云南省盈江县人民法院民 事 判 决 书（2016）云3123民初274号原告尹可自，男，汉族，1952年8月6日生，务农，小学文化，现住保山市腾冲县。委托代理人梁进昌，男，汉族，1967年6月12日生，高中文化，现住盈江县。特别授权代理。被告中国平安财产保险股份有限公司德宏中心支公司（以下简称:平安保险德宏中心支公司）组织机构代码：79985510-5。负责人：段兆祥，该公司总经理。地址：德宏州芒市金孔雀大街南段东侧。委托代理人线宏梅，女，傣族，1990年7月18日生，本科文化，平安保险德宏中心支公司职员。现住德宏州芒市。特别授权代理。被告盈江县亚泰出租车有限公司组织机构代码：05949811-4。法定代表人:陈能兴。地址：德宏州盈江县。委托代理人叶春艳，女，汉族，1983年10月16日生，小学文化，盈江县亚泰出租车有限公司职员。保山市隆阳区人，现住盈江县。特别授权代理。被告郭小红，女，汉族，1969年8月24日生，无业，初中文化，河南省禹州市人，现住盈江县。原告尹可自诉被告平安保险德宏中心支公司、盈江县亚泰出租车有限公司、郭小红机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2016年4月26日受理后，依法组成合议庭，并于2016年6月14日公开开庭审理了本案，原告尹可自及其委托代理人梁进昌、被告平安保险德宏中心支公司的委托代理人线宏梅、盈江县亚泰出租车有限公司委托代理人叶春艳、被告郭小红到庭参加了诉讼，被告平安保险德宏中心支公司的法定代表人段兆祥、盈江县亚泰出租车有限公司法定代表人陈能兴未到庭参加诉讼。本案现已审理终结。原告尹可自诉称：2015年9月4日，原告到盈江县旧城镇做客，20时30分许，原告在旧城街岔路口下100米处沿道路一侧行走时，被被告郭小红驾驶的云Ｎ×××**号出租车撞倒，造成原告受伤的道路交通事故。原告受伤后被送往盈江县人民医院住院治疗1天，2015年9月5日原告妻子陈增会接电话后从腾冲家里特意赶到盈江县人民医院护理原告，当时由于受伤昏迷神志不清，被告郭小红便利用妻子陈增会不懂文化，且是少见世面的农村妇女，同时利用受伤急需治疗资金的情况，使用各种方式请求并引诱原告妻子陈增会与其签订了一份“由其一次性支付补偿金6000元”的协议，于是原告妻子陈增会向盈江县人民医院的医生请求出院。后于2015年9月7日到腾冲县人民医院进行住院治疗30天，共计开支医疗费21898.44元。原告所受伤经德宏州人民医院司法鉴定中心鉴定：（1）损伤为十级伤残；（2）后续治疗费6000元。原告认为，被告郭小红驾车致伤正常行走的，原告应当负有事故全部责任，应对原告所造成的损失承担民事赔偿责任。其趁原告受伤病危之机，利用妻子陈增会身处异乡、年老无助，不懂文化，急需治疗资金的弱势，骗取原告妻子陈增会与其签订的协议，是一份不公平的协议，应属无效。被告郭小红驾驶的车辆云Ｎ×××**号车在被告盈江县亚泰出租车有限公司处挂靠经营，被告盈江县亚泰出租车有限公司应对被告郭小红承担的责任部分承担连带赔偿责任。被告郭小红驾驶的云Ｎ×××**号车在被告平安保险德宏中心支公司处投保了交强险和商业三者险，被告平安保险德宏中心支公司应在保险赔偿范围内承担赔偿责任。虽然被告平安保险德宏中心支公司根据被告郭小红提供的材料办理了理赔9025元的手续，但根据盈江县人民医院的病情证明资料就可以看出原告的伤情严重，被告平安保险德宏中心支公司作为专业保险机构应能看出该理赔案件损害了原告的利益，而被告平安保险德宏中心支公司在未告知原告的情况下，及时给被告郭小红办理理赔手续，存在与被告郭小红一起恶意串通损害原告利益的故意。该理赔行为应属无效，但已支付的款项可视为预支款项，我予以认可。经多次与三被告协商未果，特提起诉讼请求人民法院判令：（一）由被告平安保险德宏中心支公司在保险赔偿范围内赔偿我各种损失44049.96元，不足部分由被告郭小红和盈江县亚泰出租车有限公司共同赔偿；（二）被告共同承担本案诉讼费用，以维护原告的合法权益。被告平安保险德宏中心支公司辩称：原告所诉交通事故发生的时间、地点及事故造成原告受伤均是事实。该事故公安机关交通管理部门根据案件实际作出了事故责任划分，被告郭小红驾驶的车辆系登记在盈江县亚泰出租车有限公司经营的云Ｎ×××**号出租车，该车在我公司投保了交强险和商业三者险，发生事故时在保险有效期限内。该纠纷原告尹可自与被告郭小红在盈江县公安局交通警察大队自愿达成调解协议，被告郭小红依据调解协议向公司申请理赔，公司已理赔结案，现原告起诉公司要求赔偿没有法律依据，特请求人民法院依法秉公而判，以维护公司的合法权益。被告盈江县亚泰出租车有限公司辩称：原告所诉交通事故发生的时间、地点、原告在事故中受伤均是事实，被告郭小红驾驶的云Ｎ×××**号出租车在公司挂靠经营也是事实。公司为云Ｎ×××**号出租车在被告平安保险德宏中心支公司处投保了交强险和100万元保额的商业三者险，并投保了不计免赔附加险。事故发生后，被告郭小红与原告尹可自之妻陈增会达成了一份协议，该协议约定的赔偿款项已全部支付给了原告。其余答辩意见与保险公司一致。特请求人民法院依法驳回原告对公司的诉讼请求，以维护公司的合法权益。被告郭小红辩称：原告所诉交通事故发生的时间、地点及原告在事故中受伤是事实。该事故2015年9月4日经盈江县公安局交通警察大队作出简易事故责任认定确认被告负全部责任，2015年9月5日与原告之妻陈增会自愿协商达成了一份调解协议，被告已全部履行了协议规定义务。现原告尹可自诉被告趁其受伤昏迷不醒之机以欺骗的手段骗取其妻子陈增会签订调解协议不是事实，被告与原告的妻子陈增会是在盈江县公安局交警大队主持下自愿达成的协议，并将协议内容念给原告的妻子听后才签订的协议。请求人民法院依法驳回原告对我的诉讼请求，以维护我的合法权益。综合各方当事人的诉辩主张，各方当事人存在如下争议问题：1、各方当事人之间的民事责任应如何确定？2、原告尹可自的具体损失应如何确定？原告尹可自就其诉讼主张，向本院提供证据如下：1、身份证1份（复印件）。欲证明原告的身份情况。2、腾冲县人民医院病情证明1份、住院病历首页1份、DR诊断报告1份、住院记录、费用清单3页、住院发票6张（均为复印件）。欲证明原告尹可自的伤情及开支医疗费用21898.44元。3、司法鉴定意见书1份（原件）、发票1份（复印件）。欲证明原告尹可自的伤残等级为十级、后续治疗费6000元、鉴定费用1300元。4、协议书1份（复印件）。欲证明被告郭小红与原告之妻陈增会签订的协议没有原告尹可自的签字，该协议没有征得原告尹可自的同意。5、证人陈增会证言。欲证明与被告郭小红签订调解协议的情况。经质证，被告平安保险德宏中心支公司对原告尹可自向本院提供的证据1无异议，予以认可；对于证据4部分有异议，予以部分认可；对于证据2、3、5有异议，不予认可。经质证，被告盈江县亚泰出租车有限公司对原告尹可自向本院提供的证据1无异议，予以认可；对于证据4部分有异议，予以部分认可；对于证据2、3、5有异议，不予认可。经质证，被告郭小红对原告尹可自向本院提供的证据1无异议，予以认可；对于证据4部分有异议，予以部分认可；对于证据2、3、5有异议，不予认可。被告平安保险德宏中心支公司针对其答辩主张，向本院提供证据如下：1、赔款通知书1份、机动车强制保险赔偿计算书1份（原件）。欲证明该案保险公司已根据当事人提供的材料办理了理赔并已结案。2、交通事故责任认定书1份（复印件）。欲证明该事故发生的时间、地点及双方责任划分情况。3、保险抄单1份（原件）。欲证明被告郭小红驾驶的云Ｎ×××**号出租车在平安保险德宏中心支公司处投保了交强险及100万元保额的商业三者险，同时投保了不计免赔附加险。经质证，原告尹可自对被告平安保险德宏中心支公司向本院提供的证据1、2、3无异议，予以认可。经质证，被告盈江县亚泰出租车有限公司对被告平安保险德宏中心支公司向本院提供的证据1、2、3无异议，予以认可。经质证，被告郭小红对被告平安保险德宏中心支公司向本院提供的证据1、2、3无异议，予以认可。被告盈江县亚泰出租车有限公司针对其答辩主张，未向本院提供证据。被告郭小红针对其答辩主张，向本院提供证据如下：盈江县人民医院收费收据1份、出院费用汇款总单1份、病情证明1份、出院记录1份（均为复印件）。欲证明被告郭小红垫支医药费3305.56元及原告尹可自事故受伤后经盈江县人民医院医生诊断的病情。经质证，原告尹可自对被告郭小红向本院提供的证据无异议，予以认可。经质证，被告平安保险德宏中心支公司对被告郭小红向本院提供的证据无异议，予以认可。经质证，被告盈江县亚泰出租车有限公司对被告郭小红向本院提供的证据无异议，予以认可。本院依据被告郭小红的申请和案件实际情况，依职权调取证据如下：事故现场图1份、勘查笔录4份、事故证明1份、协议书1份（均为复印件）。用于证明该案盈江县公安局交通警察大队的处理情况。经质证，原告尹可自对本院依职权调取的证据无异议，予以认可。经质证，被告平安保险德宏中心支公司对本院依职权调取的证据无异议，予以认可。经质证，被告盈江县亚泰出租车有限公司对本院依职权调取的证据无异议，予以认可。经质证，被告郭小红对本院依职权调取的证据无异议，予以认可。通过各方当事人对上述证据的举证、质证，本院认为：（一）对于原告尹可自向本院提供的证据1经质证，各方当事人均无异议，且该证据内容客观真实，能够反映案件的客观事实，本院予以采信；对于证据2、3是医疗机构出具的医疗证明、医疗费用开支情况证明及有资质的司法鉴定机构和有资质的鉴定人员作出的鉴定意见书，其内容客观真实，能够真实反映案件事实，本院予以采信；对于证据4、5有部分客观真实的内容，能够反映案件的部分客观事实，本院予以部分采信。（二）对于被告平安保险德宏中心支公司向本院提供的证据1、2、3有部分客观真实的内容，该三组证据能够反映案件的部分客观事实，本院予以部分采信。（三）对于被告郭小红向本院提供的证据，经质证各方当事人均无异议，且该证据内容客观真实，能够反映案件的客观事实，本院予以采信。（四）对于本院依职权调取的证据，经质证各方当事人均无异议，且内容客观真实，能够反映案件的客观事实，本院予以确认其证据效力。根据庭审和质证，本院确认如下法律事实：2015年9月4日21时，被告郭小红驾驶云Ｎ×××**号出租车在保瑞线上行驶，当车行至保瑞线K71+500M处时，未注意避让正在路上行走的原告尹可自，将原告尹可自撞倒，造成原告尹可自受伤，车辆受损的道路交通事故。原告尹可自受伤后被送往盈江县人民医院抢救治疗，经医生诊断：1、蛛网膜下腔出血；2、左侧面颅多发骨折；3、颅底骨折；4、全身多处软组织挫伤；5、左侧桡骨中断骨折。2015年9月5日被告郭小红与原告之妻陈增会签订了一份协议，内容为：一、乙方尹可自出院之前的医药费由甲方郭小红支付。二、车辆的维修费用由甲方郭小红负担。三、甲方郭小红一次性付给原告尹可自补偿金6000元（含治疗费、护理费后期费用等）。四、此协议签订后，乙方尹可自不得因此事情再去纠缠甲方郭小红。双方签订协议后，原告尹可自之妻陈增会向盈江县人民医院的医生请求出院，结算盈江县人民医院抢救治疗费用3305.56元。2015年9月7日原告尹可自到腾冲县人民医院住院治疗，经医生诊断为：“1、左侧桡骨骨折；2、多发脑梗塞；3、全身多处软组织损伤；4、AIDS；5、××。”住院治疗30天，开支医疗费用21898.44元。2015年9月7日原告尹可自到腾冲县人民医院住院治疗后，原告尹可自的妻子陈增会便电话告知被告郭小红，并于2015年9月13日到盈江县找被告郭小红，同时还将原告尹可自伤情严重已到腾冲县人民医院住院治疗的情况反映给了被告平安保险德宏中心支公司盈江经营部的工作人员。2015年9月14日被告平安保险德宏中心支公司依据被告郭小红提供的调解协议及盈江县人民医院的医疗单据给被告郭小红办理了本案的保险理赔手续，并支付被告郭小红保险理赔款9025元。该事故盈江县公安局交通警察大队于2015年9月4日作出事故责任认定书，认定当事人郭小红承担全部责任，当事人尹可自无责任。2016年1月12日经德宏州人民医院司法鉴定中心鉴定，原告尹可自损伤为十级伤残，需后续治疗费6000元。原告尹可自就其赔偿问题多次找三被告协商解决。2016年4月26日被告郭小红与原告之妻陈增会签订不公平的协议，仅支付原告之妻陈增会6000元而了事，该协议的签订显失公平，应属无效，被告平安保险德宏中心支公司明知被告郭小红提供的调解协议显失公平，且在原告之妻陈增会已向其反映原告尹可自伤情严重的情况下还给予被告郭小红办理保险理赔，该理赔程序存在瑕疵，其与该案已理赔结案的理由不能成立。被告盈江县亚泰出租车有限公司作为被告郭小红驾驶的云Ｎ×××**号出租车的挂靠经营企业，应对该车负有管理责任，应对该事故承担相应的责任。被告盈江县亚泰出租车有限公司为该车在被告平安保险德宏中心支公司处投保了交强险和100万元保额的商业三者险，并投保了不计免赔附加险，发生事故时在保险有效期间内。经查明，原告尹自可因在事故中受伤共计成各种损失36698.98元，其计算方式为：{1、医疗费11969.38元（盈江县人民医院医疗费3305.56元）+[腾冲县人民医院医疗费8663.82元（腾冲县人民医院治疗费21898.44）-新农合报销费13234.62元=8663.82元]=11969.38元]+2、护理费1500元（30天×50元/天=1500元）+3、住院期间伙食补助费3000元（30天×100元/天=3000元）+4、伤残赔偿金11929.6元（7456元/年×16年×10%=11929.6元）+5、鉴定费1300元+6、后续治疗费6000元+7、交通费1000元=36698.98元}。本院认为，本案经审理事实清楚，证据确实充分，足以认定。一、关于各方当事人的民事责任应如何确定的问题，根据《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》（以下简称道交解释）第二十七条：“公安机关交通管理部门制作的交通事故责任认定书，人民法院应依法审查并确定其相应的证明力，但有相反证据推翻的除外。”的规定，在本案中盈江县公安局交通警察大队于2015年9月4日制作的交通事故责任认定书认定被告郭小红承担此次事故的全部责任，原告尹可自无责任，该事故责任认定书认定事实清楚，适用法律正确，程序合法，本院予以确认其证明效力。被告郭小红在事故中承担全部责任，应对原告尹可自在事故中受伤造成的损失承担民事赔偿责任。被告郭小红驾驶的云Ｎ×××**号出租车在被告盈江县亚泰出租车有限公司挂靠经营，根据相关规定被告盈江县亚泰出租车有限公司应对被告郭小红承担责任部分承担连带赔偿责任。被告盈江县亚泰出租车有限公司为被告郭小红驾驶的云Ｎ×××**号出租车在被告平安保险德宏中心支公司处投保了交强险和100万元保额的商业三者险，被告平安保险德宏中心支公司应在保险赔偿范围内承担保险赔偿责任。二、关于被告郭小红与原告尹可自之妻陈增会签订的协议是否属于可撤销的民事行为的问题，根据《中华人民共和国民法通则》第五十九条：“下列民事行为，一方有权请求人民法院或仲裁机关予以变更或者撤销：一、行为人对行为内容有重大误解的；二、显失公平的。被撤销的民事行为从行为开始起无效。”及第六十一条第一款：“民事行为被确认为无效或者被撤销后，当事人因该行为取得的财产，应当返还给受损失的一方。有过错的一方应当赔偿对方因此所受的损失，双方都有过错的，应当各自承担相应的责任。”的规定，在本案中，被告郭小红与原告尹可自之妻陈增会于2015年9月5日签订协议的行为，根据本案已查明的事实综合分析，原告之妻陈增会明显对所签订协议的内容存在重大误解，且经审查该协议的内容明显地存在显失公平，因此，被告郭小红与原告尹可自之妻陈增会于2015年9月5日签订协议的民事行为是属无效行为，该协议应属于无效。被告平安保险德宏中心支公司，根据被告郭小红提供的该份无效协议为依据进行的保险理赔行为也应属无效，且被告平安保险德宏中心支公司在2015年9月13日已由其下属经营部接到了原告之妻陈增会对该协议的反悔意见后仍于2015年9月14日办理保险理赔，其自身存在一定的过错，因此，被告平安保险德宏中心支公司应根据相关规定给予重新计算理赔。原告尹可自从被告郭小红处领取的赔偿9305.56元及被告郭小红从被告平安保险德宏中心支公司处取得的9025元，本院在计算赔偿时一并予以扣减。三、关于三被告提出的对原告尹可自的伤残鉴定及原告尹可自的治疗与事故造成的伤害不存在因果关系的问题，在本案中原告尹可自所受伤经德宏州人民医院司法鉴定中心鉴定为十级伤残，需后续治疗费6000元，该鉴定文书是具有鉴定资质的机构和鉴定人员作出的，其鉴定的程序合法，认定的事实清楚，本院确认该鉴定意见书的证明效力，对于原告尹可自在腾冲县人民医院治疗与事故受伤的关联性有异议，在庭审中三被告提出要求进行鉴定，但在本院限定的时限内三被告均未提出书面申请及提供证据证实，本院将视为三被告放弃鉴定的请求，本院依据本案实际综合分析确定原告尹可自在腾冲县人民医院的治疗与其交通事故受伤存在关联性和合理性。四、关于原告尹可自的具体损失应如何确定的问题，根据《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》（以下简称人损解释）第十七条第一款、第二款：“受害人遭受人身损害，因就医治疗支出的各项费用以及因误工减少的收入，包括医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、必要的营养费、赔偿义务人应予以赔偿。受害人因伤致的，其因增加生活需要所支出的必要费用以及因丧失劳动能力导致收入损失，包括残疾赔偿金、残疾辅助器具费、被抚养人生活费以及因康复护理、继续治疗实际发生的必要的康复费、护理费、后续治疗费、赔偿义务人也应当予以赔偿。”的规定，在本案中原告尹可自因交通事故受伤造成各种损失主要如下：1、医疗费，根据《人损解释》第十九条第一款：“医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。赔偿义务人对治疗的必要性和合理性有异议的应当承担相应的举证责任。”的规定，因此，原告尹可自的医疗费为11969.38元，其计算方式为：盈江县人民医院的抢救治疗费3305.56元，+（腾冲县人民医院的治疗费21898.44元-新农合已报销的13234.62元=8663.82元）=11969.38元。2、护理费，根据《人损解释》第二十一条第一款、第二款：“护理费根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。护理人员有收入的，参照误工费的规定标准，护理人员没有收入的或者雇佣护工的，参照当地护工从事同等级别护理的劳动报酬标准计算。护理人员原则上为一人，但医疗机构或者鉴定机构有明确意见的，可以参照确定护理人员人数。”的规定，在本案中原告尹可自是农村居民，其护理人员也是农村居民，其护理人员的收入确定为每天50元，护理人员确定为一人，护理期限原告主张按30天计算，并不违反法律规定，本院予以确认。因此，原告尹可自的护理费为1500元，即：30天×50元/天×1人=1500元。3、住院期间伙食补助费，根据《人损解释》第二十三条第一款：“住院期间伙食补助费可以参照当地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准予以确定。”的规定，原告尹可自的住院期间伙食补助费为3000元，即：30天×100元/天=3000元。4、伤残赔偿金，根据《人损解释》第二十五条第一款：“残疾赔偿金根据受害人丧失劳动能力程度或者伤残等级，按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均可支配收入或者农村居民人均纯收入标准，自定残之日起按二十年计算。但六十周岁以上的，年龄每增加一岁减少一年；七十五周岁以上的，按五年计算。”的规定，在本案中原告尹可自于1952年8月6日生，今年64周岁，其属于农村居民，可按农村居民人均纯收入标准计算16年，因其所受伤经鉴定为十级伤残，应乘以伤残系数10%，因此，原告尹可自的伤残赔偿金为11929.6元，即：7456元/年×16年×10%=11929.6元。5、鉴定费1300元属于合理性支出费，本院予以确认。6、后续治疗费6000元属于合理性费用，本院予以确认。7、交通费，根据《人损解释》第二十二条：“交通费根据受害人及其必要的陪护人员因就医或者转院治疗实际发生的费用计算。交通费应当以正式票据为凭，有关票据应当与就医的地点、时间、人数、次数相符合。”的规定，在本案中原告尹可自主张按住院30天，每天80元计算，明显不合理，且未能提供相关票据为凭证，本院不予支持，但鉴于原告尹可自在事故中受伤因住院就医、进行伤残鉴定、多次到盈江解决纠纷，开支一定的交通费也是属必要的合理开支，因此，本院根据本案实际综合分析，确定原告尹自可的交通费为1000元。以上七项共计各种损失36698.98元。综上所述，依照《中华人民共和国民法通则》第五十九条、第六十一条、《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条、《中华人民共和国侵权责任法》第三条、第六条、第十六条、第四十八条、《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第三条、第十四条、第十六条、第二十七条、《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十九条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十五条之规定，判决如下：一、被告中国平安财产保险股份有限公司德宏中心支公司在交强险赔偿限额内赔偿原告尹可自伤残赔偿金15729.6元，医疗费10000元，根据商业三者险的保险合同约定在商业三者险的赔偿范围内赔偿原告尹可自各种损失10969.38元，共计36698.98元，扣除已垫支的费用9025元外，还应实际支付27673.98元，定于本判决生效后十五日内付清。二、被告郭小红在事故发生后预支的各种费用280.56元（9305.56元-9025元），在被告中国平安财产保险股份有限公司德宏中心支公司支付给原告尹可自的赔偿款中扣减后返还被告郭小红，定于本判决生效后十五日内付清。三、被告盈江县亚泰出租车有限公司对被告郭小红承担的责任部分承担连带清偿责任。四、驳回原告尹可自的其他诉讼请求。案件受理费500元，由被告郭小红负担（未付）。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。审判长  高德文审判员  万莉施审判员  赵 峰书记员  刀艳香