河北省唐山市中级人民法院 行 政 判 决 书 （2021）冀02行终154号 上诉人（原审被告）玉田县社会保险事业局，住所地：玉田县北环西路552号。 法定代表人于广民,局长。 委托代理人杨冬雪，玉田县社会保险事业局工作人员。 委托代理人钱文娟，玉田县社会保险事业局工作人员。 被上诉人（原审原告）崔晓苓,女,1968年4月22日生,汉族，农民，住玉田县。 委托代理人刘凤悦，河北刘凤悦律师事务所律师。 原审第三人河北国建高速公路投资管理有限公司玉田服务区，住所地：玉田县散水头镇。 负责人唐仲元，经理。 委托代理人王树祥，河北国建高速公路投资管理有限公司玉田服务区法律顾问。 委托代理人李红颖，河北国建高速公路投资管理有限公司玉田服务区工作人员。 上诉人玉田县社会保险事业局因工伤保险待遇认定一案，不服河北省玉田县人民法院（2020）冀0229行初59号行政判决，向本院提起上诉。本院受理后，依法组成合议庭对本案进行了审理，现已审理终结。 原审查明，2017年3月，原告崔晓苓与第三人河北国建高速公路投资管理有限公司玉田服务区建立劳动关系，从事面点工作，第三人为原告缴纳了工伤保险。2017年4月3日，原告在工作过程中不慎被和面机绞伤右腕，伤后在玉田县医院住院治疗20天，主要诊断为右腕挤压伤。2017年7月31日，经唐山市人力资源和社会保障局认定为工伤，2018年11月15日，经唐山市劳动能力鉴定委员会鉴定为玖级伤残，停工留薪期符合S62.0柒个月。2018年12月26日，原告与第三人签订协议解除劳动关系。2019年4月30日，原告向玉田县劳动人事争议调解仲裁委员会申请仲裁。2019年10月28日，该仲裁委员会作出玉劳人裁字（2019）131号裁决书，裁决“一、河北国建高速公路投资管理有限公司玉田服务区在裁决生效后十日内给付崔晓苓停工留薪期工资14244元、住院期间护理费2464元、伙食补助费1100元、一次性伤残就业补助金2849.34元、一次性医疗补助金66472元，合计87129.34元；二、河北国建高速公路投资管理有限公司玉田服务区在履行上述给付义务后，工伤保险经办机构给付崔晓苓工伤保险待遇由被申请人河北国建高速公路投资管理有限公司玉田服务区领取，归被申请人所有”。河北国建高速公路投资管理有限公司玉田服务区不服该裁决书，2019年12月9日以崔晓苓为被告向玉田县人民法院提起诉讼，玉田县人民法院作出（2019）冀0229民初4742号民事判决书，判决“一、河北国建高速公路投资管理有限公司玉田服务区给付崔晓苓住院伙食补助费800元、停工留薪期工资10480.8元、一次性伤残补助金3123元、一次性医疗补助金76143.62元，合计90547.42元，于本判决生效之日起三日内付清；二、河北国建高速公路投资管理有限公司玉田服务区在履行上述给付义务后，工伤保险经办机构给付崔晓苓的工伤保险待遇由原告领取，归原告所有；三、驳回原告的诉讼请求”。河北国建高速公路投资管理有限公司玉田服务区不服，提起上诉，唐山市中级人民法院于2020年7月24日作出（2020）冀02民终3061号民事判决，判决“一、撤销玉田县人民法院（2019）冀0229民初4742号民事判决；二、河北国建高速公路投资管理有限公司玉田服务区无需再向崔晓苓支付停工留薪期工资”。被告玉田县社会保险事业局以《河北省工伤保险省级统筹业务经办规程（暂行）》为依据，拒绝核定并支付原告一次性医疗补助金。上述事实，有原、被告、第三人的陈述及提交的证据予以证实。 原审认为，原告崔晓苓自愿撤回要求被告给付一次性伤残补助金3123元、住院伙食补助费800元的诉讼请求，是对其自身权利的处分，本院予以准许。原告崔晓苓在河北国建高速公路投资管理有限公司玉田服务区工作时受伤，其伤经唐山市人力资源和社会保障局认定为工伤、经唐山市劳动能力鉴定委员会鉴定为玖级伤残、停工留薪期柒个月。河北国建高速公路投资管理有限公司玉田服务区为原告参加了工伤保险并缴纳了工伤保险费，原告的工伤并非在用人单位欠缴工伤保险费期间发生，原告已与用人单位解除劳动关系，原告主张的一次性医疗补助金应由工伤保险基金支付。被告玉田县社会保险事业局以原告达到法定退休年龄为由不予核定并支付原告一次性医疗补助金，理据不足，本院不予支持。原告要求被告核定并给付停工留薪期工资，于法无据，本院不予支持。依照《中华人民共和国社会保险法》第三十六条第一款、第三十八条、《工伤保险条例》第三十三条第一款、《中华人民共和国行政诉讼法》第七十三条之规定，判决如下：责令被告玉田县社会保险事业局于本判决生效之日起三十日内就原告崔晓苓申请的一次性医疗补助金依法予以核定并支付。 玉田县社会保险事业局上诉称，2019年4月1日河北国建高速公路投资管理有限公司玉田服务区为崔晓苓办理了停保手续，向我局申请领取一次性医疗补助金。经核实崔晓苓2018年4月22日已经满50周岁,根据《国务院关于工人退休、退职的暂行办法》第一条第一款规定女年满50周岁应该退休。根据《河北省工伤保险省级统筹业务经办规程（暂行）》第七十七条规定：工伤职工达到法定退休年龄或办理退休手续的，不享受一次性工伤医疗补助金。所以崔晓苓按规定不能享受一次性医疗补助金。《河北省人力资源和社会保障厅关于贯彻落实新修改〈工伤保险条例〉有关问题的通知》明确规定职工住院治疗工伤的伙食补助费统筹地区以内：20元/天/人，查阅崔晓苓的工伤案卷：2017年4月3日至2017年4月23日在玉田县医院住院治疗，住院天数20天，工伤保险基金已经支付崔晓苓伙食费400元。《根据工伤保险条例》第三十三条规定职工因工作遭受事故伤害或者患职业病需要暂停工作接受工伤医疗的，在停工留薪期内、原工资福利待遇不变，由所在单位按月支付。故崔晓苓所申请的停工留薪期工资应由河北国建高速公路投资管理有限公司玉田服务区承担。根据《工伤保险条例》第三十七第一款规定：工伤保险基金按伤残等级支付一次性伤残补助金，标准为：九级伤残为9个月的本人工资，本人工资指工伤职工受伤前12个月的平均缴费工资。由于崔晓苓刚参加工作当月发生工伤，所以应适用上年度统筹地区的职工平均工资标准为崔晓苓的本人工资来计算工伤待遇。崔晓苓于2017年4月3日受伤，应适用2016年度河北省在岗职工月平均工资4748.92元的标准。我局支付崔晓苓一次性伤残补助金为25644.16元符合相关规定。综上，上诉人作出的行政行为证据确凿，适用规定正确，程序合法。被上诉人诉讼理由不能成立，依法应驳回其诉求。 被上诉人崔晓苓及原审第三人河北国建高速公路投资管理有限公司玉田服务区在法定期限内未向本院提交书面答辩意见。 本院经审理查明的事实与一审判决认定的事实一致，本院予以确认。 本院认为，《中华人民共和国社会保险法》第三十六条第一款规定“职工因工作原因受到事故伤害或者患职业病，且经工伤认定的，享受工伤保险待遇；其中，经劳动能力鉴定丧失劳动能力的，享受伤残待遇。”《工伤保险条例》第三十七条第（二）项规定：“职工因工致残被鉴定为七级至十级伤残的，享受以下待遇：……（二）劳动、聘用合同期满终止，或者职工本人提出解除劳动、聘用合同的，由工伤保险基金支付一次性工伤医疗补助金，由用人单位支付一次性伤残就业补助金。……”本案中，崔晓苓在河北国建高速公路投资管理有限公司玉田服务区工作时受伤，其伤经唐山市人力资源和社会保障局认定为工伤、经唐山市劳动能力鉴定委员会鉴定为玖级伤残、停工留薪期柒个月。工伤事故发生时河北国建高速公路投资管理有限公司玉田服务区为崔晓苓参加了工伤保险并缴纳了工伤保险费，崔晓苓已与用人单位解除劳动关系，故崔晓苓享有获得工伤保险基金支付工伤保险待遇的权利。根据上述法律法规的规定，被上诉人崔晓苓主张的一次性工伤医疗补助金应由社会保险基金支付，上诉人应依法为其核定并支付。《河北省工伤保险实施办法》第三十四条第三款规定：“……工伤职工达到法定退休年龄办理退休手续的，不享受一次性工伤医疗补助金和伤残就业补助金。”本案中，被上诉人崔晓苓虽已达退休年龄但并未办理退休手续，故上诉人主张被上诉人崔晓苓已经达到退休年龄不予核定并支付一次性工伤医疗补助金，不符合上述规定，不应予以支持。被上诉人崔晓苓要求上诉人支付停工留薪期工资的请求于法无据，应不予支持。另外，在诉讼过程中被上诉人崔晓苓自愿撤回要求上诉人给付一次性伤残补助金及住院伙食补助费的诉讼请求，系对自身权利的处分，应予准许。综上，原审判决认定事实清楚，适用法律正确。上诉人上诉理据不足，本院不予支持。依照《中华人民共和国行政诉讼法》第八十九条第一款第（一）项的规定，判决如下： 驳回上诉，维持原判。 二审案件受理费50元，由玉田县社会保险事业局负担。 本判决为终审判决。 审判长  杨春艳 审判员  胡津湘 审判员  刘志强 二〇二一年三月八日 书记员  吕梦薇