广东省连平县人民法院民 事 判 决 书（2015）河连法民一初字第359号原告冯培运，男，1946年12月出生，汉族。委托代理人巫斌腾，广东唯品律师事务所律师。被告刘学修，男，1962年9月出生，汉族。被告安邦财产保险股份有限公司河源中心支公司。负责人：邓春芽，经理。委托代理人黄奇锋，该公司员工。原告冯培运诉被告刘学修、安邦财产保险股份有限公司河源中心支公司（以下简称保险公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院受理后，依法由代理审判员巫远青适用简易程序，公开开庭进行了审理。原告委托代理人巫斌腾，被告刘学修、安邦财产保险股份有限公司河源中心支公司委托代理人黄奇锋到庭参加诉讼。本案现已审理终结。原告冯培运诉称，2014年1月5日8时45分，被告刘学修驾驶粤PCM***号轻型货车由连平县城往隆街方向行驶，行驶至G105线2346KM+580M路段，刘学修从右车道超车时，与骑自行车且正常行驶的冯培运发生碰撞，造成冯培运受伤和二车不同程度损坏的交通事故。2014年1月20日，连平县公安局交通警察大队对此作出了连公交认字[2014]第C0140105号《道路交通事故认定书》，认定刘学修承担该事故的全部责任，原告冯培运不承担事故责任。交通事故发生后，因伤情严重，原告冯培运先后被送往连平县人民医院、河源市人民医院、连平县中医院及广州振华骨伤医院等医院治疗。被诊断为：1、颈髓损伤并高位截瘫；2、颈4、5椎板及弓椎根骨折；3、头面部、眼睑软组织挫裂伤；4、全身多次皮肤软组织挫擦伤等。原告身体的伤残给其及家人之精神造成了极大的损害。广东东江司法鉴定所于2015年11月25日对原告因交通事故受伤分别作出伤残等级（粤东[2015]临鉴字第608号）、后续治疗费（粤东[2015]临鉴字第609号）和依赖护理程度（粤东[2015]临鉴字第610号）司法鉴定意见，评定冯培运身体为一个四级伤残和一个六级伤残，后续治疗费为14000元，大部分护理依赖。身体的伤残给原告的精神及今后生活都造成了极大的损害。根据《广东省2015年度人身损害赔偿计算标准》，原告人身损害的各项损失计算如下：1、住院医疗费：215364.28元。依医疗费收据。（1）广州振华骨伤医院住院治疗费用115511.13元；（2）在河源市人民医院、连平县中医院、连平县人民医院及长安医院等医院医疗费63440.85元；（3）中药等费用36412.3元。2、住院及康复期间护理费：64203.20元。其中：(1)在河源市人民医院住院治疗21天，在连平县中医院住院治疗12天，均为2人护理，其中有一个护理人员的护工费为170元/天（被告一知情并同意），另一个护理人员为原告家属，护理费标准酌计100元/天，护理费为（21天+12天）×170元/天+（21天+12天）×100元/天=8910元；（2）在广州振华骨伤医院住院治疗二次分别住院165天和113天,护理人员为1人，住院护理费为：100元/天/人×（165+113）天×1人=27800元。(3)依原告伤残的实际情况及医嘱，原告第一次在广州振华骨伤医院住院出院后（2014年7月22日）至第二次（2015年3月27日）入住广州振华骨伤医院期间，和第二次从广州振华骨伤医院住院出院后（2015年7月18日）至评残之日（2015年11月25日）仍需护理人员护理，即共378天在家康复期间仍需护理人员护理。护理费为26184元/年（农业岗位平均工资）/12个月/30天×378天×1人=27493.20元。3、住院伙食补助费：31100元。住院311天，每天100元计，住院伙食补助费为100元/天×311天=31100元。4、营养费：酌计20000元。5、残疾赔偿金：119394.6元。农村居民可支配收入为12245.6元/年，一个四级伤残和一个六级伤残的赔偿指数为75%，伤残赔偿金为12245.6元/年×13年×75%=119394.6元。6、后续护理费：230419.20元。依司法鉴定结论，原告为大部分护理依赖。依据《中华人民共和国公共安全行业标准GA/T800-2008人身损害护理依赖程度评定》附录B，护理依赖赔付比例之b）条款规定，大部分护理依赖赔付比例为80％。按护理人员为1人，护理费标准为农业岗位平均工资计算，护理年限为11年，护理费为：26184元/年（农业岗位平均工资）×11年×80%×1人=230419.20元。7、后续治疗费：14000元。依司法鉴定结论。8、精神抚慰金：酌计40000元。9、鉴定费：5160元。依鉴定收费发票。10、交通费：酌计5929元。依票据。11、住宿费：300元，依收据。以上各项损失合计745870.28元。被告一已支付医疗费等费用240000元，可在其应赔偿数额中扣减。另查明，粤PCM***号轻型货车的登记车主为刘学修，粤PCM***号轻型货车在被告二处投保了“机动车交通事故责任强制保险”和“机动车辆第三者责任保险”。该事故发生在其保险的期限内。事故发生后，原告多次与被告协商解决本纠纷，但是都无法达成一致意见，原告只好具状诉至法院，要求判令：判令二被告共同赔偿原告各项经济损失共505870.28元（原告损失总额745870.28元扣减被告一已支付医疗费等费用240000元）。首先由被告保险公司在其机动车交通事故责任强制保险的限额内赔偿120000元；不足部分由被告保险公司在其第三者责任险的限额内赔偿；仍不足部分由被告刘学修赔偿。二、本案诉讼费由各被告负担。被告刘学修辩称，首先，对交警部门出具的《道路交通事故认定书》存在异议，本次事故中，原告方也存在过错，不应由被告刘学修承担全部事故责任。其次，被告刘学修驾驶的粤PCM***号轻型货车在被告保险公司处投保了交强险和保额为20万元的第三者责任险并投保了不计免赔，本次事故发生在保险期限内，故原告的损失应由被告保险公司先行承担赔偿责任。最后，事故发生后，被告刘学修共计支付了24万元赔偿款给原告，该款应在赔偿总额中扣除。被告保险公司辩称，首先，被告保险公司同意在保险责任限额内依法赔偿。其次，原告主张的部分经济损失过高应当扣减。具体如下：医疗费中非医保用药被告保险公司不予赔偿。后续治疗费应待实际发生后再行主张。护理费应当按最低工资标准以一人护理计算。后续护理费应当五年为一期限，往后的再行主张。残疾赔偿金应当只计算四级的部分，六级的部分已经包含在四级里面，不应再行计算。精神损害抚慰金应当以15000元为限。交通费中属于原告家属的部分不应支持。住宿费是陪护人员产生的无法律依据不应支持。最后，根据保险合同的约定，被告保险公司不承担诉讼费和鉴定费。经审理查明，2014年1月5日8时45分，被告刘学修驾驶粤PCM***号轻型货车由连平县城往隆街方向行驶，行驶至G105线2346KM+580M路段，刘学修从右车道超车时，与骑自行车且正常行驶的冯培运发生碰撞，造成冯培运受伤和二车不同程度损坏的交通事故。连平县公安局交通警察大队出具的《道路交通事故认定书》认定被告刘学修承担本次事故的全部责任，冯培运无责任。事故发生后，原告冯培运先后被送往连平县人民医院、河源市人民医院、连平县中医院及广州振华骨伤医院住院治疗311天。被诊断为：1、颈4-6水平脊髓损伤并高位截瘫；2、颈4、5椎板及弓椎根骨折；3、头面部、眼睑软组织挫裂伤；4、全身多次皮肤软组织挫擦伤等。出院医嘱：1、出院后注意休息，继续服药治疗；2、营养饮食，适量晒太阳；3、不适随诊；4、出院后仍需护工陪护、料理生活，住院期间陪护人员一名。出院后，原告继续在连平县元善镇卫生站康复治疗。2015年11月25日，原告被广东东江司法鉴定所鉴定为构成一个四级伤残和一个六级伤残，后续治疗费需14000元，护理依赖程度为大部分护理依赖。另查明，原告是农民。原告称其住院期间由其妻子、儿子、儿媳妇护理，部分时间还以170元/天雇请了一名护工护理，但原告并未提供证据证实护理人员及护理费支出情况。再查明，被告刘学修驾驶的粤PCM***号轻型货车在被告保险公司处投保了交强险和保额为20万元的第三者责任险并投保了不计免赔，本次事故发生在保险期限内。又查明，事故发生后，被告刘学修支付了240000元医疗费等费用给原告。上述事实有原告提供的原告身份证、交通事故认定书、行驶证复印件、驾驶证复印件、保险单复印件、病历、诊断证明、出院记录、医疗费发票、费用明细清单、购药发票和收据、司法鉴定意见书、鉴定费发票、住宿费收据、车票及本院庭审笔录在案为证，可以认定。本院认为，本案争议焦点有：一是本次事故责任应如何承担;二是原告因本次事故造成的经济损失应如何计算。关于焦点一，本院认为，连平县公安局交通警察大队作出的《道路交通事故认定书》认定被告刘学修负事故的全部责任，原告无责任。该《道路交通事故认定书》对本次事故的责任认定上程序合法，责任划分正确，本院予以认定。故被告刘学修应对原告的损失承担赔偿责任。又因被告刘学修驾驶的肇事车辆在被告保险公司处投保了交强险和保额为20万元的第三者责任险，并投保了不计免赔，本次事故发生在保险期限内。根据《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条“同时投保机动车第三者责任强制保险和第三者责任商业险的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，人民法院应按照下列规则确定赔偿：（一）先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿；（二）不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿。（三）仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。”之规定，原告的损失应先由被告保险公司在交强险限额内予以赔偿；不足部分由被告保险公司在第三者责任险限额范围内予以赔偿；仍不足部分，由被告刘学修赔偿。关于焦点二，原告因本次交通事故造成的经济损失有：1、医疗费：原告在连平县元善镇卫生站治疗期间用去的费用，有医生开具的处方和证明，且被告刘学修予以认可，应予以支持。原告无医生处方亦无医嘱自行到药店购买药品用去的费用不予支持。故医疗费应为209496.98元。2、护理费：原告未提供证据证实住院期间需要两人护理，也未提供证据证实其曾雇请护工护理，应按当地护工收费标准支持，为80元/天×311天=24880元。3、住院伙食补助费：100元/天×311天=31100元。4、营养费：根据原告的伤情酌情支持12500元。5、残疾赔偿金：12245.6元/年×13年×75%=119394.6元。6、后续护理费：根据当地护工收费标准支持为60元/天×365天×11年×80%×1人=192720元。7、后续治疗费：根据鉴定结论支持14000元。8、精神损害抚慰金：根据原告的伤情结合实际情况酌情支持37500元。9、鉴定费：根据发票支持5160元。10、交通费：根据原告就医、鉴定地点次数酌情支持5500元。11、住宿费：庭审时原告称该费用是陪护人产生的，因已支持护理费，不再支持护理人员的住宿费。以上十一项共计652251.58元。原告的经济损失652251.58元，由被告保险公司在交强险限额范围内先行赔偿120000元，剩余532251.58元，再扣减被告刘学修已经支付的240000元，剩余292251.58元，由被告保险公司在第三者责任险限额范围内赔偿200000元，仍剩余92251.58元由被告刘学修赔偿。综上所述，依照《中华人民共和国侵权责任法》第十六条，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十八条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条、第二十八条、第三十五条，参照《广东省2015年度人身损害赔偿计算标准》，判决如下：一、被告安邦财产保险股份有限公司河源中心支公司应在本判决发生法律效力之日起10日内，在交强险限额范围内赔偿原告冯培运经济损失120000元；在第三者责任保险限额范围内赔付原告冯培运经济损失200000元，二项合计320000元。二、被告刘学修应在本判决发生法律效力之日起10日内，赔偿原告冯培运经济损失92251.58元。三、驳回原告冯培运其他诉讼请求。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。本案受理费4430元，由原告冯培运负担820元，被告刘学修负担3610元。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于河源市中级人民法院。代理审判员  巫远青二〇一六年一月十一日书 记 员  叶枫虹