河南省焦作市马村区人民法院民 事 判 决 书（2020）豫0804民初1371号原告：张雨琪，女，2011年6月27日出生，汉族，现住河南省博爱县。法定代理人：张铁，男，1986年9月5日出生，汉族，现住址同上，系原告张雨琪之父。委托诉讼代理人：郭旗，河南光法律师事务所律师。委托诉讼代理人：张鹏飞，河南光法律师事务所律师。被告：孔文建，男，1968年8月8日出生，汉族，现住焦作市马村区。被告：河南焦煤能源有限公司古汉山矿，住所地：焦作市修武县。负责人：郑立军，矿长。委托诉讼代理人：王念泽，公司员工。被告：天安财产保险股份有限公司焦作中心支公司，住所地焦作市山阳路。负责人：吴兵，总经理。委托诉讼代理人：杨慧婧，公司员工。原告张雨琪（以下简称原告）与被告孔文建、河南焦煤能源有限公司古汉山矿（以下简称焦煤古汉山矿）、被告天安财产保险股份有限公司焦作中心支公司（以下简称天安财保焦作支公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2020年11月12日立案后，依法适用普通程序，公开开庭进行了审理。原告的委托诉讼代理人郭旗，被告孔文建，被告焦煤古汉山矿的委托诉讼代理人王念泽，被告天安财保焦作支公司的委托诉讼代理人杨慧婧到庭参加诉讼。本案现已审理终结。原告张雨琪向本院提出诉讼请求：1.请求判令被告赔偿原告医疗费、住院伙食补助费、营养费、误工费、护理费、交通费共计42787.42元。2.本案的诉讼费用由被告承担。事实及理由：2019年12月21日10时00分许，被告孔文建驾驶豫Ｈ×××××号小型客车行驶至焦作市××路焦煤加油站门前转弯时与直行的王青(负载原告张雨琪)驾驶二轮电动车发生碰撞，致使原告张雨琪受伤。事故发生后，焦作市公安交通管理支队马村交管大队作出第410804500000001099号道路交通事故认定书，认定被告孔文建负事故主要责任，王青负事故次要责任，原告张雨琪不负责任。根据法律规定，被告孔文建作为豫Ｈ×××××号小型客车的驾驶人，被告焦煤古汉山矿作为豫Ｈ×××××号小型客车的所有人，应对原告的各项损失承担赔偿责任。被告天安财保焦作支公司作为豫Ｈ×××××号小型客车交强险和商业险的保险人，应当在保险限额内对原告的上述损失承担理赔责任，原告诉至法院。被告孔文建辩称，1、被告孔文建只是一个司机,所驾驶的车辆属于被告焦煤古汉山矿，被告焦煤古汉山矿给车辆投保了保险，因此其不应当承担责任。2、被告孔文建在原告住院期间垫付了21000元。被告焦煤古汉山矿辩称，被告焦煤古汉山矿在被告天安财保焦作支公司处购买了交强险和车损险、三责险（限额500000元），未购买不计免赔部分，因此其只承担不计免赔部分，其他不应当承担。其他超出赔偿部分应当由保险公司承担。被告天安财保焦作支公司辩称，被告天安财保焦作支公司为豫Ｈ×××××号小型客车承保了交强险、三责险（限额500000元），未承保商业险项下三责险不计免赔，交强险赔偿过后，三责险按照事故责任比例承担，另外应当扣除不计免赔项下的15%。被告天安财保焦作支公司不承担诉讼费、鉴定费等间接损失。原告围绕诉讼请求依法提交了证据，本院组织当事人进行了证据交换和质证，对当事人无异议的证据，本院认证意见如下：1、道路交通事故认定书一份，证明原告与被告孔文建于2019年12月21日10时00分许在焦作市焦辉焦煤加油站发生交通事故，事故责任划分为被告孔文建负事故主要责任，王青负事故次要责任，原告张雨琪无责任；2、驾驶证、行驶证复印件各一份，保险单复印件两份，证明被告孔文建的身份信息、被告车辆的基本信息以及投保情况；3、司法鉴定意见书一份、鉴定费发票原件18张以及检查费发票一张，证明原告因此次事故的护理期、营养期、护理人数情况及鉴定费花费情况。因上述证据客观真实，能够证明原告的上述主张，本院依法予以采信。对当事人有异议的证据，本院认证意见如下：1、焦作市人民医院诊断证明书、出院证、病历、费用清单、住院总发票各二份，证明原告因此次交通事故受伤二次住院治疗及花费情况。被告孔文建质证后无异议，被告焦煤古汉山矿、被告天安财保焦作支公司质证后对真实性无异议，但认为护理费和营养费应当按照鉴定意见依法判决。因上述证据客观真实，能够证明原告的主张，本院依法予以采信，被告焦煤古汉山矿、被告天安财保焦作支公司的抗辩理由成立，本院亦予以采信。2、护理人身份证复印件两份，证明护理人员系原告的父母。该份证据虽客观真实，但原告提供的两次住院病例中长期医嘱单均显示，陪护为一人，故对原告的陪护人数应认定为一人。本院经审理认定事实如下：2019年12月21日10时00分许，被告孔文建驾驶豫Ｈ×××××号小型客车行驶至焦作市××路焦煤加油站门前转弯时与直行的王青(负载原告张雨琪)驾驶二轮电动车发生碰撞，致使原告受伤。该起事故经焦作市公安交通管理支队马村交管大队处理，作出第410804500000001099号道路交通事故认定书，认定被告孔文建负事故主要责任，王青负事故次要责任，原告不负责任。原告受伤后当日被送至焦作市人民医院住院治疗，于2020年1月13日出院，共计住院23天，花费医疗费26050.69元。2020年8月3日，原告再次到焦作市人民医院住院治疗，于2020年8月12日出院，共计住院9天，花费医疗费10509.51元。两次住院期间均医嘱陪护一人。依原告的申请，本院依法委托新乡医学院司法鉴定中心对原告出院后的营养期、护理期和护理天数进行了鉴定，新乡医学院司法鉴定中心于2021年1月16日出具了豫新乡医学院司鉴中心[2020]临鉴字第1536号司法鉴定意见书，认定原告第一次住院出院后的营养期拟定为60日、护理期拟定为60日、护理人数拟定为1人；原告第二次住院出院后的营养期拟定为10日、护理期拟定为10日、护理人数拟定为1人。此次鉴定花费鉴定费1800元，鉴定检查费140元，由原告先行垫付。被告孔文建系被告焦煤古汉山矿的员工，其所驾驶的车辆在被告天安财保焦作支公司处投保有交强险和限额为500000元商业三责险（未附加不计免赔），保险期间为2019年4月25日至2020年4月24日。本次事故发生在保险期间内。现各方当事人因赔偿不能形成一致意见，原告诉至本院。本院认为，公民享有生命健康权，侵害公民身体造成伤害的，应当赔偿医疗费、护理费、伙食补助费等费用。本次事故经焦作市公安交通管理支队马村交管大队认定，被告孔文建负主要责任，王青负次要责任，原告不负责任，因此对于原告的损失，被告孔文建应予赔偿。而被告孔文建系焦煤古汉山矿的员工，其驾驶车辆的行为系职务行为，因此原告的相关损失应由被告焦煤古汉山矿承担。事发前，被告焦煤古汉山矿为被告孔文建驾驶的豫Ｈ×××××号小型客车在被告天安财保焦作支公司处投保有交强险和限额为500000元商业三责险（未附加不计免赔），且本次事故发生在保险期间，故对于原告的损失，应先由被告天安财保焦作支公司在交强险责任限额范围内予以赔偿，对于超出交强险责任限额的部分，由事故各方按照责任比例承担，其中被告天安财保焦作支公司对被告焦煤古汉山矿应承担部分在商业三责险限额内理赔，对于保险不予赔偿的部分，由被告焦煤古汉山矿承担。依据河南省道路交通安全条例相关规定，机动车与非机动车驾驶人、行人之间发生交通事故，机动车一方在交通事故中负主要责任的，承担百分之八十的赔偿责任。因此本案中，对于原告的损失超出交强险限额的部分，由被告焦煤古汉山矿和被告天安财保焦作支公司按照80%的比例共同承担赔偿责任。被告天安财保焦作支公司辩称，商业三责险应按照事故责任比例承担，应当扣除不计免赔项下的15%，被告天安财保焦作支公司的上述抗辩理由成立，本院依法予以支持。结合被告焦煤古汉山矿亦同意承担不计免赔部分的责任，故应由被告天安财保焦作支公司在商业险项下免赔15%，该部分由被告焦煤古汉山矿承担。原告因本次事故造成的损失如下：医疗费合计36560.2元，住院伙食补助费1600元[（23天+9天）×50元/天]，护理费为13094.56元[46858元/年÷365天×（23天+60天+9天+10天）×1人]，营养费2040元[（23天+60天+9天+10天）×20元/天]，交通费本院酌情支持640元，鉴定费1800元，鉴定检查费140元，上述费用合计55874.76元。上述费用由被告天安财保焦作支公司在交强险限额内向原告支付医疗费、营养费、伙食补助费、护理费、交通费共计25674.56元，超出交强险费用为30200.2元，由被告焦煤古汉山矿和被告天安财保焦作支公司共同承担其中的80%，即被告天安财保焦作支公司在商业险限额内承担20536.14元（30200.2元×80%×85%），被告焦煤古汉山矿承担3624.02元（30200.2元×80%×15%）。因被告孔文建在事故发生后为原告垫付了21000元，应从保险公司的上述理赔款中予以扣除，扣除后，故被告天安财保焦作支公司应向原告支付的理赔款为25210.7元（25674.56元+20536.14元-21000元）。被告天安财保焦作支公司辩称鉴定费属于间接费用，其公司不予承担。根据《中华人民共和国保险法》第十七条第二款之规定：“对保险合同中免除保险人责任的条款，保险人在订立合同时应当在投保单、保险单或者其他保险凭证上作出足以引起投保人注意的提示，并对该条款的内容以书面或者口头形式向投保人作出明确说明；未作提示或者明确说明的，该条款不产生效力。”依据上述规定，商业三者险保险合同对于鉴定费等法定赔偿项目约定免责的，保险人应举证证明其对于免责的赔偿项目逐个、充分履行了提示和说明义务。因被告天安财保焦作支公司未举证证明其对于免责事项尽到了充分的提示、说明义务，故对被告天安财保焦作支公司主张其不承担鉴定费的主张，依法不予支持。综上所述，依据《中华人民共和国民法典》第一千一百七十九条、第一千二百一十三条，《中华人民共和国保险法》第十四条、第十七条，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》法释[2020]17号第十三条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》法释[2020]17号第六条、第八条、第九条、第十条、第十一条之规定，判决如下：一、被告天安财产保险股份有限公司焦作中心支公司于判决生效之日起三日内在交强险限额及商业险限额内向原告张雨琪支付医疗费、营养费、护理费等共计25210.7元；二、河南焦煤能源有限公司古汉山矿于判决生效后三日内向原告张雨琪支付3624.02元；三、驳回原告张雨琪的其他诉讼请求。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱的义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费500元，由被告河南焦煤能源有限公司古汉山矿负担。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数或代表人的人数提出副本，上诉于河南省焦作市中级人民法院。审 判 长  崔广华人民陪审员  周素琴人民陪审员  祝红云二〇二一年三月三日书 记 员  李 茜河南省焦作市马村区人民法院民事判决书（附页）（2020）豫0804民初1371号（2020）豫0804民初1371号民事判决书所引用的相关法律法规，具体内容表述如下：一、《中华人民共和国民法典》第一千一百七十九条侵害他人造成人身损害的,应当赔偿医疗费、护理费、交通费、营养费、住院伙食补助费等为治疗和康复支出的合理费用,以及因误工减少的收入。造成残疾的,还应当赔偿辅助器具费和残疾赔偿金;造成死亡的,还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。第一千二百一十三条机动车发生交通事故造成损害，属于该机动车一方责任的，先由承保机动车强制保险的保险人在强制保险责任限额范围内予以赔偿；不足部分，由承保机动车商业保险的保险人按照保险合同的约定予以赔偿；仍然不足或者没有投保机动车商业保险的，由侵权人赔偿。二、《中华人民共和国保险法》第十四条保险合同成立后，投保人按照约定交付保险费，保险人按照约定的时间开始承担保险责任。第十七条订立保险合同，采用保险人提供的格式条款的，保险人向投保人提供的投保单应当附格式条款，保险人应当向投保人说明合同的内容。对保险合同中免除保险人责任的条款，保险人在订立合同时应当在投保单、保险单或者其他保险凭证上作出足以引起投保人注意的提示，并对该条款的内容以书面或者口头形式向投保人作出明确说明;未作提示或者明确说明的，该条款不产生效力。三、《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》法释[2020]17号第十三条同时投保机动车第三者责任强制保险（以下简称‘交强险’）和第三者责任商业保险（以下简称‘商业三者险’）的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，人民法院应当依照民法典第一千二百一十三条的规定，确定赔偿责任。被侵权人或者其近亲属请求承保交强险的保险公司优先赔偿精神损害的，人民法院应予支持。四、《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》法释[2020]17号第六条医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。赔偿义务人对治疗的必要性和合理性有异议的，应当承担相应的举证责任。医疗费的赔偿数额，按照一审法庭辩论终结前实际发生的数额确定。器官功能恢复训练所必要的康复费、适当的整容费以及其他后续治疗费，赔偿权利人可以待实际发生后另行起诉。但根据医疗证明或者鉴定结论确定必然发生的费用，可以与已经发生的医疗费一并予以赔偿。第八条护理费根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。护理人员有收入的，参照误工费的规定计算；护理人员没有收入或者雇佣护工的，参照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准计算。护理人员原则上为一人，但医疗机构或者鉴定机构有明确意见的，可以参照确定护理人员人数。护理期限应计算至受害人恢复生活自理能力时止。受害人因残疾不能恢复生活自理能力的，可以根据其年龄、健康状况等因素确定合理的护理期限，但最长不超过二十年。受害人定残后的护理，应当根据其护理依赖程度并结合配制残疾辅助器具的情况确定护理级别。第九条交通费根据受害人及其必要的陪护人员因就医或者转院治疗实际发生的费用计算。交通费应当以正式票据为凭；有关凭据应当与就医地点、时间、人数、次数相符合。第十条住院伙食补助费可以参照当地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准予以确定。受害人确有必要到外地治疗，因客观原因不能住院，受害人本人及其陪护人员实际发生的住宿费和伙食费，其合理部分应予赔偿。第十一条营养费根据受害人伤残情况参照医疗机构的意见确定。