河南省淇县人民法院民 事 判 决 书（2021）豫0622民初128号原告：刘如意，女，1961年7月15日出生，汉族，住淇县。委托诉讼代理人：闫俊清（刘如意之夫），住址同上。委托诉讼代理人：王中奎，淇县高村镇法律服务所法律服务工作者。被告：王杰，男，1998年8月11日出生，汉族，住淇县。委托诉讼代理人：牛成军，河南谦荣律师事务所律师。被告：渤海财产保险股份有限公司鹤壁中心支公司，住所地鹤壁市山城区汤河街244号。负责人：杨子辰，该公司经理。委托诉讼代理人：牛长生，男，该公司员工。原告刘如意与被告王杰、渤海财产保险股份有限公司鹤壁中心支公司（以下简称渤海财险鹤壁公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2021年1月20日立案后，依法适用简易程序公开开庭进行了审理。原告刘如意的委托诉讼代理人闫俊清、王中奎、被告王杰及其委托诉讼代理人牛成军、被告渤海财险鹤壁公司的委托诉讼代理人牛长生到庭参加诉讼。本案现已审理终结。原告刘如意向本院提出诉讼请求：1.依法判令被告赔偿原告医疗费、住院伙食补助费、交通费等共计192956.74元；2.本案诉讼费由被告承担。事实与理由：2020年4月13日4时50分，被告王杰驾驶豫Ｆ×××××号小型轿车沿淇县淇园路由北向南行驶，行至上街路与淇××路交叉口路口向左转弯时，与由东向西行驶的原告驾驶的电动三轮车发生碰撞，造成两车损坏及原告受伤的交通事故。经淇县公安交通警察大队认定，王杰承担事故的全部责任、原告不承担责任。被告王杰所驾驶车辆在被告渤海财险鹤壁公司投保有交强险和商业险。原告受伤后于同日即2020年4月13日就诊于淇县人民医院，住院170天，于2020年9月30日出院。因创伤引起继发性癫痫发作，原告于2020年12月8日第二次住院治疗，住院5日后于2020年12月11日出院。原告住院治疗花费了大额的医疗费，二被告不闻不问，为维护原告的合法权益，特向人民法院提起诉，依法支持原告的诉讼请求。被告王杰辩称，1、我驾驶的车辆在被告渤海财险鹤壁公司投保有交强险及商业险100万，原告的损失应由保险公司赔付；2、对事故发生的经过无异议，但对责任划分有异议，原告驾驶的车辆应定性为机动车，原告无驾驶证，且该事故发生在凌晨4点多，原告在行驶过程中未开启车灯，未在道路的右侧行驶，因此原告应承担部分责任；3、原告治疗过程中部分用药非因本事故导致，请求法庭扣除该部分医疗费用。被告渤海财险鹤壁公司辩称，1、请法庭核对驾驶证、行驶证、道路运输资格证、事故认定书原件，在不存在拒赔、免赔的情况下，我公司根据事故责任比例在保险合同约定的范围内对原告的合理合法损失予以赔偿。2、我公司既不是交通事故的侵权人，也不是保险合同的违约人，我公司不赔偿鉴定费、诉讼费等间接损失。3、被告王杰没有取得道路运输驾驶员从业资格证，不具备驾驶营业客运车辆的资质，违反了《中华人民共和国道路运输条例》第8条、第9条及《道路运输从业人员管理规定》第24条：经营性道路客运运输驾驶员，道路危险货物从业人员经考试合格后，取得道路运输从业人员从业资格证。依据商业险《机动车第三者责任保险》第24条第2款第6项约定的免责声明：驾驶出租机动车或营运性机动车无交通运输管理部门核发的许可证书或其他必备证书，不论任何原因造成的人身伤亡，财产损失和费用，保险人均不负责赔偿，保险人将法律法规禁止性规定列入免赔条款。依据《最高人民法院关于适用若干问题的解释（二）》第十条“保险人将法律、行政法规中的禁止性规定情形作为保险合同免责条款的免责事由，保险人对该条款作出提示后，投保人、被保险人或者受益人以保险人未履行明确说明义务为由主张该条款不生效的，人民法院不予支持。”的规定，我公司仅需对本案适用的免责条款作出提示即生效。当事人围绕诉讼请求依法提交了证据，本院组织当事人进行了质证。对当事人无异议的证据，本院予以确认并在卷佐证。对有争议的证据和事实，本院认定如下：原告提交的道路交通事故认定书，系公安交警部门依职权作出，来源、形式合法，本院予以采纳。根据当事人陈述和经审查确认的证据，本院认定事实如下：2020年4月13日4时50分许，王杰驾驶豫Ｆ×××××号小型轿车沿淇县淇园路由北向南行驶，行至上街路与淇××路交叉口向东左转弯时与由东向西行驶的刘如意驾驶的电动三轮车发生碰撞，造成两车损坏及原告受伤的交通事故。经淇县公安交通警察大队认定，王杰承担事故的全部责任，刘如意不承担责任。豫Ｆ×××××号车辆在被告渤海财险鹤壁公司投保有交强险、商业三者险（责任限额100万元）及不计免赔率险，事故发生在保险期间内。原告受伤后被送至淇县人民医院治疗，住院170天，出院诊断为:1.脑挫伤、脑疝、创伤性硬膜下出血；2.头皮血肿；3.颅骨骨折；4.皮肤挫伤；5.右髌骨粉碎性骨折、左膝关节骨赘骨折、双膝关节骨性关节炎；6.胸腔积液；7.电解质紊乱；8.中度贫血；9.颈椎间盘突出症；10.支气管炎；11.2型糖尿病；12.应激性高血压；13.乳突炎；14.亚急性脑梗死；15.左膝前后交叉韧带及内侧副韧带、右膝前后交叉韧带、右膝内、外副韧带损伤。2020年12月8日，原告再次入住淇县人民医院治疗，住院5天。原告本次诉讼的合理损失为：1.医疗费180656.74元；2.住院伙食补助费8750元（50元/天×175天）；3.交通费3500元（20元/天×175天）；合计192906.74元。本院认为，《中华人民共和国侵权责任法》第十六条规定：侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助器具和残疾赔偿金。造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条规定：机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿；。《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十三条第一款规定：同时投保机动车第三者责任强制保险（以下简称“交强险”）和第三者责任商业保险（以下简称“商业三者险”）的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，人民法院应当依照民法典第一千二百一十三条的规定，确定赔偿责任。本案中，被告王杰承担事故的全部责任，豫Ｆ×××××号车辆在被告渤海财险鹤壁公司投保有交强险、商业三者险（责任限额100万元）及不计免赔率险，事故发生在保险期间内，故对原告的合理损失，应由被告渤海财险鹤壁公司先在交强险范围内赔偿。《中华人民共和国保险法》第十七条第一款规定：订立保险合同，采用保险人提供的格式条款的，保险人向投保人提供的投保单应当附格式条款，保险人应当向投保人说明合同的内容。第十七条第二款规定：对保险合同中免除保险人责任的条款，保险人在订立合同时应当在投保单、保险单或者其他保险凭证上作出足以引起投保人注意的提示，并对该条款的内容以书面或者口头形式向投保人作出明确说明；未作提示或者明确说明的，该条款不产生效力。根据上述规定，投保单应当附格式条款，对免责条款应当作出足以引起投保人注意的提示并作出明确说明，本案被告渤海财险鹤壁公司未提供有效证据证明其已向投保人提供了免责条款，故其主张的免责条款不产生法律效力，因此，对原告合理损失中交强险赔偿后的不足部分，应由被告渤海财险鹤壁公司在商业三者险范围内予以赔偿。被告王杰虽对交通事故责任划分及原告治疗用药的合理性有异议，但未提供相应的证据，故本院对其该项抗辩不予采纳。被告渤海财险鹤壁公司辩称应扣除10%的非医保用药，但未提供相应的证据及依据，本院不予采纳。原告本次诉讼的合理损失，被告渤海财险鹤壁公司已足额赔偿，被告王杰不再另行承担赔偿责任。综上所述，原告的诉讼请求部分成立，本院予以部分支持。依照《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、第四十八条、《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条、《中华人民共和国保险法》第十七条、《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十三条第一款、《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第六条、第九条、第十条、第二十二条、《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条第一款、《最高人民法院关于适用的解释》第九十条、《最高人民法院关于适用时间效力的若干规定》第一条第二款的规定，判决如下：一、被告渤海财产保险股份有限公司鹤壁中心支公司于本判决生效之日起十日内赔偿原告刘如意医疗费、住院伙食补助费、交通费等共计192906.74元；二、驳回原告刘如意的其他诉讼请求。如未按照本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条的规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费减半收取2079.57元，由被告王杰负担2078元，原告刘如意负担1.57元。如不服本判决，可以在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于河南省鹤壁市中级人民法院。审判员  王润通二〇二一年三月三日书记员  程琳凯