新疆维吾尔自治区奇台县人民法院民 事 判 决 书(2016)新2325民初1073号原告：王霞，女，汉族，1981年8月20日出生，奇台县人，现住奇台县。原告：池金玉，男，汉族，1957年1月24日出生，奇台县人，现住奇台县。原告：褚燕，女，汉族，1957年3月21日出生，奇台县人，现住奇台县。原告：池嘉豪，男，汉族，2012年10月28日出生，现住奇台县。法定代理人：王霞，系池嘉豪的母亲，其他信息同上。四原告共同委托代理人：孙文静，系新疆新蓝天（奇台）律师事务所律师。被告：奇台县海港大众洗浴。住所地：奇台县古城北街。登记经营者：刘生林，男，汉族，1968年1月10日出生，木垒县人，现住奇台县。被告：芦金鹏，男，汉族，1979年9月15日出生，甘肃省岷县人，现住奇台县，系奇台县海港大众洗浴实际经营者。被告：新疆生产建设兵团第六师奇台医院。住所地：奇台县解放西街。委托代理人：申明伟，系该院职工。委托代理人：马遥，系新疆金桥律师事务所律师。被告：刘生林，男，汉族，1968年1月10日出生，木垒县人，现住奇台县。原告王霞、池金玉、褚燕、池家豪与被告奇台县海港大众洗浴（以下简称海港洗浴）、芦金鹏、新疆生产建设兵团第六师奇台医院（以下简称奇台医院）、刘生林生命权纠纷一案，原告于2016年3月23日向本院提起诉讼。本院于同日受理后，依法由审判员李小云独任审判，于2016年5月9日公开开庭进行了审理。因案情复杂，本案依法转为普通程序，并依职权追加被告刘生林为本案的被告参加诉讼，本院依法组成合议庭，于2016年7月13日公开开庭进行了审理。原告王霞、池金玉、褚燕、池家豪的共同委托代理人孙文静及原告池嘉豪的法定代理人王霞，被告芦金鹏、奇台医院的委托代理人申明伟、马遥到庭参加诉讼，被告海港洗浴、刘生林经本院传唤无正当理由未到庭，本案依法缺席审理，现已审理终结。原告王霞、池金玉、褚燕、池家豪诉称：2015年11月25日，原告王霞丈夫池鹏因高血压、心脏病、心律失常等极度高危险组入第六师奇台医院进行住院治疗，护理等级一级。12月4日晚，池鹏在住院期间外出在海港大众洗浴中心内死亡（心源性猝死），原告认为被告海港洗浴未尽安全保障义务，医院疏于管理责任，共同导致原告死亡的后果，现依法起诉，请求判令被告赔偿原告损失222632元（死亡赔偿金464280元、被抚养人生活费65565元、丧葬费26735.5元，合计556580.5元，原告主张要求被告承担40%的赔偿责任即222632元）。被告芦金鹏辩称：池鹏系成年人，并且在住院期间应当由其妻子陪护，洗浴中心也写着心脏病患者不能进入。被告奇台医院提交答辩状辩称：1、奇台医院对患者的诊疗符合相关规定，尽到了相应的注意义务，对于此次事件并无过错。患者池鹏因高血压性心脏病、心律失常-心房纤颤、心功能Ⅳ级、原发性高血压3级（极高危险组），曾多次就诊于第六师奇台医院及新医大第一附属医院。此次住院期间，第六师奇台医院向患者及其家属反复告知病情的严重性和可能发生的风险，并要求患者家属住院期间陪护一人，对患者进行生活护理。2015年12月3日17时，患者与其妻子执意回家洗澡，第六师奇台医院反复劝阻，但碍于无法定限制人身自由之权利，告知其相关危险和注意事项后，患者与其妻子自行离院。2015年12月4日，患者声称在院内购买生活物品自行离去，后电话寻找时，得知患者在数公里外的洗浴中心发病，当时第六师奇台医院的院长、科室主任等立即前往救治，但已回天无力。根据上述事实看，第六师奇台医院已尽到高度注意义务，对此次事件的发生没有过错，与患者身故的结果没有因果关系；2、患者及其家属未能配合医院治疗发生了本案最终的结果。患者池鹏在新疆医科大学第一附属医院住院治疗后，已被确诊为“高血压性心脏病、心律失常-阵发性房扑、心功能Ⅲ级”。2015年11月25日，因患者间断胸闷气短伴呼吸困难3年，加重半月的主诉就诊于第六师奇台医院。入院后，第六师奇台医院向患者及近亲属说明了病情和治疗方案，告知其家属住院期间须陪护一人且须配合医院进行治疗，据此患者及其家属签署了《知情同意书》、《医患沟通书》、《跌倒坠床预防告知书》等相关文件。后经第六师奇台医院的积极治疗，患者病情趋于稳定。但是作为久病且具有完全民事行为能力的患者及其近亲属，应积极配合医院的治疗，高度维护自身的安全，拒绝从事与病情不符的危险行为。池鹏未能审慎的对自身安全尽到注意义务，患者家属也未能遵循医嘱对患者进行生活护理，发生了本次事件。此外，根据规定医院的护理工作系指“医学护理”，患者前往院内二楼超市购买生活用品属生活护理的范畴，第六师奇台医院早在患者入院时，已经明确要求家属陪护进行生活护理。因此，不能因患者家属未能进行必要的生活护理，而要求医院承担民事责任。基于上述，根据侵权责任法第十六条“患者或者其近亲属不配合医疗机构进行符合诊疗规范的诊疗，医疗机构不承担赔偿责任”之规定。第六师奇台医院无法对原告方承担民事责任。综上所述，请求人民法院依法裁判。被告海港洗浴、刘生林经本院传票传唤未到庭，亦未提交书面答辩意见，视为对答辩权利的放弃。原告王霞、池金玉、褚燕、池家豪为证实其主张提供了以下证据：1、病重通知书、知情同意书、医患沟通书各一份。拟证实：池鹏住院后经诊断为高血压性心脏病、心率失常、心功能四级、原发性高血压三级、极高危险组，相应的治疗措施是一级护理、吸氧、心电监护等。医疗风险为可能出现心率衰竭加重、恶心、心律失常、心源性休克、猝死。被告芦金鹏对此证据的真实性无异议。被告第六师奇台医院对此证据的真实性、关联性认可，认为在患者住院时已经向家属告知了病情的危险性。本院对此证据的真实性、关联性予以确认。2、医院工作人员询问笔录三份。拟证实：2015年12月4日事发当时处理事情的经过，原告强调的是在死者当时离开医院时值班护士、医生从知道死者离开医院直到死者死亡的时间点。被告芦金鹏对此证据的真实性无异议。被告第六师奇台医院对此证据的真实性、关联性认可，但认为患者给医院的工作人员说是到二楼买生活用品，通过其他的询问笔录可以证实死者直接去了院外的海港洗浴，这个是医院的工作人员没有办法预料到的。本院对此证据的真实性予以确认。3、对芦金鹏和芦素鹏的询问笔录两份。拟证实：2015年12月4日晚，死者在海港洗浴死亡的经过，事发当时洗浴中心事前未尽提醒注意义务，事后也未尽到最基本的急救措施。被告芦金鹏对此证据的真实性无异议，但认为洗浴中心的吧台工作人员会告知心脏病和皮肤病禁止入内，死者发病后也进行抢救。被告第六师奇台医院对此证据的真实性、关联性没有异议，但认为死者没有去医院二楼购买生活用品，直接去海港洗浴，死者对医院隐瞒了事实。本院对此证据的真实性予以确认。4、鉴定意见书一份。拟证实：死者池鹏于2015年12月4日在海港洗浴死亡，死因是心源性猝死的可能性大。被告芦金鹏对此证据的真实性无异议。被告第六师奇台医院对此证据真实性和关联性认可，认为死者死亡原因和被告在医院告知的情况一致。本院对此证据的真实性予以确认。5、户口本四份、结婚证两本。拟证实：此次诉讼原告主体资格适格。被告芦金鹏对此证据的真实性无异议。被告第六师奇台医院对此证据真实性及证明的问题认可。本院对此证据的真实性予以确认。被告芦金鹏、海港洗浴为证实其辩解提供了以下证据：1、照片两张。拟证实：海港洗浴有高血压、心脏病禁止入内的提示告知。原告对此证据的真实性不认可，认为该照片上没有显示日期。被告第六师奇台医院对此不发表意见。因该照片无拍摄的时间，无法证实被告所要证明的问题，本院对被告芦金鹏所要证明的问题不予确认。2、收条一份。拟证实：事发后被告芦金鹏给原告10000元。原告对此证据的真实性认可，但认为所给的钱是丧葬费。被告第六师奇台医院对此不发表意见。本院对此证据的真实性予以确认。3、营业执照复印件、承包经营合同各一份。拟证实：被告海港洗浴的经营者登记在被告刘生林名下，被告芦金鹏与被告刘生林的儿子签订承包经营合同，由芦金鹏经营海港洗浴。原告对被告芦金鹏所要证明的问题没有异议。被告第六师奇台医院对此不发表意见。本院对此证据的真实性予以确认。被告奇台医院为证实其辩解提供了跌倒坠床预防告知书、长期医嘱单、知情同意书、劝阻住院患者外出告知书各一份。拟证实：第六师奇台医院在患者入院时已经要求患者通知家属进行必要的生活护理，医院医生也下了长期的医嘱，被告医院也告知患者家属池娟病情的危险性以及要求配合治疗。还证实患者曾要求回家，医院也向其告知了危险性，但是患者执意离院，并承诺自行承担离院的风险和不良后果。原告对此组证据的真实性认可，对关联性不认可，认为此组证据和与本次事故没有直接的关联性。被告芦金鹏对此证据的真实性没有异议，认为医院已经给死者告知了病情和危险性。本院对此组证据的真实性予以确认。被告海港洗浴、刘生林经本院传票传唤未到庭，视为放弃举证质证的权利。根据上述已认定证据、当事人陈述及庭审笔录，本院查明以下事实：2015年11月25日，患者池鹏因“间断胸闷气短伴呼吸困难3年，加重半月”在被告第六师奇台医院住院治疗，经初步诊断为：1、高血压性心脏病、心律失常-心房纤颤、心功能Ⅳ；2、原发性高血压3级，极高危险组。同日，被告第六师奇台医院向患者池鹏的亲属池娟告知了病情、病情可能出现的变化及治疗方案，并下达了病重通知书、知情同意书。2015年12月3日17时许，患者池鹏要求回家，被告第六师奇台医院向池鹏出具了《劝阻住院患者外出告知书》，就患者外出出现的风险向池鹏进行了告知，池鹏坚持回家并在《劝阻住院患者外出告知书》签字后回家，于次日回到医院。2015年12月4日21时50分许，患者池鹏向当日值班护士赛毕拉称去病房楼的二楼超市购物，后池鹏离开了病房，至当日22时49分许值班护士赛毕拉巡视病房时池鹏尚未回病房，至当日23时48分许，赛毕拉再次巡视病房时发现池鹏还未回病房，即给池鹏打电话得知池鹏出事，赛毕拉将此事告知当晚值班医生杨超。12月5日凌晨0时许，杨超再次拨打池鹏的电话，池鹏的妻子接通了电话并告知池鹏在洗浴中心发生了意外。另查明：2015年12月4日22时40分许，患者池鹏一人至被告海港洗浴要求洗澡，不久被告芦金鹏发现池鹏在房间内身体出现异常，芦金鹏便拨打了派出所电话和120急救电话，同时芦金鹏通过池鹏的电话通知了池鹏的家属，120急救人员到达后经抢救无效后死亡。经奇台县公安局于2015年12月5日对池鹏的尸体进行检验，分析意见为池鹏体表未见明显机械性暴力损伤迹象，考虑心源性猝死可能性大。再查明：被告海港洗浴的类型为个体户，营业执照登记的经营者为被告刘生林，2015年11月30日被告芦金鹏与被告刘生林的儿子刘冬签订承包经营合同一份，双方约定承包经营期限自2015年12月1日至2016年11月30日。2015年12月7日被告芦金鹏向原告王霞给付现金10000元。还查明：原告王霞系池鹏的妻子，原告池金玉系池鹏的父亲，原告褚燕系池鹏的母亲，原告池家豪系池鹏的儿子，四人均为非农业户口。本院认为：从事住宿、餐饮、娱乐等经营活动或者其它社会活动的自然人、法人、其他组织，未尽合理限度范围内的安全保障义务致使他人遭受人身损害，赔偿权利人有权获得赔偿。本案中被告芦金鹏经营洗浴业务，应属于法律规定的承担安全保障义务的公共场所。但安全保障义务应限定在合理的范围，既要符合一定的交易习惯，也要符合一般的常理。在本案中，经奇台县公安局对池鹏的尸体进行检验，鉴定意见为池鹏体表未见明显机械性暴力损伤迹象，考虑心源性猝死可能性大。因池鹏间断胸闷气短伴呼吸困难已有三年，且于2015年11月25日在第六师奇台医院住院时该院已向池鹏亲属告知了病情的严重性，池鹏亦应当知道其病情的严重性。但池鹏作为完全民事行为能力人，在2015年12月3日其要求回家时被告第六师奇台医院已向其告知其不适合外出及外出造成的不利影响，但其于2015年12月4日晚称去二楼超市购物而去了被告海港洗浴，进而发生死亡，被告芦金鹏作为实际经营洗浴业务的经营者，防控消费者因突发疾病死亡显然超出其可以预料到的危险的范围。故池鹏的死亡与被告芦金鹏的服务行为没有因果关系，被告芦金鹏对池鹏的死亡不应承担安全保障义务责任。即本案中被告海港洗浴、芦金鹏、刘生林在本案中不承担民事赔偿责任。关于第六师奇台医院在本案中是否承担民事赔偿责任。本院认为，池鹏自2015年11月25日入院后，应当遵守医院的各项规章制度，服从医嘱，按照病人须知约束自己。而池鹏向被告第六师奇台医院隐瞒真相，擅自离开医院至洗浴中心而身亡，根据其病情，其应当预见自己行为的后果。作为池鹏的家人，当晚不在池鹏身边陪护也未尽到应有的陪护责任，也有一定的责任。根据国家卫生部综合医院分级护理指导原则第十五条的规定，一级护理需要每小时巡视患者，观察患者的病情。2015年12月4日21时50分许，患者池鹏向当日值班护士赛毕拉称去病房楼二楼超市购物，后池鹏离开了病房，至当日22时49分许值班护士赛毕拉巡视病房时池鹏尚未回病房，至当日23时48分许，赛毕拉再次巡视病房时发现池鹏还未回病房，期间两小时医院值班护士发现池鹏未回病房而未与池鹏或其家属联系，没有尽到一级护理所应当尽到的责任，对池鹏死亡这一后果的发生也应承担相应的责任。根据池鹏的病情、死亡原因及被告第六师奇台医院存在的过错程度，本院酌情认定被告第六师奇台医院承担5%的赔偿责任。关于本案具体的赔偿项目和数额，本院认定如下：1、死亡赔偿金：原告主张死亡赔偿金为464280元（23214元×20年），符合法律规定，本院予以确认；2、被抚养人生活费：被抚养人生活费根据扶养人丧失劳动能力程度，按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均消费性支出和农村居民人均年生活消费支出标准计算。被扶养人为未成年人的，计算至十八周岁。现原告主张按照2014年度受诉法院所在地上一年度农村居民年均纯收入计算被抚养人生活费，经计算原告池嘉豪的被抚养人生活费为65565元（8742元/年×15年÷2人），本院予以确认；3、丧葬费：丧葬费按照受诉法院所在地上一年度职工月平均工资标准，以6个月总额计算。原告主张按照2014年度受诉法院所在地上一年度职工月平均工资标准计算丧葬费，经计算为27203.5元，现原告主张丧葬费26735.5元，系对其权利的处分，本院予以确认。综上，原告的各项损失包括死亡赔偿金464280元、被抚养人生活费65565元、丧葬费26735.5元，上述费用共计556580.5元。按照被告第六师奇台医院承担5%的赔偿责任，即27829.03元（556580.5元×5%）。综上所述，本院依照《中华人民共和国民事诉讼法》第一百四十四条，《中华人民共和国侵权责任法》第二十六条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第二十七条、第二十八条、第二十九条之规定，判决如下：一、被告新疆生产建设兵团第六师奇台医院于本判决生效之日起十日内向原告王霞、池金玉、褚燕、池家豪赔偿各项损失共计27829.03元；二、驳回原告王霞、池金玉、褚燕、池家豪的其他诉讼请求。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务的，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。本案受理费4640元，由被告新疆生产建设兵团第六师奇台医院负担580元，原告王霞、池金玉、褚燕、池家豪负担4060元。本判决生效后，双方当事人必须履行。一方当事人拒绝履行的，对方当事人可向本院申请执行，申请执行的期限为两年。若超过法定期间提出执行申请的，本院则依法不予受理。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于昌吉回族自治州中级人民法院。审 判 长  李小云审 判 员  杨 倩人民陪审员  冯琴艳二〇一六年八月十八日书 记 员  陈玉婷