铜川市耀州区人民法院民 事 判 决 书(2016)陕0204民初583号原告袁淑艳，女，汉族。委托代理人冯秋会，铜川市法律援助中心法律工作者。被告张成西，男，汉族。委托代理人刘岗，陕西宋林科律师事务所律师。委托代理人张彦军，陕西宋林科律师事务所律师。被告天安财产保险股份有限公司陕西省分公司。住所地：陕西省西安市高新区博文路西安电子科技大学研发中心办公楼***楼。负责人邬瑾，该公司总经理。委托代理人米锐，该公司职员。委托代理人李兵，该公司职员。原告袁淑艳诉被告张成西、天安财产保险股份有限公司陕西省分公司（以下简称天安财险）机动车交通事故责任纠纷一案，本院受理后，依法组成合议庭，公开开庭进行了审理。原告袁淑艳及其委托代理人冯秋会,被告张成西及其委托代理人刘岗、张彦军,被告天安财险委托代理人米锐到庭参加诉讼，本案现已审理终结。原告袁淑艳诉称，2015年6月18日16时45分许，被告张成西驾驶无号牌起亚小型轿车，沿新区长虹路由南向北行驶到长虹路与鸿基路路口左转弯时，与原告驾驶的沿长虹路由北向南行驶的电动自行车相撞，致原告受伤，原告被送往铜川市人民医院南院治疗，经诊断为：轻型闭合性颅脑损伤，全身多处软组织损伤、右侧股部皮下积液等，住院62天。2015年8月19日因右股部疼痛加重,原告再次到铜川矿务局中心医院住院治疗18天。被告张成西仅支付了医疗费用。经铜川市公安局交警支队第三大队交通事故认定，被告张成西承担事故全部责任，原告不承担事故责任。原告为了维护自已的合法权益，请求依法判令：一、二被告赔偿原告医疗费108.74元、住院伙食补助费4000元、营养费3900元、交通费1332.5元、财物损失800元、复印费113元、误工费18000元、护理费15000元、后续治疗费2000元、精神损害抚慰金2000元，合计47254.24元。二、本案诉讼费由被告承担。原告袁淑艳提交以下证据以支持其诉讼请求：1、交通事故责任认定书1份，证明此次交通事故原告没有责任，被告应当承担事故全部责任。被告张成西、天安财险没有异议，该证据的真实性、合法性、关联性本院予以确认。2、铜川市人民医院南院诊断证明1份、住院病历1份27页；铜川矿务局中心医院诊断证明1份、住院病历1份7页；影像学报告2份，证明原告受伤治疗以及出院后需要加强营养的情况。被告张成西、天安财险没有异议，该证据的真实性、合法性、关联性本院予以确认。3、铜川矿务局医院门诊病历1份、门诊收费票据2张、西安红十字会医院门诊收费票据3张；证明原告受伤后复查的费用108.74元以及后续治疗费2000元。被告张成西对该组证据的真实性没有异议，但认为原告主张的后续治疗费，应该提交鉴定机构的鉴定意见，或者已经支付的证据。被告天安财险对该组证据的真实性没有异议，但对证明目的有异议，认为后续治疗费没有实际发生，不能确定后续治疗费需要多少钱，保险公司不承担赔偿责任。原告提交的西安红十字会医院的2份票据是预交费票据，只能证明预交的费用，不能证明实际支出的费用，该证据不符合形式要件，不予认定；原告提交铜川市矿务局医院门诊病历、门诊收费票据真实性、合法性、关联性予以确认。4、交通费票据112张，证明原告受伤后看病的交通费用1332.5元。被告张成西认为交通费实际有产生，但是原告主张的费用过高，请法院酌情认定。被告天安财险对该组证据的真实性和证明目的不予认可，认为交通费票据的时间与住院和就诊时间不对应，保险公司不承担赔偿责任。被告质证意见本院予以采纳，该证据本院不予确认。本院认为原告因此次交通事故住院，事故发生后住院期间及复查的过程中产生相应的交通费属实，应予以支持，根据路程情况，结合本地的车票价格，本院酌情认定交通费800元。5、复印费发票2张，证明受伤后因诉讼复印病历及材料费用113元。被告张成西对于铜川矿务局中心医院的票据予以认可，对收款收据不予认可。被告天安财险对矿务局中心医院票据的真实性没有异议，对商行出具的收据真实性不予认可，对两份证据不予认可。复印费是原告必要的诉讼成本，该证据本院不予确认。6、袁艳存护理证明及身份证复印件1份，证明原告住院期间及出院后由袁艳存护理。被告张成西对护理人员身份证明没有异议，认可原告住院期间确实由袁艳存护理，但认为护理期限原告没有做鉴定，应该提供其他相关的证据证明护理期限的具体时间。被告天安财险对身份证复印件没有异议，对证明目的有异议，认为不能以此证明护理人与被护理人之间存在护理和给付护理费的事实，从原告伤情来看，没有医嘱有院外护理，被告认为院外护理没有事实依据。被告的质证意见本院予以采纳，对于出院后的护理原告没有提交相关证据印证，原告证明出院后由袁艳存护理的证明目的不能成立，能够确认袁淑艳住院期间由袁艳存护理。被告张成西辩称，一、对于原告诉请，被告对于合理、合法部分予以认可。二、被告张成西所有的涉案车辆在被告天安财险投保有交强险、商业险，天安财险应在其承保的限额内予以赔偿。三、本次事故发生之后，被告对原告采取了积极救助措施，向原告垫付医疗费37096.81元，这些费用应由保险公司赔偿给被告张成西。四、事故发生后，被告及时向保险公司报案，要求保险公司对原告的车辆损失进行定损，保险公司拒绝定损，因此被告购买了一辆新的车辆赔偿了原告，购车费3080元费用应由保险公司承担。被告张成西提交以下证据以支持其抗辩理由：1、道路事故认定书，证明事故发生时间、地点、成因情况以及相关当事人。原告袁淑艳、被告天安财险没有异议，该证据的真实性、合法性、关联性本院予以确认。2、张成西身份证及驾驶证、行驶证，证明被告张成西及车辆信息。原告袁淑艳对该证据没有异议。被告天安财险对该证据的真实性没有异议，对证明目的有异议，认为交通事故认定书上写的无号牌驾驶，没有临时牌照保险公司拒赔。被告张成西上午购买的车辆，下午发生交通事故，办理临时牌照需要合理的期间，天安财险认为没有临时牌照保险公司拒赔的质证意见不能成立。该证据的真实性、合法性、关联性本院予以确认。3、交强险保单及商业险保单共2页，证明张成西所有的车辆2015年6月18日10点58分在保险公司投保有交强险、商业保险，保险即时生效，被告保险公司应当承担保险赔偿责任。原告对该证据没有异议。被告天安财险对该证据真实性没有异议，对证明目的有异议，认为根据张成西与被告天安财险签订的保险单，张成西未要求该保单即时生效，在这种情况下，要求保险公司按照即时生效制承担保险责任不公平。本院认为，根据《保险法》规定，投保人提出保险要求，经保险人同意承保，保险合同成立。依法成立的保险合同，自成立时生效。投保人和保险人可以对合同的效力约定附条件或者附期限。本案中，保险单中关于保险期间的约定是格式条款，保险公司没有证据证明在被告张成西办理保险时，保险公司业务员就保险生效时间对张成西作出解释说明，因此该条款应属于无效条款，两份保险单的保险期间起算时间，应当以保险合同成立时生效，被告天安财险的抗辩理由不能成立，证据的真实性、合法性、关联性予以确认。4、铜川市人民医院南院门诊票据4张及结算票据1张；铜川市耀州区人民医院门诊票据9张、处方单1张；铜川市矿务局中心医院门诊票据10张、结算票据1张，共16页，证明被告共向原告垫付医疗费32816.81元。原告袁淑艳对该证据没有异议，被告天安财险对该证据真实性无异议，对证明目的有异议，认为被告张成西投保的交强险、商业险未在保险期限内，保险公司不应承担责任。被告天安财险质证不承担保险责任的意见不予采纳。该证据的真实性、合法性、关联性本院予以确认。5、被告给原告购买电动车收款收据1张、原告肇事车辆购买收款收据1张，庭后提交购买电动车发票1张，证明被告张成西向原告赔偿电动车一辆，价值3080元。原告袁淑艳对该证据无异议，认可原告确实收到了被告赔偿的一辆立马牌电动车，但是不清楚价钱。被告天安财险对该证据真实性没有异议，对证明目的不予认可，认为保险合同未生效，保险公司不承担赔偿责任并且没有该车辆的维修项目清单和车损照片，对其车损情况不予认可。本院认为，事故发生后被告张成西向天安财险申请定损被拒绝，不定损造成的法律后果应由天安财险承担；被告张成西向原告赔偿了一辆新的电动车，原告也认可收到被告赔偿的车辆，该证据的真实性、合法性、关联性本院予以确认。6、收条1张，证明被告张成西给付原告生活费1200元。原告袁淑艳、被告天安财险对该证据没有异议，该证据的真实性、合法性、关联性予以确认。7、车辆定损申请书及保险公司回复函，证明被告履行了报案义务及申请保险公司定损，保险公司拒绝定损的事实。原告袁淑艳对该证据没有异议。被告天安财险对回复函真实性予以认可，对申请书真实性及证明目的不予认可，认为天安财险所有车辆报案号开头的都是0770310，被告提供的报案号是0770000，查询不到报案信息。本院认为，从被告天安财险的回复函内容看，认可已经收到张成西的车辆定损申请书，认为事故发生时不在保险合同期间，不属于保险责任，而并未提到没有张成西的报案信息，因此，车辆定损申请书、回复函真的真实性、合法性、关联性予以确认。被告天安财险辩称，一、保险公司不承担相应赔偿责任，从张成西投保的交强险、商业险在事故发生时间看，并未在保险期限之内，张成西没有要求保险特别约定为即时起保制，本案只能适用零时起保制，保险公司不应承担赔偿责任。二、事故发生后被告张成西不持有合法的驾驶证和临时牌照，保险公司不应承担赔偿责任。被告天安财险提交商业第三者责任险保险条款一份，证明在事故发生时保险车辆没有公安机关核发的有效号牌，双方也没有约定即时生效条款。原告袁淑艳对该证据真实性没有异议，但对证明目的不予认可。被告张成西对该证据真实性没有异议，对该证明目的有异议，认为投保人张成西没有见过这份条款，保险公司也未向其告知过，该条款属于内部约定，对该证据不认可。本院认为，本案肇事车辆上午在4S店购买,下午4点45分发生交通事故,被告张成西购买车辆以后,办理临时牌照需要一定的合理期限,因此,被告天安财险抗辩肇事车辆未悬挂号牌的理由不能成立,本院不予采纳，该证据的证明目的不能成立。经审理查明，2015年6月18日16时45分许，被告张成西驾驶无号牌起亚小型轿车，沿新区长虹路由南向北行驶到长虹路与鸿基路路口左转弯时，与原告驾驶的沿长虹路由北向南行驶的电动自行车相撞，致原告受伤，原告被送往铜川市人民医院南院治疗，诊断为：轻型闭合性颅脑损伤，全身多处软组织损伤、右侧股部皮下积液等，住院62天,于2015年8月19日，转院至铜川矿务局中心医院住院治疗18天，诊断为：右侧股部皮下积液，出院医嘱:右侧股部近端外后区稍肿胀,右侧膝、踝关节和各趾活动度正常,右下肢感觉、血运良好。出院后继续患肢制动,休息,营养,根据情况决定行局部穿刺,观察伤口愈合情况,门诊随诊。事故发生后，经铜川市公安局交警支队第三大队交通事故认定，被告张成西承担事故全部责任，原告袁淑艳不承担事故责任。原告袁淑艳住院期间，被告张成西垫付医疗费32816.81元，生活费1200元。出院后，原告袁淑艳支付检查费103.74元。另查明，被告张成西所有的肇事车无号牌起亚小型轿车，2015年6月18日上午在西安百富通4S店购买，当时就在被告天安财险在该4S店设立的保险销售点投保了交强险及商业第三者责任险，保险期限均为2015年6月19日零时起至2016年6月18日二十四时止，其中交强险死亡伤残赔偿限额为110000元，医疗费10000元，财产损失2000元，合计122000元，商业第三者责任险赔偿限额为200000元，且约定了不计免赔特约险。上述事实，有当事人陈述、道路事故认定书、住院病历、门诊病历、医疗费票据、保险单、收条、定损申请书、回复函、谈话笔录、庭审笔录等在卷佐证。本院认为，原、被告对交通事故的发生及责任的划分均无异议，本院予以确认。本案争议的焦点是交通事故发生时,被告张成西与天安财险签订的交强险合同、商业险合同是否生效。《中华人民共和国保险法》第十三条规定：“投保人提出保险要求，经保险人同意承保，保险合同成立。保险人应当及时向投保人签发保险单或者其他保险凭证。保险单或者其他保险凭证应当载明当事人双方约定的合同内容。当事人也可以约定采用其他书面形式载明合同内容。依法成立的保险合同，自成立时生效。投保人和保险人可以对合同的效力约定附条件或者附期限。”第十四条规定：“保险合同成立后，投保人按照约定交付保险费，保险人按照约定的时间开始承担保险责任”。由此可见，保险合同是一种诺成性合同，投保人提出保险要求，经保险人同意承保，保险合同成立。本案中，两份保险单上打印的保险期限起始日均为投保人张成西缴纳保险费、保险公司出具保险单后的次日零时起，被告天安财险没有证据证明在被告张成西办理保险时，保险公司业务员就保险生效时间对张成西发出要约保险合同附生效期限，只是保险人天安财险印刷文本注明“零时起、二十四时止”，该格式印刷文本属于免除其责任、排除对方主要权利的格式条款，被告天安财险也没有证据证明对保险合同生效期限对投保人张成西作出解释说明，因此该条款应属于无效条款，两份保险单的保险期间起算时间，应当以保险合同成立时生效。本案肇事车辆上午在4S店购买,下午4点45分发生交通事故,被告张成西购买车辆以后,办理临时牌照需要一定的合理期限,因此,被告天安财险以肇事车辆未悬挂号牌属于保险公司免责事由的抗辩理由不能成立。依法成立的合同，对当事人具有法律约束力。本案交通事故发生时，两份保险合同已经成立并生效，被告天安财险公司应当按照保险合同约定在交强险及商业险范围限额内赔偿原告袁淑艳的损失，本案中被告张成西虽然没有提起诉讼，但因该案属于交通事故，张成西作为侵权人支付了原告医疗费，保险公司应在保险合同范围内向被告张成西履行赔偿义务。依据《2016年陕西省人身损害赔偿标准》及原告和被告张成西提交的有效证据,确认原告各项损失为：医疗费32920.55元（其中原告自行支付103.74元，被告张成西垫付医疗费32816.81元）、护理费80天×80元／天=6400元、住院伙食补助费80天×30元／天=2400元、营养费80天×20元=1600元、误工费参照中华人民共和国公共安全行业标准《人身损害受伤人员误工损失日评定标准》4.7.1轻型闭合性颅脑损伤，误工期限为30日-90日，原告袁淑艳住院80天，根据原告受伤情况，袁淑艳误工期限为80天；原告属于农村居民，误工工资可按照2016年农林牧渔业人员平均工资31947元／年计算，每天工资87.5元，误工费80天×87.5元／天=7000元、交通费根据事故发生后原告住院期间及复查的过程、路程情况，结合本地的车票价格，酌情认定为800元；原告主张财物损失800元，没有提交证据证明，不予支持。保险事故发生后，被告张成西第二天向天安财险报案，申请保险公司对受损车辆定损，保险公司以交通事故不在保险期间不属于保险责任为由，拒绝核定损失。被告张成西与原告袁淑艳达成协议，赔偿原告一辆同品牌的两轮立马电动车价款3080元，因保险公司不履行定损义务，由此造成的法律后果由天安财险承担。原告主张复印费113元，复印费是原告诉讼的必要成本，应由原告自行承担。原告主张后续治疗费2000元，这部分费用没有实际产生，原告也没有提交鉴定机构的鉴定意见，不予支持。原告受伤后，被告张成西积极进行了救治，也是对原告的精神抚慰，原告请求精神抚慰金不予支持。综上所述，原告的损失应为：医疗费32920.55元、护理费6400元、住院伙食补助费2400元、营养费1600元，误工费7000元，交通费800元，财产损失3080元，合计54200.55元。首先由被告天安财险公司在机动车强制保险责任范围内予以赔偿，剩余部分由被告天安财险公司在商业第三者责任险范围内予以赔偿，不足部分再由被告张成西赔偿。依据被告张成西与天安财险的保险合同约定，医疗费根据国家基本医疗保险的标准进行核定，按医疗费总额的10%扣减，经核定医疗费32920.55×10%＝3290元由被告张成西承担，下余29630.55元医疗费由被告天安财险公司承担。被告天安财险在机动车强制保险限额范围内赔偿原告袁淑艳医疗费103.74元，护理费6400元、住院伙食补助费1200元（减去被告张成西垫付的生活费1200元）、营养费1600元，误工费7000元，交通费800元，合计17103.74元；赔偿被告张成西医疗费7096.26元、财产损失2000元，合计9096.26元。被告天安财险在商业第三者责任险范围内赔偿被告张成西原告医疗费22430.55元，住院伙食补助费1200元，财产损失1080元，合计24710.55元。综上所述，依照《中华人民共和国保险法》第十三条、十四条、第十七条第二款、《中华人民共和国侵权责任法》第六条第一项、第十六条，第四十八条、《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条第一款第二项、《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条之规定，判决如下：一、被告天安财产保险股份有限公司陕西省分公司于本判决生效后三十日内在机动车交通事故强制保险限额范围内赔偿原告袁淑艳各项损失17103.74元。二、被告天安财产保险股份有限公司陕西省分公司于本判决生效后三十日内在机动车强制保险限额范围内赔偿被告张成西9096.26元。三、被告天安财产保险股份有限公司陕西省分公司于本判决生效后三十日内在机动车商业第三者责任险范围内赔偿被告张成西24710.55元。四、驳回原告的其他诉讼请求。如果被天安财产保险股份有限公司陕西省分公司未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依据《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行的债务利息。本案案件受理费773元由原告袁淑艳负担523元，被告张成西负担250元。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于陕西省铜川市中级人民法院。上诉期满后七日内仍未交纳上诉案件受理费的，按自动撤回上诉处理。双方当事人在法定上诉期内均未提出上诉或仅有一方上诉后又撤回的，本判决发生法律效力，当事人应自觉履行判决的全部义务。一方不履行的，自本判决内容生效后，权利人可以向人民法院申请强制执行。申请执行的期限为二年，该期限从法律文书规定履行期间的最后一日起计算。审 判 长  张 梅审 判 员  杨 敏人民陪审员  张仁全二〇一六年八月二十三日书 记 员  田 肖