浙江省绍兴市越城区人民法院民 事 判 决 书（2011）绍越商初字第2811号原告张小东。委托代理人（特别授权代理）胡文龙。被告浙商财产保险股份有限公司绍兴中心支公司。负责人石利军。委托代理人（特别授权代理）王明祥。原告张小东为与被告浙商财产保险股份有限公司绍兴中心支公司财产保险合同纠纷一案，于2011年11月18日向本院起诉。本院于同日受理后，依法由审判员罗国峰独任审判，于2011年12月13日公开开庭进行了审理。原告委托代理人胡文龙、被告委托代理人王明祥到庭参加诉讼。本案现已审理终结。原告张小东诉称，2011年1月19日，原告为其所有的浙D×××**小汽车在被告投保了交强险及商业险，有效期自2011年2月1日起至2012年1月31日。2011年2月10日，原告驾驶的浙D×××**小汽车与受害人唐平发生碰撞，造成唐平受伤致残及原告车辆受损的交通事故。事故发生后，原告已经支付受害人医疗费、护理费、营养费、误工费以及汽车修理费、电瓶车修理费、拖车费等各项费用合计98711.63元。原告的损失依据保险法的有关规定及保险合同的约定，应当由被告在承保范围内承担。现因双方协商无法达成一致，故诉至法院，请求判令被告赔付原告保险金98711.63元。被告浙商财产保险股份有限公司绍兴中心支公司辩称，对发生交通事故的真实性没有异议，但根据保险法规定，在原告未向第三者赔付之前保险公司不应支付保险金，原告在举证期限内未向法院提供已向第三人赔付的依据，故要求法庭驳回对原告的诉讼请求。如果要审理的话，也只能审理原告与受害人唐平签订的和解协议中的33500元及原告的车辆损失。原告为证明自己的主张向本院提供：证据1、交通事故认定书1份，证明交通事故发生的经过及双方的责任认定。被告经质证认为，因该案涉及到的第三者系重伤，交警部门不应适用简易程序，应该按照普通程序处理，该交通事故认定书不符合程序要求；证据2、受害人唐平住院病历2组、医药费发票13份、住院费用清单2份，证明唐平因本次交通事故产生医疗费用58290.63元。被告经质证认为，对医药费发票及清单的真实性没有异议，但应扣除非医保用药6436.76元，唐平到老百姓药店购买的药品系在没有医嘱的情况下私自购药，被告不予认可，对其他证据的真实性没有异议；证据3、机动车保险损失确认书2份、修理费发票5份，证明本次事故造成原告车辆损失2820元及受害人唐平电瓶车损失1490元。被告经质证没有异议；证据4、交通费发票1组、陪护人员餐费发票2份、停车费发票1份、施救费发票1份，证明原告的保险车辆因本起交通事故产生停车费80元、施救费72元及受害人唐平因本起交通事故支出交通费162元、陪护人员餐费157元。被告经质证认为，对交通费的真实性没有异议，对受害人唐平支出的陪护人员餐费不应由被告承担，因为已经支出了护理费。停车费不是保险赔偿范围，对施救费予以认可；证据5、司法鉴定意见书2份，证明受害人唐平因本次交通事故构成十级伤残以及护理期间为三个月、营养期限为三个月。被告经质证认为，对真实性没有异议，但对鉴定结论有异议，伤者应在治疗终结后才能作评残，要求重新鉴定；证据6、和解协议1份、支付凭证1份，证明本次交通事故发生后，原告与受害人唐平达成协议，由原告支付唐平护理费、营养费、误工费、残疾赔偿金、住院伙食补助费合计33500元，其余费用已经由原告支付。被告经质证认为，对和解协议的真实性有异议，“唐平”姓名是否本人所签不清楚，由法院确认，协议中原告一次性赔偿给唐平33500元，而原告在本案诉讼要求被告赔偿是98711.63元，原告未能确认其赔偿给唐平98711.63元，故原告起诉没有法律依据。对汇款凭证没有异议；证据7、受害人唐平的暂住证复印件1份，证明唐平在事故发生地所从事的职业，其残疾赔偿金应按城镇户口赔偿。被告经质证认为，对暂住证复印件的真实性无法确认，即使是真实的也与本案没有关联性，因为该暂住证的有效期在事故发生后。证据8、交强险保险单及发票各1份，证明原、被告之间有保险合同关系的事实，商业险的保险单因原告保管不慎已经遗失。被告经质证没有异议。被告未向本院提供证据，申请对唐平的伤残程度进行重新鉴定。本院经审查认为，被告对原告提供的鉴定意见书的鉴定结论没有足以反驳的相关证据，且提出鉴定的时间已超出举证期限，故本院对被告的鉴定申请不予准许。本院认证认为：证据3、证据8，被告没有异议，本院予以认定；证据1，原告对事故责任认定没有异议，本院予以认定；证据2，老百姓大药房发票的出具时间在唐平住院期间，没有相应的病历和诊断证明印证，本院不予认定；其他证据能相互印证，本院予以认定；证据4，陪护人员餐费不属于赔偿范围，本院不予认定；其他费用属于合理支出，本院予以认定；证据5，被告虽对鉴定结论提出异议，但不能提供足以反驳的相反证据和理由，本院予以认定；证据6，和解协议与支付凭证能相互印证，本院予以认定；证据7，暂住证复印件记载的有效期限在本起交通事故发生之后，与本案无关联性，本院不予认定。经审理查明：原告为其号牌为浙D×××**车辆向被告投保了交强险、机动车损失险（保险金额为100440元）、第三者责任险（保险金额为200000元）、车上人员责任险，保险期间自2011年2月1日零时起至2012年1月31日二十四时止。2011年2月10日，原告驾驶上述保险车辆与骑电动自行车人唐平发生碰撞，造成唐平受伤和车辆损坏的道路交通事故。公安部门事故认定书认定原告负交通事故的全部责任，唐平无责任。本次事故造成原告车辆损失2820元及唐平电瓶车损失1490元，并产生施救停车费152元。唐平因本次事故产生医疗费58004.73元、交通费162元。唐平之伤经鉴定，构成十级伤残，营养期限为3个月、护理期限为3个月。2011年11月3日，原告与唐平签订和解协议一份，双方约定在原告办理保险理赔手续后三日内，原告一次性补偿给唐平误工、医疗、伤残、营养费、护理费等人民币33500元。2011年11月10日，原告将33500元通过银行汇款给唐平。本院认为，原、被告之间的财产保险合同双方主体适格，意思表示真实，内容未违反法律、行政法规的强制性规定，应确认合法有效。被告对原告支付本次交通事故费用的金额提出异议，虽然原告只提供其赔付33500元的相关证据，但在签订和解协议前唐平产生的医疗费、交通费、修理费、施救停车费的相应票据原件均在原告处，结合唐平之伤的合理损失、和解协议的内容及交通事故中侵权人支付相应费用取得票据的习惯，本院认定原告已经支付上述票据中的费用。本案中原告主张赔付的项目分别为医疗费58430.63元、电瓶车修理费1490元、汽车修理费2820元、施救停车费152元、交通费162元、餐费157元、伤残鉴定费2000元以及误工费、护理费、残疾赔偿金、营养费等合计33500元。经审核，原告因本次交通事故产生以下损失：被告对原告汽车损失2820元、电瓶车损失1490元及交通费162元没有异议，本院予以认定；医疗费扣除老百姓大药房药费外为58004.73元；施救停车费152元属合理支出，本院予以认定；原告不能证明唐平的伤残应按城镇居民标准赔偿，根据唐平的伤残等级、误工期限、护理期限、营养期限，原告赔偿给唐平误工、医疗、伤残、营养费、护理费等人民币33500元合理，本院予以认定；餐费157元不属于赔偿项目，本院不予认定；伤残鉴定费2000元没有相应证据证明，本院不予认定。上述损失合计为96128.73元。原告已就事故车辆向被告投保交强险、商业第三者责任险及车损险，上述保险事故发生在保险期间，原告产生的上述损失均属于保险责任范围且不超过保险金额，被告应按保险合同约定全额予以赔付。原告要求被告赔付98711.63元中的96128.73元，理由正当，本院予以支持；其余请求，证据不足，本院不予支持。被告关于原告未提供其已向第三人赔付依据的辩解意见，无相应依据，本院不予采纳。依照《中华人民共和国保险法》（2009年修订）第二十三条第一款、第五十七条之规定，判决如下：一、被告浙商财产保险股份有限公司绍兴中心支公司应支付给原告张小东保险金人民币96128.73元，于本判决生效后三十日内履行；二、驳回原告张小东的其他诉讼请求。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百二十九条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。本案案件受理费减半收取1134元，由原告负担30元，被告负担1104元，被告负担部分在承付上述款项时一并付清。如不服本判决，可以判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于浙江省绍兴市中级人民法院。［在递交上诉状之日起7日内先预缴上诉案件受理费2268元（具体金额由绍兴市中级人民法院确定，多余部分以后退还），款汇绍兴市预算外资金财政专户，帐号：0900001891********，开户行：绍兴银行股份有限公司业务部。逾期按自动撤回上诉处理。］审判员  罗国峰二〇一一年十二月十六日书记员  宋海芳附页：《中华人民共和国保险法》第二十三条保险人收到被保险人或者受益人的赔偿或者给付保险金的请求后，应当及时作出核定；情形复杂的，应当在三十日内作出核定，但合同另有约定的除外。保险人应当将核定结果通知被保险人或者受益人；对属于保险责任的，在与被保险人或者受益人达成赔偿或者给付保险金的协议后十日内，履行赔偿或者给付保险金义务。保险合同对赔偿或者给付保险金的期限有约定的，保险人应当按照约定履行赔偿或者给付保险金义务。第五十七条保险事故发生时，被保险人应当尽力采取必要的措施，防止或者减少损失。保险事故发生后，被保险人为防止或者减少保险标的的损失所支付的必要的、合理的费用，由保险人承担；保险人所承担的费用数额在保险标的损失赔偿金额以外另行计算，最高不超过保险金额的数额。