湖北省石首市人民法院民 事 判 决 书（2021）鄂1081民初342号原告:袁桥生，男，1933年5月10日出生，汉族，石首市人，住石首市。委托诉讼代理人：周承忠，湖北楚望律师事务所律师。被告：许东，男，1991年4月10日出生，汉族，河南省新乡县人，住河南省新乡县。委托诉讼代理人：许永强，男，汉族，河南省新乡县人，住湖北省仙桃市。系被告许东的堂哥。被告：中国平安财产保险股份有限公司仙桃中心支公司，住仙桃市沙嘴办事处一中花园会所。公司负责人：王文伟。委托诉讼代理人：晏燕，湖北昭信律师事务所律师。原告袁桥生诉被告许东、中国平安财产保险股份有限公司仙桃中心支公司（以下简称平安保险公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2021年2月23日立案后，依法适用简易程序，公开开庭进行了审理。原告袁桥生的委托诉讼代理人周承忠、被告许东的委托诉讼代理人许永强、被告平安保险公司的委托诉讼代理人晏燕到庭参加诉讼。本案现已审理终结。原告袁桥生的诉讼请求：一、判令第一被告赔偿原告各项损失共计97435.63元；二、判令被告保险公司在交强险和商业险责任范围内承担本案的保险赔偿责任；三、判令被告承担本案诉讼费。事实与理由：2020年9月2日12时30分许，袁桥生驾驶一辆三轮电动车在220省道由东向西行驶至石首市大垸镇普圣寺村八组路段左转弯向南横过马路时，与沿220省道由西向东行驶至此由许东驾驶的鄂Ｍ×××**号小型普通客车在道路南侧相撞，发生袁桥生受伤，车辆受损的道路交通事故。该起交通事故经石首市交通警察大队认定：袁桥生承担此次事故的主要责任，许东承担此次事故的次要责任。被告许东驾驶的事故车辆在被告平安保险公司购买了交强险和商业险，且本案事故发生在保险期内，被告平安保险公司应在保险责任范围内承担赔偿责任。综上，原告为维护其合法权益不受侵害，依据法律相关规定，提出诉讼，望判如所请。被告许东辩称，一、对交警认定的事故发生事实及责任划分无异议，愿意承担相应责任；二、事故发生后，我给原告垫付了4009.08元医药费，并因事故支出了4131.33元车辆修理费。被告平安保险公司辩称：一、对交警认定的事故发生事实及责任划分无异议；二、关于赔偿，1.医疗费应该按照国家基本医保核算，我司垫付10000元，应予扣减；2.交通费应提供与治疗相关的正规发票；3.精神损害抚慰金过高；4.鉴定费和诉讼费不应由我司承担。经审理查明，2020年9月2日12时30分许，袁桥生驾驶一辆三轮电动车在220省道由东向西行驶至石首市大垸镇普圣寺村八组路段左转弯向南横过马路时，与沿220省道由西向东行驶至此由许东驾驶的鄂Ｍ×××**号小型普通客车在道路南侧相撞，发生袁桥生受伤，车辆受损的道路交通事故。袁桥生驾驶电动车左转弯横过公路时疏于观察，未在确认安全后横过机动车道是此次事故的主要原因，许东驾驶机动车在道路上行驶未保持安全车速是此次事故的次要原因。原告受伤后先被送至大垸镇卫生院抢救，随后转院至石首市人民医院进行治疗，住院十七天，共花费医疗费24861.63元，其出院诊断为：1.右肱骨骨折；2.四根以上肋骨骨折不伴第一肋骨骨折；3.胸椎骨折T4？4.多处浅表损伤；5.左侧外囊区腔隙性脑梗死；6.脑萎缩；7.双肺肺部感染；8.双侧肺气肿。出院医嘱：1.术后12-14天门诊拆线；2.定期门诊复查（术后1月、2月、3月、6月及1年等）；3.根据X线拍片情况及骨折愈合情况决定康复治疗计划，特别是何时行患肢负重、行有限的功能锻炼等；4.如有不适，随时复诊。另查明，2020年10月15日，石首市公安局交通警察大队对该起交通事故出具的第421081120200000581号《道路交通事故认定书》认定为：袁桥生负该事故主要责任，许东负事故次要责任。2020年12月14日，原告伤情经石首正信法医司法鉴定所鉴定，出具了正信司鉴所[2020]临鉴字第310号《司法鉴定意见书》，鉴定意见为：1.被鉴定人袁桥生因交通事故致右侧肱骨上段粉碎性骨折，经手术治疗后，后遗右肩关节功能丧失程度56%，其伤残程度为九级；2.被鉴定人袁桥生后续治疗费为8000元整；3.被鉴定人袁桥生护理期为90日，营养期为90日。又查明，被告许东驾驶的鄂Ｍ×××**号小型普通客车在被告中国平安财产保险股份有限公司仙桃中心支公司购买了交强险及商业第三者险，投保人为案外人许永强，交强险保险、商业第三者险时间自2020年8月24日00时起至2021年8月23日24时止。本案事故发生在保险期间内。还查明，事故发生后，被告许东给原告袁桥生垫付了医药费4009.08元，其中包括大垸镇卫生院的医疗费1009.08元，石首市人民医院的医疗费3000元。被告平安保险公司在交强险医疗费限额中先行给原告袁桥生垫付了10000元医疗费。本院认为，公民的生命健康权受法律保护。原、被告对本案事故发生的事实及交警作出的交通事故认定均没有异议，本院将参照进行责任认定。关于原告袁桥生的损失核定。参照2020年度《湖北省道路交通事故损害赔偿标准》，本院核定原告袁桥生各项损失如下：1、根据医院票据佐证，本院认定医疗费为24861.63元；2、根据鉴定意见中“五、分析说明……（三）被鉴定人后期需行右肱骨骨折内固定髓内钉取出术……”及石首市人民医院出具的出院记录“……诊疗经过：患者入院后完善相关书签辅助检查，于2020年9月9日在臂丛麻醉下行右肱骨骨折闭合复位髓内钉内固定术……”，且其出院医嘱记载“1.术后12-14天门诊拆线；2.定期门诊复查（术后1月、2月、3月、6月及1年等）；3.根据X线拍片情况及骨折愈合情况决定康复治疗计划……”，故本院认定后续治疗费8000元；3、原告的出院医嘱虽没有加强营养要求，但考虑原告已年逾八十，且因本次事故造成右肱骨骨折并行右肱骨骨折闭合复位髓内钉内固定术，故本院认定营养费1800元；4、住院伙食补助费按50元/天计算符合本地实际情况，原告袁桥生住院17天，本院认定850元；5、护理费10523元（117元/天×90天），有鉴定意见作为依据，本院予以认定；6、残疾赔偿金37601元（37601元/年×0.1×5年），本案事故发生在2020年1月1日之后，原告经鉴定伤残九级，应按2019年城镇居民人均可支配收入37601元/年计算伤残赔偿金，故本院予以认定；7、本案交通事故造成原告九级伤残，结合本地区关于精神抚慰金赔偿标准执行情况，本院酌定原告的精神损害抚慰金8000元；9、因原告的交通费未提供证据予以证明，但考虑到原告因事故受伤治疗及复诊有交通费实际发生，本院按照普通公共交通工具乘车费用标准酌定支持500元；10、鉴定费1900元，被告均没有异议，本院予以认定，综上，原告袁桥生损失合计94035.63元。原告受伤后到医院救治，如何治疗由医院根据患者病情决定，被告平安保险公司称医疗费应该按照国家基本医保核算的理由不能成立，本院不予采纳。要求扣减垫付10000元医疗费证据充分，应予支持；鉴定费和诉讼费系原告在交通事故发生后确定事故损失支出的合理费用，应计入原告的损失总额。依据《中华人民共和国保险法》第六十四条规定“保险人、被保险人为查明和确定保险事故的性质、原因和保险标的的损失程度所支付的必要的、合理的费用，由保险人承担”，被告平安保险公司称不承担鉴定费和诉讼费没有提交证据证明其主张，亦没有法律依据，本院不予支持。原告袁桥生的损失包括医疗费用27511.63元、伤残赔偿费用64624元，以及交强险分项之外的鉴定费1900元。原告袁桥生的损失由被告平安保险公司在交强险限额内先行赔付医疗费10000元、伤残赔偿费用64624元，剩余医疗费17511.63元和鉴定费1900元，由原告袁桥生自行承担70%，被告许东承担30%，由被告平安保险公司在商业第三者险限额内代被告许东赔偿5823.49元（19411.63×30%）。扣减被告平安保险公司先行垫付的10000元医疗费后，保险公司还需支付原告袁桥生70447.49元。被告许东垫付的医疗费4009.08元，原告袁桥生在获得被告平安保险公司支付的保险理赔款后返还被告许东。关于被告许东在本案事故发生后的修车费4131.33元，不属于本案调整的民事法律关系，应依据保险合同另行主张其权利。综上所述，依照《最高人民法院关于适用时间效力的若干规定》第一条第二款，《中华人民共和国侵权责任法》第二条、第三条、第十六条、第四十八条、《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条、《机动车交通事故责任强制保险条例》第三条、第二十一条、第二十三条、《中华人民共和国保险法》第十四条、第二十三条、第六十四条、第六十五条、第一百二十九条，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条、《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条第一款、第二款、第十八条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条，《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条第一款、第六十五条，《最高人民法院关于民事诉讼证据的若干规定》第三十一条、第四十条、第四十一条之规定，判决如下：一、被告中国平安财产保险股份有限公司仙桃中心支公司于本判决生效后十日内，在交强险的赔偿限额范围内赔偿原告袁桥生70447.49元；二、原告袁桥生于获得上述第一项保险理赔款后，返还被告许东垫付款4009.08元。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费简易程序减半收取1118元，由原告袁桥生承担783元，被告中国平安财产保险股份有限公司仙桃中心支公司承担335元。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人及代理人的人数提出副本，上诉于湖北省荆州市中级人民法院。审判员 张 颖二〇二一年三月二十五日书记员 杨丝思