上海市第一中级人民法院民 事 判 决 书（2015）沪一中民一(民)终字第3808号上诉人（原审原告）上海市第七人民医院。法定代表人王杰宁，院长。委托代理人江军，上海瀛泰律师事务所律师。被上诉人（原审被告）冯君武。法定代理人何小燕（系冯君武的妻子），住上海市浦东新区凌高路***弄***号102室。委托代理人张琪，北京大成（上海）律师事务所律师。委托代理人沈涛，北京大成（上海）律师事务所律师。上诉人上海市第七人民医院因医疗服务合同纠纷一案，不服上海市浦东新区人民法院（2015）浦民一（民）初字第26639号民事判决，向本院提起上诉。本院于2015年11月12日受理后，依法组成合议庭，于2015年12月1日公开开庭审理了本案。上诉人上海市第七人民医院的委托代理人江军，被上诉人冯君武的法定代理人何小燕以及委托代理人沈涛到庭参加诉讼。本案现已审理终结。原审认定，冯君武于2011年12月20日因“睡眠时打鼾7年”入住上海市第七人民医院的耳鼻咽喉科。12月21日行呼吸睡眠监测报告示重度阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合症。入院诊断:1、阻塞性睡眠呼吸暂停综合症；2、鼻中隔偏曲；3、慢性咽炎。12月21日术前讨论记录：手术方案:双扁桃体摘除术+腭咽成形术。12月22日行腭咽成形+气管切开术。术后予以心电监护、抗炎消肿处理。术后第一天病史记录：气管套管在位，呼吸畅。查体：咽部无明显肿胀充血，扁桃体窝伪膜生长，无出血、无无溃，缝线在位。无活动性出血。12月24日下午冯君武呛咳剧烈。15:25分冯君武突发呼吸心跳骤停，意识丧失。经抢救冯君武恢复自主呼吸，瞳孔大小恢复正常，光反射恢复。之后冯君武被转入ICU。诊断为：心肺复苏；急性缺血缺氧性脑病；继发性癫痫；气管切开、腭咽成形术后；高血压3级，极高危组；阻塞性睡眠呼吸暂停综合症；鼻中隔偏曲；慢性咽炎。上海市第七人民医院予以告病危、特级护理、控制体温、控制抽搐、降低脑部氧耗、机械通气维持氧供、保持适当二氧化碳分压、高压氧治疗、监测患者血气分析的变化、脱水降颅压、改善脑代谢、营养脑细胞、清除自由基、抑制全身炎性反应、活血化瘀、必要时抗凝治疗、预防深静脉血栓形成、保护脏器功能、保护胃肠粘膜、营养心肌、抗感染、稀释气道分泌物及对症支持治疗。目前患者仍住院治疗，植物人状态。原审另查明，2014年3月14日冯君武���诉上海市第七人民医院医疗损害责任纠纷至原审法院，后原审法院于2015年3月3日作出（2014）浦民一（民）初字第9635号民事判决书，确认上海市第七人民医院对冯君武的损失承担80%的赔偿责任，综合考虑上海市第七人民医院的诉请和一级乙等的损害后果，上海市第七人民医院赔偿冯君武误工费、护理费、营养费等共计人民币1,308,789.87元（以下币种相同）。2015年1月8日，上海市第七人民医院起诉冯君武医疗服务合同纠纷至原审法院，后原审法院于2015年3月3日作出（2015）浦民一（民）初字第3238号的民事判决书确认，冯君武应支付上海市第七人民医院2011年12月20日至2014年12月17日的医疗费281,659.76元。原审再查明，冯君武于2014年12月18日至2015年6月30日期间在上海市第七人民医院产生医疗费136,927.14元。上海市第七人民医院诉称，目前冯君武已经没有需要治疗的疾病，仅��日常康复护理，上海市第七人民医院多次告知冯君武家人可以出院，以避免继续在重症监护室而发生的不必要的高额住院费。事实上，自2014年12月18日至2015年6月30日，冯君武又花费了136,927.14元，陆续产生的住院费用对于双方而言都是扩大损失。然冯君武家人对于上海市第七人民医院的劝解置若罔闻，甚至近期难以联系上，也几乎不再探望冯君武。为维护自身合法权益，上海市第七人民医院诉至原审法院要求：判令冯君武向上海市第七人民医院支付自2014年12月18日至2015年6月30日期间的医疗费136,927.14元；判令冯君武向上海市第七人民医院支付继续治疗的住院押金45万元。冯君武辩称，上海市第七人民医院主张的医疗费系医方自行统计的数据，数额偏高。即使法院认可上述金额，原判决确定了上海市第七人民医院承担80%的赔偿责任，故上海市第七人民医院主张的医疗费应当按照上述比例进行分担。对于上海市第七人民医院要求冯君武支付继续治疗的住院押金45万元，因尚未发生，冯君武不同意承担。原审法院认为，冯君武至上海市第七人民医院住院治疗，双方由此形成了医疗服务合同。依法成立的合同，受法律保护。双方当事人均应按约定全面履行自己的义务。双方之间的医疗争议，经上海市医学会鉴定，结论为上海市第七人民医院对此次医疗损害应承担主要责任，故冯君武在上海市第七人民医院处住院治疗，由此产生的治疗费用，冯君武应按20%的责任比例承担医疗费。上海市第七人民医院认为冯君武不需要医疗，但未能提供相应的证据予以证明，原审法院不予采纳。冯君武认为医疗费中有些项目收费过高、有些项目使用数量过多，原审法院认为，关于医疗收费的标准不是法院核查的范围，冯君武对收费标准存疑可向相应行政部门反映；关于有关项目使用数量过多，因冯君武未能提供证据证明上海市第七人民医院存在过度医疗的情况，故冯君武的上述抗辩意见原审法院均不予采纳。冯君武尚欠上海市第七人民医院2014年12月18日至2015年6月30日期间的医疗费应为27,385.43元（136,927.14元×20%）。至于上海市第七人民医院要求冯君武支付继续住院的押金45万元，因上述费用尚未实际发生，故原审法院不予支持。原审法院依照《中华人民共和国合同法》第八条、第一百零七条的规定，于二〇一五年八月三十一日作出判决：一、冯君武应于判决生效之日起十日内支付上海市第七人民医院2014年12月18日至2015年6月30日期间的医疗费27,385.43元；二、驳回上海市第七人民医院的其余诉讼请求。负有金钱给付义务的当事人，如果未按判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费9,583元，减半收取计4,791.50元，由上海市第七人民医院负担4,500元，冯君武负担291.50元；保全费3,403元，由冯君武负担。一审判决后，上海市第七人民医院不服，上诉于本院，诉称，上海市第七人民医院要求冯君武缴纳住院押金的目的系为了确保冯君武所获得的赔偿金能用于支持其自身住院所需的费用支出，并无扣留赔偿金不给予冯君武的目的。原审认定冯君武无需缴纳押金显然不当，故上海市第七人民医院请求撤销原审判决，改判为支持其要求冯君武缴纳45万元押金的诉讼请求。被上诉人冯君武辩称，原审认定事实清楚，适用法律正确。请求法院驳回上海市第七人民医院的上诉请求，维持原判。本院经审理查明，原审法院认定的事实无误，本院依法予以确认。本院认为，本案的争议焦点为认定冯君武是否需向上海市第七人民医院缴纳45万元押金。2014年3月14日，冯君武曾因医疗损害责任纠纷起诉上海市第七人民医院。原审法院于2015年3月3日作出判决，认定上海市第七人民医院需赔偿冯君武款项1,308,789.87元。2015年1月8日，上海市第七人民医院即起诉要求冯君武支付相应医疗费。2015年7月23日，上海市第七人民医院再次就本案起诉冯君武。因此，上海市第七人民医院要求冯君武支付押金显然在于对抗其依据判决应承担的赔偿款项。鉴于双方之间存在上述医疗损害责任纠纷；同时，押金所对应的费用并未实际发生。故本院认同原审意见，确认冯君武无需向上海市第七人民医院支付45万元押金。综上所述，原审所作判决并无不当，本院应予维持。上诉人上海市第七人民医院的上诉请求，缺乏依据，本院不予支持。据此，依照《中华人民共和国民事诉讼法》第一百七十条第一款第(一)项之规定，判决如下：驳回上诉，维持原判。二审案件受理费人民币8,050元，由上诉人上海市第七人民医院负担。本判决为终审判决。审 判 长  毛海波代理审判员  沈卫兵审 判 员  洪可喜二〇一六年一月十二日书 记 员  王 翀附：相关法律条文《中华人民共和国民事诉讼法》第一百七十条第二审人民法院对上诉案件，经过审理，按照下列情形，分别处理：（一）原判决、裁定认定事实清楚，适用法律正确的，以判决、裁定方式驳回上诉，维持原判决、裁定；……