河南省新乡市中级人民法院民 事 判 决 书（2021）豫07民终1340号上诉人（原审被告）：太平财产保险有限公司新乡分公司，住所地新乡市化工路美大二期1号楼105、106号。负责人：夏少峰，公司总经理。委托诉讼代理人：丁维华，男，公司员工。被上诉人（原审原告）：陶爱兰，女，汉族，1944年11月25日出生，住河南省。委托诉讼代理人：贾海燕，女，汉族，1973年3月16日出生，住新乡市。系陶爱兰之女。委托诉讼代理人：贾冬梅，女，汉族，住1970年11月12日出生，住新乡市。系陶爱兰之女。被上诉人（原审被告）：张海滨，男，汉族，1992年2月4日出生，住河南省。原审第三人：中原农业保险股份有限公司河南省分公司，住所地河南自贸试验区郑州片区（郑东）商务外环路20号海联大厦9层。负责人：雷廷军，公司总经理。委托诉讼代理人：李祉衡，男，公司员工。上诉人中国太平财产保险有限公司新乡分公司（以下简称太平财保新乡分公司）因与被上诉人陶爱兰、张海滨、原审第三人中原农业保险股份有限公司河南省分公司（以下简称中国农业保险公司）机动车交通事故责任纠纷一案，不服河南省新乡市红旗区人民法院（2020）豫0702民初7303号民事判决，向本院提起上诉。本院于2021年2月19日立案后，依法组成合议庭，公开开庭进行了审理。上诉人的委托诉讼代理人丁维华，被上诉人陶爱兰的委托诉讼代理人贾海燕、贾冬梅，被上诉人张海滨，原审第三人中国农业保险公司到庭参加诉讼。本案现已审理终结。太平财保新乡分公司上诉请求：1、撤销原审判决，改判驳回被上诉人对上诉人的诉讼请求；2、一二审诉讼费由被上诉人承担。事实和理由：一审法院认定陶爱兰院内护理人数部分与事实不符，根据陶爱兰2020年1月7日至2020年1月12日新乡市第一人民医院病例长期医嘱内容明确“留陪一人”,2020年1月12日至2020年6月30日新乡市第一人民医院长期医嘱第6页内容明确“陪护壹人”,2020年1月2日至2020年1月7日新乡市中心医院病例长期医嘱第一页明确“留陪护一人”。××例中均明确护理人数为一人,××例护理部分的医嘱下达时间均为陶爱兰入院时，就常理而言,陶爱兰入院时均为伤情较重的情况，在伤情较为严重时医嘱为一人护理,经长时间恢复治疗后变成了两人护理，所以就事实部分来说，陶爱兰住院期间内护理人数应为一人护理。陶爱兰辩称：一审判决正确。上诉人的上诉理由不成立，张海滨辩称：一审判决正确。中国农业保险公述称，请法院依法核实。陶爱兰向一审法院起诉请求：1、依法判令张海滨、太平财保新乡分公司赔偿其因事故产生的损失共计271000元；2、太平财保新乡分公司在保险责任限额内承担赔偿责任；3、本案诉讼费用由张海滨、太平财保新乡分公司承担。一审法院认定事实：2020年1月2日21时10分许，在新乡市××巷北侧，张海滨驾驶豫Ｇ×××××号小型轿车沿新乡市劳动路西侧机动车道由北向南行驶至劳动路新康巷北侧时，与由东向西横过劳动路的行人陶爱兰发生碰撞，造成陶爱兰受伤、车辆损坏的道路交通事故。该事故经新乡市公安局交通管理支队事故处理大队处理，于2020年1月21日作出道路交通事故认定书，认定张海滨承担事故的主要责任，陶爱兰承担事故的次要责任。事故发生后，陶爱兰于2020年1月2日至2020年1月7日在新乡市中心医院住院治疗5天，经诊断为：多发外伤：蛛网膜下腔出血、头皮软组织损伤，左侧耻骨骨折，左侧股骨粗隆下骨折，左侧胫腓骨远端粉碎性骨折，创伤性湿肺、胸腔积液，腰背部外伤，右足外伤，全身多处软组织损伤，××，2型糖尿病，低蛋白血症，重度贫血，左下肢骨髓炎术后，重度骨质疏松症。出院医嘱显示：建议转院行骨折手术治疗，住院期间陪护2人，继续转院住院治疗。陶爱兰在该院花费住院费17615.37元，支出门诊费91.2元。陶爱兰于2020年1月7日至2020年1月12日在新乡市第一人民医院入骨科住院治疗5天，花费住院费98370.26元；于2020年1月12日至2020年6月30日在新乡市第一人民医院入重症医学科住院治疗170天，花费住院费99039.16元；支出门诊费878.7元。该院诊断证明书显示住院期间陪护2人。陶爱兰在新乡市残联康复医院支出门诊费199.52元。法院根据陶爱兰的申请，委托河南国信司法鉴定中心对陶爱兰人体损伤后的伤残等级、出院后的护理依赖程度、护理期限及护理人数进行鉴定。该鉴定机构于2020年9月1日出具司法鉴定意见书，鉴定意见为：被鉴定人陶爱兰：1、左下肢损伤后伤残等级为十级；2、建议出院后的护理依赖程度为部分护理依赖，护理期限拟定为60日，护理人数拟定为壹人。陶爱兰为此支出鉴定费2000元、鉴定检查费280元。陶爱兰为购买残疾辅助器具支出费用3370元。根据长期医嘱单显示，陶爱兰住院期间需要人血白蛋白注射，陶爱兰为此支出费用2310元。根据陶爱兰提供的发票，陶爱兰在住院期间为购买纱布、酒精、棉签、护垫等其他必要性支出费用为1236.5元，住院期间以及出院后为治疗其伤情购买外购药支出费用1559.9元。综上，陶爱兰住院天数共计180天，支出医疗费用共计220064.11元（17615.37＋91.2＋98370.26＋99039.16＋878.7＋199.52＋2310＋1559.9）。事故发生后，张海滨为陶爱兰垫付13000元，太平财保新乡分公司为陶爱兰垫付10000元，第三人中原农业保险公司为陶爱兰垫付医疗费74588.05元。张海滨所驾驶的豫Ｇ×××××号小型轿车在太平财保新乡分公司投保有交强险及第三者责任保险（保险限额为100万元）并不计免赔，该事故发生在保险期间内。法院确认陶爱兰的各项合理损失为：1、医疗费220064.11元；2、住院伙食补助费以陶爱兰实际住院180天每天50元计算为9000元；3、营养费以陶爱兰实际住院180天每天20元计算为3600元；4、陶爱兰的护理费以2019年河南省居民服务、修理和其他服务业就业人员平均工资46858元／年为标准，住院期间以二人护理计算180天，出院后以一人部分护理计算60天，故护理费为46858÷365×180×2＋46858÷365×60×50％=50067.45元；5、残疾赔偿金以2019年河南省城镇居民人均可支配收入34200.97元／年为标准计算，陶爱兰伤残等级为一处十级，故残疾赔偿金为34200.97×5×10％=17100.49元；6、根据陶爱兰的伤情及在事故中承担的次要责任，精神损害抚慰金酌定4000元；7、根据陶爱兰的住院治疗情况，交通费为3600元；8、鉴定费2000元、鉴定检查费280元；9、残疾辅助器具费3370元；10、其他必要性支出1236.5元。以上共计314318.55元。一审法院认为，本案交通事故经交警部门处理，认定张海滨承担事故的主要责任，陶爱兰承担事故的次要责任，故因本次事故给陶爱兰造成的各项合理损失，根据道路交通安全法的相关规定，先由太平财保新乡分公司在交强险限额内进行赔偿，不足部分，由太平财保新乡分公司在第三者责任保险限额内承担80％的赔偿责任，仍不足的，由张海滨承担80％的赔偿责任。综上，由太平财保新乡分公司在交强险限额内赔偿陶爱兰医疗费10000元、护理费50067.45元、残疾赔偿金17100.49元、精神损害抚慰金4000元、交通费为3600元、鉴定费2000元、鉴定检查费280元、残疾辅助器具费3370元、其他必要性支出1236.5元共计91654.44元，由太平财保新乡分公司在第三者责任保险限额内赔偿原告下余医疗费210064.11元、住院伙食补助费9000元、营养费3600元共计222664.11元的80％为178131.29元。因太平财保新乡分公司为原告垫付10000元及张海滨为陶爱兰垫付13000元，故太平财保新乡分公司在赔偿陶爱兰时应扣除上述垫付的款项并将张海滨为陶爱兰垫付的13000元退还给张海滨。因第三人中原农业保险公司为陶爱兰垫付医疗费74588.05元，且在本次诉讼中主张返还，故该款项由太平财保新乡分公司在对陶爱兰的上述赔偿款中予以扣除并直接支付给第三人中原农业保险公司。综上，太平财保新乡分公司赔偿原告172197.68元（91654.44＋178131.29-10000-13000-74588.05元），太平财保新乡分公司支付第三人中原农业保险公司74588.05元。对于陶爱兰的其他请求，证据不足，不予支持。依照《中华人民共和国侵权责任法》第六条、第四十八条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条、《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十八条之规定，判决：一、太平财产保险有限公司新乡分公司于判决生效后十日内赔偿陶爱兰172197.68元；二、太平财产保险有限公司新乡分公司于判决生效后十日内支付第三人中原农业保险股份有限公司河南省分公司74588.05元；三、驳回陶爱兰的其他诉讼请求。如果未按判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费5365元，减半收取2682.5元，由陶爱兰负担239.7元，张海滨负担2442.8元。二审中，当事人未提交新证据。本院对一审查明的相关事实予以确认。本院认为，根据相关法律规定，护理人员原则上为一人，但医疗机构或者鉴定机构有明确意见的，可以参照确定护理人员人数。本次事故致陶爱兰左侧耻骨、股骨粗隆下、胫腓骨远端粉碎性等多处骨折及其他损伤，治疗期间原医疗机构建议转院行骨折手术治疗，转院后又从骨科转至重症医学科，医疗机构的诊断证明、××程记录等均有“住院期间陪护2人”记载，且陶爱兰伤残程度构成十级，出院后仍需护理，一审根据医疗机构的医嘱、治疗过程、陶爱兰的伤情部位、程度、年龄、实际护理需求等情况，认定陶爱兰住院期间2人护理，并无不当。综上所述，中国太平财产保险有限公司新乡分公司的上诉请求不能成立，应予驳回；一审判决认定事实清楚，适用法律正确，应予维持。依照《中华人民共和国民事诉讼法》第一百七十条第一款第一项规定，判决如下：驳回上诉，维持原判。二审案件受理费377.80元，由中国太平财产保险有限公司新乡分公司负担。本判决为终审判决。审判长  安利军审判员  李中孝审判员  张颜民二〇二一年三月五日书记员  牛惠文