湖北省通城县人民法院民 事 判 决 书（2021）鄂1222民初104号原告：刘交委托诉讼代理人：吴雄龙，通城县麦市法律服务所法律服务工作者。被告：黄文胜委托诉讼代理人：方奇，通城县石南法律服务所法律服务工作者。被告：鼎和财产保险股份有限公司湖北分公司负责人：王存美，副总经理。委托诉讼代理人：华虎泉原告刘交与被告黄文胜、鼎和财产保险股份有限公司湖北分公司（以下简称鼎和财险湖北分公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院受理后，依法适用普通程序，公开开庭进行了审理。原告刘交及其委托诉讼代理人吴雄龙、被告黄文胜及其委托诉讼代理人方奇、被告鼎和财险湖北分公司的委托诉讼代理人华虎泉到庭参加诉讼。本案现已审理终结。原告刘交向本院提出诉讼请求：1、判决被告立即赔偿原告医疗费、伤残赔偿金、被扶养人生活费、误工费、护理费、住院治疗伙食补助费、鉴定费、营养费、精神抚慰金、交通费、急诊转运费合计793252.79元；2、本案的诉讼费用由被告承担。事实与理由：2018年12月6日21时35分许，被告黄文胜驾驶鄂Ｌ×××**号小型轿车从通城县隽水镇四庄路新财政局宿舍门前路段时，与对向由原告刘交驾驶的无号牌二轮电动车相撞，致使两车损坏，原告刘交受伤。经湖北省通城县公安局交通警察大队出具的道路交通事故第421222120180000288号认定书认定被告黄文胜负事故的全部责任，原告刘交不负事故责任。发生事故后，原告刘交随即被送往华中科技大学同济医学院附属协和医院救治81天，原告刘交经通城阳光法医司法鉴定所鉴定，2019年11月11日出具的通城阳光[2020]临鉴字第124号司法鉴定意见中，原告刘交在2018年12月6日交通事故中受伤致左侧股骨下段骨折（内固定术后）、左小腿裂创并左侧胫腓骨上段开放性粉碎性骨折（清创术后+外支架固定术后+内固定术后+植骨术后+工皮植皮术后），现遗留左侧膝关节活动度受限、左小腿上段软组织畸形愈合、左小肢缩短2.5cm及左膝关节创伤性关节炎等后果，损伤程度评定为轻伤一级；一处伤情评定为十级伤残，另二处伤情均评定为十级伤残，伤残赔偿指数为14%；建议自受伤之日起，误工期评定至定残前一日，护理期、营养期为误工期1/2；建议给予后续治疗费及复查16400元或据实赔付。被告黄文胜驾驶的肇事车辆鄂Ｌ×××**号小型轿车发生交通事故时，已在被告鼎和财险湖北分公司处购买交通事故责任强制保险和机动车综合商业保险。为维护原告的合法权益，特诉至人民法院。原告刘交在举证期限内，向本院提交了如下证据：证据1、原告刘交身份证复印件，证明原告诉讼主体适格。证据2、交通事故认定书，证明事故发生的时间、经过、原因及责任划分，被告黄文胜负事故全部责任，原告刘交不负事故全部责任。证据3、医疗费发票，证明原告刘交分别五次在华中科技大学同济医学院附属协和医院救治花费医疗费用共计443064.91元。证据4、原告刘交户口簿、结婚证和社区开具证明，证明原告刘交在2018年12月6日发生交通事故后，家中还有父母亲和婚生小孩需要原告刘交抚养。证据5、原告刘交在华中科技大学同济医学院附属协和医院住院病历及出院小结，证明原告刘交的受伤情况及治疗情况。证据6、司法鉴定意见书，证明原告刘交在2018年12月6日交通事故中受伤致左侧股骨下段骨折（内固定术后）、左小腿裂创并左侧胫腓骨上段开放性粉碎性骨折（清创术后+外支架固定术后+内固定术后+植骨术后+工皮植皮术后），现遗留左侧膝关节活动度受限、左小腿上段软组织畸形愈合、左小肢缩短2.5cm及左膝关节创伤性关节炎等后果，损伤程度评定为轻伤一级；一处伤情评定为十级伤残，另二处伤情均评定为十级伤残，伤残赔偿指数为14%；建议自受伤之日起，误工期评定至定残前一日，护理期、营养期为误工期1/2；建议给予后续治疗费及复查16400元或以据实赔付。证据7、鉴定费发票，证明原告刘交花费的鉴定费用为2400元。证据8、交通费发票，证明原告刘交花费的交通费用为11835.1元。证据9、急诊转运费发票，证明原告刘交在2018年12月7日急诊转运费用是4800元。证据10、原告刘交雇佣合同、银行流水、雇佣单位营业执照和房屋买卖合同，证明原告刘交在发生交通事故之前所产生的开支和收入都是来自于城镇，且连续居住超过一年以上，故原告刘交在此次交通事故中的赔偿标准应按城镇标准计算。经质证，被告黄文胜对于证据1没有异议，证据2没有异议，证据3医疗费发票，请求法院依法核实具体金额，其中我垫付了381000元，是被告黄文胜垫付，证据4对其小孩抚养没有异议，但是原告父母均未达到退休年龄，也没有提交丧失劳动力证明，应当不予计算其父母抚养费，证据5没有异议，证据6我保留庭后七天内申请重新鉴定权利，证据7鉴定费没有异议，证据8因为被告也没有长期转院，其主张的交通费过高，证据9没有异议，证据10首先对雇佣协议，对其真实性有异议，雇佣属于公司，因为她作为销售员，肯定有公司的合同，这是廖艳华作证明，应当有证人出庭，银行流水。经质证，被告鼎和财险湖北分公司对于证据1、2无异议，证据3，请求法院依法核定金额及真实性，保险公司按10%扣除非医保，证据4无异议，证据5、证据6、证据7无异议，证据8、证据9请法院酌情核定，证据10同被告黄文胜的质证意见。本院认为，关于证据1、2、5、7、9，被告黄文胜、被告鼎和财险湖北分公司均无异议，且不违反法律法规，本院予以采信；关于证据3，系出具的正规医疗费发票，经核对金额，本院对于443064.91元的医疗费予以确认；关于证据4，其真实性无异议，在该事故发生时，其女儿来沫鑫为未成年人，原告主张的被扶养人生活费应当支持，但关于其父母的被扶养人生活费，没有提供证据证明其父母均已丧失劳动能力且无生活来源，事故发生时均未达到法定退休年龄，故对其父母的被扶养人生活费本院不予支持；关于证据6，系通城阳光法医司法鉴定所出具的通城阳光【2020】临鉴字第124号司法鉴定意见书，鉴定程序合法，结果并无不当，本院予以采信；关于证据8，原告所提供的交通费票据无法证明与原告因本次交通事故所造成的损伤前往医院治疗、复诊等有关联性，故对原告主张的交通费票据，由本院酌情认定6000元；关于证据10,真实合法有效，且能够达到待证目的，本院予以采信。被告黄文胜辩称，本案交通事故属实，被告所驾驶的车辆在被告鼎和财险湖北分公司处投保了交强险和50万元的商业三者险，不计免赔，应当由保险公司在保险范围内先行承担保险责任，我为原告垫付医疗费381000元。被告黄文胜在举证期限内，向本院提交了如下证据：证据1、身份证、行驶证、驾驶证，证明被告黄文胜合法驾驶。证据2、保单，证明被告黄文胜投保交强险和商业险50万元，并不计免赔。经质证，原告刘交对被告黄文胜提供的2组证据没有异议。经质证，被告鼎和财险湖北分公司对被告黄文胜提供的2组证据没有异议。本院认为，关于证据1、2，原告刘交、被告鼎和财险湖北分公司均无异议，且不违反法律法规，本院予以采信。被告鼎和财险湖北分公司辩称，涉案车辆在我司投保了机动车交通事故责任强制险、第三者责任保险50万元，并不计免赔，事故发生时位于保险期间内，我司对于交通事故的责任及真实性无异议；道路交通事故认定书载明：“车辆鄂Ｌ×××**小型轿车，未年检”。根据《中华人民共和国道路交通安全法》第十三条规定：“对登记后上道路行驶的机动车，应当依照法律、行政法规的规定，根据车辆用途、载客载货数量、使用年限等不同情况，定期进行安全技术检验”。故年检是上路车辆必备的要求。根据《机动车综合商业保险示范条款》第二十四条免责事项第三点规定：“发生保险事故时被保险机动车行驶证、号牌被注销的，或未按规定检验或者检验不合格的”，故该车辆在发生事故时未年检，我司不承担赔偿责任；道路交通事故认定书载明：“事故发生后，黄文胜离开事故现场”，由于黄文胜离开现场，对案件的发生状态、现场的保护、被害人的救助以及当事人事发时的身体状态都带来了调查困难，无法查明案发时的真实情况，故事故发生后当事人无特殊理由不能离开事故现场，根据《最高人民法院关于适用若干问题的解释（二）》第十条规定：“保险人将法律、行政法规中的禁止性规定情形作为保险合同免责条款的免责事由，保险人对该条款作出提示后，投保人、被保险人或者受益人以保险人未履行明确说明义务为由主张该条款不生效的，人民法院不予支持”，因此我司在商业险范围内不承担赔偿责任。此外根据《机动车综合商业保险示范条款》第二十四条免责事项第二点规定：“事故发生后，在未依法采取措施的情况下驾驶被保险机动车或者遗弃被保险机动车离开事故现场”，故由于驾驶人离开事故现场，我司不承担赔偿责任；我司在与被保险人签订的商业保险合同条款时就免责条款履行了提示及明确说明义务，涉及特别约定等规定均以加黑字体书写，相较于其他条款，存在明显的对比，免责条款生效，我司根据保险合同不承担赔偿责任；原告诉请的各项诉讼请求过高，需要当庭核实原告提供的证据材料，如医药费发票、明细等，按照诉讼地法院的赔偿标准进行认定；根据保险合同约定，我司不承担本案的鉴定费、诉讼费。被告鼎和财险湖北分公司在举证期限内，向本院提交了如下证据：证据1：商业险保单、商业险条款、投保声明，证明保险条款免责，保险公司已经尽到明确提示义务，商业险不赔付。经质证，被告黄文胜对该组证据的真实性无异议，对证明目的有异议。证明目的黄文胜在投保时，保险公司只提供了相应签字的文件给黄文胜签字，但保险公司并没有向投保人对其免责事项进行说明，其免责事项不应当发生法律效力，被告黄文胜驾驶车辆在投保时就年检已过期，2018年1月过期，投保是2018年5月23日，投保时我提供了行驶证，保险公司明知投保人车辆年检过期，仍然为黄文胜投保商业险，证明他们就没有起到免责条款告知说明的义务。经质证，原告刘交的质证意见同被告黄文胜的质证意见。本院认为，对该组证据的真实性，本院予以确认，但该条款系被告黄文胜与被告鼎和财险湖北分公司签订的合同，对第三人即本案的原告刘交不发生法律效力，被告鼎和财险湖北分公司应当在商业险内对原告刘交承担赔偿责任，尔后可另行主张自己的权利，故对该组证据的证明目的，本院不予采信。根据原告刘交的起诉、被告黄文胜、鼎和财险湖北分公司的答辩、举证、质证、庭审调查，本院可以确定以下事实：2018年12月06日21时35分许，黄文胜驾驶鄂Ｌ×××**号小型轿车从通城县隽水镇四庄路新财政局往万泉国际酒店方向行驶，行至四庄路新财政局宿舍门前路段时，与对向由刘交驾驶的无号牌二轮电动车相撞，致两车损坏，刘交受伤，发生事故后，黄文胜离开事故现场。2018年12月18日，湖北省通城县公安局交通警察大队下达了第421222120180000288号道路交通事故认定书，认定在此次交通事故中，黄文胜负事故的全部责任，刘交不负事故责任。原告刘交受伤后，分别于2018年12月7日、2019年3月14日、2019年5月6日、2019年7月27日、2020年8月31日被送往华中科技大学同济医学院附属协和医院抢救治疗，实际住院天数为35天+3天+11天+18天+14天=81天；门诊及住院医疗费共计花费444651.65元。2020年11月11日，通城阳光法医司法鉴定所出具通城阳光【2020】临鉴字第124号司法鉴定意见书，鉴定意见为被鉴定人刘交在2018年12月6日交通事故中受伤致左侧股骨下段骨折（内固定术后）、左小腿裂创并左侧胫腓骨上段开放性粉碎性骨折（清创术后+外支架固定术后+内固定术后+植骨术后+工皮植皮术后），现遗留左侧膝关节活动度受限、左小腿上段软组织畸形愈合、左小肢缩短2.5cm及左膝关节创伤性关节炎等后果，损伤程度评定为轻伤一级；一处伤情评定为十级伤残，另二处伤情均评定为十级伤残，伤残赔偿指数为14%；建议自受伤之日起，误工期评定至定残前一日，护理期、营养期为误工期1/2；建议给予后续治疗费及复查16400元或据实赔付。庭审中，原告将诉讼请求增加至796252.79元。被告黄文胜系其驾驶的车牌号为鄂Ｌ×××**号小型轿车的实际车主，在被告鼎和财险湖北分公司投保了机动车交通事故责任强制保险与机动车商业保险，保险期间均自2018年5月24日起至2019年5月23日止，交强险限额为死亡伤残赔偿限额不超过110000元，医疗费用赔偿限额不超过10000元，财产损失赔偿限额不超过2000元；商业险限额为50万元，并不计免赔，事故均发生在保险期内。本院认为，根据《最高人民法院关于适用〈中华人民共和国民法典〉时间效力的若干规定》（2021年1月1日施行）第一条第二款：民法典施行前的法律事实持续至民法典实施后，适用当时的法律、司法解释的规定，但是法律、司法解释另有规定的除外。本案系机动车交通事故责任纠纷，发生在民法典效力之前，应当适用当时法律法规。原告刘交与被告黄文胜之间所发生的交通事故，已经职能部门通城县公安局交警大队进行责任认定，该责任认定程序合法，认定结果并无不当，本院予以采信。事故车辆鄂Ｌ×××**号小型轿车在被告鼎和财险湖北分公司投保了交强险和商业险，原告刘交因此次交通事故造成的各项损失应先由被告鼎和财险湖北分公司在交强险赔偿限额内先行承担，不足部分在商业险内予以承担，仍然不足的部分由被告黄文胜承担。原告刘交的被扶养人有：女儿来沫鑫，2014年12月23日生，扶养年限为14年。关于本案的鉴定费、诉讼费，由于被告鼎和财险湖北分公司在交强险及商业险内已赔偿完毕，故应由本案被告黄文胜承担。关于本案误工期、营养期、护理期限的认定，误工期应从2018年12月6日起计算至2020年11月10日，共计706天，营养期为706天×1/2=353天，护理期为706天×1/2=353天。参照2020年度《湖北省道路交通事故损害赔偿标准》，原告刘交的具体赔偿项目和金额为：住院及门诊医药费444651.65元、后续治疗费16400元、住院伙食费：50元/天×81天=4050元、营养费：15元/天×353天=5295元、护理费：42677元/年÷365天×353天=41273.92元、伤残赔偿金：37601元/年×20年×14%=105282.8元、交通费用酌情考虑10800元（包含急诊转运费4800元）、鉴定费2400元、误工费：35859元/年÷365天×706天=69360.15元、被扶养人生活费：26422元/年×14年×14％×1/2=25893.56元、精神抚慰金结合伤残结果酌情认定为8000元、财产损失（二轮电动车）3000元，共计736407.08元，其中医疗费用470396.65元，伤残赔偿金266010.43元，财产损失3000元。故被告鼎和财险湖北分公司应在交强险赔偿限额内赔付122000元，在商业险内赔付500000元，由被告黄文胜赔付114407.08元。庭审中查明，被告黄文胜为原告刘交垫付医疗费用381000元，要求在本案中一并处理。为避免诉累，节约司法资源，该笔费用在本案中一并处理。为提高给付效率，由被告鼎和财险湖北分公司直接给付被告黄文胜266592.92元，尔后在赔偿原告的数额中予以扣减，即被告鼎和财险湖北分公司实际应当支付原告刘交122000元+500000元-266592.92元=355407.08元。依照《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、第二十二条、《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条、最高人民法院《关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条、第十七条、第十八条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条、第二十八条之规定，判决如下：由被告鼎和财险湖北分公司在保险限额内赔付原告刘交各项损失355407.08元；被告鼎和财险湖北分公司给付被告黄文胜266592.92元。上述款项在本判决书发生法律效力后十日内履行完毕。当事人如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。本案案件受理费5866元，由被告黄文胜承担。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于湖北省咸宁市中级人民法院。本判决生效后，当事人必须履行，一方拒绝履行的，对方当事人可以在规定履行期间的最后1日起计算，2年内向本院书面申请执行，否则按自动放弃执行申请权处理。审 判 长  褚毅君人民陪审员  段亚军人民陪审员  廖伟波二〇二一年三月二日书 记 员  李春梅附：相关法律、司法解释条文《中华人民共和国侵权责任法》第16侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。第二十二条侵害他人人身权益，造成他人严重精神损害的，被侵权人可以请求精神损害赔偿。《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿；不足的部分，按照下列规定承担赔偿责任：（一）机动车之间发生交通事故的，由有过错的一方承担赔偿责任；双方都有过错的，按照各自过错的比例分担责任；（二）机动车与非机动车驾驶人、行人之间发生交通事故，非机动车驾驶人、行人没有过错的，由机动车一方承担赔偿责任；有证据证明非机动车驾驶人、行人有过错的，根据过错程度适当减轻机动车一方的赔偿责任；机动车一方没有过错的，承担不超过百分之十的赔偿责任。最高人民法院关于《审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条同时投保机动车第三者责任强制保险（以下简称“交强险”）和第三者责任商业保险（以下简称“商业三者险”）的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，人民法院应当按照下列规则确定赔偿责任：（一）先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿；（二）不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿；（三）仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。被侵权人或者其近亲属请求承保交强险的保险公司优先赔偿精神损害的，人民法院应予支持。第16受害人遭受人身损害，因就医治疗支出的各项费用以及因误工减少的收入，包括医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、必要的营养费，赔偿义务人应当予以赔偿；受害人因伤致残的，其因增加生活上需要所支出的必要费用以及因丧失劳动能力导致的收入损失，包括残疾赔偿金、残疾辅助器具费、被扶养人生活费，以及因康复护理、继续治疗实际发生的必要的康复费、护理费、后续治疗费，赔偿义务人也应当予以赔偿；受害人死亡的，赔偿义务人除应当根据抢救治疗情况赔偿本条第一款规定的相关费用外，还应当赔偿丧葬费、被扶养人生活费、死亡补偿费以及受害人亲属办理丧葬事宜支出的交通费、住宿费和误工损失等其他合理费用。第16受害人或者死者近亲属遭受精神损害，赔偿权利人向人民法院请求赔偿精神损害抚慰金的，适用《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》予以确定。第十九条医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。赔偿义务人对治疗的必要性和合理性有异议的，应当承担相应的举证责任；医疗费的赔偿数额，按照一审法庭辩论终结前实际发生的数额确定。器官功能恢复训练所必要的康复费、适当的整容费以及其他后续治疗费，赔偿权利人可以待实际发生后另行起诉。但根据医疗证明或者鉴定结论确定必然发生的费用，可以与已经发生的医疗费一并予以赔偿。第二十条误工费根据受害人的误工时间和收入状况确定；误工时间根据受害人接受治疗的医疗机构出具的证明确定。受害人因伤致残持续误工的，误工时间可以计算至定残日前一天；受害人有固定收入的，误工费按照实际减少的收入计算。受害人无固定收入的，按照其最近三年的平均收入计算；受害人不能举证证明其最近三年的平均收入状况的，可以参照受诉法院所在地相同或者相近行业上一年度职工的平均工资计算。第二十一条护理费根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定；护理人员有收入的，参照误工费的规定计算；护理人员没有收入或者雇佣护工的，参照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准计算。护理人员原则上为一人，但医疗机构或者鉴定机构有明确意见的，可以参照确定护理人员人数；护理期限应计算至受害人恢复生活自理能力时止。受害人因残疾不能恢复生活自理能力的，可以根据其年龄、健康状况等因素确定合理的护理期限，但最长不超过二十年；受害人定残后的护理，应当根据其护理依赖程度并结合配制残疾辅助器具的情况确定护理级别。第二十二条交通费根据受害人及其必要的陪护人员因就医或者转院治疗实际发生的费用计算。交通费应当以正式票据为凭；有关凭据应当与就医地点、时间、人数、次数相符合。第二十三条住院伙食补助费可以参照当地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准予以确定。受害人确有必要到外地治疗，因客观原因不能住院，受害人本人及其陪护人员实际发生的住宿费和伙食费，其合理部分应予赔偿。第二十四条营养费根据受害人伤残情况参照医疗机构的意见确定。第二十五条残疾赔偿金根据受害人丧失劳动能力程度或者伤残等级，按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均可支配收入或者农村居民人均纯收入标准，自定残之日起按二十年计算。但六十周岁以上的，年龄每增加一岁减少一年；七十五周岁以上的，按五年计算；受害人因伤致残但实际收入没有减少，或者伤残等级较轻但造成职业妨害严重影响其劳动就业的，可以对残疾赔偿金作相应调整。第二十八条被扶养人生活费根据扶养人丧失劳动能力程度，按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均消费性支出和农村居民人均年生活消费支出标准计算。被扶养人为未成年人的，计算至十八周岁；被扶养人无劳动能力又无其他生活来源的，计算二十年。但六十周岁以上的，年龄每增加一岁减少一年；七十五周岁以上的，按五年计算；被扶养人是指受害人依法应当承担扶养义务的未成年人或者丧失劳动能力又无其他生活来源的成年近亲属。被扶养人还有其他扶养人的，赔偿义务人只赔偿受害人依法应当负担的部分。被扶养人有数人的，年赔偿总额累计不超过上一年度城镇居民人均消费性支出额或者农村居民人均年生活消费支出额。