安徽省来安县人民法院民 事 判 决 书(2016)皖1122民初1541号原告:邢喜龙。委托代理人：许同元，安徽环滁律师事务所律师。被告:张家年。被告:中国人寿财产保险股份有限公司滁州市中心公司,住所地安徽省滁州市经济技术开发区会峰西路电信大厦二层、三层。负责人：龚乐，该公司经理。委托代理人：葛月，该公司员工。原告邢喜龙与被告张家年、中国人寿财产保险股份有限公司滁州市中心公司（以下简称人寿财保滁州公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2016年7月14日立案受理，依法由代理审判员江波适用简易程序公开开庭进行了审理。原告邢喜龙的委托代理人许同元，被告人寿财保滁州公司的委托代理人葛月到庭参加诉讼，本案现已审理终结。邢喜龙诉称：2015年12月11日，张家年驾驶皖M号小型越野车沿S312线由天长往滁州方向行驶，在行驶至S312线55KM处时撞到同向前方其驾驶的手扶拖拉机，造成两车受损，其及手扶拖拉机乘车人孟凡兵受伤的交通事故。经来安县公安局交通管理大队认定：张家年负事故的全部责任，其及孟凡兵无责任。为维护其合法权益，故诉至法院，要求张家年、人寿财保滁州公司赔偿其医疗费10498.72元、营养费1800元（60天30元/天）、住院伙食补助费630元（21天30元/天）、误工费13680元（120天114元/天）、护理费6840元（60天114元/天）、残疾赔偿金53872元（26936元/年20年10%）、精神损害抚慰金8000元、交通费1000元、鉴定费1800元（实际为1600元），合计98120.72元。张家年未到庭参加诉讼，亦未向本院提交答辩状及证据。人寿财保滁州公司在庭审中辩称：对事故发生的事实及事故责任认定没有异议，愿在保险限额内承担责任；医疗费，应当扣除10%的非医保用药费用；不认可鉴定意见，营养期、误工期分别应为30日、90日；邢喜龙系农业户籍，残疾赔偿金应按农村标准计算；交通费认可500元；精神损害抚慰金认可5000元；诉讼费、鉴定费属于间接损失，其公司不予承担。经审理查明：2015年12月11日，张家年驾驶皖M号小型越野车沿S312线由天长往滁州方向行驶，在行驶至S312线55KM处时撞到同向前方邢喜龙驾驶的手扶拖拉机，造成两车受损，邢喜龙及手扶拖拉机乘车人孟凡兵受伤的交通事故。经来安县公安局交通管理大队认定：张家年负事故的全部责任，邢喜龙及孟凡兵无责任。事故发生后，邢喜龙被送往来安县家宁医院治疗，诊断为:1.全身多处软组织受伤；2.右半月板损伤；3.腰椎4左侧横突骨折。2016年1月1日邢喜龙出院，共住院21天，花去医疗费10498.72元。2016年6月21日，邢喜龙委托安徽金盾司法鉴定所对其伤残等级、误工期、护理期、营养期进行鉴定。2016年6月27日，安徽金盾司法鉴定所作出[2016]临鉴字第212号司法鉴定意见书：1.被鉴定人邢喜龙因右下肢丧失功能10%以上的伤残等级为：X（十）级；被鉴定人邢喜龙的误工期120日、护理期60日、营养期60日。就误工费等赔偿事宜，双方未能达成一致，邢喜龙遂起诉来院，要求张家年赔偿其各项损失合计98120.72元；人寿财保滁州公司在保险责任范围内承担赔偿责任。另查明：皖M号小型越野车所有人为邢喜龙，邢喜龙为MEK156号小型越野车在人寿财保滁州公司投保了机动车交通事故责任强制保险（下称交强险）及500000元机动车第三者责任保险（下称三责险），且投保三责险不计免赔；交强险责任限额为：死亡伤残赔偿限额110000元，医疗赔偿限额10000元，财产损失赔偿限额2000元。事故发生在保险期限内。上述事实，有双方当事人的当庭陈述及邢喜龙提供的身份证，道路交通事故认定书，张家年机动车驾驶证复印件，机动车行驶证复印件，机动车辆保险报案记录复印件，营业执照，案首页、入院记录、出院记录、诊断证明书、用药清单、医疗费发票，安徽金盾司法鉴定所司法鉴定意见书及鉴定费发票等相关证据在卷佐证。本院认为，本案争议的焦点为：一、邢喜龙的损失应如何计算；二、张家年、人寿财保滁州公司如何承担民事赔偿责任。对于争议焦点一，医疗费，根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据，予以确认。审理中，人寿财保滁州公司提出医疗费应当扣除10%非医保用药费用的辩解，因医疗费用的产生系以维护生命健康权为目的,并根据医疗需要而确定用药的范围,并且保险公司也无证据证明其就医疗费用的核定标准向投保人尽到提示说明义务。再者人寿财保滁州公司已通过约定保险限额来确定其赔偿范围上限的情况下,其再通过限定伤者用药范围来减轻其责任，显然有失公平。因此,人寿财保滁州公司要求扣减10%非医保部分费用的抗辩理由不能成立。审理中，人寿财保滁州公司对安徽金盾司法鉴定所作出的[2016]临鉴字第212号司法鉴定意见书提出异议，并申请重新鉴定。本院认为，安徽金盾司法鉴定所及鉴定人员具有相关鉴定资格，作出的鉴定结论有相应事实依据，人寿财保滁州公司虽有异议但无足够证据反驳，且鉴定时，人寿财保滁州公司亦派员在场，故该司法鉴定意见应予采信，即被鉴定人邢喜龙因右下肢丧失功能10%以上的伤残等级为：X（十）级；被鉴定人邢喜龙的误工期120日、护理期60日、营养期60日。邢喜龙要求营养费、住院伙食补助费标准，没有超出当地国家机关工作人员出差补助标准，予以确认。误工费，邢喜龙经营消毒餐具配送生意，其要求未超过2015年度安徽省卫生、社会保障和社会福利业平均工资标准，予以确认。护理费，因邢喜龙未能提供护理人员误工损失依据，其主张的护理费标准未超过2015年度安徽省居民服务和其他服务业平均工资，予以确认。残疾赔偿金，邢喜龙系农业户籍，其经营消毒餐具的配送生意，但经营场所在来安县半塔镇北涧村孔湾组，其主要收入来源于农村，故其残疾赔偿金按照安徽省2015年度农村居民人均纯收入10821元计算。交通事故致邢喜龙右下肢丧失功能10%以上，构成十级伤残，对其造成较大的损害，邢喜龙要求精神损害抚慰金未超过本地区最高标准，予以确认。交通费，邢喜龙虽未提供票据，此费用系必要的、合理的，结合其住院的时间、治疗次数，人寿财保滁州公司认可500元，本院予以确认。鉴定费系必要的、合理的，应获得赔偿。综上，根据《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》规定的范围、项目、标准，邢喜龙的合理损失为：医疗费10498.72元、营养费1800元（60天30元/天）、住院伙食补助费630元（21天30元/天）、误工费13680元（120天114元/天）、护理费6840元（60天114元/天）、残疾赔偿金21642元（10821元/年20年10%）、精神损害抚慰金8000元、交通费500元、鉴定费1600元，合计65190.72元。对于争议焦点二，公民享有生命健康权，赔偿权利人因生命、健康、身体遭受侵害的，可以要求赔偿义务人进行赔偿。事故发生后，来安县公安局交通管理大队对该起事故作出责任认定，张家年负此起交通事故全部责任，邢喜龙、孟凡兵无责任。因皖M号小型越野车在人寿财保滁州公司处投保了交强险及50万元不计免赔三责险，事故发生在保险期间内，人寿财保滁州公司应按《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》规定的赔偿项目和标准在保险合同约定的责任限额内承担责任。人寿财保滁州公司应在交强险限额内优先进行赔付,故人寿财保滁州公司在交强险医疗费用赔偿限额内赔付邢喜龙10000元，在死亡伤残赔偿限额内赔付邢喜龙52262元（误工费13680元+护理费6840元+残疾赔偿金21642元+精神损害抚慰金8000元+交通费500元+鉴定费1600元），在三责险范围内赔付邢喜龙2928.72元（医疗费10498.72元+营养费1800元+住院伙食补助费630元-10000元）。张家年经本院合法传唤，无正当理由拒不到庭，视为放弃诉讼中的权利，因此造成的法律后果由其自负。事故发生后，人寿财保滁州公司不积极履行理赔义务，导致诉讼，应承担相应的诉讼费用。综上所述，依照《中华人民共和国民法通则》第九十八条、第一百零六条第二款、第一百一十九条，《中华人民共和国侵权责任法》第三条、第六条第一款、第二十二条、第四十八条，《中华人民共和国保险法》第六十五条第一款、第六十六条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条第一款第一项，《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四第一款、第一百四十四条，《机动车交通事故责任强制保险条例》第二十一条第一款，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条第一款、第二款、第十八条第一款、第十九条第一款、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条，《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》第十条及相关民事法律法规政策之规定,判决如下：一、被告中国人寿财产保险股份有限公司滁州市中心公司赔偿原告邢喜龙因交通事故造成的损失计人民币65190.72元，于本判决生效后五日内付清；二、驳回原告邢喜龙其他诉讼请求。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费781元，减半收取费用390.5元，由原告邢喜龙负担90.5元，被告中国人寿财产保险股份有限公司滁州市中心公司负担300元。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于安徽省滁州市中级人民法院。代理审判员 江 波二〇一六年八月十二日书 记 员 吴海士附相关法律条文：《中华人民共和国民法通则》第九十八条公民享有生命健康权。第一百零六条第二款公民、法人由于过错侵害国家的、集体的财产，侵害他人财产的、人身的，应当承担民事责任。第一百一十九条侵害公民身体造成伤害的，应当赔偿医疗费、因误工减少的收入、残废者生活补助费等费用；造成死亡的，并应当支付丧葬费、死者生前扶养的人必要的生活费等费用。《中华人民共和国侵权责任法》第三条被侵权人有权请求侵权人承担侵权责任。第六条第一款行为人因过错侵害他人民事权益，应当承担侵权责任。第十六条侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。第二十二条交通费根据受害人及其必要的陪护人员因就医或者转院治疗实际发生的费用计算。交通费应当以正式票据为凭；有关凭据应当与就医地点、时间、人数、次数相符合。第四十八条机动车发生交通事故造成损害的，依照道路交通安全法的有关规定承担赔偿责任。《中华人民共和国保险法》第六十五条第一款保险人对责任保险的被保险人给第三者造成的损害，可以依照法律的规定或者合同的约定，直接向该第三者赔偿保险金。第六十六条责任保险的被保险人因给第三者造成损害的保险事故而被提起仲裁或者起诉的，除合同另有约定外，由被保险人支付的仲裁或者诉讼费用以及其他必要的、合理的费用，由保险人承担。《中华人民共和国道路交通安全法》七十六条机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿。超过责任限额的部分，按照下列方式承担赔偿责任：（一）机动车之间发生交通事故的，由有过错一方承担赔偿责任；双方都有过错的，按照各自过错比例分担责任。《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四第一款当事人对自己提供的主张，有责任提供证据。第一百四十四条被告经传票传唤，无正当理由拒不到庭的，或者未经法庭许可中途退庭的，可以缺席判决。《机动车交通事故责任强制保险条例》第二十一条第一款被保险机动车发生道路交通事故造成本车人员、被保险人以外的受害人人身伤亡、财产损失的，由保险公司依法在机动车交通事故责任强制保险责任限额范围内予以赔偿。《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条第一款受害人遭受人身损害，因就医治疗支出的各项费用以及因误工减少的收入，包括医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、必要的营养费，赔偿义务人应当予以赔偿。受害人因伤致残的，其因增加生活上需要所支出的必要费用以及因丧失劳动能力导致的收入损失，包括残疾赔偿金、残疾辅助器具费、被扶养人生活费，以及因康复护理、继续治疗实际发生的必要的康复费、护理费、后续治疗费，赔偿义务人也应当予以赔偿。第十八条受害人或者死者近亲属遭受精神损害，赔偿权利人向人民法院请求赔偿精神损害抚慰金的，适用《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》予以确定。第十九条医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。赔偿义务人对治疗的必要性和合理性有异议的，应当承担相应的举证责任。医疗费的赔偿数额，按照一审法庭辩论终结前实际发生的数额确定。器官功能恢复训练所必要的康复费、适当的整容费以及其他后续治疗费，赔偿权利人可以待实际发生后另行起诉。但根据医疗证明或者鉴定结论确定必然发生的费用，可以与已经发生的医疗费一并予以赔偿。第二十条误工费根据受害人的误工时间和收入状况确定。误工时间根据受害人接受治疗的医疗机构出具的证明确定。受害人因伤致残持续误工的，误工时间可以计算至定残日前一天。受害人有固定收入的，误工费按照实际减少的收入计算。受害人无固定收入的，按照其最近三年的平均收入计算；受害人不能举证证明其最近三年的平均收入状况的，可以参照受诉法院所在地相同或者相近行业上一年度职工的平均工资计算。第二十一条护理费根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。护理人员有收入的，参照误工费的规定计算；护理人员没有收入或者雇佣护工的，参照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准计算。护理人员原则上为一人，但医疗机构或者鉴定机构有明确意见的，可以参照确定护理人员人数。护理期限应计算至受害人恢复生活自理能力时止。受害人因残疾不能恢复生活自理能力的，可以根据其年龄、健康状况等因素确定合理的护理期限，但最长不超过二十年。受害人定残后的护理，应当根据其护理依赖程度并结合配制残疾辅助器具的情况确定护理级别。第二十二条交通费根据受害人及其必要的陪护人员因就医或者转院治疗实际发生的费用计算。交通费应当以正式票据为凭；有关凭据应当与就医地点、时间、人数、次数相符合。第二十三条住院伙食补助费可以参照当地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准予以确定。受害人确有必要到外地治疗，因客观原因不能住院，受害人本人及其陪护人员实际发生的住宿费和伙食费，其合理部分应予赔偿。第二十四条营养费根据受害人伤残情况参照医疗机构的意见确定。第二十五条残疾赔偿金根据受害人丧失劳动能力程度或者伤残等级，按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均可支配收入或者农村居民人均纯收入标准，自定残之日起按二十年计算。但六十周岁以上的，年龄每增加一岁减少一年；七十五周岁以上的，按五年计算。受害人因伤致残但实际收入没有减少，或者伤残等级较轻但造成职业妨害严重影响其劳动就业的，可以对残疾赔偿金作相应调整。《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》第十条精神损害的赔偿数额根据以下因素确定：(一)侵权人的过错程度，法律另有规定的除外；(二)侵害的手段、场合、行为方式等具体情节；(三)侵权行为所造成的后果；(四)侵权人的获利情况；(五)侵权人承担责任的经济能力；(六)受诉法院所在地平均生活水平。法律、行政法规对残疾赔偿金、死亡赔偿金等有明确规定的，适用法律、行政法规的规定。附：户名：来安县人民法院账号：20000350242210300000018开户行：安徽来安农村商业银行股份有限公司新河支行