云南省大理市人民法院民 事 判 决 书(2015)大民二初字第629号原告云南某某建设工程有限公司；委托代理人杨仲禄，云南富达律师事务所律师，特别授权代理。被告中国某某财产保险股份有限公司大理中心支公司；委托代理人董智宇、张国艳，云南星震律师事务所律师，特别授权代理。原告云南某某建设工程有限公司诉被告中国某某财产保险股份有限公司大理中心支公司保险合同纠纷一案，本院于2015年11月4日立案受理后，依法由代理审判员徐祥适用简易程序公开开庭进行了审理。原告的委托代理人杨仲禄，被告的委托代理人董智宇、张国艳到庭参加了诉讼。本案现已审理终结。原告诉称，原告有云L53x**号吊车一辆，2014年6月30日，原告在被告处为该车投保了交强险、车辆损失险、不计免赔等险种，车辆损失险的赔偿限额为765000元，保险期限至2015年6月30日。2014年7月26日下午，云L53x**号吊车在孟连工地作业时发生倾倒，原告便于当日向被告报案，被告安排孟连辖区的工作人员到现场处理。经被告工作人员安排，原告请工地上其他施工队的人员（30人）施救，并租用25吨吊车一辆、神钢300型挖机一台、日立260型挖机一台施救。7月27日，为配合被告理赔，原告向被告提供了照片、驾驶证、操作证等材料。由于在孟连无法修复受损吊车，被告又安排原告跟普洱公司的工作人员（肖某某）联系，由其安排修复，后经肖某某同意，由厂家到工地施救并将吊车拖到昆明厂家修复。将吊车拖到修理厂后，被告安排昆明的工作人员到修理厂定损，然而，2014年8月7日原告却收到了被告的拒赔《告知书》。被告的此行为已经严重损害原告的合法权益。综上所述，原告所有的云L53x**号吊车在被告处投保了保险，事故发生在保险期限内，应被告要求，原告已经向被告提供了相关的理赔材料，被告应当向原告承担赔偿责任。但现在被告却拒不理赔，不仅违背诚实信用原则、违背保险合同的约定，而且让原告购买的保险形同虚设，并给原告造成了巨大的损失。为维护原告的合法权益，特诉至法院请求：一、判令被告在保险限额内赔偿原告：1、配件费：167842元；2、施救费、修理费：79000元（其中桩机修理费15000元）;3、租赁挖机、吊车费、人工费：53550元；合计：300392元。二、判令被告承担本案的所有诉讼费用。被告辩称，一、受损车辆的基本情况。受损车辆为云L53x**号吊车。该车向被告投保了机动车辆损失险等保险。该车的登记车主和被保险人均为云南某某建设工程有限公司。保险期间为：2014年6月30日16时至2015年6月30日16时止。本次事故发生在2014年7月26日，云L53x**号吊车在保险期间内。二、被告不予理赔理由。1、云L53x**号吊车为特种车辆，特种车作业时车体失去重心倾倒，不属于机动车辆损失险的赔付范围。事故发生是因为保险车辆云L53x**号吊车在作业中车体失去重心发生倾覆，根据《机动车损失保险条款》第八条第（四）款“特种车作业中车体失去重心”导致被保险机动车的损失和费用，保险人不负责赔偿的约定，且原告与被告签订保险合同系双方当事人的真实意思表示，未违反法律、法规的强制性规定，应为有效合同，双方当事人均应按照合同约定履行各自义务。所以被告拒绝赔偿符合双方合同的约定、符合法律的规定。2、被保险车辆未购买附加险特种车车辆损失险，则保险公司不予赔付。《特种车车辆损失扩展险条款》第一条第1项在被保险人或其允许的合法驾驶人“作业中车体失去重心造成保险机动车的损失”保险人负责赔偿。但是，原告一方的云L53x**号吊车仅购买机动车损失险而未购买附加险特种车车辆损失险，所以保险公司不予赔付。综上所述，原告的损失不属于保险公司的赔付范围，被告不予赔付合理合法，请求法院依法裁判。原告为证明自己的诉讼主张向本院提交了如下证明材料：一、组织机构代码证、营业执照、法定代表人身份证明书各一份，以证明原告身份情况；二、收条4份、发票2份、配件清单1份、维修费用明细单1份，以证明本案所涉车辆2014年7月26日倾倒，支出租车费40050元、人工费13500元、赔偿桩基修理费15000元、配件费167842元、施救费及修理费64000元；三、保险单2份，以证明本案所涉车辆在被告处投保了交强险、车辆损失险、不计免赔等险种，保险期间自2014年6月30日至2015年6月30日，该案发生在保险期间内；四、机动车行驶证、驾驶证、车辆驾驶资格证各一份，以证明云L53x**号车的登记情况及发生事故时该车由田罗根驾驶；五、照片6张，以证明事故发生地点、现场情况及施救等情况；六、《告知书》一份，以证明被告于2014年8月7日向原告发出拒赔《告知书》。被告经质证对原告提交的第一组证据三性无异议；对第二组证据中的收条4份三性不认可，认为不是正规发票且盖章机构无权出具，对发票2份、配件清单1份、维修费用明细单1份三性不认可，认为发票上没有标注车牌号，无法证明事故车辆维修金额；对第三组证据三性无异议，并说明保险单上已有明显条款及险种；对第四组证据中的机动车行驶证无异议，对驾驶证、驾驶资格证认为是复印件，三性不认可；对第五组证据三性不认可，认为来源不清楚，拍摄时间不清楚；对第六组证据三性无异议，但对证明方向不认可。被告为证明自己的答辩主张向本院提交了如下证明材料：一、营业执照、组织机构代码证、负责人身份证明各一份，以证明被告公司的主体资格；二、出险车辆信息表一份，以证明原告在被告公司的保险情况及限额；三、神行车保系列产品投保单、神行车保系列产品投保单（抄件）、机动车交通事故责任强制保险单（副本）各一份，以证明原告在被告公司投保了交强险、车辆损失险、车上责任险等险种；四、机动车损失保险条款、特种车辆损失拓展险条款各一份，以证明双方关于保险的权利义务以及免责事由的约定。原告经质证对被告提交的第一组证据三性无异议；对第二组证据三性无异议，说明车辆发生事故时原告向被告报案了；对第三组证据三性无异议，但对证明方向有异议，认为在投保人声明及确认处的印章是被告员工到原告处加盖的，保险条款根本看不清楚；对第四组证据三性不认可。本院认为原告提交的第一组证据材料、第二组中的发票2份、配件清单1份、维修费用明细单1份、第三组证据材料、第四组中的机动车行驶证及第六组证据材料均真实合法、与本案有关联，本院予以确认作为本案证据使用。原告提交的第二组证据中的收条4份、第四组中的机动车驾驶证、车辆驾驶资格证及第五组证据材料，均形式要件不合法，本院不予确认。被告提交的证据材料均真实合法、与本案有关联，本院予以确认作为本案证据使用。根据本院确认的的证据材料及当事人的一致陈述，本院确认如下法律事实：2014年6月30日，原告在被告处为其拥有的号牌为云L53x**吊车投保了机动车交通事故责任强制保险、车辆损失险、车上责任险、特种车固定机具设备损失险、第三者商业责任险及相应的不计免赔险。保险期间自2014年6月30日起至2015年6月30日止，原告向被告缴纳了相应的保费。2014年7月26日，本案所涉车辆在普洱市孟连县景信乡工地作业时发生倾倒，造成该车受损。原告于2014年7月29日将该车送至云南肯瑞工程机械有限公司进行修理至2014年9月28日，后原告向云南肯瑞工程机械有限公司支付了施救费及维修费64000元、配件费167842元。本案所涉车辆发生事故后原告向被告申请索赔，被告于2014年8月7日向原告出具《告知书》，告知原告本案所涉车辆于2014年7月26日在孟连县发生的事故，因该车在作业过程中侧翻且该车未购买特种车车辆损失扩展险，故该车本次事故损失不应由被告公司赔付。现原告认为被告拒赔违背诚实信用原则及保险合同约定，给原告造成了损失，要求被告赔付相关费用，诉来本院。本案争议的焦点是，《机动车损失保险条款》责任免除中关于保险人不负赔偿责任的“特种车作业中车体失去重心”条款是否生效？本院认为，根据《中华人民共和国保险法》第十七条及《最高人民法院关于适用〈中华人民共和国保险法〉若干问题的解释（二）》第十一条的规定，对于免除责任条款，除了作出提示外，还应对投保人就保险合同中有关免除保险人责任条款的概念、内容及其法律后果以书面或者口头形式作出常人能够理解的解释说明。现虽原告在《神行保系列产品投保单》投保人声明及确认处加盖了公司印章，但被告就免责条款的解释说明情节未提供证据证明，故不能认定被告已履行了法定告知义务，因此上述免责条款并未生效，对原告不具有法律约束。本院认为，原、被告之间的保险合同关系合法、有效，应受国家法律的保护。双方当事人均应按照合同的约定，全面履行自己的义务。本案中，原告已按约定向被告缴纳了相应的保险费用，履行了缴费的义务，被告即应按约定在原告投保的云L53x**号吊车发生事故时履行相应的赔付义务。现原告要求被告赔付配件费167842元、施救费及修理费64000元的诉求，由于本案所涉车辆是在原告投保期间内发生事故造成损失，且损失并未超过原告投保车辆损失险的赔偿限额，被告应依法予以理赔。对于原告要求被告赔付桩机修理费、挖机租赁费、吊车费、人工费，由于原告未能提供合法有效证据予以证实，故本院对该几笔费用不予支持。综上，依据《中华人民共和国合同法》第六十条、《中华人民共和国保险法》第十七条、第二十三条、第三十条，《最高人民法院关于适用〈中华人民共和国保险法〉若干问题的解释（二）》第十一条、第十三条之规定，判决如下：一、被告中国某某财产保险股份有限公司大理中心支公司在本判决书生效之日起十日内赔付给原告云南某某建设工程有限公司配件费167842元、施救费及修理费64000元，共计231842元。二、驳回原告云南某某建设工程有限公司的其他诉讼请求。案件受理费5806元，减半收取2903元，由原告云南某某建设工程有限公司承担903元，由被告中国某某财产保险股份有限公司大理中心支公司承担2000元。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提交上诉状副本，上诉至大理白族自治州中级人民法院。双方当事人均服判的，本判决即发生法律效力。若负有义务的当事人不自动履行本判决，享有权利的当事人可在本判决规定的履行期限届满后法律规定的期限内向本院申请强制执行，申请强制执行的期限为二年。代理审判员 徐 祥二〇一六年元月五日书 记 员 陈晓蓉