辽宁省铁岭市中级人民法院民 事 判 决 书（2021）辽12民终203号上诉人（原审被告）：中国平安财产保险股份有限公司铁岭中心支公司，住所地铁岭市银州区工人街府地佳园**。负责人：海天凯，该公司经理。委托诉讼代理人：李文旭，辽宁诚证律师事务所律师。被上诉人（原审原告）：邱桂珍，女，1955年2月7日生，满族，住开原市。委托诉讼代理人：马绍华（系邱桂珍弟弟），住清河区。被上诉人（原审原告）：周启波，男，1986年1月7日生，满族，住开原市。委托诉讼代理人：金洪霞，系周启波妻子，住开原市。上诉人中国平安财产保险股份有限公司铁岭中心支公司（以下简称平安公司）诉被上诉人邱桂珍、周启波机动车交通事故责任纠纷一案，前由开原市人民法院作出（2020）辽1282民初889号民事判决。宣判后，平安公司不服，向本院提起上诉。本院于2021年2月1日立案后，依法组成合议庭，开庭进行了审理。上诉人平安公司的委托诉讼代理人李文旭，被上诉人邱桂珍的委托诉讼代理人马绍华，周启波的委托诉讼代理人金洪霞到庭参加诉讼。本案现已审理终结。平安公司上诉请求：1、请求依法撤销开原市人民法院（2020）辽1282民初889号民事判决并依法改判；2、上诉费用由被上诉人承担。事实及理由：1、被上诉人经三期鉴定的误工期为120天、护理期60天、营养期90天，原审法院没有按照三期鉴定计算，鉴定费应当由被上诉人承担；2、被上诉人伤残鉴定左锁骨粉碎性骨折、左肩袖损伤至左关节功能丧失25%，受伤为止不可能影响关节功能，申请重新鉴定；3、被上诉人由心脏病及脑梗，应剔除住院过程中的稳心颗粒等药物。被上诉人邱桂珍辩称：请求二审维持原判。邱桂珍向一审法院起诉请求：1、要求平安公司、周启波赔偿邱桂珍经济损失182,456.97元，2、诉讼费由平安公司、周启波承担。事实与理由：2019年4月15日15时15分许，周启波驾驶辽Ｍ×××**号小型轿车由西向北转弯行驶至中兰线开原市靠山镇翼腾洗车行门前时，与由东向西马绍武骑电动三轮车相撞，发生交通事故，造成马绍武及电动三轮车乘车人即邱桂珍受伤，双方车辆部分损坏。经开原市交通警察大队道路交通事故认定：周启波负事故全部责任，马绍武无责任，邱桂珍无责任。事故车辆辽Ｍ×××**号小型轿车在被告保险公司投保了交强险（限额122000.00元）及50万元第三者责任险（含不计免赔）。邱桂珍经济损失包括医药费62241.07元、误工工资19501.86元、住院护理费26122.04元、住院伙食费10150.00元、营养费10150.00元、残疾赔偿金50912.00元、交通费2200.00元、鉴定费1180.00元。一审法院认定事实：2019年4月15日15时15分许，周启波驾驶辽Ｍ×××**号小型轿车由西向北转弯行驶至中兰线开原市靠山镇翼腾洗车行门前时，与由东向西马绍武骑电动三轮车相撞，发生交通事故，造成马绍武及电动三轮车乘车人即原告邱桂珍受伤，双方车辆部分损坏。邱桂珍在开原市中医医院住院治疗，诊断锁骨骨折，神经损伤，冠心病心律失常型，住院133天（2019年4月15日-2019年8月26日），二级护理，支付医药费40363.37元；邱桂珍在开原市中医医院住院治疗，诊断锁骨骨折，腰椎间盘突出，震颤，住院35天（2019年11月15日-2019年12月20日），二级护理，支付医药费9161.58元；原告在中国医科大学附属盛京医院住院治疗，诊断震颤（待查），住院10天（2020年6月23日-2020年7月3日），一级护理2天，二级护理8天，支付医药费823.07元；邱桂珍在开原市光明医院住院治疗，诊断取出骨折内固定装置，左锁骨骨折术后，左肩袖损伤，住院14天（2020年7月29日-2020年8月12日），二级护理，支付医药费560.00元。邱桂珍共计住院192天（一级护理2天、二级护理190天），共计支付医药费62241.07元。经开原市交通警察大队道路交通事故认定：周启波负事故全部责任，马绍武无责任，邱桂珍无责任。事故车辆辽Ｍ×××**号小型轿车在被告保险公司投保了交强险（限额122000.00元）及50万元第三者责任险（含不计免赔），事故发生在保险期限内。经邱桂珍申请铁岭市中级人民法院摇号确定由铁岭诚证法医司法鉴定所于2020年9月14日鉴定：被鉴定人邱桂珍交通事故伤，左锁骨粉碎性骨折、左肩袖损伤致左肩关节功能丧失25%，构成十级伤残。保险公司申请三期鉴定经铁岭市中级人民法院摇号确定辽宁济达法医司法鉴定所于2020年11月10日鉴定：被鉴定人邱桂珍误工期120日、护理期60日、营养期90日。邱桂珍全部合理经济损失166481.23元，包括医药费62241.07元、误工工资9066.24元（47.22元×192天）、住院期间护理费24,963.92元〔（128.68元×2天×2人）＋（128.68元×190天）〕、住院伙食费9600.00元（50.00元×192天）、营养费9600.00元（50.00元×192天）、残疾赔偿金47730.00元（31820.00元×15年×10%）、、交通费1500.00元、鉴定费1080.00元、鉴定人出庭费用700.00元。铁岭支公司为原告垫付10,000.00元医药费。另外铁岭支公司支付三期鉴定费720.00元。一审法院认为，此次交通事故中造成邱桂珍受伤的后果，给原告造成一定经济损失，现邱桂珍要求赔偿经济损失合理部分诉讼请求，应予支持。因周启波负此事故全部责任，而邱桂珍合理经济损失166481.23元并未超过保险限额，故铁岭支公司应承担全部赔偿责任，周启波不承担民事责任。邱桂珍四次住院的医疗机构均系正规的医院，所支付医药费数额62241.07元合理，应予保护，而邱桂珍住院期间有2天一级护理，其余190天均为二级护理；虽然原告邱桂珍年满65周岁，但在当前农村仍然可以参加劳动，具有误工收入，确实减少了收入，应按农、林、牧、渔业每天47.22元给付误工工资，误工期按有关实际住院天数192天计算；邱桂珍受伤住院治疗需要加强营养，应给付营养费；邱桂珍要求给付交通费2,500.00元过高，考虑原告四次住院（其中在中国医科大学附属盛京医院住院），酌定给付邱桂珍就医交通费1500.00元；邱桂珍已年满65周岁，其残疾赔偿金应按15年计算给付。关于邱桂珍三期鉴定结论（误工期120日、护理期60日、营养期90日）一节，该结论系保险公司申请，由辽宁济达法医司法鉴定所鉴定出具的，鉴定所依据人身损害误工期、护理期、营养期评定规范（GA/T1193-2014），10.2.1锁骨骨折［S24.0］b）手术治疗，而评定的三期时间，并无不当，但邱桂珍因此次交通事故受伤确诊为锁骨骨折、神经损伤、腰椎间盘突出、震颤、取出骨折内固定装置、左肩袖损伤等，不仅是锁骨骨折，并且确实在三家正规医院住院用药治疗四次，住院天数共计192天，从住院病志、长期医嘱单及体温表中分析，邱桂珍并没有挂床情形，故应按有关实际住院192天计算赔偿相关的各项损失。依照《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、第二十二条、第四十八条，最高人民法院《关于审理人身损害赔偿案件适用法律问题的解释》第十七条、第十八条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十五条及《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条之规定，一审法院判决：一、中国平安财产保险股份有限公司铁岭中心支公司于本判决生效后5日内在赔偿邱桂珍经济损失166481.23元，扣除保险公司垫付的10000.00元医药费，再赔偿156481.23元；二、周启波不承担民事赔偿；三、三期鉴定费720.00元由中国平安财产保险股份有限公司铁岭中心支公司负担。诉讼费3,630.00元，由周启波负担。二审期间，双方当事人均未提交新证据。本院对一审法院查明的事实予以确认。本院认为，关于平安公司所述邱桂珍误工期、护理期、营养期过长一节。误工时间应根据邱桂珍接受治疗的医疗机构出具的证明确定，因伤致残持续误工的，误工时间可以计算至定残日前一天，根据邱桂珍的出具的病志材料，确定误工期为192天并无不当。邱桂珍年纪较大，根据护理期限应计算至受害人恢复生活自理能力时止确定护理期限，由医嘱确定其一级护理两天，二级护理190天属于适当范围。营养期根据实际住院天数确定并无不当。鉴定费用为因侵权行为而造成的必要支出，由平安公司赔付并无不当。关于平安公司所述对于邱桂珍的伤残等级不予认可，请求重新进行司法伤残等级鉴定一节。铁岭诚证法医司法鉴定所为铁岭市中级人民法院通过摇号选取的鉴定机构，该鉴定机构及鉴定人员具有进行伤残等级鉴定的资格，鉴定程序合法，且平安公司未提出证据证明该鉴定结论存在错误，故而对平安公司要求重新鉴定的请求不予支持。关于平安公司主张提出住院过程中的稳心颗粒等药物不应在保险范围内承担一节，邱桂珍因侵权行为而导致原有稳定的健康状态被打破，进而需要消除其他隐患而支出的药物费用属于必要支出，故对平安公司的主张本院不予支持。综上，平安公司的上诉请求不能成立，应予驳回；一审认定事实清楚，适用法律正确，应予维持。依照《中华人民共和国民事诉讼法》第一百七十条第一款第一项规定，判决如下：驳回上诉，维持原判。二审案件受理费3630元，由上诉人中国平安财产保险股份有限公司铁岭中心支公司负担。本判决为终审判决。审判长 姜 军审判员 周新蕊审判员 姜福田二〇二一年三月四日书记员 冯春阳