江苏省盐城市亭湖区人民法院民 事 判 决 书(2016）苏0902民初2183号原告陈乃虎，男，1957年4月26日生，住盐城市亭湖区。委托代理人陈如中，盐城市建军法律服务所法律服务工作者。被告孟正森，男，1990年11月27日，住盐城市亭湖区。被告安邦财产保险股份有限公司江苏分公司，住所地南京市中山北路30号益来国际广场39层。负责人全先刚，总经理。委托代理人吉兆春、潘正卉，该公司员工。原告陈乃虎与被告孟正森、安邦财产保险股份有限公司江苏分公司（以下简称安邦财险江苏公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2016年4月7日受理后，依法适用普通程序组成合议庭，于同年5月4日、6月22日、7月27日公开开庭进行了审理。原告陈乃虎及其委托代理人陈如中、被告孟正森、被告安邦财险江苏公司的委托代理人吉兆春、潘正卉到庭参加诉讼，本案现已审理终结。原告陈乃虎诉称：2015年1月25日8时余，被告孟正森驾驶苏Ｊ×××××小型轿车在盐城市交通技师学院东大门前与开电动三轮车的原告相撞，致原告腿部受到严重伤害，原告被送至盐城第三人民医院（南院）住院治疗并做手术。该事故经盐城市公安局交通警察支队七大队出具事故认定书，认定被告孟正森负事故全部责任，原告陈乃虎不负责任。另查明该肇事车在安邦财险江苏公司承保了机动车交通事故责任强制保险（下称交强险）和机动车商业第三者责任保险（下称商业三者险），保险公司应承担赔偿责任。原告多次找被告处理赔偿事宜无果。现诉请法院判令：1、被告赔偿206056.26元，其中：医疗费31745.26元（含保险公司垫付1万元、孟正森垫付13406.38元）、住院伙食补助费475元、营养费1800元、误工费76500元、护理费11120元、残疾赔偿金74346元、精神损害抚慰金5000元、交通费800元、财物损失费3800元、其他费用470元（去上海治疗的加油费、餐饮费）；2、被告承担本案的诉讼费及鉴定费。被告孟正森辩称：1、对交通事故发生的事实及责任认定均无异议；2、肇事车辆在保险公司投保交强险12.2万元和商业三责险20万元（计免赔）；3、我支付医疗费13406.38元。被告安邦财险江苏公司辩称：1、对交通事故发生的事实及责任认定均无异议；2、肇事车辆在保险公司投保交强险12.2万元和商业三责险20万元计免赔，我公司支付医疗费1万元；3、我公司不承担诉讼费鉴定费。经审理查明：2015年1月25日8时余，被告孟正森驾驶苏Ｊ×××××小型轿车在盐城市交通技师学院东大门前由西往北行驶，原告陈乃虎驾驶电动三轮车由北向南行驶，因被告孟正森观察疏忽，造成事故，致原告受伤，原告被送至盐城第三人民医院（南院）住院治疗，医院诊断为：左膝关节内侧副韧带损伤，左膝半月板损伤，头皮挫裂伤。医院行左膝关节镜检查+内侧副韧带修复术，同年2月13日出院，后原告到复旦大学附属华山医院治疗，原告两次治疗共支付医疗费31745.26元（含保险公司垫付1万元、孟正森垫付13406.38元）。2015年2月2日，盐城市公安局交通警察支队七大队出具事故认定书，认定被告孟正森负事故全部责任，原告陈乃虎不负责任。2006年4月7日，原告陈乃虎诉至本院。同年6月22日，经原告申请并预交鉴定费1900元，本院依法委托盐城市第一人民医院司法鉴定所对陈乃虎的伤残等级、护理期限及人数、营养期限、误工期限、后续治疗费进行司法鉴定。该司法鉴定所经鉴定于6月30日作出盐一院司鉴所[2016]临鉴字第572号司法鉴定意见书，鉴定意见为：“1、陈乃虎因交通事故至“左膝关节内侧副韧带损伤；左膝半月板损伤”等经手术治疗目前遗有左下肢功能障碍已构成十级残疾。2、建议其误工时限宜为12个月，护理时限宜为4个月（住院2人，余护理1人）；营养时限宜为4个月。3、原则上不建议其相关后续治疗费用或宜在实际发生后另行处理。另查明：肇事车辆苏Ｊ×××××小型轿车的登记所有人是被告孟正森，苏Ｊ×××××小型轿车由被告安邦财险江苏公司承保了交强险和商业三者险，交强险责任限额为12.2万元，商业三者险限额为20万元（计免赔率），期限均自从2015年1月12日起至2016年1月11日止。本起交通事故发生在保险期间内。再查明：原告陈乃虎居住在盐城市亭湖区大宇花苑*幢*室；保险公司对原告财产损失定损3800元。本案在审理过程中，经本院主持调解，因双方意见分歧较大，致调解未果。本院认为：公民的身体健康权受法律保护。原告陈乃虎因交通事故受伤致残造成的损失，依法应当得到相应赔偿。（一）关于案涉道路交通事故责任的认定。经审查，公安机关交通管理部门制作的道路交通事故认定书符合法律规定，且当事人均无异议，故案涉交通事故认定书作为处理本案的证据，具有证明力，即被告孟正森负事故全部责任，原告陈乃虎不负责任。（二）关于受害人陈乃虎损失的审核确定。案涉损害赔偿的项目和标准应按法律和司法解释的有关规定计算确定。1、医疗费用：（1）医药费。根据原告提供的医疗机构出具的医药费等收款凭证，并结合病历和诊断证明等相关证据审核，医疗费31745.26元（含保险公司垫付1万元、孟正森垫付13406.38元），扣减票据中的伙食费340元，认定医疗费31405.26元。（2）住院伙食补助费。根据原告提供的医疗机构出具的出院记录，原告的住院时间为19天，参照本院所在地国家机关一般工作人员出差伙食补助标准18元/天计算，确定住院伙食补助费为342元。（3）营养费。根据鉴定意见，原告的营养时限宜为4个月，按照9元/日的标准计算，确定营养费为540元。医疗费用合计41642.58元。2、伤残损失：（4）误工费。原告系城镇居民，按照本院所在地2015年度城镇居民人均可支配收入标准37173元计算，根据鉴定意见，结合伤残情况，本院酌情认定原告的误工期限为9个月，故确定原告误工费为27880元。（5）护理费。根据鉴定意见，原告的护理期限为4个月（住院2人，余护理1人），按照70元/日的标准计算，确定护理费为9730元。（6）残疾赔偿金。原告系城镇居民，结合受害人经法医鉴定的伤残等级，依法应按照本院所在地2015年度城镇居民人均可支配收入标准37173元，自定残之日起按二十年并结合伤残等级系数计算，确定残疾赔偿金为74346元。（7）精神损害抚慰金。考虑到该起事故给原告带来一定的精神痛苦和肉体痛苦，依法应当给予精神损害赔偿金以抚慰原告，故确定精神损害抚慰金为5000元。（8）交通费。根据受害人及其必要的陪护人员就医治疗支出交通费用的实际情况，本院酌定交通费为800元。伤残损失合计117756元。（9）财物损失费。根据保险公司的核定损失，原告的财物损失费为3800元。（10）其他费用470元（去上海治疗的加油费、餐饮费）。原告主张去上海治疗的加油费165元和餐饮费305元，本院在交通费已予考虑，对原告的其他费用470元（去上海治疗的加油费、餐饮费）请求，本院不予支持。上述第（1）至（9）项合计154383.26元。（五）关于道路交通事故损害赔偿的责任主体与责任划分。1、被告安邦财险江苏公司应承担的交强险赔偿责任。鉴于肇事车辆苏Ｊ×××××小型轿车由安邦财险江苏公司承保了交强险，且案涉交通事故损害发生在保险期限内。故被告安邦财险江苏公司依法应在交强险责任限额内先行承担赔偿责任122000元（其中伤残损失110000元，医疗费用10000元，财物损失费2000元），但应扣减其支付的医疗费用10000元。2、被告安邦财险江苏公司应承担的商业三者险赔偿责任。肇事客车由安邦财险江苏公司承保了商业三者险，且案涉交通事故损害发生在保险期限内，本案中，原告超出交强险赔偿范围的损失为32383.26元，被告安邦财险江苏公司依法应按商业三者险约定在责任限额内扣除计免赔率20%即6477元后承担赔偿责任25906.26元。3、被告孟正森应承担的赔偿责任。由于苏Ｊ×××××小型轿车投保的商业三者险限额为20万元（计免赔率），被告孟正森负事故全部责任，应对超出交强险赔偿范围的损失32383.26元承担20%的赔偿责任，即6477元，故被告孟正森在本案中应承担6477元赔偿责任。另被告孟正森已付医疗费13406.38元，原告陈乃虎应当返还。综上，原告要求被告承担赔偿责任的诉讼请求，依法应予适当支持。据此，依照《中华人民共和国侵权责任法》第六条、第十六条、第二十二条、第四十八条、《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条第一款第二项、《机动车交通事故责任强制保险条例》第二十一条第一款、《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条、第二十五条、《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条第一款、第二款，《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》第八条第二款、第十条第一款之规定，判决如下：一、被告安邦财产保险股份有限公司江苏分公司应在机动车交通事故责任强制保险限额内赔偿原告陈乃虎122000元，应在第三者责任商业保险限额内赔偿原告陈乃虎各项损失25906.26元，扣减被告安邦财产保险股份有限公司江苏分公司已支付的医疗费10000元，被告安邦财产保险股份有限公司江苏分公司再支付赔偿款137906.26元。二、原告陈乃虎应当返还被告孟正森6929.38元。上述所涉款项，义务人应于本判决生效之日起十五日内自觉履行完毕。案件受理费1120元，鉴定费1900元，合计3020元，由被告安邦财产保险股份有限公司江苏分公司负担。保险赔偿款的支付办法及注意事项：1、安邦财产保险股份有限公司江苏分公司依据该生效判决确定的各项给付义务及返还义务和本案诉讼费的负担情况，应给付陈乃虎133996.88元（137906.26元－6929.38元+3020元）（户名：陈乃虎，开户行：中国建设银行，账号：62×××96），给付孟正森6929.38元（户名：孟正森，开户行：中国工商银行，账号：62×××94）。2、保险公司应按双方当事人商定的保险赔偿款支付办法办理，并负相关信息真实性及上述各项给付数额准确性审查。3、当事人相关信息如发生变更的，应及时告知保险公司。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状及副本一式肆份，上诉于江苏省盐城市中级人民法院。同时根据国务院《诉讼费用交纳办法》的有关规定，向该院预交上诉案件受理费（收款人全称：盐城市财政局非税收入汇缴专户，开户银行：盐城市农业银行中汇支行，帐号：40×××21）。审 判 长  蒋维忠审 判 员  顾 飞人民陪审员  施跃华二〇一六年八月八日书 记 员  吕晶晶附录法律条文1、《中华人民共和国侵权责任法》第六条行为人因过错侵害他人民事权益，应当承担侵权责任。根据法律规定推定行为人有过错，行为人不能证明自己没有过错的，应当承担侵权责任。第十六条侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。第二十二条侵害他人人身权益，造成他人严重精神损害的，被侵权人可以请求精神损害赔偿。第四十八条机动车发生交通事故造成损害的，依照道路交通安全法的有关规定承担赔偿责任。2、《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿。超过责任限额的部分，按照下列方式承担赔偿责任：（二）机动车与非机动车驾驶人、行人之间发生交通事故，非机动车驾驶人、行人没有过错的，由机动车一方承担赔偿责任；有证据证明非机动车驾驶人、行人有过错的，根据过错程度适当减轻机动车一方的赔偿责任；机动车一方没有过错的，承担不超过百分之十的赔偿责任。3、《机动车交通事故责任强制保险条例》第二十一条第一款被保险机动车发生道路交通事故造成本车人员、被保险人以外的受害人人身伤亡、财产损失的，由保险公司依法在机动车交通事故责任强制险限额范围内予以赔偿。4、《最高人民法院关于审理道路交通事故赔偿案件适用法律若干问题的解释》（法释【2012】9号）第十六条同时投保机动车第三者责任强制保险（以下简称“交强险”）和第三者责任商业保险（以下简称“商业三者险”）的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，人民法院应当按照下列规则确定赔偿责任：（一）先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿；（二）不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿；（三）仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。被侵权人或者其近亲属请求承保交强险的保险公司优先赔偿精神损害的，人民法院应予支持。第二十五条人民法院审理道路交通事故损害赔偿案件，应当将承保交强险的保险公司列为共同被告。但该保险公司已经在交强险责任限额范围内予以赔偿且当事人无异议的除外。人民法院审理道路交通事故损害赔偿案件，当事人请求将承保商业三者险的保险公司列为共同被告的，人民法院应予准许。5、《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》（法释【2003】20号）第十七条受害人遭受人身损害，因就医治疗支出的各项费用以及因误工减少的收入，包括医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、必要的营养费，赔偿义务人应当予以赔偿。受害人因伤致残的，其因增加生活上需要所支出的必要费用以及因丧失劳动能力导致的收入损失，包括残疾赔偿金、残疾辅助器具费、被扶养人生活费，以及因康复护理、继续治疗实际发生的必要的康复费、护理费、后续治疗费，赔偿义务人也应当予以赔偿。6、《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》法释﹝2001﹞7号第八条因侵权致人精神损害，造成严重后果的，人民法院除判令侵权人承担停止侵害、恢复名誉、消除影响、赔礼道歉等民事责任外，可以根据受害人一方的请求判令其赔偿相应的精神损害抚慰金。第十条精神损害的赔偿数额根据以下因素确定：（一）侵权人的过错程度，法律另有规定的除外；（二）侵害的手段场合行为方式等具体情节；（三）侵权行为所造成的后果；（四）侵权人的获利情况；（五）侵权人承担责任的经济能力；（六）受诉法院所在地平均生活水平。