江西省高安市人民法院民 事 判 决 书（2020）赣0983民初5513号原告：幸某某，男，1993年1月20日生，汉族，江西省高安市人，住高安市，（系死者幸某某的儿子）原告：刘某某，女，1947年4月30日生，汉族，江西省高安市人，住高安市，（系死者幸某某的母亲）两原告委托诉讼代理人：谢某某，江西某某律师事务所律师。代理权限：特别授权。被告：某某医院，住所地：江西省高安市高安大道。法定代表人：陈某某，该单位院长。委托诉讼代理人：漆某某，江西某某律师事务所律师。代理权限：特别授权。被告：某某大学第某某属医院，住所地：江西省南昌市东湖区。法定代表人：祝某某，该单位副院长。委托诉讼代理人：陆某，江西某某律师事务所律师。代理权限：一般代理。原告幸某某、刘某某诉被告某某医院、某某大学第某某属医院（以下简称某某大学某某院）医疗损害责任纠纷一案，本院于2020年9月10日立案后，依法适用普通程序，于2020年10月14日第一次公开开庭进行了审理，原告幸某某及两原告委托诉讼代理人谢某某、被告某某医院委托诉讼代理人漆某某、被告某某大学某某院委托诉讼代理人陆某到庭参加诉讼；于2021年1月14日第二次公开开庭进行了审理，原告幸某某及两原告委托诉讼代理人谢某某、被告某某医院委托诉讼代理人漆某某、被告某某大学某某院委托诉讼代理人陆某到庭参加诉讼。本案现已审理终结。原告向本院提出诉讼请求：1、判令两被告赔偿原告因亲属幸某某死亡造成的各项损失计961184.44元；2、本案的诉讼费用由两被告承担。事实和理由：2020年5月4日，原告亲属幸某某因胆囊结石并慢性萎缩性胆囊炎到某某医院住院治疗，于5月5日行胆囊切除术，术后，幸某某出现头晕、发热、呼吸困难等症状，某某医院在术后对上述症状考虑镇痛泵所致和腹胀引起膈肌抬高所致，一直按此进行对应治疗。在5月7日，幸某某出现重度呼吸困难，病情危重时，某某医院此时开始考虑术后引起肺栓塞，遂建议原告方转上级医院进一步治疗。幸某某于当日下午转入某某大学某某院，某某大学某某院以“呼吸衰竭，肺动脉血栓形成，肺部感染，胆囊切除术后双胸腔积液，肾功能不全，脂肪肝”收治入院。入院后，某某大学某某院对幸某某行抗感染、抑酸护胃预防应激性溃疡、镇痛、镇静、抗凝及肠外营养支持治疗，到6月7日，幸某某先后出现发热，血压下降、血氧饱中度下降、消化道大出血、心跳骤停症状。经抢救后，幸某某恢复自主心率，但持续昏迷状态。某某大学某某院告知原告方，幸某某继发多器官功能衰竭，已无救治希望，忽悠原告方是否需要留幸某某一口气回家。原告方听信某某大学某某院说法后，选择出院，于6月7日晚上10点半左右出院，约8日凌晨到家，到家半小时，幸某某死亡。为查明死亡原因，原告方与某某医院协商后由高安市医患纠纷调解处理中心委托进行了尸体解剖，解剖结论为：幸某某符合胆囊切除后后并发肺栓塞，合并结肠憩室破裂引起消化道大出血及弥漫性腹膜炎所致休克，综合导致全身多器官功能衰竭死亡。原告认为，某某医院作为行胆囊切除术医疗机构，明知术后可能会引发肺栓塞并发症，却在幸某某术后出现并发症时，出现误诊，没有及时考虑肺栓塞的可能并对症治疗，导致幸某某出现并发症重症而转院，某某医院显然存在过错。某某大学某某院作为具备优良医疗条件的省级医疗机构，在有能力查明幸某某存在结肠憩室病的情况下，没有发现并对症治疗，最后在长达一个月的治疗期间内由于漏诊（甚至可能是医疗行为不当）而导致幸某某结肠憩室破裂，并引发消化道大出血和弥漫性腹膜炎，致使幸某某最后休克、全身多器官功能衰竭而死亡，某某大学某某院显然也存在过错。由于两被告的医疗过错行为而导致了幸某某的最后死亡结果，两被告依法均应对幸某某的死亡后果承担赔偿责任。现原告为维护合法权益，特依法提起诉讼，希望人民法院依法处理。被告某某医院辩称：一、首先对患者在我院的治疗情况进行说明。患者幸某某，男，52岁，因“反复上腹隐痛20余年”于2020年5月4日入住我院，于2020年5月7日转某某大学某某院治疗。患者入院诊断为：1.胆囊结石并慢性萎缩性胆囊炎；2.中度脂肪肝。术前讨论：患者诊断明确，有手术指征，无明显手术禁忌症。2020年5月5日上午在全麻下行经腹腔镜胆囊切除术，术中见胆囊被大网膜包裹，致密粘连，胆囊萎缩，胆囊大小约3×1.5cm，证实术前诊断。顺利切除胆囊，术中出血不多，胆囊床创面少许渗血，用电凝止血和明胶海绵压迫止血处理后出血停止。术后转ICU观察病情，予抗炎、护胃、补液、营养支持等治疗。2020年5月6日晨6：00时许患者感头昏，呼吸困难，活动时加重，伴大汗，腹胀，无腹痛，经过取半卧位，加大吸氧流量症状有所好转，继续抗炎、护胃、补液、营养支持等对症治疗，症状有所好转。下午14：00患者再发呼吸困难，同时伴发热，体温38.5℃，但腹胀减轻，予温盐水灌肠，并推注速尿20mg，患者症状减轻。17：30患者又出现呼吸困难，遂立即复查胸部、腹部CT，报告提示：胆囊呈术后改变，腹腔积气，双侧胸腔少量积液。行对症治疗，加大吸氧流量，以缓解呼吸困难，为减轻心脏负担，改善心功能，予强心、利尿，给予西地兰0.4mg加入50%葡萄糖20ml静脉推注，速尿20mg静脉推注，患者呼吸困难症状得到明显好转。2020年5月7日凌晨4：00患者再现呼吸急促，伴大汗淋漓，仍伴有腹胀，无发热，无咳嗽。查体：T：36.50C，P：116次/分，R：25次/分，BP：120/80mmHg，在给氧情况下，血氧一直保持在92%-94%，全身皮肤及巩膜无黄染，肺部听诊未闻及干湿性啰音，心脏听诊，心率约120次/分。腹膨隆对称，外敷料干燥，切口无红肿，上腹轻压痛，无反跳痛，下腹腹肌软，肠鸣音弱。因心肺功能仍未明显好转，故急请内科值班医生急会诊，给予面罩给氧，清洁灌肠，以及给予肛管排气等，以促进肠功能恢复；盐水250ml+氨茶碱0.25g静脉输液，地塞米松10mg静脉推注，以改善心肺功能。经处理，患者症状较前稍好转。上午8：30患者再发呼吸困难，且较前加重，头昏乏力，全身大汗淋漓。查体：T：36.70C，P：125次/分，R：27次/分，BP：130/80mmHg，全身皮肤及巩膜无黄染，肺部听诊双肺有少许哮鸣音，无湿性啰音。腹部仍显膨隆，腹肌软，上腹轻压痛，无反跳痛，肠鸣音恢复正常。复查血常规结果：WBC20.97×109/L，中性96.8%。查肝功能总胆红素32umol/l，直接胆红素8.5ummol/l，间接胆红素23.5ummol/l，血钾3.7mmol/l。根据检查结果，考虑患者有严重感染，病情进一步加重，而感染来源，可能与肺部感染有关，嘱予用面罩加大氧流量，改用泰能1.0q8h静脉滴注，加强抗感染治疗。同时给予地塞米松20mg静脉推注，速尿20mg静脉推注，以改善心肺功能。向患者家属说明病情变化及病情危重，并再转ICU病房观察病情。经过对症治疗，呼吸困难症状仍无明显改善。下午14：30许患者呼吸困难进一步加重，有频死感。经鼻导管吸氧治疗血氧饱和度92%，面罩给氧氧饱和度为95%左右，心率140-160次/分。再次复查胸腹部CT，了解胸腹变化情况。胸腹CT平扫结果提示：两肺下叶感染，双侧胸腔少量积液，胆囊切除术后改变。急查动脉血气分析，显示低氧血症和低碳酸血症。再次请内科及有关科室床边急会诊，会诊意见认为，患者呼吸困难原因有肺栓塞的可能，并给予速尿、西地兰推注，氨茶碱静脉滴注，胺碘酮、硝酸甘油微量泵入等处理，以减轻心脏负荷，改善呼吸功能。经对症治疗后患者呼吸困难无明显好转，经我院扩大会诊后认为，患者呼吸困难考虑肺栓塞所致，因患者病情十分危重，且我院对确诊“肺栓塞”的检查条件有限，遂向家属建议转上级医院进一步检查治疗，患者及家属表示同意转院，遂转某某大学某某院。二、针对患方对我院的诊断、治疗、术后处理等提出的疑问说明如下：1.术前诊断：胆囊多发性结石并慢性萎缩性胆囊炎。诊断明确，术前彩超检查结果及术后标本均证实术前诊断，术后胆囊标本及结石均已给家属过目，家属亦签字确认，不存在过错。2.术前准备：术前检查完善，准备充分，检查血常规、尿常规、大便常规、肝功能、肾功能、血糖、血脂、电解质、胸片、心电图均无明显异常。3.手术指征：胆囊多发性结石，萎缩性胆囊炎，有绝对的手术指征，手术指征把握正确。4.手术方式：胆囊结石的治疗，首选经腹腔镜胆囊切除术，手术方式选择恰当无误。5.手术过程：手术过程比较顺利，术中无大出血，无副损伤，且术中患者生命体征平稳，术后腹部软、无压痛、无反跳痛、无腹膜炎。6.患者术后并发肺栓塞，这是不可预见且罕见的术后并发症。经我院扩大会诊，诊断考虑为“肺栓塞”，鉴于我院确诊条件有限，及时进行了转院，并未耽误患者的治疗时机。7.转上级医院行体格检查提示腹部软，无压痛，无反跳痛。CTA检查示；左肺上叶部分肺动脉分支栓塞。全腹部CT检查示：腹腔积气并无腹腔积液，肝内胆管无明显扩张。复血红蛋白大致正常，胃镜示：胃炎，肠镜检查示：无明显异常。均可以说明患者肺栓塞诊断明确。8.患者转到上级医院给予抗感染、抑酸护胃、镇痛、镇静、抗凝等治疗后明显好转并间断下地活动。9．根据尸检意见：胆囊管残端见金属肽夹夹闭在位，残端组织染面墨绿色，未见明显瘘口形成，肝总管、胆管及胆总管未见明显损伤。左肺动脉栓塞。患者主要死亡原因是结肠憩室破裂引起大出血及弥漫性腹膜炎引起的休克所致。此并发症与原手术没有直接因果关系，故死亡原因与我院手术也就没有直接关系。综上所述，我院在幸某某诊疗过程中，完全符合医疗常规和诊疗规范，不存在任何过错。被告某某大学某某院辩称：一、首先说明患者幸某某病史及在我院的诊疗经过。患者幸某某，男，52岁，既往体健。因“胆囊切除术后2天，呼吸急促1天”于2020年5月7日入我院综合ＩＣＵ住院。患者因胆囊结石于5月5日在当地医院行腹腔镜下胆囊切除术，术后发热，最高体温达38.5℃，给予泰能抗感染，5月6日下午出现腹胀，灌肠后未见明显好转，5月7日凌晨2时左右患者起床活动躺下后出现呼吸急促、呼吸困难，考虑病情加重，为进一步治疗转入我院。入院时查体：Ｔ：36.3℃，Ｐ125次／分，Ｒ26次／分，ＢＰ124／88ｍｍＨｇ,ＳＰＯ292%（面罩给氧，5Ｌ／分），神志清楚，精神状态差，双肺呼吸音清，两下肺可闻及少量湿性罗音；心界不大，心率125次／分，心律齐；腹部膨隆，腹肌紧，无压痛、反跳痛，未触及包块；肝脾肋下未触及，肠鸣音弱，双下肢无水肿。5月7日瑞洲医院ＣＴ示两下肺感染、双侧胸腔少量积液、胆囊切除术后、腹腔多发性游离气体。患者入我院ＩＣＵ后，立即完善相关检查，检查显示：血常规示ＷＢＣ18.61×109／Ｌ,Ｎ95%.降钙素原15.53ｎｇ／Ｌ,胸部ＣＴＡ提示多发肺动脉分支栓塞。入院诊断为：1、呼吸衰竭：肺动脉血栓形成？2、脓毒血症3、肺部感染4、胆囊切除术后5、双侧胸腔积液6、肾功能不全7、脂肪肝。结合患者病史，给予给氧、无创呼吸机辅助呼吸、泰能抗感染、抑酸、抗凝及营养支持等综合治疗。患者体温峰值及炎症指标呈下降趋势。5月10日血常规示ＷＢＣ10.81×109／Ｌ,Ｎ90.6%.降钙素原6.68ｎｇ／Ｌ。5月11日患者体温再次升高，呼吸窘迫症状加重，双下肢出现花斑，给予气管插管、机械通气，复查降钙素素升高至15.6ｎｇ／Ｌ，肾功能Ｃｒ301.37ｕｍｏｌ／ｌ；外送血ＮＧＳ检查提示屎肠球菌、皮特不动杆菌可疑，先后加用替考拉宁、替加环素、头孢哌酮舒巴坦等药物抗感染治疗，患者一般情况逐渐改善，呼吸机条件下调，白细胞及降钙素原逐渐下降，肾功能有所好转。但仍有反复发热（38.2℃左右）。5月19日复查ＣＴ示两肺多发症、双侧胸腔积液，与5月7日ＣＴ相比，原腹腔多发游离积气吸收明显，周围渗出略有吸收。考虑到粪便潜血阳性并常规找到霉菌，加用卡泊芬净抗真菌治疗。完善胃镜检查示浅表性胃炎。5月21日血常规示ＷＢＣ7.34×109／Ｌ,Ｎ78.7%.降钙素原1.75ｎｇ／Ｌ。5月21日请上海专家会诊，考虑手术区域周围继发感染可能。5月22日院内专家扩大会诊后在ＣＴ定位下行腹腔穿刺置管术，术中抽出深黄色粘稠液体，术后脱离呼吸机、拔除气管导管。术中留取标本及术后多次抽取脓液培培养均提示多重耐药的××克雷伯杆菌和热带念珠菌，血培养发现新洋葱伯克霍尔德菌，参照药敏先后给予头孢他定、头孢他啶阿维巴坦、替加环素、卡泊芬净抗感染治疗，并给予庆大霉素冲洗腹腔引流管。腹腔引流管偶可抽出黄色粘稠液体，送检培养仍为热带念珠菌。患者血红蛋白有下降趋势，给予停用抗凝药物、输血等处理，完善肠镜检查，未见明显出血。5月30日复查全腹部ＣＴ：术区及腹腔局限性积气、积液稍有吸收。患者目前仍有低热，体温在37--38℃波动，精神状态较前好转，可耐受下床坐轮椅活动。6月4日血常规示ＷＢＣ7.00×109／Ｌ,Ｎ80.5%.降钙素原0.94ｎｇ／Ｌ。6月5日体温峰值再次升高（38.5℃），精神状态及体力较前变差，联系胃肠外科会诊，更换腹腔引流管并加强冲洗引流，引出黄色浑浊液体。6月6日血常规示:ＷＢＣ5.04×109／Ｌ,Ｎ81.2%,ＨＢ81ｇ／Ｌ，肝功能正常、大便呈黄色稀糊状。6月7日患者先后出现发热、血压下降、血氧饱和度下降、消化道大出血，心跳骤停，积极给于输血、补液抗休克、气管插管、心肺复苏等抢救措施后患者恢复自主心率，但患者持续昏迷、反复解血便，血压大剂量升压药维持，无法耐受床旁胃肠镜、外出检查及手术，告知家属患者病情，家属经商议后，决定出院。二、我院对患者幸某某的诊疗行为符合医疗规范，不存在过错。1、我院对患者幸某某的整个治疗过程中，医务人员高度重视、多次组织院内普通会诊、扩大会诊及院外专家会诊，治疗方案正确，符合医疗原则。患者幸某某腹腔镜胆囊切除手术后出现发热、呼吸困难、腹胀等问题，诊疗小组确定了肺动脉栓塞、脓毒症的诊断，并且进行了积极有效的治疗，在前期治疗过程中，患者病情进一步恶化，出现呼吸困难加重、呼吸衰竭、肾功能不全等情况，后经过积极调整治疗方案，使患者病情逐渐稳定，顺利脱离呼吸机，肾功能恢复，达到能下床活动，进行康复锻炼。2、结肠憩室是结肠壁向外凸出形成袋状。可以是单个或多个，约80%结肠憩室病的患者并无症状，只是在做钡灌肠Ｘ线摄片或内窥镜检查时意外发现。与憩室有关的症状，实际上是其并发症---急性憩室炎和出血的症状，在未出现急性憩室炎或出血症状时，结肠憩室并不需要特殊治疗。结肠憩室需手术的情况有以下几种：①急性憩室炎初次发作对内科治疗无反应者；②急性复发性憩室炎，即使第一次发作时经内科治疗获满意效果，但当复发时应考虑做选择性切除术；③综上所述，患者在6月7日出现消化道大出血、心跳骤停等灾难性的病情变化，虽经我院医护人员积极输血补液、心肺复苏等积极抢救，但患者血流动力学仍难以维持，导致患者难以耐受胃肠镜、外出检查及手术等处理措施，最终自动出院。我院认为，我院对患者幸某某的诊疗活动符合诊疗规范，不存在过错。为维护我院合法权益，维护正常医疗秩序，请求人民法院依法驳回原告对我院的诉讼请求。本院经审理查明：2020年5月4日，原告亲属幸某某因“反复上腹隐痛20余年”到某某医院住院治疗，被诊断为胆囊结石并慢性萎缩性胆囊炎及中度脂肪肝，于5月5日行胆囊切除术，术后，幸某某出现头晕、发热、呼吸困难等症状，某某医院在经过对应治疗后并无显著改善。5月7日，幸某某又出现呼吸急促，且明显加重，经过胸腔CT扫描，某某医院认为幸某某呼吸困难原因有肺栓塞的可能，考虑到幸某某病情十分危重，遂向家属建议转上级医院进一步检查治疗，家属同意后便于当天转入某某大学某某院。某某大学某某院诊断为呼吸衰竭（肺动脉血栓形成？），脓毒血症？肺部感染，胆囊切除术后状态，双胸腔积液，肾功能不全，脂肪肝，并对幸某某给予泰能抗感染、抑酸护胃预防应激性溃疡、镇痛、镇静、抗凝及肠外营养支持治疗，但幸某某仍出现反复发热。6月7日，幸某某先后出现发热、血压下降、血氧饱中度下降、消化道大出血、心跳骤停症状，经抢救后，恢复自主心率，但持续昏迷状态。考虑到继发多器官功能衰竭，预后差，某某大学某某院和原告说明情况后，原告选择出院，并于6月7日晚上10点半左右出院，约8日凌晨到家，到家半小时左右，幸某某死亡。为查明死亡原因，原告和某某医院协商后同意由高安市医患纠纷调解处理中心委托鉴定机构进行尸体解剖，江西求实司法鉴定中心于6月10日进行解剖，于7月13日作出鉴定结论，鉴定结论为：幸某某符合胆囊切除术后并发肺栓塞，合并结肠憩室破裂引起消化道大出血及弥漫性腹膜炎所致休克，综合导致全身多器官功能衰竭死亡。两被告对该鉴定结论均无异议。某某医院支付鉴定费15000元。2020年9月25日，为分清责任，原告向本院申请对两被告的医疗行为是否违反医疗操作规范、是否存在过错，其过错与幸某某的死亡结果之间是否有因果关系及过错参与度进行鉴定，本院同意后便于2020年10月21日委托江西神州司法鉴定中心对上述事项进行鉴定，鉴定中心于2020年12月30日作出鉴定意见，鉴定意见为：某某医院对幸某某的诊疗过程中存在过错，与其死亡结果存在因果关系，建议过错参与度为60%-80%；某某大学某某院对幸某某的诊疗过程中无过错，与其死亡结果无因果关系。原告对该鉴定结论的真实性、合法性没有异议，但提出某某大学某某院对幸某某诊疗过程无过错、与其死亡无因果关系与客观事实不符，认为某某大学某某院的诊疗过程存在过错，过错参与度在10%-20%之间。某某医院对该鉴定报告的三性均没有异议，但认为其过错参与度不应超过60%。某某大学某某院对该鉴定报告的三性没有意见。另外，某某医院支付鉴定费10000元。幸某某尸体于2020年10月27日火化，某某医院支付遗体接送费17946元。原告和某某医院于2020年6月9日达成调解协议：由某某医院在6月10日前先行向原告支付60000元（已支付）；双方均同意对幸某某尸体进行解剖并对本医疗纠纷医疗过错进行鉴定，尸体解剖费和鉴定费均由某某医院支付（均已支付）。同时查明，原告为给幸某某治病在某某医院花费医疗费2000元，在某某大学某某院花费医疗费93258.84元+检查费18元=93276.84元；原告还花费救护车费用3600元，微生物检测费4900元和在药房购药费5584+8376+12564+11168=37692元，共计141468.84元。另外，某某医院为原告垫付医疗费2641.93元。原告刘某某是幸某某的母亲，其育有三子。上述事实有原、被告的当庭陈述，原告提供的户口本、亲属关系证明、某某医院病历、某某大学某某院病历、法医学鉴定意见书、居民死亡医学证明书、医疗费票据，某某医院提供的相关票据、调解协议以及本院委托的司法鉴定意见书等证据予以佐证，本院予以确认。本院认为，侵权责任法第五十四条规定，患者在诊疗活动中受到损害，医疗机构及其医务人员有过错的，由医疗机构承担赔偿责任。本案中，原告亲属幸某某在两被告诊疗后死亡，且经鉴定，某某医院在幸某某的诊疗过程中存在过错，与其死亡结果存在因果关系，建议过错参与度为60%-80%；某某大学某某院在幸某某的诊疗过程中无过错，与其死亡结果无因果关系，因此某某医院应对原告因幸某某死亡受到的损失承担赔偿责任，某某大学某某院不承担责任。原告虽认为某某大学某某院在诊疗过程中存在过错，过错参与度在10%-20%之间，但其未提供证据证明，故本院不予采信。根据鉴定意见，本院认定某某医院对原告因幸某某死亡受到的损失承担80%的赔偿责任。依据原告主张的赔偿项目和某某医院已垫付的费用，本院认定原告的损失有：1.医疗费141468.84元+某某医院垫付的2641.93元=144110.77元。2.护理费。护理人员原则上为1人，且本案中医疗机构没有明确意见表示幸某某需要2名护理人员，故护理人员按1人计算；根据本案实际情况，本院认定护理人员为幸某某儿子幸某某，幸某某在税务局工作，属于公务员编制，但其未举证证明其固定收入是多少，也未举证证明其最近三年的平均收入是多少，因此本院参照其相近行业公共管理上一年度在岗职工的年平均工资90350元计算，护理费确认为9035036034=8533元。3.住院伙食补助费。幸某某于2020年5月4日住院，2020年6月7日出院，共住院34天，按照每天50元的标准，确认为1700元。4.营养费确认为3430=1020元。5.死亡赔偿金确认为3855620=771120元。6.被扶养人生活费。幸某某死亡时，刘某某年满73周岁，因此被扶养人生活费确认为2271473=53000元。7.丧葬费38065.5元。8.精神损害抚慰金酌定为50000元。9.某某医院支付的尸体解剖费15000元+鉴定费10000元+遗体接送费17946元=42946元。以上损失合计1110495.27元，其中尸体解剖费15000元和鉴定费10000元属查明和确定事故的性质、原因和损失程度的必要和合理的费用，且调解协议中某某医院也同意由自己承担，故这两笔损失全部由某某医院承担，不按照过错比例承担，扣除后尚有1085495.27元。再按照80%的比例计算，某某医院应承担868396.22元，扣除已支付的医疗费2641.93元、遗体接送费17946元和赔偿款60000元，某某医院还应向原告赔偿损失787808.29元。综上，为了维护当事人的合法权益，依照《最高人民法院关于适用时间效力的若干规定》第一条，《中华人民共和国侵权责任法》第二条、第三条、第十八条、第五十四条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十八条、第十九条、第二十一条、第二十三条、第二十四条、第二十七条、第二十八条、第二十九条和《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条、第一百四十二条之规定，判决如下：一、由被告某某医院于本判决生效后十日内赔偿原告幸某某、刘某某损失787808.29元；二、驳回原告幸某某、刘某某的其他诉讼请求。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费13412元，由被告某某医院负担10991元，剩余2421元由原告幸某某、刘某某负担。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于江西省宜春市中级人民法院（在递交上诉状之日起七日内，预交上诉案件受理费。款汇江西省宜春市中级人民法院，户名：江西省宜春市中级人民法院，账号：14×××07，开户行：中国农业银行宜春经济开发区支行。如逾期未缴纳，按自动撤回上诉处理）。审 判 长  何建新人民陪审员  张德旺人民陪审员  丁丽君二〇二一年三月五日书 记 员  黄晓华