四川省乐山市中级人民法院 民 事 判 决 书 （2021）川11民终354号 上诉人（原审原告）：李成东，男，1953年8月21日出生，汉族，住四川省乐山市市中区。 委托诉讼代理人：吴勇兵，四川众能（成都）律师事务所律师。 委托诉讼代理人：宋炳刚，四川众能（沐川）律师事务所律师。 被上诉人（原审被告）：杨杰，男，1971年8月8日出生，汉族，住四川省乐山市市中区。 委托诉讼代理人:陈丹阳，四川发现律师事务所律师。 被上诉人（原审被告）：中国大地财产保险股份有限公司乐山中心支公司，住所地：四川省乐山市市中长青路******。 负责人：杨忠军，总经理。 委托诉讼代理人：王海，四川佛光律师事务所律师。 上诉人李成东因与被上诉人杨杰、中国大地财产保险股份有限公司乐山中心支公司（以下简称大地财保乐山支公司）机动车交通事故责任纠纷一案，不服四川省乐山市市中区人民法院（2020）川1102民初3293号民事判决，向本院提起上诉。本院于2021年2月24日立案后，依法组成合议庭进行了审理。本案现已审理终结。 李成东上诉请求：1.请求撤销四川省乐山市市中区人民法院（2020）川1102民初3293号民事判决，并改判支持李成东主张的医疗费、误工费、营养费、鉴定费的诉讼请求。共计42330.88元（其中医疗费30900.88元，误工费7400元，营养费3030元，鉴定费1000元）；2.本案诉讼费用由杨杰、大地财保乐山支公司承担。事实与理由：一、一审法院依据《最高人民法院关于民事诉讼证据的若干规定》第六十九条之规定，不予认可李成东在2019年2月21日至2019年4月2日期间在乐山市市中区中医医院的住院治疗费以及鉴定费，该项适用法律错误。该条是关于瑕疵证据的补强规则的规定。瑕疵证据的补强规则，是指某一证据由于其存在证据资格或证据形式上的某些瑕疵或弱点，不能单独作为认定案件事实的依据，必须依靠其他证据的佐证，用以担保其真实性或补强其证据价值，才能作为定案的依据。针对住院费，李成东在票据丢失后已向报社等相关媒体机构登报挂失，社保处也打印无相应的报销记录。在排除其他已报销或者可能报销途径后，一审法院应依据《最高人民法院关于民事诉讼证据的若干规定》第八十五条对该部分医疗费用依法应予以确认。针对鉴定费，其目的是证明李成东申请鉴定所具体花费，鉴定费发票并不存在可用于报销等其他形式的途径。李成东票据丢失后，其在调取鉴定机构鉴定费发票并加盖印章后一审法院应依法予以认可。二、一审法院依照《最高人民法院关于适用的解释》第一百一十五条之规定，对误工费不予采信，该认定于法无据。根据《最高人民法院关于适用的解释》第一百一十五条规定，单位向人民法院提出的证明材料，应当由单位负责人及制作证明材料的人员签名或盖章，并加盖单位印章。人民法院就单位出具的证明材料，可以向单位及制作证明材料的人员进行调查核实。必要时，可以要求制作证明材料的人员出庭作证。“或”字表示可以选择并非均要，李成东在一审第二次庭审法庭调查过程中已提供其所在肖坝街道石龙社区居民委员会出具的《证明》，在2020年10月28日出具的证明已有经办人盖章，已能证明李成东在石龙社区长青路369号（白领公寓）从事小区门卫和卫生员工作，月收入为2300元，李成东对该误工部分的诉求应得到支持。三、一审法院按照李成东的伤情并结合乐山市市中区中医医院的《出院证明书》医嘱，确认李成东的营养费，适用法律错误和计算错误。本次事故发生后，李成东于2019年2月17日至2019年2月21日到乐山市中医医院住院治疗，2019年2月21日至2019年4月2日期间在乐山市市中区中医医院住院治疗。2019年4月2日乐山市市中区中医医院出具《出院证明书》。出院医嘱：2月内暂禁负重活动、休息两月，前一月需陪护一人，加强营养，在专科医师指导下行功能康复锻炼。根据《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第二十四条，结合出院医嘱以及住院情况，依法应认定李成东营养费为3030元。 杨杰辩称，李成东第一项上诉请求，根据《中华人民共和国民事诉讼法》第六十五条的规定，李成东在一审期间就没有提供这两项票据，对于未能提供证据的不利后果应由李成东承担，即使人民法院通过证据补强认可，二审诉讼费也该李成东自行承担。对于误工费，李成东提供居委会证明，没有经办人签字，根据证据规则规定，应由居委会盖章，经办人签字才能生效，李成东陈述作为小区门卫，应由小区业委会开具证明，而且也无银行转款记录作为佐证，误工费不应支持。对于营养费，一审判决正确。综上，请求驳回上诉，维持原判。 大地财保乐山支公司辩称，一审判决认定事实清楚，适用法律正确，请求驳回上诉，维持原判。 李成东向一审法院起诉请求：1.判令杨杰、大地财保乐山支公司向李成东支付以下赔偿款：医疗费36650.32元、误工费7400元[101天×（2300元/月÷30天）]、护理费10650元（71天×150元/天）、交通费500元、住院伙食补助费1230元（41天×30元/天）、残疾赔偿金54231元（36154元×15年×10%）、鉴定费1000元、精神损害抚慰金3000元、后续治疗费6000元、营养费3030元（101天×30元/天）；2.本案案件受理费由杨杰、大地财保乐山支公司负担。 一审法院认定事实：2019年2月17日，杨杰驾驶川ＬＪ××××号小型客车从乐山市市中区长征制药厂往柏杨西路方向行驶。17时25分，当车行驶至长青路长药红绿灯路口左转时，与其行驶方向从左至右横过人行横道的行人李成东相撞，造成李成东受伤的交通事故。事故发生后，李成东于2019年2月17日至2019年2月21日期间在乐山市中医医院住院治疗，期间产生住院治疗费5460.04元。2019年2月21日，乐山市中医医院出具《出院证明书》。出院诊断：左侧第1、3肋骨骨折；左侧创伤性气胸；左肩锁关节脱位；左肩胛骨骨折；双肺挫伤；头部软组织伤；高血压病2级，高危；慢性××。出院后注意事项：建议外院继续治疗；我科门诊随访；避风寒、调情志。2019年2月21日至2019年4月2日期间，李成东在乐山市市中区中医医院住院治疗。2019年4月2日，乐山市市中区中医医院出具《出院证明书》。出院诊断：左第1、3肋骨骨折，左肩锁关节脱位，左肩胛骨骨折，左侧创伤性气胸；双肺挫伤，头部内伤；风眩；骨断筋伤、气滞血瘀。出院医嘱：门诊随访继续治疗；2月内暂禁负重活动、休息2月，前一月需陪护一人，加强营养，在专科医师指导下行功能康复锻炼；出院后第1、3、6、12月复查ＤＲ片了解骨折及脱位愈合情况，术后1年视情况手术取出内固定，手术费约需人民币6000元；注意保护患处避免再次受伤，院外监测血糖必要时内分泌可就诊，病情变化及时就诊。本案审理中，李成东主张本次治疗产生住院治疗费30900.88元，但其未向该院提交住院治疗费票据原件。2019年2月至2019年9月期间，李成东进行门诊治疗，产生门诊治疗费289.44元。 2019年3月22日，乐山市公安局交通警察支队直属一大队出具《道路交通事故认定书》，确认：杨杰驾驶机动车行经人行横道遇行人横过道路未停车避让，其行为违反了《中华人民共和国道路交通安全法》第四十七条第一款：“机动车行经人行横道时，应当减速行驶；遇行人正在通过人行横道，应当停车让行。”之规定，是造成此次事故的直接原因。根据《中华人民共和国道路交通安全法实施条例》第九十一条之规定，确定杨杰承担此次事故的全部责任，李成东在此次事故中无责任。 2019年6月3日，乐山科信司法鉴定中心出具《司法鉴定意见书》【乐科司法鉴定中心（2019）临鉴字第1114号】，鉴定意见为：李成东的伤残程度评定为十级。本案审理中，李成东主张此次鉴定产生鉴定费1000元，但未向该院提交鉴定费票据原件。 另查明：杨杰系川ＬＪ××××号车辆登记车主。川ＬＪ××××号车辆在大地财保乐山支公司投保了机动车交通事故责任强制险、第三者责任险、不计免赔等险种，保险期间为2018年8月29日至2019年8月28日。交通事故责任强制保险所附的《机动车交通事故责任强制保险条款》约定：死亡伤残赔偿限额为110000元，医疗费用赔偿限额为10000元，财产损失赔偿限额为2000元。第三者责任险赔偿限额为1000000元。 另查明：李成东系城镇居民，其户籍所在地为乐山市市中区××路××段××号××幢××单元××楼××号。 另查明：本次事故发生后，杨杰向李成东支付了垫付款7070.04元，大地财保乐山支公司向李成东支付了垫付款10000元。 本案审理中，李成东陈述：李成东于2013年办理退休手续并按月领取退休工资。2017年10月起，李成东在乐山市市中区石龙社区长青路369号（白领公寓）从事小区门卫和卫生员工作，月收入为2300元。李成东就上述陈述向该院出具了乐山市市中区肖坝街道石龙社区居民委员会出具的《证明》。 一审法院认为，公民享有生命健康权，侵害公民身体造成伤害的，侵权人应当承担相应的赔偿责任。乐山市公安局交通警察支队直属一大队作出的《道路交通事故认定书》认定客观，并符合本案实际，可作为证据采信。本次交通事故中，杨杰承担此次事故的全部责任，故杨杰应承担本次事故的侵权责任。川ＬＪ××××号车辆在大地财财保乐山支公司投保了机动车交通事故责任强制险、第三者责任险、不计免赔等险种，本次事故发生在保险期间内。该院依法确认李成东在本次交通事故中的损失由大地财保乐山支公司先行在交强险限额内进行赔偿，超出交强险限额部分赔偿款由大地财保乐山支公司在第三者责任险限额内承担赔偿责任。大地财保乐山支公司主张根据《中国大地财产保险股份有限公司机动车综合商业保险条款》第四十九条之规定，第三者责任险的医疗费赔偿款应扣除15%的自费药费用。该条款第四十九条载明：“保险人按照《道路交通事故受伤人员临床诊疗指南》和国家基本医疗保险的同类医疗费用标准核定医疗费用的赔偿金额。未经保险人书面同意，被保险人自行承诺或支付的赔偿金额，保险人有权重新核定。因被保险人原因导致损失金额无法确定的，保险人有权拒绝赔偿。”大地财保乐山支公司主张应扣除自费药品费用的主张与上述条款不符，该院不予支持。 赔偿项目和标准：1.医疗费：本次事故发生后，李成东于2019年2月17日至2019年2月21日期间在在乐山市中医医院住院治疗，期间产生住院治疗费5460.04元；2019年2月至2019年9月期间产生门诊治疗费289.44元，共计5749.48元。以上费用系李成东治疗期间产生的合理费用，该院依法予以确认。李成东主张2019年2月21日至2019年4月2日期间在乐山市市中区中医医院住院治疗，期间产生住院治疗费30900.88元，但其未向该院提交住院治疗费发票原件。根据《最高人民法院关于民事诉讼证据的若干规定》第六十九条之规定，该院对该费用不予确认。2.误工费：本次事故发生前，李成东已办理退休手续并领取退休金。李成东主张2017年10月起在乐山市市中区石龙社区长青路369号（白领公寓）从事小区门卫和卫生员工作，月收入为2300元。李成东就上述陈述向该院出具了乐山市市中区肖坝街道石龙社区居民委员会出具的《证明》，该《证明》无经办人员签字，出具证明的人员也未到庭作证，且李成东也未提交领取务工收入的证据。根据《最高人民法院关于适用的解释》第一百一十五条之规定，该院对该证明不予采信。故李成东提交的证据不足以证明本次事故发生后实际收入减少，该院对其主张误工费的诉请依法不予支持。3.护理费：本案审理中，李成东陈述护理费自愿按四川省2018年统计数据计算，该院依法确认。结合李成东的实际伤情、本地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准，该院确认护理费计算标准为150元/天（39249元/年÷12月÷21.75天），3270元/月（39249元/年÷12月）。故李成东的护理费为8490元(3270元/月×2月+150元/天×13天)。4.交通费：李成东未提供交通费票据，但考虑到李成东因本次交通事故必然会产生相应交通费用，结合其就医地点、时间、人数、次数，本院酌情确认交通费为300元。5.住院伙食补助费：参照本地国家机关一般工作人员出差伙食补助标准，该院确认住院伙食补助费标准为25元/天。故李成东的住院伙食补助费为1100元（25元/天×44天）。6.残疾赔偿金：李成东系城镇居民，其残疾赔偿金应按城镇居民标准计算。该院依法确认李成东的残疾赔偿金为54231元（36154元/年×15年×10%）。7.鉴定费：李成东主张本次事故发生后在乐山科信司法鉴定中心进行鉴定，产生鉴定费1000元，但其未向该院提交鉴定费发票原件。根据《最高人民法院关于民事诉讼证据的若干规定》第六十九条之规定，该院对该费用不予确认。8.精神损害抚慰金：根据《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》第十条规定，该院依法确认李成东的精神损害抚慰金为3000元。9.后续治疗费：乐山市市中区中医医院于2019年4月2日出具《出院证明书》，出院医嘱载明：出院后复查了解骨折及脱位愈合情况，术后1年依情况手术取出内固定，手术费约需人民币6000元。根据《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十九条之规定，该院依法确认李成东的后续治疗费为6000元。10.营养费：根据李成东的伤情并结合乐山市市中区中医医院《出院证明书》医嘱，该院依法确认李成东的营养费为500元。 综上，该院确认李成东的损失为：医疗费5749.48元、护理费8490元、交通费300元、住院伙食补助费1100元、残疾赔偿金54231元、精神损害抚慰金3000元、后续治疗费6000元、营养费500元，以上合计79370.48元。其中医疗费5749.48元、住院伙食补助费1100元、后续治疗费6000元、营养费500元，共计13349.48元，由大地财保乐山支公司先行在交强险医疗费限额内支付10000元，超出交强险限额赔偿款3349.48元，由大地财保乐山支公司在第三者责任险限额内赔偿。护理费8490元、交通费300元、残疾赔偿金54231元、精神损害抚慰金3000元，共计66021元，由大地财保乐山支公司在交强险死亡伤残限额内赔偿。本次事故发生后，杨杰向李成东支付了垫付款7070.04元，大地财保乐山支公司向李成东支付了垫付款10000元。以上款项品迭后，大地财保乐山支公司应向李成东支付赔偿款62300.44元（79370.48元-10000元-7070.04元），支付杨杰本次事故的垫付款7070.04元。 为此，一审法院依据《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、第四十八条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十八条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条，《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》第十条规定，判决：一、中国大地财产保险股份有限公司乐山中心支公司在本判决生效之日起十五日内支付李成东本次交通事故的赔偿款62300.44元；二、中国大地财产保险股份有限公司乐山中心支公司在本判决生效之日起十五日内支付杨杰本次交通事故的垫付款7070.04元；三、驳回李成东其他诉讼请求。本案案件受理费1016元（李成东已预缴），由杨杰负担。 二审中,李成东向本院提交了加盖乐山市市中区中医医院公章的结算票据、加盖乐山科信司法鉴定中心公章的增值税普通发票、2020年12月3日《乐山广播电视报》中的遗失证明，拟证明其因此次交通事故还产生了住院治疗费30900.88元和鉴定费1000元的损失。大地财保乐山支公司和杨杰不认可该组证据的证明目的。 本院质证意见为：李成东提交的以上证据符合证据真实、客观、与本案具有关联性，本院予以采信，作为认定案件事实的依据。李成东虽因票据遗失未能提交票据原件，但票据出具单位乐山市市中区中医医院和乐山科信司法鉴定中心均在票据附本上加盖了公章，结合李成东在本案二审中提交的《乐山广播电视报》中的遗失证明，能够证实李成东在2019年2月21日至2019年4月2日期间在乐山市市中区中医医院产生医疗费用30900.88元以及李成东为本次交通事故发生后在乐山科信司法鉴定中心进行鉴定产生鉴定费1000元的事实。 除以上事实外，二审查明的事实与一审查明的事实一致，本院予以确认。 本院认为，本案二审的争议焦点为：李成东主张的医疗费30900.88元，误工费7400元，营养费3030元，鉴定费1000元是否应予支持。 医疗费：本次事故发生后，李成东于2019年2月17日至2019年2月21日期间在在乐山市中医医院住院治疗，期间产生住院治疗费5460.04元；2019年2月至2019年9月期间产生门诊治疗费289.44元，共计5749.48元。2019年2月21日至2019年4月2日期间在乐山市市中区中医医院住院治疗，期间产生住院治疗费30900.88元。对于2019年2月21日至2019年4月2日期间医疗费用的票据，李成东陈述已遗失，但其提供了加盖乐山市市中区中医医院公章的结算票据，能够证实李成东在2019年2月21日至2019年4月2日期间在乐山市市中区中医医院产生医疗费用30900.88元。且，杨杰、大地财保乐山支公司并未举证证明李成东在他处对该笔费用进行了报销，该部分费用应当认定为李成东因此次交通事故产生的损失。一审法院以李成东没有提供2019年2月21日至2019年4月2日期间医疗费用30900.88元的发票原件为由，对该笔费用不予确认有误，本院予以纠正。本院确认李成东的医疗费用为36650.36元。 误工费：本次事故发生前，李成东已办理退休手续并领取退休金。李成东主张2017年10月起在乐山市市中区石龙社区长青路369号（白领公寓）从事小区门卫和卫生员工作，月收入为2300元。李成东就上述陈述向一审法院出具了乐山市市中区肖坝街道石龙社区居民委员会出具的《证明》，但出具证明的人员未到庭作证，且李成东也未提交领取务工收入的证据。一审法院对误工费不予认定并无不当。 营养费：一审法院根据李成东的伤情并结合乐山市市中区中医医院《出院证明书》医嘱，确认李成东的营养费为500元并无不当。 鉴定费：李成东主张本次事故发生后在乐山科信司法鉴定中心进行鉴定，产生鉴定费1000元，但票据遗失，其提供了加盖乐山科信司法鉴定中心公章的增值税普通发票，能够证明李成东为本次交通事故发生后在乐山科信司法鉴定中心进行鉴定，产生鉴定费1000元。一审法院以李成东未提交鉴定费发票原件对该费用不予确认有误，本院予以纠正。 综上，本院确认李成东的损失为：医疗费36650.36元、护理费8490元、交通费300元、住院伙食补助费1100元、残疾赔偿金54231元、精神损害抚慰金3000元、后续治疗费6000元、营养费500元、鉴定费1000元，以上合计111271.36元。由大地财保乐山支公司赔偿。本次事故发生后，杨杰向李成东支付了垫付款7070.04元，大地财保乐山支公司向李成东支付了垫付款10000元。以上款项品迭后，大地财保乐山支公司应向李成东支付赔偿款94201.32元（111271.36元-10000元-7070.04元），支付杨杰本次事故的垫付款7070.04元。 综上所述，李成东的上诉请求部分成立。因二审出现新证据，致一审法院判决认定部分事实有误，本院予以变更。依照《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、第四十八条，《中华人民共和国道路交通安全法》（2011年修正）第七十六条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》（法释〔2003〕20号）第十七条、第十八条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条，《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》（法释〔2001〕７号）第十条，《中华人民共和国民事诉讼法》第一百七十条第一款第二项规定，判决如下： 一、维持四川省乐山市市中区人民法院（2020）川1102民初3293号民事判决第二项、第三项，即维持“二、中国大地财产保险股份有限公司乐山中心支公司在本判决生效之日起十五日内支付杨杰本次交通事故的垫付款7070.04元；三、驳回李成东其他诉讼请求。”； 二、变更四川省乐山市市中区人民法院（2020）川1102民初3293号民事判决第一项，即变更“中国大地财产保险股份有限公司乐山中心支公司在本判决生效之日起十五日内支付李成东本次交通事故的赔偿款62300.44元”为“中国大地财产保险股份有限公司乐山中心支公司在本判决生效之日起十五日内支付李成东本次交通事故的赔偿款94201.32元。” 如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当按照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。 一审案件受理费1,016元，由杨杰负担。二审案件受理费858.27元，由李成东负担。 本判决为终审判决。 审 判 长  伍 健 审 判 员  周文勤 审 判 员  李 艳 二〇二一年三月二日 法官助理  王 琦 书 记 员  黄学勤 附相关法律条文 《中华人民共和国侵权责任法》 第十六条侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。 第四十八条机动车发生交通事故造成损害的，依照道路交通安全法的有关规定承担赔偿责任。 《中华人民共和国道路交通安全法》（2011年修正） 第七十六条机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿；不足的部分，按照下列规定承担赔偿责任： （一）机动车之间发生交通事故的，由有过错的一方承担赔偿责任；双方都有过错的，按照各自过错的比例分担责任。 （二）机动车与非机动车驾驶人、行人之间发生交通事故，非机动车驾驶人、行人没有过错的，由机动车一方承担赔偿责任；有证据证明非机动车驾驶人、行人有过错的，根据过错程度适当减轻机动车一方的赔偿责任；机动车一方没有过错的，承担不超过百分之十的赔偿责任。 交通事故的损失是由非机动车驾驶人、行人故意碰撞机动车造成的，机动车一方不承担赔偿责任。 《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》（法释〔2003〕20号） 第十七条受害人遭受人身损害，因就医治疗支出的各项费用以及因误工减少的收入，包括医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、必要的营养费，赔偿义务人应当予以赔偿。 受害人因伤致残的，其因增加生活上需要所支出的必要费用以及因丧失劳动能力导致的收入损失，包括残疾赔偿金、残疾辅助器具费、被扶养人生活费，以及因康复护理、继续治疗实际发生的必要的康复费、护理费、后续治疗费，赔偿义务人也应当予以赔偿。 受害人死亡的，赔偿义务人除应当根据抢救治疗情况赔偿本条第一款规定的相关费用外，还应当赔偿丧葬费、被扶养人生活费、死亡补偿费以及受害人亲属办理丧葬事宜支出的交通费、住宿费和误工损失等其他合理费用。 第十八条受害人或者死者近亲属遭受精神损害，赔偿权利人向人民法院请求赔偿精神损害抚慰金的，适用《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》予以确定。 精神损害抚慰金的请求权，不得让与或者继承。但赔偿义务人已经以书面方式承诺给予金钱赔偿，或者赔偿权利人已经向人民法院起诉的除外。 第十九条医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。赔偿义务人对治疗的必要性和合理性有异议的，应当承担相应的举证责任。 医疗费的赔偿数额，按照一审法庭辩论终结前实际发生的数额确定。器官功能恢复训练所必要的康复费、适当的整容费以及其他后续治疗费，赔偿权利人可以待实际发生后另行起诉。但根据医疗证明或者鉴定结论确定必然发生的费用，可以与已经发生的医疗费一并予以赔偿。 第二十条误工费根据受害人的误工时间和收入状况确定。 误工时间根据受害人接受治疗的医疗机构出具的证明确定。受害人因伤致残持续误工的，误工时间可以计算至定残日前一天。 受害人有固定收入的，误工费按照实际减少的收入计算。受害人无固定收入的，按照其最近三年的平均收入计算；受害人不能举证证明其最近三年的平均收入状况的，可以参照受诉法院所在地相同或者相近行业上一年度职工的平均工资计算。 第二十一条护理费根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。 护理人员有收入的，参照误工费的规定计算；护理人员没有收入或者雇佣护工的，参照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准计算。护理人员原则上为一人，但医疗机构或者鉴定机构有明确意见的，可以参照确定护理人员人数。 护理期限应计算至受害人恢复生活自理能力时止。受害人因残疾不能恢复生活自理能力的，可以根据其年龄、健康状况等因素确定合理的护理期限，但最长不超过二十年。 受害人定残后的护理，应当根据其护理依赖程度并结合配制残疾辅助器具的情况确定护理级别。 第二十二条交通费根据受害人及其必要的陪护人员因就医或者转院治疗实际发生的费用计算。交通费应当以正式票据为凭；有关凭据应当与就医地点、时间、人数、次数相符合。 第二十三条住院伙食补助费可以参照当地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准予以确定。 受害人确有必要到外地治疗，因客观原因不能住院，受害人本人及其陪护人员实际发生的住宿费和伙食费，其合理部分应予赔偿。 第二十四条营养费根据受害人伤残情况参照医疗机构的意见确定。 第二十五条残疾赔偿金根据受害人丧失劳动能力程度或者伤残等级，按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均可支配收入或者农村居民人均纯收入标准，自定残之日起按二十年计算。但六十周岁以上的，年龄每增加一岁减少一年；七十五周岁以上的，按五年计算。 受害人因伤致残但实际收入没有减少，或者伤残等级较轻但造成职业妨害严重影响其劳动就业的，可以对残疾赔偿金作相应调整。 《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》（法释〔2001〕７号） 第十条精神损害的赔偿数额根据以下因素确定： （一）侵权人的过错程度，法律另有规定的除外； （二）侵害的手段、场合、行为方式等具体情节； （三）侵权行为所造成的后果； （四）侵权人的获利情况； （五）侵权人承担责任的经济能力； （六）受诉法院所在地平均生活水平。 法律、行政法规对残疾赔偿金、死亡赔偿金等有明确规定的，适用法律、行政法规的规定。 《中华人民共和国民事诉讼法》 第一百七十条第二审人民法院对上诉案件，经过审理，按照下列情形，分别处理： （一）原判决、裁定认定事实清楚，适用法律正确的，以判决、裁定方式驳回上诉，维持原判决、裁定； （二）原判决、裁定认定事实错误或者适用法律错误的，以判决、裁定方式依法改判、撤销或者变更； （三）原判决认定基本事实不清的，裁定撤销原判决，发回原审人民法院重审，或者查清事实后改判； （四）原判决遗漏当事人或者违法缺席判决等严重违反法定程序的，裁定撤销原判决，发回原审人民法院重审。 原审人民法院对发回重审的案件作出判决后，当事人提起上诉的，第二审人民法院不得再次发回重审。