辽宁省朝阳市中级人民法院民 事 判 决 书（2021）辽13民终668号上诉人（原审原告）:宋天宝，男，1960年4月15日出生，汉族，退休教师，住喀左县。上诉人（原审原告）：高凤芬，女，1956年7月22日出生，汉族，农民，住喀左县。二上诉人委托诉讼代理人：陶万机，辽宁正明律师事务所律师。被上诉人（原审被告）：喀左县中医院，住所地喀左县大城子镇青年街。法定代表人：杜世宏，院长。委托诉讼代理人：田喜平，辽宁鲲鹏律师事务所律师。上诉人宋天宝、高凤芬因与被上诉人喀左县中医院医疗损害责任纠纷一案，不服喀喇沁左翼蒙古族自治县人民法院（2020）辽1324民初1730号民事判决，向本院提起上诉。本院依法组成合议庭，公开开庭审理了本案。上诉人宋天宝及其与上诉人高凤芬的委托诉讼代理人陶万机、被上诉人喀左县中医院的委托诉讼代理人田喜平到庭参加诉讼。本案现已审理终结。原审判决认定：二原告系夫妻，2020年4月17日，二原告之子宋某因感冒引发癫痫病到被告处住院治疗，入院诊断为：“中医诊断：痫病；西医诊断：癫痫持续状态”。入院后，被告给予抗癫痫、镇静等对症治疗，患者于2020年4月19日23时23分抢救无效后临床死亡。宋某住院治疗2天，系2级护理，花费医疗费3116元，打车到医院花费交通费100元。另查明：二原告于2020年7月21日向法院提交鉴定申请，要求对被告的过错程度、责任比例及因果关系进行鉴定。经法院提请，朝阳市中级人民法院委托。朝阳燕都法医司法鉴定所出具两份鉴定意见：1、喀左县中医院在对宋某的诊疗过程中存在医疗过错。2、喀左县中医院的医疗过错在宋某的死亡过程中责任程度（参与度）为主要责任。二原告支付鉴定费7000元。另查明：原告宋天宝，系教师，现已退休，每月工资3764元。原告高凤芬，1956年7月22日出生，农业家庭户口。二原告共有子女二人。另查明：宋某因犯放火罪，于2008年7月2日被判处有期徒刑三年，缓刑五年。该案中对宋某进行了司法精神医学鉴定，确定其精神状况、责任能力。鉴定意见为：“被鉴定人宋某诊断癫痫所致人格改变，受疾病的影响，在此次实施放火行为时其实质性辨认控制能力削弱，属于部分（限定）责任能力。被告向法院提交了喀左县残疾人联合会出具的残疾人基本信息证明，宋某因癫痫导致精神残疾，残疾等级为二级。被告用上述证据，证明宋某无劳动能力。原审法院认为：医疗损害责任，是指医疗机构及其从业人员在医疗护理活动中发生过错，并因这种过错导致患者在医疗机构就医时受到人身损害，医疗机构依法所应承担的民事法律责任。本案中，根据鉴定意见喀左县中医院在对宋某的诊疗过程中存在医疗过错，医疗过错在宋某的死亡过程中责任程度（参与度）为主要责任。关于该鉴定意见，庭审中被告提出异议并要求重新鉴定，但被告未能提供鉴定人不具备相应资格、鉴定程序严重违法、鉴定意见明显依据不足及鉴定意见不能作为证据使用的其他情形的相关证据，故对被告重新鉴定的申请，法院不予准许。因朝阳燕都法医司法鉴定所出具的鉴定意见，鉴定程序合法有效，内容真实可信，鉴定意见清楚，故法院对该鉴定意见予以采信，可作为本案证据使用。参考该鉴定意见，法院确定由被告对宋某造成的损害后果承担70%的赔偿责任。关于赔偿的数额和范围，医疗费根据证据认定确定为2181.2元（3116元×70%）；宋某住院2天，住院系2级护理，护理费参照辽宁省2020年居民服务、修理和其他服务业工资标准，确定为180.1元（128.7×2天×70%）；误工费按原告请求100元/天计算为140元（100元/天×2天×70％）；住院伙食补助费确定为70元（50元/天×2天×70%）；原告请求交通费70元（100元×70%），虽未提供票据，但庭审中被告表示认可，法院予以确认；死亡赔偿金按照受诉法院所在地上一年度农村居民人均纯收入标准，按二十年计算确定为445480元（31820元×20年×70%）；丧葬费按照受诉法院所在地上一年度职工月平均标准，以六个月总额计算确定为26342.4元（6272元/月×6个月×70%）；被扶养人生活费根据扶养人丧失劳动能力程度，按照受诉法院所在地上一年度农村居民人均年生活消费支出标准计算确定为124336.8元（22203元×16年×70％÷2人），因原告宋天宝系退休教师，有经济来源，故其对被扶养人生活费的请求，法院不予支持；被告在宋某的诊疗过程中存在过错，导致宋某死亡的损害后果，给二原告造成极大的精神痛苦，故二原告对精神损害抚慰金的请求法院酌情支持66822元（31820元×3年×70％），原告诉讼请求超出部分，法院不予支持。被告向法院提交宋某的残疾人基本信息证明，证明宋某无劳动能力，因该证明只是证明宋某因癫痫导致精神残疾，无法证明宋某本人无劳动能力，故对被告的主张，法院不予采纳。综上，依照《中华人民共和国侵权责任法》第五十四条，《最高人民法院》第十七条、第十八条、第十九条，第二十条，第二十一条，第二十二条，第二十三条，第二十七条，第二十八条，第二十九条之规定，判决：被告喀左县中医院于本判决生效后10日内赔偿二原告宋天宝、高凤芬各项损失合计人民币665622.5元（医疗费2181.2元＋护理费180.1元＋误工费140元＋伙食补助费70元＋交通费70元＋死亡赔偿金445480元＋丧葬费26342.4元＋被扶养人生活费124336.8元＋精神损害抚慰金66822元）。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条的规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费6482元，减半收取3241元，鉴定费7000元，合计人民币10241元，由被告喀左县中医院负担。一审宣判后，原审原告宋天宝、高凤芬不服，向本院提起上诉。上诉人宋天宝、高凤芬的主要上诉理由：原审判决认定事实错误。上诉人宋天宝的被扶养人生活费应予支持。精神损害抚慰金数额过低，赔偿年限应按全体居民可支配收入的6年计算。请求二审法院支持上诉人的诉讼请求。被上诉人喀左县中医院答辩称服从原审法院判决。本院经审理查明的事实与一审认定的事实相一致。本院所确认的上述事实，有当事人陈述、宋某的诊断书、病志、医疗费收据、用药清单、死亡证明、常住人口登记卡、残疾人基本信息证明、（2018）喀刑初字第60号卷宗中的相关材料、朝燕都司鉴所[2020]临鉴字第530、531号鉴定意见书、鉴定费收据等证据材料载卷佐证，并经一审庭审质证及本院审查，可以采信。本院认为，双方当事人对宋某死亡的事实均无异议，经鉴定被上诉人喀左县中医院在对宋某的诊疗过程中存在医疗过错，在宋某的死亡过程中责任程度（参与度）为主要责任。被上诉人喀左县中医院应承担相应的赔偿责任。上诉人宋天宝主张其被扶养人生活费应予支持，依照《最高人民法院》第二十八条的规定，被扶养人是指受害人依法应当承担扶养义务的未成年人或者丧失劳动能力又无其他生活来源的成年近亲属。上诉人宋天宝是退休教师，有退休工资，其不符合应支付被扶养人生活费的法定条件，上诉人宋天宝主张支付其被扶养人生活费没有事实依据，本院依法不予支持。精神损害抚慰金应依照侵权人的过错程度、侵权行为造成的后果、侵害的手段、场合、行为方式等具体情节以及受诉法院所在地的平均生活水平等因素确定，原审法院考虑到本案的情况，确定的精神损害抚慰金的数额并无不当，上诉人要求增加精神损害抚慰金的诉讼请求，本院依法不予支持。综上，原审判决认定事实清楚，适用法律正确，依法应予维持。依照《中华人民共和国民事诉讼法》第一百七十条第一款第（一）项之规定，判决如下:驳回上诉，维持原判。二审案件受理费7501元，由上诉人宋天宝、高凤芬负担。本判决为终审判决。审判长 姜 锋审判员 韩智伟审判员 袁 莉二〇二一年三月十五日书记员 杨 焜（法官助理代）