河南省洛阳市中级人民法院民 事 判 决 书（2021）豫03民终1493号上诉人（原审被告）：中国人民财产保险股份有限公司伊川支公司，住所地河南省洛阳市伊川县城关镇人民西路**。负责人：任江峰，该公司经理。委托诉讼代理人：唐军霞，该公司员工。被上诉人（原审原告）：李换家，男，汉族，1965年1月22日出生，住河南省洛阳市孟津县。原审被告：李战涛，男，汉族，1980年8月20日出生，住河南省洛阳市洛龙区。上诉人中国人民财产保险股份有限公司伊川支公司（以下简称人保财险伊川支公司）因与被上诉人李换家、原审被告李战涛机动车交通事故责任纠纷一案，不服河南省洛阳市洛龙区人民法院（2020）豫0311民初8694号民事判决，向本院提起上诉。本院受理后，根据《全国人民代表大会常务委员会关于授权最高人民法院在部分地区开展民事诉讼程序繁简分流改革试点工作的决定》依法适用第二审程序，由审判员独任审理。本案现已审理终结。人保财险伊川支公司上诉请求：1、撤销一审判决，依法改判或发回重审；2、本案二审诉讼费由李换家承担。事实与理由：一审判决对李换家的残疾补偿金、精神抚慰金、护理费、误工费等认定不合理，请二审法院予以纠正。洛阳长安司法医临床司法鉴定所按照周围神经损伤影响肌力判定李换家十级伤残、误工365天，鉴定依据不足，有失公允，人保财险伊川支公司申请对李换家的伤残和误工进行重新鉴定；护理费不合理。根据伤情二次手术中伤者是有自理能力的，应一人护理，且一审中并未提供护理人员的任何材料证明；医疗费中非医保用药要求剔除，外购药无医生开具外购证明，不应支持。综上，一审法院判决人保财险伊川支公司赔偿不符合规定，请求二审法院依法查明事实，支持人保财险伊川支公司的上诉请求。李换家答辩称，一审法院判决合理，鉴定是由一审法院依法委托进行的鉴定，人保财险伊川支公司上诉请求没有法律依据。李战涛答辩称，人保财险伊川支公司上诉再产生的任何费用李战涛不再承担。李换家向一审法院起诉请求：1、依法判令被告赔偿原告二次手术住院医疗费、营养费、住院伙食补助费、护理费、伤残鉴定费、十级伤残赔偿金、伤残精神损失费、交通费及本次交通事故治疗期间（2019年4月28日至2020年4月28日，其中2019年4月28日至2019年8月28日已赔付）的误工费。2、支付后续治疗费。以上1、2项共计140278.18元。3.本案的诉讼费由被告承担。一审法院认定事实：本案为原告李换家与被告李战涛及被告人保财险伊川支公司因交通事故责任纠纷二次诉讼。第一次诉讼该院于2016年9月18日以（2019）豫0311民初5848号立案并作出民事判决，该判决书查明：2019年4月27日23时57分,被告李战涛驾驶豫Ｃ×××**号长安轿车沿金城寨街由北向南行驶至开元大道交叉口时,遇原告李换家驾驶豫Ｃ×××**号新大洲本田两轮摩托车沿开元大道自西向东行驶至该处,轿车右前部与两轮摩托车左前部相撞,造成李换家受伤、两车受损的道路交通事故。洛阳市公安局交通警察支队事故处理大队于2019年5月13日做出第2019Z002号道路交通事故证明，载明：“1.2019年4月27日23时57分,被告李战涛驾驶豫Ｃ×××**号长安轿车沿金城寨街由北向南行驶至开元大道交叉口时,遇原告李换家驾驶豫Ｃ×××**号新大洲本田两轮摩托车沿开元大道自西向东行驶至该处,轿车右前部与两轮摩托车左前部相撞,造成李换家受伤、两车受损的道路交通事故；2.该交叉路口有交通信号灯控制且事故发生时交通信号灯工作正常，该路口无有效电子监控设备，李战涛认为李换家驾驶机动车闯红灯行驶，李换家认为李战涛驾驶机动车闯红灯行驶，经调查，现有证据无法查清哪一方当事人闯红灯行驶。根据《道路交通事故处理程序规定》第六十七条规定，出具道路交通事故证明。”事故发生后，原告李换家被送至河南科技大学第一附属医院进行救治，诊断为：1、右侧肩胛骨骨折;2、双侧多发肋骨骨折；3.右侧气胸；4.闭合性颅脑损伤；5.软组织损伤;6.肺部感染；7.应激性胃黏膜损伤。原告实际住院19天，支出医疗费35462.64元，住院期间陪护2人。原告于2019年5月17日出院。后原告于2019年7月24日到洛阳市第三人民医院第二次住院，于2019年8月10日出院，实际住院17天，支出医疗费5391.41元。原告提交其工牌及北京同城必应科技有限公司出具的误工证明，证明其系该公司工作人员，银行交易明细证明2019年1-4月由该公司发放劳务费分别为5965.7元、4519.6元、5315.3元、5960.6元。原告修车支出2475元，维修移动通讯设备支出730元。被告人保财险伊川支公司垫付医疗费10000元。另查明,豫Ｃ×××**号小型轿车的登记车主为宋顺利，该车在被告人保财险伊川支公司投保交强险和商业三者险（限额500000元，含不计免赔），事故发生在保险期限内。原告李换家因该起交通事故请求上述被告支付医疗费、营养费、住院伙食补助费、护理费、误工费、财产损失、交通费等损失共计90589.95元。（2019）豫0311民初5848号判决认为：原告李换家、被告李战涛驾驶机动车发生交通事故，洛阳市公安局交通警察支队事故处理大队出具了道路交通事故证明，但对于事故责任交警部门并未进行认定，根据庭审查明的情况，酌定李换家和李占涛对事故的发生各承担50%责任。对原告李换家的损失先由人保财险伊川支公司在机动车交通事故责任强制险的责任限额范围内予以赔偿，超出部分由人保财险伊川支公司在商业三者险范围内赔偿50%，不足部分由李占涛承担50%。关于原告在此次事故中所受的损失，作如下认定：1、医疗费42493.69元。凭医院出具的医疗费票据据实认定，原告在洛阳开心人药业连锁有限公司两次购买的药品与原告二次手术费住院的洛阳市第三人民医院出院记录中出院医嘱的药品相吻合，应认定与本次事故相关，故对该两次外购费用该院予以支持，其他外购药该院不予支持。2、住院伙食补助费1800元。原告住院共计36天，应按每天50元的标准予以计算，其计算公式为：50元/天×36天=1800元。3、营养费720元。原告住院治疗共计36天，应按每天20元的标准予以计算，其计算公式为：20元/天×/36天=720元。4、误工费12993.53元。根据原告的伤情及出院医嘱，结合《人身损害受伤人员休息期、营养期、护理期评定标准》该院酌定其误工期为120天。原告提供前四个月的劳务费银行明细，但未出具税务部门的关于个人所得税的完税证明，故其要求以前四个月的平均的工资作为标准计算误工费，该院不予认可，计算标准应按河南省上年度居民服务业和其他服务业39522元/年，该部分损失计算公式为39522元/年÷365天×120天=12993.53元。5、护理费5955.37元。原告第一次住院治疗19天，根据医嘱住院期间需陪护2人，原告第二次住院治疗17天，住院期间需陪护1人，原告未提供护理人员的误工证明，可按河南省上年度居民服务业和其他服务业39522元/年计算，该部分损失计算公式为39522元/年÷365天×（19天×2人+17天）=5955.37元。6、车辆及财产损失3205元。原告举证证明该部分损失，被告予以认可，故对原告的损失该院予以支持。7、交通费720元。考虑到原告支出该项费用的必要性，原告主张720元并无不当，该院予以支持。上述原告医疗费42493.69元、住院伙食补助费1800元、营养费720元，共计45013.69元，超出交强险医疗费用10000元的赔偿限额，故人保财险伊川支公司应在机动车交通事故责任强制保险医疗费用赔偿限额内向原告赔偿10000元，剩余35013.69元，由人保财险伊川支公司在商业三者险责任限额内承担50%，即承担17506.85元。原告的误工费12993.53元、护理费5955.37元、交通费720元，共计19668.9元未超出交强险死亡伤残赔偿110000元限额，故人保财险伊川支公司在交强险死亡伤残赔偿110000元支付给原告19668.9元。原告车辆及财产损失3205元，超出了交强险财产损失2000元的赔偿限额，故人保财险伊川支公司应在机动车交通事故责任强制保险财产损失赔偿限额内向原告赔偿2000元，剩余1205元，由人保财险伊川支公司在商业三者险责任限额内承担50%，即承担602.5元。以上费用共计49778.25元,扣减人保财险伊川支公司垫付的10000元，被告人保财险伊川支公司应赔偿原告李换家39778.25元（49778.25元-10000元=39778.25元）。判决被告人保财险伊川支公司自本判决生效之日起十日内一次性赔偿原告李换家医疗费、住院伙食补助费、营养费、护理费、误工费、车辆及财产损失、交通费等各项损失共计39778.25元；二、驳回原告的其他诉讼请求。原告李换家不服判决提出上诉，洛阳市中级人民法院以（2020）豫03民终516号民事判决维持原判。本次诉讼经审理查明：2020年4月11日，原告李换家在洛阳市第三人民医院门诊检查受伤部位，支付检查费333.50元。2020年4月14日，原告李换家再次入住洛阳市第三人民医院，行右肩胛骨骨折术后内固定取出术，2020年4月29日出院，实际住院15天，支付医疗费9890.20元，住院期间陪护2人。2016年5月16日，北京同城必应科技有限公司出具误工证明，证明李换家于2019年4月27日晚上发生交通事故住院治疗，至2020年5月期间未能到单位上班，工资停发，单位保留其职位。从2020年3月7日至2021年1月13日，原告李换家遵医嘱外购治疗神经损伤药物花费1267.5元。2020年8月21日，根据原告申请，该院委托洛阳长安法医临床司法鉴定所对李换家的伤残等级和误工期进行鉴定，该所出具洛长安司鉴所（2020）临鉴字第453号《司法鉴定意见书》，鉴定意见为，1.被鉴定人李换家的损伤评定为十级伤残。2.建议被鉴定人李换家的误工期为365日为宜。李换家支付鉴定检查费、鉴定费3195.8元。一审法院认为，公民的生命健康权受法律保护，公民、法人和其他组织因过错造成他人人身损害的，根据其过错程度承担相应的法律责任。本案因系二次诉讼，该院对事故责任划分和损失承担均与前次诉讼一致，即酌定李换家和李占涛对事故的发生各承担50%责任。对原告李换家的损失先由人保财险伊川支公司在机动车交通事故责任强制险的责任限额范围内予以赔偿，超出部分由人保财险伊川支公司在商业三者险范围内赔偿50%，不足部分由李占涛承担50%。关于原告行内固定术及此后治疗所产生的损失，该院作如下认定：1.医疗费11491.20元，含检查费333.50元、医疗费用9890.20元，凭医院出具的医疗费票据据实认定；原告李换家遵医嘱外购治疗神经损伤药花费1267.5元，与本次事故相关，对该费用该院予以支持。2.住院伙食补助费750元。原告住院共计15天，应按每天50元的标准予以计算，其计算公式为：50元/天×15天=750元，原告诉求超出部分不予支持。3.营养费300元。原告住院治疗共计15天，按每天20元的标准计算，其计算公式为：20元/天×15天=300元，原告诉求超出部分不予支持。4.误工费26528.47元。原告误工天数第一次诉讼时因治疗未结束，伤残鉴定未作，该院酌定为120天，现经鉴定误工期为365日，误工费仍按第一次诉讼认定的河南省上年度居民服务业和其他服务业39522元/年标准计算，减去第一次诉讼中已赔偿的120天误工费，本次诉讼该部分损失计算公式为39522元/年÷365天×（365-120）天=26528.47元。5.护理费3672元。原告本次住院治疗15天，根据医嘱住院期间需陪护2人，原告未提供护理人员的误工证明，按审理时河南省上年度居民服务业和其他服务业工资45677元/年计算，该部分损失计算公式为45677元/年÷365天×15天×2人）=3754.27元，原告诉求3672不超出该项应计算损失，该院予以支持。6.交通费300元，按住院15天，每天20元酌定。7.伤残赔偿金68401.94元，原告所受损伤经鉴定构成十级伤残，按照河南省上一年度城镇居民人均可支配收入34200.97元标准，计算公式为34200.97元/年×20年×10%=68401.94元，原告诉求79044元，超出部分不予支持。8.精神损害抚慰金5000元，根据伤残等级该院酌定为5000元。9.鉴定费用3195.80元，根据鉴定发票认定。上述原告医疗费11491.20元、住院伙食补助费750元、营养费300元、误工费26528.47元、护理费3672元、交通费300元、伤残赔偿金68401.94元、精神损害抚慰金5000元、鉴定费用3195.80元，以上共计119639.41元，第一次诉讼中，人保财险伊川支公司已在机动车交通事故责任强制保险医疗费用赔偿限额内向原告赔偿10000元，本次诉讼的医疗费11491.20元、住院伙食补助费750元、营养费300元计12541.20元，由人保财险伊川支公司在商业三者险责任限额内承担50%，即承担6270.60元。交强险伤残赔偿限额为110000元，扣除第一次诉讼中已经从该项目中赔偿的19668.90元，剩余90331.10元，本次诉讼第4-8项合计为103,902.41元，由人保财险伊川支公司在该项中支付给原告90331.10元，超出的13,571.31元由人保财险伊川支公司在商业三者险责任限额内承担50%，即承担6,785.66元，以上费用合计103,387.36元由被告人保财险伊川支公司赔偿原告李换家。鉴定费用3195.80元的50%即1597.90元由被告李战涛赔偿原告李换家。原告所诉后期治疗费因证据不足，对原告该项诉讼请求，该院不予支持。综上，依照《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、第四十八条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，最高人民法院《关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十四条、第十六条之规定，判决：一、被告中国人民财产保险股份有限公司伊川支公司自本判决生效之日起十日内赔偿原告李换家医疗费、住院伙食补助费、营养费、护理费、误工费、伤残赔偿金、精神损害抚慰金、交通费等各项损失共计103,387.36元；二、被告李战涛自本判决生效之日起十日内赔偿原告李换家鉴定费1597.9元；三、驳回原告李换家的其他诉讼请求。如果被告未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。本案受理费1551元（已减半),由原告李换家承担776元，被告李战涛承担775元。本院二审期间，双方当事人未提交新证据。本院对一审法院认定事实予以确认。本院认为，侵害他人合法权益，应当承担赔偿责任。人保财险伊川支公司上诉称其对伤残鉴定意见不予认可，经查明，该鉴定意见书系一审人民法院依法委托洛阳长安法医临床司法鉴定所进行的鉴定，鉴定程序合法、鉴定人员具备相应资质，人保财险伊川支公司未提交充分证据证明洛阳长安法医临床司法鉴定所出具的司法鉴定意见书存在程序违法或结论错误，故一审法院对该司法鉴定意见书予以采信并结合李换家两次治疗实际情况，对其伤残等级的认定以及在扣减（2020）豫03民终516号生效民事判决书所确定的第一次误工期限120天后对此次误工期限的认定均无并无不当，本院对其该项上诉主张不予支持。一审法院根据诊断证明、住院医嘱、医疗费票据等对护理费、医疗费的认定亦无不当，人保财险伊川支公司上诉称一审法院对此认定错误依据不足，本院对此不予支持。综上，人保财险伊川支公司上诉主张不能成立，本院对此不予支持。一审法院认定事实清楚，适用法律正确，本院予以维持。根据《中华人民共和国民事诉讼法》第一百七十条第一款第一项之规定，判决如下：驳回上诉，维持原判。本案二审案件受理费2368元，由中国人民财产保险股份有限公司伊川支公司负担。本判决为终审判决。审判员  李慧二〇二一年三月十六日法官助理南志丹书记员刘阳