江苏省无锡市梁溪区人民法院民 事 判 决 书（2020）苏0213民初9725号原告：余长菊，女，1980年10月6日生，汉族，住江苏省无锡市新吴区。委托诉讼代理人：蒯多明，上海尊源恒律师事务所律师。被告：无锡市人民医院。法定代表人：华东，无锡市人民医院院长。委托诉讼代理人：莫智慧，江苏云崖（常州）律师事务所律师。委托诉讼代理人：黄梦婕，江苏云崖（常州）律师事务所律师。原告余长菊与被告无锡市人民医院（以下简称人民医院）医疗损害赔偿责任纠纷一案，本院于2020年11月9日立案，依法适用简易程序独任审理，后因案情复杂，不宜继续适用简易程序，于2021年2月9日依法裁定转为普通程序，组成合议庭于2021年3月4日公开开庭进行了审理。原告余长菊的委托诉讼代理人蒯多明、被告人民医院的委托诉讼代理人黄梦婕到庭参加诉讼。本案现已审理终结。余长菊向本院提出诉讼请求：1.人民医院赔偿误工费、护理费、营养费损失28543.4元（66380*43%）：误工费45000元（5000元/月*9月）、护理费14640元（120元/天*122天）、营养费4880元（122天*40元/天）、鉴定费1860元，合计66380元；2.人民医院承担本案诉讼费用。事实与理由：2017年9月，其因肝病至人民医院就诊，经确诊后接受了相应的治疗。后经鉴定机构明确人民医院的诊疗行为存在过错，且与其损害后果存在因果关系，人民医院应当承担相应的赔偿责任。其在另案中已经主张了医疗费、残疾赔偿金等其他损失，因疫情原因导致前案医疗损害鉴定时间较长，故其在本案主张三期费用。请求法院支持其诉讼请求。人民医院辩称，对余长菊主张的误工费不予认可，其所举证据并不能证明余长菊收入因医疗损害而减少；余长菊主张护理费标准明显过高，标准应为80天为宜，且天数应按司法鉴定认定的120天为准；余长菊主张的营养费过高，应按20元/天-30元/天计算120天；对鉴定费的真实性无异议。原告主张的赔偿比例及诉讼费承担请法院依法判决。当事人围绕诉讼请求依法提交了证据，本院组织当事人进行了证据交换和质证。对于当事人无异议的证据，本院予以确认。根据当事人的陈述及经审查确认的证据，本院认定事实如下：余长菊于2017年9月至人民医院诊治并接受手术治疗，后至2019年2月，余长菊共计在人民医院住院治疗六次。2019年3月6日，余长菊入住上海东方肝胆外科医院，并于3月12日行复杂肠粘连松解+右半肝切除+胆囊切除+胆总管切开取栓+T管引流术，并于3月25日出院。2019年7月9日起诉至本院，要求人民医院赔偿医疗费、残疾赔偿金等各项损失，2020年9月8日，江苏省医学会召开了鉴定会议并形成鉴定意见书，确认余长菊的伤残等级为五级，人民医院的诊疗行为存在过错，与余长菊目前肝右叶切除损害后果存在一定因果关系，原因力大小为次要至同等之间。本院在此基础上于2020年12月15日作出（2019）苏0213民初7835号民事判决书，认定人民医院应对余长菊的损害后果承担43%的赔偿责任。该判决现已生效。本案中，经余长菊申请，本院依法委托无锡市中西医结合医院司法鉴定所对余长菊的误工期、护理期、营养期进行鉴定，鉴定机构于2021年1月25日作出司法鉴定意见书，评定余长菊误工期为270日、护理期为120日、营养期为120日。为此，余长菊支付鉴定费用1860元。余长菊提交了其个人参加社会保险证明及无锡丽莎针织有限公司的情况说明，拟证明其误工损失为5000元/月。本院依职权调取了其个人参加社保的缴费明细，显示其自2017年11月开始在本市参保，参保单位是无锡丽莎针织有限公司，缴费基数在2017年11月至2018年6月均为2788元/月，自2018年7月至2019年6月是按3030元交纳，2019年7月开始按3368元交纳。余长菊陈述，其2017年手术后即不能上班，其此前实际收入是在5000元左右，以现金结算，不上班后公司即不再发放工资，故其仅能自己出钱交纳社保，缴费基数均按最低基数缴纳。江苏省2019年城镇私营单位在岗职工年平均工资为58322元。本院认为，患者在诊疗活动中受到损害，医疗机构及其医务人员有过错的，由医疗机构承担赔偿责任。关于误工费，余长菊所举证据不能证明其具体的收入情况，故其主张5000元/月本院不予支持，从其所提交证据来看，其在私营企业工作，本院根据私营企业在岗职工平均工资标准及鉴定机构评定的误工期，确定其误工费为43142.3元（58322/365*270）；关于营养费，本院结合余长菊的病情、伤残情况，确定为30元/天，结合营养期120天，则该费用为3600元（120*30）；关于护理费，根据余长菊病情（住院次数较多）及当前无锡地区护工从事护理的劳务报酬标准，本院确定该费用为14400元（120*120）。综上，余长菊的损失为63002.3元（43142.3+3600+14400+1860），人民医院应对余长菊的损害后果承担43%的赔偿责任则为27091元（63002.3*43%）。综上，依照《中华人民共和国侵权责任法》第五十四条、《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第七条、第八条、第十一条、《最高人民法院关于适用〈中华人民共和国民法典〉时间效力的若干规定》第一条规定，判决如下：一、无锡市人民医院于本判决发生法律效力之日起十日内赔偿余长菊误工费、营养费、护理费及鉴定费共计27091元。（此款直接支付至余长菊的中国农业银行股份有限公司无锡硕放支行账户：6228********）二、驳回余长菊的其他诉讼请求。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费400元，由无锡市人民医院负担。该款已由余长菊预交，无锡市人民医院负担部分于本判决发生法律效力之日起十日内直接给付余长菊，付款方式同上。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于江苏省无锡市中级人民法院。审 判 长  林丽华人民陪审员  徐惠玲人民陪审员  许文娴二〇二一年三月十五日书 记 员  华 菁本案援引法律条款《中华人民共和国侵权责任法》：第五十四条患者在诊疗活动中受到损害，医疗机构及其医务人员有过错的，由医疗机构承担赔偿责任。《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》：第七条误工费根据受害人的误工时间和收入状况确定。误工时间根据受害人接受治疗的医疗机构出具的证明确定。受害人因伤致残持续误工的，误工时间可以计算至定残日前一天。受害人有固定收入的，误工费按照实际减少的收入计算。受害人无固定收入的，按照其最近三年的平均收入计算；受害人不能举证证明其最近三年的平均收入状况的，可以参照受诉法院所在地相同或者相近行业上一年度职工的平均工资计算。第八条护理费根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。护理人员有收入的，参照误工费的规定计算；护理人员没有收入或者雇佣护工的，参照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准计算。护理人员原则上为一人，但医疗机构或者鉴定机构有明确意见的，可以参照确定护理人员人数。护理期限应计算至受害人恢复生活自理能力时止。受害人因残疾不能恢复生活自理能力的，可以根据其年龄、健康状况等因素确定合理的护理期限，但最长不超过二十年。受害人定残后的护理，应当根据其护理依赖程度并结合配制残疾辅助器具的情况确定护理级别。第十一条营养费根据受害人伤残情况参照医疗机构的意见确定。《最高人民法院关于适用〈中华人民共和国民法典〉时间效力的若干规定》：第一条民法典施行后的法律事实引起的民事纠纷案件，适用民法典的规定。民法典施行前的法律事实引起的民事纠纷案件，适用当时的法律、司法解释的规定，但是法律、司法解释另有规定的除外。民法典施行前的法律事实持续至民法典施行后，该法律事实引起的民事纠纷案件，适用民法典的规定，但是法律、司法解释另有规定的除外。《中华人民共和国民事诉讼法》：第二百五十三条被执行人未按判决、裁定和其他法律文书指定的期间履行给付金钱义务的，应当加倍支付迟延履行期间的债务利息。被执行人未按判决、裁定和其他法律文书指定的期间履行其他义务的，应当支付迟延履行金。