天津市第一中级人民法院民 事 判 决 书（2021）津01民终1441号上诉人（原审被告）：天津创伟再就业服务有限公司，住所地天津市和平区南门外大街南荣里大楼2门101号。法定代表人：陈瀚，总经理。委托诉讼代理人：罗洁，天津共融律师事务所律师。被上诉人（原审原告）：王桂琴，女，1966年7月19日出生，汉族，住天津市北辰区。委托诉讼代理人：赵淑芹，天津得安律师事务所律师。上诉人天津创伟再就业服务有限公司因与被上诉人王桂琴劳动争议一案，不服天津市和平区人民法院（2020）津0101民初8008号民事判决，向本院提起上诉。本院于2021年2月2日立案后，依法组成合议庭审理了本案，现已审理终结。天津创伟再就业服务有限公司上诉请求：撤销一审判决，改判上诉人无需支付被上诉人18个月失业保险金25320元，18个月的基本医疗保险费4844.16元或者发回重审，两审的诉讼费用由被上诉人承担。事实和理由：被上诉人是否符合申领失业保险金的资格，应由社保部门进行审核认定，并非人民法院的审理范围。一审法院不具有认定失业保险金主体资格和职权，且一审认定事实不清，适用法律错误。根据天津市《失业保险条例》第13条的相关规定，劳动者在用人单位解除劳动后能否申领到失业保险金取决于多个条件，并非只要缴纳社会保险就一定符合申领失业保险金的资格，是否符合申领资格应由人社部门进行认定，而非人民法院。本案被上诉人在解除劳动合同时已超出法定退休年龄，且其系自愿与上诉人解除劳动合同，并非上诉人迫使，且其在解除劳动合同时也并未提出上诉人未因上诉人未为其缴纳社会保险，故其不符合申领失业保险金的资格。一审法院在庭审中并未按照天津市《失业保险条例》的规定查明相关事实，仅以上诉人未为被上诉人缴纳社会保险，就片面地认定被上诉人必然符合申领失业保险金的条件，且直接认定被上诉人享受18个月的失业保险金，属于认定事实不清，适用法律错误。医疗补助金和基本医疗保险费是两个概念，基本医疗保险费是向社保机构缴纳的费用，并非被上诉人的可得利益和损失。一审法院混淆概念，判决将基本医疗保险费支付给被上诉人属于认定事实不清，适用法律错误。目前上诉人正在为被上诉人办理社保补缴。一审法院认定的上诉人未为被上诉人缴纳社会保险的事实将不存在，本案应重新进行审理。被上诉人向天津市和平区人力资源和社会保障局劳动监察大队投诉上诉人未为其办理社保登记，监察大队于2020年12月17日向上诉人发出了限期整改指令书，目前上诉人正积极配合改正，已联系被上诉人为其办理社保补缴手续。在社保手续补缴手续完成后，一审法院认定了上诉人未为被上诉人缴纳社会保险的事实将不存在，被上诉人可以向人社部门申领失业保险金及相关待遇，是否符合申领资格，将由人社部门来进行认定综上为维护上诉人的合法权益。王桂琴辩称，自2012年6月份入职到2019年1月14日，一直未缴纳过社会保险。一审时提交的证据材料足以证明导致王桂琴无法领取失业保险金的根本原因，是因为公司未按照法律规定依法缴纳社会保险。因为公司的原因，导致王桂琴在受伤以及失业期间无法得到最基本的生活保障，无法领取失业保险金，而且该损失已经实际造成，即便补缴上也无法弥补造成的实际损失。王桂琴向一审法院提出诉讼请求：1．判令被告支付原告18个月失业保险金共计25320元；2．判令被告支付原告18个月医疗补助金4844.16元。一审法院认定事实：已经生效的一审法院（2019）津0101民初2297号民事判决书确认了原、被告于2012年6月至2019年1月14日期间存在劳动关系。已经生效的一审法院（2020）津0101民初2473号民事判决书撤销了双方于2019年1月14日签订的《补偿协议》，其中该协议第一条约定：“乙方（原告）向甲方（被告）提出解除劳动合同，甲方同意。”一审法院（2020）津0101民初119号民事判决书认定“因被告未依法为原告缴纳社会保险费，原告要求解除劳动合同，被告应向原告支付经济补偿金……”。双方劳动关系存续期间被告未依法给原告缴纳失业保险导致原告非因本人意愿与被告解除劳动合同后未能依法享受失业保险金。一审法院认为，原被告建立劳动关系，被告作为用人单位应依照相关法律规定为原告缴纳失业保险，保证原告在失业时能够领取失业保险金维持生活。现由于被告未履行上述义务导致原告失业后不能领取失业保险，故被告应承担按月给付原告等额失业保险金的责任。根据《中华人民共和国社会保险法》第四十六条规定：失业前用人单位和本人累计缴费满一年不足五年的，领取失业保险金的期限最长为十二个月；累计缴费满五年不足十年的，领取失业保险金的期限最长为十八个月；累计缴费十年以上的，领取失业保险金的期限最长为二十四个月。重新就业后，再次失业的，缴费时间重新计算，领取失业保险金的期限与前次失业应当领取而尚未领取的失业保险金的期限合并计算，最长不超过二十四个月。原被告劳动关系期间为六年七个月，故被告应给付原告十八个月失业保险金。根据本市2020年失业保险金月发放标准1420元/月（第1至第12个月）、1380元/月（第13至第24个月），故被告应支付保险金总额为25320元。关于原告主张的领取失业保险期间的医疗保险费问题，根据《中华人民共和国社会保险法》第四十八条之规定，失业人员在领取失业保险金期间，参加职工基本医疗保险，享受基本医疗保险待遇。失业人员应当缴纳的基本医疗保险费从失业保险基金中支付，个人不缴纳基本医疗保险费。由于被告未给原告缴纳失业保险导致原告在应当领取失业保险金期间无法正常缴纳医疗保险，故该部分费用亦应由被告承担。根据天津市人社局、天津市医保局相关文件规定，2020年度领取失业保险金人员参加基本医疗保险的缴费基数为3364元，缴存比例为8.5%，从失业保险基金中列支。现原告按照上述基数8%的比例主张不违反上述规定，一审法院予以支持。经计算，18个月应缴纳医疗保险费应为4844.16元。判决：一、本判决生效后十五日内被告天津创伟再就业服务有限公司向原告王桂琴支付18个月失业保险金共计25320元；二、本判决生效后十五日内被告天津创伟再就业服务有限公司向原告王桂琴支付18个月基本医疗保险费4844.16元；如被告未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当按照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费10元，减半收取5元，由被告天津创伟再就业服务有限公司负担。（被告于本判决生效之日起十五日内自行给付原告）本院对一审查明的事实予以确认。本院认为，失业前用人单位和本人累计缴费满一年不足五年的，领取失业保险金的期限最长为十二个月；累计缴费满五年不足十年的，领取失业保险金的期限最长为十八个月；累计缴费十年以上的，领取失业保险金的期限最长为二十四个月。重新就业后，再次失业的，缴费时间重新计算，领取失业保险金的期限与前次失业应当领取而尚未领取的失业保险金的期限合并计算，最长不超过二十四个月。双方劳动关系期间为六年七个月，故上诉人应给付王桂琴十八个月失业保险金。根据本市2020年失业保险金月发放标准1420元/月（第1至第12个月）、1380元/月（第13至第24个月），故应支付保险金总额为25320元。关于王桂琴主张的领取失业保险期间的医疗保险费问题，根据《中华人民共和国社会保险法》第四十八条之规定，失业人员在领取失业保险金期间，参加职工基本医疗保险，享受基本医疗保险待遇。失业人员应当缴纳的基本医疗保险费从失业保险基金中支付，个人不缴纳基本医疗保险费。由于上诉人未给王桂琴缴纳失业保险导致王桂琴在应当领取失业保险金期间无法正常缴纳医疗保险，故该部分费用亦应由上诉人承担。根据天津市人社局、天津市医保局相关文件规定，2020年度领取失业保险金人员参加基本医疗保险的缴费基数为3364元，缴存比例为8.5%，从失业保险基金中列支。王桂琴明确列明了计算方式，按照上述基数8%的比例主张不违反上述规定，一审法院予以支持并无不妥。经计算，18个月应缴纳医疗保险费应为4844.16元。综上所述，天津创伟再就业服务有限公司的上诉请求不能成立，应予驳回；一审判决认定事实清楚，适用法律正确，应予维持。依照《中华人民共和国民事诉讼法》第一百六十九条第一款、第一百七十条第一款第一项规定，判决如下：驳回上诉，维持原判。二审案件受理费10元，由上诉人天津创伟再就业服务有限公司负担。本判决为终审判决。审判长  刘宝莉审判员  刘洪雨审判员  邵 丹二〇二一年三月十五日书记员  张钧然附：本裁判文书所依据法律规定的具体条文：1．《中华人民共和国民事诉讼法》第一百六十九条第一款：第二审人民法院对上诉案件，应当组成合议庭，开庭审理。经过阅卷、调查和询问当事人，对没有提出新的事实、证据或者理由，合议庭认为不需要开庭审理的，可以不开庭审理。2．《中华人民共和国民事诉讼法》第一百七十条第一款第一项：第二审人民法院对上诉案件，经过审理，按照下列情形，分别处理：（一）原判决、裁定认定事实清楚，适用法律正确的，以判决、裁定方式驳回上诉，维持原判决、裁定；……