江苏省盐城市大丰区人民法院民 事 判 决 书（2021）苏0982民初634号原告：樊春花，女，汉族，住江苏省盐城市大丰区。委托诉讼代理人：王均平，上海坤阳律师事务所律师。被告：张立如，男，汉族，住河北省唐山市丰润区。被告：朱艳超，男，汉族，住河北省唐山市丰润区。委托诉讼代理人：王立新，河北耕涛律师事务所律师。被告:中国人民财产保险股份有限公司唐山市分公司，统一社会信用代码91130200754020200E，住所地河北省唐山市唐山路南区新华西道60号。负责人：魏宝兴，该公司总经理。委托诉讼代理人：束帅，江苏涤非律师事务所律师。委托诉讼代理人：焦娇，江苏涤非律师事务所实习律师。原告樊春花与被告张立如、朱艳超、中国人民财产保险股份有限公司唐山市分公司（以下简称人民财保唐山公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2021年1月13日立案后，依法适用简易程序于2021年3月5日公开开庭进行了审理。原告樊春花的委托诉讼代理人王均平、被告朱艳超的委托诉讼代理人王立新、人民财保唐山公司的委托诉讼代理人束帅、焦娇到庭参加诉讼。被告张立如经本院传票传唤无正当理由拒不到庭参加诉讼，本院依法缺席审理。本案现已审理终结。原告樊春花向本院提出诉讼请求：1.判令被告赔偿原告因交通事故造成的损失合计1396387.80元；2.本案案件受理费、鉴定费由被告承担。事实和理由：2018年6月8日5时34分许，张立如驾驶冀Ｂ×××××重型半挂牵引车牵引冀Ｂ×××××重型普通半挂车，沿228国道由南向北行驶至3128公里加640米路口时，与由南向北左转弯樊春花驾驶的东台286831电动自行车发生碰撞，造成樊春花受伤、两车部分损坏的交通事故。事故发生后，樊春花于当日被送至盐城市大丰人民医院住院治疗，6月12日出院，转至上海市第六人民医院住院治疗,6月30日出院。后转至上海市第八人民医院住院治疗，同年8月30日出院。2018年12月18日再次入住盐城市大丰人民医院，于2019年1月11日出院。2019年9月24日，入住盐城市第一人民医院，同年10月9日出院。以上5次合计住院122天并支出医疗费341973.92元。盐城市大丰区交通警察大队作出事故认定，认定张立如与樊春花分别负此事故的同等责任。肇事车辆登记在朱艳超名下，并在人民财保唐山公司投保了交强险及100万元商业三者险（不计免赔）。事故发生后，樊春花于2018年就前期医疗费向法院提起诉讼。因剩余损失三名被告未能赔偿，故请求法院判如所请。被告张立如未作答辩，亦未提交证据。被告朱艳超辩称，对事故发生的事实及责任划分没有异议，我是肇事车辆的所有人，该车辆在人民财保唐山公司投保了交强险及100万元商业三者险（不计免赔），事故发生在保险期间内；对于樊春花主张的医疗费，应当扣除其中交通费部分、医保报销部分、治疗耳鼻喉部分及外购营养品部分，另有四张票据的外购药品要求提供医嘱；按照相关法律规定，樊春花主张的护理依赖费用应当在安装假肢后再确定护理依赖级别确定相关费用；樊春花主张的残疾辅助器具费期限过长，且单次护具的使用年限仅有4年，故再次安装的相应条件当前尚不明朗，樊春花应当在再次安装之后重新主张相应的残疾器具费；樊春花主张的残疾赔偿金应当按照第一次起诉时的标准予以计算；不认可樊春花主张的精神损害抚慰金、误工费、辅助医疗药品及财产损失。被告人民财保唐山公司辩称，对事故发生的事实及责任划分由法院审核认定；肇事车辆在我司投保了交强险及100万元商业三者险（不计免赔），事故发生在保险期间内；事故发生时张立如的驾驶证处在实习期，根据保险条款属于商业险免赔情形；目前交强险剩余112000元，商业三者险剩余809619.09元；医疗费票据尾号为5616存在医保报销部分13.32元，尾号1811的两张院前急救费（30元及70元）应当属于交通费；医疗费发票中尾号6135、6132、6130、6261为外购药品，要求出具外购医嘱；发票尾号6413、0099合计报销26.16元应予扣除；发票尾号7489、2828、7782系治疗耳科疾病，与案涉事故无关联性，我司不予认可；尾号2981、5238、5288开具于2020年3月及9月，要求提供对应就诊记录佐证，且2891号票据中存在医保报销6元；外购票据348元系购买营养品，我司不予认可；关于本案鉴定意见，护理期认可150天，护理依赖度要求按照50%系数计算；樊春花主张的假肢费用过于高昂，我司仅认可普通型假肢的使用、保养及维修费用；樊春花主张的医疗辅助器具费中尾号7772、7770、7683未体现器具名称，我司不认可；不认可护理床，但认可轮椅、护具及绷带，没有备注的我司不认可；辅助医疗用品应扣除尾号3015与3071的文印费，尾号0451的日杂费用由法院依法审核；不认可樊春花主张的误工费、残疾赔偿金、交通费、财产损失、精神损害抚慰金及残疾护具费；我司不承担案件受理费及鉴定费。根据当事人陈述和经法庭审理确认的证据，本院认定事实如下：对于事故发生的事实及责任划分、肇事车辆登记在朱艳超名下，并在人民财保唐山公司投保了交强险及100万元商业三者险（不计免赔），事故发生在保险期间内，原被告双方均无异议，本院予以确认。经本院委托，东台市人民医院司法鉴定所对樊春花的伤情及“三期”进行鉴定。该所于2020年7月31日出具司法鉴定意见书：被鉴定人樊春花上肢损伤致右上肢缺失（肘关节以上缺失）构成五级伤残；骨盆骨折致双下肢长度相差2cm以上（不足4cm）、骨盆骨折（右髋臼骨折术后）构成十级伤残；腰部损伤致多发性腰椎横突骨折（四处以上）构成十级伤残；全身多发性软组织伤致皮肤瘢痕形成达体表面积4%以上（不足10%）构成十级伤残；建议误工期限至鉴定前一天，护理期限至鉴定前一天（住院期间2人护理，其余时间1人护理），营养期限150天；关于护理依赖程度：护理依赖程度为部分护理依赖。樊春花为此支出鉴定费2360元。2020年9月29日，樊春花向上海科生假肢有限公司购买假肢，该公司于同日出具关于配置残疾辅助器具（假肢）证明，该证明载明：“品名：科生上臂三自由度肌电手；价格：52500元；备注：上述假肢产品参照国家假肢质量检测标准，在正常使用的情况下运动次数约10万次，使用寿命4年，每年需维修、检查、保养，费用约为该假肢总价格的8%-12%，安装假肢必须本人前来取模、试样、训练，前后约需30天，住宿150元/间，并需陪护一名”。事故发生后，樊春花就前期医疗费曾于2018年向本院提起诉讼，本院于2019年1月10日作出（2018）苏0982民初3650号民事判决。樊春花与人民财保唐山公司不服，提起上诉，2019年7月19日，盐城市中级人民法院作出（2019）苏0982民终2088号终审判决，判决人民财保唐山公司在交强险和商业三者险范围内赔偿樊春花158790.91元，人民财保唐山公司还需返还朱艳超垫付款10882元、返还紫金财产保险股份有限公司垫付款20708元。另查明，樊春花与其家庭成员共有承包地3.88亩。本院认为，公民在交通事故中身体受到损害、财产受到损失的，受害人有权依照法律规定，请求赔偿义务人赔偿损失。肇事车辆投保了交强险及商业三者险的，由承保交强险的保险公司在交强险限额范围内先行赔偿，超出交强险的部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿。本案中，因张立如与樊春花分别负此事故的同等责任，故樊春花的损失，由人民财保唐山公司在交强险范围内先行赔付，超出交强险的损失，由人民财保唐山公司在商业三者险范围内赔偿60%。关于人民财保唐山公司主张事故发生时张立如的驾驶证处在实习期，根据保险条款属于商业险免赔情形的抗辩意见，因其未向本院提交证据证明其已就该免责条款向投保人作明确提示和说明义务，故该抗辩意见本院不予支持。关于樊春花主张的票据尾号为5616存在医保报销部分13.32元、票据尾号为6413存在医保报销11.53元、票据尾号为0099存在医保报销14.63元、票据尾号为2891存在医保报销6元,合计医保报销45.48元，经樊春花同意，本院予以扣除；关于樊春花主张票据尾号为1811的两张院前急救费计100元，票据载明为救护车费，应属于交通费用，本院予以认可。关于樊春花主张票据尾号6135、6132、6130、6261、0104外购药品计548.09元，樊春花未能提供医嘱或其他需要购买使用的合理性证据，本院予以扣除；尾号为7489、2828、7782的三张用于治疗耳科的医疗票据，经本院审理查明，樊春花第一次入院时的入院记录载明：“……右额颞顶枕部头皮二处严重撕脱，伤口总长约30cm，出血，水肿明显，污染严重……”据此可见樊春花头部在事故中遭受重创，故其后续治疗左耳与事故存在关联性，该三张票据载明的费用，本院予以支持。尾号2891、5238、5288的三张票据虽开具于2020年3月及9月，但支出内容均为骨科复查，故本院予以支持。综上所述，本院最终酌情支持樊春花因交通事故支出的医疗费合计35134.83元。关于樊春花主张的后期护理费用，依据本案鉴定意见，樊春花在鉴定后需要部分护理依赖，考虑到既要减轻当事人的诉累也要防止道德风险，本院暂行支持其5年的护理期限（不含评残前期间），赔付比例为50%，确定其鉴定后的护理费用73000元（365天×5年×80元/天×50%），之后如再有护理费用发生，可另行主张。关于樊春花主张的误工费标准，因其未提交相应证据予以佐证，故本院参考其年龄及劳动能力，结合其与家庭成员共有承包地3.88亩的事实，酌情支持其误工费标准70元/天。关于樊春花主张的残疾辅助器具费，人民财保唐山公司抗辩称仅认可普通假肢的使用、保修及维护费用，但其既未提交相应假肢使用标准清单予以佐证，亦放弃对假肢费用评估的申请，故该抗辩意见本院不予认可。因樊春花使用的假肢使用寿命为4年，本院暂行支持其4年的费用，之后购买假肢的费用待其发生时可另行主张。故本院确认樊春花本案的假肢费为52500元及维修、检查、保养费用为21000（52500元×10%×4年），其主张的安装假肢取模、试样、训练住宿费为4500元（30天×150元/间），之后一并计算于住宿费中，其主张的护理费，因该期间已支持了护理依赖部分的护理费，不能重复计算，故樊春花的该主张，本院不予支持。关于樊春花主张的辅助医疗器具费2366元，其用于购买护理床、轮椅、盆骨固定护具及绷带，根据其伤情有其合理性，本院予以支持。关于樊春花主张的尿布、用纸、复印费、文件袋费，根据其伤情，结合其使用的合理性，本院酌情支持其900元。关于樊春花主张的精神损害抚慰金30000元，因其负事故同等责任，且其伤情构成五级伤残一处，十级伤残三处，故本院酌情支持其精神损害抚慰金6300元。关于樊春花主张的住宿费，依据其提交的证据，考虑到其多次住院及转院，故酌情支持其住宿费合计5000元（含购买假肢取模、试样、训练的住宿费）。本院酌情确定樊春花因交通事故造成的各项损失为：医疗费35134.83元、住院伙食补助费3660元（30元/天×122天）、营养费2250元（15元/天×150天）、护理费71200元（80元/天×890天）、护理依赖费用73000元、误工费53760元（70元/天×768天）、残疾赔偿金703866.24元（55862.4×0.63×20年）、精神损害抚慰金6300元、残疾辅助器具费76766元（52500元+21000元+2366元+900元）、住宿费5000元、交通费1800元，合计金额1032737.07元。此款由人民财保唐山公司在交强险限额范围内赔偿110000元，超出交强险的损失，由人民财保唐山公司在商业三者险范围内赔偿553642.24元[（1032737.07元-110000元）×60%]。其余损失由樊春花自理。被告张立如经本院传票传唤无正当理由拒不到庭参加诉讼，视为其放弃自身诉讼权利。综上所述，依照《中华人民共和国侵权责任法》第六条、第十六条、第二十二条、《最高人民法院关于审理道路交通事故赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条、《中华人民共和国民事诉讼法》第一百四十四条之规定，判决如下：一、被告中国人民财产保险股份有限公司唐山市分公司在交强险及商业三者险范围内于本判决生效后30日内赔偿原告樊春花663642.24元（户名：樊春花，开户行：江苏大丰农村商业银行，账号：62×××17）；二、驳回原告樊春花的其余诉讼请求。如未按判决指定的期间履行，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条的规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费17367元，减半收取8683.50元，由被告中国人民财产保险股份有限公司唐山市分公司负担[于本判决生效后15日内汇款至收款单位：盐城市大丰区人民法院（诉讼费），收款银行：中国银行大丰支行营业部，收款账号：62×××76]。鉴定费2360元，由被告中国人民财产保险股份有限公司唐山市分公司负担（于本判决生效后30日内直接向原告樊春花履行）。如不服本判决，可在判决书送达之日起15日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于江苏省盐城市中级人民法院。审 判 员 吴守祥二〇二一年三月三十一日法官助理 沈文祥书 记 员 陈婷婷附录法律条文1.《中华人民共和国侵权责任法》第六条行为人因过错侵害他人民事权益，应当承担侵权责任。根据法律规定推定行为人有过错，行为人不能证明自己没有过错的，应当承担侵权责任。第十六条侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。第二十二条侵害他人人身权益，造成他人严重精神损害的，被侵权人可以请求精神损害赔偿。2.《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条同时投保机动车第三者责任强制保险（以下简称“交强险”）和第三者责任商业保险（以下简称“商业三者险”）的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，人民法院应当按照下列规则确定赔偿责任：（一）先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿；（二）不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿；（三）仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。被侵权人或者其近亲属请求承保交强险的保险公司优先赔偿精神损害的，人民法院应予支持。3.《中华人民共和国民事诉讼法》第一百四十四条被告经传票传唤，无正当理由拒不到庭的，或者未经法庭许可中途退庭的，可以缺席判决。