四川省邛崃市人民法院刑 事 判 决 书(2016)川0183刑初19号公诉机关邛崃市人民检察院。被告人董某甲，男，1974年7月14日出生于四川省邛崃市，汉族，中专文化，居民，住四川省邛崃市。2015年7月20日因涉嫌犯非法行医罪被邛崃市公安局刑事拘留，2015年8月25日经邛崃市人民检察院批准被执行逮捕。现羁押于邛崃市看守所。辩护人龚锡和，四川天从律师事务所律师。邛崃市人民检察院以邛检公诉刑诉[2015]486号起诉书指控被告人董某甲犯非法行医罪向本院提起公诉。本院依法组成合议庭，适用普通程序，公开开庭审理了本案。邛崃市人民检察院指派检察员罗映麟出庭支持公诉，被告人董某甲及其辩护人龚锡和到庭参加诉讼。现已审理终结。邛崃市人民检察院指控，2003年以来，被告人董某甲在邛崃市XX镇XX街开设“XX药店”进行药品经营活动。2012年以来，被告人董某甲在未取得医师资格证和执业医师证的情况下在其开设的药店进行非法诊疗活动，同年3月13日被邛崃市卫生局查获并给予行政处罚。2015年6月21日，被告人董某甲在“XX药店”非法接待何某就诊，被其以肠胃炎、食物中毒进行输液治疗。2015年6月22日12时许，何某在被告人董某甲处输液时感到身体不适后被送至邛崃市中医医院进行救治。2015年6月22日14时许，何某救治无效死亡。经四川华西法医学鉴定中心鉴定，何某的原因符合慢性胰腺炎急性发作死亡。被告人董某甲于2015年7月20日9时许，经电话传唤到邛崃市公安局接受调查。邛崃市人民检察院认定上述事实的证据如下：物证、书证、证人证言、被告人的供述与辩解、鉴定意见、勘验笔录等。邛崃市人民检察院认为，被告人董某甲未取得医生执业资格非法行医，情节严重，其行为触犯了《中华人民共和国刑法》第三百三十六条第一款之规定，犯罪事实清楚，证据确实充分，应当以非法行医罪追究被告人董某甲的刑事责任。被告人董某甲犯罪以后自动投案，系自首，可以从轻或减轻处罚。被告人董某甲辩称，对公诉机关指控的犯罪事实及罪名均无异议，自愿认罪，请求人民法院从轻处罚。辩护人龚锡和提出的辩护意见是，被告人董某甲系自动投案，且到案后如实了自己的罪行，系自首；案发后被告人董某甲对何某的近亲属进行了赔偿，取得了何某近亲属的谅解；被告人董某甲当庭表示自愿认罪，认罪悔罪态度很好。建议人民法院对被告人董某甲从轻处罚。经审理查明，自2010年6月23日起截止案发前，被告人董某甲在邛崃市XX镇XX街XXX号附XX号开设“邛崃市XXXX药店”（登记性质为个体工商户，经营者为被告人董某甲，以下简称XX药店）从事药品经营活动，经营范围为生化药品、中药饮片、中成药、化学药制剂、抗生素制剂，经营类别为处方药、非处方药（甲类）、非处方药（乙类）。其间，被告人董某甲在未取得医生执业资格的情形下在董氏药店内从事非法诊疗活动。2012年3月13日，因被告人董某甲在未取得《医疗机构执业许可证》的情形下在董氏药店内从事非法诊疗活动，导致董氏药店被邛崃市卫生局处罚款人民币六千元的行政处罚。2015年6月21日8时30分许至11时30分许、2015年6月22日上午，被告人董某甲在未取得医生执业资格的情形下，在董氏药店内对因身体不适而前往该药店就诊的何某进行输液等非法诊疗活动时（被告人董某甲判断何某系因食物中毒而引起的身体不适），何某在非法诊疗活动过程中感觉身体不适，后于2015年6月22日12时23分转入邛崃市中医医院进行治疗，于当日14时5分因救治无效死亡。2015年6月22日下午，被告人董某甲得知何某因救治无效而死亡的消息后，将其用于非法诊疗活动的输液用具及药品转移至原邛崃市XX镇卫生院二楼房间内藏匿。2015年6月27日，邛崃市公安局依法扣押被告人董某甲的氯化纳注射液20瓶、柴胡注射液2盒、维生素C注射液1盒、复方氨林巴比妥注射液22盒、地塞米松磷酸注射液8盒、利巴韦林注射液52盒、医用注射器998支、医用胶布60卷、输液架1个，前述扣押的物品已经随案移送本院。2015年7月9日，经四川华西法医学鉴定中心鉴定，何某的死亡原因符合慢性胰腺炎急性发作死亡，送检的何某心血样本中也未检出毒鼠强、敌敌畏和安定等常见安眠镇静剂。2015年7月20日9时许，被告人董某甲经邛崃市公安局临邛派出所民警通知，自行到邛崃市公安局临邛派出所接受调查，到案后如实供述了自己的罪行。2016年1月15日，被告人董某甲的亲属代被告人董某甲赔偿了何某的近亲属人民币300000元，被告人董某甲取得了何某近亲属的谅解。上述事实有下列证据经庭审质证予以证实，本院予以确认：1、受案登记表、立案决定书、到案经过说明、拘留证及拘留通知书、批准逮捕决定书、逮捕证及逮捕通知书、破案报告，证实本案立、破案情况及被告人董某甲的到案情况。2、氯化纳注射液20瓶、柴胡注射液2盒、维生素C注射液1盒、复方氨林巴比妥注射液22盒、地塞米松磷酸注射液8盒、利巴韦林注射液52盒、医用注射器998支、医用胶布60卷、输液架1个、扣押决定书及扣押清单，董氏药店《营业执照》、《药品经营许可证》，邛崃市卫生局《投诉举报受理、处理登记表》、案件受理记录、询问笔录（何某某、被告人董某甲）、处方签及调取证据清单、卫生监督意见书，邛公（刑）勘[2015]0656号《现场勘验检查工作记录》、被告人董某甲的身份信息、被告人董某甲指认犯罪现场笔录及照片、被告人董某甲的供述，证人何某甲、汤某某、何某乙、刘某某、顾某某、王某某、董某乙的证言，证实被告人董某甲开设董氏药店的情况及在开设董氏药店期间非法从事诊疗活动的情况。3、何某的邛崃市中医医院《入院卡》、《中医住院病案首页》、《病程记录》、《会诊记录》、《临时医嘱记录单》、《24小时内入院死亡记录》、检验报告单据、《出院证明书》，被告人董某甲的供述，证人徐某某（邛崃市中医医院医生）、腾某（邛崃市中医医院医生）、何某甲、汤某某、何某乙、刘某某的证言。证实何某在董氏药店内经被告人董某甲输液治疗后，何某因在输液过程中感到不适转至邛崃市中医医院治疗，后何某经救治无效死亡的事实。4、邛公（刑）勘[2015]0657号《现场勘验检查工作记录》、被告人董某甲指认现场笔录及照片、被告人董某甲的供述。证实被告人董某甲在得知何某死亡后，将作案物品由董氏药店转至原邛崃市XX镇卫生院藏匿的事实。5、四川华西法医学鉴定中心《法医学鉴定意见书》（法解：2015-**3）、《（药）毒物分析鉴定报告》（毒鉴2015-**4号）及鉴定意见通知书。证实何某的死亡原因符合慢性胰腺炎急性发作死亡，及送检的何某心血样本中未检出毒鼠强、敌敌畏和安定等常见安眠镇静剂。6、邛崃市卫生局《行政处罚决定书》（邛卫医罚字2012-07号）及送达回证。证实被告人董某甲曾因非法行医，导致其开设的XX药店于2012年3月13日受行政处罚的事实。7、邛崃市卫生和计划生育局《关于董某甲医师执业资质的情况说明》、《关于董氏药店医疗机构执业许可的情况说明》各一份。证实截止案发时，被告人董某甲未取得执业医师证书和医师资格证书，及董氏药店截止案发时未取得医疗机构执业许可证的事实。8、协议书、收条、谅解书。证实被告人董某甲的近亲属代被告人董某甲对何某的近亲属进行了赔偿，被告人董某甲取得了何某近亲属谅解的事实。本院认为，被告人董某甲明在未依法取得医生执业资格的情形下，自2010年6月23日起至案发前，在邛崃市XX镇XX街XX号附XX号其开设XX药店内进行非法行医，情节严重，其行为已构成非法行医罪，犯罪事实清楚，证据确实充分，依法应予刑事处罚。邛崃市人民检察院起诉指控被告人董某甲犯非法行医罪的事实和罪名成立，本院予以支持。被告人董某甲在尚未受到讯问，未被采取强制措施前，经公安机关电话通知后自行到公安机关接受调查，到案后能如实供述自己的罪行，系自首，对其依法可以从轻处罚；被告人董某甲在庭审过程中明确表示自愿认罪，对其可以酌情从轻处罚；案发后，被告人董某甲的近亲属代被告人董某甲赔偿了何某近亲属300000元，被告人董某甲取得了何某近亲属的谅解，对被告人董某甲可以酌情从轻处罚。根据被告人董某甲的犯罪情节及认罪悔罪表现，依法可以对其宣告缓刑。扣押在案的被告人董某甲用于作案的物品，依法应当予以没收。辩护人提出的辩护意见与庭审查明的事实相符，本院予以采纳。据此，依照《中华人民共和国刑法》第三百三十六第一款、第五十二条、第五十三条第一款、第六十七条第一款，第七十二条第一款、第三款，第七十三条第二款、第三款，第六十四条，《最高人民法院关于审理非法行医刑事案件具体应用法律若干问题的解释》第一条第（一）项、第二条第（五）项之规定，判决如下：一、被告人董某甲犯非法行医罪，判处有期徒刑一年六个月，缓刑二年，并处罚金人民币五千元。(缓刑考验期限，从判决确定之日起计算。罚金限于本判决生效后三十日内缴纳）；二、扣押在案的氯化纳注射液20瓶、柴胡注射液2盒、维生素C注射液1盒、复方氨林巴比妥注射液22盒、地塞米松磷酸注射液8盒、利巴韦林注射液52盒、医用注射器998支、医用胶布60卷、输液架1个，予以没收。如不服本判决，可在接到判决书的第二日起十日内，通过本院或者直接向四川省成都市中级人民法院提出上诉。书面上诉的，应当提交上诉状正本一份，副本二份。审 判 长  钟兴旺人民陪审员  刘贵荣人民陪审员  彭碧文二〇一六年一月十八日书 记 员  郭 霄附相关规定：《中华人民共和国刑法》第三百三十六条第一款未取得医生执业资格的人非法行医，情节严重的，处三年以下有期徒刑、拘役或者管制，并处或者单处罚金;严重损害就诊人身体健康的，处三年以上十年以下有期徒刑，并处罚金;造成就诊人死亡的，处十年以上有期徒刑，并处罚金。第五十二条判处罚金，应当根据犯罪情节决定罚金数额。第五十三条第一款罚金在判决指定的期限内一次或者分期缴纳。期满不缴纳的，强制缴纳。对于不能全部缴纳罚金的，人民法院在任何时候发现被执行人有可以执行的财产，应当随时追缴。第六十七条第一款犯罪以后自动投案，如实供述自己的罪行的，是自首。对于自首的犯罪分子，可以从轻或者减轻处罚。其中，犯罪较轻的，可以免除处罚。第七十二条第一款对于被判处拘役、三年以下有期徒刑的犯罪分子，同时符合下列条件的，可以宣告缓刑，对其中不满十八周岁的人、怀孕的妇女和已满七十五周岁的人，应当宣告缓刑：(一)犯罪情节较轻;(二)有悔罪表现;(三)没有再犯罪的危险;(四)宣告缓刑对所居住社区没有重大不良影响。第三款被宣告缓刑的犯罪分子，如果被判处附加刑，附加刑仍须执行。第七十三条第二款有期徒刑的缓刑考验期限为原判刑期以上五年以下，但是不能少于一年。第三款缓刑考验期限，从判决确定之日起计算。第六十四条犯罪分子违法所得的一切财物，应当予以追缴或者责令退赔;对被害人的合法财产，应当及时返还;违禁品和供犯罪所用的本人财物，应当予以没收。没收的财物和罚金，一律上缴国库，不得挪用和自行处理。《最高人民法院关于审理非法行医刑事案件具体应用法律若干问题的解释》第一条具有下列情形之一的，应认定为刑法第三百三十六条第一款规定的“未取得医生执业资格的人非法行医”：（一）未取得或者以非法手段取得医师资格从事医疗活动的；（二）个人未取得《医疗机构执业许可证》开办医疗机构的；（三）被依法吊销医师执业证书期间从事医疗活动的；（四）未取得乡村医生执业证书，从事乡村医疗活动的；（五）家庭接生员实施家庭接生以外的医疗行为的。第二条具有下列情形之一的，应认定为刑法第三百三十六条第一款规定的“情节严重”：（一）造成就诊人轻度残疾、器官组织损伤导致一般功能障碍的；（二）造成甲类传染病传播、流行或者有传播、流行危险的；（三）使用假药、劣药或不符合国家规定标准的卫生材料、医疗器械，足以严重危害人体健康的；（四）非法行医被卫生行政部门行政处罚两次以后，再次非法行医的；（五）其他情节严重的情形。