江西省景德镇市中级人民法院行 政 判 决 书（2021）赣02行终1号上诉人（原审原告）徐飞，男，1970年10月4日出生，汉族，住河南省邓州市。委托代理人王林秀，女，1966年4月10日出生，汉族，住河南省邓州市，系上诉人之妻。委托代理人万山红，江西景之元律师事务所律师。被上诉人（原审被告）景德镇市人力资源和社会保障局。住所地：江西省景德镇市昌江区沿江西路**，统一社会信用代码：11360200566270827X。负责人占剑，该局局长。委托代理人楼祎，江西法烁智律师事务所律师。原审第三人景德镇鼎晟木塑新材料有限公司。。住所地：江西省景德镇市昌江区鱼丽工业园内统一社会信用代码：9136020007425111XM。法定代表人冯都建，该公司经理。委托代理人程明慧，该公司员工。委托代理人郑媛，江西京天律师事务所律师。上诉人徐飞诉被上诉人景德镇市人力资源和社会保障局（以下简称市人社局）及原审第三人景德镇鼎晟木塑新材料有限公司（以下简称鼎晟木塑新材料公司）行政确认一案，不服景德镇市珠山区人民法院（2020）赣0203行初189号行政判决，向本院提起上诉。本院受理后，依法组成合议庭对本案进行了审理，现已审理终结。原审法院经审理查明，原告徐飞是第三人鼎晟木塑新材料公司的员工，双方没有签订劳动合同。2019年6月22日中午11时，徐飞在上班时，不慎摔倒，被送往景德镇市第一人民医院住院治疗，入院诊断为：1.脑出血；2.高血压病三级，极高危分层。2020年7月6日，徐飞妻子王林秀向市人社局提出工伤认定申请。2020年7月27日，市人社局作出景人社工伤举字[2020]第33号工伤认定限期举证通知书，并于7月28日向鼎晟木塑新材料公司邮寄送达了该通知书。鼎晟木塑新材料公司于7月29日签收。同年8月17日，市人社局以徐飞在单位工作中突发疾病的情形，不符合《工伤保险条例》第十五条第（一）款之规定为由，作出景劳社伤字[2020]第9号工伤不予认定决定。该工伤不予认定决定书于同日向鼎晟木塑新材料公司和徐飞直接送达。原告认为，脑出血发生的原因是多方面的，原告在单位长期违法加班，导致工作压力大、过度劳累、不堪重负等都是诱发因素。徐飞在工作时间和工作场所内，因工作原因受到伤害，在摔倒地上后诱发脑出血，根据《工伤保险条例》第十四条之规定，徐飞所受伤害应当认定为工伤，为此，起诉至该院，要求判如所请。另查明，鼎晟木塑新材料公司成立于2013年7月17日,经营范围包括刨花板制造、销售。原审法院认为，被告市人社局是负责景德镇市行政区域内工伤保险工作的社会保险行政部门，具有对原告徐飞的受伤是否属于工伤进行认定的法定职责。本案中,各方对徐飞是鼎晟木塑新材料公司的员工以及徐飞受伤的事实均无异议,且证据确凿充分,该院对此予以确认。本案的争议焦点是：徐飞突发脑出血的情形是否可以认定为工伤或视同工伤。第一，关于徐飞受伤的时间和地点，各方当事人并无异议。徐飞受伤时属于在公司上班的过程中，即徐飞的受伤属于工作时间、工作地点，该点双方并无争议。第二，关于徐飞脑出血原因的认定问题。徐飞主张因鼎晟木塑新材料公司不合理的工作安排导致其工作压力大、过度劳累诱发疾病的意见,没有提供相应证据予以证明,该院不予支持。第三，徐飞工伤认定的法律适用问题。徐飞出事时属于工作时间、工作地点，双方当事人均无异议。原告病症属于自身发病所致，虽然满足工作时间和工作岗位突发疾病的要素，但未满足当场死亡或48小时之内经抢救无效死亡的要素，不符合《工伤保险条例》第十五条第一款第（一）项之规定，更不符合《工伤保险条例》第十四条第（一）项之规定。《工伤保险条例》第二十条第一款规定:“社会保险行政部门应当自受理工伤认定申请之日起60日内作出工伤认定的决定,并书面通知申请工伤认定的职工或者其近亲属和该职工所在单位。”被告市人社局受理原告徐飞的工伤认定申请,经调查核实后,在法定期限内作出被诉的工伤不予认定决定书并送达原告徐飞及第三人鼎晟木塑新材料公司,程序符合上述法律规定,该院予以确认。综上所述,原告徐飞要求撤销被告市人社局于2020年8月17日作出的景劳社伤字[2020]第9号工伤不予认定决定，并重新作出认定工伤决定的诉讼请求，理据不充分,该院不予支持。依照《中华人民共和国行政诉讼法》第六十九条的规定，判决：1、驳回原告徐飞的诉讼请求；2、案件受理费50元，由原告徐飞承担。上诉人徐飞不服一审判决，向本院上诉称：1、原判决对证据的认定错误。上诉人提交的证据4与被上诉人提交的证据4一致，但原审对上诉人提交的证据4不予认定，对被上诉人提交的证据4予以认定，存在认定不一的情形。2、原判决认定事实错误。原判决认定上诉人上班受伤属自身发病所致，没有事实根据。上诉人是2019年6月22日中午11时许在电工岗位上班,按厂长指令抢修电机时不幸摔倒受伤。摔伤前,没有任何疾病,一直工作正常。被上诉人和用人单位没有证据证明上诉人上班摔伤“属自身发病所致”。另，原判决认定被上诉人“经调查核实后”作出行政行为与事实不符。被上诉人既没有对上诉人做过调查核实,也没有对用人单位进行现场调查,更没有依法对用人单位长期违法安排加班的事实进行调查核实。《中华人民共和国劳动法》第三十六条、第三十八条、第四十一条规定，劳动者工作时间每日不超过八小时、每周不超过四十四小时、每周至少休息一日、加班时间每日不得超过三小时、每月不得超过三十六小时。但用人单位从2018年11月起安排上诉人在电工岗位每天上班12小时以上。从2019年3月至6月摔伤,上诉人每周工作84小时,每日加班4小时以上,每月加班120小时,从未休息过一天,这也是造成上班摔伤的重要原因。3、原判决适用法律错误。第一，原判决适用的法律与本案性质不符。根据《工伤保险条例》第十四条第(一)项规定及《最高人民法院关于审理工伤保险行政案件若干问题的规定》第四条第（一）项规定，原判决将上诉人受伤适用“视同工伤”的法律规定，与本案是在工作时间、工作地点因工作原因摔倒的“法定工伤”的性质不符。第二，原判决不仅不要被上诉人和用人单位举证，反而要上诉人提供相应的证据予以证明，明显违反《中华人民共和国行政诉讼法》第三十四条以及《工伤保险条例》第十九条第二款的规定。综上，原判决认定事实不清，适用法律错误，请求二审法院：1、撤销原审判决，改判撤销被上诉人作出的景劳社伤字[2020]第9号工伤不予认定决定，判令被上诉人重新作出工伤认定；2、判令二审案件受理费由被上诉人承担。被上诉人市人社局辩称：1、关于原审证据认定的问题，上诉人提交的证据4和被上诉人提交的证据4，两方提供的证据证明目的不同。上诉人提交的证据4是为了证明徐飞在原审第三人处加班而引发其摔倒，被上诉人提交的证据4仅仅是证明上诉人与原审第三人存在劳动关系。2、关于上诉人称被上诉人未经调查核实，其与事实不符。被上诉人对上诉人提交的书面证据材料进行核实，也是一种书面调查的形式，且根据徐飞的病例、出院小结记录显示徐飞因言语不清、左侧肢体活动障碍1小时余进入景德镇市第一人民医院住院治疗，入院诊断为脑出血、高血压病三级，极高危分层，其病例证明徐飞是因为高血压发病，而且病例没有记载他头部有外伤，因此不能证明其是受到外力伤害所致。在上诉人没有证据可推翻其病例证明事实的情况下，其不符合工伤认定的情形，不能认定为工伤。综上，原判决认定事实清楚、适用法律正确，请求二审法院依法驳回上诉人的上诉，维持原判。原审第三人鼎晟木塑新材料公司辩称：同意被上诉人的答辩意见。徐飞在受伤当天不存在摔伤，本公司没有指定其对电力进行抢修。徐飞是基于个人原因导致受伤，不能认定为工伤。另，关于上诉人主张的加班问题，由于徐飞不是特殊工种，只需要在维修时到达，如需加班，公司已支付正常加班费用。二审查明的事实与一审审理认定基本一致，予以认定。本院认为，《工伤保险条例》第十四条和第十五条分别以列举的方式规定了应当认定为工伤和视同工伤的情形，其中第十四条第（一）项规定，职工在工作时间和工作场所内，因工作原因受到事故伤害的，应当认定为工伤。《工伤保险条例》中的事故伤害，一般是指职工在工作过程中发生的因外力导致的人身伤害或者急性中毒等事故。徐飞的入院病例并没有显示其人身伤害是因受外力所致，显然不属于受到事故伤害的范畴。《工伤保险条例》第十五条第（一）项规定，职工在工作时间和工作岗位，突发疾病死亡或者在48小时之内经抢救无效死亡的，视同工伤。从《工伤保险条例》的立法目的来看，工伤保险是对劳动者在工作或其他职业活动中因意外事故或职业病造成的伤害给予补偿的社会保障制度，认定工伤的前提是“因工”。因此，一般来讲，疾病应不属于《工伤保险条例》保护的范围，但《工伤保险条例》中上述条款的规定体现了立法对劳动者倾斜保护的原则和目的，让突发疾病纳入工伤保护的范畴。同时，为避免将突发疾病无限制地扩大到工伤保险的范围，又作出了限制性规定，即明确了视同工伤的情形必须同时符合三个要件：工作时间、工作岗位、突发疾病死亡或者48小时之内抢救无效死亡，这是应严格执行的强制性法律规定。本案中，徐飞称其是突然感觉胸闷而后摔倒在地，从徐飞的病例显示其病情诊断为脑出血后遗症、高血压三级极高危。结合徐飞本人陈述、出院病例以及在案证据，徐飞系突发疾病摔倒受伤，该突发疾病情形亦不符合《工伤保险条例》第十五条第(一)项视同工伤的规定。上诉人提出“其发病与长期加班、管理不善等存在极其密切关联”的事由，并不属于本案工伤认定的事由。被上诉人对徐飞不予认定工伤，并无不当。综上，上诉人的上诉理由不能成立，原审判决认定事实清楚，适用法律正确，二审予以维持。据此，依照《中华人民共和国行政诉讼法》第八十九条第一款第（一）项之规定，判决如下：驳回上诉，维持原判。二审案件受理费50元，由上诉人徐飞负担。本判决为终审判决。审判长 方 莉审判员 程丽君审判员 章汝秀二〇二一年三月二十四日法官助理杨菁怡书记员吴执业