福建省福州市晋安区人民法院 民 事 判 决 书 (2021)闽0111民初102号 原告：余素清，女，1968年1月9日出生，汉族，住四川省渠县。 被告：吴成旺，男，1967年8月8日出生，汉族，住福建省福州市晋安区。 被告：中国大地财产保险股份有限公司福州中心支公司，住所地福建省福州市台江区后洲街道台江路**佳阳大厦**。统一社会信用代码：913501005692592522。 负责人：胡玉文，总经理。 委托诉讼代理人：林丹，女。 原告余素清与被告吴成旺、中国大地财产保险股份有限公司福州中心支公司(以下简称大地财险福州公司)机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2021年1月4日立案后，根据《全国人民代表大会常务委员会关于授权最高人民法院在部分地区开展民事诉讼程序繁简分流改革试点工作的决定》，依法适用小额诉讼程序，公开开庭进行了审理。原告余素清、被告吴成旺、被告大地财险福州公司的委托诉讼代理人林丹到庭参加诉讼。本案现已审理终结。 余素清向本院提出诉讼请求：判令1.被告吴成旺赔偿原告医疗费9457.1元、营养费5000元、护理费1281元、误工费13598.4元、交通费1000元、车辆财产损失1000元，共计31336.5元,后续治疗费待实际产生后另行主张;2.被告大地财险福州公司在机动车交通事故责任保险（以下简称交强险）及商业第三者责任保险（以下简称商业三者险）的承保范围内赔偿原告上述损失；3.本案诉讼费由两被告承担。事实和理由：2020年8月30日18时59分,被告吴成旺驾驶闽ＡＨ××××小型汽车在福州市晋安区××路时，未注意观察路面情况,与骑行电动车的原告发生碰撞,导致原告受伤及原告骑行的电动车辆受损。经福州市公安局交通警察支队晋安大队认定，被告吴成旺负本起交通事故全部责任,原告无责任。事故发生后,原告被送往福建中医药大学附属第二人民医院治疗,经诊断,原告头部外伤、肺挫伤、髋挫伤,原告为治疗伤情支出医疗费9457.1元。被告吴成旺负事故的全部责任，且其驾驶的肇事车辆在被告大地财险福州公司投保交强险及商业三者险,本起事故发生在保险期内，故被告大地财险福州公司应当在交强险及商业三者险的责任限额内对原告的损失承担赔偿责任，赔偿原告因本起交通事故遭受的损失,包括：医疗费9457.1元、营养费5000元、护理费1281元（66815元／年÷365天×14天×50%）、误工费13598.4元（6799.2元／月×2月）、交通费1000元、车辆财产损失1000元，合计31336.5元。 吴成旺辩称，其驾驶的闽ＡＨ××××小型汽车在大地财险福州公司投保了交强险及商业三者险，赔偿事宜应由大地财险福州公司与原告协商解决，请求依法判决。 大地财险福州公司辩称，1.吴成旺驾驶的闽ＡＨ××××号车辆在大地财险福州公司投保交强险及责任限额150万元的商业三者险，事故发生在保险期限内。2.医疗费，根据保险条款，应当扣减10%非医保费用，即保险赔偿的医疗费为8512元；营养费，原告提供的门诊病历和疾病证明书中均无加强营养的医嘱和建议，不予认可；误工费，原告未提供劳动合同、工作证明、事故前1个月和事故后2个月的工资流水，以证明其收入减少的情况，因此误工费只能按1720元／月的标准计算52日，为2981.33元（1720元／月÷30天×52天）；护理费，原告未住院，无护理费支出证明，不应认可；交通费，原告提供的票据与门诊就诊时间、、地点票数不相符，同意根据伤情酌情认定200元；财产损失，原告未提供维修票据，其赔偿请求无依据，同意根据事故现场查勘情况，核定财产损失500元；诉讼费不属于保险责任，本案为侵权关系的纠纷，保险公司并非侵权人，不承担诉讼费。 本院经审理认定事实如下：2020年8月30日18时59分,被告吴成旺驾驶闽ＡＨ××××小型普通客车,在福州市晋安区××路与原告余素清骑行的电动自行车发生碰撞,造成原告余素清受伤的交通事故。事故发生当日,原告余素清前往福建中医药大学附属第二人民医院门诊治疗,被诊断为:头部外伤、髋挫伤、肺挫伤。之后原告又先后于8月31日、9月1日、3日、8日在该院门诊治疗，并支出门诊医疗费9457.1元。该院先后多次为原告出具疾病证明书，其中9月1日、7日、10月22日出具的疾病证明书，其内容与外伤有关，此三份疾病证明书在“意见”一栏分别载明“建议休息三天（2020.09.01-2020.09.03）”、“建议休息一周（2020.09.03-2020.09.09）”、“建休贰周”。 另查明，闽ＡＨ××××号小型普通客车在大地财险福州公司投保了交强险及责任限额为150万元的商业三者险，本起事故发生在上述保险合同的保险期间内。 对于双方当事人有争议的各项赔偿项目及金额，本院查明认定如下： 1.医疗费，原告主张其因本起事故支出门诊医疗费9457.1元，有医疗机构的门诊病历、门诊收费票据及费用清单、疾病证明书佐证，被告亦无异议，本院予以认定。大地财险福州公司主张，其不承担医疗费中的非医保费用945.1元，该费用应从赔偿总额中剔除。对此本院认定，《最高院关于适用〈中华人民共和国保险法〉若干问题的解释（三）》第十九条规定“保险合同约定按照基本医疗保险的标准核定医疗费用，保险人以被保险人的医疗支出超出基本医疗保险范围为由拒绝给付保险金的，人民法院不予支持；保险人有证据证明被保险人支出的费用超过基本医疗保险同类医疗费用标准，要求对超出部分拒绝给付保险金的，人民法院应予支持”。大地财险福州公司未提供证据证明原告支出的费用超过基本医疗保险同类医疗费用的标准，其以原告的医疗支出超出基本医疗保险范围为由拒绝给付保险金，依据不足，本院不予采纳。 2.营养费,根据受害人伤残情况参照医疗机构的意见确定。原告的伤情未构成伤残等级,医疗机构也未就原告的营养事宜提出意见,考虑到原告确因本起事故受伤,营养费酌情认定500元。 3.护理费，根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。护理期限应计算至受害人恢复生活自理能力时止，一般以住院天数为限。原告并未住院治疗，其提供的门诊病历及疾病证明书不足以证明其伤情需护理，故原告赔偿护理费的主张缺乏依据，本院不予支持。 4.误工费，根据受害人的误工时间和收入状况确定。误工时间根据受害人接受治疗的医疗机构出具的证明确定。原告受伤后前往医院门诊治疗5日，且原告提供的与外伤有关的三份疾病证明书，医嘱建议休息天数共24日(3天+7天+14天)，可以认定原告因本起事故受伤误工29日。原告主张其因受伤休息两个月，并提供疾病证明书五份，但除前述三份疾病证明书外，其余两份疾病证明书载明的“病名：①高血压病(Ⅱ期)②抑郁状态”、“病名：①高血压病②偏头痛③抑郁症”与事故造成的外伤无关，不能证明上述疾病系因本起事故造成，不能作为赔偿依据。综上，误工期认定为29日。 受害人有固定收入的，误工费按照实际减少的收入计算。受害人无固定收入的，按照其最近三年的平均收入计算；受害人不能举证证明其最近三年的平均收入状况的，可以参照受诉法院所在地相同或者相近行业上一年度职工的平均工资计算。 原告未提供证据证明其有固定收入，又不能证明其最近三年的平均收入，其请求按6799.2元／月计算误工费，依据不足，不能采纳。原告未提供证据证明其所从事的行业，其误工损失也不能参照我省相同或相近行业上一年度职工的平均工资计算。考虑到原告确因本起交通事故受伤，其就医治疗、康复过程必然导致误工，其误工损失可以参照福州市最低工资标准1720元／月计算，认定为1662.67元(1720元／月÷30日×29日)。 5.交通费，根据受害人及其必要的陪护人员因就医或者转院治疗实际发生的费用计算，并且应当以正式票据为凭；有关凭据应当与就医地点、时间、人数、次数相符合。原告提供的出租车发票，存在连号且与就医时间不符，本院不予认定，但原告受伤后多次前往医院门诊治疗，存在交通费损失，故本院酌情认定交通费300元。 6.车辆财产损失1000元，原告主张事故造成其电动自行车损坏无法使用，根据原告提供的现场事故照片，可以认定电动自行车损坏的事实，本院酌情认定车辆损失费500元。 综上，本起事故给原告造成的损失有医疗费9457.1元、误工费1662.67元、交通费300元、营养费500元、车辆损失费500元，合计12419.77元。该损失未超过交强险“医疗费用赔偿限额”1万元及“死亡伤残赔偿限额”11万元的赔偿范围。 综上事实，本院认为：机动车发生交通事故造成损害，属于该机动车一方责任的，先由承保交强险的保险人在交强险责任限额范围内予以赔偿；不足部分，由承保机动车商业三者险的保险人按照保险合同的约定予以赔偿；仍然不足或者没有投保机动车商业保险的，由侵权人赔偿。被告大地财险福州公司系闽ＡＨ××××号小型普通客车交强险的承保人,且原告的损失未超过交强险的责任限额，故大地财险福州公司应在交强险的责任限额内赔偿原告医疗费9457.1元、误工费1662.67元、交通费300元、营养费500元、车辆损失费500元，合计12419.77元。吴成旺不再承担赔偿责任。 综上所述，依照《中华人民共和国民法典》第一千一百六十五条、第一千一百七十九条、第一千一百八十四条、第一千二百零八条、第一千二百一十三条,《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》(2021.1.1)第六条、第七条、第八条、第九条、第十一条,《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》(2021.1.1)第十三条,《最高院关于适用〈中华人民共和国保险法〉若干问题的解释（三）》第十九条,《中华人民共和国民事诉讼法》第一百五十七条、第一百六十二条，《最高人民法院关于适用＜中华人民共和国民事诉讼法＞的解释》第九十条规定,判决如下： 一、被告中国大地财产保险股份有限公司福州中心支公司应于本判决生效之日起十日内在机动车交通事故责任强制保险的责任限额内支付原告余素清赔偿金12419.77元； 二、驳回原告余素清的其他诉讼请求。 如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。 案件受理费583元,减半收取计291.5元,由原告余素清负担171.5元，由被告吴成旺负担120元。 本判决为终审判决。 审判员  吴仕红 二〇二一年三月九日 书记员  林 熠 附主要法律条文： 《中华人民共和国民法典》 第一千一百六十五条行为人因过错侵害他人民事权益造成损害的，应当承担侵权责任。 根据法律规定推定行为人有过错，其不能证明自己没有过错的，应当承担侵权责任。 第一千一百七十九条侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费、营养费、住院伙食补助费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿辅助器具费和残疾赔偿金。造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。 第一千一百八十四条侵害他人财产的，财产损失按照损失发生时的市场价格或者其他合理方式计算。 第一千二百零八条机动车发生交通事故造成损害的，依照道路交通安全法律和本法有关规定承担赔偿责任。 第一千二百一十三条机动车发生交通事故造成损害，属于该机动车一方责任的，先由承保机动车强制保险的保险人在强制保险责任限额范围内予以赔偿；不足部分，由承保机动车商业保险的保险人按照保险合同的约定予以赔偿；仍然不足或者没有投保机动车商业保险的，由侵权人赔偿。 《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》(2021.1.1) 第六条医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。赔偿义务人对治疗的必要性和合理性有异议的，应当承担相应的举证责任。 医疗费的赔偿数额，按照一审法庭辩论终结前实际发生的数额确定。器官功能恢复训练所必要的康复费、适当的整容费以及其他后续治疗费，赔偿权利人可以待实际发生后另行起诉。但根据医疗证明或者鉴定结论确定必然发生的费用，可以与已经发生的医疗费一并予以赔偿。 第七条误工费根据受害人的误工时间和收入状况确定。 误工时间根据受害人接受治疗的医疗机构出具的证明确定。受害人因伤致残持续误工的，误工时间可以计算至定残日前一天。 受害人有固定收入的，误工费按照实际减少的收入计算。受害人无固定收入的，按照其最近三年的平均收入计算；受害人不能举证证明其最近三年的平均收入状况的，可以参照受诉法院所在地相同或者相近行业上一年度职工的平均工资计算。 第八条护理费根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。 护理人员有收入的，参照误工费的规定计算；护理人员没有收入或者雇佣护工的，参照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准计算。护理人员原则上为一人，但医疗机构或者鉴定机构有明确意见的，可以参照确定护理人员人数。 护理期限应计算至受害人恢复生活自理能力时止。受害人因残疾不能恢复生活自理能力的，可以根据其年龄、健康状况等因素确定合理的护理期限，但最长不超过二十年。 受害人定残后的护理，应当根据其护理依赖程度并结合配制残疾辅助器具的情况确定护理级别。 第九条交通费根据受害人及其必要的陪护人员因就医或者转院治疗实际发生的费用计算。交通费应当以正式票据为凭；有关凭据应当与就医地点、时间、人数、次数相符合。 第十一条营养费根据受害人伤残情况参照医疗机构的意见确定。 《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》(2021.1.1) 第十三条同时投保机动车第三者责任强制保险（以下简称“交强险”）和第三者责任商业保险（以下简称“商业三者险”）的机动车发生交通事故造成损害,当事人同时起诉侵权人和保险公司的，人民法院应当依照民法典第一千二百一十三条的规定,确定赔偿责任。 被侵权人或者其近亲属请求承保交强险的保险公司优先赔偿精神损害的，人民法院应予支持。 《最高院关于适用〈中华人民共和国保险法〉若干问题的解释（三）》 第十九条保险合同约定按照基本医疗保险的标准核定医疗费用，保险人以被保险人的医疗支出超出基本医疗保险范围为由拒绝给付保险金的，人民法院不予支持；保险人有证据证明被保险人支出的费用超过基本医疗保险同类医疗费用标准，要求对超出部分拒绝给付保险金的，人民法院应予支持。 《中华人民共和国民事诉讼法》 第一百五十七条基层人民法院和它派出的法庭审理事实清楚、权利义务关系明确、争议不大的简单的民事案件，适用本章规定。 基层人民法院和它派出的法庭审理前款规定以外的民事案件，当事人双方也可以约定适用简易程序。 第一百六十二条基层人民法院和它派出的法庭审理符合本法第一百五十七条第一款规定的简单的民事案件，标的额为各省、自治区、直辖市上年度就业人员年平均工资百分之三十以下的，实行一审终审。 《最高人民法院关于适用＜中华人民共和国民事诉讼法＞的解释》 第九十条当事人对自己提出的诉讼请求所依据的事实或者反驳对方诉讼请求所依据的事实，应当提供证据加以证明，但法律另有规定的除外。 在作出判决前，当事人未能提供证据或者证据不足以证明其事实主张的，由负有举证证明责任的当事人承担不利的后果。 执行申请提示： 《中华人民共和国民事诉讼法》 第二百三十九条申请执行的期间为二年。申请执行时效的中止、中断，适用法律有关诉讼时效中止、中断的规定。前款规定的期间，从法律文书规定履行期间的最后一日起计算；法律文书规定分期履行的，从规定的每次履行期间的最后一日起计算；法律文书未规定履行期间的，从法律文书生效之日起计算。