河北省霸州市人民法院 民 事 判 决 书 （2020）冀1081民初2377号 原告：贾秋芬，女，汉族，1952年8月26日出生，住河北省霸州市。 委托代理人：李帅，河北贾俊清律师事务所律师。 被告：姜艳辉，男，汉族，1991年6月23日出生，住河北省霸州市。 被告：泰山财产保险股份有限公司石家庄中心支公司。地址：河北省石家庄市和平西路499号圣仑大厦六层西侧。统一社会信用代码：91130105398803769E。 负责人：周文，该公司总经理。 委托代理人：阮金超，河北英陆律师事务所律师。 原告贾秋芬与被告姜艳辉、泰山财产保险股份有限公司石家庄中心支公司（以下简称泰山财险石家庄中支）为道路交通事故损害赔偿纠纷一案，本院于2020年6月19日立案受理并中止审理。恢复审理后，依法由审判员曹旭独任审判，适用简易程序公开开庭审理。原告贾秋芬的委托代理人李帅，被告姜艳辉，被告泰山财险石家庄中支的委托代理人阮金超到庭参加诉讼。本案现已审理终结。 原告诉称，2020年5月13日16时25分许，原告贾秋芬欲乘坐被告姜艳辉驾驶的冀RJ0H49号小型轿车回家，由于姜艳辉未发觉原告还未上车，便已启动汽车欲沿兴华路由北向南行驶，致使原告被未关闭的车门碰到而受伤，构成交通事故。此事故经霸州市公安交通警察大队认定，姜艳辉负事故的全部责任，原告无事故责任。经查，姜艳辉驾驶车辆在被告泰山财险石家庄中支投保了交强险及商业三者险。原被告就赔偿问题未达成协议，请求判令被告赔偿原告医疗费、住院伙食补助费、营养费、误工费、护理费、残疾赔偿金、精神损害抚慰金、鉴定费、交通费等各项损失1万元；诉讼费用由被告承担。庭审中，原告贾秋芬将诉讼请求增加至189637.04元，要求精神抚慰金在交强险限额内优先赔付，被告姜艳辉垫付的医疗费28000元已扣除。 被告姜艳辉辩称：我是事故车辆的司机也是车主，我方为原告先期垫付医疗费28000元，要求予以返还。我跟贾秋芬的女儿是朋友关系，他女儿叫贾丽云，猜测贾丽云不是贾秋芬的亲生的，事故发生时给贾秋芬帮忙，她给我打电话让我送她去霸州市里，我从她家拉她到霸州市。 被告泰山财险石家庄中支辩称:被告姜艳辉驾驶的事故车辆在我公司投保了交强险及50万元不计免赔的商业三者险，但是不包含车上人员险，事故发生在保险期间，2020年5月18日霸州市公安局交通警察大队出具了两份道路交通事故认定书，我公司查勘时拍照的事故认定书记载贾秋芬人员未完全坐稳，车门未完全关闭，由此可见，事故发生时贾秋芬属于车上人员，因此交强险和商业三者险均不应当承担保险赔偿责任，另请法院核实贾秋芬与姜艳辉是何种关系，贾秋芬为何乘坐姜艳辉的车辆，我方认为姜艳辉在事故发生时从事营运性的运输，从事营运性的运输属于保险责任的特别约定中的保险人不承担赔偿责任的情形，该约定不属于免责条款，且在保险单的首页具有记载，综上，原告的损失不应当由我公司赔偿。 原告贾秋芬为支持自己的主张，举证如下：1、原告贾秋芬的身份证复印件1份，证实原告的身份；2、道路交通事故认定书1份，证实原告在此次事故中无责任；3、廊坊市第四人民医院出具的诊断证明书2份，医疗费票据4张，费用清单1份，住院病例1份，住院24天，该组证据证实原告的伤情及支付的医疗费共计121751.44元；4、霸州市司法医学鉴定中心出具的司法鉴定意见书1份及鉴定费票据1张，金额1600元，原告的伤情构成十级伤残，原告误工期180天，护理期90天，营养期60天，证实原告的伤残等级及误工期护理期的期限，支付的鉴定费是1600元；5、误工人员的身份证复印件各1份，所在单位营业执照复印件1份，误工证明1份，工资表3份，证实误工人员误工费的计算标准；6、住院期间：护理人员的身份证复印件1份，护理协议1份，单位营业执照1份，护理费票据1张，金额4800元；出院期间由原告儿媳护理，误工证明1份，证实护理人员的身份信息及护理费的数额。 赔偿清单：1、医疗费121751.44元；2、伙食补助费100元/天×24天=2400元；3、营养费50元/天×60天=3000元；4、误工费3500元/月×180天=21000元；5、护理费5000元/月×90天=15000元；6、残疾赔偿金35738元/年×12年×0.1=42885.6元；7、精神损害赔偿金5000元（在交强险的赔偿范围内优先支付）；8、鉴定费1600元；9、交通费5000元。共计：217637.04元。 被告泰山财险石家庄中支质证意见：1、证据1无异议；2、证据2原告提交的事故认定书不予认可，该事故认定书于保险公司查勘人员查勘时拍照的原件内容不一致，且该交通事故认定书没有陈述两份事故认定书内容不一致的原因，也未提交任何证据证明修改事故认定书的依据，该事故认定书陈述的人员未上车，另一份事故认定书记载了人员未完全坐稳，该焦点可以区分原告是否属于车上人员，如原告属于车上人员，我司不承担赔偿责任；3、证据3诊断证明、住院病历、医疗费票据、费用清单真实性无异议，但是对于关联性有异议，病历记载主要诊断为劳力+静息型心绞痛，其他诊断为冠状动脉粥样硬化性心脏病、高血压病三级、2型糖尿病、系统性红斑狼疮、甲状腺功能减低、右髌骨骨折。其中仅有右髌骨骨折与本次事故具有因果关系，而在本次病历中显示原告进行了心脏造影及植入心脏支架等治疗与本次事故无关疾病的记录，并且花费了大量的医疗费，其中仅手术用一次性材料费88419.96元，对于治疗右髌骨骨折之外的费用，公司不予认可，请法院依法核算与本次事故具有因果关系的医疗费用，另我司保留对于本次事故具有因果关系的医疗费用金额进行鉴定的权利；4、证据4鉴定费票据不予认可，首先未通知我公司参加鉴定，剥夺了我司的法定权利，该鉴定意见书显失公平公正，而且鉴定意见的结论为原告为十级伤残，我公司不予认可，认为原告不够成伤残，鉴定的误工期为120-180日，护理期60-90日，营养期30-60日，该鉴定意见书只给了三期的范围，并非原告主张的固定期限，我公司保留重新鉴定的权利，鉴定费不属于保险责任范围；5、证据5原告误工费的证据我公司不予认可，首先原告已经达到法定退休年龄，事故发生时已经年满67周岁，其次原告未提交工资发放银行流水证实工作的事实及工资收入情况，且原告提供的证据不能证明原告具体的岗位，故此对于原告的误工费主张，我司不予认可，而且人员的误工期不仅仅是因为交通事故造成的髌骨骨折所致，其自身还具有心脏病、糖尿病、高血压等，考虑原告自身的疾病，一般的用人单位也不会聘用；6、证据6对于住院期间的4800元不予认可，没有提交付款的转账凭证，仅提供了电子的普通发票，对于出院期间的护理费不予认可，未提交其儿媳的工资发放银行流水，也未提交缴纳社保证明用以证实工作的真实性，也没有证据证明其工作岗位。而且人员的护理期不仅仅是因为交通事故造成的髌骨骨折所致，其自身还具有心脏病、糖尿病、高血压等，考虑原告自身的疾病，认可按照居民服务业的标准计算护理期30日。 对赔偿清单的质证意见：1、医疗费仅认可因为交通事故造成的髌骨骨折所产生的医疗费；2、伙食补助费考虑原告的自身疾病，仅认可因治疗右髌骨骨折住院产生的天数，酌情为10天；3、营养费认可30元每天，计算30日；4、误工费同质证意见；5、护理费同质证意见；6、残疾赔偿金不予认可，同质证意见；7、精神损害赔偿金不予认可，且原告主张过高。8、鉴定费同质证意见； 9、交通费原告主张过高，酌情认可300元。 以上质证意见不代表我公司认可承担保险责任，仅是对证据的质证。 被告姜艳辉质证意见：对证据及赔偿清单无异议。 被告泰山财险石家庄中支举证如下：1、事故认定书1份，该事故认定书记载贾秋芬未完全坐稳，证明事故发生时贾秋芬属于车上人员，我公司不应当承担赔偿责任；2、事故现场照片2张，该照片能够看出原告的拐杖、口罩以及鞋，在事故发生后仍然在车内，能够证实事故发生时原告属于车上人员，与我方提交的事故认定书互相印证。以上两份证据证明原告属于车上人员，我司不应当承担赔偿责任。 原告贾秋芬质证意见：被告对于证据一的真实性、关联性、合法性均不予认可，该份证据为复印件，证据形式不合法，且与我方当庭出示的证据内容相悖，因此真实性不认可；对于证据二中照片的真实性不予认可，关联性、合法性不予认可，该照片不能显示事故车辆的车牌号，不能确定系被告所有的车辆，车上物品也无法证实所有人，且该照片形成时间在事故发生后近一个小时，由被告保险单方制作，不具有真实性，与本案无关。该照片也不能显示原告系车上人员，不能证实被告的证明目的。 被告姜艳辉质证：不认可，不知道照片从哪里来的。 二次开庭原告贾秋芬举证如下：原告申请法院调取贾秋芬与姜艳辉一案在公安交通警察大队保留的案卷材料一份即被告姜艳辉在公安所做的陈述材料一份，同步录音录像光盘一份，证实交警在作出认定时对本案进行了调查核实，原告并未上车，属于车下人员，因此被告保险公司应当承担全部赔偿责任。 被告泰山财险石家庄中支质证意见：对证据无异议，但对证明目的不予认可，该陈述只是被告姜艳辉的个人陈述，交警部门仅仅依据姜艳辉的个人陈述便出具了第二份事故认定书，没有事实和法律依据，不能证明事故发生时原告属于车外人员，而且不能证明事故的发生与车辆有任何关系。 被告姜艳辉质证：对证据无异议。 被告泰山财险石家庄中支举证如下：1、交通警察大队关于本次事故的全部卷宗及现场照片，交通大队提供的现场照片没有原告存在的身影，且车辆的外观没有任何剐蹭的痕迹，交警大队第一份事故认定书原告属于车上人员，第二份事故认定书记载原告属于车外人员，作出更改的理由仅是依据姜艳辉的个人陈述，并没有其他证据，例如现场照片，视频资料等。所以，法院不能以第二份事故认定书作为判决的依据。另外，根据谁主张谁举证的举证规则，原告应当对事故的发生及过程提供充足证据，否则应承当不利后果。2、原告费用明细截图，该截图均是治疗心脏支架的相关费用明细，总金额94540.5元，第一次庭审好我方向法院申请了医疗费关联性的鉴定，但由于鉴定机构的原因予以退回，该截图上的费用明显是与事故无关医疗费，应予扣除。3、交警大队出具的第一份交通事故认定书，记载原告人员未完全坐稳，车门未关闭，行驶过程中至原告摔倒受伤以及保险公司现场查看的车辆后排照片，可以看出原告的口罩、拐杖、鞋子均在车内，也可以证明第一份事故认定书的真实性，应当认定贾秋芬属于车上人员。我公司不应承担赔偿责任。 原告贾秋芬质证：对证据一的证据来源认为不合法，因此对于该组证据的真实性、关联性也不予认可，对于非法取得的证据应当依法予以排除。但是从该组证据可以看出在事故发生时原告并未上车，属于车下人员。在事故发生时，被告姜艳辉并未饮酒，驾驶人系合格驾驶人，车辆系合格车辆，且事故发生在保险有效期限内。被告保险公司就应当承担赔偿责任，该组证据不能证明其目的，也不能仅从目测现场照片来判断该事故发生全过程的客观事实，因为二被告并未出具具有相关鉴定资质的合法鉴定报告来是支持其主张。对证据二，真实性认可，但不能证明其目的，根据保险公司陈述的谁主张谁举证的原则，被告保险公司无法提供关联性鉴定报告。对原告损失应当依法赔偿。对证据三，第一份事故认定书三性及证明目的均不予认可，对照品真实性也不予认可。该份事故认定书与合法有效的事故认定书内容不一致，保险公司应说明取得的来源。根究原告在依法调取本案在事故组保存的卷宗中，并不存在保险公司所谓的第一份事故认定书。对先后从哪个勘查照片三性也不予认可，该照片不能显示事故发生的全过程，无法显示车辆信息以及相关人员与本案存在关联性。 被告姜艳辉质证：对保险公司提交的事故认定书认可。原件在我手中，事故发生时贾秋芬未在车上。对保险公司的事故照片和车内照片都不认可，不知道从哪来的，从车牌号显示是我的车。 经审理查明：2020年5月13日16时25分许，被告姜艳辉驾驶的冀RJ0H49号小型轿车在贾秋芬乘车过程中（人员未上车，车门未关闭）启动汽车沿兴华路由北向南行驶，行使过程中致使原告贾秋芬摔倒受伤，构成交通事故。此事故经霸州市公安交通警察大队认定，姜艳辉负事故的全部责任，原告贾秋芬无事故责任。 事故发生后，原告贾秋芬被送往廊坊市第四人民医院治疗，住院24天，支付医疗费121751.44元，其中被告姜艳辉垫付28000元。经诊断为：劳力+静息性心绞痛、冠状动脉粥样硬化性心脏病、高血压病3级、2型糖尿病、系统性红斑狼疮、甲状腺功 +{}0-减低、右髌骨骨折。 2020年10月11日，经霸州法院委托，霸州司法医学鉴定中心出具司法医学鉴定意见书，认为被鉴定人贾秋芬右髌骨骨折所致伤残属10级；误工120-180日，护理60-90日，营养30-60日。鉴定费1600元。 庭后，被告泰山财险石家庄中支申请就贾秋芬的伤残等级及因此次交通事故所产生的医疗费与本次事故的关联性向本院申请司法鉴定。2020年12月三十日天津明正司法鉴定中心出具了不予受理通知书。 伤者贾秋芬系河北霸州市凯通医用床垫有限公司职工，月工资3500元；护理人员为其儿媳刘大燕，同为该公司员工，月工资5000元。 原告贾秋芬因此次事故主张的交通费5000元。 姜艳辉驾驶的车辆实际车主为本人，该车在被告泰山财险石家庄中支投保了交强险及不计免赔的商业第三者险50万元。且事故发生在保险期间。 上述事实，有原告提供的身份证、事故认定书、住院病案、诊断证明书、司法医学鉴定意见书、误工护理证明、医疗费票据等证据证实。另有当事人陈述在卷佐证。 本院认为，此次事故经霸州市公安局交警大队认定，姜艳辉负事故的全部责任，贾秋芬无事故责任。被告保险公司对责任认定书虽不认可，但未提交证据佐证，故此事故合法有效，本院予以确认。原告贾秋芬三十多年的冠心病，其因交通事故受伤，对其冠心病肯定会加重病情，因被告保险公司申请贾秋芬的因此次交通事故所产生的医疗费与本次事故的关联性鉴定，鉴定机构不予受理，故本院对原告贾秋芬主张的住院24天产生的医疗费予以支持，原告贾秋芬因本次事故受到的损失为：1、医疗费支持121751.44元；2、住院伙食补助费，原告住院24天，标准支持100元/天，为2400元；3、营养费，营养期限60天结合伤情予以支持，标准支持20元/天，为1200元；4、误工费，误工期限结合伤情予以支持，被告保险公司对工资标准虽不认可，但未提交证据佐证，原告提交了务工单位的营业执照，停发工资证明、事故前三个月工资表，故本院对原告的诉求予以支持，为3500元/月×180天=21000元；5、护理费，护理人员工资标准支持理由同误工费工资标准支持理由，护理期限结合伤情予以支持，为5000元/月×90天=15000元；6、残疾赔偿金，被告保险公司对伤残鉴定意见书虽提出重新鉴定申请，因伤残鉴定是法院委托，依法定程序委托有资质的鉴定机构作出的，保险公司未提出法定重新鉴定理由，故本院对原告的诉求予以支持，为35738元/年×12年×0.1=42885.6元；7、精神损害赔偿金支持5000元（此款在交强险赔偿范围内优先支付）；8、鉴定费1600元，依省高院31号文属交强险伤残项下支出；9、交通费过高，依原告居住地及就医地点本院酌情支持1000元。因被告姜艳辉负全责，故原告贾秋芬受到的损失由被告泰山财险石家庄中支在交强险及商业三者险限额内承担赔偿责任，被告姜艳辉为原告贾秋芬垫付的医疗费保险公司应予理赔。依据《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，《中华人民共和国侵权责任法》第六条、第十五条、第十六条、第二十二条、第二十五条，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十一条、第十三条、第二十二条之规定，判决如下： 一、泰山财险石家庄中支在交强险及商业三者险限额内一次性赔偿原告贾秋芬医疗费、住院伙食补助费、营养费、误工费、护理费、残疾赔偿金、精神损害抚慰金（此款在交强险限额内优先赔付）、鉴定费（此款在交强险限额内优先赔付）、交通费等各项损失185883.04元，被告姜艳辉垫付的医疗费已扣除，含姜艳辉承担的诉讼费。限判决生效后十日内付清。 二、被告泰山财险石家庄中支在商业三者险限额内性赔偿被告姜艳辉垫付的医疗费25954元，被告应承担的诉讼费已扣除。限判决生效后十日内付清。 被告如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。 案件受理费2046元，由被告姜艳辉承担。 如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提供副本，上诉于河北省廊坊市中级人民法院。如在上诉期满后7日内未缴纳上诉案件受理费的，按自动撤回上诉处理。 审判员 曹 旭 二〇二一年三月十四日 书记员 宋广权 附：账户名称：李帅（原告委托代理人） 账号：62×××61。 开户银行：中国建设银行股份有限公司霸州支行。 附：账户名称：姜艳辉 账号：62×××70。 开户银行：中国农业银行股份有限公司霸州开发区支行。