四川省巴中市中级人民法院民 事 判 决 书(2015)巴中民终字第611号上诉人（原审被告）中国太平洋财产保险股份有限公司巴中中心支公司。负责人张鹏，该公司经理。委托代理人王以红，四川巴蜀律师事务所律师。被上诉人（原审原告）何政，男，生于1969年11月25日，汉族，小学文化，务工，住四川省平昌县。委托代理人张小琼，女，生于1973年4月17日，汉族，小学文化，务工，住四川省平昌县。委托代理人陈栋，四川百坚律师事务所律师。被上诉人（原审被告）王朴，男，生于1982年6月22日，汉族，住四川省平昌县。被上诉人（原审被告）ＸＸＸ，生于1978年5月17日，汉族，初中文化，务工，住四川省平昌县。被上诉人（原审被告）中国人民财产保险股份有限公司平昌支公司。负责人李明康，该公司经理。上诉人中国太平洋财产保险股份有限公司巴中中心支公司因与被上诉人何政、王朴、ＸＸＸ、中国人民财产保险股份有限公司平昌支公司机动车交通事故责任纠纷一案，不服巴中市平昌县人民法院(2015)平民初字第1584号民事判决，向本院提起上诉。本院依法组成合议庭公开开庭审理了本案，上诉人中国太平洋财产保险股份有限公司巴中中心支公司的委托代理人王以红，被上诉人何政的委托代理人张小琼、陈栋，被上诉人ＸＸＸ到庭参加了诉讼。本案现已审理终结。原审查明：2014年10月21日，原告何政驾驶自己所有的车牌为川Y2F9**号两轮摩托车，行驶至平昌县云台镇铺垭社区（小地名：杜家河）路段时与被告ＸＸＸ驾驶的属被告王朴所有的车牌号川YA60**号小轿车会车时相撞，造成原告何政受伤，二车受损的交通事故。2014年10月23日，平昌县公安局交通警察大队出具第5119238201402612号道路交通事故认定书，认定：何政驾驶车辆未右侧通行，并未确保安全行驶，负事故的主要责任；ＸＸＸ驾驶车辆未确保安全行驶负事故的次要责任。交通事故发生后原告何政先后进入平昌县人民医院（共两次住院，其住院期限分别为：2014年10月21日至2014年11月10日、2014年11月14日至2015年1月30日）、达州市中心医院（住院期限为2014年11月10日至2014年11月14日）住院治疗，经诊断原告何政的伤情为：左侧髌骨骨折；急性重型颅脑损伤；颌面部多发性粉碎性骨折。住院期间共花去医疗费用100121.82元；出院后门诊用药费用计1712.10元。2015年3月30日，四川明正司法鉴定所出具四川明正【2015】法临鉴字第4-43号司法鉴定意见书，其鉴定意见为：（一）伤残程度：何政因交通事故致重型颅脑损伤经治疗遗留轻度智力缺损，日常生活有关的活动能力部分受限属捌级伤残；下颌骨粉碎性骨折经治疗遗留张口度为1.5cm玖级伤残；双眼部多发损伤经治疗遗留双眼视力0.25属拾级伤残；颌面部多发损伤经治疗遗留面部瘢痕累计长度为12cm属拾级伤残；左髌骨骨折经治疗遍留左下肢功能部分障碍属拾级伤残。（二）后期医疗费：何政后期医疗费用为人民币叁万零贰佰元。（三）误工时限：何政交通事故致左眼眶骨折内固定术后误工时限酌定为壹佰伍拾日（受伤之日起）。支付鉴定费1900元。同时查明：1、被告王朴所有的车牌号川YA60**号小轿车在被告太平洋保险公司投保了交强险及机动车三者责任险，机动车三者责任险的保险限额为50万元，且投保了不计免赔险，其保险期限为2013年11月7至2014年11月7日；原告所有的川Y2F9**号两轮摩托车在被告人民财产保险公司投保了机动车车上人员责任保险，保险期限为2014年6月19至2015年6月19日，其保险限额为每座10000元，并约定负主要责任免赔率为10%。2、被告ＸＸＸ已给原告支付医疗费18000元，被告太平洋保险公司已给原告支付医疗费10000元。3、原告何政摩托车维修费计1800元。4、被告ＸＸＸ系借用被告王朴的车辆在行驶中发生了本次交通事故。5、原告何政户籍系农村居民，因两个子女在平昌二中念书，自2012年9月原告何政全家租住平昌县江口镇新华街永生巷吴恩德的房屋至今，何政在县城从事建筑零工以其收入作为家庭经济的主要来源。原审认为：本次交通事故发生后，平昌县公安局交通警察大队作出的交通事故认定：原告何政驾驶车辆未右侧通行，并未确保安全行驶，负事故的主要责任，被告ＸＸＸ驾驶车辆未确保安全行驶负事故的次要责任。双方当事人对事故责任认定无异议。据此，对本案的民事责任承担，应根据该事故认定的主次责任分担民事责任，原告何政与被告ＸＸＸ承担责任比例按60%与40%划分为宜。被告ＸＸＸ系借用被告王朴的车辆在行驶中发生的本次交通事故，被告王朴无过错，不应承担赔偿责任。被告王朴所有的车牌号为川YA60**号小轿车在被告太平洋保险公司投保了交强险及机动车三者责任险，本次交通事故发生在保险期限内，故被告太平洋保险公司应在交强险及机动车三者责任险保险限额内承担理赔责任。被告太平洋保险公司辩称的原告何政损失中的鉴定费用、诉讼费及原告治疗期间的自费用药费用不属于保险公司保险理赔范围，根据保险合同的约定，其理由成立，予以支持。同时，原告所有的川Y2F9**号两轮摩托车在被告人民财产保险公司投保了机动车车上人员责任保险，被告人民财产保险公司也应保险理赔。关于原告何政主张的损失赔偿范围及标准的认定：1、医疗费101833.92元（含住院医疗费100121.82元，出院后门诊治疗费1712.10元）。2、误工费，原告主张误工费标准按266元／天计算，因未提供出充分的证据证实其收入损失的证明，不予支持，按80元／天计算为宜，根据司法鉴定其误工时限为150天，据此，其误工费计算为：80元／天×150天=12000元。3、护理费，按90元／天计算，其护理费计算为：90元／天×101天=9090元。4、住院伙食补助费计算为：101天×30元／天=3030元。5、营养费计算为：101天×20元／天=2020元。6、交通费，原告主张3000元，但未提供交通费票据，根据原告就医转院及住院时间较长的实际情况，酌定1500元。7、后续治疗费30200元，四川明正司法鉴定所已出具司法鉴定意见书证实，本院予以认定。8．残疾赔偿金，原告何政虽为农村居民户籍，但原告自2012年9月后就入住平昌县江口镇，并以从事建筑零工作为家庭主要收入，故其残疾赔偿金赔偿标准应按城镇标准予以计算，计算为：24381元／年×20年×35%=170667元。9、精神抚慰金，根据原告伤残等级并结合其在事故中的过错程度，酌定8000元。10、鉴定费1900元。11、摩托车修理费1800元。以上费用共计342040.92元。依照《中华人民共和国道路安全法法》第七十六条、《中华人民共和国侵权责任法》第六条、第十六条、第四十八条，最高人民法院《关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条之规定，判决如下：一、由中国太平洋财产保险股份有限公司巴中中心支公司在交强险限额内支付原告何政损失121800元；在机动车三者责任险保险限额内支付原告何政受伤后损失81929.06元（[342040.92元－121800元－（100121.82元－10000元）×15%－1900元]x40%）。中国太平洋财产保险股份有限公司巴中中心支公司共计应支付原告何政203729.06元，扣减已支付10000元，还应实际支付原告何政193729.06元、由被告ＸＸＸ赔偿原告何政支出的鉴定费760元和被告中国太平洋财产保险股份有限公司巴中中心支公司不予理赔的用药费用5407.31元（（100121.82元－10000元）×15%×40%），共计6167.31元，与被告ＸＸＸ已支付原告何政18000元相抵，原告何政应返还被告ＸＸＸ11832.69元。三、由中国人民财产保险股份有限公司平昌支公司在机动车车上人员责任限额内支付原告何政损失9000元。四、驳回原告何政其他诉讼请求。宣判后，上诉人中国太平洋财产保险股份有限公司巴中中心支公司不服向本院提出上诉。其上诉的主要理由是：一、一审法院认定的原告按照城镇标准计算伤残赔偿金，证据不足。原告系农村户籍，在一审庭审中，提供了一些长期居住在城镇及主要收入来源于城镇的依据，证据不足以达到证明目的。二、一审法院判决此次交通事故承担主次责任的比例错误，不应按照6:4的比例划分责任，应以7:3的主次责任比例划分为宜。三、根据鉴定相关描述，后续治疗费总金额不合理，伤者已经瘢痕评残，该部分后续费用不予认可，同时未见巴中市精神卫生中心心理诊断报告，未见达州中心医院视力相关鉴定报告。综上，请求二审法院撤销原审判决，依法改判。被上诉人何政答辩称：在一审中，我方提供了何政在城镇务工的相关证据，对适用标准原审法院判决正确；对责任比例，原审判决比例是合理的；后期治疗费，有合法的鉴定结论为准。请求二审法院维持原判。其他各被上诉人均未作答辩。二审经审理查明的事实与一审查明的一致，对一审查明的事实本院予以确认。本院认为，关于被上诉人何政的残疾赔偿金计算标准问题，被上诉人何政虽为农村户籍，但在一审中，被上诉人已经提供了其在城镇居住生活并以其长期在城镇务工收入为主要收入来源的证据，被上诉人何政应该适用城镇标准计算残疾赔偿金，上诉人主张其不应按照城镇标准计算，没有提供证据证明，对上诉人的该上诉理由，不予支持。此次交通事故，根据道路交通事故责任认定书的认定，何政应该承担主要责任，原审判决何政承担60%的责任并无不当。对于后续治疗费，鉴定机构系依据当事人的具体情况并结合其提供的材料进行鉴定而出具鉴定意见，在一审中，上诉人没有对鉴定意见申请重新鉴定，也未提出异议，原审判决依据鉴定意见作为相关费用的计算依据并无不当。综上，原审判决认定事实清楚，适用法律正确，应予维持。依照《中华人民共和国民事诉讼法》第一百七十条第一款第（一）项之规定，判决如下：驳回上诉，维持原判。一审案件受理费负担不变。二审案件受理费2500.00元，由上诉人中国太平洋财产保险股份有限公司巴中中心支公司负担。本判决为终审判决。审 判 长  黎 明代理审判员  陈长育代理审判员  杨璐菥二〇一六年一月二十九日书 记 员  郭 雨