江苏省泰州市中级人民法院民 事 判 决 书（2015）泰中民终字第01289号上诉人（原审被告）中国人民财产保险股份有限公司盐城市分公司，住所地江苏省盐城市建军东路58号。负责人朱礼荣，该公司总经理。委托代理人（特别授权）吴桂宽，北京市邦盛（泰州）律师事务所律师。委托代理人杨映，北京市邦盛（泰州）律师事务所实习律师。被上诉人（原审原告）翟德礼。委托代理人（特别授权）陆星，江苏君谊律师事务所律师。被上诉人（原审被告）江苏盐阜公路运输集团有限公司，住所地江苏省盐城市青年东路22号。法定代表人邢健康，该公司董事长。上诉人中国人民财产保险股份有限公司盐城市分公司（以下简称人保盐城公司）与被上诉人翟德礼、江苏盐阜公路运输集团有限公司（以下简称盐阜公司）机动车交通事故责任纠纷一案，泰州市海陵区人民法院于2015年7月16日作出（2015）泰海民初字第0489号民事判决，上诉人人保盐城公司对该判决不服，向本院提起上诉。本院立案受理后依法组成合议庭进行了审理。本案现已审理终结。原审经审理查明：2009年8月11日12时18分左右，翟德礼驾驶苏M×××××二轮摩托车沿泰州市凤凰西路由西向东行驶至凤凰西路与328国道交叉路口时，与还全驾驶的沿328国道由南向北行驶的苏J×××××大客车发生交通事故，致双方车损，翟德礼受伤。2009年9月8日，泰州市公安局交通巡逻警察支队四大队对该事故作出认定，翟德礼负此事故的同等责任，还全负此事故的同等责任。苏J×××××大客车在人保盐城公司投保了机动车第三者责任强制保险，保险限额为1000000元，未购买不计免赔，合同约定负同等责任的在商业三者险限额内免赔率为10%，事故发生在保险期限内。原审另查明：翟德礼因伤自2014年2月15日至2014年2月27日在上海长海医院住院治疗12天，自2014年2月27日至2014年4月13日在泰州市中医院住院治疗45天，自2014年11月9日至2014年12月5日在上海上体伤骨科医院（其中2014年11月28日至2014年12月3日在上海长海医院）住院治疗26天，2014年12月5日至2015年1月8日在泰州市中医院住院治疗34天，2015年5月29日至2015年6月8日在泰州市中医院住院治疗10天，合计127天。诉讼中翟德礼向原审法院申请司法鉴定，经原审法院委托，泰州市第二人民医院司法鉴定所于2015年4月1日出具司法鉴定意见书，鉴定意见为：1、翟德礼交通事故受伤致右下肢损伤后遗右下肢活动功能下降的伤残等级为九级；余损伤不构成伤残等级。2、翟德礼的误工期限为实际住院日，营养期限为120日，护理期限为180日，首次入院15日内为2人护理，余为1人护理。原审还查明：2011年5月24日，翟德礼就已产生的损失向原审法院起诉，原审法院于2011年8月4日作出（2011）泰海民初字第1660号民事判决书，对翟德礼已产生的医疗费、住院伙食补助费、营养费（营养期间为伤后6个月）、护理费（护理期间为伤后16个月）、误工费（误工期间为伤后21个月）、交通费、××器具费（轮椅、拐杖）及车损1000元进行了处理，并判决人保盐城公司在交强险限额内赔偿翟德礼100345元；盐阜公司赔偿翟德礼10059.70元（预付款100000元已扣减）。2013年3月28日，翟德礼因后续损失再次向原审法院起诉，原审法院于2013年9月27日作出（2013）泰海民初字第1145号民事判决书，对翟德礼已产生的医疗费、住院伙食补助费、营养费（营养期间为住院期间112天）、护理费（护理期间为住院期间112天，2人护理）、误工费（误工期间为112天）、交通费进行了处理，并判决人保盐城公司在交强险限额内赔偿翟德礼20655元，在商业三者险限额内赔偿翟德礼71256.72元，合计84786.05元；盐阜公司赔偿翟德礼7125.67元。原审法院认为：一、翟德礼因交通事故所致损失为：1、医疗费，翟德礼主张62165.16元，其中418元医疗费票据上载明系伙食费，不属于医疗费，应予扣除；剩余61747.16元有相应的医疗费票据、费用清单、出院记录等予以证实，应予确认。2、住院伙食补助费，根据翟德礼的住院天数，标准按每日20元计算，计2540元。3、营养费，翟德礼主张营养期限为180日，按每日20元计算计3600元。因翟德礼未能提供证据证明其营养期限，而前两次诉讼已判决支持翟德礼营养期限共计为292日的营养费，故不再支持。4、护理费，翟德礼主张护理期限为住院期间及出院后180日，住院期间2人护理，出院后1人护理，标准均为每人每日100元，护理费计43600元。因鉴定意见载明的护理期限与翟德礼的实际治疗情况相去甚远，而翟德礼未能提供证据证明其护理期限。根据翟德礼的实际治疗情况，酌定护理期限为住院期间。另翟德礼未能提供护理费支出的证据，参照本地护工工资标准，可按每日80元计算，护理费确定为10160元。5、误工费，误工期限根据鉴定意见确定为住院期间，标准根据前两次诉讼确定的误工费参照江苏省上一年度零售业在岗职工平均工资39570元／年计算，本次诉讼的误工费可确定为13768.19元。6、××赔偿金，根据鉴定意见翟德礼的伤情构成九级伤残，翟德礼提供其身份证、个体工商户营业执照，主张参照城镇居民标准计算其××赔偿金，可予支持。参照江苏省上一年度城镇居民人均可支配收入34346元／年，××赔偿金为137384元。7、精神损害抚慰金，因翟德礼受伤致残，根据翟德礼的伤残等级，可确定为10000元。8、××辅助器具费，翟德礼主张购置××人电动汽车支出12000元，并提供收据予以证明。因翟德礼未能提供医嘱，购置电动汽车并非治疗所需，不属于合理费用，不予支持。9、住宿费，翟德礼提供住宿费票据主张396元，考虑到翟德礼去外地治疗，翟德礼及其陪护人员因客观原因不能住院必然发生住宿费，且住宿费票据上载明的入住时间与上海长海医院门诊医疗费票据时间相吻合，应予支持。10、交通费，翟德礼主张2345元，并提供部分交通费票据，结合翟德礼及其必要的陪护人员因治疗及进行司法鉴定的情况，酌情认定为1600元。上述各项损失合计人民币237595.35元。二、公民的生命××权受法律保护。翟德礼因交通事故受伤，依法有权获得赔偿。翟德礼的各项损失合计人民币237595.35元，因交强险医疗费用限额、伤残赔偿限额均已赔付完毕，根据上次诉讼确定的责任比例，应由盐阜公司承担50%的赔偿责任即118797.68元，翟德礼自行承担50%的责任。因苏J×××××大客车投保的商业三者险未购买不计免赔特约险，根据商业三者险合同约定，人保盐城公司承担90%的赔偿责任即106917.91元，盐阜公司承担10%的赔偿责任即11879.77元。还全系盐阜公司职员，其驾车系履行职务行为。综上，依照《中华人民共和国侵权责任法》第六条第一款、第十六条、第二十二条、第四十八条、《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条第一款第（一）项、最高人民法院《关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条、最高人民法院《关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条第一款、第二款、第十八条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十五条之规定，原审判决：一、人保盐城公司于判决生效之日起十日内给付翟德礼赔偿款人民币106917.91元；二、盐阜公司于判决生效之日起十日内给付翟德礼赔偿款人民币11879.77元；三、驳回翟德礼的其余诉讼请求。本案受理费1563元，鉴定费1560元，合计人民币3123元，由翟德礼负担323元，盐阜公司负担280元，人保盐城公司负担2520元（翟德礼已预交，盐阜公司、人保盐城公司负担部分于判决生效之日起十日内迳交翟德礼）。上诉人人保盐城公司不服上述民事判决，向本院提起上诉称：1、一审法院未审核车辆投保情况以及是否存在免责事由即作出判决不当；2、一审判决未扣除非医保用药不当；3、误工费、护理费在之前的案件中已进行鉴定赔付，对本次主张的误工费、护理费不予认可；4、××赔偿金应当按农村标准计算；5、对精神抚慰金不予认可。请求二审法院查明事实，依法改判或发回重审。被上诉人翟德礼答辩称：1、涉案车辆投保情况在原审法院（2011）泰海民初字第1660号、（2013）泰海民初字第1145号案件中已经查明并确认；2、被上诉人翟德礼在住院治疗过程中，所使用的药品均是在住院治疗过程中必须使用的，且一审法院要求上诉人提供非医保用药部分的替代药品，但上诉人并没有进行举证；3、翟德礼在2009年已经发生交通事故，多次至上海及泰州进行手术治疗，其实际住院治疗以及出院后休息的时间远远超过司法鉴定所确定的时间；4、翟德礼受伤前系泰州市海陵区德礼密封件门市部经营者，伤残赔偿金应按照城镇标准计算；5、对于精神抚慰金，一审法院所判的金额偏低，没有考虑到被上诉人翟德礼的实际伤情及造成的精神方面的伤害。请求驳回上诉，维持原判。被上诉人盐阜公司未到庭答辩。二审查明的事实与一审无异，本院予以认定。本院认为：1、本案涉案车辆的投保情况以及免责情况已在原审法院（2011）泰海民初字第1660号、（2013）泰海民初字第1145号案件中进行确认。上诉人人保盐城公司辩称一审法院未审核车辆投保情况以及是否存在免责事由的主张，无任何事实和法律依据，本院不予采信。2、上诉人人保盐城公司未能对基本医疗保险范围内的同类医疗费用标准以及非医保用药与替代用药的差价进行举证，应当自行承担举证不能的不利后果。对于其辩称应当扣除非医保用药的主张，本院不予支持。3、原审法院（2013）泰海民初字第1145号案件判决以后，被上诉人翟德礼因为伤情需要再次住院治疗，在此期间，实际发生误工并需要护理，由此产生的损失应当得到赔偿。原审法院根据鉴定意见确定误工期限判定误工费，根据翟德礼的实际治疗情况酌定护理期限判定护理费，并无不当之处，本院予以支持。4、本案中，被上诉人翟德礼已举证证明其受伤前系泰州市海陵区德礼密封件门市部的经营者，上诉人对此亦予以认可。现上诉人辩称应当按照农村标准计算××赔偿金的主张，无任何事实和法律依据，本院不予采信。5、被上诉人翟德礼因交通事故致残，精神上遭受痛苦，故有权向侵权人主张精神抚慰金。原审法院根据翟德礼的伤残等级确定精神抚慰金10000元，显无不当，本院亦予以支持。综上，上诉人的上诉理由无事实依据，本院不予支持。原审法院认定事实清楚，适用法律正确，依法应予维持。根据《中华人民共和国民事诉讼法》第一百七十条第一款第（一）项之规定，判决如下：驳回上诉，维持原判。二审案件受理费1563元，由中国人民财产保险股份有限公司盐城市分公司负担（已交）。本判决为终审判决。审 判 长  周卫平代理审判员  潘贻杰代理审判员  顾连凤二〇一六年一月六日书 记 员  彭世美