广东省汕头市金平区人民法院民 事 判 决 书（2021）粤0511民初188号原告：王先桃，男，1970年4月9日出生，汉族，住湖南省石门县×××××××××××××××，公民身份号码432××××××××××××519。委托诉讼代理人：黄淑珍，广东潮之荣律师事务所律师。被告：中国人民财产保险股份有限公司汕头市分公司，住所地广东省汕头市×××××××，统一社会信用代码914×××××××××××313K。负责人：卢荣芬，该司总经理。委托诉讼代理人：张鹏，系该司员工。原告王先桃诉被告中国人民财产保险股份有限公司汕头市分公司、陈维强、汕头市澄海区福乾工程机械有限公司机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2021年1月14日立案受理后，依法适用简易程序，于同年3月1日公开开庭进行了审理。原告王先桃当庭撤回对被告陈维强和汕头市澄海区福乾工程机械有限公司的起诉，本院予以照准，原告王先桃的委托诉讼代理人黄淑珍、被告中国人民财产保险股份有限公司汕头市分公司的委托诉讼代理人张鹏到庭参加诉讼。本案现已审理终结。原告向本院提出诉讼请求：1.判令被告在保险责任限额内立即赔付原告各项经济损失173449.53元（具体损失：医疗费58291.86元、康复费6000元、后续治疗费10000元、误工费28262.90元、护理费16650元、营养费500元、交通费1860元、住院伙食补助费6000元、残疾赔偿金83396元、精神损害抚慰金5000元、鉴定费4010元，并扣除被告垫付的16544元）；2.判令被告承担本案诉讼费用。事实和理由：2020年5月15日7时20分，陈维强驾驶粤D×××××号重型自卸货车途经汕头市×××××顺通驾校前附近路段时，车身左部等处与原告驾驶并乘载王中海的粤D×××××号两轮摩托车的车头前部等处发生碰撞，造成王中海及原告受伤的交通事故。事故发生后，汕头市公安局交通警察支队金平大队作出责任认定：陈维强负事故主要责任、王先桃负事故次要责任。被告系粤D×××××号重型自卸货车机动车交通事故责任强制保险（下称交强险）及机动车商业第三者责任保险（下称商业三者险）的保险人，依法承担保险赔偿责任。原告为维护合法权益，故提出上述诉求。被告辩称，医疗费应按合同约定扣除非医保项目费用，并剔除本被告垫付的费用；住院伙食补助费、护理费应按原告住院45天计算，鉴定机构仅负责鉴定伤者的伤残等级，不参加医院的具体临床治疗活动，伤者住院时鉴定人员不在场，不知道真实的护理情况，所以鉴定机构建议护理天数和护理人数没有依据，出院时的医嘱是无出院护理，仅认可住院期间一人护理，请求按照45天计算护理费和住院伙食补助费；残疾赔偿金应按2020年汕头地区人均可支配收入31416元/年进行赔偿；康复治疗费已做了伤残等级的认定，不予认可；原告系农村户口，且没有提供工作证明，本被告认可按118元/天来计算误工费，误工期没有医嘱，结合原告的伤情，误工期应按118天计算；交强险应按照比例与本案另一伤者王中海分摊。当事人围绕诉讼请求依法提交了证据，本院组织当事人进行了质证。原告提交《身份证》《户口本》《企业信用信息公示表》《机动车交通事故责任强制保险单》《机动车商业保险保险单》《驾驶证》《行驶证》《道路交通事故认定书》《疾病诊断证明书》《出院小结》《发票》、华民司鉴所[2020]临鉴字第616号《法医临床司法鉴定意见书》《鉴定费发票》《影像学（DR）图文报告单》《影像学（CT）报告单》《医疗费发票》《石门县行政区划归属》《湖南省2021年度人身损害主要赔偿标准》《常中法[2019]71号通知》。被告提交《营业执照》《负责人身份证明》《业务回单》。根据各方提供的证据及陈述，对本案事实认定如下：2020年5月15日7时20分，陈维强驾驶粤D×××××号重型自卸货车途经汕头市×××××顺通驾校前附近路段时，车身左部等处与原告驾驶并乘载王中海的粤D×××××号两轮摩托车的车头前部等处发生碰撞，造成王中海及原告受伤的交通事故。事故发生后，汕头市公安局交通警察支队金平大队作出责任认定：陈维强负事故主要责任、原告负事故次要责任。粤D×××××号重型自卸货车在被告处投保了交强险及赔偿限额为150万元并不计免赔率的商业三者险各一份；本次事故发生在保险期间。原告受伤后被送往汕头太安骨科医院住院治疗45天至同年6月29日出院，门诊及住院医疗费共计56569.96元（其中被告支付16544元）。出院后至鉴定前门诊2次费用1721.90元。原告户籍所在地的机动车交通事故责任纠纷案件，自2019年12月30日起统一适用城镇居民人身损害赔偿标准。本案诉前联调阶段，本院根据原告的申请，依法委托广东华民司法鉴定所对其伤残等级、后续治疗费等进行鉴定，该鉴定中心于2020年11月20日作出“华民司鉴所[2020]临鉴字第616号”《法医临床司法鉴定意见书》，鉴定意见：原告构成十级伤残；后续治疗费10000元、康复费6000元；误工期165天；护理期90天，建议住院期间前30天每天配护理人员2名，住院期间后15天及出院后45天每天配护理人员1名。原告支付鉴定费4010元。因各方无法达成调解意见，本院于2021年1月14日立案受理本案。案审期间，另一伤者王中海（已另案起诉）表示同意本案交强险的赔偿额度优先赔偿给原告。本院认为，在本交通事故责任纠纷中，公安交通管理部门已对本次交通事故作出责任认定，本院予以确认。司法鉴定机构已就原告的伤情等作出鉴定，本院对鉴定意见予以认定。被告系粤D×××××号重型自卸货车交强险及商业三者险的承保人，依法应在交强险的责任限额内对原告的损失承担赔偿责任；对超出交强险责任限额部分损失，应在商业三者险的责任限额内承担70%的赔偿责任。原告主张的各项损失及数额，本院经审核，分别确认如下：1.医疗费用：58291.86元。被告关于医疗费的抗辩，本院不予采纳。2.住院伙食补助费：按原告住院60天（包含后续手术治疗住院15天），以每天100元计算，住院伙食补助费为6000元。被告关于住院伙食补助费的抗辩，本院不予采纳。3.后续治疗费：按鉴定意见为10000元。4.营养费：原告十级伤残，残疾赔偿指数为10%，营养费为500元（5000元×10%）。5.护理费：按原告住院期间护理费每人每天150元，出院后护理费每人每天120元计算，护理费为16650元（150元/天.人×2人×30天+150元/天.人×1人×15天+120元/天.人×1人×45天）。被告关于护理费的抗辩，本院予以采纳。6.康复费：按鉴定意见为6000元。被告关于康复费的抗辩，本院不予采纳。7.误工费：按2019年广东省城镇私营单位就业人员年平均工资62521元计算165天，误工费为28262.90元（62521元/年÷365天/年×165天）。被告关于误工费的抗辩，本院不予采纳。8.交通费：按原告住院60天（包含后续手术治疗住院15天），以每天30元，出院后门诊2次，以每次30元计算，原告的交通费为1860元（30元/天×60天+30元/次×2次）。9.残疾赔偿金：按2020年湖南省城镇居民年人均可支配性收入41698元，自定残之日起计算20年，原告十级伤残，赔偿指数为10%，故残疾赔偿金为83396元（41698元/年×20年×10%）。被告关于残疾赔偿金的抗辩，本院不予采纳。10.精神损害抚慰金：本案交通事故已导致原告十级伤残，给原告造成了一定的精神损害，故依法酌定精神损害抚慰金为5000元。原告以上各项损失合共215960.76元，被告扣除已支付的医疗费10000元，在交强险责任限额内赔偿原告110000元；余95960.76元按70%计算为67172.53元，扣除被告支付的费用6544元（16544元-10000元），为60628.53元，由被告在商业三者险责任限额内赔偿原告。综上所述，依照《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、第四十八条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条第一款第一项，《中华人民共和国保险法》第六十四条、第六十五条第一款、第二款、第六十六条，《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》第五条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第一条第一款、第六条、第七条、第八条、第九条、第十条、第十一条、第十二条、第二十三条、第三十条第一款，《最高人民法院关于适用〈中华人民共和国民法典〉时间效力的若干规定》第一条和《中华人民共和国民事诉讼法》第十三条第二款、第六十四条第一款、第一百六十四条第一款的规定，判决如下：被告中国人民财产保险股份有限公司汕头市分公司于本判决生效之日起五日内向原告王先桃支付保险赔偿金170628.53元。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。本案受理费1858元（减半收取）、鉴定费4010元（原告王先桃已预交受理费及支付鉴定费），由原告王先桃负担鉴定费1203元，被告中国人民财产保险股份有限公司汕头市分公司负担受理费1858元及鉴定费2807元，并于本判决生效之日起五日内将所负担的受理费1858元及鉴定费中的2807元迳付原告王先桃。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于广东省汕头市中级人民法院。审 判 员 李传胜三月八日法官助理 陈  莹  琪书 记 员 林  咏  琳附相关法律条文：《中华人民共和国侵权责任法》第十六条侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。第四十八条机动车发生交通事故造成损害的，依照《中华人民共和国道路交通安全法》的有关规定承担赔偿责任。《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿；不足的部分，按照下列规定承担赔偿责任：（一）机动车之间发生交通事故的，由有过错的一方承担赔偿责任；双方都有过错的，按照各自过错的比例分担责任。……《中华人民共和国保险法》第六十四条保险人、被保险人为查明和确定保险事故的性质、原因和保险标的损失程度所支付的必要的、合理的费用，由保险人承担。第六十五条保险人对责任保险的被保险人给第三者造成的损害，可以依照法律的规定或者合同的约定，直接向该第三者赔偿保险金。责任保险的被保险人给第三者造成损害，被保险人对第三者应负的赔偿责任确定的，根据被保险人的请求，保险人应当直接向该第三者赔偿保险金。被保险人怠于请求的，第三者有权就其应获赔偿部分直接向保险人请求赔偿保险金。……第六十六条责任保险的被保险人因给第三者造成损害的保险事故而被提起仲裁或者诉讼的，被保险人支付的仲裁或者诉讼费用以及其他必要的、合理的费用，除合同另有约定外，由保险人承担。《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》第五条精神损害的赔偿数额根据以下因素确定：（一）侵权人的过错程度，但是法律另有规定的除外；（二）侵权行为的目的、方式、场合等具体情节；（三）侵权行为所造成的后果；（四）侵权人的获利情况；（五）侵权人承担责任的经济能力；（六）受理诉讼法院所在地的平均生活水平。《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第一条因生命、身体、健康遭受侵害，赔偿权利人起诉请求赔偿义务人赔偿物质损害和精神损害的，人民法院应予受理。……第六条医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。赔偿义务人对治疗的必要性和合理性有异议的，应当承担相应的举证责任。……第七条误工费根据受害人的误工时间和收入状况确定。……第八条护理费根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。……第九条交通费根据受害人及其必要的陪护人员因就医或者转院治疗实际发生的费用计算。交通费应当以正式票据为凭；有关凭据应当与就医地点、时间、人数、次数相符合。第十条住院伙食补助费可以参照当地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准予以确定。……第十一条营养费根据受害人伤残情况参照医疗机构的意见确定。第十二条残疾赔偿金根据受害人丧失劳动能力程度或者伤残等级，按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均可支配收入或者农村居民人均纯收入标准，自定残之日起按二十年计算。但六十周岁以上的，年龄每增加一岁减少一年；七十五周岁以上的，按五年计算。……第二十三条精神损害抚慰金适用《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》予以确定。第三十条赔偿权利人举证证明其住所地或者经常居住地城镇居民人均可支配收入或者农村居民人均纯收入高于受诉法院所在地标准的，残疾赔偿金或者死亡赔偿金可以按照其住所地或者经常居住地的相关标准计算。……《最高人民法院关于适用〈中华人民共和国民法典〉时间效力的若干规定》第一条……民法典施行前的法律事实引起的民事纠纷案件，适用当时的法律、司法解释的规定，但是法律、司法解释另有规定的除外。……《中华人民共和国民事诉讼法》第十三条……当事人有权在法律规定的范围内处分自己的民事权利和诉讼权利。第六十四条当事人对自己提出的主张，有责任提供证据。……第一百六十四条当事人不服地方人民法院第一审判决的，有权在判决书送达之日起十五日内向上一级人民法院提起上诉。……第二百五十三条被执行人未按判决、裁定和其他法律文书指定的期间履行给付金钱义务的，应当加倍支付迟延履行期间的债务利息。被执行人未按判决、裁定和其他法律文书指定的期间履行其他义务的，应当支付迟延履行金。