山东省巨野县人民法院民 事 判 决 书（2015）巨民初字第3062号原告张桂玲，女，1963年12月16日出生，汉族，居民，住山东省巨野县。委托代理人庞法想，山东百士律师事务所律师。被告高志勇，男，1984年2月3日出生，汉族，居民，住山东省巨野县。被告中国大地财产保险股份有限公司菏泽中心支公司，统一社会信用代码：9137170079248994XX。住所地：山东省菏泽市开发区人民路中段东侧中达国际商务大厦。负责人李杰，该公司总经理。委托代理人陆丕超，该公司员工。原告张桂玲诉被告高志勇、中国大地财产保险股份有限公司菏泽中心支公司（以下简称“大地保险菏泽公司”）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2015年11月19日立案受理后，依法由审判员程素萍独任审判。本院根据原告张桂玲的申请，依法委托菏泽巨野县人民医院司法鉴定所对其伤残等级、护理依赖、二次手术费、营养期进行了鉴定。于2016年7月27日公开开庭进行了审理。原告张桂玲及其委托代理人庞法想，被告高志勇，被告大地保险菏泽公司的委托代理人陆丕超到庭参加了诉讼。本案现已审理终结。原告张桂玲诉称，2015年10月22日，被告高志勇驾驶鲁Ｒ×××**号小型轿车，在菏泽市德瑞香料有限公司门口，将由北向南推车过公路的原告撞倒，发生交通事故，致原告受伤。该事故经交警部门认定，被告高志勇承担本次事故的全部责任。被告高志勇驾驶的小型轿车在被告大地保险菏泽公司投保了交强险和商业三者险。为此，原告张桂玲要求赔偿488499.66元。被告高志勇辩称，对事故认定书无异议，肇事车辆在被告大地保险菏泽公司投保了交强险和商业三者险，且约定不计免赔，保险公司赔偿后，同意赔偿保险之外的合理损失。被告大地保险菏泽公司辩称，被告高志勇驾驶的车辆投保交强险和商业三者险属实，在核实被告高志勇驾驶证、车辆行驶证、保单合法有效，且无免责情形的情形下，根据事故责任划分及保险合同的约定在保险限额范围内对合法费用给予赔偿。不赔偿非医保用药部分，不承担鉴定费、诉讼费等间接费用。且垫付给原告医疗费1万元。经审理查明，2015年10月22日10时04分，被告高志勇驾驶鲁Ｒ×××**号小型轿车沿巨野县董官屯镇青龙公路由西向东行驶至30公里+950米处时，将由北向南推行手推车横过公路的原告撞倒，发生交通事故，造成原告受伤。该事故经交警部门认定，被告高志勇承担本次事故的全部责任。原告当即被送往巨野县人民医院治疗，诊断为：肺栓塞、骨盆骨折、骶髂关节脱位、胸腔积液、腰椎骨折、脾破裂，住院治疗151天，支出医疗费172154.3元，其中被告大地保险菏泽公司支付1万元。原告张桂玲住院期间及出院后，由其丈夫徐建国、女儿徐嫚嫚护理，徐建国，1964年6月19日出生，徐嫚嫚，1988年12月27日出生。原告张桂玲对其伤残等级、护理期限、二次手术费、营养期申请司法鉴定，本院根据其申请，于2016年6月2日依法委托巨野县人民医院司法鉴定所对原告的申请事项进行司法鉴定，同年6月6日该鉴定中心做出鉴定结论：1、原告张桂玲伤残程度为八级伤残、10级伤残各一处；2、住院期间一人护理（151日），出院后1人护理60日；3、二次手术费9000元；4、营养期为150日。支出鉴定费3300元。另查明，原告张桂玲自2013年1月1日起在菏泽市德瑞香料有限公司工作，并签订劳务合同。2015年4月份-10月份工资分别为：2166元、2505元、1875元、1700元、1315元、1630元、2890元，则上述7个月工资总额为14081元，日平均工资为67元。原告与其丈夫徐建国、女儿徐嫚嫚自2014年1月10日起在巨野县关居委会租赁房屋居住，徐建国、徐嫚嫚在巨野县城做建筑零工。被告高志勇驾驶鲁Ｒ×××**号小型轿车在被告大地保险菏泽公司投保了交强险和商业险三者险，交强险保险期限自2015年5月20日16时起至2016年5月20日16时止，交强险约定最高责任赔偿限额为：医疗费限额内赔偿10000元，伤残死亡赔偿限额内赔偿110000元，财产损失限额内赔偿2000元。商业三者险保险期限自2015年9月29日0时起至2016年9月28日24时止，约定责任限额为50万元，且约定不计免赔。事故发生在保险期限内。原告于2015年11月19日诉至我院，原告张桂玲主张其损失为：医疗费172154.3元、二次手术费9000元、营养费15000元、住院伙食补助费12080元、误工费15142元、护理费53315.36元、残疾赔偿金201888元、精神损害赔偿5000元（要求在交强险范围内优先赔偿）、鉴定费3300元、交通费1620元。二被告对原告提供的交通事故认定书、诊断证明、住院病历、费用清单、住院费单据的真实性无异议。对与住院时间不符的门诊票据有异议，不能证明与此次交通事故有关联性。对法医鉴定的营养期有异议，且未提供加强营养的票据，不应支持。二次手术费应在实际发生后另行主张。对房屋租赁务合同、劳务合同、村委会证明有异议，认为要求的误工时间过长，误工费、护工费、残疾赔偿金应按照农村居民标准计算。认为精神损害赔偿、交通费、住院伙食补助费数额过高。经调解，双方达不成协议。本院所确认的上述事实，有当事人的陈述笔录，司法鉴定意见书，原告及护理人员的户籍证明，住院病历，诊断证明，医疗费单据，用药清单，交通费单据，房屋租赁务合同、劳务合同，村委会证明等在卷为凭，并经本院开庭质证和审查，可以采信。本院认为，被告高志勇驾驶机动车辆与步行横过公路的原告张桂玲发生交通事故，致原告受伤住院治疗，事实清楚，证据充分。该交通事故经交警部门认定，被告高志勇负该事故的全部责任，认定程序合法，适用法律正确，且双方没有异议，本院予以采纳，并作为承担民事责任的依据。《中华人民共和国侵权责任法》（以下简称《侵权责任法》）第六条第一款规定：“行为人因过错侵害他人民事权益，应当承担侵权责任。”被告高志勇因过错将原告致伤，应当承担赔偿责任。《侵权责任法》第十六条规定：“侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。”因此，原告要求被告赔偿医疗费、护理费、住院伙食补助费、残疾赔偿金的诉讼请求，依法应予支持。《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》（下称《司法解释》）第十九条规定：“医疗费根据医疗机构出具的医疗费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等有关证据确定。赔偿义务人对治疗的必要性和合理性有异议的，应当承担相应的举证责任。医疗费的赔偿数额，按照一审法庭辩论终结前实际发生的数额确定。器官功能恢复训练所必需的康复费、适当整容费以及其他后续治疗费，赔偿权利人可待实际发生后另行起诉。但根据医疗证明或者鉴定结论确定必然发生的费用，可以与已经发生的医疗费一并予以赔偿。”原告张桂玲支出医疗费172154.3元，有医院出具的单据及住院病历、诊断证明相互印证，应予认定。二次手术费9000元，鉴定结论及诊断证明均有明确意见属必然发生的费用，应与实际发生的费用一并予以赔偿。《司法解释》第二十条规定：“误工费根据受害人的误工时间和收入状况确定。误工时间根据受害人接受治疗的医疗机构出具的证明确定。受害人因伤残持续误工的，误工时间可以计算至定残前一天。受害人有固定收入的，误工费按照实际减少的收入计算。受害人无固定收入的，按照其最近三年的平均收入计算；受害人不能举证证明其最近三年的平均收入状况的，可以参照受诉法院所在地相同或相近行业上一年度职工的平均工资计算。”原告在菏泽市德瑞香料有限公司工作，前七个月日平均工资为67元，误工时间计算至评残前一日，即226天。则其误工费为15142元（67元×306天）。《司法解释》第二十一条第一款、第二款、第三款规定：“护理费根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。护理人员有收入的，参照误工费的规定计算；护理人员没有收入或者雇佣护工的，参照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准计算。护理人员原则上为一人，但医疗机构或者鉴定机构有明确意见的，可以参照确定护理人员的人数。护理期限应当计算至受害人恢复生活自理能力时止。受害人因为残疾不能恢复生活自理能力的，可以根据其年龄、健康状况等因素确定合理的护理期限，但最长不超过二十年。”原告张桂玲经鉴定住院期间二人护理（151日），虽经治愈出院，但生活短期内不能完全恢复自理，经鉴定出院后一人护理60日。原告张桂玲住院期间及出院后由其丈夫徐建国、女儿徐嫚嫚护理，二人虽系农村居民，但家中土地承包给他人耕种，常年在巨野县城做建筑零工，主要收入来源于城镇，护理费应按山东省上年度城镇居民人均纯收入31545元计算。原告张桂玲的护理费为31285元（31545元/年÷365天×151天×1人+31545元/年÷365天×60天×1人）。《司法解释》第二十二条规定：“交通费根据受害人及其必要的陪护人员因就医或者转院治疗实际发生的费用计算，交通费应当以正式票据为凭；有关凭据应当与就医地点、时间、人数、次数相符合。”原告张桂玲因就医确实支出了部分交通费用，被告保险公司同意在交强险限额内由法院酌情认定，综合原告就医的地点及本地普通型交通工具的收费标准，要求赔偿1620元，本院应予支持。《司法解释》第二十三条规定：“住院伙食补助费可以参照当地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准予以确定。”本市一般工作人员出差伙食补助标准为每天80元。原告张桂玲的住院伙食补助费为12080元（80元/天×住院天数151天）。《司法解释》第二十四条规定：“营养费根据受害人伤残情况参照医疗机构的意见确定。”原告经鉴定营养期为150日，营养费酌情认定30元/天，则营养费为4500元（30元/天×150天）。《司法解释》第二十五条规定：“残疾赔偿金根据受害人丧失劳动能力程度或者伤残等级，按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均可支配收入或者农民人均纯收入标准，自定残之日起按二十年计算。但六十周岁以上的，年龄每增加一岁减少一年；七十五周岁以上的，按五年计算。”原告张桂玲构成八级伤残、9级伤残各一处，伤残系数应为32%。原告张桂玲52周岁，虽系农村居民，但在菏泽市德瑞香料有限公司工作三年，且在巨野县城租赁房屋居住一年以上，主要收入来源于城镇，残疾赔偿金应参照山东省上年度城镇居民人均可支配收入31545元计算20年。则其伤残赔偿金为201888元（31545元/年×20年×32%）。因司法鉴定支出鉴定费3300元，有鉴定机构出具的鉴定费发票等为证，本院予以认定。《侵权责任法》第二十二条规定：“侵害他人人身权益，造成他人严重精神损害的，被侵权人可以请求精神损害赔偿。”原告张桂玲因交通事故致残，造成了严重精神损害。要求赔偿精神抚慰金，本院应予支持。《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》第十条规定：“精神损害的赔偿数额根据以下因素确定：（一）侵权人的过错程度，法律另有规定的除外；（二）侵害的手段、场合、行为方式等具体情节；（三）侵权行为所造成的后果；（四）侵权人的获利情况；（五）侵权人承担责任的经济能力；（六）受诉法院所在地平均生活水平。法律、行政法规对残疾赔偿金、死亡赔偿金等有明确规定的，适用法律、行政法规的规定。”根据原告的损害后果及本地的生活水平等因素，原告张桂玲要求赔偿精神抚慰金5000元过高，可酌情认定4000元。综上，原告张桂玲的损失为454969.3元，其中1、医疗费172154.3元，2、二次手术费9000元，3、误工费15142元，4、护理费31285元，5、交通费1620元，6、住院伙食补助费12080元，7、营养费4500元，8、残疾赔偿金201888元，9、精神损害赔偿4000元，10、鉴定费3300元。《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条规定：“同时投保机动车第三者责任强制保险和第三者责任商业保险的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，人民法院应当按照下列规则确定赔偿责任：（一）先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿；（二）不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿；（三）仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。被侵权人或者其近亲属请求承保交强险的保险公司优先赔偿精神损害的，人民法院应予支持。”因该肇事机动车辆在被告大地保险菏泽公司投保了交强险，故被告大地保险菏泽公司应当先在交强险责任限额内赔偿原告张桂玲12万元，其中医疗费用限额内医疗费1万元；死亡伤残赔偿费用项下11万元。交强险限额外的损失，结合被告高志勇负事故的全部责任，按照被告高志勇与被告大地保险菏泽公司商业三者险保险合同的约定，赔偿原告张桂玲交强险限额外的损失331669.3元（损失总额454969.3元-交强险赔偿12万元-鉴定费3300元），合计赔偿原告张桂玲451669.3元（12万元+331669.3元）。原告张桂玲保险之外的损失鉴定费3300元，由被告高志勇赔偿。依据《中华人民共和国侵权责任法》第六条第一款、第十六条、第二十二条；《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件使用法律若干问题的解释》第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条；《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿若干问题的解释》第十条；《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条之规定，判决如下：一、由被告中国大地财产保险股份有限公司菏泽中心支公司在交强险限额内赔偿原告张桂玲451669.3元。二、由被告高志勇在保险之外赔偿原告张桂玲3300元。三、驳回原告张桂玲的其他诉讼请求。上述一、二项赔偿数额，于本判决书生效后十日内履行完毕。如果被告未按判决书指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费8620元，减半收取4310元，保全费520元，合计4830元，由原告张桂玲负担270元，被告高志勇负担4560元。如不服本判决，可于判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于山东省菏泽市中级人民法院。本判决书生效后，如被告不自动履行，原告可于履行期满之日起二年内向人民法院申请强制执行。审判员  程素萍二〇一六年八月九日书记员  肖 昂