河北省东光县人民法院民 事 判 决 书（2016）冀0923民初346号原告于万枝，农民。委托代理人姬汉正，河北冀星律师事务所律师。被告耿国亮，农民。被告宁津县宏业运输有限公司，地址：宁津县城宁德路72号，统一社会信用代码：913714227986538944。法定代表人刘坤朋，该公司总经理。委托代理人耿国亮，系本案第一被告。被告中华联合财产保险股份有限公司德州中心支公司，地址：德州市经济开发区三八东路北侧鑫源国际第16层。统一社会信用代码：91371400775291608F。法定代表人陈克广，该公司总经理。委托代理人刘国伟，该公司职员。原告于万枝诉被告耿国亮、宁津县宏业运输有限公司、中华联合财产保险股份有限公司德州市宁津中心支公司机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2016年1月20日受理后，由审判员刘现强依法适用简易程序独任审判，于2016年6月23日公开开庭进行了审理。原告委托代理人姬汉正，被告耿国亮、宁津县宏业运输有限公司委托代理人耿国亮、中华联合财产保险股份有限公司德州市宁津中心支公司（以下简称保险公司）委托代理人刘国伟到庭参加了诉讼。本案现已审理终结。原告于万枝诉称，2015年11月12日11时许，被告耿国亮驾驶鲁N×××××、鲁N×××××挂号重型半挂车沿383省道由东向西行驶，行至51公里350米处时，与由南向北横过公路后由东向西行驶的原告驾驶的电动三轮车相撞，造成原告受伤，车辆损坏的交通事故。该事故经东光县公安交警大队认定，被告耿国亮负事故的全部责任，原告无责任。事故发生后，原告在东光县医院住院治疗，后经鉴定，原告的损伤被评定为九级、九级、十级伤残。原告因此次交通事故遭受损失具体为：一、医疗费123897.4元，包括实际发生的105897.4元，二次手术费18000元；二、伙食补助费6000元；三、营养费2250元。营养期依据鉴定意见折中取75天，每天30元；四、误工费18160元，误工期至定残前一天是197天，二次手术误工期是30天，误工期共计227天，原告日工资为80元，共计18160元；五、护理费25950元。原告经鉴定住院期间需要二人护理，余一人护理，护理期为90--150天，二次手术护理期为15天。因原告至评残时仍不能自理，第一次护理期主张按150天计算。住院期间60日两人护理，其儿子许明明没有固定收入按每天126元计算，其丈夫许文举每天是110元，出院护理由原告的丈夫许文举一人护理；六、伤残赔偿金120705元。经鉴定原告构成九级、九级、十级伤残，系数按25%计算、标准按照2015年城镇居民可支配收入24141元计算二十年，共计120705元；七、精神损害抚慰金15000元；八、财产损失1600元，电动车损失鉴定为1500元，手机损失是450元，共计1950元，扣除残值350元；九、鉴定、评估费2700元，包括鉴定费2000元、鉴定时候的专家出诊费500元、评估费200元。以上损失共计316262.4元。事故车辆主车鲁N×××××在被告保险公司投保有交强险和50万的商业三者险，挂车鲁N×××××在被告保险公司投保50万的商业三者险，且事故发生在保险期间内，故对原告的损失，先由被告保险公司在交强险范围内承担122000元，超出部分由商业险承担194262.4元，如商业险限额不足，再由另外二被告承担连带责任。鉴定、评估费依保险法相关规定由保险公司承担。对被告保险公司前期垫付的10000元、被告耿国亮垫付的45500元，同意在计算的损失中扣除。本案全部诉讼费由被告耿国亮、宏业运输有限公司承担。被告保险公司在法定期限内未作书面答辩，口头辩称，对事故的真实性、责任认定、事故车辆的投保情况及垫付情况均无异议，如果本案不存在拒赔、免赔等事由，公司同意在限额内赔偿原告合法、合理损失，但不承担诉讼费和鉴定费。具体意见为：关于医疗费，应该扣除非医保用药部分，另外，二次手术费过高，保留重新鉴定的权利；住院伙食补助费，根据遗嘱记载，实际住院天数为56天，标准应该按每天30元计算；营养期认可60天；原告年满58周岁，已经达到法定退休年龄，不应该计算误工损失，对原告误工费的损失不予认可；关于残疾赔偿金计算标准应该按农村标准计算，不认可城镇户口计算，对伤残等级保留7天内重新鉴定的权利，若7天内不提供申请视为放弃该权利；精神损害抚慰金过高，认可5000元；财产损失中手机损失450元在事故认定书中没有记载，不认可，对电动车损失扣除残值赔偿1250元。被告耿国亮在法定期限内未作书面答辩，口头辩称，对事故的真实性及责任认定无异议。对原告的损失由保险公司承担。前期给原告垫付的45500元的医药费，若其没有赔偿责任，要求判令被告保险公司将该部分款项直接返还。诉讼费请法院依法判决。鉴定、评估费不承担，其余意见同保险公司质证意见。被告宁津县宏业运输有限公司书面辩称，请求法院根据《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条及最高人民法院《关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》的相关规定确定赔偿责任。为证明自己的主张，原告在法定举证期限内提供如下证据：一、东光县公安交通警察大队出具的冀公交认字（2015）第50423号交通事故认定书一份，证明事故经过及责任认定；二、东光县医院医疗票据12张、用药明细一份、诊断证明一份，证明医疗费；三、原告于万枝沧科司鉴（2016）医临字第554号司法鉴定意见书一份，证明伤残等级、三期、二次手术费及二次手术期间的误工、护理期；四、原告于万枝身份证复印件一份、所在单位东光飞龙君苑物业管理处出具的停发工资证明、受伤前三个月的工资表，结合鉴定结论书意见，证明误工费；五、护理人许文举从事工作单位东光县西关水暖经营部停发工资证明一份、三个月工资表、单位营业执照复印件一份，结合鉴定结论意见书、住院病历，证明护理费；六、东光县东光镇五里村村委会出具证明一份、东光县城乡规划局证明一份，结合鉴定结论意见书，证明残疾赔偿金；七、河北广源行保险公估有限公司出具的保险公估报告书一份，证明财产损失。八、鉴定费票据一张、鉴定专家出诊费票据一张、评估费票据一张，证明鉴定评估费。经当庭质证，被告保险公司认为，对一号、七号证据无异议；对二号证据真实性没有异议，但是对于票据号为039436104金额为380元、日期为2016年2月18日，发票号为027612531号、金额为300元、日期为2016年4月25日票据有异议，该票据应该提供门诊病历及诊断证明佐证；对于票据号为020023481、日期为2015年11月25日、金额为6.1元的费用应该包含在住院费用总额中，单列出不认可；对票据号为027613749的金额为96元、日期为2016年1月15日的的病例取证费为间接损失，公司不承担；对收费项目为“急送血费”的金额为600元的六张票据不认可，应属间接损失，其余无异议；对三号证据鉴定报告的真实性没有异议，但对其鉴定过程中体格检查一项中与病例出院情况所记载不一致，对伤残等级保留7天内重新鉴定的权利，若7天内不提供申请视为放弃该权利；对四号证据中护理人员对护理人许文举的工资停发证明及工资表存在改动其没有加盖公章，应该加盖公章而不是经营章，签名与营业执照不符；工资表应该加盖单位公章及财务章并有法人代表签字。所以对该护理人的证据真实性不予认可；因原告已经超过法定的退休年龄，对四号证据证明的误工费不认可；五号证据中护理人许文举的工资停发证明及工资表存在改动其没有加盖公章，应该加盖公章而不是经营章，签名与营业执照不符；工资表应该加盖单位公章及财务章并有法人代表签字，所以对该护理人的证据真实性不予认可；护理人许明明若不能提供误工证明就应按照户籍性质计算护理费；六号证据中村委会的证明是村委会加盖公章，与原告存在利害关系，不认可；对八号证据无异议，但鉴定、评估费属于间接损失不予赔偿。被告耿国亮同被告保险公司质证意见。被告耿国亮在法定期限内提供保单三份，证实投保情况。经当庭质证，均无异议。经审理查明，2015年11月12日11时许，被告耿国亮驾驶鲁N×××××、鲁N×××××挂号重型半挂车沿383省道由东向西行驶，行至51公里350米处时，与由南向北横过公路后由东向西行驶的原告驾驶的电动三轮车相撞，造成原告受伤，车辆损坏的交通事故。该事故经东光县公安交警大队认定，被告耿国亮负事故的全部责任，原告无责任。事故发生后，原告在东光县医院住院治疗60天，后经鉴定，原告的损伤被评定为九级、九级、十级伤残。事故车辆主车鲁N×××××在被告保险公司投保有交强险和50万的商业三者险，挂车鲁N×××××在被告保险公司投保50万的商业三者险，且事故发生在保险期间内。原告治疗期间，被告保险公司在交强险医疗费限额内垫付10000元，被告耿国亮垫付45500元。上述事实由原、被告各方庭审陈述及经各方质证均无异议的原、被告提供的上列证据所证实，本院依法予以确认。本院认为，公民的生命权、健康权、身体权受法律保护，因过错侵害他人民事权益的，应当承担侵权责任。本案该起交通事故，已经东光县交通警察大队认定，被告耿国亮负事故全部责任，原告于万枝无责任。事故车辆在被告保险公司处同时投保有交强险和商业三者险且该事故在保险责任范围内。根据《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条规定：同时投保机动车第三者责任强制保险（以下简称“交强险”）和第三者责任商业保险（以下简称“商业三者险”）的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，人民法院应当按照下列规则确定赔偿责任：（一）先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿；（二）不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿；（三）仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。该案的交通事故，事发前肇事车辆已向被告保险公司同时投有交强险和第三者责任商业保险，故对于原告的损失，应由被告保险公司在强制责任保险限额范围内先行赔付，超过交强险限额部分由该保险公司在第三者责任商业保险范围内予以赔偿，仍有不足，根据事故认定书，确定由被告耿国亮按全部责任承担赔偿责任。原告因此次交通事故的具体损失为：1、医疗费123217.4元。根据最高人民法院《关于审理人身损害赔偿案件适用若干法律问题的解释》（以下简称“解释”）第十九条第一款的规定，医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。赔偿义务人对治疗的必要性和合理性有异议的，应当承担相应的举证责任。经核实，原告出院日期为2016年1月11日，对于日期为2016年2月18日、票据号为039436104的380元的门诊收费票据，日期为2016年4月25日，票据号为027612531的300元门诊收费票据原告未能提供门诊病历及诊断证明佐证，无法证明与本案的关联性，对原告的该部分费用主张，本院不予支持。对日期为2016年1月15日，票据号为027613749的金额为96元的病例取证费，对金额为600元的“急送血费”，被告保险公司认为属间接损失，不承担。经审查，病历取证费系原告为调取证据支付的合理费用，本院对该票据予以确认；对收费项目为“急送血费”的金额为600元的花费是原告住院期间所需的必要费用，本院对该六张票据予以确认。105897.4元根据鉴定意见书，二次手术费折中取18000元。综上，医疗费共计123217.4元。2、住院伙食补助费6000元。根据“解释”第二十三条第一款的规定，住院伙食补助费可以参照当地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准予以确定。根据《河北省省级机关差旅费管理办法》（冀财行（2014）42号）第十六条的规定，按每天100元计算，住院天数根据病历及住院收费收据显示为60天，共计6000元。营养费2250元。根据“解释”第二十四条规定，营养费根据受害人伤残情况参照医疗机构的意见确定。营养期依据鉴定意见折中取75天，每天30元，共计2250元。残疾赔偿金111048.6元。根据“解释”第二十五条第一款的规定，残疾赔偿金根据受害人丧失劳动能力程度或伤残等级，按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均可支配收入或者农村居民纯收入标准，自定残之日起按二十年计算。司法鉴定报告显示原告的伤残等级为九级、九级、十级，被告保险公司认为等级鉴定过高，提出重新鉴定的申请，经审核，被告保险公司的申请不符合最高人民法院《关于民事诉讼证据的若干规定》第二十七条的规定，本院不予准许。伤残赔偿系数，本院确定为23%。关于计算标准，被告保险公司认为应该按农村标准计算，不认可原告主张的按城镇户口计算。经核实，虽然原告的户口是东光县五里庄村，但是该村位于我县经济开发区，且城建规划已将该村规划为城区，该村土地全部被政府征收，原告全家已经没有土地耕种，均靠打工维持日常生活，上述情况由东光县东光镇五里村村委会、东光县城乡规划局分别出具的书面证明证实，本院予以确认，故对原告主张按照2015年城镇居民可支配收入24141元计算原告的伤残赔偿金，本院予以支持。原告于万枝不满60周岁，计算年限为20年。故原告伤残赔偿金计算为24141元／年×20年×23%=111048.6元；5、误工费18160元。根据“解释”第二十条的规定，受害人有固定收入的，误工费按实际减少的收入计算。受害人无固定收入的按照其最近三年的平均收入计算。受害人不能举证证明其最近三年的平均收入状况的，可以参照受诉法院所在地相同或者相近行业上一年度职工的平均工资计算。误工时间，根据受害人接受治疗的医疗机构出具的证明确定。受害人因伤残持续误工的，误工时间可以计算至定残日前一天。庭审中，被告认为原告年满58周岁，已经达到法定退休年龄，不应该计算误工损失，对原告主张的误工费损失不予认可。本院认为，本案原告虽然已经达到法定退休年龄，但并没有退休工资，在村里土地被征收后，主要靠打工为生，同时依照相关规定并未否定达到退休年龄就不能参加工作。根据原告提供证据，原告日工资为80元，结合住院病历及司法鉴定意见书，误工期至定残前一天是197天，二次手术误工期为30天，误工期共计227天，故原告的误工费计算为80元×227天=18160元。6、护理费20760元。根据“解释”第二十一条的规定，护理费根据护理人员的收入状况、护理人数、护理期限确定。护理人员原则上为1人，但医疗机构或鉴定机构有明确意见的，可以参照确定护理天数。根据鉴定意见书，护理期限为90-150天，住院期间为人护理，余1人护理。根据原告住院病历及司法鉴定意见书，关于护理期限，本院确定为120天。原告住院期间60日由其丈夫许文举、儿子许明明两人护理，许明明没有固定收入，住院期间护理费标准参照2015年河北省全省在岗职工平均工资计算，按126元每天计算；根据原告提供的护理人许文举收入及误工证明，确定其每天收入是110元。庭审中，被告保险公司认为对该护理人许文举的误工证据真实性不予认可，被告对自己的主张未提供相反证据证实，本院不予支持。综上，护理费为（126＋110）元／天×60天＋110元／天=20760元。7、精神损害抚慰金13800元。根据最高人民法院《关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》第八条第二款的规定，因侵权致人精神损害，造成严重后果的，人民法院可以根据受害人一方的请求判令其赔偿相应的精神损害抚慰金。原告因交通事故受伤，且身体损伤致残，对于原告精神损害抚慰金的请求，本院依法应予支持。依据原告的伤情程度及原被告的责任认定，本院酌定原告精神损害抚慰金数额为13800元；8、财产损失1150元。根据原告提供的公估报告，原告电动车损失鉴定为1500元，扣除残值350元，损失1150元。原告主张的中兴手机损失450元，无法证实与本案的关联性，本院不予支持。财产损失，确认为1150元。9、鉴定、评估费2700元，包括鉴定费2000元、鉴定时专家出诊费500元、评估费200元。有相关票据证实。原告主张鉴定、评估费依法由保险公司承担，被告保险公司认为鉴定、评估费属于间接损失，不予赔偿。根据《中华人民共和国保险法》第六十四条的规定，保险人、被保险人为查明和确定保险事故的性质、原因和保险标的的损失程度所支付的必要的、合理的费用，由保险人承担。本院认为，鉴定、评估费是被保险人为确定为确定损失程度所支付的必要的、合理的费用，应当由被告保险公司承担。以上损失共计299086元。本案被告耿国亮负事故的全部责任，原告无责任。根据《机动车交通事故责任保险保险条款》第八条规定，交强险保险限额为：医疗费用赔偿限额1万元，死亡伤残赔偿限额11万元，财产损失赔偿限额2000元。本案原告的损失第1、2、3项共计131467.4元属于医疗费用赔偿限额项下，超出1万元限额，超出部分为121467.4元，被告保险公司在交强险限额内赔偿原告医疗费10000元；原告损失第4-7项共计163768.6元属于交强险死亡伤残赔偿限额项下，超过交强险11万限额，超出部分为53768.6元，由被告保险公司在交强险限额内赔偿原告伤残赔偿金110000元；原告损失第8项属于交强险财产损失赔偿限额下，未超过交强险限额2000元，由被告保险公司在交强险限额内赔偿原告财产损失1150元。被告保险公司在交强险限额内共计承担121150元，该部分损失不分责任，因其在交强险范围内先行垫付10000元，在交强险限额内实际赔偿原告111150元；对超出交强险限额的175236元及鉴定评估费2700元，共计177936元，由被告保险公司在商业三者险的保险合同范围内承担。综上，对原告全部损失由被告保险公司在交强险及商业三者险范围内承担，共计再赔付289086元。因被告耿国亮不再承担赔偿责任，其先期为原告垫付的45500元医药费，由被告保险公司直接予以返还，被告保险公司实际赔付原告于万枝243586元。综上，根据《中华人民共和国民法通则》第一百零六条第二款、《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条、最高人民法院《关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十九条、第二十条、第二十一条、第二十三条、第二十四条、第二十五条、《中华人民共和国保险法》第六十四条、最高人民法院《关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》第八条、《机动车交通事故责任保险保险条款》第八条的规定，判决如下：一、被告中华联合财产保险股份有限公司德州中心支公司在交强险、商业险范围内赔偿原告于万枝243586元；二、被告中华联合财产保险股份有限公司德州中心支公司返还被告耿国亮垫付款45500元。上述款项自本判决生效之日起十日内偿付。如果未按本判决指定的期间履行给付义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费5696元减半收取2848元，由被告耿国亮承担。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于河北省沧州市中级人民法院。审判员  刘现强二〇一六年八月八日书记员  杨垒垒