江苏省扬州市江都区人民法院民 事 判 决 书(2016）苏1012民初2549号原告倪某。法定代理人杭佑勤。委托代理人周青，扬州市江都区苑林法律服务所法律工作者。被告罗进。被告中国太平洋财产股份有限公司扬州中心支公司，住所在扬州市文昌中路540号。负责人马晨阳，该公司总经理。委托代理人熊伟，该公司法律顾问。原告倪某诉被告罗进、中国太平洋财产股份有限公司扬州中心支公司（以下简称保险公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2016年4月29日立案受理后，依法由代理审判员刘江龙适用简易程序，于2016年8月17日下午公开开庭进行了审理。原告倪某的法定代理人杭佑勤及委托代理人周青、被告罗进、被告保险公司的委托代理人熊伟到庭参加了诉讼。本案现已审理终结。原告倪某诉称：2015年11月15日13时20分左右，被告罗进驾驶其所有的苏K×××××号小型轿车由北向南行驶至264省道207KM处，与由西向东在人行横道步行的原告发生交通事故，造成原告受伤、车辆受损。此事故经交警部门出具的事故认定书认定，被告罗进负事故全部责任，原告不负事故责任。被告罗进为肇事车辆在被告保险公司处投保了交强险和不计免赔100万元商业三责险，本起事故发生在保险期限内。因原告的损失未获全部赔偿，故原告诉至法院，要求被告赔偿原告损失暂计26200.42元，后增加诉请至113632.81元。被告罗进辩称：对本起事故发生的事实和责任认定均无异议，被告罗进为苏K×××××号小型轿车车主，其为该车在被告保险公司处投保了交强险和不计免赔100万元商业三责险，本起事故发生在保险期限内。事故发生后，被告罗进为原告垫付医疗费42950.2元，要求在本案中一并处理。对于原告的损失没有意见，具体请法院依法认定。被告保险公司辩称：对本起事故发生的事实、责任认定及投保情况均无异议。事故发生后，被告保险公司已在交强险医疗费限额内为原告垫付1万元。对于原告主张的具体损失质证如下：1、对医疗费票据的真实性无异议，但要求扣减其中的587元的伙食费，其余要求扣除15%的非医保用药；2、营养费，认可10元/天，天数请法院酌定；3、住院伙食补助费，认可22天，18元/天；4、护理费，认可住院22天，60元/天，出院后的护理期限请法院酌定，标准为40元/天；5、交通费，请法院酌定；6、残疾赔偿金，对伤残等级及适用标准请法院酌定；7、精神抚慰金过高，请法院酌定；8、鉴定费及诉讼费，不予承担。经审理查明，2015年11月15日13时20分左右，被告罗进驾驶苏K×××××号小型轿车由北向南行驶至264省道207KM处时，与由西向东在人行横道步行的原告发生交通事故，造成原告受伤、车辆损坏。此事故经交警部门出具的事故认定书认定，被告罗进负事故全部责任，原告不负事故责任。事故发生后，原告随即被送至扬州市江都人民医院进行治疗，后原告于当天转至江苏省苏北人民医院住院进行继续治疗，期间进行了硬脑膜外血肿清除术，出院诊断为：1、左侧额部、右侧颞顶部硬膜外血肿；2、创伤性蛛网膜下腔出血；3、右侧颞骨骨折；4、右侧顶骨骨折；5、颅底骨折；6、右侧颞顶部头皮血肿等，于2015年12月7日出院，此次住院22天。另查明，被告罗进为苏K×××××号小型轿车车主，其为该车在被告保险公司处投保了交强险和不计免赔100万元商业三责险，本起事故发生在保险期限内。本起事故发生后，被告罗进为原告垫付医疗费42950.2元，被告保险公司在交强险医疗费限额内为原告垫付1万元。本起事故发生时，原告就读于扬州市江都区实验初级中学。审理中，经本院委托，扬州东方医院司法鉴定所评定原告因交通事故致脑外伤综合症，日常活动能力轻度受限，属10级伤残，颅骨缺损，属10级伤残。以上事实，有事故认定书、行驶证、驾驶证、保单（交强险及商业三责险）、入院记录、手术记录、出院记录、门诊病历、医疗费票据、费用清单、鉴定意见书、鉴定费票据、常住人口登记卡、学生证以及原、被告的庭审陈述在卷佐证，本院依法予以确认。本院认为：公民的生命健康权受法律保护，公民由于过错侵害他人民事权益的，应当承担侵权责任。交警部门出具的关于事故事实及责任划分的认定，在无相反证据反驳或者推翻的前提下，应当作为认定本起事故事实及责任划分的依据，根据该事故认定书，被告罗进负事故全部责任、原告不负事故责任。对于本起事故对原告所造成的合法损失，被告罗进应承担全部的赔偿责任。因被告居罗进为肇事车辆在被告保险公司处投保了交强险和不计免赔100万元商业三责险，本起事故发生在保险责任期限内。因原告所主张的损失并未超出保险责任范围，故对于原告的损失，应当由被告保险公司在保险责任范围内赔付。根据侵权责任法，本院对原告因此交通事故产生的损失认定如下：医疗费，原告主张4870.21元，提供部分医疗费票据，被告罗进提出其与被告保险公司合计为原告垫付医疗费52950.2元，提供医疗费票据及费用清单，被告保险公司要求扣减其中的伙食费587元，原告同意扣减该项费用。被告保险公司要求扣除15%的非医保用药，无事实及法律依据，本院不予采纳。结合医疗费票据，认定医疗费为57233.41元。2、营养费，原告主张202天×10元/天=2020元，结合原告的伤情并参照相关的标准，认定营养费为120天×10元/天=1200元。3、住院伙食补助费，认定为22天×18元/天=396元。4、护理费，结合原告的伤情以及本地护理实际，认定护理费为22天×60元/天+60天×40元/天=3720元。5、交通费，原告主张1000元，未提供证据，结合原告的住院次数及住院天数，酌定为600元。6、残疾赔偿金，因事故发生时，原告系在江都城区就读初中，且其户籍所在地亦位于城镇，应按城镇标准计算，原告的伤情系经法院委托有鉴定资质的第三方鉴定机构所作，程序合法，鉴定结论与原告的伤情基础相符，应予采纳，故认定残疾赔偿金为37173元/年×20年×11%=81780.6元。7、精神抚慰金，原告主张5500元，结合原告的伤情以及在本起事故中的过错程度，酌定精神抚慰金为5000元；8、鉴定费，被告保险公司对该项费用不予认可，本院认为，鉴定费系法院委托具有鉴定资质的医疗机构对原告因交通事故所造成的伤情进行伤残等级鉴定而实际产生，属于原告因交通事故所造成的损失范畴，被告保险公司应予以赔付，故确认鉴定费为5022元。综上，本院依法认定原告因交通事故造成的各项损失计154952.01元。对于原告的上述损失，因被告保险公司已在交强险医疗费限额内为原告垫付1万元，该1万元应作为对于原告的赔偿款，须在本案中一并护理，保险公司还应在交强险限额内赔偿原告96122.6元（含鉴定费、精神抚慰金），在商业三责险范围内赔偿原告48829.41元。因被告罗进在本起事故中的赔偿责任已由被告保险公司在保险责任范围内代为赔付，故被告罗进为原告先行垫付的费用，原告应在其获得的保险理赔款中予以返还。据此，依照《中华人民共和国民法通则》第五条、《中华人民共和国侵权责任法》第六条、第十六条、第二十二条《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条第一款,《中华人民共和国保险法》第六十五条、最高人民法院《关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十八条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条、最高人民法院《关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条、最高人民法院《关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》第十条之规定，判决如下：被告中国太平洋财产股份有限公司扬州中心支公司于本判决生效之日起十日内在交强险范围内赔偿原告倪某96122.6元【其中给付原告倪某53172.4元（此款直接汇至原告倪某法定代理人账户内，户名：杭佑勤，开户行：中国邮政储蓄银行江都支行，账号：62×××86），给付被告罗进42950.2元（此款直接汇至被告罗进指定的账户内，户名：罗进，开户行：中国农业银行江都龙川支行，账号：62×××11）】；二、被告中国太平洋财产股份有限公司扬州中心支公司于本判决生效之日起十日内在商业三责险范围内赔偿原告倪某48829.41元（此款直接汇至原告倪某法定代理人账户内，户名：杭佑勤，开户行：中国邮政储蓄银行江都支行，账号：62×××86））三、驳回原告倪某其他诉讼请求。如果未按本判决指定的期间给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。本案受理费减半收取为617元，由被告罗进负担（已给付）。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内向本院提交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于江苏省扬州市中级人民法院，同时按照国务院《诉讼费用交纳办法》规定向江苏省扬州市中级人民法院预交上诉案件受理费（江苏省扬州市中级人民法院开户行：工商银行扬州分行汶河支行，户名：江苏省扬州市中级人民法院，账号：11×××57）。代理审判员  刘江龙二〇一六年八月十八日书 记 员  高 翔