河南省商丘市中级人民法院民 事 判 决 书（2021）豫14民终304号上诉人(原审被告)：中国太平洋财产保险股份有限公司商丘中心支公司。住所地：河南省商丘市文化路与中州路交叉口白云国际商务楼**。代表人：耿涛，该公司经理。委托诉讼代理人：邝效领，男，汉族，1989年4月15日出生，住河南省商丘市睢阳区。系该公司员工。被上诉人(原审原告):郭位，男，2003年9月10日出生，汉族，住河南省柘城县。法定代理人：郭乔良，男，1977年11月8日出生，汉族，住柘城县。系郭位之父亲。委托诉讼代理人：时显涛，柘城县润泽法律服务所法律工作者。被上诉人（原审被告）：何万义，男，1987年5月25日出生，汉族，住河南省柘城县。委托诉讼代理人：薛坤，河南三友律师事务所律师。被上诉人(原审被告)：中煤财产保险股份有限公司河南分公司。住。住所地：河南省郑州市郑东新区商务外环路**立基上东国际**/div>代表人：曹钦成，该公司总经理。上诉人中国太平洋财产保险股份有限公司商丘中心支公司（以下简称太平洋财险商丘支公司）因与被上诉人郭位、何万义、中煤财产保险股份有限公司河南分公司（以下简称中煤财险河南分公司）机动车交通事故责任纠纷一案，不服河南省柘城县人民法院（2020）豫1424民初5737号民事判决，向本院提起上诉。本院受理本案后，依法组成合议庭公开开庭审理。上诉人太平洋财险商丘支公司的委托诉讼代理人邝效领，被上诉人郭位的委托诉讼代理人时显涛、被上诉人何万义的委托诉讼代理人薛坤到庭参加诉讼。被上诉人中煤财险河南分公司经本院合法传唤未到庭参加诉讼。本案现已审理终结。太平洋财险商丘支公司上诉请求：请求二审法院查明事实，改判太平洋财险商丘支公司不支付10万元的赔偿金。事实与理由：1.一审法院认为何万义的醉酒行为，因太平洋财险商丘支公司未能提供证据证明其已对免责条款作出了提示义务，判决太平洋财险商丘支公司在商业三者险承担10万元赔偿责任无法律依据。何万义在太平洋财险商丘支公司投保三者险，并自愿签订保险合同，保险合同真实、合法、有效，合同约定免责条款符合法律规定，对双方具有法律效力。事故责任认定书认定何万义醉酒驾驶，按照三者险保险条款第24条的规定，保险公司不负责赔偿。2.何万义醉酒驾驶车辆上路行驶的行为属于法律禁止性规定，太平洋财险商丘支公司已按照法律规定对第三者保险合同中的相关免责条款尽到提示义务，免责有效。一审法院以未提供足够证据证明在何万义签订保险合同时履行了相关免责条款的释明为由，判决太平洋财险商丘支公司承担赔偿责任系事实认定错误，加重了保险公司的义务。因醉酒驾驶属于法律、行政法规中的禁止性规定情形，根据《最高人民法院关于适用〈中华人民共和国保险法〉若干问题的解释（二）》第十条的规定，保险公司仅需尽到提示义务，该免责条款即生效。本案当事人对太平洋财险商丘支公司提交的保险单均无异议，保险单首页部分有提示告知四个红色字体，对于免责及责任进行提示。太平洋财险商丘支公司提交的保险条款对免责条款和投保人声明均以加黑粗体字予以标示，明显区别于其他内容，足以引起投保人注意，应当认定太平洋财险商丘支公司已对免责条款尽到了提示义务，太平洋财险商丘支公司不应承担赔偿责任。3.何万义涉嫌酒驾驾驶且造成第三人受伤，置社会公共安全和人身、财产安全不顾，主观恶性极大，其行为有悖诚实信用原则，违反社会的公共道德。一审法院判决太平洋财险商丘支公司承担赔偿责任有违道交法立法目的，违反社会的公序良俗和公平原则。郭位答辩称：一审审理程序合法，适用法律正确，认定事实清楚，请求二审法院查明事实，驳回上诉，维持原判。何万义答辩称：一审判决认定事实清楚，适用法律正确，请求驳回上诉，维持原判。中煤财险河南分公司未发表答辩意见。郭位向一审法院起诉请求：判令何万义、中煤财险河南分公司、太平洋财险商丘支公司赔偿郭位医疗费、护理费、住院伙食补助费、营养费、交通费、残疾赔偿金、精神抚慰金等各项费用共计10000元，庭审时数额具体为253792.73元。一审法院查明：2019年3月20日6时许，何万义醉酒后驾驶豫Ｎ×××**号小型普通客车，沿柘城县兴中道由西向东行驶至柘城县西城名邸售楼部门口路段时，与步行的郭位发生碰撞，造成郭位重伤二级，车辆部分损坏的道路交通事故。经柘城县公安交警大队认定，何万义承担事故的全部责任，郭位无责任。事故发生后，郭位在柘城县人民医院住院治疗502天，自2019年3月20日至2020年8月3日，支付医疗费235285.58元，门诊费7197.08元（73.50元+1700元+1700元+850元+850元+97元+555元+850元+21.58元+500元）。何万义垫付260958元。在郑州无极限假肢矫形器有限公司购买矫形鞋垫，支付1600元。经商丘京九法医临床司法鉴定所鉴定，郭位构成十级伤残，支付鉴定费750元（700元+50元）。肇事车辆在中煤财险河南分公司投保有交强险，太平洋财险商丘支公司投保有保险限额为100000元的第三者责任险，事故发生在保险期间内。一审法院认为，机动车发生交通事故造成人身伤害、财产损失的，由保险公司在保险责任限额范围内予以赔偿。本案交通事故经柘城县公安交通警察大队认定，何万义承担事故的全部责任，郭位无责任。肇事车辆在中煤财险河南分公司投保有交强险，在太平洋财险商丘支公司投保有保险限额为10万元的第三者责任险，事故发生在保险期间内，应由中煤财险河南分公司在保险限额内承担，超出交强险部分，由太平洋财险商丘支公司在商业险限额内承担，超出保险限额的部分，由被告何万义承担。郭位主张院外购药，未提供正规发票，不予支持。郭位主张误工费，但事故发生时，郭位未成年，且未证明确有劳动收入，对误工费不予支持。郭位主张住院期间日用品费用，不能证明系合理必要支出，且不是正规发票，不予支持。太平洋财险商丘支公司称驾驶员酒后驾驶车辆，属于商业险免赔范围，但未提供证据证明其已经对免责条款作出提示义务，对其观点不予采信。郭位应得到的赔偿项目和数额如下：1.医疗费242482.66元（235285.58元+门诊费7197.08元），2.营养费10040元（502天×20元），3.住院伙食补助费25100元（502天×50元），以上共计277622.66元，由中煤财险河南分公司在交强险限额内承担10000元，下余267622.66元（277622.66-10000元），由太平洋财险商丘支公司在商业险限额内承担100000元，超出保险限额的部分167622.66元（267622.66元-100000元），由何万义承担。4.护理费64445.79元（46858元÷365天/年×502天），5.交通费10040元（502天×20元），6.残疾赔偿金68401.94元（34200.97×20年×10%），7.精神损害抚慰金10000元，8.鉴定费750元，以上共计153637.73元，由中煤财险河南分公司在交强险限额内承担110000元，下余43637.73元（153637.73元-110000元），由何万义承担。综上，依照《中华人民共和国侵权责任法》第六条、第十六条、第二十二条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，《中华人民共和国保险法》第六十五条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十九条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条，《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条之规定，判决：一、被告中煤财产保险股份有限公司河南分公司于判决生效后十日内支付原告郭位保险金120000元;二、被告中国太平洋财产保险股份有限公司商丘中心支公司于判决生效后十日内支付原告郭位保险金100000元;三、原告郭位收到保险金时应返还被告何万义49697.61元（260958元-167622.66元-43637.73元）;三、驳回原告郭位的其他诉讼请求。如未按判决指定的期间履行给付金钱义务，依据《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费2553元（已减半收取），由被告何万义负担。当事人在二审中均未提交新的证据。本院经审理查明的事实与一审认定事实相一致。本院认为，本案二审审理的焦点为：太平洋财险商丘支公司应否在商业三者险责任限额内承担保险责任。根据《中华人民共和国保险法》第十七条第二款“对保险合同中免除保险人责任的条款,保险人在订立合同时应当在投保单、保险单或者其他保险凭证上作出足以引起投保人注意的提示,并对该条款的内容以书面或者口头形式向投保人作出明确说明;未作提示或者明确说明的,该条款不产生效力。”及《最高人民法院关于适用若干问题的解释(二)》第十条“保险人将法律、行政法规中的禁止性规定情形作为保险合同免责条款的免责事由,保险人对该条款作出提示后,投保人、被保险人或者受益人以保险人未履行明确说明义务为由主张该条款不生效的,人民法院不予支持。”的规定,保险公司免责的前提是对免责条款履行了提示和明确说明义务。保险人仅以格式文本载明投保人受到或者知悉免责条款，但未附着免责条款或者其他证据证明已向投保人提供免责条款，不足以证明保险人就免责条款尽到提示义务。太平洋财险商丘支公司并未提交投保单等证据证明已向投保人就免责条款尽到提示义务，一审法院判决其在商业三者险限额内承担保险责任并无不当。综上，一审判决认定基本事实清楚，判决结果适当。依照《中华人民共和国民事诉讼法》第一百七十条第一款第一项之规定，判决如下：驳回上诉，维持原判。二审案件受理费2300元，由上诉人中国太平洋财产保险股份有限公司商丘中心支公司负担。本判决为终审判决。审判长 郭 玮审判员 周克风审判员 张月梅二〇二一年三月二日法官助理崔乐书记员关昭懿