浙江省宁波市鄞州区人民法院 民 事 判 决 书 （2020）浙0212民初14331号 原告：章艳娜，女，1985年6月11日出生，汉族，住宁波市鄞州区。 委托诉讼代理人：章李，浙江鑫目律师事务所律师。 被告:宁波东钱湖旅游度假区靖芮医疗美容诊所有限公司（自然人独资，统一社会信用代码为91330201MA2AFYX712）。住所地：宁波东钱湖旅游度假区玉泉北路**1-1、2-1。 法定代表人：徐浩春，该公司总经理。 原告章艳娜与被告宁波东钱湖旅游度假区靖芮医疗美容诊所有限公司（以下简称靖芮医美公司）医疗服务合同纠纷一案，本院于2020年10月23日立案受理后，根据《全国人民代表大会常务委员会关于授权最高人民法院在部分地区开展民事诉讼程序繁简分流改革试点工作的决定》，依法由审判员薛海蓉适用简易程序，于2020年12月25日公开开庭进行审理。原告章艳娜及其委托诉讼代理人章李、被告的法定代表人徐浩春到庭参加诉讼。本案原、被告经庭外和解未达成一致，现已审理终结。 原告章艳娜向本院提出诉讼请求：1.被告退还原告医疗费16万元；2.被告赔偿原告医疗费款项三倍的赔偿金48万元。 事实和理由：2019年，原告因看到被告宣传“8分钟极速丰胸专利技术”、“浙江省丰胸修复基地”等广告前往被告处咨询相关隆胸事宜。后原告听信被告的宣传介绍,于2019年1月14日在被告处进行假体隆胸术。术后原告发现效果并不理想，并且被告提供的乳腺假体来源不明，对原告乳腺造成损害。后原告得知被告没有全身麻醉资质，便向宁波市东钱湖区区社会事务管理局反应此情况，经调查后被告被认定为诊疗科目超出登记范围并被进行了相应的行政处罚。因原告在被告处接受的手术与被告宣传内容完全不相符，被告又于2019年7月4日向宁波市市场监督管理局东钱湖旅游度假区分局进行举报，经过调查认定被告构成发布虚假厂告的行为。目前原告乳房受到损害还需进行取出假体等一系列治疗修复。原告认为，被告发布虚假广告宣传欺骗原告，虚构没有取得的专利技术诱骗原告进行假体丰胸手术，且被告在没有取得全麻资质的情况下对原告实行全麻手术构成欺诈，术后效果不佳对原告造成乳房损害后果。根据《中华人民共和国消费者权益保护法》第五十五条、浙江省实施《中华人民共和国消费者权益保护法》办法第十七条等法律规定，因被告存在消费欺诈等违法行为，导致医疗美容没有达到约定效果且造成原告健康损害，被告应当退还原告美容诊疗费用并支付三倍赔偿金。 被告靖芮医美公司辩称，被告对受到行政处罚的事实认可，被告存在超范围经营的情况。但是，原告是否因接受隆胸手术受到伤害应以第三方鉴定为依据。被告提供的假体材料经政府部门对材料来源进行了核实，不存在使用假货的问题，手术不存在失败问题，也不存在强迫消费问题，故原告要求退还医疗费、并且三倍赔偿的主张不成立。 本院经审理查明的事实如下： 原告经人介绍，并查看了被告店内悬挂的“浙江省丰胸修复基地”等宣传牌匾和宣传资料后，拟在被告处实施隆乳术，并于2019年1月7日付款4万元，于2019年1月14日付款12万元，共计支付手术费用16万元。2019年1月14日，被告在全麻情况下为原告实施了假体隆胸术，手术项目包括胸部假体植入、副乳消除术、弹力重塑。被告承诺为原告使用的假体系产地美国的娜绮丽N-TSM255，序列号2740185。原告在手术前签署了《乳房整形手术知情自愿书》、《麻醉知情自愿书》、《植入性医疗器械（假体）知情自愿书》。原告的《手术记录单》记载，手术医师孙华刚，助手甘建朋，麻醉医师李伟。被告提交的孙华刚的医师执业证书记载，孙华刚的执业范围系临床外科，执业证签发时间为2017年4月5日，主要执业机构在南通维多利亚医疗美容医院。被告提交的护士执业证书记载，该护士于2018年5月9日在被告处执业。 2019年6月24日，宁波市东钱湖区区社会事务管理局作出甬东旅社医罚[2019]001号行政处罚决定书，认定：被告在2019年1月14日超过诊所类别所能开展的医疗美容项目，对顾客实施了隆乳术，同时未取得麻醉科诊疗科目在隆乳术过程中使用全身麻醉，上述行为违反了《医疗机构管理条例》第二十七条的规定，构成了医疗机构诊疗活动超出登记范围的违法行为，故作出罚款和吊销美容外科诊疗科目的处罚。 2019年10月21日，宁波市市场监督管理局东钱湖旅游度假区分局作出甬东旅市监处[2019]16号行政处罚决定书，认定：被告在2019年1月在店内悬挂了“浙江省胸整形修复基地”和“浙江省鼻整形修复基地”为品牌授权，其他6块牌匾均有相关机构或政府部门的落款，但被告无法提供上述8块牌匾的相关授权材料。同时，在店内，被告还悬挂了“8分钟急速丰胸专利技术”等8块专利证书牌匾，经核实，只有一种“综合智能定制美鼻仪器”获得了专利证书，其他7项包括“8分钟急速丰胸专利技术”都未获得过相关专利证书和专利授权。被告在宣传医疗技术、诊疗方法等内容的广告中未取得过《医疗广告审查证明》。该局认定：被告发布的广告违反了《中华人民共和国广告法》第四条第一款之规定，构成了发布虚假广告的行为，构成了未取得专利权在广告中谎称取得专利权的行为。故作出责令停止发布广告、在相应范围内消除影响、罚款的处罚。 2020年10月21日，宁波市市场监督管理局东钱湖旅游度假区分局作出甬东旅市监当罚[2020]3号当场行政处罚决定书，认定：被告在2019年1月14日在其诊所内开展的隆胸假体植入手术中，未建立使用记录，未纳入信息化管理系统；因当天购买当天使用，未建立入库出库相关记录；在手术单上列明的假体资料不正确不完善，违反了《医疗器械监督管理条例》第三十七条和《医疗器械使用质量监督管理办法》第十四条之规定，故对被告作出警告的行政处罚。 同时查明：靖芮医美公司于2017年11月30登记成立，经营范围如下：诊所服务；美容服务；保健食品销售；纹身服务；食品经营(依法须经批准的项目，经相关部门批准后方可开展经营活动，具体经营项目以审批结果为准)。一般项目：养生保健服务（非医疗）；咨询策划服务；中医养生保健服务（非医疗）；第一类医疗器械销售；第二类医疗器械销售；化妆品批发；化妆品零售；健康咨询服务（不含诊疗服务）；服装服饰零售；美甲服务；家用电器销售；电气机械设备销售；礼仪服务(除依法须经批准的项目外，凭营业执照依法自主开展经营活动)。靖芮医美公司于2018年5月3日取得医疗机构执业许可证，诊疗科目为美容外科；美容皮肤科。 以上事实有原告提交的手术记录单、行政处罚决定书、诊疗费发票等证据，被告提交的手术通知单、《乳房整形手术知情自愿书》、《麻醉知情自愿书》、《植入性医疗器械（假体）知情自愿书》、贵宾治疗档案、证明、营业执照、医师执业证书、医疗机构执业许可证等证据，以及原、被告的庭审陈述为证。 本院认为，被告系营利性医疗机构，开展的医疗美容服务与非营利性医疗机构进行的医疗服务性质不同。原告为自身美容需要向被告购买医疗美容服务，其目的不是为了治疗疾病，而是通过手术使外貌更完美，其行为属于个人消费行为，双方形成的医疗服务合同关系应受《中华人民共和国消费者权益保护法》调整。本案的争议焦点是，被告为原告实施隆乳术，是否构成欺诈。所谓欺诈，是指故意隐瞒真实情况或者故意告知对方虚假的情况，欺骗对方，诱使对方作出错误的意思表示并与之订立合同。首先，被告作为医疗美容诊所，并未开设麻醉科，不具有从事全麻手术的资格，但被告却在全麻的情况下为原告实施手术；被告作为医疗美容诊所仅能开展美容外科一级项目，但其为原告实施的隆乳术属于美容外科二级项目，结合宁波市东钱湖区区社会事务管理局对被告作出的甬东旅社医罚[2019]001号行政处罚决定书能够认定，被告超范围开展美容手术的事实，被告显然并未告知原告其真实情况。其次，为原告实施手术的医师孙华刚，没有证据证明其具有6年以上从事美容外科或整形外科等相关专业临床工作经历，也没有在被告处执业的注册记录，违反《医疗美容服务管理办法》、《医师执业注册管理办法》的相关规定。再者，经营者向消费者提供有关商品或者服务的质量、性能、用途、有效期限等信息，应当真实、全面，不得作虚假或者引人误解的宣传；但是，被告宣传的“浙江省胸整形修复基地”和“8分钟急速丰胸专利技术”等医疗技术、诊疗方法等内容，均未取得过《医疗广告审查证明》，已被相关主管部门认定系发布虚假广告；被告的上述宣传行为很容易令包括原告在内的一般消费者相信被告在医疗美容方面技术纯熟、经验丰富，从而对消费者选择和购买服务产生影响。最后，被告为原告实施隆乳术植入的假体未建立使用记录，未纳入信息化管理系统，未建立入库出库相关记录，在手术单上列明的假体资料不正确不完善，其行为违反了《医疗器械监督管理条例》的相关规定，并因此受到行政处罚。故结合上述情况，无论从被告的医院资质、医师执业、医疗行为还是从宣传内容来看，被告均存在故意隐瞒以及虚假宣传的情况，对原告的消费抉择产生重大影响，误导原告接受服务，应认定被告提供医疗美容服务的行为构成欺诈。依据消费者权益保护法第五十五条关于“经营者提供商品或者服务有欺诈行为的，应当按照消费者的要求增加赔偿其受到的损失，增加赔偿的金额为消费者购买商品的价款或者接受服务的费用的三倍；增加赔偿的金额不足五百元的，为五百元。法律另有规定的，依照其规定”之规定，原告主张三倍赔偿医疗费的诉讼请求，有事实及法律依据，本院予以支持。关于原告主张退还医疗费16万元的问题，消费者权益保护法第五十二条规定，经营者提供商品或者服务，造成消费者财产损害的，应当依照法律规定或者当事人约定承担修理、重作、更换、退货、补足商品数量、退还货款和服务费用或者赔偿损失等民事责任；本案中，由于原告接受的医美服务具有不可退还性，原告现有证据也不足以证明手术的实施对原告造成了损害，故本院对原告要求退还医疗费的诉讼请求不予支持。依照《中华人民共和国消费者权益保护法》第二条、第八条第一款、第二十条第一款、第五十二条、第五十五条第一款，《浙江省实施办法》第十七条之规定，判决如下: 一、被告宁波东钱湖旅游度假区靖芮医疗美容诊所有限公司赔偿原告章艳娜48万元，于本判决生效后七日内履行完毕； 二、驳回原告章艳娜的其他诉讼请求。 如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。 本案受理费10200元，减半收取5100元，由原告章艳娜负担850元，被告宁波东钱湖旅游度假区靖芮医疗美容诊所有限公司负担4250元。 如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于浙江省宁波市中级人民法院。 审判员  薛海蓉 二〇二一年三月十五日 书记员  华飞儿