辽宁省鞍山市中级人民法院民 事 判 决 书（2021）辽03民终926号上诉人（原审被告）：中国人民财产保险股份有限公司鞍山市分公司，住所地鞍山市铁东区219路28号。负责人：温华，该公司总经理。委托诉讼代理人：杨培华，辽宁杜泽律师事务所律师。委托诉讼代理人：孙丹，辽宁杜泽律师事务所律师。被上诉人（原审原告）：王振久，男，1954年6月21日出生，满族，住岫岩满族自治县。委托诉讼代理人：时卓，辽宁浩扬律师事务所律师。被上诉人（原审被告）：曹世宏，男，1987年3月15日出生，满族，住岫岩满族自治县。上诉人中国人民财产保险股份有限公司鞍山市分公司（以下简称“人民财保鞍山分公司”）因与被上诉人王振久、曹世宏机动车交通事故责任纠纷一案，不服岫岩满族自治县人民法院（2020）辽0323民初1756号民事判决，向本院提起上诉。本院于2021年2月3日立案后，依法组成合议庭，进行了审理。本案现已审理终结。上诉人人民财保鞍山分公司的上诉请求：一、请求依法改判一审判决，将不应由上诉人承担的113,377.96元扣除；二、申请鉴定人出庭质询并对王振久伤残等级重新进行鉴定三、本案的一、二审诉讼费全部由被上诉人承担。事实和理由：原审法院判决认定事实不清，适用法律错误。首先，本案王振久伤情为一下肢膝关节以上截肢，并无另一肢各大关节功能丧失均达50%以上或者其余肢体任二大关节功能丧失均达75%，不符合人体损伤致残程度分级标准的伤残评定标准，其伤情应当为六级伤残，针对超过六级伤残标准的赔偿不应由上诉人承担赔偿责任。其次，王振久伤情未达到护理依赖程度的标准。鉴定结论对伤情伤残程度及被上诉人自理能力的认定结论不具有客观性、合理性。被上诉人王振久辩称，同意原审法院判决。被上诉人曹世宏未答辩。王振久向一审法院起诉请求：请求判令赔偿各项损失暂计人民币483,083.73元（超交强险按责任比例）。其中医疗费196,125.12元、护理费130,931.9元、营养费9,000元、住院伙食补助费11,900元、交通费2,000元、复印费135元、残疾赔偿金267,288元、精神抚慰金30,000元、鉴定费2,739.6元、修车费2,000元；更换假肢及误工费原告保留另诉的权利，诉讼费由人民财保鞍山分公司及曹世宏承担。一审法院认定事实：2019年9月17日18时，曹世宏驾驶辽Ｃ×××××号小轿车由西向东行驶至岫岩县哈达碑镇姜家河组路段时，与王振久驾驶两轮摩托车由东向西行驶发生碰撞，致双方车辆受损、王振久受伤的交通事故。经岫岩满族自治县公安局交通管理大队认定：曹世宏承担此次事故主要责任，王振久承担此次事故次要责任。辽Ｃ×××××号小轿车在人民财保鞍山分公司投保交强险及商业三者险100万元、不计免赔，事故发生在保险期内。王振久受伤后于同日入住海城市正骨医院治疗，伤情经诊断为左膝关节不全离断伤；左股骨外髁开放性骨折；左胫骨、腓骨近端开放粉碎性骨折；左髌骨开放粉碎性骨折；两侧额颞顶区硬膜下积液；两肺下叶创伤性湿肺、两侧胸腔少量积液。病志记载住院87天（2019年9月17日至2019年12月13日），一级护理15天，花住院医疗费172,731.41元、门诊检查费2,845.45元，医生建议外购药花费396元，合计175,972.86元；医生建议购买气垫床、轮椅花费870元。2019年12月13日，王振久入住岫岩县中心人民医院治疗，病志记载住院32天，诊断为颅脑损伤；腔隙性脑梗塞；双侧上颌窦炎；高血压Ⅱ级；左下肢截肢术后感染；离子紊乱-低钾、高氯、高钠血症，花住院医疗费17,345.76元、门诊检查费1,208.50元，医生建议外购药花费138元，合计18,692.26元；因服用流食医生建议购买破壁机花费590元。王振久两次住院复印病志花费135元。该院在审理过程中，王振久申请对其伤残等级、护理依赖程度、护理期及营养期进行鉴定；对其头部精神障碍伤残等级及后续治疗费、后续康复费进行鉴定。经该院委托，丹东市中心医院法医司法鉴定于2020年9月21出具丹中司法鉴定所（2020）临鉴字第263号鉴定意见书，结论为被鉴定人王振久左下肢损伤构成伍级伤残；丹中司法鉴定所（2020）临鉴字第264号鉴定意见书，结论为被鉴定人王振久左下肢损伤构成部分护理依赖；丹中司法鉴定所（2020）临鉴字第265号鉴定意见书，结论为被鉴定人王振久护理期90日，营养期90日。对其头部精神障碍伤残等级及后续治疗费、后续康复费无法鉴定。王振久交纳鉴定费2,739.6元。2020年9月30日，王振久再次申请该院对其头部精神障碍伤残等级及后续治疗费、后续康复费予以鉴定，2020年11月16日，吉林正达司法鉴定中心以超出本鉴定中心的鉴定能力为由出具退鉴函。现王振久请求人民财保鞍山分公司在保险限额内赔偿王振久共计483,083.73元，包括医疗费196,125.12元、护理费130,931.9元、营养费9,000元、住院伙食补助费11,900元、交通费2,000元、复印费135元、残疾赔偿金267,288元、精神抚慰金30,000元、鉴定费2,739.6元、修车费2,000元等损失及诉讼费、鉴定费。王振久住院期间，人民财保鞍山分公司垫付医疗费10,000元。一审法院审理认为，公民的健康权受法律保护。曹世宏驾驶小型轿车与王振久驾驶摩托车发生碰撞，造成车辆受损，王振久受伤的交通事故，该事故曹世宏负主要责任，王振久负次要责任，并无不当，且曹世宏无异议，该院予以采信。王振久因此次交通事故造成的经济损失，曹世宏应按照责任划分比例予以承担，该院酌定70%民事赔偿责任为宜。曹世宏驾驶的辽Ｃ×××××号小轿车在人民财保鞍山分公司投保交强险及商业三者险100万元、不计免赔，故应由保险公司先行赔偿，不足部分由曹世宏赔偿。王振久要求赔偿医疗费194,665.12元及医生建议购买的气垫床、轮椅花费870元、建议购买破壁机花费590元的诉讼请求，提供了住院病志、用药明细及医疗费收据，发票予以证明，该院予以支持。因人民财保鞍山分公司在王振久住院期间垫付医疗费10,000元应自交强险中予以扣除，因此王振久剩余医疗费为184,665.12元。虽然人民财保鞍山分公司辩称购买破壁机花费590元以生活用品不予认可，该院认为，医嘱记载服用流食，医生为病患早日康复建议购买，系医院的治疗行为，王振久要求赔偿该费用，符合法律规定，人民财保鞍山分公司此辩解该院不予支持。关于护理费130,931.9元的诉讼请求，因王振久伤情经鉴定机构认定护理期为90日，王振久住院病历记载一级护理15天，王振久住院期间护理费为13,511.4元（住院期间15天×2人×128.68元+75天×128.68元）；王振久伤情构成部分护理依赖，根据王振久年龄，该院酌定护理依赖给付周期按照五年标准计算较为合理，护理依赖期间的护理费为117,420.5元（365天×5年×128.68元×50%），两项共计130,931.9元。王振久经鉴定构成伍级伤残，故残疾赔偿金为267,288元（31,280元×14年×0.6）。王振久要求赔偿精神抚慰金30,000元，因本次事故王振久亦承担次要责任，因此该院酌定为17,500元。王振久两次住院共计119天，故王振久关于住院伙食补助费11,900元的诉讼请求，该院予以支持。关于营养费9,000元的诉讼请求，因鉴定机构鉴定王振久营养期为90日，结合王振久伤残程度伍级，该院予以支持。王振久为鉴定支付的鉴定费2,739.6元，有收据证明，该院予以支持。王振久主张交通费2,000元，包含去往丹东市做医疗鉴定所花费，虽未提供票据证明，但因实际发生，结合王振久住院天数及本地生活消费水平，该院予以支持。王振久要求复印费135元有收据凭证，该院予以支持。王振久要求赔偿修车费2,000元，虽然王振久摩托车损坏系事实，但因人民财保鞍山分公司对该费用予以否认，且王振久未提供证据证明，因此王振久可待提供证据后另行诉讼。人民财保鞍山分公司主张王振久第一次住院医疗费过高，未提供证据证明王振久治疗及用药虚假，此主张该院不予支持。综上，依照《中华人民共和国侵权责任法》第六条、第十六条、《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条、《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条、《中华人民共和国民事诉讼法》第一百四十四条之规定，判决如下：一、中国人民财产保险股份有限公司鞍山市分公司于判决生效后三十日内在交强险限额内赔偿王振久精神抚慰金17,500元、护理费92,500元，合计110,000元；二、中国人民财产保险股份有限公司鞍山市分公司于判决生效后三十日内在商业三者险限额内赔偿王振久剩余医疗费184,665.12元、购买的气垫床、轮椅870元、购买破壁机590元、住院伙食补助费11,900元、剩余护理费38,431.9元、残疾赔偿金267,288元、营养费9,000元、交通费2,000元、复印费135元，合计514,880.02元的70%，即360,416.01元；三、驳回王振久其他诉讼请求。如果未按判决指定的期间履行给付金钱的义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费8,546元，减半收取4,273元，鉴定费2,739.60元，合计7,012.60元由中国人民财产保险股份有限公司鞍山市分公司承担。二审中，经本院函询，丹东市中心医院法医司法鉴定所回函称：一、被鉴定人王振久鉴定意见为五级伤残，是鉴定人评定时应用标准有误，正确应是符合《人体损伤致残程度分级鉴定》标准中5.6.6.2之规定，构成六级伤残。特此更正。二、被鉴定人王振久根据《人体损害护理依赖程度评定标准》4.2.2.1之规定，构成部分护理依赖。上诉人质证意见为：关于回函中将王振久伤残等级更正为六级的意见予以认可，对于王振久构成部分护理依赖不予认可。被上诉人王振久质证意见为：王振久认可六级伤残及部分护理依赖，对涉及伤残的项目同意按照六级伤残处理，其他赔偿项目应按一审判决为准。结合上诉人及被上诉人王振久的质证意见，本院对丹东市中心医院法医司法鉴定所出具的回函中对王振久伤情构成六级伤残的鉴定意见予以确认。对一审法院查明的其他案件事实予以确认。本院认为，本案二审争议焦点为：一审法院对王振久伤残等级及护理依赖的认定是否正确。对此问题，依据《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条规定：“受害人遭受人身损害，因就医治疗支出的各项费用以及因误工减少的收入，包括医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、必要的营养费，赔偿义务人应当予以赔偿。受害人因伤致残的，其因增加生活上需要所支出的必要费用以及因丧失劳动能力导致的收入损失，包括残疾赔偿金、残疾辅助器具费、被扶养人生活费，以及因康复护理、继续治疗实际发生的必要的康复费、护理费、后续治疗费，赔偿义务人也应当予以赔偿”。本案中，关于王振久伤残等级评定一节，鉴于上诉人及被上诉人王振久均认可鉴定机构对王振久构成六级伤残的意见，本院认为王振久伤残等级应按照六级伤残认定，一审法院对此认定有误，本院予以纠正。关于王振久定残后的护理费是否应予支持一节，因鉴定机构出具明确鉴定意见，王振久伤情构成部分护理依赖，上诉人虽对此鉴定意见不认可，但并未提交足以推翻鉴定结论的相关证据，也未就王振久不构成部分护理依赖的理由及依据予以明确说明，本院在此情况下对上诉的此项主张不予支持。综上，王振久此次交通事故造成的损失数额应为：医疗费184,665.12元（已扣除垫付医药费10,000元）、购买的气垫床、轮椅870元、购买破壁机590元、住院伙食补助费11,900元、护理费130,931.9元、残疾赔偿金222,740元（31,820元×14年×50%）、营养费9,000元、交通费2,000元、复印费135元、精神抚慰金14,000元，鉴定费2,739.60元。合计579,571.62元。综上所述，上诉人中国人民财产保险股份有限公司鞍山市分公司的上诉请求部分成立。依照《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、《中华人民共和国民事诉讼法》第一百七十条第一款第二项规定，判决如下：一、撤销岫岩满族自治县人民法院（2020）辽0323民初1756号民事判决；二、中国人民财产保险股份有限公司鞍山市分公司于判决生效后三十日内在交强险限额内赔偿王振久精神抚慰金14,000元、护理费96,000元，合计110,000元；三、中国人民财产保险股份有限公司鞍山市分公司于判决生效后三十日内在商业三者险限额内赔偿王振久剩余医疗费184,665.12元、购买的气垫床、轮椅870元、购买破壁机590元、住院伙食补助费11,900元、剩余护理费34,931.9元、残疾赔偿金222,740元、营养费9,000元、交通费2,000元、复印费135元，合计466,832.02元的70%，即326,782.41元；四、驳回王振久其他诉讼请求。如果未按判决指定的期间履行给付金钱的义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。一审案件受理费8,546元，减半收取4,273元，鉴定费2,739.60元，合计7,012.6元，由中国人民财产保险股份有限公司鞍山市分公司负担6,545.6元，由王振久负担467元；二审案件受理费2,568元，由中国人民财产保险股份有限公司鞍山市分公司负担1,844元，由王振久负担724元。本判决为终审判决。审判长 郭 盈审判员 廖晓艳审判员 宋 锦二〇二一年三月二十二日法官助理苑克伟书记员王晓溦