云南省玉溪市江川区人民法院民 事 判 决 书（2021）云0421民初57号原告：朱存香，女，1943年12月8日出生，汉族，农民，住云南省玉溪市江川区，现住云南省玉溪市江川区。委托诉讼代理人：薛如锦，云南灜溪律师事务所律师。委托诉讼代理人：钱丽芳，云南灜溪律师事务所律师。被告：李志伟，男，1998年11月11日出生，汉族，农民，住云南省玉溪市江川区。被告：玉溪市江川区润清出租汽车运输服务中心，住所地：云南省玉溪市江川区大街街道抚仙路南段。法定代表人：史润清。委托诉讼代理人：唐东海，男。被告：中国平安财产保险股份有限公司玉溪中心支公司。住所地：云南省玉溪市红塔区凤凰街道办事处瓦窑3组抚仙路1号1幢。负责人：黄林，经理。委托诉讼代理人：余长英，男。原告朱存香与被告李志伟、玉溪市江川区润清出租汽车运输服务中心（以下简称江川润清运输中心）、中国平安财产保险股份有限公司玉溪中心支公司（以下简称平安保险玉溪支公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2021年1月19日立案后，依法适用简易程序，公开开庭进行了审理。原告朱存香委托诉讼代理人薛如锦、被告李志伟、江川润清运输中心委托诉讼代理人唐东海、平安保险玉溪支公司委托诉讼代理人余长英到庭参加诉讼。本案现已审理终结。原告朱存香向本院提出诉讼请求：1.判令三被告赔偿下列费用：1.医疗费117261.76元；2.后续治疗费9000元；3.营养费5150元；4.住院伙食补助费10300元；5.前期护理费20600元；6.后期护理费11607.3元；7.残疾赔偿金21742.8元；8.残疾辅助器具费840元；9.精神抚慰金10000元；10.鉴定费1800元；11.交通费500元，上述费用共计208801.86元。扣除被告保险公司已支付的45000元，李志伟支付的7573.09元，还应赔偿156228.77元。该费用首先由平安保险玉溪支公司在交强险责任限额内赔偿，并优先赔偿精神抚慰金；剩余部分由该公司在商业三者险责任限额内予以赔偿，仍有不足由被告李志伟、玉溪市江川区润清出租汽车运输服务中心连带赔偿；2.案件受理费由三被告负担。事实和理由：2019年12月28日10时，被告李志伟驾驶云Ｆ×××××号小型汽车行驶至玉溪市江川区处时，与行人朱存香相撞，造成朱存香受伤的道路交通事故。本次事故经玉溪市公安局江川分局交通警察大队第530421420198002465号道路交通事故认定书认定，被告李志伟承担此次事故的全部责任，朱存香不承担责任。原告朱存香伤后被送往玉溪市江川区人民医院治疗，后转院至玉溪市人民医院、玉溪市中医医院住院治疗。经诊断该事故造成原告右踝关节骨折、胸12椎体压缩性骨折等伤情。原告伤经鉴定其胸椎损伤构成十级伤残，右踝关节损伤构成十级伤残，需要后续治疗费9000元，支出鉴定费1800元。案涉车辆登记在玉溪市江川区润清出租汽车运输服务中心名下，在平安保险玉溪支公司投保了交强险及商业三者险，事故发生在保险期内。被告李志伟辩称，对原告主张的交通事故的基本事实、成因和责任认定无异议。案涉车辆在平安保险玉溪支公司投保交强险和100万元商业三者险，事故发生在保险期间，应由平安保险玉溪支公司在交强险及商业三者险责任限额内承担赔偿责任。此外，其垫付的医疗等费，应在本案中一并处理。被告江川润清运输中心辩称，被告李志伟与其系挂靠关系，涉案车辆已投保了交强险和100万元商业三者险，应由平安保险玉溪支公司全额赔偿。被告平安保险玉溪支公司辩称，对交通事故的基本事实、成因和责任认定无异议。案涉的云Ｆ×××××号车在其公司投保了交强险和限额为100万元的商业三者险，交通事故发生于保险期间。同意在交强险及三者险责任限额内承担赔偿责任。对原告主张的费用异议如下：1.2020年8月8日至8月19日在玉溪市中医医院住院11天系治疗原告自身原有肺病，该费用与交通事故无关联性，不属于赔偿范围。相应的住院伙食补助费、护理费应扣减11天按92天计算。药品和医用品费10845.9无医院证明，担架费不属于医疗费，不予赔偿。2.最后的医嘱无加强营养记载，营养费应以最后的医嘱为准，不予认可。3.住院伙食补助费应扣减11天按92天计算为9200元。4.护理费应扣减11天按92天计算为92天×99.28元／天＝9133.76元。5.原告系农村居民，残疾赔偿金应按农村居民人均纯收入计算。6.精神抚慰金过高，认可1000元。7.原告主张的交通费无相应票据证实。原被告对下列事实没有争议：交通事故的基本事实、成因和责任认定。涉案的云Ｆ×××××号车在平安保险玉溪支公司投保了交强险和保险限额为100万元的商业三者险，交通事故发生于保险期间。江川润清运输中心与被告李志伟系挂靠关系。平安保险玉溪支公司为原告垫付医疗费45000元（含在原告医疗费票据）。被告李志伟为原告垫付费用为：江川区人民医院医疗费1573.09元、玉溪市人民医院6000元（含在原告医疗费票据）、急救费90元、转运病人费695元、担架费130元、放射检查费、检查材料220.65元、ＣＴ费943.50元。对于当事人双方没有争议的事实，本院予以确认。各方争议的事实如下：一、原告朱存香在玉溪市中医医院治疗支出的医疗费（含门诊费）与交通事故是否有关联性，是否属于交通事故赔偿范围针对该争议，原告向法庭提交了出院记录、出院证、诊断证明书、住院收费收据、住院费用明细清单。被告方的质证意见为：对上述证据的真实性、合法性无异议。对关联性有异议，认为相关检查及用药系治疗原有疾病支出，与交通事故无关联性。本院认为，原告提交的证据来源、形式合法、内容真实，住院费用明细清单载明的如利伐沙班片与交通事故损伤所致下肢静脉血栓预防有关联性，上述证据的证明力予以确认。原告用药清单中的多索茶碱注射液、普米克令舒、孟鲁司特片、吸入用异丙托溴铵溶液系用于支气管哮喘，与案件无关联性，该费用应予扣减。综上，本院根据治疗情况，酌情认定原告在玉溪市中医医院治疗支出的医疗费（含门诊费）与交通事故有关联性的费用为2000元。二、原告医院外购买的药品的合法性、真实性及与案件的关联性针对该争议，原告向法庭提交证据为：出院记录、购药发票。被告方的质证意见为：原告院外购买药品没有相应医嘱，无法证明购买药品与交通事故损伤治疗的关联性，不予认可。本院认为，根据出院记录，原告受伤治疗24天后病情好转出院，医嘱继续口服治疗血栓药物利伐沙班。此后，原告购买的药品主要也是利伐沙班，其他少量药品也与交通事故有关联性。所支付的费用属于医疗费用范畴，本院予以认定。三、营养费根据原告的伤残情况参照医疗机构意见认定为2910元。四、住院伙食补助费参照当地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准，结合原告住院天数确定为97天×100元／天=9700元五、残疾赔偿金原告认为，其损伤经鉴定其构成二处十级伤残，主张残疾赔偿金21742.8元。针对该争议，原告向法庭提交了照片4份、结婚证复印件、村委会证明、物业证明、土地使用证、房屋所有权证、户口本、鉴定意见书，证明原告自1998年离开户籍所在地，随丈夫在云南省玉溪市江川区居住，原告长期居住在城镇，赔偿标准应按城镇标准进行计算。被告方质证意见为：原告系农村居民，残疾赔偿应按农村居民人均纯收入计算。本院认为：原告提交结婚证复印件、村委会证明、物业证明、土地使用证、房屋所有权证、户口本、鉴定意见书证据来源、形式合法、内容真实，证据之间已形成证据链，证明原告在城镇连续生活一年以上具有高度盖然性，对上述证据的证明力予以确认。原告主张按城镇居民人均可支配收入计算残疾赔偿金符合法律规定，予以支持。残疾赔偿金计算为36238元×5年×12%=21742.8元。六、护理费原告主张住院护理费20600元、出院后护理费11607.3元。针对该争议，原告提交证据为陪护协议书、护理上岗证、陪护证、身份证复印件、护理费发票及出院诊断证明书。被告方的质证意见为：原告共计住院103天，其中的11天是治疗原有疾病应予扣除，认可92天护理时间，护理费标准为每天99.28元。本院认为，原告提交的陪护协议书、护理上岗证、陪护证、身份证复印件、护理费发票及出院诊断证明书证据来源、形式合法、内容真实，证据之间已形成证据链，对上述证据的证明力予以确认。本案中，原告雇佣护工，住院期间护理费参照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准，结合本案实际计算为97天×200元／天=19400元。原告2020年1月22日从玉溪市人民医院出院时医嘱卧床休息三个月，需人陪护。此期间的护理费酌情确定为90天×100元／天=9000元。护理费合计28400元。七、精神抚慰金原告认为其构成十级伤残，主张10000元精神抚慰金。被告方认可1000元。本院认为，《中华人民共和国侵权责任法》第二十二条规定：“侵害他人人身权益，造成他人严重精神损害的，被侵权人可以请求精神损害赔偿。”严重精神损害是精神损害赔偿的主要参考依据，精神损害是否达到严重程度，主要取决于身体、健康被损害的程度，以达到伤残标准作为构成严重精神损害的主要依据。原则上，只要达到伤残等级标准，均可以提起精神损害赔偿。本案中，原告因交通事故致二处十级伤残，属于法律规定的严重精神损害，原告主张精神抚慰金符合法律规定。本院根据侵权人的过错程度（全部责任）、侵害的手段、场合、行为方式，侵权行为造成的后果，侵权人承担责任的经济能力，受诉法院所在地生活水平等因素相符，综合确定精神抚慰金为6000元。八、交通费原告主张就医交通费500元与其病情和治疗情况相符，本院予以支持。被告承认原告其余的诉讼请求，不违反法律规定，本院予以支持。本院认为，依照《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条规定：“机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿；不足的部分，按照下列规定承担赔偿责任：（一）机动车之间发生交通事故的，由有过错的一方承担赔偿责任；双方都有过错的，按照各自过错的比例分担责任。（二）机动车与非机动车驾驶人、行人之间发生交通事故，非机动车驾驶人、行人没有过错的，由机动车一方承担赔偿责任；有证据证明非机动车驾驶人、行人有过错的，根据过错程度适当减轻机动车一方的赔偿责任；机动车一方没有过错的，承担不超过百分之十的赔偿责任。”《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条规定：“同时投保机动车第三者责任强制保险（以下简称“交强险”）和第三者责任商业保险（以下简称“商业三者险”）的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，人民法院应当按照下列规则确定赔偿责任：（一）先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿；（二）不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿；（三）仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。被侵权人或者其近亲属请求承保交强险的保险公司优先赔偿精神损害的，人民法院应予支持。”本案中，因被告李志伟负事故全部责任，其驾驶的车辆投保了交强险和商业三者险，交通事故发生在保险期间内。原告请求先由平安保险玉溪支公司在交强险责任限额范围内予以赔偿符合法律的规定，本院予以支持。超出交强险部分，因本案属于机动车与非机动车发生交通事故，根据《云南省道路交通安全条例》第六十三条规定：“机动车与非机动车驾驶人、行人之间发生交通事故造成人身伤亡、财产损失超过强制保险责任限额的部分，机动车一方负有交通事故责任的，由其按照下列规定承担赔偿责任：（一）负全部责任的，承担100%；（二）负全部责任的，承担80%；（三）负同等责任的，承担60%；（四）负次要责任的，承担40%。机动车一方无交通事故责任的，承担不超过10%的责任。非机动车驾驶人、行人与处于静止状态的机动车发生交通事故，机动车一方无交通事故责任的不承担赔偿责任。”因此，被告李志伟对超出交强险部分损失，应承担100%的赔偿责任。因涉案车辆同时投保了保险限额为100万元的商业三者险，依法应由被告李志伟承担的赔偿责任（全部责任），由被告平安保险玉溪支公司在商业三者险责任限额范围内根据合同约定承担赔偿责任。鉴定费1800元不属于保险范围，由被告李志伟承担赔偿责任。根据《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第三条规定：“以挂靠形式从事道路运输经营活动的机动车发生交通事故造成损害，属于该机动车一方责任,当事人请求由挂靠人和被挂靠人承担连带责任的，人民法院应予支持。”因此，江川润清运输中心对1800元鉴定费承担连带责任。原告的损失范围。根据《中华人民共和国侵权责任法》第十六条规定：“侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。”第二十二条规定：“侵害他人人身权益，造成他人严重精神损害的，被侵权人可以请求精神损害赔偿。”《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条规定：“受害人遭受人身损害，因就医治疗支出的各项费用以及因误工减少的收入，包括医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、必要的营养费，赔偿义务人应当予以赔偿。受害人因伤致残的，其因增加生活上需要所支出的必要费用以及因丧失劳动能力导致的收入损失，包括残疾赔偿金、残疾辅助器具费、被扶养人生活费，以及因康复护理、继续治疗实际发生的必要的康复费、护理费、后续治疗费，赔偿义务人也应当予以赔偿。受害人死亡的，赔偿义务人除应当根据抢救治疗情况赔偿本条第一款规定的相关费用外，还应当赔偿丧葬费、被扶养人生活费、死亡补偿费以及受害人亲属办理丧葬事宜支出的交通费、住宿费和误工损失等其他合理费用。”综上，原告的损失确认如下：（1）医疗费用（含医疗器具费、担架费及购买药品费用）：玉溪市人民医院住院费97140.3元（其中6000元系李志伟支付、45000元系平安保险玉溪支公司支付）、门诊费2016.35元；玉溪市中医医院2000元；玉溪市第二人民医院85元；担架费290元；购买药品费用11685.9元；被告李志伟另行为原告垫付江川区人民医院医疗费1573.09元、急救费90元、转运病人费695元、担架费130元、放射检查费、检查材料费220.65元、CT费943.50元。医疗费用合计116869.79元。（2）住院伙食补助费9700元；（3）营养费2910元；（4）后续治疗费9000元；（5）残疾赔偿金21742.8元；（6）护理费28400元；（7）交通费500元；（8）精神抚慰金6000元；（9）鉴定费1800元。以上合计196922.59元。依照《机动车交通事故责任强制保险条款》第八条约定：“在中华人民共和国境内（不含港、澳、台地区），被保险人在使用被保险机动车过程中发生交通事故，致使受害人遭受人身伤亡或者财产损失，依法应当由被保险人承担的损害赔偿责任，保险人依照交强险合同的约定对每次事故在下列赔偿限额内负责赔偿：（一）死亡伤残赔偿限额为110000元；（二）医疗费用赔偿限额为10000元；（三）财产损失赔偿限额为2000元；（四）被保险人无责任时，无责任死亡伤残赔偿限额为11000元；无责任医疗费用赔偿限额为1000元；无责任财产损失赔偿限额为100元。死亡伤残赔偿限额和无责任死亡伤残赔偿限额项下负责赔偿丧葬费、死亡补偿费、受害人亲属办理丧葬事宜支出的交通费、残疾赔偿金、残疾辅助器具费、护理费、康复费、交通费、被扶养人生活费、住宿费、误工费、被保险人依照法院判决或者调解承担的精神损害抚慰金。医疗费用赔偿限额和无责任医疗费用赔偿限额项下负责赔医药费、诊疗费、住院费、住院伙食补助费、必要的、合理的后续治疗费、整容费、营养费。”依照合同约定，上述第（1）项至（4）项，即医疗费用116869.79元、住院伙食补助费9700元、营养费2910元、后续治疗费9000元，属于交强险医疗费用赔偿限额内应赔偿款项，本案原告朱存香涉案款项共计138479.79元，总额超过最高赔偿限额10000元。先由被告平安保险玉溪支公司在交强险医疗费用责任限额内赔偿原告朱存香医疗费、住院伙食补助费、营养费、后续治疗费10000元。交强险赔偿后不足部分，因被告李志伟负事故全部责任，依法应当由被告李志伟承担的损害赔偿责任，合计128479.79元，其投保了保险金额为100万元的商业三者险，依照保险合同的约定，由保险人平安保险玉溪支公司负责赔偿；第（5）项-（8）项，即残疾赔偿金21742.8元、护理费28400元、交通费500元、精神抚慰金6000元，属于交强险死亡伤残赔偿限额内应赔偿款项，本案原告朱存香所涉款项共计56642.8元，未超过最高赔偿限额110000元，由被告平安保险玉溪支公司在交强险死亡伤残责任限额内予以赔偿。第（9）项，鉴定费1800元，不属于保险范围，由被告李志伟与江川润清运输中心承担连带赔偿责任。依照《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、第二十二条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条第一款第（二）项，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第三条、第十六条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条第一款、第二款、第十九条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条之规定，判决如下：一、被告中国平安财产保险股份有限公司玉溪中心支公司于判决生效后30日内在交强险医疗费用责任限额内赔偿原告朱存香医疗费、住院伙食补助费、营养费、后续治疗费共计10000元；在商业三者险责任限额内赔偿原告朱存香医疗费、住院伙食补助费、营养费、后续治疗费共计128479.79元；在交强险死亡伤残责任限额内赔偿原告朱存香残疾赔偿金、护理费、交通费、精神损害抚慰金共计56642.8元；以上合计195122.59元；其中，被告李志伟垫付医疗费用9652.24元，由被告中国平安财产保险股份有限公司玉溪中心支公司从应赔偿原告朱存香的195122.59元中直接支付给李志伟；中国平安财产保险股份有限公司玉溪中心支公司应赔偿款合计195122.59元，扣除已付45000元及支付给李志伟的9652.24元，尚应支付原告朱存香140470.35元；二、被告李志伟、玉溪市江川区润清出租汽车运输服务中心于判决生效后30日内连带赔偿原告朱存香鉴定费1800元；三、驳回原告朱存香的其他诉讼请求。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费1712元，由被告李志伟、玉溪市江川区润清出租汽车运输服务中心连带负担。如不服本判决，可以在判决书送达之日起十五日内向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于玉溪市中级人民法院。审判员  汪鸿泳二〇二一年三月二十二日书记员  张箐敏