天津市西青区人民法院民 事 判 决 书（2021）津0111民初3225号原告：吕子丁，男，1957年2月10日出生，汉族，住四川省阆中县。委托诉讼代理人：赵敬，天津津建保企律师事务所律师。被告：李佳祥，男，1983年8月19日出生，汉族，住天津市南开区。被告：富德财产保险股份有限公司天津分公司，住所地天津市和平区小白楼街滨江道金之谷大厦24层02-05单元。负责人：郭利淼，副总经理。委托诉讼代理人：沙中全，该公司职员。原告吕子丁与被告李佳祥、富德财产保险股份有限公司天津分公司（以下简称富德保险公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2021年3月15日立案后，依法适用简易程序，公开开庭进行了审理。原告吕子丁委托诉讼代理人赵敬、被告富德保险公司委托诉讼代理人沙中全到庭参加诉讼，被告李佳祥经本院合法传唤无正当理由拒不到庭，本案现已审理终结。本案查明的事实及确认的原告吕子丁诉讼请求范围内的损失数额如下：一、事故发生时间：2020年5月21日11时40分许。二、事故发生地点：天津市西青区石材城院内宏泰石材门前。三、事故经过：李佳祥驾驶津Ｃ8××××号小型汽车，行驶至上述事故地点处时，与吕子丁骑自行车发生交通事故，造成吕子丁受伤，双方车辆损坏的交通事故。四、事故责任认定情况：李佳祥负事故主要责任，吕子丁负事故次要责任。五、事故车辆牌号：津Ｃ8××××号。六、事故车辆驾驶人：李佳祥。七、事故车辆登记所有人：天津内燃机研究所（天津摩托车技术中心）。八、事故车辆交强险和商业险保险公司：富德保险公司。九、商业第三者责任险赔偿限额：1000000元及不计免赔。十、事故赔偿责任主体：富德保险公司。十一、垫付赔偿款数额：0元。十二、医疗费数额：14721.03元。吕子丁主张医疗费数额14721.03元，提交医疗费票据、病历、诊断证明和费用清单。富德保险公司辩称，医疗费需扣除10%非医保用药。本院认为，医疗费用系医疗机构为患者治疗疾病收取，被告富德保险公司未提交证据证明患者支出的医疗费并非适当治疗所需的费用，如按照国家基本医疗保险的标准核定医疗费用的保险赔偿金额，必将加重投保人、被保险人的责任。而保险合同是采用保险人提供的格式条款订立，根据相关法律规定，免除保险人依法应承担的义务，或加重投保人、被保险人责任的，该条款无效，故对被告富德保险公司要求扣除非医保用药的主张本院不予支持。依医疗费票据核实，医疗费数额为14721.03元。十三、住院时间：2020年5月27日至2020年6月4日在天津医科大学第二医院住院8天。十四、住院伙食补助费数额：800元。十五、天津天宏司法鉴定中心司法鉴定意见书（鉴定日期2020年11月5日）：吕子丁肋骨损伤符合十级伤残，胸8椎体损伤符合十级伤残；护理期60日，营养期60日。富德保险公司辩称，对鉴定意见书的真实性无异议，但依据影像报告，原告没有达到定残的标准，故对伤残结论不予认可。本院认为，上述结论中的伤残等级、护理期和营养期是经本院委托有资质的鉴定机构经过合法程序客观评定，被告富德保险公司认可参与了鉴定过程，但对伤残结论不认可，因其当庭不申请鉴定人出庭，亦未提交足以反驳的证据，故对其抗辩不予支持，对上述司法鉴定意见书予以确认。十六、残疾赔偿金数额：86242.53元。（46119元/年×17年×11%）。十七、护理费数额：10012.8元。（166.88元/天×60天）十八、营养费数额：1800元（30元/天×60天）。吕子丁主张营养费3000元。富德保险公司辩称，营养费应按每天30元计算。本院依据其伤情及鉴定结论，酌定为1800元。十九、精神损害抚慰金数额：4400元。吕子丁主张精神损害抚慰金6000元。富德保险公司辩称，精神损害抚慰金应按事故责任比例扣除。本院依据其伤残等级及其在事故中的过错程度，酌定为4400元。二十、就医交通费数额：500元。吕子丁主张就医交通费1000元。富德保险公司辩称，交通费过高。本院认为，考虑原告吕子丁伤情、就医次数、里程，酌定就医交通费为500元。二十一、鉴定费数额：3600元。吕子丁主张鉴定费3600元，提交鉴定费票据。富德保险公司辩称，对鉴定费票据真实性无异议，但不属于保险赔偿范围，不同意赔付。本院认为，鉴定费系为查明和确定保险事故的性质、原因和保险标的损失程度所支付的必要、合理费用，且已提交正式合法票据，故应由富德保险公司在商业险范围内赔偿。二十二、原告吕子丁的诉讼请求为：医药费14721.03元，住院伙食补助费800元，营养费3000元，护理费10012.93元，残疾赔偿金86242.53元，精神损害抚慰金6000元，交通费1000元，鉴定费3600元，共计125376.49元，分责后123672.28元。以上事项中，双方有争议的事项为第十二项、第十五项、第十八项、第十九项、第二十项，第二十一项，其他事项双方无争议。综上所述，依照《最高人民法院关于适用时间效力的若干规定》第一条，《中华人民共和国侵权责任法》第十六条，《中华人民共和国保险法》第六十四条，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条，《中华人民共和国民事诉讼法》第一百四十四条规定，判决如下：一、被告富德财产保险股份有限公司天津分公司于本判决生效后十日内在交强险范围内赔偿原告吕子丁医药费10000元，护理费10012.8元，残疾赔偿金86242.53元，精神损害抚慰金4400元，交通费500元，共计111155.33元；二、被告富德财产保险股份有限公司天津分公司于本判决生效后十日内在商业险范围内赔偿原告吕子丁医药费4721.03元，住院伙食补助费800元，营养费1800元，鉴定费3600元，共计10921.03元的80%即8736.82元；三、驳回原告吕子丁其他诉讼请求；如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费减半收取计460元，由被告李佳祥负担。（此款原告吕子丁已垫付，被告李佳祥于本判决生效后十日内直接给付原告）。如不服本判决，可以在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于天津市第一中级人民法院。审判员  郑长祥二〇二一年三月十七日法官助理赵晓敬书记员刘歌附相关法条：《最高人民法院关于适用时间效力的若干规定》第一条民法典施行后的法律事实引起的民事纠纷案件，适用民法典的规定。民法典施行前的法律事实引起的民事纠纷案件，适用当时的法律、司法解释的规定，但是法律、司法解释另有规定的除外。民法典施行前的法律事实持续至民法典施行后，该法律事实引起的民事纠纷案件，适用民法典的规定，但是法律、司法解释另有规定的除外。《中华人民共和国侵权责任法》第十六侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。《中华人民共和国保险法》第六十四条保险人、被保险人为查明和确定保险事故的性质、原因和保险标的的损失程度所支付的必要的、合理的费用，由保险人承担。《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条同时投保机动车第三者责任强制保险（以下简称“交强险”）和第三者责任商业保险（以下简称“商业三者险”）的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，人民法院应当按照下列规则确定赔偿责任：（一）先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿；（二）不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿；（三）仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。被侵权人或者其近亲属请求承保交强险的保险公司优先赔偿精神损害的，人民法院应予支持。《中华人民共和国民事诉讼法》第一百四十四条被告经传票传唤，无正当理由拒不到庭的，或者未经法庭许可中途退庭的，可以缺席判决。