河南省商丘市中级人民法院民 事 判 决 书（2021）豫14民终1040号上诉人（原审被告）：邱禹欣，女，1991年2月18日出生，汉族，住河南省商丘市睢阳区。委托诉讼代理人：邱爱国，男，1971年11月13日出生，汉族，住河南省商丘市睢阳区，系邱禹欣之父。委托诉讼代理人：孟庆国，河南京港律师事务所律师。被上诉人（原审原告）：秦远，女，1970年1月7日出生，汉族，住河南省商丘市。委托诉讼代理人：马胜男，河南向东律师事务所律师。委托诉讼代理人：王冰冰，河南向东律师事务所实习律师。上诉人邱禹欣因与被上诉人秦远生命权、身体权、健康权纠一案，不服商丘市梁园区人民法院（2020）豫1402民初2776号民事判决，向本院提起上诉。本院于2021年2月2日立案后，依法组成合议庭公开开庭审理了本案。上诉人邱禹欣之委托诉讼代理人孟庆国、邱爱国与被上诉人秦远之委托诉讼代理人马胜男、王冰冰到庭参加诉讼。本案现已审理终结。邱禹欣上诉请求：1、撤销一审判决，改判邱禹欣不支付秦远赔偿款53953元或发回重审。2、一审、二审诉讼费由秦远承担。事实和理由：本案交通事故造成秦远受伤、车辆损坏，事故认定书认定邱禹欣承担事故全部责任，秦远无责任。事故当日，秦远被送至商丘中心医院住院治疗，诊断为右颞骨骨折、颞部硬膜外血肿等，进行开颅探查，硬膜外血肿清除手术。秦远于2018年6月14日提起诉讼，后经河南省商丘市中级人民法院调解双方当事人达成调解协议，河南省商丘市中级人民法院作出（2018）豫14民终5249号民事调解书，调解书中明确该调解协议不包含后续治疗费，发生后另行处理。后秦远以伤情未愈又分别于2019年5月1日、2019年5月15日在郑州大学第一附属医院和商丘市立医院住院治疗共计69天，诊断为外伤后疼痛综合征、血管瘤，共花费医疗费30027.2元。本案中，邱禹欣申请对秦远在医院治疗与本案交通事故之间是否具有因果关系及参与度进行鉴定，因案件疑难复杂，鉴定中心条件有限，致使鉴定工作无法进行，秦远的病情治疗与本案的关联性无法确认。另外，在秦远病历可以看到，治疗的有××和血管瘤、抗癫痫药物的使用等情况，所以用药的合理性和必要性也没有查明，并且秦远还存在长期挂床的现象。秦远答辩称，一审法院认定事实清楚，适用法律正确，邱禹欣的上诉理由不能成立，请求驳回上诉，维持原判。秦远向一审法院起诉请求：1、判令邱禹欣赔偿秦远医疗费、误工费、护理费、住院伙食补助费、营养费、交通费等各项损失共计56968.75元。2、本案诉讼费用由邱禹欣承担。一审法院认定事实：2018年2月3日7时36分许，邱禹欣驾驶的雷霆皇牌四轮电动车沿商丘八一路由西向东行驶左转弯至归德路与八一路交叉口北50米开车门时，与沿归德路东侧非机动车道由南向北行驶的秦远驾驶的爱玛牌两轮电动车相碰，造成秦远受伤、车辆损坏的道路交通事故。该事故由商丘市公安局交警支队事故处理大队作出商公交认字（2018）第0203401号事故认定书，认定邱禹欣承担事故的全部责任，秦远无责任。事故当日秦远被送至商丘中心医院住院治疗，诊断为右侧颞骨骨折、颞部硬膜外血肿等，进行开颅探查，硬膜外血肿清除手术。秦远于2018年6月14日起诉至商丘市梁园区人民法院，经审理作出（2018）豫1402民初6166号民事判决书，后上诉至河南省商丘市中级人民法院，双方当事人达成调解，河南省商丘市中级人民法院作出（2018）豫14民终5249号民事调解书，调解书中明确该调解协议不包含后续治疗费，待发生后另行处理。秦远伤情并未痊愈，又分别于2019年5月1日、2019年5月15日在郑州大学第一附属医院和商丘立医院住院治疗共计69天，诊断为外伤后疼痛综合征、血管瘤，共花费医疗费30027.2元。邱禹欣申请对秦远在医院治疗与本案交通事故之间是否具有因果关系及参与度进行鉴定，法院委托河南省直第三人民医院司法鉴定中心进行鉴定，因案件复杂疑难，鉴定中心条件有限，致使鉴定工作无法进行，终结此次鉴定工作，退回司法鉴定委托。另查明，2019年河南省居民服务业平均工资46858元/年。一审法院认为，公民享有生命健康权，公民的合法财产受法律保护，行为人因过错侵害他人民事权益，应当承担侵权责任。邱禹欣驾驶电动四轮车与秦远驾驶的爱玛电动车发生交通事故，造成秦远受伤，交警部门认定邱禹欣承担此事故的全部责任，秦远无责任，予以确认。邱禹欣依法应承担本案全部赔偿责任。因对秦远在医院治疗与本案交通事故之间是否具有因果关系及参与度无法鉴定，司法鉴定委托被退回，且秦远在第一次诉讼调解书中明确该调解协议不包含后续治疗费，待发生后另行处理，此次起诉的后续治疗费用系治疗因本案交通事故致头颅粉碎性骨折造成的后遗症即外伤后疼痛综合症，血管瘤未进行治疗，故对秦远诉讼请求的项目及数额中符合法律规定部分，酌情予以支持。对事故造成秦远的损失，应按法定的赔偿范围、项目和标准进行计算。秦远因交通事故后遗症造成的实际损失为：1、医疗费30027.2元，2、营养费1380元（20元/天×69天），3、住院伙食补助费3450元（50元/天×69天），4、交通费1380元（20元/天×69天），5、误工费8858.08元（46858元/年÷365天/年×69天），6、护理费8858.08元（46858元/年÷365天/年×69天），合计53953元。秦远的上述损失，邱禹欣应全部予以赔偿。综上，秦远的其他诉讼请求缺少事实及法律依据，依法不予支持。一审法院依照《中华人民共和国侵权责任法》第六条、第十六条及《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条第一款之规定，判决：一、被告邱禹欣赔偿原告秦远医疗费等各项损失共计53953元，于判决生效之日起10日内履行完毕。二、驳回原告秦远的其他诉讼请求。如果未按判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费1250元，由被告邱禹欣负担1149元，原告秦远负担101元。本院二审期间，双方当事人均未提交新的证据。本院对一审法院认定的事实予以确认。本院认为，本案的争议焦点为一审法院对秦远住院治疗与本案事故的关联性及用药费用必要性的认定依据是否充分。秦远于2018年2月3日因与邱禹欣发生交通事故致右侧颞骨粉碎性骨折并硬膜外血肿，秦远已于2018年6月14日向商丘市梁园区人民法院提起诉讼，且经本院二审调解，双方当事人自愿达成调解协议。从本院（2018）豫14民终5249号民事调解书确认的内容看，双方当事人仅就后续治疗费之外的损失项目进行了调解，对于后续治疗费则约定待实际发生后另行处理。根据秦远2018年2月3日商丘中心医院住院病历中手术记录记载，秦远因右侧颞骨粉碎性骨折并硬膜外血肿实施开颅探查术+硬脑膜外血肿清除术，对破碎骨片进行复位固定，且存在颞骨下方有一0.7×1.5cm小骨片无法复位固定的情形，结合秦远在本案一审期间提交的住院病历，其主要诊断为外伤后疼痛综合征，因此，一审法院依据秦远提交的住院病历、诊断证明、医疗费票据等证据，对秦远主张的各项损失予以支持并无不当。医疗机构的医疗行为具有专业性、系统性，其对患者病情做出诊断后研究制定相应的治疗方案，并确定如何用药，因此，邱禹欣主张秦远本次住院治疗与交通事故不具有关联性，并申请对秦远治疗合理性和必要性进行鉴定的理由缺乏依据，本院不予准许。邱禹欣主张秦远存在挂床现象，但其亦未提供证据证明，本院不予支持。综上所述，邱禹欣的上诉请求不能成立，应予驳回；一审法院认定事实清楚，适用法律正确，应予维持。依照《中华人民共和国民事诉讼法》第一百七十条第一款第一项之规定，判决如下：驳回上诉，维持原判。二审案件受理费1149元，由上诉人邱禹欣负担。本判决为终审判决。审判长  高纪平审判员  牛 杰审判员  宁传正二〇二一年三月十日法官助理王颖书记员韩慧芳