江西省高安市人民法院民 事 判 决 书（2016）赣0983民初739号原告：李某某，男，汉族，江西省高安市人。委托代理人：刘瑶，江西筠泉律师事务所律师，一般代理。被告：陈某，男，汉族，江西省宜丰县人。被告：中国人民财产保险股份有限公司宜丰支公司，住所地宜丰县。负责人：李卧生，该公司经理。委托代理人：熊许兴，男，汉族，江西省宜丰县人，该公司员工，特别授权。原告李某某（以下简称原告）诉被告陈某、中国人民财产保险股份有限公司宜丰支公司(以下简称人保宜丰公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院立案受理后，依法组成合议庭，公开开庭进行了审理。原告及其委托代理人刘瑶、被告陈某、被告人保宜丰公司的委托代理人熊许兴均到庭参加了诉讼。本案现已审理终结。原告诉称：2015年7月21日14时20分，被告陈某驾驶赣CBXX**小型轿车沿国道320线自西向东行驶至868KM+900M处时，因操作不当，追尾撞上原告乘坐的由刘春根驾驶的三轮摩托车，造成三人受伤住院、两车受损的交通事故。经高安市交警大队对本起事故作出认定：被告陈某对此次事故负全部责任。事故发生后，原告被送至高安市人民医院住院，共住了74天。经高安匡正司法鉴定中心鉴定，此次交通事故造成原告伤残九级，误工期200日，护理期90日，营养期90日，后续治疗费10000元。经查，被告陈某为肇事车辆在被告人保宜丰公司投保了交强险和50万元的商业险，并特约了不计免赔。原告与被告就赔偿事宜协商未果，遂诉至法院，请判令被告方赔偿原告各项损失合计人民币159185.3元，并承担本案诉讼费用。被告陈某辩称：我垫付了原告全部医疗费，请求在本案中一并处理。被告人保宜丰公司辩称：我司对投保人已经履行了明确告知义务，我司按合同约定履行赔偿责任。我司不承担本案的诉讼费、鉴定费、非医保用药等费用。原告部分赔偿标准过高，请法院依法予以核减。护理费应按照农村居民标准计算，误工时间应计算至定残前一天即112天，精神抚慰金应按3000元一个档次，交通费应提供票据，住宿费没有法律依据。我司已经申请非医保用药鉴定，非医保用药应由肇事司机承担。庭审中，原告为证明其诉称的事实，提供证据有：1、原告身份证、户口本复印件及证明一份，证明原告主体资格及被扶养人的基本情况。2、道路交通事故认定书，证明事故发生的经过及责任划分，被告陈某承担事故全部责任，原告不承担事故责任。3、医疗费发票、出院记录、疾病证明书、用药清单、门诊费票、病历，证明原告因事故受伤住院治疗74天，花费医疗费55545.2元、门诊费994元，医生建议休息3个月。4、司法鉴定意见书及鉴定费发票，证明原告因此次事故受伤致伤残九级，误工期为200天、护理期90天、营养期90日、后续治疗费10000元、鉴定费3340元。5、被告陈某的驾驶证、赣CBXX**号车行驶证及交强险、商业险保单，证明被告陈某持合法驾驶证驾驶合法车辆，该车在被告人保宜丰公司投保了交强险和商业险且不计免赔。对原告的上述举证，被告陈某质证后认为：以保险公司意见为准。对原告的上述举证，被告人保宜丰公司质证后认为：对证据2、5没有异议。对证据1，身份证没有异议，虽然户口本有少许瑕疵，但是我司对被扶养人情况予以认可。对证据3中的住院医疗费发票、出院记录、疾病证明书、用药清单没有异议，对门诊费944元不予认可，无法确认是否与事故有关联性，即使要计算也应计算在后续治疗费内。对证据4，鉴定费保险公司不承担，护理期、营养期应当以住院天数计算、误工期应计算至定残前一天，后续治疗费无异议。被告人保宜丰公司为证明其辩称的事实，提供的证据有：保险条款、重新鉴定意见书，证明诉讼费、鉴定费、非医保用药金额保险公司不承担，非医保用药费用为5582.43元。经质证，原告及被告陈某对上述证据没有异议。被告陈某未向本院提供证据材料。综上，本院对上述证据综合认证如下：因被告人保宜丰公司对高安匡正司法鉴定中心作出的有关护理期、营养期、后续治疗费的鉴定意见未提出重新鉴定的申请，故上述三项的鉴定意见以高安匡正司法鉴定中心作出的意见为准。有关伤残程度、非医保用药费用的鉴定意见以江西天剑司法鉴定中心的意见为准。关于误工期的鉴定意见，不予采纳，误工期应从事故发生起计算至第一次定残前一日。原、被告提供的其他证据形式来源合法、内容客观真实、与本案存在关联，可以作为本案认定事实的依据。综上认证，本院认定本案事实如下：2015年7月21日14时20分，被告陈某驾驶赣CBXX**小型轿车沿国道320线自西向东行驶至868KM+900M处时，因操作不当，追尾撞上原告乘坐的由刘春根驾驶的三轮摩托车，造成被告陈某受轻伤、刘春根和原告受伤入院、两车损的交通事故。2015年7月22日，高安市公安局交警大队作出第【2015】S00227号《道路交通事故认定书》，认定被告陈某负此次事故的全部责任，原告及刘春根不负此次事故的责任。事故发生后，原告被及时送至高安市人民医院住院治疗，至2015年10月3日出院，住院74天，花费医疗费55545.2元。《出院记录》中出院医嘱：1、休息三个月，循序渐进行患肢等长肌肉功能锻炼，建议右肩关节评残。2、术后1月、2月、3月、6月、12月来院X线片，了解骨折端愈合情况。3、一年后骨折愈合后拆除内固定约需手术及住院费一万元左右，以具体收费为准。4、有情况及时就诊。2016年5月，原告在高安市人民医院门诊治疗，花费医疗费944元。2015年11月13日，高安匡正司法鉴定中心在原告的委托下作出匡正鉴定（2015）临鉴字第254号《法医临床鉴定意见书》，其鉴定意见为：1、原告的损伤程度为轻伤一级。2、原告伤残程度为九级。3、原告骨折愈合后折内固定后续治疗费人民币壹万元。案件审理期间，被告人保宜丰公司提出对原告的伤残程度及非医保范围用药费用进行重新鉴定的申请，本院审查后予以准许，并委托江西天剑司法鉴定中心进行鉴定，其鉴定意见为：原告的损伤评定为九级伤残，非医疗保险用药费用5582.43元应予以核减。原告母亲刘细英（1931年10月25日出生）和父亲李茂生（已故）共生育六个子女：李二元、李柏林、李友花、李小林、李六秀以及原告。刘细英系农业家庭户口。赣CBXX**车辆的所有人为被告陈某，该车在被告人保宜丰公司投保了交强险和保险金额50万元且不计免赔率的第三者责任险。事故发生在保险期间内。赣CBXX**车辆行驶证及被告陈某的驾驶证均合法有效。被告陈某垫付医疗费55545.2元。本院认为：机动车交通事故责任者对交通事故造成他人的损失应承担赔偿责任。被告陈某驾车与原告发生交通事故，并负事故全部责任，其依法应当对原告的合理损失承担全部赔偿责任。因赣CBXX**车辆在被告人保宜丰公司投保了交强险及保险金额为50万元且不计免赔率的第三者责任险，故被告人保宜丰公司应依据法律及保险合同约定在交强险赔偿限额内及第三者责任险赔偿限额中被告陈某应承担的赔偿责任内对原告的损失承担赔偿责任。原告的损失核定如下：1、医疗费56489.2元；2、住院伙食补助费3700元（74×50）；3、营养费为2700元（90×30）；4、护理费为9646.6元【90×（27975÷12÷21.75）】；5、误工费，误工时间计算至定残前一日计116天，按农林牧渔业标准计算，误工费为10954.7元【116×（24648÷12÷21.75）】；6、伤残赔偿金为44556元（11139×20×20%）；7、被扶养人生活费，原告母亲刘细英年满83周岁，其被扶养年限为5年，故被扶养人生活费为1414.3元(8486×5×20%÷6);8、后续治疗费为10000元；9、鉴定费为3340元；10、原告主张精神损害抚慰金10000元符合法律规定，予以确认；11、交通费酌定800元。以上合计人民币153600.8元。依照《中华人民共和国民法通则》第一百一十九条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、第四十八条，《中华人民共和国保险法》第十三条、第十四条、第六十五条，《机动车交通事故责任强制保险条例》第二十一条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十八条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条、第二十八条，《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条第一款、第一百四十二条之规定，判决如下：一、被告中国人民财产保险股份有限公司宜丰支公司应在交强险赔偿限额内赔偿原告李某某的损失计人民币87371.6元（本院核定的损失4+5+6+7+10+11+医疗费10000元）。二、由被告陈某赔偿原告李某某的损失计人民币8922.43元（鉴定费3340元、非医保用药费用5582.43元）。三、原告李某某的其他损失计人民币57306.71元（153600.8-87371.6-8922.43）由被告陈某承担赔偿责任，该赔偿款由被告中国人民财产保险股份有限公司宜丰支公司在第三者责任险赔偿限额内按不计免赔赔偿给原告李某某（被告陈某垫付的医疗费55545.2元在保险理赔后由原告李某某返还）。四、驳回原告李某某的其他诉讼请求。上述一、二、三项，限被告在本判决生效后十日内付清。逾期给付，按照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费3483元，由原告李某某负担122元，由被告陈某负担3361元。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于江西省宜春市中级人民法院。审判长 王 俊审判员 谢小平审判员 周星宇二〇一六年八月十二日书记员 陈媛媛