山西省稷山县人民法院 民 事 判 决 书 (2021)晋0824民初315号 原告：史小花，女。 委托诉讼代理人：杨红仙，稷山县稷峰镇法律服务所法律工作者。 委托诉讼代理人：薛聪，稷山县化峪镇法律服务所法律工作者。 被告：骆兵，男。 委托诉讼代理人：吴建东，山西圣剑律师事务所律师。 被告：中国人民财产保险股份有限公司稷山支公司，营业场所：稷山县稷峰西街。统一社会信用代码：91140824113869992K。 负责人：史彬，系公司经理。 委托诉讼代理人：王卓，山西明煌律师事务所律师。 原告史小花与被告骆兵、被告中国人民财产保险股份有限公司稷山支公司（以下简称人民财险公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2021年1月20日立案后，依法适用简易程序，公开开庭进行了审理，原告的委托诉讼代理人杨红仙，被告骆兵及其委托诉讼代理人吴建东，被告人民财险公司的委托诉讼代理人王卓到庭参加诉讼。本案现已审理终结。 原告史小花向本院提出诉讼请求：一、依法判令被告人民财险公司在晋M*****东风日产牌小型轿车交强险和第三者责任险限额范围内赔偿原告医疗费、营养费、住院伙食补助费、误工费、护理费、伤残赔偿金、精神抚慰金、交通费等各项损失197001.64元；不足部分由被告骆兵承担；二、由被告承担本案诉讼费用。事实与理由：2020年5月31日14时40分许，被告骆兵驾驶其所有的晋M*****东风日产牌小型轿车，沿刘晋线由北向南行驶至10KV5807吴壁线薛村南#支线001号电杆交叉口处路段（薛村村南），与由西向东左转弯行驶的案外人郭姣凤驾驶的清大快鸟牌电动三轮车，乘坐原告史小花、翟平枝，发生碰撞，造成原告受伤的交通事故。事故发生后，被告骆兵指使史志刚顶替其为车辆驾驶人，被告骆兵逃逸。事故经稷山县公安局交通警察大队认定，被告骆兵承担事故的主要责任。经了解，被告骆兵所有的晋M*****东风日产牌小型轿车在被告人民财险公司投保了交强险和第三者责任险，现因二被告未对原告的损失予以赔偿，为维护原告的合法权益，为此诉讼，请予支持。 原告史小花为支持其诉讼请求，向本院提交如下证据：1、原告的身份证复印件，证明原告的身份及主体资格；2、稷山县公安局交通警察大队第1*****0074号道路交通事故认定书，证明事故发生的时间、地点以及被告骆兵承担事故的主要责任；3、保险单：证明骆兵所有的晋M*****东风日产牌小型轿车的投保情况；4、被告骆兵的身份证复印件、驾驶证、行驶证复印件，证明事故车辆驾驶人的基本情况。5、运城市中心医院住院病历、诊断证明书、出院证、费用总清单，证明原告因该次交通事故导致的病情、治疗情况及费用花费情况；6、医疗费票据，证明原告因该次事故花费的医疗费用；7、村委证明，证明原告的误工情况；8、村委会证明、营业执照副本复印件、护理人员身份证复印件，证明护理人员的误工情况；9、司法鉴定意见书及鉴定费票据，证明原告史小花右肘关节活动功能受限达九级伤残，误工期为150日，护理期为30日，营养期为60日，内固定取出费用为7000元，鉴定费为3500元；10、交通费票据，证明原告为该次交通事故花费的交通费；11、证人张文元的证言，证明原告请专家做手术，被告骆兵同意。 被告骆兵辩称，被告骆兵所有的车辆在被告人民财险公司投保有交强险和商业三者险，所以应由被告人民财险公司先行赔偿，不足部分我方进行赔偿；我方垫付医疗费20000元应予以返还，法院判决时直接扣除；被告人民财险公司应承担相应的鉴定费、案件受理费。 被告骆兵为证明自己的主张，向本院提供如下证据：1、被告骆兵身份证复印件，证明被告骆兵的身份信息；2、保单复印件，证明骆兵的车所投保交强险和商业险的情况；3、转账凭证一份，证明被告骆兵给保险公司的代理人姚杨军微信转账2500元，而被告保险公司就免责条款没有尽到提示说明义务；4、转账凭证，证明骆兵向原告支付2万元医疗费；5、中院同类交通事故案件的判决，证明被告保险公司应在商业三者险范围内承担赔偿责任。 被告人民财险公司辩称，对本案交通事故发生的事实、投保情况均没有异议，但被告骆兵存在逃逸情形，情节恶劣，属于公司免责情形，该情形在商业三者险范围内不予赔偿，诉讼费、鉴定费保险公司不负担。 被告人民财险公司为证明自己的主张，向本院提供如下证据：2018年至2020年的两次投保交强险及商业三者险投保单上骆兵的签字，能证明公司已就保险条款中的免责事项向被告骆兵作出了提示说明。 经庭审质证，对当事人提供的证据，本院认证如下：对原告提供的证据1、2、3、4二被告无异议，予以确认；对原告提供的证据5、6的真实性无异议，对真实性予以确认，被告人民财险司称应扣除20%的非医保用药，但未提供相关的证据，故其主张不予考虑；对原告提供的证据7，二被告均有异议，称原告已年满66周岁，不能考虑误工费，且原告提供的村委证明仅证明了原告全家的收入来源，并不能证明原告的误工情况，二被告的意见在判决误工费时予以考虑；对原告提供的证据8，二被告对真实性无异议，但认为应参照晋高法[2020]34号的通知，护理费每天应按120元计算，二被告所述予以考虑；对原告提供的证据9，二被告认为伤残等级过高，三期过长，但未提供证据证明，鉴定意见存在违反程序和法律规定的情形，故该意见不予考虑；对证据10，二被告称票号存在连号，原告提供的票据不能真实反映原告实际花费的交通费，本院在判决时予以酌情考虑。 关于被告骆兵提供的证据1到证据5，原告均无异议，被告人民财险公司对证据3，交纳保费的情况有异议，称骆兵通过微信交纳的保费，并未交给保险公司的代理人，因为收取保费的姚杨军身份无法确定。本院认为，不管收取保费的人是否为保险公司的代理人，被告人民财险公司均不能举证证明其尽到了提示说明义务，故被告骆兵提供的证据予以确认。对骆兵提供的证据5，被告人民财险公司称判例不能作为证据使用，因我国并不使用判例法，故骆兵提供的证据5，不予采信。 关于被告人民财险公司提供的证据，原告及被告骆兵均有异议，称被告人民财险公司仅提供了骆兵签字声明，下面未签时间，而骆兵否认是其签字，结合被告骆兵提供的证据3，及被告人民财险公司对证据3的辨称意见可知，被告人民财险公司并未对被告骆兵本人进行提示说明免责条款，故被告人民财险公司提供的证据，本院不予采信。 本院经审理认定事实如下：2020年5月31日14时40分许，骆兵驾驶晋M*****东风日产牌小型轿车，沿刘晋线由北向南行驶至10KV5807吴壁线薛村南#支线001号电杆交叉口处路段（薛村村南）时，与由西向东左转弯行驶的郭姣凤无有效机动车驾驶证驾驶机件不符合技术标准的清大快鸟牌电动三轮车，乘坐史小花、翟平枝，发生碰撞，造成史小花、翟平枝受伤，两车不同程度损坏的交通事故。事故发生后，骆兵指使史志刚顶替其为车辆驾驶人，骆兵逃逸。事故经稷山县公安交通警察大队作出第1*****0074号道路交通事故认定书，认定：骆兵承担事故的主要责任，郭姣凤承担事故的次要责任，史小花、翟平枝不承担事故责任。 另查明，晋M*****东风日产牌小型轿车，所有人系骆兵，骆兵用微信转账为该车在被告人民财险公司投保有交强险和商业三者险，交强险保险单号为:PDZA*****14332,保险期间自2020年3月31日起至2021年3月30日止；商业三者险的保险单号为：PDAA*****11963，保险期间为2020年3月14日起至2021年3月13日止，保险金限额为500000元，事故发生在保险期间。 事故发生后，原告史小花被送往运城市中心医院住院治疗，经诊断为：1、右孟氏骨折；2、右肘皮肤软组织挫裂伤清创缝合术后；3、全身多处皮肤擦伤；4、右尺桡骨骨间膜损伤；5、右小腿血肿形成。从2020年5月31日住院至2020年6月29日出院，住院29天，花去医疗费41058.28元，门诊花费1141元，共计42199.28元。被告骆兵垫付医疗费20000元。出院医嘱：继续右上肢支具固定；每日可去除支具，行肘关节屈伸功能锻炼；术后6周、3月、半年、1年，科室门诊复查，不适随诊；加强营养；遵健康教育处方，半年后复查免疫系列。 另，经原告申请，本院委托山西省盐湖司法鉴定中心对原告史小花的伤残等级、三期、内固定物取出费用进行鉴定，该中心作出盐湖司鉴中心[2020]临鉴字第5*8号司法鉴定意见书，鉴定意见为：史小花右肘关节活动功能受限达九级伤残。史小花因损伤产生的误工期150日，护理期30日，营养期60日。史小花右尺桡骨骨折内固定物取出费用为人民币柒仟元（7000）元。 对原告的损失，双方有争议，经本院审理质证确认如下：1、医疗费42199.28元，有原告提供的7张医疗费票据为证，被告人民财险公司认为过高，未提供证据，对原告的医疗费票据予以确认；2、专家费用15000元，原告提供证人张文元的证言，只是言明做手术要请专家，但其他情况证人并不知晓，且原告未提供医生的建议意见，及费用清单，故本费用不予考虑；3、营养费3000元（鉴定营养期为60天×每天按50元计算），符合法律规定，本院予以确认；4、住院伙食补助费2900元（住院29天×每天按100元计算），符合法律规定，本院予以确认；5、内固定物取出费用7000元，有鉴定为依据，符合法律规定，予以确认；6、护理费3600元（鉴定的护理期为30天×每天按120元计算），原告请求按零售业行业标准计算护理费，二被告有异议，因原告仅提供了营业执照，并未提供护理人的收入状况，故应参照晋高法[2020]34号通知，护理费每天按120元计算；7、误工费4500元（鉴定误工期为150天×每天按30元计算），原告提供的村委证明，不能证明原告的误工费，且原告已年满66周岁，考虑实际情况，故误工费按每天30元计算；8、伤残赔偿金93133.6元（城镇居民上一年度人均可支配收入33262元×14年×伤残赔偿系数20%），原告要求按14年3个月计算不符合法律规定，依法按14年计算，本院予以确认；9、鉴定费3500元，予以确认，但应由侵权人与原告按责分担，故被告人民财险公司不承担；10、精神抚慰金按6000元计算，原告请求10000元未提供相关证据证明，本院酌定按6000元计算；11、交通费考虑原告的实际支出，依法按2000元计算。以上费用总计为：164332.88元，其中医疗费、住院伙食补助费、营养费、内固定物取出费用合计为55099.28元；其中护理费、误工费、伤残赔偿金、精神抚慰金、交通费等合计为109233.6元。 本院认为，公民的生命健康权受法律保护。原告史小花因交通事故受伤，依法享有请求侵权人赔偿医疗费、住院伙食补助费、营养费、误工费、护理费、鉴定费、交通费、伤残赔偿金、精神抚慰金等损失的权利。由于晋M*****东风日产牌小型轿车在被告人民财险公司投保有交强险和商业三者险，依据《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条之规定，原告的损失依法应由被告人民财险公司在交强险限额内分项优先予以赔偿。关于人民财险公司是否因被告骆兵的逃逸行为，在商业三者险范围内承担相关赔偿责任，现评析如下：根据《中华人民共和国保险法》第十七条规定，对保险合同中免除保险人责任的条款，保险人在订立合同时应当在投保单、保险单或者其他保险凭证上作出足以引起投保人注意的提示（如加粗的黑体字等），并对该条款的内容以书面或者口头形式向投保人作出明确说明；未作提示或者明确说明的，该条款不产生效力。本案中，依据骆兵与人民财险公司的商业三者险合同的免责条款约定，人民财险公司对被告骆兵发生事故后，未依法采取措施的情况下遗弃被保险车辆离开事故现场的情形不予赔偿，但从事故认定书可知，被告骆兵并不是遗弃被保险车离开，而是找人顶替离开，对事故的发生，及损害后果的产生并未扩大，所以不属于免赔情形；且该合同为格式条款，而被告人民财险公司提供的证据不足以认定，对该免责事由向投保人骆兵尽到了提示、说明义务，故该免责事由不发生效力，被告人民财险公司在商业三者险范围内承担相关赔偿责任。由于本次事故中，原告史小花及另案原告翟平枝均受伤（按比例），而被告骆兵承担事故的主要责任（按70%），郭姣凤承担事故的次要责任（按30%），因此应在晋M*****东风日产牌小型轿车的交强险医疗费赔偿限额内分项赔偿原告史小花7642元【55099.28元÷（55099.28元+16999.23元）×10000元】；在死亡伤残赔偿金限额内赔偿106208元【109233.6元÷（3900元+109233.6元）×110000元】，在交强险限额内赔偿原告史小花113850元；不足部分为50482.88元【（55099.28元-7642元）+（109233.6元-106020元）】，应在晋M*****东风日产牌小型轿车投保的商业三者险限额内按责赔偿原告35338.02元（50482.88元×70%）。综上所述《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、第四十八条，《中华人民共和国保险法》第十七条、第六十五条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》（2012年9月17日最高人民法院审判委员会通过）第十六条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题解释》（2003年12月4日最高人民法院审判委员会通过）第十七条、第十八条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条之规定，判决如下： 一、被告中国人民财产保险股份有限公司稷山支公司赔偿原告史小花各项损失149188.02元，给付时扣除被告骆兵垫付的17064元（医疗费20000元-案件受理费486元-鉴定费2450元），直接给付被告骆兵； 二、驳回原告史小花的其他诉讼请求。 如果被告中国人民财产保险股份有限公司稷山支公司未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。 案件受理费1286元，减半收取643元，由原告史小花负担157元，由被告骆兵负担486元。鉴定费3500元，由原告史小花负担1050元，由被告骆兵负担2450元。 如不服本判决，可以在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于山西省运城市中级人民法院。 审判员  黄回狮 二〇二一年三月二十六日 书记员  杨 丹