四川省犍为县人民法院 民 事 判 决 书 （2021）川1123民初53号 原告：钟玉兵，男，1973年10月05日出生（公民身份号码：5111231973********），汉族，住四川省犍为县。 委托诉讼代理人（特别授权代理）：陈芳，犍为县孝姑法律服务所法律工作者。 委托诉讼代理人（特别授权代理）：叶欣，犍为县孝姑法律服务所法律工作者。 被告：魏岷山，男，1965年07月16日出生（公民身份号码：5111231965********），汉族，住四川省犍为县。 被告：阳光财产保险股份有限公司乐山中心支公司（统一社会信用代码：91511100662751321X），营业场所：四川省乐山市市中区柏杨中路33号。 负责人：王珺林，该公司总经理。 委托诉讼代理人（特别授权代理）：郑勇，男，1969年11月30日出生，公司员工，住四川省青神县。 委托诉讼代理人（特别授权代理）：李晓晓，女，1983年12月03日出生，公司员工，住四川省乐山市五通桥区。 原告钟玉兵诉被告魏岷山、阳光财产保险股份有限公司乐山中心支公司（以下简称“阳光财保乐山支公司”）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2021年01月05日立案后，依法适用简易程序公开开庭进行了审理。原告钟玉兵及委托诉讼代理人陈芳，被告魏岷山，被告阳光财保乐山支公司的委托诉讼代理人李晓晓和郑勇到庭参加诉讼。本案现已审理终结。 原告钟玉兵的诉讼请求：1、被告赔偿原告因机动车交通事故造成的各项损失100,252.01元【医疗费16,215.18元，住院伙食补助费2,800元（25元/天×112天）、营养费5,050元（25元/天×202天）、护理费34,119.42元（44,085元/年÷12月÷21.75天×202天）、误工费60,600元（300元/天×202天）、交通费500元，扣减被告方垫付的12,000元，超出交强险按50%计算被告的赔偿责任】，庭审过程中增加财产损失费1,960元，总金额变更为102,212.01元；2、本案诉讼费由被告阳光财保乐山支公司承担。事实和理由：2020年06月27日12时45分，被告魏岷山驾驶川LL37**号小型轿车由犍为县清溪镇方向往玉津镇方向行驶，当车行至清溪5公里300米（清溪高中外路段时），该车与对向驶来正在左转弯的由原告钟玉兵驾驶的二轮摩托车在道路右侧慢车道内相撞，造成原告钟玉兵受伤及两车受损的交通事故。犍为县公安局交通警察大队作出事故认定：魏岷山、钟玉兵负同等责任。原告钟玉兵于2020年06月27日入犍为县人民医院住院治疗，2020年10月17日出院，住院天数112天。出院医嘱：1、休息3月；2、加强营养；3、住院期和休息期需一人护理。原告营养期202天，护理期202天，误工时间202天。被告魏岷山驾驶的川LL37**号小型轿车在被告阳光财保乐山支公司购买了交强险和商业险，本起交通事故发生在保险期限内。本起交通事故给原告造成的损失，被告应该予以赔偿。请求人民法院支持原告的诉讼请求。 被告魏岷山辩称，所有损失应该由被告保险公司承担，投保的时候是本人到保险公司的柜台上去购买的，在手机上签过字，但是没有仔细看内容，就是签字买保险，被告保险公司没有告知什么条款。不清楚被告保险公司和原告是怎么协商的，自费药该怎样处理，被告魏岷山也不清楚。 被告阳光财保乐山支公司辩称，对于本次交通事故的发生以及责任划分无异议，被告魏岷山所驾驶车辆确在被告保险公司处投保了交强险和商业险，事故发生在保险期间内。被告保险公司垫付10,000元，要求在本案中一并处理。根据犍为县交通警察大队作出的事故认定，原告钟玉兵与被告魏岷山承担同等责任，因此，超出交强险限额部分，应按各承担50%的责任比例计算。根据被告魏岷山与被告保险公司的约定，应扣除15%的非医保报销范围费用即自费药，扣除范围为原告提交的医疗费总金额。被告保险公司对原告的治疗时间有异议，故申请对合理治疗期以及营养期、护理期、误工期申请鉴定。因被告保险公司并非侵权主体，仅基于保险合同承担连带赔偿责任，故本案诉讼费不应由被告保险公司承担。对于原告主张的各项损失，其他意见为：1、原告的住院治疗时间应截止2020年08月19日，之后，原告的伤情在临床上就已经没有用药，应属于康复期；2、认可住院伙食补助费25元/天，但对原告主张的计算时间不予认可；3、营养费、护理费、误工费的计算时间应按鉴定后的结论为依据，如果鉴定未被准予只认可住院期间的营养费，误工费按农林牧渔行业标准计算，护理费按112元/天计算；4、交通费，酌情认可200元；5、对修理费不予认可，修理费发票本身仅有原告的名字，并未通知过被告魏岷山或者被告保险公司定损，原告提交的维修费发票和清单上加盖的公章也并非修理部，而是机械设备服务部。 本院经审理认定事实如下：2020年06月27日，被告魏岷山驾驶川LL37**号小型轿车沿国道213线由犍为县清溪镇方向往玉津镇方向行驶，12时45分许，当车行至犍为至清溪5公里300米（清溪高中外路段）时，该车与对向驶来在左转弯的由原告钟玉兵驾驶的川LHQ8**号普通二轮摩托车在道路右侧慢车道内相撞，造成钟玉兵受伤及两车受损的此次交通事故。原告钟玉兵受伤后当即入犍为县人民医院进行住院治疗至2020年10月17日，病历记载住院112天。原告支出住院治疗费16,215.18元、门诊费473元。出院医嘱：1、休息三月，住院期间即出院后第一月需一人护理……4、加强营养……2020年06月29日，犍为县公安局交通警察大队出具第511123120200000038号《道路交通事故认定书》，认定：魏岷山、钟玉兵此次交通事故中负同等责任。被告魏岷山驾驶的川LL37**号车在被告阳光财保乐山支公司处投保了交强险和商业第三者责任险，后者限额为100万元。本次事故发生在保险期限内。被告阳光财保乐山支公司在本起交通事故中垫付10,000元，被告魏岷山垫付2,473元，均要求在本案中一并处理。 上述事实有原告提交的身份证复印件、《道路交通事故认定书》、入院证、出院证、住院病历、住院结账汇总清单、医疗费发票1张、魏岷山驾驶证、川LL37**号车行驶证、犍为县富德机械设备服务部发票1张、犍为县富德机械设备服务部维修清单一份；被告魏岷山提交的医疗费发票4张、川LL37**号车交强险和商业险保单；被告阳光财保乐山支公司提交的川LL37**号车投保单和投保人申明电子打印件以及原、被告在庭审中的陈述为据。 本院认为：公民的生命权、身体权受到侵害时应当受到法律保护。本案争议的焦点有：1、原告主张的误工期、护理期、营养期是否得到支持？2、被告阳光财保乐山支公司主张扣除15%的自费药是否成立？3、原告主张的各项损失具体如何认定？ 关于原告主张的误工期、护理期和营养期是否得到支持的问题。原告为证明其上述三期，提交了犍为县人民医院的病历，长期医嘱单和临时医嘱单记载了整个治疗过程，原告的主要治疗确实只进行到2020年08月12日，之后主要是每日的TDP灯照射右足直至出院共计照射194次。虽被告阳光财保乐山支公司认为原告存在过度治疗，申请对“三期”进行鉴定，但即使鉴定只是参考同类病情给出参考意见，本案原告已经提交证据证明了自己的实际治疗情况，故应根据医疗机构的意见确定相应期限。因此，结合犍为县人民医院的病历资料，本院认定护理期限为住院期112天加休息期的第1月，营养期认定为住院期112天，误工期认定为住院期加休息3月，不同意被告阳光财保提出的鉴定申请。 关于被告阳光财保乐山支公司主张扣除15%的自费药是否成立的问题。本案中，非医保用药费用的扣除系保险合同中的免责条款，被告魏岷山认可投保是其本人亲自投保，且在电子投保单上签字，虽其口头辩称不知道具体免责内容，但根据现有投保模式，被告需要阅读完免责条款后尚可进行下一步操作，因此可以认定被告阳光财保乐山支公司已经向投保人就免责内容履行了提示说明义务，被告阳光财保乐山支公司要求扣除自费药15%的主张成立，扣除金额为（16,215.18+473）×0.15=2,503.23元。 关于原告钟玉兵的损失的问题。医疗费，根据医疗费发票认定为16688.18元；住院伙食补助费，原告主张的2,800元较为合理本院予以确认；营养费，本院酌情认定为2,800元；护理费，根据认定的护理期112天加1月，折合4月零21天，按照居民服务业标准计算更为合理，即44,085元/年÷12月÷21.75天×21天+44,085元/年÷12月×4月=18,242.07元；误工费，根据认定的误工期112天加休息3月，误工期折合为6月零21天，参照居民服务业标准计算44,085元/年÷12月÷30天×21天+44,085元/年÷12月×6月=24,614.12元；交通费，本院酌情认定300元；财产损失，根据原告提交的维修费发票、清单以及《道路交通事故认定书》，本院认定为1,960元。 综上所述，原告钟玉兵因本次交通事故产生的损失残疾赔偿金项下为43,156.19元，医疗费项下为22,288.18元(其中自费药金额为2,503.23元)，财产损失项下为1,960元，合计67,404.37元。结合犍为县公安局交通警察大队出具的《道路交通事故认定书》认定的事实以及责任划分，被告魏岷山与原告钟玉兵在本次事故中负同等责任，魏岷山驾驶的车辆在被告阳光财保乐山支公司处购买了交强险和商业第三者责任险，故被告阳光财保乐山支公司首先应在交强险中赔付55,116.19元，超过交强险部分，被告阳光财保乐山支公司承担50%即（22,288.18-2,503.23-10,000）×0.5=4,892.48元，被告魏岷山承担2,503.23×0.5=1,251.62元。被告阳光财保乐山支公司共计应赔付60,008.67元，扣减已垫付的10,000元，还应赔付50,008.67元。因被告魏岷山垫付了2,473元将在本案中一并处理，扣减其应当承担的1,251.62元，还余1,221.38元。故被告阳光财保乐山支公司在支付理赔款时直接将被告魏岷山的垫付款1,221.38支付给被告魏岷山。依照《中华人民共和国侵权责任法》第三条、第四十八条，《中华人民共和国保险法》第十七条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》（法释〔2001〕7号）第十七条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条，《中华人民共和国民事诉讼法》第一百四十四条之规定判决如下： 被告阳光财产保险股份有限公司乐山中心支公司于本判决生效之日起十五日内在川LL37**号车投保的交强险和商业第三者责任险赔付限额范围内赔偿原告钟玉兵因本次交通事故造成的各项损失共计50,008.67元，此款直接支付给原告钟玉兵48,787.29元，支付给被告魏岷山1,221.38元。 如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。 本案案件受理费减半收取1,153元，原告钟玉兵负担576元，被告阳光财产保险股份有限公司乐山支公司负担577元。 如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于四川省乐山市中级人民法院。 审判员  汤晓霞 二〇二一年三月十二日 书记员  杨灿宇 附：本判决书所适用的法律条文。 1、《中华人民共和国侵权责任法》 第三条：被侵权人有权请求侵权人承担侵权责任。 第四十八条：机动车发生交通事故造成损害的，依照道路交通安全法的有关规定承担赔偿责任。 2、《中华人民共和国道路交通安全法》 第七十六条：机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿；不足的部分，按照下列规定承担赔偿责任： （一）机动车之间发生交通事故的，由有过错的一方承担赔偿责任；双方都有过错的，按照各自过错的比例分担责任。 （二）机动车与非机动车驾驶人、行人之间发生交通事故，非机动车驾驶人、行人没有过错的，由机动车一方承担赔偿责任；有证据证明非机动车驾驶人、行人有过错的，根据过错程度适当减轻机动车一方的赔偿责任；机动车一方没有过错的，承担不超过百分之十的赔偿责任。 交通事故的损失是由非机动车驾驶人、行人故意碰撞机动车造成的，机动车一方不承担赔偿责任。 3、《中华人民共和国保险法》 第十七条：订立保险合同，采用保险人提供的格式条款的，保险人向投保人提供的投保单应当附格式条款，保险人应当向投保人说明合同的内容。 对保险合同中免除保险人责任的条款，保险人在订立合同时应当在投保单、保险单或者其他保险凭证上作出足以引起投保人注意的提示，并对该条款的内容以书面或者口头形式向投保人作出明确说明；未作提示或者明确说明的，该条款不产生效力。 4、《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》（法释〔2001〕7号） 第十七条：受害人遭受人身损害，因就医治疗支出的各项费用以及因误工减少的收入，包括医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、必要的营养费，赔偿义务人应当予以赔偿。 受害人因伤致残的，其因增加生活上需要所支出的必要费用以及因丧失劳动能力导致的收入损失，包括残疾赔偿金、残疾辅助器具费、被扶养人生活费，以及因康复护理、继续治疗实际发生的必要的康复费、护理费、后续治疗费，赔偿义务人也应当予以赔偿。 受害人死亡的，赔偿义务人除应当根据抢救治疗情况赔偿本条第一款规定的相关费用外，还应当赔偿丧葬费、被扶养人生活费、死亡补偿费以及受害人亲属办理丧葬事宜支出的交通费、住宿费和误工损失等其他合理费用。 第二十条：误工费根据受害人的误工时间和收入状况确定。 误工时间根据受害人接受治疗的医疗机构出具的证明确定。受害人因伤致残持续误工的，误工时间可以计算至定残日前一天。 受害人有固定收入的，误工费按照实际减少的收入计算。受害人无固定收入的，按照其最近三年的平均收入计算；受害人不能举证证明其最近三年的平均收入状况的，可以参照受诉法院所在地相同或者相近行业上一年度职工的平均工资计算。 第二十一条：护理费根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。 护理人员有收入的，参照误工费的规定计算；护理人员没有收入或者雇佣护工的，参照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准计算。护理人员原则上为一人，但医疗机构或者鉴定机构有明确意见的，可以参照确定护理人员人数。 护理期限应计算至受害人恢复生活自理能力时止。受害人因残疾不能恢复生活自理能力的，可以根据其年龄、健康状况等因素确定合理的护理期限，但最长不超过二十年。 受害人定残后的护理，应当根据其护理依赖程度并结合配制残疾辅助器具的情况确定护理级别。 第二十二条：交通费根据受害人及其必要的陪护人员因就医或者转院治疗实际发生的费用计算。交通费应当以正式票据为凭；有关凭据应当与就医地点、时间、人数、次数相符合。 第二十三条：住院伙食补助费可以参照当地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准予以确定。 受害人确有必要到外地治疗，因客观原因不能住院，受害人本人及其陪护人员实际发生的住宿费和伙食费，其合理部分应予赔偿。 第二十四条：营养费根据受害人伤残情况参照医疗机构的意见确定。 5、《中华人民共和国民事诉讼法》 第一百四十四条：被告经传票传唤，无正当理由拒不到庭的，或者未经法庭许可中途退庭的，可以缺席判决。