山东省邹城市人民法院民 事 判 决 书(2016)鲁0883民初2556号原告：刘祥仕，男，汉族，1979年4月29日出生，兖矿煤化供销有限公司职工，住邹城市。委托代理人：朱辉（特别授权），山东锦心源律师事务所律师。被告：赵晶，男，汉族，1985年4月21日出生，住邹城市。被告：王艳苓，女，汉族，1989年11月1日出生，系被告赵晶之妻，住址同上。被告：中国人民财产保险股份有限公司济南市分公司；住所地：济南市历下区黑虎泉北路149号。组织机构代码：96471813-X。代表人：董国升，总经理。委托代理人：张波（特别授权），山东公明政和律师事务所律师。原告刘祥仕与被告赵晶、王艳苓、中国人民财产保险股份有限公司济南市分公司机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2016年5月19日立案受理。依法由审判员韩中德适用简易程序公开开庭进行了审理。原告刘祥仕的委托代理人朱辉，被告赵晶、王艳苓，被告中国人民财产保险股份有限公司济南市分公司委托代理人张波到庭参加诉讼。本案现已审理终结。原告刘祥仕诉称：2016年1月29日，被告赵晶驾驶鲁Ｈ×××××号轿车与原告驾驶的自行车发生碰撞，致原告受伤并住院治疗，邹城市公安局交通警察大队认定赵晶负事故的全部责任，原告无责任。请求判令被告赔偿原告医疗费、护理费等各项损失20,000元。庭审中，原告又变更诉讼请求为125,618.22元。被告赵晶、王艳苓口头辩称：对事故本身没有异议，同意依法赔偿。事故发生后，已垫付原告医疗费40,000元，要求一并处理。被告中国人民财产保险股份有限公司济南市分公司委托代理人张波口头辩称：核实事故真实性和我公司承保车辆的行驶证、驾驶证原件后，确认构成保险责任并且不存在免赔情形，同意在保险责任限额内承担合理合法的赔偿责任。根据保险合同约定，非医保费用和诉讼费、鉴定费等间接损失不予承担。经审理查明：2016年1月29日20时40分许，被告赵晶驾驶鲁Ｈ×××××号小型轿车由东向西行驶至邹城市矿建西路铁西百货大楼超市路口处，与由北向南原告刘祥仕驾驶的自行车发生碰撞，致刘祥仕受伤，车辆损坏，造成交通事故。邹城市公安局交通警察大队通过现场勘验、检查和调查情况，于2016年2月15日作出“邹公交认字［2016］第00197号”《道路交通事故认定书》，认定赵晶驾驶机动车未按操作规范安全文明驾驶，通过交叉路口未减速慢行，违反《中华人民共和国道路交通安全法》第二十二条和第四十四条之规定，承担事故的全部责任；李刘祥仕无责任。鲁Ｈ×××××号小型轿车为被告米广庆所有，在被告中国人民财产保险股份有限公司济南市分公司所属车商营业部投保交强险和商业三者险，保险期间为2015年6月22日至2016年6月21日。商业三者险保险金额为50万元，且投保有不计免赔率附加险。赵晶所持驾照准驾车型为“B2”，有效期限为2016年1月18日至2026年1月18日。鲁Ｈ×××××号小型轿车注册日期为2015年6月24日，检验有效期至2017年6月。商业三者险保险条款第二十六条第一款（六）项和（七）项分别约定，超出《道路交通事故受伤人员临床诊疗指南》和国家基本医疗保险同类医疗费用标准的费用部分，律师费，未经保险人事先书面同意的诉讼费、仲裁费，保险人不负责赔偿。庭审中被告赵晶、王艳苓明确承认，对保险条款中的免赔内容保险人已履行了明确说明义务，并且对被告保险公司委托代理人张波主张鉴定费亦不在保险赔偿范围明确表示承认。事故发生后，原告刘祥仕即被兖矿集团有限公司总医院收治入院。2016年2月16日出院，共住院18天。住院期间行“左股骨干骨折髓内钉固定术”。出院诊断：左股骨干骨折。嘱：继续口服药物对症支持治疗，适当功能锻炼，3月内患肢避免负重，不适随诊，每2月复查1次。2016年7月11日，济宁正诚法医司法鉴定所受本院委托，对原告刘祥仕作出“正诚法医司法鉴定所［2016］临鉴字第831号”《关于刘祥仕的伤残程度及相关事项鉴定意见书》。意见是：被鉴定人刘祥仕车祸外伤致左股骨干粉碎性骨折，行切开复位内固定术，左下肢功能丧失18.8％，属十级伤残；骨折愈合后二次手术医疗费（内固定物取出的后续治疗费）需人民币11,000元。原告住院期间，被告赵晶、王艳苓共为原告交纳住院费40,000元。上述事实，主要是根据当事人及委托代理人的庭审陈述，原告提供的《道路交通事故认定书》、××历》，被告赵晶、王艳苓提供的《行驶证》、《驾驶证》、《保险单》、××人预交款收据》（复印件），被告中国人民财产保险股份有限公司济南市分公司委托代理人张波提供的《机动车综合商业保险条款》，本院委托作出的“正诚法医司法鉴定所［2016］临鉴字第831号”鉴定意见等证据予以认定的。证据业经质证，并经查证属实，本院予以采信。原告刘祥仕主张损失为：医疗费52,205.22元,后续治疗费11,000元，误工费28,260元，护理费8,820元，住院伙食补助费540元，残疾赔偿金63,090元，拐杖68元，病历复印费35元，法医鉴定费1,600元。主张损失数额合计为165,618.22元。原告为证明其损失，还向本院提供了兖矿集团有限公司总医院的医疗费收费票据12张（含病历复印费票据2张）、病人费用清单1份、《诊断证明书》3份、兖矿煤化供销有限公司的书面证明1份、2015年7月至2016年7月的《工资支付明细表》1份、2015年7月后《驻外收入明细》1份、2015年7月5日至2016年7月2日的中国建设银行股份有限公司邹城支行的《银行卡客户交易查询》1份、2016年4月29日至7月29日的《中国建设银行账户交易明细》1份、护理人员程振华和刘桂华的《身份证》各1份、程振华的《户籍证明》1份、购买拐杖的《收款收据》1张、济宁正诚法医司法鉴定所的《山东省增值税发票》1张。经审查核实，本院认定其损失（含法医鉴定费等）为：医疗费52,185.22元（120出车费20元剔除后另项计算）,后续治疗费11,000元，误工费12,926元，护理费8,820元（70元／天×18天×2＋70元／天×90天×1），交通费20元（120出车费），住院伙食补助费540元（30元／天×18天），残疾赔偿金63,090元（31,545元／年×20年×10％），法医鉴定费1,600元，病历复印费35元，合计150,216.22元。本院认为，差旅费为原告实际支出后报销的费用，在计算误工费时不应将差旅费报销款项计入原告事故前的工资收入。本院根据原告《工资支付明细表》、《银行卡客户交易查询》和《中国建设银行账户交易明细》，计算原告2015年7至12月工资总额为21,783.23元（含2015年12月25日奖金收入560元），折合月平均工资为3,630.54元。原告2016年1至5月实际工资收入为10,067.63元，按事故前月平均工资3,630.54元计算实际减少收入8,085.07元。2016年6、7月份，原告实际每月减少收入3,630.54元，折合每天为121.02元，2016年6月1日至7月10日（定残日前一天）实际减少收入为4,840.72元（121.02元／天×40天）。故本院认定原告误工费为12,926元（取整数）。《银行卡客户交易查询》和《中国建设银行账户交易明细》证实，原告误工期间月份交通补助200元未实际扣发，故计算误工费时本院未再将原告的该项收入合并计算。本院根据原告伤情，并参照兖矿集团有限公司总医院的意见，确定原告住院期间由两人护理，出院后90日由一人护理，并参照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准，按每天70元计算认定原告护理费为8,820元。原告主张购买拐杖支出68元，但所提供的《收款收据》不符合有关规定，本院不予采信。对于原告医疗费中超出《道路交通事故受伤人员临床诊疗指南》和国家基本医疗保险同类医疗费用标准的费用部分（俗称“非医保费用”），被告赵晶、王艳苓与被告中国人民财产保险股份有限公司济南市分公司委托代理人张波当庭达成“按照原告医疗费总额15％的比例予以扣除”的和解协议，原告对协议内容亦无异议，本院已当庭予以确认。按照和解协议约定比例，原告已发生医疗费中超出《道路交通事故受伤人员临床诊疗指南》和国家基本医疗保险同类医疗费用标准的部分为7,828元（52,185.22元×15％≈7,828元），该7,828元为双方协议约定由被告赵晶和王艳苓赔偿部分。被告赵晶、王艳苓已支付原告住院费40,000元，扣除7,828元后剩余数额为32,172元。本院认为：原告刘祥仕因交通事故遭受人身损害，并无法定免赔情形，被告中国人民财产保险股份有限公司济南市公司应当先在交强险各分项责任限额范围内予以赔偿，不足部分根据商业三者险保险合同予以赔偿，仍有不足时由侵权人赵晶予以赔偿。被告赵晶与王艳苓系夫妻关系，王艳苓自愿与赵晶共同承担赔偿责任并无不当。被告赵晶、王艳苓在判决中应当赔偿和支付的原告损失和费用，可以从剩余32,172元中予以扣减，仍有剩余时从保险公司赔偿款中返还和过付。故依照《中华人民共和侵权责任法》第七条、第十六条、第四十八条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条第一款（二）项，《中华人民共和国保险法》第六十五条、第六十六条，《机动车交通事故责任强制保险条例》第二十一条第一款、第二十三条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条第一款和第二款、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十五条、第三十五条，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条第一款之规定,判决如下：一、被告中国人民财产保险股份有限公司济南市分公司在交强险各分项责任限额范围内赔偿原告刘祥仕医疗费、后续治疗费和住院伙食补助费10,000元、误工费12,926元、护理费8,820元、交通费20元、残疾赔偿金63,090元，合计94,856元;在商业三者险保险金额内赔偿原告刘祥仕医疗费、后续治疗费和住院伙食补助费45,897元（52,185.22元×85％＋11,000元＋540元－1000元≈45,897元）。总计140,753元。其中：给付原告刘祥仕111,468元，给付被告赵晶、王艳苓29,285元（32,172元―1,635元―1,252元＝29,285元），限判决生效后十日内履行。（刘祥仕的款项汇入刘祥仕建行62×××57账户；赵晶、王艳苓的款项汇入王艳苓工行62×××41账户。）二、被告赵晶、王艳苓在交强险和商业三者险外给付原告刘祥仕法医鉴定费1,600元，病历复印费35元，合计1,635元（从被告赵晶、王艳苓已支付医疗费中扣减）。如果未按照本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当按照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。一审案件受理费1,406元，由原告刘祥仕负担152元，被告赵晶、王艳苓负担1,252元（原告已垫付，从被告赵晶、王艳苓已支付医疗费中扣减）。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于山东省济宁市中级人民法院。审判员  韩中德二〇一六年八月十六日书记员  宋慧卿