河南省许昌市中级人民法院民 事 判 决 书河南省许昌市中级人民法院民事判决书（2021）豫10民终61号上诉人（原审被告）：徐新朝，男，汉族，1976年7月30日出生，住河南省临颍县。委托诉讼代理人:李兵，河南仟安律师事务所律师。被上诉人（原审原告）：许昌市中心医院，住所地许昌市华佗路**。法定代表人：牛锋，任院长。委托诉讼代理人：陈超，河南名人律师事务所律师。委托诉讼代理人：郑婷婷，河南名人律师事务所律师。上诉人徐新朝因与被上诉人许昌市中心医院医疗服务合同纠纷一案，不服河南省许昌市魏都区人民法院（2020）豫1002民初5961号民事判决，向本院提起上诉。本院受理后，依法组成合议庭，公开开庭进行了审理。上诉人徐新朝及其委托代理人李兵，被上诉人许昌市中心医院的委托代理人陈超、郑婷婷到庭参加诉讼。本案现已审理终结。上诉人徐新朝上诉请求，1、判令撤销河南省许昌市魏都区人民法院（2020）豫1002民初5961号民事判决，依法改判，支持上诉人的诉讼请求。2、判令被上诉人承担本案诉讼费用。事实和理由：原审法院适用法律××误。原审法院认定，本案的争议焦点为许昌市中心医院诊断徐新朝患脑梗死是否错误，徐新朝提供证据不足以证明许昌市中心医院诊断错误，应承担举证不能的法律后果。原审中，徐新朝为了证明许昌市中心医院诊断错误，已经向原审法院申请鉴定，但是西南政法大学司法鉴定中心和重庆市法医学会司法鉴定所均以鉴定内容超出自己的技术能力为由终止了鉴定，后来庭审中徐新朝又举证了其在2020年4月15日和2020年10月31日在郑州大学第一附属医院的检查的结果，结果显示徐新朝不是脑梗死。从上述情况看，徐新朝已经完成自己不是脑梗死的证明，可推定徐新朝在被上诉人处住院期间也不是脑梗死，此时举证责任应当转移到被上诉人，如被上诉人无法举证上诉人在住院期间是脑梗死，被上诉人应承担举证不能的不利后果。另外，两个专业的鉴定机构都无法对此予以鉴定，如让徐新朝承担全部的举证责任也祎反了民法的公平原刚。因此，原审法院适用法律错误。据此，上诉人提起上诉，请二审法院支持上诉人的请求。被上诉人许昌市中心医院答辩称，一审认定事实清楚，适用法律正确，医疗纠纷的过错是××患者提供××关证据证明院方存在过错，必须提供证明自己在诊疗机构过程中或者就诊的事实，对于自己受损害的行为提供相关证据予以证明，但是本案被上诉人基于对患者症状体征及住院持续时间，作出相应的医疗诊断，且符合诊疗规范，不存在医疗过错。上诉人在一审通过诉前鉴定二次都依法被驳回，无法证明被上诉人存在医疗过错，因此，应驳回上诉人的诉讼请求，维持原判。上诉人被保险公司拒赔，系上诉人与保险公司之间的合同关系，非本案医疗合同履行后上诉人在医疗合同履行中所产生的损失。上诉人（原审被告）徐新朝向一审法院起诉请求：1、确认2019年3月12日至2019年3月29日原告在被告处住院期间，被告为原告诊断为脑梗死错误；2、被告赔偿原告医疗费20039.69元和检查费636元；3、被告承担本案诉讼费用。一审法院认定事实：2019年3月12日，原告徐新朝无明显诱因跌倒在地，伴随其他不适症状，于当地医院就诊，行头颅CT未见出血，积极给予尿激酶针100万单位静脉溶栓及破伤风抗毒素针肌注，后为求进一步治疗转急诊至许昌市中心医院。被诊断为：1．下颌骨骨折；2．下唇及颏部多发软组织挫裂伤；3.13、33牙根折，43、42、41、31、32牙震荡伤；4.37牙残根；5．脑梗死；6．右肩关节冈上肌肌腱损伤，三角肌损伤；右肱二头肌长头肌腱炎。原告于2019年3月29日出院，住院17天，支出医疗费33408.69元，其中城乡居民医疗保险住院补偿13369元，自付金额20039.69元。原告于2020年4月15日至郑州大学第一附属医院就诊，磁共振成像检查报告印象为：1．脑MRI平扫未见明显异常；2．左侧上颌窦、筛窦炎。支出费用636元。2020年10月30日原告至该院就诊，磁共振成像检查报告印象为：1．双侧基底节区扩大的血管间腔；2．双侧筛窦、蝶窦、××；3．脑MRA未见明显异常。该院于2020年10月31日出具诊断证明书：头MRI＋MRA结果显示：1．双侧基底节区扩大的血管间腔；2．鼻窦炎；3．MRA未见异常。初诊断：脑外伤后。处理意见：1、不适随时复诊；2．注意休息。西南政法大学司法鉴定中心于2020年8月28日作出西政司法鉴定中心T20200339号不予受理告知书，对申请人徐新朝在2019年3月12日至2019年3月29日在被申请人许昌市中心医院住院期间是否是脑梗死进行鉴定，经审查提供材料和鉴定事项，其鉴定要求超出鉴定中心技术条件或者鉴定能力，鉴定中心决定不予受理此次鉴定委托。重庆市法医学会司法鉴定所于2020年10月15日作出渝法医司鉴告{2020}227号终止鉴定告知书，内容为鉴定事项超出该所技术能力，终止此次鉴定工作。一审法院认为，当事人对自己提出的诉讼请求所依据的事实，应当提供证据加以证明。本案的争议焦点为许昌市中心医院诊断徐新朝患脑梗死是否错误，徐新朝提供证据不足以证明许昌市中心医院诊断错误，应承担举证不能的法律后果，其关于确认被告诊断错误及赔偿医疗费、检查费的诉讼请求无事实及法律依据，法院不予支持。综上所述，依照《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条第一款及《最高人民法院关于适用〈中华人民共和国民事诉讼法〉的解释》第九十条之规定，判决：驳回原告徐新朝的诉讼请求。案件受理费317元，减半收取计159元，由原告徐新朝负担。二审期间双方当事人均无新证据出示。本院经审理查明事实与原审查明事实相一致。本院认为，当事人对自己提出的诉讼请求所依据的事实或者反驳对方诉讼请求所依据的事实，应当提供证据加以证明，但法律另××规定的除外。当事人未能提供证据或者证据不足以证明其事实主张的，由负××举证证明责任的当事人承担不利的后果。本案中，上诉人徐新朝提供的证据不足以证明被上诉人许昌市中心医院诊断错误，虽二审中上诉人徐新朝提出司法鉴定申请，但因上诉人徐新朝一审已申请司法鉴定，一审法院先后两次委托司法鉴定机构进行鉴定，故本院不予准许。上诉人徐新朝应自行承担举证不能的法律后果，原审驳回徐新朝的诉讼请求并无不当。综上所述，上诉人徐新朝的上诉请求不能成立，应予驳回；一审判决认定事实清楚，适用法律正确，应予维持。依照《中华人民共和国民事诉讼法》第一百七十条第一款第一项规定，判决如下：驳回上诉，维持原判。二审案件受理费317元，由上诉人徐新朝负担。本判决为终审判决。审判长  杨天兰审判员  尤 薇审判员  连红举二〇二一年三月一日书记员  付艳娜执行催告通知书履行义务人：根据2016年9月25日中共中央办公厅、国务院办公厅印发的《关于加快推进失信被执行人信用监督、警示和惩戒机制建设的意见》，你方应在生效判决指定的期限内主动履行判决确定的义务。如果××财产拒不履行，你将承担如下法律责任：1、增加执行成本。未在指定期间履行的，支付迟延履行金或加倍支付迟延履行期间的债务利息，承担执行费用。如实报告财产，否则罚款，拘留。2、消费行为限制。限制乘坐一等以上动车、高铁、飞机、入住星级宾馆、酒店、旅游度假、上夜总会、高尔夫球场、新建、扩建、装修房屋、出境。3、经商立项限制。限制设立金融类公司、社会组织、发行债券、股票、终止股权行权、从事不动产、国××资产交易、使用国××自然资源、获得政府补贴、政策支持、海关认证、从事药品、食品等行业及房地产、建筑企业资质、授信。4、就业就学限制。限制招录（聘）为公务员或事业单位工作人员、担任国企高管、金融机构高管、事业单位法定代表人、社会组织负责人、党代表、人大代表、政协委员、子女就读高收费私立学校。5、评先受奖限制。不得评为道德模范、获得慈善类奖项，已获得的予以撤销。单位或其领导成员成为失信被执行人的，不得参评文明单位，已取得文明单位的撤销。6、控制资金财产。查封、扣押、冻结、划拨、变价、扣留、提取、拍卖、变卖可供执行的存款、债券、股票、基金、收入及财产。7、追回债权抵债。对你享××到期债权的第三人发履行到期债务通知，追讨你担保、与他人共××、第三人占××的财产。8、拘传拘留罚款。对无正当理由拒不到场的拘传，拒不履行的处十五日以下拘留，个人罚款十万以下，单位罚款五万以上一百万以下。9、刑事自诉追究。申请执行人对拒不执行判决、裁定的被执行人，在公安、检察机关不予追究刑事责任的情况下，可以提起刑事自诉。10、刑事责任承担。××能力而拒不执行法院判决、裁定，情节特别严重的，处三年以上，七年以下××期徒刑，并处罚金。邮编：461000地址：许昌市魏都区前进路与魏文路交叉口