四川省三台县人民法院民 事 判 决 书(2016)川0722民初1444号原告：蒋聪才，男，汉族，住四川省三台县潼川镇。委托代理人：蒋聪有，男，汉族，系蒋聪才之兄。被告：杨小东，男，汉族，住四川省三台县鲁班镇。被告：安邦财产保险股份有限公司绵阳中心支公司，住所地：四川省绵阳市涪城区。负责人：陈玲，系该公司总经理。委托代理人：何佳峰，该公司员工。原告蒋聪才诉被告杨小东、安邦财产保险股份有限公司绵阳中心支公司机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2016年5月3日受理后,依法由审判员李易适用简易程序,公开开庭进行了审理。原告蒋聪才之委托代理人蒋聪有和被告杨小东、安邦财产保险股份有限公司绵阳中心支公司之委托代理人何佳峰到庭参加诉讼。本案现已审理终结。原告蒋聪才诉称：2015年12月6日18时20许，杨小东驾驶甲小型轿车，从三台县老西门方向往三台县老南桥方向行驶，行驶至事故地点与行人蒋聪才相撞，造成蒋聪才受伤，车辆受损的交通事故，本次事故交警大队认定：杨小东应当承担此次事故的全部责任，蒋聪才在此次事故中无责任。原告受伤后，经住院治疗并于2016年2月25日出院。此后，经绵阳维益司法鉴定中心司法鉴定，确定原告蒋聪才因本次交通事故造成伤害并构成9级伤残，经查：甲小型轿车已在被告安邦财产保险股份有限公司绵阳中心支公司投保了交强险，现请求被告赔偿原告各项损失合计175597.62元，（第二次鉴定后，请求变更残疾赔偿金104820元，增加检查费429元，车旅费300元）被告杨小东辩称：我们以前协议时不到法院来打官司，所以对于以前协议中约定的内容我不予认可。被告安邦财产保险股份有限公司绵阳中心支公司辩称：我们认可交警部门的责任认定，我们垫付了10000元的医疗费，医疗费自费药请按照15%扣除自费药，护理费和营养费过高，误工费应当提供收入减少的证明，鉴定费我们不予认可，精神损害抚慰金和交通费过高，后续治疗费请求实际发生后另行主张，残疾赔偿金过高，我们要求申请重新鉴定。经审理查明：2015年12月6日18时20许，杨小东驾驶甲小型轿车，从三台县老西门方向往三台县老南桥方向行驶，行驶至事故地点，与行人蒋聪才相撞，造成蒋聪才受伤，车辆受损的交通事故。本次事故经三台县公安局交警大队评定为杨小东应当承担此次事故的全部责任，蒋聪才在此次事故中无责任。事故发生后，蒋聪才被送往三台县人民医院住院治疗至2015年12月10日，经医院建议转绵阳市中心医院住院治疗至2015年12月30日出院，出院诊断：1、右胫骨平台骨折；2、右腓骨上端骨折；3、右膝内侧副韧带股骨止点撕脱性骨折；4、右膝前交叉韧带胫骨止点撕脱性骨折；5、右肩胛骨肩峰端线性骨折；6、头皮裂伤缝合术后。出院医嘱：1、休息叁月，全休期及住院期间需陪护一人，根据骨折愈合情况决定康复锻炼，行右膝功能锻炼；2、避免外伤、过度康复锻炼，否则有骨折、内固定送达断裂可能；3、门诊随访指导后续治疗、负重、功能锻炼、复查、至少每月一次；门诊时间：每周2上午、周4下午；如有不适，随时来院就诊；4、胫骨平台骨折，远期有合并创伤性骨关节炎可能，需要：控制减轻体重、避免过度负重、避免激烈活动或持重、低负荷负重关节功能训练、必要时理疗；5、创伤性骨关节炎，最终需人工膝关节置换手术治疗，建议长期门诊随访；6、胫骨骨折不愈合、畸形愈合需手术治疗；7、胫骨平台骨折愈合后需去除内固定财产预计费用约15000元。同日蒋聪才入三台县人民医院康复治疗于2016年1月15日出院，并经医院建议入绵阳市中心医院治疗，治疗至2016年2月25日出院，出院诊断：1、右膝关节术后僵硬；2、双侧上颌窦、筛窦、蝶窦炎。出院医嘱：1、门诊专科随访，如有不适随时就医；2、休息壹月，住院期间及出院后休息期间需陪伴一人，适当加强营养；3、注意休息，避免劳累及受凉，坚持自行功能锻炼，并注意陪护，防止意外损伤；4、避免过度锻炼，否则有骨折移位、再骨折可能，内固定可能出现松动、断裂等；5、骨折远期可能存在不愈合、延迟愈合、内固定可能出现松动、断裂等；6、分别于术后3、6、12月来院复查X片；7、待右胫骨骨折愈合后根据情况可能需去除内固定材料；8、建议门诊或当地医院继续康复治疗。蒋聪才治疗期间花费医疗费71861.27元（含住院四次、门诊和鉴定检查费）。安邦财产保险股份有限公司绵阳中心支公司垫付费用10000元，杨小东垫付费用28580元。2016年4月5日，蒋聪才之损伤伤残等级经绵阳维益司法鉴定中心评定为九级伤残，保险公司对该鉴定意见有异议，提出重新鉴定申请，经委托到四川民生法医学司法鉴定所评定，该鉴定所意见为九级。另查明：蒋聪才系城镇居民，在四川省三台县第一中学上班。该校出具证明证实蒋聪才因车祸从2015年12月4日至2016年3月30日未到学校上班，每月560元岗位津贴停止发放，共计人民币2240元。三台县刘营镇石家村民委员会证明，赵素辉与蒋聪才系母子关系，赵素辉共生育四个儿子，蒋聪才系老四。2015年12月15日杨小东与蒋聪才达成协议，约定住院期间护理费标准为三台1**元每天，绵阳120元每天。甲小型轿车在安邦财产保险股份有限公司绵阳中心支公司投保了交强险和商业三者险100万元。以上事实，有当事人陈述、交通事故认定书、司法鉴定意见书、住院病历、医疗费发票、三台一中证明等证据在卷予以证实。本院认为：本次交通事故，经三台县公安局交警大队作出事故认定，杨小东承担事故的全部责任。安邦财产保险股份有限公司绵阳中心支公司应在交强险责任限额内赔偿蒋聪才因交通事故所致损失，剩余部分在商业三者险中予以理赔。本次争议的焦点是杨小东与蒋聪才约定住院期间护理费用赔偿的问题，双方约定蒋聪才在三台县住院期间护理费按照100元每天计算，在绵阳市住院期间护理费按照120元每天计算，该约定未经过安邦财产保险股份有限公司绵阳中心支公司同意，所以双方约定的金额对保险公司不具有约束力，保险公司可以按照80元每日的标准赔偿护理费，超出部分由杨小东自行负担。蒋聪才因交通事故所致损失如下：1、医疗费：71861.27元；2、住院伙食补助费及营养费：40元81天=3240元；3、护理费：100元19天+62天120元=9340元；4、误工费：2240元；5、残疾赔偿金：26205元20年20%=104820元；6、被扶养人生活费：9251元5年20%÷4=2312.75元；7、鉴定费：700元；8、精神损害抚慰金：4000元；9、交通费：500元（酌定）；10、后续治疗费：15000元（医嘱证明）。以上合计：214014.02元，由安邦财产保险股份有限公司绵阳中心支公司在交强险责任限额内赔偿医疗费10000元、护理费81天80元=6480元、误工费2240元、残疾赔偿金104820元、被扶养人生活费2312.75元、精神损害抚慰金4000元、交通费500元中限额部分120000元以上合计130352.75元，剩余部分，由安邦财产保险股份有限公司绵阳中心支公司在商业三者险保额内赔偿医疗费（71861.27元-10000元）85%=52582.08元、住院伙食补助费及营养费3240元、后续治疗费15000元85%=12750元，以及交强险赔偿项目不足部分10352.75元，小计78924.83元，剩余部分由杨小东赔偿医疗费（71861.27元-10000元）15%=9279.20元、后续治疗费15000元15%=2250元、鉴定费700元、护理费9340元-6480元=2860元，小计15089.20元。以上费用，品迭已由安邦财产保险股份有限公司绵阳中心支公司垫付的10000元，杨小东垫付的28580元和杨小东应当承担的受理费1906元后，杨小东超支11584.80元，超支部分由安邦财产保险股份有限公司绵阳中心支公司在赔偿蒋聪才金额中扣除，直接支付给杨小东。综上，依照《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条、《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条以及《中华人民共和国民事诉讼法》第一百四十二条、第一百六十条之规定，判决如下：由安邦财产保险股份有限公司绵阳中心支公司在交强险和商业三者险保额范围内赔偿蒋聪才因本次交通事故所致损失合计177340.03元，并向杨小东赔偿其超付的赔偿款11584.80元。此款限本判决生效之日起二十日内付清。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。本案受理费3812元，减半征收1906元，由杨小东负担。如不服本院判决,可在判决书送达之日起十五日内,向本院递交上诉状,并按对方当事人的人数提出副本,上诉于绵阳市中级人民法院。审判员 李 易二〇一六年八月一日书记员 李凤娇