湖北省黄冈市中级人民法院民 事 判 决 书（2021）鄂11民终499号上诉人（原审被告）：中国太平洋财产保险股份有限公司六安中心支公司，住所地：安徽省六安市梅山路与龙河路交叉口振兴大厦********，统一社会信用代码：91341500796409513P。负责人：王正智，该公司经理。被上诉人（原审原告）：张柱明，男，1974年2月28日出生，汉族，务工，住湖北省武穴市，委托诉讼代理人：喻水高，武穴市武穴法律服务所法律工作者。特别授权。被上诉人（原审被告）：王本武，男，1969年12月31日出生，汉族，住安徽省六安市金安区，被上诉人（原审被告）：六安万华物流有限公司，住所地：，住所地：安徽省六安市裕安区顺河镇信用代码：91341500072379961L。法定代表人：巨万飞，该公司经理。上诉人中国太平洋财产保险股份有限公司六安中心支公司（以下简称“太平洋财保六安支公司”）因与被上诉人张柱明、王本武、六安万华物流有限公司（以下简称“万华物流公司”）机动车交通事故责任纠纷一案，不服湖北省武穴市人民法院（2020）鄂1182民初958号民事判决，向本院提起上诉。本院于2021年2月22日立案后，依法组成合议庭公开进行了审理。本案现已审理终结。太平洋财保六安支公司上诉请求:1.撤销原判，并依法予以改判；2.二审诉讼费用由张柱明、王本武、万华物流公司承担。事实与理由：一、一审法院按照城镇标准计算伤残赔偿金缺乏事实及法律依据。本案一审中，张柱明本身为农业户籍，其提供的租房合同为手写合同，无法证实真实性，居委会证明上没有证明出具人签字及任何联系方式，对于该证据原审法院应当依法予以核实，但原审法院并未依法进行核实便进行了认定，缺乏公正性。张柱明提供的工作证明也仅仅是由个体工商户手写证明，依照证据规则，法院应当予以核实。且依照《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》规定，农业户籍按照城镇计算伤残赔偿金的需要提供完整的证据支持:经常居住地，应结合当事人提供的居住证、租房合同、缴纳水电费证明、购房合同、房屋产权证明、居住地居委会、派出所出具的证明等证据综合进行认定；收入来源地，应结合劳动合同、收入证明、工资发放凭证、完税证明等证据综合进行认定。二、一审法院对于肇事车辆皖Ｎ×××**属于不符合技术标准等具有安全隐患的机动车及被保险人万华物流公司已在免责确认单上签章确认这一事实进行了认定。却并未支持太平洋财保六安支公司对于商业险部分免赔，明显有违法律公正。首先，万华公司作为专业物流运输公司应对车辆的安全进行定期检查。其次，太平洋财保六安支公司已尽到明确告知义务，该商业保险合同合法有效，在该合同合法有效的情况下，法院应支持太平洋财保六安支公司对于商业险部分免赔。综上，请求二审法院依照本案事实，撤销原审判决，依法支持太平洋财保六安支公司的上诉请求。张柱明、王本武、万华物流公司均未作答辩。张柱明向一审法院起诉请求:1.判令王本武赔偿医疗费、后期治疗费、住院伙食补助费、营养费、误工费、护理费、残疾赔偿金、精神损害抚慰金、交通费、司法鉴定费等126893.64元。万华物流公司承担连带责任。太平洋财保六安支公司在机动车交通事故责任强制保险（以下简称“交强险”）和商业第三者责任保险（以下简称“商业三者险”）限额内先予承担赔偿责任；2.本案诉讼费由王本武、万华物流公司承担。一审法院认定事实：武穴市公安局交通警察大队作出的第421182120190000456号《道路交通事故认定书》，认定王本武负事故主要责任，张柱明负事故次要责任、事故发生后，张柱明被送往武穴市第一人民医院住院治疗43天，发生医疗费29937.54元，其中王本武垫付24617.47元、王本武将其所有的皖Ｎ×××**号车挂靠在万华物流公司运营，万华物流公司为该车在太平洋财保六安支公司投保了交强险和不计免赔率的商业三者险，其中交强险责任限额为：死亡伤残赔偿限额110000元，医疗费用赔偿限额10000元，财产损失赔偿限额2000元；商业三者险责任限额为1000000元。事故发生在保险期间、事故发生时，王本武持合法有效的驾驶证和车辆行驶证、王本武因事故构成十级伤残，支付司法鉴定费2200元。另查明，张柱明系农业户口性质，自2017年5月至2020年4月租住在贾桃花××余××镇城隍庙社区的房屋内，期间以务工为主要生活来源。张柱明的后期治疗费1500元，误工期为73天。经交警部门认定，王本武的行为违反了《中华人民共和国道路交通安全法》第二十一条“驾驶人驾驶机动车上道路行驶前，应当对机动车的安全技术性能进行认真检查，不得驾驶安全设施不全或者机件不符合技术标准等具有安全隐患的机动车”的规定。事故发生时，皖Ｎ×××**号重型半挂牵引车的年检时间在有效期内。万华物流公司与太平洋财保六安支公司在机动车第三者责任保险条款第二十四条约定：“在上述保险责任范围内，下列情况下，不论任何原因造成的人身伤亡、财产损失和费用，保险人均不负责赔偿……（三）驾驶人有下列情形之一者：1、发生保险事故时被保险机动车行驶证、号码被注销的，或未按规定检验或检验不合格；……”。投保人万华物流公司确认保险人已明确说明免除保险人责任条款的内容及法律后果，并在该声明单上加盖公章。一审法院认为，王本武驾驶皖Ｎ×××**号重型半挂牵引车，与张柱明驾驶的鄂Ｊ×××**号两轮摩托车发生碰撞，造成张柱明受伤及两车受损的道路交通事故。经交警部门认定王本武负本次事故主要责任，张柱明负本次事故次要责任。王本武因过错侵害他人民事权益，应当承担侵权责任。事故皖Ｎ×××**号车挂靠在万华物流公司名下从事道路运输经营活动，万华物流公司对王本武在本案中承担的赔偿责任，应当承担连带责任。张柱明系农业户口，但其提供的证据能够证明长期居住地及主要收入来源地均为城镇，对其主张残疾赔偿金按湖北省城镇居民年人均可支配收入标准计算的请求予以支持。非医保用药是医疗机构根据伤者病情的需要来决定的，患者对此没有选择权，同时，非医保用药仍然是用于治疗患者，故不应在医疗费中扣除。张柱明未提供实际收入的相应证据及护理人员的相应信息，现依据上一年度湖北省居民服务和其他服务业在岗职工年人均平均工资收入标准予以计算。结合张柱明的伤情及住院时间、出院医嘱等实际情况，对营养费、交通费酌情予以认定。故太平洋财保六安支公司要求残疾赔偿金按农村标准计算、医疗费扣减20%非医保用药、误工费及护理费按湖北省农业在岗职工年人均平均工资收入标准计算、营养费不予认可的抗辩意见理由均不成立，不予采纳。关于驾驶员王本武未提供从业资格证，且事故车辆经交警部门认定属于不符合技术标准等具有安全隐患的机动车，太平洋财保六安支公司是否可以据此主张商业三者险拒赔的问题。一审法院认为，首先，本案中讼争双方对于事故发生经过、交警部门的责任认定、投保险种以及肇事司机具有驾驶证、挂靠单位具有行驶证均无异议。事故发生时即使驾驶员不具有保险公司所述的道路运输资格从业资格证书，因《道路运输从业人员管理规定》属于行政规章，位阶不及法律、行政法规禁止性规定之行为，没有道路运输从业资格证的驾驶危险程度不及法律、行政法规中所明确罗列的禁止性规定情形。本案中的免责条款，应对保险的明确说明义务从严认定，在订立合同同时，在投保单、保险单或者其他保险凭证上明确说明条款“其他必备证书”的具体指向，否则保险公司仅以“其他必备证书”进行概括，这样既使得免责条款不能做到明确具体，也难以使投保人准确预测获益范围，甚至额外减免了保险公司的责任，加重了投保人的责任。从保险法的强制性规定和公平原则出发，不应认定该条款已发生效力。其次，驾驶员王本武具有相应的驾驶证，证明其具有驾驶与准驾车型相符车辆的资格，没有道路运输从业资格证，也不能证明因此会显著增加承保车辆运行的危险。另外，事故发生时，事故车辆的年检时间在有效期内，不符合机动车第三者责任保险条款第二十四条“发生保险事故时被保险机动车行驶证、号码被注销的，或未按规定检验或检验不合格”约定的情形。以上，对太平洋财保六安支公司以驾驶员王本武没有道路运输从业资格证以及事故车辆属于不符合技术标准等具有安全隐患的机动车为由，拒绝赔付商业三者险部分的抗辩理由，不予采纳。对超出交强险理赔限额的部分，由太平洋财保六安支公司根据保险合同及事故责任比例予以赔偿。结合本案事实，对张柱明因本次事故造成的损失，自行负担30%的责任，由王本武承担70%的赔偿责任。太平洋财保六安支公司已承保皖Ｎ×××**号车的交强险和商业三者险，先由太平洋财保六安支公司在交强险责任限额范围内予以赔偿；不足部分，由太平洋财保六安支公司根据商业三者险的保险合同予以赔偿；仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由王本武予以赔偿。万华物流公司对王本武在本案中承担的赔偿责任，承担连带责任。就张柱明主张的各项损失，认定如下：1.医疗费：经核对医药费票据，计29937.54元。2.后期治疗费：计1500元。3.住院伙食补助费：依据湖北省国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准计算，计2150元（50元/天×43天）。4.营养费：结合张柱明的伤情及住院时间、出院医嘱等实际情况，酌情支持1000元。5.护理费：护理期为60天。依据上一年度湖北省居民服务和其他服务业在岗职工年人均平均工资收入标准予以计算，计6394.03元（38897元/年÷365天×60天）。6.误工费：误工期为73天。按照上一年度湖北省居民服务和其他服务业在岗职工年人均平均工资收入标准予以计算，计7779.40元（38897元/年÷365天×73天）。7.残疾赔偿金：张柱明的伤残程度为十级。按照上一年度湖北省城镇居民年人均可支配收入标准予以计算，计68910元（34455元/年×10%×20年）。8.精神损害抚慰金：张柱明因事故受伤并构成十级伤残，造成其严重精神损害，对其要求赔偿精神损害抚慰金的请求予以支持，结合其在事故中的责任，酌情支持2100元。9.交通费：酌情支持450元。10.司法鉴定费：计2200元。综上所述，张柱明的各项损失计122420.97元。由太平洋财保六安支公司在其承保的交强险限额内赔偿张柱明95633.43元（医疗费限额内10000元，死亡伤残限额内85633.43元，优先赔偿精神损害抚慰金）；余下24587.54元，由太平洋财保六安支公司在其承保的商业三者险限额内赔偿17211.28元（24587.54元×70%）。保险限额外的司法鉴定费2200元，由张柱明自行承担660元，王本武赔偿1540元。王本武已垫付的24617.47元，在太平洋财保六安支公司的赔偿款中返还23077.47元（24617.47元-1540元），在本案中不再承担赔偿责任，万华物流公司不再承担连带责任。超出上述范围的张柱明的其他诉讼请求，不予支持。判决：一、太平洋财保六安支公司于判决生效之日起十五日内在其承保的机动车交通事故责任强制保险限额内赔偿张柱明95633.43元，其中23077.47元返还给王本武；二、太平洋财保六安支公司于判决生效之日起十五日内在其承保的商业第三者责任保险限额内赔偿张柱明17211.28元；三、王本武在本案中不再承担赔偿责任，万华物流公司不再承担连带责任；四、驳回张柱明的其他诉讼请求。如未按判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条的规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费934元，减半收取467元，由张柱明负担140元，王本武负担327元。二审中，当事人没有提交新证据。本院对一审查明的事实予以确认。本院认为，本案的争议焦点为：一、是否应按城镇标准计算张柱明伤残赔偿金。太平洋财保六安支公司上诉称张柱明提供的证据不能证实其在城镇居住和收入来源于城镇。对此，本院认为，张柱明在一审中提交了租房合同、租金收条、出租人土地使用权证、出租人户口本和身份证复印件、居住地社区证明、务工证明、个体户工商营业执照、个体工商户身份证，上述证据相互印证，能充分证实在交通事故发生前，张柱明在武穴市××镇××一年以上，且主要收入来源于城镇。一审按城镇标准计算张柱明伤残赔偿金正确，本院予以维持。太平洋财保六安支公司该项上诉主张理由不成立，本院不予支持。二、太平洋财保六安支公司在商业三者险中是否应承担保险责任。太平洋财保六安支公司上诉主张因肇事车辆属于不符合技术标准等具有安全隐患，其不应在商业三者险中承担保险责任。对此，本院认为，本案中太平洋财保六安支公司的保险合同对被保险机动车责任免除情形约定：“发生保险事故时被保险机动车行驶证、号牌被注销的，或未按规定检验或检验不合格。”交通事故认定书中认定的机动车不符合技术标准与保险条款中的未检验或检验不合格不是同一概念，不符合技术标准并不代表未检验或检验不合格，且王本武在一审已提交证据证实事故车辆在合法有效检验期内，并非太平洋财保六安支公司所称未按规定或检验不合格的责任免除情形，故对太平洋财保六安支公司的该上诉主张，本院不予支持。综上所述，太平洋财保六安支公司的上诉请求不能成立，应予驳回；一审判决认定事实清楚，适用法律正确，应予维持。依照《中华人民共和国民事诉讼法》第一百七十条第一款第一项规定，判决如下：驳回上诉，维持原判。二审案件受理费934元，由中国太平洋财产保险股份有限公司六安中心支公司负担。本判决为终审判决。审判长  刘小成审判员  易树龙审判员  姚 彬二〇二一年三月二十九日书记员  严锦霞