成都市郫都区人民法院 民 事 判 决 书 (2020)川0124民初6029号 原告：李炳会，女，1949年8月8日出生，汉族，住重庆市开县。 法定监护人：廖文明，系原告之子。 委托诉讼代理人：罗霞，四川公生明律师事务所律师。 委托诉讼代理人：向勇，四川公生明律师事务所律师。 被告：吴小军，男，汉族，1975年9月1日出生，住四川犍为县。 被告：中华联合财产保险股份有限公司成都中心支公司，住所地成都市武侯区科华南路**中华保险大厦。 负责人：龙海，系该公司经理 委托诉讼代理人：施凯，公司员工。 李炳会与吴小军、中华联合财产保险股份有限公司成都中心支公司机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2020年9月10日受理，诉讼中，被告提出伤残登记等重新鉴定。本案由本院审判员张毅适用简易程序于2021年3月22日公开开庭进行了审理，原告李炳会法定监护人廖文明及其委托诉讼代理人罗霞、被告吴小军、被告峨眉山市人和物流有限公司委托诉讼代理人施凯到庭参加诉讼，本案现已审理终结。 原告李炳会诉请：1、被告一赔偿原告1202364.81元；2、被告二在其保险限额内承担保险责任,诉讼中，原告要求残疾赔偿金按照2020年的四川省人均可支配收入38253元每年计算；3、本案诉讼费由被告承担。事实及理由：2019年10月23日06时20分许，吴小军驾驶川Ａ598**号小型轿车行驶至郫都区××镇××路××号门口路段时，与李炳会驾驶的人力三轮车相撞，造成车辆受损、李炳会受伤的交通事故。2019年11月13日，成都市公安局郫都区交警大队出具事故证明书，此次事故李炳会受伤住院，一直未清醒，只有驾驶员笔录，现场无天网，无行车记录仪，部分事实无法查清，无法判断责任，李炳会受伤后，自2019年10月23日至2019年10月30日在郫都区中医医院住院治疗，出院医嘱，上级医院继续治疗。2019年10月30日至2019年11月13日在成都上锦南府医院住院治疗，出院医嘱：院外继续治疗。2019年11月13日至2020年3月26日在成都市第五人民医院住院治疗，出院医嘱：建议当地医院继续康复治疗，加强营养，加强补钙促进骨折愈合，留陪护一人，避免外伤，防跌倒、跌床、误吸，出院后1、2、3、6、12月复查头颅、胸部、右肩、腰椎ＣＴ了解骨折后预后情况，根据复查在骨科医生、康复科医生指导下决定康复训练强度，如住院，期间留陪护一人，定期更换胃管、尿管、建议评残。2020年4月26日，四川基因格司法鉴定所出具鉴定意见书，认定李炳会外伤致双侧肌瘫及胸部、脊柱损伤，伤残等级二级、七级、八级、十级。两年内后续治疗费约需52291元，两年后给予每月500元的并发症防治费用，护理依赖程度为完全护理依赖且护理人数建议两人为宜。2020年7月21日，成都市郫都区作出（2020）川0124民初46号判决，认定李炳会为无民事行为能力人，指定廖文明为其监护人。被告吴小军为肇事车辆驾驶员及登记所有人，在被告保险公司处投保相应保险，事故发生在保险期间内，保险公司应在保险范围内承担相应责任。根据相应法律规定，起诉至人民法院。 被告吴小军辩称，垫付2500元住院费用及653.54元门诊费用，请求一并处理。 被告中华联合财产保险股份有限公司成都中心支公司白辩称，肇事车辆在公司投保交强险12.2万元及限额50万元商业三者险，含不计免赔，事故发生在保险期间内；垫付医疗费74999元包含10000元交强险，请求一并处理，其余意见见填写的要素表，具体为：医疗费认可273500.61元，其中3530元人血蛋白为自费药品要求扣除，其余按照发票认可，扣除20%自费用药；伙食补助费认可156天，30元每天；营养费4680元无异议；护理费院内12480元，护理依赖为一人，考虑伤情及年龄，先按两年认可88170元；残疾赔偿金认可339847.6元；精神抚慰金认可15000元；后续医疗费实际产生后处理；鉴定费不属于保险理赔范畴；交通费酌情认可500元；残疾器具费不认可。 本院经审理查明事实如下：2019年10月23日06时20分许，吴小军驾驶川Ａ598**号小型轿车行驶至郫都区××镇××路××号门口路段时，与李炳会驾驶的人力三轮车相撞，造成车辆受损、李炳会受伤的交通事故。2019年11月13日，成都市公安局郫都区交警大队出具事故证明书，此次事故李炳会受伤住院，一直未清醒，只有驾驶员笔录，现场无天网，无行车记录仪，部分事实无法查清，无法判断责任，李炳会受伤后，自2019年10月23日至2019年10月30日在郫都区中医医院住院治疗，出院医嘱，上级医院继续治疗。2019年10月30日至2019年11月13日在成都上锦南府医院住院治疗，出院医嘱：院外继续治疗。2019年11月13日至2020年3月26日在成都市第五人民医院住院治疗，出院医嘱：建议当地医院继续康复治疗，加强营养，加强补钙促进骨折愈合，留陪护一人，避免外伤，防跌倒、跌床、误吸，出院后1、2、3、6、12月复查头颅、胸部、右肩、腰椎ＣＴ了解骨折后预后情况，根据复查在骨科医生、康复科医生指导下决定康复训练强度，如住院，期间留陪护一人，定期更换胃管、尿管、建议评残。2020年4月26日，四川基因格司法鉴定所出具鉴定意见书，认定李炳会外伤致双侧肌瘫及胸部、脊柱损伤，伤残等级二级、七级、八级、十级。两年内后续治疗费约需52291元，两年后给予每月500元的并发症防治费用，护理依赖程度为完全护理依赖且护理人数建议两人为宜。被告保险公司对原告伤残等级、护理依赖、护理人数不服，申请重新鉴定，本院受理后，依法移交四川诚司法鉴定中心鉴定，该所2021年2月1日出具《司法鉴定意见书》，认定：李炳会伤残等级为二级、八级、十级；护理依赖程度为完全护理依赖；护理人数评定为1人。原、被告就赔偿事宜协商未果，原告遂诉讼至本院。 同时查明，2020年7月21日，成都市郫都区作出（2020）川0124民初46号判决，认定李炳会为无民事行为能力人，指定廖文明为其监护人。被告吴小军为肇事车辆驾驶员及登记所有人，在被告保险公司处投保交强险及商业三者险（限额500000元）含不计免赔，事故发生在保险期间内。 另查明，事故后，成都市郫都区交警大队委托四川鼎诚司法鉴定中心对李炳会驾驶的无号牌人力三轮车的安全技术状况进行鉴定，该所2019年11月1日出具鉴定意见书，认定人力三轮车转向机构所检验的安全技术状况符合国家标准GB3565-2005《自行车安全要求》的相关规定；制动系统不符合国家标准GB3565-2005《自行车安全要求》5.1的相关规定。 再查明，事故发生后，被告吴小军垫付3153.51元；保险公司垫付74999元。诉讼中，保险公司要求扣除20%自费用药，被告吴小军无异议，原告要求法院酌情认定。 上述事实有当事人身份信息、事故证明书、出院病情证明书及医疗费票据、伤残鉴定报告及发票、事故现场图、照片、询问笔录及当事人当庭陈述等予以证实，本院予以确认。 本院认为,公民的生命健康权受到法律保护。本案，伤者李炳会事故后受伤住院，一直未清醒，只有驾驶员笔录，现场无天网，无行车记录仪，部分事实无法查清，交警部门出具《事故证明书》，无法判断责任，但被告吴小军驾驶机动车应当注意行驶安全，相对于伤者李炳会骑行的人力三轮车，无论在车辆质量、制动性能、安全防范、规避风险等方面均具有更大的注意义务，应当承担事故主要责任，李炳会骑行的三轮车，自身制动功能不符合国家标准，对事故发生有一定过错，结合伤害后果，本院认定被告吴小军承担事故主要责任（80%），李炳会自负事故次要责任（20%）。被告中华联合财产保险股份有限公司成都中心支公司作为川A598**号小型轿车交强险及商业三者险承保保险机构，事故发生在保险期间内，根据法律规定，其应在保险范围内承担责任，超出保险限额外部分，由有责任当事人分摊。被告保险公司提出扣除20%的自费用药，诉讼各方未达成一致意见，本院认定扣除20%的自费用药。被告保险公司申请重新鉴定，各方对重新鉴定意见均无异议，重新鉴定意见结论本院作为认定各项赔偿费用的依据。 关于本案赔偿项目，本院根据审理人身损害赔偿纠纷的标准，认定金额如下：1、医疗费，有正规票据为274154.12元（含门诊费），扣除20%的自费用药54830.8元后为219323.3元，根据李炳会重伤实际，保险公司要求扣除院外人血蛋白费用后再行按照20%比例扣除自费用药，本院不予支持；2、住院伙食补助费为4680元（30元/天×156天）；3、营养费，4680元（30元/天×156天）；4、住院护理费及护理依赖费用，住院期间护理费用本院认可156天，80元一天为12480元，原告支付住院期间护理费用15400元，超出法定标准外护理费用2920元，由有责任当事人按照责任比例分摊，吴小军承担2336元，李炳会自行承担584元；护理依赖费用经鉴定，李炳会为完全护理依赖，护理人员1人，本院酌情认定先行赔偿计算五年（后续护理依赖费用可以另行主张），为220425元，本项下护理费费用共计232905元；5、交通费，根据原告的伤情及就医的情况，本院酌情认定1000元；6、残疾赔偿金，原告主张按照2020年四川省统计数据计算，本院予以支持，为359578.2元（38253元/年×10年×94%）；7、精神抚慰金，根据原告所受多处伤害后果等因素，本院酌情支持30000元；8、后续治疗费，有四川基因格司法鉴定所出具鉴定意见书鉴定结论，本院支持两年后续治疗费52291元，两年后的防并发症费用，酌情再认定两年，为12000元；9、鉴定费4900元；10、残疾器具费用，本院支持93元。前述费用，由中华联合财产保险股份有限公司成都中心支公司在交强险范围内支付原告120000元，在商业三者险范围内支付原告500000元，扣减已支付74999元，还应支付原告545001元。被告吴小军应承担自费用药54830.8元及鉴定费4900两项的80%，计47784.64元，还应承担超出保险限额外费用137240.4元，共计185025.04元，其已支付原告3153.51元，为减少诉累，本案一并处理，扣减后，被告吴小军还应向原告赔偿支付181871.53元。 据此，根据《中华人民共和国侵权责任法》第四十八条、《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条、《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十八条、第十九条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条、第二十六条、《最高人民法院关于适用时间效力的若干规定》第一条、《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条、第一百四十二条之规定，判决如下： 一、被告中华联合财产保险股份有限公司成都中心支公司于本判决生效后十五日内支付给原告李炳会医疗费、后续治疗费、住院伙食补助费、护理费、误工费、营养费、交通费、被抚养人生活费、残疾赔偿金、精神抚慰金等共计545001元； 二、被告吴小军于本判决生效后十五日内支付给原告李炳会等共计181871.53元； 三、驳回原告李炳会其他诉讼请求。 如果未按本判决指定的期间履行给付金钱的义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。 本案适用简易程序减半收取案件受理费7811元，由被告吴小军承担6148.8元，其余诉讼费原告李炳会自行承担，诉讼费已由原告李炳会垫付，被告吴小军应承担部分，于履行判决义务时一并支付给原告李炳会。 如不服本判决,可在判决书送达之日起十五日内,向本院递交上诉状,并按对方当事人的人数提出副本,上诉于四川省成都市中级人民法院。 本案判决生效后，负有履行义务的当事人应当依法按期履行。逾期未履行的，权利人申请执行后，人民法院依法对相关当事人采取限制高消费、列入失信名单、罚款、拘留等措施，构成犯罪的，依法追究刑事责任。 审判员  张毅 二〇二一年三月二十二日 书记员  邹芳