安徽省蚌埠市蚌山区人民法院民 事 判 决 书(2016)皖0303民初751号原告：王昕，上海铁路局合肥客运段职工。委托诉讼代理人：王小柱，安徽国梦律师事务所律师。委托诉讼代理人：周鸿文，安徽国梦律师事务所律师。被告：蚌埠医学院第一附属医院（蚌埠医学院附属肿瘤医院），住所地安徽省蚌埠市。法定代表人：王洪巨，院长。委托诉讼代理人：李家鑫，职工。委托诉讼代理人：陈宗瀛，安徽展翔律师事务所律师。原告王昕与被告蚌埠医学院第一附属医院（以下简称蚌医一附院）医疗损害责任纠纷一案，本院于2016年2月2日立案后，依法适用简易程序，公开开庭进行了审理。原告王昕及其委托诉讼代理人王小柱、被告蚌医一附院的委托诉讼代理人李家鑫、陈宗瀛到庭参加诉讼。本案现已审理终结。王昕向本院提出诉讼请求：请求判令被告赔偿原告医疗费、营养费、误工费、护理费等损失共计388397.03元，并由被告承担本案诉讼费用。事实与理由：2013年11月22日，原告因腰椎间盘突出至被告处住院治疗。2013年11月26日，被告对原告进行麻醉后予以手术治疗。手术后，原告发现左小腿以下丧失活动能力。原告向被告说明情况后，被告只是要求原告慢慢恢复，并没有给予相应的治疗措施。原告出院后，情况并未向被告陈述的那样得到好转。原告辗转到各大医院治疗，却无法治愈，原告的左下肢呈足下垂。原告因患病到被告处就医，与被告形成医疗服务法律关系，被告应当提供符合规范的诊疗服务。现因被告的过错致使原告遭受损害，被告理应赔偿原告的相关损失。为维护原告的合法权益，特向法院提起诉讼。蚌医一附院辩称，原告的诉讼请求应当附有相应的证据，赔偿清单中的住院伙食补助费、营养费、护理费，就其主张的标准同样应当提供相关的证据证实。原告的诉讼请求没有考虑鉴定报告确认的参与度，应当以50%的参与度为宜。本院经审理认定事实如下：2013年11月22日，原告以“腰部疼痛不适伴下肢疼痛麻木10余年，加重2月左右”，在被告处住院治疗。入院诊断为腰椎间盘突出症。2013年11月26日，行“经后路L4/5、L5/S1突出髓核摘除术”。术后，原告出现左大腿后侧及左小腿前侧至外踝放射性疼痛麻木，伴有皮肤感觉稍减退。2013年12月9日，原告出院，出院时检查状况为“左大腿后侧及左小腿前侧至外踝放射性疼痛麻木，伴有皮肤感觉稍减退，双足背动脉搏动可及，左下肢股四头肌肌力Ⅲ﹢级，左小腿屈肌、伸肌、腓骨长短肌肌力0级，右下肢各肌群肌力Ⅳ级，左下肢呈足下垂”。2014年1月20日至2014年3月3日、2014年3月24日至2014年4月25日、2014年5月12日至2014年6月12日、2014年7月7日至2014年8月8日，原告多次因“腰椎间盘突出术后，左侧踝关节活动不能数月”前往蚌埠医学院第二附属医院住院治疗，诊断为腰椎间盘突出术后。后原、被告就赔偿事项未能协商解决，原告为此起诉来院。本案在审理过程中，经当事人申请，本院依法委托复旦大学上海医学院司法鉴定中心对原告的伤残等级、误工期、营养期、护理期、护理依赖程度、后续治疗费及蚌医一附院对王昕的治疗行为是否存在过错、因果关系、参与度进行鉴定，该中心于2015年11月3日作出复医[2015]医鉴字第36号、复医[2015]伤鉴字第3051号司法鉴定意见书，载明：“蚌埠医学院第一附属医院对王昕的诊疗过程中存在一定不足，医疗行为与患者目前的损害后果之间存在因果关系；建议医方的诊疗过失对患者损害后果参与度为50%－60%左右”、“王昕因腰椎间盘术后出现左下肢神经损伤，目前左下肢功能障碍构成七级伤残。患者王昕可酌情予以休息至今，营养150日，护理180日。目前王昕不存在护理依赖。王昕左下肢足下垂需要后续治疗，治疗费目前难以评估”。原、被告对上述事实没有争议，本院予以确认。双方争议的事实为原告各项诉讼请求及赔偿标准是否能够成立。原告为证实自己的主张，向本院提供了医疗费票据复印件5张、工资单、职工收入证明、户口本。被告认为医疗费票据系复印件，没有提供原件核实，不能作为证据使用。本院审查后认为被告的异议理由成立，不予认定。被告对工资单、职工收入证明、户口本真实性无异议，但是认为不能证明原告因被告过错造成工资收入减少，和原告有需要被抚养的人，不能作为原告损失的证据使用。本院审查后认为，工资单、职工收入证明仅能证实原告实际领取的工资收入情况，无法证实其被扣发的工资收入情况，户口本无法证实原告存在被抚养人，故不予认定。本院认为，公民享有生命健康权。原告因“腰部疼痛不适伴下肢疼痛麻木”在被告处住院治疗，双方间形成医患关系。患者在诊疗活动中受到损害，医疗机构及其医务人员有过错的，应当承担赔偿责任。就本案被告在诊疗过程中是否存在过错，复旦大学上海医学院司法鉴定中心作出的复医[2015]医鉴字第36号司法鉴定意见书，载明：“蚌埠医学院第一附属医院对王昕的诊疗过程中存在一定不足，医疗行为与患者目前的损害后果之间存在因果关系；建议医方的诊疗过失对患者损害后果参与度为50%－60%左右”，故被告存在过错，理应对原告的伤情承担赔偿责任。结合司法鉴定意见书及本案实情，对责任比例，本院酌定以60%为宜。对原告主张的具体赔偿项目和赔偿标准，依据法律规定，结合本院认定的证据，对其合理部分本院予以支持。其中医疗费，原告未能提供医疗费票据原件，鉴于被告不予认可，本院不予支持。住院伙食补助费，本院以30元/天计算住院154天，为4620元，计算责任比例60%，即2772元。营养费，以30元/天计算鉴定的营养期150天，为4500元，计算责任比例60%，即2700元。护理费，以安徽省2014年度居民服务业工资标准104.4元/天计算鉴定的护理期180天，为18792元，计算责任比例60%，即11275元。残疾赔偿金，以七级伤残（40%）按2014年安徽省城镇居民人均可支配收入24839元计算20年，为198712元，计算责任比例60%，即119227元。鉴定费，以10000元计算责任比例60%，为6000元，扣除被告已支付的鉴定费4000元，为2000元。误工费，原告未能提供有效证据证实其实际减少的收入情况，本院以安徽省2014年度职工平均工资50894元/年÷365天710天（定残日前一天），为98995元，计算责任比例60%，即59397元。精神抚慰金，依据相关法律规定，本院酌定以20000元为宜。交通费、被抚养人生活费，因原告未能提供有效证据予以证实，本院不予支持。被告应当赔偿原告各项款项合计217371元。综上所述，对原告要求被告赔偿原告医疗费、营养费、误工费、护理费等损失共计388397.03元，并由被告承担本案诉讼费用的诉讼请求，本院对其合理部分予以支持。依据《中华人民共和国侵权责任法》第六条、第十五条第六项、第五十四条、《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十八条、第二十一条、第二十二条、《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》第十条及《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条第一项规定，判决如下：一、被告蚌埠医学院第一附属医院（蚌埠医学院附属肿瘤医院）于本判决生效之日起七日内赔偿原告王昕住院伙食补助费2772元、营养费2700元、护理费11275元、残疾赔偿金119227元、误工费59397元、鉴定费2000元、精神抚慰金20000元，合计217371元；二、驳回原告王昕的其他诉讼请求。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费7126元，减半收取计3563元，由原告负担1425元、被告负担2138元。如不服本判决，可以在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于安徽省蚌埠市中级人民法院。审判员  王阿晶二〇一六年八月二十五日书记员  朱雅雯