山东省烟台市莱山区人民法院民 事 判 决 书（2021）鲁0613民初443号原告：何坤兰，男，1962年8月12日出生，汉族，住山东省烟台市芝罘区。委托诉讼代理人：吕龙杰，海阳发城法律服务所法律工作者。委托诉讼代理人：何传崖（系原告之子），男，1995年4月2日出生，汉族，住山东省烟台市芝罘区。被告：中国人民财产保险股份有限公司郑州市分公司。地址，河南省郑州市**西泰康路**。负责人：彭永恒，经理。委托诉讼代理人：陈为春，山东齐鲁（烟台）律师事务所律师。委托诉讼代理人：贾逸冰，山东齐鲁（烟台）律师事务所律师。原告何坤兰与被告中国人民财产保险股份有限公司郑州市分公司机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2021年2月2日立案后，依法适用简易程序，公开开庭进行了审理。原告何坤兰的委托诉讼代理人吕龙杰、何传崖，被告中国人民财产保险股份有限公司郑州市分公司的委托诉讼代理人陈为春到庭参加诉讼。本案现已审理终结。原告何坤兰向本院提出诉讼请求：1、请求判令被告赔偿原告损失：医疗费101000元、残疾赔偿金、误工费、护理费、营养费、交通费等待鉴定后再确定数额。2、诉讼费、鉴定费等相关费用由被告承担。事实和理由：2019年7月19日，龚肖飞驾驶行驶证登记车主为时灵的豫Ｐ×××**号小型车辆，在烟台市，与驾驶电动自行车的何坤兰相撞，经烟台市公安局交通警察支队第四大队勘查认定，龚肖飞负事故全部责任，原告何坤兰无责。被告车辆在中国人民财产保险股份有限公司郑州市分公司投保交强险及商业三者险，事故发生在保险期内，因赔偿问题，原告多次与被告协商不成，为维护原告的合法权益，特状至贵院请求依法判决。诉前鉴定后，原告变更诉讼请求：请求被告赔偿原告损失：1、医疗费103063.84元。2、住院、住院伙食补助费1250元伤残赔偿金按山东省2019年城镇居民人均可支配收入42329元乘以20年乘以伤残系数34%为287838.2元。4、误工费按山东省2019年城镇居民人均可支配收入42329元除以12个月乘以6个月为21154.5元。5、护理费按山东省2019年城镇居民人均可支配收入42329元除以365天乘以85天为9857.44元。6、营养费按每天50元乘以60天为3000元。7、被扶养人生活费按照河南省人均可支配收入11545.99元乘以5年除以7人乘以34%为2804.03元。8、交通费500元，法院酌定。9、精神抚慰金10000元。10、车损1000元。11、司法鉴定费2次，3646元及2080元合计5726元。上述合计446204.01元，我方保留后续治疗费追偿权。被告中国人民财产保险股份有限公司郑州市分公司辩称，肇事车辆在我方投保交强险及商业三者险50万元含不计免赔，本次事故发生在保险期间内，对原告主张合理损失我方同意赔偿，对诉讼费、鉴定费、非医保用药部分不承担。本院经审理认定事实如下：一、2019年7月19日17时31分许，龚肖飞驾驶行驶证登记车主为时灵的豫Ｐ×××**号小型车辆，沿山东省烟台市烟大路由北向南行驶至山东省烟台市莱山区观海路与迎春大街交叉口时，与沿山东省烟台市观海路驾驶电动自行车由西向东行驶的原告何坤兰相撞，致原告受伤，两车受损。经山东省烟台市公安局交通警察支队第四大队认定，龚肖飞负事故全部责任，原告何坤兰无责任。二、肇事豫Ｐ×××**号车辆在被告中国人民财产保险股份有限公司郑州市分公司投保交强险及商业三者险含不计免赔500000元，交强险保险期限为2019年1月14日至2020年1月14日，商业三者险保险期限为2019年1月15日至2020年1月14日，该事故发生时处于保险期内。三、事故发生后，原告自2019年7月19日在山东省烟台光华医院住院1天，2019年7月19日—2019年8月13日在山东省烟台市烟台山医院住院治疗25天，后进行门诊复查，扣除龚肖飞为原告垫付医疗费2672元后，原告花费医疗费103063.84元。被告中国人民财产保险股份有限公司郑州市分公司对原告提交的交通事故责任认定书、烟台光华医院住院病历、用药明细、医疗费发票、烟台山医院住院病历、用药明细、用药发票、门诊病历等真实性均无异议，但认为医疗费中的非医保用药我方不承担。四、经原告申请，本院依法委托烟台精神疾病司法鉴定所出具司法鉴定意见书，意见为：“被鉴定人何坤兰发生交通事故伤及头部，导致目前遗留脑外伤所致精神障碍和轻度智力减退；精神伤残关联性评定：无全作用；伤残等级评定：八级伤残。”经原告申请，本院依法委托烟台衡信司法鉴定中心出具司法鉴定意见书，意见为：“1.被鉴定人何坤兰颅脑损伤后遗脑软化灶形成，伴有神经系统症状；开颅术后，分别评定为《人体损伤致残程度分级》十级、十级伤残。2.建议被鉴定人伤后误工期限180日，护理期限为60日（其中住院期间2人护理，余期间1人护理），营养期60日。”原告为此花费鉴定费及检查费5726元。被告中国人民财产保险股份有限公司郑州市分公司对两份鉴定真实性无异议，证明内容有异议，认为烟台衡信司法鉴定中心认定原告2个十级伤残其鉴定依据和精神伤残8级内容重复，肢体伤残和精神伤残都是由于颅脑损伤造成的，该两处十级伤残不应再单独评定。肢体伤残的适用标准是5.10.1条第二项“颅脑损伤后遗脑软化灶形成，伴有神经系统症状或体征”而原告所做精神鉴定8级伤残其依据也是精神障碍和轻度智力减退。我方认为该两条评定标准内容是同类的，所以肢体十级伤残应包含在精神伤残中。对误工180天认为时间过长，根据其住院治疗情况实际住院25天，出院时伤情基本恢复，不应评定误工180天。对精神8级伤残认为评定等级过高，根据烟台山医院住院病历出院诊断，记载为神志清楚，精神良好言语流利，其精神伤残和实际情况不符。被告提出重新鉴定，但被告未提交证据证实鉴定机构或鉴定人员不具备相关鉴定资格、鉴定程序严重违法、鉴定结论明显依据不足等相关证据，其重新鉴定申请本院不予准许。五、原告主张因本次事故造成损失，1、医疗费103063.84元。2、住院、住院伙食补助费1250元伤残赔偿金按山东省2019年城镇居民人均可支配收入42329元乘以20年乘以伤残系数34%为287838.2元。4、误工费按山东省2019年城镇居民人均可支配收入42329元除以12个月乘以6个月为21154.5元。5、护理费按山东省2019年城镇居民人均可支配收入42329元除以365天乘以85天为9857.44元。6、营养费按每天50元乘以60天为3000元。7、被扶养人生活费按照河南省人均可支配收入11545.99元乘以5年除以7人乘以34%为2804.03元。8、交通费500元，法院酌定。9、精神抚慰金1万元。10、车损1000元。11、司法鉴定费2次，3646元及2080元合计5726元。上述合计446204.01元，原告主张保留后续治疗费追偿权。被告中国人民财产保险股份有限公司郑州市分公司对原告提交的原告的营业执照1份、居住、居住证2份真实性无异议张按城镇居民标准支付误工费应提供其收入来源于城镇的证据，营业执照不能证明其实际进行经营及收入情况。对护理人员系原告的女婿于松奇、王辽原，提交二人营业执照及身份证各1份意见同以上对误工费的质证意见。对河南省夏邑县骆集乡王岳楼村村委出具的证明1份、何藏玉身份证及户口本复印件各1份真实性无异议，对原告要求按照伤残系数34%支付扶养费有异议，认为应按照32%计算。对鉴定费发票8份真实性无异议，但认为不属于我方赔偿范围。被告对原告医疗费的数额真实性无异议，但认为经我方核算有××检测及糖尿病治疗等4091元应予以扣除。住院。住院伙食补助费无异议系数应按32%计算。误工费、护理费认为应按农村标准计算。营养费计算标准无异议但不属于我方赔偿范围。被扶养人生活费同以上质证意见，对标准、年限、人数无异议，但应按照伤残系数32%计算。交通费法院裁定。精神抚慰金不属于我方赔偿范围且按照原告伤残等级其主张1万元过高，我方认为如果赔偿不应超过3000元。车损需没有证据提交，我方不认可。司法鉴定费数额无异议但不属于我方赔偿范围。被告提交机动车综合商业保险条款1份，认为根据条款第七页26条相关规定，对于间接损失及精神抚慰金、非医保用药品我方免除赔偿责任。被告当庭不申请对原告用药合理性进行鉴定。对于当事人双方没有争议的事实，本院予以确认。本院认为，2019年7月19日17时31分许，原告因涉案交通事故受伤，龚肖飞承担事故全部责任，原告不承担事故责任的事实清楚，本院予以确认。豫Ｐ×××**号车辆在被告中国人民财产保险股份有限公司郑州市分公司处投保了机动车交通事故责任强制保险和商业险含不计免赔500000元，且事故发生时处于保险期内。依据相关法律规定，原告因此次交通事故造成的损失，应由被告中国人民财产保险股份有限公司郑州市分公司先在交强险的责任限额内予以赔偿；不足部分由被告中国人民财产保险股份有限公司郑州市分公司在第三者责任保险的责任限额内予以赔偿；仍有不足的，由侵权人赔偿。《中华人民共和国保险法》第十七条第二款规定，保险合同中规定有关保险人责任免除条款的，保险人在订合同时应当在投保单、保险单或其他保险凭证上作出足以引起投保人注意的提示，并对该条款的内容以书面或口头形式向投保人作出明确说明，未作提示或明确说明的，该条款不产生效力。被告提交机动车综合商业保险条款，认为根据条款第七页26条相关规定，对于间接损失及精神抚慰金、非医保用药品免除赔偿责任，但未提交尽到说明提示义务的相关证据，因此，被告主张本院不予支持。关于医疗费，被告中国人民财产保险股份有限公司郑州市分公司主张不承担非医保用药，主张扣除××检测及糖尿病治疗等4091元费用，但未有法律依据亦未提交尽到说明提示义务的相关证据，亦不申请对原告用药合理性进行鉴定，被告主张本院不予支持。扣除龚肖飞为原告垫付医疗费2672元后，原告花费医疗费103063.84元，本院依法予以支持。被告主张烟台精神疾病司法鉴定所、烟台衡信司法鉴定中心出具司法鉴定意见书鉴定内容重复、标准同类，该两份鉴定均系根据原告伤情的不同方面作出的，且被告未提交证据证实系重复鉴定，因此，被告观点本院不予支持。关于伤残赔偿金，根据原告伤残等级，伤残赔偿金伤残系数应为32%，原告主张过高予以调整，伤残赔偿金计算为270905.6元。被告主张误工费、护理费按农村标准计算，于法无据，本院不予支持。原告的误工费按2019年山东省城镇人均可支配收入计算，依据鉴定计算为21164.5元。关于护理费，依据鉴定意见，护理费计算为9857.44元。原告主张住院伙食补助按每天50元计算25天为1250元，营养费3000元，本院依法予以支持。关于被扶养人生活费应按伤残系数32%计算为2639元，原告主张过高部分本院不予支持。关于交通费根据受害人及其必要的陪护人员因就医或者转院实际发生的费用计算，本院酌定支持300元。结合原告伤情及伤残等级情况，本院酌情支持原告精神损害抚慰金3200元，对原告主张超出部分不予支持。原告主张车损1000元，但未提交证据证实，本院对该请求不予支持。原告的后续治疗费并未实际发生，待实际发生后，原告可另行主张。根据《中华人民共和国保险法》第六十四条之规定，“保险人、被保险人为查明和确定保险事故的性质、原因和保险标的的损失程度所支付的必要的、合理的费用，由保险人承担”，鉴定系为查明原告伤情的必要的、合理的费用，该费用应由保险人即被告承担，故本院依法支持原告就鉴定费及检查费5726元的主张。综上，就原告诉请的合理部分，本院依法予以支持；不合理部分，本院不予支持。依照《最高人民法院关于适用时间效力的若干规定》第一条第二款、《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、第四十八条，《中华人民共和国道路安全法》第七十六条，《中华人民共和国保险法》第十七条、第六十四条、第六十六条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十八条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条、第二十八条，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十四条、第十六条，《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条之规定，判决如下：一、被告中国人民财产保险股份有限公司郑州市分公司于本判决生效之日起十日内在交强险及商业险限额内赔偿原告何坤兰医疗费103063.84元、住院伙食补助费1250元、伤残赔偿金270905.6元、误工费21164.5元、护理费9857.44元、营养费3000元、被扶养人生活费2639元、交通费300元、精神抚慰金3200元，合计415380.38元。二、驳回原告何坤兰其他诉讼请求。如果被告未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费3997元，由原告何坤兰负担280元，由被告中国人民财产保险股份有限公司郑州市分公司负担3717元。鉴定及检查费5726元，由被告中国人民财产保险股份有限公司郑州市分公司负担。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于山东省烟台市中级人民法院。审判员 陈 卓二〇二一年三月一日书记员 赵健君