浙江省临海市人民法院民 事 判 决 书（2020）浙1082民初7111号原告：马如军，男，1972年7月7日出生，汉族，住临海市。委托诉讼代理人：王甫春，浙江全力律师事务所律师。委托诉讼代理人：尹仁伟，浙江全力律师事务所律师。被告：陈君国，男，1985年7月7日出生，汉族，住临海市。被告：中银保险有限公司台州中心支公司，住所地台州市椒江区金茂中心**。统一社会信用代码：91331002665159307X。负责人：贺健，经理。委托诉讼代理人：陈彪，男，该公司员工。原告马如军与被告陈君国、中银保险有限公司台州中心支公司（以下简称中银保险公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2020年9月27日立案后，依法适用简易程序，分别于2021年2月5日和2021年3月15日公开开庭进行了审理并当庭宣告判决。原告马如军及其委托诉讼代理人王甫春、被告陈君国、被告中银保险公司的委托诉讼代理人陈彪两次均到庭参加诉讼。本案现已审理终结。马如军向本院提出诉讼请求：判令陈君国赔偿经济损失计236121.81元（不包括陈君国已支付的10000元），具体为医疗费49008.08元，误工费35460元，残疾赔偿金119504元，被扶养人生活费11387.73元，护理费8274元，住院伙食补助费720元，医用辅料费用115元，交通费1220元，营养费2000元，鉴定费3757元，精神损害抚慰金15000元；中银保险公司在交强险和商业三者险赔偿限额范围内承担赔偿责任。审理过程中，马如军变更部分诉讼请求，医疗费49008.08元变更为49296.88元，残疾赔偿金119504元变更为125398元，被抚养人生活费11387.73元变更为9652.53元，精神损害抚慰金15000元变更为8000元。经审理，双方对下列事实没有异议，本院予以确认：2019年2月11日，陈君国驾驶浙Ｊ2××**号小型轿车沿临海大道由东往西行驶，13时10分，行驶至临海大道与西洛河路时，因“驾驶车辆未按规定变更车道”与同向由马如军驾驶的浙ＪＹ××**号普通摩托车发生碰撞，造成马如军受伤和车辆损坏的道路交通事故。2019年2月15日，临海市公安局交通警察大队作出道路交通事故认定书，认定陈君国承担事故全部责任，马如军无责任。马如军受伤后被送往台州医院住院治疗22日，经诊断为左侧锁骨骨折、左额叶脑挫裂伤、左额部眶周软组织挫伤、颅底骨折等。出院后，又多次在门诊复诊治疗。2020年3月5日，再次入住台州医院行左锁骨内固定拆除术而住院治疗2日。受马如军妻子委托，台州市第二人民医院司法鉴定所于2020年7月29日作出司法鉴定意见书，鉴定意见为1.精神医学评定：脑疾病、损害和功能紊乱所致的人格和行为障碍；2.伤残等级评定：九级伤残；3.法律关系评定：与交通事故直接因果关系。受马如军委托，台州求是司法鉴定所于2020年8月12日作出法医临床鉴定意见书，鉴定意见为被鉴定人马如军因交通事故中受伤，致左侧锁骨骨折，左额叶脑挫裂伤，左额部眶周软组织挫伤，颅底骨折等，损伤后行手术治疗，根据伤情，综合评定其误工期为180日，护理期为60日（二期均自损伤之日起计算），营养期为60日。审理过程中，中银保险公司申请对马如军的伤残等级进行重新鉴定；对交通事故所致损伤在马如军的伤残等级中的参与度及比例进行鉴定。经本院委托，浙江光华司法鉴定中心于2021年1月3日出具司法鉴定意见书，鉴定意见为1.精神医学评定：器质性精神障碍（轻度）；2.伤残等级评定：Ｘ（十）级伤残；3.法律关系评定：本次交通事故致其颅脑器质性损伤是其目前遗留后遗症状的主要因素，建议外伤参与度90%-95%。陈君国申请对中银保险公司提交的《投保人声明》中的“陈君国”签名进行笔迹鉴定。经本院委托，金华精诚司法鉴定所于2021年3月10日作出笔迹司法鉴定意见书，鉴定意见为标称日期为“2019年1月3日”的《投保人声明》原件中“投保人签章处”处“陈君国”签名字迹与样本不是同一人所写。中银保险公司因申请鉴定预付鉴定费4600元。陈君国因申请鉴定预付鉴定费2760元。涉案的浙Ｊ2××**号小型轿车在中银保险公司投保了交强险、商业三者险1000000元和不计免赔险，本次事故发生在保险期限内。事故发生后，中银保险公司已预付10000元，陈君国已预付1439.62元。对马如军主张的经济损失，双方存在部分争议，本院综合认定如下：1.主张医疗费49296.88元，并提供了门诊和住院病历、出院记录、医疗费票据、住院费用清单等。中银保险公司抗辩上述医疗费中含非医保标准医疗费4009.12元属于保险合同约定的免赔范围而不同意赔偿。陈君国抗辩中银保险公司在投保时未进行免责告知，认为非医保标准医疗费也应由保险公司赔偿。本院认为，保险合同为格式合同由中银保险公司提供，结合金华精诚司法鉴定所出具的笔迹鉴定意见，陈君国的抗辩理由成立而予以采纳，中银保险公司关于不同意赔偿非医保标准医疗费的抗辩依据不足而不予采纳。经审核，马如军提交的医疗费总额为50239.18元，其中伙食费967.30元因另项主张予以剔除，故认定马如军合理医疗费为49271.88元。2.主张住院伙食补助费按住院时间24日、30元/日计算为720元，符合规定，本院予以认定。3.主张误工费按误工时间180日、197元/日计算为35460元。中银保险公司抗辩误工费按140元/日标准计算。本院认为，中银保险公司关于误工费赔偿标准的抗辩意见与《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第七条规定不相符而不予采纳，本院认定误工费35460元。4.主张护理费按护理时间60日、住院24日按197元/日、出院后36日按98.50元/日计算为8274元。中银保险公司抗辩护理费住院期间按140元/日、出院后按70元/日标准计算。本院认为，中银保险公司关于护理费赔偿标准的抗辩意见与《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第八条规定不符而不予采纳，本院认定护理费8274元。5.主张残疾赔偿金按62699元/年、年限20年、系数10%计算为125398元，被扶养人生活费按36197元/年、年限8年、系数10%、扶养人3人计算为9652.53元，并提供临海市大田街道下沙屠村的城乡分类代码、临海市大田街道下沙屠村出具的关于马如军母亲池珠莲有三子女马学明、马如军、马继萍的证明及池珠莲、马学明、马如军、马继萍身份证复印件等。中银保险公司表示异议，认为残疾赔偿金应按农村标准和参与度90%计算，另外马如军未提供家庭情况关系表，无法证明实际扶养人和被扶养人之间的关系，不同意赔偿被扶养人生活费。经审查，马如军所在临海市大田街道下沙屠村在事故发生年度的城乡分类代码为112，其残疾赔偿金依法可参照城镇标准计算；根据浙江光华司法鉴定中心出具的司法鉴定意见即马如军的桥脑腔隙灶系其脑部基础病变，该病变主要影响肢体活动，有时表现为头疼、头晕、身体乏力和精神不佳，该病变是基础，本次交通事故致其颅脑器质性损伤是其目前遗留后遗症状的主要因素，建议外伤参与度为90%-95%，该桥脑腔隙灶属特殊体质，对伤残等级的影响不属于减轻侵权人责任的法定情形，中银保险公司的该抗辩理由不成立而不予采纳，认定残疾赔偿金按62699元/年、年限20年、系数10%计算为125398元。关于被扶养人生活费，本院认为，马如军向本院提交的临海市大田街道下沙屠村村民委员会出具的证明和池珠莲、马学明、马如军、马继萍身份证复印件可以证明马如军的被扶养人情况，中银保险公司的抗辩理由不成立而不予采纳，根据池珠莲的出生时间和残疾评定时间，认定被扶养人生活按36197元/年、年限7年、系数10%、抚养人3人计算为8445.97元。将被扶养人生活费纳入残疾赔偿金为133843.97元。6.主张精神损害抚慰金8000元。中银保险公司同意赔偿2000元。本院根据侵权人的过错程度和侵权行为所造成的后果等因素确定为4000元。7.主张营养费2000元，中银保险公司同意赔偿300元，本院予以认定300元。8.主张交通费1220元。中银保险公司同意赔偿300元。经审核，本院根据马如军的就医病历记载、就医地点、次数等，酌情认定交通费700元。9.主张鉴定费3757元，并提交鉴定费票据。中银保险公司抗辩该费用不属保险合同约定的赔偿范围。本院认为，因马如军妻子自行委托鉴定的伤残等级与本院委托鉴定的伤残等级不一致，对其关于赔偿其因评定伤残等级而支付的鉴定费主张理由不成立而不予支持；马如军为确定误工期、护理期而支出的鉴定费700元属必要费用，中银保险公司不同意赔偿的抗辩理由不成立而不予采纳，本院对该鉴定费700元予以认定。10.主张医用辅料费用115元。中银保险公司抗辩该费用不属保险公司赔偿范围而不同意赔偿。本院认为，医用辅料费用不属医疗费，中银保险公司的抗辩理由成立而予以采纳，认定医用辅料费用115元由陈君国赔偿。本院认为，公民的健康权应受法律保护。本案事故经交警部门认定，事实清楚，定责准确，本院予以确认。机动车发生交通事故造成第三者损害，由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿，不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿，仍有不足的，由侵权人赔偿。对马如军的经济损失，中银保险公司作为承保交强险和商业三者险的保险公司应在保险责任限额范围内赔偿医疗费49271.88元、住院伙食补助费720元、误工费35460元、护理费8274元、残疾赔偿金133843.97元、精神损害抚慰金4000元、营养费300元、交通费700元、鉴定费700元，合计233269.85元，已预付10000元，尚需赔偿223269.85元。陈君国赔偿马如军医用辅料费用115元，已预付1439.62元，多付的1324.62元在本案中合并处理，由马如军在其所应得的保险金中予以退还。综上所述，马如军合理的诉讼请求部分，本院予以支持，不合理部分，不予支持。依照《中华人民共和国民法典》第一千一百六十五条、第一千一百七十九条、第一千一百八十三条、第一千二百零八条、第一千二百一十三条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，《中华人民共和国保险法》第六十五条，《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条第一款规定，判决如下：一、中银保险有限公司台州中心支公司于本判决发生法律效力之日起十日内赔偿马如军经济损失223269.85元；二、陈君国赔偿马如军经济损失115元，已预付1439.62元，多付的1324.62元由马如军在本判决第一项的款项中退还陈君国；三、上述第一、二项折抵，中银保险有限公司台州中心支公司应支付的保险金中221945.23元归马如军所有，1324.62元归陈君国所有；四、驳回马如军的其他诉讼请求。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当按照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费1580元，减半收取790元，由马如军负担40元，由陈君国负担750元；诉讼中产生的鉴定费7360元（中银保险有限公司台州中心支公司预交4600元，陈国君预交2760元），由中银保险有限公司台州中心支公司负担。如不服本判决，可以在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人或者代表人的人数提出副本，上诉于浙江省台州市中级人民法院。如判决书生效后，义务人不自觉履行义务，权利人可在判决书规定履行期间的最后一日起二年内向本院申请执行。审 判 员 周金燕二〇二一年三月十五日法官助理 马优民代书记员 金颖珠