黑龙江省北安市人民法院民 事 判 决 书（2016）黑1181民初653号原告尹国辉，男，1976年6月9日出生，汉族。委托代理人尹丽杰（系原告妹妹），女，1980年3月28日出生，汉族。被告刘洪亮，男，1981年6月20日出生，汉族。被告中国人民财产保险股份有限公司哈尔滨市分公司。代表人王永久，职务总经理。委托代理人丛欣，黑龙江润博律师事务所律师。原告尹国辉与被告刘洪亮、中国人民财产保险股份有限公司哈尔滨分公司（以下简称人民保险公司哈尔滨分公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院受理后，依法由审判员许蕊适用简易程序，公开开庭进行了审理。原告尹国辉及其代理人尹丽杰、被告刘洪亮、人民保险公司哈尔滨分公司委托代理人丛欣到庭参加了诉讼。本案现已审理终结。原告诉称，2015年5月31日，被告刘洪亮驾驶机动车将原告尹国辉撞伤并住院接受治疗，治愈出院后，原告提起诉讼，经法院判决，被告人民保险公司哈尔滨分公司已先期赔偿原告9404.23元。关于唇和口腔牙脱落的花费，因当时没有实际发生而未作处理。2016年3月，经北安市五官医院对原告唇和牙齿治疗完毕后，实际发生费用18003.00元，因原告安装烤瓷牙需挂在两侧的好牙上，对好牙的表面产生了磨损，要求二被告赔偿损失2000.00元。为此，原告提起本次诉讼，要求二被告共同赔偿上述费用合计20003.00元，被告刘洪亮辨称，本人在人民保险公司哈尔滨分公司投保了交强险及商业险，应由保险公司进行赔偿。被告人民保险公司哈尔滨分公司辨称，被告驾驶的机动车辆在我公司投保了交强险和商业三者险，对原告因此产生的合理花费，同意在保险限额内给予赔付，超出交强险的医疗费赔付限额的将在商业险内按照事故责任认定的比例予以承担。关于原告主张的因更换烤瓷牙造成的两侧牙的磨损，因不属于交通事故所致，我公司不同意赔偿。我公司不承担本案的诉讼费用。原告对其诉讼请求及主张向本院提交了如下证据：一、北安市五官医院门诊医疗手册、诊断证明书各一份、医疗费门诊及挂号费票据（5张），旨在证明原告治疗牙齿的花费及治疗过程。被告刘洪亮质证意见：对该份证据无异议。被告人民保险公司哈尔滨分公司质证意见：门诊手册并非正规住院病案，无医院公章，仅为医生私自的处理意见，无法核实与本案的关联性；对诊断证明书无异议；对费用票据有异议，该票据未附用药明细及费用清单，无法核实具体的用药情况及花费项目，也无法核实相关的花费及治疗项目是否属于医保范围，原告当庭并未提供花费的明细清单，故我公司无法按照原告主张数额予以承担。二、2012年7月20日，北安市五官医院出具的证明一份，旨在证明原告在该医院治疗牙齿，共镶牙9颗，每颗牙2000.00元，共计花费18000.00元。被告刘洪亮质证意见：同保险公司意见。被告人民保险公司哈尔滨分公司质证意见：该份证明从证据效力看有瑕疵，根据人身损害司法解释，医疗费要依照医疗机构出具的医药费和住院费等收据凭证，结合病历诊断确定，现原告提供的该份证据不能证实其主张的治疗花费，不具备证据效力，只是医生单方拟写的证据，我公司不认可。被告刘洪亮、人民保险公司哈尔滨分公司未向本院提交证据。为查清案件事实，本院依法调取了北安市人民法院2015北民初字第541号原告尹国辉诉被告刘洪亮、人民保险公司哈尔滨分公司机动车交通事故责任纠纷案件卷宗相关证据材料，并当庭向原、被告出示、宣读，听取了双方意见。原、被告均无异议。经审理查明，2015年5月31日，被告刘洪亮驾驶机动车将原告尹国辉撞伤并住院接受治疗，出院诊断为头皮挫伤、唇和口腔浅表皮损伤、头面部及全身多处挫伤、牙脱位。出院医嘱为口腔科继续治疗，随诊。此次事故经北安市公安局交通警察大队认定被告刘洪亮负此起事故的主要责任，原告尹国辉负次要责任。被告刘洪亮驾驶的机动车在被告人民保险公司哈尔滨分公司投保了交强险、第三者责任保险（不计免赔率，责任限额300000.00元）。原告尹国辉于2015年8月10日向本院提起诉讼，经审理，本院于2016年1月25日做出（2015）北民初字第541号民事判决书，判决“被告中国人民财产保险股份有限公司哈尔滨市分公司于本判决生效之日起十日内在交强险责任范围内赔偿原告尹国辉人民币9404.23元[医疗费6664.14元、误工费929.14元、护理费1060.93元、住院伙食补助费750.00元]。”原告主张的牙脱位的后续治疗费用，因未实际发生，本院告知原告待实际发生后再另行主张权利。2016年3月7日，原告到北安市五官医院对牙齿脱位损伤进行治疗，经医院诊断为5421╀1五颗牙齿缺失，经治疗，医院处理结果为654321╀123九颗牙烤瓷全冠修复，原告共镶嵌9颗烤瓷牙齿，花去治疗费用18003.00元，故原告起诉至本院，要求二被告共同赔偿治疗费用18003.00元及因镶嵌烤瓷牙对两侧牙齿产生的磨损损失2000.00元，合计20003.00元。上述事实，有原告及其委托代理人、被告庭审陈述，原告提交的五官医院门诊医疗手册、诊断证明书、医疗费门诊及挂号费票据、北安市五官医院证明等证据加以证实，本院予以确认。本院认为，公民的生命健康权受法律保护。公民、法人由于过错侵害他人人身的，应根据过错大小承担民事责任。本案所涉交通事故，公安交警部门已经作出责任认定，被告刘洪亮负此起事故的主要责任，原告尹国辉负次要责任，该事故认定书事实清楚，适用法律法规正确，原、被告双方均无异议，应作为本案的定案依据。根据《黑龙江省道路交通安全条例》第一百一十一条规定，机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车交通事故责任强制保险责任限额范围内予以赔偿。未参加交通事故责任强制保险的，由机动车所有人或者管理人按照该车应当投保的交通事故责任强制保险责任限额范围内予以赔偿。对不足的部分，机动车与机动车之间发生交通事故的，由有过错的一方承担损害赔偿责任;双方都有过错的，按照各自过错的比例承担损害赔偿责任。对不足的部分，机动车与非机动车、行人之间发生交通事故的，非机动车驾驶人、行人没有过错的，由机动车所有人或者管理人承担赔偿责任;有证据证明非机动车驾驶人、行人有过错的，机动车所有人或者管理人按照下列方式承担赔偿责任：(一)机动车负事故主要责任的，由机动车所有人或者管理人承担百分之八十的赔偿责任;（二）……。故对原告尹国辉的损失被告刘洪亮应承担80%的赔偿责任，原告尹国辉自己承担20%的责任。事发时，被告刘洪亮所驾驶的牌号为黑ANW8**的肇事车辆在被告人民保险公司哈尔滨分公司已投保交强险、第三者责任保险、不计免赔率（不计免赔率，责任限额300000.00元），因此，被告人民保险公司哈尔滨分公司应根据法律规定在强制保险责任限额和第三者商业责任险责任限额内先行赔偿原告因本起交通事故而造成的各项损失。被告刘洪亮应对超出保险范围及限额的部分承担赔偿责任。原告所主张的赔偿范围及金额应严格按照相关规定予以认定。《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十九条规定，医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。赔偿义务人对治疗的必要性和合理性有异议的，应当承担相应的举证责任。医疗费的赔偿数额，按照一审法庭辩论终结前实际发生的数额确定。器官功能恢复训练所必要的康复费、适当的整容费以及其他后续治疗费，赔偿权利人可以待实际发生后另行起诉。但根据医疗证明或者鉴定结论确定必然发生的费用，可以与已经发生的医疗费一并予以赔偿。本案中，原告尹国辉第一次诉讼时牙脱位的治疗费用未实际发生，治疗结束后，原告尹国辉再次提起诉讼，要求二被告赔偿后续治疗费用，符合法律规定，本院应予支持。原告尹国辉治疗牙脱位共花费医药费18003.00元，有北安市五官医院门诊医疗手册、诊断证明书、医疗费门诊及挂号费票据5张、北安市五官医院证明予以证明，属合理费用，本院予以确认。原告主张赔偿镶嵌烤瓷牙对两侧牙齿产生的磨损损失2000.00元，但并未向本院提交证据予以证实其损失，故本院不予支持。综上，原告尹国辉二次治疗的实际费用为医疗费18003.00元。根据《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条规定：“当事人同时起诉侵权人和保险公司的，首先由保险公司在交强险责任范围内予以赔偿；不足部分由保险公司根据保险合同在第三者责任保险范围内予以赔偿；仍不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。”交强险医疗费赔偿限额10000.00元，第一次诉讼时已赔付6664.16元，故被告人民保险公司哈尔滨分公司应在交强险责任限额内医疗费用项下赔付医疗费3335.84元。不足部分11733.73元[（18003.00元-3335.84元）×80%]由被告人民保险公司哈尔滨分公司在第三者责任保险限额内予以赔偿。依照《中华人民共和国侵权责任法》第六条、第十六条、第二十六条、《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十九条、《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条之规定，判决如下：一、被告中国人民财产保险股份有限公司哈尔滨市分公司在机动车交通事故责任强制保险限额赔偿原告尹国辉3335.84元。二、被告中国人民财产保险股份有限公司哈尔滨市分公司在第三者责任保险责任限额赔偿原告尹国辉11733.73元。三、驳回原告尹国辉其他诉讼请求。案件受理费500.00元，减半交纳即250.00元，由被告中国人民财产保险股份有限公司哈尔滨市分公司负担。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于黑河市中级人民法院。当事人申请执行的期限为二年,即权利人应在本案生效法律文书所确定的履行期限届满之日起二年内向法院书面申请执行。审判员 许 蕊二〇一六年八月五日书记员 梁冰冰