河南省郑州市中级人民法院民 事 判 决 书（2021）豫01民终4315号上诉人（原审被告）：中原农业保险股份有限公司，住所地河南省郑州市郑东新区商务外环路**海联大厦****，统一社会信用代码9141000034150905XJ。法定代表人：毕志军，任该公司经理。委托诉讼代理人：强聪聪，男，1992年6月15日出生，汉族，住河南省灵宝市，系该公司员工。被上诉人（原审原告）：杜某某，女，1979年6月5日出生，汉族，住河南省登封市，系张正杰妻子。委托诉讼代理人：刘雅歌，河南群达律师事务所律师。被上诉人（原审原告）：张某1，男，1948年1月4日出生，汉族，住河南省登封市，系张正杰父亲。委托诉讼代理人：刘雅歌，河南群达律师事务所律师。被上诉人（原审原告）：张某2，男，2000年5月23日出生，汉族，住河南省登封市，系张正杰长子。委托诉讼代理人：刘雅歌，河南群达律师事务所律师。被上诉人（原审原告）：张某3，男，2009年8月22日出生，汉族，住河南省登封市,系张正杰次子。法定代理人：杜某某，女，1979年6月5日出生，汉族，身份证号4101851979********，住河南省登封市石道乡上沃村**，系张某3母亲。委托诉讼代理人：刘雅歌，河南群达律师事务所律师。被上诉人（原审原告）：张某4，男，2012年5月20日出生，汉族，住，住河南省登封市张正杰三子。法定代理人：杜某某，女，1979年6月5日出生，汉族，身份证号4101851979********，住，住河南省登封市石道乡上沃村**张某4母亲。委托诉讼代理人：刘雅歌，河南群达律师事务所律师。原审被告:中原农业保险股份有限公司登封市营销服务部，住所，住所地河南省登封市南环路北侧运管隔壁鑫鑫花园门市房**社会信用代码91410185MA449PR312。法定代表人：梅春霞,系该公司经理。委托诉讼代理人：韩曼璐，女，1987年11月29日出生，汉族，住河南，住河南省登封市司员工。上诉人中原农业保险股份有限公司因与被上诉人杜某某、张某1、张某2、张某3、张某4、原审被告中原农业保险股份有限公司登封市营销服务部人身保险合同纠纷一案，不服河南省登封市人民法院（2021）豫0185民初952号民事判决，向本院提起上诉。本院于2021年3月26日立案后，根据《全国人民代表大会常务委员会关于授权最高人民法院在部分地区开展民事诉讼程序繁简分流改革试点工作的决定》，依法适用第二审程序，由审判员独任审理，于2021年3月30日公开开庭审理了本案。上诉人中原农业保险股份有限公司的委托诉讼代理人强聪聪，被上诉人杜某某、张某1、张某2、张某3、张某4的共同委托诉讼代理人刘雅歌到庭参加诉讼，原审被告中原农业保险股份有限公司登封市营销服务部经传票传唤未到庭参加诉讼，本院依法缺席审理。本案现已审理终结。中原农业保险股份有限公司上诉请求：1.一审判决超出保险责任承担80000元，请求查清事实，依法改判；2.诉讼费由被上诉人承担。事实和理由：一审庭审中，在上诉人向法院提交投保单的情况下，法院仍未按照上诉人递交的《特殊人群团体意外伤害保险条款》进行判决，系适用法律不当。1.上诉人提供含有投保人登封市农业扶贫开发办公室盖章的投保单，尽到提示、解释说明义务，该条款为列明式条款。被保险人酒后驾驶机动车，无有效驾驶证或驾驶无有效行驶证的机动车期间属于保险责任免除。2.经公安交通部门认定，张正杰驾驶证状态处于超分、暂扣、停止使用。3.上诉人尽到提示、解释说明义务，本次事故属于条款免责，上诉人不应赔偿。杜某某、张某1、张某2、张某3、张某4辩称，一审法院认定事实清楚，适用法律正确。一、保险法第17条规定，订立保险合同，采用保险人提供的格式条款等保险人向投保人提供的投保单应当附格式条款，保险人应当向投保人说明合同的内容。对保险合同中免除保险人责任的条款，保险人在订立合同时应当在投保单、保险单或者其他保险凭证上作出足以引起投保人注意的提示，并对该条款的内容以书面或者口头形式向投保人作出明确说明。未作提示或明确说明的，该条款不产生效力。本案中虽然上诉人提供有投保单，但该投保单上仅有投保人登封市农业扶贫开发办公室的印章，没有具体经办人的签字，且该投保单上并没有附具体的保险条款。在投保单中投保人落款处的日期部分的书写字体与上诉人的书写一模一样。整个投保单包括开头投保单的投保人声明部分，均系上诉人单方制作、打印，内容上并未显示免责条款的具体内容，未说明免责条款的法律后果。二、上诉人一审中提交的保险条款为《特定群体团体意外伤害保险条款》，本案中投保人为张正杰投保的系《特殊人群团体意外伤害保险》，上诉人一审中提供的保险条款上没有加盖登封市农业扶贫开发办公室的印章，不能证明上诉人向投保人交付过相应的保险条款。上诉人不能以《特定群体团体意外伤害保险条款》载明的免责条款来主张对《特殊人群团体意外伤害保险》免除赔偿责任。综上，上诉人无证据证明其向投保人交付保险条款，更无法证明其对免责条款的内容尽到了足以引起投保人注意的提示及明确说明义务。原审被告中原农业保险股份有限公司登封市营销服务部未到庭答辩。杜某某、张某1、张某2、张某3、张某4向一审法院起诉请求：1.依法判令被告向原告给付保险金80000元，并支付利息（利息按照起诉时一年期贷款市场报价利率的四倍自起诉之日起计算至保险金实际支付之日止）；2.本案诉讼费用由被告承担。一审法院认定事实：2018年10月18日，登封市农业扶贫开发办公室与中原农业保险股份有限公司登封市营销务部签订特殊人群团体意外伤害保险，张正杰系被保险人之一，主险特殊人群团体意外伤害保险保险金额80000元，保险期间自2018年11月18日零时起至2019年11月17日二十四时止。2019年11月7日，陈留伟驾驶豫Ｋ×××**重型半挂牵引车牵引豫KH3**挂车沿八官323省道由西向东行驶至102KM+500M路段时，与同方向行驶张正杰驾驶的无号牌力帆普通摩托车相撞，致张正杰死亡、两车损坏。2019年11月19日登封市公安局交通巡逻警察大队作出事故认定书，认定陈留伟承担全部事故责任，张正杰不承担事故责任，另该认定书中明确张正杰驾驶证处于超分、暂扣、停止使用。另查明，原告杜某某系张正杰妻子，原告张某1系张正杰父亲，张某2系张正杰长子，张某3系张正杰次子，张某4系张正杰三子。一审法院认为，登封市农业开发扶贫办公室为张正杰等人在被告中原农业保险股份有限公司登封市营销服务部投保特殊人群团体意外伤害保险，并缴纳了保险费，保险合同成立、有效受法律保护，双方均应予遵守。张正杰作为被保险人，在保险期间内发生意外事故，保险人应当承担保险责任。二被告辩称依照《特定群体团体意外伤害保险条款》第七条第四款，被保险人张正杰系无有效驾驶证驾驶，被告公司可以免责，且在投保单中投保人声明处有投保人登封市农业扶贫开发办公室盖章，足以证明被告公司已就免责条款告知了投保人。依照《中华人民共和国保险法》第十七条的规定，“订立保险合同，采用保险人提供的格式条款的，保险人应向投保人提供的投保单应当附格式条款，保险人应当向投保人说明合同的内容。对保险合同中免除保险人责任的条款,保险人在订立合同时应当在投保单、保险单或者其他保险凭证上作出足以引起投保人注意的提示,并对该条款的内容以书面或者口头形式向投保人作出明确说明;未作提示或者明确说明的,该条款不产生效力”。本案中，虽然投保人在投保单中盖章，但投保单中并无显示具体条款，在“投保人声明”部分，内容上亦未明确免责条款是何条款，也未说明免责条款内容及法律后果，且被告公司提供的保险条款并没有加盖投保人印章，无法证明其是否向投保人交付保险条款并履行了说明义务。故对被告的辩解意见，不予采信。根据《保险法》第七十四条之规定，保险公司分支机构不具有法人资格，其民事责任由保险公司承担，因此本案应由被告中原农业保险股份有限公司承担保险责任。原告主张按照起诉时一年期贷款市场报价利率的四倍支付利息，没有法律依据，本院不予支持。综上，依照《中华人民共和国保险法》第十四条、第十七条、第七十四条，《中华人民共和国民事诉讼法》第一百四十二条之规定，判决如下：一、被告中原农业保险股份有限公司于本判决生效后十日内支付原告杜某某、张某1、张某2、张某3、张某480000元；二、驳回原告的其他诉讼请求。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费减半收取900元，由被告中原农业保险股份有限公司负担。本院经审理查明的事实与原审法院查明的事实一致。本院认为，关于上诉人中原农业保险股份有限公司是否应承担本案保险赔付责任，中原农业保险股份有限公司提交的证据不足以证明其就免责条款的内容及法律后果告知投保人，亦不能证明其向投保人交付保险条款及履行说明义务，故一审法院未予采纳上诉人的抗辩意见，处理并无不当。中原农业保险股份有限公司上诉称其不应承担保险赔付责任的理由不能成立，依法不予采纳。综上所述，中原农业保险股份有限公司的上诉请求不能成立，应予驳回；一审判决认定事实清楚，适用法律正确，应予维持。依照《中华人民共和国民事诉讼法》第一百七十条第一款第（一）项之规定，判决如下：驳回上诉，维持原判。二审案件受理费1800元，由上诉人中原农业保险股份有限公司负担。本判决为终审判决。审判员  石卫华二〇二一年三月三十日书记员  李丰汝