吉林省长春市南关区人民法院民事判决书（2021）吉0102民初1043号原告：王英元，女，1966年5月27日出生，汉族，住所吉林省长春市朝阳区。委托诉讼代理人：马骏骐，吉林良智律师事务所律师。委托诉讼代理人：孔令辉，吉林良智律师事务所实习律师。被告：龙宝峰，男，1977年2月20日出生，汉族，住所吉林省长春市二道区。被告：中国大地财产保险股份有限公司长春市中心支公司朝阳支公司，住所吉林省长春市朝阳区。负责人：牛国清，该公司经理。委托诉讼代理人：胡月，女，该公司员工。原告王英元与被告龙宝峰、中国大地财产保险股份有限公司长春市中心支公司朝阳支公司（以下简称大地保险公司）机动车交通事故责任纠纷一案。本院立案受理后，依法适用简易程序，公开开庭进行了审理。原告王英元的委托诉讼代理人马骏骐、孔令辉、被告大地保险公司的委托诉讼代理人胡月到庭参加诉讼。被告龙宝峰经传票传唤，无正当理由拒不到庭参加诉讼。本案现已缺席审理终结。王英元向本院提出诉讼请求：1.请求法院判令二被告赔偿原告医疗费54759.96元，住院伙食补助费500元，伤残赔偿金64598元，精神损害抚慰金10000元，误工费2702.76元，护理费10074.24元，营养费4500元，后续治疗费3000元，鉴定费3300元，辅助器具费337.99元，交通费300元，律师代理费11000元，以上共计165072.95元；2.请求法院判令被告大地保险公司在交强险和商业三者险范围内承担赔偿责任，不足部分由被告龙宝峰承担赔偿责任。3.请求法院判令本案诉讼费由被告承担。在庭审时，王英元提出变更、增加诉讼请求项目为：增加财产损失2440元，赔偿总额变更为167512.95元。事实和理由：2020年8月7日，龙宝峰驾驶车牌号为×××号小型汽车，在吉林省长春市南关区解放大路1140号与王英元驾驶车牌号为×××普通摩托车发生交通事故。经长春市公安局交通警察支队南关区大队认定，龙宝峰负全部责任，王英元无责任。事故发生后，原告被送往吉林大学第一医院住院治疗5天。经吉林常春司法鉴定中心鉴定：1.王英元达十级伤残；2.护理期限为90日；3.营养期限为90日；4.后续治疗费3000元。本次交通事故造成原告经济损失共计人民币165072.95元。经查，被告龙宝峰系事故车辆×××号小型汽车驾驶员及所有权人，被告大地保险公司系事故车辆×××号小型汽车交强险和商业三者险。故上述被告均应对原告损失承担赔偿责任。原告为维护自身合法权益，特诉至贵院，请求法院依法支持上述请求。龙宝峰未到庭参加诉讼，亦未作答辩。大地保险公司辩称，对事故认定无异议，龙宝峰驾驶的车辆在我司投保了交强险及商业险限额100万元含有不计免赔附加险，本人亲自投保，大地保险公司同意对原告的合理诉求在保险范围内承担赔偿责任，原告主张的医疗费用因病案记载，原告有高血压、糖尿病的自有疾病，此部分用药不属于交通事故导致的直接损失，应予以剔除，原告主张的精神抚慰金过高，误工费应当提供相关劳动合同、银行进账流水以及出具相关证明的营业执照等，且误工费大地保险公司不同意按照定残前一日计算，应以实际减少的金额为准，营养费大地保险公司认可30元每日的标准，残疾辅助器具费应当提供相关医嘱及票据，交通费凭票据认可原告出院及住院当日就医所产生的费用，因龙宝峰本人亲自办理投保，并在投保单处有亲笔签字，故依照商业险条款第26条第7款，律师费、鉴定费、诉讼费大地保险公司不同意承担，应由龙宝峰承担。质证时发表详细的质证意见。本院经审理认定事实如下：2020年8月7日，龙宝峰驾驶其所有的×××号的小型轿车，在吉林省长春市南关区解放大路1140号与王英元驾驶其所有的×××两轮普通摩托车发生碰撞，致王英元身体受伤、普通摩托车损坏的交通事故。随即王英元被送到吉林大学第一医院住院治疗5日，该院诊断为：“腰椎压缩性骨折”并支付医疗费54516.96元。王英元入院及其家属陪护需要核酸检测支付243元。本次交通事故，由长春市公安局交警支队南关区大队于2020年8月10日制作第220102420208005694号《道路交通事故认定书》，认定：“龙宝峰负全部责任；王英元无责任”。在庭审时，到庭的当事人均对事故认定书表示无异议。龙宝峰为其所有的×××号小型轿车在大地保险公司投保了交强险、商业三者险（保险金额1000000元及不计免赔附加险），本次事故发生在保险合同有效期间内。在庭审中，大地保险公司主张就商业三者险中的免责条款，已向投保人履行了提示、明确说明义务，并提供免责声明有龙宝峰的签名予以确认。当庭与龙宝峰本人电话核实龙宝峰投保时的情形，龙宝峰回答：“我并未签字，也不知道免责条款的内容”。因龙宝峰未到庭，为证明其本人在投保人签章处签名，经释明大地保险公司在指定期间内申请笔迹鉴定，但其未申请鉴定。起诉前，王英元就伤残等级、护理期限等委托吉林常春司法鉴定中心鉴定，该中心于2020年9月10日出具吉常春司鉴中心[2020]临鉴字第612号《司法鉴定意见书》，其鉴定意见为：“1.王英元腰1椎体骨折术后达十级伤残；2.王英元此次外伤护理期限以90天为宜；3.王英元此次外伤营养期以90天为宜；4.王英元此次后续定期复查费需3000元。”并收取鉴定费3300元。在庭审中，大地保险公司对鉴定意见未提出异议。王英元所有的摩托车在南关区永鑫摩托车销售行部维修支付维修费2440元，并提供维修清单、维修增值税发票。另查明，王英元工作性质在庭审时称在吉林大学后勤服务集团前卫后勤服务中心从事临时工作，与该单位未签订劳动合同，大地保险公司在其治疗期间已经进行了核实。由吉林省彩虹人才开发咨询服务有限公司派遣外边中心于2020年9月14日出具了证明，载明：“王英元（女，身份证号：XXX）系吉林省彩虹人才开发咨询服务有限公司派遣至吉林大学后勤服务集团前卫后勤服务中心员工，岗位为更夫。日工资82元/天。特此证明”。再查明，王英元因诉讼委托吉林良智律师事务所支付律师代理费11000元。本院认为，行为人因过错侵害他人民事权益，应当承担侵权责任。被侵权人有权请求侵权人承担侵权责任。因各方当事人对公安机关交通管理部门制作的《道路交通事故认定书》均无异议，且经审查符合相关法律规定，并具有证明力，故本院对事故认定书应予采信。由此，龙宝峰的过错行为与造成王英元的身体、摩托车损坏后果具有因果关系，并符合侵权责任构成要件，对此王英元有权主张龙宝峰承担侵权责任。关于龙宝峰、大地保险公司如何承担赔偿问题。因龙宝峰为×××号小型汽车在大地保险公司投保了交强险、商业三者险（保险金额1000000元及不计免赔附加险），且本次事故发生在保险合同有效期间内。根据《中华人民共和国民法典》第一千二百一十三条规定：“机动车发生交通事故造成损害，属于该机动车一方责任的，先由承保机动车强制保险的保险人在强制保险责任限额范围内予以赔偿；不足部分由承保机动车商业保险的保险人按照保险合同的约定予以赔偿；仍有不足或者没有投保机动车商业保险的，由侵权人赔偿。”据此，王英元的损失，先由大地保险公司在交强险限额内予以赔偿；其赔偿不足部分，再由大地保险公司在商业三者险限额内予以赔偿；仍有不足部分的赔偿就由龙宝峰赔偿。关于商业三者险中的免责条款是否有效问题。由于商业三者险的保险合同属于格式合同，根据《中华人民共和国保险法》第十七条第二款“对保险合同中免除保险人责任的条款，保险人在订立合同时应当在投保单、保险单或者其他保险凭证上作出足以引起投保人注意的提示，并对该条款的内容以书面或者口头形式向投保人作出明确说明；未作提示或者明确说明的，该条款不产生效力。”及《最高人民法院关于适用若干问题的解释（二）》第十三条第一款规定：“保险人对其履行了明确说明义务负举证责任。”本案中，大地保险公司主张就保险合同中的免责条款内容已向投保人龙宝峰履行了提示、明确说明义务，提供了龙宝峰在免责声明处签字；龙宝峰因未到庭参加诉讼情况下，当庭向龙宝峰电话询问投保单签名处是否其本人签名，龙宝峰回答：“我并未签字，也不知道免责条款的内容”。在此情形下，为证明龙宝峰本人在投保人签章处签名，经释明大地保险公司在指定期间内申请笔迹鉴定，但其未申请鉴定。由此，应视为大地保险公司认可非龙宝峰本人在投保人签章处签名，对此大地保险公司应承担举证不能的不利后果，故认定保险合同中的免责条款不产生效力。从而鉴定费、律师代理费和案件受理费应由大地保险公司承担。关于王英元主张的误工费问题。王英元提交的证据能够证明王英元因交通事故在家休养，单位扣发2020年8月7日至2020年9月14日的工资。根据《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第七条的规定“误工费根据受害人的误工时间和收入状况确定。误工时间根据受害人接受治疗的医疗机构出具的证明确定。受害人因伤致残持续误工的，误工时间可以计算至定残日前一天。受害人有固定收入的，误工费按照实际减少的收入计算。受害人无固定收入的，按照其最近三年的平均收入计算；受害人不能举证证明其最近三年的平均收入状况的，可以参照受诉法院所在地相同或者相近行业上一年度职工的平均工资计算。”据此，王英元的误工时间应当自发生交通事故之日起计算至定残日前一天即31日。虽其用人单位出具的证明无负责人、制作人签名，但结合日工资标准82元低于相近居民行业工资标准及所称大地保险公司已进行核实工作的情形。可见，王英元属于有固定收入的员工并存在误工损失。故王英元的误工费计算为2542元（31日*82元/日）。就王英元委托的鉴定机构出具的鉴定意见应否采信问题。由于各方当事人在庭审时对鉴定机构出具的鉴定意见并未提出质疑，由此视为无异议，且经审查符合相关法律规定，故王英元委托的鉴定机构出具的鉴定意见应予采信。本次交通事故造成王英元的损失，依其每项诉讼请求，现依法评定如下：1.医疗费：根据王英元提供的病历及住院票据，确定医疗费为54759.96元，其中包含王英元家属因入院护理产生核酸检测费用243元；2.住院伙食补助费：根据医疗机构病历显示王英元住院共计5日，每天按100元标准计算，确定住院伙食补助费为500元（100元/日*5日）；3.误工费：根据上述评定，确定误工费为2542元；4.护理费：根据鉴定意见确定护理期为90日，故护理费为10074.24元(3358.08元/月*3个月)；5.营养费：依据鉴定意见确定营养期为90日，故营养费为4500元(50元/日*90日)；6.残疾赔偿金：根据鉴定意见王英元损伤评定为10级伤残，伤残赔偿系数为10%，且其鉴定出具之日未满60周岁，应按20年计算，及2019年吉林省城镇居民人均可支配收入为32299元标准计算。故残疾赔偿金经计算方式为64598元(32299元/年*20年*10%)；7.精神损害抚慰金：此次交通事故给王英元造成了十级伤残，必然带来严重的精神损害后果，其主张精神损害抚慰金10000元适当，应予保护；8.后续治疗费：根据鉴定意见，确定后续治疗费为3000元；9.交通费：根据王英元提供的具有关联性的门诊票据及住院期限和陪护人员必然发生交通费，由此交通费300元在无票据情况下，酌定保护200元为宜；10.鉴定费：因鉴定机构出具鉴定意见被采纳，由此确定鉴定费3300元；11.律师代理费：根据行业收费标准及保护数额和票据，经核算其主张11000.00元符合行业收费标准，对此予以保护；12.辅助治疗器具费：根据王英元的伤情，其发生的费用属于合理，并以票据载明的金额为准即337.99元；13.摩托车维修费：根据王英元提供的修车明细、行驶证及修车发票结合来看，客观真实，由此确定维修费为2440元。以上各项赔偿数额合计167252.19元。依上述的评定，龙宝峰、大地保险公司对各项赔偿金赔偿方式分配如下：一、大地保险公司在交强险限额内的赔偿医疗费用赔偿限额内仅赔偿医疗费54759.96元中10000元；死亡伤残赔偿限额项下赔偿误工费2542元、护理费10074.24元、残疾赔偿金64598元、精神损害抚慰金10000元、交通费200元，合计87414.24元；财产损失赔偿限额项下赔偿摩托车维修费2000元。以上共计99414.24元。二、大地保险公司在商业三者险限额内的赔偿交强险保险责任限额内赔偿不足部分有医疗费44759.96元、住院伙食补助费500元、营养费4500元、后续治疗费3000元、辅助治疗器具费337.99元、律师代理费11000元、鉴定费3300元、摩托车维修费440元，合计67837.95元。三、龙宝峰的赔偿因大地保险公司已足额赔偿了王英元的损失，由此龙宝峰不再承担赔偿责任。综上所述，依照《中华人民共和国民法典》第一千一百六十五条第一款、第一千一百七十九条、第一千一百八十三条第一款、第一千一百八十四条、第一千二百一十三条，《中华人民共和国保险法》第十七条、第六十四条、第六十五条第一款、第六十六条，《最高人民法院关于适用若干问题的解释（二）》第十三条第一款，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第六条第一款、第七条、第八条第一款、第二款、第九条、第十条第一款、第十一条、第十二条第一款、《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条第一款、第一百四十四条、《最高人民法院关于适用的解释》第九十条、第一百零八条规定，判决如下：一、中国大地财产保险股份有限公司长春市中心支公司朝阳支公司于本判决生效之日立即在机动车第三者责任强制保险限额内赔偿王英元医疗费10000元、误工费2542元、护理费10074.24元、残疾赔偿金64598元、精神损害抚慰金10000元、交通费200元、摩托车维修费2000元，以上合计99414.24元；二、中国大地财产保险股份有限公司长春市中心支公司朝阳支公司于本判决生效之日立即在机动车第三者责任商业保险限额内赔偿王英元医疗费44759.96元、住院伙食补助费500元、营养费4500元、后续治疗费3000元、辅助治疗器具费337.99元、律师代理费11000元、鉴定费3300元、摩托车维修费440元，合计67837.95元；三、驳回王英元的其他诉讼请求。如果未按本判决指定期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费1825元，由王英元负担2元、大地保险公司负担1823元。如不服本判决，可以在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人或者代表人的人数提出副本，上诉于吉林省长春市中级人民法院。审判员 姜志峰二〇二一年三月十八日书记员 马盛邦