河南省宜阳县人民法院民 事 判 决 书（2021）豫0327民初400号原告：薛小琴，女，1950年7月19日出生，汉族，住河南省宜阳县。委托诉讼代理人：陈亮亮,河南诚然律师事务所律师,代理权限为代为放弃、变更诉讼请求，进行和解、调解，提起上诉或反诉、代领法律文书等特别授权。委托诉讼代理人：陈星涛，河南诚然律师事务所实习律师,代理权限为一般代理。被告：李金武，男，1977年4月17日出生，汉族，住河南省洛宁县。被告：中国太平洋财产保险股份有限公司洛阳中心支公司，住所地洛阳市西工区凯旋16号凯旋国际广场。负责人：赵松淼，该公司总经理。委托诉讼代理人:孟涛，该公司员工，代理权限为代为承认诉讼请求，进行和解、调解，提起反诉等特别授权。被告：长安责任保险股份有限公司河南省分公司，住所地郑州市郑东区金水东路85号（雅宝东方国际广场）3号楼11层。负责人：陶东江，该公司总经理。委托诉讼代理人:楚欢欢，该公司员工，代理权限为代为承认诉讼请求，进行和解，提起上诉等特别授权。原告薛小琴与被告李金武、中国太平洋财产保险股份有限公司洛阳中心支公司（以下简称太平洋保险公司）、长安责任保险股份有限公司河南省分公司（以下简称长安保险）机动车交通事故责任纠纷一案，本院立案后，于2021年3月10日依法适用简易程序公开开庭进行了审理。原告薛小琴委托诉讼代理人陈亮亮、陈星涛，被告李金武，太平洋保险公司委托诉讼代理人孟涛，长安保险委托诉讼代理人楚欢欢到庭参加诉讼。本案现已审理终结。原告向本院提出诉讼请求：1.依法判令李金武赔偿原告医疗费、护理费、营养费、住院伙食补助费、外地就医住宿费、交通费人民币22477.16元（已扣除交强险垫付的12800元）；2.依法判令太平洋保险公司在保险限额内对原告承担赔偿责任；3.依法判令长安保险在保险限额内对原告承担赔偿责任；4.本案的诉讼费、鉴定费等由被告承担。事实与理由：2020年10月29日，李金武驾驶豫Ｃ×××××号小型轿车，沿宜阳县S315省道由西向东行驶，至S315省道205KM+100M处时，因未注意观察，与同向行驶冯书年驾驶的手扶拖拉机（后乘坐薛小琴）发生追尾相撞，造成冯书年、薛小琴受伤住院，两车不同程度损坏的交通事故。宜阳县公安局交通警察大队下发第41032712020600173号道路交通事故认定书认定，李金武负该起事故的全部责任，冯书年、薛小琴无责任。豫Ｃ×××××号车在太平洋保险公司投保交强险，在长安保险投保有第三者责任险，且事发时处于保险期间。太平洋保险公司辩称，1.我们前期已经和原告代理人杨万春签署一次性调解协议，已经在交强险限额内垫付1万元，共计支付12800元，我们已经履行完毕。其中医疗费前期垫付8500元，签协议的时候医疗费又支付1500元，共计10000元，剩余2800元为护理费和交通费，护理费2560元，计算了20天，交通费240元。协议属于各方的真实意见，请求法院驳回原告的诉讼请求；2.对原告出院后的护理期和营养期不予认可。长安保险辩称，1.对保险情况予以认可；2.医疗费我公司同意按照保险合同约定在国家基本医疗保险范围内承担原告超出交强险部分的医疗费，非医保用药不予承担；伙食补助费依法判决；营养费在有医疗机构明确医嘱的情况下，我公司同意按照标准赔付住院期间，出院后的营养费无医疗机构及鉴定机构明确意见，我公司不承担；3.后续复查费在有医疗机构明确医嘱或者有后期治疗发票的情况下，我公司同意按照国家基本医疗保险标准赔付。出院后复查费无鉴定机构明确意见，我公司不承担。李金武辩称，我垫付的费用共计4550元。经审理查明，2020年10月29日5时22分，李金武驾驶豫Ｃ×××××号小型轿车，沿宜阳县S315省道由西向东行驶，至S315省道205KM+100M处时，因未注意观察，与同向在前冯书年驾驶的手扶拖拉机（后乘坐薛小琴）发生追尾相撞，造成冯书年、薛小琴受伤住院，两车不同程度损坏的交通事故。经宜阳县公安局交通警察大队宜公交认字第41032712020600173号道路交通事故认定书认定，冯书年、薛小琴无责任，李金武负事故全部责任。事故发生后，原告被送往宜阳县人民医院治疗，后转入河南科技大学第一附属医院住院治疗11天，经诊断为：闭合性头颅损伤、右侧头顶部血肿、头皮撕裂伤、多发软组织损伤、左小腿肌间静脉血栓、××2级、陈旧性脑梗死。事故发生后，被告李金武垫付原告3000元。另查明，1.豫Ｃ×××××号车所有人为李金武。该车在被告太平洋保险公司投保有交强险、在长安保险投有商业第三者责任险（限额100万元，不计免赔），本起事故发生在保险期间；2.李金武（甲方）、薛小琴（乙方）、太平洋保险公司（丙方）于2020年11月30日达成调解协议书，约定：一、丙方在交强险限额内再一次性赔偿乙方薛小琴医疗费、护理费、交通费共计4300元（不含前期已垫付的8500元）。该赔偿款赔付后，豫Ｃ×××××号车的交强险医疗限额已经使用完毕；2、该事故一次性处理完毕，各方互不追究；三、本协议书自各方当事人签字或盖章后生效且不可撤销；四、协议履行方式及期限：丙方在协议达成之日起15个工作日内将案件赔款赔付完毕。太平洋保险公司已经将4300元赔付完毕。本案的争议焦点为：1.原告主张的赔偿项目及数额有无事实及法律依据；2.各被告是否应该承担赔偿责任，应如何承担。对此，本院认为，原告因本次交通事故造成损害请求赔偿，应予支持，但应以合理为限。关于太平洋保险公司应否承担责任的问题，薛小琴与太平洋保险公司签订有调解协议，且协议已经履行完毕，薛小琴对协议也无异议，故原告要求太平洋保险公司承担责任不予支持，本院对交强险限额内原告的损失不予审理。豫Ｃ×××××号车在长安保险投有商业第三者责任险，原告超出交强险部分的损失由长安保险在商业第三者责任险限额内承担，仍有不足的由被告李金武承担。原告主张的医疗费中有一张2020年11月3日的票据，金额为271.2元显示为购买头孢地尼分散片，此时原告在住院期间，其无证据证明需外购此药物，故对该费用不予支持。医疗费经合计为22906.14元。原告主张出院后营养期但未提供证据证明，故对该主张不予支持。原告主张住宿费未提供有效证据证明，不予支持。关于垫付款，李金武称垫付原告4550元，原告认可3000元，对于1550元李金武未提供证据证明，对该费用本院不予认定。原告的合理损失为：医疗费22634.94元、住院伙食补助费600元（12天×50元/天）、营养费240元（12天×20元/天），合计23475元。扣减太平洋保险公司已经赔付原告10000元，超出交强险部分为13475元，由被告长安保险在商业第三者责任险限额内承担。李金武垫付原告的3000元在长安保险赔偿原告的款项中扣减，李金武可到长安保险理赔，扣减后，长安保险赔偿原告10475元。依照《中华人民共和国民法典》第一千一百六十五条第一款、第一千一百七十九条、第一千二百零八条，最高人民法院《关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第六条、第十条、第十一条、第二十二条之规定，判决如下：一、被告长安责任保险股份有限公司河南省分公司在保险范围内赔偿原告薛小琴10475元，该款于判决生效之日起二十日内履行完毕；二、驳回原告薛小琴其他诉讼请求。如未按本判决书指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费减半收取181元，由被告李金武承担。本判决为终审判决。审判员  杨小红二〇二一年三月二十九日书记员  杨怡丹附：本案涉及的法律条文《中华人民共和国民法典》第一千一百六十五条行为人因过错侵害他人民事权益造成损害的，应当承担侵权责任。依照法律规定推定行为人有过错，其不能证明自己没有过错的，应当承担侵权责任。第一千一百七十九条侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费、营养费、住院伙食补助费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿辅助器具费和残疾赔偿金；造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。第一千二百零八条机动车发生交通事故造成损害的，依照道路交通安全法律和本法的有关规定承担赔偿责任。最高人民法院《关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第六条医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。赔偿义务人对治疗的必要性和合理性有异议的，应当承担相应的举证责任。医疗费的赔偿数额，按照一审法庭辩论终结前实际发生的数额确定。器官功能恢复训练所必要的康复费、适当的整容费以及其他后续治疗费，赔偿权利人可以待实际发生后另行起诉。但根据医疗证明或者鉴定结论确定必然发生的费用，可以与已经发生的医疗费一并予以赔偿。第十条住院伙食补助费可以参照当地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准予以确定。受害人确有必要到外地治疗，因客观原因不能住院，受害人本人及其陪护人员实际发生的住宿费和伙食费，其合理部分应予赔偿。第十一条营养费根据受害人伤残情况参照医疗机构的意见确定。第二十二条本解释所称“城镇居民人均可支配收入”“农村居民人均纯收入”“城镇居民人均消费性支出”“农村居民人均年生活消费支出”“职工平均工资”，按照政府统计部门公布的各省、自治区、直辖市以及经济特区和计划单列市上一年度相关统计数据确定。“上一年度”，是指一审法庭辩论终结时的上一统计年度。《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条被执行人未按判决、裁定和其他法律文书指定的期间履行给付金钱义务的，应当加倍支付迟延履行期间的债务利息。被执行人未按判决、裁定和其他法律文书指定的期间履行其他义务的，应当支付迟延履行金。