江西省高安市人民法院民 事 判 决 书（2021）赣0983民初455号原告：谢某某，男，汉族，1978年2月16日出生，住江西省高安市。委托代理人：章春霞，上海天眷律师事务所律师，特别授权。被告：鲁某某，男，汉族，1982年5月27日出生，住江西省高安市。被告：江西昌德物流有限公司，住所地：江西省宜春市高安市货运汽车产业基地管委会。法定代表人：丁琴燕，系公司经理。被告：中国人寿财产保险股份有限公司高安支公司，住所地：江西省宜春市高安市瑞阳大道**。负责人：邓功平，系公司经理。委托代理人：童辉义，江西瑞州律师事务所律师，特别授权。原告谢某某（以下简称原告）诉被告鲁某某、江西昌德物流有限公司（以下简称昌德物流公司）、被告中国人寿财产保险股份有限公司高安支公司（以下简称人寿财保高安支公司）机动车交通事故责任纠纷一案，于2021年1月11日向本院提起诉讼，本院于当日立案受理后，于2021年2月1日依法适用简易程序进行公开开庭审理。原告谢某某委托代理人章春霞、被告鲁某某、被告人寿财保高安支公司委托代理人童辉义到庭参加诉讼，被告昌德物流公司经本院依法传唤后无正当理由拒不到庭。现本案已审理终结。原告谢某某向本院提出诉讼请求：一、判令各被告共同赔偿原告共计￥201231.8元（详见附后的赔偿费用清单）。二、判令各被告承担本案诉讼费用。事实与理由：2020年7月12日，被告鲁某某驾驶车牌号为赣Ｃ×××**的轻型货车行驶至218省道215公里120米处进入218省道时，与原告谢某某驾驶车牌号为赣Ｃ×××**的普通二轮摩托车（车上乘坐谢文明）发生碰撞，造成原告谢某某受伤，两车受损的道路交通事故。事故责任经江西省高安市公安局交通警察大队认定“被告鲁某某负全部责任，原告谢某某无责任，案外人谢文明无责任”。被告鲁某某所驾驶车辆的登记所有人为被告江西昌德物流有限公司，在被告中国人寿财产保险股份有限公司高安支公司投保交强险和商业险，事故发生在保险期间内。事故发生后，原告被送往高安市中医医院救治，经住院治疗86天后出院。2020年10月28日，原告经江西天剑司法鉴定中心评定为十级伤残，误工期150天，护理期90天，营养期60天（均自受伤之日起计算），后续治疗费2000元整。鉴于上述事实，依据相关法律规定，被告应依法承担损害赔偿的责任，为维护原告的合法权益，特向人民法院起诉，请求法院支持原告的诉讼请求。被告人寿财保高安支公司答辩称：一、本案机动车交通事故纠纷一案理部，应结合保单和中保协条款［2016］1号《机动车交通事故强制保险条款》、中国人寿《机动车综合商业保险示范条款》进行确认。保单中明示告知和提要提示第一条规定“本保险合同由保险条款、投保单、批单和特别约定组成”第二条规定“请详细阅读保险条款，特别是责任免除和投保人和被保险人义务。”二、对江西天剑司法鉴定中心法医临床司法鉴定意见书，谢某某右下肢损伤评定为十级伤残，误工期150天、护理期90日，后期治疗费2000元，提出异议，伤残提出重鉴，其他项目依法依规确认。1、依照我国司法部颁发的司法鉴定程序通则，被鉴定人行伤残鉴定定时当事人或者其委托方应当在场，而该鉴定报告被告驾驶员及保险公司工作人员均不在场，已违反司法鉴定的程序。2、伤者右膝关节活动功能是否丧失44.82%，应经司法医学鉴定前置程序，不能仅凭鉴定人员人为主观判断。3、误工期150天过高，一般从受伤之日至定残之日100天左右确认。4、护理费90日过高，应以实际住院86天确认。5、后续治疗费2000元不能计算，评定标准江西省司法鉴定协会（赣司鉴协会字［2019］6号）印发的《法医临床鉴定若干问题执业指引》已过期失效，被赣司鉴协会字［2010］3号关于印发《法医临床司法鉴定若干问题执业规范（试行）》的通知取代，按执业规范必然发生的后续治疗费参考标准：肢体长骨钢板取出6000元，且县级医院可下浮30%，建议实际发生后再计算，或酌定4000元医疗费。三、医疗费42784.54元，应提供详细用药清单，以便保险公司医核人员根据中保协条款［2006］号《机动车交通事故强制保险条款》第十九条和中国人寿《机动车综合商业保险示范条款》第三十六条“根据国务院卫生主管部门组织制定的交通事故创伤指南和国家基本医疗保险标准”协商扣除与交通事故无关联性及非医保用药20%，否则申请与交通事故无关联性及非医保用药鉴定或按宜春市中级人民法院《审理机动车交通事故责任纠纷案件的指导意见》酌定扣10%非医保。四、伙补费4300元过高，应为30元／天×86天＝2580元。五、护理费10350元过高，应为41444元／年÷365天×86天＝9765元。六、误工费25000元过高，应为31905元／年÷365天×86天＝7517元。1、对高安红狮水泥有限公司工资发放签名表三性提出异议：①出证人未提供身份信息、联系电话，保险公司无法查勘；②未见员工分别签名领取工资的花名册；③也未见该公司汇给员工工资银行流水；④有嫌疑打印工资表时间也只有6个月，不足一年，该表上有扣划社保记录，应提供该公司为员工交纳社保的流水记录。2、只能以农村户籍性质（私营农林牧渔业标准）计算。七、残疾赔偿金待重鉴后再确认如何计算。八、被抚养人生活费待伤残重鉴后再确认如何计算，且计算金额错误。被抚养人有数人的，不能超出居民人均年生活消费支出额，应分段计算，不能每人的被抚养人生活费累加。九、精神抚慰金待伤残重鉴后确认如何计算，一个级别只有3000元。十、交通费1000元过高，酌定8元／天＊86天＝688元。十一、二轮摩托车损3000元，未经保险公司定损或中介评估机构评估鉴定，附修理项目清单，正式修理税务发票，不认可。十二、应抵扣保险公司垫付的医疗费1万元。十三、应核赣Ｃ×××**轻型货车驾驶证、行驶证原件，是否齐全，是否正常年检，否则第三者责任险均属于免赔。十四、诉讼费、鉴定费保险公司不承担。综上所述，原告诉求保险公司赔偿项目，有些计算标准及数额均过高，已提核减申请。为此，特请贵院查明事实，依法驳回或进行核减。被告昌德物流公司未到庭，向本院提交书面答辩意见：1.答辩人与案外人朱雄彦（男，汉族，住址高安市，身份证号码：3622221962××××××××.）是汽车挂靠合同关系，案外人朱雄彦是车辆的实际所有人，答辩人是被挂靠人，车辆在挂靠期间，车辆的使用权、经营收益归属于案外人朱雄彦，答辩人并不参与车辆的经营与收益分配，根据挂靠合同约定及相关法律规定，答辩人不承担本案的赔偿责任。2.赣Ｃ×××**号轻型货车时被保险机动车，保险人是被告中国人寿财产保险股份有限公司高安支公司。本案涉及的交通事故发生在保险期内，事故发生时车辆及驾驶员均处于合法状态，无保险免责事项。根据《最高人民法院关于审理机动车道路交通事故损害案件适用法律若干问题的解释》第十六条（一）、（二）款规定，应由机动车辆的承保公司在赔偿限额内予以赔偿。本案诉求在保险赔偿限额之内，故其他责任人无需承担赔偿。3.原告主张的损失过高，应依法调整。因本案事故构成保险责任，答辩人同意保险人对损失发表的意见。综上所述，请一审人民法院驳回原告对答辩人江西昌德物流公司的起诉。补充：对于原告方要求增加诉讼请求，我方要求预留一个月的举证质证期。被告鲁某某答辩称：我是帮朱雄彦开车的，我方垫付了医疗费用12000元。原告为证明自己的诉讼请求，向本院提交的证据有：一、交通事故认定书，证明事故发生的真实性及责任划分情况，被告鲁某某负事故全部责任。二、驾驶证、行驶证、交强险保单、商业保险单、企业信用信息，证明：1、被告司机具有合法的驾驶资质，车辆经依法登记，各被告身份主体适格。2、案涉车辆的投保情况。3、案涉交通事故发生在保险期间内。三、医疗费发票2张、专家费证明、院外专家会诊申请书、费用清单、高安市中医医院疾病证明书、出院记录、入院记录、手术记录单、DR影像报告单3张、CT影像报告单1张、远程影像咨询意见书3张；证明原告的伤情情况，原告为治疗伤情花费医疗费42784.54元，住院86天，原告住院及出院期间需要加强营养和护理。四、工资发放签名表；证明事故发生前原告的工作收入情况，原告事故发生前平均月入超过5000元，原告以每月5000元标准主张误工费合理。五、亲属关系证明、原告父母的户口本、原告本人户口本、原告儿子的出生医学证明；证明原告的被抚养人情况。六、鉴定意见书、鉴定费发票；证明：1、原告的伤情被评定为十级伤残；2、原告后续治疗费用2000元整；3、误工期评定为150日、护理期90日、营养期为60日；4、司法鉴定费用为3300元。七、车辆损失照片，证明事故造成原告车辆损失情况。被告人寿财保高安支公司对原告的上述证据质证认为：对证据一没有异议，对证据二要求核实原件，要正常年检否则第三者商业险不予免赔，保单也要求提供原件。对证据三医疗费发票应该提供原件，并且医疗费要剔除与交通事故无关联性用药和非医保用药，详细的质证意见见答辩意见，住院天数是86天，在计算相关赔偿费用的时候要以实际住院天数计算，误工期一般是受伤之日到定残之日100天左右，专家会诊费对三性提出异议，没有附正式的医院医疗费发票不认可。对证据四的工资发放表提出异议，质证意见详见答辩意见。对证据五对子女们没有异议，对被抚养人是否无劳动能力，不能凭这个证明来印证，本案在计算被抚养人的抚养费存在错误，质证意见详见答辩意见。对证据六质证意见详见答辩意见。对证据七车损照片三性提出异议，提供的是复印件不是原件，这张照片不能反映出受损车辆修理的具体项目，不予认可。被告鲁某某对原告的证据质证意见同被告人寿财保高安支公司意见。被告人寿财保高安支公司向本院提交证据：保险条款两份，证明对交通事故的医疗费应扣除与交通事故无关联性用药及非医保用药。发生交通事故的时候驾驶证、行驶证要正常年检否则第三者责任险是不予理赔。原告对被告人寿财保高安支公司的上述证据质证意见如下：对该保险条款的真实性认可，证明目的不予认可，扣除非医保用药属于减轻保险人责任，加重被保险人的责任格式条款，对方还应当举证对投保人及被保险人详细的说明义务，否则该条款不发生法律效力。被告鲁某某对被告人寿财保高安支公司证据没有异议。诉讼中，经被告人寿财保高安支公司申请，本院委托江西求实司法鉴定中心对原告谢某某的伤残等级进行了重新鉴定。经该机构重新鉴定，原告右下肢损伤不构成伤残。原告与被告鲁某某、人寿财保高安支公司对该鉴定结论无异议。被告昌德物流公司未到庭，亦未向本院提交任何证据。被告鲁某某未向本院提交任何证据。综上，根据原、被告双方的陈述及本院对各方证据的认证，本院认定本案事实如下：2020年7月12日，被告鲁某某驾驶车牌号为赣Ｃ×××**的轻型货车行驶至218省道215公里120米处进入218省道时，与原告谢某某驾驶车牌号为赣Ｃ×××**的普通二轮摩托车（车上乘坐谢文明）发生碰撞，造成原告谢某某和案外人谢文明受伤，两车受损的道路交通事故。该事故经江西省高安市公安局交通警察大队做出的道路交通事故认定书认定被告鲁某某负全部责任，原告谢某某无责任，案外人谢文明无责任。事故发生后，原告被送往高安市中医医院救治，经住院治疗86天后，于2020年10月6日出院，花费各类医疗费用总计为人民币42784.54元。2020年10月28日，原告伤残等级、“三期”、后续治疗费经江西天剑司法鉴定中心评定为十级伤残，误工期150天，护理期90天，营养期60天（均自受伤之日起计算），后续治疗费2000元整。原告伤残等级经江西求实鉴定中心重新鉴定，不构成伤残。被告鲁某某所驾驶车辆的登记所有人为被告江西昌德物流有限公司，在被告中国人寿财产保险股份有限公司高安支公司投保交强险和商业三者险1000000元，该事故发生在保险期间内。另经审理查明，被告鲁某某系案外人朱雄彦雇请司机，案外人朱雄彦与被告昌德物流公司之间系挂靠经营合同关系。被告人寿财保高安支公司先行向原告垫付医疗费10000元。被告鲁某某在事故中为原告总计垫付医疗费10500元。本院认为，机动车交通事故责任者应对因交通事故对他人造成的损失承担赔偿责任。本案中，被告鲁某某驾车发生交通事故，该事故经交警部门认定，被告鲁某某负全部责任，原告无责任，该事故认定书本院予以确认，可以作为认定本案事实的依据。被告鲁某某为案外人朱雄彦雇员，案外人朱雄彦作为雇主，应就被告鲁某某的侵权行为承担赔偿责任。被告昌德物流公司与案外人朱雄彦就原告损失承担连带赔偿责任。事故车辆在被告人寿财保高安支公司投保了机动车交强险和机动车商业三者险，且事故发生在保险有效期内，除却免赔事由，被告人寿财保高安支公司应在相应险别限额内对原告的损失予以赔付。原告伤残等级经重新鉴定，不构成伤残，原、被告对重新鉴定结论无异议，本院对该重鉴报告予以采信。“三期”、后续治疗费以原告委托鉴定结论为准。原告的工资流水本院予以确认，酌定为月工资5000元。鉴定费属确认保险标的损失的合理必要支出，依法应由保险人承担。原告的损失主要有：医疗费42784.54元，后续治疗费2000元，住院伙食补助费50元/天×86天=4300元，营养费30元/天×60天=1800元，护理费115元/天×90天=10350元，误工费5000元/月÷30天×150天=25000元，鉴定费3300元，交通费本院酌定为700元，财产损失本院酌定为2000元；原告的损失总计为人民币92234.54元。对原告超出部分的诉讼请求，本院不予支持。综上，为维护各当事人合法权益，依照《中华人民共和国民法总则》第一百七十六条、《中华人民共和国侵权责任法》第六条、第十六条、第十七条、第四十八条，最高人民法院《关于审理人身损害赔偿适用法律若干问题的解释》第十七条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，最高人民法院《关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条，《最高人民法院关于适用时间效力若干规定》第二条、第三条，《中华人民共和国保险法》第十七条、第六十五条，《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条、第一百四十二条和第一百四十四条条之规定，判决如下：一、限被告中国人寿财产保险股份有限公司高安支公司于本判决书生效之日起十日内在交强险内赔付给原告谢某某精医疗费10000元，财产损失2000元；扣减被告中国人寿财产保险股份有限公司高安支公司先行支付的医疗费10000元，被告中国人寿财产保险股份有限公司高安支公司在交强险内还应赔付2000元。二、限被告中国人寿财产保险股份有限公司高安支公司在机动车商业第三者责任险内向原告谢某某赔付人民币80234.54元。（原告谢某某在收到上述款项后应返还被告鲁某某先行垫付款人民币10500元。）三、驳回原告谢某某的其他诉讼请求。如未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条规定，应当加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费4318元，减半收取2159元，由被告江西昌德物流有限公司承担。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于江西省宜春市中级人民法院。审判员  胡红涛二〇二一年三月十九日书记员  刘东琴