黑龙江省齐齐哈尔市中级人民法院民 事 判 决 书(2016)黑02民终136号上诉人（原审被告）中国人寿财产保险股份有限公司齐齐哈尔中心支公司，住所地齐齐哈尔市建华区中华西路5号。负责人柳斐，该公司总经理。委托代理人曹庆夫，黑龙江广朋律师事务所律师。被上诉人（原审原告）邱桂芝，住齐齐哈尔市。委托代理人罗宝华，住齐齐哈尔市。原审被告齐齐哈尔市中通公共交通有限责任公司，住所地齐齐哈尔市龙沙区南苑路1号。法定代表人李彦明，该公司董事长。委托代理人孙苏楠。上诉人中国人寿财产保险股份有限公司齐齐哈尔中心支公司（以下简称人寿财产齐支公司）为与被上诉人邱桂芝、原审被告齐齐哈尔市中通公共交通有限责任公司（以下简称齐市中通公司）机动车交通事故责任纠纷一案，不服黑龙江省齐齐哈尔市龙沙区人民法院〔2015〕龙民初字第250号民事判决，向本院提起上诉。本院依法组成由审判员梁铁滨担任审判长，审判员杨志欣、代理审判员高威参加的合议庭对本案进行了审理。本案现已审理终结。原审法院经审理查明：2014年11月26日6时许，齐市中通公司的员工刘宝珠驾驶黑B135**号公交车，在执行职务过程中，沿齐市龙沙区南马路由东向西行驶至电力调度中心11路公交汽车车站时，在黑B135**号公交车车门没有关好，刘宝珠启动车辆致使车门与乘客邱桂芝相刮撞，造成乘客邱桂芝受伤的交通事故。经交警部门认定，刘宝珠负事故全部责任，邱桂芝不负责任。邱桂芝受伤后，被送到齐齐哈尔医学院第二附属医院进行救治，被诊断为骨盆骨折，胆囊炎。住院61天治疗，二级护理61天，于2015年1月26日出院。出院医嘱是定期复查、随诊。住院期间花医疗费18，013.92元。其中，邱桂芝支付医疗费2，242.92元，鉴定检查费57.00元，齐市中通公司垫付15，714.00元。邱桂芝出院后，起诉到法院。邱桂芝住院期间罗宝华护理61天。昂昂溪区兴顺砂场出具证明证实：罗宝华是其单位员工，月工资5，000.00元，因护理病人未上班，未发工资。经齐齐哈尔医学院附属第三医院司法鉴定中心鉴定，鉴定结论是被鉴定人邱桂芝伤后至骨盆骨折，畸形愈合，评定为伤残十级。参照护理评定标准及相关规定，伤后12周需要加强营养。参照黑卫【81】（2）号文件相关规定，现在可以医疗终结。肇事车辆黑B135**号公交车，在人寿财产保险公司投保了机动车交通事故责任强制保险，第三者商业责任险限额30万元。邱桂芝以机动车交通事故责任纠纷为由，向黑龙江省齐齐哈尔市龙沙区人民法院提起诉讼，请求判令齐市中通公司、人寿财产齐支公司赔偿其医药费、交通费、住院伙食补助费、残疾赔偿金、营养费、护理人员误工费、鉴定费、鉴定检查费、精神损失费等各项经济损失共计51，708.42元。原审法院经审理认为，2014年11月26日6时许，齐市中通公司的员工刘宝珠驾驶黑B135**号公交车，在驾驶B13579号车辆执行职务过程中，在公交车车门没有关好，就启动车辆致使车门与乘客邱桂芝相刮撞，造成邱桂芝受伤的交通事故。对此交通事故给邱桂芝造成的损害，刘宝珠应负全部责任，邱桂芝不负事故责任。机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，先由承包交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿；不足部分，由承包商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿；仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定，由侵权人予以赔偿。邱桂芝的诉讼请求超过法律规定的部分，原审法院不予支持。人寿财产齐支公司的抗辩理由及是否重新鉴定，因在规定时间没有交纳鉴定费，也没有提交新证据，不符合法律规定的部分，原审法院不予支持。在此次交通事故中给邱桂芝造成的损失计算方法和依据是：医药费18，013.92元。其中，邱桂芝支付医疗费2，242.92元，鉴定检查费57.00元，齐市中通公司垫付15，714.00元，以实际票据计算；住院伙食补助费3，050.00元，参照齐齐哈尔市国家机关一般工作人员出差或补助标准每天50.00元，按照住院天数61天予以确定；交通费邱桂芝要求750.00元，根据受害人及陪护人员就医治疗等实际发生的费用计算；护理费19，575.00元，按照住院医嘱，住院期间二级护理61天，和鉴定结论出院后需12周护理，需1人，参照护理评定标准及相关规定计算；营养费4，500.00元，参照鉴定结论伤后12周需加强营养，每天按照国家机关一般工作人员出差或补助标准每天50.00元计算。残疾赔偿金9，798.50元。根据城镇居民可支配收入、伤残等级计算；鉴定费2，800.00元；精神损失费1，000.00元。原审法院依据《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第三条、第十七条、第十八条之规定，判决：一、中国人寿财产保险股份有限公司齐齐哈尔中心支公司在交强险责任范围内赔偿邱桂芝医疗费2，242.92远，鉴定检查费57.00远，交通费750.00元，护理费19，575.00元，残疾赔偿金9，798.50元，精神损失费1，000.00元，合计33，422.92元；二、中国人寿财产保险股份有限公司齐齐哈尔中心支公司在交强险责任范围内赔偿齐齐哈尔市中通公共交通有限责任公司医疗费7，701.00元（15，714.00元-2，242.92元-57.00元）；三、中国人寿财产保险股份有限公司齐齐哈尔中心支公司在商业险责任范围内赔偿邱桂芝住院伙食补助费3，050.00元，营养费4，500.00元，合计7，550.00元的80%，即6，040.00元（没有保不计免赔，按照合同赔80%）；四、中国人寿财产保险股份有限公司齐齐哈尔中心支公司在商业险责任范围内赔偿齐齐哈尔市中通公共交通有限责任公司垫付医疗费8，013.00元（15，714.00元-7，701.00元）的80%，即6，410.00元；五、齐齐哈尔市中通公共交通有限责任公司赔偿邱桂芝住院伙食补助费3，050.00元，营养费4，500.00元，合计7，550.00元的20%，即1，510.00元（没有保不计免赔，按照合同扣除保险合同赔偿80%）；六、齐齐哈尔市中通公共交通有限责任公司赔偿邱桂芝医疗费8，013.00元（15，714.00元-7，701.00元）的20%，即1，602.40元（齐齐哈尔市中通公共交通有限责任公司已经支付完毕）；七、驳回邱桂芝的其他诉讼请求。上述款项，于本判决发生法律效力后即执行。如果未按照本判决制定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费1，217.00元，鉴定费2，800.00元，合计4，017.00元，由中国人寿财产保险股份有限公司齐齐哈尔中心支公司承担。其中，邱桂芝垫付3，824.00元，齐齐哈尔市中通公共交通有限责任公司垫付193.00元。人寿财产齐支公司不服原审法院上述民事判决，向本院提起上诉称：1、邱桂芝属于车上人员，不属于第三者范围，人寿财产齐支公司不应承担赔偿责任。本案中的事故认定书中认定邱桂芝为交通事故中肇事车辆上的乘客，根据相关法律规定，交强险及第三者责任险中赔偿范围不包括被保险机动车车上人员、被保险人，因此乘客邱桂芝不属于第三者范围，不属于交强险及三者责任险的赔偿范围。2、原审法院对医疗费金额认定有误。邱桂芝住院期间医院的住院费用合理部分总计为15，714.34元，鉴定过程中产生的检查费用为57.00元，其他用药费用均不是在医院购买的药物，也不是邱桂芝本人的名字，也没有正规发票，且相加后的金额也不是法院认定的18，013.92元。另外，根据保险条款，保险公司仅赔偿符合医保标准的医疗费，人寿财产齐支公司应当承担的合理费用为12，617.07元。3、营养费计算有误。鉴定意见书营养期限为12周，按照每天50.00元的标准应当为4，200.00元。4、鉴定费、诉讼费根据保险条款的约定，属于被保险人自行承担的范围，不属于保险公司赔偿范围。综上，请求二审法院判决人寿财产齐支公司不承担赔偿责任。针对人寿财产齐支公司的上诉请求及理由，被上诉人邱桂芝答辩称：本案属于交通事故纠纷，邱桂芝是在下车后被刮倒的，应在保险赔偿范围内。关于伤残有伤残鉴定可以证实。关于费用计算问题，如果计算有误可以更正。另外，诉讼费和鉴定费邱桂芝不应承担，请求二审法院依法判决。针对人寿财产齐支公司的上诉请求及理由，原审被告齐市中通公司答辩称：交通事故发生后邱桂芝报警，交警队受理了此案，交警部门出具的交通事故责任认定书，事发当时邱桂芝是在下车后，脚着地时车辆启动将其刮倒，应在保险范围内。请求二审法院依法判决。本院经二审审理查明，2014年11月26日6时许，齐市中通公司的员工刘宝珠驾驶黑B135**号公交车，停靠在电力调度中心11路公交汽车车站时，在黑B135**号公交车车门没有关好的情况下启动车辆，致使车门与已下车的乘客邱桂芝相刮，致使邱桂芝摔倒受伤。经交警部门认定，刘宝珠负事故全部责任，邱桂芝不负责任。邱桂芝受伤后，被送往齐齐哈尔医学院第二附属医院进行救治，经诊断为骨盆骨折，胆囊炎。住院61天治疗，二级护理61天，于2015年1月26日出院。出院医嘱是定期复查、随诊。住院期间花费医疗费16，486.84元，其中，邱桂芝支付医疗费772.50元，齐市中通公司垫付15，714.34元。邱桂芝住院期间由其子罗宝华护理61天。昂昂溪区兴顺砂场出具证明证实：罗宝华是其单位员工，月工资5，000.00元，因护理病人未上班，未发工资。邱桂芝经齐齐哈尔医学院附属第三医院司法鉴定中心鉴定为伤后至骨盆骨折，畸形愈合，评定为伤残十级，出院后12周需1人护理，伤后12周需加强营养，现在可以医疗终结。鉴定时邱桂芝花费鉴定费2，857.00元。肇事车辆黑B135**号公交车，在人寿财产保险公司投保了机动车交通事故责任强制保险，第三者商业责任险限额30万元。本院认为,齐市中通公司员工刘宝珠驾驶黑B135**号公交车，在该公交车车门没有关好的情况下启动车辆，致使车门与已下车的乘客邱桂芝相刮，导致邱桂芝摔倒受伤。经交警部门认定，刘宝珠负事故全部责任，邱桂芝不负责任，因刘宝珠驾驶黑B135**号公交车系职务行为，故齐市中通公司应对该起交通事故负赔偿责任。人寿财产齐支公司上诉称邱桂芝为车上人员，不在保险范围内，证据不充分，邱桂芝与齐市中通公司均认可事故当时邱桂枝已经双脚着地，且交警部门出具的《道路交通事故认定书》中对该起交通事故的发生经过亦有描述，系肇事车辆的车门没有关好与邱桂芝相刮撞，可见发生事故时邱桂芝已不是车上人员。故人寿财产齐支公司应在其保险限额内对邱桂芝予以赔偿。人寿财产齐支公司上诉称一审对邱桂芝的医药费计算有误，外购药没有正规票据，药店出具的购货凭据上亦不是邱桂芝本人的名字，且保险公司仅赔偿符合医保标准的医疗费。因邱桂芝提供的外购药凭据上有其主治医生李宝权的名章，故可以认定其外购药物系经主治医生李宝权的医嘱购买的，因此该笔费用应包含在赔偿范围内，关于人寿财产齐支公司主张保险公司仅赔偿符合医保标准的医疗费，没有法律依据，故本院不予支持。关于营养费问题，依据司法鉴定意见书邱桂芝伤后12周需加强营养，按照每天50.00元标准计算，邱桂芝的营养费应为4，200.00元，一审认定为4，500.00元有误，本院予以纠正。关于住院期间伙食补助费、残疾赔偿金、交通费、护理人员误工费等费用一审计算并无不当，故本院予以采信。关于诉讼费、鉴定费由谁承担问题，人寿财产保险承保的是交强险和商业险，本次诉讼的提起正是由于保险公司怠于行使人身损害赔偿义务，因此一审法院判决人寿财产齐支公司承担相应的诉讼费和鉴定费符合法律规定，本院对该项上诉理由不予支持。综上所述，原判事实清楚，适用法律正确，但部分费用计算有误，本院予以纠正。人寿财产齐支公司上诉理由中有合理部分本院予以支持。依照《中华人民共和国民事诉讼法》第一百七十条第一款（二）项之规定，判决如下：一、维持齐齐哈尔市龙沙区人民法院〔2015〕龙民初字第250号民事判决第七项；二、变更齐齐哈尔市龙沙区人民法院〔2015〕龙民初字第250号民事判决第一项、第二项为：中国人寿财产保险股份有限公司齐齐哈尔中心支公司在交强险责任范围内赔偿邱桂芝医疗费772.50元，交通费750.00元，护理费19，575.00元，残疾赔偿金9，798.50元，精神损失费1，000.00元，合计31，896.00元；赔偿齐齐哈尔市中通公共交通有限责任公司医疗费9，227.50元（10，000.00元-9，227.50元）；三、变更齐齐哈尔市龙沙区人民法院〔2015〕龙民初字第250号民事判决第三项、第四项为：中国人寿财产保险股份有限公司齐齐哈尔中心支公司在商业险责任范围内赔偿邱桂芝住院伙食补助费3，050.00元，营养费4，200.00元，合计7，250.00元的80%，即5，800.00元（没有保不计免赔，按照合同赔80%）；赔偿齐齐哈尔市中通公共交通有限责任公司垫付医疗费5，189.47[(15，714.34元-9，227.50元)×80%]；四、变更齐齐哈尔市龙沙区人民法院〔2015〕龙民初字第250号民事判决第五项、第六项为：齐齐哈尔市中通公共交通有限责任公司赔偿邱桂芝住院伙食补助费3，050.00元，营养费4，200.00元，合计7，250.00元的20%，即1，450.00元（没有保不计免赔，按照合同扣除保险公司赔偿的80%）；齐齐哈尔市中通公共交通有限责任公司赔偿邱桂芝医疗费8，013.00元（15，714.34元-9，227.50元）的20%，即1，297.37元（齐齐哈尔市中通公共交通有限责任公司已经支付完毕）。上述款项，于本判决发生法律效力后十日内给付。如果未按照本判决规定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。一、二审案件受理费2，434.00.00元，由中国人寿财产保险股份有限公司齐齐哈尔中心支公司承担1，842.78元，由邱桂芝承担591.22元，鉴定费2，857.00元，由中国人寿财产保险股份有限公司齐齐哈尔中心支公司承担。本判决为终审判决。审 判 长  梁铁滨审 判 员  杨志欣代理审判员  高 威二〇一六年一月二十六日书 记 员  王宝亮