河南省漯河市中级人民法院民 事 判 决 书（2021）豫11民终373号上诉人（原审被告）：泰山财产保险股份有限公司河南分公司。住所地：河南自贸实验区郑州片区（郑东）商务内环路28号中储粮大厦2单元13层。负责人：赵峰，该公司总经理。委托诉讼代理人：欧梦辉，河南鑫豫达律师事务所律师。被上诉人（原审原告）：杨四梅，女，汉族，1970年11月28日出生，住河南省漯河市召陵区。委托诉讼代理人：宋天毅，河南长风律师事务所律师。被上诉人（原审被告）：白士杰，男，汉族，1986年6月27日出生，住河南省许昌县。被上诉人（原审被告）：白申岭，男，汉族，1963年2月20日出生，住河南省许昌县。以上二被上诉人共同委托诉讼代理人：王悦，河南恩达律师事务所律师。上诉人泰山财产保险股份有限公司河南分公司（以下简称泰山财险河南分公司）因与被上诉人杨四梅、白士杰、白申岭机动车交通事故责任纠纷一案，不服河南省漯河市召陵区人民法院（2020）豫1104民初3730号民事判决，向本院提起上诉。本院于2021年1月21日立案后，依法组成合议庭进行了审理。本案现已审理终结。泰山财险河南分公司上诉请求：一、撤销一审判决第一项，改判为上诉人赔偿杨四梅24900元（不服金额78249.12元）；二、被上诉人承担本案上诉费用。事实和理由：第一、一审开庭时，杨四梅并未当庭出示其住院的病历，更未出示其受伤部位的影像资料，一审法院仅凭杨四梅的鉴定报告就认定相关事实，过于草率。故杨四梅是否构成伤残，存在问题，一审判决的伤残赔偿金、被扶养人生活费和精神抚慰金不应当支持。依据检查报告只记录为压缩性骨折，未记录压缩1/3，且未手术。鉴定报告只是通过片子认定达到1/3，鉴定报告并未有任何鉴定测量，鉴定报告也只是记录“阅片所示”损失程度为多少，只通过主观判断便得出结论，无数据参考。依据SF／ZJD0103006-2014法医临床影像学检验实施规范，4.7.3胸腰段椎体骨折的鉴别b）胸、腰椎椎体骨折压缩1/3的判断标准：通常根据椎体前缘压缩程度或者压缩最明显处判定；压缩程度应以同一椎体前缘与后缘比较，或与相邻椎体比较，但应依据胸椎与相邻胸椎比较、腰椎与相邻腰椎比较的原则。伤残鉴定不符合规范，不认可其伤残等级。第二、杨四梅住院期间，上诉人工作人员回访时，发现护理人员为其女儿，未提供任何护理误工资料。因此一审法院认定事实不清，二审应予以改判。杨四梅二审答辩称，一、一审判决认定杨四梅构成伤残，认定事实正确。1、杨四梅的住院病历在一审法院委托鉴定前，经过泰山财险河南分公司及白士杰、白申岭质证，泰山财险河南分公司未提出异议，庭后杨四梅也向泰山财险河南分公司代理人发送过病历复印件。2、漯河冠东法医临床司法鉴定所具有鉴定资质，鉴定结论程序合法，一审中，泰山财险河南分公司并未对鉴定提出异议，也未申请重新鉴定，也未申请鉴定人员出庭，该鉴定结论可以作为认定案件事实的证据。泰山财险河南分公司称伤残鉴定不符合规范，没有证据予以证明，一审判决认定杨四梅构成伤残，认定事实正确。二、一审判决护理费正确，泰山财险河南分公司的上诉理由不能成立。杨四梅的女儿对杨四梅进行护理是事实，并且，泰山财险河南分公司的上诉状也予以认可，实际情况是，杨四梅住院期间不止其女儿一人进行护理，并且，一审判决护理费的计算依据是平均标准计算，因此泰山财险河南分公司的上诉理由不能成立。请求驳回上诉，维持原判。白士杰、白申岭二审答辩称，一审认定事实清楚，适用法律正确，应予维持。请求驳回上诉，维持原判。杨四梅向一审法院起诉请求：1、判决白士杰、白申岭支付杨四梅医疗费、住院伙食补助费、营养费、误工费、护理费、残疾赔偿金、精神抚慰金、被扶养人生活费、鉴定费、交通费合计124238.62元；2、判决泰山财险河南分公司在保险限额内承担赔偿责任；3、诉讼费由白士杰、白申岭、泰山财险河南分公司承担。一审法院认定事实：1、2020年2月27日15时00分，白士杰驾驶豫Ｋ×××××号小型轿车，沿漯河市赣江路由西向东行驶至双汇物流园门口处时，与杨四梅驾驶的电动自行车发生碰撞，造成杨四梅受伤、车辆损坏的道路交通事故。2、该交通事故经漯河市公安局经济技术开发区分局交管巡防大队处理，作出第411104420200000342号道路交通事故认定书，认定白士杰负全部责任，杨四梅无责任。3、交通事故发生后，杨四梅被送往漯河市中心医院住院治疗，住院30天，花费住院治疗费12494.91元，住院期间门诊花费110元、20元、858.2元、239.4元。在漯河市中心医院出具的出院证明出院后注意事项中载明：出院后每月定期复查。出院后杨四梅在漯河市中心医院门诊花费204.06元、140元、620.65元、140元、204.06元、82.04元、140元。在漯河市中心医院出具的诊断证明治疗建议中医嘱载明：继续循序渐进康复锻炼，外用吲哚美辛巴布膏改善局部疼痛，杨四梅提供了国药控股漯河有限公司中心医院药房出具的发票一张，证明于2020年9月16日在该药房购买吲哚美辛巴布膏，花费544元。4、经杨四梅申请，一审法院委托漯河冠东法医临床司法鉴定所对杨四梅的伤残等级、三期、后续治疗费进行司法鉴定，漯河冠东法医临床司法鉴定所于2020年8月4日作出漯冠东司鉴所﹝2020﹞临鉴字第284号司法鉴定意见书，鉴定意见为：杨四梅腰椎体压缩性骨折的伤残等级为十级；杨四梅本次损伤需误工45-150日，护理45-60日，营养45-60日；本次对杨四梅腰椎体压缩性骨折出院后所需继续治疗费用不宜做出评定意见。杨四梅花费鉴定费2100元。5、杨四梅提供中国银行交易流水明细清单，证明其每月平均工资为3660元，白士杰、白申岭、泰山财险河南分公司对此均未提出异议。6、杨四梅的父亲杨金重于1937年8月13日出生，杨金重共有杨四梅等六个子女。7、白士杰驾驶的豫Ｋ×××××号小型轿车登记所有人为白申岭，该车在泰山财险河南分公司投保有交强险，案涉交通事故发生在保险期间。8、杨四梅认可白士杰在其住院期间为其垫付了13000元医疗费。2019年度河南省居民服务业和其他服务业平均收入为46858元／年；2019年度河南省城镇居民人均可支配收入为34200.97元；2019年度河南省城镇居民人均消费性支出为21971.57元／年。一审法院认为，案涉交通事故经交警部门处理并作出事故认定书，认定白士杰承担事故全部责任，杨四梅不承担事故责任。该事故认定书是交警部门作出的，且内容客观、真实、有效，一审法院予以确认。白士杰驾驶的肇事车辆在泰山财险河南分公司投保有交强险，因案涉交通事故给杨四梅造成的合理损失，应先由泰山财险河南分公司在交强险理赔限额内承担赔付责任，由于白士杰承担案涉交通事故的全部责任，对于杨四梅交强险理赔限额外的损失，应由白士杰承担赔偿责任。杨四梅的合理损失有：1、医疗费，在医院及药店支出的15797.32元（12494.91元＋110元＋20元＋858.2元＋239.4元＋204.06元＋140元＋620.65元＋140元＋204.06元＋82.04元＋140元＋544元），有医疗机构出具正规票据和医嘱为证，一审法院予以支持；2、营养费，营养期根据鉴定意见，一审法院支持50天，故营养费为1000元（20元／天×50天）；3、住院伙食补助费为1500元（50元／天×30天）；4、护理费，根据鉴定意见，一审法院支持50天，故护理费为6418.9元（46858元／年÷365天×50天）；5、残疾赔偿金，杨四梅经鉴定被评定为十级伤残，赔偿系数为10％，定残时杨四梅未满60周岁，赔偿年限为20年，故残疾赔偿金为68401.94元（34200.97元／年×20年×10％）；6、精神抚慰金，杨四梅构成十级伤残，其主张5000元一审法院予以支持；7、交通费，杨四梅主张2000元过高，根据其住院天数，一审法院支持交通费600元（20元／天×30天）；8、鉴定费2100元；9、误工费，杨四梅主张的月平均工资3660元，白士杰、白申岭、泰山财险河南分公司对此均无异议，一审法院予以采信，但杨四梅主张的误工期150天过长，根据鉴定意见，酌定支持误工期为100天，故杨四梅的误工费为12200元（3660元／月÷30天×100天）；10、被扶养人生活费，杨四梅的父亲杨金重年满83周岁，扶养年限为5年，共有6位扶养人，故被扶养人生活费为1830.96元（21971.57元／年×5年×10％÷6人）。杨四梅因涉案交通事故遭受的总损失为114849.12元（15797.32元＋1000元＋1500元＋6418.9元＋68401.94元＋5000元＋600元＋2100元＋12200元＋1830.96元）。泰山财险河南分公司应在交强险医疗费理赔限额内下赔付杨四梅第1、2、3项损失10000元，在交强险伤残损失项下赔付杨四梅第4、5、6、7、8、9、10项损失共计96551.8元（6418.9元＋68401.94元＋5000元＋600元＋2100元＋12200元＋1830.96元），综上，泰山财险河南分公司应在交强险理赔限额内赔付杨四梅106551.8元（10000元＋96551.8元）。杨四梅交强险理赔限额外的损失8297.32元（114849.12元-106551.8元），应由白士杰承担赔偿责任，但白士杰已向杨四梅垫付13000元，扣除应由白士杰赔偿的上述费用8297.32元及案件受理费1300元后的3402.68元（13000元-8297.32元-1300元），由泰山财险河南分公司直接理赔给白士杰，应由泰山财险河南分公司赔付给杨四梅的其他理赔款103149.12元（106551.8元-3402.68元），泰山财险河南分公司直接理赔给杨四梅。依照《中华人民共和国侵权责任法》第十六条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十八条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条、第二十八条，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条的规定，判决如下：一、泰山财产保险股份有限公司河南分公司于判决生效后十日内在交强险理赔限额内赔付杨四梅各项损失共计103149.12元；二、驳回杨四梅的其他诉讼请求。如果未按判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费减半收取1390元，由杨四梅负担90元，白士杰负担1300元（已支付）。二审中杨四梅提交病例一份，欲证明杨四梅住院时的情况。泰山财险河南分公司质证称，××例真实性无异议，××例显示杨四梅为腰椎压缩性骨折，但并未明确显示压缩程度达到三分之一，鉴定报告仅通过主观判断就认定达到三分之一无数据参考，对鉴定等级不予认可。二审中泰山财险河南分公司、白士杰、白申岭未提交新证据。本院二审查明的事实与一审法院认定的事实一致。本院认为，本案交通事故发生的事实及豫Ｋ×××××号小型轿车在泰山财险河南分公司处投保有交强险的事实，有漯河市公安局经济技术开发区分局交管巡防大队出具的道路交通事故认定书及泰山财险河南分公司保险单予以证实，本院依法予以认定。由于白士杰负事故全部责任，杨四梅无责任，故对白士杰驾驶的豫Ｋ×××××号小型轿车在保险期间发生交通事故给杨四梅造成的损失，首先由泰山财险河南分公司在交强险责任限额内予以赔偿，不足部分，由白士杰予以赔偿。关于杨四梅的伤残程度问题。杨四梅的伤残程度是由一审法院委托漯河冠东法医临床司法鉴定所作出，鉴定意见为杨四梅构成十级伤残，一审法院委托鉴定程序合法，漯河冠东法医临床司法鉴定所具有相应资质。二审时杨四梅提供了其在漯河市中心医院住院病历，病历中包含影像诊断报告，泰山财险河南分公司认为杨四梅伤残鉴定不符合规范，但并未提供证据证明其主张，亦未申请重新鉴定，一审法院采用漯河冠东法医临床司法鉴定所的鉴定意见，并据此计算的残疾赔偿金、被扶养人生活费、精神抚慰金，并无不当。关于杨四梅的护理费。泰山财险河南分公司、杨四梅均认可杨四梅的女儿对杨四梅进行护理，根据漯河冠东法医临床司法鉴定所鉴定意见，杨四梅护理期为45-60日，一审法院认定杨四梅50天护理期，并按2019年度河南省居民服务业和其他服务业平均收入标准计算护理费，并无不当。白士杰、白申岭认为一审法院未在判决部分明确泰山财险河南分公司退还白士杰垫付的3402.68元，因白士杰、白申岭未就此提起上诉，本院依法不予处理。综上所述，泰山财险河南分公司上诉请求不能成立，应予驳回；一审判决并无不当，应予维持。依照《中华人民共和国民事诉讼法》第一百七十条第一款第一项规定，判决如下：驳回上诉，维持原判。二审案件受理费1760元，由上诉人泰山财产保险股份有限公司河南分公司负担。本判决为终审判决。审判长 李 军审判员 李 刚审判员 王路明二〇二一年三月三日法官助理王潇逍书记员潘娅琦