辽宁省沈阳市中级人民法院民 事 判 决 书（2020）辽01民终10218号上诉人（原审被告）：中国平安财产保险股份有限公司沈阳中心支公司，营业场所沈阳市沈河区。负责人：王姝，该公司经理。委托诉讼代理人：王晓雪，北京市中喆（沈阳）事务所律师。被上诉人（原审原告）：吴京京，女，1983年2月3日出生，汉族，住沈阳市经济开发区。被上诉人（原审被告）：于铁龙，男，1986年4月18日出生，汉族，住沈阳市于洪区。上诉人中国平安财产保险股份有限公司沈阳中心支公司（以下简称“平安保险公司”）因与被上诉人吴京京、被上诉人于铁龙机动车交通事故责任纠纷一案，不服沈阳市沈河区人民法院（2020）辽0103民初338号民事判决，向本院提起上诉。本院依法组成合议庭，对本案进行了审理。本案现已审理终结。平安保险公司上诉请求：一、撤销（2020）辽0103民初338号民事判决书发回重审或改判；二、判令吴京京、于铁龙承担本案全部诉讼费用。事实与理由：吴京京在住院期间一共用了四种药，都不是外伤用药，全是治疗疾病的，养血清脑丸、甲磺酸倍他司汀片、左卡尼汀口服液、氟哌噻吨美利曲辛片；住院期间检查化验××、××、××、××检测费用均与事故无关。故吴京京在住院期间治疗、检查、用药、住院护理与交通事故并不存在关联性，且佳实司法鉴定所已经在鉴定意见中明确胸部并无外伤痕迹，综上所述，吴京京在事故后发生的治疗与事故无关联性。吴京京辩称，药是医院根据我的病情给我用的药，化验的费用是医院要求进行的常规检查。于铁龙未到庭亦未提交书面答辩状。吴京京向一审法院起诉请求：1、判令于铁龙、平安保险公司赔偿吴京京医疗费14,254.21元、交通费1000元、误工费12,246元、营养费7000元、伙食补助费7800元（78天×100元）、护理费8640元（一级护理3天=3×144×2=864元，二级护理54天=54×144=7776元，参照居民服务业工资标准）；材料复印费200元；2、本案诉讼费、保全费等由于铁龙、平安保险公司承担。一审法院认定事实：2019年8月21日19时27分许，于铁龙无证驾驶辽Ａ×××**号小型轿车（该车登记在于铁龙名下并在平安保险公司投保了交强险、商业第三者责任险50万元含不计免赔）在沈阳市经济技术开发区追尾碰撞潘海峰驾驶的辽Ａ×××**小型轿车，发生交通事故后，于铁龙驾车逃逸，事故造成两车受损，辽Ａ×××**小型轿车乘员即吴京京受伤的后果。事故发生后，沈阳市公安局交通警察支队经济技术开发区大队委托沈阳佳实司法鉴定所对吴京京损伤程度进行鉴定，沈阳佳实司法鉴定所于2019年10月11日作出沈佳司鉴所[2019]法临鉴字第2148号《司法鉴定意见书》，根据吴京京的病志材料，法医检查见其胸部体表无外伤痕迹，就现有材料及目前情况，吴京京损伤程度未达轻微伤标准规定。2019年10月14日，沈阳市公安局交通警察支队经济技术开发区大队作出道路交通事故认定书，认定于铁龙无证驾驶、发生交通事故后逃逸的行为，违反了道路交通安全法的规定，是造成本次事故的全部原因，负本次事故全部责任，潘海峰、吴京京无责任。2019年10月15日，沈阳市公安局经济技术开发区分局作出行政处罚决定书，决定给予于铁龙拘留20日的行政处罚。本次事故发生后，吴京京被急救车辆送入沈阳积水潭医院治疗，在外科急诊检查后于2019年8月21日当晚收治入院，住院治疗57天，于2019年10月17日出院，诊断为胸部闭合性损伤、胸壁挫伤、心律失常、房早、心悸、头晕待查，长期医嘱单记载2019年8月21日一级护理、流食，2019年8月23日8时30分二级护理、普食，出院处理意见：1、注意休息、避免剧烈活动；2、加强营养、避免过劳；3、全休三周，三周后返院复查；4、心悸及心律失常心内科随诊，头晕待查神经内科随诊；5、上级医院进一步明确C4水平脊髓中央管局限性扩张；6、病情变化随诊。吴京京共计支付急救费399.60元、医疗费12,057.22元。2019年9月9日，吴京京至北部战区总医院治疗，北部战区总医院完善各项检查后，给予口服药物治疗，吴京京支付医疗费1797.80元。因赔偿问题与于铁龙、平安保险公司协商未果，吴京京起诉来院。在案件审理过程中，于铁龙申请对吴京京在医院治疗的病情与本次交通事故是否存在因果关系，如果存在因果关系，吴京京的治疗、检查、用药、护理是否具有相关性、合理性和必要性进行鉴定，一审法院经沈阳市中级人民法院先后随机选定沈阳佳实司法鉴定所、辽宁德恒司法鉴定所进行鉴定，该两家鉴定机构均以鉴定要求超出其技术条件或者鉴定能力为由不予受理，于铁龙表示不再进行鉴定。一审法院认为，公民的身体健康权受法律保护，行为人因过错侵害他人民事权益，应当承担侵权责任。《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条规定：“机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿；不足的部分，按照下列规定承担赔偿责任：（一）机动车之间发生交通事故的，由有过错的一方承担赔偿责任；双方都有过错的，按照各自过错的比例分担责任。”本次交通事故中，于铁龙驾车追尾碰撞吴京京乘坐的车辆，其承担事故全部责任，由于其车辆在平安保险公司投保了交强险，故根据上述法律规定，应当由平安保险公司在交强险赔偿限额内直接对吴京京的合理损失予以赔偿。平安保险公司主张于铁龙无证驾驶且逃逸，因而拒绝赔偿，对此，一审法院认为，《中华人民共和国侵权责任法》第五十三条规定：机动车驾驶人发生交通事故后逃逸，该机动车参加强制保险的，由保险公司在机动车强制保险责任限额范围内予以赔偿；机动车不明或者该机动车未参加强制保险，需要支付被侵权人人身伤亡的抢救、丧葬等费用的，由道路交通事故社会救助基金垫付。道路交通事故社会救助基金垫付后，其管理机构有权向交通事故责任人追偿。《机动车交通事故责任强制保险条例》第二十二条规定：有下列情形之一的，保险公司在机动车交通事故责任强制保险责任限额范围内垫付抢救费用，并有权向致害人追偿：（一）驾驶人未取得驾驶资格或者醉酒的；（二）被保险机动车被盗抢期间肇事的；（三）被保险人故意制造道路交通事故的。有前款所列情形之一，发生道路交通事故的，造成受害人的财产损失，保险公司不承担赔偿责任。《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十八条规定：有下列情形之一导致第三人人身损害，当事人请求保险公司在交强险责任限额范围内予以赔偿，人民法院应予支持：（一）驾驶人未取得驾驶资格或者未取得相应驾驶资格的；（二）醉酒、服用国家管制的精神药品或者麻醉药品后驾驶机动车发生交通事故的；（三）驾驶人故意制造交通事故的。根据上述法律规定，平安保险公司应当在交强险限额内对吴京京的合理损失予以赔偿。对吴京京的损失中超过交强险限额部分，虽然肇事车辆在平安保险公司处投保了商业第三者责任险，但于铁龙无证驾驶车辆且在事故发生后驾车逃逸，属于严重的违法行为，商业第三者责任险不应承担赔偿责任，因此，吴京京的损失中超出交强险限额部分，应当由侵权人即于铁龙予以赔偿。于铁龙主张吴京京在医院治疗的疾病与本次交通事故不存在因果关系，而且治疗、检查、用药、护理都不具有相关性、合理性和必要性，其对此申请鉴定，但一审法院随机选定的两家鉴定机构均予不予受理，因此，应当由于铁龙承担举证不能的后果。沈阳积水潭医院治疗过程中，病历明确记载心悸及心律失常心内科随诊，头晕待查神经内科随诊，故吴京京为寻求更好治疗，至北部战区总医院检查治疗具有合理性，同时，2019年9月19日的临时医嘱明确载明“院内会诊，请皮肤××科门诊会诊”，故吴京京20**年9月19日在皮肤××科门诊检查治疗所花费的费用应认定系治疗伤情所需，对此，一审法院予以认定，于铁龙该项抗辩，一审法院不予采信。关于吴京京主张的医疗费14,254.21元。根据吴京京提供的病历、住院病案、医疗费票据，吴京京治疗伤情共支付医疗费14,264.62元，对此，一审法院予以认定，该笔费用由平安保险公司赔偿10,000元，由于铁龙赔偿4254.21元。关于吴京京主张的住院伙食补助费7800元。根据《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》的规定，住院伙食补助费可以参照当地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准予以确定，吴京京住院共计57天，以每天100元的标准计算，住院伙食补助费数额为5700元，对吴京京所主张的超出该数额部分，一审法院不予支持，该笔费用由于铁龙赔偿。关于吴京京主张的营养费7000元。根据沈阳积水潭医院病历医嘱记载，吴京京住院期间流食2天，出院医嘱加强营养，因此，于铁龙应当赔偿吴京京营养费，一审法院酌定为3300元，该笔费用由于铁龙赔偿。关于吴京京主张的护理费8640元。吴京京住院57天，虽然沈阳积水潭医院出具的患者住院期间护理级别证明中载明吴京京一级护理3天，但根据吴京京的住院病案中长期医嘱记载吴京京于2019年8月21日事故发生当晚开始为一级护理，2019年8月23日8:30为二级护理，故应当认定吴京京一级护理2天，二级护理55天，吴京京未能提供相应的证据，故一审法院酌定平安保险公司以居民服务业的标准赔偿吴京京护理费，数额为8520元（52,707元÷365天×59天），该笔费用由平安保险公司赔偿。关于吴京京主张的交通费1000元。根据吴京京的伤情、就诊情况，考虑到吴京京系外地户籍，吴京京主张交通费1000元应属合理，一审法院予以支持，该笔费用应由平安保险公司赔偿。关于吴京京主张的误工费12,246元。吴京京住院57天，出院医嘱休息3周，故其误工天数为78天，吴京京主张从事批发零售行业，但未能提供充分的证据予以证明，故一审法院酌定以居民服务业标准认定吴京京的误工费，数额为11,263元（52,707元÷365天×78天）。关于吴京京主张的材料复印费200元。吴京京虽然未能提供相应证据，但复印费系吴京京向法院起诉复印病历等材料必然发生的费用，于铁龙、平安保险公司应当予以赔偿，一审法院酌定为100元，该费用不是吴京京受伤所导致的直接损失，不应由保险公司赔偿，应由于铁龙负责赔偿。一审法院依照《中华人民共和国侵权责任法》第二条、第六条、第十五条、第十六条、第四十八条、第五十三条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，《中华人民共和国保险法》第六十五条，《机动车交通事故责任强制保险条例》第二十二条，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十八条，《最高人民法院关于适用＜中华人民共和国民事诉讼法＞的解释》第九十条之规定，判决如下：一、中国平安财产保险股份有限公司沈阳中心支公司于本判决发生法律效力之日起10日内赔付吴京京医疗费10,000元；二、中国平安财产保险股份有限公司沈阳中心支公司于本判决发生法律效力之日起10日内赔付吴京京护理费8520元；三、中国平安财产保险股份有限公司沈阳中心支公司于本判决发生法律效力之日起10日内赔付吴京京交通费1000元；四、中国平安财产保险股份有限公司沈阳中心支公司于本判决发生法律效力之日起10日内赔付吴京京误工费11,263元；五、于铁龙于本判决发生法律效力之日起10日内赔付吴京京医疗费4254.21元；六、于铁龙于本判决发生法律效力之日起10日内赔付吴京京住院伙食补助费5700元；七、于铁龙于本判决发生法律效力之日起10日内赔付吴京京营养费3300元；八、于铁龙于本判决发生法律效力之日起10日内赔付吴京京复印费100元；九、驳回吴京京的其他诉讼请求。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付延迟履行期间的债务利息。案件受理费511元，保全费581元，由于铁龙负担。二审中，平安保险公司提交四份药品概述，证明该药品是用于治疗疾病，而非事故造成的外伤。吴京京质证意见：医院根据我的病情进行治疗，不是我自己要求的。本院对一审查明的事实予以确认。本院认为，当事人对自己提出的诉讼请求所依据的事实或者反驳对方诉讼请求所依据的事实，应当提供证据加以证明，但法律另有规定的除外。在作出判决前，当事人未能提供证据或者证据不足以证明其事实主张的，由负有举证证明责任的当事人承担不利的后果。本案吴京京因此次交通事故受伤，对于吴京京支付的医疗费，吴京京向一审法院提供了病历、住院病案、医疗费票据，能够证明吴京京为治疗伤情共支付医疗费14,264.62元。虽然平安保险公司对此提出异议，但平安保险公司并未提供证据证明吴京京的用药及检查均是医院按照吴京京的要求进行的治疗及检查，且平安保险公司也未提供证据证明吴京京存在扩大损失的证据，故对平安保险公司的上诉请求，本院不予支持。第二审人民法院应当围绕当事人的上诉请求进行审理,故对当事人没有提出请求的部分，不再审理。综上所述，平安保险公司的上诉请求不能成立，应予驳回；一审判决认定事实清楚，适用法律正确，应予维持。依照《中华人民共和国民事诉讼法》第一百七十条第一款第一项规定，判决如下：驳回上诉，维持原判。二审案件受理费511元，由上诉人中国平安财产保险股份有限公司沈阳中心支公司负担。本判决为终审判决。审判长 郭 净审判员 冯立波审判员 高 悦二〇二一年三月十九日法官助理张艳玲书记员杨雅婷本案判决所依据的相关法律《中华人民共和国民事诉讼法》第一百七十条第二审人民法院对上诉案件，经过审理，按照下列情形，分别处理：（一）原判决、裁定认定事实清楚，适用法律正确的，以判决、裁定方式驳回上诉，维持原判决、裁定；（二）原判决、裁定认定事实错误或者适用法律错误的，以判决、裁定方式依法改判、撤销或者变更；（三）原判决认定基本事实不清的，裁定撤销原判决，发回原审人民法院重审，或者查清事实后改判；（四）原判决遗漏当事人或者违法缺席判决等严重违反法定程序的，裁定撤销原判决，发回原审人民法院重审。原审人民法院对发回重审的案件作出判决后，当事人提起上诉的，第二审人民法院不得再次发回重审。