四川省宜宾市翠屏区人民法院 行 政 判 决 书 （2021）川1502行初26号 原告凌受芬，女，1977年9月10日出生，汉族，住四川省宜宾市翠屏区。 委托代理人芦涛，四川川宜律师事务所律师，执业证号：××。 被告宜宾市社会保险事务中心，住所地：宜宾市翠屏区咸熙街**，统一社会信用代码：12511200452066983P。 法定代表人王艳秋，主任。 委托代理人王爱梅，该中心工伤保险待遇科科长。 委托代理人蔡富丽，四川法光律师事务所律师，执业证号：××。 原告凌受芬因要求被告宜宾市社会保险事务中心（以下简称市社保中心）给付工伤保险金一案，于2021年2月18日向本院提起行政诉讼。本院于同日立案后，向被告市社保中心送达了起诉状副本及应诉通知书。本院依法适用简易程序，于2021年3月3日公开开庭审理了本案。原告凌受芬的委托代理人芦涛，被告市社保中心的出庭负责人卿章林及委托代理人王爱梅、蔡富丽到庭参加诉讼。本案现已审理终结。 原告凌受芬诉称，2019年7月12日23时40分，韩德前驾驶川Ｑ1××××的小型客车从宜宾市翠屏区孜岩方向往宗场镇方向行驶，至宜宾市翠屏区××路时与原告驾驶的川Ｑ2532**超标电动自行车相撞，造成车辆受损，凌受芬受伤的交通事故。经宜宾市公安局交警三大队认定：韩德前承担此次事故全部责任，凌受芬无责任。原告受伤后在宜宾市中康骨科医院住院治疗6天后转入宜宾民心创伤骨科医院住院治疗83天，共计住院89天。2019年9月30日，宜宾市人力资源和社会保障局认定原告受到的伤害属于工伤。2020年11月10日，经宜宾市劳动能力鉴定委员会鉴定，评定原告伤残等级为八级伤残。原告向被告申请工伤保险待遇一次性伤残补助金49743.43元，但被告以原告与第三人民事诉讼中人民法院支持原告应获得残疾赔偿金72308元已由第三责任人赔付为由，不予支付工伤保险待遇。原告认为被告拒绝全额支付工伤保险待遇的行为明显违背法律规定，现诉至法院，请求法院依法判决：1.判令被告支付原告一次性伤残补助金49743.43元；2.本案诉讼费用由被告承担。 被告市社保中心辩称，根据四川省人民政府川府发〔2003〕42号《四川省人民政府关于贯彻的实施意见》第十条规定“职工上下班途中受到交通机动车事故伤害，或者履行工作职责和完成工作任务过程中遭受意外伤害，按《条例》规定认定为工伤和视同工伤的，如第三方责任赔偿的相关待遇已经达到工伤保险相关待遇标准的，用人单位或社会保险经办机构不再支付相关待遇；如第三方责任赔偿低于工伤保险相关待遇，或因其他原因使工伤职工未获得赔偿的，用人单位或社会保险经办机构应按照规定补足工伤保险相关待遇。”，因原告系第三人侵权导致，故被告在进行工伤保险审核时应采用补差原则，而原告从侵权第三人处获得的赔偿金72308元，已经超过了工伤保险应当支付的一次性伤残补助金。综上所述，被告严格按照法律法规核准原告因工伤导致的损失并出具了不予受理告知单，被告已经履行了自己的职责，原告要求支付工伤保险待遇于法无据，请求法院依法判决驳回原告的诉讼请求。 经审理查明，原告凌受芬系宜宾市林斯人力装卸服务有限公司的职工，单位为其参保了工伤保险。2019年7月12日23时40分，原告下班驾驶电动自行车回家，遭遇交通事故受伤。交警部门作出《道路交通事故认定书》认定凌受芬无责任。2019年9月30日，宜宾市人力资源和社会保障局作出宜人社工认字[2019]1378号《认定工伤决定书》，认定原告受到的事故伤害为工伤。2020年8月11日，凌受芬与韩德前、中国人民财产保险股份有限公司遂宁市分公司机动车交通事故责任纠纷一案，本院作出（2020）川1502民初4687号民事判决，认定凌受芬包括残疾赔偿金72308元在内的交通事故损失共计161180.84元，判决：１.中国人民财产保险股份有限公司遂宁市分公司赔付凌受芬因交通事故产生的各项损失共计160180.84元；2.中国人民财产保险股份有限公司遂宁市分公司支付韩德前垫付款1000元。2020年11月10日，宜宾市劳动能力鉴定委员会出具宜劳鉴[2020]T-0176号《初次（复查）鉴定结论书》，认定原告伤残等级为捌级。后原告向被告市社保中心申请支付工伤保险待遇。2021年1月21日，市社保中心向原告作出了《工伤保险待遇不予支付告知单》，通知单内容为:“你所申请的工伤待遇项目为一次性伤残补助金，待遇金额为49743.43元，因第三方责任人已赔付72308元，根据《四川省人民政府关于贯彻工伤保险条例的实施意见》（川府发[2003]42号）第十条之规定，第三方赔偿的相关待遇已达到工伤保险相关待遇标准的，用人单位或者社会保险经办机构不再支付相关待遇，因此，我科不予支付你所申请的工伤保险待遇”。原告不服，诉来本院。 以上事实有当事人提交的：1.原告身份证复印件；2.被告的事业单位法人证书、组织机构代码证、法定代表人身份证明书；3.道路交通事故责任认定书、认定工伤决定书、宜宾市劳动能力鉴定委员会初次鉴定结论书；4.（2020）川1521民初4687号《民事判决书》；5.工伤保险待遇不予支付告知单等证据在案佐证。 本院认为，根据《中华人民共和国社会保险法》第七条第二款“县级以上地方人民政府社会保险行政部门负责本行政区域的社会保险管理工作，县级以上地方人民政府其他有关部门在各自的职责范围内负责有关的社会保险工作。”和第八条“社会保险经办机构提供社会保险服务，负责社会保险登记、个人权益记录、社会保险待遇支付等工作。”的规定，被告市社保中心作为社会保险经办机构，负有按照规定核定和支付工伤保险待遇的法定职责。 《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十二条规定：“依法应当参加工伤保险统筹的用人单位的劳动者，因工伤事故遭受人身损害，劳动者或者其近亲属向人民法院起诉请求用人单位承担民事赔偿责任的，告知其按《工伤保险条例》的规定处理。因用人单位以外的第三人侵权造成劳动者人身损害，赔偿权利人请求第三人承担民事赔偿责任的，人民法院应予支持”。《最高人民法院关于审理工伤保险行政案件若干问题的规定》第八条第三款规定：“职工因第三人的原因导致工伤，社会保险经办机构以职工或者其近亲属已经对第三人提起民事诉讼为由，拒绝支付工伤保险待遇的，人民法院不予支持，但第三人已经支付的医疗费用除外”。根据上述规定，职工因第三人的原因受到伤害认定为工伤的，本人或近亲属除享有请求第三人承担民事赔偿责任的权利外，同时还享有请求社会保险经办机构支付工伤保险待遇的权利。社会保险经办机构应当按照工伤保险条例规定支付工伤保险待遇。《四川省人民政府关于贯彻的实施意见》（川府发[2003]42号）和《四川省人力资源和社会保障厅关于因第三人造成工伤待遇支付问题的批复》（川人社函（2014）1215号）确立的第三人侵权工伤赔偿补差原则，与上述法律规范的规定不一致，不宜参照适用。原告凌受芬是参加工伤保险统筹的用人单位的职工，其在下班途中发生交通事故被认定为工伤，虽然其已从第三人处获得民事赔偿，仍有权要求社会保险经办机构支付工伤保险待遇。被告市社保中心应当按照工伤保险条例规定计算本案工伤保险待遇。市社保中心作出的《工伤保险待遇不予支付告知单》以第三方已赔付伤残赔偿金为由扣减相应的工伤保险待遇，不符合法律规定，应予以撤销。市社保中心应当按照其核定的工伤保险待遇金额向凌受芬支付，对凌受芬要求市社保中心支付扣减的一次性伤残补助金49743.43元的诉讼请求，本院予以支持。据此，依照《中华人民共和国行政诉讼法》第七十三条的规定，判决如下: 限被告宜宾市社会保险事务中心于本判决生效之日起三十日内向原告凌受芬支付申请的职工工伤保险待遇中的一次性伤残补助金49743.43元。 案件受理费50元，由被告宜宾市社会保险事务中心承担。 如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提供副本，上诉于四川省宜宾市中级人民法院。 审 判 员  陶 刚 二〇二一年三月八日 法官助理  姚 梦 书 记 员  郑佑弢