重庆市渝中区人民法院民 事 判 决 书（2015）中区法民初字第11119号原告刘作良，男，1957年11月12日生，汉族，住四川省邻水县。委托代理人向敏，四川君集律师事务所律师。被告中国平安财产保险股份有限公司重庆分公司，住所地重庆市江北区。负责人石合群，总经理。委托代理人庞严，重庆潜卫律师事务所律师。被告重庆中渝市政环卫有限责任公司，住所地重庆市市渝中区。法定代表人郭涛，总经理。委托代理人胡真夫，该单位员工。原告刘作良与被告中国平安财产保险股份有限公司重庆分公司（以下简称平安公司）、重庆中渝市政环卫有限责任公司（以下简称中渝公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院受理后，依法由审判员纪远征独任审判，适用简易程序公开开庭进行了审理，书记员汤小辉担任法庭记录。原告刘作良委托代理人向敏、被告平安公司委托代理人庞严、被告中渝公司委托代理人胡真夫到庭参加诉讼。本案现已审理终结。原告刘作良诉称，2015年4月21日，被告中渝公司员工叶培东驾驶渝A771**号中型货车行驶至渝中区长滨路湖广会馆高架桥下掉头时，与一手推车擦挂，致手推车受损及推手推车的行人刘作良受伤的交通事故。本次事故经交警部门认定叶培东承担事故全部责任、原告无责任。原告于事发后被送至重庆市急救医疗中心住院治疗26天。2015年8月4日，重庆法正司法鉴定所对原告的伤残等级及后续治疗费作出鉴定，原告伤残为十级。本案中，叶培东、中渝公司、平安公司分别是渝A771**号车事发时驾驶人、所有人、保险人。为此，请求法院判决：原告刘作良医药费543元、住院伙食补助费2600元、营养费1500元、残疾赔偿金50294元、误工费10712元、护理费2860元、交通费1500元、精神损害抚慰金5000元、鉴定费1300元，合计76309元。前述款项由平安公司在交强险和商业第三者责任险限额范围内优先赔付，不足部分由被告中渝公司赔付，精神损害抚慰金在交强险范围内优先赔偿；本案诉讼费用由被告承担。被告平安公司辩称，对事故发生以及责任认定无异议，但对原告手推车受损有异议；中渝公司事故车辆投保了交强险和三者险500000元，投保了不计免赔；事故发生在保险期间；医药费中应当扣除20%非医保用药。被告平安公司已经在交强险赔偿范围中垫付了10000元医疗费。诉讼费和鉴定费不在保险公司赔偿范围。被告中渝公司辩称，对事故发生经过以及事故认定书无异议，被告中渝公司的辩称意见与保险公司一致。就本案中原告垫付的医药费543元，同意保险公司的意见，扣除20%的非医保用药。另外，被告中渝公司垫付了医疗费33513元，该款由被告中渝公司单独找保险公司理赔，不需要在本案中处理。经审理查明，2015年4月21日，叶培东驾驶车牌号为渝A771**中型货车从朝天门往嘉宾路方向行驶至长滨路湖广会馆高架桥下掉头路段，该车右侧车体与一手推车擦挂，致手推车受损及推手推车的行人刘作良受伤，造成道路交通事故。事发后刘作良入重庆市第四人民医院（重庆市急救医疗中心）治疗。该院住院病案首页载明实际住院26天；出院记录载明出院医嘱为加强营养摄入，休假1个月，1个月后门诊随访治疗。2015年6月17日，重庆市第四人民医院（重庆市急救医疗中心）出具疾病诊断证明书载明为休假1个月。对于本次交通事故，重庆市公安局渝中区分局交通巡逻警察支队《道路交通事故认定书》载明，当事人叶培东违反有关规定，负全部责任，刘作良无责任。2015年8月4日，重庆法正司法鉴定出具《法医临床司法鉴定意见书》，分析说明处载明，刘作良车祸致胸外伤，左胸第2-6肋骨骨折，左侧血胸（少量），胸壁挫伤……；刘作良目前多处内固定在位，出院后需定期复片，肺功能锻炼，门诊随访，促进骨折愈合，骨折愈合后需择期行内固定取出等治疗……。鉴定意见为：刘作良4肋以上骨折属10级伤残；刘作良后续医疗费约12000院左右。重庆法正司法鉴定所发票联载明，伤残等级鉴定700元，续医费鉴定600元，合计1300元。庭审中，原告刘作良自愿申请撤回对叶培东的起诉，平安公司、中渝公司均无异议，中渝公司当庭确认叶培东是该公司员工，此次交通事故发生时叶培东驾驶货车系职务行为，其法律责任应当由中渝公司承担。同时，渝A771**号货车在平安公司投保了机动车交通事故责任强制保险及第三者责任保险500000元，同时购买了不计免赔率承保险种，本案交通事故发生在保险期间。平安公司与中渝公司均同意医药费中扣除非医保用药的比例为20%。还查明，刘作良，1957年11月12日出生，户籍所在地为四川省邻水县御临镇石龙村9组239号。庭审中刘作良举示房地产权证，载明权利人为刘作良，房屋坐落于渝中区蔡家石堡20号9-2#；刘作良还举示重庆市公安局渝中区分局七星岗派出所出具的《证明》，载明刘作良从2013年起至今住在重庆市渝中区蔡家石堡20号9—2。刘作良又举示重庆市渝中区七星岗街道领事巷居民委员会出具的《证明》，载明根据居民证实，刘作良平时从事收售废旧物品、搬运等工作，自其2015年4月发生交通事故之后，至今已有三、四个月未从事相关工作。平安公司质证对派出所出具的证明和房地产权证的真实性无异议，对刘作良在城镇居住一年以上无异议，但对居委会出具的证明不予认可。中渝公司与平安公司质证意见一致。又查明，双方当事人当庭确认医疗费总额为：刘作良垫付543元，中渝公司垫付33513元，平安公司垫付10000元，共计44056元。另外，中渝公司对其垫付的医疗费33513元当庭陈述直接找平安公司理赔，并请求不在本案中处理，刘作良及平安公司对此请求无异议。上述事实，有《道路交通事故认定书》、住院病案首页、出院记录、门诊医药费专用收据、司法鉴定意见书、鉴定费发票、房地产权证、常住人口登记卡、《证明》两份等证据以及当事人的陈述载卷为凭，并经当庭质证，足以认定。本院认为，依据《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条规定：“机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿；不足的部分，按照下列规定承担赔偿责任：（一）机动车之间发生交通事故的……。（二）机动车与非机动车驾驶人、行人之间发生交通事故，非机动车驾驶人、行人没有过错的，由机动车一方承担赔偿责任；有证据证明非机动车驾驶人、行人有过错，根据过错程度减轻机动车一方的赔偿责任；……”。本案中，渝A771**号车在平安公司投保机动车交通事故责任强制保险，该车发生交通事故致刘作良受伤，应由平安公司支付赔偿金，超出责任限额的部分，因渝A771**号车方负事故全部责任，故超出交强险限额部份应由渝A771**车所有人中渝公司承担责任。驾驶员叶培东事发时系履行职务行为，且被告中渝公司也当庭表示应当由其承担责任，故驾驶员叶培东不承担责任。关于保险公司在商业险范围内承担责任的问题,本院认为，中渝公司为其所有的车牌号为渝A771**号车在平安公司投保了第三者责任险，保险限额为500000元，且投保了不计免赔险种。根据我国保险法的规定，责任保险的被保险人给第三人造成损害，被保险人对第三人应负的赔偿责任确定的，根据被保险人的请求，保险人应当直接向第三者支付保险赔偿金；被保险人怠于请求的，第三者有权就其应获得赔偿部分直接向保险人请求保险赔偿金。本案中，中渝公司在发生交通事故后，未请求平安公司在第三者责任险范围内赔偿刘作良相关费用，因此刘作良作为保险第三人有权要求保险公司直接向其赔付相关费用。关于刘作良请求的具体赔偿金额，应该依法进行计算：关于医疗费，原被告双方当事人当庭确认：刘作良垫付543元，中渝公司垫付33513元，平安公司垫付10000元，共计44056元。庭审中，中渝公司对其垫付的医疗费33513元当庭陈述直接找平安公司理赔，并请求不在本案中处理，基于刘作良及平安公司对此无异议，故本院予以照准。关于残疾赔偿金，根据鉴定意见，原告刘作良构成10级伤残。原告虽系农村居民户籍，但有证据证明其已在城镇连续居住满1年以上，且有正当生活来源，故赔偿数额应按照城镇居民标准计算，应为50294元（25147元×20×10%）。关于误工费，最高人民法院《关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第二十条规定，误工费根据受害人的误工时间和收入状况确定。误工时间根据受害人接受治疗的医疗机构出具的证明确定。受害人因伤致残持续误工的，误工时间可以计算至定残日前一天。受害人有固定收入的，误工费按照实际减少的收入计算。受害人无固定收入的，按照其最近三年的平均收入计算；受害人不能举证证明其最近三年的平均收入状况的，可以参照受诉法院所在地相同或者相近行业上一年度职工的平均工资计算。因原告仅举示重庆市渝中区七星岗街道领事巷居民委员会出具的《证明》载明根据居民证实，刘作良平时从事收售废旧物品、搬运等工作，故本院结合本案案情，参照2014城镇私营单位居民服务、修理和其他服务业人员年平均工资37721元/年计算；刘作良因此次交通事故致胸外伤，左胸第2-6肋骨骨折，目前多处内固定在位，出院记录等要求其门诊随访，基于上述情形，结合其本人年龄及身体状况，本院对其要求误工时间计算至定残日前一天的请求予以支持。故，原告请求误工费10712元符合法律规定，本院予以确认。关于护理费，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第21条规定，护理费根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。护理人员有收入的，参照误工费的规定计算；护理人员没有收入或者雇佣护工的，参照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准计算。护理人员原则上为一人，但医疗机构或者鉴定机构有明确意见的，可以参照确定护理人员人数。护理期限应计算至受害人恢复生活自理能力时止。受害人因残疾不能恢复生活自理能力的，可以根据其年龄、健康状况等因素确定合理的护理期限，但最长不超过二十年。受害人定残后的护理，应当根据其护理依赖程度并结合配制残疾辅助器具的情况确定护理级别。对于护理费：原告主张按其配偶误工损失计算，但并未举示其配偶工资卡账单记录或其他收入证明材料，本院参照重庆市2014年城镇私营单位居民服务、修理和其他服务业就业人员年平均工资37721元计算，按105元/天计算。原告住院期间的护理费计算为2730元（105×26）。关于住院伙食补助费，根据实际住院天数26天并参照重庆市国家机关一般工作人员出差伙食补助标准每天100元计算，为2600元。关于交通费，原告主张1500元，被告认可200元。交通费的主张应以普通公共汽车为主，结合本案住院就医的情况，本院酌情认定500元。关于精神损害抚慰金，本案原告的身体遭受伤害，鉴定为10级伤残，使其遭受精神痛苦，其有权通过损害赔偿的方式进行救济，故本院酌情认定精神损害抚慰金5000元。关于营养费，医嘱中原告需加强营养，考虑到原告住院及伤残等级等情况，本院酌情支持800元。关于鉴定费，重庆法正司法鉴定所发票载明，伤残等级鉴定700元，续医费鉴定600元，本案中原告并未明确主张续医费，故对续医费鉴定600元本院不予支持，对伤残等级鉴定700元本院予以确认。因此，应纳入本案赔偿范围的费用有：在本案中处理的医疗费10543元、残疾赔偿金50294元、误工费10712元、护理费2730元、住院伙食补助费2600元、交通费500元、精神损害抚慰金5000元、营养费800元、鉴定费700元，共计83879元。关于被告平安公司和被告机动车方中渝公司应承担的赔偿项目及金额，根据机动车交通事故责任强制保险条款规定，在被保险人有责任的情况下，医疗费用赔偿限额为10000元，赔偿项目有：医疗费、续医费、住院伙食补助费、营养费；死亡伤残赔偿限额为110000元，赔偿项目有：误工费、护理费、交通费、残疾赔偿金、精神损害抚慰金、被扶养人生活费。根据机动车第三者商业责任保险条款的规定，对超过机动车交通事故责任强制保险的限额由保险人在第三者商业责任险的范围内予以赔偿，不足部分由被告中渝公司赔偿。因此，需纳入本案处理的医疗费10543元、住院伙食补助费2600元、营养费800元，合计13943元，应当纳入机动车交通事故责任强制保险医疗费用赔偿限额10000元的范围予以赔偿，即被告平安公司应在机动车交通事故责任强制保险医疗费用赔偿限额10000元的范围内给付原告该项保险金10000元，鉴于平安公司在本案诉讼前已经实际直接支付了原告医疗费10000元，故平安公司不再向原告支付该款项；超出机动车交通事故责任强制保险范围的金额为3943元。本案所涉的误工费10712元、护理费2730元、交通费500元、残疾赔偿金50294元、精神损害抚慰金5000元，合计69236元，应纳入机动车交通事故责任强制保险死亡伤残110000元的赔偿限额部分处理。综上，赔偿费用超出交强险部分共计3943元，此款应由平安公司在商业三者险的赔偿范围内直接向原告赔付。其中医疗费543元，根据平安公司与中渝公司当庭的意见，本院结合本案的具体情况，确定平安公司按照该医疗费用80%的比例承担医疗费用。因此，平安公司应在商业三者险的限额内向原告赔付3834.4元。故平安公司共应向原告刘作良赔付保险金73070.4元。超出保险范围的金额为108.6元及鉴定费700元，合计808.6元，应由被告中渝公司承担全部赔偿责任。综上所述，依照《中华人民共和国侵权责任法》第二条、第六条第一款、第十六条、第四十八条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条第一款第（一）项，《中华人民共和国保险法》第六十五条第一款，《中华人民共和国民事诉讼法》第一百四十二条之规定，判决如下：一、被告中国平安财产保险股份有限公司重庆分公司于本判决生效后10日内给付原告刘作良保险金73070.4元；二、被告重庆中渝市政环卫有限责任公司于本判决生效后10日内给付原告刘作良808.6元；三、驳回原告刘作良的其他诉讼请求。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付延迟履行期间的利息。本案受理费减半收取计854元，由被告重庆中渝市政环卫有限责任公司负担。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于重庆市第五中级人民法院。审判员  纪远征二〇一六年一月十四日书记员  汤小辉