江西省新余市中级人民法院民 事 判 决 书（2021）赣05民终166号上诉人（原审原告）：周有生，男，1963年9月18日生，汉族，江西省分宜县人，住江西省新余市分宜县，现住江西省新余市分宜县。委托诉讼代理人：廖小勇，江西山南律师事务所律师。上诉人（原审被告）：中国人民财产保险股份有限公司分宜支公司，统一社会信用代码：91360521859951749H，住所地：江西省新余市分宜县城钤阳西路。负责人：谢志华，该支公司经理。委托诉讼代理人：华敏，江西君越律师事务所律师。被上诉人（原审被告）：林春癞，男，1952年1月29日生，汉族，江西省分宜县人，住江西省新余市分宜县，现住江西省新余市分宜县。上诉人周有生、上诉人中国人民财产保险股份有限公司分宜支公司（以下简称人民财保分宜支公司）因与被上诉人林春癞机动车交通事故责任纠纷一案，不服江西省分宜县人民法院（2020）赣0521民初1954号民事判决，向本院提起上诉。本院于2021年2月5日立案后，依法组成合议庭，公开开庭进行了审理。上诉人周有生及其委托诉讼代理人廖小勇，上诉人人民财保分宜支公司的委托诉讼代理人华敏，被上诉人林春癞到庭参加诉讼。本案现已审理终结。周有生上诉请求：1.撤销江西省分宜县人民法院（2020）赣0521民初1954号民事判决，改判支持周有生一审全部诉讼请求；2.本案一、二审诉讼费由林春癞、人民财保分宜支公司承担。事实和理由：一、一审判决误工费按46,341元/年、护理费41,444元/年计算过低，应予改判。周有生工资应按260元/天计算。二、一审对交通费认定与事实不符，应认定为526元。三、一审对周有生主张的3000元精神抚慰金不予支持错误。林春癞辩称，同意承担周有生医药费18,522.62元，其他费用不应承担。人民财保分宜支公司辩称，周有生上诉缺乏事实和法律依据，应予驳回。人民财保分宜支公司上诉请求：1.撤销江西省分宜县人民法院（2020）赣0521民初1954号民事判决，改判人民财保分宜支公司的赔偿金额核减33,732.62元；2.上诉费由周有生、林春癞承担。事实和理由：一、一审判决的医疗费、营养费、伙食补助费、后续治疗费超出交强险10,000元。二、林春癞支付的10,000元应予核减。周有生辩称，人民财保分宜支公司上诉缺乏事实和法律依据，应予驳回。林春癞辩称，同意承担周有生医药费18,522.62元，其他费用不应承担，请求法院依法判决。周有生向一审法院起诉请求：1.判令林春癞赔偿周有生医疗费、误工费、护理费等各项损失共计人民币78,708.62元；人民财保分宜支公司在交强险的责任限额内承担连带赔偿责任；2.本案诉讼费由林春癞、人民财保分宜支公司承担。一审法院认定事实：2020年3月31日13时10分许，周有生驾驶赣Ｋ×××××蓝色二轮摩托车沿开物大道由东往西行驶，当车行驶到开物大道二处门口时，与由南往北横穿道路的林春癞驾驶的赣Ｋ×××××三轮摩托车相撞，造成两车受损，周有生受伤的交通事故，经分宜县公安局交通管理大队认定林春癞无证驾驶、转弯未让直行，承担全部责任，周有生不承担责任。周有生受伤后被送往分宜县钤东医院住院治疗17天，共发生医疗费18522.62元，该院出院诊断为左尺桡骨骨折，出院医嘱为注意休息、加强营养、术后1个月来院复查、术后1年视病情来院拆除内固定装置。2020年7月4日，江西渝州司法鉴定中心根据周有生的委托对其后续治疗费、误工期、护理期、营养期出具了鉴定意见：评定后续治疗费为12000元；误工期为120日，护理期为60日，营养期为90日，周有生为此支付鉴定费用1250元。经新余市道路交通事故纠纷人民调解委员会调解，周有生与林春癞签订了一份交通事故理赔协议书，内容为：乙方（周有生）就本次交通事故在住院期间的医药费已垫付18522元，2020年4月21日甲方（林春癞）一次性给付乙方10000元，剩余8522元于2020年7月21日前付清。甲方保险公司强制险外的赔偿费用由甲方承担，乙方的护理费、交通费、伙食费、营养费、误工费，后期治疗费等一切费用，以法院诉讼判决赔偿金额为准转给乙方（如超出强制险以外的费用由甲方承担）。如法院判决不赔偿，则双方再自行商议。后林春癞仅支付10000元，未再赔偿其他费用。周有生为维护自身权益，起诉至法院。另查明，林春癞于2020年3月22日为其所有的赣Ｋ×××××三轮摩托车在人民财保分宜支公司投保了机动车交通事故责任强制保险，责任限额分别为122000元，保险期间均为2020年3月23日起至2021年3月22日止。本次交通事故发生时，林春癞为无证驾驶。还查明，周有生系分宜县分宜镇万溪村村民，自2018年起与家人共同居住在分宜县钤东街道办事处矿建社区岭北路北侧2幢2-202室。一审法院认为，本案属机动车交通事故责任纠纷。关于本案的争议焦点：周有生的各项赔偿费用是否符合标准？林春癞、人民财保分宜支公司如何承担赔偿责任？一审法院认为，周有生各项损失的计算标准应按照江西省人民政府统计部门公布的一审法庭辩论终结前的上一年度相关统计数据确定。1.医疗费。经审核，周有生因本次事故在分宜县钤东医院实际发生医疗费18,522.62元；2.误工费。误工费根据受害人的误工时间和收入状况确定，周有生提供的证据不足以证实其在分宜县池塘常春采石场上班并实际领取工资，故法院根据2019年度私营单位就业人员平均工资46,341元计算，误工费为15,235元（46,341元/年÷365天×120天）；3.护理费。护理费根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定，可参照2019年度城镇私营单位居民服务、修理和其他服务业就业人员年平均工资41,444元标准计算，护理人数按1人计算，故护理费为6813元（41,444元/年÷365天×60天×1人）；4.交通费。法院认定其交通费50元；5.营养费。周有生以30元/天的标准计算住院期间的营养费并无不当，法院予以支持，故营养费为2700元（30元/天×90天）；6.住院伙食补助费。按30元/天的标准计算不高于当地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准，符合法律规定，法院予以支持，故住院伙食补助费为510元（30元/天×17天）；7.精神损害抚慰金。《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》第八条规定：“因侵权致人精神损害，但未造成严重后果，受害人请求赔偿精神损害的，一般不予支持”，虽然周有生因本次事故受伤，但并未致残，故法院对其主张精神损害抚慰金3000元不予支持；8.鉴定费1250元属于其合理损失，法院予以认可；9.关于后续治疗费，江西渝州司法鉴定中心评定后续治疗费为12,000元，该费用虽尚未实际发生，但系周有生因本案交通事故可预见的必然发生的费用，法院予以支持。以上费用合计人民币57,080.62元，对于超出部分的诉讼请求，法院不予支持。周有生的损失如何承担，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条规定：“机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿；不足的部分，按照下列规定承担赔偿责任：（一）机动车之间发生交通事故的，由有过错的一方承担赔偿责任；…”；《最高人民法院〈关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释〉》第十六条规定：“同时投保机动车第三者责任强制保险和第三者责任商业保险的机动车发生交通事故造成损害的，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，人民法院应当按照下列规则确定赔偿责任：（一）先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿；…（三）仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿”，故人民财保分宜支公司在交强险责任限额122,000元范围内赔偿原告损失计人民币57,080.62元；本案保险条款系人民财保分宜支公司提供的格式条款，现人民财保分宜支公司未提供任何证据证明其就上述免责条款对投保人尽到了提示说明义务，故上述免责条款不产生效力，人民财保分宜支公司不能据此主张鉴定费免赔。至于诉讼费是否免赔的问题，因为诉讼费用的负担由人民法院根据《诉讼费用交纳办法》规定来决定，不取决于当事人是否主张，且周有生在本案并未将诉讼费作为损失或费用来主张赔偿，本案实际不存在诉讼费用的赔偿问题，故无须评判人民财保分宜支公司对诉讼费用是否免赔。综上，依照《中华人民共和国侵权责任法》第六条第一款、第十六条、第四十八条、《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条；《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条；《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条第一款、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条第一款、第二十四条、第三十条、第三十五条，《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》第一条、第八条之规定，判决：一、人民财保分宜支公司于本判决生效后十日内支付在其交强险责任限额范围内赔偿周有生各项损失共计人民币57,080.62元（林春癞已垫付人民币10,000元）；二、驳回周有生的其他诉讼请求。案件受理费1768元，减半收取884元，由周有生负担243元，林春癞负担641元。本院二审期间，双方均未提供新证据。本院经审理查明，林春癞于2020年3月22日为其所有的赣Ｋ×××××三轮摩托车在人民财保分宜支公司投保了机动车交通事故责任强制保险，责任限额分别为：死亡伤残赔偿限额110000元，医疗赔偿限额10000元，财产损失赔偿限额2000元。其余事实与一审认定一致，本院予以确认。本院认为，本案属机动车交通事故责任纠纷。本案争议焦点为：一、一审认定周有生误工费、护理费、交通费是否合理？周有生主张3000元精神抚慰金是否依法有据？二、一审判决人民财保分宜支公司在其交强险责任限额范围内赔偿周有生医疗费、营养费、伙食补助费、后续治疗费是否超出交强险限额范围？超出金额为多少？林春癞已垫付人民币10,000元是否应在周有生损失金额中扣除？关于焦点一。本院认为，误工费根据受害人的误工时间和收入情况确定。受害人有固定收入的，误工费按照实际减少的收入计算。受害人无固定收入的，按照其最近三年的平均收入计算；受害人不能举证证明其最近三年的平均收入状况的，可以参照受诉法院所在地相同或者相近行业上一年度职工的平均工资计算。本案中，周有生未提供其有固定收入和其最近三年的平均收入相关证据，一审根据2019年度私营单位就业人员平均工资46,341元计算周有生误工费并无不当。护理费根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。护理人员有收入的，参照误工费的规定计算；护理人员没有收入或者雇佣护工的，参照当地从事同等级别护理的劳动报酬标准计算。本案中，周有生未提供护理人员有收入相关证据，一审参照2019年度城镇私营单位居民服务、修理和其他服务业就业人员年平均工资41,444元标准按1人计算护理费并无不当。交通费根据受害人及其必要的陪护人员因就医或者转院治疗实际发生的费用计算。交通费应当以正式票据为凭。一审对周有生提供的10张票据发票号码连号，认为不具有真实性不予采信正确；对其他公交车票25张共50元予以认定正确，故一审认定周有生交通费50元符合法律规定。关于周有生主张3000元精神抚慰金是否依法有据问题，因本案林春癞侵权行为未造成严重后果，受害人周有生并未致残，故一审对周有生主张精神损害抚慰金3000元不予支持并无不当。周有生上诉没有事实和法律依据，本院不予支持。关于焦点二。本院认为，结合本案案情，机动车交通事故责任强制保险范围中死亡伤残赔偿限额110,000元，死亡伤残赔偿项目为：周有生误工费为15,235元、护理费为6813元、交通费50元、鉴定费1250元，合计23,348元；医疗赔偿限额10,000元，属医疗费赔偿项目有：周有生医疗费18,522.62元、营养费2700元、伙食补助费510元、后续治疗费1200元，合计33,732.62元，其中23,732.62元超出机动车交通事故责任强制保险范围中医疗赔偿限额范围。根据《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条规定：“机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿；不足的部分，按照下列规定承担赔偿责任：（一）机动车之间发生交通事故的，由有过错的一方承担赔偿责任；…”，故人民财保分宜支公司应在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内赔偿周有生死亡伤残赔偿金23,348元、医疗费10,000元，合计33,348元。超出机动车交通事故责任强制保险范围中医疗费赔偿部分23,732.62元，由过错方林春癞承担赔偿责任。林春癞已垫付人民币10,000元，依法应予核减。故林春癞应赔偿周有生损失13,732.62元。综上，周有生上诉请求不能成立，应予驳回；人民财保分宜支公司上诉请求部分成立，一审判决周有生医疗费赔偿金额超出机动车交通事故责任强制保险限额，且林春癞已垫付人民币10,000元未予核减，属对本案处理不当，依法应予纠正。依照《中华人民共和国民事诉讼法》第一百七十条第一款第二项规定，判决如下：一、撤销江西省分宜县人民法院（2020）赣0521民初1954号民事判决；二、上诉人中国人民财产保险股份有限公司分宜支公司应于本判决生效后十日内在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内赔偿上诉人周有生死亡伤残赔偿金23,348元、医疗费10,000元，合计33,338元；三、被上诉人林春癞应于本判决生效后十日内赔偿上诉人周有生损失13,732.62元；四、驳回上诉人周有生的其他诉讼请求。一审案件受理费1768元，减半收取884元，二审案件受理费990元，合计案件受理费1874元，由上诉人周有生负担753元，由被上诉人林春癞负担1121元。本判决为终审判决。审判长 宋 彦审判员 张 葳审判员 赵素萍二〇二一年三月十一日书记员 彭 英