新疆维吾尔自治区吐鲁番市中级人民法院 民 事 判 决 书 （2021）新21民终76号 上诉人（一审原告）：王琪，男，1993年6月19日出生，汉族，企业职工，住新疆维吾尔自治区鄯善县。 被上诉人（一审被告）：沙强，男，1990年10月20日出生，汉族，个体，住新疆维吾尔自治区鄯善县。 委托诉讼代理人：朱睿，新疆信达律师事务所律师。 上诉人王琪因与被上诉人沙强健康权纠纷一案，不服新疆维吾尔自治区鄯善县人民法院（2020）新2122民初1534号民事判决，向本院提起上诉。本院于2021年2月18日立案后，依法组成合议庭，开庭进行了审理。上诉人王琪、被上诉人沙强的委托诉讼代理人到庭参加诉讼。本案现已审理终结。 王琪上诉请求：一、请求撤销（2020）新2122民初1534号判决，依法改判，支持上诉人的原诉讼请求。二、一审、二审诉讼费、送达费由被上诉人承担。事实和理由：一、一审法院认定事实错误。鄯善县公安局物证鉴定室法医学人体损伤程度鉴定书中的论证部分载明：“被鉴定人王琪本次受伤害被诊断患有左膝创伤性关节炎并关节僵硬，说明其自身左膝患有严重病症，在此情况下左膝关节受到外力加重了病情，故被鉴定人王琪左膝关节的损害后果，与本次损伤无直接因果关系而是自身既往伤／病为主要作用，损伤为次要。一审法院据此认定被上诉人应向上诉人承担30％的赔偿责任。上诉人对此不认可。第一、委托法医鉴定项目是人体损伤程度的鉴定，不是因果关系的鉴定。因果关系的分析也只是与损伤程度关系做的阐述，并不是最终的鉴定结论，法院不能以此作为依据。第二、法医鉴定明确说明是外伤加重了病情。显然，被上诉人的暴力对上诉人新产生损伤是直接原因。并且被上诉人在明知上诉人腿部有伤的情况下，仍然对其进行人身攻击，对其后果是应当预见到的，其过错是明显的。第三、上诉人一审中主张的赔偿，也只是针对新的损伤而进行检查就医所产生的费用和损失，并不包括治疗旧伤而产生的费用和损失。第四、被上诉人对上诉人进行暴力攻击，除了造成腿部受伤，还有颈部和右前臂等其他部位，对此进行检查治疗会产生新的费用，一审法院认定被上诉人对此承担30％的责任没有依据。因此，被上诉人对其行为造成的损失应当承担全部责任。二、虽然医嘱当中没有关于上诉人需要护理的记载，但是，上诉人当时的病情是拄着双拐行动不便，而实际上也确实有专人陪护，该护理费被上诉人应当承担。综上，请二审法院查明事实，依法判决，支持上诉人的上诉请求。 沙强辩称，1.上诉人的上诉不能成立，原审适用法律正确，判决正确，请求二审法院驳回上诉人诉求，维持原判。理由：通过鄯善县公安局鉴定结论得知上诉人所发生的左膝关节僵硬是上诉人本身的问题，与被上诉人推搡无因果关系，而上诉人在鄯善县人民医院住院治疗也是因为其左膝盖关节陈旧伤所致。2.被上诉人在与上诉人发生推搡时并不知晓其左膝关节的相关疾病，并非像上诉人所称述的知情。3.一审并未向法庭提供证据证实上诉人伤势是被上诉人推搡所发生。而且上诉人是在双方发生争执的第三日才去鄯善县医院住院治疗并非发生争执当日，综上被上诉人认为原审法院根据鉴定书被上诉人承担责任，虽然方向有偏，但是我们愿意按一审法院判决结果向上诉人赔偿。 王琪向一审法院起诉请求：一、判令被告赔偿原告各项损失共计16，028．64元，包括：1.医疗费2，124．34元；2.误工费8，092．8元；3.护理费1，348．8元；4.住院伙食补助费720元；5.营养费1，080元；6.交通费400元；7.精神损害抚慰金2，000元；8.复印费81．7元；二、本案诉讼费、送达费由被告承担。 一审法院认定事实：对于当事人双方没有争议的事实，法院予以确认。双方有争议的事实就是原告主张其在鄯善县人民医院住院治疗产生的医疗费、误工费、护理费等，被告认为自己不应承担赔偿责任。对此，鄯善县人民医院给原告出具的出院记录中的入院诊断载明：“1、创伤性关节病（左膝）2、多发性膝关节损伤（左膝）3、膝关节积液（左膝）4、膝关节僵硬（左膝）”而鄯善县公安局物证鉴定室法医学人体损伤程度鉴定书中的论证部分载明：“被鉴定人王琪本次受伤害被诊断患有左膝创伤性关节炎并关节僵硬，说明其自身左膝患有严重病症，在此情况下左膝关节受到外力加重了病情，故被鉴定人王琪左膝关节的损害后果，与本次损伤无直接因果关系而是自身既往伤／病为主要作用，损伤为次要。”故法院认定被告应向原告承担30％的赔偿责任。 一审法院认为，被告承认原告的诉讼请求部分，不违反法律规定，法院予以支持。本案的争议焦点就是被告应否向原告承担赔偿责任。从鄯善县人民医院给原告出具的出院记录中的入院诊断载明：“1、创伤性关节病（左膝）2、多发性膝关节损伤（左膝）3膝关节积液（左膝）4、膝关节僵硬（左膝）”及鄯善县公安局物证鉴定室法医学人体损伤程度鉴定书中的论证部分载明：“被鉴定人王琪本次受伤害被诊断患有左膝创伤性关节炎并关节僵硬，说明其自身左膝患有严重病症，在此情况下左膝关节受到外力加重了病情，故被鉴定人王琪左膝关节的损害后果，与本次损伤无直接因果关系而是自身既往伤／病为主要作用，损伤为次要。”可以看出，被告应对原告住院治疗承担次要责任，法院酌情被告应向原告承担30％的赔偿责任。原告诉请的1、医疗费2，124．34元；2.住院伙食补助费120元／天×6天＝720元；3.误工费224．8元／天×（6天＋30天）＝8，092．8元；4.营养费30元／天×36天＝1，080元；5.交通费400元；6.精神损害抚慰金2，000元，共计14，417．14元，合法有据，故对原告要求被告赔偿14，417．14元×30％＝4，325．14元的诉讼请求，法院予以支持。因原告未能提供医院出具住院期间需一人护理的相关证据，故对原告要求被告赔偿护理费1，348．8元的诉讼请求，法院不予支持。依照《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、第二十二条规定，判决如下：一、被告沙强应于判决书生效之日起一次性赔偿原告王琪4，325．14元；二、驳回原告王琪的其他诉讼请求。如果未按判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费201元，由原告负担王琪147元、被告沙强负担54元。 本院二审期间，当事人围绕上诉请求依法提交了证据。本院组织当事人进行了证据交换和质证。对当事人二审争议的事实，本院认定如下：王琪二审提交一份2019年10月15日鄯善县人民医院门诊患者预交款收据，用于证明在双方发生纠纷第二天，本人就去医院就诊的事实，并不是沙强所说的事发三天后才去医院，当时派出所打电话让沙强付钱，沙强不愿意，本人只能自付费用住院治疗。沙强质证，对真实性认可，但对关联性不认可，显示不出因发生争执就诊的情况。本院对此份证据真实性、关联性确认。本院对一审查明的事实予以确认。 本院认为，本案的争议焦点是：沙强应赔偿王琪的各项损失费用应是多少。沙强、王琪双方互为邻居，本因友善相处，遇事冷静协商处理，双方却因地下室的分配问题发生口角后互相推搡，后王琪因住院治疗产生相关费用，诉至法院。二审庭审王琪认可，在纠纷发生前，如果行走较慢，看不出左腿异常，本次纠纷在推搡过程中在门上碰了一下，扭到腿了。公安机关的调查笔录也可以证实沙强仅对王琪进行了推搡。根据鄯善县人民医院给王琪出具的出院记录中的入院诊断载明：“1.创伤性关节病（左膝）2.多发性膝关节损伤（左膝）3.膝关节积液（左膝）4.膝关节僵硬（左膝）”。鄯善县人民医院出院记录载明，明确诊断后对症给以消肿止痛及康复理疗。鄯善县公安局物证鉴定室法医学人体损伤程度鉴定书中的论证部分载明：“被鉴定人王琪本次受伤害被诊断患有左膝创伤性关节炎并关节僵硬，说明其自身左膝患有严重病症，在此情况下左膝关节受到外力加重了病情，故被鉴定人王琪左膝关节的损害后果，与本次损伤无直接因果关系而是自身既往伤／病为主要作用，损伤为次要。”鉴定意见为：被鉴定人王琪颈部、右上肢、左膝部的损伤评定为轻微伤。根据《人体损伤程度鉴定标准》4.3.3既往伤／病为主要作用的，即损伤为次要或者轻微作用的，不宜进行损伤程度鉴定，只说明因果关系。王琪对鄯善县公安局物证鉴定室法医学人体损伤程度鉴定书认可，也未提出复议。换言之，王琪的左膝如果自始没有疾病，沙强的推搡行为不足以造成王琪所诉的严重后果。故一审法院划分的责任比例并无不当。 另，鄯善县人民医院的医嘱中没有需要护理的记载，王琪主张护理费没有法律依据，且其生活可以自理，达不到医学上必须需要护理的程度，本院对此上诉理由不予采信。依据公平原则，一审判决并无不当，应予维持。 综上所述，王琪的上诉请求不能成立，应予驳回；一审判决认定事实清楚，适用法律正确，应予维持。依照《中华人民共和国民事诉讼法》第一百七十条第一款第一项规定，判决如下： 驳回上诉，维持原判。 二审案件受理费50.00元，由王琪负担。 本判决为终审判决。 审判长 李   光   胜 审判员 万      彬 审判员 常   昳   华 二〇二一年三月十六日 书记员 地里胡玛·马尔旦