安徽省安庆市大观区人民法院民 事 判 决 书(2016)皖0803民初55号原告:陈怀。委托代理人：詹善瑜，安徽恒物律师事务所律师。被告:王智玮。被告:陶陶。两被告共同委托代理人：江东，安庆市迎ＸＸ中法律事务所法律工作者。被告:中国人寿财产保险股份有限公司安庆市中心支公司,住所地安徽省安庆市中心大道25号。负责人：王金峰，该公司总经理。委托代理人：魏彦，该公司员工。原告陈怀诉被告王智玮、陶陶、中国人寿财产保险股份有限公司安庆市中心支公司机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2016年1月5日立案受理后，依法组成合议庭于2016年3月2日、2016年6月22日两次公开开庭进行了审理。原告陈怀及委托代理人詹善瑜、被告王智玮、陶陶的共同委托代理人江东、被告中国人寿财产保险股份有限公司安庆市中心支公司（以下简称：人寿安庆公司）的委托代理人魏彦到庭参加诉讼。本案现已审理终结。原告陈怀诉称，2014年12月17日20分许，被告王智玮驾驶皖H×××××号小型客车，在安庆市沿江东路谐水湾小区路段，与原告发生交通事故，致使原告多处受伤。原告为此到安庆市立医院治疗，由于伤情需要，原告后又去南京医院、上海长海医院再次治疗。该事故经交警部分认定，被告王智玮负事故全部责任，原告无责任。另，皖H×××××号小型客车为被告陶陶所有，该车在被告人寿安庆公司投保了交强险和商业三者险及不计免赔。故原告诉至法院，要求被告人寿安庆公司赔偿原告医疗费等各项损失420000元，被告王智玮、陶陶共同赔偿原告损失75054.03元+14927.29元（超出保险限额），合计509981.32元，并由三被告承担案件诉讼费用等。原告陈怀为支持其主张提供了下列证据：证据一：原告陈怀身份证、户口本复印件一份，证明原告主体身份资格，原告抚养人计算期限。证据二：事故认定书一份，证明2014年12月17日20时许，被告王智玮与原告在安庆市沿江东路谐水湾小区路段发生交通事故。该事故被告王智玮负全部责任，原告陈怀无责任。证据三：安庆市立医院出院记录一份、诊断证明书四份，证明1、原告伤情为创伤性失血性休克、颅骨骨折、脑挫伤、肋骨骨折、骨盆骨折、右胫腓骨骨折、右肱骨近端骨折、腰椎骨折；2、原告住院治疗88天；3、出院医嘱：卧床休息三个月，加强营养、陪护一人，陪护时间为5个月，门诊随诊。证据四：安庆市参保人员转院申请表一份，证明原告伤情需转院治疗。证据五：上海市长海医院术前告知书一份、病历一份、出院证一份，证明1、手术前必备用品费用；2、原告在上海长海医院治疗事实。证据六：国龙医院检查发票两份、南京医院检查车票，证明原告因伤情需要，到上海和南京检查的事实及费用。证据七：安庆市立医院发票14张，证明原告在安庆市立医院住院费用。证据八：上海市长海医院发票5张，证明原告在上海市长海医院所支出的医疗费用。证据九：护工董邦柱收条一份，证明原告除家属护理外，另请护工所支出的护理费用。证据十：司法鉴定意见书一份、鉴定费发票一份，证明吗1、原告受伤构成九级伤残两处、十级伤残一处；2、原告后续治疗费需12000元整；3、原告支出司法鉴定费1400元。证据十一：说明一份、文件一份，证明原告受伤不能从事原所长工作岗位，营销考核奖及交通补助每月共计1600元被取消。上述金额计算至原告重新任职时止。证据十二：律师费发票三张、交通费发票若干，证明原告受伤因诉讼需要支出的律师费及交通费。证据十三：被告王智玮驾驶证、车辆行驶证、交强险保险单、商业险保险单各一份，证明1、被告王智玮合法驾驶；2、车辆在被告人寿安庆公司投保了交强险和商业三者险及不计免赔；3、被告王智玮的部分赔偿责任由被告人寿安庆公司在保险范围内承担。被告王智玮、陶陶共同辩称，对本案事故发生的事实、责任划分无异议，肇事车皖H×××××号小型轿车在被告人寿安庆公司投有交强险和商业三者险，应当由保险公司在保险限额内赔付。原告诉求过高，我方依法不承担原告治疗时与事故致伤无关联性的医疗费部分及原告诉求的律师代理费等，我方垫付医疗费等90000元，请求一并处理，其获得赔偿后，依法予以返还。被告王智玮、陶陶为支持其主张提供了下列证据：证据一：医疗费发票，证明原告住院时，我方垫付医疗费90000元，请求法院一并处理。证据二：鉴定报告一份，证明原告医药费中非关联性用药12922.5元，应该由原告自行承担。鉴定费800元的发票待鉴定机构开取后提交。被告人寿安庆公司辩称，对事故发生的事实及责任划分无异议，我司在保险限额范围内承担赔偿责任（含商业险30万元及不计免赔）。我司不承担本案的诉讼费、鉴定费，我司垫付医疗费40000元，应一并处理。对原告过高的诉求部分，不予赔付。被告人寿安庆公司为支持其主张提供了下列证据：证据一：医药费凭证一份，证明原告受伤我司垫付款40000元，直接支付至医院。证据二：鉴定报告一份，证明对原告非医保用药和营养期、护理期时间进行鉴定得出结果为营养期、护理期均为伤后90天，伤后包括了住院期间。鉴定费发票待实际开取后提交。经审理查明，2014年12月17日20时许，被告王智玮驾驶皖H×××××号小型客车在安庆市沿江东路谐水湾小区路段与原告陈怀发生碰撞，致原告多处受伤。原告伤后分别在安庆市立医院住院治疗（2014年12月17日-2015年3月13日共86日）、上海市长海医院治疗（2015年5月19日-2015年6月1日共13日）及南京医院检查。经司法鉴定，陈怀伤情为2处九级伤残、1处十级伤残、后续治疗费费12000元、非医保用药费用514.7元、营养其和护理期均为90日，与本起事故无关性医疗费用12922.5元等。对双方无争议的事实本院予以认定。现双方主要争议焦点是：1、原告陈怀去南京和上海国龙医院检查是否适当，其产生的医疗费、交通费等是否认定；2、原告在上海住院期间的外宿费用、餐饮费、手术辅材费用及部分交通是否认定；3、营养期、护理期鉴定均为90日，是出院后90日还是包含住院期间，以及家属护理费标准、外请护工费用；4、住院伙食补助费、营养费是按原告诉求30元/天还是按80元/天计算；5、鉴定费、律师代理费、案件诉讼费的负担；6、原告诉求其因伤不能从事原所长的岗位工作，减少了营销考核奖及交通补助计1600元的收入；7、残疾赔偿金中的被抚养人生活费5945.73元；8、精神损害抚慰金50000元是否适当；9、与本起事故无关性费用由谁负担等。通过庭审质证，对相关情况分析认定如下：原告陈怀伤后在安庆市市里医院住院治疗于2015年3月13日出院，其于2015年3月12日申请转院就诊，转院申请表载明拟转上海交通大学附属新年医院，而原告陈怀前往南京医院检查、国龙医院检查，被告均不认可。故采纳被告的抗辩意见，不认定原告陈怀其在南京医院、上海国龙医院检查费用及相关交通等费用。原告陈怀实际在上海长海医院住院治疗13天，被告也未予否认，故予以认定。其住院期间伙食补助费及营养期间营养费，原告在起诉时诉求标准为30元/天，庭审时变更为每天80元/天，被告方未予认可，且依安庆市当前标准，不采纳原告变更的标准，仍认定每天30的标准。原告陈怀两次住院治疗，其第一次在安庆市立医院住院治疗实际天数86天，2015年3月13日出院记录有医嘱卧休三个月、加强营养、院护1人，而在上海长海医院，住院13天，2015年6月1日出院小结中未医嘱休息时间，但明确注意休息，加强营养等。原告陈怀提供2015年6月13日、7月13日、8月13日安庆市立医院诊断证明医嘱各休息一个月，第一次庭审中应被告人寿安庆公司申请对原告营养期、护理期进行鉴定，结果为伤后90日，而第二次治疗系刀口愈合不佳，才去上海长海医院进行治疗的，其住院治疗期在第一次住院治疗的出院记录医嘱休息三个月内，故认定原告营养期、护理期为第一次住院的86天+90天=176天，护理人员为1人，其护理费标准为住院期按130元/天计算，即（86天+13天）*130元/天，休息期标准为（90天-13天）*104.36元/天。原告伤后其工作单位证明未扣发基本工资，但扣发了其所长职务营销业绩奖励及交通补助计1600元。由于原告伤后一直在治疗和休息，未履行洪铺供电所所长岗位职责，其单位书面证明已于2014年12月18日取消营销业绩奖每月1200元，交通补助每月400元，应予采信，可认定原告因伤实际减少的收入，误工期间参照营养期为宜。原告伤后必定产生交通费用，尤其是外出上海治疗，但因未提供准确的票据，故认定在安庆市立医院治疗的交通费用为86天*20元/天=1720元。去上海治疗的来回火车2人（××）108*4（来回）+13*30=912元。原告陈怀诉求精神损害抚慰金过高，应依照规定80000*23%=18400元，其未提供被抚养人相关证据，故不认定存在残疾赔偿金的第二项被抚养人生活费5557元。本案系侵权案件，参照当地实际情况，不认定其诉求的律师代理费30000元。同时采纳被告方不承担无关联性医疗费的意见，其非医保用药514.7元，由被告王智玮、陶陶承担。即认定原告陈怀相关损失如下：1、医疗费：a、安庆市立医院住院医疗费185092.61元+门诊挂号等1298.34元=186390.95元；b、上海长海医院23561.04元+挂号费及辅材543元=24104.04元c、减去12922.5元（鉴定为无关联性用药）。实际医疗费共计197572.49元。2、住院伙食补助费86天*30元/天=2580元、13天*30元/天=390元，合计2970元。3、营养费（86天+90天）*30元/天=5280元。4、护理费（86天+13天）*130元/天+（90天-13天）*104.36元/天=20905.72元。5、误工费（1200元+400元）/30天*（86天+90天）=9386.7元。6、交通费1720元+912元=2632元。7、残疾赔偿金26936元*20年*（20%+2%+1%）=123905.60元。8、精神损害抚慰金80000*23%=18400元。9、后续治疗费12000元。10、鉴定费1400元（被告申请的鉴定费用由被告垫付且由其承担）。以上合计394452.51元。以上事实有原告陈怀身份证、户口本复印件一份、事故认定书一份、安庆市立医院出院记录一份、诊断证明书四份、安庆市参保人员转院申请表一份、上海市长海医院术前告知书一份、病历一份、出院证一份、国龙医院检查发票两份、南京医院检查车票、安庆市立医院发票14张、上海市长海医院发票5张、护工董邦柱收条一份、司法鉴定意见书一份、鉴定费发票一份、国网怀宁供电有限公司说明一份、文件一份、律师费发票三张、交通费发票若干、被告王智玮驾驶证、车辆行驶证、交强险保险单、商业险保险单各一份、被告提交垫付医疗费发票、鉴定意见书及双方当事人的陈述予以佐证，足以认定。本院认为，公民的身体健康权受法律保护，被告王智玮驾车致伤原告陈怀应当承担赔偿责任，其车主陶陶应共同承担责任，因肇事车辆皖H×××××号小型轿车在被告人寿安庆公司投保了交强险和商业三者险及不计免赔，且被告王智玮负事故全部责任，事故发生在保险期间内，故应由被告人寿安庆公司在保险责任限额范围内予以赔付，不足部分由被告王智玮、陶陶赔偿，依据前述认定，原告陈怀因伤治疗的医疗费等合计394452.51元。未超出保险限额，故应由被告人寿安庆公司予以赔付。被告人寿安庆公司先行垫付（先予执行）40000元予以扣减，被告王智玮、陶陶垫付款90000元，因原告陈怀诉求中已包含，故要求原告陈怀在获得被告人寿安庆公司赔付款后予以返还的意见，本院予以支持。被告向本院申请对陈怀营养期、护理期、非医保用药及无关联性医疗费的鉴定费系被告垫付，应由垫付的被告负担。非医保用药514.7元由被告王智玮、陶陶承担。无关联性医疗费由原告自行负担（已从总医疗费中扣减），即被告人寿安庆公司在保险限额赔偿原告陈怀394452.51元-514.70元，扣减先行支付40000元，仍应赔付353937.81元，并依法负担相应的案件受理费，为此，依据《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、第二十二条、《中华人名共和国保险法》第六十五条、《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条第一款、《最高人民法院关于民事诉讼证据的若干规定》第二条、第二十七条、《最高人民法院关于审理人身损害赔偿赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条第一款、第十八条、《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条第一款、第一百四十二条之规定，判决如下：一、被告中国人寿财产保险股份有限公司安庆市中心支公司于本判决生效后五日内赔偿原告陈怀各项损失393937.81元，扣减先行支付40000元，仍应赔付353937.81元。二、被告王智玮、陶陶赔偿原告陈怀非医保用药514.7元。原告陈怀在获得第一项赔偿后返还被告王智玮、陶陶人民币90000元。三、驳回原告陈怀的其他诉讼请求。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务,应当按照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定,加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费8730元，由原告陈怀负担1730元，被告中国人寿财产保险股份有限公司安庆市中心支公司负担2000元，由被告王智玮、陶陶负担5000元。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于安徽省安庆市中级人民法院。审 判 长  邹丁泉审 判 员  陈义南人民陪审员  朱刘根二〇一六年八月一日书 记 员  左可可附：《中华人民共和国侵权责任法》第十六条侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。第二十二条侵害他人人身权益，造成他人严重精神损害的，被侵权人可以请求精神损害赔偿。《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿。超过责任限额的部分，按照下列方式承担赔偿责任：《中华人民共和国保险法》第六十五条保险人对责任保险的被保险人给第三者造成的损害，可以依照法律的规定或者合同的约定，直接向该第三者赔偿保险金。责任保险的被保险人给第三者造成损害，被保险人对第三者应负的赔偿责任确定的，根据被保险人的请求，保险人应当直接向该第三者赔偿保险金。被保险人怠于请求的，第三者有权就其应获赔偿部分直接向保险人请求赔偿保险金。责任保险的被保险人给第三者造成损害，被保险人未向该第三者赔偿的，保险人不得向被保险人赔偿保险金。责任保险是指以被保险人对第三者依法应负的赔偿责任为保险标的的保险。《最高人民法院关于民事诉讼证据的若干规定》第二条当事人对自己提出的诉讼请求所依据的事实或者反驳对方诉讼请求所依据的事实有责任提供证据加以证明。没有证据或者证据不足以证明当事人的事实主张的，由负有举证责任的当事人承担不利后果。《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条第一款当事人对自己提出的主张，有责任提供证据。第一百四十二条法庭辩论终结，应当依法作出判决。判决前能够调解的，还可以进行调解，调解不成的，应当及时判决。