江苏省沭阳县人民法院 民 事 判 决 书 （2021）苏1322民初2300号 原告：冯文兰，女，1944年5月10日出生，江苏省沭阳县人，居民，住沭阳县。 委托诉讼代理人：王秀茹，江苏序阳律师事务所律师。 委托诉讼代理人：黄进，江苏序阳律师事务所律师。 被告：周守亮，男，1973年3月14日出生，江苏省沭阳县人，居民，住沭阳县。 被告：刘玉邦，男，1977年2月12日出生，江苏省沭阳县人，居民，住沭阳县。 被告：阳光财产保险股份有限公司济宁中心支公司，住所地济宁市太白湖新区新城发展大厦****，统一社会信用代码：9137080079533082X7。 负责人：马士柱，该公司总经理。 委托诉讼代理人：杨守伟，江苏铭云律师事务所律师。 原告冯文兰诉被告周守亮、刘玉邦、阳光财产保险股份有限公司济宁中心支公司（以下简称“阳光财保济宁支公司”）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2021年3月1日立案后，依法适用简易程序，于2021年3月19日公开开庭进行审理，原告冯文兰委托诉讼代理人王秀茹、被告阳光财保济宁支公司委托诉讼代理人杨守伟到庭参加诉讼，被告周守亮、刘玉邦经本院合法传唤未到庭参加诉讼。本案现已审理终结。 原告冯文兰向本院提出诉讼请求：1.判令被告赔偿原告因交通事故产生的医疗费1332.6元、护理费9800元（140元／天×70天）、营养费2100元（30元／天×70天）、交通费500元，由被告阳光财保济宁支公司在不商业三者险限额内赔偿；2.被告承担本案诉讼费、鉴定费。 事实与理由：2019年10月19日，被告周守亮驾驶安全机件不符合标准的鲁Ｈ×××××重型特殊结构货车与于某1驾驶的电动的电动三轮车（附载冯文兰）相撞，致车辆损坏，于某1、冯文兰受伤。经交警部门处理，认定被告周守亮、于某1分别承担此次事故的同等责任，冯文兰无责任。 被告周守亮、刘玉邦未作答辩。 被告阳光财保济宁支公司辩称：对事故发生及责任认定无异议，事故车辆在我公司投保交强险、商业三责险100万元含不计免赔。根据事故责任，超出交强险部分的损失被告赔偿比例为50%，交强险限额已经用完。由于被告驾驶不符合技术标准的机动车行驶，根据《道路交通安全法》第二十一条规定，我公司拒绝赔偿。事故车辆为营运车辆，根据我公司保险条款第八条第二项约定，营运车辆没有营运证的，我公司免除赔偿责任，我公司已对免责条款尽明确说明义务，故应免除赔偿责任。原告的医疗费应扣除10%非医保用药费用；护理费用过高；营养期限过高；交通费不予认可；诉讼费、鉴定费不承担。 本院经审理认定事实如下：2019年10月19日13时58分，被告周守亮驾驶安全机件不符合GB7258-2017安全技术标准的鲁Ｈ×××××重型特殊结构货车，沿沭阳县杨贤路由东向西行驶至万匹乡于圩大桥西首交叉路口处，与沿南北水泥路由北向南左转弯行驶于某1驾驶的电动三轮车（附载冯文兰）相撞，致车辆损坏，于某1、冯文兰受伤。该起事故经交警部门处理，认定周守亮、于某1二人分别承担此次事故的同等责任，冯文兰无责任。 原告冯文兰于2019年10月19日-2019年11月16日至沭阳县人民医院住院治疗，诊断为：中型开放性颅脑损伤、脑挫裂伤、创伤性蛛网膜下腔出血、右侧创伤性硬膜下血肿、双侧硬膜下积液、颅底骨折伴脊液左耳漏等，产生医疗费36637.45元。 鲁Ｈ×××××重型特殊结构货车的车主为被告刘玉邦，被告周守亮系被告刘玉邦雇佣的驾驶员，该车辆的使用性质为货运，并在被告阳光财保济宁支公司投保交强险、第三者责任商业险100万元含不计免赔，事故发生在保险期间。事故发生时该车辆的检验有效期至2020年3月。 本院于2020年6月3日作出（2020）苏1322民初717号民事判决书，认定：于某1因交通事故产生医疗费医疗费135537.73元（含第三人紫金财产保险股份有限公司垫付16208.21元），有相应的医疗费收费收据、入院记录、付款回单、费用清单等证据为证，本院予以确认。被告阳光财保济宁支公司主张医疗费应扣除非医保用药费用，但未提供证据证明哪些药物属于非医保用药及替代药品的价格，本院对该主张不予支持。于某1因交通事故住院治疗28天，故本院确定其住院伙食补助费为504元、营养费为280元、交通费酌定为300元。于某1主张的护工费3720元有相应的票据为证，本院予以支持。于某1交通事故后伤情严重，进入重症监护病房（ICU），其近亲属不可能弃之不问，护理费用必然产生。本院酌定护理费为3870元（129元／天×30天）。于某1因交通事故死亡，故本院确定于某1死亡产生的死亡赔偿金为262300.80元、丧葬费为42344元。本院确定因于某1交通事故死亡产生的精神损害抚慰金为30000元（结合于某1在本次事故中的过错程度，本院认定精神损害抚慰金为30000元，该费用在交强险限额内赔偿）。综上，于某1死亡产生的损失合计478856.53元，由被告阳光财保济宁支公司在交强险责任限额内赔偿120000元，超出部分358856.53元由被告阳光财保济宁支公司在第三者责任商业险限额内赔偿60%即215313.92元。被告阳光财保济宁支公司垫付的10000元应予扣除。第三人紫金财产保险股份有限公司垫付16208.21元应予扣除并由被告阳光财保济宁支公司直接支付给第三人紫金财产保险股份有限公司。判决：一、被告阳光财产保险股份有限公司济宁中心支公司本判决生效之日起十日内赔偿原告冯文兰、于某2、于某3、于某4、于某5损失309105.71元；二、被告阳光财产保险股份有限公司济宁中心支公司于判决生效之日起十日内支付第三人紫金财产保险股份有限公司16208.21元（该款项汇至第三人紫金财产保险股份有限公司指定账户，户名：江苏省道路交通事故社会救助基金管理工作协调小组办公室；开户行：中国银行江苏省分行营业部；账号：53×××12）。 本院于2020年6月3日作出（2020）苏1322民初718号民事判决书，认定：冯文兰因交通事故产生医疗费36637.45元，有相应的医疗费收费收据、入院记录、费用清单等证据为证，本院予以确认。冯文兰因交通事故住院治疗28天，故本院确定其住院伙食补助费为504元。综上，冯文兰的损失合计37141.45元由被告阳光财保济宁支公司在第三者责任商业险限额内赔偿60%即22284.87元。判决：被告阳光财产保险股份有限公司济宁中心支公司于判决生效之日起十日内赔偿原告冯文兰损失22284.87元。 本案在审理过程中，原告冯文兰申请对其伤残等级、护理和营养期限进行鉴定。本院委托沭阳县中医院司法鉴定所进行鉴定，该所于2020年12月14日作出鉴定意见书，鉴定意见：被鉴定人冯文兰因交通事故致左侧肩胛骨骨折等伤，经治疗后遗留左侧肩关节活动功能部分受限，不构成人体损伤伤残等级；损伤后营养期限为70日、护理期限为70日为宜。原告冯文兰支出鉴定费2530元。 本院认为，公民的生命健康权受法律保护，受到侵害有权获得赔偿。机动车因交通事故致人损害，由保险公司在交强险责任限额内予以赔偿，超过部分由保险公司在第三者责任商业险限额内根据合同约定进行赔偿。原、被告对事故发生事实及责任认定无异议，本院予以确认。根据事故发生原因及原、被告过错，本院确定被告周守亮对原告冯文兰交通事故死亡产生的损失承担60%赔偿责任。鲁Ｈ×××××重型特殊结构货车在被告阳光财保济宁支公司投保交强险、第三者责任商业险100万元含不计免赔，原告的损失由被告阳光财保济宁支公司在交强险责任限额内赔偿，超出部分，由被告阳光财保济宁支公司在第三者责任商业险限额内赔偿60%。被告阳光财保济宁支公司主张事故车辆事故发生不符合安全技术标准、事故车辆为营运车辆而无营运证，根据保险合同约定，均属于保险合同约定的免赔情形，保险人在商业险限额内免赔，本院认为，依照《中华人民共和国保险法》第十七条第二款规定：对保险合同中免除保险人责任的条款，保险人在订立合同时应当在投保单、保险单或者其他保险凭证上作出足以引起投保人注意的提示，并对该条款的内容以书面或者口头形式向投保人作出明确说明；未作提示或者明确说明的，该条款不产生效力。被告阳光财保济宁支公司虽主张事故车辆事故发生不符合安全技术标准、事故车辆无营运证均属于保险条款约定的免赔情况，但被告阳光财保济宁支公司未提供证据证明已就免责条款尽了提示和明确说明义务，该免责条款不产生效力。本案事故车辆出厂时系合格车辆，且处于检验有效期内，且原告主张涉案车辆系其自用非营运车辆，故被告阳光财保济宁支公司不同意在商业第三者责任险限额内承担赔偿责任的辩解理由，于法无据，本院不予采纳。 本院根据已查明的案件事实，认定原告冯文兰的各项合理损失如下：医疗费1332.6元、护理费9791.6元（139.88元／天×70天）、营养费2100元（30元／天×70天）、酌定交通费400元，合计13624.2元。由被告被告阳光财保济宁支公司在第三者责任商业险限额内赔偿60%即8174.52元。 被告周守亮、刘玉邦经本院合法传唤无正当理由拒不到庭参加诉讼，影响本案的正常审理。依照《中华人民共和国侵权责任法》第六条、第十六条、第四十八条、《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条、《中华人民共和国保险法》第十七条、《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条、《中华人民共和国民事诉讼法》第一百四十四条之规定，判决如下： 被告阳光财产保险股份有限公司济宁中心支公司于本判决生效之日起十日内赔偿原告冯文兰损失8174.52元。 如果未按本判决指定的期限履行上述金钱给付义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。 案件受理费减半收到200元，鉴定费2530元，合计2730元，由被告阳光财产保险股份有限公司济宁中心支公司负担1730元，由原告冯文兰负担1000元。 如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于江苏省宿迁市中级人民法院，同时向该院预交上诉案件受理费400元。 审判员  何占付 二〇二一年三月二十二日 书记员  马艳秀 书记员  舒星星 附录： 一、履行义务提示 调解书、判决书生效后，当事人应当按相关文书确定的时间和内容履行义务。当事人可直接向对方履行，也可以将金钱交付到人民法院的该案件专用账号。 开户银行：中国银行沭阳北京路支行 户名：沭阳县人民法院执行款专户 专用账号：62×××36（进入强制执行程序后根据执行通知账号缴纳） 不按时履行的，进入强制执行程序后，被执行人身份将严重影响当事人的信用；拒不履行的，人民法院将依法对被执行人采取限制消费、纳入失信名单等措施进行联合信用惩戒。 二、法律条文 《中华人民共和国侵权责任法》 第六条行为人因过错侵害他人民事权益，应当承担侵权责任。 第十六条侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。 第四十八条机动车发生交通事故造成损害的，依照道路交通安全法的有关规定承担赔偿责任。 《中华人民共和国道路交通安全法》 第七十六条机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿；不足的部分，按照下列规定承担赔偿责任： （一）机动车之间发生交通事故的，由有过错的一方承担赔偿责任；双方都有过错的，按照各自过错的比例分担责任。 （二）机动车与非机动车驾驶人、行人之间发生交通事故，非机动车驾驶人、行人没有过错的，由机动车一方承担赔偿责任；有证据证明非机动车驾驶人、行人有过错的，根据过错程度适当减轻机动车一方的赔偿责任；机动车一方没有过错的，承担不超过百分之十的赔偿责任。交通事故的损失是由非机动车驾驶人、行人故意碰撞机动车造成的，机动车一方不承担赔偿责任。 《中华人民共和国保险法》 第十七条订立保险合同，采用保险人提供的格式条款的，保险人向投保人提供的投保单应当附格式条款，保险人应当向投保人说明合同的内容。 对保险合同中免除保险人责任的条款，保险人在订立合同时应当在投保单、保险单或者其他保险凭证上作出足以引起投保人注意的提示，并对该条款的内容以书面或者口头形式向投保人作出明确说明；未作提示或者明确说明的，该条款不产生效力。 《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》 第十七条受害人遭受人身损害，因就医治疗支出的各项费用以及因误工减少的收入，包括医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、必要的营养费、赔偿义务人应当予以赔偿。 受害人因伤致残的，其因增加生活上需要所支出的必要费用以及因丧失劳动能力导致的收入损失，包括残疾赔偿金、残疾辅助器具费、被扶养人生活费，以及因康复护理、继续治疗实际产生的必要的康复费、护理费、后续治疗费，赔偿义务人也应当予以赔偿。 受害人死亡的，赔偿义务人除应当根据抢救治疗情况赔偿本条第一款规定的相关费用外，还应当赔偿丧葬费、被扶养人生活费、死亡补偿费以及受害人亲属办理丧葬事宜支出的交通费、住宿费和误工损失等其他合理费用。 《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》 第十六条同时投保机动车第三者责任强制保险（以下简称“交强险”）和第三者责任商业保险（以下简称“商业三者险”）的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，人民法院应当按照下列规则确定赔偿责任： （一）先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿； （二）不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿； （三）仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。 被侵权人或者其近亲属请求承保交强险的保险公司优先赔偿精神损害的，人民法院应予支持。 《中华人民共和国民事诉讼法》 第一百四十四条被告经传票传唤，无正当理由拒不到庭的，或者未经法庭许可中途退庭的，可以缺席判决。 第二百五十三条被执行人未按判决、裁定和其他法律文书指定的期间履行给付金钱义务的，应当加倍支付迟延履行期间的债务利息。被执行人未按判决、裁定和其他法律文书指定的期间履行其他义务的，应当支付迟延履行金。