芦溪县人民法院民 事 判 决 书(2016)赣0323民初266号原告易某甲，男，1975年8月生，汉族，江西省芦溪县人。委托代理人林浩建，芦溪县“148”法律服务所法律工作者。被告陈某，男，1988年1月生，汉族，江西省芦溪县人。被告中国大地财产保险股份有限公司芦溪营销服务部。负责人龙某某，经理。委托代理人林铠，江西博韬��师事务所律师。委托代理人江某，女，1971年10月生，汉族，系中国大地财产保险股份有限公司职员。原告易某甲诉被告陈某、中国大地财产保险股份有限公司芦溪营销服务部（以下简称大地保险）机动车交通事故责任纠纷一案，本院受理后，依法组成合议庭，公开开庭进行了审理。原告易某甲及其委托代理人林浩建，被告陈某，被告大地保险的委托代理人林铠、江某到庭参加诉讼。本案现已审理终结。原告诉称，2015年3月21日，被告陈某驾驶赣JC79**雪弗兰牌小汽车由宣风往芦溪方向行驶，在行至银河街路段时将步行的原告撞伤。原告受伤住院237天，用去医药费88395.54元。经鉴定，原告构成一个九级伤残、一个十级伤残。经交警部门认定，被告陈某负此次事故的全部责任。原告与被告协商未果，特向法院提起诉讼，请求依法判令被告陈某赔偿原告各项损失337850.02元；精神损害抚慰金5000元在交强险中优先赔付；被告大地保险在保险责任限额内承担赔偿责任；本案诉讼费由被告承担。被告陈某辩称，事故属实。原告的所有医药费除保险公司垫付的10000元外都是我垫付的，住院期间我还拿了1500元伙食费给原告，出院后拿了100000元给原告。我请求法院一并处理，超出我赔偿的数额要求返还。被告大地保险辩称：1、赣JC79**在我公司购买了交强险、第三者责任险和不计免赔险，且事故发生在保险期间。根据保险合同的约定，我公司不承担诉讼费和鉴定费。2、原告诉请部分过高，我公司已垫付10000元。请求核减医保外费用20%。如果原告不同意，则我公司申请重新鉴定。3、被告垫付��医药费，原告无权请求赔偿。4、残疾赔偿金、被抚养人生活费应按农村户口计算，同时易某丁抚养费计算错误。原告为证明其主张向法庭提交的证据及被告质证意见和本院认证意见如下：1、原告易某甲、被告陈某身份证。证明原、被告身份信息及主题适格。两被告对该组证据均无异议，对该组证据的真实性、合法性、关联性本院予以确认。2、芦溪县公安局交通警察大队芦公交认字［2015］第252号道路交通事故认定书。证明本次事故中被告陈某承担事故的全部责任。两被告对该组证据均无异议，对该组证据的真实性、合法性、关联性本院予以确认。3、芦溪县人民医院住院费收费票据、病人清单、芦溪县宣风中心卫生院门诊收费票据。证明原���在此次事故中用去医药费88395.54元及费用详情。被告陈某对该组证据无异议。被告大地保险真实性无异议，但认为该医药费系被告陈某垫付，原告无权要求赔偿。另外要核减20%非医保用药，同时申请了对医保外费用进行鉴定。本院审查认为被告大地保险的申请合理，依法应予准许。本院对该组证据的真实性予以确认。4、芦溪县人民医院出院记录、入院记录。证明原告的住院天数，应获得住院伙食补助费和营养费及护理费的计算天数。被告陈某对该组证据均无异议。被告大地保险对该组证据的真实性无异议，但认为没有证据证明需要护理。本院认为，原告受伤导致右肱骨头粉碎性骨折等多处骨折，住院期间无法正常活动，需要护理人员实属必然。对该组证据的真实性、合法性、关联性本院予以确认。5、萍乡市人民政府办公室关于印发萍乡市市直机关差旅费会议费培训费管理办法的通知（萍府办发[2014]17号）。证明原告住院期间伙食补助费的标准为100元/天。被告陈某对该组证据无异议。被告大地保险对该组证据不予认可，同时认为根据该文件可知该文件适用于市直机关公务人员，不适用本案原告。本院认为，该文件适用市直机关工作人员，原告的起诉要求过高，本院将作适当调整。对该组证据的真实性，本院予以确认。6、江西吴楚司法鉴定中心鉴定意见书。证明原告因此次事故造成一处九级伤残、一处十级伤残，最终评定赔偿指数为21%；后续治疗费16000元、误工期评定为鉴定前一日。被告陈某对该组证据无异议。被告大地保险对伤残等级无异议，认为后续治疗费过高，并对后续治疗费申请重新鉴定。本院认为，被告大地保险���申请符合法律规定，依法应予准许。原告的后续治疗费情况以重新鉴定意见为据。对该组证据的真实性、合法性、关联性本院予以确认。7、江西省鑫隆建筑有限公司（项目部）内部责任承包合同书。证明原告的从业情况及误工费的计算标准。被告陈某对该组证据无异议。被告大地保险对该组证据不予认可，认为并未提供发包单位的营业执照、法人证明，不能确定该单位是否真实存在。另外，两份合同均是半年左右的短期合同，并非事故发生前一年的时间。本院认为，仅凭该合同无法确认其真实性，应提供其他证据补强。对该组证据的真实性，本院不予确认。8、易某乙、敖某某身份证和户口簿、芦溪县银河镇河下村村民委员会证明、易某丙、易某丁户口簿。证明被抚养人易某乙、敖某某系原告的父母，易某丙、易某丁系原告的女儿，均需要原告抚养。被告陈某对该组证据无异议。被告大地保险对该组证据的真实性无异议，但表示根据户口簿，被抚养人均系农业家庭户口，被抚养人生活费应按照农村标准计算。对该组证据的真实性本院予以确认。9、交通费票据。证明原告支出交通费500元。被告陈某对该组证据无异议。被告大地保险认为票据有连号的，真实性不予认可，请法庭酌情认定交通费的数额。10、赣JC79**保单。证明肇事车辆在被告大地保险购买了交强险、第三者责任险和不计免赔险。两被告对该组证据均无异议，对该组证据的真实性、合法性、关联性本院予以确认。11、陈某驾驶证、赣JC79**行驶证。证明陈某有驾驶资格，赣JC79**有行驶资格。两被告对该组证据均��异议，对该组证据的真实性、合法性、关联性本院予以确认。12、证明两份、芦溪县农村信用合作联社银河信用社存折、征地款发放表。证明芦溪县银河镇河下村第九组村民易某乙农村土地责任田经银河镇人民政府征地后，剩余责任田为1.56亩，家庭人口数为十人，平均人均不足0.3亩，为失地农民，且正在领取失地补助。被告陈某对该组证据无异议。被告大地保险对该组证据不予认可，认为村委会证明不符合证据规定，证明仅有单位的公章，没有相关人员签名。该证据仅显示易某乙的情况，没有显示易某甲的情况。本院认为，该组证据有相关单位的公章，且可以相互印证，可以证实原告家庭的土地情况，符合江西省关于失地农民的认定标准。对该组证据的真实性本院予以确认。被告大地保险为证明其主张向法庭提交的证据及被告质证意见和本院认证意见如下：中国工商银行业务对账单、投保单、保险条款。证明被告陈某在投保时保险公司已尽到告知义务，根据保险合同约定，诉讼费、鉴定费保险公司不承担。事故发生后保险公司垫付10000元。原告、被告陈某对该组证据真实性无异议。本院对该组证据的真实性予以确认。被告陈某未向法庭提交证据。经被告大地保险申请，本院组织双方通过抽签确定江西萍乡司法鉴定中心对原告易某甲的后续治疗费进行重新鉴定及医保外费用进行了鉴定。鉴定意见：原告易某甲的后续治疗费为19000元，医保外费用为14444.30元。对该鉴定意见，原、被告双方均无异议。综上认证，本院认定如下事实：2015年3月21日，被告陈某驾驶赣JC79**小车由宣风开往芦溪方向，途经银河镇银河街路段时未靠右行驶，与横过道路的行人易某甲相撞，造成易某甲受伤、车辆受损的道路交通事故。此次事故经芦溪县公安局交通警察大队认定，陈某承担此次事故的全部责任，原告易某甲无责任。原告受伤后先后在芦溪县宣风中心卫生院、芦溪县人民医院住院治疗，住院237天，用去医药费88395.54元（芦溪县宣风中心卫生院293元+芦溪县人民医院88102.54元），其中医保外费用为14444.30元。出院诊断：1、右肱骨头粉碎性骨折；2、左胫腓骨远端粉碎性骨折；3、右胫骨平台骨折；4、右膝皮肤挫裂撕脱伤；5、头皮挫裂伤；6、多处软组织挫伤及擦伤。经鉴定，原告构成一处九级伤残、一处十级伤残，最终评定赔偿指数为21%；后续治疗费19000元。赣JC79**小车为被告陈某所有，该车在被告大地保险购买了交强险和限额为50万元不计免赔的第三者责任险。保险期间自2014年7月9日至2015年7月8日。此次事故发生在保险期间。事故发生后，被告陈某垫付医药费78395.54元，另外支付原告101500元。被告大地保险垫付10000元。原告易某甲父亲易某乙（1945年2月26日生）、母亲敖某某（1947年3月5日生）共生育三个子女。原告易某甲有易某丙（2003年2月12日生）、易某丁（2010年8月6日生）二个女儿。易某甲、易某乙、敖某某、易某丙、易某丁均为银河镇河下村九组村民，其土地在2003年被部分征收，现全家十口人剩余责任田为1.56亩，人均土地低于0.3亩，均为失地农民。本院认为，本次事故经交警部门认定，被告陈某承担此次事故的全部责任，故原告易某甲因此次事故造成的全部损失由被告陈某承担赔偿责任。虽然原告易某甲为农业家庭户口，根据江西省人民政府办公厅转发省劳动保障厅关于被征地农民养老保险试点工作的指导意见的通知（赣府厅发[2008]82号）和江西省萍乡市芦溪县人民政府办公室关于印发《芦溪县被征地农民养老保险暂行办法》的通知的规定，被征地时为原村民小组在册农业人口，且被征地后完全失地或人均耕地低于0.3亩(含)，不足以维持基本生活的为失地农民。可以认定原告及其父母、女子均为失地农民，可以按照城镇标准计算残疾赔偿金，故原告要求按照24309元/年计算残疾赔偿金的诉请，应予支持。同理，原告要求按照15142元/年的标准计算被抚养人生活费的意见，予以采纳。被抚养人易某乙、敖某某、易某丙、易某丁的抚养年限分别为9年、11年、5年、13年。因原告未提供自己及护理人员的收入情况，可以参照相同或者相近行业的标准计算误工费及护理费。原告要求按照39268元/年计算误工费和32051元/年计算护理费的标准合理，应予支持。住院伙食补助费计算标准过高，根据芦溪县生活水平，50元/天属于合理范围。营养费4740元、交通费500元、精神损害抚慰金5000元均属合理范围，依法应予支持。医药费88395.54元，有相应票据为证，应予支持。虽然该费用系被告陈某所付，但被告陈某要求一并处理，属于主张债的抵消，应一并处理。后期治疗费19000元，有鉴定意见为据，应予支持。根据保险合同约定，诉讼费、鉴定费、医保外费用不属于保险公司理赔范围，被告大地保险认为诉讼费、鉴定费、医保外费用其不承担的意见，本院予以采纳。本院认可的原告易某甲的损失有：1、医药费88395.54元。2、误工费26788.30元（39268元/年÷365天249天）。3、护理费20811.20（32051元/年÷365天237天）。4、住院伙食补助费11850元（50元/天237天）。5、营养费4740元（20元/天237天）。6、残疾赔偿金102097.8元（24309元/年20年21%）。7、被抚养人生活费49817.18元（易某乙：15142元/年9年÷321%=9539.46元；敖某某：15142元/年11年÷321%=11659.34元；易某丙：15142元/年5年÷221%=7949.55元；易某丁：15142元/年13年÷221%=20668.83元）。8、交通费500元。9、后续治疗费19000元。10、精神损害抚慰金5000元。合计损失金额为329000.02元。肇事车辆在被告大地保险购买了交强险，被告大地保险依法应在保险责任限额内承担赔偿责任，故被告大地保险应在交强险限额内赔偿医药费10000元、精神损害抚慰金5000元、残疾赔偿金102097.8元、误工费2902.2元，共计120000元。在第三者责任险限额内承担194555.72元（209000.02元-14444.3元）。综上，大地保险共计赔偿原告314555.72元，扣除其已垫付的10000元，还应赔偿304555.72元。剩余14444.3元，由被告陈某承担，扣除其已垫付的179895.54元，原告还应返还被告陈某165451.24元。依照《中华人民共和国侵权责任法》第六条、第十六条、《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条、《最高人民法院关于审理交通事故损害赔偿案件司法解释》第十六条之规定，判决如下：一、被告中国大地财产保险股份有限公司芦溪营销服务部于本判决生效后三日内支付原告易某甲保险金304555.72元。二、原告易某甲于本判决生效后三日内返还被告陈某165451.24元。如果未按照判决指定的期间履行给付金钱的义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。本案受理费5099元，由被告陈某承担。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于江西省萍乡市中级人民法院。审 判 长  张传增人民陪审员  彭元华人民陪审员  叶嫦静二〇一六年八月十九日代书 记员  文 溪