安徽省阜南县人民法院民 事 判 决 书（2015）南民一初字第03338号原告：董某。法定代理人：董文虎，男，1975年5月14日出生���农民，住址同上。系原告董某父亲。委托代理人：吕俊良，安徽洪淮律师事务所律师。委托代理人：王文峰，安徽洪淮律师事务所律师。被告：刘某。法定代理人：刘正亚，男，1974年7月3日出生，农民，住址同上。系被告刘某父亲。法定代理人：闫芳，女，1971年10月2日出生，农民，住址同上。系被告刘某母亲。被告：刘正亚，男，1974年7月3日出生，农民，住址同上。被告：闫芳，女，1971年10月2日出生，农民，住址同上。三被告共同委托代理人：张娉婷，阜南县鹿城镇法律服务所法律工作者。被告：阜南县英才学校，住所地安徽省阜南县。法定代表人：徐坤，该校校长。委托代理人：徐全，该校副校长。被告：中国人寿财产保险股份有限公司阜阳市中心支公司，住所地安徽省阜阳市。负责人：吕威，该公司总经理。委托代理人：巩彪，该公司职工。原告董某与被告刘某、刘正亚、闫芳、阜南县英才学校、中国人寿财产保险股份有限公司阜阳市中心支公司（以下简称：阜阳保险公司）教育机构责任纠纷、保险合同纠纷一案，本院于2015年9月22日受理后，依法组成合议庭，审理中，被告阜南县英才学校申请追加阜阳保险公司为被告，原告同意，本院依法追加，于2015年11月10日公开开庭进行了审理。原告法定代理人董文虎及其委托代理人吕俊良和被告刘某、刘正亚、闫芳委托代理人张娉婷、阜南县英才学校委托代理人徐全、阜阳保险公司委托代理人巩彪到庭参加诉讼。庭后，被告阜阳保险公司对原告后续治疗费申请重新鉴定，本院依法准予，因在本院指定期限内未预交鉴定费���2015年12月21日终结对外委托，于2015年12月28日再次公开开庭进行了审理。原告法定代理人董文虎及委托代理人王文峰和被告阜南县英才学校委托代理人徐全、阜阳保险公司委托代理人巩彪到庭参加诉讼。被告刘某、刘正亚、闫芳委托代理人张娉婷经本院合法传唤，无正当理由，未到庭参加诉讼。本案现已审理终结。原告董某诉称：原告和被告刘某均是被告阜南县英才学校初中九（6）班校生，2015年2月8日下午4时许，该班学生在校内操场上体育课在跑步时，被告刘某无故乱插队，把原告绊倒造成原告脸部和牙齿损伤；后经鉴定，原告需安装烤瓷牙，需后续治疗。被告刘某作为未成年人，由于监护人监护不力，造成原告伤害，监护人应承担赔偿责任。被告阜南县英才学校在组织学生上体育课时，因未尽到其职责，造成原告伤害，理应承担赔偿责任。���求被告赔偿原告医疗费15元、护理费1800元、营养费1500元、鉴定费1000元、交通费200元、后续治疗费15600元，合计20115元。被告承担诉讼费。原告保留二次诉权。原告为证明其主张，向本院提供如下证据：1、户口本、身份证各1份。证明：原告及护理人员身份。2、毕业证1份。证明：原告受伤时系被告阜南县英才学校学生。3、说明1份。证明：原告在学校受伤情况。4、门诊病历2份、诊断证明3份、医疗费票据3张。证明：原告受伤事实。5、鉴定书1份、鉴定费票据1张。证明：原告护理、营养期及需后续治疗情况。6、毕业证、准考证、人口信息各2份。证明：原告同学的情况以证明原告受伤时系被告阜南县英才学校学生。被告刘某、刘正亚、闫芳的质证意见：对证据1、2、4、5无异议；对证据3的异议理由为不能说明原告被被告刘某绊倒事实，不符合证据规则，证人应出庭作证；对证据6未质证。被告阜阳保险公司的质证意见：对证据1、2、6无异议；对证据3的异议理由为说明记载事实与原告所述事实不符，并未记载事故发生时间、地点，不能说明事故是否发生在保险期间内，应提供公安机关出具的事故立案证明及记录材料，否则公司不予认可；对证据4的异议理由为原告陈述事故发生时间为2015年2月8日，病历记录时间为2015年2月11日，且住院记录也不能说明原告具体伤了几个牙齿需要修复及更换，记载内容有矛盾、不吻合，医疗费票据均未加盖医院公章，真实性不予采信；对证据5系单方委托，结论过高，后续治疗费中的整容费不应产生，牙齿修复金额超出国家三甲医院普通标准，应待实际产生后另行主张。被告阜南县英才学校对原告提供的证据均无异议。被告刘某、刘正亚、闫芳辩称：原告所述与事实不符，被告刘某与原告原系被告阜南县英才学校初中九（六）班学生是事实，2015年2月8日下午4时许原告所在班上体育课跑步时被告刘某是按规定跑步，原告系自已在跑步中往前冲时自己绊倒的，且是在学校组织上体育课中间，应由原告及学校承担责任，因投有校方责任险，学校责任应由被告阜阳保险公司承担；要求驳回对被告刘某的诉求。被告刘某、刘正亚、闫芳未提供证据。被告阜阳保险公司在庭审中口头辩称：事故发生后投保人及被保险人未向公司及时报案，导致对于事故发生的具体时间、情况及造成的实际损失均无法进行核实，根据保险合同约定作为被保险人违反保险合同诚信原则，未按照保险合同约定履行其义务，公司不承担赔偿责任；原、被告陈述对事故发生时间无法确定，未通过相关公安部门立案或备案记录单，该起事故是否发生在保险期间内无法认定；事故发生系被告刘某无故乱插队，将原告绊倒造成原告受伤，校方不应承担赔偿责任，原告损失应由被告刘某及其监护人承担，公司依法不应承担赔偿责任，即便承担赔偿责任也应在10%以内；保险合同特别约定每次事故有200元或5%免赔额，公司已履行告知义务；公司不承担诉讼费、鉴定费；原告诉求不合理，无护理费，后续治疗费结论过高且鉴定系单方委托，公司不认可。被告阜阳保险公司为证明其主张，向本院提供如投保单、保单抄件、保险条款各1份。证明：合同约定权利与义务被保险人未履行，公司不承担保险责任，双方特别约定每次事故有200元或5%免赔额，公司已履行告知义务及不承担诉讼费、鉴定费。原告的质证意见：对���告阜阳保险公司提供的证据异议理由为不能证明公司向投保人尽到明确说明、告知义务。被告刘某、刘正亚、闫芳的质证意见：对被告阜阳保险公司提供的证据异议理由为公司应按保险合同承担赔偿责任。被告阜南县英才学校对被告阜阳保险公司提供的证据无异议。被告阜南县英才学校在庭审中口头辩称：原告受伤时与被告刘某都是被告阜南县英才学校在校学生；事故发生具体时间记不清了，是某天下午所在班上体育课，列队跑步时原告在队列内被告的前面跑，跑的过程中由于原告后边的学生跑步较快，碰倒了原告，当时学校没有报警，系原告自己报的警，城北派出所过了几天后到学校去了解过；原告受伤是事实，系一个牙齿掉了一半，脸部部分擦伤，所在班班主任蔡淑娴及时通知了原告及被告刘某家长，被告刘某母亲到现场后与��告父亲及所在班班主任一起将原告送到阜南县医院治疗，后来对此事进行了处理，被告刘某父母愿意支付原告医疗费，其它不愿支付，本校投有校方责任险，限额每人每次300000元（有责），100000元（无责），没有支付原告款；学校虽没有向保险公司当时报案，但与公司阜南支公司领导进行了沟通，不认可双方特别约定每次事故200元或5%免赔额。被告阜南县英才学校为证明其主张，向本院提供如下证据：1、组织机构代码、企业登记证书各1份。证明：被告主体资质。2、投保单1份，保险票据1张。证明：投保有校方责任险。3、毕业证、学生花名册、学校行为规范、现场图各1份、学籍表2份。证明：原、被告主体资格及事故现场情况。原告质证意见：对证据1、2、3无异议；说明事故发生在保险期间内。被告刘某、刘正亚、闫芳质证意见：对证据1、2无异议；对证据3的异议理由为行为规范与本案无关联性。阜阳保险公司对被告阜南县英才学校提供的证据无异议。根据双方当事人提供的证据，经审理，本院查明的法律事实如下：原告和被告刘某原是被告阜南县英才学校初中九（6）班的在校生，2015年2月8日下午4时许，该校所在班组织学生在校内操场上体育课，原告（15岁）在队列中被告刘某（14岁）的前边，在跑步中，由于被告刘某跑的较快，不慎绊到原告致原告摔倒受伤。原告受伤后，所在班班主任老师蔡淑娴及时通知了原告及被告刘某家长，并同被告刘某母亲及原告父亲一起将原告送到阜南县人民医院进行治疗。庭审后，本院对原告所在班班主任蔡淑娴、组织上体育课老师韩雪峰及所在班同学周庆杰（15岁）、代志峰（15）进行了询问，其证实上述是事实。原告及被告阜南县英才学校、阜阳保险公司对上述事实无异议。原告受伤当日在阜南县人民医院门诊治疗，诊断证明：原告面部受伤为唇面部外伤伴1+2冠折L1挫伤，开支医疗费9.50元，并先后于2015年2月8日在鹿城镇曾老庄社区卫生服务站门诊、2月11日在阜阳市第五人民医院门诊检查治疗，共开支医疗费5.50元；2015年2月11日，阜南县人民医院诊断证明：原告左面部外伤后疤痕，观察1年后考虑整形手术；阜阳市第五人民医院门诊病历记载：原告面部疤痕，观察1年后考虑整形手术。原告父亲董文虎自行委托安徽公平司法鉴定所对原告护理、营养期限和后续治疗费进行司法鉴定（书号：2015-765号；时间：2015年7月7日），意见为：原告损伤后营养30日、护理15日；原告后续医疗费用约需15600元（成年后考虑烤瓷冠修复+根管治疗）。���告开支鉴定费1000元（票据1张）。另查明：原告系农业户口，受伤时已年满15周岁。被告阜南县英才学校为其在校学生向被告阜阳保险公司投保有校方责任险，限额每人每次300000元（有责），100000元（无过失责任），双方约定每次事故有200元或5%免赔额，保险期间为2014年9月1日至2015年8月31日。上述事实，有医疗费收据、门诊病历、鉴定书、当事人陈述、调查笔录和庭审笔录等在卷证明。本案护理费的赔偿标准，本院参照2014年度安徽省居民服务、修理和其他服务业在岗职工年平均工资38091元执行，每人每天104.36元（38091元÷365天）。本院认为：公民的生命健康权受法律保护。本案发生是原告所在班组织上体育课期间在路步中，因被告刘某在队列中跑的较快，不慎将原告绊倒，造成原告唇面部外伤伴1+2冠折L1挫伤；未成年���好动是天性，但却发生在跑步中被告刘某在队列中跑的较快，不慎将原告绊倒致伤，由于被告刘某是限制民事行为能力人，已经初步具备了对自己所做行为及后果的认识和感受能力，从未成年人的生理特征、动作合理性及跑步目的及实际情况分析，被告刘某无故意伤害原告的主观心态，系过失，对于损害结果，根据其年龄、智力情况，本院确定赔偿原告合理损失的15%，因其系未成年人，由其法定代理人被告刘正亚、闫芳承担；被告阜南县英才学校在组织学生上体育课跑步期间，应组织有序，但没有及时发现和制止队列中出现的快跑现象，组织与管理上存在疏漏和不足，该疏漏和不足与原告受伤存在较大关系，应承担相应的赔偿责任，根据事故发生系在正常教学时间内，本院确定赔偿原告合理损失的85%；保险人对责任保险的被保险人给第三者造成的损害，可���依照法律的规定或者合同的约定，直接向该第三者赔偿保险金；责任保险的被保险人给第三者造成损害，被保险人对第三者应负的赔偿责任确定的，根据被保险人的请求，保险人应当直接向该第三者赔偿保险金；被保险人怠于请求的，第三者有权就其应获赔偿部分直接向保险人请求赔偿保险金，被告阜南县英才学校为其在校学生向被告阜阳保险公司投保了校方责任险，双方构成责任保险合同关系，就原告的合理损失，按保险合同的约定，应首先由被告阜阳保险公司在100000元无过失责任限额内直接向原告支付赔偿金。被告刘某、刘正亚、闫芳辩称原告系自已在跑步中往前冲时自己绊倒的，无证据证明，本院不予支持。被告阜阳保险公司辩称保险合同特别约定每次事故有200元或5%免赔额，因被告阜南县英才学校在投保单特另约定中对此已签章确认，本院予以支持。原告的合理损失为：医疗费15元；原告受伤为唇面部外伤伴1+2冠折L1挫伤，确需要护理，根据鉴定意见，护理时间为15日，因原告就读学校在城镇，标准应按城镇居民服务业，护理费为1565.40元（15天×104.36元），原告要求被告赔偿护理费1800元，本院仅对合理部分，予以支持；原告受伤，确需加强营养，根据鉴定意见和伤情，本院酌情确定营养费为900元；后续治疗费，经鉴定为15600元；鉴定费1000元；原告要求被告赔偿交通费，因未提供合法票据，本院不予支持。上述费用合计19080.40元，由于被告阜南县英才学校在被告阜阳保险公司投有校方无过失责任险限额100000元，原告损失未超过此限额，应由被告阜阳保险公司在校方责任险无过失责任限额内赔偿，因被告阜南县英才学校与被告阜阳保险公司在保险合同中约定，每次事故有200元或5%免赔额，��告阜阳保险公司应赔偿17880.40元（19080.40元-200元-1000元鉴定费），免赔款200元，由被告阜南县英才学校赔偿。鉴定费1000元，按责任比例，由被告刘正亚、闫芳赔偿150元，被告阜南县英才学校赔偿850元。依照《中华人民共和国民法通则》第十二条和《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、第二十六条、第三十六条、第三十九条和《中华人民共和国保险法》第六十五条和《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十九条、第二十一条、第二十四条和《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条、第一百四十四条的规定，判决如下：一、被告刘正亚、闫芳于本判决生效之日起十日内赔偿原告董某鉴定费150元；二、被告中国人寿财产保险股份有限公司阜阳市中心支公司于本判决生效之日起十日内在校方责任险无过失责任限额内赔偿原告董某各项损失17880.40元；三、被告阜南县英才学校于本判决生效之日起十日内赔偿原告董某各项损失1050元；四、驳回原告董某的其他诉讼请求。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费303元（原告预交），由原告董某负担50元，被告刘正亚、闫芳负担50元，被告阜南县英才学校负担203元；限本判决生效之日起十日内履行。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于安徽省阜阳市中级人民法院。审 判 长  侯 涛人民陪审员  李西凤人民陪审员  答侠利二〇一六年一月二十日书 记 员  杜 昊（2015）南民一初字第03338民事判决书附有关法律《中华人民共和国民法通则》第十二条：十周岁以上的未成年人是限制民事行为能力人，可以进行与他的年龄、智力相适应的民事活动；其他民事活动由他的法定代理人代理，或者征得他的法定代理人的同意。不满十周岁的未成年人是无民事行为能力人，由他的法定代理人代理民事活动。《中华人民共和国侵权责任法》第十六条：侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。第二十六条:被侵权人对损害的发生也有过错的，可以减��侵权人的责任。第三十二条：无民事行为能力人、限制民事行为能力人造成他人损害的，由监护人承担侵权责任。监护人尽到监护责任的，可以减轻其侵权责任。有财产的无民事行为能力人、限制民事行为能力人造成他人损害的，从本人财产中支付赔偿费用。不足部分，由监护人赔偿。第三十九：限制无民事行为能力人在学校或其他教育机构学学习、生活期间受到人身损害，学校或者其他教育机构未尽到教育、管理职责任的，应当承担责任。《中华人民共和国保险法》第六十五条：保险人对责任保险的被保险人给第三者造成的损害，可以依照法律的规定或者合同的约定，直接向该第三者赔偿保险金。责任保险的被保险人给第三者造成损害，被保险人对第三者应负的赔偿责任确定的，根据被保险人的请求，保险人应当直接向该第三者赔偿保险金。被保险人怠于请求的，第三者有权就其应获赔偿部分直接向保险人请求赔偿保险金。责任保险的被保险人给第三者造成损害，被保险人未向该第三者赔偿的，保险人不得向被保险人赔偿保险金。责任保险是指以被保险人对第三者依法应负的赔偿责任为保险标的的保险。《最高人民法院〈关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释〉》第十九条：医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。赔偿义务人对治疗的必要性和合理性有异议的，文治武功当承担相应的举证责任。医疗费的赔偿数额，按照一审法庭辩论终结前实际发生的数额确定。器官功能恢复训练所必要的康复费、适当的整容费以及其他后续治疗费，赔偿权利人可以待实际发生后另行起诉。但根据医疗机构证明或者鉴定结论确定必然发生的费用，可以与已经发生的医疗费一并予以赔偿。第二十一条：护理费根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。护理人员有收入的，参照误工费的规定计算；护理人员没有收入或者雇佣护工的，参照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准计算。护理人员原则上为一人，但医疗机构或者鉴定机构有明确意见的，可以参照确定护理人员人数。第二十四条：营养费根据受害人伤残情况参照医疗机构的意见确定。《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条：当事人对自己的主张，有责任提供证据。第一百四十四条：被告经传票传唤，无正当理由拒不到庭的，或者未经法庭许可中途退庭的，可以缺席判决。