湖南省长沙市雨花区人民法院民 事 判 决 书（2015）雨民交初字第00485号原告：陶伊宁。委托诉讼代理人：厉伟明，湖南首乐律师事务所律师。被告：刘佳。被告：中国太平洋财产保险股份有限公司长沙中心支公司，住所地长沙市芙蓉区解放西路41号太平洋保险大厦1楼、8-15楼。负责人：赵子安，总经理。委托诉讼代理人：李玉琴，湖南湘民律师事务所律师。原告陶伊宁（以下简称原告）诉被告刘佳、中国太平洋财产保险股份有限公司长沙中心支公司（以下简称太平洋财险公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2015年12月29日立案后，依法适用普通程序，公开开庭进行了审理。原告及其委托诉讼代理人厉伟明，被告刘佳，被告太平洋财险公司的委托诉讼代理人李玉琴到庭参加诉讼。本案现已审理终结。原告向本院提出诉讼请求：1、判令被告刘佳赔偿原告各项损失131444.5元（医药费349.5元、残疾辅助器具费468元、误工费29295元、护理费9000元、住院的看护费3640元、营养费2000元、交通费1768元、住院伙食补助费3700元、残疾赔偿金57676元、后续治疗费10000元、精神损害抚慰金10000元、司法鉴定费1500元、财产损失886元）；2、判令被告太平洋财险公司在保险责任范围内承担连带赔偿责任；3、本案诉讼费用由被告承担。事实和理由:2015年3月14日，被告刘佳驾驶湘A×××××小轿车，沿雨花区香樟路由西向东行驶至龙骧巴士公司前人行横道时，恰遇原告在此处由南向北横过人行横道。由于被告刘佳未按规定通过人行横道时停车主动让行，致使原告倒地受伤。该事故经长沙市公安局交通警察支队雨花大队2015第00055号交通事故认定书认定被告刘佳负事故全部责任，原告不承担责任。事故发生后，原告被送往长沙市中心医院住院治疗，经诊断原告右膝内侧副韧带断裂，右胫骨平台骨折，全身多处软组织挫伤等症状，住院共计37天，共花费医药费数万元。2015年8月10日，经湖南省龙人司法鉴定中心[2015]临鉴字第2741号鉴定意见书鉴定，原告损伤程度评定为十级伤残，伤后休息6个月，伤后一人护理90日，营养60天，后期治疗费约需10000元。肇事车辆在被告太平洋财险公司购买了交强险和商业三责险。被告刘佳辩称，已经垫付医药费49436.95元，17天的护理费2420元。被告太平洋财险公司辩称，肇事车辆购买了交强险和不计免赔30万元商业三责险，事故发生在保险期限内。认可被告刘佳垫付的医药费49436.95元，其中有10000元由保险公司支付。医药费在商业三责险范围内应当按照20%核减非医保用药。原告住院37天，住院伙食补助费按60元每天计算为2220元。后续治疗费认可8000元。营养费酌情认定500元。原告主张护理费过高，应当计算为7537.32元。误工费过高，计算6个月为15284元。交通费票据与原告就医时间和地点不吻合，且发生在原告出院后，请求法院酌情认定。残疾赔偿金无异议。精神损害抚慰金10000元过高，请求法院根据原告伤残情况予以认定。原告另行主张住院期间的看护费没有依据，且与护理费重复。鉴定费和诉讼费不属于保险公司理赔范围。财产损失原告没有提交相关证据。当事人围绕诉讼请求依法提交了证据，本院组织当事人进行了质证。对于原告提交的户口本、行驶证、驾驶证、保险单、《道路交通事故认定书》、病历资料、医药费发票、《司法鉴定意书》、鉴定费发票等证据，被告刘佳、太平洋财险公司不持异议，本院予以确认并在卷佐证。被告刘佳提供的医药费发票和护理费收据，原告及被告太平洋财险公司不持异议，本院予以确认并在卷佐证。对原告提供的医疗器械发票、工资发放流水、配眼镜发票等证据，本院予以采信。对原告提供的交通费票据，本院不予采信。根据经审查确认的证据，本院认定事实如下：2015年3月14日22时10分许，被告刘佳驾驶湘A×××××小型轿车沿香樟路由西向东行驶至龙骧巴士公司前人行横道处路段时，恰遇原告在此处人行横道线上由北往南过道路。由于被告刘佳驾车遇行人正在通过人行横道时未主动停车让行，以致于被告刘佳所驾车与原告身体相碰撞，造成原告受伤的交通事故。原告在长沙市中心医院住院治疗37天，花费医药费49436.95元，由被告刘佳支付39436.95元，由被告太平洋财险公司支付10000元。被告刘佳另支付了17天的护理费。原告购买轮椅花费465.6元。原告出院诊断为右膝内侧副韧带断裂，右胫骨平台骨折，脑震荡，全身多处软组织挫伤等。原告出院医嘱要求注意休息，定期复查，不适随诊等。原告出院后在长沙市中心医院复查，花费医药费268.8元。原告眼镜在交通事故中损坏，重新购买花费886元。2015年3月30日，长沙市公安局交通警察支队雨花大队作出长雨公交认字[2015]第00055号《道路交通事故认定书》，认定被告刘佳承担事故全部责任，原告不承担责任。2015年8月10日，湖南省龙人司法鉴定中心作出［2015］临鉴字第2741号《司法鉴定意书》，原告受伤后构成十级伤残，伤后休息6个月，一人护理90天，营养费60天，后期医药费10000元左右。原告花费鉴定费1500元。原告系非农业家庭户口，发生交通事故前在广州铁路（集团）公司长沙客运段工作，月平均收入为3025.58元。湘A×××××小型轿车登记车主是被告刘佳，在被告太平洋财险公司购买了机动车第三者责任强制保险和不计免赔的30万元商业三责险，事故发生在保险期内。在本院主持下，原、被告双方协商同意非医保用药的核减比例为20%。本院认为，行为人因过错侵害他人民事权益，造成人身损害的，应当承担赔偿责任。一、关于责任主体机动车发生交通事故造成公民身体损害的，应当依照道路交通安全法的有关规定承担赔偿责任。长沙市公安局交通警察支队雨花大队作出的长雨公交认字[2015]第00055号《道路交通事故认定书》，内容真实，程序合法，本院予以采信。被告刘佳承担事故的全部责任，应当赔偿原告的损失。根据《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条之规定，原告所受损失，先由被告太平洋财险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿。不足部分，由被告太平洋财险公司在商业三责险限额内根据保险合同予以赔偿；仍有不足的，由被告刘佳赔偿。二、关于原告可获赔偿的范围（一）医疗费用。1、医药费。原告治疗期间花费医药费49705.75元，已由被告刘佳支付39436.95元，由被告太平洋财险公司支付10000元，由原告支付268.8元。2、后续治疗费。根据鉴定结论，原告后续治疗费为10000元。3、住院伙食补助费。原告住院37天，按60元/天计算住院伙食补助费，计算为2220元(60元/天×37天)。4、营养费。根据原告的伤情，本院酌情支持500元。以上1-4项共计62425.75元，由被告太平洋财险公司在交强险医疗费用限额内赔偿10000元。（二）伤残赔偿费用。1、残疾赔偿金。原告为非农业家庭户口，本院按城镇居民标准计算残疾赔偿金。原告构成十级伤残，残疾赔偿金计算为57676元(28838元/年×20年×10%)。2、护理费。根据鉴定结论，原告需一人护理90天，护理费按100元/天计算为9000元（100元/天×90天）。被告刘佳支付了17天的护理费，计算为1700元。3、交通费。考虑到原告的治疗时间和实际需要，本院酌情支持400元。4、误工费。原告受伤前在广州铁路（集团）公司长沙客运段工作，月平均收入为3025.58元。根据鉴定结论，原告伤后休息6个月，误工费计算为18153.48元（3025.58元/月×6个月）。5、残疾辅助器具费。原告购买轮椅花费465.6元。提供了发票证明，本院予以支持。6、精神损害抚慰金。根据原告的伤残等级和被告刘佳的过错程度，本院支持5000元。以上1-6项，合计90695.08元，由被告太平洋财险公司在交强险伤残赔偿限额内赔偿。（三）财产损失。原告眼镜在交通事故中损坏，重新购买花费886元，提供了发票证明，本院予以支持。由被告太平洋财险公司在较强财产损失限额内赔偿。（四）鉴定费用。原告花费鉴定费1500元，提供了鉴定费票据证明，本院予以支持。上述（一）至（四）项，原告总损失为155506.83元。原告主张住院的看护费3640元，没有法律依据，本院不予支持。三、关于赔偿责任的具体计算。1、原告的总损失155506.83元（医药费用62425.75元+伤残赔偿费用90695.08元+财产损失886元+鉴定费1500元）。2、交强险赔偿范围。被告太平洋财险公司在交强险限额范围内赔偿101581.08元（医药费用10000元+伤残赔偿费用90695.08元+财产损失886元）。3、交强险以外原告的损失为53925.75元（155506.83元-101581.08元，其中1500元为鉴定费），由被告刘佳赔偿。4、由于湘A×××××小型轿车在被告太平洋财险公司购买了不计免赔30万元商业三责险，被告太平洋财险公司应按保险合同约定承担相应的理赔责任。各方当事人确认的非医保用药的核减比例为20%，故非医保用药应计算为7941.15元[(49705.75元-10000元)×20%]。综上，被告太平洋财险公司应在商业三责险限额范围内赔偿44484.6元（53925.75元-7941.15元-1500元）。5、被告刘佳的赔偿责任为9441.15元（53925.75元-44484.6元）。综上所述，原告因交通事故造成各项损失合计155506.83元，由被告太平洋财险公司承担146065.68元（交强险101581.08元+商业三责险44484.6元），由被告刘佳赔偿9441.15元。因被告刘佳已支付医药费39436.95元，护理费1700元，共计41136.95元，超出了其应负担损失31695.8元(41136.95元-9441.15元)。为减轻当事人诉累，可由被告太平洋财险公司在支付给原告的保险金中将该部分款项直接支付给被告刘佳。被告太平洋财险公司已支付医药费10000元，还应支付给原告保险金104369.88元（146065.68元-31695.8元-10000元）。据此，依照《中华人民共和国侵权责任法》第六条第一款，第四十八条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条第一款第二项，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十八条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条、第二十六条之规定，判决如下：一、被告中国太平洋财产保险股份有限公司长沙中心支公司自本判决生效之日起5日内支付原告陶伊宁保险金104369.88元；二、被告中国太平洋财产保险股份有限公司长沙中心支公司自本判决生效之日起5日内支付被告刘佳保险金31695.8元；三、驳回原告陶伊宁的其他诉讼请求。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。本案受理费924元，由被告刘佳负担。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数或者代表人的人数提出副本，上诉于湖南省长沙市中级人民法院。审 判 长  胡 涵人民陪审员  邓正军人民陪审员  彭爱莲二〇一六年八月十七日书 记 员  段 娟附：《中华人民共和国侵权责任法》第六条行为人因过错侵害他人民事权益，应当承担侵权责任。根据法律规定推定行为人有过错，行为人不能证明自己没有过错的，应当承担侵权责任。第四十八条机动车发生交通事故造成损害的，依照道路交通安全法的有关规定承担赔偿责任。《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿；不足的部分，按照下列规定承担赔偿责任：（一）机动车之间发生交通事故的，由有过错的一方承担赔偿责任；双方都有过错的，按照各自过错的比例分担责任。（二）机动车与非机动车驾驶人、行人之间发生交通事故，非机动车驾驶人、行人没有过错的，由机动车一方承担赔偿责任；有证据证明非机动车驾驶人、行人有过错的，根据过错程度适当减轻机动车一方的赔偿责任；机动车一方没有过错的，承担不超过百分之十的赔偿责任。交通事故的损失是由非机动车驾驶人、行人故意碰撞机动车造成的，机动车一方不承担赔偿责任。《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条同时投保机动车第三者责任强制保险（以下简称“交强险”）和第三者责任商业保险（以下简称“商业三者险”）的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，人民法院应当按照下列规则确定赔偿责任：（一）先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿；（二）不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿；（三）仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。被侵权人或者其近亲属请求承保交强险的保险公司优先赔偿精神损害的，人民法院应予支持。《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十八条受害人或者死者近亲属遭受精神损害，赔偿权利人向人民法院请求赔偿精神损害抚慰金的，适用《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》予以确定。精神损害抚慰金的请求权，不得让与或者继承。但赔偿义务人已经以书面方式承诺给予金钱赔偿，或者赔偿权利人已经向人民法院起诉的除外。第十九条医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。赔偿义务人对治疗的必要性和合理性有异议的，应当承担相应的举证责任。医疗费的赔偿数额，按照一审法庭辩论终结前实际发生的数额确定。器官功能恢复训练所必要的康复费、适当的整容费以及其他后续治疗费，赔偿权利人可以待实际发生后另行起诉。但根据医疗证明或者鉴定结论确定必然发生的费用，可以与已经发生的医疗费一并予以赔偿。第二十条误工费根据受害人的误工时间和收入状况确定。误工时间根据受害人接受治疗的医疗机构出具的证明确定。受害人因伤致残持续误工的，误工时间可以计算至定残日前一天。受害人有固定收入的，误工费按照实际减少的收入计算。受害人无固定收入的，按照其最近三年的平均收入计算；受害人不能举证证明其最近三年的平均收入状况的，可以参照受诉法院所在地相同或者相近行业上一年度职工的平均工资计算。第二十一条护理费根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。护理人员有收入的，参照误工费的规定计算；护理人员没有收入或者雇佣护工的，参照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准计算。护理人员原则上为一人，但医疗机构或者鉴定机构有明确意见的，可以参照确定护理人员人数。护理期限应计算至受害人恢复生活自理能力时止。受害人因残疾不能恢复生活自理能力的，可以根据其年龄、健康状况等因素确定合理的护理期限，但最长不超过二十年。受害人定残后的护理，应当根据其护理依赖程度并结合配制残疾辅助器具的情况确定护理级别。第二十二条交通费根据受害人及其必要的陪护人员因就医或者转院治疗实际发生的费用计算。交通费应当以正式票据为凭；有关凭据应当与就医地点、时间、人数、次数相符合。第二十三条住院伙食补助费可以参照当地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准予以确定。受害人确有必要到外地治疗，因客观原因不能住院，受害人本人及其陪护人员实际发生的住宿费和伙食费，其合理部分应予赔偿。第二十四条营养费根据受害人伤残情况参照医疗机构的意见确定。第二十五条残疾赔偿金根据受害人丧失劳动能力程度或者伤残等级，按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均可支配收入或者农村居民人均纯收入标准，自定残之日起按二十年计算。但六十周岁以上的，年龄每增加一岁减少一年；七十五周岁以上的，按五年计算。受害人因伤致残但实际收入没有减少，或者伤残等级较轻但造成职业妨害严重影响其劳动就业的，可以对残疾赔偿金作相应调整。第二十六条残疾辅助器具费按照普通适用器具的合理费用标准计算。伤情有特殊需要的，可以参照辅助器具配制机构的意见确定相应的合理费用标准。辅助器具的更换周期和赔偿期限参照配制机构的意见确定。《中华人民共和国民事诉讼法》第二百三十九条申请执行的期间为二年。申请执行时效的中止、中断，适用法律有关诉讼时效中止、中断的规定。前款规定的期间，从法律文书规定履行期间的最后一日起计算；法律文书规定分期履行的，从规定的每次履行期间的最后一日起计算；法律文书未规定履行期间的，从法律文书生效之日起计算。