湖南省长沙市岳麓区人民法院民 事 判 决 书（2021）湘0104民初1632号原告：李得心，男，汉族，1973年1月ｌ4日出生，住湖南省沅江市。委托诉讼代理人：闫珍，湖南睿淼律师事务所律师。委托诉讼代理人：张石芳，湖南睿淼律师事务所实习律师。被告：胡丹，女，汉族，1983年7月11日出生，住长沙市芙蓉区。委托诉讼代理人：周利彪，男，汉族，1968年3月21日出生，住长沙市岳麓区，系胡丹丈夫。被告：中国人民财产保险股份有限公司长沙市分公司，住所地长沙市雨花区城南东路291号。负责人：姚惠明,系公司总经理。委托诉讼代理人：高源鸿，湖南东放明律师事务所律师。委托诉讼代理人：周小海，湖南东放明律师事务所律师。原告李得心与被告胡丹、被告中国人民财产保险股份有限公司长沙市分公司（以下简称中国人民保险公司）机动车道路交通事故责任纠纷一案，本院于2021年1月18日受理后，依法适用简易程序，公开开庭进行了审理。李得心及其委托诉讼代理人闫珍和张石芳，胡丹的委托诉讼代理人周利彪，中国人民保险公司的委托诉讼代理人高源鸿到庭参加诉讼。本案现已审理终结。李得心向本院提出诉讼请求：1、请求判令胡丹赔偿原告各项损失共计138895元；2、请求判令中国人民保险公司在保险责任范围内直接向原告承担赔偿责任；3、请求判令本案的全部诉讼费用由被告承担。李得心在庭审中将第一项诉讼请求变更为：判令胡丹赔偿原告各项损失共计142576元。其中残疾赔偿金变更为83396元，被扶养人生活费变更为6699元。事实与理由：2020年3月28日，胡丹驾驶牌照为湘Ａ1××××的小型客车沿长沙市岳麓区麓山别墅内道路由东向南行驶，李得心驾驶两轮电动自行车沿长沙市岳麓区麓山别墅内道路由南向北行驶，因胡丹驶车忽视交通安全，未注意避让直行的车辆，致使胡丹所驾车辆左前部与李得心所驾车辆前部相撞，造成车辆受损及李得心受伤的交通事故。事故经长沙市公安局交通警察支队岳麓大队出具道路交通事故认定书，认定：此次事故胡丹负全部责任，李得心不负事故责任。事故发生后，原告李得心被送往长沙市中心医院，住院治疗31天（2020年3月30日—2020年4月30日）。出院诊断：1.右膝前交叉韧带完全断裂运动功能障碍；2.右膝内侧副韧带部分断裂；3.右膝股骨外侧髁、胫骨平台骨髓挫伤。出院医嘱：1.建议继续康复治疗，注意休息，普通饮食。避免受寒及劳累，每日功能锻炼。2.继续活血通络等治疗。3.如有不适，及时就诊。后经湖南省文成司法鉴定中心出具司法鉴定意见书，认定：被鉴定人李得心构成十级伤残；误工期120日，护理期90日，营养期60日；后期医疗费约需5000元或以实际发生金额计算。胡丹驾驶牌照为湘Ａ1××××的小型客车，在中国人民财产保险股份有限公司长沙市分公司购买了保险，事故发生在保险期限内。根据相关法律规定中国人民财产保险股份有限公司长沙市分公司应在保险限额范围内直接向原告方承担赔偿责任。综上所述，原告为维护合法权益，根据相关规定，特向法院提起诉讼，请求依法支持原告的诉讼请求。中国人民保险公司辩称，医疗费，原告没有诉请医疗费，请求法院依法核实实际产生的医疗费合并处理。扣除交强险的一万元，被告胡丹应承担15%的非医保用药费用，被告保险公司已经垫付一万元，关于后续治疗费应以实际产生的票据为准；伙食费、营养费诉求过高请求法院依法予以核减；误工费，原告仅提交了公司开具的证明，未提供劳动合同，工资银行流水，不能证明原告每月工资6000元，应当按照公司的性质私营单位修理维修居民服务行业标准计算；被扶养人生活费，原告仅提供户口页，不能证明其母亲没有退休工资或养老保险金，不能证明其没有收入来源，对于其被抚养人生活费不予认可；精神抚慰金诉求过高，请依法予以核减；交通费，原告未提供任何有效票据，请法院按照住院天数31天按每日10元计算；财产损失，原告所提供的销售单不能证明是购买本案所受损电动车的损失，并且本案的电动车未做鉴定，对于其损失的金额不予认可；鉴定费和诉讼费，系交通事故产生的间接费用，不由保险公司承担。胡丹辩称，1.胡丹垫付的医疗费用总计38495.82元，同意保险公司扣除15%的非医保费用，但其他超出部分的费用应当返还；2.已垫付医疗器械费用556元，应当返还；3.胡丹垫付生活费及护理费22800元，应当从诉请赔偿数额中返还；4.原告应当在索赔时配合提供所有索赔依据原件，否则视同放弃相应款项的索赔；5.原告骑电动车行驶在小区的道路上，尽管交警部门判胡丹全责，但是电动车本身存在一定违章行为，应当承担诉讼费、鉴定费及其他间接费用。经审理查明：2020年1月3日14时14分许，胡丹驾驶牌照为湘Ａ1××××的小型客车沿长沙市岳麓区麓山别墅内道路由东向南行驶，李得心驾驶两轮电动自行车沿长沙市岳麓区麓山别墅内道路由南向北行驶，因胡丹驶车忽视交通安全，转弯时未注意避让直行的车辆，致使胡丹所驾车辆左前部与李得心所驾车辆前部相撞，造成两车受损及李得心受伤的交通事故。2020年3月30日，长沙市公安局交通警察支队岳麓大队出具［2020］第030462号道路交通事故认定书（简易程序），认定:胡丹在本次事故中承担全部责任；李得心在本次事故中不承担责任。事故发生后，李得心被送往长沙市中心医院住院治疗31天（2020年3月30日—2020年4月30日）。出院诊断：1.右膝前交叉韧带完全断裂，运动功能障碍；2.右膝内侧副韧带部分断裂；3.右膝股骨外侧髁、胫骨平台骨髓挫伤。出院医嘱：1.建议继续康复治疗，注意休息，普通饮食。避免受寒及劳累，每日功能锻炼。2.继续活血通络等治疗。3.如有不适，及时就诊。湖南省文成司法鉴定中心于2020年10月13日接受李得心委托评估其伤残等级、后续治疗费用、误工期、护理期及营养期鉴定。该鉴定中心于2020年10月21日作出湘文成司鉴中心[2020]临鉴字第1054号司法鉴定意见书。鉴定意见为：李得心因外伤致：右膝关节半月板及韧带损伤修复术后，膝关节功能活动部分丧失，构成十级伤残。误工期120日，护理期90日，营养期60日。后期医疗费约需5000元或以实际发生的有效合理性医药票据为准。鉴定费用2200元。李得心在长沙市中心医院共计花费医疗费48495.82元，其中，中国人民保险公司已垫付10000元，胡丹已垫付38495.82元。此外，辅助器具费556元、护理费及生活费22800元由胡丹垫付，胡丹共计垫付61851.82元。胡丹为湘Ａ1××××小型客车在中国人民财产保险股份有限公司长沙市分公司投保了交强险和限额50万元机动车第三者责任险，事故发生时保险期限内购买了保险。李得心的母亲李汉贞于1940年3月29日出生，生育子女四人。在审理过程中，胡丹与中国人民保险公司就扣除15%非医保用药比例达成一致意见。上述事实，有原、被告提交并经当庭质证的保单、交通事故认定书、司法鉴定意见书、鉴定费发票、长沙中心医院住院病历资料、误工证明、营业执照、户口本及被扶养人证明、销售单、保险公司垫付的银行流水、医疗费发票和器具费发票、生活费护理费收条、照片及原、被告的当庭陈述等予以证实，本院予以认定。本院认为，胡丹驾驶湘Ａ1××××的小型客车与李得心驾驶电动车相撞，造成李得心受伤、车辆受损的交通事故，长沙市公安局交通警察支队岳麓大队出具［2020］第030462号道路交通事故认定书（简易程序），认定:胡丹在本次事故中承担全部责任；李得心在本次事故中不承担责任。该认定书系其依法定职权和法定程序制作，且涉案各方对事故责任均无异议并签字确认，故本院予以采信。因胡丹在本次事故中承担全部责任，故应对李得心的损失承担全部赔偿责任。根据《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十三条及《中华人民共和国民法典》第一千二百一十三条的规定，李得心的各项损失应当先由中国人民保险公司在交强险范围内予以赔偿，再由中国人民保险公司根据保险合同的约定在商业第三者责任险的范围内按照事故责任比例予以赔偿，仍有不足或不属于保险赔偿范围的损失，再由被告按照事故责任比例赔偿给原告。李得心的损失认定为：1、医疗费，根据医疗机构出具的收费票据为48495.82元；2、后续治疗费，根据司法鉴定意见认定为5000元；3、营养费，李得心未提交相关证据证明营养费的实际支出情况，本院结合原告的实际伤情及鉴定意见认定的营养期90日，酌情认定为1800元；4、住院伙食补助费为1860元（60元／天×31天）；5、残疾赔偿金，李得心因此事故构成十级伤残，本院参照2020年度湖南省城镇居民人均可支配收入标准计算为83396元（41698元／年×20年×10%）；6、护理费，因原告并未提供护理费发票、护理合同及支付证明等证据证明护理费的实际支出情况，本院结合鉴定意见认定的护理期，参照2019年度湖南省城镇非私营单位从业人员居民服务业年平均工资标准计算为16361元（66351元/年÷365天×90天）；7、被扶养人生活费，李得心母亲在事故发生时为81周岁，故计算为3349.5元（26796元/年×5年×10%÷4人）；8、交通费，李得心未提交相应证据证明交通费的实际支出情况，本院根据李得心的实际住院治疗情况酌情认定为600元；9、误工费，因李得心受伤前系从事汽修配件采购工作，参照鉴定意见其误工时间为120天。因李得心未提供证据充分证明其误工收入损失情况，本院参照2019年度湖南省城镇非私营单位从业人员居民服务、修理和其他服务业年平均工资标准计算为21814元（66351元/年÷365天×120天）；10、鉴定费，根据李得心提交的鉴定费发票认定为2200元；11、辅助器具费，根据原告实际购买的器具认定为556元；12、精神损害抚慰金，根据李得心的伤残等级、事故责任承担及本地居民生活水平等因素，本院酌定精神抚慰金为5000元；13、财产损失，根据李得心电动车的价值及受损情况，本院酌情认定为2000元。李得心上述损失合计为192432.32元。由中国人民保险公司在交强险赔偿限额内优先赔偿原告精神损害抚慰金5000元，合计赔偿原122000元。李得心超出交强险的损失为70432.32元，由胡丹全部赔偿。中国人民保险公司主张扣除15%非医保用药比例，胡丹予以认可，故中国人民保险公司在商业第三者险内扣除不属于保险赔偿范围内的鉴定费2200元，非医保用药费用（48495.82元-10000元）×15%=5774.38元后赔偿原告62457.94元。综上，中国人民保险公司应在交强险及商业第三者责任险范围内赔偿原告184457.94元，扣除其已垫付的10000元，还应赔偿李得心174457.94元。对不属于保险赔偿范围的7974.38元（2200元+5774.38元），由胡丹赔偿李得心。胡丹已垫付61851.82元，故两相抵扣后，李得心还应退还胡丹53877.44元，为化解当事人之间的矛盾及减轻当事人诉累，本院将李得心应退还款项在本案中一并予以处理，即由中国人民保险公司支付李得心120580.5元，支付胡丹53877.44元。综上，依照《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，《中华人民共和国民法典》第一千一百七十九条、第一千一百八十三条、第一千二百一十三条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第六条、第七条、第八条、第九条、第十条、第十一条、第十二条、第十三条、第十七条、第二十三条，《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》第五条，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第第十三条之规定，判决如下：一、中国人民财产保险股份有限公司长沙市分公司于本判决生效之日起十日内支付李得心120580.5元，支付胡丹53877.44元；二、驳回李得心的其他诉讼请求。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费994元，因适用简易程序减半收取497元，由李得心负担75元，胡丹负担422元。如不服本判决，可以在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于湖南省长沙市中级人民法院。审判员  谭雄建二〇二一年三月二十三日法官助理黄倩书记员徐珊附法律条文：《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿。超过责任限额的部分，按照下列方式承担赔偿责任：（一）机动车之间发生交通事故的，由有过错的一方承担责任；双方都有过错的，按照各自过错的比例分担责任。（二）机动车与非机动车驾驶人、行人之间发生交通事故的，由机动车一方承担责任；但是，有证据证明非机动车驾驶人、行人违反道路交通安全法律、法规，机动车驾驶人已经采取必要处置措施的，减轻机动车一方的责任。交通事故的损失是由非机动车驾驶人、行人故意造成的，机动车一方不承担责任。《中华人民共和国民法典》第一千一百七十九条侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费、营养费、住院伙食补助费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿辅助器具费和残疾赔偿金；造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。第一千一百八十三条侵害自然人人身权益造成严重精神损害的，被侵权人有权请求精神损害赔偿。因故意或者重大过失侵害自然人具有人身意义的特定物造成严重精神损害的，被侵权人有权请求精神损害赔偿。第一千二百一十三条机动车发生交通事故造成损害，属于该机动车一方责任的，先由承保机动车强制保险的保险人在强制保险责任限额范围内予以赔偿；不足部分，由承保机动车商业保险的保险人按照保险合同的约定予以赔偿；仍然不足或者没有投保机动车商业保险的，由侵权人赔偿。《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第六条医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。赔偿义务人对治疗的必要性和合理性有异议的，应当承担相应的举证责任。医疗费的赔偿数额，按照一审法庭辩论终结前实际发生的数额确定。器官功能恢复训练所必要的康复费、适当的整容费以及其他后续治疗费，赔偿权利人可以待实际发生后另行起诉。但根据医疗证明或者鉴定结论确定必然发生的费用，可以与已经发生的医疗费一并予以赔偿。第七条误工费根据受害人的误工时间和收入状况确定。误工时间根据受害人接受治疗的医疗机构出具的证明确定。受害人因伤致残持续误工的，误工时间可以计算至定残日前一天。受害人有固定收入的，误工费按照实际减少的收入计算。受害人无固定收入的，按照其最近三年的平均收入计算；受害人不能举证证明其最近三年的平均收入状况的，可以参照受诉法院所在地相同或者相近行业上一年度职工的平均工资计算。第八条护理费根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。护理人员有收入的，参照误工费的规定计算；护理人员没有收入或者雇佣护工的，参照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准计算。护理人员原则上为一人，但医疗机构或者鉴定机构有明确意见的，可以参照确定护理人员人数。护理期限应计算至受害人恢复生活自理能力时止。受害人因残疾不能恢复生活自理能力的，可以根据其年龄、健康状况等因素确定合理的护理期限，但最长不超过二十年。受害人定残后的护理，应当根据其护理依赖程度并结合配制残疾辅助器具的情况确定护理级别。第九条交通费根据受害人及其必要的陪护人员因就医或者转院治疗实际发生的费用计算。交通费应当以正式票据为凭；有关凭据应当与就医地点、时间、人数、次数相符合。第十条住院伙食补助费可以参照当地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准予以确定。第十一条营养费根据受害人伤残情况参照医疗机构的意见确定。第十二条残疾赔偿金根据受害人丧失劳动能力程度或者伤残等级，按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均可支配收入或者农村居民人均纯收入标准，自定残之日起按二十年计算。但六十周岁以上的，年龄每增加一岁减少一年；七十五周岁以上的，按五年计算。受害人因伤致残但实际收入没有减少，或者伤残等级较轻但造成职业妨害严重影响其劳动就业的，可以对残疾赔偿金作相应调整。第十三条残疾辅助器具费按照普通适用器具的合理费用标准计算。伤情有特殊需要的，可以参照辅助器具配制机构的意见确定相应的合理费用标准。辅助器具的更换周期和赔偿期限参照配制机构的意见确定。第十七条被扶养人生活费根据扶养人丧失劳动能力程度，按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均消费性支出和农村居民人均年生活消费支出标准计算。被扶养人为未成年人的，计算至十八周岁；被扶养人无劳动能力又无其他生活来源的，计算二十年。但六十周岁以上的，年龄每增加一岁减少一年；七十五周岁以上的，按五年计算。被扶养人是指受害人依法应当承担扶养义务的未成年人或者丧失劳动能力又无其他生活来源的成年近亲属。被扶养人还有其他扶养人的，赔偿义务人只赔偿受害人依法应当负担的部分。被扶养人有数人的，年赔偿总额累计不超过上一年度城镇居民人均消费性支出额或者农村居民人均年生活消费支出额。第二十三条精神损害抚慰金适用《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》予以确定。《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十三条同时投保机动车第三者责任强制保险（以下简称“交强险”）和第三者责任商业保险（以下简称“商业三者险”）的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，人民法院应当依照民法典第一千二百一十三条，确定赔偿责任。被侵权人或者其近亲属请求承保交强险的保险公司优先赔偿精神损害的，人民法院应予支持。《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》第五条精神损害的赔偿数额根据以下因素确定：（一）侵权人的过错程度，法律另有规定的除外；（二）侵害的手段、场合、行为方式等具体情节；（三）侵权行为所造成的后果；（四）侵权人的获利情况；（五）侵权人承担责任的经济能力；（六）受诉法院所在地平均生活水平。《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条被执行人未按判决、裁定和其他法律文书指定的期间履行给付金钱义务的，应当加倍支付迟延履行期间的债务利息。被执行人未按判决、裁定和其他法律文书指定的期间履行其他义务的，应当支付迟延履行金。