陕西省咸阳市中级人民法院 民 事 判 决 书 （2021）陕04民终994号 上诉人（原审被告）：太平财产保险有限公司咸阳市分公司。住所地：陕西省咸阳市秦都区楼********。统一社会信用代码91610400783670448G。 负责人：吴东文，系该公司总经理。 委托诉讼代理人：赵慧媛，北京市中银（西安）律师事务所律师。 委托诉讼代理人：朱亮，北京市中银（西安）律师事务所实习律师。 被上诉人（原审原告）：尹库，男，汉族，XX年XX月XX日出生，住陕西省西咸新区，公民身份号码XXXXXXXXXX********。 委托诉讼代理人：尹志华，男，汉族，XX年XX月XX日出生，住陕西省西咸新区，公民身份号码XXXXXXXXXX********，系尹库父亲。 委托诉讼代理人：尹中华，男，汉族，XX年XX月XX日出生，住陕西省西咸新区，公民身份号码XXXXXXXXXX********，系尹库叔父。 被上诉人（原审被告）：杨冬冬，男，汉族，XX年XX月XX日出生，现住陕西省西咸新区，公民身份号码XXXXXXXXXX********，系肇事车辆（陕DXXX**）的驾驶人。 被上诉人（原审被告）：杨文广，男，汉族，XX年XX月XX日出生，现住陕西省西咸新区，公民身份号码：61040XXXX7********，系肇事车辆（陕DXXX**）的登记所有人。 上诉人太平财产保险有限公司咸阳市分公司（以下简称太平保险公司）因与被上诉人尹库、杨冬冬、杨文广机动车交通事故责任纠纷一案，不服陕西省咸阳市渭城区人民法院（2020）陕0404民初4572号民事判决，向本院提起上诉。本院于2021年3月8日受理后，依法组成合议庭，公开开庭审理了本案。上诉人太平保险公司的委托诉讼代理人赵慧媛、朱亮，被上诉人尹库的委托诉讼代理人尹志华、尹中华到庭参加了诉讼。被上诉人杨冬冬、杨文广经合法传唤未到庭参加诉讼。本案现已审理终结。 太平保险公司上诉请求：1.改判一审判决第一、二项。2.本案一、二审案件受理费由被上诉人承担。其上诉的主要事实和理由为：1.被上诉人尹库因本起交通事故住院共计25天，诊断为:左侧开放性股骨干骨折、左侧盖式骨折、左下肢深静脉血栓形成、左手中指手擦伤、全身多处软组织损伤。上诉人认为尹库的骨折病情并不必然导致下肢深静脉血栓形成，下肢深静脉血栓并非是车祸所致。因此，对于被上诉人的医疗费中应排除对于下肢深静脉血栓形成治疗的费用，共计18240元。2.被上诉人提交的鉴定意见书系其单方委托作出的鉴定，程序违法，不能作为定案的依据。根据最高人民法院《关于民事诉讼证据的若干规定》第34条规定，人民法庭应当组织当事人对鉴定材料进行质证。未经质证的材料，不得作为鉴定的依据。本案中，被上诉人单方委托鉴定，鉴定的材料并未经过上诉人质证，鉴定程序违反法律规定，故其单方委托鉴定机构作出的鉴定意见书应属无效，不得作为本案裁判的依据。综上，一审认定事实不清，请求二审法院查明事实，依法改判。 尹库辩称，1.上诉人对医疗费用中的下肢深静脉血栓形成的治疗费18240元予以排除，无事实依据。被上诉人身体所受损伤，均因本次交通事故引起，一审判令赔偿被上诉人全部医疗费用，符合本案实际情况，应予维持。2.本案鉴定意见虽为被上诉人单方委托，但鉴定依据的相关病历资料在一审庭审中均进行了质证，且鉴定机构及鉴定人员具有相关鉴定资质，其所作出的意见书也符合本案实际情况和相关法律规定，一审法院对此予以采信，符合法律规定。综上所述，一审法院认定事实清楚，适用法律正确，程序合法，请求二审法院驳回上诉，维持原判。 杨冬冬未到庭，未答辩。 杨文广未到庭，未答辩。 尹库向一审法院起诉请求：1、依法判令上述被告支付给原告医疗类分责后减去被告和保险支付30000元为：15265.86元（医疗费76852.86元、住院伙食补助金2000元、营养费2700元、后续治疗费16000元）、伤残类65493.81元（护理费14293.81元、交通费600元、误工费49000元、鉴定费1600元）、财产损失800元,上述费用共计81559.67元；2、判令被告太平财产保险有限公司咸阳市分公司，在其为肇事车辆（陕DXXX**）承保的交强险及商业险限额内，对原告承担赔偿责任；3、本案的案件受理费用由上述被告承担。 一审法院认定事实：2020年3月18日18时21分许，被告杨冬冬驾驶陕DXXX**号车沿咸平路由北向南行驶至XX街道XX村村口时，与沿咸平路西半幅非机动车道由南向北行驶至此的原告尹库驾驶的陕DXXX**号两轮摩托车发生碰撞，造成车辆受损，原告尹库受伤的道路交通事故。事故发生后，原告尹库被送往咸阳市第一人民医院治疗，经诊断为:左侧开放性股骨干骨折、左侧盖式骨折、左下肢深静脉血栓形成、左手中指手擦伤、全身多处软组织损伤，并行下腔静脉滤器植入术、左侧股骨干骨折及左侧盖式骨折切开复位内固定术，于2020年4月10日出院，后原告遵医嘱于2020年4月29日再次进入咸阳市第一人民医院治疗，行左腕部克氏针及下腔静脉取出术，于2020年5月1日出院，共计住院25天。2020年4月24日，本次事故经西咸新区公安局秦汉新城分局交通巡逻警察大队作出第61170242020000084号道路交通事故认定书认定，被告杨冬冬负事故次要责任，原告尹库负事故主要责任。另被告太平财产保险有限公司咸阳市分公司在事故发生时为事故车辆陕DXXX**承保了交强险及商业三者险。2020年7月8日，陕西公正司法鉴定中心鉴定意见：尹库后续治疗费预计为16000元人民币；尹库的误工期为300日、护理期为120日、营养期为90日。原告因本次交通产生的损失：医疗费104212.86元（太平保险公司已支付10000元，杨冬冬已支付20000元）、后续治疗费16000元、住院伙食补助金80元/天×25天=2000元、营养费30元/天×90天=2700元、护理费参照2019年陕西居民服务、修理和其他服务业就业人员年平均工资计算37522元/365天×120天=12336元、交通费600元、误工费因原告为农民且为聋哑人，参照2019年陕西农、林、牧、渔业就业人员年平均工资计算31325元/365天×300天=25746.58元、鉴定费1600元、财产损失800元，合计165995.44元。 一审法院认为，公民的健康权受法律保护。被告杨冬冬驾驶陕DXXX**号车与原告尹库驾驶的陕DXXX**号两轮摩托车发生碰撞，造成车辆受损，原告尹库受伤的道路交通事故，尹库负主要责任，杨冬冬负事故的次要责任。且事故车辆陕DXXX**号车在被告太平保险公司投有交强险和商业三者险。所以对于原告的损失应由太平保险公司在交强险限额内予以赔偿后，不足部分在商业三者险范围内承担30%的责任。被告太平保险公司应在交强险限额内赔偿原告尹库医疗费10000元（已支付）、误工费25746.58元、护理费12336元、交通费600元、鉴定费1600元、财产损失800元，共计51082.58元；在商业三者险范围内赔偿原告医疗费28263.86元、后续治疗费4800元、营养费600元、住院伙食补助费810元，共计34473.86元。太平保险公司已向原告支付医疗费10000元，应从交强险项下赔付额中予以扣除。杨冬冬已向原告垫付的医疗费20000元，应由太平保险公司在商业险范围内向原告赔付的医疗费中予以扣除，直接赔付给杨冬冬。故依照《中华人民共和国侵权责任法》第十六条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，《中华人民共和国保险法》第六十五条第一款之规定，判决：一、太平财产保险有限公司咸阳市分公司在交强险限额内赔偿原告尹库误工费25746.58元、护理费12336元、交通费600元、鉴定费1600元、财产损失800元，共计41082.58元；在商业三者险范围内赔偿原告医疗费8263.86元、后续治疗费4800元、营养费600元、住院伙食补助费810元，共计14473.86元。合计55556.44元；二、太平财产保险有限公司咸阳市分公司向杨冬冬赔偿20000元；三、驳回原告其他诉讼请求。以上第一、二项判决内容限本判决生效后十日内自动履行。如被告未按本判决指定的期间履行给付金钱的义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费1839元，减半收取919.5元，由被告杨冬冬承担。 本院二审期间，双方当事人均未提交新证据。二审查明的事实与一审查明事实一致，本院予以确认。 本院认为，本案的争议焦点为，1.被上诉人尹库治疗下肢深静脉血栓产生的医疗费是否予以支持；2.鉴定意见能否作为本案的定案的依据。 关于焦点一，被上诉人尹库治疗下肢深静脉血栓产生的医疗费是否予以支持的问题，经审查，尹库因本次交通事故受伤后于2020年3月18日在咸阳市第一人民医院入院治疗，初步诊断为：左侧开放性股骨干骨折、左侧盖式骨折（桡骨下段骨折伴尺骨小头脱位）、左手中指手擦伤、全身多处软组织损伤，双耳失聪。3月22日该院对尹库做TEG血栓弹力图检查时，未发现凝血功能有异常，该项检查亦是对患者术前术后各种凝血异常的筛查，由此可见3月22日之前尹库凝血功能正常。3月24日该院检测中发现尹库有左下肢深静脉血栓，尹库术前处于制动期，左大腿骨折治疗期并发症就有形成血栓的可能性。上述事实能够充分说明尹库患有的左下肢深静脉血栓与本次交通事故具有因果关系，故本院对上诉人二审提出的鉴定申请不予准许，对要求扣减尹库治疗下肢深静脉血栓的医疗费亦不予支持。 关于焦点二，鉴定意见能否作为本案的定案的依据的问题，一审原告尹库在诉讼前，自行委托陕西公正司法鉴定中心对其后续治疗费、误工期、护理期限及营养期限进行评定，并出具陕公正司鉴（2020）临鉴字第3512号司法鉴定意见书支持其主张。根据《最高人民法院关于民事诉讼证据的若干规定》第四十一条的规定，对于一方当事人就专门性问题自行委托有关机构或者人员出具的意见，另一方当事人有证据或者理由足以反驳并申请鉴定的，人民法院应予准许。上诉人太平保险公司虽对该鉴定意见不予认可，但其无相反证据或者充足理由予以反驳该鉴定意见。陕西公正司法鉴定中心具有相应的资质，鉴定程序合法，依据充分。故该份证据能够作为认定尹库后续治疗费、误工期、护理期限及营养期限的合理依据。 综上所述，上诉人太平财产保险有限公司咸阳市分公司的上诉理由均不能成立；一审判决认定事实清楚，适用法律正确，应予维持。依照《中华人民共和国民事诉讼法》第一百七十条第一款第（一）项规定，判决如下： 驳回上诉，维持原判。 二审案件受理费1690元，由上诉人太平财产保险有限公司咸阳市分公司负担。 本判决为终审判决。 审判长  樊国强 审判员  王丽丽 审判员  范 涛 二〇二一年三月二十九日 书记员  田 甜 附：相关法律 《中华人民共和国民事诉讼法》第一百七十条第二审人民法院对上诉案件，经过审理，按照下列情形，分别处理： （一）原判决、裁定认定事实清楚，适用法律正确的，以判决、裁定方式驳回上诉，维持原判决、裁定； 执行提示 根据《中华人民共和国民事诉讼法》第二百三十九条之规定，申请执行的期间为二年。申请执行时效的中止、中断，适用法律有关诉讼时效中止、中断的规定。 1