山东省德州市中级人民法院民 事 判 决 书（2021）鲁14民终786号上诉人（原审被告）：浙商财产保险股份有限公司德州中心支公司，住所地山东省德州市德城区新湖街道办事处解放北路**银座大厦******。负责人：王光炜，总经理。委托诉讼代理人：满运达，男，1974年3月6日出生，回族，该公司员工，住德州市德城区。被上诉人（原审原告）：臧波礼，男，汉族，1979年4月14日出生，户籍所在地：山东省莱西市。现住山东省德州市运河经济开发区。被上诉人（原审原告）：田延芸，女，汉族，1978年3月9日出生，住山东省德州市德城区。被上诉人（原审被告）：赵永坡，男，汉族，1973年4月8日出生，户籍所在地：山东省武城县，现住德州经济技术开发区。被上诉人（原审被告）：秦秀玉，女，汉族，1971年6月28日出生，户籍所在地：山东省武城县城区，现住德州经济技术开发区。上诉人浙商财产保险股份有限公司德州中心支公司因与被上诉人臧波礼等机动车交通事故责任纠纷一案，不服山东省德州经济技术开发区人民法院（2020）鲁1491民初1733号民事判决，向本院提起上诉。本院于2021年2月24日立案后，依法组成合议庭审理了本案。本案现已审理终结。浙商财产保险股份有限公司德州中心支公司上诉请求：1、撤销一审判决中上诉人承担赔偿臧波礼140291.93元，改判上诉人按交通事故参与度25%承担赔偿臧波礼50291.93元，就争议金额90000元提起上诉。2、上诉费由被上诉人承担。事实与理由：一审法院认定事实不清及适用法律错误。因本案中根据病历及鉴定报告可明确看出，被上诉人臧波礼的伤情系自身疾病，交通事故参与度仅为25%。鉴定中心已经明确给出鉴定意见，但一审法院对交通事故参与度鉴定结论置若罔闻，在交强险内没有考虑参与度，交强险全额判决，没有明确的法律依据，不符合法律规定。一审法院仅依靠案例作为指导就轻易做出判决，有失法律公平公正的原则。中国不是案例型国家，案例不能作为判决的法律依据，且法院提供的案例与本案没有共性，每个案件都有不同参与因素，应个案分析。法律维护的是公平正义，事实就是事实，不能因为相对来说是弱势群体就将天平的砝码倾斜。被上诉人臧波礼、田延芸辩称，坚持一审判决。被上诉人秦秀玉辩称，同原审原告意见。被上诉人赵永坡未到庭参加诉讼，未提交答辩意见。臧波礼、田延芸向一审法院起诉请求：1.判令三被告赔偿原告医疗费、护理费、伤残赔偿金等各项损失暂定10000元，后期变更为200000元；2.本案的案件受理费、鉴定费及相关诉讼费用由三被告承担。一审法院认定事实：一、事故发生概况：2020年4月17日14时41分许，赵永坡驾驶鲁Ｎ×××**号小型客车沿德州市德城区解放大道由南向北行驶至德城区解放大道德苑大酒店门口处变更车道时，其车与同向行驶的臧波礼驾驶田延芸乘坐的鲁Ｎ×××**号普通摩托车发生刮擦碰撞，造成车辆损坏，致使臧波礼及田延芸受伤，衣物及手机、手链损坏。二、事故责任认定结果：2020年4月30日经德州市公安局交通警察支队事故处理大队认定，赵永坡驾驶机动车变更车道时妨碍其他车辆正常通行的违法行为是此次道路交通事故发生的全部原因，确定赵永坡承担事故的全部责任，臧波礼、田延芸不承担事故责任。三、受害人概况：事故发生后，臧波礼被送往德州市人民医院住院治疗4日，于2020年4月17日至21日；同月22日去山东大学齐鲁医院检查；又于2020年4月27日至5月13日在德州市人民医院住院治疗16日，共支出医疗费53972.48元，诊断为：腰椎间盘突出伴脊髓病（L5/S1）。臧波礼购买护腰支出410元。臧波礼有父亲臧晓义1949年7月26日出生、母亲潘香美1951年1月6日出生需要赡养，臧晓义与潘香美共同育有二个孩子，大儿子臧钦礼、二儿子臧波礼。臧波礼有子女两人，儿子臧志硕2003年6月13日出生、女儿臧佳晨2010年8月30日出生需要抚养，妻子为田延芸。事故发生后田延芸被往德州市人民医院治疗，支出医疗费1081.49元，诊断为：1.头皮血肿（额部）、头皮擦挫伤（额部）；2.左腕外伤；建议休息两周。四、鉴定情况：臧波礼提出鉴定申请，经一审法院依法委托德州德弘法医司法鉴定中心鉴定,2020年9月27日德州德弘司法鉴定中心［2020］临鉴损字第499号鉴定确定：臧波礼L5/S1椎体后路间盘摘除、融合、内固定术，构成十级伤残；误工时间60日，营养期限30日，护理期限45日，住院期间需二人护理，院外需一人护理，二次手术费9000元。支出鉴定费2500元。保险公司提出鉴定申请，经一审法院依法委托德州德弘法医司法鉴定中心鉴定，2020年9月27日德州德弘司法鉴定中心［2020］临鉴字第571号鉴定确定：臧波礼本次交通事故致伤与腰部临床表现之间存有关联性，两者之间存有间接因果关系。保险公司提出鉴定申请，经一审法院依法委托德州德弘法医司法鉴定中心鉴定，2020年12月1日德州德弘司法鉴定中心［2020］临鉴字第738号鉴定确定：臧波礼伤残情况及腰部临床表现与本次交通事故之间参与度拟为16%-44%，参考均值：25%。五、各类人身损害费用：（一）臧波礼损失情况:1、医疗费53972.48元；经庭审核对有医疗费单据为证。2、住院伙食补助费2000元；经庭审核对有住院病案证明住院治疗20日，每日按100元计算，计100元×20日=2000元。3、营养费900元；经庭审核对有司法鉴定意见书确定营养期限30日，按30元/日计算，计30日×30元=900元。4、后续治疗费9000元；经庭审核对有司法鉴定意见书确定。5、残疾赔偿金111389元；经庭审核对有司法鉴定意见书确定构成十级伤残，按照2019年山东省城镇居民人均可支配收入42329元/年计算，支持20年。残疾赔偿金为：42329元×20年×10%=84658元。根据《最高人民法院关于适用若干问题的通知》第四条规定:“人民法院适用侵权责任法审理民事纠纷案件，如受害人有被扶养人的，应当依据《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第二十八条的规定，将被扶养人生活费计入残疾赔偿金或死亡赔偿金”，所以残疾赔偿金包括被扶养人生活费。根据《最高人民法院》第二十八条第二款规定：被扶养人有数人的，年赔偿总额累计不超过上一年度城镇居民人均消费性支出额。臧波礼有父亲臧晓义、母亲潘香美、儿子臧志硕、女儿臧佳晨需要抚养。臧晓义应扶养9年、潘香美应扶养11年、臧志硕应抚养1年、臧佳晨应抚养8年，共同抚养义务人均为二人。按照2019年山东省城镇居民人均消费性支出26731元/年计算，故被扶养人生活费合计为26731元。残疾赔偿金和被扶养人生活费共计111389元。6、误工费6958.19元；经庭审核对有司法鉴定意见书确定误工期限60日，按2019年山东省城镇居民人均可支配收入42329元/年计算，计42329元/年÷365天×60日=6958.19元。7、护理费7538.04元；经庭审核对有司法鉴定意见书确定护理期限45日，住院期间需2人护理，院外需1人护理。按2019年山东省城镇居民人均可支配收入42329元/年计算，计42329元/年÷365天×（45日+20日）=7538.04元。8、精神损害抚慰金1000元；参照《山东省高级人民法院关于审理人身损害赔偿案件若干问题的意见》的相关规定，考虑到原告伤害程度酌定支持1000元为宜。9、鉴定费2500元；经庭审核对有司法鉴定中心发票为证。10、交通费300元；对于原告主张的交通费虽然其提供证据不符合证据要求，但考虑其在受伤后入院出院时必然产生费用，酌定支持300元。11、残疾辅助器具费410元；经庭审核对有发票为证。（二）田延芸损失情况:1、医疗费1081.49元；经庭审核对有医疗费单据为证。2、误工费1623.58元；经庭审核对有医院诊断证明为证。误工期限二周，按2019年山东省城镇居民人均可支配收入42329元/年计算，计42329元/年÷365天×14日=1623.58元。六、财产损失构成：（一）臧波礼损失情况:1.车辆损失500元；经庭审核对有单据为证，保险公司予以认可。2.衣物及手机损坏800元；虽然原告未提供证据，但当庭保险公司对损坏物品事实无异议，一审法院酌定支持800元。（二）田延芸损失情况:手链损失1000元；虽然原告未提供证据，但当庭保险公司对损坏物品事实无异议，一审法院酌定支持1000元。七、车辆保险情况：鲁Ｎ×××**号小型客车在浙商财产保险股份有限公司德州中心支公司投保有交强险和商业三者险100万及不计免赔，事故发生在保险期间内。八、垫付款情况;秦秀玉已为臧波礼垫付医疗费20000元，臧波礼当庭予以认可。以上事项中，双方有争议的事项为第五项、第六项，其他事项双方无争议。一审法院认为：公民合法的权益应受法律保护，行为人因过错侵害他人民事权益，应当根据各自的过错大小承担赔偿责任。经交警部门认定，赵永坡承担事故的全部责任，臧波礼、田延芸不承担事故责任。本次事故事实清楚，各方当事人均无异议，一审法院予以认定。因赵永坡驾驶的事故车辆在保险公司投保有交强险和商业第三者险100万及不计免赔险，故根据《最高人民法院》第十六条规定，由保险公司先在交强险限额内承担赔偿责任，不足部分由保险公司在商业三者险限额内予以赔偿。关于保险公司提出臧波礼的损伤已经在德州德弘法医司法鉴定所鉴定其损伤与本次交通事故致伤存有间接因果关系，参与度均值为25%，故其公司只能承担臧波礼因本次交通事故造成的所有损失的25%。一审法院认为，根据我国道路交通安全法的相关规定，机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿。而我国交强险立法并未规定在确定交强险责任时应依据受害人体质状况对损害后果的影响做相应扣减，保险公司的免责事由也仅限于受害人故意造成交通事故的情形，即便是投保机动车无责，保险公司也应在交强险无责限额内予以赔偿。因此，对于受害人符合法律规定的赔偿项目和标准的损失，均属交强险赔偿范围，而参照“损伤参与度”确定损害赔偿责任和交强险责任均没有法律依据。故保险公司应当在交强险限额内先行赔偿臧波礼的经济损失，不足部分按25%承担赔偿责任。关于保险公司提出臧波礼后续治疗待其实际支出后予以赔偿的辩解意见，依据《最高人民法院》第十九条第二款规定：医疗费的赔偿数额，按照一审法庭辩论终结前实际发生的数额规定。器官功能恢复训练所必要的康复费，适当的整容费以及其他后续治疗费，赔偿权利人可以待实际发生后另行起诉。但根据医疗证明或者鉴定结论确定必然发生的费用，可以与已经发生的医疗费一并予以审理赔偿。德州德弘法医司法鉴定中心已对臧波礼的后续治疗费用作出了鉴定，为减少当事人的诉累，对保险公司的辩解意见不予认可。关于秦秀玉为臧波礼垫付20000元医疗费，臧波礼予以认可，为减少当事人的诉累，本案将一并处理，在保险公司赔偿数额中予以扣减。关于臧波礼主张财产损失衣物及手机损坏2000元，原告未提供证据，但当庭保险公司对损坏物品事实无异议，酌定支持800元为宜。关于田延芸主张手链损失1500元，原告未提供证据，但当庭保险公司对损坏物品事实无异议，酌定支持1000元为宜。关于保险公司提出鉴定费系间接损失不予承担的辩解意见。根据《保险法》第六十四条规定“保险人、被保险人为查明和确定保险事故的性质、原因和保险标的的损失程度所支付的必要的、合理的费用，由保险人承担。”故鉴定费应由保险公司承担。关于保险公司提出不承担诉讼费的辩解意见，一审法院认为，诉讼费虽不属于保险范围，但法律规定诉讼费由败诉方承担，故保险公司是否需要承担诉讼费，是依其应否承担赔偿责任决定的，因此，对保险公司的辩解意见不予采纳。因本事故给臧波礼造成的经济损失共有：医疗费53972.48元、住院伙食补助费2000元、营养费900元、后续治疗费9000元、残疾赔偿金111389元、误工费6958.19元、护理费7538.04元、精神损害抚慰金1000元、鉴定费2500元、交通费300元、残疾辅助器具费410元、车辆损失费500元、衣物及手机损失800元，共计197267.71元。因本事故给田延芸造成的经济损失共有：医疗费1081.49元、误工费1623.58元、手链损失1000元，共计3705.07元。由保险公司在交强险范围内赔偿臧波礼121300元，赔偿田延芸700元。臧波礼剩余75967.71元由保险公司在商业第三者险范围内按责任比例25%赔偿臧波礼18991.93元。保险公司在商业第三者险范围内赔偿田延芸3005.07元。扣除秦秀玉垫付20000元，臧波礼与田延芸实际共获得赔偿为123997元。判决：一、被告浙商财产保险股份有限公司德州中心支公司于本判决生效之日起十五日内在交强险限额内赔偿原告臧波礼、田延芸各项经济损失共计122000元。其中支付给原告臧波礼、田延芸102000元，支付给被告秦秀玉20000元。二、被告浙商财产保险股份有限公司德州中心支公司于本判决生效之日起十五日内在商业第三者险限额内赔偿原告臧波礼、田延芸各项经济损失共计21997元。三、驳回原告臧波礼、田延芸其他诉讼请求。如果未按本判决规定的期限履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费2175元，由原告负担826元，被告浙商财产保险股份有限公司德州中心支公司负担1349元。二审中，当事人没有提交新证据。本院对一审查明的事实予以确认。本院认为，本案双方当事人争议的焦点问题是：原审关于交强险范围内的责任认定有无不当。对于涉案事故，上诉人作为保险公司的涉案车辆承担事故的全部责任，应当依法在交强险范围内承担相应的赔偿责任，交强险范围内的事故责任并无按照比例承担责任的规定，上诉人主张按照25%的比例承担责任没有法律依据，即使被上诉人在事故发生前自身存在一定的病因，也不属于上诉人减轻责任的法定理由，因此原审确定的上诉人在交强险内责任承担的数额并无不当。综上所述，浙商财产保险股份有限公司德州中心支公司的上诉请求不能成立，应予驳回；一审判决认定事实清楚，适用法律正确，应予维持。依照《中华人民共和国民事诉讼法》第一百七十条第一款第一项规定，判决如下：驳回上诉，维持原判。二审案件受理费2050元，由浙商财产保险股份有限公司德州中心支公司负担。本判决为终审判决。审判长  郭依静审判员  王飞雁审判员  陈 涛二〇二一年三月二十二日书记员  李 爽