上海市金山区人民法院民 事 判 决 书（2021）沪0116民初637号原告：杨成群，男，1969年3月29日生，汉族，住安徽省。委托诉讼代理人：沈振佳，上海锦维律师事务所律师。被告：沈昌龙，男，1975年1月18日生，汉族，住四川省南充市。被告：中国人民财产保险股份有限公司上海市分公司，住所地上海市黄浦区。负责人：毛寄文，总经理。委托诉讼代理人：李冬涛，中豪律师集团(上海)事务所律师。原告杨成群诉被告沈昌龙(以下简称第一被告)、中国人民财产保险股份有限公司上海市分公司(以下简称第二被告)机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2021年1月4日受理后，依法适用简易程序，于2021年2月4日公开开庭进行了审理，原告及其委托诉讼代理人、第一被告、第二被告委托诉讼代理人均到庭参加诉讼，本案现已审理终结。原告诉称，2020年6月8日13时00分许，第一被告驾驶牌号为沪EGXXXX重型自卸货车由东向北行驶至本区蒙山北路、龙航路东南约200米工地内时，恰遇原告步行至此发生碰撞，造成原告受伤的交通事故。该事故经上海市公安局金山分局交通警察支队(以下简称金山交警支队)处理，于事后出具道路交通事故认定书，确认第一被告负事故全部责任，原告无责任。原告的伤势经鉴定(2020年12月16日出具鉴定意见)构不成伤残等级，酌情给予伤后休息期120日、营养期30日，护理期60日。现原告诉至法院请求判令：二被告赔偿原告因交通事故产生的各项损失共计人民币68,633元，由第二被告在交强险和商业险范围内优先赔付，仍有不足的部分由第一被告承担。第一被告辩称，对事故事实和责任认定无异议。律师费由法院依法处理。第二被告辩称，对事故事实及责任认定无异议。肇事车辆在第二被告处投保了交强险及含不计免赔的1,500,000元商业三者险，事发在保险期间内，同意在保险范围内承担合理的赔偿责任。事故发生后，向原告垫付现金10,000元。医疗费发票无异议，总金额经核实为20,862.60元，且应扣除住院期间伙食费及非医保部分医疗费。营养费认可900元，护理费认可40元/日，计算60日，误工费认可2480元/月，计算120天，交通费发票真实性无异议，酌情认可300元。物损不认可。鉴定费真实性无异议，律师费不属于其公司理赔范围。经审理查明：原告方所述事故的事发经过、事故责任认定以及原告已做鉴定的事实属实。又查明，肇事车辆在第二被告处投保了机动车交通事故责任强制保险及商业三者险(含不计免赔条款)，责任限额分别为122,000元、1,500,000元。事故发生后，第二被告垫付原告现金10,000元。以上事实，由原、被告基本信息，驾驶证、行驶证，交通事故认定书，交强险、商业险保单，病史资料、医疗费单据、出院小结、用药清单，鉴定意见书、鉴定费发票，律师费发票等证据及当事人的当庭陈述所证实。本院认为，公民的生命健康权受法律保护，侵害他人身体造成伤害的，应当依法承担相应的赔偿责任。根据《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条规定，同时投保机动车交强险和商业三者险的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，人民法院应当按照下列规则确定赔偿责任：(一)先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿；(二)不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿；(三)仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。本案中，金山交警支队认定第一被告负事故全部责任，原告无责任，双方均未提出异议，且该认定意见并无不当，本院予以认同。第二被告提出原告与第一被告在同一工地工作，事发时原告系在为被保险人工作，因此原告不属于机动车第三者责任保险条款所确定的“第三者”，故本起事故不属于保险责任范围。本院经审核后认为，第一被告所驾驶的车辆系为上海蔚荣实业有限公司所有并作为被保险人在第二被告处投保了机动车交通事故责任强制保险及商业三者险。原告提交上海秉一建筑市政工程有限公司出具证明一份，内容为：兹有2020年6月8日杨成群发生交通事故前，为我公司位于上海市金山区蒙山北路龙航路东南约200米处的工程项目中的货车驾驶员。证明原告及第一被告虽在同一工地工作，但各自为上海蔚荣实业有限公司、上海秉一建筑市政工程有限公司执行工作任务，原告并非上海蔚荣实业有限公司员工的事实。第一被告对上述事实亦当庭予以确认。第二被告提出该份证明仅能证明原告在“事故发生前”为上海秉一建筑市政工程有限公司的员工，事故发生时原告的身份尚不明确。本院经审核后认为，根据证明的整体内容和表述逻辑，“发生事故前”应指至事故发生当日。第二被告虽认为事故发生时原告的身份不能明确，但未提交相反证据予以推翻。故本院综合相关证据及当事人陈述，对第二被告上述意见不予采纳。据此，原告的损失先由第二被告在交强险责任限额承担，超出部分由第二被告在商业第三者责任保险限额内承担。仍有不足的部分，由第一被告承担。根据《中华人民共和国侵权责任法》的相关规定，参照一审法庭辩论终结时的上一统计年度上海市相关赔偿标准，本院对原告的损失认定如下：1、医疗费，本院凭据确认为20,864元。第二被告要求扣除非医保费用。本院认为，在实际治疗中，对患者采取何种治疗方式一般由医院或医生决定，部分必要的医疗费用并不能被国家基本医疗保险所全部涵盖。医疗费用的多少或采取何种材料医疗应当以是否以病人之生命健康而实施正当医疗措施所产生的费用而衡定。保险人与被保险人在签订保险合同时也未就国家基本医疗保险的范围和标准达成一致。保险人对医药费发票记载的非医保范围的医疗费用不予理赔，对被保险人而言，有失公平。本案中原告的医疗费费用均系在本起事故中治疗的必要合理支出。因此，第二被告的辩解理由本院不予采纳。2、营养费，本院按照30元/天的标准，参照鉴定意见计算30天为900元。3、护理费，原告诉请要求按照3373元/月的标准进行计算，未超过本市护理行业标准，本院予以准许，根据鉴定意见计算60天，为6746元。4、误工费，原告提交工作证明、企业信息、经营性道路旅客、货物运输从业资格证、微信转账记录，诉请以8500元/月的标准计算误工费。第一被告认可原告的工作单位及工作内容。第二被告提出对微信支付记录的三性均不认可，认为无法明确双方的身份及转账性质，原告虽提交从业资格证，但仅能证明原告具有相关资质，现原告未提交劳动合同、银行流水、社保缴纳凭证等客观证据，无法证明原告事发前工资收入和事发后的实际误工损失，故仅同意计算2480元/月。本院经审核后认为，原告提交证据存在一定的证据优势，第二被告虽提出异议，但未提交相反证据予以推翻。本院结合原告提交的证据、当事人的陈述，从保护受害人权益的角度，结合运输行业现状、原告的受伤部位，对原告事发前从事运输工作的事实及因本起事故产生误工损失的事实予以确认。对于实际误工损失，原告未提交银行流水、社保缴纳记录等客观证据，本院酌情按照上一年度本市运输行业平均工资7,563.70元/月计算原告误工费，根据鉴定意见计算120天，为30,254.80元。5、交通费，本院根据原告的就诊次数酌情支持600元。6、衣物损，第二被告不同意赔付，本院从保护受害人的角度出发酌情支持200元。7、鉴定费1950元，本院凭据确认。虽不属于交强险赔偿范围，但商业三者险条款未明确约定为免赔范围，故由第二被告在商业三者险范围内承担。8、律师费，系原告因诉讼所支出的费用，原告诉请3000元，本院根据支持原告诉讼请求的金额等因素酌情支持1500元，根据商业三者险保险条款属免赔损失，故由第一被告承担。综上，第一被告应赔偿原告1500元。第二被告应赔偿原告各项损失合计61,514.80元，与其先期垫付的10,000元相抵扣后，第二被告还需赔偿原告51,514.80元。据此，依照《最高人民法院关于适用时间效力的若干规定》第一条第二款以及2009年《中华人民共和国侵权责任法》第六条、第十六条、《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条第一款第(二)项、《中华人民共和国民事诉讼法》第一百四十二条之规定，判决如下：一、被告沈昌龙应于本判决生效之日起十日内赔偿原告杨成群1500元；二、被告中国人民财产保险股份有限公司上海市分公司应于本判决生效之日起十日内赔偿原告杨成群各项损失合计51,514.80元；三、原告的其它诉讼请求不予支持。如当事人未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。本案案件受理费减半收取758元(原告预缴)，由原告负担167元，第一被告负担591元。被告所负之款于本判决生效之日起七日内缴纳本院。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于上海市第一中级人民法院。审判员 朱 炜二〇二一年三月十五日书记员 金梦云附：相关法律条文一、《最高人民法院关于适用时间效力的若干规定》第一条……民法典施行前的法律事实引起的民事纠纷案件，适用当时的法律、司法解释的规定，但是法律、司法解释另有规定的除外。……二、《中华人民共和国侵权责任法》第六条行为人因过错侵害他人民事权益，应当承担侵权责任。第十六条侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。三、《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿；不足的部分，按照下列规定承担赔偿责任：……（二）机动车与非机动车驾驶人、行人之间发生交通事故，非机动车驾驶人、行人没有过错的，由机动车一方承担赔偿责任；有证据证明非机动车驾驶人、行人有过错的，根据过错程度适当减轻机动车一方的赔偿责任；机动车一方没有过错的，承担不超过百分之十的赔偿责任。……四、《中华人民共和国民事诉讼法》第一百四十二条法庭辩论终结，应当依法作出判决。判决前能够调解的，还可以进行调解，调解不成的，应当及时判决。第二百五十三条被执行人未按判决、裁定和其他法律文书指定的期间履行给付金钱义务的，应当加倍支付迟延履行期间的债务利息。……