江苏省张家港市人民法院民 事 判 决 书（2016）苏0582民初6309号原告：陶小狗。委托诉讼代理人：丁妍娟，张家港市杨舍法律服务所法律工作者。被告：张海全。被告：安华农业保险股份有限公司菏泽市巨野支公司。负责人：杜松林，该公司经理。委托诉讼代理人：李聪，该公司工作人员。原告陶小狗与被告张海全、安华农业保险股份有限公司菏泽市巨野支公司（以下简称安华农业保险公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2016年6月7日立案后，依法适用简易程序，由代理审判员任清敏独任审判，于2016年7月5日公开开庭进行了审理。原告陶小狗的委托诉讼代理人丁妍娟、被告张海全、被告安华农业保险公司的委托诉讼代理人李聪到庭参加诉讼。本案现已审理终结。原告陶小狗向本院提出诉讼请求：1、两被告赔偿原告各项损失63247.6元；2、诉讼费用由两被告承担。事实和理由：2015年9月4日4时59分许，被告张海全驾驶鲁R×××××/鲁R×××××挂重型普通半挂车沿西塘公路由东向西行驶至魏庄路口，该车左侧前部与同车道前方行驶到上述路口左转弯的原告驾驶的电动三轮车相撞，造成原告及其三轮车上乘员吴球娣受伤、两车损坏的交通事故。原告受伤后被送往张家港市第三人民医院住院治疗。该事故经张家港市公安局交通巡逻警察大队（以下简称交警大队）出具道路交通事故责任认定书认定，被告张海全承担事故全部责任，原告及吴球娣不承担责任。原告后经鉴定，构成十级伤残。另，鲁R×××××/鲁R×××××挂重型普通半挂车在被告安华农业保险公司处投保了机动车交通事故责任强制保险（以下简称交强险）和商业第三者责任险（以下简称商业险）。因损失未得到赔偿，原告为此起诉至法院。被告张海全辩称，依照法律规定判决。被告安华农业保险公司辩称，同意在交强险和商业险的限额内依照事故责任比例承担原告合理的损失。医疗费根据保险合同约定按照国家医保标准85%的比例进行赔偿，不承担诉讼费、鉴定费等非直接损失。本案当事人围绕诉讼请求依法提交了证据，本院组织当事人进行了证据交换和质证。本院经审理认定事实如下：2015年9月4日4时59分许，张海全驾驶鲁R×××××重型半挂牵引车/鲁R×××××挂重型普通半挂车沿西塘公路由东向西行驶至魏庄路口，该车左侧前部与同车道前方行驶到上述路口左转弯的陶小狗驾驶的电动三轮车相撞，造成原告及其三轮车上乘员吴球娣受伤、两车损坏的交通事故。交警大队出具一份道路交通事故认定书，认定：在该起事故中，张海全承担事故全部责任，陶小狗、吴球娣不承担事故责任。事故发生后，陶小狗于同日被送往张家港市第三人民医院住院治疗，于2015年10月4日出院。并至该院门诊治疗检查。事故发生后，张海全垫付了30478.76元医疗费。因损失未得到赔偿，陶小狗向本院提起诉讼。另查明，张海全持有的机动车驾驶证准驾车型为A2，有效期限为自2014年10月9日起至2024年10月9日止。鲁R×××××重型半挂牵引车/鲁R×××××挂重型普通半挂车的所有人为巨野顺昌运输有限公司，该车在安华农业保险公司投保了交强险及商业险，商业险责任限额为50万元且投保了不计免赔率条款，本起交通事故发生在交强险及商业险保险期间内。再查明，张家港市中医医院司法鉴定所接受本院委托，对陶小狗的伤残程度、营养时限、护理时限及护理人数进行了鉴定，并于2016年5月6日出具张中医司鉴所[2016]临鉴字第300号司法鉴定意见书，鉴定结论的内容为：1、陶小狗右足趾丧失部分功能构成十级伤残；2、建议陶小狗的营养时限为90日，护理时限为住院期间1人护理，出院后30日以内1人护理。为此，陶小狗支付了鉴定费2520元。上述事实，有道路交通事故认定书、机动车行驶证、机动车驾驶证、机动车交通事故责任强制保险单、机动车商业保险证、病历、出院记录、医药费清单、医疗费发票、司法鉴定意见书、鉴定费发票及庭审笔录等证据予以证实。本院认为，公民的生命健康权受法律保护，侵害公民生命健康权的，作为交通事故的责任人应承担相应的民事责任。陶小狗在2015年9月4日的交通事故中受伤，其主张赔偿的请求权是基于法律的规定，本院予以支持。交警大队对本次交通事故已作出交通事故认定书，该认定书内容完整，程序合法，可以作为本案认定事故责任的依据，本院对其内容予以采纳。根据《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条规定，机动车发生交通事故造成人员伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿；不足的部分，机动车与非机动车驾驶人、行人之间发生交通事故，非机动车驾驶人、行人没有过错的，由机动车一方承担赔偿责任；有证据证明非机动车驾驶人、行人有过错的，根据过错程度适当减轻机动车一方的赔偿责任。根据《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条的规定，同时投保交强险及商业险的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，人民法院应按下列规则确定赔偿责任：（一）先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿；（二）不足部分，由承保商业险的保险公司根据保险合同予以赔偿；（三）仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。鲁R×××××重型半挂牵引车/鲁R×××××挂重型普通半挂车在安华农业保险公司投保了交强险及商业险，现张海全驾驶该车在保险期间内发生交通事故，结合本起交通事故还有另一名伤者吴球娣的实际情况，应为另一名伤者吴球娣在交强险责任限额内预留一半的份额，被告安华农业保险公司作为保险人应先在交强险责任限额内的50%赔偿；不足部分，因被告张海全承担事故全部责任，故应由被告安华农业保险公司在商业险责任限额内赔偿；仍有不足的，由被告张海全赔偿。事故发生后，被告张海全为陶小狗垫付了30478.76元医疗费，该垫付行为对原告的治疗及钝化社会矛盾等方面均有积极意义，为减轻当事人的诉累，对被告张海全垫付的费用，应在本案中一并结算。对于陶小狗主张的损失，按有关规定认定如下：1、对于医疗费，陶小狗主张32416.6元，提供了病历、医药费发票、费用清单、出院记录等证据。被告张海全意见为依照法律规定进行处理，被告安华农业保险公司意见为对于医疗费金额无异议，要求扣除15%的非医保费用。本院认为，经核对，根据原、被告提供的医疗费发票，原告因交通事故于张家港市第三人民医院住院及门诊治疗共产生医疗费32416.06元，且有相应的病历、用药清单、出院记录等予以佐证。被告安华农业保险公司要求扣除非医保用药，但未提供证据证明其与投保人签订的保险合同中有相应条款，也未举证证明与非医保用药疗效相同或相近的医保用药的名目、价格，本院不予采纳。本院认定原告的医疗费为32416.06元（含被告张海全垫付费用）。2、住院伙食补助费，原告主张1500元（50元/天*30天）。被告张海全意见为依照法律规定进行处理，被告安华农业保险公司意见为期限认可，标准认可30元/天。本院认为，参照国家机关一般工作人员出差伙食补助标准，以每天50元为宜。原告实际天数为31天，本院认定住院伙食补助费为1500元（以原告请求为限）。3、营养费，原告主张4500元（50元/天*90天）。被告张海全意见为依照法律规定进行处理，被告安华农业保险公司意见为原告提供的病历及诊断证明书中并无加强营养的医嘱，故对于该费用不予认可。本院认为，根据原告的受伤情况，营养费以每天50元为宜，根据司法鉴定意见书，陶小狗的营养时限为90日，本院认定营养费为4500元（50元/天*90天）。4、护理费，原告主张6000元（100元/天*60天）。被告张海全意见为依照法律规定进行处理，被告安华农业保险公司意见为按照江苏省农村居民人均纯收入进行计算。本院认为，护理费根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定，护理人员有收入的，参照误工费的规定计算。根据鉴定意见书，原告护理期为住院期间1人护理，出院后30日以内1人护理。因原告未提供陪护协议等证据，可参照本地护工收入水平，护理费以每天100元为宜，本院认定护理费为6000元（以原告请求为限）。5、残疾赔偿金，原告主张40890.3元（37173元／年*11年*0.1）。被告张海全意见为依照法律规定进行处理，被告安华农业保险公司意见为根据原告身份信息及原告提供病历上记载的职业为农民，其残疾赔偿金应江苏省农村居民人均纯收入14958元进行计算且计算年限应为10年。本院认为，残疾赔偿金根据受害人丧失劳动能力程度或者伤残等级，按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均可支配收入或者农村居民人均纯收入标准，自定残之日起按二十年计算。但六十周岁以上的，年龄每增加一岁减少一年。原告因交通事故构成十级伤残，有鉴定机构的司法鉴定意见为据。原告户籍地为张家港市，故其主张按江苏省城镇居民人均可支配收入37173元计算残疾赔偿金，应予准许。原告定残时年满68周岁，应计算12年，计算为40890.3元（以原告请求为限）。6、精神损害抚慰金，原告主张5000元。被告张海全意见为依照法律规定进行处理，被告安华农业保险公司意见为认可1000元。本院认为，原告在本次交通事故中受伤，给原告精神上造成了痛苦，综合考虑原告所受精神损害程度、本院所在地平均生活水平以及侵害的手段、场合、行为方式、原告对事故发生无过错等因素，依法酌定为5000元，在交强险中优先赔付。7、交通费，原告主张300元。被告张海全意见为依照法律规定进行处理，被告安华农业保险公司意见为金额过高，请求法院酌定。本院认为，原告虽未就此提供证据，但原告及其陪护人员因就医确需发生一定的交通费用，综合考虑就医地点、时间、人数等，本院酌情认定交通费为300元。8、修理费，原告主张500元，提供定额发票五份。被告张海全意见为依照法律规定进行处理，被告安华农业保险公司意见为未予定损，且未提供相关的维修清单予以佐证，对该费用不予认可。本院认为，根据交警大队出具的道路交通事故责任认定书，原告的电动三轮车在本次事故中确实受损，虽未经定损，但其提供了相应的维修费发票，可以采信，本院认定车辆维修费为500元。9、拖车费100元，提供张家港市凤凰大众停车场开具的收据一份。被告张海全意见为依照法律规定进行处理，被告安华农业保险公司意见为非法该收据并非正规发票，且没有相关财务人员的签字，对该费用不予认可。本院认为，原告提交的收据并非正规发票，本院无法核实该证据的真实性，对该费用，本院不予认定。10、鉴定费，原告主张2520元,提供了鉴定费发票。被告张海全意见为依照法律规定进行处理，被告安华农业保险公司意见为不予认可。本院认为，鉴定费属间接损失，不属交强险赔偿范围。但属于《中华人民共和国保险法》第六十四条规定的必要的、合理的费用，被告安华农业保险公司未举证证明与投保人签订的商业险合同有针对该费用的免责条款并已生效，应在商业险范围内赔偿，原告提供的鉴定费票面金额为2520元，本院认定鉴定费为2520元。综上，本院认定原告的损失为：医疗费32416.06元、住院伙食补助费1500元、营养费4500元、护理费6000元、残疾赔偿金40890.3元、精神损害赔偿金5000元、交通费300元、修理费500元、鉴定费2520元，合计93626.36元。由被告安华农业保险公司在交强险责任限额内赔偿57690.3元[医疗费用赔偿限额内5000元+死亡伤残赔偿限额内52190.3元（含精神损害赔偿金5000元）+财产损失赔偿限额内500元]，在商业险责任限额内赔偿35936.06元（93626.36元-57690.3元），合计赔偿93626.36元。其余损失由原告陶小狗自理。综上所述，依照《中华人民共和国侵权责任法》第六条、第十六条、第二十条、第二十二条、第四十八条、《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条第一款、《中华人民共和国保险法》第六十四条、最高人民法院《关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十八条、第十九条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条、最高人民法院《关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条、最高人民法院《关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》第十条及相关法律之规定，判决如下：一、被告安华农业保险股份有限公司菏泽市巨野支公司应赔偿原告陶小狗本起交通事故造成的损失93626.36元，限于本判决生效后十日内履行。二、驳回原告陶小狗的其他诉讼请求。三、原告陶小狗应返还被告张海全垫付款30478.76元。案件受理费减半收取266元，由被告张海全负担，该款原告陶小狗已预交。综合上述第一、三项及诉讼费用负担，为履行方便，可由被告安华农业保险股份有限公司菏泽市巨野支公司向原告陶小狗支付63413.6元，向被告张海全支付30212.76元，均限于本判决生效后十日内履行。（如采用转帐方式支付，请汇入当事人指定帐号；或汇入张家港市人民法院，开户行：中国银行股份有限公司张家港分行营业部，帐号：46×××84）。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于苏州市中级人民法院。同时按照国务院《诉讼费用交纳办法》规定向该院（户名：苏州市中级人民法院，开户行：农业银行苏州苏福路支行，账号：10×××76）预交上诉案件受理费。代理审判员  任清敏二〇一六年八月二十五日书 记 员  杨 羽