江苏省南通经济技术开发区人民法院民 事 判 决 书（2015）开民初字第01315号原告杨广仁。委托代理人单守荣，南通市通州区振兴法律服务所法律工作者。被告邹枫。被告中国太平洋财产保险股份有限公司南通中心支公司，住所地南通市人民中路**。负责人许锋，总经理。委托代理人袁健，该公司法律顾问。原告杨广仁诉被告邹枫、中国太平洋财产保险股份有限公司南通中心支公司（以下简称太平洋保险南通支公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2015年11月5日立案受理后，由代理审判员曹维维适用简易程序，公开开庭进行了审理。原告杨广仁及其委托代理人单守荣，被告太平洋保险南通支公司的委托代理人袁健到庭参加了诉讼。被告邹枫经本院合法传唤，无正当理由拒不到庭，本院依法进行了缺席审理。本案现已审理终结。原告杨广仁诉称，2013年12月2日7时30分左右，被告邹枫驾驶苏F×××**小型轿车在南通市××大道通盛大道路口由西向南右转弯行驶时，所驾车左侧与由北向南行驶的原告所驾南通市区524135电动车碰撞，发生道路交通事故，致原告受伤，两车不同程度损坏。南通市公安局交通巡逻警察支队五大队于2013年12月19日作出交通事故认定书，认定被告邹枫驾驶车辆通过路口转弯行驶时，未注意观察路面情况，未让直行车辆先行，确保安全，负事故全部责任，原告无责任。苏F×××**小型轿车在被告太平洋保险南通支公司投保了交强险和50万元第三者责任险。为赔偿事宜，原告于2014年8月提起诉讼，法院就原告除二次手术之外的费用进行了判决。现原告二次手术结束，就其发生的实际损失诉至法院，请求判令被告支付原告各项损失31728.93元。被告邹枫未答辩。被告太平洋保险南通支公司辩称，苏F×××**小型轿车在我司投保了交强险和商业三者险50万元含不计免赔，承保期限为2013年1月30日至2014年1月29日。被保险人是被告邹枫。保险公司愿意在法律规定的范围内赔偿原告的合理损失。经审理查明，2013年12月2日7时30分左右，被告邹枫驾驶苏F×××**小型轿车在南通市××大道通盛大道路口由西向南右转弯行驶时，所驾车左侧与由北向南行驶的原告所驾南通市区524135电动车碰撞，发生道路交通事故，致原告受伤，两车不同程度损坏。南通市公安局交通巡逻警察支队五大队于2013年12月19日作出交通事故认定书，认定被告邹枫驾驶车辆通过路口转弯行驶时，未注意观察路面情况，未让直行车辆先行，确保安全，负事故全部责任，原告无责任。原告受伤后，即被送往南通市第三人民医院治疗，诊断为腰2椎体压缩性骨折。2014年8月1日，原告就其损失向本院提起诉讼，因其内固定在位，本院对其主张的二次手术相关费用未予处理,并于2014年10月31日作出（2014）开民初字第0696号民事判决，判决内容为：一、被告中国太平洋财产保险股份有限公司南通中心支公司在交强险、第三者责任险限额内赔偿原告杨广仁医疗费、住院伙食补助费、营养费、护理费、误工费、交通费、财产损失等各项损失共计65954.7元（已给付10000元，尚需给付55954.7元）；二、原告杨广仁返还被告邹枫3734元；三、驳回原告杨广仁的其他诉讼请求。2015年7月18日，原告入南通市第三人民医院住院治疗，行腰2椎体骨折内固定物取出术，于2015年8月4日出院，花费医疗费19622.93元。另查明，2014年7月3日，南通三院司法鉴定所对原告的伤情作出司法鉴定意见书，二次手术一般需休息2个月，1人护理1个月，营养1个月。还查明，苏F×××**小型轿车的保险人为被告中国太平洋财产保险股份有限公司南通中心支公司，投保交强险及50万元的第三者责任保险含不计免赔，案涉事故发生于承保期间内。上述事实，有事故认定书、病历及出院记录、医疗费票据、司法鉴定意见书、本院民事判决书等书证及原、被告的陈述在卷佐证。本院认为，本院的（2014）开民初字第0696号民事判决，对原告杨广仁与被告邹枫的事故责任比例已予以明确，而前述判决的赔偿金额未超过保险限额，故被告太平洋保险南通支公司仍在责任限额内赔偿。至于保险公司主张扣除非医保用药，其既未提供非医保用药范围，亦未提供医保替代用药清单，本院不予支持。关于医疗费，原告因事故后二次手术共发生医疗费19622.93元，有病历、出院记录、票据、用药清单佐证，本院予以认定；关于住院伙食补助费，原告住院17天，以18元/天标准计算306元；关于营养费，根据鉴定意见，以10元/天，计算1个月为300元；关于护理费，根据鉴定意见1人护理1个月，以当地实际情况85元/天，计算为2550元（85×30）；关于误工费，本院（2014）开民初字第0696号民事判决已认定超出协议期部分不予支持，故本案中仍不予支持；关于交通费，根据原告的伤情及治疗情况，本院酌定为200元。以上费用总计22978.93元。据此，依照《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，最高人民法院《关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十九条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条之规定，判决如下：一、被告中国太平洋财产保险股份有限公司南通中心支公司于本判决发生法律效力之日起十日内在交强险、第三者责任险限额内赔偿原告杨广仁二次手术期间的医疗费、住院伙食补助费、营养费、护理费、交通费共计22978.93元；二、驳回原告杨广仁的其他诉讼请求。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费400元，减半收取200元，由原告杨广仁负担50元，被告中国太平洋财产保险股份有限公司南通中心支公司负担150元（诉讼费用原告已垫付，待执行时由被告一并给付原告）。如不服本判决，可在本判决书送达之日起十五日内向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提交副本，上诉于江苏省南通市中级人民法院，同时向该院预交上诉案件受理费400元（户名：南通市财政局，开户行：中国银行南通市西被闸支行，账号：47×××82）。代理审判员  曹维维二〇一六年一月二十七日书 记 员  陈雅雯附相关法律条文：《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条：机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿；不足的部分，按照下列规定承担赔偿责任：（一）机动车之间发生交通事故的，由有过错的一方承担赔偿责任；双方都有过错的，按照各自的过错比例分担责任。（二）机动车与非机动车驾驶人、行人之间发生交通事故，非机动车驾驶人、行人没有过错的，由机动车一方承担赔偿责任；有证据证明非机动车驾驶人、行人有过错的，根据过错程度适当减轻机动车一方的赔偿责任；机动车一方没有过错的，承担不超过百分之十的赔偿责任。交通事故的损失是由非机动车驾驶人、行人故意碰撞机动车造成的，机动车一方不承担赔偿责任。最高人民法院《关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》十七条：受害人遭受人身损害，因就医治疗支出的各项费用以及因误工减少的收入，包括医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、必要的营养费，赔偿义务人应当予以赔偿。受害人因伤致残的，其因增加生活上需要所支出的必要费用以及因丧失劳动能力导致的收入损失，包括残疾赔偿金、残疾辅助器具费、被扶养人生活费，以及因康复护理、继续治疗实际发生的必要的康复费、护理费、后续治疗费，赔偿义务人也应当予以赔偿。受害人死亡的，赔偿义务人除应当根据抢救治疗情况赔偿本条第一款规定的相关费用外，还应当赔偿丧葬费、被扶养人生活费、死亡补偿费以及受害人亲属办理丧葬费事宜支出的交通费、住宿费和误工损失等其他合理费用。第十九条：医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。赔偿义务人对治疗的必要性和合理性有异议的，应当承担相应的举证责任。医疗费的赔偿数额，按照一审法庭辩论终结前实际发生的数额确定。器官功能恢复训练所必要的康复费、适当的整容费以及其他后续治疗费，赔偿权利人可以待实际发生后另行起诉。但根据医疗证明或者鉴定结论确定必然发生的费用，可以与已经发生的医疗费一并予以赔偿。第二十一条：护理费根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。护理人员有收入的，参照误工费的规定计算；护理人员没有收入或者雇佣护工的，参照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准计算。护理人员原则上为一人，但医疗机构或者鉴定机构有明确意见的，可以参照确定护理人员人数。护理期限应计算至受害人恢复生活自理能力时止。受害人因残疾不能恢复生活自理能力的，可以根据其年龄、健康状况等因素确定合理的护理期限，但最长不超过二十年。受害人定残后的护理，应当根据其护理依赖程度并结合配制残疾辅助器具的情况确定护理级别。第二十二条：交通费根据受害人及其必要的陪护人员因就医或者转院治疗实际发生的费用计算。交通费应当以正式票护为凭；有关凭据应当与就医地点、时间、人数、次数相符合。第二十三条住院伙食补助费可以参照当地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准予以确定。受害人确有必要到外地治疗，因客观原因不能住院，受害人本人及其陪护人员实际发生的住宿费和伙食费，其合理部分应予赔偿。第二十四条：营养费根据受害人伤残情况参照医疗机构的意见确定。