辽宁省大连市中级人民法院民 事 判 决 书（2021）辽02民终2085号上诉人（原审被告）：中国大地财产保险股份有限公司大连分公司，住所地辽宁省大连市西岗区花园广场3号凯乐大厦二层、三层、五层501室。负责人：王珉，该公司总经理。委托诉讼代理人：何红艳，系辽宁竞业律师事务所律师。委托诉讼代理人：谭剑雄，系辽宁竞业律师事务所律师。被上诉人（原审原告）：王光熙，女，1939年1月10日出生，汉族，住辽宁省大连市中山区。委托诉讼代理人：初旭，北京大成（大连）律师事务所律师。被上诉人（原审被告）：大连市公共汽车联营公司，住所地辽宁省大连市中山区中南路203号。法定代表人：袁尚宏，该公司总经理。委托诉讼代理人：王德辉，男，1969年4月7日生，汉族，住辽宁省大连市中山区。上诉人中国大地财产保险股份有限公司大连分公司因与被上诉人王光熙、大连市公共汽车联营公司（以下简称联营公司）机动车交通事故责任纠纷一案，不服大连市沙河口区人民法院（2020）辽0204民初4756号民事判决，向本院提起上诉。本院于2021年3月8日立案后，依法组成合议庭对本案进行了审理。本案现已审理终结。中国大地财产保险股份有限公司大连分公司上诉请求：一、请求撤销一审民事判决第一项至第八项，并发回重审或依法改判驳回被上诉人王光熙对上诉人的全部诉讼请求；二、被上诉人承担本案的二审诉讼费。事实与理由：一、被上诉人王光熙在发生事故时系案涉车辆车上人员，而非第三人，一审判决确定由上诉人在交强险及第三者商业险限额内赔偿被上诉人王光熙各项损失，系认定事实错误，适用法律错误。二、一审法院判决被上诉人王光熙医疗费时未扣减非医保用药系适用法律错误。王光熙辩称，不同意上诉人的上诉请求。第一，我方已提交道路交通事故认定书，该认定书是由交通管理部门出具的，上诉人自收到交通事故认定书之后，没有就交通事故的定性提出异议，亦未提出行政复议，故根据相关法律规定，发生交通事故，由保险公司在三者险或交强险范围内予以赔偿。本案在审理过程中，上诉人于一审期间未提出自己免赔的事实和法律依据，上诉人应就其不予赔偿的事实和法律依据承担举证责任。一审法院判令保险公司在保险责任范围内给予伤者赔偿是正确的。关于超出医保范围用药的上诉理由，被上诉人不予认可。联营公司辩称，认可一审判决，本案是一起正常的交通事故，应由案涉车辆投保的保险公司进行赔偿。王光熙向一审法院起诉请求：联营公司承担事故赔偿责任，大地保险公司在交强险和商业险范围内优先赔偿，其中住院期间医疗费73485.94元，出院后医疗费1423.9元，后续治疗费1万元，后续康复费用3000元；护理费73天共计10950元，营养费9000元，伙食补助费2000元，交通费213.7元，鉴定费3240元，鉴定检查费127元，门诊费8元。一审法院查明事实：2019年12月8日6时许，李宜福驾驶710路公交车行驶在机场公交站时，未关闭车门启动车辆，致车内乘客王光熙摔倒在车外。大连交通警察支队甘井子大队出具的道路交通事故责任认定书认定李宜福负全部责任。事故发生后，王光熙到大连大学附属中山医院住院治疗，12月27日出院，共计住院20天。住院期间医疗费为73485.94元，出院后随诊医疗费为2509.48元。王光熙及其亲属花费交通费213.7元。事故发生后的门诊费143元、住院期间17天的护理费4320元李宜福已支付，住院押金李宜福支付6000元。诉讼期间，王光熙提出鉴定申请，三方当事人协商共同选择大连科华司法鉴定中心对王光熙伤残等级等进行鉴定。2020年12月8日，该鉴定机构出具鉴定意见：不构成伤残等级；建议伤后90日1人陪护；建议伤后90日适当加强营养；建议一次性给付后续治疗费用13000元或届时按实际发生给付；针对本次损伤按医嘱及处方用药、治疗属合理。王光熙已支付鉴定费3240元，鉴定时花费检测费127元、门诊费8元。另查，李宜福驾驶的公交车系大连市公共汽车联营公司所有。联营公司在大地保险公司投保了交强险和商业三者险。一审法院认为，公民的生命健康权依法受法律保护。李宜福违章驾驶的行为造成王光熙受伤的损害后果，且经交警部门责任认定本次事故的责任，应当承担全部的民事赔偿责任。李宜福系联营公司的司机，其行为系职务行为，应当由联营公司承担。交通事故造成人身伤亡的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险限额范围内予以赔偿，不足部分，按照《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条规定赔偿。王光熙虽然系车内乘客，但事故发生后系在车外受伤，故王光熙不属于被保险车辆的车内人员，属于交强险和商业三者险的赔偿范围。肇事车辆已在大地保险公司投保交强险和商业险，故大地保险公司应在交强险和商业险限额内赔偿王光熙的合理损失。王光熙共发生住院费73485.94元、门诊费143元、随诊门诊费2509.48元，系本次交通事故的合理损失。大地保险公司应当在交强险医疗费限额内支付王光熙医疗费1万元，在第三者商业险限额内支付联营公司垫付的医疗费及王光熙自己已付的医疗费。王光熙主张的护理费合理，一审法院予以支持。大地保险公司应当在伤残限额内支付王光熙护理费10950元（73元/天×150元），支付联营公司垫付的住院期间的护理费4320元。交通费213.7元，系王光熙本人及其亲属共同花费，一审法院认为交通费100元合理，大地保险公司应当在伤残限额内支付王光熙交通费100元。王光熙主张的住院伙食补助费及营养费合理，一审法院予以支持，大地保险公司应当在第三者商业险限额内支付王光熙住院伙食补助及营养费。关于鉴定费。《诉讼费用交纳办法》第十二条规定，诉讼过程中因鉴定、公告、勘验等发生的依法应当由当事人负担的费用，人民法院根据谁主张、谁负担的原则，决定由当事人直接支付给有关机构或者单位。故鉴定费系当事人的请求事项，本案鉴定费中伤残程度鉴定费用为1000元，因王光熙未构成伤残等级，故鉴定费中的1000元应由其承担。综上，依照《中华人民共和国侵权责任法》第六条、第十六条、第四十九条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条、《中华人民共和国民事诉讼法》第一百四十四条，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十八条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条的规定，一审法院判决如下：一、被告中国大地财产保险股份有限公司大连分公司于本判决生效之日起十日内在交强险医疗费限额内赔偿王光熙医疗费1万元；二、被告中国大地财产保险股份有限公司大连分公司于本判决生效之日起十日内在交强险伤残限额内赔偿王光熙护理费10950元；三、被告中国大地财产保险股份有限公司大连分公司于本判决生效之日起十日内在交强险伤残限额内赔偿王光熙交通费100元；四、被告中国大地财产保险股份有限公司大连分公司于本判决生效之日起十日内在第三者商业险限额内赔偿王光熙医疗费、后续治疗费71909.84元（73485.94元＋1423.9元＋13000元－10000元－6000元）；五、被告中国大地财产保险股份有限公司大连分公司于本判决生效之日起十日内在第三者商业险限额内赔偿王光熙住院期间伙食补助费2000元；六、被告中国大地财产保险股份有限公司大连分公司于本判决生效之日起十日内在第三者商业险限额内赔偿王光熙营养费9000元；七、被告中国大地财产保险股份有限公司大连分公司于本判决生效之日起十日内在交强险伤残限额内赔偿大连市公共汽车联营公司垫付的护理费4320元；八、被告中国大地财产保险股份有限公司大连分公司于本判决生效之日起十日内在第三者商业险限额内赔偿大连市公共汽车联营公司垫付的医疗费6143元；九、被告大连市公共汽车联营公司于本判决生效之日起十日内支付原告王光熙鉴定费2240元及鉴定检测费、门诊费135元。如未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条的规定，加倍支付迟延履行期间的利息。案件受理费1298元（王光熙已预交），由大连市公共汽车联营公司负担。本院二审期间，上诉人提交如下证据：一、医疗费用审核明细，用于证明非医保用药的具体构成及金额为29169.22元；二、保险条款一份，用于证明非医保用药不属于保险公司理赔范围。被上诉人对上诉人所提交的上述证据不予认可。一审法院查明事实无误，本院予以确认。本院认为，二审人民法院应当围绕当事人的上诉请求进行审理。当事人没有提出请求的，不予审理。针对上诉人是否应于交强险及商业三者险限额内承担赔偿责任一节，《机动车交通事故责任强制保险条例》第三条、《机动车综合商业保险条款》第三条的规定，交强险及商业三者险的赔偿对象不包括被保险人及本车车上人员，故应对王光熙是否系车上人员予以判定。案发经过为被上诉人联营公司的司机未关闭车门即启动车辆，造成车内乘客王光熙摔倒在车外，从而导致王光熙受伤。王光熙受伤系因从车上跌落所致，并未受到本车的碰撞、碾压，故被上诉人王光熙应属于案涉车辆的车上人员，其因本次事故受伤产生的合理损失不应由上诉人在交强险及商业三者险的赔偿限额内予以赔付，而应由被上诉人联营公司承担赔偿责任。一审法院事实此节处理不当，本院予以纠正。针对联营公司应赔偿的数额，因联营公司、王光熙均未就一审法院所认定的赔偿数额提出上诉，故本院对一审法院所认定的赔偿数额予以确认。被上诉人联营公司应赔偿被上诉人王光熙医疗费81909.84元（73485.94元+1423.9元+13000元-6000元）+护理费10950元+交通费100元+住院期间伙食补助费2000元+营养费9000元+鉴定费2240元+鉴定检测费、门诊费135元=106334.84元。针对上诉人主张非医保用药的数额一节，因其无需在本案中承担赔偿责任，故非医保用药的数额与本案不具有关联性，故对非医保用药的数额，本院不予认定。综上所述，中国大地财产保险股份有限公司大连分公司的上诉请求成立，予以支持。依照《中华人民共和国民事诉讼法》第一百七十条第一款第（二）项规定，判决如下：一、撤销大连市沙河口区人民法院（2020）辽0204民初4756号民事判决；二、被上诉人大连市公共汽车联营公司于本判决生效之日起十日内支付被上诉人王光熙共计106334.84元；三、驳回被上诉人王光熙的其他诉讼请求。如未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条的规定，加倍支付迟延履行期间的利息。一审案件受理费1298元（王光熙已预交），由大连市公共汽车联营公司负担；二审案件受理费1750元（中国大地财产保险股份有限公司大连分公司已预交），由大连市公共汽车联营公司负担。本判决为终审判决。审判长 张 颖审判员 于长江审判员 刘丽媛二〇二一年三月二十二日书记员 牛超群