河南省漯河市郾城区人民法院民 事 判 决 书（2021）豫1103民初277号原告：宋春灵，女，1972年4月15日出生，汉族，住河南省漯河市召陵区。委托诉讼代理人：周华荣（系原告宋春灵丈夫），男，1971年6月16日出生，汉族，住河南省漯河市召陵区。委托诉讼代理人：段东东，河南永力律师事务所律师。被告：中国太平洋人寿保险股份有限公司漯河中心支公司，住所地河南省漯河市郾城区邙山路78号，统一社会信用代码914111007355130770。负责人：张红，该公司总经理。委托诉讼代理人：晁颖浩，河南许慎律师事务所律师。被告：中国太平洋人寿保险股份有限公司豫南分公司，住所地河南省南阳市宛城区汉冶街道办事处净土庵社区居委会张衡路与工农路交叉口办公楼1-9楼，统一社会信用代码91411300735520314X。负责人：刘栋，该公司总经理。原告宋春灵与被告中国太平洋人寿保险股份有限公司漯河中心支公司（以下简称太平洋人寿漯河公司）、中国太平洋人寿保险股份有限公司豫南分公司（以下简称太平洋人寿豫南公司）人身保险合同纠纷一案，本院于2021年1月15日立案后，依法适用简易程序，公开开庭进行了审理。原告宋春灵的委托诉讼代理人周华荣、段东东，被告太平洋人寿漯河公司的委托诉讼代理人晁颖浩到庭参加诉讼，被告太平洋人寿豫南公司经传票传唤无正当理由拒不到庭参加诉讼，本院依法进行了缺席审理。本案现已审理终结。原告宋春灵向本院提出诉讼请求：1.判令被告履行保险合同，支付保险金60000元；2.本案的诉讼费用由被告承担。事实和理由：2020年8月初，原告在乡卫生院进行免费体检时被告知乳腺有结节，原告为进一步检查于2020年8月10日左右到达漯河市第一人民医院进行检查，××理检测，××伴亚急性乳腺炎。原告为进一步确认到郑州肿瘤医院进行治疗，被确诊为乳腺癌初期，原告经住院治疗现已出院。原告2019年2月12日在被告太平洋人寿豫南公司投保，在被告太平洋人寿漯河公司处签订金佑人生终身寿险（分红型）A款、××保险A款（2018版），保险金额为6万元，根据保险合同的约定，现原告病情符合条款中9.1.1恶性肿瘤重大××的定义，被告在应在保险合同内履行保险义务，但被告拒不履行义务，为维护原告的合法权益，故向法院起诉。被告太平洋人寿豫南公司未到庭答辩，也未提供书面答辩意见。被告太平洋人寿漯河公司辩称，被告太平洋人寿豫南公司的权利义务已全部移交，本案由被告太平洋人寿漯河公司承担责任。原告与被告太平洋人寿漯河公司签订的保险合同系双方当事人真实意思表示，保险合同为射幸合同，商业性合同，保险人是否承保及如何确定保险费，取决于保险人对承保危险的正确评估和判断，而投保人对相关事项的如实告知，是保险人正确确定保险危险并采取控制措施的重要基础。根据《中华人民共和国保险法》第十六条的规定，如实告知义务是投保人应当履行的一项法定义务，投保人对保险人在投保书上列出的询问事项，均应根据自己知道或者应当知道的情况进行如实告知。经被告核实，××，在填写人身保险投保书健康告知询问事项的相关选项时，××，因此投保人的行为已构成对保险公司的不实告知。本案投保人未尽到如实告知义务，足以影响保险人是否同意承保或据以确定保险费率，违反了法律及保险合同的双重约定。根据保险合同约定及保险法规定，被告有权利解除本案保险合同，并不承担保险责任，被告已经解除了本案保险合同并将解除合同通知送达给了原告，本案保险合同已经解除。综上所述，原告带病投保的行为违反了如实告知义务，也违反了诚实信用原则。原告起诉要求支付保险金的诉讼请求，没有任何合同和法律依据，请求法院依法驳回原告的诉讼请求。经审理本院认定事实如下：2019年2月13日原告宋春灵的丈夫周华荣作为投保人，在被告太平洋人寿漯河公司处为原告宋春灵投保金佑人生终身寿险（分红型）A款、××保险A款（2018版），保险金额为6万元。××保险A款（2018版）第2.3条保险责任中重大××保险金载明“（1）若被保险人因遭受意外伤害被确诊初次发生本附加险××（无论一种或多种，下同），或在本附加险合同生效或者最后一次复效（以较迟为准）之日起180日后因意外伤害以外的原因被确诊初次发生本附加险××，××保险金，主险合同及本附加险合同同时终止，主险合同的有效保险金额降为零。”第9条重大××的定义显示重大××范围包含恶性肿瘤，人身保险投保单第二部分健康告知事项第5条L项“恶性肿瘤、或尚未证实为良性或恶性的肿瘤、息肉、结节、囊肿、赘生物”中被保险人选择项显示“否”。2018年2月26日原告宋春灵因左乳肿块在漯河市中医院住院治疗，被诊断为乳腺良性肿瘤，于2018年3月5日治疗康复出院。2020年9月7日原告宋春灵因双乳导管内癌在河南省肿瘤医院住院治疗，于2020年9月18日出院。原告宋春灵治疗出院后向被告太平洋人寿漯河公司申请赔付保险金，被告太平洋人寿漯河公司于2020年10月14日作出理赔决定通知书，并送达原告。理赔决定书载明：退还全额保费，根据保险法第十六条解除涉案保险合同。截止起诉时，原告宋春灵并未收到退还的保险费。另，被告太平洋人寿漯河公司在审理中明确表示被告太平洋人寿豫南公司的权利、义务已全部移交被告太平洋人寿漯河公司，本案由太平洋人寿漯河公司承担保险责任。本院认为，原告宋春灵的丈夫周华荣作为投保人，于2019年2月13日为原告在被告太平洋人寿漯河公司处投保人身保险，保险合同成立后，原告宋春灵按照约定交付保险费，被告太平洋人寿漯河公司作为保险人应该按照约定的时间开始承担保险责任。本案中，被告太平洋人寿漯河公司称按照合同条款，涉案保险对投保180日后初次确诊患有××才赔付重大××保险金，原告隐瞒自己2018年曾因肿瘤住院的事实，未履行如实告知义务，无论是从原告投保时就已患病的是事实，××保险金的条款约定，××保险金的赔偿条件。一、关于原告是××。本院认为，××保险A款（2018版）第2.3条保险责任中重大××保险金载明“（1）若被保险人因遭受意外伤害被确诊初次发生本附加险××（无论一种或多种，下同），或在本附加险合同生效或者最后一次复效（以较迟为准）之日起180日后因意外伤害以外的原因被确诊初次发生本附加险××，××保险金，主险合同及本附加险合同同时终止，主险合同的有效保险金额降为零。”根据被告太平洋人寿漯河公司提供的原告2018年病历显示，原告2018年所患为乳腺良性肿瘤，××范围内，故原告2018年所患××，所以原告2020年患××，原告于2019年2月13日投保，2020年患双乳导管内癌投保时间远超180天，被告太平洋人寿漯河公司应该按照合同约定给付重大××保险金。二、关于原告是否进行如实告知。被告太平洋人寿漯河公司称原告已经于2018年患病，但在2019年投保时人身保险投保单第二部分健康告知事项第5条L项“恶性肿瘤、或尚未证实为良性或恶性的肿瘤、息肉、结节、囊肿、赘生物”中被保险人选择项显示“否”，证明原告隐瞒所患××，未向被告太平洋人寿漯河公司进行如实告知。本院认为，被告太平洋人寿漯河公司投保单上显示的是“恶性肿瘤、或尚未证实为良性或恶性的肿瘤、息肉、结节、囊肿、赘生物”，原告2018年所患××在当时已被确诊为乳腺良性肿瘤，故原告并未患有恶性肿瘤、或尚未证实为良性或恶性的肿瘤、息肉、结节、囊肿、赘生物，原告已经履行了如实告知的义务。综上，原告已按时缴纳保费，现原告患有××，被告太平洋人寿漯河公司应该保险合同的约定承担保险责任，××保险金为60000元，故对原告要求被告太平洋人寿漯河公司赔偿保险金60000元的诉请，本院予以支持。综上，依照《中华人民共和国合同法》第八条，《中华人民共和国保险法》第十四条，《中华人民共和国民事诉讼法》第一百四十四条，《最高人民法院关于适用时间效力的若干规定》第一条规定，判决如下：一、被告中国太平洋人寿保险股份有限公司漯河中心支公司于本判决生效之日起十日内赔偿原告宋春灵保险金60000元。二、驳回原告宋春灵的其他诉讼请求。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费1300元，减半收取计650元，由被告中国太平洋人寿保险股份有限公司漯河中心支公司负担。如不服本判决，可以在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于河南省漯河市中级人民法院。审判员  李慧杰二〇二一年三月二十六日法官助理徐文倩书记员张兵