江苏省苏州市吴江区人民法院民 事 判 决 书(2016)苏0509民初10048号原告徐智荣。委托代理人夏梅，北京市盈科（苏州）律师事务所律师。委托代理人杨玉书，北京市盈科（苏州）律师事务所律师。被告付军。委托代理人刘青林，江苏政纬律师事务所律师。被告紫金财产保险股份有限公司吴江支公司。负责人江政，该公司总经理。委托代理人陈春莉，江苏辰海律师事务所律师。原告徐智荣与被告付军、紫金财产保险股份有限公司吴江支公司（以下简称保险公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2016年8月5日立案受理，依法由审判员王惠适用简易程序于2015年8月25日公开开庭进行了审理，原告徐智荣的委托代理人夏梅、被告付军及其委托代理人刘青林、被告保险公司的委托代理人陈春莉到庭参加诉讼。本案现已审理终结。原告徐智荣诉称：2014年4月10日5时50分左右，被告付军驾驶川y×××××小型轿车沿吴江区盛泽镇南三环路由西向东行驶至裕龙纺织厂路段处时，遇由北向南过马路的原告驾驶吴江0299206电动自行车行驶至吴江区盛泽镇南三环裕龙纺织厂门口处，川y×××××小型轿车右前角与吴江0299206电动自行车右侧车身发生碰撞，造成双方车辆受损、原告倒地受伤的交通事故。后经交警部门认定被告付军负事故的同等责任，被告付军驾驶的车辆在保险公司投保了保险。为维护自身合法权益，原告起诉请求判令：1、被告赔偿原告因交通事故损失共计290810.43元；2、本案鉴定费及诉讼费用由被告承担。被告付军辩称：其已经垫付35000元，请求法院一并处理。被告保险公司辩称：被告付军驾驶的车辆在保险公司投保了交强险、商业险、不计免赔险，商业险的赔偿限额为30万元，保险公司同意在保险范围内赔偿原告，保险公司不承担诉讼费、鉴定费。经审理查明：2014年4月10日5时50分左右，付军驾驶川y×××××小型轿车沿吴江区盛泽镇南三环路由西向东行驶至裕龙纺织厂路段处时，遇由北向南过马路的徐智荣驾驶吴江0299206电动自行车行驶至该地点，川y×××××小型轿车右前角与吴江0299206电动自行车右侧车身发生碰撞，造成双方车辆受损、徐智荣倒地受伤的交通事故。苏州市吴江区公安局交通巡逻警察大队认定：付军、徐智荣负该起事故的同等责任。事发后,徐智荣被送往江苏盛泽医院治疗，诊断为：左开放性胫腓骨骨干骨折、左胫腓骨小头骨折、右肱骨近端骨折、l3、l4左侧横突骨折、额骨骨折、全身多处挫裂伤，并进行了大清创缝合、左下肢植皮术、右肱骨近端骨折切开复位内固定植骨术等手术。付军一共垫付徐智荣35000元，道路救助基金垫付医疗费8852.3元。2016年6月30日，苏州同济司法鉴定所出具司法鉴定意见书，结论为：徐智荣因车祸致右肱骨近端粉碎性骨折遗留右肩关节功能障碍构成十级伤残，左胫腓骨下段粉碎性骨折伴神经损伤遗留左踝关节功能障碍构成十级伤残，余损伤不足评残，徐智荣的误工期限为十个月，护理期限为一人护理三个月，营养期限为三个月。为此，徐智荣支付鉴定费2520元。另查明：川y×××××小型轿车的登记所有人为付军，该车在保险公司投保了交强险和商业三责险，保险期间均为2013年5月9日至2014年5月8日，并投保了不计免赔险。另，商业三责险的保险限额为30万元。以上事实由原告提供的事故责任认定书、驾驶证、行驶证、保险单、门诊病历、出院记录、司法鉴定意见书1份、鉴定费发票1份，到庭当事人的当庭陈述等证据予以证实。对于原告、被告存在争议的原告因本次机动车交通事故造成的损失，本院根据相关法律规定的项目、范围和标准，结合当事人的质证意见，审核如下：1、医疗费原告主张138529.83元，并提供江苏盛泽医院门诊病历、出院记录、医疗费发票一组、费用清单。被告保险公司认为2014年9月22日的三张发票和2016年4月11日的发票没有相应门诊病历的记载，与本案没有关联性，不予认可，另，应扣除15%的非医保费用。被告付军不同意扣除15%的非医保费用，同意保险公司的其他意见。本院认为，根据原告提供2014年9月22日、2016年4月11日的盛泽医院影像检查报告单，本院对上述时间发票的关联性予以确认，对上述医疗费予以认定。被告保险公司未提供证据证明与治疗期间使用的非医保用药疗效相同或者相近的医保用药的名目、价格，故其要求扣除国家基本医疗保险标准核定医疗费用之外费用的抗辩，本院不予采信。根据原告提供的门诊病例及住院期间的费用清单，原告提供的医疗费发票与本次交通事故存在关联性，本院认定，原告的医疗费为138529.83元。2、住院伙食补助费原告主张2200元，按照50元/天计算44天。被告保险公司认可住院期限为43天，按照35元/天的标准计算。被告付军请求法院认定。本院认为，参照当地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准，原告主张的标准符合法律规定，原告二次住院的时间共计43天，因此，本院认定住院伙食补助费2150元（50元/天*43）。3、营养费原告主张4500元，营养期限为90天，按照50元/天的标准计算。被告保险公司对营养期限没有异议，认可按照35元/天的标准计算。被告付军请求法院认定。本院认为，根据鉴定意见，原告的营养期限为90天，结合受诉法院所在地的平均生活水平，本院酌情确定营养费标准为50元/天。本院认定，营养费为4500元（50元/天*90）。4、护理费原告主张10800元，护理期限为90天，按照120元/天的标准计算。被告保险公司对护理期限没有异议，认可按照70元/天的标准计算。被告付军请求法院认定。按照原告的伤情，结合受诉法院所在地护工的平均工资水平，本院确定护理费标准为每天为120元。本院认定，护理费为10800元（120元/天*90天）。5、误工费原告主张45000元，按照4500元/月，计算10个月，并提供误工证明、银行凭证。原告陈述其从2012年底至2014年2月在吴江新生丝绸织造有限责任公司上班，做倍捻工作，工资通过银行转账发放，由于该公司的经营异常，因此无法出具误工证明，2014年3月，原告开始在吴江市佳超喷织有限公司上班，做倍捻工作，刚上班一个月就发生了本案交通事故，所以没有相关的工资发放清单。被告保险公司对误工证明不予认可，且认为误工期限过长，对于误工费不予认可。被告付军请求法院认定。本院认为，根据原告提供的银行凭证，从2013年8月至2014年1月份，原告的银行卡上有1000元到10099元不等的工资收入，但上述证据不足以证明原告的误工费标准为4500元/月。考虑到本案的具体情况，本院酌情确定按照苏州市最低工资标准1820元/月计算误工费，结合误工期限为10个月。本院认定，误工费为18200元。6、残疾赔偿金原告主张残疾赔偿金81780.6元，主张按照江苏省城镇居民人均可支配收入标准37173元/年计算，并提供居住信息一份。被告付军请求法院依法认定。被告保险公司对原告伤残程度没有异议，请求法院依法认定。本院认为，原告在交通事故发生之前，长期在吴江地区居住，其收入来源于城镇，故原告主张按照城镇居民标准计算残疾赔偿金理由充分，本院予以支持，结合原告的伤残程度，本院认定原告的残疾赔偿金为81780.6元（37173元/年×20年×0.11）。7、精神抚慰金原告主张5500元，请求在交强险内优先赔付。二被告请求法院按照双方责任比例依法判决。本院认为，原告因交通事故受伤致残，确给原告精神上造成了损害，赔偿义务人理应赔偿相应的精神损害抚慰金。精神损害抚慰金应根据受害人的受损害程度、侵权人的过错责任等因素确定。本院酌定原告的精神损害抚慰金为3300元。8、交通费原告主张1000元，并请求法院酌情认定。被告保险公司认可300元。被告付军请求法院认定。本院认为，原告因受伤而进行治疗确需花费一定的交通费用，根据原告治疗的实际情况，本院酌情认定交通费为400元。9、财产损失原告主张1500元，认为事故发生后，原告驾驶的电动车严重损坏，没有取回的必要，保险公司虽然没有定损，但定损并非赔偿的必要条件。二被告认为原告未提交车辆定损或评估报告，要求被告赔偿没有法律依据，对该损失不予认可。本院认为，根据事故责任认定书记载，原告的电动自行车在事故中受损，但原告未提供证据证明具体的损失，故对于该主张，本院不予认定。10、鉴定费原告主张2520元，并提供鉴定费发票一份。被告保险公司认为鉴定费不属于理赔范围，不予认可。被告付军认为应当由保险公司承担。本院认为，本案鉴定费虽不属于交强险赔偿范围，但根据《中华人民共和国保险法》第六十四条之规定，保险人、被保险人为查明和确定保险事故的性质、原因和保险标的的损失程度所支付的必要的、合理的费用，由保险人承担。被告保险公司未举证证明商业三责险中有相关免责条款，并且其尽到了相应说明义务。故被告保险公司辩称鉴定费不属于保险公司商业险理赔范围的意见无法律依据，本院不予采纳。本院认定鉴定费2520元。据上，原告因本次交通事故所造成的损失为：医疗费138529.83元、住院伙食补助费2150元、营养费4500元、护理费10800元、误工费18200元、残疾赔偿金81780.6元、精神损害抚慰金3300元、交通费400元、鉴定费2520元，合计262180.43元。本院认为：公民的健康权受法律保护。原告因交通事故受伤，赔偿义务人理应予以赔偿。因川y×××××小型轿车在保险公司投保了交强险，保险公司应根据《机动车交通事故责任强制保险条例》的规定在交强险赔偿限额范围内直接对受害人予以赔偿。根据《机动车交通事故责任强制保险条例》及保监会制订的《机动车交通事故责任强制保险条款》的规定，及本案所涉交通事故为2008年2月1日以后发生的事实，每份机动车交强险赔偿限额分为：医疗费用赔偿包括医疗费、住院费、住院伙食补助费，必要的、合理的后续治疗费、营养费等，赔偿限额为10000元；死亡伤残赔偿包括交通费、误工费、护理费、残疾赔偿金、精神损害抚慰金等，赔偿限额为110000元；财产损失赔偿限额为2000元。现原告损失中的医疗费部分为145179.83元（医疗费138529.83元+住院伙食补助费2150元+营养费4500元），因已经超过交强险医疗费项下赔偿限额，应由保险公司在交强险医疗费项下赔偿原告10000元；死亡、伤残部分合计金额为114480.6元（护理费10800元+误工费18200元+残疾赔偿金81780.6元+精神损害抚慰金3300元+交通费400元），因已经超过死亡伤残赔偿限额，应由保险公司在死亡伤残项下赔偿原告110000元（包含精神损害抚慰金）。综上，保险公司应在交强险责任限额范围内赔偿原告合计120000元（10000元+110000元）。因川y×××××小型轿车又投保了商业三者险，商业三者险的赔偿限额为300000元。应由被告保险公司根据其与被告付军在保险合同中的约定在商业三者险赔偿限额内对原告予以赔偿。被告付军在本次交通事故中负同等责任，本院认定，被告保险公司应赔偿原告超过交强险部分的损失的60%，即85308.25元［（135179.83元+4480.6元+2520元）*60%］，其余部分应由原告自行负担。据上，被告保险公司应当赔偿原告205308.25元（120000元+85308.25元）。被告付军应支付原告诉讼费900元，为减少诉累，从其已给付原告徐智荣35000元中扣除，本院确定由被告保险公司直接返还被告付军34100元（35000元-900元），余款171208.25给付原告徐智荣。依照《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、第四十八条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条第一款第（一）项、《中华人民共和国保险法》第六十五条，《机动车交通事故责任强制保险条例》第二十一条第一款、第二十三条，《江苏省道路交通安全条例》第五十二条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十八条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条的规定，判决如下：一、被告紫金财产保险股份有限公司吴江支公司于本判决生效之日起十日内赔偿原告徐智荣医疗费等各项损失合计205308.25元，其中直接给付原告徐智荣171208.25元，返还被告付军34100元。（如采用转账方式支付，请汇入原告指定账号；或汇入苏州市吴江区人民法院，开户行：吴江农村商业银行营业部，0706678011120100001793）。二、驳回原告徐智荣其他诉讼请求。赔偿义务人如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费减半收取933元，由原告徐智荣负担33元，由被告付军负担900元，从被告付军预付原告的35000元中予以扣除（已履行）。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于江苏省苏州市中级人民法院。同时按照国务院《诉讼费用交纳办法》规定向江苏省苏州市中级人民法院预交上诉案件受理费（户名：苏州市中级人民法院；账户：10555301040017676；开户行：中国农业银行苏州苏福路支行，并将已交上诉费的凭证提交我院）。逾期不交按自动放弃上诉处理。审判员 王 惠二〇一六年八月二十九日书记员 陈佳佳