河南省周口市中级人民法院民 事 判 决 书（2021）豫16民终1468号上诉人（原审被告）：中国人民财产保险股份有限公司周口市分公司。负责人：姚勇，系公司总经理。委托诉讼代理人：张亚辉，河南睿东律师事务所律师。委托诉讼代理人：张青伟，河南陈州律师事务所律师。上诉人（原审原告）：张全志，男，汉族，1928年3月1日生，住河南省西华县。委托诉讼代理人：李运良，周口市川汇区公平法律服务所法律工作者。委托诉讼代理人：张素停，男，汉族，1952年1月1日出生，住河南省西华县。系张全志之子。被上诉人（原审被告）：张健，男，汉族，1994年3月23日生，住河南省扶沟县。上诉人中国人民财产保险股份有限公司周口市分公司（以下简称中国人保周口分公司）、张全志因与被上诉人张健机动车交通事故责任纠纷一案，不服河南省西华县人民法院（2021）豫1622民初33号民事判决，向本院提起上诉。本院于2021年2月23日立案后，依法组成合议庭，公开开庭进行了审理。上诉人中国人保周口分公司的委托诉讼代理人张青伟、上诉人张全志的委托诉讼代理人李运良、张素停到庭参加诉讼，被上诉人张健未到庭参加诉讼。本案现已审理终结。中国人保周口分公司上诉请求：1、请求二审法院撤销一审判决书，不服金额为42658元,要求依法改判。2、一、二审诉讼费用由被上诉人承担。事实与理由:一、被上诉人张全志在事故发生后，先后几次住院治疗,2020年4月3日在西华县中医院治疗,根据被上诉人在原审中提供的病历中的长期医嘱和临时医嘱显示，被上诉人张全志具有严重的挂床期限,长期医嘱中显示其住院期间未有用药记录，其应扣除挂床期间的各项费用,原审法院未予扣除，属于错误判决。二、原审中,被上诉人张全志购买尿裤、尿垫提供的不是正规的发票，而是收据，且也未有付款人信息,不应当作为定案依据。综上所述，原审法院认定事实错误，适用法律不当，请求二审法院查清案件事实依法改判。张全志答辩如下:因张全志岁数较大，医院对张全志治疗用药谨慎，有时需要观察一天在用药，并且有用药记录，没有挂床现象。至于买尿裤和尿垫都是必需品，小商店没有正规发票，应该得到支持。张全志上诉请求：1、请求撤销一审民事判决书,依法改判支持上诉人住院期间的二人护理费和复印费,不服金额为28514.8元。2、本案上诉费用由被上诉人承担。事实与理由:一、上诉人张全志因交通事故受伤后,伤情较重，并行两次手术，且上诉人张全志受伤时已经90余岁，上诉人住院期间生活根本不能自理,至少需要两个人护理，有时候需3-4人才行。上诉人主张按照二人护理计算护理费合理合法。一审法院判决按照一人护理支持护理费明显于事实不符。二、上诉人因交通事故产生的复印病历等相关资料等产生的相关复印费用400元，依法应当得到支持。综上所述，一审法院认定事实错误、判决错误，请二审法院以事实为依据，以法律为准绳,依法改判支持上诉人的二人护理费。中国人保周口分公司答辩如下:张全志原审提交的病历和伤情显示并不需要二人护理，司法鉴定意见书也未显示需要二人护理，其主张二人护理没有事实和法律依据；400元复印费不是正规票据且没有法律依据，不予支持。张全志向一审法院诉讼请求：1、依法判令被告赔偿原告医疗费、住院伙食补助费、营养费、护理费、残疾赔偿金、精神损害抚慰金、交通费、财产损失等共计197538.38元。2、本案的诉讼费用由被告承担。一审法院认定事实：2020年3月4日9时40分许，被告张健驾驶豫Ｐ×××××号小型普通客车沿G230线公路由西向东行驶至G230线西华县红花镇卫生院路口路段时，与前方同方向行驶而后由南向北横过公路张全志驾驶的二轮自行车相撞，造成张全志受伤及车辆损坏的交通事故。事故发生后，张健因抢救伤者，未保护事故现场，移动故车辆未标明位置。经西华县公安交警大队作出的《事故认定书》及《更正说明》认定，被告张健负事故的全部责任，原告张全志无责任。张全志受伤后，先被送到西华县中医骨科医院救治，诊断为：1、左股骨颈骨折；2、面部擦伤，住院2天，花费医疗费1535.1元；由于张全志年龄大，手术风险高，于2020年3月6日转往周口市中心医院手术治疗，行“左股骨颈骨折切开股骨头假体置换术”，住院10天，花费医疗费22309.13元，于3月16日出院；为方便治疗，于2020年3月17日至3月18日，张全志又回到西华县中医骨科医院住院治疗2天，花费医疗费249.7元。由于治疗期间拍摄的DR片显示：1、左股骨颈骨折股骨头假体置换术后，假体未见脱落及移位下沉。2、左股骨近端可见斜行骨折线，骨皮质不连续，张全志及其家属要求转往周口市中心医院进一步治疗。2020年3月19日，张全志再次到周口市中心医院住院治疗，诊断为假体周围骨折，行“左侧人工全髋关节修复术”，至4月3日出院，住院15天，花费医疗费35799.88元。出院后，张全志又回到西华县骨科医院住院治疗191天，诊断为：左股骨颈骨折术后，至2020年10月9日出院，住院191天，花费医疗费11581元。另，张全志于2020年3月4日、3月5日、2020年7月30日、2020年10月10日在西华县骨科医院分别支出膏药门诊费用198元、990元、990元、990元，合计3168元。以上原告共计住院219天，支出医疗费用合计74642.81元。另，张全志在住院治疗期间，在西华县仟禧堂大药店购买尿垫、尿裤等护理用品1593元。经法院委托，周口箕城法医临床司法鉴定所对原告的伤残程度进行司法鉴定，原告张全志构成九级伤残，支出鉴定费及检查费共计762元。张健驾驶的豫Ｐ×××××号小型普通客车在被告中国人保周口分公司投保有交强险及商业三者险，商业三者险的保险限额为30万元，约定有不计免赔。保险期间为2020年1月1日至2020年12月31日。一审法院认为，公民的身体权、健康权受法律保护。被告张健驾驶机动车辆违反交通安全法规与原告张全志驾驶的两轮车自行车相撞，造成张全志受伤，经公安交警部门认定，被告张健负事故的全部责任，故张健应当对原告张全志的各项合理合法损失承担赔偿责任。由于张健驾驶的豫Ｐ×××××号小型普通客车在被告中国人保周口分公司投保有交强险及商业三者险，本次事故发生在保险期间，故被告中国人保周口分公司首先应在交强险责任限额内对原告张全志的各项各理损失承担赔付责任，不足部分在商业三者险责任限额内予以赔付，如仍有不足，由实际侵权人张健予以赔偿。根据《中华人民共和国侵权责任法》及相关法律规定，对原告张全志请求赔偿的范围与标准审核认定如下：1、医疗费，根据票据为74642.81元。2、住院伙食补助费，张全志住院219天，每天按50元标准，计款10950元。3、营养费，根据原告的住院期间，每天按20元标准，计款4380元。1-3项合计89972.81元。4、护理费，根据原告的住院期间，参照河南省上年度居民服务业平均工资标准46858元／年，计款28114.8元。5、残疾赔偿金，张全志事发时已90余岁，依法应计算5年，其伤残程度为九级，赔偿系数为20%，参照河南省上年度城镇居民人均可支配收入标准34200.97元/年，计款34200.97元。6、精神抚慰金，原告诉请10000元，较为合理，本院予以支持。7、交通费，本院根据原告的住院天数，每天按20元酌情计算，计款4380元。8、鉴定费，根据票据为762元。9、尿裤、尿垫等费用为1593元。4-9项合计79050.77元。1-9项共计169023.58元。对于原告张全志的上述各项损失数额，被告中国人保周口分公司应在交强险医疗费用限额项下赔偿张全志第1-3项损失中的1万元，在伤残限额项下赔偿原告第4-9项的全部损失79050.77元；对于超出交强险医疗限额项下的79972.81元（89972.81元-10000元），由被告中国人保周口分公司在商业三者险责任限额内予以全部赔付。由于本院确定的原告张全志的各项损失数额均能由中国人保周口分公司足额赔付，故被告张健不再承担本案的赔偿责任。对于被告中国人保周口分公司抗辩为原告张全志垫付10000元医疗费用，无证据证明，本院不予认定；对于部分抗辩意见，理由不能成立，不予采纳。综上，中国人保周口分公司应赔偿张全志各项损失共计169023.58元。被告张健不再承担本案的赔偿责任。依照《中华人民共和国侵权责任法》第六条、第十六条、第二十二条、第四十八条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，《中华人民共和国保险法》第六十四条、第六十五条，《中华人民共和国民事诉讼法》第一百四十四条之规定，判决：一、被告中国人民财产保险股份有限公司周口市分公司于本判决生效后十日内赔偿原告张全志各项损失共计169023.58元。该款直接打入原告张全志在中国建设银行西华支行开户的银行账户内，账号：62×××00。二、被告张健不再承担本案的赔偿责任。三、驳回原告张全志的其他诉讼请求。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费2126.00元，由张健负担。本院二审期间，张全志提交西华县中医骨科医院陪护证明一份，证明张全志属××患者，术后易出现各种并发症，需要二人陪护。中国人保周口分公司的质证意见是对于真实性请求法院核实。本院认证意见是：张全志提交西华县中医骨科医院陪护证明加盖有诊断证明专用章和医师签字，可以采信。本院对一审查明的相关事实予以确认。另查明，张全志住院期间需要两人护理。本院认为，一、关于张全志是否存在挂床的问题。张全志因交通事故受伤后住院治疗，提交了住院病历、诊断证明、住院证、出院证、医疗费票据为证，一审结合上述证据认定住院天数为219天并无不当，中国人保周口分公司认为张全志住院期间存在挂床现象无证据证明，对此不予支持。二、关于保险公司应否承担尿垫、尿裤费用的问题。因张全志年龄较大，在住院治疗期间，在西华县仟禧堂大药店购买了尿垫、尿裤，支出了一定费用，尿垫、尿裤属于护理用品，属于必要的开支，一审中当事人提供了收据证明，虽未提供发票，不能否认购买上述用品的事实，一审法院予以支持并无不当。三、关于张全志主张的复印费应否支持的问题。张全志称因复印病历等相关资料等产生复印费用400元，当事人不能说明上述费用的必要性和合理性，要求保险公司承担没有法律依据，不予支持。四、关于张全志主张的护理费应如何计算的问题。本案中，张全志受伤时已经90余岁，且伤情较重，进行了两次手术。并在二审中提交了医院出具的证明，证明需要2人护理，张全志主张需要2人护理符合本案实际。其护理费应为：46858元÷365天×219天×2人=56229.6元。综上所述，中国人民财产保险股份有限公司周口市分公司上诉请求不能成立，应予驳回；张全志上诉请求部分成立，应当予以支持。依照《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第二十一条、《中华人民共和国民事诉讼法》第一百七十条第一款第二项规定，判决如下：一、维持河南省西华县人民法院（2021）豫1622民初33号民事判决第二项、第三项及诉讼费承担部分；即：二、被告张健不再承担本案的赔偿责任。三、驳回原告张全志的其他诉讼请求。案件受理费2126.00元，由张健负担。二、变更河南省西华县人民法院（2021）豫1622民初33号民事判决第一项为：被告中国人民财产保险股份有限公司周口市分公司于本判决生效后十日内赔偿原告张全志各项损失共计197138.38元。该款直接打入原告张全志在中国建设银行西华支行开户的银行账户内，账号：62×××00。如果未按判决指定的期间履行金钱给付义务的，应当按照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条的规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。二审案件受理费1380元，由中国人民财产保险股份有限公司周口市分公司负担1123.5元，张全志负担256.5元。本判决为终审判决。审判长  李保利审判员  何江**审判员  秦天鹏二〇二一年三月八日法官助理位小燚书记员郑方