辽宁省庄河市人民法院民 事 判 决 书（2021）辽0283民初354号原告：张桂兰，女，1953年1月7日出生，汉族，辽宁省庄河市人，现住庄河市。委托诉讼代理人：都彦灵，系北京市世纪（大连）律师事务所律师。被告：崔永全，男，1960年9月15日出生，汉族，辽宁省庄河市人，现住庄河市。被告：中国人民财产保险股份有限公司庄河支公司。营业场所：庄河市新华路二段349号。统一社会信用代码：91210283702130192H负责人：白宏仑，系该公司经理。委托诉讼代理人：孙凌云，系辽宁法磊律师事务所律师。原告张桂兰与被告崔永全、中国人民财产保险股份有限公司庄河支公司（以下简称保险公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2021年1月14日立案后，依法适用简易程序公开开庭进行了审理。原告张桂兰及其委托诉讼代理人都彦灵、被告崔永全、被告保险公司的委托诉讼代理人孙凌云到庭参加了诉讼。本案现已审理终结。原告向本院提出诉讼请求：1、请求判令被告保险公司在交强险及第三者责任保险范围内向原告承担赔偿责任，不足部分由被告崔永全承担。医疗费111472.97元、住院伙食补助费11200元（100元/天×112天）、营养费6000元（100元/天×60天）、护理费18000元（150元/天×120天）、交通费300元、鉴定费1720元、伤残赔偿金120816.80元（46468元/年×13年×20%）、精神损害抚慰金20000元、后续治疗费50000元，总计339338.77元；2、诉讼费用由二被告承担。事实和理由：2019年11月18日，被告崔永全驾驶辽Ｂ×××**小型轿车沿延安路由北向南行驶至延安路与红岩路交叉口，在中心双实线路段左转弯时，与对向在非机动车道内骑行自行车的原告发生碰撞，致原告受伤，车辆损坏。经公安交通管理部门认定，被告崔永全负此事故的全部责任，原告无责任。原告当即被送至庄河市中心医院治疗，经诊断多处骨折、挫伤，先后两次住院治疗，共计112天。经查，被告崔永全在被告保险公司投保了交强险和商业三者险，投保险人为其本人。根据相关法律规定，原告诉至贵院，望贵院查明事实，依法支持原告的请求。被告崔永全辩称，事故发生属实，对公安机关作出的道路交通事故认定书没有异议，我所驾驶的肇事车辆系我所有，该车在被告保险公司投保了交强险和商业三者险，商业三者险保险金额100万元，含不计免赔，事故发生在保险期间内，原告的损失应由保险公司赔偿。被告保险公司辩称，对原告合理损失保险公司同意在交强险和商业三者险范围内承担相应赔偿责任，但认为原告所主张的医疗费中超过国家基本医疗保险费用的8000余元、诉讼费、鉴定费及与治疗交通事故无关的用药与本案无关，不同意承担。对原告的具体诉请，住院伙食补助费同意按住院天数给付；营养费同意按30元/天标准给付；护理费住院期间同意按150元/天给付，出院后同意按120元/天给付；交通费同意给付200元；鉴定费不属于保险公司承担责任范畴；伤残赔偿金原告请求数额过高，应按居民收入标准结合其年龄按10%伤残系数给付；精神损害抚慰金认为至多有权主张5000元；后续治疗费无法律依据。经审理，本院认定事实如下：2019年11月18日9时55分许，被告崔永全驾驶辽Ｂ×××**号小型轿车沿延安路由北向南行驶至延安路红岩路交叉口处，在中心双实线路段左转弯时，与对向在非机动车道内行驶的原告骑行的自行车发生碰撞，致原告受伤，车辆损坏。庄河市公安局交通管理大队对该起事故作出了道路交通事故认定书，认定被告崔永全负此事故的全部责任，原告无责任。原告受伤后于当日入庄河市中心医院，被诊断为：L1椎体骨折、左胫骨平台骨折、腓骨小头骨折、左侧第一肋骨骨折、头皮挫裂伤，在该医院住院治疗98天。2020年4月22日，原告以左胫骨创伤性骨髓炎、腰椎骨折术后、左胫骨平台骨折术后、2型糖尿病在该院住院治疗14天。原告两次共计住院112天，产生医疗费109385.17元（含救护费158元）。2020年6月29日，受庄河市公安局交通管理大队的委托大连衡泰法医司法鉴定所对原告的伤残等级、误工期、护理期、营养期进行鉴定。2020年7月8日，该司法鉴定所作出大衡临鉴[2020]第239号司法鉴定意见书，鉴定意见为：1、被鉴定人张桂兰2019年11月18日交通事故致腰1椎体骨折，左胫骨平台骨折，均构成十级伤残。2、误工期为150天，需1人护理120天，需给予60天的营养费用。原告支付鉴定费1720元。根据原告的诉请，结合司法鉴定意见书，参照国家统计局大连调查队公布的2020年大连市全体居民人均可支配收入标准41880元/年，经计算原告的合理经济损失有：医疗费109385.17元、住院伙食补助费11200元、营养费6000元、护理费18000元、残疾赔偿金59888.40元、精神损害抚慰金10000元、交通费300元，合计214773.57元。另查，辽Ｂ×××**号小型轿车系被告崔永全所有，该车在被告保险公司投保了交强险和商业三者险，商业三者险保险金额100万元，约定不计免赔，事故发生在保险期间内。原告住院期间，被告保险公司已在交强险医疗费用限额项下给付原告赔偿款10000元。本院所确认的上述事实有道路交通事故认定书、住院病案、医疗费收据、用药明细、司法鉴定意见书及当事人的陈述笔录等在案为凭，这些证明材料已经开庭质证和本院的审查，可以采信。本院认为，自然人的身体健康权受法律保护。机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿；不足的部分，机动车与非机动车驾驶人、行人之间发生交通事故，非机动车驾驶人、行人没有过错的，由机动车一方承担赔偿责任；有证据证明非机动车驾驶人、行人有过错的，根据过错程度适当减轻机动车一方的赔偿责任。本案中，被告崔永全驾驶小型轿车与在非机动车道内骑行自行车的原告相撞，造成原告受伤并致残的事实清楚、证据充分，侵权人对此应承担民事赔偿责任。结合公安机关所作出的道路交通事故认定书，被告崔永全负此事故的全部责任，因其所驾驶的肇事车辆在被告保险公司投保了交强险和商业三者险，本院确定原告的合理经济损失首先由被告保险公司在交强险限额内承担赔偿责任，不足部分由被告保险公司在商业三者险范围内承担全部赔偿责任，仍有不足部分由被告崔永全承担全部赔偿责任。关于具体赔偿的问题。1、医疗费。原告提供了医疗费票据、用药明细，能够证明其在医院住院治疗实际产生医疗费为109385.17元，对此本院予以确认。对出院后原告自行在药房等购药所产生的2087.80元及所主张的后期医疗费，因原告没有提供证据证明其合理性、必要性，且被告对其关联性提出异议，对该笔费用本院不予支持；2、住院伙食补助费。参照本地区国家机关一般工作人员出差伙食补助标准100元/天，根据《大连市市直机关差旅费管理办法》的规定及原告住院时间（112天），原告的住院伙食补助费为11200元（100元/天×112天）；3、营养费。根据司法鉴定意见书所确定的应给付营养费期限（60天），结合审判实践，本院酌定营养费按100元/天给付，营养费为6000元（100元/天×60天）；4、护理费。参照大连市人社局公布的《关于发布大连市人力资源市场部分职业（工种）工资指导价位通知》中医院护工护理费标准（150元/天—300元/天），原告主张护理费按150元/天计算合理，本院予以支持，护理费为18000元（150元/天×120天）；5、残疾赔偿金。根据《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十二条的规定和原告的实际年龄，本案残疾赔偿金的年限应为13年，根据辽高法（2020）167号文件规定赔偿系数应为11%，结合国家统计局大连调查队公布的2020年全体居民人均可支配收入标准，赔偿标准应为41880元/年，残疾赔偿金为59888.40元（41880元/年×13年×11%）；6、精神损害抚慰金。案涉事故使原告构成两处十级伤残，使原告的精神受到了损害，应该赔偿精神损害抚慰金，参照伤残等级、过错程度，本院酌定精神损害抚慰金为10000元；7、交通费。因原告住院时间长达112天，客观上会产生交通费，原告主张交通费300元合理，本院予以支持。关于被告保险公司辩称超过国家基本医疗保险范围的医疗费8326元，保险公司不予赔偿的问题。依据《最高人民法院关于适用若干问题的解释（三）》第十九条之规定，对于被告保险公司所主张的扣除非医保用药，应当认为扣除非医保用药和同类医保用药之间的差额，因被告保险公司未举证证明该部分的医疗费用超过了基本医疗保险同类医疗费用标准，应视为举证不能，该部分费用亦应由被告保险公司赔付，本院对被告保险公司的上述辩解不予采纳。原告在交强险医疗费用赔偿限额项下产生的损失有：医疗费109385.17元、住院伙食补助费11200元、营养费6000元，合计126585.17元，由被告保险公司在该赔偿限额项下赔偿10000元；在交强险死亡伤残赔偿限额项下产生的损失有：护理费18000元、残疾赔偿金59888.40元、精神损害抚慰金10000元、交通费300元，合计88188.40元，由被告保险公司在该限额项下赔偿全额予以赔偿。不足部分116585.17元（126585.17元-10000元），由被告保险公司在商业三者险范围内全额予以赔偿。综上，为了保护当事人的合法权益，依照《中华人民共和国侵权责任法》第六条、第十五条第一款（六）项、第十六条、第二十二条、第四十八条、《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条、《中华人民共和国保险法》第六十五条、《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十九条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条、《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条之规定，判决如下：被告中国人民财产保险股份有限公司庄河支公司于本判决发生法律效力后十日内在交强险赔偿限额内赔偿原告张桂兰合理经济损失98188.40元，在商业三者险范围内赔偿原告张桂兰合理经济损失116585.17元，合计214773.57元。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。诉讼费2818元（其中案件受理费1098元、鉴定费1720元），由被告崔永全负担。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于辽宁省大连市中级人民法院。审判员  刘延风二〇二一年三月十五日书记员  王 蔚附：相关法律条文《中华人民共和国侵权责任法》第六条行为人因过错侵害他人民事权益，应当承担侵权责任。根据法律规定推定行为人有过错，行为人不能证明自己没有过错的，应当承担侵权责任。第十五条（六）项承担侵权责任的方式主要有：（六）赔偿损失。第十六条侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助器具费和残疾赔偿金。造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。第二十二条侵害他人人身权益，造成他人严重精神损害的，被侵权人可以请求精神损害赔偿。第四十八条机动车发生交通事故造成损害的，依照道路交通安全法的有关规定承担赔偿责任。《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿；不足的部分，按照下列规定承担赔偿责任:（一）机动车之间发生交通事故的，由有过错的一方承担赔偿责任；双方都有过错的，按照各自过错的比例分担责任。（二）机动车与非机动车驾驶人、行人之间发生交通事故，非机动车驾驶人、行人没有过错的，由机动车一方承担赔偿责任；有证据证明非机动车驾驶人、行人有过错的，根据过错程度适当减轻机动车一方的赔偿责任；机动车一方没有过错的，承担不超过百分之十的赔偿责任。交通事故的损失是由非机动车驾驶人、行人故意碰撞机动车造成的，机动车一方不承担赔偿责任。《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条受害人遭受人身损害，因就医治疗支出的各项费用以及因误工减少的收入，包括医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、必要的营养费，赔偿义务人应当予以赔偿。受害人因伤致残的，其因增加生活上需要所支出的必要费用以及因丧失劳动能力导致的收入损失，包括残疾赔偿金、残疾辅助器具费、被扶养人生活费，以及因康复护理、继续治疗实际发生的必要的康复费、护理费、二次手术费用，赔偿义务人也应当予以赔偿。受害人死亡的，赔偿义务人除应当根据抢救治疗情况赔偿本条第一款规定的相关费用外，还应当赔偿丧葬费、被扶养人生活费、死亡补偿费以及受害人亲属办理丧葬事宜支出的交通费、住宿费和误工损失等其他合理费用。第十九条医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。赔偿义务人对治疗的必要性和合理性有异议的，应当承担相应的举证责任。第二十一条护理费根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。护理人员有收入的，参照误工费的规定计算；护理人员没有收入或者雇佣护工的，参照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准计算。护理人员原则上为一人，但医疗机构或者鉴定机构有明确意见的，可以参照确定护理人员人数。护理期限应计算至受害人恢复生活自理能力时止。受害人因残疾不能恢复生活自理能力的，可以根据其年龄、健康状况等因素确定合理的护理期限，但最长不超过二十年。受害人定残后的护理，应当根据其护理依赖程度并结合配制残疾辅助器具的情况确定护理级别。第二十二条交通费根据受害人及其必要的陪护人员因就医或者转院治疗实际发生的费用计算。交通费应当以正式票据为凭；有关凭据应当与就医地点、时间、人数、次数相符合。第二十三条住院伙食补助费可以参照当地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准予以确定。受害人确有必要到外地治疗，因客观原因不能住院，受害人本人及其陪护人员实际发生的住宿费和伙食费，其合理部分应予赔偿。第二十四条营养费根据受害人伤残情况参照医疗机构的意见确定。第二十五条残疾赔偿金根据受害人丧失劳动能力程度或者伤残等级，按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均可支配收入或者农村居民人均纯收入标准，自定残之日起按二十年计算。但六十周岁以上的，年龄每增加一岁减少一年；七十五周岁以上的，按五年计算。受害人因伤致残但实际收入没有减少，或者伤残等级较轻但造成职业妨害严重影响其劳动就业的，可以对残疾赔偿金作相应调整。《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条同时投保机动车第三者责任强制保险（以下简称“交强险”）和第三者责任商业保险（以下简称“商业三者险”）的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，人民法院应当按照下列规则确定赔偿责任：（一）先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿；（二）不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿；（三）仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。被侵权人或者其近亲属请求承保交强险的保险公司优先赔偿精神损害的，人民法院应予支持。