云南省永平县人民法院民 事 判 决 书（2020）云2928民初555号原告：阿明宏，男，1964年9月21日生，汉族，农村居民，云南省永平县人，住云南省永平县。委托诉讼代理人：张荣兴，云南江风律师事务所律师，特别授权代理。被告：中国人民财产保险股份有限公司永平支公司，住所地云南省永平县博南镇新光街东路**，统一社会信用代码91532928622924929L。负责人：王燕文，该公司经理。委托诉讼代理人：陈晓川，云南展腾律师事务所律师，特别授权代理。被告：李海波，男，1972年9月14日生，回族，农转城居民，云南省永平县人，住云南省永平县。原告阿明宏与被告中国人民财产保险股份有限公司永平支公司（以下简称中财险永平支公司）、李海波机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2020年9月7日立案受理后，依法适用简易程序，于同年10月9日公开开庭进行了审理。原告阿明宏及其委托诉讼代理人张荣兴、被告中财险永平支公司的委托诉讼代理人陈晓川、被告李海波到庭参加诉讼。因被告中财险永平支公司对原告阿明宏的“三期”鉴定意见有异议，申请重新鉴定。经重新鉴定，大理滇西司法鉴定中心于同年12月30日作出鉴定意见。2021年2月3日，本院依法组织各方当事人发表了质证意见。本案现已审理终结。原告阿明宏向本院提出诉讼请求：判令二被告赔偿原告因交通事故造成的各项经济损失161956元，其中⑴由被告中财险永平支公司在“交强险”责任限额范围内赔偿原告医疗费、误工费、护理费、住院伙食补助费、营养费、残疾赔偿金、被扶养人生活费、精神抚慰金等保险赔偿款120000元，在“商业三者险”责任限额范围赔偿不足部分137252元的30%，即41176元；⑵由被告李海波赔偿原告鉴定费780元（2600元×30%）。事实与理由：原告受雇于张安远在工地做工。2018年12月15日，带工员安排原告用雇主张安远的无牌无证三轮车去黑油关拉椽子。14时40分许，原告驾驶三轮车沿博南路慢车道由北向南行驶至永平县博南路Ｋ0＋50米处向左转入新光东路时，与被告李海波驾驶的沿博南东路快速车道由南向北行驶的云Ｌ×××**号小型普通客车相撞，导致三轮车侧翻，造成原告受伤，两车不同程度受损的交通事故。经永平县交通警察大队于2019年1月16日作出《道路交通事故认定书》，认定原告阿明宏负事故主要责任，被告李海波负事故次要责任。原告受伤后，先后三次到大理大学附属医院和永平县人民医院住院治疗，其伤情诊断为：1、腹部闭合性损伤、胰腺挫裂伤；2、急性弥漫性腹膜炎；3、双侧多发性肋骨骨折；4、肺挫伤；5、窦性心动过缓；6、交界性逸博；7、右肾结石。共计住院54天后回家疗养，持续腹腔引流，期间在当地卫生所缝合引流管挂线18次。原告住院期间，被告李海波给付原告现金12000元。经永平县人民医院司法鉴定中心对原告的伤情鉴定，鉴定意见为：（一）损伤致残程度：1、胰腺挫裂伤修补术后为十级伤残；2、肋骨骨折（7根）为十级伤残。（二）“三期”评定为：误工期自2018年12月16日-2020年7月23日；护理期自2018年12月16日-2020年7月23日；营养期120日。（三）后期医疗费评定为7000-8000元。此次交通事故给原告造成的损失为258032元，分别是：1、医疗费51667.30元（包含后续治疗费8000元）；2、误工费79910元（586日×135元／日）；3、护理费79910元（586日×135元／日）；4、住院伙食补助费5400元（54日×100元／日）；5、营养费6000元（120日×50元／日）；6、残疾赔偿金26184元（11902元／年×20年×11％）；7、被抚养人生活费2681元；8、精神抚慰金5500元；9、鉴定费2600元。云Ｌ×××**号车在被告中财险永平支公司投保了“交强险”和“商业三者险”（50万元）。原告的损失扣除鉴定费，应由被告财险永平支公司在“交强险”责任限额范围内赔偿120000元，不足部分137252元按7:3比例分担，原告承担70%，由被告财险永平支公司在“商业三者险”责任限额范围内赔偿原告30%，即41176元，被告财险永平支公司总计应赔偿原告161956元。鉴定费由被告李海波赔偿30%，即780元。被告中财险永平支公司辩称：一、李海波驾驶的云Ｌ×××**号车在保险公司投保了“交强险”和50万元的“商业三者险”。被告作为保险公司在本案中承担的是一种合同责任，而非侵权关系中的民事责任，应以《保险合同》为依据来认定被告的保险责任；二、原告诉请的各项赔偿费用的合理性、合法性问题。原告诉请的误工费、护理费期限与其伤势不对等，超出合理预期，被告申请对“三期”重新进行鉴定。对残疾赔偿金没有异议，被扶养人生活费从定残日开始计算，医疗费须按国家基本医疗保险标准审核、根据合法票据予以计算，住院伙食补助费没有异议，营养费标准应以20-30元／日计算，后续治疗费按7500元计算，精神抚慰金不应当支持，鉴定费、诉讼费不在保险赔付范围；三、对原告合法的损失，在保险公司“交强险”责任限额范围内先行赔付，超出部分在“商业三者险”责任限额范围内按事故责任比例至多承担30%的责任。四、为减少诉累，肇事司机或被保险人垫付的相关款项应当一并处理。被告李海波辩称，对于原告主张的责任比例没有意见，鉴定费的承担由法庭决定。被告为原告垫付了12000元，要求由被告财险永平支公司赔偿并支付给被告，其他意见与被告财险永平支公司一致。原告阿明宏围绕其诉讼请求向本院提交证据：A1.身份证复印件1份、常住人口登记卡1份3页，拟证明原告及其被扶养人的身份信息。A2.永平县人民医院住院病案材料（住院病案首页、入院记录、出院小结、出院证明书各1份）、大理大学第一附属医院住院病案材料（第一次住院病案首页、入院记录、手术记录、出院记录、出院诊断证明；第二次住院病案首页、入院记录、出院记录、出院诊断证明各1份），拟证明原告受伤后到医疗机构进行伤情诊治及住院期间总计54天。A3.收费票据30张（永平县人民医院住院收费票据1张、门诊收费票据3张；大理大学第一附属医院住院收费票据2张、门诊收费票据4张、陪护床费收据2张；永和村卫生所收据18张），拟证明原告到医院诊治伤情支出的医疗费用情况。A4.司法鉴定意见书及鉴定费发票各1份，拟证明原告进行了伤残等级鉴定、“三期”评定和后续治疗费评估，支出鉴定费2600元。A5.道路交通事故认定书1份，拟证明经交警认定原告负事故主要责任，被告李海波负事故次要责任。A6.大理大学第一附属医院门诊收费票据1份，拟证明原告在进行重新鉴定时支付检查费1402.38元，该费用应计入原告的损失。经质证，被告中财险永平支公司对证据A1、A2三性没有异议，但认为原告次女的抚养期为1年，原告的诊断中存在肾结石和窦性心律过缓症状；对证据A3中陪护床费及乡卫生所收据不认可，对其他票据没有异议；对证据A4中的“三期”评定不予认可，对其他没有异议；对证据A5、A6三性没有异议。被告李海波的质证意见与被告中财险永平支公司一致。被告中财险永平支公司对其答辩理由向本院提交证据：Ｂ1.机动车辆保险报案记录（代抄单）1份2页，拟证明云Ｌ×××**号车投保险种及出险报案情况。Ｂ2.机动车交通事故责任强制保险条款1份，拟证明①“交强险”为分项责任，死亡伤残赔偿限额为110000元，医疗费赔偿限额10000元；②责任免除第十条明确约定：因交通事故产生的仲裁或者诉讼费等其他相关费用，保险公司不负责赔偿；③赔偿处理第十九条明确约定：保险人对于医疗费的赔偿，根据国家基本医疗保险政策予以执行。Ｂ3.第三者责任保险条款1份，拟证明①保险责任第二十二条约定：保险人依照本合同的约定，对于超出强制保险各分项赔偿限额以上的部分负责赔偿；②责任免除第二十六条（七）明确约定：未经保险人事先书面同意的诉讼费、仲裁费和精神抚慰金，保险公司不负责赔偿；③赔偿处理第三十六条明确约定：保险人对于医疗费的赔付，根据国家基本医疗保险政策予以执行。Ｂ4.大理滇西司法鉴定中心司法鉴定意见书及鉴定费发票各1份，拟证明经重新鉴定，原告的“三期”为误工期180日、护理期73日、营养期120日，“三期”鉴定费1800元已由保险公司支出，原告诉请的鉴定费中应扣除800元的“三期”鉴定费。经质证，原告阿明宏对证据B1三性没有异议，认为证据B2、B3不属于证据范畴，对证据B4中鉴定费发票无意见，对司法鉴定意见书的误工期、护理期不认可。被告李海波对保险公司提交的证据三性均无异议。被告李海波对其答辩理由未向本院提交证据材料。通过原被告双方对上述证据的质证，本院认证如下：证据A1、A2、A3、A5、A6及证据B1、B4符合证据“客观性、合法性和关联性”要求，本院予以确认并在卷佐证；证据A3中永和村卫生所收据18张存在连号、日期与票据号不对应等情况，证据瑕疵较大，本院不予确认。证据A3的其余12份票据符合“客观性、合法性和关联性”要求，本院予以确认并在卷佐证；证据A4的“三期”鉴定意见与证据B4不一致，应以重新鉴定的结果即证据B4为准，除“三期”鉴定的部分外，证据A4的其余部分本院予以确认；证据B2、B3不属于证据范畴，本院不予作为定案依据。本院经审理认定事实如下：2018年12月15日14时40分许，原告阿明宏驾驶无号牌三轮自卸汽车沿博南路慢车道由北向南行驶至永平县博南路Ｋ0＋50米处向左转入新光东路时，与被告李海波驾驶的沿博南路快速车道由南向北行驶的云Ｌ×××**号小型普通客车发生侧面相撞，后无号牌三轮自卸汽车侧翻，造成原告阿明宏受伤，两车不同程度受损的道路交通事故。事故发生后，经永平县公安局交通警察大队作出《道路交通事故认定书》，认定原告阿明宏负事故主要责任，被告李海波负事故次要责任。原告受伤当日被送到大理大学第一附属医院住院治疗，诊断为：“1、腹部闭合性损伤、胰腺挫裂伤；2、急性弥漫性腹膜炎；3、双侧多发肋骨骨折；4、肺挫伤；5、窦性心动过缓；6、交界性逸博；7、左肾结石。”次日，医院对原告进行了胰腺挫裂伤修补术，经住院治疗25天，原告于2019年1月9日出院。出院当日，原告到永平县人民医院继续住院治疗，诊断为：“1、胰腺挫伤修补术后；2、双侧多发肋骨骨折；3、肺挫伤；4、左肾结石；5、低蛋白血症。”住院治疗24天，原告于2019年2月2日出院。2019年5月9日，原告因腹部疼痛再次到大理大学第一附属医院住院治疗，诊断为：“胰腺修补术后胰瘘”，住院治疗7天，原告于2019年5月16日出院，医嘱：“1、院外加强营养；2、定期返院复查；3、不适随诊。”整个治疗期间，原告支出医疗费共计42304.10元。被告李海波在原告住院期间向原告支付了赔偿款12000元。另，原告在大理大学第一附属医院两次住院期间，分别支出陪护床费384元、80元，共计464元。经原告阿明宏委托，永平县人民医院司法鉴定所于2020年7月29日出具司法鉴定意见书，对原告的鉴定意见为：（一）损伤致残程度：1、胰腺挫裂伤修补术后为十级伤残；2、肋骨骨折（7根）为十级伤残。（二）“三期”评定为误工期2018年12月16日至2020年7月23日，护理期2018年12月16日至2020年7月23日，营养期120日。（三）后期医疗费评定为7000-8000元。原告向鉴定机构支付鉴定费2600元。庭审中，被告中财险永平支公司认为原告的“三期”鉴定意见明显不合理，向本院提出重新鉴定申请，要求对“三期”重新鉴定，经本院审查并准许后，依法委托大理滇西司法鉴定中心对原告的“三期”进行重新鉴定。大理滇西司法鉴定中心于2020年12月30日出具司法鉴定意见书，评定原告的误工期为180日，护理期为73日，营养期为120日。重新鉴定期间，原告自行支出相关检查费1402.38元，被告中财险永平支公司向鉴定机构支付鉴定费1800元。被告李海波驾驶的云Ｌ×××**号车在被告中财险永平支公司投保了“交强险”和“商业三者险”，保险期间均为2018年10月25日至2019年10月24日，其中“商业三者险”的保险限额为500000元并不计免赔。原告为农村居民，原告的母亲余顺昌出生于1948年2月18日，余顺昌共育有5个子女。原告的次女阿媛庆出生于2003年6月12日。本院认为：机动车发生交通事故造成他人损害的，责任人应依法承担赔偿责任，权利人同时起诉侵权人和保险公司的，应由保险公司在机动车“交强险”责任限额范围内予以赔偿，不足部分由承保“商业三者险”的保险公司根据保险合同予以赔偿，仍不足部分由侵权人依法予以赔偿。本案交通事故经交管部门出具交通事故认定书，认定由原告负事故主要责任，被告李海波负事故次要责任，结合双方的过错程度，本院酌定主次责任按7：3的比例分担，即原告承担70%的民事责任，被告李海波承担30%的民事责任。因被告李海波驾驶的云Ｌ×××**号车在被告中财险永平支公司投保了“交强险”及“商业三者险”，且本次交通事故发生在保险期间内，故对本次交通事故给原告造成的经济损失，应由被告中财险永平支公司在机动车“交强险”责任限额范围内先行予以赔偿，不足部分按照责任比例由中财险永平支公司根据“商业三者险”的保险合同进行赔偿，商业险赔付不足的部分或不属于保险公司赔付范围的损失由被告李海波按照责任比例承担赔偿责任。关于原告损失范围的确定。本案法庭辩论终结于2020年10月9日，故本院参照2020年云南省道路交通事故人身损害赔偿有关费用的计算标准确定原告人身损害造成的损失，涉及的赔偿项目及标准，应依照《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》（法释〔2003〕20号）的规定及相关方式分类确定，具体分述如下：（一）医疗费。经核算在案符合法律规定的医疗费票据，原告现已产生的医疗费为43706.48元（包括重新鉴定支出的检查费1402.38元），后续治疗费根据鉴定意见确定为7500元，故医疗费合计51206.48元；（二）误工费。标准参照2020年云南省道路交通事故损害赔偿有关费用的计算标准的统计数据“农、林、牧、渔业在岗职工平均工资49268元/年（135元/天）”计算，误工期以重新鉴定的鉴定意见180天为准，经计算为24300元；（三）护理费。标准参照2020年云南省道路交通事故损害赔偿有关费用的计算标准的统计数据“农、林、牧、渔业在岗职工平均工资49268元/年（135元/天）”计算，护理期以重新鉴定的鉴定意见73天为准，并确认为一人护理，经计算为9855元；（四）住院伙食补助费。标准参照云南省省级国家机关、事业单位工作人员出差补助费开支标准100元/天计算，以原告三次住院的总天数56天为计算期间，经计算为5600元。原告主张5400元，少主张部分视为其放弃权利，故以原告主张的5400元计算。（五）营养费。依据重新鉴定确定的营养期120天，本院酌定为每天50元，经计算营养费为6000元。（六）住宿费。原告支出的陪护床费464元属于住宿费的范畴，不应计入医疗费中，应单独列项计入原告的损失内。（七）残疾赔偿金。标准参照2020年云南省道路交通事故损害赔偿有关费用的计算标准的统计数据“2019年全年农村常住居民人均可支配收入11902元/年”计算20年，并按两个十级伤残附加的赔偿系数11%计算，经计算为26184元。（八）被扶养人生活费。标准参照2020年云南省道路交通事故损害赔偿有关费用的计算标准的统计数据“2019年全年农村常住居民人均消费支出10260元/年”计算，至原告定残之日，原告的母亲已年满72周岁，原告的次女已年满17周岁，故该两人的被扶养人生活期应分别计算8年、1年，分担人数分别为5人、1人，并按原告一个十级伤残的赔偿指数10%和一个十级伤残的赔偿附加指数1%计算，经计算，原告母亲为1805.76元、次女为564.30元，总计2370.06元。（九）鉴定费。原告自行支出的鉴定费2600元，包含了“三期”鉴定的费用，因其中的“三期”鉴定经重新鉴定，原鉴定结论未经本院采纳，故应扣除相应的“三期”鉴定费。根据被告中财险永平支公司提交的重新鉴定发票，单独“三期”评定的费用为800元，故原告自行支出的鉴定费损失应扣减800元，以1800元计算。加上重新鉴定的费用1800元，本院确认原告总的鉴定费损失为3600元。（十）精神抚慰金。本次事故虽致原告十级伤残，但原告负事故主要责任，本案也不存在对原告人格造成不良影响的其他情形，且本院已另行支持了残疾赔偿金，故原告诉请的精神抚慰金，本院不予支持。综上，本院依法确定原告因本次交通事故产生的损失如下：⑴医疗费51206.48元；⑵误工费24300元（135元/天×180天）；⑶护理费9855元（135元/天×73天）；⑷住院伙食补助费5400元；⑸营养费6000元（50元/天×120天）；⑹住宿费464元；⑺残疾赔偿金26184元（11902元/年×20年×11%）；⑻被扶养人生活费2370.06元（10260元/年×8年×11%÷5+10260元/年×1年×11%÷2）；⑼鉴定费3600元。合计129379.54元。根据《机动车交通事故责任强制保险条款》的规定，保险人按照交强险合同的约定对每次事故负责赔偿的死亡伤残赔偿限额为110000元、医疗费用赔偿限额为10000元、财产损失赔偿限额为2000元。其中死亡伤残赔偿限额项下负责赔偿丧葬费、死亡补偿费、受害人亲属办理丧葬事宜支出的交通费用、残疾赔偿金、残疾辅助器具费、护理费、康复费、交通费、被扶养人生活费、住宿费、误工费，被保险人依照法院判决或者调解承担的精神损害抚慰金；医疗费用赔偿限额项下负责赔偿医药费、诊疗费、住院费、住院伙食补助费，必要的、合理的后续治疗费、整容费、营养费。本案中，原告在“交强险”死亡伤残赔偿项下的损失为63173.06元（误工费24300元+护理费9855元+住宿费464元+残疾赔偿金26184元+被扶养人生活费2370.06元），未超过该项下的保险赔付限额，应由被告中财险永平支公司全额赔付；在“交强险”医疗费用赔偿项下的损失为62606.48元（医疗费51206.48元+住院伙食补助费5400元+营养费6000元），超过了该项下的赔付限额，应由被告中财险永平支公司赔付10000元。至此，被告中财险永平支公司应在“交强险”责任限额范围内赔偿原告医疗费、误工费、护理费、住院伙食补助费、营养费、住宿费、残疾赔偿金及被扶养人生活费共计73173.06元（63173.06元+10000元）。鉴定费属于为确定保险标的的损失程度所支付的必要的合理的费用，根据《中华人民共和国保险法》第六十四条的规定，应当由保险人即被告中财险永平支公司承担。故“交强险”赔付后，原告的损失不足部分为56206.48元（总损失129379.54元-“交强险”赔付73173.06元），该不足部分应由被告中财险永平支公司在“商业三者险”责任限额（50万元）范围内赔付30%，即16861.94元，其余的70%由原告自行承担。本案保险赔付无不足部分，故被告李海波无需再承当赔偿责任。对于被告李海波向原告支付的12000元赔偿款应从被告中财险永平支公司应赔偿原告的款项中扣减，并由被告中财险永平支公司直接支付给被告李海波。同理，被告中财险永平支公司为原告支付的鉴定费1800元亦应从被告中财险永平支公司应赔偿原告的款项中扣减。扣减后，被告中财险永平支公司实际应赔偿原告相关损失总计76235元（“交强险”73173.06元+“商业三者险”16861.94元-12000元-1800元）、支付李海波垫付款12000元。综上所述，依照《中华人民共和国侵权责任法》第四十八条，《中华人民共和国保险法》第六十四条、第六十五条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条第一款，《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条第一款，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》（法释〔2003〕20号）第十七条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十三条、第二十四条、第二十五条、第二十八条、第三十五条，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》（法释〔2012〕19号）第十六条之规定，判决如下：一、由被告中国人民财产保险股份有限公司永平支公司于本判决生效后十五日内在“交强险”责任限额范围内赔偿原告阿明宏医疗费、误工费、护理费、住院伙食补助费、营养费、住宿费、残疾赔偿金及被扶养人生活费共计73173.06元，在“商业三者险”责任限额范围内赔偿原告阿明宏相关损失16861.94元，总计应赔偿原告阿明宏损失90035元。扣减被告李海波支付的赔偿款12000元及保险公司支付的鉴定费1800元，被告中国人民财产保险股份有限公司永平支公司实际应赔偿原告阿明宏相关损失共计76235元；二、由被告中国人民财产保险股份有限公司永平支公司于本判决生效后十五日内支付被告李海波垫付款12000元；三、驳回原告阿明宏的其余诉讼请求。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。（本院开户行：中国农业银行永平县支行，开户名称：永平县人民法院执行案款专户，账号：24×××06）案件受理费1310元，减半收取655元，由原告阿明宏负担458.50元，由被告李海波负担196.50元。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状并按对方当事人的人数提出副本，上诉于大理白族自治州中级人民法院。审判员  李子俊二〇二一年三月二日法官助理忽状飞书记员张恒静