湖南省邵东县人民法院民 事 判 决 书（2016）湘0521民初1540号原告李文祥，务工。委托代理人刘华，湖南启航律师事务所律师。被告李发明，经商。委托代理人肖青艳，经商。被告中国平安财产保险股份有限公司东莞市莞太路支公司，住所地为东莞市南城区胜和莞太路13号粮酒大厦附楼三楼A区。负责人周英涛，系该公司总经理。委托代理人葛顺喜，湖南天戟律师事务所律师。原告李文祥与被告李发明、中国平安财产保险股份有限公司东莞市莞太路支公司（以下至主文简称为平安财保东莞莞太公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2016年5月24日受理后，依法由审判员谢军健适用简易程序于2016年7月12日公开开庭进行了审理。原告李文祥及其委托代理人刘华、被告李发明的委托代理人肖青艳、被告平安财保东莞莞太公司的委托代理人葛顺喜到庭参加了诉讼。本案现已审理终结。原告李文祥诉称，2016年2月4日11时38分，被告李发明驾驶粤S×××××号小型轿车在邵东县××××大道天河宾馆地段，与原告驾驶的轻便摩托车相撞，造成原告受伤、两车受损的交通事故。该交通事故经邵东县公安局交通警察大队认定，原告与被告李发明负事故同等责任。被告李发明为其驾驶的车辆向被告平安财保东莞莞太公司投保了机动车交通事故责任强制保险（以下简称交强险）和商业第三者责任保险（以下简称商业三者险）。故原告诉请判令原告的医疗费44938.16元、后期医疗费2000元、误工费11433.33元（3500元/月÷30天×98天）、护理费10546.3元（40520元/年÷365天×95天）、营养费2850元（30元/天×95天）、住院伙食补助费9500元（100元/天×95天）、残疾赔偿金57676元（28838元/年×20年×10%）、精神损害抚慰金2000元、鉴定费1005元、交通费1000元等费用共计142948.79元由被告平安财保东莞莞太公司在交强险和商业三者险保险责任范围内承担赔偿责任，不足部分由被告李发明在其责任范围内承担赔偿责任；本案诉讼费用由被告承担。被告李发明未予答辩。被告平安财保东莞莞太公司辩称：1、该公司只对国家基本医疗保险用药目录范围内的医疗费承担赔偿责任；2、原告对主张的后期治疗费应提供医疗费票据，住院伙食补助费应按每天50元的标准计算，营养费可按每天30元的标准计算，护理费和误工费可按从事农业人员的年收入标准计算，误工时间应是97天，残疾赔偿金只能按农村居民标准计算，交通费由人民法院酌情认定；3、鉴定费不属于该公司的保险赔偿项目。经审理查明，2016年2月4日11时38分，被告李发明驾驶粤S×××××号小型轿车在邵东县××××大道天河宾馆地段，与原告李文祥驾驶的无牌轻便摩托车相撞，造成原告李文祥受伤、两车受损的交通事故。次日，邵东县公安局交通警察大队做出道路交通事故认定书，认定李文祥与李发明负事故同等责任。原告李文祥受伤后在邵东县人民医院等医院治疗，其中住院治疗共95天，用去医疗费44932.17元，后期治疗用去415.52元。邵东县公安局交通警察大队于2016年4月28日委托邵阳市光大司法鉴定所对原告李文祥的伤残等级、后期伤休及医疗费进行评估。邵阳市光大司法鉴定所于2016年5月11日做出法医类司法鉴定意见书，鉴定意见为：李文祥有外伤性脑挫裂伤及蛛网膜下腔出血，左侧颞骨骨折并颅内积气，软组织挫擦伤；脑软化灶形成，日常活动能力轻度受限，构成十级伤残；伤休自受伤之日起至鉴定之日（2016年5月11日）止，前期医疗费按实际发票审核认可，预计后期康复医疗费2000元（自2016年5月12日起计算）。为上述鉴定，原告李文祥共用去鉴定费1005元。另查明，被告平安财保东莞莞太公司承保了粤S×××××号小型轿车的交强险和商业三者险，保险期间均为自2015年10月21日起至2016年10月20日止。交强险合同约定死亡伤残赔偿限额为11万元，医疗费用赔偿限额为1万元，财产损失赔偿限额为2000元。商业三者险合同约定赔偿限额为20万元，且不计免赔率。原告李文祥与其妻均系农民，常年在城镇居住经商。近几年原告李文祥在郑州建泰精密科技有限公司做后勤职员，月收入3500元，其妻跟随操持家务。原告李文祥住院期间由其妻护理。经本院核定，原告李文祥的各项损失为医疗费44932.17元、后期医疗费415.52元、住院伙食补助费4750元（50元/天×95天）、营养费950元（10元/天×95天）、误工费11317元（3500元/月÷30天×97天）、护理费10546.3元（40520元/年÷365天×95天）、鉴定费1005元、残疾赔偿金57676元（28838元/年×20年×10%）、精神损害抚慰金2000元、交通费300元，合计133891.99元。以上事实，有原告的身份证、被告李发明的户籍证明、被告李发明的驾驶证和行驶证、保单、道路交通事故认定书、邵阳市光大司法鉴定所鉴定意见书、医疗费用票据、诊断证明书、病历、住院医疗费用清单、鉴定费票据、郑州建泰精密科技有限公司的证明、邵东县野鸡坪镇井田村村民委员会的证明、证人李某甲、李某乙、马某、吕某的证言、房产证、物业管理费收据、收条，以及原、被告的当庭陈述予以证实，可以认定。本院认为，邵东县交警部门做出的道路交通事故认定书程序合法，划分责任适当，适用法律准确，可以作为确定本案当事人民事责任的依据。被告平安财保东莞莞太公司承保了粤S×××××号小型轿车的交强险，且该起交通事故发生在保险责任期间内，被告平安财保东莞莞太公司应在交强险责任限额范围内对原告李文祥的损失承担赔偿责任。对原告李文祥的损失中超出交强险责任限额范围的部分，由原告李文祥、被告李发明按责承担。本院确定责任承担比例为原告李文祥、被告李发明各承担50%。被告平安财保东莞莞太公司还承保了粤S×××××号小型轿车的商业三者险，应对被告李发明承担的赔偿金额依约向原告李文祥直接赔偿。依照保险合同，原告李文祥的鉴定费不属被告平安财保东莞莞太公司理赔范围，应由原告李文祥、被告李发明按责承担。原告李文祥提供的医疗费票据中有一张金额为8元的票据上载明的患者姓名不是李文祥，本院不予认定。其医疗费应为44932.17元。原告李文祥从鉴定后至今仅提供了后期医疗费415.52元的票据，本院对未提供票据的后期医疗费不予认定。从原告李文祥提供的证人证言及有关单位的证明来看，可以认定原告李文祥长期居住在城镇，主要收入来源地也在城镇，故可以参造湖南省城镇居民相关统计数据计算原告李文祥的伤残赔偿金。原告李文祥近几年在郑州市建泰精密科技有限公司务工，有该公司出具的证明及相关证人证言为证，本院按月收入3500元计算其误工费。原告李文祥的误工时间可计算至定残的前一日，应为97天。原告李文祥虽未提供交通费票据，但其治疗确需支出必要的交通费，本院酌情认定其交通费为300元。原告李文祥住院期间由其妻护理，其妻亦长期居住在城镇，本院参造湖南省居民服务业相关统计数据计算原告李文祥的护理费。原告李文祥主张的营养费过高，本院按每天10元的标准予以计算。原告李文祥主张的住院伙食补助费过高，本院按每天50元的标准予以计算。原告李文祥主张的精神损害抚慰金符合法律规定，本院予以认定。被告平安财保东莞莞太公司辩称原告李文祥的医疗费中有非国家基本医疗保险用药目录范围内的医疗费，但没有提供证据证明，本院不予采纳。依照《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、第二十二条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，《中华人民共和国保险法》第六十五条，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条之规定，判决如下：原告李文祥的经济损失133891.99元，由被告李发明赔偿502.5元，原告李文祥自负21026.34元，被告中国平安财产保险股份有限公司东莞市莞太路支公司在机动车交通事故责任强制保险限额范围内赔偿91839.3元、在商业第三者责任保险限额范围内赔偿20523.85元。被告李发明应承担的赔偿款为502.5元，被告中国平安财产保险股份有限公司东莞市莞太路支公司应承担的赔偿款共计112363.15元。限被告李发明、中国平安财产保险股份有限公司东莞市莞太路支公司在本判决生效后10日内将上述赔偿款，汇至邵东县财政局国库管理非税收入汇缴结算户（开户行为华融湘江银行邵东县支行，账号为85×××72）。如义务人未在生效判决书所确定的期间履行给付金钱义务，则应依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。本案案件受理费607.5元（已减半收取），由原告李文祥负担407.5元，被告李发明负担200元。如不服本判决，可在判决书送达之日起15日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于湖南省邵阳市中级人民法院。如义务人在生效判决确定的履行期间届满之日前未自动履行，权利人可在二年内向人民法院申请强制执行，逾期视为放弃申请执行权利。审 判 员  谢军健二〇一六年八月二十二日代理书记员  李沙林附相关法律条文：《中华人民共和国侵权责任法》第十六条侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。第二十二条侵害他人人身权益，造成他人严重精神损害的，被侵权人可以请求精神损害赔偿。《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿。超过责任限额的部分，按照下列方式承担赔偿责任：（一）机动车之间发生交通事故的，由有过错的一方承担责任；双方都有过错的，按照各自过错的比例分担责任。（二）机动车与非机动车驾驶人、行人之间发生交通事故的，由机动车一方承担责任；有证据证明非机动车驾驶人、行人违反道路交通安全法律、法规，机动车驾驶人已经采取必要处置措施的，减轻机动车一方的责任。交通事故的损失是由非机动车驾驶人、行人故意造成的，机动车一方不承担责任。《中华人民共和国保险法》第六十五条保险人对责任保险的被保险人给第三者造成的损害，可以依照法律的规定或者合同的约定，直接向该第三者赔偿保险金。责任保险的被保险人给第三者造成损害，被保险人对第三者应负的赔偿责任确定的，根据被保险人的请求，保险人应当直接向该第三者赔偿保险金。被保险人怠于请求的，第三者有权就其应获赔偿部分直接向保险人请求赔偿保险金。《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条同时投保机动车第三者责任强制保险（以下简称“交强险”）和第三者责任商业保险（以下简称“商业三者险”）的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，人民法院应当按照下列规则确定赔偿责任：（一）先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿；（二）不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿；（三）仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。被侵权人或者其近亲属请求承保交强险的保险公司优先赔偿精神损害的，人民法院应予支持。《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条受害人遭受人身损害，因就医治疗支出的各项费用以及因误工减少的收入，包括医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、必要的营养费，赔偿义务人应当予以赔偿。受害人因伤致残的，其因增加生活上需要所支出的必要费用以及因丧失劳动能力导致的收入损失，包括残疾赔偿金、残疾辅助器具费、被扶养人生活费，以及因康复护理、继续治疗实际发生的必要的康复费、护理费、后续治疗费，赔偿义务人也应当予以赔偿。受害人死亡的，赔偿义务人除应当根据抢救治疗情况赔偿本条第一款规定的相关费用外，还应当赔偿丧葬费、被扶养人生活费、死亡补偿费以及受害人亲属办理丧葬事宜支出的交通费、住宿费和误工损失等其他合理费用。第十九条医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。赔偿义务人对治疗的必要性和合理性有异议的，应当承担相应的举证责任。医疗费的赔偿数额，按照一审法庭辩论终结前实际发生的数额确定。器官功能恢复训练所必要的康复费、适当的整容费以及其他后续治疗费，赔偿权利人可以待实际发生后另行起诉。但根据医疗证明或者鉴定结论确定必然发生的费用，可以与已经发生的医疗费一并予以赔偿。第二十条误工费根据受害人的误工时间和收入状况确定。误工时间根据受害人接受治疗的医疗机构出具的证明确定。受害人因伤致残持续误工的，误工时间可以计算至定残日前一天。受害人有固定收入的，误工费按照实际减少的收入计算。受害人无固定收入的，按照其最近三年的平均收入计算；受害人不能举证证明其最近三年的平均收入状况的，可以参照受诉法院所在地相同或者相近行业上一年度职工的平均工资计算。第二十一条护理费根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。护理人员有收入的，参照误工费的规定计算；护理人员没有收入或者雇佣护工的，参照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准计算。护理人员原则上为一人，但医疗机构或者鉴定机构有明确意见的，可以参照确定护理人员人数。护理期限应计算至受害人恢复生活自理能力时止。受害人因残疾不能恢复生活自理能力的，可以根据其年龄、健康状况等因素确定合理的护理期限，但最长不超过二十年。受害人定残后的护理，应当根据其护理依赖程度并结合配制残疾辅助器具的情况确定护理级别。第二十二条交通费根据受害人及其必要的陪护人员因就医或者转院治疗实际发生的费用计算。交通费应当以正式票据为凭；有关凭据应当与就医地点、时间、人数、次数相符合。第二十三条住院伙食补助费可以参照当地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准予以确定。受害人确有必要到外地治疗，因客观原因不能住院，受害人本人及其陪护人员实际发生的住宿费和伙食费，其合理部分应予赔偿。第二十四条营养费根据受害人伤残情况参照医疗机构的意见确定。第二十五条残疾赔偿金根据受害人丧失劳动能力程度或者伤残等级，按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均可支配收入或者农村居民人均纯收入标准，自定残之日起按二十年计算。但六十周岁以上的，年龄每增加一岁减少一年;七十五周岁以上的，按五年计算。受害人因伤致残但实际收入没有减少，或者伤残等级较轻但造成职业妨害严重影响其劳动就业的，可以对残疾赔偿金作相应调整。