浙江省慈溪市人民法院 民 事 判 决 书 （2020）浙0282民初11698号 原告：李寅美，女，1950年12月8日出生，汉族，住浙江省慈溪市，法律文书送达地址同住所（代收人：韩立军）。 委托诉讼代理人：韩立军，男，系原告的儿子。 被告：吴瑜中，男，1972年12月18日出生，汉族，住四川省苍溪县。 被告：浙江长弘物流有限公司。住所地：浙江省宁波大榭开发区海州西楼2-2室，统一社会信用代码：91330201691357657P。 法定代表人：高齐敏，该公司总经理。 上述两被告的法律文书送达地址：浙江省宁波市北仑区保税区通关中心803室。 被告：中国人民财产保险股份有限公司宁波市经济技术开发区支公司。住所地：浙江省宁波市北仑区新碶宝山路527号（北仑金融大厦）1幢第6层（电梯楼层第7层），统一社会信用代码：91330206956450161T。法律文书送达地址：浙江省宁波市鄞州区泰安中路158号恒业大厦23楼上海汇业（宁波）律师事务所（代收人：肖称发）。 负责人：袁翔。 委托诉讼代理人：肖称发，上海汇业（宁波）律师事务所律师。 委托诉讼代理人：顾军贤，上海汇业（宁波）律师事务所律师。 被告：中国大地财产保险股份有限公司宁波分公司。住所地：浙江省宁波市鄞州区朝晖路17号，统一社会信用代码：913302007562703349。法律文书送达地址：浙江省宁波市海曙区环城西路北段225号真如中心D幢1802室浙江天职正律师事务所（代收人：徐曹德）。 负责人：孙旭虹，该公司总经理。 委托诉讼代理人：徐曹德，浙江天职正律师事务所律师。 原告李寅美为与被告吴瑜中、浙江长弘物流有限公司（以下简称长弘公司）、中国人民财产保险股份有限公司宁波市经济技术开发区支公司（以下简称人民保险公司）、中国大地财产保险股份有限公司宁波分公司（以下简称大地保险公司）机动车交通事故责任纠纷一案，于2020年12月10日向本院提起诉讼，请求判令：1.被告吴瑜中、长弘公司赔偿原告医疗费、住院伙食补助费、护理费、残疾赔偿金、精神损害抚慰金、残疾辅助器材费等各项损失共计1571284.70元；2.被告人民保险公司在交强险范围内赔偿原告各项损失120000元，其中精神损害抚慰金在交强险中优先赔偿；剩余的1451284.70元由被告人民保险公司、大地保险公司在商业险范围内赔偿；3.被告吴瑜中、长弘公司赔偿原告在交强险和商业险责任范围外（不足部分）的损失；4.本案诉讼费由四被告承担。在法庭调查终结前，原告变更诉讼请求为：1.被告吴瑜中、长弘公司赔偿原告医疗费、住院伙食补助费、护理费、残疾赔偿金、精神损害抚慰金、残疾辅助器材费等各项损失共计1633384.70元；2.被告人民保险公司在交强险范围内赔偿原告各项损失120000元，其中精神损害抚慰金在交强险中优先赔偿；剩余的1513384.70元由被告人民保险公司、大地保险公司在商业险范围内赔偿；3.被告吴瑜中、长弘公司赔偿原告在交强险和商业险责任范围外（不足部分）的损失；4.本案诉讼费由四被告承担。本院立案受理后，依法适用简易程序，由审判员王治军独任审判。本院于2020年12月31日、2021年1月21日、2021年3月12日三次公开开庭进行了审理。原告的委托诉讼代理人韩立军，被告长弘公司的法定代表人高齐敏，被告人民保险公司的委托诉讼代理人肖称发均到庭参加三次庭审；被告吴瑜中、被告大地保险公司的委托诉讼代理人徐曹德到庭参加了第一、二次庭审；被告吴瑜中、被告大地保险公司经本院合法传唤，均无正当理由拒不到庭参加第三次庭审。本案现已审理终结。 本案相关情况： 一、事故发生概况： 2019年7月30日8时50分许，被告吴瑜中驾驶浙Ｂ6××××号重型半挂牵引车（后挂浙Ｂ××××挂号重型集装箱半挂车）沿慈溪市观海卫镇大通路由北往南行驶至329国道花苑道口右转弯时，与由北往南方推自行车行走的行人原告李寅美发生碰撞，造成原告受伤、车辆损坏的道路交通事故。 二、交警部门的责任认定情况： 经慈溪市公安局交通警察大队认定，被告吴瑜中驾驶机动车转弯时妨碍行人通行、驾驶机件不符合技术标准的机动车上道路行驶，应负本起事故的全部责任；原告李寅美在本起事故中无责任。 三、涉案车辆所有人及投保情况： 浙Ｂ6××××号重型半挂牵引车所有人为被告长弘公司，该车向被告人民保险公司投保了机动车交通事故责任强制保险（以下简称交强险）和商业第三者责任保险（以下简称第三者责任险），第三者责任险保险金额为1000000元；该车同时向被告大地保险公司投保了公路货物运输定期定额保险和附加第三者责任保险（以下简称附加第三者责任险），附加第三者责任险每次事故及累计赔偿限额为1000000元；浙Ｂ××××挂号重型集装箱半挂车所有人为被告长弘公司，该车向被告人民保险公司投保了商业险，但未投保第三者责任险。本事故发生于保险期间。原告李寅美骑行的自行车，实际支配人为李寅美。被告吴瑜中与被告长弘公司系挂靠关系。 四、司法鉴定结论： 原告李寅美于2020年8月26日向宁波诚和司法鉴定所（以下简称诚和鉴定所）提出申请，要求对李寅美伤后的致残等级、伤病因果关系、护理时间、营养期限及后续治疗费进行鉴定。诚和鉴定所于2020年9月7日出具鉴定意见：1.李寅美全身多处损伤，现遗留右下肢膝关节以下缺失、左手及左膝关节功能障碍、骨盆畸形愈合、体表多处瘢痕形成等，与2019年7月30日发生的交通事故外伤之间存在直接因果关系；2.李寅美因交通事故致右下肢毁损伤等，经住院手术治疗，目前遗留右下肢膝关节以下缺失（右踝关节以上缺损），评定其致残等级为七级伤残；李寅美因交通事故致左股骨下端、胫骨平台及腓骨小头骨折等，经手术治疗，目前遗留左膝关节活动功能明显受限，伴左下肢承重能力下降，评定其伤残等级为九级伤残；李寅美因交通事故致骶骨右侧、右侧耻骨上下支粉碎性骨折等，经治疗，目前遗留骨盆畸形愈合，评定其伤残等级为十级伤残；李寅美因交通事故致左手开放性损伤，左手肌腱、韧带损伤并伴尺神经断裂等，经手术治疗，目前遗留左手功能障碍，其左手手功能丧失分值为20分（手功能丧失分值未达25分），评定其伤残等级为十级伤残；李寅美因交通事故致全身多处皮肤组织撕脱伤等，经植皮术治疗，目前遗留全身多处瘢痕形成（皮肤瘢痕达体表面积4%以上，未达10%），评定其致残等级为十级伤残；3.建议李寅美伤后的护理时间暂定为18个月（若李寅美后期伤情发生变化，并且需要延长护理时间，建议复鉴）；营养时间为6个月；4.李寅美安装假肢的具体费用以假肢机构出具的证明为准（安装假肢后伤残等级不会发生改变）；李寅美后续拆除内固定费用为18000~20000元左右（仅供参考，具体以实际发生为准）。 诚和鉴定所2021年3月2日向本院出具关于李寅美护理期限的说明：李寅美2019年7月30日因交通事故致双下肢严重损伤，经住院手术治疗，目前伤情基本稳定，但遗留双下肢明显后遗症，具体表现为右下肢膝关节以下缺失，左膝关节功能严重障碍，导致其左下肢难以承重，右下肢安装假肢后，其在本所鉴定时仍难以独立行走，日常生活部分需要他人帮助护理，故本所根据被鉴定人的实际情况，适当延长护理期限，建议其伤后的护理时间为18个月较为合理，符合《人身损害误工期、护理期、营养期评定规范标准附录A2“考虑不同个体的自身情况、损伤情况、临床治疗、恢复等因素具体分析，综合评定”所规定的情形。综上所述，本所出具的甬诚司鉴[2020]临鉴字2390号《司法鉴定书》中关于李寅美“护理期限”的意见客观、公正、科学，符合李寅美伤情及后遗症情况，符合相关标准条款的规定。 2020年7月3日，宁波欣业盛康医疗科技有限公司出具关于李寅美配置残疾辅助器具（假肢）证明：普及型储能小腿假肢，假肢价格总款为53000元，其中包含硅胶保护套8000元；该假肢通过了动态下300万次质量检验，在正常使用下寿命为4年左右，硅胶保护套使用寿命为2年左右；另该假肢每年维护保养费为假肢款的10%；假肢安装康复训练期间需陪护一人；患者需终身安装使用假肢。 原告伤后的治疗情况 原告李寅美事发后，2019年7月30日至2019年8月2日在慈林医院住院治疗；2019年8月2日至2019年9月23日在浙江大学医学院附属第二医院住院治疗；2019年9月23日至2019年10月10日在慈林医院住院治疗；2019年10月10日至2019年10月18日在浙江大学医学院附属第二医院住院治疗；2019年10月18日至2020年3月2日在慈林医院住院治疗；2020年4月15日至2020年4月17日在慈林医院住院治疗；2020年6月6日至2020年6月19日在慈林医院住院治疗；共住院治疗231天。 六、原告各项损失的认定： 1.医疗费815966.62元。 该项费用由原告李寅美提供的慈林医院出院记录二份、慈林医院住院病案三份、浙江大学医学院附属第二医院出院记录二份、浙江省医疗门诊收费票据三份、宁波通用机打发票十二份，被告人民保险公司提供的浙江省医疗门诊收费票据九份、浙江省医疗收费票据二份、宁波通用机打发票二份、慈林医院住院病人费用清单、浙江大学医学院附属第二医院住院病人费用清单等予以证实，本院予以认定。被告人民保险公司、大地保险公司均认为非医保部分不予赔付。本院认为，根据《最高人民法院关于适用若干问题的解释（三）》第十九条的规定，被告人民保险公司应举证证明原告所支出的非医保医疗费用超过了基本医疗保险同类医疗费用标准，但被告人民保险公司、大地保险公司未提供充分证据，故其等的辩称，本院不予采信。原告主张医疗耗材费为3763元，被告人民保险公司、大地保险公司均有异议，本院认为，原告主张的医疗耗材费用，无相关的医院医嘱等予以印证，本院难以认定。被告人民保险公司、大地保险公司的相关辩护意见，本院予以采信。 2.住院伙食补助费23100元。 依照住院231天，每天100元计算。 3.营养费5400元。 依照营养期限180天，每天30元计算。 4.护理费111156元。 原告李寅美与被告人民保险公司、大地保险公司对原告主张的护理费有较大争议。原告李寅美主张住院期间，其中40天护理费为8800元，另191天天按宁波市上一年度职工平均工资、即209元/天，并按2人护理计算；出院后309天，按100元/天计算，据此计算原告的护理费为119538元。被告人民保险公司、大地保险公司均有异议：其一，关于护理时间，认为应从事发之日计算至原告安装假肢之日止；其二，关于护理人数，认为原告只提供了慈林医院分别于2019年9月23日和2019年10月18日出具的需2人护理的证明，故这两次住院期间护理可按2人护理计算，其余的住院期间的护理应按1人护理计算。本院认为，第一，关于原告的护理时间。《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》（2003年12月4日最高人民法院审判委员会通过）第二十一条第二款规定：护理期限应计算至受害人恢复生活自理能力时止，受害人因残疾不能恢复生活自理能力的，可以根据其年龄、健康状况等因素确定合理的护理期限，但最长不超过二十年。本案中，结合诚和鉴定所出具的司法鉴定意见书及说明，原告李寅美即使在左下肢安装了假肢后，也没有恢复生活自理能力，还需要他人帮助护理，因此，结合原告的伤情，本院酌定原告的护理期限为540天。第二，关于护理人数。《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》（2003年12月4日最高人民法院审判委员会通过）第二十一条第一款规定：护理人数原则为一人，但医疗机构或者鉴定机构有明确意见的，可以参照确定护理人员人数。本案中，原告李寅美于2019年9月23日至2019年10月10日在慈林医院住院期间，慈林医院出具疾病证明书，认为患者病情严重，住院期间至少2人及以上，24小时陪护；原告李寅美于2019年10月18日至2020年3月2日在慈林医院住院期间，慈林医院出具疾病证明书，认为患者病情严重，住院期间至少2人及以上，24小时陪护；因此，原告这两次共153天住院期间，按2人护理计算护理费，其余78天住院期间及出院后309天期间，均按1人护理计算。综上，现因原、被告双方均无充分证据证据原告护理费的实际支出情况，本院酌定原告的护理时间为540天，住院期间231天，计算标准按宁波市上一年度职工平均工资、即209元/天计算，其中153天住院期间按2人护理计算，其余78天住院期间按1人护理计算；出院后309天，计算标准按100元/天计算，据此认定原告的护理费为111156元。 5.残疾赔偿金342598.08元。 原告李寅美主张依照宁波上一年城镇居民人均可支配收入，即64886元/年，乘以11年，再根据原告伤势构成一处七级伤残、一处九级伤残，三处十级伤残，乘以系数0.48，据此计算原告的残疾赔偿金为342598.08元，被告人民保险公司、大地保险公司均有异议，均认为原告残疾赔偿金的计算年限应从原告定残之日计算，应为10年。本院认为，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》（2003年12月4日最高人民法院审判委员会通过）第二十五条规定：残疾赔偿金根据受害人丧失劳动能力程度或者伤残等级，按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均可支配收入或者农村居民人均纯收入标准，自定残之日起按二十年计算，但六十周岁以上的，年龄每增加一岁减少一年。本案中，参考诚和鉴定所的鉴定意见，原告的定残日为2020年9月7日，原告年满69周岁，根据上述规定，原告的残疾赔偿金的计算年限应为11年。据此，本院认定李寅美的残疾赔偿金，依照宁波上一年城镇居民人均可支配收入，即64886元/年，乘以11年，再乘以系数0.48计算，据此认定原告的残疾赔偿金为342598.08元。被告人民保险公司、大地保险公司的相关辩护意见，本院不予采信。 6.残疾辅助器具费239237元。 原告李寅美与被告人民保险公司、大地保险公司对原告主张的残疾辅助器具费有较大争议。原告李寅美主张按照宁波欣业盛康医疗科技有限公司出具的证明资料，计算残疾辅助器具（义肢）费135000元、硅胶套48000元、假肢维护费54000元，合计237000元；同时原告还主张护理床1369元、轮椅3000元、助步器1000元。被告人民保险公司、大地保险均有异议。本院认为，结合原告李寅美的伤情，其确需定期更换假肢，故本院参照宁波欣业盛康医疗科技有限公司出具的证明资料，酌定如下：原告诉请的残疾辅助器具费中每支假肢的费用为45000元，每4年更换，参照上年度宁波市女性人均寿命计算，原告需更换2次，再加上初装的假肢费用，合计为135000元；诉请的硅胶套需更换5次，再加上初装的硅胶套费用，合计为48000元；诉请的假肢维修费用为每年4500元，参照上年度宁波市女性人均寿命计算，原告的假肢维修费用为54000元；上述费用合计237000元。关于原告主张的护理床、轮椅、助步器的费用，本院参考慈林医院出具的疾病证明书，并结合原告提供的河北增值税普通发票、广东增值税电子普通发票、宁波增值税普通发票各一份，认定原告支出的护理床的费用为1369元、成人学步车的费用为448元、轮椅的费用为420元。 7.交通费1500元。 原告李寅美主张交通费2000元，四被告对此均有异议。本院根据原告的伤情及就医情况，酌定原告因事故就医支出交通费1500元。 8.精神损害抚慰金20000元。 原告主张精神损害抚慰金25000元，被告人民保险公司、大地保险公司均有异议。本院结合被告吴瑜中与原告李寅美的过错程度及原告受伤后致残的情况，酌定原告的精神损害抚慰金为20000元。 9.鉴定费3350元。 根据原告提供的鉴定费发票，本院认定原告支出鉴定费3350元。 综上，原告李寅美因本次交通事故造成的损失如下：医疗费815966.62元、住院伙食补助费23100元、营养费5400元、护理费111156元、残疾赔偿金342598.08元、残疾辅助器具费239237元、交通费1500元、精神损害抚慰金20000元，共计1558957.70元，原告另支出鉴定费3350元。 七、其他需要说明的问题： 1.事故发生后，被告吴瑜中已赔付原告90000元，被告人民保险公司已赔付原告医疗费用666554.34元。 2.关于原告主张的后续医疗费问题？本案中，原告李寅美主张后续医疗费为19000元，被告人民保险公司、大地保险公司、吴瑜中、长弘公司等均有异议，原、被告双方未就后续治疗费的数额达成一致。根据相关规定，有关原告后续治疗费的事宜，不宜在本案中处理，原告可待治疗费用实际发生后另行主张。 3.有关原告主张的家属住宿费、伙食费的问题？本案中，原告主张在杭州住院期间，支出家属住宿费10300元、伙食费8400元，应由被告赔偿；被告人民保险公司、大地保险公司均有异议。本院认为，其一，家属住宿费、伙食费并非法定赔偿内容；其二，本案中，有关住院伙食补助费、护理费、残疾赔偿金等赔偿项目中亦有有关原告生活费用的内容，无需重复赔偿；其三，原告亦无充分证据证明其相关的费用数额。因此，对原告的相关诉称，本院不予支持。 本院认为：根据《最高人民法院关于适用时间效力的若干规定》第一条规定：民法典实施前的法律事实引起的民事纠纷案件，适用当时的法律、司法解释的规定。机动车发生交通事故，造成他人人身伤亡、财产损失的，应先由机动车投保的保险公司在机动车交通事故强制保险的责任限额范围内予以赔偿。不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿。仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人赔偿。故被告人民保险公司应首先在交强险责任限额范围内赔偿原告李寅美医疗费用10000元、精神损害抚慰金20000元、残疾赔偿金等合计120000元。尚有交强险赔偿不足部分1438957.70元，按照事故责任比例应由被告吴瑜中承担全部的赔偿责任，即应赔偿原告1438957.70元，该款项由被告人民保险公司在商业三者险责任限额范围内赔偿原告1000000元，由被告大地保险公司在附加第三者责任险责任限额范围内赔偿原告余款438957.70元中的90%，即395061.90元，由被告吴瑜中赔偿原告43895.80元。原告支出的鉴定费3350元，由被告吴瑜中赔偿3350元给原告。同时应扣除被告吴瑜中已赔付原告的90000元、被告人民保险公司已赔付原告的666554.34元。综上，被告人民保险公司无需在交强险责任限额范围内赔偿原告损失，在商业三者险责任限额范围内赔偿原告各项损失410691.46元；被告大地保险公司在附加第三者责任险责任限额范围内赔偿原告各项损失395061.90元。被告吴瑜中已经赔偿的款项，可与被告人民保险公司、大地保险公司另行理直。被告吴瑜中、大地保险公司无正当理由拒不到庭参加诉讼，本院依法缺席判决。据此，依照《中华人民共和国侵权责任法》第六条第一款、第十六条，《中华人民共和国保险法》第六十五条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条第一款第（二）项，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》（2012年9月17日最高人民法院审判委员会通过）第十六条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》（2003年12月4日最高人民法院审判委员会通过）第十七条、第十八条、第十九条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条、第二十六条，《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》（2001年2月26日最高人民法院审判委员会通过）第八条，《最高人民法院关于适用时间效力的若干规定》第一条，《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条、第一百四十四条之规定，判决如下： 一、被告中国人民财产保险股份有限公司宁波市经济技术开发区支公司应在机动车交通事故责任强制保险限额内赔偿原告李寅美医疗费用10000元、精神损害抚慰金20000元、残疾赔偿金等合计120000元，在第三者责任商业险范围内赔偿原告李寅美各项损失1000000元，合计1120000元，因被告中国人民财产保险股份有限公司宁波市经济技术开发区支公司已赔付原告666554.34元及被告吴瑜中已赔付原告90000元，故被告中国人民财产保险股份有限公司宁波市经济技术开发区支公司无需在机动车交通事故责任强制保险限额内赔偿原告损失，在第三者责任商业险范围内赔偿原告李寅美各项损失410691.46元，款于本判决生效之日起七日内履行； 二、被告中国大地财产保险股份有限公司宁波分公司应在附加第三者责任险责任限额范围内赔偿原告李寅美各项损失395061.90元，款于本判决生效之日起七日内履行； 三、被告吴瑜中应赔偿原告李寅美鉴定费3350元，因被告吴瑜中已赔付原告款项，故被告吴瑜中无需再对原告李寅美承担赔偿责任； 四、驳回原告李寅美的其余诉讼请求。 如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条及相关司法解释之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息（加倍部分债务利息=债务人尚未清偿的生效法律文书确定的除一般债务利息之外的金钱债务×日万分之一点七五×迟延履行期间）。 本案案件受理费19500元，减半收取计9750元，由原告李寅美负担480元，被告吴瑜中负担1946元，被告浙江长弘物流有限公司负担835元，被告中国人民财产保险股份有限公司宁波市经济技术开发区支公司负担4542元，被告中国大地财产保险股份有限公司宁波分公司负担1947元，均于本判决生效之日起七日内交纳本院。 如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于浙江省宁波市中级人民法院。 审 判 员 王治军 二〇二一年三月十五日 代书记员 陈丹妮