河北省安新县人民法院 民 事 判 决 书 （2021）冀0632民初175号 原告：白桂英，女，1967年3月16日出生，汉族，住河北省安新县。 委托诉讼代理人：陈刚，河北红安律师事务所律师。 被告：田东，男，1991年11月10日出生，汉族，住河北省安新县。 被告：保定坤尧网络科技有限公司，住所地河北省保定市白沟新城北环路**。 法定代表人：杜聪，该公司经理。 委托诉讼代理人：韩硕，该公司员工。 被告：国泰财产保险有限责任公司，住，住所地上海市杨浦区黄兴路****/div> 法定代表人：韩歆毅，该公司经理。 委托诉讼代理人：付小宇，河北磅礴律师事务所律师。 原告白桂英与被告田东、保定坤尧网络科技有限公司（以下简称坤尧网络公司）、国泰财产保险有限责任公司（以下简称国泰财险公司）非机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2021年1月13日立案后，依法适用简易程序，公开开庭进行了审理。原告白桂英的委托诉讼代理人陈刚、被告田东、被告坤尧网络公司的委托诉讼代理人韩硕、被告国泰财险公司的委托诉讼代理人付小宇到庭参加诉讼。本案现已审理终结。 原告白桂英向本院提出诉讼请求：1、判令三被告赔偿原告医疗费、误工费、护理费、残疾赔偿金等各项经济损失共计10万元。2、本案鉴定费、诉讼费用由被告承担。后原告将诉讼请求的损失总额增加至116011.924元，庭审中，原告又将损失总额变更为111902.4元。事实与理由：2020年4月29日8时40分许，被告田东骑电动自行车由东向西行驶至安新县东关东堤路路段时，与由西向东行驶的原告所骑的电动自行车发生交通事故，导致原告受伤，车辆受损。原告事发后被送至安新县医院住院治疗，住院29天，伤情为左胫腓骨远端骨折、左手小指外伤。因安新县疫情防控原因，原告在伤情未愈的情况下，出院回家自行休养。该事故经安新县公安局交通管理大队出具事故认定书，认定被告田东负事故的主要责任。被告田东系被告坤尧网络公司的员工，发生交通事故时，被告田东正在送快递。被告坤尧网络公司为田东在被告国泰财险公司投保意外险，该事故发生在保险期间内。原告的经济损失应由三被告共同承担，特诉至法院。 被告田东辩称，我是坤尧网络公司的员工，上班期间发生的本案交通事故，坤尧网络公司在保险公司为我投保了意外责任险，原告的损失应该由保险公司赔偿。 被告坤尧网络公司辩称，田东是我公司的员工，发生交通事故时田东在工作期间，我公司为田东在保险公司投保了意外责任险，原告的损失应该由保险公司赔偿。 被告国泰财险公司辩称，1、我司与田东系保险合同关系，我司对原告不存在侵权行为，故作为被告主体不适格。2、被告坤尧网络公司向我公司投保附加个人责任保险，保额40万，被保险人为田东，被告田东依法应当提供饿了么平台配送订单信息，以确定该事故是否属于保险责任。保险合同约定，仅承担通过饿了么平台接单的配送人员在配送服务过程中发生的个人责任事故，需根据事发当时送餐订单的凭证，确认是否属于合理保险责任期间，包括取餐、送餐途中及送餐后60分钟内，否则不承担责任。3、若无拒赔免赔事由，原告合理合法的损失按照保险合同约定，在保险限额内承担不超过70%的赔偿责任。4、精神损失费、鉴定费、诉讼费等间接损失不属于保险责任，我司不承担。 根据当事人陈述和经审查确认的证据，本院认定事实如下：被告坤尧网络公司经营互联网及相关服务业务，被告田东系被告坤尧网络公司的员工，从事饿了么加盟商配送服务。2020年4月29日8时40分许，被告田东骑电动自行车上班途中由东向西行驶至安新县东关东堤路路段时，与由西向东行驶的原告白桂英所骑的电动自行车发生交通事故，致原告受伤，车辆受损。此事故经安新县公安局交通管理大队作出安公交认字[2020]第112号道路交通事故认定书，认定被告田东负此事故的主要责任，原告负此事故的次要责任。 原告受伤后，被送往安新县医院救治，自2020年4月29日至2020年5月28日住院29天，支出门诊费417元、住院费23669.79元。原告的伤情诊断为左胫腓骨远端骨折、左手小指外伤，并行左外踝骨折切开复位克氏针内固定术、胫骨远端骨折外固定架固定术。出院医嘱为双拐辅助下左下肢不负重行走，口服盘龙七片、迈之灵，预防下肢静脉血栓形成，术后门诊复查骨折愈合情况等。2020年6月12日、2020年7月20日、2020年8月25日、2020年9月25日，原告四次在安新县医院复查，分别支出医疗费337.55元、144.8元、381.35元、143元。2020年10月12日至2020年10月22日，原告再次在安新县医院住院治疗10天，支出住院费4362.33元，拆除左胫腓骨外固定架，踝关节前侧钉孔炎症反应较大，予抗炎对症治疗。出院医嘱为继续左下肢高分子夹板外固定，预防血栓形成等。2021年1月22日、2021年1月27日、2021年1月29日，原告三次到安新县医院复查，分别支出门诊费144.8元、255.35元、255.35元。上述医疗费共计30111.32元。另外，原告两次在安新县医院病历复印支出费用25.2元。2021年1月29日，原告在医药公司外购迈之灵片，支出费用442.8元。 经原告申请，本院依法委托徐水保定市优抚医院司法鉴定所对原告的伤残程度、后续治疗费、误工、护理、营养时限进行评定。该鉴定所于2021年1月26日作出保优抚鉴定所[2021]临鉴字第0038号司法鉴定意见书，鉴定意见为原告白桂英的损伤属十级伤残；目前无需二次手术治疗；误工期为120-180日、护理期为30-90日、营养期为60-90日。原告支出鉴定费2850元，其中后续治疗项目评定支出费用600元。 原告的被扶养人有母亲徐二女，1949年7月11日出生，徐二女共有四个子女，原告系其长女。 被告坤尧网络公司为被告田东在被告国泰财险公司投保饿了么加盟商配送人员意外险一份，其中包括附加个人责任保险，保险金额为400000元，本次事故发生在该保险期间内。保险单特别约定中载明：“本保单承保在保险期间内，通过饿了么平台接单的加盟商的配送人员，在配送服务过程中、上下班期间、接受平台培训期间发生意外伤害事故、个人责任事故。”国泰财险公司附加个人责任保险条款第三条载明：“在保险期间内，被保险人在本保险合同载明的地址或区域内，因过失造成第三人的人身伤亡或财产损失，依法应由被保险人承担的赔偿责任，保险人按照保险合同约定在本保险合同载明的责任限额内负责赔偿。”第四条载明：“保险事故发生后，被保险人因保险事故而被提起仲裁或者诉讼的，应由被保险人支付的仲裁或者诉讼费用以及事先经保险人书面同意而支付的其它必要的、合理的费用，保险人在本保险合同约定的责任限额范围内也负责赔偿。” 上述事实，有原、被告陈述、原告提交的身份证、道路交通事故认定书、安新县医院住院病历、诊断证明书、出院通知单、医疗费电子票据、购药发票、司法鉴定意见书、鉴定费票据、被扶养人身份证、户口本复印件、村委会证明、保险单复印件、被告国泰财险公司提交的保险条款等证据证实。 本院认为，关于被告国泰财险公司作为本案被告的主体是否适格问题，根据《中华人民共和国保险法》第六十五条第一款、第二款规定：“保险人对责任保险的被保险人给第三人造成的损害，可以依照法律的规定或者合同的约定，直接向该第三者赔偿保险金。责任保险的被保险人给第三者造成损害，被保险人对第三者应负的赔偿责任确定的，根据被保险人的请求，保险人应当直接向该第三者赔偿保险金。被保险人怠于请求的，第三者有权就其应获赔偿部分直接向保险人请求赔偿保险金。”故原告起诉国泰财险公司作为本案被告参加诉讼，主体适格。 本案交通事故事实清楚，责任明确，有原告提交的道路交通事故认定书证实，予以确认。关于被告田东发生本次交通事故，是否属于被告国泰财险公司的保险责任问题，原告及被告田东、坤尧网络公司均认可田东上班途中发生本案交通事故，被告国泰财险公司虽提出异议，但结合原告上班时间、路径及事故发生地点，被告田东主张其上班途中发生本次交通事故的事实符合客观实际，予以认定。原告提交的保险单特别约定中已明确载明承保配送人员上下班期间发生的个人责任事故，故本案事故责任属于被告国泰财险公司的保险责任范围，被告国泰财险公司应在保险责任限额内根据被告田东的事故责任比例对原告的各项损失承担70%的赔偿责任。 原告白桂英请求的各项损失认定如下： 1、医疗费：原告受伤后支出医院医疗费共计30111.32元，有其提交的医疗费票据、住院病历、诊断证明、费用清单等证实，予以认定。被告国泰财险公司虽对原告提交的部分电子收费票据提出异议，但原告提交了原始的电子票据告知单及门诊收费清单予以佐证，能够证实医院电子收费票据的真实性、客观性，且与原告交通事故受伤具有关联性，故对被告国泰财险公司的异议不予采信。原告请求外购药费用442.8元，被告国泰财险公司对其关联性虽不予认可，但原告提交的购药发票记载所购药物与原告治疗伤情有关，且与出院医嘱所服药物一致，故对该费用予以支持。被告国泰财险公司主张原告的医疗费应扣减15%的非医保用药费用，但未提交证据证实其就医保用药免赔条款尽到了提示及明确说明义务，亦未举证说明非医保用药的具体项目和数额，故对其该项主张不予采信。 2、住院伙食补助费：原告住院共计39天，该项费用按河北省国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准每天100元计算，为3900元。 3、营养费：原告营养期评定为60-90天，结合其伤情，酌定80天，营养费按每天20元计算，为1600元。 4、误工费：原告的误工期评定为120-180天，结合其伤情，酌定150天。原告请求按饿了么加盟商配送人员意外险保单中特别约定载明的误工费每天150元计算，被告国泰财险公司不予认可，称该约定系赔偿饿了么加盟商配送人员（骑手）误工费的标准，并非赔偿第三者的标准。原告未提交其收入证据，故其误工费应参照河北省上一年度居民服务业年平均工资标准42115元计算，为17307元。 5、护理费：原告的护理期评定为30-90天，结合其伤情，酌定60天。护理费应按照河北省上一年度居民服务业年平均工资标准42115元计算，为6922.8元。 6、交通费：原告住院共计39天，另有七次复查及一次鉴定，交通费按照每天20元的标准计算，为940元（47×20）。 7、残疾赔偿金：原告的伤情评定为十级伤残，有其提交的司法鉴定意见书证实，被告国泰财险公司虽不予认可，但该鉴定系经原告申请，本院依法委托具有相关资质的鉴定机构所作出，评定标准亦符合法律规定，被告国泰财险公司未提交证据推翻鉴定结论的真实性、客观性，故对该司法鉴定意见书作为有效证据予以采信。本案交通事故发生于2020年4月，原告请求残疾赔偿金按照河北省上一年度城镇居民人均可支配收入标准35738元计算20年（伤残赔偿系数为10%）为71476元，符合法律规定，予以支持。 8、被扶养人生活费：因原告的残疾赔偿金已依照规定按河北省上一年度城镇居民人均可支配收入标准计算，故其被扶养人生活费应按照河北省上一年度城镇居民人均年消费支出标准23483元计算。原告定残时，其母亲已71周岁6个月零15天，其被扶养人生活费应计算8年5个月零15天，原告负担四分之一为4965.68元。被告国泰财险公司称原告的残疾赔偿金及被扶养人生活费应按照保险金额乘以原告的伤残赔偿系数计算为40000元，虽提交了个人意外伤害保险条款、附加个人责任保险条款及投保流程截图，但该条款约定的伤残赔偿标准系针对饿了么加盟商配送人员个人受到的伤害而言，被告国泰财险公司主张依此标准计算原告的伤残费用，于法无据，不予采信。 9、精神损害抚慰金：原告的伤情评定为十级伤残，给其身体和心理造成了一定的伤害，原告请求精神损害抚慰金5000元，酌情予以支持。 10、鉴定费：原告因鉴定伤残等事宜支出鉴定费2850元，系其为确定因交通事故造成损伤程度所支付的必要的、合理的费用，并有鉴定机构收费票据证实，予以认定。因原告无需二次手术治疗，故其评定后续治疗项目所支出的费用600元，应由其个人负担，对其余鉴定费2250元予以支持。 原告白桂英上述经济损失共计144915.6元，原告请求各项费用超出部分，于法无据，不予支持。对于原告上述损失，被告国泰财险公司应在附加个人责任保险限额内承担70%的赔偿责任，为101440.92元。原告上述损失未超出保险责任限额，被告田东及坤尧网络公司对原告不承担民事赔偿责任。 依照《最高人民法院关于适用〈中华人民共和国民法典〉时间效力的若干规定》第一条、《中华人民共和国侵权责任法》第六条第一款、第十六条，《中华人民共和国保险法》第六十四条、第六十五条第一款、第二款、第六十六条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条第一款、第二款、第十八条第一款、第十九条、第二十条、第二十一条第一款、第二款、第二十二条、第二十三条第一款、第二十四条、第二十五条第一款、第二十八条，《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》第十条第一款的规定，判决如下： 一、被告国泰财产保险有限责任公司在保险限额内赔偿原告白桂英各项损失共计101440.92元，该款于本判决生效之日起十日内履行完毕。 二、被告田东、保定坤尧网络科技有限公司在本案中对原告不承担民事赔偿责任。 三、驳回原告白桂英的其他诉讼请求。 如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依据《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。 案件受理费1269元，由原告白桂英负担119元，被告国泰财产保险有限责任公司负担1150元。 如不服本判决，可以在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于河北雄安新区中级人民法院。 审判员  白江平 二〇二一年三月十六日 书记员  王 哲