四川省三台县人民法院民 事 判 决 书(2016)川0722民初901号原告：彭子和，男，汉族，住四川省三台县百顷镇。委托诉讼代理人：罗忠，三台县潼川法律服务所法律工作者。委托诉讼代理人：韩乾树，男，汉族，住四川省三台县。被告：三台县环境卫生管理所，住所地三台县潼川镇。法定代表人：胡涌，所长。委托诉讼代理人：田雨霖，系该所副所长（特别授权）。委托诉讼代理人：高大勇，系该所法律顾问。原告彭子和与被告三台县环境卫生管理所工伤保险待遇纠纷一案，本院于2016年3月10日立案后，依法适用简易程序，于2016年4月26日公开开庭进行了审理。原告彭子和的诉讼代理人罗忠、韩乾树，被告三台县环境卫生管理所的诉讼代理人田雨霖、高大勇到庭参加诉讼。本案现已审理终结。原告彭子和向本院提出诉讼请求：判令被告一次性支付原告医疗费35000元、一次性伤残补助金26040元（3720元/月7个月）、住院伙食补助费4250元（50元/天85天）、停工医疗期工资福利待遇37200元（3720元/月10个月）、停工医疗期间护理费45000元（10个月30天/月150元/天）、一次性工伤医疗补助金14880元（3720元/月4个月）、一次性伤残就业补助金22320元（3720元/月6个月）、鉴定费300元等合计184990元。事实和理由：原告于2011年8月6日起至发生工伤事故止一直在被告处从事环卫街道清扫作业。2015年2月20日7时许，原告在三台县潼川镇新西街大转盘天桥下进行街道清扫作业时，被邹明阳驾驶的川FCG7**号小型轿车撞伤。2015年5月11日，原告之伤被绵阳市人力资源和社会保障局认定为工伤。2015年10月27日，经绵阳市劳动能力鉴定委员会鉴定，原告之伤残程度为十级伤残。原告受伤后，虽经多方治疗，仍落下终身残疾，现已完全丧失劳动能力，生活不能自理，瘫痪在床，饮食起居全靠妻子一人照顾，为给原告治伤，全家已债台高筑，原告多次向被告申请工作待遇均遭拒绝。2015年12月3日，原告向三台县劳动人事争议仲裁委员会申请仲裁，该仲裁委员会作出不予受理通知书，原告之合法权益未得到保护。被告三台县环境卫生管理所辩称，发生工伤事故属实，被告愿意承担相应的责任；该次事故是交通事故引起的，应该扣除原告在交通事故中取得的赔偿，不足的部分由我方承担；在诉讼前原告向被告借支的部分款项应予以扣除。本院经审理认定事实如下：彭子和在三台县环境卫生管理所处从事环卫工作，月工资1222元，双方未签订劳动合同。2015年2月20日7时10分，邹明阳驾驶自有的川FCG7**号小型轿车从三台县潼川镇新西街方向行驶至三台县潼川镇新西街转盘路段，与正在作业的彭子和相撞，造成彭子和受伤的交通事故。事发当日，彭子和被送到三台县人民医院住院治疗至2015年5月9日，发生医疗费20406.2元。出院诊断：左侧耻骨下支骨折；双侧胸腔少量积液；全身多处软组织挫伤；肝硬化失代偿期；上呼吸道感染；脑梗塞，脑白质脱髓鞘。出院医嘱：出院后继续治疗；建议休息一个月，因病情需要续假，请到门诊续假；注意休息、预防感冒、预防跌倒（需陪护）、加强营养。彭子和门诊治疗发生医疗费1561.5元。2015年4月7日，经三台县公安局交警大队认定，邹明阳承担此次事故的全部责任，彭子和无责任。2015年5月11日，经绵阳市人力资源和社会保障局认定，彭子和为工伤。2015年6月9日，经四川梓州司法鉴定所鉴定，彭子和之伤残等级为十级，彭子和肝硬化失代偿期与2015年2月20日交通事故所受损伤无直接因果关系。2015年10月27日，经绵阳市劳动能力鉴定委员会鉴定，彭子和目前的伤残情况为十级伤残，彭子和因此支付鉴定费300元。2015年11月12日，本院立案受理原告彭子和与被告邹明阳、中国平安财产保险股份有限公司德阳中心支公司机动车交通事故责任纠纷一案，经开庭审理后于2016年2月2日判决由该案被告赔偿其医疗费21967.7元、住院伙食补助费及营养费3160元、护理费6320元、误工费3633.33元、残疾赔偿金48762元、精神损害抚慰金2000元、交通费400元等各项损失共计人民币86243.03元（扣除被告垫付的费用后获赔71387.43元）。2016年3月2日至同年3月18日，彭子和在三台县人民医院住院治疗，发生医疗费4661.65元。出院医嘱：糖尿病饮食，继续胰岛素皮下注射降糖治疗，并监测血糖情况；消化科门诊随访。出院后继续治疗；建议休息一个月，因病情需要续假，请到门诊续假；注意休息、预防感冒、预防跌倒（需陪护）、加强营养。2016年3月28日至同年4月6日，彭子和在绵阳市第三人民医院住院治疗，发生医疗费9511.03元。出院诊断：肝硬化失代偿期；脾功能亢进；低蛋白血症；2型糖尿病；颅脑损伤后遗症；电解质紊乱。出院医嘱：院外继续治疗。彭子和通过三台县居民医保报销了2016年两次住院的医疗费共计6572.81元。本次事故发生后，彭子和在三台县环境卫生管理所借支了11500元，其同意纳入本案品迭处理。2016年3月9日，彭子和向三台县劳动人事争议仲裁委员会申请仲裁，该仲裁委员会以“其他”为由作出不予受理通知书，原告即起诉来院。审理中，彭子和表示其伤残程度不应依据十级伤残，而应按三台县残疾人联合会于2015年5月29日评定的肢残贰级作为本案伤残程度进行判决。另查明：彭子和的工资领取至2015年3月，三台县环境卫生管理所未为彭子和参加工伤保险。2014年度绵阳市月最低工资标准为1250元、全部单位在岗职工月平均工资为3720元。上述事实，有原、被告的陈述，常住人口登记卡，认定工伤决定书，绵阳市劳动能力鉴定结论书及鉴定费发票，三台县人民医院、绵阳市第三人民医院的病历资料，残疾评定表，三劳人仲不（2016）16号不予受理通知书，住院费病人留存联票据，三台县居民医保结算单，（2015）三民初字第03427号民事判决书，组织机构代码证，临工工资表，借条等证据证实。本院认为，原告因工受伤，被告未为原告参加工伤保险，其应按《工伤保险条例》之规定，向原告支付相应的工伤保险待遇。原告主张由被告一次性支付各项工伤保险待遇，可视为其提出与被告解除劳动合同。由于劳动者因工受伤享受伤残待遇的前提必须是经劳动能力鉴定存在丧失劳动能力的情形，而劳动能力鉴定委员会是劳动能力鉴定的法定机构，本案原告经绵阳市劳动能力鉴定委员会鉴定，目前的伤残情况为十级伤残，其伤残待遇依法应按十级伤残计算，原告在审理中要求按三台县残疾人联合会于2015年5月29日评定的肢残贰级作为本案伤残待遇的计算依据，于法无据，本院不予支持。本案原告系在上班时受到机动车事故伤害，据《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十二条规定，劳动者因工伤事故受到人身损害，按《工伤保险条例》处理，因用人单位以外的第三人侵权造成劳动者人身损害的，劳动者可请求第三人承担赔偿责任；另外，《最高人民法院关于审理工伤保险行政案件若干问题的规定》第八条第三款规定“职工因第三人的原因导致工伤，社会保险经办机构以职工或者其近亲属已经对第三人提起民事诉讼为由，拒绝支付工伤保险待遇的，人民法院不予支持，但第三人已经支付的医疗费用除外”，因此，对原告请求中的合理费用，在扣减通过交通事故已获赔的医疗费及通过三台县居民医保报销的的医疗费后的部分，本院予以支持。根据相关法律规定并结合原告的请求，对原告的各项工伤保险待遇确定为：1、医疗费7599.87元（4661.65元+9511.03元-6572.81元）；2、住院伙食补助费324元（12元/天27天）；3、护理费2880元【80元/天（27天+9天）】；4、停工留薪期工资8554元（1222元/月7个月）；5、一次性伤残补助金15624元（3720元/月60%7个月）；6、一次性工伤医疗补助金14880元（3720元/月4个月）；7、一次性伤残就业补助金22320元（3720元/月6个月）；8、鉴定费300元；合计72481.87元。扣减原告在被告处借支的11500元后，被告实际还应赔偿原告60981.87元。依照《工伤保险条例》第二十三条、第三十条、第三十三条、第三十七条、第六十二条和《中华人民共和国民事诉讼法》第一百四十二条规定，判决如下：一、由三台县环境卫生管理所于本判决生效之日起五日内向彭子和支付各项工伤保险待遇共计人民币60981.87元。二、驳回彭子和的其他诉讼请求。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费10元，减半收取计5元，由三台县环境卫生管理所负担。如不服本判决，可以在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于四川省绵阳市中级人民法院。审判员  高云宝二〇一六年八月二十四日书记员  张 丹