沈阳市大东区人民法院民 事 判 决 书（2020）辽0104民初11130号原告：代晓君，女，1959年3月28日出生，满族，住址：沈阳市大**。委托诉讼代理人：张泉，男，1975年3月1日出生，汉族，系原告女婿，住址：沈阳市大**。被告：沈阳市大东区灏瑞游泳健身中心，住所地：沈阳市大**东北大马路**。法定代表人：毕艳超，系该单位经理。委托诉讼代理人：张绍鹏，男，1992年12月20日出生，汉族，系该单位员工，住址：沈阳市皇姑区。委托诉讼代理人：张铁，系辽宁寰天城律师事务所律师。被告：中国平安财产保险股份有限公司辽宁分公司，住，住所地：沈阳市沈河区大西路**/div>法定代表人：石洪峰，系该公司总经理。委托诉讼代理人：王梦迪，男，1991年12月12日出生，汉族，系该单位员工，住址：辽宁省绥中县。委托诉讼代理人：贾帆，男，1994年5月2日出生，汉族，系该单位员工，住址：辽宁省新民市。原告代晓君诉被告沈阳市大东区灏瑞游泳健身中心（以下简称灏瑞健身）、中国平安财产保险股份有限公司辽宁分公司（以下简称平安财保）健康权纠纷一案，本院于2020年10月26日受理后，依法由审判员石丽娟担任审判长并主审，与审判员栾兰、吴晓晶组成合议庭，公开开庭进行了审理，原告代晓君的委托诉讼代理人张泉、被告灏瑞健身的委托诉讼代理人张绍鹏、张铁、被告平安财保的委托诉讼代理人王梦迪、贾帆到庭参加诉讼。本案现已审理终结。原告代晓君向本院提出诉讼请求：一、判令被告赔偿医疗费5544.26元（增加诉讼请求507元）、交通费200元、复印费100元、伤残赔偿金60458元、伤残鉴定费1020元、精神抚慰金5000元；2、诉讼费由被告承担。事实与理由：2019年11月17日12时左右，原告在被告处游泳，原告在通往卫生间途中，由于被告游泳池没有铺设防滑毯，导致原告摔伤。后经骨科医院诊断为左桡骨远端骨折。2020年3月，原告终止治疗，医疗费共计6977.09元，原告携带药费收据到被告灏瑞健身处要求先核定药费，然后到其承保的保险公司要求伤残鉴定，并把药费收据交付被告。半个月后，被告灏瑞健身打电话告知领取理赔款医疗费4466.16元，并给付赔款计划书，赔款计算书中载明此事故原告占20%责任。对此原告并不认同。当原告提出伤残鉴定时，被健身中心告知理赔款已发放，视为结案，拒绝伤残鉴定。因本人有人身意外伤残保险，承保单位为中国平安养老保险股份有限公司，于2020年7月23日委托辽宁大学司法鉴定中心对其伤情做伤残鉴定，原告左桡骨远端骨折评定为十级伤残，保险公司系健身中心的承保单位应对其承担赔偿责任。由于原告投保了人身伤害意外险，保险赔付医药费为1432.83元，要求二被告给付医药费5544.26元，6977.09-1432.83元=5544.26元。被告灏瑞健身辩称：原告在此次事故中有责任，原告的保险理赔款已赔付完毕，案件应结案。被告平安财保辩称：被告健身中心在我公司投保了平安公众责任险，保单限额每人人伤伤亡赔偿限额为80万元，免赔约定每次事故绝对免赔额人民币300元或损失金额的10%，两者以高者为准，每次事故医疗费限额为1万元。原告在被告健身中心处摔伤一事，伤者作为成年人，应尽到安全审慎的义务，其自身应承担部分责任。我公司与健身中心签订的关于除外责任第七条第五项的规定，间接损失不在赔偿范围内。关于医疗费部分第30条记载，对超出国家基本医疗保险和工伤保险目录的药品费用，我公司不负责赔偿。此案我公司与健身中心已签署保证函，保证函记载日后事故三者与原告的任何纠纷均与我公司无关。被告健身中心愿承担日后的任何责任。该案我公司已理赔完毕。原告医疗费花销6977.09元，其中非医保用药596.86元，责任比例是80%，最后结算金额是4466.16元。原告围绕诉讼请求提交了照片、理赔计算书、保险公司赔付数额、伤残鉴定发票、伤残鉴定意见书证据，被告平安财保提交了保险合同、理赔单、保证函证据，本院组织双方当事人进行了证据交换和质证，根据当事人的陈述和经审查确认的证据，本院认定事实如下：2019年9月，被告灏瑞健身在被告平安财保处投保了平安公众责任保险，保险期间自2019年10月1日至2020年9月30日；被告平安财保对每次事故每人赔偿限额为80万元，对人身伤亡每次事故绝对免赔额为300元或损失金额的10%，两者以高者为准；残疾赔偿金根据受害人伤残等级参照死亡赔偿金的标准计算，十级伤残赔偿系数为0.1；对超出《国家基本医疗保险和工伤保险药品目录》的药品费用、超出事故发生地基本医疗保险诊疗项目范围和标准的任何费用不负责赔偿，对医疗费用绝对免赔300元或损失金额的10%，两者以高者为准；每次事故每人医疗赔偿限额1万元；对间接损失不负责赔偿。2019年11月17日，原告到被告灏瑞健身处游泳，在前往卫生间时，因部分地面未铺设防滑垫，致原告不慎滑倒。随后，原告被送至沈阳市骨科医院诊治，经诊断为左尺桡骨远端骨折等，原告支出医疗费用6977.09元。原告曾投保平安养老保险股份有限公司辽宁分公司（以下简称平安养老保险）意外伤害险。事发后，原告向平安养老保险申请理赔，并在保险公司的委托下到鉴定机构进行了伤残等级鉴定，原告支出了鉴定费1020元；同时，被告灏瑞健身向平安财保报险并提出理赔申请。两家保险公司经责任分割出具理赔决定通知书及赔偿计算书，案外人平安养老保险决定赔付原告医疗费1432.83元、伤残赔偿金5000元，上述费用已给付完毕；被告平安财保根据原告医疗费用合计6977.09元，扣除非医保596.86元，保险责任比例按80%赔付，并按约定的免赔率10%扣除638.02元，最终核定赔偿原告医疗费4466.16元。被告平安财保将该笔费用给付被告灏瑞健身，原告因对该数额有异议尚未领取。被告灏瑞健身向平安财保出具保证函，表明上述赔偿款系平安财保就本次事故所有承担的保险范围内的全部赔偿责任。庭审中，被告对原告经案外人平安养老保险委托而产生的鉴定结论评定标准提出异议，被告灏瑞健身重新提起鉴定程序并支付鉴定费1000元，鉴定机构出具司法意见书，载明原告左腕关节损伤的残疾等级为十级。现双方对该鉴定结论均无异议。原告为二次鉴定又发生CT检查费507元，被告灏瑞健身在庭审中对该费用予以认可。本院认为，被告灏瑞健身作为营利性公共场所的管理人，应尽到安全保证义务，以积极行为的方式尽力保障具有一定关系的当事人的人身和财产安全。被告灏瑞健身主营游泳健身，根据其业务特点，应做好防水、防滑等基本安全保障，但事发地点未铺设防滑设施，致原告滑倒摔伤，被告灏瑞健身具有过错，应承担主要的赔偿责任。同时，原告作为完全民事行为能力人，应具备一定的安全防范意识，对所处环境及时作出预估和判断，原告对其摔倒应承担一定的次要责任。故结合双方的过错程度，本院酌定原告、被告灏瑞健身分别按20%、80%承担相应的过错责任。虽被告灏瑞健身向平安财保出具保证函，表明已获得的原告医药费赔偿款系平安财保就本次事故所有承担的保险范围内的全部赔偿责任，但本院认为，该约定系二被告之间的协议，不能对抗原告向被告投保的保险公司主张权利，故被告平安财保仍应承担相应责任。原告发生的医疗费6977.09元及因二次伤残鉴定发生的医疗费507元合计为7484.09元，原告应按80%获得赔付即5987.28元。案外人平安养老保险已赔付1432.83元；被告平安财保按保险合同约定已支付给被告灏瑞健身的理赔款4466.16元，系按80%的责任比例赔付，与本院责任认定相符，本院予以确认，被告灏瑞健身应给付原告。扣除上述理赔款后剩余88.29元，应由被告灏瑞健身赔偿责任。原告经鉴定被评定为十级伤残，伤残赔偿金应按辽宁省上一年度全体居民人均可支配收入31820元乘以20年乘以10%计算，即63640元，由被告平安财保承担80%的赔偿责任，即50912元。原告因本次事故造成十级伤残，遭受了身体上和精神上的痛苦，生活受到严重影响，原告主张精神赔偿金5000元，数额合理，由被告平安财保承担80%的赔偿责任，即4000元。原告主张交通费200元，数额合理，由被告平安财保承担80%的赔偿责任，即160元。原告主张复印费100元，未提供证据，本院酌定为50元，因其属于间接损失，不属被告平安财保理赔范围，故应由被告灏瑞健身承担80%的赔偿责任，即40元。原告主张鉴定费，原告第一次进行伤残鉴定系其向投保的平安养老保险理赔时，保险公司为核定伤残赔偿标准而委托鉴定，致原告产生鉴定费用。被告对该鉴定结论不予认可，且未作为本案定案的依据，故原告因此产生的鉴定费应由其自行承担。被告灏瑞健身在本案中重新提起鉴定程序，并已支付鉴定费1000元，该鉴定费应按责任比例由原告负担200元，由被告灏瑞健身负担800元。综上所述，依照《中华人民共和国侵权责任法》第六条、第十六条、第三十七条、《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第六条、第十七条、第十八条、第十九条、第二十二条、第二十五条及《中华人民共和国保险法》第六十五条之规定，判决如下：一、被告沈阳市大东区灏瑞游泳健身中心于本判决生效后十日内赔偿原告代晓君医药费88.29元；并向原告代晓军支付其已获得的被告中国平安财产保险股份有限公司辽宁分公司发放给原告代晓军的医疗费理赔款4466.16元；二、被告中国平安财产保险股份有限公司辽宁分公司于本判决生效后十日内赔偿原告代晓君伤残赔偿金50912元；三、被告中国平安财产保险股份有限公司辽宁分公司于本判决生效后十日内赔偿原告代晓君精神损害抚慰金4000元；四、被告中国平安财产保险股份有限公司辽宁分公司于本判决生效后十日内赔偿原告代晓君交通费160元；五、被告沈阳市大东区灏瑞游泳健身中心于本判决生效后十日内赔偿原告代晓君复印费40元；六、驳回原告其他诉讼请求。如果被告未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费724元，由原告承担145元，由被告灏瑞健身承担579元；鉴定费1000元，由原告承担200元，由被告灏瑞健身承担800元。如不服本判决，可在判决书送达之日起15日内向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，交纳上诉案件受理费，上诉于辽宁省沈阳市中级人民法院，如在上诉期满后7日内未缴纳上诉案件受理费，按自动撤回上诉处理。审判长  石丽娟审判员  栾 兰审判员  吴晓晶二〇二一年三月十五日书记员  王 兰