湖南省嘉禾县人民法院民 事 判 决 书（2020）湘1024民初1531号原告：杨某虎。委托诉讼代理人：卢思琪，湖南民浩律师事务所律师。被告：李某。委托诉讼代理人：曾艳彪，系被告李某的配偶。被告：中国平安财产保险股份有限公司郴州中心支公司，住所地湖南省郴州市北湖区龙泉路33号龙泉名都19、20、21、号门面及二楼A07、B07户室。法定代表人：钟慧，系该公司经理。委托诉讼代理人：邓晶，湖南乾越律师事务所律师。原告杨某虎与被告李某、中国平安财产保险股份有限公司郴州中心支公司（以下简称平安财险郴州支公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院2020年9月3日立案后，依法适用简易程序，于2021年3月11日公开开庭进行了审理。原告杨某虎及其代理人卢思琪、被告李某的代理人曾艳彪、被告平安财险郴州支公司的代理人邓晶到庭参加诉讼。本案现已审理终结。原告杨某虎向本院提出诉讼请求：1、依法判令二被告承担原告各项损失费用共计219020.5元；2、诉讼费由二被告承担。事实与理由：2019年5月6日8时5分，被告李某驾驶车牌号为湘ＬＢ××××的小型客车，途径嘉禾县禾仓路坦塘工业园鼎新铸造厂门前路段倒车时，因不按规定倒车与沿禾仓路由南往北直行的未佩戴安全头盔的原告杨某虎驾驶的普通两轮摩托车相撞，造成原告杨某虎受伤，两车受损。此次交通事故的发生，被告李某负主要责任，原告杨某虎负次要责任。原告因受伤严重被送进嘉禾县中医医院住院治疗，造成各项损失共计260826.61元。现原告为维护合法权益，特诉至人民法院。被告李某辩称，事故发生后李某已为原告支付医疗费14597元。被告平安财险郴州支公司辩称，1、事故车辆在该公司处投保了交强险，30万元的商业责任第三者险，并不计免赔，事故发生后，该公司为原告在交强险范围内垫付医疗费10000元，对原告损失超出交强险部分，该公司在商业险范围内按事故认定书双方的主次责任划分情况，承担不超过70%的赔偿责任。2、根据原告医疗费用及伤情，原告住院天数过高，存在挂床嫌疑，后续治疗费用不必要性，因原告出院至今，未看见后续治疗的医疗费用；误工天数应按照鉴定天数计算，误工费和护理费的标准均过高；残疾赔偿金应按照事故发生时的上一年度城镇收入标准计算；交通费过高且没有票据不应支持。3、答辩人不承担本案的诉讼费用。本院经审理查明，被告李某驾驶车牌号为湘ＬＢ××××的小型客车，途径嘉禾县禾仓路坦塘工业园鼎新铸造厂门前路段倒车时，因不按规定倒车与沿禾仓路由南往北直行的未佩戴安全头盔的原告杨某虎驾驶的普通两轮摩托车相撞，造成原告杨某虎受伤，两车受损的交通事故。本次事故经嘉禾县公安局交通警察大队作出第431024420190000223号道路交通事故认定书，认定被告李某负主要责任，原告杨某虎负次要责任。杨某虎受伤后被及时送往嘉禾县中医院住院治疗，经该院中医诊断为:头部内伤病、淤阻脑络证;西医诊断为:脑挫伤、左侧脑内出血、右侧颞部硬膜外血肿、右侧颞骨骨折、蝶骨大翼骨折。原告在该院住院254天，花费住院费52241.22元，另在该院及郴州市精神病医院、郴州市第一人民医院花费门诊费2014.39元，医疗费合计54255.61元。在杨某虎住院期间，李某为其支付医疗费14597元，平安财险郴州支公司为杨某虎垫付医疗费10000元。原告的相关伤情经其妻子刘日花委托郴州市博雅司法鉴定所进行司法鉴定，郴州市博雅司法鉴定所于2020年4月29日出具了司法鉴定意见书，其中①关于精神医学诊断：原告杨某虎目前诊断为脑挫裂伤所致器质性精神障碍（边缘智力状态、脑外伤后遗综合征）；②关于精神伤残等级：评定为十级；③精神障碍后续诊疗费用及治疗时限：为每月788元，治疗时限为半年。原告花费司法鉴定费3800元。在诉讼过程中，平安财险郴州支公司以上述鉴定内容欠缺真实、客观，导致杨某虎伤情与伤残不符等理由向本院申请重新鉴定，申请事项：对杨某虎的伤残等级、误工期、护理期、营养期进行重新鉴定。我院依法重新委托了湖南省芙蓉司法鉴定中心对杨某虎的精神状态、精神伤残、误工期、护理期、营养期进行鉴定。2021年2月4日，湖南省芙蓉司法鉴定中心作出鉴定意见：杨某虎目前诊断为脑外伤所致精神障碍，评定为十级伤残。误工期约为9个月，护理期3个月，营养期为2个月。另查明，李某为其所有的湘ＬＢ××××小型客车在平安财险郴州支公司投保了交强险、商业第三者险（保险金额30万元）。本次事故发生在保险公司承保期间。以上事实有嘉禾县交警大队的道路交通事故认定书、原告的病历及医疗费发票、司法鉴定意见书、工资银行流水等及当事人的陈述予以证实。本院认为，本案系机动车交通事故责任纠纷，过错方应根据事故责任大小承担相应的民事赔偿责任。根据道路交通事故认定书的责任认定情况，被告李某负主要责任，原告杨某虎负次要责任。本次交通事故发生在平安财险郴州支公司为肇事车辆承保的交强险及商业第三者险保险期内。根据机动车交通事故责任强制保险的约定，保险人在承保交强险范围内承担对事故伤者的垫付赔偿责任。故原告超出交强险限额的损失，综合本案实际情况，从公平、合理的原则出发，对原告方的经济损失，宜由被告承担70%的民事赔偿责任(在商业第三者责任险限额内由保险公司予以赔付)，原告自负30%的民事责任。另关于湖南省芙蓉司法鉴定中心作出司法鉴定意见书，系在诉讼过程中，经保险公司申请重新鉴定，本院依法依规确定该司法鉴定中心作出的司法鉴定结论，其鉴定程序合法，结论客观公正，本院依法予以采信。经本院依法核定原告的损失如下：①医疗费：54255.61元。②住院伙食补助费：即100元/日×254日=25400元，超出部分本院不予支持。③营养费：1800元（即30元/日×60日=1800元）。以上①②③项损失均属于交强险医疗费用赔偿项（限额为10000元），合计81455.61元，应首先由保险公司在承保的交强险限额赔付原告10000元。超出交强险限额部分的损失71455.61元（即81455.61－10000元），应当由保险公司在商业第三者险内赔付原告70%即50019元。④误工费，原告方提供的嘉禾县福顺机械实业有限公司出具的证明、工资表、银行流水证明其在该公司工作，月工资有5060元，依据司法鉴定意见其误工期为9个月，故该项损失即：5060元/月×9月=45540元。⑤护理费：120元/日×90日=10800元。⑥交通费，根据原告方提供的交通费发票及其伤情住院情况，本院酌情认定原告交通费支出2000元。⑦残疾赔偿金：41698元/年×20年×10%=83396元。⑧精神损害抚慰金：5000元。⑨司法鉴定费及相关开支合计5073元（包括：原告在郴州市博雅司法鉴定所费鉴定费3800元；在诉讼过程中去长沙湖南省芙蓉司法鉴定中心进行重新鉴定的往返合理开支为1273元）。以上④⑤⑥⑦⑧⑨项损失属于交强险死亡伤残赔偿项（限额为110000元），合计151809元，应首先由保险公司在承保的交强险限额赔付原告110000元。超出交强险限额部分的损失41809元（即151809元－110000元），应当由保险公司在商业第三者险内赔付原告70%即29266元。另原告主张后续治疗费4728元，事实依据不足，本院依法不予支持。综上，本案中平安财险郴州支公司应在承保交强险、商业第三者险内支付原告因本次交通事故损失199285元（即10000元+50019元+110000元+29266元），保险公司已经赔付原告10000元及被告李某已赔偿原告14597元，保险公司还应继续赔偿原告174688元（即199285元－10000元－14597元）。依照《中华人民共和国民法典》第一千二百零八条、第一千二百一十三条、《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条、《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》（2021.1.1）第六条、第七条、第八条、第九条、第十条、第十一条、第十二条、第十六条、第二十二条、《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条第一款、第一百四十二条的规定，判决如下：一、由中国平安财产保险股份有限公司郴州中心支公司在机动车交通事故责任强制保险及机动车商业第三者责任保险赔偿限额内赔偿原告杨某虎损失174688元。二、驳回原告杨某虎的其他诉讼请求。上述款项限赔偿义务人在本判决发生法律效力后10日内支付至原告杨某虎在中国邮政储蓄银行嘉禾县袁家镇营业所账户6217××××9997内。如未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条的规定加倍支付迟延履行期间的债务利息。如未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条的规定加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费2532元，由原告杨某虎负担832元，由被告李某负担1700元。案件受理费已由原告预交，故被告负担的受理费应在履行本判决时一并支付原告。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于湖南省郴州市中级人民法院。审判员  欧华二〇二一年三月十九日书记员  李毳附相关法条：《中华人民共和国民法典》第一千二百零八条机动车发生交通事故造成损害的，依照道路交通安全法律和本法的有关规定承担赔偿责任。第一千二百一十三条机动车发生交通事故造成损害，属于该机动车一方责任的，先由承保机动车强制保险的保险人在强制保险责任限额范围内予以赔偿；不足部分，由承保机动车商业保险的保险人按照保险合同的约定予以赔偿；仍然不足或者没有投保机动车商业保险的，由侵权人赔偿。《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿；不足的部分，按照下列规定承担赔偿责任：（一）机动车之间发生交通事故的，由有过错的一方承担赔偿责任；双方都有过错的，按照各自过错的比例分担责任。（二）机动车与非机动车驾驶人、行人之间发生交通事故，非机动车驾驶人、行人没有过错的，由机动车一方承担赔偿责任；有证据证明非机动车驾驶人、行人有过错的，根据过错程度适当减轻机动车一方的赔偿责任；机动车一方没有过错的，承担不超过百分之十的赔偿责任。交通事故的损失是由非机动车驾驶人、行人故意碰撞机动车造成的，机动车一方不承担赔偿责任。《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》（2021.1.1）第六条医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。赔偿义务人对治疗的必要性和合理性有异议的，应当承担相应的举证责任。医疗费的赔偿数额，按照一审法庭辩论终结前实际发生的数额确定。器官功能恢复训练所必要的康复费、适当的整容费以及其他后续治疗费，赔偿权利人可以待实际发生后另行起诉。但根据医疗证明或者鉴定结论确定必然发生的费用，可以与已经发生的医疗费一并予以赔偿。第七条误工费根据受害人的误工时间和收入状况确定。误工时间根据受害人接受治疗的医疗机构出具的证明确定。受害人因伤致残持续误工的，误工时间可以计算至定残日前一天。受害人有固定收入的，误工费按照实际减少的收入计算。受害人无固定收入的，按照其最近三年的平均收入计算；受害人不能举证证明其最近三年的平均收入状况的，可以参照受诉法院所在地相同或者相近行业上一年度职工的平均工资计算。第八条护理费根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。护理人员有收入的，参照误工费的规定计算；护理人员没有收入或者雇佣护工的，参照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准计算。护理人员原则上为一人，但医疗机构或者鉴定机构有明确意见的，可以参照确定护理人员人数。护理期限应计算至受害人恢复生活自理能力时止。受害人因残疾不能恢复生活自理能力的，可以根据其年龄、健康状况等因素确定合理的护理期限，但最长不超过二十年。受害人定残后的护理，应当根据其护理依赖程度并结合配制残疾辅助器具的情况确定护理级别。第九条交通费根据受害人及其必要的陪护人员因就医或者转院治疗实际发生的费用计算。交通费应当以正式票据为凭；有关凭据应当与就医地点、时间、人数、次数相符合。第十条住院伙食补助费可以参照当地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准予以确定。受害人确有必要到外地治疗，因客观原因不能住院，受害人本人及其陪护人员实际发生的住宿费和伙食费，其合理部分应予赔偿。第十一条营养费根据受害人伤残情况参照医疗机构的意见确定。第十二条残疾赔偿金根据受害人丧失劳动能力程度或者伤残等级，按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均可支配收入或者农村居民人均纯收入标准，自定残之日起按二十年计算。但六十周岁以上的，年龄每增加一岁减少一年；七十五周岁以上的，按五年计算。受害人因伤致残但实际收入没有减少，或者伤残等级较轻但造成职业妨害严重影响其劳动就业的，可以对残疾赔偿金作相应调整。第十六条被扶养人生活费计入残疾赔偿金或者死亡赔偿金。第二十二条本解释所称“城镇居民人均可支配收入”“农村居民人均纯收入”“城镇居民人均消费性支出”“农村居民人均年生活消费支出”“职工平均工资”，按照政府统计部门公布的各省、自治区、直辖市以及经济特区和计划单列市上一年度相关统计数据确定。“上一年度”，是指一审法庭辩论终结时的上一统计年度。《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条当事人对自己提出的主张，有责任提供证据。当事人及其诉讼代理人因客观原因不能自行收集的证据，或者人民法院认为审理案件需要的证据，人民法院应当调查收集。人民法院应当按照法定程序，全面地、客观地审查核实证据。第一百四十二条法庭辩论终结，应当依法作出判决。判决前能够调解的，还可以进行调解，调解不成的，应当及时判决。