山东省烟台市中级人民法院民 事 判 决 书（2021）鲁06民终2157号上诉人（原审被告）：阳光财产保险股份有限公司烟台中心支公司，住所地烟台市经济技术开发区衡山路**世纪大厦******。负责人：王冬青，总经理。委托诉讼代理人：邹成成，山东世帆律师事务所律师。被上诉人（原审原告）：贾德民，男，1971年6月22日出生，汉族，住龙口市。委托诉讼代理人：林棵鹏，山东启卓律师事务所律师。原审被告：史欣洁，男，1985年12月25日出生，汉族，居民，住龙口市。上诉人阳光财产保险股份有限公司烟台中心支公司（以下简称保险公司）因与被上诉人贾德民、原审被告史欣洁机动车交通事故责任纠纷一案，不服山东省龙口市人民法院（2020）鲁0681民初6805号民事判决，向本院提起上诉。本院于2021年3月25日立案后，依法组成合议庭，对本案进行了审理，现已审理终结。上诉人上诉请求：1、二审法院依法撤销一审判决。2、二审法院在查清事实的基础上，依法改判。3、二审法院判决被上诉人承担本案的诉讼费。事实和理由：一审法院认定事实错误。1、一审法院对被上诉人因交通事故受到的医疗费损失认定错误。被上诉人本身已经身患多种疾病，其住院治疗用药只是部分用于治疗交通事故所受伤害，并且，医嘱大部分是针对结核，原审法院认定被上诉人因交通事故受到的医疗费损失达48940.1元是错误的。2、对于伤残鉴定等级不认可。被上诉人贾德民因本次事故并未达到伤残等级，鉴定中心作出右肩部损伤构成九级伤残，多发肋骨骨折构成十级伤残，右膝部损伤构成十级伤残，明显不合理；被上诉人贾德民交通事故后直接送往龙口人民医院，并在其医院住院2天，但在龙口人民医院两天期间，并未诊断出肩峰以及锁骨骨折，我司不予认可此伤残鉴定。综上，上诉人认为原审法院判决不当，现提起上诉，请上级法院撤销(2020)鲁0681民初字第6805号民事判决，依法改判。原告向一审法院起诉请求：被告赔偿医疗费49220.88元、住院伙食补助费1300元（100元*13天）、营养费3000元（50元*60天）、误工费22500元（4500元*5个月）、护理费6000元（100元*60天）、伤残赔偿金186247.6元（42329元*20年*22%）、鉴定费3000元、交通费500元、车损3000元、精神抚慰金2000元，合计276768.48元。要求保险公司在交强险限额内赔偿医疗费10000元、伤残赔偿金108000元，精神抚慰金2000元、车损2000元，合计122000元；商业三者险限额内赔偿医疗费39220.88元、住院伙食补助给1300元、营养费3000元、误工费22500元、护理费6000元、伤残赔偿金78247.6元、车损1000元、交通费500元、鉴定费3000元，合计154768.48元的30%，计46430元，以上合计168430元。一审法院认定事实：一、事故发生概况：2019年4月10日17时10分许，原告贾德民无证醉酒驾驶鲁Ｙ×××**号二轮摩托车由北向南行至省道302龙口市，与由西向东被告史欣洁驾驶鲁Ｆ×××**号小型轿车，造成车辆损坏，致原告贾德民受伤。二、交警部门的责任认定结果：原告贾德民负事故主要责任，被告史欣洁负事故次要责任。三、受害人伤情：原告伤后当日被送至龙口市人民医院住院治疗2天，后转至烟台市北海医院住院治疗11天，共花费医疗费49220.88元。原告自行委托济南三和司法鉴定所对原告伤情进行了司法鉴定，该鉴定机构于2019年12月24日出具济三和司鉴所[2019]临鉴字第671号司法鉴定意见书，鉴定意见为：1、被鉴定人贾德民右肩关节活动障碍构成九级伤残，多发肋骨骨折构成十级伤残，右膝关节活动障碍构成十级伤残。2、被鉴定人贾德民伤后误工时间为150天。3、被鉴定人贾德民伤后需1人护理60天。4、被鉴定人贾德民伤后营养期限为60天。5、被鉴定人贾德民住院期间使用的抗结核类药物（结核菌素纯蛋白衍生物）与本次外伤无直接关联，其余住院期间用药均是合理的。鉴定费3000元，由原告预交。被告保险公司对上述鉴定报告提出异议并申请重新鉴定，龙口市道路交通事故人民调解委员会（以下简称道调委）委托烟台信恒祥司法鉴定所对原告的伤情进行司法鉴定，该鉴定机构于2020年9月3日作出烟台信恒祥司鉴所[2020]临鉴字第509号司法鉴定意见书，鉴定意见为：1、贾德民的右肩部损伤构成九级伤残，多发肋骨骨折构成十级伤残，右膝部损伤构成十级伤残。2、建议误工期为150日。伤后1人护理60日。营养期60日。3、贾德民的用药除龙口市人民医院的结核菌素纯蛋白衍生物（136.78元）、烟台市北海医院的非布司他片（144.00）系非外伤治疗用药不合理外，余项用药符合外伤治疗原则，属合理。四、保险合同情况：鲁Ｆ×××**号小型轿车在被告保险公司投保了交强险及商业险三者50万（不计免赔）。本次事故发生在保险期间内。五、医疗费：原告主张49220.88元。被告保险公司主张应扣除不合理用药部分。一审法院认为，被告保险公司依据鉴定意见主张扣除不合理用药，有事实与法律依据，故原告的医疗费应为48940.1元（49220.88元-136.78元-144元）。六、误工费：原告主张22500元（4500元/月*5个月）并提交原告单位的工商登记信息及停发工资证明予以佐证。被告保险公司不予认可，主张原告受伤前的收入情况为3000元/月，并提交人伤调查报告予以证明。一审法院认为，原告仅提交龙口市启祥汽车配件有限公司的工商登记信息及停发工资证明，但未能提交证据证明其受伤前的实际收入状况，被告保险公司辩称应按其公司的人伤调查工作日志载明的3000元/月计算原告误工费，一审法院予以采信。结合鉴定意见，误工时间为150日，故原告的误工费应为15000元（3000元/月/30天*150天）。七、交通费：原告主张500元,一审法院结合原告伤情、居住地、就医情况，酌定为260元。八、精神抚慰金：原告主张2000元。被告保险公司不同意赔偿。一审法院认为,本次事故原告负主要责任，故其该项损失，一审法院不予支持。九、鉴定费：原告主张3000元。被告保险公司认为鉴定费属于间接损失，不在保险赔偿范围内，不同意赔偿。一审法院认为，保险人、被保险人为查明和确定保险事故的性质、原因和保险标的的损失程度所支付的必要的、合理的费用，由保险人承担，其被告保险公司申请的重新鉴定的鉴定意见故原告该诉讼请求，于法有据，一审法院予以支持。十、车损：原告主张3000元，被告保险公司认可600元，原告同意车损按600元计算，一审法院予以照准。十一、伤残赔偿金：原告主张186247.6元（42329元/年*20年*22%），一审法院予以确认。十二、住院伙食补助费：原告主张1300元（13天*100元），一审法院予以确认。十三、护理费：原告主张6000元（60天*100元），一审法院予以确认。十四、营养费：原告主张3000元（60天*50元），一审法院予以确认。上述第五项至第十四项合计264347.7元。一审法院认为，本次交通事故事实清楚，责任认定准确，一审法院予以确认。肇事车辆鲁Ｆ×××**号小型轿车在被告保险公司投保了机动车交通事故责任强制保险和限额为50万元的第三者责任险（不计免赔）。本次事故发生在保险期间内，故被告保险公司应首先在交强险限额范围内承担赔偿责任。不足部分，根据被告史欣洁在本次事故中负次要责任的情形，由被告保险公司在商业三者险范围内承担剩余部分30%的赔偿责任。原告损失共计264347.7元，由被告保险公司在交强险限额内赔偿原告经济损失120600元，在商业三者险限额内赔偿原告经济损失43124.31元[（264347.7元-120600元）*30%]。两项合计163724.31元，应由被告保险公司如数赔偿。综上，鉴于本案事实，依照《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、最高人民法院《关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条以及相关法律法规规定，判决：一、被告阳光财产保险股份有限公司烟台中心支公司自本判决发生效力之日起十日内在交强险及商业三者险范围内赔偿原告贾德民各项经济损失共计163724.31元。二、驳回原告其他诉讼请求。如果未按本判决指定的期限履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费2726元，由被告阳光财产保险股份有限公司烟台中心支公司负担1613元，由原告贾德民负担1113元。二审中，当事人没有提交新证据。二审审理查明的事实与一审认定事实一致。本院认为，重新鉴定意见系龙口市道路交通事故人民调解委员会委托烟台信恒祥司法鉴定所作出的，能够证实被上诉人的真实伤残情况，保险公司虽不予认可，但其未能提供足以推翻该鉴定意见的证据，保险公司主张鉴定机构的鉴定意见确定的医疗费数额过高、伤残鉴定等级不认可证据不足，本院不予支持。综上所述，保险公司的上诉请求不能成立，应予驳回；一审判决认定事实清楚，适用法律正确，应予维持。依照《中华人民共和国民事诉讼法》第一百七十条第一款第一项规定，判决如下：驳回上诉，维持原判。二审案件受理费3574元，由阳光财产保险股份有限公司烟台中心支公司负担。本判决为终审判决。审判长 李 安审判员 刘 腾审判员 陈 勇二〇二一年三月三十日书记员 孙晓雯