文书内容江苏省徐州市中级人民法院民 事 判 决 书（2021）苏03民终2249号上诉人（原审被告）：阳光财产保险股份有限公司济宁中心支公司，统一社会信用代码9137080079533082X7，住所地济宁市金宇路**（太白酒楼东临）。负责人：马士柱，该公司总经理。委托诉讼代理人：赵丽，该公司法律顾问。委托诉讼代理人：焦梓烜，该公司法律顾问。被上诉人（原审原告）：单美平，女，1952年11月17日生，汉族，住江苏省睢宁县。委托诉讼代理人：仝雪玲，睢宁县群星法律服务所法律工作者。原审被告：辛雨，男，1993年7月10日生，汉族，住河北省，现住江苏省宿迁市宿城区。原审被告：安华农业保险股份有限公司临沂中心支公司，统一社会信用代码913713026619761078，住所地山东省临沂市河**人民大街和孝友路交汇处和美大厦。负责人：国振华，该公司总经理。上诉人阳光财产保险股份有限公司济宁中心支公司因与被上诉人单美平、原审被告辛雨、安华农业保险股份有限公司临沂中心支公司机动车交通事故责任纠纷一案，不服江苏省睢宁县人民法院（2020）苏0324民初8034号民事判决，向本院提起上诉。本院立案受理后，依法组成合议庭审理了本案。上诉人阳光财产保险股份有限公司济宁中心支公司的委托诉讼代理人焦梓烜、被上诉人单美平的委托诉讼代理人仝雪玲到庭参加诉讼，原审被告辛雨、安华农业保险股份有限公司临沂中心支公司未到庭参加诉讼。本案现已审理终结。上诉人阳光财产保险股份有限公司济宁中心支公司的上诉请求为：1.改判营养费期限为56天(150天-94天=56天)，营养费金额为2240元(56×40元/天=2240元)；2.改判护理费为19200元(80元/天×240天=19200元)；3.改判按1次费用或2次费用计算残疾辅助器具费用，不超过85600元(42800元×2次=85600元)；4.改判不支持残疾辅助器具维修费44512元(42800元×8%×13年)；5.改判不支持装配假肢期间的食宿费3000元，护理费2500元；6.判决上诉费用上诉人不承担。事实与理由：一、营养费期限不应超出鉴定报告营养期限。一审法院按40元/天×(150天+51天-94天)计算营养费4280元，上诉人认为应按鉴定报告营养期限150天减去第一次诉讼支持过的94天营养期限，营养费期限为56天，营养费金额为2240元。二、护理费不应超出鉴定报告护理期限。一审法院计算护理费34700元【(14100元(护工87天)+100元/天×(293天-87天)】，上诉人认为按鉴定报告护理期限从受伤之日起至评残前一日止240天计算护理期限，护理费为19200元(80元/天×240天)。三、一审按照3次更换支持残疾辅助器具费用128400元，上诉人认为应按1次费用或2次费用计算，残疾辅助器具费用不超过85600元(42800元×2次)。四、残疾辅助器具，每四年更换一次，且产品都有质保期，维修和维护均免费，故上诉人认为不应支持残疾辅助器具维修费44512元(42800元×8%×13年)。五、单美平无证据证明支付食宿费、护理费，上诉人认为不应支持装配假肢期间的食宿费3000元，护理费2500元。被上诉人单美平辩称，上诉人的上诉理由不成立，一审判决认定事实清楚，适用法律正确，请求二审法院依法维持原判。原审被告辛雨、安华农业保险股份有限公司临沂中心支公司未到庭参加诉讼亦未提交书面答辩意见。单美平向一审法院起诉的请求为：依法判令辛雨、安华农业保险股份有限公司临沂中心支公司、阳光财产保险股份有限公司济宁中心支公司赔偿单美平医药费、住院伙食补助费、营养费、误工费、护理费、残疾赔偿金、精神损害抚慰金、残疾辅助器具费、维修费、食宿费、交通费等损失计750000元，辛雨、安华农业保险股份有限公司临沂中心支公司、阳光财产保险股份有限公司济宁中心支公司并承担本案的诉讼费一审法院认定事实：2019年9月2日10时43分许，辛雨驾驶鲁Ｋ×××**号重型特殊结构货车沿S505省道由南向北行驶至93KM+900M处时，与由东向西单美平骑行的自行车碰撞，致单美平受伤，车辆损坏。经睢宁县公安局交通警察大队认定，辛雨负事故的全部责任，单美平无责任。鲁Ｋ×××**号重型特殊结构货车在安华农业保险股份有限公司临沂中心支公司投保了交强险，在阳光财产保险股份有限公司济宁中心支公司投保了商业三者险（保险限额1000000元），含不计免赔，事故发生在保险期间。单美平受伤后即被送到徐州市中心医院住院治疗，于2019年12月5日好转出院，为此单美平支出医药费287291.85元，其中紫金财产保险股份有限公司徐州中心支公司垫付20598.74元。2019年12月9日，单美平诉至睢宁县人民法院，主张赔偿此次住院期间的医药费、营养费、住院伙食补助费及其交通费等损失。该院已作出（2019）苏0324民初8426号民事判决书，判决安华农业保险股份有限公司临沂中心支公司赔偿13500元，阳光财产保险股份有限公司济宁中心支公司赔偿257176.66元（包含紫金财产保险股份有限公司垫付的医药费20598.74元），辛雨赔偿28575.19元。单美平首次住院期间，因治疗需要雇请护工，支出护理费14100元。后单美平因治疗伤情，分别于2020年5月23日至2020年6月15日，2020年10月23日至2020年11月20日两次入住徐州市中心医院，为此支出医药费104380.76元。2020年4月30日，连云港正达司法鉴定中心对单美平的残疾等级等事项进行法医学鉴定，并出具正达司鉴中心[2020]临鉴字第340号司法鉴定意见书，认为单美平因交通事故受伤致左小腿、左踝及左足毁损伤、双侧胫腓骨开放性骨折、左腓骨近端骨折、左跟骨骨折等，行左小腿截肢术，目前左小腿踝关节以上缺失，构成人体损伤七级残疾；目前遗留右踝关节功能障碍，构成人体损伤九级残疾；目前遗留右膝关节功能障碍，构成人体损伤十级残疾；误工期限、护理期限均为自受伤之日起至评残前一日，营养期限为自受伤之日起150日。阳光财产保险股份有限公司济宁中心支公司对该司法鉴定意见书不予认可，认为系单美平单方委托，且鉴定的三期过长，但不申请重新鉴定。徐州博尔特假肢矫形器有限公司于2019年12月22日出具了关于单美平装配残疾辅助器具（假肢）的证明，认为单美平适合装配普通适用型左小腿假肢，假肢价格为42800元，该假肢使用寿命约为4年，每年维修费用为该假肢的8%，装配训练期约为25天，食宿费为每人60元/天，装配期间需陪护一人，假肢具体赔偿期限参照“受诉法院所在地上一年度人均寿命”。单美平遂安装了普通适用型假肢一具，支出费用42800元。另查明，单美平为农村居民，长期从事农业种植。一审法院认为，侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金等损失。辛雨驾驶涉案机动车上道路行驶时，违反了道路交通安全的法律法规，导致本起交通事故的发生，应承担相应的侵权责任。睢宁县公安局交通警察大队出具的《道路交通事故认定书》，认定辛雨负事故的全部责任，事实清楚，程序合法，定责适当，予以采信，可以作为确定本案民事赔偿责任的依据。依照《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条第一款规定：“机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿。不足的部分，按照下列规定承担赔偿责任：（一）机动车之间发生交通事故的，由有过错的一方承担赔偿责任；双方都有过错的，按照各自过错的比例分担责任。（二）机动车与非机动车驾驶人、行人之间发生交通事故，非机动车驾驶人、行人没有过错的，由机动车一方承担赔偿责任；有证据证明非机动车驾驶人、行人有过错的，根据过错程度适当减轻机动车一方的赔偿责任；机动车一方没有过错的，承担不超过百分之十的赔偿责任。”和《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条规定：“同时投保机动车第三者责任强制保险（以下简称“交强险”）和第三者责任商业保险（以下简称“商业三者险”）的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，人民法院应当按照下列规则确定赔偿责任：（一）先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿；（二）不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿；（三）仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。被侵权人或者其近亲属请求承保交强险的保险公司优先赔偿精神损害的，人民法院应予支持。”单美平的各项损失，首先应由安华农业保险股份有限公司临沂中心支公司在交强险责任限额范围内予以赔偿；不足部分，应由阳光财产保险股份有限公司济宁中心支公司在商业三者险责任限额范围内扣除10%的绝对免赔率后予以赔偿，扣除的部分及保险不足以赔偿的部分应由辛雨赔偿。关于正达司鉴中心[2020]临鉴字第340号司法鉴定意见书能否作为本案定案依据的问题。连云港正达司法鉴定中心及其涉案鉴定人均具有相应的鉴定资质，根据相应的病案材料作出的司法鉴定意见书，鉴定程序合法，鉴定意见客观公正，应当作为本案定案的依据。阳光财产保险股份有限公司济宁中心支公司对该司法鉴定意见书不予认可，未有提供相应的证据推翻，不予采纳。单美平主张的医药费104380.76元，有其提供的病案材料、医药费收费票据等证据证实，予以确认；主张的住院伙食补助费1423元，结合其住院期间支出的膳食费1059元，根据其实际住院天数51天，单美平的主张在合理范围内，予以支持；主张的营养费8040元（40元/天×201天），标准合理，期限是由鉴定机构确定的意见150天和鉴定后继续住院治疗51天组成的，结合单美平的伤情和医疗机构的建议等因素，该期限亦属合理范围，扣除首次诉讼已支持的部分，酌定支持4280元（40元/天×107天）；主张的误工费36625元（125元/天×293天），根据其提供的证据，单美平尚未丧失劳动能力，长期从事农业种植，综合考虑单美平的年龄和劳动能力的程度，酌定误工费标准为60元/天，根据鉴定机构的意见，误工期限应为240天，误工费应确定为14400元（60元/天×240天）；主张的护理费34700元【雇请护工费用14100元+100元/天×（293天-87天）】，单美平的伤情较重，首次住院治疗期间雇请护工实际支出了护理费14100元，主张亲属护理的标准合理，根据鉴定机构的意见和鉴定后两次住院治疗的时间以及医疗机构的医嘱建议，护理期限亦在合理范围内，单美平的该项主张予以支持；主张的交通费5000元，根据后期两次住院治疗的就医地点、时间、鉴定等因素，酌定支持2500元；主张的残疾赔偿金293251.4元（52460元/年×13年×43%），主张的标准、计算的年限和方式均符合相关规定，予以支持；主张的精神损害抚慰金35000元，根据肇事方的过错程度、单美平的损害后果等情节，酌定支持25000元；主张的残疾辅助器具费171200元（42800元/次×4次），根据残疾辅助器具配制机构的意见，结合单美平的年龄和健康状况，酌定支持128400元（42800元/次×3次）；主张的残疾辅助器具的维修费44512元（42800元×8%×13年），确定为41088元（42800元×8%×12年）；主张的装配假肢期间的食宿费3000元，在合理范围内，予以支持；主张装配假肢期间的护理费2500元，属合理范围，予以支持。综上，单美平本次诉讼主张的损失计为654923.16元。安华农业保险股份有限公司临沂中心支公司应在交强险责任限额范围内赔偿单美平各项损失106500元（120000元-13500元），阳光财产保险股份有限公司济宁中心支公司应在商业三者险责任限额范围内赔偿单美平各项损失493580.84元〔（654923.16元-交强险责任限额范围内赔偿的106500元）×（1-10%）〕，辛雨赔偿应单美平各项损失54842.32元【（654923.16元-交强险责任限额范围内赔偿的106500元）×10%】。阳光财产保险股份有限公司济宁中心支公司主张扣除10%非医保用药，未提供证据证明非医保用药范围及可替代性的药品，证据不足，不予采纳。依照《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、第二十二条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条第一款，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条第一、二款、第十九条第一款、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条第一款、第二十六条，《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条第一款、第一百四十四条之规定，判决如下：一、安华农业保险股份有限公司临沂中心支公司赔偿单美平各项损失106500元，于本判决生效后十日内付清；二、阳光财产保险股份有限公司济宁中心支公司赔偿单美平各项损失493580.84元，于本判决生效后十日内付清；三、辛雨赔偿单美平各项损失54842.32元，于本判决生效后十日内付清；四、驳回单美平其他诉讼请求。如果义务人未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。本案案件受理费减半收取2075元，鉴定费2100元，由单美平负担250元，安华农业保险股份有限公司临沂中心支公司负担638元，阳光财产保险股份有限公司济宁中心支公司负担2958元，辛雨负担329元。二审中，各方当事人均未向本院提交新的证据。本院二审对一审法院查明事实予以确认。本院认为，一、关于一审判决支持单美平营养费、护理费、残疾辅助器具费数额是否得当的问题。根据《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》（法释[2003]20号）第二十一条、二十四条、二十六条的规定，护理费根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定，护理期限应计算至受害人恢复生活自理能力时止。营养费根据受害人伤残情况参照医疗机构的意见确定。残疾辅助器具费按照普通适用器具的合理费用标准计算。伤情有特殊需要的，可以参照辅助器具配制机构的意见确定相应的合理费用标准。辅助器具的更换周期和赔偿期限参照配制机构的意见确定。关于营养费，单美平因交通事故受伤多次住院。第一次住院94天，（2019）苏0324民初8426号民事判决支持了单美平住院期间94天的营养费。2020年4月30日连云港正达司法鉴定中心出具鉴定意见载明，单美平营养期限为自受伤之日起150天。鉴定意见作出后，单美平因交通事故所致伤情又两次住院治疗51天，出院医嘱均载明加强营养，一审法院根据单美平的伤情、治疗情况、鉴定意见及诉讼情况，本次判决支持单美平营养期限为107天（150天-94天+51天），符合本案客观实际，并无不当。关于护理费，鉴定意见载明单美平的护理期限为受伤之日起至评残前一日，即240天。鉴定意见出具后，单美平又再次住院治疗51天，一审法院支持其293天的护理费，并无不当。因其中87天单美平请了护工，花费护理费14100元，一审法院据实支持，对未请护工护理的206天（293天-87天）按照每天100元的标准支持护理费，亦符合当地同等级别护工费用的标准，共计支持护理费34700元【14100元+100元/天×（293天-87天）】，有事实及法律依据，亦无不当。关于残疾辅助器具费，根据徐州博尔特假肢矫形器有限公司2019年12月22日出具的证明，单美平需要装配普通适用型左小腿假肢，假肢使用寿命约为4年，具体赔偿期限参照“受诉法院所在地上一年度人均寿命”。单美平于1952年11月17日出生，证明出具时其刚刚年满67周岁，一审法院根据上述证明，结合单美平的年龄和健康状况，支持单美平三次费用，并无不当。二、上诉人关于不应支持残疾辅助器具维修费及装配假肢期间的食宿费、护理费的主张能否成立的问题。徐州博尔特假肢矫形器有限公司出具的证明，明确载明假肢每年维修费用为该假肢款的8%，上诉人关于假肢使用年限内无需维修的观点不能成立，一审判决根据上述证明支持单美平残疾辅助器具维修费，并无不当。上述证明亦明确载明“装配训练期约为25天，食宿费为每天60元/人，装配期间需陪护一人”，根据上述证明，一审判决认定单美平主张的装配假肢期间的食宿费3000元、护理费2500元，属合理范围，予以支持，亦无不当。综上所述，上诉人阳光财产保险股份有限公司济宁中心支公司的上诉理由不能成立，应予驳回。一审判决认定事实清楚，适用法律正确，应予维持。依照《中华人民共和国民事诉讼法》第一百七十条第一款第（一）项之规定，判决如下：驳回上诉，维持原判。二审案件受理费971元，由上诉人阳光财产保险股份有限公司济宁中心支公司负担。本判决为终审判决。审判长 陆 红审判员 赵淑霞审判员 王 峰二〇二一年三月三十日书记员 尹 娅