浙江省桐乡市人民法院民 事 判 决 书（2021）浙0483民初491号原告：蔡玉泉，男，1965年8月27日出生，汉族，住浙江省桐乡市。委托诉讼代理人：蔡冬英（系蔡玉泉女儿），女，1991年1月6日出生，汉族，住浙江省桐乡市。委托诉讼代理人：简建忠（系蔡玉泉女婿），男，1989年5月31日出生，汉族，住福建省南靖县。被告：王成，男，1990年8月7日出生，汉族，住浙江省桐乡市。被告：中国人民财产保险股份有限公司杭州市分公司，住所地：浙江省杭州市下城区体育场路********、艮园小区****、艮园小区******，统一社会信用代码：913301008430342843。代表人：朱俞震。被告：中国人民财产保险股份有限公司海盐支公司，住所地：浙江省嘉兴市海盐县武原镇枣园西，住所地：浙江省嘉兴市海盐县武原镇枣园西路**4421233J。代表人：汪栋，公司总经理。委托诉讼代理人：吴哲婷,浙江海赛律师事务所律师。委托诉讼代理人：钟海玉,浙江海赛律师事务所律师。原告蔡玉泉诉被告王成、中国人民财产保险股份有限公司杭州市分公司（以下简称人保杭州公司）、中国人民财产保险股份有限公司海盐支公司（以下简称人保海盐公司）机动车交通事故责任纠纷一案,本院于2021年1月13日受理后,依法由审判员褚小琴独任审判,于2021年2月3日、2021年3月17日两次公开开庭进行了审理。蔡玉泉委托诉讼代理人简建忠、人保海盐公司委托诉讼代理人钟海玉到庭参加诉讼，王成、人保杭州公司经本院传票传唤未到庭应诉。本案现已审理终结。原告蔡玉泉诉请判令：1、王成承担因交通事故给原告造成的各项损失共计814400.21元;2、人保杭州公司、人保海盐公司在其保险责任范围内对上述款项承担赔付责任。经审理查明：2019年7月25日8时30分许，王成驾驶浙ＦＨ××**号小型轿车，途经桐乡市××街道××路××路××路××东行驶时，与沿稻乐路由北往南行驶由蔡玉泉驾驶的浙ＦＮ××**号普通二轮摩托车发生碰撞，碰撞后王成所驾车辆又与由田履云驾驶的电动自行车、由张勇停放在事发路口东南角人行道上的浙ＦＭ××**号小型轿车发生碰撞，造成蔡玉泉与田履云受伤、车辆损坏的道路交通事故。该事故经桐乡市公安局交通警察大队认定，王成负事故主要责任，蔡玉泉负事故次要责任，田履云、张勇均无责任。蔡玉泉之伤先在桐乡市第一人民医院住院治疗9天，后转院至复旦大学附属华山医院住院治疗39天，再转院至浙江雅达国际康复医院住院治疗45天后，又门诊数次，医疗费共计383700.01元。蔡玉泉母亲王小凤（1944年6月20日出生）共育有4子。2020年8月5日，嘉兴市康慈医院司法鉴定所出具司法鉴定意见书，评定蔡玉泉之脑挫伤后综合症已构成9级精神残疾；蔡玉泉支付鉴定费3453元。2020年8月28日，浙江千麦司法鉴定中心嘉兴（新联）所出具司法鉴定意见书，评定蔡玉泉因交通事故致左侧1-7肋、右侧3-11肋骨折，后遗6处以上畸形愈合，已构成人体损伤8级伤残;致肝破裂，行修补术，已构成人体损伤10级伤残;致膈肌破裂，行修补术，已构成人体损伤10级伤残；建议误工期7个月（包括住院时间）、护理期4个月（包括住院时间）、营养期4个月；蔡玉泉支付鉴定费2600元。另查明，王成所驾车辆登记所有人系本人，投保交强险于人保杭州公司，投保商业三者险（限额100万元）、不计免赔险于人保海盐公司。事发后，人保杭州公司已付蔡玉泉10000元。以上事实有当事人提交事故责任认定书、医疗材料、发票、司法鉴定意见书等证据以及当事人庭审陈述予以证实。本院认为，依据以上查明事实，可以确认原告损失共计692092.61元，具体如下：医疗项下389280.01元，包括：医疗费诉请402581.51元（含医疗费351605.51元、外购用药费用44620元、转院交通费用4500元、营养品费用1856元），其中关于医疗费诉请351605.51元，人保海盐公司抗辩原告治疗费用明显超过类似损伤的治疗用费，且异地就医期间使用高等病房费用1500元/天，另私立康复医院的综合服务费用高达33750元，故申请对医疗费合理性进行鉴定；本院认为，医疗费合理性评定是指对被鉴定人伤后医疗过程中已发生的医疗措施与本次损伤存在的关联性进行评定，且不对床位、空调、陪客等产生的费用进行评定，人保海盐公司对蔡玉泉医疗费与交通事故的关联性予以确认，仅以床位费过高、私立医院治疗费用过高、明显超过类似损伤治疗费用等为由提出异议，不属于医疗费合理性评定范围，故对其司法鉴定申请本院不予准许；蔡玉泉因伤情较重就近选择上海市医疗技术更优的医院进行抢救治疗并无不当，但除重症监护室治疗17天外，蔡玉泉在A等病房住院治疗9.5天（1500元/日）、在B等病房住院治疗12.5天（68元/日），两者病房费用相差较大，原告也未举证证明其存在有需A等病房住院治疗的必要性情形，但其陈述因医院未明示病房价格差异即安排入住A等病房、在自行发现价格差异后及时转入B等病房，考虑到治疗过程中医院对诊疗行为拥有主导性地位，对原告陈述中的合理部分予以采纳，结合公平合理原则，对A等病房床位费14250元，本院酌情支持5000元；关于浙江雅达国际康复医院的综合医疗服务费33750元（750元/天×45天），结合医院情况说明，该费用含床位费、专家查房费、医疗护理费等医疗综合服务，可以确认与交通事故存在关联性且系医疗费用支出，另结合蔡玉泉伤情，其选择户籍地所在地医院进行康复治疗，并无不当之处，故对该费用本院予以支持；另，嘉兴市康慈医院1053元系鉴定费支出应计入其他损失、浙江雅达国际康复医院住院期间伙食费2237.50元应予扣除；综上，经核对，票据金额为351620.51元，扣除A等病房费用9250元、鉴定费1053元、住院期间伙食费2237.50元后，本院确认为339080.01元；外购药品及医疗用品费用诉请44620元，结合医嘱及原告治疗过程，本院予以支持并计入医疗费中；转院交通费用4500元应计入交通费；营养品费用与另诉请的营养费重复计算，不予支持；综上，本院确认医疗费合计383700.01元。住院伙食补助费诉请2790元过高，结合蔡玉泉住院时间及地点，本院确认为1980元（15元/天×54天+30元/天×39天）。营养费诉请3600元（30元/天×120天），计算合理，本院予以支持。人保海盐公司抗辩非医保费用、营养费用均不属于保险理赔范围，但未举证证明就免责事项尽到提示说明义务，对该异议本院不予采纳。伤残项下295759.60元，包括：伤残赔偿金诉请215107.20元（29876元/年×20年×36%）、被扶养人生活费诉请9608.40元（21352元/年×5年×36%÷4），均计算合理，因被扶养人生活费需计入伤残赔偿金中，故本院确认伤残赔偿金为224715.60元；误工费诉请41721.75元过高，依据统计标准，本院确认误工费为32340元（154元/天×210天）;护理费诉请23841元、实际支出护理费诉请4590元，两者存在重复计算，对其中原告实际支出的护理费4590元（含29天）结合发票予以支持，其余91天结合统计标准后，本院确认护理费为18604元（4590元+154元/天×91天）；精神损害抚慰金诉请15000元，过高，依据侵权人过错、本地生活水平等因素，本院酌定为12600元；交通费诉请12187.86元、住宿费诉请3803元，均过高，但结合原告在外地就医且住院的治疗过程，本院一并酌定为3000元，另计入转院交通费用4500元，故交通住宿费用确认为7500元。财产项下即修理费诉请2000元，但未提交证据证明其财产损失情况，故对该诉请本院不予支持。其他损失7053元，包括：鉴定费诉请5000元，计算合理，另还应计入嘉兴市康慈医院司法鉴定所鉴定费1053元，故本院确认鉴定费损失为6053元；护理用品诉请3228.85元过高，结合原告住院治疗过程，本院酌定住院期间生活护理用品购置损失为1000元；另，原告诉请吃饭实际消费4040.64元、借款利息45300元、上海华山医院转院关系费20000元，均法律依据不足，本院不予支持。关于赔偿比例，结合车辆属性、侵权人过错，本院确认交强险外赔偿比例为70%，故原告损失692092.61元，先由人保杭州公司在交强险范围内优先赔付120000元（含精神损害抚慰金），扣除其已付10000元，尚需支付110000元；交强险不足部分损失572092.61元的70%计400464.83元中，由人保海盐公司在商业三者险范围内赔偿395527.73元，由王成赔偿4937.10元（其他损失7053元×70%）。中国人民财产保险股份有限公司杭州市分公司、王成经本院传票传唤未到庭，相应不利后果由其自负。据此，依照《最高人民法院关于适用时间效力的若干规定》第一条,《中华人民共和国侵权责任法》第十五条第一款第（六）项、第十六条、第二十六条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，《中华人民共和国保险法》第十七条,《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》（2012年9月17日最高人民法院审判委员会通过）第十六条,《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》（2003年12月4日最高人民法院审判委员会通过）第十七条、第十八条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条、第二十八条、第三十五条，《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》（2001年2月26日最高人民法院审判委员会通过）第八条第二款、第十条，《中华人民共和国民事诉讼法》第一百四十二条、第一百四十四条之规定，判决如下：一、被告中国人民财产保险股份有限公司杭州市分公司赔偿原告蔡玉泉110000元；二、被告中国人民财产保险股份有限公司海盐支公司赔偿原告蔡玉泉395527.73元；三、被告王成赔偿原告蔡玉泉4937.10元；以上付款义务均于本判决生效之日起十五日内履行。四、驳回原告蔡玉泉其余诉讼请求。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。本案受理费4472元,减半收取2236元，由原告蔡玉泉负担670元，由被告王成负担1566元（于本判决生效之日起十五日内履行，逾期将移送执行）。如不服本判决,可在判决书送达之日起十五日内,向本院递交上诉状,并按对方当事人的人数提出上诉状副本,上诉于浙江省嘉兴市中级人民法院。在当事人收到《预交上诉案件受理费通知书》后，按通知规定期限、金额预交上诉案件受理费用。判决生效后，负有履行义务的当事人须依法按期履行裁判文书确定的义务。逾期未履行的，应在逾期后三日内向本院报告财产状况。本条款即为执行通知，违反本条规定的，本案进入执行程序后，人民法院可依法对相关当事人采取列入失信被执行人名单、限制高消费、罚款、拘留等强制措施，构成犯罪的，依法追究刑事责任。审  判  员  褚小琴二〇二一年三月十七日（代）书记员  吴娟琴