河北省邯郸市永年区人民法院 民 事 判 决 书 （2021）冀0408民初27号 原告：王风梅，女，1963年5月14日生，汉族，住邯郸市永年区。 委托代理人：韩伟涛、翟冰雪，河北十力律师事务所律师。 被告：刘涛涛，男，1993年3月3日生，汉族，住邯郸市 永年区大北汪镇刘北汪村107号。 被告：刘合滚，男，1963年5月26日生，汉族，住邯郸市 永年区大北汪镇刘北汪村107号。 被告：中国人民财产保险股份有限公司邯郸市分公司，住 所地：邯郸市丛台区滏西大街33号，统一社会信用代码：911304008055652606。 负责人：温涛，该公司经理。 委托代理人：杨宁，该公司员工。 原告王风梅诉被告刘涛涛、刘合滚、中国人民财产保险股份有限公司邯郸市分公司（以下简称保险公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院受理后，依法适用简易程序，公开开庭进行了审理。原告王风梅及其委托代理人韩伟涛、翟冰雪，被告刘涛涛、刘合滚，被告人保公司的委托代理人杨宁到庭参加了诉讼。本案现已审理终结。 原告王风梅诉称：2018年3月22日11时许，刘涛涛驾驶机动车，与原告乘坐的三轮车发生交通事故，造成原告受伤住院治疗，给原告造成巨大的经济损失和精神损失。请求法院判令三被告赔偿原告医疗费、住院伙食补助费、伤残赔偿金、营养费、误工费、护理费、交通费、鉴定费、精神损害抚慰金等各项损失35004.4元，并承担本案诉讼费。 被告刘涛涛、刘合滚辩称：对事故经过和责任认定没有异议，事故车辆的所有人是刘合滚、刘合滚是刘涛涛的父亲。事故发生后为刘合滚为原告垫付医疗费11500元。事故车辆在被告保险公司投保有交强险和不计免赔率限额20万元的商业三者险，原告的损失应由保险公司赔偿。 被告保险公司辩称：事故车辆在我公司投有交强险和不计免赔率限额20万元的商业三者险，事故发生后我公司为已原告垫付医疗费1万元，判决时应予以扣除，鉴定费、诉讼费我公司不承担。 经审理查明：2018年3月22日11时许，刘涛涛驾驶冀Ｄ×××××号小型轿车在永年区永河线大北汪镇人民家具城门口，由西向东掉头时，与沿永河线由东向西行驶的王秀花驾驶的电动三轮车相撞，造成王秀花和乘坐王秀花电动三轮车的王风琴和王风梅受伤，两车不同程度损坏的交通事故。该事故经邯郸市公安局交通警察支队永年大队处理，于2018年4月3日作出永公交认字［2018］第0322011号道路交通事故认定书，认定刘涛涛负此事故的全部责任，王秀花、王风梅、王风琴无责任。 冀Ｄ×××××号小型轿车所有人是刘涛涛的父亲刘合滚，该车在被告人保公司投保有交强险和不计免赔率限额20万元的商业三者险，事故发生在保险期间。 原告王风梅受伤后到永年区第一医院入院治疗，诊断为，右桡骨小头粉碎性骨折。于2018年3月24日在臂丛麻醉下行切开复位内固定术，术中见，右桡骨小头骨折，错位、骨折端可见2-3个绿豆大小的骨折碎块，桡骨小头完整，对合骨折及骨折碎块，用3枚1.5钛克氏针固定，骨折端稳定，针尾留于皮外，术中X线证实骨折对位良好，内固定安放适宜，盐水冲洗，彻底止血，逐层缝合伤口。2018年3月26日副主任医师查房，王风梅诉刀口疼痛，右手各指背活动受限。2018年4月5日，请省三院会诊，建议手术探查桡神经深支，2018年4月6日，在臂丛麻醉下行桡神经深支探查术、肌腱移位术。探查发现，右侧桡神经深支损伤，并非切口损伤，系首次内固定过程中克氏针绞伤，边缘不规则，吻合困难，行腕屈肌移位术。术后给予右上肢屈肘右手轻度背伸位石膏托外固定，给予抗菌素、扩血管、抗凝等药物治疗。适当加强右手指背伸活动，继续口服促进骨质愈合药物，主动行右腕、右手指屈、伸活动练习。2018年7月3日，王风梅出院，出院时情况：右腕关节活动良好，右肘关节活动仍稍受限，右手感觉正常。出院诊断：右桡骨小头粉碎性骨折术后，右桡神经深支损伤。共计住院103天，支付医疗费39637.86元，其中永年区第一医院垫付3000元、保险公司垫付10000元、刘合滚垫付8000元。2018年7月9日，王风梅到河北医科大学第三医院门诊检查，共计花费1199.07元。 王风梅丈夫刘现彬系个体工商户，经营日杂。 2019年6月20日，王风梅委托邯郸爱眼医院司法鉴定中心对其伤残等级评定、三期评定，为此支付鉴定费1600元。该鉴定中心于2019年6月26日出具邯爱眼司鉴[2019]临鉴字第C498号司法鉴定意见书，认为王风梅右肘关节功能活动受限，右前臂肌力减弱，右侧桡神经深支支配区不全损伤，鉴定意见为：1、被鉴定人王风梅的伤残等级符合拾级伤残。2、被鉴定人王风梅的误工期按评残前一日计算，护理期为150日，营养期为60日。 王风梅认为永年区第一医院在对其治疗的过程中有过错，曾向本院起诉，就该医疗损害责任纠纷一案，本院在审理过程中，经摇号选定北京法源司法科学证据鉴定中心就永年区第一医院对王风梅的治疗行为是否存在过错和过错行为与王风梅的损害结果之间是否存在因果关系以及交通事故和医疗事故（过错医疗行为）给原告造成的损伤比例进行鉴定。该鉴定中心于2019年10月8日出具（京）法源司鉴[2018]医鉴字第669号司法鉴定意见书，鉴定意见为：邯郸市永年区第一医院的医疗过错与被鉴定人王风梅右桡神经损伤致右手各指活动障碍损害结果之间的因果关系原因力大小、从技术鉴定立场分析，建议为主要因果关系，与交通事故损伤之间属轻微因果关系；其右肘关节功能障碍与医院过错医疗行为无因果关系，系由交通事故所致。 就王风梅与永年区第一医院医疗损害责任纠纷一案，本院于2020年8月26日作出（2018）冀0408民初2186号民事判决书，认定原告的损失如下： 1、伤残赔偿金，原告王风梅为农业户口，户籍地为大北汪镇××村。原告方主张大北汪镇南街属于城镇范围，应当按照城镇居民标准计算，无事实和法律依据，本院不予采信。根据邯爱眼司鉴［2019］临鉴字第Ｃ498号司法鉴定意见书的认定，王风梅的伤残等级评定为拾级伤残，参照河北省2020年度道路交通事故人身损害赔偿标准参考数据：农村居民人均年可支配收入为15373元，原告王风梅的残疾赔偿金为15373元×20年×0.1＝30746元； 2、住院伙食补助费，原告住院期间为2018年3月22日－2018年7月3日，住院104天。住院伙食费为104×50＝5200元。 3、营养费，邯郸爱眼医院司法鉴定中心出具的司法鉴定意见书中确定的营养期为60日，酌情认定营养费每日30元。营养费为60天×30元＝1800元； 4、误工费，邯郸爱眼医院司法鉴定中心出具的司法鉴定意见书确定的误工期按评残前一日计算，原告于2018年3月22日受伤住院，该司法鉴定意见书于2019年6月26日出具，故原告的误工期为461天，王风梅为农业户口，河北省2020年度道路交通事故人身损害赔偿标准参考数据：农、林、牧、渔业年平均工资为28201元，每日为77.26元。误工费为461天×77.26元＝35616.86元； 5、护理费，邯郸爱眼医院司法鉴定中心出具的司法鉴定意见书确定的原告护理期为150日，但未确定护理人数，因王风梅仅右手受伤，其他肢体活动未受限制，本院确定其护理人数为一人，王风梅提交其丈夫刘现彬的户口页、营业执照证明其为护理人以及其从事经营的范围是日杂、烟花爆竹零售，本院予以采纳。王风梅提交其儿媳温娟风的营业执照用于证明两人护理及护理费用，本院不予支持。参照河北省2020年度道路交通事故人身损害赔偿标准参考数据：批发和零售业年平均工资为56738元，每日为155.45元。护理费为150×155.45元＝23317.5元; 6、精神损害抚慰金，根据《中华人民共和国侵权责任法》第二十二条的规定，考虑王风梅的伤残程度，酌情确定为10000元; 7、伤残等级及三期鉴定费1600元； 8、交通费，王风梅提交的汽油发票10张、火车票20张共计3604元，故确定交通费为3604元； 王风梅的上述各项损失共计111884.36元，按照邯郸市永年区第一医院的过错责任，其应负担王风梅上述损失的90%，即111884.36×90%=100695.92元。 关于王风梅的医疗费,因王风梅系发生交通事故进行医治后发生的医疗损害，对医疗费的承担，原告与永年一院双方一致认可应从2018年4月5日行桡神经深支探查术时开始由永年一院方承担。王风梅在永年一院治疗共花费医疗费39637.86元，2018年4月5日后费用为23499.46元，2018年7月9日，王风梅到河北医科大学第三医院门诊检查花费1199.07元，原告医疗费用合计为23499.46＋1199.07＝24698.53元。综上所述，永年一院共计应赔偿王风梅各项损失数额为100695.92＋24698.53＝125394.45元。永年一院为原告垫付医疗费3000元，应予扣除。故永年一院应给付原告的各项赔偿费用共计为125394.45－3000＝122394.45元。判决如下： 永年区第一医院赔偿王风梅经济损失共计122394.45元；该判决已履行完毕。 上述事实，有原告身份证、永公交认字[2018]第0322011号道路交通事故认定书、永年区第一医院住院病历、费用清单、住院收费票据、河北医科大学第三医院门诊收费收据，（京）法源司鉴[2018]医鉴字第669号司法鉴定意见书、邯爱眼司鉴[2019]临鉴字第C498号司法鉴定意见书、刘涛涛驾驶证、刘合滚车辆行驶证、保险单，本院（2018）冀0408民初2186号民事判决书及当事人陈述等在卷佐证。 现原告就伤残赔偿金、住院伙食补助费、营养费、误工费、护理费、精神损害抚慰金、伤残等级及三期鉴定费、交通费8项损失的10%11188.44元和其自2018年3月22日至4月5日在永年区第一医院的医疗费16138.40元，共计27326.44元，要求本案被告赔偿。 另查明，本次事故的另两名伤者王凤琴、王秀花因受伤不严重，不再要求赔偿。 本院认为，本案为机动车交通事故引发的损害赔偿纠纷，被告刘涛涛在事故中承担全部责任，根据《中华人民共和国侵权责任法》第四十八条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条、最高人民法院《关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十三条之规定，原告的经济损失扣除永年区第一医院已经赔偿的部分后，应首先由被告保险公司在交强险限额内赔偿原告王风梅的经济损失，不足部分由被告人保公司在商业三者险限额内赔偿。被告保险公司为原告垫付的医疗费10000元应予以扣除、被告刘合滚已为原告垫付的医疗费应由原告返还给刘合滚。 本院（2018）冀0408民初2186号民事判决书确定原告的经济损失共计152721.29元，扣除永年区第一医院已赔偿和垫付的125394.45元，还有27326.84元未得到赔偿，其中医疗费用扣除永年区第一医院已赔偿的部分为16838.4元，已超过交强险限额，伤残费用扣除永年区第一医院已赔偿的部分总额为10488.44元，未超出交强险限额，故由被告保险公司在交强险限额内赔偿原告王风梅20488.44元，在商业三者险限额内赔偿原告王风梅6838.4元，共计27326.84元。 综上所述，依据《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条、《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、第二十二条，最高人民法院《关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十三条之规定，判决如下： 一、被告中国人民财产保险股份有限公司邯郸市分公司于本判决生效之日起十日内，在交强险限额内赔偿原告王风梅经济损失20488.44元；在商业三者险限额内赔偿原告王风梅经济损失6838.4元，共计赔偿27326.84元（扣除已为原告垫付的10000元，应赔偿原告王风梅17326.84元）； 二、原告王风梅于本判决生效之日起十日内返还被告刘合滚8000元； 三、驳回原告王风梅的其他诉讼请求。 案件受理费675元减半收取337.5元，由原告承担167.5元，由被告刘涛涛承担170元（被告应承担的案件受理费已由原告预交，此款应由被告支付原告）。 如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于河北省邯郸市中级人民法院。 审判员  崔慧霞 二〇二一年三月十六日 书记员  陈 鑫