江苏省射阳县人民法院民 事 判 决 书(2013)射民初字第1361号原告：王某。法定代理人：侯某。法定代理人：王某。委托诉讼代理人：王明祥，江苏公正律师事务所律师。被告射阳县临海中心卫生院，住所地在射阳县临海镇中心东街*号。法定代表人：顾正航，该院院长。委托诉讼代理人：陈乃巨，该院办公室主任。委托诉讼代理人：丁雨尧，江苏公正律师事务所律师。原告王某与射阳县临海中心卫生院（以下简称：“临海卫生院”）医疗损害责任纠纷一案，本院于2013年12月6日受理后，依法适用普通程序，于2014年3月3日、2014年10月16日、2016年7月27日三次公开开庭进行了审理，原告王某的委托代理人王明祥、被告临海卫生院的委托代理人丁雨尧到庭参加诉讼。本案现已审理终结。原告王某向本院提出诉讼请求：请求法院判令临海卫生院赔偿王某残疾赔偿金、精神损害赔偿金合计253038元（37173元/年*10年*60%+30000元）。事实与理由：2005年7月11日，侯某在临海卫生院自然分娩生下王某，后发现王某的左臂不能活动，经初步诊断，是左臂丛神经损伤。王某的父母将其带至复旦大学华山医院、复旦大学医学院附属儿科医院等医疗机构进行诊治，多年来一直在进行手术治疗和康复训练，但至今无法康复。经江苏省医学会鉴定，临海卫生院具有医疗过错，承担同等责任，王某构成六级伤残。被告临海卫生院辩称：1、本起医疗纠纷发生在2005年，王某2013年向法院起诉，已超过诉讼时效；2、江苏省医学会的鉴定结论中第二页载有“因患者损害后果发生时间不符合医疗损害鉴定的要求，故2015年7月22日发函予以退回，2015年10月26日法院来函，医患双方一致要求继续进行鉴定”，对“医患双方一致要求继续进行鉴定”的陈述不予认可；3、本起医疗纠纷发生在《中华人民共和国侵权责任法》实施之前，故本案不适用该法的规定；4、临海卫生院为王某支付了33000元治疗费用，要求在本案中一并处理。经审理查明：2005年7月11日，侯某在临海卫生院自然分娩下王某后，发现王某左臂不能活动，经初步诊断为：左臂丛神经损伤。王某父母带王某到上海等地就医治疗，复旦大学附属华山医院于2013年2月5日出具了一份疾病诊断证明，对王某病情进行了诊断，王某至今仍未完全康复。经王某申请，盐城医学会对王某申请鉴定事项进行了鉴定，并作出盐医损鉴（2014）17号鉴定书，专家意见为：临海卫生院的医疗行为存在过错，过错与王某的损害后果存在因果关系，原因力大小为同等因素，王某构成七级伤残。该鉴定书中的“调查材料”部分载有：现场体检情况：左上肢较健侧短5cm,左手肌萎缩，左腕背伸畸形，左锁骨上切口疤痕7cm，左胸见8cm、12cm手术疤痕两处，左肩外展30-40度，左屈肘肌力Ⅲ级，伸肘肌力Ⅳ级，伸腕30度，伸拇0级，屈指肌力Ⅱ-Ⅲ。后王某不服，申请江苏省医学会进行重新鉴定，该医学会受理后作出江苏医损鉴（2015）020号鉴定书，专家意见为：参照《医疗事故分级标准（试行）》，患者王某伤残等级为六级，临海卫生院在诊疗行为中的过错与患者目前的损害后果之间存在一定的因果关系，其原因力大小为同等因素。该鉴定书“有关调查资料”部分载有：现场体检：左上肢广泛肌萎缩，左上肢长度47m，右上肢长度53cm，左锁骨可见陈旧性手术疤痕，左肩关前屈、外展、后伸肌力均为Ⅰ级，左肘屈肘肌力Ⅲ级，伸肘肌力0级，左腕关节无主动伸屈功能，左拇指肌力0级，左手2-5指伸肌力0级，屈指肌力Ⅲ级，左上肢皮肤感觉功能广泛障碍。另查明，临海卫生院垫付了王某治疗左臂丛神经费用33000元。王某正常居住在城镇。以上事实，有当事人陈述、提交的书面证据在卷予以证实。本院认为：1、患者在诊疗活动中受到损害，医疗机构及其医务人员有过错的，由医疗机构承担赔偿责任。2、两级医学会对临海卫生院的过错程度认定是一致的，只是对王某的伤残等级认定不一致。依据两级医学会的调查材料，参照《医疗事故分级标准（试行）》，本院认定王某构成六级伤残较适宜。3、依据两级医学会的鉴定意见，临海卫生院的过错程度为同等因素，结合王某的受损程度，王某按60%主张其残疾赔偿金223038元，本院予以支持，精神损害抚慰金本院酌情支持10000元，合计233038元。临海卫生院垫付的33000元，扣除其应承担的60%部分，剩余40%部分，应在残疾赔偿金额中予以冲抵。综上，临海卫生院还应支付王某219838元。4、关于临海卫生院的辩解意见。一是江苏省医学会再次接收鉴定后，临海卫生院也参与了鉴定过程，应当视为其同意继续鉴定；二是王某患左臂丛神经损伤，须进行康复治疗，治疗周期长，现有的就医资料最后的时间是2013年2月5日，故王某于2013年12月6日起诉至本院，未超出诉讼时效。三是王某治疗一直持续至2010年7月1日（《中华人民共和国侵权责任法》施行时间）之后，故其相关损失可以适用该法的规定。综上,依据《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、第五十四条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十八条之规定，判决如下：一、被告射阳县临海中心卫生院于本判决生效之日起15日内支付原告王某残疾赔偿金及精神损害赔偿金合计219838元;二、驳回原告王某的其它诉讼请求。如果未按本判决指定的期限履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。如未按本判决指定的期限履行义务的，权利人可依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百三十六条、第二百三十九条之规定，于本判决发生法律效力且指定的履行期届满之日起2年内，向本院申请执行。判决书规定分期履行的，从规定的每次履行期间的最后一日起计算；判决书未规定履行期间的，从判决书生效之日起计算。案件受理费1365元，鉴定费4500元，合计5865元，由原告王某负担770元，由被告射阳县临海中心卫生院负担5095元。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于江苏省盐城市中级人民法院，同时根据《诉讼费用交纳办法》的有关规定，向该院预交上诉案件受理费（该院开户行：盐城市农行中汇支行，帐号：400101040227821，收款人：盐城市财政局非税收入汇缴专户）。射阳县人民法院执行款账户为：户名：射阳县人民法院执行款财政专户，开户行：江苏射阳农村商业银行营业部，账户：3209242701201000234218。审 判 长  路 文代理审判员  唐文静代理审判员  杨水芳二〇一六年八月十日书 记 员  徐 静附录法律条文1.《中华人民共和国侵权责任法》第十六条侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。第五十四条患者在诊疗活动中受到损害，医疗机构及其医务人员有过错的，由医疗机构承担赔偿责任。2.《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条受害人因伤致残的，其因增加生活上需要所支出的必要费用以及因丧失劳动能力导致的收入损失，包括残疾赔偿金、残疾辅助器具费、被扶养人生活费，以及因康复护理、继续治疗实际发生的必要的康复费、护理费、后续治疗费，赔偿义务人也应当予以赔偿。受害人死亡的，赔偿义务人除应当根据抢救治疗情况赔偿本条第一款规定的相关费用外，还应当赔偿丧葬费、被扶养人生活费、死亡补偿费以及受害人亲属办理丧葬事宜支出的交通费、住宿费和误工损失等其他合理费用。第十八条受害人或者死者近亲属遭受精神损害，赔偿权利人向人民法院请求赔偿精神损害抚慰金的，适用《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》予以确定。精神损害抚慰金的请求权，不得让与或者继承。但赔偿义务人已经以书面方式承诺给予金钱赔偿，或者赔偿权利人已经向人民法院起诉的除外。