广州市白云区人民法院民 事 判 决 书(2016)粤0111民初2586号原告：全德进，身份证住址：湖南省南县。委托代理人：潘福全，广东裕信律师事务所律师。被告：曾泽凡，身份证住址:湖南省长沙市宁乡县。被告：曾志华，身份证住址：湖南省长沙市宁乡县。被告：中国人民财产保险股份有限公司金华市分公司，地址：浙江省金华市婺城区。负责人：毛新龙。委托代理人：杨砚，广东颐和律师事务所律师。委托代理人：梁蕴珊，广东颐和律师事务所律师。原告全德进诉被告曾泽凡、曾志华、中国人民财产保险股份有限公司金华市分公司（以下简称保险公司）机动车交通事故责任纠纷一案,本院于2016年2月24日受理后,依法组成合议庭,公开开庭进行了审理。原告全德进及其委托代理人潘福全，被告曾泽凡、曾志华，被告保险公司的委托代理人梁蕴珊到庭参加诉讼。本案现已审理终结。原告全德进诉称：2015年10月20日18时10分许，被告曾泽凡驾驶权属被告曾志华的浙G×××××小型客车，沿白云区神山镇大岭村由东往西行驶至广州市白云区神山镇大岭村河堤路大岭北路路口时，遇原告驾驶的无牌号普通摩托车由南往北通过，结果两车发生碰撞，造成原告受伤及车辆受损的交通事故。后交警作出事故认定书，认定被告曾泽凡承担本次事故的主要责任，原告承担次要责任。原告受伤后，先后被送往广州市白云区神山医院和广州市花都区人民医院住院治疗，住院时间分别为“2015年10月20日至2015年11月30日”41天，“2015年12月2日至2015年12月16日”14天，共计住院55天，出院诊断为：“1、左小腿皮肤软组织撕脱伤；2、左侧胫前肌、腓骨长肌部分断裂；3、左某第3趾中节趾骨骨折；4、左某第4趾远节趾骨骨折；5、右肱骨骨折术后”。原告出院后经中山大学法医鉴定中心鉴定为十级伤残。经查，被告曾泽凡是肇事车辆的司机，被告曾志华是肇事车辆的所有人，肇事车辆在被告保险公司处购买了交强险及商业险，事故发生在保险期间。此次事故原告损失如下：医疗费25697.5元、住院伙食补助费5500元、医疗护理费560元、生活护理费4400元、误工费10200元、营养费1000元、交通费500元、伤残赔偿金60385.8元、被抚养人生活费21340.97元、精神损害抚慰金10000元、鉴定费2580元，以上损失先由交强险赔偿120000元，再由商业险根据责任比例赔偿70%即15409.99元。为维护原告权益，故起诉。请求判令：1、被告保险公司在保险承保范围内赔偿原告损失135409.99元（其中精神损害抚慰金在交强险内优先支付），超出保险赔偿范围部分由被告曾泽凡、曾志华赔偿；2、本案受理费由三被告承担。被告保险公司辩称：涉案车辆浙G×××××在我司投保交强险及商业三者险30万元（含不计免赔），事故发生时在保险期间内。请法院审查被告曾泽凡的驾驶证、浙G×××××号车行驶证是否合法有效，是否存在商业三者险免赔情形。我方只赔偿医保范围内的用药。请法院查明各方垫付费用情况，垫付的费用应当在赔款中予以扣减。我方与原告既没有侵权关系，也没有合同关系，不同意承担诉讼费。我方已向法院提交重新鉴定申请书，请法院依法委托第三方鉴定机构对原告的伤残情况进行重新鉴定，以便查清案件事实。我方对原告主张的损失有异议。1、医疗费。请法院查明与事故相关的医疗费总额，我方只赔偿医保范围内的用药，医疗费总额应扣除15%自费药。以下医疗发票没有病历、用药清单佐证故不予认可：2015年12月24日46元。2、住院伙食补助费。没有医院出具的伙食费发票证实，我方不同意赔偿。3、医疗护理费。没有医嘱或鉴定意见证实原告住院期间需要陪护，且原告提交的2张收据不是正规发票，也没有加盖医院公章及医生签名加以证实，故我方不同意赔偿。4、护理费。没有医嘱或鉴定意见证实住院期间需要陪护，故我司不同意赔偿。5、误工费。原告没有提交劳动合同、社保缴费证明、工资发放的银行流水记录、工资签收单证实因本次事故实际造成的误工损失金额，故我方不同意赔偿。退一步说，即使赔偿，误工费标准只能按照广州市最低工资标准1895元/月计算，误工天数按照广东省司法鉴定协会发布的《人身损害受伤人员误工期、营养期、护理期评定准则》（粤鉴协〔2014〕13号）第9.3.4.11规定：趾间关节脱位：误工30～60日，故误工天数最多只能计算60日。6、营养费。原告请求过高，应以100元为宜。7、交通费。没有相关交通费票据证实，我方不同意赔偿。8、残疾赔偿金。应以重新鉴定结果为准，若不构成伤残，不应赔偿残疾赔偿金；若构成伤残，原告属农村户口性质，其提交的证据未能证实事故发生前一年居住在城镇且生活来源于城镇，故应依法按2015年农村标准计算。9、被扶养人生活费。应以重新鉴定结果为准，若不构成伤残，不应赔偿被扶养人生活费；若构成伤残，关于原告主张其父母的被扶养人生活费，由于原告没有提交证据证实其父母丧失劳动能力及没有任何收入来源，其主张其父母的被扶养人生活费没有事实依据，故我方不同意赔偿。关于原告主张其儿子的被扶养人生活费，应根据户口性质依法按2015年农村标准计算，且应以原告定残日作为起算点，且未成年人的被扶养人生活费应计算至月份。10、精神损害抚慰金。应以重新鉴定结果为准，若不构成伤残，不应赔偿精神损害抚慰金；若构成伤残，我司商业三者险不负责赔偿该项目，即使在交强险内优先赔偿，也应当按照被告曾泽凡的事故责任按70%比例计算。11、鉴定费。不属于保险赔偿项目，我司不同意赔偿，且鉴定费系原告诉讼成本，应当由原告自行承担。被告曾泽凡辩称：我方答辩意见与被告保险公司答辩意见一致。被告曾志华辩称：我方答辩意见与被告保险公司答辩意见一致。经审理查明：2015年10月20日18时10分，被告曾泽凡驾驶车牌号为浙G×××××的小型客车，沿白云区神山镇大岭村由东往西行驶至广州市白云区神山镇大岭村河堤路大岭北路路口时，遇原告驾驶的无牌号普通摩托车由南往北通过，结果两车发生碰撞，造成原告受伤及两车受损的交通事故。后广州市公安局交通警察支队白云二大队作出《道路交通事故认定书》，认定被告曾泽凡承担本次事故的主要责任，原告承担次要责任。原告受伤后，被送往广州市白云区江高镇卫生院治疗，用去医疗费529.27元，同日，被送至广州市花都区人民医院住院治疗，先后两次住院，住院时间为“2015年10月20日至2015年11月30日”41天，出院诊断为“1、左小腿皮肤软组织撕脱伤；2、左侧胫前肌、腓骨长肌部分断裂；3、左某第3趾中节趾骨骨折；4、左某第4趾中节趾骨骨折；5、右肱骨骨折术后”，诊断证明书中处理及建议为“定期门诊复诊、换药，待创面干洁再次行手术治疗；2、注意休息，加强营养，避免剧烈运动，禁止左下肢负重；3、全休一个月；4、不适随诊”；“2015年12月2日至2015年12月16日”14天，出院诊断为“1、左小腿皮肤软组织撕脱伤术后；2、左侧胫前肌、腓骨长肌部分断裂术后；3、左某第3趾中节趾骨骨折；4、左某第4趾中节趾骨骨折”，诊断证明书中处理及建议为“定期门诊复诊、换药；2、注意休息，禁止左下肢负重及剧烈运动；3、全休一个月；4、不适随诊”。上述两次住院共计55天，共计发生医疗费26929.47元。2015年12月28日产生治疗费23元。被告保险公司对2015年12月24日发生的46元医疗费有异议，认为该费用只有医疗费收据没有病历、用药清单佐证，原告称该费用是当日回医院换药，换药医生没有病历记载，本院认为，费用发生日距离原告第二次住院出院时间接近，虽原告没有提供病历、用药清单，但根据诊断证明书中的建议，原告需进行定期门诊复诊、换药，原告出院后到医院进行小额换药，亦属合理，故本院对被告的抗辩不予采纳，对该46元医疗费予以确认。上述医疗费共计26998.47元，被告曾泽凡垫付13307.97元。原告提交了两张由广州市方宁人力资源有限公司出具的生活助理费收据，2015年11月30日出具的金额为410元，2015年12月16日出具的金额为150元，两张票据均无医院的盖章确认。浙G×××××的小型客车的所有人为被告曾志华，在被告保险公司处投保交强险及商业险30万元（含不计免赔条款），事故发生在保险期限内。根据被告保险公司提交的三者险保险条款，其中责任免除部分第七条约定“下列损失和费用，保险人不负责赔偿：……（二）精神损害赔偿；……（七）仲裁或者诉讼费用以及其他相关费用。”该部分字体标黑，加粗。庭审时，被告曾泽凡、曾志华均表示，其二人是堂兄弟关系，事发时，肇事车辆是被告曾志华出借给被告曾泽凡使用的。2016年1月20日，原告委托中山大学法医鉴定中心对其进行伤残评定，2016年2月2日，中山大学法医鉴定中心出具了鉴定意见书，鉴定意见为原告的伤情符合交通事故十级伤残。原告为此发生鉴定费2580元。被告保险公司认为伤残鉴定结论不合理，申请重新鉴定，但鉴定机构中山大学法医鉴定中心具备此类鉴定的专业资质，被告保险公司无提供证据证明本次结论有误，也没有提供证据证明鉴定的程序、鉴定人员的资质等存在瑕疵，故本院对其申请重新鉴定的申请不予准许。户口本显示，原告父亲为全某，出生于1946年5月18日，母亲为汪某，出生于1949年7月12日，儿子为全豪杰，出生于2000年5月27日。原告提供了由南县公安局茅草街派出所出具的户籍底册记载证明，证实全某、汪某共生育子女三人，分别为全教珍、全教英及全德进。原告提交了广东省居住证（有效期自2014年7月14日至2015年7月14日），广州市花都区新华街流动人员和出租屋管理服务中心出具的证明，证明原告的广东省居住证有效期从2015年12月16日续至2016年12月16日，中国邮政储蓄银行股份有限公司广州市松园路营业所出具的账户交易明细，该明细显示原告从2014年10月21日起至事故发生前均在广州市有较为持续的存取记录，还提供了由广州市力丰劳务有限公司出具的工作证明，证明原告自2014年2月起至2015年10月20日一直在广州市力丰劳务有限公司工作，任职木工技工，月薪3400元，自交通事故发生后，因原告没有上班，广州市力丰劳务有限公司停发原告所有工资。被告保险公司对原告的伤残赔偿金、被扶养人生活费等赔偿项目采用城镇标准有异议，认为原告的居住证过期，不能证明事发前一年在城镇居住并有非农收入，应当采用农村标准计算其损失。本院认为，根据原告提供的银行流水查询记录，原告事发前一年在广州有持续的存取款记录，结合工作证明，足以认定原告在事发前一年连续在广州生活并有非农收入，故对原告各项损失的计算标准，均应采用城镇标准计算。以上事实，有身份证、驾驶证、行驶证、组织机构代码证、营业执照、道路交通事故认定书、医疗费收据、生活助理费收据、保险单、病历记录、出院记录、检查报告、病历、户籍底册记载证明、户口本、居住证明、银行账户交易明细、工作证明、营业执照、鉴定费发票、司法鉴定意见书及当事人陈述等证据证实。本院认为，本案主要涉及以下两个问题：一、赔偿责任的承担。原告与被告保险公司、被告曾泽凡及被告曾志华均对事故的发生经过及责任认定没有异议，故本院对交警部门作出的责任认定予以采信。根据交警部门的责任认定，被告曾泽凡承担此次事故的主要责任，原告承担此次事故的次要责任，故被告曾泽凡应当对本次交通事故造成原告的损失承担70%的赔偿责任，余下30%的损失由原告自行承担。因上述事故车辆由被告保险公司承保机动车交通事故责任强制保险及商业险，本次交通事故发生在保险期限内，依据《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条的规定，被告保险公司承保肇事车辆的机动车第三者责任强制保险及第三者责任商业保险，应当先在交强险的责任限额内予以赔偿，不足部分，按商业三者险的合同予以赔偿，仍有不足，由侵权人予以赔偿。原告主张被告曾志华是肇事车辆的登记所有人，也应对本次事故超出保险范围承担赔偿责任。根据被告曾志华、曾泽凡的庭审陈述，事故发生时车辆是借用关系，且原告未能举证证明被告曾志华在车辆管理上存在过失，其要求被告曾志华承担赔偿责任无事实及法律上的依据，故本院对其该项主张不予支持。综上，被告保险公司应当在机动车交通事故责任强制保险赔偿限额内对原告的损失承担直接的赔偿责任，超过交强险赔偿限额部分在商业三者险赔偿限额内按照前述比例进行赔偿，不足部分，由被告曾泽凡按照前述比例承担赔偿责任。二、赔偿金额的核定。对于原告主张的各项损失，本院作如下认定：1、医疗费26998.47元，本院予以确认。被告保险公司认为根据保险条款的规定，保险公司只赔偿医保用药的费用，故医疗费总额应当扣除15%的非医保用药费用，但其没有提供证据证明其对该条款已尽到提示、说明的义务，也没有指出原告用药清单中属于非医保用药的项目，故对其主张扣减15%非医保用药费用的抗辩意见，本院不予采纳。2、住院伙食补助费，原告主张按照100元/天计算住院55天期间的住院伙食补助费合法合理，本院予以支持，确认为5500元。3、住院护理费，原告住院55天，按每天80元计算，护理费为4400元。4、、医疗护理费，原告已主张住院护理费，再主张医疗护理费，属重复主张，本院不予支持。5、误工费，原告提供工作证明、工作单位营业执照拟证实其工资收入为每月3400元，本院予以采信。原告住院55天，根据医嘱，两次出院后均需要全休一个月，故误工时间应从2015年10月20日计算至2016年1月15日，误工共计85天，误工费应为9633元（3400元/月÷30天x85天）。6、营养费，原告因伤住院，需要加强营养恢复伤情合理，本院酌定为500元。7、交通费，考虑原告因伤住院、办理交通事故事宜等均需产生交通费支出，本院酌定为300元。8、伤残赔偿金，原告委托中山大学法医鉴定中心进行伤残等级评定，该中心出具司法鉴定意见书，原告伤残等级符合道路交通事故十级，故赔偿系数为10%。如前所述，伤残赔偿金应按城镇标准计算，参照《广东省2015年度人身损害赔偿计算标准》中城镇居民人均可支配收入30192.9元/年计算，故伤残赔偿金应为60385.8元（30192.9元/年×20年×10%），本院予以支持。9、被扶养人生活费，原告父亲为全某，出生于1946年5月18日，于定残日为69周岁，需扶养年限为11年（折合132个月）；母亲为汪某，出生于1949年7月12日，于定残日为66周岁，需扶养年限为14年（折合168个月）；原告儿子为全豪杰，出生于2000年5月27日，于定残日为15周岁8个月，需扶养年限为2年4个月（折合28个月）。被扶养人生活费按照广东省2015年度人身损害赔偿计算标准中城镇居民人均消费性支出标准22171.9元/年计算，为21063.3元[（22171.9元/年÷12个月×（132+168）个月×10%÷3人）+（22171.9元/年÷12个月×28个月×10%÷2人）]。10、精神损害抚慰金，原告因涉案交通事故导致十级伤残，要求被告支付精神损害抚慰金并在交强险赔偿限额内优先赔偿，合法合理，本院予以支持。对于精神损害抚慰金的数额，考虑原告在本次交通事故中存在过错，并承担次要责任，精神损害抚慰金本院酌定为7000元。11、鉴定费，依据发票显示为2580元，本院予以确认。综上，原告因本次交通事故而导致的损失：医疗费26998.47、住院伙食补助费5500、护理费4400元、误工费9633元、营养费500元、交通费300元、伤残赔偿金60385.8元、被扶养人生活费21063.3元、精神损害抚慰金7000元、鉴定费2580元，共计138360.57元。其中医疗费属于机动车交通事故责任强制保险医疗费赔偿限额且已经超过了该赔偿限额，故被告保险公司应当在该赔偿限额范围内赔偿原告医疗费损失10000元，剩余16998.47元，由被告保险公司在商业险限额范围内按比例赔偿11898.9元，被告曾泽凡垫付13307.97元，抵扣后，被告保险公司在交强险医疗费限额内赔偿原告8590.93元。其余赔偿项目属于机动车交通事故责任强制保险死亡伤残赔偿限额且已经超过了该赔偿限额，故被告保险公司应当在该赔偿限额范围内赔偿原告上述损失共计110000元，其中精神损害抚慰金在该限额内优先赔付，超出部分1362.1元由保险公司在商业三者险按照70%的责任比例赔偿953.47元（1362.1元x70%）。因被告保险公司的赔偿限额足以赔偿原告的损失，被告曾泽凡无需承担赔偿责任。对于被告保险公司辩称根据保险条款约定，被告保险公司不承担诉讼费用，本院认为，诉讼费用的承担属于法律、法规的直接规定，保险条款的约定不能违反法律、法规的规定，故本院对被告保险公司该项抗辩不予采纳。综上所述，依照《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、第二十二条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十八条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条、第二十八条、第三十一条，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条，判决如下：一、于本判决生效之日起十日内，中国人民财产保险股份有限公司金华市分公司在机动车交通事故责任强制保险医疗费赔偿限额范围内赔偿全德进医疗费8590.93元；二、于本判决生效之日起十日内，中国人民财产保险股份有限公司金华市分公司在机动车交通事故责任强制保险医疗费赔偿限额范围内赔偿全德进住院伙食补助费、护理费、误工费、营养费、交通费、伤残赔偿金、被扶养人生活费、精神损害抚慰金、鉴定费共计110000元（其中精神损害抚慰金在该限额内优先赔付）；三、于本判决生效之日起十日内，中国人民财产保险股份有限公司金华市分公司在商业三者险赔偿限额范围内赔偿全德进住院伙食补助费、护理费、误工费、营养费、交通费、伤残赔偿金、被扶养人生活费、鉴定费共计953.47元四、驳回全德进的其他诉讼请求。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。本案受理费3008元，中国人民财产保险股份有限公司金华市分公司负担2656元，由全德进负担352元，中国人民财产保险股份有限公司金华市分公司负担的受理费，应在本判决确定的履行期限内向原告全德进支付。如不服本判决，可在本判决送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人人数提出副本，上诉于广州市中级人民法院。审 判 长  张里活人民陪审员  冯桂颜人民陪审员  何淑贞二〇一六年八月十六日书 记 员  陈珊珊