浙江省义乌市人民法院 民 事 判 决 书 （2021）浙0782民初3462号 原告：陈根兵，男，1976年1月14日出生，汉族，住浙江省义乌市。 法定代理人：陈娟青，系原告陈根兵的姐姐。 委托诉讼代理人：张彦,浙江泽鉴律师事务所律师。 被告：彭参军，男，1973年2月11日出生，汉族，住河南省永城市。 被告：中国平安财产保险股份有限公司永城支公司，住所：河南省永城市东城区欧亚路与中原路交叉口欧亚阳光花园**。 负责人：赵垒垒，总经理。 委托诉讼代理人:王仙，浙江泽大（义乌）律师事务所律师。 原告陈根兵诉被告彭参军、中国平安财产保险股份有限公司永城支公司（以下简称“平安财险永城公司”）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2020年9月27日以（2020）浙0782民诉前调5481号案件受理后进行调解。在诉前调解过程中，被告彭参军向本院提出申请，要求对原告的伤残等级、误工期、营养期、护理期进行鉴定，本院依法予以准许。因诉前调解无果，本院于2021年2月22日正式立案受理。本案依法由审判员樊圣军适用简易程序独任审判，于2021年3月9日公开开庭进行了审理。原告陈根兵的法定代理人陈娟青及其委托诉讼代理人张彦、被告彭参军、被告平安财险永城公司的委托诉讼代理人王仙到庭参加诉讼。本案现已审理终结。 案件相关情况 一、事故发生概况：2020年3月21日19时11分许，被告彭参军驾驶豫ＮＣ××××号小型轿车从义乌市上溪镇上城路工业区到聚贤路工业区，途经金塘路交通驾校地段掉头时，与相对方向由原告陈根兵驾驶的电动自行车发生碰撞，造成车辆部分损坏以及原告受伤的道路交通事故。 二、交警部门的责任认定结果：彭参军负本次交通事故的主要责任、陈根兵负本次事故的次要责任。 三、原告陈根兵诉请主张：判令被告彭参军赔偿原告各项损失合计754700元（医疗费：169986.29元、营养费10800元、住院伙食补助费1950元、残疾赔偿金538909.2元、被扶养人生活费121058.28元、误工费32810.4元、护理费18000元、交通费1300元、精神损害抚慰金27000元、鉴定费4100元，以上合计925914.17元，交强险范围先支付120000元后按80%承担，扣除已垫付10000元）；判令被告平安财险永城公司在保险限额内承担赔偿责任。 四、被告彭参军辩称：事故发生后，我垫付了200元。 被告平安财险永城公司辩称：案涉车辆在我公司投保交强险、商业三者险1000000元及不计免赔险。事故发生后，我公司已垫付10000元。我公司在驾驶证、行驶证合法有效的前提下理赔。对于原告各项诉请：医疗费应当扣除已报销金额10.5元；扣除伙食费2040元和非医保费用10%。营养费认可60元/天计算。护理费出院应按110元/天计算。被扶养人生活费依据不足，不予认可。精神损害抚慰金过高。临床六级伤残有异议，该份鉴定程序违法，关键证据未经质证，不能作为鉴定依据，在排除该份证据的前提下，原告伤残依据不足，故我公司申请法院对该伤残进行重新鉴定，请求法院予以准许。关于商业险部分，该案原告系驾驶电动自行车，占用他人车道而导致的事故，过错较大，商业险部分主责方按60%承担较为合理。 五、涉案保险合同的主体、类型及内容：豫ＮＣ××××号号车辆在被告平安财险永城公司投保有交强险、商业三者险1000000元及不计免赔险，事故发生在保险期限内。 六、原告已获得赔偿情况：事故发生后，被告平安财险永城公司已垫付10000元，被告彭参军已垫付200元。 七、司法鉴定意见：根据原告陈根兵的申请，本院依法委托浙江千麦司法鉴定中心温州（律证）所对原告陈根兵的伤残等级（含精神和身体）、误工期、营养期、护理期进行鉴定。2020年12月8日，浙江千麦司法鉴定中心温州（律证）所作出浙千麦律证所【2020】精鉴字第1043号法医精神病鉴定意见：被鉴定人陈根兵（交通事故）脑外伤所致精神障碍（轻度），评定为人体损伤九级伤残。2020年12月17日，浙江千麦司法鉴定中心温州（律证）所作出浙千麦律证所【2020】临鉴字第2025号法医临床鉴定意见：1、被鉴定人陈根兵因2020年3月21日道路交通事故受伤致左颞血肿，左侧颧骨骨折，左侧4-7肋骨骨折，多处皮肤挫伤，左侧慢性硬膜下血肿，视网膜出血，眼球挫伤，视神经损伤，双眼屈光不正，黄斑出血等。目前遗留视野重度缺损的伤残等级评定为六级伤残；颅脑外伤行开颅术（术中清除血肿）的伤残等级评定为十级伤残。2、被鉴定人陈根兵的误工期拟为240日，营养期拟为120日，护理期拟为120日。原告陈根兵为此支付鉴定费用4100元。 八、其他需要说明的情况： 1、事故发生后，陈根兵先后在义乌市中医医院和义乌市中心医院住院65天，共支出住院费158683.2元；同时，花费门诊费用11303.09元，两项共计169986.29元。 2、陈前开（男，1946年8月21日出生）与吴巧玲（女，1948年5月19日出生）共生育一子一女，即原告陈根兵和陈娟青；原告陈根兵未婚无子女。 3、根据鉴定意见书和病历记载，原告陈根兵驾驶车辆发生本次交通事故时存在酒后驾驶行为。 九、本院确认原告的合理损失： 1、医疗费167770.29元（已扣除住院伙食费2216元）； 2、住院伙食补助费65天×30元/天=1950元； 3、营养费120天×60元/天=7200元； 4、残疾赔偿金49899元/年×20年×54%=538909.2元； 5、被扶养人生活费（32026元/年×6年×54%+32026元/年×8年×54%）÷2=121058.28元； 6、误工费240天×136.71元/天=32810.4元； 7、护理费120天×150元/天=18000元； 8、交通费20元/天×65天=1300元； 9、精神损害抚慰金20000元； 10、鉴定费4100元。 以上合计913098.17元。 判决理由与结果 本院认为，根据法律规定，机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，先由承保交强险的保险公司在责任限额内予以赔偿；不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿；仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。本案中，交警部门认定由彭参军承担事故的主要责任、陈根兵承担事故次要责任，合理合法，本院予以确认。考虑到原告驾驶的是电动自行车以及存在酒后驾驶的情况，本院酌定在交强险外由原告陈根兵和被告彭参军按照3:7责任比例承担赔偿责任。被告平安财险永城公司系肇事豫ＮＣ××××车辆的交强险及商业三者险承保公司，应在保险责任限额内对原告的合理损失进行赔偿。本院酌定本案非医保费用7900元和鉴定费4100元，由被告彭参军赔偿给原告（7900元＋4100元）×70%＝8400元，鉴于被告彭参军已垫付200元，故其需另行赔偿原告8200元。经计算，被告平安财险永城公司在交强险范围内赔偿原告120000元；在商业三者险范围内赔偿原告（913098.17元-120000-7900元-4100元）×70%＝546768.72元，两项共计666768.72元，鉴于被告平安财险永城公司已垫付10000元，故其还需另行赔偿原告损失656768.72元。对于被告平安财险永城公司主张扣除医保报销费用，对此，本院认为，本案属于侵权法律关系，被告应当按照侵权的有关法律规定承担相应的侵权法律责任，原告报销有关医疗费属于另外法律关系，由原告与有关部门另行处理为宜，故本院不予一并处理。综上，原告诉请的合理部分，本院依法予以支持。依照《中华人民共和国侵权责任法》第六条、第十六条、第二十二条、第四十八条、《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条、《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十八条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条、第二十八条、《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条（2012年9月17日最高人民法院审判委员会通过）、《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条的规定，判决如下： 一、被告中国平安财产保险股份有限公司永城支公司于本判决生效后十日内在保险责任限额内另行赔偿原告陈根兵损失656768.72元。 二、被告彭参军于本判决生效后十日内另行赔偿原告陈根兵损失8200元。 三、驳回原告陈根兵的其他诉讼请求。 如果未按本判决指定的期限履行给付义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。 案件受理费2087元（已减半收取），由原告陈根兵负担248元，被告彭参军负担1839元。 如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于浙江省金华市中级人民法院。 审判员  樊圣军 二〇二一年三月十五日 书记员  龚芳芳 7-