山东省昌乐县人民法院 行 政 判 决 书 (2021)鲁0725行初1号 原告李兴龙，男，1989年9月2日生，汉族，住昌乐县。 委托代理人刘西坤，山东敢当律师事务所律师。 被告昌乐县社会保险中心，住昌乐县昌盛街**。 法定代表人王庆华，主任。 行政机关负责人赵云峰，昌乐县社会保险中心副主任。 委托代理人张勤学。 委托代理人王国好。 原告李兴龙诉被告昌乐县社会保险中心（以下简称昌乐社保中心）给付工伤保险金一案，于2021年1月5日向本院提起行政诉讼。本院依法组成合议庭，于同年1月24日公开开庭进行了审理。原告李兴龙的委托代理人刘西坤，被告昌乐县社会保险中心的行政机关负责人赵云峰、委托代理人张勤学、王国好到庭参加诉讼。本案现已审理终结。 原告李兴龙诉称，2015年1月4日，原告在昌乐县汇洁洗涤服务中心（经营者陶学欣）工作时，不慎被烫平机挤伤，该单位未为原告缴纳工伤保险。同年7月30日，昌乐县人力资源和社会保障局作出乐人社工伤认字〔2015〕191号认定工伤决定书，认定原告受到的事故伤害为工伤。2015年12月8日，潍坊市劳动能力鉴定委员会鉴定劳动功能障碍为九级。2016年9月30日，昌乐县劳动仲裁委员会作出乐劳人仲案字（2013）第085号裁决书，裁决昌乐县汇洁洗涤服务中心于本裁决生效之日起十日内支付医疗费21608.5元、一次性伤残补助金22917.60元、一次性医疗补助金29708元、伙食补助费288元、一次性伤残就业补助金50928元、停工留薪期工资10185.6元，共计135635.7元。 2016年，原告向昌乐县人民法院申请强制执行。同年9月30日，昌乐县人民法院作出（2016）鲁0725执1439号执行裁定书，由于昌乐县汇洁洗涤服务中心和陶学欣无可供执行的财产，裁定终结本次执行程序。经查，昌乐县汇洁洗涤服务中心已经于2015年3月2日被注销。根据《社会保险法》等相关法律规定，原告于2020年8月13日通过顺丰快递邮寄了相关申请材料，向被告提出提出先行支付申请，被告于次日收到申请，但至今未受理，也未对原告的申请作出决定。依据《社会保险基金先行支付暂行办法》第七条规定：社会保险经办机构收到职工或者其近亲属根据第六条规定提出的申请后，应当在3个工作日内向用人单位发出书面催告通知，要求其在5个工作日内予以核实并依法支付工伤保险待遇，告知其如在规定期限内不按时足额支付的，工伤保险基金在按照规定先行支付后，取得要求其偿还的权利。第八条规定，用人单位未按照第七条规定按时足额支付的，社会保险经办机构应当按照《社会保险法》和《工伤保险条例》的规定，先行支付工伤保险待遇项目中应当由工伤保险基金支付的项目。原告认为，被告应当受理原告申请，审核并先行支付原告应获得的工伤保险待遇。现特向贵法院提起诉讼，望请依法判决。请求：一、判决被告受理原告申请，审核并先行支付原告应获得的工伤保险待遇（从工伤保险基金中向原告支付:一次性伤残补助金22917.6元，一次性工伤医疗补助金29708元，医疗费21608.5元，伙食补助费288元，共计74522.1元，）；二、诉讼费用由被告承担。原告向法庭提供了如下证据： 1、昌乐县人力资源和社会保障局作出的乐人社工伤认字〔2015〕191号认定工伤决定书； 2、潍坊市劳动能力鉴定委员会鉴定结论通知书（潍劳鉴［2015］第15090451号）； 3、昌乐县劳动人事争议仲裁委员会作出的乐劳人仲案子〔2016〕第085号仲裁委裁决书； 4、昌乐县人民法院作出的（2016）鲁0725执1439号执行裁定书； 5、医疗发票； 6、、住院病历 7、、住院费用明细 8、先行支付申请书； 9、昌乐县汇洁洗涤服务中心工商注销信息。 被告昌乐县社会保险中心辩称：被告于8月14日已经受理原告的先行支付申请，并在昌乐县人力资源和社会保障局网站对昌乐县汇洁洗涤服务中心（经营者陶学欣）公告送达先行支付催告通知书，11月1日催告通知书生效。2021年1月7日，被告收到本案应诉通知书，但本案还不应当先行支付，其理由如下：根据《社会保险基金先行支付暂行办法》第十条个人申请先行支付医疗费用、工伤医疗费用或者工伤保险待遇的，应当提交所有医疗诊断、鉴定等费用的原始票据等证据。社会保险经办机构应当保留所有原始票据等证据，要求申请人在先行支付凭证上签字确认，凭原始票据等证据先行支付医疗费用，工伤医疗费用或者工伤保险待遇。基于以上原因，在原告未按照《社会保险基金先行支付暂行办法》的规定提供材料，答辩人作出还未先行支付，合法有据。被告向法庭提供了如下证据： 1、提供公告一份，证明收到原告申请并在支付过程中； 2、提供证据二证明原告没有提交医疗原始票据，不符合先行支付的条件。 经质证，被告对原告提供的证据无异议。原告对被告提供的证据1无异议；原告认为被告提供的证据2，原告已经邮寄给被告，被告应当依法先行支付。 经合议庭评议认为，原告提供的证据与本案均具有真实性、合法性、关联性，法院予以采纳。被告提供的证据为申请书和相关规定亦予以认定。 经审理查明，昌乐县兴顺胶合板厂系个体工商户，现已注销，登记业主系黄胜清，卢美红系昌乐县兴顺胶合板厂的经营者，黄胜清和卢美红系夫妻关系。2015年1月4日10时，原告李兴龙在昌乐县汇洁洗涤服务中心帮助同事窦修奇从烫平机里向外拖床单时，不慎被烫平机挤伤右前臂、右桡骨、右第三掌骨。医院诊断结论为：1、右前臂挤压伤；2、右桡骨远端骨折；3、右第03掌骨骨折；4、烫伤（Ⅱ°）。2015年7月30日，昌乐县人力资源与社会保障局作出乐人社工伤认字〔2015〕191号认定工伤决定书，认定被告李兴龙受到的事故伤害为工伤。2016年5月27日，潍坊市劳动能力鉴定委员会出具潍劳鉴［2015］第15090451号鉴定结论通知书，鉴定结论显示被告李兴龙的劳动功能障碍程度为玖级，无生活自理障碍。 2016年5月12日，昌乐县劳动人事争议仲裁委员会作出作乐劳人仲案字〔2016〕第085号仲裁裁决书，裁决：昌乐县汇洁洗涤服务中心于裁决生效后十日内向李兴龙支付医疗费21608.5元、一次性伤残补助金22917.6元、停工留薪期工资10185.6元、伙食补助费288元、一次性工伤医疗补助金29708元、一次性伤残就业补助金50928元，共计135635.7元。 乐劳人仲案字〔2016〕第085号仲裁裁决书生效后，昌乐县汇洁洗涤服务中心拒不履行生效裁决书确定的义务，原告李兴龙向昌乐县人民法院申请强制执行，因昌乐县汇洁洗涤服务中心无财产可供执行，昌乐县人民法院于2016年9月30日，作出（2016）鲁0725执1439号执行裁定书，裁定终结本次执行程序。 本院认为，《中华人民共和国社会保险法》第八条规定：“社会保险经办机构提供社会保险服务，负责社会保险登记、个人权益记录、社会保险待遇支付等工作。”被告昌乐县社会保险中心是李兴龙工作地的社会保险经办机构，根据李兴龙的申请办理工伤待遇先行支付是其法定职责。《中华人民共和国社会保险法》第四十一条第一款规定：“职工所在用人单位未依法缴纳工伤保险费，发生工伤事故的，由用人单位支付工伤保险待遇，用人单位不支付的，从工伤保险基金中先行支付。”《社会保险基金先行支付暂行办法》第六条第二款规定：“职工被认定为工伤后，有下列情形之一的，职工或者其近亲属可以持工伤认定决定书和有关材料向社会保险经办机构书面申请先行支付工伤保险待遇：……（三）依法经仲裁、诉讼后仍不能获得工伤保险待遇，法院出具中止执行文书的……。”本案中李兴龙工作单位昌乐县汇洁洗涤服务中心未依法给李兴龙缴纳工伤保险费，在其被认定为工伤后，虽经劳动仲裁、民事强制执行，仍不能获得工伤保险待遇，且昌乐县人民法院已出具终结本次执行裁定书，原告申请被告先行支付工伤保险待遇符合上述法律法规的规定，被告应依法向原告先行支付工伤保险待遇。关于被告提出的原告未按相关规定提供资料的抗辩理由，被告未提供证据证明其已经履行了告知义务，也未提供证据证明原告拒绝提供材料，因此对被告的抗辩理由不予采信。综上，原告的诉讼请求有明确的事实和法律依据，应予支持。依照《中华人民共和国行政诉讼法》第七十二条、第七十三条，《最高人民法院关于适用的解释》第九十二条之规定，判决如下： 一、责令被告昌乐县社会保险中心在本判决生效之日起60日内依法向原告李兴龙履行先行支付工伤保险待遇的法定职责。 案件受理费50元，由被告昌乐县社会保险中心承担。 如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于山东省潍坊市中级人民法院。 审 判 长  闫志毅 人民陪审员  秦瑞欣 人民陪审员  徐爱霞 二〇二一年三月九日 法官 助理  娄强君 书 记 员  张德凤