湖南省沅江市人民法院 民 事 判 决 书 （2021）湘0981民初263号 原告：何秋连，女，1940年8月6日生，汉族，户籍地沅江市。 委托诉讼代理人：曹建平，沅江市琼湖法律服务所法律工作者，代理权限为特别授权代理。 被告：李建兵，男，1967年12月11日生，汉族，户籍地沅江市。 委托诉讼代理人：曹帅，沅江市琼湖法律服务所法律工作者，代理权限为一般诉讼代理。 被告：中国太平洋财产保险股份有限公司益阳中心支公司，地址在益阳市赫山区秀峰西路**。 负责人：石劲松，总经理。 委托诉讼代理人：叶晓星，女，1993年6月23日生，汉族，系该公司员工，住沅江市，代理权限为特别授权代理。 原告何秋连与被告李建兵、中国太平洋财产保险股份有限公司益阳中心支公司（以下简称益阳保险公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2021年1月19日受理后，依法适用简易程序，由审判员黄志威独任审判，公开开庭进行了审理。原告何秋连的委托诉讼代理人曹建平、被告李建兵的委托诉讼代理人曹帅、被告益阳保险公司的委托诉讼代理人叶晓星均到庭参加了诉讼。本案现已审理终结。 原告何秋连诉称，2019年11月26日9：20，被告李建兵驾车行驶中与何秋连乘坐的案外人郭强所驾车辆相撞，造成何秋连受伤的道路交通事故；交警部门认定李建兵、郭强分别承担事故主、次责任；现因各方就赔偿事宜未能协商一致，且李建兵所驾车辆在被告益阳保险公司投保，故起诉要求被告赔偿各项损失70495.3元。庭审中，原告何秋连增加诉讼请求医疗费增加122元，医疗费总额为35241.75元，剔除益阳保险公司已支付的1万元，要求被告赔偿损失60495.3元。 被告李建兵辩称，事故发生时，支付6000元医疗费，不要求返还；原告何秋连的损失应由被告益阳保险公司承担；要求依法判决。 被告益阳保险公司辩称，被告李建兵所驾车辆投保情况属实，益阳保险公司依法依约赔偿；原告何秋连诉求过高，医疗费应核减10%的非医保用药；后续治疗费未实际发生，不应计算；住院伙食补助费按住院时间31天计算；保险公司不承担诉讼费、鉴定费；益阳保险公司已垫付1万元，应在理赔款中扣减；要求依法判决。 当事人围绕诉讼请求依法提交了证据，本院组织当事人进行了证据交换和质证。对当事人无异议的原告何秋连提交的证据1《道路交通事故认定书》、证据2驾驶证、证据3行驶证、证据4保险单、证据5医疗资料、证据6中的门诊医疗费票据、证据7司法鉴定结论，本院予以确认并在卷佐证。对有争议的证据和事实，本院认定如下：原告何秋连提交的证据6中的住院医疗费票据，虽系复印件，但结合其在事故发生后在沅江市泗湖山镇中心卫生院住院的事实及沅江市人民医院在复印件上加盖公章的情况，能证明何秋连在事故发生后产生的医疗费用，对其证明效力予以认定。 根据以上采纳的有效证据以及当庭陈述，本院确认事实如下：2019年11月26日09：20，被告李建兵驾驶湘HN75**小型普通客车在沅江市泗湖山镇北港村7组村级公路地段由西向东行驶，在超越前方同向行驶的案外人郭强驾驶的搭乘原告何秋连的三轮摩托车时，李建兵所驾车辆左前轮胎爆裂，郭强所驾车辆避让不及行驶至公路南侧水沟中，造成三轮摩托车受损、郭强与何秋连受伤的道路交通事故；同年12月10日，沅江市公安局交通警察大队作出沅公交认字[2019]第120024号《道路交通事故认定书》，认定李建兵、郭强分别承担事故主、次责任，认定何秋连不承担事故责任。事故发生后，何秋连在沅江市泗湖山镇中心卫生院住院治疗31天，产生医疗费23241.75元；现因各方就赔偿事宜未能协商一致，故酿成纠纷。 李建兵具备B2驾驶资格；李建兵所驾车辆系其所有，该车在被告益阳保险公司投保交强险与商业三责险（保险金额100万元，不计免赔），其特别约定中未载明应核减非医保用药；上述事故发生在保险期间。 2020年10月21日，益阳市协同司法鉴定所作出[2020]临鉴字第209号《司法鉴定意见书》，结论为何秋连的损伤不构成伤残、全休期360天、需1人护理200天、营养期90天、后续治疗费12000元。 事故发生后，李建兵、益阳保险公司分别垫付医疗费6000元、1万元。 另查明，案外人郭强在事故中无损失。何秋连就其损失中应由郭强承担的部分表示放弃。 本院认为，根据本院认定的证据证明的事实，本案交通事故中，被告李建兵、案外人郭强分别承担事故主、次责任，原告何秋连不承担事故责任；结合李建兵所驾车辆在被告益阳保险公司投保交强险的事实，对何秋连在事故中受伤造成的损失，先由益阳保险公司在交强险责任限额内承担，超出部分由李建兵承担70%，另30%根据何秋连的主张，由何秋连自负；因李建兵所驾车辆在益阳保险公司投保商业三责险，故李建兵应承担的70%先由益阳保险公司在商业三责险范围内承担，超过部分再由李建兵承担。李建兵已支付的款项，依其主张处理；益阳保险公司已支付的款项，予以依法计算。 何秋连就其伤情所作的司法鉴定结论，可作为本案的定损依据。何秋连各项损失的计算，医疗费以票据为准，确定为23241.75元；后续治疗费依司法鉴定结论计算，确定为12000元；住院伙食补助费按益阳市采用的50元/天·人为计算标准，计算31天，确定为1550元；营养费，结合其诉求酌情认定为2700元；护理费依司法鉴定结论计算200天，以城镇非私营单位居民服务、修理和其他服务业在岗职工年平均工资66816元为计算标准，结合其诉求确定为36611.5元；交通费过高，综合其年龄、居住、住院及鉴定情况，酌情认定为800元；鉴定费，无证据支持，不予认定。 益阳保险公司提出应核减非医保用药的主张，因保险单特别约定中未载明应核减非医保用药，对该主张，不予支持。 何秋连受伤造成的损失为76903.25元，其中医疗费用赔偿项目损失39491.75元（医疗费23241.75元、后续治疗费12000元、住院伙食补助费1550元、营养费2700元）、伤残赔偿项目损失37411.5元。上述损失，先由益阳保险公司在交强险内承担47411.5元（医疗费用赔偿限额承担1万元、死亡伤残赔偿限额承担37411.5元），余下损失29491.75元由益阳保险公司在商业三责险内承担70%即20644.23元。 综上，依照《中华人民共和国侵权责任法》第三条、第六条、第十六条、第四十八条、《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条第一款（一）项、法释[2012]19号《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条、法释[2003]20号《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条第一款及《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条第一款之规定，判决如下： 一、原告何秋连的损失，由被告中国太平洋财产保险股份有限公司益阳中心支公司承担58055.73元（交强险承担47411.5元、商业三责险承担20644.23元，合计68055.73元，剔除已支付的1万元）； 二、驳回原告何秋连的其他诉讼请求。 上述应支付的款项，限本判决生效后5日内付清，付款至下列账号：开户银行为中国银行股份有限公司沅江支行，开户帐号为5950********，开户单位为沅江市人民法院（执行款专户）。 如未按本判决书指定的期限履行给付金钱义务的，应当按照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。 本案案件受理费202元，由原告何秋连承担。 如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于湖南省益阳市中级人民法院。 审 判 员 黄志威 二〇二一年三月二日 法官助理 夏 称 书 记 员 周 倩 附：1.《中华人民共和国侵权责任法》 第三条被侵权人有权请求侵权人承担侵权责任。 第六条行为人因过错侵害他人民事权益，应当承担侵权责任。根据法律规定推定行为人有过错，行为人不能证明自己没有过错的，应当承担侵权责任。 第十六条侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。 第四十八条机动车发生交通事故造成损害的，依照道路交通安全法的有关规定承担赔偿责任。 2.《中华人民共和国道路交通安全法》 第七十六条机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由益阳保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿；不足的部分，按照下列规定承担赔偿责任： （一）机动车之间发生交通事故的，由有过错的一方承担赔偿责任；双方都有过错的，按照各自过错的比例分担责任。 3.法释[2012]19号《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》 第十六条同时投保机动车第三者责任强制保险(以下简称“交强险”)和第三者责任商业保险(以下简称“商业三责险”)的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和益阳保险公司的，人民法院应当按照下列规则确定赔偿责任： (一)先由承保交强险的益阳保险公司在责任限额范围内予以赔偿; (二)不足部分，由承保商业三责险的益阳保险公司根据保险合同予以赔偿; (三)仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。 4.法释[2003]20号《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》 第十七条受害人遭受人身损害，因就医治疗支出的各项费用以及因误工减少的收入，包括医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、必要的营养费，赔偿义务人应当予以赔偿。 5.《中华人民共和国民事诉讼法》 第六十四条当事人对自己提出的主张，有责任提供证据。