黑龙江省哈尔滨市中级人民法院民 事 判 决 书（2015）哈民二民终字第1374号上诉人（原审被告）中国平安财产保险股份有限公司黑龙江分公司。住所地哈尔滨市南岗区赣水路**号平安大厦。法定代表人叶青，总经理委托代理人王玉，黑龙江金马律师事务所律师。被上诉人（原告原告）肖宪伟，黑龙江彦学律师事务所清贷办公室负责人，住哈尔滨市双城区。委托代理人闫志江，住哈尔滨市双城区。被上诉人（原审被告）刘丛辉，司机，住哈尔滨市双城区。委托代理人安忠英，住哈尔滨市双城区。上诉人中国平安财产保险股份有限公司黑龙江分公司（简称保险公司）因与被上诉人肖宪伟、刘丛辉机动车交通事故责任赔偿纠纷一案，不服哈尔滨市双城区人民法院（2015）双民初字第1010号民事判决，向本院提起上诉。本院依法组成合议庭，公开开庭审理了本案。上诉人保险公司的委托代理人王玉，被上诉人肖宪伟及委托代理人闫志江，被上诉人刘丛辉的委托代理人安忠英到庭参加诉讼。本案现已审理终结。原审认定事实：肖宪伟属于城镇户籍居民。2015年2月23日9时许，刘丛辉驾驶×××号车辆将肖宪伟撞伤，经交通事故责任认定，刘丛辉负事故全部责任。肖宪伟受伤前曾经有过糖尿病史，伤后在双城市人民医院住院8天，哈五院住院治疗16天，诊断为右胫骨骨折、右腓骨上端骨折、加强营养，伤后3、6、9、12、18个月定期复查，支付医疗费42，509.36元，其中含肖宪伟住院期间支付陪床费180元。经司法鉴定，肖宪伟伤残等级待骨折内固定物取出后另行评定，伤后6个月医疗终结、二次手术取出骨折内固定物医疗终结时间增加一个月医疗终结时间，伤后2个月内一人护理、二次手术一人护理一个月，二次手术取出骨折内固定物费用匡计8000元或按实际发生的合理支出计算，支持加强营养2个月。肖宪伟支付鉴定费3310元，支付交通费1000元，支付复印病历费34元。肖宪伟于2014年7月14日在双城市农村信用合作联社办理内退手续，于2014年8月1日与律师事务所签订劳动合同，被律师事务所录用为法律工作者，具体负责律师事务所银行贷款清欠专项业务，月工资8000元。刘丛辉居住哈尔滨市双城区和谐家园C栋13单元502室，驾驶×××号肇事车辆分别投保交强险和商业三者险，商业三者险理赔限额300，000元。交通事故发生后，刘丛辉为肖宪伟垫付医疗费9500元，刘丛辉未针对垫付款提出反诉。肖宪伟诉称：2015年2月23日9时许，刘丛辉驾驶×××号车辆将肖宪伟撞伤，经交通事故责任认定，刘丛辉负事故全部责任。肖宪伟伤后住院治疗24天，支付医疗费42，509.36元。刘丛辉驾驶肇事车辆在保险公司分别投保交强险、商业三者险。要求刘丛辉、保险公司赔偿医疗费42，509.36元、误工费33，898.69元、护理费12，160.8.元、住院伙食补助费2400元、交通费1000元、二次手术费8000元、营养费3000元、鉴定费3310元，复印费34元，合计105，430.36元。由刘丛辉、保险公司承担诉讼费用。刘丛辉辩称：对于肖宪伟诉讼无异议，交通事故发生后，刘丛辉已经为肖宪伟垫付医疗费9500元。因肇事车辆已经投保交强险和商险。所以，肖宪伟损失应由保险公司赔偿。保险公司辩称：同意在交强险各分项限额内承担保险责任，诉讼费、鉴定费、病案复印费保险公司不予理赔。事故车辆在我公司承保第三者责任险，理赔限额300，000元，保险公司在商业三者险限额内按事故责任比例承担保险责任。肖宪伟医疗费用，保险公司仅在国家医保用药范围内承担保险责任，肖宪伟自身患有糖尿病，住院期间因糖尿病产生的医疗费用应由其个人承担。肖宪伟主张的各项费用待法庭质证后再行发表意见。原审法院认为：刘丛辉驾驶×××号肇事车辆，与肖宪伟相撞，致使肖宪伟受伤。经交通事故责任认定，刘丛辉负事故全部责任。对于肖宪伟的损失，刘丛辉应当承担赔偿责任。因刘丛辉驾驶肇事车辆在保险公司分别投保交强险、商业三者险，肖宪伟损失应当由保险公司在交强险理赔范围内赔偿。不足部分，由保险公司按交通事故责任划分，在商业三者险理赔范围内赔偿。剩余部分，扣除刘丛辉已经给付肖宪伟医疗费，由刘丛辉承担。肖宪伟要求赔偿医疗费42，509.36元，应当扣除肖宪伟住院期间支付陪床费180元。保险公司应当在交强险赔偿限额范围内赔偿10，000元。不足部分，扣除肖宪伟住院期间支付陪床费人民币180元，保险公司应当按交通事故责任划分，在商业三者险理赔范围内赔偿32，329.36元。肖宪伟要求赔偿护理费，依据司法鉴定结论、参照受诉法院所在地护工从事同等护理级别的劳动报酬标准，赔偿13，083.25元（52，333元／年÷12月×3月×1人）。肖宪伟要求赔偿误工费，应当依据鉴定结论，参照肖宪伟签订劳动合同约定误工损失，赔偿33，898.69元（8000元／月×7月=56，000元），余款肖宪伟未主张权利，视为放弃。肖宪伟要求赔偿住院期间伙食补助费，依据肖宪伟实际住院天数，参照受诉法院所在地普通工作人员出差伙食费补助标准，赔偿1920元（80元／天×24天）。肖宪伟要求赔偿营养费，应当依据鉴定结论，参照受诉法院所在地普通工作人员出差伙食费补助标准，赔偿4800元（80元／天×60天）。肖宪伟要求赔偿二次手术费8000元，应当依据司法鉴定结论，予以支持。肖宪伟要求赔偿交通费1000元、鉴定费3310元、复印病历费34元，符合法律规定，予以支持。肖宪伟要求赔偿5次损伤复查费、交通费，未提供证据，不予保护。交通事故发生后，刘丛辉为肖宪伟垫付医疗费9500元，刘丛辉未提出反诉，由刘丛辉与肖宪伟另行处理。综上保险公司应当赔偿肖宪伟医疗费42，329.36元（10，000元＋32，329.36元）、误工费33，898.69元、护理费13，083.25元、住院期间伙食补助费1920元、营养费4800元、二次手术费8000元、交通费1000元、鉴定费3310元、复印病历费34元，以上合计108，375.3元。据此判决：一、保险公司在×××号肇事车辆投保交强险理赔范围内，赔偿肖宪伟医疗费10，000元、误工费33，898.69元、护理费13，083.25元、交通费1000元，以上合计57，981.94元。于判决生效后10日内履行完毕；二、保险公司在×××号肇事车辆投保商业三者险理赔范围内，按交通事故责任划分，赔偿肖宪伟医疗费32，329.36元、住院期间伙食补助费1920元、营养费4800元、二次手术费8000元、复印病历费34元，以上合计47，083.36元。于判决生效后10日内履行完毕。如果未按本判决指定的期限履行给付义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条规定，加倍支付延迟履行期间的债务利息。案件受理费2260元，鉴定费3310元，由刘丛辉承担。保险公司不服原审判决，向本院提起上诉称：1、原审判决按照8000元／月标准支持肖宪伟误工费事实依据不足。律师所作为律师的执业机构，不应聘用不具有律师资格的人员独立从事与律师执业相关的法律事物，非律师只能作为辅助人员，不能独立承接案件业务。肖宪伟提供的证明材料中无任何经办人签章，该证明材料不符合法律规定的证明形式，亦无法证明出具程序的合法，同时也未提供出证单位的执业许可证，证明该所业务范围内中包括肖宪伟从事的清欠业务。肖宪伟作为该所工作人员，应由该所的财务部门出具工资发放的证明及领导签字的工资表。且肖宪伟提交的工资表证明其基本工资8000元，合计14450元，超过《个人所得税》3500元纳税起征点，律师所应按照规定代扣代缴其个人所得税，应在工资表中体现，肖宪伟需提供完税证明，证实其主张。原审法院在证据存在瑕疵的情况下认定非法利益应受保护属认定事实依据不足；2、肖宪伟的交通费无证据支持，违反法律规定。根据最高院《关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第22条规定“交通费根据受害人及其必要的陪护人员因就医或者转院治疗实际发生的费用计算，交通费应当以正式票据为凭，有关凭据应当与就医地点、时间、人数、次数相符合”肖宪伟举示的交通票据中，两张黑龙江省医疗费门诊手机票面样式已属作废票据，非现行使用的急救车票据，也未记载发生的具体时间、起始地点。无法证明发生的实际费用。另有一张出租车统一票据，肖宪伟称该票据为复查产生，而在票据发生日期肖宪伟未进行任何复查，所发生的时间、地点与就医时间不符，该票据与本案无关，不能证明交通费的实际支出情况。一审法院支持肖宪伟交通费1000元无事实依据；3、判决保险公司赔偿肖宪伟全部医疗费，违反合同约定。肖宪伟举示哈尔滨市第五医院住院费用清单，载明：特殊病房床位费200元／日。根据《机动车交通事故责任强制保险条款》19条，《机动车辆保险条款商业第三者责任保险》第17条，特殊病房床位费明显超过国家基本医疗标准中的普通病房床位费20元／日标准，另外根据肖宪伟的伤情，也未达到特殊病房的必要性，肖宪伟住院时选择特殊病房自行扩大损失，对于超过部分2880元（180元x16日），不应由保险公司承担。4、判决保险公司赔偿肖宪伟营养费超过诉讼请求，违反法律规定。肖宪伟诉讼请求营养费3000元，原审判决支付4800元，超过肖宪伟的诉讼请求，违反民事诉讼不告不理的原则。5、判决保险公司赔偿肖宪伟病案复印费、违反合同约定，该费用不在交强险责任范围内。请求二审撤销原判第一、第二项中关于误工、交通、医疗、营养、复印病历费用，依法改判。诉讼费由肖宪伟、刘丛辉负担。肖宪伟、刘丛辉二审表示同意原审判决。二审庭审中，双方当事人均未有新证据向法庭举示。本院经审理认定的事实与原审判决认定的事实相同。本院认为：关于保险公司主张的误工费问题。原审中，肖宪伟举示与律师所签订的《劳动合同》、《工资表》及律师所《证明》，证实肖宪伟月工资为8000元。该工资超过全省在岗职工月平均工资标准，且超过《个人所得税》纳税起征点，肖宪伟未举示完税证明，故原审认定肖宪伟月工资8000元证据不足，应以我省城镇非私营单位就业人员平均工资居民服务业和其他服务业标准49，320元为基准，认定肖宪伟月平均工资为4110元。关于交通费问题。肖宪伟举示三张票据中，两张系双城市人民医院出具的租车费用票据，能够证实系医院用车去哈市复查的事实，另一张320元出租票据发生在出院后，肖宪伟未举示医院复查的相关证据，故该费用应以医院出具的680元票据为准。关于医疗费用中的床位费。哈尔滨市第五医院病案中载明特殊床位费200元／日，该床位费的标准是依据医院等级、病人伤情、是否需要特殊治疗等具体情况选择的，保险公司未举示证据证明肖宪伟的伤情未达到特殊病房标准，故原审按照肖宪伟实际住院发生的床位费认定医疗费用并无不当。关于营养费用。原审参照受诉法院所在地普通工作人员出差伙食费补助标准，按80元／天标准认定适当，但该费用超过了肖宪伟的诉请标的，应按肖宪伟起诉的3000元为准，对保险公司的该项上诉主张，本院予以支持。关于病案复印费34元，依据商业三者险约定的财产直接损失，该费用系肖宪伟在肇事理赔过程中实际发生的费用，可以认定为直接损失，原审判令保险公司在商业三者险中赔付并无不当，本院予以维持。综上，依照《中华人民共和国民事诉讼法》第一百七十条第一款第（一）项、第（二）项之规定，判决如下：一、变更哈尔滨市双城区人民法院（2015）双民初字第1010号民事判决第一项为，中国平安财产保险股份有限公司黑龙江分公司在×××号肇事车辆投保交强险理赔范围内，赔偿肖宪伟医疗费10，000元、误工费28，770元、护理费13，083.25元、交通费680元，以上合计52，533.3元。于判决生效后10日内履行完毕；二、变更哈尔滨市双城区人民法院（2015）双民初字第1010号民事判决第二项为，中国平安财产保险股份有限公司黑龙江分公司在×××号肇事车辆投保商业三者险理赔范围内，按交通事故责任划分，赔偿肖宪伟医疗费32，329.36元、住院期间伙食补助费1920元、营养费3000元、二次手术费8000元、复印病历费34元，以上合计45，283.36元。于判决生效后10日内履行完毕。如果未按本判决指定的期限履行给付义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条规定，加倍支付延迟履行期间的债务利息。一审案件受理费2260元，由刘丛辉负担2210元；由肖宪伟负担50元。鉴定费3310元，由刘丛辉承担。二审案件受理费790元，由中国平安财产保险股份有限公司黑龙江分公司负担740元；由肖宪伟负担50元。本判决为终审判决。审 判 长  曹轶伟代理审判员  杨 波代理审判员  邵 田二〇一六年一月十一日书 记 员  吴浩松