辽宁省大连市中级人民法院民 事 判 决 书（2021）辽02民终1476号上诉人（原审被告）：中国平安财产保险股份有限公司大连开发区支公司，住所地大连经济技术开发区金马路**********。负责人：张杰夫，经理。委托诉讼代理人：王永声，辽宁安融律师事务所律师。被上诉人（原审原告）：黄玉莲，女，1955年12月1日生，汉族，住大连市甘井子区。委托诉讼代理人：刘美香，辽宁住邦律师事务所律师。委托诉讼代理人：周亚波（黄玉莲儿子），男，1981年7月17日生，汉族，住大连市甘井子区。原审被告：关俏，女，1981年7月7日生，满族，住大连市甘井子区。原审被告：柳瑞叶，女，1957年1月6日生，汉族，住大连市甘井子区。委托诉讼代理人：关俏，自然情况同原审被告关俏。上诉人中国平安财产保险股份有限公司大连开发区支公司（以下简称“保险公司”）因与被上诉人黄玉莲、原审被告关俏、柳瑞叶机动车交通事故责任纠纷一案，不服大连市甘井子区人民法院（2020）辽0211民初7597号民事判决，向本院提起上诉。本院于2021年2月22日立案后，依法组成合议庭审理了本案。上诉人保险公司的委托诉讼代理人王永声，被上诉人黄玉莲的委托诉讼代理人刘美香、周亚波，原审被告关俏到庭参加诉讼。本案现已审理终结。保险公司上诉请求：一、改判一审判决第二项为上诉人在商业三者险内赔偿被上诉人黄玉莲31,404.4元，即减少赔偿95,748.5元；二、本案上诉费用由被上诉人承担。事实及理由：一、一审法院支持被上诉人黄玉莲骨盆处构成十级伤残错误。本案被上诉人黄玉莲骨盆畸形愈合的病理基础不足，此节有大连辽渔医院出院记录“出院时情况：……骨盆骨折处位置良好……”及2020年3月11日骨盆正位X线检查片“未见耻骨联合分离，骨盆环形态、结构未见明显破坏”为证。一审法院以该处的十级伤残和另一处十级伤残对精神损害抚慰金认定为18,000元错误，应不超过8,000元，即减少10,000元；对残疾赔偿金按20%计算错误，应按10%计算，即减少40825×16年×10%=65,320元。二、一审法院支持被扶养人生活费错误。本案事发后被上诉人黄玉莲住院期间，上诉人曾对其做过人伤复勘，反馈其丈夫周武有劳动能力，故周武不符合被扶养人的条件。另，被上诉人黄玉莲已达到法定退休年龄，虽其提供事发时在从事保洁工作的证据，但随着年龄增加其不可能在一审法院认定的15年被扶养时间里持续有工作收入，故其被抚养人生活费20,428.5元不应该获得支持。黄玉莲辩称，不同意上诉人的上诉请求，一审法院认定事实清楚，适用法律正确。上诉人所述被上诉人黄玉莲骨盆十级伤残定残病理依据不足，没有依据。上诉人没有证据证明被上诉人的丈夫周武有劳动能力，被上诉人虽然达到法定退休年龄，但在事故发生前，已与北京诚信和谐劳务派遣服务有限公司签订劳务合同，每月有固定收入，且被上诉人之前在农村生活，身体健康，具备扶养能力。被上诉人因交通事故受伤，身体状况改变，现已无法工作，致使家庭收入减少，子女负担加重，其丈夫周武常年患有疾病，没有退休工资，只能勉强自理，一审判决被扶养人生活费事实和法律依据充分。关俏、柳瑞叶述称，请法院公正处理。黄玉莲向一审法院起诉请求：被告赔偿原告医疗费49,875.19元+3,509.21元=53,384.40元（含保险公司34,000元）、住院伙食费63天×100元/天=6,300元、营养费90天×100元/天=9,000元、后续治疗费10,000元、护理费60天×300元/天=18,000元、误工费2,400元/月×6个月=14,400元、伤残赔偿金40,825元/年×16年×20%=130,640元、精神损害抚慰金20,000元、被扶养人生活费27,238元/年×15年×20%÷4=20,428.50元、交通费500元、鉴定费4,240元、复印费36元共计286,928.90元。一审法院认定事实：2019年11月15日17时30分，被告关俏（女，38岁）驾驶车牌号为辽Ｂ×××**的小型客车，沿大连湾行驶至大连湾三角地时，与在人行横道内横过道路的行人原告黄玉莲（女，64岁）刮撞，致原告黄玉莲受伤。事故发生后，原告到大连辽渔医院住院治疗63天后于2020年1月17日出院。此事故大连市公安局交通警察支队甘井子大队于2019年11月18日以第210211420190007784号做出道路交通事故认定书（简易程序）认定：当事人关俏负此事故全部责任，当事人黄玉莲无责任。受大连市公安局交通警察支队甘井子大队委托，大连医科大学附属第一医院法医司法鉴定所于2020年7月3日以大医司鉴【2020】第305号对原告伤情做出司法鉴定：1、被鉴定人黄玉莲因车祸外伤致左侧耻骨上下支骨折，目前被鉴定人骨盆畸形愈合，按照《人体损伤致残程度分级》，构成伤残及等级，伤残等级为十级。因车祸外伤致右桡骨远端粉碎骨折，行右桡骨骨折切开复位内固定术，目前被鉴定人右腕关节功能丧失33.9%，按照《人体损伤致残程度分级》，构成伤残及等级，伤残等级为十级。余损伤，按照《人体损伤致残程度分级》，不构成伤残及等级；2、外伤后总误工时间建议为180日，外伤后建议壹人护理共计为60日，外伤后建议共计90日加强营养治疗；3、入院后行头面外伤清创缝合术和右桡骨骨折切开复位内固定术，予以预防感染、止血、消肿、营养脑细胞、预防消化道应激性溃疡、促进骨愈合、对症等治疗，上述治疗措施与本次交通事故有关，其治疗方法与本次交通事故存在关联性，外伤后治疗期间的用药、检查费、手术费等医疗费用按照医生的医嘱认定属合理；4、目前被鉴定人右桡骨远端骨折内固定物尚未取出，需要后续治疗，即行右桡骨远端骨折内固定物取出术，比照大连医科大学附属第一医院骨外科常规行右桡骨运动骨折内固定物取出术的住院医疗费用，后续治疗费用约需人民币壹万元左右或以届时实际发生的合理医疗费用额为准。被告中国平安财产保险股份有限公司大连开发区支公司已经将交强险医疗费10,000元及商业险24,000元赔偿给原告。向被保险人柳瑞叶预赔9,500元。经查，辽Ｂ×××**号机动车所有权人系柳瑞叶，关俏驾驶该车辆，该车已在中国平安财产保险股份有限公司大连开发区支公司投保了机动车交通事故责任强制保险122,000元、商业第三者保险1,000,000元及不计免赔特约险。事故发生在保险期间内。一审法院认为，机动车交通事故是指以动力装置驱动或者牵引，上道路行使的供人员乘用或者用于运送物品以及进行工程专项作业的轮式车辆，在公路、城市道路和虽在单位管辖范围但允许社会机动车通行的地方，因过错或者意外造成的人身伤亡或者财产损失的事件。由机动车交通事故引发的民事赔偿责任就是机动车交通事故责任。公民享有生命健康权。公民、法人由于过错侵害国家的、集体财产，侵害他人财产、人身的，应当承担民事责任。本案中公安行政机关已经做出道路交通事故认定：当事人关俏负此事故全部责任，当事人黄玉莲无责任。机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿。机动车交通事故责任强制保险（简称交强险），是指由保险公司对被保险机动车发生道路交通事故造成本车人员、被保险人以外的受害人的人身伤亡、财产损失，在责任限额内予以赔偿的强制性责任保险。不足部分，本案情形应按照《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条第一款第（二）项承担赔偿责任。辽Ｂ×××**号机动车实际运行利益获得者及实际掌控人系被告关俏，被告关俏应当承担原告的全部民事赔偿责任。对于被告保险公司不认可原告骨盆构成十级伤残的鉴定结论，该鉴定意见书系有资质的鉴定机构作出的，现被告保险公司没有证据证明该意见书有瑕疵，对此辩称一审法院不予采纳。护理费已实际发生，一审法院予以支持。残疾系数应按0.2计算。原告的护理费、被扶养人生活费及误工费没有违反法律规定，一审法院予以支持。被告中国平安财产保险股份有限公司大连开发区支公司已经将交强险医疗费10,000元及商业险24,000元赔偿给原告，本案不再调整。一审法院认定合理的赔偿项目及数额为：医疗费9,884.40元（不含被告保险公司支付的34,000元及被告关俏垫付的9,500元）、住院伙食补助费6,300元（100元／天×住院63天）、营养费9,000元（根据鉴定意见100元／天×90天）、后续治疗费10,000元、护理费18,000元（根据鉴定意见60天×300元/天×1人）、误工费14,400元（根据鉴定意见2,400元/月×6个月）、残疾赔偿金130,640元（根据鉴定意见及依据大连市2019年度道路交通事故损害赔偿标准全体居民年人均可支配收入40,825元×16年×20%）、被扶养人丈夫周武（1954年10月26日生）生活费20,428.50元（27,238元/年×15年×20%÷4人）、交通费500元、复印费36元。因原告的身体受到伤害，给其精神带来了痛苦，精神损害抚慰金应酌定为18,000元为宜。被告保险公司在机动车交通事故责任强制保险死亡伤残赔偿限额内赔偿原告黄玉莲精神损害抚慰金、残疾赔偿金等损失人民币110,000元，超出交强险外赔偿部分38,640元（18,000元+130,640元-保险限额110,000元=38,640元）、护理费18,000元、误工费14,400元、被扶养人生活费20,428.50元及交通费500元，合计人民币91,968.50元。由被告保险公司在商业三者险限额内予以赔偿。原告所发生的医疗费9,884.40元、住院伙食补助费6,300元、营养费9,000元及后续治疗费10,000元，合计人民币35,184.40元，由被告保险公司在商业三者险限额内予以赔偿。原告所发生的复印费36元，由被告关俏承担。故对原告诉请合理部分，一审法院予以支持。综上所述，一审法院依据《中华人民共和国民法通则》第九十八条、第一百零六条、第一百一十九条、《机动车交通事故责任强制保险条例》第三条、《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条第一款第（二）项、《中华人民共和国侵权责任法》第十五条、第四十九条、《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第一条、第十七条、十八条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条、第二十八条之规定，判决：一、自本判决发生法律效力后10日内，被告中国平安财产保险股份有限公司大连开发区支公司在机动车交通事故责任强制保险死亡伤残赔偿限额内赔偿原告黄玉莲精神损害抚慰金、残疾赔偿金等损失人民币110,000元。二、自本判决发生法律效力后10日内，被告中国平安财产保险股份有限公司大连开发区支公司在商业三者险限额内赔偿原告黄玉莲医疗费、残疾赔偿金等损失人民币127,152.90元（91,968.50元+35,184.40元）。三、自本判决发生法律效力后10日内，被告关俏赔偿原告黄玉莲复印费36元。四、驳回原告黄玉莲其他诉请。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费2,802元（减半收取），鉴定费4,240元，合计人民币7,042元（原告已预交）。原告担负373元{赔偿总额为237,188.90元，该诉讼费为2,429元，（2,802元-2,429元=373元）}，被告关俏担负6,669元（2,429元+4,240元）。本院经审理查明：一审判决查明事实属实，本院予以确认。本院认为，本案争议焦点为精神损害抚慰金、残疾赔偿金及被扶养人生活费的赔偿问题。关于上诉人保险公司提出司法鉴定意见书认定被上诉人黄玉莲骨盆畸形愈合的病理基础不足的上诉意见，案涉司法鉴定意见的鉴定机构及鉴定人员具有相应的资质及资格，且履行了查阅病志、查体等鉴定程序，一审法院对司法鉴定意见书予以采信并无不当，上诉人虽对司法鉴定意见书中的骨盆畸形愈合构成十级伤残的鉴定意见提出异议，但没有提供证据对其异议予以证明，亦未申请鉴定人出庭和申请重新鉴定，故上诉人保险公司此节上诉意见没有事实依据，本院不予采纳。关于残疾赔偿金，根据司法鉴定意见书认定意见，被上诉人黄玉莲因本次事故造成十级伤残两处，一审法院综合本案具体情况，按照20%的标准计算残疾赔偿金并无不当，对上诉人保险公司关于残疾赔偿金的上诉主张，本院不予支持。被上诉人黄玉莲因交通事故导致伤残，一审法院认定精神损害抚慰金18,000元适当，本院予以确认，对上诉人关于精神损害抚慰金的上诉主张，本院不予支持。关于被扶养人生活费，事故发生时被扶养人周武已经年满65周岁，结合被上诉人黄玉莲提供的劳务收入证明、个人账户交易明细清单以及其居住地村委会出具的证明互相印证，能够证明被扶养人周武没有劳动能力和收入来源以及被上诉人黄玉莲存在劳务收入，具有扶养能力的事实，一审法院据此判决被扶养人生活费正确，对上诉人关于被扶养人生活费的上诉主张，本院不予支持。综上所述，中国平安财产保险股份有限公司大连开发区支公司的上诉请求不能成立，应予驳回；一审判决认定事实清楚，适用法律正确，应予维持。依照《中华人民共和国民事诉讼法》第一百七十条第一款第一项规定，判决如下：驳回上诉，维持原判。二审案件受理费2,194元，由上诉人中国平安财产保险股份有限公司大连开发区支公司负担。本判决为终审判决。审判长  司玉峰审判员  郑福一审判员  金 艳二〇二一年三月八日书记员  钟梓瑞