雅安市中级人民法院民 事 判 决 书(2016)川18民终211号上诉人（原审被告）中国平安财产保险股份有限公司成都市天府支公司，住所地四川省成都市金牛区。负责人邱杰，系该支公司经理。委托代理人周虹，四川天责律师事务所律师。委托代理人李佐洪，四川天责律师事务所律师。被上诉人（原审原告）宋文芳，女，生于1963年7月27日，汉族，住四川省雅安市雨城区。委托代理人张显成，雅安市雨城区雨城法律服务所法律工作者。被上诉人（原审被告）刘润兰，女，生于1960年7月5日，汉族，住四川省雅安市雨城区。被上诉人（原审被告）张益新，男，1957年11月11日出生，汉族，住四川省雅安市雨城区。上诉人中国平安财产保险股份有限公司成都市天府支公司（以下简称平安财保天府支公司）因与被上诉人宋文芳、刘润兰、张益新机动车交通事故责任纠纷一案，不服雅安市雨城区人民法院(2015)雨城民初字第2112号民事判决，向本院提起上诉。本院依法组成合议庭审理了本案。本案现已审理终结。宋文芳在原审中诉称：2015年3月26日09时25分许，宋文芳丈夫詹明科驾驶川TW20**号普通二轮摩托车并搭乘宋文芳由雨城区某某电站大坝驶下往雨城区某某镇方向行驶，行驶至雨城区某某路向左变更车道左转弯时，与同向行驶由刘润兰驾驶的川T086**号小型客车相撞，造成宋文芳及詹明科（已另案起诉）受伤、两车受损的道路交通事故。本次事故经雅安市公安局交警支队特勤大队雅公交认【2015】第5118025201501014号道路交通事故认定书认定，詹明科与刘润兰负同等责任，宋文芳无责任。宋文芳受伤后即被送往中国人民解放军第37医院住院治疗，于2015年7月1日好转出院。出院诊断：1、左腓骨中段骨折；2、左小腿软组织伤。出院医嘱及建议：1、休息二周；2、若左下肢疼痛，可院外理疗3、门诊随诊。住院期间产生医疗费7458.49元，护理费14550元。川T086**号小型客车在平安财保天府支公司投保了机动车第三者强制保险（以下简称“交强险”，限额122000元）和第三者责任商业保险（以下简称“商业三者险”，限额500000元）。宋文芳受伤前系四川省万福劳务输出有限公司职工。事故给宋文芳造成医疗费7458.49元、误工费14319元、护理费14550元、住院伙食补助费1940元、交通费500元、处理事故误工费516元等经济损失，共计39283.49元，请求判令平安财保天府支公司在川T086**号小型客车的交强险和商业三者险责任限额内予以赔偿；不足部分由刘润兰、张益新连带赔偿宋文芳；原审诉讼费由刘润兰、张益新负担。刘润兰、张益新承认宋文芳所主张的本案事实。刘润兰、张益新系夫妻关系。事故发生后，刘润兰为宋文芳垫付医疗费2303.60元、押金100元，请求在本案中一并处理。平安财保天府支公司承认宋文芳所主张的本案事实。宋文芳的损失应在交强险分项责任限额范围内予以赔偿，超出部分按照责任比例赔付。宋文芳诉请赔偿金额过高。医疗费应扣除20%的自费用药，且为收据，不排除宋文芳已通过其他途经报销了医疗费。宋文芳要求按城镇居民赔偿标准计算相关损失的证据不足。宋文芳的住院时间、误工时间过长，请求对宋文芳合理住院时间、误工时间进行鉴定。原审诉讼费不应由保险公司承担。刘润兰垫付的费用应另行向保险公司理赔。原审法院认为：刘润兰、张益新、平安财保天府支公司承认宋文芳所主张的本案事实，对宋文芳主张的事实，予以确认。《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条规定“机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿；不足部分，按照下列规定承担赔偿责任：（一）机动车之间发生交通事故的，由有过错的一方承担赔偿责任；双方都有过错的按各自过错的比例分担责任……”。因川T086**号小型客车在平安财保天府支公司投保了交强险和商业三者险，宋文芳诉讼请求赔偿的金额未超出交强险责任限额范围，且另一伤者詹明科同意宋文芳损失先在交强险责任限额范围内扣除，故宋文芳的损失应由平安财保天府支公司在交强险责任限额范围内予以赔偿。平安财保天府支公司提出交强险分项责任限额范围内予以赔偿及医疗费应扣除自费用药，未提供相关的法律依据，不予支持；提出医疗费票据为收据及宋文芳通过其他途径报销了医疗费，未提供证据，不予采纳；提出按农村居民赔偿标准计算宋文芳相关损失，原审庭审中宋文芳提供了劳务合同、工资证明等证据，结合原审法院调查核实的材料，能够证实宋文芳的收入来源、生活消费在城镇的事实，故对平安财保天府支公司该项主张，不予采纳；申请对宋文芳的合理住院时间、误工时间进行鉴定，对此，平安财保天府支公司未提供证据证明宋文芳的住院时间、误工时间不合理，故不予准许。刘润兰垫付的费用，不属于本案的审理范围，并应自行向平安财保天府支公司理赔。根据本案的事实，对宋文芳的损失，原审法院作如下认定：1、医疗费：根据医疗票据确定为7762.09元，其中，张益新垫付2303.60元；2、护理费：其计算标准参照本地护工从事同等级别护理的劳动报酬酌情确定100元/天，护理人员为一人，护理期限为宋文芳的住院天数97天，该费用为100元/天×97天＝9700元；3、住院伙食补助费：参照本地国家机关一般工作人员出差伙食补助标准确定20元/天，时间为宋文芳住院的住院时间97天，该费用为20元/天×97天＝1940元；4、误工费：根据宋文芳的工资标准确定为90元/天，误工时间为住院时间97天加上休息时间14天，该费用为90元/天×（97+14）天＝9990元；5、交通费：根据本案事实，酌情确定400元；6、处理事故误工费：该费用不属于直接损失，不予支持。宋文芳以上各项损失共计29792.09元。扣除刘润兰垫付的医疗费2303.60元、押金100元，尚应获得27388.49元。综上，原审法院依照《中华人民共和国侵权责任法》第三条、第六条第一款、第十五条第一款第（六）项、第十六条、第四十八条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，最高人民法院《关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条第一款，最高人民法院《关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条第一款、第二款、第十九条、第二十条、第二十一条第一款、第二款，第二十二条、第二十三条第一款之规定，判决：一、由中国平安财产保险股份有限公司成都市天府支公司于本判决发生法律效力之日起十日内在交强险责任限额范围内赔偿宋文芳27388.49元；二、驳回宋文芳的其他诉讼请求。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费250元，由宋文芳负担50元，刘润兰负担200元。此款宋文芳已预交，扣除其承担部分在本判决执行时由刘润兰支付宋文芳200元。宣判后，平安财保天府支公司向本院提起上诉称：请求撤销原审判决，改判：1、上诉人按“交强险”分项限额赔偿原审原、被告的相关损失共计20909.67元；2、由被上诉人承担本案上诉费用。理由如下：一、最高人民法院（2012）民一他字第17号复函已经明确答复“受害人请求承保机动车第三者责任强制保险的保险公司对超出机动车第三者责任强制保险分项限额范围的损失予以赔偿的，人民法院不予支持”，因此，原审判决对“交强险”不分项处理没有法律依据，适用法律错误；上诉人在原审中申请对宋文芳的合理住院时间、合理护理时间、合理误工时间进行鉴定，但原审法院均未予准许，剥夺了上诉人举证的诉讼权利，实体处理不公。现上诉人仍然申请对此进行鉴定，并根据鉴定意见作出正确的处理；三、原审判决确认宋文芳的损失，部分项目金额不当、证据不足。1、医疗费7762.09元应扣减20%通常标准的非社保用药后赔偿6209.67元，所扣减的非社保用药费用，因双方系同等责任，应各自承担50%；2、误工费为90天（合理住院时间60天+院外合理休息30天）×90元/天=8100元；3、合理住院伙食补助费最多为60天×20元/天=1200元；4、合理护理费最多为60天×90元/天=5400元。故上诉人在交强险和商业险中总共应赔偿的金额为6209.67元+8100元+1200元+5400元=20909.67元。被上诉人宋文芳、刘润兰、张益新未答辩。二审中，上诉人向本院申请对宋文芳合理的误工时间、合理的护理时间进行鉴定。本院认为：根据《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第二十条“误工费根据受害人的误工时间和收入状况确定。误工时间根据受害人接受治疗的医疗机构出具的证明确定……“，原审判决依据受害人宋文芳接受治疗的医疗机构出具的出院证明书确定的住院天数97天加出院医嘱休息贰周的建议，确定宋文芳的误工时间为97天+14天，护理时间为住院时间97天，符合法律规定，本院予以支持。上诉人平安财保天府支公司并未提供证据推翻医疗机构出具的证明，故对上诉人平安财保天府支公司的申请不予准许。被上诉人宋文芳、刘润兰、张益新在二审中未提交新证据。二审审理查明的事实与原审审理查明的事实一致，本院予以确认。本院认为：首先，依照国务院颁布的《机动车交通事故责任强制保险条例》第二十三条“机动车交通事故责任强制险在全国范围内实行统一的责任限额。责任限额分为死亡伤残赔偿限额、医疗费用赔偿限额、财产损失赔偿限额以及被保险人在道路交通事故中无责任的赔偿限额。机动车交通事故责任强制保险责任限额由保监会会同国务院公安部门、国务院卫生主管部门、国务院农业主管部门规定”之规定，上诉人并未向本院提交符合国务院《机动车交通事故责任强制保险条例》规定的由保监会会同相关部门制定的分项限额标准。其次，对于最高人民法院（2012）民一他字第17号的答复，因该答复只是针对个案作出的答复意见，并不具有司法解释的效力。最后，交强险是强制性责任保险，设定目的即是为了及时、充分保护受害人权益，即使保险人与被保险人之间存在“发生保险事故，保险人承担赔偿医疗费只在10000元内承担”的相关约定，也不得对抗保险人在责任限额范围内赔偿的法定义务。综上，原审法院结合本案的实际情况，依照《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条之规定，判决上诉人在交强险医疗费用及死亡伤残责任限额120000元内概括承担赔偿责任并无不当，故上诉人的上诉请求不能成立，本院依法不予支持。对平安财保天府支公司上诉称医疗费应扣除20%通常标准非社保用药的意见，本院认为，该意见系保险公司自己的理解。医疗机构对患者用药，并不会征求患者的意见，且涉案保险合同，保险人收取的保费金额远远高于国家基本医疗保险，投保人对于参加保险的利益期待也远远高于国家基本医疗保险。扣除20%的非社保用药会限制受害人的权益，本院对该意见不予支持。原审判决对受害人的误工费、护理费、住院伙食补助费的时间的确定，均是根据医疗机构出具的《住院证明书》予以确定，符合法律规定，本院予以支持。上诉人并未提供足以反驳的证据证明时间确定不当，故本院对上诉人的上诉意见不予支持。综上，原判决认定事实清楚，适用法律正确，依法应予维持。依照《中华人民共和国民事诉讼法》第一百七十条第一款第㈠项“原判决、裁定认定事实清楚，适用法律正确的，以判决、裁定方式驳回上诉，维持原判决、裁定”之规定，判决如下：驳回上诉，维持原判。二审案件受理费50元，由上诉人中国平安财产保险股份有限公司成都市天府支公司承担；一审案件受理费按照原判决执行。本判决为终审判决。审 判 长  陶明刚审 判 员  刘 琼代理审判员  文 茜二〇一六年一月二十七日书 记 员  蒋瑞佳