江苏省盐城市中级人民法院民 事 判 决 书（2021）苏09民终1988号上诉人（原审被告）：中国人寿财产保险股份有限公司盐城市中心支公司，住所地在盐城市青年东路**金牛贸易大厦********。负责人：李友军，该公司总经理。委托诉讼代理人：成云海，该公司员工。被上诉人（原审原告）：裴彦奎，男，1935年3月22日出生，汉族，住阜宁县。委托诉讼代理人：王亚敏，江苏善融律师事务所律师。委托诉讼代理人：邱敏，江苏善融律师事务所实习律师。被上诉人（原审被告）：邱迪，男，1988年1月17日出生，汉族，住阜宁县。上诉人中国人寿财产保险股份有限公司盐城市中心支公司（以下简称人寿财保盐城支公司）因与被上诉人裴彦奎、邱迪机动车交通事故责任纠纷一案，不服江苏省阜宁县人民法院（2020）苏0923民初5631号民事判决，向本院提起上诉。本院于2021年3月17日立案受理后，依法组成合议庭进行了审理。本案现已审理终结。人寿财保盐城支公司上诉请求：1.依法改判或者发回重审。2.被上诉人承担本案上诉费用。事实和理由：伤者自身高血压多年，医疗费一审法院未剔除原告治疗自身疾病用药、外购药以及医保报销费用，其中票号为12870593号、12870587号、01542159号、62732733号的费用不应支持；伤者多年高血压对脑部伤残评定有一定的影响度，伤残及三期均鉴定不合理，且不能提供伤者精神会诊意见书，基本事实一审法院不审查，判决不合理，上诉人不应当承担诉讼费、鉴定费。裴彦奎答辩称，事故发生之前裴彦奎虽然患有高血压，但是程度很轻，无需每天服药，后因事故致脑部严重创伤才导致高血压恶化；上诉人主张扣除非医保费用，却未提供相应的依据，理由不能成立。综上，原审法院认定事实清楚，适用法律正确，请求二审法院驳回上诉。一审法院认定事实：2019年12月11日9时，邱迪驾驶苏Ｊ×××**号小型面包车，沿阜宁县益林镇人民南路由北向南行驶至人民南路与海陵河南路交叉路口处在左转弯往海陵南路时，与沿人民南路由南向北的由裴彦奎驾驶的电动自行车发生相撞，致裴彦奎倒地受伤，双方车辆不同程度受损。交警部门的责任认定结果：邱迪负本起事故的全部责任，裴彦奎无责任。车辆投保情况：苏Ｊ×××**号小型面包车在人寿财保盐城支公司投保了交强险和50万元不计免赔商业三者险，事故发生在保险期限内。裴彦奎受伤后至阜宁县人民医院住院治疗，后于2020年1月8日出院，2020年3月6日入盐城市第一人民医院治疗，后于2020年3月25日出院，用去医疗费90340.7元。邱迪、人寿财保盐城支公司已分别向裴彦奎预赔6000元、10000元。受阜宁县人民调解委员会委托，盐城市大丰人民医院司法鉴定所于2020年8月25日就裴彦奎的伤情作出大人医司鉴所[2020]临鉴字第400号法医临床鉴定意见书，鉴定意见为：1、裴彦奎因交通事故多次受伤，分别评定人体损伤十级、八级伤残，建议误工期限为受伤之后240天，护理期限120天（住院期间双人护理），营养期限为90天。裴彦奎因交通事故所致损失：1.医疗费，根据裴彦奎提供的医疗费票据，核实医疗费为90340.7元。关于人寿财保盐城支公司要求扣除非医保及与事故无关用药的辩解意见，因其未能提供非医保用药种类、替代药品及事故无关用药等证据，故相应辩解不予采纳。2.住院伙食补助费，裴彦奎主张3000元过高，按30元/天标准计算，裴彦奎的住院伙食补助费应为1440元。3.营养费，法医学鉴定意见书建议的营养期限为90日，按15元/天的标准计算，裴彦奎的营养费应认定为1350元。4.护理费，参照本地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准80元/天计算，结合法医学鉴定意见书建议的护理期限120日（住院期间双人护理），裴彦奎的护理费认定为13440元。5.残疾赔偿金，裴彦奎因事故受伤构成8级、10级伤残，其主张残疾赔偿金81313.25元符合法律规定，予以支持。人寿财保盐城支公司申请对伤残等进行重新鉴定，但未提交证据证明鉴定意见存在明显依据不足等情形，故对该重新鉴定申请本院不予准许。6.残疾辅助器具费，裴彦奎主张残疾辅助器具费1506元，但未提交医嘱和辅助器具配置机构意见等证明，对该诉讼主张不予支持。7.精神损害抚慰金，鉴于裴彦奎在本起交通事故中构成8级和10级伤残，给其在精神上造成一定的损害，结合侵权行为所造成的后果、侵权人的过错程度等因素，酌定其精神损害抚慰金为12000元。8.交通费，根据裴彦奎的受伤后的治疗情况、就医地点等情况，对其交通费1000元的主张酌情予以支持。9.财物损失，裴彦奎主张财物损失1600元，但未提交足够的证据予以证明，因事故致其驾驶的电动车损坏客观属实，对其财产损失酌情认定800元。以上损失合计201683.95元，另鉴定费3255元，有鉴定费发票为凭，一审法院依法予以支持。一审法院认为，公民的生命健康权、财产权受法律保护。裴彦奎因本起交通事故受伤，财产受损失，依法有权获得赔偿。事故经交警部门认定，邱迪负事故全部责任，裴彦奎无责任，交警部门的责任认定定责适当，可以作为划分民事赔偿责任的依据。苏Ｊ×××**号小型面包车在人寿财保盐城支公司投保了交强险和50万元不计免赔商业三者险，裴彦奎因本起交通事故受伤所致各项损失201683.95元，应由人寿财保盐城支公司在交强险和商业三者险限额内予以赔偿。人寿财保盐城支公司已向裴彦奎预赔10000元，可在其应承担的赔偿限额内予以扣减。邱迪已向裴彦奎支付6000元，就该费用的返还问题，为减轻当事人讼累，本案中予以一并处理。判决：一、中国人寿财产保险股份有限公司盐城市中心支公司向裴彦奎赔偿各项损失合计191683.95元，其中向裴彦奎直接赔付185683.95元，向邱迪支付6000元，均限本判决生效后15日内履行完毕；二、驳回裴彦奎的其他诉讼请求。案件受理费4624元，减半收取计2312元，由裴彦奎负担212元，中国人寿财产保险股份有限公司盐城市中心支公司负担2100元；鉴定费3255元，由中国人寿财产保险股份有限公司盐城市中心支公司负担。二审中，当事人未提交新的证据。一审查明的事实，有当事人的陈述和相关证据予以佐证，本院予以确认。本院认为，关于本案损失费用认定是否合理的问题。上诉人人寿财保盐城支公司认为一审卷宗中票号为第01542159号、第62732733号、第12870593号、第12870587号的票据不应认定。经查，第01542159号票据所显示的残疾辅助器具费用1506元，一审法院并未支持，并不在一审判决支持的费用之内；第62732733号票号所显示的“人血白蛋白”，系盐城市第一人民医院长期医嘱所载明项目，系医疗需要；第12870593号、12870587号票据发生在裴彦奎交通事故受伤后第一次出院与第二次入院之间，在第二次住院期间，盐城市第一人民医院亦开具了相同的药物用于治疗，据此，一审法院对上述票据予以认定，并无不当。上诉人人寿财保盐城支公司关于损失费用的上诉理由不能成立。关于鉴定意见确定的伤残等级能否采信的问题。当事人对自己提出的诉讼请求所依据的事实或者反驳对方诉讼请求所依据的事实有责任提供证据加以证明。没有证据或者证据不足以证明当事人的事实主张的，由负有举证责任的当事人承担不利后果。经查，裴彦奎因交通事故受伤，损伤造成左侧额颞叶及右颞叶脑挫裂伤伴血肿，左侧额颞顶部及右颞部膜下血肿，创伤性蛛网膜下腔出血、左侧脑室及第三、四脑室积血，双侧额顶部及左侧颞部硬膜下积液，右颞骨骨折、头皮挫伤。一审法院依法委托盐城市大丰人民医院司法鉴定所对裴彦奎的伤残等级等进行鉴定。鉴定机构依据裴彦奎住院期间的病历，并结合盐城市第四人民医院司法鉴定所专家会诊意见，认定裴彦奎目前遗留开颅术后、颅脑损伤后遗留脑软化灶形成伴神经系统症状或体征、颅脑外伤后智能减退，分别评定人体损伤十级、八级伤残，建议误工期限为受伤之日后240天，护理期限120天（住院期间二人护理，出院后一人护理），营养期限为90天。该鉴定意见的鉴定程序合法，鉴定机构及鉴定人员均具备相应的鉴定资格，鉴定结论具有相应的依据，依法应予采信。上诉人人寿财保盐城支公司虽认为伤残及三期均鉴定不合理，但未能提供有效证据证明，故对其该上诉理由，本院不予采信关于鉴定费及诉讼费负担是否合理的问题。《中华人民共和国保险法》第六十四条规定：保险人、被保险人为查明和确定保险事故的性质、原因和保险标的的损失程度所支付的必要的、合理的费用，有保险人承担。一审法院判决上诉人人寿财保盐城支公司负担本案鉴定费并无不当。另一审法院判决败诉方人寿财保盐城支公司负担部分诉讼费，亦符合法律规定。综上所述，人寿财保盐城支公司的上诉请求不能成立，应予驳回；一审判决认定事实清楚，适用法律正确，应予维持。依照《中华人民共和国民事诉讼法》第一百七十条第一款第一项规定，判决如下：驳回上诉，维持原判。二审案件受理费4624元，由上诉人中国人寿财产保险股份有限公司盐城市中心支公司负担。本判决为终审判决。审判长 潘 虹审判员 林洪全审判员 陈炳秀二〇二一年三月三十日书记员 赵 静