安徽省芜湖市三山区人民法院 民 事 判 决 书 （2021）皖0208民初223号 原告：王家所，男，1953年2月6日出生，汉族，住安徽省芜湖市三山经济开发区。 委托诉讼代理人：张肃，安徽真见律师事务所律师。 委托诉讼代理人：张印，安徽真见律师事务所律师。 被告：李俊龙，男，1986年6月11日出生，汉族，住安徽省芜湖市繁昌区。 被告：铜陵市高峰汽车贸易有限责任公司，住所地安徽省铜陵市狮子山区铜陵国际汽车城******。统一社会信用代码91340700559245893F。 法定代表人：赖俊奇，该公司总经理。 被告：中国人民财产保险股份有限公司铜陵市分公司，住所地，住所地安徽省铜陵市石城大道南段**会信用代码91340700851102697R。 负责人：卫群，该分公司总经理。 委托诉讼代理人：胡雅静，安徽克群律师事务所律师。 原告王家所与被告李俊龙、铜陵市高峰汽车贸易有限责任公司(以下简称高峰公司)、中国人民财产保险股份有限公司铜陵市分公司(以下简称人保铜陵公司)机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2021年1月25日立案后，依法适用简易程序，公开开庭进行了审理。原告王家所及其委托诉讼代理人张印、被告李俊龙、被告高峰公司法定代表人赖俊奇、人保铜陵公司委托诉讼代理人胡雅静到庭参加诉讼。本案现已审理终结。 王家所向本院提出诉讼请求：1.判令李俊龙、高峰公司赔偿王家所医疗费、误工费、护理费、住院伙食补助费、营养费、交通费、残疾赔偿金、鉴定费、精神损害抚慰金等各项损失暂计501214.52元；2.判令李俊龙、高峰公司赔偿王家所假肢配置、维护等费用共计119740元；3.判令人保铜陵公司在机动车交强险范围内优先赔付王家所残疾赔偿金,在机动车商业险范围内赔付王家所其他各项损失。事实和理由：2020年9月9日17时14分许,李俊龙驾驶皖Ｇ×××××重型自卸货车沿长江南路自东向西行驶,途经忠旺集团交通路口时未遵守交通信号灯指示,将正在斑马线上由北向南正常骑行通过路口的王家所撞伤，并致其左臂当场离断,带来极大的身体痛苦和精神伤害。王家所的损失具体包括：1.残疾赔偿金283838.4元（39422／年×12年×60%）；2.误工费23940元（133元／天×180天）；3.护理费13905元（180元／天×39天＋135元／天×51天）；4.营养费2700元（30元／天×90天）；5.伙食补助1200元（40天×30元／天）；6.交通费2000元；7.医疗费120311.12元；8.精神损害抚慰金50000元；9.车辆维修费2000元；10.假肢配置费99000元（33000元×3）；11.假肢维护费13860元（33000元×6%×7）；12、功能训练费2400元（120元／天×20天）；13.鉴定费5530元（4100元＋1430元）。13项损失合计620684.52元。因李俊龙与高峰公司之间系挂靠关系，高峰公司在人保铜陵公司为皖Ｇ×××××重型自卸货车投保了机动车交通事故责任强制保险及商业第三者责任保险、不计免赔险等，故三被告对王家所均负有赔偿义务。 李俊龙辩称，李俊龙在通过路口时已经是绿灯了，不应承担事故的全部责任。事故发生后，李俊龙为王家所垫付了医药费29909.5元，希望一并处理。王家所的其他损失应由保险人在责任限额内予以赔付。 高峰公司辩称，李俊龙同高峰公司之间只是车辆挂靠经营关系，高峰公司已为皖Ｇ×××××重型自卸货车在人保铜陵公司担保了交强险和商业第三者责任险，王家所的损失应由人保铜陵公司予以赔付。 人保铜陵公司辩称，对发生交通事故的事实无异议，但事故发生的原因并非李俊龙闯红灯所致，双方都有一定责任。肇事车辆在人保铜陵公司投保了交强险、商业险及不计免赔，人保铜陵公司同意在保险金额范围内承担赔付责任，但根据保险合同约定，王家所的医疗费用中应当扣除超出医保用药范围的部分，人保铜陵公司也不承担鉴定费用和诉讼费用。此外，李俊龙在发生事故时严重超载，根据保险合同的约定，应适用10%的绝对免赔率，人保铜陵公司仅在商业险责任范围内赔付90%。 本院经审理认定事实如下：2020年9月9日17时14分许,李俊龙驾驶皖Ｇ×××××重型自卸货车沿芜湖市长江南路自东向西行驶在道路北侧机动车道内，途经时，遇自北向南横过马路的王家所驾驶的无号牌“宝岛”牌二轮电动车，在交叉路口北侧人行横道内，皖Ｇ×××××重型自卸货车前部左侧与二轮电动车左侧接触，造成王家所受伤、两车受损的道路交通事故。事故发生后，王家所被送往皖南医学院第一附属医院弋矶山医院治疗，该院脊椎骨科查诊后以“失血性休克、左上肢毁损伤”收治入院，并进行了左前臂截肢手术。经治疗，王家所于2020年10月19日出院，住院40天。治疗期间，李俊龙为王家所垫付医疗费29909.5元，人保铜陵公司为王家所垫付医疗费16000元，王家所另外支付医疗费用74401.62元，合计医疗费用为120311.12元。2021年1月6日，安徽广济司法鉴定所根据本院委托，对被鉴定人王家所的伤残等级、误工期、护理期、营养期作出安徽广济司鉴［2020］（临）鉴字号第（120131）号《法医临床司法鉴定意见书》，鉴定结论为：1、被鉴定人王家所左上肢离断伤,现遗有左上肢自肩部约15ｃｍ以远缺损（肘关节以上）缺失,伤残等级评定为五级；2、结合其目前伤情,评定其自受伤之日起酌情给予误工期180日,护理期90日,营养期90日,建议参考采纳。本次鉴定费用1430元，由王家所直接交纳至安徽广济司法鉴定所。2020年12月31日，山东省正邦假肢赔偿鉴定中心根据本院委托，对被鉴定人王家所假肢安装费用、护理费用、更换周期、更换费用进行了鉴定，并作出鲁正鉴字【2020】0458号《假肢费用赔偿鉴定书》，鉴定结论为：被鉴定人王家所左上肢残肢需配置“普通适用型”康复辅助器具（功能型上臂假肢）。1、假肢配置费用:“普通适用型”康复辅助器具（功能型上臂假肢）,假肢配置费用:33000元,配置类型:ＧＢ／Ｔ18027；2、假肢更换期限:功能型上臂假肢为每四年更换一次；3、假肢维护费用:假肢每次装配的第一年免费维修,以后每年的维护费为假肢单价的6%；4、残疾辅助器具为不可分割用品,不满一次建议按照一次计算；5、假肢更换次数:可参照安徽省人均预期寿命计算；6、假肢训练时间:为更好掌握和操作使用假肢,首次装配假肢需进行功能训练20天、功能训练费120元／天,以后装配假肢不需要功能训练,不产生训练费；7、假肢装配期间,需要一人护理,假肢配置费用,不含配置假肢时的交通,食宿及护理费用。本次鉴定费用4100元，由王家所直接交纳至山东省正邦假肢赔偿鉴定中心。事故发生后，芜湖市公安局交通警察支队三山大队（以下简称三山交警队）派员到现场进行了调查处理。三山交警队查明了发生交通事故的事实，确认李俊龙驾驶的皖Ｇ×××××重型自卸货车载质量15800ｋｇ，实际载质量81950ｋｇ。事发当天，天气晴好，路口虽有交通信号灯控制，但视频监控处于不工作状态，三山交警队未能查明哪一方违反交通信号通行，对本起交通事故没有作出事故责任认定，仅出具一份道路交通事故证明。根据三山交警队与电话报警的目击证人高某所作询问笔录，高某证实其当时驾驶皖Ｒ×××××重型半挂牵引车与李俊龙驾驶的皖Ｇ×××××重型自卸货车同向行驶在长江南路上，即将到达事故路口时，看到前方绿灯还剩三秒，遂减速刹车，并通过右后视镜看到了李俊龙驾驶的皖Ｇ×××××车辆；同时，高某也看到了道路北侧非机动车道内骑电动车刚刚行驶到路口的受害人王家所。高某驻车等红灯时，王家所骑着电动车在斑马线上自北向南横过路口。这时，李俊龙驾驶皖Ｇ×××××车辆在紧挨着高某右侧的车道上到达路口，并在斑马线上同王家所骑行的电动车发生碰撞，货车向左前方行驶了一段距离停下来。高某证实，在事故发生后，其抬头看了信号灯，信号灯是红灯。根据三山交警队同王家所所作询问笔录，王家所自北向南通过路口时，南北向是绿灯，还剩五、六秒时间，王家所随即沿着斑马线骑行通过路口，当时路口还有一两辆车子在等红灯。根据三山交警队同李俊龙所作询问笔录，其在事发路口前老远就看到东西走向是红灯，就把车辆挂在档上滑行，当红灯还有二三秒时，离停车线还有二三米远，就加油门行驶，到达停车线前正好红灯变绿灯。这时突然看到前方骑行横过路口的王家所，就赶紧刹车、左打方向，还是没有让掉。 另查明：（1）李俊龙驾驶的皖Ｇ×××××重型自卸货车系其个人出资购买，挂靠在高峰公司名下经营。高峰公司为皖Ｇ×××××重型自卸货车在人保铜陵公司投保了责任限额为122000元的机动车交通事故责任强制保险，其中死亡伤残赔偿限额为110000元、医疗费用赔偿限额为10000元、财产损失赔偿限额为2000元；同时，高峰公司在人保铜陵公司还投保了责任限额为1000000元的第三者责任险及不计免赔率，并出具了一份投保确认书，确认保险人已将保险条款内容向其进行了解释说明，对保险合同中的责任免除条款、免赔额、免赔率、特别约定、比例赔付等免除或减轻保险人责任的条款的概念、内容及法律后果作了明确的解释和说明，高峰公司充分理解免责条款的概念、内容和法律后果的全部含义。根据保险单附件《机动车综合商业保险条款》第二十六条第一款第（六）项规定，保险人不负责赔偿超出《道路交通事故受伤人员临床诊疗指南》和国家基本医疗保险医疗费用标准的费用部分；第二十六条第一款第（七）项规定，保险人不负责赔偿律师费和未经保险人事先书面同意的诉讼费、仲裁费；第二十七条第（二）项规定，违反安全装载规定的，实行10%的绝对免赔率。免赔率部分的字体均以加粗、加黑的方式进行了特别标示。（2）事故发生地的长江南路为双向8个机动车道时，事故发生时李俊龙驾驶皖Ｇ×××××重型自卸货车自东向西行驶在第二个机动车道内，同时其左侧的第三个车道内高某驾驶的皖Ｒ×××××重型半挂牵引车驻停在斑马线前等候信号指示灯由红灯变绿灯。（3）根据距离路口不远处长江南路与横山河路交叉路口的监控视频显示，能够看到高某驾驶的皖Ｒ×××××重型半挂牵引车于2020年9月9日17时14分20秒左右，行驶到事发路口，并逐渐减速停驶；对向（自西向东方向）行驶的一辆白色轿车亦于17时14分26秒左右到达路口并减速停车，其余车辆均陆续减速并在路口前停驶，直到17时14分45秒以后方陆续直行通过路口；本案肇事车辆于17时14分25秒出现在皖Ｒ×××××重型半挂牵引车右后方，17时14分29秒王家所自北向南通过路口，17时14分30秒至31秒，本案交通事故发生；17时21分12秒左右，高某驾驶的皖Ｒ×××××重型半挂牵引车从事故发生路口到达并通过长江南路与横山河路交叉路口。（4）根据安徽全诚司法鉴定中心受三山交警队委托作出的司法鉴定意见，皖Ｇ×××××重型自卸货车在事故发生时行驶速度介于37ｋｍ／ｈ-39ｋｍ／ｈ。（5）王家所的车辆损失经保险公司确认为2000元。（6）事故发生前，王家所在福建宏殿物流有限公司从事物流劳务工作，平均月工资为3300元。 本院认为，本案争议焦点主要是如何认定李俊龙与王家所在本起交通事故中的应负责任，以及保险合同关于10%绝对免赔率的约定是否有效。 一、关于李俊龙在本起交通事故应负的责任。综合现有证据材料，本院认为李俊龙应负本起事故的全部责任。理由是：（1）现场目击证人高某证实，事故发生时其本人正在路口等红灯，事故发生后其抬头看了交通信号灯为红灯，进而可以认定李俊龙在路口系闯红灯通行；（2）从邻近事发路口的前方长江南路与横山河路交叉路口处监控视频看，事故发生在17时14分30秒，高某驾驶的车辆及对向车辆均处于停驶状态，且对向车辆过了十多秒之后方才陆续直行通过路口，能够印证长江南路上通行车辆正在等红灯的事实；（3）根据李俊龙向三山交警队所作陈述，其到达路口前把车辆挂在档上滑行，当红灯还有二三秒时，离停车线还有二三米远，就加油门行驶，此时忽然发现了斑马线上的王家所，就赶紧刹车打方向，但还是撞到了。结合其当时的每小时37至39公里的行驶速度及到路口的距离，可以得出其到达路口时交通信号灯仍然处于红灯状态的结论；（4）《中华人民共和国道路交通安全法》第四十四条规定：“机动车通过交叉路口，应当按照交通信号灯、交通标志、交通标线或者交通警察的指挥通过；通过没有交通信号灯、交通标志、交通标线或者交通警察指挥的交叉路口时，应当减速慢行，并让行人和优先通行的车辆先行。”本案事故发生时天气晴好，没有其他车辆遮挡视线，说明李俊龙通过路口前没有注意观察过往行人及车辆，未尽到必要的合理注意义务，且机动车行经人行横道时，应当减速行驶，而李俊龙仍然加油门行驶，也说明其交通安全意识的欠缺；（5）《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条规定，机动车发生交通事故造成损失的，首先由保险公司在交强险责任限额内赔偿，不足部分，机动车与非机动车驾驶人之间发生交通事故，非机动车驾驶人无过错的，由机动车一方承担赔偿责任；有证据证明非机动车驾驶人有过错的，根据过错程度适当减轻机动车一方的赔偿责任。本案交通事故中，皖Ｇ×××××重型自卸货车前部左侧与二轮电动车左侧接触，说明事故发生时王家所即将越过李俊龙所在的自北向南第二个车道，作为机动车一方的李俊龙应当减速避让斑马线上的非机动车和行人，李俊龙不能证明王家所存在闯红灯等过错行为，应负本起事故的全部责任；（6）李俊龙驾驶的皖Ｇ×××××重型自卸货车载质量15800ｋｇ，实际载质量81950ｋｇ，严重超载，难以采取有效制动措施也是发生本起事故的原因之一。基于以上分析，虽然交警部门以视频监控处于不工作状态、哪一方当事人违反交通信号通行无法查清为由，没有对本起交通事故作出责任认定，本院依然认定李俊龙应负本起交通事故的全部责任。 二、关于保险条款约定的绝对免赔率。李俊龙驾驶机动车载货超过核定载质量，违反了《中华人民共和国道路交通安全法》的有关规定。皖Ｇ×××××重型自卸货车在投保时特别约定了违反安全装载规定实行10%绝对免赔率，且保险人对于免赔责任已经通过加粗、加黑字体的方式向投保人进行了提示，投保人对于免遭事项还以签署投保确认书的方式进行了确认，因此，保险条款关于违反安全装载规定实行10%绝对免赔率的约定有效，人保铜陵公司的抗辩理由成立，本院予以支持。 至于王家所的具体损失金额，本院根据诉辩双方的意见、相关证据，结合人身损害赔偿赔偿标准等相关规定，酌情确定如下：1.医疗费按票据确定为120311.12元，人保铜陵公司辩称应扣除10%的非医保用药，本院酌定医疗费超过100000元的部分，扣减10%作为非医保用药，由侵权人按责任比例承担；2.住院伙食补助费，结合王家所诉讼主张，其住院40天，按30元/天计算，确定为1200元；3.营养费，参考鉴定结论按30元/天计算90天，确定为2700元；4.护理费，参考鉴定结论建议的90天时间，住院40天期间按120元/天计算，其余50天按80元/天计算，确定为8800元；5.误工费，按110元/天（3300元/月÷30天）计算至定残日前一日，共118天，确定为12980元；6.残疾赔偿金，按照上一年度安徽城镇居民人均纯收入39422元标准，结合王家所的伤残等级和实际年龄，计算12年并乘以系数60%，确定为283838.4元；7.精神损害抚慰金，本院酌情确定为30000元；8.交通费，结合王家所住院天数及后期治疗需要，酌情确定为2000元；9.车辆损失，双方均无异议，确定为2000元；10.假肢配置费，依鉴定结论并参照安徽省人均预期寿命标准，按每次33000元、需要更换3次计算，确定为99000元；11.假肢维护费，依鉴定结论并参照安徽省人均预期寿命，确定为13860元(33000元/年×6%×7年)；12.功能训练费，依鉴定结论确定为2400元(120/年×20天)；13.鉴定费依票据确定为5530元。 王家所上述13项损失合计584619.52元，属于伤残赔偿项目的有残疾赔偿金、误工费、护理费、交通费、精神损害抚慰金、假肢配置费、假肢维护费、功能训练费、鉴定费，该九项费用总额460408.4元，超出110000元的交强险伤残赔偿限额350408.4元；属于医疗费用赔偿项目的有医疗费、营养费、住院伙食补助费，该三项费用总额124211.12元，超出10000元的交强险医疗费用赔偿限额114211.12元；车辆维修费2000元未超出交强险财产损失赔偿限额。根据《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条的规定，对于同时投保机动车第三者责任强制保险和第三者责任商业保险的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，人民法院应当按照下列规则确定赔偿责任：（一）先由承保第三者责任强制保险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿；（二）不足部分由承保第三者责任商业保险的保险公司根据保险合同予以赔偿；（三）仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任相关规定由侵权人予以赔偿。因李俊龙应负本起交通事故的全部责任，且高峰公司为皖Ｇ×××××重型自卸货车在人保铜陵公司投保了交强险和责任限额为1000000元的第三者责任险及不计免赔率，故对王家所的584619.52元损失，应由三被告在各自责任范围内予以赔偿。首先由人保铜陵公司在交强险死亡伤残赔偿限额内赔偿王家所伤残赔偿金110000元、在医疗费用赔偿限额内赔偿10000元、在财产损失赔偿限额为2000元。其余损失462619.52元，扣除非医保用药2031.11元［（120311.12元-100000元）×10%］，再扣除10%绝对免赔金额后尚有414529.57元［462619.52元-2031.11元-（462619.52元-2031.11元）×10%］，该部分损失应由人保铜陵公司在第三者责任商业保险责任限额内予以赔偿。另外，人保铜陵公司已经垫付的医疗费用16000元应予扣除，人保铜陵公司只需在第三者责任商业保险责任限额内赔付王家所398529.57元即可。李俊龙作为肇事车辆的实际所有人、高峰公司作为车辆挂靠经营单位和登记的所有权人，应对人保铜陵公司未能在保险责任限额内赔偿的部分承担连带赔偿责任。该部分损失包括非医保用药2031.11元和因超载而予以免赔的46058.84元，合计48089.95元。扣除李俊龙已经垫付的医疗费29909.5元，李俊龙和高峰公司还需赔付18180.45元。 综上，依照《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、第二十二条、第四十八条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条第一款，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题解释》第三条、第十六条规定，判决如下： 一、中国人民财产保险股份有限公司铜陵市分公司于本判决生效后十日内在机动车第三者责任强制保险限额内赔偿王家所损失122000元； 二、中国人民财产保险股份有限公司铜陵市分公司于本判决生效后十日内在机动车第三者责任商业保险范围内赔偿王家所损失398529.57元； 三、李俊龙、铜陵市高峰汽车贸易有限责任公司于本判决生效后十日内赔偿王家所损失18180.45元，相互间负连带责任； 四、驳回王家所其他诉讼请求。 如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。 本案案件受理费减半收取4900元，由王家所负担649元，李俊龙、铜陵市高峰汽车贸易有限责任公司负担3288元，中国人民财产保险股份有限公司铜陵市分公司负担963元。 如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于安徽省芜湖市中级人民法院。 审判员  顾新昌 二〇二一年三月九日 法官助理蒋能慧 书记员陈宁