安徽省枞阳县人民法院民 事 判 决 书（2016）皖0722��初1469号原告：张小发，教师。原告：吴丰丽（系张小发妻子），教师。以上两位原告共同的委托诉讼代理人：钱一礼，枞阳县周潭镇法律服务所法律工作者。被告：陶小荣，农民。委托诉讼代理人：瞿金水，农民。被告：周四美，农民。被告：中国人寿财产保险股份有限公司安庆市中心支公司，住所地安徽省安庆市宜秀区中兴大街25号。主要负责人：王金锋，该支公司总经理。委托诉讼代理人：徐小军，安徽长江人律师事务所律师。委托诉讼代理人：周美生，安徽长江人律师事务所律师。原告张小发、吴丰丽与被告陶小荣、周四美、中国人寿财产保险股份有限公司安庆中心支公司（以下简称人寿财险安庆中支公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2016年4月26日立案后，依法适用简易程序，公开开庭进行了审理。诉讼中，本院根据人寿财险安庆中支公司的申请，委托南京金陵司法鉴定所对张小发的伤残等级进行了重新鉴定。原告张小发、吴丰丽共同的委托诉讼代理人钱一礼，被告陶小荣的委托诉讼代理人瞿金水，被告周四美，被告人寿财险安庆中支公司的委托诉讼代理人周美生到庭参加诉讼。本案现已审理终结。张小发、吴丰丽向本院提出诉讼请求：1、判令被告人寿财险安庆中支公司在保险范围内先行赔偿原告张小发医疗费76165.43元、住院伙食补助费960元、营养费3000元、护理费6261.60元、误工费4000元、交通费2000元、残疾赔偿金107744元、精神抚慰金1万元、鉴定费2100元，赔偿原告吴丰丽医疗费844.45元、误工费1800元以及两位原告交通费2000元、财物损失3000元，合计219875.48元。超出保险赔偿的部分由被告陶小荣、周四美负担。2、案件受理费由被告负担。事实与理由：2015年11月28日22时许，陶小荣驾驶皖H号小型普通客车由枞阳县横埠镇驶往周潭镇途中，在行驶至周澄公路鑫源酒家附近时，不慎碰撞行人张小发、吴丰丽，造成张小发、吴丰丽受伤的道路交通事故。经公安交警部门认定，陶小荣负事故的全部责任，张小发、吴丰丽无事故责任。当晚张小发、吴丰丽入住枞阳县华康医院抢救治疗，后因为伤情需要转入铜陵市人民医院住院治疗。张小发的伤情被诊断为下颌骨左侧髁状突骨折，颏部、下唇软组织挫裂伤，17��23、24、46外伤冠折，左侧第一根肋骨骨折，右侧肾上腺血肿。其伤情经安徽同德司法鉴定所评定为九级伤残，后续医疗费需20734元、护理期为60日、营养期为100日。吴丰丽被诊断为多处软组织挫伤、头皮血肿。两位原告因为本起交通事故治疗及休息期间被所在单位扣发了绩效工资共5800元。皖H号小型普通客车登记车主为周四美，该车在人寿财险安庆中支公司投保了交强险和商业险。因此两位原告的上述损失应当依法由人寿财险安庆中支公司在保险范围内先行赔偿，不足部分由周四美、陶小荣承担。人寿财险安庆中支公司的委托诉讼代理人在庭审中辩称，对本起事故的发生及责任认定没有异议。陶小荣驾驶的皖H号小型普通客车在本公司投保交强险及保险限额为30万元且不计免赔的商业三者险属实，保险公司同意在保险限额内承担赔偿责任。在张小发的具体诉求中，对张小发主张的残疾赔偿金、住院伙食补助费、护理费、营养费的计算标准及金额无异议；医疗费按发票金额以法院核定为准，并应当扣除保险公司已经支付的1万元及周四美垫付的医疗费，同时还应扣除15%的非医保用药费用；后续医疗费中牙齿修复费用的计算有误，按照相关数据，全国2015年度人均寿命为74.8岁，修复费用应为10440元；精神抚慰金过高，请法院按照8000元认定；交通费认可640元。两位原告主张的误工费、财物损失因证据不足，不予认可。诉讼费和鉴定费不属于保险理赔范围，不应由保险公司承担。周四美在庭审中辩称，对事故的发生及责任认定没有异议。涉案的车辆在人寿财险安庆中支公司投保了交强险及30万元不计免赔的商业三者险，陶小荣应当承担的责任应由保险公司在保险限额内予以赔偿。事故发生后，周四美为张小发、吴丰丽垫付了全部医疗费用，请求纳入本案一并处理。陶小荣的委托诉讼代理人在庭审中辩称，对事故的发生及责任认定没有异议。对两位原告合理的要求认可。同时认可周四美、保险公司的意见。本院经审理认定事实如下：对于当事人双方没有争议的事实，即本起交通事故的发生及交警部门的责任认定，皖H号小型普通客车的保险情况，两位原告的伤情、治疗过程、医嘱休息、医疗费支出情况，张小发的伤残等级、护理期、营养期的评定意见，周四美、人寿财险安庆中支公司已支付的医疗费情况本院予以确认。据此，本案的基本事实是：2015年11月28日22时许，陶小荣驾驶皖H号小型普通客车由枞阳县横埠镇驶往周潭镇途中，在行驶至周澄公路鑫源酒家附近时，不慎碰���行人张小发、吴丰丽，造成张小发、吴丰丽受伤的道路交通事故。当日枞阳县公安局交通管理大队作出编号为第0006309号的《道路交通事故认定书（简易程序）》，认定陶小荣负事故的全部责任，张小发、吴丰丽无事故责任。当晚张小发、吴丰丽被送至枞阳县华康医院抢救治疗，张小发花去的医疗费3609元，吴丰丽花去的医疗费974.50元，均由周四美垫付。次日，两位原告转入铜陵市人民医院治疗。张小发住院治疗，吴丰丽进行了门诊治疗。张小发的伤情被诊断为下颌骨左侧髁状突骨折，颏部、下唇软组织挫裂伤，17、23、24、46外伤冠折，左侧第一根肋骨骨折，右侧肾上腺血肿。吴丰丽被诊断为多处软组织挫伤、头皮血肿。周四美支付张小发门诊医疗费1667.51元，支付吴丰丽门诊医疗费1602.32元。张小发在铜陵市人民医院共住院32天，花去住院医疗费54730.34元。在张小发住���治疗期间，人寿财险安庆中支公司为张小发预付1万元医疗费。张小发从交警部门领取了周四美预付的45400元作为医疗费用。张小发出院后，按照医嘱到先后该医院复查，共花去医疗费701.09元，吴丰丽在该院门诊先后又花去医疗费844.45元。张小发合计支出的医疗费为60707.94元，吴丰丽合计支出的医疗费为3421.27元，上述医疗费中，周四美的垫付款为53253.33元。诉前，受枞阳县周潭镇法律服务所委托，安徽同德司法鉴定所对张小发的伤残等级、后续医疗费、营养期、护理期进行了鉴定。2016年4月5日，安徽同德司法鉴定所作出皖同（2016）临鉴字第Q414号《司法鉴定意见书》，评定张小发因交通事故致颞颌骨关节工作中度张口受限，属九级伤残。因17、23、24、46四枚牙齿冠折，需要给予烤瓷牙修复，每次修复费用为3600元，更换周期为12年。取后期取内固定费用1万元。营养期为100日，护理期为60日。张小发支付鉴定费用2100元。诉讼过程中，根据人寿财险安庆中支公司的申请，本院委托南京金陵司法鉴定所对张小发的伤残等级进行了重新鉴定。2016年7月18日，南京金陵司法鉴定所所作出宁金司（2016）临鉴字第1026号《司法鉴定意见书》，评定张小发的伤残等级为九级。另查明：皖H号小型普通客车登记车主为周四美，该车在人寿财险安庆中支公司投保了交强险和责任限额为30万元的不计免赔率的第三者责任商业保险，本起事故发生在车辆保险期间。对当事人有争议的具体赔偿项目中牙齿修复费用的计算问题，张小发提供的全国人均寿命为75.8岁的依据来源于国家统计局公开发布相关数据，其计算依据合法，应予采纳。对两位原告的误工费诉求是否应予支持的问题，张小发、吴丰丽提���了各自所在单位的证明，能够证明张小发、吴丰丽因为本起交通事故治疗、休息期间被单位扣发绩效工资的情况。由于本起交通事故的发生而直接导致两位原告无法正常工作，继而被所在单位扣发了属于在正常情况下可以获得的收入，应当属于其误工损失的范围，因此张小发、吴丰丽的该项诉求应当得到支持。张小发要求赔偿精神抚慰金1万元的诉求有法律依据，亦符合本院的司法实践，故予以支持。两位原告主张的交通费损失虽然未提供相关票据证实，但两位原告受伤后住院治疗及出院后的门诊治疗需要花去一定的交通费是事实，其交通费根据当地消费水平、住院天数、路程等实际情况本院酌定为张小发1000元、吴丰丽200元。两位原告主张的财产损失3000元未提供证据证实，不予支持。对保险公司提出的按照保险条款核减15%的非医保用药由事故责任人承担，因其对非医保用药范围和数额未申请鉴定，本院不予采纳。对周四美要求将其垫付的费用在本案中合并处理的请求，因其垫付的费用系用于伤者医疗，为减少当事人的诉累，各方当事人亦同意在本案中一并处理，故对周四美的垫付款在本案中一并处理。张小发支出的鉴定费不在保险合同约定理赔的范围内，该项损失应由陶小荣负担。本院认为：被告承认原告的诉讼请求部分，不违反法律规定，本院予以支持。对两位原告主张的损失，依照上述有争议部分的分析认定，本院作如下确认：张小发医疗费60707.94元、后续医疗费20734元（含牙齿修复费用10734元）、住院伙食补助费960元、营养费3000元、护理费6261.60元、误工费4000元、交通费1000元、残疾赔偿金107744元、精神抚慰金1万元、鉴定费2100元，合计216507.54元；吴丰丽医疗费3421.27元、误工费1800元��交通费200元，合计5421.27元。《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条规定:“机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿。”机动车交通事故责任强制保险规定，机动车的保险限额，在有责任的情况下，医疗费项下赔偿金额为1万元，残疾赔偿金项下赔偿金额为11万元，财产赔偿金项下为2000元。肇事的皖H号小型普通客车在人寿财险安庆中支公司投保了交强险及保险责任限额为30万元不计免赔的第三者商业责任保险，因此人寿财险安庆中支公司首先应在交强险范围内赔偿张小发、吴丰丽医疗费1万元，残疾赔偿金11万元，合计12万元。因陶小荣在本起交通事故中负全责，因此张小发、吴丰丽尚余的损失也应由人寿财险安庆中支公司根据陶小荣在本起事故中的责任在第三者商业责任保险范围内全部予以赔偿。鉴定费2100元不在保险合同约定的赔偿责任范围内，应由事故责任人陶小荣承担赔偿责任。综上所述，人寿财险安庆中支公司在交强险及第三者责任保险范围内共计应赔偿张小发各项损失214407.54元、赔偿吴丰丽各项损失5421.27元，合计219828.81元，扣除其前期预付的1万元，尚应赔偿两位原告209828.81元。陶小荣应赔偿张小发损失2100元。同时，在两位原告获得上述赔偿款后，应返还周四美的垫付款53253.33元。据此，依照《中华人民共和国民法通则》第一百零六条第二款，《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、第二十二条、第四十八条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条第一款第（二）项，《中华人民共和国保险法》第六十五条第一款、第二款之规定，判决���下：一、被告中国人寿财产保险股份有限公司安庆中心支公司赔偿原告张小发、吴丰丽各项损失209828.81元，款限本判决生效后十日内履行完毕；二、被告陶小荣赔偿原告张小发损失2100元，款限本判决生效后十日内履行完毕；三、原告张小发、吴丰丽获得上述赔偿款后，返还周四美垫付款53253.33元；四、驳回原告张小发其他的诉讼请求。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当按照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费4568元，减半收取2284元，由被告陶小荣负担。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于安徽省铜陵市中级人民法院。审判员 邓 翔二〇一六年八月十五日书记员 程亚慧附：相关法律条文及司法解释《中华人民共和国民法通则》第一百零六条第二款公民、法人由于过错侵害国家的、集体的财产，侵害他人财产、人身的，应当承担民事责任。《中华人民共和国侵权责任法》第十六条侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。���成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。第二十二条侵害他人人身权益，造成他人严重精神损害的，被侵权人可以请求精神损害赔偿。第四十八条机动车发生交通事故造成损害的，依照道路交通安全法的有关规定承担赔偿责任。《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条第一款第（二）项机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿；不足的部分，按照下列规定承担赔偿责任：（二）机动车与非机动车驾驶人、行人之间发生交通事故，非机动车驾驶人、行人没有过错的，��机动车一方承担赔偿责任；有证据证明非机动车驾驶人、行人有过错的，根据过错程度适当减轻机动车一方的赔偿责任；机动车一方没有过错的，承担不超过百分之十的赔偿责任。《中华人民共和国保险法》第六十五条第一款、第二款保险人对责任保险的被保险人给第三者造成的损害，可以依照法律的规定或者合同的约定，直接向该第三者赔偿保险金。责任保险的被保险人给第三者造成损害，被保险人对第三人应负的赔偿责任确定的，根据被保险人的请求，保险人应当直接向第三者赔偿保险金。被保险人怠于请求的，第三者有权就其应获得赔偿的部分直接向保险人请求赔偿保险金。