山东省临沂市中级人民法院民 事 判 决 书(2016)鲁13民终3894号上诉人（原审被告）中国太平洋财产保险股份有限公司临沂中心支公司。住所地：临沂市兰山区沂蒙路**号金悦华都*号楼***房。负责人徐勇，总经理。委托代理人顾元豪，山东沂河律师事务所律师。被上诉人（原审原告）麻本香，女，1972年4月11日出生，汉族，居民，住蒙阴县。被上诉人（原审被告）ＸＸＸ，男，1985年11月23日出生，汉族，居民，住蒙阴县。委托代理人王亮，山东舜平律师事务所律师。被上诉人（原审被告）王宗亮，男，1987年8月25日出生，汉族，住蒙阴县。被上诉人（原审被告）蒙阴金源运输有限公司。负责人张立伟，该公司经理。委托代理人王元峰，山东易知律师事务所律师。上诉人中国太平洋财产保险股份有限公司临沂中心支公司因机动车交通事故责任纠纷一案，不服蒙阴县人民法院（2016）鲁1328民初790号民事判决，向本院提起上诉。本院依法组成合议庭审理了本案，现已审理终结。原审法院查明：（一）2015年2月14日11时30分许，原告麻本香驾驶“雅迪牌”电动自行车沿蒙阴县兴蒙路由东向西行驶至阳光商务宾馆门前路段时，与前方顺行右转弯的被告王宗亮驾驶的鲁Ｑ×××××“福田牌”重型半挂货车号（挂车号：鲁QZF**挂）发生碰撞，造成原告麻本香受伤，“雅迪牌”电动自行车受损的道路交通事故。（二）鲁Ｑ×××××“福田牌”重型半挂货车号（挂车号：鲁QZF**挂）在被告中国太平洋财产保险股份有限公司临沂中心支公司投保交强险和商业险，事故发生在保险期间内。（三）原告主张，医疗费74380元、误工费24508元（误工180天，每天85.10元）、护理费45359元（住院期间二人护理，每人每天115元、113.30元，出院后一人护理180天，每天115元）、住院伙食补助费9720元、营养费3240元、交通费432元、残疾赔偿金75708元、残疾辅助器具费650元、精神抚慰金10000元、鉴定费2800元、被抚养人生活费62783.50元、其他财产损失合计8507元，共计321737.5元。（四）原告麻本香住院期间，被告ＸＸＸ为原告垫付医疗费6191.50元。上述事实由当事人陈述、道路交通事故认定书、医疗费单据、住院病历、用药明细、司法鉴定意见书、鉴定费发票、护理人员身份证明、保险单及庭审笔录等证据予以证实，均已收集、记录在卷。原审法院认为，机动车驾驶员在驾车行驶过程中，应遵从道路交通安全有关的法律、法规，安全驾驶，谨慎操作，确保他人与自己的人身及财产安全。机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿。本案中，被告王宗亮在此次事故的发生中存有违法行为，负事故的全部责任，应当对保险限额外原告的损失承担相应的赔偿责任。被告蒙阴金源运输有限公司与被告保险公司签订的交强险和商业险保险合同合法有效，原告要求被告保险公司承担赔偿责任，被告保险公司应当按照合同的约定对原告的损失承担保险责任。因在事故发生时被告王宗亮系履行职务行为，故应由其雇主被告ＸＸＸ对给原告造成的损失负相应的赔偿责任。被告中国太平洋财产保险股份有限公司临沂中心支公司提出被告王宗亮在实习期内驾驶牵引车，根据保险合同的约定，商业险部分不予赔付。但被告中国太平洋财产保险股份有限公司临沂中心支公司与被告蒙阴金源运输有限公司签订的商业第三者责任保险合同是制式合同，对于其中的免责条款，被告中国太平洋财产保险股份有限公司临沂中心支公司在与被告蒙阴金源运输有限公司签署合同时，应当就该条款的全部内涵以及由此而产生的法律后果作出明确具体的说明，被告中国太平洋财产保险股份有限公司临沂中心支公司提供的证据仅是被告蒙阴金源运输有限公司在投保人声明下方的“投保人签章”处加盖了投保人单位的公章，此证据不能充分证明被告中国太平洋财产保险股份有限公司临沂中心支公司已经就保险合同中的免责条款已对被告蒙阴金源运输有限公司履行了提示、说明义务，故被告中国太平洋财产保险股份有限公司临沂中心支公司的该主张，不予支持。关于原告的损失问题，审核酌定为：医疗费74380元、误工费13896元（误工180天，每天77.2元）、护理费24656.40元（住院108天，住院期间二人护理，一人每天115元，一人每天113.3元）、伤残赔偿金70132.8元、住院伙食补助费3240元（住院108天，每天30元）、营养费3240元（108天，每天30元）、鉴定费2500元、车辆损失1824元、交通费1032元、施救费240元、轮椅650元、精神抚慰金5000元，共计200791.2元。依据《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、第十九条、第三十五条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，《中华人民共和国保险法》第六十四条、第六十五条，《中华人民共和国民事诉讼法》第一百四十四条，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条之规定，判决：一、原告麻本香的损失总额为200791.2元。被告中国太平洋财产保险股份有限公司临沂中心支公司在交强险限额范围内赔付原告麻本香121824元（医疗费10000元、残疾赔偿金70132.8元、误工费13896元、护理费20971.2元、车辆损失1824元、精神抚慰金5000元）；二、被告中国太平洋财产保险股份有限公司临沂中心支公司在商业险限额范围内赔付原告麻本香78967.2元（医疗费64380元、护理费3685.2元、交通费1032元、住院伙食补助费3240元、营养费3240元、鉴定费2500元、施救费240元、轮椅650元）；三、原告麻本香返还被告ＸＸＸ为其垫付的医疗费6191.50元。上列三判项于本判决生效之日起十日内支付。案件受理费4312元，保全费520元，由被告ＸＸＸ负担。上诉人中国太平洋财产保险股份有限公司临沂中心支公司上诉请求改判上诉人在商业险限额范围内不承担赔偿责任，理由是：被上诉人王宗亮在事故发生时持实习期驾驶证驾驶挂车，是法律禁止性规定，属于保险责任免赔情形，不应由上诉人在商业险范围内承担被上诉人的损失。被上诉人ＸＸＸ答辩称原审法院认定事实清楚，适用法律正确，上诉人提交的证据不能证明其已就相关免责条款履行了提示和说明义务，相应免责条款应无效。被上诉人蒙阴金源运输有限公司辩称道路交通安全法实施条例属于保险法解释（二）规定的行政法规，该行政法规的禁止性规定仍不免除保险公司的提示告知义务，上诉人一审时提交的保单不能证明履行了提示义务。被上诉人麻本香答辩称保险公司不承担的责任由金源公司和ＸＸＸ承担。被上诉人王宗亮未作答辩。本院二审查明，被上诉人王宗亮所驾驶案涉肇事车辆登记在被上诉人蒙阴金源运输有限公司，该车系营运车辆，从事道路运输。该车投保人与被保险人均显示为被上诉人蒙阴金源运输有限公司。被上诉人王宗亮驾驶证副业记载“增驾A2，实习期至2015年11月02日。期间记6分以上未满12分的，实习期延长一年。实习期结束后30日参加考试”，在2015年2月14日本案事故发生时尚处于实习期。本案涉《机动车第三者责任保险》条款第七条第（三）项第5条约定“驾驶人有下列情形之一者，不论任何原因造成被保险机动车的任何损失和费用，保险人均不负责赔偿：实习期内驾驶公共汽车、营运客车或者执行任务的警车、载有危险物品的机动车或牵引挂车的机动车”，上诉人中国太平洋财产保险股份有限公司临沂中心支公司在原审中提交的投保单、保险条款，证实了就上述免责条款尽到了提示和明确说明义务，投保人声明部分载明仔细阅读保险条款，尤其是加黑突出标注的、免除保险人责任的条款部分的条款内容。被上诉人蒙阴金源运输有限公司在该投保人声明处加盖了公章。本院二审查明的其他基本事实及证据与原审相同。本院认为，本案争议的实质焦点是上诉人中国太平洋财产保险股份有限公司临沂中心支公司是否应承担本案的商业三者险赔偿责任。被上诉人王宗亮在实习期内驾驶牵引挂车，系违反《中华人民共和国道路交通安全法实施条例》第二十二条第三款的行为，该条款明确规定，机动车驾驶人在实习期内驾驶的机动车不得牵引挂车，本案涉车辆的商业三者责任险保险合同将该禁止性规定作为免责保险责任条款的事由，根据最高人民法院关于适用《中华人民共和国保险法》若干问题的解释(二)第十条的规定，保险人向投保人就责任免除条款仅履行提示义务即可，根据该《解释》第十一条规定，保险人在投保单或者保险单等其他保险凭证上，对保险合同中免除保险人责任的条款，以足以引起投保人注意的文字、字体、符号或者其他明显标志作出提示的，应当认定其履行了提示义务，本案涉保险合同的保险免责条款在字体上作加黑标注，被上诉人蒙阴金源运输有限公司作为投保人亦已在投保人声明处签章确认，在没有确实、充分证据予以反驳的情形下，应当认定上诉人中国太平洋财产保险股份有限公司临沂中心支公司已就该免责条款向投保人作了提示和明确说明义务，合同当事人应受该相关免责条款的约束。因此，上诉人中国太平洋财产保险股份有限公司临沂中心支公司可依该合同约定免除商业三者险的保险责任。原审判决认为不能充分证明上诉人中国太平洋财产保险股份有限公司临沂中心支公司已就保险合同中的免责条款对被上诉人蒙阴金源运输有限公司履行了提示、说明义务，从而判决上诉人中国太平洋财产保险股份有限公司临沂中心支公司承担商业三者险赔偿责任，明显不当，本院予以纠正。案涉车辆登记在被上诉人蒙阴金源运输有限公司名下，亦以被上诉人蒙阴金源运输有限公司之名办理道路营运、签订车辆交强险、商业三者险合同，被上诉人蒙阴金源运输有限公司答辩称系出卖案涉车辆给被上诉人ＸＸＸ而不承担责任的主张不能成立。案涉车辆系以挂靠形式从事道路运输经营活动的机动车，被上诉人ＸＸＸ作为挂靠人承担相应赔偿责任，被上诉人蒙阴金源运输有限公司作为被挂靠人应承担连带责任。综上，上诉人中国太平洋财产保险股份有限公司临沂中心支公司的上诉主张成立，本院予以支持，原审判决部分不当，依照《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、第十九条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，《中华人民共和国保险法》第六十四条、第六十五条，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第三条，《中华人民共和国民事诉讼法》第一百六十九条、第一百七十条第一款第二项、第一百七十五条之规定，判决如下：一、维持蒙阴县人民法院（2016）鲁1328民初790号民事判决第一项及诉讼费负担部分；二、撤销蒙阴县人民法院（2016）鲁1328民初790号民事判决第三项；三、变更蒙阴县人民法院（2016）鲁1328民初790号民事判决第二项为“被上诉人ＸＸＸ赔偿被上诉人麻本香78967.2元（医疗费64380元、护理费3685.2元、交通费1032元、住院伙食补助费3240元、营养费3240元、鉴定费2500元、施救费240元、轮椅650元，含已垫付的医疗费6191.50元）”；四、被上诉人蒙阴金源运输有限公司对前项被上诉人ＸＸＸ的赔偿义务承担连带责任。以上赔付义务，于本判决生效之日起十日内履行完毕。如果未按本判决指定的期间履行金钱给付义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。二审案件受理费1774元，由被上诉人ＸＸＸ、蒙阴金源运输有限公司共同负担。本判决为终审判决。审判长  邹海波审判员  徐占理审判员  林传鹏二〇一六年八月二十九日书记员  郝连霞