山东省新泰市人民法院 民 事 判 决 书 （2020）鲁0982民初7162号 原告：徐某1，女，2016年9月22日生，汉族，住新泰市。 法定代理人：徐某2，男，1982年9月20日生，汉族，住址同上，系原告之父。 委托诉讼代理人：潘玉超，山东众成天信律师事务所律师。 被告：新汶矿业集团有限责任公司中心医院。 统一社会信用代码：1237000049436505XU。 住所地：新泰新汶办事处。 法定代表人：赵建成，该院院长。 委托诉讼代理人：张殿永，山东宇慧律师事务所律师。 原告徐某1与被告新汶矿业集团有限责任公司中心医院医疗损害责任纠纷一案，本院于2020年9月29日立案后，依法适用简易程序，公开开庭进行了审理。原告徐某1法定代理人徐某2及委托诉讼代理人潘玉超、被告新汶矿业集团有限责任公司中心医院委托诉讼代理人张殿永到庭参加了诉讼。本案现已审理终结。 徐某1向本院提出变更后的诉讼请求：1.依法判令被告赔偿原告伤残补助费524712元、定残后护理费874520元、住院期间护理费119310.84元、住院伙食补助费4850元、医疗费17287.8元、核酸费用494.3元、病历复印费521元、交通费7800元、精神抚慰金50000元、伤残鉴定费2080元，共计1601575.94元×0.55=880866.76元；2.诉讼费用由被告承担。事实和理由：2016年9月22日，原告在被告医院出生，出生时一切正常，但由于被告的医疗过错行为，致使原告脑性瘫痪。贵院于2018年7月30日作出（2018）鲁0982民初802号民事判决，判决被告按过错参与度的55%承担责任。但经双方协商，被告拒不承担其应当承担的责任，严重侵犯了原告的合法权益，为维护原告的合法权益，特诉至贵院，请求判决被告承担赔偿责任，支持原告的诉讼请求。 新汶矿业集团有限责任公司中心医院辩称:原告主张伤残补助费和护理依赖，根据原告的身体状况，正处于儿童的生长发育期，并非最终的稳定的状况，不适合现阶段进行处理，另原告仍处于治疗康复期，未治疗终结，根据伤残鉴定规则，也不符合鉴定时机，因此，这两项应待原告成年后或医学上的生长发育期结束后，再行主张处理；对其他的费用依法处理。 本院经审理认定事实如下：原告于2016年9月22日在被告处行剖宫产出生，为双胞胎之小，出生体重2350克，产后第二天经CT检查后诊断为“新生儿血氧缺血性脑病”、“新生儿××”、“新生儿高胆红素血症”、“低出生体重儿”、“先天性心脏病”，原告支出医疗费5024.19元。因病情较重，于2011年9月24日转入泰安市妇幼保健院治疗，入院诊断为“新生儿惊厥”、“新生儿低血糖症”、“新生儿脑病”、“先天性心脏病”、“支气管炎”，后又八次在该院住院治疗，因精神、运动发育落后，诊断为脑性瘫痪。期间，原告也曾到济南市儿童医院治疗。经本院委托，2017年10月24日泰安东岳司法鉴定所作出司法鉴定意见书，鉴定意见为：1、被告在对原告的治疗行为存在过错，过错与原告的损害事实存在因果关系，参与度拟为45%-55%；2、原告的伤残等级及护理依赖程度目前暂不能评定。2018年10月30日，本院作出（2018）鲁0982民初802号民事判决书，就前期医疗费、鉴定费作出了判决。 2020年7月10日，原告徐某1及其母王某在新泰市人民医院核酸检测，支出检测费154元、160元。2020年7月13日、12月7日、徐某1在泰安市妇幼保健院检测，支出医疗费89.87元、90.43元。2020年7月13日至31日，徐某1在泰安市妇幼保健院住院治疗18天，支付医疗费2904.73元。2020年8月1日至15日，徐某1在泰安市妇幼保健院住院治疗14天，支付医疗费2660.73元。2020年9月7日至25日，徐某1在泰安市妇幼保健院住院治疗18天，支付医疗费3250.87元。2020年10月12日至29日，徐某1在泰安市妇幼保健院住院治疗17天，支付医疗费2997.58元。2020年11月16日至28日，徐某1在泰安市妇幼保健院住院治疗12天，支付医疗费2276.58元。2020年12月7日至25日，徐某1在泰安市妇幼保健院住院治疗18天，支付医疗费3197.31元。另，原告支出病历复印费21元。经本院委托，泰安东岳司法鉴定中心于2021年2月6日出具鉴定意见书，鉴定意见为：1、被鉴定人徐某1脑性脑瘫遗有肢体运动障碍目前评定为五级伤残；2、被鉴定人徐某1目前存在完全护理依赖。原告支出鉴定费2080元。 原告提供2017年12月14日泰安市妇幼保健院出具的诊断证明：脑性瘫（痉挛伴紧张），在院康复需两人护理。被告的质证意见为该诊断证明仅是在该时间该次住院时间护理人员的证明，并不能作为全部时间段确定护理人员的依据。 2020年山东省城镇居民人均可支配收入43726元（119.8元/天）。 本院认为，患者在诊疗活动中受到损害,医疗机构及其医务人员有过错的,由医疗机构承担赔偿责任。经山东东岳司法鉴定中心鉴定，被告的诊疗行为存在过错、过错与原告的损害事实存在因果关系，参与度拟为45%-55%。徐某1脑性脑瘫遗有肢体运动障碍目前评定为五级伤残；存在完全护理依赖。被告新矿中心医院依法应承担赔偿责任。根据过错参与度，本院认为，被告赔偿原告因本案医疗纠纷所受损失的55%较为适宜。原告要求的交通费数额偏高，根据实际情况酌情认定3000元。原告因被告的诊疗行为存在过错致五级伤残，身心遭受了较大痛苦,现原告要求被告赔偿精神损害抚慰金的诉请于法有据,本院予以支持。精神损害抚慰金的具体金额,综合考虑被告在本案医疗活动中的过错程度、原告因遭受的精神痛苦和当地的平均生活水平等因素,酌定为30000元。因定残后原告系完全护理依赖，完全护理依赖费按20年50%计算。原告请求病历复印费521元，其中500元没有复印费票据，本院不予认定。原告提供2017年12月14日的诊断证明，不能证实2020年住院期间需两人护理，应按一人护理计算。 原告徐某1的损失为：医疗费17287.8元、检测费494.3元、住院伙食补助费97天×30元/天=2910元、伤残赔偿金43726元/年×20年×60%=524712元、住院期间护理费97天×119.8元/天=11620.6元、院外护理费（护理依赖）43726元/年×20年×50%=437260元、病历复印费21元、交通费酌情认定3000元、精神损害抚慰金30000元、鉴定费2080元。 综上所述,依照《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、第二十二条、第五十四条,《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》第五条规定,判决如下: 一、被告新汶矿业集团有限责任公司中心医院赔偿原告徐某1精神损害抚慰金30000元； 二、被告新汶矿业集团有限责任公司中心医院赔偿原告徐某1999385.7元（医疗费17287.8元、检测费494.3元、住院伙食补助费2910元、伤残赔偿金524712元、住院期间护理费11620.6元、院外护理费437260元、病历复印费21元、交通费3000元、鉴定费2080元）的55%，计款549662.14元。 三、驳回原告徐某1的其他诉讼请求。 上述款项限被告于判决生效后十日内履行。 如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。 案件受理费12608元，减半收取计6304元，由原告徐某1负担1504元，被告新汶矿业集团有限责任公司中心医院负担4800元。 如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于山东省泰安市中级人民法院。 本判决生效后（当事人提起上诉的，以上诉法院生效判决为准），负有履行义务的当事人应当按期履行生效法律文书确定的义务，并不得有转移、隐匿、毁损财产及高消费等妨害或逃避执行的行为。本条款即为执行通知，违反本条规定的，本案执行立案后，人民法院可依法对被执行人的财产采取执行措施，对相关当事人采取纳入失信被执行人名单、限制消费、罚款、拘留等强制措施，构成犯罪的依法追究刑事责任。 审判员  王士勤 二〇二一年三月八日 书记员  马 聪