黑龙江省齐齐哈尔市中级人民法院民 事 判 决 书（2021）黑02民终871号上诉人（原审被告）：中国平安财产保险股份有限公司齐齐哈尔中心支公司，住所地齐齐哈尔市南苑开发区北疆创业园科技企业孵化基地综合办公楼主楼1—2层。负责人：佟玉艳，该公司总经理。委托诉讼代理人：杨念文，黑龙江杨念文律师事务所律师。被上诉人（原审原告）：芦丽红，女，1977年6月10日出生，汉族，齐齐哈尔万成商务服务有限公司员工，住黑龙江省齐齐哈尔市龙沙区。委托诉讼代理人：刘阳，黑龙江龙韵律师事务所律师。原审被告：高丽莎，女，1986年4月18日出生，汉族，齐齐哈尔市第一医院护士，住黑龙江省齐齐哈尔市龙沙区。上诉人中国平安财产保险股份有限公司齐齐哈尔中心支公司（以下简称平安财险齐支公司）因与被上诉人芦丽红、高丽莎机动车交通事故责任纠纷一案，不服齐齐哈尔市龙沙区人民法院（2020）黑0202民初2694号民事判决，向本院提起上诉。本院于2021年3月9日立案后，依法组成合议庭对本案进行了审理。本案现已审理终结。平安财险齐支公司上诉请求：1.请求撤销一审判决第一、二项，并予以改判；2.一、二审诉讼费由被上诉人承担。事实和理由：芦丽红发生事故后，根据2019年7月22日（CT号190722404）检查结果提示：右侧第4、5肋骨骨折。此两处肋骨骨折可以推定为本次事故发生后所造成的伤情，这是病历记载的确定内容，也是原始证据材料，应当认定其真实性。根据黑安通（2020）临司鉴字47号，伤者芦丽红所提供鉴定材料MRI片1张、X线片3张、CT片4张，鉴定过程中进行检查，阅片记录仅记载齐齐哈尔医学院附属第三医院2020年7月31日CT片（CT20200731081）提示：右侧第2－7肋骨骨折。伤者一共做过肋骨相关检查3次，初次检查结果与最后一次检查结果不一样，因此对于伤情程度，应当以住院期间初次诊断确定的内容确认证据的效力。根据《最高人民法院关于民事诉讼证据的若干规定》第八十八条：“审判人员对案件的全部证据，应当从各证据与案件事实的关联程度、各证据之间的联系等方面进行综合判断。”之规定，对于病历中针对二根肋骨骨折进行的治疗，还是针对六根肋骨骨折进行的治疗，一审法院没有查清，而这又是对于鉴定意见真实性的审查判断，从而影响人身损害赔偿的计算依据。芦丽红辩称，司法鉴定系由芦丽红在原审诉讼程序中申请，在征得双方意见后由法院委托黑龙江安通司法鉴定所进行鉴定，该鉴定机构为经黑龙江省司法厅批准审核登记的鉴定机构，业务范围包括法医临床鉴定等，出具鉴定意见的两名鉴定人也系黑龙江省司法厅批准的具备法医临床鉴定资格的鉴定人，芦丽红损伤基础存在，鉴定机构出具的司法鉴定意见对芦丽红的伤情描述客观准确，鉴定人亦出庭陈述了评残的标准及依据，并对上诉人对鉴定意见提出的异议进行解答，鉴定意见符合《民事诉讼证据规定》第36条以及《司法鉴定程序通则》，因此鉴定意见符合程序及实体规定，上诉人一审中申请重新鉴定无法律及事实依据，一审人民法院未予准许完全正确。一审判决认定事实清楚，证据确实充分。请求二审人民法院予以维持，驳回上诉人的上诉请求。高丽莎未到庭未答辩。芦丽红向一审法院起诉请求:1.要求判决被告平安财险齐支公司在机动车交强险及商业三者险责任限额内赔偿原告刘晓明医疗费58,573.66元、营养费6,000.00元、住院伙食补助费19,700.00元、护理费22,326.67元、误工费22,655.00元、残疾赔偿金65,214.75元、交通费591.00元、精神损害赔偿金2,000.00元，共计197,061.08元，扣除保险公司垫付医疗费13,000.00元，应给付184,061.08元；2.鉴定费及鉴定检查费3,750.00元由平安财险齐支公司承担；3.本案诉讼费由被告平安财险齐支公司承担。一审法院认定事实：2019年7月8日10时许，被告高丽莎驾驶黑Ｂ×××××号小型客车由北向南行驶至齐齐哈尔市龙沙区新城路与合意大街交叉路口处往东转弯时，与刘晓明驾驶的两轮电动自行车发生追尾碰撞，造成车辆不同程度损坏，刘晓明及电动车乘客原告芦丽红受伤的交通事故。原告芦丽红于当日在齐齐哈尔市中医医院住院治疗，入院科别为神经外科，于2019年8月13日转入该院康复医学科，于2020年1月21日出院，出院科别康复医学科。诊断为外伤证、血瘀气滞、复合外伤、闭合性颅脑损伤轻型、胸部外伤、创伤性温肺、面部、背部、肢体多发擦伤、髋部外伤、左腹部及左大腿等多发软组织损伤等，住院197天，共计花费医疗费58,697.66元（包括急救107.00元），其中被告高丽莎垫付医疗费124.00元、被告平安财险齐支公司垫付医疗费13,000.00元。依据原告芦丽红申请，经黑龙江安通司法鉴定中心进行司法鉴定，鉴定意见为“（一）被鉴定人芦丽红评定致残程度十级。（二）治疗终结时间评定伤后四个月。（三）营养期评定伤后60日。”原告芦丽红育有一子程一帆（2004年11月24日出生），系其被抚养人。此次事故齐齐哈尔市公安局交通警察支队龙沙大队做出道路交通事故认定书，原告芦丽红无责任，被告高丽莎负事故全部责任。因被高丽莎所驾肇事车辆黑Ｂ×××××号在被告平安财险齐支公司投保交强险及商业三者险，并在保险期间，故原告芦丽红诉至法院，主张医疗费58,697.66元、营养费6,000.00元、住院伙食补助费19,700.00元、护理费22,326.67元、误工费22,655.00元、伤残赔偿金65,214.75元、鉴定及鉴定检查费3,750.00元、交通费591.00元、精神损害赔偿金2,000.00元，其中被告高丽莎垫付医疗费124.00元、平安财险垫付医疗费13,000.00元，要求被告平安财险齐支公司给付187,935.08元。一审法院认为：公民的人身健康权受法律保护。本案肇事车辆黑Ｂ×××××号在被告平安财险齐支公司投保了交强险及商业三者险，本事故发生在保险期间内，发生机动车交通事故造成原告芦丽红人身损害，因本案另一伤者刘晓明亦起诉主张被告平安财险齐支公司赔偿其各项损失，故交强险保留其赔偿份额，由被告平安财险齐支公司在机动车交通事故责任强制保险限额范围承担50%赔偿责任。因本次事故两名伤者赔偿金额，扣除交强险医疗、伤残赔偿限额120,000.00元后，超出部分未超过商业三者险赔偿限额，故原告芦丽红超出交强险限额部分由被告平安财险齐支公司按照事故责任比例，在商业险限额内予以赔偿。原告芦丽红伤后入住齐齐哈尔中医医院，入院科别为神经外科，于2019年8月13日转入该院康复医学科，于2020年1月21日出院，住院期间一直进行治疗，出院病程中记载系病人要求自行出院，并建议下级医院继续康复训练及治疗，且被告平安财险齐支公司提供证据不能证明原告芦丽红治疗过程存在不合理及过度医疗之处，故对原告芦丽红住院期间的医疗费、误工损失予以支持。对原告芦丽红主张的医疗费，有相关票据佐证，扣除被告平安财险齐支公司垫付13,000.00元，对医疗费45,697.66元（其中124.00元直接给付被告高丽莎），予以支持，对于被告高丽莎辩称垫付金额医疗费1,740.00元，其提供票据仅能证明垫付124.00元，故超出金额不予支持。对于原告芦丽红误工费，依据原告芦丽红提供银行流水，2018年10月至2019年10月期间，平均工资为2,619.37元，因其受伤后住院期间单位继承发放工资四个月，故对于原告芦丽红2019年7月至2019年10月的误工损失不予支持，仅对住院期间2019年11月1日至2020年1月21日的误工损失予以支持，即误工费应为7,159.61元（2,619.37元/月÷30天×82天）。原告芦丽红主张住院伙食补助费19,700.00元（100.00元×197天），符合法律规定，予以支持。对于原告芦丽红主张的营养费6,000.00元，依据司法鉴定意见，本院酌情按每天50.00元予以支持，即营养费为3,000.00元（50.00元×60天）。关于原告芦丽红护理费，依据住院病案中的神经外科长期医嘱记载，陪护一人，2019年8月13日转入康复医学科后，没有陪护医嘱，故对2019年7月8日至2019年8月12日护理期予以支持，原告芦丽红护理费应为4,140.00元（3,450.00元/月÷30天×36天×1人）。原告芦丽红按照2019年城镇居民人均可支配收入30,945.00元/年及消费性支出22,165.00元/年，依据司法鉴定意见，主张残疾赔偿金65,214.75元，其中伤残赔偿金61,890.00元（30,945.00元×20年×10%），被抚养人生活费3,324.75元（22,165.00元×3年×10%÷2人），原告芦丽红的被抚养人在定残之日年满15周岁，故原告芦丽红主张残疾赔偿金合计65,214.75元，符合法律规定，予以支持。原告芦丽红主张交通费591.00元（3.00元×197天），符合法律规定，予以支持。原告芦丽红主张精神抚慰金2,000.00元，符合法律规定，予以支持。综上所述，被告平安财险齐支公司应在机动车交通事故责任强制保险限额内赔偿原告芦丽红精神抚慰金2,000.00元、残疾赔偿金53,000.00元，合计55,000.00元。被告平安财险齐支公司应在商业三者险限额内赔偿原告芦丽红医疗费45,697.66元（其中124.00元直接给付被告高丽莎）、住院伙食补助费19,700.00元、营养费3,000.00元、误工费7,159.61元、护理费4,140.00元、残疾赔偿金12,214.75元、交通费591.00元，合计92,503.02元。司法鉴定及检查费3,750.00元属于为查明案件事实所花费的必要费用，原告芦丽红提供相关票据予以佐证，予以支持。依照《中华人民共和国侵权责任法》第十六条，第四十八条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，《中华人民共和国保险法》第六十五条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十八条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条、第二十八条，《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条、第一百四十四条，《最高人民法院关于适用〈中华人民共和国民事诉讼法〉的解释》第九十条，判决：一、被告中国平安财产保险股份有限公司齐齐哈尔中心支公司在机动车交通事故责任强制保险限额内赔偿原告芦丽红精神抚慰金2,000.00元、残疾赔偿金53,000.00元，合计55,000.00元；二、被告中国平安财产保险股份有限公司齐齐哈尔中心支公司在商业三者险限额内赔偿原告芦丽红医疗费45,697.66元（其中124.00元直接给付被告高丽莎）、住院伙食补助费19,700.00元、营养费3,000.00元、误工费7,159.61元、护理费4,140.00元、残疾赔偿金12,214.75元、交通费591.00元，合计92,503.02元；三、驳回原告芦丽红其他诉讼请求。如未按本判决指定的期间履行给付金钱义务的应当按照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费4,053.95元，减半收取计2,029.35元，由被告中国平安财产保险股份有限公司齐齐哈尔中心支公司负担1,662.53元，原告芦丽红负担366.82元。鉴定及检查费3,750.00元，由被告中国平安财产保险股份有限公司齐齐哈尔中心支公司负担。鉴定人出庭费用700.00元（被告中国平安财产保险股份有限公司齐齐哈尔中心支公司己垫付），由被告中国平安财产保险股份有限公司齐齐哈尔中心支公司负担。本院二审期间，双方当事人均未提交新的证据，本院对一审查明的事实予以认定。本院认为，本起交通事故经交警部门作出道路交通事故责任认定各方当事人对此均无异议，本院予以确认。上诉人对肇事车辆在该公司投保的事实无异议，故应在保险范围内承担相应的理赔责任。关于上诉人申请重新鉴定的问题。根据《最高人民法院关于民事诉讼证据的若干规定》第四十条，当事人申请重新鉴定，存在下列情形之一的，人民法院应当准许：（一）鉴定人不具备相应资格的；（二）鉴定程序严重违法的；（三）鉴定意见明显依据不足的；（四）鉴定意见不能作为证据使用的其他情形。本案中，交通事故发生后，保险公司第一时间出险、伤者第一时间到医院就诊，双方对事故的发生、被上诉人因交通事故在医院治疗过程均没有异议。经芦丽红申请，法院委托鉴定的黑龙江安通司法鉴定中心鉴定，该鉴定中心是黑龙江省司法厅批准审核登记的鉴定机构，鉴定人是黑龙江省司法厅批准具备法医临床鉴定资格的鉴定人，按照《法医临床检验规范》，依据《人体损伤致残程度分级》、《人身损害误工期、护理期、营养期评定规范》、《道路交通事故受伤人员治疗终结时间》等作出的黑安通（2020）临司鉴字47号司法鉴定意见书，在鉴定程序、鉴定机构、鉴定人、鉴定依据上均符合法律规定。一审庭审中，鉴定人亦出庭对上诉人的异议进行了解答。一审法院依据该鉴定意见支持芦丽红的各项合理损失符合法律规定综上所述，中国平安财产保险股份有限公司齐齐哈尔中心支公司的上诉请求不能成立，一审判决认定事实清楚，适用法律正确，本院予以维持。依照《中华人民共和国民事诉讼法》第一百七十条第一款第一项之规定，判决如下：驳回上诉，维持原判。二审案件受理费1,480.39元，由中国平安财产保险股份有限公司齐齐哈尔中心支公司负担。本判决为终审判决。审判长  王静琴审判员  高秀媛审判员  王旭丽二〇二一年三月二十五日书记员  徐佳鑫