云南省祥云县人民法院民 事 判 决 书(2016)云2923民初533号原告汤新中。法定代理人李连昌，系原告汤新中之妻。委托代理人和勃、董益钢，云南呈祥律师事务所律师，特别授权代理。被告文绍银。（未到庭）被告阳光财产保险股份有限公司云南省分公司春城支公司，住所：云南省昆明市五华区环城西路42号市体委综合楼七楼。负责人杨建标，总经理。委托代理人刘杰。特别授权代理。原告汤新中诉被告文绍银、阳光财产保险股份有限公司云南省分公司春城支公司（以下称阳光财保春城公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2016年5月13日受理后，依法组成合议庭，于2016年6月27日公开开庭进行了审理。原告汤新中的法定代理人李连昌及委托代理人和勃、被告阳光财保春城公司的委托代理人刘杰到庭参加诉讼。被告文绍银经本院传票传唤未到庭，本案现已审理终结。原告汤新中诉称，2015年12月17日，被告文绍银驾驶云A800**号车由昆明往大理方向（由东向西）行驶，18时35分许行驶至杭瑞高速路K2524+823M处，遇原告由北往南横过高速公路。被告文绍银驾车避让不及，其所驾车前部右侧与原告相撞，造成原告受伤的伤人道路交通事故，原告受伤后被紧急送往医院救治。经交警认定，被告文绍银负此次事故的次要责任，原告负事故主要责任。被告文绍银所驾车辆在被告阳光财保春城公司投保了交强险和商业险。经司法鉴定机构鉴定，原告伤残等级分别为一个三级、一个六级、一个八级；完全丧失劳动能力；须后续治疗费：1、15000元；2、后期需尿不湿、便盆、尿袋一次性医疗等卫生用品，后期医疗费评估为每月700元，时限为终身；部分护理依赖（三级护理），时限为终身。被告致原告受伤，使原告遭受了极大的肉体和精神痛苦，同时受到了沉重的经济损失。基于以上原因，为维护自身合法权益，现起诉请求判令二被告赔偿原告：1、医疗费61783.59元；2、后期医疗费174600元；3、住院伙食补助费4700元（100元/天×47天）；4、残疾赔偿金450978.3元（26373元×19年×（80%＋6%＋4%））；5、误工费8000元（2000元/月×4月）；6、护理费384892.5元（111元/天×365天×19年×50%）；7、营养费9000元（50元/天×180天）；8、鉴定费2500元；9、交通费3000元；10、精神抚慰金30000元，合计1129454.39元。被告阳光财保春城公司辩称，被告文绍银驾驶的肇事车辆在被告公司投保了交强险、商业三者险，事故发生在保险期间。如果原告的诉请成立，被告公司愿意承担相应责任。原告的医疗费只认可5万多那张；后期治疗费真实性、合法性没有意见，但是过高，应该在一万以内，后期的卫生用品费用应该300多一个月比较合理；住院伙食补助费没有意见；残疾赔偿金按照农村标准计算，原告在公司打工的证据不能作为定案依据；误工费不予认可，原告已经60岁以上；护理费住院期间没有意见，标准按照93.78元/天计算；护理依赖看伤者是否需要护理，鉴定书无法核实是否需要专人护理，终身护理不认可，可以计算一年的护理期，标准按照93.78元/天计算；营养费按照住院期间计算，标准20-30元/天；鉴定费不承担；交通费过高，500-1000元比较合理；精神抚慰金不认可，本案原告横穿高速路，承担主要责任，所以不承担。被告文绍银未到庭，亦未向本院提交答辩状。为支持自己的诉讼主张，原告向法庭提交了以下证据材料：A1、原告身份证、户口簿复印件各1份，欲证实原告的诉讼主体资格及原告系城镇居民；A2、事故认定书1份，欲证实交通事故发生的事实及责任划分情况；A3、大理州医院诊断证明书2份、神经外科病历1份、出院记录1份、出院证1份、智力分析报告1份、部分医疗费发票，欲证实原告的治疗情况及支出医疗费情况；A4、鉴定书1份、发票4份，欲证实原告的伤情经鉴定的情况及原告为此支出鉴定费情况；A5、用工合同、营业执照、证明各1份，欲证实原告的误工损失；A6、部分交通费发票，欲证实原告支出的交通费情况。被告阳光财保春城公司向法庭提交了以下证据：B1、保单抄件1份，欲证实被告文绍银驾驶的车辆在被告公司的投保情况，事故发生在保险期间；B2、垫付凭据1份，欲证实被告公司在事故发生后为原告垫付1万元医疗费。经质证，被告阳光财保春城公司对原告所举的A1、A2、A4三性无异议；对A3认可住院发票5万多那笔，其他发票没有印章不认可，收据不认可；对A5营业执照没有意见，但是原告是否在公司上班及上班期间有意见，原告没有提交正规的合同及工资清单，对真实性有意见；对A6认为是否是原告实际发生的无法核实，不予认可。原告对被告阳光财保春城公司所举的B1、B2三性均无异议。本院审查认为，原、被告分别所举的A1-A6、B1-B2组证据，内容客观真实，来源合法，与本案相关联，能相互印证，本院予以确认。根据当事人的陈述及本院认定的证据，本院确认以下案件事实：2015年12月17日，被告文绍银驾驶云A800**号车由昆明往大理方向（由东向西）行驶，18时35分许行驶至杭瑞高速路K2524+823M处，遇原告由北往南横过高速公路。被告文绍银驾车避让不及，其所驾车前部右侧与原告相撞，造成原告受伤，云A800**号车受损的伤人道路交通事故。事故经祥云县公安局交通警察大队认定，被告文绍银负事故次要责任，原告负事故主要责任。原告受伤后被送至大理州人民医院住院治疗47天，支出医疗费57490.01元。其伤情被诊断为：一、重型颅脑外伤：1、左侧额、颞叶多发挫伤出血灶；2、创伤性蛛网膜下腔出血并纵裂池血肿形成；3、胼胝体血肿；4、副鼻窦积血；5、脑积水；二、双肺挫伤出血；三、腰2椎体压缩骨折；四、面部皮肤裂伤；五、全身多处软组织挫伤。出院医嘱：1、注意休息，加强营养；2、患者大小便失禁，加强护理，预防压疮；3、加强陪护，防止走失及意外伤害；4、骨科复查腰椎骨折情况，三个月复查5加强康复锻炼，不适随诊。原告出院后在大理州人民医院营养科支出肠内营养液费用2280.50元，在祥云县人民医院门诊支出314.40元，在成都军区昆明总医院门诊支出95元（智力测验）。2016年3月17日，原告因摔伤到祥云县人民医院住院治疗5天，支出医疗费费1560.68元。另，事故发生后，被告文绍银为原告垫付祥云县人民医院医疗费701.9元、担架轮椅服务费40元、大理州人民医院预交款9000元，合计垫付9741.9元；被告阳光财保春城公司为原告垫付医疗费10000元。2016年4月25日经云南正大法医司法鉴定中心鉴定：1、原告大小便失禁的伤残等级评定为三级；左下肢肌力III级的伤残等级评定为六级；颅脑损伤致日常活动能力部分受限的伤残等级评定为八级；2、原告的劳动能力丧失程度为完全丧失劳动能力；3、（1）后期需定期复查、促进骨痂生长、功能锻炼、神经营养药物、对症支持等治疗及并发症治疗，其后期医疗费用评估为人民币15000元（若后期需其它手术或特殊治疗，以实际产生的费用为准或另行评估）；（2）大小便失禁，后期需尿不湿、便盆、尿袋、一次性医疗中单等医疗卫生用品，后期医疗费用评估为人民币700元/月，时限为终身；4、原告的护理依赖程度评定为部分护理依赖（三级护理），时限为终身。原告为此支出鉴定费2500元。被告文绍银驾驶的云A800**号车系其所有，该车在被告阳光财保春城公司投保了交强险、商业三者险（责任限额100万元）及不计免赔险，事故发生在保险期内。另，诉讼中，原、被告各方当事人均同意垫付款在本案中一并处理。现原告起诉请求判令被告赔偿原告医药费、护理费、住院伙食补助费等各项损失合计1129454.39元。本院认为：公民的身体健康权受法律保护，行为人因过错侵害他人人身和财产权益的，应当承担侵权赔偿责任。驾驶机动车发生交通事故造成他人人身和财产损失的，应当根据过错责任承担赔偿责任。本案中，被告文绍银与原告发生交通事故致原告受伤，相关责任人应当承担相应的责任。关于赔偿责任如何分担的问题。根据《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条及《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条规定，同时投保交强险及商业第三者责任保险的机动车发生交通事故造成损害的，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿，不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿，仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人根据过错责任承担责任。本案中，被告文绍银负事故次要责任、原告负事故主要责任，被告阳光财保春城公司是事故车辆云A800**号车的交强险、商业三者险的承保公司，所以，各方当事人应按照上述法律规定分担民事赔偿责任。综上所述，原告的损失应由被告阳光财保春城公司在交强险限额内承担赔偿责任，不足部分，根据法律规定及事故责任，由被告文绍银承担次要的赔偿责任。又因被告文绍银所驾事故车辆在被告阳光财保春城公司投保了商业三者险，根据上述法律规定和合同约定，被告文绍银应当承担的赔偿责任，由被告阳光财保春城公司在保险限额内承担赔偿责任，仍有不足的部分，由被告文绍银承担。关于原告诉请的医疗费是否支持的问题。原告自大理州人民医院出院后回家休养，休养期间于2016年3月17日因护理人员（原告妻子李连昌）护理不当，导致原告不慎摔伤，后原告到祥云县人民医院住院治疗5天，产生了医疗费1560.68元，该笔医疗费系因原告自身原因导致，与本案交通事故无直接关联性，本院不予确认，故该笔医疗费应由原告自行承担。原告主张的其余医疗费，本院根据在案有效证据依法审核。关于原告诉请的护理费是否支持的问题。按照中华人民共和国公安部下发的于2009年1月1日实施的《人身损害护理依赖程度评定GA/T800-2008》之附录B护理依赖赔付比例，分以下三等：a)完全护理依赖100%；b)大部分护理依赖80%；c)部分护理依赖50%。原告伤情经鉴定为：“……汤新中的护理依赖程度评定为部分护理依赖（三级护理），时限为终身。”故原告护理期间为终身，护理费标准根据原告实际情况，以93.78元/天计算。关于原告诉请的营养费是否支持的问题。原告在事故中受到伤害，且出院医嘱载明需加强营养，虽未提交证据证实需加强营养的期限，本院根据原告伤情，酌情支持180天，标准为20元/天。关于原告诉请的精神抚慰金是否支持的问题。原告在此次事故中受伤，虽给原告造成了精神痛苦，但在此次事故中，原告负事故主要责任，其有重大过错，所以，原告要求赔偿精神抚慰金的诉请，本院不予支持。关于原告诉请的交通费是否支持的问题。原告虽向本院提交了交通费发票，但其中有部分交通费发票并非原告实际支出，故交通费本院酌情支持2000元。原告定残时，其年龄为61.75岁，其残疾赔偿金、后期医疗费及护理费的计算期限为18.25年。原告诉请的其他赔偿项目，根据法律规定及在案有效证据，本院依法审核。根据在案证据及查明的案件事实，原告汤新中的损失确定如下：1、医疗60921.81元；2、住院伙食补助费4700元（100元/天×47天）；3、护理费312346.01元（93.78元/天×365天×18.25年×50%）；4、误工费8000元（2000元/月×4月）；5、残疾赔偿金423550.38元［26373元×18.25年×（80%+5%+3%）］;6、后期医疗费15000元；7、医疗卫生用品费153300元（700元/月×12月×18.25年）；8、营养费3600元（20元/天×180天）；9、鉴定费2500元；10、交通费2000元，前述10项合计985918.2元。就原告的损失，由被告阳光财保春城公司在交强险医疗费赔偿限额内赔偿医疗费、住院伙食补助费等费用10000元；在交强险死亡伤残赔偿限额内赔偿原告残疾赔偿金、护理费等费用110000元，两项合计120000元。原告在交强险赔偿后，其损失部分为残疾赔偿金、护理费等865918.2元。本案中，被告文绍银负事故次要责任，原告负事故主要责任，该部分损失由被告文绍银承担30%的赔偿责任，即259775.46元；由原告自行承担70%的赔偿责任，即606142.74元。又由于被告文绍银所驾事故车辆投保了商业三者险（限额100万元）及不计免赔险，所以，根据法律的规定和保险合同约定，被告文绍银应承担的259775.46元，由被告阳光财保春城公司承担赔偿责任。事故发生后，被告文绍银已为原告垫付医疗费9741.9元，由被告阳光财保春城公司予以返还。据此，依照《中华人民共和国侵权责任法》第六条、第四十八条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，《中华人民共和国保险法》第十七条，《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条，《最高人民法院关于若干问题的解释（二）》第十一条、第十三条，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿纠纷案件适用法律若干问题的解释》第十六条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条之规定，判决如下：一、被告阳光财产保险股份有限公司云南省分公司春城支公司在交强险赔偿限额内赔偿原告汤新中医疗费、住院伙食补助费、护理费、交通费等各项损失合计人民币120000元；在商业三者险赔偿限额内赔偿原告汤新中人民币259775.46元，两项合计人民币379775.46元；扣除被告文绍银垫付的人民币9741.9元、被告阳光财产保险股份有限公司云南省分公司春城支公司垫付的医疗费人民币10000元，还应支付人民币360033.56元；（被告文绍银垫付的人民币9741.9元，由被告阳光财产保险股份有限公司云南省分公司春城支公司予以返还）；二、驳回原告汤新中的其他诉讼请求。如未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当按照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费人民币3045元，由被告文绍银承担914元，由原告汤新中承担2131元。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于云南省大理白族自治州中级人民法院。审 判 长  杨发丽人民陪审员  刘云丽人民陪审员  吴会溪二〇一六年八月二十四日书 记 员  刘文军