山东省青岛市中级人民法院 民 事 判 决 书 (2021)鲁02民终3745号 上诉人（原审被告）：太平财产保险有限公司青岛分公司，住所地青岛市崂山区。 主要负责人：黄忠升，总经理。 委托诉讼代理人：马龙，男，该公司职工。 被上诉人（原审原告）：孙德学，男，1968年7月1日出生，汉族，住莱西市。 委托诉讼代理人：金善明，莱西鸿泰法律服务所法律工作者。 被上诉人（原审被告）：李昆鹏，男，1984年7月10日出生，汉族，住莱西市。 上诉人太平财产保险有限公司青岛分公司因与被上诉人孙德学、李昆鹏机动车交通事故责任纠纷一案，不服山东省莱西市人民法院（2020）鲁0285民初7751号民事判决，向本院提起上诉。本院于2021年3月22日立案后，依法组成合议庭进行了审理。本案现已审理终结。 太平财产保险有限公司青岛分公司上诉请求：改判上诉人赔偿被上诉人241914.42元（争议金额111845元）；一审、二审诉讼费用由被上诉人负担。事实与理由：被上诉人孙德学的伤残等级与伤情不符，鉴定伤残等级过高。孙德学主张的误工费标准过高，未提供个人银行工资流水、社保证明、完税证明及停发工资的证明等予以证实。 孙德学辩称，上诉人的上诉请求无事实依据，应驳回上诉，维持原判。 孙德学向一审法院起诉请求：1.判决李昆鹏、保险公司赔偿各项损失合计10,000元；2.诉讼费由李昆鹏、保险公司负担。诉讼过程中变更第一项诉讼请求为判决李昆鹏、保险公司赔偿医疗费80,727.45元、住院伙食补助费5100元（100元/天×51天）、护理费8220元（137元/天×60天）、误工费24,660元（137元/天×180天）、残疾赔偿金217,936元（54,484元/年×20年×20%）、被扶养人生活费35,266元（35,266元/年×10年×20%÷2）、交通费1800元、鉴定费3780元，以上合计377,489.45元。 一审法院认定事实：2019年9月12日19时50分许，李昆鹏驾驶其所有的鲁Ｂ×××××号小型轿车沿莱西市青岛路由北向南行驶至梅山路T字路口处，遇孙德学沿青岛路事故地点处斑马线由西向东步行相撞，致车某、孙德学受伤。该事故经莱西市公安局交通警察大队认定李昆鹏承担全部责任，孙德学不承担责任。事故发生后，孙德学于当日入住莱西市市立医院治疗，入院诊断：蛛网膜下腔出血（双）、头皮裂伤、头皮血肿并皮下异物、面部软组织挫裂伤、耻骨上支骨折（左）、鼻外伤。2019年9月14日出院，实际住院2天，支付医疗费6918.66元、急救转运费1800元。出院医嘱：建议到上级医院继续治疗等，于2019年9月15日入住莱西市人民医院治疗，入院诊断：创伤性脑出血、创伤性蛛网膜下腔出血、骨盆骨折、多发性软组织挫裂伤。住院治疗49天后好转出院，支付医疗费69,456.92元。出院医嘱建议休息三个月等，住院期间由其妻子战淑令护理。后孙德学到青岛大学附属医院复查，支付医疗费3705.87元，到烟台市心理康复医院治疗，支付医疗费646元。诉讼过程中，根据孙德学申请，一审法院依法委托莱西市市立医院法医司法鉴定所对孙德学护理时间进行鉴定。2020年12月16日，该所出具［2020］法临鉴字第548号司法鉴定意见书，鉴定意见为护理时间建议60日。孙德学支付鉴定费800元。根据孙德学申请，一审法院委托烟台精神疾病司法鉴定所对孙德学的精神伤残等级进行鉴定。2020年12月23日，该所出具［2020］精鉴字第504号司法鉴定意见书，鉴定意见为：孙德学因交通事故导致颅脑损伤，遗留“颅脑外伤所致器质性智能损害（轻度）”，九级伤残，本次交通事故有完全作用。孙德学支付鉴定费3000元。保险公司对上述鉴定有异议，申请鉴定人员出庭，后双方协商以鉴定机构书面答复为准。同时查明，鲁Ｂ×××××号小型轿车所有人李昆鹏，车辆在保险公司投保机动车交通事故责任强制保险和商业三者险（限额150万元），保险公司提交双方签订的机动车商业保险条款，第二十三条规定：下列原因导致的人身伤亡、财产损失和费用，保险人不负责赔偿：（六）超出《道路交通事故受伤人员临床诊疗指南》和国家基本医疗保险同类医疗费用标准的费用部分。事故发生在保险期间内，经保险公司核定，孙德学医疗费中超出国家基本医疗保险同类医疗费用标准的费用（自费药）16,287.03元，保险公司垫付费用10,000元。另查明，孙德学从事货物运输，父亲孙从九（已去世）与其母亲解文珍（1950年9月25日出生）育有一子一女，女儿孙香红、儿子孙德学，现二人均已成年。一审法院认为，李昆鹏驾驶车辆与孙德学相撞，致孙德学受伤、车某，事实清楚、证据充分。莱西市公安局交通警察大队事故责任认定正确，李昆鹏承担全部责任，孙德学不承担责任，综合本案案情，孙德学的合理损失应由李昆鹏全部赔偿。因鲁Ｂ×××××号小型轿车在保险公司投保机动车交通事故责任强制保险和商业三者险（限额150万元），且事故发生在保险期间内，故应由保险公司先机动车交通事故责任强制保险责任限额内和商业第三者责任保险责任限额内承担内赔偿孙德学的合理损失，不足部分再由李昆鹏予以承担。经审查，莱西市市立医院、烟台精神疾病司法鉴定所是具有鉴定资格的机构，该机构的鉴定人员也具备相应资质。上述机构以孙德学的病历等资料作为鉴定依据，通过运用专业知识与技能经活体检查后，按照《人体损伤致残程度分级》标准的规定，依法定程序制作的《司法鉴定意见书》在形式、过程、依据、内容、意见等方面符合相关法律规定，不存在缺陷，可以作为本案定案证据，一审法院予以认可。孙德学实际住院51天，主张护理费8220元（137元/天×60天）、误工费24,660元（137元/天×180天），结合其受伤的部位程度、出院医嘱、司法鉴定意见书、居住区域、职业与收入等因素，一审法院酌定护理费6120元（102元/天×60天）、误工费为19,317元（137元/天×141天）。孙德学主张医疗费80,727.45元、住院伙食补助费5100元（100元/天×51天）、残疾赔偿金217,936元（54,484元/年×20年×20%）、被扶养人生活费35,266元（35,266元/年×10年×20%÷2）、交通费1800元、鉴定费3780元，未超出法律规定的范围，一审法院予以支持。孙德学的实际损失为：医疗费80,727.45元（自费药16,287.03元）、住院伙食补助费5100元，共计85,827.45元，超出机动车交通事故第三者强制保险医疗费用10,000元的赔偿限额，由保险公司赔偿10,000元（优先赔偿自费药，已赔付），余额75,827.45元（自费药6287.03元）由李昆鹏赔偿6287.03元，由保险公司在商业险责任限额内赔偿69,540.42元；护理费6120元、误工费19,317元、残疾赔偿金217,936元、被扶养人生活费35,266元、交通费1800元、鉴定费3780元，合计284,219元，超出机动车交通事故第三者强制保险死亡伤残赔偿110,000元的赔偿限额，由保险公司在交强险限额内赔偿110,000元，余额在商业三者险限额内赔偿174,219元。综上，保险公司赔偿孙德学各项经济损失353,759.42元，李昆鹏赔偿孙德学损失6287.03元。保险公司提交的商业险投保单，客观真实，在商业三者险中，对超出国家基本医疗保险同类医疗费用标准的费用不予支付，符合法律规定，一审法院予以采信。保险公司关于残疾赔偿金、鉴定费、诉讼费不予赔偿等辩解意见，于法无据，一审法院不予采信。李昆鹏既未答辩，亦未出庭应诉，视为对诉讼权利的放弃。一审判决：一、太平财产保险有限公司青岛分公司于判决生效之日起十日内赔偿孙德学各项损失合计353,759.42元；二、李昆鹏于判决生效之日起十日内赔偿孙德学损失6287.03元；三、驳回孙德学的其他诉讼请求。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费3481元，由孙德学负担160元，由太平财产保险有限公司青岛分公司负担3263元，李昆鹏负担58元。 本院二审期间，当事人均未提交新证据。本院对原审查明的事实予以确认。 本院认为，本案系机动车交通事故责任纠纷。本案二审争议焦点是：原审认定伤残赔偿金、误工费是否正确。 《最高人民法院关于适用的解释》第九十条规定：当事人对自己提出的诉讼请求所依据的事实或者反驳对方诉讼请求所依据的事实，应当提供证据加以证明，但法律另有规定的除外。在作出判决前，当事人未能提供证据或者证据不足以证明其事实主张的，由负有举证证明责任的当事人承担不利的后果。具体到本案，上诉人认为被上诉人孙德学的伤残等级过高，但未提交证据证实其上诉主张，且在一审及二审中均未提交证据推翻涉案鉴定结论，本院对该上诉主张不予支持。另，关于误工费，根据已经查明的事实，被上诉人孙德学持有准驾车型为A2的驾驶证及道路运输货物驾驶员上岗资格证，涉案事故导致其颅脑损伤，且遗留颅脑外伤所致器质性智能损害，构成九级伤残，原审支持141天的误工费19317元并无不当，本院予以维持。 综上所述，太平财产保险有限公司青岛分公司的上诉请求不能成立，应予驳回；一审判决认定事实清楚，适用法律正确，应予维持。依照《中华人民共和国民事诉讼法》第一百七十条第一款第一项规定，判决如下： 驳回上诉，维持原判。 二审案件受理费6606元，由上诉人太平财产保险有限公司青岛分公司负担。 本判决为终审判决。 审判长  张春娟 审判员  杨海东 审判员  牛珍平 二〇二一年三月三十日 法官助理 吕 菲 书记员王 倩 书记员 贾晓颖