山东省鄄城县人民法院 民 事 判 决 书 （2020）鲁1726民初3228号 原告：李召连，男，汉族，1963年11月19日出生，住山东省鄄城县。 委托诉讼代理人：刘希峰（特别授权代理），山东敬人律师事务所律师。 被告：鄄城友谊医院，住所地鄄城县黄河路东段，统一社会信用代码52371726MJF085063X。 法定代表人：吕贵军，院长。 委托诉讼代理人：杨传远（特别授权代理）。 委托诉讼代理人：许庆青（特别授权代理），山东亘古律师事务所律师。 原告李召连与被告鄄城友谊医院生命权、身体权、健康权纠纷一案，本院于2020年11月3日立案后，依法适用普通程序，公开开庭进行了审理。原告委托诉讼代理人刘希峰、被告鄄城友谊医院委托诉讼代理人杨传远、徐庆青到庭参加诉讼。本案现已审理终结。 李召连向本院提出诉讼请求：1、判决被告赔偿原告医疗费、误工费、护理费、住院伙食补助费、伤残费（含被扶养人生活费）、精神抚慰金、后续治疗费、鉴定费、交通费总计16万元；2、本案诉讼费由被告负担。事实和理由：2020年5月18日原告因腰痛入住被告处治疗，5月23日8时许，原告去被告卫生间小便，因卫生间地面有水湿滑，没有安全防护设施，致使原告仰面摔倒在地，造成头部严重摔伤，出入卫生间的整个过程有视频录像佐证。原告接着就被送往鄄城县医院进行抢救并做了开颅手术，勉强保住性命，在鄄城县××大学齐鲁医院，继续以颅骨缺损、颅骨骨折、蜘网膜下腔出血等症状治疗，手术后头部有一个缺陷的大洞，已构成伤残，仍需再次做颅骨修复手术。综上，原告认为被告设置的卫生间，应当属于公共场所，被告在没有尽到安全防护义务情况下，应当对原告受到的伤害予以赔偿。为维护原告合法权益，特诉至本院。 鄄城友谊医院辩称，原告受伤是自身原因导致的意外事件，被告已经尽到安全保障义务，不存在任何过错，不应承担任何赔偿责任。李召连在小便过程中摔伤，是自身原因所致，应属意外事件，摔伤的后果应自行承担责任。卫生间由专门的人员打扫，不存在有水和湿滑的情况，并且放置了防滑垫，因此被告已经尽到安全保障义务，不存在过错，不应承担责任。原告身体不适到被告处就诊，按照医疗服务合同的约定进行诊疗，被告不存在违约情形，原告的伤害不系诊疗行为所致，其小便行为不系被告的护理范围，被告方护士对原告明确告知了必须留有陪护人员，原告未让家人陪护导致去卫生间摔伤的后果应自行担责。原告主张赔偿，依法应驳回诉讼请求。另原告就诊时欠被告医疗费4310.72元，扣除原告交纳的押金1000元，尚欠被告3310.72元；原告入住鄄城县人民医院时，被告垫付医疗费10000元，原告应一并支付被告。 当事人围绕诉讼请求依法提交了证据，本院组织当事人进行了证据交换与质证。原告在被告处住院，在被告处的卫生间内摔倒受伤的事实，原告在鄄城县××大学齐鲁医院、菏泽市立医院住院治疗的事实，山东德衡司法鉴定所出具的鉴定意见确认的事实，原告在鄄城县人民医院治疗时被告垫付10000元的事实，原被告均无异议，本院予以确认并在案佐证。被告对原告护理人员的身份、提交的交通费票据、主张的营养费、精神抚慰金提出异议，本院审查认为，护理人员李锐、李娟没有提交入职劳动合同及工资发放证明，原告主张的护理费应当参照农忙从事农活、农闲外出打工每天100元的标准计算，被告对护理人员身份及计算标准提出异议的理由成立，予以采纳；原告提交的2020年6月5日加盖牡丹区中心医院急诊科的山东齐鲁医院至菏泽市立医院长途转院救护费3500元单据及加盖山东大学齐鲁医院门诊收费专用章、单号为402003685686的山东省医疗门诊收费票据，显示车费3600元、诊察费30元、担架费40元、治疗费33元共计4000元，本院审查认为，系支付医疗部门救护车的费用及诊疗费用，已经客观支出，本院予以认定，被告认为上述交通费用不符合证据的形式要件，系不合理支出的观点本院不予采信；对原告主张的其它交通费用，没有其他证据印证支出费用的用途及时间，本院不予认定。原告提交的病历资料医嘱中未显示加强营养的字样，鉴定机构中亦未有明确的鉴定意见，本院审查认为，被告对原告主张营养费提出异议的理由成立。 根据原告陈述和经审查确认的证据，本院认定事实如下：2020年5月18日原告因腰痛入住被告处治疗，二级护理，需留有陪护人员；5月23日8时许，原告去被告卫生间小便摔倒受伤，入住鄄城县人民医院，住院4天，主要诊断为硬膜下血肿，其它诊断为脑挫伤，门诊收费1227元；后转入山东大学齐鲁医院，住院9天，主要诊断颅脑外伤，住院花费48048.06元，门诊收费3673.17元；后转入菏泽市立医院，住院23天，主要诊断为脑外伤术后，颅骨缺损，住院花费17117.30元。住院期间原告女儿李锐、李娟对其进行了护理，身份均为农民。2020年9月3日原告对自己伤残程度或误工时间、护理时间、人数及后续治疗费申请本院委托鉴定。2020年11月25日山东德衡司法鉴定所出具鉴定意见为：被鉴定人李召连颅脑损伤并行开颅术后构成十级伤残；护理时间拟为伤后90日，其中住院期间人数拟为2人，余时间护理人数拟为1人；后续治疗费用预计费用需人民币40000元左右。原告支付鉴定门诊费650元，鉴定费2860元。2020年11月3日原告诉至本院，本院虽组织多次调解，双方未能达成一致意见。 本院认为，原告因腰痛在被告处住院，系二级护理，需留有陪护人员，无需被告工作人员的专门陪护，因此原告在明知自己身体存有不适的情况下，应当对自身身体状况尽到充分注意及保护义务，自己去卫生间小便，应尽量让自家陪护人员陪同，在无自家陪护人员陪同下，其在被告卫生间内摔倒，造成颅脑损伤并行开颅术的损害后果，自身的疏忽行为系引起该事件的主要原因，应当自行承当主要责任；被告作为卫生间的经营者或管理者，负有相应的安全保障义务，应当对其管理的卫生间进行及时清理、采取防滑、警示提醒等安全防护措施，被告没有提供证据证明自己已经尽到了应尽的安全保障义务，因此对原告的损害后果负有一定过错，应当承担相应或次要责任。原告支付鄄城县人民医院住院门诊费1227元，齐鲁医院住院费48048.06元、门诊费3673.17元，菏泽市立医院住院费17117.3元，后续治疗费40000元，有原告提交的医疗费单据、住院病历、鉴定意见书相印证，确系原告因治疗本次事件所造成的伤情的支出，本院予以认定。该事件发生后，原告在鄄城县人民医院、齐鲁医院、菏泽市立医院共住院36天，市内住院27天，市外住院9天，按照市内住院伙食补助每天80元，市外补助每天100元计算，原告的住院伙食补助费应为3060元（27天×80元＋9天×100元）；原告主张的营养费2700元，无医嘱、鉴定意见本院不予认定；原告主张的护理费，参照鉴定意见及护理人数，每人每天100元的计算标准，应为12600元（36天×100元×2人54天×100元×1人）；自原告受伤日至定残日前一天即自2020年5月23日至2020年11月24日共计166天，参照原告农民的身份，其误工费应为16600元；原告受伤时未满60周岁，结合鉴定意见原告评定的伤残等级十级伤残及2019年度城镇居民人均可支配收入42329元计算，原告伤残赔偿金应为84658元（42329元×20年×10%）；原告申请鉴定支付鉴定费2860元、鉴定门诊费650元，有鉴定部门出具的票据为证，本院予以认定；山东齐鲁医院至菏泽市××大学齐鲁医院门诊收费专用章含车费在内的门诊收费票据4000元，有票据为凭，系原告客观支出，本院予以认定。原告提交的其他交通费票据，未有起始地点及支付乘票的原因，本院不予认定。原告受伤致残，被告作为单位未尽到相应的安全保障义务，原告主张精神抚慰金10000元，根据原被告的过错程度及原告伤情，本院酌情支持5000元。被告在该事件发生后在鄄城县人民医院垫付的10000元待履行时应一并结算。被告基于医疗服务合同主张原告在被告处的住院花费，系另一法律关系，可另行主张。综上所述，原告主张的上述赔偿项目及赔偿数额，按照本院认定的数额及双方应承担的主次责任比例应予赔偿。依照《中华人民共和国民法典》第一千一百六十五条第一款、第一千一百七十三条、第一千一百七十九条、第一千一百八十三条第一款、第一千一百九十八条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第六条、第七条、第八条、第九条、第十条、第十一条、第十二条，《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条、第一百三十四，《最高人民法院关于适用的解释》第九十条规定，判决如下： 一、原告的医疗费110065.53元（1227元＋48048.06元＋3673.17元＋17117.3元＋40000元）、住院伙食补助费3060元；护理费12600元、误工费16600元、伤残赔偿金84658元、鉴定费2860元、鉴定门诊费650元、交通费7500元共计237993.53元，由被告赔偿71398元，剩余部分原告自行负担； 二、被告赔偿原告精神抚慰金5000元； 三、被告垫付的治疗费10000元待履行时一并结算； 四、上述履行款项于判决书生效后二十日内履行完毕； 五、驳回原告的其他诉讼请求。 如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。 案件受理费3500元，由被告鄄城友谊医院负担1671元，原告负担1829元。 如不服本判决，可以在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按照对方当事人或者代表人的人数提出副本，上诉于山东省菏泽市中级人民法院。 审 判 长  张 振 审 判 员  谭春亭 人民陪审员  陈继学 二〇二一年三月一日 书 记 员  冯文浩