湖北省十堰市中级人民法院民 事 判 决 书（2021）鄂03民终264号上诉人（原审被告）:中国人民财产保险股份有限公司竹山支公司，住所地湖北省竹山县城关镇施洋路**，统一社会信用代码91420323706840212B。负责人：全照山，经理。委托诉讼代理人：王**，湖北文润律师事务所律师。被上诉人（原审原告）：王大贤，男，1966年2月14日出生，汉族，居民，住湖北省竹溪县,委托诉讼代理人：龚卫华，竹溪县正大法律服务所法律工作者。上诉人中国人民财产保险股份有限公司竹山支公司与被上诉人王大贤保险纠纷一案，不服湖北省竹山县人民法院作出的（2020）鄂0323民初1698号民事判决提出上诉。本院于2021年2月2日受案后，依法组成合议庭，经阅卷调查，认为事实已核对清楚，不开庭进行了审理。经合议庭合议，本案现已审理终结。中国人民财产保险股份有限公司竹山支公司上诉请求：撤销原判，改判或发回重审。事实与理由：1.一审判决认定事实错误。被上诉人所持驾驶证与准驾车型不符，属于无证驾驶。根据保险合同条款的约定，保险公司应不予承担赔偿责任。一审判决认定被上诉人有证驾驶错误。2、根据>之第二十四条规定：营养费根据受害人伤残情况参照医疗机构的意见确定。本起事故的受害方未构成伤残，且医院病情证书和出院记录均未要求加强营养之医嘱，依法不应当计算营养费。而一审法院将原告自愿赔偿受害人损失转嫁给上诉人，有违公平，有违法律规定，是错误的。3、从上诉人提交的>可以看出，上诉人仅仅投保了5万元限额的第三者责任保险，未投保不计免赔。>项下机动车第三者责任保险免赔率规定：被保险机动车一方负次要事故责任的，实行5%的事故责任免赔率；负同等事故责任的，实行10%的事故责任免赔率。负全部事故责任的，实行20%的事故责任免赔率。而本案交强险医疗费项下金额为11086.35元(医药费9886.35+伙食费1200)，超出了交强险医疗费赔偿限额，而超出部分则应在商业第三者责任险下承担。故，本案被上诉人即使有证驾驶，根据商业保险条款的约定，保险公司也应当按全责免赔20%，即217.27元。一审判决忽视保险合同约定的险种，判决保险公司全额承担赔偿责任错误。综上，一审法院认定事实错误，判决上诉人在商业险范围内全额承担赔付责任不当。请求二审法院依法查明事实，发回重审，或予以改判。王大贤答辩称：1、一审认定事实清楚，一审认定答辩人有证驾驶是完全正确的。答辩人驾驶鄂03635**号变型拖拉机时所持驾驶证G证，2016年9月份竹溪县公安局交警大队为其重新颁发驾驶证时颁发的是C3证，此后一直持C3证驾驶变型拖拉机，且答辩人所持C3证背面的准驾车型代号规定根本没有G证这一项。答辩人驾驶变型拖拉机是经过许可单位竹溪县公安局交警大队许可颁证上路通行的，如果上诉人认为不应给答辩人颁发C3证，上诉人应当提供法律依据支持其上诉理由。2、上诉人称一审判决忽视保险合同约定险种，属一审认定事实错误，也不是事实。一审法院判决保险公司理赔款20760.75元是完全正确的，一审法院并没有判决交强险给多少，商业险给多少，一审法院判决上诉人承担理赔责任是完全正确的，不存在一审法院认定事实错误，也不存在一审法院表述错误。上诉人的真实目的是利用程序规定达到拖延时间，延缓执行的目的。综上所述，请求二审依法维持原判，驳回上诉人的无理诉请。王大贤向一审法院起诉请求：1.判令被告赔偿原告代为垫付的赔偿款20760.75元；2.本案诉讼费由被告承担。事实与理由：2020年4月19日19时10分，原告驾驶鄂03635**号变型拖拉机，由竹溪县中峰镇花桥寺方向往中峰镇朝阳村方向行驶，行至竹溪县××××组路段时，与行人李茂成发生刮蹭，造成李茂成受伤。后经竹溪县公安局交通警察大队认定，原告负事故全部责任。李茂成受伤后，原告将其送往竹溪县中医院进行治疗，李茂成在竹溪县中医院住院治疗30天，花医疗费9886.35元，由原告支付。李茂成出院后，经竹溪县交警大队主持调解，原告又赔偿李茂成各项损失10940元。因原告的车辆在被告处购买有交强险和商业险。原告垫付受害人赔偿款后找被告理赔时，被告以原告所持驾驶证与准驾车型不符为由，拒绝赔付。故此，具状起诉，请求判如所诉。2020年4月19日19时10分，原告王大贤驾驶鄂03635**号变型拖拉机，由竹溪县中峰镇花桥寺方向往中峰镇朝阳村方向行驶，行至竹溪县××××组路段时，与行人李茂成发生刮蹭，造成李茂成受伤。后经竹溪县公安局交通警察大队认定，原告王大贤负事故全部责任。李茂成受伤后，原告王大贤将其送往竹溪县中医院进行治疗，李茂成在竹溪县中医院住院治疗30天，花医疗费9886.35元，由原告王大贤支付。李茂成出院后，经竹溪县交警大队主持调解，原告王大贤又赔偿李茂成各项损失10940元。原告王大贤的鄂03635**号变型拖拉机于事故发生前在被告竹山财保公司购买有交强险和保险金额为50000元的商业险，本次交通事故发生在保险期间。原告垫付受害人赔偿款后找被告理赔时，被告以原告所持驾驶证与准驾车型不符为由，拒绝赔付，遂引发本案诉讼。另查明，原告王大贤开始驾驶鄂03635**号变型拖拉机时所持驾驶证为G证，2016年9月份，竹溪县公安局交警大队为原告重新颁发驾驶证时颁发的是C3证。此后，原告一直持C3证驾驶鄂03635**号变型拖拉机，且原告王大贤所持C3证驾驶证背面的准驾车型代号规定中根本没有G证这一项。原告王大贤请求被告理赔数额的明细为：医疗费9886.35元、住院伙食补助费600元（40元／天×30天）、护理费3180元（106元／天×30天）、误工费5894.4元（98.24元／天×60天），以上合计20760.75元。一审法院认为：原告王大贤与被告竹山财保公司之间所形成的的保险合同关系合法有效，双方均因严格按照合同的约定全面履行各自的义务。原告按合同约定按期向被告交纳了保险费，被告在保险事故发生后拒绝向原告理赔构成违约，依法应承担相应的违约责任。被告关于事故发生时，原告所持驾驶证与准驾车型不符，应视为无证驾驶的辩解观点，因其未能向本院提交驾驶变型拖拉机必须持G证及持C3证不能驾驶变型拖拉机的合同约定或法律规定的相应证据，本院不予采纳。原告所主张的各项赔偿费用亦符合法律规定，本院依法予以支持。综上所述，依照《中华人民共和国合同法》第六十条第一款、第一百零七条，《中华人民共和国保险法》第十四条、第二十三条和《中华人民共和国民事诉讼法》第一百四十二条之规定，判决：被告中国人民财产保险股份有限公司竹山支公司在本判决生效后五日内给付原告王大贤保险理赔款20760.75元。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，还应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条的规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息（加倍支付债务利息=债务人尚未清偿的生效法律文书确定的除一般债务利息之外的金钱债务×日万分之一点七五×迟延履行期间）。本案受理费320元，因适用简易程序审理减半收取160元，由被告中国人民财产保险股份有限公司竹山支公司负担。二审期间，双方当事人均未提交新证据。二审查明事实与一审查明事实一致，本院予以确认。综合上诉人的上诉请求、理由及事实，被上诉人的答辩，确定当事人对本案的争议焦点为：王大贤是否属于无证驾驶；应否支付受伤人营养费；超出交强险赔偿范围部分应否免赔20%(217.27元)。本院认为：1、王大贤开始驾驶鄂03635**号变型拖拉机时所持驾驶证为G证，2016年9月份，竹溪县公安局交警大队为王大贤重新颁发驾驶证时颁发的是C3证。此后，王大贤一直持C3证驾驶鄂03635**号变型拖拉机，中国人民财产保险股份有限公司竹山支公司在与王大贤签订保险合同时没有明确说明持C3证驾驶变型拖拉机属无证驾驶，将导致保险责任免除，交管管理部门的道路交通事故认定书也没有认定王大贤无证驾驶。因此，中国人民财产保险股份有限公司竹山支公司上诉提出王大贤属于无证驾驶，保险人应不予承担赔偿责任依据不足，本院不予支持；2、关于受害人营养费，王大贤与受害人赔偿协议中虽列有该项目，但是与护理费、误工费等算在一起，没有具体数额，中国人民财产保险股份有限公司竹山支公司上诉也没有明确具体的不应支持的金额，上诉理由本院不予支持；3、王大贤没有投保不计免赔，在本次交通事故中负全部责任，根据>项下机动车第三者责任保险免赔率规定，应对超出交强险医疗费用赔偿限额10000元外的1086.35元(11086.35元-10000元)承担20%的责任217.27元。中国人民财产保险股份有限公司竹山支公司上诉提出应当免赔217.27元符合合同约定，应予支持。综上所述，中国人民财产保险股份有限公司竹山支公司上诉提出应当免赔217.27元符合合同约定，应予支持。对多计算的理赔款217.27元予以扣减；一审判决认定的其它事实清楚，适用法律正确，应予维持。依照《中华人民共和国民事诉讼法》第一百七十条第一款第一项、第二项规定，判决如下：一、变更湖北省竹山县人民法院（2020）鄂0323民初1698号民事判决为：中国人民财产保险股份有限公司竹山支公司判决生效后五日内给付王大贤保险理赔款20543.48元(20760.75-217.27)；二、驳回中国人民财产保险股份有限公司竹山支公司的其他上诉请求。二审案件受理费319元，由上诉人中国人民财产保险股份有限公司竹山支公司负担。本判决为终审判决。审判长  曹相云审判员  刘 煜审判员  汪冬冬二〇二一年三月二十五日书记员  刘 曾