安徽省宿州市中级人民法院 民 事 判 决 书 (2021)皖13民终768号 上诉人（原审原告）：李平平，女，1968年3月6日出生，汉族，户籍地安徽省宿州市埇桥区，现住浙江省宁波市奉化区。 委托诉讼代理人：张生产，系李平平丈夫。 被上诉人（原审被告）：皖北煤电集团总医院，住所地安徽省宿州市淮河西路**。 法定代表人：盛继伦，该医院院长。 委托诉讼代理人：王磊，该医院职工。 委托诉讼代理人：王海，上海市康正律师事务所律师。 上诉人李平平因与被上诉人皖北煤电集团总医院医疗损害责任纠纷一案，不服安徽省宿州市埇桥区人民法院（2019）皖1302民初5608号民事判决，向本院提起上诉。本院于2021年2月2日立案后，依法组成合议庭审理了本案。本案现已审理终结。 李平平上诉请求：撤销一审判决，改判或发回重审支持李平平一审诉讼请求；一、二审诉讼费用由皖北煤电集团总医院承担。事实和理由：原审认定事实不清。2009年6月9日，皖北煤电集团总医院为其做剖腹产，未全面检查，且未服麻药情况下进行手术，留下后遗症，致使其右腿变形，疼痛，不能承重。因2009年住院费用账单无B超检查收费及剖腹产知情同意书无家人签名，可见皖北煤电集团总医院行剖腹产手术时不负责任。手术给李平平造成症状不适，丧失劳动能力。另补充，皖北煤电集团总医院盗用李平平的材料，鉴定书、判决书没有经过李平平同意作为证据，属于盗窃行为。 皖北煤电集团总医院辩称，原审认定案件事实客观真实，适用法律合法有效。本案经过多次诉讼，焦点都是李平平的身体状况，所有的证据能证明皖北煤电集团总医院没有任何的过错行为，请求维持一审判决。一审为查明本案的事实，调取的相关材料，充分说明一审对本案的慎重，这不属于个人的隐私，亦不属于李平平不能展示给法庭的材料。李平平认为指纹是院方偷窃，鉴定结论确定为李平平的指纹，李平平没有证据证明是皖北煤电集团总医院通过非法手段让李平平按的手印。一审中李平平提出的80万元诉请，在一审判决中阐述的很清楚。医院漏收费是正常的，没有说不收费这一项就没有做，相关的事实在病历上都有体现，是否有收费项目与医疗行为无关。 李平平向一审法院起诉请求：1.依法判令皖北煤电集团总医院支付李平平各项损失80万元；庭审中，李平平当庭明确80万元包含后续治疗费50万元，精神损失费10万元，前期治疗费10万元，误工损失费10万元。2.本案的诉讼费用由皖北煤电集团总医院承担。 一审法院认定事实：2009年1月21日，李平平在宁波市溪口医院怀孕建档并在当地医院进行产前检查。2009年6月9日，李平平入住皖北煤电集团总医院医院因臀位行子宫下段剖宫产术助娩一足月女婴，至2009年6月14日李平平住院5天，住院花费3293.35元。2002年5月19日，李平平在时村镇卫生院顺产一足月男婴。2011年12月13日，李平平在宁波奉化市溪口医院怀孕建档并在当地医院进行产检。2012年2月4日，李平平至奉化市溪口医院生产，因“疤痕子宫”急行剖宫术，术前行麻醉前发现脊柱严重畸形，无法施行麻醉转至上级医院。李平平当日转至浙江宁波市妇女儿童医院在硬膜外转全麻下行“子宫下段剖宫产术+双侧输卵管结扎术+盆腔粘连分结术”生育一女张某某，李平平住院10天，出院后又多次门诊治疗。李平平称该院手术不当造成腹腔粘连，引发腹胀腹痛，严重贫血给家庭带来严重精神和经济负担，2015年9月23日医患双方委托宁波市医学会进行医疗损害鉴定，经鉴定“宁波市妇女儿童医院在医疗活动中不存在医疗过错”。李平平对该鉴定持有异议，经宁波市海曙区人民法院诉前登记并根据李平平申请，绍兴文理学院司法鉴定中心于2017年1月27日出具鉴定意见：宁波市妇女儿童医院对被鉴定人李平平的诊疗过程中存在过错，该过错行为与李平平术后发生肠粘连存在一定的因果关系（轻微因素，参与度5%-10%）。后根据李平平申请该院委托宁波三益司法鉴定所鉴定：“李平平术后肠粘连，尚不构成残疾登记；建议误工期限为180日，护理期限为60日，营养期限为90日；李平平无后续治疗费的评估依据，故不进行评估”。2017年8月18日宁波市海曙区人民法院立案受理李平平诉宁波市妇女儿童医院医疗损害责任纠纷案，该院作出（2017）浙0203民初6988号民事判决书，判决宁波市妇女儿童医院赔偿李平平经济损失3762.88元并驳回李平平其他诉讼请求。李平平不服提起上诉，宁波市中级人民法院作出（2017）浙02民终3900号民事判决书判决驳回上诉维持原判。 2018年，李平平以医疗损害责任纠纷的案由将皖北煤电集团总医院起诉至法院后撤诉。后本案李平平再次将皖北煤电集团总医院诉至法院，审理过程中，李平平2018年6月18日申请对皖北煤电集团总医院对李平平的诊疗行为进行医疗过错鉴定，若存在过错，该过错与李平平的损害后果、因果关系及参与度进行鉴定，对李平平伤残等级进行鉴定。2019年7月12日李平平申请如下鉴定事项：1、对在皖北煤电集团总医院住院期间《住院病案》上的“李平平”指纹及患者脊柱四肢是否无畸形进行鉴定；2、对皖北煤电集团总医院对李平平的诊疗行为进行医疗过错鉴定；3、若存在过错，该过错与李平平的损害后果因果关系进行鉴定；4、若有因果关系申请对参与度进行鉴定；5、若有因果关系对李平平伤残等级进行鉴定。一审法院委托南京东南司法鉴定中心进行鉴定，2019年9月20日，该中心对上述第1项鉴定事项进行鉴定，出具鉴定意见：“1、据现有鉴定材料，送检标称记录时间为“2009.6.9”PM的《皖北煤电集团总医院产科入院记录》上“主诉”部分红色指印是李平平所留；2、据现有鉴定材料，送检标称日期为“2009年6月9日”的《皖北煤电集团总医院知情同意委托书》上“委托书人”部位红色指印是李平平所留”，李平平为此花鉴定费3200元。2019年9月27日，该中心将上述2-4项的鉴定事项以“因受我中心技术条件有限，无法完成贵院委托的鉴定事项”为由，退案处理。 一审法院认为，当事人对自己提出的主张，有责任提供证据。当事人对自己提出的诉讼请求所依据的事实或者反驳对方诉讼请求所依据的事实，应当提供证据加以证明。本案中，李平平在皖北煤电集团总医院处曾剖宫生育一女的事实，双方均不存在异议，予以确认。因李平平脊柱四肢是否无畸形，皖北煤电集团总医院诊疗行为是否存在过错、与李平平损害后果之间是否存在因果关系及参与度，残疾登记的鉴定申请被鉴定机构退回，无证据证明李平平诊疗行为存在过错。且李平平后续治疗费的主张，未实际发生，不予支持；精神损失费10万元，前期治疗费10万元，误工损失费10万元的主张，因未提交相应的证据证明，不予支持。因此，李平平请求皖北煤电集团总医院赔偿损失的请求，证据不足，不予支持。依照《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条、第一百四十二条，《最高人民法院关于适用的解释》第九十条之规定，判决：驳回李平平的诉讼请求。案件受理费11800元，由李平平负担。 二审中，当事人未提交新证据。本院对一审查明的事实予以确认。 本院认为，李平平以在皖北煤电集团总医院处剖宫手术生育，导致其右腿变形、疼痛，不能承重及干活为由，要求皖北煤电集团总医院赔偿其各项损失。《最高人民法院关于适用〈中华人民共和国民事诉讼法〉的解释》第九十条规定，当事人对自己提出的诉讼请求所依据的事实或者反驳对方诉讼请求所依据的事实，应当提供证据加以证明，但法律另有规定的除外。在作出判决前，当事人未能提供证据或者证据不足以证明其事实主张的，由负有举证证明责任的当事人承担不利的后果。原审中鉴定机构审查认为鉴定材料，因受技术条件所限，无法完成委托的鉴定事项，退回脊柱四肢是否畸形，皖北煤电集团总医院诊疗行为是否存在过错、与李平平损害后果之间是否存在因果关系及参与度，残疾登记的鉴定申请。皖北煤电集团总医院对李平平的诊疗行为是否存在过错缺乏证据证明，原审驳回李平平的诉讼请求符合上述法律规定，判决结果并无不当，本院予以维持。 综上所述，李平平的上诉请求不能成立，应予驳回；一审判决认定事实清楚，适用法律正确，予以维持。依照《中华人民共和国民事诉讼法》第一百七十条第一款第一项规定，判决如下： 驳回上诉，维持原判。 二审案件受理费11800元，由李平平负担。 本判决为终审判决。 审判长  吴昊彧 审判员  吕庆龙 审判员  李 震 二〇二一年三月四日 法官助理仰芮 书记员张猛 附：本案适用的相关法律条文 《中华人民共和国民事诉讼法》 第一百七十条第二审人民法院对上诉案件，经过审理，按照下列情形，分别处理： （一）原判决、裁定认定事实清楚，适用法律正确的，以判决、裁定方式驳回上诉，维持原判决、裁定； （二）原判决、裁定认定事实错误或者适用法律错误的，以判决、裁定方式依法改判、撤销或者变更； （三）原判决认定基本事实不清的，裁定撤销原判决，发回原审人民法院重审，或者查清事实后改判； （四）原判决遗漏当事人或者违法缺席判决等严重违反法定程序的，裁定撤销原判决，发回原审人民法院重审。 原审人民法院对发回重审的案件作出判决后，当事人提起上诉的，第二审人民法院不得再次发回重审。