河北省临漳县人民法院 民 事 判 决 书 （2021）冀0423民初114号 原告：王帅，男，1989年1月7日出生，汉族，农民，住临漳县。 原告：王艳，女，1986年6月1日出生，汉族，农民，住临漳县。 原告：王月梅，女，1986年5月14日出生，汉族，农民，住临漳县。 原告：焦风花，女，1965年10月14日出生，汉族，农民，住临漳县。 原告：王春玲，男，1940年3月11日出生，汉族，农民，住临漳县。 五原告委托诉讼代理人：许兵晨，河北十力律师事务所律师。 被告：临漳县第二医院，住所地临漳县建铜雀大街路西。 法定代表人：王小国，该院院长。 委托诉讼代理人：左策华，成安县新华法律服务所法律工作者。 原告王帅、王艳、王月梅、焦风花、王春玲与被告临漳县第二医院（以下简称第二医院）医疗损害责任纠纷一案，本院受理后，依法适用简易程序，公开开庭进行了审理。原告王帅、焦风花及原告王帅、王艳、王月梅、焦风花、王春玲的委托诉讼代理人许兵晨和被告临漳县第二医院的委托诉讼代理人左策华到庭参加了诉讼。本案现已审理终结。 五原告向本院提出诉讼请求：1、要求第二医院赔偿医疗费5078元、死亡赔偿金659940元、丧葬费35816.5元、被扶养人生活费132762元、鉴定费25000元、精神抚慰金50000元、交通住宿费5000元、共计913596.5元；2、诉讼费用由第二医院负担。事实和理由：2020年2月24日，王文平亲属将其送至第二医院就诊，经诊断为精神分裂症、前列腺炎，根据第二医院要求被安排住院治疗。2020年2月25日零时，五原告接到第二医院电话，被告知查房时王文平已死亡。经司法鉴定，王文平系条索类物体作用右颈前致机械性窒息死亡。王文平在第二医院住院期间，第二医院负有临时监护义务，医院医护人员巡视护理工作不到位，严重不按规程履行职责，未尽到工作职责和合理的注意义务，是导致王文平死亡的直接原因。第二医院隐匿事实、伪造病历，违规采取束缚措施，未履行告知义务。针对王文平在诊疗行为中受害致死，第二医院存在完全过错，特向法院提起诉讼。 第二医院辩称，王文平系××患者，医院已向亲属履行风险告知说明义务，焦风花在告知同意书上签字。第二医院对王文平的护理级别为每20分钟巡查一次，该标准已超过国家规定的每小时巡查一次的护理标准。王文平的自缢死亡系家属陪护不到位导致，王文平的死亡与医院诊疗行为不具有因果关系。原告不能举证证明医院及医护人员存在医疗过错且不能证明诊疗行为与损害结果具有因果关系，应当承担举证不能的责任。原告在第二医院寻衅滋事，严重扰乱医院正常工作秩序，根据民法典的规定，第二医院提起反诉，要求原告赔偿第二医院经济损失及名誉损失，并追究责任人的法律责任。 五原告为支持其诉讼主张，向法院提交证据如下：1、王文平户口页复印件一份，2、王文平死亡证明一份，3、王文平家庭成员证明一份，4、第二医院住院病历一份，5、司法鉴定意见书一份，6、鉴定费票据一份，7、医疗费票据一份。 经质证，第二医院对以上证据的质证意见为：1、证据临漳镇东北城角村委会出具的王文平家庭成员证明无法定代表人及书写人签字，不予认可；2、对临漳镇东北城角村委会出具的王文平死亡证明不予认可，村委会不具有出具死亡证明的权利；3、对被扶养人生活费有异议，王文平系无行为能力人，不具有抚养他人的能力；4、对原告要求的医疗费、鉴定费、精神抚慰金、交通费等费用有异议。 第二医院为支持其抗辩意见，向法院提交王文平在第二医院住院病历一份。 经质证，五原告对第二医院提交的证据的真实性有异议，该证据记录不真实。第二医院因疫情防控需要，要求患者家属离开医院，不得陪护。 法院依据原告申请向临漳县公安局调取询问笔录一份。 五原告对法院依法调取的证据无异议。 第二医院对法院依法调取的证据真实性无异议，对关联性有异议。该询问笔录不能完全反映事实经过。 经审查，五原告提供的证据1、2、3、4、5、6客观真实，应予采信。证据7中非正式票据，不予采信。 当事人围绕诉讼请求依法提交了证据，本院组织当事人进行了证据交换和质证。对当事人无异议的证据，本院予以确认并在卷佐证。认定事实如下：王春玲是王文平的父亲，焦风花是王文平的妻子，王月梅是王文平的长女，王艳是王文平的次女，王帅是王文平的儿子。 2020年2月24日上午，王文平被亲属送至第二医院就诊，被诊断为精神分裂症、前列腺炎，经王文平妻子焦风花同意，王文平于当日住院治疗，期间王文平怀疑有人加害自己，出现烦躁不安、行为异常，并咬伤医生手指，想逃离医院，第二医院用约束带将王文平约束在病床上。2020年2月25日零时左右，王文平在没有亲属陪护，没有医生、护士照看和护理的情况下，王文平因约束带勒住颈部窒息死亡。 经邯郸法证司法医学鉴定中心司法鉴定，王文平符合条索类物体作用右颈前致机械性窒息死亡。五原告花费鉴定费25000元。 王文平在第二医院住院花费住院交了押金1500元和床上用品费用100元。 另查明，第二医院在本案审理过程中，未提起明确具体的反诉请求，也未交纳反诉案件受理费。 本院认为，王文平因患精神分裂症、前列腺炎，经王文平妻子焦风花同意，在第二医院住院治疗，期间王文平怀疑有人加害自己，出现烦躁不安、行为异常，并伤害医生，第二医院对王文平采取约束措施，并不违反《中华人民共和国精神卫生法》的规定的基本要求。但第二医院在诊疗过程中，对王文平采取约束措施后，在知晓王文平没有亲属陪护的情况下，应当加强巡视对其看护和照顾，采取必要措施保护其人身安全。第二医院明知王文平有烦躁冲动的症状表现，有可能出现危险行为，应当预见和防范王文平可能会挣脱约束遭受伤害，因疏忽大意而没有预见和防范。第二医院采取的约束措施虽然不属于诊疗技术范畴，但属于诊疗行为的一部分。王文平因约束带勒住颈部窒息死亡，第二医院在诊疗过程中存在疏忽大意的过失，对王文平的死亡有一定的过错，应承担相应的赔偿责任，赔偿王文平近亲属即五原告损失。根据双方的行为过错程度、责任大小和因果关系等因素考虑，酌情确定，以第二医院承担30%的责任为宜。 因王文平患有精神类疾病，自己需要扶养人扶养。一般情况下，××患者没有扶养他人的能力。且五原告也未能提供证据证明王文平死亡前仍具有扶养被扶养人生活的能力，应承担不利的法律后果，请求第二医院给付王文平的被扶养人生活费，不合乎情理，不应支持。 五原告的损失数额为：1、住院交押金1500元和床上用品费用100元，鉴定费花了25000元，有证据证实，应予采信；2、死亡赔偿金为当地上一年度城镇居民人均年可支配收入35738元×20年×伤残等级系数100%=714760元；3、丧葬费为当地上一年度职工年工资标准75775元÷12个月×6个月=37888元；4、精神损害抚慰金酌情确定为50000元；5、根据就医和做鉴定的实际情况，交通费酌情确定为1000元。五原告的损失总额共计830248元，应由第二医院承担30%，即249074元。 五原告的其他诉讼请求，未能提供足够证据证明，缺乏法律依据，应予驳回。 第二医院在本案审理过程中，未提起明确具体的反诉请求，也未交纳反诉案件受理费，本案不予处理反诉。 综上所述，依照《中华人民共和国侵权责任法》第五十四条和《中华人民共和国精神卫生法》第四十条，参照《最高人民法院关于时间效力的若干规定（法释[2020]15号）》第一条和《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十八条、第二十二条、第二十七条、第二十九条的规定，判决如下： 一、被告临漳县第二医院在判决生效后十日内赔偿原告王帅、王艳、王月梅、焦风花、王春玲医疗费、鉴定费、死亡赔偿金、丧葬费、精神损害抚慰金、交通费等共计249074元； 二、驳回原告王帅的其他诉讼请求。 如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。 案件受理费12936元，减半交纳6468元，由原告王帅、王艳、王月梅、焦风花、王春玲负担4668元，由被告临漳县第二医院负担1800元。 如不服本判决，可在本判决书送达之日起十五日内向本院递交上诉状，并按照对方当事人或者代表人的人数提出副本，上诉于河北省邯郸市中级人民法院。 审 判 员 王成举 二〇二一年三月九日 法官助理 史琳琳 书 记 员 李亚峰