四川省峨眉山市人民法院民 事 判 决 书(2016)川1181民初2188号原告：石勇，男，汉族，生于1970年10月26日，住四川省峨眉山市。委托代理人：王婷婷，四川君集律师事务所律师。被告：杨大金，男，汉族，生于1980年5月4日，住四川省峨眉山市。被告：峨眉山市民胜物流有限公司，地址：峨眉山市桂花桥镇幸福村5组。法定代表人：付永军，经理。委托代理人：张书涛，公司员工。被告：安华农业保险股份有限公司四川分公司，地址：成都市高新区益州大道北段333号1栋13层1301－1308号，统一社会信用代码91510100099232628G。负责人：高松，总经理。委托代理人：周少平，公司员工。原告石勇诉被告杨大金、峨眉山市民胜物流有限公司、安华农业保险股份有限公司四川分公司（以下简称“安华保险四川分公司”）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2016年6月27日立案受理后依法适用简易程序由审判员郭忠于2016年8月18日公开开庭进行了审理。原告石勇的委托代理人王婷婷，被告杨大金，被告峨眉山市民胜物流有限公司的委托代理人张书涛，被告安华财保四川分公司的委托代理人周少平到庭参加了诉讼。本案现已审理终结。原告石勇诉称：2016年1月3日18时30分许，被告杨大金驾驶川L700**号车牵引川L28**号挂车将行人石勇撞倒，造成原告石勇受伤的交通事故。峨眉山市公安局交通警察大队对此事故出作出事故责任认定书，认定：被告杨大金承担事故的全部责任；原告石勇不承担事故责任。事故发生后，原告先后在峨眉山市人民医院、峨眉山市中医医院住院治疗于2016年2月29日出院。被告垫付了住院期间的医疗费用。2016年5月31日，乐山科信司法鉴定中心对原告石勇的伤残等级评定为交通事故9级＋2%伤残。另查，被告杨大金系川L700**号车牵引川L28**号挂车事发时的驾驶员，被告峨眉山市民胜物流有限公司系该车车主，该车在被告安华保险四川分公司投保了交强险和商业三者险及不计免赔特约险。后因双方就赔偿事宜协商未果，现请求法院判令：1、被告赔偿原告因本次交通事故造成的各项损失194585.59元（未包括被告垫付的费用）；2、被告安华保险四川分公司在保险范围内承担赔偿责任，并在交强险中优先赔偿精神损害抚慰金；3、被告承担本案诉讼费用。被告杨大金、峨眉山市民胜物流有限公司辩称：对交通事故发生的经过和责任划分均无异议。被告杨大金系川L700**号车（牵引川L28**号挂车）实际车主，该车挂靠在被告峨眉山市民胜物流有限公司名下经营，在被告安华保险四川分公司投保了交强险和赔偿限额为100万元（含不计免赔险）的商业三者险，事故发生在保险期内，应由保险公司承担赔偿责任。事故发生后被告杨大金垫付了原告医疗费46659.67元、生活费2000元对垫付费用请求在本案中一并予以处理。不同意被告安华保险四川分公司提出在医疗费中扣除15%的自费药意见。被告安华保险四川分公司辩称：对交通事故发生的经过和责任认定均无异议。川L700**号车（牵引川L28**号挂车）在我公司投保了交强险和赔偿限额为100万元（含不计免赔）的商业三者险，事故发生在保险期内，事故发生后我公司垫付原告医疗费10000元，请求在本案中一并处理。对原告主张的赔偿项目我方认为：医疗费56973.93元无异议，但应扣除15%的自费药；后续治疗费认可9000元；住院伙食补助费我方认可57天每天按30元计算；营养费认可57天每天按30元计算；护理费认可57天每天按80元计算；误工费我方认可117天每天按114元计算；残疾赔偿金对标准、年限、伤残等级均无异议，但伤残赔偿系数应按21%数计算；精神损害抚慰金我方认可6000元；交通费我方酌情认可400元；鉴定费无异议，但不属我方赔偿范内。经审理查明：2016年01月03日18时30分许，杨大金驾驶川L700**号车牵引川L28**号挂车在峨眉山市九里镇江平玄武石加工厂倒车时与行人石勇相撞，造成石勇受伤的交通事故。2016年3月1日，峨眉山市公安局交通警察大队对此事故出具第5111818201601510号道路交通事故认定书，认定：当事人杨大金承担此事故的全部责任；当事人石勇不承担责任。事故发生后原告石勇先后在峨眉山市人民医院、峨眉山市中医医院住院治疗于2016年2月29日出院，出院诊断为：左侧第3－10肋骨骨折伴胸腔积液；左侧肺组织部分不张；左侧骼骨粉碎性骨折；头皮挫裂伤；急性咽炎。出院医嘱：1.休息2左下肢不负重；2.医师指导下功能锻炼，补充营养；3.出院后每月复查X片至骨折愈合；4.骨折愈合后取出内固定再次手术费用约需13000元。5.门诊随访，如有不适，及时就诊。原告共计住院57天、共计产生门诊检查费、住院医疗费56973.93元。2016年5月31日，乐山科信司法鉴定中心对石勇的伤残等级鉴定为九级＋2%伤残，产生鉴定费700元。另查明：1、被告杨大金系川L700**号车（牵引川L28**号挂车）实际车主，该车挂靠在被告峨眉山市民胜物流有限公司名下经营。川L700**号车（牵引川L28**号挂车）在被告安华保险四川分公司投保了交强险和赔偿限额为100万元的商业三者险和不计免赔险，事故发生在保险期内。2、事故发生后被告杨大金垫付原告石勇46659.67元、生活费2000元，被告安华保险四川分公司垫付医疗费10000元。3、原告石勇，生于1970年10月26日，农村居民户口，从2007年起至交通事故发生时在峨眉山市绥山镇花园街69号B区7栋4单元502号居住，交通事故发生前在峨眉山市华胜物流有限公司从事驾驶员工作，并在峨眉山市社会保险事业管理局参保了养老保险。庭审中原告同意被告安华保险四川分公司对误工费按117天×114元／天＝13338元进行赔偿的意见。上述事实，有经庭审质证的道路交通事故认定书、户口簿、居民身份证、出院证及病历、医疗费票据、伤残鉴定意见书及鉴定费票据、房产证、物业管理公司和峨眉山市绥山镇城东社区证明、从业资格证、驾驶证、工资表、养老保险的参保信息、行驶证、保单及本院庭审笔录予以证实。本院认为，原、被告双方对峨眉由市公安局交通警察大队作出《道路交通事故认定书》均无异议，经审查该《道路交通事故认定书》认定内容真实，责任认定适当，经本院审查可以作为确定本案事故赔偿责任的依据。由于被告杨大金承担此次事故的全部责任，其驾驶的川L700**号车牵引川L28**号挂车在被告安华保险四川分公司投保了交强险和商业三者险及不计免赔险，交通事故发生在保险期内，根据《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条第一款和《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条的规定，对原告石勇因本次交通事故造成的损失应由被告安华保险四川分公司在保险责任限额范围内予以赔偿。对本次交通事故造成原告石勇受伤所产生赔偿费用，依照《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》的规定，本院综合确认如下：1、医疗费。根据医疗费票据，本院确认原告治疗共计产生医疗费56973.93元。被告安华保险四川公司主张应扣除15%自费药的问题，根据《中华人民共和国保险法》第十七条之规定：“订立保险合同，采用保险人提供的格式条款的，保险人向投保人提供的投保单应当附格式条款，保险人应当向投保人说明合同的内容。对保险合同中免除保险人责任的条款，保险人在订立合同时应当在投保单、保险单或者其他保险凭证上作出足以引起投保人注意的提示，并对该条款的内容以书面或口头形式向投保人作出明确说明；未作提示或者明确说明的，该条款不产生效力。”《最高人民法院关于适用〈中华人民共和国保险法〉若干问题的解释（二）》第十三条第一款之规定“保险人对其履行了明确说明义务负举证责任。”本案中，被告安华保险四川分公司未能提供证据证明其已告知并履行了明确说明义务，故对医疗费应当扣除15%自费药的主张，本院不予支持。2、后续治疗费。根据医嘱“骨折愈合后取出内固定再次手术费用约需13000元”，本院确认原告后续治疗费用为13000元。对被告安华保险四川分公司提出后续治疗费9000元的辩称意见，于法无据，不予支持。3、住院伙食补助费。原告的请求符合法律规定，因被告认可每天按30元计算，原告住院57天，本院确认原告的住院伙食补助费为57天×30元/天=1710元。4、营养费。根据医嘱“补充营养”，因被告认可每天按30元计算57天，本院确认原告营养费为57天×30元/天=1710元。5、护理费。原告住院57天，原告主张护理费每天127.47元的标准未超出四川省2015年度服务行业平均工资标准，故本院确认原告石勇的护理费为57天×33270元/年÷12个月÷21.75天（记薪日）=7265.79元。对被告安华保险四川分公司提出按每天80元计算误工费的辩称意见，于法无据，本院不予支持。5、误工费。根据原、被告双方达成的意见，本院确认原告因本次交通事故受伤产生的误工费为117天×114元／天＝13338元。6、残疾赔偿金。因被告对赔偿标准和年限均无异议，根据原告伤残等级，本院确认原告石勇的残疾赔偿金为26205元／年×20年×22%=115302元。对被告安华保险四川分公司提出原告的9级＋2%的伤残，其赔偿系数应为21%的辩称意见，于法无据，本院不予支持。7、精神抚慰金。结合本案中原告石勇所受的伤残等级等情况，本院酌情确认原告石勇的精神抚慰金为6600元。8、鉴定费。本院认为该费用系处理本次交通事故的必要费用，根据鉴定费票据，本院确认原告石勇的伤残鉴定费为700元。。9、交通费。本院酌情确认交通费为500元。以上损失共计217099.72元。由被告安华保险四川分公司在保险责任范围内赔偿原告，因被告杨大金垫付医疗费46659.67元、生活费2000元、被告安华保险四川分公司垫付医疗费10000元。品迭后，由被告安华保险四川分公司赔偿原告217099.72元-46659.67元－2000元－10000元=158440.05元，赔偿被告杨大金垫付的各项费用46659.67元＋2000＝48659.67元。据此，依照《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条第一款，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条，最高人民法院《关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条第一、二款、第十八条第一款、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条、第三十五条、最高人民法院《关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》第十条之规定，判决如下：一、被告安华农业保险股份有限公司四川分公司在本判决生效后十日内，赔偿原告石勇因本次交通事故造成的各项损失共计158440.05元；二、被告安华农业保险股份有限公司四川分公司在本判决生效后十日内，赔偿被告杨大金垫付的各项费用48659.67元；三、驳回原告石勇的其他诉讼请求。案件受理费减半收取为686元，由被告杨大金承担。（本案诉讼费原告石勇已垫付，被告杨大金本判决书生效后十日内给付原告石勇）。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱的义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息，包括迟延履行期间的一般债务利息和加倍部分债务利息。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于四川省乐山市中级人民法院。审判员 郭 忠二〇一六年八月十八日书记员 张文杰附相关法条：《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条第一款机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿；不足的部分，按照下列规定承担赔偿责任：（一）机动车之间发生交通事故的，由有过错的一方承担赔偿责任；双方都有过错的，按照各自过错的比例分担责任；（二）机动车与非机动车驾驶人、行人之间发生交通事故，非机动车驾驶人、行人没有过错的，由机动车一方承担赔偿责任；有证据证明非机动车驾驶人、行人有过错的，根据过错程度适当减轻机动车一方的赔偿责任；机动车一方没有过错的，承担不超过百分之十的赔偿责任。《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条同时投保机动车第三者责任强制保险（以下简称“交强险”）和第三者责任商业保险（以下简称“商业三者险”）的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，人民法院应当按照下列规则确定赔偿责任：（一）先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿；（二）不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿；（三）仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。被侵权人或者其近亲属请求承保交强险的保险公司优先赔偿精神损害的，人民法院应予支持。《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条受害人遭受人身损害，因就医治疗支出的各项费用以及因误工减少的收入，包括医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、必要的营养费，赔偿义务人应当予以赔偿。受害人因伤致残的，其因增加生活上需要所支出的必要费用以及因丧失劳动能力导致的收入损失，包括残疾赔偿金、残疾辅助器具费、被扶养人生活费，以及因康复护理、继续治疗实际发生的必要的康复费、护理费、后续治疗费，赔偿义务人也应当予以赔偿。受害人死亡的，赔偿义务人除应当根据抢救治疗情况赔偿本条第一款规定的相关费用外，还应当赔偿丧葬费、被扶养人生活费、死亡补偿费以及受害人亲属办理丧葬事宜支出的交通费、住宿费和误工损失等其他合理费用。第十八条受害人或者死者近亲属遭受精神损害，赔偿权利人向人民法院请求赔偿精神损害抚慰金的，适用《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》予以确定。精神损害抚慰金的请求权，不得让与或者继承。但赔偿义务人已经以书面方式承诺给予金钱赔偿，或者赔偿权利人已经向人民法院起诉的除外。第十九条医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。赔偿义务人对治疗的必要性和合理性有异议的，应当承担相应的举证责任。医疗费的赔偿数额，按照一审法庭辩论终结前实际发生的数额确定。器官功能恢复训练所必要的康复费、适当的整容费以及其他后续治疗费，赔偿权利人可以待实际发生后另行起诉。但根据医疗证明或者鉴定结论确定必然发生的费用，可以与已经发生的医疗费一并予以赔偿。第二十条误工费根据受害人的误工时间和收入状况确定。误工时间根据受害人接受治疗的医疗机构出具的证明确定。受害人因伤致残持续误工的，误工时间可以计算至定残日前一天。受害人有固定收入的，误工费按照实际减少的收入计算。受害人无固定收入的，按照其最近三年的平均收入计算；受害人不能举证证明其最近三年的平均收入状况的，可以参照受诉法院所在地相同或者相近行业上一年度职工的平均工资计算。第二十一条护理费根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。护理人员有收入的，参照误工费的规定计算；护理人员没有收入或者雇佣护工的，参照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准计算。护理人员原则上为一人，但医疗机构或者鉴定机构有明确意见的，可以参照确定护理人员人数。护理期限应计算至受害人恢复生活自理能力时止。受害人因残疾不能恢复生活自理能力的，可以根据其年龄、健康状况等因素确定合理的护理期限，但最长不超过二十年。受害人定残后的护理，应当根据其护理依赖程度并结合配制残疾辅助器具的情况确定护理级别。第二十二条交通费根据受害人及其必要的陪护人员因就医或者转院治疗实际发生的费用计算。交通费应当以正式票据为凭；有关凭据应当与就医地点、时间、人数、次数相符合。第二十三条住院伙食补助费可以参照当地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准予以确定。受害人确有必要到外地治疗，因客观原因不能住院，受害人本人及其陪护人员实际发生的住宿费和伙食费，其合理部分应予赔偿。第二十四条营养费根据受害人伤残情况参照医疗机构的意见确定。第二十五条残疾赔偿金根据受害人丧失劳动能力程度或者伤残等级，按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均可支配收入或者农村居民人均纯收入标准，自定残之日起按二十年计算。但六十周岁以上的，年龄每增加一岁减少一年；七十五周岁以上的，按五年计算。受害人因伤致残但实际收入没有减少，或者伤残等级较轻但造成职业妨害严重影响其劳动就业的，可以对残疾赔偿金作相应调整。第三十五条本解释所称＂城镇居民人均可支配收入＂、＂农村居民人均纯收入＂、＂城镇居民人均消费性支出＂、＂农村居民人均年生活消费支出＂、＂职工平均工资＂，按照政府统计部门公布的各省、自治区、直辖市以及经济特区和计划单列市上一年度相关统计数据确定。＂上一年度＂，是指一审法庭辩论终结时的上一统计年度。《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》第十条精神损害的赔偿数额根据以下因素确定：（一）侵权人的过错程度，法律另有规定的除外；（二）侵害的手段、场合、行为方式等具体情节；（三）侵权行为所造成的后果；（四）侵权人的获利情况；（五）侵权人承担责任的经济能力；（六）受诉法院所在地平均生活水平。