广东省深圳市宝安区人民法院民 事 判 决 书（2016）粤0306民初11523号原告兰冬，男，汉族，1989年11月12日出生，住址四川省资阳市雁江区。委托代理人赵丽，广东冠杰律师事务所律师。委托代理人朱霞，广东冠杰律师事务所实习律师。被告张进，男，汉族，1981年11月17日出生，住址广东省深圳市福田区。被告中国平安财产保险股份有限公司深圳分公司，地址广东省深圳市福田区农林路69号深国投广场1栋7楼，组织机构代码89218633-X。负责人尤程明。委托代理人王江峰，广东晟典律师事务所律师。委托代理人黄畅，广东晟典律师事务所律师。上列原告兰冬与被告张进、中国平安财产保险股份有限公司深圳分公司（以下简称“平安保险深圳分公司”）机动交通事故责任纠纷一案，本院受理后，依法适用简易程序，公开开庭进行了审理。原告委托代理人赵丽、被告张进、被告平安保险深圳分公司的委托代理人王江峰到庭参加了诉讼。本案现已审理终结。原告诉称，2016年01月09日，被告张进驾驶浙Ａ×××××号车行驶至观光路(往光明)转梅观高速(原观澜收费站匝道口)路段时，由于被告张进驾车操作不当，导致该车车头部位与原告驾驶的电动自行车发生碰撞，造成两车损坏，原告受伤的道路交通事故。事故发生后，深圳市公安局交通警察支队高速公路大队作出事故认定书，认定被告张进和原告负事故的同等责任。事故发生后，原告被立即送往龙华新区中心医院就诊，住院天数86天，医嘱全休两个月，住院陪护工人；一年后二次手术取出骨折内固定物，费用约为玖仟元；定期创骨门诊复诊。广东南天司法鉴定所接受委托，评定原告的伤残等级为玖级。被告张进系浙Ａ×××××号车的司机和车主，依法应当对原告的上述损失承担相应的赔偿责任；被告平安保险深圳分公司作为肇事车辆浙Ａ×××××号车的承保人，依法应当在保险责任范围内对上述损失承担优先赔偿责任。原告请求法院依法判令：一、被告平安保险深圳分公司在保险责任范围内优先赔偿原告262,381.97元且精神损害抚慰金在交强险内优先赔付，不足部分由被告张进赔偿（护理费13,766.88元、住院伙食补助费8,600元，残疾赔偿金163,792元、精神损害赔偿金20,000元、误工费19,328.94元、被抚养人生活费95,214.14元、医疗费117,561.17元、营养费2,000元、交通费2,000元、鉴定费1,800元、后续治疗费90,000元、住院病历复印费17元，以上合计453,080.13元，被告在事故中承担同等责任，对于超出交强险的部分应承担60%的责任，另被告已支付了住院医疗费57,466.11元，则原告最终还应得到的赔偿为262,381.97元）；二、两被告连带承担本案诉讼费。其中医疗费项目由于后期复查增加841.5元，综合计算后总诉讼请求在原有的262,381.97元基础上增加504.9元，变更为262,886.87元。其他与起诉状一致。被告张进答辩称，我方已为原告垫付25,000元医疗费用，后我方自行增加修车的费用3,620元，要在本案中合并处理，因是同一起交通事故产生的费用。对于原告要求我方承担保险不足补偿的部分，我方不予认可，因为我方已投保了商业险，不计免赔，故应当由保险公司承担。被告平安保险深圳分公司答辩称，一、平安保险深圳分公司已在交强险内向原告垫付医疗费10,000元，在商业三者险（保险限额500,000元）中已向原告预付22,384.67元。二、对于原告诉请各项费用的意见：1、护理费，原告未提供护理人员的收入证明，应按深圳市最低工资标准计算护理费用；2、住院伙食补助费，按照原告的住院天数确定；3、残疾赔偿金，按照原告的年龄、伤残以及户籍性质依法判决；4、精神损害抚慰金，根据原告伤残等级确定；5、误工费，原告未提供误工证明以及事故后的银行流水，无客观证据证明原告存在误工损失，不应当支持其误工费，且即使计算也应该扣除原告已经发放的部分工资，误工期最长应计算至评残前一天共108天；6、被抚养人生活费，原告主张的费用过高；7、医疗费，原告住院总费用为115,884.67元，其中原告自付58,418.56元，被告张进垫付25,000余元，被告平安保险深圳分公司垫付32,384.67元。依据《商业三者险》保险条款的规定，平安保险深圳分公司仅按国家基本医疗保险标准承担医疗费的赔偿责任，对非医保或非关联医疗费用不承担赔偿责任。根据原告所提供住院费用清单，原告有使用进口医疗费用的情况，仅就胫骨锁定钢板25,600元，腓骨直行重建板就11,800元，进口的医疗材料仅由60%的属于医保承包范围，并且还有其他的非医保治疗费用，合计28,870.9元，此项费用不属于保险赔偿范围；8、营养费、交通费，原告主张的金额过高，请法院酌定；9、鉴定费，不属于保险赔偿范围；10、后续治疗费，龙华中心医院并非县级以上人民医院，所出具的后续治疗费医嘱不具有效力。原告诉求的后续治疗费过高且未实际发生，应待实际发生后另作主张；11、病历复印费，对该项费用不予认可，原告提供的收据非正规发票，且复印费非法定赔偿项目；12、诉讼费不属于赔付范围，不应由其承担。经审理查明，2016年1月9日18时50分，在深圳市观光路（往光明）转梅观高速原观澜收费站匝道口，被告张进驾驶浙Ａ×××××号牌车辆，在上述路段，车头部位与兰冬驾驶的电动自行车发生碰撞，造成了两车受损、兰冬受伤的道路交通事故。深圳市公安局交通警察支队高速公路大队作出道路交通事故认定书，认定张进因操作不当，负事故同等责任，兰冬驾车在机动车道内未按操作规范安全通行，负事故同等责任。原告被送往深圳市龙华新区中心医院住院治疗，于2016年4月4日出院，共住院86天。出院诊断为：1、左胫腓骨中下段粉碎性骨折；2、左小腿挤压伤；3、脑震荡并左额、顶部头皮下血肿；4、多处皮肤软组织挫擦伤。出院医嘱如下：1、全休二月，住院陪护一人；2、患肢活动禁止劳累，根据门诊复查X线照片结果而决定患肢行走方式（包括负重情况）；3、一年后二次手术取出骨折内固定物（以骨折骨性愈合牢固为准），费用九千元左右；4、定期创骨门诊复诊（半月至一月）；5、出院带药。兰冬的医疗费共计人民币（以下币种均同）118,321.61元，张进垫付了25,000.19元，平安保险深圳分公司垫付了32,384.86元，兰冬支付了门诊费1,676.5元（351元+1,325.5元）、住院费用58,418.56元、复诊费用841.5元，共计60,936.56元。2016年4月27日，广东南天司法鉴定所出具粤南[2016]临鉴字第1234号《法医学司法鉴定意见书》，鉴定意见如下：按照《道路交通事故受伤人员伤残评定》(GB18667-2002)标准，评定原告的伤残等级为玖级。另查，肇事车辆浙Ａ×××××号牌车辆的车主是被告张进，该车在被告平安保险深圳分公司处投保了交强险及商业三者险限额500,000元（不计免赔）。本案交通事故发生在保险期限内。再查，原告为农村户籍，但原告主张应按城镇户籍的标准计算相关的赔偿费用，并向本院提交了内地居民采集表（载明其于2012年12月1日来深）、社保参保清单（载明其自2007年4月起在深圳参保）及银行流水，以证实其已在深圳连续居住满一年以上且有固定收入。原告主张其月收入为3,971.7元/月，并提交银行流水中的工资发放记录（2015年2月至2016年1月）予以证明。又查，原告的女儿兰佳璐及儿子兰海川分别出生于2012年10月16日及2016年1月2日，农村户籍，需要原告夫妻二人共同抚养17.98年和14.76年。以上事实，有事故认定书、医疗费发票、鉴定报告、社保参保清单、银行流水、病历资料等证据及庭审笔录予以证实。本院认为，公民享有生命健康权，侵害公民身体造成伤残的应当赔偿医疗费、残疾赔偿金等费用。本案交通事故发生后，深圳市公安局交通警察支队高速公路大队认定原告兰冬与被告张进负事故同等责任。双方当事人均对此无异议，本院予以确认。参照广东省2015年度道路交通事故人身损害赔偿标准，结合本院已查明的事实，计算出本案中原告因道路交通事故造成的各项损失如下：1、医疗费118,321.61元。原告原主张医疗费为117,561.17元，后增加复诊费841.5元，即合计118,402.67元。经核算，结合各方提交的医疗费票据，医疗费合计应为118,321.61元。其中，张进垫付了25,000.19元，平安保险深圳分公司垫付了32,384.86元，兰冬支付了60,936.56元。被告平安保险深圳分公司认为原告使用了进口的医疗材料，医疗费用中应扣除非医保用药及非关联性用药，但其未提供证据证明原告医疗费用属于不合理、不必要的治疗开支，应当承担举证不能的法律后果，其要求扣除相应费用缺乏依据，本院不予支持。2、后续治疗费。原告所主张的该项费用虽然没有实际发生，但根据原告的伤情及医嘱，其骨折内固定物取出所产生的费用为必然产生的费用，为减少当事人的讼累，本院予以确认该项费用为9,000元。3、护理费13,766.88元。原告住院86天，住院期间需一名人员护理，因其未提供护理人员的收入证明，主张按深圳市上年度国有同行业（居民服务业）在岗职工年平均工资58,431元/年计算住院期间的护理费13,766.88元，该项主张数额合理且于法有据，本院予以支持。4、住院伙食补助费人民币8,600元。原告住院86天，该项费用为8,600元（100元/天×86天）。5、残疾赔偿金163,792元。原告虽为农村户籍，但其向本院提交的证据材料足以证明其已在深圳连续居住一年以上且有固定收入，可以参照案件受理地深圳市城镇居民的标准计算该项损失，结合原告的伤残等级为玖级的事实，本院核定该项为163,792元（40,948.0元/年×20年×20%）。6、被抚养人生活费95,214.14元。根据原告的身份情况，其主张按广东省城镇居民人均消费性支出计算扶养费并无不当，本院予以支持。经核算，该项金额为95,214.14元[28,852.77元/年×（18+15）年×20%÷2]。7、误工费19,328.94元。原告住院86天，出院医嘱全休两月，结合原告的住院及医嘱情况，本院认定原告的误工时间为146天（86天+60天）。原告主张其月收入为3,971.7元，并提交了发放工资的银行流水予以证明。院认定原告的误工费应为19,328.94元（3971.7元/月÷30天×146天）。8、交通费1,000元。交通费。结合庭审查明的事实及原告伤情，本院酌定该项费用为1,000元。9、精神损害抚慰金20,000元。原告伤残等级为九级。10、鉴定费。原告主张该项费用为1,800元，有鉴定意见书及发票予以佐证，本院予以确认。11、营养费。无医嘱证明，原告亦未提交证据证明其实际需要或支出，本院不予支持。12、住院病历复印费。原告诉请被告赔偿该项费用17元缺乏依据，本院不予支持。上述损失合计450,823.57元[医疗费（含后续治疗费）127,321.61元+其他损失323,501.96元]。因肇事车辆在平安保险深圳分公司投保了交通事故责任强制保险，平安保险深圳分公司应在交强险赔偿各分项限额内对原告先行赔付120,000元（其中医疗费限额10,000元、伤残赔偿限额110,000元，本案不涉及财产损失）。交强险不足部分330,823.57元，应由双方按过错比例承担。由于原告兰冬与被告张进负事故的同等责任，故由被告张进应承担60%的赔偿责任，原告自行承担40%，即被告张进应承担198,494.14元（330,823.57元×60%），原告自行负担132,329.43元（330,823.57元×40%）。鉴于两被告已垫付医疗费用47,385.05元（25,000.19元+22,384.86元），故平安保险深圳分公司应在商业三者险限额内向原告支付151,109.09元。原告主张被告保险公司在交强险限额内优先赔付精神损害抚慰金的请求，符合法律规定，本院予以支持。综上，扣除平安保险深圳分公司已支付的交强险医疗费10,000元，还应赔偿原告110,000元，交强险不足部分151,109.09元，由平安保险深圳分公司在商业三者险内赔付。故原告因本次事故还可得的赔偿额为261,109.09元。被告张进垫付的医疗费及其主张的修车费用，可与被告平安保险深圳分公司另循途径解决。综上，依据《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十八条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条，《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条之规定，判决如下：一、确认原告兰冬因本案道路交通事故还应得赔偿总额为人民币261,109.09元；二、被告中国平安财产保险股份有限公司深圳分公司于本判决生效之日起十日内赔偿原告兰冬人民币261,109.09元;三、驳回原告兰冬的其他诉讼请求。被告如未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费人民币2,618元，由原告兰冬承担18元，被告中国人民财产保险股份有限公司深圳市分公司承担2,600元。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于广东省深圳市中级人民法院。审判员 陈  蕾  仰二〇一六年八月二十二日书记员 席俊奇（兼）书记员 李  玉  婷附本案相关法律条文如下：《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿；不足的部分，按照下列规定承担赔偿责任：（一）机动车之间发生交通事故的，由有过错的一方承担赔偿责任；双方都有过错的，按照各自过错的比例分担责任。（二）机动车与非机动车驾驶人、行人之间发生交通事故，非机动车驾驶人、行人没有过错的，由机动车一方承担赔偿责任；有证据证明非机动车驾驶人、行人有过错的，根据过错程度适当减轻机动车一方的赔偿责任；机动车一方没有过错的，承担不超过百分之十的赔偿责任。交通事故的损失是由非机动车驾驶人、行人故意碰撞机动车造成的，机动车一方不承担赔偿责任。《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条同时投保机动车第三者责任强制保险（以下简称“交强险”）和第三者责任商业保险（以下简称“商业三者险”）的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，人民法院应当按照下列规则确定赔偿责任：（一）先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿；（二）不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿；（三）仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。被侵权人或者其近亲属请求承保交强险的保险公司优先赔偿精神损害的，人民法院应予支持。《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条受害人遭受人身损害，因就医治疗支出的各项费用以及因误工减少的收入，包括医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、必要的营养费，赔偿义务人应当予以赔偿。受害人因伤致残的，其因增加生活上需要所支出的必要费用以及因丧失劳动能力导致的收入损失，包括残疾赔偿金、残疾辅助器具费、被扶养人生活费，以及因康复护理、继续治疗实际发生的必要的康复费、护理费、后续治疗费，赔偿义务人也应当予以赔偿。受害人死亡的，赔偿义务人除应当根据抢救治疗情况赔偿本条第一款规定的相关费用外，还应当赔偿丧葬费、被扶养人生活费、死亡补偿费以及受害人亲属办理丧葬事宜支出的交通费、住宿费和误工损失等其他合理费用。第十八条受害人或者死者近亲属遭受精神损害，赔偿权利人向人民法院请求赔偿精神损害抚慰金的，适用《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》予以确定。精神损害抚慰金的请求权，不得让与或者继承。但赔偿义务人已经以书面方式承诺给予金钱赔偿，或者赔偿权利人已经向人民法院起诉的除外。第二十条误工费根据受害人的误工时间和收入状况确定。误工时间根据受害人接受治疗的医疗机构出具的证明确定。受害人因伤致残持续误工的，误工时间可以计算至定残日前一天。受害人有固定收入的，误工费按照实际减少的收入计算。受害人无固定收入的，按照其最近三年的平均收入计算；受害人不能举证证明其最近三年的平均收入状况的，可以参照受诉法院所在地相同或者相近行业上一年度职工的平均工资计算。第二十一条护理费根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。护理人员有收入的，参照误工费的规定计算；护理人员没有收入或者雇佣护工的，参照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准计算。护理人员原则上为一人，但医疗机构或者鉴定机构有明确意见的，可以参照确定护理人员人数。护理期限应计算至受害人恢复生活自理能力时止。受害人因残疾不能恢复生活自理能力的，可以根据其年龄、健康状况等因素确定合理的护理期限，但最长不超过二十年。受害人定残后的护理，应当根据其护理依赖程度并结合配制残疾辅助器具的情况确定护理级别。第二十二条交通费根据受害人及其必要的陪护人员因就医或者转院治疗实际发生的费用计算。交通费应当以正式票据为凭；有关凭据应当与就医地点、时间、人数、次数相符合。第二十三条住院伙食补助费可以参照当地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准予以确定。受害人确有必要到外地治疗，因客观原因不能住院，受害人本人及其陪护人员实际发生的住宿费和伙食费，其合理部分应予赔偿。第二十四条营养费根据受害人伤残情况参照医疗机构的意见确定。第二十五条残疾赔偿金根据受害人丧失劳动能力程度或者伤残等级，按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均可支配收入或者农村居民人均纯收入标准，自定残之日起按二十年计算。但六十周岁以上的，年龄每增加一岁减少一年；七十五周岁以上的，按五年计算。受害人因伤致残但实际收入没有减少，或者伤残等级较轻但造成职业妨害严重影响其劳动就业的，可以对残疾赔偿金作相应调整。《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条当事人对自己提出的主张，有责任提供证据。当事人及其诉讼代理人因客观原因不能自行收集的证据，或者人民法院认为审理案件需要的证据，人民法院应当调查收集。人民法院应当按照法定程序，全面地、客观地审查核实证据。第9页共12页