江苏省丰县人民法院民 事 判 决 书（2020）苏0321民初172号原告：李贺，男，2006年12月8日生，汉族，学生，住江苏省丰县。法定代理人：李某，系原告父亲，住址同上。委托诉讼代理人：李玲，江苏中阳律师事务所律师。委托诉讼代理人：韩静（实习律师），江苏中阳律师事务所律师。被告：胡金山，男，1973年3月5日生，汉族，驾驶员，住安徽省宿州市萧县。被告：胡雷，男，1978年10月2日生，汉族，司机，住安徽省淮北相山区。被告：中国人寿财产保险股份有限公司淮北市中心支公司，住所地安徽省淮北市人民路**。负责人：任汉卿，该公司总经理。委托诉讼代理人：王茹茹，该公司职工。原告李贺与被告胡金山、胡雷、中国人寿财产保险股份有限公司淮北市中心支公司（以下简称人寿财保淮北公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2020年1月6日立案受理。本案依法由审判员徐吉童适用简易程序，公开开庭进行了审理。原告李贺的法定代理人李某和委托诉讼代理人李玲、韩静，被告胡金山，被告人寿财保淮北公司的委托诉讼代理人王茹茹到庭参加诉讼，被告胡雷经本院合法传唤无正当理由拒不到庭。本案现已审理终结。原告李贺向本院提出如下诉讼请求：1.要求被告赔偿原告医药费80706.45元、住院伙食补助费1600元、交通费1750元、住宿费370元、餐饮费359元、鉴定费3060元、财产损失费1000元、护理费4800元、营养费2400元、伤残残疾赔偿金111724.8元、精神损失费20000元、延误教育损失费用50000元。2.本案诉讼费用、鉴定费用等由被告负担。事实和理由：2019年9月5日5时30分，被告胡金山驾驶皖Ｆ×××**号重型自卸货车，沿金-丰-李（254省道）由南向北行驶至丰县大沙河镇李寨中学段时，与李贺驾驶的电动自行车相碰撞，后皖Ｆ×××**号重型自卸货车溜车碾压李贺，两车损毁。李贺受伤后住院治疗，支出大量医疗费用。被告胡雷系肇事车辆的登记所有人，车辆在被告人寿财保淮北公司投保了交强险和商业险。后经事故认定，车辆驾驶人胡金山负事故全部责任。对于原告的损失，各被告未能及时有效赔偿，故起诉至法院。被告人寿财保淮北公司辩称：1、答辩人同意在交强险责任限额范围内对原告的合理损失进行赔偿，因本案驾驶员胡金山在事故发生时，经网上查询其从业资格证为未发状态，故答辩人无法核实其在事故发生时从业资格是否在有效期之内，请求法庭予以核实，如不在有效期内，则按照保险合同约定，在商业险范围内，答辩人不承担赔偿责任。2、原告要求的部分赔偿项目及标准不合理，医疗费应当扣除15%的非医保用药。对于原告要求的伙食补助费请求法庭按照本地标准予以裁决，对于原告要求的营养费、护理费依据鉴定报告作出的依据60天，参照本地标准予以计算。对于交通费请求法庭酌情予以认定。对于原告主张的财产损失，因原告未提交财产损失相应的证据，不应当支持。对原告主张的延误教育损失，不属于法律规定的赔偿项目，且该损失属于间接损失，此项损失具体金额也无法确定。对于原告主张的继续治疗费，首先该费用并未实际发生，其次原告已经进行伤残鉴定，说明其已治疗终结，故不需再继续治疗，所以请求法庭对此部分不予支持。对于诉讼费、鉴定费，依据法律规定及保险条款的约定，不属于答辩人赔偿范围。原告主张的住宿费及餐饮费不属于交通事故的赔偿项目，属于原告的间接损失，对此部分，答辩人不予承担。对于交通费请求法庭参照本地标准予以酌定。被告胡金山辩称：答辩人驾驶的车辆在被告人寿财保淮北公司投保了交强险和限额为50万的商业险，包含不计免赔，对于原告的合理损失首先应当由保险公司承担赔偿责任。被告胡雷未到庭应诉，亦未向本院提交书面答辩意见。经审理查明：2019年9月5日5时30分，被告胡金山驾驶皖Ｆ×××**号重型自卸货车，沿金-丰-李（254省道）由南向北行驶至丰县大沙河镇李寨中学段时，与李贺驾驶的电动自行车相碰撞，后皖Ｆ×××**号重型自卸货车溜车碾压李贺，两车损毁。事故发生后，李贺先被送至丰县人民医院进行紧急检查和救治，因伤情严重，同日转入徐州市中心医院住院治疗，被诊断为肋骨骨折等多处伤情。2019年10月7日，李贺从徐州市中心医院出院。出院后，李贺又多次前往医院进行后续的检查和门诊诊疗。以上共计支出医疗费用80150.45元。事故发生后，胡金山先期支付原告医疗费用10000元。另查明：2019年9月24日，丰县公安局交通警察大队作出道路交通事故认定书，认定被告胡金山负事故的全部责任，原告李贺无责任。胡金山和胡雷系堂兄弟关系，为了方便车辆办理过户手续，胡金山以胡雷的名字办理了车辆登记，该车从李东处购买，事故发生时胡金山系车辆的实际所有人和控制人。皖Ｆ×××**号重型自卸货车在被告人寿财保淮北公司投保了交强险和限额为50万元的商业三者险，事故发生在保险期间内。肇事车辆由李东于2019年3月2日在被告人寿财保淮北公司投保了交强险和商业三者险，李东在投保单上签字确认，关于投保人声明，投保单上载明：本人所填写的投保单已附保险条款，并且保险人已将保险条款的内容，由其是免除保险人责任、免赔率于免赔额、投保人及被保险人义务的内容和法律后果，向本人进行了明确说明，本人对保险条款已认真阅读并充分理解。李东同意上述条款，在声明右下方签署了姓名和日期。涉案的中国保险行业协会机动车综合商业保险示范条款第二十四条约定：“在上述保险责任范围内，下列情况下，不论任何原因造成的人身伤亡、财产损失和费用，保险人均不负责赔偿：…（二）驾驶人有下列情形之一者：…6、驾驶出租机动车或营业性机动车无交通运输管理部门核发的许可证书或其他必备证书…。”上述条款进行了加黑加粗处理。胡金山从业资格类别为经营性道路货物运输驾驶员，从业资格证号为，其初次领证日期为2013年11月11日，后因证件隔审，经胡金山申请，再次领取了经营性道路货物运输驾驶员从业资格证，申领后的证书记载，有效起始日期为2019年11月11日，本案中事故发生时，胡金山尚未获得该证件。还查明：经原告申请，本院委托无锡中诚司法鉴定所对其伤残等级、护理期限、营养期限和护理依赖程度进行了鉴定，2020年7月8日，无锡中诚司法鉴定所作出锡诚（2020）鉴字第1007号司法鉴定意见书，鉴定结果为：李贺肋骨骨折6根以上（未达8根）评定为十级残疾；其护理期60日，营养期60日，目前不需要护理依赖。2020年7月3日，根据伤残评定需要，李贺前往中国人民解放军联勤保障部队第九零四医院拍摄了CT片，为此支出费用556元。此外，向无锡中诚司法鉴定所交纳鉴定费用3060元。为了前往无锡进行司法鉴定，2020年7月2日晚上，李贺及其父母乘坐G169次高铁，支出交通费717元，当日在无锡住宿，支出住宿费用370元，在无锡停留期间，支出餐饮费用107元，2020年7月3日下午，李贺及其父母乘坐G214次高铁返回徐州，再次支出交通费717元。以上事实，有原告李贺和到庭被告胡金山、人寿财保淮北公司的陈述，原告提供的道路交通事故认定书、丰县人民医院医疗费用票据、CT会诊报告单、DR会诊报告单、CT摄片、徐州市中心医院医疗费用票据、住院病案、门诊病历、CT摄片、无锡中诚司法鉴定所司法鉴定意见书、鉴定费用票据、中国人民解放军联勤保障部队第九零四医院医疗门诊收费票据、交通费用、住宿费、餐饮费用票据，被告胡金山提交的收条，被告人寿财保淮北公司提交的安徽省道路运输管理局官网信息查询回单、机动车交强险、商业险投保单、中国保险行业协会机动车综合商业保险示范条款等证据证实，本院予以确认。本案的争议焦点为：1、原告在本案中的损失数额如何确定；2、各被告应如何承担赔偿责任。本院认为：行为人因过错侵害他人民事权益，应当承担侵权责任。行为人损害他人民事权益，不论行为人有无过错，法律规定应当承担侵权责任的，依照其规定。一、关于原告的损失数额如何确定的问题。根据本案查明的事实及原告的主张，确认原告的损失具体如下：1、医疗费：原告在本案中主张医疗费用为80706.45元，为此原告提交了徐州市中心医院、丰县人民医院出具的医疗费用发票、住院病案等相关证据，能够确认其中的80150.45元是原告治疗和康复所必需和实际花费，对此本院予以确认。此外，原告上述主张的金额中包括了2020年7月3日在中国人民解放军联勤保障部队第九零四医院拍摄的CT片所支出的费用556元，对此本院认为该费用系为了进行伤残等级评定所进行的辅助检查费用支出，并不是进行治疗和康复所花费，应当计入鉴定费用范畴，对于该556元，不计入本项的医疗费用范畴。被告人寿财保淮北公司辩称，在进行赔付时，应当扣除15%的非医保用药。对此本院认为，由于交通事故受害人在治疗期间，所有药品及救治措施均是按照伤者的情况必须采取和使用的，原告李贺在治疗时完全处于被动地位，用药范围、标准等均是医方控制和确定，此时若将医保范围外的医疗费用予以剔除，对处于弱势地位的原告显失公平且违反人道主义原则。被告人寿财保淮北公司主张原告的医疗费用中存在基本医疗保险范围外的医疗项目支出，应当承担举证责任，由其提供非医保医疗项目清单、对应的医保范围内费用标准以及医保相关规范性文件，截至一审辩论终结被告人寿财保淮北公司未能举证证明其抗辩观点成立，故对于其要求扣除医保范围外用药的抗辩观点，本院不予采纳。2、住院伙食补助费：原告受伤后，在徐州市中心医院住院治疗32天，本项计1600元（32天×50元/天）。3、营养费：经过鉴定，原告所需的营养期限为60日，对于原告主张的每天费用40元本院予以支持，本项计2400元（40元/天×60天）；4、交通费：交通费是受害人及其必要的陪护人员因就医或者转院治疗等所实际发生的费用，原告在本案中提交的交通费用票据包括了前往无锡鉴定所产生的高铁票和在无锡乘坐出租汽车的票据，以上支出系原告为了进行伤残等级评定所产生，并非是原告及其必要的陪护人员因就医或者转院治疗等所实际发生，因此对于原告就此进行主张交通费用1750元本院不予支持；但是考虑到原告受伤后前往徐州市中心医院住院治疗32天，并且出院后多次进行门诊复查和诊疗，原告及其陪护人员多次往返医院，必然有交通费用的产生，本院结合原告住院治疗的时间、地、地点等因素情支持交通费用1000元。5、护理费：经过鉴定，原告所需的护理期限为60日，原告未能提供相应的证据证实护理人员的实际收入状况和因为护理所导致的收入实际减少情况，本院综合考虑本地经济状况、收入水平、一般护工收费标准等因素，确定按照每天80元支持护理费用，为4800元（80元/天×60天）。6、残疾赔偿金：原告李贺因本案中事故致肋骨骨折6根以上（未达8根），被评定为十级残疾，故，本院支持按照原告的伤残等级计算20年，经计算为111724.8元。7、精神损害抚慰金：原告李贺构成十级伤残，并且因为住院治疗和后续康复从而休学，本院综合考量事故责任划分、原告的年龄、本地生活水平、治疗恢复情况等因素，对于其主张的20000元酌情予以支持。8、延误教育损失费用：原告主张该项费用50000元，因无事实及法律依据，本院不予支持。9、车辆财产损失费：因原告未能提供相应的证据证实事故发生对其驾驶的电动自行车造成的实际损失情况，故对于该项费用，本院暂不予支持，原告可待取得相应证据后另行主张权利。10、鉴定费：结合上述第1项中的分析，本院确认原告在本案中所支出的鉴定费用为3616元（3060元＋556元）。11、住宿费、餐饮费：原告主张的该项费用，产生于前往无锡进行司法鉴定期间，该费用并非因为交通事故所导致的直接损失，也和鉴定费用等有所区别，就此主张赔偿无相应依据，对此本院不予支持。综上，原告在本案中的损失共计225291.25元。对于原告各项主张中超出上述认定的部分，本院不予支持。二、关于各被告应如何承担赔偿责任的问题。《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释（法释（2012）19号）》第十六条规定，同时投保机动车第三者责任强制保险和第三者责任商业保险的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，首先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿，不足部分由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿，仍有不足的，依据道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。本案中，被告胡金山驾驶的皖Ｆ×××**号重型自卸货车在被告人寿财保淮北公司投保了交强险和商业三者险，故，对于原告的损失，应由被告人寿财保淮北公司首先在交强险医疗费用限额内的10000元、死亡伤残责任限额的110000元和财产损失的2000元范围内予以赔偿。人寿财保淮北公司应当在交强险医疗费用限额内赔偿原告李贺医疗费、营养费、住院伙食补助费10000元，在交强险死亡伤残责任限额内赔偿给原告交通费、护理费、残疾赔偿金、精神损害抚慰金110000元。对于本案中原告在上述交强险赔付限额之外的损失，被告人寿财保淮北公司辩称，因事故发生时胡金山的经营性道路货物运输驾驶员从业资格证不在有效期内，按照车辆所投保的商业险保险合同约定，在商业险范围内，人寿财保淮北公司不承担赔偿责任。对此本院认为，道路运输从业资格对驾驶员的年龄、驾龄、驾驶能力和相关运输法规知识有一定的要求，实行从业资格准入有利于提高经营性运输的安全性和服务水平。驾驶人不具备道路运输从业资格证从事经营性道路运输，发生保险事故，保险人以保险合同约定“驾驶营业性机动车无交通运输管理部门核发的许可证书或其他必备证书”主张免责的，人民法院应予支持。本案中，根据人寿财保淮北公司提交的保险条款及投保人声明，可以确认人寿财保淮北公司已就上述免责条款向投保人李东履行了提示及明确说明义务，人寿财保淮北公司以此主张免除机动车商业三者险的理赔责任，本院予以支持。因此对于原告的相关损失应当由胡金山赔偿，扣除人寿财保淮北公司在交强险责任限额内赔付的120000元，胡金山在本案中应当向原告李贺赔偿医疗费、营养费、住院伙食补助费、交通费、护理费、残疾赔偿金、精神损害抚慰金101675.25元（不包含鉴定费用3616元）。事故发生后，胡金山已经先行赔付10000元，则在本案中还应当赔偿给原告91675.25元。被告胡雷经本院合法传唤无正当理由拒不到庭，依法应缺席判决。综上所述，依照《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条、《中华人民共和国侵权责任法》第六条、第七条、第十六条、第四十八条、《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释（法释（2003）20号）》第十七条、第十八条、第十九条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条、《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释（法释（2012）19号）》第十六条和《中华人民共和国民事诉讼法》第一百四十四条之规定，判决如下：一、被告中国人寿财产保险股份有限公司淮北市中心支公司于本判决发生法律效力后十日内赔偿原告李贺医疗费、营养费、住院伙食补助费、交通费、护理费、残疾赔偿金、精神损害抚慰金合计120000元；二、被告胡金山于本判决发生法律效力后十日内赔偿原告李贺医疗费、营养费、住院伙食补助费、交通费、护理费、残疾赔偿金、精神损害抚慰金合计91675.25元；三、驳回原告李贺的其他诉讼请求。如未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行的债务利息。案件受理费减半收取为895元、鉴定费用3616元，合计4511元，由被告胡金山负担。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状及副本，上诉于江苏省徐州市中级人民法院，同时根据《诉讼费用交纳办法》的有关规定，向该院预交上诉案件受理费。审判员  徐吉童二〇二一年三月三十一日书记员  邵明源