台州市椒江区人民法院民 事 判 决 书（2020）浙1002民初5255号原告：陈小斐，女，1963年6月7日出生，汉族，住浙江省台州市椒江区。委托诉讼代理人：朱维娜，浙江利群律师事务所律师。被告：台州经济开发区健元按摩店，经营地址浙江省台州市椒江区海门街道下洋陈24幢8号。经营者：张文建，男，1970年3月10日出生，汉族，住四川省会理县。被告：张文建，男，1970年3月10日出生，汉族，住四川省会理县。被告：杨小英，女，1972年3月12日出生，汉族，住重庆市江津区。原告陈小斐与被告台州经济开发区健元按摩店（以下简称健元按摩店）、张文建、杨小英健康权纠纷一案，本院于2020年12月10日立案后，依法适用简易程序。因原告陈小斐申请，本院于2020年12月11日作出（2020）浙1002民初5255号民事裁定书，依法采取了财产保全措施。本院先后于2020年12月29日、2021年3月2日两次公开开庭进行了审理。原告陈小斐及其委托诉讼代理人朱维娜与被告健元按摩店、张文建、杨小英均到庭参加诉讼。本案现已审理终结。原告陈小斐向本院提出诉讼请求：判令三被告共同赔偿原告医疗费8968.60元、误工费16745元、护理费3349元、交通费200元、鉴定费1200元、残疾赔偿金120364元、精神损害抚慰金5000元，合计155826.60元。审理过程中，原告变更诉讼请求为：要求三被告共同赔偿原告各项经济损失140265元。事实与理由：2020年10月9日下午1时许，原告去被告处按摩，先由被告张文建的妻子即被告杨小英给原告按摩，后被告张文建称“给我胸椎复位按摩”，按压时，原告有剧痛感。当时原告疼得眼泪都出来了，让被告张文建不要按了，其还在继续，按压的地方都出现了“咯咯咯”的声音。按摩结束后，疼痛并没有消失。原告向被告张文建反馈，被告张文建称3天左右就不疼了。可原告回去后，3天晚上都疼得睡不着，单纯躺着都疼得受不了。3天过后原告找到了被告张文建，被告张文建称“给原告复位后，由于血流路线不一样，所以比较疼，等7天后就好了，最长不超过16天”。10月16日，原告感觉全身发疼才去台州中心医院检查，CT检查显示右侧3、4肋骨骨折，右侧第6肋骨及左侧4、5肋骨局部皮质迂曲。10月18日原告去台州章氏骨伤医院住院，并交了2000元押金。同月20日，被告杨小英为原告垫付了3000元。11月11日，经台州市中心医院CT肋骨三维重建检查，原告右侧3-6、左侧4-5、7肋骨骨折。期间，原告花去医疗费8968.60元。原告认为，被告方在按摩过程中违规操作严重不负责任，造成原告身体受到严重伤残，应负全部责任。被告健元按摩店、张文建、杨小英共同辩称，一、原告陈小斐本身就是因为胸部不舒服才来店里推拿，推拿后有疼痛加剧的情况属实。这也是原告之后两次来店里都没有再给其按摩的原因。二、被告张文建在给原告按摩的过程中没有任何违规行为。三、原告陈小斐指控被告张文建按摩导致其多发性肋骨骨折，严重伤残，不予认可。理由如下：1、原告在10月16日台州中心医院检查乳房疼痛时发现骨折的首诊病历明确记录其乳房疼痛7日，自述一周前到美容院做胸部推拿，具体方式不详，推拿后出现胸部疼痛，程度较剧，自觉呼吸时疼痛加重，无畏寒发热，无心悸胸闷。被告健元按摩店是按摩店不是美容院，店里并没有胸部推拿项目。2、据原告陈小斐提供的医院就诊病历显示，其于16日就因为乳房疼痛在台州市中心医院检查胸部时就已经发现骨折了，却故意隐瞒在台州市中心医院就诊的事实，在18日撒谎说在章氏骨伤医院检查发现骨折，医生要其马上住院。3、原告陈小斐提供的司法鉴定意见书的鉴定意见第五条分析说明中明确指出，其骨折形态呈动态改变，骨折位置在同一力线范围，其骨折特征可由胸廓按压形成。被告健元按摩店根本没有胸部推拿的项目，更不会有胸廓部按摩的行为，被告张文建给原告陈小斐做的是胸椎关节调理，也就是做的背部，况且店里的按摩床上面铺有7厘米的高压海绵。4、原告陈小斐在诉状中也明确表示被告张文建给做的是“胸椎复位按摩”，实际上是胸椎关节调理，做胸椎按摩没有任何人会做前面胸部。5、据原告陈小斐10月26日肋骨骨折两周CT影像检查报告所显示骨折线不清，有少许骨痂形成。在医学上这就是骨折愈合的第二时期，原始骨痂形成期，在医学上原始骨痂形成需要4-8周。两周形成骨痂明显不符合医学常识。综上，请求驳回原告的诉讼请求。本院经审理认定事实如下：被告健元按摩店坐落于台州市椒江区海门街道下洋陈24幢8号,店招名称为五一健康调理中心，由被告张文建、杨小英两夫妻共同经营。被告张文建拥有人力资源和社会保障部的中国就业培训技术指导中心和职业技能鉴定中心颁发的康复理疗职业能力测评证书。2020年10月9日下午，原告陈小斐相约证人叶某、邱某1至被告健元按摩店进行推拿按摩，原告陈小斐先到店，证人叶某、邱某2后至。原告陈小斐先是由被告杨小英进行按摩，后换至被告张文建。被告张文建对原告陈小斐探查后认为其“胸椎移位”。被告张文建对原告陈小斐进行按摩过程中有对其背部进行按压，期间原告陈小斐在按压过程中因疼痛发出叫声。按摩后，原告陈小斐感觉身体疼痛以及不舒服。按摩后几天，原告陈小斐均有通过微信跟被告张文建进行过沟通联系。原告陈小斐于2020年10月16日至台州市中心医院检查，当天上午在肿瘤外科（乳甲外科）检查，当天下午在疼痛科检查。原告在肿瘤外科（乳甲外科）病历上载明主诉乳房疼痛7天，现病史为1周前患者至美容院行胸部推拿，具体方式不详，推拿后出现胸部疼痛，程度较剧，自觉呼吸时疼痛加重，无畏寒发热，无心悸胸闷。原告在疼痛科门诊病历载明主诉右侧胸背部疼痛7天，现病史为7天前推拿按摩后出现右侧胸背部疼痛，呼吸右上肢活动可加重疼痛，疼痛影响夜间睡眠。当天原告陈小斐经过ＣＴ检查，检查报告结论为右侧3、4肋骨骨折，右侧第6肋骨及左侧4、5肋骨局部皮质迂曲。原告陈小斐于2020年10月18日因肋骨骨折在台州章氏骨伤医院进行住院治疗，共住院17天，花费医疗费。其中被告杨小英为原告陈小斐垫付了医疗费3000元。原告陈小斐于2020年11月26日委托台州市博爱医院司法鉴定所对其进行人身伤残程度鉴定，该鉴定机构根据阅览ＣＴ片所见认为原告骨折形态呈动态改变，骨折位置在同一力线范围，骨折特征可由胸廓按压形成，鉴定结论为原告陈小斐胸部外伤致左侧第4、5、7及右侧3-6腋前肋骨折（6根以上肋骨骨折），构成十级伤残。原告为此花费了鉴定费1200元。原告陈小斐以按摩受伤商家未赔付为由向椒江区委区政府信访局信访反映，台州市市场监督管理局椒江分局组织双方调解，由于双方意见不能达成一致颇具争议，协商无果，终止调解。台州晚报及台州电视台《大民讨说法》栏目对案涉纠纷进行了相关报道。另查明，原告陈小斐2020年10月26日ＣＴ显示左侧第4、5、7及右侧第3-6腋前肋骨折，少许骨痂生长，其2020年11月11日、11月19日ＣＴ显示左侧第4、5、7及右侧第3-6腋前肋骨折，局部骨质密度增高，与前片（2020.10.26）对比，骨痂形成增多。上述事实由原告陈小斐提供的营业执照、检查报告单、门诊收费票据、门诊诊察费票据、出院记录、医疗诊断证明书、司法鉴定意见书、鉴定费发票、台州市市场监督管理局椒江分局投诉调解书、台州电视台报道视频、台州晚报报道资料、与被告张文建的微信聊天记录、缴款收据、证人叶某、邱某1证言，三被告共同提供的与原告陈小斐微信聊天记录、康复理疗职业能力测评证书及原被告庭审陈述证实。本院认为，本案争议焦点：被告张文建的推拿按摩行为与原告陈小斐的肋骨骨折是否存在因果关系，具体分析如下：1、通过原告与被告张文建的微信聊天记录及证人叶某、邱某1证言，均可以反映原告陈小斐在推拿按摩完后身体疼痛以及感觉不舒服，且持续至医院检查及住院。2、虽然证人叶某、邱某1与原告具有身份上的利害关系，证明力较低，但其作为原告在推拿按摩时的在场人员，也能够客观反映原告在被告张文建推拿按摩过程中有疼痛叫声发出，有较为强烈的疼痛感。3、根据司法鉴定意见书分析说明部分载明“原告骨折形态呈动态改变，骨折位置在同一力线范围，其骨折特征可由胸廓按压形成”，由此反映原告陈小斐的骨折系按压造成的。4、三被告未能举证证明原告在推拿按摩前就已存在肋骨骨折（根据骨痂的形成无法明确推断具体骨折时间），也无法证明原告在推拿按摩后存在其他受伤的情况。综合上述分析，本院根据高度盖然性，能够确定被告张文建的推拿按摩行为造成了原告陈小斐的肋骨骨折。被告张文建、杨小英均系被告健元按摩店的工作人员，案涉推拿按摩行为系其职务行为，故被告健元按摩店应对原告陈小斐的合理损失承担赔偿责任。原告的各项损失分析如下：1.医疗费。原告主张8968.60元，提供了医疗费票据。根据原告提供的医疗费单据，经计算，医疗费总额为8977.67元，故本院对于原告主张的合理医疗费8968.60元，予以支持。2.误工费。原告主张16745元，提供了出院记录、医疗诊断证明书等。根据医疗诊断证明书医生建议休息2个月，结合原告住院17天，本院确定误工期为77天。原告无法提供其近三年的平均收入情况，其主张按照197元／天计算，本院确认合理。因此，原告合理的误工费为15169元。3.护理费。原告主张3349元，提供了医疗诊断证明书。根据医疗诊断证明书，医生建议住院期间陪护一人。原告住院17天，故经计算，其合理的护理费为3349元。4.交通费。原告主张200元，未提供证据。本院认为原告未提供相关证据，故对其该部分主张不予支持。5.鉴定费。原告主张1200元，提供了鉴定费发票。原告为明确具体的损失情况而支付的费用，合理且必要，本院依法予以认定。6.残疾赔偿金。原告主张104794元，提供了司法鉴定意见书。根据司法鉴定意见书，确定伤残等级为十级。因此，经计算，本院对原告主张的104794元，依法予以支持。7.精神损害抚慰金。原告主张5000元，提供了司法鉴定意见书。根据司法鉴定意见书，原告的伤情构成十级伤残，精神上确实受到一定伤害，本院根据原因力大小等因素，酌情确定合理的精神损害抚慰金为5000元。上述各项合理损失为138480.60元。扣除被告杨小英垫付的3000元，被告健元按摩店应赔偿原告135480.60元。依照《中华人民共和国侵权责任法》第六条第一款、第十六条、第二十二条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》（2003年12月4日最高人民法院审判委员会通过）第十七条第一款、第二款、第十八条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十五条和《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条第一款的规定，判决如下：一、被告台州经济开发区健元按摩店于本判决生效后十日内赔偿原告陈小斐各项经济损失135480.60元；二、驳回原告陈小斐的其他诉讼请求。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费551元（已减半），由原告陈小斐负担19元，被告台州经济开发区健元按摩店负担532元；保全费1320元，由原告陈小斐负担172元，被告台州经济开发区健元按摩店负担1148元。如不服本判决，可以在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人或者代表人的人数提出副本，上诉于浙江省台州市中级人民法院。审 判 员 王  波二〇二一年三月七日法官助理 周 烨 阳代书记员 夏郑璐子