广东省平远县人民法院民 事 判 决 书（2016）粤1426民初226号原告姚某某，男，汉族，身份证号码×××0078。现住广东省平远县。委托代理人杨正茂，广东客都律师事务所律师。被告谢某某，男，汉族，身份证号码×××0057。现住广东省平远县。被告谢某甲，男，汉族，身份证号码×××3430。现住广东省平远县。被告中国太平洋财产保险股份有限公司梅州中心支公司，地址：梅州市。负责人杨国清，该公司负责人。委托代理人李雍彬，该公司员工。委托代理人张学森，该公司员工。原告姚某某诉被告谢某某、谢某甲、中国太平洋财产保险股份有限公司梅州中心支公司（以下简称太平洋梅州支公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本案于2016年5月11日受理后，依法由代理审判员陈玉婷独任审判，于2016年7月20日公开开庭进行了审理。原告姚某某的委托代理人杨正茂、被告太平洋梅州支公司委托代理人李雍彬到庭参加了诉讼，被告谢某某、谢某甲经���法传唤未到庭。本案现已审理终结。原告姚某某起诉认为，2015年11月8日12时，谢某某驾驶粤M×××××号小型轿车，沿平远县××柘镇××道由南往北行驶时，行至平远县××柘镇××道大昌门口路段时，与前车由姚某某驾驶的无牌二轮摩托车发生碰撞，造成姚某某受伤，二车受损的交通事故。2015年12月8日，平远县公安局交通警察大队作出道路交通事故认定书，认定当事人事故责任如下：1、谢某某事故的全部责任；2、姚某某无责任。粤M×××××号小型轿车的所有人是谢某甲，车辆在太平洋梅州支公司投有机动车交通事故责任强制保险和商业第三者责任险（赔偿限额20万元附加不计免赔），事故发生在保险期限内。原告受伤后，于2015年11月8日至2016年1月5日在平远县人民医院住院治疗。医院诊断：1、左侧桡骨下段骨折；2、左尺桡关节脱位；3、左尺骨茎突骨折；4、多处软组织挫擦伤。处理意见：1、全休五个月，期间需1人护理，加强营养，住院期间陪护2名，骨折愈合后取除内固定物（复查及取除内固定物约需12000元）。2016年5月4日，原告经广东客都法医临床司法鉴定所评定为十级伤残。此次事故给原告造成的直接经济损失费用如下：1、医疗费：21219.4元；2、护理费：（58天×2人＋150天）×150元／天=39900元；3、误工费：178天×120元／天=21360元；4、住院伙食补助费：58天×100元／天=5800元；5、残疾赔偿金：30192.9元／年×20年×10%=60385.8元；6、交通费：2000元；7、评残鉴定费：2400元；8、精神损害抚慰金：8000元；9、后续治疗费：12000元；10、营养费：1000元。以上合计总金额：174065.2元。应当由被告太平洋梅州支公司在交强险赔偿限额内赔付120000元，被告谢某某、谢某甲承担连带赔偿责任，精神损害抚慰金在交强险内优先赔付，超出���强险部分174065.2元-120000元=54065.2元，由被告太平洋梅州支公司在商业第三者责任险赔偿限额内向原告赔付，被告谢某某、谢某甲承担连带赔偿责任。综上，请求一、判令被告太平洋梅州支公司在交强险122000元赔偿限额内向原告赔付120000元（精神损害抚慰金在交强险内优先赔付），被告谢某某、谢某甲承担连带赔偿责任；二、判令被告太平洋梅州支公司在商业第三者责任险赔偿限额内向原告赔付54065.2元，被告谢某某、谢某甲承担连带赔偿责任。三、本案诉讼费用由三被告承担。被告太平洋梅州支公司答辩认为，一、我司仅承保发动机号：SQR472FFD8M00459、车架号：LVVDC12A28D291342车交强险、商业险。（险种和限额以保险单原件记载为准）。法院在审理案件时应根据交警卷宗及本案证据材料，依法核实事故车辆是否属于我司所承保的标的车，不是该标的车的，我司依法不承担赔偿责任；确属我司承包的标的车的，我司根据合同约定承担赔偿责任，但根据合同约定，保险人涉案诉讼时被保险人应该向保险人即我司提供出险时驾驶员的驾驶证和身体条件回执、车辆有效的行驶证、与投保时一致的车架号和发动机号，否则我司有权依据保险合同拒绝赔偿。二、我司应承担的保险责任应符合我国相关法律规定，超出保险条款约定的法律责任应由其他相关责任人负责赔偿，仅对双方约定属于保险合同约定的赔偿范围内的项目按法律规定的标准承担赔偿责任。三、本案原告提交的证据副本应相对于原件予以核实，对于无法与原件核对的，根据《证据规则》之规定，依法不能作为证据使用，复印件不能作为定案的依据。四、根据法律规定及合同约定，本案原告诉求赔偿项目及数额计算上均有错误，有些项目不属保险赔偿范围或不合理，证���不足，且计算方法不正确，我司就本案诉请具体异议如下：1、医疗费，首先我司已先行垫付了交强险限额内10000元医疗费。其次依据保险合同，根据发票和清单20%核算，扣除属于非医保用药的金额4243.88元。2、护理费，原告未举证护理人员的具体情况，应承担举证不能的证据责任，故我司主张不予赔偿。住院期间确需护理的，应按实际住院天数以26184元／年÷365天的标准计算58天。原告未提供住院期间护理人员相关证据，结合原告伤情住院期间一人护理足够，原告诉请150元／天的标准计算于法无据，其为亲属护理，且未举证亲属的收入及从业状况，与事实不符。平远县人民医院出具的医嘱“出院后全休五个月，期间一人陪护”不能作为定案依据，应由专业的鉴定机构对护理等级、护理天数进行鉴定。3、住院伙食补助费，无异议。4、误工费，原告除证明其误工外��还应举证证明其因误工而实际减少的损失，否则我司主张不予赔偿。原告主张按120元／天的日标准计算178天的误工费于法无据。5、残疾赔偿金，原告未提供事故发生前有关户籍证明及是否居住在城镇且有固定收入，我司主张按农村标准计算伤残赔偿金。6、精神损害抚慰金，根据保险条款，精神损失费不属于保险赔偿责任范围，属责任免除。另我司非侵权人，原告已作伤残评定，我司将以残疾赔偿金方式进行计算赔偿，依法不再赔偿精神损害赔偿金。该项损失应由直接侵权人及其他责任人承担。7、交通费，原告未举证支持其诉请，故应承担举证不能的证据责任，对其主张我司依法不予赔偿。8、伤残鉴定费，属于举证费用，不属于事故直接损失，保险合同中约定间接损失不属于赔偿范围。9、后续治疗费，应以实际发生的数额确定，且涉案后续治疗费未经鉴定部门进���鉴定，仅凭医嘱不能认定该笔数额12000元后续治疗费，因此我司主张待实际发生后另行主张权利。10、营养费，原告未有证据证实其住院期间的营养费有实际支出，住院期间也计算赔偿了100元／天的住院伙食补助费，足以加强营养，原告该项请求无事实依据，我司主张不予赔偿。五、诉讼费不属于保险赔偿范围，本案属于侵权之诉，应由侵权人承担，我司非侵权人，依法不予承担。被告谢某某、谢某甲未作答辩。经审理查明，2015年11月8日12时，被告谢某某驾驶粤M×××××小型轿车，沿平远县××柘镇××道由南往北行驶时，行至平远县××柘镇××道大昌门口路段时，与前车由原告姚剑锋驾驶的无牌二轮摩托车发生碰撞，造成原告姚某某受伤及二车受损的交通事故。原告姚剑锋当即被送至平远县人民医院住院治疗，住院58天，共花去医疗费21219.4元。医院诊断：1、左侧桡骨下段骨折；2、左尺桡关节脱位；3、左尺骨茎突骨折；4、多处软组织挫擦伤。医院医嘱：1、全休五个月，期间需1人护理。加强营养。一年内避免重体力劳动。2、定期复查X线，骨折愈合后来院取除内固定物（复查及取除内固定物约需12000元）。如有不适，门诊随诊，加强功能锻炼。3、住院期间护理2人。2015年11月8日，平远县公安局交通警察大队作出第201500283号道路交通事故认定书，认定谢某某负该事故全部责任，姚某某无责任。在规定的期限内，事故当事人对事故责任认定未提出异议。2016年5月4日，姚某某经广东客都法医临床司法鉴定所鉴定，其伤残等级评定为十级，花去鉴定费2400元。粤M×××××车辆在被告太平洋梅州支公司投有机动车交通事故责任强制险、200000元的第三者商业责任险及不计免赔险，事故发生在保险有效期内。该车辆的登记所有人为谢某甲，事故发生时驾驶人为谢某某。事故发生后，被告太平洋梅州支公司已垫付交强险10000元。另查明，原告姚某某系非农业家庭户口。以上事实，有经过开庭质证的《道路交通事故认定书》、××诊断证明书、医疗费发票、医疗入院记录、出院记录、司法鉴定意见书、鉴定发票、证明、保险单、庭审笔录以及其他经过质证的证据予以证实。本院认为，平远县公安局交通警察大队作出的被告谢某某负事故的全部责任、原告姚某某无责任的认定准确，且在规定的期限内，事故当事人对事故责任认定未提出异议，本院予以采信。根据《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》和《广东省2015年度人身损害赔偿计算标准》，原告关于住院伙食补助费58天×100元／天=5800元的诉讼请求，其计算标准和计算方式均符合相关法律规定，三被告均未提出异议，本院予以支持。原、被告双方的主要争议焦点在医疗费、后续治疗费、营养费、护理费、误工费、残疾赔偿金、精神损害抚慰金、交通费、鉴定费和诉讼费方面。关于医疗费的问题。被告太平洋梅州支公司提出医疗费应当扣除非社保用药部分，但其未提供证据证实原告用药清单中属非社保用药的部分，亦未提供保险合同进行举证该免责事项，故对该项抗辩，本院不予支持。关于后续治疗费的问题。根据原告所提交的××诊断证明书可证实，可确定后续治疗费12000元系必然发生的费用，根据《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十九条第二款的规定，原告诉请的后续治疗费12000元，本院予以支持。关于营养费的问题。根据《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件��用法律若干问题的解释》第二十四条“营养费根据受害人伤残情况参照医疗机构的意见确定”的规定，原告提供的××诊断证明书中有医嘱建议“加强营养”，结合原告的伤情，原告请求营养费1000元，理由充分，且未超标，本院予以支持。关于护理费的问题。经平远县人民医院诊断证明书、出院证明书证明，原告住院共计58天，住院期间陪护2人，出院后全休5个月，出院后陪护1人。原告未提供相关证据证明护理人员的工作情况及收入情况，根据《最高人民法院关于审理人身损害赔案件适用法律若干问题的解释》第二十一条的规定，原告住院期间的护理费应参照梅州市从事同等级别护理人员的劳动报酬标准计算为58天×100元／天×2人＋150天×100元／天×1人=26600元。关于误工费的问题。原告姚某某未能提供证据证明其工作收入情况，结合其户口性质，���照城镇居民人均可支配收入标准，故其误工费计算为（30192.9元／年÷365天）×177天=14641.49元。关于残疾赔偿金的问题。原告所提交的广东客都法医临床司法鉴定所司法鉴定意见书证实，原告的伤残等级评定为十级，对该鉴定意见被告太平洋梅州支公司亦无异议，本院予以采信。结合原告非农业户口的情况，依法应适用城镇标准计算，故原告关于残疾赔偿金30192.9元／年×20年×10%=60385.8元的诉讼请求，本院予以支持。关于精神损害抚慰金的问题。原告因本次交通事故被评为十级伤残。根据《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十八条第一款及《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》第八条第二款之规定，原告诉请被告赔偿精神损害抚慰金，于法有据。但原告请求数额偏高，可适当减少，根据原告的伤残程度和本地生活水平情况，应按5000元计算为宜。关于交通费的问题。根据《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第二十二条的规定，交通费根据受害人及其必要的陪护人员因就医或者转院治疗实际发生的费用计算。交通费应当以正式票据为凭，有关凭据应当与就医地点、时间、人数、次数相符合。结合原告居住地点、住院时间、住院地点和梅州市地区交通运输情况，原告请求交通费2000元数额偏高，本院酌定500元。关于鉴定费和诉讼费的问题。原告因本次交通事故造成十级伤残，原告在评残过程中所产生的鉴定费用属于间接损失，依法应予赔偿。故被告太平洋梅州支公司提出伤残鉴定费属于原告举证费用，不应由太平洋梅州支公司承担的抗辩，本院不予支持。根据《诉讼费交纳办法》第二十九���第一款、第二款关于诉讼费用由败诉方负担，胜诉方自愿承担的除外。部分胜诉、部分败诉的，人民法院根据案件的具体情况决定当事人各自负担的诉讼费用数额的规定。本案中太平洋梅州支公司作为本案当事人，应当对其败诉部分承担相应的诉讼费用，即交强险范围内的诉讼费由太平洋梅州支公司承担。根据《广东省2015年度人身损害赔偿计算标准》及原告姚某某的诉讼请求，原告因本次交通事故造成的各项损失为：1、医疗费：21219.4元；2、后续治疗费：12000元；3、营养费：1000元；4、护理费：58天×100元／天×2人＋150天×100元／天×1人=26600元；5、误工费：（30192.9元／年÷365天）×177天=14641.49元；6、住院伙食补助费：58天×100元／天=5800元；7、残疾赔偿金：30192.9元／年×20年×10%=60385.8元；8、精神损害抚慰金：5000元；9、交通费：500元；10、鉴定费：2400��。以上十项共149546.69元，本院予以确认。首先由被告太平洋梅州支公司在机动车交通事故责任强制保险限额内赔偿原告姚某某109527.29元，医疗费10000元已先行垫付。对超过机动车交通事故责任强制保险限额的部分149546.69元-119527.29元=30019.4元，因被告谢某某负事故的全部责任，故该款应由被告太平洋梅州支公司在商业第三者责任险限额内全额赔偿。被告谢某某、谢某甲经本院依法传唤无正当理由未到庭参加诉讼，依法可缺席判决。综上所述，依照《中华人民共和国民事诉讼法》第一百四十四条、《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条、《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条第一、二款、第十八条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条和第二十五条，判决如下：一、被告中国太平洋财产保险股份有限公司梅州中心支公司应于本判决生效之日起十日内在机动车交通事故责任强制保险限额内赔偿原告姚某某因本次交通事故造成的损失109527.29元。二、被告中国太平洋财产保险股份有限公司梅州中心支公司应于本判决生效之日起十日内在商业第三者责任保险限额内赔偿原告姚某某因本次交通事故造成的损失30019.4元。三、驳回原告姚某某的其他诉讼请求。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。本案受理费1370元，减半收取685元，由原告姚某某负担160元，被告谢某某负担180元，被告中国太平洋财产保险股份有限公司梅州中心支公司负担345元���如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于广东省梅州市中级人民法院。代理审判员  陈玉婷二〇一六年八月二日书 记 员  谢 圣