浙江省宁波市海曙区人民法院 民 事 判 决 书 （2021）浙0203民初1447号 原告：方爱青，女，1933年11月9日出生，汉族，住宁波市海曙区。 法定代理人：蔡同龙，系方爱青之子，1954年11月3日出生，汉族，住宁波市鄞州区。 委托诉讼代理人：叶丹，北京盈科（宁波）律师事务所律师。 被告：郑建铭，男，1962年1月27日出生，汉族，住宁波市鄞州区。 委托诉讼代理人：李石岩、徐嫣然，浙江和义观达律师事务所律师。 被告：中国人民财产保险股份有限公司宁波市科技支公司。住所地宁波市鄞州区百丈东路676号。统一社会信用代码91330204954235871R。 代表人：陆一波。 委托诉讼代理人：楼洁琼、尤菲菲，浙江天职正律师事务所律师。 原告方爱青与被告郑建铭、中国人民财产保险股份有限公司宁波市科技支公司（以下简称人民财险公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2021年1月19日立案后，依法由审判员徐漪波适用简易程序，于同年3月1日公开开庭进行了审理，原告方爱青委托的诉讼代理人叶丹、被告郑建铭委托的诉讼代理人李石岩、被告人民财险公司委托的诉讼代理人尤菲菲到庭参加诉讼。本案现已审理终结。 原告方爱青以其因交通事故受伤，各被告未依法赔偿为由，诉请判令：一、被告郑建铭赔偿原告各项损失共计359687元；二、被告人民财险公司在保险责任限额内承担赔偿责任，其中精神损害抚慰金要求在机动车第三者责任强制保险（以下简称交强险）限额内优先赔付。 被告郑建铭答辩称：一、对事故发生经过及责任认定有异议，郑建铭正常行驶，原告并非从人行横道穿过马路，而是尾随、与郑建铭对向行驶的其他车辆突然出现，郑建铭无法及时采取措施致事故发生，原告应承担事故主要责任；二、浙Ｂ5××××号车辆在被告人民财险公司投保了保险，原告损失应由保险公司在保险范围内承担赔偿责任，超过保险范围的损失希望法庭根据双方过错酌定减轻郑建铭的赔偿责任；三、事故发生后，已为原告支付住院期间医疗费43000元、门诊医疗费1490.15元，合计44490.15元，要求在本院中一并处理；四、非医保医疗费、营养费、鉴定费等均应由保险公司承担赔偿责任；五、原告部分诉讼主张过高。 被告人民财险公司答辩称：一、事故发生经过及责任以被告郑建铭的答辩意见为准；二、浙Ｂ5××××号车辆在人民财险公司投保了交强险和保险金额为1000000元的机动车第三者责任商业保险（以下简称商业三者险）及不计免赔险，事故发生在保险期间，愿意在保险范围内赔偿原告合理损失；三、事故发生后已为原告支付10000元，要求在本案中一并处理；四、原告部分赔偿项目不合理，具体如下：1.医疗费中包括非医保费用10250元，应由被保险人自行负担；2.住院伙食补助费应计算127日；3.营养费、鉴定费应由被保险人自行负担；4.护理费标准过高，认可住院期间127日按照120元／日的标准计算，出院后53日按照60元／日的标准计算；5.定残后护理费过高，其护理依赖系由事故及自身疾病共同引起，愿意按照24%的系数赔偿1年；6.精神损害抚慰金过高，认可8000元；7.交通费过高，认可800元。 本院经审理认定如下事实：2019年10月15日，宁波市公安局交通警察局海曙大队出具道路交通事故认定书，认定书中记载：2019年9月13日06时55分许，郑建铭驾驶浙Ｂ5××××号小型轿车在卖鱼路由南往北行驶至卖鱼路38号附近处，小型轿车车头碰撞在该处自西向东横过道路的行人方爱青，造成方爱青受伤、车辆损坏的交通事故。……郑建铭驾驶机动车行至肇事路段未及时发现对方行人动态，以致临危措施不及，……其过错行为是导致此事故发生的主要原因。方爱青横过道路未走人行横道，且未确保安全，……其过错行为是导致此事故发生的次要原因。被告郑建铭收到上述道路交通事故认定书后，未依法申请复核。事故发生当日，原告即被送至中国科学院大学宁波华美医院住院治疗，至2020年1月19日出院，入院诊断为：1.右侧股骨粗隆间骨折，2.骨盆骨折，3.双侧肋骨多发骨折，4.脑挫伤；出院诊断为：1.右侧股骨粗隆间骨折术后，2.骨盆骨折术后，3.多侧肋骨多发骨折，4.脑挫伤，5.贫血阿尔茨海默病。原告曾于2020年就其损失在宁波市海曙区人民法院进行诉前调解，期间申请对其致残程度、护理期、营养期、护理依赖程度进行鉴定，2020年6月10日，浙江中和司法鉴定中心依宁波市海曙区人民法院委托出具司法鉴定意见书，认定方爱青因交通事故致左侧第2腋前肋、双侧第3-5腋前肋、左侧第5后肋、双侧第6、7后肋、左侧第6前肋、右侧第8后肋骨折（共计12根，位置可），经治疗后的致残程度为九级；因交通事故致右侧髂骨骨折、双侧耻骨上下支骨折、右侧股骨粗隆粉碎性骨折经内固定手术等治疗，目前遗留骨盆严重畸形愈合的致残程度为九级；建议其护理期、营养期均为180日（上述期限均包括住院期间）。另认定根据方爱青实际情况“年龄较大（1933年11月9日出生）、阿尔兹海默病、骨盆多发骨折、右侧股骨粗隆粉碎性骨折等”，目前其穿衣、洗漱、洗澡、行走、大小便、用厕等需要他人帮助、看护，其护理依赖程度为部分护理依赖，系本次交通事故外伤及自身因素共同作用所致。2020年11月16日，宁波市康宁医院司法鉴定所依据原告法定代理人蔡同龙委托出具司法鉴定意见书，认定方爱青因车祸导致颅脑损伤，形成精神障碍（轻度智能损害），构成人体损伤九级伤残，该精神状态与本次交通事故导致的脑外伤存在直接因果关系。 另查明：浙Ｂ5××××号车辆在人民财险公司投保了交强险和保险金额为1000000元的商业三者险及不计免赔险，事故发生在保险期间；事故发生后，被告郑建铭与人民财险公司已分别为原告支付44488.20元与10000元。 本院对原告的经济损失认定如下： 1.医疗费：原告方爱青提供了金额为154211.18元的有效医疗费发票，被告郑建铭提供了金额为1488.20元的有效医疗费发票，上述发票真实合法，与原告伤情相符，本院据此确认医疗费总额为155699.38元。被告人民财险公司辩称非医保用药不属于保险范围，但未提供证据证明原告的医疗支出超过了国家基本医疗保险同类医疗费用标准，故对该辩称不予采纳。 2.住院伙食补助费：原告因伤住院共128日，其中ICU治疗1日，因ICU治疗期间产生的费用中已包含住院伙食补助费，故本院按照100元/天的标准确认住院伙食补助费为12700元。 3.营养费：鉴定意见载明原告营养期限为180日，原告据此主张营养费5400元合理合法，本院予以支持。 4.护理费：鉴定机构根据原告的伤情，出具明确的鉴定意见，认定原告护理期为180日，且构成部分护理依赖。2019年9月13日至2020年1月19日住院期间的护理费（共计128日，扣除ICU治疗1日后为127日），本院酌定按照宁波市上一年度全社会职工平均工资标准确认为26542元；定残前剩余护理期52日，期间护理费本院根据原告伤情酌定按照104元/日的标准确认为5408元。定残后需长期护理（部分护理依赖），原告主张按照宁波市上一年度全社会职工平均工资标准的50%计算护理费3年合计114423元合理合法，本院予以支持。被告人民财险公司辩称应根据原告自身因素对护理依赖的参与度按照24%的系数计算定残后的护理费，且仅支持1年。对此，本院认为，确定受害人赔偿金额时，应当分析受害人对自身伤残程度的发生或扩大是否存在过错，该过错是行为人行为时的一种应受谴责的主观心理状态，而不应包括受害人的客观体质状况。本案中，司法鉴定意见书虽载明原告方爱青的护理依赖程度系本次交通事故外伤及自身因素共同作用所致，但原告的自身年龄、体质及自身疾病仅是本次交通事故造成后果的客观因素，并非法律意义上的行为，不是侵权责任法中规定的“过错”，其不应因其自身年龄及疾病对本次交通事故导致的护理依赖程度存在一定因果关系而自负相应责任，不能以此减轻侵权人的赔偿责任，故对被告人民财险公司的上述辩称本院不予采纳。此项合计为146373元。 5.残疾赔偿金：原告因伤致三处九级伤残，就此主张残疾赔偿金77863.20元合理合法，本院予以确认。 6.精神损害抚慰金：原告因伤致三处九级伤残，本院根据原告伤情及自身过错酌定精神损害抚慰金为9000元。 7.交通费：交通费应根据受害人及其必要的陪护人员因就医或者转院治疗实际发生的费用计算，本院根据原告伤情及就医实际酌定交通费为1000元。 8.鉴定费：原告为确认损失申请鉴定，产生鉴定费5812元，本院予以确认。 上述合计为413847.58元。 以上事实由原告提供的道路交通事故认定书、门诊病程、出院记录、医疗费发票、住院费用清单、浙江中和司法鉴定中心司法鉴定意见书及相应鉴定费发票、宁波市康宁医院司法鉴定所司法鉴定意见书及相应鉴定费发票，被告郑建铭提供的医疗费发票、申请本院调取的涉案交通事故案卷以及原、被告在庭审过程中的陈述予以证明。 本院认为：同时投保交强险与商业三者险的机动车与行人之间发生交通事故造成人身伤亡、财产损失，当事人同时起诉侵权人与保险公司的，先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿；不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿，超过保险限额的部分，由侵权人予以赔偿，受害人对损害的发生也有过错的，可以适当减轻侵权人的赔偿责任。本次事故中，宁波市公安局交通警察局海曙大队对涉案交通事故作出的道路交通事故认定书认定的事实清楚，证据确实充分，适用法律正确，责任划分公正，调查及认定程序合法，本院予以确认。原告方爱青超过交强险的损失，由被告郑建铭承担80%的赔偿责任。原告方爱青的经济损失为：1.医疗费155699.38元；2.住院伙食补助费12700元；3.营养费5400元；4.护理费146373元；5.残疾赔偿金77863.20元；6.交通费1000元；7.精神损害抚慰金9000元；8.鉴定费5812元，合计413847.58元。上述经济损失由被告人民财险公司在交强险限额内先承担以下赔偿责任：医疗费用赔偿限额项下10000元（第1-3项）、死亡伤残赔偿限额项下110000元（第4-7项，其中精神损害抚慰金优先赔付），合计120000元。超出交强险的损失293847.58元由被告人民财险公司在商业三者险限额范围内对其中288035.58元（剔除鉴定费5812元）承担80%的赔偿责任计230428.46元。鉴定费5812元因不属于保险范围，由被告郑建铭承担80%的赔偿责任计4649.60元。被告郑建铭与被告人民财险公司已支付的费用，可在其应付费用中抵销，相互抵销后，原告尚需返还被告郑建铭39838.60元。综上，根据《最高人民法院关于适用时间效力的若干规定》第一条第二款，《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、第二十六条、第四十八条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条第一款第（二）项，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》（2012年9月17日最高人民法院审判委员会通过）第十六条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》（2003年12月4日最高人民法院审判委员会通过）第十七条、第十八条、第十九条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条，《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条第一款之规定，判决如下： 一、被告中国人民财产保险股份有限公司宁波市科技支公司在机动车交通事故责任强制保险限额范围内赔偿原告方爱青因本次交通事故产生的各项损失共计120000元，在机动车第三者责任商业保险限额范围内赔偿原告方爱青因本次交通事故产生的各项损失共计230428.46元，上述合计350428.46元，被告中国人民财产保险股份有限公司宁波市科技支公司已支付10000元，尚需支付340428.46元，限于本判决生效后十日内履行完毕； 二、原告方爱青返还被告郑建铭39838.60元，限于本判决生效后十日内履行完毕； 三、驳回原告方爱青的其他诉讼请求。 如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条及相关司法解释之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息（加倍部分债务利息＝债务人尚未清偿的生效法律文书确定的除一般债务利息之外的金钱债务×日万分之一点七五×迟延履行期间）。 案件受理费6695元，减半收取3347.50元，由原告方爱青负担443元，由被告中国人民财产保险股份有限公司宁波市科技支公司负担2904.50元。 如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于浙江省宁波市中级人民法院。 本判决生效后，义务人应在判决确定的履行期限内自动履行。如义务人不履行本判决确定义务的，权利人可自履行期限届满之日起两年内申请法院强制执行。执行期间人民法院有权依法采取查封、扣押、冻结、搜查、拍卖、变卖义务人的财产等强制措施；依据情节限制义务人高消费、纳入失信名单，向社会公布并通报征信机构，依法予以信用惩戒；对拒不履行的义务人，人民法院可以采取罚款、拘留等措施，直至依法追究刑事责任。 审 判 员 徐漪波 二〇二一年三月十八日 代书记员 杨晴晴 ? 本案引用的法律条文 《最高人民法院关于适用时间效力的若干规定》 第一条第二款民法典施行前的法律事实引起的民事纠纷案件，适用当时的法律、司法解释的规定，但是法律、司法解释另有规定的除外。 《中华人民共和国侵权责任法》 第十六条侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。 第二十六条被侵权人对损害的发生也有过错的，可以减轻侵权人的责任。 第四十八条机动车发生交通事故造成损害的，依照道路交通安全法的有关规定承担赔偿责任。 《中华人民共和国道路交通安全法》 第七十六条第一款第（二）项（二）机动车与非机动车驾驶人、行人之间发生交通事故，非机动车驾驶人、行人没有过错的，由机动车一方承担赔偿责任；有证据证明非机动车驾驶人、行人有过错的，根据过错程度适当减轻机动车一方的赔偿责任；机动车一方没有过错的，承担不超过百分之十的赔偿责任。 最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》（2012年9月17日最高人民法院审判委员会通过） 第十六条同时投保机动车第三者责任强制保险（以下简称“交强险”）和第三者责任商业保险（以下简称“商业三者险”）的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，人民法院应当按照下列规则确定赔偿责任： （一）先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿； （二）不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿； （三）仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。 被侵权人或者其近亲属请求承保交强险的保险公司优先赔偿精神损害的，人民法院应予支持。 《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》（2003年12月4日最高人民法院审判委员会通过） 第十七条受害人遭受人身损害，因就医治疗支出的各项费用以及因误工减少的收入，包括医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、必要的营养费，赔偿义务人应当予以赔偿。 受害人因伤致残的，其因增加生活上需要所支出的必要费用以及因丧失劳动能力导致的收入损失，包括残疾赔偿金、残疾辅助器具费、被扶养人生活费，以及因康复护理、继续治疗实际发生的必要的康复费、护理费、后续治疗费，赔偿义务人也应当予以赔偿。 受害人死亡的，赔偿义务人除应当根据抢救治疗情况赔偿本条第一款规定的相关费用外，还应当赔偿丧葬费、被扶养人生活费、死亡补偿费以及受害人亲属办理丧葬事宜支出的交通费、住宿费和误工损失等其他合理费用。 第十八条受害人或者死者近亲属遭受精神损害，赔偿权利人向人民法院请求赔偿精神损害抚慰金的，适用《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》予以确定。 精神损害抚慰金的请求权，不得让与或者继承。但赔偿义务人已经以书面方式承诺给予金钱赔偿，或者赔偿权利人已经向人民法院起诉的除外。 第十九条医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。赔偿义务人对治疗的必要性和合理性有异议的，应当承担相应的举证责任。 医疗费的赔偿数额，按照一审法庭辩论终结前实际发生的数额确定。器官功能恢复训练所必要的康复费、适当的整容费以及其他后续治疗费，赔偿权利人可以待实际发生后另行起诉。但根据医疗证明或者鉴定结论确定必然发生的费用，可以与已经发生的医疗费一并予以赔偿。 第二十一条护理费根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。 护理人员有收入的，参照误工费的规定计算；护理人员没有收入或者雇佣护工的，参照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准计算。护理人员原则上为一人，但医疗机构或者鉴定机构有明确意见的，可以参照确定护理人员人数。 护理期限应计算至受害人恢复生活自理能力时止。受害人因残疾不能恢复生活自理能力的，可以根据其年龄、健康状况等因素确定合理的护理期限，但最长不超过二十年。 受害人定残后的护理，应当根据其护理依赖程度并结合配制残疾辅助器具的情况确定护理级别。 第二十二条交通费根据受害人及其必要的陪护人员因就医或者转院治疗实际发生的费用计算。交通费应当以正式票据为凭；有关凭据应当与就医地点、时间、人数、次数相符合。 第二十三条住院伙食补助费可以参照当地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准予以确定。 受害人确有必要到外地治疗，因客观原因不能住院，受害人本人及其陪护人员实际发生的住宿费和伙食费，其合理部分应予赔偿。 第二十四条营养费根据受害人伤残情况参照医疗机构的意见确定。 第二十五条残疾赔偿金根据受害人丧失劳动能力程度或者伤残等级，按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均可支配收入或者农村居民人均纯收入标准，自定残之日起按二十年计算。但六十周岁以上的，年龄每增加一岁减少一年；七十五周岁以上的，按五年计算。 受害人因伤致残但实际收入没有减少，或者伤残等级较轻但造成职业妨害严重影响其劳动就业的，可以对残疾赔偿金作相应调整。 《中华人民共和国民事诉讼法》 第六十四条第一款当事人对自己提出的主张，有责任提供证据。