山东省淄博市张店区人民法院 民 事 判 决 书 （2021）鲁0303民初342号 原告：范秀美，女，1970年1月14日出生，汉族，住淄博市临淄区。 委托诉讼代理人：朱立新，男，1953年1月3日出生，汉族，现住淄博市临淄区，淄博市临淄鑫发物流有限公司推荐代理人。 被告：亚太财产保险有限公司淄博中心支公司。住所地，淄博市张店区世纪路与商场路丁字路口万通商务中心5楼。 主要负责人：于磊，经理。 委托诉讼代理人：陈亮，该单位员工。 原告范秀美与被告亚太财产保险有限公司淄博中心支公司（以下简称亚太保险）保险合同纠纷一案，本院于2021年1月7日立案后，依法适用简易程序，公开开庭进行了审理。原告范秀美的委托诉讼代理人朱立新，被告亚太保险的委托诉讼代理人陈亮到庭参加诉讼。本案现已审理终结。 原告范秀美向本院提出诉讼请求：要求被告在交强险和商业险限额内赔偿原告已支付三者的各项赔款30万元，诉讼费由被告承担。事实与理由：原告的鲁Ｃ×××××号普通客车，在被告处入有交强险一份，商业险三者险100万元，保险期限：2019年3月13日9时至2020年3月13日8时。该车于2019年9月7日19时30分许，由原告的驾驶员殷受谦驾驶，在吉林省境内，沿乾水公路由南向北行至乾安县三林场路口北会车时，将路上行人张某撞倒致伤。该事故经当地公安局交通管理大队事故认定，原告驾驶员股受谦负事故的全部责任。事发后，伤者在警方的委托下进行了伤残等级的鉴定，鉴定等级为八级伤残，在当地调解委员会的主持下，依照吉林省高级人民法院关于2019年度人身损害赔偿标准进行了调解和过付资金。因被告以种种理由不予理赔，为维护原告的保险利益，根据保险约定的争议解决方式诉至法院，请求依法判决。 被告亚太保险辩称，请求法院依法核定原告的损失，因原告车辆报案时超48小时，造成被告无法核实事故的真实性及事故存在其他道德风险，原告赔偿三者的损失系原告单方赔偿，未通知保险公司核定相关损失，请求法院依法裁定。 当事人围绕诉讼请求提供了证据，本院依法组织当事人进行了证据交换和质证。原告提供的证据有： 1、交强险保单、商业险保单、驾驶证、行车证、道路交通事故认定书一份，证明原告车入有交强险一份，保险期限2019年3月13日至2020年3月13日，商业三者险100万元含三者不计免赔，保险期限2019年6月16日至2020年6月15日，该车驾驶员殷受谦驾驶证资质有效，车辆年审合格，该车于2019年9月7日19时，由该车驾驶员殷受谦驾驶在吉林省乾安县内发生交通事故，受害人为张某，现年51岁，事故中原告方车辆被认定为全部责任，事故发生在保险期内； 2、事故中受害人张某的诊断证明书、医院发票、门诊发票、住院病历、用药清单、张某之父张春山，之母高风英身份证及户口本复印件各一份，受害人张某所在的社区介绍证明两份，证明张某的治疗情况、产生了门诊检查费1437元，医药费45367.16元，住院22天，受害人为非农户口，其父母共育子女三人； 3.《吉林省和谐司法鉴定所鉴定意见书》、《吉林省高级人民法院关于2019年人身损害赔偿执行标准通知》、乾安县道路交通事故处理人民调解委员会调解书、受害人张某收到条、银行回单各一份，证明受害人张某由乾安县公安局交通管理大队委托进行的伤残鉴定，鉴定意见为成人脾切除后八级伤残，误工150天，护理60天，营养60天，并经人民调解委员会调解由我方车辆承担了如下费用：门诊费用1437元、医药费45367.16元、住院误工费3724.39元（参照吉林省2018年度各行业职工平均工资居民服务修理其他行业年为42265元日均161.93元*住院天数），住院护理费一级护理2267.02元（161.93元/天*7天*两人护理），二级护理2590.88元（161.93元/天*16天）、住院伙食补助2300元（100元/天*住院23天）、伤残赔偿金181032元（参照吉林省2018年城镇居民可支配收入30172元/年*20年*30%），被扶养人生活费11197元（参照吉林省2018年度城镇居民消费支出22394元/年*5年*30%除以三子女），出院后误工费24289.5元（161.93元/天*150天），出院后护理费4857.90元（161.93元/天*30天）、精神抚慰金20000元、营养费6000元（100元/天*60天）共计为305062.82元，经协商我方支付张某300000元。 4、张某儿子张东航和刘拓的结婚证和张某的户口本、张东航的户口本、殷受田和范秀美的结婚证，证明原告方赔款打入的是其儿媳妇的账户中，殷受田受范秀美委托汇款打入张某儿媳妇刘拓的事实情况。 5、工商银行的手机银行流水截图两张，证实将款项打入刘拓账户的事实。 被告的质证意见为，对证据1的真实性无异议，对证明内容也无异议。对证据2中的诊断证明书、医院发票、门诊发票、住院病历、用药清单真实性无异议，关于张某之父张春山，之母高风英需提供户口本及身份证原件予以核实，受害人张某所在的社区介绍证明两份其中有一份复印件，需提供原件予以核实，该份介绍信无法证明张某为非农户口，作为城镇依据不足，不符合民诉法对证据的要求。对证据3《吉林省和谐司法鉴定所鉴定意见书》有异议，非法院委托，被告未参与鉴定，伤残鉴定等级、误工护理营养天数均过高，主张按照农村标准计算，请求依法核定，未提供证据证明原告误工情况，原告单方赔偿本案第三方张某的误工费依据不足，护理费同误工费质证意见，精神抚慰金过高已超出正常赔偿标准，原告赔偿第三方的损失除医疗费外其余损失均不认可（第三方主张损失的证据材料不足），转账截图的日期为2019年9月29日收款人为刘拓，付款人为殷受田，该份证据与本案无相关关联性，且在交通事故调解协议书签署日期前一年，我方不予认可，认为原告未赔偿三者损失。对证据4张东航和刘拓结婚证复印件有异议，需要提供原件予以核实。对殷受田的户口本需提供原件予以核实，其余证据无异议。对殷受田与范秀美的结婚证和户口本真实性都无异议。对转款记录真实性无异议，不能作为保险公司赔偿原告的依据。 被告提供的证据有：吉林省高级人民法院2019人身损害赔偿执行标准，国家统计局网站获取张某户籍城乡代码为农村（代码220），张某户口本首页记载为农业户口。 原告的质证意见为，对以上证据的真实性无异议，因为实行了城乡户籍同一的赔偿标准，原告按城乡的标准支付受害人的费用是符合法律规定的，被告提供的证据不能约束原告支付受害人的依据。原告提供的相关证明也说明了受害人为城镇居民户口。 经审查，原告提供的证据、被告提供的吉林省高级人民法院2019人身损害赔偿执行标准与张某、张东航和刘拓的微信视频连线相互印证一定的案件事实，本院予以确认。被告提供的其他证据，与本案缺乏关联性，本院不予采信。 根据当事人陈述和本院认定的上述证据，本院认定事实如下： 2019年9月7日19时30分许，殷受谦驾驶登记在原告名下的鲁Ｃ×××××小型普通客车，由南向北行至吉林省乾安县原干部疗养所门前，会车时将路边行人张某撞倒，致张某受伤，车辆损坏。乾安县公安局交通管理大队认定，殷受谦负事故的全部责任，张某无责任。事故发生后，张某到乾安县人民医院住院治疗22天并被诊断为脾破裂等伤情，因此产生医疗费46804.16元。 2020年9月29日，原告委托其夫殷受田通过中国工商银行账户向受害人张某（之儿媳刘拓）支付赔偿款300000元。 另查明，鲁Ｃ×××××小型普通客车在被告处投保交强险和赔偿限额为1000000元的第三者责任保险并投保不计免赔险，事故发生在保险期间内。 2020年10月19日，吉林和谐司法鉴定所接受乾安县公安局交通管理大队委托对原告的伤残程度、误工期、护理期、营养期限进行鉴定；同年10月22日，该所作出[2020]临鉴字第10号司法鉴定意见书，意见为：张某脾切除术后，鉴定为八级伤残；误工150天、护理60天、营养60天。 再查明，2018年度吉林省城镇居民人均可支配收入为30172元、人均消费性支出为22394元，住院伙食补助费计算标准为每人每天100元。 又查明，殷受谦与张某达成协议：一、张某住院期间产生如下费用1、门诊检查费1437元（鲁Ｃ×××××车主垫付）；2、医药费45367.16元（鲁Ｃ×××××车主垫付）；3、住院误工费：161.93×23＝3724.39元；4、住院护理费：一级护理161.93×7×2＝2267.02元、二级护理161.93×16＝2590.88元；5、伙食补助费100×23＝2300元；6、伤残等级赔偿金：30172×20×30%＝181032元；7、被扶养人生活费：22394×5×30%÷3＝11197元；8、出院后误工费：161.93×150＝24289.50元；9、出院护理费：161.93×30＝4857.90元；10.精神损害金：20000.00元；11、营养费：6000元。以上费用共计人民币：305062.82元；二、双方一致同意签订协议同时，殷受谦一次性给人付张某300000元作为此次事故的赔偿。张某收到钱后协议生效，张某于签订协议当天办理出院。三、张某无偿配合殷受谦办理残疾评定、保险理赔事宜，殷受谦此次事故保险公司给付理赔款与张某无关；四、签订协议后，殷受谦立即给付张某300000元，张某也要积极配合殷受谦办理保险理赔。张某的以后任何病痛都与殷受谦无关。双方不得再以任何借口追究此事，双方当事人签字后此协议生效。 本院认为，《中华人民共和国保险法》第六十五条第三款规定，责任保险的被保险人给第三者造成损害，被保险人未向该第三者赔偿的，保险人不得向被保险人赔偿保险金。本案中，作为涉案车辆车主的原告已向第三人张某赔偿，被告依法应向原告赔偿保险金。 关于原告主张的张某的合理损失，结合原告的主张，本院依法认定为：1、门诊检查费1437元；2、医药费45367.16元；3、伙食补助费100元／天×22天＝2200元；4、被扶养人生活费：22394元／年×5年×30%÷3人＝11197元；5、精神损害抚慰金3000元；6、营养费：3000元；7、误工费，由于原告未提供张某的营业执照等证据，故本院支持张某的误工费为14218元（30172元／年×172天）；8、护理费，由于原告未提供张某护理费的相关证据，故本院支持其护理费为4877元[30172元／年×(7天×2人+15天×1人+30天×1人)]；9、原告主张的伤残等级赔偿金，因其提供的证据能够证明受害人受伤前经常居住地为乾安县三林场且主要经济来源于非农业，加之其计算方法不违反法律规定，故其主张按照181032元计算依法应予支持。 上述张某的合理损失共计为266328.16元，应由被告在保险范围内向原告赔偿。 据此，依照《中华人民共和国合同法》第六十条、《中华人民共和国保险法》第六十五条第三款，《中华人民共和国民事诉讼法》六十四条之规定，判决如下： 一、被告亚太财产保险有限公司淄博中心支公司在交强险和商业第三者责任保险范围内，于本判决生效后十日内向原告范秀美赔偿经济损失266328.16元； 二、驳回原告范秀美的其他诉讼请求。 如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。 案件受理费2900元，由原告范秀美负担290元、被告亚太财产保险有限公司淄博中心支公司负担2610元。 如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于山东省淄博市中级人民法院。 审判员 边 海 二〇二一年三月三十一日 书记员 王小京