浙江省岱山县人民法院民 事 判 决 书（2016）浙0921民初616号原告胡某。法定代理人胡定军，男，1981年11月5日出生，汉族，住址同上，系原告之父。法定代理人林夏燕，女，1984年9月6日出生，汉族，住址同上，系原告之母。委托代理人王伟涛，浙江泽凡律师事务所律师。被告岱山县妇幼保健与计划生育服务中心，住所地岱山县高亭镇福禄路**号。法定代表人潘功安，系被告主任。委托代理人陈志芳，系被告职工委托代理人虞军军，上海瀛泰（舟山）律师事务所律师。原告胡某与被告岱山县妇幼保健与计划生育服务中心（以下简称妇幼中心）医疗损害责任纠纷一案，本院于2016年6月6日立案后，依法适用简易程序，公开开庭进行了审理。原告法定代理人胡定军、林夏燕、委托代理人王伟涛、被告法定代表人潘功安及委托代理人陈志芳、虞军军到庭参加诉讼。本案现已审理终结。胡某向本院提出诉讼请求：1.赔偿因医疗损害造成的医疗费82902.2元、护理费55385元、住院伙食补助费6700元，交通费14166元，住宿费8688元，营养费9000元，××赔偿金611996元，精神损害抚慰金50000元，鉴定费1250元共计840087.82元的40%，即336034.88元；2.保留后续治疗医疗费、护理费等相关费用的追诉权利。庭审中，原告变更营养费为12800元，增加金额为3800元的40%即1520元。事实和理由：林夏燕采用试管婴儿于2013年10月21日怀孕胡某10周加4天后在被告处建立《孕产妇保健册》，随后在被告处多次接受产检。2014年4月24日林夏燕因停经37周，胎动减少3天，胎监评分低半小时入住舟山市妇幼保健院，入院后经相关检查及检验，同日因“胎儿窘迫？”行子宫下段横切口剖宫手术产下胡某。因胡某出生后无自主呼吸、无肌张力、××症转NICU继续抢救，后于2014年5月9日出院。出院诊断为：新生儿重度窒息、极重度贫血、低蛋白血症、低血糖、低钙血症、低钾血症、肝功能损害。××、溶血症？。因本地医疗条件缺乏，去宁波市康复医院医疗1次、去上海复旦大学附属儿科医院求医11次，去北京武警部队总医院求医1次。舟山人××人联合会给胡某出具了智力××四级的《××人症》。2015年8月31日，原被告双方共同委托舟山市医学会进行医疗事故技术鉴定，2015年11月5日舟山市医学会出具了舟医会鉴字【2015】19号《医疗事故技术鉴定书》，鉴定结论为：本病例属于二级丙等医疗事故，医方承担次要责任。因双方对赔偿金额不能协商一致，故诉至法院。妇幼中心辩称，本案非民事法律关系，不属于人民法院审理范围；原告诉讼主体不合格，本事件发生在胡某出生之前，胡某不能作为原告起诉；胡某的损害后果与被告的医疗行为不存在因果关系。本院经审理认定事实如下：对于原告诉称事实，当事人双方没有争议，本院予以确认。本院认为，本案属于医疗损害责任纠纷，属于人民法院受理民事案件范围。关于胡某的诉讼主体资格问题。胡某目前存在后果，××引起，但与医方的医疗过失行为存在一定的因果关系，其可以作为原告提起诉讼。且无论其是否有资格作为原告，其法定代理人均出庭参加诉讼，不影响实体权利的行使。关于赔偿费用。一、医疗费原告诉称医疗费合计82902.2元，其中社保保险自负部分78274.58元，提供了岱山县城乡居民医疗保险管理办公室盖章的岱山县城乡居民医疗保险费用结报单（住院）8张佐证；门诊和住院自负部分2601.12元，提供了浙江省医疗门诊收费票据13张佐证；上海童安大药房购药114元，提供了收银票证1张佐证；舟山市××康复中心支付1912.5元，提供了舟山市××人康复指导中心2016年4月25日出具的证明1份佐证。被告对上述证据的真实性无异议，本院对其真实性予以确认，并对其合法性、关联性予以认可。被告申请对医疗费的合理性进行鉴定，因未在举证期限内提出，且无正当合法理由，本院不予准许。综上，本院确认纳入赔偿范围的医疗费为82902.2元。二、护理费原告诉称护理费合计55385元，在舟山市妇幼保健院3次住院共31天，解放军413医院住院80天，武警总医院住院12天，舟山门诊求医3天，宁波门诊求医1天，上海门诊求医11次共35天，舟山××人康复中心康复83天，岱山县第一人民医院住院2次共11天，按照省职工年平均工资48372元计算。其中岱山以外医院住院123天及外地门诊就医39天，需两人陪护，护理费为162天×48372元/年÷365天×2＝42930元；舟山××人康复中心康复83天及岱山住院11天，需一人陪护，护理费为94天×48372元/年÷365天＝12455元，合计55385元。提供住院病历、出院小结、门诊病历、舟山市××人康复指导中心康复证明、上海市医疗机构门急诊就医记录册等证据予以佐证。被告对原告提供证据的真实性无异议，本院对其真实性予以认可。被告辩称原告缺乏护理证明，且正常婴儿亦需要护理。本院认为原告住院治疗或去外地门诊，××的具体情况，由一至二人进行陪护属合理范围，××人进行护理属不同法律关系，故本院对被告的相关辩解不予采纳。但原告要求的护理费计算标准过高，本院予以适当调整，并确定每人每日护理费为100元。综上，本院确认纳入赔偿范围的护理费为41800元。（162天×100元/天×2＋94天×100元/天＝41800元）三、住院伙食补助费原告诉称住院134天，按照每天50元的标准，住院伙食补助费为6700元。被告对该项费用无异议，本院予以确认。综上，本院确认纳入赔偿范围的住院伙食补助费为6700元。四、交通费原告诉称交通费共计14166元，其中在舟山发生交通费3360元，在宁波为388元，在上海为6160元，在北京为4258元，提供了交通费票据若干予以佐证。被告对票据的真实性无异议，辩称票面金额相加不能计算出原告诉称的金额，具体金额由法院审核认定。本院认为原告去北京武警部队总医院就医一次，应按2人来回计算，酌情确定该笔交通费支出为2872元。虽然原告部分交通费发票遗失，票据总金额不足14166元，但是结合原告住院治疗、门诊治疗、康复训练的时间、次数以及原告的病情，原告的其他交通费支出属合理范围，本院予以认可。综上，本院确认纳入赔偿范围的交通费为12780元。五、住宿费原告诉称住宿费共计8688元，其中上海住宿5982元，北京住宿2706元，提供收据一张，发票二张。被告辩称在北京住院治疗住宿两天的发票时间为2015年12月10日，与收据上的12月8日至12月21日时间有重合，不予认可，具体费用由法院审核认定。本院认为原告去上海门诊11次，前面10次按照250元/天计算住宿费支出，属合理范围，本院予以认可，第11次门诊，住宿9天，支出住宿费2232元，有发票为证，本院予以认可。原告提供的收据与北京市地方税务局通用机打发票记载事项相矛盾，记载的交款人为徐亚儿，且原告在北京住院治疗，刚到北京时短时间在外住宿尚属正常，但在外长期居住与常理不符，故本院对收据的真实性不予认可，对发票的真实性予以认可，并确认在北京的住宿费支出为396元。综上，本院确认纳入赔偿范围的住宿费为6378元。六、营养费原告诉称营养费为12800元，按照营养期限256天，每天50元计算。被告辩称原告没有提供需要营养的证明，具体营养费用由法院审核认定。本院认为，原告虽没有提交需要营养及期限的证明，但根据原告的病情及住院情况，本院酌情确认营养费为4000元。综上，本院确认纳入赔偿范围的营养费为4000元。七、××赔偿金原告诉请××赔偿金611996元，因本病例属于二级丙等医疗事故，相对应伤残等级为四级，按照2015年城镇居民人均可支配收入43714元计算。提供舟山市医学会出具的舟医会鉴字【2015】19号医疗事故技术鉴定书佐证。被告对其真实性无异议，对其关联性、合法性有异议，认为进行鉴定的5名专家有4名源自舟山市妇幼保健院，应该回避却没有回避；被告的检查行为仅为辅助性检查，并非治疗性行为，不会对原告发生实质性伤害；原告疾病具有突发性，却把被告过失当成原因。并申请对被告产前检查过失行为与胡某脑瘫疾病是否存在因果关系进行鉴定。本院认为被告未在举证期限内提出重新鉴定申请，且舟山市医学会在双方共同委托的情况下已经作出鉴定结论，被告的申请无正当合法理由，本院不予准许，并对舟山市医学会出具的舟医会鉴字【2015】19号医疗事故技术鉴定书的鉴定结论予以认可。原告的诉请具有事实及法律依据，本院予以认可。综上，本院确认纳入赔偿范围的××赔偿金为611996元。八、精神损害抚慰金原告诉请精神损害抚慰金50000元，被告辩称具体金额由法院审核认定。本院认为，原告因本次医疗事故所造成的伤害，确可导致其精神痛苦，使其遭受严重的精神损害，故综合医疗事故等级，侵害的行为方式、侵权行为所造成的后果以及本院所在地平均生活水平等因素，酌情确定原告的精神损害抚慰金为35000元。综上，本院确认纳入赔偿范围的精神损害抚慰金为35000元。九、鉴定费原告诉请鉴定费1250元，被告无异议，本院予以确认。综上，本院确认纳入赔偿范围的鉴定费为1250元。综上所述，原告胡某目前存在××引起，但与被告的医疗过失行为存在一定的因果关系，本病例属于二级丙等医疗事故，被告承担次要责任。故被告应对原告因病情产生的各项费用承担次要损害赔偿责任。本院确认原告的医疗费为82902.2元、护理费41800元、住院伙食补助费6700元，交通费12780元，住宿费6378元，营养费4000元，××赔偿金611996元，精神损害抚慰金35000元，鉴定费1250元，合计802806.2元。因被告承担次要责任，原告要求被告承担40%的赔偿责任并无不当，本院予以认可，因此被告应承担赔偿金额为321122元。原告诉称保留后续治疗医疗费、护理费等相关费用的追诉权利，但未提交已经发生的相关费用的证据，本院不予支持。若相关费用实际发生，原告可另行主张权利。据此，依照《中华人民共和国侵权责任法》第五十四条、第五十七条，最高人民法院《关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条第一款、第十八条、第十九条、第二十一至二十五条，《最高人民法院关于民事诉讼证据的若干规定》第二条、第四条第一款第八项的规定，判决如下：一、被告岱山县妇幼保健与计划生育服务中心于本判决生效后十日内赔偿给原告胡某医疗费、护理费、住院伙食补助费、交通费、住宿费、营养费、××赔偿金、精神损害抚慰金、鉴定费共计321122元。二、驳回原告其他诉讼请求。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当按《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。本案受理费6341元，减半收取3170.5元，由被告岱山县妇幼保健与计划生育服务中心承担。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于浙江省舟山市中级人民法院。审 判 员 郭小峰二〇一六年八月二十五日代书记员 刘彦伶