芦溪县人民法院民 事 判 决 书(2016)赣0323民初473号原告邓某某，女，1975年10月生，汉族，江西省芦溪县人。委托代理人余章建，芦溪县“148”法律服务所法律工作者。被告陈某某，男，1986年1月生，汉族，江西省芦溪县人。被告刘某，女，1991年2月生，汉族，江西省芦溪县人。委托代理人彭国发，芦溪县法律援助中心法律工作者。被告中国太平洋财产保险股份有限公司萍乡中心支公司。负责人徐某某，总经理。委托代理人吴某，女，1983年6月生，系中国太平洋财产保险股份有限公司萍乡中心支公司职工。原告邓某某诉被告陈某某、刘某、中国太平洋财产保险股份有限公司萍乡中心支公司（以下简称太平洋保险）机动车交通事故责任纠纷一案，本院受理后，依法组成合议庭，公开开庭进行了审理。原告邓某某及其委托代理人余章建，被告刘某及其委托代理人彭国发，被告太平洋保险的委托代理人吴某到庭参加诉讼，被告陈某某经本院合法传唤，无正当理由拒不到庭参加诉讼。本案现已审理终结。原告诉称，2016年2月20日，被告陈某某驾驶赣J675**小型轿车由宣风街往宣风镇吐下村方向行驶，行驶至芦溪县宣风镇栗湾村武功实业有限公司路段超车时，与相对方向由江某甲驾驶的电动车（后坐原告邓某某）相撞，造成原告邓某某受伤、江某甲经抢救无效死亡，两车受损的交通事故。经交警部门认定，被告陈某某在此次事故中承担全部责任。原告受伤后被送往萍乡市人民医院住院治疗，住院44天。经江西吴楚司法鉴定中心鉴定原告构成十级伤残。经查，被告陈某某所驾驶的赣J675**小型轿车由被告刘某（车主）在被告太平洋保险投保了交强险、商业三者险。原告多次与被告协商未果，为维护原告的合法权益，特向法院提起诉讼，请求依法判令：1、被告陈某某、刘某赔偿原告医药费等各项损失共计105246元；2、被告太平洋保险对上述损失在保险责任限额内承担赔偿责任；3、本案诉讼费由被告承担。被告刘某辩称，原告诉讼请求过高。另外原告用去医药费十万余元，原告仅在本案中主张三万多，请求法院一并处理。被告太平洋保险辩称：1、保险公司不是直接侵权人，根据保险合同的规定，不承担本案诉讼费和鉴定费。2、因本案是一死一伤，在强制险责任限额内应预留部分给死者。3、医药费在庭前已与被告刘某协商一致扣减超出基本医疗保险范围的医药费用比例定为15%。4、原告诉讼请求过高，请法庭依法扣减。被告陈某某未予答辩。综合原告的诉称，被告的答辩，本案的争议焦点是：原告的各项损失是否合理合法。原告邓某某为证明其主张向法庭提交的证据及被告质证意见和本院认证意见如下：1、邓某某身份证户口簿，江某乙、江某丙户口簿，出生证明。证明原告的主体资格及被抚养人的情况。被告刘某对该组证据均无异议，被告太平洋保险认为江某乙出生日期为1999年4月30日、江某丙出生日期为2001年9月3日，但出生证签发日期为2013年7月22日，对证明目的有异议。经本院核实，江某乙、江某丙与原告邓某某为母女（子）关系，出生日期亦属实，对该组证据真实性、合法性、关联性予以确认。2、陈某某驾驶证、赣J675**小轿车行驶证。证明肇事车辆具有合法行驶手续及陈某某具有合法驾驶资格。被告刘某对该组证据无异议。被告太平洋保险认为原告未提供原件，不予认可。经本院核实，该组证据的复印件与原件无异，对其真实性予以确认。3、芦溪县公安局交通警察大队芦公交认字［2016］第37号道路交通事故认定书。证明本次事故发生的情况及原告被告陈某某承担此次事故的全部责任。两被告对该组证据均无异议，对该组证据的真实性、合法性、关联性本院予以确认。4、保单两份。证明肇事车辆赣J675**车主（被告刘某）在被告太平洋保险投保了交强险、第三者责任险和不计免赔险，太平洋保险应当在保险责任限额内承担赔偿责任。两被告对该组证据均无异议，对该组证据的真实性、合法性、关联性本院予以确认。5、江西吴楚司法鉴定中心司法鉴定意见书及鉴定费票据。证明原告构成十级伤残，误工损失日综合评定为180天，后续治疗费10000元。用去鉴定费1000元。被告刘某对该组证据均无异议。太平洋保险对该组证据真实性、合法性无异议，但是认为后续治疗费只同意按8000元计算，误工期按120天计算，同时表示保险公司不承担鉴定费。经法庭释明，其不愿申请重新鉴定，故原告的后续治疗费及误工期依据原告提交的鉴定意见确定。对该组证据的真实性、合法性、关联性，本院予以确认。6、萍乡市人民医院出院证明书、出院记录，证明原告邓某某住院治疗的情况，住院天数为44天。两被告对该组证据均无异议，对该组证据的真实性、合法性、关联性本院予以确认。7、住院费发票复印件、门诊发票、昌盛大药房票据。证明原告邓某某住院期间花费医疗费共计106518.98元，门诊花费1160.72元，在昌盛大药房购药花费3360元。被告刘某及被告太平洋保险对住院费发票真实性无异议；对门诊发票真实性无异议，关联性有异议，认为原告已经出院，不能证明门诊费与本案有直接关系；对昌盛大药房票据三性均有异议，应有医嘱且有正式发票予以佐证。本院认为，该组证据中的门诊发票均系原告出院后在萍乡市人民医院支出的费用。根据原告提交的病历材料，出院医嘱中有进行复查及继续服用降压药物的建议，故对门诊票据关联性予以认可。昌盛大药房票据不是正式发票不具备证据形式要件且出院医嘱亦未要求，故对三张昌盛大药房票据真实性、合法性、关联性不予确认。对其他证据的真实性、合法性、关联性，本院予以确认。被告太平洋保险为证明其主张向法庭提交的证据及被告质证意见和本院认证意见如下：保单和保险条款一份。证明肇事车辆赣J675**在被告太平洋保险处购买了强制险、不计免赔的限额为50万元的第三者责任险，同时保险公司履行了告知义务，根据保险条款规定保险公司不承担本案鉴定费、诉讼费。原告邓某某、被告刘某对该组证据均无异议，对该组证据的真实性、合法性、关联性本院予以确认。被告刘某为证明其主张向法庭提交的证据及被告质证意见和本院认证意见如下：住院费发票一份。证明原告邓某某在萍乡市人民医院住院期间花费住院费106518.98元，其中被告刘某垫付医药费74498元。原告邓某某、被告太平洋保险对该组证据均无异议，本院对该组证据的真实性、合法性、关联性予以确认。被告陈某某未到庭，视为放弃质证的权利。被告陈某某未向法庭提交证据。综上认证，本院认定如下事实：2016年2月20日，被告陈某某驾驶赣J675**小型轿车由宣风街往宣风镇吐下村方向行驶，途经芦溪县宣风镇栗湾村武功实业有限公司路段时，在与对面来车有会车可能的情形下超车，与相对方向由江某甲驾驶的电动车（后坐原告邓某某）相撞，造成原告邓某某受伤、江某甲经抢救无效死亡，两车受损的交通事故。此次事故经芦溪县公安局交通警察大队认定，被告陈某某在此次事故中承担全部责任。原告受伤后被送往萍乡市人民医院住院治疗，住院44天，用去医药费106518.98元，其中原告邓某某支付32020.98元，被告刘某垫付74498元。出院医嘱：1、注意休息，加强营养，低盐低脂饮食；2、佩戴左膝关节肢具，床上行左下肢功能锻炼；3、出院后1、3、6、12个月后我院复查X片；根据复查情况决定是否部分负重；4、如出现左股骨骨折不愈合则需二期手术，估计二期手术费用约叁万元；5、左股骨骨折愈合后，左股骨内固定物术后一年半左右取出，估计费用约人民币壹万元；6、继续规律口服降压药物：贝那普利10mgQd；苯磺酸左旋氨氯地平片5mgQd;氢氯噻嗪片12.5mgQd;7、不舒适及时随诊。2016年5月23日原告经江西吴楚司法鉴定中心鉴定，意见：邓某某的损伤构成伤残十级;后续治疗费10000元；误工损失日评定为180天。用去鉴定费1000元。被告陈某某、刘某系夫妻关系，肇事车辆赣J675**登记在被告刘某名下。该车在被告太平洋保险投保了交强险和不计免赔的限额为50万元的第三者责任险，保险期间均自2015年2月5日至2017年2月4日。此次事故发生在保险期间。经调查核实，此次交通事故造成江某甲死亡，被告陈茂堂、刘某已与江某甲家属达成调解协议，并表示不再向太平洋保险主张赔偿诉请。原告邓某某及其女儿江某乙（1999年4月30日生）儿子、江某丙（2001年9月3日生）均系农业家庭户口。庭审前，被告刘某与被告太平洋保险协商，确定超出基本医疗保险范围的医药费用比例定为15%。本院认为，本次事故经交警部门认定，被告陈某某负此次事故的全部责任，肇事车辆实际车主为被告刘某，故原告邓某某因此次事故造成的损失，依法应由被告陈某某、刘某在交强险、第三者责任险应承担的部分外承担赔偿责任。原告邓某某因本次交通事故造成十级伤残，其系农业家庭户口，原告要求按照10117元/年计算残疾赔偿金的意见，符合法律规定，本院予以采纳。被抚养人江某乙、江某丙均系农业家庭户口，原告要求按照农业标准7548元/年计算被抚养人生活费的意见，本院予以采纳。原告要求按照90元/天计算误工费的意见合理，本院予以采纳，误工时间以鉴定意见所评定的180天计算。原告要求按照120元/天计算护理费的意见，属于合理范围，本院应予采纳，护理时间为44天。住院伙食补助费2200元计算标准符合法律规定，应予支持。营养费原告计算标准过高，应以20元/天计算为宜。鉴定费1000元有相应票据佐证，应予支持。原告请求精神损害抚慰金5000元过高，本院根据原告的伤残等级及本地生活水平，酌定精神损害抚慰金为3000元。原告后续治疗费10000元有鉴定意见为据，应予支持。交通费660元属于合理范围，原告主张过高，超过部分本院不予支持。原告邓某某的电动车损失以被告太平洋保险的定损为准，金额为2000元。医药费有相应发票为据，应予支持。根据保险合同约定，鉴定费、诉讼费不属于保险公司理赔范围，被告太平洋保险认为鉴定费、诉讼费其不承担的意见，本院予以采纳。因此次交通事故死亡的江某甲家属已与被告陈某某、刘某达成了调解协议，且表示放弃要求被告太平洋保险在其保险责任限额内承担赔偿的权利。故被告太平洋保险要求在交强险限额内预留部分给死者江某甲的意见，本院不予采纳。本院认可的原告邓某某的损失有：1、残疾赔偿金20234元（10117元/年20年10%）。2、被抚养人生活费3774元（江某乙：7548元/年1年10%=754.8元；江某丙：7548元/年4年10%=3019.2元）。3、误工费16200元（90元/天180天）。4、护理费5280元（120元/天44天）。5、住院伙食补助费2200元（50元/天44天）。6、营养费880元（20元/天44天）。7、鉴定费1000元。8、精神损害抚慰金3000元。9、后续治疗费10000元。10、交通费660元。11、医药费107679.7元。12、电动车损失2000元。合计损失金额为172907.7元。肇事车辆在被告太平洋保险购买了交强险和第三者责任险、不计免赔险，被告太平洋保险依法应在保险责任限额内承担赔偿责任，故被告太平洋保险应在交强险限额内赔偿原告邓某某医药费10000元、精神损害抚慰金3000元、残疾赔偿金20234元、交通费660元、护理费5280元、误工费16200元、被抚养人生活费3774元、电动车损失2000元，共计61148元，在第三者责任险限额内赔偿医药费81527.75元（107679.7元85%-10000元）、住院伙食补助费2200元、营养费880元、后续治疗费10000元，共计94607.75元。剩余医药费16152元，鉴定费1000元，由被告陈某某、刘某承担。对于被告刘某垫付的医药费74498，应予返还，品除被告应赔偿的17152元，原告应实际返还被告陈某某、刘某57346元。依照《中华人民共和国侵权责任法》第六条、第十六条、《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条、第二十八条和《最高人民法院关于审理交通事故损害赔偿案件司法解释》第十六条、《中华人民共和国民事诉讼法》第一百四十四条之规定，判决如下：一、被告中国太平洋财产保险股份有限公司萍乡中心支公司于本判决生效后三日内支付原告邓某某保险金155755.75元。二、原告邓某某于本判决生效后三日内返还被告陈茂堂、刘某57346元。如果未按照判决指定的期间履行给付金钱的义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。本案受理费2404元，由被告陈茂堂、刘某负担。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于江西省萍乡市中级人民法院。审 判 长  文 溪人民陪审员  彭元华人民陪审员  叶嫦静二〇一六年八月九日代书 记员  李巍巍