湖南省湘阴县人民法院民 事 判 决 书（2020）湘0624民初2920号原告：廖国纯，男，汉族，1966年3月7日出生，住湖南省湘阴县。委托诉讼代理人：朱铂（特别授权），湘阴县南湖法律服务所法律工作者。被告：张宇，男，汉族，1995年5月19日出生，住湖南省湘阴县。被告：中国平安财产保险股份有限公司长沙县支公司，住所地湖南省长沙县泉塘街道板仓南路26号新长海广场3-A-101、605、608室。负责人：田杨，系该公司经理。委托诉讼代理人：罗再华（一般代理），湖南南燕律师事务所律师。原告廖国纯与被告张宇、中国平安财产保险股份有限公司长沙县支公司（以下简称保险公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2020年11月13日立案后，依法适用简易程序，公开开庭进行了审理。原告廖国纯及委托诉讼代理人朱铂、被告张宇、被告保险公司委托诉讼代理人罗再华均到庭参加诉讼。本案现已审理终结。原告廖国纯向本院提出的诉讼请求：1、判令被告张宇赔偿原告的医疗费、误工费等各项损失共计194652.4元；2、判令被告保险公司代为被告张宇赔偿原告损失，不足部分由被告张宇承担；3、被告承担本案的诉讼费用。事实与理由：2020年3月5日13时40分,被告张宇驾驶湘ＡＴ××××小型客车在湘阴县新乔线由南往北行驶,当车行驶至岭北镇茶湖潭社区北干渠路口时,与原告廖国纯驾驶的电动自行车相撞,造成原告受伤,两车受损的交通事故。事故发生后,原告首先送到湘阴县人民医院住院治疗,住院1天后于3月6日转到浏阳骨伤科医院住院治疗,住院17天后遵医嘱出院,病情稳定后,原告伤情经湖南师范大学司法鉴定中心司法鉴定:原告的伤构成拾级伤残等。对于此次交通事故,经湘阴县公安局交警大队阴公交（认）字（2020）第40039号责任认定,原告负次要责任,被告张宇负主要责任。另查明事故车辆湘ＡＴ××××在被告保险公司处购买了交强险和商业三责险,并在保险期限内,按照《保险法》的规定,被告保险公司应在保险限额内代为被告张宇賠偿原告的损失,不足部分由张宇承担。原、被告协商无果，故原告诉至法院。被告张宇辩称，他没有什么意见，小车购买了保险，由保险公司处理，他垫付原告费用应当扣除。被告保险公司辩称，1、他公司愿意依法依规承担保险理赔责任；2、本次事故认定不合理，他公司承保车辆系在主车道直行，原告驾驶车辆系从小路要横穿主道，依法应当让主道车辆先行，这是事故发生的主要的原因，原告应该负本次事故主要责任而不是次要责任。并且关于责任划分，根据他与勘察员、交警队交流，他们勘查员陈述，他方承保车辆是次责，原告是主责，但最终事故认定书，与实际情况不相符合，并且事故认定书没有交警大队签章，所以本案事故认定应当依据现场照片、视频以及事故当时详细的谈话笔录予以重新认定。3、本案原告驾驶的电动车应按电动摩托车属性予以认定，因为根据电动自行车安全技术规范，电动自行车行驶最高车速不超过25公里每小时，准备质量小于55公斤，鉴于此，为进一步审理查明原告电动车详细属性，他方申请对原告电动自行车属性鉴定。4、本案原告诉请尚有其他不合理、依据不充足之处，在辩论意见、质证意见详细说明。5、他公司在交强险内垫付了1万元。原告的医疗费超出交强险限额，超出限额部分主张核减医保外费用，具体比例建议15%-20%，如果不能达成一致意见，申请对本次费用鉴定。保险公司不承担鉴定费、诉讼费。经审理查明，2020年3月5日13时40分,被告张宇驾驶湘ＡＴ××××小型客车在湘阴县新乔线由南往北行驶,当车行驶至岭北镇茶湖潭社区北干渠路口时,与原告廖国纯驾驶的电动自行车相撞，造成原告受伤，两车受损的交通事故。原告受伤后在湘阴县人民医院、浏阳市骨伤科医院等院治疗,原告廖国纯花费医药费21671.56元以及救护车费用1800元，共计花费23471.56元，被告保险公司垫付原告1万元，其余的13471.56元由被告张宇垫付。后原告之伤经湖南师范大学司法鉴定中心鉴定，其出具的湖南师大司鉴［2020］临鉴字第940号司法鉴定意见书记载：“1、被鉴定人廖国纯因本次事故导致损伤构成拾级伤残。2、建议受伤后误工期玖个月，护理期陆个月，营养期陆个月。3、后续医药费参照附件1”。附件1后续诊疗项目所需费用提出如下评估建议：“后期定期复查及对症治疗，择期行内固定取出，后期医疗费用约贰万柒仟元。以上建议供参考，最终以实际发生为准”。被告保险公司对原告后期医疗费用有异议申请重新鉴定。2021年3月5日，经湖南省湘雅司法鉴定中心出具的湘雅司鉴中心［2021］临鉴字第81号鉴定意见记载：“廖国纯后期治疗费用约需贰万柒仟元，或按实际发生费用计算”。2020年12月14日，被告保险公司又对原告两轮电动车属性申请鉴定，2021年1月7日，本院依法作出了对被告保险公司车辆属性申请不予准许的通知。该次事故经湘阴县公安局交通警察大队出具阴公交（认）字［2020］第40039号道路交通事故认定书认定，被告张宇负此事故的主要责任，原告廖国纯负此事故的次要责任。事故车辆在被告保险公司投保了交强险与限额为30万元的商业险（不计免赔），事故发生在承保期限内。以上事实，有原告提供的交通事故认定书、保单、病历资料、医药费票据、司法鉴定意见书、鉴定费票据、土地经营权证，与本院的庭审笔录在卷佐证证实，足以认定。本案争议的焦点：一、原告因此次交通事故受伤造成的损失各被告应如何承担责任；二、原告主张的赔偿项目是否合理、合法。本院认为，一、根据《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条第一款第二项，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条的规定，原告之损失应先由被告保险公司在交强险责任范围内承担赔偿责任，交强险赔偿不足的部分，根据湘阴县公安局交警大队作出的交通事故认定书，由被告张宇承担主要责任，原告廖国纯承担次要责任，因原告驾驶的系电动车，本院酌情认定原告与被告张宇的责任比例为2:8，即由原告廖国纯自身承担20%的责任，由被告张宇承担80%的责任，被告张宇驾驶的事故车辆在被告保险公司投保了商业险，应由被告保险公司代为赔偿给原告。被告保险公司不予承担的部分，应由被告张宇承担。被告保险公司称交警大队作出的事故认定书责任划分不合理，原告在本次事故中应负主要责任。交警队根据现场勘查情况作出了交通事故认定书，原告与被告张宇对认定书并无异议，被告保险公司提供的证据并不能证明原告在事故中存在主要过错，本院对保险公司的抗辩意见不予采纳。二、原告主张的赔偿项目本院认定如下：1、医疗费：原告主张23489.56元。根据原告提供的正式医药费票据，经本院核算，原告共计花费医药费为21671.56元；2、住院伙食补助费：原告主张1080元（18天×60元/天）。原告共计住院18天，参照60元/天的标准，对原告主张的该项费用予以支持；3、营养费：原告主张9000元（180天×50元/天）。根据鉴定意见，原告营养期为6个月，本院酌情认定5400元；4、后续治疗费：原告主张27000元，根据重新鉴定意见，对原告主张的该项费用予以支持；5、交通费：原告主张3000元。原告受伤后在湘阴、浏阳等地治疗，实际产生交通费，原告提供了从湘阴转到浏阳治疗的1800元正式交通费票据，且原告在医院就医还需一些必要的交通费，本院酌情支持交通费2500元；6、护理费：原告主张按居民服务业的标准计算33408元（66816元/12个月×6个月）。根据鉴定意见，护理期为6个月，参照2019年度居民服务业66816元/年的标准计算为33408元（66816元/年÷12个月×6个月）；7、误工费：原告主张按照农林牧渔业标准计算40704元（54272元/年÷12个月×9个月）。误工时间参照鉴定意见，本院认可9个月，原告系从事农业生产，本院参照2019年度农、林、牧、渔业54272元/年的标准计算，则该项费用计算为40704元（54272元/年÷12个月×9个月）；8、残疾赔偿金：原告主张按照城镇标准计算79684元（39842元/年×20年×10%）。原告交通事故受伤时年满54周岁，根据鉴定意见，构成十级伤残，本院参照2019年度城镇居民人均可支配收入39842元/年的标准，则该项费用计算为79684元（39842元/年×20年×10%）；9、精神抚慰金：原告主张5000元。原告因事故受伤，构成十级伤残，原告自身在事故中承担次要责任，本院酌情认可该项费用为3000元；10、法医鉴定费：原告主张2200元。原告提供了正式票据，本院对原告主张的该项费用予以支持；11、摩托车损失费：原告主张1000元。原告提供了该电动自行车照片、购买的票据，根据交通事故认定可以认定原告电动自行车受损事实，本院酌情认可500元。上述本院支持的各项共计217147.6元，应先由被告保险公司在交强险范围内赔付原告12万元。剩余97147.6元（217147.6元-12万元），应先扣除非医保用药5801元[（实际发生的21671.56元+后续治疗费27000元-交强险1万元）×15%]与鉴定费2200元，共计8001元。其余的部分89146.6元（97147.6元-8001元），应由原告自身承担20%的责任即17829.3元（89146.6元×20%），由被告保险公司代为被告张宇承担80%的赔偿责任即71317.3元（89146.6元×80%）。综上，被告保险公司在交强险与商业险范围内共计赔付原告191317.3元（12万元+71317.3元），被告保险公司已经垫付原告1万元，故被告保险公司还应赔付原告181317.3元（191317.3元-1万元）。保险公司不承担的非医保用药和鉴定费8001元，由被告张宇承担80%即6400.8元（8001元×80%），由原告廖国纯承担20%即1600.2元（8001元×20%），被告张宇已经垫付原告13471.56元，故原告还应返还被告张宇7070.8元（13471.56元-6400.8元），此款由被告保险公司代为原告直接支付给被告张宇，则被告保险公司应支付原告174246.5元（181317.3元-7070.8元），应支付被告张宇7070.8元。综上所述，依照《中华人民共和国侵权责任法》第四十八条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条第一款第二项，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第六条、第七条、第八条、第九条、第十条、第十一条、第十二条、第二十二条、第二十四条之规定，判决如下：一、由被告中国平安财产保险股份有限公司长沙县支公司在交强险与商业险范围内共计赔偿原告廖国纯174246.5元；二、由被告中国平安财产保险股份有限公司长沙县支公司代为原告廖国纯支付被告张宇返还款7070.8元；三、驳回原告廖国纯的其他诉讼请求。上述原告廖国纯应获得的赔偿款和被告张宇应获得的返还款，由被告保险公司在本判决生效之日起十五日内分别直接支付至原告廖国纯和被告张宇的账户内。如果未按本判决指定的期限履行给付金钱义务的，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。本案案件受理费4193元，减半收取2096.5元，由原告廖国纯承担420元，被告张宇承担1676.5元。如不服本判决，可在判决书送达之日起15日内向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于湖南省岳阳市中级人民法院。审判员  钟玲二〇二一年三月二十三日法官助理尹宣姣书记员尹宣姣（兼）附：相关法律条文：《中华人民共和国侵权责任法》第四十八条机动车发生交通事故造成损害的，依照道路交通安全法的有关规定承担赔偿责任。《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条第一款第二项机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿；不足的部分，按照下列规定承担赔偿责任：（二）机动车与非机动车驾驶人、行人之间发生交通事故，非机动车驾驶人、行人没有过错的，由机动车一方承担赔偿责任；有证据证明非机动车驾驶人、行人有过错的，根据过错程度适当减轻机动车一方的赔偿责任；机动车一方没有过错的，承担不超过百分之十的赔偿责任。交通事故的损失是由非机动车驾驶人、行人故意碰撞机动车造成的，机动车一方不承担赔偿责任。《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条同时投保机动车第三者责任强制保险(以下简称“交强险”)和第三者责任商业保险(以下简称“商业三者险”)的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，人民法院应当按照下列规则确定赔偿责任：(一)先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿;(二)不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿;(三)仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。被侵权人或者其近亲属请求承保交强险的保险公司优先赔偿精神损害的，人民法院应予支持。《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第六条医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。赔偿义务人对治疗的必要性和合理性有异议的，应当承担相应的举证责任。医疗费的赔偿数额，按照一审法庭辩论终结前实际发生的数额确定。器官功能恢复训练所必要的康复费、适当的整容费以及其他后续治疗费，赔偿权利人可以待实际发生后另行起诉。但根据医疗证明或者鉴定结论确定必然发生的费用，可以与已经发生的医疗费一并予以赔偿。第七条误工费根据受害人的误工时间和收入状况确定。误工时间根据受害人接受治疗的医疗机构出具的证明确定。受害人因伤致残持续误工的，误工时间可以计算至定残日前一天。受害人有固定收入的，误工费按照实际减少的收入计算。受害人无固定收入的，按照其最近三年的平均收入计算；受害人不能举证证明其最近三年的平均收入状况的，可以参照受诉法院所在地相同或者相近行业上一年度职工的平均工资计算。第八条护理费根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。护理人员有收入的，参照误工费的规定计算；护理人员没有收入或者雇佣护工的，参照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准计算。护理人员原则上为一人，但医疗机构或者鉴定机构有明确意见的，可以参照确定护理人员人数。护理期限应计算至受害人恢复生活自理能力时止。受害人因残疾不能恢复生活自理能力的，可以根据其年龄、健康状况等因素确定合理的护理期限，但最长不超过二十年。受害人定残后的护理，应当根据其护理依赖程度并结合配制残疾辅助器具的情况确定护理级别。第九条交通费根据受害人及其必要的陪护人员因就医或者转院治疗实际发生的费用计算。交通费应当以正式票据为凭；有关凭据应当与就医地点、时间、人数、次数相符合。第十条住院伙食补助费可以参照当地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准予以确定。第十一条营养费根据受害人伤残情况参照医疗机构的意见确定。第十二条残疾赔偿金根据受害人丧失劳动能力程度或者伤残等级，按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均可支配收入或者农村居民人均纯收入标准，自定残之日起按二十年计算。但六十周岁以上的，年龄每增加一岁减少一年；七十五周岁以上的，按五年计算。受害人因伤致残但实际收入没有减少，或者伤残等级较轻但造成职业妨害严重影响其劳动就业的，可以对残疾赔偿金作相应调整。第二十二条本解释所称“城镇居民人均可支配收入”“农村居民人均纯收入”“城镇居民人均消费性支出”“农村居民人均年生活消费支出”“职工平均工资”，按照政府统计部门公布的各省、自治区、直辖市以及经济特区和计划单列市上一年度相关统计数据确定。“上一年度”，是指一审法庭辩论终结时的上一统计年度。第二十四条本解释自2004年5月1日起施行。2004年5月1日后新受理的一审人身损害赔偿案件，适用本解释的规定。已经作出生效裁判的人身损害赔偿案件依法再审的，不适用本解释的规定。在本解释公布施行之前已经生效施行的司法解释，其内容与本解释不一致的，以本解释为准。