江苏省无锡市中级人民法院民 事 判 决 书（2021）苏02民终672号上诉人（原审被告）：中国平安财产保险股份有限公司大连分公司，住所地辽宁省大连市中山区人民路**。负责人：黄渭，该分公司总经理。委托诉讼代理人：章丽娜，江苏渊默律师事务所律师。被上诉人（原审原告）：吴土宝，男，1951年11月2日生，汉族，住江苏省无锡市新吴区。委托诉讼代理人：倪宇虹，江苏吕斌律师事务所律师。被上诉人（原审被告）：耿林顺，男，1997年9月9日生，汉族，住河南省安阳县。被上诉人（原审被告）：青岛卫蓝之旅新能源汽车销售有限公司，，住所地山东省青岛市莱西市姜山镇南环路**法定代表人：李一秀，该公司执行董事。被上诉人（原审被告）：泰康在线财产保险股份有限公司，，住所地湖北省武汉市江岸区建设大道**浙商大厦**法定代表人：YANAGIBANOBUYUKJ,该公司法定代表人。上诉人中国平安财产保险股份有限公司大连分公司（以下简称平安公司）因与被上诉人吴土宝,耿林顺、青岛卫蓝之旅新能源汽车销售有限公司（以下简称卫蓝公司）、泰康在线财产保险股份有限公司（以下简称泰康公司）机动车交通事故责任纠纷一案，不服无锡市新吴区人民法院（2020）苏0214民初1671号民事判决，向本院提起上诉。本院于2021年1月26日受理后依法组成合议庭审理了本案。现已审理终结。一审相关情况吴土宝向一审法院提出诉讼请求：1.其因交通事故造成的损失为医疗费64112.51元、住院伙食补助费1000元（50元／日＊20日）、营养费2700元（30元／日＊90日）、护理费9000元（100元／日＊90日）、误工费12400元（3100元／月＊4个月）、残疾赔偿金104920元、精神损害抚慰金5000元、交通费500元、财产损失1000元，合计200632.51元。请求判令上述损失由平安公司在其承保的机动车交通事故责任强制保险（以下简称交强险）责任限额范围内承担赔偿责任，超出交强险部分由耿林顺、卫蓝公司赔偿，泰康公司在其承保的机动车第三者责任保险（以下简称商业三者险）责任限额范围内替代赔偿。2.案件受理费、鉴定费由被告承担。事实和理由：2019年1月5日，耿林顺驾驶鲁Ｂ1××**号轻型货车，沿无锡市硕放街道通祥路由北向南行驶至政通路口左转弯时，在行进方向信号灯为红灯时仍越过停车线，继续通行时，遇吴土宝骑电动自行车在政通路由东向西直行，结果轻型货车车头碰撞电动自行车，造成车辆损坏，吴土宝受伤的交通事故。经交警部门认定，耿林顺负事故全部责任，吴土宝无责任。平安公司承保了鲁Ｂ1××**号车辆的交强险，泰康公司承保了鲁Ｂ1××**号车辆的商业三者险。一审法院经审理认定事实如下：1.鲁Ｂ1××**号车辆登记、投保情况、道路交通事故认定书载明的事故发生经过及责任认定。2.经吴土宝申请，法院委托无锡市中西医结合医院司法鉴定所（以下简称中西医鉴定所）对其伤残等级及三期情况进行鉴定。中西医鉴定所于2020年3月24日出具鉴定意见书：吴土宝右膝多发伤伤残等级评定为十级，其误工期评定为120日，营养期评定为90日，护理期评定为90日，吴土宝预交鉴定费3060元。平安公司认为虽然从MRI报告显示吴土宝后角有Ⅱ°损伤，但根据手术记录记载其半月板无损伤，不符合OD三联征，故其不认可鉴定结论，并申请重新鉴定。一审法院于2020年9月7日向中西医鉴定所李红玉法医就上述问题进行咨询，李红玉称三联征需要符合前后交叉韧带至少一条损伤，副韧带至少一条损伤，并伴随半月板至少一侧损伤，本案中吴土宝有前后交叉韧带两条损伤及侧副韧带损伤重建术，且MRI显示其“右膝内侧半月板后角撕裂”确定为外伤所致，故其病情符合三联征的条件，而其右膝外侧半月板前后角及内侧半月板前角损伤（Ⅱ级）可能因磨损所致，故并非是认定吴土宝三联征的原因，关键在于其右膝内侧半月板后角撕裂的情况才是确定其符合三联征条件的原因；关于手术记录中未载明半月板损伤情况，这与主治医生的治疗过程的记录有关，因为半月板后角撕裂未在手术中做明确处理，故可能未在手术记录中做详细描述，但MRI相当于虚拟解剖，能够明确反映各处损伤。平安公司认为根据上述咨询笔录，鉴定人员仍未明确吴土宝的半月板损伤是否为陈旧伤，另外三联征为半月板破裂或碎裂，吴土宝伤情明显较轻，故坚持申请重新鉴定或按照50%的比例认定相关损失。泰康公司意见同平安公司意见一致。吴土宝的伤残等级系经法院委托有资质的鉴定机构作出，鉴定人员也已经对平安公司提出的异议进行了合理说明，平安公司、泰康公司均未提供明确证据推翻上述鉴定意见，故对于上述鉴定意见予以确认。3.医疗费：根据吴土宝提供的门诊病历、出入院记录、手术记录、检查报告单、医疗费票据，法院核算其医疗费用应当为64112.51元，法院均予确认。平安公司、泰康公司要求扣除10%非医保用药的辩称意见，因其均未能举证，法院不予采信。4.住院伙食补助费：法院依法确定为1000元（50元/日*20日）。5.营养费：法院依法确定失为2700元（30元/日*90日）。6.护理费：法院依法确定为7200元（80元/日*90日）。7.误工费：吴土宝提供了无锡多元素建筑装饰工程有限公司出具的工资收入减少证明1份，主张其在该公司从事运输铝合金材料的工作，每月收入3100元，均为现金发放。平安公司、泰康公司认为吴土宝已经超过退休年龄，误工材料也无完善，故不认可误工费。因吴土宝已超过退休年龄，其提供的工资收入减少证明未有公司负责人及经办人签名，不符合证据形式，其也未能提供其他证据证明其尚具有劳动能力及收入，故法院对于该项损失不予支持。8.残疾赔偿金：根据吴土宝的年龄及伤残等级，法院依法确认该项损失为62952元（52460元/年*12年*10%）。9.精神损害抚慰金：结合侵权人过错程度、侵权行为造成的后果和当地平均生活水平等因素综合考虑，法院依法确认该项损失为5000元。10.交通费：考虑吴土宝住院期间必要陪护亲属往来医院情况，法院确定该项损失为500元。11.财产损失：吴土宝提供了电动车修配费发票1张，主张财产损失1000元。平安公司认为该项损失未经保险公司定损，故不予认可，泰康公司认为该项损失应当由平安公司在交强险范围内赔偿。因吴土宝已就该项损失提供了初步的证据予以证明，平安公司虽有异议但未能举证推翻，法院对于该项损失予以确认。12.平安公司为吴土宝垫付了10000元，双方当事人一致同意将该款项在本案中一并处理。法院认为，行为人因过错侵害他人民事权益，应当承担侵权责任。同时投保交强险和商业三者险的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，应由保险公司在保险范围内予以赔偿。本案中，交警部门已经对于事故责任进行认定，法院依法予以确认，法院酌定吴土宝因本次交通事故造成的损失由平安公司在交强险责任限额范围内赔偿，超出部分由耿林顺赔偿，泰康公司在其承保的商业三者险责任限额范围内替代耿林顺赔偿。吴土宝因本次事故造成的损失为医疗费64112.51元、住院伙食补助费1000元、营养费2700元、护理费7200元、残疾赔偿金62952元、精神损害抚慰金5000元、交通费500元、财产损失1000元，合计144464.51元。上述款项由平安公司在交强险范围内赔偿86652元，超出交强险部分57812.51元泰康公司在商业三者险范围内替代耿林顺赔偿。扣除平安公司已经为吴土宝垫付的10000元，平安公司尚需赔偿吴土宝76652元。一审判决结果一、中国平安财产保险股份有限公司大连分公司于判决发生法律效力之日起十日内赔偿吴土宝各项损失76652元。二、泰康在线财产保险股份有限公司于判决发生法律效力之日起十日内赔偿吴土宝各项损失57812.51元。三、驳回吴土宝的其他诉讼请求。如果未按判决指定的期间履行给付金钱义务的，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付延迟履行期间的债务利息。案件受理费1403元，鉴定费3060元，公告费560元，合计5023元（已由吴土宝预交），由吴土宝负担1250元，由平安公司负担1927元，由泰康公司负担1286元，由耿林顺负担560元（吴土宝同意此款由平安公司、泰康公司、耿林顺向其直接支付，法院不再退还，平安公司、泰康公司、耿林顺于本判决发生法律效力之日起十日内向吴土宝支付）。二审相关情况上诉人平安公司对中西医鉴定所的鉴定意见仍存有争议，但未能提出新理由、亦未提供新证据。二审判决结果依据《中华人民共和国民事诉讼法》第一百七十条第一款第（一）项的规定，判决如下：驳回上诉，维持原判决。二审案件受理费1403元，由上诉人平安公司负担。本判决为终审判决。审判长 薛 崴审判员 张朴田审判员 杨 曦二〇二一年三月十八日书记员 查玉婷