浙江省三门县人民法院 民 事 判 决 书 （2021）浙1022民初256号 原告：杨可昌，男，1962年3月7日出生，汉族，住浙江省三门县。 法定代理人：张先梅，女，1965年2月8日出生，汉族，住浙江省三门县。 委托诉讼代理人：蒋玛莉，浙江金威律师事务所律师。 被告：台州市三门中兴铸造材料有限公司，住所地：浙江省三门县浦坝港镇永丰工业园区。 法定代表人：阮士友，该公司经理。 委托诉讼代理人：管金定，该公司员工。 被告：中国人民财产保险股份有限公司台州市分公司，住所地：浙江省台州市市府大道359号。 负责人：姜楠，该公司总经理。 委托诉讼代理人：付海，浙江大舜律师事务所律师。 原告杨可昌与被告台州市三门中兴铸造材料有限公司、中国人民财产保险股份有限公司台州市分公司（以下简称中国人保台州市分公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2021年1月18日立案，并依法适用简易程序，于2021年2月9日公开开庭审理，原告杨可昌的委托诉讼代理人蒋玛莉、被告台州市三门中兴铸造材料有限公司的委托诉讼代理人管金定，被告中国人保台州市分公司的委托诉讼代理人付海到庭参加诉讼。本院于2021年3月16日对本案进行第二次公开开庭审理，原告杨可昌的委托诉讼代理人蒋玛莉、被告台州市三门中兴铸造材料有限公司的委托诉讼代理人管金定到庭参加诉讼，被告中国人保台州市分公司经本院合法传唤无正当理由拒不到庭参加诉讼，本院依法缺席审理。本案现已审理终结。 原告杨可昌向本院提出诉讼请求：一、原告因本次交通事故造成的损失494858.85元,请求依法判令被告中国人民财产保险股份有限公司台州市分公司在保险责任限额内先予赔偿，超出保险限额外的部分，由被告台州市三门中兴铸造材料有限公司赔偿，被告台州市三门中兴铸造材料有限公司已支付原告17万元；二、本案诉讼费用由被告承担。本案在审理过程中，原告将第一项诉讼请求中的损失总额变更为509516.33元。 事实与理由：2018年12月21日15时42分许，徐小雷驾驶浙Ｊ2××××号中型普通货车由黄金坦往永丰塘工业区方向行驶，行驶至三门县××镇××村路段时，与原告杨可昌驾驶的标记有“喜万家”的正三轮轻便摩托车发生碰撞，造成原告受伤及两车损坏的道路交通事故。经三门县公安局交通警察大队认定，徐小雷负此事故的全部责任，原告无责任。徐小雷驾驶的浙Ｊ2××××号车系被告台州市三门中兴铸造材料有限公司所有，在被告中国人民财产保险股份有限公司台州市分公司投保了相关保险。 原告受伤后被送到三门县人民医院治疗，被诊断为开放性颅内损伤、顶骨骨折、创伤性硬膜外出血等，后根据伤情需要转至宁波市医疗中心李惠利医院住院治疗，于2019年1月21日出院。后遵医嘱复查，并陆续住院治疗两次。 原告因事故损失为：医疗费130717.45元、救护车、病人护送运输费3110元、交通费3000元、住宿费6234元、护理费5月*5960元/月=29800元、住院伙食补助费52天*30元/天=1560元、营养费120天*30元/天=3600元、误工费11个月*5960元/月=65560元、残疾赔偿金20年*31930元/年*34%=217124元、被扶养人生活费5年*21555元/年/4人*34%=9160.88元、鉴定费7650元、财产损失7000元、精神损害抚慰金25000元，合计人民币509516.33元。 综上，原告为维护自己的合法权益，特依法具文起诉，请求人民法院依法判决支持原告的诉讼请求。 被告中国人保台州市分公司答辩称：一、对本次事故经过及责任认定无异议。二、浙Ｊ2××××号车在被告公司投保交强险和商业三者险50万元，并投保不计免赔险，事故发生在保险期间内，投保人为台州市三门中兴铸造材料有限公司。三、原告主张的损失：医疗费，其中护理费4000元、没有相关医嘱的在药店购买的注射液15750元、医用食品2520元、非医保费用11226.72元应当扣除；救护车、病人护送运输费用，正式的救护车发票310元没有异议，其余的2800元不认可；交通费，认可800元；住宿费，不认可，没有法律依据；护理费，护理期限5个月，住院52天按照完全护理计算，出院98天按照部分护理计算；住院伙食补助费，无异议；营养费，认可1000元；误工费，误工期限11个月无异议，应当提供其因本次交通事故造成的实际收入减少方面的证明，按照其实际减少的收入计算；残疾赔偿金，无异议；被扶养人生活费，赔偿年限5年，有4个扶养人没有异议，标准也没有异议，赔偿系数应当按照20%计算；精神抚慰金，认可15000元；鉴定费，不属于保险公司赔偿范围；财产损失，摩托车损失经过定损2500元。同意在交强险及商业三者险限额内予以赔偿。 被告台州市三门中兴铸造材料有限公司答辩称：一、对事故事实及责任认定无异议；二、对保险公司主张的保险事实无异议；三、徐小雷是被告公司员工，事故发生时正在执行公司职务；四、事故发生后被告台州市三门中兴铸造材料有限公司已经支付了全部医疗费，与原告达成调解协议，并在调解现场给了原138000元，两笔费用共计300000元，该300000元是被告台州市三门中兴铸造材料有限公司在保险理赔之外另外赔偿给原告的，此外被告台州市三门中兴铸造材料有限公司不再承担其它任何费用。 原告承认被告台州市三门中兴铸造材料有限公司已经在保险理赔之外另行赔偿给原告300000元，同意被告台州市三门中兴铸造材料有限公司在本案中不再承担其它任何费用，包括诉讼费。 原告杨可昌向本院提交了下列证据： 一、西医病案复印件3份，拟证明原告因交通事故造成的伤情以及治疗经过等事实； 二、住院费用清单原件4份、医疗费收费票据原件22份、诊察费票据原件2份、电子票据凭证打印件1份、收款收据原2份、增值税发票原件5份、缴费单打印件1份，拟证明原告因本次交通事故造成医疗费用损失130409.45元的事实，护理费是根据伤情及医院专业护理人员进行护理的，另外注射液是医生指定在医院内药房购买的且是在医院注射，结合医疗费发票中与注射器费用有关的票据能够体现出来； 三、救护车、病人护送运输费发票各1张，拟证明原告因本次交通事故产生救护车、病人护送运输费用3110元，救护车是根据转院需要由医院联系的； 四、交通费发票原件3页、电子发票1张，拟证明原告因本次交通事故造成交通费用损失的事实，票面金额1698元； 五、住宿费发票原件8份，拟证明原告因本次交通事故造成住宿费用5938元的事实，包含护理人员的必要住宿费； 六、鉴定费发票2张，拟证明原告因本次交通事故产生鉴定费7650元的事实； 七、司法鉴定意见书原件2份，拟证明原告因本次交通事故造成的伤残等级以及需要的误工期、护理期等事实； 八、证明复印件1份，拟证明原告被扶养人情况； 九、收入证明1份，拟证明鉴定人伤病前及伤病后的表现，原告受伤前是种植西瓜、白瓜等，年收入15万-25万元不等； 十、门诊收费票据原件4份，电子发票打印件1份，拟证明因被告申请重新鉴定，造成原告增加住宿费296元，医疗费308元的事实； 十一、证明原件1份，拟证明原告被扶养人家庭成员情况； 十二、三门县人民医院住院病案原件1份，拟证明原告于2019年1月31日至2019年2月2日期间因本次交通事故住院治疗的事实； 十三、惠宁大药房票据打印件1页、李惠利医院疾病诊断意见书原件1份，拟证明原告2018年12月30日至2019年1月21日在李惠利医院住院期间使用的复方曲肽系必要用药，在惠宁大药房购买的复方曲肽注射液系医院医生开具。 十四、15537215号宁波增值税普通发票复印件（系复印件加盖公章）1份，拟证明原告因本次交通事故伤情治疗需要，于2018年12月30日转院至宁波市医疗中心李惠利医院入院治疗而产生的病人护送运输费用2800元的事实。 被告中国人保台州市分公司质证称：一，无异议，但因原告住院4次，必须补充2019年1月31日-2019年2月2日的住院病案；二，住院费用清单无异议，医疗费收费票据、诊察费票据无异议，对电子票据凭证打印件三性均有异议，应当提供正式的医疗费发票，对收款收据三性均有异议，经过鉴定护理人数就是1人，且本身就是护理费，不得计入医疗费，原告已经主张了护理费，应当剔除，增值税发票，其中33329631号发票是医用食品，原告在住院期间没有产生伙食费，且原告另外主张了伙食费，属于重复主张，由原告自行承担，32536351/52/53/54四张发票全部都是购买注射液，且是2020年7月12日开具的，原告方很早就出院了，在出院后一年多的时间竟然开具了15750元的药物，且没有相关医嘱证明，所以用药完全不合理，与本次交通事故外伤没有任何的因果关系，由原告自行承担，且原告陈述注射液是医生指定购买的，应提供相关证明，对缴费单打印件三性均有异议，这个不是发票，不具有合法性；三，救护车发票无异议，病人护送运输费发票金额没有加盖公章，三性均有异议，且救护车应当是医疗费发票，所以依法不能作为本案定案依据，由原告自行承担；四，电子发票三性均有异议，购买方名称是个人，与本案无关联性，且开具时间和开具方也与本案无任何关联性，其它交通费发票三性均有异议，认可800元；五，三性均有异议，有很多是杨可昌本人的，其本身在住院期间，不应当产生住宿费，且司法解释对住宿费有严格的界定，原告本人住院4次都是及时住院治疗，原告主张的住宿费没有任何法律依据，由原告自行承担；六，真实性无异议，但不属于保险公司赔偿范围；七，无异议；八，无异议；九，三性均有异议，村民委员会对于村民的收入情况不可能掌握，也都是道听途说，属于传来证明，在没有其它证据佐证的情况下，该传来证明依法不能作为本案的定案依据；十，无异议；十一、十二，无异议；十三，对真实性无异议，对关联性、合法性有异议，疾病诊断意见书未记载使用数量，原告支出15750元用于购买复方曲肽注射液，数量明显过大，购买时间间隔很短，且未提供长期医嘱单证明是否在宁波李惠利医院住院期间已经全部使用了上述价值15750元的复方曲肽注射液，被告有合理理由怀疑根本无需适用如此大剂量的复方曲肽注射液，故在原告不能提供长期医嘱单的情况下，酌情确定复方曲肽注射液的合理费用7875元较为合理；十四，对真实性无异议，对关联性、合法性有异议，如原告需要救护车运送，应由三门县人民医院开具医疗费发票，宁波正日医疗救援服务有限公司开具的发票与本案无关联性，亦不具有合法性，不能作为定案依据。 被告台州市三门中兴铸造材料有限公司质证称：无异议。 被告中国人保台州市分公司向本院提交了下列证据： 十五、鉴定意见书2份，拟证明原告的精神伤残等级评定为八级伤残以及本案原告医疗费中的非医保费用为11226.72元。 十六、投保人声明复印件1份，拟证明被告中国人保台州市分公司与中兴铸造材料有限公司在订立保险合同时，已就非医保费用、保险人不负责赔偿等免除保险人责任的条款，向中兴铸造材料有限公司做出了明确说明义务，该免责条款应发生法律效力。 原告质证称：无异议。 被告台州市三门中兴铸造材料有限公司质证称：无异议，是公司盖的章，但不同意承担非医保费用。 本院对本案证据作如下认定：证据一，被告无异议，本院予以采信。证据二，住院费用清单、医疗费收费票据、诊察费票据，被告无异议，本院予以采信；电子票据凭证、收款收据，不符合法定形式要件，本院不予采信；333296号增值税发票记载的货物名称为医用食品，原告未提交医嘱或处方笺等对其产生的必要性予以佐证，本院不予采信，32536351/52/53/54号发票，原告提交了医嘱及交易凭证（证据十三）予以佐证，二者可以相互印证，共同证明上述发票所记载的复方曲肽注射液系用于治疗本案事故所致伤情，故本院上述发票及证据十三予以采信。三，救护车发票，被告无异议，本院予以采信；病人护送运输费发票系原件，原告提交了加盖了宁波正日医疗救援服务有限公司印章的复印件（证据十四）予以佐证，但其发生时间与原告治疗情况不符，本院不予采信；四，电子发票，其记载的内容不能证明其与本案存在关联性，本院不予采信；该组其它交通费发票，47520346号发票与原告转院治疗的情况相符，本院予以采信，其余发票均与原告治疗情况不相符，本院不予采信；五，住宿费发票，其中22106139号发票系原告治疗结束后产生，其他发票均发生在原告住院期间，原告未就其产生的必要性向本院举证，本院不予采信；六、七、八，被告无异议，本院予以采信。九，无负责人及经手人签名，形式上存在瑕疵，且其所记载的内容亦无其他证据予以佐证，故本院对被告的质证意见予以采信，对该证据不予采信。十、十一、十二，被告无异议，本院予以采信。十五、十六，原告及被告台州市三门中兴铸造材料有限公司无异议，本院予以采信。 对原告主张的各项损失，本院作如下认定： 1、医疗费130717.45元：根据原告提交的医疗费发票及台求司鉴所[2020]临鉴字第878号鉴定意见书，本院认定医疗费总额为124197.4元，其中非医保费用为11226.72元； 2、住院伙食补助费52天*30元/天=1560元：被告无异议，本院予以认定； 3、营养费120天*30元/天=3600元：原告因本案事故受伤，经鉴定构成一处八级伤残，两处十级伤残，本院认定营养费为1020元； 4、护理费5月*5960元/月=29800元：原告因本案事故受伤，住院52天，经鉴定，原告因本案事故所致护理期为5个月，本院认定护理费为52天*197元/天+98天*98.5元/天=19897元； 5、误工费11个月*5960元/月=65560元：经司法鉴定，原告因本案事故所致误工期为11个月，原告未就其误工损失向本院举证，根据法律规定，受害人不能举证证明其最近三年的平均收入状况的，可以参照受诉法院所在地相同或者相近行业上一年度职工的平均工资计算，故参照2019年度浙江省农林牧渔业在岗职工平均工资，本院认定原告误工费为48731元/12月*11月=44670元； 6、救护车、病人护送运输费3110元、交通费3000元：根据原告的治疗情形，本院酌情认定交通费为2750元； 7、住宿费5938元：根据法律规定，受害人确有必要到外地治疗，因客观原因不能住院，受害人本人及其陪护人员实际发生的住宿费，其合理部分应予赔偿，原告主张的住宿费均产生在其住院期间，故本院不予支持； 8、残疾赔偿金20年*31930元/年*34%=217124元：被告无异议，本院予以认定； 9、被扶养人生活费5年*21555元/年/4人*34%=9160.88元：原告因本案事故受伤，经鉴定构成一处八级伤残，两处十级伤残，被告对其被扶养人情况无异议，故本院认定被扶养人生活费为5年*21555元/年/4人*20%=5388.75元； 10、鉴定费7650元：根据原告提交的鉴定费发票，本院予以认定； 11、精神损害抚慰金25000元：原告因本案事故受伤，构成一处八级伤残，两处十级伤残，其本人在事故中无过错，本院认定精神损害抚慰金为17000元； 12、财产损失7000元：原告未举证，被告定损为2500元，原告同意被告的定损意见，本院予以认定。 本院经审理认定本案事实如下：2018年12月21日15时42分许，徐小雷驾驶浙Ｊ2××××号中型普通货车由黄金坦往永丰塘工业区方向行驶，行驶至三门县××镇××村路段时，与原告杨可昌驾驶的标记有“喜万家”的正三轮轻便摩托车发生碰撞，造成原告受伤及两车损坏的道路交通事故。经三门县公安局交通警察大队认定，徐小雷负此事故的全部责任，原告无责任。 浙Ｊ2××××号中型普通货车在被告中国人保台州市分公司投保交强险及商业三者险，商业三者险责任限额为50万元，并投保不计免赔险，事故发生在保险期间内。 徐小雷系被告台州市三门中兴铸造材料有限公司的工作人员，本案事故发生时其正在执行公司职务。事故发生后，原告与被告台州市三门中兴铸造材料有限公司已达成协议，约定由被告台州市三门中兴铸造材料有限公司在保险赔偿之外另行赔偿原告300000元，被告台州市三门中兴铸造材料有限公司就本案事故不再承担其他赔偿责任。 原告受伤后，于事故发生当日被送往三门县人民医院治疗，被诊断为开放性颅内损伤等，住院9天，于2018年12月30日转入宁波市医疗中心李惠利医院，住院22天，于2019年1月21日出院。于2019年1月31日到三门县人民医院治疗，住院2天，与2019年2月2日出院。于2019年3月11日到三门县人民医院治疗，住院19天，于2019年3月30日出院。 经原告委托，宁波诚和司法鉴定所于2019年11月27日作出鉴定，评定原告杨可昌因交通事故构成两处十级伤残，建议伤后修养时间为11个月，护理时间为5个月，营养时间为4个月。原告支付了鉴定费5250元。经原告委托，宁波市康宁医院司法鉴定所于2019年11月20日作出鉴定，评定原告杨可昌脑外伤致精神障碍，与车祸导致的脑外伤存在直接因果关系，构成人体损伤八级伤残。原告支付了鉴定费2400元。 本案在审理过程中，经被告中国人保台州市分公司申请，本院依法委托金华天鉴司法鉴定所对原告的精神伤残等级进行鉴定，委托台州求是司法鉴定所对原告支出的医疗费中的非医保费用进行鉴定。金华天鉴司法鉴定所于2020年11月8日作出鉴定意见，评定原告因交通事故脑外伤所致轻度器质性智能损害，构成八级伤残。被告中国人保台州市分公司支付了鉴定费3000元。台州求是司法鉴定所于2020年12月29日作出鉴定意见，评定原告自负费用合计人民币11226.72元。被告中国人保台州市分公司支付了鉴定费700元。 原告因本案事故所致合理损失为：医疗费124197.4元（其中非医保费用为11226.72元）、住院伙食补助费1560元、营养费1020元、护理费19897元、误工费44670元、交通费2750元、残疾赔偿金217124元、被扶养人生活费5388.75元、鉴定费7650元、精神损害抚慰金17000元、财产损失2500元，共计443757.15元。 本院认为，公民的生命健康权及财产权受法律保护。行为人因过错侵害他人民事权益，应当承担侵权责任。机动车发生交通事故造成人身及财产损失的，应先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿，对于超出交强险限额的损失由承保商业三者险的保险公司依照保险合同在责任限额范围内承担赔偿责任，仍有不足部分，由侵权人承担赔偿责任。本案事故中，被告台州市三门中兴铸造材料有限公司的工作人员徐小雷在执行公司职务时驾车致伤原告，负事故全部责任，故被告台州市三门中兴铸造材料有限公司依法应对原告因事故所致合理损失承担赔偿责任。被告中国人保台州市分公司系浙Ｊ2××××号车的交强险及商业三者险的承保单位，依法在交强险责任限额内赔偿原告122000元。交强险赔偿后仍有不足部分，其中非医保费用11226.72元，被告中国人保台州市分公司在被告台州市三门中兴铸造材料有限公司投保时已就该免责事项向其进行说明提示，依法可在商业三者险内免予赔偿，原告在庭审中明确表示同意被告台州市三门中兴铸造材料有限公司在本案中不再承担其它任何费用，系对其自身权利的合法处分，故被告台州市中兴铸造材料不再承担上述非医保费用，其余损失310530.43元，依法由被告中国人保台州市分公司在商业三者险限额内赔偿。 综上，对原告合法合理的诉请，本院予以支持，超出部分，予以驳回。 依照《最高人民法院关于适用时间效力的若干规定》第一条第二款之规定，民法典施行前的法律事实引起的民事纠纷案件，适用当时的法律、司法解释的规定，本案所争讼的道路交通事故发生在民法典施行前，依法应适用当时的法律、司法解释的规定。故依据《中华人民共和国侵权责任法》第六条第一款、第十六条、第十九条、第二十二条、第二十五条、第四十八条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条第一款，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》（2012年9月17日最高人民法院审判委员会第1556次会议通过）第十六条第一款，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》（2003年12月4日最高人民法院审判委员会第1299次会议通过）第九条、第十七条第一款、第二款、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条、第二十八条、第三十一条，《中华人民共和所民事诉讼法》第一百四十四条之规定，判决如下： 一、由被告中国人民财产保险股份有限公司台州市分公司于本判决生效之日起十五日内在交强险责任限额内赔偿原告杨可昌因本案交通事故造成的损失人民币122000元； 二、由被告中国人民财产保险股份有限公司台州市分公司于本判决生效之日起十五日内在商业三者险责任限额内赔偿原告杨可昌因本案交通事故造成的损失人民币310530.43元元； 三、驳回原告杨可昌的其他诉讼请求。 如被告中国人民财产保险股份有限公司台州市分公司未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，则须依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。 本案受理费2944.56元，减半收取1472.28元，由原告杨可昌负担；鉴定费3700元，由原告负担700元，由被告中国人民财产保险股份有限公司台州市分公司负担3000元。 如不服本判决，可以在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于浙江省台州市中级人民法院。 本案申请执行期限为二年 审 判 员 顾安宇 二〇二一年三月二十二日 法官助理 谢书存 代书记员 徐柳芳