山西省河曲县人民法院民 事 判 决 书（2016）晋0930民初31号原告李志军，男，1980年10月20日生，汉族，文化程度，河曲县旧县乡人，个体养车户。委托代理人周永梅，女，1982年9月5日生，汉族，河曲县人。委托代理人马玉青，山西翠峰律师事务所律师。被告马晋峰，男，1990年1月3日生，汉族，保德县桥头镇人，个体养车户，。被告中国人寿财产保险股份有限公司保德支公司（以下简称保德寿险公司），法定代表人郝荣岗，住所地保德县东关镇滨河路西南6号。委托代理人闫鹏凯，系该公司职工。原告李志军诉被告马晋峰、被告保德寿险公司机动车交通事故责任纠纷一案，本院受理后，依法组成合议庭公开开庭进行了审理。原告李志军委托代理人周永梅及马玉青、被告马晋峰、被告保德寿险公司及其委托代理人闫鹏凯到庭参加了诉讼，本案现已审理终结。原告李志军诉称，2015年8月26日11时00分许，原告李志军驾驶晋HYMx**号小轿车沿韩河线由西向东行使至66KM+990M处时，遇被告马晋峰驾驶晋KDxx**号重型自卸车从对向驶来，会车时发生碰撞，造成原告李志军受伤、两车不同程度受损的交通事故。该事故经河曲县交警大队认定，原告李志军负主要责任，被告马晋峰负次要责任。该事故发生后，原告被送河曲县人民医院急救，后转山西医科大学第二附属医院行进一步手术治疗。原告在前述医院共住院19天，共支出医疗费110909.03元，原告治疗终结后，于2015年12月1日经山西金石司法鉴定中心鉴定为左下肢损伤构成十级伤残。该事故经调解，未能协商处理。由于被告马晋峰违法驾驶车辆行驶发生交通事故造成原告的人身损害及财产损失，被告马晋峰作为肇事车的所有人应当赔偿。被告人寿财险保德支公司作为该车的保险人在保险责任限额范围内应当承担赔偿责任。原告提供以下证据材料，1.交通事故认定书，证明此次事故中原告李志军承担主要责任，被告马晋峰承担次要责任。2.保单及交强险、商业险各一份，证明事故发生时肇事车辆在保险期间内。3.原告身份证、驾驶证、道路交通运输业从业资格证、购楼协议、交款协议、河曲居民办事处出具证明，证明原告出事前一直在河曲县高层小区（安信小区）居住，残疾赔偿金应按城镇居民计算，误工费应按交通运输业从业人员年平均工资计算。4.诊断书、出院证、病历，证明住院详细支出。5.票据，证明相关费用支出情况。6.两份司法鉴定书，证明原告所受损伤构成十级伤残。7.户口本，证明被扶养人情况。8.行驶证、修理费发票、修理费结算单，证明车辆损失情况及修理费用。被告马晋峰辩称，对事实部分认可，赔偿有保险公司。被告保德寿险公司辩称，肇事车辆有行驶证、驾驶证、道路运输从业资格证，从业资格证无法证明从事行业，原告诉请的合理部分在交强险限额内先行赔付，超出部分在商业险按百分之三十赔付；诉讼费，按保险合同约定不予承担。经审理查明，一.2015年8月26日11时00分许，李志军驾驶晋HYMx**号小轿车沿韩河线由西向东行驶至66KM+990M处时，遇被告马晋峰驾驶晋KDxx**号重型自卸车从对向驶来，会车时发生碰撞，造成原告李志军受伤、两车不同程度受损的交通事故。二.2015年9月，河曲县公安局交通警察大队（以下简称河曲交警队）出具了河公交认字2015第192号交通事故认定书，认定原告李志军负本起事故主要责任，被告马晋峰负本起事故的次要责任。三.晋KDxx**号重型自卸车被保险人为保德县天达汽贸有限公司。四.晋KDxx**号车投保机动车交通事故责任强制保险和第三者责任保险，约定机动车交通事故责任强制保险保额为122000元，其中死亡伤残赔偿限额110000元，医疗费用赔偿限额为10000元，财产损失赔偿限额为2000元，机动车第三者责任保险保额为500000元。上列保险合同的保险期均为2014年9月30日零时起至2015年9月29日二十四时，本起交通事故发生在有效保险期内。五.本起交通事故发生后，原告李志军先后在河曲县人民医院、山西省医科大学第二附属医院（以下简称山大二院）治疗。六.山西金石司法鉴定中心司法鉴定意见书（以下简称鉴定意见)李志军因交通事故致左下肢损伤伤残等级十级，二次手术费用医疗费用为三乙医院5867—8967元，三甲为7024—10124元。七.李志军被抚养人长子李胜，2002年5月29日生，次子李伟，2008年7月31日生。八.原告李志军驾驶的晋HYMx**号小轿车经河曲县星鑫汽车修理厂维修，支出12020元。九.原告李志军支出鉴定费2500元。十.山西省统计局公布的统计数据显示（以下简称统计数据）2015年全省城镇居民人均可支配收入24069元，城镇居民人均消费性支出为14637元，全省城镇单位从业人员在岗职工平均工资交通运输业标准为60187元，居民服务业为30467元，国家工作人员出差伙食补助每天50元。十一.原告李志军系交通运输业从业人员，其妻子周永梅、儿子李胜、李伟系河曲县树林子社区居民。本院认为，河曲交警队对本起事故所作的责任认定事实清楚，程序合法，且双方当事人无异议，本院依法采纳，并作为划分责任比例的依据。就涉案李志军伤残等级及二次手术费用评估的司法鉴定意见书，原、被告无异议，本院依法采纳，并作为赔偿原告相关费用的参照。被告负本起事故的次要责任，构成侵权，对本案的民事赔偿应承担30%的赔偿责任。根据法律规定，结合原告诉求，对本案的赔偿项目及数额作如下确定：医疗费。根据《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十九条“医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。赔偿义务人对治疗的必要性和合理性有异议的，应当承担相应的举证责任。医疗费的赔偿数额，按照一审法庭辩论终结前实际发生的数额确定。器官功能恢复训练所必要的康复费、适当的整容费以及其他后续治疗费，赔偿权利人可以待实际发生后另行起诉。但根据医疗证明或者鉴定结论确定必然发生的费用，可以与已经发生的医疗费一并予以赔偿。”原告受伤后，先后在河曲县人民医院、山大二院住院治疗，在县医院支出医疗费782.52元、山大二院支出医疗费96045.01元；住院期间，在山大二院川至药房、益源大药房、荣华大药房、北京康乾同盛祥贸公司购药支出11449.5元。被告保德寿险公司对在县医院及山大二院指出的费用表示认可，对医疗费中的非正规医疗票据（即外购药11449.5元）不予认可。本院认为，山大二院的于2015年9月14日出具的出院诊断建议为，1、院外继续口服抗凝药3个月；2、骨折相关治疗（具体咨询骨科）；3、不适随诊。故对原告在出院后三个月内遵医嘱购置的药品依法予以支持，具体为：2015年9月14日、10月15日、11月26日四次在山西益源大药房支出23.3元、2431.5元及591.6元、3190元。另外原告李志军于2015年9月11日在北京康乾同盛祥贸公司购置10F导鞘及抓捕器支出4200元，结合原告当时病情及山大二院的手术记录，且有北京康乾同盛祥贸公司收据一支并加盖该公司印章，本院依法予以支持。以上各项共计人民币107263.93元。故本院依法支持原告医疗费107263.93元。误工减少的收入。根据《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第二十条“误工费根据受害人的误工时间和收入状况确定，误工时间根据受害人接受治疗的医疗机构出具是证明确定。受害人因伤致残持续误工的，误工时间可以计算制定残日前一天。受害人有固定收入的，误工费按照实际减少的收入计算。受害人无固定收入的，按照其最近三年的平均收入计算；受害人不能举证证明其最近三年的平均收入状况的，可以参照受诉法院所在地相同或相近行业上一年度职工的平均工资计算”的规定，本案中受害人李志军的误工时间确定为受伤之日起至定残日前一天（2015年8月26日至11月30日共计97天）及司法鉴定确定的二次手术确定的住院天数（18天），原告为交通运输从业人员，因其未提供其固定收入状况或其最近三年的平均收入状况，其收入状况应按我省交通运输业上一年度职工平均工资计算。因此，原告误工减少的收入确定为（97天+18天）×60187元/年÷365天=18963元。护理费。《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第二十一条规定，护理费根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。护理人员有收入的，参照误工费的规定计算；护理人员没有收入或者雇佣护工的，参照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准计算。护理人员原则上为一人，但医疗机构或者鉴定机构有明确意见的，可以参照确定护理人员人数。本案中，原告李志军受伤住院期间，由其妻子周永梅进行护理。原告李志军全家自2012年4月份起在河曲县城树林子社区安信小区购置楼房居住至今，因护理人员无固定的收入来源，护理费标准宜参照我省上一年度其他服务行业在岗职工年平均工资30467元标准计算。据原告伤情，护理人数予以考虑1人，护理期确定为住院期间共19天及原告主张后续治疗期间18天。据此，护理费确定为30467元/年÷365天×（19天+18天）=3088.44元。交通费。《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第二十二条规定，交通费根据受害人及其必要的陪护人员因就医或者转院治疗实际发生的费用计算。交通费应当以正式票据为凭；有关凭据应当与就医地点、时间、人数、次数相符合。原告主张交通费（1）2015年8月26日从事故地点到县医院支出救护车费500元；（2）2015年8月26日伤者从河曲县医院转院去太原急救支出救护车费2260元；（3）2015年9月14日伤者从太原医院出院回河曲支出租车费2800元；（4）2015年10月15日去太原原就诊医院检查治疗支出交通费410元；（5）伤者在太原住院期间家中亲属赶来轮流护理支出交通费700元；（6）2015年11月23日—11月26日去忻州做伤残鉴定及去太原就诊医院检查治疗支出交通费424.5元。对于第（1）项交通费，事发后原告当时伤情较重，到河曲县人民医院支出救护车费500元属合理开支，本院依法予以支持；对于第（2）项交通费，因原告提供合理票据，且系原告实际支出，为实际发生的费用，被告对该项诉讼请求无异议，依法予以支持；对于第（3）项交通费，介于原告当时身体状况，因原告提供合理票据，且系原告实际支出，为实际发生的费用，依法予以支持；对于第（4）项太原原就诊医院检查治疗及第（6）项忻州做伤残鉴定及去太原就诊医院检查治疗支出的交通费，鉴于原告当时身体状况，选择一般普通人的出行方式——坐大巴即可，且均无遗嘱证明需要陪护人员，故支持原告本人的交通费为宜；原告提供的乘车票据亦为公路运输普通发票，而根据我市实际情况，河曲与太原之间单程票价为105元，10月15日去太原检查治疗往返宜认定210元为妥；河曲与忻州之间单程票价为85元，忻州到太原有原告提供的2015年11月24日李志军火车票14.5元为证，往返宜认定85元+14.5元+105元=204.5元为妥；对于第（5）项交通费，因原告未能提供轮流赶来护理的亲属的详细身份信息及详细对应支出情况等证据，本院对所支出费用的真实性有疑义，且原告去太原住院治疗来回均选择租车的交通运输方式，介于原告伤情及实际情况，原告护理人员应时刻陪侍左右，租车一同前往，故对伤者在太原住院期间亲属赶来轮流护理支出交通费700元不予支持；对于原告提供的打的费用票据及公交车手撕票，因原告提供的票据未能显示时间，故与就医地点、时间等不能符合，本院对此款项的真实性有疑义，依法不予支持。故本院认为，原告支出的交通费确定为500元+2622元+2800元+210元+204.5元=6336.5元。住宿费。原告主张住宿费1514元，有锦江之星出具发票一支。被告保德寿险公司不予认可，本院认为原告李志军受伤、住院、检查治疗，其妻子周永梅陪护，产生住宿费且已实际支出，故依法应予支持。住院伙食补助费。《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第二十三条规定，住院伙食补助费可以参照当地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准予以确定。据晋财行（2008）27号文件，山西国家机关、事业单位工作人员出差伙食标准每人每天50元，原告住院19天，加之后续治疗期间需住院18天，故该项应确定为（19天+18天）×50元/天=1850元。必要的营养费。《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第二十四条规定，营养费根据受害人伤残情况参照医疗机构的意见确定。根据山西目前的生活水平、原告的伤情、结合其年龄因素，营养费每天确定为15元为宜；根据法律规定，诉讼中营养费的赔付以必要为原则，营养费期间的确定，结合原告住院期间的病历，当支持其病情最为严重的期间，酌定为19天。原告主张的后续治疗期间18天仍应计算在内，但后续治疗费司法鉴定意见书的计算项目未包含营养费，而诉讼中营养费的赔付以必要为原则，故对后续治疗期间的营养费不予支持。因此，本案中营养费为19天×15元=285元。残疾赔偿金。《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第二十五条规定，残疾赔偿金根据受害人丧失劳动能力程度或者伤残等级，按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均可支配收入或者农村居民人均纯收入标准，自定残之日起按二十年计算。但六十周岁以上的，年龄每增加一岁减少一年；七十五周岁以上的，按五年计算。原告李志军生于1980年10月20日，不满六十周岁，残疾赔偿金应按20年计算；户籍所在地为山西省河曲县旧县想纸房沟村，系农业家庭户口，自2012年4月份至今在安信小区购置房屋居住，原告李志军应按城镇居民对待，残疾赔偿金应按我省上一年度城镇居民人均可支配收入24069元/年的标准计算；山西金石司法鉴定中心鉴定为：右下肢损伤构成十级伤残，伤残赔偿指数为10%，故原告李志军的残疾赔偿金为24069元/年×20年×10%=48138元。后续治疗费。山西金石司法鉴定中心对李志军二次手术费用作出评估鉴定，鉴定意见为李志军在三甲医院进行“体内置入材料取出术”费用为7024——10124元，按照《山西省医疗服务项目价格》相关标准，手术费用评估结果有±10%的浮动。因原告李志军受伤住院治疗所在医院为山西医科大学第二医院，该医院系三甲医院，为保障原告二次手术顺利进行，使其早日恢复健康，且手术费用评估结果仍有±10%的浮动，本院认为后续治疗费以李志军在三甲医院进行“体内置入材料取出术”手术费用的最高额10124元计算为宜。被抚养人生活费。《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第二十八条规定，被扶养人生活费根据扶养人丧失劳动能力程度，按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均消费性支出和农村居民人均年生活消费支出标准计算。被扶养人为未成年人的，计算至十八周岁；被扶养人无劳动能力又无其他生活来源的，计算二十年。但六十周岁以上的，年龄每增加一岁减少一年；七十五周岁以上的，按五年计算。被扶养人是指受害人依法应当承担扶养义务的未成年人或者丧失劳动能力又无其他生活来源的成年近亲属。被扶养人还有其他扶养人的，赔偿义务人只赔偿受害人依法应当负担的部分。被扶养人有数人的，年赔偿总额累计不超过上一年度城镇居民人均消费性支出额或者农村居民人均年生活消费支出额。原告伤残等级为10级，伤残赔偿指数为10%；原告有两个未成年子女，均居住于安信小区，应按城镇居民人均消费性支出14637元/年标准计算。长子李胜生于2002年5月29日，以5年计，被抚养人生活费为14637元/年×5年÷2人×10%=3659.25元；次子李伟生于2008年7月31日，以11年计，被抚养人生活费为14637元/年×11年÷2人×10%=8050.35元。被抚养人生活费两人共计11709.6元。精神抚慰金。应结合损害后果、过错大小、被告的赔偿能力等因素合理确定。本案中原告主张5000元，被告认为原告在本起事故中负主要责任，应支持2000元。本院认为，被告的反驳理由符合法律规定，所以酌情认为该项费用为2000元。鉴定费。原告诉求为其在山西金石司法鉴定中心对伤残等级及二次手术费用进行鉴定，支出鉴定费2500元，有山西金石司法鉴定中心出具的收据一支。被告保险公司对该项费用不认可。本院认为根据《中华人民共和国保险法》第64条的规定，被告保险公司应当承担该项费用，原告的诉求符合法律的规定，本院予以支持。车辆损失费。原告诉求该项费用以修理部门出具的票据为依据计算，被告认为，修理费太高，请求人民法院酌情认定8000元，本院认为，原告的该项费用已实际支出，依法支持原告的诉求，修理费用为12020元。上述各项赔偿金额总计225792.47元，被告马晋峰驾驶的晋KDxx**号重型自卸车投保交强险和第三者任险，被告保德寿险公司在交强险责任限额内赔偿103749.54元，剩余部分在第三者责任限额内按30%比例承担具体数额为（225792.47元-103749.54元）×30%=36612.88元。综上，依照《中华人民共和国交通安全法》第76条的规定、《保险法》第64条的规定、最高人民法院《关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第17条、第18条、第19条、第20条、第21条、第22条、第23条、第24条、第25条、第28条、第31条、第34条、第35条之规定，判决如下：由被告中国人寿财产保险股份有限公司保德支公司在交强险责任限额内赔偿原告李志军103749.54元，在第三者责任限额内赔偿原告李志军36612.88元。上述应履行事项于判决生效后十日内履行。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当按照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。驳回原告李志军的其他诉讼请求。案件受理费3166元，由原告李志军负担66元，由被告马晋峰负担3100元。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于忻州市中级人民法院。审 判 长  李 渊助理审判员  燕海婷人民陪审员  贺欢荣二〇一六年八月三十日书 记 员  王冠超