天津市第三中级人民法院民 事 判 决 书（2021）津03民终1840号上诉人（原审被告）：中国平安财产保险股份有限公司天津分公司，住所地天津市南开区东马路129号仁恒海河广场13号楼，即仁恒置地国际中心写字楼第18层04＋05单元、第24层01-08单元、第25层01-08单元、第26层01-08单元。负责人：李剑云，副总经理。委托诉讼代理人：张君，天津朗昊律师事务所律师。被上诉人（原审原告）：赵绍起，男，1948年4月17日出生，汉族，住天津市滨海新区。委托诉讼代理人：郭凯，北京京师（天津）律师事务所律师。原审被告：马振文，男，1997年6月12日出生，汉族，住山东省无棣县。原审被告：李铁勇，男，1970年10月2日出生，汉族，住天津市滨海新区。上诉人中国平安财产保险股份有限公司天津分公司（以下简称平安保险公司）因与被上诉人赵绍起、原审被告马振文、李铁勇机动车交通事故责任纠纷一案，不服天津市滨海新区人民法院（2020）津0116民初33748号民事判决，向本院提起上诉。本院于2021年2月22日立案后，依法组成合议庭，经过阅卷、询问当事人，依据法律规定，不开庭进行了审理。本案现已审理终结。平安保险公司上诉请求：1．撤销（2020）津0116民初33748号民事判决第二项的后续治疗费，依法改判不支持后续治疗费12,000元；2．上诉费由赵绍起承担。事实与理由：1．赵绍起内固定未取出，后续治疗费用尚未实际发生，所谓的后续治疗费不是实际损失。加之赵绍起年纪大，不取出内固定也是完全有可能的；2．鉴定结论只是对后续治疗费用的估值，仅为参考值，而且在尚未实际发生后续治疗的情况下也不能做出精准的计算，不能作为定案根据；3．赵绍起内固定未取出，即治疗尚未终结，且也未声明治疗终结及放弃后续费用的主张，此时一审法院准予申请伤残等级鉴定明显违反法律规定，内固定在体内势必影响关节功能损害程度，尚未治疗终结就不能申请伤残鉴定，申请了就代表治疗终结，那么就不存在后续治疗问题，逻辑前后矛盾。赵绍起辩称，不同意平安保险公司的上诉请求，请求驳回上诉，维持原判。马振文、李铁勇未陈述意见。赵绍起向一审法院起诉请求：1．判令平安保险公司、马振文、李铁勇赔偿赵绍起医疗费59,443元、住院伙食补助费1,100元、营养费6,000元、护理费24,000元、残疾赔偿金36,895元、精神损害抚慰金5,000元、鉴定费5,100元、交通费1,000元、后续治疗费12,000元，共计150,538元，扣除平安保险公司已经在交强险限额内赔偿医疗费10,000元，要求平安保险公司在机动车交强险责任限额内先行赔付，不足部分由平安保险公司在机动车商业三者险限额内按照保险合同赔偿，再有不足的部分由马振文、李铁勇承担连带赔偿责任；2．诉讼费由平安保险公司、马振文、李铁勇承担。一审法院认定事实：2019年11月8日19时9分许，马振文驾驶津ＮＤ××××号车辆在天津市滨海新区××路××北向南行驶至xx街与xx路交口处向北掉头过程中，车左侧前部与行人赵绍起相接触，造成赵绍起受伤的交通事故，该事故经公安交通管理部门认定，马振文负事故全部责任，赵绍起无责任。津ＮＤ××××号车辆登记在李铁勇名下，在平安保险公司投保交强险和商业三者险，事故均发生在保险期间。对于赵绍起主张的损失：1．医疗费59,443元。赵绍起提交的证据证实其支付医疗费59,323.24元，故一审法院支持赵绍起医疗费59,232.24元，其中包含平安保险公司已经在交强险医疗费限额内赔偿赵绍起10,000元，马振文为赵绍起垫付医疗费18,530元。2．住院伙食补助费1,100元。赵绍起住院治疗11天，故一审法院支持赵绍起住院伙食补助费1,100元。3．营养费6,000元。赵绍起营养期评定为60天，一审法院根据赵绍起伤情及鉴定机构对营养期的评定意见，酌情支持赵绍起营养费3,000元。4．护理费24,000元。赵绍起护理期评定为90天，赵绍起提交相应证据证实其按照240元/日的标准雇护工护理100天，一审法院支持赵绍起90天护理费21,600元（240元/天×90天）。5．伤残赔偿金36,895元。赵绍起的伤情鉴定为十级伤残，72周岁，故一审法院支持赵绍起伤残赔偿金36,895元（46,119元/年×8年×系数10%）。6．精神损害抚慰金5,000元。一审法院考虑损害后果、侵权人和受害人过错程度以及一审法院所在地的生活水平等因素，酌情支持赵绍起精神损害抚慰金5,000元。7．鉴定费5,100元。赵绍起提交了相应证据证实其主张，平安保险公司提出该费用不属于保险公司赔偿范围。一审法院认为，赵绍起支付的鉴定费属于为查明和确定保险标的损失程度所支付的必要的、合理的费用，应由保险人承担，故一审法院支持赵绍起鉴定费5,100元。8．交通费1,000元。一审法院根据赵绍起就医地点、时间、人数、次数，酌情支持赵绍起交通费800元。9．后续治疗费12,000元。赵绍起提交天津市第五中心医院诊断证明书载明处理意见：二次手术取内固定材料。赵绍起提交鉴定机构鉴定意见证实其后续治疗费（右胫骨平台骨折，接骨板内固定取出）需12,000元，故一审法院支持赵绍起后续治疗费12,000元。以上一审法院支持赵绍起损失共计144,818.24元。一审法院认为，行为人因过错侵害他人民事权益，应当承担侵权责任。平安保险公司对赵绍起合理合法损失同意在交强险及商业三者险的责任限额内依法赔偿，不违反法律规定，一审法院予以支持。平安保险公司已经在交强险医疗费限额内赔偿赵绍起10,000元，马振文为赵绍起垫付医疗费18,530元，双方当事人同意在本案中一并解决，一审法院准许。因此，对于本案赵绍起的损失，应当由平安保险公司在交强险责任限额内赔偿护理费21,600元、残疾赔偿金36,895元、精神损害抚慰金5,000元、交通费800元；不足部分，由平安保险公司在商业三者险的保险金额内赔偿医疗费30,793.24元（已经扣除平安保险公司垫付的交强险限额医疗费10,000元、马振文垫付的医疗费18,530元）、住院伙食补助费1,100元、营养费3,000元、鉴定费5,100元、后续治疗费12,000元。平安保险公司在商业三者险的保险金额内向马振文支付为赵绍起垫付的医疗费18,530元。关于赵绍起提出由马振文、李铁勇承担连带赔偿责任的诉讼请求，因本案赵绍起的损失已经由平安保险公司在交强险和商业三者险保险限额内予以赔偿，一审法院不予支持。判决：“一、本判决生效后十日内，被告中国平安财产保险股份有限公司天津分公司在交强险责任限额内赔偿原告赵绍起护理费21,600元、残疾赔偿金36,895元、精神损害抚慰金5,000元、交通费800元，以上共计64,295元；二、本判决生效后十日内，被告中国平安财产保险股份有限公司天津分公司在商业三者险的保险金额内赔偿原告赵绍起医疗费30,793.24元（已经扣除被告平安保险公司垫付的交强险限额医疗费10,000元、被告马振文垫付的医疗费18,530元）、住院伙食补助费1,100元、营养费3,000元、鉴定费5,100元、后续治疗费12,000元，以上共计51,993.24元；三、本判决生效后十日内，被告中国平安财产保险股份有限公司天津分公司在商业三者险的保险金额内向被告马振文支付垫付的医疗费18,530元；四、驳回原告赵绍起其他诉讼请求。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费1,002元，减半收取计501元，由原告赵绍起负担14元，由被告马振文负担487元。”二审中，当事人均未提交新证据。本院查明的事实与一审判决一致，本院对一审判决认定的事实予以确认。本院认为，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第六条第二款规定：“医疗费的赔偿数额，按照一审法庭辩论终结前实际发生的数额确定。器官功能恢复训练所必要的康复费、适当的整容费以及其他后续治疗费，赔偿权利人可以待实际发生后另行起诉。但根据医疗证明或者鉴定结论确定必然发生的费用，可以与已经发生的医疗费一并予以赔偿。”根据上述法律规定，赵绍起依据鉴定意见书主张**安保险公司对后续治疗费用与已经发生的医疗费一并予以赔偿，于法有据，一审法院支持赵绍起关于后续医疗费的诉讼请求。并无不当，本院予以维持。平安保险公司拒绝赔偿的理由缺乏事实及法律依据，本院不予支持。综上所述，平安保险公司的上诉请求不能成立，应予驳回；一审判决认定事实清楚，适用法律正确，应予维持。依照《中华人民共和国民事诉讼法》第一百六十九条第一款、第一百七十条第一款第一项规定，判决如下：驳回上诉，维持原判。二审案件受理费300元，由中国平安财产保险股份有限公司天津分公司负担。本判决为终审判决。审判长  邓晓萱审判员  武耀明审判员  解 童二〇二一年三月一日法官助理薛静雯书记员李政附相关法条：《中华人民共和国民事诉讼法》第一百六十九条第二审人民法院对上诉案件，应当组成合议庭，开庭审理。经过阅卷、调查和询问当事人，对没有提出新的事实、证据或者理由，合议庭认为不需要开庭审理的，可以不开庭审理。第一百七十条第二审人民法院对上诉案件，经过审理，按照下列情形，分别处理：（一）原判决、裁定认定事实清楚，适用法律正确的，以判决、裁定方式驳回上诉，维持原判决、裁定；