河北省承德市中级人民法院 民 事 判 决 书 （2021）冀08民终361号 上诉人（原审原告）：承德市双滦交通康定医院，住所地河北省承德市双滦区滦河镇开发区**。 法定代表人：闫瑞金，院长。 委托诉讼代理人：黄国强，河北尚丰律师事务所律师。 被上诉人（原审被告）：韩桂云，女，1955年6月2日出生，汉族，住河北省承德市滦平县。 上诉人承德市双滦交通康定医院因与被上诉人韩桂云合同纠纷一案，不服河北省滦平县人民法院（2020）冀0824民初2640号民事判决，向本院提起上诉。本院于2021年1月13日立案后，依法组成合议庭进行了审理。本案现已审理终结。 承德市双滦交通康定医院上诉请求：请求依法撤销河北省滦平县人民法院2020年12月9日作出的（2020）冀0824民初2640号民事判决，改判支持上诉人的全部诉讼请求。事实和理由：一、本案的基本事实。2016年4月25日至2018年12月11日，被上诉人韩桂云之子罗相国在上诉人处住院治疗960天。其中，住院费合计金额为162，591.72元，医保报销135，887.35元，预缴1，300.00元，拖欠住院费25，404.37元；伙食费合计为14，334.00元，己支付400.00元，拖欠13，934.00元：生活用品费1，243.00元未支付。以上拖欠费用总金额为40，581.37元，至今未付。在罗相国住院之时， -2- 被上诉人韩桂云作为罗相国的母亲以监护人的身份，在上诉人提供的《自愿住院治疗申请表》、《自愿住院治疗患者声明》、《自愿住院治疗入院知情同意书》、《自愿住院治疗知情同意书》、《住院安全知情同意书》、《患者自伤、自杀、冲动、外走、藏药、摔伤、噎食等行为告知书》上签字。后罗相国因病去世，为维护上诉人的合法权利而诉至法院。二、具体上诉理由。2.1一审法院认定韩桂云不是罗相国的监护人错误。患者罗相国系被上诉人韩桂云之子，罗相国无配偶、无子女。罗相国患“未特定器质性精神障碍”疾病属于精神类疾病，其在发病期间住院治疗，罗相国本身属于限制民事行为能力人。依照《中华人民共和国民法通则》第十七条、《中华人民共和国民法总则》第二十八条之规定，韩桂云作为罗相国的法定监护人完全符合法律规定，韩桂云又自愿以“监护人身份”在罗相国的多份同意书等协议上签字确认，韩桂云当然系罗相国的监护人。2.2一审法院认定“罗相国生前为五保贫困户……罗相国到原告（上诉人）处住院治疗非韩桂云所主导”错误，进而认为韩桂云不应该对罗相国的医疗费承担偿还责任错误。一审法院认定罗相国生前为“五保贫困户”没有任何证据证实。庭审中，韩桂云没有提供任何证据证实“罗相国生前系五保贫困户”，法院也没有依职权调取相关证据证实“罗相国生前系五保贫困户”。一审判决陈述“通过向罗相国原籍所在柳家台村委会、金沟屯镇政府调查了解……”纯粹属于主观臆断，并无证据支持！事实上，患者罗相国在到上诉人处就医时系“建档立卡贫困户”。对于“建档立卡贫困户”罗相国的医疗费，除了医保报销的部分以外，剩余部分只能由罗相国本人及监护人 -3- 承担。另外，一审法院认定“……系政府部门及村民委员会人员将罗相国送到上诉人处治疗的”事实错误。事实是：罗相国发病后，政府及村委会的相关人员只是协助韩桂云将患者罗相国送到上诉人处住院治疗。这也是为什么第一天罗相国没能办理住院手续，而第二天被上诉人韩桂云到达上诉人处后才为罗相国办理了住院手续的原因。罗相国因精神疾病发病，政府部门及村委会成员无权作为监护人签字，只有罗相国的监护人签字才能办另班院手续。2.3一审法院认为“韩桂云虽然在自愿住院治疗申请表、自愿住院治疗患者声明、自愿住院治疗入院知情同意书等入院手续监护人处签字，但这些入院手续并未明确约定原告与被告韩桂云达成一致意见，由被告韩桂云承担罗相国的全部住院费用”的判决理由错误。在上诉人提供的《证据一》病例部分中的《自愿住院治疗入院知情同意书》《自愿住院治疗知情同意书》中，均明确述明了患者及其监护人对医疗费等费用的共同支付责任。2.4从诉讼程序上，如果认定韩桂云不是适格被告，应该驳回上诉人（原审原告）对韩桂云的起诉，而不是驳回诉讼请求。综上，一审判决认定事实错误，导致适用法律错误，请二审法院依法撤销一审判决，支持上诉人在一审中提出的各项诉讼请求。 韩桂云经本院依法传唤未到庭，亦未提交书面答辩意见。 承德市双滦交通康定医院向一审法院起诉请求：1、判令被告韩桂云立即向原告承德市双滦交通康定医院给付拖欠的住院费25404.37元、伙食费13934.00元、生活用品款1243.00元，合计40581.37元；2、本案诉讼费由被告承担。 一审法院认定事实，罗相国是滦平县金沟屯镇柳家台村的 -4- 村民，患有精神疾病，被告韩桂云系罗相国的母亲，罗相国已因病去世。2016年4月25日至2018年12月11日期间，罗相国在原告处住院治疗。被告韩桂云在自愿住院治疗申请表、自愿住院治疗患者声明、自愿住院治疗入院知情同意书等入院手续监护人处签字。罗相国住院期间的住院费162591.72元，医保报销135887.35元，预交1300.00元，拖欠住院费25404.37元。伙食费14334.00元，已支付400.00元，拖欠13934.00元。生活费1243.00元未支付。以上拖欠费用总金额40581.37元，至今未付。另查明，本院向罗相国原籍所在柳家台村委会、金沟屯镇政府调查了解，罗相国生前为五保贫困户，单独户口。罗相国到原告处住院治疗非被告韩桂云所主导。 一审法院认为，被告韩桂云并不是本案的适格被告，罗相国在原告承德市双滦交通康定医院住院治疗，后因病去世。罗相国住院期间拖欠费用40581.37元，原告诉请被告韩桂云承担给付责任，但罗相国并非18岁以下的未成年人，罗相国生前为五保贫困户，与被告韩桂云并不在一个户口上，虽然罗相国有精神疾病，但并不是无民事行为能力人或限制民事行为能力人，被告韩桂云并不是罗相国的法定代理人或者法定监护人。被告韩桂云虽然在自愿住院治疗申请表、自愿住院治疗患者声明、自愿住院治疗入院知情同意书等入院手续监护人处签字，但这些入院手续并未明确约定原告与被告韩桂云达成一致意见，由被告韩桂云承担罗相国的全部住院费用。原告提交的证据既不能证明被告韩桂云是本案的适格被告，也不能证明罗相国拖欠的40581.37元应由被告韩桂云支付。据此可知，原告与被告韩桂云之间并不存在债权、债务关系，被告韩桂云没 -5- 有法定义务给付原告罗相国住院期间拖欠的费用，故对于原告的诉讼请求，本院依法不予支持。综上所述，依照《中华人民共和国合同法》第十条、第三十二条，《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条，最高人民法院《关于适用的解释》第九十条规定，判决：驳回原告承德市双滦交通康定医院的诉讼请求。 本院二审期间，上诉人提供承诺书一份，拟证明被上诉人韩桂云为罗相国的监护人，所欠医疗费应由被上诉人韩桂云承担。该承诺书系复印件，真实性不能确定，本院不予采信。一审法院认定事实有相应证据在卷佐证，本院依法予以确认。 本院认为，被上诉人韩桂云与罗相国系母子关系。罗相国因病被村委会人员送往上诉人承德市双滦交通康定医院处医治。罗相国时年40周岁，上诉人承德市双滦交通康定医院对罗相国病情诊断为1、未特定器质性精神障碍；2、癫痫；3、右肾囊肿；4、心功能不全。罗相国出院后，拖欠上诉人承德市双滦交通康定医院医疗费40581.37元。被上诉人韩桂云虽然在《自愿住院治疗申请表》、《自愿住院治疗患者声明》等处签字，但签字时申请人罗相国并非18岁以下未成年人。罗相国为单独户口，其所患疾病并不构成其成为无民事能力或限制民事行为能力人。现有证据不足以证明被上诉人韩桂云系罗相国法定监护人。因此，上诉人承德市双滦交通康定医院要求被上诉人韩桂云给付罗相国拖欠的医疗款无事实及法律依据。 综上所述，承德市双滦交通康定医院的上诉请求不能成立，一审判决认定事实清楚，适用法律正确。本院依照《中华人民共和国民事诉讼法》第一百七十条第一款第一项规定，判 -6- 决如下： 驳回上诉，维持原判。 二审案件受理费814.00元，由上诉人承德市双滦交通康定医院负担。 本判决为终审判决。 审 判 长 周亚秋 审 判 员 李红梅 审 判 员 孙琳丽 二〇二一年三月九日 法官助理 刘明喆 书 记 员 李云骐