江苏省睢宁县人民法院民 事 判 决 书（2021）苏0324民初665号原告：孝感瑞博物流服务有限公司，统一社会信用代码91420900MA4886PB0W,住所地孝感市孝汉大道57号（高新区上海产业园）法定代表人：张淳波，该公司总经理。委托诉讼代理人：王恩华，男，1989年8月1日生，汉族，住河南省柘城县，系该公司员工。被告：王满意，男，1986年9月5日生，汉族，住江苏省宿迁市经济开发区。委托诉讼代理人：张雪松，江苏律鼎律师事务所律师。原告孝感瑞博物流服务有限公司诉被告王满意劳动争议纠纷一案，本院于2021年1月15日立案受理后，依法适用简易程序，于2021年2月22日公开开庭进行了审理。原告孝感瑞博物流服务有限公司的委托诉讼代理人王恩华、被告王满意的委托诉讼代理人张雪松到庭参加诉讼。本案现已审理终结。原告孝感瑞博物流服务有限公司向本院提出诉讼请求：1、判令原告不支付被告212899元(含劳动能力鉴定检查费160元、一次性伤残补助金43953元、一次性工伤医疗补助金108000元、一次性伤残就业补助金405000、停工留薪期工资20286元共计212899元)。2、判令被告承担本案全部诉讼费用。事实与理由：被告王满意于2019年3月1日入职原告处工作，合同期限为2019年3月1日至2021年2月28日，在合同期限内被告于2019年11月9日主动提出离职，根据《劳动合同法》规定，双方于2019年11月9日解除劳动合同关系，双方无任何纠纷。原告于2020年11月26日收到睢宁县劳动人事争议仲裁委员会邮寄被告仲裁申请才知悉，被告于2019年5月5日意外发生交通事故，但被告在发生交通事故后，并未在2019年6月5日前将情况反馈至原告处，造成原告不能在法定时间内为被告申报工伤。原告在2020年11月26日得知该情况后，被告已经明显超过工伤申报时间一年，虽原告已经给被告缴纳工伤保险。但被告并没有按照法律规定(工伤保险条例第十七条用人单位未按前款规定提出工伤认定申请的，工伤职工或者其近亲属、工会组织在事故伤害发生之日或者被诊断、鉴定为职业病之日起1年内，可以直接向用人单位所在地统筹地区社会保险行政部门提出工伤认定申请。)向原告所在地申报工伤，造成被告工伤不能申报。综上所述，原告不应向被告支付各项费用赔偿。请依法支持原告所有诉求。被告王满意辩称，原告声称对被告发生工伤不知情不是事实，被告发生工伤事故的第二天就向公司打电话请假，据此可以证实，公司对本案的工伤事故是知情的，并没有向被告告知为其购买了工伤保险，更没有依照相关法律规定在一个月之内为其申报工伤。2、被告对睢宁县劳动人事争议仲裁委员会出具的仲裁裁决书中认为停工留薪期为6个月不服，被告认为基于被告的伤情停工留薪期一年时间适合，原告在诉状中陈述，原被告双方于2019年11月9日解除劳动关系也不是事实，被告认可原告方曾于2019年11月9日电话通知被告复工上班，被告表示由于伤情严重，身体没有恢复，被告工种为装卸工需要耗费大量体力，原告也没有表示为被告调整工作岗位，所以被告在2019年11月9日表示暂时不能到工作岗位上班，仍需要继续休息。对仲裁裁决书的其他部分没有意见。经本院审理查明事实如下：2019年3月1日，原被告签订劳动合同，合同期限自2019年3月1日至2021年2月28日，被告从事装卸工工作。合同约定，被告工资为计件工资，满勤情况下月工资不低于人民币1830元。原告为被告办理了社会保险手续。2019年5月5日2时14分，在苏324线宿迁市宿城区大众加油站门口，案外人徐洋驾驶的苏Ｃ×××××号轻型普通货车与下班回家途中的被告王满意驾驶的电动自行车相撞，造成被告王满意受伤，被告受伤后在宿迁市钟吾医院进行治疗，共住院17天，出院系治愈出院，经医院诊断被告伤情为：失血性休克、腹部闭合性损伤、脾破裂、胰尾损伤、腹盆腔积液、左侧胸腔少许积液。该事故经宿迁市公安局交通警察支队事故处理大队认定徐洋负事故全部责任，被告王满意无责任。后王满意向宿迁市宿城区人民法院提起诉讼，该法院作出（2019）苏1302民初5882号民事判决书，判决中国人寿财产保险股份有限公司邳州支公司和徐洋赔偿王满意医疗费、住院伙食补助费、营养费、护理费、误工费、交通费、伤残赔偿金等各项损失474119.33元。2020年3月23日睢宁县人力资源和社会保障局认定被告为工伤，2020年7月31日徐州市劳动能力鉴定委员会作出鉴定，被告伤情为七级伤残无生活自理障碍。该次鉴定被告支付鉴定检查费160元。2019年11月19日被告在和原告处工作人员朱江的电话中明确表示离职，双方自此即解除了劳动关系。另查明，被告受伤前工资发放数额为：1978元、5578元、2588元，平均工资为3381元。被告向睢宁县劳动人事争议仲裁委员会申请仲裁，请求事项为：1.解除劳动合同关系；2.被申请人赔偿申请人各项工伤待遇损失320250元。该仲裁委于2020年12月10日作出睢劳人仲案字[2020]第354号《仲裁裁决书》，裁决：1.被申请人于本裁决生效之日起10日内，支付申请人劳动能力鉴定费160元、一次性伤残补助金43953元，一次性工伤医疗补助金108000元、一次性伤残就业补助金40500元、停工留薪期工资20286元，以上合计212899元。2.对申请人其他仲裁请求不予支持。原告对该仲裁裁决不服，向本院提起诉讼。本院认为，根据《工伤保险条例》第六十二条第二款规定，依照本条例规定应当参加工伤保险而未参加工伤保险的用人单位职工发生工伤的，由该用人单位按照本条例规定的工伤保险待遇项目和标准支付费用。本案原告虽为被告办理了工伤保险，但在工伤认定举证期限内没有提供相应证据予以证明，庭审中，原告陈述被告虽告知发生交通事故但未告知其是工伤，导致申报工伤超过了法定期间。本院认为，作为用人单位在知道被告下班途中受伤后，理应主动核实情况申报工伤，且在睢宁县人力资源和社会保障局作出《认定工伤决定书》时并未超过劳动者申报工伤的一年期限，原告在收到工伤认定书后未及时告知被告已为其办理社会保险的事实，导致超过了法定的工伤理赔期间，无法获得理赔，对此，原告存在过错应承担责任。根据徐州市劳动能力鉴定被告所受的伤被鉴定为七级伤残，原告应当按照工伤保险条例的相关规定依法承担相应的赔偿责任。对于被告主张的各项赔偿请求，本院认定如下：1、关于劳动能力鉴定检查费。该费用是为劳动能力鉴定应支付的相关检查费用，且不存在故意超出工伤保险诊疗及药品目录范围的情况，根据《工迁伤保险条例》第三十条第二款的规定，该笔检查费用160元，应由原告承担。2、关于一次性伤残补助金、一次性工伤医疗补助金、一次性伤残就业补助金。根据《工伤保险条例》第三十七条第一款、第六十四条的规定以及《江苏省实施〈工伤保险条例〉办法》第二十七条和《徐州市贯彻〈工伤保险条例〉实施意见》第十八条之规定，本案的被告被鉴定为七级伤残，且双方已解除了劳动关系，故原告应当支付被告一次性伤残补助金、一次性工伤医疗补助金、一次性伤残就业补助金。根据上述规定，七级伤残，一次性工伤医疗补助金的标准为120000元，下浮10%，应为108000元（120000元×90%）；一次性伤残就业补助金为45000元，下浮10%，应为40500元（45000元×90%）；一次性伤残补助金为13个月的本人工资，而本人工资，是指工伤职工因工作遭受事故伤害或者患职业病前12个月平均月缴费工资，故被告该项费用应为43953元（3381元/月×13个月）。2、关于停工留薪期工资。根据《工伤保险条例》第三十三条的规定，职工因工作遭受事故伤害或者患职业病需要暂停工作接受治疗的，在停工留薪期内，原工资福利待遇不变，由所在单位按月支付。因被告住院治疗17天，从被告的伤情、医院医嘱、疾病诊断证明等综合判定，本院认定被告的停工留薪期为6个月。原告应当支付被告的停工留薪期工资数额为20286元（3381元/月×6个月）。被告抗辩其停工留薪期工资应按12个月计算，无事实和法律依据，本院不予支持。3、关于护理费、伙食补助费、交通费、营养费。根据《关于在当前宏观经济形势妥善处理劳动争议案件的指导意见》第三条第二款的规定，妥善处理工伤保险赔偿与第三人侵权赔偿的关系，对于劳动关系以外的第三人侵权造成劳动者人身损害同时构成工伤，如果劳动者已获得侵权赔偿，用人单位承担的工伤保险责任中应扣除第三人已支付的医疗费、护理费、营养费、交通费、住院伙食补贴费、残疾辅助器具费和丧葬费等实际发生费用。本案中，被告因交通事故已获赔偿，故护理费、伙食补助费、交通费、营养费等实际发生费用不应在工伤保险赔偿中重复赔偿。故被告该项赔偿请求，本院不予支持。综上，被告的各项损失数额为212899元（160元+43953元+108000元+40500元+20286元）。依照《中华人民共和国劳动法》第七十三条第一款第三项、《工伤保险条例》第三十条第三款、第三十三条、第三十七条、第六十二条第二款、第六十四条第二款、《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条第一款之规定，判决如下：一、原告孝感瑞博物流服务有限公司于本判决生效之日起十日内支付给被告王满意鉴定检查费、一次性伤残补助金、一次性工伤医疗补助金、一次性伤残就业补助金、停工留薪期内工资等工伤保险待遇损失212899元；二、驳回原告孝感瑞博物流服务有限公司的诉讼请求。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当按照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费10元，由原告孝感瑞博物流服务有限公司负担。如不服本判决，可以在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于江苏省徐州市中级人民法院。审判员  张晓军二〇二一年三月十一日书记员  陈琳琳附：相关法律及司法解释《中华人民共和国劳动法》第七十三条第一款劳动者在下列情形下，依法享受社会保险待遇：（三）因工伤残或者患职业病；《工伤保险条例》第三十条第三款治疗工伤所需费用符合工伤保险诊疗项目目录、工伤保险药品目录、工伤保险住院服务标准的，从工伤保险基金支付。工伤保险诊疗项目目录、工伤保险药品目录、工伤保险住院服务标准，由国务院社会保险行政部门会同国务院卫生行政部门、食品药品监督管理部门等部门规定。第三十三条职工因工作遭受事故伤害或者患职业病需要暂停工作接受工伤医疗的，在停工留薪期内，原工资待遇不变，由所在单位按月支付。停工留薪期一般不超过12个月。伤情严重或者情况特殊，经社区的市级劳动能力鉴定委员会确认，可以适当延长，但延长不得超过12个月。工伤职工评定残疾等级后，停发原待遇，按照本章的有关规定享受伤残待遇。工伤职工在停工留薪期满后仍需治疗的，继续享受工伤医疗保险。第三十七条职工因工致残被鉴定为七级至十级伤残的，享受以下待遇：（一）从工伤保险基金按伤残等级支付一次性伤残补助金，标准为：七级伤残为13个月的本人工资，八级伤残为11个月的本人工资，九级伤残为9个月的本人工资，十级伤残为7个月的本人工资；（二）劳动、聘用合同期满终止，或者职工本人提出解除劳动、聘用合同的，由工商保险基金支付一次性工伤医疗补助金，由用人单位支付一次性伤残就业补助金。一次性工伤医疗补助金和一次性伤残就业补助金的具体标准由省、自治区、直辖市人民政府规定。第六十二条第二款按照本条例规定应当参加工伤保险而未参加工伤保险的用人单位职工发生工伤的，由该用人单位按照本条例规定的工伤保险待遇项目和标准支付费用。第六十四条第二款本条例所称本人工资，是指工伤职工因工作遭受事故伤害或者患职业病前12个月平均月缴费工资。本人工资高于统筹地区职工平均工资300%的，按照统筹地区职工平均工资的300%计算；本人工资低于统筹地区职工平均工资60%的，按照统筹地区职工平均工资的60%计算。《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条第一款当事人对自己提出的主张，有责任提供证据。第二百五十三条被执行人未按判决、裁定和其他法律文书指定的期间履行给付金钱义务的，应当加倍支付迟延履行期间的债务利息。被执行人未按判决、裁定和其他法律文书指定的期间履行其他义务的，应当支付迟延履行金。