上海市浦东新区人民法院民 事 判 决 书（2016）沪0115民初39406号原告宋玉兰，女，1957年9月5日生，汉族，住上海市浦东新区。委托代理人马瑞琪，上海陈建华律师事务所律师。被告陈正，男，1987年7月30日生，汉族，住上海市浦东新区。被告中国平安财产保险股份有限公司上海分公司，住所地上海市静安区。负责人陈雪松，总经理。委托代理人汤红梅，上海市凌云永然律师事务所律师。原告宋玉兰与被告陈正、中国平安财产保险股份有限公司上海分公司(以下至判决主文前简称平安保险上海分公司)机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2016年6月1日立案受理后，依法适用简易程序，于2016年7月13日公开开庭进行了审理，原告宋玉兰的委托代理人马瑞琪、被告陈正、被告平安保险上海分公司的委托代理人汤红梅到庭参加了诉讼。本案现已审理终结。原告宋玉兰诉称，2015年10月25日17时20分许，被告陈正驾驶牌号为沪CWXXXX小型轿车行驶至上海市浦东新区大团镇三三公路、长树路时，适遇原告驾驶电动自行车行驶至此，因被告陈正未确保安全与原告发生碰撞，导致原告倒地受伤。事故经交警部门认定，被告陈正负事故全部责任，原告不负事故责任。肇事车辆在被告平安保险上海分公司处投保了机动车交通事故责任强制保险(以下至判决主文前简称交强险)及机动车第三者责任保险(以下至判决主文前简称商业险)。现提出本起交通事故造成其损失为医疗费98,722.46元(人民币，下同)、住院伙食补助费360元、残疾赔偿金211,848元、误工费13,140元、护理费6,000元、营养费3,600元、精神损害抚慰金10,000元(要求在交强险范围内优先赔偿)、鉴定费2,000元、交通费500元、衣物损失费500元、车辆维修费230元、律师代理费5,000元，上述损失要求由被告平安保险上海分公司先行在交强险内承担全部的赔偿责任，超出交强险部分在商业险范围内承担赔偿责任，不属于保险赔偿范围的损失由被告陈正承担。被告陈正辩称，对事发经过和责任认定无异议。被告平安保险上海分公司辩称，对事发经过和责任认定无异议。对鉴定结论有异议，认为原告的伤势应构成XXX伤残，达不到XXX伤残评定标准，要求重新鉴定。对原告各项损失持有异议。经审理查明，2015年10月25日17时20分许，被告陈正驾驶牌号为沪CWXXXX小型轿车行驶至上海市浦东新区大团镇三三公路、长树路时，适遇原告驾驶电动自行车行驶至此，因被告陈正未确保安全与原告发生碰撞，导致原告倒地受伤。事故经交警部门认定，被告陈正负事故全部责任，原告不负事故责任。原告受伤后，至上海市浦东医院进行住院和门诊治疗。2016年3月29日，原告的伤情经上海鋆道健康管理咨询有限公司司法鉴定所鉴定，鉴定意见为“宋玉兰因车祸导致左胫骨平台塌陷性骨折，左膝前交叉韧带止点撕脱骨折，目前遗留的左下肢功能障碍已构成XXX伤残。伤后可予以休息期150日，营养期60日，护理期90日。遵医嘱择期行内固定拆除术，可再给予休息期30日，营养期30日，护理期30日。”另查明，沪CWXXXX小型轿车在被告平安保险上海分公司处投保了交强险及商业险，商业险的投保金额为100万元，并投保不计免赔特约险。本起交通事故发生在保险期内。上述事实，由道路交通事故认定书、病史材料、交强险保单、上海鋆道健康管理咨询有限公司司法鉴定所的鉴定意见书，原、被告的陈述等证据证实。本院认为，机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，机动车同时投保交强险和商业险的，先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿；不足部分，由承保商业险的保险公司根据保险合同予以赔偿；仍有不足的，事故发生在机动车与非机动车之间的，非机动车一方没有过错的，由机动车一方承担赔偿责任。本起交通事故经交警部门认定，机动车一方的被告陈正负事故全部责任，原告不负事故责任，故原告的合理损失，由机动车投保的保险人即被告平安保险上海分公司先行在交强险责任限额范围内进行赔偿，超出交强险限额部分但属于商业险赔偿范围的损失，由被告平安保险上海分公司根据保险合同在商业险责任限额范围内赔偿，仍有不足的部分，由被告陈正承担赔偿责任。被告平安保险上海分公司认为原告的就医材料记录骨折复位良好，证明原告伤情恢复良好，对下肢活动度影响较小，故达不到XXX伤残的评定标准，要求重新鉴定。对此本院认为，医院对原告损伤进行骨折复位内固定术，其出院小结记载的治疗结果系对手术过程和结果的陈述和自我评定，而鉴定机构作出的鉴定结论系其根据检验结果，按照伤残评定标准，运用专门知识进行分析得出的综合性判断，现被告平安保险上海分公司在未提供反驳证据的情况下，以原告的就医材料否定鉴定结论，于法无据，故对其重新鉴定申请不予准许，对其异议亦不予采信。原告提出的住院伙食补助费360元、残疾赔偿金211,848元、护理费6,000元、营养费3,600元、精神损害抚慰金10,000元、鉴定费2,000元、车辆维修费230元，经本院审查均属合理范围，故予以支持。其余各项损失，本院确认如下：(1)医疗费，根据原告提供的医疗费发票并结合病史材料，扣除住院期间伙食费288元后，确认为98,434.46元；(2)误工费，原告主张13,140元，但原告对此未提供证据证明，故本院对该项损失不予确认；(3)交通费、衣物损失费，均酌情支持100元；(4)律师代理费，根据本案诉讼标的，酌情支持5,000元，该项损失由被告陈正承担。以上各项损失除律师代理费以外共计332,672.46元，由被告平安保险上海分公司在交强险范围内赔付原告120,330元，在商业险范围内赔付原告212,342.46元。据此，依照《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条第一款第(二)项，《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、第二十二条，《中华人民共和国保险法》第六十五条，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条，《机动车交通事故责任强制保险条例》第二十一条第一款、第二十三条第一款的规定，判决如下：一、被告中国平安财产保险股份有限公司上海分公司在机动车交通事故责任强制保险范围内赔付原告宋玉兰120,330元；二、被告中国平安财产保险股份有限公司上海分公司在机动车第三者责任保险范围内赔付原告宋玉兰212,342.46元；三、以上一、二项，被告中国平安财产保险股份有限公司上海分公司共计应赔付原告宋玉兰332,672.46元(含后续治疗的营养、护理费用)，于本判决生效之日起十日内履行；四、被告陈正应赔付原告宋玉兰律师代理费5,000元，于本判决生效之日起十日内履行；五、驳回原告宋玉兰的其余诉讼请求。负有金钱给付义务的当事人，如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费6,579元，减半收取计3,289.50元(原告已预交)，由原告宋玉兰负担107元，被告陈正负担3,182.50元，被告应负之款在本判决生效之日起七日内向本院交纳。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于上海市第一中级人民法院。审判员  张瑾二〇一六年八月三十日书记员  陈冰附：相关法律条文一、《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿；不足的部分，按照下列规定承担赔偿责任：……（二）机动车与非机动车驾驶人、行人之间发生交通事故，非机动车驾驶人、行人没有过错的，由机动车一方承担赔偿责任；有证据证明非机动车驾驶人、行人有过错的，根据过错程度适当减轻机动车一方的赔偿责任；机动车一方没有过错的，承担不超过百分之十的赔偿责任。……二、《中华人民共和国侵权责任法》第十六条侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿医疗生活辅助具费和残疾赔偿金。造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。第二十二条侵害他人人身权益，造成他人严重精神损害的，被侵权人可以请求精神赔偿。三、《中华人民共和国保险法》第六十五条保险人对责任保险的被保险人给第三者造成的损害，可以依照法律的规定或者合同的约定，直接向该第三者赔偿保险金。责任保险的被保险人给第三者造成损害，被保险人对第三者应负的赔偿责任确定的，根据被保险人的请求，保险人应当直接向该第三者赔偿保险金。被保险人怠于请求的，第三者有权就其应获赔偿部分直接向保险人请求赔偿保险金。责任保险的被保险人给第三者造成损害，被保险人未向该第三者赔偿的，保险人不得向被保险人赔偿保险金。责任保险是指以被保险人对第三者依法应负的赔偿责任为保险标的的保险。四、《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条同时投保机动车第三者责任强制保险（以下简称“交强险”）和第三者责任商业保险（以下简称“商业三者险”）的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，人民法院应当按照下列规则确定赔偿责任：（一）先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿；（二）不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿；（三）仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。被侵权人或者其近亲属请求承保交强险的保险公司优先赔偿精神损害的，人民法院应予支持。五、《机动车交通事故责任强制保险条例》第二十一条被保险机动车发生道路交通事故造成本车人员、被保险人以外的受害人人身伤亡、财产损失的，由保险公司依法在机动车交通事故责任强制保险责任限额范围内予以赔偿。……第二十三条机动车交通事故责任强制保险在全国范围内实行统一的责任限额。责任限额分为死亡伤残赔偿限额、医疗费用赔偿限额、财产损失赔偿限额以及被保险人在道路交通事故中无责任的赔偿限额。……六、《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条被执行人未按判决、裁定和其他法律文书指定的期间履行给付金钱义务的，应当加倍支付迟延履行期间的债务利息。被执行人未按判决、裁定和其他法律文书指定的期间履行其他义务的，应当支付迟延履行金。