广东省梅州市中级人民法院民 事 判 决 书（2021）粤14民终310号上诉人（原审被告）：中国人民财产保险股份有限公司云浮市分公司，经营场所：广东省云浮市区××××××。统一社会信用代码：914×××××××××××427C。负责人：邓志聪，该公司总经理。委托诉讼代理人：温素琴，广东客都律师事务所律师。被上诉人（原审原告）：陈宇甜，女，1982年12月2日出生，汉族，住址：广东省兴宁市××××××××××××。身份证号码：441×××××××********。委托诉讼代理人：刘海苑，广东立政律师事务所律师。被上诉人（原审被告）：何娟，女，1990年6月22日出生，汉族，住址：广东省惠州市××××××××××××××。香港居民身份号码：********（2）。原审被告：大家财产保险有限责任公司广东分公司（原安邦财产保险股份有限公司佛山中心支公司），经营场所：广州市天河区×××××××××××自编**。统一社会信用代码：91440101MA5D2CWN3B。负责人：陈军，该公司总经理。委托诉讼代理人：蔡展天，该公司员工。上诉人中国人民财产保险股份有限公司云浮市分公司（以下简称“人民财保云浮公司”）因与被上诉人陈宇甜、何娟，原审被告大家财产保险有限责任公司广东分公司（以下简称“大家财保广东公司”）机动车交通事故责任纠纷一案，不服广东省兴宁市人民法院作出的（2020）粤1481民初1970号民事判决，向本院提起上诉。本院于2021年1月19日立案后，依法组成合议庭，对本案进行了审理。本案现已审理终结。人民财保云浮公司上诉请求：1、撤销广东省兴宁市人民法院作出的（2020）粤1481民初1970号民事判决第二项；2、改判人民财保云浮公司无需承担保险赔付责任；3、案件受理费由陈宇甜、何娟负担。事实和理由：本案中，虽然陈宇甜报了交警，但是后来又撤销了报案，且何娟在未依法采取措施保护现场、未在第一时间向保险公司及交警部门报案的情况下，驾驶车辆离开事故现场，也未通知保险公司对车辆进行定损等，造成事故的成因、性质等无法查清，根据《中华人民共和国保险法》第二十一条“投保人、被保险人或者受益人知道保险事故发生后，应当及时通知保险人。故意或者因重大过失未及时通知，致使保险事故的性质、原因、损失程度等难以确定的，保险人对无法确定的部分，不承担赔偿或者给付保险金的责任。”之规定以及《机动车综合商业保险》第二十四条“下列情况，不论任何原因造成被保险机动车的任何损失和费用，保险人均不负责赔偿：(二)驾驶人有下列情形之一者：1、事故发生后，在未依法采取措施的情况下驾驶被保险机动车或者遗弃被保险机动车离开事故现场”、第十条“下列损失和费用，保险人不负责赔偿：（四）投保人、被保险人或其允许的驾驶人知道保险事故发生后，故意或者因重大过失未及时通知，致使保险事故的性质、原因、损失程度等难以确定的，保险人对无法确定的部分，不承担赔偿责任，但保险人通过其他途径已经及时知道或者应当及时知道保险事故发生的除外”之约定，上诉人依法不承担保险赔付责任。综上，陈宇甜和何娟的行为属于怠于履行其义务，存在重大过失未及时报警及事故发生后没有通知保险公司，致使保险事故的性质、原因等难以确定，属于保险条款约定的免赔情形。因此，上诉人依法不承担本次事故造成的损失赔付责任。陈宇甜辩称：一审判决事实清楚，适用法律正确，请求驳回上诉人的上诉请求。大家财保广东公司述称该公司意见与一审的答辩意见一致。何娟经本院传票传唤，无正当理由未到庭参加诉讼，亦未提交书面答辩意见。陈宇甜向一审法院起诉请求：1、判令大家财保广东公司在交强险限额内赔偿陈宇甜的车辆维修损失2000元；2、判令人民财保云浮公司在商业第三者责任保险限额内赔偿陈宇甜各项损失64253元，何娟承担连带赔偿责任；3、案件受理费由大家财保广东公司、人民财保云浮公司、何娟负担。一审法院查明，2020年5月1日23时39分左右，何娟驾驶粤L×××**号牌小型汽车从兴宁市×××××××××往财政局方向行驶，行驶至兴宁市××××××××××字交叉路口路段时，碰撞前方由陈宇甜驾驶等待红绿灯通行的粤M×××**号牌小型汽车，致使粤M×××**号牌小型汽车又碰撞前方一辆停止的小车，造成三车受损的交通事故。事故发生后，陈宇甜随即报警，随后又回复110称自行协商解决。后因赔偿未能达成一致，陈宇甜又于5月4日向兴宁市交通警察部门补报案。经交警部门调查取证：当事人何娟驾驶机动车上道路行驶，操作不当，碰撞前方一辆停止的车辆，是造成此事故发生的直接原因。因当事人陈宇甜于事故三日后补报案，交警部门无法排除各方当事人在此事故中有无酒驾、醉驾、毒驾等违法行为。2020年5月26日经交警部门调查取证后作出第4414××××××××××××339号道路交通事故证明。后双方当事人对车辆受损的维修费用的赔偿未能达成一致意见。事故发生后，陈宇甜的车辆在兴宁市兴宇汽车维修部进行维修，共花费维修费65260元，并提供维修费发票予以证实。陈宇甜在受损车辆维修期间，用去通常替代性交通工具滴滴出行等费用993元，提供滴滴出行清单及发票予以证实。何娟驾驶的粤L×××**号牌小型汽车在大家财保广东公司投保了机动车交通事故责任强制保险和在人民财保云浮公司投保了限额为100万元的商业第三者责任保险。事故发生后，何娟已支付陈宇甜车辆维修费用30000元。在一审审理中，大家财保广东公司和人民财保云浮公司对陈宇甜的车辆维修费用表示有异议，同时认为何娟在发生交通事故后未按规定时间报案，致使双方当事人的责任认定无法确定，因此大家财保广东公司和人民财保云浮公司应按保险合同的约定不予理赔。虽然大家财保广东公司和人民财保云浮公司对陈宇甜的车辆维修费用表示有异议，但在一审庭审中大家财保广东公司和人民财保云浮公司明确表示对陈宇甜的受损车辆的维修费用不申请具有资质的评估机构进行维修费用的价格评估。此次交通事故发生后经兴宁市交通警察部门主持调解未果，陈宇甜于2020年7月14日向一审法院起诉并提出诉请。一审法院认为，何娟驾驶粤L×××**号牌小型汽车，因操作不当，碰撞前方由陈宇甜驾驶的等待红绿灯通行的粤M×××**号牌小型汽车，致使粤M×××**号牌小型汽车又碰撞前方一辆停止的小车，造成三车受损的交通事故，事实清楚，予以认定。事故发生后，虽然陈宇甜随即报警，但随后又回复110称自行协商解决。在交警未到现场的情况下各方当事人驾驶肇事车辆离开事故现场，致使交通警察部门无法认定事故原因，无法排除各方当事人在此事故中有无酒驾、醉驾、毒驾等违法行为，导致兴宁市公安局交通警察大队无法认定事故责任，故根据本案的实际情况，认定何娟对此事故承担主要责任，陈宇甜承担次要责任。陈宇甜的车辆受损后用去维修费用65260元及在受损车辆维修期间用去通常替代性交通工具滴滴出行等费用993元，合计66253元，有陈宇甜提供车辆维修费发票、车辆维修费用清单、车辆损失照片、维修零配件照片、维修项目清单、滴滴出行清单及发票等证据予以证实，故予以认定。根据何娟驾驶的粤L×××**号牌小型汽车在大家财保广东公司投保的机动车交通事故责任强制保险的规定，大家财保广东公司应直接在机动车交通事故责任强制保险限额范围内赔偿陈宇甜2000元。对于陈宇甜的其余损失64253元，按责任认定，陈宇甜自行承担64253元的30﹪，即19276元。何娟承担64253元的70﹪，即44977元。因何娟驾驶的粤L×××**号牌小型汽车在人民财保云浮公司投保了机动车责任限额为100万元的商业第三者责任保险，因此人民财保云浮公司应按保险合同的约定在商业第三者责任保险限额100万元内赔偿陈宇甜其余损失44977元。扣除何娟已给付的30000元，因此人民财保云浮公司仍应按保险合同的约定在商业第三者责任保险限额100万元内赔偿陈宇甜其余损失14977元。大家财保广东公司和人民财保云浮公司在审理中认为何娟发生交通事故的原因不排除其在此事故中有无酒驾、醉驾、毒驾等违法行为，因此大家财保广东公司和人民财保云浮公司不承担赔偿责任。因何娟在此事故中有无酒驾、醉驾、毒驾等违法行为无法认定，大家财保广东公司和人民财保云浮公司又未能提供证据证实，且何娟的行为是否存在醉驾、毒驾等违法行为亦无法认定，因此对大家财保广东公司和人民财保云浮公司的请求不予采纳。综上所述，一审法院依照《中华人民共和国民事诉讼法》第一百四十四条，《中华人民共和国侵权责任法》第十五条、第十九条、第四十八条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，《机动车交通事故责任强制保险条例》第三条、第二十一条之规定，判决：一、大家财产保险有限责任公司广东分公司应于判决生效后二十日内在机动车交通事故责任强制保险限额内赔偿陈宇甜各项损失2000元；二、中国人民财产保险股份有限公司云浮市分公司应于判决生效后二十日内在机动车交通事故责任商业第三者责任保险限额内赔偿陈宇甜其余各项损失14977元；三、驳回陈宇甜的其他诉讼请求。如果未按判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费1456元，由中国人民财产保险股份有限公司云浮市分公司负担。二审中，双方未提交新证据。本院查明的事实与一审查明的事实一致，本院对一审查明的事实予以确认。本院认为，本案为机动车交通事故责任纠纷。本案二审的争议焦点为：一审认定人民财保云浮公司应在机动车交通事故责任商业第三者责任保险限额内赔偿陈宇甜其余各项损失14977元是否正确。本案中，交警部门作出的道路交通事故证明载明何娟驾驶机动车上道路行驶，操作不当，碰撞前方一辆停止的车辆，是造成此事故发生的直接原因。因陈宇甜于事故三日后补报案，交警部门无法排除各方当事人在此事故中有无酒驾、醉驾、毒驾等违法行为。何娟经一、二审法院传票传唤，均无正当理由未到庭参加诉讼，亦未提交书面答辩意见。而大家财保广东公司、人民财保云浮公司均表示在诉讼前一直未接到相关事故的报案，陈宇甜亦承认一直未向保险公司报案，因此根据《中华人民共和国保险法》第二十一条“投保人、被保险人或者受益人知道保险事故发生后，应当及时通知保险人。故意或者因重大过失未及时通知，致使保险事故的性质、原因、损失程度等难以确定的，保险人对无法确定的部分，不承担赔偿或者给付保险金的责任。”的规定，陈宇甜和何娟在事故发生后未及时向交警部门报案以及怠于通知保险公司，导致交警部门及保险公司对保险事故的性质、原因以及是否存在酒驾、醉驾、毒驾等违法行为等难以确定，因此，上诉人人民财保云浮公司对无法确定的部分依法不承担损失赔付责任，陈宇甜的该部分损失，由何娟负担。一审认定因何娟驾驶的粤L×××**号牌小型汽车在人民财保云浮公司投保了机动车责任限额为100万元的商业第三者责任保险，因此人民财保云浮公司应按保险合同的约定在商业第三者责任保险限额100万元内赔偿陈宇甜其余损失44977元错误，应予纠正。综上，一审认定何娟对此事故承担主要责任，陈宇甜承担次要责任，各方并无异议，陈宇甜的车辆受损后用去维修费用65260元及在受损车辆维修期间用去通常替代性交通工具滴滴出行等费用993元，合计66253元，何娟驾驶的粤L×××**号牌小型汽车在大家财保广东公司投保了机动车交通事故责任强制保险，大家财保广东公司应直接在机动车交通事故责任强制保险限额范围内赔偿陈宇甜2000元。对于陈宇甜的其余损失64253元，按责任认定，由陈宇甜自行承担64253元的30﹪，即19276元，由何娟承担64253元的70﹪，即44977元。扣除何娟已给付的30000元，何娟仍应赔偿陈宇甜其余损失14977元。综上所述，上诉人中国人民财产保险股份有限公司云浮市分公司的上诉请求理由充分，应予支持；一审判决认定部分事实错误，应予纠正。依照《中华人民共和国民事诉讼法》第一百七十条第一款第（一）、（二）项之规定，判决如下：一、维持广东省兴宁市人民法院作出的（2020）粤1481民初1970号民事判决第一项；二、撤销广东省兴宁市人民法院作出的（2020）粤1481民初1970号民事判决第二、三项及诉讼费负担部分；三、何娟应于本判决生效后二十日内赔偿陈宇甜其余各项损失14977元；四、驳回陈宇甜的其他诉讼请求。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。一审案件受理费1456元（该款已由陈宇甜预交），由陈宇甜负担424元，由大家财产保险有限责任公司广东分公司负担44元，由何娟负担988元。大家财产保险有限责任公司广东分公司、何娟应在收到本判决书之日起七日内向一审法院补交上述费用。二审案件受理费1456元（该款已由中国人民财产保险股份有限公司云浮市分公司），由陈宇甜负担424元，由大家财产保险有限责任公司广东分公司负担44元，由何娟负担988元。陈宇甜、大家财产保险有限责任公司广东分公司、何娟应在收到本判决书之日起七日内向本院补交上述费用。由本院退回1456元给中国人民财产保险股份有限公司云浮市分公司。本判决为终审判决。审 判 长 黄伟玲审 判 员 叶自辉审 判 员 罗锡芳二〇二一年三月十九日法官助理 苏建东书 记 员 钟利花