贵州省从江县人民法院 民 事 判 决 书 （2021）黔2633民初9号 原告：张成武，男，1972年8月25日出生，侗族，初中文化，农民，住址贵州省黎平县。 委托诉讼代理人：杨昌云，贵州智晓律师事务所执业律师。 被告：陈录晖，男，1975年10月5日出生，侗族，本科文化，公务员，住址贵州省从江县。 被告：中国人寿财产保险股份有限公司从江县支公司，住所地贵州省黔东南苗族侗族自治州从江县丙妹镇青平路。 负责人：谢凤，该公司经理。 委托诉讼代理人：高诚寰，系中国人寿财产保险股份有限 公司黔东南州中心支公司职工。 原告张成武与被告陈录晖、中国人寿财产保险股份有限公司从江县支公司（以下简称“人保从江支公司”）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2021年1月4日立案受理后，依法适用简易程序于2021年1月22日、1月29日公开开庭进行了审理。原告委托诉讼代理人杨昌云，被告陈录晖、人保从江支公司委托诉讼代理人高诚寰到庭参加诉讼。本案现已审理终结。 张成武向本院提出诉讼请求：1.判令被告赔偿原告各项损失共计671732.43元。（其中医疗费145017.43元、护理费28800元、误工费48000元、住院伙食补助费9000元、营养费9000元、住宿费3240元、鉴定费1900元、后续治疗费12000元、伤残赔偿金344040元、精神抚慰金50000元、被抚养人生活费17835元、车辆维修费2900元）；2.判令被告人保从江支公司在保险范围内代被告陈录晖优先赔付，保险范围外由被告陈录晖承担；3.本案的诉讼费由被告承担。事实和理由：2020年5月4日晚，陈录晖驾驶贵Ｈ×××××号小型轿车由从江县一桥方向沿广成线往惠民桥方向行驶，23时05分左右，当车行驶至广成线874公里500米路段（江东花园）时，所驾车辆碰撞将贵Ｈ×××××号小型普通客车临时停车于道路东侧路面后下车正在车辆尾部卸载后备厢行李的张成武肇事，造成张成武受伤及两车不同程度损坏的道路交通事故。经从江县交通警察大队作出事故认定，被告陈录晖承担事故的主要责任，原告承担事故的次要责任。事故发生后，原告被送到从江县人民医院、贵州省人民医院、黎平县诚德医院、贵州省华夏骨科医院进行治疗，共住院90天。原告于2020年10月14日向贵州医科大学法医司法鉴定中心申请人体伤残程度鉴定及误工期、护理期、营养期评定，经鉴定原告所受之伤已构成六级伤残、误工期300日，营养期180日，护理期180日，受伤期间所花费用共计671732.43元。因陈录晖违反《中华人民共和国道路交通安全法》第二十二条第一款、第二十二条第二款之规定，其行为过错是发生此次事故的主要原因，被告陈录晖应当对原告张成武的损失承担赔偿责任。经查，被告陈录晖驾驶的贵Ｈ×××××号小型轿车在被告人保从江支公司处投保了交强险、商业三者险，事故发生在保险期间内。为维护原告的合法权益，依法向法院提起诉讼，请求法院依法支持原告的诉讼请求。 陈录晖辩称：1.事故认定我无异议，原告主张的赔偿标准由法院按标准判决，本人在人保从江支公司投了交强险、商业险，原告主张的赔偿费应由保险公司在交强险、商业险内赔付；2.对原告诉讼请求所主张的依据没有异议，对商业险，本人的意见是我已在保险公司投保，但是保险公司没有履行告知义务，相关的材料也没有拿给我，出事后我才知晓，所以保险公司应当承担商业险赔付责任。出事后我也打电话告诉保险公司，保险公司应当承担本案诉讼费用；3.与保险公司签订的保险合同中有涂改的地方请求法院核实。 人保从江支公司辩称：1.对事故的责任无异议；2.我公司在交强险责任限额内分项承担赔偿责任，由于被告陈录晖属于酒后驾驶，不属于醉酒驾驶，所以交强险承担赔偿责任明确，但是商业合同已经明确饮酒驾驶不属于保险赔偿责任范围，所以我公司不承担商业三者险赔偿责任；3.我公司不承担诉讼费用；4.我公司提供的证据材料已经足以证明我司尽到了提示告知义务，同时对于国家法律法规违法行为我们已尽到提示义务。陈录晖具备驾驶资格，接受过驾驶培训，学习了相关的交通法律法规以及其国家公职人员的身份，酒驾为基本常识，所以我司不应当在三者险内承担赔付责任，故陈录晖对自己的违法行为承担责任。 本院经审理认定事实如下： 一、事故情况：2020年5月4日晚，陈录晖驾驶贵Ｈ×××××号小型轿车由从江县一桥方向沿广成线往惠民桥方向行驶，23时05分左右，当车行驶至广成线874公里500米路段（江东花园）时，所驾车辆碰撞将贵Ｈ×××××号小型普通客车临时停车于道路东侧路面后下车正在车辆尾部卸载后备厢行李的张成武肇事，造成张成武受伤及两车不同程度损坏的道路交通事故。经从江县交通警察大队出具事故认定书［第522633120200000020号］，认定陈录晖承担事故的主要责任，原告承担事故的次要责任。 二、事故后受害人就医情况：事故发生后，原告被送到从江县人民医院治疗，后于2020年5月5日至2020年5月21日在贵州华夏骨科医院住院治疗，共住院16天，入院诊断为：（1）失血性休克；（2）左膝关节以远毁损失；（3）右股骨中段骨折。原告因伤情需后续治疗，于2020年5月21日至2020年6月2日在贵州省人民医院住院治疗，经诊断为：右侧股骨干骨折胫骨结节牵引术后，左大腿截肢术后感染，原发性高血压，共住院12天；又于2020年6月28日至2020年8月29日在黎平诚德医院住院治疗62天；医治期间原告又到贵阳市南明区人民医院和黎平县人民医院治疗。经人保从江支公司当庭核实，对以上共产生的医疗费144739.43元，双方无异议。 三、事故后赔偿情况：事故发生后，陈录晖、人保从江支公司未支付原告任何费用。 四、鉴定伤残情况：经贵州医科大学法医司法鉴定中心鉴定，原告为六级伤残，误工期300日，营养期180日，护理期为180日，产生鉴定费1900元。 五、陈录晖认为2019年未收到人保从江支公司的任何免责告知提示，2019年11月7日的投保人声明落款日期有涂改。该投保人声明落款日期与陈录晖提供的证据即中国保险行业协会机动车商业保险示范条款（2020版）尾部骑缝线上印章的位置和颜色相吻合，证人即该保险的经办人廖某承认涂改事实。 六、证人廖某证实2019年陈录晖来交保险时没有收到人保从江支公司的任何资料，交通事故发生后即2020年6月份以后才拿2019年的保单、投保声明、中国保险行业协会机动车商业保险示范条款等资料给陈录晖，且中国保险行业协会机动车商业保险示范条款系（2020版）。 七、人保从江支公司在交强险120000元内赔偿无异议，但认为酒驾属于商业三者险免责赔偿事由，且该公司已尽到酒驾免责告知提示，商业三者险赔偿应由陈录晖承担。 八、被扶养人张易祥有三个子女，分别是长子张成文、次子张成武、女儿张霞。 九、其他事实：陈录晖驾驶的贵Ｈ×××××号小型轿车在被告人保从江支公司处投保了交强险和商业三者险，交强险保单号为：805072019522633004467、商业三者险保单号为：805112019522633001151，保险期间2019年11月8日至2020年11月7日，事故发生在保险期间内。 上述事实，有张成武及被扶养人张易祥、陈录晖身份证，人保从江支公司的营业执照及法定代表人身份证明书，机动车交通事故责任强制保险单和商业保险单、强制保险及商业保险理赔因素费率浮动告知单，投保人声明，从江县公安局交通警察大队道路交通事故认定书［第522633120200000020号］，疾病证明书、医院病案、入院记录、出院记录、报告单、收费票据，鉴定意见书及鉴定费票据，证人廖某和何某证言，微信记录，中国保险行业协会机动车商业保险示范条款（2020版），当事人庭审陈述在卷佐证。 一、责任分担问题。此次交通事故经从江县公安局交通警察大队认定陈录晖负此次事故的主要责任，张成武负此次事故的次要责任。根据《中华人民共和国侵权责任法》第二十六条的规定：“被侵权人对损害的发生也有过错的，可以减轻侵权人的责任。”的规定，综合考虑本案实际情况及双方的过错程度等因素，故本院确定陈录晖承担此次事故赔偿责任的70%，张成武承担此次事故赔偿责任的30%。 二、原告的各项损失数额计算和确定问题。 1.残疾赔偿金。经鉴定，张成武因本次交通事故造成六级伤残，其伤残等级系数为50%，按照最高人民法院关于《关于授权开展人身损害赔偿标准城乡统一试点的通知》精神，黔东南苗族侗族自治州已于2019年12月1日实行人身损害赔偿标准城乡统一，故其残疾赔偿金应按2019年度贵州省城镇居民人均可支配收入计算，为34404元/年×20年×50%＝344040元，本院予以支持。 2.医疗费。有医疗机构出具的疾病证明书、医院病案、入院记录、出院记录、报告单、收费票据为凭，经人保从江支公司当庭核实，对产生的医疗费144739.43元，双方无异议，本院予以确认。 3.误工费。根据贵州医科大学法医司法鉴定中心评定张成武自损伤之日起误工期300日。张成武无固定收入，也未举证证明其近三年的收入状况，因其系农村居民，故其误工费按贵州省2019年农、林、牧、渔业从业人员平均工资标准计算，即误工费为50757元／年÷365天×300天＝41718元，对原告主张超过该数额的部分，本院不予支持。 4.护理费。根据贵州医科大学法医司法鉴定中心评定张成武护理期为180日，其未提供护理人员的收入，故其护理费按2019年居民服务业就业人员平均工资计算即43654元/年÷365天×180天＝21528元，对原告主张超过该数额的部分，本院不予支持。 5.营养费。张成武因交通事故受伤，造成六级伤残，需加强营养也是客观事实，经贵州医科大学法医司法鉴定中心评定张成武评定营养期为180日，本院结合当地生活水平，按50元/天计算，故其营养费为50元/天×180元＝9000元，本院予以支持。 6.住院伙食补助费。张成武受伤后在贵州华夏骨科医院住院治疗16天、贵州省人民医院住院治疗12天，在贵阳住院共计28天，结合国家机关工作人员出差伙食补助标准计算，县外省内100元/天，张成武伙食补助费为28天×100元/天＝2800元；在黎平诚德医院住院治疗62天，结合国家机关工作人员出差伙食补助标准计算，县内40元/天，张成武伙食补助费为62天×40元/天＝2480元。以上住院伙食补助费共计5280元，对原告主张超过该数额的部分，本院不予支持。 7.精神损害抚慰金。原告因交通事故造成六级伤残，身体上遭遇不可恢复的伤痛，给其精神造成损害，因其在本次事故中存在一定过错，承担事故的次要责任，其主张50000元的精神损害抚慰金过高，本院酌情支持8000元，对原告主张超过该数额的部分，本院不予支持。 8.车辆维修费。原告因交通事故造成贵Ｈ×××××号小型普通客车受损，有维修清单，但无维修发票，无法证实其维修费2900元的真实性，故本院对原告的该项主张不予支持。 9.住宿费。张成武主张住宿费3240元，未提供证据予以证实，但结合张成武受伤后多次到贵阳市、黎平县法医司法鉴定中心进行鉴定系客观事实，有住院记录、鉴定意见予以证实，产生住宿费系客观支出，本院酌情支持其住宿费2200元，超出部分本院不予支持。 10.后续治疗费。根据贵州医科大学法医司法鉴定中心评定张成武右股骨骨折处内固定取出相关费用合计约10000至12000元，本院酌定支持11000元，对原告主张超过该数额的部分，本院不予支持。 11.被抚（赡）养人生活费。《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第二十八条：“被扶养人生活费根据扶养人丧失劳动能力程度，按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均消费性支出和农村居民人均年生活消费支出标准计算。被扶养人为未成年人的，计算至十八周岁；被扶养人无劳动能力又无其他生活来源的，计算二十年。但六十周岁以上的，年龄每增加一岁减少一年；七十五周岁以上的，按五年计算。”事故发生于2020年5月4日，张成武的父亲张易祥于1942年4月20日出生，事故发生时已超过75周岁。按照最高人民法院关于《关于授权开展人身损害赔偿标准城乡统一试点的通知》精神，黔东南苗族侗族自治州已于2019年12月1日实行人身损害赔偿标准城乡统一的规定，被扶养人扶养费依据法律规定应按照2019年度贵州省城镇居民人均年生活消费支出21402元标准计算，张易祥赡养费为21402元×5年÷3人=35670元，原告主张赡养费为17835元是对自己权利的处分，并未损害他人的合法权益，本院予以支持。 综上，张成武的各项损失共计：医疗费144739.43元+误工费41718元+护理费21528元+住院伙食补助费5280元+住宿费2200元+营养费9000元+伤残赔偿金344040元+后续治疗费11000元+赡养费17835元+精神损害抚慰金8000元＝605340.43元。 本院认为，张成武因此次交通事故受伤，事实存在。根据《中华人民共和国侵权责任法》第十六条“侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。”的规定，张成武有获得赔偿的权利，其各项损失总计605340.43元。《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条“机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿；不足的部分，按照下列规定承担赔偿责任：（一）机动车之间发生交通事故的，由有过错的一方承担赔偿责任；双方都有过错的，按照各自过错的比例分担责任。”和《机动车交通事故责任强制保险条例》第二十一条“被保险机动车发生道路交通事故造成本车人员、被保险人以外的受害人人身伤亡、财产损失的，由保险公司依法在机动车交通事故责任强制保险责任限额范围内予以赔偿。”的规定，原告的损失应由承保贵Ｈ×××××号小型轿车的被告人保从江支公司应在机动车交通事故责任强制保险责任限额范围内赔偿原告残疾赔偿金、护理费、误工费、精神损害抚慰金、被抚养人生活费110000元，医疗费赔偿限额范围内赔偿10000元，共计120000元。《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条第一款“同时投保机动车第三者责任强制保险（以下简称交强险）和第三者责任商业保险（以下简称商业三者险的机动车发生交通事故造成损害,当事人同时起诉侵权人和保险公司的，人民法院应当按照下列规则确定赔偿责任：（一）先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿；（二）不足部分,由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿；（三）仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿”的规定，陈录晖为贵Ｈ×××××号小型轿车在人保从江支公司投保商业三者险,保险合同关系合法有效，根据上述法律规定，对于超出交强险责任限额的损失485340.43元（605340.43元-120000元＝485340.43元），应由被告人保从江支公司在商业三者险责任限额范围内承担70%的赔偿责任为485340.43元×70%＝339738.30元。 人保从江支公司辩称陈录晖属于酒后驾驶，我公司已尽到提示告知义务，商业合同已经明确饮酒驾驶不属于商业三者险的赔偿责任范围问题。《中华人民共和国民法典》第四百九十六条规定：“格式条款是当事人为了重复使用而预先拟定，并在订立合同时未与对方协商的条款。采用格式条款订立合同的，提供格式条款的一方应当遵循公平原则确定当事人之间的权利和义务，并采取合理的方式提示对方注意免除或者减轻其责任等与对方有重大利害关系的条款，按照对方的要求，对该条款予以说明。提供格式条款的一方未履行提示或者说明义务，致使对方没有注意或者理解与其有重大利害关系的条款的，对方可以主张该条款不成为合同的内容。”，《最高人民法院关于适用〈中华人民共和国保险法〉若干问题的解释（二）》第十一条规定：“保险合同订立时，保险人在投保单或者保险单等其他保险凭证上，对保险合同中免除保险人责任的条款，以足以引起投保人注意的文字、字体、符号或者其他明显标志作出提示的，人民法院应当认定其履行了保险法第十七条第二款规定的提示义务。保险人对保险合同中有关免除保险人责任条款的概念、内容及其法律后果以书面或者口头形式向投保人作出常人能够理解的解释说明的，人民法院应当认定保险人履行了保险法第十七条第二款规定的明确说明义务。”酒后驾驶属于法律所禁止的行为，根据上述法律、司法解释的规定，对于将法律禁止性规定情形作为免责事由的免责条款，保险人在接受投保时仍负有提示的义务；主张保险条款约定的免责事由的，保险人对其履行了明确提示义务负举证责任。本案中，该保险经办人廖某亦认可在2019年陈录晖来交保险时通过微信支付，没有收到人保从江支公司的任何资料，交通事故发生后才拿2019年的保单、投保声明、中国保险行业协会机动车商业保险示范条款等资料给陈录晖，且中国保险行业协会机动车商业保险示范条款系（2020版），为归档需要廖某将该免责声明日期由“2020年改为2019年”，从廖某的言行看，人保从江支公司未有将保险条款等资料交付给投保人。在投保人陈录晖否认收到商业险保险合同和人保从江支公司对其就免责条款进行了提示说明的情况下，人保从江支公司也未提供相关证据证明其已履行了明确提示义务，故对被告人保从江支公司辩解陈录晖酒后驾驶，商业三者险应予以免责的理由不予支持。关于人保从江支公司认为其不应承担诉讼费的问题，诉讼费用虽不属于保险赔偿范围，但法律规定诉讼费由败诉方承担，故人保从江支公司是否需要负担诉讼费，是依其应否承担赔偿责任决定。因此，本院对人保公司的抗辩意见不予支持。 综上所述，依照《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、第二十六条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条第一款，《中华人民共和国民法典》第四百九十六条，《最高人民法院关于适用〈中华人民共和国保险法〉若干问题的解释（二）》第十一条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十三条、第二十四条、第二十五条、第二十八条，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条第一款之规定，判决如下： 一、中国人寿财产保险股份有限公司从江县支公司在交强险限额范围内支付张成武各项损失120000元；在机动车第三者责任商业保险责任限额范围内支付张成武各项损失339738.30元，共计459738.30元,限于本判决书生效后十日内支付； 二、驳回张成武的其他诉讼请求。 如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。 案件受理费10518元，减半收取计5259元，鉴定费1900元，共计7159元，由张成武负担2159元，由中国人寿财产保险股份有限公司从江县支公司负担5000元。 如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于贵州省黔东南苗族侗族自治州中级人民法院。由上诉人直接交纳上诉费10518元（账户名称：黔东南苗族侗族自治州财政局；账号：25×××63；开户银行：贵州凯里农村商业银行股份有限公司）。 权利人在履行期限届满之日起二年内向本院申请执行，逾期视为自动放弃权利。审 判 员  欧进坤 二〇二一年三月二日 法官助理  吴开中 书 记 员  贺有霞（代）