黑龙江省七台河市中级人民法院民 事 判 决 书（2021）黑09民终145号上诉人（原审被告）：太平财产保险有限公司黑龙江分公司，住所地黑龙江省哈尔滨市松北区创新三路800号。统一社会信用代码：912301036729221712。负责人：赵艳，该公司总经理。委托诉讼代理人：陈旭，男，1988年11月24日出生，汉族，该公司职工，住黑龙江省七台河市桃山区。被上诉人（原审原告）：董锐，女，1987年7月23日出生，汉族，无固定职业，住黑龙江省七台河市桃山区。（未到庭）委托诉讼代理人：王本林，新兴区北山法律服务所法律工作者。委托诉讼代理人：黄勃，女，汉族，1962年7月14日出生，无职业，现住七台河室桃山区。（系董锐母亲）被上诉人（原审被告）：王丽红，女，1979年9月17日出生，汉族，住黑龙江省七台河市新兴区。（未到庭）上诉人太平财产保险有限公司黑龙江分公司与被上诉人董锐、王丽红机动车交通事故责任纠纷一案，不服黑龙江省七台河市桃山区人民法院（2020）黑0903民初605号民事判决，向本院提起上诉。本院于2021年2月1日立案后，依法组成合议庭，公开审理了本案。本案现已审理终结。太平财产保险有限公司黑龙江分公司上诉请求：1、撤销原判决，并依法予以改判；2、一、二审讼费用由被上诉人承担。事实与理由：一审法院所作判决所依据的主要证据缺乏事实及法律依据，违背客观事实，依法应予以排除。2018年11月27日19时，原审被告王丽红驾驶的黑Ｋ×××××，沿桃山区大明街由东向西行驶至顺达二手车门前处，将同车道李艳波驾驶的黑Ｋ×××××号轿车发生追尾伟事故，造成2车受损，车上人乘客原审原告董锐受伤，当日原审原告被送往急救治疗，次日住七台河市人民医院住院治疗93天，诊断为“腰部软组织挫伤，头外伤，颈5/6间盘退行性改变伴突出”，花费医疗费24572.49元，经七台河市公安局桃山交通警察大队认定，我司承保车辆黑Ｋ×××××付事故全部责任，原审原告董锐无责任。原审原告诊断为“腰部软组织挫伤，头外伤，颈5/6间盘退行性改变伴突出”，住院93天医疗费24.572.49元，存在严重过度治疗，我司申请伤情参与度鉴定和误工期护理期进行鉴定，依法选定黑龙江省七台河警官医院司法鉴定所进行鉴定。且原告在七台河出院后，又去北京治疗相关历史疾病，所以我司认为原审原告存在严重过度治疗，并且以此次事故为由治疗自身历史疾病，且原审原告董锐存在蓄意提供虚假资料，刻意隐瞒工作，来按全省平均工资进行计算，有骗保行为，案件初期原审原告提董锐提供相关工作证明，在七台河市实验幼儿园进行工作，并提供相关工作证明和银行水，一审法院在没有调查清楚的情况下，认定原审原告按上一年度平均工资进行计算。综上，一审法院所作的判决依据的主要证据缺乏事实及法律依据，有违客观事实，恳请二审法院依法查明并依法予以改判。董锐辩称：被上诉人在2018年11月27日因交通事故受伤，住院93天，花去医药费24572.49元，诊断为腰部软组织挫伤，颈5/6间盘退行性改变伴突出，头外伤等，被上诉人并没有过度治疗，上诉人保险公司已对答人董锐进行司法鉴定，而司法鉴定所以左下肢感觉功能减退是否与本次外伤存在因果关系难以判定，终止鉴定，原审法院结合答人住院病历记载天数确定误工费、护理费伙食补助费判决由上诉人保险公司承担适用法律正确，依法应予维持。并且保险公司主张按30天给护理费、45天给误工费没有发律依据；被上诉人身体健康，没有治疗自身疾病，保险公司也没有依据，应承担举证不能的法律后果。交通事故造成人员伤害已取消参与度鉴定，与个人体质没有关系，被上诉人没有正式工作，在七台河市幼儿园上班是临时雇佣，近三个月左右发生交通事故后被辞退，审法院按上一年度平均工资计算适用法律正确。综上所述，一审法院判决事实清楚，判决公平公正，适用法律正确。请求二审法院驳回上诉人的上诉请求，维持原审判决。王丽红辩称：未到庭无答辩意见。原审法院认定案件事实如下：2018年11月27日19时许，被告王丽红驾驶黑Ｋ×××××号东风牌小型普通客车，沿桃山区大明街由东向西行驶至顺达二手车门前处时，将同车道前方李艳波驾驶的黑Ｋ×××××号北京现代牌小型轿车撞上，造成此起两车受损，黑Ｋ×××××号北京现代牌小型轿车乘车人董锐受伤的交通事故。当日，原告被送去急救治疗，次日入住七台河市人民医院住院治疗93天，诊断为“腰部软组织挫伤、头外伤、颈5/6间盘退行性改变伴突出”，花费医疗费24,572.49元。此起事故经七台河市公安局桃山交通警察大队认定，原告无责任，被告王丽红负全部责任。案涉车辆在被告太平保险公司投保交强险及商业险500,000.00元（不计免赔），该起交通事故发生在保险理赔有效期内。在案件审理过程中，被告太平保险公司申请对原告伤情进行司法鉴定，本院依法委托七台河市中级人民法院司法技术鉴定室，选定黑龙江省七台河警官医院司法鉴定所进行鉴定，该所做出黑七警鉴［2020］函字第7号退卷函，以右下肢感觉功能减退是否与本次外伤存在因果关系，依据现有送检材料难以判定为由终止鉴定。被告太平保险公司为原告董锐垫付医疗费10,000.00元。上述事实有当事人的陈述、举证材料等在案佐证。被告王丽红经合法传唤未到庭，视为放弃质证权利，对原告、被告太平保险公司经质证有争议的证据，本院认证如下：原告提供证据（3）七台河市人民医院住院费病历一份，证明原告住院93天及伤情。（4）七台河市人民医院医疗费票据7张及用药清单一份，证明原告住院花费26,676.69元。（5）交通费票据2张，证明原告去哈尔滨看病花费交通费180.00元。（6）检查费票据及幼师证、营养师证，证明原告为配合被告鉴定花费检查费936.00元，原告伤前在幼儿园任保健医生。以上证据经被告太平保险公司质证，对真实性无异议，但认为住院天数应为30天，鉴定费用不承担。本院经审查核实对以上证据真实性予以确认。一审法院认为，交警部门对该起交通事故的责任认定书，认定被告王丽红负事故全部责任，原告董锐无责任，当事人均无异议，本院予以采信，对原告董锐在事故中所受损伤，被告王丽红应依法承担赔偿责任。根据《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条第一款第一项规定，机动车之间发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任内予以赔偿；不足的部分，由有过错的一方承担责任；双方都有过错的，按照各自过错的比例分担责任。因被告王丽红驾驶的肇事车辆在被告太平保险公司投保了交强险及商业三者险，故对原告各项损失，应先由被告太平保险公司在交强险及商业三者险限额内依法赔付，不足部分由被告王丽红承担。关于原告的各项请求是否合理合法的问题，医疗费26,146.69元（270.00元＋945.00元＋47.00元＋24,572.49元＋212.20元＋100.00元），均系正规票据，予以确认；关于误工费、护理费，原告未提供其及护理人员的固定收入或三年内平均收入的相关证据，结合原告病历，按黑龙江省上年度城镇职工平均工资标准给付误工费17,432.00元（68,416.00元÷365天×93天），按黑龙江省上年度居民服务和其他服务业平均工资标准给付护理费16,647.00元（65,339.00元÷365天×93日）；伙食补助费酌定按50.00元/天标准给付4,650.00元（50.00元×93天）；交通费180.00元，有正规票据佐证，同哈尔滨医科大学附属第一医院的诊疗票据相互印证，属合理费用，予以支持；原告为配合被告鉴定支出的检查费936.00元及病历复印费62.00元，均有正规票据佐证，属诉讼产生的必要费用，应由作为保险人的被告太平保险公司承担。综上，原告董锐因此起事故所受到的各项损失合计66,053.69元，被告太平保险公司在交强险限额内理赔原告医疗费10,000.00元及误工费、护理费、交通费、病历复印费、鉴定检查费等合计35,257.00元，对交强险不足的款项20,796.69元（26,146.69元+4,650.00元-10,000.00元），按照事故认定书认定被告王丽红承担全部责任，鉴于王丽红驾驶的肇事车辆在太平保险公司投保商业三者险，故其应承担的赔偿款应由太平保险公司在商业险限额内赔付，被告王丽红不承担给付责任。关于被告太平保险公司抗辩其根据原告的病历综合判定原告应30天出院，要求按护理期30天、误工期45天、伙食补助30天为标准赔付原告，并申请鉴定，因其未提供相关证据，本院结合原告住院病例记载住院天数93天予以确定误工期、护理期、伙食补助期。依照《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、第四十八条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，《中华人民共和国保险法》第六十五条、第六十六条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条，《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条第一款、第一百四十四条之规定，判决如下：一、被告太平财产保险有限公司黑龙江分公司于本判决生效后在交强险限额内赔付原告董锐医疗费、误工费等各项费用合计45,257.00元，在商业三者险限额内赔付原告董锐20,796.69元，合计66,053.69元，扣除已垫付医疗费10,000.00元，尚应赔付原告董锐56,053.69元；二、被告王丽红不承担给付责任。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当按照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费660.54元减半收取330.27元，由被告太平财产保险有限公司黑龙江分公司负担。二审中双方均无新证据提交。本院对一审查明的事实予以确认。本院认为，双方争议焦点为被上诉人董锐是否存在过度治疗及一审法院按黑龙江省上年度城镇职工平均工资标准计算误工费是否正确。上诉人太平财产保险有限公司黑龙江分公司依据病历自行认定被上诉人住院应按30天，按护理期30天、误工期45天、伙食补助30天为标准赔付，工资不应按按全省平均工资计算，但二审庭审中未提供相关证据予以证明，故本院对该上诉理由不予采纳。董锐一审庭审时承认其每月收入6000多元，但未向法院提交证据证明，一审法院参照黑龙江省上年度城镇职工平均工资标准计算董锐误工费并无不当。一审法院认定事实清楚，上诉人的请求于法无据。综上所述，上诉人太平财产保险有限公司黑龙江分公司的上诉请求不能成立,应予驳回；一审判决认定事实清楚，适用法律正确，应予维持。依照《中华人民共和国民事诉讼法》第一百七十条第一款第一项规定，判决如下：驳回上诉，维持原判。二审案件受理费660.54元，由上诉人太平财产保险有限公司黑龙江分公司负担。本判决为终审判决。审判长  张鹏飞审判员  刘 俐审判员  汤文光二〇二一年三月二十六日书记员  刘 莉