四川省乐山市五通桥区人民法院民 事 判 决 书(2016)川1112民初668号原告：ＸＸ洪，男，1986年1月5日出生，汉族，住四川省乐山市五通桥区西坝镇。委托诉讼代理人：肖斗波，四川升力律师事务所律师。被告：范华中，男，1958年9月26日出生，住四川省乐山市五通桥区竹根镇涌江路北段。被告：四川和邦集团乐山吉祥煤业有限责任公司，住所地：四川省乐山市五通桥区金粟镇吉祥街。法定代表人：罗模先，总经理。委托诉讼代理人：李泽祥，男，该公司工作人员。被告：邓仲华，男，汉族，住四川省井研县王村乡小桥子村*组。被告：中国平安财产保险股份有限公司嘉州支公司，住所地：四川省乐山市市中区嘉祥路1293号1楼5、6号、2楼。负责人：鲍宇，经理。委托诉讼代理人：汪迎春，男，该公司工作人员。原告ＸＸ洪与被告范华中、邓仲华、四川和邦集团乐山吉祥煤业有限责任公司（以下简称“吉祥煤业公司”）、中国平安财产保险股份有限公司嘉州支公司（以下简称“保险公司”）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2016年6月21日立案后，依法适用简易程序，公开开庭进行了审理。庭审中，原告ＸＸ洪申请撤回对被告邓仲华的起诉，本院经审查认为其申请符合法律规定，依法予以准许。原告ＸＸ洪及其诉讼代理人肖斗波、被告范华中、被告吉祥煤业公司的诉讼代理人李泽祥、被告保险公司的诉讼代理人汪迎春到庭参加诉讼。本案现已审理终结。原告ＸＸ洪向本院提出诉讼请求：1.被告范华中、吉祥煤业公司连带支付原告ＸＸ洪因本次交通事故造成的各项损失共计110,858.15元；2.被告保险公司在交强险和商业三者险责任限额内承担上述损害赔偿，并直接向原告ＸＸ洪支付；3.本案诉讼费由被告承担。事实和理由：2015年11月4日15时46分许，原告ＸＸ洪无机动车驾驶证驾驶无号牌二轮摩托车（搭乘黄英）由犍为方向沿国道213线往乐山方向行驶至1195公里路段，遇范华中驾驶小型轿车，由青龙嘴八车间右转弯驶出，因范华中驾车转弯时，未注意避让直行车辆，致使两车发生碰撞，造成原告ＸＸ洪、黄英受伤，两车损坏的交通事故。事故发生后，原告ＸＸ洪立即被送往乐山市五通桥区人民医院治疗，2015年11月9日转入乐山市市中区中医医院继续治疗，于2015年12月18日出院，共计住院43天。出院诊断:“1.中型闭合性颅脑损伤⑴右侧额叶硬膜外血肿⑵脑挫伤⑶蛛网膜下腔出血⑷枕骨骨折⑸头皮挫裂伤；2.全身多处软组织挫伤”。出院医嘱：“1.建议继续休息3月。2.在医生指导下进行功能锻炼。3.避免再次外伤。4.骨科门诊及神经外科门诊复查，根据复查结果确定门诊治疗方案。5.若有异常，门诊随访”。2015年11月9日，乐山市公安局五通桥区分局交通警察大队依法作出第5111126201501775号《道路交通事故认定书》认定：“当事人范华中负主要责任；当事人ＸＸ洪负次要责任；当事人黄英无责任”。2016年4月6日，原告ＸＸ洪的伤情经乐山科信司法鉴定中心乐科司法鉴定中心[2016]临鉴字第628号司法鉴定意见书鉴定为交通事故Ⅹ（拾）级伤残。被告范华中驾驶的川L302**号车实际车主为被告吉祥煤业公司，该车在被告保险公司投保了交强险及商业三者险，事故发生在保险期内。原告ＸＸ洪虽为农村户口，但是事故发生前一年在乐山市联盟矿产品销售有限公司驾驶装载机。原告ＸＸ洪有被扶养人口两人，分别为王子豪（男，2011年1月13日出生）、王梓雁（女，2014年6月30日出生）。原告ＸＸ洪为维护自己的合法权益，特起诉至人民法院要求被告赔偿原因交通事故造成损失:1.医疗费2,437.00元、2.误工费14,363.60元（38,303.00元÷12月×4.5月）、3.住院伙食补助费860.00元(20元／天×43天)、4.护理费5,160.00元(120元／天×43天)、5.残疾赔偿金52,410.00元(26,205.00元×20年×10%)、6.被扶养人生活费27,951.65元(19,277.00元×（18-5）÷2×10%+19,277.00元×（18-2）÷2×10%)、7.交通费800.00元、8.精神损害抚慰金4,000.00元、9.鉴定费1,300.00元、10.摩托车维修费1,150.00元、11.施救费及停车费250.00元、12.住院生活用品175.90元，以上共计110,858.15元。被告范华中辩称，对交通事故发生的事实、事故责任划分、原告ＸＸ洪的住院医疗情况、伤残等级、被扶养人口无异议。其为车的驾驶员，该车实际车主为被告吉祥煤业公司，该车在被告保险公司投保了交强险及商业三者险(含不计免赔金额为500,000.00元，保险期间为2015年2月1日零时起至2016年1月31日二十四时止)。事故发生在保险期间内，因本次交通事故给原告ＸＸ洪造成的损失应由被告保险公司承担。对原告ＸＸ洪的具体赔偿请求，与被告保险公司意见一致。被告吉祥煤业公司辩称，对交通事故发生的事实、事故责任划分、原告ＸＸ洪的住院医疗情况、伤残等级、被扶养人口无异议；对原告ＸＸ洪的诉请无异议；其为车的实际车主，被告范华中系公司驾驶员。该车在被告保险公司投保了交强险及商业三者险(含不计免赔金额为500,000.00元，保险期间为2015年2月1日零时起至2016年1月31日二十四时止)。事故发生在保险期间内，因本次交通事故给原告ＸＸ洪造成的损失应由被告保险公司承担。事故发生后，垫付了原告ＸＸ洪医疗费10,792.19元、护理费500.00元、车辆修理费1,400.00元、施救费380.00元、车辆检测费1,200.00元，请求在本案中一并处理。被告保险公司辩称，对交通事故发生的事实、事故责任划分、原告ＸＸ洪的住院医疗情况、伤残等级、被扶养人口无异议。车在我司投保了交强险和商业险三者险(含不计免赔金额为500,000.00元，保险期间为2015年2月1日零时起至2016年1月31日二十四时止)。医疗费按照保险合同约定应扣除15%；残疾赔偿金及被扶养人生活费应以农村居民标准计算；误工费认可90元／天，天数无异议；护理费认可90元／天，天数无异议；对住院伙食补助费无异议；交通费认可200.00元；精神抚慰金按照责任划分认可2,100.00元；鉴定费不属于保险公司赔偿范围；摩托车维修费无正式票据不予认可；购买生活用品的费用不属于交通事故直接损害不予认可；停车费不属于保险公司赔付范围、施救费无异议；对原告ＸＸ洪院外产生的医疗费不予认可。事故发生后，被告保险公司为本次交通事故垫付了10,000.00元,请求在本案中一并处理。本院经审理认定事实如下：对于当事人双方没有争议的事实，本院予以确认。对当事人双方有争议的事实的质证和认定：1.原告ＸＸ洪的残疾赔偿金及被扶养人生活费适用标准的问题。原告ＸＸ洪提交了乐山知音物业服务有限公司出具的证明一份、乐山市联盟矿产品销售有限公司出具证明一份及该公司的营业执照、组织机构代码证、法人身份证明书等，并申请证人章远才、王江全出庭作证以及人民法院的调查笔录，欲证明原告ＸＸ洪居住在乐山市警苑小区，并在乐山市联盟矿产品销售有限公司从事挖掘机操作工作，其收入与居住均来源于城镇，故其残疾赔偿金及被扶养人生活费应以城镇居民标准计算。被告保险公司认为乐山知音物业服务有限公司出具的证明，只能证明李双全系业主，并不能证明原告ＸＸ洪在此居住，并且该证明未有经办人签名；对乐山市联盟矿产品销售有限公司出具证明及该公司的营业执照、组织机构代码证、法人身份证明书的证据三性持有异议；证人章远才的证言正好证实原告ＸＸ洪没有外出务工，证人王江全与原告ＸＸ洪系亲属关系，其证明力不足，装载机属于特种设备，但是原告ＸＸ洪并未提供相应的特种机械操作证，故，原告ＸＸ洪的残疾赔偿金及被扶养人生活费应以农村居民标准计算。被告范华中认为原告ＸＸ洪还应提供工资表及考勤表予以佐证，其余意见与被告保险公司意见一致，被告吉祥煤业公司与被告保险公司意见一致。被告保险公司提交了中国平安财产保险股份有限公司人伤住院查勘表及录音资料一份，欲证明原告ＸＸ居住于农村，并在家务农。原告ＸＸ洪认为该证据上签名与捺印均非原告ＸＸ洪本人所书，对该证据应不予采纳，并且已申请被录音人章远才出庭作证。经审查，本院认为，乐山知音物业服务有限公司出具的证明，只能证明李双全系业主，并不能证明原告ＸＸ洪居住于乐山市警苑小区，与本案无关联；原告ＸＸ洪虽提交了乐山市联盟矿产品销售有限公司出具证明一份及该公司的营业执照、组织机构代码证、法人身份证明书等，并申请证人章远才、王江全出庭作证以及人民法院的调查笔录，但并未提供相应的劳动合同、考勤表或工资支付单等证据予以佐证，并且装载机属于特种设备，原告ＸＸ洪并未持有特种机械操作证。原告ＸＸ洪主张其残疾赔偿金及被扶养人生活费适用城镇标准的证据不足，本院不予支持。故，原告ＸＸ洪的残疾赔偿金及被扶养人生活费标准以农村居民标准计算。2.原告ＸＸ洪的车辆损失费的问题。原告ＸＸ洪提交了修车收款收据及销货清单，欲证明原告ＸＸ洪因本次交通事故车辆受损，花去维修费1,150.00元。被告保险公司认为摩托车损失应以正式票据为准，且该收据公章无编码，应不予认可。被告范华中、吉祥煤业公司与被告保险公司意见一致。经审查，本院认为原告ＸＸ洪提交的上述证据，客观真实，能够证明原告ＸＸ洪的车辆维修情况，因此，对原告ＸＸ洪的车辆损失为1,150.00元的事实予以确认。3.原告ＸＸ洪垫付的费用问题。原告ＸＸ洪提交了乐山市嘉禾大药房收款单及五通桥区人民医院及乐山市市中区中医医院的门诊发票（2,437.00元）、购买生活用品小票(126.40元)、交通费发票（225.00元）以及四川华西法医学鉴定中心检查费发票（600.00元）、车辆施救费及停车费发票（250.00元），欲证明原告ＸＸ洪的垫付费用情况。被告保险公司认为上述有关医疗费票据均为2016年产生，原告ＸＸ洪未提供相应的门诊病历、病情证明予以佐证，无法确定该费用系因本次交通事故所实际产生，故应不予认可；购买生活用品的费用不属于本次交通事故产生的直接损失，应不予认可；交通发票不予认可，对原告ＸＸ洪因本次交通事故产生的交通费酌情认可200.00元；施救费无异议，停车费不属于被告保险赔付范围，应不予认可。被告范华中、吉祥煤业公司与被告保险公司意见一致。经审查，原告ＸＸ洪提交的五通桥区人民医院及乐山市市中区中医医院的门诊发票（合计574.00元）客观真实，能够证明为原告ＸＸ洪所实际发生；四川华西法医学鉴定中心检查费发票客观真实，确属原告ＸＸ洪因本次交通事故所产生，施救费及停车费票据客观真实，为交通事故发生后所发生的必要费用，故，本院对上述费用予以确认。原告ＸＸ洪提交的乐山市嘉禾大药房收款单、购买生活用品小票、交通费发票，不能证明是否为原告ＸＸ洪因本次交通事故所实际产生，与本案无关联，本院不予支持。综上，对原告ＸＸ洪垫付费用的情况确认为医疗费574.00元、检查费600.00元、施救费及停车费250.00元。另查明：1.被告吉祥煤业公司垫付了原告ＸＸ洪医疗费10,792.19元、护理费500.00元，合计11,292.19元；2.被告保险公司为本次交通事故垫付了10,000.00元。再查明：在同一起交通事故中，另一伤者黄英因本次交通事故产生的损失为医疗费用赔偿项下7,129.94元、死亡伤残赔偿项下16,379.43元;本院认为，公民依法享有健康权。本案中，原告ＸＸ洪驾驶二轮摩托车（搭乘黄英）与被告范华中工作中驾驶的车发生交通事故，造成原告ＸＸ洪、黄英受伤及车辆损坏的交通事故。因当事人双方对交通事故认定均无异议，故本院对本次交通事故的民事赔偿责任认定为被告范华中承担70%的责任、原告ＸＸ洪承担30%的责任、黄英无责任。原告ＸＸ洪因交通事故受伤，身体遭受侵害，有请求被告赔偿损失的权利。被告范华中系被告吉祥煤业公司驾驶员，其在执行工作任务中造成原告ＸＸ洪发生损害，应由被告吉祥煤业公司承担相应的赔偿责任。车实际车主为被告吉祥煤业公司，该车在被告保险公司处投保了交强险和商业三者险，该两份合同形式和内容不违反法律规定，均有效。事故发生在保险期间内，本次交通事故造成原告ＸＸ洪的损失，首先应由被告保险公司在交强险责任限额范围内按照原告ＸＸ洪与同一交通事故另一伤者黄英的损失比例确定交强险的赔偿数额向原告ＸＸ洪予以赔偿，不足部分,由被告保险公司根据商业三者险保险合同约定予以赔偿;仍有不足,由被告吉祥煤业公司按被告范华中在事故中的责任大小予以赔偿。被告吉祥煤业公司提出其为原告ＸＸ洪垫付了医疗费10,792.19元、护理费500.00元，请求一并处理的主张，为鼓励积极救助、减少讼累,本院予以采纳；关于其垫付车辆修理费1,400.00元、施救费380.00元、车辆检测费1,200.00元，请求一并处理的主张，本院认为其属于不同的法律关系，被告吉祥煤业公司应另行主张权利。被告保险公司提出其为本次交通事故垫付10,000.00元,请求一并处理的主张，为鼓励积极救助、减少讼累,本院予以采纳；关于其提出医疗费按照保险合同约定应扣除15%自费药的主张，因其未提供证据证明其针对该条款作出了足以引起投保人注意的提示，并对该条款的内容以书面或者口头形式向投保人作出明确说明，故对其主张本院不予采纳；关于其提出的鉴定费、停车费不属于其赔偿范围的主张，不符合法律规定，本院不予采纳。综上所述，本院根据查明的事实及结合本案的实际情况，认定此次交通事故造成原告ＸＸ洪的损失为：一、医疗费用赔偿项目下：1、医疗费21,366.19元(根据医疗票据确认)，2、住院伙食补助费860.00元（43天×20.00元/天），共计22,226.19元；二、死亡伤残赔偿项目下：1、护理费5,160.00元（43天×120.00元/天），2、误工费13,985.28元(96天×145.68元+王梓雁：7,400.80元），5、鉴定费1,300.00元，6、精神损害抚慰金酌定3,000.00元，7、交通费酌定500.00元，以上7项共计57,853.23元;三、财产损失赔偿项下：1、摩托车维修费1,150.00元、2、施救费及停车费250.00元，以上两项合计1,400.00元。综上，原告ＸＸ洪的总损失为81,479.42元。因本次交通事故造成的损失超过交强险医疗费用赔偿项下有责赔偿限额，但死亡伤残赔偿项下、财产损失赔偿项下费用未超过交强险有责赔偿限额，因此，被告保险公司首先应在交强险有责赔偿限额内对医疗费用项下10,000.00元按照原告ＸＸ洪（22,226.19元）与同一起交通事故另一伤者黄英（7,129.94元）的损失比例在本案中负担7,571.00元，对伤残项下57,853.23元、财产损失项下1,400.00元予以赔偿；医疗费用项下超过交强险限额范围部分14,655.19元，由原告ＸＸ洪与被告范华中按照责任比例承担，即由原告ＸＸ洪承担4,396.56元，被告范华中承担10,258.63元。由于车在被告保险公司投保了保险金额为500,000.00元的商业三者险，故被告保险公司应在商业险范围内赔偿10,258.63元。综上，被告保险公司在交强险及商业三者险范围共承担77,082.86元。由于被告吉祥煤业公司为原告ＸＸ洪垫付了11,292.19元，被告保险公司垫付了10,000.00元，实际支付中，即由被告保险公司向被告吉祥煤业公司支付11,292.19元，向原告ＸＸ洪支付55,790.67元。由于被告保险公司在接到保险报案后，未积极化解矛盾，依法应当承担引起诉讼的责任。依照《中华人民共和国侵权责任法》第二条、第三条、第十六条、第二十二条、第三十四条，《中华人民共和国保险法》第六十五条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十八条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十五条、第二十八条,《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十五条、第十六条、第二十二条之规定，判决如下：一、被告中国平安财产保险股份有限公司嘉州支公司在本判决生效后三日内支付原告ＸＸ洪支付因本次交通事故造成的各项损失共计55,790.67元；二、被告中国平安财产保险股份有限公司嘉州支公司在本判决生效后三日内支付被告四川和邦集团乐山吉祥煤业有限责任公司支付垫付款11,292.19元；三、驳回原告ＸＸ洪的其他诉讼请求。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费2,424.00元，减半收取1,212.00元，由被告中国平安财产保险股份有限公司嘉州支公司负担。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于四川省乐山市中级人民法院。代理审判员  王利群二〇一六年八月十八日书 记 员  李俊洁