江苏省南京市栖霞区人民法院民 事 判 决 书(2020)苏0113民初1110号原告：王炜，女，1961年11月7日出生，汉族，住南京市鼓楼区。委托诉讼代理人：刘洪兵（原告配偶），男，1961年12月2日出生，汉族，住南京市下关区。委托诉讼代理人：唐文涛（原告女婿），男，1988年5月11日出生，汉族，住南京市江宁区。被告：南京大地豪丰房地产开发有限公司，统一社会信用代码91320113797112391K，住所地南京市栖霞区迈皋桥街道和燕路329号。法定代表人：顾培学，公司总经理。委托诉讼代理人：金同贵，男，1963年11月25日出生，汉族，住南京市秦淮区。委托诉讼代理人：陈思思，女，1992年3月13日出生，汉族，住江苏省大丰市。被告：常州金茵园林建设工程有限公司，统一社会信用代码91320412755875841D，住所地常州市武进区湟里镇桃园路76号。法定代表人：朱富政，公司总经理。委托诉讼代理人：吴益平，江苏誉天律师事务所律师。委托诉讼代理人：王晓锋，江苏誉天律师事务所律师。原告王炜与被告南京大地豪丰房地产开发有限公司（以下简称大地公司）、常州金茵园林建设工程有限公司（以下简称金茵公司）地面施工、地下设施损害责任纠纷一案，本院于2020年3月20日立案后，依法适用简易程序，公开开庭进行了审理。原告王炜的委托诉讼代理人刘洪兵、唐文涛，被告大地公司的委托诉讼代理人金同贵，被告金茵公司的委托诉讼代理人吴益平到庭参加诉讼。本案现已审理终结。原告王炜向本院提出诉讼请求：1、判令两被告赔偿原告医疗费12618.32元、挂号费15元、住院伙食补助费660元（30元ｘ22天）、住院交通费100元，以上共计13393.32元；2、本案诉讼费由被告承担。事实和理由：2015年5月18日晚8时许，原告王炜在和××大地××小区××与××花园道路中正常散步时，因道路被挖断脚踩进路坑而摔倒受伤并报警。2015年5月19日，王炜在武警南京医院就诊，经诊断，王炜的伤情为双膝关节肿胀青紫，压痛（＋），双膝活动正常，余肢体未见异常。次日，原告至南京医科大学附属第二医院就诊，核磁共振报告显示，王炜的伤情为：右侧关节内侧半月板后角撕裂，双膝关节积液，骨挫伤，骨髓水肿。5月21日，原告至中国人民解放军八一医院就诊，诊断为膝半月板撕裂（双内侧），膝创伤性积液，并进行了石膏固定治疗。受伤后，虽经过几次住院治疗，但原告受伤部位伤情持续复发并加重，每况愈下，最近正常行走都不能保证，给正常生活带来不便，并给身体及精神上造成了许多痛苦。原告遂于2019年12月4日至2019年12月25日在南京医科大学第二附属医院再次住院治疗，经检查，伤情为双膝半月板损伤，双下肢运动障碍，双膝关节疼痛。依据相关法律规定，二被告应赔偿原告损失。被告大地公司辩称，已生效的民事判决书驳回了原告对大地公司的诉请，原告现又起诉大地公司，属重复起诉。被告金茵公司辩称，虽然已有生效民事判决书判决被告金茵公司承担民事赔偿责任，但之前的民事判决书显然是错误的，虽然金茵公司没有提出再审，但基本的事实可以确定。原告在本案中所提交的证据及医药清单来看，并不能看出医疗费与之前的伤情有关联性，请求驳回原告对我方的请求。经审理查明，2015年5月18日晚8时许，原告王炜在和××大地××小区××旁尚在施工中××小区道路散步时，因脚踩进路坑而摔倒。当晚21时37分许，原告王炜的家人报警，民警到现场了解，原告王炜的家人自称：自己的家人散步时不慎摔倒了，原因是小区道路施工，天黑没有警示标志。2015年5月19日，原告王炜在武警南京医院就诊。经诊断，原告王炜的伤情为双膝关节肿胀青紫，压痛（＋），双膝活动正常，余肢体未及异常。2015年5月20日，原告王炜再次到武警南京医院就诊。报告显示，原告王炜的伤情为：右侧关节内侧半月板后角撕裂、双膝关节积液，骨挫伤，骨髓水肿。2015年5月21日，原告王炜至解放军八一医院就诊，经检查，其伤情为膝半月板撕裂（双内侧）、膝创伤性积液，并进行了石膏固定六周治疗。此后，原告王炜多次到医院进行治疗。2015年5月11日，原告王炜与被告金茵公司就损害赔偿事宜在当地调解部门组织下进行协商。在调解协议书的主要事实中载明：2015年5月18日晚20点左右，王炜在和××大地××小区××幢旁，因金茵公司在施工时没有设围栏，王炜散步时摔倒，造成双膝关节内侧半月板后角撕裂、胫骨上端多发骨骨挫伤；王炜要求施工方（赔偿）医药费、误工费等，双方对赔偿有争议，双方自愿到法院解决。2016年1月18日，原告王炜诉至本院，要求赔偿损失。经审理，本院于2017年6月20日作出（2016）苏0113民初653号民事判决书，认定原告王炜对于涉案事故承担20%的民事责任，被告金茵公司承担80%的民事责任，被告大地公司不承担赔偿责任。在该案审理中，本院依法委托南京医科大学司法鉴定所对王炜的护理、营养、误工期限及后续治疗费用进行了鉴定。2017年1月18日，该所出具鉴定意见：原告王炜的伤后护理期限为90日、误工期限为150日、营养期限为60日；其目前可行理疗、消肿止痛、保护软骨等保守治疗，相关费用以实际发生为准。2017年3月23日，原告王炜在南京医科大学第二附属医院住院治疗19天。据此，上述民事判决书判令被告金茵公司按责赔偿原告医疗费、住院伙食补助费、护理费、营养费、交通费、鉴定费合计21495元。原告王炜不服上述判决，上诉于江苏省南京市中级人民法院（以下简称市中院），市中院于2017年10月11日作出（2017）苏01民终7764号民事判决书，驳回上诉，维持原判。2018年4月17日，原告因“双膝半月板损伤、双膝运动功能障碍”至南京医科大学第二附属医院住院治疗，同年5月8日出院，住院21天。原告为此支付医疗费16848.2元。在该案审理中，被告金茵公司提出用药关联性鉴定申请，要求对原告用药清单中“中医定向透药疗法、减重支持系统训练、关节松动训练”等三项治疗支出与涉案摔伤事故的关联性进行鉴定，本院予以准许并依法委托南京金陵司法鉴定所进行鉴定，该所于2018年11月20日出具退案函，认为原告的住院病程记录中并无上述治疗记载，故无法进行鉴定。经审理，本院认为被告金茵公司主张原告医疗费中含无关费用，但未能提供证据予以证实，故本院按照金茵公司承担80%责任的比例，于2019年4月16日作出（2018）苏0113民初3095号民事判决书，判令被告金茵公司赔偿原告14062.56元（17578.2元×80%）。原告王炜不服上述判决，上诉于市中院，市中院认为，在前次诉讼中，王炜主张的双膝损伤治疗项目中包括了“中医定向透药疗法、减重支持系统训练、关节松动训练”等三项治疗项目，对于该部分医疗费用生效判决作出了认定；王炜在上次治疗之后再次就双膝损伤入住同一医院，虽然本次治疗住院病程记录中未详细记载上述三项治疗项目，但住院病程记录记载的治疗措施为“给予双下肢肌力训练、超短波治疗、中频脉冲电治疗、干扰电等对症康复治疗”等，结合相关事实，可以认定王炜用药清单中“中医定向透药疗法、减重支持系统训练、关节松动训练”等三项治疗与王炜摔伤的病情具有关联性，故一审法院将该部分医疗费用计入王炜本次损失范围内，并无不妥，并于2019年6月26日作出（2019）苏01民终4953号民事判决书，驳回上诉，维持原判。2019年12月4日，原告因“双膝半月板损伤、双下肢运动障碍、双膝关节疼痛”至南京医科大学第二附属医院住院治疗，同年12月25日出院，住院22天，共花费医疗费12633.32元。原告现诉至本院，要求二被告赔偿原告损失。在案件审理过程中，金茵公司申请对原告支付的费用小项中“中医定向透药疗法、中频脉冲电治疗、干扰电治疗”等治疗支出与2015年5月18日摔伤是否有关联进行鉴定。在鉴定过程中，金茵公司增加鉴定申请，申请王炜要求金茵公司支付医疗费是否合理及治疗时限进行鉴定。经鉴定机构鉴定，王炜2019年12月4日住院治疗符合临床要求；王炜2015年5月18日因摔倒致双膝部受伤，外伤的治疗时限原则上不超过2年；王炜2019年12月4日住院费用总计12618.32元视为与2015年5月18日摔伤无直接关联性。金茵公司共支付鉴定费用共计6136元。对该鉴定报告，原告认为鉴定机构出具的司法鉴定意见书盖章日期为2020年9月10日，但鉴定机构进行司法鉴定的工作人员中，有一位工作人员的司法鉴定执业资格于2020年9月1日到期；鉴定机构在司法鉴定意见书中所引用的鉴定依据与本案无关联；金茵公司先申请法院对原告支付的医疗费中“中医定向透药疗法、中频脉冲电治疗、干扰电治疗”等治疗支出与2015年5月18日摔伤是否有关联进行鉴定，后又增加鉴定申请，申请王炜要求金茵公司支付医疗费是否合理及治疗时限进行鉴定，但原告并不知晓增加鉴定申请的事项，直到原告收到司法鉴定意见书才知道，该鉴定没有经过原告质证，没有经过摇号，违反了鉴定程序；市中院（2019）苏01民终4953号民事判决书明确认定，认定王炜用药清单中“中医定向透药疗法、减重支持系统训练、关节松动训练”等三项治疗与王炜摔伤的病情具有关联性；在鉴定过程中，鉴定机构的工作人员口授金茵公司修改鉴定事项（当时原告就在现场），违反了相关司法鉴定的规定，故原告不认可鉴定机构出具的鉴定报告。但二被告对鉴定报告，均无异议。庭审中，本院询问原、被告双方，对于鉴定报告中所记载的鉴定依据材料是否经过双方质证，原告认为鉴定时确实质证了，但送给鉴定机构的材料不清楚，二被告均认可经过质证。对于鉴定机构工作人员执业资格证书到期的问题，鉴定机构向本院发函说明由于工作疏忽，没有及时更换已到期的执业资格证书，并将更换后的合格资格证书提交本院。对于鉴定机构出具的司法鉴定意见书，本院发函给鉴定机构，询问以下三个问题：1、在司法鉴定意见书中，你所第一个鉴定意见是被鉴定人王炜2019年12月4日住院治疗符合临床要求，为何第三个鉴定意见又是被鉴定人王炜2019年12月4住院费用视为与2015年5月18日摔伤无直接关联？2、被鉴定人王炜2019年12月4住院治疗与2015年5月18日摔伤是否具有因果关系？3、被鉴定人王炜2019年12月4住院费用是否合理？鉴定机构收函后，函复本院：1、鉴定机构认为王炜2019年12月4住院费用与2015年5月18日摔伤无直接关联，实际上是评估治疗费用的合理走向；王炜住院与摔伤两者时间上相距约4年7个月，依据相关鉴定文件，王炜2019年12月4住院费用与2015年5月18日摔伤无直接关联或必然关联；2、被鉴定人王炜2019年12月4住院治疗与2015年5月18日摔伤是否具有因果关系？实际上是被鉴定人王炜2019年12月4住院治疗费用与2015年5月18日摔伤治疗费用之间的因果关系，因本次住院治疗超出了2015年5月18日外伤治疗终结的期限原则，故被鉴定人王炜2019年12月4住院费用视为与2015年5月18日摔伤无直接关联性；3、被鉴定人王炜2019年12月4住院费用是否合理？从医学临床分析，住院治疗符合临床要求，有合理性，从法医临床鉴定分析，2019年12月4日住院治疗费用与摔伤后临床治疗的终结期限、康复期限原则不符合，故视为不合理。上述事实，有挂号费发票、门诊病历、医疗费发票、出院记录、费用统计表、民事判决书、司法鉴定报告、鉴定费发票、回函、当事人陈述及庭审笔录等在卷佐证，本院予以认定。本院认为，依据相关法律规定，侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支付的合理费用。本案中，2015年5月18日晚8时许，原告王炜在和××大地××小区××旁尚在施工中××小区道路散步时，因脚踩进路坑而摔倒受伤。原告王炜受伤后，分别于2017年3月、2018年4月到医院住院治疗，并分别就每次花费的医疗费用向本院提起民事诉讼，均要求二被告赔偿损失。经审理，本院均判令金茵公司赔偿原告包括医疗费在内的损失。王炜在收到本院民事判决书后，均向市中院提起上诉。经审理，市中院均维持本院民事判决书。2019年12月4日，原告因“双膝半月板损伤、双下肢运动障碍、双膝关节疼痛”再次至南京医科大学第二附属医院住院治疗，同年12月25日出院，住院22天，共花费医疗费12633.32元。原告现诉至本院，要求二被告赔偿损失。庭审中，对于原告支付的医疗费，金茵公司申请鉴定。经鉴定，王炜2019年12月4日住院治疗符合临床要求；王炜2015年5月18日因摔倒致双膝部受伤，外伤的治疗时限原则上不超过2年；王炜2019年12月4日住院费用总计12618.32元视为与2015年5月18日摔伤无直接关联性。综合根据双方举证、陈述及鉴定报告，对于原告本次主张的损失，本院不予支持。至于原告陈述鉴定机构出具的司法鉴定意见书中，有一位工作人员的执业资格证到期问题，鉴定机构在出具鉴定报告后，向本院出具函件说明由于工作疏忽，没有及时更换已到期的执业资格证书，并将更换后的合格资格证书提交本院，鉴定机构已对执业资格证到期的问题作出说明，并提交了合格的资格证书，故对原告的该项意见，本院不予采信。关于原告陈述金茵公司先申请法院对原告支付的医疗费中“中医定向透药疗法、中频脉冲电治疗、干扰电治疗”等治疗支出与2015年5月18日摔伤是否有关联进行鉴定，后又增加鉴定申请，申请王炜要求金茵公司支付医疗费是否合理及治疗时限进行鉴定，但原告并不知晓增加鉴定申请的事项，该鉴定没有经过原告质证，没有经过摇号，违反了鉴定程序，本院认为，依据相关法律规定，司法鉴定意见书是证据的一种，当事人申请法院对专门性问题进行司法鉴定，系当事人承担举证责任，向法院举证的一种方式。本案中，金茵公司申请对原告本次治疗费用与其摔伤是否有关联进行司法鉴定，在委托鉴定之前，本院组织原、被告双方对鉴定材料进行举证质证，并经过举证质证的材料移交司法鉴定机构。后在鉴定过程中，基于承担举证责任的需要，金茵公司增加鉴定申请，申请对原告用药是否合理及治疗时限进行鉴定，并支付了相应的鉴定费用，并未提出新的鉴定材料，故本案的鉴定程序并未违反法律规定，鉴定意见应为合法有效。至于原告陈述市中院（2019）苏01民终4953号民事判决书明确认定，王炜用药清单中“中医定向透药疗法、减重支持系统训练、关节松动训练”等三项治疗与王炜摔伤的病情具有关联性，本院认为，在（2018）苏0113民初3095号民事案件审理过程中，金茵公司申请对原告用药清单中“中医定向透药疗法、减重支持系统训练、关节松动训练”等三项治疗支出与涉案摔伤事故的关联性进行鉴定，后鉴定机构以原告的住院病程记录中并无上述治疗记载，无法鉴定为由，将鉴定退回，后本院依据相关法律规定，判令金茵公司赔偿原告医疗费损失。原告不服本院判决，向市中院提起上诉，市中院结合病历及相关事实，认定王炜用药清单中“中医定向透药疗法、减重支持系统训练、关节松动训练”等三项治疗与王炜摔伤的病情具有关联性，认定金茵公司应赔偿原告医疗费损失。但该种认定是在无明确具体司法鉴定意见的情况下，结合相关事实，依法作出的认定。但在本案中，本院依金茵公司申请，依法委托鉴定机构对原告支付的医疗费中“中医定向透药疗法、中频脉冲电治疗、干扰电治疗”等治疗支出与2015年5月18日摔伤是否有关联进行鉴定，鉴定机构亦向本院出具了明确具体的司法鉴定意见，故对于原告该项意见，本院不予采信。据此，依照《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、《最高人民法院关于适用＜中华人民共和国民法典＞时间效力的若干规定》第一条之规定，判决如下：驳回原告王炜的诉讼请求。案件受理费400元，减半收取为200元，鉴定费6136元，由原告负担。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于江苏省南京市中级人民法院。审判员  张亮二Ｏ二一年三月二十五日法官助理孟洁书记员周莉