浙江省桐乡市人民法院 民 事 判 决 书 （2021）浙0483民初577号 原告：吴李吉，女，1979年4月25日出生，汉族，住桐乡市。 委托诉讼代理人：周永静，浙江中禾律师事务所律师。 委托诉讼代理人：王群燕，浙江中禾律师事务所律师。 被告：嘉兴市蒂维时装有限公司。住所地：桐乡市濮院镇恒兴路**。统一社会信用代码913304836605585953。 法定代表人：沈卫国，董事长。 委托诉讼代理人：童晓灵，浙江圣文律师事务所律师。 委托诉讼代理人：陈双，浙江圣文律师事务所律师。 原告吴李吉与被告嘉兴市蒂维时装有限公司（以下简称蒂维公司）劳动争议纠纷一案，前由桐乡市劳动人事争议仲裁委员会（以下简称仲裁委）作出浙桐乡劳人仲案〔2019〕323号仲裁裁决书。原告不服该裁决书，向本院提起诉讼。本院先于2020年12月4日以（2020）浙0483民诉前调7417号受理，并于同年12月28日进行庭前会议。后正式立案受理，依法由审判员陈娟适用简易程序于2021年1月25日公开开庭进行了审理，原告吴李吉及其委托诉讼代理人周永静、王群燕，被告委托诉讼代理人童晓灵到庭参加诉讼。本案现已审理终结。 原告吴李吉向本院诉请：1、撤销浙桐乡劳人仲案[2019]323号仲裁裁决书，判令被告赔偿原告医疗费28178.81元、护理费41427.11元、住院伙食费1020元、交通费2000元、停工留薪期间工资114372元、一次性伤残补助金57186元、一次性医疗补助金24026元、一次性就业补助金24026元，以上共计292235.92元；2、本案案件受理费、保全费等诉讼费均由被告承担。事实和理由：浙桐乡劳人仲案[2019]323号仲裁裁决书认定事实及适用法律均存在错误，理由如下：1、仲裁裁决对原告的工资待遇事实认定错误。原告提供的银行流水可以证明，原告的月均工资为6354元，该工资内不含有加班工资。被告当庭提交了一份3月-9月的工资表：原告每月的基本工资只有1800元，而原告实发工资近7000元。按法律规定的加班工资计算方式去看被告提供的工资表，可以发现，这份工资表完全是被告为了应付本次仲裁凭空捏造的，是被告根据原告每月的收入虚假制作的工资单。且面对原告当庭发问时，被告也是漏洞百出，根本无法对该份证据作出合理解释。原告当庭已向仲裁委明确提出这份证据系被告伪造，但仲裁委未对该份证据的合理性、合法性予以查明；被告向法庭提交的《劳动合同》系被告事后制作，诓骗原告签订，即使该份《劳动合同》成立，合同第四款劳动报酬的约定，也无法证明原告的基本工资是1800元，更无法说明原告的实发工资中有加班工资的事实。仲裁委完全忽略被告为仲裁而制作虚假证据的事实，甚至在无任何证据可以证明存在加班事实的情况下，错误认定该事实，作出错误的裁决。2、仲裁裁决对原告的护理期天数的事实认定错误。原告第一次住院及第二次住院共计34天的事实无异议，但原告出院后需继续护理的事实，仲裁委存在认定错误。2019年5月17日嘉兴市中医院出具的医学证明书：“患者出院后叁个月避免患肢负重，需要陪护”及2019年7月19日嘉兴市中医院出具的医学证明书：“避免患肢负重叁个月，需要陪护”，以上两份医学证明书分别有医师签名和加盖嘉兴市中医院医疗业务专用章，足以证明原告出院后仍需要护理6个月的事实。医学证明书出具的主体是医院，医院是根据病人伤情主动做出的医学诊断，签名和公章均是真实的，完全符合证据的真实性、合法性和关联性。相反，仲裁委仅因为证明是后期补的这一理由，直接否定它的证据效力，这才是真正与证据法规定完全相违背的行为。3、仲裁裁决对原告的住院伙食费及交通费数额认定过低。原告前后两次住院，住院伙食费540元是对第一次住院的补贴，并未包含第二次住院的补贴。其次，原告受伤后，将近一年半时间内，每月基本都要去医院就诊复查，且期间还去上海等地治疗，其花费的交通费远不止仲裁认定的600元，即使原告未能提供相关票据予以证明，但考虑其实际就医的时间、地、地点数，再结合现在交通运输行业的票价、石油价格等因素，即使对其交通费进行酌情判决，仲裁裁决的费用也明显过低。4、原告系被告员工，被告系用人单位。根据《浙江省工伤保险条例》规定，用人单位参加工伤保险，在员工工作受伤时，用人单位负责申报工伤。显然，公司是与社会保险基金发生直接关系的主体，非员工。《工伤保险条例》第三十七条的规定，只是说明一次性伤残补助金、一次性工伤医疗补助金、未报销医疗费由工伤保险基金支付，但这不能作为本案不予仲裁的理由。本案中，原告是向被告公司主张劳动仲裁，非社保基金，仲裁委不能以被告公司与社保基金间的保险关系来制约原告个人与公司之间的劳动关系，这明显不合理，仲裁委应当将以上三项一并在本案中予以处理。5、关于医疗费问题，仲裁委以被告不同意承担该费用，对原告的申请予以驳回，与事实不符。其一，当庭审理阶段，被告对原告主张的医疗费是认可的，根据《浙江省高级人民法院民事审判第一庭、浙江省劳动人事争议仲裁院关于审理劳动争议案件若干问题的解答（二）》的规定，超出目录范围的费用经用人单位同意或者认可的除外。法条规定的是“同意或者认可”，既然当庭被告对于原告主张的医疗费金额予以认可，那么理应承担原告的全部医疗费用（包括超出目录范围的）；其二，从原告的参保记录看，被告未按照原告实际工资水平给原告足额缴纳工伤保险，根据《浙江省工伤保险条例》第三十三条规定，用人单位未依法参加工伤保险或者未足额缴纳工伤保险费，其职工发生工伤的，由用人单位按照国家和省规定的工伤保险待遇项目和标准支付费用或者支付差额部分费用。据此，被告也应当支付原告差额部分的费用。综上，原告认为，劳动仲裁裁决结果完全违背事实及法律规定，仲裁院在审理上存在重大问题，恳请一审法院在查明事实的基础上，予以纠正，作出公平判决！ 被告蒂维公司答辩称：关于医疗费，是由社保支出；护理费，住院期间的护理费按照劳动仲裁认定的金额计算，出院后没有护理依赖的证明，故不认可出院后的护理费要求；住院伙食补助费，没有相应的计算依据；交通费，由法院酌定；停工留薪期工资，对期间时长有异议，希望通过相应的鉴定程序来确认，标准按照劳动仲裁的标准进行计付；一次性伤残补助金、一次性医疗补助金，应该由社保支出；一次性就业补助金，没有异议；受理费和保全费由法院进行合理分配。 本院经审理认定，2018年3月，吴李吉进入蒂维公司工作。双方签订《劳动合同》一份，载明：合同期两年，从2018年3月2日起至2020年3月1日；工作岗位为采购；月基本（岗位）工资不低于本地区最低工资标准，加班工资、社保补助、年休假补贴、奖金等按公司实际发放为准。该合同落款日期为2018年3月2日。另外，蒂维公司为吴李吉参加了工伤保险。 2018年9月26日下午，吴李吉在蒂维公司大厅台阶处踩空，导致其左脚踝部受伤，后停工治疗。吴李吉先后在嘉兴市中医医院住院治疗27天、7天，各花费住院费用50322.56元、7191.63元，此外吴李吉还支出了一些门诊费用，以及第二次住院期间的护理费550元。2018年12月20日，桐乡市人力资源和社会保障局出具工伤认定决定书，认定吴李吉事故伤害为工伤。2019年5月17日，嘉兴市中医医院出具医学证明书，载明“患者出院后叁个月避免患肢负重，需要陪护（补：患者2018.10.23出院）”。2019年7月19日，嘉兴市中医医院再次出具医学证明书，载明“避免患肢负重叁个月，需要陪护（补19.1.24-19.4.24）”。2019年12月2日，嘉兴市劳动能力鉴定委员会审定同意吴李吉延长停工留薪从2019年9月26日到2020年3月25日。2020年6月26日，嘉兴市劳动能力鉴定委员会审定吴李吉因公致残程度为九级。2020年7月29日，吴李吉向蒂维公司书写《辞职申请书》并于次日邮寄，蒂维公司于2020年7月31日收到该辞职申请。 另查明，蒂维公司在吴李吉工作的2018年3月至9月期间，平均每月实发工资为6354元。事发后，吴李吉已从工伤保险基金报销了第一次住院医疗费36589.46元，住院伙食费540元。吴李吉还以借款形式从蒂维公司处预领工伤待遇款15000元。 还查明，吴李吉于2019年6月20日向仲裁委提交仲裁申请书，提出仲裁要求（变更后）：1、裁决蒂维公司依法赔偿其医疗费28178.81元，住院伙食补助费1020元，护理费41427.11元，交通费2000元；停工留薪期间的工资114372元；一次性伤残补助金57186元、一次性医疗补助金24026元、一次性就业补助金24026元；以上共计292235.92元；2、裁决蒂维公司承担其因实现本案债权支付的律师费13000元。2020年11月19日，仲裁委出具浙桐乡劳人仲案〔2019〕323号仲裁裁决书，裁决：一、蒂维公司向吴李吉支付交通费600元、住院护理费5691元、停工留薪期工资56900元、一次性伤残就业补助金24026元，以上工伤赔偿待遇共计87217元，扣除吴李吉以借款形式向蒂维公司预支的15000元，蒂维公司实际再向吴李吉支付工伤待遇72217元，蒂维公司于本裁决书生效之日起三日内一次性向吴李吉付清；二、驳回吴李吉其他仲裁请求。吴李吉于2020年11月21日收到仲裁裁决书。 上述事实由工伤决定认定书、工伤职工劳动能力鉴定结论书、医学证明书、门诊病历、医疗费发票、出院记录、住院费用清单、银行交易流水、仲裁裁决书、劳动合同等及当事人陈述予以证明。 本院认为，原、被告之间存在劳动关系。现原告吴李吉在工作中受伤，并被认定为工伤，被告蒂维公司理应依法承担用人单位须承担的责任。本案争议焦点主要为：原告诉请的各项工伤保险待遇是否应由被告承担以及承担的具体金额问题。 一，关于原告主张的医疗费、住院伙食补助费、一次性伤残补助金、一次性工伤医疗补助金。查明的事实显示，被告蒂维公司已为原告吴李吉参加工伤保险。《工伤保险条例》第三十七条规定，一次性伤残补助金、一次性工伤医疗补助金，由工伤保险基金支付。《工伤保险条例》第三十条规定，治疗工伤所需费用符合工伤保险诊疗项目目录、工伤保险药品目录、工伤保险住院服务标准的，从工伤保险基金支付；职工住院治疗工伤的伙食补助费，从工伤保险基金支付。故原告主张的尚未向社保机构报销的医疗费、住院伙食补助费、一次性伤残补助金、一次性工伤医疗补助金，应依法向工伤保险基金申报，原告吴李吉要求被告蒂维公司支付，本院不予支持。关于原告吴李吉已经申报的第一次住院费用中因超出目录范围未获赔的医疗费13733.10元（50322.56-36589.46=13733.10元），并未有证据显示该部分超出范围的费用在治疗当时经过用人单位同意或认可，原告该部分诉讼请求，本院亦不予支持。原告吴李吉主张被告蒂维公司已当庭认可该费用，本院认为，蒂维公司表达的仅是对该医疗费金额的实际存在没有异议，且明确表达了不同意支付该部分超出范围的费用，对原告吴李吉该主张本院不予采纳。 二，关于停工留薪期工资。《工伤保险条例》第三十三条规定：停工留薪期一般不超过12个月。伤情严重或者情况特殊，经设区的市级劳动能力鉴定委员会确认，可以适当延长，但延长不得超过12个月。原告吴李吉的停工留薪期，已由嘉兴市劳动能力鉴定委员会审定同意在12个月后再延长6个月，本院依法确认原告停工留薪期为18个月。对被告蒂维公司要求重鉴停工留薪期的申请，本院不予准许。关于停工留薪期工资的计算标准。根据本地司法实践，工伤职工在停工留薪期内，原工资福利待遇不变，其中“原工资”按照工伤职工因工作遭受事故伤害或者患职业病前12个月的平均月工资计算，包括计时工资或者计件工资、奖金、津贴和补贴等，但不包括加班工资。按照当事人庭审陈述，原告吴李吉一般每月可休息四天，则其工资中必然含有加班工资，但具体金额不明，本院依法酌情确定停工留薪期工资计算基数为实发工资的70%即4447.80元/月。综上，确认原告吴李吉的停工留薪期工资为4447.80元/月×18月=80060.40元。 三，关于停工留薪期间的护理费。《工伤保险条例》第三十三条规定，生活不能自理的工伤职工在停工留薪期需要护理的，由所在单位负责。原告吴李吉两次住院各27天、7天，此期间应需要护理。另外，在原告第一次出院后，有嘉兴市中医医院出具的两份医学证明书明确需要陪护六个月，本院认为，此期间亦需要护理。关于具体护理费金额。就第二次住院期间，原告吴李吉实际支出护理费550元，并据此主张该期间护理费550元，本院予以支持。至于第一次住院期间的27天以及第一次出院后的六个月护理期间费用，应根据《浙江省工伤保险条例》第二十五条规定的“月护理费由用人单位按照不低于上年度全省职工月平均工资的标准支付”来计算。经本院核算，原告主张的护理费41427.11元计算准确，本院予以支持。 四，关于交通费。原告吴李吉虽未提供相应票据予以证明，但损失必然存在，本院根据其就诊次数、地、地点等情支持1000元。 五，关于一次性伤残就业补助金。被告蒂维公司对原告主张的24026元亦无异议，本院予以确认。 综上，被告应支付原告停工留薪期工资80060.40元、护理费41427.11元、交通费1000元、一次性伤残就业补助金24026元。以上共计146513.51元，扣除原告以借款形式向被告预支的15000元，被告尚应支付原告131513.51元。依据《工伤保险条例》第三十条、第三十三条、第三十七条，《浙江省工伤保险条例》第二十五条、第二十七条，《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条、第一百四十二条之规定，判决如下： 一、被告嘉兴市蒂维时装有限公司于本判决生效之日起十日内支付原告吴李吉各项损失合计人民币131513.51元（可直接付至原告吴李吉以下银行账户，开户行：中国农业银行桐乡市振东支行；账号：×××15）； 二、驳回原告吴李吉其余诉讼请求。 如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。 本案受理费10元，减半收取5元，由被告嘉兴市蒂维时装有限公司负担；保全费1970元，由原告吴李吉负担792元，由被告嘉兴市蒂维时装有限公司负担1178元（以上被告应负担的诉讼费、保全费，应于裁判文书生效后10日内缴纳，缴纳账户户名：桐乡市非税收入结算户，开户银行：中国农业银行桐乡市支行，账号：×××69）。 如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出上诉状副本，上诉于浙江省嘉兴市中级人民法院。 审判员 陈 娟 二〇二一年三月三十日 书记员 钱玲芳 11-