内蒙古自治区包头市中级人民法院民事判决书（2021）内02民终124号上诉人（原审原告）：冯泉，男，1953年9月8日出生，现住内蒙古自治区包头市。委托诉讼代理人：冯慧娟，现住内蒙古自治区，冯泉之女。上诉人（原审被告）：中国人民财产保险股份有限公司包头市分公司，营业场所内蒙古自治区包头市中心开发区希望8A(昆区希望小区)。负责人：张汉全。委托诉讼代理人：高佳，内蒙古罡和律师事务所律师。被上诉人（原审被告）：陈陆，男，1963年10月2日出生，现住内蒙古自治区包头市。被上诉人（原审被告）：王东，男，1976年10月2日出生，现住内蒙古自治区包头市。上诉人冯泉、上诉人中国人民财产保险股份有限公司包头市分公司（以下简称“人保包头分公司”）因与被上诉人陈陆、被上诉人王东机动车交通事故责任纠纷一案，不服内蒙古自治区包头市青山区人民法院（2020）内0204民初3099号民事判决，向本院提起上诉。本院于2021年1月11日立案后，依法组成合议庭审理了本案。本案现已审理终结。冯泉上诉请求：1.依法撤销内蒙古自治区包头市青山区人民法院（2020）内0204民初3099号民事判决第一项、第三项、第四项判决、第五项核减陈陆已支付医疗费用1582元部分的判决及住院时外出购买医疗用品费用的不予采信未赔偿判决，依法改判或发回包头市青山区人民法院重新审理：2.本案一切诉讼费用由被上诉人承担。事实和理由：（一）上诉人所受人身伤害为左股骨粗隆间骨折，住院之后必须卧床不可挪动，家中无力陪护，雇请专业陪护进行陪护，上诉人提供与陪护公司签订的陪护协议书和陪护费收据，此为事实发生的费用。根据《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第二十一条规定，雇佣护工的，参照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准计算护理费，上诉人认为一审法院判决第一项不符合实际情况并且适用法律有误。（二）上诉人冯泉已65岁且自身体重很重并伴有糖尿病和高血压慢性病，所以术后恢复并不理想，并比他人恢复更慢；出院后身体并未恢复正常，没有恢复生活自理能力，至今左腿无法伸直，无法正常行走，所以护理期限应计算至受害人恢复生活自理能力时止。并且根据《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第二十一条规定，护理期限应计算至受害人恢复生活自理能力时止，受害人因残疾不能恢复生活自理能力的，可以根据其年龄、健康状况等因素确定合理的护理期限，而一审法院仅仅根据伤残鉴定书中无护理依赖就直接驳回养老院护理费用赔偿不符合上诉人身体实际情况及《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第二十一条要求。（三）上诉人住院之时，医院要求配备住院所需日用品如便盆、尿盆、体温计等；手术之后，需要上诉人卧床不可移动，便于左股骨粗隆间骨折的术后恢复。为避免上诉人长期卧床产生褥疮，医院住院医生要求为上诉人配备防褥疮气垫和U型枕，这些用品皆为住院时医院主治医生和住院医生要求，而医院无此类用品要求外出购买，并且这些费用小票皆为住院期间产生；而一审法院判决认为与本案无关联不予赔偿，上诉人认为一审法院判决认定事实有误。（四）上诉人在发生意外事故之前可以自由行走并驾骑电动车，可意外事故之后至今左腿无法伸直，直至终身都无法正常行走只能拄着双拐、依靠轮椅行走，对上诉人的精神伤害是巨大而不可逆的，所以判决仅给予最低精神抚慰金3000元赔偿，上诉人认为过低。（五）上诉人电动三轮车虽然2016年购买，但是电动三轮车实际使用率较低，并且在意外发生当天就被陈陆撞坏，无法正常使用，并且被陈陆在事故当时就已验证过，因为当时是陈陆本人将电动车推回上诉人的存车地；并且法官在一审庭审之时就询问财产赔偿金额2000元问题，而在判决书仅仅给予财产赔偿1000元，与当时一审庭审相矛盾。（六）住院期间所发生所有费用均由上诉人个人承担，陈陆未去医院探望过上诉人，基于道德良心的安稳，陈陆与上诉人女儿在交警支队进行交涉时当着交警的面口头约定把一机医院急诊费用的原始单据全部给上诉人女儿作为报销凭证并承诺此项费用报销作为个人赔偿金给予上诉人；但是在一审庭审陈陆否认口头约定，法官仅对费用实际支付人给予确定而并没有询问具体事实与原由，就将费用报销认定为陈陆，与实际事实不符。综上所述，一审法院判决认定事实有误、判决理由不符合实际情况且与判决结果互相矛盾、适用法律有误，依法应当予以撤销。人保包头分公司答辩如下：（一）一审法院对于冯泉护理费的计算标准及计算天数符合事实及法律规定。（二）冯泉所主张的日用品如便盆、尿盆、体温计、U型枕、褥疮贴等与本案没有关联性，不应当予以支持，一审法院判决符合法律及事实。（三）一审法院根据冯泉电动车受损情况认定1000元，符合事实及法律。（四）一审法院判决3000元精神抚慰金符合法律规定。（五）一机医院急诊费用陈陆已赔付，冯泉在一审中重复主张不符合法律规定。陈陆辩称，同意保险公司赔付。王东未进行答辩。人保包头分公司上诉请求：1.撤销内蒙古自治区包头市青山区人民法院（2020）内0204民初3099号民事判决第二项，依法改判；2.一、二审诉讼费由被上诉人承担。事实和理由：一审法院针对残疾赔偿金计算错误。冯泉于1953年9月8日出生，其定残日为2019年9月9日，定残日当天冯泉已66周岁，根据《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第二十五条“残疾赔偿金根据受害人丧失劳动能力程度或者伤残等级，按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均可支配收入或者农村居民人均纯收入标准，自定残之日起按二十年计算。但六十周岁以上的，年龄每增加一岁减少一年；七十五周岁以上的，按五年计算”之规定，应自定残之日起开始按照14年计算冯泉残疾赔偿金，即38305元/年×14年×10%=53627元。冯泉辩称，不认可保险公司上诉请求。陈陆、王东针对人保包头分公司的上诉未进行答辩。冯泉向一审法院提出诉讼请求：1.判令被告赔偿原告医疗费47183.25元、护理费66046元、住院伙食补助费5100元、营养费5100元、残疾赔偿金61173元、精神损害抚慰金5000元、鉴定及会诊费3080元、交通费1000元、财产损失3600元，共计197282.25元；2.诉讼费由三被告承担。一审法院认定事实：2018年7月25日18时40分许，被告陈陆驾驶×××号小型轿车沿文化路由东向西行驶至文化路与赛罕路交叉口东200米处时，与沿抢险东路由北向南原告冯泉驾驶的电动三轮车发生碰撞，造成原告冯泉受伤，两车受损的交通事故。事故发生后，原告被送至内蒙古第一机械集团有限公司医院进行救治，并于当天转至包头市第四医院治疗，住院51天，经诊断为:左股骨粗隆间骨折。此次事故经包头市公安局交通管理支队青山区大队作出的第150204120180000174号道路交通事故认定书认定，被告陈陆负事故的全部责任，原告冯泉无责任。肇事车辆×××号小型轿车系出租车，事故发生时，该车辆的实际所有人为被告王东，被告陈陆向被告王东承包了该车辆从事运营活动，被告陈陆具有相关的从业资格，该车辆在被告中国人民财险公司投保了机动车交通事故责任强制保险及责任限额300000元的商业三者险，事故发生在保险期间内。原告冯泉因该起事故对其伤残等级、护理依赖申请鉴定，内蒙古普德司法鉴定所于2019年9月9日作出内蒙古普德司法鉴定所[2019]临鉴字第370号司法鉴定意见书，认定原告冯泉伤残等级为十级、无护理依赖。庭审中，双方均认可被告陈陆支付了事故发生当天在内蒙古第一机械集团有限公司医院产生的医疗费1582元、被告中国人民财险公司支付了医疗费10000元。一审法院认为，被告陈陆由于驾驶不当引发交通事故，给原告冯泉身体造成伤害，应当对其过错行为承担相应的责任。肇事车辆×××号小型轿车在被告中国人民财险公司投保机动车交通事故责任强制保险及责任限额300000元的商业三者险，被告中国人民财险公司应当在保险责任限额范围内予以赔偿。被告王东对该起事故的发生并无过错，故原告冯泉要求被告王东承担赔偿责任，没有事实和法律依据，法院不予支持。因原告没有证据证明其外购药品与本案具有关联性且被告对此亦不予认可，法院对原告提供的外购药品小票及收据不予采信，原告提交的2019年内蒙古第一机械集团有限公司医院门诊收费票据3张，显示该费用是用于检查治疗肩关节及颈椎，结合原告伤情该3张票据无法证明系治疗因本次事故而导致的伤病，故法院对该3张票据亦不予采信。根据原告提供的内蒙古第一机械集团有限公司医院其他门诊收费票据，包头市第四医院出院结算票据、门诊收费票据，内蒙古科技大学包头医学院第一附属医院门诊收据结合二被告对医疗费的支付情况，法院认定原告冯泉发生医疗费42619.83元，核减被告陈陆已支付的1582元、被告中国人民财险公司已支付的10000元，法院支持原告医疗费31037.83元；原告冯泉请求护理费66046元，因其无护理依赖，故法院仅支持其住院期间的护理费，按照《2019年度内蒙古自治区道路交通事故损害赔偿调解标准》居民服务、修理和其他服务业上一年度城镇非私营单位职工年平均工资47330元计算51天，支持护理费6613.17元；原告冯泉请求残疾赔偿金61173元、精神损害抚慰金5000元，其伤残等级为十级，事故发生在2018年7月25日，鉴定意见书于2019年9月9日出具，故残疾赔偿金应按照《2019年度内蒙古自治区道路交通事故损害赔偿调解标准》上一年度城镇居民人均可支配收入38305元计算15年乘以10%，支持残疾赔偿金57457.5元，支持精神损害抚慰金3000元；因原告构成伤残且诊断有加强营养的意见，故关于原告冯泉请求营养费5100元，法院予以支持；原告冯泉请求住院伙食补助费5100元、鉴定及会诊费3080元，符合法律规定，法院予以支持；原告冯泉请求财产损失3600元，并提交购车收据1张，被告对该收据不认可，但承认在事故中原告的电动车受损，考虑电动车价值及折旧等因素，法院酌情支持财产损失1000元；原告冯泉请求交通费1000元，考虑其伤情及治疗情况，法院酌情支持交通费800元。依照《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条、《中华人民共和国侵权责任法》第六条第一款、第十五条第一款第（六）项、第十六条、第二十二条、第四十八条之规定，判决：一、被告中国人民财产保险股份有限公司包头市分公司赔偿原告冯泉护理费6613.17元；二、被告中国人民财产保险股份有限公司包头市分公司赔偿原告冯泉残疾赔偿金57457.5元；三、被告中国人民财产保险股份有限公司包头市分公司赔偿原告冯泉精神损害抚慰金3000元；四、被告中国人民财产保险股份有限公司包头市分公司赔偿原告冯泉财产损失1000元；五、被告陈陆赔偿原告冯泉医疗费31037.83元；六、被告陈陆赔偿原告冯泉住院伙食补助费5100元；七、被告陈陆赔偿原告冯泉营养费5100元；八、被告陈陆赔偿原告冯泉交通费800元；九、被告陈陆赔偿原告冯泉鉴定及会诊费3080元，于本判决生效之日起十五日内付清；十、以上判决第一项至第四项共计68070.67元，被告中国人民财产保险股份有限公司包头市分公司于本判决生效之日起十五日内付清；判决第五项至第八项共计42037.83元，先由被告中国人民财产保险股份有限公司包头市分公司在商业三者险限额内承担赔偿责任，不足部分由被告陈陆赔偿，于本判决生效之日起十五日内付清；十一、驳回原告冯泉的其他诉讼请求。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费2122元（原告冯泉已预交），由原告冯泉负担871元，被告陈陆负担1251元。经二审审理查明的事实与一审查明的事实一致，本院予以确认。本院认为，各方当事人对于交通事故的发生及事故认定均无异议，本院予以确认。本案争议焦点为残疾赔偿金、护理费、外购医疗用品费用、精神抚慰金、电动车损失费的认定及陈陆已支付的医疗费1582元应否核减。关于残疾赔偿金，冯泉于1953年9月8日出生，定残日为2019年9月9日，此时冯泉已满66周岁，根据《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》中关于残疾赔偿金的规定，人保包头分公司主张冯泉残疾赔偿金应从定残之日计算14年为53627元（38305元/年×14年×10%）符合法律规定，本院予以支持。一审法院按照15年计算冯泉残疾赔偿金有误，本院予以纠正。关于护理费，冯泉因本案交通事故受伤住院治疗，其主张住院期间雇佣护工进行护理，并提供其女儿冯慧娟与北京金萌泰劳务服务有限公司签订的《陪护协议书》、北京金萌泰劳务服务有限公司出具的护理费收据及通过银行卡支付护理费的POS签购单证明其住院期间实际产生护理费11950元。对此，因冯泉提供的一张护理费数额为240元的收据没有POS签购单予以佐证，本院对该份收据不予采信；根据冯泉提供的其他护理费收据及通过银行卡支付护理费的POS签购单并结合《陪护协议书》，可以证明冯泉住院期间雇佣护工进行护理并支出护理费11710元，故本院认定冯泉住院51天期间发生护理费11710元较为符合我市护工从事同等级别护理的劳务报酬标准并对该11710元护理费予以支持。一审法院未考虑冯泉雇佣护工护理的实际情况而参照2019年度内蒙古自治区道路交通事故损害赔偿调解标准居民服务、修理和其他服务业平均工资标准计算护理费不当，本院予以纠正。冯泉主张出院后护理费，因其无护理依赖，且其一审中提交的包头市第四医院于2018年7月27日出具的诊断证明及二审中提交的包头市第四医院于2021年1月29日出具的诊断证明，均不能证明其在出院后仍需护理，故本院对其出院后护理费不予支持。关于外购医疗用品费用，因冯泉未举证证明其外购药及物品与本案具有关联性，本院不予支持。关于精神抚慰金，冯泉因本案交通事故受伤致十级伤残，一审法院支持其精神抚慰金3000元适当，本院予以确认；冯泉称一审法院认定精神抚慰金过低依据不足。关于电动车损失费，考虑电动车的价值、购买时间、使用年限及折旧等因素，一审法院酌情认定为1000元适当，本院予以确认；冯泉主张3600元依据不足，本院不予支持。关于陈陆垫付1582元医疗费，陈陆在二审中同意不予从其对冯泉赔偿款中核减，本院予以支持，故陈陆应赔偿冯泉医疗费32619.83元。一审法院认定的其他费用正确，本院予以确认。综上，依照《中华人民共和国民事诉讼法》第一百七十条第一款第二项规定，判决如下：一、维持内蒙古自治区包头市青山区人民法院（2020）内0204民初3099号民事判决第三项即“被告中国人民财产保险股份有限公司包头市分公司赔偿原告冯泉精神损害抚慰金3000元”、第四项即“被告中国人民财产保险股份有限公司包头市分公司赔偿原告冯泉财产损失1000元”、第六项即“被告陈陆赔偿原告冯泉住院伙食补助费5100元”、第七项即“被告陈陆赔偿原告冯泉营养费5100元”、第八项即“被告陈陆赔偿原告冯泉交通费800元”、第九项即“被告陈陆赔偿原告冯泉鉴定及会诊费3080元，于本判决生效之日起十五日内付清”；二、撤销内蒙古自治区包头市青山区人民法院（2020）内0204民初3099号民事判决第一项即“被告中国人民财产保险股份有限公司包头市分公司赔偿原告冯泉护理费6613.17元”、第二项即“被告中国人民财产保险股份有限公司包头市分公司赔偿原告冯泉残疾赔偿金57457.5元”、第五项即“被告陈陆赔偿原告冯泉医疗费31037.83元”第十项即“以上判决第一项至第四项共计68070.67元，被告中国人民财产保险股份有限公司包头市分公司于本判决生效之日起十五日内付清；判决第五项至第八项共计42037.83元，先由被告中国人民财产保险股份有限公司包头市分公司在商业三者险限额内承担赔偿责任，不足部分由被告陈陆赔偿，于本判决生效之日起十五日内付清”、第十一项即“驳回原告冯泉的其他诉讼请求”；三、中国人民财产保险股份有限公司包头市分公司赔偿冯泉护理费11710元；四、中国人民财产保险股份有限公司包头市分公司赔偿冯泉残疾赔偿金53627元；五、陈陆赔偿冯泉医疗费32619.83元；六、以上中国人民财产保险股份有限公司包头市分公司赔偿冯泉款项共计69337元于本判决生效之日起十五日内付清；以上陈陆赔偿冯泉医疗费32619.83元、住院伙食补助费5100元、营养费5100元、交通费800元共计43619.83元（不含鉴定及会诊费3080元），由中国人民财产保险股份有限公司包头市分公司在商业三者险限额内承担赔偿责任，于本判决生效之日起十五日内付清。七、驳回冯泉其他诉讼请求。如未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条的规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。冯泉预交一审案件受理费2212元、二审案件受理费2212元（应交4424元，减交2212元）共计4424元，由冯泉负担1814元，陈陆负担2610元；中国人民财产保险股份有限公司包头市分公司预交二审案件受理费1329元，由冯泉负担545元，由中国人民财产保险股份有限公司包头市分公司负担剩余784元。本判决为终审判决。审判长 王雪冰审判员 刘程燕审判员 沈艳萍 二○二一年三月三十日书记员 王 腾附：本案引用法律条文《中华人民共和国民事诉讼法》第一百七十条第二审人民法院对上诉案件，经过审理，按照下列情形，分别处理：（一）原判决、裁定认定事实清楚，适用法律正确的，以判决、裁定方式驳回上诉，维持原判决、裁定；（二）原判决、裁定认定事实或者适用法律错误的，以判决、裁定方式依法改判、撤销或者变更；（三）原判决认定基本事实不清的，裁定撤销原判决，发回原审人民法院重审，或者查清事实后改判；（四）原判决遗漏当事人或者违法缺席判决等严重违反法定程序的，裁定撤销原判决，发回原审人民法院重审。原审人民法院对发回重审的案件作出判决后，当事人提起上诉的，第二审人民法院不得再次发回重审。