河北省邢台经济开发区人民法院 行 政 判 决 书 （2021）冀0591行初2号 原告史宇行，男，汉族，1996年4月1日出生，初中文化，住邢台市经济开发区。 委托代理人李召茹，河北冀凯律师事务所律师。 被告沙河市社会保险事业管理局，住所地沙河市太行大街448号，统一社会信用代码：12130582E12133718W。 法定代表人乔光旗，男，局长。 委托代理人郭建钊，河北宣威律师事务所律师。 委托代理人刘永民，男，该单位工伤保险科科长。 原告史宇行因要求被告沙河市社会保险事业管理局（以下简称沙河社保局）给付工伤保险金，于2021年1月5日向本院提起行政诉讼。本院于2021年1月5日立案后，于2021年1月6日向被告送达了起诉状副本及应诉通知书。本院依法组成合议庭，于2021年2月25日公开开庭审理了本案。原告史宇行的代理人李召茹、被告沙河社保局的委托代理人郭建钊、刘永民到庭参加了诉讼。本案现已审理终结。 原告史宇行诉称，其是河北千山中晶玻璃制品有限公司职工，受伤时投保有工伤保险。2016年6月13日13时左右，原告和工友靳少伟、张赛配合往磨边台机器上片，从玻璃架子上往操作台上抬玻璃。在操作过程中，玻璃架子上的玻璃整组倒塌下来，砸在原告的身上，致受伤。经河北省眼科医院住院治疗12天，后经邢台医专第二附属医院治疗，共计支出医疗费50000元。邢台市人力资源和社会保障局于2016年8月11日出具冀伤险认决字[2016]05820297号认定工伤决定书，认定为工伤。邢台市劳动能力鉴定委员会于2018年9月26日出具复查鉴定结论书（邢劳鉴2018年05820243号）鉴定为：十级伤残；停工留薪期10个月。2020年6月12日，沙河市劳动人事争议调解仲裁委员会作出(2020)沙劳人裁字第21号仲裁裁决书，裁决原告到工伤保险经办机构（即被告处）办理医疗费、住院伙食补助费、交通费、一次性伤残补助金、劳动能力鉴定费、一次性工伤医疗补助金等保险待遇。原告持(2020)沙劳人裁字第21号仲裁裁决书、落实工伤保险待遇申请书及相关材料，到被告处请求工伤保险待遇支付，被告以河北千山中晶玻璃制品有限公司只为原告缴纳工伤保险至2017年9月，单位出现断交且不补缴工伤保险为由，迟迟不予履行支付原告上述各项工伤保险待遇。原告的诉讼请求为：1、判令被告支付原告医疗费、住院伙食补助费、交通费、一次性伤残补助金、一次性工伤医疗补助金、劳动能力鉴定费等工伤保险待遇，共计131695.66元。2、判令诉讼费由被告承担。 原告史宇行向本院提交了以下证据：1、（2020）沙劳人裁字第21号仲裁裁决书。（2020）沙劳人裁字第21号仲裁裁决书送达证明书。2、冀伤险认决字[2016]05820297号认定工伤决定书。3、邢劳鉴2017年05820078号初次鉴定结论书。邢劳鉴2018年05820243号复查鉴定结论书。4、劳动能力鉴定费发票。5、河北省医疗门诊收费票据。6、住院病历。7、（2020）冀0582执1036号执行裁定书。证明原告工伤情况，被告应向原告支付工伤保险金。 被告沙河社保局辩称，一、按照《工伤保险条例》第二条、第十条，《河北省工伤保险实施办法》第二条，《社会保险费征缴暂行条例》第四条等法律法规的规定，用人单位应当依照规定参加工伤保险，为本单位全部职工或者雇工缴纳工伤保险费。被告支付工伤保险待遇的前提是用工单位按时足额缴纳工伤保险费。而原告的用工单位河北千山中晶玻璃制品有限公司，自2016年11月起至2017年3月，到与原告解除劳动关系之日，未为原告足额缴纳工伤保险费。另根据《河北省工伤保险省级统筹业务经办规程（暂行）》第六十五条规定，为受伤职工申领工伤保险待遇的主体是参保单位。用人单位未为原告缴纳工伤保险费用的行为已经违反了法律规定，且原告用人单位自始未向被告提出申领原告工伤保险待遇的申请。二、根据《河北省工伤保险实施办法》第三十四条规定，五级至十级工伤职工按《条例》有关规定与用人单位解除或者终止劳动、人事关系的，由工伤保险基金支付一次性工伤医疗补助金，并由用人单位支付一次性伤残就业补助金。即用人单位如向被告提出申领原告的工伤保险待遇的申请时，按照规定还必须向被告提供用人单位已支付一次性伤残就业补助金的证明。三、根据《河北省劳动和社会保险厅关于印发的通知》（冀劳社办[2004]253号）第十七条“工伤保险费不得减免，用人单位由于特殊原因可以申请缓缴费，超过缓缴期限6个月仍不缴纳的，社会保险经办机构可以停止支付该单位老工伤职工的工伤保险待遇。用人单位按规定如数补缴工伤保险后，新发生的工伤职工继续享受的工伤保险待遇由社会保险经办机构从单位重新缴费的次月起开始支付，并如数补发该单位老工伤职工应由工伤保险基金支付的待遇。”根据法律条款“举轻以明重”的原则，既然用人单位可以由于特殊原因申请缓缴费进而中断缴费，那么在其无故中断的工伤保险待遇，直到用人单位补缴保费，且从用人单位按规定如数补缴工伤保险费后的次月开始，补发该单位老工伤职工应由工伤保险基金支付的待遇。综上，被告并不是不给原告办理工伤保险待遇，但是需要严格按照法定程序办理。由于原告用人单位欠缴工伤保费在先，按照法律法规的程序性规定，应由用人单位首先完成自身义务，即支付原告一次性就业补偿金且再将原告劳动关系解除前欠缴的工伤保险费用补足，后向被告提出工伤待遇申领，由被告审核后，从补缴工伤保险费后的次月开始，补发该单位老工伤职工应由工伤保险基金支付的待遇。故应驳回原告诉请。 被告沙河社保局向本院提交了以下证据：单位缴费的情况表及单位欠费明细表共3页。证明：依据《河北省劳动和社会保障厅关于印发工伤保险有关问题解答的通知》冀劳社办（2004）253号第17条规定，被告有权暂停支付用人单位工伤保险待遇。 经庭审质证，原告对被告提交证据质证意见为：对证据的真实性无异议，用人单位欠缴工伤保险费的，法律赋予了社会保险行政部门加收滞纳金、罚款以及通知划拨、提供担保、申请法院查封扣押、拍卖等方式抵缴社会保险费的权利，职工个人不缴纳工伤保险费，所以被告因单位中断缴纳工伤保险费而拒不支付原告的工伤保险待遇没有法律依据。 被告对原告提交证据的质证意见为：证据1真实性无异议，证明目的有异议，因为该裁决书没有裁决被告应当承担的具体保险待遇数额。证据2工伤认定无异议。证据3无异议。证据4劳动能力鉴定费的发票无异议。证据5有异议，提供的病历是眼科医院的病历，住院期间是2016年6月13—6月25日，提供的门诊收费票据是2018年10月27日三张，6月21日一张，门诊收费没有诊断证明和住院的其他相关证据，无法证明票据上的花费与工伤有关。证据6无异议。证据7本身无异议，但是没有关联性。证据8不符合证据的形式。如何赔偿应该按照法律规定计算。 本院对上述证据认证如下：原告提交的证据形式合法，对真实性均予以采信。被告提交的证据，原告对真实性无异议，本院对真实性予以采信。 经审理查明，2016年6月13日原告在河北千山中晶玻璃制品有限公司工作期间受伤，2016年8月11日邢台市人力资源和社会保障局作出冀伤险认决字[2016]05820297号认定工伤决定书，认定原告所受伤害为工伤。2020年6月12日沙河市劳动人事争议调解仲裁委员会作出（2020）沙劳人裁字第21号仲裁裁决书，裁决确认原告与河北千山中晶玻璃制品有限公司的劳动关系于2019年7月27日解除。原告与河北千山中晶玻璃制品有限公司工伤保险待遇争议一案，2020年12月23日沙河市人民法院作出（2020）冀0582执1036号执行裁定书，因未发现可供执行财产，穷尽执行措施，仍未得到执行，裁定终结本次执行程序。2016年11月、12月，2017年1月、2月、3月河北千山中晶玻璃制品有限公司共欠缴五个月的工伤保险费计15814.42元。被告以用工单位河北千山中晶玻璃制品有限公司存在欠缴工伤保险费情况，拒绝向原告支付工伤保险金，原告向本院提起行政诉讼，形成本诉。 本院认为，《工伤保险条例》第二条第二款规定：“中华人民共和国境内的企业、事业单位、社会团体、民办非企业单位、基金会、律师事务所、会计师事务所等组织的职工和个体工商户的雇工，均有依照本条例的规定享受工伤保险待遇的权利。”《中华人民共和国社会保险法》第三十六条第一款规定：“职工因工作原因受到事故伤害或者患职业病，且经工伤认定的，享受工伤保险待遇；其中，经劳动能力鉴定丧失劳动能力的，享受伤残待遇。”《河北省工伤保险实施办法》第三十二条规定：“用人单位、工伤职工或者其近亲属申请工伤保险待遇，应当向经办机构提交《工伤保险待遇申请表》、《认定工伤决定书》和《劳动能力鉴定结论书》。经办机构应当即时审核，并在15日内支付相关待遇。”依据以上规定，原告所受伤害已被认定为工伤，且其受工伤时用人单位已按规定向被告缴纳了工伤保险费，故原告有权利享受工伤保险待遇。被告作为工伤保险金的支付机关，应对原告应领取的保险金予以审核并发放。根据《中华人民共和国社会保险法》第八十六条规定：“用人单位未按时足额缴纳社会保险费的，由社会保险费征收机构责令限期缴纳或者补足，并自欠缴之日起，按日加收万分之五的滞纳金；逾期仍不缴纳的，由有关行政部门处欠缴数额一倍以上三倍以下的罚款。”针对用人单位欠缴工伤保险费的情况，被告有权针对用人单位采取征收保险费、收取滞纳金、罚款的措施，被告拒绝向原告支付工伤保险金，于法无据，本院不予支持。原告要求被告向其支付工伤保险金的主张，于法有据，本院予以支持。关于保险金的项目及数额应由被告依法予以核定，本案不予处理。依照《中华人民共和国行政诉讼法》第七十三条的规定，判决如下： 被告沙河市社会保险事业管理局在法定期限内对原告应享受的工伤保险待遇进行审核，并支付工伤保险金。 案件受理费50元，由被告沙河市社会保险事业管理局负担。 如不服本判决，可以在判决书送达之日起十五日内向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于河北省邢台市中级人民法院。 审 判 长  王晓洁 人民陪审员  刘东娟 人民陪审员  吕晓慧 二〇二一年三月十九日 法官 助理  李慧志 书 记 员  杨凯欣