江苏省苏州市吴江区人民法院民 事 判 决 书(2016)苏0509民初788号原告：计阿妹。委托诉讼代理人：计云华。委托诉讼代理人：刘海波，苏州市吴江区江城法律服务所法律工作者。被告：李玉良。被告：紫金财产保险股份有限公司吴江支公司。负责人：江政，该公司总经理。委托诉讼代理人：陈春莉，江苏辰海律师事务所律师。原告计阿妹与被告李玉良、紫金财产保险股份有限公司吴江支公司（以下简称保险公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2016年1月11日立案受理，依法由审判员陆明荣独任审判，后因案情复杂，本院依法将本案转为普通程序，并组成合议庭，于2016年7月1日、8月4日公开开庭进行了审理。原告计阿妹的委托诉讼代理人刘海波、被告李玉良、被告保险公司的委托诉讼代理人陈春莉到庭参加诉讼。本案现已审理终结。原告计阿妹向本院提出诉讼请求：１．判令被告赔偿原告住院伙食补助费2350元、营养费4500元、护理费10800、残疾赔偿金200734.2元、精神损害抚慰金15000元、交通费500元、鉴定费3577元，合计237461.2元；2．判令诉讼费用由被告承担。诉讼过程中，原告明确要求被告保险公司在交强险和商业险限额内优先赔付，精神损害抚慰金在交强险限额内优先赔付，超出部分由被告李玉良赔偿。事实和理由：2015年3月1日20时20分，被告李玉良驾驶车牌号为苏E×××××的微型普通客车沿盛泽镇龙桥村小区道路由西向东行驶至龙桥小区一个十字路口处向北左转弯时，撞到原告，造成原告受伤。苏州市吴江区公安局交通巡逻警察大队的事故认定书认定被告李玉良负事故的全部责任。另查明，苏E×××××的微型普通客车已向被告保险公司投保了机动车强制险和商业险，事故发生在保险期限内。现原告治疗已终结，为维护原告的合法权益，特提起诉讼，请求法院支持原告诉请。被告李玉良辩称：李玉良承认计阿妹主张的事实。李玉良承认计阿妹的全部诉讼请求。李玉良支付了医疗费67087.84元，要求在本案中一并处理。被告保险公司辩称：保险公司承认计阿妹主张的事故发生及责任认定，车牌号为苏EU2V**的微型普通客车在保险公司投保了机动车强制险和商业险，事故发生在保险期限内，原告需要护理的期限90天的事实。被告李玉良在保险公司购买了交强险和商业险100万元，包括不计免赔。鉴定费没有异议，但不属于保险公司赔偿范围。对于医药费金额没有异议，要求扣除80元的救护车费及非医疗服务项目907元，并要求扣除15%的非医保用药费用；救护车费属于交通费。对评定的原告伤残等级有异议；原告主张的营养费和住院伙食补助费、护理费标准过高，保险公司认可营养费和住院伙食补助费每天30元、护理费每天60元；伤残赔偿金及精神损害抚慰金不予认可；交通费酌情认可300元。经审理查明：2015年3月1日20时20分，被告李玉良驾驶车牌号为苏E×××××的微型普通客车沿盛泽镇龙桥村小区道路由西向东行驶至龙桥小区一个十字路口处向北左转弯时，撞到行人原告计阿妹，造成原告计阿妹受伤。苏州市吴江区公安局交通警察大队于2015年3月13日作出了道路交通事故认定书，认定被告李玉良负事故的全部责任，原告计阿妹无责任。2014年4月14日，车牌号为苏E×××××的微型普通客车在被告保险公司投保了机动车强制险和保险金额为100万元的商业三者险及不计免赔率险，保险期间均为2014年5月5日至2015年5月4日止。以上事实，有道路交通事故认定书、驾驶证及行驶证、交强险及商业险保单、江苏盛泽医院的出院记录，原、被告的陈述在卷佐证。审理中，原告计阿妹申请对其伤残程度、误工期、营养期、护理期及护理人数进行鉴定，本院委托苏州同济司法鉴定所进行鉴定，苏州同济司法鉴定所委托苏州市广济医院司法鉴定所对原告计阿妹的精神状态进行鉴定。苏州市广济医院司法鉴定所的鉴定意见为：计阿妹为轻度精神障碍；2016年4月18日，苏州同济司法鉴定所作出如下鉴定意见：计阿妹因车祸致颅脑损伤遗留轻度精神障碍，日常生活有关的活动能力部分受限构成八级伤残，误工期为受伤之日起至伤残评定前一日止，护理期为一人护理三个月，营养期为三个月。对于上述鉴定意见，经庭审质证后，原告计阿妹、被告李玉良没有异议；被告保险公司有异议，并申请鉴定人员出庭进行质询。被告保险公司对苏州市广济医院司法鉴定所的司法鉴定意见书提出如下异议：第一、在检查过程中，没有进行韦氏智力测定和IQ数值结论，仅凭主观分析和推断，检验过程和结论缺乏科学性和客观性；第二、××患者无明显不适，神智清晰，因此保险公司认为鉴定结论为轻度精神障碍与客观情况不符，鉴定人员应到庭陈述一下具体的理由以及鉴定的经过。对于苏州同济司法鉴定所的鉴定意见提出如下异议：第一、苏州同济司法鉴定所不具有精神障碍及伤残评定的资质，根据司法部颁布的司法鉴定程序通则第十五条第一款规定，司法鉴定机构不得受理委托鉴定事项超过本机构司法鉴定业务范围的委托鉴定事项，因此该鉴定意见属于无效。第二、针对伤者出院的状况以及检查过程的记录，保险公司认为被鉴定人日常生活能力并不受影响，不构成八级伤残。本院通知鉴定人张某、黄某出庭接受质询。苏州市广济医院司法鉴定所鉴定人张某解释如下：韦氏智力测定只是对被鉴定人员一种客观的检查手段，但在日常应用中被鉴定人员有合作的、也有不合作的，有两个原因，一个是被鉴定人员不能正确表达，另一个原因是被鉴定人员不予合作。韦氏检查包括语言、计算、操作等检查，如果被检查人员不合作的话，就无法测定智能水平。我所也不能仅凭韦氏智力测定来评定被检查人员的智力水平，有时在精神检查中，也可以检查被鉴定者的智力水平。关于鉴定意见为轻度精神障碍，脑外伤出现的精神障碍包括可能有智力水平的改变，也可能出现人格改变，癫痫发作，××症状的表现等等。我所在检查过程中被鉴定人有明显的精神症状，我所给出的轻度精神障碍的意见是比较符合被鉴定人当时的精神状况的。精神症状与意识清晰是两个概念，不能混为一谈，我所的鉴定意见是符合被鉴定人当时的精神状况的。苏州同济司法鉴定所鉴定人黄某解释如下：第一、关于资质的问题，法院委托我所做伤残等级鉴定，伤残等级鉴定属于我所鉴定许可证的中一般活体鉴定，至于保险公司提到的关于精神或者智能方面的评估，这是颅脑损伤后遗留的特有的表现，对精神或者智能障碍的伤残鉴定是属于一般活体鉴定，但是对精神或者智能障碍的评估江苏省有明确的文件规定，如果鉴定机构只具备法医临床鉴定，××方面鉴定，××鉴定资质的专家进行会诊，××鉴定资质鉴定机构出具意见，我所在对计阿妹鉴定中涉及精神或者智能方面的评估，是由苏州市广济医院司法鉴定所出具鉴定意见书，结论为轻度精神障碍。第二、关于伤残等级，轻度精神障碍在交通事故受伤者评定标准中，有七、八、九三个级别，九级是日常活动能力受限，八级是日常生活活动能力受限，七级是日常生活活动能力严重受限。日常生活能力包括端坐、站立、行走、穿衣、洗漱、进餐、大小便、写字。日常生活活动能力包括起居饮食，如穿衣、梳洗、进食等能力。行动能力包括室内移动、步行、上下楼、使用及上下轮椅的能力。感官及语言交流能力包括语言、听觉、视觉功能。大小便控制的自理能力，智能和精神适应能力包括智能工作能力、对家庭及社会相处能力。本案中被鉴定人计阿妹坐轮椅、在家属搀扶下可以短距离行走，在问答过程中除知道自己名字叫阿妹外，大部分回答都是自言自语，无法正常交流。在苏州市广济医院司法鉴定所鉴定意见中也反映了这些情况。综上，说明计阿妹的行动能力，感官及语言交流能力、精神及适应能力及起居饮食都是有受限的，日常生活能力受限，所以我所评定八级伤残没有任何问题。本院认为：针对保险公司的异议，鉴定人员已出庭答复，鉴定人员的答复客观、有据，本院对鉴定意见予以确认。保险公司未能提供充分证据支持其异议，本院对其异议不予采信。对于原告的损失，本院根据《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》规定的项目、范围和标准，结合当事人的质证意见，审核如下：1.医疗费。包括救护车费80元在内原告共花去医疗费67087.84元。此款项由被告李玉良垫付，被告李玉良提供了医疗收费票据。本院认为，被告保险公司辩称非医保用药占总医疗费的15%，系推定，未核实非医保用药和替代药品，属没有提供相应证据予以证实，被告保险公司要求扣除医疗费中非医保用药的主张缺乏事实依据，故此主张本院不予支持。患者结算费用清单中非医疗服务项目是医院更换床套、巾单的费用，属于床位费用的支出，为医疗费用。但医疗收费票据中有救护车费80元，故本院确认医疗费为67007.84元，救护车费80元应作为部分交通费。2.住院伙食补助费。原告主张住院伙食补助费2350元。本院认为，住院伙食补助费应参照当地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准予以确定，现原告住院共计47天，吴江的国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准为每天50元，计2350元，故本院确认住院伙食补助费为2350元。3．营养费。原告主张营养费4500元。对于营养费期限，本院采信鉴定结论，为3个月，本院认为，结合原告的伤情及受诉法院所在地平均生活水平，每天50元的补充营养费标准，在合理范围之内，故本院认定原告的营养费为4500元。4.护理费。原告主张护理费10800元。对于护理期限，本院采信鉴定结论，为3个月，本院认为，根据原告提供的司法鉴定意见书，原告的护理期限为90天，结合原告伤情以及当地从事同等级别护理的劳务报酬标准，护理费按每天110元，故认定原告护理费为9900元。5.残疾赔偿金。原告主张残疾赔偿金200734.2元。本院认为，被告保险公司虽对鉴定机构确认的伤残等级持有异议，但鉴定人出庭接受质询时详细解释了鉴定的方式，解释合理、符合规范；且苏州同济司法鉴定所、苏州市广济医院司法鉴定所具有相应的司法鉴定资质，本院委托苏州同济司法鉴定所、苏州同济司法鉴定所委托苏州市广济医院司法鉴定所进行鉴定程序合法，故对保险公司的异议不予采信，本院采信鉴定机构的伤残等级结论，按照江苏省城镇居民人均可支配收入标准37173元/年计算，计残疾赔偿金为200734.2元（37173元/年×18年×30％），本院认定残疾赔偿金为200734.2元。6．精神损害抚慰金。原告因交通事故致残，遭受精神损害，故本院对其精神损害抚慰金请求予以支持。考虑到肇事方在本起交通事故中的过错程度、受诉法院所在地的平均生活水平、侵权人承担赔偿责任的经济能力，本院认定精神损害抚慰金为15000元，在交强险赔偿限额内优先受偿。7．交通费。原告主张交通费500元。原告处理交通事故和就医产生交通费用系必然，本院结合其就诊情况酌定为500元（包括救护车费80元）。8．鉴定费。原告主张鉴定费3577元。本院认为，本案鉴定费虽不属于交强险赔偿范围，但根据《中华人民共和国保险法》第六十四条之规定，保险人、被保险人为查明和确定保险事故的性质、原因和保险标的的损失程度所支付的必要的、合理的费用，由保险人承担。被告保险公司未举证证明商业三者险中有相关免责条款，并且其尽到了相应说明义务。故被告保险公司辩称鉴定费不属于保险公司商业险理赔范围的意见无法律依据，本院不予采纳。本院认定鉴定费为3577元。综上，原告因交通事故造成的损失为：医疗费67007.84元、住院伙食补助费为2350元、营养费4500元，以上小计73857.84元（医疗费用部分）；护理费9900元、残疾赔偿金200734.2元、精神损害抚慰金15000元、交通费500元，以上小计226134.2元（伤残部分）；鉴定费3577元。本院认为：公民的生命健康权受法律保护，公民、法人由于过错侵害他人人身权利的，应当依法承担民事责任。原告因交通事故受伤以及财产受损失，赔偿义务人理应予以赔偿。本案所涉肇事车辆在被告保险公司投保了机动车交通事故责任强制保险，又因事故发生在保险期限内，被告保险公司理应根据《机动车交通事故责任强制保险条例》的规定在交强险赔偿限额范围内直接对受害人予以赔偿，被告保险公司应在医疗费用赔偿限额1万元、死亡伤残赔偿限额11万元内对原告先行赔偿。现原告损失中的医疗费部分为73857.84元，已超过交强险医疗费部分的赔偿限额，被告保险公司应在医疗费赔偿限额内赔偿原告10000元；原告损失中的伤残部分为226134.2元，超过了伤残部分赔偿限额，应由被告保险公司在交强险限额内承担11万元；原告的损失合计为299992.04元，超出交强险限额部分179992.04元应由交通事故的责任人按照交通事故责任分担；因被告李玉良负事故的全部责任，故该部分损失应由被告李玉良承担赔偿责任；因事故车辆苏E×××××的微型普通客车在被告保险公司投保了第三者责任商业保险，故此部分的损失应由被告保险公司按保险合同约定的义务对原告进行赔偿。被告保险公司共应赔偿原告损失299992.04元。因事发后被告李玉良已垫付67087.84元医疗费等，可视为被告李玉良代被告保险公司在保险限额内先予支付给原告，应由被告保险公司返还给被告李玉良。据此，依照《中华人民共和国民法通则》第一百一十九条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条第一款，《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、第二十二条、第四十八条，《机动车交通事故责任强制保险条例》第二十一条第一款、第二十三条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条第一款、第二款、第十九条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条，《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》第八条、第十条、第十一条，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条，判决如下：一、被告紫金财产保险股份有限公司吴江支公司应在机动车第三者责任强制保险责任限额范围和第三者责任商业保险责任限额范围内赔偿原告计阿妹各项损失299992.04元，于本判决发生法律效力之日起十日内给付原告计阿妹232904.2元，返还被告李玉良67087.84元。（如采用转账方式支付，请汇入原告指定账号；或汇入苏州市吴江区人民法院；帐号：0706678011120100001793；开户行：吴江农村商业银行营业部，汇款时请注明案号）。二、驳回原告计阿妹的其他诉讼请求。如未按本判决指定的期限履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费1587元，由原告负担22元，被告李玉良负担1565元。被告李玉良负担部分原告已预交，本院不再退回，由被告李玉良于本判决发生法律效力之日起十日内直接交付原告。鉴定费3577元（原告已预交），由被告紫金财产保险股份有限公司吴江支公司负担，并于本判决发生法律效力之日起十日内直接交付原告。鉴定人出庭费用1100元（紫金财产保险股份有限公司吴江支公司已预交），由被告紫金财产保险股份有限公司吴江支公司负担。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状及副本四份，上诉于江苏省苏州市中级人民法院，同时根据《诉讼费用交纳办法》的有关规定，向该院预交上诉案件受理费（户名：苏州市中级人民法院；开户行：中国农业银行苏州苏福路支行；帐号：10555301040017676，并将已交上诉费的凭证提交我院）。逾期不交按自动放弃上诉处理。审 判 长  陆明荣人民陪审员  吕荣林人民陪审员  张海生二〇一六年八月四日书 记 员  郑沈毅