河南省鹤壁市中级人民法院民 事 判 决 书（2021）豫06民终358号上诉人（原审被告）：中国大地财产保险股份有限公司鹤壁中心支公司，住所地鹤壁市山城区山城南路东侧（正高国际广场**楼****）。代表人：华勇，该公司总经理。委托诉讼代理人：刘文博，河南世纪唐人律师事务所律师。被上诉人（原审原告）：韩泽文，男，1948年7月10日出生，汉族，住河南省浚县。被上诉人（原审被告）：刘永亮，男，1971年3月8日出生，汉族，住河南省滑县。被上诉人（原审被告）：邢宗峰，男，1978年4月1日出生，汉族，鹤壁市鹤山区。上诉人中国大地财产保险股份有限公司鹤壁中心支公司（以下简称大地保险公司）因与被上诉人韩泽文、刘永亮、邢宗峰机动车交通事故责任纠纷一案，不服河南省浚县人民法院（2021）豫0621民初214号民事判决，向本院提起上诉。本院于2021年3月1日受理后，依法组成合议庭审理了本案。本案现已审理终结。大地保险公司上诉请求：撤销原判，发回重审或者改判扣除韩泽文的二次手术费，和交通事故无关的医疗费、营养费、护理费、伙食补助费、交通费等，并由被上诉人承担诉讼费。事实和理由：1.韩泽文年龄较大且为肋骨骨折内固定，实际进行二次手术的可能性很小，应当在实际发生后赔付。韩泽文二次住院诊断为慢阻肺、肺气肿，与本次交通事故无关，该次住院期间的医疗费及其他相关费用应当扣除。医疗费票据上有护理费金额，应当从护理费总额内予以扣除。2.各项鉴定费、诉讼费均属于间接损失，大地保险公司不予承担。韩泽文辩称，上诉人的上诉意见不能成立，请求驳回上诉，维持原判。刘永亮、邢宗峰未到庭，未提交书面意见。韩泽文向一审法院起诉请求：依法判令大地保险公司、刘永亮、邢宗峰赔偿其各项损失共计230000元并承担诉讼费。一审法院认定事实：2019年9月22日17时36分，韩泽文驾驶装载有废品的电动三轮车，在浚县小河镇××村自卫河河堤路西侧乡村路进入废品收购站院内自东向西下坡时，与坡道下方刘永亮停放准备装载货物的豫Ｆ×××**轻型普通货车发生事故，致韩泽文受伤，电动三轮车损坏。该事故经浚县公安局交通警察大队处理，认定韩泽文的行为违反了《中华人民共和国道路交通安全法》第三十八条、《中华人民共和国道路交通安全法实施条例》第七十二条之规定，是造成事故的原因。刘永亮的行为违反《中华人民共和国道路交通安全法实施条例》第六十三条之规定，是造成事故的原因。韩泽文承担此事故的主要责任，刘永亮承担事故的次要责任。韩泽文受伤后，在浚县人民医院住院治疗41天，花费医疗费159109.21元，后又于2019年12月16日第二次入院治疗，共住院治疗20天，花费医疗费12553.37元，其中医保报销8331.70元，个人支付4221.67元，两次共住院治疗61天，共花费医疗费171662.58元，扣除医保报销部分为163330.88元。韩泽文购买人血白蛋白花费11000元。交通费酌定为1220元。鹤壁杏苑法医临床司法鉴定意见书载明：韩泽文肋骨骨折12根以上应评定为九级伤残；第一次住院期间前10日内为完全护理依赖，约需3人护理；住院10日后至出院为大部分护理依赖，约需2人护理；第一次住院出院后30日内为部分护理依赖，约需1人护理；第一次住院出院30日后达不到护理依赖。第二次住院期间为部分护理依赖，约需1人护理；第二次住院出院后达不到护理依赖。二次手术费用约需10000-13000元。韩泽文支付鉴定费2500元，支付鉴定检查费480.10元。刘永亮驾驶的豫Ｆ×××**车辆的车主为邢宗峰，该车辆在大地保险公司投保交强险及第三者责任保险，交强险约定保险金额为122000元，其中医疗费用损失赔偿限额10000元，伤残损失赔偿限额110000元，财产损失赔偿限额2000元。第三者责任保险责任限额为500000元，保险期间均自2019年5月8日0时起至2020年5月7日24时止。并投保有不计免赔险。2019年河南省城镇居民人均可支配收入为34200.97元/年，河南省居民服务业和其他服务业职工平均工资为46858元/年（128.38元/天）。一审法院认为，韩泽文的行为违反了《中华人民共和国道路交通安全法》第三十八条、《中华人民共和国道路交通安全法实施条例》第七十二条之规定，是造成事故的原因。刘永亮的行为违反《中华人民共和国道路交通安全法实施条例》第六十三条之规定，是造成事故的原因。韩泽文承担此事故的主要责任，刘永亮承担事故的次要责任。浚县公安局交通警察大队道路交通事故认定书认定事实清楚，责任划分适当，予以采信。因韩泽文驾驶的是非机动车，故刘永亮应承担民事责任的40%。邢宗峰系车主及接受劳务的一方，故邢宗峰应承担民事赔偿责任。韩泽文因本次交通事故的损失有：医疗费174330.88元；护理费18229.96元（128.38元/天×10天×3人+128.38元/天×31天×2人+128.38元/天×30天+128.38元/天×20天）；住院伙食补助费3050元（50元/天×61天）；营养费1220元（20元/天×61天）；残疾赔偿金54721.55元（34200.97元/年×8年×20%）；交通费1220元；二次手术费12000元；鉴定及鉴定检查费2980.10元，以上损失共计267752.49元。该事故致韩泽文构成伤残，其要求赔偿精神损害抚慰金，根据双方的过错及韩泽文伤残的程度，结合当地经济生活状况等综合考虑，以5000元为宜。因刘永亮驾驶的车辆在大地保险公司投保交强险及第三者责任保险，故大地保险公司应在交强险限额内赔偿韩泽文各项损失92151.61元。超出交强险限额的180600.88元，按刘永亮应承担责任的比例40%即72240.35元，由大地保险公司在第三者责任保险限额内承担。韩泽文请求过高部分，证据不足，不予支持。一审法院判决：一、大地保险公司于判决生效后十日内赔偿韩泽文各项损失164391.96元；二、驳回韩泽文的其他诉讼请求。如果未按判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费2375元（减半收取），由韩泽文负担677元，邢宗峰负担1698元。二审中，各方当事人均未向本院提交新证据。经审查当事人一审提交的有效证据，并充分听取当事人的诉辩意见，本院审理确认的事实与一审法院查明的事实一致。本院认为，关于上诉人大地保险公司所提出的韩泽文年龄较大且为肋骨骨折内固定，实际进行二次手术的可能性很小，应当在实际发生后赔付的上诉理由。《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》（2003年12月4日最高人民法院审判委员会通过）第六条第二款规定，医疗费的赔偿数额，按照一审法院法庭辩论终结前实际发生的数额确定，器官功能恢复训练所必要的康复费、适当的整容费以及其他后续治疗费，赔偿权利人可以待实际发生后另行起诉。但根据医疗机构证明或者鉴定结论确定必然发生的费用，可以与已经发生的医疗费一并予以赔偿。本案中，韩泽文虽然年龄较大，但其后续治疗费为内固定物取出的费用，该费用为必然发生的费用，且数额已经鉴定结论予以确定，一审法院一并予以支持并无不当。上诉人大地保险公司的该项上诉理由不能成立，本院不予支持。关于上诉人大地保险公司所提出的韩泽文二次住院诊断为慢阻肺、肺气肿，与本次交通事故无关，该次住院期间的医疗费及其他相关费用应当扣除的上诉理由。韩泽文第一次住院治疗41天，于2019年11月2日出院，诊断为：1.双侧多发肋骨骨折；2.连枷胸；3.肺挫伤；4.××。2019年12月16日第二次住院治疗，诊断为：1.××急性加重期肺气肿；2.肺部感染（重度）；3.双侧肋骨骨折术后（未治疗）；4.胃炎；5.头晕待查。韩泽文第二次住院与第一次间隔时间不长，且均与肺部有关，不能排除与涉案交通事故的关系，上诉人对其该上诉意见亦未提出有效证据予以支持，故其该项上诉意见不能成立，本院不予支持。关于上诉人大地保险公司所提出的医疗费票据上有护理费金额，应当从护理费总额内予以扣除的上诉理由。医疗费票据上的护理费为医院工作人员进行护理的费用，属于医疗费的范畴，与《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》（2003年12月4日最高人民法院审判委员会通过）第二十一条规定的护理费内涵不同，故上诉人大地保险公司的该项上诉理由不能成立，本院不予支持。关于上诉人大地保险公司所提出的各项鉴定费、诉讼费均属于间接损失，大地保险公司不予承担的上诉理由。《诉讼费用交纳办法》第二十九条规定，诉讼费用由败诉方负担，胜诉方自愿承担的除外。部分胜诉、部分败诉的，人民法院根据案件的具体情况决定当事人各自负担的诉讼费用数额。一审法院根据规定对诉讼费用所作出的分担并无不当。大地保险公司的该项上诉理由不能成立，本院不予支持。综上，上诉人大地保险公司的各项上诉理由均不能成立，本院均不予支持。一审法院认定事实清楚，适用法律正确，判决结果适当，应予维持。案经调解无效。经合议庭评议，依照《中华人民共和国民事诉讼法》第一百七十条第一款第一项之规定，判决如下：驳回上诉，维持原判。二审案件受理费3588元，由中国大地财产保险股份有限公司鹤壁中心支公司负担。本判决为终审判决。审判长  翁煜明审判员  王建霞审判员  苗国庆二〇二一年三月十六日书记员  张立平