浙江省嘉兴市南湖区人民法院民 事 判 决 书（2021）浙0402民初849号原告：周炳兴，男，1958年3月22日出生，汉族，住嘉兴市南湖区。委托诉讼代理人：金叶文,浙江安舟律师事务所律师。被告：中国人民财产保险股份有限公司嘉兴市分公司，住所地：嘉兴市斜西街**(保险大厦内)。统一社会信用代码：913304028464984553。负责人：施林峰，系总经理。委托诉讼代理人：顾霞飞，系公司员工。被告：王小兴，男，1964年9月17日出生，汉族，住嘉兴市南湖区。原告周炳兴为与被告中国人民财产保险股份有限公司嘉兴市分公司（以下简称人保嘉兴公司）、王小兴机动车交通事故责任纠纷一案，向本院提起诉讼。本院于2021年1月20日立案受理后，依法适用简易程序由审判员沈琴独任审理。诉前程序中，根据被告人保嘉兴公司的申请，本院委托杭州华硕司法鉴定中心对原告的医疗费合理性进行评定，鉴定结论已经作出。本案于2021年2月26日公开开庭进行了审理。原告周炳兴及其委托诉讼代理人金叶文、被告人保嘉兴公司的委托诉讼代理人顾霞飞、被告王小兴到庭参加诉讼。本案现已审理终结。本案相关情况一、原告的诉讼请求：1.原告因本次交通事故造成的损失共计181038.63元，被告人保嘉兴公司在交强险限额内承担赔偿责任，不足部分在商业三者险之内承担赔偿责任，被告王小兴保险外承担赔偿责任；2.本案诉讼费用由被告承担。诉讼过程中，原告将第一项诉讼请求中的金额变更为183999元。[原告的各项损失：医疗费54133.94元、救护车费2150元、伙食费555元、营养费2700元、护理费14080元、误工费37588.67元、伤残赔偿金119128.1元、精神抚慰金5000元、交通费1800元、护理用品费262.6元、鉴定费2600元、车损2000元，合计241998.31元，交强险内赔偿122000元，余下按责任比例60%计算商业险为71999元，交强险及商业险总额为183999元]。庭审中，原告明确精神损害抚慰金要求在交强险内优先赔付。二、被告的答辩意见：被告人保嘉兴公司答辩称，肇事车辆在被告人保嘉兴公司处投保交强险及商业险100万元（含不计免赔），事故发生在投保期间，医疗费中认可的有关联的医疗费为36470.7元，非医保7318.37元不在保险理赔范围，已垫付10000元，救护车应计入交通费且原告主张过高，认可1000元，伙食费认可285元，护理费认可13860元，误工费应根据原告的银行流水3477.67元/月计算8月，伤残赔偿斤为60182元/年×19年×10%，精神抚慰金应为2500元，护理用品262.6元不予认可，鉴定费不在保险理赔范围内，车损认可2000元。被告王小兴答辩称因本起交通事故造成被告王小兴的车辆损失为6000元。三、事故发生概况及交警部门的责任认定情况：2018年5月24日6时30分，被告王小兴驾驶浙Ｆ6××**轿车沿嘉兴市商务大道自北向南行驶至三环南路口左转弯过程中，与沿商务大道由南向北行驶的周炳兴所驾的非机动车发生碰撞，造成周炳兴受伤及两车损坏的道路交通事故。事故经嘉兴市公安局交通警察支队直属二大队认定，被告王小兴疏忽观察、未确保安全，应承担事故的同等责任，周炳兴驾车违反交通信号灯指示通行，应承担事故的同等责任。四、受害人情况：周炳兴定残时年满61岁。五、受害人就诊及鉴定情况：事故发生后，原告被送往嘉兴市××医院住院治疗，诊断为股骨粗隆间骨折（左侧）、冠状动脉粥样硬化性心脏病。住院天数为19天。后经多次门诊及住院治疗。经原告委托，浙江千麦司法鉴定中心嘉兴（新联）所于2020年2月27日出具鉴定意见书：1.被鉴定人周炳兴因交通事故致左股骨粗隆间粉碎性骨折，经治疗后，遗留左髋关节功能丧失达25%以上的后遗症，已构成人体损伤十级伤残；2.被鉴定人周炳兴伤残程度系本次交通事故完全作用；3.被鉴定人周炳兴伤后的误工期建议为八个月（包括住院时间），护理期建议为三个月（包括住院时间），营养期建议为三个月。诉前程序中，根据被告人保嘉兴公司的申请，本院委托杭州华硕司法鉴定中心对原告的医疗费合理性进行评定。杭州华硕司法鉴定中心于2020年11月25日出具了鉴定意见书：1.住院诊疗期间的医疗费合理性分析（1）第一次住院期间的医疗费合理性，经审核，本次住院期间的诊疗项目主要为诊治本次外伤，未见明显不合理现象；（2）首次因“双上肢麻木无力”于2018年12月14日门诊就诊，第二次、第三次、第四次住院，均因“双上肢麻木无力”就诊。检出吉兰-巴雷[格林-巴利]综合症等，依据现有材料，无法认定本例“吉兰-巴雷[格林-巴利]综合症”与交通事故之间的关联性，原因为该病首次检出时间距本次事故发生时间相差半年余，期间无相关病例资料等佐证该病情；2.门诊诊疗期间的医疗费合理性分析（1）以下诊疗项目与本次事故无直接关联性，建议不予评定，即票据中的眼科诊疗项目；（2）以下票据暂不予认定，即诊治“吉兰-巴雷综合症”的票据（如维生素B1片、甲钴胺片等），相应的票据时间同门诊就诊时间。无门诊病历等材料佐证的票据。余票据建议予以认定。鉴定费用700元，由被告人保嘉兴公司预交。六、涉案车辆所有人情况及保险情况：被告王小兴驾驶的浙Ｆ6××**号车的登记所有人为其本人。浙Ｆ6××**号车在被告人保嘉兴公司处投保了交强险、商业三者险100万（含不计免赔），事故发生在保险期内。七、原告的各项损失：1.医疗费35934.18元。首先，根据原告提供的门诊病历、出院记录、住院收费票据附费用清单、门诊收费收据等及本院依法委托杭州华硕司法鉴定中心出具的鉴定意见确认原告就医诊疗过程中产生的与本次交通事故存在关联性的医疗费为36561.68元，但原告住院期间支出的伙食费627.5元不属于医疗费范畴，经核定，原告的医疗费金额为35934.18元；2.住院伙食补助费285元。根据原告的出院记录及院依法委托杭州华硕司法鉴定中心出具的鉴定意见，本院确认原告与本次交通事故有关联性的住院天数为19天，故原告的住院伙食补助费为285元；3.营养费2700元。根据原告的伤情及鉴定意见，本院酌定原告的营养费为2700元；4.护理费14080元。根据原告的伤情及鉴定意见，本院确定原告的护理期为90天。原告提供护工费凭证1张，证明其为原告支出20天护理费为3300元，对此本院予以认定，护理期的其余时间因原告未提供证据证明护理人员的收入水平，其护理费标准可参照2019年浙江省私营单位就业人员年平均工资为标准计算，其金额为154元/天×70天=10780元，故原告的护理费为14080元（10780元+3300元）；5.误工费27821.36元。根据原告的伤情及鉴定意见，本院确定原告的误工期为8个月。原告提供银行流水明细证明其事发前的工资收入水平，被告人保嘉兴公司认可原告事发前的收入为3477.67元/月，本院予以确认，并确认原告的误工费为27821.36元（3477.67元/月×8月）；6.残疾赔偿金119128.1元。原告因本次事故所受之伤已构成十级伤残，原告提供嘉兴市本机不动产登记信息查询结果一份及工资银行流水明细一份，证明其伤残赔偿标准适用城镇，本院予以支持。故根据原告定残时的年龄，原告的残疾赔偿金应为62699元/年×19年×10%=119128.1元；7.精神损害抚慰金3000元。原告因本次交通事故构成十级伤残，给原告造成了精神损害，原告有权主张精神损害抚慰金并要求在交强险内优先赔付，根据原告的残疾等级，结合侵权人的过错程度、承担责任的经济能力、侵权造成的后果和本地生活水平等因素，本院确定原告的精神损害抚慰金为3000元；8.交通费1000元。原告主张的2150元的急救费用应算入交通费，根据原告治疗的情况及距离的远近等，本院酌定原告的交通费为1000元；9.鉴定费2600元；10.车损2000元。以上各项合计208548.64元。关于原告主张的医护用品费，因原告未提供相关证据予以佐证，本院无法确认医护用品费的关联性，故本院不予支持。八、原告获得赔偿情况：事故发生后，被告人保嘉兴公司垫付10000元，被告王小兴未垫付相关费用。裁决结果按上述案件确定的事实，原告因交通事故造成的损失为208548.64元。浙Ｆ6××**号车在被告人保嘉兴公司处投保了交强险，被告人保嘉兴公司作为保险人应当首先在交强险限额范围内赔偿原告122000元，包括医疗费限额10000元、死亡伤残损失限额110000元（包含精神损害抚慰金）、财产损失限额2000元。原告交强险外的损失部分，应由被告根据责任比例负担。根据交警部门的事故认定，被告王小兴驾驶机动车与原告驾驶非机动车均负事故的同等责任，故本院确定交强险外的原告损失86548.64元由被告王小兴一方承担60%的赔付责任，即赔偿原告51929.18元。又因浙Ｆ6××**号车在被告人保嘉兴公司处投保了商业三者险100万（含不计免赔），被告人保嘉兴公司未举证证明已就非医保、鉴定费部分免赔尽到了提示及明确说明义务，故对被告人保嘉兴公司不承担非医保和鉴定费的抗辩意见，本院不予采纳，故该损失由人保嘉兴公司应在商业三者险限额范围内予以赔偿。综上，被告人保嘉兴公司在交强险及商业险三者险范围内需赔付原告损失共计173929.18元。关于医疗费合理性的评定费用700元，本院酌情确定由原告和被告人保嘉兴公司各负担350元，因该部分费用已由被告人保嘉兴公司预交，原告负担部分在被告人保嘉兴公司给原告的赔偿款中予以扣除。且被告人保嘉兴公司已垫付10000元，故被告人保嘉兴公司尚需赔付原告163579.18元。综上，依照《中华人民共和国侵权责任法》第六条、第十六条、第二十二条、第四十八条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条第一款、《最高人民法院关于适用时间效力的若干规定》第一条第二款和《中华人民共和国民事诉讼法》第一百四十二条之规定，判决如下：一、被告中国人民财产保险股份有限公司嘉兴市分公司于本判决生效之日起十日内赔偿原告周炳兴损失163579.18元；二、驳回原告周炳兴的其他诉讼请求。上述付款义务人如未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费减半收取653元，由原告周炳兴负担72元，被告王小兴负担581元，于本判决生效之日起七日内缴纳。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于嘉兴市中级人民法院。审判员  沈琴二〇二一年三月十五日书记员  周健?附页1、如当事人不服本院判决提起上诉的，需交纳上诉案件受理费，上诉案件的案件受理费由上诉人向人民法院提交上诉状时预交，具体交纳数额以《预交上诉案件受理费通知书》为准。逾期不交纳诉讼费用又未提出司法救助申请，或申请司法救助未获批准，在人民法院指定的期限内未交纳诉讼费用的，按自动撤诉处理。2、一方当事人拒绝履行发生法律效力的判决书、裁定书、调解书规定的义务，对方当事人可以向人民法院申请执行。当事人申请执行的期间为二年，申请执行时效的中止、中断，适用法律有关诉讼时效中止、中断的规定。上述期间从法律文书规定履行期间的最后一日起计算；法律文书规定分期履行的，从规定的每次履行期间的最后一日起计算；法律文书未规定履行期间的，从法律文书生效之日起计算。