安康铁路运输法院民事判决书 (2021)陕7101民初143号原告：曹仲良，男，1967年11月25日出生，汉族，住安康市汉滨区。被告：鄢大模，男，1963年5月20日出生，汉族，住安康市汉滨区。被告：中华联合财产保险股份有限公司安康中心支公司。住所地：安康市汉滨区东大街**。统一社会信用代码：916109007663445440。负责人：李芹，总经理。委托诉讼代理人：蔡安林，男，该公司员工。委托诉讼代理人：陈亚静，女，该公司员工。原告曹仲良与被告鄢大模、中华联合财产保险股份有限公司安康中心支公司（以下简称保险公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院立案后依法适用简易程序，公开开庭进行了审理。原告曹仲良，被告鄢大模，被告保险公司的委托诉讼代理人蔡安林、陈亚静均到庭参加诉讼。本案现已审理终结。原告向本院提出以下诉讼请求：1.判令二被告赔偿原告各项经济损失166207.25元；2.案件受理费由二被告承担；3.后续医疗费待实际产生后再另行起诉。事实与理由：2020年3月20日，被告鄢大模驾驶陕GXXXXX号小型普通客车，由汉滨区瀛湖镇货运码头驶往安康城区途中，行驶至火流路1KM＋900M处，将相对方向的原告曹仲良驾驶的陕GXXXXX号普通二轮摩托车撞倒致其受伤。该事故经交警部门作出事故认定书，认定鄢大模应负事故的全部责任，曹仲良不负事故责任。事故发生后，原告被送往安康市中心医院住院治疗。经原告曹仲良委托，陕西安康秦巴司法鉴定所作出鉴定意见：被鉴定人曹仲良伤残程度评定为十级；评定误工期、护理期、营养期按临床实际发生的期限计算。被告鄢大模驾驶的车辆在被告保险公司处购买了交强险和商业险。被告鄢大模辩称，对原告因交通事故受损害的事实及事故责任认定均无异议,其是本案肇事车辆的所有人，该车辆是从原车主龚传明处购买的，未办理过户登记手续。该车辆在保险公司购买了交强险和50万元不计免赔第三者责任商业保险（以下简称商业险），事故发生在保险期间内。事故发生后，其为原告垫付了医疗费58111元、垫付护理费155天、垫付住院伙食补助费7750元（50元/天），请求法院一并处理。被告保险公司辩称，对原告因交通事故受损害的事实及事故责任认定均无异议，被告鄢大模陈述的保险购买情况属实。对原告的伤残无异议，事故发生后，该公司为原告垫付医疗费1万元，打入医院账户，请求法院一并处理。经审理查明，对于各方当事人无异议的案件事实，本院予以认定。该事故经交警部门作出事故认定书，认定被告鄢大模应负事故的全部责任，原告曹仲良不负事故责任。事故发生后，原告被送往安康市中心医院住院治疗155天，伤情诊断为：1.左膝前、后交叉韧带重建术后；2.左腘窝及左小腿皮肤挫裂伤；3.左腓骨骨折；4.左胫骨髁间嵴骨折；5.左膝内侧半月板撕裂；6.左膝外侧半月板前角损伤（II级）；7.左膝外侧半月板后角损伤（III级）；8.内侧副韧带损伤；9.关节囊积血；10.双肺挫伤；11.全身多处软组织损伤等伤情。经原告曹仲良委托，陕西安康秦巴司法鉴定所于2020年9月29日作出鉴定意见：被鉴定人曹仲良伤残程度评定为十级；评定误工期、护理期、营养期按临床实际发生的期限计算。被告鄢大模驾驶的车辆在被告保险公司处购买了交强险和50万元不计免赔第三者责任商业保险，事故发生在保险期间内。另查明，事故发生时，原告曹仲良年满52周岁，系农村居民；2019年陕西省城镇私营单位农、林、牧、渔业年平均工资为31325元；2019年陕西省私营单位居民服务、修理和其他服务业年平均工资为37522元；2019年陕西省城镇居民人均消费性支出为23514元；2019年陕西省城镇居民人均可支配收入为36098元。以上事实，有原告提供的事故认定书、诊断证明、住院病历、外购药票据、鉴定意见书、鉴定费票据、原告父亲户口簿等证据；被告鄢大模提供的医疗费票据、行驶证、驾驶证、交强险和商业险保单等证据；被告保险公司提供的垫付款凭证等证据及各方当事人的陈述在卷佐证。本院认为，公民的人身健康权利依法应当受到保护，侵害公民人身健康权利的行为依法应当承担民事侵权责任。本案中，各方当事人对原告因交通事故受损害的事实和事故责任认定均无异议。本案的争议焦点在于原告是否存在挂床行为。针对该焦点：首先，被告保险公司认为原告存在挂床行为，但并未在规定的期限内对原告是否存在挂床行为申请鉴定，根据举证责任分配的规定，被告保险公司应承担举证不能的法律后果；其次，根据原告提供的在安康市中心医院住院治疗的长期医嘱单显示，原告在2020年5月20日至2020年8月22日一直在做康复训练和理疗治疗，有主治医生和护士的签名，从临时医嘱单也可以看到原告一直在用药治疗；最后，原告下肢存在多处骨折、骨质多处损伤等较重伤情，康复训练和物理治疗等康复医学治疗手段，有助于原告的骨折彻底恢复，从而降低原告的伤残等级等后遗症，且下肢骨折本来的恢复治疗时间就相对缓慢。综上，原告的住院时间中不存在挂床的行为。故此，原告曹仲良的各项经济损失，先由被告保险公司在交强险限额内赔偿，超出交强险范围的，由被告保险公司在商业险限额内全额赔偿，仍有不足的及不属于保险赔偿范围的损失由被告鄢大模全额赔偿。根据相关法律规定，原告因交通事故造成的各项经济损失，结合原告的诉讼请求，本院依法确认如下：1.医疗费，确认为90144元（其中被告鄢大模垫付58111元，被告保险公司垫付1万元）。其中：原告所提供的外购药2033元的票据，经审查为原告出院后购买云南白药气雾剂、伤科接骨片等治疗骨折恢复的药物，故此，应依法认定； 2.住院伙食补助费，确认为12400元（155天×80元/天）。其中：被告鄢大模垫付7750元；3.营养费，依法确认为2700元（90天×30元/天）；4.误工费，由于原告未向本院提交误工费的证据，且原告为农村居民，主要经济来源于农村，应确认为13302元（31325元÷365天×155天）；5.护理费，确认为15934元（37522元÷365天×155天）该费用属于被告鄢大模全额垫付；6.被扶养人生活费，由于原告的父亲曹德昌在原告定残时已满84周岁，扶养年限确认为5年，且曹德昌有两个儿子（包括原告曹仲良）、两个女儿，故被扶养人生活费确认为2939元（23514元/年×5年÷4人×10%）；7.残疾赔偿金，确认为72196元（36098元/年×20年×10%）；8.精神损害抚慰金，原告主张3000元，符合法律规定，予以支持；9.交通费，原告主张为3100元，本院结合原告的治疗次数、、地点及家庭居住情况予以认定；10.鉴定费，确认为1560元。上述原告的各项经济损失，其中：（1）医疗项下为105244元，由保险公司赔偿105244元（交强险赔偿1万元；商业险赔偿95244元）；（2）伤残项下为110471元，由保险公司在交强险全额赔偿；（3）鉴定费1560元，不属于保险公司赔偿范围，由鄢大模全额赔偿。上述，保险公司合计赔偿215715元，鄢大模赔偿1560元。因被告鄢大模为原告合计垫付81795元（58111元＋7750元＋15934元），被告保险公司垫付1万元，上述进行折抵计算后，被告保险公司支付给被告鄢大模垫付款80235元（81795元-1560元），赔偿原告曹仲良125480元（215715元-1万元-80235元）。原告曹仲良的后续治疗费待实际产生后再另行起诉。原告的其他诉讼请求，无事实和法律依据，本院不予支持。综上，依据《中华人民共和国民法典》第一千一百七十九条、第一千二百零八条、第一千二百一十三条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第六条至第十二条、第十七条，《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》第五条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，《陕西省实施办法》第六十八条，《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条,《最高人民法院关于适用的解释》第九十条之规定，判决如下：一、被告中华联合财产保险股份有限公司安康中心支公司除已支付1万元外，再赔偿原告曹仲良各项经济损失125480元，限本判决生效之日起十日内付清；二、被告中华联合财产保险股份有限公司安康中心支公司支付给被告鄢大模垫付款80235元，限本判决生效之日起十日内付清；    三、原告曹仲良的后续治疗费待实际产生后再另行起诉；四、驳回原告曹仲良的其他诉讼请求。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务的，依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费3624元，减半收取1812元，由被告鄢大模承担。该款原告已经预交，限被告鄢大模在上述判决生效后十日内直接给付原告曹仲良1812元。                                                                                                                                                                                                       如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于陕西省安康市中级人民法院。   审  判  员     张  丽 二〇二一年三月二十八日 法官助理     刘晓倩书  记  员     杨  扬  1