重庆市沙坪坝区人民法院民 事 判 决 书（2016)渝0106民初4245号原告杨发远，男，1964年9月14日出生，汉族，无固定职业，住重庆市奉节县。委托代理人付裕强，重庆索隆律师事务所律师。委托代理人李平，重庆索隆律师事务所律师。被告韩相臣，男，1965年7月18日出生，汉族，无固定职业，住重庆市沙坪坝区。被告中国平安财产保险股份有限公司重庆分公司，住所地重庆市江北区北城西大街25号平安财富中心电梯楼层20-21层，统一社会信用代码9150000075624841XK。负责人石合群，中国平安财产保险股份有限公司重庆分公司总经理。委托代理人徐永毅，重庆钜沃律师事务所律师。原告杨发远与被告韩相臣、中国平安财产保险股份有限公司重庆分公司机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2016年4月1日立案受理，依法由代理审判员王巍独任审理，适用简易程序于2016年4月19日公开开庭进行了审理，原告杨发远的委托代理人李平、付裕强，被告韩相臣、被告中国平安财产保险股份有限公司重庆分公司的委托代理人徐永毅均到庭参加了诉讼。2016年7月26日继续开庭时，原告杨发远的委托代理人李平，被告韩相臣，被告中国平安财产保险股份有限公司重庆分公司的委托代理人徐永毅均到庭参加了诉讼。审理中，因司法鉴定54天。双方当事人申请庭外和解一个月。本案现已审理终结。原告杨发远诉称，2015年11月27日，韩相臣驾驶渝ASAX**小型客车，行驶至重庆市沙坪坝区虎曾公路龙荫小区路段时，与横过公路的行人杨发远相撞，发生造成杨发远受伤和车辆受损的交通事故。经认定，韩相臣与杨发远对事故发生负同等责任。事故车辆于中国平安财产保险股份有限公司重庆分公司投保。事故后，杨发远至陈家桥医院住院治疗。现治疗终结，杨发远索赔未果故诉至法院，要求判令原告因事故产生的医疗费33830.60元、营养费1000元、住院伙食补助费2800元、后续医疗费11000元、护理费9000元、交通费1000元、住宿费1000元、误工费23800元、残疾赔偿金54478元、被扶养人生活费1787.60元、残疾辅助器具费100元、精神抚慰金10000元，共计149796.20元，由被告中国平安财产保险股份有限公司重庆分公司在交强险赔偿限额内赔偿110000元（含精神抚慰金），剩余部分由被告韩相臣及被告中国平安财产保险股份有限公司重庆分公司按70%比例赔偿。被告韩相臣辩称，对事故发生及责任认定无异议。事故车辆于被告中国平安财产保险股份有限公司重庆分公司投保交强险及商业三者险（500000元，已购不计免赔）。应当按照六四比例承担责任。并要求一并处理垫付的医疗费19747元。被告中国平安财产保险股份有限公司重庆分公司辩称，对事故发生及责任认定无异议。事故车辆投保属实。已于交强险内支付10000元医疗费。认为应当按照六四责任比例承担责任。经审理查明，2015年11月27日，韩相臣驾驶渝ASAX**小型客车，行驶至重庆市沙坪坝区虎曾公路龙荫小区路段时，与横过公路的行人杨发远相撞，发生造成杨发远受伤和车辆受损的交通事故。经认定，韩相臣与杨发远对事故发生负同等责任。事故当日，杨发远即被送至重庆市沙坪坝区陈家桥医院住院治疗，至2015年12月25日出院，共计住院治疗28天。此期间，共产生住院费用33564.60元、门诊费用2769元，共计36333.60元，其中韩相臣垫付19747元，中国平安财产保险股份有限公司重庆分公司垫付10000元，剩余6586.60元由杨发远自行垫付。期间杨发远于2015年12月10日购买拐杖一副，产生费用100元，由杨发远自行垫付。2016年1月26日，杨发远至奉节县中医院复诊，产生医疗费244元，由杨发远自行垫付。2016年2月29日，杨发远至重庆市法医学会司法鉴定所委托鉴定。2016年3月2日，重庆市法医学会司法鉴定所作出渝法医所（2016）临床B鉴字第405号司法鉴定意见书，载明：“1、杨发远右下肢丧失功能25%以上属IX级伤残。2、后期医疗费壹万叁仟元人民币。3、护理时限以2015年11月27日外伤后90日计算。”产生鉴定费1950元（其中护理时限评定600元），由杨发远自行垫付。另查明，杨发远系农村户口，其于2014年1月起居住于重庆市奉节县某地。杨兴中（1938年8月21日出生）与欧绪明（1938年7月2日出生）共生育有五个子女：分别为杨发远、杨发永、杨发昌、杨发荣、杨春梅。还查明，事故渝ASAX**小型客车于中国平安财产保险股份有限公司重庆分公司处购买交强险及商业第三者险（50万元，含不计免赔）。现杨发远诉至本院，要求判如所请。审理中，中国平安财产保险股份有限公司重庆分公司提出司法鉴定。2016年6月27日，重庆市弘正司法鉴定所依法作出渝弘正（2016）医（临）鉴字第777号司法鉴定书，载明：“1、被鉴定人杨发远的伤残程度为X（十）级；2、被鉴定人杨发远的后期医疗费约为人民币11000元（大写壹万壹仟元）。”产生司法鉴定费用1950元，由中国平安财产保险股份有限公司重庆分公司预付。杨发远因鉴定产生检查费用194元，由杨发远自行垫付。双方当事人对事故发生、责任认定及司法鉴定意见、商业第三者险医疗费部分扣除20%非医保用药费用均无异议，但对具体赔偿标准争议较大，调解未果。上述事实，有双方当事人的当庭陈述，杨发远提供的事故认定书、住院病历、疾病证明单、重庆市法医学会司法鉴定所鉴定意见书、鉴定费发票、家庭成员证明、陈家桥医院住院发票、陈家桥医院门诊发票、拐杖收据、居住证明、交通费发票，韩相臣提供的门诊发票，中国平安财产保险股份有限公司重庆分公司提供的重庆市弘正司法鉴定所司法鉴定书、鉴定费发票、保险条款等证据证明，这些证据的真实性、合法性、关联性已经庭审质证和本院审查，可以作为认定案件事实的依据。本院认为，公民的生命健康权受到法律保护。机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者强制保险责任限额范围内予以赔偿；不足的部分，由保险公司根据第三者商业保险合同予以赔偿；仍不足部分，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。本案中，双方当事人对事故发生及认定均无异议。杨发远因事故产生的损失，应当由中国平安财产保险股份有限公司重庆分公司在交强险范围内予以赔偿；不足部分，由杨发远、韩相臣按事故责任比例承担损失，中国平安财产保险股份有限公司重庆分公司按照第三者商业保险合同在韩相臣责任范围内予以赔偿。事故中，韩相臣为机动车，杨发远为行人，故韩相臣应当按双方过错程度、行为力大小承担60%的损失，杨发远承担40%的损失。对于医疗费，据票计算为36577.60元。对于营养费，杨发远未提供医嘱或其他证据予以证明，故对该费用不予支持。对于住院伙食补助费，杨发远住院28天，计算50元每天，故住院伙食补助费应为1400元。对于后续医疗费11000元、护理费9000元、被扶养人生活费1787.60元，双方均予以认可，本院予以确认。对于残疾器具费用100元，杨发远举示的收据与住院病历、鉴定意见书载明病情相吻合，应予主张。对于交通费，考虑杨发远居住地为奉节县，故酌情认定其交通费为600元。对于住宿费，杨发远举示的住宿费发票载明为2016年2月29日于江津区住宿，杨发远提供的重庆市法医学会鉴定意见已载明当日其于位于渝中区的鉴定所进行检查，考虑江津区位于渝中区南方，与杨发远返途方向不符，杨发远未合理说明其于江津区居住与交通事故之间的联系，亦未提供其他证据证明因事故产生住宿费，故对住宿费不予主张。对于误工费,重庆市弘正司法鉴定所所作司法鉴定意见载明临床检查时杨发远扶双拐步入检查室，并经检查发现杨发远右膝关节活动度丧失61.5%，故评定伤残等级为十级。杨发远未满60岁，现主张其误工费自受伤之日计算至定残前一日为210天合法合理，但其未提供具体收入相关证据，故计算误工费为16800元（80元/天*210天）。对于残疾赔偿金，杨发远居住于城镇，应当按照城镇标准计算残疾赔偿金为54478元（27239元/年*20年*10%）。对于精神抚慰金，事故中杨发远为同等责任，故对该费用不予主张。对于鉴定费、诉讼费，中国平安财产保险股份有限公司重庆分公司认为鉴定费、诉讼费不属于保险理赔范畴。韩相臣于庭审中提供了《中国平安电话营销专用机动车辆保险条款2009版》，但认为该条款显然为格式模板，对其中内容不知情。《中华人民共和国保险法》第十七条第二款规定：“对保险合同中免除保险人责任的条款，保险人在订立合同时应当在投保单、保险单或者其他保险凭证上作出足以引起投保人注意的提示，并对该条款的内容以书面或者口头形式向投保人作出明确说明；未作提示或者明确说明的，该条款不产生效力。”第六十六条规定：“责任保险的被保险人因给第三者造成损害的保险事故而被提起仲裁或者诉讼的，被保险人支付的仲裁或者诉讼费用以及其他必要的、合理的费用，除合同另有约定外，由保险人承担。”考虑：1、本案中韩相臣自行提供的保险条款中载明的《商业第三者责任保险保险责任》中并未约定免除对诉讼费及鉴定费的赔偿责任；2、法律规定的责任免除的提示及明确履行对象为合同投保人，具有特定性。保险公司要求在本案中免除对诉讼费及鉴定费的赔偿责任，应当对已向韩相臣尽到提示及明确说明的义务承担举证责任。本案保险公司提供的书面条款未对此免责进行约定，保险公司亦未提供其他向韩相臣提示或说明该免责范围的证据，故对中国平安财产保险股份有限公司重庆分公司的该意见不予采纳。综上所述，杨发远因事故产生的医疗费36577.60元、住院伙食补助费1400元、后续医疗费11000元、护理费9000元、残疾器具费用100元、残疾赔偿金54478元、被扶养人生活费1787.60元、误工费16800元、交通费600元、鉴定费600元（护理时限）、司法鉴定费用1950元，共计134293.20元。应当由中国平安财产保险股份有限公司重庆分公司在交强险范围内先行赔偿医疗费10000元、护理费9000元、残疾器具费100元、残疾赔偿金54478元、被扶养人生活费1787.60元、误工费16800元、交通费600元，共计92765.60元。剩余41527.60元（医疗费26577.60元、住院伙食补助费1400元、后续医疗费11000元、护理时限鉴定费600元、司法鉴定费用1950元），应当由韩相臣承担24916.56元（住院伙食补助费1400元+鉴定费用1530元+医疗费21986.56元），由杨发远自行承担16611.04元。对于韩相臣承担部分，中国平安财产保险股份有限公司重庆分公司根据商业险合同应当赔偿20519.25元（21986.56元*80%+1400元+1530元），剩余4397.31元由韩相臣自行承担（已预付）。以上合计，中国平安财产保险股份有限公司重庆分公司应向杨发远赔付113284.85元（92765.60元+20519.25元），扣除已预付25349.69元（其中韩相臣代中国平安财产保险股份有限公司重庆分公司预付15349.69元），尚应向杨发远赔偿87935.16元。韩相臣代中国平安财产保险股份有限公司重庆分公司预付的15349.69元，由中国平安财产保险股份有限公司重庆分公司迳付韩相臣。据此，依照《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、第四十八条、《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条、《中华人民共和国保险法》第十七条、第六十六条、《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条、《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十五条、第二十六条、第二十八条、《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条，判决如下：一、原告杨发远因事故产生的医疗费36577.60元、住院伙食补助费1400元、后续医疗费11000元、护理费9000元、残疾器具费用100元、残疾赔偿金54478元、被扶养人生活费1787.60元、误工费16800元、交通费600元、鉴定费600元（护理时限）、司法鉴定费用1950元，共计134293.20元。应由被告中国平安财产保险股份有限公司重庆分公司在保险范围内赔偿113284.85元，扣除其已预付的25349.69元（其中15349.69元由韩相臣代付），被告中国平安财产保险股份有限公司重庆分公司尚应向原告杨发远赔偿87935.16元，此款限于本判决生效后十日内付清。剩余21008.35元，由韩相臣赔偿4397.31元（已预付），由杨发远自行负担16611.04元。二、驳回原告杨发远的其他诉讼请求。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费1116元，减半交纳558元（原告已预交），由原告杨发远自行承担223元，由被告中国平安财产保险股份有限公司重庆分公司负担335元，被告中国平安财产保险股份有限公司重庆分公司负担之款项限于判决生效后十日内迳付原告杨发远。如不服本判决，可以在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数或者代表人的人数提出副本，上诉于重庆市第一中级人民法院。同时，直接向该院预交上诉案件诉讼费，递交上诉状期满七日内仍未预交诉讼费又不提出缓交申请的，按自动撤回上诉处理。双方当事人在法定上诉期内均未提出上诉或仅有一方上诉后又撤回的，本判决发生法律效力。在本判决发生法律效力后，当事人应自觉履行判决的全部义务。一方不履行的，自本判决生效后，权利人可以向本院申请强制执行。申请执行的期间为二年，该期间从法律文书规定履行期间的最后一日起计算。代理审判员 王 巍二〇一六年八月十一日书 记 员 楚龙静