河南省西峡县人民法院民 事 判 决 书（2021）豫1323民初576号原告：汪杰，男，汉族，生于1981年8月10日，住河南省西峡县。委托诉讼代理人：周源，河南龙城律师事务所律师，执业证号14113201110624466，特别授权代理。被告：王国定，男，汉族，生于1971年3月4日，住河南省西峡县。被告：中国大地财产保险股份有限公司南阳中心支公司，住所南阳市张衡路中段，统一社会信用代码91411300788084675K。负责人：苏凯，公司总经理。委托诉讼代理人：刘永军，河南盛春律师事务所律师，执业证号14113200910884458，特别授权代理。原告汪杰与被告王国定、被告中国大地财产保险股份有限公司南阳中心支公司（以下简称大地财险南阳公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2021年2月2日立案后，依法由审判员陈钊适用简易程序于2021年3月1日公开开庭进行了审理。原告汪杰及其委托诉讼代理人周源,被告大地财险南阳公司委托诉讼代理人刘永军到庭参加了诉讼，被告王国定经本院传票传唤，无正当理由拒不到庭参加诉讼。本案现已审理终结。原告向本院提出诉讼请求：1.请求判决被告赔偿原告因交通事故造成的各项损失212656元;2.鉴定费、诉讼费由被告王国定承担。事实与理由:2020年6月21日11时20分许,王国定驾驶豫Ｒ×××××轿车行驶至徐西××国道西峡县××银行路段,与行人汪杰碰撞，造成汪杰受伤的道路交通事故。此事故经西峡县公安交通警察大队作出第411323420200000930号道路交通事故认定书认定,王国定负该事故的主要责任,行人汪杰负该事故的次要责任。原告汪杰伤情经西峡县人民医院诊断为左侧胫骨平台骨折。其住院后经手术治疗100天，出院至今在家休养,花费医疗费4万多元，伤情经司法鉴定构成十级伤残。本次事故给原告造成的损失为：1、医疗费:45184.12元+140元=45324.12元；2.护理费125元×100日=12500元;3.住院伙食补助费50元×100日=5000元;4.营养费20元×100日=2000元;5.误工费125元×191日(截至定残日前一天)=23875元；6.残疾赔偿金34200.97元×20年×10%=68401.94元;7.被扶养人生活费60420元（父亲汪金会64周岁:21971.57元×16年×10%÷2人=17577元;母亲罗改华60周岁:21971.57元×20年×10%÷2人=21971元;女儿汪诗燃15周岁:21971.57元×3年×10%÷2人=3295元;儿子汪渝桐2周岁:21971.57元×16年×10%÷2人=17577元）;8.交通费20元×100日=2000元;9.解除内固定费用(二次手术费)10000元;10.司法鉴定费1300元;11.精神抚慰金5000元。因被告王国定的车辆在被告大地财险南阳公司投保了交强险和责任限额1000000元的第三者责任险，事故发生在保险期间。故诉至法院，要求被告大地财险南阳公司先在交强险范围内承担赔偿责任，超出交强险部分由保险公司在商业三者险范围内按80%责任比例赔偿，共应赔偿原告212656元，望支持原告诉讼请求。被告大地财险南阳公司辩称，1.事故属实，投保属实，在查明被告王国定证件齐全，且无其他免赔情形的情况下，同意对原告合法合理的损失予以赔偿，对超出交强险部分，商业险应当按照合同约定承担70%责任；2.医疗费应当扣除20%非医保用药，原告住院存在挂床现象，挂床期间费用应当扣除，原告的误工费、二次手术费及精神抚慰金等诉求过高，对过高部分依法不予支持；3.本案诉讼费、鉴定费不属于保险合同约定范围，保险公司不予承担。被告王国定未到庭参加诉讼，也未提交书面答辩状。本案当事人围绕诉讼请求依法提交了证据，本院组织当事人进行了证据交换和质证，对当事人无异议的证据，本院予以确认并在卷佐证。根据当事人陈述和经审查确认的证据，本院认定事实如下：2020年6月21日11时20分许,被告王国定驾驶豫Ｒ×××××轿车行驶至徐西××国道西峡县××银行路段,与行人汪杰碰撞，造成汪杰受伤的道路交通事故。此事故经西峡县公安交通警察大队作出第411323420200000930号道路交通事故认定书认定：王国定负该事故的主要责任,汪杰负该事故的次要责任。事发当日，原告汪杰被送往西峡县人民医院住院治疗于9月29日出院，住院100天，支付住院医疗费45184.12元。原告伤情诊断为：左侧胫骨平台骨折术后恢复期。原告出院后，对其伤残程度及后期医疗费事项向本案申请诉前鉴定，本院委托南阳万和法医临床司法鉴定所对原告上述申请事项进行了鉴定评估，该鉴定所于2020年12月29日出具鉴定意见为：参照《人体损伤致残程度分级》5.10.6.11）条款之规定，汪杰左胫骨平台骨折术后属十级残。出具评估意见为：汪杰二次手术费约10000元左右。原告为此支付检查费140元，鉴定费1300元。车牌号豫Ｒ×××××车辆驾驶人王国定持C1驾驶证，该车辆在被告大地财险南阳公司投保了交强险和责任限额1000000元的商业第三者责任险，保险期间自2019年7月5日00时起—2020年7月4日24时止。原告父亲汪金会生于1956年2月5日，身份证号码；原告母亲罗改华生于1960年7月15日，身份证号码，原告姊妹二人。原告长女汪诗燃生于2005年9月13日，身份证号；次女汪渝桐生于2018年5月18日。本院认为，本案属机动车交通事故责任纠纷。机动车交通事故造成人身伤亡的，由保险公司在机动车交强险责任限额范围内先行予以赔偿，超出部分按事故责任由侵权人进行赔偿。根据交警部门认定，被告王国定负事故主要责任,原告汪杰负事故次要责任，原被告双方对该责任认定均无异议，本院予以确认。因原告系行人，根据《河南省道路交通安全条例》第四十二条第一款第（二）项规定：“机动车与非机动车驾驶人、行人之间发生交通事故，机动车一方有责任的，对超出机动车交通事故责任强制保险限额的部分，由机动车一方按照下列规定承担赔偿责任：（二）机动车一方在交通事故中负主要责任的，承担百分之八十的赔偿责任。”基于上述法律规定，本院确定王国定与汪杰的责任比例为8:2。因王国定驾驶的事故车辆在被告大地财险南阳公司投保了交强险和商业第三者责任险，故原告损失应由被告大地财险南阳公司先在交强险范围内承担赔偿责任，不足部分在第三者责任险范围内按80%责任比例承担。对原告所诉各项损失，本院认定如下：1、医疗费45324.12元（45184.12元+140元）、二次手术费10000元、住院伙食补助费5000元、营养费2000元、护理费12500元、残疾赔偿金128821.94元（基本项68401.94元+被扶养人生活费60420元）、交通费2000元、鉴定费1300元为实际损失和给原告造成的必然损失，有相应证据证实，计算标准和办法均符合法律规定，本院予以支持。被告大地财险南阳公司辩解应扣除20%非医保用药，于法无据，本院不予采纳。又辩解原告存在挂床现象，挂床期间费用应予扣除的意见，因其未能提供证据证明自己的主张，也未能提供证据证明原告的住院治疗存在不必要和不合理之处，该辩解本院亦不予采纳。2.关于误工费，其诉请误工标准125元/天不超出法律规定范围，本院予以确认。根据原告伤情、住院时间、伤残鉴定时间，参考《中华人民共和国公共行业安全标准〈人身损害误工期、护理期、营养期评定规范〉》的规定，确定合理误工期为150天，以此计算误工费为125元/天×150天=18750元。3.原告在本次交通事故中受伤致残，应当支持精神损害抚慰金，本院根据原告伤残程度，结合本地经济发展水平和双方过错程度，酌定支持4000元。综上所述，原告经本院确认的合理损失为：医疗费45324.12元、二次手术费10000元、住院伙食补助费5000元、营养费2000元、误工费18750元、护理费12500元、残疾赔偿金128821.94元、交通费2000元、鉴定费1300元、精神损害抚慰金4000元，共计229696.06元。应由大地财险南阳公司在交强险分项限额范围内赔付120000元，下余109696.06元由大地财险南阳公司在商业第三者责任险限额范围内按80%比例赔付为87756.85元，故大地财险南阳公司应赔付原告207756.85元（120000元+87756.85元）。被告王国定未到庭参加诉讼，视为其对诉讼权利的放弃。根据《中华人民共和国侵权责任法》第六条、第十六条、第四十八条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第六条、第七条、第八条、第九条、第十条、第十一条、第十二条、第十六条、第十七条，《河南省道路交通安全条例》第四十二条，《中华人民共和国民事诉讼法》第一百四十四条之规定，判决如下：一、被告中国大地财产保险股份有限公司南阳中心支公司于本判决生效后十日内赔付原告汪杰207756.85元；二、驳回原告汪杰其他诉讼请求。如果未按照判决指定期限履行给付义务，应根据《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。本案受理费2245元（原告已预交），由被告王国定负担2178元，原告汪杰负担67元。如不服本判决，可在接到本判决之日起十五日内向本院递交上诉状，并按照对方当事人人数另加六份提出副本，按《上诉程序告知书》的要求，上诉于南阳市中级人民法院。审判员  陈钊二〇二一年三月十日书记员  李智附：本案涉及相关法律规定1．《中华人民共和国侵权责任法》第六条行为人因过错侵害他人民事权益，应当承担侵权责任。根据法律规定推定行为人有过错，行为人不能证明自己没有过错的，应当承担侵权责任。第十六条侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。第四十八条机动车发生交通事故造成损害的，依照道路交通安全法的有关规定承担赔偿责任。2.《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿；不足的部分，按照下列规定承担赔偿责任：（一）机动车之间发生交通事故的，由有过错的一方承担赔偿责任；双方都有过错的，按照各自过错的比例分担责任。（二）机动车与非机动车驾驶人、行人之间发生交通事故，非机动车驾驶人、行人没有过错的，由机动车一方承担赔偿责任；有证据证明非机动车驾驶人、行人有过错的，根据过错程度适当减轻机动车一方的赔偿责任；机动车一方没有过错的，承担不超过百分之十的赔偿责任。交通事故的损失是由非机动车驾驶人、行人故意碰撞机动车造成的，机动车一方不承担赔偿责任。3．《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第六条医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。赔偿义务人对治疗的必要性和合理性有异议的，应当承担相应的举证责任。医疗费的赔偿数额，按照一审法庭辩论终结前实际发生的数额确定。器官功能恢复训练所必要的康复费、适当的整容费以及其他后续治疗费，赔偿权利人可以待实际发生后另行起诉。但根据医疗证明或者鉴定结论确定必然发生的费用，可以与已经发生的医疗费一并予以赔偿。第七条误工费根据受害人的误工时间和收入状况确定。误工时间根据受害人接受治疗的医疗机构出具的证明确定。受害人因伤致残持续误工的，误工时间可以计算至定残日前一天。受害人有固定收入的，误工费按照实际减少的收入计算。受害人无固定收入的，按照其最近三年的平均收入计算；受害人不能举证证明其最近三年的平均收入状况的，可以参照受诉法院所在地相同或者相近行业上一年度职工的平均工资计算。第八条护理费根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。护理人员有收入的，参照误工费的规定计算；护理人员没有收入或者雇佣护工的，参照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准计算。护理人员原则上为一人，但医疗机构或者鉴定机构有明确意见的，可以参照确定护理人员人数。护理期限应计算至受害人恢复生活自理能力时止。受害人因残疾不能恢复生活自理能力的，可以根据其年龄、健康状况等因素确定合理的护理期限，但最长不超过二十年。受害人定残后的护理，应当根据其护理依赖程度并结合配制残疾辅助器具的情况确定护理级别。第九条交通费根据受害人及其必要的陪护人员因就医或者转院治疗实际发生的费用计算。交通费应当以正式票据为凭；有关凭据应当与就医地点、时间、人数、次数相符合。第十条住院伙食补助费可以参照当地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准予以确定。受害人确有必要到外地治疗，因客观原因不能住院，受害人本人及其陪护人员实际发生的住宿费和伙食费，其合理部分应予赔偿。第十一条营养费根据受害人伤残情况参照医疗机构的意见确定。第十二条残疾赔偿金根据受害人丧失劳动能力程度或者伤残等级，按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均可支配收入或者农村居民人均纯收入标准，自定残之日起按二十年计算。但六十周岁以上的，年龄每增加一岁减少一年；七十五周岁以上的，按五年计算。受害人因伤致残但实际收入没有减少，或者伤残等级较轻但造成职业妨害严重影响其劳动就业的，可以对残疾赔偿金作相应调整。第十六条被扶养人生活费计入残疾赔偿金或者死亡赔偿金。第十七条被扶养人生活费根据扶养人丧失劳动能力程度，按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均消费性支出和农村居民人均年生活消费支出标准计算。被扶养人为未成年人的，计算至十八周岁；被扶养人无劳动能力又无其他生活来源的，计算二十年。但六十周岁以上的，年龄每增加一岁减少一年；七十五周岁以上的，按五年计算。被扶养人是指受害人依法应当承担扶养义务的未成年人或者丧失劳动能力又无其他生活来源的成年近亲属。被扶养人还有其他扶养人的，赔偿义务人只赔偿受害人依法应当负担的部分。被扶养人有数人的，年赔偿总额累计不超过上一年度城镇居民人均消费性支出额或者农村居民人均年生活消费支出额。4.《河南省道路交通安全条例》第四十二条机动车与非机动车驾驶人、行人之间发生交通事故，机动车一方有责任的，对超出机动车交通事故责任强制保险限额的部分，由机动车一方按照下列规定承担赔偿责任：（一）机动车一方在交通事故中负全部责任的，承担百分之百的赔偿责任；（二）机动车一方在交通事故中负主要责任的，承担百分之八十的赔偿责任；（三）机动车一方在交通事故中负同等责任的，承担百分之六十的赔偿责任；（四）机动车一方在交通事故中负次要责任的，承担百分之四十的赔偿责任。5.《中华人民共和国民事诉讼法》第一百四十四条被告经传票传唤，无正当理由拒不到庭的，或者未经法庭许可中途退庭的，可以缺席判决。