文书内容江苏省淮安市中级人民法院民 事 判 决 书(2021)苏08民终1138号上诉人（原审被告）：中国人民财产保险股份有限公司淮安市分公司，住所地淮安市健康东路**。法定代表人：许颖晖，该公司负责人。委托诉讼代理人：张磊，男，该公司员工。被上诉人（原审原告）：丁正荣，男，1955年3月3日生，汉族，住涟水县。委托诉讼代理人：魏家巍，江苏龙俊律师事务所律师。被上诉人（原审被告）：陈军，男，1976年7月12日生，汉族，住涟水县。原审第三人：紫金财产保险股份有限公司，，住所地南京市建邺区江东中路**法定代表人：李明耀，该公司董事长。上诉人中国人民财产保险股份有限公司淮安市分公司（以下至判决主文前简称淮安人保公司）因与被上诉人丁正荣、陈军，原审第三人紫金财产保险股份有限公司（以下至判决主文前简称紫金保险公司）机动车交通事故责任纠纷一案，不服涟水县人民法院（2020）苏0826民初5444号民事判决，向本院提起上诉。本院于2021年3月11日立案后，依法组成合议庭审理了本案。本案现已审理终结。上诉人淮安人保公司提起上诉，请求：1.撤销一审判决，改判上诉人少承担被上诉人丁正荣的医疗费和精神损害抚慰金损失110020元；2.二审诉讼费由被上诉人承担。事实和理由：被上诉人丁正荣因本案交通事故发生的颅骨修补相关费用明显高于在本地的治疗费用，本地的颅骨修补费用一般为3-5万元，对于超出部分，上诉人不予认可。对于精神损害抚慰金，上诉人只认可5500元。请求二审法院依法改判支持上诉人的上诉请求。被上诉人丁正荣辩称：上诉人的上诉理由不能成立，丁正荣的治疗是合理的，治疗效果也比较好，所以伤残等级才十级，不仅没给上诉人扩大损失，还给其节省了一笔残疾赔偿金，关于精神损害抚慰金，丁正荣两处伤残，一审法院判决6000元并不高，请求二审法院驳回上诉，维持原判。被上诉人陈军未作答辩。原审第三人紫金保险公司未作陈述。丁正荣向一审法院提起诉讼，请求：1.请求判令被告赔偿原告各项损失385882.92元；2.被告承担本案诉讼费用。一审法院认定事实：2020年1月27日16时30分许，被告陈军由在停车位内的苏Ｈ×××**号小型轿车开车门时，与由南向北行驶的原告丁正荣驾驶的电动自行车发生碰撞，致两车受损，原告受伤的交通事故。该起事故经涟水县交警部门认定，被告陈军负该起事故的全部责任，原告无责任。苏Ｈ×××**号小型轿车在被告淮安人保公司投保了交强险和不计免赔150万元商业三责险，且交通事故发生在保险期限内。原告伤后先后到涟水县人民医院和华东医院住院治疗41.5天，共花去医疗费225894.81元。原告为获得赔偿诉至法院。在诉前调解过程中，为确定赔偿金额，一审法院委托淮安市淮安医院司法鉴定所对原告伤情进行法医鉴定，鉴定意见为：1.被鉴定人丁正荣因故致颅脑外伤，经治疗后目前遗留精神障碍，日常生活有关的活动能力轻度受限的致残程度分级为十级；因故致7根肋骨骨折的致残程度为十级。2.被鉴定人丁正荣伤后误工期为180日、护理期限为90日（包括住院期间）、营养期限为90日（包括住院期间）。原告因鉴定支付了检查、鉴定费用计4371.54元。另查明，第三人紫金保险公司作为交通事故救助基金的管理人垫付医疗费30913.33元。被告陈军垫付2140元。原告丁正荣事故前为从事城市居民服务业的个体工商户，因此要求按照2019年江苏省城镇相同行业标准计算误工费。江苏省2019年江苏省城镇私营单位其他服务业平均工资为46156元。被告淮安人保公司给原告的车辆定损300元。一审法院认为，机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在保险责任限额内予以赔偿，不足的部分，根据双方在事故中过错责任承担相应的赔偿责任。本案中，被告陈军作为事故车辆的实际控制人驾驶机动车将原告丁正荣撞伤，负事故全部责任，故被告陈军应当承担赔偿责任。因被告陈军驾驶的车辆在被告淮安人保公司投保了交强险和第三者责任险，故被告淮安人保公司应在交强险和商业险限额内承担替代赔偿责任。第三人紫金保险公司和被告陈军垫付的费用由原告在收到赔付款后立即返还给第三人及被告。关于本案的鉴定意见，程序合法，内容无明显不当之处，一审法院予以采信。关于原告主张的护理费标准，参照本地护工标准酌定每天100元；关于误工费，虽然原告因客观原因未能提供事故发生前实际收入情况，现要求按照城市居民服务业收入标准计算误工费符合相关规定，一审法院予以支持；关于营养费和住院伙食补助费，结合本地消费水平、出差标准确定为每天30元和50元；关于残疾赔偿金，被告对原告的计算方法和标准均无异议，予以照准；关于精神抚慰金，结合原告的伤情确定为6000元；关于陪护人员的交通、住宿费，酌定为1260元；原告主张电瓶车损失，保险公司定损300元，予以照准。被告淮安人保公司对原告聚醚醚酮颅骨修补费用及用药的合理性提出异议，但没有就此提供相应的依据，一审法院对此不予采信。被告淮安人保公司主张不承担诉讼费和鉴定费无依据，一审法院不予支持。综上，一审法院确定原告各项损失如下：1.医疗费225894.81元；2.住院伙食补助费50元/天×41.5天=2075元；3.营养费30元/天×90天=2700元；4.护理费100元/天×90天=9000元；5.误工费46156元/年÷365×180天=22761.86元；6.残疾赔偿金52460元/年×15年×11%=86559元；7.精神损害抚慰金6000元；8.陪护人员交通、住宿费酌定1260元；9.财产损失300元，上述费用合计356550.67元。据此，依据《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、第二十二条、第四十八条、《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条和《中华人民共和国民事诉讼法》第一百四十二条之规定,判决:被告淮安人保公司于判决生效后十日内在交强险及第三者责任险范围内赔偿原告丁正荣医疗费、误工费、护理费、营养费、住院伙食补助费、残疾赔偿金、精神损害抚慰金及陪护人员交通住宿费合计356550.67元，已赔付10000元，再赔付346550.67元。其中包含原审第三人紫金保险公司垫付的抢救费30913.33元，被告陈军垫付2140元，由原告收到上述款项后立即返还紫金保险公司和陈军。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费减半收取3544元，由被告陈军负担1144元，被告淮安人保公司负担1500元，原告负担900元；检查、鉴定费4371.54元，由被告陈军负担1000元，被告淮安人保公司负担3371.54元。二审中，被上诉人丁正荣向本院提交以下证据：类似案例一审法院作出的（2017）苏0826民初4653号生效判决书和本院作出的（2018）苏08民终1067号生效判决书以及案外人冯正章的病例、住院治疗记录、司法鉴定书各一份，证明类似病例在本地治疗费用确实可能低一点，但是治疗效果不好，最终的伤残等级也较高，被上诉人去上海治疗是有必要的，并没有给上诉人造成更大的经济负担。上诉人淮安人保公司质证意见：对上述证据的真实性、关联性均无异议，但是四年前的医疗水平与现在无法相比，请求法院依法裁判。二审经审理确认一审已查明的事实。本院认为，本案案涉机动车在上诉人淮安人保公司投保了交强险和商业三责险150万元并投保不计免赔险，交通事故亦发生在保险期间内，因此淮安人保公司应对交通事故造成的人身伤亡、财产损失在保险责任限额内予以赔偿。上诉人主张被上诉人丁正荣因本案交通事故发生的颅骨修补相关费用明显高于在本地的治疗费用，但未提供相应证据予以证明，本院对上诉人该主张不予支持。被上诉人丁正荣抗辩称其在外地治疗虽然费用稍高一些，但康复效果较好，因此后续伤残鉴定等级较低，整体上并未加重上诉人的赔偿负担，该抗辩意见具有一定合理性，本院予以采信。另经本院审查，一审法院判决精神损害抚慰金6000元并无不当，本院予以确认。综上所述，上诉人淮安人保公司的上诉请求不能成立，应予驳回；一审判决认定事实清楚，适用法律正确，应予维持。依照《中华人民共和国民事诉讼法》第一百七十条第一款第一项之规定，判决如下：驳回上诉，维持原判。二审案件受理费1250元，由中国人民财产保险股份有限公司淮安市分公司负担。本判决为终审判决。审判长 孙 坚审判员 蒋其举审判员 孙 艳二〇二一年三月二十三日法官助理刘仕龙书记员史瑞琪