安徽省阜阳市中级人民法院 民 事 判 决 书 （2021）皖12民终896号 上诉人（原审被告）：中国人民财产保险股份有限公司阜阳市分公司，住所地安徽省阜阳市颍州区清河东路**，统一社会信用代码913412007117862653。 负责人：郭磊，该公司经理。 委托诉讼代理人：常子君，安徽相和律师事务所律师。 被上诉人（原审原告）：王其环，男，1948年12月30日出生，汉族，住安徽省阜南县苗集镇张古村王寨庄**，身份证号码3421271948********。 委托诉讼代理人：王文峰，安徽阜淮律师事务所律师。 委托诉讼代理人：郭帅，安徽阜淮律师事务所实习律师。 被上诉人(原审被告）：张佳飞，男，1981年12月19日出生，汉族，住安徽省阜南县苗集镇尚李村大辛庄**，身份证号码3421271981********。 委托诉讼代理人：李冲，安徽谈锋律师事务所律师。 委托诉讼代理人：刘芹英，安徽谈锋律师事务所律师。 被上诉人(原审被告）：阜南县第二运输有限公司，住，住所地安徽省阜南县经济开发区六里********商铺一社会信用代码913412251521850401。 法定代表人：丁龙，该公司经理。 上诉人中国人民财产保险股份有限公司阜阳市分公司（以下简称阜阳保险公司）因与被上诉人王其环、张佳飞、阜南县第二运输有限公司（以下简称第二运输公司）机动车交通事故责任纠纷一案，不服安徽省阜南县人民法院(2020)皖1225民初7077号民事判决，向本院提起上诉。本受理后，依法组成合议庭审理了本案。现已审理终结。 阜阳保险公司上诉请求：撤销原判，依法改判。事实与理由：张佳飞事故后离开现场，按照合同约定，商业险不予赔偿；一审各项赔偿标准过高，残疾赔偿应按8年计算，误工费不应支持。 王其环辩称：一审判决正确，应予维持。 张佳飞辩称：其不知道发生了交通事故。 王其环向一审法院起诉请求：判令阜阳保险公司等赔偿其各项费用合计181962.17元。 一审法院查明：2019年11月27日6时许，张佳飞（持A2证）驾驶“皖K666**号”重型半挂牵引货车，沿318省道由西向东行驶，至318省道黄岗合华加油站东1公里左右时，货车右后侧与王其环驾驶的三轮电瓶车发生刮擦，造成三轮电瓶车受损和王其环受伤。阜南县公安局交警大队于2019年12月16日作出“第341225201900000156号”《道路交通事故认定书》认定：张佳飞负事故全部责任；王其环无责任。事故发生后，王其环被送往阜阳市人民医院住院治疗，诊断为：右侧胫腓骨骨折、腰椎骨折、创伤性蛛网膜下腔血肿、吸入性肺炎、面部软组织挫伤、局灶性大脑挫裂伤。于2020年1月14日出院，出院医嘱：逐渐进行患肢功能锻炼，加强营养、护理、每月复查X线片、我科门诊复诊、术后12-14天拆线、门诊随诊。住院治疗48天，王其环开支医疗费111171.17元。2020年3月11日，阜南县道路交通事故人民调解委员会委托安徽中天司法鉴定所对王其环伤残程度、“三期”及后续治疗费进行鉴定，该所于2020年4月10日作出“皖中天司鉴[2020]临鉴224号”《司法鉴定意见书》，意见为：1、王其环因交通事故左侧胫腓骨上段移位粉碎性骨折，属十级伤残；2、误工期为伤后210日、护理期105天、营养期105天；3、一年后取出左胫骨骨折处内固定物需费用10000元。王其环开支鉴定费1900元。2020年5月22日，阜南县苗集镇张古村民委员会出具证明一份，证明王其环在发生交通事故之前有劳动能力。张佳飞系“皖K666**号”重型半挂牵引货车实际车主，法定车主为第二运输公司，也系车辆挂靠单位，“皖K666**号”重型半挂牵引货车在阜阳保险公司投保有交强险，商业三者险1000000元（不计免赔）。 另查明，张佳飞已付王其环医疗费40000元。 本案误工费，参照安徽省2019年度农村居民人均纯收入15416元计算，即每人每天42.24元（15416元÷365天）执行；护理费的计算标准，根据安徽省2019年度农、林、牧、渔业在岗职工平均工资46917元，即每人每天128.54元（46917元÷365天）计算；残疾赔偿金的赔偿标准，参照安徽省2019年度城镇居民人均可支配收入37540元；住院伙食补助费标准，参照当地公务员出差伙食补助标准，按每人每天50元计算。 一审法院认为，公安机关根据事故发生后对该起交通事故的调查和现场勘查，依据相关法律法规作出的成因分析及责任划分符合客观事实，依法应予认定。王其环因交通事故受伤，有权就该事故对其造成的损失要求赔偿。阜阳保险公司辩称应扣除非医保用药，因未提供证据证明非医保用药及无关用药的数额，也未提交鉴定申请，对其辩称不予支持。张佳飞作为实际车主在本次事故中负全部责任，应赔偿王其环的合理损失，第二运输公司作为肇事车辆的挂靠单位，应与张佳飞承担连带责任。王其环的合理损失为：医疗费111171.17元；误工费，王其环因伤致残持续误工，其误工时间应计算至定残前一日共计134天，应为5660.16元（42.24元×134天）；根据鉴定意见，护理费应为13496.70元（128.54元×105天）；根据王其环伤情、年龄及鉴定意见，酌情确定营养费为3150元；根据王其环住院时间，住院伙食补助费为2400元（50元/日×48天）；王其环要求交通费，因未提供票据，不予支持；王其环系十级伤残，定残时，王其环已年满71周岁，残疾赔偿金为33786元（37540元×9年×10%）；王其环因事故构成伤残，给其精神带来了一定的痛苦，精神损害抚慰金的赔偿数额，结合本地经济发展实际情况并考虑王其环伤残等级等情况，酌情确定为5000元；根据鉴定意见，王其环需后续治疗，确认后续治疗费10000元；王其环为确认伤残程度等开支鉴定费用1900元，系合理开支，予以确认。王其环要求陪护费，因陪护费与其主张的护理费系同一性质，王其环已主张护理费，不予支持；王其环上述合理损失总计为186564.03元。由于事故车辆在阜阳保险公司已投保有机动车第三者责任强制保险和商业三者险（1000000元不计免赔），阜阳保险公司应首先在交强险医疗费限额内赔偿医疗费10000元，在交强险伤残赔偿限额内赔偿误工费5660.16元、护理费13496.70元、残疾赔偿金33786元、精神损害抚慰金5000元，共计57942.86元，合计67942.86元。余款116721.17元（186564.03元-67942.86元-1900元），由于事故车在阜阳保险公司已投保商业三者险（100万元不计免赔），应由阜阳保险公司在商业三者险赔偿限额内赔偿。鉴定费1900元，由张佳飞赔偿，第二运输公司承担连带赔偿责任。张佳飞垫付医疗费40000元，待阜阳保险公司履行后，由王其环予以返还。依照《中华人民共和国侵权责任法》第六条、第十六条、第四十八条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，《机动车交通事故责任强制保险条例》第二条，《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条、第一百四十四条之规定，判决：一、中国人民财产保险股份有限公司阜阳市分公司于判决生效之日起十日内在机动车第三者责任强制保险赔偿限额内赔偿王其环各项损失67942.86元；二、中国人民财产保险股份有限公司阜阳市分公司于判决生效之日起十日内在机动车第三者责任商业保险赔偿限额内赔偿王其环各项损失116721.17元；三、张佳飞、阜南县第二运输有限公司于判决生效之日起十日内共同赔偿王其环鉴定费1900元（张佳飞已垫付40000元，待履行时予以扣除，余款由王其环予以退还）；四、驳回王其环的其他诉讼请求。如果未按判决指定的期间履行金钱给付义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费减半收取计1970元，由张佳飞、阜南县第二运输有限公司负担。 二审期间，当事人均未提交新证据。本院对一审查明事实予以确认。 本院认为，阜阳保险公司提供的保险条款虽载明“事故发生后，未依法采取措施的情况下驾驶被保险机动车或者遗弃被保险机动车离开事故现场”，保险公司免赔，该约定的目的是为了促进驾驶人发生故事后保护事故现场、积极救助交通事故受害人，而非减免保险公司的赔偿责任。虽然该条款没有对驾驶人离开现场的主观因素做出规定，但从普通认知上理解，其适用前提是驾驶人知道或应该知道事故发生，即在驾驶人明知发生交通事故、为逃避事故责任离开事故现场的，保险人可以免责。交警部门并未认定张佳飞明知发生事故为逃避责任而离开现场，因张佳飞未意识到有事故发生，也就丧失了保护现场、进行施救的基础，其行为不符合上述条款约定情形，阜阳保险公司不应在商业险内免责。一审按相关法律规定，确定各项赔偿标准并无不当。定残时，王其环年满71周岁，一审按9年计算其残疾赔偿金并无不当。事故发生时，王其环虽然已年满70周岁，但其所在村委会出具证明，证明其具有劳动能力，故一审支持其误工费亦无不当。综上，阜阳保险公司的上诉理由不能成立，本院不予支持。依照《中华人民共和国民事诉讼法》第一百七十条第一款第一项之规定，判决如下： 驳回上诉，维持原判。 二审案件受理费2634元，由中国人民财产保险股份有限公司阜阳市分公司负担。 本判决为终审判决。 审判长  姚斌 审判员  杨柳 判员关岚 二〇二一年三月三日 书记员  李娜 *ME