河南省漯河市中级人民法院民 事 判 决 书（2021）豫11民终286号上诉人（原审被告）：诚泰财产保险股份有限公司漯河中心支公司，住所地漯河市召陵区文化馆图书馆综合楼门面房**。负责人：张先润，该公司总经理。委托诉讼代理人：李明，该公司员工。委托诉讼代理人：杨沫，该公司员工。上诉人（原审被告）：华安财产保险股份有限公司新乡中心支公司，住，住所地新乡市卫滨区平原路**国宇大厦****/div>负责人：张子友，该公司总经理。委托诉讼代理人：李莉莉，河南领英律师事务所律师。被上诉人（原审原告）：熊作磊，男，1983年1月10日生，汉族，住漯河市召陵区。委托诉讼代理人：赵珂，河南展骥律师事务所律师。被上诉人（原审被告）：孟记业，男，1982年3月5日生，汉族，住漯河市召陵区。被上诉人（原审被告）：漯河市宏进储运有限公司，住所地漯河市源汇，住所地漯河市源汇区人民西路iv style='LINE-HEIGHT: 25pt; TEXT-INDENT: 30pt; MARGIN: 0.5pt 0cm;FONT-FAMILY: 宋体; FONT-SIZE: 15pt;'>被上诉人（原审被告）：马树贞，男，1979年2月14日生，汉族，住河南省浚县。被上诉人（原审被告）：李柯，女，1981年8月28日生，汉族，住河南省。上诉人诚泰财产保险股份有限公司漯河中心支公司（以下简称诚泰财险漯河支公司）、华安财产保险股份有限公司新乡中心支公司（以下简称华安财险新乡支公司）因与被上诉人熊作磊、孟记业、漯河市宏进储运有限公司（以下简称宏进储运公司）、马树贞、李柯机动车交通事故责任纠纷一案，不服漯河市召陵区人民法院（2020）豫1104民初3499号民事判决，向本院提起上诉。本院于2021年1月19日立案后，依法组成合议庭进行了审理。本案现已审理终结。诚泰财险漯河支公司上诉请求：撤销一审判决，依法改判，不服金额19774.41元；诉讼费由熊作磊承担。事实与理由：一审判决关于被抚养人生活费计算方式错误。根据诚泰财险漯河支公司提供资料显示，熊作磊母亲需抚养5年，父亲需抚养13年，女儿需抚养10年，被抚养人生活费应计算为199941.29元，具体计算方法如下：本案中，应该采用分段计算方法。1、前5年有3人需要抚养，赔偿总额为：21971.57*5/1(母)+21971.57*5/1(父)+21971.57*5/2(女)=274644.63元，超5年上一年度城镇居民人均消费性支出之和109857.85元，年赔偿总额应以109857.85元为准。2、第6年至第10年有2人需要抚养，赔偿总额为：21971.57*5/1(父)+21971.57*5/2(女)=197744.13元，超5年上一年度城镇居民人均消费性支出之和109857.85元，年赔偿总额应以109857.85元为准。3、第11年至第13年有1人需要抚养，赔偿总额为：21971.57*3/1(父)=65914.71元。熊作磊伤残等级为四级，伤残系数计算为70%，故被抚养人生活费应计算为（109857.85+109857.85+65914.71）*70%=199941.29元。一审判决将被抚养人生活费计算为265856元，多计算金额65914.71元。华安财险新乡支公司上诉请求：撤销一审判决中对被扶养人生活费、交通费、医疗费的计算数额，不服金额78365.3元；诉讼费由熊作磊、孟记业、宏进储运有限公司、诚泰财险漯河支公司、马树贞、李珂承担。一、一审法院计算被抚养人生活费时未考虑伤残等级。本案中，熊作磊伤残级别为四级，未完全丧失劳动能力，华安财险新乡支公司只应赔偿被抚养人生活费的70%，一审法院多计算了30%的费用即65904.7元。二、一审法院未划分华安财险新乡支公司与李柯医疗费承担比例。根据华安财险新乡支公司与李柯签订的保险合同可知，被保险车辆造成他人损害的，医疗费我司仅赔偿医保范围内的部分，非医保用药我司不承担。因此，根据合同约定，该部分损失应由实际侵权者承担且应不低于10%的医疗花费。三、一审法院酌定交通费8000元过高，无事实和法律依据，根据豫高法【2018】372号文可知，交通费应按照住院期间每天20元计算。华安财险新乡支公司二审答辩称：针对诚泰财险漯河支公司的上诉，华安财险新乡支公司的答辩意见即同我方的上诉意见。诚泰财险漯河支公司二审答辩称：针对华安财险新乡支公司的上诉，诚泰财险漯河支公司的答辩意见即同我方对被扶养人生活费的上诉意见，对交通费、医疗费无异议。熊作磊二审答辩称：一审判决认定事实清楚，适用法律正确，请求二审法院维持原判。一审判决被抚养人生活费计算正确；医疗费扣除非医保用药，无法律依据；熊作磊在北京住院治疗且提供有相关医疗费票据，一审交通费判决正确。孟记业、宏进储运公司、马树贞、李柯未发表答辩意见。熊作磊向一审法院起诉请求：1、判决孟记业、宏进储运公司、马树贞、李柯赔偿熊作磊各项损失94万元；2、判决诚泰财险漯河支公司、华安财险新乡支公司在承保范围内承担赔偿责任；3、诉讼费由孟记业、宏进储运公司、马树贞、李柯、诚泰财险漯河支公司、华安财险新乡支公司承担。一审法院认定事实：2019年12月2日5时25分许，马树贞驾驶豫Ｇ×××**、豫Ｇ×××**重型半挂牵引车由南向北行驶至京港澳高速公路124公里＋470米处时，与因故障在第四车道与应急车道内停车的孟记业驾驶的豫Ｌ×××**号重型厢式货车发生碰撞后又与右侧护栏发生碰撞后冲入边沟内，致使豫Ｌ×××**号车与在车下的熊作磊发生碰撞碾压，造成马树贞、熊作磊、郭新三受伤的交通事故。该事故经河北省公安厅高速公路交通警察总队保定支队保定大队处理，认定马树贞负事故主要责任，孟记业负事故次要责任，熊作磊、郭新三无责任。事故发生后，熊作磊被送至积水潭医院检查并简单处理，花费门诊费2484.82元（1994.82+70+70+70+70+70+70+70）。当日转入北京朝阳急诊抢救中心住院治疗，被诊断为：双足毁损伤、头部裂伤、颜面部开放伤、第2掌骨基底骨折。熊作磊于2019年12月2日至2019年12月12日在该院住院治疗10天，花费住院费55487.63元、门诊费3106.88元（17.9+70+3018.98）。出院次日入漯河市召陵区人民医院住院治疗，被诊断为：双下肢远端截肢术后、左手第二指骨骨折术后。于2019年12月13日至2020年5月12日在该院住院治疗151天，其中2019年12月16日至2020年3月31日每日进行红外线治疗，花费住院费15726.44元。熊作磊另因就医和转院支付保定市素辉医疗救援服务有限公司出车及护理费4700元。经熊作磊申请，一审法院委托漯河冠东法医临床司法鉴定所对熊作磊伤残等级、护理依赖程度、营养期、误工期进行司法鉴定，该所于2020年8月11日出具漯冠东司鉴所[2020]临鉴字第311号司法鉴定意见书，鉴定意见为：1、熊作磊双足毁损伤致双小腿截肢的伤残等级为四级；2、熊作磊目前无需护理依赖；3、熊作磊本次损伤需误工120-180日，营养90日（不含安装假肢所需的时间）。熊作磊花费鉴定费2100元。熊作磊于事故发生前从事交通运输行业。熊作磊母亲赵花出生于1942年10月14日，父亲熊康顺出生于1952年10月23日，赵花与熊康顺共生育一个孩子，熊作磊女儿熊善玉出生于2012年4月22日。马树贞驾驶的豫Ｇ×××**、豫Ｇ×××**号车登记在李柯名下，马树贞与李柯系夫妻关系，该车在华安财险新乡支公司投保有交强险和每次事故赔偿限额为200万元、每人每次事故赔偿限额为50万元且不计免赔的商业三责险，孟记业驾驶的豫豫Ｌ×××**重型厢式货车登记在宏进储运公司名下，该车在诚泰财险漯河支公司投保有交强险和保险责任限额为100万元且不计免赔的商业三责险，本案事故发生在上述保险期间内。本案事故发生后，华安财险新乡支公司赔付李柯165035.5元车损及1000元路产损失。2019年河南省城镇居民人均可支配收入为34200.97元/年，城镇居民人均消费支出为21971.57元/年，居民服务业职工平均工资为46858元/年，交通运输业职工平均工资为75865元/年。一审法院认为：本案交通事故已经交警部门依法处理，认定马树贞负事故主要责任，孟记业负事故次要责任，熊作磊、郭新三无责任，双方对该事故认定均未提出异议，一审法院予以采信。熊作磊的合理损失为：1、医疗费76805.77元（2484.82+55487.63+3106.88+15726.44）；2、住院伙食补助费，熊作磊住院161天，该项费用应为8050元（50×161）；3、营养费，其主张3220元（20×161）予以支持；4、误工费，根据熊作磊职业，其主张按71392元/年计算误工费未超出法定范围，予以支持，根据其伤情及鉴定意见，一审法院酌定按180天计算为35207.01元（71392÷365×180）；5、护理费，其主张20125元（125×161）未超出法定范围，予以支持；6、残疾赔偿金，结合伤残等级及本抚养人情况，根据《最高人民法院关于适用若干问题的通知》第四条之规定，该项费用应计算为744669.58元（34200.97×70%×20+21971.57×10+21971.57×70%×3）；7、精神损害赔偿抚慰金35000元；8、交通费，酌定支持8000元；9、鉴定费2100元。综上，熊作磊以上损失合计933177.36元（76805.77+8050+3220+35207.01+20125+744669.58+35000+8000+2100），因该损失已超出诚泰财险漯河支公司及华安财险新乡支公司交强险责任限额之和，故两保险公司均首先在交强险内赔偿熊作磊120000元，其余损失693177.36元（933177.36-120000×2），根据事故责任，诚泰财险漯河支公司应在商业三者险责任限额内赔偿30%即207953.21元，华安财险新乡支公司应在商业三者险责任限额内赔偿70%即485224.15元。综上，诚泰财险漯河支公司应赔偿熊作磊损失共计327953.21元（120000+207953.21），华安财险新乡支公司应赔偿熊作磊损失共计605224.15元（120000+485224.15）。因事故发生时熊作磊并不在豫豫Ｌ×××**重型厢式货车上，故其应属于第三者，诚泰财险漯河支公司辩称对熊作磊损失不承担保险责任不符合法律规定，一审法院不予支持。华安财险新乡支公司已赔付的165035.5元车损及1000元路产损失与熊作磊诉求无关，故该公司辩称应扣除该部分不符合法律规定，一审法院不予支持。依照《中华人民共和国侵权责任法》第十六条，《中华人民共和国保险法》第六十五条，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十八条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条、第二十八条、第三十五条，《最高人民法院关于适用若干问题的通知》第四条，《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条之规定，判决：一、诚泰财险漯河支公司于判决生效之日起十日内赔偿熊作磊各项损失合计327953.21元；二、华安财险新乡支公司于判决生效之日起十日内赔偿熊作磊各项损失合计605224.15元；三、驳回熊作磊其他诉讼请求。如果未按判决指定的期间履行给付金钱的义务，应当按照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。本案受理费减半收取6600元，熊作磊负担30元，孟记业与宏进储运公司连带负担2630元，马树贞与李柯共同负担3940元。二审中当事人没有提交新证据。本院二审查明的事实与一审认定的事实一致。本案二审的争议焦点为：一审对本案被扶养人生活费、交通费、医疗费的认定是否有误。本院认为，本案中，熊作磊因交通事故受伤经鉴定为四级伤残，其共有三名被扶养人，即其母赵花、其父熊康顺、其女熊善玉，按照各自年龄及熊作磊的伤残等级，前十年的抚养期间，年赔偿总额均超过了上一年度城镇居民人均消费支出额，后三年的抚养期间，熊作磊父亲的被扶养人生活费未超过上一年度城镇居民人均消费支出额。根据《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第二十八条第一款规定：“被扶养人生活费以年为时间单位，根据扶养人丧失劳动能力程度，按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均消费性支出和农村居民人均年生活消费支出标准计算。”第二款规定：“被扶养人有数人的，年赔偿总额累计不超过上一年度城镇居民人均消费性支出额或者农村居民人均年生活消费支出额。”一审法院对熊作磊被扶养人生活费的计算并无不当。华安财险新乡支公司上诉称其不应承担非医保用药，根据《最高院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十九条第一款的规定：“医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。赔偿义务人对治疗的必要性和合理性有异议的，应当承担相应的举证责任。”该条款并未将非医保费用排除在医疗费之外，且华安财险新乡支公司所称非医保用药费用应不低于10%，并未提出事实及法律依据，故对华安财险新乡支公司的该项上诉主张，本院不予支持。一审法院根据熊作磊在一审中提交的证据及查明的熊作磊先后转院就医的事实，对其所主张的交通费酌定支持8000元，并无不当。综上，诚泰财险漯河支公司、华安财险新乡支公司的上诉请求均不能成立，应予驳回；一审判决认定事实清楚，适用法律正确，应予维持。依照《中华人民共和国民事诉讼法》第一百七十条第一款第一项之规定，判决如下：驳回上诉，维持原判。二审案件受理费2059元，由诚泰财产保险股份有限公司漯河中心支公司负担299元，由华安财产保险股份有限公司新乡中心支公司负担1760元。本判决为终审判决。审判长 李 军审判员 王路明审判员 李 刚二〇二一年三月一日法官助理王瑞珺书记员尼彦辉