河南省安阳市中级人民法院民 事 判 决 书（2021）豫05民终1620号上诉人（原审被告）：杨书芹，女，1957年10月4日出生，汉族，住安阳市北关区。委托诉讼代理人：付志强，男，1957年12月2日出生，汉族，住安阳市关区。系杨书芹丈夫。被上诉人（原审原告）：陈丽萍，女，1966年8月4日出生，汉族，住安阳市北关区。上诉人杨书芹因与被上诉人陈丽萍生命权、身体权、健康权纠纷一案，不服河南省安阳市北关区人民法院（2021）豫0503民初203号民事判决，向本院提起上诉。本院于2021年3月4日立案后，依法组成合议庭进行了审理，本案现已审理终结。杨书芹上诉请求：撤销原判，改判上诉人不承担责任；上诉费由被上诉人承担。事实与理由：1.原审认定事实错误，被上诉人伤情为陈旧伤，该伤与交通事故无因果关系。被上诉人于事故发生当日至第三人民院检查时，上诉人已垫付医疗费用，且被上诉人未要求上诉人一起进行后续诊断检查，视为双方认可第三人民院的诊断结果。被上诉人于事故发生三周后在个人经营专科医院诊断出右肩损伤、右足骨折等伤情，且右足伤情为陈旧性骨折，无法证明与事故之间存在因果关系，故不能认定上诉人承担相应责任。2.被上诉人未提交证据证明护理、误工情形，上诉人不应承担护理费、营养费、误工费等。被上诉人一审过程中未提供护理人员身份证明、误工证明及其本人误工证明，应承担举证不能后果，一审在无证据的情况下认定存在护理、误工情况，判决上诉人承担赔偿责任明显不当。3.被上诉人在事故当天至第三人民医院就诊，事故后未选择正规三甲医院进行后续检查而是至存在问题的个人经营专科医院检查治疗存在明显问题。综上，请求支持上诉人上诉请求。陈丽萍答辩称：1.住院没有通知上诉人的原因是打了三十多个电话都不接听。2.关于医院，对第一次是在三医院拍片无异议，但后来脚肿胀疼，听邻居推荐就去了黄塔骨科专科医院，虽然是民营医院，但是对跌打损伤或者骨折的专业性很强，治疗效果很好。3.关于没有开具工资证明和陪护人的资料信息，是因为当时不清楚需要这些，所以一审开庭就没有拿，况且脚受伤了肯定是需要陪护的。陈丽萍向一审法院起诉请求：判令被告赔偿医疗费6480.5元、误工费15405.6元、护理费15405.6元、营养费1200元、交通费600元、住院伙食补助费400元、财产损失费300元，共计39791.7元，扣除被告垫付的836元，共计38955.7元；本案诉讼费由被告承担。一审法院认定事实：2020年9月28日8时15分许，被告沿安漳大道由东向西行驶至胜利路口右拐进入安阳桥西侧非机动车道时，与原告驾驶电动自行车沿安阳桥西侧非机动车道由北向南行驶时相撞，造成原告受伤，车损两辆的交通事故。2020年9月28日，安阳市公安局交通管理支队事故处理二大队作出第410503420200001503号道路交通事故认定书，认定：杨书芹负事故的全部责任，陈丽萍无责任。事故发生当日，原告到第三人民医院门诊检查，花费检查费、诊察费共计534.5元。2020年9月30日，原告到安阳黄塔骨科医院门诊治疗花费草药费、治疗费、诊察费、特殊材料费，共计482.5元。2020年10月12日原告到安阳黄塔骨科医院门诊治疗花费草药费、特殊材料费，共计200元。2020年10月19日原告到安阳黄塔骨科医院住院治疗，经诊断为：右肩袖损伤；右足第4、5跖骨陈旧性骨折。原告于2020年10月27日出院，共计住院8天，花费门诊治疗费290元、住院费3848元，共计4138元。出院医嘱为：1、患肢三角巾悬吊制动休息，避免右侧肩关节剧烈活动；2、出院后7天、15天、45天及时来院复查；3、伤后1个月、2个月、3个月、4个月、6个月门诊复查DR片；4、3个月后，待骨折坚固愈合时可负重活动，不适随诊。出院后，原告于2020年11月26日到安阳黄塔骨科医院复查花费草药费、检查费，共计290元。原告受伤当天，被告为原告垫付医疗费836元，该836元无发票。一审法院认为，被告沿安漳大道由东向西行驶至胜利路口右拐进入安阳桥西侧非机动车道时，与原告驾驶电动自行车沿安阳桥西侧非机动车道由北向南行驶时相撞，造成原告受伤、车损两辆的交通事故。交警部门，2020年9月28日，安阳市公安局交通管理支队事故处理二大队作出第410503420200001503号道路交通事故认定书，认定：杨书芹负事故的全部责任，陈丽萍无责任。故被告应对原告的损失承担全部责任。原告主张赔偿的合理部分，予以支持。医疗费以医疗机构出具的医疗费票据为准，原告个人因门诊治疗、住院治疗共花费医疗费5645元，予以确认。住院伙食补助费根据原告实际住院天数按每天50元计算8天，原告的住院伙食补助费为400元；营养费根据原告住院天数及年龄，确定营养费按20元/天计算，参照《人身损害误工期、护理期、营养期评定规范（GAT-1193-2014）》标准，原告营养费按60天计算为1200元。护理费根据护理人员的收入状况、护理期限，被护理人员伤情，出院医嘱确定，但原告未能提供护理人员身份信息及护理人误工证明，但原告的伤情确需人护理。因此，故护理人员误工费应参照上一年度河南省居民服务业和其他服务业为46858元/年计算。护理期限参照《人身损害误工期、护理期、营养期评定规范（GAT-1193-2014）》和出院医嘱确定，原告的护理期限为30天，为3851.34元。根据原告的住院时间及复查次数，交通费确定为240元。误工费根据受害人的误工时间和收入状况确定。误工期限参照《人身损害误工期、护理期、营养期评定规范（GAT-1193-2014）》确定，误工期限为70天。由于原告未能提供误工证明，但其根据其伤情，其应存在误工，故其误工参照河南省城镇居民上一年度人均可在支配收入34200.97元/年计算为6559.09元。根据交通事故认定书确定车损两辆的事实，原告存在财产损失，故确定其财产损失200元。综上，原告的损失有医疗费5645元、住院伙食补助费400元、营养费1200元、护理费为3851.34元、财产损失为200元、误工费为6559.09元、交通费240元，共计18095.43元。依照《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、第十九条，最高人民法院《关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十六条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条、第一百四十二条之规定，判决：一、被告杨书芹于本判决生效后十日内赔偿原告陈丽萍的损失医疗费、住院伙食补助费、营养费、护理费、财产损失、误工费、交通费等，共计18095.43元；二、驳回原告陈丽萍的其他诉讼请求。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费774元，减半收取387元，由被告杨书芹负担180元，由原告陈丽萍207元。本院二审期间，双方当事人均未提交新证据。本院经审理查明的事实与一审法院认定的事实一致。本院认为，关于陈丽萍的伤情与案涉交通事故是否存在因果关系。陈丽萍于案涉交通交通事故发生当日即2020年9月28日至安阳市第三人民医院检查，CT影像报告单显示“右足第4、5跖骨中远段骨皮质中断，断断无明显错位。其他骨质无明显异常”，诊断意见为右足第4、5跖骨骨折。陈丽萍的该检查结果可证明案涉交通事故导致其右足受伤的事实，虽陈丽萍于2020年10月19日于安阳黄塔骨科医院住治疗时显示右足4、5跖骨为陈旧性骨折，但该检查结果与事故当日安阳市第三人民医院的检查结果一致，故可认定陈丽萍的伤情系因案涉事故导致，与交通事故的发生存在因果关系。杨书芹称陈丽萍伤情与事故无因果的上诉理由无事实依据，本院不予采纳。关于是否应支持陈丽萍护理费、营养费、误工费，陈丽萍因交通事故受伤并住院治疗存在误工、护理的情形，原审依据陈丽萍伤情参照《人身损害误工期、护理期、营养期评定规范（GAT-1193-2014）》确定误工期、营养期、护理期限并无不当，因杨丽萍未提交收入证明，原审参照河南省城镇居民上一年度人均可支配收入及居民服务业和其他服务业平均工资计算误工费和护理费亦无不当。对杨书芹上诉称不应支持陈丽萍误工费、营养费、护理费的理由，本院不予支持。陈丽萍受伤后根据对自身伤情的了解选择至安阳黄塔骨科医院进行治疗不违反法律规定且并未明显加重治疗支出，对杨书芹上诉称陈丽萍应至正规三甲医院进行治疗的理由，本院亦不予支持。综上所述，杨书芹的上诉请求不能成立，应予驳回。一审法院认定事实清楚，适用法律正确，审判程序合法，应予维持。依照《中华人民共和国民事诉讼法》第一百七十条第一款第一项规定，判决如下：驳回上诉，维持原判。二审案件受理费252元，由杨书芹负担。本判决为终审判决。审判长 张静审判员付文华审判员朱志伟二〇二一年三月二十九日法官助理孙燕书记员石梦阳