河南省新乡市中级人民法院民 事 判 决 书（2021）豫07民再44号再审申请人（一审被告、二审上诉人）：河南中原劳务派遣管理有限公司，住所地河南省郑州市中原区建设西路198号院A座9层12、13号。法定代表人：韩红铃，该公司总经理。委托诉讼代理人：路雄，该公司员工。被申请人（一审原告、被告、二审上诉人）：路亚格，女，1997年5月10日出生，汉族，住原阳县。委托诉讼代理人：朱建坤，河南衡度律师事务所律师。被申请人（一审被告、二审被上诉人）：河南省卫原盐产品有限公司。住所地原阳县产业聚集区太行大道以西万象路南侧。法定代表人：张敏，该公司董事长。委托诉讼代理人：肖克贵、冯满元（实习），河南仟问律师事务所律师。被申请人（一审被告、原告、二审被上诉人）：郑州中原人才资源开发有限公司。住所地郑州市二七区航海中路163号鼎盛时代大厦15层1503号。法定代表人：甘全占，该公司总经理。被申请人（一审被告、二审被上诉人）：郑州中原人才资源开发有限公司新乡分公司。住所地新乡市宏力大道煤炭物资中心营住楼东1单元1层西户。负责人：甘全占，该公司经理。再审申请人河南中原劳务派遣管理有限公司（以下简称劳务派遣公司）因与被申请人路亚格、河南省卫原盐产品有限公司（以下简称河南卫盐公司）、郑州中原人才资源开发有限公司（以下简称人才开发公司）、郑州中原人才资源开发有限公司新乡分公司（以下简称人才开发分公司）劳动争议纠纷一案，不服本院（2020）豫07民终642号民事判决，向河南省高级人民法院申请再审。河南省高级人民法院于2020年12月8日作出（2020）豫民申3932号民事裁定，指令本院再审本案。本院依法另行组成合议庭，开庭审理了本案。再审申请人劳务派遣公司的委托诉讼代理人路雄、被申请人路亚格的委托诉讼代理人朱建坤、被申请人河南卫盐公司的委托诉讼代理人肖克贵、冯满元到庭参加诉讼。本案现已审理终结。劳务派遣公司申请再审称，请求撤销原一、二审民事判决，依法改判。事实与理由：一、一审判决认定事实不清，适用法律错误。1、自路亚格入职之日起，中原劳务派遣公司委托中原人才资源公司新乡分公司为其缴纳工伤保险。工伤发生后，中原人才资源公司新乡分公司及时为路亚格申请工伤认定及各项医疗待遇申报，将其住院治疗的全部费用61201元提交社保局进行审批，社保局在诊疗用药范围内确定其工伤产生的医疗费、伙食补助费、护理费等费用只有14541.09元,对于不予报销的费用，社保局审核意见是与工伤部位无关；超标准。对于社保局审核意见在一审判决书上却没有任何显示，路亚格工伤医疗所产生的超额费用是其治疗自身的其他疾病产生的费用，对于与工伤无关的自身治疗产生的费用，应由路亚格本人承担。2、关于路亚格过度治疗产生的费用应否由中原劳务派遣公司承担的问题。《工伤保险条例》第三十条之规定：“工伤职工治疗工伤，符合工伤保险诊疗项目目录、工伤保险药品目录、工伤保险住院服务标准的，从工伤保险基金支付。过度医疗产生的不符合规定的医疗费用，工伤保险基金不予支付。”治疗工伤所用药品、器具等不在工伤保险可报销的目录范围内的，自己承担；用人单位若自愿承担，可由其承担。（超过工伤报销范围的自己承担）。原阳县社会保险处已经认定路亚格存在与工伤部位无关的过度或不合理治疗的情形，一审判决路亚格过度医疗费用由中原劳务派遣公司承担，属于法律适用错误。二、二审判决认定事实不清，适用法律错误。1、新乡市社会医疗保险管理局出具的路亚格《工伤职工医疗费报销单》注意事项中第4项明确写有：“工伤职工或其直系亲属如对本工伤保险待遇有异议的单位和个人可以在六十日内依法向本级人民政府或上级主管部门申请行政复议。”中原劳务派遣公司对路亚格《工伤职工医疗费报销单》没有异议，而路亚格在复议期限内从未就《工伤职工医疗费报销单》向中原劳务派遣公司提出异议，亦未要求中原劳务派遣公司申请复议，路亚格具有复议申请权却未申请复议，系其自行放弃救济权利，相应后果应由路亚格承担。二审法院却认定中原劳务派遣公司未对路亚格工伤职工医疗费报销情况进行相应的救济，存在过错，判决中原劳务派遣公司承担过度医疗相关费用不公平。2、中原劳务派遣公司与中原人才资源公司新乡分公司签订有合法有效的《社保代理协议书》，按照约定由中原人才资源公司新乡分公司为路亚格申请工伤鉴定及医疗费用的申报，如需申请复议，申请复议主体也是中原人才资源公司新乡分公司和路亚格本人及近亲属，而不是中原劳务派遣公司。3、路亚格于2017年11月25日22时在原阳县人民医院住院治疗，在2017年11月26日8时出院，同日12时在郑州大学第一附属医院办理了入院治疗手续。转院期间，路亚格没有通知中原劳务派遣公司其转院情况，依据相关法律规定，员工受工伤转院的情形系治疗医院没有相应的资质或者无法治疗，但需提供不能治疗的证据，原阳县人民医院并未提供证据证明其不能治疗路亚格的伤情，故对前期治疗费用无法报销，也不应由中原劳务派遣公司承担，应由路亚格承担相应的不予报销的风险。路亚格辩称，原审判决认定事实清楚、适用法律正确、程序合法，请求贵院维持原审判决。河南卫盐公司辩称，本案系劳动争议纠纷，路亚格与河南卫盐公司之间不存在劳动关系，河南卫盐公司不应当承担赔偿责任。路亚格答辩中所称路亚格在河南卫盐公司用工期间受伤要求河南卫盐公司承担赔偿责任，没有任何的事实和法律依据，而且本案是由劳务派遣公司申请再审，路亚格并不是本案的再审申请人，对其所提出的主张，不在本案审理范围。路亚格向一审法院起诉请求：1、请求依法判令撤销原阳县劳动人事争议仲裁委员会原劳人仲案字（2018）034号仲裁裁决书；2、请求依法判令被告共同赔偿路亚格医疗费、误工费、护理等各项费用共计85061元。人才开发公司向一审法院起诉请求：判决不支付路亚格8个月停工留薪期工资及鉴定费16300元；本案诉讼费由路亚格、河南卫盐公司承担。一审法院认定事实：2017年1月2日，劳务派遣公司与人才开发分公司签订《社保代理协议书》约定：劳务派遣公司委托人才开发分公司向社会保险征缴机构缴纳劳务派遣公司聘用人员的社会保险费及办理相关手续；劳务派遣公司向人才开发分公司按月支付社会工伤保险费单位缴纳部分及管理费；劳务派遣公司的员工因工受伤，人才开发分公司按工伤保险条例流程进行工伤认定、劳动能力鉴定、待遇申报等工作，工伤保险待遇支付以外需要由用人单位支付的部分，由劳务派遣公司自行承担。2017年2月9日，路亚格（××）与劳务派遣公司（用人单位）签订《劳动合同》约定：路亚格被派遣往河南卫盐公司（用工单位）从事用工单位安排的工作；劳务派遣公司以货币形式按月支付路亚格劳动报酬（月工资2000元）。路亚格于2017年11月25日在河南卫盐公司工作时受伤。2018年1月31日被认定为工伤；于2018年7月10日新乡市劳动能力鉴定委员会鉴定做出鉴定结果：路亚格劳动功能障碍程度为零级。路亚格于2017年11月25日至26日在原阳县人民医院住院治疗、2017年11月26日至12月25日在郑州大学第一附属住院治疗，共花去医疗费61200.24元。因路亚格参加有工伤保险，工伤保险报销14541.09元，劳务派遣公司已支付路亚格事故发生后六个月工资12000元。一审法院认为，职工因工作原因受××，用人单位应当采取措施使职工得到及时救治。职工因工作原因受××进行治疗，劳动行政部门尚未作出工伤认定结论的，用人单位应当先行垫付治疗费，经工伤认定后，参加工伤保险的，由用人单位向经办机构申报结算，享受工伤医疗待遇。职工参加工伤保险的，治疗工伤所需费用符合工伤保险治疗项目目录、药品目录、住院服务标准的，从工伤保险基金支付。工伤保险待遇项目有：医疗费、住院伙食补助费、交通费、康复治疗费、辅助器具费、停工留薪期工资、护理费等。本案中，路亚格的各项损失有：医疗费61200.24元，住院伙食补助费50元×30天=1500元，护理费39522元÷365天×30天=3248元，交通费20元×30天=600元，鉴定费300元，共计66848.24元。因工伤保险基金已支付路亚格14541.09元，故路亚格下余的损失52307.15元应由其用人单位即劳务派遣公司支付。关于路亚格停工留薪期间工资问题，因路亚格停工留薪期间未经确认，且路亚格2017年12月25日工伤治疗终结、劳动功能障碍程度被评定为零级，经庭审查明劳务派遣公司已支付其六个月工资，故对路亚格的该项请求，本院不再处理。关于人才开发公司请求的不支付路亚格八个月停工留薪期间工资的诉讼请求，经庭审查明，人才开发公司与路亚格不存在劳动合同关系，故人才开发公司的该项请求，本院予以支持。关于路亚格要求人才开发公司、人才开发分公司、河南卫盐公司承担连带支付责任的诉讼请求，因上述公司与路亚格之间均不存在劳动合同关系，路亚格的请求于法无据，本院不予支持。综上，根据《中华人民共和国社会保险法》第三十六条、第三十八条、第三十九条，参照《国务院工伤保险条例》第四条，《河南省工伤保险条例》第二十一条，《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条之规定，判决：一、被告河南中原劳务派遣公司于本判决生效后十日内支付原告路亚格医疗费、住院伙食补助费、交通费、护理费等各项经济损失共计52307.15元；二、原告郑州中原人才资源开发有限公司不予支付被告路亚格停工留薪期间工资；三、驳回原告路亚格的其他诉讼请求。两起案件受理费各10元，均由河南中原劳务派遣管理公司负担。路亚格不服一审判决，上诉请求：撤销原审判决，改判四被上诉人承担连带赔偿责任，共同赔偿上诉人路亚格医疗费等各项损失共计85,061元。劳务派遣公司不服一审判决，上诉请求：一、依法撤销原审判决，改判路亚格医疗费、住院伙食补助费、交通费、护理费等各项损失共计52,307.15元不由上诉人负担。二、本案一审、二审诉讼费由被上诉人路亚格承担。二审法院经审理查明的事实与一审查明的事实一致。二审法院认为，关于路亚格主张四被上诉人承担连带责任及支付12个月停工留薪工资有无事实及法律依据的问题。停工留薪期是指工伤职工停止工作接受治疗并享受相应工伤保险待遇的期限，工伤职工在停工留薪期内，原工资福利待遇不变，由所在单位按月支付。停工留薪期一般不超过12个月，具体期限根据定点医疗机构出具的伤病情诊断意见确定。本案中，路亚格因工受伤住院治疗后，于2018年7月10日经新乡市劳动能力鉴定委员会鉴定路亚格劳动功能障碍程度为零级，其上诉要求用人单位支付12个月工资依据不足，且劳务派遣公司已支付路亚格六个月工资，故该项上诉理由不成立，本院不予采纳。另路亚格与劳务派遣公司签订有《劳动合同》，且双方也按合同约定履行，可以认定路亚格与劳务派遣公司存在劳动关系，双方对此也并无异议，本院予以确认。现路亚格上诉称与其他三被上诉人也存在劳动关系与事实相悖，且也无相应的法律依据，故本院不予认定。关于一审法院判决劳务派遣公司支付路亚格工伤基金未报销部分的费用是否正确的问题。《河南省工伤保险条例》第二十一条：“职工因工作遭受××进行治疗，劳动保障行政部门尚未作出工伤认定结论的，用人单位应当先行垫付治疗费用。经劳动保障行政部门认定为工伤或者视同工伤后，参加工伤保险的，由用人单位向经办机构申报结算；未参加工伤保险的，按工伤保险有关规定由用人单位支付。”本案中，路亚格因工受伤，其伤情被医疗机构诊断为臂丛神经损失，该伤情被认定为工伤。路亚格在郑州大学第一附属医院为治疗工伤住院治疗30天并支出医疗费61200.24元，对路亚格的工伤保险待遇，经工伤保险基金核算工伤保险报销了14541.09元，对于该工伤保险报销情况，劳务派遣公司与路亚格均未提起行政复议及行政诉讼。那么对于工伤保险基金未予报销的部分应否谁负担的问题，因路亚格住院治疗的费用均是治疗其工伤产生的相应损失，属于为用人单位利益产生的损失，应由用人单位承担，且劳务派遣公司未对路亚格工伤保险报销情况进行相应的救济，存在过错，故一审法院判决劳务派遣公司支付路亚格工伤基金未报销部分的费用正确，本院予以确认。综上所述，原审认定事实清楚，适用法律正确，上诉人路亚格、劳务派遣公司的上诉理由均不成立，本院均予以驳回。依照《中华人民共和国民事诉讼法》第一百七十条第一款第（一）项之规定，判决如下：驳回上诉，维持原判。二审案件受理费20元，由路亚格负担10元，劳务派遣公司负担10元。再审过程中，当事人均未提交新的证据。再审查明的事实与原审查明的事实一致。本院再审认为，《工伤保险条例》第五十五条第五项规定：“有下列情形之一的，有关单位或者个人可以依法申请行政复议，也可以依法向人民法院提起行政诉讼：（五）工伤职工或者其近亲属对经办机构核定的工伤保险待遇有异议的。”本案中，路亚格因工受伤，且已参加工伤保险，对于其申报支出的治疗费用61200.24元，经社会医疗保险管理部门审核工伤保险报销费用为14541.09元，其他治疗费用认为与工伤部位无关、超标准等，未予支付，同时在工伤职工医疗费报销单上告知“工伤职工或其直系亲属如对本工伤保险待遇有异议的，单位和个人可以在六十日内依法向本级人民政府或上级主管部门申请复议，逾期者则视为放弃权利。”因路亚格在收到该报销费用后，未依法申请行政复议或提起行政诉讼，视为放弃相关权利。在此过程中，劳务派遣公司并无过错，不应当承担赔偿责任。综上所述，劳务派遣公司的再审请求成立，予以支持。依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百零七条第一款、第一百七十条第一款第二项的规定，判决如下：一、撤销本院（2020）豫07民终642号民事判决和河南省原阳县人民法院（2019）豫0725民初2159号民事判决；二、郑州中原人才资源开发有限公司不予支付路亚格停工留薪期间工资；三、驳回路亚格的诉讼请求。一审案件受理费20元，由路亚格承担。二审案件受理费20元，由路亚格承担。本判决为终审判决。审判长 孙 琦审判员 吕 亮审判员 杨 府二〇二一年三月十九日书记员 来振扬