山东省潍坊市中级人民法院 民 事 判 决 书 （2020）鲁07民终8044号 上诉人（原审被告）：阳光财产保险股份有限公司青岛分公司，住所地：青岛市市**徐州北路**利群宇恒大厦**。 代表人：许宝宁，副总经理。 委托诉讼代理人：王旭东，山东公远律师事务所律师。 被上诉人（原审原告反诉被告）：周某，男，2010年1月19日出生，汉族，户籍地：安丘市，现住潍坊市奎文区。 法定代理人：闫某，女，1984年12月23日出生，汉族，住安丘市，系被上诉人之母。 原审被告反诉原告：万长青，男，1969年7月2日出生，汉族，住黑龙江省黑河市爱辉区。 原审被告反诉原告：青岛炜懋达集装箱运输有限公司，住所地，住所地：青岛保税区汉城路****厂房**iv> 法定代表人：高文果，总经理。 上诉人阳光财产保险股份有限公司青岛分公司（以下简称为“青岛阳光保险公司”）因与被上诉人周某，原审被告万长青、青岛炜懋达集装箱运输有限公司（以下简称为“青岛炜懋达公司”）、机动车交通事故责任纠纷一案，不服山东省安丘市人民法院（2020）鲁0784民初4601号民事判决，向本院提起上诉。本院立案后，依法组成合议庭进行了审理。本案现已审理终结。 青岛阳光保险公司上诉请求：1、撤销一审判决，依法改判上诉人在商业险限额内赔偿被上诉人周某医疗费、复印费损失共计97588.77元。（不服一审判决金额6913.60元）2、一、二审诉讼费用由被上诉人及原审被告承担。事实和理由：一审法院错误计算医疗费数额，同时被上诉人的部分门诊费、治疗费及外购药品费为非必要费用，不能证明与本次交通事故有关。 周某、万长青、青岛炜懋达公司均未提交书面答辩意见。 周某向一审法院起诉请求：1.判令万长青、青岛炜懋达公司、青岛阳光保险公司赔偿周某因交通事故造成的医疗费等损失共计131844.42元并保留追要其他损失和费用的权利；2.本案诉讼费用由万长青、青岛炜懋达公司、青岛阳光保险公司承担。诉讼过程中，周某变更第一项诉讼请求，要求万长青、青岛炜懋达公司、青岛阳光保险公司赔偿周某因交通事故造成的医疗费等损失共计130146.59元并保留追要其他损失和费用的权利。 一审法院认定事实：2019年7月14日8时许，万长青驾驶鲁ＵＡ××××（鲁Ｕ××××挂）号重型半挂车，沿国道206线由北向南行驶至国道206线330公里＋880米处时，与行人周某发生交通事故，致使周某受伤，车辆受损。该事故经安丘市公安局交通警察大队认定，万长青承担事故的主要责任，周某承担事故的次要责任。事故发生后，周某被送至安丘市人民医院就诊，支出门诊医疗费3203.90元，后于当日经中国人民解放军第八十九医院门诊检查后住院治疗，支出门诊医疗费5437.70元，截止2019年9月25日，支出住院医疗费331808.22元，周某还支出病历复印费10元。截止到2019年12月17日，周某在中国人民解放军第八十集团军（第八十九）医院共支出住院总费用358595.5元，周某另支出病历复印费110.5元。2019年12月17日，周某转入潍坊市中医院住院接受治疗，于2020年8月14日出院，共支出住院医疗费96690.24元（16801.34元＋13792.67元＋38805.68元＋5240.7元＋5579.32元＋5844.26元＋5621元＋5005.27元），支出门诊费372.32元。周某于2020年1月17日到潍坊市人民医院接受门诊检查，支出门诊费用969.62元。周某于2020年1月16日到山东金通大药店购买复方肝素钠尿囊，支出498元。周某于2020年9月23日到潍坊市中医院接受门诊检查，诊疗意见记载：建议持续使用1……2、压力衣。2020年9月24日，周某到潍坊中康医疗器械有限公司购买压力袜子、压力衣，支出5200元。万长青驾驶的鲁ＵＡ××××（鲁Ｕ××××挂）号车的车主为青岛炜懋达公司，万长青系该公司职工，鲁ＵＡ××××号车在齐齐哈尔阳光农业保险公司处投保了机动车交通事故责任强制保险，责任限额为122000元，该车同时在青岛阳光保险公司处投保了机动车第三者责任商业保险，责任限额为100万元，并投保不计免赔险。事故发生在保险期间。事故发生后，齐齐哈尔阳光农业保险公司已在交强险医疗费用责任限额内为周某垫付医疗费10000元。2019年8月30日，周某诉来法院，就截止2019年9月25日在中国人民解放军第八十九医院的医疗费340449.82元（含门诊费用）、复印费10元诉至法院，法院于2019年10月23日作出（2019）鲁0784民初4433号民事判决书，判决青岛阳光保险公司在商业险合同限额内赔偿原告周某医疗费、复印费等共计264367.86元。本案周某委托诉讼代理人罗军举与万长青、青岛炜懋达公司共同委托诉讼代理人宋洪波均系山东恒安盛德律师事务所律师。此种情形，可能有损周某合法权益，经法院向周某的法定代理人闫某释明，其对两代理人代理本案未提出异议，同意他们继续代理。上述事实，有当事人陈述，周某提供的道路交通事故认定书、肇事车辆行驶证、驾驶员驾驶证、肇事车辆商业险保单、（2019）鲁0784民初4433号民事判决书、中国人民解放军第八十集团军医院住院病历、住院收费票据、费用汇总明细清单、潍坊市中医院住院病历、住院收费票据、门诊票据、潍坊中医院门诊病历、门诊单据、潍坊市人民医院门诊病历、门诊收费单据、潍坊市中医院门诊病历、药费单据、复印费单据，本院对原告法定代理人闫某所作的调查笔录等已经当事人质证和法院审查的证据在案为证。 一审法院认为，万长青驾驶机动车与行人周某发生交通事故并致周某人身受伤属实，公安机关交通管理部门依职权进行现场勘查后作出交通事故认定书并进行了事故成因分析，确定万长青承担事故的主要责任，周某承担事故的次要责任，法院对此予以确认。因万长青系青岛炜懋达公司职工，又因本次事故发生在机动车与行人之间，故，根据侵权责任法第三十四条之规定，以及事故成因、原因力的大小、万长青在本次事故中所负的责任，法院确定由青岛炜懋达公司对事故责任后果承担80%的民事赔偿责任。关于周某本次主张的医疗费损失130517.46元（358595.5元-331808.22元＋96690.24元＋372.32元＋969.62元＋498元＋5200元），有周某提交的住院病历、门诊病历、住院收费票据、门诊收费票据、住院费用清单、药品发票等证据予以证实，应予认定。对于周某主张的复印费损失110.5元，有发票予以证实，应予认定。故，法院确定周某的本次损失为：医疗费130517.46元、复印费110.5元，共计130627.96元。因万长青驾驶的鲁ＵＡ××××号车在齐齐哈尔阳光农业保险公司处投保了机动车交通事故责任强制险，齐齐哈尔阳光农业保险公司已在事故发生后为周某在交强险范围内垫付医疗费10000元，故对周某因本案交通事故导致的超出交强险以外的损失130627.96元，根据最高人民法院《关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条“同时投保机动车第三者责任强制保险和第三者责任商业保险的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，人民法院应当按照下列规则确定赔偿责任：（一）先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿；（二）不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿；（三）仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿”之规定，周某的该部分损失，应由青岛炜懋达公司按80%的责任比例赔偿104502.37元。因青岛炜懋达公司的鲁ＵＡ××××（鲁Ｕ××××挂）号车在青岛阳光保险公司处投保了机动车第三者责任商业保险，根据保险合同的约定，该部分损失104502.37元应由青岛阳光保险公司承担赔偿责任。对于反诉原告万长青、青岛炜懋达公司的反诉请求，反诉被告周某同意返还万长青垫付的医疗费2万元，同意赔偿青岛炜懋达公司支出的清障费损失472元，法院予以确认。反诉被告辩称待其治疗终结，扣除万长青、青岛炜懋达公司应承担的部分后，剩余部分予以返还，该辩称缺乏相关的法律依据，法院不予采信。法院认为，对于周某的损失，超出保险公司应承担的部分，周某可另行主张权利。对于周某委托诉讼代理人与万长青、青岛炜懋达公司委托诉讼代理人系同一律师事务所律师事宜，经法院释明，周某法定代理人未提出异议，系对自己诉讼权利及实体权利的自由处分，法院予以准许。 综上所述，依照《中华人民共和国侵权责任法》第六条、第十六条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，最高人民法院《关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条及有关法律法规之规定，判决如下： 一、阳光财产保险股份有限公司青岛分公司在商业险合同限额内赔偿周某医疗费、复印费损失共计104502.37元；二、周某返还万长青垫付的医疗费20000元；三、周某赔偿青岛炜懋达集装箱运输有限公司清障费损失472元；四、驳回周某的其他诉讼请求。上述第一、二、三项于判决生效之日起十日内付清。如果未按判决指定的期间履行给付金钱义务，应当按照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费2937元，减半收取计1468元，由周某负担304元，阳光财产保险股份有限公司青岛分公司负担1164元。万长青支出的反诉费150元，青岛炜懋达集装箱运输有限公司支出的反诉费25元，均由周某负担。 本院二审期间，当事人双方均未提交新证据。本院查明的事实与原审法院认定一致，本院予以确认。 本院认为，本案的争议焦点为本案的医疗费数额是否正确的问题。上诉人上诉称一审法院确定的医疗费数额错误，经查，一审法院根据有被上诉人周某提交的住院病历、门诊病历、住院收费票据、门诊收费票据、住院费用清单、药品发票等证据，依法确定的医疗费数额没有错误，本院予以确认。上诉人还主张被上诉人周某美容门诊所花费的治疗费、治疗费及压力衣药品费用亦属于非必要费用，应予以剔除，对上述费用，上诉人虽持有异议，但未提供确实充分有效的证据予以佐证其主张，且在一、二审均未申请对医疗项目、用药是否有必要进行鉴定，因此上诉人的上诉理由不能成立，本院不予支持。上诉人关于其不应承担诉讼费的主张，无法律依据，依法不予采纳。综上，一审判决认定事实和适用法律均无不当，可予维持。依照《中华人民共和国民事诉讼法》第一百六十九条第一款、第一百七十条第一款第一项、第一百七十五条规定，判决如下： 驳回上诉，维持原判。 二审案件受理费2240元，由上诉人阳光财产保险股份有限公司青岛分公司负担。 本判决为终审判决。 审判长  王宝成 审判员  刘宇宁 审判员  邵 淼 二〇二一年三月十一日 书记员  郝玉洁