安徽省临泉县人民法院民 事 判 决 书（2015）临民一初字第00651号原告：高登峰，男，1962年8月13日生，汉族，农民，住安徽省界首市。委托代理人：王全，安徽鸣理律师事务所律师。被告：临泉县城关镇卫生院，住所地安徽省临泉县。法定代表人：彭海涛，该卫生院院长。委托代理人：齐保宽，安徽文瑞律师事务所律师。委托代理人：李伟，安徽文瑞律师事务所律师。原告高登峰与被告临泉县城关镇卫生院医疗损害责任纠纷一案，本院于2015年2月3日立案受理。依法由审判员李丽华适用简易程序进行审理。后因案情复杂、争议较大，于2015年4月22日裁定转为普通程序，依法组成合议庭。本案分别于2015年4月15日和2016年1月20日公开开庭进行了审理。原告高登峰及其委托代理人王全、被告的委托代理人李伟到庭参加了诉讼（原告第二次开庭未到庭）。本案现已审理终结。原告高登峰诉称：2008年11月16日，原告因双肾结石在被告处行左肾经皮肾镜钬激光碎石+双J管引流术。后继发性出血及上尿路感染。2008年11月30日，原告到阜阳市人民医院治疗，诊断为左肾结石手术后出血。失血性贫血、尿路感染。经阜阳市公平司法鉴定所鉴定，原告的伤残程度为八级。为此，原告于2009年4月起诉要求赔偿，临泉县人民法院于2009年9月22日作出判决，判决：被告赔偿原告各项损失11553.31元。原告不服判决提起上诉，阜阳市中级人民法院维持原判。后原告因病情未愈分别到界首市人民医院、蚌埠医学院附属医院、阜阳市人民医院继续治疗。2010年12月21日，经安徽同德司法鉴定所鉴定，认定被告对原告的医疗行为存在未完全履行不良后果��预见义务、注意义务、告知义务及避免义务的过错，上述过错与原告左肾萎缩的后果之间存在大部分因果关系，参与度约为60%。被告由于过错造成原告身体损害，虽然原告的前期治疗费用已经法院判决赔偿，但被告对原告的后续治疗费用仍应负赔偿责任。现原告起诉，要求被告赔偿原告后续治疗费用（包括医疗费、误工费、护理费、伙食补助费、交通费、精神损害抚慰金等）10万元。原告为支持其上述主张，向本院提供证据材料如下：1、身份证，表明原告的自然状况及诉讼主体资格。2、临泉县人民法院民事判决书、阜阳市中级人民法院民事判决书复印件各一份，表明被告的诊疗行为存在过错，法院判决被告承担赔偿责任，原告的后续治疗费用被告也应当赔偿。3、安徽同德司法鉴定所司法鉴定意见书，表明被告的诊疗行为存在过错，与原告左肾萎缩的后果存在大部分因果关系原告受到的伤害与被告有因果关系，参与度约为60%。4、界首市人民医院住院病历，表明原告因左肾萎缩，两次在界首市人民医院住院治疗的情况。5、界首市新型农村合作医疗住院医疗费用结算表复印件、界首市新型农村合作医疗费用报销结算单复印件、医疗费票据，表明原告术后左肾萎缩，在蚌埠蚌埠医学院附院、阜阳市人民医院、界首市人民医院、舒庄镇卫生院连续住院及花费医疗费情况。6、交通费，表明原告为治疗左肾萎缩花费的交通费。被告城关卫生院辩称：原、被告的医患纠纷已经法院审判，判决书已生效且已履行完毕。原告后来治疗的病情与被告的诊疗行为无因果关系，请求依法驳回原告的诉讼请求。被告为支持其上述主张，向本院提供证���材料如下：1、医疗机构职业许可证、组织机构代码证，表明被告的诉讼主体资格。2、南京金陵司法鉴定所司法鉴定意见书，表明高登峰双肾囊肿与钬激光碎石存在因果关系的依据不足；同时其双肾囊肿有无进行治疗不能确定，高登峰治疗不完全性肠梗阻与钬激光碎石无因果关系；高登峰住院治疗所用药物与左肾萎缩无关。经审理查明：2008年11月16日，原告高登峰因双肾结石在被告处行左肾经皮肾镜钬激光碎石+双J管引流术。后继发性出血及上尿路感染。2008年11月30日，原告到阜阳市人民医院治疗，诊断为左肾结石手术后出血。失血性贫血、尿路感染。2009年2月16日，经安徽弘大律师事务所委托阜阳市公平司法鉴定所对原告左肾伤残程度及其二次治疗费用进行鉴定，鉴定意见为：1、高登峰左肾功能严重障碍，属八级伤残。2、高登峰���进一步检查左侧上尿路感染情况，如有感染应抗感染治疗，其治疗费用可待实际发生后结算。原告于2009年4月起诉来院要求赔偿，根据被告申请，本院委托芜湖广济司法鉴定所对被告的诊疗行为有无过错进行鉴定，鉴定意见为：原告因“左肾结石”在被告城关卫生院行左肾结石激光碎石术进行治疗，术后出现出血及结石残留等，不能排除与手术操作之间存在一定关系，医方应承担次要责任。本院于2009年9月22日作出判决，判决被告赔偿原告各项损失11553.31元（扣除被告已支付的15000元）。原告不服判决提起上诉，2009年12月11日，阜阳市中级人民法院维持原判。2010年9月27日，经界首市法律援助中心委托安徽同德司法鉴定所对被告的诊疗行为有无过错及过错与损害后果之间的因果关系进行重新鉴定，该所于2010年12月21日作出鉴定，鉴定意见为：城关卫生院对高登峰的医疗��为存在未完全履行不良后果的预见义务、注意义务、告知义务及避免义务的过错，上述过错与原告左肾萎缩的后果之间存在大部分因果关系，参与度约为60%。2013年12月6日，原告再次起诉至本院，后于2014年11月11日撤回起诉。2014年7月28日，原告到界首市人民医院住院治疗27天，入院、出院均诊断为：左肾萎缩、前列腺增生、右肾结石。2014年11月17日，原告又到该院住院治疗25天，入院诊断：左肾萎缩、双肾囊肿伴结石。出院诊断：左肾萎缩、不完全性肠梗阻、双肾囊肿伴结石。2015年2月3日，原告再次起诉来院。在诉讼期间，根据被告申请，本院委托南京金陵司法鉴定所对原告治疗囊肿、梗阻等与被告对其实施的钬激光碎石术之间是否存在因果关系，如有因果关系，对原因力大小进行鉴定及对高登峰用药清单是否为治疗左肾萎缩或者治疗其他疾病用药进行区分鉴定，鉴定意见为：1、高登峰双肾囊肿与钬激光碎石存在因果关系的依据不足，同时其双肾囊肿有无进行治疗不能确定。2、高登峰治疗不完全性肠梗阻与钬激光碎石无因果关系。3、高登峰住院治疗所用药物与左肾萎缩无关。本院认为：公民享有生命健康权。行为人因过错侵害他人民事权益，应当承担侵权责任。当事人对自己提出的诉讼请求所依据的事实或反驳对方诉讼请求所依据的事实有责任提供证据加以证明。本案原告高登峰诉称其在界首市人民医院住院治疗所花费的医疗费等经济损失属后续治疗费用，但未提供充分的证据证明该费用用于治疗被告诊疗行为给其造成损害的后续治疗费，而被告城关卫生院辩称原告治疗的病情与被告的诊疗行为无因果关系，并提供了反驳证据加以证明，故原告要求被告赔偿其后续治疗费10万元的诉讼请求，本院不予支持。依照《中华人民共和国侵权责任法》第六条、《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条、《最高人民法院关于民事诉讼证据的若干规定》第二条、第七十六条的规定，判决如下：驳回原告高登峰的诉讼请求。案件受理费800元，由原告高登峰负担。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于安徽省阜阳市中级人民法院。审 判 长  徐先杰审 判 员  李丽华人民陪审员  陈东海二〇一六年一月二十五日书 记 员  范 振附：判决所依据的有关法律条文《中华人民共和国侵权责任法》第六条行为人因过错侵害他人民事权益，应当承担侵权责任。根据法律规定推定行为���有过错，行为人不能证明自己没有过错的，应当承担侵权责任。《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条当事人对自己提出的主张，有责任提供证据。当事人及其诉讼代理人因客观原因不能自行收集的证据，或者人民法院认为审理案件需要的证据，人民法院应当调查收集。人民法院应当按照法律程序，全面地、客观地审查核实证据。《最高人民法院关于民事诉讼证据的若干规定》第二条当事人对自己提出的诉讼请求所依据的事实或反驳对方诉讼请求所依据的事实有责任提供证据加以证明。没有证据或证据不足以证明当事人的事实主张的，由负有举证责任的当事人承担不利后果。第七十六条当事人对自己的主张，只有本人陈述而不能提出其他相关证据的，其主张不予支持。但对方当事人认可的除外。