淮安市清浦区人民法院民 事 判 决 书(2016)苏0811民初2208号原告周海莲。被告淮安市第二人民医院。原告周海莲诉被告淮安市第二人民医院（下称二院）医疗损害责任纠纷一案，本院于2016年6月1日立案受理。依法由代理审判员李洪昌适用简易程序，于2016年6月27日公开开庭进行了审理。原告周海莲及其委托代理人胡铁民、耿婷婷，被告二院委托代理人徐长桂到庭参加诉讼。本案现已审理终结。原告周海莲诉称：2015年9月5日，原告因“左耳持续流脓二十年，头痛两天余”至被告处急诊，××（活动性），中耳胆脂瘤”，于9月9日进行手术。术后出现左眼闭合差，左口角偏斜的情况，院方进行营养神经等治疗。出院后，原告眼睛仍然歪斜，眼球无法转动。经淮安市医学会鉴定，医方构成三级丁等医疗事故，医方负次要责任。原告不服，申请重新鉴定，经江苏省医学会鉴定，医方构成三级丁等医疗事故，医方负主要责任。现诉至法院，要求被告赔偿原告各项损失合计200109.94元。被告二院辩称：江苏省医学会对责任判断有失公平，淮安市医学会对责任判断适当，故本案应采信市医学会的鉴定意见。原告主张的部分费用过高，请求依法判决。经审理查明：2015年9月5日，原告周海莲因“左耳持续流脓二十年，头痛两天余”至被告二院处急诊，××（活动性），中耳胆脂瘤”。同年9月9日，原告经手术治疗后出现左眼闭合差、左口角偏斜等情况，被告遂进行营养神经等治疗。2015年9月22日，原告出院。本次住院，共花去医疗费合计18471.12元。案件审理中，原、被告一致认可该费用中治疗医疗损害后果的费用为6000元，××的费用。此后，原告多次前往江苏省人民医院等医疗机构进行检查及治疗，花去医疗费3544元。2015年11月，淮安市清浦卫生和计划生育委员会（下称卫计委）依法委托淮安市医学会（下称市医学会）对原告医疗事故争议进行技术鉴定。鉴定意见为：××例属于三级丁等医疗事故，医方承担次要责任，建议继续康复治疗。原告不服，申请再次鉴定。2016年3月，卫计委委托江苏省医学会（下称省医学会）对原告的医疗事故争议进行再次鉴定。省医学会认为，患者术前不存在面瘫，术后即出现面瘫，临床判断系医源性损害所致；××患者急诊时头颈部CT检查薄层高分辨率颞骨扫描示左侧乳突气化不良，气房密度增高，粘膜增厚，局部骨结构吸收、破坏，中耳鼓室内密度增厚，粘膜增厚，听小骨结构大致正常的结果，××较严重，并向颅内侵犯，××性肉组织时可能会造成面神经损伤，故医方的过错行为承担主要责任。据此，省医学会作出鉴定意见为：××例属于三级丁等医疗事故，医方承担主要责任，建议继续康复治疗。庭审中，原告主张其在清浦靓晶晶视力保护中心及半边天美容院进行后续治疗分别花去费用36160元、2238元。被告对此不予认可。后经调解，双方达成一致意见，被告就此项目补助原告1万元。另查：原告周海莲生于1968年11月13日，为本市城镇居民。事故发生后，被告二院向原告支付后续治疗费1万元。上述事实，有庭审笔录，原告提供的鉴定报告2份、××案、住院费票据、门诊票据、照片、户口本，被告提供的鉴定报告等证据在卷佐证，本院予以认定。庭审中，被告认为本案应采纳市医学会的鉴定意见。本院认为，省医学会在江苏省内医疗事故鉴定领域具有最高权威，且在本案中，省医学会在鉴定书中的分析意见更加充分详细，更加具有说服力，故本院对省医学会鉴定书的意见予以采信，对市医学会鉴定书的意见不予采信。本院认为：一、关于民事责任的认定。公民的生命健康等合法权益受法律保护。患者在诊疗活动中受到损害，医疗机构及其医务人员有过错的，由医疗机构承担赔偿责任。本案中，经省医学会鉴定，二院对本起医疗事故负主要责任，本院酌定由二院承担70%的赔偿责任。二、关于原告各项损失的认定。1、医疗费9544元(6000元+3544元)，2、住院伙食补助费360元（20元/天×18天），3、营养费360元（20元/天×18天），4、伤残赔偿金148692元（37173元/年×4年），5、误工费24850元（37173元/365天×244天），6、护理费1440元（80元/天×18天），7、交通费及住宿费2000元，8、靓晶晶视力保护中心及半边天美容院费用补偿款1万元，9、精神损害抚慰金8000元。以上1-7项合计187246元的70%计131072元，加上精神损害抚慰金8000及补偿款10000元，合计149072元，由被告二院负责赔偿。被告辩称其已经支付原告后续治疗费1万元，应从本次赔偿中扣除，本院认为，原告的损伤仍需继续康复治疗，该笔费用可待后续治疗费发生后再行结算、扣减。综上，依据《中华人民共和国侵权责任法》第六条、第十六条、第二十六条、第五十四条、第五十五条，《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》第十条和《中华人民共和国民事诉讼法》第一百四十二条之规定，判决如下：一、被告淮安市第二人民医院于本判决生效后十日内一次性赔偿原告周海莲各项损失合计149072元。二、驳回原告周海莲的其他诉讼请求。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当按照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。（上述款项汇至本院执行款帐户：江苏银行淮安清浦支行，帐号：80×××32）案件受理费620元（已减半收取），由原告周海莲负担160元，被告淮安市第二人民医院负担460元。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于江苏省淮安市中级人民法院。同时××《诉讼费用交纳办法》的有关规定，向该院预交上诉案件受理费（收款人：淮安市财政局综合处，开户行：淮安市农业银行城中支行，帐号：34×××54）。如本判决依法生效后，一方当事人拒绝按期履行本判决确定的义务的，对方当事人可以按照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百二十四条、第二百三十六条、第二百三十九条规定向本院申请执行，申请执行的期间为二年，从法律文书规定履行期间的最后一日起计算;法律文书规定分期履行的，从规定的每次履行期间的最后一日起计算;法律文书未规定履行期间的，从法律文书生效之日起计算。申请执行时效的中止、中断，适用法律有关诉讼时效中止、中断的规定。代理审判员  李洪昌二〇一六年八月十五日书 记 员  李思语附:判决所依据的发条：《中华人民共和国民事诉讼法》第一百四十二条法庭辩论终结，应当依法作出判决。判决前能够调解的，还可以进行调解，调解不成的，应当及时判决。《中华人民共和国侵权责任法》第六条行为人因过错侵害他人民事权益，应当承担侵权责任。第十六条侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。第二十六条被侵权人对损害的发生也有过错的，可以减轻侵权人的责任。第五十四条患者在诊疗活动中受到损害，医疗机构及其医务人员有过错的，由医疗机构承担赔偿责任。第五十五条医务人员在诊疗活动中应当向患者说明病情和医疗措施。需要实施手术、特殊检查、特殊治疗的，医务人员应当及时向患者说明医疗风险、替代医疗方案等情况，并取得其书面同意；不宜向患者说明的，应当向患者的近亲属说明，并取得其书面同意。医务人员未尽到前款义务，造成患者损害的，医疗机构应当承担赔偿责任。《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》第十条精神损害的赔偿数额××以下因素确定：（一）侵权人的过错程度，法律另有规定的除外；（二）侵害的手段、场合、行为方式等具体情节；（三）侵权行为所造成的后果；（四）侵权人的获利情况；（五）侵权人承担责任的经济能力；（六）受诉法院所在地平均生活水平。