河南省安阳市中级人民法院民 事 判 决 书（2021）豫05民终644号上诉人（原审被告）：永诚财产保险股份有限公司河南分公司，住所地郑州市金水区玉凤路**发展国际大厦**。负责人：高立，该分公司总经理。委托诉讼代理人：楚雷，河南同享律师事务所律师。被上诉人（原审原告）：杨震，男，1994年8月26日出生，汉族，安阳市亿诚商务咨询有限公司职工，住安阳市文峰区。原审被告：安阳市宜康居健身服务有限公司文峰店，住所，住所地安阳市文峰区人民大道东段上城公馆****楼院内div>负责人：耿楠，该店经理。委托诉讼代理人：董保平，河南衡中律师事务所律师。上诉人永诚财产保险股份有限公司河南分公司（以下简称永诚保险公司）因与被上诉人杨震、原审被告安阳市宜康居健身服务有限公司文峰店（以下简称宜康居健身公司文峰店）健康权纠纷一案，不服河南省安阳市文峰区人民法院（2020）豫0502民初5934号民事判决，向本院提起上诉。本院于2021年1月20日立案后，依法组成合议庭对本案进行了审理。本案现已审理终结。永诚保险公司上诉请求：撤销原判，发回重审或依法改判上诉人不承担赔偿责任。事实与理由：1.根据视频显示，杨震是在更衣室摔倒，而非洗澡时滑倒受伤，且当时地面上并无积水。2.侵权责任法规定的安全保障义务不能要求经营者无时无刻进行跟踪管理。杨震当时所处的地面有防滑垫，根据宜康居健身公司文峰店提供的照片，现场设置了警示标识进行提示，宜康居健身公司文峰店已经尽到安全保障义务，且杨震提交的证据也不能证明未尽到安全保障义务，但一审判决宜康居健身公司文峰店承担全部责任，进而让永成保险公司承担保险责任证据不足。3.一审判决永诚保险公司未甄别非医保用药范围是错误的。关于医疗费用金额，杨震仅提供三张票据，提供的219.6元的费用清单并非正式票据，不应当支持。误工期、护理费在没有鉴定的情况下，应当按照实际住院天数28天计算，一审判决误工期120天，护理期90天无任何依据。杨震辩称，一审判决认定事实清楚，判决结果正确，请求驳回上诉人上诉请求。宜康居健身公司文峰店辩称，对永诚保险公司的上诉请求无异议，我方已尽到注意义务，不应当承担赔偿责任，保险公司应该承担责任。杨震向一审法院起诉请求：判令二被告共同赔偿原告医疗费、住院伙食补助费、营养费、护理费、误工费、后续治疗费、交通费等共计53401.09元。一审法院认定事实：2019年10月3日，原告杨震在被告宜康居健身公司文峰店健身房锻炼后，在被告的洗浴部洗澡时滑倒摔伤，导致原告右膝受伤。事故发生后，原告被送至安阳市第六人民医院住院治疗，经诊断为右髌骨粉碎性骨折，经治疗后于2019年10月26日出院，住院23天，花费医疗费14900.86元。2020年7月8日，原告为取除骨折内固定装置再次入住安阳市第六人民医院，手术后于2020年7月13日出院，住院5天，花费医疗费6066.88元。被告宜康居健身公司文峰店于2019年3月13日在被告永诚保险公司投保有公众责任保险，保险期限为2019年3月14日至2020年3月13日止，每次事故赔偿限额为500000元，每次事故财产损失赔偿限额为50000元，每次事故人员伤亡赔偿限额为400000元，其中每人伤亡限额为400000元。保险特别约定：每次事故财产损失免赔1000元或损失金额的15%，两者以高者为准，每次事故每人医疗费用剔除非医保用药后减去200元绝对免赔后90%赔付，死亡伤残无免赔。一审法院认为，原告杨震在被告宜康居健身公司文峰店健身房锻炼后，在被告洗浴部滑倒，造成原告受伤，被告宜康居健身公司文峰店未尽合理限度范围内的安全保障义务致使他人遭受人身损害，赔偿权利人请求其承担相应赔偿责任的，应予支持。被告宜康居健身公司文峰店在被告永诚保险公司投保有公众责任保险，本次事故在保险期限内，被告永诚保险公司根据保险法的相关规定，对被告宜康居健身公司文峰店给原告造成的损失，在保险责任限额范围内直接向原告进行赔偿。原告要求被告赔偿各项损失共计53401.09元，其中原告主张医疗费21409.84元，但向法院提供医疗票据及费用清单共计金额为21329.84元，因此原告的医疗费损失为21329.84元，被告永诚保险公司认为应扣除非医保用药，但未能甄别出非医保用药的范围，且原告的医疗费均未进行医保报销，被告永诚保险公司的请求不予支持。原告主张住院伙食补助费1500元，因其二次住院共计28天，每天按照50元计算原告的该项费用为1400元。原告主张营养费1960元过高，本案按照原告住院天数28天每天20元计算为560元。原告主张误工费19960元，虽向法院提交了单位证明和工资表，但未提交工资的银行流水，原告的证据不能证明其误工收入的真实性，参照河南省上一年度租赁和商务服务业年平均工资51501元计算4个月，原告的误工损失为17167元。原告主张护理费7871.25元，按照年平均工资31485元的标准计算3个月，因原告受伤确需护理人员进行护理，予以支持。原告主张交通费700元过高，本案按原告住院28天每天20元计算为560元。以上原告杨震的各项损失共计48888.09元，其中由被告永诚保险公司在赔偿限额内赔偿原告46575.11元，被告宜康居健身公司文峰店赔偿原告2312.98元。依照《中华人民共和国侵权责任法》第二条、第十六条、第三十七条、《中华人民共和国保险法》第六十五条、《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第六条第一款、第十七条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条、第一百四十二条之规定，判决：一、限被告安阳市宜康居健身服务有限公司文峰店在本判决生效后十日内赔偿原告杨震各项损失2312.98元；二、限被告永诚财产保险股份有限公司河南分公司在本判决生效后十日内赔偿原告杨震各项损失46575.11元；三、驳回原告杨震的其他诉讼请求。本院二审期间，各方当事人均未提交新证据。本院审理查明，2019年10月3日，杨震在宜康居健身公司文峰店健身房锻炼洗浴后，在更衣室滑倒摔伤；杨震受伤后治疗费用中，医保用药共计17755.16元，非医保用药3574.68元；其他查明的事实与一审法院认定的事实一致。本院认为，《中国人民共和国侵权责任法》第三十七条规定，公共场所的管理人或者群众性活动的组织者，未尽到安全保障义务，造成他人损害的，应当承担侵权责任。本案中，杨震在宜康居健身公司文峰店更衣室滑倒摔伤，宜康居健身公司文峰店不能证明在更衣室提供了更衣必要设施以及安全提醒注意义务，一审法院认定宜康居健身公司文峰店未在合理限度范围内尽到安全保障义务，应当承担赔偿责任并无不当。但本次事故中，杨震作为具有完全民事行为能力的成年人，在更衣时未能尽到安全谨慎的合理注意义务，对损害的发生也具有过错，根据《中国人民共和国侵权责任法》第二十六条关于被侵权人对损害的发生也有过错的可以减轻侵权人的责任的规定，应当减轻宜康居健身公司文峰店的责任，本院酌定宜康居健身公司文峰店承担70%的责任。因宜康居健身公司文峰店在永诚保险公司投保责任保险，永诚保险公司应当按照保险合同约定赔偿受害人。关于杨震的医疗费，因杨震并未进行医保报销，医保用药共计17755.16元，非医保用药3574.68元本院予以确认。关于杨震的误工期和护理期，本次事故虽未进行鉴定，一审法院根据杨震的受伤情况及合理主张，酌定误工期四个月、护理期三个月，属于一审法院裁量范围，本院予以确认。杨震实际损失为48888.09元（医疗费21329.84元，其他财产损失包括住院伙食费1400元、营养费560元、误工费17167元、护理费7871.25元、交通费560元计27558.25元），宜康居健身公司文峰店承担70%责任，应当赔偿34221.66元，永诚保险公司应当在保险责任限额内赔偿杨震医疗费（21329.84*70%-200）*90%=13257.8元，财产性损失27558.25*70%*85%=16397.16元，合计29654.96元，宜康居健身公司文峰店赔偿杨震4566.7元。永诚保险公司上诉主张剔除非医保用药，因杨震自行承担30%的医药的数额已经超过非医保用药数额，永诚保险公司承担的医疗费用未超过其保险限额，故本院不再支持永诚保险公司剔除非医保用药的请求。综上所述，永诚保险公司的上诉请求部分成立，应予支持。原审判决认定事实清楚，但适用法律不当，应予纠正。依照《中华人民共和国民事诉讼法》第一百七十条第一款第二项规定，判决如下：一、撤销河南省安阳市文峰区人民法院（2020）豫0502民初5934号民事判决；二、安阳市宜康居健身服务有限公司文峰店在本判决生效后十日内赔偿杨震损失4566.7元；三、永诚财产保险股份有限公司河南分公司在本判决生效后十日内赔偿杨震损失29654.96元；四、驳回杨震的其他诉讼请求。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务,应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定,加倍支付迟延履行期间的债务利息。一审案件受理费568元，由杨震负担88元，安阳市宜康居健身服务有限公司文峰店负担480元。二审案件受理费1136元，永诚财产保险股份有限公司河南分公司负担541元，杨震166元，安阳市宜康居健身服务有限公司文峰店负担429元。本判决为终审判决。审判长  崔素萍审判员  付文华审判员  朱志伟二〇二一年三月三十日书记员  张文科