山东省青岛市黄岛区人民法院 民 事 判 决 书 （2021）鲁0211民初5751号 原告：马吉球，男，1968年8月4日出生，汉族，居民，住山东省即墨区。 委托诉讼代理人：魏大国，山东元衡律师事务所律师。 委托诉讼代理人：胡文磊，山东元衡律师事务所律师。 被告：赵现辉，男，1985年5月2日出生，汉族，居民，住河南省乐县。 被告：中国平安财产保险股份有限公司青岛经济技术开发区支公司. 负责人：韩荣，总经理。 委托诉讼代理人：臧晓运，山东华政律师事务所律师。 委托诉讼代理人：黄伟松，山东华政律师事务所律师。 原告马吉球与被告赵现辉、中国平安财产保险股份有限公司青岛经济技术开发区支公司（以下简称保险公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2021年2月22日立案受理，依法适用简易程序公开开庭进行了审理。原告马吉球之委托诉讼代理人胡文磊，被告赵现辉，被告中国平安财产保险股份有限公司青岛经济技术开发区支公司之委托诉讼代理人黄伟松到庭参加诉讼。本案现已审理终结。 原告马吉球向本院提出诉讼请求：1、请求法院依法判令被告赔偿各项损失共计187591.27元。2、诉讼费由被告承担。事实与理由：2019年7月10日4时40分许，被告赵现辉驾驶鲁Ｂ×××××号车与原告马吉球驾驶鲁Ｂ×××××号摩托车发生交通事故，致原告受伤，两车受损。交警部门认定被告赵现辉负事故全部责任。鲁Ｂ×××××号车在被告保险公司处投保了交强险和商业三者险，被告保险公司应在保险范围内承担赔偿责任。原告马吉球因本次交通事故造成的各项损失：医疗费46638.07元、住院伙食补助费1900元（100元×19天）、误工费20250元（135天×150元）、护理费4500元（100元×45天）、伤残赔偿金108968元（54484元×20年×10%）、被扶养人生活费11755.2元（35266元×5年×10%÷3人×2）、精神抚慰金1000元、伤残鉴定费2080元、交通费500元，以上共计197591.27元，扣除保险公司已经垫付的10000元，尚应赔偿187591.27元，要求在交强险限额内先行承担非医保用药和精神抚慰金。 被告保险公司辩称：对事故的经过及责任认定无异议，鲁Ｂ×××××号小型汽车在被告保险公司处投保交强险和第三者责任商业险，第三者责任商业险投保限额为50万元，且投保不计免赔特约险，事故发生在承保期限内，事故发生后，我司为原告垫付医疗费10000元，要求予以扣除，根据被告提供的行驶证照片现无证据证明事故时被告车辆已经按照规定年检，我司商业险不承担赔偿责任，自费药、鉴定费、诉讼费、精神抚慰金不予承担。对原告主张的损失和提供的证据提出以下质证意见：对证据1真实性无异议，但根据被告车辆行驶证年检有效期是2019年6月，无证据证明事故时车辆已按照规定年检；证据2无异议，证据3、4真实性无异议，经我司审核，原告医疗费中非医保用药共计13438.17元，不属于保险公司赔偿范围；证据5真实性无法确认，村委会无权出具亲属关系证明，应当由户籍地派出所出具，且原告应提供户口本加以佐证；证据6真实性无异议，但对鉴定结论不予认可，申请鉴定人员出庭接受质询；证据7、8真实性无法确认，应提供劳动合同、银行流水及事故后的工资表；证据9、10无异议；误工费标准过高，认可每天100元，交通费过高，认可200元，其他同质证意见。 被告赵现辉辩称：对事故的经过及责任认定无异议，原告损失要求保险公司赔偿，自费药我方不予承担，我购买的保险是全险，已经按照保险公司工作人员要求履行完投保义务，事故发生后，保险公司没有告诉我车辆不准出售，车辆我已经卖了，且交警部门的处理结果没有载明我的车辆没有年检，车辆年检是在购买保险之后，若我没有年检的话车辆购买不了保险。 本院经审理认定事实如下： 2019年7月10日4时40分许，赵现辉驾驶鲁Ｂ×××××号小型汽车在青岛市黄岛区路段与马吉球驾驶鲁Ｂ×××××号普通摩托车发生交通事故，造成两车受损，马吉球受伤。该事故经青岛市公安局交通警察支队黄岛大队现场勘察及调查取证，认定赵现辉承担事故全部责任。鲁Ｂ×××××号小型汽车在被告保险公司处投保交强险和第三者责任商业险，第三者责任商业险投保限额为50万元，且投保不计免赔特约险，事故发生在承保期限内。事故发生后，被告保险公司为原告垫付医疗费10000元。 原告受伤后于当日到青岛大学附属医院住院治疗16天，诊断为：lisfranc损伤（右），多发跖骨骨折（右），骰骨骨折（右），跟骨距状突骨折（右），于2019年7月26日出院，出院医嘱：持续外固定，定期复查，不适随诊。原告为取内固定于2020年4月8日到青岛大学附属医院住院治疗3天，于2020年4月11日出院。原告以上共计住院19天，共计支出医疗费46638.07元。 原告之母张秀英于1938年11月1日出生，原告之父马书美于1937年4月26日出生。原告父母共生育子女四人。 原告主张误工费，未提供银行流水或会计凭证等客观证据。 2020年8月24日，原告的伤残等级、误工期、护理期经本院委托青岛正源司法鉴定所进行鉴定，得出以下鉴定结论：原告马吉球右足多发损伤术后目前致残程度为十级，误工期自受伤之日起为120-150日，护理期自受伤之日起30-60日。原告为此支出鉴定费2080元。被告保险公司对该鉴定报告提出异议，并申请鉴定人员出庭接受质询。在审理过程中，被告保险公司提出的问题及鉴定人员的解答如下：（问题一）鉴定报告认为原告右足足弓结构破坏的依据是什么？解答意见：依据被鉴定人发生事故之后导致右足肿痛流血，多发跖骨骨折，在第二次住院跗骨多发骨折，跖跗关节损伤，并进行手术治疗，阅影像片二三跖骨和骰骨骨折，骨块移位，鉴定时复查足弓与自身对侧对比，内外弓均变小，符合足弓破坏，提交影像片照片一份。（问题二）根据鉴定人员提供的影像片，右足较对侧破坏轻微，一个角度相差5度，另一角度相差7度，应达不到伤残程度，请鉴定人员说明角度破坏达到多少可以构成伤残？解答意见：根据本伤残标准，开始实施时司法部对鉴定人培训班上对于足弓破坏的理解，与自身相对比测量有差别即为破坏，正常的足弓的范围内侧弓是113-130,外弓是130-150，在该标准实施之前没有相应的解释关于多少度为足弓破坏，只要是伤侧和健侧有差别即可认定为足弓破坏。 被告保险公司主张扣除非医保用药，提供非医保用药明细一份，其中记载非医保用药总额为13438.178元，其中包含金属骨针5657.60元，被告保险公司对该项费用按照100%的比例予以扣除。 被告保险公司提供的商业三者险免责事项说明书第二十六条第（六）项约定：下列人身伤亡、财产损失和费用，保险人不负责赔偿：……（六）超出《道路交通事故受伤人员临床诊疗指南》和国家基本医疗保险同类医疗费用标准的费用部分。被告保险公司提供的投保人声明一栏中记载：本人确认收到条款、免责事项说明，保险人已明确说明免除保险人责任条款的内容及法律后果，本人已了解并自愿投保。投保人签章处签有：“赵现辉”三字。被告赵现辉认可签名为本人书写。 鲁Ｂ×××××号小型汽车（发动机号码为；车辆识别代码为：）事故发生后过户为鲁Ｕ×××××，事故发生时检验有效期至2020年6月30日。 对上述事实，本院已经核实，依法予以确认。 本院认为：被告赵现辉驾车与原告驾车发生交通事故，致原告受伤，两车受损，交警部门认定被告赵现辉负事故全部责任，经本院开庭调查核实，认为该责任认定并无不当，本院予以确认。因鲁Ｂ×××××号小型汽车在被告保险公司处投保了交强险和商业三者险，被告保险公司应在保险范围内承担赔偿责任。 被告保险公司主张扣除非医保用药，属于免除被告保险公司的部分赔偿责任，规定该项内容的条款应当视为免责条款，被告保险公司应当就该免责条款对投保人进行提示和明确说明。被告保险公司提供的免责事项说明书及投保人声明能够证明被告保险公司已经就上述免责条款对投保人进行提示和明确说明，上述免责条款应当发生法律效力，被告保险公司在商业三者险范围内不承担非医保用药。关于本案非医保用药的数额，被告保险公司按照100%的比例扣除金属骨针而没有提供医保范围内的替代用品，对于投保人来说显失公平，本院酌定按照50%的比例予以扣除，即本案的非医保用药的数额应确认为10609.38元（13438.178元-5657.60元×50%），该费用应由被告保险公司在交强险限额内优先赔付10000元，剩余非医保用药609.38元应由被告赵现辉予以赔偿。 原告的损失应确认如下： 1、根据原告提供的医疗费单据和病历材料，原告的医疗费应确认为46638.07元。 2、原告因本次交通事故实际住院19天，其住院伙食补助费应确认为1900元（100元/天×19天）。 3、根据青岛正源司法鉴定所出具的鉴定报告，本院酌定原告的误工期为135天。原告系农村居民，未提供银行流水或会计凭证等证据证明其存在连续稳定的收入，其误工费应参照农村居民标准计算。原告的误工费应确认为13859.51元【（22573元+14899元）÷365天×135天】。 4、根据青岛正源司法鉴定所出具的鉴定报告，本院酌定原告的护理期为45天，原告的护理费应确认为4500元（100元/天×45天）。 5、原告的伤经本院委托青岛正源司法鉴定所鉴定为十级伤残，被告保险公司提出异议，并申请鉴定人员出庭接受质询，本院认为鉴定人员的陈述较为客观充分，且经本院审查，青岛正源司法鉴定所出具的鉴定报告程序合法，鉴定结论并无不当，本院予以采信。原告父母于原告定残时均已经超过75周岁，均应当由子女四人分担扶养费，本案的残疾赔偿金应确认为117784.50元（54484元/年×20年×10%+35266元/年×5年÷4人×10%+35266元/年×5年÷4人×10%）。 6、原告因本次交通事故造成十级伤残，在本次交通事故中无责任，被告应当赔偿其精神抚慰金，原告主张精神抚慰金1000元符合相关规定，本院予以支持。 7、根据青岛正源司法鉴定所出具的鉴定费票据，本案的鉴定费应确认为2080元。 8、原告因治伤需要支出交通费，本院酌定为300元，对过高部分，本院不予支持。 综上，原告的各项损失共计应确认为188062.08元，应由被告保险公司在交强险和商业三者险范围内赔偿187452.70元（188062.08元-609.38元），诉前已经垫付10000元，尚应赔偿177452.70元，被告赵现辉应赔偿原告非医保用药609.38元。根据《中华人民共和国民法典》第一千一百六十五条、第一千一百七十九条、第一千一百八十三条、第一千二百一十三条，《中华人民共和国保险法》第十七条，第六十四条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，最高人民法院《关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十三条，《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条之规定，判决如下： 一、被告中国平安财产保险股份有限公司青岛经济技术开发区支公司在在保险范围内赔偿原告马吉球因本次交通事故造成的各项损失共计177452.70元。 二、被告赵现辉赔偿原告马吉球因本次交通事故造成的非医保用药609.38元。 上述一、二项赔偿款均于本判决生效后十日内付清（户名：马吉球；账号：62×××18，开户行：招商银行青岛分行即墨支行）。 三、驳回原告的其他诉讼请求。 如果被告未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。 本案案件受理费4052元，减半收取2026元，由原告负担101元，由被告中国平安财产保险股份有限公司青岛经济技术开发区支公司负担1925元。因原告已预交诉讼费2026元，被告中国平安财产保险股份有限公司青岛经济技术开发区支公司于本判决生效后十日内付给原告1925元（户名：马吉球；账号：62×××18，开户行：招商银行青岛分行即墨支行）。 如不服本判决，可于判决书送达之日起十五日内向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于山东省青岛市中级人民法院。 审判员  史丽丽 二〇二一年三月九日 书记员  韩晓东