重庆市沙坪坝区人民法院民 事 判 决 书(2020)渝0106民初16088号原告：彭德碧，女，1941年1月24日出生，汉族，住重庆市沙坪坝区。法定代理人：徐娟（彭德碧之女），女，住重庆市沙坪坝区。委托诉讼代理人：陈语，重庆坤源衡泰律师事务所律师。被告：王海鹰，女，1963年6月24日出生，汉族，住重庆市沙坪坝区。被告：文松全，男，1954年7月18日出生，汉族，住重庆市沙坪坝区。委托诉讼代理人：王海鹰（文松全之妻），女，住重庆市沙坪坝区。被告：中国人民财产保险股份有限公司重庆市分公司电子商务营业部，住所地重庆市北部新区青枫北路**（拓展区**第**），统一社会信用代码9150000067866269XT。负责人：皮长明，中国人民财产保险股份有限公司重庆市分公司电子商务营业部总经理。委托诉讼代理人：刘晓青，重庆中渡律师事务所律师。委托诉讼代理人：张玉霞，重庆中渡律师事务所律师。原告彭德碧与被告王海鹰、文松全、中国人民财产保险股份有限公司重庆市分公司电子商务营业部（以下简称中国人民财产保险重庆分公司电子营业部）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2020年8月31日立案后，依法适用简易程序，公开开庭进行了审理。原告彭德碧法定监护人徐娟、委托诉讼代理人陈语，被告文松全，被告王海鹰并作为被告文松全委托诉讼代理人，被告中国人民财产保险重庆分公司电子营业部委托诉讼代理人刘晓青、张玉霞到庭参加了诉讼。现本案已审理终结。彭德碧向本院提起诉讼请求：1.请求人民法院判令被告赔偿原告584867.39元，其中截止2020年8月30日的医疗费79685.14元、住院期间护理费58560元、护理用品费6438元、住院伙食补助费17040元、交通费5167.10元、伤残赔偿金189695元、后续医疗费60000元、护理器具费5639元、院外护理医疗器材费（暂计算两年）81760元、院外护理费175200元（按两人暂计算两年）、营养费21900元（暂计算两年），以上共计701084.24元，由被告承担主要责任按照80%的比例赔偿原告计为584867.39元；2.判令被告赔偿原告精神损害抚慰金50000元；3.鉴定费3790元、诉讼费2330.11元由被告负担；4.判令被告中国人民财产保险重庆分公司电子营业部在交强险和商业险范围内与被告王海鹰、文松全承担连带赔偿责任。审理中，原告变更诉讼请求，在本案中不再主张院外护理器具费81760元。事实及理由：2018年11月17日，文松全驾驶王海鹰所有的在中国人民财产保险重庆分公司电子营业部处投保交强险及商业险的牌照为渝DC6***小型轿车行驶至沙坪坝区沙滨路沙滨国际路段时与穿行公路的彭德碧发生刮撞，致使彭德碧受伤。彭德碧随即被送往医院住院治疗。经重庆市公安局沙坪坝区分局交通巡逻警察支队认定，文松全与彭德碧负同等责任。原告对该责任认定不服，先后提出复议和复核，因证据不足，复议机关维持原责任认定。现为保障原告合法权益，故诉至法院。被告中国人民财产保险重庆分公司电子营业部辩称，首先，案涉肇事机动车在被告处投保了交强险及商业三者险（赔偿限额100万元，含不计免赔），案涉交通事故发生在保险期间内，对事故发生经过及事故责任划分没有异议，具体责任比例应当为原告承担40%，被告承担60%，同时其公司已垫付原告医疗费70000元，请求在本案中一并处理；其次，要求扣除交强险外20%的非医保费用，同时，精神损害抚慰金因原被告双方系同等责任，故被告不应当承担相应的赔偿责任，且不认可原告主张的两人护理的计算标准；最后，本案鉴定费、诉讼费不应由其承担。综上，请求法院依法判决。文松全辩称，首先，对事故发生经过及事故责任划分没有异议，具体责任比例同意由原告承担40%，被告承担60%，同时其公司已垫付原告医疗费2000元，请求在本案中一并处理；其次，案涉肇事车辆在中国人民财产保险重庆分公司电子营业部投保交强险及商业第三者责任险，认可中国人民财产保险重庆分公司电子营业部按照20%的比例计算非医保用药费用；最后，鉴定费及诉讼费应当由其与原告按照60%、40%的比例分别负担。综上，请求法院依法判决。王海鹰辩称，同意文松全的答辩意见，同时，其系案涉肇事车辆的所有人，但不应当承担赔偿责任。当事人围绕诉讼请求依法提交了证据，本院组织当事人进行了证据交换和质证。对当事人无异议的证据，本院予以确认并在卷佐证。根据当事人陈述和经审查确认的证据，本院认定事实如下：2018年11月17日13时15分许，文松全驾驶王海鹰所有的牌照为渝DC6***小型轿车行驶至重庆市沙坪坝区沙滨路沙滨国际路段时与由左至右横过道路的行人彭德碧刮撞，致使发生彭德碧受伤、车辆受损的交通事故。经重庆市公安局沙坪坝区分局交通巡逻警察支队认定，文松全与彭德碧负同等责任。此外，案涉渝DC6***小型轿车在中国人民财产保险重庆分公司电子营业部投保了交强险、第三者责任险（1000000元，含不计免赔），事故发生在保险期内，事故发生时由文松全驾驶，文松全具有中华人民共和国机动车驾驶证，准驾车型为C1。案涉交通事故发生后，彭德碧随即被送往重庆市公共卫生医疗救治中心住院医治284日（2018年11月17日至2019年8月28日），其中2018年11月17日至2018年12月27日在ICU重症监护。出院诊断为：重型颅脑损伤、多发脑挫裂伤（右额颞顶）、脑内血肿、颅底骨折、双侧眼睑挫伤、右侧颌面部及颈部软组织损伤、双侧上颌窦血肿、右侧第8肋骨骨折、右侧肺挫伤、血胸？左足开放性损伤、脑梗死后遗症期、右眼白内障术后。出院医嘱：1、院外继续经胃管注入流质饮食，积极营养支持，维持患者营养需求；2、备吸痰仪、雾化器、氧饱和度监测设备、吸氧机等维持患者氧合及吸痰处理，必要时行气管切开治疗；3、加强护理，床上翻身拍背、防止深静脉血栓、压疮、坠积性肺炎等卧床并发症；4、患者住院期间由两人专职护理；5、保持居住环境干净、通风、提高免疫力，避免患者感冒等；6、定期做血常规、肝肾功、电解质等检查1次/周，如有异常及时入院治疗，定期来院更换胃管3月/次；7、门诊随访、不适就诊。上述治疗共产生医疗费302326.70元，其中彭德碧支付6588.30元，文松全垫付2000元，中国人民财产保险重庆分公司电子营业部垫付70000元，剩余医疗费并未支付，且彭德碧在本案中未主张。2019年5月30日，彭德碧就案涉交通事故对其造成的伤残等级、后续医疗费、护理依赖等事项委托重庆市獒鉴司法鉴定所进行司法鉴定。2019年6月15日，重庆市獒鉴司法鉴定所作出《鉴定意见书》，该意见书载明：1、彭德碧目前颅脑伤后持续植物人生存状态已达一级伤残；2、彭德碧续医疗费：脑积水治疗：约需人民币25000元；护理项目每日费用合计：人民币112元，暂定贰年。临床上随后产生的并发症，以实际发生费用计算；3、彭德碧目前需完全护理依赖。此外，该《鉴定意见书》中还载明护理项目为留置尿管护理、下肢气压治疗防治深静脉血栓形成、关节被动活动康复治疗、成人尿不湿等。彭德碧因上述鉴定支付鉴定费2090元、鉴定人外出会诊费1200元。因中国人民财产保险重庆分公司电子营业部对上述《鉴定意见书》鉴定结论存在异议，同时彭德碧主张出院后应当按照2人计算护理费，双方均向本院提出鉴定申请，其中彭德碧申请对护理人数进行鉴定，中国人民财产保险重庆分公司电子营业部申请对后续医疗费重新鉴定。后本院委托重庆市正鼎司法鉴定所对上述鉴定事项进行鉴定，鉴定过程中，重庆市正鼎司法鉴定所称国家对于护理人数尚无规范标准，故无法护理人数进行鉴定，该所与彭德碧法定代理人进行协商后，彭德碧法定代理人撤回该项鉴定并在该所完成退费，经本院询问，彭德碧法定代理人撤回该项鉴定。后重庆市正鼎司法鉴定所于2020年8月10日出具《司法鉴定意见书》，该意见书载明：1、彭德碧续医费需60000元。同时，该意见书载明后续医疗费项目为脑室腹腔分流术、颅骨修补术。中国人民财产保险重庆分公司电子营业部因上述鉴定支付鉴定费990元、出诊费500元，彭德碧支付出诊费500元。另查明，彭德碧系城镇居民，与案外人徐友福共生育子女三人，分别为：徐祝庆、徐斌、徐娟，彭德碧父母及案外人徐友福均已去世。此外，徐斌2017年9月27日至2018年9月26日期间居住于广东省珠海市香洲区，2019年8月20日至2020年8月20日居住于广东市江门市江海区。对有争议的证据和事实，本院认定如下：1.彭德碧举示重庆喜霖康复医院有限公司出具的收据四张，拟证明彭德碧因更换胃管分别于2019年10月27日、2020年1月12日、2020年4月5日、2020年7月12日向重庆喜霖康复医院有限公司支付现金170元，累计支付医疗费680元；因上述证据均非真实发票，故被告均不认可上述证据的真实性。本院认为，结合彭德碧出院医嘱中载明的内容“定期来院更换胃管3月/次”，以及彭德碧出院的时间、出院后的病情以及金额的大小，彭德碧选择其他医疗机构更换定期更换胃管且通过现金方式支付具有合理性和较大盖然性，对该证据的真实性、关联性、合法性予以认可，对该组证据予以采信。2.彭德碧举示重庆鸿翔一心堂药业有限公司沙坪坝金沙港湾店出具的发票三张，拟证明彭德碧因本案交通事故受伤分别于2020年6月6日、2020年7月16日、2020年8月14日在重庆鸿翔一心堂药业有限公司沙坪坝金沙港湾店购买龙珠软膏及活血止痛胶囊，累计支付医药费416.90元；二被告均认可该证据的真实性，但不认可该证据的关联性，因该证据无法证明系治疗彭德碧所需。本院认为，彭德碧并未举示相关医嘱证明原告需购买使用上述药品，且彭德碧举示的住院期间的费用清单无相关内容证明彭德碧住院医疗期间使用上述药品，故对于该证据的关联性本院无法确认，对该组证据本院不予采信。3.彭德碧还举示江海区德民商店发票及购物清单各3张，拟证明彭德碧因本案交通事故受伤自2018年12月10日至2019年7月19日期间在该商店购买成人护理垫（2450元）、抽纸（360元）、湿巾（1200元）、植物人简易洗头盆（48元）、拍痰器（30元）、营养米粉（350元）、成人纸尿裤（2000元）等商品累计支出6438元；二被告均称对上述证据的真实性没有异议，但不认可该证据的关联性，因该证据无法证明系治疗彭德碧所需。审理中，彭德碧称因其儿子徐斌居住在广东省江门市江海区，因徐斌居住较远无法照顾母亲，故彭德碧护理所需要的上述物品由徐斌购买后寄送至重庆。本院认为，结合彭德碧出院医嘱、病情情况，彭德碧的陈述符合常理，且根据上述物品清单可以看出徐斌购买的成人护理垫（2450元）、植物人简易洗头盆（48元）、拍痰器（30元）、成人纸尿裤（2000元）与彭德碧的病情存在一定的关联性，对该部分的内容的真实性、关联性、合法性予以认可，对该组证据的上述部分予以采信。但对于彭德碧是否有必要购买抽纸（360元）、湿巾（1200元）、营养米粉（350元）本院无法确定，且原告未举示相关证明上述物品购买确系用于其护理，故对该部分的内容的关联性本院无法确认，该组证据的上述部分本院不予采信。4.彭德碧举示铜陵越凡电子商务有限公司出具的发票一张、衡水华凯医疗器械有限公司出具的发票一张，拟证明彭德碧因本案交通事故受伤于2019年8月20日购买医用病床一张支出2976元，于2019年8月22日购买制氧机一台支出1175元；二被告均称对上述证据的真实性没有异议，但不认可该证据的关联性，因该证据无法证明系治疗彭德碧所需。本院认为，原告举示的出院医嘱中载明：“备吸痰仪、雾化器、氧饱和度监测设备、吸氧机等维持患者氧合及吸痰处理”，故结合彭德碧的病情，彭德碧选择购买上述物品具有合理性和较大盖然性，本院对上述证据的对该证据的真实性、关联性、合法性予以认可，对该组证据予以采信。5.彭德碧举示重庆国美电器有限公司出具的发票一张、重庆百货大楼股份有限公司沙坪商场出具的发票一张，拟证明彭德碧因本案交通事故受伤于2019年6月9日购买飞科电动理发器一件支出89元，于2019年7月1日购买苏泊尔静音破壁机一台支出1399元；二被告均称对上述证据的真实性没有异议，但不认可该证据的关联性，因该证据无法证明系彭德碧所需。本院认为，虽然彭德碧举示的出院医嘱中载明：“院外继续经胃管注入流质饮食”，但对于彭德碧是否有必要购买上述物品本院无法确定，且原告未举示相关证明上述物品购买确系用于其护理，故对该组证据的关联性本院无法确认，对该组证据本院不予采信。6.彭德碧举示机票2张、机场定额机票2张、高速发票2张、出租车发票21张、城市卡通发票133张，拟证明原告有权主张交通费5167.10元；二被告对上述证据的真实性均没有异议，但不认可上述证据的关联性。本院认为，彭德碧举示的上述证据均非其本人使用，而系其子女使用产生，彭德碧举示的该组证据尚不足以证明与彭德碧就医和转院治疗存在关联性，对该组证据的关联性本院无法确认，对该组证据本院不予采信。7.彭德碧举示重庆市沙坪坝区土湾街道滨江社区出具的证明，拟证明彭德碧由其子女徐祝庆、徐娟共同照顾，进而主张彭德碧出院后需两人护理；二被告对该证据的真实性无异议，但不认可彭德碧的证明目的，认为社区工作人员无法证明彭德碧一直由上述两人照顾，从而彭德碧主张出院后仍需两人护理没有依据。本院认为，结合彭德碧举示的出院医嘱的，彭德碧住院时在存在医生、护士治疗和护理的情况下，仍需两人专职护理，同时彭德碧住院期间和出院后的病情并无明显好转，均属于植物人状态，因此，彭德碧出院后仍需两人专职护理存在较大盖然性，且社区工作人员虽非每天前往彭德碧处查看情况，但社区工作人员对社区人员的情况较为熟悉，故该证据的关联性本院予以确认，对该证据本院予以采信。本院认为，机动车发生交通事故造成损害，依法投保了交通事故责任强制保险和第三者责任商业险的，应先由保险公司在交强险范围内予以赔偿，不足部分或不属于交强险部分由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿，仍有不足的由侵权人根据法律规定承担赔偿责任。本案中，彭德碧系案涉肇事车辆渝DC6***的车外人员。文松全所驾驶的机动车的所有人为王海鹰，现无证据证明王海鹰对案涉交通事故的发生具有过错，故王海鹰不应承担赔偿责任。该机动车在中国人民财产保险重庆分公司电子营业部投保了交强险、商业第三者责任险，事故发生在保险期内。因此，对于因本次交通事故造成的损失，首先应当由中国人民财产保险重庆分公司电子营业部在交强险范围内予以赔偿，对于超出或不属于交强险部分结合案涉交通事故的责任划分。本案中，彭德碧并未举示充分证据证明案涉交通事故的发生经过和责任划分有误，且案涉交通事故发生在中午时分，同时根据其举示的光盘可以看出案涉交通事故发生时并无不利天气因素影响，且该光盘的内容无法证明文松全系违法变道。故对于彭德碧要求重新划分责任由彭德碧承担次要责任，文松全承担主要责任的主张本院不予支持。因此，本院确定由文松全、彭德碧承担同等责任，同时结合文松全以及中国人民财产保险重庆分公司电子营业部的陈述，以及案涉交通事故发生过程中彭德碧、文松全的具体行为，确定由彭德碧自行承担40%的过错责任，由文松全承担60%的过错责任。对文松全应赔偿部分，应由中国人民财产保险重庆分公司电子营业部根据保险合同在第三者商业责任险范围内予以赔偿，被告文松全自愿承担20%非医保用药费用系其对自身诉讼权利的行使，本院予以认可。若仍有不足的或者不属于商业第三者责任险范围的部分由文松全根据事故责任承担赔偿责任。其次，关于赔偿的范围及标准，应根据受诉地法院执行标准和《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》的规定计算。关于医疗费。本院结合病历、专用收据、收据以及双方当事人的陈述，计算为79268.30元。因彭德碧剩余医疗费尚未支付且并未在本案中主张，本院不予处理。2、关于护理费。本院结合彭德碧主张、年纪、当事人双方的陈述、彭德碧举示的证据以及本院前述意见，本院确定院内护理时限为244天，院外护理时限暂计算两年即730天，护理费标准均为120元/天，均为两人护理，计算为233760元（974×120×2=233760元）。3、关于住院伙食补助费。本院结合彭德碧主张的每天60元的标准以及住院时间284天，计算为17040元。4、关于后续医费。本院结合当事人双方意见以及鉴定报告意见，确定为60000元。5、关于残疾赔偿金。本案中彭德碧举示相关证据证明其系城镇居民，故彭德碧残疾赔偿金应按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均可支配收入结合伤残等级、年龄综合计算。基于鉴定意见书的结论，故定残日应为2019年6月15日。定残时彭德碧已满78周岁。因此，残疾赔偿金应按照重庆2020年度城镇居民人均可支配收入结合伤残等级计算5年，基于彭德碧的意见，金额为189695元（37939元/年×5年×100%）。6、关于营养费。本院结合出院医嘱的内容及彭德碧伤情，酌定为2000元。7、关于精神损害抚慰金。因本案交通事故双方系同等责任，故对于彭德碧精神损害抚慰金的主张本院不予支持。8、关于残疾辅助器具及护理用品费。本院结合彭德碧举示的证据以及本院前述意见，确定为8679元[2450元（成人护理垫）+48元（植物人简易洗头盆）+30元（拍痰器）+2000元（成人纸尿裤）+2976元（医用病床）+1175元（制氧机）=8679元]。9、关于交通费，彭德碧并未举示相关证据证明其存在乘坐交通工具就医的情况，故对于交通费本院不予支持。10、关于鉴定费。本院根据票据计算为5280元。其中。彭德碧支出鉴定费3790元，中国人民财产保险重庆分公司电子营业部支出鉴定费1490元，中国人民财产保险重庆分公司电子营业部支出的鉴定费用未在本案中主张，本院不予处理。综上所述，彭德碧因本次交通事故除鉴定费外可主张的损失为：医疗费79268.30元、护理费233760元、住院伙食补助费17040元、后续医疗费60000元、残疾赔偿金189695元、营养费2000元、残疾辅助器具及护理用品费8679元，以上合计为590442.30元。因此，中国人民财产保险重庆分公司电子营业部应在交强险医疗费限额内赔偿医疗费10000元、伤残赔偿限额内赔偿110000元，以上合计为120000元。对于超出机动车交通事故责任强制险部分由彭德碧自行负担188176.92元（470442.30×40%=188176.92），其中医疗费为27707.32元（69268.30×40%=27707.32），由文松全承担医疗费8312.20元（41560.98元×20％=8312.20元），剩余273953.18元由中国人民财产保险重庆分公司电子营业部在商业第三者责任险范围内负担。故彭德碧因本次交通事故除鉴定费外可主张的损失应当由文松全支付8312.20元，由中国人民财产保险重庆分公司电子营业部支付393953.18元。扣除二被告已支付部分，中国人民财产保险重庆分公司电子营业部尚应赔付彭德碧323953.18元，文松全尚应赔付彭德碧医疗费6312.20元。据此，本院依照《中华人民共和国侵权责任法》第六条、第十六条、第四十八条，《最高人民法院关于适用时间效力的若干规定》第一条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第六条、第八条至第十三条、第二十二条，《中华人民共和国民事诉讼法》第十三条、第六十四条，《最高人民法院关于适用的解释》第九十条、第九十二条之规定，判决如下：一、被告中国平安财产保险股份有限公司重庆分公司在本判决发生法律效力后十天内赔偿原告彭德碧因2018年11月17日交通事故造成的医疗费、护理费、住院伙食补助费、后续医疗费、残疾赔偿金、营养费、残疾辅助器具及护理用品费等各项损失合计323953.18元；二、被告文松全在本判决发生法律效力后十天内赔偿原告彭德碧因2018年11月17日交通事故造成的医疗费损失6312.20元；三、驳回原告彭德碧的其他诉讼请求。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费3511.54元，减半收取计1755.77元，鉴定费3790元，合计5545.77元，由被告文松全负担3408.95元，由原告彭德碧负担2136.82元。如不服本判决，可以在判决书送达之日起十五日内向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数或者代表人的人数提出副本，上诉于重庆市第一中级人民法院。审 判 员  刘 涛二〇二一年三月四日法官助理  李 阳书 记 员  徐成鑫