江苏省常州市中级人民法院民 事 判 决 书(2016)苏04民终2166号上诉人（原审被告）：中国人民财产保险股份有限公司溧阳支公司，住所地溧阳市燕山路73号。主要负责人：蒋国瑜，该公司总经理。委托诉讼代理人：张月，江苏日月泰律师事务所律师。委托诉讼代理人：王晓倩，江苏日月泰律师事务所律师。被上诉人（原审原告）：顾亚琴。委托诉讼代理人：缪旭俊，江苏常辉律师事务所律师。被上诉人（原审被告）：姜鹏。上诉人中国人民财产保险股份有限公司溧阳支公司（以下简称保险公司）因与被上诉人顾亚琴、姜鹏机动车交通事故责任纠纷一案，不服常州市天宁区人民法院（2016）苏0402民初104号民事判决，向本院提起上诉。本院受理后，依法组成合议庭进行了审理。本案现已审理终结。保险公司上诉请求：撤销一审判决，依法改判。事实和理由：1、顾亚琴仅提供了医疗费发票复印件，未提供原始票据，不能认定。2、顾亚琴因内固定断裂支出的费用应予扣除。3、顾亚琴未能提供劳动合同和减少收入证明，提供的工资清单也不符合形式要件，故顾亚琴的误工损失不应支持。顾亚琴辩称，第一次住院的医疗费发票已给姜鹏拿去，第二次住院的医疗费发票已丢失，故才请医疗机构在复印件加盖公章予以确认。内固定断裂支出的费用也是事故引发的，不应扣除。关于误工费，其是实事求是的。姜鹏未作答辩。顾亚琴向一审法院起诉请求：姜鹏、保险公司赔偿各项损失81368.89，并承担诉讼费。一审法院认定事实：2012年11月19日17时30分许，姜鹏驾驶注册登记在其名下的牌号为苏D×××××小型轿车沿溧阳市和平中路由北向南行驶至东方花园门口路段时，遇顾亚琴驾驶电动自行车由西向东横过机动车道行驶至此，小型轿车的左前部撞击顾亚琴所驾驶的电动自行车的左后侧，致顾亚琴连人带车倒地，电动自行车倒地侧滑过程中碰撞停在路中等候通行胡玉梅驾驶的电动自行车，发生交通事故，造成顾亚琴和胡玉梅不同程度受伤，车辆损坏。经交警部门认定，顾亚琴和姜鹏承担事故的同等责任。事发后，顾亚琴至常州市第三人民医院住院治疗，于2012年12月18日出院（住院28天）。经诊断为右胫腓骨、左内踝骨折、脑震荡、全身多处软组织挫裂伤。2013年5月30日，顾亚琴因内固定断裂住院进行复位治疗19天。2015年6月5日，顾亚琴因取内固定住院治疗11天。顾亚琴三次住院期间，按照每天90元、70元不等的标准支付了51天合计4500元陪护费。就顾亚琴误工期等，经常州市德安医院的司法鉴定，该所作出“误工期600日、护理期90日、营养期90日”的意见。事发后，姜鹏垫付医疗费221.89元、现金30000元，保险公司垫付10000元。原审还查明，保险公司为姜鹏所驾驶的苏D×××××小型轿车投保了交强险和限额为50万元的商业第三者责任险及不计免赔特约险。针对医疗费的问题，顾亚琴提交了60张票据和购药凭证、出院记录、用药清单及部分病历。该票据中显示常州市第三人民医院、常州市中医医院、武进礼嘉卫生院、金坛儒林卫生院出具的票据合计金额105770.91元，其中2014年9月3日和2015年1月9日两次挂号费8.80元为眼科门诊，治疗费用分别为96元、41.80元、80.79元，相应的病历记载为干眼症。2015年7月20日配柔肝降脂胶囊，支出124元。2015年9月19日在常州市第一人民医院配依折麦布片等药品，支出263.40元，但无相应的病历。2013年8月7日在常州市第三人民医院支出的99.78元和392.80元两笔费用系乳腺及其引流区淋巴结彩超检查和药物配置。以上费用中还有一笔，顾亚琴通过医保统筹支付的163.80元。另外，顾亚琴在淹城仁慈堂中医门诊部支出5115元，该部说明因顾亚琴吃伤药伤及脾胃治疗胃病6次。顾亚琴主张的其余医疗费系在各大药店购买药品支出的费用。一审法院认为，公民的身体健康权受法律保护，侵犯公民身体，造成损害的，应当承担民事责任。顾亚琴在讼争事故中也存在过错，依法可以适当减轻机动车驾驶人员一方的责任，确定姜鹏对顾亚琴的损失承担60%的赔偿责任。针对顾亚琴的相关损失，其中所主张的医疗费中用于治疗眼疾、乳腺淋巴结与治疗事故损伤无关的费用以及通过医保统筹支付的费用合计1271.17元，均应剔除。顾亚琴主张其在淹城仁慈堂中医门诊部支出的5115元及在各大药房支出的费用均没有证据证明与治疗事故损伤有关，该费用均不予支持。其余费用和救护费180元及姜鹏垫付的221.89元，总计104901.63元，有相应的票据、病历和药费清单佐证，均予支持。保险公司认为顾亚琴因内固定断裂第二次住院系医疗事故引起，不认可此期间支出的费用，没有证据证明，不予采信。住院伙食补助费按照每天18元计算58天住院时间，确认为1044元；营养费按照每天12元的标准，再参照司法鉴定意见确定的营养期90天，确认为1080元；顾亚琴在住院期间支出的4500元陪护费，该标准与本地区陪护人员从事同等级别护理的标准基本相当，予以支持，剩余39天按照每天60元的标准确认2340元，总计确认护理费6840元；顾亚琴主张按照每月1320元的标准计算误工费损失，有相应的证明及发放记录，予以采信，确认该项损失为26400元；按照顾亚琴就诊的时间和次数酌情支持交通费500元；顾亚琴因交通事故致腿部骨折，为支持行走，购买辅助器具支出300元，予以确认。顾亚琴还主张车损，既未定损也为进行维修，不予支持。综上，确认顾亚琴的损失为：医疗费104901.63元、住院伙食补助费1044元、营养费1080元、护理费6840元、误工费26400元、辅助器具费300元、鉴定费1680元、交通费500元，合计142745.63元。该损失中的医疗费用按照10%的比例扣减10490元，作为医保外用药费用，由姜鹏承担6294元、顾亚琴自理4196元。其余损失的赔付按照最高人民法院《关于道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》的规定，由承保机动车交强险和商业三者险的人保溧阳公司在交强险和商业三者险责任限额范围内负责赔付，不足部分由顾亚琴和姜鹏按责分担。由于姜鹏经法院合法传唤后仍未到庭应诉，对其在事故处理中所垫付的具体款项无法查清，故对顾亚琴所陈述的垫付具体款项予以认可，进行一并抵算，并在已查证事实的基础上依法进行缺席判决。一审法院依照《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、第四十八条、《最高人民法院》第十六条第一款、《最高人民法院》第十七条第一款、第十九条、第二十条、第二十一条第一款、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十六条、《中华人民共和国民事诉讼法》第一百四十四条之规定，判决：顾亚琴的损失合计142745.63元。其中医疗费10490元由姜鹏赔付6294元、顾亚琴自理4196元，剩余132255.63元中由保险公司在交强险责任限额范围内赔付45720元、在商业第三者责任限额范围内赔付51921元，顾亚琴自理34614.63元。上述各自应赔付的款项经与保险公司垫付的10000元和姜鹏垫付的30221.89元相抵算后，由保险公司直接向顾亚琴支付63713.11元，向姜鹏支付23927.89元。上述判决内容均于本判决发生法律效力之日起十五日内履行完毕。二、驳回顾亚琴的其他诉讼请求。案件受理费714元（已由顾亚琴预交），减半收取357元，由顾亚琴负担57元，姜鹏负担100元，保险公司负担200元。基于二审中各方当事人对原审判决查明的事实均未提出异议，本院依法予以确认。二审另查明，顾亚琴受伤前每月工资1320元。受伤后，用人单位再未向顾亚琴发放工资。本院认为，关于医疗费，顾亚琴提供的虽为复印件，但复印件上加盖了治疗机构的公章，故医疗费的支出情况可以认定。至于误工费，原审法院根据顾亚琴的从业情况，确定误工费标准为1320元/天，并无不妥。关于内固定断裂支出的费用，内固定断裂是骨折内固定术后的手术并发症之一，该损伤和交通事故间存在一定的因果联系。保险公司对此仍持有异议，但并未能提供任何证据证明存在手术不当、器材缺陷等其他断裂原因存在，应承担对其不利的法律后果。综上所述，上诉人保险公司的上诉请求不能成立，应予驳回；一审判决认定事实清楚，适用法律正确，应予维持。依照《中华人民共和国民事诉讼法》第一百七十条第一款第一项规定，判决如下：驳回上诉，维持原判。二审案件受理费714元，由上诉人中国人民财产保险股份有限公司溧阳支公司负担。本判决为终审判决。审 判 长 丁 飞代理审判员 张 玺代理审判员 刘岳庆二〇一六年八月二十九日书 记 员 陆晨浩