湖南省长沙市开福区人民法院民 事 判 决 书(2016)湘0105民初798号原告肖某甲，女，住长沙市xx区。法定代理人肖某乙，系原告肖某甲的父亲。委托代理人雷彦荣，湖南海川律师事务所律师。被告陈某，男，住长沙市xx区。委托代理人唐某，与被告陈某系夫妻关系。被告袁某乙，男，住长沙市xx区。委托代理人雷坚，湖南高天律师事务所律师。被告中国人寿财产保险股份有限公司长沙市中心支公司，住所地长沙市xx区。负责人高某，公司经理。委托代理人危亚芳，公司法律顾问。原告肖某甲诉被告陈某、袁某乙、中国人寿财产保险股份有限公司长沙市中心支公司（以下简称“人寿财保公司”）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2016年3月4日受理后，依法由审判员王小强担任审判长，与人民陪审员潘月华、陈毓奇组成合议庭，于2016年5月26日公开开庭进行了审理。原告肖某甲的法定监护代理人肖某乙、委托代理人雷彦荣，被告陈某的委托代理人唐某，被告袁某乙及其委托代理人雷坚，被告人寿财保公司的委托代理人危亚芳均到庭参加诉讼。本案现已审理终结。原告肖某甲诉称，2015年6月26日，原告乘坐被告袁某乙的摩托车，在长沙市北二环线中岭立交桥下，与被告陈某驾驶的湘AVxx**汽车发生了交通事故，导致原告肖某甲左胫骨粉碎性骨折，先后在湘雅二医院住院两次，共计住院时间为67天，原告肖某甲的父亲肖某乙共垫付医疗费用65621.63元，经法医鉴定原告肖某甲的伤残等级为十级，经交警部门鉴定，本次事故被告陈某负主要责任，被告袁某乙负次要责任。事故发生后，因赔偿事宜协商未果，特提起诉讼，请求判令：1、被告赔偿医疗费，以及人身伤害赔偿金等共计164157.63元（医疗费65621.63元[含鉴定费1400元]，后续治疗费13000元，护理费15000元，住院伙食补助费4020元，伤残赔偿金56676元，精神抚慰金10000元。）；2、诉讼费由被告承担。被告陈某辩称，1、交通事故责任划分以责任认定书为准，被告陈某认可责任认定书对主要责任划定；2、被告陈某已垫付96681.19元。被告袁某乙辩称，1、从交通事故责任认定书看，被告袁某乙是正常行驶，因为被告陈某突然变道才造成的交通事故，故应当由被告陈某承担全部责任；2、被告袁某乙从小患有精神分裂症，在交警处理时由于表述不清，故交警认定为次要责任；3、原告肖某甲的赔偿清单不详细；4、被告袁某乙是低保户且患有精神病，没有赔偿能力。被告人寿财保公司辩称，1、肇事车辆湘AVxx**车主，即被告陈某在我公司购买了交强险和商业险，被告人寿财保公司愿在保险范围内承担赔偿责任；2、已预交1万元交强险的赔偿，要求在赔偿金额中予以扣除；3、当庭认可扣除15%非医保用药；4、不承担诉讼费和鉴定费；5、被告陈某在本次事故中承担主要责任，超过交强险部分，被告人寿财保公司愿承担70%的赔偿责任；6、肖某甲精神抚慰金1万元过高。经审理查明，2015年6月26日晚上21时许，被告陈某驾驶的湘AVxx**汽车在长沙市北二环线中岭立交桥下由东往西行驶，在变道过程中与被告袁某乙驾驶的摩托车（无牌）发生刮擦碰撞，造成原告肖某甲、另一受害人袁某甲受伤的交通事故。事故发生后，长沙市公安局交通警察支队开福大队出具《交通事故责任认定书》认定，被告陈某承担本次事故的主要责任，被告袁某乙承担本次事故的次要责任。当日，原告肖某甲被送往湖南泰和医院管理有限公司进行治疗，根据原告提供的票据，用去医药费1179.2元。当日23点，原告被送往湘雅附二医院继续治疗，并于次日办理住院手续，住院时间为2015年6月27日至2015年7月23日，住院26天。入院诊断为：左下肢夹板固定在位，左下肢肿胀，大腿前方见皮肤裂伤及皮肤缺损，左膝关节及中段可见皮肤裂伤，左膝及左小腿活动障碍，未扪及足背动脉，足趾运动可，足背感觉麻木。出院诊断为：1、全身多处皮肤裂伤伴皮肤软组织缺损；2、左胫骨粉碎性骨折。出院医嘱：1、注意休息，加强营养；2、加强膝关节功能锻炼；3、注意患肢禁止负重；4、出院后继续换药，2-3天/次，视情况拆除缝线；5、一月后创伤手外科门诊（周一）复查。花费医疗费120502.31元。出院后在湘雅附二医院复查，花费570.4元。2015年9月30日至2015年11月9日，原告第二次在湘雅附二医院住院治疗，住院天数为40天。入院诊断：左小腿中段红肿，大小约8×10cm，红肿中心可见黑色痂皮，左小腿前侧可见纵行手术疤痕，触及皮肤温度较高，可触及破动感。左足末梢血运、感觉、运动可。出院诊断：1、左胫骨粉碎性骨折内固定术后；2、左小腿植皮术后。出院医嘱：1、继续伤口换药，植皮处敷料覆盖，防止摩擦；2、左下肢缓慢负重，术后3月可拄拐行走；3、出院后口服抗生素2月；4、我院门诊复查，何教授门诊，创伤手外专科，每周一；5、骨折愈合后需行内固定取出术；6、不适随诊。根据原告提供的有效票据，原告此次住院及出院后的复查费用为48255.22元。2015年12月9日，长沙市公安局交通警察支队开福大队向湘雅二医院司法鉴定中心提出对被鉴定人肖某甲的伤残等级、后期治疗费用、误工时间、护理期限及人数等事项进行鉴定。2015年12月16日，湘雅二医院司法鉴定中心出具《司法鉴定意见书》（湘雅二医院司法鉴定中心[2015]临鉴字第1947号）认定，1、被鉴定人肖某甲本次损伤评定为十级伤残；2、被鉴定人后期治疗费预计约需1.3万元或按实际需要计算；3、被鉴定人本次损伤误工时间约为7个月，其中需1人护理3个月。原告为此支出鉴定费1400元。另查明，被告陈某为自己所有的车辆湘AVxx**在被告人寿财保公司购买了交强险和商业险，商业险为30万的第三人责任险并且购买了不计免赔，保险期间为2014年10月23日至2015年10月22日，本次事故发生的时间为2015年6月26日，属于保险期间内发生的事故。该保险合同约定，因交通事故产生的仲裁或者诉讼费用以及其他相关费用保险公司不予承担。被告袁某乙驾驶的两轮摩托车属于无牌车辆，被告袁某乙提出，事故发生系被告陈某变道造成，应由被告陈某承担全部责任，其患有精神分裂症，系低保户没有能力进行赔偿，对此，被告陈某、人寿财保公司表示不予认可。再查明，在同一交通事故中，另一受害人袁某甲已另案起诉，并与本案合并审理，经审理查明，袁某甲因此次交通事故造成各项损失共计31642.93元（医药费14407.93元，后续治疗费2000元，住院伙食费1200元，营养费1800元，护理费9835元，交通费800元，鉴定费1600元）。还查明，原告肖某甲户籍资料显示为农业户口，2007年，原告肖某甲的法定代理人肖某乙与长沙市开福区捞刀河镇拆迁指挥部签订拆迁协议，肖某乙一户已被拆迁安置在彭家巷小区。上述事实有机动车保险单、交通事故责任认定书、病例资料、医药费发票、司法鉴定意见书、户籍资料、证明、拆迁证明等书证以及庭审笔录等证据在卷佐证。本院认为，一、被告陈某驾车与被告袁某乙驾驶的摩托车刮擦碰撞，造成原告肖某甲与袁某甲受伤。经长沙市公安局交通警察支队雨花大队道路交通事故认定书认定，被告陈某承担主要责任，被告袁某乙承担次要责任，被告袁某乙提出事故发生系被告陈某变道造成，应由被告陈某承担事故的全部责任，其患有精神分裂症，系低保户没有能力进行赔偿的辩论意见，对此，被告陈某、人寿财保公司表示不予认可。经查，被告袁某乙驾驶无牌摩托车且搭载两个未成年人，其行为本身是事故发生的原因之一，被告袁某乙并未就其系精神分裂症患者提出证据予以证明，其提出系低保户的证据仅有居委会的证明，没有民政部门证明，且低保户并不能排除其应承担的责任，故对于被告袁某乙的辩论意见，本院不予采纳。本院根据交通事故认定书以及事故发生的实际情况酌情认定被告陈某承担80%的责任，被告袁某乙承担20%的责任。被告人寿财保公司系肇事车辆湘AVxx**汽车的交通事故强制保险及第三者责任保险的承保方，故其应在交通事故强制保险及第三者责任保险限额范围内承担赔付责任。二、原告因此次交通事故造成的各项损失。根据最高人民法院《关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》规定的赔偿项目及湖南省统计局公布的2015年度统计数据及原告的主张，本院对原告因本次交通事故造成的各项损失认定如下：1、医药费认定为170438.72元。根据原告即被告陈某提供的医药费有效票据肖某甲在此次事故中的医药费损失共计认定为170438.72元。被告人寿财保公司提出，其中原告肖某甲提出的561.68元医药费系鉴定后发生的医药费，与原告提出的后续治疗费属于重复计算，经查，该561.68元医药费确实发生在鉴定之后，但属于前期手术的复查费用，应属于确定性的费用，不属于后续治疗费的范围，故对于被告人寿财保公司提出的意见，本院不予采纳。对于超出部分医药费，因原告提供的证据不足，本院不予支持。对于上述医药费，根据庭审各方的意见及相关证据，被告人寿财保公司已垫付10000元，被告陈某已先行垫付96681.19元，其余的63757.53元由原告支付。2、后续治疗费认定为13000元。根据司法鉴定意见书，本院认定后续治疗费为13000元。3、住院伙食费认定为4020元。原告住院治疗时间为66天，原告提出4020元的伙食费未超过法定标准，本院予以认定。4、护理费认定为14075元。对于原告提出的护理费15000元，未提供护理费的相关证据，护理天数为住院天数26天＋40天＋出院后护理90天，共计156天，参照2015年湖南省统计局公布上一年度的居民服务业和其他服务业标准，本院认定对原告按照1人护理156天计算为14075元（32933元÷365天×156天×1人）。5、鉴定费认定1400元。原告提供的鉴定费发票虽仅提供了鉴定费发票的复印件，但鉴于鉴定事实的真实发生，本院认定鉴定费为1400元。6、残疾赔偿金认定为56676元。对于原告提出的残疾赔偿金请求，因原告此次交通事故造成十级伤残的情况，原告虽为农业户口，但因征拆已转为城市居民，应以城镇居民为标准计算为57676元（按湖南省2015年度城镇居民人均可支配收入28838元×伤残等级十级10%×20年），原告提出的56676元请求未超过法定限额，本院予以支持。7、精神抚慰金认定为5000元。原告提出赔偿精神抚慰金10000元，但为提供相关的证据予以证明，根据原告的伤情，本院酌情认定精神抚慰金为5000元。综上，原告在此次交通事故中的损失共计264609.72元。其中被告陈某已向原告垫付医药费96681.19元，被告人寿财保公司已向原告垫付医药费10000元，原告尚余的损失为157928.53元。另一受害者袁某甲在此次事故中的损失共计31642.93元（医药费14407.93元，后续治疗费2000元，住院伙食费1200元，营养费1800元，护理费9835元，交通费800元，鉴定费1600元）。三、关于损害赔偿的责任承担。1、关于交强险的赔偿。本案中机动车湘AVxx**小汽车已在被告人寿财保公司处投保了交强险，故原告要求被告人寿财保公司在交强险范围内赔偿损失符合法律规定，本院予以支持。（1）根据《机动车交通事故责任强制保险条例》的规定，被告平安财险公司应在交强险范围内优先赔付原告及另一受害者袁某甲的各项损失，因原告因本次事故所产生的医药费超过交强险10000元的限额，故赔付10000元；被告人寿财保公司向原告肖某甲赔付医药费为9221元（170438.72元÷[170438.72元＋14407.93元]×10000元）；被告人寿财保公司向另一受害人袁某甲赔付医药费779元（14407.93元÷[170438.72元＋14407.93元]×10000元）。（2）被告人寿财保公司在交强险范围内向原告肖某甲赔付剩余各项损失79771元（住院伙食补助费4020元＋护理费14075元＋残疾赔偿金56676元＋精神抚慰金5000元）；向另一受害人袁某甲赔付13635元（住院伙食补助费1200元＋护理费9835元＋营养费1800元＋交通费800元）；被告人寿财保公司向两受害人赔付共计93406元，未超过交强险最高限额110000元。故被告人寿财保公司在交强险范围内向原告肖某甲赔付各项损失共计88992元。2、关于被告人寿财保公司在交强险限额范围外的损失赔偿问题。（1）原告医疗费剩余173954.72元（医疗费与后续治疗费共计183438.72元－交强险赔付9221元）。根据当庭对于非医保用药的意见，本院酌情认定非医保用药的比例为15%。（2）被告人寿财保公司应对原告肖某甲承担118468.05元[174217.72元×（1-15%）×80%]；被告陈某承担20906.13元（174217.72元×15%×80%）；被告袁某乙承担34843.54元（174217.72元×20%）。（3）鉴定费1400元，被告陈某承担1120元（1400元×80%），被告袁某乙承担280元。综上，被告人寿财保公司对原告的各项损失共计应承担207460.05元(交强险88992元＋商业第三人险118468.05元)，被告陈某应承担22026.13元（医药费20906.13元＋鉴定费1120元）被告袁某乙承担35123.54元（医药费34843.54元＋鉴定费280元）；被告陈某先行垫付96681.19元，已超出75775.06元（因鉴定费由被告陈某直接向原告赔付）。被告人寿财保公司先行垫付10000元，为避免诉累，被告人寿财保公司直接向被告陈某支付75775.06元，向原告支付121684.99元。综上所述，依照《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，最高人民法院《关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十八条、第十九条、第二十一条、第二十二条、第二十四条、第二十五条、第三十五条，《最高人民法院关于审理道路交通事故人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条第一款，《中华人民共和国民事诉讼法》第一百四十八条之规定，判决如下：一、被告陈某于本判决生效之日起10日内向原告肖某甲赔付1120元（鉴定费）；二、被告袁某乙于本判决生效之日起10日内向原告肖某甲赔付各项损失35123.54元（医药费、鉴定费）；三、被告中国人寿财产保险股份有限公司长沙市中心支公司于本判决生效之日起10日内在机动车交通事故责任强制保险及机动车商业第三者责任保险范围内给付原告肖某甲各项赔偿款共计121684.99元；四、驳回原告肖某甲的其他诉讼请求。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。本案受理费1103元，被告陈某承担882元，被告袁某乙承担221元。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于湖南省长沙市中级人民法院。审 判 长  王小强人民陪审员  潘月华人民陪审员  陈毓奇二〇一六年八月五日代理书记员  朱 银附法律条文：《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿；不足的部分，按照下列规定承担赔偿责任：（一）机动车之间发生交通事故的，由有过错的一方承担赔偿责任；双方都有过错的，按照各自过错的比例分担责任。（二）机动车与非机动车驾驶人、行人之间发生交通事故，非机动车驾驶人、行人没有过错的，由机动车一方承担赔偿责任；有证据证明非机动车驾驶人、行人有过错的，根据过错程度适当减轻机动车一方的赔偿责任；机动车一方没有过错的，承担不超过百分之十的赔偿责任。交通事故的损失是由非机动车驾驶人、行人故意碰撞机动车造成的，机动车一方不承担赔偿责任。《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条受害人遭受人身损害，因就医治疗支出的各项费用以及因误工减少的收入，包括医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、必要的营养费，赔偿义务人应当予以赔偿。受害人因伤致残的，其因增加生活上需要所支出的必要费用以及因丧失劳动能力导致的收入损失，包括残疾赔偿金、残疾辅助器具费、被扶养人生活费，以及因康复护理、继续治疗实际发生的必要的康复费、护理费、后续治疗费，赔偿义务人也应当予以赔偿。受害人死亡的，赔偿义务人除应当根据抢救治疗情况赔偿本条第一款规定的相关费用外，还应当赔偿丧葬费、被扶养人生活费、死亡补偿费以及受害人亲属办理丧葬事宜支出的交通费、住宿费和误工损失等其他合理费用。第十八条受害人或者死者近亲属遭受精神损害，赔偿权利人向人民法院请求赔偿精神损害抚慰金的，适用《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》予以确定。精神损害抚慰金的请求权，不得让与或者继承。但赔偿义务人已经以书面方式承诺给予金钱赔偿，或者赔偿权利人已经向人民法院起诉的除外。第十九条医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。赔偿义务人对治疗的必要性和合理性有异议的，应当承担相应的举证责任。医疗费的赔偿数额，按照一审法庭辩论终结前实际发生的数额确定。器官功能恢复训练所必要的康复费、适当的整容费以及其他后续治疗费，赔偿权利人可以待实际发生后另行起诉。但根据医疗证明或者鉴定结论确定必然发生的费用，可以与已经发生的医疗费一并予以赔偿。第二十一条护理费根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。护理人员有收入的，参照误工费的规定计算；护理人员没有收入或者雇佣护工的，参照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准计算。护理人员原则上为一人，但医疗机构或者鉴定机构有明确意见的，可以参照确定护理人员人数。护理期限应计算至受害人恢复生活自理能力时止。受害人因残疾不能恢复生活自理能力的，可以根据其年龄、健康状况等因素确定合理的护理期限，但最长不超过二十年。受害人定残后的护理，应当根据其护理依赖程度并结合配制残疾辅助器具的情况确定护理级别。第二十二条交通费根据受害人及其必要的陪护人员因就医或者转院治疗实际发生的费用计算。交通费应当以正式票据为凭；有关凭据应当与就医地点、时间、人数、次数相符合。第二十三条住院伙食补助费可以参照当地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准予以确定。受害人确有必要到外地治疗，因客观原因不能住院，受害人本人及其陪护人员实际发生的住宿费和伙食费，其合理部分应予赔偿。第二十四条营养费根据受害人伤残情况参照医疗机构的意见确定。第二十五条残疾赔偿金根据受害人丧失劳动能力程度或者伤残等级，按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均可支配收入或者农村居民人均纯收入标准，自定残之日起按二十年计算。但六十周岁以上的，年龄每增加一岁减少一年；七十五周岁以上的，按五年计算。受害人因伤致残但实际收入没有减少，或者伤残等级较轻但造成职业妨害严重影响其劳动就业的，可以对残疾赔偿金作相应调整。第三十五条本解释所称＂城镇居民人均可支配收入＂、＂农村居民人均纯收入＂、＂城镇居民人均消费性支出＂、＂农村居民人均年生活消费支出＂、＂职工平均工资＂，按照政府统计部门公布的各省、自治区、直辖市以及经济特区和计划单列市上一年度相关统计数据确定。＂上一年度＂，是指一审法庭辩论终结时的上一统计年度。《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条同时投保机动车第三者责任强制保险（以下简称“交强险”）和第三者责任商业保险（以下简称“商业三者险”）的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，人民法院应当按照下列规则确定赔偿责任：（一）先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿；（二）不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿；（三）仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。被侵权人或者其近亲属请求承保交强险的保险公司优先赔偿精神损害的，人民法院应予支持。《中华人民共和国民事诉讼法》第一百四十八条人民法院对公开审理或者不公开审理的案件，一律公开宣告判决。当庭宣判的，应当在十日内发送判决书；定期宣判的，宣判后立即发给判决书。宣告判决时，必须告知当事人上诉权利、上诉期限和上诉的法院。宣告离婚判决，必须告知当事人在判决发生法律效力前不得另行结婚。