：1.注意休息，加强营养，继续予以固定带固护3个月；2.必要时回当地继续治疗，卧床休息2个月；3.定期复查，不适随诊。范祥顺住院期间，顺天公司未安排人员护理和支付护理费。2020年7月10日，长沙市人力资源和社会保障局认定范祥顺在本次事故中所受的伤为工伤。2020年10月22日，长沙市劳动能力鉴定委员会出具《劳动能力鉴定结论书》，认定范祥顺的伤情构成九级伤残。后范祥顺以顺天公司为被申请人向长沙市劳动人事争议仲裁委员会（以下简称“仲裁委”）申请仲裁，要求顺天公司支付交通费、住院伙食补助费、护理费、停工留薪期工资、一次性伤残补助金、一次性工伤医疗补助金、一次性伤残就业补助金、后期医疗费，共计274920元。仲裁委于2020年12月22日出具长劳人仲不字（2020）第3265号《不予受理通知书》。范祥顺对上述仲裁裁决不服，诉至本院，形成本诉。另查明：1、范祥顺自受伤后未再向顺天公司提供劳动，顺天公司未再支付范祥顺劳动报酬。2、原告主张其工资为6500元/月。3、原告认可被告已为其支付住院期间的医疗费用。4、至庭审结束当日，工伤保险基金尚未核发一次性伤残补助金等费用。上述事实，有当事人的当庭陈述，当事人提交并经庭审质证的不予受理通知书、送达回证、工伤认定申请表、劳动能力鉴定结论书、病例资料等证据证实，本院予以确认。本院认为，原告在被告承建的项目工地受伤，并经认定为工伤，后经长沙市劳动能力鉴定委员会认定为九级伤残，依法可以享受工伤保险待遇。对原告因工伤可享受的工伤保险待遇，本院认定如下：1、交通费。原告受伤后共住院治疗11天，本院酌定为500元。2、住院伙食补助费。参照《湖南省工伤职工住院治疗工伤伙食补助费和到外地就医途中交通食宿费支付标准规定》第五条之规定，住院伙食补助费按每人每天10元发放，故被告应支付住院伙食补助费110元（10元/天×11天）。3、护理费。原告住院期间被告未安排人员护理也未支付护理费，结合原告住院的天数，参照2019年度湖南省城镇私营单位居民服务、修理和其他服务业从业人员年平均工资标准计算为39552元/年÷365天×11天=1192元。4、停工留薪期工资。依据《工伤保险条例》第三十三条之规定，职工因工作遭受事故伤害需要暂停工作接受工伤医疗的，在停工留薪期内，原工资福利待遇不变，由所在单位按月支付。原告受伤构成伤残九级，结合原告伤情及出院医嘱，酌定停工留薪期为4个月。双方当事人未就原告的月工资标准进行举证，本院参照原告受伤时统筹地区上年度即2019年湖南省职工月工资标准认定其月工资标准为6464元，故原告停工留薪期工资为25856元（6464元×4个月）。5、三个一次性待遇。根据《工伤保险条例》第三十七条之规定，被告应当支付原告一次性伤残补助金，标准为9个月的本人工资。故被告应向原告支付一次性伤残补助金58176元（6464元/月×9月）。又因原告自受伤后未再提供劳动，且被告也未再支付工资，故双方实际已终止用工关系，被告还应支付一次性工伤医疗补助金和一次性伤残就业补助金，根据《湖南省实施办法》第二十六条之规定，九级伤残的一次性工伤医疗补助金、一次性伤残就业补助金计算标准均为8个月的本人工资，故被告应支付原告一次性工伤医疗补助金51712元（6464元/月×8月）、一次性伤残就业补助金51712元（6464元/月×8月）。6、后期医疗费。该项主张依据不足，本院不予支持。综上，依照《中华人民共和国社会保险法》第三十六条，《工伤保险条例》第三十条、第三十三条、第三十七条以及《湖南省实施办法》第二十六条规定，判决如下：一、被告湖南顺天建设集团有限公司于本判决生效之日起五日内向原告范祥顺支付交通费500元、住院伙食补助费110元、护理费1192元、停工留薪期工资25856元；二、被告湖南顺天建设集团有限公司于本判决生效之日起五日内向原告范祥顺支付一次性伤残补助金58176元、一次性工伤医疗补助金51712元、一次性伤残就业补助金51712元；三、驳回原告范祥顺的其他诉讼请求。如果未按本判决指定的期间履行金钱给付义务，应当按照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。本案案件受理费因适用简易程序减半收取5元，由被告湖南顺天建设集团有限公司承担。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于湖南省长沙市中级人民法院。审判员  唐佩二〇二一年三月五日法官助理付承千书记员范颖琳附相关法条：《中华人民共和国社会保险法》第三十六条职工因工作原因受到事故伤害或者患职业病，且经工伤认定的，享受工伤保险待遇；其中，经劳动能力鉴定丧失劳动能力的，享受伤残待遇。工伤认定和劳动能力鉴定应当简捷、方便。《工伤保险条例》第三十条职工因工作遭受事故伤害或者患职业病进行治疗，享受工伤医疗待遇。职工治疗工伤应当在签订服务协议的医疗机构就医，情况紧急时可以先到就近的医疗机构急救。治疗工伤所需费用符合工伤保险诊疗项目目录、工伤保险药品目录、工伤保险住院服务标准的，从工伤保险基金支付。工伤保险诊疗项目目录、工伤保险药品目录、工伤保险住院服务标准，由国务院社会保险行政部门会同国务院卫生行政部门、食品药品监督管理部门等部门规定。职工住院治疗工伤的伙食补助费，以及经医疗机构出具证明，报经办机构同意，工伤职工到统筹地区以外就医所需的交通、食宿费用从工伤保险基金支付，基金支付的具体标准由统筹地区人民政府规定。工伤职工治疗非工伤引发的疾病，不享受工伤医疗待遇，按照基本医疗保险办法处理。工伤职工到签订服务协议的医疗机构进行工伤康复的费用，符合规定的，从工伤保险基金支付。第三十三条职工因工作遭受事故伤害或者患职业病需要暂停工作接受工伤医疗的，在停工留薪期内，原工资福利待遇不变，由所在单位按月支付。停工留薪期一般不超过12个月。伤情严重或者情况特殊，经设区的市级劳动能力鉴定委员会确认，可以适当延长，但延长不得超过12个月。工伤职工评定伤残等级后，停发原待遇，按照本章的有关规定享受伤残待遇。工伤职工在停工留薪期满后仍需治疗的，继续享受工伤医疗待遇。生活不能自理的工伤职工在停工留薪期需要护理的，由所在单位负责。第三十七条职工因工致残被鉴定为七级至十级伤残的，享受以下待遇：（一）从工伤保险基金按伤残等级支付一次性伤残补助金，标准为：七级伤残为13个月的本人工资，八级伤残为11个月的本人工资，九级伤残为9个月的本人工资，十级伤残为7个月的本人工资；（二）劳动、聘用合同期满终止，或者职工本人提出解除劳动、聘用合同的，由工伤保险基金支付一次性工伤医疗补助金，由用人单位支付一次性伤残就业补助金。一次性工伤医疗补助金和一次性伤残就业补助金的具体标准由省、自治区、直辖市人民政府规定。