广东省湛江市中级人民法院民 事 判 决 书（2021）粤08民终311号上诉人（原审被告）：阳光财产保险股份有限公司湛江中心支公司，住所地：湛江开发区乐金路**上景中心****。负责人：刘岚月，系该公司总经理。委托诉讼代理人：关睿纶，该公司员工。被上诉人（原审原告）：黄理光，男，1949年11月11日出生，身份证号码440×××××××********，汉族，广东省雷州市人，住雷州市××××××××××。委托诉讼代理人：黄昌军，广东国晖（广州）律师事务所律师。被上诉人（原审被告）：蔡汝涨，男，1987年5月17日出生，身份证号码440×××××××********，汉族，广东省雷州市人，住雷州市×××××××××××。被上诉人（原审被告）：蔡汝潮，男，1984年5月20日出生，身份证号码440×××××××********，汉族，广东省雷州市人，住雷州市×××××××××××。上诉人阳光财产保险股份有限公司湛江中心支公司（以下简称阳光财险湛江支公司）因与被上诉人黄理光、蔡汝潮、蔡汝涨机动车交通事故责任纠纷一案，不服广东省遂溪县人民法院（2020）粤0823民初647号民事判决，向本院提起上诉。本院于2021年1月13日立案后，依法组成合议庭对本案进行了审理。上诉人阳光财险湛江支公司的委托诉讼代理人关睿纶，被上诉人黄理光的委托诉讼代理人黄昌军、被上诉人蔡汝潮到庭参加诉讼。被上诉人蔡汝涨经本院传票传唤没有到庭参加诉讼。本案现已审理终结。上诉人阳光财险湛江支公司上诉请求：1、依法撤销广东省遂溪县人民法院(2020)粤0823民初647号判决，在查明事实的基础上改判上诉人不承担部分赔偿责任；2、二审诉讼费用由被上诉人承担。事实与理由：一审判决中对护理费用和残疾赔偿金计算有误。黄理光出院诊断中未明确2人护理，诊断证明(其中有一张医生签名不同)，应按照一人护理；残疾赔偿金年限，应计算至月。综上所述，为维护上诉人的合法权益，请二审法院依法查明事实，依据事实和法律公正判决。被上诉人黄理光答辩称，我方主张按照医嘱计算护理费，我方提供证据第5、6页写明陪护两人。根据《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第二十五条规定计算伤残赔偿金。被上诉人蔡汝涨答辩称，我方已经垫付了金额，按照一审查明的事实。被上诉人蔡汝潮没有到庭参加诉讼，亦没有提交书面答辩意见。黄理光向一审法院起诉请求：1、蔡汝涨、蔡汝潮、阳光财险湛江支公司赔偿黄理光医疗费、住房伙食补助费、营养费、护理费、伤残赔偿金、精神损害抚慰金、后续医疗费用、鉴定费等损失合计41761.50元。2、由蔡汝涨、蔡汝潮、阳光财险湛江支公司承担本案的诉讼费。一审法院经审理查明：2018年5月13日8时50分，蔡汝涨驾驶粤G×××**号小型轿车沿207国道从雷州往遂溪方向行驶，行至207国道3351公里600米路段（遂溪县×××××××××××）时随尾碰撞黄理光驾驶的无号牌二轮摩托车（搭载黄古捷），造成黄理光、黄古捷受伤及两车不同程度损坏的交通事故。事故发生后，遂溪县公安局交警大队派员处理，于2018年6月27作出《道路交通事故认定书》，认定蔡汝涨承担事故全部责任，黄理光、黄古捷不承担事故责任。黄理光受伤后被送往遂溪县×××××卫生院抢救，用去医疗费656.76元，当日被送往湛江市霞山骨科医院门诊治疗，用去医疗费388.40元，因伤势过重后当日即转至广东医科大学附属医院住院治疗至2018年7月2日共51天，用去门诊医疗费3482.30元及住院医疗费88303.07元共91785.37元。黄理光经诊断为：1、左侧腓骨下段骨折；2、左侧内、后踝骨折；3、左踝关节脱位。医院出具处理意见为：住院期间陪护2人，继续康复治疗。黄理光在广东医科大学附属医院住院期间分别于2018年5月19日、2018年5月22日、自行到湛江天马大药房连锁有限公司购买复方脑肽节甘酯注射液共9828元。黄理光2018年7月2日继续转至湛江中心人民医院住院治疗2018年11月23日共144天，用去住院医疗费72678.52元，黄理光经诊断为：1、脑外伤恢复期：（1）、右侧颞叶脑挫裂伤；（2）、双侧额部硬膜下积液、积血；2左侧腓骨、内、后踝骨折切开复位术后；3、肝炎。医院出具处理意见为：1、继续加强护肝治疗，定期复查，必要时建议至感染内科治疗；2、加强营养，不适随诊；3、住院期间陪人2人。黄理光从湛江中心人民医院出院后，于2018年12月14日到湛江中心人民医院进行门诊检查，花去门诊费658.90元，分别于2019年1月28日、2019年1月30日、2019年2月1日、2019年2月13日、2019年2月15日到广东医科大学附属医院门诊治疗，花去门诊费592.30元。黄理光因病情需要于2019年3月11日到湛江市霞山骨伤科医院住院治疗至2019年3月26日共15天，用去住院医疗费5161.54元。经诊断为：1、左胫腓骨骨折术后。医院出具处理意见为：住院期间1人陪护。黄理光因病情需要于2019年9月16日到湛江市第二中医医院住院治疗至2019年10月16日共30天，用去住院医疗费18923.17元。经诊断为：中医：热痹、湿热毒盛；西医：1、左踝感染性关节炎；2、左胫腓骨折术后感染。医院出具处理意见为：1、住院期间留陪人一名；2、注意加强补充营养，增强免疫力，定期复查，不适随诊。黄理光于2019年5月10日委托广东中博法医临床司法鉴定所对黄理光的致残程度等级、后续治疗费用进行鉴定，广东中博法医临床司法鉴定所于2019年5月13日作出粤中博司鉴所[2019]临鉴字第270号《司法鉴定意见书》，鉴定意见为:1、黄理光因道路交通事故致右侧第2-7、左侧第2-5多发肋骨骨折（合计10根），其致残程度等级评定为十级；左腓骨中下段骨折，左侧胫骨远端内踝骨折，经手术治疗后并遗留左踝关节功能丧失77.8%，其致残程度等级评定为九级。2、评定黄理光后续用于取出左腓骨下段、左内踝骨折内固定物的治疗费用为13000元。黄理光用去司法鉴定费2700元。黄理光是农业户口，其于2009年始居住在其名下的位于湛江雷州市××××××××××的房屋至今。另查明，粤G×××**号小型轿车的登记车主是蔡汝潮，蔡汝涨与蔡汝潮是兄弟关系。粤G×××**号小型轿车在亚太财产保险有限公司湛江中心支公司购买了交强险和在阳光财险湛江支公司购买了保险限额为1000000元的第三者商业责任险，并购买不计免赔率等险种。此次事故均发生在两保险有效期间内。事故发生后，亚太财产保险有限公司湛江中心支公司已在交强险限额内支付给黄理光保险款75000元，蔡汝潮已支付黄理光医药费16500元，阳光财险湛江支公司已支付黄理光保险款30000元。在案件审理过程中，阳光财险湛江支公司申请对黄理光与本次事故无相关的医疗费用以及非医保项目费用、误工期、护理期、营养期进行鉴定，本院于2020年5月14日委托广东中鼎司法鉴定中心进行鉴定。广东中鼎司法鉴定中心于2020年8月3日作出粤中鼎司鉴中心[2020]临鉴字第1399号《司法鉴定意见书》，鉴定意见为：1、黄理光在住院期限内未发现有不合理费用，住院期间的非医保收费项目合计为5776.15元。2、黄理光的误工期为520天（被鉴定人黄理光于1949年11月11日出生，此误工期仅供参考），护理期为270天，营养期为270天。一审法院认为，本案是机动车交通事故责任纠纷案件。本案属机动车交通事故责任纠纷。遂溪县公安局交通警察大队于2018年6月27日作出的第440××××××××××××070号《道路交通事故认定书》认定程序合法、证据充分，适用法律正确，一审法院依法予以采信。蔡汝涨承担事故全部责任，黄理光、黄古捷不承担事故责任。根据《中华人民共和国侵权责任法》第十六条和《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》（以下简称“《解释》”）第十七条的规定，黄理光要求蔡汝涨、蔡汝潮、阳光财险湛江支公司赔偿各项损失的合法合理部分，一审法院依法予以支持。根据《解释》第三十五条的规定，一审法庭辩论终结时《广东省2020年度人身损害赔偿计算标准》（以下简称“《标准》”）已经施行，故本案黄理光各项赔偿标准应按《标准》计算。同时，因本交通事故发生在2018年5月13日，事故发生在《关于广东省道路交通事故损害赔偿标准的纪要》（以下简称“《纪要》”）施行之后，黄理光的各项赔偿项目应按照《广东省道路交通事故损害赔偿项目计算标准（试行）》（以下简称“《赔偿项目计算标准（试行）》”）、《广东省道路交通事故主要情形损害赔偿责任比例（试行）》（以下简称“《赔偿责任比例（试行）》”）计算。根据《解释》第十九条的规定，根据《解释》第十九条的规定，黄理光花去的医疗费共190844.96元，并提供疾病诊断证明书、入院记录、出院记录、病历、病人医疗收费票据予以证明，一审法院予以认定,上述费用中有5776.15元属非医保用药费用应由蔡汝潮、蔡汝涨承担。黄理光主张根据广东医科大学附属医院的医嘱外购复方脑肽节甘酯注射液共9828元，并提供长期医嘱单及购药发票予以佐证，该主张合法有据，一审法院予以认定。黄理光主张后续治疗费13000元，并提供广东中博法医临床司法鉴定所作出的《司法鉴定意见书》佐证，为减少当事人的诉累，节省司法资源，一审法院予以认定。根据《解释》第二十一条的规定，黄理光主张住院期间护理费，并提供广东医科大学附属医院、湛江中心人民医院、出具住院期间陪护贰名及在湛江第二中医医院、湛江市霞山骨伤科医院住院期间陪护壹名的医嘱，一审法院根据广东正和法医临床司法鉴定所作出的鉴定意见可知黄理光护理期270日(其中住院护理期240日、出院护理期30日)及《广东省道路交通事故赔偿项目计算标准（试行）》中关于护理费标准为住院护理按150元/天计算及出院护理按120元/天计算的标准计算黄理光的护理费，即黄理光的护理费为68850元[150元/天×（51天+144天）×2人+150元/天×（15天+30天）1人+120元/天×30天],黄理光主张护理费68700元，一审法院予以照准。根据《解释》第二十二条的规定，黄理光主张交通费7200元，一审法院根据《广东省道路交通事故赔偿项目计算标准（试行）》中关于交通费标准为市内就医的按住院天数30元/天计算。黄理光住院240天，即黄理光的交通费为7200元（30元/天×240天），黄理光该主张合法合理，一审法院予以支持。根据《解释》第二十三条的规定，黄理光主张的住院伙食补助费应按照《标准》中伙食补助费100元/天的标准计算，即黄理光的住院伙食补助费为24000元（100元/天×240天），黄理光该主张合法合理，一审法院予以支持。根据《解释》第二十四条的规定，黄理光主张营养费，并提供医院出具加强营养的医嘱及医疗机构出具加强营养的意见，且黄理光经鉴定构成残疾，故对其该项主张，予以支持。对于营养费的数额，黄理光经鉴定构成十级伤残，其营养费应以5000元为基数，根据其残疾系数21%计算，则1050元（5000元×21%），黄理光该主张合法合理，一审法院予以支持。根据《解释》第二十五条的规定，本次交通事故造成黄理光一项九级伤残、一项十级伤残，且黄理光评残时69岁，黄理光自2009年始居住在其名下的位于湛江雷州市××××××××××的房屋至今，故黄理光主张的残疾赔偿金应按城镇居民人均可支配收入48118元/年计算11年，即111152.58元（48118元/年×11年×21%），黄理光主张伤残赔偿金为101047.80元，一审法院予以照准。黄理光进行司法鉴定用去司法鉴定费2700元，并提供发票予以佐证，该笔费用也是黄理光因本交通事故造成的损失，一审法院予以确认。根据《解释》第十八条，本次交通事故不但给黄理光造成经济损失，而且造成的精神损害，故应赔偿黄理光的精神损害抚慰金14700元，黄理光该主张合法、有据，一审法院予以支持。本案事故造成黄理光、黄古捷两人受伤，驾驶肇事车辆粤G×××**号小型轿车的司机蔡汝涨承担事故的全部责任，该肇事车辆在亚太财产保险有限公司湛江中心支公司购买了交强险和在阳光财险湛江支公司购买了保险限额为1000000元的第三者商业责任险，并购买不计免赔率等险种，黄理光因本案事故造成的相关损失均由蔡汝涨、蔡汝潮承担，故对于黄理光造成的相关损失在交强险及第三者商业责任险不需按比例细分。根据《机动车交通事故责任强制保险条例》第二十三条和《机动车交通事故责任强制保险条款》第八条的规定，交强险的责任限额包括死亡伤残赔偿限额110000元，医疗费用赔偿限额10000元，财产损失赔偿限额2000元。死亡伤残赔偿限额项下负责赔偿丧葬费、死亡补偿费、受害人亲属办理丧葬事宜支出的交通费用、残疾赔偿金、残疾辅助器具费、护理费、康复费、交通费、被扶养人生活费、住宿费、误工费，被保险人依照法院判决或者调解承担的精神损害抚慰金；医疗费用赔偿限额项下负责赔偿医药费、诊疗费、住院费、住院伙食补助费，必要的、合理的后续治疗费、整容费、营养费。本案交通事故造成黄理光的损失合计为433070.76元，属于死亡伤残赔偿限额项下的赔偿项目包括护理费68700元、伤残赔偿金101047.80元、精神损害抚慰金14700元、交通费7200元、鉴定费2700元，合计194347.80元，由亚太财产保险有限公司湛江中心支公司在交强险死亡伤残赔偿限额110000元的范围内赔偿（包含精神损害抚慰金14700元、鉴定费2700元）。属于医疗费用赔偿限额项下的赔偿项目包括医疗费190844.96元、外购复方脑肽节甘酯注射液9828元、后续治疗费13000元、住院伙食补助费24000元、营养费1050元，合计238722.96元，由亚太财产保险有限公司湛江中心支公司在交强险医疗费用赔偿限额10000元的范围内赔偿给黄理光。因本案交通事故造成两人损害，粤G×××**号小型轿车在亚太财产保险有限公司湛江中心支公司投保的交强险限额共122000元，亚太财产保险有限公司湛江中心支公司已在交强险赔偿限额中赔偿给本案黄理光75000元及赔偿给本案事故另一伤者黄古捷45000元共120000元，交强险赔偿限额中的死亡伤残赔偿限额及医疗费用赔偿限额已赔偿完毕，故黄理光在本案中的损失不再在交强险中赔付，应由阳光财险湛江支公司在商业三者险限额范围内予以赔偿。由于蔡汝涨承担事故全部责任，其应赔偿给黄理光358070.76元（433070.76元-75000元）。蔡汝涨、蔡汝潮应承担黄理光的非医保用药费用为5776.15元，蔡汝涨、蔡汝潮已支付给黄理光医疗费16500元，即蔡汝涨、蔡汝潮已垫付给黄理光的医疗费为10723.85元（16500元-5776.15元），尚应赔偿给黄理光341570.76元（358070.76元-10723.85元-5776.15元）。蔡汝涨与蔡汝潮是兄弟关系，蔡汝潮为粤G×××**号小型轿车投保了商业第三者险1000000元，并购买不计免赔险种，故阳光财险湛江支公司应在第三者责任险限额内赔偿给黄理光341570.76元，阳光财险湛江支公司已垫付给黄理光医疗费30000元，尚应支付给黄理光311570.76元（341570.76元-30000元）。综上，阳光财险湛江支公司应在商业第三者险限额范围内赔偿黄理光311570.76元。蔡汝涨经一审法院合法传唤无正当理由不到庭应诉，视为放弃抗辩和质证的权利，一审法院依法作缺席判决。综上所述，依照《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条第一款、《中华人民共和国保险法》第六十五条第一、二款、《机动车交通事故责任强制保险条例》第二十三条、《机动车交通事故责任强制保险条款》第八条、《最高人民法院最高人民法院关于审理人身损害赔偿适用法律若干问题的解释》第十七条第一款、第十八条、第十九条第一款、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条、第三十五条、《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条第一款、第一百四十二条、第一百四十四条及参照《广东省2020年度人身损害赔偿计算标准》的规定，判决：一、限阳光财产保险股份有限公司湛江中心支公司在判决发生法律效力之日起五日内在商业第三者险的限额范围内向黄理光支付保险赔偿款311570.76元；二、驳回黄理光的其他诉讼请求。如果未按判决指定的期间履行给付义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费3335.53元，由蔡汝涨、蔡汝潮承担2902.37元，由黄理光承担433.16元。本院二审期间，各方当事人没有提交新证据。本院经审理查明：原审判决认定事实清楚，本院予以确认。本院认为，本案为机动车交通事故责任纠纷。根据《中华人民共和国民事诉讼法》第一百六十八条“第二审人民法院应当对上诉请求的有关事实和适用法律进行审查”的规定，本院对阳光财险湛江支公司上诉请求的有关事实和适用法律进行审查。根据阳光财险湛江支公司的上诉理由、黄理光、蔡汝涨的答辩意见，本案二审争议的焦点是：一审判决对黄理光的护理费、残疾赔偿金的计算是否错误。黄理光于2018年5月13日至2018年7月2日在广东医科大学附属医院住院治疗共51天，于2018年7月2日至2018年11月23日在湛江中心人民医院住院治疗共144天，两家医院的诊断证明均载明住院期间陪护2人，一审按陪护2人计算上述期间的护理费并无不当，本院予以维持。根据《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第二十五条“残疾赔偿金根据受害人丧失劳动能力程度或者伤残等级，按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均可支配收入或者农村居民人均纯收入标准，自定残之日起按二十年计算。但六十周岁以上的，年龄每增加一岁减少一年；七十五周岁以上的，按五年计算。”的规定，一审按11年计算黄理光的残疾赔偿金并无不当，本院亦予以维持。阳光财险湛江支公司上诉主张残疾赔偿金应计算至月，没有法律依据，本院不予支持。综上所述，一审判决认定事实清楚，处理正确，应予维持。阳光财险湛江支公司的上诉请求不能成立，应予驳回。依照《中华人民共和国民事诉讼法》第一百七十条第一款第（一）项的规定，判决如下：驳回上诉，维持原判。二审案件受理费5973.56元，由阳光财产保险股份有限公司湛江中心支公司负担（阳光财产保险股份有限公司湛江中心支公司已缴交二审案件受理费5973.56元）。本判决为终审判决。审 判 长 吴春鸿审 判 员 陈志清审 判 员 吴春蕾二〇二一年二月二十二日法官助理 崔笑颜书 记 员 陈思斯附：相关法律条文《中华人民共和国民事诉讼法》第一百七十条第二审人民法院对上诉案件，经过审理，按照下列情形，分别处理：（一）原判决、裁定认定事实清楚，适用法律正确的，以判决、裁定方式驳回上诉，维持原判决、裁定；（二）原判决、裁定认定事实错误或者适用法律错误的，以判决、裁定方式依法改判、撤销或者变更；（三）原判决认定基本事实不清的，裁定撤销原判决，发回原审人民法院重审，或者查清事实后改判；（四）原判决遗漏当事人或者违法缺席判决等严重违反法定程序的，裁定撤销原判决，发回原审人民法院重审。原审人民法院对发回重审的案件作出判决后，当事人提起上诉的，第二审人民法院不得再次发回重审。