河南省洛阳市中级人民法院民 事 判 决 书（2021）豫03民终1060号上诉人（原审被告）：中华联合财产保险股份有限公司洛阳中心支公司，住所地河南省洛阳市洛龙区开元大道**龙泉大厦**北侧**东侧。负责人：高博，该支公司总经理。委托诉讼代理人：张校铭，系该支公司员工。委托诉讼代理人：孙强强，河南广文律师事务所律师。被上诉人（原审原告）：胡智国，男，汉族，1957年4月8日出生，住河南省洛阳市涧**。委托诉讼代理人：胡亮，男，汉族，1984年8月30日出生，住河南省洛阳市高新区。系胡智国儿子。被上诉人（原审被告）：史向前，男，汉族，1974年8月31日出生，住河南省洛阳市涧**。被上诉人（原审被告）：洛阳金牡丹出租汽车有限公司，住所，住所地河南省洛阳市涧**洛潼路南侧div>法定代表人：刘二跃，该公司经理。委托诉讼代理人：度红霞，该公司员工。上诉人中华联合财产保险股份有限公司洛阳中心支公司（以下简称中华保险洛阳公司）因与被上诉人胡智国、史向前、洛阳金牡丹出租汽车有限公司（以下简称金牡丹公司）机动车交通事故责任纠纷一案，不服河南省洛阳高新技术产业开发区人民法院（2020）豫0391民初456号民事判决，向本院提出上诉。本院受理后，根据《全国人民代表大会常务委员会关于授权最高人民法院在部分地区开展民事诉讼程序繁简分流改革试点工作的决定》依法适用第二审程序，由审判员独任审理。本案现已审理终结。中华保险洛阳公司上诉请求：1、撤销（2020）豫0391民初456号民事判决，依法改判中华保险洛阳公司不承担商业三者险的赔偿责任，不服金额为70000元；2、本案诉讼费用由胡智国、史向前、金牡丹公司承担。事实与理由：1、一审法院判决中华保险洛阳公司承担商业三者险的赔偿责任存在错误，本案造成胡智国受伤，史向前在事故发生后未保护现场，违反相关法律规定，该事实在交警部分出具的事故认定书予以证明，同时根据机动车综合商业保险示范条款第24条的规定，驾驶人在事故发生后，未依法采取措施的情况下解释被保险机动车离开事故现场的，保险公司不承担保险责任。且交警队认定史向前违反了道路安全第七十条的规定，因此中华保险洛阳公司在本案中不应承担商业三者险的保险责任。2、一审法院认定的误工费不符合有关法律规定，事故发生时胡智国已经年满60周岁，诉讼中也未提交工资扣发期间的银行流水明细，因此胡智国的误工费不应得到支持。3、一审法院认定的护理费存在错误。胡智国在住院期间需要一人护理，出院后需要二人护理明显不符合常理。根据三期评定规范，胡智国的伤情护理期最长为90日，因此出院后的护理更不具备必要性和合理性。胡智国答辩称：一审法院认定事实清楚，适用法律正确，请求驳回上诉，维持原判。事实与理由：1、一审法院判决中华保险洛阳公司承担人身损害赔偿责任合理合法。中华保险洛阳公司作为案涉车辆的保险人，依法应当承担被保险车辆所造成的人身损害。史向前是否离开案发现场，不影响中华保险洛阳公司的赔偿责任。2、一审法院判决中华保险洛阳公司承担误工费赔偿合理合法。误工费是受害人在误工时间内因无法从事正常工作而实际减少的收入，误工费的主张是以受害人是否有误收入来源为依据，而非年龄为依据。3、一审法院判决中华保险洛阳公司承担护理费赔偿合理合法。根据司法解释规定，护理人员原则为一人，但是医疗机构有明确意见的，可以参照确定护理人员人数。胡智国虽然办理出院手续，但是出院后身体并未完全恢复。需要康复运动和陪护人员协助完成，故医疗机构根据病情认定需要2人陪护的出院诊断证明有合理依据。综上，请求二审法院驳回中华保险洛阳公司的上诉，维护胡智国的合法利益。史向前答辩称：1、一审认定事实清楚，适用法律正确，请求二审法院依法予以维持。本案一审法院认定的基本事实与事发时的实际情况一致，与事故认定书的事实相符，且有公安部门出具的现场勘查笔录、现场图片、当事人询问笔录、监控视频等证据予以证实。史向前在事发后，第一时间下车查看胡智国的伤势情况，且拨打120急救电话，并随同胡智国一同前往医院。2、中华保险洛阳公司以史向前的行为违反保险公司机动车综合商业保险示范条款第24条，拒不承担保险责任，没有事实基础，也没有任何法律规定。史向前并不存在驾驶事故车辆离开现场的事实。综上，请求二审法院依法查明事实，维持一审判决。金牡丹公司答辩称：同意史向前的答辩意见。胡智国向一审法院起诉请求：1、依法判令史向前、金牡丹公司、中华保险洛阳公司赔偿胡智国各项损失99508.5元。2、本案诉讼费等由史向前、金牡丹公司、中华保险洛阳公司共同承担。一审法院认定事实：2019年2月3日15时15分，被告史向前驾驶豫Ｃ×××**号小型轿车沿龙鳞路由南向北行驶至454006号线杆处，遇原告胡智国驾驶无号牌永盛牌三轮摩托车在该处原地掉头，豫Ｃ×××**号小型轿车前部右侧与三轮摩托车后部左侧发生碰撞，造成两车受损，原告受伤的交通事故。该事故经交警大队作出第410305420190010016号事故认定书，被告史向前负事故主要责任，原告负事故次要责任。事故发生当天，原告被送往洛阳东方医院（河南科技大学第三附属医院）住院救治，诊断为：1、颈部脊髓损伤；2、腰部软组织损伤；3、面部擦伤；4、头部浅表损伤；5、左踝关节肿胀；6、高血压三级。原告住院治疗134天后于2019年6月17日出院。出院医嘱：1、生活指导：避免劳累、受凉，监测血压；2、用药指导：叶酸片0.5mg/片，1片/次，每日三次；3、饮食指导：低盐、低脂饮食；4、康复指导：院外需2人陪护，继续规律康复治疗3个月。颈部局部制动，避免颈部过度活动及疲劳；5、复诊时间：不适随诊。3个月后复查颈椎MRI。2019年3月6日，原告购买一个机动车轮椅花费820元。原告住院期间用去医疗费70674.17元，2019年9月24日复查费用用去695.36元。现原告要求被告除赔偿上述医疗费和轮椅费用之外，还要求被告赔偿误工费13046元营养费2680元、交通费2680元、护理费57360元、住院伙食补助费6700元以及家政服务费500元。另查明，原告受伤住院，被告史向前垫付医疗费3887.07元，被告中华保险洛阳公司垫付医疗费10000元。被告史向前驾驶的豫Ｃ×××**号小型轿车的车主系被告金牡丹公司。该车在被告中华保险洛阳公司投保有交强险和第三者责任保险，且事故发生在保险期限内。一审法院认为：被告史向前驾驶车辆与原告胡智国驾驶的三轮摩托车发生碰撞，造成两车受损，原告受伤的交通事故。该事故经交警大队事故认定书认定，被告史向前负事故主要责任，原告负事故次要责任。被告史向前与原告胡智国应依据事故责任认定对事故造成的损失分别承担相应的责任。该院依法酌定被告史向前与原告胡智国按照7:3的比例承担本次事故造成的损失。被告史向前驾驶的豫Ｃ×××**号小型轿车在被告中华保险洛阳公司投保有交强险和第三者责任保险，故被告中华保险洛阳公司应依据保险合同承担民事法律责任。关于本案涉及原告的经济损失，该院依据事实和相关法律确定为：1、医疗费71369.53元（70674.17元+695.36元）；2、误工费:1600元/月÷26天×134天+1600元/月×3月=13046.15元;3、营养费:20元/天×134天=2680元；4、住院伙食补助费:50元/天×134天6700元;5、护理费:依据医疗机构的意见,参照上年度河南省居民服务业平均工资标准计算,护理费为128.38元/天×30天×2人+128.38元/天×104天×1人+128.38元/天×90天×2人=44162.72元;6、交通费系必然发生的费用,根据原告住院就医情况,该院酌定该项费用为2680元。7、购买轮椅费用820元,根据原告年龄及受伤情况,该院予以支持。综上,原告上述各项损失共计141458.40元。扣除保险公司先期支付的10000元,为131458.40元。被告史向前先期支付的3887.07元,原告未就该部分费用起诉,故该部分费用不再扣除。故被告中华保险洛阳公司应在交强险及商业险限额范围内赔偿原告92020.88元。综上，依据《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、第四十八条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十八条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条、第二十六条，《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条之规定，判决：一、被告中华联合财产保险股份有限公司洛阳中心支公司于判决生效之日起十日内在交强险和商业险范围内赔偿原告胡智国92020.88元；二、驳回原告胡智国的其他诉讼请求。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依据《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费500元，由被告史向前承担450元,原告胡智国承担50元。二审期间，各方当事人未提交新证据。本院对一审法院认定的事实予以确认。本院认为，关于中华保险洛阳公司上诉称是史向前在事故发生后离开事故现场、不应当由中华保险洛阳公司承担商业三者险的赔偿责任的问题，根据《中华人民共和国保险法》第十七条、《最高人民法院关于适用若干问题的解释（二）》第九条规定，保险人提供的格式合同文本中免除保险人责任的条款，应尽到提示告知义务。中华保险洛阳公司未提供充分证据证明投保人表示已充分知悉该条款法律后果，应当认定中华保险洛阳公司未就该特别约定尽到提示告知义务，因此本院对该项主张不予支持。一审法院认定由中华保险洛阳公司承担商业三者险的赔偿责任，处理并无不当。关于中华保险洛阳公司上诉称胡智国已满60周岁且未提供工资银行流水、不应支持误工费的问题，胡智国虽年满60周岁，但其提供了误工证明、用工单位出具的工资表等，足以证明胡智国在交通事故发生前确有劳动收入，一审法院据此支持胡智国的误工费处理并无不当。关于中华保险洛阳公司上诉称护理费错误的问题，一审法院根据胡智国的病情、住院病历资料、家政服务合同等并参照上年度河南省居民服务业平均工资标准，认定胡智国护理费为44162.72元，处理并无不当。综上所述，中华保险洛阳公司的上诉请求不能成立，应予驳回；一审判决认定事实清楚，适用法律正确，应予维持。依照《中华人民共和国民事诉讼法》第一百七十条第一款第一项规定，判决如下：驳回上诉，维持原判。二审案件受理费1550元，由中华联合财产保险股份有限公司洛阳中心支公司负担。本判决为终审判决。审判员  李慧二〇二一年三月十六日法官助理王昱书记员侯少祎