江苏省常州市新北区人民法院民 事 判 决 书（2021）苏0411民初335号原告：韩九娣，女，1958年12月27日生，汉族，住江苏省常州市新北区。委托诉讼代理人：高峰，江苏常强律师事务所律师。委托诉讼代理人：张飞，男，1987年1月25日生，汉族，住江苏省常州市新北区。系原告儿子。被告：林建龙，男，1990年5月11日生，汉族，住江苏省常州市新北区。被告：中国人民财产保险股份有限公司南京市分公司，住所地江苏省南京市玄武区龙蟠中路69、37号，统一社会信用代码9132010083490580XH。诉讼代表人：娄伟民。委托诉讼代理人：刘姜，江苏宏邺律师事务所律师。原告韩九娣诉被告林建龙、中国人民财产保险股份有限公司南京市分公司（以下简称保险公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2021年1月11日立案受理后，依法适用简易程序公开开庭进行了审理。原告韩九娣及其委托诉讼代理人高峰和张飞，被告林建龙，被告保险公司的委托诉讼代理人刘姜到庭参加诉讼。本案现已审理终结。原告韩九娣向本院提出诉讼请求：1、请求被告方共同赔偿原告各项损失共计448187.25元；2、本案诉讼费用由被告方承担。事实与理由：2018年1月10日，林建龙驾驶车牌号为苏ＤＫ××××小型普通客车与韩九娣驾驶的电动车相撞，致韩九娣受伤,发生交通事故。后经常州市公安局交通警察支队新北大队勘察认定，林建龙负事故全部责任，韩九娣不负事故责任。肇事机动车苏ＤＫ××××小型普通客车投保于被告保险公司。为维护自身合法权益，现诉至法院，请求依法支持原告诉请。被告林建龙辩称：对事故发生和责任认定无异议，苏ＤＫ××××小型普通客车在保险公司投保了交强险和商业三者险100万含不计免赔，事故发生后，我方垫付了3万元，要求一并处理，其他质证意见同保险公司。被告保险公司辩称：对事故发生和责任认定无异议，肇事车辆苏ＤＫ××××小型普通客车在我公司投保了交强险和商业险100万元含不计免赔，事故发生在保险期限内，本事故造成两人受伤，事故发生后，我公司对两位伤者在交强险医疗限额内各赔付5000元，交强险伤残限额内已赔付另一伤者6300元，商业三者险已经赔付另一伤者32372.47元。我公司对医疗费发票真实性无异议，但要求扣除医保统筹部分和10%非医保用药费用，认可原告医疗费金额为153000元。关于住院伙食补助费，标准认可50元／天，期限无异议，同时要求扣除医疗费中包含的伙食费580元。我公司对营养费1440元、护理费9110元和精神损害抚慰金10000元无异议。关于误工费，我公司不予认可，原告事故发生时已经超过法定退休年龄，且原告提供的银行流水无法证明事故发生前误工证明出具的单位给其发放过工资。关于残疾赔偿金，原告定残时为62周岁，残疾赔偿金计算年限应该以18年计算，计算标准无异议。关于车损，原告提供的发票是复印件，无法证明车辆的实际购买情况，且事故车辆未经过我公司定损，车辆受损状态无法确认，我方对原告车辆损失我公司不认可。交通费由法院酌情认可。我公司不承担本案诉讼费及鉴定费。经审理查明：2018年1月10日7时15分许，在常州市新北区向阳路口处,林建龙驾驶车牌号为苏ＤＫ××××小型普通客车由西向北左转弯时，遇到韩九娣驾驶的电动车（后载乘张一诺）由东向西行驶相撞，致两车受损，韩九娣和张一诺受伤，发生交通事故。该事故经常州市公安局交通警察支队新北大队勘察认定，林建龙负事故全部责任，韩九娣、张一诺不负事故责任。原告受伤后被送往常州市武进人民医院救治，入院诊断为“外伤性蛛网膜下腔出血、头皮血肿、左尺骨骨折、左桡骨骨、左胫骨骨折、全身多处软组织损伤”，治疗至2018年2月10日。2020年5月25日至2020年6月4日，原告在常州市武进人民医院施行“左桡骨远端、左胫骨平台骨折内固定取出＋左腕关节、左膝关节松解＋左正中神经松解术”，原告共计住院41天，产生医疗费共计152851.1元。2020年8月19日，常州市新北区人民调解委员会委托无锡中诚司法鉴定所进行司法鉴定，该司法鉴定所于2020年9月28日作出锡诚［2020］鉴字第01311号司法鉴定意见书，认定被鉴定人韩九娣小肠部分切除评定为九级残疾，肋骨骨折6根以上（未达12根）评定为十级残疾、乙状结肠修补术后评定为十级伤残，左腕关节功能丧失25%以上（未达50%）评定为十级伤残；其误工期（治疗休息期）180日，护理期为90日、营养期为120日为宜。原告支付了鉴定费3060元。为此原告韩九娣起诉来院，要求处理。还查明：事故发生后，林建龙在交警部门缴纳了30000元，该款已于2018年1月13日被原告韩九娣儿子张飞领取。被告保险公司已于2018年1月10日向原告韩九娣的救治医疗机构即常州市武进人民医院汇款10000元用于救治韩九娣与另一伤者张一诺。另被告保险公司于2019年8月7日已在交强险伤残限额内已赔付张一诺6300元，于2019年8月13日已在商业三者险赔付张一诺32372.47元。另查明：苏ＤＫ××××小型普通客车在被告保险公司投保交强险和商业三者险100万元及不计免赔，事故发生在保险期间内。以上事实有原告提供的道路交通事故认定书、驾驶证、行驶证、保单、病历卡、医疗费发票、用药清单、出院记录、劳务合同、工资清单、收入减少证明、工资流水、护理费发票收据、电动车购买发票复印件、司法鉴定意见书、鉴定费发票及原、被告陈述等在卷佐证，本院予以认定。本院认为，公民的生命健康权受法律保护。原告韩九娣因交通事故受伤，依法有权获得赔偿。对到庭当事人无异议的营养费1440元、护理费9110元、精神损害抚慰金10000元，本院依法予以确认。关于医疗费,结合原告提交的病史材料,医疗费票据及当事人意见，并剔除其中的伙食费580元后,本院确认原告花去的医疗费152851.1元（其中医保统筹支付1975.7元）,该费用系原告事故受伤后实际支出，本院依法予以支持；医保统筹支付的费用有社会福利性质，但仍为原告受伤支出损失，理应由责任人赔偿，原告的该部分损失获得赔偿后应返还社保部门，否则属不当得利。关于住院伙食补助费，标准按50元/天，期限为41天，本院依法认定住院伙食补助费为2050元（含伙食费580元）。关于残疾赔偿金，残疾赔偿金应当根据受害人的伤残等级，按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均可支配收入标准，自定残之日起按二十年计算，但六十周岁以上的，年龄每增加一岁减少一年。因原告定残时已年满61周岁未满62周岁，故本院依法认定残疾赔偿金为212277.12元[（24657元+5703元）*1.84*19年*20%]。关于误工费，原告提供的工资清单、收入减少证明、工资银行流水明细等误工损失证据材料，足以证明其因交通事故而导致的收入减少损失情况，本院对其3000元/月的误工损失标准予以认定，误工期参照司法鉴定意见所确定的180日，故本院依法认定误工费为18000元（3000元/月*6个月）。关于交通费，结合原告治疗病情所需，本院酌定交通费为800元。关于车损，交通事故认定书明确载明了原告的电动车确已受损，根据填平损失原则,本院综合考虑电动车的折旧使用情况,酌定财产损失为500元。综上，本院确定原告韩九娣因本次事故造成的各项损失为:医疗费152851.1元、住院伙食补助费2050元、营养费1440元、护理费9110元、误工费18000元、残疾赔偿金212277.12元、精神损害抚慰金10000元、交通费800元、车损500元，合计407028.22元。肇事机动车苏ＤＫ××××小型普通客车在被告保险公司投保了交强险和商业三者险，扣除医疗费中10%非医保用药费15285.1元后，由被告保险公司首先在交强险赔偿限额内承担。因保险公司在原告治疗中已垫付医疗费5000元，故交强险中的医疗费用限额（用于赔付医疗费、住院伙食补助费、营养费）已用尽，超出部分136056元由被告保险公司在商业三者险赔偿限额内按责全部承担。交强险中的伤残赔偿限额（用于赔付护理费、误工费、残疾赔偿金、精神损害抚慰金、交通费）中已赔付另一伤者张一诺6300元，剩余部分103700元用于赔付韩九娣，超出部分146487.12元由被告保险公司在商业三者险赔偿限额内按责全部承担。交强险中的财产赔偿限额内赔付韩九娣车损500元。综上，被告保险公司还需在交强险赔偿限额内承担104200元，在商业三者险赔偿限额内承担282543.12元，合计386743.12元。关于10%非医保用药费15285.1元，根据交强险保险条款的规定和保险合同的约定，该费用由交通事故责任人即被告林建龙按责全部承担，因前期林建龙已垫付原告30000元，两项相抵后，超出部分14714.9元从保险公司支付给原告的理赔款中予以扣除，直接支付给林建龙，故保险公司支付韩九娣372028.22元，支付林建龙14714.9元。关于本案诉讼费用，应当按照谁败诉谁承担诉讼费的原则承担。综上，依照《中华人民共和国民法总则》第一百二十条，《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、第十九条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第二十五条，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条和最高人民法院《关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》第十条的规定，判决如下：一、被告中国人民财产保险股份有限公司南京市分公司应在交强险和商业三者险赔偿限额内承担理赔款合计386743.12元，其中支付原告韩九娣372028.22元，支付被告林建龙14714.9元，均于本判决生效之日起十日内履行完毕。二、驳回原告韩九娣的其他诉讼请求。如果未按本判决指定的期间履行金钱给付义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延期间的债务利息。案件受理费减半收取1321元、司法鉴定费3060元，合计4381元,由原告韩九娣承担601元，由被告中国人民财产保险股份有限公司南京市分公司承担3780元（此款由原告预交，原告同意被告负担部分由被告于本判决生效之日起十日内直接向其支付，本院不再退还）。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于江苏省常州市中级人民法院，同时向该院预交上诉案件受理费。审判员  宛华斌二〇二一年三月十五日书记员  顾建如