天津市第一中级人民法院民 事 判 决 书（2021）津01民终215号上诉人（原审被告）：英大泰和财产保险股份有限公司唐山中心支公司，住所地河北省唐山市唐山路**龙泽南路****。负责人：张金宇，总经理。委托诉讼代理人：王瑞涛，河北东尚律师事务所律师。被上诉人（原审原告）：王冠桥，男，1975年2月18日出生，汉族，住天津市西青区。委托诉讼代理人：刘彦龙，天津津海律师事务所律师。被上诉人（原审被告）：冯雪瑞，男，1997年5月3日出生，汉族，住河北省邯郸市永年县。被上诉人（原审被告）：艾尚文，男，1993年12月27日出生，汉族，住天津市东丽区。被上诉人（原审被告）：浙江大搜车融资租赁有限公司唐山分公司，住所，住所地河北省唐山市路**新华贸公寓**div>负责人：林远征，总经理。被上诉人（原审被告）：浙江大搜车融资租赁有限公司，住所地浙，住所地浙江省杭州市余杭区五常街道五常大道******v>法定代表人：姚军红，执行董事。委托诉讼代理人：杨志鹏，男，系公司职员。上诉人英大泰和财产保险股份有限公司唐山中心支公司（以下简称英大财险唐山中心支公司）因与被上诉人王冠桥、冯雪瑞、艾尚文、浙江大搜车融资租赁有限公司唐山分公司（以下简称大搜车唐山分公司）、浙江大搜车融资租赁有限公司（以下简称大搜车公司）机动车交通事故责任纠纷一案，不服天津市西青区人民法院（2020）津0111民初3429号民事判决，向本院提起上诉。本院于2021年1月11日立案后，依法组成合议庭，经过阅卷、询问当事人，依据法律规定，不开庭进行了审理。本案现已审理终结。英大财险唐山中心支公司上诉请求：1．请求中院依法查清事实后撤销原审判决发回重审或依法改判上诉人不承担一审判决金额中的103460.12元；2．判令被上诉人承担一、二审诉讼费用。事实和理由：1．商业险部分，不应判决我司承担责任。涉案车辆驾驶员冯雪瑞发生事故以后弃车逃逸，交警部门认定冯雪瑞承担事故的全部责任。涉案车辆的所有人为大搜车唐山分公司，投保人为大搜车公司，我公司与大搜车公司签订的是统一合作协议，其同意认可我公司的保险费率和保险条款。我司保险条款中对事故逃逸写明商业险属于免赔事项。我司已提交大搜车公司盖章的免责条款，据此可以认定我司就免责事项对大搜车公司尽到了提示义务。2．事故逃逸明显违反法律规定，危害社会安全，社会稳定，一审判决我司承担所有赔偿责任，而肇事方无须任何赔付，明显助长了社会的不良风气。王冠桥辩称，一审法院认定事实清楚，适用法律准确，请求驳回上诉，维持原判。上诉人并未尽到明确的提示说明义务，一审中就投保人申明手写部分核实问题上诉人明确拒绝核实，并未核实或要求鉴定。冯雪瑞辩称，同意原审判决，不同意上诉人的上诉请求。艾尚文辩称，同意原审判决，不同意上诉人的上诉请求。大搜车唐山分公司、大搜车公司未到庭，亦未提交书面意见。王冠桥向一审法院起诉请求：1．五被告赔偿原告住院伙食补助费1,600元，其余赔偿待伤残鉴定后确定；2．被告英大财险唐山中心支公司在保险责任范围内承担先予赔偿责任，不足部分由其余四被告承担连带赔偿责任；3．诉讼费由被告承担。诉讼过程中，原告变更第1项诉讼请求为：五被告赔偿原告医疗费37,232.97元、住院伙食补助费1,600元、营养费3,000元、护理费11,255.84元、误工费25,032元、伤残赔偿金101,461.8元、精神损失费6,000元、被扶养人生活费36,377.51元、鉴定费2,900元、交通费1,000元、修理费750元、拖车费300元，共计226,910.12元。一审法院认定事实：2019年6月24日00时01分许，冯雪瑞驾驶冀Ｂ1××**号大众牌小型轿车，沿海泰南北大街由北向南行驶至华科大街交口处时，因操作失误车辆向右侧改变行驶方向顺时针旋转，遇王冠桥驾驶无号牌正三轮轻便摩托车沿华科大街由西向东行驶至此，冯雪瑞所驾车辆左侧后部及后部左侧碰撞王冠桥所驾车辆左侧，造成王冠桥受伤，双方车辆不同程度损坏的交通事故，事故后冯雪瑞弃车逃逸，后被西青分局交通警察支队事故处理大队查获。事故发生后，天津市公安局西青分局交通警察支队事故处理大队作出第120111120190000225号《道路交通事故认定书》，认定冯雪瑞承担事故全部责任，王冠桥不承担事故责任。原告王冠桥在事故发生后到天津市第一中心医院住院就诊，经诊断，其伤情为：左侧第5-11肋骨骨折等。原告住院时间自2019年6月24日至2019年7月10日，产生医疗费37232.97元。期间，被告冯雪瑞替原告垫付10050元。原告提供2019年6月24日至2019年7月10日的护理费发票4,080元，标准为每天240元，原告同时提供陪护协议、营业执照复印件、护理人身份证复印件。经原告申请，一审法院依法委托天津市天盾法医司法鉴定所对其肢体伤残等级、误工期、营养期、护理期进行鉴定，鉴定意见为：1．王冠桥肋骨骨折，评定为十级伤残；其脊柱损伤，评定为十级伤残；2．王冠桥误工期评定为150天、营养期评定为60天、护理期评定为60天。原告支付鉴定费2,900元。被告冯雪瑞、艾尚文、英大财险唐山中心支公司均对鉴定结论存有异议，但明确表示不重新申请鉴定。原告王冠桥系天津市非农业户口，已婚，2010年10月2日生育一女名王玥涵。原告之父王召全，1941年5月16日出生，原告之母吕秀清，1942年10月26日出生，二人共有二子，即王冠桥、王冠念。原告提供正三轮轻便摩托车维修费发票750元、拖运费发票300元。被告冯雪瑞驾驶的冀Ｂ1××**小型轿车登记在被告大搜车唐山分公司名下。被告大搜车公司与被告艾尚文系融租租赁关系，被告艾尚文系承租人，承租车辆冀Ｂ1××**小型轿车。被告冯雪瑞系事故发生时实际驾驶人。被告大搜车公司为车辆冀Ｂ1××**小型轿车在被告英大财险唐山中心支公司投保交强险及30万元商业三者险并投保不计免赔，事故发生在保险期限内。被告英大财险唐山中心支公司提供保单、商业险免责事项说明书、投保人声明。原告认为保单和投保人声明均为同一人笔体，应是投保人填写，不能证明被告英大财险唐山中心支公司向投保人及使用人尽到了免责条款的特别提示义务。被告冯雪瑞、艾尚文主张被告英大财险唐山中心支公司未就免责条款向其尽到了提示和说明义务。一审法院就保单和投保人声明是否为投保人工作人员书写这一事实向被告英大财险唐山中心支公司进行了询问，被告英大财险唐山中心支公司明确表示对此内容不予核实也无法核实，同时不就该部分内容申请鉴定。对于以上事实，一审法院予以确认。一审法院认为，公民的身体健康权利和财产权利应依法保护。本次交通事故经公安交通管理部门认定被告冯雪瑞负全部责任，原告无责任，事实清楚，符合相关法律规定，一审法院予以确认。被告冯雪瑞、艾尚文虽不予认可，但未提交予以证明其主张，故一审法院不予采信。受害人遭受人身损害，因就医治疗支出的各项费用以及因误工减少的收入，包括医疗费、住院伙食补助费、营养费、护理费、误工费、交通费，赔偿义务人应当予以赔偿。受害人因伤致残的，其因增加生活上需要所支出的必要费用以及因丧失劳动能力导致的收入损失，包括残疾赔偿金、被扶养人生活费，以及因康复护理、继续治疗实际发生的必要的康复费、护理费、后续治疗费，赔偿义务人也应当予以赔偿。关于医疗费，原告向一审法院提交了医疗费发票37,232.97元，一审法院予以确认。对于被告冯雪瑞垫付的医疗费10,050元，双方均认可，一审法院予以确认。关于住院伙食补助费，原告的住院期间为16天，原告主张住院伙食补助费1,600元，符合法律规定，一审法院予以确认。虽然被告冯雪瑞、艾尚文、英大财险唐山中心支公司对鉴定结论存有异议，但未提交证据证明其主张，故一审法院将按照鉴定结论确认原告的各项损失金额。关于营养费，根据鉴定结论原告营养期为60天，原告主张3,000元标准过高，一审法院依法调整为1800（30×60）元。关于护理费，根据鉴定结论原告护理期为60天，原告提供了护理费发票及其他证据，同时参照天津市上一年度居民服务业标准，原告主张护理费11,255.84元并无不当，一审法院予以确认。关于误工费，根据鉴定结论原告误工期为150天，参照天津市上一年度居民服务、其他服务业标准，原告主张误工费25,032元合理合法，一审法院予以确认。关于交通费，结合原告的伤情、就医地点、时间、次数，原告主张1,000元数额过高，一审法院酌情支持300元。关于残疾赔偿金，根据鉴定结论原告的伤残等级为双10级，参照天津市上一年度城镇居民人均可支配收入，对其主张的残疾赔偿金101,461.8元，一审法院予以确认。关于精神损害抚慰金，因原告伤残等级为双10级，故其主张6,000元金额过高，一审法院调整为5500（50000×11%）元。关于被扶养人生活费，截至原告定残之日，原告的父母分别为78周岁和77周岁，共育有二子，原告婚生女为9周岁，参照天津市上一年度城镇居民人均消费支出，原告主张被扶养人生活费36,377.51元，并无不当，一审法院予以支持。原告主张鉴定费2,900元，因该费用属于为查明和确定保险事故的性质、原因和保险标的的损失程度所支付的必要的、合理的费用，故一审法院予以支持。受害人遭受财产损害，赔偿义务人应当予以赔偿。关于修理费750元、拖车费300元，原告向一审法院提供了修理费和拖车费发票，一审法院予以确认。同时投保机动车第三者责任强制保险和第三者责任商业保险的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿；不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿；仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。因事故车辆冀Ｂ1××**小型轿车在被告英大财险唐山中心支公司处投保交强险及商业三者险并不计免赔，故被告英大财险唐山中心支公司应在交强险赔偿项下赔偿原告精神损害抚慰金5500元、医疗费10000元、住院伙食补助费1600元、营养费1800元、伤残赔偿金101100元、修理费750元、拖车费300元，共计121050元；在商业三者险赔偿限额内赔偿原告医疗费27232.97元、护理费11255.84元、误工费25032元、交通费300元、残疾赔偿金361.8元、被扶养人生活费36377.51元、鉴定费2900元，共计103460.12元。被告英大财险唐山中心支公司主张被告冯雪瑞有逃逸行为商业险应当免赔，但根据被告英大财险唐山中心支公司提供的投保人声明和保险单进行比对发现，二者手写部分笔体相似，且保单部分明确说明保单阴影部分内容应由保险公司业务人员填写，在一审法院向被告英大财险唐山中心支公司明确询问投保人声明是否为保险公司业务人员代签时，保险公司亦明确表示拒绝核实，因此，一审法院认定保险公司没有完成特殊情形下的提示义务，被告英大财险唐山中心支公司合同中的免责条款不发生法律效力。因被告冯雪瑞为原告垫付医疗费10050元，此款应由原告返还被告冯雪瑞。被告大搜车公司、大搜车唐山分公司经一审法院依法传唤未到庭参加诉讼，视为其放弃自己的抗辩权利，应承担相应的法律后果。一审法院判决：一、被告英大泰和财产保险股份有限公司唐山中心支公司于本判决书生效后十日内在交强险限额内赔偿原告王冠桥各项损失共计121,050元；二、被告英大泰和财产保险股份有限公司唐山中心支公司于本判决书生效后十日内在商业三者险限额内赔偿原告王冠桥各项损失共计103,460.12元；三、原告王冠桥在收到上述款项后十日内返还被告冯雪瑞垫付款10,050元；四、驳回原告王冠桥其他诉讼请求。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费减半收取717元，由原告王冠桥负担6元，被告英大泰和财产保险股份有限公司唐山中心支公司负担711元。二审中，当事人未提交新证据。本院对一审法院审理查明的事实予以确认。本院认为，本案的争议焦点为：上诉人是否应在商业三者险限额内承担保险责任。上诉人主张冯雪瑞有逃逸行为依据商业险条款应予免责，一审法院考虑上诉人提供的投保人声明和保险单手写部分笔体相似，且保单部分明确说明保单阴影部分内容应由保险公司业务人员填写，再结合明确询问上诉人投保人申明是否为保险公司业务人员代签时保险公司明确拒绝核实的事实，认定保险公司未完成提示义务，主张依据免责条款免赔不能成立，并无不当，本院予以确认。综上所述，英大财险唐山中心支公司的上诉请求均不能成立，应予驳回；一审判决认定事实清楚，适用法律正确，应予维持。依照《中华人民共和国民事诉讼法》第一百六十九条第一款、第一百七十条第一款第一项规定，判决如下：驳回上诉，维持原判。二审案件受理费817元，由英大泰和财产保险股份有限公司唐山中心支公司负担。本判决为终审判决。审判长  刘应红审判员  纪曼丽审判员  李 芳二〇二一年三月二十九日书记员  宋丽娜附：本裁判文书所依据法律规定的具体条文：1．《中华人民共和国民事诉讼法》第一百六十九条第一款：第二审人民法院对上诉案件，应当组成合议庭，开庭审理。经过阅卷、调查和询问当事人，对没有提出新的事实、证据或者理由，合议庭认为不需要开庭审理的，可以不开庭审理。2．《中华人民共和国民事诉讼法》第一百七十条第一款第一项：第二审人民法院对上诉案件，经过审理，按照下列情形，分别处理：（一）原判决、裁定认定事实清楚，适用法律正确的，以判决、裁定方式驳回上诉，维持原判决、裁定；……