四川省南充市高坪区人民法院民 事 判 决 书川13**民初953号原告四川省绿茵园林景观工程有限公司，住所地成都市武侯区碧云路1号19栋3楼304—2室，法定代表人陈刚，该公司执行董事。委托代理人张原（特别授权），男，汉族，生于1975年7月1日，住四川省南充市嘉陵区。委托代理人腾飞，四川天普律师事务所律师。被告中国人民财产保险股份有限公司南充市高坪支公司，住所地南充市高坪区鹤鸣路***号，负责人刘革平。委托代理人张开富，南充市法源法律服务所法律工作者。原告四川省绿茵园林景观工程有限公司（以下至判决主文简称绿茵园林景观工程公司）诉被告中国人民财产保险股份有限公司南充市高坪支公司（以下至判决主文简称人保财险高坪支公司）保险合同纠纷一案，本院于2016年5月5日立案受理后，依法适用简易程序，由审判员赵国勤独任审判，于2016年6月15日公开开庭进行了审理。原告绿茵园林景观工程公司的委托代理人滕飞、被告人保财险高坪支公司的委托代理人张开富到庭参加了诉讼。本案现已审理终结。原告诉称：2O13年9月12日，原告在被告处投保《建筑施工人员团体意外伤害保险》，根据保单约定，意外身故理赔限额为60万元，保险期间为2013年9月13日零时至2014年1月31日24时止。2013年11月16日10时50分左右，原告雇员李翔斌在顺庆区东南社区卫生服务中心外墙装饰工程施工作业时，不慎摔伤经南充市中心医院抢救无效，于同日15时30分死亡。2013年11月19日，原告授权南充市顺庆区东南社区卫生服务中心工程项目部与死者李翔斌家属李琴、李小林、李强签订《赔偿协议书》，约定由项目部死者家属55万元，保险金索赔权转移给项目部。同日，项目部向死者家属支付全部理赔款，原告在理赔和取得授权后，向被告提出索赔主张，但被告在收到索赔申请和相关证据后，无故拖延，至今未予理赔。被告行为已构成严重违约，原告为维护合法权利，来院起诉，请求判令：1、被告向原告支付保险金55万元；2、本案诉讼费用由被告承担。本院立案受理后，原告又增加部分诉讼请求：请求判令被告向原告增加赔偿医疗费14581.77元、丧葬费8508元。被告答辩意见是：1、原告诉讼主体不适格，建工险的受益人是其雇请的施工人员，工人死亡应该由其近亲属主张权益，人身权利不可转让，故请求驳回原告诉讼请求；2、原告没有按工程总面积或总造价足额投保，根据保险合同约定以实际保险造价比例给付保险金；3、对原告补偿的医疗费，每人每次事故要扣除100元，免赔后按80%比例给付；4、本案已过两年的诉讼时效；5、本案诉讼费应由原告承担。原告为支持其诉讼主张，向法庭提交了如下证据：原、被告的营业执照、工商信息复印件。用以证明原、被告的诉讼主体适格。建筑施工人员团体意外伤害保险（区域性）保险单。用以证明原告在被告处投保了《建筑施工人员团体意外伤害保险》，身故保险限额为60万元，保险期间是2013年9月13日0时至2014年1月31日24时止。《尸体检验告知书》用以证明原告已向被告索赔，被告通知李翔斌家属送达尸体检验告知书。《赔偿协议书》、收条、委托书、法定继承人关系证明及李小林、李强、李琴的身份证复印件。用以证明原告授权下属南充市顺庆区东南社区卫生服务中心建设项目部与死者近亲属李小林、李强、李琴签署赔偿协议，原告一次性赔偿李小林、李强、李琴55万元，李小林、李强、李琴家属已授权原告受领保险理赔款。事故证明、示意图、南充市中心医院入院证、CT报告诊断单、出院病情证明书、居民死亡医学证明书、死亡通知书、鉴定文书。用以证明原告雇员李翔斌在南充市顺庆区东南社区卫生服务中心外墙装饰工程中，因违章作业摔伤，经南充市中心医院抢救无效死亡。医疗费发票、丧葬费发票。用以证明原告垫付抢救费用14581.77元、丧葬费8508元，共计23089.77元。7、录音资料光盘一张。用以证明原告事故发生后一直向被告方申请理赔并递交了理赔材料，但被告一直拖延拒绝理赔。经质证，被告的质证意见是：1、《尸体检验告知书》未加盖我方公章；2、赔偿协议书、收条、委托书上死者亲属的签名无法确定真实性，也无转款凭证；3、死者父母死亡应当有公安机关的证明；4、示意图不予认可；5、门诊发票不予认可、丧葬费应当包括在死亡赔偿金中不予认可。被告人保财险高坪支公司当庭出示了下列证据：1、保险信息表复印件一张。用以证明工程造价为1717300元，保费按工程合同造价计收总计为6399元，保险额度为930000元，争议解决方式为诉讼。经质证，原告对该份证据无异议。经审理查明：1、2013年9月，原告绿茵园林景观工程公司开始承建南充市顺庆区东南社区卫生服务中心外墙装饰工程，2O13年9月12日，原告在被告人保财险高坪支公司处投保建筑施工人员团体意外伤害保险，被保险人为贺军（原告委派的项目部的负责人），保障内容：按照《四川省分公司建筑施工人员团体意外伤害保险条款（2009版）》保障项目包括意外医疗费用补偿（保险金额3万元）、意外身故、残疾给付（保险金额60万元）、急性病身故给付（保险金额为30万元），保险期间为2013年9月12日起至2014年1月31日起。保险合同争议解决方式为诉讼。2013年11月16日10时50分左右，原告雇员李翔斌在前述工程施工作业时，由于违章作业而坠落摔伤，经送南充市中心医院抢救无效，于同日15时30分死亡。原告支付抢救费用抢救费用14581.77元、殡仪馆丧葬费8508元。事故发生后，原告向被告报告了此次事故，2013年11月18日，被告向死者李翔斌亲属李琴、李小林、李强签发了《尸体检验告知书》，2013年11月19日，李琴、李小林、李强在《尸体检验告知书》签字同意尸检。当日，南充市顺庆区东南社区卫生服务中心工程项目部与死者李翔斌家属李琴、李小林、李强签订《赔偿协议书》，约定由项目部赔偿死者家属丧葬费、死亡赔偿金、交通费、住宿费、精神抚慰金等各项费用共计55万元，团体意外险的保险理赔款全部由项目部享有。同日，项目部向死者家属李琴、李小林、李强支付全部55万元赔偿款，李琴、李小林、李强向原告出具《委托书》，授权贺军接受南充市顺庆区东南社区卫生服务中心工程建筑施工人员团体意外伤害保险全部赔偿金。2013年11月20日，南充市公安局物证鉴定所出具（南）公物鉴（法医）字[2012]834号《法医学尸体检验鉴定意见书》，鉴定意见为李翔斌尸表检验符合高坠损伤死亡特征。2013年12月18日，南充市顺庆区安全生产监督管理局出具《事故证明》，证实原告工人李翔斌于2013年11月16日10时50分许，在顺庆区东南社区卫生服务中心外墙装饰装修递送沙灰过程中，由于违章作业，不幸坠落，经送南充市中心医院抢救无效，于2013年11月16日15时30分许死亡。原告在处理完死者李翔斌的善后事宜后，于2013年底向被告提出理赔申请，被告以申请主体不适格为由拒绝理赔。本院认为，本案争议的焦点在于：1、死者亲属李琴、李小林、李强将人身保险赔偿金索赔权转让给原告绿茵园林景观工程公司的行为是否有效的问题。根据《中华人民共和国保险法》第四十二条的规定，人身保险合同中没有指定受益人或受益人指定不明无法确定的，保险金作为被保险人的遗产，保险人依照《中华人民共和国继承法》的规定履行给付保险金的义务。中华人民共和国继承法》第十条规定：“遗产按照下列顺序继承：第一顺序：配偶、子女、父母。第二顺序：兄弟姐妹、祖父母、外祖父母。继承开始后，由第一顺序继承人继承，第二继承人不继承。没有第一顺序继承人继承的，由第二顺序继承人继承。”死者李翔斌父母均已于事故发生前死亡，也无配偶及子女，故本案保险金作为遗产应由第二顺序继承人李琴、李小林、李强（兄弟姐妹）继承。因此，李琴、李小林、李强作为保险合同法定受益人，享有对被告的索赔权。最高人民法院《关于适用若干问题的解释（三）》第十三条规定:“保险事故发生后，受益人将与本次保险事故相对应的全部或者部分保险金请求权转让给受让人，当事人主张该转让行为有效的，人民法院应予支持，但根据合同性质、当事人约定或者法律规定不得转让的除外。”本案中，死者亲属李琴、李小林、李强作为保险合同法定受益人将保险金请求权转让给原告并未违反法律的禁止性规定，受益人因因射性合同而取得保险金请求权系偶然所得，并非其生活来源，且保险合同也未约定不得转让，故本院认为死者亲属李琴、李小林、李强将保险金请求权转让给原告的行为符合法律的规定，转让行为有效，原告诉讼主体适格。2、本案是否已过诉讼时效的问题。本院认为，建筑施工人员团体意外伤害保险系以人的寿命和身体为保险标的的保险，故其在性质上属于人身保险，根据《中华人民共和国保险法》第二十六条第二款之规定，人寿保险的被保险人或者受益人向保险人请求给付保险金的诉讼时效为五年，自其知道或者应当知道保险事故发生之日起计算。故本案并未过诉讼时效。3、原告支付抢救费用14581.77元、丧葬费8508元是否应当支持的问题。本院认为，由于《赔偿协议书》中载明原告一次性赔偿给死者亲属55万元中包含了丧葬费、死亡赔偿金、交通费、精神抚慰金、住宿费等各项费用，并约定该55万元系原告赔偿给死者亲属的全部损失数额，且死者亲属也实际得到赔偿款55万元，故死者亲属转让给原告的保险金理赔权也仅以该55万元为限。故原告支付抢救费用14581.77元、丧葬费8508元不应得到法庭的支持。由于被告未对55万元赔偿金的合理性提出异议，本院对该55万元的诉求予以支持。综上，依照《中华人民共和国保险法》第二条、第十条、第十二条第三款、第二十六条第二款、最高人民法院《关于适用若干问题的解释（三）》第十三条之规定，判决如下：被告中国人民财产保险股份有限公司南充市高坪支公司在本判决生效后十日内日赔付原告四川省绿茵园林景观工程有限公司保险金55万元。二、驳回原告四川省绿茵园林景观工程有限公司其余的诉讼请求。如未按本判决指定期间履行给付金钱义务，应当按照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费4650元，由被告中国人民财产保险股份有限公司南充市高坪支公司承担。如不服本裁定，可在裁定书送达日起十日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于四川省南充市中级人民法院。审判员  赵国勤二〇一六年八月十六日书记员  程文凤