陕西省汉中市中级人民法院民 事 判 决 书(2021)陕07民终225号上诉人（原审被告）：中国平安财产保险股份有限公司福州中心支公司，住所地福建省福州市台江区部分、10单元-19单元、物业管理1房屋。负责人：王银贤，该公司总经理。委托诉讼代理人：栗永喆，陕西汉钟律师事务所律师。被上诉人(原审原告)：李悠，女，汉族，生于1992年2月1日，住陕西省南郑区。委托诉讼代理人：李波，汉中市汉台区汉中路法律服务所法律工作者。委托诉讼代理人：林立，汉中市汉台区汉中路法律服务所法律工作者。被上诉人(原审被告)：万义强，男，生于1983年3月20日，汉族，住陕西省汉中市南郑区。委托诉讼代理人：张立，汉中市南郑区148法律服务所法律工作者。上诉人中国平安财产保险股份有限公司福州中心支公司（以下简称“平安保险福州公司”）因与被上诉人李悠、万义强机动车交通事故责任纠纷一案，不服陕西省南郑区人民法院（2020）陕0703民初1972号民事判决，向本院提起上诉。本院于2021年2月23日立案后，依法组成合议庭进行了审理。本案现已审理终结。平安保险福州公司上诉请求：1.请求二审法院撤销原审法院判决第一项内容，依法改判上诉人仅在交强险范围内承担赔偿责任；2.诉讼费由被上诉人承担。事实和理由：被上诉人李悠驾驶摩托车与被上诉人万义强驾驶的小型客车发生刮擦，致李悠连人带摩托车倒地受伤，而小客车无明显刮痕，仅通过监控排查即认定该小货车为肇事车辆明显违背物理常识。即使万义强驾驶的小客车确系肇事车辆，其在发生交通事故后未采取措施的情况下驶离现场。依照《机动车综合商业保险条款》第二十四条，故此上诉人在商业险范围内不承担赔偿责任。被上诉人李悠辩称，一审法院适用法律正确，认定事实清楚，判决合法公正，请求二审法院依法驳回上诉人的上诉请求并维持原判。被上诉人万义强辩称，万义强在事故发生后不知情的情况下驾驶离开现场，不存在主观上的故意，也没有逃避法律责任的情形，在交警部门通知后主动承担了医疗费、护理费等，故一审法院查明事实清楚，适用法律正确，恳请二审法院依法驳回上诉人的上诉请求。李悠向一审法院起诉请求：1.依法判令被告平安福州公司在交强险及商业险限额内赔偿原告各项经济损失共计144881.11元，不足部分由被告万义强承担；2.本案受理费全部由被告承担。诉讼中，原告增加交通费338.1元，变更后的总诉讼请求为145219.21元。一审法院认定事实：2019年2月27日13时45分许，被告万义强驾驶闽AXXXXX号小型普通客车，从汉中市南郑区XX街道XX镇方向行驶，XX道XX由东向西行至南郑区青树镇鸳鸯沟大桥路段超越同方向前方原告驾驶的二轮踏板摩托车时，两车发生擦刮，致原告连人带车倒地受伤，被告万义强驾驶车辆离开事故现场。随即原告被送往汉中市三二〇一医院住院治疗，经诊断为：1.急性闭合性颅脑损伤；2.多处软组织挫伤；3.右侧下眼睑裂伤；4.右侧泪小管断裂；5.双侧眼球钝挫伤。住院治疗23天，产生住院费10127.15元、门诊费730.1元，合计10857.25元（该费用中原告支付12元，被告万义强支付10845.25元）。出院后原告又在汉中市中心医院门诊治疗，产生门诊费43元，在西安市第四医院门诊治疗，产生门诊费12941.81元。共产生交通费1138元。其伤情，于2019年8月30日经陕西汉中市中心医院法医司法鉴定所司法鉴定为：李悠，右侧泪小管断裂，遗留溢泪，为十级伤残。并产生鉴定费840元。此次交通事故，经南郑区公安局交通警察大队道路交通事故认定书认定为：被告万义强负事故全部责任，原告无事故责任。另查明，闽AXXXXX号车在平安福州公司投保了机动车交通事故责任强制保险和第三者责任保险（保险金额100万元），发生此次交通事故时，该机动车辆仍在保险期内。原告的被扶养人有其子李佳樾，2015年XX月XX日出生。原告系汉中清香苑酒店管理有限责任公司熹莹酒店分公司员工，担任白案面点师，基本工资为每月4800元，自2019年2月27日因本案交通事故未上班，工资停发。2019年3月27日，被告万义强向原告预付5000元。《机动车综合商业保险条款》第二十四条约定“在保险责任范围内，下列情况下，不论任何原因造成的人身伤亡、财产损失和费用，保险人均不负责赔偿：…（二）驾驶人有下列情形之一者：1.事故发生后，在未依法采取措施的情况下驾驶被保险机动车或者遗弃被保险机动车离开事故现场”。诉讼中，被告平安福州公司对原告的伤残等级申请重新鉴定，2020年11月2日，陕西军大法医司法鉴定所司法鉴定为：被鉴定人李悠右侧泪小管断裂后遗右眼溢泪为十级伤残。因重新鉴定，原告又产生交通费338.1元、住宿费92元。一审法院认为，被告万义强驾驶机动车辆违反《中华人民共和国道路交通安全法》的相关规定，致原告受伤。此次交通事故，经汉中市南郑区公安局交通警察大队道路交通事故认定书认定被告万义强负事故全部责任，因此，对原告因事故造成的经济损失，被告万义强应承担全部赔偿责任。被告平安福州公司系闽AXXXXX号车辆的保险人，该车辆投保了交强险及第三者责任保险，发生此次交通事故时，该机动车辆仍在保险期内，该机动车辆因此次交通事故给原告造成的经济损失应由被告平安福州公司在交强险和第三者责任保险限额范围内给予赔偿。被告平安福州公司辩称，因本案交通事故发生后，被告万义强驾车离开事故现场，按照保险合同约定，第三者责任保险拒赔。在《机动车综合商业保险条款》第二十四条约定了在事故发生后，不论任何原因，在未依法采取措施的情况下驾驶车辆离开事故现场，保险人不负责赔偿,一审法院认为虽然该条约定的是“不论任何原因”，但对该条的适用仍有一个前提条件，就是驾驶人应明某某交通事故的发生，否则如果在驾驶人不知交通事故发生的情况下对其提出这样的要求就是不符合客观实际。在本案中，公安交警部门作出的交通事故认定书中未认定被告万义强驾车离开事故现场属于逃逸，一审法院向交警部门调取了相关证据材料并询问了办案民警，在本案事故发生后，是路人报警，交警部门处警后到达事故现场只有原告的摩托车，经交警部门通过监控排查出肇事车辆为被告万义强所驾驶的闽AXXXXX号车，当即办案民警给被告万义强打电话通知其到交警队，被告万义强自己陈述其并不知其车辆擦刮了原告的二轮摩托车，办案民警查勘闽AXXXXX号车的外观，也无明显擦刮痕迹，现有证据无法证实被告万义强是在明某某交通事故发生后驾车离开事故现场，本案不能适用《机动车综合商业保险条款》第二十四条的约定，故对被告平安福州公司的该辩称不予采纳。对医疗费，一审法院认定金额为23842.06元。对原告主张的在XX镇XX村卫生室门诊医疗费70元，因原告未提供处方，无法查明该医疗费是否是治疗与本案相关的疾病，故不予支持。对被告平安福州公司辩称门诊费中治疗色素沉着属于美容，超出保险范围，对该部分医疗费不负责赔偿。一审法院认为对原告治疗面部外伤，在西安市第四医院的门诊病历上记载面部外伤后瘢痕增生伴色沉，可见原告对该伤情的治疗与本案事故具有法律上的因果关系，原告对此的治疗费用应当得到赔偿，故对被告平安福州公司的该辩称不予采纳。对误工费，原告为主张该项费用提交的证据有劳动合同、误工证明、原告所在公司的营业信息、工资表、考勤表，以上证据已达到证据充分的证明标准，故对原告的每天工资认定为160元，对误工期，原告主张183天，期间过长，一审法院根据原告伤情及伤残等级，酌情调整为120天，误工费共计19200元。对护理费2760元，被告平安福州公司无异议，予以认定。对住院伙食补助费，按照本地国家机关工作人员出差伙食补助标准每天30元，计算23天，共计690元。对营养费，每天30元，计算23天，共计690元。对残疾赔偿金72196元，被告平安福州公司无异议，予以认定。对被抚养人生活费，原告之子在本案事故发生之日为4周岁，故原告主张的16459.8元符合法律规定，予以支持。对精神损害抚慰金5000元，符合《陕西省道路交通事故损害赔偿项目计算标准（试行）》，予以支持。对鉴定费840元及住宿费92元，符合法律规定，予以支持。对交通费，原告提交了交通费票据，对治疗时支出的动车费、公交车费以及重新鉴定时支出的动车费、客运费、出租车费予以认定，共计1476.1元。对原告主张治疗时的出租车费，因该部分票据较多，在审查时发现有部分票据系同一辆出租车在连续时间段多次出具，不符合常理，且有无必要乘坐出租车原告也未充分具体说明，故对原告主张治疗时的出租车费不予支持。对原告主张的衣服、裤子、鞋受损赔偿金以及二轮踏板摩托车维修费，因原告未提交任何证据，不予支持。被告平安福州公司主张二次鉴定费应由事故责任人承担，一审法院认为，本案中重新鉴定系被告平安福州公司自愿申请，原告伤残等级经重新鉴定后，仍为十级伤残，由此而支出的重新鉴定费用理应由被告平安福州公司自行承担。原告的总损失数额为143245.96元，其中鉴定费840元由被告万义强赔偿，剩余142405.96元由平安福州公司赔偿。被告万义强向原告超付的部分，在平安福州公司赔偿时支付给被告万义强。依照《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条第一款第（二）项、《中华人民共和国侵权责任法》第三条、第六条第一款、第十五条第一款第（六）项、第十六条、第二十二条、第四十八条，《最高人民法院》第十七条、第十八条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条、第二十八条的规定，遂判决：一、原告李悠各项损失合计143245.96元，由被告万义强赔偿840元，被告中国平安财产保险股份有限公司福州中心支公司赔偿142405.96元（142405.96元中，15005.25元支付给被告万义强，127400.71元支付给原告李悠，以上给付内容限判决书生效后30日内付清）；二、驳回原告李悠的其他诉讼请求。案件受理费1124元，减半收取562元，由被告万义强负担。本院二审期间,双方当事人均未提交新证据。一审法院根据本案现有证据查明的事实属实,本院予以确认。本院认为，本院争议焦点为平安保险福州公司是否应当在商业险范围内承担赔偿责任。平安保险福州公司上诉主张万义强离开事故现场属于商业险的免责情形,不应在商业险中承担赔偿责任，其提供的《机动车综合商业保险条款》第二十四条规定“事故发生后，在未依法采取措施的情况下驾驶被保险机动车或者遗弃被保险机动车离开事故现场”,但这一条款应理解为驾驶员明某某发生交通事故仍然离开现场的行为,主观上存在逃避责任的故意。综合全案证据及交警大队的调查,未发现车辆双方存在可见的碰撞痕迹，故万义强陈述自己未察觉发生了事故而离开了现场,具有高度可能性，该种情形不属于上述商业险保险条款规定的免责情形,且保险公司未能证明对上述免责条款尽到告知和提示义务，故平安保险福州公司应在商业险中承担赔偿责任。综上所述，平安保险福州公司的上诉请求不能成立，应予驳回；一审判决认定事实清楚，适用法律正确，应予维持。依照《中华人民共和国民事诉讼法》第一百七十条第一款第一项规定，判决如下：驳回上诉，维持原判。二审案件受理费1124元，由中国平安财产保险股份有限公司福州中心支公司负担。本判决为终审判决。审 判 长 王永吉审 判 员 曹建祥审 判 员 李俊霞二〇二一年三月十六日法官助理 肖 晗书 记 员 熊俪雅1