江西省高安市人民法院民 事 判 决 书（2021）赣0983民初363号原告:赵某某，女，，汉族，江西省高安市人，住江西省高安市。委托诉讼代理人：付云飞，江西刚德律师事务所律师，特别授权。委托诉讼代理人：陈煜，江西刚德律师事务所律师，一般代理。被告:汪某某，女，汉族，江西省高安市人，住江西省高安市。被告：中国人民财产保险股份有限公司高安支公司，住所地江西省高安市桥北路271号，统一社会信用代码：9136098386108295X2。负责人：李鸿基，该公司经理。委托诉讼代理人：陈某某，男，汉族，江西省高安市人，住江西省高安市桥北路，该公司员工，特别授权。原告赵某某与被告汪某某、中国人民财产保险股份有限公司高安支公司（下称人保高安支公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2021年1月8日立案受理后，依法适用普通程序，由审判员黄春根担任审判长，人民陪审员刘玟平、黄春红组成合议庭，书记员刘丹担任记录，于2021年2月2日公开开庭进行了审理。原告赵某某的委托代理人付云飞、陈煜，被告人保高安支公司的委托代理人陈某某到庭参加诉讼。被告汪某某经本院传票传唤无正当理由拒不到庭参加诉讼。本案现已审理终结。原告向本院提出诉讼请求：1、判令被告汪某某赔偿原告各项损失共计136484.7元（详见赔偿清单，残疾赔偿金按今年的新标准计算），被告人保高安支公司依保险合同约定在保险责任及保险限额内赔付；2、本案诉讼相关费用由被告承担。事实与理由：2020年5月24日11时54分许，被告汪某某驾驶赣Ｃ×××××号小型客车沿高安市祥符镇890乡道由北向南行驶，行至祥符-龙湾高安市祥符镇890乡道锦祥佳苑小区门口路段右转弯进入清河油脂厂路段时，与由北向南行驶的原告驾驶的无号牌绿驹牌二轮电动车发生碰撞，造成原告受伤、两车受损的道路交通事故。高安市公安局交通警察大队于2020年6月12日做出此次事故的《道路交通事故认定书》，认定被告汪某某负此次事故的全部责任，原告无责任。事故发生后，原告在高安市瑞州医院住院治疗22天，医疗费共计22958.73元，被告汪某某已垫付全部医疗费。2020年9月14日经高安匡正司法鉴定中心鉴定，原告损伤程度为轻伤一级，伤残程度为十级，后续拆内固定物费用和义牙安装费用共计壹万元，误工期180天，护理期60天，营养期90天。被告汪某某在被告人保高安支公司处购买交强险和商业险三者险，事故发生时在保险期内。后原告多次向被告主张赔偿未果，为维护原告的合法权益，特诉至贵院，请求贵院依法判处。被告汪某某虽未到庭答辩，但向本院提交答辩状辩称：答辩人对本案事故的发生没有异议，但事故发生当时确实是不知情。答辩人驾驶证、行驶证合法有效，且在被告保险公司处投保足额保险，没有任何离开现场的理由。答辩人已为案涉车辆在被告保险公司处投保交强险、第三者责任险并投保有不计免赔。根据《中华人民共和国保险法》第65条相关之规定，保险公司可直接向原告赔偿保险金。保险公司的免责条款根本未尽到充分告知义务，明显加重投保人的负担，条款应属无效，且本案事故责任的原因与答辩人离开现场无关。因此，保险公司应承担本案所有赔偿。综上，答辩人依法无需承担任何的赔偿责任。恳请法院查明事实，依法驳回原告要求答辩人承担损害赔偿责任的诉请。被告人保高安支公司辩称：一、答辩人不是本案的侵权人，而是因保险合同关系而列入此案诉讼，故答辩人不对因侵权产生的全部赔偿责任负责，只对因保险合同约定的赔偿责任负责，超出合同约定的部分应由侵权人负责。二、汪某某驾驶的赣Ｃ×××××车在答辩人处投保了机动车交强险和商业险，在保险期限内，出险时间为2020年5月24日11时。被保险人为汪某某，请求法院审查被告汪某某驾驶证原件和其驾驶的赣Ｃ×××××车行驶证原件合法有效性，否则答辩人按保险合同二十四条约定：对驾驶证未年审或审验不合格、与驾驶车辆证照不符、驾驶车辆未年审或审验不合格等情形，将不承担保险赔偿责任。三、经审阅原告诉请案卷，答辩人认为存在以下几点：一是责任问题，根据高安市公安局交警支队事故处理大队的责任认定书反映的事实是驾驶员被告汪某某属正常行驶，与原告乘坐的二轮电动车相撞，负事故全部责任，由于被告驾车离开导致事故的很多情形不明，其实离开现场不是事故发生的原因，但是可能扩大事故的损失程度，按法律规定应当保护现场、及时报警，这是事故发生后驾驶员的重要义务。未采取合理措施而离开现场的行为必须具有合理性和必要性。否则保险人可以根据保险合同约定的第二十四条规定免除保险赔偿责任。所以根据本案的事实情况，依据保险合同的约定不承担保险赔偿责任。二是如果法院判决保险公司承担赔偿责任，答辩人也认为原告诉请过高，具体表现在1、医药费应依法核定其票证的有效性、合理性，并按机动车交强险第十九条、机动车商业险保险合同第二十六条六款约定：应扣除非医保用药部分（有关规定是10%-20%），至少扣10%，此项另案处理。2、护理费，首先应当按住院天数计算住院护理费，并按实际支出的护理费用认定，如无确定实际支出的应按当地护理服务行业标准计算。3、误工费，有误工损失其计算也应当是以实际误工收入的减少计算，如没有也应当以其身份的农业农村标准计算。4、住院伙食补助，应按国家公职人员差旅费标准50元／天计算，并以住院天数为准。5、营养费；应按全国各省通用司法实践多数判例30元／天计算。以住院天数为准。6、残疾赔偿金，应按伤残等级计算。7、司法鉴定费用以及诉讼费用，在侵权案中答辩人按机动车第三者责任保险合同约定第二十六条规定属于免责范围，应不予确定为保险公司赔偿范围。8、精神损害赔偿依法酌定。9、交通费应有相关证据支持，如交通费票据等，如实际发生可由法院酌情认定，建议按住院10元／天计算为宜。另补充一点：关于保险条款免责内容有效性的问题：一是答辩人与汪某某签订的机动车保险合同是合同双方真实意思的表示，没有合同法规定的合同无效情形，所以双方应当完全遵守合同约定。二是关于合同免责条款内容的有效性问题：答辩人与汪某某签订的机动车保险合同，完全符合合同法第五十三条的规定，答辩人与汪某某办理机动车保险合同完全按规定履行了提示和告知说明义务，从投保单、投保人声明到机动车商业险保单、交强险保险单的重要提示（均有粗体字和黑体字提示），再到专门的投保人声明等都有反复提示并有汪某某签字确认。所以该合同内容是完全有效的。赣Ｃ×××××车在我方承保的机动车第三者责任保险合同列明免除责任中包括了发生保险事故后驾驶员驾车离开现场的属于保险除外责任。因此我方认为此案我方不应承担赔偿责任；综上所述，请求法院依法按约公正判决。在庭审中，原告为证明自己的诉称事实，向本院提供的证据材料有：证据（一）赵某某、陈平南、赵槐树、胡爱英身份证、户口本复印件、陈少欣户口本复印件、高安市蓝坊镇长乐村民委员会证明，证明原告主体资格及被扶养人身份信息；证据（二）道路交通事故认定书，证明事故发生时间、地点、经过、造成的后果及各方责任，因被告汪某某不知道事故的发生，其驾车离开没有造成直接的后果，交警也未认定被告汪某某的行为属于逃逸行为，故可以说明被告汪某某没有躲避法律追究的意图；证据（三）入院记录、出院记录、疾病证明书、出院清单，证明原告住院22天，医疗费共计22958.73元；证据（四）高安匡正司法鉴定意见书和鉴定费发票，证明原告损伤程度为轻伤一级，伤残程度为十级，后续拆内固定物费用和义牙安装费用共计壹万贰仟元，误工期180天，护理期60天，营养期90天，花费鉴定费2600元；证据（五）江西神州司法鉴定意见书及车损照片三张，证明原告电动车受损情况；证据（六）被告汪某某驾驶证、行驶证复印件、报案记录，证明车辆在检验合格期内，驾驶人系合法驾驶，无保险免责情形，且事故发生在保险期内。对原告的举证被告人保高安支公司经质证认为：对证据(一)、（三）没有异议，对村委会的证明不构成证据要件的；（二）无异议，对交通事故认定书载明被告汪某某驾车离开现场，保险条款约定驾车离开也属于免责行为；对证据（四）我司已申请了重新鉴定，以重新鉴定的结论为准；对证据（五）三性均有异议，应以三方评估为准，不能确定车辆实际损失金额；对证据（六）由法院核实。被告人保高安支公司为证明自己辩称事实，向本院提供的证据材料有：证据（一）投保单、投保人声明、投保人缴费实名认证授权书，证明我司已履行了免责告知义务。原告对被告人保高安支公司的证据经质证认为对证据（一）真实性无异议，合法性有异议，被告以此来主张对本起事故免赔，不符合保险法第19条的规定，增加投保人被保险人责任，免除保险人责任的格式条款无效，而且本案被告汪某某驾车离开现场不是其主观的行为，也不是造成和扩大事故损害的行为，故保险公司免赔责任是无效的，被告汪某某在被告人保高安支公司投保了交强险和商业三者险100万元且不计免赔。因被告汪某某未到庭质证，视为其放弃质证，本院对上述证据综合认证如下：对原告的证据（一）、（二）、（三）双方当事人均无异议，本院对该组证据的效力予以确认，可以作为本案认定事实的依据；对原告的证据（四）被告人保高安支公司已申请对原告伤残等级进行重新鉴定，本院以重新鉴定结论为准，对后续拆内固定物费用和义牙安装费用共计12000元，护理期60天，营养期90天，本院予以确认，误工期计算至定残前一天为111天（2020年5月24日至2020年9月13日），鉴定费用2600元由侵权人承担；对原告的证据（五）原告电动车因交通事故受损属实，该鉴定报告并未对车辆定损，车损本院酌定1000元；对证据（六）经本院核实，对该组证据的效力予以确认。对被告人保高安支公司的证据（一）被告人保高安支公司未提供相应证据证明其有对该免责事项的格式条款尽到了明确的说明提示义务，被告汪某某投保时签署的投保单、投保人声明、投保人缴费实名认证授权书，均未有明显的提示及对该条款的书面的说明，该免责条款不产生效力。2021年1月26日，被告人保高安支公司向本院提出申请，请求对原告的伤残等级进行重新鉴定，本院司法技术处依法委托江西神州司法鉴定中心进行鉴定，重新鉴定结论为：原告赵某某外伤后已行右桡骨远端骨折切开复位内固定手术治疗，现其右腕关节功能丧失26.5%（健侧以正常参考值上限为对照），依据《人体损伤致残程度分级》之规定，其伤残等级评定为十级。综上认证，本院认定本案事实如下：2020年5月24日11时54分许，被告汪某某驾驶赣Ｃ×××××号小型客车沿高安市祥符镇890乡道由北向南行驶，行至祥符-龙湾高安市祥符镇890乡道锦祥佳苑小区门口路段右转弯进入清河油脂厂路段时，与由北向南行驶的原告驾驶的无号牌绿驹牌二轮电动车发生碰撞，造成原告受伤、两车受损的道路交通事故。2020年6月12日经高安市公安局交通警察大队作出道路交通事故认定书，认定被告汪某某负此次事故的全部责任，原告无责任。事故发生后，原告被送往高安市瑞州医院住院治疗22天（2020年5月24日至2020年6月15日），花费医疗费共计22958.73元，其中被告汪某某垫付12958.73元，被告人保高安支公司垫付10000元。2020年9月14日，原告的伤情经高安匡正司法鉴定中心鉴定，原告损伤程度为轻伤一级，伤残程度为十级，后续拆内固定物费用和义牙安装费用共计12000元，误工期180天，护理期60天，营养期90天，花费鉴定费2600元。2021年1月26日，被告人保高安支公司向本院提出申请，请求对原告的伤残等级进行重新鉴定，本院司法技术处依法委托江西神州司法鉴定中心进行鉴定，重新鉴定结论为：原告赵某某外伤后已行右桡骨远端骨折切开复位内固定手术治疗，现其右腕关节功能丧失26.5%（健侧以正常参考值上限为对照），依据《人体损伤致残程度分级》之规定，其伤残等级评定为十级。原告有被扶养人其父亲赵槐树（1948年5月23日生），母亲胡爱英（1947年1月21日生），其父母共生育有包括原告在内的子女三人。原告与其丈夫生育一子陈少欣（2002年11月26日生）。另查明，被告汪某某持Ｃ1驾驶证驾驶的赣Ｃ×××××号小型客车，车辆年检合格，该车在被告人保高安支公司投保了机动车交强险及第三者责任险100万元且不计免赔，事故发生在保险有效期内。本院认为，机动车交通事故责任者对交通事故造成他人损失应承担赔偿责任。本案中被告汪某某驾车发生交通事故，公安交警部门认定被告汪某某负事故全部责任，该道路交通事故认定书本院予以确认，可以作为认定本案事实的依据。被告汪某某在本案中应承担全部赔偿责任。原告在事故发生前并未连续一年在工厂上班，事故发生时原告以务农为生活来源，其误工费计算标准应当按照农林牧渔行业标准计算。该车在被告人保高安支公司投保了机动车交强险及第三者责任险100万元且不计免赔，系双方当事人的真实意思表示，且其内容亦不违反我国法律、行政法规的强制性规定，属合法有效，双方当事人均应按约履行各自的义务，被告人保高安支公司应在保险范围内承担赔偿责任。对原告事故发生后离开现场，结合江西神州司法鉴定中心的痕迹鉴定，事故为原告车辆右后轮胎外侧与赵某某二轮电动车前轮轮胎碰撞，原告车辆右后轮外侧碰撞致脱灰并伴有黑色轮胎印附着迹，赵某某电动车左侧碰撞致轮胎左侧及左侧减震器下部有擦脱灰，车辆系刮擦，而非剧烈碰撞，不易被察觉，原告在此时没有注意到自身车辆发生交通事故，现有证据不足以认定原告离开现场存在主观故意。且对于被告人保高安支公司提出的免责条款内容，被告未提供相应证据证明其有对该免责事项的格式条款尽到了明确的说明提示义务，被告汪某某投保时签署的投保单、投保人声明、投保人缴费实名认证授权书，均未有明显的提示及对该条款的书面的说明，该免责条款依据《中华人民共和国保险法》第十七条的规定不产生效力，本院不予采纳。被告应当按照保险合同约定，履行理赔义务。被告汪某某、人保高安支公司已将医疗费垫付完毕并另案处理，原告因交通事故造成的损失除医疗费外还有：后续治疗费12000元；误工费按照2020年度江西省城镇私营农林牧渔业平均工资确认89元/天×111天=9879元；护理费按照2020年江西省城镇私营居民服务业平均工资确认115元/天×60天=6900元；营养费90天×30元/天=2700元；住院伙食补助费参照当地规定的标准计算确认为22天×50元/天=1100元；伤残赔偿金按照江西省2020年城镇居民人均年可支配收入38556元/年计算，确认为38556元/年×20年×10%=77112元；被抚养人生活费22714元/年×8年÷3人×10%+22714元/年×7年÷3人×10%+22714元/年×1年÷2人×10%=12493元；交通费酌定800元（含重鉴交通费300元）；精神抚慰金酌定5000元；鉴定费2600元；车损1000元，合计131584元。为维护当事人的合法权益，根据《中华人民共和国民法典》第一百七十六条、第一千一百七十九条、第一千一百八十二条、第一百八十三条、第一千二百一十三条，《中华人民共和国保险法》第十七条、第二十一条、第六十五条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第六条、第七条、第八条、第十条、第十一条、第十二条，和《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条、第一百四十四条之规定，判决如下：一、由被告中国人民财产保险股份有限公司高安支公司在机动车交强险限额内赔付伤残赔偿金112184元、财产损失1000元，合计人民币113184元给原告赵某某。二、由被告汪某某向原告赵某某赔偿损失余款18400元，其中由被告中国人民财产保险股份有限公司高安支公司在第三者责任险内理赔15800元（扣除鉴定费2600元）给原告赵某某。上列一、二项限被告在本判决生效后十日内付清。逾期给付，按照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。三、驳回原告赵某某的其他诉讼请求。案件受理费3030元，由被告汪某某承担。如不服本判决，可以在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人或者代表人的人数提出副本，上诉于江西省宜春市中级人民法院。（在递交上诉状之日起七日内，须交上诉案件受理费至宜春市中级人民法院。户名：江西省宜春市中级人民法院，账号：14×××07，开户银行：中国农业银行宜春经济开发区支行。如逾期不交纳，按自动撤回上诉处理。）审 判 长  黄春根人民陪审员  刘玟平人民陪审员  黄春红二〇二一年三月九日书 记 员  刘 丹