安徽省来安县人民法院 民 事 判 决 书 （2021）皖1122民初698号 原告：胡献忠，男，1954年6月1日生，汉族，住安徽省来安县。 委托诉讼代理人：査夕聪，安徽顿丘律师事务所律师。 被告：溧水区周景宗日用品经营部，住所地江苏省南京市溧水区永阳街道交通东路239号，统一社会信用代码92320117MA21M0D8X7。 经营者：周景宗，男，1978年10月10日生，汉族，住安徽省六安市裕安区。 被告：紫金财产保险股份有限公司南京分公司，住所地江苏省南京市建邺区江东中路373号金融城8号楼1楼、22楼、23楼，统一社会信用代码91320105070713006X。 负责人：刘玄。 委托诉讼代理人：季均权，男，该公司工作人员。 原告胡献忠与被告溧水区周景宗日用品经营部（以下简称周景宗经营部）、被告紫金财产保险股份有限公司南京分公司（以下简称保险公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2021年2月2日立案后，依法适用简易程序，公开开庭进行了审理。原告胡献忠的委托诉讼代理人査夕聪、被告周景宗经营部经营者周景宗、被告保险公司的委托诉讼代理人季均权到庭参加诉讼。本案现已审理终结。 胡献忠向本院提出诉讼请求：1.判令周景宗经营部赔偿其因交通事故产生的医疗费、残疾辅助器具费、交通费（截止2021年1月27日）计231089.43元，审理中，其变更诉讼请求金额为205578.53元，其中医疗费218060.53元、残疾辅助器具费4988元（541元＋3800元＋35元＋120元＋492元）、交通费3030元（1212元＋1818元）；2.判令保险公司在其保险责任限额范围内承担赔偿责任；3.判令周景宗经营部、保险公司承担本案的诉讼费用。事实和理由：2020年9月30日，周景宗经营部经营者周景宗驾驶苏Ａ×××××号小型汽车与其发生交通事故，致其受伤。事故经交警部门认定，周景宗负事故的全部责任，其无责任。事故发生后，其先后被送至来安家宁医院、中国人民解放军东部战区总医院、来安县人民医院住院治疗，并于同年12月7日出院。周景宗驾驶的苏Ａ×××××号小型汽车系周景宗经营部所有，且在保险公司处投保了交强险及100万元不计免赔商业三者险。现为维护其合法权益，故诉至法院，提出上述诉讼请求。 周景宗经营部辩称，一、事故发生后，其先行垫付医疗费20500元，要求保险公司直接理赔至其。二、其他答辩意见同保险公司意见。 保险公司辩称，一、对事故发生的事实及责任划分无异议；二、其公司要求在超出交强险责任限额部分中扣除5%非医保用药费用，且要求扣除30%白蛋白费用；三、原告在南京辰之凡医疗器械有限公司、南京大华中药店有限公司、南京市秦淮区百如家光华东街百货店外购医疗器械等用品，需提供医嘱，否则其公司不予认可；四、其公司不承担本案的诉讼费。 本院经审理认定事实如下：2020年9月30日16时40分，周景宗驾驶苏Ａ×××××号小型普通货车，在安徽省滁州市来安县与步行的胡献忠发生交通事故，致胡献忠受伤，车辆受损。2020年10月9日，来安县公安局交通管理大队作出事故责任认定，周景宗负事故的全部责任，胡献忠无责任。 事故发生后，胡献忠被送至来安家宁医院住院治疗，期间行“右小腿切开减压+VSD负压引流”术，并于同年10月4日出院，共住院4天，出院医嘱为：至上级医院进一步诊治。胡献忠于出院当日遵医嘱至中国人民解放军东部战区总医院骨科住院治疗，后因伤情较重，于同年10月9日转至该院麻醉科ICU住院治疗，期间行“右侧锁骨骨折切开复位内固定术+右胫骨平台骨折切开复位内固定术”，并遵医嘱至南京辰之凡医疗器械有限公司外购骨折矫形器、南京市秦淮区百如家光华东街百货店外购护理垫等用品共产生4292元（3800元+492元），并于同年10月18日出院，共住院14天，出院医嘱为：建议转下一级医院继续康复治疗。胡献忠遵医嘱于出院当日转院至来安县人民医院住院治疗，并于同年12月7日出院，共住院50天，出院诊断为：1.创伤性蛛网膜下腔出血、2.双侧硬膜下积液、3.颌面部软组织挫伤、4.右侧颧弓骨折、5.多发面颅骨折、6.右侧锁骨骨折术后、7.右侧2-8肋骨骨折、8.两肺挫伤伴右侧胸腔积液、9.右侧胫骨平台骨折术后、10.右腓骨骨折、11.右股骨髁骨折、12.右小腿骨筋膜切开减压术后。截止2021年1月27日，胡献忠在来安家宁医院、中国人民解放军东部战区总医院、来安县人民医院急诊、住院、复查共产生医疗费218061.63元，其中周景宗经营部先行支付20500元。 另查明，周景宗经营部系苏Ａ×××××号小型普通货车的所有人，其为该事故车辆在保险公司处投保了机动车第三者责任强制保险（以下简称交强险）和100万元不计免赔机动车第三者责任商业保险（以下简称商业三者险），本次事故发生在保险期间内。事故发生后，胡献忠支付安徽鸠晟医疗护送有限责任公司转院往返交通费用共计3030元（1818元＋1212元）。 上述事实，有双方当事人的陈述；胡献忠提供的身份证；道路交通事故认定书；周景宗驾驶人信息查询结果单、苏Ａ×××××号小型普通客车机动车信息查询结果单、保险单；来安家宁医院出院记录、医疗住院收费票据、住院病人费用汇总表；中国人民解放军东部战区总医院出院记录、诊断证明书、医疗门诊收费票据、医疗住院收费票据、病人费用清单；来安县人民医院出院记录、医疗门诊收费票据、医疗住院收费票据、住院病人费用清单；安徽鸠晟医疗护送有限责任公司出具的医疗护送增值税普通发票；南京辰之凡医疗器械有限公司出具的矫形器增值税普通发票；南京市秦淮区百如家光华东街百货店出具的外购护理垫等用品增值税普通发票等证据在卷佐证。 本院认为，根据双方当事人的诉辩主张以及庭审中原被告的陈述及举证、质证、辩论意见，本案的争议焦点为：一、如何依法认定胡献忠的合理损失；二、周景宗经营部、保险公司应如何承担赔偿责任。 对于争议焦点一，根据《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》规定的赔偿范围、项目和标准及安徽省道路交通事故人身损害赔偿标准，胡献忠的各项损失依次确定为：一、医疗费，截止2021年1月27日，胡献忠在来安家宁医院、中国人民解放军东部战区总医院、来安县人民医院急诊、住院、复查共产生医疗费218061.63元，有医疗机构出具的收款收据加以证明，本院予以确认。胡献忠主张医疗费218060.53元系计算错误，本院予以更正。保险公司要求扣除非医保用药费用及白蛋白费用，但其公司未对不属于其公司赔偿范围的费用进行举证，故本院不予采信该主张。二、残疾辅助器具费，胡献忠遵医嘱至南京辰之凡医疗器械有限公司外购骨折矫形器、南京市秦淮区百如家光华东街百货店外购护理垫等用品共产生4292元（3800元+492元），有相应票据为证，本院予以确认。胡献忠主张在南京大华中药店有限公司外购护理垫等用品共计696元（541元+35元+120元），因该费用无法证实与本案具有关联性，且增值税票据抬头为“胡庆忠”，故对该费用本院不予支持。三、交通费，保险公司认可胡献忠因转院所产生的交通护送费用3030元，故本院对该费用予以确认。综上，胡献忠因本次交通事故所产生的合理损失为：医疗费218061.63元，残疾辅助器具费4292元，交通费3030元，合计225383.63元。 对于争议焦点二，根据法律规定，公民的生命权、健康权受法律保护。公民的民事权益受到侵害的，被侵权人有权请求侵权人承担侵权责任。本案中，周景宗驾车与胡献忠发生交通事故致胡献忠受伤，周景宗负事故的全部责任。因周景宗驾驶的事故车辆在保险公司处投保了交强险及100万元不计免赔商业三者险，本次事故发生在保险期间内，根据相关法律规定，胡献忠所主张的损失应首先由保险公司在交强险责任限额范围内予以赔偿；不足部分，由保险公司依据保险合同按责在责任限额范围内赔偿；如还不足，不足部分由周景宗经营部承担赔偿责任。因胡献忠主张的合理损失未超出保险公司的交强险及商业三者险的赔偿范围，故周景宗经营部无需赔偿，本院亦无需细分交强险及商业三者险项下的赔偿数额。综上，保险公司应赔偿胡献忠因交通事故造成的各项损失计225383.63元，扣除周景宗经营部先行支付的20500元，仍应赔偿204883.63元。周景宗经营部先行支付的医疗费20500元可依据本判决与保险公司自行结算。保险公司不积极履行理赔义务，导致诉讼，应承担相应的诉讼费用。 综上，依照《最高人民法院关于适用〈中华人民共和国民法典〉时间效力的若干规定》第一条第二款，《中华人民共和国民法总则》第三条、第一百一十条第一款、第一百二十条、第一百七十六条、第一百七十九条第一款，《中华人民共和国侵权责任法》第三条、第七条、第十五条第一款、第十六条，《中华人民共和国保险法》第六十五条、第六十六条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条第一款，《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四第一款，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第六条、第九条、第十三条、第二十四条第一款，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第一条，《最高人民法院关于适用的解释》第九十条之规定,判决如下： 一、被告紫金财产保险股份有限公司南京分公司于本判决生效之日起十日内赔偿原告胡献忠因交通事故产生的合理损失计人民币204883.63元； 二、驳回原告的其他诉讼请求。 如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。 案件受理费4384元，减半收取计2192元，由原告胡献忠负担22元，被告紫金财产保险股份有限公司南京分公司负担2170元。 上述款项直接汇至来安县人民法院账户，收款单位：来安县人民法院,账号：34×××62,开户行：中国建设银行来安支行。 如不服本判决，可以在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于安徽省滁州市中级人民法院。 审判员  冯勇 二〇二一年三月二十二日 法官助理王乔 书记员蔡月波 附相关法律条文： 《最高人民法院关于适用〈中华人民共和国民法典〉时间效力的若干规定》 第一条第二款民法典施行前的法律事实引起的民事纠纷案件，适用当时的法律、司法解释的规定，但是法律、司法解释另有规定的除外。 《中华人民共和国民法总则》 第三条民事主体的人身权利、财产权利以及其他合法权益受法律保护，任何组织或者个人不得侵犯。 第一百一十条第一款自然人享有生命权、身体权、健康权、姓名权、肖像权、名誉权、荣誉权、隐私权、婚姻自主权等权利。 第一百二十条民事权益受到侵害的，被侵权人有权请求侵权人承担侵权责任。 第一百七十六条民事主体依照法律规定和当事人约定，履行民事义务，承担民事责任。 第一百七十九条第一款承担民事责任的方式主要有： （一）停止侵害； （二）排除妨碍； （三）消除危险； （四）返还财产； （五）恢复原状； （六）修理、重作、更换； （七）继续履行； （八）赔偿损失； （九）支付违约金； （十）消除影响、恢复名誉； （十一）赔礼道歉。 《中华人民共和国侵权责任法》 第三条被侵权人有权请求侵权人承担侵权责任。 第七条行为人损害他人民事权益，不论行为人有无过错，法律规定应当承担侵权责任的，依照其规定。 第十五条第一款承担侵权责任的方式主要有： （一）停止侵害； （二）排除妨碍； （三）消除危险； （四）返还财产； （五）恢复原状； （六）赔偿损失； （七）赔礼道歉； （八）消除影响、恢复名誉。 第十六条侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。 《中华人民共和国保险法》 第六十五条保险人对责任保险的被保险人给第三者造成的损害，可以依照法律的规定或者合同的约定，直接向该第三者赔偿保险金。 责任保险的被保险人给第三者造成损害，被保险人对第三者应负的赔偿责任确定的，根据被保险人的请求，保险人应当直接向第三者赔偿保险金。被保险人怠于请求的，第三者有权就其应获赔偿部分直接向保险人请求赔偿保险金。 责任保险的被保险人给第三者造成损害，被保险人未向该第三者赔偿的，保险人不得向被保险人赔偿保险金。 责任保险是指以被保险人对第三者依法应负的赔偿责任为保险标的的保险。 第六十六条责任保险的被保险人因给第三者造成损害的保险事故而被提起仲裁或者诉讼的，被保险人支付的仲裁或者诉讼费用以及其他必要的、合理的费用，除合同另有约定外，由保险人承担。 《中华人民共和国道路交通安全法》 第七十六条第一款机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿；不足的部分，按照下列规定承担赔偿责任： （二）机动车与非机动车驾驶人、行人之间发生交通事故，非机动车驾驶人、行人没有过错的，由机动车一方承担赔偿责任；有证据证明非机动车驾驶人、行人有过错的，根据过错程度适当减轻机动车一方的赔偿责任；机动车一方没有过错的，承担不超过百分之十的赔偿责任。 《中华人民共和国民事诉讼法》 第六十四第一款当事人对自己提供的主张，有责任提供证据。 《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》 第六条医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。赔偿义务人对治疗的必要性和合理性有异议的，应当承担相应的举证责任。 医疗费的赔偿数额，按照一审法庭辩论终结前实际发生的数额确定。器官功能恢复训练所必要的康复费、适当的整容费以及其他后续治疗费，赔偿权利人可以待实际发生后另行起诉。但根据医疗证明或者鉴定结论确定必然发生的费用，可以与已经发生的医疗费一并予以赔偿。 第九条交通费根据受害人及其必要的陪护人员因就医或者转院治疗实际发生的费用计算。交通费应当以正式票据为凭；有关凭据应当与就医地点、时间、人数、次数相符合。 第十三条残疾辅助器具费按照普通适用器具的合理费用标准计算。伤情有特殊需要的，可以参照辅助器具配制机构的意见确定相应的合理费用标准。 辅助器具的更换周期和赔偿期限参照配制机构的意见确定。 第二十四条第一款本解释自2004年5月1日起施行。2004年5月1日后新受理的一审人身损害赔偿案件，适用本解释的规定。已经作出生效裁判的人身损害赔偿案件依法再审的，不适用本解释的规定。 《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》 第一条机动车发生交通事故造成损害，机动车所有人或者管理人有下列情形之一，人民法院应当认定其对损害的发生有过错，并适用民法典第一千二百零九条的规定确定其相应的赔偿责任： （一）知道或者应当知道机动车存在缺陷，且该缺陷是交通事故发生原因之一的； （二）知道或者应当知道驾驶人无驾驶资格或者未取得相应驾驶资格的； （三）知道或者应当知道驾驶人因饮酒、服用国家管制的精神药品或者麻醉药品，或者患有妨碍安全驾驶机动车的疾病等依法不能驾驶机动车的； （四）其它应当认定机动车所有人或者管理人有过错的。 《最高人民法院关于适用的解释》 第九十条当事人对自己提出的诉讼请求所依据的事实或者反驳对方诉讼请求所依据的事实，应当提供证据加以证明，但法律另有规定的除外。 在作出判决前，当事人未能提供证据或者证据不足以证明其事实主张的，由负有举证证明责任的当事人承担不利的后果。