贵州省毕节市中级人民法院民 事 判 决 书（2016）黔05民终1473号上诉人（原审被告）中国太平洋财产保险股份有限公司毕节中心支公司，住所地：毕节市七星关区麻园路五龙桥，组织机构代码73661393-4。负责人尹刚，公司总经理。委托代理人罗大洲，公司员工。被上诉人（原审原告）王丽，女，汉族，1995年6月19日出生，贵州省威宁县人，住威宁彝族回族苗族自治县，、。被上诉人（原审被告）赵传飞，女，白族，1972年4月9日出生，贵州省毕节市人，住毕节市。上诉人中国太平洋财产保险股份有限公司毕节中心支公司（以下简称：太平洋财保毕节支公司）因与被上诉人王丽、赵传飞机动车交通事故责任纠纷一案，不服贵州省毕节市七星关区人民法院（2015）黔七民初字第3820号民事判决，向本院提起上诉。本院受理后依法组成合议庭审理了本案，现已审理终结。原审原告王丽诉称：原告于2014年12月7日16时许，在毕节××××山新区职校幼师门前被被告赵传飞驾驶的贵Ｆ×××××号小车致伤，原告受伤后在毕节市第一人民医院住院治疗88天，医疗费用被告赵传飞已支付。原告的伤情经司法鉴定机构评定为1个4级、1个9级、1个10级，需后续治疗费56000.00元，原告护理依赖程度为部分护理依赖。本次交通事故经毕节市公安局七星关分局交通警察大队第201413120716号《道路交通事故认定书》认定被告赵传飞负此次事故的全部责任。贵Ｆ×××××号小车已投保，因此，应由被告赵传飞和太平洋财保毕节支公司依法承担赔偿责任。现诉至法院，请求判决被告方赔偿原告的残疾赔偿金、护理费、后续治疗费等各项费用共计704661.00元并承担本案的诉讼费及其他费用。原审被告太平洋财保毕节支公司答辩称：1、保险公司赔付须肇事车辆在事故发生时在我公司投保且在保险范围内，肇事车辆及驾驶人有合法的手续，经查，该车辆在我公司投保了机动车交通事故责任强制保险（以下简称：交强险）及50万的商业第三者责任保险（以下简称：商业三者险）。2、诉讼费不应由保险公司承担；3、对本次交通事故发生的事实及责任的划分请法院审查认定。4、原告在毕节职业技术学院学习生活到事故发生时只有4个月，不符合连续居住满一年的标准，因此原告的伤残赔偿只能按农村标准计算；护理费和营养补助费只能按30元/天计算；精神损害抚慰金由法院酌情考虑。原审被告赵传飞答辩称：按照原告的伤残鉴定等级来说赔偿金额过高，部分护理依赖费过高。我已为原告垫付医疗费用99708元应当在总的赔偿金额中扣除。我们已在保险公司投保交强险及商业三者险，原告的诉求应由保险公司承担赔偿。原告出院时我给了原告5000.00元，应在赔偿总额中扣除。原审经审理查明：原告王丽于2014年12月7日16时许，在毕节××××山新区职校幼师门前被被告赵传飞驾驶的贵Ｆ×××××号小车撞伤，事故发生后，经毕节市公安局七星关分局交通警察大队第201413120716号《道路交通事故认定书》认定被告赵传飞负此次事故的全部责任。原告受伤后在毕节市第一人民医院住院治疗88天，花费医疗费99708元，被告赵传飞已支付。原告的伤情经司法鉴定机构评定为1个4级、1个9级、1个10级，需后续治疗费56000.00元，原告护理依赖程度为部分护理依赖。原告王丽户口为农村户口，2014年9月1日入学在毕节职业技术学院读书，2014年12月7日发生交通事故受伤。被告赵传飞驾驶的事故车辆贵Ｆ×××××号车在太平洋财保毕节支公司投保交强险和商业三者险（50万元），事故发生在保险期内。原审认为：关于涉案交通事故的责任，贵州省毕节市公安局七星关区公安局交通警察大队已作《道路交通交通事故认定书》，认定在此次事故中被告赵传飞负全部责任。各方当事人对该《道路交通交通事故认定书》所载的内容均无异议，应按在本次事故中交警部门责任的认定承担赔偿责任。根据《中华人民共和国侵权责任法》相关规定，被告赵传飞应对原告伤害承担全部赔偿责任。《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条规定：“机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿；不足的部分，按照下列规定承担赔偿责任：（二）机动车与非机动车驾驶人、行人之间发生交通事故，非机动车驾驶人、行人没有过错的，由机动车一方承担赔偿责任；有证据证明非机动车驾驶人、行人有过错的，根据过错程度适当减轻机动车一方的赔偿责任；机动车一方没有过错的，承担不超过百分之十的赔偿责任。”贵Ｆ×××××号车在被告太平洋财保毕节支公司投保了交强险，因此，被告太平洋财保毕节支公司应在交强险责任限额内向原告赔付，不足部份才由被告赵传飞赔偿。《中华人民共和国保险法》第六十五条规定：“保险人对责任保险的被保险人给第三者造成的损害，可以依照法律的规定或者合同的约定，直接向该第三者赔偿保险金。责任保险的被保险人给第三者造成损害，被保险人未向该第三者赔偿的，保险人不得向被保险人赔偿保险金。”贵Ｆ×××××号车在被告太平洋财保毕节支公司投保了商业三者险，因此，被告太平洋财保毕节支公司应在商业三者险的责任范围内直接按责任向原告王丽赔付，不足部份才能由赵传飞承担。《最高法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第17条规定：“受害人遭受人身损害，因就医治疗支出的各项费用以及因误工减少的收入，包括医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、必要的营养费，赔偿义务人应当予以赔偿。受害人因伤致残的，其因增加生活上需要所支出的必要费用以及因丧失劳动能力导致的收入损失，包括残疾赔偿金、残疾辅助器具费、被抚养人生活费、以及因康复护理、继续治疗实际发生的必要的康复费、护理费、后继治疗费，赔偿义务人也应当予以赔偿。”原告请求的赔偿项目符合法律规定，予以支持。在赔偿的项目及计算标准方面，《中华人民共和国侵权责任法》第16条规定“侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。”、第22条规定“侵害他人人身权益，造成他人严重精神损害的，被侵权人可以请求精神损害赔偿。”、最高人民法院关于适用《中华人民共和国侵权责任法》若干问题第四条规定“人民法院适用侵权责任法审理民事纠纷案件，如受害人有被抚养人的，应当依据《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第二十八条的规定，将被抚养人生活费计入残疾赔偿金或死亡赔偿金。”、《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第二十条规定“误工费根据受害人的误工时间和收入状况确定。误工时间根据受害人接受治疗的医疗机构出具的证明确定。受害人因伤致残持续误工的，误工时间可以计算至定残日前一天。受害人有固定收入的，误工费按照实际减少的收入计算。受害人无固定收入的，按照其最近三年的平均收入计算；受害人不能举证证明其最近三年的平均收入状况的，可以参照受诉法院所在地相同或者相近行业上一年度职工的平均工资计算。”、第二十一条规定，“护理费根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。护理人员有收入的，参照误工费的规定计算；护理人员没有收入或者雇佣护工的，参照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准计算。护理人员原则上为一人，但医疗机构或者鉴定机构有明确意见的，可以参照确定护理人员人数。护理期限应计算至受害人恢复生活自理能力时止。受害人因残疾不能恢复生活自理能力的，可以根据其年龄、健康状况等因素确定合理的护理期限，但最长不超过二十年。受害人定残后的护理，应当根据其护理依赖程度并结合配制残疾辅助器具的情况确定护理级别。”、第二十二条规定“交通费根据受害人及其必要的陪护人员因就医或者转院治疗实际发生的费用计算。交通费应当以正式票据为凭；有关凭据应当与就医地点、时间、人数、次数相符合。”、第二十三条规定“住院伙食补助费可以参照当地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准予以确定。受害人确有必要到外地治疗，因客观原因不能住院，受害人本人及其陪护人员实际发生的住宿费和伙食费，其合理部分应予赔偿。”、第二十四条规定“营养费根据受害人伤残情况参照医疗机构的意见确定。”、第二十五条第一款规定“残疾赔偿金根据受害人丧失劳动能力程度或者伤残等级，按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均可支配收入或者农村居民人均纯收入标准，自定残之日起按二十年计算。但六十周岁以上的，年龄每增加一岁减少一年；七十五周岁以上的，按五年计算。”、第二十八条规定“被扶养人生活费根据扶养人丧失劳动能力程度，按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均消费性支出和农村居民人均年生活消费支出标准计算。被扶养人为未成年人的，计算至十八周岁；被扶养人无劳动能力又无其他生活来源的，计算二十年。但六十周岁以上的，年龄每增加一岁减少一年；七十五周岁以上的，按五年计被扶养人是指受害人依法应当承担扶养义务的未成年人或者丧失劳动能力又无其他生活来源的成年近亲属。被扶养人还有其他扶养人的，赔偿义务人只赔偿受害人依法应当负担的部分。被扶养人有数人的，年赔偿总额累计不超过上一年度城镇居民人均消费性支出额或者农村居民人均年生活消费支出额。”，原告王丽是是农村户口，在毕节职业技术学院学习生活到事故发生时只有4个月，未在城镇居住满一年以上，应适用农村居民标准计算相关赔偿；住院伙食补助按每天30.00元/天计算，部分护理依赖由于原告年纪小，根据原告的实际情况按护理10年计算；住院期间护理费按1人护理计算；据此，结合案情，参照《2014年贵州省国民经济和社会发展统计公报统计》的2014年度全省农村居民的标准计算原告的各项赔偿数额如下：1、护理费6856.00元=28437元/年÷365天×88天；2、住院伙食补助费2640.00元=30元/天×88天；3、残疾赔偿金97400.00元=6671.22元/年×20年×73%；4、鉴定费1980.00元；5、后续治疗费56000.00元；6、医疗费99288.61元；7、交通住宿费1020.00元；8、部分护理依赖费142185.00元=28437元/年×10年×50%；9、精神损害抚慰金20000.00元。各项共计赔偿总额为427369.61元。综上，对原告王丽的以上各项赔偿费用由被告太平洋财保毕节支公司在交强险和商业三者险责任限额内赔偿。据此，根据《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、第二十二条、第三十四条、《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条、《中华人民共和国保险法》第六十五条、最高人民法院关于适用《中华人民共和国侵权责任法》若干问题第四条和《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第二十条、第二十一条、第二十三条、第二十四条、第二十五条、第二十八条之规定，原审判决：一、被告中国太平洋财产保险股份有限公司毕节中心支公司在交强险和商业三者险责任限额内赔偿原告王丽的护理费、住院伙食补助费等各项费用共计427369.61元；被告中国太平洋财产保险股份有限公司毕节中心支公司在支付原告王丽赔偿款时扣除104288.61元支付给被告赵传飞。二、驳回原告王丽的其他诉讼请求。以上判决内容限于判决生效之日起三十日内履行完毕。案件受理费10846.00元，由被告中国太平洋财产保险股份有限公司毕节中心支公司承担2740.00元，被告赵传飞承担5880.00元，原告王丽承担2226.00元。宣判后，太平洋财保毕节支公司不服，向本院提起上诉称：本次交通事故发生后被上诉人赵传飞存在肇事逃逸行为，根据上诉人与被上诉人赵传飞签订的《商业第三者责任保险条款》约定交通肇事后逃逸，上诉人不负责赔偿，故上诉人对被上诉人王丽的损失超出交强险责任限额的部分不应在商业三者险责任范围内承担赔偿责任，原审判决错误。综上，请求撤销原判，依法改判上诉人对被上诉人王丽的损失中超出交强险部分不由上诉人承担。二审案件受理费由被上诉人承担。被上诉人王丽答辩称：应按城镇居民标准计算相关赔偿，请求依法判决。被上诉人赵传飞未作答辩。经审理查明：二审认定的事实及证据与原审认定无异。本院认为：上诉人太平洋财保毕节支公司主张本次交通事故发生后被上诉人赵传飞存在肇事逃逸行为，根据上诉人与被上诉人赵传飞签订的《商业第三者责任保险条款》约定交通肇事后逃逸，上诉人不承担赔偿责任。但根据《中华人民共和国保险法》第十七条：“订立保险合同，采用保险人提供的格式条款的，保险人向投保人提供的投保单应当附格式条款，保险人应当向投保人说明合同的内容。对保险合同中免除保险人责任的条款，保险人在订立合同时应当在投保单、保险单或者其他保险凭证上作出足以引起投保人注意的提示，并对该条款的内容以书面或者口头形式向投保人作出明确说明；未作提示或者明确说明的，该条款不产生效力。”之规定，上诉人太平洋财保毕节支公司对其不承担赔偿责任之免责条款应尽到充分的告知、说明义务，而其未举证证明在订立保险合同时对合同的免责条款作了充分、明确的提示或说明，根据《最高人民法院关于适用〈中华人民共和国民事诉讼法〉的解释》第九十条：“当事人对自己提出的诉讼请求所依据的事实或者反驳对方诉讼请求所依据的事实，应当提供证据加以证明，但法律另有规定的除外。在作出判决前，当事人未能提供证据或者证据不足以证明其事实主张的，由负有举证证明责任的当事人承担不利的后果。”之规定，上诉人太平洋财保毕节支公司应承担举证不能的不利后果，其称对被上诉人王丽的损失超出交强险责任限额的部分不应在商业三者险责任范围内承担赔偿责任的上诉理由不能成立，本院予以驳回。综上，上诉人太平洋财保毕节支公司的上诉理由及请求无事实和法律依据，原审认定事实清楚，适用法律正确。依据《中华人民共和国民事诉讼法》第一百七十条第一款第（一）项之规定，判决如下：驳回上诉，维持原判。二审案件受理费10846元，由上诉人中国太平洋财产保险股份有限公司毕节中心支公司承担。本判决为终审判决。审判长  杨孝春审判员  罗 珣审判员  喻 智二〇一六年八月二十二日书记员  任云娇