辽宁省葫芦岛市中级人民法院民 事 判 决 书（2021）辽14民终820号上诉人（原审原告）：郭长芝，女，汉族，1950年2月24日生，住兴城市。委托诉讼代理人：韩玉国，辽宁杨洪伟律师事务所律师。被上诉人（原审被告）：赵景新，男，1978年10月21日生，住兴城市。被上诉人（原审被告）：永安财产保险股份有限公司兴城支公司，住所地兴城市兴海北路2段1#-1-107#。负责人：毛丽，该公司经理。委托诉讼代理人：张坤，男，该公司职员。上诉人郭长芝因与被上诉人赵景新、永安财产保险股份有限公司兴城支公司（以下简称永安财保公司）机动车交通事故责任纠纷一案，不服兴城市人民法院（2020）辽1481民初1205号民事判决，向本院提起上诉。本院于2021年3月4日立案后，依法组成合议庭，对本案进行了审理。本案现已审理终结。郭长芝上诉请求：1.撤销一审判决第二项；2.依法改判永安财保公司在交强险及商业三者险范围内赔偿郭长芝各项经济损失100368.12元。3.本案的一、二审诉讼费用全部由永安财保公司和赵景新承担。事实和理由:一审判决事实认定及法律适用存在错误，具体理由如下：1.一审法院对医疗费部分事实的认定存在错误。郭长芝在兴城市人民医院住院期间，因疼痛难忍，且止疼药物限量供应，故需要在外购买药物用于止疼，郭长芝主张的医疗费用均有正规医疗票据予以证实，因该费用属郭长芝实际治疗发生的费用，依法应当予以支持。2.一审法院对护理费的认定存在错误。郭长芝住院期间，护理人员为女儿于九凤，其工作单位已经出具了相关证明，证明于九凤每月工资4800元，护理期间单位停发工资。根据法律规定，护理人员有工资收入的，应当以护理人员实际减少的收入为准。故郭长芝住院期间的护理费用应为160元/天(4800元÷30天)×78天=12480元。3.一审法院对营养费的认定存在错误。根据葫芦岛古城法医司法鉴定所出具的鉴定结论，营养期应为78天。据此应当以鉴定结论确定营养期限，并以此计算营养费用，其营养费用应为50元/天×78天=3900元。永安财保公司辩称，一审判决事实清楚，适用法律正确，请求维持原判，并且上诉费由郭长芝自行承担。关于医疗费，郭长芝在兴城市人民医院住院治疗期间，自行到其他医院购买药物，并没有主治医生的医嘱，更没有购药医院的处方及诊断证明，因此不能确定其自行购买的药物为本次交通事故所致伤情的必须用药，不具有关联性，所以一审法院未予支持，判决合理。关于护理费，郭长芝虽提供了相关证明，但其证明的真实性存在疑议，其两份证明均使用印有“兴城市农村合作经济管理站”名头的信纸，并且没有出具证明人签字，另其工资证明只笼统说明6、7、8月底薪均为4800元，没有工资明细，没有劳务合同，没有银行流水加以佐证，不能证明其收入以及因护理而减少收入的事实，故一审法院按照居民服务业标准计算判决合理。关于营养费，根据郭长芝出具的住院病历，出院医嘱并没有嘱其加强营养，虽然葫芦岛古城法医司法鉴定所出具意见书结论营养期为78天，但其并没有针对郭长芝的病情以及主治医生的医嘱进行考虑，其只是根据评定规范作出客观的结论，因此一审法院不支持营养费合理。被上诉人赵景新辩称，同意一审判决。郭长芝向一审法院起诉请求：1.依法判令永安财保公司和赵景新赔偿郭长芝交通事故损失113216.12元。2.本案全部诉讼费用由永安财保公司和赵景新承担。一审法院认定事实：2019年8月25日16时许，赵景新驾驶辽Ｐ×××××号轻型普通货车在兴城市倒车时与后方郭长芝推行的自行车相撞，造成自行车损坏、郭长芝受伤的交通事故。郭长芝受伤后在兴城市人民医院住院治疗78天，诊断为右冈肌肌腱部分断裂、右喙肱韧带损伤、右肱骨头囊肿、右外侧半月板前后角及内侧半月板后角3度损伤、右前后交叉韧带及外侧副韧带损伤、右前交叉韧带大部分断裂，住院期间二级护理。出院后，郭长芝伤情经葫芦岛古城法医司法鉴定所鉴定为两项十级伤残，郭长芝因此支付鉴定费1720元。事故发生后，兴城市公安局交通管理大队作出兴公交认字21148120191018号《道路交通事故认定书》，认定赵景新承担此次事故的全部责任，郭长芝无事故责任。赵景新驾驶的辽Ｐ×××××号轻型普通货车在永安财保公司投保交强险和商业险，事故发生在保险期内。一审法院认为，根据侵权法的一般原理及民法通则的相关规定，行为人由于过错侵害他人人身权利的，应当承担侵权损害赔偿的民事责任。但在机动车交通事故致人损害赔偿案件中，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条规定:投保的机动车,应按下列规则确定赔偿责任。1.先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿。2.不足部分,由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿。3.仍有不足的,依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。本案中，交通事故发生后，交警部门作出事故责任认定书，认定赵景新驾驶的辽Ｐ×××××号轻型普通货车承担此次事故的全部责任,对该事故责任认定书一审法院予以采信。郭长芝的经济损失首先由承保交强险的保险公司在交强险限额范围内予以赔偿。不足部分,由承保商业三者险的保险公司根据保险合同约定予以赔偿。公正的裁决本案，首先要准确的认定郭长芝的各项合理、合法的经济损失，然后根据交强险的理赔规则，结合当事人的诉求，依法确定永安财保公司和赵景新应承担的赔偿数额。关于郭长芝诉请的医疗费11648.12元，有兴城市人民医院住院医疗费、门诊费票据共6张，金额为11159.55元，该支出具有合理性。辽宁省核工业总医院门诊费票据7张，金额为488.57元，其中2019年10月份的三张226.51元，该购药款支付时郭长芝正在兴城市人民医院住院治疗，未有相关医嘱证明允许郭长芝外出购药，故该226.51元支出不具有合理性，另四张262.06元条据是2019年12月郭长芝出院后购药支付，有核工业总医院医嘱证明，该款支出具有合理性，上述总计11421.61元合理医药费支出一审法院依法予以支持，超出部分一审法院不予支持。对于郭长芝诉请的伙食补助费7800元，按公务员出差每天100元标准给付即其住院伙食补助费应为78天×100元=7800元较为合理，依法予以支持。关于郭长芝诉请的营养费78天×50元=3900元，因其未提供医嘱证明，故依法不予支持。关于郭长芝主张诉求的护理费12480元，因郭长芝住院78天均为二级护理，给付一人护理费，按2020年城镇居民服务业在岗职工年平均工资标准46970元计算，故其护理费为78天×(46970元÷365天)=10037.42元较为合理，依法予以支持，超出部分不予支持。对于郭长芝诉请的交通费1800元，郭长芝受伤后到医院就诊并住院治疗，虽其未提供交通费票据，但是治疗期间交通费必然发生，因其家住兴城市内，故酌定800元交通费较为合理，依法予以支持，超出部分不予支持。关于郭长芝诉请的复印费28元，有相应的票据，依法予以支持。关于郭长芝诉请的自行车损失200元，因未有相应的票据，酌定予以支持100元。对于郭长芝诉请的残疾赔偿金31820元×10年×20%=63640元，因郭长芝系1950年2月24日出生，2020年5月27日定残，残疾赔偿金的年限为10年，经司法鉴定确定两处十级伤残，赔偿系数为20%，按2020年全体居民人均可支配收入标准31820元计算残疾赔偿金的数额应为31820元×10年×20%=63640元较为合理，依法予以支持。对于郭长芝诉请的鉴定费1720元，对方当事人均无异议，且有票据证明，予以支持。对于郭长芝诉请的精神抚慰金10000元，鉴于郭长芝伤情目前经司法鉴定确定为两处十级伤残，对其今后的生活带来一定困难，身心造成一定痛苦，予以支持精神抚慰金10000元，此款在交强险中优先赔偿。综上，郭长芝的上述经济损失共计为105547.03元。首先由永安财保公司在交强险限额内赔偿郭长芝精神抚慰金10000元；因鉴定费1720元、复印费28元，总计1748元不在保险理赔范围内，故该1748元由侵权人赵景新赔偿；又因赵景新承担此次交通事故的全部责任，故余款93799.03元由永安财保公司在交强险及商业第三者责任险赔偿范围内予以赔偿。据此，依照《中华人民共和国民法通则》第九十八条、第一百零六条第二款、第一百一十九条、《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条、《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》、《关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》及辽宁省2020年度道路交通事故损害赔偿标准有关数据，判决：一、永安财产保险股份有限公司兴城支公司于本判决生效后十日内在交强险限额内给付郭长芝精神抚慰金10000元；二、永安财产保险股份有限公司兴城支公司于本判决生效后十日内在交强险及商业三者险范围内赔偿郭长芝各项经济损失总计93799.03元；三、赵景新于本判决生效后十日内给付郭长芝鉴定费及复印费总计1748元；四、驳回郭长芝的其他诉讼请求。如未按本判决确定的日期履行给付金钱义务，按照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条规定，加倍给付迟延履行期间的利息损失。案件受理费522元，由赵景新负担。二审中，当事人没有提交新证据。对当事人二审争议的事实，本院认定如下：郭长芝伤情经葫芦岛古城法医司法鉴定所鉴定：郭长芝因交通事故致右肩部损伤，伤残等级为十级；郭长芝因交通事故致右膝部损伤，伤残等级为十级；郭长芝人体损伤后营养期78日。其他事实与一审查明的事实一致。本院认为，关于医疗费的赔偿数额，应该按照实际发生的数额确定。本案中，郭长芝提供了辽宁省核工业总医院门诊收费票据7张，金额为488.57元，永安财保公司和赵景新亦未提供证据证明郭长芝上述费用不具有必要性及合理性，故对上述医疗费依法应予确认。一审法院对于其中四张票据金额262.06元予以确认，对于其中三张票据金额226.51元的合理性不予认可，没有依据，本院依法予以纠正。关于护理费，郭长芝虽提供了两份葫芦岛市龙港区双兴彩砖厂出具的证明，但该两份证明不足以证明护理人员的实际收入，故一审法院以居民服务业标准判决护理费并无不当，郭长芝该项上诉主张依法不能成立，不予支持。关于营养费，郭长芝伤情经葫芦岛古城法医司法鉴定所鉴定，营养期78日，故对郭长芝营养费依法应予支持。郭长芝营养费用应为50元/天×78天=3900元。郭长芝该项上诉主张成立，依法予以支持，一审判决不支持郭长芝营养费不当，本院依法予以纠正。综上，郭长芝经济损失共计109673.54元。首先由永安财保公司在交强险限额内赔偿郭长芝精神抚慰金10000元；鉴定费1720元、复印费28元，总计1748元，由侵权人赵景新赔偿；又因赵景新承担此次交通事故的全部责任，故余款97925.54元由永安财保公司在交强险及商业第三者责任险赔偿范围内予以赔偿。综上所述，郭长芝的上诉请求部分成立。依照《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十八条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条、第三十五条，《最高人民法院关于适用＜中华人民共和国民事诉讼法＞的解释》第九十条，《中华人民共和国民事诉讼法》第一百七十条第一款第二项规定，判决如下：一、维持兴城市人民法院（2020）辽1481民初1205号民事判决第一项和第三项，即“一、永安财产保险股份有限公司兴城支公司于本判决生效后十日内在交强险限额内给付郭长芝精神抚慰金10000元；”“三、赵景新于本判决生效后十日内给付郭长芝鉴定费及复印费总计1748元；”二、变更兴城市人民法院（2020）辽1481民初1205号民事判决第二项为“永安财产保险股份有限公司兴城支公司于本判决生效后十日内在交强险及商业三者险范围内赔偿郭长芝各项经济损失总计97925.54元；”三、撤销兴城市人民法院（2020）辽1481民初1205号民事判决第四项，即“驳回郭长芝的其他诉讼请求；”四、驳回郭长芝一审其他诉讼请求。如未按本判决确定的日期履行给付金钱义务，按照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条规定，加倍给付迟延履行期间的利息损失。一审案件受理费522元，由赵景新负担；二审案件受理费500元，由永安财产保险股份有限公司兴城支公司负担314元，郭长芝负担186元。审判长  钟金芹审判员  孔凡义审判员  刘纪世二〇二一年三月十九日书记员  殷雨晴本判决书援引的相关法律条款：《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条受害人遭受人身损害，因就医治疗支出的各项费用以及因误工减少的收入，包括医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、必要的营养费，赔偿义务人应当予以赔偿。受害人因伤致残的，其因增加生活上需要所支出的必要费用以及因丧失劳动能力导致的收入损失，包括残疾赔偿金、残疾辅助器具费、被扶养人生活费，以及因康复护理、继续治疗实际发生的必要的康复费、护理费、后续治疗费，赔偿义务人也应当予以赔偿。受害人死亡的，赔偿义务人除应当根据抢救治疗情况赔偿本条第一款规定的相关费用外，还应当赔偿丧葬费、被扶养人生活费、死亡补偿费以及受害人亲属办理丧葬事宜支出的交通费、住宿费和误工损失等其他合理费用。第十八条受害人或者死者近亲属遭受精神损害，赔偿权利人向人民法院请求赔偿精神损害抚慰金的，适用《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》予以确定。精神损害抚慰金的请求权，不得让与或者继承。但赔偿义务人已经以书面方式承诺给予金钱赔偿，或者赔偿权利人已经向人民法院起诉的除外。第十九条医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。赔偿义务人对治疗的必要性和合理性有异议的，应当承担相应的举证责任。医疗费的赔偿数额，按照一审法庭辩论终结前实际发生的数额确定。器官功能恢复训练所必要的康复费、适当的整容费以及其他后续治疗费，赔偿权利人可以待实际发生后另行起诉。但根据医疗证明或者鉴定结论确定必然发生的费用，可以与已经发生的医疗费一并予以赔偿。第二十条误工费根据受害人的误工时间和收入状况确定。误工时间根据受害人接受治疗的医疗机构出具的证明确定。受害人因伤致残持续误工的，误工时间可以计算至定残日前一天。受害人有固定收入的，误工费按照实际减少的收入计算。受害人无固定收入的，按照其最近三年的平均收入计算；受害人不能举证证明其最近三年的平均收入状况的，可以参照受诉法院所在地相同或者相近行业上一年度职工的平均工资计算。第二十一条护理费根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。护理人员有收入的，参照误工费的规定计算；护理人员没有收入或者雇佣护工的，参照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准计算。护理人员原则上为一人，但医疗机构或者鉴定机构有明确意见的，可以参照确定护理人员人数。护理期限应计算至受害人恢复生活自理能力时止。受害人因残疾不能恢复生活自理能力的，可以根据其年龄、健康状况等因素确定合理的护理期限，但最长不超过二十年。受害人定残后的护理，应当根据其护理依赖程度并结合配制残疾辅助器具的情况确定护理级别。第二十二条交通费根据受害人及其必要的陪护人员因就医或者转院治疗实际发生的费用计算。交通费应当以正式票据为凭；有关凭据应当与就医地点、时间、人数、次数相符合。第二十三条住院伙食补助费可以参照当地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准予以确定。受害人确有必要到外地治疗，因客观原因不能住院，受害人本人及其陪护人员实际发生的住宿费和伙食费，其合理部分应予赔偿。第二十四条营养费根据受害人伤残情况参照医疗机构的意见确定。第二十五条残疾赔偿金根据受害人丧失劳动能力程度或者伤残等级，按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均可支配收入或者农村居民人均纯收入标准，自定残之日起按二十年计算。但六十周岁以上的，年龄每增加一岁减少一年；七十五周岁以上的，按五年计算。受害人因伤致残但实际收入没有减少，或者伤残等级较轻但造成职业妨害严重影响其劳动就业的，可以对残疾赔偿金作相应调整。第三十五条本解释所称“城镇居民人均可支配收入”、“农村居民人均纯收入”、“城镇居民人均消费性支出”、“农村居民人均年生活消费支出”、“职工平均工资”，按照政府统计部门公布的各省、自治区、直辖市以及经济特区和计划单列市上一年度相关统计数据确定。“上一年度”，是指一审法庭辩论终结时的上一统计年度。《最高人民法院关于适用＜中华人民共和国民事诉讼法＞的解释》第九十条当事人对自己提出的诉讼请求所依据的事实或者反驳对方诉讼请求所依据的事实，应当提供证据予以证明，但法律另有规定的除外。在作出判决前，当事人未能提供证据或者证据不足以证明其事实主张的，由负有举证证明责任的当事人承担不利的后果。《中华人民共和国民事诉讼法》第一百七十条第一款第二项原判决、裁定认定事实错误，或者适用法律错误的，以判决、裁定方式依法改判、撤销或变更；