江苏省昆山市人民法院民 事 判 决 书(2015)昆张民初字第00699号原告昆山针织总厂有限公司，住所地江苏省昆山市张浦镇振新东路6号。法定代表人顾建国，该公司总经理。委托代理人顾春秀，江苏朋德律师事务律师。被告吕国林。委托代理人吕招莉。原告昆山针织总厂有限公司诉被告吕国林工伤保险待遇纠纷一案，本院于2015年11月9日立案受理后，依法由审判员潘丽莉独任审判，于2015年11月24日公开开庭进行了审理。原告委托代理人顾春秀、被告吕国林及委托代理人吕招莉到庭参加了诉讼。本案现已审理终结。原告昆山针织总厂有限公司诉称：首先，被告在原告处是从事清洁工作的，因工作岗位的特殊性其上下班时间并不按照全日制工人的时间，该岗位的下班时间根据规定在下午4点。2013年7月13日当天，被告亦是下午4点下班的，而发生交通事故的时间为下午5时许，而从原告公司到被告交通事故发生地骑自行车最多15分钟，被告的交通工具为电动三轮车（未依法取得机动车驾驶证），其速度远远超过自行车，��此原告认为从被告发生交通事故的时间上看其发生事故并非属于下班途中。其次，事发时原告住在张浦镇××组，位于俱进路上，而事发地点在德望路与建德路交接处，且建德路无法往南通行，从被告的行车路线来看该事故发生地也非其上下班路线的合理通过点；再者根据交通事故调查的相关事实，发生事故时被告车上携带了渔网，该渔网并非被告上班时所携带的，原告认为被告通过事发地并非下班途中。综上，原告认为被告发生交通事故并非属于工伤赔偿的范围，因此请求判决被告于2013年7月13日发生的交通事故不属于工伤事故，被告不享有工伤保险待遇；诉讼费用由被告承担。被告吕国林辩称：一、关于诉状中工伤认定的问题，答辩人的工伤经过行政复议、贵院的行政诉讼、苏州中院的二审维持，目前已经生效，因此关于工伤认定问题，答辩人认为原��纯属狡辩，无故浪费宝贵的司法资源，浪费答辩人的工作时间。二、关于劳动仲裁裁决的问题，答辩人认为人社局的仲裁裁决基本正确，其中关于交通费答辩人认为应当酌情认定，而不能以没有发票为由一分不予认定，这显然与实际情况不相符，毕竟答辩人多次往返医院这是事实。因此，关于交通费用这一块请法院酌情认定，其他均无异议。三、建议法院发送司法建议，由人社局对被答辩人进行处罚，被答辩人在招工过程中，不为劳动者办理各项保险，导致答辩人受伤后医疗费无处着落。根据相关法律规定，劳动部门依法应当予以处罚。经审理查明：被告于2013年4月入职原告处担任保洁员，原告未为被告缴纳社会保险。2013年7月13日被告下班途中发生交通事故。2014年5月5日，因吕国林提出申请，昆山市劳动人事争议仲裁委员会作出昆劳人仲案字[2014]第0816号仲裁裁决书，确认针织总厂与吕国林之间存在劳动关系。同年8月14日，昆山市人力资源和社会保障局作出昆工伤认字[2014]第05117号工伤认定决定书，认为昆山针织总厂有限公司普工吕国林，于2013年7月13日在下班途中受到的非本人主要责任交通事故的伤害属于工伤。2014年11月10日，因昆山针织总厂有限公司提出复议申请，昆山市人民政府作出[2014]昆府行复第63号行政复议决定书，维持了原《工伤认定决定书》的认定意见。昆山针织总厂有限公司不服，于2014年11月27日向本院提起行政诉讼，后本院驳回原告昆山针织总厂有限公司的诉讼请求。昆山针织总厂有限公司不服判决，提出上诉，后又撤回上诉。2015年7月25日苏州市劳动能力鉴定委员会鉴定被告为九级伤残。被告受伤后未再回单位上班，期间住院两次，第一次住院期间为2013年7月13日至2013年7月29日，第二次住院期间为2014年11月21日至2014年12月2日，治疗期间共计发生医药费总额为39474.21元。2014年7月29日起，医院共开具6份医事证明书，治疗时间加建议休息时间合计为172天。因双方协商处理工伤待遇事宜未果，被告遂于2015年9月8日向昆山市劳动人事争议仲裁委员会提出仲裁申请，要求解除劳动关系、原告支付一次性工伤医疗补助金50000元、一次性伤残就业补助金25000元、一次性伤残补助金23733元，支付医疗费39474.81元、停工留薪期工资31644元、住院伙食补助费1000元、护理费20472元、鉴定费400元、交通费2000元、补缴2013年7月至2015年12月的社会保险，基数按照1800元/月缴纳。该委裁决：一、原、被告的劳动关系自2015年7月26日起解除；二、原告支付被告一次性伤残补助金23733元、一次性工伤医疗补助金50000元、一次性伤残就业补助金25000元、医药费39474.21元、停工���薪期工资14406元、住院期间伙食补助费580元、护理费1160元、鉴定费400元；三、原告为被告补缴2013年9月至2015年7月的社会保险，基数按1800元/月确定，个人承担部分由原告代扣代缴；四、驳回被告的其他申诉请求。原告对此不服，故诉至本院。另查明，原告于2013年7月26日出具证明一份，载明：“兹证明我厂员工吕国林工资为2637元人民币（贰仟陆佰叁拾柒元），包括加班和补助。特此证明！”。上述事实有(2014)昆行初字第0122号行政判决书、（2015）苏中行终字第00108号行政裁定书、昆劳人仲案字【2015】第2015号仲裁裁决书、道路交通事故责任认定书、病历卡、医药费发票、出院小结两份、用药清单两份、医师证明书一份、交通费发票、工伤认定书和劳动能力鉴定结论书以及鉴定费发票、工资证明及当事人庭审陈述所证实，本院予以认定。本院认为，被告进入原告公司工作，在事故中受伤，被认定为工伤，经鉴定为伤残九级，理应依法享受工伤保险待遇。被告2014年12月2日第二次出院治疗完毕，医事证明书中建议休息3周，即到2014年12月22日止，被告在受伤后并未回原告公司上班，未能提交继续请假的证明，双方也未办理过离职手续，故本院依法认定原被告之间的劳动关系自2014年12月23日起解除。按照《江苏省实施办法》第二十七条的规定，职工因工致残被鉴定为九级，在与用人单位解除或者终止劳动关系时，由工伤保险基金支付一次性工伤医疗补助金，由用人单位支付一次性伤残就业补助金。一次性工伤医疗补助金的基准标准：九级为5万元；一次性伤残就业补助金的基准标准：九级2.5万元。根据《工伤保险条例》第三十七条第（一）项的规定，职工因工致��被鉴定为九级伤残的，应由工伤保险基金支付一次性伤残补助金，标准为9个月的本人工资。根据《工伤保险条例》第六十四条第二款的规定，本人工资是指工伤职工因工作遭受事故伤害前12个月平均月缴费工资。本人工资高于统筹地区职工平均工资的300%的，按照统筹地区职工平均工资的300%计算；本人工资低于统筹地区职工平均工资的60%的，按照统筹地区职工平均工资的60%计算。根据当地规定一次性伤残补助金由用人单位单方申领即可领取，存在差额的依法也应当由用人单位承担，故原告依法应当支付被告一次性伤残补助金。因被告受伤前工资低于社会平均工资4802元/月的60%，故本院依法按照2881.2元/月（4802元/月*60%）计算。被告主张原告支付一次性伤残补助金23733元未超过该法定标准，本院依法予以支持。因原告未为被告缴纳工伤保险，因此一次性工伤医疗补助金与一次性伤残补助金均应由原告承担。原告认可鉴定费用400元已由被告支付，该费用依法应由用人单位承担。被告主张原告支付医药费39474.81元，原告对该金额予以认可，本院依法予以支持。被告主张停工留薪期自2013年7月13日至2015年9月30日远超法定标准，又未能提供证据证明，故本院不予采信。被告提供证据能证明的治疗及建议休息时间为172天，故本院确认其停工留薪期为172天，按照《工伤保险条例》第三十三条的规定，停工留薪期内原工资实利待遇不变。被告认可仲裁裁决的工资14406元，该金额未超过法定标准，本院依法予以支持。被告第一次住院期间为2013年7月13日至29日，第二次住院的期间为2014年11月21日至12月2日，共计29天。被告认可仲裁裁决的住院伙食补助费580元、护理费1160元，符合法律规定，故本院依法予以支持。被告主张原告支付交通费1000元，并提供了交通费发票若干，根据被告实际治疗情况，本院酌情认定交通费200元。社会保险不属于法院受理民事案件的范围，因此本案不予理涉。据此，依据《工伤保险条例》第三十三条第一款、第三十七条、第六十四条之规定，判决如下：一、原告昆山针织总厂有限公司与被告吕国林之间的劳动关系于2014年12月23日解除。二、原告昆山针织总厂有限公司于本判决生效之日起十日内支付被告吕国林一次性伤残补助金23733元、一次性医疗补助金50000元、一次性伤残就业补助金25000元。三、原告昆山针织总厂有限公司于本判决生效之日起十日内支付被告吕国林医药费39474.21元、停工留薪期工资14406元、住院伙食补助金580元、护理费1160元、鉴定费400��、交通费200元。如采用转账方式支付，请汇入原告指定账号或汇入昆山市人民法院，开户行：昆山建行营业部，账号：32×××60。如果未按本判决指定的期间履行给付义务，应当按照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费10元、减半收取5元，由原告承担。财产保全费1307元由原告承担，于本判决生效之日起十日内直接支付给被告。如果未按本判决履行义务，权利人应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百三十九条之规定向本院申请执行。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于江苏省苏州市中级人民法院。同时按照国务院《诉讼费用交纳办法》规定向江苏省苏州市中级人民法院预交上诉案件受理费。户名：苏州市中级人民法院，开户行：中国农业银行苏州苏福路支行，账号：10×××76。审判员  潘丽莉二〇一六年一月十二日书记员  周玉燕条文附录：《工伤保险条例》第三十三条第一款职工因工作遭受事故伤害或者患职业病需要暂停工作接受工伤医疗的，在停工留薪期内，原工资福利待遇不变，由所在单位按月支付。第三十七条职工因工致残被鉴定为七级至十级伤残的，享受以下待遇：（一）从工伤保险基金按伤残等级支付一次性伤残补助金，标准为：七级伤残为13个月的本人工资，八级伤残为11个月的本人工资，九级伤残为9个月的本人工资，十级伤残为7个月的本人工资；（二）劳动、聘用合同期满终止，或者职工本人提出解除劳动、聘用合同的��由工伤保险基金支付一次性工伤医疗补助金，由用人单位支付一次性伤残就业补助金。一次性工伤医疗补助金和一次性伤残就业补助金的具体标准由省、自治区、直辖市人民政府规定。第六十四条本条例所称工资总额，是指用人单位直接支付给本单位全部职工的劳动报酬总额。本条例所称本人工资，是指工伤职工因工作遭受事故伤害或者患职业病前12个月平均月缴费工资。本人工资高于统筹地区职工平均工资300%的，按照统筹地区职工平均工资的300%计算；本人工资低于统筹地区职工平均工资60%的，按照统筹地区职工平均工资的60%计算。