浙江省苍南县人民法院民 事 判 决 书（2020）浙0327民初2593号原告：卢细桃，女，1938年2月4日出生，汉族，住浙江省苍南县。委托诉讼代理人：林雄伟，浙江豪江律师事务所律师。被告：苍南县康复养老护理院，统一社会信用代码52330327068374308B，住所地浙江省苍南县钱库镇鉴桥村康庄大道699号。代表人：缪仁蕾，系董事长。委托诉讼代理人：黄光业，浙江中欣律师事务所律师。原告卢细桃与被告苍南县康复养老护理院（以下简称康复养老院）生命权、健康权、身体权纠纷一案，本院于2020年5月13日立案后，依法适用简易程序，于2020年10月16第一次公开开庭进行审理，因案情复杂，依法转为普通程序，组成合议庭，于2021年1月7日第二次公开开庭进行审理。原告卢细桃的委托诉讼代理人林雄伟、被告康复养老院的委托诉讼代理人黄光业均到庭参加诉讼。本案现已审理终结。原告卢细桃向本院提起诉讼请求：1.判令被告立即赔偿原告医药费、护理费、住院伙食补助费、残疾赔偿金等各项费用合计54363元；2.判令本案诉讼费由被告承担。诉讼过程中，原告变更第1项诉讼请求为：判决被告立即赔偿原告医疗费30463元、住院伙食补助费1900元、营养费4410元、护理费20717元、交通费2000元、残疾赔偿费49899元、鉴定费2700元、精神抚慰金10000元，合计122089元。事实和理由：被告单位大门出入处安装有不锈钢伸缩门，2020年1月8日，原告途经该伸缩门时，该伸缩门突然进行关闭并碰撞原告，致原告摔倒在地。随后原告在被告护理院处带伤卧床，后因疼痛不止于2020年1月15日入苍南县××人民医院住院治疗，被诊断为右股骨胫骨折，并进行股骨置换手术。综上，因被告的过错行为致原告受伤，应承担赔偿责任，为维护原告合法权利，请求贵院判决如上诉请。被告康复养老院辩称：1.被告系公益机构，非营利为目的，服务范围为收住老人，为老人提供生活照料、康复护理、精神慰藉及文化娱乐等服务。原告于2019年由其儿子章锦军送至被告处，并与被告签订《养老机构入住协议书》。2020年1月8日，原告违反《养老机构入住协议书》第三章第六条约定，未经事先约定想要擅自外出，趁伸缩门关闭时未经门卫同意擅闯门禁，自身存在重大过错；2.原告是擅闯伸缩门不成，后退倒地受伤，护理院伸缩门并未碰到原告。其后退倒地受伤是自身原因造成，依据《养老机构入住协议书》第二章第七条约定，原告应承担责任，被告不负法律责任。原告受伤后，被告及时通知原告的家属并安排医务人员及时到场实施救助，已履行必要帮助和救助义务；3.假如法院判决认为被告需承担责任，原告应不少于总赔偿金额90%的主要责任，且原告主张的赔偿项目和金额部分不合理，具体如下：医疗费，应剔除治疗高血压病、糖尿病、轻度贫血等相关费用；交通费，未提供票据予以证实，原告主张2000元过高，具体由法院酌定确定；精神损害抚慰金，原告系83岁的老年人，其自身体质较差，结合原告身体状况和被告系公益性质的组织，该费用不应予以支持。原告围绕其诉讼请求提交如下证据：1.身份证，证明原告诉讼主体资格；2.苍南县养老机构备案回执、登记信息，证明被告诉讼主体资格；3.视频录像，证明被告过错导致原告受伤的事实；4.出院记录、医疗证明书，证明原告受伤治疗经过的事实；5.医疗费发票、用药明细、住院费用清单，证明原告支付医药费情况；6.司法鉴定意见书，证明原告伤残等级及“三期”期限；7.鉴定费发票，证明原告支出鉴定费的事实。被告围绕其主张提交如下证据：1.《民办非企业单位登记证书》、法定代表人身份证明书、身份证，证明被告身份情况；2.《养老机构入住协议书》，证明（1）2019年12月5日原告及儿子章锦军与被告签订《养老机构入住协议书》的事实；（2）协议书第三章第六条约定，非事先约定不得外出；（3）协议第二章第七条约定，住养人自行走动或活动时发生跌倒骨折或突发疾病、甚至猝死，被告方不负责任;3.苍南颐和医院诊疗记录及护理记录单，证明原告受伤后被告及时给予救助、诊疗的事实。原、被告提供的上述证据，经庭审出示、质证，对原告提供的证据，被告质证认为：对原告提供的证据1-2、6-7，三性均无异议；对原告提供的证据3，原告摔倒时伸缩门已关闭且未晃动，故伸缩门关闭与原告摔倒无关对原告提供的证据4、5，原告医疗费用的支出还包含了治疗自身疾病的相关费用。被告提供的证据1、3，原告对证据的三性均无异议，对被告提供的证据2，原告认为该协议属于免除自身责任的，被告并未尽到提示义务。对当事人无异议的证据，本院予以确认并在卷佐证。对有争议的证据和事实，本院认定如下：对原告提供的证据3，涉及本案的争议焦点，对其证明力将在后文阐述；原告提交的证据4、5，被告对部分医疗费支出合理性提出异议，其未提供证据予以证实，对其该主张本院不予采信；被告提交的证据2，协议中第二章第七条、第三章第六条系免除或者减轻自身责任的格式条款，又无其他证据佐证被告已采取合理方式提示对方注意，对《养老机构入住协议书》第二章第七条、第三章第六条的证明力不予确认。本院经审理认定事实如下：原告卢细桃于2019年12月5日入住被告康复养老院，入住时年龄为81周岁。2020年1月8日，原告在即将步行通过被告出口处伸缩门时，伸缩门突然关闭，原告因躲避伸缩门而后退摔倒受伤。原告受伤后即被送至苍南颐和医院治疗，于2020年1月15日被送往苍南县××人民医院治疗，于2020年2月3日出院，合计住院19日。经诊断，原告的伤情为股骨颈骨折（右股骨胫骨折）、高血压病、糖尿病、轻度贫血等。依原告卢细桃申请，本院依法委托浙江千麦司法鉴定中心温州（律证）所对其伤残等级评定、后续治疗费用评估、护理期限及营养期限评估进行鉴定，该所于2020年8月10日作出鉴定意见：1.卢细桃因2020年1月8日因外伤致右股骨颈骨折，入院行右髋关节置换手术后的伤残等级评定为九（9）级伤残；2.护理期限及营养期限均拟为147日；3.卢细桃目前情况已医疗终结，不存在医疗依赖。为此，原告支付了鉴定费用2600元。另查明，2019年浙江省全社会单位在岗职工年平均工资为72078元，居民服务、修理和其他服务业在岗职工年平均工资为48377元;2019年浙江省全体居民人均可支配收入为49899元;2019年浙江省私营单位就业人员年平均工资为56383元。本院认为，侵害公民健康权，应当承担侵权责任。原告卢细桃系完全民事行为能力人，在通过伸缩门时未注意观察疏忽大意，发生倒地受伤的事故；被告康复养老院作为养老服务机构，对所托管人员具有安全保障的法定义务，本案原告系一名超过八十周岁的老年人，被告康复养老院应当对其通行予以关注并为其通行安全给予保障，被告在出口处使用的伸缩门不仅无自动感应伸缩功能，在门框范围内有物体通过时不能及时收回或暂停运作，存在安全隐患，且伸缩门处并无明显警示标识，安保人员亦未尽谨慎管理义务；故双方对本案事故的发生均有过错。考虑到本案事故发生时，被告采取了必要的救助措施，结合双方过错程度，本院酌情确定被告康复养老院承担40%的赔偿责任，被告康复养老院提出关于赔偿责任的主张，缺乏事实和法律依据，本院不予支持。根据有关法律规定和司法实践所掌握的标准，本案具体的赔偿范围和数额确定如下:1.医疗费:根据医疗机构出具的住院费发票，结合住院病历、出院记录、医疗证明书等，确定为30463元。被告主张原告应剔除自身疾病所涉的相关费用，因其未提供的充分的证据予以证实，对其该主张本院不予采信。2.住院伙食补助费：原告住院19日，结合其主张100元/日的计算标准，原告主张住院伙食补助费1900元，未超出相关法律和司法解释规定的标准，予以确定。3.营养费：根据鉴定结论，原告的营养期限为147日，结合原告主张按30元/日计算的标准，原告主张其营养费为4410元（30元/天×147日），予以确定。4.护理费：原告主张护理期限按147日计算，参考鉴定结论，本院予以采纳。护理人数，原告未举证证明需要特殊护理，确定为一人护理。原告主张住院期间按2019年浙江省全省全社会单位在岗职工年平均工资72078元的标准计算护理人员的劳务报酬，出院后按2019年浙江省居民服务、修理和其他服务业私营单位就业人员年平均工资48377元的标准计算护理人员的劳务报酬，因原告未提供充分的证据证明当地医院护工从事相同等级护理的劳务报酬，亦予以采纳。护理费确定为20717元［即（19日×72078元/年÷365日）+（147日-19日）×48377元/年÷365日］。5.交通费：根据原告及其必要的陪护人员因原告就医治疗支出交通费用情况，结合就医地点、时间、人数、次数等，酌情确定为500元。6.残疾赔偿金：根据原告的伤残等级评定为九级，至原告定残之日（即2020年8月10日），其年龄已满七十五周岁的事实，原告主张按2019年浙江省全体居民人均可支配收入49899元/年的标准计算，确定残疾赔偿金为49899元（即5年×49899元/年×20%），符合相关法律和司法解释规定的标准，予以确定。7.鉴定费：原告因本案交通事故受伤进行司法鉴定而支付的鉴定费用2600元，系合理损失，本院予以确认。8.精神损害抚慰金：结合原告的伤残等级及被告的事故责任等因素，本院酌定为4000元。综上，本案确定原告的合理损失为医疗费30463元、住院伙食补助费1900元、营养费4410元、护理费20717元、交通费500元、残疾赔偿金49899元、鉴定费2600元、精神损害抚慰金4000元，合114489元。对原告诉请赔偿金额过高部分及被告康复养老院答辩与本院认定不一致部分，本院均不予支持。按前述的责任承担，确定被告康复养老院赔付原告45795.6元。综上，依照《中华人民共和国民法典》第四百九十六条，《最高人民法院关于适用时间效力的若干规定》第一条第二款、第九条，《中华人民共和国侵权责任法》第三条、第六条第一款、第十六条、第二十二条、第三十七条第一款，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条第一、二款、第十九条、第二十二条、第二十一条第一、二、三款、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条，，《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条、第二百五十三条的规定，判决如下：一、苍南县康复养老护理院于本判决生效之日起十日内赔偿卢细桃各项损失45795.6元;二、驳回卢细桃的其他诉讼请求。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。本案受理费1010元，由卢细桃负担610元，由康复养老院400元。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于浙江省温州市中级人民法院。审 判 长  王玲栗人民陪审员  黄定要人民陪审员  李来旅二〇二一年三月十八日代书 记员  潘 娜?相关法律条文链接：《中华人民共和国民法典》第四百九十六条格式条款是当事人为了重复使用而预先拟定，并在订立合同时未与对方协商的条款。采用格式条款订立合同的，提供格式条款的一方应当遵循公平原则确定当事人之间的权利和义务，并采取合理的方式提示对方注意免除或者减轻其责任等与对方有重大利害关系的条款，按照对方的要求，对该条款予以说明。提供格式条款的一方未履行提示或者说明义务，致使对方没有注意或者理解与其有重大利害关系的条款的，对方可以主张该条款不成为合同的内容。最高人民法院关于适用《中华人民共和国民法典》时间效力的若干规定第一条……民法典施行前的法律事实引起的民事纠纷案件，适用当时的法律、司法解释的规定，但是法律、司法解释另有规定的除外。……第九条民法典施行前订立的合同，提供格式条款一方未履行提示或者说明义务，涉及格式条款效力认定的，适用民法典第四百九十六条的规定。《中华人民共和国侵权责任法》第三条被侵权人有权请求侵权人承担侵权责任。第六条行为人因过错侵害他人民事权益，应当承担侵权责任。……第十六条侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助器具费和残疾赔偿金。造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。第二十二条侵害他人人身权益，造成他人严重精神损害的，被侵权人可以请求精神损害赔偿。第三十七条宾馆、商场、银行、车站、娱乐场所等公共场所的管理人或者群众性活动的组织者，未尽到安全保障义务，造成他人损害的，应当承担侵权责任。……《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条受害人遭受人身损害，因就医治疗支出的各项费用以及因误工减少的收入，包括医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、必要的营养费，赔偿义务人应当予以赔偿。受害人因伤致残的，其因增加生活上需要所支出的必要费用以及因丧失劳动能力导致的收入损失，包括残疾赔偿金、残疾辅助器具费、被扶养人生活费，以及因康复护理、继续治疗实际发生的必要的康复费、护理费、后续治疗费，赔偿义务人也应当予以赔偿。……第十九条医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。赔偿义务人对治疗的必要性和合理性有异议的，应当承担相应的举证责任。医疗费的赔偿数额，按照一审法庭辩论终结前实际发生的数额确定。器官功能恢复训练所必要的康复费、适当的整容费以及其他后续治疗费，赔偿权利人可以待实际发生后另行起诉。但根据医疗证明或者鉴定结论确定必然发生的费用，可以与已经发生的医疗费一并予以赔偿。第二十条误工费根据受害人的误工时间和收入状况确定。误工时间根据受害人接受治疗的医疗机构出具的证明确定。受害人因伤致残持续误工的，误工时间可以计算至定残日前一天。受害人有固定收入的，误工费按照实际减少的收入计算。受害人无固定收入的，按照其最近三年的平均收入计算；受害人不能举证证明其最近三年的平均收入状况的，可以参照受诉法院所在地相同或者相近行业上一年度职工的平均工资计算。第二十一条护理费根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。护理人员有收入的，参照误工费的规定计算；护理人员没有收入或者雇佣护工的，参照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准计算。护理人员原则上为一人，但医疗机构或者鉴定机构有明确意见的，可以参照确定护理人员人数。护理期限应计算至受害人恢复生活自理能力时止。受害人因残疾不能恢复生活自理能力的，可以根据其年龄、健康状况等因素确定合理的护理期限，但最长不超过二十年。……第二十二条交通费根据受害人及其必要的陪护人员因就医或者转院治疗实际发生的费用计算。交通费应当以正式票据为凭；有关凭据应当与就医地点、时间、人数、次数相符合。第二十三条住院伙食补助费可以参照当地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准予以确定。受害人确有必要到外地治疗，因客观原因不能住院，受害人本人及其陪护人员实际发生的住宿费和伙食费，其合理部分应予赔偿。第二十四条营养费根据受害人伤残情况参照医疗机构的意见确定。第二十五条残疾赔偿金根据受害人丧失劳动能力程度或者伤残等级，按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均可支配收入或者农村居民人均纯收入标准，自定残之日起按二十年计算。但六十周岁以上的，年龄每增加一岁减少一年；七十五周岁以上的，按五年计算。受害人因伤致残但实际收入没有减少，或者伤残等级较轻但造成职业妨害严重影响其劳动就业的，可以对残疾赔偿金作相应调整。《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条当事人对自己提出的主张，有责任提供证据。……第二百五十三条被执行人未按判决、裁定和其他法律文书指定的期间履行给付金钱义务的，应当加倍支付迟延履行期间的债务利息。被执行人未按判决、裁定和其他法律文书指定的期间履行其他义务的，应当支付迟延履行金。