浙江省衢州市柯城区人民法院 民 事 判 决 书 (2020)浙0802民初3275号 原告：方雨梅，女，1961年4月29日出生，汉族,住浙江省衢州市柯城区。 原告：方黎佳，女，1970年9月25日出生，汉族,住浙江省衢州市柯城区。 委托诉讼代理人：张柯（原告方黎佳丈夫），住浙江省衢州市柯城区。 原告方雨梅、方黎佳共同委托诉讼代理人：叶卫东，浙江无剑律师事务所律师。 原告：方黎虹，女，1972年11月2日出生，汉族,住浙江省杭州市下城区。 被告：衢州柯城万福医院有限公司，统一社会信用代码91330802350179485Y。住所地浙江省衢州市柯城区衢化路1128号。 法定代表人：项波，执行董事。 委托诉讼代理人：姜明，浙江中桥律师事务所律师。 原告方雨梅、方黎佳、方黎虹与被告衢州柯城万福医院有限公司（以下简称万福医院）生命权纠纷一案，本院于2020年9月3日立案，依法适用简易程序，公开开庭进行了审理。本案于2020年12月3日转为适用普通程序审理，再次公开开庭进行了审理。原告方雨梅、方黎虹及方黎佳的委托诉讼代理人张柯（第二次开庭原告方黎虹、方黎佳以及方雨梅、方黎佳的委托诉讼代理人叶卫东到庭）及被告万福医院的委托诉讼代理人姜明到庭参加诉讼。本案现已审理终结。 原告方雨梅、方黎佳、方黎虹向本院提出的诉讼请求：1、依法判令被告赔偿原告各项经济损失共计335256.5元（死亡赔偿金249495元、丧葬费35761.5元、精神抚慰金50000元）；2、本案诉讼费由被告承担。 事实和理由：三原告分别为患者方光林的女儿。方光林因脑动脉供血不足等疾病于2020年5月12日入万福医院住院治疗，初步诊断为脑动脉供血不足、骨质疏松、帕金森病、阿尔茨海默病性痴呆、动脉粥样硬化、前列腺增生、脑梗死后遗症。2020年5月30日凌晨，因被告未对危重患者方光林尽到护理及管理义务。致使身患阿尔茨海默病性痴呆的方光林从被告处走失。2020年5月31日经多方寻找发现方光林已经因溺水死亡。原告认为，被告作为专业医疗机构对患者方光林的严重疾病没有及时相应的护理及管理措施，在发现患者有异常情况未采取相应有效的防范措施，致使身患阿尔茨海默病性痴呆的方光林从被告处走失并导致患者死亡。患者方光林的死亡，造成原告严重的经济损失，给各原告造成了严重的精神损害，为维护原告的合法权益，原告依法向法院提起诉讼，诉请如前。 被告万福医院辩称，1.方光林是具有完全民事行为能力的人，有自我意识和行动能力；2.被告已尽到管理义务，但并不代表是限制人身自由，24小时全天候的不间断的护理；3.方光林的死亡时间为凌晨，死亡结果与原告主张的护理和管理不存在因果关系。因此，请求法庭驳回原告的诉讼请求。 双方当事人围绕诉讼请求，依法向本院提交了证据，经本院组织质证，对双方当事人无异议的证据，本院予以确认并在卷佐证。对有争议的证据和事实，本院作如下认定：被告对原告提交的残疾人证的真实性无异议，但认为精神残疾二级属于什么情况需要核实，原告未向被告告知方光林精神残疾情况，故该证据与本案无关联。本院对该证据的真实性予以确认，但原告未提供证据证明其已告知被告其父亲方光林的精神残疾情况；被告对原告提交的花园派出所询问姜土香笔录的真实性无异议，但认为年龄不影响一个人的劳动能力，本院认为该证据内容客观真实，对该证据予以确认；被告对原告提交的花园派出所询问方黎佳笔录的真实性无异议，但认为医院大门没有上锁是因为从消防的角度大门不锁为了方便消防车进出。本院对该证据的真实性予以确认，关联性综合认定。被告对原告提交的监控录像的真实性无异议，同时证明方光林具有行为能力，方光林是小心走下台阶，且没有任何辅助工具，在网格线旁边方光林存在迟疑，小心探出脚，可以看出方光林具有安全意识。本院对该证据的真实性予以确认，其关联性综合认定。被告对原告提交衢州万福医院护理（危重）记录单的真实性无异议，对证明对象有异议，记录单是从晚上到凌晨2点左右，方光林是二级护理，2小时进行一次巡查，医院的人员夜间持续发现方光林自我走动，并且在房门上做了措施，医院在管理上不存在过失，已经完全尽到护理义务。本院对该证据的真实性予以确认，关联性综合认定。被告对原告提交的花园派出所询问周清霞笔录的真实性无异议，但认为原告想证明的内容是主观推断，没有事实依据，死者患有老年痴呆症但不代表丧失判断能力和行为能力，当天晚上10点开始方光林多次出现出门要回家的情况，护士多次送其回房间，已经尽到管理义务，医院护工是一对三模式，原告所要求与实际支出相差较远。原告对被告提交的监控录像的真实性无异议，对证明目的有异议，本院对其真实性予以确认。原告对被告提交的72小时诊疗告知书真实性无异议，认为死者方光林患有阿尔茨海默症，医院是知情的，方光林不具有完全行为能力。本院对该证据的真实性予以确认，关联性综合认定。原告对被告提交的社会单位消防安全承诺书的真实性无异议，医院大门有防护作用，医院在这次事情发生后就安装了门禁，医院在管理上是存在问题的，医院大门没有人管理。本院对该证据的真实性予以确认，对关联性综合认定。原告对被告提交的询问方雨梅笔录的真实性无异议，认为对证明目的有异议，本案争议是被告有无尽到管理义务，方光林凌晨2时去河边洗手本身有悖常理。本院对该证据的真实性予以确认，对关联性综合认定。原告对被告提交的安全告知书的真实性无异议，医院只是履行了告知程序，并没有实际告知，不能认定医院已经尽到相应的管理义务。本院对该证据的真实性予以确认，其关联性综合认定。 本院经审理认定事实如下：三原告分别为患者方光林（1937年10月26日出生）的女儿。方光林因脑动脉供血不足等疾病于2019年4月至2020年5月30日一直在万福医院住院治疗，初步诊断为脑动脉供血不足、骨质疏松、帕金森病、阿尔茨海默病性痴呆、动脉粥样硬化、前列腺增生、脑梗死后遗症。2020年5月12日方光林重新办理入院手续后，万福医院对方光林实行二级护理，三原告选择了一名护工照顾三名病人的护理模式，并由万福医院指派了护工姜土香（1943年10月出生）照顾方光林。2020年5月12日被告对方光林进行了住院安全告知，告知方光林“患者入院后，请勿私自外出，确因需要须向医生提出，经医生书面同意后方可有效。按时归院后，应及时与医护人员联系并销假”等注意事项，方光林在住院安全告知书上签字。2020年5月13日被告医生与原告方黎佳进行了72小时内诊疗知情告知同意谈话，告知其“可能出现原发病加重，可能脑动脉供血不足加重出现摔跤致使骨折、出现脑萎缩情况，可能痴呆加重，自行出走丢失，行为异常导致自己或他人受伤等情况”等可能出现的并发症和风险，原告方黎佳在《72小时内诊疗知情告知同意谈话》上签字。2020年5月29日晚上10时4分至次日凌晨1时24分，被告护士发现方光林四次在病房外的走廊或楼梯上，均将方光林带至病房内。2020年5月30日凌晨，方光林从被告处走失。同日凌晨2时左右，被告的值班护士周清霞发现方光林不在房间，并告知护工姜土香，姜土香电话通知了原告方黎佳其父亲方光林走失的情况。2020年5月31日经多方寻找发现方光林已经因溺水死亡。现三原告诉至法院，诉请如前。 本院认为，行为人因过错侵害他人民事权益的，应当承担侵权责任。本案的争议焦点是被告是否存在管理不善的行为，并造成了方光林走失及死亡的后果。原告主张被告未尽到管理及护理的义务，在发现患者有异常情况后未采取相应的有效的防范措施，且护工年龄高达76岁，医院在用工上存在很大问题，应承担赔偿责任。被告主张方光林具有完全行为能力且医院已尽到管理和护理义务，从管理责任上方光林的死亡与被告没有关系。本院认为，被告作为医疗机构明知患者方光林患有阿尔茨海默病性痴呆，并且其护士已经发现方光林四次从病房内出走的情况发生，但未能采取有效措施防范其出走，且其所安排的护工姜土香的年龄偏大，难以适应相应的护工工作，对于造成方光林的走失及死亡结果，具有一定的过错，应承担相应的赔偿责任。方光林未遵守医院的管理规定，未向医院医生请假后擅自离开医院后溺水死亡，对损害的发生具有重大过错。根据双方的过错程度，本院确定由被告承担25%的赔偿责任。原告主张的赔偿项目及赔偿标准，本院根据相关法律规定予以审核确认：死亡赔偿金249495元，丧葬费36039元、精神损害抚慰金酌定12500元。原告要求被告赔偿各项经济损失335256.5元的诉讼请求，其合理部分，于法有据，本院予以支持。综上，依照《中华人民共和国侵权责任法》第六条、第十六条、第十八条、第二十二条、第二十六条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》（2003年12月4日最高人民法院审判委员会通过）第十七条、第十八条、第二十七条、第二十九条之规定，判决如下： 一、被告衢州柯城万福医院有限公司于本判决生效之日起十日内赔偿原告方雨梅、方黎佳、方黎虹死亡赔偿金、丧葬费、精神损害抚慰金共计83883.5元； 二、驳回原告方雨梅、方黎佳、方黎虹的其他诉讼请求。 如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。 案件受理费2076元，由三原告负担1557元，被告负担519元，于判决生效之日起七日内缴纳，逾期强制执行。 如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于浙江省衢州市中级人民法院。 本条款即为执行通知，负有履行义务的当事人必须依本案生效判决履行，未履行的，本案申请执行后，人民法院依法对相关当事人采取限制消费、纳入失信被执行人名单、罚款、拘留等强制措施，构成犯罪的，依法追究刑事责任。 审 判 长  陈仁根 人民陪审员  王松海 人民陪审员  杨 军 二〇二一年三月二日 书 记 员  孙 丹