河北省保定市中级人民法院 民 事 判 决 书 （2021）冀06民终605号 上诉人（原审被告）：中国大地财产保险股份有限公司保定中心支公司，住所地保定市朝阳南大街**。 负责人：孟庆一,该公司总经理。 委托诉讼代理人：国小伟，该公司员工。 被上诉人（原审原告）：李夜明，男，1946年8月10日出生，汉族,住保定市莲池区。 委托诉讼代理人：李玉田，保定市竞秀区维民律师事务所法律工作者。 原审被告：刘洋，男，1993年2月5日出生，汉族,住保定市竞秀区。 上诉人中国大地财产保险股份有限公司保定中心支公司因与被上诉人李夜明、原审被告刘洋机动车交通事故责任纠纷一案，不服保定市莲池区人民法院（2020）冀0606民初4300号民事判决，向本院提起上诉。本院于2021年2月23日立案后，依法组成合议庭进行了审理。本案现已审理终结。 中国大地财产保险股份有限公司保定中心支公司上诉请求：撤销（2020）冀0606民初4300号民事判决中不合理损失项：（1）扣除营养费2640元、二次手术费8000元、护理费9480元、残疾辅助器具费3800元、鉴定费3060元，共计26980元。上诉讼费由被上诉人承担。事实和理由：根据冀高法（2020）31号《河北省道路交通事故损害赔偿项目计算标准》营养费规定20元×住院天数，一审判决认定标准已超过法律规定，且医院出院医嘱并无加强营养的说明，一审认定营养期限过长，应扣除2640元。二次手术费过高，非实际产生，另内固定未拆除进行了伤残评定，确定了伤残赔偿金，可视为已经放弃了二次手术费治疗。护理费用证据材料真实性存在异议，保定市松鹤养老服务有限公司查无此地，护理合同护理期限不明确，护理发票均为同一天出具存在代开问题。残疾器具费票据中机动车、护理床、纺织产品产生的必要性和是否实际购买存在异议，并无医院的相关医嘱，无实际的过款凭证和购买实物材料。鉴定费用，依据保险合同为除外责任，我司不承担。 李夜明答辩称，我们认为一审判决正确，事故是在2020年1月发生，最高法文是在2020年3月19日发布，营养期限是法医鉴定的合理的，二次手术费是必然产生的不应该予以扣除，护理费根据原告提出的工商信息和发票都是真实有效的，如果没有这个单位那开的就是虚假发票上诉人很容易查明发票真伪，在同一天开具的是补开情况，符合常理。伤残鉴定是由法院委托合法的鉴定机构进行鉴定的上诉人不认可没有合法的法律依据。鉴定费根据保险法的规定应该由保险公司承担。 刘洋答辩称，同意中国大地财产保险股份有限公司保定中心支公司意见。 李夜明向一审法院起诉请求：1.请求依法判令被告赔偿原告损失114412.19元；2.本案诉讼费用由被告承担。。 一审法院认定事实：2020年1月15日9时50分许，刘洋驾驶冀Ｆ×××××号轿车沿双彩街由西向东行驶至恒祥大街交叉口东10米处停车后座人开门时，与同向行驶李夜明骑行的自行车发生碰撞，致李夜明受伤，两车受损。2020年2月10日，保定市公安局交通警察支队第一大队出具道路交通事故认定书，认定刘洋负此次事故的全部责任，李夜明无责任。冀Ｆ×××××号轿车在被告大地公司投保交强险和限额1000000元三者险，该事故发生于保险期间。原告李夜明于2020年1月18日至2020年2月5在河北大学附属医院住院治疗共18天，花费医疗费50929.39元。原告住院期间以及出院后由保定市松鹤养老服务有限公司的护工王保军护理，花费护理费16380元。原告伤情经山东交通学院司法鉴定中心鉴定为十级伤残，护理期限为60日，营养期为60日，二次手术费为8000元。原告支付鉴定费3060元。原告住院期间，被告刘洋为原告垫付门诊费、挂号费等1389.1元，上述费用不包含在原告起诉数额内。 一审法院认为，原告李夜明与被告刘洋发生交通事故，经交通事故认定书认定被告刘洋负此次事故的全部责任，李夜明无责任。因本次事故造成原告受伤住院治疗，对于原告的合理损失，应首先由被告大地公司在交强险的责任范围内承担赔偿责任，不足部分由被告大地公司在第三者责任商业保险限额内赔付，仍有不足的，应由被告刘洋赔偿。原告李夜明的损失包括：医疗费52289.79元（包括刘洋垫付款1389.1元）；外购药28,7元无医嘱，本院不予认定；住院伙食补助费为100元×18天=1800元；营养费为50元×60天=3000元；护理费为16380元；伤残赔偿金按河北省2020年度道路交通事故人身损害赔偿标准城镇居民人均可支配收入35738元×6年×10%=21442.8元；残疾器具费3800元；精神损害抚慰金5000元；原告主张交通费1000元，考虑原告住址、受伤情况、就医的距离，本院酌定交通费为500元；二次手术费8000元；鉴定费3060元。原告李夜明各项损失共计115272.59元（52289.79元+1800元+3000元+16380元+21442.8元+3800元+5000元+500元+8000元+3060元）。依照《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条、《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十八条、第十九条、第二十一条、二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条、第二十六条之规定，判决：“一、被告中国大地财产保险股份有限公司保定中心支公司于本判决生效后七日内赔付原告李夜明损失115272.59元。二、原告李夜明于本判决生效后七日内返还被告刘洋垫付款1359.1元。三、驳回原告李夜明其他诉讼请求。案件受理费1294.12元，由被告刘洋负担。” 本院二审期间，当事人没有提交新证据，二审查明事实与一审一致。 本院认为，关于上诉人主张不应承担被上诉人二次手术费的观点，本案山东交通学院司法鉴定中心出具的《司法鉴定意见书》是由一审法院委托作出，该鉴定机构及鉴定人员均具有相关资质，该鉴定程序、结论符合法律规定，其鉴定意见第四项确定被上诉人需二次手续费8000元，根据《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十九条规定，一审法院认定上诉人应赔偿被上诉人二次手续费8000元并无不当，本院对上诉人该诉求不予支持；关于上诉人主张上诉人赔偿被上诉护理费数额不合理的观点，根据被上诉人提交的护工合同、营业执照、护工等级证书、护理费缴纳增值税发票等证据，综合分析可认定护理人员工资数额，虽上诉人对以上证据存有异议但未提交相反证据加以证明，故一审法院依据以上证据结合山东交通学院司法鉴定中心出具的《司法鉴定意见书》确定的护理期限确定被上诉人护理费并无不当；关于上诉人主张上诉人是否实际购买及购买残疾器具没有必要性，上诉人不应承担购买残疾器具费用的观点，本案被上诉人为七十多岁老人，身体受到侵害且经司法鉴定造成十级伤残，河北大学附属医院出院医嘱记载：“患肢禁止负重，继续支具固定，注意免负重床上患肢功能锻炼。”被上诉人也提交了购买发票，故一审法院认定被上诉人应承担普通残疾器具费用并不违反法律规定，本院对上诉人该诉求不予支持；关于上诉人主张鉴定费不应由其承担的观点，鉴定费系本案必要、合理的支出，由保险人承担有明确的法律规定，对上诉人该项诉求本院不予支持；关于上诉人主张被上诉人营养费过高的观点，虽一审法院依山东交通学院司法鉴定中心出具的《司法鉴定意见书》确定营养期限为60日并无不当，但河北省交通事故损害营养费计算标准为每日为20元，一审法院确认营养费标准为每日50元显属过高，应予纠正，故本院将被上诉人营养费调整为60天×每日20元=1200元。 综上所述，中国大地财产保险股份有限公司保定中心支公司的上诉请求部分成立。本院依照《中华人民共和国民事诉讼法》第一百七十条第二款、《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条、《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十八条、第十九条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条、第二十六条的规定，判决如下： 一、维持保定市莲池区人民法院（2020）冀0606民初4300号民事判决第2项，即：“原告李夜明于本判决生效后七日内返还被告刘洋垫付款1359.1元”及一审诉讼费负担； 二、维持保定市莲池区人民法院（2020）冀0606民初4300号民事判决第3项即：“驳回原告李夜明其他诉讼请求”； 三、变更河北省保定市莲池区人民法院（2020）冀0606民初4300号民事判决第1项“被告中国大地财产保险股份有限公司保定中心支公司于本判决生效后七日内赔付原告李夜明损失115272.59元”为“中国大地财产保险股份有限公司保定中心支公司于本判决生效后七日内赔付李夜明损失113472.59元”。 如未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当按照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。 二审案件受理费474.5元由中国大地财产保险股份有限公司保定中心支公司负担443元,由李夜明负担31.5元。 本判决为终审判决。 审 判 长 戎瑞良 审 判 员 王志强 审 判 员 赵孟臣 二〇二一年三月二日 法官助理 周仪娟 书 记 员 尹 璐