福建省福州市中级人民法院 民 事 判 决 书 （2021）闽01民终1419号 上诉人（原审被告）：中国人民财产保险股份有限公司福州市分公司，住所地福建省福州市鼓楼区湖滨路**。 代表人：吴启凤，总经理。 委托诉讼代理人：郑泽建，福建汇成律师事务所律师。 被上诉人（原审原告）：徐云凤，女，1975年1月5日出生，汉族，住福建省福清市。 委托诉讼代理人：林丽娜，福建祥仲申律师事务所律师。 委托诉讼代理人：陈加梅，福建祥仲申律师事务所律师。 被上诉人（原审被告）：杨晓云，男，1972年6月13日出生，汉族，住江西省万载县。 被上诉人（原审被告）：福清运鑫渣土运输有限公司，，住所地福建省福清市音西街道清华楼**店面 法定代表人：林心化。 上诉人中国人民财产保险股份有限公司福州市分公司（以下简称人民财保福州公司）因与被上诉人徐云凤、杨晓云、福清运鑫渣土运输有限公司（以下简称运鑫公司）机动车交通事故责任纠纷一案，不服福建省福清市人民法院（2020）闽0181民初3779号民事判决，向本院提起上诉。本院于2021年1月21日立案后，依法组成合议庭进行了审理，本案现已审理终结。 人民财保福州公司上诉请求：一、撤销一审判决，改判人民财保福州公司在交强险范围内赔偿徐云凤各项损失120000元；二、一、二审诉讼费用由徐云凤、杨晓云、运鑫公司承担。事实和理由：一审法院以杨晓云不具有明知发生交通事故而驾车驶离现场的故意，认定其行为不属于条款约定的免责情形，判决人民财保福州公司承担商业险赔付责任不符合本案交通事故的事实及保险合同约定。首先，根据机动车第三者保险条款第二十四条规定，事故发生后，在未依法采取措施的情况下驾驶被保险机动车离开事故现场的，保险人不负责赔偿。按照该条款，只要发生交通事故驶离现场即属于免责事由，而非只有肇事逃逸才符合免责事由，一审法院的认定与条款本意不符。该条款文意表述清楚，不存在歧义，因此应当认定驶离现场即属于免责。其次，本案交通事故发生时间为6点40分，天气晴。此时视线良好，杨晓云驾车从左转弯进入路口时车辆前部不慎碰撞前方同向行驶的徐云凤驾驶的二轮摩托车。杨晓云车辆前部碰撞徐云凤摩托车尾部，说明徐云凤的车辆是在杨晓云车辆前方，杨晓云在超越徐云凤的摩托车时两车发生了追尾碰撞。在该行驶过程中，杨晓云事先肯定可以看到摩托车。早晨车辆较少，两车发生碰撞、摩托车摔倒必然发出较大的声响，杨晓云不可能不知晓发生碰撞。杨晓云事故后配合调查时必然声称不知道发生交通事故，因此，交警单凭杨晓云的主观陈述认定其不知情，显然依据不足。根据本起事故发生的经过、碰撞的具体位置，应当推定杨晓云知道发生交通事故。因此，本案符合保险合同约定的发生交通事故后，未依法采取措施驾车驶离现场的情形，保险人依法不承担商业险赔偿责任。再次，杨晓云驾车驶离现场的行为导致事发当时杨晓云是否有饮酒驾驶等免责情形无法查清，属于保险事故原因、性质无法查明，根据《中华人民共和国保险法》第二十一条的规定，保险人不承担赔偿责任。综上，杨晓云的行为符合保险条款约定的免责情形，在一审庭审中，人民财保福州公司已举证证明免责条款合法有效，不应承担本案商业险赔付责任。 徐云凤辩称，一、人民财保福州公司所称的机动车第三者保险条款第二十四条针对的是主观恶意逃逸情况下保险公司免责，即驾驶员明知发生事故而逃离，而本案的驾驶员并不知道发生事故，谈不上采取措施，人民财保福州公司主张免责不能成立。二、交警已认定杨晓云不存在逃逸情况，是在不知情情况下离开现场。三、人民财保福州公司怀疑杨晓云存在酒后驾驶行为等没有任何依据。 杨晓云未作答辩。 运鑫公司辩称，应当根据交通事故认定书认定现场情况，人民财保福州公司称运鑫公司的驾驶员杨晓云故意逃逸，运鑫公司不认可，称杨晓云存在醉酒、吸毒等恶劣情况运鑫公司希望人民财保福州公司拿出证据。 徐云凤向一审法院起诉请求：一、杨晓云、运鑫公司、人民财保福州公司向徐云凤偿还各项损失共计198496.42元；二、杨晓云、运鑫公司、人民财保福州公司承担本案诉讼费等各项费用。 一审法院认定事实：2019年5月28日6时40分左右，杨晓云驾驶车牌号为闽ＡＧ××××的重型自卸货车沿清盛大道由福清往宏路方向右侧中间车道左转弯驶入福政路时，重型自卸货车前部与徐云凤驾驶的同向行驶的二轮摩托车尾部发生碰撞，事故造成徐云凤受伤及两车受损的后果。福清市公安局交通警察大队作出事故责任认定：杨晓云对事故负全部责任，徐云凤无责任。事故发生后，徐云凤就诊于福清市第三医院，住院治疗15天，共花费医疗费用50577.62元。2019年9月2日，福建省康泰司法鉴定中心出具鉴定意见认定：徐云凤评定十级伤残，误工期180日、护理期90日、营养期90日。事故时杨晓云驾驶的闽ＡＧ××××重型货车为运鑫公司所有，该车辆在人民财保福州公司投保机动车交通事故强制险和保额为100万元并加投不计免赔率险的商业第三者险，本事故发生在保险有效期限内。杨晓云系运鑫公司雇请的驾驶员，事故发生时，正在履行工作职责。运鑫公司已垫付医疗费20000元。 关于本案侵权给徐云凤所造成的经济损失，根据《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》的相关规定，参照福建省统计局相关统计数据并结合徐云凤的主张，一审法院认为：1.徐云凤主张医疗费50577.62元，并提交了医院诊断证明书、出入院记录、医疗费票据、门诊收费明细清单等证据证实，一审法院依法予以确认。2.徐云凤主张住院伙食补助费，按40元/天计15天共600元，一审法院予以照准。3.徐云凤主张营养费，其因交通事故致伤残，结合其伤情及治疗情况一审法院酌定营养费支出3000元。4.徐云凤主张住院期间护理费，但未提供雇佣护工的支出损失或家属护理的收入损失情况，该护理费损失参照2019年福建省居民服务业在岗职工平均工资66815元/年标准计算，住院期间按1人完全护理依赖计算15天，出院后护理期参照其伤情、出院医嘱及司法鉴定意见酌定70天，按50%护理依赖程度确定相关损失，共计9152.8元。5.徐云凤主张误工费，根据其提交的工资银行流水及工资条可见，徐云凤事故前一年月均收入为3387元，从银行流水可见，徐云凤事故时到定残前一天未有工资收入，因此误工费应为3387元/月÷30天×98天=11064.2元。6.徐云凤主张交通费但未提供相关证据证明，结合其实际住院治疗时间、家属护理、伤残程度等客观事实，一审法院酌定交通费支出500元。7.徐云凤主张残疾赔偿金91240元，符合相关计算标准，一审法院予以照准。8.徐云凤因本案侵权导致伤残，可确认其遭受严重精神损害，结合本起交通事故中侵权人的过错程度、侵权后果、承担责任的经济能力、本地平均生活水平等因素，其诉请精神损害抚慰金8000元，一审法院予以照准。9.徐云凤主张伤残鉴定费2600元，属于为查明和确定受害人损失程度所支付的必要的、合理的费用，可确认为本起交通事故的直接损失，依照《中华人民共和国保险法》第六十四条规定，应当由保险人承担，该主张一审法院予以支持。徐云凤提出的其他诉讼请求因无事实或法律依据，一审法院不予支持。综上，徐云凤在本起事故中的各项损失可确认为：医疗费50578元（小数点后四舍五入取整数，下同）、住院伙食补助费600元、营养费3000元、护理费9153元、误工费11064元、交通费500元、残疾赔偿金91240元、精神损害抚慰金8000元、鉴定费2600元，以上合计176735元。 一审法院认为，福清市公安局交通警察大队对本案交通事故所作的责任认定书具有相应的证明力，可作为区分本案当事人过错程度的主要依据。杨晓云因过错导致徐云凤人身损害并负全责，应当承担全部侵权赔偿责任。杨晓云作为运鑫公司雇请的驾驶员，在履行工作职责中发生交通事故导致侵权，应由雇主运鑫公司承担侵权责任，经交通警察大队认定，杨晓云系在不明知发生事故的情况下，驾车驶离事故现场，不属于肇事逃逸行为。一审法院认为，人民财保福州公司无证据证明驾驶员杨晓云在明知发生交通事故的情况下，未依法采取相关措施离开事故现场，杨晓云离开现场的行为不属于机动车综合商业保险条款第二十四条第二款第（一）项约定的免责情形，人民财保福州公司提出的商业第三者险应免于赔偿责任的抗辩意见不能成立，一审法院不予支持。因肇事车辆在人民财保福州公司投保了交强险及保额为100万元并加投不计免赔率险的商业第三者险，故人民财保福州公司应在交强险及商业第三者险责任限额内承担赔偿责任。综上，人民财保福州公司应当在交强险责任限额内赔偿徐云凤交通事故的各项损失120000元（医疗费赔偿项下10000元，死亡伤残赔偿项下110000元，精神损害抚慰金在死亡伤残项下赔偿），应在商业第三者险责任限额内赔偿56735元，扣除运鑫公司垫付款20000元，人民财保福州公司仍应再赔偿徐云凤各项损失156735元。杨晓云经一审法院合法传唤，逾期未到庭参加诉讼，依法缺席判决。一审法院依照《中华人民共和国侵权责任法》第六条、第十五条第一款第（六）项、第十六条、第四十八条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条第一款第（二）项，《中华人民共和国保险法》第六十四条，《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条、第一百四十四条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第一条、第八条、第十七条、第十八条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条、第三十五条，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条的规定，作出判决:一、中国人民财产保险股份有限公司福州市分公司赔偿徐云凤各项损失156735元；赔偿款限于本判决发生法律效力之日起十五日内汇至徐云凤指定银行账户（户名：徐云凤，账号：6216××××5827，开户行：中国银行福清支行）；二、驳回徐云凤的其他诉讼请求。 二审中，当事人没有提交新证据。对于一审法院认定的事实，当事人均未提出异议，据此，本院对一审查明的事实予以确认。 本院认为，关于人民财保福州公司提出的杨晓云在事故发生后驾车驶离现场，人民财保福州公司不承担商业三者险赔偿责任的上诉意见，经查，1.商业三者险保险条款约定事故发生后，驾驶人在未依法采取措施的情况下驾驶被保险机动车离开事故现场的，保险人不负责赔偿，目的在于防范恶意逃避交通事故责任，针对的应为驾驶人明知发生交通事故而驾车驶离现场的情形，如驾驶人主观上不知道发生事故，则根本谈不上依法采取措施。人民财保福州公司认为根据该条款只要发生交通事故驶离现场即为保险免责事由系对条款的曲解。2.本案肇事车辆为载重量较大的重型货车，货车左转弯时与同向行驶的摩托车发生碰撞，运鑫公司称其驾驶员杨晓云因视线盲点对撞到摩托车并不知情，不是故意逃逸，该解释具有合理性，交警部门也未认定杨晓云存在肇事逃逸行为。3.交警部门已对本起交通事故作出责任认定，载明了保险事故的发生过程和责任划分，本案中不存在保险事故的性质、原因、损失程度难以确定问题，不适用《中华人民共和国保险法》第二十一条规定。故人民财保福州公司不能在商业三者险范围内免责，本院对其上诉意见不予采纳。 综上所述，人民财保福州公司的上诉请求不能成立，应予驳回；一审判决认定事实清楚，适用法律正确，应予维持。依照《中华人民共和国民事诉讼法》第一百七十条第一款第一项之规定，判决如下： 驳回上诉，维持原判。 二审案件受理费1218元，由中国人民财产保险股份有限公司福州市分公司负担。 本判决为终审判决。 审判长  林守霖 审判员  俞贤忠 审判员  杨淑艳 二〇二一年三月三日 书记员  唐巧灵 附：本案适用的法律条文 《中华人民共和国民事诉讼法》 第一百七十条第二审人民法院对上诉案件，经过审理，按照下列情形，分别处理： （一）原判决、裁定认定事实清楚，适用法律正确的，以判决、裁定方式驳回上诉，维持原判决、裁定； （二）原判决、裁定认定事实错误或者适用法律错误的，以判决、裁定方式依法改判、撤销或者变更； （三）原判决认定基本事实不清的，裁定撤销原判决，发回原审人民法院重审，或者查清事实后改判； （四）原判决遗漏当事人或者违法缺席判决等严重违反法定程序的，裁定撤销原判决，发回原审人民法院重审。 原审人民法院对发回重审的案件作出判决后，当事人提起上诉的，第二审人民法院不得再次发回重审。 执行申请提示： 《中华人民共和国民事诉讼法》 第二百三十九条申请执行的期间为二年。申请执行时效的中止、中断，适用法律有关诉讼时效中止、中断的规定。 前款规定的期间，从法律文书规定履行期间的最后一日起计算；法律文书规定分期履行的，从规定的每次履行期间的最后一日起计算；法律文书未规定履行期间的，从法律文书生效之日起计算。