河南省安阳市中级人民法院民 事 判 决 书（2021）豫05民终881号上诉人（原审被告）：中国人民财产保险股份有限公司安阳市分公司，住所地安阳市殷都区文峰大道中段。负责人：牛江良，该分公司经理。委托诉讼代理人：李丹，河南上合律师事务所律师。被上诉人（原审原告）：赵玉海，男，1970年12月27日出生，汉族，住河南省安阳县。委托诉讼代理人：郭晓龙，河南安易律师事务所律师。上诉人中国人民财产保险股份有限公司安阳市分公司（以下简称人民财产保险安阳市分公司）与被上诉人赵玉海责任保险合同纠纷一案，河南省安阳市殷都区人民法院（以下简称一审法院）于2019年5月31日立案，于2020年3月9日作出（2019）豫0505民初1742号民事判决，赵玉海与人民财产保险安阳市分公司提出上诉，本院于2020年6月24日作出（2020）豫05民终2177号民事裁定，撤销原判决，发回重审。重审后，一审法院于2020年12月12日作出（2020）豫0505民初2133号民事判决，人民财产保险安阳市分公司不服，提出上诉。本院于2021年2月2日立案后，依法组成合议庭对本案进行了审理。本案现已审理终结。人民财产保险安阳市分公司上诉请求：撤销原审判决，改判驳回被上诉人赵玉海全部诉讼请求。事实与理由：1、受灾面积确认不当.在本案中,被上诉人无任何证据证明其投保面积全部受灾,特别是本案上诉人承保的系小麦扩展保险是在主险基础上投保的附加险,故在认定受灾面积时应区分不同险种的承保范围和承保责任。本案涉案险种的出险原因为病虫害,被上诉人没有任何证据证明其承包的小麦全部遭受了病虫害损害,故原审判决认定其受灾面积为1439.46亩,没有任何依据。2、受灾比例确认不当。原审判决依据安阳县植保站出具2018年冬小麦受灾田间测产结果报告和2018年小麦受灾抽查调查测产表确认被上诉人赵玉海的小麦受损比例32.8%。该比例是各种原因受损的总比例未扣除被上诉人赵玉海的麦田因国元农险承保赔偿的受损部分。故该比例系重复计算。赵玉海答辩称，关于受灾面积，上诉人和被上诉人系保险合同关系，被上诉人在发生小麦受灾后，及时向上诉人一方进行了报险，依约上诉人一方应当及时全面正确对受灾小麦进行核准并理赔，但因为上诉人一方未依约履行合同义务，其认定的小麦受灾面积未经过赵玉海签字认可，导致本案的诉争，因此一审法院以上诉人一方未及时全面正确核准理赔，判决其承担举证不能后果，认定赵玉海受灾面积为1439.46亩，合法公平。关于受灾比例，一审认定的受灾比例32.8%，来源于安阳县植保站现场田间测量结果，安阳县植保站田间测量也是受上诉人一方邀约进行现场测量，其操作程序合法，科学选点，该结果客观公正，该受损比例是经上诉人一方盖章确认认可的。赵玉海向一审法院提出诉讼请求：判令被告支付原告小麦受损保险理赔款147112.8元。一审法院认定事实：1、2018年4月20日，原告赵玉海在被告人民财产保险安阳市分公司为其承包的1439.46亩地投保小麦种植保险扩展保险金额保险。单位保险金额为200元，保险总金额为287892元，保费为17273.52元。保险期间为2018年4月21日零时至2018年6月30日二十四时止；双方未签订保险合同，仅有保险单据一份,人民财产保险安阳市分公司未向赵玉海交付保险合同。依据被告提供的保险条款，该保险为附加险条款，其第一部分保险附加险条件中第一款规定：本条款是《中国人民财产保险股份有限公司河南省分公司小麦种植保险》的附加险条款，在投保了主险的基础上，且小麦种植面积在100亩以上（含）的种植户，方可投保本附加险。原告赵玉海未在被告人民财产保险安阳市分公司投保《中国人民财产保险股份有限公司河南省分公司小麦种植保险》。2、2018年5月8日，原告发现其承包地种植的小麦遭受病虫害，遂向被告进行了报险。2018年5月25日，被告和有关部门到原告处进行了查勘，在查勘现场，原告的管理人员周尚付在场，并且抱着黑板进行了拍照。黑板上写有受灾原因、查勘地点、核损金额及核损面积。在当日的被告查勘记录中，核损面积为375亩。对于被告人民财产保险安阳市分公司的理赔档案，原告赵玉海表示卷宗里面的签字均不是他所签，对其管理人周尚付在勘查期间的手捧的黑板记载的375亩的内容不予认可，称自己当时不知情。本院调取的人民财产保险安阳市分公司2018年冬小麦扩展保险理赔档案卷宗显示，报损面积为1439.46亩，处理报告确认与赵玉海协商确定受损面积264亩，现场查勘记录又显示核损面积375亩；现场查勘记录、农业保险入户调查表、出险及索赔通知书、理赔签字表、现场抽样记录、赔付协议书上署名均非赵玉海笔迹，而与保险公司工作人员笔迹相似。3、2018年8月6日，安阳县植保种植检站出具2018年冬小麦受灾田间测产结果报告和2018年小麦受灾抽查调查测产表，对包括赵玉海在内的安阳县辛村和吕村镇种粮大户投保小麦受灾情况进行了田间调查和实地测产，报告把田间实际测产调查结构和安阳县去年小麦平均单产474公斤相比较，计算出小麦减产数量，确定平均减产率为29.9%。其中赵玉海的小麦病害减产率为32.8%。4、依据被告人民财产保险安阳市分公司理赔档案，被告人民财产保险安阳市分公司经过计算按照核损面积264亩计算赔偿原告17318.4元，并将该款打入原告赵玉海的银行账户。5、原告赵玉海在国元农业保险股份有限公司投保有小麦种植保险，2018年4月5日，原告以承包小麦发生冻灾为由向国元农业保险股份有限公司报险。2018年5月30日，国元农业保险股份有限公司经过勘查赔付原告赵玉海理赔款141021.71元。6、原告赵玉海2019年1月23日就本案向一审法院起诉并对损失申请鉴定。同年5月22日，其因无法勘验去年的受灾情况而撤回鉴定。2019年3月17日，原告赵玉海向一审法院申请撤回诉讼，一审法院作出（2019）豫0505民初404号民事裁定准予撤诉。一审法院认为，关于保险合同效力问题，2018年4月20日，赵玉海在人民财产保险安阳市分公司为其承包的1439.46亩地投保小麦种植保险扩展保险金额保险，赵玉海交纳了保费,人民财产保险安阳市分公司向赵玉海出具了保险单，双方对保险金额、保险期间、保险数量等合同实质性内容进行了约定,人民财产保险安阳市分公司虽未向赵玉海交付保险合同，但保险事故发生后，人民财产保险安阳市分公司向赵玉海支付了部分保险费用，因人民财产保险安阳市分公司并未向赵玉海交付保险合同，并告知该险种为附加险，且人民财产保险安阳市分公司也认可案涉合同的效力，故应当认定人民财产保险安阳市分公司已将附加险合同变更为独立的保险合同，本案保险合同成立并生效，双方应当按照合同约定履行权利义务。关于小麦受损面积及赔付数额问题。保险事故发生后，赵玉海进行了报险，报险面积1439.46亩，结合安阳县植保种植检站出具2018年冬小麦受灾田间测产结果报告和2018年小麦受灾抽查调查测产表，对包括赵玉海在内的安阳县辛村和吕村镇种粮大户投保小麦受灾情况进行了田间调查和实地测产，可以认定小麦受灾系较大面积的灾害。人民财产保险安阳市分公司的理赔档案认定受灾面积264亩，但其中又显示核损375亩，虽有赵玉海的管理人周尚付在勘查期间手捧黑板记载的375亩的内容，但因没有赵玉海的签字认可，均不能证明是对全部受损面积的确定。赵玉海已经就保险事故进行报险，人民财产保险安阳市分公司未及时、全面、正确进行核损、理赔，应当承担举证不能的后果，故本院确定项目受损面积为1439.46亩。安阳县植保种植检站出具的2018年冬小麦受灾田间测产结果报告和2018年小麦受灾抽查调查测产表，确定赵玉海的小麦病害减产率为32.8%，根据单位保险金额200元即每亩小麦最高赔付额200元，赵玉海的损失为200元×1439.46亩×32.8%=94428.58元，人民财产保险安阳市分公司已经赔偿17318.4元，尚需赔偿77110.18元。经本院审委会研究决定，依照《中华人民共和国合同法》第六十条、第一百零七条、第一百一十三条、第一百一十四条，《中华人民共和国保险法》第十条、第十四条，《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条之规定，判决：一、被告中国人民财产保险股份有限公司安阳市分公司于本判决生效之日起十五日内赔偿原告赵玉海77110.18元；二、驳回原告赵玉海的其他诉讼请求。本院审理查明的事实与一审法院认定的事实一致。本院认为，赵玉海在人民财产保险安阳市分公司为其承包的1439.46亩土地投保小麦种植保险扩展保险金额保险，双方形成责任保险合同关系。人民财产保险安阳市分公司上诉主张一审法院确认受灾面积不当，经查，保险事故发生后，赵玉海保险报险面积为1439.46亩，安阳县植保种植检站出具2018年冬小麦受灾田间测产结果报告和2018年小麦受灾抽查调查测产表，对包括赵玉海在内的安阳县辛村和吕村镇种粮大户投保小麦受灾情况进行了田间调查和实地测产，可以认定小麦受灾系较大面积的灾害，赵玉海报险面积符合灾害发生的大面积情况。一审法院调取的人民财产保险安阳市分公司2018年冬小麦扩展保险理赔档案卷宗显示，报损面积为1439.46亩，处理报告确认与赵玉海协商确定受损面积264亩，现场查勘记录又显示核损面积375亩，但现场查勘记录、农业保险入户调查表、出险及索赔通知书、理赔签字表、现场抽样记录、赔付协议书上署名均非赵玉海笔迹，而与保险公司工作人员笔迹相似，上述材料因没有赵玉海的签字认可，均不能证明是对全部受损面积的确定，人民财产保险安阳市分公司未及时、全面、正确进行核损、理赔，应当承担举证不能的后果，一审法院确定受损面积为1439.46亩，并无不当。人民财产保险安阳市分公司上诉主张按照受损比例32.8%计算损失错误问题，安阳县植保种植检站出具的2018年冬小麦受灾田间测产结果报告和2018年小麦受灾抽查调查测产表，确定赵玉海的小麦病害减产率为32.8%，并不包括其他减产因素，一审法院根据上述测产结果报告和测产表认定赵玉海的小麦病害减产率为32.8%，并无不当。综上所述，人民财产保险安阳市分公司的上诉请求不能成立，应予驳回。原审判决认定事实清楚，适用法律正确，应予维持。依照《中华人民共和国民事诉讼法》第一百七十条第一款第一项规定，判决如下：驳回上诉，维持原判。二审案件受理费3242元，由上诉人人民财产保险安阳市分公司负担。本判决为终审判决。审判长 张 静审判员 付文华审判员 朱志伟二〇二一年三月十二日书记员 张文科