西 安 市 鄠 邑 区 人 民 法 院   民 事 判 决 书     （2021）陕0118民初476号   原告：仝花婷，女，1963年10月30日出生，汉族，农民，身份证号：610XXXXXXXXXXXXXXX，住西安市鄠邑区。   委托诉讼代理人：仝智忠，（系原告仝花婷之堂弟），1973年9月27日出生，汉族，农民，身份证号：610XXXXXXXXXXXXXXX，住西安市鄠邑区。   被告：杜小亭，男，1966年4月18日出生，汉族，教师，身份证号：610XXXXXXXXXXXXXXX，住西安市鄠邑区。   被告：中国人民财产保险股份有限公司西安市分公司，住所地：西安市东木头市111号。   负责人：桂文东，系该公司总经理。   委托诉讼代理人：张路，上海市XX城（西安）律师事务所律师。   原告仝花婷与被告杜小亭、中国人民财产保险股份有限公司西安市分公司机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2021年1月6日立案后，依法适用简易程序，公开开庭进行了审理。原告仝花婷及委托诉讼代理人仝智忠，被告杜小亭，被告中国人民财产保险股份有限公司西安市分公司之委托诉讼代理人张路到庭参加了诉讼。本案现已审理终结。   原告仝花婷向本院提出诉讼请求：请求判令被告方赔偿我医   疗费56499.80元（共支付医疗费72031.87元，其中被告杜小亭垫付5532.07元，被告中国人民财产保险股份有限公司西安市分公司垫付10000元）、后续治疗费10000元、住院伙食补助费3300元（33天×100元/天）、营养费3690元（123天×30元/天）、误工费43763.04元（213天×74933元/年）、护理费27900元（93天×300元/天）、残疾赔偿金72196元、精神损害抚慰金10000元、被扶养人生活费11757元（23514×5年×10%）、交通费2000元、鉴定费2280元，以上共计243385.84元，本案诉讼费由被告方承担。事实与理由：2020年7月13日11时,被告杜小亭驾驶陕AXXXXX号小型客车沿鄠邑区XX路由北向南行驶至吕公路什字右转时与沿吕公路由东向西我驾驶的电动自行车相撞，致我受伤，造成交通事故。该事故经认定，被告杜小亭负事故全部责任，我无事故责任。我受伤后在陕西省森工医院住院治疗33天，诊断为：左三踝骨折，下肢深静脉血栓形成。经陕西西安中恒法医司法鉴定所鉴定，我的伤情构成十级伤残，后续治疗费约需10000元，误工期为180日、护理期为60日、营养期为90日。陕AXXXXX号小型客车在被告中国人民财产保险股份有限公司西安市分公司投保交强险、商业三责险。由于双方协商无果，故请求判令被告方赔偿我损失243385.84元。   被告杜小亭辩称，我对事故认定和责任划分无异议，陕AXXXXX号小型客车系我所有，责任由我承担责任。我在被告中国人民财产保险股份有限公司西安市分公司为陕AXXXXX号小型客车投保交强险和100万元商业三责险，及不计免赔险，事故发生在保险期限内，原告仝花婷的损失在保险范围内，应该由被告中国人民财产保险股份有限公司西安市分公司承担。   被告中国人民财产保险股份有限公司西安市分公司辩称，我公司对事故认定和责任划分无异议，陕AXXXXX号小型客车在我公司投保交强险和100万元商业三责险，及不计免赔险，事故发生在保险期限内，对于原告仝花婷的合理损失由我公司承担。原告仝花婷的医疗费要求扣减核酸检测的费用及10%非医保费用，再扣减我公司垫付的10000元；住院伙食补助费认可32天，每天50元；精神损失费认可3000元，后续治疗费认可8000元；误工费计算至定残前一日，认可170天，每天85元；残疾赔偿金无异议；护理费认可60天，每天102.80元；营养费60天，每天30元；交通费法院酌定；被扶养人是指原告仝花婷的父母，不是其公公，原告仝花婷主张的是其公公的被扶养人生活费，故不认可；鉴定费和诉讼费不属于保险理赔范围，我公司不承担。   当事人围绕诉讼请求依法提交了证据，本院组织当事人进行 了证据交换和质证。原告仝花婷向法庭提供：1、道路交通事故认定书；2、陕西西安中恒法医司法鉴定所司法鉴定意见书；3、2020年7月13日陕西省森工医院住院病档1份、费用清单1份、相关检查报告单11份，2020年10月26日陕西省森工医院住院病档1份，两次住院医疗费票据2张68761.23元、外购药票据1张2376元、处方1张，诊断证明4份；4、鉴定费票据1张2280元；5、原告仝花婷丈夫朱某甲、公公朱某乙的户口本复印件一份；6、西安荣悦装饰工程有限公司营业执照复印件、朱某甲收入证明、工资表3份。   被告中国人民财产保险股份有限公司西安市分公司对原告仝花婷提供的证据1事故认定书无异议；证据2司法鉴定意见书真实性认可，对伤残等级十级、护理期60天无异议，营养期认可60天，后续治疗费认可8000元，误工期认可到定残前一日；证据3真实性认可，按照病案住院天数是32天；证据4鉴定费票据真实性认可，证明目的不认可，该费用不属保险理赔；5、朱某甲、朱某乙户口本复印件真实性认可，朱某乙不是其父母，被扶养人生活费不认可；6、西安荣悦装饰工程有限公司营业执照复印件真实性认可，收入证明和工资表3份真实性请法庭核实，缺乏关联性，没有朱某甲收入减少证据，也无法证明是朱某甲本人护理。   被告杜小亭同意被告中国人民财产保险股份有限公司西安市分公司的质证意见。向法庭提供：1、驾驶证、行驶证、交强险和商业三责险保单；2、陕西省森工医院门诊（急诊）清单、陪人核算检测费用、医疗费发票10张，原告仝花婷的证明，共计支付医疗费5532.07元。   原告仝花婷对被告杜小亭提供的证据无异议。   被告中国人民财产保险股份有限公司西安市分公司对被告杜小亭提供的证据真实性认可，证据2中的核算检测费用保险公司不承担。   本案经审理认定事实如下：2020年7月13日11时,被告杜小亭驾驶陕AXXXXX号小型客车沿鄠邑区XX路由北向南行驶至吕公路什字右转时，适逢原告仝花婷驾驶电动自行车沿吕公路由东向西行驶至该处发生相撞，致原告仝花婷受伤，车辆受损，造成交通事故。   该事故经西安市公安局鄠邑分局交警大队认定，被告杜小亭负事故全部责任，原告仝花婷无事故责任。   陕AXXXXX号小型客车属被告杜小亭所有，在被告中国人民财产保险股份有限公司西安市分公司投保交强险、商业三责险，及不计免保险，事故发生在保险期间内。   原告仝花婷受伤后于2020年7月13日至2020年8月9日在陕西省森工医院住院治疗27天，诊断为：1、左三踝骨折，2、双下肢深静脉血栓形成。原告仝花婷支付住院费49968.33元，其中被告杜小亭垫付5000元，被告中国人民财产保险股份有限公司西安市分公司垫付10000元，被告杜小亭支付原告仝花婷的门诊检查费、核酸检测费362.60元，原告仝花婷护理人员朱某甲的核酸检测费169.50元。原告仝花婷于2020年10月26日至2020年10月31日在陕西省森工医院住院治疗5天，诊断为：下腔静脉滤器置入状态。原告仝花婷支付医疗费18792.90元。原告仝花婷外购西药利伐沙班片，支付2376元。   经原告仝花婷申请，陕西西安中恒法医司法鉴定所于2020年12月4日作出“陕中恒司鉴所[2020]临鉴字第A171号”司法鉴定意见书，鉴定意见为：1、被鉴定人仝花婷此次损伤致左三踝骨折，左踝关节功能丧失69.50%属十级伤残；2、被鉴定人仝花婷后续取内固定治疗费约需人民币壹万元（￥10000.00元）；3、被鉴定人仝花婷的误工期建议为180日；4、被鉴定人仝花婷的护理期限为60日；5、被鉴定人仝花婷的营养期限为90日。原告仝花婷支付鉴定费2280元。   原告仝花婷称其住院期间由其丈夫朱某甲护理。提供西安荣悦装饰工程有限公司营业执照复印件、朱某甲收入证明、工资表3份，证明朱某甲在该公司就业。该公司证明朱某甲在公司从事木工工作，日工资为300元，以现金形式发放。工资表3份，①   日期为2020年5月11日工资表，为“2020年华南城项目施工人   员工资表”，制表人杨小励，审核人席公昌，该表载明7人工资，其中朱某甲，职务木工，基本工资300元/天，出勤38天，应发工资11400元，已预支3000元，实发工资8400元。②日期为2020年6月5日工资表，为“2020年大华世家项目施工人员工资表”，制表人杨小励，审核人席公昌，该表载明7人工资，其中朱某甲，职务木工，基本工资300元/天，出勤13天，应发工资3900元，实发工资3900元。③日期为2020年7月10日工资表，为“2020年立新幼儿园项目施工人员工资表”，制表人杨小励，审核人席公昌，该表载明6人工资，其中朱某甲，职务木工，基本工资300元/天，出勤24天，应发工资7200元，实发工资7200元。     被告中国人民财产保险股份有限公司西安市分公司在原告仝花婷的医疗费中要求扣减10%非医保费用，被告杜小亭不同意该请求。   本院认为，公民的生命健康权受法律保护，侵害公民生命健康权的应当赔偿其合理损失。原告仝花婷身体受伤系其驾驶电动自行车与被告杜小亭驾驶的陕AXXXXX号小型客车发生交通事故所致。西安市公安局鄠邑分局交警大队认定，被告杜小亭负事故全部责任，原告仝花婷无事故责任。陕AXXXXX号小型客车属被告杜小亭所有，在被告中国人民财产保险股份有限公司西安市分公司投保交强险、商业三责险，及不计免保险，事故发生在保险期间内。故原告仝花婷的合理损失属保险理赔的部分由被告中国人民财产保险股份有限公司西安市分公司承担，不属保险理赔的部分由被告杜小亭承担。国家的医疗保险是一项具有福利性质的社会保险制度，而被告之间的保险合同是一份商业性的保险合同，具有盈利性质，合同内容应由双方约定，被告中国人民财产保险股份有限公司西安市分公司未提供双方约定扣减非医保用药的约定条款，且审理中，被告之间亦未达成协议，被告中国人民财产保险股份有限公司西安市分公司提出扣减10%的非医保用药存在随意性，故其观点本院不予支持。被告方对原告仝花婷提供的鉴定意见书的真实性无异议，被告中国人民财产保险股份有限公司西安市分公司对后续治疗费和误工期限提出异议，认为后续治疗费偏高，但没有提供依据，鉴定机构是根据目前的治疗状况确定，后续治疗费10000元，本院予以确认。对误工期限180天的争议。依照《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第七条第二款“……受害人因伤致残持续误工的，误工时间可以计算至定残前一日”、《人身损害误工期、护理期、营养期评定规范》附录A（规范性附录）判断基准的补充A.5“对于一些损伤后恢复期较长，但已进入调解程序或诉讼程序的‘误工期。护理期、营养期’评定的上限可以至伤残评定前一日”规定，被告中国人民财产保险股份有限公司西安市分公司辩称原告仝花婷的误工期计算至定残前一日为170天的意见,本院予以确认。   原告仝花婷的损失：医疗费，经原、被告确认，原告仝花婷结算住院费68761.23元、支付外购药2376元,被告杜小亭支付门诊费、核酸检测费532.10元，经鉴定原告仝花婷的后续治疗费10000元，共计81669.33元，其中被告杜小亭垫付5000元,被告国人民财产保险股份有限公司西安市分公司预付10000元,本院予以确认；由于特殊的医疗环境，需要对伤者、护理人员进行核酸检测，被告杜小亭支付了检测费用，该费用应计算在医疗费中。住院伙食补助费，原告仝花婷主张33天，计算有误，根据提供的病历，其住院天数为32天，确认住院天数为32天，原告仝花婷主张每天100元偏高，按照每天50元的标准计算，原告仝花婷的住院伙食补助费为1600元；营养费，营养期鉴定为90天，期限的计算是从受伤之日计算，原告仝花婷主张的营养期限为123天，没有依据，其主张的期限不予采纳，主张的标准每天30元，符合规定，予以支持，原告仝花婷的营养费为2700元；误工费，原告仝花婷主张的期限为213天，没有依据，其主张的期限不予采纳，误工期按170天确定，原告仝花婷没有提供相关误工标准的证据，其主张的标准本院不予采纳，原告仝花婷的职业为粮农，误工费参照2019年陕西省农、林、牧、渔业年收入31325元的标准确定，原告仝花婷的误工费为14589.40元；护理费，护理期鉴定为60天，期限的计算是从受伤之日计算，原告仝花婷主张的护理期限为93天，没有依据，其主张的期限不予采纳，护理期限按鉴定60日确定；原告仝花婷提供的护理人员朱某甲的三份工资表、用工单位的收入证明，证明朱某甲的工资为每天300元，原告仝花婷的护理费为18000元；伤残赔偿金，原告仝花婷主张的伤残赔偿金72196元，被告方无异议，本院予以确认；精神抚慰金，该项赔偿依据伤残等级确定，原告仝花婷的伤残等级为十级，按照目前的赔偿标准十级伤残的精神抚慰金为5000元，其主张10000元，本院不予支持。被扶养人生活费，被扶养人生活费是指伤者的直系亲属，指其父母、子女等，而原告仝花婷主张的是其丈夫的父亲，该主张不符合法律规定，故不予支持；交通费，原告仝花婷没有提供交通费票据，无法证明主张的2000元交通费的支付情况，该请求本院不予支持，根据原告仝花婷的住院天数、每天20元，交通费本院酌定640元；鉴定费2280元，属原告仝花婷的合理费用，予以确认。原告仝花婷的上述合理损失交强险医疗费限额内的为医疗费71137.23元、后续治疗费10000元、住院伙食补助费1600元、营养费2700元，计85437.23元，被告中国人民财产保险股份有限公司西安市分公司在交强险医疗费限额内赔偿10000元，该公司已预付10000元，不再赔偿，超出的75437.23元，由被告中国人民财产保险股份有限公司西安市分公司在商业三责险中赔偿原告仝花婷70437.23元，给付被告杜小亭5000元，被告杜小亭主张的支付门诊费、检测费532.07元，亦由被告中国人民财产保险股份有限公司西安市分公司在商业三责险中向被告杜小亭给付；属伤残赔偿金限额内的误工费14589.40元、护理费18000元、伤残赔偿金72196元、精神抚慰金5000元、交通费640元、鉴定费2280元，共计112705.40元，由被告中国人民财产保险股份有限公司西安市分公司在交强险伤残赔偿金限额内赔偿原告仝花婷110000元，在商业三责险内赔偿原告仝花婷2705.40元。   依照《中华人民共和国民法典》第一千一百六十五条第一款、第一千一百七十九条、第一千二百一十三条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条之规定，判决如下：   一、被告中国人民财产保险股份有限公司西安市分公司于判决生效后二十日在交强险医疗费限额内赔偿原告仝花婷10000元（已给付），在伤残赔偿金限额内赔偿原告仝花婷损失110000元；   二、被告中国人民财产保险股份有限公司西安市分公司于判决生效后二十日在商业三责险内赔偿原告仝花婷损失73142.63元；   三、被告中国人民财产保险股份有限公司西安市分公司于判决生效后二十日在商业三责险内给付被告杜小亭5532.07元；   四、驳回原告仝花婷的其余诉讼请求。   如果未按本判决指定的期间履行给付金钱的义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。   本案诉讼费4920元，减半收取2460元，由原告仝花婷负担440元，被告杜小亭负担2020元。   如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内向本院提交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于陕西省西安市中级人民法院。       审判员高晓青     二〇二一年三月二十三日    书记员杨燕飞            1