安徽省肥东县人民法院 民 事 判 决 书 （2021）皖0122民初557号 原告：金宗伏，男，1951年1月7日出生，汉族，住安徽省肥东县。 委托诉讼代理人：骆念荣，北京大成（合肥）律师事务所律师。 委托诉讼代理人：金正茂，男，1982年5月7日出生，汉族，住安徽省肥东县，系金宗伏之子。 被告：安徽省肥东县中医医院，住所地安徽省肥东县店埠镇浮槎路与八斗路交界处，统一社会信用代码12340122485099140U。 法定代表人：赵俊淮，院长。 委托诉讼代理人：李鑫，安徽李丰升律师事务所律师。 委托诉讼代理人：李丰升，安徽李丰升律师事务所律师。 原告金宗伏与被告安徽省肥东县中医医院（以下简称肥东中医院）医疗损害责任纠纷一案，本院于2021年1月6日立案后，依法适用简易程序，公开开庭进行了审理。金宗伏及其委托诉讼代理人金正茂、骆念荣，肥东中医院委托诉讼代理人李鑫到庭参加诉讼。本案现已审理终结。 金宗伏向本院提出诉讼请求：1、判令被告赔偿原告医疗费、住院伙食补助、三期费用、交通费、鉴定费等（详见费用计算清单），合计：186748元。2、判令被告承担本案全部诉讼费用及相关鉴定费用。 事实与理由：2019年9月9日早上，我就诊于肥东县中医院，当时负责肠镜的杨医生开了做肠镜的药物；9月10日分别于早上8点、9点、10点半、11点各喝了一次药，下午2点半按照医生的指示来到肥东中医院做肠镜，做完后很难受，太疼了，很不舒服，比上次疼很多。电子肠镜，“内镜所见：插镜至回肠末段，通过顺利，回盲瓣呈唇状，阑尾窝存在。见乙状结肠处粘膜充血；未见溃疡及异常隆起。其余结肠未见异常”，镜下诊断：慢性结肠炎。 在肥东中医院处治疗结束后，我回到家中一直感到腹痛肿胀，症状并未减轻。9月12日，我自感疼得不太对劲，就又到肥东中医院处准备找主治医生问情况，当时回复说没什么问题。由于我非常疼，我女儿又带着我去找外科医生问了相关情况，说整个肚子都疼，很有可能是做肠镜做损伤了。让我抽血做B超，外科医生说没什么毛病，一切都正常，又开了点药，我就拿着药回梁园老家了。但是到了9月14日，我疼痛难忍，家人已经怀疑是中医院的肠镜问题了，所以直接把我送到了肥东县医院。 2019年9月14日18点左右，我症状加重，腹痛难忍，进入肥东县人民医院住院治疗。肥东县人民医院进行入院体检：T：36.7C神清，痛苦貌，双肺呼吸音粗，未闻及千湿性罗音，心界不扩大，HR：124次/分，律不齐，心脏各瓣膜听诊区未闻及病理性杂音。腹平软，未见肠型及蠕动波，上腹部及左下腹压痛阳性，无明显肌卫及反跳痛，肝脾肋下未触及，肝肾区叩击痛阴性，全腹未触及明显包块，移动性浊音阴性，肠鸣音弱，未闻及明显气过水声。肥东县人民医院住院治疗简要过程及主要治疗措施：予以胃肠减压、抗感染、制酸等对症治疗，查心电图示：快速房颤（T波变化)，予以西地兰0.2mg泵入后，心室率下降不明显，向患者及家属转达病情，建议上级医院进一步就诊，故予以办理出院。2019年9月14日晚22：10分左右，我从肥东县人民医院出院。 我家人立即带我到安徽省立医院住院治疗。安微省立医院入院检查显示：“2019-09-15床边心电图-含会诊，心房颤动2019-09-15全腹盆CT平扫：1、考虑消化道穿孔：乙状结肠局部显示欠清：左下腹局部肠管结构紊乱伴周围渗出、积液，小肠肠梗阻(粘连性可能)；请结合临床，密切随诊。2、脾脏增大;双肾囊肿;随诊。2019-09-2003腹腔B超(彩色)、腹腔少量积液急诊临时报告、建议必要时进一步检查、随访。”“住院诊疗经过：患者入院后完善相关检查及术前准备，患者诊断明确，具有急诊手术指征，予2019年09月15日在全身麻醇下行腹腔镜探查术+结肠破裂修补术+结肠造口术。术中见左下腹肠管和网膜积聚，可见腹腔内有淡黄色稀薄性液体约150ml，分离积聚肠管和网膜，见小肠肠壁充血水肿明显，表面附着大量脓苔，探查见乙状结肠中下段交界处对系膜缘有一0.5cm的裂口，破裂口周围肠壁未及肿块，可见黄绿色粪汁样液体流出，裂口周围肠壁充血水肿，附着脓苔，探查肝胆胰腺脾未见明显异常，决定行乙状结肠破裂修补+乙状结肠双腔造瘘术。术后予以抗感染、营养支持等对症治疗。现患者恢复尚可，给出院。 2020年4月21日，我因肥东中医院医疗损害造成的乙状结肠破裂及造瘘术后要求行造口还纳，再次入住安省立医院诊疗。“入院时主要症状及体征：患者因”乙状结肠造术后半年余要求行造口还纳。”入院，入院后查体：神清，精神可，腹平坦，下腹部正中见纵向手术瘢痕，腹部柔软，无压痛、反跳痛，左下腹见造口接造瘘袋，造瘘口肠管红润，腹部未触及包块。肝脏肋下未触及，脾脏未触及，Murphy氏征阴性，肾区无叩击痛，无移动性浊音。肠鸣音4次/分”，住院诊疗经过：入院后完善检查，完善术前准备，排除手术禁忌，于2020.4.30日期在全身麻辞下行结肠造口闭合术。手术过程顺利，术后安返，术后予以抗感染补液抗炎等处理，病情平稳，准予出院。2020年5月11日出院。 自从我受到医疗损害以来，一直与肥东中医院协商赔偿事宜，均未达成一致，恳请求支持我的请求。 赔偿清单：1、医疗费：25495元，2、住院伙食补助：100元/天×33天=3300元，3、营养费：100元/天×210天=21000元，4、误工费：60000元÷365天×210天=34520元，5、护理费：135.54元/天×150天=20331元，6、鉴定费：11470元，7、交通费：3500元，8、残疾赔偿金：37540元/年×11年×20%=82588元，9、精神损害抚慰金：13000元。 肥东中医院承认金宗伏在本案中主张的事实，但认为，按照鉴定结论，医疗过错参与度应按照75%确定；金宗伏诉讼请求中的医疗费应扣除医保赔偿的部分，住院伙食补助费、营养费应按每天50元计算，金宗伏已达退休年龄，其主张的误工费不予认可，不承担鉴定费、交通费、精神损害抚慰金。 本院经审理认定事实如下：肥东中医院承认金宗伏在本案中主张的事实，故对金宗伏主张的事实予以确认。 本案审理期间，金宗伏申请对下列事项进行鉴定：1、就肥东中医院对金宗伏的的诊疗行为是否存在过错予以鉴定，若存在，就其诊疗过错与金宗伏的损害后果之间的因果关系及参与度予以鉴定；2、对其伤残等级、误工期、护理期、营养期及后续治疗费予以鉴定。本院委托安徽龙图司法鉴定中心进行了鉴定，该中心向本院出具皖龙图司鉴【2020】法临鉴字第693号司法鉴定意见书，鉴定意见：1、肥东中医院结肠镜检查中不恰当操作的可能性极大；且院方未尽高度注意义务、疏忽大意，未能考虑其肠损伤可能，未能尽早诊断，延误治疗，与金宗伏乙状结肠穿孔、局限性腹膜炎并行“腹腔探查术+结肠破裂修补术+结肠造口术”、“结肠造口闭合术”等相应治疗的损害后果存在因果关系，参与度拟为75%-85%。2、金宗伏乙状结肠损伤，经结肠破裂修补术及结肠造口闭合术治疗，术中予以“切除造口处结肠，端端吻合”等治疗，评定为九级伤残。3、金宗伏在上述医疗过错因素与自身疾病因素共同参与下所致误工期、护理期、营养期分别为210日、150日、210日。4、金宗伏后续治疗费用以实际发生费用酌定。金宗伏支付鉴定费11470元。 本院认为，公民的生命健康权受法律保护，过错侵害公民身体健康造成损害的，应当承担侵权损害赔偿责任。根据鉴定结论，肥东中医院对金宗伏的诊疗行为存在过错，与金宗伏的损害后果具有因果关系，应当承担赔偿责任。 金宗伏因本案造成的损失，根据查明的事实，金宗伏举证的证据材料及鉴定意见，分别确定如下：1、医疗费25495元(已扣除医保)、住院伙食补助费33天×50/天=1650元、护理费150天×135.54元/天=20331元、营养费210天×50元/天=10500元、金宗伏虽已达法定退休年龄，但尚有一定劳动能力，故其主张的误工费酌定按每天80元计息，其误工费为210天×80元/天=16800元、残疾赔偿金11年×20%×37540元/年=82588元、鉴定费11470元、交通费酌定为3000元。根据鉴定机构鉴定肥东中医院的过错程度，本院确认参与度为85%。金宗伏的精神损害抚慰金,根据肥东中医院的过错程度及其所造成的后果，确定为12000元。金宗伏应当获得的赔偿为：医疗费25495元+（住院伙食补助费1650元+护理费20331元+营养费10500元+误工费16800元+残疾赔偿金82588元+鉴定费11470元+交通费3000元）×85%+精神损害抚慰金12000元=161883元。据此，依据《中华人民共和国侵权责任法》第六条、第十六条、第二十二条、第五十四条之规定，判决如下： 一、被告安徽省肥东县中医医院于本判决生效后十日内赔偿原告金宗伏损失161883元。 二、驳回原告金宗伏的其他诉讼请求。 如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。 本案受理费4026元，减半收取2013元，由被告安徽省肥东县中医医院负担。 如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于安徽省合肥市中级人民法院。 审判员  梁越琪 二〇二一年三月五日 书记员  孙淑慧 附相关法条： 《中华人民共和国侵权责任法》 第六条行为人因过错侵害他人民事权益，应当承担侵权责任。 根据法律规定推定行为人有过错，行为人不能证明自己没有过错的，应当承担侵权责任。 第十六条侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。 第二十二条侵害他人人身权益，造成他人严重精神损害的，被侵权人可以请求精神损害赔偿。 第五十四条患者在诊疗活动中受到损害，医疗机构及其医务人员有过错的，由医疗机构承担赔偿责任。