新疆维吾尔自治区乌什县人民法院   民事判决书   （2016）新2927民初32号   原告哈力克拜尔迪，新疆乌什县人，现住乌什县，系患者木合塔尔哈力克的父亲。   原告阿米娜库尔班，新疆乌什县人，现住乌什县，系患者木合塔尔哈力克的母亲。   原告阿依先木马木提，新疆乌什县人，现住乌什县，系患者木合塔尔哈力克的妻子。   共同委托代理人艾尼瓦尔阿不拉，新疆伽苏律师事务所律师，特别授权代理。   原告阿迪拉克孜木合塔尔，新疆乌什县人，现住乌什县，系患者木合塔尔哈力克的女儿。   原告麦尔旦木合塔尔，新疆乌什县人，现住乌什县，系患者木合塔尔哈力克的长子。   原告麦吾兰木合塔尔，新疆乌什县人，大学本科在校生，现住乌什县，系患者木合塔尔哈力克的次子。   被告乌什县人民医院，组织机构代码：45798XXXX，地址：乌什县热斯太东街31号。   法定代表人邓志斌，该院院长。   委托代理人刘长林，1977年10月1日，大专文化，一般授权代理。   委托代理人哈山阿卜迪西，新疆燕泉律师事务所律师，一般授权代理。   原告哈力克拜尔迪、阿米娜库尔班、阿依先木马木提、阿迪拉克孜木合塔尔、麦尔旦木合塔尔、麦吾兰木合塔尔与被告乌什县人民医院医疗损害责任纠纷，本院受理后，依法适用简易程序，由审判员谢紫兰公开开庭进行了审理。原告哈力克拜尔迪、阿米娜库尔班、阿依先木马木提及其共同委托代理人艾尼瓦尔阿不拉、阿迪拉克孜木合塔尔、麦尔旦木合塔尔、麦吾兰木合塔尔、被告乌什县人民医院委托代理人刘长林、哈山阿卜迪西到庭参加诉讼。本案现已审理终结。   原告哈力克拜尔迪、阿米娜库尔班、阿依先木马木提、阿迪拉克孜木合塔尔、麦尔旦木合塔尔、麦吾兰木合塔尔共同诉称：2015年8月14日，乌什县人民医院门诊病历记录，患者木合塔尔哈力克自述左颊侧肿胀疼痛，体征为正常生命体征，专科检查牙周炎，初诊左咬肌间隙感染，抗炎治疗。2015年8月18日，患者木合塔尔哈力克在乌什县人民医院急诊病例记载：心慌、胸闷、大汗半小时伴胸痛，门诊医生代述：半小时前患者因颈面部间隙感染，在输注美洛西林钠舒巴坦钠时，突然出现心慌、胸闷、大汗、胸痛，为持续性心前区闷痛，查心电图示窦性心律不齐，多发性室窒性早搏，急送抢救，经抢救无效死亡。2015年8月18日乌什县人民医院交待患者木合塔尔哈力克目前考虑输液反应，可以出现呼吸心跳骤停导致死亡。经新疆衡诚司法鉴定所鉴定，患者木合塔尔哈力克的死亡主要原因为冠状动脉性粥样硬化性心脏病，乌什县人民医院在诊疗中未尽到注意义务，诊治不到位，为木合塔尔哈力克死亡的次要原因，对所造成的后果之间存在临界性因果关系，参与程度评定为50％。为维护原告的合法权益，现要求被告赔偿原告医疗费500元、护理费596元、误工费3129元、住院伙食补助费100元、营养费40元、死亡赔偿金464280元、丧葬费27203.50元、子女的抚养费106110元、父母的赡养费21174.30元、鉴定费5000元、交通费8200元、精神损害赔偿金50000元、打字复印费200元，共计686532.8元；并由被告承担本案的一切费用。   被告乌什县人民医院辩称：患者木合塔尔哈力克因牙疼在我院门诊检查，诊断治疗正确，用药合理。患者于第五天静滴美洛西林快完时出现病情变化，护士及时发现急查心电图，并紧急会诊，及时转入急诊科进行积极抢救，终因患者病情危重，病情变化发展迅速，抢救无效死亡，抢救期间我院未违反诊疗常规。患者死亡后院领导积极重视，安抚死者家属，并与死者家属协商，为查明死因，由乌什县卫生局委托新疆新医司法鉴定所做尸体解剖鉴定，经鉴定死者生前患有动脉粥样硬化症。   经审理查明：木合塔尔哈力克因左侧面颊部肿胀疼痛，于2015年8月14日在被告乌什县人民医院门诊就诊，并给予输液治疗。2015年8月18日，在输注美洛林纳舒巴坦纳时突然出现心慌、胸闷、大汗、胸痛、为持续性心前区闷痛，查心电图示：窦性心律不齐，多发性窒性早搏，急送急诊科抢救，经抢救无效死亡。2015年8月18日，乌什县卫生局委托新疆新医司法鉴定所对患者木合塔尔哈力克的死因进行鉴定，经鉴定患者木合塔尔哈力克的死亡原因符合冠状动脉性猝死。2015年11月3日，原告委托新疆衡诚司法鉴定中心对患者在门诊治疗期间乌什县人民医院是否存在过错及过错参与度进行鉴定，鉴定意见：木合塔尔哈力克的死亡的主要原因为冠状动脉性粥样硬化性心脏病，乌什县人民医院在诊疗过程中未尽到注意义务，诊治不到位，为冠状动脉性死亡的次要原因，对所造成的后果之间存在临界型因果关系，参与程度评定为50％。庭审中，被告向本院申请做医疗事故鉴定，在我院委托阿克苏地区医学会做鉴定时，因原告方不认可医院的门诊、急诊病历，故医学会做出《医疗事故技术鉴定不予受理通知书》。原告在诉讼中要求的抚养费是其外孙子的费用，庭审中原告撤回该项诉讼请求。   上述事实有下列证据予以证实：   1、新疆衡诚司法鉴定中心出具的《司法鉴定意见书》。   2、乌什县人民医院出具的两份门诊病历。   3、乌什县人民医院编号为4717的急诊观察病历。   4、新疆新医司法鉴定所［2015］新医法病鉴字第BLA114号《鉴定意见书》。   5、乌什县社会保险管理局出具的关于木合塔尔哈力克2004-2015年无住院治疗信息和未在社会保险报销的《证明》。   6、司法鉴定费和交通费等票据。   7、阿克苏地区医学会作出的《医疗事故技术鉴定不予受理通知书》。   8、原、被告双方的陈述。   本院认为，患者木合塔尔哈力克与被告乌什县人民医院之间医疗关系的事实存在，医疗期间被告理应对患者负责。新疆新医司法鉴定所鉴定患者木合塔尔哈力克死亡的原因是冠状动脉性粥样感化性心脏病，而新疆衡诚司法鉴定中心的鉴定被告在诊疗、治疗过程中未尽到注意义务，诊治不到位，为冠状动脉性死亡的次要原因，对所造成的后果之间存在临界型因果关系，参与程度评定为50％，但认定死亡的次要原因和过错参与度为50％相矛盾，故本院结合患者的死亡原因及医方的过错行为，认定医方承担30％的过错责任。原告诉讼请求中的死亡赔偿金464280元、丧葬费27203.50元、处理丧葬期间的误工费3129元、赡养费21174.30元的请求及赔偿标准符合法律规定，本院予以支持。原告在庭审中放弃抚养费的诉讼请求本院不持异议，予以采纳。原告诉讼请求中的医疗费500元、打字复印费200元，无票据予以证明，本院不予支持；护理费596元、住院伙食补助费100元、营养费40元,因患者未住院治疗，本院不予支持；精神损害赔偿金，本院认定为2000元。综上，依照《中华人民共和国民法通则》第九十八条、一百一十九条、第一百三十一条、《中华人民共和国侵权责任法》第五十四条、第十六条、《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条之规定，判决如下：   一、被告乌什县人民医院赔偿哈力克拜尔迪、阿米娜库尔班、阿依先木马木提、阿迪拉克孜木合塔尔、麦尔旦木合塔尔、麦吾兰木合塔尔各项损失159296元［即（死亡赔偿金464280元＋丧葬费27203.50元＋丧葬期间误工费3129元＋赡养费21174.30元＋交通费8200元＋鉴定费5000元＋精神损失费2000元）×30％］。该款于本判决生效后10日内给付。   二、驳回原告哈力克拜尔迪、阿米娜库尔班、阿依先木马木提、阿迪拉克孜木合塔尔、麦尔旦木合塔尔、麦吾兰木合塔尔的其他诉讼请求。   如果未按本判决指定的期间履行给付金钱的义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。   根据《中华人民共和国民事诉讼法》第二百三十九条之规定，申请执行的期间为二年。从法律文书规定履行期间的最后一日起计算。   本案案件受理费1770元（原告阿依先木马木提已交纳），由原告阿依先木马木提承担1380元，由被告乌什县人民医院承担390元。   如不服本判决可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于阿克苏地区中级人民法院。   审判员谢紫兰     二○一六年八月十二日   书记员  谢志楠