广东省揭西县人民法院民 事 判 决 书（2021）粤5222民初205号原告：韩家碧，男，汉族，1934年11月5日出生，住址：广东省揭西县×××××××××××××，公民身份号码：440×××××××********。委托诉讼代理人：刘汉云，男，汉族，1958年11月10日出生，住址：广东省揭西县××××××××××××××。委托诉讼代理人：陈国富，男，汉族，1952年10月9日出生，住址：广东省揭西县××××××××××××。被告：中国平安财产保险股份有限公司揭阳市揭西支公司，住所地：广东省揭阳市揭西县××××××××××××××××××首**，统一社会信用代码：914×××××××××××715X。负责人：许嘉超，职务：经理。委托诉讼代理人：郭帼，广东榕南律师事务所律师。被告：黄添发，男，汉族，1991年12月1日出生，住址：广东省揭西县×××××××××××××××××，公民身份号码：445×××××××********。原告韩家碧与被告中国平安财产保险股份有限公司揭阳市揭西支公司（以下简称为平安揭西支公司）、黄添发机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2021年2月3日立案后，依法适用普通程序并于2021年3月15日公开开庭进行了审理。原告韩家碧的委托诉讼代理人刘汉云、陈国富，被告平安揭西支公司的委托诉讼代理人郭帼，被告黄添发到庭参加诉讼。本案现已审理终结。原告韩家碧向本院提出诉讼请求：1.被告平安揭西支公司赔偿原告医药费人民币（币种下同）67796.8元、住院伙食费8050元、护理费24073元、后续治疗费10000元、康复费2000元、营养费3000元、交通费2000元、精神抚慰金5000元、家属处理交通事故误工费2250元，合计124169.8元；2.被告黄添发承担以上赔偿的连带责任；3.诉讼费用由两被告承担。事实与理由：2020年4月4日05时30分，被告黄添发驾驶粤V×××**号普通客车从揭西县坪上镇出发往揭西县河婆镇方向行驶，途经揭西县××××××××口路段时，与横过公路的行人韩家碧发生碰撞，造成原告韩家碧受伤及车辆损坏的道路交通事故。事故发生后揭西县公安局交通警察大队经过现场勘查和调查取证证实，2020年4月24日，揭西县交通警察大队第445××××××××××××225号《道路交通事故认定书》认定，黄添发应承担本事故的主要责任，韩家碧应承担本事故的次要责任。原告韩家碧受伤后，送往揭西县人民医院急救，住院治疗，入院时间2020年4月4日至2020年7月28日好转出院，共住院时间为115天，共花去医疗等费用十几万元。事故车辆粤V×××**号小型普通客车的所有人黄添发，车辆的强制险与第三者商业险的承保单位为中国平安财产保险股份有限公司揭阳市揭西支公司。根据《最高人民法院关于审理人身损害赔偿适用法律若干问题的解释》《广东省2020年度人身损害赔偿计算标准》计算，以上两被告应赔偿原告:①医药费:67796.8元[按实际支出的票据(87698.92元+4868元-10000元)=82566.92元×70%=57796.8+10000=67796.8元];②住院伙食费:8050元(115天×100元×70%=8050元);③护理费:24073元(按实际支付护理费用34390元×70%=24073元);④后续治疗费:1000元;⑤康复费:2000元;⑥营养费:3000元;⑦交通费:2000元;⑧精神抚慰金:5000元;⑨家属处理交通事故误工费:2250元(3人×3次×250元=2250元)，以上九项合计人民币:124169.8元。综上所述，本案交通事故的发生原告受伤住院治疗，客观事实存在，两被告依法应承担赔偿原告造成的经济损失，本案经多次调解未达成协议，为了维护原告的合法权益，特向法院提起诉讼，请求人民法院准予原告的诉讼请求。被告平安揭西支公司辩称，一、答辩人对原告在本案的交通事故中所受到的损害深表同情与慰问。但答辩人只能依法依约按答辩人与被保险车辆粤V×××**号车签订的第三者“交强险”和“商业险”合同保险责任限额人民币12.2万元和150万元内对原告合理、合法、合约的损害承担保险赔偿责任。二、答辩人为原告垫付了10000元医疗费并已赔付38480元给被告黄添发，对其他被告在事故发生后已向原告支付的相关赔偿款数额，请法院依法查清后，依法对原告的诉请予以核减。三、原告主张的医疗费其中4868元无揭西县人民医院出具的医疗收费票据，也无揭西县人民医院医生遗嘱，也无正式发票，对原告该部分费用的主张被告不予认可，应予驳回。四、答辩人认可原告主张住院伙食补助费8050元。五、对原告诉请的康复费、后续治疗费，无医院医嘱证明需要改部分费用，且原告的伤情也无支出该部分费用的需要。另依据《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第六条第二款规定，请法院依法驳回原告的该项诉请，待其实际发生后再另行起诉主张。六、对原告诉请的护理费。根据原告提供的证据有优质服务费收据可知，原告住院期间已有护理人员1名，原告另还主张护理费属重复请求，根据粤高法[2018]39号文的意见，无相关医嘱证明的，只能按住院期间1人/天护理计算。原告除优质护理费之外还主张护理费无事实和法律依据，如法院认为可以支持，则应按原告住院期间115天，每天一人，150元/天标准计算，即17250元。原告主张的优质护理费既无医嘱，也无正式发票，原告主张优质护理费3450元应予驳回。七、原告诉请的营养费，无医嘱证明原告需要营养，如法院认为可予支持，则最多按住院期间20元/天计算115天。八、原告诉请的精神抚慰金，原告不构成伤残，该部分主张被告不予认可。九、原告诉请的交通费没有证据证实，应予驳回。如法院认为可支持，最高按住院期间每天20元计算。原告诉请的家属处理交通事故误工费无事实和法律依据，也不是本案应当支出的必要、合理费用，请法院予以驳回。十、答辩人不承担本案的诉讼费、鉴定费用。答辩人是因作为保险人而承担保险赔偿责任，而非事故中的侵权人，且依据答辩人与被保险车辆签订的第三者“交强险”、“商业险”合同约定和“保监会”的相关规定，答辩人不应承担被保险人因保险事故发生的诉讼费及其他因诉讼而发生的费用，故本案的诉讼费用及鉴定费用应由侵权人承担。综上，请贵院对原告的请求依法予以审查核定，对原告不合理不合法的请求予以驳回。被告黄添发辩称，其为原告垫付了8万多元医疗费，其中包含了保险公司答辩意见第二点的数额，另外其还为原告支付护理费3万多元。原告围绕诉讼请求依法提交了证据：1.身份证，证明诉讼主体资格；2.户口簿，证明原告户籍登记信息；3.身份证复印件，证明被告住所地信息；4.被告驾驶证复印件，证明被告驾驶资格信息；5.机动车辆行驶证复印件，证明事故车辆粤V×××**登记注册；6.企业信用信息公示报告，证明被告一企业登记注册信息；7.保险单，证明事故车辆强制保险、商业险承包单位；8.道路交通事故责任认定书，证明本案交通事故的责任认定；9.疾病诊断证明书，证明原告入院诊断证明；10.出院证明，证明原告2020年4月4日入院，2020年7月28日出院，共住院115天证明；11.出院小结，证明原告出院时伤未痊愈，只是好转出院；12.发票，证明原告住院期间实际支付的护理费；13.住院病案记录，证明原告受伤住院治疗记录；14.住院病人费用清单，证明原告住院费用清单流水记录；15.票据、收据，证明原告住院实际支出费用证据。被告平安揭西支公司当庭提交垫付支付回单1份，预付支付回单2份，证明其为原告垫付了1万元医疗费并已赔付38480元给被告黄添发。被告黄添发没有提交证据。本院组织当事人对证据进行了质证，原告提交的证据12服务项目重复，且护理费的标准应根据粤高法[2018]39号文的相关意见确定，故本院对其证明力不予认定。原告提交的证据15不是正式发票，不具有真实性、合法性及关联性，本院对其证明力不予认定。原告提交的其他证据及保险公司当庭提交的证据，因各方当事人无异议，且具有真实性、合法性及关联性，本院经审查确认并在卷佐证。根据当事人的陈述和经审查确认的证据，本院认定事实如下：2020年4月4日05时30分许，被告黄添发驾驶粤V×××**号小型普通客车从揭西县坪上镇出发往揭西县河婆镇方向行驶，行经揭西县××××××××口路段时，与横过公路的行人原告韩家碧发生碰撞，造成原告受伤及车辆损坏的道路交通事故。事故发生后，揭西县公安局交通警察大队于2020年4月24日作出《道路交通事故认定书》，认定被告黄添发应承担本事故的主要责任，原告韩家碧应承担本事故的次要责任。原告韩家碧受伤后，当天被送往揭西县人民医院治疗至2020年7月28日出院，共住院115天，共花去医疗费87707.92元，该费用包含了平安揭西支公司垫付的交强险医疗费用限额1万元及被告黄添发垫付的77707.92元，被告黄添发垫付的77707.92元中包含了平安揭西支公司在第三者商业险责任限额范围内预付给黄添发的38480元。另查明，粤V×××**号小型普通客车的所有人系被告黄添发，该车在被告平安揭西支公司投保了交强险及第三者商业险，其中交强险的死亡伤残赔偿限额11万元、医疗费用赔偿限额1万元，第三者商业险150万元，保险期限均自2020年3月9日0时起至2021年3月8日24时止，本次事故发生在保险期间内。本院认为，本案属机动车交通事故责任纠纷。交通事故发生后，交警部门经调查并作出了认定，该认定事实清楚、责任明确，本院予以采纳。原告因本次交通事故造成的损失计算：一、医疗费：根据病历材料、收费票据（2单）及费用清单认定为87707.92元；二、住院伙食补助费：原告住院115天，按每天100元计算为11500元；三、营养费：原告未涉残，根据《广东省高院、广东省公安厅、广东省司法厅、保监会广东监管局、保监会深圳监管局印发的通知》（粤高法[2018]39号）附件1《广东省道路交通事故损害赔偿项目计算标准（试行）》的规定（以下简称为《赔偿标准纪要》）计为500元；四、护理费：原告住院115天，根据《赔偿标准纪要》的规定，原告住院期间护理费以150元/天为标准，故计为150元×115天×1人=17250元；五、交通费，结合原告就医住院情况，对原告主张2000元予以照准。原告主张后续治疗费、康复费，证据不足，原告不构成残疾而主张精神损失费没有依据，主张家属处理交通事故误工费也没有依据，上述费用及其他费用超过本院认定部分，本院均不予支持。被告黄添发驾车肇事并负事故主要责任，该车在平安揭西支公司投保了交强险及第三者商业责任险，根据《中华人民共和国民法典》第一千二百一十三条及《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十三条的规定，本案原告主张的损失先由被告平安揭西支公司在交强险责任限额范围内赔偿，不足部分由平安揭西支公司在第三者商业责任险限额范围内按照保险合同的约定予以赔偿。本案原告的损失属于交强险医疗费用赔偿限额项下的赔偿项目包括医疗费87707.92元、住院伙食补助费11500元、营养费500元，合共99707.92元，由被告平安揭西支公司在交强险中的医疗费用赔偿限额1万元范围内向原告赔偿（已赔付）；属于交强险死亡伤残赔偿限额项下的赔偿项目包括护理费17250元、交通费2000元，合共19250元，由被告平安揭西支公司在交强险死亡伤残赔偿限额11万元范围内向原告进行赔付。对原告超出交强险医疗费用限额部分的损失89707.92元（99707.92元－1万元），本应由被告平安揭西支公司在第三者商业险的责任限额150万元范围内按70%的赔偿责任比例直接向原告赔偿，即为：89707.92元×70%=62795.54元，但原告提交的金额为87707.92元的两单医疗收费票据，该费用包含了平安揭西支公司垫付的交强险医疗费用限额1万元，其余为被告黄添发垫付，即被告黄添发已为原告垫付77707.92元，该数额已超出被告平安揭西支公司本应在第三者商业险范围内赔偿的数额62795.54元，故本案被告平安揭西支公司无需在第三者商业险责任限额内向原告赔偿。因被告平安揭西支公司在交强险责任限额内及被告黄添发垫付的费用已能足额赔偿原告上述损失，故被告黄添发无需再承担赔偿责任。至于被告黄添发为原告垫付的医疗费77707.92元，其中62795.54元可自行向被告平安揭西支公司协商理赔或另案解决（但应扣除平安揭西支公司已预付被告黄添发的38480元），超出部分14912.38元可与原告协商或另案解决。综上所述，依照《中华人民共和国民法典》第一千一百七十九条、第一千二百一十三条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十一条第一款、第十三条、第二十六条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第六条第一款、第八条、第九条、第十条、第十一条，《最高人民法院关于适用〈中华人民共和国民法典〉时间效力的若干规定》第一条第二款之规定，判决如下：一、被告中国平安财产保险股份有限公司揭阳市揭西支公司于本判决发生法律效力之日起10日内在机动车交通事故责任强制保险限额内赔偿原告韩家碧人民币19250元；二、驳回原告韩家碧的其他诉讼请求。被告如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。本案受理费人民币2783.4元，由被告中国平安财产保险股份有限公司揭阳市揭西支公司负担人民币432元，原告韩家碧负担人民币2351.4元。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按照对方当事人的人数提出副本，上诉于广东省揭阳市中级人民法院。审 判 长  黄浩彬人民陪审员  蔡明丰人民陪审员  曾文华二〇二一年三月十七日法官 助理  林延华书 记 员  张卓阳附相关法律条文：《中华人民共和国民法典》第一千一百七十九条侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费、营养费、住院伙食补助费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿辅助器具费和残疾赔偿金；造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。第一千二百一十三条机动车发生交通事故造成损害，属于该机动车一方责任的，先由承保机动车强制保险的保险人在强制保险责任限额范围内予以赔偿；不足部分，由承保机动车商业保险的保险人按照保险合同的约定予以赔偿；仍然不足或者没有投保机动车商业保险的，由侵权人赔偿。《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿；不足的部分，按照下列规定承担赔偿责任：（一）机动车之间发生交通事故的，由有过错的一方承担赔偿责任；双方都有过错的，按照各自过错的比例分担责任。（二）机动车与非机动车驾驶人、行人之间发生交通事故，非机动车驾驶人、行人没有过错的，由机动车一方承担赔偿责任；有证据证明非机动车驾驶人、行人有过错的，根据过错程度适当减轻机动车一方的赔偿责任；机动车一方没有过错的，承担不超过百分之十的赔偿责任。交通事故的损失是由非机动车驾驶人、行人故意碰撞机动车造成的，机动车一方不承担赔偿责任。《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十一条道路交通安全法第七十六条规定的“人身伤亡”，是指机动车发生交通事故侵害被侵权人的生命权、身体权、健康权等人身权益所造成的损害，包括民法典第一千一百七十九条和第一千一百八十三条规定的各项损害。道路交通安全法第七十六条规定的“财产损失”，是指因机动车发生交通事故侵害被侵权人的财产权益所造成的损失。第十三条同时投保机动车第三者责任强制保险（以下简称“交强险”）和第三者责任商业保险（以下简称“商业三者险”）的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，人民法院应当依照民法典第一千二百一十三条的规定，确定赔偿责任。被侵权人或者其近亲属请求承保交强险的保险公司优先赔偿精神损害的，人民法院应予支持。第二十六条本解释施行后尚未终审的案件，适用本解释；本解释施行前已经终审，当事人申请再审或者按照审判监督程序决定再审的案件，不适用本解释。《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第六条医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。赔偿义务人对治疗的必要性和合理性有异议的，应当承担相应的举证责任。医疗费的赔偿数额，按照一审法庭辩论终结前实际发生的数额确定。器官功能恢复训练所必要的康复费、适当的整容费以及其他后续治疗费，赔偿权利人可以待实际发生后另行起诉。但根据医疗证明或者鉴定结论确定必然发生的费用，可以与已经发生的医疗费一并予以赔偿。第八条护理费根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。护理人员有收入的，参照误工费的规定计算；护理人员没有收入或者雇佣护工的，参照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准计算。护理人员原则上为一人，但医疗机构或者鉴定机构有明确意见的，可以参照确定护理人员人数。护理期限应计算至受害人恢复生活自理能力时止。受害人因残疾不能恢复生活自理能力的，可以根据其年龄、健康状况等因素确定合理的护理期限，但最长不超过二十年。受害人定残后的护理，应当根据其护理依赖程度并结合配制残疾辅助器具的情况确定护理级别。第九条交通费根据受害人及其必要的陪护人员因就医或者转院治疗实际发生的费用计算。交通费应当以正式票据为凭；有关凭据应当与就医地点、时间、人数、次数相符合。第十条住院伙食补助费可以参照当地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准予以确定。受害人确有必要到外地治疗，因客观原因不能住院，受害人本人及其陪护人员实际发生的住宿费和伙食费，其合理部分应予赔偿。第十一条营养费根据受害人伤残情况参照医疗机构的意见确定。《最高人民法院关于适用〈中华人民共和国民法典〉时间效力的若干规定》第一条民法典施行后的法律事实引起的民事纠纷案件，适用民法典的规定。民法典施行前的法律事实引起的民事纠纷案件，适用当时的法律、司法解释的规定，但是法律、司法解释另有规定的除外。民法典施行前的法律事实持续至民法典施行后，该法律事实引起的民事纠纷案件，适用民法典的规定，但是法律、司法解释另有规定的除外。