江苏省海门市人民法院 民 事 判 决 书 （2016）苏0684民初3929号 原告徐锦香。 委托代理人徐燕，江苏海萌律师事务所律师。 被告陆正岳。 被告天安财产保险股份有限公司海门支公司，住所地海门市海门街道南海路**光华大厦****。 负责人陆李菊，经理。 委托代理人张燕，公司职员。 原告徐锦香与被告陆正岳、天安财产保险股份有限公司海门支公司（以下简称保险公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2016年7月4日立案受理后，依法由审判员季军适用简易程序，于同年8月8日公开开庭进行了审理。原告徐锦香的委托代理人徐燕、被告陆正岳、被告保险公司的委托代理人张燕到庭参加诉讼。本案现已审理终结。 原告徐锦香诉称，2015年10月8日，被告陆正岳驾驶的小型轿车与原告驾驶的电动自行车发生交通事故，致原告受伤、车辆损坏，交警部门认定被告陆正岳负事故主要责任、原告徐锦香负事故次要责任。因被告陆正岳驾驶的轿车在被告保险公司投保了机动车交通事故责任强制保险（以下简称交强险）和第三者责任险（以下简称商业险），现要求被告赔偿原告损失320032.06元。 被告陆正岳辩称，对交通事故事实、责任认定无异议，其驾驶的车辆在被告保险公司投保了交强险和商业险，其垫付了8000元，要求在本案中一并处理。 被告保险公司辩称，对交通事故、责任认定、车辆投保交强险、商业险等事实无异议，其公司已支付原告医疗费10000元，其公司愿意赔偿原告的合理损失。 经审理查明，2015年10月8日8时2分许，被告陆正岳驾驶苏F×××××号小型轿车沿海门市三万公路由东向西行驶至三万公路6KM+100M路口时，与沿常乐镇乡村道路由南向北行驶的由原告徐锦香驾驶的电动自行车发生碰撞，造成原告徐锦香受伤及二车损坏。同月12日，海门市公安局交巡警大队作出道路交通事故认定书，认定原告徐锦香承担事故次要责任，被告陆正岳承担事故主要责任。 事故发生后，原告即入住于海门市中医院治疗，其伤情为“多发伤、右股骨转子间骨折、腰2、3椎体及左侧椎弓根骨折、腰4左侧椎弓根骨折、骨盆多发骨折、枢椎左侧椎板骨折、腰2、5左侧横突骨折、骶骨右侧缘骨折”，经手术治疗后，于2015年11月13日出院。2016年6月13日，南通大学附属医院司法鉴定所受江苏海萌律师事务所委托，对原告的伤情等进行鉴定后出具了司法鉴定意见书，鉴定意见如下：1、徐锦香C2左侧椎弓骨折，L2、L3椎体压缩性骨折，右股骨上段及大粗隆骨折内固定术后，左耻骨近联合部骨折的诊断成立，其腰椎骨折，评定为交通事故八级伤残；目前其右髋关节功能障碍，评定为交通事故十级伤残，其内固定位于右髋关节附近，可能影响右髋关节活动功能；其伤后误工时间计算至伤残评定前一日即2016年5月11日；其伤后的护理以一个人护理180日为宜；其伤后的营养时间以180日为宜；其后续治疗费即二次手术取出内固定的医疗费用预估为人民币8000元左右，准确医疗费以实际发生为准。原告住院期间，被告保险公司向原告支付了10000元医疗费，被告陆正岳为原告垫付了8000元。 被告陆正岳驾驶的苏F×××××号小型轿车在被告保险公司投保了交强险和商业险（附加不计免赔保险），交强险责任限额总计122000元（其中医疗费用赔偿限额1万元、死亡伤残赔偿限额11万元、财产损失赔偿限额2000元），商业险赔偿限额为50万元，保险期间均自2015年9月19日至2016年9月18日。 上述事实，由道路交通事故责任认定书、交强险、商业险投保单、驾驶证及行驶证复印件、病历、出院记录、收条及当事人陈述等证据证实。 审理中，原告徐锦香主张如下损失：医药费78877.48元（含二次手术费8000元）、住院伙食补助费630元、营养费1800元、护理费15300元、误工费18105元、残疾赔偿金218948.97元、精神损害抚慰金20000元、鉴定费2280元、交通费700元、车损1500元。其中，双方当事人一致认可住院伙食补助费630元、营养费1800元、护理费15300元、车损1150元，本院予以确认。对其他有争议的损失，本院认定如下： 1、原告主张医药费78877.48元（含二次手术费8000元），举证海门市人民医院病历、出院记录、医药费收据、病人结帐费用明细、司法鉴定意见书。 被告陆正岳质证后无异议。 被告保险公司辩称，对证据的真实性及医药费票据金额无异议，但要求扣除10%的非医保用药。对颈托、矫形器、拐杖共3424元，没有医嘱，不予认可。对2016年4月21日、5月10日、16日4张发票共547.26元，病历中没有体现，不予认可。 本院认为，被告保险公司要求扣除10%的非医保用药，没有举证证明，本院不予采信。2016年4月21日、5月10日、16日4张发票共547.26元，为原告事故后复查挂号、摄片费用，本院予以认定。关于颈托、矫形器、拐杖共3424元，根据原告的伤情，有特殊需要，本院予以认定，但该费用应列为残疾辅助器具费。根据原告的举证，本院认定原告的医药费应为75453.48元（含二次手术费8000元），残疾辅助器具费为3424元。 2、原告主张误工费18105元（213天×85元/天），举证司法鉴定意见书。 被告陆正岳质证后无异议。 被告保险公司辩称，原告已满60周岁，不存在误工损失，对误工费不予认可。 本院认为，原告已年满55周岁，视为丧失劳动能力，其主张误工损失，未提供相应的证据，对原告主张的误工费，本院不予认定。 3、原告主张残疾赔偿金218948.97元（37173元/年×19年×31%），举证司法鉴定意见书。 被告陆正岳质证后无异议。 被告保险公司辩称，对原告构成十级伤残无异议，对原告的八级伤残不予认可，申请重新鉴定。 本院认为，经咨询法医专业技术人员，原告右股骨转子间骨折、腰2、3椎体压缩性骨折诊断成立，腰2、3椎体压缩性骨折评定为八级伤残并无不当，故本院对被告保险公司重新鉴定的申请不予准许。本院认定原告的残疾赔偿金为218948.97元（37173元/年×19年×31%）。 4、原告主张精神损害抚慰金20000元。 被告陆正岳、保险公司辩称，认可7000元。 本院认为，根据事故当事人的过错程度及伤残等级等因素，本院酌情认定精神损害抚慰金12000元。 5、原告主张鉴定费2280元，举证鉴定费发票。 被告陆正岳、保险公司辩称，对鉴定费不予认可。 本院认为，原告主张该损失合理，本院予以支持。 6、原告主张交通费700元。 被告陆正岳、保险公司辩称，由法院酌情确定。 本院认为，根据原告就医、处理事故、鉴定等往返所需，本院酌情认定交通费600元。 综上，本院认定原告因本起事故造成如下损失：75453.48元（含二次手术费8000元），住院伙食补助费630元、营养费1800元、护理费15300元、残疾赔偿金218948.97元、精神损害抚慰金12000元、鉴定费2280元、交通费600元、车损1150元、残疾辅助器具费3424元，合计人民币331586.45元。其中交强险责任限额内的损失为121150元（含精神损害抚慰金），超出交强险责任限额的损失为210436.45元。 本院认为，公民的生命健康权、财产权受法律保护。对原告因交通事故所致的损失，被告保险公司应首先在交强险责任限额内赔偿，不足部分，由被告保险公司根据保险合同的约定，在商业险赔偿限额内直接赔偿给原告。因本起事故发生在机动车与非机动车之间，被保险机动车一方负事故主要责任承担80%赔偿比例，故其余20%的损失由原告自己承担。被告保险公司已赔付的钱款在本案中予以扣除。被告陆正岳垫付的钱款，为避免讼累，可在本案中一并处理。本案中，原告的损失均在保险责任赔偿限额内，被告陆正岳不再承担赔偿责任。原告的诉讼请求除不合理部分外，本院予以支持。据此，依照《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、第十九条、第四十八条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条第一款第（二）项，《中华人民共和国保险法》第六十四条、第六十五条、第六十六条，最高人民法院《关于审理道路交通事故损害案件适用法律若干问题的解释》第十六条，最高人民法院《关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条、第二十六条，最高人民法院《关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》第十条之规定，判决如下： 一、被告天安财产保险股份有限公司海门支公司在交强险责任限额内赔偿原告徐锦香人民币121150元，扣除已赔付的人民币10000元，尚需赔偿原告人民币111150元。 二、被告天安财产保险股份有限公司海门支公司在商业险赔偿限额内赔偿原告徐锦香人民币月168349.16元。 三、原告徐锦香返还被告陆正岳垫付款人民币8000元。 综合上述一、二、三项，由被告天安财产保险股份有限公司海门支公司向原告徐锦香支付人民币271499.16元；由被告天安财产保险股份有限公司海门支公司向被告陆正岳支付人民币8000元。钱款均于本判决生效之日起十日内履行完毕。 四、驳回原告徐锦香的其他诉讼请求。 如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条的规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。 案件受理费减半收取人民币955元，由被告天安财产保险股份有限公司海门支公司负担人民币858元，由原告徐锦香负担人民币97元。 如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于江苏省南通市中级人民法院，同时向该院预交上诉案件受理费人民币1910元（该院开户银行：中国银行南通市西被闸支行；户名：南通市财政局；账号：47×××82）。 审判员  季军 二〇一六年八月十八日 书记员  钱芳