安徽省怀宁县人民法院民 事 判 决 书(2016)皖0822民初1324号原告：汪凤华，女，住安徽省安庆市怀宁县。委托代理人：郑贻君，安徽晨曦律师事务所律师。被告：中国平安财产保险股份有限公司北京分公司，住所地北京市西城区，社会信用代码XX。负责人：王兵，公司经理。委托代理人：刘大军，安徽昊华律师事务所律师。委托代理人：夏俭才，安徽昊华律师事务所律师。被告：王伟，男，住安徽省安庆市宜秀区。委托代理人：陈儒友（系被告王伟妻子），女，住安徽省安庆市宜秀区。委托代理人：凌永忠（系被告王伟表弟），男，住安徽省安庆市怀宁县。原告汪凤华诉被告中国平安财产保险股份有限公司北京分公司（以下简称平安财保北京分公司）、王伟机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2016年06月22日立案受理。依法适用简易程序，于2016年8月2日公开开庭进行了审理。原告汪凤华的委托代理人郑贻君，被告平安财保北京分公司的委托代理人刘大军、被告王伟的委托代理人陈儒友、凌永忠到庭参加诉讼。本案现已审理终结。汪凤华诉称：诉讼请求：1、判令被告赔偿原告损失合计130211.30元;2、本案诉讼费由被告承担。事实与理由，详见诉状。赔偿清单：1、医疗费19290元（车方垫付18603元）；2、后续医疗费：9000元；3、营养费：30元/天*90天=2700元；4、住补：30元/天*32天=960元；5、护理费：114.22元/天*90天=10279.8元；6、误工费：125.35元/天*170天=21309.50元；7、车损：1000元；8、残赔：26936元/年*2年=53872元；9、精抚：8000元（交强险中优先赔付）；10、交通费：500元；11、鉴定费：3300元。合计：130211.30元。平安财保北京分公司辩称：1、对事故发生的事实及责任划分无异议。涉案车辆在我司投保交强险及50万不计免赔商业险，事故发生在保险期限内，保险公司在合理合法范围内承担替代赔偿责任。2、保险公司交强险限额下垫付医疗费10000元。3、原告诉请的项目、标准过高，具体待举证质证后在辨论阶段分项发表意见。4、保险公司不承担鉴定费及诉讼费。5、对车方所垫付的18603元医疗费，根据省高院规定，由法院主持双方对垫付款进行协调，协调不成由车方另行理赔。如车方同意扣除15%的非医保用药，同意在本案中一并处理；如不同意扣除，保险公司不同意在本案中一并处理。王伟辩称：1、对本案交通事故的事实无异议，但有关赔偿标准过高，护理期、误工天数太长，精神损害抚慰金的赔偿要求不合理。2、肇事车辆已投保交强险及不计免赔率的商业第三者责任险。3、王伟在事故发生后已垫付18603元的医疗费，该款请求法庭在本案赔偿时请直接返还给王伟。4、交强险内诉讼费按照诉讼费缴纳办法应由保险公司承担，原告的鉴定费也不应由王伟承担。汪凤华举证提供九组证据，具体证据见庭审证据目录。平安财保北京分公司举证提供垫付证明一份。王伟举证提供汪凤华2016年3月1日医疗费发票一张。经庭审质证，平安财保北京分公司、王伟对原告提供的九组证据的真实性无异议；汪凤华对平安财保北京分公司、王伟的垫付证明、医疗费发票真实性无异议，本院予以确认并在卷佐证。双方争议的事实：汪凤华是居住在城镇还是居住在农村、汪凤华从事的职业、鉴定日期。汪凤华与丁伯龙系合法夫妻有结婚证、户口本佐证，虽然汪凤华与其丈夫丁伯龙系农村居民，但其丈夫丁伯龙在怀宁县高河镇孔雀路已经营建材零售多年有营业执照佐证，且庭后经向汪凤华住所地村民委员会核实证实汪凤华随其丈夫在怀宁县高河镇孔雀路经营建材零售多年属实，且经怀宁县马庙镇法律服务所主任朱庆及怀宁县马庙镇鹿苑村村委会程多海主任陪同到汪凤华家实地查看证实汪凤华家中无人居住。故汪凤华主张事发前在怀宁县高河镇居住多年，随其丈夫丁伯龙共同经营建材零售，本院予以采信。皖同【2016】临鉴字第F898号司法鉴定意见书第一页注明鉴定日期2016年7月11日，2016年7月18日是鉴定书作出日期非定残日。根据当事人陈述和经审查确认的证据，本院认定事实如下：2016年1月29日11时30分，王伟驾驶京PYXX**号小型客车在怀宁县高河镇孔雀路中国邮政银行门前掉头时，与汪凤华驾驶的电动自行车发生碰撞，造成汪凤华受伤，两车受损。2016年2月22日，怀宁县公安局交通警察大队作出怀公交认字【2016】第00031号道路交通事故认定书，认定王伟负事故的全部责任，汪凤华不负事故责任。汪凤华受伤后，被送往怀宁县人民医院住院治疗32天于2016年3月1日出院。出院诊断：1、右胫骨平台粉碎性骨折，右膝半月板损伤；2、头部外伤；3、右小腿挫裂伤，身体多处挫伤。出院医嘱：1、注意休息，休息4月整，加强营养，专人护理。2、右下肢支具外固定，抬高患肢，注意末梢遁环，术后折除支具床上逐步右膝关节功能锻炼，术后3月内禁止下地活动，术后3月后根据膝关节恢复情况必要时行半月板手术治疗；3、健骨、活血化瘀、对症药物治疗；4、术后1月复查，如有不适，我科随诊。2016年4月1日汪凤华到怀宁县人民医院复查。以上治疗共计花去医疗费19290元（其中，中国平安财产保险股份有限公司北京分公司垫付10000元，王伟垫付8603元）。汪凤华与丁伯龙系夫妻。丁伯龙系个体工商户，营业执照字号怀宁县莫干山板材经营部，经营范围建材零售。汪凤华自2011年4月11日开始随其丈夫丁伯龙在安徽省安庆市怀宁县高河镇孔雀路351号居住至今，并经营建材零售。2016年7月18日，安徽同德司法鉴定所对汪凤华伤残等级、误工期、护理期、营养期及后续医疗费用作出皖同【2016】临鉴字第F898号司法鉴定意见书，鉴定意见：被鉴定人汪凤华因交通事故致伤后，遗有右下肢丧失功能10%以上，构成十级伤残；被鉴定人汪凤华的伤后误工期以受伤之日起至评残前一日止，护理期以90日、营养期以90日为宜；被鉴定人汪凤华的后续医疗费用约需人民币9000元。花去鉴定费3300元。鉴定日期为2016年7月11日。又查明，京PYXX**号小型客车车主为王伟。2015年9月8日，王伟为其所有的京PYXX**号小型客车在平安财保北京分公司投保了交强险和不计免赔率的50万元责任限额的商业第三者责任险。事故发生在保险期间内。汪凤华驾驶的电动自行车车损1000元。本院认为：公民的生命健康权、财产权受法律保护。汪凤华因交通事故受伤，财产受损失，依法有权获得赔偿。本案争执焦点：非医保用药、残疾赔偿金、误工标准、护理标准、住院伙食补助费标准、营养费标准、交通费、精神损害抚慰金。诉讼中，平安财保北京分公司因未向本院提交由王伟签名盖章的投保单，证明其公司就商业三者险保险合同中超出国家基本医疗保险标准的医疗费用不予赔偿的约定已向王伟履行了解释提示和明确说明义务，且平安财保北京分公司亦未申请非医保用药鉴定，故平安财保北京分公司提出扣除15%的非医保用药，本院不予支持。汪凤华随其丈夫丁伯龙在安庆市高河镇孔雀路居住经营建材零售多年，故汪凤华主张按2015年度安徽省城镇居民人均可支配收入标准计付残疾赔偿金，于情于理，并无不妥，本院予以采信。汪凤华主张误工费按125.35元/天、护理费主张按114.22元/天计付，本院参照2015年度安徽省批发和零售业在岗职工平均工资45751元，居民服务业、修理和其他服务业在岗职工平均工资41690元，本院予以采信。汪凤华主张住院伙食补助费、营养费按30元/天计付过高应予减少。本院按当地国家机关一般工作人员出差伙食补助标准确定汪凤华住院伙食补助费、营养费按20元/天计付。汪凤华主张精神损害抚慰金8000元、交通费500元过高应予减少，本院酌定汪凤华精神损害抚慰金为6000元、交通费320元。综上，本院确认汪凤华因本起交通事故造成的损失为：医疗费19290元、后续医疗费：9000元、营养费1800元=20元/天*90天、住补640元=20元/天*32天、护理费10279.8元=114.22元/天*90天、误工费20557.40元=125.35元/天*164天、车损1000元、8、残赔53872元=26936元/年*20年*10%、精抚6000元、交通费320元、鉴定费3300元，合计126059.20元。因王伟对其所有的京PYXX**号小型客车在平安财保北京分公司投保了交强险及不计免赔率的商业第三者责任险，故平安财保北京分公司应在交强险及商业第三者责任险赔偿限额内予以赔偿。因王伟垫付的医疗费8603元在汪凤华主张的诉讼标的额内，故平安财保北京分公司提出王伟垫付的医疗费8603元不在本案中一并处理的主张，本院不予采信。依照《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、第二十二条、第四十八条，《中华人民共和国保险法》第六十五条、第六十六条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十八条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条及《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》第十条之规定，判决如下：一、被告中国平安财产保险股份有限公司北京分公司于本判决生效之日起五日内在交强险赔偿限额内赔偿原告汪凤华各项损失105329.20元（其中，医疗费10000元，财产损失1000元，精神损害抚慰金6000元）,扣除已付款10000元，尚应赔偿原告汪凤华损失95329.20元。二、被告中国平安财产保险股份有限公司北京分公司于本判决生效之日起五日内在商业第三者责任险责任限额内赔偿原告汪凤华其他损失20730元；上述一、二项相加，合计116059.20元。付款方式：汇款至法院账户（户名：怀宁县人民法院；开户行：中国邮政储蓄银行怀宁县支行；账号1XX1）；三、原告汪凤华于领取上述赔偿款时一并返还被告王伟交通事故垫付款8603元；四、驳回原告汪凤华其他诉讼请求。如果未按本判决指定期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费2904元，依法减半收取1452元，由中国平安财产保险股份有限公司北京分公司负担1092元，王伟负担360元。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五内向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于安徽省安庆市中级人民法院。审判员  徐和平二〇一六年八月二十四日书记员  何玉婷