陕西省安康市中级人民法院 民 事 判 决 书 (2021)陕09民终182号 上诉人(原审原告)：旬阳县太极城垃圾处理中心，住所地陕西省安康市旬阳县，统一社会信用代码91610928664108890D。 法定代表人：李华超，系旬阳县太极城垃圾处理中心主任。 委托诉讼代理人：陈文博，男，系旬阳县职工。 委托诉讼代理人：李兴华，陕西法力律师事务所律师。 被上诉人(原审被告)：张宝玉，女，1957年8月28日出生，汉族，住陕西省旬阳县。 委托诉讼代理人：余德贵，男，1958年8月27日出生，汉族，住陕西省旬阳县，系张宝玉丈夫。 委托诉讼代理人：李雁林，陕西达衡律师事务所律师。 上诉人旬阳县太极城垃圾处理中心（以下简称“垃圾处理中心”）因与被上诉人张宝玉工伤保险待遇纠纷一案，不服陕西省旬阳县人民法院（2020）陕0928民初1550号民事判决，向本院提起上诉。本院于2021年1月19日立案后，依法组成合议庭，因当事人未提交新证据，经阅卷、调查和询问当事人，对案件进行了审理。本案现已审理终结。 垃圾处理中心上诉请求：1.撤销原判，改判垃圾处理中心不承担张宝玉未结清的医疗费；2.上诉费由张宝玉承担。事实及理由：1.一审认定事实错误。一审认定张宝玉住院医疗费在张宝玉与高朗交通事故赔偿纠纷中未予以调解是错误的，结合张宝玉与高朗交通事故赔偿一案的起诉状以及(2019)陕0928民初1136号民事调解书的内容，能够证实张宝玉的医疗费(包括其住院期间治疗费)、护理费、误工费、伤残赔偿费用、住院伙食补助费、营养费、鉴定费、精神损失费、交通费、辅助器具和用品、打印费等项目，已经过人民法院审理，以(2019)陕0928民初1136号民事调解书确定由肇事方高朗一次性支付张宝玉500000元，该调解书已经履行完毕。2.一审判决适用法律错误。根据法律规定及司法实践，对于第三人侵权发生的人身损害和工伤事故竞合的相关规定，张宝玉已经赔偿的项目不能获得双重赔偿，只能按照《工伤保险条例》规定的项目享受劳动保险待遇赔偿，张宝玉的医疗费用在已经由肇事方高朗全部承担的情况下，一审判决再由垃圾处理中心承担有误。综上，请二审查清事实后支持垃圾处理中心的上诉请求。 张宝玉辩称，因张宝玉在与高朗交通事故责任纠纷案调解时，张宝玉手中没有未结清医疗费的票据，所以欠医院的医疗费没有包含在与高朗纠纷案的调解书内。一审判决认定事实清楚，适用法律正确，请求驳回上诉，维持原判。 垃圾处理中心向一审法院起诉请求：1.垃圾处理中心不承担张宝玉的住院治疗费用；2.诉讼费由张宝玉承担。 一审法院认定事实：张宝玉系垃圾处理中心聘用的环卫工人，2018年1月23日，张宝玉在清扫道路时被高朗驾驶的陕GXXXXX号三轮载货摩托车撞倒，造成张宝玉受伤。张宝玉在旬阳县医院住院治疗。2018年11月21日，旬阳县人力资源和社会保障局作出旬人社工伤认字【2018】102号认定工伤决定，认定张宝玉所受的事故伤害为工伤。2019年4月23日，安康市劳动能力鉴定委员会作出安劳工鉴字【2019】71号初次鉴定结论，鉴定申请人张宝玉为劳动功能障碍一级，完全护理依赖。2019年7月4日，张宝玉因机动车交通事故责任纠纷将肇事者高朗起诉至法院，一审法院作出（2019）陕0928民初1136号民事调解书，确认了双方达成的如下调解协议：高朗于2020年2月22日前赔偿张宝玉损失500000元；如果逾期支付前述款额，高朗则赔偿张宝玉损失600000元。2020年张宝玉向旬阳县劳动人事争议仲裁委员会提请仲裁，要求裁决垃圾处理中心支付肇事者高朗未支付医疗费部分、护理费、一次性伤残补助金、伤残津贴等各项工伤待遇。该委于2020年7月14日作出旬劳人仲案字[2020]第21号仲裁裁决，裁决：一、张宝玉与旬阳县太极城垃圾处理中心的劳动关系保留，申请人退出工作岗位；二、旬阳县太极城垃圾处理中心向张宝玉支付一次性伤残补助金47790元，限本裁决书生效之日起十五日内付清；三、旬阳县太极城垃圾处理中心自2019年5月起按月向申请人支付伤残津贴1593元、生活护理费2478元，两项月合计金额为4071元，两项标准若今后遇政策性调整，按调整后的政策执行。旬阳县太极城垃圾处理中心在支付张宝玉伤残津贴时，应对2019年5月至2020年4月期间已支付的工资17440元给予扣减。四、张宝玉治疗工伤期间未结清的医疗费由被申请人承担，具体数额以医疗机构出具的结算票据为准；五、驳回张宝玉的其他仲裁请求。旬阳县太极城垃圾处理中心不服该仲裁裁决第四项，诉至一审法院。 一审法院另查明，旬阳县太极城垃圾处理中心未给张宝玉缴纳工伤保险费。 一审法院再查明，肇事方高朗已支付部分医疗费，其余医院治疗费用至今未支付。张宝玉起诉肇事者高朗的(2019)陕0928民初1136号机动车交通事故责任纠纷案件中，张宝玉自述截止起诉时未与医院办理医疗费结算手续，欠费具体金额不详；高朗自述所欠医疗费用，环卫所已出面出具函件，该笔欠费未付。本案(2020)陕0928民初1550号案件审理中，当事人双方均提出以下事实：在高朗仅支付部分医疗费后，在欠付医院医疗费用的情况下，垃圾处理中心出面出具证明与县医院协商先给张宝玉用药，不中断治疗，后续治疗费用通过社会救助解决，后张宝玉继续住院治疗。本案庭审中，张宝玉与垃圾处理中心双方对旬劳人仲案字（2020）21号仲裁裁决书确定的除医疗费以外的工伤保险待遇项目及各项目的数额均无异议。张宝玉请求按该裁决书裁决内容确定用人单位应当承担的赔偿责任。 一审法院认为，本案双方当事人的争议属于工伤保险待遇纠纷。张宝玉因工作遭受事故伤害，被依法认定为工伤，即享有按国家有关规定依法获得相应工伤待遇的权利。《工伤保险条例》规定，应当参加工伤保险而未参加工伤保险的用人单位职工发生工伤的，由用人单位按本条例规定的工伤保险待遇项目和标准支付费用。张宝玉和垃圾处理中心双方对仲裁裁决认定的一次性伤残补助金47790元，伤残津贴1593元、生活护理费2478元及2019年5月至2020年4月期间已支付的工资17440元给予扣减均无异议，结合张宝玉提交的相关证据，对上述项目及数额予以确认。垃圾处理中心称旬劳人仲案字（2020）21号仲裁裁决书裁决未结清的医疗费由垃圾处理中心予以承担是错误的。本案审理中，张宝玉与垃圾处理中心均提出以下事实：在高朗仅支付部分医疗费后，在欠付医院医疗费用的情况下，垃圾处理中心出面出具证明与县医院协商先给张宝玉用药，不中断治疗，后续治疗费用通过社会救助解决，后张宝玉继续住院治疗。张宝玉起诉肇事者高朗的(2019)陕0928民初1136号案件中，张宝玉自述截止起诉时未与医院办理医疗费结算手续，欠费具体金额不详；高朗自述所欠医疗费用，环卫所已出面出具函件，该笔欠费未付。故综合相关证据及查明事实，张宝玉辩称仅就已付医疗费进行了调解，欠付医疗费应当依法由用人单位旬阳县太极城垃圾处理中心承担的理由，予以采纳。《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》《工伤保险条例》及《中华人民共和国社会保险法》规定，因用人单位以外的第三人侵权造成劳动者人身损害，劳动者向第三人主张民事赔偿后，又依据《工伤保险条例》的有关规定，申请工伤保险待遇的，人民法院应予支持，但第三人已经支付的工伤医疗费用除外。工伤保险基金管理机构或者用人单位先行支付工伤保险赔偿的，可以在第三人应当承担的赔偿责任范围内向第三人追偿。依照以上法律规定，垃圾处理中心先行支付工伤保险赔偿的，就第三人应当承担的医疗费部分可以向肇事者高朗进行追偿。故垃圾处理中心所诉理由不能成立，其诉请不予支持。依照《工伤保险条例》第二条、第三十条、第三十四条、第三十五条、第六十二条，《陕西省实施办法》第八条、第二十一条，《中华人民共和国社会保险法》第四十二条、《最高人民法院关于审理工伤保险行政案件若干问题的规定》第八条之规定，判决：一、张宝玉与旬阳县太极城垃圾处理中心保留劳动关系，张宝玉退出工作岗位；二、旬阳县太极城垃圾处理中心于本判决生效之日起十五日内支付张宝玉一次性伤残补助金47790.00元；三、旬阳县太极城垃圾处理中心自2019年5月起按月向张宝玉支付伤残津贴1593.00元、生活护理费2478.00元，两项合计4071.00元，两项标准若今后遇政策性调整，按调整后的政策执行。旬阳县太极城垃圾处理中心在支付张宝玉伤残津贴时，应对2019年5月至2020年4月期间已支付的工资17440.00元给予扣减；四、张宝玉治疗工伤期间未结清的医疗费由旬阳县太极城垃圾处理中心承担，具体数额以医疗机构出具的结算票据为准；五、驳回旬阳县太极城垃圾处理中心诉讼请求。案件受理费10.00元减半收取计5.00元，由旬阳县太极城垃圾处理中心负担。 二审中，当事人没有提交新证据。二审查明，张宝玉于2019年4月7日从旬阳县医院出院，欠旬阳县医院医疗费274014.9元。经二审查明的其他事实与一审认定事实基本一致，本院予以确认。 本院认为，本案争议焦点为张宝玉未结清的医疗费应否由垃圾处理中心承担。因工伤事故与交通事故系不同的法律关系，劳动者因第三人侵权发生工伤，有权依侵权行为向侵权人请求赔偿，也可依工伤保险的规定请求保险给付。劳动者未自侵权人处获得赔偿的医疗费应由用人单位赔偿，用人单位承担赔偿责任后，可以就医疗费用在侵权人应承担的赔偿范围内向其追偿。垃圾处理中心认为张宝玉欠付的医疗费已在与高朗之间的交通事故纠纷中调解了结，不应由垃圾处理中心再次承担赔偿责任，但根据查明的事实，张宝玉在起诉侵权人高朗时，高朗在该案中认可张宝玉有医疗费用欠费，张宝玉方因欠医疗费，没有正式发票，故一审认为（2019）陕0928民初1136号张宝玉与高朗交通事故责任纠纷民事调解书内未包含该欠付的医疗费，并无不当，张宝玉欠旬阳县医院274014.9元的医疗费，应由旬阳县太极城垃圾处理中心承担。因此，垃圾处理中心的上诉理由不能成立，本院不予支持。 综上所述，旬阳县太极城垃圾处理中心的上诉请求不能成立，应予驳回；一审判决认定事实清楚，适用法律正确，应予维持。依照《中华人民共和国民事诉讼法》第一百七十条第一款第一项规定，判决如下： 驳回上诉，维持原判。 二审案件受理费10元，由旬阳县太极城垃圾处理中心负担。 本判决为终审判决。 审判长  刘效梅 审判员  帅文婷 审判员  邓丽芬 二〇二一年三月十六日 书记员  陈嘉璐 1