江苏省无锡市惠山区人民法院民 事 判 决 书（2015）惠民初字第02241号原告叶克岩，男，1965年1月1日生，汉族，住无锡市惠山区。委托代理人丁凯琳（受叶克岩的特别授权委托），江苏锡一律师事务所律师。被告钱惠，男，1978年12月18日生，汉族，住无锡市惠山区。被告中国人民财产保险股份有限公司无锡市分公司，组织机构代码83600109-7，住所地无锡市中山路58号。负责人尤力人，该公司经理。委托代理人周静康（受中国人民财产保险股份有限公司无锡市分公司的特别授权委托），无锡市锡山区华光法律服务所法律工作者。原告叶克岩与被告钱惠、中国人民财产保险股份有限公司无锡市分公司（以下简称人保无锡分公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2015年9月1日立案受理后，依法由代理审判员黄树杰适用简易程序公开开庭进行了审理。原告叶克岩的委托代理人丁凯琳，被告钱惠、被告人保无锡分公司的委托代理人周静康到庭参加了诉讼。本案现已审理终结。原告叶克岩诉称：2014年3月10日11时50分许，钱惠驾驶车牌号为苏Ｂ×××××的微型普通客车，在无锡市××山区洛社镇华圻新菜场内福利彩票门前路段由西往东行驶中驶入路左，疏于观察路面情况，未确保安全通行，遇叶克岩驾驶未经公安机关依法登记且加装动力装置的三轮车由东往西行驶至此，结果发生二车相撞，造成二车损坏、叶克岩受伤的交通事故。交警部门认定钱惠负该事故主要责任、叶克岩负该事故次要责任。苏Ｂ×××××号微型普通客车车主为强金云，事发时由钱惠实际驾驶，该车在人保无锡分公司投保了机动车交通事故责任强制保险（以下简称交强险）及商业第三者责任险（以下简称商业险）。现叶克岩诉至法院，请求确认其医疗费121265.43元、住院伙食补助费1087.8元、医疗器械费用130元、交通费1346元，由人保无锡分公司在交强险、商业险范围内承担赔偿责任，超过部分由钱惠承担80%的赔偿责任；诉讼费由被告承担。被告钱惠辩称：事故发生后垫付了现金10000元，另外送医院当天还垫付392元的急救费，要求一并处理。被告人保无锡分公司辩称：对于事故发生的经过和责任认定无异议，保险公司在交强险医疗费限额内已经垫付了10000元。超过交强险部分，因叶克岩的车辆加装动力装置，属于机动车属性，故承担70%的赔偿责任。商业险一并处理的话，要求扣除20%的非医保用药。叶克岩主张的费用偏高。保险公司不承担诉讼费。经审理查明：一、事故及交警处理情况。2014年3月10日11时50分许，钱惠驾驶车牌号为苏Ｂ×××××的微型普通客车，在无锡市××山区洛社镇华圻新菜场内福利彩票门前路段由西往东行驶中驶入路左，疏于观察路面情况，未确保安全通行，遇叶克岩驾驶未经公安机关依法登记且加装动力装置的三轮车由东往西行驶至此，结果发生二车相撞，造成二车损坏、叶克岩受伤的交通事故。无锡市公安局交通巡逻警察支队惠山大队认定钱惠负该事故主要责任、叶克岩负该事故次要责任。双方确认由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿。超过责任限额的部分，由钱惠承担事故80%的损害赔偿责任、由叶克岩承担事故20%的损害赔偿责任。二、车辆及保险情况。苏Ｂ×××××号微型普通客车车主为强金云，事发时由钱惠实际驾驶。该车在人保无锡分公司投保了交强险、保险限额为50万元的商业险及不计免赔险，保险期间均自2013年7月20日零时起至2014年7月19日二十四时止。事故发生在保险期限内。三、治疗情况。事故发生后，叶克岩即被送至中国人民解放军第一0一医院住院治疗，行左胫腓骨下段开放性粉碎性骨折复位外固定支架固定+左足跟腱开放断裂吻合+清创缝合术、左胫腓下段骨折切开复位内固定术，于同年4月10日出院，出院诊断为：左胫腓骨下段开放性粉碎性骨折、左足跟腱开放性断裂、左胫神经损伤。2014年9月9日，叶克岩又至中国人民解放军第一0一医院住院治疗，行左胫骨外固定支架拆除术，于同年9月15日出院，出院诊断：左小腿湿疹、左胫骨骨折外固定术后、左腓骨骨折术后、左足跟腱开放性断裂术后、左胫神经陈旧损伤。四、各项主张。1、医疗费。叶克岩主张医疗费121265.43元（其中叶克岩主张医疗费120873.43元，钱惠垫付医疗费392元）。叶克岩提交门诊病历、入院记录、手术记录、出院记录、诊断证明书、医疗费发票、费用清单。钱惠提交救护医疗费收据。经质证，钱惠、人保无锡分公司对证据真实性无异议，具体医疗费由法院依法审核。人保无锡分公司提出应扣除20%的非医保用药，另外因商业险被保险人是强金云，本案被告钱惠无权否认保险公司与强金云的保险合同之间的条款约定。钱惠提出不同意扣除非医药用药。叶克岩对钱惠垫付的医疗费无异议。2、住院伙食补助费。叶克岩主张住院伙食补助费1087.8元。提交伙食费发票。经质证，钱惠、人保无锡分公司认可18元/天，天数为实际住院天数。3、医疗器械费用。叶克岩主张医疗器械费用130元。提交无锡俊梅医疗器械销售专用票据。经质证，钱惠、人保无锡分公司认为叶克岩购买的是票据，没有正规发票，另外也没有相关医嘱，不予认可。4、交通费。叶克岩主张交通费1346元。提交交通费发票。经质证，钱惠、人保无锡分公司酌情认可300元。以上事实，由事故认定书、驾驶证、行驶证、保单、门诊病历、入院记录、手术记录、出院记录、医疗费发票、费用清单、伙食费发票、医疗器械票据、交通费发票、收条及当事人陈述等证据在卷佐证。本院认为：机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在交强险范围内予以赔偿；超过责任限额部分，机动车与非机动车驾驶人、行人之间发生交通事故，非机动车驾驶人、行人没有过错的，由机动车一方承担赔偿责任；有证据证明非机动车驾驶人、行人有过错的，根据过错程度适当减轻机动车一方的赔偿责任。同时投保交强险和商业三责险的，先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿，不足部分，由承保商业三责险的保险公司根据保险合同予以赔偿，仍有不足的，由侵权人予以赔偿。交警部门所做的事故责任认定客观真实，本院予以确认。因苏Ｂ×××××号微型普通客车在人保无锡分公司投保交强险，事故发生在保险期间，故叶克岩因本次交通事故造成的损害后果首先由人保无锡分公司在交强险赔偿限额范围内进行分项赔偿，具体为医疗费用赔偿限额10000元、死亡伤残赔偿限额110000元、财产损失赔偿限额2000元。人保无锡分公司提出叶克岩驾驶未经公安机关依法登记且加装动力装置的三轮车，该车应当属于机动车属性，故超过交强险部分按照3：7进行赔偿。本院认为，人保无锡分公司提出叶克岩驾驶的车辆属于机动车属性，未能提供相关依据，且根据叶克岩和钱惠在交警部门签订的损害赔偿调解结果，确认超过责任限额的部分，由钱惠承担80%的赔偿责任，由叶克岩承担20%赔偿责任，故对于人保无锡分公司提出超过交强险部分按照3：7进行赔偿，本院不予采信。叶克岩主张的医疗费121265.43元符合法律规定，本院予以支持，其中由叶克岩支付医疗费120873.43元，由钱惠支付392元。叶克岩主张住院伙食补助费偏高，实际住院天数为37天，故本院支持其住院伙食补助费为18元/天×37天=666元。关于叶克岩主张的医疗器械费用，根据其伤情，也属于合理范围，但应属于残疾辅助器具费。关于交通费，本院根据其伤情酌情支持800元。叶克岩的医疗费121265.43元、住院伙食补助费666元，合计121931.43元，属于交强险医疗费用赔偿限额项下赔偿内容，因已超出交强险限额，故由人保无锡分公司在交强险限额内赔偿10000元（已支付），超出部分111931.43元由人保无锡分公司根据其被保险车辆在事故中的责任，在商业险范围内承担80%的赔偿责任即89545.14元。人保无锡分公司提出在商业险部分应扣除20%的非医保用药，未能提供相关依据，故本院不予采信。残疾辅助器具费130元、交通费800元，合计930元。属于交强险死亡伤残赔偿限额项下的赔偿内容，尚未超出交强险赔偿限额，故由人保无锡分公司承担赔偿责任。综上，人保无锡分公司应赔偿叶克岩90475.14元。钱惠已垫付10392元，该款可从人保无锡分公司给付叶克岩的赔偿款中予以返还。综上，依照《中华人民共和国侵权责任法》第三条、第六条第一款、第十六条、第二十六条、第四十八条、《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条第一款、最高人民法院《关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条第一款、第十九条、第二十二条、第二十三条、最高人民法院《关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条、《江苏省道路交通安全条例》第五十二条第一款之规定，判决如下：一、人保无锡分公司于本判决发生法律效力之日起十日内赔偿叶克岩医疗费、住院伙食补助费、残疾辅助器具费、交通费合计90475.14元。其中支付叶克岩80083.14元，支付钱惠10392元。二、驳回叶克岩的其他诉讼请求。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱的义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费减半收取478元，由叶克岩负担5元、人保无锡分公司负担473元，该款已由叶克岩预付，人保无锡分公司应负担部分于本判决发生法律效力之日起十日内直接支付给叶克岩。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于江苏省无锡市中级人民法院，同时根据国务院《诉讼费用交纳办法》的有关规定，向该院预交上诉案件受理费。代理审判员  黄树杰二〇一六年一月二十五日书 记 员  许 姣本案援引法律条款《中华人民共和国侵权责任法》第三条被侵权人有权请求侵权人承担侵权责任。第六条第一款行为人因过错侵害他人民事权益，应当承担侵权责任。第十六条侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。第二十六条被侵权人对损害的发生也有过错的，可以减轻侵权人的责任。第四十八条机动车发生交通事故造成损害的，依照道路交通安全法的有关规定承担赔偿责任。《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条第一款机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿；不足的部分，按照下列规定承担赔偿责任：（一）机动车之间发生交通事故的，由有过错的一方承担赔偿责任；双方都有过错的，按照各自过错的比例分担责任。（二）机动车与非机动车驾驶人、行人之间发生交通事故，非机动车驾驶人、行人没有过错的，由机动车一方承担赔偿责任；有证据证明非机动车驾驶人、行人有过错的，根据过错程度适当减轻机动车一方的赔偿责任；机动车一方没有过错的，承担不超过百分之十的赔偿责任。最高人民法院《关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条第一款受害人遭受人身损害，因就医治疗支出的各项费用以及因误工减少的收入，包括医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、必要的营养费，赔偿义务人应当予以赔偿。第十九条医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。赔偿义务人对治疗的必要性和合理性有异议的，应当承担相应的举证责任。医疗费的赔偿数额，按照一审法庭辩论终结前实际发生的数额确定。器官功能恢复训练所必要的康复费、适当的整容费以及其他后续治疗费，赔偿权利人可以待实际发生后另行起诉。但根据医疗证明或者鉴定结论确定必然发生的费用，可以与已经发生的医疗费一并予以赔偿。第二十二条交通费根据受害人及其必要的陪护人员因就医或者转院治疗实际发生的费用计算。交通费应当以正式票据为凭；有关凭据应当与就医地点、时间、人数、次数相符合。第二十三条住院伙食补助费可以参照当地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准予以确定。受害人确有必要到外地治疗，因客观原因不能住院，受害人本人及其陪护人员实际发生的住宿费和伙食费，其合理部分应予赔偿。最高人民法院《关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条同时投保机动车第三者责任强制保险（以下简称“交强险”）和第三者责任商业保险（以下简称“商业三者险”）的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，人民法院应当按照下列规则确定赔偿责任：（一）先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿；（二）不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿；（三）仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。被侵权人或者其近亲属请求承保交强险的保险公司优先赔偿精神损害的，人民法院应予支持。《江苏省道路交通安全条例》第五十二条第一款机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿，未参加第三者责任强制保险的，由机动车方按照该车应当投保的最低保险责任限额予以赔偿。对超过责任限额的部分，按照下列规定承担赔偿责任：（一）机动车之间发生交通事故的，由有过错的一方承担赔偿责任；双方都有过错的，按照各自过错的比例分担责任。（二）机动车与非机动车驾驶人、行人之间发生交通事故，非机动车驾驶人、行人没有过错的，由机动车一方承担赔偿责任；有证据证明非机动车驾驶人、行人有过错的，按照以下规定减轻机动车一方的赔偿责任：1、非机动车驾驶人、行人负事故全部责任的，减轻百分之九十以上；2、非机动车驾驶人、行人负事故主要责任的，减轻百分之六十至百分之七十；3、非机动车驾驶人、行人负事故同等责任的，减轻百分之三十至百分之四十；4、非机动车驾驶人、行人负事故次要责任的，减轻百分之二十至百分之三十。