宁波市海曙区人民法院 民 事 判 决 书 （2020）浙0203民初2205号 原告：蒋运生，男，1953年8月11日出生，汉族，住浙江省象山县。 委托诉讼代理人：朱娜娜，北京盈科（宁波）律师事务所律师。 被告：张东伟，男，1991年11月12日出生，汉族，住河南省舞钢市。 被告：中国人民财产保险股份有限公司宁波市海曙支公司，住所地宁波市海曙区大来街**。统一社会信用代码：91330203844073592D。 负责人：李振义，该支公司经理。 委托诉讼代理人：叶旭东，浙江甬泰律师事务所律师。 委托诉讼代理人：何明珠，浙江甬泰律师事务所律师。 原告蒋运生与被告张东伟、中国人民财产保险股份有限公司宁波市海曙支公司（以下简称人保海曙公司）机动车交通事故责任纠纷一案，原告诉至本院请求判令被告张东伟赔偿原告医疗费等各项损失443406.58元，被告人保海曙公司在机动车第三者责任强制保险（以下简称交强险）及第三者责任商业保险（以下简称商业三者险）限额范围内承担赔偿责任（精神损害抚慰金优先赔付）。诉讼过程中，原告增加诉讼请求，请求判令被告赔偿金额增加为444843.28元。本院于2020年4月14日立案受理后，依法由审判员陈杨适用简易程序于2020年5月11日公开开庭进行了审理，后本案依法适用独任制普通程序进行审判，于2021年3月26日公开开庭进行了审理，并当庭宣告判决。本案审理过程中，经被告人保海曙公司申请，本院委托宁波崇新司法鉴定所对原告人身伤残程度、因果关系及参与度进行了鉴定。原告蒋运生委托的诉讼代理人朱娜娜、被告张东伟、被告人保海曙公司的委托诉讼代理人叶旭东到庭参加了两次庭审诉讼。本案现已审理终结。 经审理，本院对各方当事人无争议的事实认定如下： 2019年3月20日19时55分许，被告张东伟驾驶浙Ｂ0××××号小型轿车沿广蔺路由北往南行驶至集仕港镇荣安西西里小区工地附近时，与在人行横线由西往东推行轮椅横过马路的冯爱娟发生碰撞，造成冯爱娟和轮椅上乘者原告蒋运生受伤以及车辆受损的交通事故。经宁波市公安局交通警察局海曙大队认定，被告张东伟负事故全部责任，原告蒋运生及冯爱娟无责任。事故发生后，原告蒋运生被送往宁波市××医院宁波华美医院进行治疗，住院治疗206天，后多次到医院就诊、复查。2019年10月23日，宁波市三益司法鉴定所出具司法就鉴定意见书，评定蒋运生因外伤致左股骨中下段骨折、左胫骨中上段折经手术治疗后，目前遗留左膝关节活动功能丧失50%以上（未达75%）的致残程度为致残九级。建议原告的误工期限为210日，护理期为120日，营养期为90日（以上三项均包括住院期间），后期医疗费累计约需18000元。经被告人保海曙公司申请，本院委托宁波崇新司法鉴定所对原告人身伤残程度、因果关系及参与度进行鉴定，鉴定结论为原告因左膝关节功能障碍与2019年3月20日的交通事故存在直接因果关系，参与度拟为96%-100%，参考均值100%，致残的伤残等级为九级。 本次事故被告张东伟驾驶的车牌号为浙Ｂ0××××号小型轿车在被告人保海曙公司投保了交强险和保险金额为1500000元的商业三者险（已投保不计免赔），事故发生在保险期间。 另查明：事故后被告张东伟已向原告支付医疗费2663.7元，并购买180元病人用品。 以上事实由原告提供的道路交通事故认定书、门诊病历、宁波市三益司法鉴定所司法鉴定意见书、鉴定费发票、住院费用清单、出院记录、医疗费发票、被告张东伟提供的垫付凭证、本院委托的宁波崇新司法鉴定所的司法鉴定意见书以及原、被告在庭审过程中的陈述等予以证明。 对各方当事人争议的赔偿项目及金额，本院认定如下： 1.医疗费：经当庭核对，原告因本次交通事故，共花费医疗费166930.78元（包括起诉前支付的医疗费162830.38元，诉讼过程中支付的医疗费1436.7元及被告张东伟支付的2663.7元），原、被告提供的发票及相关凭证，真实有效，与原告伤情相符，本院对医疗费166930.78元予以确认； 2.后期治疗费：原告主张18000元后期治疗费，有司法鉴定意见书予以佐证，本院予以认定； 3.住院伙食补助费：原告主张为10600元。本院认为，原告按100元/天标准主张住院伙食补助费符合规定，本院予以支持； 4.营养费：原告主张以每天30元共90天计2700元。本院认为，原告按30元每天主张营养费符合规定，本院予以支持； 5.护理费：本院根据原告伤情、身体状况，对原告主张的护理费24677元予以认定； 6.交通费：原告主张交通费1000元，被告认为过高。本院认为，原告虽主张交通费但未提供相应票据，故结合原告伤情、就医地点和就医次数等，本院酌情认定交通费为500元； 7.鉴定费：原告主张鉴定费2600元并提供了相应发票，被告人保海曙公司认为非保险理赔范围，本院对原告鉴定费损失予以认定； 8.误工费：原告主张误工费按5898元/月计算7个月为41286元。本院认为，原告未提供其有工作及收入减少的证据，结合原告系与案外人冯爱娟共同经营小店的实际情况，本院酌定原告的误工费损失按2000元/月标准确定，计为14000元； 9.残疾赔偿金：原、被告对168375.2元残疾赔偿金无异议，本院予以认定； 10.精神损害抚慰金：原告主张10000元，本院根据原告伤情，酌定为8000元； 11.辅助用品费：原告因住院需要购买辅助用品支出338元，被告张东伟支付了180元病人用品，对上述费用518元，本院予以认定。 综上，本院认定原告损失合计416900.98元。 本院认为：行为人因过错侵害他人民事权益，应当承担侵权责任。根据《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条第一款的规定，同时投保机动车第三者责任强制保险和第三者责任商业险的机动车发生交通事故造成损失，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿；不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿；仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。本案中，浙Ｂ0××××号小型轿车在事故发生前已向被告人保海曙公司投保了交强险和商业险，本次事故造成原告受伤，故被告人保海曙公司应在交强险和商业三者险范围内承担赔偿责任，因在交强险内已另案赔付冯爱娟31890.44元，被告人保海曙公司应在交强险内赔付原告98109.56元。本次事故经宁波市公安局交通警察局海曙大队认定，被告张东伟负事故全部责任，原告蒋运生无责任，本院认为该责任认定并无不当，予以采信。因被告张东伟驾驶的车辆投保了商业三者险，故应由被告人保海曙公司根据商业保险合同约定承担赔偿责任。原告的鉴定费属间接损失，不属于保险合同约定的商业赔偿范围，故鉴定费2600元应由侵权人张东伟承担，被告人保海曙公司应在商业险范围内赔偿原告316191.42元。因被告张东伟已向原告支付2843.7元，与其应承担的2600元抵扣后，原告尚应返还被告张东伟243.7元。被告人保海曙公司主张原告医疗费中应扣除非医保费用部分，本院认为，根据《最高人民法院关于适用〈中华人民共和国保险法〉若干问题的解释（三）》第十九条“保险合同约定按照基本医疗保险的标准核定医疗费用，保险人以被保险人的医疗支出超出基本医疗保险范围为由拒绝给付保险金的，人民法院不予支持”的规定，被告人保海曙公司未能提供充分有效证据证明原告所支出的非医保用药费用超过了基本医疗保险同类医疗费用标准，故其应承担举证不能的不利后果，本院对其要求扣除非医保费用再行赔付医疗费的主张，不予采纳。原告在诉讼过程中产生的医疗费用，与本次交通事故有直接因果关系，故对被告人保海曙公司关于诉讼过程中产生的医疗费不予认可的答辩意见，本院不予采纳。综上，被告人保海曙公司应赔偿给原告414300.98元，原告应返还被告张东伟243.7元。 依照《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条第一款第（二）项，《中华人民共和国侵权责任法》第六条第一款、第十六条、第二十二条、第四十八条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》｛法释[2003]20号｝第十七条、第十八条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》｛法释[2012]19号｝第十四条第一款、第十六条，《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》｛法释[2001]7号｝第八条、第十条、第十一条，《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条第一款之规定，判决如下： 一、被告中国人民财产保险股份有限公司宁波市海曙支公司于本判决生效之日起十日内赔偿原告蒋运生414300.98元； 二、原告蒋运生于本判决生效之日起十日内返还被告张东伟243.7元； 三、驳回原告蒋运生的其他诉讼请求。 如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当按照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条及相关司法解释之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息（加倍部分债务利息＝债务人尚未清偿的生效法律文书确定的除一般债务利息之外的金钱债务×日万分之一点七五×迟延履行期间）。 案件受理费7840元，由原告蒋运生负担326元，由被告中国人民财产保险股份有限公司宁波市海曙支公司负担7514元。鉴定费3445元，由被告中国人民财产保险股份有限公司宁波市海曙支公司负担。应负担的诉讼费用于本判决生效之日起十日内交至本院。 如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于浙江省宁波市中级人民法院。 本判决生效后，义务人应在判决确定的履行期限内自动履行。如义务人不履行本判决确定义务的，权利人可自履行期限届满之日起两年内申请法院强制执行。执行期间人民法院有权依法采取查封、扣押、冻结、搜查、拍卖、变卖义务人的财产等强制措施；依据情节限制义务人高消费、纳入失信名单，向社会公布并通报征信机构，依法予以信用惩戒；对拒不履行的义务人，人民法院可以采取罚款、拘留等措施，直至依法追究刑事责任。 审 判 员 陈 杨 二〇二一年三月二十六日 助理审判员 张 习 代书 记员 郭逸尘 本案引用的法律条文 《中华人民共和国侵权责任法》 第六条行为人因过错侵害他人民事权益，应当承担侵权责任。 根据法律规定推定行为人有过错，行为人不能证明自己没有过错的，应当承担侵权责任。 第十六条侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。 第二十二条侵害他人人身权益，造成他人严重精神损害的，被侵权人可以请求精神损害赔偿。 第四十八条机动车发生交通事故造成损害的，依照道路交通安全法的有关规定承担赔偿责任。 《中华人民共和国道路交通安全法》 第七十六条机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿；不足的部分，按照下列规定承担赔偿责任： （一）机动车之间发生交通事故的，由有过错的一方承担赔偿责任；双方都有过错的，按照各自过错的比例分担责任。 （二）机动车与非机动车驾驶人、行人之间发生交通事故，非机动车驾驶人、行人没有过错的，由机动车一方承担赔偿责任；有证据证明非机动车驾驶人、行人有过错的，根据过错程度适当减轻机动车一方的赔偿责任；机动车一方没有过错的，承担不超过百分之十的赔偿责任。 交通事故的损失是由非机动车驾驶人、行人故意碰撞机动车造成的，机动车一方不承担赔偿责任。 《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》｛法释[2003]20号｝ 第十七条受害人遭受人身损害，因就医治疗支出的各项费用以及因误工减少的收入，包括医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、必要的营养费，赔偿义务人应当予以赔偿。 受害人因伤致残的，其因增加生活上需要所支出的必要费用以及因丧失劳动能力导致的收入损失，包括残疾赔偿金、残疾辅助器具费、被扶养人生活费，以及因康复护理、继续治疗实际发生的必要的康复费、护理费、后续治疗费，赔偿义务人也应当予以赔偿。 受害人死亡的，赔偿义务人除应当根据抢救治疗情况赔偿本条第一款规定的相关费用外，还应当赔偿丧葬费、被扶养人生活费、死亡补偿费以及受害人亲属办理丧葬事宜支出的交通费、住宿费和误工损失等其他合理费用。 第十八条受害人或者死者近亲属遭受精神损害，赔偿权利人向人民法院请求赔偿精神损害抚慰金的，适用《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》予以确定。 精神损害抚慰金的请求权，不得让与或者继承。但赔偿义务人已经以书面方式承诺给予金钱赔偿，或者赔偿权利人已经向人民法院起诉的除外。 第十九条医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。赔偿义务人对治疗的必要性和合理性有异议的，应当承担相应的举证责任。 医疗费的赔偿数额，按照一审法庭辩论终结前实际发生的数额确定。器官功能恢复训练所必要的康复费、适当的整容费以及其他后续治疗费，赔偿权利人可以待实际发生后另行起诉。但根据医疗证明或者鉴定结论确定必然发生的费用，可以与已经发生的医疗费一并予以赔偿。 第二十条误工费根据受害人的误工时间和收入状况确定。 误工时间根据受害人接受治疗的医疗机构出具的证明确定。受害人因伤致残持续误工的，误工时间可以计算至定残日前一天。 受害人有固定收入的，误工费按照实际减少的收入计算。受害人无固定收入的，按照其最近三年的平均收入计算；受害人不能举证证明其最近三年的平均收入状况的，可以参照受诉法院所在地相同或者相近行业上一年度职工的平均工资计算。 第二十一条护理费根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。 护理人员有收入的，参照误工费的规定计算；护理人员没有收入或者雇佣护工的，参照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准计算。护理人员原则上为一人，但医疗机构或者鉴定机构有明确意见的，可以参照确定护理人员人数。 护理期限应计算至受害人恢复生活自理能力时止。受害人因残疾不能恢复生活自理能力的，可以根据其年龄、健康状况等因素确定合理的护理期限，但最长不超过二十年。 受害人定残后的护理，应当根据其护理依赖程度并结合配制残疾辅助器具的情况确定护理级别。 第二十二条交通费根据受害人及其必要的陪护人员因就医或者转院治疗实际发生的费用计算。交通费应当以正式票据为凭；有关凭据应当与就医地点、时间、人数、次数相符合。 第二十三条住院伙食补助费可以参照当地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准予以确定。 受害人确有必要到外地治疗，因客观原因不能住院，受害人本人及其陪护人员实际发生的住宿费和伙食费，其合理部分应予赔偿。 第二十四条营养费根据受害人伤残情况参照医疗机构的意见确定。 《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》｛法释[2012]19号｝ 第十四条道路交通安全法第七十六条规定的“人身伤亡”，是指机动车发生交通事故侵害被侵权人的生命权、健康权等人身权益所造成的损害，包括侵权责任法第十六条和第二十二条规定的各项损害。 道路交通安全法第七十六条规定的“财产损失”，是指因机动车发生交通事故侵害被侵权人的财产权益所造成的损失。 第十六条同时投保机动车第三者责任强制保险（以下简称“交强险”）和第三者责任商业保险（以下简称“商业三者险”）的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，人民法院应当按照下列规则确定赔偿责任： （一）先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿； （二）不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿； （三）仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。 被侵权人或者其近亲属请求承保交强险的保险公司优先赔偿精神损害的，人民法院应予支持。 《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》｛法释[2001]7号｝ 第八条因侵权致人精神损害，但未造成严重后果，受害人请求赔偿精神损害的，一般不予支持，人民法院可以根据情形判令侵权人停止侵害、恢复名誉、消除影响、赔礼道歉。 因侵权致人精神损害，造成严重后果的，人民法院除判令侵权人承担停止侵害、恢复名誉、消除影响、赔礼道歉等民事责任外，可以根据受害人一方的请求判令其赔偿相应的精神损害抚慰金。 第十条精神损害的赔偿数额根据以下因素确定： （一）侵权人的过错程度，法律另有规定的除外； （二）侵害的手段、场合、行为方式等具体情节； （三）侵权行为所造成的后果； （四）侵权人的获利情况； （五）侵权人承担责任的经济能力； （六）受诉法院所在地平均生活水平。 法律、行政法规对残疾赔偿金、死亡赔偿金等有明确规定的，适用法律、行政法规的规定。 第十一条受害人对损害事实和损害后果的发生有过错的，可以根据其过错程度减轻或者免除侵权人的精神损害赔偿责任。 《中华人民共和国民事诉讼法》 第六十四条当事人对自己提出的主张，有责任提供证据。 当事人及其诉讼代理人因客观原因不能自行收集的证据，或者人民法院认为审理案件需要的证据，人民法院应当调查收集。 人民法院应当按照法定程序，全面地、客观地审查核实证据。