浙江省金华市中级人民法院 民 事 判 决 书 （2020）浙07民终5356号 上诉人（原审原告）：李某1，男，2011年6月19日出生，汉族，住贵州省大方县。 法定代理人：李某2（李某1的父亲），住贵州省大方县。 委托诉讼代理人：张丽华，浙江兴茂律师事务所律师。 被上诉人（原审被告）：中国人民财产保险股份有限公司义乌市分公司，住所地浙江省义乌市北苑街道机场路587号，统一社会信用代码：91330782X0972606XY。 公司负责人：李盛。 委托诉讼代理人：季国桢，男，公司员工。 被上诉人（原审被告）：罗洪数，男，1980年6月8日出生，汉族，住浙江省龙港市。 上诉人李某1因与被上诉人中国人民财产保险股份有限公司义乌市分公司（以下简称人保义乌公司）、罗洪数机动车交通事故责任纠纷一案，不服浙江省义乌市人民法院（2020）浙0782民初12634号民事判决，向本院提起上诉。本院于2020年12月22日立案受理后，依法组成合议庭进行了审理。本案现已审理终结。 李某1上诉请求：1、撤销一审判决；2、判令后续治疗费待实际产生后由人保义乌公司、罗洪数承担；3、判令人保义乌公司、罗洪数支付医疗费120元，并补足营养费差额3600元、交通费2070元，合计5790元；4、一、二审诉讼费用由人保义乌公司、罗洪数承担。事实和理由：李某1年龄尚小，处在生长发育阶段，遭遇此次交通事故后，左脚仍正常发育，而受伤的右脚发育迟缓，医生告知右脚今后仍需治疗，每两年需加装人工骨头，否则会造成长短腿。该笔费用对靠打工为生的贫困家庭来说是很大的负担，故恳请二审支持李某1的上诉请求。 人保义乌公司辩称，坚持一审答辩意见。一审法院判决基本合理，且已对李某1进行合理赔偿。按照鉴定规则，李某1应在治疗终结之后进行鉴定，李某1的鉴定报告已生成即表明治疗终结，后续产生的医疗费不在赔偿范围。李某1主张后续治疗费及新产生治疗费120元，不属于理赔范围，且与鉴定相违背。如李某1确系治疗未终结，应先推翻鉴定结论或待治疗终结之后另行鉴定。综上，请求二审驳回李某1的上诉请求。 罗洪数辩称，同意人保义乌公司的答辩。另补充：李某1主张每两年需要安装人工骨头，不合理。 李某1向一审法院起诉请求：1、判令罗洪数赔偿各项损失总计338016.77元；2、判令人保义乌公司在保险责任限额内承担赔偿责任且精神抚慰金在交强险范围内优先赔偿；3、判令后续治疗费待实际产生后另行主张；4、判令案件诉讼费用全部由人保义乌公司、罗洪数承担。 一审法院认定事实：2019年7月21日，罗洪数驾驶浙Ｇ6××××小型面包车途经过义乌市××镇××大门前地段，起步时疏于观察，未及时发现前方行人李某1，车辆起步后碰撞碾压李某1，造成李某1受伤的交通事故。交警部门的责任认定结果：罗洪数负事故的全部责任，李某1无责任。2020年6月28日，李某1法定代理人李某2委托福建明鉴司法鉴定所对李某1伤残等级、护理期限、营养期限进行鉴定。2020年7月3日，福建明鉴司法鉴定所作出法医临床鉴定意见书，其鉴定意见是：1、李某1的伤残程度评定为九级伤残。2、李某1的护理期限评定为150日。3、李某1的营养期限为120天。鉴定费1800元。罗洪数在李某1治疗期间垫付医疗费19300元。李某1的各项合理损失：医疗费用81462.77元、营养费120天×60元／天＝7200元、住院伙食补助费91天×30元／天＋12天×100元／天＝3930元、残疾赔偿金49899元／年×20年×20%＝199596元、护理费150天×150元／天＝22500元、交通费有他（她）人的票据在内酌定4000元、精神损害抚慰金10000元、残疾辅助器具费1280元、住宿费548元、鉴定费1800元。 一审法院认为，机动车发生交通事故造成人身伤亡的，先由承保交强险的保险公司在保险责任限额范围内予以赔偿；不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿；仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。涉案交通事故，已由交警部门认定，罗洪数负事故的全部责任，李某1无责任。该认定已经具有法律效力，各方应当遵照履行。罗洪数作为浙Ｇ6××××车的所有人和驾驶员，实施了直接的侵害行为，依法应承担侵权责任。人保义乌公司承保了浙Ｇ6××××车的交强险、商业三者险50万元（含不计免赔险），且在保险期间，故人保义乌公司应在交强险、商业三者险50万元（含不计免赔险）限额内对李某1造成的损害先予赔付。人保义乌公司可扣减医疗费中的非医保用药（81462.77元-10000元）×5%＝3573.14元，则医疗费的保险赔付为81462.77元-3573.14元＝77889.63元。非医保费用3573.14元应由罗洪数承担，罗洪数在李某1治疗期间支付医疗费19300元可在上述费用中扣减，其超额垫付部分19300元-3573.14元＝15726.86元可以在保险赔偿款中直接返还。综上，依照《中华人民共和国侵权责任法》第六条、第十六条、第四十八条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十八条、第十九条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条、第二十六条之规定，判决：一、人保义乌公司在交强险、商业三者险限额内于判决生效后十日内赔偿李某1医疗费用77889.63元、营养费7200元、住院伙食补助费3930元、残疾赔偿金199596元、护理费22500元、交通费4000元、精神损害抚慰金10000元、残疾辅助器具费1280元、住宿费548元，合计326943.63元；其中15726.86元直接支付给罗洪数，以抵扣其先前为李某1治疗垫付的医疗费用；其余的赔偿款311216.77元赔付给李某1。二、驳回李某1的其他诉讼请求。如果未按判决指定的期间履行给付金钱义务的，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费1095元、鉴定费1800元，合计2895元；由李某1负担230元，由罗洪数负担2665元。 二审期间，李某1向本院提供以下证据： 1、门诊收费票据三份，证明李某1花费的理疗费。 2、义乌市中心医院医疗证明书一份，证明李某1有继续治疗的必要。 针对上述证据，人保义乌公司质证认为，对证据1，真实性没有异议，关联性无法确认，因为只有发票。证据2，真实性没有异议，但应跟伤残有关，如以该证明认定存在后续赔偿，则伤残赔偿应予取消。罗洪数的质证意见同人保义乌公司一致。本院认为，对证据1、2的真实性，予以确认，对其证明目的，在本院认为部分综合予以认定。 人保义乌公司、罗洪数均未向本院提供证据。 本院对原审法院认定的事实予以确认。 本院认为，本案二审主要争议焦点为：李某1主张的后续治疗费、医疗费及营养费和交通费的差额是否应予支持问题。关于后续治疗费，李某1二审期间提供的义乌市中心医院医疗证明书中的处理意见仅为“建议继续上级医院治疗”，其仅凭该证据主张其右脚每两年需要加装人工骨头需后续治疗费，依据不充分。关于医疗费，李某1二审期间仅提供了三份医疗收费票据，无相应门诊病历，不足以证明上述费用系用于治疗李某1在本案中所受的伤，对该部分费用，本院不予支持。关于交通费，李某1在一审期间提供了交通费票据，一审法院根据李某1治疗时间跨度从2019年7月至2020年1月，结合住院天数为103天及治疗地主要为义乌和上海等事实，剔除部分并非发生于治疗时间内，或并非往返治疗地等不合理费用，酌定为4000元，并无不当。关于营养费，一审法院根据李某1的伤势及治疗情况，酌定为60元每天，亦无不当。综上所述，李某1的上诉请求不能成立，应予驳回；一审判决认定事实清楚，适用法律正确。依照《中华人民共和国民事诉讼法》第一百七十条第一款第（一）项之规定，判决如下： 驳回上诉，维持原判。 二审案件受理费400元，由李某1负担。 本判决为终审判决。 审 判 长 王小青 审 判 员 唐 骥 审 判 员 宋 欢 二〇二一年三月十一日 代书记员 叶 飒