湖南省岳阳市岳阳楼区人民法院民 事 判 决 书(2015)楼民三初字第398号原告潘大普，男。委托代理人焦中文，湖南天朋律师事务所律师。委托代理人罗琼，湖南天朋律师事务所律师。被告彭丽，女。委托代理人苏正果，女。被告梁斌，男。被告中国人寿财产保险股份有限公司怀化市中心支公司。委托代理人杨虎，湖南思阳律师事务所律师。委托代理人彭慧媛，湖南思阳律师事务所实习律师。原告潘大普与被告彭丽、被告梁斌、被告中国人寿财产保险股份有限公司怀化市中心支公司（以下简称：人寿财险怀化支公司）机动车交通事故责任纠纷一案，于2015年7月10日向本院提起诉讼。本院受理后，依法组成由审判员黄建岳担任审判长，人民陪审员韩秀清，人民陪审员郑雁云参加评议的合议庭于2015年10月27日公开开庭进行了审理。书记员刘小会担任记录。原告潘大普的委托代理人焦中文、罗琼，被告彭丽的委托代理人苏正果，被告人寿财险怀化支公司的委托代理人杨虎、彭慧媛到庭参加了诉讼。被告梁斌经本院传票传唤无正当理由拒不到庭参加诉讼，本院依法缺席审理。本案现已审理终结。原告潘大普诉称：2014年10月21日13时许，被告彭丽驾驶湘N2××××车辆在岳阳市金鄂中路湘岳医院路段将横过道路的行人潘大普撞伤造成交通事故，本次事故经交警部门认定被告彭丽负全部责任。原告经鉴定所受损伤构成10级伤残。湘N2××××车辆在被告人寿财险怀化支公司投保了交强险及商业三者险，本次事故发生在保险期限内。原告因在赔偿数额上不能和被告达成一致意见，原告为维护自身合法权益，特具此诉状诉至人民法院，请求人民法院判令被告赔偿原告因本次交通事故造成的误工费、护理费、交通费、住院伙食补助费、后期治疗费、残疾赔偿金、精神抚慰金共计69319.9元（后变更为80589.9元）并由被告承担本案的诉讼费用。原告潘大普为支持其诉讼请求，向本院提交了如下证据：1、潘大普身份证、户籍资料。拟证明原告潘大普具备诉讼主体资格。2、交通事故认定书。拟证明此次事故被告彭丽负全部责任，原告无责任。3、岳阳市平安司法鉴定所鉴定报告。拟证明此次事故造成潘大普脑震荡、左腓骨远端骨裂、右膝外伤，损伤程度为十级伤残，潘大普字受伤之日其治疗休息161天，陪护一人，潘大普后期治疗费用1000元。4、岳阳市二人民医院住院病历记录、检查报告单。拟证明原告潘大普因本次交通事故住院治疗161天，医生建议原告受伤后加强营养。5、潘大普劳动合同、工资表。拟证明潘大普从事后勤工作，月基本工资为2500元。6、护理人的身份证复印件。拟证明原告护理人的情况。7、保险单。拟证明肇事车辆在被告保险公司投保了交强险及30万元的商业三者险。8、鉴定费发票。拟证明原告花费鉴定费1300元。9、被告彭丽驾驶证、车辆的行驶证。拟证明被告彭丽具有合法的驾驶资格，涉案车辆的所有人为被告梁斌，事故发生时涉案车辆在有效检验期限内。被告彭丽辩称：交通事故发生是事实，答辩人对交警的责任划分没有异议，答辩人驾驶的车辆购买了保险，应当由保险公司在保险责任范围内先行赔付，超出保险范围的再由答辩人赔偿。答辩人垫付了原告前期医疗费用29675元，请求在本案中一并处理。被告彭丽为支持其答辩意见，向本院提交了如下证据：10、医疗费票据。拟证明被告垫付了原告医疗费29675元。被告梁斌未进行答辩，也未向本院提交证据。被告人寿财险怀化支公司辩称：本案肇事车辆湘N2××××车辆在本公司投保了交强险及20万元限额的商业三者险，保险期间为2014年6月1日至2015年5月31日，本次事故发生在保险期限内，本公司按照保险合同的约定承担理赔责任。关于原告损失部分：住院伙食补助费应参照30元/天标准，营养费如有医嘱按照12元/天标准，误工费、护理费不予认可，残疾赔偿金计算7年，精神抚慰金过高，诉讼费、鉴定费保险公司不予承担，医疗费应核减非医保用药。原告住院期间存在挂床情形，请求人民法院核实。被告人寿财险怀化支公司为支持其答辩意见，向本院提交了如下证据：11、保险公司调查笔录。拟证明事故发生时原告陈述是退休职工，护理人员是彭丽聘请的，对误工费、护理费保险公司不予承担。12、保险条款。拟证明鉴定费、诉讼费保险公司不承担，医药费要进行医保核减。13、原告医嘱单、体温表。拟证明原告在住院期间挂床19天。法庭调查过程中，本院依法组织双方当事人对本案所提交的证据进行了举证和质证，质证情况分列如下：被告彭丽对原告所举证据均无异议。被告人寿财险怀化支公司对原告所举证据1、2、7、9无异议；对证据3质证称保留重新鉴定的权利；对证据4质证称，原告实际住院时间与病情不符，存在挂床现象；对证据5质证称，原告到退休年龄没有相对的劳动能力；对证据6质证称，原告住院期间护理人员是被告彭丽请的；对证据8质证称，保险公司不承担鉴定费用。原告潘大普、被告人寿财险怀化支公司对被告彭丽所举证据10均无异议。原告潘大普、对被告人寿财险怀化支公司所举证据13无异议；对证据11质证称，保险公司单方所作调查不具备真实性与实际情况不符；对证据12质证称，鉴定费用应当由保险公司承担。被告彭丽对被告人寿财险怀化支公司所举证据11、12、13均无异议。被告梁斌对上述证据均未进行质证。本院依据证据的客观真实性、关联性、合法性原则，结合双方当事的质证情况，对上述证据认证如下：因双方当事人对本案证据1、2、7、9、13的客观真实性均不持异议，本院予以采信；证据3中的法医鉴定书被告未向本院申请重新鉴定，故本院对该份证据予以采信；证据4中原告的住院病历能够证明原告的伤情及住院情况，故本院对该份证据予以采信，但经本院核实，原告住院期间外出19天；证据5原告所提供的劳动合同及工资发放表不足以证明原告的实际工作情况，原告未提供相应的单位营业执照、组织机构代码证来证明该单位是否真实存在，且原告已达到法定退休年龄，故本院对该份证据不予采信；证据6对原告的护理人员予以采信，即使原告住院期间护理人员为被告聘请，也不能免除保险公司依法赔付护理费的义务；证据8鉴定费的承担将依据相关法律规定予以认定；对证据11保险公司的调查情况将结合庭审的情况予以认定；对证据12保险条款的真实合法性予以认定，诉讼费、鉴定费、及核减非医保费用问题将参照相关法律规定予以认定。本院依据所采信的证据，并结合双方当事人的陈述，确认如下案件事实：2014年10月21日13时，被告彭丽驾驶湘N2××××车辆在岳阳市金鄂中路湘岳医院路段将横过道路的行人原告潘大普撞伤，造成交通事故。同日，岳阳市公安局交通警察支队南湖大队对该起事故作出了2014第×号《道路交通事故认定书》，认定被告彭丽负本次事故的全部责任，原告潘大普无责任。原告潘大普受伤后，第一次住院自2014年11月21日至2015年1月22日在岳阳市二人民医院住院治疗93天，第二次住院自2015年1月27日至2015年3月30日在岳阳市二人民医院住院治疗62天，共计住院治疗155天，被告彭丽支付了全部的医疗费用。2015年3月30日，经交警部门委托，岳阳市平安司法鉴定所对原告的伤情进行了鉴定，鉴定结论为：被鉴定人潘大普因交通事故左下肢损伤，评定为10级伤残。并附如下医疗建议：1、前段相关检查及治疗费清凭正规票据审定；2、被鉴定人休息时间为实际住院期间，陪护一人；3、被鉴定人预计后期医疗费1000元。原告支付鉴定费用1300元。另查明：1、被告彭丽驾驶的湘N2××××车辆所有人为被告梁斌，被告梁斌将车辆借予被告彭丽使用，被告彭丽具有合法的驾驶资格，被告梁斌在本案交通事故中没有过错。湘N2××××车辆在被告人寿财险怀化支公司投保了交强险（死亡伤残赔偿限额为110000元、医疗赔偿限额为10000元、财产损失赔偿限额为2000元），300000元限额的商业三者险，商业三者险加保了不计免赔特约险，保险期间自2014年6月1日起至2015年5月31日止，本次事故发生在保险期限内。2、原告在岳阳市二人民医院住院155天期间外出19天。3、双方当事人均同意被告彭丽支付原告的前期医疗费用29675在本案中一并处理，且被告彭丽同意被告人寿财险怀化支公司核减非医保费用比例为15%，核减金额为4451元。本院认为：侵害公民身体造成伤害的，应当承担赔偿责任。本案原告潘大普被被告彭丽驾驶的湘N2××××车辆撞伤，其健康权遭受损害，原告有权请求致害人赔偿，致害人应当根据其侵权行为的过错责任承担赔偿责任。岳阳市公安局交通警察支队南湖大队对该起事故作出的2014第×号《道路交通事故认定书》所认定的事实客观公正，事故责任划分适当，应作为本案认定案件事实的依据。被告彭丽负交通事故的全部责任，应当对原告的损害后果承担赔偿责任。因被告彭丽驾驶的湘N2××××车辆在被告人寿财险怀化支公司投保了交强险和商业三者险，本次事故发生在保险期限内，依据交强险赔偿原则，原告因本次交通造成的损失应当先由被告人寿财险怀化支公司在交强险范围内先行赔付，超出交强险赔偿范围的，在商业三者险责任限额范围内予以赔付。超出保险范围的，依据交通事故责任划分情况，由被告彭丽承担。被告人寿财险岳阳支公司按照保险合同的约定，主张不承担本案诉讼费及核减非医保用药的抗辩理由成立，本院予以支持，鉴定费为处理交通事故所必然发生的费用，故本院对被告人寿财险怀化支公司主张不承担本案鉴定费的抗辩意见不予支持。被告梁斌将湘N2××××车辆借给被告彭丽使用过程中没有过错，对原告的损害不承担赔偿责任。原告在岳阳市二人民医院住院期间外出19天，其相应的赔偿项目应当剔除挂床期间的天数。根据《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》的相关规定，并结合原告的诉讼请求，原告潘大普可获得的赔偿范围和标准为：1、医疗费，根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定为29675元（被告彭丽支付）。预计后期医疗费用1000元，有鉴定机构的建议，与原告的实际伤情相符，且原告也提供了实际发生的票据，故本院予以支持。医疗费共计30675元（保险公司核减非医保用药4451）。2、住院伙食补助费，按每天100元的标准确定，时间为136天（实际住院的155天，剔除挂床19天），即13600元。3、营养费，原告提供的法医建议确定了原告住院期间需加强营养，本院酌情认定为2000元。4、误工费，根据受害人的误工时间和收入状况确定。原告所举证据不足以证明原告的实际误工损失情况，且从原告年龄来看，已达到法定退休年龄，故本院对原告的该项主张不予支持。5、护理费，根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。依据原告的伤情以及医疗机构的证明，本院认定原告住院期间需一人护理，时间为136天（实际住院的155天，剔除挂床的19天）。护理费标准则参照居民服务与其他服务行业年收入40520元计算。即15097元（40520元/年÷365天×136天）。6、交通费按原告住院期间每天4元的标准确定，即544元{（住院155天-挂床19天）×4元/天}。7、残疾赔偿金根据受害人丧失劳动能力程度或者伤残等级，按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均可支配收入，自定残之日起按二十年计算，但六十周岁以上的，年龄每增加一岁减少一年。原告至2015年3月30日定残时已年满72周岁，故本院认定原告残疾赔偿金的赔偿年限为8年，原告的残疾赔偿金为21256元（26570元/年×8年×10%）。8、精神损害抚慰金,本次事故导致原告身体十级伤残，且在本次事故中没有过错，依据《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》第十条的规定，本院酌情认定原告的精神损害抚慰金为5000元。9、鉴定费依据鉴定机构的票据确认为1300元。以上赔偿款共计89472元，属交强险赔偿范围的为51897元（医疗费10000元+护理费15097元+交通费544元+残疾赔偿金21256元+精神抚慰金5000元）；属商业三者险赔偿范围的为33124元（总赔偿款89472元-交强险应赔51897元-核减医疗费4451元）；交强险、商业三者险共计85021元。被告彭丽应赔偿原告核减医疗费用4451元，但被告彭丽已支付原告前期医疗费用29675元，相互抵扣后，原告应返还被告彭丽25224元。综上所述，本院依照《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、第二十二条、第四十八条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条第一款，《中华人民共和国保险法》第十四条、第六十五条，第六十六条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条第一、二款、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条第一款、第二十五条，最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》第十条，《中华人民共和国民事诉讼法》第一百四十四条之规定，判决如下：一、由被告中国人寿财产保险股份有限公司怀化市中心支公司在机动车交通事故强制责任保险和商业第三者责任保险限额范围内支付原告潘大普保险金85021元（交强险51897元+商业三者险33124元）。二、由原告潘大普返还被告彭丽垫付的医疗费25224元。三、驳回原告潘大普其他诉讼请求。上述应支付的款项当事人应在本判决生效后十日内支付至本院执行款账号（开户行：华融湘江银行岳阳巴陵东路支行；单位全称：岳阳市岳阳楼区人民法院；账号80040311000000582），如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当按《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。本案案件受理费1533元，由被告彭丽负担。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于湖南省岳阳市中级人民法院。审 判 长  黄建岳人民陪审员  韩秀清人民陪审员  郑雁云二〇一六年一月六日书 记 员  刘小会