河北省唐山市中级人民法院 民 事 判 决 书 （2021）冀02民终487号 上诉人（原审被告）：中银保险有限公司唐山中心支公司，住所地唐山市路**富康道**。 负责人：魏强，该公司经理。 委托代理人：王钊，该公司员工。 委托代理人：周立敏，该公司员工。 被上诉人（原审原告）：张文龙,男，1990年8月29日出生，汉族，住唐山市丰润区。 被上诉人（原审原告）：张立军,男，1967年3月10日出生，汉族，住唐山市丰润区。 被上诉人（原审原告）：张文颖，女，1988年10月1日出生，汉族，住唐山市丰润区。 三被上诉人共同委托诉讼代理人：高闯，河北耕涛律师事务所律师。 被上诉人（原审被告）：迁西县顺祥物流有限公司，住所地唐山市迁西县三屯营镇南关村。 法定代表人：祁小东。 被上诉人（原审被告）：张洪宾，男，1970年3月21日出生，汉族，住唐山市迁西县。 被上诉人（原审被告）：薛玉兴，男，1981年6月12日出生，汉族，住唐山市迁西县。 被上诉人（原审被告）：中国太平洋财产保险股份有限公司天津分公司，住所地：天津市河**十一经路**万隆太平洋大厦**。 负责人：李政，该公司经理。 被上诉人（原审被告）：中国人寿财产保险股份有限公司南平市中心支公司，住所地南平市，住所地南平市延平区胜利街**胜利大厦****** 负责人：赖智寅，该公司经理。 被上诉人（原审被告）：王小东，男，1972年3月29日出生，汉族，住唐山市丰润区。 上诉人中银保险有限公司唐山中心支公司因与被上诉人张文龙、张立军、张文颖、迁西县顺祥物流有限公司、中国太平洋财产保险股份有限公司天津分公司、张洪宾、薛玉兴、中国人寿财产保险股份有限公司南平中心支公司、王小东机动车交通事故责任纠纷一案，不服河北省唐山市丰润区人民法院（2020）冀0208民初2699号民事判决，向本院提起上诉。本院于2021年1月19日立案后，依法组成合议庭审理了本案。本案现已审理终结。 上诉人中银保险有限公司唐山中心支公司上诉请求：撤销一审判决，依法改判或者发还重审；一、二审诉讼费由被上诉人承担。事实和理由：上诉人承保的冀Ｂ×××××号车的驾驶员张立军醉酒后驾驶机动车，事故认定书中明确记载了张立军醉酒后驾驶机动车与此次事故存在因果关系，按照保险条款及相关的法律规定，均不属于保险赔偿责任，并且被保险人也应知道醉酒驾驶车辆不属于保险赔偿责任，也未予报案索赔。 被上诉人张文龙、张立军、张文颖答辩称：一、上诉人的出庭人员在应诉时并未就张立军酒驾不予赔偿进行明确抗辩，仅以未报案为由予以拒赔，故此一审法院在其未能提供相应证据的情况下判决支持我方的诉请，属于认定事实清楚，适用法律正确。二、上诉人就醉酒驾车不予赔偿的主张，没有出示就相应的格式条款已向被保险人进行明确解释说明的证据，其拒赔理由不能成立。 张文龙、张立军、张文颖向一审法院起诉请求：1.判令被告赔偿原告死亡赔偿金、丧葬费、被扶养人生活费、车辆死亡事故人员误工费、交通费、车辆损失费等共计25万元。2.要求被告赔偿原告张文龙各项损失共计5万元，具体损失待伤残鉴定后确定。3.依法判决被告承担本案诉讼费用。庭审中，原告变更第1项诉请金额为501624.9元。变更第2项诉请金额为159812.67元。因为交强险部分有另案一伤者陈小敏受伤严重，所以交强险比例不能分割，请法庭依法判决。超出交强险部分由各被告按照40%的比例予以赔偿。 一审法院经审理查明:2018年8月8日13时40分许，在丰董线丰润区天英饭店路段，张文龙、张立军醉酒后分别驾驶冀Ｂ×××××号和冀Ｂ×××××号小型客车由道路东侧上道南行时，与沿丰董线由南向北薛玉兴驾驶的冀Ｂ183**号重型自卸货车相撞，造成三车不同程度受损、张文龙车上乘员张素敏死亡；张文龙、张素云、陈小敏、张文颖、古天琪受伤的交通事故。此事故经唐山市公安交通警察支队第九大队现场勘查，出具事故认定书认定，张文龙承担此事故的主要责任，薛玉兴承担此事故的次要责任，张立军承担此事故的次要责任，张素敏、张素云、陈小敏、张文颖、古天琪无责任。此次交通事故造成张素敏死亡，唐山证源司法鉴定所出具司法鉴定意见书，鉴定意见为：死者张素敏符合交通伤致开放性颅脑损伤死亡。户籍注销证明上显示，张素敏于1965年3月18日出生，职业为：种植业生产人员。原告张立军与张素敏系夫妻，共生育一子一女，即女儿张文颖、儿子张文龙。原告主张处理丧葬事宜人员3人，误工10天，支出交通费2000元。被告张洪宾作为冀Ｂ183**号重型自卸货车的实际车主为此车在太平洋保险天津分公司投保了机动车交通事故责任强制保险，在人寿保险南平支公司投保了限额为100万元的第三者不计免赔责任保险，事故发生在保险期间。被告王小东作为冀Ｂ×××××号小型客车的车主为此车在中银保险唐山支公司投保了机动车交通事故责任强制保险和限额为50万元的第三者不计免赔责任保险，事故发生在保险期间。原告张文龙驾驶的车牌号为冀Ｂ×××××号小型客车登记在古文凤名下，此车注册日期为2015年8月11日。原告主张自己是此车的实际车主，提交2016年10月15日与古文凤签订的车辆买卖协议一份，证明自己用12万元的价格购买了此车，并实际使用。因此次事故造成冀Ｂ×××××号小型客车受损，经唐山市公安交通警察支队第九交警大队委托，河北创信机动车鉴定评估有限公司对冀Ｂ×××××北京现代牌小型普通客车车损价值评估后，出具鉴定结论书，评估过程中显示：标的车评估基准日实际价值等于机动车损失保险实际承保价值为100681.60元，修复费用占车辆评估基准日实际价值的比率为100860÷100681.6≈100.18%﹥80%，已达全损标准，无修复价值，该车应当全损处理。经市场调查，该车全损回收残值率为12%，故该车全损回收残值为12082元（取整数）。该车损失价格（全损）﹦车辆评估基准日实际价值－残值﹦100681.6-12082﹦88600元。评估结论：评估标的在价格评估基准日的价格为人民币：捌万捌仟陆佰元整（＃88600元）。原告开支评估费5316元、施救费650元。事故发生后，冀Ｂ×××××号车在河北通菱汽车销售服务有限公司丰润区分公司进行修理，开支修理费5600元，施救费650元，此费用由原告张文龙支付，王小东出具证明，认可上述费用为张文龙支付，同意赔偿款由张文龙向保险公司主张，所得款项归张文龙所有。事故发生当天原告张文龙到唐山市丰润区人民医院住院治疗5天，诊断为：左肩关节脱位伴大结节骨折、左肱骨头骨折、左肱骨外科颈骨折、左肩峰骨折、右侧额区硬膜外血肿、创伤性蛛网膜下腔出血，原告住院开支医疗费6174.98元。2018年8月13日出院后，当天又到唐山市第二医院住院治疗10天，诊断为：左肱骨近端粉碎骨折、头外伤、颅脑损伤、左额小血肿、右额胼胝体脑挫伤、硬膜下血肿，开支住院医疗费17688.69元。2020年5月12日，经本院委托，唐山华北法医鉴定所对张文龙进行鉴定，2020年6月8日出具唐华（2020）临鉴字第0639号鉴定书，评定张文龙为拾级伤残、二次手术内固定物取出费用壹万元、误工损失日为自受伤之日起270日、护理期为自受伤之日起90日、营养期为自受伤之日起90日。原告开支鉴定费2200元。原告张文龙与妻子刘萌育有一子张天皓，出生日期为2012年1月3日。原告提交从业资格证，证实自己为道路货物运输驾驶员。一审法院认为,原告张文龙、张立军与被告薛玉兴均违反《中华人民共和国道路交通安全法》的规定驾驶车辆，造成三车不同程度受损、张文龙车上乘员张素敏死亡；张文龙、张素云、陈小敏、张文颖、古天琪受伤的交通事故。根据张立军和薛玉兴在事故中的过错，其二人应对原告因本次事故造成的损失分别承担15%的赔偿责任。一、三原告所主张的因本次事故导致张素敏死亡所造成的损失：死亡赔偿金307460元、丧葬费37887.5元，符合相应标准，本院予以采信。三原告作为张素敏的近亲属，在张素敏死亡后遭受了精神损害，其主张精神损害抚慰金5万元的诉讼请求本院予以支持。对于被告太平洋保险天津分公司、人寿保险南平支公司、中银保险唐山分公司所述张文龙负事故主要责任，其行为构成交通肇事罪，精神抚慰金不应得到支持的主张，理据不足。虽然张文龙作为肇事司机已被追究了刑事责任，但张文龙作为死者近亲属，其与另两原告有权向承担事故责任的对方主张精神损害抚慰金，对三被告的此项主张，本院不予采信。原告主张的处理丧葬事宜人员误工费，本院按照河北省2019年度居民服务业标准115.38元／天，合理支持3人10天，共3461.4元。交通费按照其实际需要及本地交通消费情况，本院合理支持1500元。综上，三原告因涉案交通事故导致张素敏死亡所造成的损失有：死亡赔偿金307460元、丧葬费37887.5元、精神损害抚慰金50000元、处理丧葬事宜人员误工费3461.4元、交通费1500元，合计400308.9元。三原告以上损失应首先由太平洋保险天津分公司和中银保险唐山支公司在交强险限额内进行赔偿，其中精神损害抚慰金应优先扣除。因此次事故受伤人员较多，原告申请本案交强险为案外人留出50%的比例，两个保险公司对此没有异议。故太平洋保险天津分公司在交强险死亡伤残限额内赔偿54000元，中银保险唐山支公司在交强险死亡伤残限额内赔偿54000元。超过交强险限额的损失292308.9元（400308.9元-108000元）由被告人寿保险南平支公司在三者险范围内赔偿15%即43846.34元，被告中银保险唐山支公司在三者险范围内赔偿15%即43846.34元。二、原告张文龙因此次事故所造成的财产损失：原告张文龙驾驶的冀Ｂ×××××号车经评估，损失价格为88600元，开支评估费5316元、施救费650元。上述损失理据充分，本院予以采信。太平洋保险天津分公司应在交强险财产损失赔偿限额内赔偿原告2000元，中银保险唐山支公司应在交强险财产损失赔偿限额内赔偿原告2000元。超过交强险限额的损失90566元（94566元-4000元）由被告人寿保险南平支公司在三者险范围内赔偿15%即13584.9元，被告中银保险唐山支公司在三者险范围内赔偿15%即13584.9元。被告王小东所有的车牌号为冀Ｂ×××××号车修理费用5600元、施救费650元，已由原告张文龙支付，并获得追偿权。上述损失理据充分，本院予以采信。扣除张文龙应负担的部分，被告人寿保险南平支公司在三者险范围内赔偿637.5元。三、原告张文龙因此次事故受伤所造成的损失：原告张文龙主张的医疗费有医院出具的药费明细、住院病历、诊断证明等证据予以证实，本院予以采信。原告主张的住院伙食补助费符合法律规定，本院予以支持。唐华【2020】临鉴字第0639号鉴定系交警部门委托具有鉴定资质的机构作出，与原告伤情相符，本院予以采信。原告支出的以上鉴定费真实合理，系确定其损失合理必要开支，本院予以支持。原告主张的二次手术内固定物取出费1万元系鉴定确定的必要开支，本院予以支持。原告主张的营养费按照法律规定和审判实践支持40元／天。原告主张伤残赔偿金30746元符合法律规定和审判实践，本院予以支持。原告张文龙因事故致残，对其主张的精神损害抚慰金根据事故责任、本地生活水平等因素，本院合理支持2000元。原告主张误工费，提交道路运输从业人员从业资格证，本院对其按照河北省2019年度交通运输业标准241.84元／天主张误工费予以支持。对原告主张的护理费按照河北省2019年度居民服务业标准115.38元／天予以支持。原告有一子需要与妻子共同抚养8年，被抚养人生活费为4948.8元。交通费系原告住院、出院、评残等事项合理必要开支，参考本地交通消费水平，本院支持600元。综上，原告张文龙因事故造成的损失为：医疗费23863.67元、二次手术费10000元、住院伙食补助费600元、营养费3600元、误工费65296.8元、护理费10384.2元、交通费600元、伤残赔偿金30746元、被抚养人生活费4948.8元、精神损害抚慰金2000元、鉴定费2200元，合计154239.47元；对原告张文龙以上损失首先由被告太平洋保险天津分公司在交强险死亡伤残限额内赔偿1000元、在医疗费用限额内赔偿医疗费5000元，由被告中银保险唐山支公司在交强险死亡伤残限额内赔偿1000元、在医疗费用限额内赔偿医疗费5000元。原告超过交强险的损失142239.47元（154239.47-12000元）由被告人寿保险南平支公司在商业三者险限额范围内赔偿15%即21335.92元，由被告中银保险唐山支公司在商业三者险限额范围内赔偿15%即21335.92元。被告人寿保险南平支公司主张薛玉兴驾驶的冀Ｂ183**号重型自卸货车刹车不合格，属于保险条款规定的车辆检验不合格的，对三者损失不承担赔偿责任的抗辩，未提供证据加以证实，对此本院不予采信。对被告中银保险唐山支公司主张的冀Ｂ×××××号车发生事故后，没有向该公司报案，因此拒绝赔偿的抗辩，理据不足，本院对此不予采信。遂判决：一、被告中国太平洋财产保险股份有限公司天津分公司于本判决生效后十日内在交强险范围内赔偿原告张文龙、张立军、张文颖事故赔偿款共计54000元。二、被告中国人寿财产保险股份有限公司南平市中心支公司于本判决生效后十日内在第三者责任保险范围内赔偿原告张文龙、张立军、张文颖事故赔偿款共计43846.34元。三、被告中银保险有限公司唐山中心支公司于本判决生效后十日内在交强险范围内赔偿原告张文龙、张立军、张文颖事故赔偿款54000元，在第三者责任保险范围内赔偿原告张文龙、张立军、张文颖事故赔偿款43846.34元，合计97846.34元。四、被告中国太平洋财产保险股份有限公司天津分公司于本判决生效后十日内在交强险范围内赔偿原告张文龙事故赔偿款共计8000元（1000元+2000元+5000元）。五、被告中国人寿财产保险股份有限公司南平市中心支公司于本判决生效后十日内在第三者责任保险范围内赔偿原告张文龙事故赔偿款共计35558.32元。六、被告中银保险有限公司唐山中心支公司于本判决生效后十日内在交强险范围内赔偿原告张文龙事故赔偿款8000元，在第三者责任保险范围内赔偿原告张文龙事故赔偿款34920.82元，合计42920.82元。七、驳回原告张文龙、张立军、张文颖的其他诉讼请求。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费2710元，由原告张文龙负担1897元，由原告张立军负担406.5元，由被告薛玉兴负担406.5元。 本院二审期间，上诉人中银保险有限公司唐山中心支公司提交证据一:机动车第三者责任保险条款一份,证明目的：醉酒驾车属于免除责任条款。被上诉人张文龙、张立军、张文颖质证称：对投保单不认可，投保单中王小东签名无法核实其真实性，且没有王小东本人按捺手印，也无落款日期，上诉人应当提供王小东本人投保时，已经向王小东明确解释的影像资料，否则无法证实已经就免责条款尽到了明确的提示说明的义务。且根据惯例一般在向保险公司投保时，保险公司只是告诉投保人在哪里鉴字，不会对条款进行解释说明，即便保险单是真实的，也不能证明保险公司确已履行告知义务。 本院经审理查明的事实与一审法院查明的事实一致。 本院认为：道路交通事故认定书认定被上诉人张立军醉酒驾驶机动车，张立军违反了法律的禁止性规定。上诉人中银保险有限公司唐山中心支公司提交的保险条款中，对责任免除部分进行了加黑加粗处理，对投保人尽到了提示义务，上诉人在商业三者险限额不应当承担赔偿责任，对被上诉人张文龙、张立军、张文颖超出交强险的损失，应当由侵权人张立军自行承担。综上所述，上诉人中银保险有限公司唐山中心支公司的上诉请求部分成立。依照《中华人民共和国民事诉讼法》第一百七十条第一款第二项的规定，判决如下： 一、维持河北省唐山市丰润区人民法院（2020）冀0208民初2699号民事判决第一、二、四、五、七项； 二、变更河北省唐山市丰润区人民法院（2020）冀0208民初2699号民事判决第三项为：中银保险有限公司唐山中心支公司于本判决生效后十日内在交强险限额内赔偿张文龙、张立军、张文颖事故赔偿款54000元； 三、变更河北省唐山市丰润区人民法院（2020）冀0208民初2699号民事判决第六项为：中银保险有限公司唐山中心支公司于本判决生效后十日内在交强险限额内赔偿张文龙事故赔偿款8000元。 如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。 一审案件受理费2710元，由张文龙负担1897元，由张立军负担406.5元，由薛玉兴负担406.5元；二审案件受理费1004元，由张立军负担562元，由中银保险有限公司唐山中心支公司负担442元。 本判决为终审判决。 审判长  韩美荣 审判员  赵君优 审判员  孙申惠 二〇二一年三月二十二日 书记员  葛 辰