河北省承德市中级人民法院 民 事 判 决 书 （2021）冀08民终448号 上诉人（原审原告）：刘金华，女，1970年5月27日出生，满族，个体，住河北省承德市平泉市。 委托诉讼代理人：邢宝力，河北榆州律师事务所律师。 被上诉人（原审被告）：樊桂平，女，1976年4月25日出生，满族，农民，住河北省承德市平泉市。 委托诉讼代理人：康宝友（系樊桂平丈夫），男，1978年5月1日出生，满族，个体，住河北省承德市平泉县。 被上诉人（原审被告）：龚海洋，男，1982年3月2日出生，汉族，个体，住河北省承德市平泉市。 被上诉人（原审被告）：徐金明，男，1984年2月5日出生，满族，个体，住河北省承德市宽城满族自治县。 原审被告：中国人民财产保险股份有限公司平泉支公司（以下简称人保财险平泉支公司），住所：河北省承德市平泉市平泉镇喧哗街**。统一社会信用代码91130823809176588E。 负责人：宋景福，职务经理。 统一社会信用代码：91130823809176588E。 上诉人刘金华因与樊桂平、龚海洋、徐金明及原审被告人保财险平泉支公司机动车交通事故责任纠纷一案，不服河北省宽城满族自治县人民法院（2020）冀0827民初2777号民事判决，向本院提起上诉。本院于2021年1月15日立案后，依法组成合议庭，公开开庭进行了审理。上诉人刘金华及其委托诉讼代理人邢宝力、被上诉人樊桂平的委托诉讼代理人康宝友、被上诉人龚海洋到庭参加诉讼，被上诉人徐金明、原审被告人保财险平泉支公司经合法传唤未到庭。本案现已审理终结。 刘金华上诉请求：1、依法撤销河北省宽城满族自治县人民法院（2020）冀0827民初2777号民事判决一、二、四项，并予以改判医疗费70356.40元、护理费15000.00元、被抚养人生活费6680.00元；2、由被上诉人徐金明在交强险限额范围内承担42820.60元过高，以20000.00元为宜；3、一、二审诉讼费由被上诉人承担。事实和理由：1、医疗费不应扣减医保报销7000.00元，一审中上诉人提供了全部医疗费单据70356.40元，没有报销医保，所用药物也是遵照医嘱使用。2、被扶养人生活费6680.00元应当予以支持，根据规定一至五级视为丧失劳动能力，六至十级视为部分丧失劳动能力，被抚养人生活费应乘以伤残系数。3、一审判决认定了上诉人的损失数额，总数中少计算2000.00元。4、上诉人是两腿都骨折，两个十级伤残，参照公安部三期规定主张的护理费100日符合规定，且住院期间已经实际支付护工费4500.00元，所以一审支持护理费数额过低。5、本次事故中受伤多人，被上诉人徐金明对其他人在交强险责任限额范围内均是承担了20000.00元的交强险损失，其余按比例承担，而本案却让徐金明承担了42820.00元明显过高。综上所述，一审判决认定事实不清，适用法律错误。请二审人民法院依法予以纠正错误判决。 樊桂平辩称：一审判决认定事实清楚、适用法律正确，请求驳回上诉、维持原判。 龚海洋辩称：1、驳回上诉人关于医疗费的上诉请求。事实和理由：医保报销的医疗费不属于受害人的实际损失，受害人不能就同损害获得双重赔偿，否则便与损害赔偿的填补功能相悖，如不予扣除，赔偿义务人可能要承担双重赔偿责任。上诉人声称从未报销医保，请法院予以审查药费单据并且查询医保报销情况。2、驳回上诉人关于护理费的上诉请求，上诉人护理时间过长且护理费用过高，且并未提交证据证明需要长期护理，请法院对护理费进行酌情计算。3、驳回上诉人关于被抚养人生活费6680.00元的上诉请求，上诉人的伤残等级并未达到丧失全部或大部分劳动能力的程度，对被抚养人生活费不予支持。4、请法院重新计算误工费，上诉人在发生交通事故前并未进行从事耕种外的任何工作，并未参加任何蘑菇厂的工作，并未证明蘑菇厂普通工人的实际工资水平，对误工费应按照交通事故发生年度农村平均工资进行计算。5、请法院重新计算徐金明一方交强险赔付金额，按照《机动车交通事故责任强制保险条例》第二十三条：机动车交通事故责任强制保险在全国范围内实行统一的责任限额。责任限额分为死亡伤残赔偿限额、医疗费用赔偿限额、财产损失赔偿限额以及被保险人在道路交通事故中无责任的赔偿限额。徐金明在交强险赔付刘金华医疗费10000.00元、残疾赔偿金35820.60元、精神损害抚慰金6000.00元、交通费1000元。 人保财险平泉支公司经本院依法传唤未到庭参加诉讼，向本院提交的答辩状述称：我司已经按照一审判决在座位险限额内赔付完毕。 徐金明经本院依法传唤未到庭参加诉讼，亦未向本院提交书面答辩意见。 刘金华向一审法院起诉请求：一、要求被告赔偿因交通事故造成的经济损失和精神损失费，其中医疗费70356.40元、护理费15000.00元、误工费25360.00元、伙食补助费4000.00元、交通费1500.00元、鉴定费1000.00元、残疾赔偿金36895.00元、被抚养人生活费6680.00元、精神损害抚慰金6000.00元、二次手术费10000.00元，被告樊桂平已付药费18000.00万元，共计158791.00元。二、要求被告保险公司在保险限额（座位险）内承担赔偿责任。三、诉讼费用由被告承担。事实和理由：2019年11月8日17时30分许原告等人乘坐被告龚海洋驾驶的被告樊桂平所有的冀HPF0**号小型普通客车，沿赤曹线由西向东行驶至宽城县龙须门镇徐家店村路段时与前方同向行驶的被告徐金明驾驶的无号牌三轮汽车尾部相撞发生交通事故，造成原告等乘车人受伤。事故发生后，原告被送往当地医院救治。现已经鉴定评残两个十级。事故经交警部门认定，被告龚海洋负事故主要责任，被告徐金明负事故次要责任。冀HPF0**车在被告保险公司投保相关座位保险，事故发生在保险期间。现就事故赔偿无法协商，只好起诉，请人民法院依法支持原告诉讼请求。 一审法院认定事实：2019年11月8日17时30分许原告等人乘坐被告龚海洋驾驶的被告樊桂平所有的冀HPF0**号小型普通客车，沿赤曹线由西向东行驶至宽城县龙须门镇徐家店村路段时与前方同向行驶的被告徐金明驾驶的无号牌三轮汽车尾部相撞，导致原告刘金华等人受伤的交通事故。本次事故宽城满族自治县公安局交通警察大队道路交通事故认定书第4592号，认定被告龚海洋负事故主要责任，徐金明负事故次要责任，刘金华无事故责任。冀HPF0**号小型普通客车系被告樊桂平所有，在被告人保财险平泉支公司投保了机动车交通事故责任强制险及商业险（座位险每座限1万元），被告龚海洋借用该车时发生事故，事故发生在保险期间。事故发生后原告刘金华共住院40天。在宽城满族自治县中医院住院34天，病情诊断为：1、左胫骨近端粉碎性骨折2、右胫骨平台粉碎性骨折3、右膝前交叉韧带撕裂4、右膝外侧半月板撕裂5、左膝髌韧带损伤。在平泉市中医院住院6天，病情诊断为：1、双侧胫骨平台骨折术后骨性愈合取固定物2、双膝关节积液。2020年9月25日宽城司法医学鉴定中心出具的编号宽司［2020］临鉴字第284号司法鉴定意见书载明“被鉴定人刘金华左侧胫骨平台粉碎性骨折内固定术后伴创伤性关节炎，伤残评定拾级伤残；右侧胫骨平台粉碎性骨折内固定术后伴创伤性关节炎，伤残评定拾级伤残”。此次事故造成原告刘金华经济损失如下：1、医疗费63356.75元（扣除医保报销7000元）；2、护理费8000元（酌定）；3、误工费25360元（80元每天计算到评残日前一天）；4、伙食补助费2000元（50元×40天）；5、交通费1000元酌定；6、鉴定费1000元；7、残疾赔偿金33820.6元（15373元×20年×11%）；8、精神损害抚慰金6000元（被告认可）。以上合计140537.35元。被告樊桂平已付18000.00元医药费。本院确认的上述事实有双方当事人对无争议事实的确认及当庭陈述记录、第4592号道路交通事故认定书予以佐证，证实了交通事故发生的经过；原告提供的住院诊断证明书、住院病案、出院记录等证实了原告伤情及入、出院情况；原告提供的河北省医疗住院收费票据、河北省医疗门诊收费票据、编号宽司［2020］临鉴字第284号司法鉴定意见书等证实了原告损失情况。被告人保财险提供的保险代抄单，证实事故发生在保险期间。上述证据经过庭审质证，本院审核，可以作为认定事实的依据。 一审法院认为及判决结果：龚海洋驾驶机动车疏忽大意、观察不周，未与同车道内的前车保持安全车距，是导致此次事故的原因之一；徐金明驾驶安全设施不全的无号牌三轮汽车上道路行驶，未按规定载人，是导致此次事故的原因之二。宽城满族自治县公安局交通警察大队认定龚海洋负事故的主要责任，徐金明负事故的次要责任，刘金华无事故责任，此认定适当，本院予以确认。被告龚海洋有驾驶资格，在借用被告樊桂平所有车辆期间发生交通事故，被告樊桂平作为出借方无过错，不应承担该事故的赔偿责任。被告樊桂平为其车投保了座位险，该事故发生在保险期间，故乘客的损失应先由保险公司在座位险赔偿范围内承担赔偿责任，超出部分由被告龚海洋与被告徐金明依法承担。被告徐金明驾驶的无号牌普通三轮汽车未投保机动车交通事故责任强制保险。依照《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十九条第一款“未依法投保交强险的机动车发生交通事故造成损害，当事人请求投保义务人在交强险责任限额范围内予以赔偿的，人民法院应予支持”以及《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条“机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿；不足的部分，按照下列规定承担赔偿责任：（一）机动车之间发生交通事故的，由有过错一方承担赔偿责任；双方都有过错的，按照各自过错的比例分担责任”之规定，原告的损失应由被告徐金明在机动车道路交通事故责任强制保险限额内予以赔偿，但应为本次事故的其他受害人保留适当份额；不足部分，由被告龚海洋和被告徐金明按照其在此次事故中所负责任比例承担赔偿责任。原告主张护理费按100天计算，共计15000.00元，但未提交证据证明原告需要长期护理，根据医院出具长期医嘱中载明陪护两人，，住院期间原告又雇佣护工一人花费4500.00本院酌情支持8000.00元。原告的伤残等级未达到丧失全部或大部分劳动能力的程度，故原告主张被抚养人生活费本院不予支持。原告主张的交通费过高且未提供证据，故本院对交通费予以酌定。原告主张二次手术费用可在实际发生后另行主张，本案此项主张不予支持。综上所述，依照《中华人民共和国道路交通安全法》第八条、第二十一条、第二十二条第一款，第四十三条、第七十六条第一款第一项、《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、第四十八条，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十九条第一款，《最高人民法院关于适用的解释》第九十条，《中华人民共和国民事诉讼法》第一百四十四条之规定，判决如下：一、被告徐金明于本判决生效之日起三十日内在机动车交通事故责任强制保险限额内赔偿原告刘金华医疗费2000.00元、残疾赔偿金35820.60元、精神损害抚慰金6000.00元、交通费1000.00元，小计42820.60元；其他损失29315.03元［（140537.35元-42820.60元）×30%］，上述款项合计72135.63元。二、被告龚海洋于本判决生效之日起三十日内给赔偿告刘金华58401.73元［（140537.35元-42820.60）×70%］-10000.00元。三、被告中国人民财产保险股份有限公司平泉支公司于本判决生效之日起三十日内在座位险限额内赔偿原告刘金华10000.00元。四、被告樊桂平不承担责任，原告刘金华于判决生效之日起三十日内返还被告樊桂平垫付医疗费18000.00元。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当按照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费1094.00元，减半收取计547.00元，由被告龚海洋承担383.00元，由徐金明承担164.00元。 本院二审期间，当事人没有提交新证据。本院经审理查明的事实与一审查明的事实基本一致。另查明，刘金华在事故发生后于2019年11月8日至2019年12月12日在宽城满族自治县中医院住院治疗34天、2020年6月11日至2020年6月17日在平泉市中医院住院治疗6天，两次住院没在医保中报销医疗费。再查明，刘金华有被抚养人三人，其中：母亲毛久霞于1952年1月7日出生，发生交通事故时已67周岁，和丈夫有婚生子女四人；刘金华和丈夫康宝柱有婚生子女两人，二女康利，于2003年3月7日出生，发生交通事故时已16周岁；长子康宇于2004年9月23日出生，发生交通事故时已15周岁。 本院认为：一审法院对案件事实的查明，事实清楚、证据充分，对刘金华因本次交通事故给其造成的经济损失中的护理费、住院伙食补助费、误工费、伤残赔偿金、交通费、精神抚慰金、鉴定费等数额确定合理、客观公正，本院予以确认。刘金华受伤后分别在宽城满族自治县中医院住院治疗、平泉市中医院住院治疗，所支付的医疗费70356.75元在医保中没有报销，应全额列入赔偿范围。刘金华的伤情被宽城司法医学鉴定中心评定为两处“十级”伤残，根据道路交通事故人身损害赔偿的相关规定，被抚养人生活费应予支持，其母亲毛久霞的被抚养人生活费按照河北省2020年度农村居民人均年生活消费性支出12372.00元计算为4422.99元（12372.00×13×11%÷4）；二女康利的被抚养人生活费按照河北省2020年度农村居民人均年生活消费性支出12372.00元计算为1360.92元（12372.00×2×11%÷2）；长子康宇的被抚养人生活费按照河北省2020年度农村居民人均年生活消费性支出12372.00元计算为2041.38元（12372.00×3×11%÷2）；合计7825.29元，按照诉讼请求支持6680.00元。综上，刘金华伤后的经济损失调整为：1、医疗费70356.75元，2、、住院伙食补助费200000元，3、护理费8000.00元，4、误工费25360.00元，5、伤残赔偿金33820.60元，6、精神抚慰金6000.00元，7、被抚养人生活费6680.00元，8、交通费1000.00元，9、鉴定费1000.00元；合计154217.35元。刘金华的其他上诉主张理由依据不足，本院不予支持。本次交通事故龚海洋负主要责任，徐金明负次要责任，刘金华无责任。徐金明驾驶的无号牌普通三轮汽车未投保机动车交通事故责任强制保险，对刘金华的经济损失依照法律规定应由徐金明在交强险责任限额范围内承担赔偿责任，因本次事故造成多人受伤，交强险赔偿数额按照预留份额42820.60元予以赔偿，不足部分由龚海洋和徐金明按照交通事故责任比例承担赔偿责任。 综上所述，刘金华的上诉请求部分成立。本院依照《中华人民共和国道路交通安全法》第八条、第七十六条，《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、第四十八条，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十九条，《中华人民共和国民事诉讼法》第一百七十条第一款第（二）项的规定，判决如下： 一、维持河北省宽城满族自治县人民法院（2020）冀0827民初2777号民事判决第三项（即被告人保财险平泉支公司于本判决生效之日起三十日内在座位险限额内赔偿原告刘金华10000.00元）、第四项（即被告樊桂平不承担责任，原告刘金华于判决生效之日起三十日内返还被告樊桂平垫付医疗费18000.00元）； 二、撤销河北省宽城满族自治县人民法院（2020）冀0827民初2777号民事判决第一项（即被告徐金明于本判决生效之日起三十日内在机动车交通事故责任强制保险限额内赔偿原告刘金华医疗费2000.00元、残疾赔偿金335820.60元、精神损害抚慰金6000.00元、交通费1000.00元，小计42820.60元；其他损失29315.03元（140537.35元-42820.60元）×30%］，上述款项合计72135.63元）、第二项（即被告龚海洋于本判决生效之日起三十日内给赔偿告刘金华58401.73元［（140537.35元-42820.60）×70%］-10000.00元。）； 三、被上诉人徐金明在机动车交通事故责任强制保险限额内赔偿上诉人刘金华医疗费、护理费、误工费、残疾赔偿金、精神损害抚慰金、被抚养人生活费、交通费等经济损失42820.60元； 四、被上诉人徐金明赔偿上诉人刘金华医疗费、住院伙食补助费、护理费、误工费、残疾赔偿金、被抚养人生活费、交通费、鉴定费等经济损失33419.03元【（154217.35－42820.60）×30%】； 五、被上诉人龚海洋赔偿上诉人刘金华医疗费、住院伙食补助费、护理费、误工费、残疾赔偿金、被抚养人生活费、交通费、鉴定费等经济损失67977.73元{【（154217.35元-42820.60）×70%】-10000.00元}。 上述款项于本判决生效后十日内给付。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当按照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。 一审案件受理费547.00元，由被上诉人龚海洋承担383.00元，由被上诉人徐金明承担164.00元。二审案件受理费1094.00元，由上诉人刘金华负担547.00元，由被上诉人龚海洋承担383.00元，由被上诉人徐金明承担164.00元。 本判决为终审判决。 审 判 长 李慧娟 审 判 员 张广全 审 判 员 王 静 二〇二一年三月一日 法官助理 刘云慧 书 记 员 闫 石