.MsoNormal{margin-top:0cm;margin-bottom:0px}海口市龙华区人民法院民事判决书（2015）龙交初字第523号原告李某1，男，汉族，2012年1月30日出生，现住海南省澄迈县。法定代理人李某2，男，汉族，1980年7月12日出生，现住海南省澄迈县，系原告父亲。法定代理人吴某，女，汉族，1985年4月5日出生，现住海南省澄迈县，系原告母亲。被告王敏，女，汉族，1976年8月30日出生，住海口市。被告中国太平洋财产保险股份有限公司海南分公司，住所地海南省海口市大同路。负责人项勇，该司总经理。委托代理人吴秀丽，该司职员。原告李某1与被告王敏、中国太平洋财产保险股份有限公司海南分公司（以下简称太保财险海南分公司）机动车道路交通事故责任纠纷一案，本院立案受理后，依法由审判员薛卓明适用简易程序公开开庭进行了审理。原告的法定代理人李某2、吴某、被告王敏及被告太保财险海南分公司的委托代理人吴秀丽到庭参加诉讼。本案现已审理终结。原告诉称，2014年8月8日20时许，被告王敏驾驶×××号小型轿车，进入海南省歌剧院前的通道由西向东方向行驶时，未注意观察路面情况确保安全驾驶，与从该通道北侧向南侧横跑过道的原告李某1发生碰撞并将李某1碾压在车底下，造成原告李某1受伤的交通事故。原告李某1受伤当晚被送到海南省人民医院救治，经入院诊断为：”急性闭合性轻型颅脑损伤：1、脑挫裂伤；2、右侧枕部硬膜外血肿；3、枕骨骨折；4、左侧额部头皮血肿”。原告李某1在该医院住院至2014年8月23日出院，共计住院15天。出院医嘱：”1、注意休息；2、3月后复查头颅CT，了解颅骨愈合情况；3、休息2周，如有头疼、恶心、呕吐等不适，及时就诊。”除8月8日挂号费7.9元以及门诊费10元外，被告王敏已支付了原告李某1在海南省人民医院住院医疗费用。2014年9月15日，原告李某1到三亚市的中国人民解放军总医院海南分院进行头颅平扫，花费236.32元。2015年7月13日，原告到海南省人民医院门诊进行复查，花费123元。原告护理费3166.8元[55101元÷12月÷21.75天×15天]，出院护理费19000.8元[55101元÷12月÷21.75天×90天]；原告就医及处理事故花费交通费539元；原告住院治疗15天的住院伙食补助费为50元/天×15天=750元；原告头部受伤需加强营养，营养费为50元/天×90天=4500元；精神损害抚慰金8000元。被告王敏驾驶的×××号小轿车在太保财险海南分公司投保了强制责任保险，依法应由该公司在保险范围内承担赔偿责任，不足部分由被告王敏负担。综上，被告王敏和太保财险海南分公司应共同赔偿原告李某1医疗费、护理费、交通费、住院伙食补助费、营养费、精神损失费共计36333.82元。为维护原告的合法权益，诉请判令：一、被告一赔偿原告医疗费、护理费、交通费、住院伙食补助费、营养费、精神损失共计36333.82元；二、被告二在保险范围内承担保险赔偿责任；三、本案诉讼费由二被告承担。被告太保财险海南分公司辩称：一、我司不是本案的侵权人，对事故的发生及原告的人身损害没有过错。我司与被保险人海南佳捷贸易有限公司签订了保险合同，双方权利义务应受相关法律及保险合同的保护和约束，我司将依据最高院《关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》（下称《解释》）及保险合同的约定承担相应的合同责任。二、《2013-2014年度海南省道路交通事故人身损害赔偿项目和计算标准》，该标准是海南省公安厅交警总队针对”我省2013年9月1日至2014年8月31日期间的道路交通事故人身损害赔偿中人身损害赔偿的项目和计算标准”制定的，而该起事故发生于2014年08月08日，应当参照以上标准计算其各项人伤损失。三、保险责任的承担。根据交警事故认定书，保险车辆承担主要责任，故答辩人承担不超过70%的赔偿责任。四、针对原告各项诉求：1、原告主张的医疗费用，答辩人不予认可。根据《解释》第十九条的规定，医疗费以原告提供的医疗机构出具的正式票据确定，此外依照保险合同的约定，我司有权按国家基本医疗保险标准核定医疗费用，超出社保标准的费用不予赔偿。2、原告主张的护理费，答辩人不予认可。根据《解释》第二十一条”护理费根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定...”。原告并未举证护理人员的职业及误工状况，亦无聘请护工的相关合同及票据，根据其户籍性质。故应当参照我省年居民服务业68元/天并结合住院天数15天计算，出院后并无证据证明其存在护理。3、原告主张的营养费，答辩人不予认可。根据《解释》第二十四条”营养费根据受害人伤残情况参照医疗机构的意见确定。”原告并未鉴定也无医嘱证明其需加强营养，故其该项主张无事实依据和法律依据。4、原告主张的交通费，答辩人不予认可。根据《解释》第二十二条”交通费应当以正式票据为凭，并且有关票据应当与就医地点、时间、人数、次数相符合”。原告举证的票据并非当事人本人，并且均是在治疗结束后才形成的，并且与就医的时间地点都不符合，与本案不具有关联性，根据民事证据规则，应当承担举证不能的不利后果。5、精神损害抚慰金，答辩人不予认可。根据《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》相关规定，因原告并未构成伤残，该项主张没有事实依据和法律依据。6、诉讼费，根据《保险法》第六十六条及保险条款的约定，我司不承担因交通事故产生的诉讼费用和鉴定费用。综上，请贵院查明事实，依法判决，以维护答辩人的合法权益。被告王敏辩称，事故发生时，我向原告垫付了医疗费6017.08元，其他意见与保险公司一致。经审理查明，2014年8月8日20时00分许，被告王敏驾驶×××号小型轿车，进入海南省歌剧院前的通道由西向东方向行驶时，未注意观察路面情况确保安全驾驶，与从该通道北侧向南侧横跑过道的原告李某1发生碰撞并将原告李某1碾压在车底下，造成原告李某1受伤、车辆受损的交通事故。2014年9月9日，海口市公安局交警支队作出4601086海公交认字[2014]第00127号《道路交通事故认定书》，认定被告王敏承担事故主要责任，原告李某1承担事故次要责任。事发当日，原告李某1被送往海口市第三人民医院就诊，花费医疗费856元，已由被告王敏垫付。随后又于当天转入海南省人民医院住院治疗，至2014年8月23日出院，共住院15天。住院期间产生门诊费、住院费共计5168.98元，其中由被告王敏垫付5161.08元，原告自行自付7.9元挂号费。原告出院诊断为：急性闭合性轻型颅脑损伤：1、脑挫裂伤；2、右侧枕部硬膜外血肿3、枕骨骨折4、左侧额部头皮血肿。出院医嘱为：1、注意休息，控制饮食，适当运动，避免剧烈运动；2、3月后复查头颅CT，了解头颅愈合情况；3、休息2周，如有头疼、恶心、呕吐等不适，及时就诊；4、我科随诊。原告出院后，因复查需要，在中国人民解放军总医院产生门诊费236.32元，在海南省人民医院复查产生门诊费132.3元，复查费用均由原告自行支付。以上原告发生的的医疗费共计6393.6元，其中由被告王敏共垫付6017.08元，原告自行支付376.52元。另查明，原告于2012年1月30日出生，户籍性质为非农业家庭户口，其住院期间由其父母进行护理。再查明，本案肇事×××号小轿车在被告太保财险海南公公司处投保了机动车交通事故责任强制保险及商业第三者责任险（责任限额为100000元，含不计免赔），本次事故发生在保险期间内。以上事实，有海口市公安局交通警察支队出具的4601086海公交认字[2014]第00127号《道路交通事故认定书》、《户口本》、《中国人民解放军医院门诊收费票据》、《海南省人民医院门诊收费票据》、《海口市第三人民医院门诊收费票据》、《海南省人民医院住院病案首页》、《海南省人民医院入院记录》、《海南省人民医院出院记录》、《海南省人民医院检查报告单》、《影像诊断报告》、《CT检查报告》、《疾病证明书》、《海南省人民医院住院收费专用票据》、《住院费用清单》以及当事人的陈述为凭，并经庭审质证，可以采信。本院认为，根据以上查明的事实，处理意见如下：一、对事故责任的认定海口市公安局交通警察支队于2014年9月9日做出的《道路交通事故认定书》，认定被告王敏承担事故主要责任，原告李某1承担事故次要责任。该认定书对双方发生事故的事实认定清楚，责任认定准确，本院予以采信。二、对原告主张的赔偿项目及数额的审核、计算。本案的一审法庭辩论终结的时间是2015年8月31日，根据《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第三十五条的规定，本案应适用”2014-2015年度海南省道路交通事故人身损害赔偿的标准”计算原告的人身损害赔偿数额。本案的赔偿项目及数额审核、认定如下：1、医疗费，根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。原告因本次交通事故受伤而发生的的医疗费共计6393.6元，有原被告提供在案的住院病案材料、医疗费票据、费用清单及双方当事人的陈述等证据在案佐证，本院予以认定。2、护理费，根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。护理人员没有收入或者雇佣护工的，参照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准计算。护理人员原则上为一人，但医疗机构或者鉴定机构有明确意见的，可以参照确定护理人员人数，护理期限应计算至受害人恢复生活自理能力时止。本案中，原告主张其父母亲两人陪护的护理费合计22167.6元，但其未提供医疗或鉴定机构需两人陪护的护理建议，故本院认定其护理人员为一人。对于护理期限，因原告未能提供相关医嘱建议出院后是否需要继续护理，故本院结合原告实际住院治疗15天的事实，认定原告护理期为15天。因原告未能举证证明护理人员的收入情况，故应参照海南省护工从事同等级别护理的劳动报酬标准120元/天计算，则原告的护理费应计算为1800元（15天×120元/天），其主张护理费22167.6元过高，超出部分，本院不予支持。3、营养费。本案原告虽无医疗机构关于原告确需加强营养的建议，但考虑到原告李某1受伤时年仅2周岁，其身体正在成长发育中，其受伤后确需加强营养，助其恢复身体机能，根据原告受伤的程度，本院酌情认定原告的营养期为15天，营养费标准按50元/天计算，则原告的营养费为750元（15天×50元/天），原告主张营养费750元合理，本院予以支持。4、住院伙食补助费，参照当地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准予以确定。原告住院治疗15天，其主张伙食补助标准按每日50元计算为750元（50元/天×15天）并未走出规定的标准，本院予以支持。5、交通费，根据受害人及其必要的陪护人员因就医或者转院治疗实际发生的费用计算。交通费应当以正式票据为凭；有关凭据应当与就医地点、时间、人数、次数相符合。原告所提交的部分交通费票据虽未能与就医的时间、地点相符合。但考虑到原告住院治疗15天以及存在转院治疗的事实，其主张交通费539元属合理范围，本院予以支持。6、精神损害抚慰金。本次交通事故虽未致原告构成伤残，但考虑到原告受伤时年仅2周岁，且属头部受伤，可认定为后果严重，故对原告主张的精神抚慰金本院予以支持，但其主张精神损害抚慰金8000元过高，本院酌情予以支持2000元。综上，本案属于医疗费用赔偿限额负责赔偿的项目有：医疗费6393.6元、营养费750元、住院伙食补助费750元，合计7893.6元；属于死亡伤残赔偿限额负责赔偿的项目有：护理费1800元、交通费539元、精神损害抚慰金2000元，合计4339元。（三）民事责任的承担。依据《中人民共和国道路交通安全法》第七十六条第一款”机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿；不足部分，按照下列规定承担赔偿责任：（一）机动车之间发生交通事故的，由有过错的一方承担赔偿责任；......”和《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条”同时投保机动车交通事故责任强制保险和商业第三者责任保险的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，人民法院应当按照下列规则确定赔偿责任：（一）先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿；（二）不足部分，由承保商业第三者责任保险的保险公司根据保险合同予以赔偿；（三）仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。......”的规定，肇事的×××号车在被告太保财险海南分公司投保了”机动车交通事故强制保险”，被告太保财险海南分公司应在医疗费用限额10000元范围内赔偿原告7893.6元，在死亡伤残赔偿限额110000内赔偿给原告4339元，共计12232.6元。事故发生后，被告王敏向原告李某1垫付医疗费6017.08元，该笔费用应予扣除，扣除后，被告太保财险应在”交强险”的赔偿限额内赔付给原告6215.52元（12232.6元－6017.08元）。综上所述，依照《中华人民共和国侵权责任法》第六条、第十六条、第二十二条、《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条第一款、《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十四条、第十六条、《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条第一款、第十九条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第三十五条、《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》第八条第二款、及《机动车交通事故责任强制保险条例》第二十一条的规定，判决如下：一、限被告中国太平洋财产保险股份有限公司海南分公司于本判决生效之日起十日内赔偿给原告李某1人民币6215.52元；二、驳回原告李某1的其他诉讼请求。如未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。本案受理费人民币354元（原告已预交），由原告李某1负担293元，被告中国太平洋财产保险股份有限公司海南分公司负担61元。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于海南省海口市中级人民法院。审判员薛卓明二〇一六年一月五日书记员陈冬晓