浙江省绍兴市越城区人民法院民 事 判 决 书（2020）浙0602民初10218号原告：熊小兵，男，1990年8月2日出生，汉族，住湖北省麻城市，系原告熊某法定监护人。原告：朱碧海，男，1969年10月6日出生，汉族，住湖北省麻城市。原告：闫时菊，男，1967年10月5日出生，汉族，住湖北省麻城市。原告：熊某，男，2013年5月4日出生，汉族，住湖北省麻城市。四原告共同委托诉讼代理人：周涛、梅学兵，湖北领汇律师事务所律师。被告：绍兴市佳艺玩具厂，住所地浙江省绍兴市越城区东湖街道小皋埠村****。法定代表人：马阿海。委托诉讼代理人：郑彩香，绍兴市越城区明成法律服务所法律工作者。原告熊小兵、朱碧海、闫时菊、熊某诉被告绍兴市佳艺玩具厂劳动争议一案，本院于2020年12月10日受理后，依法适用简易程序，于2021年2月8日公开开庭进行了审理。四原告的共同委托诉讼代理人周涛、被告绍兴市佳艺玩具厂的委托诉讼代理人郑彩香到庭参加诉讼。本案现已审理终结。原告熊小兵、朱碧海、闫时菊、熊某向本院提出以下诉讼请求：判令被告支付给原告一次性伤残补助金、伤残津贴、生活护理费、丧葬补助金、供养亲属抚恤金等共计1152046.7元。事实与理由：原告之亲属朱娟丽生前系被告处职工。被告未为朱娟丽缴纳工伤保险等社会保险。2017年4月2日，朱娟丽在下班途中发生非本人主要责任的交通事故致伤；该事故伤害于2019年3月25日经绍兴市越城区人力资源和社会保障局认定为工伤（编号：【2019】348号）。经绍兴市劳动能力鉴定委员会鉴定：朱娟丽劳动功能障碍程度相当于一级，完全护理依赖。后朱娟丽于2019年6月28日死亡。原告向越城区劳动人事争议仲裁委员会提起仲裁，该委未予受理。为维护原告合法权益，特此起诉，请予受理。被告绍兴市佳艺玩具厂辩称：一、不认可工伤仲裁决定书。因为该书所裁定的依据违反了法律，认定工伤的第一款，是在工作时间、工作场所、从事与工作相关的活动受到了伤害的，才可以认定为工伤，但最后一款，上午下班途中的交通事故也认定为工伤，这明显与第一条完全相矛盾。况且，社保局第一次认定时经过认真仔细地调查后认为不是工伤，但经过法院的帮助，责令其一定要认为是工伤，把视同工伤的情形也无限扩大化，在上下班时间和是否真的在上班和真的是必经路线时无限扩大化，使企业受到了不必要的损害。二、本案的损害后果不是被告工厂造成的，原告应该向交通事故的肇事方赔偿，但原告方在交通事故案全部赔偿之后，又向被告主张赔偿，是没有依据的。三、法院如果判决需要赔偿，作为被告也是没办法的，但在计算朱娟丽的工资时应按11天共计700元计算，减去双休，每当于22天1400元每月，这也是原告自己在其他案子里提供的证据。综上，因为原告方在交通事故中已经赔偿过部分款项，所以该部分赔偿款都应予以扣减。经审理查明：2017年3月22日，朱娟丽到被告绍兴市佳亿玩具厂工作，双方自2017年3月22日起存在劳动关系，被告绍兴市佳亿玩具厂未为朱娟丽缴纳社会保险。2017年4月2日，朱娟丽在下班途中由北往南通过绍兴市越兴路群贤路口时，被案外人高树银撞伤，该事故经交警部门作出认定，事故双方负事故同等责任，后因赔偿事项无法达成一致，朱娟丽先后三次诉至本院。其中（2017）浙0602民初12487号案件和（2018）浙0602民初3807号案件确定朱娟丽因本次事故产生的损失如下：医疗费297947.96元（包含门诊医疗费1809.76元，扣除伙食费）、住院伙食补助费8670元、营养费7620元、住院期间护理费42594.01元、定残后护理费305495元、住院期间误工费67535.12元、残疾赔偿金1025220元、被扶养人生活费223468元、交通费1907元、精神损害抚慰金30000元、鉴定费3700元、车辆修理费1400元、停车施救费50元，合计2015607.09元，该部分款项由中国平安财产保险股份有限公司浙江分公司在保险范围内赔偿975104.41元，由高树银赔偿120770.49元；后因朱娟丽第三次在袍江医院产生的费用尚未支付，其再次诉至法院，案号为（2019）浙0602民初6768号，在该次诉讼过程中，朱娟丽死亡，由本案四原告就相关损失作为继承人与高树银达成协议如下：本调解协议签订前，就朱娟丽交通事故已生效的裁判文书就被告高树银承担部分双方仍按相应裁判文书的内容履行，除此之外，原告熊小兵、熊某、朱碧海、闫时菊不再就朱娟丽交通事故一事向被告高树银主张其他任何赔偿，被告高树银同意仍按已生效判决内容履行，已经支付给朱娟丽的款项均不再要求各原告返还，就朱娟丽交通事故一事各方今后再无其他纠葛。另查明，原告于2018年2月28日申请工伤认定，绍兴市越城区人力资源和社会保障局于2018年4月28日作出了编号为【2018】284号不予认定工伤决定书，该工伤决定书于2018年11月01日被本院撤销，故绍兴市越城区人力资源和社会保障局又于2019年3月25日作出了编号为【2019】348号认定工伤决定书，认定朱娟丽受到的事故伤害属于工伤认定范围，该工伤认定经绍兴市中级人民法院（2019）浙06行终731号民事判决书确认。2020年10月30日，绍兴市劳动能力鉴定委员会作出绍市（越）劳鉴结字【2020】182号劳动能力鉴定结论书，认定朱娟丽劳动能力障碍程度相当于壹级，完全护理依赖。同时查明，朱娟丽于2019年6月28日死亡，原告熊小兵系其配偶，原告熊某系其子，原告朱碧海系其父亲、原告闫时菊系其母亲。再查明，原告于2020年11月27日为本案争议提请绍兴市越城区劳动人事争议仲裁委员会仲裁，该委未予受理。原告遂诉至法院成讼。以上事实由原告提交的劳动争议仲裁申请书及未予受理证明各1份、出院记录1组、工伤认定书1份、（2019）浙0602行初271号民事判决书1份、（2019）浙06行终731号民事判决书1份、死亡证明1份、户口注销证明1份、派出所证明1份、劳动能力鉴定结论书1份，被告提交的（2017）浙0602民初12487号民事判决书1份、（2018）浙0602民初3807号民事判决书1份、（2019）浙0602民初6768号民事调解书及当事人庭审陈述予以证实。被告提交的情况说明1份，因系被告单方出具，且原告不予认可，故本院不予认定。本院认为，朱娟丽受伤后被认定为工伤且鉴定伤残程度为壹级的事实清楚，本院予以认定。本案的焦点问题是：朱娟丽在因第三人原因造成工伤获赔后，被告绍兴市佳亿玩具厂是否还应承担工伤保险待遇赔付责任。对此本院认为，虽2018年1月1日起施行的《浙江省工伤保险条例》第三十二条规定，因第三人的原因造成工伤，工伤职工可以先向第三人要求赔偿，也可以直接向工伤保险基金或者用人单位要求支付工伤保险待遇。工伤职工先向第三人要求赔偿后，赔偿数额低于其依法应当享受的工伤保险待遇的，可以就差额部分要求工伤保险基金或者用人单位支付。然本案中朱娟丽是在该条例前即2017年4月因第三人侵权发生工伤的，故仍应适用原政策。《工伤保险条例》第六十二条第二款规定：“依照本条例规定应当参加工伤保险而未参加工伤保险的用人单位职工发生工伤的，由该用人单位按照本条例规定的工伤保险待遇项目和标准支付费用。”本案中，被告绍兴市佳亿玩具厂未为朱娟丽缴纳工伤保险费，故朱娟丽依法可享受的工伤保险待遇应当由被告绍兴市佳亿玩具厂支付。关于相关工伤待遇标准问题。一、一次性伤残补助金：朱娟丽为一级伤残，故一次性伤残补助金应当为27个月的本人工资，本院参照2016年绍兴市在岗职工月平均工资的60%即2569.4元（51388／12＊0.6）为计算基数，核定为69373.8元（2569.4元／月＊27个月）。二、伤残津贴：一级伤残的伤残津贴标准为本人工资的90%，现原告主张自朱娟丽发生事故至其死亡共计算26个月，尚属合理，以2569.4元／月为计算基数，核定为60123.96元（2569.4元／月＊90%＊26个月）。三、生活护理费，因朱娟丽的交通事故纠纷已由判决处理，故对护理费，本院不再支持。四、丧葬补助金：因朱金娟丽死亡时间为2019年6月28日，故其丧葬补助金应按照2018年的标准进行计算，本院核定为32148元（64296元／年÷2）。五、供养亲属抚恤金：按照职工本人工资的一定比例发给由因工死亡职工生前提供主要生活来源、无劳动能力的亲属。标准为：配偶每月40%，其他亲属每人每月30%，孤寡老人或者孤儿每人每月在上述标准的基础上增加10%。核定的各供养亲属的抚恤金之和不应高于因工死亡职工生前的工资。根据《因工死亡职工供养亲属范围规定》第三条的规定：工亡职工父母男年满60周岁、女年满55周岁的，工亡职工子女未满18周岁的，并且依靠因工死亡职工生前提供主要生活来源的人员可申请领取供养亲属抚恤金。本案中，朱娟丽死亡时，仅原告熊某符合领取供养亲属抚恤金的条件，经核定为111768.9元（2569.4元／月×30%×145月）。对于原告要求按照2019年浙江省在岗职工平均工资来计算各项费用的主张，本院认为，《工伤保险条例》第六十四条第二款规定：本条例所称本人工资，是指工伤职工因工作遭受事故伤害或者患职业病前12个月平均月缴费工资。而月缴费工资应是社会保险经办机构核定用人单位缴纳工伤保险费的工资基数标准，并非指劳动者个人的实发工资。故原告的上述主张于法无据，本院不予支持。综上，依照《工伤保险条例》第三十条、第三十五条、第三十九条、第六十二条、第六十四条，《因工死亡职工供养亲属范围规定》第二条、第三条，《最高人民法院关于适用时间效力的若干规定》第一条之规定，判决如下：一、被告绍兴市佳亿玩具厂应于本判决生效之日起三十内支付原告熊小兵、朱碧海、闫时菊、熊某一次性伤残补助金69373.8元、伤残津贴60123.96元、丧葬补助金32148元、供养亲属抚恤金111768.9元，合计273414.66元；二、驳回原告熊小兵、朱碧海、闫时菊、熊某的其诉讼请求。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，负有金钱给付义务的当事人应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费减半收取5元，由被告绍兴市佳亿玩具厂负担，于本判决生效之日起七日内向本院交纳。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于浙江省绍兴市中级人民法院。审判员  王珏二〇二一年三月八日书记员  柴静本案引用的法律条文《工伤保险条例》第三十五条职工因工致残被鉴定为一级至四级伤残的，保留劳动关系，退出工作岗位，享受以下待遇：（一）从工伤保险基金按伤残等级支付一次性伤残补助金，标准为：一级伤残为27个月的本人工资，二级伤残为25个月的本人工资，三级伤残为23个月的本人工资，四级伤残为21个月的本人工资；（二）从工伤保险基金按月支付伤残津贴，标准为：一级伤残为本人工资的90%，二级伤残为本人工资的85%，三级伤残为本人工资的80%，四级伤残为本人工资的75%。伤残津贴实际金额低于当地最低工资标准的，由工伤保险基金补足差额；（三）工伤职工达到退休年龄并办理退休手续后，停发伤残津贴，按照国家有关规定享受基本养老保险待遇。基本养老保险待遇低于伤残津贴的，由工伤保险基金补足差额。职工因工致残被鉴定为一级至四级伤残的，由用人单位和职工个人以伤残津贴为基数，缴纳基本医疗保险费。第三十九条职工因工死亡，其近亲属按照下列规定从工伤保险基金领取丧葬补助金、供养亲属抚恤金和一次性工亡补助金：（一）丧葬补助金为6个月的统筹地区上年度职工月平均工资；（二）供养亲属抚恤金按照职工本人工资的一定比例发给由因工死亡职工生前提供主要生活来源、无劳动能力的亲属。标准为：配偶每月40%，其他亲属每人每月30%，孤寡老人或者孤儿每人每月在上述标准的基础上增加10%。核定的各供养亲属的抚恤金之和不应高于因工死亡职工生前的工资。供养亲属的具体范围由国务院社会保险行政部门规定；（三）一次性工亡补助金标准为上一年度全国城镇居民人均可支配收入的20倍。伤残职工在停工留薪期内因工伤导致死亡的，其近亲属享受本条第一款规定的待遇。一级至四级伤残职工在停工留薪期满后死亡的，其近亲属可以享受本条第一款第（一）项、第（二）项规定的待遇。第六十二条用人单位依照本条例规定应当参加工伤保险而未参加的，由社会保险行政部门责令限期参加，补缴应当缴纳的工伤保险费，并自欠缴之日起，按日加收万分之五的滞纳金；逾期仍不缴纳的，处欠缴数额1倍以上3倍以下的罚款。依照本条例规定应当参加工伤保险而未参加工伤保险的用人单位职工发生工伤的，由该用人单位按照本条例规定的工伤保险待遇项目和标准支付费用。用人单位参加工伤保险并补缴应当缴纳的工伤保险费、滞纳金后，由工伤保险基金和用人单位依照本条例的规定支付新发生的费用。第六十四条本条例所称工资总额，是指用人单位直接支付给本单位全部职工的劳动报酬总额。本条例所称本人工资，是指工伤职工因工作遭受事故伤害或者患职业病前12个月平均月缴费工资。本人工资高于统筹地区职工平均工资300%的，按照统筹地区职工平均工资的300%计算；本人工资低于统筹地区职工平均工资60%的，按照统筹地区职工平均工资的60%计算。《因工死亡职工供养亲属范围规定》第二条本规定所称因工死亡职工供养亲属，是指该职工的配偶、子女、父母、祖父母、外祖父母、孙子女、外孙子女、兄弟姐妹。本规定所称子女，包括婚生子女、非婚生子女、养子女和有抚养关系的继子女，其中，婚生子女、非婚生子女包括遗腹子女；本规定所称父母，包括生父母、养父母和有抚养关系的继父母；本规定所称兄弟姐妹，包括同父母的兄弟姐妹、同父异母或者同母异父的兄弟姐妹、养兄弟姐妹、有抚养关系的继兄弟姐妹。第三条上条规定的人员，依靠因工死亡职工生前提供主要生活来源，并有下列情形之一的，可按规定申请供养亲属抚恤金：（一）完全丧失劳动能力的；（二）工亡职工配偶男年满60周岁、女年满55周岁的；（三）工亡职工父母男年满60周岁、女年满55周岁的；（四）工亡职工子女未满18周岁的；（五）工亡职工父母均已死亡，其祖父、外祖父年满60周岁，祖母、外祖母年满55周岁的；（六）工亡职工子女已经死亡或完全丧失劳动能力，其孙子女、外孙子女未满18周岁的；（七）工亡职工父母均已死亡或完全丧失劳动能力，其兄弟姐妹未满18周岁的。《最高人民法院关于适用时间效力的若干规定》第一条民法典施行后的法律事实引起的民事纠纷案件，适用民法典的规定。民法典施行前的法律事实引起的民事纠纷案件，适用当时的法律、司法解释的规定，但是法律、司法解释另有规定的除外。民法典施行前的法律事实持续至民法典施行后，该法律事实引起的民事纠纷案件，适用民法典的规定，但是法律、司法解释另有规定的除外。８７