山西省太原市中级人民法院民事判决书（2021）晋01民终586号上诉人（原审被告）：中国人民财产保险股份有限公司古交支公司。主要责任人：郝永亮，经理。委托诉讼代理人：武某，中国人民财产保险股份有限公司太原市分公司员工。被上诉人（原审原告）：孟某，住山西省太原市。委托诉讼代理人：张某，山西硕浩律师事务所律师。原审被告：山西华绿鑫园林绿化工程有限公司。法定代表人：贾某。委托诉讼代理人：米某，汉。上诉人中国人民财产保险股份有限公司古交支公司因与被上诉人孟某、原审被告山西华绿鑫园林绿化工程有限公司机动车交通事故责任纠纷一案，不服太原市晋源区人民法院（2020）晋0110民初1544号民事判决，向本院提起上诉。本院于2021年1月20日立案后，依法组成合议庭，对此案进行了审理。上诉人中国人民财产保险股份有限公司古交支公司的委托诉讼代理人武某，被上诉人孟某的委托诉讼代理人张某，原审被告山西华绿鑫园林绿化工程有限公司的委托诉讼代理人米某到庭参加诉讼。本案现已审理终结。上诉人中国人民财产保险股份有限公司古交支公司上诉请求：1、请求二审法院依法改判一审法院判决我司承担的赔偿责任或者发回重审；2、本次上诉费用由被上诉人承担。事实与理由：一、根据我司《机动车综合商业保险条款》第三章，机动车车上人员责任保险第38条，保险期间内被保险人或其允许的驾驶人在使用被保险机动过程中发生的意外事故，即使车上人员遭受人身伤亡，且不属于免除责任范围，保险人承担合同约定进行赔偿。被上诉人孟某受伤的结果系其自身未及时操作不当造成的伤害，不属于上诉人的责任范围。二、根据《最高人民法院关于审理人身损害案件适用法律若干问题解释》第11条，雇员在从事雇佣合同活动中遭受的人身损害，雇主应当承担赔偿责任。因此上诉人认为原告孟某损失应当由其雇佣单位承担。因此请求二审法院予以改判或发回重审，维护上诉人合法权益。被上诉人孟某辩称，《中国人民财产保险股份有限公司机动车商业保险条款》第38条，并未限定意外事故必须由驾驶行为导致，也未限定必须发生在驾驶室内，并且从通常意义上理解，使用不仅包括驾驶行为、装卸货物及相关保障车辆正常运行的行为，均属于使用行为。本案答辩人系山西华绿鑫园林绿化工程有限公司雇佣的司机，也是合法的驾驶人。在驾驶×××号车停在晋源区寺底村旁停车场盖篷布时不慎受伤，属于意外事故，符合保险责任的约定，应当由上诉人优先在保险限额内予以赔付。综上，一审法院认定事实清楚，适用法律正确，应当予以维持。原审被告山西华绿鑫园林绿化工程有限公司述称，同意被上诉人的意见，应当由保险公司进行赔付。被上诉人孟某向一审法院起诉请求：1、依法判令各被告赔偿原告医疗费、住院伙食补助费、营养费、护理费、误工费、精神损害抚慰金、残疾赔偿金、鉴定费、交通费等共计170507．4元；2、本案诉讼费由各被告承担。一审法院认定事实：原告孟某为被告山西华绿鑫公司的雇佣司机，2020年4月2日中午1时30分左右，原告在晋源区寺底村旁停车场内原告驾驶的被告山西华绿鑫公司所有的×××号车准备出发，在车上关闭篷布时手不慎被链条绞伤，被告山西华绿鑫公司通知保险公司出险，太原市公安局晋源分局罗城派出所于2020年4月3日出具事故证明。事故发生后，原告当即就诊于太化集团有限公司职工医院，经过简单包扎后，随即就诊于太原显微手外科医院，诊断为：右手示、小指末节完全离断伤，右手中、环指中节不全离断伤，原告于2020年4月2日至2020年4月13日入太原显微手外科医院住院治疗，被告山西华绿鑫公司向太原显微手外科医院支付原告医疗费37635．7元，原告出院后于2020年7月9日通过山西硕浩律师事务所委托山西钧衡司法鉴定中心对其伤残等级及误工期、护理期、营养期评定，2020年7月20日山西钧衡司法鉴定中心出具晋钧衡司鉴中心［2020］司鉴字第398号鉴定意见书，被鉴定人孟某所受损伤构成十级（拾级）伤残，伤后误工期为60-90日，护理期20-30日，营养期30-45日。现原告要求二被告赔偿医疗费37635．7元、住院伙食补助费1100元（11天×100元／天），营养费2250元（45天×50元／天），护理费3600元（30天×120元／天）误工费23391元（90天×94865元÷365天），残疾赔偿金66524元，被抚养人生活费27506．7元，精神抚慰金5000元，交通费1000元，鉴定费2500元等共计170507．4元，诉至本院。另查明，被告山西华绿鑫公司名下×××号车，在被告财产保险古交支公司处投保有交强险及机动车损失险、第三者责任险、车上人员险的商业保险，车上人员险的保险金额500000元，保险期间为2019年11月12日至2020年11月12日。原告与赵丽霞为夫妻，2015年2月10日生一子孟佑锡，均为太原市晋源区金胜镇冶峪村村民。一审法院认为，原告受雇于被告山西华绿鑫公司，在给所驾驶车辆盖篷布时致伤，被告山西华绿鑫公司车辆在被告财产保险古交支公司投车上人员险等商业保险，原、被告双方就该事故的发生、被告山西华绿鑫公司车辆在被告财产保险古交支公司投保无异议，争议的焦点是原告因事故产生的具体损失数额及被告财产保险古交支公司否应当对该事故承担保险赔偿责任。关于被告财产保险古交支公司是否应当对该事故承担保险赔偿责任，依照《中国人民财产保险股份有限公司机动车综合商业保险条款》第三十八条，保险期间内，被保险人或其允许的驾驶人在使用被保险机动车过程中发生意外事故，致使车上人员遭受人身伤亡，且不属于免除保险人责任的范围，依法应当对车上人员承担的损害赔偿责任，保险人依照本保险合同的约定负责赔偿。被告山西华绿鑫公司车辆在被告财产保险古交支公司投保车上人员险商业保险，原告作为被告山西华绿鑫公司的司机在使用被告投保车辆的时候受伤，事故发生在车辆保险的期间，且不存在免责事由，被告财产保险古交支公司应当依约对被告山西华绿鑫公司事故车辆承担保险赔偿责任，其未对该事故进行赔偿而引起纠纷应当承担全部责任，故对于原告要求被告财产保险古交支公司在保险范围内赔偿的请求，本院予以支持。原告出院后于2020年7月9日通过山西硕浩律师事务所委托山西钧衡司法鉴定中心对其伤残等级及误工期、护理期、营养期评定，山西钧衡司法鉴定中心出具晋钧衡司鉴中心［2020］司鉴字第398号鉴定意见书，鉴定人具备鉴定资格，程序合法，依据充分，本院予以采信。被告财产保险古交支公司认为该鉴定未经过其参与，不认可鉴定结论的抗辩，本院不予支持。关于原告的具体损失：医药费37635．7元，该费用被告山西华绿鑫公司已支付医院，故原告该请求，本院不予支持；住院伙食补助费1100元（11天×100元／天），营养费2250元（45天×50元／天），护理费3600元（30天×120元／天），符合法律规定，本院予以支持；误工费，原告未提交其工资收入证明，可按照上一年度交通运输行业标准94865元／每年计算90天，即23391元（90天×94865元÷365天），残疾赔偿金按照上一年度城镇居民人均可支配收入计算33262×20×10％=66524元，被抚养人生活费按照上一年度城镇居民人均消费性支出标准计算即21159×13÷2×10％=13753．35元，精神抚慰金5000元，交通费酌情支持500元，原告因鉴定产生的鉴定费2500元等共计118618．35元，被告财产保险古交支公司应当承担。依照《中华人民共和国保险法》第六十五条、《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十八条、第二十条、第二十一条、第二十二条、二十三条、第二十四条、第二十五条、第二十六条、第二十八条、《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条第一款之规定，判决如下：一、被告中国人民财产保险股份有限公司古交支公司于本判决生效日起十日内赔偿原告孟某各种损失共计118618．35元。二、驳回原告的其他诉讼请求。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务的，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条的规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费3710元，减半收取计1855元，由原告承担518．82元，被告山西华绿鑫园林绿化工程有限公司承担1336．18元。本院二审期间，上诉人对一审查明的事实无异议，且未提交新证据。故二审查明的事实与一审一致。本院认为，根据《中国保险行业协会机动车综合商业保险示范条款》第三十八条，保险期内，被保险人或其允许的驾驶人在使用被保险机动车过程中，发生意外事故，致使车上人员遭受人身伤亡，且不属于免除保险人责任的范畴，依法应当对车上人员承担损害赔偿责任，保险人依照保险合同的约定负责赔偿。可知机动车车上人员责任险的赔偿范围是使用被保险机动车过程中发生意外事故造成的车上人员损害。本案中，被上诉人作为被保险人允许的驾驶人，属于车上人员，事故发生在车辆保险的期间，其在车上关闭篷布时手不慎被链条绞伤，也是被上诉人为达成运输目的而在车辆上进行的一切操作行为的使用，且不存在免责事由，故一审法院认定保险人依照保险合同的约定承担理赔责任，并无不当，上诉人认为被上诉人的受伤系自身造成，是在雇佣活动中遭受人身损害，属于提供劳动者受害责任纠纷的赔偿范围的上诉理由于法无据，本院不予支持。综上所述，中国人民财产保险股份有限公司古交支公司的上诉请求不能成立，依照《中华人民共和国民事诉讼法》第一百七十条第一款第一项规定，判决如下：驳回上诉，维持原判。二审案件受理费3710元，由中国人民财产保险股份有限公司古交支公司负担。本判决生效后，负有履行义务的当事人须依法按期履行。逾期未履行的，不得有转移、隐匿财产等逃避执行行为，并不得有高消费及非生活或者经营必需的消费行为。本条款即为执行通知，人民法院在受理执行申请后，依法可以立即对违反本条款规定内容的相关当事人采取列入失信名单、罚款、拘留等强制措施，构成犯罪的，依法追究刑事责任。本判决为终审判决。审判长 冯金林审判员 张江冰审判员 段晋文 二〇二一年三月二日法官助理 郝 燕书记员 郭小娜