安徽省合肥市中级人民法院 民 事 判 决 书 （2015）合民一终字第05001号 上诉人（原审被告）：杨远浩，无业。 委托代理人：张顺法，安徽徽天律师事务所律师。 被上诉人（原审原告）：李传海，个体户。 委托代理人：汝燕，安徽王良其律师事务所律师。 被上诉人（原审被告）：英大泰和财产保险股份有限公司安徽分公司，住所地安徽省合肥市包河区马鞍山路与九华山路交口世纪阳光大厦1401-1403室，组织机构代码59708240-7。 负责人：潘发强，该公司总经理。 委托代理人：周兵，安徽至达律师事务所律师。 委托代理人：夏林。 原审被告：杨道明。 委托代理人：张顺法，安徽徽天律师事务所律师。 上诉人杨远浩因机动车交通事故责任纠纷一案，不服安徽省合肥市蜀山区人民法院（2015）蜀民一初字第00872号民事判决，向本院提起上诉。本院受理后，依法组成合议庭进行了审理。本案现已审理终结。 原审法院经审理查明：2014年4月4日18时6分，杨远浩驾驶车牌号为皖A×××××号小型客车，于潜山路与史河路交口附近停车场倒车时，因疏于观察，碰倒李传海，致使李传海受伤。该事故经合肥市公安局交通警察支队蜀山大队处理认定，认定杨远浩违反了《中华人民共和国道路交通安全法实施条例》第五十条之规定，负该起事故的全部责任，李传海无事故责任。 李传海于受伤当日被送往解放军第105医院门诊治疗并留院观察；2014年4月15日，李传海在解放军第105医院住院治疗，被诊断为头面部软组织损伤、脑梗塞等，2014年9月25日出院（住院163天），出院时医嘱：休息1月，加强护理等。李传海于出院当天转入安徽中医药大学神经病学研究所附属医院住院治疗，被诊断为多系统变性等，2014年10月27日出院（住院32天），出院时医嘱：低脂饮食，积极神经康复等。2014年10月29日，李传海到解放军第105医院第二次住院治疗，被诊断为脑外伤恢复期、脑梗塞等，2015年1月9日出院（住院73天），出院时医嘱：休息1月，加强护理等。李传海受伤治疗共支付医药费215280.86元，其中杨远浩垫付162122.57元，英大泰和财产保险股份有限公司安徽分公司（以下简称保险公司）在交强险内垫付10000元；保险公司另行给付李传海现金50000元。李传海治疗期间另行支付护垫、纸尿裤、尿片等费用13628元，轮椅及座便器费用为1850元。 经安徽求实司法鉴定中心鉴定，李传海的伤情构成一处五级伤残、一处七级伤残，休息期限为伤后360日、营养期限为伤后240日、护理期限为伤后360日；日常生活大部分不能自理，属于大部分护理依赖程度；医疗费中有64498.15元属于自费非医保范畴；被鉴定人李传海因交通事故外伤而引起自身潜在性疾病的出现及加重，其外伤参与度为70％；李传海为此支付鉴定费3200元。安徽求实司法鉴定中心另行委托合肥市精神病医院对原告有无外伤性精神、智能障碍进行鉴定，鉴定意见为器质性智能损害（轻度），李传海为此支付2439.93元检查费。 原审另查明：皖A×××××号小型客车车主为杨道明，杨远浩系被告杨道明儿子；该车在保险公司处投保了交通事故责任强制保险以及责任限额为50万元不计免赔的第三者责任险，后将第三者责任险限额由50万元变更为30万元不计免赔。 原审再查明：李传海系非农业家庭户口。 2015年1月22日，李传海诉至原审法院，请求判令：1、杨远浩、杨道明共同赔偿李传海各项费用等共计人民币649348.70元（住院伙食补助费：268天×30元=8040元；交通费4368元；误工费360天×29652／365=29246元；护理费36400元＋80天×38091／365=44748.7元；营养费240天×30元=7200元；伤残赔偿金24839元×20年×64%=317939.2元；护理依赖费14年×38091×80%=426619.2元；精神抚慰金70000元；鉴定费5639.93元；辅助器具1850元；其他费用11990元）；2、保险公司在保险责任范围内向李传海承担赔偿责任；3、李传海不承担本案诉讼费。原审庭审中，李传海增加纸尿裤赔偿款959元。 原审法院认为：杨远浩在驾驶皖A×××××号小型客车时，违反了《中华人民共和国道路交通安全法实施条例》第五十条之规定，负该起事故的全部责任，应对此事故造成李传海伤残的损害后果承担全部的民事赔偿责任。杨道明虽系车主，但其与杨远浩系父子关系，故其陈述将上述车辆借给杨远浩使用，符合常理，予以认定；李传海没有证据证明杨道明在本起事故中存在过错，故其要求杨道明承担赔偿责任的请求，不予支持。李传海因交通事故外伤而引起自身潜在性疾病的出现及加重，其外伤参与度为70％，故杨远浩应当对李传海总损失的70％承担赔偿责任。 皖A×××××号小型客车在保险公司投保了机动车交通事故责任强制保险和责任限额为30万元不计免赔的第三者责任险，根据保险合同的约定和有关规定，被保险人在使用被保险机动车过程中发生交通事故，致使受害人遭受人身伤亡或财产损失，依法应当由被保险人承担的损害赔偿责任，保险人按照保险合同的约定在赔偿限额内负责赔偿。 医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。李传海受伤治疗共支付医药费215280.86元，其中非医保费用为64498.15元，故李传海医保内医疗费用为150782.71元。 误工费根据受害人的误工时间和收入状况确定。李传海称与其妻子共同经营饭店，并提交结婚证、饭店转让协议予以证明，李传海的证据系孤证，没有其他证据相印证，杨远浩亦不予认可，故对其证明效力不予认定；原审法院确定按照2014年度城镇居民人均可支配收入每年24839元计算误工费；经鉴定，李传海的误工期限为360天；故误工费为24498元（24839元／年÷365天×360天）。 护理费根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。李传海没有证据证明护理人员因护理工资减少情况，故确定按照2014年度居民服务行业平均工资每年38091元计算护理费；经鉴定，李传海护理期限为伤后360日；故护理费为37566元（38091元／年÷365天×360天）。 李传海因交通事故所致人体损伤遗留的后遗症属于大部分护理依赖程度，考虑到2015年我国男性人口平均寿命为74岁，现原告已经61岁，结合李传海年龄、健康状况及伤情等，确定李传海护理依赖期限为13年；考虑到李传海年龄、健康状况及伤情等，本确定李传海大部分护理依赖的赔偿比例为70％；故李传海大部分护理依赖护理费用为346628.10元（38091元／年×13年×70％）。 住院伙食补助费可以参照当地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准予以确定。李传海三次住院268天，故住院伙食补助费为8040元（30元／天×268天）。 营养费根据受害人伤残情况参照医疗机构的意见确定。经鉴定，李传海的营养期限为240天；故营养费为7200元（30元／天×240天）。 交通费根据受害人及其必要的陪护人员因就医实际发生的费用计算。李传海先后三次住院268天，需要支出一定的交通费，现李传海主张交通费4368元，符合实情，予以支持，故李传海交通费为4368元。 李传海因鉴定支付鉴定费3200元，另行支付合肥市精神病医院检查费2439.93元，并提供票据予以证实，故李传海鉴定费为5639.93元。 残疾赔偿金根据受害人丧失劳动能力程度或者伤残等级，按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均可支配收入或者农村居民人均纯收入标准，自定残之日起按二十年计算。李传海为非农业家庭户口，因交通事故构成一处五级伤残、一处七级伤残，故残疾赔偿金为317939.20元（24839元／年×20年×64%）。 李传海因该起交通事故受伤致残，其身体及精神均造成了损害，故对其要求精神损害抚慰金的请求，予以支持。根据侵权行为造成的后果、侵权人承担责任的经济能力、受诉法院所在地的平均生活水平及李传海的伤残等级等，确定精神损害抚慰金为45000元。 李传海支付轮椅、座便器费用为1850元，并提供票据予以佐证，故辅助器具费为1850元。 李传海受伤治疗期间另行支付护垫、纸尿裤、尿片等生活用品费用13628元，并提供票据予以佐证，现其仅主张12949元，故李传海生活用品费用为12949元。 杨远浩给李传海垫付的162122.57元，保险公司垫付的6万元，应该在赔偿总额中予以扣除。 据此，原审法院依照《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、第四十九条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十八条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条，《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》第八条第二款、第十条第一款，《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条之规定，判决：一、李传海因交通事故致伤产生的医保内医疗费用150782.71元、误工费24498元、护理费37566元、护理依赖费用346628.10元、住院伙食补助费8040元、营养费7200元、交通费4368元、鉴定费5639.93元、残疾赔偿金317939.20元、精神损害抚慰金45000元、辅助器具费1850元，合计949511.94元，由杨远浩负担664658.35元（949511.94元×70%），上述费用由英大泰和财产保险股份有限公司安徽分公司在交通事故责任强制保险医疗费用赔偿限额内赔付10000元、在死亡伤残赔偿限额内赔付110000元，合计120000元，扣除英大泰和财产保险股份有限公司安徽分公司在交强险医疗费用限额内垫付的10000元，余款110000元英大泰和财产保险股份有限公司安徽分公司于判决生效之日起十日内付清；二、上述余款544658.35元，由英大泰和财产保险股份有限公司安徽分公司在第三者责任保险限额范围内赔付李传海300000元，扣除英大泰和财产保险股份有限公司安徽分公司已支付李传海50000元，余款250000元由英大泰和财产保险股份有限公司安徽分公司于判决生效之日起十日内付清；三、对于超出英大泰和财产保险股份有限公司安徽分公司赔付范围的244658.35元，由杨远浩负担，扣除杨远浩已支付给李传海的162122.57元，余款82535.78元由杨远浩于判决生效之日起十日内一次性赔付给李传海；四、非医保费用64498.15元、生活用品费用12949元，合计77447.15元，由杨远浩于判决生效之日起十日内赔付给李传海54213元（77447.15元×70%）；五、驳回李传海对杨道明的诉讼请求；六、驳回李传海的其他诉讼请求。一审案件受理费12456元，减半收取6228元，由杨远浩负担（杨远浩已支付2153元）。 杨远浩上诉称：一、李传海在事故发生前就患有慢性疾病脑梗塞和关节炎，且已住院多日。案涉交通事故仅导致李传海头面部软组织挫伤，与李传海的脑梗塞及关节炎并无因果关系。而李传海所构成的伤残均与其患有脑梗塞与关节炎相关，故原审法院认定案涉交通事故的参与度为70%错误。案涉事故仅是李传海构成伤残等级的次要因素，杨远浩应承担不超过50%的赔偿责任。二、肇事车辆所投保的商业第三者责任保险的保险限额是50万元，而非原审法院认定的30万元。保险公司应在商业第三者责任保险50万元的限额内对李传海承担赔偿责任。 针对杨远浩的上诉，李传海答辩称：杨远浩是在停车场将李传海撞伤，李传海当时可以自由行动。李传海的伤残等级由专业的鉴定机构鉴定，鉴定程序合法，原审中杨远浩对鉴定意见是认可的。 针对杨远浩的上诉，保险公司答辩称：案涉车辆的投保人已将商业第三者责任险的保险限额由50万元申请变更为30万元，保险公司同意后，也将多余的保险费用转还给了杨道明。原审法院就保险公司所承保车辆的商业险保险限额认定正确。 杨道明对杨远浩的上诉无异议。 二审中，杨远浩向本院提交了受理案件通知书、民事起诉状，证明杨道明已就案涉事故车辆商业险保险限额向包河区人民法院提起了确认合同效力之诉。 李传海、保险公司均认为，即便杨道明已经提起诉讼，但该诉讼并不影响本案的审理。 杨道明对杨远浩二审所举证据的真实性、合法性、关联性及证明目的均无异议。 本院认为：关于李传海自身疾病对其伤残等级构成的参与度问题，原审法院经各方当事人同意，已委托专业鉴定机构进行了鉴定。鉴定意见出具后，原审法院向杨远浩进行了送达，并指定了对该鉴定意见提出异议的期限，但杨远浩在法院指定的期限内，并未对鉴定意见提出异议，应视为对该鉴定意见的认可。杨远浩二审又对鉴定意见提出异议，认为交通事故对李传海伤残等级的参与度不应超过50%。首先，杨远浩一审作出的对该鉴定意见无异议的诉讼行为，对其二审仍有拘束力；其次，杨远浩并未提交足以反驳该鉴定意见的相反证据，其上诉主张仅是其单方主观推测，故对其该节上诉主张，本院不予支持，案涉鉴定意见可以作为认定本案事实的依据。 杨远浩上诉主张，本案应中止审理，以杨道明起诉的确认合同效力纠纷一案的判决结果作为审理依据。本院认为，本案中李传海在本起事故中受伤严重，赔偿费用较高，需要及时获得赔偿。而案涉车辆的商业险保险限额至少为30万元，对此杨道明与保险公司均无异议，故本案可先行判决保险公司在商业险的保险范围内赔偿李传海30万元，超出的损失，由实际侵权人杨远浩先行赔偿，该处理方式对投保人及保险人的利益均未有损害。因为待杨道明起诉的确认合同效力一案就案涉车辆商业险保险限额作出生效判决后，若商业险的保险限额确已超出30万元，杨远浩可就其给付的赔偿款向保险公司主张。综上，对杨道明中止审理的申请，本院不予准许。同时，因杨道明已提起确认合同效力之诉，故杨道明所投保的商业险保险限额在本案中暂不作认定。据此，依据《中华人民共和国民事诉讼法》第一百七十条第一款第（一）项之规定，判决如下： 驳回上诉，维持原判。 二审案件受理费2742元，由杨远浩负担。 本判决为终审判决。 审 判 长  张文超 审 判 员  王养俊 代理审判员  栾 蕾 二〇一六年一月二十五日 书 记 员  孙大鹏 附：本案所适用的法律条文 《中华人民共和国民事诉讼法》 第一百七十条第二审人民法院对上诉案件，经过审理，按照下列情形，分别处理： （一）原判决、裁定认定事实清楚适用法律正确的，以判决、裁定方式驳回上诉，维持原判决、裁定； （二）原判决、裁定认定事实错误或者适用法律错误的，以判决、裁定方式依法改判、撤销或者变更； （三）原判决认定基本事实不清的，裁定撤销原判决，发回原审人民法院重审，或者查清事实后改判； （四）原判决遗漏当事人或者违法缺席判决等严重违反法定程序的，裁定撤销原判决，发回原审人民法院重审。 原审人民法院对发回重审的案件作出判决后，当事人提起上诉的，第二审人民法院不得再次发回重审。