新疆维吾尔自治区温宿县人民法院 民 事 判 决 书 （2021）新2922民初35号 原告：温宿县雄峰酒业有限公司，住所地新疆维吾尔自治区温宿县迎宾路21号。 法定代表人：董革均，该公司执行董事。 委托诉讼代理人：古宁川，新疆聚公律师事务所律师。 委托诉讼代理人：刘勇，新疆聚公律师事务所律师。 被告：阿不都尼牙孜·阿合尼牙孜，男，1990年9月15日出生，无固定职业，维吾尔族，住新疆维吾尔自治区温宿县。 委托诉讼代理人：艾孜买提·艾合买提，新疆亚夏尔律师事务所律师。 原告温宿县雄峰酒业有限公司与被告阿不都尼牙孜·阿合尼牙孜劳动争议一案，本院于2021年1月6日立案后，依法适用简易程序，公开开庭进行了审理。原告温宿县雄峰酒业有限公司的委托诉讼代理人古宁川、被告阿不都尼牙孜·阿合尼牙孜及委托诉讼代理人艾孜买提·艾合买提到庭参加了诉讼。本案现已审理终结。 原告温宿县雄峰酒业有限公司向本院提出诉讼请求：1.请求判令原告不向被告支付工伤保险待遇223734.08元；2.本案诉讼费由被告承担。事实与理由：2020年10月27日，被告向温宿县劳动争议仲裁委员会提出仲裁，要求解除原被告之间的劳动关系，并支付工伤保险待遇。温宿县劳动人事争议仲裁委员会于2020年12月11日作出温劳人仲字[2020]69号仲裁书，裁决原告向被告支付工伤保险待遇223734.08元。原告认为与被告之间的劳动关系早已解除，被告所受伤害不属于工伤。故被告的仲裁请求应当被驳回。综上，原告诉至法院，请求依法支持原告的诉讼请求。 被告阿不都尼牙孜·阿合尼牙孜辩称，被告要求支付工伤保险待遇，有事实法律依据应当支持。而原告因此提出的诉讼请求没有法律依据，请求驳回原告诉讼请求，维持仲裁裁决。 当事人围绕诉讼请求依法提交了证据，本院组织当事人进行了证据交换和质证。对当事人无异议的证据，本院予以确认并在卷佐证。对有争议的证据和事实，本院认定如下： 1.原告出示温宿县雄峰酒业公司劳动规章制度一份、温宿县雄峰酒业公司2016-2018年度会议纪要、王某司炉证一份，拟证明被告在上岗前原告就劳动规章制度给被告进行了培训，原告专门聘请了有司炉证的工人从事烧锅炉的工作，是被告故意违规操作违反公司劳动规章制度。被告质证认为，对该组证据三性均不认可，司炉工证跟本案无关，原告没有就劳动规章制度对被告进行培训，被告怀疑会议纪要系后期伪造。本院认为，劳动规章制度、会议纪要系原告公司出具，司炉证系复印件，无原件予以核对，综合全案证据，该组证据无法证明原告的证明观点，对该组证据的证明观点不予认定。 2.原告出示温宿县雄峰酒业2017年5月至2018年3月工资表十份，拟证明原告公司2017年度在岗职工平均工资为1986.4元。被告质证认为，对该组证据三性均不认可，工资表上没有被告名字，也没有被告工资待遇，也没有跟被告一起工作的同事名字，该工资表跟本案无关。本院认为，该组证据能够证明原告的证明观点，对该证据的证明观点予以认定。 3.原告出示温宿县雄峰酒业2018年4月工资表一份，拟证明被告本人工资为每月1800元，在公司从事工种为酿酒工。被告质证认为，对该组证据三性均不认可，该组证据是后期伪造的，该证据没有被告签字，与被告工资无关。本院认为，综合庭审及全案证据，该组证据能够证明原告的观点，故对该组证据的证明观点予以认定。 4.原告出示微信转账记录（转账给美**）16份、微信聊天记录（转账给小**）2份，拟证明原告通过微信给被告亲属转账11020元，原告给护理被告的人员支付1680元护理费，原告给被告弟弟现金支付了3500元。被告质证认为，对转账11020元的事实认可，对其它的金额不认可。本院认为，被告认可原告向其转账11020元的事实，对该证明观点予以认定；原告主张给护理被告的人员支付1680元护理费、给被告弟弟现金支付3500元，无相应证据予以证明，故该证明观点不予支持。 5.原告出示新疆职业病医院出院证明书一份，拟证明被告出院后医嘱显示休息期为一个月，其停工留薪期于2018年9月21日到期。被告质证认为，对该证据真实性认可，证明观点不认可，被告回来后在温宿县人民医院住院治疗。本院认为，被告对该证据的真实性认可，对该证据的真实性予以认定。 6.被告出示阿克苏地区第一人民医院住院病案1份、新疆维吾尔自治区职业病医院住院病案1份、温宿县人民医院住院病案1份，拟证明被告受伤程度，原告的停工留薪期应为12个月。原告质证认为，对该组证据的真实性认可，证明观点不认可，被告在乌鲁木齐治疗，病情已经得到控制，原告安排被告去温宿县人民医院进行换药治疗15天，医药费仅花费2000元。本院认为，原告对该证据的真实性认可，对该证据的真实性予以认定；综合全案证据，无法证明被告的停工留薪期为12个月的观点，对该证明观点不予认定。 7.被告出示（阿地）人社工伤认[2019]559号认定工伤决定书，拟证明被告受到的伤害被认定工伤。在有效时间内原告没有提出异议。原告质证认为，对该证据的真实性认可，证明观点不认可，因为原告法律意识淡薄导致没有提出异议，没有提出行政复议、行政诉讼。本院认为，该证据能够证明被告的证明观点，对该证据的证明观点予以认定。 8.被告出示阿克苏地区工伤职工劳动能力初次（复查）鉴定结论书二份，拟证明被告经阿克苏地区劳动能力鉴定委员会鉴定为工伤6级，无生活自理障碍；原告已经收到该鉴定书，由温宿县劳动争议仲裁委员会送达，签收人为原告公司会计周某，与之前原告提交的工资表上的会计姓名一致，原告在规定时间内没有申请重新鉴定，该鉴定书已经生效。原告质证认为，对该证据的三性均不认可，原告至今未收到该鉴定结论书，结论书上记录的伤情与被告实际伤情不符，烧伤评定为6级瘢痕面积要达到45%以上，被告经过治疗伤情已经稳定，工伤科在没有对被告瘢痕面积检查的情况下，单凭被告提交的不完整病例做出的结论书有违事实；并且不能证明原告已收到该结论书，原告没有给周某授权委托书，也不能证明周某的签字是原告公司会计周某，周某签字下方并没有签署日期，不能证明何时送达，该结论书送达程序不合法。本院认为，该鉴定结论书系阿克苏地区劳动能力鉴定委员会出具，具有专业性，且该鉴定结论书现已生效，故对该证据的三性均予以认可。 本院经审理认定如下：阿不都尼牙孜·阿合尼牙孜于2018年3月26日应聘至温宿县雄峰酒业有限公司工作，工资为1800元。2018年5月2日，阿不都尼牙孜·阿合尼牙孜在工作中受伤。2018年5月2日至5月3日在阿克苏地区第一人民医院住院治疗1天；2018年5月4日至2018年9月21日在新疆维吾尔自治区职业病医院住院治疗140天；2018年9月23日至10月8日在温宿县人民医院住院治疗15天。 2019年6月28日，温宿县劳动人事争议仲裁委员会作出温劳人仲字[2019]10号仲裁裁决书，裁决阿不都尼牙孜·阿合尼牙孜与温宿县雄峰酒业有限公司自2018年3月26日起存在事实劳动关系。2019年10月25日，阿克苏地区人力资源和社会保障局作出（阿地人社工伤认[2019]559号）认定工伤决定书，认定阿不都尼牙孜·阿合尼牙孜为工伤。2020年9月2日，阿克苏地区劳动能力鉴定委员会作出阿地劳（初）鉴2020年223号阿克苏地区工伤职工劳动能力初次（复查）鉴定结论书，鉴定阿不都尼牙孜·阿合尼牙孜为工伤6级，无生活自理障碍。 另查明，温宿县雄峰酒业有限公司已向阿不都尼牙孜·阿合尼牙孜支付工伤待遇11020元；阿不都尼牙孜·阿合尼牙住院治疗期间，温宿县雄峰酒业有限公司派员护理5天。阿不都尼牙孜·阿合尼牙停工留薪期，温宿县雄峰酒业有限公司未向阿不都尼牙孜·阿合尼牙支付工资。 本院认为，本案的争议焦点为原告是否应向被告支付工伤保险待遇的问题。2019年6月28日，温宿县劳动人事争议仲裁委员会仲裁裁决书裁决阿不都尼牙孜·阿合尼牙孜与温宿县雄峰酒业有限公司自2018年3月26日起存在事实劳动关系。根据《中华人民共和国劳动法》第七十三条第一款第三项规定：“劳动者在下列情形下，依法享受社会保险待遇：（三）因工伤残或者患职业病。”被告于2019年10月25日被阿克苏地区人力资源和社会保障局认定为工伤；2020年9月2日经阿克苏地区劳动能力鉴定委员会鉴定为工伤6级，无生活自理障碍。根据《工伤保险条例》第二条规定：“中华人民共和国境内的企业、事业单位、社会团体、民办非企业单位、基金会、律师事务所、会计师事务所等组织和有雇工的个体工商户（以下称用人单位）应当依照本条例规定参加工伤保险，为本单位全部职工或者雇工（以下称职工）缴纳工伤保险费。中华人民共和国境内的企业、事业单位、社会团体、民办非企业单位、基金会、律师事务所、会计师事务所等组织的职工和个体工商户的雇工，均有依照本条例的规定享受工伤保险待遇的权利。”及《工伤保险条例》第六十二条第二款规定：“依照本条例规定应当参加工伤保险而未参加工伤保险的用人单位职工发生工伤的，由该用人单位按照本条例规定的工伤保险待遇项目和标准支付费用。”被告与原告之间存在事实劳动关系，原告未依法为被告缴纳工伤保险费用，故原告应按照工伤保险待遇项目和标准向被告支付费用。 原告主张被告月工资为1800元；被告不认可，认为月工资为2500元，被告未出示证据证明其辩解意见，原告提供的2018年4月工资表及原被告庭审中陈述，可以证实被告月工资为1800元，本院对原告主张被告月工资为1800元的诉求予以支持。 1.关于停工留薪期及工资问题。根据《工伤保险条例》第三十三条第一款、第二款规定：“职工因工作遭受事故伤害或者患职业病需要暂停工作接受工伤医疗的，在停工留薪期内，原工资福利待遇不变，由所在单位按月支付。停工留薪期一般不超过12个月。伤情严重或者情况特殊，经设区的市级劳动能力鉴定委员会确认，可以适当延长，但延长不得超过12个月。工伤职工评定伤残等级后，停发原待遇，按照本章的有关规定享受伤残待遇。工伤职工在停工留薪期满后仍需治疗的，继续享受工伤医疗待遇。”本案中，被告出示的三份病案证实：被告于2018年5月2日至5月3日在阿克苏地区第一人民医院住院治疗1天；2018年5月4日至2018年9月21日在新疆维吾尔自治区职业病医院住院治疗140天，医嘱为加强营养饮食，全休一月；2018年9月23日至10月8日在温宿县人民医院住院治疗15天。综上，被告自2018年5月2日受伤住院治疗至2018年9月21日出院，并全休一月，故停工留薪期截止时间为2018年10月21日，共计170天，即5.67个月（170天÷30天）；被告主张停工留薪期应为12个月，被告未出示其他证据予以证明，且无劳动能力鉴定委员会确认延长停工留薪期的决定，故对停工留薪期工资确定为10206元（1800元/月×5.67个月）。 2.关于一次性伤残补助金的问题。根据《工伤保险条例》第三十六条第一款第一项规定：“职工因工致残被鉴定为五级、六级伤残的，享受以下待遇：（一）从工伤保险基金按伤残等级支付一次性伤残补助金，标准为：五级伤残为18个月的本人工资，六级伤残为16个月的本人工资。”本案中，阿不都尼牙孜·阿合尼牙孜为工伤6级，故原告应向被告支付一次性伤残补助金28800元（1800元/月×16个月）。 3.关于一次性工伤医疗补助金及一次性伤残就业补助金的问题。根据《新疆维吾尔自治区实施办法》第二十八条规定：“五级、六级伤残职工本人自愿提出与用人单位解除、终止劳动关系的，以解除、终止劳动关系时所在州、市（地）上年度职工月平均工资为基数，由用人单位为其支付一次性伤残就业补助金，并由工伤保险基金为其支付一次性工伤医疗补助金。五级伤残职工一次性伤残就业补助金和一次性工伤医疗补助金，分别按27个月和11个月计发，六级伤残职工分别按24个月和10个月计发。”本案中，被告自愿申请解除与原告的劳动关系，且停工留薪期满后即2018年10月21日后未继续在原告处工作，故被告应于2018年10月22日与原告解除劳动关系。被告为伤残六级，一次性伤残就业补助金和一次性工伤医疗补助金分别按24个月和10个月计发，被告主张的一次性伤残就业补助金和一次性工伤医疗补助金按照阿克苏地区2017年度职工月平均工资5396元标准计算，故原告应向被告支付一次性伤残就业补助金129504元（5396元／月×24个月）、一次性工伤医疗补助金53960元（5396元／月×10个月）。 4.关于住院伙食补助费的问题。根据《关于贯彻落实新疆维吾尔自治区实施办法的通知》规定，（一）职工住院治疗工伤的伙食补助费统筹地区以内：20元/天/人；统筹地区以外：30元/天/人。本案中，根据被告出示的病案显示，被告在温宿县人民医院及阿克苏地区第一人民医院住院治疗16天，在新疆职业病医院住院治疗140天。故原告应向被告支付统筹地区内住院伙食补助费320元（20元／天×16天）、统筹地区以外住院伙食补助费4200元（30元／天×140天），共计4520元。 5.关于护理费问题。根据《新疆维吾尔自治区实施办法》第二十二条规定：“生活不能自理的工伤职工在停工留薪期间住院治疗需要护理的，由所在单位负责派员护理或者按月发给本人本单位上年度在岗职工月平均工资标准的护理费，住院治疗期不足1个月的，按一个月计发护理费。”本案中，被告在阿克苏地区第一人民医院住院1天、在新疆职业病医院住院治疗140天，诊断均为全身多处烧伤，故该141天需要护理。被告在温宿县人民医院住院，根据病案显示治疗经过为“积极完善相关化验检查，治疗上给予换药等对症处理”，故该住院期间15天不需要护理。原告主张派员护理并支付1680元护理费，未出示相应证据予以证明；根据庭审情况，原被告均认可原告派员护理5天，故应从需要护理的141天中减去5天，即护理期为136天（4.53个月）。根据原告出示的温宿县雄峰酒业2017年5月至2018年3月工资表十份，原告公司2017年度在岗职工月平均工资为1986.4元，故原告应向被告支付护理费8998.392元（1986.4元／月×4.53个月）。 6.关于营养费问题。本案属劳动争议案件，营养费不属于劳动争议案件受案范围。 以上费用共计235988.392元，庭审中原被告均认可原告已向被告支付11020元，该费用应在原告向被告支付工伤保险待遇费用中予以扣减，故原告应向被告支付224968.392元。 依照根据《中华人民共和国劳动法》第七十三条第一款第三项，《工伤保险条例》第二条、第三十三条、第三十六条第一款第一项、第六十二条第二款，《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条之规定，判决如下： 一、被告阿不都尼牙孜·阿合尼牙孜与原告温宿县雄峰酒业有限公司于2018年10月22日解除劳动关系； 二、原告温宿县雄峰酒业有限公司于本判决生效后立即向被告阿不都尼牙孜·阿合尼牙孜支付停工留薪期工资、一次性伤残补助金、一次性伤残就业补助金、一次性工伤医疗补助金、伙食补助费、护理费共计224968.392元。 如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。 案件受理费10元，由原告温宿县雄峰酒业有限公司负担。 如不服本判决，可以在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按照对方当事人或者代表人的人数提出副本，上诉于新疆维吾尔自治区阿克苏地区中级人民法院。 审判员  李美玲 二〇二一年三月五日 书记员  朱晓凡