湖南省资兴市人民法院民 事 判 决 书（2021）湘1081民初11号原告：黄志红，女，1998年3月25日出生，汉族，住湖南省资兴市。委托诉讼代理人：黄社茂，资兴市乾安法律服务所法律工作者。被告：资兴市中医医院，住所地湖南省资兴市东江街道资兴大道。法定代表人：唐小文，资兴市医疗集团理事长。委托诉讼代理人：方飞跃，男，资兴市中医医院副院长。委托诉讼代理人：黄守文，资兴市星光法律服务所法律工作者。原告黄志红与被告资兴市中医医院医疗损害责任纠纷一案，本院于2021年1月4日立案后，依法适用简易程序公开开庭进行了审理。原告黄志红及其委托诉讼代理人黄社茂，被告资兴市中医医院的委托诉讼代理人方飞跃、黄守文到庭参加诉讼。本案现已审理终结。原告黄志红向本院提出诉讼请求：1.判决被告返还原告医疗费1154.5元；2.判决被告赔偿原告医疗费6335元、误工费5400元、护理费5100元、营养费1020元、住院伙食补助费400元、异地就医住宿费600元、交通费600元、精神抚慰金10000元,合计29355元;3.本案诉讼费用由被告承担。事实和理由:原告因意外怀孕约7周,于2020年8月6日到被告门诊由何建波(女)医生接诊,经完善检查,由何建波医生行刮宫手术,何建波医生告知原告说手术成功,原告遂由丈夫陈红彪陪同放心回家,原告向被告交清了医疗费1154.5元。2020年10月11日,原告陪丈夫在深圳松岗打工时感身体不适,肚子里像还有胎儿,遂到深圳市宝安区松岗人民医院花224元做超声检查,结果发现胎儿仍然存活,存活时间约17周,原告才意识到被告门诊何建波医生对原告施行的刮宫手术并未成功。原告陪丈夫遂返回家乡,并于2020年10月20日到郴州市第一人民医院检查治疗,经门诊和住院治疗共5天,刮出胎儿后于2020年10月24日出院,并花费医疗费6111元。原告认为,原告到被告处行刮宫手术,该手术对于被告来说是一个小手术,完全应该成功。鉴于被告施行刮宫手术未成功,原告的就医目的没有达到,过错责任完全在于被告,被告应当返还原告向其交纳的医疗费1154.5元。原告被迫进行二次刮宫手术,给原告造成了精神痛苦,并且造成原告多怀孕75天,身体受到了损害,营养缺失,甚至二次产生医疗费6335元,另外还产生误工费、护理费等损失共计29355元。这些损失都是由于被告的医疗过错责任产生的,被告应当依法赔偿原告。原告为维护合法权益,特依法起诉,望判如所请。被告资兴市中医医院辩称，原告黄志红因停经2+月，要求终止妊娠于2020年8月6日8时许到被告门诊就诊，经彩超检查，原告子宫畸形（双子宫），左侧宫体宫内早孕，胚胎存活（孕约7周）。当日下午，原告在被告手术室进行了无痛人流术。现就医疗过程中原告提出的医疗损害说明如下：一、患者术前彩超检查提示双子宫,曾建议患者赴上级医院行宫腔镜手术或在我院住院行药物处置加清宫术，但患者拒绝,要求在门诊行无痛人流手术。在签署手术同意书时反复交代吸宫不全或漏吸,需再次清宫等可能出现的手术意外；患者本人表示愿意接受手术风险并签字。二、手术中吸出宫腔内容物及瘀血块约30克,可见绒毛,并将吸出物交予患者查看。术后告知注意事项并记录于门诊病历本上交予患方保管,嘱复诊时带门诊病历。若患者定期复查如发现妊娠物残留或漏吸,可及时予清宫术以补救措施。患者术后一直未到我院妇产科门诊复查。三、患者有配合医生、护士及相关医务人员的治疗护理计划和指导的义务,当拒绝治疗或不遵从指导时,要承担相应的责任。患者应了解自身疾病、治疗、预后及出院后保健事项,如果不明了,应向主管医师咨询。患者为成年人,应当明白任何手术均需复诊的常识,并且必需按照医嘱做好术后保健。患者既不复诊也不打电话咨询,应对自己的错误行为负责。四、吸宫不全、漏吸是畸形子宫做人工流产的常见并发症。综上所述,被告在本案过程中,诊疗符合诊疗常规,不存在过错,不应该承担任何责任,请法院依法驳回原告的诉讼请求。本院经审理认定事实如下：2020年8月6日，原告黄志红因意外怀孕到被告资兴市中医医院门诊就医，由该院何建波(女)医生接诊，原告经彩超检查为：子宫畸形，双子宫，左侧宫体宫内早孕，胚胎存活（孕约7周），建议复查。完善相关检查后，原告要求进行无痛人流手术。之后，由何建波医生对原告行刮宫手术，原告为此花费医疗费1154.5元。此后，原告陪其丈夫到深圳市打工，2020年10月11日,原告感身体不适,遂到深圳市宝安区松岗人民医院做超声检查，经超声检查提示：母体双子宫畸形，左侧宫内妊娠,单活胎，约16周+。花医疗费224元。原告认为在被告处进行的刮宫手术并未成功，遂返回家乡,于2020年10月20日到郴州市第一人民医院门诊检查,10月21日办理住院手续，经该院诊断为：晚期人工流产，孕19周+引产单死婴，妊娠合并双子宫。经该院进行人工流产手术后，于10月24日出院，共花费门诊及住院医疗费5631元。出院医嘱：全休30天、加强营养、禁盆浴性生活2月、随诊等。上述事实，有就医病历资料、诊断证明书、出院证、微信支付账单、住院费用清单、门诊、住院收费票据、医师资格证及当事人的陈述等证据证实，并经庭审质证属实，足以认定。本院认为，公民的生命健康权受法律保护，患者在诊疗活动中受到损害，医疗机构及其医务人员有过错的，由医疗机构承担赔偿责任。本案中，原告因意外怀孕需进行人工流产手术，被告应当按照医疗诊治规范进行相应治疗，术前，被告虽已告知原告手术风险，但该手术为常规小型手术，被告在为原告实施手术过程未尽到与其医疗技术水平相应的诊疗义务，存在技术责任过错，导致原告人工流产手术失败，胎儿仍然存活，原告需再次手术，被告的诊疗行为与原告的损失之间存在因果关系，因此，被告对其过错医疗行为依法应承担赔偿责任，赔偿原告相应的损失。对于被告辩称吸宫不全、漏吸是畸形子宫做人工流产的常见并发症，且已嘱咐原告术后需进行复诊，但被告既未提供充分证据予以证明，亦未申请鉴定，复诊为术后行为，与本次手术失败也没有直接关联性，故对于被告的辩解意见本院不予采信。关于原告的损失认定：1.原告诉请医疗费7489.5元。根据相关法律规定，医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。原告在被告处花费医疗费1154.5元，虽未提供正式发票，但被告对此真实性无异议，手术失败，被告应予返还，对该笔费用，本院予以认定；关于深圳市松岗人民医院的医疗费用224元，虽无正式发票，但结合支付时间及超声检查诊断报告，本院予以认定；关于服务费150元、营养月子餐330元，均为临时收据，无正式发票，且无其他证据证明，不能证明其真实性，本院不予认定；关于郴州市第一人民医院的门诊及住院费用5631元，有医院发票等为证，本院予以认定，故原告的医疗费损失合计为7009.5元，对于诉请超过部分本院不予支持。2.原告诉请误工费5400元（150元/天×36天）。原告在被告处做完手术后，在深圳市松岗人民医院检查误工1天，在郴州第一人民医院治疗误工5天（门诊1天、住院4天），出院医嘱全休30天，故原告主张误工期为36天符合相关规定。原告自称在深圳的手机电子厂工作，但未提供相关证据予以证明，原告为农村户口，根据相关法律规定，可参考湖南省2019年度城镇非私营单位在岗职工农、林、牧、渔业年平均工资计算。原告的误工费应为5352.84元（148.69元/天×36天），对于诉请超过部分本院不予支持。3.原告诉请护理费5100元（150元/天×34天）。护理费根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。原告在郴州市第一人民医院住院治疗4天的护理期本院予以认可，原告主张的其余护理期无相关法律依据本院不予认定。原告未提供护理人员其丈夫的收入证明，其主张按150元/天计算护理费未超过护理行业相关标准，本院予以认定，故原告的护理费为600元（150元/天×4天），对于诉请超过部分本院不予支持。4.原告诉请营养费1020元（30元/天×34天）。原告住院4天，本院认定原告营养费为120元（30元/天×4天），对于诉请超过部分本院不予支持。5.原告诉请住院伙食补助费400元（100元/天×4天），符合法律规定，本院予以支持。6.原告诉请异地就医住宿费600元。原告未提供相关证据，应承担举证不能的不利后果，故本院不予支持。7.原告诉请交通费600元。原告未提供相关票据，但考虑到原告就医往返必然会产生一定交通费用，故本院酌情认定交通费200元，对于诉请超过部分本院不予支持。8.原告诉请精神抚慰金10000元，结合本案案情及给原告造成的后果，本院酌情考虑精神损害抚慰金为5000元，对于诉请超过部分本院不予支持。综上所述，原告的损失为：医疗费7009.5元、误工费5352.84元、护理费600元、营养费120元、住院伙食补助费400元、交通费200元、精神损害抚慰金5000元,合计18682.34元。依照《中华人民共和国侵权责任法》第六条、第十六条、第二十二条、第五十四条、第五十七条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条第一款、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条，《最高人民法院关于适用时间效力的若干规定》第一条第二款，《中华人民共和国民事诉讼法》第一百四十二条及《最高人民法院关于适用的解释》第九十条之规定，判决如下：一、被告资兴市中医医院赔偿原告黄志红损失18682.34元，限本判决生效之日起十五日内付清；二、驳回原告黄志红的其他诉讼请求。如未按本判决指定期限履行给付金钱的义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费562元，减半收取计281元，由被告资兴市中医医院负担150元，由原告黄志红负担131元。如不服本判决，可自判决书送达之日起十五日内向本院递交上诉状及副本，上诉于湖南省郴州市中级人民法院。审判员  唐廷刚二〇二一年三月一日法官助理唐明菲书记员张欢附本案相关法律条款：《中华人民共和国侵权责任法》第六行为人因过错侵害他人民事权益，应当承担侵权责任。根据法律规定推定行为人有过错，行为人不能证明自己没有过错的，应当承担侵权责任。第十六条侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。第二十二条侵害他人人身权益，造成他人严重精神损害的，被侵权人可以请求精神损害赔偿。第五十四条患者在诊疗活动中受到损害，医疗机构及其医务人员有过错的，由医疗机构承担赔偿责任。第五十七条医务人员在诊疗活动中未尽到与当时的医疗水平相应的诊疗义务，造成患者损害的，医疗机构应当承担赔偿责任。《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条受害人遭受人身损害，因就医治疗支出的各项费用以及因误工减少的收入，包括医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、必要的营养费，赔偿义务人应当予以赔偿。受害人因伤致残的，其因增加生活上需要所支出的必要费用以及因丧失劳动能力导致的收入损失，包括残疾赔偿金、残疾辅助器具费、被扶养人生活费，以及因康复护理、继续治疗实际发生的必要的康复费、护理费、后续治疗费，赔偿义务人也应当予以赔偿。受害人死亡的，赔偿义务人除应当根据抢救治疗情况赔偿本条第一款规定的相关费用外，还应当赔偿丧葬费、被扶养人生活费、死亡补偿费以及受害人亲属办理丧葬事宜支出的交通费、住宿费和误工损失等其他合理费用。第十九条医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。赔偿义务人对治疗的必要性和合理性有异议的，应当承担相应的举证责任。医疗费的赔偿数额，按照一审法庭辩论终结前实际发生的数额确定。器官功能恢复训练所必要的康复费、适当的整容费以及其他后续治疗费，赔偿权利人可以待实际发生后另行起诉。但根据医疗证明或者鉴定结论确定必然发生的费用，可以与已经发生的医疗费一并予以赔偿。第二十条误工费根据受害人的误工时间和收入状况确定。误工时间根据受害人接受治疗的医疗机构出具的证明确定。受害人因伤致残持续误工的，误工时间可以计算至定残日前一天。受害人有固定收入的，误工费按照实际减少的收入计算。受害人无固定收入的，按照其最近三年的平均收入计算；受害人不能举证证明其最近三年的平均收入状况的，可以参照受诉法院所在地相同或者相近行业上一年度职工的平均工资计算。第二十一条护理费根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。护理人员有收入的，参照误工费的规定计算；护理人员没有收入或者雇佣护工的，参照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准计算。护理人员原则上为一人，但医疗机构或者鉴定机构有明确意见的，可以参照确定护理人员人数。护理期限应计算至受害人恢复生活自理能力时止。受害人因残疾不能恢复生活自理能力的，可以根据其年龄、健康状况等因素确定合理的护理期限，但最长不超过二十年。受害人定残后的护理，应当根据其护理依赖程度并结合配制残疾辅助器具的情况确定护理级别。第二十二条交通费根据受害人及其必要的陪护人员因就医或者转院治疗实际发生的费用计算。交通费应当以正式票据为凭；有关凭据应当与就医地点、时间、人数、次数相符合。第二十三条住院伙食补助费可以参照当地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准予以确定。受害人确有必要到外地治疗，因客观原因不能住院，受害人本人及其陪护人员实际发生的住宿费和伙食费，其合理部分应予赔偿。第二十四条营养费根据受害人伤残情况参照医疗机构的意见确定。《最高人民法院关于适用时间效力的若干规定》第一条民法典施行后的法律事实引起的民事纠纷案件，适用民法典的规定。民法典施行前的法律事实引起的民事纠纷案件，适用当时的法律、司法解释的规定，但是法律、司法解释另有规定的除外。民法典施行前的法律事实持续至民法典施行后，该法律事实引起的民事纠纷案件，适用民法典的规定，但是法律、司法解释另有规定的除外。《中华人民共和国民事诉讼法》第一百四十二条法庭辩论终结，应当依法作出判决。判决前能够调解的，还可以进行调解，调解不成的，应当及时判决。《最高人民法院关于适用〈中华人民共和国民事诉讼法〉的解释》第九十条当事人对自己提出的诉讼请求所依据的事实或者反驳对方诉讼请求所依据的事实，应当提供证据加以证明，但法律另有规定的除外。在作出判决前，当事人未能提供证据或者证据不足以证明其事实主张的，由负有举证证明责任的当事人承担不利的后果。