河北省顺平县人民法院 民 事 判 决 书 （2021）冀0636民初88号 原告：陈小伟，男，1976年11月24日出生，汉族，住西安市未央区。 委托诉讼代理人：李红超，河北心缘律师事务所律师。 被告：中国人民财产保险股份有限公司北京市分公司，住所地北京市东城区朝阳门北大街**。 负责人：郭少军，该公司总经理。 委托诉讼代理人：李岩，该公司员工。 原告陈小伟与被告中国人民财产保险股份有限公司北京市分公司（以下简称人保北京分公司）财产保险合同纠纷一案，本院于2021年1月18日立案后，依法适用简易程序，公开开庭进行了审理。原告陈小伟委托诉讼代理人李红超到庭参加诉讼，被告中国人民财产保险股份有限公司北京市分公司经本院合法传唤无正当理由拒不到庭。本案现已审理终结。 陈小伟向本院提出诉讼请求：1.要求被告依法理赔，赔偿原告医疗费、护理费、住院伙食补助费、营养费、交通费、施救费等共计35367.97元；2.本案诉讼费用由被告承担。事实和理由：2019年12月26日15时许，陈小伟驾驶京Ｍ×××××号小型普通客车，在平安大街阳光保险门前左转弯掉头时，与沿平安大街由西向东行驶的陈金明驾驶电动三轮车发生道路交通事故，造成陈金明受伤，两车不同程度受损。此事故经顺平县公安局道路交通事故认定书认定：陈小伟负此道路交通事故的全部责任，陈金明无责任。陈金明受伤后住院进行治疗。后原告对陈金明进行了赔偿，赔偿陈金明各项损失17万元整。陈小伟驾驶的京Ｍ×××××号小型普通客车在人保北京分公司投有交强险和第三者责任险，事故发生在保险期间内。因被告拒绝赔偿，原告提起诉讼，望支持诉讼请求。 人保北京分公司辩称，我方对被保险人投保和出险事实认可，该车辆在我司投有交强险和商业三者险，商业三者险限额为100万元。我方对该起事故的责任认定同被保险人的意见。我方同意在交强险的各分项责任限额内（医疗项下10000元、死亡伤残项下110000元和财产项下2000元）和按照事故责任比例在商业三者险限额项下对原告有合理合法证据支持的部分同意理赔。对本案的诉讼费不应承担。1、医疗费：原告提供的医疗费票据必须是和本次交通事故相关的费用，须提供病历加以证明，且均应为原件。自费部分、医保外部分、医保已实时结算部分及与本次事故无关部分均不予赔偿；2、住院伙食补助费：请法院根据其实际住院天数依法核减。3、营养费：没有提供医嘱，不予认可。4、误工费不予认可。原告没有提供医嘱，且未提供劳动合同、工资发放明细表、银行电子对账单、社保缴费证明等证据证明其实际减少的收入是多少；且按照劳动法的规定，职工在请假期间工资不应全部扣除；如果是其家属护理，应提供劳动合同、工资发放明细表、银行电子对账单、社保缴费证明等证据证明其实际减少的收入是多少。5、护理费：原告要求支付的过高且没有提供医嘱，未提供护理合同及护理费用实际交付的票据；如果是家人亲属护理的，该护理人员有正式工作，应该提供劳动合同、工资发放明细表、银行电子对账单、社保缴费证明等证据证明其实际减少的收入是多少，且按照劳动法的规定职工在请假期间工资不应全部扣除。6、交通费：对与诊疗日期相一致的正式公共交通票据认可，其余不认可，请法院予以核减。7、施救费没有正式发票，不予认可。8、诉讼费不属于保险公司赔付范围。 本院经审理认定事实如下：2019年2月14日，富德（北京）房地产顾问有限公司作为投保人为石绍丽所有的车牌号为京Ｍ×××××号小型普通客车向被告中国人民财产保险股份有限公司北京市分公司投保了机动车交通事故责任强制保险、第三者责任保险及不计免赔率附加险等险种，被保险人为本案原告陈小伟。上述保险保费于次日被交纳，被告同时为原告签发了保险单，其中投保的第三者责任保险金额为1000000元，保险期间均为2019年4月29日0时起至2020年4月28日24时止。2019年12月26日15时许，原告陈小伟驾驶京Ｍ×××××号小型普通客车，在平安大街阳光保险门前左转弯掉头时，与沿平安大街由西向东行驶的陈金明驾驶电动三轮车发生道路交通事故，造成陈金明受伤，两车不同程度受损。此事故经顺平县公安局交通管理大队认定：陈小伟负此道路交通事故的全部责任，陈金明无责任。事故发生后，陈金明因受伤被送医治疗，并于2019年12月26日至2020年1月14日期间在保定市第一中心医院住院治疗，实际住院天数19天；于2020年1月15日至2020年2月6日在顺平县医院住院治疗，实际住院天数21天。保定市第一中心医院诊断证明书记载：1、右耳撕脱伤；2、右面部挫裂伤；3、右侧颊部血肿形成；4、右手中指、环指外伤；5、右手背部挫伤；6、胃溃疡；7、反流性食管炎；8、十二指肠球炎；9、窦性心动过缓；10、房性早搏；11、室性早搏；12、右耳乳突炎；13、右耳极重度感音神经性聋。事故发生于上述保险期间内，事故车辆行驶证、驾驶人驾驶证均处有效期内。原告陈金明与事故受害人陈金明于2020年7月2日签订交通事故赔偿协议书一份，约定由原告陈小伟赔偿陈金明各项损失170000元。上述事实有原告提供的顺平县公安局交通管理大队第130636420190000386号道路交通事故认定书一份、保定市第一中心医院诊断证书及住院病历各一份、顺平县医院诊断证明书及住院病历各一份、保险单二份、驾驶证及行驶证复印件各一份、交通事故赔偿协议书一份予以证明，原告证据合法有效，本院对上述事实予以确认。 原告陈小伟主张，被告应根据事故受害人陈金明的实际损失按照保险合同约定向原告理赔。陈金明因交通事故造成的损失如下：一、医疗费22852.63元。1、保定市第一中心医院医疗费17512.51元，证据有票据16张及费用清单一份。2、顺平县医院医疗费5340.12元，证据有票据5张及费用清单一份。二、护理费4615.34元，计算方式：42115元÷365天×40天=4615.34元。依据：河北省2020年度道路交通事故人身损害赔偿标准中居民服务、修理和其他服务业年平均工资42115元。三、住院伙食补助费4000元，计算方式：40天×100元=4000元。依据《河北省国家机关差旅费管理办法》第十六条规定每天100元。四、营养费800元，计算方式：20元×40天=800元。证据有保定市第一医院出院医嘱一份。五、交通费800元，计算方式：20元×40天=800元。六：施救费300元，证据有顺平县通畅达停车场出具发票1张。七鉴定费2000元，证据有鉴定费票据一张。以上共计35367.97元。 本院认为，本案系财产保险合同纠纷。原告陈小伟所驾驶的事故车辆在被告公司投保了机动车交通事故责任强制保险、第三者责任保险及不计免赔率特约条款，原告方交纳了保费并由被告方签发了保险单，原告陈小伟作为被保险人与被告保险公司间形成了财产保险合同关系。原告驾驶该车辆在保险期间发生交通事故致他人损害造成的经济损失，被告应根据法律规定及保险合同的约定向原告支付保险赔偿金。原告要求被告按照受害人陈金明因本案交通事故实际产生的人身伤害及财产损失给付保险金，其诉讼请求，本院予以支持。关于交通事故受害人因本案交通事故造成的实际损失，应按照《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》（法释〔2003〕20号），并参照河北省统计局公布的统计数据，参考其他法律、法规予以确定。1、医疗费：原告提供的证据合法有效，被告抗辩对医保外部分及与本次事故无关的部分不承担赔偿责任，但未能举证证明，本院对其抗辩不予采纳，对原告主张的受害人医疗费损失金额为22852.63元予以确认。2、护理费：住院病案显示受害人陈金明实际住院天数共计40天，原告主张的计算标准及计算方式符合法律规定，本院对其金额4615.34元予以确认。3、住院伙食补助费，原告主张的计算方式及标准符合法律规定，本院对其金额4000元予以确认。4、营养费：保定市第一中心医院出院医嘱有加强营养，本院酌定其营养费为380元。5、交通费：根据受害人实际住院天数，本院酌定其交通费为800元。6、施救费：原告提供了施救费票据，本院对其金额300元予以确认。7、鉴定费：有原告提供的鉴定费票据予以证明，本院对其金额2000元予以确认。综上，本院综合法律、法规及相关证据，确认本案事故受害人陈金明因本次交通事故造成的各项损失为：医疗费22852.63元、护理费4615.34元、住院伙食补助费4000元、营养费380元、交通费800元、施救费300元、鉴定费2000元，以上共计34947.97元。鉴定费属于为查明事故当事人损失程度、伤残等级以及进行诉讼所支出的必要的、合理的费用，理应由保险公司承担。依照《中华人民共和国合同法》第六十条、第一百零七条，《中华人民共和国保险法》第十四条、第六十四条，《中华人民共和国民事诉讼法》第一百四十四条，《最高人民法院关于适用时间效力的若干规定》第一条第二款之规定，判决如下： 一、被告中国人民财产保险股份有限公司北京市分公司于本判决生效后十五日内赔付原告陈小伟34947.97元。 二、驳回原告陈小伟其他诉讼请求。 如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当按照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。 案件受理费342元，由被告中国人民财产保险股份有限公司北京市分公司负担337元，由原告陈小伟负担5元。 如不服本判决，可以在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人或者代表人的人数提出副本，上诉于河北省保定市中级人民法院。 审 判 员 边炳有 二〇二一年三月十日 法官助理 周 琳 书 记 员 赵栖莹