河南省平顶山市湛河区人民法院民 事 判 决 书（2016）豫0411民初1144号原告高兰，女，1957年8月6日出生，汉族。委托代理人李阳，河南前行律师事务所律师。被告李昕燃，女，1989年9月17日出生，汉族。被告中国人寿财产保险股份有限公司平顶山市中心支公司。代表人石卫东，总经理。委托代理人柴军领，河南靖和律师事务所律师。原告高兰与被告李昕燃、中国人寿财产保险股份有限公司平顶山市中心支公司（以下简称人寿财险公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2016年5月9日立案受理后，依法组成合议庭，于2016年8月9日公开开庭进行了审理。原告高兰的委托代理人李阳，被告李昕燃、被告人寿财险公司的委托代理人柴军领到庭参加诉讼。本案现已审理终结。原告诉称，2015年10月10日，被告李昕燃驾驶豫D×××××号轿车在神马阳西路口处与骑行自行车的高兰发生交通事故，致原告高兰受伤。经平顶山市公安局交通管理支队湛河大队作出道路交通事故认定书认定，被告李昕燃负此事故全部责任，原告高兰无责任。事故发生后，原告被送往中国人民解放军第一五二中心医院治疗。被告李昕燃驾驶的车辆在被告人寿财险公司投保有机动车交通事故责任强制保险（以下简称交强险）、第三者责任商业保险（以下简称“商业三者险”）及不计免赔率等，此事故发生在保险期间内。因原、被告双方就赔偿事宜未能达成一致，故诉至法院。请求依法判令被告李昕燃赔偿原告医疗费、误工费、护理费、残疾赔偿金等各项损失136806.26元，被告人寿财险公司在保险责任范围内承担赔付义务；本案的诉讼费、鉴定费依法由被告承担。被告李昕燃辩称，交通事故属实，对事故责任划分没有异议。事故车辆在被告人寿财险公司投保有保险，应由保险公司负责赔偿。原告受伤住院期间被告垫付医疗费17476.1元。被告人寿财险公司辩称，豫D×××××号轿车在被告公司投保有交强险及商业三者险，事故发生在保险期间。如不存在免责、免赔事由，被告公司对原告合理合法的损失予以赔偿。原告高兰的医疗费用超出道路交通事故受伤人员临床诊疗指南和国家基本医疗保险同类医疗费用标准的部分，被告公司不负责赔偿。原告高兰已超过法定退休年龄，不应支持误工费。原告高兰住院111天，存在挂床现象，护理费、伙食补助费、营养费等应相应扣除。被告公司不承担诉讼费和鉴定费。经审理查明，2015年10月10日15时40分，被告李昕燃驾驶豫D×××××号小型轿车在神马阳西路口处与骑行自行车的高兰发生交通事故，致双方车辆受损、原告高兰受伤。2015年12月7日，平顶山市公安局交通管理支队湛河大队依简易程序对该事故作出道路交通事故认定书，认定被告李昕燃负此事故全部责任，原告高兰无责任。双方对此责任认定均不持异议。事故发生当日，原告高兰被送入中国人民解放军第一五二中心医院住院治疗，经入院诊断：左胫腓骨粉碎骨折。原告高兰住院111天，于2016年1月29日出院。出院诊断：左胫腓骨粉碎骨折。出院医嘱：1、注意休息，加强营养；2、出院3个月内避免完全负重活动；3、出院后积极患肢功能锻炼；4、出院后3月、6月复查X线射片，不适随诊；5、骨折愈合2年取出内固定。原告高兰因该事故治疗花费医疗费23043.85元。中国人民解放军第一五二中心医院于2016年1月29日出具陪护证明，证明原告高兰住院期间，两人轮流陪护。该证明加盖该医院骨二科印章及该医院的医疗专用章。原告高兰住院期间，由其儿子卫某、女儿卫某轮流陪护，卫某为此请假3个月，停发工资，卫某从原告高兰入院一直陪护至出院后2个月。卫某，男，1990年11月19日生，汉族。卫某，女，1983年10月17日生，汉族。另查明，事故发生当日，被告李昕燃垫付急救费用576.1元。原告高兰住院期间，被告李昕燃垫付医疗费16900元。上述费用共计17476.1元均由被告李昕燃垫付，对此原告予以认可。本院于2016年5月26日委托平顶山平安法医临床司法鉴定所对原告高兰的伤情进行鉴定，平顶山平安法医临床司法鉴定所于2016年7月26日出具平安司鉴所（2016）临鉴字第175号鉴定意见书，结论为原告高兰构成十级伤残。原告为此花费鉴定费700元。被告李昕燃所有的豫D×××××号小型轿车在被告人寿财险公司投保有交强险、商业三者险及不计免赔率。交强险责任限额为：死亡伤残赔偿限额为110000元、医疗费用赔偿限额为10000元、财产损失赔偿限额为2000元，商业三者险责任限额300000元。保险期间均自2015年8月26日零时起至2016年8月25日24时止，事故发生在保险期间内。再查明，原告高兰之母任某，1934年3月18日生，汉族。共育有子女二人，女儿高兰，儿子高某。河南省统计局、国家统计局河南调查总队于2016年2月28日发布的《2015年河南省国民经济和社会发展统计公报》显示，2015年城镇居民人均可支配收入为25576元／年，农村居民2015年人均年生活消费支出7887元／年，2015年度居民服务业和其他服务业平均工资标准为30482元／年。上述事实有原告提供的身份证、户口本复印件、证明、事故认定书、中国人民解放军第一五二中心医院诊断证明、入院证、出院证、住院病历、住院费发票、医疗费发票、肇事车辆行车证、被告李昕燃驾驶证、保单2份、被扶养人身份证复印件1份、平安司鉴所（2016）临鉴字第175号司法鉴定意见书、鉴定费发票、收据等证据及庭审笔录在卷为凭。上述证据已经庭审出示，并经质证、认证。经审查，证据之间能够互相印证，具有证明效力，足以认定上述事实，本院予以确认。本院认为，行为人因过错侵害他人民事权益的，应当承担侵权责任。本案被告李昕燃驾驶豫D×××××号小型轿车在神马阳西路口处与骑行自行车的高兰发生交通事故，致原告高兰受伤。该事故经平顶山市公安局交通管理支队湛河大队作出事故认定书，认定被告李昕燃负此事故全部责任，原告无责任。原、被告对事故认定书认定的事实及责任分担均无异议，本院予以确认。被告辩称原告高兰因交通事故受伤住院存在挂床现象，护理费、伙食补助费、营养费等应相应扣除。因被告没有提交证据证实原告存在挂床现象，原告没有用药并不能排除住院观察的可能，且原告高兰的出院证上“出院时情况”部分明确显示，“患者及家属要求出院”。故本院对被告辩称，依法不予采信。根据《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条第一款规定：同时投保交强险和商业三者险的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，人民法院应当按照下列规则确定赔偿责任：（一）先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿；（二）不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿；（三）仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。本案交通事故发生在保险责任期间，故原告高兰因本案交通事故所产生的各项经济损失应由被告人寿财险公司首先在豫D×××××号小型轿车投保的机动车交通事故责任强制保险限额内予以赔付，不足部分应在商业三者险赔偿限额内按应承担的责任比例予以赔偿。对原告因本次交通事故产生的各项经济损失，根据原告的诉讼请求及庭审查明的事实，按照《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》的相关规定，参照《2015年河南省道路交通事故赔偿标准》、《2015年河南省国民经济和社会发展统计公报》，本院核定为：1.医疗费：原告主张因受伤无法正常活动，购买轮椅花费1380元，应按医疗费花费予以支持的意见，因没有明确医嘱能够证明购买轮椅是辅助治疗的必要花费，故对此主张本院不予支持。医疗费为23043.85元；2.住院伙食补助费：原告高兰住院111天，住院伙食补助费计算为50元／天×111天=5550元；3.营养费：原告高兰住院111天，营养费计算为10元／天×111天=1110元；4.残疾赔偿金：原告高兰为居民家庭户口，且其一直在其女儿卫某家居住，故可按城镇标准计算其残疾赔偿金。经鉴定原告高兰的伤情构成十级伤残，定残时原告高兰58岁，故残疾赔偿金计算为：25576元／年×20年×10%=51152元；5.护理费：原告提供了平煤神马建工集团有限公司建井一处出具的证明以及2015年3-8月份的工资明细单，该两份证据显示卫某的月平均工资为4834.23元，其请假3个月陪护母亲未发工资，护理费计算为4834.23元×3月=14502.69元。原告主张陪护人员卫某系湛河区巧巧韩国香酥烤馍店的经营者，应按2016年河南省餐饮业标准计算其护理费，因其仅提供了卫某的身份证及湛河区巧巧韩国香酥烤馍店的营业执照，无法证明为照顾其母亲高兰产生了误工损失，故本院酌定按照2015年度居民服务业和其他服务业平均工资标准30482元／年计算护理费。因原告住院111天，出院医嘱上载明出院3个月内避免完全负重活动，故出院后护理天数本院酌定为60天。护理费计算为30482元／年÷365天×（111天＋60天）=14280.21元。护理费共计28782.9元；6.误工费：原告提供证明及证人证言证明其在湛河区巧巧韩国香酥烤馍店负责烤馍技术配方工作，因交通事故受伤住院停发工资，月工资2580元。原告高兰因该事故造成十级伤残，伤残鉴定确定日期为2016年7月26，故计算至定残前一日，原告高兰误工费为2580元／月÷30天×289天=24854元；7.被扶养人生活费：原告高兰的母亲任某，对任某有扶养义务的人有2人，原告高兰应负担1／2，原告主张任某的扶养费计算为7887元／年×5年÷2人×10%=1971.75元，对此本院予以支持；8.交通费：本院酌定1200元；9.精神损害抚慰金：原告高兰伤情构成十级伤残，精神损害抚慰金酌定为5000元；10.鉴定费：700元。《中华人民共和国保险法》第六十四条规定：保险人、被保险人为查明和确定保险事故的性质、原因和保险标的的损失程度所支出的必要的、合理的费用，由保险人承担。本案鉴定费是为了确定原告伤残程度而支出的必要、合理费用。据此，对于被告人寿财险公司关于鉴定费为间接费用不应当由保险公司承担的抗辩理由，本院依法不予采信。原告高兰主张因交通事故产生的修车费用100元属于财产损失，应由被告负责赔偿。因其仅提供了超威电池精修电动车出具的收据一份，不能证明自行车受到的具体损害，对此请求本院不予支持。原告主张二次手术费8614元，因该费用尚未发生，应以实际发生的为准，原告高兰可在该费用发生后另行主张，故对此主张本院不予支持。依据《机动车交通事故责任强制保险条款》第八条之规定，上述第1-3项损失共计29703.85元属于交强险医疗费用赔偿限额项下赔偿项目，依法由被告人寿财险公司在交强险医疗费用赔偿限额内赔偿10000元，不足的19703.85元由人寿财险公司在商业三者险赔偿限额内承担。上述第4-10项损失共计113660.65元属于交强险死亡伤残赔偿限额项下赔偿项目，依法由被告人寿财险公司在交强险死亡伤残赔偿限额内赔偿110000元，不足的3660.65元由人寿财险公司在商业三者险赔偿限额内承担。因被告李昕燃在原告高兰住院期间为其垫付费用16900元，故扣减被告垫付费用后，被告人寿财险公司应承担的赔偿数额为126464.5元。为节约诉讼资源，降低诉讼成本，减轻当事人诉累，本案对于被告李昕燃垫付急救费用576.1元，垫付医疗费16900元，共计17476.1元一并处理，由被告人寿财险公司向被告李昕燃支付。综上，依照《中华人民共和国侵权责任法》第六条第一款、第十六条、第四十八条、《中华人民共和国保险法》第六十四条、第六十五条第一款、《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条第一款、《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条第一款、《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条第一款、第十八条、第十九条第一款、第二十条、第二十一条第一款、第二款、第二十二条、第二十三条第一款、第二十四条、第二十五条、第二十八条、《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条第一款之规定，判决如下：一、被告中国人寿财产保险股份有限公司平顶山市中心支公司于本判决生效后十日内在机动车交通事故责任强制保险及第三者责任商业保险赔偿限额范围内赔付原告高兰医疗费等各项经济损失共计126464.5元。二、被告中国人寿财产保险股份有限公司平顶山市中心支公司于本判决生效后十日内在机动车交通事故责任强制保险及第三者责任商业保险赔偿限额范围内赔付被告李昕燃垫付的医疗费17476.1元。三、驳回原告高兰的其他诉讼请求。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务的，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费3036元，由原告高兰负担243元，被告李昕燃负担2793元。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于河南省平顶山市中级人民法院。审 判 长  马红梅审 判 员  陈 斌代理审判员  邢瑞英二〇一六年八月二十五日书 记 员  张梦洁附：《中华人民共和国侵权责任法》第六条第一款【过错责任原则和过错推定】行为人因过错侵害他人民事权益，应当承担侵权责任。第十六条人身损害赔偿侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。第四十八条机动车发生交通事故造成损害的，依照道路交通安全法的有关规定承担赔偿责任。《中华人民共和国保险法》第六十四条保险人、被保险人为查明和确定保险事故的性质、原因和保险标的的损失程度所支付的必要的、合理的费用，由保险人承担。第六十五条第一款保险人对责任保险的被保险人给第三者造成的损害，可以依照法律的规定或者合同的约定，直接向该第三者赔偿保险金。《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条第一款机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿；不足的部分，按照下列规定承担赔偿责任：（二）机动车与非机动车驾驶人、行人之间发生交通事故，非机动车驾驶人、行人没有过错的，由机动车一方承担赔偿责任；有证据证明非机动车驾驶人、行人有过错的，根据过错程度适当减轻机动车一方的赔偿责任；机动车一方没有过错的，承担不超过百分之十的赔偿责任。《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条同时投保机动车第三者责任强制保险（以下简称“交强险”）和第三者责任商业保险（以下简称“商业三者险”）的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，人民法院应当按照下列规则确定赔偿责任：（一）先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿；（二）不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿；《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条第一款受害人遭受人身损害，因就医治疗支出的各项费用以及因误工减少的收入，包括医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、必要的营养费，赔偿义务人应当予以赔偿。第十八条受害人或者死者近亲属遭受精神损害，赔偿权利人向人民法院请求赔偿精神损害抚慰金的，适用《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》予以确定。精神损害抚慰金的请求权，不得让与或者继承。但赔偿义务人已经以书面方式承诺给予金钱赔偿，或者赔偿权利人已经向人民法院起诉的除外。第十九条第一款医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。赔偿义务人对治疗的必要性和合理性有异议的，应当承担相应的举证责任。第二十条误工费根据受害人的误工时间和收入状况确定。误工时间根据受害人接受治疗的医疗机构出具的证明确定。受害人因伤致残持续误工的，误工时间可以计算至定残日前一天。受害人有固定收入的，误工费按照实际减少的收入计算。受害人无固定收入的，按照其最近三年的平均收入计算；受害人不能举证证明其最近三年的平均收入状况的，可以参照受诉法院所在地相同或者相近行业上一年度职工的平均工资计算。第二十一条护理费根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。护理人员有收入的，参照误工费的规定计算；护理人员没有收入或者雇佣护工的，参照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准计算。护理人员原则上为一人，但医疗机构或者鉴定机构有明确意见的，可以参照确定护理人员人数。第二十二条交通费根据受害人及其必要的陪护人员因就医或者转院治疗实际发生的费用计算。交通费应当以正式票据为凭；有关凭据应当与就医地点、时间、人数、次数相符合。第二十三条第一款住院伙食补助费可以参照当地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准予以确定。第二十四条营养费根据受害人伤残情况参照医疗机构的意见确定。第二十五条残疾赔偿金根据受害人丧失劳动能力程度或者伤残等级，按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均可支配收入或者农村居民人均纯收入标准，自定残之日起按二十年计算。但六十周岁以上的，年龄每增加一岁减少一年；七十五周岁以上的，按五年计算。受害人因伤致残但实际收入没有减少，或者伤残等级较轻但造成职业妨害严重影响其劳动就业的，可以对残疾赔偿金作相应调整。第二十八条被扶养人生活费根据扶养人丧失劳动能力程度，按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均消费性支出和农村居民人均年生活消费支出标准计算。被扶养人为未成年人的，计算至十八周岁；被扶养人无劳动能力又无其他生活来源的，计算二十年。但六十周岁以上的，年龄每增加一岁减少一年；七十五周岁以上的，按五年计算。被扶养人是指受害人依法应当承担扶养义务的未成年人或者丧失劳动能力又无其他生活来源的成年近亲属。被扶养人还有其他扶养人的，赔偿义务人只赔偿受害人依法应当负担的部分。被扶养人有数人的，年赔偿总额累计不超过上一年度城镇居民人均消费性支出额或者农村居民人均年生活消费支出额。《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条第一款当事人对自己提出的主张，有责任提供证据。第一百四十四条被告经传票传唤，无正当理由拒不到庭的，或者未经法庭许可中途退庭的，可以缺席判决。第二百五十三条被执行人未按判决、裁定和其他法律文书指定的期间履行给付金钱义务的，应当加倍支付迟延履行期间的债务利息。被执行人未按判决、裁定和其他法律文书指定的期间履行其他义务的，应当支付迟延履行金。