四川省西充县人民法院 民 事 判 决 书 （2020）川1325民初2189号 原告：何师成，男，汉族，生于1937年7月6日，住所地四川省西充县。 法定代理人：岳大琼，女，汉族，生于1945年8月12日，住四川省西充县，系原告何师成之妻。 委托诉讼代理人：何小红，男，汉族，生于1976年12月5日，住四川省西充县，现住西充县，系原告何师成之子。 委托代理人：冯长兴，西充县双凤法律服务所法律工作者，一般代理。 被告：何玉龙，男，汉族，生于1994年5月13日，住四川省西充县。 被告：中国太平洋财产保险股份有限公司南充中心支公司，住所地南充市顺庆区丝绸路**,统一社会信用代码：91511300759745964H。 负责人：全果。 委托诉讼代理人：张迎新，四川首力律师事务所律师，特别授权。 原告何师成与被告何玉龙、中国太平洋财产保险股份有限公司南充中心支公司机动车道路交通事故责任纠纷一案，本院立案受理后，依法由审判员冯明鹏适用简易程序公开开庭进行了审理，原告委托诉讼代理人何小红、冯长兴、被告何玉龙、中国太平洋财产保险股份有限公司南充中心支公司委托诉讼代理人张迎新到庭参加了诉讼。本案现已审理终结。 原告何师成向本院提出诉讼请求：1、请求判令被告赔偿原告医疗费140013.48元、康养费36000元、住院伙食补助费3600元、四次住院的护理费24000元、交通费2000元、住宿费250元、残疾赔偿金三级154892.25元、十级21245.6元、经鉴定的8个月合理住院期间的护理费48000元、大部分护理依赖费292000元、精神损害抚慰金50000元、鉴定费3000元、认证费800元等共计赔偿781201.33元；2、本案诉讼费由被告承担。事实和理由：原告于2018年1月起随儿子何小红在西充县××小区生活。2019年12月29日中午，被告何玉龙驾驶川Ｒ1××××轻型普通货车沿国道212由南充往南部方向行驶，行驶至212国道1037公里＋800米处撞上正在通过人行横道的行人原告何师成及何师成妻子岳大琼，致何师成及岳大琼受伤的交通事故。经交警认定，何玉龙遇行人过人行道未停车避让是发生此次事故的全部原因，承担此次事故的全部责任，何师成及岳大琼无责任。原告受伤后被送至医院救治，先后花去医药费14万余元。原告认为何玉龙因交通违法行为导致原告在此次交通事故中受伤，理应对原告承担承担从承担全部赔偿责任，中国太平洋财产保险股份有限公司南充中心支公司是川Ｒ1××××轻型普通货车的承保单位，应在保险责任限额内承担替代赔偿责任，原告特提起诉讼，请求法院支持原告的诉讼请求。 被告何玉龙辩称，发生交通事故属实，我所驾驶的车辆在中国平安财产保险公司四川分公司投保了交强险和商业险，应当由保险公司向原告进行赔偿。 被告中国太平洋财产保险股份有限公司南充中心支公司辩称：岳大琼在本案中不具有诉讼主体资格；何师成的精神鉴定为3级，何师成是无民事行为能力或限制行为能力的人，应由监护人在本案中参与诉讼。原告的伤残赔偿标准应当按照农村标注计算，原告在仁济医院康养的费用应当扣除自费药；原告主张的护理费标准过高，护理期限按照规定处理；住院伙食补助费30元每天无异议，时限由法院认定；交通费主张2000过高，从证据来看原告一直在医院，交通费认定200元；伤残赔偿金按照农村标准计算同时按照2019年的标准计算，应当按照第一次评残时间当时的标准来计算伤残等级标准，原告的伤残赔偿金的计算方法是错误的；原告主张的终身护理于法无据，重新鉴定的护理时限是八个月；精神抚慰金过高；其他的赔偿请求由法院认定。关于免责问题，何玉龙在保险公司自己亲笔签名认可了超载商业险免赔10%。本次交通事故三者险赔偿限额是50万元，超出部分保险公司不予承担。鉴定费诉讼费保险公司不予承担。 经审理查明，2019年12月29日中午，被告何玉龙驾驶川Ｒ1××××轻型普通货车沿国道212由南充往南部方向行驶，行驶至212国道1037公里＋800米处撞上正在步行通过人行横道的原告及其妻子岳大琼，致何师成及岳大琼受伤的交通事故。经西充县公安局交警大队认定，何玉龙遇行人过人行道未停车避让是发生此次事故的全部原因，承担此次事故的全部责任，何师成及岳大琼无责任。原告受伤后及被送至西充县人民医院救治，入院诊断为：颅脑损伤、蛛网膜下腔出血、头皮裂伤、双侧额颞叶硬膜下积液，住院33天后于2020年1月31日出院，出院诊断与入院诊断一致，出院医嘱：院外坚持治疗、门诊随访、注意营养休息、病情变化请急诊到医院求治。出院后，原告即进入西充县仁济医院治疗。2020年3月22日，原告再次到西充县人民医院住院治疗，入院诊断为：双侧慢性硬膜下血肿，住院16天后于2020年4月7日出院，出院诊断仍为双侧慢性硬膜下血肿，出院医嘱：院外坚持治疗、门诊随访、注意营养休息、护理、病情变化请急诊到医院求治，建议两个月后复查头颅ＣＴ。2020年4月8日，原告入住西充仁爱精神病医院康复治疗，后于2020年5月5日出院，出院当日，原告第三次到西充县人民医院住院治疗，入院诊断为：（一）双侧硬膜下出血钻孔引流术后复发：1.右侧硬膜下积液；2.左侧额颞顶部硬膜下积液积血；（二）肺部感染；（三）创伤后心理障碍？原告住院41天后于2020年6月15日出院，出院诊断与入院诊断一致，医嘱与第二次住院内容相同。原告在西充县人民医院用去124238.29元，其中三次住院费用为122283.19元，手术理发用去200元，在仁爱医院用去4630.38元。原告治疗期间购买护垫、尿不湿等护理用品用去825元。何玉龙已垫付医疗费20000元，保险公司已垫付医疗费92535.66元。 原告自2020年6月15日自西充县人民医院出院后又入住西充县仁济医院康养，期间于2020年8月26日治疗花去185元。 2020年6月19日，四川省南充精神卫生中心对原告进行精神检查后出具检查结论认为原告构成：1.器质性精神障碍(1)脑外伤所致精神障碍；（2）闹外伤所致记忆障碍；（3）脑外伤所致智能损害综合症；2.完全性感觉性失语。此次检查用去认证费800元。 2020年7月15日，原告经南充鼎正司法鉴定所鉴定认为：何师成颅脑损伤致精神障碍、智能损害、完全性感觉性失语、日常生活不能自理需要经常有人监护，评定为三级伤残；双侧额颞叶硬膜下血肿，行钻孔引流术后，评定为十级伤残；护理时限计算至评残日前一天（即199日），定残后需要大部分护理依赖，营养时限酌定为90日（建议营养费2700元），后续医疗费3000元（如需继续住院治疗，费用另行计算）。原告用去鉴定费3000元。 本案在审理过程中，被告保险公司申请对原告伤残等级及护理依赖程度进行重新鉴定，同时申请对原告的医疗费中与交通事故无关的费用及非社保用药进行鉴定。经本院委托后，四川博宇司法鉴定所于2020年12月16日出具法医文证审查意见书认为：何师成在西充县人民医院3次住院中未见明显使用与外伤无关的药物及诊疗项目，3次住院产生的医疗费用合理，其中属于四川省基本医疗保险不予承担的费用合计为29287.38元；另何师成于2020年4月8日至5月5日在西充仁爱精神病医院住院，未提供住院费用明细清单等资料，无法核实产生的医疗费在四川省基本医疗保险范围内的报销情况。此次鉴定费用3200元，产生复印费30元。四川旭日司法鉴定中心于2021年2月7日出具鉴定意见书认为：被鉴定人何师成颅脑损伤，其精神伤残等级评定为三级；开颅术后，其伤残等级评定为十级，何师成合理住院时限评定为8个月。此次鉴定费6300元，其中出鉴费用2500元。 被告何玉龙驾驶的川川Ｒ1××××轻型普通货车在被告中国太平洋财产保险股份有限公司南充中心支公司处投保了交强险和商业险，其中商业第三者责任险500000元。 另查明：原告及其妻岳大琼随其子何小红居住在西充县××小区。被告何玉龙在向保险公司申请理赔时，认可违反装载规定，同意商业险按照保险合同免赔10%。 认定上述事实，有道路交通事故认定书、医疗费发票、病历、事故现场照片、鉴定报告书以及双方当事人的陈述等为据。 本院认为，法律保护公民的生命健康权，原告在交通事故中受伤，有权依法获得赔偿。交警部门依法作出的事故认定书、四川博宇司法鉴定所及四川旭日司法鉴定中心出具的鉴定意见书，当事人均无异议，本院予以采信作为赔偿依据。被告何玉龙驾驶机动车违反道路交通安全法的规定，造成事故发生，依法对原告承担全部赔偿责任。南充鼎正司法鉴定所出具的鉴定意见书中，对伤残等级的鉴定意见，经重新鉴定后，予以维持，结论应当采信，重新鉴定的费用应由申请人被告保险公司承担；对护理时限，鉴定结论为计算至定残日前一天，定残后为大部分护理依赖，保险公司对此无异议，但鉴于原告住院时限为8个月，住院期间需要护理，故护理费相应计算8个月，对该鉴定意见书其余鉴定结论，各方均无意见，予以采信。原告医药费中属于四川省基本医疗保险不予承担的费用合计为29287.38元，其余未纳入鉴定的医疗费中自费药部分按照15%扣除，自费部分由被告何玉龙承担。原告的损失扣除自费后，由为被告何玉龙驾驶的川Ｒ1××××轻型普通货车承保的中国太平洋财产保险股份有限公司南充中心支公司保险公司首先在交强险内进行赔偿；交强险赔偿不足的部分，因被告何玉龙认可超载并同意在商业第三者责任险内免赔10%，由保险公司在商业第三者责任限额内承担赔偿90%的赔偿责任，被告何玉龙承担10%的赔偿责任，如仍有不足，则由何玉龙赔偿。 原告请求赔偿项目及标准，认定如下： 1、医疗费：原告住院时限经鉴定为8个月，从2019年12月29日起计算8个月至2020年8月28日，对2020年8月28日前产生的医疗费纳入赔偿范围（其后产生的医疗费属于后续治疗费的范围），医疗费认定为129111.94元；2、后续治疗费：3000元；3、住院期间伙食补助费：请求伙食补助费3600元，予以支持；4、营养费：营养费鉴定为2700元，予以认定；5、护理费：原告请求计算住院期间护理费按200元/天计算120天，同时又请求按照鉴定意见按200元/天计算8个月，属于重复计算，不应支持，本院对住院期间护理费参考鉴定合理住院时限8个月的结论，确定原告住院期间护理时限为240天，按照150元/天计算，住院护理费为36000元；对8个月后的护理时限，根据原告年龄和健康状况，确定为5年，每年按照36500元计算，5年后，原告可以根据实际情况另行主张权利，原告为大部分护理依赖，计算出院后护理费为：36500×5×80%=146000元；6.残疾赔偿金：原告年纪较大，随子女居住在城镇，有小区物管证明，应按城镇标准计算残疾赔偿金，其残疾赔偿金计算为：38253×5×81%=154924.65元；7精神损害抚慰金：酌定为40000元；8.交通费：根据原告住院情况和居住地点，本院酌定为1200元；9.住宿费，无依据，不予以支持；10.残疾辅助费用：原告受伤严重，治疗期较长，使用尿不湿、护垫等进行辅助治疗，合情合理，原告提供尿不湿、护垫等收据金额合计825元，予以认定。 以上赔偿总额合计为517361.59元。 原告医疗费129111.94元中，在西充县人民医院住院费用共计122283.19元，经鉴定其中属于自费费用29287.38元，未纳入鉴定的费用6828.75元按照15%计算自费为1024.31元，合计自费费用为30311.69元，由被告何玉龙承担。 原告赔偿总额517361.59元扣除自费后,其余费用487049.9元，应当在交强险内赔偿120000元，剩余367049.9元在商业第三者责任险内赔偿90%为330344.91元,由何玉龙赔偿10%为36704.99元。 原告因手术理发费用200元，开支合理，但不属于保险赔偿范围，被告何玉龙承担。 原告第一次鉴定产生鉴定费3800元(含南充精神卫生中心费用)，由被告何玉龙承担。四川博宇司法鉴定所的鉴定费3200元及复印费30元，由被告何玉龙承担。四川旭日司法鉴定中心鉴定意见对何师成伤残等级予以维持，该项鉴定费应由被告保险公司承担，对合理住院时限的鉴定费应由何玉龙承担，本院确定此次鉴定由保险公司承担3800元，被告何玉龙承担2500元。 本案诉讼费5400元，由被告何玉龙承担4500元，原告承担900元。 综上，原告损失总额合计为517361.59元，加上鉴定费13330元、诉讼费5400元及其他损失200元，共计536291.59元，应由被告何玉龙承担81246.68元，被告保险公司承担454144.91元；原告自行承担900元。因何玉龙已经支付20000元，保险公司已经支付92535.66元，何玉龙还应赔偿原告61246.68元；保险公司还应支付361609.25元。 据此，依照《中华人民共和国民法典》第一千一百六十五条、第一千一百七十九条、第一千二百零八条、第一千二百一十三条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，《中华人民共和国保险法》第六十五条之规定，判决如下： 一、中国太平洋财产保险股份有限公司南充中心支公司赔付原告何师成361609.25元； 二、被告何玉龙赔偿原告何师成61246.68元； 三、上述给付义务限于本判决生效后十日内履行。如果未按判决指定的期限履行给付义务,应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定,加倍支付迟延履行期间的债务利息。 案件受理费5400元（原告已预交），已进行品迭处理，不再另行给付。 如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内向本院递交上诉状，并按对方当事人人数提供副本，上诉于四川省南充市中级人民法院。 本案判决生效后，负有履行义务的当事人应当依法按期履行。逾期未履行的，权利人申请执行后，人民法院依法对相关当事人采取限制高消费、列入失信名单、罚款、拘留等措施，构成犯罪的，依法追究刑事责任。 审判员  冯明鹏 二〇二一年三月二十九日 书记员  蒲 敏