浙江省绍兴市中级人民法院 民 事 判 决 书 （2021）浙06民终663号 上诉人（原审被告）：中国平安财产保险股份有限公司永嘉支公司，住所地浙江省永嘉县江北街道蔡桥商贸大厦南栋一层、二层北向，统一社会信用代码：91330324743480893Y。 负责人：刘超安，系公司总经理。 委托诉讼代理人：王伟钢，浙江泽大（绍兴）律师事务所律师。 被上诉人（原审原告）：王德文，男，1983年1月16日出生，汉族，住安徽省肥东县。 委托诉讼代理人：史道聪，安徽皖正律师事务所律师。 被上诉人（原审被告）：王东风，男，1976年5月23日出生，汉族，住浙江省绍兴市上虞区。 被上诉人（原审被告）：绍兴合顺机电设备有限公司，住所地浙江省绍兴市灵芝镇大树江村2幢222室，统一社会信用代码：91330602MA28895D49。 法定代表人：马冬越，执行董事。 上诉人中国平安财产保险股份有限公司永嘉支公司（以下简称平安财保永嘉支公司）因与被上诉人王德文、王东风、绍兴合顺机电设备有限公司（以下简称合顺公司）机动车交通事故责任纠纷一案，不服浙江省绍兴市上虞区人民法院（2020）浙0604民初7972号民事判决，向本院提起上诉。本院于2021年2月4日立案受理后，依法组成合议庭，经阅卷、询问，不开庭进行了审理。本案现已审理终结。 平安财保永嘉支公司上诉请求：撤销一审判决，改判支持上诉人商业险绝对免赔10%的主张。事实与理由：一审判决不支持商业三者险实行10%绝对免赔率的主张,显著错误。第一，一审已查明以下事实。1.一审查明，交警部门出具的事故认定书载明，王东风驾驶的机动车超载。2.一审查明，上诉人提交的保险条款约定：“违反安全装载规定的，实行10%的绝对免赔率。”3.一审上诉人提交投保单原件、免责告知书原件、费率变更告知书原件，且均盖有合顺公司公章，真实性无异议。4.合顺公司缺席审判，未就上诉人未尽告知义务等抗辩。第二，在合顺公司缺席审理未提出任何抗辩情况下，一审法院未查明事实，认定上诉人未履行提示、告知义务，有违居中裁判不直接参与诉讼辩论原则，认定上诉人未尽告知义务明显与事实不符。首先，根据高度盖然性原则，本案上诉人提交了保单原件等，上面有合顺公司盖章。对证据质证时，无人提出异议，虽未书写日期，存在一定瑕疵。但对于免责条款签订日期，法庭应当向各当事人询问，如合顺公司提出抗辩，认为保险公司未尽告知义务，系事后盖章等，则其应当给出合理解释，并提供相应证明。其次，“事后补盖章”属于抗辩事由，人民法院在案件审理中应当扮演居中裁判者。在合顺公司未主动提出抗辩的情况下，一审法院不能得出“平安财保永嘉支公司未在投保前或投保时履行告知提示义务”。再次，经向上诉人业务员核实，系合顺公司投保当天将投保单、免责条款告知书盖章交付给我公司。即上诉人已履行了提示、告知义务。 王德文答辩称，一审判决正确，应驳回上诉。保险公司未尽提示告知义务，免责条款未生效。 王东风答辩称，对免责条款不知情，上诉不成立。 合顺公司未作答辩。 王德文向一审法院提出诉讼请求：1.请求判令被告赔偿原告医药费、伤残赔偿金、误工费等共计829056.82元（详见赔偿清单）；2.请求判令被告承担本案的全部诉讼费用。庭审时，原告变更第一项诉请金额为836421.92元（其中伤残赔偿金变更为625892.80元，扶养费变更为331570.72元）。 一审法院认定事实：2019年1月17日3时15分，原告王德文驾驶超载的鄂Ｃ8××××号（临）轻型厢式货车由南向北闯红灯通过绍兴市上虞区四环线与五星中路路口时，适遇被告王东风驾驶超载的浙Ｄ3××××号重型仓栅式货车由西向东闯黄灯通过该路口，两车发生碰撞，致原告受伤、两车损坏的交通事故。绍兴市公安局上虞区分局交通警察大队对本次事故作出责任认定，原告负主要责任，被告王东风负次要责任。事故发生后，原告在绍兴市上虞中医院、安徽中医药大学第一附属医院医治，住院87天。经安徽明德司法鉴定所司法鉴定，原告因交通事故致右下肢缺失（膝关节以上），骨盆畸形愈合，分别构成六级、十级伤残，误工期、护理期均以受伤之日起至评残前一日止（580日）、营养期限120日。后经江西德林司法鉴定中心鉴定，原告残疾辅助器具选配国产普及型大腿假肢，每具价格26600元，每三年需更换一次，维修费用按假肢装配款的15%计算，装配期间康复训练费每天200元，按30天计算。原告因本次事故造成的损失有：医疗费173350.52元（已扣除住院期间伙食费15元），住院伙食补助费4350元，营养费3600元，护理费45202.59元，误工费酌情认定98600元（580日，每日170元），残疾赔偿金882697.57元（其中含王奕涵、王世卫、钟鸣凤扶养费共计256804.77元），根据本起事故造成原告的伤残等级、事故责任比例以及受诉法院所在地生活水平，酌情认定精神损害抚慰金22000元，残疾辅助器具（假肢）费用92200元，残疾辅助器具维修费27930元，康复训练费6000元，根据原告就医次数及地点酌情认定交通费1000元，鉴定费6600元，以上合计1363530.68元。事故发生后，被告王东风已垫付20000元，被告平安财保永嘉支公司已垫付医疗费45625.69元。 同时查明，被告王东风驾驶的车辆登记所有人为被告合顺公司，在被告平安财保永嘉支公司投有交强险和商业三者险100万元，含不计免赔险，事故发生在保险期限内。 另查明，原告为非农业家庭户，儿子王奕涵，出生时间2008年11月20日。父亲王世卫，出生时间1953年9月6日。母亲钟鸣凤，出生时间1955年3月11日。原告父母生育子女3人。 一审法院认为，公民的健康权受法律保护，侵害公民健康权的，应承担相应的民事责任。本案交通事故事实清楚、证据充分，其民事责任应当依照相关法律规定处理。被保险机动车发生道路交通事故造成本车人员、被保险人以外的受害人人身伤亡、财产损失的，由投保的保险公司依法在机动车交通事故责任强制保险限额范围内先行赔偿。原告王德文的损失，由被告平安财保永嘉支公司在交强险限额内赔付120000元。不足部分，根据事故责任认定及该事故系机动车之间的交通事故，由被告王东风承担30%的赔偿责任。为减少讼累，被告平安财保永嘉支公司可依据商业第三者责任保险合同约定在保险责任范围内直接赔付给原告。同理，被告王东风已垫付的款项可在本案中一并予以处理。因被告平安财保永嘉支公司未提供有效证据证明在投保前或投保时已向投保人被告合顺公司履行免责事项告知和提示义务，故其提出的浙Ｄ3××××号重型仓栅式货车违反安全装载规定，商业三者险实行10%绝对免赔率及不承担鉴定费的辩称意见，该院不予支持；同时其提出扣除非医保费用及假肢五年更换一次的辩称意见，依据不足，该院亦不予支持。对于原告残疾辅助器具（假肢）的更换周期该院确定两个更换周期（首次安装除外），期满后原告可另行主张。对原告主张的各项损失，该院对合理部分予以支持。被告合顺公司经该院传票传唤，无正当理由未到庭参加诉讼，依法可作缺席判决。综上，依照《中华人民共和国侵权责任法》第六条第一款、第十六条、第二十二条、第二十六条、第四十八条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条第一款第（一）项，《中华人民共和国保险法》第六十五条第二款，《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条第一款、第一百四十四条、第二百五十三条，《最高人民法院关于适用若干问题的解释》第四点之规定，判决：一、被告平安财保永嘉支公司在交强险及商业三者险范围内赔付493059.20元，已支付45625.69元，尚需赔付447433.51元，其中赔偿原告王德文427433.51元，支付被告王东风20000元，均于判决生效之日起十日内付清；二、驳回原告王德文的其他诉讼请求。如未按判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。本案受理费12091元，减半收取6046元，由原告王德文负担1698元，被告王东风负担4348元。 二审中，本案各方均未向本院提交新的证据。 本院对一审查明的事实予以确认。 本院认为，上诉人所主张的关于因违反安全装载规定而增加免赔率的合同条款，本身系格式条款，其应对该条款履行提示及告知义务，其在本案主张已履行提示告知义务，则应对此承担举证责任。但根据本案证据投保人声明，上面本应由投保人书写的方格均为空白，日期亦未填写，仅盖有合顺公司公章，故该投保人声明既不能证明上诉人履行免责告知义务的时间，亦不能证明上诉人已履行告知义务。故一审未适用该免责条款并无不当，上诉人要求对商业险部分实行10%免赔率的主张不能成立。 综上，平安财保永嘉支公司的上诉请求不能成立，应予驳回；一审判决事实认定清楚，法律适用正确，应予维持。依照《中华人民共和国民事诉讼法》第一百七十条第一款第一项规定，判决如下： 驳回上诉，维持原判。 二审案件受理费3027.06元，由中国平安财产保险股份有限公司永嘉支公司负担。 本判决为终审判决。 审判长 董 伟 审判员 张百元 审判员 傅芝兰 二〇二一年三月三十日 书记员 张青炀