广东省五华县人民法院民 事 判 决 书2016粤14**民初742号原告邹某。法定代理人邹集盐，男，××年××月××日出生，住五华县。委托代理人邹柳青，男，××年××月××日出生，住五华县。被告周锦辉，男，汉族，身份证号码×××0419，住深圳市宝安区。委托代理人周新泉，男，××年××月××日出生，汉族，住五华县。委托代理人周丽琼，女，××年××月××日出生，汉族，住深圳市宝安区。被告中国人寿财产保险股份有限公司深圳市分公司，组织结构代码：892307197。住所地深圳市嘉宾路4025号城市。负责人张端书。原告邹某诉被告周锦辉、中国人寿财产保险股份有限公司深圳市分公司机动车交通事故责任纠纷一案，本院受理后，依法由审判员邹小龙独任审判，公开开庭进行了审理，原告邹某及其法定代理人邹集盐以及其邹柳青到庭参加了诉讼，被告周锦辉及其委托代理人周新泉、周丽琼到庭参加了诉讼，被告中国人寿财产保险股份有限公司深圳市分公司经本院合法传唤未到庭参加诉讼。本案现已审理终结。原告诉称，2016年4月1日，周锦辉驾驶粤L×××××号牌轿车途经五华县××××路段时，因操作不规范，将行人邹某撞伤。事故发生后，邹某被送至华阳镇卫生院抢救后因病情需要转至五华县人民医院进一步治疗，并于2016年4月20日出院回家继续休养，所有医疗费用共花去9540元。事故经五华县公安局交通警察大队认定周锦辉负此事故的全部责任，当事双方也签订了协议书，约定邹某的一切医疗费由周锦辉负责，保险公司赔付款全部作邹某后续治疗费，周锦辉另一次性补偿营养费、护理费6500元，并且周锦辉必须负责协助保险公司的签字手续。但被告周锦辉拒不支付款项，保险公司的理赔材料也拒绝签名配合，要求法院对周锦辉违背协议书欺骗行为所造成的一切损失赔偿，依法作出处理。涉案车辆在被告二处投保，本案交通事故发生在保险期限内，被告二理应在保险承保限额内对原告的损失承担连带赔偿责任。综上所述，为维护原告的合法权益，根据《道路交通安全法》、《侵权责任法》等法律规定，特此向贵院起诉，恳请法院依法支持原告的诉讼请求。现请求判令二被告连带赔偿原告因交通事故造成的医疗费9540元、护理费3200元（100元×32天）、住院伙食补助费1800元（100元／天×18天）、营养费3000元、交通费1000元、住宿费1000元、后续治疗费8000元、美容费4000元，合计31540元。本案诉讼费由被告负担。被告周锦辉辩称，2016年4月1日被告驾驶粤L×××××号牌车途经五华县××路段行驶中，邹某小朋友突然跑步横过公路，避险不及，事故发生后，被告积极主动把身上所带现金3千元全部交于小孩家属作为应急治疗，待交警探查完现场后，家属强烈要求再要垫付多1万元放在医院作小孩邹某住院治疗费，才让我离开回家。无语，四处求助，最后叫老家兄弟凑借1万元交到医院作治疗费押金，第二天亲自前往探望，中间也委托兄弟多次前往探望并交500元营养费（有收款借据为证），直至出院，因出院结账押金余款问题，僵持一个星期后，他们通过一个交警中队邹警官打电话给我说情，把押金给他们，押金单给他去结账出院，余款作为一切补助，补齐7000元，全部单证给我，大家一起约定到龙林办理结案认定书，但结案当天原告纠集社会人员，进行反悔电话所约定，讹诈要我再给贰万元美容费的无理要求。对原告的指控：一、行车不规范；二、拒不支付款项；三、欺骗行为，纯属污告。1、有现场伤探察图及行车路线位置相片证明：该事故纯属小孩突然横过公路避险未及而造成的事故。2、被告从头到尾的垫付医院费（有单据可鉴），哪里有拒付款项？3、原告将押金单骗至在手后反悔约定，反咬一口，不是污告是什么？综上所述，恳请法院依规依法，按规定补助原告，被告所垫付的归还给被告，并还被告一个清白。被告中国人寿财产保险股份有限公司深圳市分公司辩称，一、我司承保了粤L×××××号车辆的机动车交通事故责任强制保险和第三者责任保险（保额100万元），我司对原告诉请的合理损失依据保险合同约定进行赔付。二、原告与被告周锦辉达成的调解协议未通知我司，对我司没有约束力，请求法院依法审查原告因涉嫌事故造成的损失，驳回其不合理诉求。1、医疗费：请求法院根据原告提供的医疗发票原件并结合病例予以资料，经答辩人审核，原告医疗费用中存在与原告治疗无关的费用和非社保费用共计1023.98元（详见附件），根据保险合同约定该费用不应由我司承担，请求法院予以剔除。2、护理费：原告住院18天，遗嘱意见陪护1人，其诉求32天护理缺乏事实依据，且原告主张护理费标准过高，答辩人认为应不超过50元／天。3、营养费：无遗嘱证实原告需加强营养，故原告该项诉求缺乏事实依据，请求法院依法驳回。4、交通费：原告未提供交通费用票据证实该费用的实际产生，且原告住院18天，诉求交通费用过高，请求法院依法审查。5、住宿费：原告你不存在异地就医事实，诉求该项目缺乏事实和法律依据，请求法院依法驳回。后续治疗费、美容费：该诉求无任何证据证明，缺乏事实和法律依据，请求法院依法驳回。三、答辩人对于本次事故中无任何过错，且保险合同明确约定因交通事故产生的仲裁或者诉讼费属于责任免除部分，故我司不应承担本次诉讼的诉讼费。经审理查明，2016年4月1日17时50分度，被告周锦辉驾驶粤L×××××号牌小型轿车途径华阳镇叶新村路段时，因操作不规范，碰撞到路边行人邹某，造成粤L×××××号牌轿车损坏及邹某受伤的道路交通事故。事发后，邹某被送往五华县华阳镇卫生院做紧急处理后在当日被送至五华县人民医院治疗，1、诊断为：额面部软组织挫裂伤。2、肺挫伤。处理意见：1、住院治疗。2、建议出院后休息两周。3、陪护壹人。住院时间2016年4月1日至2015年4月19日，共用去医疗费9584.10元。被告共垫付了原告款13500元。2016年4月27日，五华县公安局交通警察大队作出事故认定书，认定被告周锦辉负事故全部责任。当日原告邹某与被告周锦辉在事故认定书调解如下：1、邹某受伤的医疗费、住院费、护理费、伙食费、营养费等均由周锦辉个人承担支付。2、粤L×××××号牌轿车损坏的修复费、拯救费由周锦辉个人承担支付。双方随即又订立另一份具体《协议书》，协议主要内容如下：一、邹某住院的一切医疗费用由周锦辉负责。二、周锦辉一次性补助邹某的营养费、护理费6500.00元。三、周锦辉驾驶的粤L×××××号车辆保险公司的赔偿的费用全部归邹某作为后续治疗费用。周锦辉负责协助保险公司的所有签字手续。粤L×××××号修理费、拯救费归周锦辉。四、双方协议后生效，邹某以后的所有问题与周锦辉无关，此后被告无再支付任何款项。2016年5月18日，原告以被告周锦辉未按协议处理，诉请法院：请求判令两被告连带赔偿原告因交通事故造成的医疗费9540元、护理费3200元（100元×32天）、住院伙食补助费1800元（100元／天×18天）、营养费3000元、交通费1000元、住宿费1000元、后续治疗费8000元、美容费4000元，合计31540元。2、本案诉讼费由被告负担。案经调解未果。另查明，1、原告邹某，其身份证住址为广东省五五华县华阳镇叶新村，属家庭农业户口。原告称其住院期间由其奶奶甘辉兰及其父亲邹集盐护理，医嘱证明由一人护理，原告且无提供由二人护理的相关证据，甘辉兰、邹集盐均为农业户口，原告亦未提供甘辉兰、邹集盐等人相关的固定工作及收入的证据。2、肇事小型轿车粤L×××××号牌小型轿车登记所有人为被告周锦辉，实际使用人亦为被告周锦辉；3、被告中国人寿财产保险股份有限公司深圳市分公司为粤L×××××号牌肇事小型轿车投保了交强险及三者商业险100万元，并且投保了第三者商业保险不计免赔特约条款，事故发生在保险期限内。在审理过程中，被告要求原告在保险公司理赔后应返还其垫付款13500元。被告中国人寿财产保险股份有限公司深圳市分公司提出原告医疗费用中存在与原告治疗无关的费用和非社保费用共计1023.98元，但未提供相关的证据予以推翻原告用药的关联性。以上事实有相关证据及开庭笔录予以证实，本院予以确认。本院认为，五华县公安局交通警察大队作出的道路事故认定书认定的事实清楚，被告周锦辉负事故全部责任，责任划分合理，程序实体处理合法，本院予以确认。被告周锦辉在本次事故中负全部责任，受害人邹某无责任。对原、双方订立的《协议书》，是双方真实意思的表示，应认定有效，但被告对《协议书》确定的内容未完全履行。被告原告邹某的相关赔偿款项，以农村居民标准计算，故依照《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》及《广东省2015年度人身损害赔偿计算标准》的规定，医疗费的赔偿数额，按照一审法庭辩论终结前实际发生的数额确定，结合原、被告双方的诉辩、质证意见，本院核定邹某因此次交通事故造成的损失赔偿项目及数额为：1、医疗费9584.10元，结合原告病历，根据医疗费发票核算；2、护理费3200元。根据原告实际伤情及治疗医院医嘱证实其在五华县人民医院治疗住院期间由1人护理，出出院后休息两周，但原告不能提供具体护理人员职业、收入情况的证据，结合当地同等护理标准，原告住院期间护理标准120元／天，出院期间护理标准80元／天为宜，120元／天×18天×1人＋80元／天×14天×1人=3280元；原告诉请3200元护理费，予以支持。3、住院伙食补助费1800元（100元／天×18天）。对于原告诉请营养费3000元，因已计算原告住院伙食补助费，故营养费本院不再计赔；对于原告诉请交通费1000元，原告未提供具体的时间、人数、次数及交通费的相关证据，本院不予认定；对于原告诉请住宿费1000元，原告未提供相关实际发生的住宿费依据，本院不予认定。对于原告诉请美容费4000元、后续治疗费8000元，均无提供医学及医嘱证明，本院不予认定。被告中国人寿财产保险股份有限公司深圳市分公司提出原告医疗费用中存在与原告治疗无关的费用和非社保费用共计为1023.98元，但未提供相关的证据予以推翻原告用药的关联性，本院依法不予采纳。综上所述，原告因邹某在此次交通事故造成合理损失为14584.10元，因被告中国人寿财产保险深圳分市公司为肇事车辆粤L×××××投保了了机动车第三者交通强制责任险及100万元第三者商业险，根据《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条及《机动车交通事故责任强制保险条款》第八条规定，故被告中国人寿财产保险深圳分市公司应在第三者强制责任险的120000元保险限额范围内承担赔偿责任，即其中医疗费10000元限额范围内赔偿原告10000元，剩余4584.10元（14584.10元-10000元）在110000元内赔偿。据此，依照《中华人民共和国侵权责任法》第十五条第一款第（6）项、第十六条、《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条、《中华人民共和国保险全法》第六十五条、《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十九条、第二十一条、第二十三条、《最高人民法院关于民事诉讼证据若干规定》第二条之规定，判决如下：一、被告中国人寿财产保险股份有限公司深圳市分公司应在本判决发生法律效力之日起十天内机动车第三者强制责任险限额内赔偿支付给原告邹某因交通事故造成的损失14584.10元。二、驳回原告邹某对被告周锦辉的诉讼请求。三、驳回原告邹某的其他诉讼请求。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。本案件受理费500元，减半收取为250元，由被告中国人寿财产保险股份有限公司深圳市分公司负担。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于广东省梅州市中级人民法院。审判员  邹小龙二〇一六年八月十七日书记员  李荣辉