陕西省蓝田县人民法院     民事判决书       (2020)陕0122民初443号     原告：张士堂，男，xxxx年xx月xx日出生，汉族，居民，住新疆哈密市。   法定代理人：张**刚，（张士堂之子），男，19xx年xx月xx日出生，汉族，居民，住甘肃省酒泉市肃州区。    委托诉讼代理人：赵xx，陕西学进律师事务所律师。    委托诉讼代理人：彭xx，陕西学进律师事务所律师。    被告：陕西白鹿原旅游文化发展有限公司，住所地：西安市雁塔区。   法定代表人：李xx，系该公司执行董事。   委托诉讼代理人：王xx，陕西丰瑞律师事务所律师。    委托诉讼代理人：吴xx，陕西丰瑞律师事务所律师。    被告：中国大地财产保险股份有限公司陕西分公司，住所地：西安市未央区、12、28、29层。   负责人：张瑾，系该公司总经理。   委托诉讼代理人：张x，系该公司员工。   委托诉讼代理人：苗x，系该公司员工。   原告张士堂与被告陕西白鹿原旅游文化发展有限公司（以下简称白鹿原公司）、中国大地财产保险股份有限公司陕西分公司（以下简称大地财保陕西分公司）侵权责任纠纷一案，本院于2020年1月20日立案后，根据《全国人民代表大会常务委员会关于授权最高人民法院在部分地区开展民事诉讼程序繁简分流改革试点工作的决定》，依法适用普通程序，由审判员独任审理，公开开庭进行了审理。原告张士堂的委托诉讼代理人赵岗宁、彭明彪，被告白鹿原公司的委托诉讼代理人王华、吴博文，被告大地财保陕西分公司的委托诉讼代理人张晶、苗欣均到庭参加诉讼。本案现已审理终结。   原告张士堂向本院提出诉讼请求：1.判令被告赔偿原告医疗费150000元；2.判令被告赔偿原告伤残赔偿金、护理费、营养费、住院伙食补助费、交通费、精神损害抚慰金、康复器具费等项费用，具体数额待鉴定后确定；3.被告承担诉讼费用。事实与理由：2019年4月8日，原告及其家人一行五人到位于被告白鹿原公司管理的白鹿原影视城游玩。原告当时虽已85岁高龄，但身体状态平稳健康，前期游玩过程中一直平安无事。期间，原告及家人游至观光扶梯处时，遂购票。购票及上扶梯前，原告家人明确向影视城工作人员告知了原告年龄，其工作人员既未向原告告知老人乘坐扶梯的风险，亦未向原告免费。原告在其家人搀扶下走上扶梯，因扶梯猛烈启动后的惯性导致原告摔倒在扶梯上，头部着地，当即陷入昏迷。原告摔伤时无工作人员的风险处置和紧急救治。原告家人拨打120呼叫急救车到达后，其工作人员才到现场，配合将原告送往医院救治。后原告亲属及代理人多次与被告协商无果。现原告诉至法院，请求支持其诉讼请求。庭审中，原告的诉讼请求变更为：1.要求两被告赔偿原告医疗费59741.15元、伤残赔偿金180490元、护理费131560元、营养费25300元、住院伙食补助费25300元、交通费9076.10元、住宿费300元、鉴定费3600元、精神损害抚慰金20000元、残疾辅助器具费11760元，共计467127.25元；2.原告方保留对此后再发生的医疗费、护理费、住院伙食补助费等费用另行起诉的权利；3.诉讼费用由被告承担。   被告白鹿原公司辩称，原告确于2019年4月8日受伤。其作为白鹿原影视城的管理单位依法已尽到合理的安全保障义务，对扶梯亦进行了合法维护，经验收合格，不存在质量问题。其在运营期间一直对扶梯进行自检，并委托康力电梯有限公司每半月对扶梯进行安全保养。2018年9月5日，陕西特种设备检测研究院做出了自动扶梯与自动人行道定期检验报告认定自动扶梯质量合格。其亦为自动扶梯配备了电梯安全管理员，对原告搭乘自动扶梯的安全注意事项进行了警示，履行了提示义务，并在入口处竖立了乘梯须知警示牌，在护栏、扶手、踏板等醒目位置张贴安全警示标语，已履行了提示义务。原告摔伤后，其亦及时履行了救助义务。事发后，出于人道主义精神，为原告垫付医疗费20000元。原告及其家属自身未尽到合理的安全注意义务应对事故发生承担全部责任。根据原告提供的病历显示，原告搭乘扶梯时患有脑萎缩、高血压、冠心病、腰椎间盘突出等疾病，且已86岁，原告及其家属隐瞒既往病史，且明知原告身体不佳，搭乘扶梯时未审慎搀扶致原告摔倒。2018年9月4日，被告白鹿原公司就原告搭乘的扶梯购买了保险，被告大地财保陕西分公司同意为涉案电梯承保，其应当承担原告事发后的各项费用，并承担诉讼费等。   被告大地财保陕西分公司辩称，本案事发时涉案电梯运行正常、安全警示合格、检测合格，且有明显地标，同时电梯右侧亦设有明显指示牌告示，原告受伤后，工作人员也及时停止电梯，尽到安全保障义务。原告摔伤不是电梯质量问题以及运行不善或管理不善造成，不属于保险责任范围。原告系成年人，具备识别风险能力，且有家属陪同，家属未尽到照顾义务，影视城在救助和后期行为中不存在过错，白鹿原公司对本次事故发生不存在过错，无需承担赔偿责任。   当事人围绕诉讼请求依法提交了证据，本院组织当事人进行了证据交换和质证。对当事人无异议的证据，本院予以确认并在卷佐证。对有争议的证据和事实，本院认定如下：   原告提交的患者姓名为“张士堂”的门诊费票据，两被告认可真实性，不认可证明目的，认为原告无相关病历、医嘱佐证。本院认为该部分票据虽无证据佐证，但结合其病情、住院病案及检查报告单等综合予以认定。原告提交的票号为9134030245患者姓名为“张某某”的医疗费票据，本院认为结合原告的病情，其女张某某陪同检查系合理行为，因疫情原因做新型冠状病毒核酸检测，属必要检查的合理花费，故对票号为9134030245的医疗费票据予以认定。原告提交的患者姓名为“张某某”的其他医疗费票据及患者姓名为“芦金凤”的医疗费票据，无其他证据佐证，对其关联性不予认定。原告提交的西安中医脑病医院、唐都医院购药票据，虽两被告不认可，但结合原告病情，依法予以认定。原告提交的外购药收款收据非正式票据，不予认定。原告提交的2019年12月12日、2020年5月7日、2020年9月25日外购药票据，虽无医嘱，但考虑原告的病情，依法予以认定。原告提交的票号为01351995的增值税普通发票、生活护理收费票据、护工身份证明、收据、劳务协议、银行流水证明原告已支付护理费98760元及护理费标准为每天260元。两被告认可真实性和合法性，不认可关联性和证明目的，本院认为票号为01351995的增值税普通发票合法有效，依法予以确认并在卷佐证，该组其余证据无法证明原告支付的钱款为护理费，故对该组其余证据不予认定。原告提交的交通费票据，两被告认可真实性和合法性，不认可证明目的和关联性，因原告认可其转院均为急救车，结合原告的病情，对其提交的救护转运费门诊医疗费用专用发票、增值税普通发票、陕西通用定额发票、陕西省门诊收费票据、西安急救中心院前院内交接记录单予以认定。因原告无证据证明其必要陪护人员为两人，故对该组其余证据的证明目的不予认定。原告提交的住宿费票据，证明原告因本次事故支出的住宿费300元。两被告认可真实性和合法性，不认可关联性和证明目的。因原告无其他证据佐证，故对该证据的证明目的不予认定。原告提交的购买电动康复机、移位机、吸痰器、低频治疗仪、红外额温计、压缩雾化器、医用制氧机、医用护理床增值税普通发票，两被告不认可证明目的，认为没有病历和医嘱，无法核实相关费用与本案有关。本院认为，虽原告未提交相关病历和医嘱，但考虑原告的病情，结合票据对该费用予以认定。原告提交的购买康复机及底座、轮椅、瘫痪病人移位器的收款收据、销货清单，非正式票据，依法不予认定。   庭审中，被告白鹿原公司申请对原告张士堂自在解放军第四军医大学唐都医院、西安中医脑病医院、陕西省中医医院、陕西省人民医院治疗疾病与张士堂在白鹿原影视城搭乘电梯摔伤是否存在因果关系进行鉴定；原告申请对其伤残等级、护理等级及期限、营养期限、后续治疗费进行司法鉴定，经依法委托，陕西蓝图司法鉴定中心作出陕蓝司法鉴定中心【2020】临鉴字第149号、150号司法鉴定意见书，原告对该两份鉴定意见均无异议，两被告认可第150号鉴定意见书，不认可第149号鉴定意见书，对【2020】临鉴字第150号司法鉴定意见书予以确认并在卷佐证。   被告白鹿原公司提交的《特种设备使用登记证》、经营部日常检查表、电梯维保合同、自动扶梯与自动人行道月度保养单、《检验报告》、劳动合同书、电梯安全管理员证、自动扶梯管理岗位照片、搭乘自动扶梯安全须知语音播报信箱及内容、乘梯安全警示牌、警示标语、自动扶梯的照片证明其已尽到安全保障义务，原告不认可证明目的，被告大地财保陕西分公司认可证明目的，因该组证据无法证据其证明目的，故对其证明目的不予认定。被告白鹿原公司提交的原告于2019年4月12日的急诊病历，证明原告隐瞒年龄及病情，未尽到对其安全注意义务。因该组证据无法证明其证明目的，故对该证据的证明目的不予认定。被告白鹿原公司提交的电梯责任保险单、大地（备案）电梯责任保险条款、特别约定清单，证明被告大地财保陕西分公司应当根据约定承担赔偿责任。原告无异议，被告大地财保陕西分公司认可真实性和合法性，但认为根据免除条款规定，精神损害抚慰金和鉴定费其不承担。该组证据合法有效，本院予以确认并在卷佐证。   根据当事人陈述和经审查确认的证据，本院认定事实如下：2019年4月8日，原告在其家属陪同下于被告白鹿原公司运营管理的白鹿原影视城游玩，乘坐景区观光扶梯时摔倒受伤。当日，原告被急救车送往解放军第四军医大学唐都医院急诊救治4天，并于2019年4月12日转住院治疗54天,诊断为：1.急性重型颅脑损伤，1.1脑挫裂伤（胼胝体） 1.2脑出血（胼胝体） 1.3脑室积血 1.4外伤性蛛网膜下腔出血；2.高血压病3级 很高危；3.肺炎（双侧）；4.心脏起搏器置入术后；5.腰椎间盘突出术后；6.尿路感染；7.低钠低氯低钙血症；8.低蛋白血症；9.肝功能损伤；10甲状腺瘤？11.胸腔积液（双侧）；12.右头静脉血栓形成；13.贫血（中度）。原告于2019年6月5日出院，出院医嘱：1.出院带药：无；2.给病人的建议：瑞舒伐他汀钙片10mg、1/日、胃管注入调血脂；苯磺酸氨氯地平片5mg、1次/日、胃管注入控制血压；艾地苯醌片1片、3次/日、胃管注入改善脑损伤症状建议出院后于康复医院继续住院治疗；3.健康教育：鼻饲饮食，建议24小时陪护在旁防止坠床等意外发生，检测血压，避免情绪激动；定期复查头颅CT、胸部CT、四肢血管超声；肝肾功电解质、凝血系列、血常规等，若血红蛋白持续降低建议血液科门诊就诊；4.复诊时间：患者胸部CT提示甲状腺瘤可能，建议普外科门诊就诊；若患者肺部感染加重建议呼吸科门诊就诊；定期神经内科门诊复诊，如有不适随时来院就诊。原告于2019年6月5日转往西安中医脑病医院住院治疗117天，中医诊断：跌仆外伤病，痰瘀互结、脑窍壅塞证；西医诊断：1.创伤性脑损伤；2.高血压病3级（很高危）；3.肺部感染；4.心脏支架器置入术后；5.腰椎间盘突出术后；6.尿路感染；7.静脉血栓形成；8.慢性胃炎；9.前列腺增生。原告于2019年9月30日出院，出院医嘱：1.需继续住院治疗；2.给予抗感染、化痰、营养脑细胞治疗；3.继续给于某某、内科疾病推拿治疗、微波治疗等相关促醒治疗；4.加强患者营养。后原告于2019年9月30日又转往陕西省中医医院住院治疗35天，中医诊断：中风病，痰瘀滞络证；西医诊断：1.创伤性脑损伤；2.脑挫裂伤；3.脑出血；4.脑室积血；5.外伤性蛛网膜下腔出血；6.高血压病3级（极高危）；7.肺炎；8低蛋白血症；9肝功能损伤；10.尿路感染；11.心脏起搏器置入术后；12.腰椎间盘突出术后；13.电解质紊乱；14.慢性胃炎；15.前列腺增生；16.脑梗死；17.脑积水；18.慢性支气管炎；19.动脉粥样硬化；20.坠积性肺炎。原告于2019年11月4日出院，出院医嘱：1.嘱患者低盐低脂饮食；2.继续口服药物治疗：口服盐酸坦索罗辛缓释胶囊0.2mg，1次/日，以改善前列腺功能，口服苯磺酸左旋氨氯地平片2.5mg,1次/日及替米沙坦片80mg 1次/日以控制血压，口服阿托伐他汀钙片20mg 1次/日以降脂稳斑，口服巴氯芬片10mg 3次/日以缓解肌张力，口服甲钴胺胶囊0.5mg 3次/日以营养神经，口服泮托拉唑肠溶胶囊40mg 1次/日以保护胃粘膜；3.定期复查降钙素原检测、血常规、电解质、肝肾功、凝血系列、胸部CT、颅脑CT等相关检查，门诊随诊。原告遂于2019年11月4日又转往陕西省人民医院住院治疗44天，诊断为：脑梗死后遗症；脑出血后遗症；肺部感染；脑积水伴间质性脑水肿；高血压病2级（很高危）；十二指肠溃疡；前列腺增生；心脏起搏器植入术后；右眼白内障术后；左股部皮肤软组织坏死；低蛋白血症；轻度贫血；双肺间质增生并双肺多发纤维；脑萎缩；双侧胸膜局限性增厚。原告于2019年12月19日出院。后原告于2019年12月19日前往陕西省中医医院住院治疗146天，2020年5月13日出院。原告又于2020年5月13日前往西安市红会医院住院治疗29天，诊断为：1.脑积水；2.多发腔隙性脑梗死；3.慢性支气管炎；4.双侧胸腔积液；5.高血压病2级（很高危）；6.癫痫；7.心律失常：偶发房性早搏；左前分支传导阻滞。原告于2020年6月11日出院，出院医嘱：继续正规治疗。后原告于2020年6月11日前往陕西省中医医院住院治疗53天，2020年8月3日出院。原告急诊及住院共花去医疗费849005.22元，经医疗保险报销774420.65元，尚余74584.57元未报销。原告花去急救费250元，救护转运费1950元。期间，原告分别于2019年10月9日、11月4日、11月18日在陕西省中医医院门诊花去医疗费共3元，2020年3月26日在陕西省人民医院门诊花去医疗费15元，2020年4月27日在西安市中心医院门诊花去医疗费14元、在西安交通大学第二附属医院门诊花去医疗费12元，2020年5月13日在西安市红会医院门诊复查花去医疗费630元。2020年6月16日，原告在西安中医脑病医院门诊购药花去医疗费520元。2020年8月3日，原告在解放军第四军医大学唐都医院门诊购药花去医疗费150元。原告之女张某某作为陪同人员，因疫情原因，亦进行了新型冠状病毒核酸检测，花去医疗费160元。原告分别于2019年12月12日、2020年5月7日、2020年9月25日外购药花去医疗费1378.56元。期间，原告购买电动康复机、移位机、吸痰器、低频治疗仪、红外额温计、压缩雾化器、医用制氧器、医用护理床等共花费9654元。   审理中，原告申请对其伤残等级、护理等级及期限、营养期限、后续治疗费进行司法鉴定，本院依法委托，陕西蓝图司法鉴定中心于2020年8月27日作出陕蓝司法鉴定中心【2020】临鉴字第150号司法鉴定意见：（一）伤残等级 被鉴定人张士堂本次外伤所致急重型颅脑损伤，遗留脑出血后遗症、脑积水伴间质性脑水肿，继发肺部感染，目前程卧床状态，四肢肌力3级，丧失自主活动能力，构成一级伤残。（二）护理等级、护理期、营养期 张士堂本次损伤，建议其护理期、营养期，自受伤之日起，至伤残等级评定前一日。（三）护理等级 被鉴定人张士堂本次损伤，为完全护理依赖。（四）后续治疗费 被鉴定人张士堂本次损伤，后续治疗费应根据临床实际治疗情况进行确定。原告为此支出鉴定费3600元。被告白鹿原公司申请对原告张士堂自在解放军第四军医大学唐都医院、西安中医脑病医院、陕西省中医医院、陕西省人民医院治疗疾病与张士堂在白鹿原影视城搭乘电梯摔伤是否存在因果关系进行鉴定，本院通过依法委托，陕西蓝图司法鉴定中心于2020年8月27日作出陕蓝司法鉴定中心【2020】临鉴字第149号司法鉴定意见：被鉴定人张士堂在第四军医大学唐都医院、西安中医脑病医院、陕西省中医医院、陕西省人民医院期间的损伤临床治疗，及上述医院治疗期间对于原发疾病及继发感染的对症处理，均为张士堂在白鹿原影视城搭乘电梯摔伤的合理性诊治。因被告白鹿原公司对陕蓝司法鉴定中心【2020】临鉴字第149号司法鉴定结论申请作出本次鉴定的鉴定人员出庭接受质询，鉴定人员依法出庭进行了答复。后本院要求该鉴定机构就被告白鹿原公司申请的内容作出明确答复，该鉴定机构于2021年1月23日作出陕蓝司法鉴定中心（2021）函2020临149号答复：张士堂在第四军医大学唐都医院、西安中医脑病医院、陕西省中医医院、陕西省人民医院诊治期间，对于在白鹿原影视城搭乘电梯造成的急性重型颅脑损伤：脑挫裂伤（胼胝体）、脑出血（胼胝体）、脑室积血、外伤性蛛网膜下腔出血的诊治，及上述医院治疗期间对于原发疾病及继发感染的对症处理，均属于本次外伤的合理性诊治，高血压病、慢性胃炎、十二指肠溃疡、前列腺增生等属于自身疾病，与本次外伤无直接因果关系，但属于本外伤的合理性诊治。审理中，本院依原告申请依法追加大地财保陕西分公司为本案被告。   另查明，被告白鹿原公司使用的涉案自动扶梯经蓝田县市场监管局登记、陕西省特种设备检验检测研究院于2018年8月30日检验合格。2018年9月17日，被告白鹿原公司与康力电梯股份有限公司陕西分公司签订电梯设备维保合同。被告大地财保陕西分公司对涉案自动扶梯投保有电梯责任保险，每次事故责任限额为3000000元；每人人身伤亡限额为1000000元。保险期间为2018年9月29日至2019年9月28日止。事发后，被告白鹿原公司为原告垫付医疗费20000元。因原告不同意调解，本案未能调解。   本院认为，公民的身体健康权受法律保护。公用场所的经营者、管理者未尽到安全保障义务,造成他人损害的,应当承担侵权责任。被侵权人对同一损害的发生有过错的，可以减轻侵权人的责任。本案中，被告白鹿原公司做为白鹿原影视城的管理单位，对白鹿原影视城所使用的自动扶梯应保障其安全性。原告在搭乘自动扶梯时摔倒致伤,被告白鹿原公司提供的证据均无法证明其已尽到安全保障义务,故其应对原告的损失承担赔偿责任。原告系85岁高龄的老人，对乘坐电梯可能出现的自身安全风险未尽到谨慎注意义务,也应承担相应的责任。对双方的责任比例，本院确定被告白鹿原公司承担70%的赔偿责任，原告自行承担30%的赔偿责任。被告白鹿原公司辩称原告事发前已患有脑梗死、老年性疾病等，不能证明原告的治疗与影视城摔伤有因果关系。因被告白鹿原公司无相反证据证明，故对其辩解不予采信。被告辩称已警示原告换乘其他合理的出游方式，本院认为,被告白鹿原公司的各种出游路径均应保证其通行安全,不能以此作为免除或减轻其责任的理由,故对其辩解不予采信。被告白鹿原公司辩称涉案电梯质量合格,本院认为,虽被告提供了涉案电梯的检验报告等证据,但不能以此作为免除或减轻其责任的理由, 故对其辩解不予采信。   关于原告的损失：原告的医疗费结合门诊病历、住院病档、医疗费票据等，依法确定为79507.13元。原告之女张某某陪同原告就医，产生的必要检查费用160元，系护理人员的必要、合理花费，予以支持，该部分费用计入护理费中。原告的护理期限参照鉴定意见自受伤之日至评残前一日，确定为506天，其中自2019年6月7日至2019年6月24日共21天结合出院医嘱、原告提交的陪护费票据、可以确定原告21天的护理费为5460元，其余485天每天按照150元计算，确定为72750元，护理费共计78370元。原告请求的住院伙食补助费标准过高，确定为每天50元，结合其请求的截止到2020年8月3日的住院天数478天，计算为23900元。原告请求的营养费标准过高，确定为每天30元，参照鉴定意见自受伤之日至评残前一日，确定为506天，计算为15180元。原告请求的交通费，结合其提交的票据、考虑原告的伤情及就医地点、次数、人数，酌情确定为1500元。原告请求的残疾辅助器具费虽无医嘱，但结合原告的伤情和正式票据，确定为9654元。原告请求的残疾赔偿金180490元、精神损害抚慰金20000元符合法律规定，依法予以支持。原告请求的住宿费，无事实和法律依据，依法不予支持。综上，本院确定原告的损失为408601.13元。根据《电梯责任保险条款》中约定精神损害抚慰金免赔，故原告的医疗费79507.13元、伤残赔偿金180490元、护理费78370元、住院伙食补助费23900元、交通费1500元、营养费15180元、残疾辅助器具费9654元，共计388601.13元，由被告大地财保陕西分公司承担其中的70%即272020.79元，其余30%即116580.34元由原告自负。原告的精神损害抚慰金20000元由被告白鹿原公司承担70%即14000元，其余30%即6000元由原告自负。   综上所述，依照《中国人民共和国民法典》第一千一百七十三条、第一千一百七十九条、第一千一百九十八条、《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第六条、第八条、第九条、第十条、第十一条、第十二条、第十三条之规定，判决如下：   一、本判决生效之日起十日内，被告中国大地财产保险股份有限公司陕西分公司赔偿原告张士堂人身损害经济损失272020.79元（履行时将其中的6000元直接支付给被告白鹿原旅游文化发展有限公司）；   二、本判决生效之日起十日内，被告陕西白鹿原旅游文化发展有限公司赔偿原告张士堂人身损害经济损失14000元；   三、驳回原告张士堂的其余诉讼请求。   如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。   案件受理费2835元，鉴定费3600元，共计6435元（原告已预交6900元，应退回原告465元），由被告陕西白鹿原旅游文化发展有限公司负担4504.50元，原告负担1930.50元。   如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于陕西省西安市中级人民法院。                                   审判员 张 小 芸        二○二一年三月二十二日                                     书记员 邓  颖      1