上海市浦东新区人民法院民 事 判 决 书（2016）沪0115民初44310号原告李广平，男，1963年8月4日生，汉族，住河南省。委托代理人王磊，上海浩锦律师事务所律师。委托代理人袁绍国，上海浩锦律师事务所律师。被告赵本括，男，1971年2月21日生，汉族，住安徽省。被告中国平安财产保险股份有限公司德阳中心支公司，住所地四川省德阳市。负责人谭榜华，经理。委托代理人刘俊，上海达晨律师事务所律师。委托代理人王运健，上海达晨律师事务所律师。原告李广平与被告赵本括、王敬付、中国平安财产保险股份有限公司德阳中心支公司(以下至判决主文前简称平安德阳支公司)机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2016年6月17日立案受理。审理中，原告申请撤回对被告王敬付的起诉，本院依法予以准许。本案依法适用简易程序，于2016年8月1日公开开庭进行了审理，原告委托代理人王磊到庭参加诉讼，被告赵本括、平安德阳支公司委托代理人刘俊到庭参加诉讼。本案现已审理终结。原告李广平诉称，2015年12月10日20时15分许，被告赵本括驾驶皖N8XX**小型面包车在上海市浦东新区芦玉公路出天高路东约300米处时，与步行至此处的原告及案外人李自新发生碰撞，致原告及案外人李自新受伤。经交警部门认定，被告赵本括负事故全部责任。原告事发后即至医院检查治疗。现原告主张的损失为医疗费1,327元(人民币，下同)、住院伙食补助费600元、营养费10,500元、误工费35,000元、护理费9,000元、伤残赔偿金185,640元、精神损害抚慰金20,000元、交通费1,000元、衣物损失费500元、鉴定费2,000元、律师费6,000元。上述损失诉求由被告平安德阳支公司在交强险赔偿限额范围内先行赔偿，精神损害抚慰金在交强险范围内优先赔付；超出交强险部分由被告平安德阳支公司在商业三者险范围内赔偿；仍有不足的，由被告赵本括承担全部赔偿责任。被告赵本括辩称，对事故经过、责任认定及投保事实均无异议。对原告主张的律师费同意赔付；对其余损失意见同保险公司一致。事发后，其垫付原告医疗费87,302.99元、住院期间陪护费120元、医疗器械费260元、护膝费2,000元，要求在本案中一并确认处理。原告对被告赵本括所述垫付款认可，同意在本案中一并处理。被告平安德阳支公司辩称，对事故经过、责任认定无异议，涉案机动车在本公司投保交强险和商业三者险(保险金额1,000,000元)，附加不计免赔险,同意依法承担原告属保险赔偿范围的损失。对原告医疗费真实性认可，具体金额法院依法审核；住院伙食补助费认可；鉴定费同意在商业险范围内按责理赔；对原告主张的其他具体损失也持有异议，由法院依法审核确定；对原告伤残等级中的神经功能障碍十级有异议，申请重新鉴定。经审理查明，2015年12月10日20时15分许，被告赵本括驾驶皖N8XX**小型面包车在上海市浦东新区芦玉公路出天高路东约300米处时，与步行至此处的原告及案外人李自新发生碰撞，致原告及案外人李自新受伤。经交警部门认定，被告赵本括负事故全部责任。原告事发后即被送至上海市第六人民医院东院住院检查治疗，后随访门诊治疗。经公安机关委托，复旦大学上海医学院司法鉴定中心对原告的伤残等级、“三期”进行鉴定。2016年5月9日，该鉴定中心出具司法鉴定意见书，鉴定结论为：“李广平因交通事故所致脾破裂行脾切除术、双侧共十一根肋骨骨折、颅脑外伤致少量蛛网膜下腔出血后神经功能障碍、右侧胫骨平台骨折后右下肢功能障碍，分别构成XXX伤残。伤后可予以休息240天、营养期180天、护理期150天；遵医嘱取内固定可另予休息60天、营养30天、护理30天”。原告为该鉴定支出鉴定费2,000元。另原告为本次诉讼支出律师费4,000元。另查明，皖N8XX**小型面包车在被告平安德阳支公司处投保了机动车交通事故责任强制保险，第三者责任保险(保险金额1,000,000元)、不计免赔率特约条款；保险期间均自2015年12月5日零时起至2016年12月4日二十四时止。本起事故发生在保险期间内。事发后，被告赵本括垫付原告医疗费87,302.99元、住院期间陪护费120元、医疗器械费260元、护膝费2,000元，合计89,682.99元。审理中，原告与被告平安德阳支公司协商确定原告伤残赔偿金为157,794元、精神损害抚慰金17,000元，原告其余损失由法院依法确认，被告平安德阳支公司撤回重新鉴定申请；上述事实，由当事人的陈述，道路交通事故认定书、病史记录、住院费用明细、医疗费发票、司法鉴定意见书、鉴定费发票、机动车交通事故责任强制保险单、机动车保险单、律师费发票等证据证实。本院认为，机动车与非机动车驾驶人、行人发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由机动车投保的保险公司在强制保险责任限额内承担赔偿责任；超过强制保险的损失，由机动车一方承担赔偿责任。但是有证据证明非机动车驾驶人、行人有过错的，可适当减轻机动车一方的赔偿责任。本案中，根据肇事机动车皖N8XX**小型面包车投保强制保险情况和商业三者险情况，确定由被告平安德阳支公司在交强险责任限额内先行赔偿原告合理损失；不足部分，由被告平安德阳支公司根据商业三者险保险合同约定予以理赔；仍有不足的，参照交警部门对本事故做出的事故认定,本院确定由被告赵本括承担全部赔偿责任。关于原告主张的各项事故损失，本院确认意见如下：1、住院伙食补助费600元、鉴定费2,000元、律师费6,000元经审查并无明显不当，本院予以确认；2、营养费，根据原告实际伤情，本院酌情确认每日40元，结合鉴定结论，共计8,400元；3、伤残赔偿金、精神损害抚慰金，原告就上述两项损失与赔偿义务人达成一致，于法无悖，本院予以照准，结合鉴定结论，确认为伤残赔偿金157,794元、精神损害抚慰金17,000元；4、护理费，原告受伤后住院期间已实际产生陪护费120元(被告赵本括垫付)，并提供相应陪护费发票，结合原告病史资料，确认原告住院期间已实际产生陪护费120元(每日120元，共1日)；结合法医鉴定结论，原告尚应护理179日，根据原告伤情，酌定每日50元，合计8,950元，故原告合理护理费用共计9,070元；5、医疗费，经审核原告医疗病史资料和医疗费票据，据实核算确定为88,629.99元(其中被告赵本括垫付87,302.99元)，此项损失均可计入保险理赔范围；6、误工费，原告对此未举证证明，考虑到原告于事发时具备一定劳动能力，综合具体案情，酌情确认2,190元/月，合计21,900元；7、交通费，综合原告伤情及治疗情况，酌情支持500元；8、衣物损失费，酌情确认300元；9、医疗器械费260元、护膝费2,000元，该项费用系原告受伤后实际发生的必要、合理损失，本院予以支持。综上，原告因本次交通事故导致的合理损失共计314,453.99元，应当由被告平安德阳支公司承担308,453.99元；不属于保险公司赔偿范围的律师费损失6,000元，由被告赵本括全额赔偿。因被告赵本括事发后垫付原告款项已超出其在本案中应当承担数额，故其无需再作赔付。为减少诉累，对于被告赵本括多支付部分，原告应予返还。依照《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条第一款第(二)项，《中华人民共和国合同法》第六十条第一款，《中华人民共和国保险法》第二条、第二十三条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条第一款、第二款、第十八条第一款，《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》第八条第二款，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条，《机动车交通事故责任强制保险条例》第二十一条第一款、第二十三条第一款的规定，判决如下：一、被告中国平安财产保险股份有限公司德阳中心支公司于本判决生效之日起十日内赔偿原告李广平308,453.99元；二、原告李广平于本判决生效之日起十日内返还被告赵本括83,682.99元。负有金钱给付义务的当事人，如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费2,687元(原告李广平预交，已减半收取)，由原告李广平负担351元，被告赵本括负担2,336元,被告负担之款于本判决生效之日起七日内交纳本院。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于上海市第一中级人民法院。代理审判员  金劲松二〇一六年八月二十九日书 记 员  夏佳虹附：相关法律条文一、《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿；不足的部分，按照下列规定承担赔偿责任：（一）机动车之间发生交通事故的，由有过错的一方承担赔偿责任；双方都有过错的，按照各自过错的比例分担责任。（二）机动车与非机动车驾驶人、行人之间发生交通事故，非机动车驾驶人、行人没有过错的，由机动车一方承担赔偿责任；有证据证明非机动车驾驶人、行人有过错的，根据过错程度适当减轻机动车一方的赔偿责任；机动车一方没有过错的，承担不超过百分之十的赔偿责任。交通事故的损失是由非机动车驾驶人、行人故意碰撞机动车造成的，机动车一方不承担赔偿责任。二、《中华人民共和国合同法》第六十条当事人应当按照约定全面履行自己的义务。……三、《中华人民共和国保险法》第二条本法所称保险，是指投保人根据合同约定，向保险人支付保险费，保险人对于合同约定的可能发生的事故因其发生所造成的财产损失承担赔偿保险金责任，或者当被保险人死亡、伤残、疾病或者达到合同约定的年龄、期限等条件时承担给付保险金责任的商业保险行为。第二十三条保险人收到被保险人或者受益人的赔偿或者给付保险金的请求后，应当及时作出核定；情形复杂的，应当在三十日内作出核定，但合同另有约定的除外。保险人应当将核定结果通知被保险人或者受益人；对属于保险责任的，在与被保险人或者受益人达成赔偿或者给付保险金的协议后十日内，履行赔偿或者给付保险金义务。保险合同对赔偿或者给付保险金的期限有约定的，保险人应当按照约定履行赔偿或者给付保险金义务。保险人未及时履行前款规定义务的，除支付保险金外，应当赔偿被保险人或者受益人因此受到的损失。任何单位和个人不得非法干预保险人履行赔偿或者给付保险金的义务，也不得限制被保险人或者受益人取得保险金的权利。四、《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条受害人遭受人身损害，因就医治疗支出的各项费用以及因误工减少的收入，包括医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、必要的营养费，赔偿义务人应当予以赔偿。受害人因伤致残的，其因增加生活上需要所支出的必要费用以及因丧失劳动能力导致的收入损失，包括残疾赔偿金、残疾辅助器具费、被扶养人生活费，以及因康复护理、继续治疗实际发生的必要的康复费、护理费、后续治疗费，赔偿义务人也应当予以赔偿。受害人死亡的，赔偿义务人除应当根据抢救治疗情况赔偿本条第一款规定的相关费用外，还应当赔偿丧葬费、被扶养人生活费、死亡补偿费以及受害人亲属办理丧葬事宜支出的交通费、住宿费和误工损失等其他合理费用。第十八条受害人或者死者近亲属遭受精神损害，赔偿权利人向人民法院请求赔偿精神损害抚慰金的，适用《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》予以确定。精神损害抚慰金的请求权，不得让与或者继承。但赔偿义务人已经以书面方式承诺给予金钱赔偿，或者赔偿权利人已经向人民法院起诉的除外。五、《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》第八条因侵权致人精神损害，但未造成严重后果，受害人请求赔偿精神损害的，一般不予支持，人民法院可以根据情形判令侵权人停止侵害、恢复名誉、消除影响、赔礼道歉。因侵权致人精神损害，造成严重后果的，人民法院除判令侵权人承担停止侵害、恢复名誉、消除影响、赔礼道歉等民事责任外，可以根据受害人一方的请求判令其赔偿相应的精神损害抚慰金。六、《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条同时投保机动车第三者责任强制保险（以下简称“交强险”）和第三者商业保险（以下简称“商业三者险”）的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，人民法院应当按照下列规则确定赔偿责任：（一）先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿；（二）不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿；（三）仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。被侵权人或者其近亲属请求承保交强险的保险公司优先赔偿精神损害的，人民法院应予支持。七、《机动车交通事故责任强制保险条例》第二十一条被保险机动车发生道路交通事故造成本车人员、被保险人以外的受害人人身伤亡、财产损失的，由保险公司依法在机动车交通事故责任强制保险责任限额范围内予以赔偿。道路交通事故的损失是由受害人故意造成的，保险公司不予赔偿。第二十三条机动车交通事故责任强制保险在全国范围内实行统一的责任限额。责任限额分为死亡伤残赔偿限额、医疗费用赔偿限额、财产损失赔偿限额以及被保险人在道路交通事故中无责任的赔偿限额。机动车交通事故责任强制保险责任限额由保监会会同国务院公安部门、国务院卫生主管部门、国务院农业主管部门规定。八、《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条被执行人未按判决、裁定和其他法律文书指定的期间履行给付金钱义务的，应当加倍支付迟延履行期间的债务利息。被执行人未按判决、裁定和其他法律文书指定的期间履行其他义务的，应当支付迟延履行金。