湖北省石首市人民法院民 事 判 决 书（2021）鄂1081民初44号原告：刘某某，女，1979年7月13日出生，汉族，住湖北省石首市。委托代理人：鄢忠，湖北高驰律师事务所律师。被告：周某，男，1988年10月14日出生，汉族，住湖南省阮陵县。被告：中国人寿财产保险股份有限公司长沙市开福区支公司，住湖南省长沙市开福区芙蓉中路一段109号华创国际广场2栋24层。负责人：沈天。委托代理人：梁世贤，湖南坤中律师事务所律师。本院于2021年1月6日立案受理了原告刘某某与被告周某、中国人寿财产保险股份有限公司长沙市开福区支公司机动车交通事故责任纠纷一案，依法由审判员谭康适用简易程序，于2021年1月28日公开开庭进行了审理。原告刘某某、被告周某、被告中国人寿财产保险股份有限公司长沙市开福区支公司的委托代理人梁世贤到庭参加了诉讼。本案现已审理终结。原告刘某某向本院提出诉讼请求：1、判令第二被告对原告的交通事故损失的214976.83元在保险限额内承担赔偿责任；2、判令第一被告在保险公司不予赔偿部分的损失向原告承担赔偿责任；3、本案诉讼费用由被告承担。事实与理由：2020年08月14日17时20分许，被告周某驾驶湘Ａ×××××号小型普通客车沿234国道西侧支路由西向东行驶，当车行至石首市××道老显济坛村委会门前路段右转弯时，因观察不力且转弯未让直行，致使其所驾车辆与原告驾驶的雅迪牌石首525960号两轮电动车相撞，造成原告受伤，车辆受损的交通事故。2020年8月28日，石首市交通警察大队经调查后出具事故认定书，认定被告周某承担全部责任，原告无责。另了解到，湘Ａ×××××号车已在中国人寿财产保险股份有限公司长沙市开福区支公司投保交强险及商业第三者责任险。事故发生后，原告被送至石首市人民医院救治，截止目前原告总计住院治疗21天。2020年11月20日，原告伤情经武汉普爱法医司法鉴定所鉴定，意见为：被鉴定人刘某某损伤评定为十级伤残；后续治疗费为16000元；误工期180日，护理期60日，营养期60日。原告认为，原告因交通事故受伤发生的经济损失事实清楚，证据明确。根据《道路交通安全法》《侵权责任法》的有关规定，被告中国人寿财产保险股份有限公司长沙市开福区支公司作为肇事车辆承保单位，且事故发生在保险期内，应当在保险限额内承担赔偿责任，被告周某作为实际侵权人，应当就保险不予赔偿部分的损失向原告承担补充赔偿责任。请求法院支持原告合法诉求。被告周某对交通事故发生经过及石首市公安局交通警察大队作出的道路交通事故认定责任划分无异议。被告中国人寿财产保险股份有限公司长沙市开福区支公司辩称：保险公司在核实相关资料后无拒赔情形，将在保险范围内理赔，交强险之外的非医保用药应按15%核减。诉讼费、鉴定费应由直接侵权人承担，不属于保险范围。交通费以实际发生为准，结合原告住院治疗情况，酌定300元。原告应当还要提供劳务合同、纳税证明、银行流水或者工资领款单，对现有的证据认为不足，应当按照地区最低职工工资标准计算。对赡养的证明村委会不是证明的适格主体，对于成年的被扶养人应当无劳动力无生活来源，应当由劳动部门或者第三方进行鉴定，对女儿的抚养费没有异议，但应提供户籍信息否则不应当计算，对其父亲的赡养费有异议，不应当计算。司法鉴定是原告单方申请的鉴定，伤情过长，后期治疗费过高，应当以实际发生的为准，误工时长计算到定残前一天为98天。精神抚慰金过高，被保险人并未在答辩人处购买精神抚慰金附加险，根据保险约定，这部分费用保险公司不认可。经审理查明，本案交通事故发生的事实与原告诉称一致。原告刘某某受伤后于2020年8月14日入住石首市人民医院治疗21天出院，出院诊断：1、右桡骨远端骨折；2、多处损伤；3、下颌挫伤；4、××病原携带者。出院医嘱：1、休息三月，患肢避免过度负重；2、定期门诊复查（术后1月、2月、3月、6月及一年等）；3、根据X线拍片情况及骨折愈合情况决定康复治疗计划，特别是何时行患肢负重、行有限的功能锻炼及何时行内固定物取出等；4、不适随诊。2020年11月17日，武汉普爱法医司法鉴定所作出鉴定意见：其鉴定意见为:被鉴定人刘某某损伤评定为十级伤残；后续治疗费为16000元（或以医院实际支出为准）；误工期180日，护理期60日，营养期60日（从受伤之日起计算）。事故发生后，石首市公安局交通警察大队依法作出了道路交通事故认定书，认定周某负该事故全部责任，刘某某无责。另查明，被告人周某在中国人寿财产保险股份有限公司长沙市开福区支公司为湘Ａ×××××号小型普通客车购买了交强险和50万的第三者责任险，事故发生时在保险期内。事后被告周某垫付了医药费20975.73元。另查明，原告刘某某育有一女，取名刘铭桐，2017年3月7日出生。刘某某的父亲刘金高，1956年3月22日出生，刘金高育有两子，老大刘某某，老二刘祥，刘祥于1981年10月7日出生。经审查原告刘某某的诉讼请求赔偿项目，参照2020年度《湖北省道路交通事故损害赔偿标准》，根据《湖北省高级人民法院关于开展人身损害赔偿标准城镇统一试点工作的通知》，其所受的损失如下：1、医疗费。共计22675.73元。有票据支持，本院予以认可。2、后续医疗费。根据出院医嘱“根据X线拍片情况及骨折愈合情况决定康复治疗计划，特别是何时行患肢负重、行有限的功能锻炼及何时行内固定物取出等”，对鉴定意见后续医疗费用16000元，本院予以认可。被告中国人寿财产保险股份有限公司长沙市开福区支公司对鉴定意见部分有异议，但未提供任何相关证据也未要求重新鉴定，故对被告中国人寿财产保险股份有限公司长沙市开福区支公司关于“司法鉴定是原告单方申请的鉴定，伤情过长，后期治疗费过高，应当以实际发生的为准”的辩论意见，本院不予采纳。3、住院伙食补助费。原告实际住院21天，参照当地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准，对原告主张的住院伙食补助费21天×50元/天=1050元，本院予以采纳。4、营养费。根据鉴定意见营养期60天，及原告伤残情况，对原告主张的营养费60天×30元/天=1800元，本院予以采纳。5、残疾赔偿金。原告伤残评定为十级伤残。根据原告父亲年龄及村委会证明、原告女儿出生证明，对被告中国人寿财产保险股份有限公司长沙市开福区支公司关于“对赡养的证明村委会不是证明的适格主体，对于成年的被扶养人应当无劳动力无生活来源，应当由劳动部门或者第三方进行鉴定，对女儿的抚养费没有异议，但应提供户籍信息否则不应当计算，对其父亲的赡养费有异议，不应当计算”的辩论意见，本院不采纳。残疾赔偿金计算为：37601×20×10%=75202元。被扶养人生活费：事故发生时，原告女儿3周岁，其抚养费为26422×15×10%÷2=19816.5元；事故发生时，原告父亲64周岁，育有两名子女，其赡养费为26422×16×10%÷2=21137.6元。共计116156.1元。6、护理费。根据医嘱及鉴定意见，对护理期60日，本院予以采纳。对原告主张的护理费为42677元/年÷365天×60日=7015元，本院予以采纳。7、误工费。原告未提供工资领款单、工资银行流水等直接证据，无法证明其事故发生前实际收入情况，原告事故发生前从事足浴技师工作，参照居民服务业工资标准计算其误工费。对被告中国人寿财产保险股份有限公司长沙市开福区支公司关于“原告应当还要提供劳务合同、纳税证明、银行流水或者工资领款单，对现有的证据认为不足”的辩论意见，予以采纳。受害人因伤至残持续误工的，误工时间可以计算至订残日前一天，故对被告中国人寿财产保险股份有限公司长沙市开福区支公司关于“误工时长计算到定残前一天为98天”的辩论意见，本院予以采纳。其误工费为42677元/年÷365天×98日=11458.48元。8、交通费。原告主张的诉求是2000元，原告提交的交通费发票为连号发票，对证据的真实性，本院不予以认可。鉴于原告居住在石首城区，就医于石首市人民医院，对被告中国人寿财产保险股份有限公司长沙市开福区支公司关于“交通费以实际发生为准，结合原告住院治疗情况，酌定300元”的辩论意见，本院予以采纳。交通费酌定300元。9、精神损害抚慰金：根据事故责任划分、原告伤残情况及当地生活水平，对原告主张的精神损害抚慰金4000元，本院予以采纳。10、法医鉴定费：2280元。上述各项损失合计182735.31元。上述事实，有原告的身份证复印件、道路交通事故认定书、被告周某的驾驶证、保险批单和工商登记信息、门诊病历、检查报告单、住院病案和出院记录、医疗发票、石首市绣林街道九龙足道出具的误工证明和营业执照、刘铭桐的出生医学证明、石首市高基庙镇百子庵村村委会出具的证明和刘金高的身份证复印件、司法鉴定意见书、鉴定费发票和庭审笔录等证据在卷予以证实，足以采信。本院认为，本案交通事故经公安交管部门认定周某负事故全部责任、刘某某不负事故责任，交管部门对事故事实认定清楚，责任划分正确，本院予以确认。湘Ａ×××××号小型普通客车在被告中国人寿财产保险股份有限公司长沙市开福区支公司投保了交强险和第三者责任险，本次事故发生在保险期间，原告的损失应先由中国人寿财产保险股份有限公司长沙市开福区支公司在交强险责任限额内赔偿,不足部分由中国人寿财产保险股份有限公司长沙市开福区支公司根据三者险合同的约定予以赔偿，仍有不足部分由周某按责任赔偿，综合双方过错大小和事故因果关系的紧密程度，本院认定周某承担100%的责任，被告中国人寿财产保险股份有限公司长沙市开福区支公司替代理赔。保险公司应在保险合同范围内，根据法律规定承担理赔责任，对被告关于“交强险之外的非医保用药应按15%核减”的辩护意见，本院不予采纳。根据《机动车交通事故责任强制保险条款》的相关规定，原告在交强险中获得医疗费用赔偿为10000元，获得伤残赔偿为110000元。原告的损失在交强险赔偿后仍有不足部分60455.31元，在第三者责任险限额内予以赔偿。鉴定费2280元由被告周某承担。被告周某垫付了20975.73元，原告应在保险公司理赔后予以返还。据此，依照《最高人民法院关于适用时间效力的若干规定》第一条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，《中华人民共和国侵权责任法》第六条、第十六条、第四十八条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十八条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条、第二十八条，《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》第十条，《最高人民法院关于适用的解释》第九十条、第九十一条的规定，判决如下：一、被告中国人寿财产保险股份有限公司长沙市开福区支公司在交强险责任限额内赔偿原告刘某某医疗项下10000元，伤残项下110000元，在第三者责任险中赔偿原告刘某某60455.31元，共应赔偿原告刘某某180455.31元；二、被告周某赔偿原告刘某某鉴定费2280元，因被告周某已垫付20975.73元，扣减后实际应由原告刘某某在上述理赔款中返还被告周某18695.73元；三、驳回原告刘某某的其他诉讼请求。上述款项由赔偿义务人在本判决书生效后十日内履行。如果未按本判决书指定的期间履行给付金钱义务的，依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，应当加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费4525元（原告刘某某已垫付）适用简易程序减半收取2262.5元，由被告周某负担。如不服本判决，可在本判决书送达之日起十五日内，向本院提交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于湖北省荆州市中级人民法院。审判员  谭康二〇二一年三月九日书记员  喻岑