河南省驻马店市中级人民法院民 事 判 决 书（2021）豫17民终1296号上诉人（原审被告）：夏爱英，女，1980年4月19日出生，汉族，住河南省遂平县。被上诉人（原审原告）：常叙，女，1986年2月18日出生，汉族，住河南省驻马店市驿城区。委托诉讼代理人：李昱龙，驻马店市示范区正义法律服务所法律工作者。上诉人夏爱英因与被上诉人常叙健康权纠纷一案，不服河南省驻马店市驿城区人民法院（2020）豫1702民初12334号民事判决，向本院提起上诉。本院于2021年03月04日立案后，依法组成合议庭，公开开庭进行了审理。上诉人夏爱英，被上诉人常叙的委托诉讼代理人李昱龙到庭参加诉讼。本案现已审理终结。上诉人夏爱英上诉请求：依法改判扣减上诉人承担的12335元赔偿责任，改判驳回被上诉人的诉讼请求；本案上诉费用由被上诉人承担。事实和理由：根据被上诉人的病历显示，被上诉人术后5天及在住院期间和回复期间自行去郑大一附院进行激光等治疗，该部分反复治疗，致术后创伤面感染，故对于被上诉人在驻马店天顺医院第二次治疗的费用4307.1元及在郑大一附院的美容费用20362.56元应由其自行承担。被上诉人常叙答辩称：一审认定事实清楚，适用法律正确，请求驳回上诉人的上诉请求。常叙向一审法院起诉请求：请求依法判决被告赔偿医疗费60238.01元及其他费用合计86145.12元，请求由被告按60%的责任赔偿计款51687.07元。一审法院认定事实：2019年7月3日10时34分左右，常叙驾驶两轮电动车沿驻马店市驿城区文明路由北向南行驶至天龙小区龙祥生活量贩门口时，与沿文明路由北向南行驶右转准备向路边停车夏爱英驾驶的三轮电动车发生碰撞，致常叙受伤，两车受损的交通事故发生。后经驻马店市公安局交通管理支队事故处理大队出具道路交通事故认定书认定，常叙、夏爱英负事故的同等责任。事发当日，常叙至驻马店创伤外科医院住院治疗15天，支出医疗费用5513.27元，入院当日于急诊在局部麻醉下行“面部清创探查修复术”，于2019年7月18日出院，出院诊断为头面部损伤。根据2019年8月9日驻马店创伤外科医院处方笺，于2019年8月9日在驻马店市炎黄大药房连锁公司文化路店购买药品（阿莫西林、甲钴胺胶囊、骨筋丸胶囊）支出890元。2019年8月13日在河南省炎黄大药房连锁有限公司金雀路二店购买药品（生长因子凝胶）支出45元。2019年8月10日在驻马店市天博商贸有限公司购买化妆品2974元。2019年8月11日在驻马店市天博商贸有限公司购买化妆品2606元。2019年8月27日创伤医院出具处方笺。2019年8月29日在驻马店市天博商贸有限公司购买化妆品5500元。另提供有丸美冰柔安肤修护组合（精华液）等产品信息。根据2019年8月27日驻马店创伤外科医院处方笺，于2019年8月29日在河南省炎黄大药房连锁有限公司金雀路二店购买药品（阿莫西林、甲钴胺胶囊、甲硝唑、骨筋丸胶囊）支出723.50元。根据2019年8月29日抄方单，于2019年8月30日在河南省炎黄大药房连锁有限公司金雀路二店购买药品（生长因子凝胶）支出45元。根据2019年9月25日抄方单，在河南省炎黄大药房连锁有限公司金雀路二店购买药品（阿莫西林、甲钴胺胶囊、甲硝唑、骨筋丸）支出800元。2019年10月9日在驻马店市天博商贸有限公司购买化妆品5789元。2019年10月25日在郑州大学第一附属医院进行检查，支出医药费1401.44元，诊断为面部瘢痕，处理意见：继续综合抗瘢痕治疗，芭克硅胶软膏、胶原美皮护等。还提供有于2019年7月12日、8月15日、12月27日、2020年4月1日、5月27日、7月14日、9月29日、11月5日分别在郑州大学第一附属医院整形美容外科门诊用药清单及票据，支出芭克硅胶软膏、胶原美皮护、脉冲激光治疗等费用862.79元、1725.57元、3958.45元、3006.78元、2155.96元、1973.78元、1999元、1616元，以及于2019年7月12日、8月15日、8月28日、10月25日、12月3日、12月27日、2020年4月1日、5月27日、7月14日、8月16日、9月29日、11月5日往返驻马店-郑州高铁交通费票据2352元，及出租车费用票据333元。根据2019年10月26日驻马店市第二中医院诊断证明，诊断为面部外伤后感染。于2019年10月31日在驻马店天顺医院治疗，行左面部颧骨处瘢痕切除术，支出手术治疗费8000元，并于当日在河南省炎黄大药房连锁有限公司金雀路二店购买药品（甲钴胺片、活血止痛片、头孢克肟分散片）支出685元。2019年11月1日至15日在驻马店天顺医院住院15天，支出治疗费4307.10元及留观费600元，诊疗经过：入院后积极完善相关检查，给予抗炎、止血等药物对症支持治疗，出院诊断为左面部开放性外伤清创缝合术后。根据2019年11月28日抄方单在河南省炎黄大药房连锁有限公司金雀路二店购买药品（阿莫西林、甲钴胺胶囊、甲硝唑、骨筋丸胶囊）支出785元。2019年12月3日至郑州大学第一附属医院进行检查，支出芭克硅胶软膏、胶原美皮护等费用1662.79元。根据2019年12月23日在驻马店市第二中医院处方笺至河南省炎黄大药房连锁有限公司金雀路二店购买药品（复方鱼腥草软胶囊、甲钴胺胶囊、罗红霉素缓释胶囊）支出613元。还查明，事发后，常叙委托驻马店申正法医临床司法鉴定所对其后期医疗费进行评定。该所于2020年11月13日出具驻申正司鉴所[2020]临鉴字第1295号司法鉴定意见书（附左面部伤口瘢痕照片），鉴定意见：常叙左面部伤口瘢痕，后期需行药物及物理治疗，后期医疗费用约需5000元；支出鉴定费600元。夏爱英已向常叙垫付医疗费用2000元。一审法院认为，被告夏爱英驾驶三轮电动车与原告常叙驾驶的两轮电动车发生碰撞，致常叙受伤，夏爱英、常叙负事故同等责任这一事实，有公安交警部门出具的责任认定书为凭，该责任认定程序合法，事故成因分析合理，责任认定准确，依法予以采信，应作为本案民事赔偿责任划分的依据。因此，应由被告夏爱英承担50%的民事赔偿责任。原告常叙对事故的发生也有过错，也应自行承担50%的民事责任。原告常叙请求的各项损失计算为：1、根据最高人民法院《关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第六条规定，医疗费的赔偿数额按照一审法庭辩论终结前实际发生的数额确定。其他后续治疗费可以待实际发生后另行起诉。医疗费按实际支出票据计算为43369.43元，包括：①在驻马店创伤外科医院住院治疗15天支出的医疗费用5513.27元。②在河南省炎黄大药房连锁有限公司购买阿莫西林、甲钴胺胶囊、甲硝唑、骨筋丸胶囊、生长因子凝胶、活血止痛片、头孢克肟分散片、复方鱼腥草软胶囊、甲钴胺胶囊、罗红霉素缓释胶囊等药品支出费用4586.50元。③于2019年7月12日、8月15日、10月25日、12月3日、12月27日、2020年4月1日、5月27日、7月14日、9月29日、11月5日在郑州大学第一附属医院整形美容外科门诊进行检查及继续抗瘢痕治疗支出的芭克硅胶软膏、胶原美皮护、脉冲激光治疗等费用合计20362.56元（862.79元+1725.57元+1401.44元+1662.79元+3958.45元+3006.78元+2155.96元+1973.78元+1999元+1616元）。④2019年10月31日在驻马店天顺医院行左面部颧骨处瘢痕切除术支出的手术治疗费8000元，及2019年11月1日至15日因左面部开放性外伤清创缝合术后在驻马店天顺医院住院15天支出的治疗费4907.10元。以上①-④项医疗费用有医疗机构出具的病历和诊断证明、处方笺、门诊用药清单及票据印证，被告虽有异议，但未能举证与该次事故的必要性、合理性及关联性，其应承担举证不利的法律后果，异议理由不能成立。另原告主张的2019年8月10日、11日、29日、10月9日在驻马店市天博商贸有限公司四次购买丸美冰柔安肤修护组合（精华液）等化妆品的费用合计16869元，因不能证明与交通事故外伤治疗的必要性及关联性，不予支持。2、住院伙食补助费计算为1500元（50元/天×30天）。3、营养费为600元（20元/天×30天）。4、最高人民法院《关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第七条规定，误工费是用于赔偿受害人因遭受损害造成的误工损失。受害人有固定收入的，误工费按照实际减少的收入计算。无固定收入的，按照其最近三年的平均收入计算。原告主张存在误工损失，并请求按照交通运输行业职工年平均工资收入标准计算误工损失，根据其病历自述记载工作单位为驻马店市汽车站，但未能提供社保缴费凭证、工资表、单位扣发工资证明及银行工资流水等证据印证，并不能客观、真实、充分的证明其月收入状况及收入实际减少的情况，应承担举证不利的法律后果，该请求不予支持。5、护理费可参照我省上年度居民服务业和其他行业职工平均工资标准计算为3754.27元（45677元／年÷365天×30天×1人）。6、交通费根据原告提供的高铁等交通费票据并考虑发生交通事故后因就医或者转院治疗的时间、地点、次数等因素酌定为2000元。以上损失共计51223.70元，应由被告夏爱英承担50%的过错责任计款25611.85元。原告请求的后期治疗费及鉴定费，因系单方申请作出的鉴定意见，且后续治疗存在不确定性，其可待实际发生后另行依法主张。关于精神损害抚慰金根据侵害情节、双方当事人过错程度及侵权行为所造成的后果酌定为2000元。综上，抵扣被告夏爱英已向常叙垫付的医疗费用2000元后，其还应依法赔偿原告损失25611.85元。依照《中华人民共和国民法典》第一百七十六条、第一百七十九条第一款第（八）项、第一千一百六十五条、第一千一百七十九条、第一千一百八十三条、最高人民法院《关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第六条、第七条和《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条之规定，判决：一、限被告夏爱英于判决生效后十日内赔偿原告常叙各项损失共计25611.85元。二、驳回原告的其他诉讼请求。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费1092元，减半收取546元，由原告常叙负担326元，被告夏爱英负担220元。本院二审期间，双方当事人均没有提交新证据。对双方二审争议的事实与原审法院审理查明的事实一致，本院予以确认。本院认为，本案双方争议的焦点问题为是否应予支持被上诉人在驻马店天顺医院及郑大一附院的治疗、美容费用。根据驻马店天顺医院的住院病历显示被上诉人常叙因术后不适在该医院门诊诊治后被收入院进行抗炎等治疗。关于在郑大一附院的治疗，被上诉人于案涉事故发生后，虽多次前往该医院进行诊治，但该医院的门诊清单及诊断证明等显示的诊治行为均系与被上诉人常叙的伤情有关。上诉人虽对二医疗机构的诊疗行为有异议，但未提供证据证明该部分诊疗存在不正当、××人病情实际等与病情治疗无关的情形。综上所述，夏爱英的上诉请求不能成立，应予驳回。一审判决认定事实清楚，适用法律正确，应予维持。依照《中华人民共和国民事诉讼法》第一百七十条第一款第一项规定，判决如下：驳回上诉，维持原判。二审案件受理费100元，由夏爱英负担。本判决为终审判决。审判长  史凌云审判员  任蕴力审判员  吴宏宇二〇二一年三月二十五日书记员  徐 旭