徐州市泉山区人民法院民 事 判 决 书(2015)泉民初字第3910号原告王邦胜。委托代理人朱传远，江苏淮海正大律师事务所律师。被告徐州公路运输集团有限责任公司。法定代表人赵志伟，该公司董事长。委托代理人时晓东，该公司法制室主任。原告王邦胜诉被告徐州公路运输集团有限责任公司（以下简称徐运集团）工伤保险待遇纠纷一案，本院于2015年9月14日受理后，依法由审判员黄景独任审判，于2015年11月2日公开开庭进行了审理。后因案情需要，依法组成合议庭，于2016年1月25日再次公开开庭进行了审理。原告王邦胜的委托代理人朱传远、被告徐运集团的委托代理人时晓东到庭参加了诉讼。本案现已审理终结。原告王邦胜诉称，2009年3月12日，原告王邦胜驾驶被告徐运集团车号为苏C×××××号大客车从徐州发往建湖途中发生交通事故受伤。2010年4月19日，徐州市劳动和社会保障局以《徐劳社伤认字（2010）第377号工伤认定书》认定原告王邦胜所受伤害为被告徐运集团工伤。原告王邦胜因多发骨折伤情严重、治疗过程复杂，现已长期多次入院治疗且至今未治愈。因被告徐运集团既没有为原告王邦胜缴纳工伤保险，也没有按时向原告支付各项工伤待遇费用，2015年8月26日，原告王邦胜向徐州市劳动人事争议仲裁委员会申请仲裁，徐州市劳动人事争议仲裁委员会以原告申请事项不具备受理条件为由，决定不予受理。原告为维护其合法权益，现诉至法院，请求依法判令被告赔偿原告2014年8月18日起至2015年6月12日的医疗费68191.5元、护理费3170元、住院伙食补助费720元、交通费2415元，共计74496.5元。本案诉讼费用由被告承担。被告徐运集团辩称，原告王邦胜的各项诉请无事实依据和法律依据。原被告之间的工伤赔偿纠纷已经徐劳仲案字（2010）第369号仲裁调解书、徐劳人仲案字[2014]第195号仲裁裁决书及（2015）泉民初字第1210号民事调解书处理完毕，且原告王邦胜受到的工伤伤害已经痊愈。原告在本案中的各项主张系原告自行额外产生的，被告徐运集团没有义务进行赔偿。故请求法院依法驳回原告的是诉讼请求。经审理查明，2009年3月12日8时01分，韩文涛驾驶蒙E×××××号重型半挂牵引车/蒙E×××××挂号重型普通货车沿宿迁市南外环由东向西行驶至与富民大道交叉口东30米处，遇前方车辆等候红灯时刹车，车辆失控越过道路中间绿化带撞到相对方向王邦胜驾驶的苏C×××××号大型普通客车，致王邦胜、张光江、位维迎、程建民、许成、池永生、骆泽侠、尚奎、郭莉、陈红受伤，该事故中另有苏C×××××号大型普通客车乘坐人员商之意、商天意、张志义、李翠兰、刘成、尚辉到医院检查后即离开，双方车辆损坏。该事故经宿迁市公安局交巡警支队事故处理大队认定，韩文涛承担该事故的全部责任，王邦胜、张光江、位维迎、程建民、许成、池永生、骆泽侠、尚奎、郭莉、陈红无责任。原告王邦胜受伤后被送至宿迁市钟吾医院住院治疗，入院诊断为：失血性休克，双股骨干骨折，左腓骨粉碎性骨折，左跟骨骨折，左足第1、2、3趾骨折，左小腿碾压伤，多发软组织损伤等。住院7日后原告王邦胜转至徐州医学院附属医院继续治疗。入院诊断为：多发伤，双侧股骨干骨折，左裸关节内固定术后，左跟骨骨折，左足1、2、3趾骨骨折、硬膜下积液，双肺挫裂伤。原告王邦胜于2009年11月4日出院，出院医嘱为：卧床休息，需陪人帮助护理日常生活；功能锻炼，双下肢不可负重；每两个月拍片复查；不适随诊。另查明，蒙E×××××号重型半挂牵引车/蒙E×××××挂号重型普通货车实际车主系赵玉国，该车挂靠在阿荣旗鹤荣外运车队名下，该车辆均在中国人民财产保险股份有限公司阿荣旗支公司投保交强险，韩文涛系赵玉国雇佣驾驶员。2009年4月7日，原告王邦胜起诉至宿迁市宿城区人民法院，要求内蒙古阿荣旗鹤荣外运车队、韩文涛、赵玉喜、赵玉国、中国人民财产保险股份有限公司阿荣旗支公司赔偿医疗费200000元。该院经审理，于2009年6月26日作出(2009)宿城民一初字第1403号民事判决书，判决：一、内蒙古阿荣旗鹤荣外运车队、韩文涛、赵玉国连带赔偿原告王邦胜医疗费200000元；二、被告中国人民财产保险股份有限公司阿荣旗支公司返还赵玉国垫付的医疗费20000元。2009年8月3日，原告王邦胜再次起诉至宿迁市宿城区人民法院，要求内蒙古阿荣旗鹤荣外运车队、韩文涛、赵玉国赔偿原告医疗费155844.3元（计算至2009年9月8日）。2009年10月19日，宿迁市区城区人民法院作出(2009)宿城民一初字第2963号民事判决书，判决内蒙古阿荣旗鹤荣外运车队、韩文涛、赵玉国连带赔偿原告王邦胜医疗费155844.3元。2010年1月26日，原告王邦胜入住徐州医学院附属医院，入院诊断为:左额颞叶慢性硬膜下血肿。原告王邦胜于2010年2月8日出院，出院诊断为：建议继续休息治疗；定期复查，半月查肝功能；门诊随诊。2010年3月30日,原告王邦胜入住徐州医学院附属医院，入院诊断为：右股骨髁上骨折，多发性骨折术后，骨质疏松症，右股骨骨折。原告王邦胜于2010年7月9日出院，出院医嘱为：卧床休息；出院后1月、3月、6月复诊等。2010年2月5日，原告王邦胜向徐州市劳动和社会保障局提出工伤认定申请。2010年4月19日，徐州市劳动和社会保障局作出徐劳社伤认字[2010]第377号工伤认定决定书，认定徐运集团驾驶员王邦胜的情况符合《工伤保险条例》第十四条第（一）项规定，认定为工伤。后王邦胜以徐运集团、侯范凯为被申请人至徐州市劳动争议仲裁委员会，要求其赔偿各项损失。2011年3月24日，徐州市劳动争议仲裁委员会作出徐劳仲案字（2010）第369号仲裁调解书，就申请人王邦胜与被申请人徐运集团、侯范凯之间的工伤待遇争议作出以下调解协议：被申请人徐运集团、侯范凯向申请人王邦胜支付自2009年3月12日至2010年7月9日的剩余医疗费48464.4元、自2009年3月12日至2010年7月12日的护理费14040元、自2009年3月12日至2010年7月12日的停工留薪期工资31200元、自2009年3月12日至2010年7月9日的住院伙食补助费7371元，以上合计101075.4元，扣除侯范凯已于2011年1月29日支付的30000元，余款71075.4元由被申请人侯范凯于2011年4月15日向申请人王邦胜支付；申请人王邦胜在宿迁市宿城区法院申请法院执行（2009）宿城民一初字第2693号民事判决书确定的向肇事方主张的医疗费155844.3元执行到位后，扣除不在工伤待遇范围内但肇事方应赔偿的54312.7元，申请人王邦胜应在得到执行款10日内返还被申请人侯范凯101531.3元，逾期不还，每日多还1%滞纳金；本协议履行完毕后，申请人王邦胜本次仲裁申请的各项工伤待遇即为全部支付完结，申请人不得就此再向被申请人徐运集团、侯范凯提出其他任何请求。申请人王邦胜主张的康复治疗用具费、住宿费、交通费、复印费等请求，待治疗终结后向（2009）宿城民一初字第2693号一案的交通事故肇事方要求赔偿；申请人上述工伤待遇请求由申请人侯范凯承担，现申请人侯范凯自愿支付，申请人应撤回对徐运集团的请求。如被申请人侯范凯未按上述约定履行支付义务，申请人有权重新提请仲裁委裁决被申请人承担对申请人的工伤待遇。2010年8月6日至2013年10月18日期间，原告王邦胜分别在睢宁古邳医院及徐州医学院附属医院复查。2014年3月3日原告王邦胜入住徐州医学院附属医院，入院诊断为：右股骨干骨折术后骨不连；左股骨颈骨骨折术后；左股骨干骨折术后；左胫腓骨骨折术后；左小腿植皮术后。2014年4月30日出院，出院医嘱为：功能锻炼，加强营养，继续保持切口干燥；半年内避免下地负重，防止再次骨折；继续口服仙灵骨葆促进骨愈合；避免剧烈活动及劳累；一个月后复诊，摄片复查；不适随诊。2014年5月28日，原告王邦胜入住睢宁古邳镇医院继续治疗，于2014年6月7日出院。后原告王邦胜向徐州市劳动人事争议仲裁委员会申请工伤待遇，请求被申请人徐运集团向其支付一次性伤残补助金26950元、医疗费48408元、住院伙食补助费1470元、护理费4200元、2010年7月13日至2014年6月12日期间的停工留薪期工资115150元、伤残鉴定费714元，扣除第三人侯范凯已垫付的3000元，共计166892元。2014年9月18日，徐州市劳动人事争议仲裁委员会作出徐劳人仲案字[2014]第195号仲裁裁决书，裁决如下：一、被申请人徐运集团一次性支付申请人王邦胜工伤医疗费48407.89元（2012年8月30日至2014年6月7日期间）、护理费4001.8元、住院伙食补助费1360元、一次性伤残补助金26950元、鉴定费及检查费634元；二、驳回申请人其他仲裁请求。徐运集团不服上诉仲裁裁决，于2015年3月18日，本案起诉来院，要求判令不履行徐劳人仲案字（2014）第195号仲裁裁决书。本案原告王邦胜应诉后同意调解，侯范凯以案件第三人身份参加诉讼。2015年6月30日，本院作出（2015）泉民初字第1210号民事调解书，调解协议如下：一、第三人侯范凯于2015年7月31日前给付被告王邦胜医疗费、护理费、住院伙食补助费、一次性伤残补助金、鉴定费等共计50000元；二、如第三人侯范凯未如期履行给付义务，则原告徐运集团向被告王邦胜履行上述义务；三、原、被告双方在徐劳人仲字（2014）第195号中的纠纷了结。2015年3月12日，原告王邦胜入住徐州医学院附属医院，入院诊断为：右股骨干骨折术后；左股骨干骨折术后；左股骨颈骨折术后；左胫腓骨骨折术后；左小腿植皮术后。原告王邦胜于2015年3月18日出院，实际住院6天。出院诊断同入院诊断。出院医嘱为：功能锻炼，加强营养，建议行手术治疗；继续抗感染治疗；避免剧烈活动及劳累；两周复诊；不适随诊。2015年3月19日，原告王邦胜入住南京江宁应天医院，入院诊断为：右股骨创伤性骨髓炎；左股骨骨折内固定术后。原告王邦胜于2015年4月17日出院，实际住院29天。出院医嘱为：建议休息3个月；继续口服抗生素1个月；注意观察切口、隔日换药，2周后拆线；加强营养及患肢功能锻炼；避免患肢过渡负重及行走；2个月后门诊定期复查；不适随诊。2015年8月26日，原告王邦胜向徐州市劳动人事争议仲裁委员会申请劳动仲裁，申请裁决被申请人徐州公路运输集团有限责任公司支付2014年8月18日至2015年6月12日期间的医疗费68191.5元、护理费3170元、住院伙食补助费720元、交通费2415元，共计74496.5元，其他工伤待遇以及后续产生的费用，待工伤治疗终结后再行主张。2015年9月7日，徐州市劳动人事争议仲裁委员会作出徐劳人仲不字[2015]第14号不予受理通知书，决定不予受理，并于当日将该通知书送达给原告王邦胜的代理人朱传远。以上事实，有原被告的庭审陈述、原告提供的徐劳认仲不字【2015】第1412号不予受理通知书及劳动争议仲裁申请书、徐劳社伤认字【2010】第377号工伤认定决定书、徐劳认仲案字【2014】第195号仲裁裁决书、（2015）泉民初字第1210号民事调解书、徐州医学院附属医院病案材料及医疗费发票、南京江宁应天医院病案材料及医疗费发票、交通费、护理用具费发票、被告提供的徐劳仲案字2010第369号仲裁调解书、光盘等证据予以证实，本院予以确认。本案的争议焦点为：原告王邦胜的诉请有无事实和法律依据。本院认为，第一、关于被告徐运集团应否承担原告王邦胜治疗费用的问题。被告徐运集团抗辩认为原告王邦胜所受到的工伤伤害已经痊愈并经（2015）泉民初字第1210号民事调解书调解完毕，原告王邦胜本次诉讼的治疗等费用系其自身原因导致产生的费用，不应由被告承担。本院认为根据徐劳认仲案字【2014】第195号仲裁裁决书、（2015）泉民初字第1210号民事调解书内容显示，双方在（2015）泉民初字第1210号调解书中系就2012年8月30日至2014年6月7日期间的医疗费等调解完毕，并未涉及该时间点之后产生费用的负担问题。同时，根据原告王邦胜提交的病案材料显示，其自2014年8月18日起至2015年6月12日期间的治疗主要系针对其右股骨创伤性骨髓炎进行治疗，该治疗系为原告王邦胜于2009年3月12日交通事故造成其双股骨干骨折，左腓骨粉碎性骨折等病情的后续治疗，故被告徐运集团应承担相应的赔偿责任。第二、关于原告王邦胜主张各项损失的认定。（1）原告王邦胜主张2014年8月18日至2015年6月12日期间的医疗费68191.5元，并提供住院病案及医疗费票据予以证实，本院予以确认。（2）原告王邦胜主张护理费3170元，本院结合其两次实际住院35天数及南京江宁应天医院出具的住院陪护发票，酌定支持其护理费1750元（50元/天*35天）。（3）对于原告王邦胜主张住院伙食补助费720元，结合其实际住院天数，其住院伙食补助费确认为630元（18元/天*35天）。（4）原告王邦胜主张交通费2415元，并提供交通费发票予以证实，根据原告提交的交通费票据不能确认均系其本人支出，结合原告的治疗情况，本院酌定交通费为800元。以上共计71371.5元。综上，依照《工伤保险条例》第二条、第三十条、最高人民法院《关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条第一款、第十九条、第二十一条、第二十二条、第二十三条之规定，判决如下：被告徐州公路运输集团有限责任公司于本判决生效后十日内，支付原告王邦胜医疗费68191.5元、住院伙食补助费630元、护理费1750元、交通费800元，合计71371.5元。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条的规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费10元，由被告徐州公路运输集团有限责任公司负担（原告已预交，被告随案款一并给付原告）。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于江苏省徐州市中级人民法院。审 判 长  黄 景审 判 员  李勇辉人民陪审员  高传美二〇一六年一月二十六日书 记 员  陈 楠