山东省潍坊市中级人民法院 民 事 判 决 书 （2021）鲁07民终680号 上诉人（原审被告）：潍坊叁陆玖人力资源服务有限公司，住所地山东省潍坊市东泰大厦**。统一社会信用代码：91370705493563791Q。 法定代表人：冯奎霖，总经理。 委托诉讼代理人：郭聪，山东大韵律师事务所律师。 被上诉人（原审原告）：马瑞金，男，1958年9月25日出生，汉族，住山东省潍坊市潍城区。 委托诉讼代理人：栗桂翠，山东元康律师事务所律师。 上诉人潍坊叁陆玖人力资源服务有限公司（以下简称潍坊叁陆玖公司）因与被上诉人马瑞金劳动争议纠纷一案，不服山东省潍坊市奎文区人民法院（2020）鲁0705民初3171、3172号民事判决，向本院提起上诉。本院于2021年1月26日立案后，依法组成合议庭进行了审理。本案现已审理终结。 潍坊叁陆玖公司上诉请求：1.撤销一审判决，依法改判驳回被上诉人的诉讼请求或发回重审；2.本案诉讼费用由被上诉人承担。事实与理由：其公司与马瑞金之间并非劳动关系，马瑞金受伤并非工伤，其公司不应承担支付马瑞金工伤待遇的义务。 马瑞金辩称，一审判决认定事实清楚，适用法律正确，请求二审法院驳回上诉，维持原判。 马瑞金向一审法院起诉请求：1.请求依法判决潍坊叁陆玖公司支付马瑞金医疗费7852.7元；2.请求依法判决潍坊叁陆玖公司支付马瑞金住院伙食补助费372元；3.请求依法判决潍坊叁陆玖公司支付马瑞金工伤停工留薪期工资41592元；4.请求依法判决潍坊叁陆玖公司支付马瑞金工伤一次性伤残补助金45058元、工伤职工解除劳动合同的一次性伤残就业补助金115520元、一次性医疗补助金75088元。后马瑞金庭审中减少诉讼请求为：1.潍坊叁陆玖公司支付马瑞金医疗费100元；2.潍坊叁陆玖公司支付马瑞金住院伙食补助费372元；3.潍坊叁陆玖公司支付马瑞金工伤停工留薪期工资41592元；4.潍坊叁陆玖公司支付马瑞金工伤一次性伤残补助金45058元、工伤职工解除劳动合同的一次性伤残就业补助金115520元、一次性医疗补助金75088元。 潍坊叁陆玖公司向一审法院起诉请求：1.依法判令潍坊叁陆玖公司无须向马瑞金支付医疗费7805.66元、伙食补助费93元、停工留薪期工资17585元、一次性伤残补助金41316.6元；2.本案诉讼费用由马瑞金承担。 一审法院认定事实：2016年12月17日，马瑞金驾驶二轮摩托车沿高前街由西向东行驶至高前街水库路西500米时，与停于路边的李浏璐驾驶的鲁ＧＧ××××号轿车相撞，致马瑞金受伤、车辆受损，造成道路交通事故。潍坊市公安局交通警察支队潍城大队于2016年12月27日作出道路交通事故认定书，认定马瑞金承担事故主要责任，李浏璐承担事故次要责任。马瑞金于2016年12月18日因上述事故导致左眼外伤后视物不清10余小时入住潍坊市人民医院，入院诊断为眼球破裂伤（左眼）、面部裂伤，马瑞金于2017年1月18日出院，出院诊断为：眼球破裂伤（左眼）、面部裂伤。 潍坊市奎文区人力资源和社会保障局于2018年8月15日作出认定工伤决定书（奎人社工伤认字[2018]0087号），认定马瑞金的用人单位为潍坊叁陆玖公司，马瑞金2016年12月17日在潍坊高前街水库路西500米受到的事故伤害符合《工伤保险条例》第十四条第（五）项之规定，属于工伤认定范围，予以认定为工伤。2019年5月28日，潍坊市劳动能力鉴定委员会作出初次鉴定结论书（潍劳鉴[2019]第100050号），鉴定马瑞金劳动功能障碍程度为柒级，生活自理障碍程度为无生活自理障碍。 马瑞金诉李浏璐、徐保平、阳光财产保险股份有限公司潍坊中心支公司、中国人民财产保险股份有限公司潍坊市分公司机动车交通事故责任纠纷一案，马瑞金要求赔偿医疗费、误工费、交通费共计158058.13元。山东省潍坊市潍城区人民法院于2017年12月22日作出（2017）鲁0702民初2331号民事判决书，判决阳光财产保险股份有限公司潍坊中心支公司在交强险责任限额内赔偿马瑞金110000元；中国人民财产保险股份有限公司潍坊市分公司在商业险合同限额内赔偿马瑞金37018.95元，李浏璐不再承担赔偿责任，徐保平不再承担赔偿责任，驳回马瑞金的其他诉讼请求。该判决书认定马瑞金系潍坊叁陆玖公司职工，事故前三个月月平均工资1660元。确认马瑞金花费的医疗费为21218.08元、住院伙食补助费930元、误工费8023.33元，并认定应由阳光财产保险股份有限公司潍坊中心支公司首先在机动车第三者责任强制保险各分项赔偿限额内赔偿医疗费10000元，对超出交强险以外的医疗费11218.08元、住院伙食补助费930元、误工费8023.33元等各项损失，中国人民财产保险股份有限公司潍坊市分公司按30%的比例承担。 马瑞金诉幸福人寿保险股份有限公司潍坊中心支公司人身保险合同纠纷一案，马瑞金要求支付保险理赔金98917.16元，潍坊市奎文区人民法院于2020年8月24日作出（2020）鲁0705民初2849号民事调解书，达成如下协议：幸福人寿保险股份有限公司潍坊中心支公司于2020年9月8日前支付马瑞金幸福（2013）团体意外伤害保险保险金4万元、幸福附加团体意外伤害医疗保险7752.66元，马瑞金放弃要求幸福人寿保险股份有限公司潍坊中心支公司支付剩余保险理赔金的诉讼请求。 马瑞金与潍坊叁陆玖公司关于支付工伤待遇劳动争议一案，马瑞金向潍坊市奎文区劳动人事争议仲裁委员会申请仲裁，要求潍坊叁陆玖公司支付医疗费7852.7元、住院伙食补助费372元、工伤停工留薪期工资41592元、一次性伤残补助金45058元、一次性伤残就业补助金115520元、一次性医疗补助金75088元。该仲裁委员会于2019年10月15日作出了奎劳人仲案字〔2019〕第336号仲裁裁决书，裁决潍坊叁陆玖公司向马瑞金支付医疗费7805.66元、伙食补助费93元、停工留薪期工资17585元、一次性伤残补助金41316.6元、以上款项合计金额66800.26元，于裁决生效日起十日内一次性付清。该仲裁裁决书本委认为部分载明：庭审过程中双方当事人确认马瑞金自2016年7月到潍坊叁陆玖公司处工作，2016年12月17日受伤后未再实际到潍坊叁陆玖公司处工作，对以上事实本委予以确认。后马瑞金和潍坊叁陆玖公司均不服该仲裁裁决向法院提起诉讼，要求判如所请。 根据马瑞金提交的银行账户交易明细，其在职期间的月平均工资为1666元。 马瑞金主张其共花费医疗费21218.08元，侵权人已赔偿部分医疗费，剩余7852.7元，幸福人寿保险公司扣除100元免赔额后赔偿7752.7元，根据《工伤保险条例》第三十条规定，主张医疗费100元。同时，马瑞金的误工费和住院伙食补助费因为其在事故中承担主要责任，所以并没有得到全部赔偿，故停工留薪期工资和住院伙食补助费是有法律依据的。马瑞金因该事故住院31天，主张住院伙食补助费：31天×12元/天＝372元；根据《山东省工伤职工停工留薪期管理办法》主张12个月的停工留薪期工资，马瑞金的月平均工资为1660元，低于潍坊市职工平均工资的60%，根据《工伤保险条例》第六十四条的规定，应按照潍坊市社会平均工资的60%计算，2017年潍坊市社会平均工资为5776元，60%为3466元，马瑞金的停工留薪期工资为3466元/月×12月＝41592元。马瑞金的劳动功能障碍度为柒级，根据《工伤保险条例》第三十七条的规定，七级伤残的一次性伤残补助金为13个月的本人工资，按照2017年潍坊市社会平均工资的60%计算一次性伤残补助金为3466元/月×13月＝45058元。根据《山东省贯彻实施办法》第二十五条的规定，七级伤残的一次性医疗补助金为13个月统筹地区上年度职工月平均工资：5776元/月×13月＝75088元；根据《山东省贯彻实施办法》第二十五条的规定，七级伤残的一次性就业补助金为20个月统筹地区上年度职工月平均工资：5776元/月×20月＝115520元。 一审法院认为，本案的争议焦点为马瑞金要求潍坊叁陆玖公司支付医疗费、住院伙食补助费、工伤停工留薪期工资、工伤一次性伤残补助金、工伤职工解除劳动合同的一次性伤残就业补助金、一次性医疗补助金有无事实及法律依据。 因双方当事人在仲裁中均认可马瑞金自2016年7月到潍坊叁陆玖公司处工作，2016年12月17日受伤后未再实际到潍坊叁陆玖公司处工作，故对该事实法院依法予以确认。根据道路交通事故认定书和认定工伤决定书，马瑞金2016年12月17日因交通事故所受伤害被认定为工伤，且该认定书载明的用人单位系潍坊叁陆玖公司，故对于潍坊叁陆玖公司辩称的其与马瑞金系劳务关系，并非劳动关系，无事实和法律依据，法院依法不予采信。 对于马瑞金主张的医疗费，根据（2017）鲁0702民初2331号民事判决书，马瑞金共花费医疗费21218.08元，已经由法院判决阳光财产保险股份有限公司潍坊中心支公司赔偿医疗费10000元，由中国人民财产保险股份有限公司潍坊市分公司赔偿3365.42元，共计13365.42元。根据（2020）鲁0705民初2849号民事调解书，幸福人寿保险股份有限公司潍坊中心支公司支付马瑞金医疗保险7752.66元，故马瑞金花费的医疗费尚有100元未予赔付，潍坊叁陆玖公司应向马瑞金支付医疗费100元。 对于马瑞金主张的住院伙食补助费，根据马瑞金提交的潍坊市人民医院住院病案，马瑞金共住院治疗31天，按照市内住院期间伙食补助费标准每天12元定额计算住院伙食补助费为31天×12元/天=372元，马瑞金已经由法院判决赔偿伙食补助费279元，故潍坊叁陆玖公司应向马瑞金支付伙食补助费93元（372元-279元）。 对于马瑞金主张的停工留薪期工资，根据《工伤保险条例》第三十三条的规定，潍坊叁陆玖公司应按照原工资福利待遇按月支付，停工留薪期一般不超过12个月，马瑞金所受伤害依法应享受12个月停工留薪期，即至2017年12月16日，潍坊叁陆玖公司应依法向马瑞金支付12个月停工留薪期待遇19992元（1666元/月×12个月）。因（2017）鲁0702民初2331号案件已判决向马瑞金支付误工费2407元，故法院依法确认潍坊叁陆玖公司应向马瑞金支付停工留薪期待遇17585元（19992元-2407元）。 对于马瑞金主张的一次性伤残补助金，根据潍坊市劳动能力鉴定委员会作出的初次鉴定结论书，马瑞金的劳动功能障碍程度为七级，其在潍坊叁陆玖公司处工作期间，潍坊叁陆玖公司未依法为其缴纳社会保险，根据《工伤保险条例》第三十七条的规定，潍坊叁陆玖公司应当向马瑞金支付一次性伤残补助金，支付标准为13个月本人工资。根据《工伤保险条例》第六十四条的规定：“本人工资是指工伤职工因工作遭受事故伤害或者患职业病前12个月平均月缴费工资，……本人工资低于统筹地区职工平均工资60%的，按照统筹地区职工平均工资的60%计算”，马瑞金在职期间月平均工资为1666元，低于潍坊市奎文区××期社会平均工资的60%，依法应按照潍坊市奎文区2016年度职工平均工资的60%计算，即3178.2元（5297元／月×60%），故法院依法确认潍坊叁陆玖公司应向马瑞金支付一次性伤残补助金41316.6元（3178.2元／月×13个月）。 对于马瑞金主张的一次性工伤医疗补助金及一次性伤残就业补助金，根据《山东省贯彻实施办法》第二十五条第四款的规定：“达到法定退休年龄或者按规定办理了退休手续的，不支付一次性工伤医疗补助金和一次性伤残就业补助金”，马瑞金已于2018年9月25日年满60周岁，达到法定退休年龄，依法不应支付一次性工伤医疗补助金和一次性伤残就业补助金。故对马瑞金要求潍坊叁陆玖公司支付一次性工伤医疗补助金和一次性伤残就业补助金的诉讼请求，法院依法不予支持。 综上所述，依照《工伤保险条例》第三十条、第三十三条、第三十七条、第六十四条、《山东省贯彻实施办法》第二十五条第四款和《中华人民共和国民事诉讼法》第一百四十二条、第一百五十二条规定，判决：一、潍坊叁陆玖人力资源服务有限公司向马瑞金支付医疗费100元、伙食补助费93元、停工留薪期待遇17585元、一次性伤残补助金41316.6元，以上款项合计金额59094.6元，于判决生效之日起十日内一次性付清；二、驳回马瑞金的其他诉讼请求；三、驳回潍坊叁陆玖人力资源服务有限公司的诉讼请求。如果未按判决指定的期间履行给付金钱义务，应当按照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条规定，加倍支付延迟履行期间的债务利息。（2020）鲁0705民初3171号案件受理费10元，减半收取计5元，由潍坊叁陆玖人力资源服务有限公司负担；（2020）鲁0705民初3172号案件受理费10元，减半收取计5元，由潍坊叁陆玖人力资源服务有限公司负担。 二审中，当事人没有提交新证据。对一审法院认定的事实，本院依法予以确认。 本院认为，马瑞金受到的事故伤害已由潍坊市奎文区人力资源和社会保障局作出的奎人社工伤认定（2018）0087号认定工伤决定书认定为工伤，上诉人虽持有异议，但并未提起行政复议或行政诉讼，该认定工伤决定书已经生效，上诉人作为用人单位，应当向马瑞金支付医疗费、伙食补助费、停工留薪期待遇、一次性伤残补助金。上诉人不承担马瑞金工伤保险待遇的上诉请求不能成立，本院不予支持。 综上，上诉人潍坊叁陆玖公司的上诉请求不能成立，应予驳回；一审判决认定事实清楚，适用法律正确，依法应予维持。依照《中华人民共和国民事诉讼法》第一百七十条第一款第（一）项规定，判决如下： 驳回上诉，维持原判。 二审案件受理费10元，由上诉人潍坊叁陆玖人力资源服务有限公司负担。 本判决为终审判决。 审判长  王宝成 审判员  刘宇宁 审判员  邵 淼 二〇二一年三月一日 书记员  郝玉洁