安徽省合肥市庐阳区人民法院 民 事 判 决 书 (2021)皖0103民初2492号 原告：杨政，男，1990年9月11日出生，汉族，住安徽省长丰县。 委托诉讼代理人：杨丽，安徽弘启律师事务所律师。 被告:蒋飞，男，1987年10月28日生，汉族，住长丰县。 被告:安徽中汽客车运输有限公司，住所地安徽省长丰县水湖镇长寿西路，统一社会信用代码91340121713913774Y。 法定代表人：姚燕军,该公司总经理。 委托诉讼代理人：魏强，该公司员工。 被告:中华联合财产保险股份有限公司合肥中心支公司，住所地安徽省合肥市庐阳区阜南路169号东怡金融广场A座9楼，统一社会信用代码913401003254593622。 法定代表人：左晓东，该公司总经理。 委托诉讼代理人：杨辉，该公司员工。 原告杨政与被告蒋飞、安徽中汽客车运输有限公司(以下简称中汽客运公司)、中华联合财产保险股份有限公司合肥中心支公司（以下简称中华联合保险合肥公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院立案后，依法适用简易程序，公开开庭进行了审理。原告杨政的委托诉讼代理人杨丽，被告中汽客运公司委托诉讼代理人魏强，被告中华联合保险合肥公司的委托诉讼代理人杨辉到庭参加了诉讼。被告蒋飞经本院传票传唤，无正当理由未到庭参加诉讼。本案现已审理终结。 原告杨政向本院提出诉讼请求：1.判令被告蒋飞、安徽中汽客车运输有限公司连带赔偿原告杨政各项损失合计623476.432元;2.判令被告中华联合财产保险股份有限公司合肥中心支公司在保险责任范围内向原告直接承担保险赔偿责任;3.判令被告承担本案全部诉讼费用。 事实和理由：2018年11月17日14时45分,被告蒋飞驾驶皖Ａ×××××号大型普通客车沿北二环路辅路由西向东行驶至与利辛路交叉口西侧人行横道处时遇原告杨政驾驶街兔电单车在辅道内由西向东行驶至在向北侧沿人行横道过机动车道是未下车推行,蒋飞疏于观察,未按照交通信号指示通行致皖Ａ×××××大型普通客车前部与街兔电单车左侧发生碰撞,造两车受损,杨政受伤。合肥市公安局交通警察支队庐阳大队出具交通事故认定书,交警队认定被告蒋飞负主要责任,原告负次要责任。原告受伤后被紧急送往安徽省第二人民医院住院治疗,入院诊断为:颅脑损伤、左侧额颞顶部硬膜下血肿、脑挫裂伤、蛛网膜下腔出血、右侧颞部硬膜外血肿、右侧颞骨骨折、右侧第4、5后肋骨折,入院后急诊行开颅血肿清除即去去骨瓣减压术,术后予以营养、改善脑循环、补液等对症治疗,2018年12月9日出院,出院医嘱术后3月行颅骨修补术。原告于2019年3月28日第二次住院治疗,2019年4月10日在全麻下行左侧颅骨缺损修补术,2019年4月22日出院,出院诊断为:颅脑损伤术后伴颅骨缺损。原告两次住院治疗共住院57天,共计花费医疗费322798.03元。经查,肇事车辆皖Ａ×××××号大型普通客车为中汽客运公司所有,中汽客运公司应与蒋飞承担连带赔偿责任;另该车辆在中华联合保险合肥公司处投保了交强险和商业三者险,事故发生在保险期限内,中华联合保险合肥公司应在保险范围内承担赔偿责任。综上所述,为维护原告的合法权益,特依法向贵院提起诉讼,请求判如所请。 蒋飞庭后辩称，其系职务行为，责任应当由保险公司承担，不足应当由公司承担责任，个人不承担责任。 中汽客运公司庭审中辩称，我方投保了不计免赔保险，非医保用药保险公司对我公司没有提示说明，所有损失及非医保用药损失均由保险公司承担，其他同保险公司答辩意见。事故发生后，其向杨政垫付医药费共计116485.8元，请求在本案中一并处理。 中华联合保险合肥公司在庭审中辩称，对事故发生与责任划分无异议，车辆在我司投保交强险及商业三者险100万元且在保险期内。我方在交强险中已经全额赔付120000元，其中30000元支付给中汽客运公司，80000元支付给原告父亲，10000元垫付了原告的医药费。针对原告诉请医疗费我司已经申请了非医保鉴定，要求扣除非医保用药共计124620.1元，另外2507元的票据应系鉴定费；住院伙食补助费实际住院天数为60天，标准为50元/天，认可3000元；营养费标准为50元/天，按照前次鉴定的营养期限60日，认可3000元；护理费按照135.5元/天计算，按照前次鉴定的护理期限60日，认可8130元；误工费原告未提供相关劳动合同、工资单、银行流水等证明材料，我司认为应按照城镇标准102.8元/天计算，按照前次鉴定的误工期限270日，认可27756元；交通费索赔金额过高，结合原告治疗情况，我司认可不超过1000元；伤残赔偿金暂无异议；精神抚慰金索赔金额过高，应按照5000元一等级计算，认可16500元；鉴定费2400元不属于保险责任，不予认可；后续治疗费12000元，暂不认可，因鉴定机构未全部鉴定结束，只鉴定了部分后续治疗费。 本院经审理认定事实如下：2018年11月17日14时45分,被告蒋飞驾驶皖Ａ×××××号大型普通客车沿北二环路辅路由西向东行驶至与利辛路交叉口西侧人行横道处时，遇原告杨政驾驶街兔电单车在辅道内由西向东行驶至此。杨政在向北侧沿人行横道过机动车道时未下车推行,蒋飞疏于观察,未按照交通信号指示通行，致皖Ａ×××××大型普通客车前部与街兔电单车左侧发生碰撞,造成两车受损,杨政受伤。合肥市公安局交通警察支队庐阳大队出具交通事故认定书,认定被告蒋飞负主要责任,原告负次要责任。皖Ａ×××××号大型普通客车在中华联合保险合肥公司投保了交强险及100万元的商业第三者责任险（含不计免赔率），事故发生在保险期限内。杨政事故发生当日入住安徽省第二人民医院，入院诊断为：颅脑损伤、左侧额颞部顶部硬膜下血肿、脑挫裂伤、蛛网膜下腔出血、右侧颞部硬膜外血肿、右侧颞骨骨折、右侧第4、5后肋骨折，于2018年12月19日出院。2019年3月28日，原告杨政入住安徽省第二人民医院治疗，入院诊断为颅脑损伤术后伴颅骨缺损，2019年4月22日出院。2020年10月28日，原告杨政入住安徽省第二人民医院治疗，诊断癫痫，于2020年10月31日出院。治疗期间，原告杨政医疗费合计324486.54元。 案件审理期间，原告杨政、被告中华联合保险合肥公司申请本院对杨政的伤残等级、营养期、误工期、护理期、后续治疗费以及非医保用药行鉴定。2020年10月27日，本院委托安徽三康司法鉴定所对原告伤残等级、误工期、护理期、营养期及后续治疗费及非医保费用进行鉴定，该鉴定中心于2020年12月3日出具鉴定意见：杨政因交通事故致颅脑损伤开颅术后评定为十级伤残；外伤性癫痫（轻度）评定为九级伤残；右上肢肌力4级评定为八级伤残。被鉴定人杨政本次外伤误工期限、护理期限、营养期限24个月为宜。被鉴定人因外伤癫痫可考虑继续规范性口服药物2年，定期复查肝肾功能及其他必要相关检查，医疗费用约500元每月，共需后续治疗费12000元，若经过2年服用药物后仍不能控制癫痫或者行手术治疗的后期费用以实际发生计算。被鉴定人杨政非医保费用为124620.1元。杨政支付鉴定费2400元。 另查明，事故发生后，中华联合保险合肥公司在交强险内共垫付120000元，其中向原告杨政支付90000元，向中汽客运公司支付30000元。中汽客运公司向杨政垫付113441.4元，原告杨政诉请时未将上述款项扣除。中汽客运公司另垫付杨政抢救费1522.2元，中汽客运公司自认自行承担15%，剩余1293.87元原告杨政与被告中华联合保险合肥公司均同意本案一并处理，合计实际垫付金额114735.27元。 另查明，事故发生时被告蒋飞系中汽客运公司工作人员，其驾驶车辆行为系履行职务行为；中华联合保险合肥公司在中汽客运公司投保时对投保人中汽客运公司就保险免责条款进行了提示和说明，保险合同约定“超出《道路交通事故受伤人员临床诊疗指南》和国家基本医疗保险同类医疗费用标准的费用部分”保险人不负责赔偿。 还查明，2020年3月12日，杨政亲属杨传龙曾自行委托安徽新莱蒂克司法鉴定中心对杨政的伤残等级、误工期、护理期、营养期进行法医学鉴定，原告向法院起诉后重新申请本院委托鉴定，未将此项鉴定意见作为主张依据。 本院认为，侵害他人的身体、健康和财产，侵权人应承担赔偿责任。关于本案承担赔偿责任的主体，因蒋飞驾驶皖Ａ×××××大型普通客车系履行中汽客运公司职务的行为，故原告主张的损失应当由中汽客运公司承担侵权责任，蒋飞不承担侵权责任。被告蒋飞抗辩其不承担侵权责任，有事实和法律依据，本院予以认可。 关于鉴定意见的参照，安徽三康司法鉴定所对原告杨政伤残等级、误工期、护理期、营养期及后续治疗费及非医保费用进行鉴定，系在本院组织下，由当事人申请，由本院委托鉴定机构行鉴定，因此，安徽三康司法鉴定所的鉴定意见应当作为本案的裁判依据。被告中华联合保险合肥公司抗辩应当以在先鉴定意见为裁判依据，本院不予认可。 关于非医保费用的承担主体，因中华联合保险合肥公司已经对投保人中汽客运公司就保险免责条款进行了提示和说明，根据保险合同的约定，非医保费用应由中汽客运公司根据责任比例承担。被告中汽客运公司抗辩其不承担非医保费用，本院不予认可。 对于原告杨政主张的各项金额，中华联合保险合肥公司作为皖Ａ×××××大型普通客车的保险人，首先应由其在交强险责任限额内予以赔付，对超出交强险责任限额的部分，由中华联合保险合肥公司在其承保的商业第三者责任保险限额范围内按照保险合同约定，根据事故责任比例，承担80%的赔偿责任。仍有不足的，由中汽客运公司承担80%的赔偿责任。 原告杨政主张的各项费用，本院核定如下：1.医疗费，金额为2507元的票据系原告杨政单方委托精神鉴定所产生的费用，因鉴定意见未作为本案裁判依据，故对该费用本院不予支持。结合门诊病历、出院记录及医疗费发票等，原告杨政诉请的医疗费确定为324486.54元，中汽客运公司另垫付的医疗费1522.2元，扣除其自愿承担的15%，剩余部分1293.87元，由本案一并处理，医疗费合计325780.41元，其中非医保费用124620.1元；2.后续治疗费，原告杨政因交通事故致伤需长期系统抗癫痫治疗，需口服药物2年，参考鉴定意见确定为12000元；3.住院伙食补助费，原告杨政主张住院61天，按照国家机关一般工作人员出差伙食补助标准50元/天计算，确定为3050元（50元/天×61天）；4.营养费，参照鉴定机构关于原告杨政营养期限为24个月的鉴定意见，确定为36500元（50元/天×730天）；5.护理费，根据护理人员的收入状况和护理期限确定。原告杨政主张护理人员的收入状况按照49472元/年的标准计算，符合法律规定，本院予确认。结合鉴定机构关于原告杨政护理期限为24个月的鉴定意见，原告杨政的护理费为98944元（49472元/年×2年）；6.误工费，根据受害人的误工期和收入状况确定。鉴于原告杨政未有充分证据证明其从事的职业，其误工费收入可参照2020年安徽省城镇居民人均可支配收入39442元/年的标准计算，结合鉴定机构关于原告杨政误工期限24个月的鉴定意见，其误工费确定为78884元；7.残疾赔偿金，原告杨政因交通事故致一处十级伤残，一处九级伤残，一处八级别伤残，其主张残疾赔偿金为247764元（37540元/年×20年×33%），本院予以确认；8.精神损害抚慰金，根据原告杨政的伤情，本院酌定精神损害抚慰金为18000元；9.交通费，根据原告杨政就医的地点、次数，本院酌定交通费为2600元；10.鉴定费，原告杨政为确定其损失而实际支出鉴定费2400元，并提供发票予以佐证，本院予以支持。以上金额合计825922.41元。 上述1-4项合计377330.41元，其中非医保费用124620.1元。非医保费用124620.1元首先由中华联合保险合肥公司在交强险责任医疗费限额内赔偿10000元。剩余非医保费用114620.1元（124620.1元-10000元），由中汽客运公司承担80%的赔偿责任，计91696.08元（114620.1元×80%）。由于中汽客运公司受领了杨政应得的交强险赔偿30000元，故应予返还，中汽客运公司应当向杨政支付合计121696.08元（91696.08元+30000元）。1-4项扣除中华联合保险合肥公司赔偿的10000元以及非医保剩余费用114620.1元之外，中华联合保险合肥公司在商业第三者责任险限额承担80%赔偿责任计202168.25元[（377330.41元-10000元-114620.1元）×80%]。以上5-9项合计446192元，中华联合保险合肥公司在交强险责任伤残赔偿金限额内赔偿110000元（精神损害抚慰金优先在交强险内赔付），剩余部分合计336192元（247764元+98944元+78884元+18000元+2600元-110000元），由中华联合保险合肥公司在商业第三者责任险限额承担80%赔偿责任计268953.6元（336192元×80%）。鉴定费亦由中华联合保险合肥公司在商业第三者责任险限额中承担80%赔偿责任,计1920元（2400元×80%）。故，中华联合保险合肥公司在商业第三者责任险限额中赔偿原告杨政合计473041.85元。 中华联合保险合肥公司在交强险内已经垫付的120000元以及中汽客运公司垫付的114735.27元在各自应赔偿金额内予以抵扣。 依照《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、第二十二条、第三十四条第一款，《中华人民共和国保险法》第六十四条，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条第一款、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条第一款、第二十四条、第二十五条第一款，《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》第十条第一款之规定，判决如下： 一、被告中华联合财产保险股份有限公司合肥中心支公司于本判决生效之日起十日内在商业第三者责任险的责任限额内赔偿原告杨政473041.85元； 二、被告安徽中汽客车运输有限公司于本判决生效之日起十日内赔偿原告杨政6960.81元； 三、驳回原告杨政的其它诉讼请求。 如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。 案件受理费减半收取1708.69元，由原告杨政负担401.69元，由被告安徽中汽客车运输有限公司负担1307元。 如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于安徽省合肥市中级人民法院。 审判员 程 诚 二〇二一年三月十八日 书记员 程垠苏 附本判决适用的法律依据： 1.《中华人民共和国侵权责任法》 第十六条侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。 第二十二条侵害他人人身权益，造成他人严重精神损害的，被侵权人可以请求精神损害赔偿。 第三十四条用人单位的工作人员因执行工作任务造成他人损害的，由用人单位承担侵权责任。 劳务派遣期间，被派遣的工作人员因执行工作任务造成他人损害的，由接受劳务派遣的用工单位承担侵权责任；劳务派遣单位有过错的，承担相应的补充责任。 2.《中华人民共和国保险法》 第六十四条保险人、被保险人为查明和确定保险事故的性质、原因和保险标的的损失程度所支付的必要的、合理的费用，由保险人承担。 3.《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》 第十六条同时投保机动车第三者责任强制保险（以下简称“交强险”）和第三者责任商业保险（以下简称“商业三者险”）的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，人民法院应当按照下列规则确定赔偿责任： （一）先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿； （二）不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿； （三）仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。 被侵权人或者其近亲属请求承保交强险的保险公司优先赔偿精神损害的，人民法院应予支持。 4.《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》 第十七条第一款受害人遭受人身损害，因就医治疗支出的各项费用以及因误工减少的收入，包括医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、必要的营养费，赔偿义务人应当予以赔偿。 第十九条医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。赔偿义务人对治疗的必要性和合理性有异议的，应当承担相应的举证责任。 医疗费的赔偿数额，按照一审法庭辩论终结前实际发生的数额确定。器官功能恢复训练所必要的康复费、适当的整容费以及其他后续治疗费，赔偿权利人可以待实际发生后另行起诉。但根据医疗证明或者鉴定结论确定必然发生的费用，可以与已经发生的医疗费一并予以赔偿。 第二十条误工费根据受害人的误工时间和收入状况确定。 误工时间根据受害人接受治疗的医疗机构出具的证明确定。受害人因伤致残持续误工的，误工时间可以计算至定残日前一天。 受害人有固定收入的，误工费按照实际减少的收入计算。受害人无固定收入的，按照其最近三年的平均收入计算；受害人不能举证证明其最近三年的平均收入状况的，可以参照受诉法院所在地相同或者相近行业上一年度职工的平均工资计算。 第二十一条护理费根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。 护理人员有收入的，参照误工费的规定计算；护理人员没有收入或者雇佣护工的，参照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准计算。护理人员原则上为一人，但医疗机构或者鉴定机构有明确意见的，可以参照确定护理人员人数。 护理期限应计算至受害人恢复生活自理能力时止。受害人因残疾不能恢复生活自理能力的，可以根据其年龄、健康状况等因素确定合理的护理期限，但最长不超过二十年。 受害人定残后的护理，应当根据其护理依赖程度并结合配制残疾辅助器具的情况确定护理级别。 第二十二条交通费根据受害人及其必要的陪护人员因就医或者转院治疗实际发生的费用计算。交通费应当以正式票据为凭；有关凭据应当与就医地点、时间、人数、次数相符合。 第二十三条第一款住院伙食补助费可以参照当地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准予以确定。 第二十四条营养费根据受害人伤残情况参照医疗机构的意见确定。 第二十五条第一款残疾赔偿金根据受害人丧失劳动能力程度或者伤残等级，按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均可支配收入或者农村居民人均纯收入标准，自定残之日起按二十年计算。但六十周岁以上的，年龄没增加一岁减少一年；七十五周岁以上的，按五年计算。 5.《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》 第十条第一款精神损害的赔偿数额根据以下因素确定： （一）侵权人的过错程度，法律另有规定的除外； （二）侵害的手段、场合、行为方式等具体情节； （三）侵权行为所造成的后果； （四）侵权人的获利情况； （五）侵权人承担责任的经济能力； （六）受诉法院所在地的平均生活水平。