福建省连城县人民法院 民 事 判 决 书 （2020）闽0825民初3200号 原告：罗某1，男，2013年8月14日生，汉族，住福建省连城县。 法定代理人：罗某2，男，1994年7月11日生，汉族，住福建省连城县，系原告罗某1的父亲。 法定代理人：傅某，女，1997年3月15日生，汉族，住福建省连城县，系原告罗某1的母亲。 委托诉讼代理人：曾黎明，福建公治律师事务所律师。 被告：中国人民财产保险股份有限公司龙岩市分公司，住所地福建省龙岩市新罗九一南路**，统一社会信用代码9135080085783081Q。 法定代表人：邓斌，职务总经理。 委托诉讼代理人：陈丽闽，福建津都律师事务所律师。 被告：巫炘红，女，1993年9月16日生，汉族，住福建省连城县。 原告罗某1与被告中国人民财产保险股份有限公司龙岩市分公司（以下简称“财保龙岩分公司”）、巫炘红机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2020年12月14日立案后，依法适用简易程序，公开开庭进行了审理。原告罗某1的委托诉讼代理人曾黎明、被告财保龙岩分公司的委托诉讼代理人陈丽闽、被告巫炘红到庭参加诉讼。本案现已审理终结。 罗某1向本院提出诉讼请求：一、请求判决被告财保龙岩市分公司在交强险、商业险限额范围内赔偿原告各项费用共计223929.88元（精神损害抚慰金在交强险内优先赔偿），扣除已经赔偿的38000元，还需赔偿185929.88元，超出或者不属于保险理赔范围的由被告巫炘红承担赔偿责任；二、本案的诉讼费由二被告承担。事实和理由：2020年5月7日10时40分许，罗某1被巫炘红驾驶的闽Ｆ5××××号小型轿车碰撞，造成罗某1受伤的交通事故，经长汀县交警大队现场勘查，作出第350821120200000413号道路交通事故认定书，巫炘红负主要责任，罗某1负次要责任。经福建鼎力司法鉴定中心认定：罗某1伤残等级为九级，护理期为60天，营养期为90天。罗某1认为，原告因本起交通事故遭受精神、财产损失，巫炘红作为肇事者负本起事故主要责任依法应当承担赔偿责任。财保龙岩分公司作为肇事车辆的承保单位，也依法应当在保险理赔责任限额范围内承担赔偿责任。具体赔偿项目为：1、医疗费：35435.62元。2、营养费：3600元有医嘱证明。3、住院伙食补助费：450元（9天×50元／天）。4、后续治疗费：5000元，原告还需继续拿药治疗。5、护理费：7554.3元（9天×169元／天＋51天×169元／天×70%）。6、残疾赔偿金：182480元（45620元／年×20年×20%），罗某1户籍所在地为城镇，其父母在朋口火车站经营肉铺以及原告本人在朋口中心幼儿园、小学就读，所以应当按城镇标准赔偿。7、精神损害抚慰金：10000元按九级标准进行计算。8、交通费：3000元，是从长汀送至龙岩第一医院，往返连城治疗检查等的费用。9、鉴定费：1800元。保险公司在保险理赔范围内合计赔偿223929.88元（10000元＋110000元＋103929.88元），超出或者不属于保险理赔范围的由被告巫炘红。扣除已经赔偿的38000元，还需赔偿185929.88元。 财保龙岩分公司辩称，一、本案事故发生在保险期间内，涉案车辆在事故中承担主要责任，因此在商业险责任限额内承担70%的赔偿责任。答辩人已代垫了10000元医疗费用，该费用应当在答辩人应当赔偿的款项中予以扣除。二、1、关于医疗费，答辩人认可原告在医疗机构所花费的医疗费35435.62元，原告的不符合医保支付部分的费用为2825.55元，该费用由巫炘红按事故责任比例承担。2、伙食补助费应按住院9天每天30元计算。3、关于营养费，答辩人认为原告主张费用过高，以2000元为宜。4、关于后续治疗费，原告未能提供需要后续治疗费的情形和证据，其主张没有事实和法律依据。5、关于护理费，原告主张的护理标准可适当按150元／天计算，护理还应当考虑护理依赖程度来予以确定护理级别，答辩人认为其出院后应当按50%部分护理为宜。6、关于残疾赔偿金，答辩人对原告的伤残没有异议。但原告的户籍属农村，虽然原告的父亲罗某2提供了位于连城县××镇××村的房屋登记信息证明，但该信息使用用途为店面，并非住所地，原告已经6周岁，也未能提供其在城镇上学的相关证明，故答辩人认为原告居住于城镇的证据不充分，应按农村标准计算残疾赔偿金。7、关于交通费，原告未提供实际交通费票据，交通费可酌情按实际鉴定后的住院天数以每天10元计算为宜，即90元。8、关于精神损害抚慰金，答辩人认为原告主张的精神损害抚慰金过高，应当根据其在事故中的过错责任及当地的经济状况水平来确定，以3000元为宜。9、鉴定费不属于保险条款约定的赔偿范围，因此答辩人无需承担上述相关费用。 巫炘红对罗某1起诉的事实无异议，表示其已垫付28000元，对于赔偿款项表示由法院依法判决。 本院经审理认定事实如下：2020年5月7日10时40分许，巫炘红驾驶闽Ｆ5××××号小型轿车在长汀县汀州镇长汀宾馆门口停车场路段碰撞行人罗某1，造成罗某1受伤的交通事故。事故经龙岩市长汀县公安局交通警察大队作出第350821120200000413号道路交通事故认定书，认定巫炘红负事故主要责任，罗某1负事故次要责任。事故发生后，罗某1即被送往福建省龙岩市××医院治疗，2020年5月16日出院，住院9天，支付医疗费35435.62元。经福建益科司法鉴定所司法鉴定，医疗费中不符合医保支付部分金额为2825.55元。2020年11月13日受罗某1母亲傅某的委托，福建鼎力司法鉴定中心于同年11月24日对罗某1的伤情作出了福建鼎力司法鉴定中心闽鼎【2020】临鉴字第Ｌ740-1号司法鉴定意见书，鉴定意见：1.被鉴定人罗某1的伤残等级评定为九级伤残。2.被鉴定人罗某1护理期为60日，营养期为90日。罗某1支付鉴定费1800元。 另查明，2017年9月至2019年7月，罗某1就读于连城县朋口镇中心幼儿园。2019年9月开始至今，罗某1就读于连城县朋口中心小学。闽Ｆ5××××号小型轿车所有人为巫炘红，该车在财保龙岩分公司投保了机动车第三者责任强制保险及机动车第三者责任商业保险。其中保险期限均为2019年9月30日10时0分至2020年9月30日10时0分止。交强险死亡伤残赔偿限额为110000元，医疗费用赔偿限额为10000元，财产损失赔偿限额为2000元。机动车第三者责任商业保险金额为1500000元，事故发生在该车辆保险期内。事故发生后，财保龙岩分公司支付罗某1医疗费等费用10000元。巫炘红垫付了医疗费等费用28000元。 上述事实有罗某1提供的龙岩市长汀县公安局交通警察大队道路交通事故认定书、龙岩市第一医院入院记录、龙岩市第一医院住院费用汇总清单、医疗门诊收费票据、龙岩市第一医院出院小结、疾病证明书、福建鼎力司法鉴定中心出具的《司法鉴定意见书》、鉴定费用发票、户口簿的首页、朋口中心幼儿园证明、朋口中心小学证明、不动产登记信息证明，财保龙岩分公司提供的保险投保单、强制保险条款、商业保险条款规定、福建益科司法鉴定所的司法鉴定意见书，以及罗某1的委托诉讼代理人曾黎明、被告财保龙岩分公司的委托诉讼代理人陈丽闽、被告巫炘红在法庭上的陈述等证据证实，本院予以确认。 本案原、被告争议的焦点在于罗某1因道路交通事故造成的经济损失如何确定。对此，根据双方当事人陈述、举证、质证情况，本院作如下分析、认定。 1.医疗费35435.62元（含非医保费用2825.55元）。有原告提供的医疗费发票、收费汇总清单、诊疗材料为证，非医保费用亦为治疗本次事故造成伤害所需，予以确认。 2.营养费3543.56元。罗某1因交通事故造成身体九级伤残，需要加强营养以促进身体康复，营养费可参照医疗费的10%确定即3543.56元（35435.62元×10%） 3.住院伙食补助费270元。住院伙食补助费，罗某1住院9天，参照龙岩市国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准，罗某1的该项费用为270元（30元／天×9天） 4.后续治疗费，该费用尚未发生，罗某1可以待实际发生后另行主张。 5.护理费5830.5元（9天×169元／天＋51天×169元／天×50%） 6.残疾赔偿金182480元（45620元／年×20年×20%），交通事故发生时，罗某1在连城县朋口中心小学就读，该小学所在地属于城镇区域，可按城镇居民标准计算相关赔偿费用。 7.精神损害抚慰金6000元。罗某1的损伤构成九级伤残，从本案事故发生双方的过错程度，侵害行为方式及当地生活水平考虑，精神损害抚慰金应以6000元为宜。 8.交通费1800元。罗某1虽未提供交通费用票据，但交通费确因治疗需要发生，本院酌定交通费为1800元。 9、鉴定费1800元。有鉴定费发票为证，予以确认。 综上，罗某1在本案中的损失为医疗费35435.62元、营养费3543.56元、住院伙食补助费270元、护理费5830.5元、残疾赔偿金182480元、精神损害抚慰金6000元、交通费1800元、鉴定费1800元，以上合计237159.68元。 本院认为，公民的生命健康权受法律保护，侵害公民身体造成伤害的，应当承担民事责任。侵害他人人身权利造成损害的，应当赔偿因就医治疗支出的各项费用；受害人因伤致残的，应当赔偿其因增加生活上需要所支出的必要费用以及因丧失劳动能力导致的收入损失。机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿。巫炘红驾驶机动车给罗某1造成人身伤害，应由财保龙岩分公司在交强险赔偿限额内予以赔偿，不足部分由财保龙岩分公司在机动车第三者责任商业保险范围内赔偿80%的责任，由罗某1承担20%的责任。若财保龙岩分公司在保险范围内不足赔偿部分由巫炘红承担。财保龙岩分公司为闽Ｆ5××××号小型轿车交强险及商业三者险的承保人，应在交强险医疗险限额内赔偿罗某1医疗费10000元，在死亡伤残赔偿金限额内赔偿罗某1精神损害抚慰金5000元，残疾赔偿金等费用105000元，以上各项共计120000元；在商业三者险范围内赔偿罗某1医疗费、住院期间伙食补助费、营养费、护理费、残疾赔偿金、交通费等共计92287.74元即（237159.68元-120000元-鉴定费1800元）×80%。鉴定费1800元，不属于财保龙岩分公司理赔范围，应由巫炘红承担80%即1440元。综上，扣除巫炘红垫付的26560元（28000元-鉴定费1440元）、财保龙岩分公司垫付的10000元，财保龙岩分公司还应在交强险及商业第三者责任险限额范围内支付罗某1175727.74元（120000元＋92287.74元-26560元-10000元），并返还巫炘红垫付款26560元。 综上所述，为维护道路交通事故各方当事人的合法权益不受侵犯，依照《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、第二十二条、第四十八条、《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条第一款第（二）项，法释〔2020〕17号《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第六条、第七条、第八条、第九条、第十条、第十一条、第十二条、第二十三条、法释〔2020〕17号《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》第五条、法释〔2020〕17号《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十三条，《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条第一款、第一百四十四条及《最高人民法院关于适用〈中华人民共和国民事诉讼法〉的解释》第九十条之规定，判决如下： 一、中国人民财产保险股份有限公司龙岩市分公司在交强险和商业三者险责任限额内赔偿罗某1医疗费等各项费用175727.74元，此款应于本判决生效之日起10日内支付； 二、中国人民财产保险股份有限公司龙岩市分公司返还巫炘红垫付款26560元，此款应于本判决生效之日起10日内支付； 三、驳回罗某1的其他诉讼请求。 如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。 案件受理费4018元，减半收取2009元，由罗某1负担110元，由中国人民财产保险股份有限公司龙岩市分公司负担1899元。 如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于龙岩市中级人民法院。 本案生效后(当事人提起上诉的，以上诉法院生效判决为准)，负有履行义务的当事人须依法按期履行判决，逾期未履行的，应向本院报告财产状况，并不得有高消费及非生活和工作必需的消费行为。本条款即为执行通知，违反本条规定的，本案申请执行后，人民法院可依法对相关当事人采取列入失信名单、罚款、拘留等措施，构成犯罪的，依法追究刑事责任。 审 判 员  吴振彪 二〇二一年三月八日 法官 助理  江其焱 代理书记员  邱香喜 附相关法律条文： 1、《中华人民共和国侵权责任法》 第十六条侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。 第二十二条侵害他人人身权益，造成他人严重精神损害的，被侵权人可以请求精神损害赔偿。 第四十八条机动车发生交通事故造成损害的，依照道路交通安全法的有关规定承担赔偿责任。 2、《中华人民共和国道路交通安全法》 第七十六条机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿；不足的部分，按照下列规定承担赔偿责任： （一）机动车之间发生交通事故的，由有过错的一方承担赔偿责任；双方都有过错的，按照各自过错的比例分担责任。 （二）机动车与非机动车驾驶人、行人之间发生交通事故，非机动车驾驶人、行人没有过错的，由机动车一方承担赔偿责任；有证据证明非机动车驾驶人、行人有过错的，根据过错程度适当减轻机动车一方的赔偿责任；机动车一方没有过错的，承担不超过百分之十的赔偿责任。 3、《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》 第六条医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。赔偿义务人对治疗的必要性和合理性有异议的，应当承担相应的举证责任。 医疗费的赔偿数额，按照一审法庭辩论终结前实际发生的数额确定。器官功能恢复训练所必要的康复费、适当的整容费以及其他后续治疗费，赔偿权利人可以待实际发生后另行起诉。但根据医疗证明或者鉴定结论确定必然发生的费用，可以与已经发生的医疗费一并予以赔偿。 第七条误工费根据受害人的误工时间和收入状况确定。 误工时间根据受害人接受治疗的医疗机构出具的证明确定。受害人因伤致残持续误工的，误工时间可以计算至定残日前一天。 受害人有固定收入的，误工费按照实际减少的收入计算。受害人无固定收入的，按照其最近三年的平均收入计算；受害人不能举证证明其最近三年的平均收入状况的，可以参照受诉法院所在地相同或者相近行业上一年度职工的平均工资计算。 第八条护理费根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。 护理人员有收入的，参照误工费的规定计算；护理人员没有收入或者雇佣护工的，参照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准计算。护理人员原则上为一人，但医疗机构或者鉴定机构有明确意见的，可以参照确定护理人员人数。 护理期限应计算至受害人恢复生活自理能力时止。受害人因残疾不能恢复生活自理能力的，可以根据其年龄、健康状况等因素确定合理的护理期限，但最长不超过二十年。 受害人定残后的护理，应当根据其护理依赖程度并结合配制残疾辅助器具的情况确定护理级别。 第九条交通费根据受害人及其必要的陪护人员因就医或者转院治疗实际发生的费用计算。交通费应当以正式票据为凭；有关凭据应当与就医地点、时间、人数、次数相符合。 第十条住院伙食补助费可以参照当地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准予以确定。 受害人确有必要到外地治疗，因客观原因不能住院，受害人本人及其陪护人员实际发生的住宿费和伙食费，其合理部分应予赔偿。 第十一条营养费根据受害人伤残情况参照医疗机构的意见确定。 第十二条残疾赔偿金根据受害人丧失劳动能力程度或者伤残等级，按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均可支配收入或者农村居民人均纯收入标准，自定残之日起按二十年计算。但六十周岁以上的，年龄每增加一岁减少一年；七十五周岁以上的，按五年计算。 受害人因伤致残但实际收入没有减少，或者伤残等级较轻但造成职业妨害严重影响其劳动就业的，可以对残疾赔偿金作相应调整。 第二十三条精神损害抚慰金适用《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》 4、《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》 第五条精神损害的赔偿数额根据以下因素确定： （一）侵权人的过错程度，但是法律另有规定的除外； （二）侵权行为的目的、方式、场合等具体情节； （三）侵权行为所造成的后果； （四）侵权人的获利情况； （五）侵权人承担责任的经济能力； （六）受理诉讼法院所在地的平均生活水平。 5、《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》 第十三条同时投保机动车第三者责任强制保险（以下简称“交强险”）和第三者责任商业保险（以下简称“商业三者险”）的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，人民法院应当依照民法典第一千二百一十三条的规定，确定赔偿责任。 被侵权人或者其近亲属请求承保交强险的保险公司优先赔偿精神损害的，人民法院应予支持。 6、《中华人民共和国民事诉讼法》 第六十四条当事人对自己提出的主张，有责任提供证据。 当事人及其诉讼代理人因客观原因不能自行收集的证据，或者人民法院认为审理案件需要的证据，人民法院应当调查收集。 人民法院应当按照法定程序，全面地、客观地审查核实证据。 7、《最高人民法院关于适用〈中华人民共和国民事诉讼法〉的解释》 第九十条当事人对自己提出的诉讼请求所依据的事实或者反驳对方诉讼请求所依据的事实，应当提供证据加以证明，但法律另有规定的除外。 在作出判决前，当事人未能提供证据或者证据不足以证明其事实主张的，由负有举证证明责任的当事人承担不利的后果。 执行申请提示 《中华人民共和国民事诉讼法》第二百三十九条申请执行的期间为二年。申请执行时效的中止、中断，适用法律有关诉讼时效中止、中断的规定。 前款规定的期间，从法律文书规定履行期间的最后一日起计算；法律文书规定分期履行的，从规定的每次履行期间的最后一日起计算；法律文书未规定履行期间的，从法律文书生效之日起计算。