大连市普兰店区人民法院民 事 判 决 书（2021）辽0214民初1742号原告：曲淑香，女，1947年5月13日出生，汉族，农民，住辽宁省普兰店市。委托诉讼代理人：王盛舒，系辽宁水源律师事务所律师。被告：王永贤，女，1982年3月15日出生，汉族，农民，住辽宁省庄河市。被告：大家财产保险有限责任公司大连分公司，营业场所辽宁省大连市中山区友好路211号悦泰城里一号楼五层，统一社会信用代码91210200MA103DEY85。负责人：张萌，系该公司总经理。委托诉讼代理人：许天科，男，系该公司理赔部员工，现住瓦房店市芳园新村**。原告曲淑香与被告王永贤、大家财产保险有限责任公司大连分公司（以下简称大家保险公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2021年3月19日立案后，依法适用简易程序，公开开庭进行了审理。原告曲淑香委托诉讼代理人王盛舒、被告王永贤、被告大家保险公司委托诉讼代理人许天科到庭参加诉讼。本案现已审理终结。曲淑香向本院提出诉讼请求：1.请求法院判令被告大家保险公司在保险理赔范围内赔付原告13110.48元经济损失；2.诉讼费由被告王永贤承担。事实和理由：2020年10月8日5时30分许，被告王永贤驾辽Ｂ××××**号轻型货车沿熊城线由南向北行驶至该线100公里225米处，车辆追撞前方同向同车道行驶邴志刚驾驶的无号牌手扶拖拉机尾部，致双方车辆损坏，邴志刚和其车上乘车人曲淑香受伤。大连市公安局普兰店分局交通警察大队作出第210282420200001391号道路交通事故认定书，认定王永贤负此次事故主要责任，案外人邴志刚负次要责任，曲淑香无责任。被告王永贤驾辽Ｂ××××**号轻型货车在被告大家保险公司投保交强险和商业险，因被告至今未赔偿给原告造成的经济损失，故原告诉至法院。王永贤辩称，同意原告的诉讼请求。大家保险公司辩称，按保险责任在交通队划定的责任范围内对第三者曲淑香的损失进行赔偿。依据被告公司前期收集的医疗费用资料核算的医疗费总计5515.76元，含非医保用药941.94元，原告诉讼请求写的是医疗费5618.06元，具体医疗费金额依法院核算为准。住院伙食补助费和护理费按10天计算，护理费每天100元，住院伙食补助每天100元。不同意给付误工费和营养费。交通费如不能提供相关票据建议在300元内协商。当事人围绕诉讼请求依法提交了证据，本院组织双方当事人进行证据交换和质证。双方当事人对如下证据无异议，本院予以确认并在卷佐证：原告被告身份信息、行驶证、保险单、交通事故责任认定书、普兰店市第三人民医院住院病案、诊断书、病程记录、普兰店第三人民医院门诊票据、普兰店第三人民医院处方收据、普兰店第三人民医院用药明细和村委会证明。对有争议的证据，本院认定如下：1.一次性调解审批表和非医保用药明细，由被告大家保险公司提供，拟证明保险公司要求剔除非医保用药，供法院参考。原告对该证据真实性不予认可，认为该审批表仅是一份打印表格，没有加盖公章，且依据该证据主张的事实无法律依据。被告王永贤对该组证据无意见。本院认为，该组证据并未加盖公章，且即使加盖公章，根据《最高人民法院关于适用中华人民共和国保险法若干问题的解释（三）》第十九条规定，保险合同约定按照基本医疗保险的标准核定医疗费用，保险人以被保险人的医疗支出超出基本医疗保险范围为由拒绝给付保险金的，人民法院不予支持;保险人有证据证明被保险人支出的费用超过基本医疗保险同类医疗费用标准，要求对超出部分拒绝给付保险金的，人民法院应予支持。因大家保险公司未提供证据证明原告支出的费用超过基本医疗保险同类医疗费用标准，故非医保用药应由被告大家保险公司承担，对该组证据本院不予采信。根据当事人陈述和经审查确认的证据，本院确认以下事实：2020年10月8日05时30分许，被告王永贤驾驶辽Ｂ×××**轻型货车沿熊城线由南向北行驶至该线100公里225米处，车辆追撞前方同向同车道行驶邴志刚驾驶的无号牌手扶拖拉机尾部，致双方车辆损坏，邴志刚和其车上乘车人曲淑香受伤。原告伤后在普兰店市第三人民医院住院治疗11天，花费住院费4491.36元、门诊费及药费1126.7元，以上合计5618.06元。本次事故经大连市公安局普兰店分局交通警察大队第210282420200001391号道路交通事故认定书（简易程序）认定，王永贤负此次事故的主要责任，邴志刚负此次事故的次要责任，曲淑香无责任。另查明，辽Ｂ×××**轻型货车发生交通事故时驾驶人为被告王永贤，该车在被告大家保险公司处投保了交强险和商业三者险，商业三者险保险限额为100万元，且该事故发生在保险期内。再查明，原告一直以务农为生，主要经济来源为耕种土地。本院认为，公民的身体健康权受法律保护，任何人不得非法侵犯。此次事故经交通事故认定书认定，王永贤负此次事故的主要责任，邴志刚负此次事故的次要责任，曲淑香无责任，该事故责任认定程序合法，可以作为本案确定民事赔偿责任的依据，被告王永贤应当承担70%的责任。因肇事车辆在被告大家保险公司同时投保了交强险和商业三者险，原告同时起诉侵权人和保险公司，应由保险公司在交强险限额内先行予以赔偿；不足部分，由该保险公司根据保险合同予以赔偿；仍有不足的，由被告王永贤按70%责任予以赔偿。针对原告的诉请，根据法律规定，结合原、被告提供的证据和本地的赔偿标准，本院确定原告的合理损失为：1.医疗费5618.06元（住院费4491.36元+门诊费及药费1126.7元），本院经审查医疗费发票及相关病史，凭据核定；2.住院伙食补助费100元×11天=1100元，本院参照大连市国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准每天100元计算，关于住院天数，原告提供的住院病人账页中共收取了11天床位费，故本院按照原告住院11天计算；3.营养费100元×11天=1100元，因原告已住院治疗，且年老体弱，需要加强营养，故本院参照住院伙食补助费标准每天100元计算；4.护理费11天×150元/天=1650元，本院参照大连市护工从事同等级别护理的劳务报酬标准150-200元/日计算；5.交通费300元，双方当事人无异议，本院予以确认；6.误工费41880元÷365天×11天=1262元，本院认为，原告受伤时虽已年满73周岁，但根据农村居民生活实际情况，原告仍从事农业生产活动符合常理，且辽宁省高级人民法院审判委员会已讨论通过《辽宁省道路交通事故损害赔偿项目及计算标准（试行）》，关于误工费标准已经城乡统一，故本院按照2020年大连市全体居民人均可支配收入41880元标准计算原告误工费。上述原告的合理损失合计11030.06元，被告大家保险公司应在交强险医疗费用赔偿限额内赔偿原告7818.06元（医疗费5618.06元+住院伙食补助费1100元+营养费1100元），在死亡伤残赔偿限额内赔偿原告3212元（护理费1650元+交通费300元+误工费1262元）。综上，依照《中华人民共和国民法通则》第五条、第九十八条、第一百一十九条，《中华人民共和国侵权责任法》第十六条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》（2003年12月4日由最高人民法院审判委员会第1299次会议通过）第一条、第十七条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条和《最高人民法院关于适用中华人民共和国保险法若干问题的解释（三）》第十九条之规定，判决如下：一、被告大家财产保险有限责任公司大连分公司于本判决生效后十日内在交强险限额内赔偿原告曲淑香各项经济损失合计11030.06元；二、驳回原告曲淑香的其他诉讼请求。如被告未按本判决指定的期限给付金钱义务，应按照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费减半收取计64元，由原告曲淑香负担10元，由被告王永贤负担54元，被告王永贤于本判决生效之日起十日内向本院缴纳。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于辽宁省大连市中级人民法院。本判决发生法律效力后，当事人可向本院或同级的被执行的财产所在地人民法院申请执行，申请执行的期间为二年。当事人不履行生效法律文书确定义务的，人民法院有权扣押、冻结、划拨、变价其财产，予以信用惩戒、罚款、拘留。审判员  蔡元国二〇二一年三月二十四日法官助理周志达书记员齐雪娇本案引用的法律条文：《中华人民共和国民法通则》第五条公民、法人的合法的民事权益受法律保护，任何组织和个人不得侵犯。第九十八条公民享有生命健康权。第一百一十九条侵害公民身体造成伤害的，应当赔偿医疗费、因误工减少的收入、残废者生活补助费等费用；造成死亡的，并应当支付丧葬费、死者生前扶养的人必要的生活费等费用。《中华人民共和国侵权责任法》第十六条侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿；不足的部分，按照下列规定承担赔偿责任：（一）机动车之间发生交通事故的，由有过错的一方承担赔偿责任；双方都有过错的，按照各自过错的比例分担责任。（二）机动车与非机动车驾驶人、行人之间发生交通事故，非机动车驾驶人、行人没有过错的，由机动车一方承担赔偿责任；有证据证明非机动车驾驶人、行人有过错的，根据过错程度适当减轻机动车一方的赔偿责任；机动车一方没有过错的，承担不超过百分之十的赔偿责任。交通事故的损失是由非机动车驾驶人、行人故意碰撞机动车造成的，机动车一方不承担赔偿责任。《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》（2003年12月4日由最高人民法院审判委员会第1299次会议通过）第一条因生命、健康、身体遭受侵害，赔偿权利人起诉请求赔偿义务人赔偿财产损失和精神损害的，人民法院应予受理。本条所称“赔偿权利人”，是指因侵权行为或者其他致害原因直接遭受人身损害的受害人、依法由受害人承担扶养义务的被扶养人以及死亡受害人的近亲属。本条所称“赔偿义务人”，是指因自己或者他人的侵权行为以及其他致害原因依法应当承担民事责任的自然人、法人或者其他组织。第十七条受害人遭受人身损害，因就医治疗支出的各项费用以及因误工减少的收入，包括医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、必要的营养费，赔偿义务人应当予以赔偿。受害人因伤致残的，其因增加生活上需要所支出的必要费用以及因丧失劳动能力导致的收入损失，包括残疾赔偿金、残疾辅助器具费、被扶养人生活费，以及因康复护理、继续治疗实际发生的必要的康复费、护理费、后续治疗费，赔偿义务人也应当予以赔偿。受害人死亡的，赔偿义务人除应当根据抢救治疗情况赔偿本条第一款规定的相关费用外，还应当赔偿丧葬费、被扶养人生活费、死亡补偿费以及受害人亲属办理丧葬事宜支出的交通费、住宿费和误工损失等其他合理费用。第十九条医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。赔偿义务人对治疗的必要性和合理性有异议的，应当承担相应的举证责任。医疗费的赔偿数额，按照一审法庭辩论终结前实际发生的数额确定。器官功能恢复训练所必要的康复费、适当的整容费以及其他后续治疗费，赔偿权利人可以待实际发生后另行起诉。但根据医疗证明或者鉴定结论确定必然发生的费用，可以与已经发生的医疗费一并予以赔偿。第二十条误工费根据受害人的误工时间和收入状况确定。误工时间根据受害人接受治疗的医疗机构出具的证明确定。受害人因伤致残持续误工的，误工时间可以计算至定残日前一天。受害人有固定收入的，误工费按照实际减少的收入计算。受害人无固定收入的，按照其最近三年的平均收入计算；受害人不能举证证明其最近三年的平均收入状况的，可以参照受诉法院所在地相同或者相近行业上一年度职工的平均工资计算。第二十一条护理费根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。护理人员有收入的，参照误工费的规定计算；护理人员没有收入或者雇佣护工的，参照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准计算。护理人员原则上为一人，但医疗机构或者鉴定机构有明确意见的，可以参照确定护理人员人数。护理期限应计算至受害人恢复生活自理能力时止。受害人因残疾不能恢复生活自理能力的，可以根据其年龄、健康状况等因素确定合理的护理期限，但最长不超过二十年。受害人定残后的护理，应当根据其护理依赖程度并结合配制残疾辅助器具的情况确定护理级别。第二十二条交通费根据受害人及其必要的陪护人员因就医或者转院治疗实际发生的费用计算。交通费应当以正式票据为凭；有关凭据应当与就医地点、时间、人数、次数相符合。第二十三条住院伙食补助费可以参照当地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准予以确定。受害人确有必要到外地治疗，因客观原因不能住院，受害人本人及其陪护人员实际发生的住宿费和伙食费，其合理部分应予赔偿。第二十四条营养费根据受害人伤残情况参照医疗机构的意见确定。《最高人民法院关于适用中华人民共和国保险法若干问题的解释（三）》第十九条保险合同约定按照基本医疗保险的标准核定医疗费用，保险人以被保险人的医疗支出超出基本医疗保险范围为由拒绝给付保险金的，人民法院不予支持;保险人有证据证明被保险人支出的费用超过基本医疗保险同类医疗费用标准，要求对超出部分拒绝给付保险金的，人民法院应予支持。