江苏省盐城市中级人民法院民 事 判 决 书（2021）苏09民终1978号上诉人（原审被告）：中国平安财产保险股份有限公司台州中心支公司，住所地台州经济开发区东海大道**。负责人：江陈兵，该公司总经理。委托诉讼代理人：朱云，江苏因果律师事务所律师被上诉人（原审原告）：严春艳，女，1989年1月11日出生，汉族，住盐城市亭湖区。委托诉讼代理人：张新荣，盐城市建军法律服务所法律工作者。原审被告：史刘群，男，1987年6月6日生，汉族，住盐城市亭湖区。中国平安财产保险股份有限公司台州中心支公司（下称平安财保台州中心公司）因与被上诉人严春艳、史刘群机动车交通事故责任纠纷一案，不服江苏省盐城市亭湖区人民法院（2020）苏0902民初3774号民事判决，向本院提起上诉。本院于2021年3月17日立案受理后，依法组成合议庭进行了审理。本案现已审理终结。平安财保台州中心公司上诉请求：1.撤销一审判决，依法改判我司少承担被上诉人残疾赔偿金、精神损害抚慰金109920元或发回重审；2.上诉费用由被上诉人承担。事实与理由：一审法院采信鉴定意见中关于严春艳构成九级伤残的认定，无事实和法律依据。鉴定意见认为“严春艳复杂计算能力稍差，理解领悟能力稍差。活动能力中度受限”，没有科学依据，不应采信。“日常生活能力”与“日常生活自理能力”的评价应当有相关材料印证，不能仅凭当事人的陈述作为鉴定依据。严春艳的日常生活能力、日常生活自理能力并未达到重度受限的程度，评定为九级伤残明显缺乏依据。上诉人向一审法院申请对伤残等级进行重新鉴定，一审法院未认真审查上诉人申请重新鉴定的事实和理由，未予准许，损害上诉人的合法权益。严春艳辩称，1.在法医鉴定过程中有严格的程序，有脑电图等专项检查，更有具有资质的精神科专家进行会诊，该过程是依照规范进行的，不是上诉人诉称的随意的情况，鉴定机构是严格按照相关标准确定的伤残等级，一审法院根据鉴定结论计算被上诉人的损失，符合法律规定。2.该鉴定机构系经法院委托的，鉴定机构在鉴定时通知上诉人到场，但是上诉人没有到场，程序合法，请求依法驳回上诉。史刘群未作答辩。严春艳向一审法院起诉请求:1.判令平安财保台州中心公司、史刘群向严春艳支付交通事故赔偿款278080.6元；2.本案诉讼费由平安财保台州中心公司、史刘群承担。一审法院经审核认定本案事实如下：2018年9月9日6时55分左右，史刘群驾驶浙Ｊ×××**小型轿车沿建军东路由西向东行驶至建军东路与青墩连接线交叉路口西南角，右转弯时与由西向东骑电动自行车的严春艳发生碰撞，致严春艳受伤、两车受损。事故发生后，严春艳在盐城第三人民医院治疗。同月11日，盐城市公安局交通警察支队四大队作出道路交通事故认定书，认定史刘群负事故的全部责任，严春艳无责任。事故发生后,史刘群向严春艳垫付12425.63元，平安财保台州中心公司向严春艳垫付31500元。2019年9月18日，盐城市第一人民医院司法鉴定所出具盐一医司鉴所[2019]临鉴字第622号司法鉴定意见书：1.严春艳因交通事故致“右侧额颞叶局灶性大脑挫伤伴出血；右侧额颞顶部硬膜下血肿；蛛网膜下腔出血；左侧颞骨骨折；颅底骨折；头皮裂伤”等经治疗目前遗有颅脑外伤后精神障碍伴人格改变已构成九级残疾。2.建议其误工时限宜为6个月；护理时限宜为2个月（护理1人）；营养时限宜为2个月。史刘群驾驶的浙Ｊ×××**小型轿车所有人为史刘群，该车辆在平安财保台州中心公司处投保了交强险及100万元不计免赔商业三责险。本起事故发生在保险期间内。一审法院认为：公民的身体健康权及财产权受法律保护。严春艳因交通事故受伤造成的损失，依法应当得到相应赔偿。（一）关于案涉交通事故责任的认定。经审查，公安机关交通管理部门制作的道路交通事故认定书符合法律规定，故该认定书作为处理本案的证据，具有证明力，即史刘群负事故全部责任，严春艳无事故责任。（二）关于严春艳损失的审核确定。医疗费用：（1）医疗费。根据当事人提供的医疗机构出具的医药费用发票，并结合病历和诊断证明等相关证据审核，严春艳因该起事故产生医疗费金额为48163.59元。关于平安财保台州中心公司提出要求扣除15%非医保用药的意见，因平安财保台州中心公司未提供非医保用药的种类、名称，亦未提供可替代药品的名称及价格，故对该意见一审法院不予采纳。（2）营养费。根据鉴定意见，严春艳的营养期限为2个月，按照15元/日的标准计算，确定营养费为900元。（3）住院伙食补助费：医疗机构记录记载，严春艳住院时间为36日，参照一审法院所在地国家机关一般工作人员出差伙食补助标准30元/日计算，确定住院伙食补助费为1080元。伤残损失费用：（4）误工费。严春艳提供的证据只能证明其工作情况及存在误工情形，但不能证明其收入减少的具体数额。参照一审法院所在地建筑业2019年职工年平均工资58541元的标准，根据鉴定意见，误工期6个月，确定误工费为29270.5元。（5）护理费，根据鉴定意见中关于护理期限的意见，护理期限2个月，参照80元/日的标准计算，确定护理费用为80元×60天=4800元；（6）残疾赔偿金。本案中鉴定机构及人员具备鉴定资质，鉴定程序合法。由此形成的司法鉴定意见应作为认定严春艳伤残等级的依据。根据受害人经法医鉴定的伤残等级情况，严春艳已构成九级伤残。平安财保台州中心公司对伤残等级提出异议并申请重新鉴定，但依据仅为其主观认为严春艳能够正常交流、自主行动、无其他异常，缺乏相关证据及法律依据，故一审法院不予支持。按照本院所在地2019年度居民人均可支配收入中工资性收入与经营净收入之和乘以全省平均负担系数的标准，按20年计算，确定残疾赔偿金为209840.64元。（7）交通费。严春艳未能提供相应票据，但根据伤者及其必要的陪护人员就医治疗需要发生交通费用的实际情况，一审法院酌情支持800元；（8）精神损害抚慰金。根据事故损害后果发生的过错情况，考虑到该起事故给严春艳带来较大的精神痛苦和肉体痛苦，依法应当给予精神损害赔偿金以抚慰严春艳，故确定精神损害抚慰金为10000元。财物损失费用：（9）财产损失：严春艳提供了手机维修发票，但未能证明电动车及衣物损失，根据本案交通事故系机动车与电动自行车相撞的实际情况，一审法院酌情认定严春艳因交通事故导致的财产损失为3100元。上述1-9项合计307954.73元。（三）关于损害赔偿的责任确定。1.平安财保台州中心公司应承担的赔偿责任。鉴于肇事车辆浙Ｊ×××**小型轿车由平安财保台州中心公司承保了交强险及商业三者险，故平安财保台州中心公司依法应在保险限额内承担赔偿责任307954.73元，扣除其已垫付的31500元，仍需赔偿276454.73元。2.史刘群应承担的责任。史刘群驾驶浙Ｊ×××**小型轿车发生交通事故，致严春艳受伤，负事故的全部责任，因其赔偿责任已由平安财保台州中心公司承担，故史刘群在本起事故中无需再承担赔偿责任，其垫付的12425.63元应由严春艳返还。判决：一、平安财保台州中心公司赔偿严春艳各项损失共计307954.73元，扣除其已垫付的31500元，仍需赔偿276454.73元。二、严春艳应向史刘群返还其垫付的12425.63元。三、驳回严春艳的其他诉讼请求。平安财保台州中心公司可依据判决确定的义务，将保险赔偿款264029.1元直接支付给严春艳（户名：严春艳，开户行：中国银行盐城南洋支行，账号：62×××62）；并将严春艳应向史刘群返还的12425.63元直接支付给史刘群。案件受理费减半收取2735.5元，鉴定费3312元，合计6047.5元，由严春艳负担35.5元，平安财保台州中心公司负担6012元。二审中，当事人未提交新的证据。一审查明的事实，有相应证据证实，本院予以确认。本院认为，当事人对自己的主张应当提供证据予以证明，不能提供证据或提供的证据不足以证明其主张，应承担相应的不利后果。关于鉴定意见确定的伤残等级能否采信的问题。经查，严春艳因本起事故造成右侧额颞叶局灶性大脑挫伤伴出血、右侧额颞顶部硬膜下血肿、蛛网膜下腔出血、左侧颞骨骨折、颅底骨折、头皮裂伤等脑部伤情。一审法院依法委托盐城市第一人民医院司法鉴定所对严春艳的伤残等级等进行鉴定。鉴定机构依据严春艳住院期间的病历、智能测定结果并结合专科会诊意见，认定严春艳经治疗遗有颅脑外伤后精神障碍伴人格改变，构成九级伤残。该鉴定意见的鉴定程序合法，鉴定机构及鉴定人员均具备相应的鉴定资格，鉴定结论具有相应的依据，依法应予采信。上诉人平安财保台州中心公司虽对鉴定意见提出异议，但未能提供证据证明鉴定意见存在明显依据不足的情形，对其该上诉理由，本院不予采信。综上所述，中国平安财产保险股份有限公司台州中心支公司的上诉请求不能成立，应予驳回；一审判决认定事实清楚，适用法律正确，应予维持。依照《中华人民共和国民事诉讼法》第一百七十条第一款第一项规定，判决如下：驳回上诉，维持原判。二审案件受理费2498.4元，由上诉人中国平安财产保险股份有限公司台州中心支公司负担。本判决为终审判决。审 判 长 孙卫权审 判 员 俞静云审 判 员 朱 倩二〇二一年三月二十九日法官助理 张秀芳书 记 员 张 欣