浙江省青田县人民法院 民 事 判 决 书 （2021）浙1121民初73号 原告：陈爱平，男，1961年12月7日出生，汉族，住浙江省青田县。 委托诉讼代理人：宋立国，浙江丽大律师事务所律师。 被告：左群，男，1982年9月20日出生，汉族，住江西省宜春市上高县。 被告：上饶市广信区大顺汽车运输服务中心，统一社会信用代码913611215865864904，住所地江西省上饶市广信区旭日北大道159号。 法定代表人：潘昌玉。 委托诉讼代理人：缪慧云，女，该公司员工。 被告：中华联合财产保险股份有限公司金华中心支公司，统一社会信用代码91330701749843165T，住所地浙江省金华市婺城区八一南街1777号站房三楼。 负责人：许镇涛，该公司总经理。 委托诉讼代理人：周琳，浙江元新律师事务所律师。 委托诉讼代理人：章茜婷。 被告：陈坚，男，1966年11月20日出生，汉族，住浙江省永康市。 委托诉讼代理人：陈文武，浙江三星律师事务所律师。 原告陈爱平与被告左群、上饶市广信区大顺汽车运输服务中心（以下简称大顺汽运中心）、中华联合财产保险股份有限公司金华中心支公司（以下简称联保金华支公司）、陈坚机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2021年1月7日立案。在审理过程中，被告大顺汽运中心申请追加陈坚为本案被告，本院予以准许。本案依法适用简易程序，于2021年3月1日公开开庭进行了审理。原告陈爱平及其委托诉讼代理人宋立国、被告联保金华支公司的委托诉讼周琳、章茜婷、被告陈坚的委托诉讼代理人陈文武到庭参加诉讼，被告左群、大顺汽运中心经本院合法传唤未到庭参加诉讼。本案现已审理终结。 原告向本院提出诉讼请求：1.依法判令被告联保金华支公司在交强险范围内赔偿原告因受伤所产生的医疗费、护理费、精神损害抚慰金、残疾赔偿金等各项损失合计110783元，在商业三者险范围内按30％的比例赔偿原告损失计210104.19元；不足部分由被告左群和被告大顺汽运中心按30％的比例连带赔偿；2.本案诉讼费用由被告承担。在诉讼过程中，原告变更第一项诉讼请求为：依法判令被告联保金华支公司在交强险范围内赔偿原告因受伤所产生的医疗费、护理费、精神损害抚慰金、残疾赔偿金等各项损失合计110783元，在商业三者险范围内按30％的比例赔偿原告损失计210104.19元；不足部分由被告左群、大顺汽运中心、陈坚按30％的比例连带赔偿。事实和理由：2018年12月13日6时16分许，原告驾驶浙Ｋ2××××的正三轮载货摩托车（搭乘季顺良），由青田往温溪方向行驶，经六东线（Ｓ333）32公里100米时，与停放在该处路边由被告左群驾驶的登记在被告大顺汽运中心名下的赣Ｅ8××××的重型货车发生碰撞，造成原告和季顺良受伤，车辆受损的交通事故。经交警部门认定，被告左群负次要责任，原告负主要责任。经核实，赣Ｅ8××××号车辆在被告联保金华支公司处投保交强险和商业三者险。事故发生后，原告接受治疗。后经司法鉴定所鉴定，原告因交通事故损伤遗留的后遗症，构成人体损伤致残程度分级八级、九级、十级、十级、十级、十级、十级伤残；同时评定原告误工12个月，护理150日，营养150日。本次事故共造成原告损失811130.29元。对上述损失各被告至今未予赔付。为此，根据《中华人民共和国侵权责任法》等相关规定，特具文起诉，请依法判决。 被告左群未作答辩。 被告大顺汽运中心辩称，1.本案合理赔偿费用应由实际车主承担，答辩人不予承担。本案肇事车辆赣Ｅ8××××挂实际车主系陈坚，本中心只是该车的挂靠方即名义车主，本中心既不是该车辆的运行支配方，也不是运营利益的归属者，根据最高人民法院《中华人民共和国劳动法》、《中华人民共和国民法典合同法》、《工伤保险条例》、《道路交通安全法》以及最高院关于审理交通事故损害赔偿的责任方等司法解释，本案造成的合理赔偿费用应由该车辆的实际车主陈坚承担，答辩方不应承担此次的民事赔偿责任。2.原告诉讼请求的合理性由法院依法予以认定。3.本案受理费用由实际车主陈坚承担，本公司不予承担。 被告联保金华支公司辩称，一、关于原告诉请的各项损失。1.医疗费：医疗发票金额为215364.29元，扣除自费药、不合理用药和医保报销，答辩人最后核定医疗费为149174元。2.残疾赔偿金：原告伤残等级的《鉴定意见》为八级、九级、十级、十级、十级、十级、十级，九级系数加2%，十级系数加1%，所以伤残等级系数37%，另，原告为农村居民，残疾赔偿金应按农村标准计算为29876元/年×20年×37%=221082.4元。3.精神损害抚慰金：本次交通事故中，被答辩人负主要责任，答辩人方负次要责任，被答辩人主张的精神损害赔偿标准过高，答辩人认可按照3000元一个等级支付精神损害赔偿。4.施救费：原告主张700元的施救费，并无相关的作业单等证据提供，不予认可。二、关于本次事故另一当事人季顺良的损失，答辩人已经支付损失11217元，应从此次交强险赔付金额中扣除。三、依据《机动车综合商业保险示范条款》第八条的规定，在上述保险范围内，下列情况下，不论任何原因造成被保险机动车任何损失和费用，保险人均不负责赔偿：（二）驾驶人有下列情形之一者：6.驾驶出租机动车或者营业性机动车无交通运输管理部门核发的许可证书或其他必备证书。被告左群提供给答辩人的证书，答辩人并未查询到相关证书的信息。在投保时，答辩人已经向投保人送达并告知相应的条款内容，并且有投保人签字确认已经知晓，在《机动车综合商业保险示范条款》中也对该条进行了标黑强调，所以在此次交通事故中，在商业险范围内答辩不负责赔偿。四、本案诉讼费不承担。 被告陈坚辩称，1.陈坚不应追加为本案被告。虽然陈坚与被告大顺汽运中心相互之间有挂靠协议，但是这个协议属于被告陈坚与大顺汽运中心的内部法律关系，本案所涉车辆登记于大顺汽运中心名下；2.陈坚对于本案发生事故的过程事实没有异议；3.对原告提出的诉讼请求合理性有异议。首先原告作为农村居民应该以农标计算赔偿标准而不是城标；精神损害抚慰金请求过高，并且我方请求法院在裁判的时候在强制险中优先判决，标准上我同意刚才保险公司说的3000元一个等级来衡量；施救费发票与本案没有关联性，施救费结算单内容是12月10日，本次事故发生在12月13号，我们认为两者之间没有关联性；车辆维修费应该提供修理清单以及正式的税票。4.关于保险公司对本案的商业险不同意理赔的问题，我方认为保险公司拒绝理赔商业险没有事实和法律依据，刚才保险公司以保险条款第八条拒赔，我方认为本案驾驶员左群驾驶证与车辆型号是一致的，也就是说左群是有驾驶资格的。另外保险公司在同意承保的时候明知本案所涉车辆是运输车辆，因为本身车辆的所有人是汽运公司并且该公司本身是有道路运输经营许可证的，另外作为驾驶员左群也具有道路运输从业人员的从业资格，因此在本案中保险公司理应承担在强制险和商业险范围内的理赔责任。 当事人围绕诉讼请求依法提交了证据，本院组织当事人进行了证据交换和质证。原告提供的被告的驾驶证、行驶证、保险单、交通事故认定书、门诊病历、住院病历、医院收费票据、住院费用清单、司法鉴定意见书，本院认为上述证据来源合法、内容客观真实、与本案具有关联性，能够证明相关事实，本院均以认定。原告提供的丽水市秀山丽水药品零售有限公司出具的发票，因未有相关的医疗证明，本院不予认定。原告提供的4份个人出具的证明，属证人证言，无正当理由未出庭作证，本院不予认定。原告申请出庭的证人毛某、章某的证人证言结合高湖镇高湖村的证明及原告陈爱平的当庭陈述，本院认为可以证实原告收入来源于非农。原告提供的维修费收据，因原告当庭陈述车辆未维修，本院不予认定。原告提供的施救费中记载时间与事故发生时间不相符，本院不予认定。被告大顺汽运中心提交的协议书、陈坚身份信息，本院予以认定。被告陈坚提交的被告左群的两本道路运输从业资格证书，本院予以认定。被告联保金华支公司提供的投保单、信息采集表，本院予以认定。被告联保金华支公司提供委托管理协议系复印件，本院无法查实其真实性，且与被告大顺汽运中心提交的协议书不相符，本院不予认定。被告联保金华支公司提交的证书查询截图，只能证明未查询到被告左群的道路运输从业资格证书，并不能证实被告左群没有相关证书，且被告陈坚提供了被告左群的资格证书，故本院不予认定。被告联保金华支公司提交的投保人声明、机动车综合商业保险示范条款，本院对其真实性予以认定，但该证据的证明力，本院将在后文予以论述。 本院查明的事实与原告所主张的事实一致。另查明，被告陈坚与被告左群系雇佣关系，被告陈坚与被告大顺汽运中心系挂靠关系。原上饶县大顺汽车服务中心已更名为上饶市广信区大顺汽车服务中心。本次事故另一伤者季顺良已在交强险内赔偿11217元。 根据《中华人民共和国侵权责任法》第十六条规定，侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。根据最高人民法院《关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》的有关规定，结合原告的诉请，本院对原告的合理损失作如下认定：一、医疗费用赔偿限额项下（合计218139.29元）：1.医疗费212289.29元，2.住院伙食补助费45天×30元／天=1350元，3.营养费150天×30元／天=4500元；二、死亡伤残赔偿限额项下（合计566216元）：1.残疾赔偿金60182元／年×20年×40%=481456元，2.护理费150天×154元／天=23100元，3.误工费365天×154元／天=56210元，4.交通费450元，5.精神损害抚慰金5000元。上述共计784355.29元。 本案的主要争议焦点： 一、原告的赔偿项目及标准是否合理 关于医疗费，被告联保金华支公司提交的投保人声明、机动车综合商业保险示范条款，认为原告的医疗费用应按机动车综合商业保险示范条款扣除超医保费用、不合理费用和医保报销，本院认为，根据《最高人民法院关于适用〈中华人民共和国保险法〉若干问题的解释（三）》第十九条规定，保险合同约定按照基本医疗保险的标准核定医疗费用，保险人以被保险人的医疗支出超出基本医疗保险范围为由拒绝给付保险金的，人民法院不予支持；保险人有证据证明被保险人支出的费用超过基本医疗保险同类医疗费用标准，要求对超出部分拒绝给付保险金的，人民法院应予支持。被告联保金华支公司并未提供相关证据予以反驳，应承担举证不能的不利后果，故对其抗辩本院依法不予采纳。关于误工费，原告的误工天数已经由司法鉴定所鉴定，现原告按照鉴定意见的天数主张，并要求按照上一年度浙江省城镇私营单位就业人员年平均工资标准计算，本院认为合理予以支持。关于护理费，亦按上述标准结合鉴定天数予以计算。本院不予支持。关于交通费，原告虽未提交证据证明，但事故发生后必然存在该项费用的支出，现原告按住院天数45天主张450元，本院认为合理予以支持。关于精神损害抚慰金，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第二十三条规定，精神损害抚慰金适用《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》予以确定。原告因本次交通事故造成人体损伤致残程度分级八级、九级、十级、十级、十级、十级、十级残疾，被告的行为给原告造成一定程度的精神伤害。原告要求被告承担25000元的精神损害抚慰金，本院结合责任认定酌情给予5000元，对其过高部分予以酌减。《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十三条第二款规定，被侵权人请求承保交强险的保险公司优先赔偿精神损害的，人民法院应予支持。原告请求精神损害抚慰金在交强险内优先赔偿符合法律规定，本院依法予以准许。关于残疾赔偿金，原告申请出庭的证人毛某、章某的证人证言结合高湖镇高湖村的证明及原告陈爱平的当庭陈述，本院认为可以证实原告收入来源于非农，且原告生活在××镇××路××号，属城镇范围，故其残疾赔偿金应适用城镇居民年人均纯收入的标准来计算。关于残疾赔偿系数，受害人多处伤残且伤残等级不同时，残疾赔偿金的计算方式：以最高伤残等级的赔偿比例为基数，其它伤残等级属六级至十级的，每增加一处，增加附加指数2%。附加指数合计不超过10%。结合原告的伤残为八级、九级、十级、十级、十级、十级、十级，故其赔偿系数为40%，其残疾赔偿金主张合理，本院予以支持。 二、被告联保金华支公司在商业三者险范围内是否应免责 被告联保金华支公司提交的投保人声明、机动车综合商业保险示范条款，认为依据该条款第八条规定，未查询到被告左群相关证书的信息，其对免责条款保险公司已尽说明、告知义务，在商业险范围内联保金华支公司不负责赔偿。本院认为，商业保险合同仅约定驾驶出租机动车或营业性机动车无交通运输管理部门核发的许可证书或其他必备证书保险人免除保险责任，但未明确“许可证书”、“其他必备证书”具体为何种证书的，因条款指向内容不明，视为未有效履行保险法规定的提示说明义务，该条款不产生效力。被告联保金华支公司以机动车综合商业保险示范条款第八条提出抗辩，认为在商业三者险范围内免责。经核查，机动车综合商业保险示范条款第八条规定为机动车损失保险的责任免除情形，并不是机动车第三者责任保险免除情形，被告联保金华支公司认为查询不到左群的相关证书，就据此推断左群没有相关证件，且被告陈坚提供了被告左群的道路运输从业资格证书，该主张显然不能成立。综上，被告联保金华支公司主张在商业三者险范围内免除保险责任，本院不予支持，故被告联保金华支公司应在商业三者险限额内承担赔偿责任。 本院认为，公民的合法权益受法律保护。本次事故中青田县公安局交通警察大队作出的左群负事故的次要责任，原告陈爱平负事故主要责任的认定并无不当，本院依法予以采信。依照《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条第一款规定，机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车交通事故责任强制保险限额范围内先行赔偿，超出交强险部分应按双方各自过错的比例分担责任。《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十三条第一款规定，同时投保机动车“交强险”、“商业三者险”的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，人民法院应当依照民法典第一千二百一十三条的规定，确定赔偿责任。《中华人民共和国民法典》第一千二百一十三条规定，机动车发生交通事故造成损害，属于该机动车一方责任的，先由承保机动车强制保险的保险人在强制保险责任限额范围内予以赔偿；不足部分，由承保机动车商业保险的保险人按照保险合同的约定予以赔偿；仍然不足或者没有投保机动车商业保险的，由侵权人赔偿。具体到本案中，左群驾驶的车辆在联保金华支公司投保了交强险，对于该车辆发生交通事故给第三人造成的损害即原告陈爱平的损害应当先由被告联保金华支公司在交强险责任限额范围内先行赔偿。本次交通事故原告负事故的主要责任，左群负事故的次要责任，本院依据交通事故责任认定确定左群承担30%的责任比例。被告陈坚作为本次事故肇事车辆的实际车主，雇佣被告左群驾驶肇事车辆，与被告左群构成雇佣关系，依法应在本案中成为被告，对其不应追加为被告的抗辩，本院不予采纳。左群驾驶的车辆在被告联保金华支公司投保了100万元商业三者险及不计免赔，原告的合理损失应由被告联保金华支公司在100万元的商业三者险范围内按30%的责任比例予以赔偿。 综上所述，原告请求赔偿的合理部分和被告的合理辩述意见本院予以采纳，其不合理部分和不合理辩述意见依法不予支持。被告联保金华支公司应在交强险、商业三者险范围内赔偿原告经济损失311454.68元（交强险108783元：（120000元-11217元）+商业三者险202671.68元：（784355.29-108783）×30%）。依照《中华人民共和国民法典》第一千二百一十三条，《中华人民共和国侵权责任法》第三条、第十六条、第四十八条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条第一款，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》（2020年12月23日最高人民法院审判委员会通过）第十三条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》（（法释〔2020〕17号））第二十三条，《最高人民法院关于适用〈中华人民共和国保险法〉若干问题的解释（三）》（法释〔2020〕18号）第十九条，《最高人民法院关于适用〈中华人民共和国民法典〉时间效力的若干规定》第一条和《中华人民共和国民事诉讼法》第一百四十四之规定，判决如下： 一、被告中华联合财产保险股份有限公司金华中心支公司于本判决生效后十日内在交强险、商业三者险限额内赔偿原告陈爱平各项经济损失311454.68元（款汇至陈爱平银行账户，开户行：中国邮政储蓄银行东源支行，账号：×××05）； 二、驳回原告陈爱平的其他诉讼请求。 如未按本判决指定的期间履行金钱给付义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。 本案受理费6114元，减半收取3057元，由被告陈坚、上饶市广信区大顺汽车运输服务中心共同负担2962元，原告陈爱平负担95元。 如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于浙江省丽水市中级人民法院。 审 判 员 叶莉丽 二〇二一年三月一日 代书记员 刘钊滢 附：本案适用的主要法律条文及申请执行提示 一、《中华人民共和国民法典》 第一千二百一十三条机动车发生交通事故造成损害，属于该机动车一方责任的，先由承保机动车强制保险的保险人在强制保险责任限额范围内予以赔偿；不足部分，由承保机动车商业保险的保险人按照保险合同的约定予以赔偿；仍然不足或者没有投保机动车商业保险的，由侵权人赔偿。 二、《中华人民共和国侵权责任法》 第三条被侵权人有权请求侵权人承担侵权责任。 第十六条侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金，造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。 第四十八条机动车发生交通事故造成损害的，依照道路交通安全法的有关规定承担赔偿责任。 三、《中华人民共和国道路交通安全法》 第七十六条机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿；不足的部分，按照下列规定承担赔偿责任： （一）机动车之间发生交通事故的，由有过错的一方承担赔偿责任；双方都有过错的，按照各自过错的比例分担责任。 （二）机动车与非机动车驾驶人、行人之间发生交通事故，非机动车驾驶人、行人没有过错的，由机动车一方承担赔偿责任；有证据证明非机动车驾驶人、行人有过错的，根据过错程度适当减轻机动车一方的赔偿责任；机动车一方没有过错的，承担不超过百分之十的赔偿责任。 交通事故的损失是由非机动车驾驶人、行人故意碰撞机动车造成的，机动车一方不承担赔偿责任。 四、《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》（2020年12月23日最高人民法院审判委员会通过） 第十三条同时投保机动车第三者责任强制保险（以下简称“交强险”）和第三者责任商业保险（以下简称“商业三者险”）的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，人民法院应当依照民法典第一千二百一十三条的规定，确定赔偿责任。 被侵权人或者其近亲属请求承保交强险的保险公司优先赔偿精神损害的，人民法院应予支持。 五、《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》（（法释〔2020〕17号）） 第二十三条精神损害抚慰金适用《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》予以确定。 六、《最高人民法院关于适用〈中华人民共和国保险法〉若干问题的解（三）》（法释〔2020〕18号） 第十九条保险合同约定按照基本医疗保险的标准核定医疗费用，保险人以被保险人的医疗支出超出基本医疗保险范围为由拒绝给付保险金的，人民法院不予支持；保险人有证据证明被保险人支出的费用超过基本医疗保险同类医疗费用标准，要求对超出部分拒绝给付保险金的，人民法院应予支持。 七、《最高人民法院关于适用〈中华人民共和国民法典〉时间效力的若干规定》 第一条?民法典施行后的法律事实引起的民事纠纷案件，适用民法典的规定。 民法典施行前的法律事实引起的民事纠纷案件，适用当时的法律、司法解释的规定，但是法律、司法解释另有规定的除外。 民法典施行前的法律事实持续至民法典施行后，该法律事实引起的民事纠纷案件，适用民法典的规定，但是法律、司法解释另有规定的除外。 八、《中华人民共和国民事诉讼法》 第一百四十四条被告经传票传唤，无正当理由拒不到庭的，或者未经法庭许可中途退庭的，可以缺席判决。 法信超链：国家法律2篇??地方法规2篇??案例120篇??裁判6390581篇??期刊2篇?? × 第二百三十九条申请执行的期间为二年。申请执行时效的中止、中断，适用法律有关诉讼时效中止、中断规定。 前款规定的期间，从法律文书规定履行期间的最后一日起计算；法律文书规定分期履行的，从规定的每次履行期间的最后一日起计算；法律文书未规定履行期间的，从法律文书生效之日起计算。 第二百五十三条被执行人未按判决、裁定和其他法律文书指定的期间履行给付金钱义务的，应当加倍支付迟延履行期间的债务利息。被执行人未按判决、裁定和其他法律文书指定的期间履行其他义务的，应当支付迟延履行金。 2 13