河南省西华县人民法院民 事 判 决 书（2016）豫1622民初988号原告朱金山，男，1955年3月8日出生，汉族，住西华县，村民。委托代理人赵竞争，西华县箕子台街道法律服务所法律工作者。被告陈忠杰，男，1980年4月27日生，汉族，住太康县，村民。被告国元农业保险股份有限公司河南分公司（以下简称国元保险）负责人：樊皓，职务：总经理。住所地：郑州市郑东新区金水东路21号永和国际广场17层c区。委托代理人毛培锋，河南千益律师事务所律师。原告朱金山诉被告陈忠杰、国元保险机动车交通事故责任纠纷一案，本院受理后，依法组成合议庭，公开开庭进行了审理，原告委托代理人赵竞争、被告陈忠杰、被告国元保险委托代理人毛培锋均到庭参加诉讼。本案现已审理终结。原告诉称，2016年1月7日16时许，陈忠杰驾驶豫Ｐ×××××号小型普通客车沿公路由南向北行驶车至西华县聂堆镇惠楼村路口路段时与朱金山由东向西横过公路的两轮电动车在公路西侧相撞，造成原告受伤及两车不同程度损坏的交通事故。该事故经西华县公安交通警察大队认定：陈忠杰负该事故的主要责任，朱金山负该事故的次要责任。事故发生后，原告入院治疗，被告仅垫付了部分医疗费后，不再履行法定赔偿义务。由于肇事车辆在国元保险分别投有交强险、商业险，保险公司应在保险限额内承担赔偿责任。现诉至法院，请求依法判令被告赔偿原告各项损失共计230316.16元，并承担本案的诉讼费用。被告陈忠杰辩称，车辆入的有保险，是全险，要求保险公司承担赔偿责任，垫支的费用应当退还给我。被告国元保险辩称，法庭查明确属我公司保险责任的前提下，且不存在免责情形时，公司愿意在交强险和三者险责任限额内赔偿原告合理合法的损失，不合理部分请求法院驳回，关于诉讼费和鉴定费的间接损失，我公司不予承担。原告在西华县人民医院住院情况不明，应依法查清其合理住院天数及费用开支。本案截止定残之日，原告已经61周岁，而且存在长期疾病史，其诉请的误工费没有事实和法律依据，依法应当予以驳回。原告向本院提供的证据材料有：1、道路交通事故认定书一份；2、身份证、户口簿各一份；3、入院证、出院证、诊断证明书、病历、医疗费费票据、费用明细清单；4、司法鉴定书一份、鉴定费票据一份；5、交通票据47张计款1500元；6、保险单二份；7、驾驶证、行驶证信息各一份。根据以上证据材料，原告证明其诉讼请求成立。经质证，被告对原告提供的第1、2、4、6、7项证据均无异议，对原告提供的第3、5项证据有异议。认为第3项证据中的病历显示实际住院天数明显过长，请求原告提供临时医嘱和长期医嘱单，以查证原告实际有效住院天数，病历还显示原告存在治疗与交通事故无关的病情，相关费用应当按20%比例扣减，对于2016年4月7日河南同和堂医药有限公司312元外购药有异议，没有医生的医嘱，不应当认定。认为第5项证据中的交通费连号，费用过高，请求法院酌定。本院经全面审查认为，被告国元保险对原告提供的第3、5项证据所提异议均不成立，本院依法对原告提供的第1、2、3、4、5、6、7项证据予以确认。被告陈忠杰向本院提供的证据材料有：为救治原告垫付的医疗费票据一张。经质证，原告及被告国元保险无异议，本院依法予以确认。被告国元保险向本院提供的证据材料有:保险条款一份。经质证，原告有异议，认为保险条款不属于证据，根据河南省道路交通安全条例第42条规定，保险公司应当承担80%的责任。被告陈忠杰无异议。本院经全面审查认为，原告所提异议成立，故对被告国元保险提供的证据不予确认。依据有效证据及当事人陈述，本院确认以下案件事实：2016年1月7日16时许，陈忠杰驾驶豫Ｐ×××××号小型普通客车沿公路由南向北行驶车至西华县聂堆镇惠楼村路口路段时与朱金山由东向西横过公路的两轮电动车在公路西侧相撞，造成原告受伤及两车受损的交通事故。2016年3月21日，西华县交警队出具道路交通事故认定书认定：陈忠杰负该事故的主要责任，朱金山负该事故的次要责任。事故发生后，原告朱金山住西华县人民医院、周口市中心医院治疗，共住院104天，共花去医疗费60109元。2016年4月21日，西华县人民医院诊断证明书载明：原告住院期间给予二人陪护。2016年7月24日，经周口三川法医临床司法鉴定所鉴定：（一）、被鉴定人朱金山就其目前所遗留的右侧肢体偏瘫应评定为七级伤残，外伤参与度建议为（60%-80%），其右侧肋骨多发骨折应评定为十级伤残，骨盆多发骨折畸形愈合亦应评定为十级伤残；（二）、自受伤之日起建议给予被鉴定人朱金山护理期限360日；（三）、被鉴定人朱金山就目前病况应属于部分护理依赖。鉴定费1900元。原告住院期间支出交通费1500元。另查明，豫Ｐ×××××号小型普通客车在国元保险分别投有交强险和不计免赔的30万元第三者责任险，本案交通事故发生在保险期间内。原告住院期间，被告陈忠杰给原告垫付医疗费3832元。本院认为，公民的身体权受法律保护，禁止任何组织和个人侵犯。由于原被告的违法行为，致使发生本案交通事故。根据西华县交警队对本案交通事故作出的事故责任认定，结合法律法规和本案情况，以原告承担本案事故20%的责任，被告陈忠杰承担本案事故80%的责任为宜。被告国元保险应当在交强险和第三者责任险限额内对原告朱金山的各项损失承担赔偿责任。原告朱金山的各项损失及赔偿标准认定如下：（一）医药费60109元；（二）误工费，从开始住院计算至定残前一天，误工时间为198天，按照2015年河南省农、林、牧、渔业每年28976元计算，计款15718元；（三）护理费，1、住院期间护理费，住院期间2人护理，住院时间104天，按照2015年河南省居民服务业和其他服务业平均工资每年30864元计算，计款17588元；2、出院后护理费，1人护理，护理时间256天，按照2015年河南省居民服务业和其他服务业平均工资每年30864元计算，计款21647元；（四）营养费，每天20元，住院104天，计款2080元；（五）住院伙食补助费，每天30元，住院104天，计款3120元；（六）残疾赔偿金，按照2015年河南省农村居民人均纯收入10853元计算，原告61岁，按19年计算，原告为七级、十级、十级伤残，按照44%计算，计款90731元；（七）交通费1500元；（八）精神损害抚慰金，原告为七级、十级、十级伤残，酌定30000元为宜；（九）、鉴定费1900元。综上，原告朱金山的各项损失合计为244393元。原告朱金山的医疗费、住院伙食补助费、营养费共计65309元，由被告国元保险在交强险医疗费用赔偿限额内予以赔偿1万元，下余55309元由被告国元保险在第三者责任险限额内赔偿80%计款44247元。原告朱金山的残疾赔偿金、护理费、误工费、交通费、鉴定费、精神损害抚慰金共计179084元，由被告国元保险在交强险死亡伤残赔偿限额内予以赔偿11万元，下余69084由被告国元保险在第三者责任险限额内赔偿80%计款55843元，综上，被告国元保险赔偿原告朱金山各项损失合计220090元。由于被告陈忠杰已经给原告朱金山垫付医疗费3832元，所以，被告国元保险应当赔偿被告陈忠杰垫付医疗费3832元，该款应当从被告国元保险赔偿原告朱金山保险款220090元中予以扣除。依照《中华人民共和国侵权责任法》第六条、第十六条、第二十六条、《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条、《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十八条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条、《河南省道路交通安全条例》第四十二条之规定，判决如下：被告国元农业保险股份有限公司河南分公司在交强险和第三者责任险限额内赔偿原告朱金山各项损失216258元，于本判决生效之日起十日内履行完毕。被告国元农业保险股份有限公司河南分公司在交强险和第三者责任险限额内赔偿被告陈忠杰垫付医疗费3832元，于本判决生效之日起十日内履行完毕。驳回原告朱金山的其它诉讼请求。案件受理费4600元，由被告国元农业保险股份有限公司河南分公司承担。如果被告未按判决指定的期间履行给付金钱义务，应当按照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条的规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于河南省周口市中级人民法院。审 判 长  王泽生审 判 员  李沐华人民陪审员  高 红二〇一六年八月二十二日书 记 员  何银唤