包头市九原区人民法院民 事 判 决 书(2016)内0207民初770号原告邢美花,现住河北省张家口市张北县。原告邢美英,现住包头市。原告邢美林,现住河北省张家口市尚义县。原告邢田富,个体工商户,现住呼和浩特市。四原告委托代理人姚为民,内蒙古卓铄律师事务所律师。被告包头市九原区民族老人院,住所地包头市九原区井坪新村工业开发区,组织机构代码证号74385211—6。法定代表人冯玉岐,该老人院院长。委托代理人冯慧,现住包头市,系冯玉岐儿子。委托代理人帅海香,内蒙古为本律师事务所律师。原告邢美花、邢美英、邢美林、邢田富诉被告包头市九原区民族老人院生命权、健康权、身体权纠纷一案,本院于2016年5月30日立案受理。依法由审判员连维胜适用简易程序公开开庭进行了审理。原告邢田富及原告邢美花、邢美英、邢美林、邢田富的委托代理人姚为民、被告包头市九原区民族老人院的委托代理人冯慧、帅海香到庭参加诉讼。本案现已审理终结。原告邢美花、邢美英、邢美林、邢田富诉称,四原告之父邢万进83岁,患有老年痴呆症,因家中无人长期看护,2016年4月11日由原告邢美英的丈夫赵举送进被告包头市九原区民族老人院,与被告签订《老人托养合同书》,约定护理等级二级。入院后被告将邢万进一人安排在二楼居住,2016年5月14日晚,被告的服务人员给老人洗完脚后,将老人独自一人留在楼上离开,老人处于无人看护状态,随后老人从房间走出,在二楼的走廊行走时从走廊外侧的矮墙与护栏之间的空隙跌落,摔在楼外的地面,造成脑出血和全身多处骨折,随后老人被送到扶贫医院抢救,因伤势过重又转到市中心医院救治,但抢救无效,于第二天下午死亡。原告方认为被告存在看护护理不到位、设施存在安全隐患等过错,致使邢万进老人从二楼跌落到楼外地面摔伤致死,被告应给原告方赔偿。但原告方多次找被告协商均被拒绝,故原告方诉至法院,要求:1.被告赔偿四原告医疗费12321元、死亡补偿费170100元、丧葬费27228元、精神损失费30000元、办理丧葬事宜必要支出20000元,合计259649元(庭审时原告方将该请求变更为:医疗费12268元、死亡赔偿金152970元、丧葬费27228元、精神损失费30000元、办理丧葬事宜必要支出20000元,合计242466元);2.本案诉讼费由被告承担。被告包头市九原区民族老人院辩称,原告所述与事实不符,2016年4月11日原告方将邢万进老人送到被告处,合同约定护理收费400元,护理级别是一级,不是原告所述的二级。入院后老人家属一再要求让老人入住二楼。邢万进老人入住后,护工发现老人有乱跑现象,也可能导致跌落的原因。老人系普通一级护理,被告已经履行了护理职责,原告的请求缺乏合同及事实依据,原告所称将老人独自一人留在楼上处于无人看护状态,合同没有约定老人要全天有人看护,护工给老人洗完脚离开没有失职。老人院是独栋的楼,房门是被老人撬开的,养老院对老人尽到了责任。邢万进老人从二楼跌落到一楼是老人自己造成的,不是老人院造成的,因此不承担责任。经审理查明,原告之一邢美林的丈夫赵举与被告包头市九原区民族老人院院长冯玉岐认识,又因为该老人院离赵举家较近,原告方商量后,2016年4月11日,赵举将邢万进送进包头市九原区民族老人院托养,并与被告签订了《老人托养合同书》,签订合同时赵举告知被告邢万进有老年痴呆症,同时表示老人生活能够自理,只要把门锁住,不要让老人跑出去就行。合同约定住宿等级为普级、每月收费200元,伙食标准为普级、每月收费400元,护理级别普级、每月收费400元,但该级别的对应护理项目并没有在合同中出现,只在被告《民族老人院收费标准》中有详细表述,原告方称对具体护理项目不知情。合同签订后,邢万进住进被告包头市九原区民族老人院,根据家属的要求,被安排在二楼房间居住。护理人员发现,邢万进住进三天后就要求回家找东西,并要“往外跑”,被告养老院通知其家属来院处理,说服老人,抚养合同签订人赵举和被告作了一番老人的工作。于是护理人员开始每天都锁邢万进居住的房门,防止老人跑出去发生事故。2016年5月14日晚7时许,护理人员给老人洗脚后,锁上房门离开。房门虽然上锁,但是锁扣是简易锁扣,比较容易破坏。当晚约7时至8时之间,老人在破坏锁扣打开房门后,离开房间,从二楼走廊跌落地面摔伤。被告工作人员发现后,拨打120急救中心电话,老人先被送往包头市九原区医院(扶贫医院)救治,之后又被送往包头市中心医院救治。在包头市九原区医院(扶贫医院)诊断为:脑出血、创伤性硬膜下血肿、创伤性蛛网膜下腔出血、颧骨骨折、眶骨骨折NOS、鼻窦开放性骨折、间质性肺炎、肋骨骨折、股骨粗隆间骨折、胸椎骨折、耻骨骨折、坐骨骨折、阿尔茨海默氏病引起的痴呆,救治期间花费医疗费2361.47元。在包头市中心医院诊断为:右颞区硬膜下血肿、创伤性蛛网膜下腔出血、继发脑室出血、原发脑干损伤、脑干功能衰竭、脑缺血性改变、右颜面部软组织挫伤、额顶部头皮血肿、右眼眶内、外侧壁骨折、右颧弓骨折、脑萎缩、肺气肿、右肺下叶渗血性改变、右侧少量胸腔积液、右侧肋骨多发骨折、右股骨粗隆间粉碎性骨折、右中指末端开放性骨折、右膝挫伤及皮擦伤、右眼外伤、右眼外眦部皮裂伤及软组织挫伤。邢万进虽经该院抢救,但仍然于2016年5月15日16时01分死亡,由包头市中心医院出具《居民死亡医学证明(推断)书》,其中死亡原因为:右颞区硬膜下血肿、继发脑室出血、创伤性蛛网膜下腔出血、原发脑干损伤、脑干功能衰竭。邢万进在包头市中心医院救治期间花费医疗费9970.53元。为此,原告方多次找被告要求赔偿,但双方始终不能达成协议,故原告诉至本院,提出上述诉讼请求。另查明,邢万进1934年5月1日生,终年82岁,户籍所在地为河北省张家口市尚义县满井镇南哈路村大淖自然村105号,生前在呼和浩特市新城区爱民街八一小区11号楼2单元602号居住满一年以上。邢万进在养老院居住的二楼房间走廊为外跨式走廊,该走廊砖墙护栏的高度低于民用建筑设计标准的1.05米,虽然砖墙护栏上加装了金属栏杆,但金属栏杆与砖墙的间隙较大,在50厘米以上。上述事实,有原告提供的《老人托养合同书》一份、《包头市九原区民族老人院健康档案》一份、包头市九原区医院(包头市扶贫医院)出具的《住院病案》及医疗费用收据、包头市中心医院出具的《死亡志》、《居民死亡医学证明(推断)书》及医疗费收据、邢万进的身份证、居住证明、现场照片,被告提供的《老人托养合同书》一份、《民族老人院收费标准》一份、现场照片等证据及法庭审理笔录在案佐证,足以认定。本院认为,原、被告双方自2014年4月11日签订《老人托养合同书》后,邢万进老人入住被告养老院,便形成法律意义上的托养服务合同关系,送养人按照合同约定缴纳了费用,老人院应按照合同约定和相关法律法规的规定履行服务义务。原告方作为邢万进的家属对邢万进患有老年痴呆症、经常有离开居所的情况知情,在原告之一邢美林的丈夫赵举与被告包头市九原区民族老人院签订《老人托养合同书》时也将此情况告知被告,邢万进在包头市九原区民族老人院期间摔伤致死,原、被告双方均负有责任。原告方明知邢万进有老年痴呆症、经常有离开居所“往外跑”的情况,在签订《老人托养合同书》时应详细了解护理项目,选择可以保障老人安全的24小时有人的特殊护理服务,但原告方仅选择了普通护理服务;同时原告方认为被告二楼护栏存在安全隐患,但原告之一邢美林的丈夫赵举在查看二楼房间时对此情况应该了解,但当时并没有提出,还特别为邢万进选择了此房间。原告邢田富也到此看望过邢万进,也没有提出护栏低的问题。被告包头市九原区民族老人院在签订合同时已经知道邢万进有老年痴呆症、经常有离开居所“往外跑”的情况,而且邢万进入住老人院第三天就要求回家取东西,护理人员为此开始天天锁门,并通知过老人的家属作老人的工作。被告老人院作为专业从事养老服务的营利机构,不仅在其经营活动范围内具有法定的安全保障义务,而且对于老年人的活动特性及身体条件比常人具有更多的了解,在提供服务中更应尽到审慎注意义务,尽管老人院已经根据入住协议履行了相应的护理义务,但被告仅仅在每天安排给老人洗脚后将老人居住的房门上锁,房门使用的是简易锁扣,导致老人能够破坏锁扣离开房间。被告包头市九原区民族老人院二楼外跨走廊的砖墙护栏的高度低于民用建筑设计标准的1.05米,虽然砖墙护栏上加装了金属栏杆,但金属栏杆与砖墙的间隙较大,在0.5米以上,存在安全隐患。老人系在老人院二楼掉到一楼摔伤致死,而老人院对该场所更了解实际情况,能够预见可能发生的危险,并应采取必要的措施防止损害的发生,但老人院管理上疏忽,未尽到注意义务,主观上存在过错。故老人院对老人的死亡应在其未尽到安全保障义务的范围内承担一定的赔偿责任。关于原告所称,被告方没有及时救治,因原告方没有举证证明,而护工证明其在回老人院途中接到院长告知老人摔伤的电话,回到老人院后给老人清洗了伤口,之后120急救车就到了老人院,老人家属也到了,故对原告的主张,本院不予采信。关于被告所称,邢万进的赔偿金应按农村居民人均纯收入标准计算,虽然原告提供了邢万进在城镇居住一年以上的证明,但其是在几个子女家中轮换养老居住,并未定居。故对被告的主张,本院予以采纳。关于原告主张赔偿医疗费12268元的诉讼请求,是救治邢万进的实际支出,且低于本院实际核算票据后的数额12332元的实际支出,本院予以支持,由原、被告按比例承担。关于原告主张死亡赔偿金152970元的诉讼请求,应按本院所在地农村居民人均纯收入标准计算,即53158元,由原、被告按责任比例承担。关于原告主张丧葬费27228元的诉讼请求,符合法律规定,数额低于法律规定的标准28938元(4823元×6=28938元),由原、被告按责任比例承担。关于原告主张精神损失费30000元的诉讼请求,符合法律规定,由原、被告按责任比例承担。关于原告主张办理丧葬事宜必要支出20000元的诉讼请求,因原告没有相关证据证明,本院不予支持,可在实际支出后,另行诉讼。综上所述,依照《中华人民共和国合同法》第六条、第八条、第六十条、第一百零七条、《中华人民共和国侵权责任法》第二条、第六条、第十六条、第十八条第一款、《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十八条第一款之规定,判决如下:一、被告包头市九原区民族老人院赔偿原告邢美花、邢美英、邢美林、邢田富医疗费4907.20元(12268元×40%=4907.20元);二、被告包头市九原区民族老人院赔偿原告邢美花、邢美英、邢美林、邢田富死亡赔偿金21274元(53185元×40%=21274元);三、被告包头市九原区民族老人院赔偿原告邢美花、邢美英、邢美林、邢田富丧葬费10891.20元(27228元×40%=10891.2元);四、被告包头市九原区民族老人院赔偿原告邢美花、邢美英、邢美林、邢田富精神损害抚慰金12000元(30000元×40%=12000元);五、驳回原告邢美花、邢美英、邢美林、邢田富其他诉讼请求。案件受理费2598元(原告已预交,应交5196元,因适用简易程序,减半收取),由被告包头市九原区民族老人院负担1598元,由原告邢美花、邢美英、邢美林、邢田富负担1000元。上述款项于本判决生效后十五日内履行完毕。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务,应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定,加倍支付迟延履行期间的债务利息。如不服本判决,可在判决书送达之日起十五日内向本院递交上诉状,并按对方当事人人数提出副本,同时交纳上诉案件受理费,上诉于包头市中级人民法院。上诉期满后七日内仍未交纳上诉案件受理费的,按自动撤回上诉处理。本判决履行期间届满后,申请执行的期间为二年。审判员  连维胜二〇一六年八月十八日书记员  马丽琴附相关法律条文:《中华人民共和国合同法》第六条当事人行使权利、履行义务应当遵循诚实信用原则。第八条依法成立的合同,对当事人具有法律约束力。当事人应当按照约定履行自己的义务,不得擅自变更或者解除合同。依法成立的合同,受法律保护。第六十条当事人应当按照约定全面履行自己的义务。当事人应当遵循诚实信用原则,根据合同的性质、目的和交易习惯履行通知、协助、保密等义务。第一百零七条当事人一方不履行合同义务或者履行合同义务不符合约定的,应当承担继续履行、采取补救措施或者赔偿损失等违约责任。《中华人民共和国侵权责任法》第二条侵害民事权益,应当依照本法承担侵权责任。本法所称民事权益,包括生命权、健康权、姓名权、名誉权、荣誉权、肖像权、隐私权、婚姻自主权、监护权、所有权、用益物权、担保物权、著作权、专利权、商标专用权、发现权、股权、继承权等人身、财产权益。第六条行为人因过错侵害他人民事权益,应当承担侵权责任。根据法律规定推定行为人有过错,行为人不能证明自己没有过错的,应当承担侵权责任。第十六条侵害他人造成人身损害的,应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用,以及因误工减少的收入。造成残疾的,还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。造成死亡的,还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。第十八条被侵权人死亡的,其近亲属有权请求侵权人承担侵权责任。被侵权人为单位,该单位分立、合并的,承继权利的单位有权请求侵权人承担侵权责任。被侵权人死亡的,支付被侵权人医疗费、丧葬费等合理费用的人有权请求侵权人赔偿费用,但侵权人已支付该费用的除外。《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十八条受害人或者死者近亲属遭受精神损害,赔偿权利人向人民法院请求赔偿精神损害抚慰金的,适用《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》予以确定。精神损害抚慰金的请求权,不得让与或者继承。但赔偿义务人已经以书面方式承诺给予金钱赔偿,或者赔偿权利人已经向人民法院起诉的除外。《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条被执行人未按判决、裁定和其他法律文书指定的期间履行给付金钱义务的,应当加倍支付迟延履行期间的债务利息。被执行人未按判决、裁定和其他法律文书指定的期间履行其他义务的,应当支付迟延履行金。