.MsoNormal{margin-top:0cm;margin-bottom:0px}宁夏回族自治区石嘴山市中级人民法院民事判决书（2016）宁02民终1067号上诉人（原审被告）：石嘴山市第二人民医院。法定代表人：李银山，石嘴山市第二人民医院院长。委托诉讼代理人：杨凯，宁夏崇源律师事务所律师。委托诉讼代理人：白光耀，宁夏崇源律师事务所实习律师。被上诉人（原审原告）：刘海军，男，1975年10月1日出生，汉族。委托诉讼代理人：孙苟良，石嘴山市法律援助中心指派律师。上诉人石嘴山市第二人民医院（以下简称市二医院）因与被上诉人刘海军医疗服务合同纠纷一案，不服宁夏回族自治区石嘴山市大武口区人民法院（2016）宁0202民初2791号民事判决，向本院提起上诉。本院于2016年11月13日立案后，依法组成合议庭，开庭进行了审理。上诉人市二医院的委托诉讼代理人杨凯、白光耀，被上诉人刘海军的委托诉讼代理人孙苟良到庭参加诉讼。本案现已审理终结。市二医院上诉请求：依法撤销（2016）宁0202民初2791号民事判决书，依法改判驳回刘海军一审的诉讼请求。事实和理由：刘海军无病情加重需要连续住院的情况，其采取随出随住的方式连续在北京北亚骨科医院住院治疗，且延长住院天数的行为违反治疗常理，系不当扩大治疗，属于过度医疗，对不当扩大部分的医疗费等费用应由刘海军自行承担，且刘海军连续住院三次的病历显示其治疗主要是常规治疗，此类康复治疗在我市三甲医院即可进行，无需外出治疗的必要。根据刘海军提交的证据，16000元租金是2015年4月至2015年11月产生的，而其提交的病历显示住院时间为2015年8月4日至2015年11月14日，原判对该费用认定有误；刘海军提交北京博仁医院、北京红十字会救护车费用及石嘴山市中医医院医疗费收据，但未提交相应的病历，一审法院认定上述费用错误。刘海军辩称：市二医院的上诉无事实和法律依据，应驳回上诉，维持原判。当事人在二审中均未提交新证据。刘海军向一审法院起诉请求：1.判令市二医院支付后续治疗等费用131409.62元，其中医疗费35177.42元、住院伙食补助费10000元、营养费5000元、护理补助费50200元、交通费834.70元、住宿费16384元、卫生费450元、残疾材料费499元、复印费147.50元、生活必须费13167.90元；2.诉讼费由市二医院承担。诉讼过程中，刘海军增加诉讼请求：医疗费增加147.92元。一审法院认定事实，1999年4月20日，刘海军入住市二医院进行胃穿孔修复手术。手术麻醉过程中未苏醒，经抢救无效成植物人。1999年7月19日，由刘海军的父亲申请，经石嘴山市医疗事故鉴定委员会鉴定：此病案不构成医疗事故，属麻醉意外。2001年7月31日，宁夏回族自治区公安厅法医对刘海军做出伤残鉴定为一级伤残。刘海军、市二医院之间纠纷自1999年起经多次起诉、上诉、申诉、再审等程序后，宁夏回族自治区高级人民法院于2011年1月5日作出（2010）宁民再字第4号民事判决书，判决：1.撤销石嘴山市大武口区人民法院（2006）宁民终字第53号民事判决和石嘴山市中级人民法院（2006）石民初字第12号民事判决；2.市二医院按85%的责任赔偿刘海军残疾赔偿金、误工费、护理费、医药费、交通费、复印费，共计433833.35元（扣减已付的326508元，应再付107325.35元）；3.驳回刘海军的其他诉讼请求，该判决为终审判决。之后陆续产生的医疗费等费用经石嘴山市大武口区人民法院（2011）石大民初字第851民事判决书、石嘴山市中级人民法院（2011）石民终字第580号民事判决书、（2012）石大民初字第1673号民事判决书进行判决。2014年9月28日，刘海军与市二医院及监督方石嘴山市卫生局、大武口区信访督办局签订了息诉罢访协议书，约定由市二医院出资15万元给刘海军补助，用于解决2014年9月份以前（包括2006年至2008年医疗费的各项费用），并由大武口区信访督办局负责每月10日前给予刘海军每月1000元困难补助。协议签订后，市二医院将15万元补助款已支付给刘海军。2015年11月20日，刘海军主张其于2015年3月6日至5月27日、2015年5月27日至8月4日先后两次在北京北亚骨科医院住院治疗共计151天，花去医疗费55826.82元，石嘴山市大武口区人民法院作出（2015）石大民初字第3576号民事判决书对该部分费用进行处理。2015年8月4日至2015年11月14日，刘海军在北京北亚骨科医院和北京博仁医院治疗，费用于2016年5月12日结算。刘海军以市二医院未赔偿相关费用为由，诉至法院。一审法院认为，公民的健康权受法律保护。因过错给对方造成损失的，依法应承担侵权责任。刘海军因病入住市二医院治疗，在治疗过程中因手术麻醉意外，导致刘海军成为植物人，市二医院对此应承担相应的赔偿责任。宁夏回族自治区高级人民法院（2010）宁民再字第4号民事判决书认定，市二医院承担85%的赔偿责任，对该责任比例，予以确认。关于刘海军的合理损失，刘海军主张的医疗费经核算应为35157.64元（北京北亚骨科医院31183.85元+北京博仁医院2062.20元+北京市红十字会救护车费用680元+石嘴山市中医院1231.59元），刘海军主张的住院伙食补助费10000元、营养费5000元符合客观实际和法律规定，予以支持；护理补助费无法律依据，不予支持；交通费，因刘海军系外地就医，且未能在出院时结算医疗费，其家人为取得证据主张权利花费交通费用符合实际情况。另刘海军在石嘴山市中医院就诊，也产生交通费，故对刘海军主张的交通费，酌情支持682元；住宿费16384元，其中租住房屋花费的16000元性质上属于刘海军亲属在陪护刘海军期间产生的住宿费，该费用数额合理，且符合客观实际情况，予以支持。对刘海军结算医疗费期间产生的住宿费，该费用能够与医疗费的结算时间、火车票的往返时间相印证，该部分住宿费用384元，符合客观实际，亦予支持；卫生费无证据证实，不予支持；残疾材料费，实际上是刘海军购买床单、隔尿垫产生的费用，共计150元，予以支持；复印费，刘海军复印病历花费19.50元，予以支持；生活必须费无法律依据，不予支持。综上，刘海军本次诉讼的合理费用包括：医疗费35157.64元、住院伙食补助费1万元、营养费5000元、交通费682元、住宿费16384元、复印费19.50元、残疾材料费150元，共计67393.14元，市二医院承担85%的赔偿责任，应当赔偿刘海军57284.17元（67393.14元×85%）。一审法院依照《中华人民共和国侵权责任法》第六条、第十五条第（六）项、第十六条、第五十四条规定，判决：一、石嘴山市第二人民医院于本判决生效后五日内赔偿刘海军各项损失合计57284.17元；二、驳回刘海军的其他诉讼请求。案件受理费2928元，减半收取计1464元（缓交），由刘海军负担732元，由石嘴山市第二人民医院负担732元。二审中，当事人没有提交新证据。二审审理查明的事实与一审认定的一致，本院予以确认。本院认为，关于市二医院认为刘海军在北京北亚骨科医院的治疗系不当扩大损失的上诉理由，因市二医院未提供证据证明此次治疗系不当扩大损失，应承担举证不能的法律后果，故该上诉理由不能成立，不予支持。关于二医院认为16000元的房屋租金是2015年4月至11月产生，而病历显示刘海军住院时间为2015年8月4日至11月14日，原判对该费用认定有误的上诉理由。因石嘴山市大武口区人民法院（2015）石大民初字第3576号民事判决书认定刘海军于2015年3月6日至5月27日、2015年5月27日至8月4日先后两次在北京北亚骨科医院住院治疗。同时双方对刘海军于2015年8月4日至2015年11月14日在北京北亚骨科医院和北京博仁医院治疗的事实无异议，故原判认定的房屋租赁期限与刘海军实际住院治疗时间并不矛盾，但根据《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第二十三条第二款的规定，受害人因人身所受损害的赔偿范围包括住宿费，但住宿费仅限因客观原因不能住院，受害人本人及其陪护人员实际发生的费用。本案中，刘海军到北京两家医院住院治疗，陪护人员因租赁房屋产生的租金即主张的住宿费不符合该解释第二十三条第二款的规定，且刘海军未提交证据证明其确需到外地就医，故对刘海军主张的陪护人员的住宿费不予支持，市二医院的该上诉理由成立，予以支持。关于市二医院认为刘海军提交了救护车费用以及石嘴山市中医院的医疗费票据，但未提交相应的病历，产生的费用不应支持的上诉理由，因刘海军系植物人，其提交的证据证明救护车费用系其在外地住院及转院产生的交通费用；刘海军提交了在石嘴山市中医院治疗的医疗费票据，证明产生了医疗费用，故市二医院的该上诉理由不能成立，不予支持。综上，市二医院的上诉请求部分成立，予以支持。依照《中华人民共和国侵权责任法》第六条、第十五条第一款第六项、第十六条、第五十四条，《中华人民共和国民事诉讼法》第一百七十条第一款第二项规定，判决如下：一、维持宁夏回族自治区石嘴山市大武口区人民法院（2016）宁0202民初2791号民事判决第二项，即：“驳回刘海军的其他诉讼请求”；二、变更宁夏回族自治区石嘴山市大武口区人民法院（2016）宁0202民初2791号民事判决第一项即：“石嘴山市第二人民医院于判决生效后五日内赔偿刘海军各项损失合计57284.17元”为：上诉人石嘴山市第二人民医院于本判决生效后五日内赔偿被上诉人刘海军各项损失共计43357.77元；如履行义务方未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。一审案件受理费1464元（缓交），由上诉人石嘴山市第二人民医院负担442元，由被上诉人刘海军负担1022元；二审案件受理费1232元，由上诉人石嘴山市第二人民医院负担1084元，由被上诉人刘海军负担148元。判决生效后，义务方拒不履行判决，权利人可在判决履行期间届满后二年内向一审法院申请强制执行。本判决为终审判决。审判长王俊英审判员王华审判员彭德才二○一七年一月二十三日书记员罗浩附：本案适用的法律条文《中华人民共和国侵权责任法》第六条行为人因过错侵害他人民事权益，应当承担侵权责任。根据法律规定推定行为人有过错，行为人不能证明自己没有过错的，应当承担侵权责任。第十五条承担侵权责任的方式主要有：（一）停止侵害；（二）排除妨碍；（三）消除危险；（四）返还财产；（五）恢复原状；（六）赔偿损失；（七）赔礼道歉；（八）消除影响、恢复名誉。以上承担侵权责任的方式，可以单独适用，也可以合并适用。第十六条侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。第五十四条患者在诊疗活动中受到损害，医疗机构及其医务人员有过错的，由医疗机构承担赔偿责任。《中华人民共和国民事诉讼法》第十四条人民检察院有权对民事诉讼实行法律监督。第一百七十条第二审人民法院对上诉案件，经过审理，按照下列情形，分别处理：（一）原判决、裁定认定事实清楚，适用法律正确的，以判决、裁定方式驳回上诉，维持原判决、裁定；（二）原判决、裁定认定事实错误或者适用法律错误的，以判决、裁定方式依法改判、撤销或者变更；（三）原判决认定基本事实不清的，裁定撤销原判决，发回原审人民法院重审，或者查清事实后改判；（四）原判决遗漏当事人或者违法缺席判决等严重违反法定程序的，裁定撤销原判决，发回原审人民法院重审。原审人民法院对发回重审的案件作出判决后，当事人提起上诉的，第二审人民法院不得再次发回重审。第二百零五条当事人申请再审，应当在判决、裁定发生法律效力后六个月内提出；有本法第二百条第一项、第三项、第十二项、第十三项规定情形的，自知道或者应当知道之日起六个月内提出。