山东省莱州市人民法院 民 事 判 决 书 (2021)鲁0683民初581号 原告：张某某1，女，2006年7月14日出生，汉族，农村居民，户籍所在地莱州市，现住莱州市。 法定代理人：张某某2（系原告父亲），男，1980年3月26日出生，汉族，农村居民，户籍所在地莱州市，现住莱州市。 委托诉讼代理人：陈振杨，莱州福兴法律服务所法律工作者。 被告：王某某，女，1980年7月1日出生，汉族，农村居民，住莱州市。 委托诉讼代理人：孙丽丽，山东平鼎律师事务所律师。 原告张某某1与被告王某某抚养费纠纷一案，本院于2021年1月8日立案后，依法适用简易程序，公开开庭进行了审理，原告张某某1的委托诉讼代理人陈振杨，被告王某某及其委托诉讼代理人孙丽丽到庭参加诉讼。本案现已审理终结。 原告向本院提出诉讼请求：1、请求法院依法判决被告每月支付原告抚养费1200元至原告18周岁；2、原告在本案起诉之后产生的医疗费报销完后由被告承担二分之一；本案诉讼费用由被告承担。事实与理由：张某某2与被告王某某系原告张某某1的父母，二人于2005年2月21日在莱州市民政局登记结婚，2006年7月14日生有一女张某某1(曾用名张某某3)，后2009年张某某2与被告王某某在莱州市人民法院调解离婚【案号(2009)菜州民初字第2683号】，双方约定婚生女张某某1由张某某2抚养，被告每月支付抚养费50元，后因生活压力增大，消费水平不断提高，双方于2016年在莱州市人民法院协商被告每月支付原告抚养费300元。现原告生病，生活消费水平不断提高，300元抚养费已无法满足原告的生活需求，且原告的病情需要治疗，需支付大额的医药费。为此，原告诉至法院，请求法院依法支持原告的诉请。 被告王某某辩称：原告要求增加抚养费的诉请不应得到支持。对于诉请1,（2015）莱州平民初字第291号民事调解书约定增加抚养费每月300元，近几年生活水平并无明显变化，原告应举证证明其实际需要明显提高不足以维持当地实际生活水平；对于诉请2，根据《最高院关于适用民法典适用家庭编解释一》第42条：抚养费已包含医疗费，故原告没有义务也没有能力额外支付。因被告是农民且离异单身，自身身患重病，不能从事体力劳动，无工作，无生活来源，无自己的住房，被告已经有两个子女需要其抚养，被告的父母都身患重病需要赡养并长期陪护，请求法院考虑被告的实际负担能力予以裁决。 本院经审理认定事实如下：原告父亲张某某2与被告曾系夫妻关系，二人于2005年2月21日在莱州市民政局登记结婚。于2009年10月13日在莱州市人民法院调解离婚，调解约定婚生女张某某1由张某某2抚养，被告给付抚养费每月50元。原告于2015年诉至本院要求增加抚养费，莱州市人民法院作出（2015）莱州平民初字第291号民事调解书，调解约定自2015年7月1日起被告给付原告抚养费每月300元。对当事人双方没有争议的事实，本院予以确认。 原告依法向本院提交了以下证据：一、（2009）莱州民初字第2683号民事调解书一份，证实原告系被告婚生女，在被告与张某某2离婚时就双方抚养费进行了约定；二、常驻人口登记卡一份，证实原告的身份信息，曾用名为张某某3；三、鲁（2018）莱州市不动产权第000****号房屋产权登记复印件一份，证实原告现随其父亲张某某2在莱州市城港路街道凤祥花园小区居住；四、手机缴费截图打印件两张，证实原告就读于莱州市玉皇中学八年级，每学期学费3513.67元，以及原告上学需要花费的辅导教材费；五、莱州经济开发区医院CT检查报告、莱州市人民医院DR诊断报告单、CT诊断报告单、烟台毓璜顶医院CT诊断报告共计四份以及微信聊天截图打印件一份，证实原告现常有流鼻血、视力下降、头疼等症状，原告父亲曾带领原告到相关医疗机构诊断，但至今未确诊；六、原告照片两张，证实原告鼻子歪曲的情况。 经质证，被告对（2009）莱州民初字第2683号民事调解书真实性无异议；对常驻人口登记卡真实性无异议，该证据证实原告身份系农民，计算抚养费应按照农民标准；对鲁（2018）莱州市不动产权第000****号房屋产权登记复印件真实性无异议，关联性有异议，即使原告的法定代理人张某某2在凤祥花园有住房，但证明不了原告长期居住情况，且凤祥花园坐落属城港路街道，并非城镇；对手机缴费截图打印件真实性无法确认，我国试行九年义务教育，初中阶段不应当缴纳学费，即使原告存在缴纳学费的情况，原告父亲愿意额外缴纳，被告无义务承担；对于莱州经济开发区医院CT检查报告、莱州市人民医院DR诊断报告单、CT诊断报告单、烟台毓璜顶医院CT诊断报告以及微信聊天截图打印件诊断报告真实性均无异议，但检查诊断并无结论，不属于必要的治疗费用，被告没有义务承担；对于原告照片真实性无异议，但该照片中看不出原告鼻子有问题。 被告为证明其抗辩理由向本院提交了以下证据：一、（2015）莱州平民初字第291号民事调解书一份，证实原、被告双方关于增加抚养费至300元曾达成调解协议；二、被告另一婚生子吴某某出生医学证明及（2020）鲁0683民初8091号民事调解书各一份，证实被告现离异，尚有另一子吴某某需要抚养，被告支付吴某某抚养费每月450元；三、莱州市人民医院出院记录两份、被告父亲王某某住院病案两页及门诊病历一份，证实被告自身（患有糖尿病、肠梗阻、胃窦炎）及其父亲身患疾病及住院治疗情况；四、莱州市三山岛街道水南宗家村村民委员会出具的证明两份，证实被告家庭困难；五、莱州市人民法院于2021年1月4日出具山东省资金往来结算票据一份，证实被告已给付原告截止到2021年6月30日的子女抚养费。 经质证，原告对（2015）莱州平民初字第291号、（2020）鲁0683民初8091号民事调解书及被告另一婚生子吴某某出生医学证明的真实性及证明内容均无异议；对莱州市人民医院出院记录、被告父亲王某某住院病案及门诊病历真实性无异议，但被告父亲的住院病历与本案无关联性；对莱州市三山岛街道水南宗家村村民委员会出具的证明真实性无异议，对证明内容不认可，村委不应对于某一村民是否有劳动能力做出判断性认定；对山东省资金往来结算票据真实性无异议，即使被告已交付原告抚育费至2021年6月30日，但该款原告并未领取，也并不知情，且被告交纳之前原告已经提起了本案诉求，故不影响法院依法处理原告的诉求。 审理中，被告王某某同意增加抚养费至每月500元直至原告成年。 本院认为，抚养费应包括子女的生活费、教育费、医疗费等相关费用，抚养费数额应考虑原告的实际需要、父母的收入情况以及当地的实际生活水平等情况确定。（2015）莱州平民初字第291号民事调解书中约定的被告每月给付原告抚养费300元，现已不能负担原告的学习及生活。根据本案查明的事实及当地生活、教育水平等情况，综合考量原、被告现在的身体状况、工作状况和家庭情况，酌定按每月500元给付抚养费。因2021年6月30日前的抚养费被告已按照原调解协议给付完毕，故自2021年7月起开始增加抚养费。关于医疗费，因原告并未确诊且并无实际重大医疗花费，故对原告关于医疗费的诉讼请求本院不予支持。 综上，根据《中华人民共和国民法典》第一千零六十七条、《最高人民法院关于人民法院审理离婚案件处理子女抚养问题的若干具体意见》第七条、第十八条之规定，判决如下： 一、被告王某某自2021年7月1日起每月给付原告张某某1抚养费500元，于每年的6月30日和12月30日前各给付3000元。 二、驳回原告的其他诉讼请求。 若未按照本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当按照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条的规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。 案件受理费100元，减半收取计50元，由被告王某某负担，限判决生效后七日内直接交纳本院。 如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人人数提出副本，上诉于山东省烟台市中级人民法院。 审判员  穆卫兵 二〇二一年三月十一日 书记员  王 轶