江苏省南通市港闸区人民法院民 事 判 决 书（2016）苏0611民初1186号原告：周领珍。委托诉讼代理人：金勤，江苏洲际英杰律师事务所律师。被告：王铃。被告：中国平安财产保险股份有限公司南通中心支公司，住所地南通市崇川区五一路399号。主要负责人：马勇，该公司总经理。委托诉讼代理人：李亚鹏，江苏瑞慈律师事务所律师。委托诉讼代理人：陈睿，江苏瑞慈律师事务所律师。原告周领珍与被告王铃、中国平安财产保险股份有限公司南通中心支公司（以下简称平安南通公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2016年6月1日立案后，依法适用简易程序，分别于2016年6月28日、7月28日公开开庭进行了审理。原告周领珍的委托诉讼代理人金勤、被告王铃、被告平安南通公司的委托诉讼代理人陈睿到庭参加了诉讼。本案现已审理终结。本案相关情况一、事故发生概况：2015年8月2日8时，在南通市港闸区公园佳苑40幢楼下王铃驾驶苏F×××××轿车在该处倒车行驶时，碰撞到行人周领珍发生交通事故，致周领珍受伤。二、交警部门的责任认定结果：王铃承担事故的全部责任，周领珍无责任。三、案涉车辆的投保情况及垫付款情况：苏F×××××轿车在平安南通公司投保交强险及商业三者险50万元，附加不计免赔险，事故发生在保险期间内。被告平安南通公司在事故后垫付了医疗费20000元，被告王铃在事故后垫付了医疗费7999.1元。四、原告的治疗情况及司法鉴定情况：2015年8月2日，周领珍被送往南通市第二人民医院住院治疗，入院诊断为：多发伤、右额颞部硬膜下出血、右侧小脑小片出血、两侧胸腔及心包积液、××症、颅底骨折、右桡骨远端骨折、左侧第5跖骨骨折、左足背皮肤撕脱伤，于2015年9月5日出院，住院天数为34天。2016年4月20日南通三院司法鉴定所出具关于周领珍伤残等级等的鉴定意见书，鉴定结论为：1.周领珍肋骨骨折评定为交通事故十级伤残。2.周领珍护理期限为80日（其中2人护理30日，1人护理50日），营养期限为60日。五、医疗费：原告周领珍主张47704.75元。被告平安南通公司辩称医疗费总额应当扣除10%的非医保用药费用。六、住院伙食补助费：原告周领珍主张612元（18元/天×34天）。七、营养费：原告周领珍主张900元（60天×15元/天）。被告平安南通公司辩称按照当地标准计算。八、护理费：原告周领珍主张18000元。被告平安南通公司辩称按照当地护理标准计算。九、残疾赔偿金：原告周领珍主张18586.5元（37173元/年×5年×10%）。被告平安南通公司认可按照城镇标准计算。十、交通费：原告周领珍主张1000元。被告平安南通公司辩称原告未能提供票据，不予认可。十一、精神损害抚慰金：原告周领珍主张25000元。被告平安南通公司辩称原告主张的过高，应当结合当地水平及原告年龄认定。十二、鉴定费：原告周领珍主张1560元。被告平安南通公司辩称该费用不属于保险公司的赔偿范围。十三、原告的诉讼请求：判令被告赔偿原告因交通事故造成的损失88093.25元；诉讼费由被告承担。双方有争议的事项为第六至十三项。其他事项双方无争议，本院予以确认。裁决结果一、根据《最高人民法院〈关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释〉》的相关规定，结合本案证据及诉辩意见，核定原告的损失如下：1.医疗费,关于平安南通公司提出的扣除非医保用药费用的抗辩意见，属于对保险合同免责条款的适用，但被告平安南通公司未能举证证明在订立保险合同时就该免责条款已对投保人尽到提示、明确说明的义务，故本院对该抗辩意见不予采纳。根据原、被告提供的医疗费票据，本院确定医疗费为50076.85元（其中平安南通公司垫付了20000元，王铃垫付了7999.1元）。2.住院伙食补助费，原告的住院天数为34天，标准本院认可按照18元/天计算，故确定住院伙食补助费为612元（18元/天×34天）。3.营养费，根据鉴定意见书，营养期限为60天；原告主张的计算标准15元/天不偏高，本院予以认可，故确定营养费为900元（15元/天×60天）。4.护理费，根据鉴定意见书，护理期限为2人护理30天，1人护理50天。2人护理部分，其中1人为专业护工，但该护工未能到庭作证，亦未能提供正式护理费发票，故本院酌情按照上一年度江苏省从事居民服务业在岗职工平均工资138元/天计算其护理费，另1人为其子女轮流护理，本院酌情按照85元/天计算其护理费。1人护理部分，根据原告提供的收据，出院后其在南通市××闸区大生护理院进行护理、康复，共产生护理费5100元，该费用较为合理，本院予以认可。故本院确定护理费为11790元（138元/天×30天+85元/天×30天+5100元）。5.残疾赔偿金，根据鉴定报告，原告构成十级伤残，定残时原告年满89周岁，标准按照江苏省上一年度城镇常住居民人均可支配收入37173元/年计算，故本院确定残疾赔偿金为18586.5元（37173元/年×5年×10%）。6.交通费，根据原告的伤情及就诊情况，本院酌情认可500元。7.精神损害抚慰金，根据原告的伤残程度及侵权人的过错程度，本院认可5000元。8.鉴定费1560元，属于诉讼参与人辅助诉讼的费用，应计入诉讼费用一并处理。综上，原告周领珍因案涉交通事故造成的各项损失为医疗费50076.85元、住院伙食补助费612元、营养费900元、护理费11790元、残疾赔偿金18586.5元、交通费500元、精神损害抚慰金5000元，合计87465.35元。二、《最高人民法院〈关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释〉》第十六条规定，同时投保机动车第三者责任强制保险（以下简称“交强险”）和第三者责任商业保险（以下简称“商业三者险”）的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，人民法院应当按照下列规则确定赔偿责任：（一）先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿；（二）不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿；（三）仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。本起事故中，王铃承担事故的全部责任，周领珍无责任。故周领珍因交通事故造成的损失87465.35元由被告平安南通公司在交强险及商业三者险范围内承担赔偿责任。被告平安南通公司在事故后垫付给原告的20000元，本院决定直接在被告平安南通公司应付的赔偿款中予以扣减。被告王铃在事故后垫付给原告的7999.1元，应由原告返还，为便捷处理，本院决定直接在被告平安南通公司应付的赔偿款中予以扣减并返还给王铃。综上，依照《中华人民共和国侵权责任法》第十二条、第十九条、《中华人民共和国保险法》第十七条、《最高人民法院〈关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释〉》第十六条、《最高人民法院〈关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释〉》第十七条、第十八条、第十九条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条之规定，判决如下：一、被告中国平安财产保险股份有限公司南通中心支公司于本判决生效之日起十日内赔偿原告周领珍59466.25元。二、被告中国平安财产保险股份有限公司南通中心支公司于本判决生效之日起十日内给付被告王铃7999.1元。三、驳回原告周领珍的其他诉讼请求。如果未按本判决指定的期间履行给付义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费382元、鉴定费1560元，合计1942元，由原告周领珍负担630元，被告王铃负担656元，被告中国平安财产保险股份有限公司南通中心支公司负担656元。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于江苏省南通市中级人民法院，同时向该院预交上诉案件受理费。审判员  黄立威二〇一六年八月二十五日书记员  陶书林