黑龙江省齐齐哈尔市中级人民法院民 事 判 决 书（2021）黑02民终872号上诉人（原审被告）：中国平安财产保险股份有限公司齐齐哈尔中心支公司，住所地齐齐哈尔市南苑开发区北疆创业园科技企业孵化基地综合办公楼主楼1—**。负责人：佟玉艳，该公司总经理。委托诉讼代理人：杨念文，黑龙江杨念文律师事务所律师。被上诉人（原审原告）：刘晓明，男，1964年2月7日出生，汉族，无职业，住黑龙江省齐齐哈尔市龙沙区。委托诉讼代理人：刘阳，黑龙江龙韵律师事务所律师。原审被告：高丽莎，女，1986年4月18日出生，汉族，齐齐哈尔市第一医院护士，住黑龙江省齐齐哈尔市龙沙区。上诉人中国平安财产保险股份有限公司齐齐哈尔中心支公司（以下简称平安财险齐支公司）因与被上诉人刘晓明、高丽莎机动车交通事故责任纠纷一案，不服齐齐哈尔市龙沙区人民法院（2020）黑0202民初2691号民事判决，向本院提起上诉。本院于2021年3月9日立案后，依法组成合议庭对本案进行了审理。本案现已审理终结。平安财险齐支公司上诉请求：1.请求撤销一审判决中第一项55，000.00元和第二项残疾赔偿金8,890.00元、误工费16,110.90元；2.由被上诉人承担改判后的一、二审诉讼费。事实和理由：1.交通事故发生后，上诉人及时出险，并对被上诉人进行查体，实际进行查勘，在出险检查时被上诉人表述为右腿活动受限。在治疗、诉讼及鉴定检查中，表明被上诉人所伤的为左腿，虽然对鉴定意见真实性没有异议，但是对上诉人的虚假陈述，属于保险公司拒绝理赔的范围，而伤残赔偿金又是根据鉴定意见计算的，一审法院应当确认证据效力，此项费用不应当作为上诉人理赔的范围；2.被上诉人没有提供相关误工费用的计算标准证据，依据我国民事诉讼法第六十四条的规定、最高人民法院关于适用民事诉讼法的解释第九十条第二款的规定，被上诉人应当承担举证不能的不利后果。刘晓明辩称，保险公司对鉴定意见的真实性没有异议，被上诉人伤后，保险公司及时出险，对伤情进行查勘。上诉人错误查体，不能由被上诉人承担，被上诉人因交通事故受伤住院真实存在，并无任何虚假陈述内容，保险公司应承担伤残赔偿金。关于误工费，根据审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释关于误工费的规定，在伤者无法提供其工资收入状况相关情况下，可参照相同或相近行业工资标准予以支持误工费，因此一审法院参照2019年度黑龙江省城镇非私营单位职工平均工资支持误工费完全正确。一审认定事实清楚，法律依据正确，请求维持一审判决。高丽莎未到庭未答辩。刘晓明向一审法院起诉请求：1.要求判决被告平安齐支公司在机动车交强险及商业三者险责任限额内赔偿原告刘晓明医疗费26,984.75元、营养费6,000.00元、住院伙食补助费3,100.00元、护理费17,816.84元、误工费16,869.60元、残疾赔偿金61,890.00元、交通费93.00元、精神损害赔偿金2,000.00元，共计134,745.19元，扣除保险公司垫付医疗费15,000.00元，应给付119,754.19元；2.鉴定费及鉴定检查费4,021.00元由保险公司承担；3.本案诉讼费由被告平安齐支公司承担。一审法院认定事实：2019年7月8日10时许，被告高丽莎驾驶黑Ｂ×××**号小型客车由北向南行驶至齐齐哈尔市龙沙区新城路与合意大街交叉路口处往东转弯时，与原告刘晓明驾驶的两轮电动自行车发生追尾碰撞，造成车辆不同程度损坏，原告刘晓明及电动车乘客芦丽红受伤的交通事故。原告刘晓明于当日在齐齐哈尔市中医医院住院治疗，诊断为复合外伤、胸部外伤、左侧多发肋骨骨折、双侧创伤性温肺、左膝关节外伤、前交叉韧带及半月板损伤、多处软组织损伤、胫腓骨近端骨损伤、左腓骨头骨折、左膝擦皮伤、颜面部擦皮伤、双手擦皮伤等，住院31天，共计花费医疗费28,544.75（包括急救146.00元），其中被告高丽莎垫付医疗费1,481.00元、被告平安财险齐支公司垫付医疗费15,000.00元。依据原告刘晓明申请，经黑龙江安通司法鉴定中心进行司法鉴定，鉴定意见为“（一）被鉴定人刘晓明评定致残程度十级。（二）治疗终结时间评定伤后三个月。（三）护理期评定伤后80日，其中住院期间前20日需二人护理，之后时间需一人护理。（四）营养期评定伤后60日。”此次事故齐齐哈尔市公安局交通警察支队龙沙大队做出道路交通事故认定书，原告刘晓明无责任，被告高丽莎负事故全部责任。因被告高丽莎所驾肇事车辆黑Ｂ×××**号在被告平安财险齐支公司投保交强险及商业三者险，并在保险期间，故原告刘晓明诉至法院，主张医疗费28,544.75元、营养费6,000.00元、住院伙食补助费3,100.00元、护理费17,816.84元、误工费16,869.60元、伤残赔偿金61,890.00元、鉴定及鉴定检查费4,021.00元、交通费93.00元、精神损害赔偿金2,000.00元，扣除被告平安财险齐支公司垫付医疗费要求被告平安财险齐支公司给付125,335.19元。本次事故另一伤者芦丽红亦另案起诉至法院，要求被告平安财险齐支公司在机动车强制保险及商业三者险限额内赔偿其各项损失合计187,895.08元。一审法院认为，公民的人身健康权受法律保护。本案肇事车辆黑Ｂ×××**号在被告平安财险齐支公司投保了交强险及商业三者险，本事故发生在保险期间内，发生机动车交通事故造成原告刘晓明人身损害，因本案另一伤者芦丽红亦起诉主张被告平安财险齐支公司赔偿其各项损失，故交强险保留其赔偿份额，由被告平安财险齐支公司在机动车交通事故责任强制保险限额范围承担50%赔偿责任。因本次事故两名伤者赔偿金额，扣除交强险医疗、伤残赔偿限额120,000.00元后，超出部分未超过商业三者险赔偿限额，故原告刘晓明超出交强险限额部分由被告平安财险齐支公司按照事故责任比例，在商业险限额内予以赔偿。对原告刘晓明主张的医疗费，有相关票据佐证，扣除被告平安财险齐支公司垫付15,000.00元，对医疗费13,544.75元（其中1,481.00元直接给付被告高丽莎），予以支持。原告刘晓明主张住院伙食补助费3,100.00元（100.00元×31天），符合法律规定，予以支持。对于原告刘晓明主张的营养费6,000.00元，依据司法鉴定意见，本院酌情按每天50.00元予以支持，即营养费为3,000.00元（50.00元×60天）。关于原告刘晓明护理费，原告刘晓明提供证据不能证明护理人因护理误工收入减少情况及护理人近三年平均工资情况，故应参照2019年黑龙江省居民服务业平均工资标准并依据鉴定意见计算，依据司法鉴定意见计算护理费，住院期间前20天护理费应为7,255.25元，即179.01元×3天×2人+[2,780.00元（护工24小时/2人，护理5天；护工12小时/1人，护理5天）+179.01元×5天×1人]+179.01元×7天×2人。之后60日护理费应为10,740.60元（179.01元×60天×1人），原告刘晓明护理费共计应为17,995.85元，原告刘晓明主张17,816.84元，未超法律规定数额，予以支持。对于原告刘晓明误工费，原、被告提供证据均不能证明原告刘晓明收入情况，参照黑龙江省2019年居民服务和其他服务业工资标准计算误工费。原告刘晓明未提供误工证明或其接受治疗的医疗机构出具的证明，依据司法鉴定意见，误工时间自原告刘晓明受伤之日计算至司法鉴定治疗终结之日，原告刘晓明误工费应为16,110.90元（179.01元/天×3个月）。原告刘晓明依据2019年城镇居民人均可支配收入30,945.00元/年，主张残疾赔偿金61,890.00元（30,945.00元×20年×10%），符合法律规定，予以支持。原告刘晓明主张交通费93.00元（3.00元×31天），符合法律规定，予以支持。原告刘晓明主张精神抚慰金2,000.00元，符合法律规定，予以支持。综上所述，被告平安财险齐支公司应在机动车交通事故责任强制保险限额内赔偿原告刘晓明精神抚慰金2,000.00元、残疾赔偿金53,000.00元，合计55,000.00元。被告平安财险齐支公司应在商业三者险限额内赔偿原告刘晓明医疗费13,544.75元（其中1,481.00元直接给付被告高丽莎）、住院伙食补助费3，100.00元、营养费3,000.00元、护理费17,995.85元、误工费16,110.90元、残疾赔偿金8,890.00元、交通费93.00元，合计62,734.50元。司法鉴定及检查费属于为查明案件事实所花费的必要费用，原告刘晓明提供相关票据予以佐证，予以支持。依照《中华人民共和国侵权责任法》第十六条，第四十八条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，《中华人民共和国保险法》第六十五条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十八条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条，《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条、第一百四十四条，《最高人民法院关于适用〈中华人民共和国民事诉讼法〉的解释》第九十条，判决：一、被告中国平安财产保险股份有限公司齐齐哈尔中心支公司在机动车交通事故责任强制保险限额内赔偿原告刘晓明精神抚慰金2,000.00元、残疾赔偿金53,000.00元，合计55,000.00元；二、被告中国平安财产保险股份有限公司齐齐哈尔中心支公司在商业三者险限额内赔偿原告刘晓明医疗费13,544.75元（其中1,481.00元直接给付被告高丽莎）、住院伙食补助费3,100.00元、营养费3,000.00元、护理费17,995.85元、误工费16,110.90元、残疾赔偿金8,890.00元、交通费93.00元，合计62,734.50元；三、驳回原告刘晓明其他诉讼请求。如未按本判决指定的期间履行给付金钱义务的应当按照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费2,806.70元，减半收取计1,403.35元，由被告中国平安财产保险股份有限公司齐齐哈尔中心支公司负担1,367.56元，原告刘晓明负担35.79元。鉴定及检查费4,012.00元由被告中国平安财产保险股份有限公司齐齐哈尔中心支公司负担。鉴定人出庭费用700.00元（被告中国平安财产保险股份有限公司齐齐哈尔中心支公司己垫付），由被告中国平安财产保险股份有限公司齐齐哈尔中心支公司负担。本院二审期间，双方当事人均未提交新证据，本院对一审查明的事实予以认定。本起交通事故经交警部门作出道路交通事故责任认定各方当事人对此均无异议，本院予以确认。上诉人对肇事车辆在该公司投保的事实无异议，故应在保险范围内承担相应的理赔责任。关于上诉人提出被上诉人存在虚假陈述而拒绝理赔的问题。本院认为，上诉人对事故的发生、交警部门道路交通事故责任认定、被上诉人治疗过程和司法鉴定意见均没有异议，在突发事故后上诉人第一时间出险、伤者第一时间到医院就诊，被上诉人的陈述并不影响本案客观事实的存在，故上诉人拒绝理赔的理由本院不予采信。关于误工费的问题，根据《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》的相关规定，在受害人不能举证证明最近三年的平均收入状况的，可参照受诉法院所在地相同或相近行业上一年度职工的平均工资计算。一审法院参照2019年度黑龙江省城镇非私营单位职工平均工资支持被上诉人误工费并无不当。综上所述，中国平安财产保险股份有限公司齐齐哈尔中心支公司的上诉请求不能成立，一审判决认定事实清楚，适用法律正确，本院予以维持。依照《中华人民共和国民事诉讼法》第一百七十条第一款第一项之规定，判决如下：驳回上诉，维持原判。二审案件受理费1,800.00元，由中国平安财产保险股份有限公司齐齐哈尔中心支公司负担。本判决为终审判决。审判长  王静琴审判员  高秀媛审判员  王旭丽二〇二一年三月二十五日书记员  徐佳鑫