山东省泰安市中级人民法院民 事 判 决 书(2016)鲁09民终1378号上诉人（原审原告）：李波。委托诉讼代理人：唐继红。委托诉讼代理人：张健，山东信望律师事务所律师。被上诉人（原审被告）：山东鲁泰建筑工程集团有限公司，住所地山东省肥城王瓜店镇朱庄村西。法定代表人：张成新，董事长。委托诉讼代理人：郭洪玉，山东鲁泰建筑工程集团有限公司人力资源部副部长。委托诉讼代理人：孙绪河，山东大仟律师事务所律师。上诉人李波因与被上诉人山东鲁泰建筑工程集团有限公司劳动争议一案，不服山东省肥城市人民法院（2015）肥民初字第712号民事判决，向本院提起上诉。本院依法组成合议庭审理了本案，本案现已审理终结。上诉人李波上诉请求：请求二审撤销原判，改判被上诉人赔偿上诉人284601.71元。事实和理由：原审认为李波与鲁泰建工集团不具有劳动关系，认定事实错误；原审认为李波没有按照约定及时足额缴纳基本医疗保险，援引基本养老保险关系转移续接的政策文件解读认定有职工个人办理社会保险手续的转移，实属错误；上诉人患病不能享受职工基本医疗保险待遇，究其过错在于被上诉人怠于履行法定义务，延迟办理社会保险关系转移手续造成，被上诉人应当承担赔偿责任。被上诉人山东鲁泰建筑工程集团有限公司答辩称，一审判决认定事实清楚，适用法律正确，依法应当予以维持，上诉人的上诉无事实和法律依据，依法应当予以驳回。上诉人李波向一审法院起诉请求：1、判决被告赔偿原告医疗费284601.71元。2、案件受理费由被告承担。一审法院认定事实：原告李波原系肥城矿业集团有限责任公司工程处职工。2001年5月15日，被告鲁泰建工集团成立。2001年5月17日，被告鲁泰建工集团与原告李波签订了《自谋职业协议书》，其中第一条约定：自谋职业时间暂定一年（自2001年5月17日至2002年5月17日止）自谋职业期满后，终止自谋职业，回原单位工作。在自谋职业期满，既不再次办理自谋职业手续，又不回原单位工作者，自自谋职业到期开始，按旷工论处，超过规定天数，按企业管理制度，予以除名。第三条约定：职工自谋职业期间，每月必须向公司交纳养老保险金200元（其中企业部分155.6元，个人部分44.4元）；失业保险金22元(其中企业18.5元，个人3.5元)；医疗保险金38元（其中企业34.1元，个人3.9元）；在本处居住，还应按时交纳水电、煤气费。自谋职业时间可计算本企业工龄。所交费用按季度交纳，也可一次性交全年费用，以后可在每个季度初1-6号按时交纳本季度的费用，如不按规定时间交纳，每超过5天，加收应交费用10%的滞纳金，每超5天加收一个10%，以此类推，对不按时交纳有关费用者，从欠交费用的季度开始，按旷工处理。第四条约定：职工在自谋职业期间，如遇上级政策调整工资和其他费用时，对所交费用应随上级政策调整，按规定比例进行调整。第六条约定：职工在自谋职业期间，停止享受劳保待遇和医疗保险待遇。原告李波按协议约定向被告鲁泰建工集团缴纳上述三项社会保险金，由被告鲁泰建工集团缴至社会保险经办机构。2004年1月后，原告李波每年只向被告缴纳养老保险金，没有再缴纳失业及医疗保险金。2006年12月14日，原告李波与被告鲁泰建工集团签订了自2006年9月30日起的无固定期限劳动合同。原告李波自与被告鲁泰建工集团签订自谋职业协议后直至2011年12月26日，原告李波没有为被告提供劳动。2011年12月26日，原告李波向被告鲁泰建工集团提交书面辞职申请，2012年2月28日双方办理了解除劳动合同备案手续。同年3月24日，原告李波到被告鲁泰建工集团处领取了个人人事档案。2013年3月9日，原告李波向社会保险部门提交了因本人将离开到外市/外省就业，现申请领取在本地参保缴费期间的《基本养老关系参保缴费凭证》的申领书。2013年8月31日，原告突患脑出血，在河北武安医院住院3天后，转至泰安市中医医院继续治疗104天后出院，主要诊断为脑出血术后，其他诊断为高血压病3级、脑梗死、肺部感染，前后支出医疗费共计284601.71元。2013年10月双方办理了基本养老保险关系转移接续。另查明，原被告因医疗费用发生争议，原告李波向肥城市劳动人事争议仲裁委员会提起劳动仲裁，请求被告赔偿原告医疗费284601.71元。2015年1月12日，肥城市劳动人事争议仲裁委员会做出了肥劳人仲案字（2014）第118号仲裁裁决书，驳回了原告李波的仲裁申请。原告李波不服该仲裁裁决，在收到裁决书法定期间诉至法院。一审法院认为，本案的焦点有:一、原告李波和被告鲁泰建工集团的关系。原告李波自2001年5月15日与被告鲁泰建工集团签订自谋职业协议后直至2011年12月26日，原告李波没有为被告鲁泰建工集团提供过劳动。2011年12月26日，原告李波向被告鲁泰建工集团提交书面辞职申请，2012年2月28日双方办理了解除劳动合同备案手续。虽然原被告双方签订有自谋职业协议和劳动合同，但依据《中华人民共和国劳动合同法》第7条“用人单位自用工之日起即与劳动者建立劳动关系”；因此，双方之间不具有劳动关系，而是一种民事合同关系。所以，被告鲁泰建工集团不具有为原告李波支付缴纳社会保险的法定义务。双方的权利义务受自谋职业协议的约束。二、从自谋职业协议的履行情况来看，自2004年1月起，原告李波每年只向被告鲁泰建工集团缴纳养老保险金，没有按照双方约定再缴纳失业及医疗保险金。三、从养老保险关系转移接续程序来看，《山东省企业职工基本养老保险关系转移接续实施办法》第十一条规定，省内跨地区转移基本养老保险关系的，职工应首先向新参保地社保经办机构提出转移接续书面申请，经审核同意后开具接收函，职工凭接收函到原参保地社保机构办理保险接续转移手续。本案原告李波辞职后，没有提交相关证据证明其在与被告解除劳动合同后及时到新参保地开具了接收函并交给了被告鲁泰建工集团。第四、从城镇职工基本医疗保险有关问题处理办法来看，鲁人社发〔2010〕36号规定：“一、城镇职工基本医疗保险有关问题处理按以下办法执行。（一）……（二）个人账户的转移。本省城镇职工基本医疗保险参保人员跨统筹地区转移医疗保险关系时，原设立的个人账户可以随同其医疗保险关系转移，个人账户余额通过社会（医疗）保险经办机构划转；也可以注销个人账户，由社会（医疗）保险经办机构将个人账户余额提现发给本人。二、中断缴费处理。流动就业人员办理医疗保险关系过程中，应连续缴费，不得中断。中断期间的医疗保险费应在新就业地续保时补足。无特殊原因中断缴纳医疗保险费3个月以上的，自续保之日起6个月后方可享受新就业地统筹基金支付待遇。”本案中，原告李波与被告鲁泰建工集团因辞职解除劳动合同后，被告鲁泰建工集团已将原告李波个人账户余额提现返还给个人。综上，原被告之间没有建立劳动关系，原告李波没有按照约定及时足额缴纳基本医疗保险，也没有证据证明辞职后及时到新参保地开具接收函并交给被告鲁泰建工集团，被告按照鲁人社发〔2010〕36号第一条第二项对原告的基本医疗保险进行处理并无不当。因此，原告李波主张其因病发生的医疗费由被告鲁泰建工集团承担无事实及法律依据。据此，依据《中华人民共和国劳动合同法》第七条、第五十条和第八十九条之规定，判决：驳回原告李波的诉讼请求。案件受理费10元，由原告李波承担。二审审理查明事实与原审认定相一致。本院认为，上诉人自2001年5月15日与被上诉人签订自谋职业协议后直至2011年12月26日，期间没有为被上诉人提供过劳动，被上诉人也未向上诉人发放过工资等劳动待遇，双方虽签有名义上的劳动合同，但不具备实质上的劳动权利义务关系；上诉人与被上诉人约定在自谋职业期间，上诉人相关社会保险由上诉人向被上诉人缴纳，由被上诉人缴至社会保险经办机构，上述约定并不违反法律强制性规定，应当认定为有效，被上诉人在上诉人自谋职业期间并无为其缴纳社会保险的法定义务；上诉人自2004年1月起没有按照约定缴纳医疗保险金，在辞职及办理《基本养老关系参保缴费凭证》申领申请时并未对医疗保险关系的转移提出申请和办理，故上诉人是否能够享有医疗保险待遇取决于其是否及时缴纳医疗保险金，与其医疗保险关系的转移并不具备必然的因果关系，上诉人在患病后请求判令被上诉人对其医疗费用承担赔偿责任无法律依据，综上，上诉人的上诉请求不能成立，应予驳回；一审判决正确，应予维持。依照《中华人民共和国民事诉讼法》第一百七十条第一款第一项规定，判决如下：驳回上诉，维持原判。二审案件受理费10元，由上诉人李波负担。本判决为终审判决。审 判 长  仉 磊审 判 员  张立胜代理审判员  邢友峰二〇一六年八月二十九日书 记 员  李争艳