天津市宝坻区人民法院民 事 判 决 书(2016)津0115民初5454号原告韩文亮，农民。委托代理人李山，天津市宝坻区148专线法律服务所法律工作者。被告高凤永，农民。被告中国人寿财产保险股份有限公司沧州市中心支公司，住所地沧州市运河区解放西路颐和广场8号楼5层。负责人靳祖光，总经理。委托代理人韩小雷，河北冀能律师事务所律师。原告韩文亮与被告高凤永、中国人寿财产保险股份有限公司沧州市中心支公司（以下简称“保险公司”）、机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2016年6月21日立案受理后，依法由审判员裴悦杰独任审判，公开开庭进行了审理。原告韩文亮及其委托代理人、被告高凤永、保险公司负责人的委托代理人到庭参加了诉讼。本案现已审理终结。原告诉称，2015年11月24日20时30分许，高凤永驾驶冀J×××××、冀B×××××挂号牵引车，在天津市××区宝武公路行驶到史各庄镇西头时，因操作不当，其右前轮轧到韩文亮的左脚，造成韩文亮受伤的交通事故。该事故经天津市公安局宝坻分局交通警察支队认定：高凤永负事故全部责任，韩文亮不负事故责任。事故发生后，原告被送往天津市宝坻区人民医院和天津市天津医院治疗，其中在天津市天津医院住院治疗71天，自2015年11月25日4时至2016年2月4日14时。经诊断为：1、左足挤压伤；2、左足软组织套脱伤；3、左跟骨粉碎性骨折；4、左跖跗足舟骨关节骨折脱位；5、左跖骨多发足第1－3楔骨骨折；6、左足骰状骨骨折；7、左足第1跖基底部粉碎性骨折；8、左足第2－5跖骨基底骨折；9、左足跖跗关节骨折脱位；10、左足舟楔、骰楔关节骨折脱位；11、左足距舟、跟骰关节骨折半脱位；12、左胫骨远端骨折；13、左桡骨近端骨折术后；14、右尺骨鹰嘴骨折术后；15、左股骨髁间骨折术后；16、左胫腓骨中段骨折术后；17、左跟骨骨折术后；18、脾切除术后。冀J×××××、冀B×××××挂号牵引车在被告保险公司投保主车交强险和商业第三者责任保险100万并附加不计免赔特约条款，事故发生在保险期限内。故原告起诉要求：一、判令被告赔偿原告医疗费162423.75元；二、原告保留后续治疗及评残等相关费用诉权；三、诉讼费由被告负担。原告提交证据如下：1、事故认定书一份，证明事故发生经过与事故责任情况；2、住院病历一份、诊断证明书两份、门诊病历一份，证明原告的伤情与诊治情况；3、医疗费票据、用药清单，证明原告支出医疗费情况；4、被告高凤永驾驶证与行驶证的复印件各一份，证明被告的主体资格问题。被告高凤永辩称，1、对事故发生的经过与责任认定没有异议；2、原告的损失应由被告保险公司予以赔偿；3、事发后为原告垫付医疗费160000元，此款应由原告予以返还。被告高凤永未提供证据。被告保险公司辩称，1、冀J×××××、冀B×××××挂号牵引车在被告保险公司投保主车交强险和商业第三者责任保险100万并附加不计免赔特约条款，事故发生在保险期限内；2、诉讼费属于间接损失，不属于保险公司理赔范围。被告保险公司庭后补交了保险条款一份，用以证明其主张。经审理查明，2015年11月24日20时30分许，高凤永驾驶冀J×××××、冀B×××××挂号牵引车，在天津市××区宝武公路行驶到史各庄镇西头时，因操作不当，其右前轮轧到韩文亮的左脚，造成韩文亮受伤的交通事故。该事故经天津市公安局宝坻分局交通警察支队认定：高凤永负事故全部责任，韩文亮不负事故责任。事故发生后，原告被送往天津市宝坻区人民医院和天津市天津医院治疗，其中在天津市天津医院住院治疗71天，自2015年11月25日4时至2016年2月4日14时。经诊断为：1、左足挤压伤；2、左足软组织套脱伤；3、左跟骨粉碎性骨折；4、左跖跗足舟骨关节骨折脱位；5、左跖骨多发足第1－3楔骨骨折；6、左足骰状骨骨折；7、左足第1跖基底部粉碎性骨折；8、左足第2－5跖骨基底骨折；9、左足跖跗关节骨折脱位；10、左足舟楔、骰楔关节骨折脱位；11、左足距舟、跟骰关节骨折半脱位；12、左胫骨远端骨折；13、左桡骨近端骨折术后；14、右尺骨鹰嘴骨折术后；15、左股骨髁间骨折术后；16、左胫腓骨中段骨折术后；17、左跟骨骨折术后；18、脾切除术后。事发后，被告高凤永为原告韩文亮垫付医疗费160000元。另查明，冀J×××××、冀B×××××挂号牵引车在被告保险公司投保主车交强险和商业第三者责任保险100万并附加不计免赔特约条款，事故发生在保险期限内。本院认为，行为人因过错侵害他人民事权益的，应当承担民事责任。机动车发生交通事故造成损害的，应依据道路交通安全法的相关规定承担责任。一、赔偿主体及各主体承担的赔偿责任问题。天津市公安局宝坻分局交通警察支队认定高凤永负事故全部责任，韩文亮不负事故责任客观、公正，符合法律规定，本院予以确认。依据《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条规定，同时投保机动车第三者责任强制保险（以下简称“交强险”）和第三者责任商业保险（以下简称“商业三者险”）的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，人民法院应当按照下列规则确定赔偿责任：（一）先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿；（二）不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿；（三）仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。本案中，冀J×××××、冀B×××××挂号牵引车在被告保险公司投保主车交强险和商业第三者责任保险100万并附加不计免赔特约条款，事故发生在保险期限内，故被告保险公司应首先在交通事故责任强制保险责任限额内承担赔偿责任，对于原告超出交通事故责任强制保险赔偿限额的经济损失由被告保险公司在商业第三者责任保险限额内依照保险合同的约定直接向原告赔偿保险金，再不足部分，由直接侵权人被告高凤永予以赔偿。被告高凤永为原告韩文亮垫付的医疗费160000元，应由原告韩文亮予以返还。原告保留后续治疗等相关费用的诉权的主张，因起诉是公民的合法权利，无需法院确认，故对原告的该主张不予涉及。二、对原告经济损失认定。医疗费，根据原告提供的医疗费票据、用药清单和住院病历等，证据间相互印证，本院予以确认，经庭审核算医疗费数额计162025.64元。被告保险公司提出医疗费用应根据商业第三者责任保险合同的约定扣除非医保用药部分，但被告保险公司未提供证据，且在治疗中使用何种药物亦非原告即被保险人主观所能控制，该费用应该属于原告实际支出的合理的、必要的治疗费用，故此被告保险公司该主张法律依据不足，本院不予以支持。三、赔偿主体承担赔偿数额的认定。被告保险公司在交强险和商业第三者责任保险限额内赔偿原告医疗费162025.64元。综上所述，依据《中华人民共和国侵权责任法》第六条第一款、第十六条、第四十八条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，《中华人民共和国保险法》第六十四条、第六十五条，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条第一款，《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条第一款之规定，判决如下：一、被告中国人寿财产保险股份有限公司沧州市中心支公司于判决生效后十五日内赔偿原告韩文亮经济损失人民币162025.64元。（以上赔偿款可直接汇入本院账户，汇款时要注明案号及承办人姓名。账户名称：天津市宝坻区人民法院；开户行：天津市农商银行宝坻中心支行；账号：9052301010010000727636）二、原告韩文亮于判决生效后十五日内返还被告高凤永垫付医疗费160000元。三、驳回原告韩文亮其他诉讼请求。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费1112元，已减半收取556元；由被告高凤永负担。执行期限同上。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于天津市第一中级人民法院。（上诉应向天津市第一中级人民法院交纳上诉案件受理费，如在上诉期满后七日内未交纳上诉案件受理费或在上述期限内交纳后未将票据提交本院的，按不上诉处理。）审判员  裴悦杰二〇一六年八月五日书记员  薛居敏附相关法律条款：《中华人民共和国侵权责任法》第六条第一款行为人因过错侵害他人民事权益，应当承担侵权责任。《中华人民共和国侵权责任法》第十六条侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入，造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助器具费和残疾赔偿金。造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。《中华人民共和国侵权责任法》第四十八条机动车发生交通事故造成损害的，依照道路交通安全法的有关规定承担赔偿责任。《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿；不足的部分，按照下列规定承担赔偿责任：（一）机动车之间发生交通事故的，由有过错的一方承担赔偿责任；双方都有过错的，按照各自过错的比例分担责任。（二）机动车与非机动车驾驶人、行人之间发生交通事故，非机动车驾驶人、行人没有过错的，由机动车一方承担赔偿责任；有证据证明非机动车驾驶人、行人有过错的，根据过错程度适当减轻机动车一方的赔偿责任；机动车一方没有过错的，承担不超过10%的赔偿责任。交通事故的损失是由非机动车驾驶人、行人故意碰撞机动车造成的，机动车一方不承担赔偿责任。《中华人民共和国保险法》第六十四条保险人、被保险人为查明和确定保险事故的性质、原因和保险标的的损失程度所支付的必要的、合理的费用，由保险人承担。《中华人民共和国保险法》第六十五条第一款保险人对责任保险的被保险人给第三者造成的损害，可以依照法律的规定或者合同的约定，直接向该第三者赔偿保险金。《中华人民共和国保险法》第六十五条第二款责任保险的被保险人给第三者造成损害，被保险人对第三者应负的赔偿责任确定的，根据被保险人的请求，保险人应当直接向该第三者赔偿保险金。被保险人怠于请求的，第三者有权就其应获赔偿部分直接向保险人请求赔偿保险金。《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条第一款同时投保机动车第三者责任强制保险（以下简称“交强险”）和第三者责任商业保险（以下简称“商业三者险”）的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，人民法院应当按照下列规则确定赔偿责任：（一）先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿；（二）不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿；（三）仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条第一款当事人对自己提出的主张，有责任提供证据。