河南省平顶山市湛河区人民法院民 事 判 决 书履行生效判决书、调解书、裁定书确定义务告知书人民法院发生法律效力的判决书、调解书、裁定书（以下统称法律文书）确定的义务，义务人必须按生效法律文书规定的期限自动履行义务。根据相关法律和司法解释规定，义务人不自动履行生效法律文书确定义务的，人民法院将强制执行，并视情节轻重对不自动履行的义务人给予如下处罚：一、诉讼参与人或者其他人拒不履行人民法院已经发生法律效力的判决、裁定的，人民法院可以对其主要负责人或者直接责任人员予以罚款、拘留；构成犯罪的，依法追究刑事责任。（民事诉讼法第一百一十一条、第一百一十五条）二、加倍支付迟延履行期间的债务利息或者支付迟延履行金；（民事诉讼法第二百五十三条）三、构成拒不执行人民法院判决裁定罪的，处三年以下有期徒刑、拘役或者罚金；情节特别严重的，处三年以上七年以下有期徒刑，并处罚金。（刑法第三百一十三条）四、被执行人不履行法律文书确定的义务的，人民法院可以对其采取或者通知有关单位协助采取限制出境，在征信系统记录、通过媒体公布不履行义务信息以及法律规定的其他措施。（民事诉讼法第二百五十五条）五、列为失信被执行人，上国家征信网，限制高消费，被相关媒体曝光等，个人声誉受损，在经商办企业、个人就业、金融贷款、出入境、子女上学、乘坐交通工具等方面受到严格限制；（民事诉讼法解释第五百零六条、五百一十八条）（《最高人民法院关于公布失信被执行人名单信息若干规定》第一、七、八条）（《最高人民法院关于限制被执行人高消费及有关消费的若干规定》第三条）特此告知平顶山市湛河区人民法院河南省平顶山市湛河区人民法院民事判决书（2021）豫0411民初730号原告：平顶山市湛河区社会医疗保险中心。法定代表人：何大勇，主任。被告：宋庆省，男，1980年7月16日出生，汉族。原告平顶山市湛河区社会医疗保险中心（简称湛河医保中心）与被告宋庆省不当得利纠纷一案，本院于2021年3月1日立案后，依法适用简易程序，公开开庭进行了审理。原告湛河医保中心的法定代表人何大勇到庭参加诉讼。被告宋庆省经传票传唤无正当理由拒不到庭参加诉讼。本案现已审理终结。湛河医保中心向本院提出诉讼请求：1.判令宋庆省退还在湛河医保中心重复报销的医疗费15327.1元；2.本案诉讼费用由宋庆省承担。事实和理由：宋庆省为平顶山市湛河区曹镇乡焦庄人，在广东省广州市务工。2019年5月，宋庆省因骨折在广州市红十字会医院住院治疗。2019年6月，宋庆省到湛河医保中心申请并报销了城乡居民医保医疗费15327.1元。后湛河医保中心经审核发现，宋庆省在湛河区其务工地分别参加了城乡居民医疗保险和城镇职工医疗保险。广州市医保部门在宋庆省住院时已按规定报销了医保医疗费用，宋庆省重复参保并在湛河医保中心重复报销本次住院医疗费用，违反了不得同时参加和重复享受社会医疗保险待遇的国家规定，其在湛河医保中心所得报销费用实为不当得利，理应退还。湛河医保中心多次催促归还重复报销费用时，宋庆省以经济困难拒绝退还。为维护国家社保资金安全和社会公平，特诉至法院，请求依法审理，支持诉讼请求。宋庆省未到庭无答辩。湛河医保中心围绕诉讼请求提交以下证据：住院病历、医疗收费票据、知情同意书、医疗保险医疗费申报表、河南省城乡居民医疗保险住院补偿票据、转账凭证。以上证据已经出示，宋庆省经传票传唤无正当理由拒不到庭参加诉讼，视为对其举证、质证权利的放弃，应由其承担不利的法律后果。经审查，以上证据均具有客观性、合法性、关联性，足以认定本案事实，本院予以确认并在卷佐证。根据当事人陈述和经审查确认的证据，本院认定事实如下：2019年5月20日至2019年5月27日，宋庆省在广州市红十字会医院住院治疗，经诊断：左侧肱骨外科颈、大结节骨折，住院期间行左侧肱骨外科颈及大结节骨折切开复位钢板内固定+植骨术。2019年5月27日，宋庆省办理出院手续，广州市红十字会医院向宋庆省出具广东省医疗收费票据，医疗费共计46045.02元，以医保方式结算，医保统筹29749.73元，个人缴费16295.29元。2019年6月，宋庆省持该医疗收费票据到湛河医保中心申报医疗保险医疗费，并签订知情同意书：工作人员已告知参保人员未按规定办理转诊、异地就医备案手续或自行到参保地外市级以上医疗机构就医的，其医疗费用按规定比例降低20个百分点报销，我自愿降低报销比例直接住院。湛河医保中心以医疗总费用46045.02元核算河南省城乡居民医疗保险住院补偿金额15327.10元，并于2019年7月17日将该笔金额转账支付至宋庆省指定账户。另查明，宋庆省在广州市务工时参加有城镇职工基本医疗保险，在原籍亦参加有城乡居民基本医疗保险，系重复参保。本院认为，因他人没有法律根据，取得不当利益，受损失的人有权请求其返还不当利益。宋庆省于2019年5月20日至2019年5月27日在广州市红十字会医院住院期间产生医疗费共计46045.02元，在宋庆省出院时，广州市红十字会医院以医保方式结算，宋庆省个人缴费16295.29元。宋庆省已享受基本医疗保险补偿，依法不应再就涉案医疗费享受城乡居民基本医疗保险补偿，故湛河医保中心要求宋庆省返还其于2019年7月17日取得的城乡居民基本医疗保险补偿15327.10元的诉讼请求，符合法律规定，本院予以支持。综上，依照《中华人民共和国民法总则》第一百二十二条，《中华人民共和国民事诉讼法》第一百四十四条、第一百六十二条之规定，判决如下：宋庆省于本判决发生法律效力之日起十日内返还平顶山市湛河区社会医疗保险中心医疗补偿款15327.10元；如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务的，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费92元，由宋庆省负担。本判决为终审判决。审判员  王惠珍二〇二一年三月五日法官助理李乐鑫书记员宋甜甜附：《中华人民共和国民法总则》第一百二十二条因他人没有法律根据，取得不当利益，受损失的人有权请求其返还不当利益。《中华人民共和国民事诉讼法》第一百四十四条被告经传票传唤，无正当理由拒不到庭的，或者未经法庭许可中途退庭的，可以缺席判决。第一百六十二条基层人民法院和它派出的法庭审理符合本法第一百五十七条第一款规定的简单的民事案件，标的额为各省、自治区、直辖市上年度就业人员年平均工资百分之三十以下的，实行一审终审。第二百五十三条被执行人未按判决、裁定和其他法律文书指定的期间履行给付金钱义务的，应当加倍支付迟延履行期间的债务利息。被执行人未按判决、裁定和其他法律文书指定的期间履行其他义务的，应当支付迟延履行金。中华人民共和国民事诉讼法第一百一十一条诉讼参与人或者其他人有下列行为之一的，人民法院可以根据情节轻重予以罚款、拘留；构成犯罪的，依法追究刑事责任：（一）毁灭重要证据，妨碍人民法院审理案件的；（二）以暴力、威胁、贿买方法阻止证人作证或者指示、贿买、胁迫他人作伪证的；（三）隐藏、转移、变卖、毁损已被查封、扣押的财产，或者已被清点并责令其保管的财产，转移已被冻结的财产的；（四）对司法工作人员、诉讼参加人、证人、翻译人员、鉴定人、勘验人、协助执行的人，进行侮辱、诽谤、诬陷、殴打或者打击报复的；（五）以暴力、威胁或者其他方法阻碍司法工作人员执行职务的；（六）拒不履行人民法院已经发生法律效力的判决、裁定的。人民法院对有前款规定的行为之一的单位，可以对其主要负责人或者直接责任人员予以罚款、拘留；构成犯罪的，依法追究刑事责任。第一百一十五条对个人的罚款金额，为人民币十万元以下。对单位的罚款金额，为人民币五万元以上一百万元以下。拘留的期限，为十五日以下。被拘留的人，由人民法院交公安机关看管。在拘留期间，被拘留人承认并改正错误的，人民法院可以决定提前解除拘留。第二百五十三条被执行人未按判决、裁定和其他法律文书指定的期间履行给付金钱义务的，应当加倍支付迟延履行期间的债务利息。被执行人未按判决、裁定和其他法律文书指定的期间履行其他义务的，应当支付迟延履行金。第二百五十五条被执行人不履行法律文书确定的义务的，人民法院可以对其采取或者通知有关单位协助采取限制出境，在征信系统记录、通过媒体公布不履行义务信息以及法律规定的其他措施。最高人民法院关于适用《中华人民共和国民事诉讼法》的解释第五百零六条被执行人迟延履行的，迟延履行期间的利息或者迟延履行金自判决、裁定和其他法律文书指定的履行期间届满之日起计算。第五百一十八条被执行人不履行法律文书确定的义务的，人民法院除对被执行人予以处罚外，还可以根据情节将其纳入失信被执行人名单，将被执行人不履行或者不完全履行义务的信息向其所在单位、征信机构以及其他相关机构通报。最高人民法院关于公布失信被执行人名单信息的若干规定第一条被执行人未履行生效法律文书确定的义务，并具有下列情形之一的，人民法院应当将其纳入失信被执行人名单，依法对其进行信用惩戒：（一）有履行能力而拒不履行生效法律文书确定义务的；（二）以伪造证据、暴力、威胁等方法妨碍、抗拒执行的；（三）以虚假诉讼、虚假仲裁或者以隐匿、转移财产等方法规避执行的；（四）违反财产报告制度的；（五）违反限制消费令的；（六）无正当理由拒不履行执行和解协议的。第七条各级人民法院应当将失信被执行人名单信息录入最高人民法院失信被执行人名单库，并通过该名单库统一向社会公布。各级人民法院可以根据各地实际情况，将失信被执行人名单通过报纸、广播、电视、网络、法院公告栏等其他方式予以公布，并可以采取新闻发布会或者其他方式对本院及辖区法院实施失信被执行人名单制度的情况定期向社会公布。第八条人民法院应当将失信被执行人名单信息，向政府相关部门、金融监管机构、金融机构、承担行政职能的事业单位及行业协会等通报，供相关单位依照法律、法规和有关规定，在政府采购、招标投标、行政审批、政府扶持、融资信贷、市场准入、资质认定等方面，对失信被执行人予以信用惩戒。人民法院应当将失信被执行人名单信息向征信机构通报，并由征信机构在其征信系统中记录。国家工作人员、人大代表、政协委员等被纳入失信被执行人名单的，人民法院应当将失信情况通报其所在单位和相关部门。国家机关、事业单位、国有企业等被纳入失信被执行人名单的，人民法院应当将失信情况通报其上级单位、主管部门或者履行出资人职责的机构。中华人民共和国刑法第三百一十三条【拒不执行判决、裁定罪】对人民法院的判决、裁定有能力执行而拒不执行，情节严重的，处三年以下有期徒刑、拘役或者罚金;情节特别严重的，处三年以上七年以下有期徒刑，并处罚金。单位犯前款罪的，对单位判处罚金，并对其直接负责的主管人员和其他直接责任人员，依照前款的规定处罚。最高人民法院关于限制被执行人高消费及有关消费的若干规定第三条被执行人为自然人的，被采取限制消费措施后，不得有以下高消费及非生活和工作必需的消费行为：（一）乘坐交通工具时，选择飞机、列车软卧、轮船二等以上舱位；（二）在星级以上宾馆、酒店、夜总会、高尔夫球场等场所进行高消费；（三）购买不动产或者新建、扩建、高档装修房屋；（四）租赁高档写字楼、宾馆、公寓等场所办公；（五）购买非经营必需车辆；（六）旅游、度假；（七）子女就读高收费私立学校；（八）支付高额保费购买保险理财产品；（九）乘坐G字头动车组列车全部座位、其他动车组列车一等以上座位等其他非生活和工作必需的消费行为。被执行人为单位的，被采取限制消费措施后，被执行人及其法定代表人、主要负责人、影响债务履行的直接责任人员、实际控制人不得实施前款规定的行为。因私消费以个人财产实施前款规定行为的，可以向执行法院提出申请。执行法院审查属实的，应予准许。平顶山市湛河区人民法院地址：平顶山市湛河区东风路东段1号邮编：467000