江苏省扬州市中级人民法院民 事 判 决 书(2021)苏10民终500号上诉人（原审被告）：中国人民财产保险股份有限公司扬州市分公司，住所地扬州市文昌中路388号。负责人：杨玉宏，该公司总经理。委托诉讼代理人：陈磊，江苏赋德律师事务所律师。被上诉人（原审原告）：邹以平，女，1969年11月16日出生，汉族，住扬州市。委托诉讼代理人：刘慧，江苏华朋律师事务所律师。被上诉人（原审被告）：王善菊，女，1997年2月20日出生，汉族，住扬州市邗江区。上诉人中国人民财产保险股份有限公司扬州市分公司（以下简称人保扬州公司）与被上诉人邹以平、王善菊机动车交通事故责任纠纷一案，不服扬州市邗江区人民法院(2020)苏1003民初5851号民事判决，向本院提起上诉。本院于2021年2月18日立案后，依法组成合议庭审理了本案。本案现已审理终结。人保扬州公司上诉请求：请求二审法院撤销一审判决，依法改判。事实与理由：邹以平2019年8月30日在苏北人民医院住院记录显示，其在手术前查体，右肩关节活动度为：主动前屈上举150度，外展120度，体侧外旋30度。而2020年6月10日仪征市人民医院司法鉴定所对其进行司法鉴定时，其右肩关节活动度（被动）为：前屈90度，外展95度，水平位外旋45度。从邹以平住院时及司法鉴定时肩关节活动的两组数据来看，其住院时的肩关节活动度明显好于司法鉴定时，说明治疗结束近一年的时间关节活动度还不如住院时，明显与常理不符。人保扬州公司认为鉴定结论依据不足，邹以平不构成十级伤残。一审法院依据司法鉴定意见书进行判决，属事实认定不清。邹以平辩称，关于人保扬州公司提出邹以平关节活动度的问题，系苏北人民医院主治医生由于工作疏忽直接套用医院病案模板所致，该关节活动度数据不真实。就该情况邹以平已向主治医生进行了反映，主治医生费文勇通过核查后发现数据有误，已重新修改了数据，并出具给邹以平。司法鉴定所司法鉴定程序、鉴定意见合法准确，请求二审法院依法驳回人保扬州公司的上诉请求，维持原判。王善菊辩称，没有意见。二审中，邹以平提供了盖有苏北人民医院病历复印专用章的出院记录，该记录载明邹以平住院时间2019年8月30日，右肩关节活动度：前屈上举45度，外展30度，体侧外旋0度等。以证明其在一审中提供的出院记录中关于肩关节活动度的数据，系医生失误所致。人保扬州公司质证意见为：该出院记录不能证明其一审提供的出院记录存在记录错误，对该出院记录的真实性有异议。本院认为，该出院记录系江苏省苏北人民医院出具，具有真实性。该出院记录与邹以平一审提供的出院记录，除在肩关节活动数据不同外，其余内容相同。邹以平受伤后先到扬州东方医院住院治疗，扬州东方医院在其出院记录中建议邹以平转科手术治疗，邹以平至江苏省苏北人民医院接受手术治疗于2019年9月28日出院，之后，邹以平因右肩关节疼痛多次到苏北人民医院就医。本院综合现有证据并结合案件相关事实，能够印证邹以平关于医生记录有误的陈述具有可信度，故本院对该出院予以采信。邹以平向一审法院起诉请求：判令人保扬州公司、王善菊赔偿交通事故产生的医疗费、住院伙食补助费、营养费、残疾赔偿金、护理费、误工费、交通费、精神抚慰金、鉴定费、医疗辅助器具等共计197906元。一审法院认定事实如下：邹以平所诉事故的发生、事故责任认定、肇事车辆在人保扬州公司投保了交强险、100万元的商业三者险、不计免赔险、事故发生在保险期间内的事实各方无异议，一审法院予以确认。邹以平于2019年8月16日至扬州东方医院住院治疗，2019年8月30日出院，出院医嘱：“1、建议骨科继续治疗或休息贰月，加强营养。2、不适骨科门诊随访。”邹以平于当日至江苏省苏北人民医院住院治疗，2019年9月28日出院。经邹以平申请一审法院委托，仪征市人民医院司法鉴定所于2020年6月17日出具司法鉴定意见书，鉴定意见：“被鉴定人邹以平于2019年8月16日因交通事故受伤，致：右侧肩袖损伤（右侧冈上肌腱撕裂、冈下肌腱、肱二头肌、肱三头肌及三角肌损伤），行手术治疗。1、遗留右侧肩关节功能丧失37.1%，构成人体损伤十级伤残；2、结合被鉴定人的病情状态，综合评定其伤后误工期限：180日，护理期限：90日，营养期限：90日。”事故发生后，王善菊为原告垫付875元、5000元、107元，共计5982元，人保扬州公司垫付医疗费1万元。本起事故另一伤者孔贵福于2020年9月25日出具承诺书，“请求将交强险限额优先让邹以平使用”。邹以平承诺不要求孔贵福承担赔偿责任。扬州市邗江区双桥街道卜桥社区居民委员会于2019年10月10日出具证明：“兹有邹以平，居住于念香西苑6-504，在念香西苑门口从事服装修补工作，2019年8月16日于杨柳青路与润扬路交叉口发生交通事故，右肩受伤后未从事该工作。”邹以平还申请张世伟、曹庆出庭作证，两人均陈述邹以平在扬州市念香苑门口做缝纫。一审法院对邹以平的损失认定如下：1、医疗费64260.58元，有票据为证，予以支持。人保扬州公司提出应扣除住院期间特护费、护理费，因该费用系邹以平住院治疗所必需，故不予采纳人保扬州公司的意见。人保扬州公司主张扣除15%的非医保用药，但并未提供证据予以支持，不予采纳；2、住院伙食补助费1760元（40元/天×44天），邹以平时间计算错误，一审法院依法确认住院伙食补助费为1720元（40元/天×43天）；3、营养费2700元（30元/天×90天），邹以平主张正确，一审法院予以支持；4、护理费5980元（240元+43天×80元/天+46天×50元/天），邹以平主张过高，一审法院酌定护理费为5870元（240元+41天×80元/天+47天×50元/天）；5、误工费28764元（按居民服务、修理和其他服务业平均工资58345元/年计算180天），邹以平提供的证据不足以证明其具体误工损失，一审法院酌定误工费为21928元（按2018年江苏省城镇私营单位就业人员居民服务、修理和其他服务业平均工资43856元/年计算180天）；6、残疾赔偿金104920元[（2019年度江苏省居民人均工资性收入23836元/年+2019年度江苏省居民人均经营净收入5636元/年）×2019年度江苏省平均负担系数1.78×20年×10%]，经邹以平申请，一审法院委托，仪征市人民医院司法鉴定所依法出具司法鉴定意见书，程序合法，结论适当，一审法院对该司法鉴定意见书予以采纳，对人保扬州公司重新鉴定的申请不予采纳；7、精神抚慰金5000元，邹以平主张正确，予以支持；8、鉴定费2498元，有票据为证，予以支持；9、医疗费辅助器具208元，有票据为证，予以支持；10、交通费1000元，邹以平主张过高，根据邹以平的伤情和治疗情况，酌定交通费为500元。上述邹以平的损失共计209604.58元。一审法院认为，公民的生命健康权和合法财产权应当受法律保护。邹以平因本起交通事故造成的损失应当得到相应的赔偿。因王善菊负此事故主要责任，孔贵福负事故次要责任，邹以平无责任，肇事车辆在人保扬州公司投保了交强险、100万元的商业三者险、不计免赔险、事故发生在保险期间内，孔贵福申请交强险限额由邹以平优先使用，故邹以平的损失应先由人保扬州公司在交强险限额内赔偿，超出交强险限额的损失，应由人保扬州公司在商业三者险限额内赔偿75%。一审法院确认的各项损失中，医疗费、住院伙食补助费、营养费，共计68680.58元，属于交强险医疗费用赔偿限额项下，应由人保扬州公司在交强险限额内赔偿1万元（已支付），超出交强险限额的损失58680.58元，应由人保扬州公司在商业三者险限额内赔偿75%计44010.4元。残疾赔偿金、护理费、误工费、精神抚慰金、交通费、鉴定费、医疗辅助器具等共计140924元，属于交强险死亡伤残赔偿限额项下，应由人保扬州公司在交强险限额内赔偿11万元，超出交强险限额的损失30924元，应由人保扬州公司在商业三者险限额内赔偿75%计23193元。人保扬州公司共计赔偿177203.4元。因被告王善菊垫付5982元，邹以平应于收到保险赔偿款的同时返还王善菊5982元。据此，一审法院依照《中华人民共和国侵权责任法》第六条第一款、第十六条、第四十八条、《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条、《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条之规定，判决：一、被告中国人民财产保险股份有限公司扬州市分公司应于本判决发生法律效力之日起十日内赔偿原告邹以平177203.4元；二、原告邹以平应于收到上述保险赔偿款的同时返还被告王善菊5982元；三、驳回原告邹以平的其他诉讼请求。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费依法减半收取695元，由原告邹以平负担195元，由被告王善菊负担500元。本院经审理查明，一审法院查明的事实属实，本院予以确认。本院认为，仪征市人民医院司法鉴定所系具有资质的专业鉴定机构，鉴定机构及鉴定人员均具有鉴定资质，鉴定程序合法，对于邹以平伤残作出的鉴定意见，应当作为认定案件事实的依据。人保扬州公司主张鉴定意见依据不足，但对此未能提供充分的证据推翻该鉴定意见。故一审法院对该鉴定意见书予以采信正确。况且，邹以平对住院记录中关于关节活动度的记录系医生失误所致已作出解释，并提供了苏北人民医院重新出具的出院记录予以证明。故人保扬州公司上诉请求不能成立，依法应予驳回。综上，人保扬州公司的上诉请求缺乏事实与法律依据，本院依法不予支持。一审判决认定事实清楚，适用法律正确，本院予以维持。根据《中华人民共和国民事诉讼法》第一百七十条第一款第（一）项的规定，判决如下：驳回上诉，维持原判。二审案件受理费1390元，由上诉人中国人民财产保险股份有限公司扬州市分公司负担。本判决为终审判决。审判长 黄宝生审判员邓华审判员 曹      玥二〇二一年三月二十九日书记员 尤      丽