浙江省嘉兴市中级人民法院民 事 判 决 书（2021）浙04民终140号上诉人：阳光财产保险股份有限公司嘉兴中心支公司。营业场所：浙江省嘉兴市经济技术开发区长水路116号6、7楼。统一社会信用代码：913304027964921693。负责人：屠利平，总经理。委托诉讼代理人：陈小勇,浙江和光律师事务所律师。被上诉人：马彩金，女，1962年7月11日出生，汉族，住浙江省嘉兴市秀洲区。委托诉讼代理人：沈佳鏖,北京盈科（嘉兴）律师事务所律师。被上诉人：杨跃南，男，1985年3月14日出生，汉族，住福建省漳州市芗城区。上诉人阳光财产保险股份有限公司嘉兴中心支公司（以下简称阳光嘉兴公司）因与被上诉人马彩金、杨跃南机动车交通事故责任纠纷一案，不服浙江省嘉兴市秀洲区人民法院（2020）浙0411民初3382号民事判决，向本院提起上诉。本院于2021年1月11日立案受理后，依法组成合议庭进行了审理。本案现已审理终结。阳光嘉兴公司上诉请求：1.撤销一审判决，依法改判或发回重审；2.二审诉讼费用由杨跃南、马彩金负担。事实和理由：一、一审法院在计算马彩金的医疗费时，并未按照医疗费发票等进行严格计算，也未扣除非医保费用，仅仅是扣除重复计算的伙食费、陪客躺椅费等非医疗费，但并未扣除无处方笺或医嘱佐证的残疾辅助器具费。故马彩金的医疗费应当在结合医疗费票据以及扣除非医保用药的基础上进行重新计算。二、马彩金已达退休年龄，马彩金提交的银行交易明细第三页记录调取至“2019年9月21日”，而第四页则只从“2019年12月8日”开始调取，从其调取格式来看，打印日期为同一天，但时间却并不连续，阳光嘉兴公司怀疑这其中空缺的2019年10月-2019年11月有发放其工资。故不存在误工费这一赔偿项目，而一审法院在确认马彩金受伤后仍在领取养老金以及工资的情况下，仍然判决阳光嘉兴公司承担其误工费，显然属于判决错误。三、一审法院在计算马彩金残疾赔偿金时并未按照浙江千麦司法鉴定中心嘉兴(新联)所对事故参与度的鉴定意见计算。根据该鉴定意见，马彩金自身疾病在该十级伤残中为次要因素，参与度25%。马彩金辩称，一审判决的医疗费是正确的，阳光嘉兴公司提出扣除非医保费用没有依据。马彩金存在误工损失。杨跃南负事故全部责任，机动车方对非机动车方或行人存在侵权行为时，如果非机动车方或行人没有过错，则由机动车一方承担侵权赔偿责任，符合侵权责任法律的过错归责原则。就因果关系而言，马彩金因交通事故构成伤残，虽然有自身疾病因素影响，但是自身疾病与交通事故的发生没有因果关系，也不存在过错，其损害后果系交通事故直接引起，二者具有直接因果关系，故应当由侵权人承担全部赔偿责任。杨跃南未作答辩。马彩金向一审法院起诉请求：1.判令杨跃南按2019年浙江省道路交通事故损害赔偿项目参照标准赔付马彩金医疗费等各项损失216723元，阳光嘉兴公司在机动车交通事故责任强制保险（以下简称交强险）和机动车第三者责任商业保险（以下简称商业三者险）范围内先行承担赔偿责任，其中精神损害抚慰金在交强险内优先赔偿；2.案件诉讼费由杨跃南、阳光嘉兴公司共同承担。一审法院认定事实：2019年8月6日8时57分许，在嘉兴市××硖石（Ｘ302）4公里300米泰石桥村路段处，杨跃南驾驶浙Ｆ3××**号轻型货车由南往北行驶，与前方马彩金驾驶的电动三轮车发生碰撞，造成车辆损坏及马彩金受伤的交通事故。2019年8月9日，嘉兴市公安局秀洲区分局交通警察大队作出第330411420190010524号《道路交通事故认定书（简易程序）》，认定杨跃南驾驶机动车观察不周且操作不当，承担事故的全部责任，马彩金无责任。马彩金受伤后当日到嘉兴市第一医院住院治疗25日，诊断为颈部脊髓损伤、肋骨骨折等症状，对颈部脊髓损伤行内固定手术治疗，并多次进行门诊治疗。2020年3月23日，经浙江千麦司法鉴定中心嘉兴（新联）所鉴定，马彩金因交通事故致颈部脊髓损伤行内固定手术治疗后，参照《人体损伤致残程度分级》5.10.6-2规定,评定为人体损伤十级伤残；本案中马彩金在自身存在颈椎退行性变的基础上遭遇车祸后造成颈髓损伤,比较其自身疾病（颈椎退行性变）与本次交通事故在现存颈髓损伤的后果中的作用,本次交通事故为主要因素,参与度75%,自身疾病为次要因素,参与度25%;其损伤后误工期建议为四个月（包括住院时间），护理期建议为二个月（包括住院时间），营养期建议为二个月。马彩金为此支出鉴定费2600元。2018年12月7日，杨跃南为浙Ｆ3××**号车向阳光嘉兴公司投保了交强险和商业险（其中第三者责任保险保额100万元附不计免赔率险）。本次事故发生在保险期间。根据最高人民法院《关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》的相关规定，并参照《2019年浙江省道路交通事故损害赔偿项目参照标准》，马彩金诉请的损失可认定的有：1.医疗费57119.41元（57803.71元－伙食费和陪客躺椅费684.30元）；2.住院伙食补助费375元（15元／日×25日）；3.营养费1800元（30元／日×60日）；4.护理费9240元（154元／日×60日）；5.残疾赔偿金120364元（60182元／年×20年×10%）;6.误工费8200元（2050元／月×4个月）；7.交通费250元（酌定）；8.精神损害抚慰金3750元（酌定）；9.残疾辅助器具费280元；10.鉴定费2600元；以上合计203978.41元。另查明，2018年8月15日，嘉兴市秀洲区就业管理服务处（中心）、嘉兴市秀洲区洪合镇人民政府与马彩金签订被征地居民退休人员安置协议书，并为马彩金向社会保险机构一次性缴纳15年养老基本生活保障费和15年的医疗保障费。事发后，杨跃南已经支付马彩金12500元，阳光嘉兴公司垫付马彩金医疗费10000元。一审法院认为，公民的人身权利受法律保护。侵害公民身体造成伤害并致残的，应当赔偿医疗费、住院伙食补助费、必要的营养费、护理费、误工费、交通费、残疾赔偿金等费用。本案中，杨跃南驾驶机动车观察不周且操作不当，承担事故的全部责任，应当承担全部侵权责任。马彩金系被征地人员，其主张按城镇居民标准计算残疾赔偿金，予以支持；马彩金事发时已到法定退休年龄，但未满60周岁，仍有实际劳务收入，经庭后核实，其事发前半年平均月收入2050元，故其请求误工费损失赔偿，予以支持；本案马彩金系具有特殊体质的受害人，其受伤部位颈椎在退变基础上因交通事故致颈髓损伤，行内固定手术治疗，评定为人体损伤十级伤残，伤残程度系自身颈椎退变的参与程度仅占25%，而本次交通事故参与程度占75%，侵权人杨跃南负事故全部责任，损害后果未超出正常情形下可预期范围，应当对马彩金所遭受的全部损害承担赔偿责任，其与阳光嘉兴公司请求适当减轻赔偿义务人的责任之主张，不予支持。马彩金主张的蛋白粉和日用品费用355.30元，属于营养费和护理费范围，系重复主张，不予支持。阳光嘉兴公司作为肇事车辆浙Ｆ3××**号车交强险和商业三者险的保险人，应当先在交强险责任限额范围内承担赔偿责任。马彩金医疗费用超出1万元，其中非医保费用未超出交强险医疗费赔偿限额1万元，非医保费用在交强险中先行赔付1万元，其余医保范围内的医疗费用在商业险范围内承担。因马彩金要求精神损害抚慰金在交强险中优先赔付，故阳光嘉兴公司应在交强险限额范围内赔偿马彩金120000元（医疗费用限额10000元＋精神损害抚慰金3750元＋伤残赔偿限额106250元）,在商业三者险范围内赔偿马彩金81378.41元，合计201378.41元，扣除垫付的10000元，尚应支付马彩金191378.41元；杨跃南赔偿马彩金鉴定费损失2600元，因其已支付马彩金12500元，两相抵扣后，马彩金应退还其9900元，此款由阳光嘉兴公司在赔付马彩金款项中予以扣除并直接支付杨跃南，故马彩金实得赔偿款金额为181478.41元。综上，依照《中华人民共和国侵权责任法》第六条第一款、第十六条、第二十二条、第四十八条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》（2012年9月17日最高人民法院审判委员会通过）十六条，《最高人民法院〈关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释〉》（2001年2月26日最高人民法院审判委员会通过）第八条第二款、第十条，《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条第一款、第一百四十二条的规定，判决：一、阳光嘉兴公司在保险范围内赔偿马彩金损失181478.41元，于判决生效之日起十日内付清；二、驳回马彩金的其他诉讼请求。如果未按判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条的规定，加倍给付迟延履行期间的债务利息。案件受理费减半收取737元，由杨跃南负担，限于判决生效后十日内交纳。二审中，各方当事人均未提交新证据。本院认为，本案二审争议焦点为：一、一审认定的医药费是否正确；二、一审认定的误工费是否正确；三、在计算马彩金的残疾赔偿金时，是否应考虑损伤参与度。关于争议焦点一。阳光嘉兴公司在一审、二审阶段均不能提供证据证明马彩金的非医保费用超过其同类医疗费用标准的金额，故对上诉人关于要求在医疗费赔偿数额中扣减马彩金非医保费用的上诉请求，于法无据，本院不予采纳。关于争议焦点二。误工费是受害人如未遭受人身侵害而本应获得却因侵权人的侵害行为无法得到或者无法完满得到的利益。误工费属于具体损失，即受害人实际发生的损失。对于受害人已满60周岁的，因超过退休年龄，一般可视为已丧失劳动能力。如果当事人有充分证据证明年满60周岁仍从事劳动，且因侵权行为丧失劳动能力和劳动报酬的，可根据当事人提交的相关收入和工作证明，结合实际酌情确定误工费。就本案而言，马彩金虽年逾60周岁，但根据其提交证据来看，足以证明存在误工损失。阳光嘉兴公司虽有异议，但未举证证明其主张，且马彩金的2张银行交易明细金额能相互印证，阳光嘉兴公司认为证据中流水明细缺少10月、11月的纪录，认定马彩金有工资发放，缺少事实依据，对其该项主张，本院不予支持。故一审根据实际情况确定其误工费为8200元，并无不当。关于争议焦点三。虽司法鉴定认为，本次交通事故损伤马彩金自身存在颈椎退行性变，但马彩金个人体质状况不是侵权责任法等法律规定的过错，马彩金不应因个人体质状况对交通事故导致的伤残存在一定的影响而自负相应的责任。阳光嘉兴公司以马彩金的损伤参与度为由，主张扣减残疾赔偿金没有法律依据，对其该上诉主张，本院亦不予支持。综上，阳光嘉兴公司的上诉请求不能成立，应予驳回；一审判决认定事实清楚，适用法律正确，应予维持。依照《中华人民共和国民事诉讼法》第一百七十条第一款第一项规定，判决如下：驳回上诉，维持原判。二审案件受理费1474元，由阳光财产保险股份有限公司嘉兴中心支公司负担。本判决为终审判决。审判长 徐 瑾审判员 杨 剑审判员 刘 坤二〇二一年三月十五日书记员 金佳华书记员 郑伟健8-9-