山东省东明县人民法院民 事 判 决 书（2016）鲁1728民初575号原告孙俊森，男，汉族，农民，住东明县。原告魏爱英，女，汉族，农民，住东明县。二原告委托代理人高百善，东明县法律援助中心律师。被告陆圈镇西孙楼村卫生室，地址：陆圈镇陆圈镇西孙楼村。登记号：PDY00503X37172812D6001。法定代表人：孙中豹。被告孙中豹，男，汉族，农民，住东明县。二被告委托代理人孟庆化，山东信法律师事务所律师。原告孙俊森、魏爱英与被告陆圈镇西孙楼村卫生室、孙中豹医疗损害责任纠纷一案，本院受理后，依法组成合议庭，公开开庭进行了审理，原告孙俊森及二原告委托代理人、被告陆圈镇西孙楼村卫生室法定代表人、孙中豹到庭参加了诉讼，原告魏爱英经合法传唤未到庭。本案现已审理终结。原告孙俊森、魏爱英诉称，2016年1月22日下午原告十一个月大的儿子孙晨焜因为感冒发烧请在村卫生室以乡村医生名义执业的被告孙中豹为××，孙中豹用针管为孙晨焜从肛门推入了一管药，并交代让给孙晨焜按时口服两种药，用药后很快就退烧了，一晚没事。第二天早晨约6点多钟，孙晨焜又发烧，按照孙中豹的安排让其口服药后，仍不退烧。原告魏爱英到到卫生室请被告孙中豹为孙晨焜治疗，由于刚上班，被告孙中豹走不开，问了原告魏爱英孙晨焜的病情，随即配了一针管药，要原告魏爱英按昨天下午的方法给孙晨焜推入肛门。原告魏爱英回家就按被告孙中豹交代的方法推入了孙晨焜的肛门，这时候约8点钟，半小时后，孙晨焜哭闹不止，原告魏爱英到卫生室找被告孙中豹，卫生室让另外的人员去了离卫生室三十多米的原告家，孙晨焜发生了呕吐，仍哭闹，卫生室的人说呕吐完了就没事了，随即就回了卫生室。孩子呕吐完了确实不哭闹了，一会就面色发白，原告孙俊森到卫生室找到被告孙中豹，孙中豹一看，摸了一下孩子的脉搏，就让打急救电话，120急救车随即出动，原告也带孩子出门与急救车会面，原告带孩子与急救车会面后，急救车医生对孩子进行了检查，发现孩子已经死亡没有抢救复生的可能，放弃了抢救。对孩子的死亡，原告认为是被告医疗水平太低所造成，孙中豹是直接责任人，应承担赔偿责任，村卫生室应与孙中豹共同承担赔偿责任。面对残酷的现实，被告方不愿承担任何责任。为求得公平解决问题，特具状起诉，要求二被告赔偿死亡赔偿金237640元、丧葬费29689.5元、精神抚慰金18600元，共计285929.5元。被告陆圈镇西孙楼卫生室、孙中豹答辩称，一、孙中豹的诊疗行为系职务行为，个人不应承担任何责任。答辩人孙中豹系陆圈镇西孙楼卫生室的执业乡村医生，孙中豹所实施的诊疗行为应为职务行为，其个人依法不应承担赔偿责任。二、原告所诉不符合事实，原告之子死亡的后果与医疗行为之间没有因果关系，答辩人不存在医疗过错依法不应承担赔偿责任。首先，原告之子患有××是客观事实。事发前一天2016年1月22日下午答辩人孙中豹曾应原告要求给原告之子进行了肛门推注，进行推注后并没有发生任何异样，足以说明肛门推注不可能造成原告之子死亡。正是因为第二天原告之子的病情稍有好转，原告才在第二天到卫生室要求再配肛门推注的药物。所以，原告之子的死亡与医疗行为之间不存在因果关系。其次，答辩人有合法的医疗机构执业许可证，执业医师有乡村医生执业证书，答辩人不存在非法行医，答辩人在诊疗过程中有处方记载用药内容，答辩人的诊疗行为无过失。再者，事发前一天答辩人孙中豹到原告家为原告之子进行了诊治，应原告魏爱英的要求为原告之子进行了肛门推注。第二天，原告魏爱英称孩子病情稍有好转，要求答辩人再给孩子推注一针。因当时答辩人孙中豹走不开，是原告魏爱英主动说自己会，自己可以给孩子推注。原告魏爱英从卫生室取药后就自行给孩子进行了肛门推注。所以，答辩人孙中豹并没有要求原告魏爱英给孩子推注，原告在诉状中的陈述不真实。综上所述，答辩人孙中豹给原告之子的诊疗行为系职务行为其个人依法不应承担赔偿责任。原告之子的死亡原因与答辩人的诊疗行为无关。答辩人依法不应承担赔偿责任。请求法院查明事实依法驳回原告的诉讼请求。经审理查明，2016年1月22日上午9时许，因孙晨焜发烧，原告魏爱英到被告陆圈镇西孙楼卫生室诊治，卫生室负责人被告孙中豹临床诊断为××并治疗。下午16时魏爱英因孙晨焜发烧再次到卫生室找到孙中豹，孙中豹配药后到原告家中为孙晨焜肛门推注治疗，一小时后孙晨焜体温有所下降。2016年1月23日早上原告魏爱英再次发现孙晨焜发烧，便再次来到卫生室找孙中豹治疗，因孙中豹较忙走不开，孙中豹配好药给魏爱英，魏爱英回家后自行给孙晨焜肛门推注并喂药。二十分钟后孩子发生哭闹并呕吐，翻白眼，魏爱英发现孩子有生命危险，后魏爱英丈夫孙俊森和孙中豹赶到发现孩子快不行了，便打120急救电话，120到后做心电图发现孙晨焜已经死亡。2016年2月29日原告因与被告为赔偿事宜未能达成一致意见而诉来本院。审理中，原、被告双方对孙晨焜死亡原因、医疗过错程度等产生争议，经原告申请，本院依法委托山东大舜司法鉴定所进行了技术鉴定。2016年4月7日山东大舜司法鉴定所出具退鉴函，认为：据被鉴定人尸体保存状况显示，已不具备尸体解剖检验条件，无法对其死亡原因、医疗过错等进行鉴定，故对本案行退案处理。被告陆圈镇西孙楼村卫生室领取有《医疗机构执业许可证》，被告孙中豹具有乡村医生执业证。另经查明，2014年度山东省农村居民人均纯收入为11882元；2014年城镇单位在岗年职工平均工资为46386元。以上事实，由原、被告当庭陈述、门诊处方笺、山东大舜司法鉴定所退鉴函、东明县公安局陆圈派出所询问笔录等经庭审质证的证据证实。本院认为，根据《中华人民共和国民法通则》的有关规定，公民的生命权受法律保护，禁止任何人非法侵害。造成受害人死亡的，应当赔偿医疗费、丧葬费、死亡赔偿金等；受害人遭受精神损害，有权主张赔偿精神损害抚慰金。受害人对于损害的发生有过错的，可以减轻侵害人的民事责任。本案中，孙晨焜因出现发烧症状到被告陆圈镇西孙楼村卫生室处治疗，双方形成了医患关系。××陆圈镇西孙楼村卫生室负责人的孙中豹，虽然履行了乡村医生的职责，对患者进行了必要的检查和治疗，但未全面向患者家属介绍病情，××在未确诊的情况下进行治疗，未及时根据卫生室的医疗条件、医疗水平等情况告知患者办理转院治疗，擅自允许非医务人员对孙晨焜实施医疗措施，并且在孙晨焜死亡后陆圈镇西孙楼村卫生室××医疗机构应及时告知家属进行尸检，但未告知，导致原告申请鉴定时不具备尸体解剖检验条件，主观上存在过失，故被告陆圈镇西孙楼村卫生室应当承担主要的民事赔偿责任。××患者，虽然到医疗机构治疗目的是为了恢复身体××××的自然发展、病人体质差异、××所造成的不可逆转的损害、医疗水平等原因，尚不足以使每一位患者都恢复身体健康。患者因自身××原因而存在生命健康方面的风险，其在选择医疗机构后并不意味着生命健康的风险转移给该医疗机构，而自己不承担后果，本案中患者家属对自己孩子所患病情的危害后果预计不足，未及时根据卫生室的医疗条件、××患者办理转院治疗，故患者家属自身应当对该损害后果承担次要民事责任。结合本案的具体实际情况，由被告陆圈镇西孙楼村卫生室承担70%的责任，二原告自身承担30%的责任为宜。对于被告孙中豹是否应承担赔偿责任的问题，本案中，孙中豹具有双重身份，一是村卫生室的执业医生，二是村卫生室的主要负责人，如果被告孙中豹仅仅是村卫生室的执业医生，其对患者的诊疗行为属于职务行为，在履行职务的过程中，给原告造成的损害应当由其所在的单位承担侵权赔偿责任。但是孙中豹还身兼卫生室的主要负责人，并一直由其实际经营和管理，自负盈亏。在经营和管理的过程中，也应尽到必要的合理注意义务，因侵权行为给第三人造成损害时，被告孙中豹××用益权人理应承担赔偿义务，因此被告孙中豹应与被告陆圈镇西孙楼村卫生室共同对二原告承担连带赔偿责任。二原告的损失包括：死亡赔偿金237640元（11882×20）；丧葬费23193元（46386÷12×6）；以上费用共计260833元。二被告承担70%的责任，即182583.1元，另被告应支付原告精神损害抚慰金7000元（酌定），合计189583.1。二原告承担30%的责任，即78249.9元。依据《中华人民共和国民法通则》第一百一十九条、第一百三十一条，《中华人民共和国侵权责任法》第三条、第六条、第十五条、第十六条、第二十六条，五十四条、五十五条、参照《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十八条第一款、第二十七条，《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》第七条，依据《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条、第一百三十四条之规定判决如下：一、被告陆圈镇西孙楼村卫生室赔偿原告孙俊森、魏爱英死亡赔偿金、丧葬费、精神损害抚慰金共计189583.1元，于本判决生效后五日内一次性付清。被告孙中豹承担连带赔偿责任。二、驳回原告的其他诉讼请求。案件受理费5589元，由原告孙俊森承担1676.7元，被告孙中豹承担3912.3元。如果未按本判决指定的期间履行金钱给付义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提交副本，上诉于山东省菏泽市中级人民法院。审 判 长  张彩霞审 判 员  陈烁休人民陪审员  沈建党二〇一六年七月二十一日书 记 员  王凤孟