新疆维吾尔自治区昌吉回族自治州中级人民法院 民 事 判 决 书 （2021）新23民终547号 上诉人（原审原告）：杨艳玲，女，1976年9月25日出生，汉族，住新疆维吾尔自治区乌鲁木齐市沙依巴克区。 上诉人（原审原告）：杨生杰，男，1980年7月12日出生，汉族，住新疆维吾尔自治区。 委托诉讼代理人：杨艳玲（系杨生杰姐姐），住新疆维吾尔自治区乌鲁木齐市沙依巴克区。 被上诉人（原审被告）：新疆维吾尔自治区昌吉市佃坝镇土梁村村民委员会，住所地新疆维吾尔自治区昌吉回族自治州昌吉市佃坝镇。 法定代表人：李万兵，系该村民委员会主任。 委托诉讼代理人：刘延新，新疆圆方律师事务所律师。 上诉人杨艳玲、杨生杰因与被上诉人新疆维吾尔自治区昌吉市佃坝镇土梁村村民委员会（以下简称土梁村村民委员会）生命权、身体权、健康权纠纷一案，不服新疆维吾尔自治区昌吉市人民法院（2020）新2301民初4885号民事判决，向本院提起上诉。本院于2021年3月2日立案后，依法组成合议庭，于2021年3月17日公开开庭进行了审理。上诉人杨艳玲，上诉人杨生杰的委托诉讼代理人杨艳玲，被上诉人新疆维吾尔自治区昌吉市佃坝镇土梁村村民委员会的法定代表人李万兵及其委托诉讼代理人刘延新到庭参加诉讼。本案现已审理终结。 杨艳玲、杨生杰上诉请求：1．撤销新疆维吾尔自治区昌吉市人民法院（2020）新2301民初4885号民事判决；2．判令被上诉人支付医疗费、营养品、护理用品费用、住院伙食补助费、护理费、鉴定费、死亡赔偿金、交通费、丧葬费、精神损害赔偿金合计650,752.22元。事实和理由：1．杨福贵没有法定义务值班。杨福贵作为土梁村二区村民，被上诉人以宅基地为单位，安排辖区村民杨福贵在村委会常态化、义务性值班，没有相应的法律依据。杨福贵在值班期间突发急性脑梗、心梗，并导致最终死亡，被上诉人应承担相应责任；2．杨福贵死亡与被上诉人安排的值班存在因果关系。杨福贵是在值班期间突发疾病并最终死亡，正是被上诉人安排其夜间值班导致其不能休息睡眠，诱发疾病死亡，杨福贵虽然存在脑出血、动脑瘤等病史，但并无病情加重迹象，其死亡疾病的诱发正是在被上诉人安排的24小时值班期间发生。杨福贵作为一个有既往病史的老人，安排其深夜值班，最终因急性脑梗、心梗死亡，其死因与被上诉人安排的值班存在因果关系。在没有司法鉴定机构作出因果关系时，法院直接认定杨福贵死亡与被上诉人安排的值班不存在因果关系，缺乏相应的医学依据；3．被上诉人土梁村村民委员会明知杨福贵作为六十多岁的老人，仍然安排其进行全天值班，导致其突发疾病，并最终死亡，被上诉人有明显的过错；4．上诉人主张的医疗费、护理费用等，有相应的证据予以证明，被上诉人应当承担相应的赔付责任。 土梁村村民委员会辩称，上诉人的上诉请求没有事实及法律依据，一审法院查明事实清楚，适用法律正确，请求驳回上诉，维持原判。 杨艳玲、杨生杰向一审法院起诉请求：被告向原告支付医药费2,277.5元、营养品及护理品费用2,260.2元、住院伙食补助费12,720元、住院期间护理费30,090元、出院期间护理费20,160元、鉴定费2,930元、死亡赔偿金519,960元、丧葬费38,354.5元、交通费2,000元、精神损害赔偿金20,000元，以上合计650,752.22元。 一审法院认定事实：杨福贵（1954年11月2日出生）系昌吉市佃坝镇土梁村二区村民，原告杨艳玲、杨生杰系其子女。被告土梁村委会以宅基地为单位安排辖区村民在村委会常态化、义务性值班。2019年5月25日，被告安排村民杨福贵等3人值班，26日凌晨0时杨福贵开始休息，2时许突发疾病被村委会送往昌吉市人民医院救治，该院诊断为：急性脑梗、急性心肌梗死，建议就诊上级医院进一步治疗。当日早晨8时，杨福贵转入新疆维吾尔自治区人民医院抢救，经会诊诊断：1．急性脑血管病（脑梗死）；2．高血压病，由于2000年“颅内动脉瘤破裂脑出血行手术治疗”，此次患者醒后卒中，既往有“脑出血、动脑瘤”等病史。2019年6月6日，杨福贵出院，出院诊断为：1．急性大面积脑梗死，中枢性呼吸衰竭（气管插管术后）；2．肺部感染；3．高血压3级（很高危）；4．颅内动脉瘤（破裂脑出血术后）；5．肝囊肿。出院病史总结记录：经过积极治疗后，病情未见改善。患者家属商议后决定放弃所有治疗及护理措施。如果出现心跳呼吸停止，不进行抢救措施，由此造成的后果由患者家属承担；今日患者家属要求转至新疆老年病医院继续治疗。2019年6月6日至2019年9月8日，杨福贵入住新疆老年病医院治疗，该院诊断：肺炎（重症）、脑梗死恢复期、颅内动脉瘤破裂术后……。2019年9月8日，家属要求出院自行照顾。2019年12月13日，杨福贵在家死亡。另查，杨福贵在新疆老年病医院住院期间共花费医疗费27,285.32元、护理费7,830元、医药费2,277.5元、营养品及护理用品费2,260.2元。被告支付原告医疗费77,000元、慰问金5,000元。2019年8月14日，原告委托新疆祥云司法鉴定所对杨福贵伤残程度等鉴定。2019年8月30日，该鉴定机关出具鉴定意见：1．被鉴定人杨福贵大面积脑梗致植物状态之伤残程度为一级伤残；2．被鉴定人杨福贵特殊护理期限为90日，需两人护理，营养期限为90日；3．被鉴定人杨福贵机体损伤之护理依赖程度为完全护理依赖，需一人护理。原告支出鉴定费合计2,930元。一审法院认为，对于杨福贵的死亡与被告安排的义务值班是否具有因果关系，被告是否具有过错的问题，首先，通过庭审调查及原、被告陈述，被告以宅基地为单位安排辖区村民在村委会值班，该值班是以户为单位的常态化、义务性值班，安排的值班人员非特定人员，具有可替代性；其次，杨福贵在值班期间突发脑梗，杨福贵的脑梗属自身疾病，与被告安排的值班无必然联系。杨福贵在新疆维吾尔自治区人民医院住院治疗12天，病情未见改善时家属自行放弃所有治疗及护理措施，并要求转入新疆老年病医院继续治疗，住院3个月后家属要求出院自行照顾，出院3个月后杨福贵死亡。再次，杨福贵突发疾病后被告联系120急救车积极抢救，在治疗期间被告给付医疗费、慰问金，被告对杨福贵进行积极救治，未放任疾病发展。综上，杨福贵的死亡与被告安排的义务值班不具有因果关系，被告在本案中亦无过错，不应对杨福贵的死亡承担民事赔偿责任。遂判决：驳回原告杨艳玲、杨生杰的诉讼请求。 二审期间，双方当事人均未提交新的证据。 本院二审查明事实与一审法院查明事实一致，本院对一审法院查明的事实予以确认。 本案的争议焦点为：1．杨福贵的去世与被上诉人安排的值班是否具有因果关系；2．被上诉人是否应当承担赔偿责任。 本院认为，根据双方当事人无异议的事实看，杨福贵系昌吉市佃坝镇土梁村村民，土梁村村民委员会规定凡在本村有宅基地的村民，均参与本村的义务性值班，本院对此予以确认。关于本案争议的杨福贵去世与其值班之间有无因果关系的问题，第一，根据上诉人与被上诉人的陈述，土梁村村委会自2017年开始，根据有关要求凡在本村有宅基地的人员，均要参与本辖区的义务性值班。杨福贵作为土梁村二区村民其从2017年开始至2019年5月25日事发时，一直都参与土梁村村委会安排的义务性值班。其对土梁村村委会作出的有关村民值班工作的相关规定是清楚的；第二，根据上诉人与被上诉人在庭审中的陈述即如果当日值班人员身体不舒服或不能值班可以与他人换班或替班。但上诉人并未提供证据证实杨福贵当日因身体不舒服或其他原因向村委会提出其不能值班或与他人换班；第三，根据上诉人提供的医院诊断记录显示：急性脑血管病（脑梗死）；高血压病，由于2000年“颅内动脉瘤破裂脑出血行手术治疗”…既往有“脑出血、动脑瘤”等病史。可证实杨福贵自身身体患有多种疾病；第四，根据杨福贵从事发到离世的过程看，从上诉人提供的新疆维吾尔自治区人民医院出院病史总结记录：经过积极治疗后，病情未见改善，患者家属商议后决定放弃治疗及护理措施，要求转入新疆老年病医院继续治疗，2019年9月8日家属要求出院自行照顾，2019年12月13日，杨福贵在家去世；第五，事发当日，村委会采取了积极的措施联系医院对其进行救治。根据上述查明的事实，一审法院认定杨福贵的去世与被上诉人土梁村村民委员会安排的值班之间无因果关系，被上诉人在本案中不存在过错，不应当承担赔偿责任并无不当。上诉人申请对杨福贵的死亡与被上诉人安排值班工作之间是否存在因果关系及因果关系参与度进行鉴定的请求，本院不予准许。 综上所述，杨艳玲、杨生杰的上诉请求不能成立，应予驳回；一审判决认定事实清楚，适用法律正确，应予维持。依照《中华人民共和国民事诉讼法》第一百七十条第一款第一项规定，判决如下： 驳回上诉，维持原判。 二审案件受理费10,308元，由杨艳玲、杨生杰负担。 本判决为终审判决。 本案生效后，负有履行义务的当事人须依法按期履行判决，逾期未履行的，应向执行法院报告财产状况，并不得有高消费及非生活和工作必需的消费行为。本条款即为执行通知，违反本条规定的，本案申请执行后，人民法院可依法对相关当事人采取列入失信名单、罚款、拘留等措施，构成犯罪的，依法追究刑事责任。 审判长  宋晓蕾 审判员  赵 丽 审判员  彭 涛 二〇二一年三月二十五日 书记员  于 慧