四川省南充市顺庆区人民法院民 事 判 决 书(2016)川1302民初3116号原告：李源，男，汉族，1997年10月22日出生，住四川省南充市顺庆区。委托诉讼代理人：莫晓斌，四川泰宇律师事务所律师。被告：屈燕，女，汉族，1972年09月09日出生，住四川省南充市顺庆区。被告：中国人寿财产保险股份有限公司南充中心支公司，住所地四川省南充市高坪区江东中路七段天来大酒店1楼107号。主要负责人：杨建，总经理。委托诉讼代理人：贺萍，四川路石律师事务所律师。原告李源与被告屈燕、中国人寿财产保险股份有限公司南充中心支公司（简称人寿财险南充支公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2016年6月15日立案后,依法适用简易程序，公开开庭进行了审理。原告李源的委托代理人莫晓斌，被告屈燕，被告人寿财险南充支公司的委托代理人贺萍到庭参加诉讼。本案现已审理终结。原告向本院提出诉讼请求：１、判令被告屈燕赔偿原告医药费、住院伙食补助费、继续治疗费、营养费、护理费、交通费、精神抚慰金、鉴定费等各项损失共计90238.25元，由人寿财险南充支公司按保险责任向原告直接支付（其中的医疗费中的10000元和残疾赔偿金、护理费、交通费、精神损害抚慰金在交强险内支付）；２、诉讼费由被告承担。事实和理由：2016年1月10日22时34分左右，被告屈燕驾驶川XX号小轿车在顺庆区驻春路路段与原告驾驶的左转弯的川XX号两轮电动车相撞，造成原告受伤、两车受损的交通事故。之后原告被送到医院救治，实际住院9天后于2016年1月20日出院。原告已经产生医疗费用25349.37元，其中被告屈燕支付4528.78元，原告支付20820.59元。交警部门认定被告屈燕承担本次事故的次要责任，原告承担主要责任。川XX号小轿车在被告人寿财险南充支公司处投保。南充鼎正司法鉴定所接受原告委托后于2016年5月15日出具鉴定意见为，原告所受之伤构成一个十级伤残，继续治疗费9000元，护理时限60天，每天1人护理，营养时限90日（1800元）。原告支付鉴定费2500元。原告因本次事故的损失有医药费25349.37元，住院伙食补助费450元，继续治疗费9000元，营养费1800元，残疾赔偿金52410元，护理费7200元，交通费1000元，精神抚慰金5000元，鉴定费2500元。原告的损失应由被告人寿财险南充支公司在交强险保险范围和商业险保险责任直接赔偿原告，商业险承担的主次责任的责任比例应认定为40%。两被告承认原告主张的交通事故发生、责任划分、原告因本次事故受伤、原告作司法鉴定、川XX号小轿车购买保险等事实。被告人寿财险南充支公司自认川XX号小轿车在被告人寿财险南充支公司处投保了交强险和限额为20万元的商业三者险附加不计免赔险，事故发生在保险期间。被告人寿财险南充支公司另辩称：1、商业险承担责任比例应认定为30%；2、原告主张赔偿费用过高；3、自费药按18%比例扣除不由保险公司承担，诉讼费、鉴定费保险公司不承担,自费药及鉴定费保险公司不赔是因为其不属于保险赔偿范围，有关保险条款不是责任免除条款，不需要保险公司发行告知和特别提示。被告屈燕另辩称：1、原告有较大过错，诉请的精神抚慰金不应支持；2、原告的全部损失（包括自费药、鉴定费）均应由保险公司赔偿，投保时保险公司没有履行提示和告知义务，自费药、鉴定费保险公司免赔的免责条款，也不应生效，鉴定费系查明损失必要损失的费用，依法应由保险公司承担；4、自己支付的医药费4528.78元，请求一并处理并由保险公司直接赔偿。本院经审理认定事实如下：对于当事人双方没有争议的事实，和被告人寿财险南充支公司自认的川XX号小轿车投保事实，本院予以确认。本案当事人双方有争议的事实是原告因本次交通事故所致损失，对住院伙食补助费、后期治疗费、护理费、交通费、残疾赔偿金、精神抚慰金当事人各方有争议。根据本案的证据和有关法律规定，关于当事人对原告有争议的损失，本院作如下认定。1、住院伙食补助费270元（30元／天×9天）。原告诉请按50元／天标准过高，本院采纳被告人寿财险南充支公司的意见，住院伙食补助费的标准按30元／天计算。2、后期治疗费9000元。原告后期治疗费9000元的诉请，有鉴定意见等证据证明，被告人寿财险南充支公司只认可7000元的证据不足，应支持原告的请求。3、护理费6600元（110／天×60天）。原告诉请护理期限60天有鉴定意见为据，对被告人寿财险南充支公司护理期间只认可9天的意见缺少证据支持，本院认可原告的意见，护理费标准根据原告伤情，并参照本地实际，对原告诉请及被告意见酌情调整，酌定为110元／天。4、交通费200元。根据原告伤情，并参照本地实际，本院酌情认定。5、残疾赔偿金52410元（26205元／年×20年×0.1）。原告残疾赔偿系数和赔偿年限各方当事人均认可，本院予以认可。本案原告提供的证据居民身份证居住地为城区，有城区学校开具名字为“李源”的学生证明书，且骑电动车的原告发生交通事故地为城区，且根据高度概然性原则，对原告应按四川城镇居住人均可支配收入计算原告的残疾赔偿金，被告人寿财险南充支公司认为应按照农村标准计付残疾赔偿金的意见，缺少证据支持，本院不予认可。6、精神抚慰金4000元。原告因本次交通事故受伤且被评定为十级伤残，应当造成了严重精神损害，本院认定原告的损失中包含精神抚慰金。根据原告伤残等级等案件具体情况，原告主张5000元精神抚慰金损失过高，被告人寿财险南充支公司只认可精神抚慰金1000元，本院酌情认定原告精神抚慰金4000元。上述6项有争议的损失本院认定共计72480元，对原告的医药费用25349.37元、营养费1800元、鉴定费2500元金额各方当事人无异议，本院予以确认。故本院认定因本次交通事故所致损失共计为102129.37元。本院认为，根据双方当事人的诉辩主张及理由，本案争议焦点是：一、是否应该驳回原告精神抚慰金的诉讼请求；二、医疗费中的自费部分和鉴定费是否属保险公司的赔偿范围内；三、关于商业险的赔偿责任比例。一、是否应该驳回原告精神抚慰金的诉讼请求。如前所述，原告的严重精神损害客观存在，精神损害损失的表现形式及为精神抚慰金。原告请求精神抚慰金在人寿财险南充支公司交强险责任内赔偿，符合《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条第二款的规定，应该予以支持。二、医疗费中的自费部分和鉴定费是否属保险公司赔偿范围内。川XX号小轿车在被告人寿财险南充支公司处投保了交强险和限额为20万元的商业三者险附加不计免赔险，事故发生在保险期间。保险公司辩称免赔鉴定费和医疗费中的自费部分，但没有提供证据予以证明该保险公司与被告屈燕间有免赔医疗费中自费部分和鉴定费的有关约定，也未提供证据证明对该免责条款对被告屈燕履行了提示和告知义务。以现有证据，本院认定医疗费中的自费部分和鉴定费在保险公司赔偿范围内。对被告人寿财险南充支公司的第3项答辩意见，本院不予采信。三、关于商业险的赔偿责任比例。本案系电动车、机动车之间产生的交通事实，根据本案的责任划分和电动车、机动车的危险程度情况及司法实践，本院酌定被告屈燕承担40%的赔偿责任，故商业险赔偿责任比例也应定为40%。机动车发生交通事故造成损害，依照道路交通安全法的有关规定承担赔偿责任。本案川XX号小轿车同时在被告人寿财险南充支公司投保机动车交强险和商业三者险的机动车，对原告的损失，应先由被告人寿财险南充支公司在交强险责任限额内赔偿，不足部分，由该支公司根据商业三者险的保险合同予以赔偿，仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。因此，对原告的损失，被告人寿财险南充支公司应按交强险医疗费用赔偿责任限额赔偿10000元，在交强险死亡伤残赔偿赔偿限额11万元中赔偿原告精神抚慰金4000元、残疾赔偿金52410元、护理费6600元、交通费200元。以上被告人寿财险南充支公司应按交强险应向原告赔偿的金额共计73210元。原告的其余损失共计有28919.37元（102129.37元－73210元），根据本案的责任划分和电动车、机动车的危险程度情况，本院酌定被告屈燕承担40%的赔偿责任，即承担11567.75元。因川XX号小轿车在被告人寿财险南充支公司处投保了限额为20万元的商业三者险附加不计免赔险，该11567.75元赔偿责任依法由被告人寿财险南充支公司按商业三者险保险责任予以赔偿。据此，对原告因本次交通事故所导致的损失，被告人寿财险南充支公司应赔偿84777.75元（73210元+11567.75元），品迭被告屈燕已经赔偿的4528.78元，被告人寿财险南充支公司应赔偿原告80248.97元（84777.75元－4528.78元），向被告屈燕给付4528.78元。综上所述，原告要求被告赔偿损失的诉请成立，但诉请的赔偿金额过高，对合理的的部分应予以支持，对不合理的部分应驳回。依照《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、第二十二条、第四十八条、《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条第一款、《中华人民共和国保险法》第六十五条、《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条、《最高人民法院关于适用〈中华人民共和国民事诉讼法〉的解释》第九十条的规定,判决如下：一、被告中国人寿财产保险股份有限公司南充中心支公司于本判决生效之日起十五日内向原告李源赔偿80248.97元；二、被告中国人寿财产保险股份有限公司南充中心支公司于本判决生效之日起十五日内向被告屈燕支付4528.78元；三、驳回原告李源的其他诉讼请求。案件受理费1028元（原告已预支），由原告李源负担50元，被告屈燕负担978元。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应按照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条的规定，加倍支付延迟履行期间的债务利息。如不服本判决，可在本判决书送达之日起十五日内向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于四川省南充市中级人民法院。审判员  何海洋二〇一六年八月三十日书记员  罗 丹附：有关法律条文《中华人民共和国侵权责任法》第十六条侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。第二十二条侵害他人人身权益，造成他人严重精神损害的，被侵权人可以请求精神损害赔偿。第四十八条机动车发生交通事故造成损害的，依照道路交通安全法的有关规定承担赔偿责任。《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿；不足的部分，按照下列规定承担赔偿责任：（一）机动车之间发生交通事故的，由有过错的一方承担赔偿责任；双方都有过错的，按照各自过错的比例分担责任。（二）机动车与非机动车驾驶人、行人之间发生交通事故，非机动车驾驶人、行人没有过错的，由机动车一方承担赔偿责任；有证据证明非机动车驾驶人、行人有过错的，根据过错程度适当减轻机动车一方的赔偿责任；机动车一方没有过错的，承担不超过百分之十的赔偿责任。交通事故的损失是由非机动车驾驶人、行人故意碰撞机动车造成的，机动车一方不承担赔偿责任。《中华人民共和国保险法》第六十五条保险人对责任保险的被保险人给第三者造成的损害，可以依照法律的规定或者合同的约定，直接向该第三者赔偿保险金。责任保险的被保险人给第三者造成损害，被保险人对第三者应负的赔偿责任确定的，根据被保险人的请求，保险人应当直接向该第三者赔偿保险金。被保险人怠于请求的，第三者有权就其应获赔偿部分直接向保险人请求赔偿保险金。责任保险的被保险人给第三者造成损害，被保险人未向该第三者赔偿的，保险人不得向被保险人赔偿保险金。责任保险是指以被保险人对第三者依法应负的赔偿责任为保险标的的保险。《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条同时投保机动车第三者责任强制保险（以下简称“交强险”）和第三者责任商业保险（以下简称“商业三者险”）的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，人民法院应当按照下列规则确定赔偿责任：（一）先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿；（二）不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿；（三）仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。被侵权人或者其近亲属请求承保交强险的保险公司优先赔偿精神损害的，人民法院应予支持。《最高人民法院关于适用〈中华人民共和国民事诉讼法〉的解释》第九十条当事人对自己提出的诉讼请求所依据的事实或者反驳对方诉讼请求所依据的事实，应当提供证据加以证明，但法律另有规定的除外。在作出判决前，当事人未能提供证据或者证据不足以证明其事实主张的，由负有举证证明责任的当事人承担不利的后果。