安徽省太湖县人民法院 民 事 判 决 书 （2021）皖0825民初10号 原告：张素娥，女，汉族，1959年11月5日出生，农民，住安徽省太湖县。 委托诉讼代理人：吴国珍，安徽唐功彬律师事务所律师。 被告：太湖县刘畈乡卫生院，住所地太湖县刘畈乡刘畈村枫树街**，统一社会信用代码123408254857158470。 法定代表人：胡龙玲，院长。 委托诉讼代理人：贾黄胜，太湖县天华镇法律服务所法律工作者。 被告：太湖县人民医院，住，住所地太湖县新城人民路**/div> 法定代表人：刘军，院长。 委托诉讼代理人：唐功彬，安徽唐功彬律师事务所律师。 委托诉讼代理人：李哲娟，安徽唐功彬律师事务所律师。 被告：中国人民财产保险股份有限公司安庆市分公司，住所地，住所地安徽省安庆市菱湖南路**会信用代码9134080085133974XJ（1-1）。 负责人：孙涛，该分公司总经理。 委托诉讼代理人：钱俊，安徽高辰律师事务所律师。 委托诉讼代理人：杨林，安徽高辰律师事务所律师。 原告张素娥诉被告太湖县刘畈乡卫生院、太湖县人民医院、中国人民财产保险股份有限公司安庆市分公司医疗损害责任纠纷一案，本院于2021年1月4日立案受理后，依法适用简易程序，于2021年1月26日公开开庭进行了审理。原告张素娥及其委托诉讼代理人吴国珍，被告太湖县刘畈乡卫生院委托诉讼代理人贾黄胜，被告太湖县人民医院委托诉讼代理人李哲娟，被告中国人民财产保险股份有限公司安庆市分公司委托诉讼代理人杨林到庭参加诉讼。本案现已审理终结。 张素娥向本院提出诉讼请求：1.要求被告赔偿原告的各项损失132841.2元（医疗费285元；营养费：90×50元/天=4500元；护理费：90×135.54元/天=12198.6元；误工费：240×128.54元/天=30849.6元；交通费728元；伤残赔偿金：37540元/年×20年×10%=75080元；精神损失费5000元；鉴定费4200元）；2.由被告承担本案全部诉讼费用。事实和理由：2019年3月19日，原告在家干农活时，不慎左脚受伤。当天到刘畈乡卫生院检查，医生张承良查看片子后说只是伤了筋，没有骨折，休息一个星期就可以好。原告遂根据医生的意见回家休息。然而20多天后，原告的左脚不但没好，反而肿胀得很厉害，原告家人遂将原告送到太湖县人民医院诊疗，太湖县人民医院的医生说骨折了，因过了有效治疗时机，目前没有好的治疗方法，只是给原告打了石膏，致使原告伤情无法根治。因被告在为原告诊疗时，不仅没有对原告的伤情采取正确的方法进行治疗，而且没尽到风险告知义务，致使原告的伤情没有得到及时治疗，造成了原告的伤情加剧，以至造成了严重后果。根据我国相关法律法规的规定，被告对原告的损失应进行赔偿。因原告损失未获得赔偿，原告诉至本院。 太湖县刘畈乡卫生院辩称，1.对原告诉求事实无异议。2.原告部分诉求过高，其中营养费认可40元/天；交通费认可500元；伤残赔偿金年限应为19年。3.对于以上赔偿原告方已向法院申请了医疗损害鉴定，根据鉴定意见刘畈卫生院承担25%责任，因此该赔偿费用应为31989.80元，我方在被告保险公司投保了医疗责任险，保险公司应在保险范围内赔付。 太湖县人民医院辩称，同意太湖县刘畈卫生院的答辩意见。太湖县人民医院支付了2400元鉴定费，要求在本案中一并处理，由保险公司支付给太湖县人民医院。 中国人民财产保险股份有限公司安庆市分公司辩称，1.对事故发生的事实无异议；2.本案中太湖县人民医院在本公司投保了医疗责任险，根据保险条款约定，每次事故免赔率1000元，每人最高责任限额40万元，本公司严格按照保险条款限额进行赔付；3.具体项目及标准同意上述两被告意见；4.本公司不承担本案诉讼费、鉴定费。 经审理查明：2019年3月19日，张素娥在家干活时，不慎左脚受伤。当天到太湖县刘畈乡卫生院门诊治疗，经摄X线检查“未发现骨折”，诊断为“左内踝韧带损伤伴血肿”，予以“石膏外固定、休息2周”处理。当日太湖县刘畈乡卫生院申请太湖县中医院网上阅片会诊,报告“左跟骨见骨折线,未见明显错位”，但未描述骨折部位及骨折类型，太湖县刘畈乡卫生院未将其跟骨骨折告知张素娥,也未建议到上级医院就诊。伤后第23天张素娥因“左足跟部肿痛20天”就诊太湖县人民医院,CT及检查见“左跟骨体前中部见多条骨折线及游离骨块”,属于“波距下关节的跟骨体粉碎性骨折”,太湖县人民医院医生考虑骨折已3周,认为不能行“切开复位内固定术”,予以石膏外固定3周处理。后张素娥于2019年6月3日和2019年12月2日在太湖县人民医院复查摄片显示“左跟骨体骨折伴局部骨质稍塌陷”。2020年5月7日在临安骨伤医院CT显示“左跟骨体前中部见骨折线和游离骨块”。2020年12月2日摄片显示“左跟骨体骨折畸形愈合,左足弓高度减低”。张素娥共花去医疗费285元。依据原告及被告的申请，本院依法委托安徽明德司法鉴定所对原告的伤残等级、误工期、营养期、护理期以及太湖县刘畈乡卫生院、太湖县人民医院对张素娥的医疗行为是否存在过错、过错与损害后果之间因果关系及原因力大小进行鉴定。该所于2020年12月17日出具皖明德[2020]临鉴字第F1781号司法鉴定意见书，鉴定意见为：(一)被鉴定人张素娥因外伤等致左跟骨骨折畸形愈合,属十级伤残。(二)被鉴定人张素娥的误工期约为240日,护理期约为90日,营养期约为90日。(三)太湖县刘畈乡卫生院对张素娥的医疗行为存在外伤诊疗不规范的过失。太湖县刘畈乡卫生院的上述过失与张素娥左跟骨畸形愈合及其相关后果之间存在部分因果关系,参与度约为25%。太湖县人民医院对张素娥的医疗行为存在跟骨粉碎性骨折处理不规范的过失。太湖县人民医院的上述过失与张素娥左跟骨畸形愈合及其相关后果之间存在部分因果关系,参与度约为25%。原告支付鉴定费4200元，太湖县人民医院支付鉴定费2400元。 另查明，太湖县人民医院在中国人民财产保险股份有限公司安庆市分公司投保了医疗责任保险，保障内容：保险金额2000000元，法律费用累计责任限额400000元，法律费用每次事故责任限额80000元，每次事故免赔额1000元，每人责任限额400000元，精神损害每人责任限额80000元。该事故发生在保险期内。 以上事实，有各方当事人的当庭陈述以及经庭审举证、质证，本院确认的如下证据证实：原告身份证复印件、被告身份证复印件、事业单位法人证书复印件、法定代表人身份证复印件、《医疗机构执业许可证》复印件、方晓葆等医师执业证书复印件、医院门诊及住院等相关病历资料、医疗费发票、鉴定意见书及鉴定费发票、医疗责任保险保险单复印件及保险条款、太湖县人民医院2018年医疗责任险参保人员名单。 本院认为，公民的身体健康权受法律保护，一旦受到侵害，将有权获得相应的赔偿。患者在诊疗活动中受到损害，医疗机构及其医务人员有过错的，由医疗机构承担赔偿责任。太湖县刘畈乡卫生院、太湖县人民医院在对原告提供医疗服务过程中存在一定的过错，与损害结果之间存在因果关系，参与度分别约为25%。太湖县刘畈乡卫生院、太湖县人民医院均应按25%的责任比例赔偿原告的损失。因太湖县人民医院在中国人民财产保险股份有限公司安庆市分公司投保了医疗责任保险，故中国人民财产保险股份有限公司安庆市分公司应当按照保险合同的约定承担赔偿责任。太湖县刘畈乡卫生院在庭审中要求其赔偿责任由保险公司承担，但其未提供证据证明，对此要求，本院不予支持。原告的具体损失为：1.医疗费285元，2.营养费3600元（90天×40元/天），3.护理费12198.6元（90天×135.54元/天），4.误工费30849.6元（240天×128.54元/天），5.残疾赔偿金71326元（37540元/年×19年×10%），6.精神损害抚慰金，考虑原告的伤情，酌定为5000元，7.交通费，根据原告就诊的实际情况，酌定为500元,8.鉴定费6600元（含太湖县人民医院支付的鉴定费2400元）。以上1-7项，共计123759.2元，由太湖县刘畈乡卫生院赔偿30939.8元（123759.2元×25%），由太湖县人民医院赔偿1000元，由中国人民财产保险股份有限公司安庆市分公司赔偿29939.8元（123759.2元×25%-1000元）。 依据《中华人民共和国侵权责任法》第六条第一款、第十六条、第二十二条、第五十四条，《中华人民共和国保险法》第六十五条，《最高人民法院关于适用时间效力的若干规定》第一条第二项，《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条之规定，判决如下： 一、太湖县刘畈乡卫生院于本判决生效后十五日内赔偿原告张素娥因医疗损害造成的损失30939.8元； 二、被告太湖县人民医院于本判决生效后十五日内赔偿原告张素娥因医疗损害造成的损失1000元； 三、被告中国人民财产保险股份有限公司安庆市分公司于本判决生效后十五日内在其承保的医疗责任险赔偿限额内赔偿原告张素娥因医疗损害造成的损失29939.8元。 如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。 案件受理费2957元，减半收取1479元，鉴定费6600元，共计8079元，由原告张素娥负担3079元，由被告中国人民财产保险股份有限公司安庆市分公司负担5000元（其中返还被告太湖县人民医院鉴定费2400元）。 如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内向本院递交上诉状，并按对方当事人或代表人的人数提出副本，上诉于安徽省安庆市中级人民法院。 审 判 员 黄家炎 二〇二一年三月九日 法官助理 韩 莉 书 记 员 甘家伟 附：相关法律条文 《中华人民共和国侵权责任法》 第六条第一款行为人因过错侵害他人民事权益，应当承担侵权责任。 第十六条侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。 第二十二条侵害他人人身权益，造成他人严重精神损害的，被侵权人可以请求精神损害赔偿。 第五十四条患者在诊疗活动中受到损害，医疗机构及其医务人员有过错的，由医疗机构承担赔偿责任。 《中华人民共和国保险法》 第六十五条保险人对责任保险的被保险人给第三者造成的损害，可以依照法律的规定或者合同的约定，直接向该第三者赔偿保险金。 责任保险的被保险人给第三者造成损害，被保险人对第三者应负的赔偿责任确定的，根据被保险人的请求，保险人应当直接向该第三者赔偿保险金。被保险人怠于请求的，第三者有权就其应获赔偿部分直接向保险人请求赔偿保险金。 责任保险的被保险人给第三者造成损害，被保险人未向该第三者赔偿的，保险人不得向被保险人赔偿保险金。 责任保险是指以被保险人对第三者依法应负的赔偿责任为保险标的的保险。 《最高人民法院关于适用时间效力的若干规定》 第一条民法典施行后的法律事实引起的民事纠纷案件，适用民法典的规定。 民法典施行前的法律事实引起的民事纠纷案件，适用当时的法律、司法解释的规定，但是法律、司法解释另有规定的除外。 民法典施行前的法律事实持续至民法典施行后，该法律事实引起的民事纠纷案件，适用民法典的规定，但是法律、司法解释另有规定的除外。 《中华人民共和国民事诉讼法》 第六十四条当事人对自己提出的主张，有责任提供证据。 当事人及其诉讼代理人因客观原因不能自行收集的证据，或者人民法院认为审理案件需要的证据，人民法院应当调查收集。 人民法院应当按照法定程序，全面地、客观地审查核实证据。 第二百五十三条被执行人未按判决、裁定和其他法律文书指定的期间履行给付金钱义务的，应当加倍支付迟延履行期间的债务利息。被执行人未按判决、裁定和其他法律文书指定的期间履行其他义务的，应当支付迟延履行金。