四川省巴中市中级人民法院民 事 判 决 书(2016)川19民终523号上诉人（原审被告）刘德祥，男，生于1961年12月2日，汉族，初中文化，农民，住四川省南江县大河镇。被上诉人（原审原告）刘东成，男，生于1955年9月14日，汉族，小学文化，农民，住四川省南江县大河镇。上诉人刘德祥与被上诉人刘东成机动车交通事故责任纠纷一案，南江县人民法院作出（2016）川1922民初391号民事判决，宣判后，刘德祥提起上诉。本院受理后，依法组成合议庭审理了本案。本案现已审理终结。原审认定，2014年2月25日，被告刘德祥驾驶无牌照、没有投保机动车保险��非载人的三轮车搭乘原告刘东成回家，途经东华村村委会路段（白院亿家山一村）时，三轮车翻车，导致原告刘东成受伤的交通事故，至今被告刘德祥没有报警。当即，原告刘东成被120急救车送往南江县大河中心卫生院进行治疗，诊断为：左肱骨粉碎性骨折；左桡骨骨折。2014年3月25日原告刘东成出院，出院医嘱：出院后继续外科治疗；按时来院复片检查；加强左手腕指关节伸曲功能锻炼；左侧上肢不得过早、过频、过度活动及提握重物；预防跌跤等再次造成损伤；骨折愈合，取出内固定；不适外科就诊，随访,刘德祥支付医疗费22863.16元。2014年3月26日，经所在村干部调解，被告除已支付治疗费外再一次性支付15000.00元，双方签字确认。2014年3月27日，原告刘东成收被告刘德祥15000.00元。2014年3月31日，刘东成入巴中市中心医院治疗，诊断为：左肱骨骨折术后内固定松动���骨折断端成角畸形；左桡骨骨折内固定术后；左桡神经损伤。于2014年4月29日出院，出院医嘱：院外继续对症处理；术后左上肢共屈肘悬吊6周后据复查结果决定是否拆除；院外2周、1月、2月、3月、6月、9月、1年等复查；建议骨折愈合后取出内固定；可到上级医院进一步诊治，必要时需行桡神经探查术；门诊随访。住院治疗29天，南江县大河中心卫生院支付刘东成治疗费43166.76元、门诊费208.40元，合计43375.16元；刘东成支付交通费300元、住宿费600元。2014年6月9日至9月23日期间，刘东成在四川大学华西医院门诊检查、治疗，南江县大河中心卫生院支付原告刘东成医疗费2253.40元、往返交通费1080.00元、市内交通费300.00元、住宿费60元。2014年6月26日，原告刘东成入巴中骨科医院治疗，诊断为：左肱骨骨折；左桡骨骨折内固定术后；左桡神经损伤。于2014年7月23日出院，出院医��：加强患肢保护，在专科医师指导下加强功能锻炼；术后每月复查，视患肢功能恢复情况择期行功能重建术；不适随访。住院治疗27天，南江县大河中心卫生院支付原告刘东成治疗费10796.28元；刘东成支付交通费120元，住宿费80元。2014年9月24日，刘东成入四川省骨科医院治疗，诊断为：左肱骨骨折术后左桡骨骨折术后骨未愈合，于2014年10月21日出院，出院医嘱：切口已拆线，出院后近期保持切口部位清洁干燥，防止感染；伤肢近期避免支撑负重及提抬重物，具体负重时间视复查结果而定；出院后适当加强左前臂及腕关节功能锻炼，促进功能恢复；出院后休息三个月，继续口服甲钴胺营养神经，定期随访评估神经恢复情况；术后1、2、3、6、12月定期门诊（每周二下午，门诊26诊室）复查；骨折愈合后视具体病情再次手术取出内固定物（门诊拍片复查而定）；不适随诊。���院治疗27天，原告刘东成支付治疗费21012.18元、门诊费285.00元。2014年11月4日，原告刘东成到四川省骨科医院复查支付门诊费787.70元，市内交通费200元，往返交通费1080.00元，住宿费540.00元。原告刘东成委托四川明正司法鉴定所进行鉴定，该所于2014年12月4日、2015年2月4日分别作出司法鉴定意见，其中酌定后期医疗费人民币18000.00元，原告刘东成支付后期医疗鉴定费600.00元。2015年3月19日，南江县大河中心卫生院申请对“刘东成伤残等级、护理时限、误工时限及南江县大河中心卫生院过错参与度”重新鉴定。2015年7月28日，四川西南司法鉴定中心作出川西南鉴[2015]临鉴字第0519号司法鉴定意见：南江县大河中心卫生院对原告刘东成的诊疗过程中存在过错，建议过错参与度35-45%，其左上肢功能障碍的伤残等级评定为九级，误工损失日为180-365日，护理日期为30-150日。南江县大河中心卫生院支付鉴定费9400.00元，2015年5月12日，南江县大河中心卫生院支付鉴定检查门诊费289.00元。原告刘东成系农村居民，2014年度四川农村居民人均纯收入8803.00元。2015年8月24日，原告刘东成与南江县大河中心卫生院医疗损害责任纠纷一案，本院作出（2015）南民初字第403号民事判决：一、南江县大河中心卫生院一次性给予原告刘东成精神抚慰金5000.00元；二、原告刘东成因伤产生的医疗费78509.72元、后续治疗费18000.00元、误工费29200.00元、护理费13500.00元、住院期间伙食补助费8300.00、营养费1660.00元、交通费3080.00元、住宿费1280.00元、残疾赔偿金35212.00元、鉴定检查门诊费289.00元、鉴定费10000.00元，合计199030.72元，由南江县大河中心卫生院一次性赔偿原告刘东成79612.29元。原告刘东成不服判决，向巴中市中级人民法院提起上诉。2016年1月1日，巴中市中级人民法院作出（2015）巴中民终字第592号民事判决:驳回上诉，维持原判。原审认为，机动车发生交通事故造成损害，侵权人应当承担侵权责任。2014年2月25日被告刘德祥驾驶无牌照、没有投保机动车保险、非载人的三轮车搭乘原告刘东成回家途中，致原告受伤的交通事故。被告刘德祥至今没报警，导致没有交通事故责任认定，其责任全在被告刘德祥，据此推定被告刘德祥承担本次事故全部责任,应当赔偿原告刘东成损失。原告刘东成委托四川明正司法鉴定所作出的鉴定意见，因没有主持双方当事人质证，因此该鉴定意见程序不合法，除后续治疗费18000.00元双方当事人认可外，其余鉴定意见本院不予采纳。四川西南司法鉴定中心作出的川西南鉴[2015]临鉴字第0519号鉴定意见来源合法，内容真实，与本案具有关联性，本院予以采信。关于原告刘东成的损失有两部分，第一部分南���县大河中心卫生院治疗期间的损失。2014年2月25日至2014年3月25日原告刘东成在南江县大河中心卫生院治疗，期间的医疗费22863.16元、住院伙食补助费2320.00元（29天×80元/天）、误工费2320.00元（29天×80元/天）、护理费2610.00元（29天×90元/天）、营养费580.00（29天×20元/天），合计30693.16元,系交通事故直接造成，应当由侵权人被告刘德祥赔偿。第二部分在大河卫生院出院以后的损失。原告出院后，双方尽管达成赔偿协议，但原告刘东成的伤未治愈，同时伤残等级未确定，因此该协议不能足以对抗原告刘东成出院以后向被告主张后续治疗等费用。这部分损失经鉴定南江县大河中心卫生院对原告刘东成的诊疗过程中存在过错，建议过错参与度35-45%。原告刘东成与南江县大河中心卫生院医疗损害责任纠纷一案中，本院（2015）南民初字第403号民事判决和巴中市中级人民法院作出（2015）巴中民终字第592号民事判决已确认199030.72元，南江县大河中心卫生院赔偿原告刘东成79612.29元，其余损失119418.43元系交通事故造成，亦应由侵权人被告刘德祥赔偿。两部分合计150111.59元，减去已支付37863.16元，下欠112248.43元。精神抚慰金酌定为6000.00元。据此，判决如下：一、被告刘德祥一次性给予原告刘东成精神抚慰金6000.00元，限判决生效之日起十五日内履行；二、被告刘德祥一次性赔偿原告刘东成医疗费、后续治疗费、误工费、护理费、住院期间伙食补助费、营养费、交通费、住宿费、残疾赔偿金、鉴定检查门诊费、鉴定费，合计150111.59元,减去已支付37863.16元，下欠112248.43元。限判决生效之日起十五日内履行。宣判后，上诉人刘德祥不服，提出上诉，上诉请求：撤销原判，依法改判。理由：1、被上诉人系上诉人的亲叔父。2014年2月24日同在走��戚，返家时，被上诉人坚持搭乘上诉人的三轮车，发生事故。上诉人要求报警，被上诉人坚持不报警，上诉人便先将被上诉人送入医院治疗。上诉人有驾驶证，三轮车也依法办理了登记并向保险公司保了险。2、事故发生后，上诉人立即将被上诉人送入医院治疗，并承担了全部治疗费用，由于被上诉人在大河卫生院住院治疗期间擅自离开医院回家摔倒，加上大河卫生院治疗过错，才造成其伤情加重。3、被上诉人明知三轮车不能搭乘却坚持要搭乘，因其系上诉人的亲叔父并坚持上了车。被上诉人不同意上诉人报警，认为报警后以交通事故处理医疗费报销金额很少。4、双方签订的赔偿协议合法有效，并以履行。被上诉人刘东成辩称：原判认定事实清楚，证据确实充分，适用法律正确，应予维持。二审审理查明的事实与一审认定的事实一致，本院予��确认。本院认为：根据《最高人民法院关于民事诉讼证据的若干规定》第二条之规定，当事人对自己提出的诉讼请求所依据的事实或者反驳对方诉讼请求所依据的事实有责任提供证据加以证明，没有证据或者证据不足以证明当事人的事实主张的，由负有举证责任的当事人承担不利后果。上诉人刘德祥上诉称其三轮车有驾驶证，也依法办理了登记并向保险公司保了险，被上诉人不同意上诉人报警才未报警，被上诉人在大河卫生院住院治疗期间擅自离开医院回家摔倒，加上大河卫生院治疗过错，才造成其伤情加重，但均未提供相应证据予以佐证，故该事实主张，本院不予支持。被上诉人刘东成出院后，与上诉人刘德祥达成赔偿协议，但刘东成的伤未治愈，同时伤残等级未确定，故原审认定该协议不能足以对抗刘东成出院以后向上诉人主张后续治疗等费用并无���当。综上，原判认定事实清楚，适用法律正确，审理程序合法。上诉人刘德祥的上诉理由不成立，本院对其上诉请求不予支持。据此，依照《中华人民共和国民事诉讼法》第一百七十条第一款第（一）项的规定，判决如下：驳回上诉，维持原判。一审案件受理费负担不变。二审案件受理费1358元，由上诉人刘德祥负担。本判决为终审判决。审 判 长 刘 国代理审判员 王 军代理审判员 赵治荣二〇一六年八月二日书 记 员 陈 文