江苏省如东县人民法院民 事 判 决 书（2016）苏0623民初3542号原告：陈德贤，男，1945年2月14日出生，汉族，住如东县。委托诉讼代理人：高松柏，江苏正东律师事务所律师。被告：张秀锋，男，1985年8月7日出生，汉族，住如东县。被告：中国人寿财产保险股份有限公司如东县支公司，住如东县掘港镇芳泉路1号。统一社会信用代码91320623679802711J。负责人陈志明，总经理。委托诉讼代理人：何曦，江苏华庭律师事务所律师。原告陈德贤诉被告张秀锋、中国人寿财产保险股份有限公司如东县支公司（以下简称人寿保险公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2016年7月22日立案后，依法适用简易程序于2016年9月9日公开开庭审理。在审理过程中，因被告张秀锋申请重新鉴定，本院于2016年9月12日依法裁定转为普通程序组成合议庭审理，2016年12月27日进行第二次公开开庭审理。原告陈德贤的委托诉讼代理人高松柏、被告张秀锋、被告人寿保险公司的委托诉讼代理人何曦到庭参加诉讼。本案现已审理终结。原告陈德贤向本院提出诉讼请求：请求判令两被告赔偿原告因本起交通事故造成的损失52075元，具体包括：医疗费632.9元、住院伙食补助费162元、营养费600元、护理费5348.4元、残疾赔偿金33455.7元、精神抚慰金4000元、被抚养人生活费5582元、交通费634元、鉴定费1560元、车损100元。事实与理由：2016年1月11日40分左右，被告张秀锋无证驾驶苏Ｆ×××××小型面包车由北向南行驶至掘××镇沙南村××北侧路段超车过程中，遇有原告驾驶如东191979电动自行车后载乘钱桂珍在前面同方向行驶（由北向南行驶），发生碰擦交通事故，致原告陈德贤、案外人钱桂珍受伤，两车受损。事故发生后，被告张秀锋驾车逃离现场。2016年1月25日，如东县公安局交通警察大队出具道路交通事故认定书，认定被告张秀锋承担此事故的全部责任，原告陈德贤、案外人钱桂珍不承担责任。被告张秀锋驾驶车辆在被告人寿保险公司处投保了保险。事故发生后，仅被告陈德贤垫付了医疗费13164.08元，对原告的其他损失两被告至今未能赔付。被告张秀锋对事故发生的事实、责任认定无异议，其驾驶的车辆在被告人寿保险公司投保了交强险及商业三者险（50万），且事故发生在有效保险期限内，要求由被告人寿保险公司在保险限额内进行赔偿。事发后垫付了原告医疗费13164.08元，要求在本案中一并处理。另外，对原告的伤残等级有异议。被告人寿保险公司承认事故发生的事实、责任认定以及被告张秀锋驾驶车辆投保情况，但被告张秀锋无证驾驶，被告人寿保险公司不承担赔偿责任。另外，对原告的部分损失不认可，具体包括鉴定费、被扶养人生活费、交通费、车损等。经审理认定事实如下：对于上述双方当事人没有争议的事实，本院予以确认。本案的争议焦点为：一、原告陈德贤的具体损失。二、两被告在本案中承担何种赔偿责任。原告陈德贤向本院提交如下证据并交由两被告发表了质证意见：一、如东县人民医院司法鉴定所出具的司法鉴定意见书，证明：1、被鉴定人陈德贤因交通事故致左肩关节脱位伴左肱骨大结节撕脱性骨折，治疗后遗有左肩关节功能障碍，构成道路交通事故十级伤残。2、住院期间护理人员二人。出院后护理人员一人，护理期限60天。营养支持30天为宜。鉴定费1560元。被告张秀锋对原告的伤残等级有异议，申请了重新鉴定。南通大学附属医院司法鉴定所对原告的伤残等级等、护理期限及人数、营养期限等进行法医学鉴定并出具司法鉴定意见书，鉴定意见为：被鉴定人陈德贤因交通事故致左颧弓骨折、左眼眶外壁骨折、面部软组织伤、左肩关节脱位伴左肱骨大结节骨折、左膝部皮肤擦伤的诊断成立，目前其左肩关节功能障碍，评定为交通事故十级伤残；其伤后的护理以一个人护理60日为宜；其伤后的营养时间以60日为宜。原、被告对南通大学附属医院司法鉴定所的鉴定结论均无异议。被告人寿保险公司对第一次鉴定费1560元有异议，认为不属于保险公司理赔范畴。二、如东县掘港街道新丰村村委会的证明、常住人口登记卡复印件、曹金兰与曹秀芳的身份证复印件、如东县人民医院出院记录、如东县中医院出院记录，证明该村村民钱玉凤（1989年病故）与曹金兰（1923年12月19日出生）夫妇生育两男一女，大儿子陈德贤即本案原告。××，已丧失劳动能力，生活依靠子女抚养。原告陈德贤与曹秀芳（1944年5月1日出生）夫妇生育二子，因曹秀芳患有气管炎、类风湿、骨刺、××、××，已丧失劳动能力，生活依靠丈夫和两个儿子赡养。被告人寿公司认为原告陈德贤1945年2月14日出生，已71周岁，已丧失劳动能力，无经济来源，本起交通事故的发生不会导致其收入的减少，且夫妻之间具有扶养义务，而非赡养义务，故其主张被扶养人生活费无事实与法律依据。三、交通费发票，证明原告因本起交通事故支出交通费400元，后因重新鉴定支出交通费234元，合计人民币634元。被告人寿保险公司仅认可300元，对因重新鉴定支出的交通费，非因治疗而发生，不认可。四、车损收据，证明原告因本起交通事故导致车损100元。被告人寿保险公司对此不认可。经过庭审质证、审核，对上述证据认定如下：一、对被告人寿保险公司提出的鉴定费1560元不属于保险公司理赔范围的辩称，本院认为，鉴定费系受害人针对赔偿义务人抗辩、认定事故损失而支出的必要费用，为保险公司履行赔偿义务提供明确依据，由此给受害人造成的鉴定费损失，应当由赔偿义务人承担。二、对原告主张的其母亲曹金兰的被扶养人生活费，因原告现已71周岁，已丧失劳动能力，且无经济收入来源，故本院不予支持。对原告主张的其妻子曹秀芳的被扶养人生活费，因原告超过60周岁，且原告妻子曹秀芳有子女承担赡养义务，故本案中不考虑夫妻之间的扶助义务。三、对交通费，本院认为，原告确因本起交通事故导致交通费的发生，故酌情支持380元。四、对车损100元的收据真实性予以确认，本院依法予以支持。被告人寿保险公司与被告张秀锋签订的商业保险条款第六条第七项约定：“下列情况下，不论任何原因造成的对第三者的损害赔偿责任，保险人均不负责赔偿：…（七）驾驶人有下列情况之一者：1、无驾驶证或者驾驶证有效期已届满…”被告人寿保险公司对该免责条款进行了黑体字加粗，提醒投保人注意，保险条款中存在着行为人无驾驶证将导致保险人责任免除的条款。被告张秀锋在投保单、保险合同确认书上签字确认。根据《最高人民法院关于适用若干问题的解释（二）》第十条规定“保险人将法律、行政法规中的禁止性规定情形作为保险合同免责条款的免责事由，保险人对该条款作为提示后，投保人、被保险人或者受益人以保险人未履行明确说明义务为由主张该条款不生效的，人民法院不予支持。”对于保险合同所约定的违反法律禁止性条款将导致保险合同免除或者减轻责任的条款，保险公司负有提示义务。本案中，被告人寿保险公司对该免责条款已经尽到了提示说明义务，该免责条款有效，保险公司在商业第三者责任保险范围内不承担赔偿责任。本院认为，被告承认原告的诉讼请求部分，不违反法律规定，本院予以支持。关于赔偿责任，原、被告双方对交警部门作出的事故责任认定均无异议，故原告因交通事故受伤造成的损失，本院将参照交警部门作出的事故责任认定书确定赔偿责任。机动车发生交通事故造成人身伤亡的，由保险公司在交强险责任限额内进行赔偿，超出交强险责任限额的部分，由交通事故的过错方按照过错比例承担责任。根据事故认定书，被告张秀锋负全部责任。张秀锋为其所有的车辆投保了交强险及商业三者险，且交通事故发生在保险期间内，保险公司本应在保险责任限额内承担赔偿责任，但由于被告张秀锋未取得驾驶资格，故根据《最高人民法院的解释》第十八条第一款第（一）项的规定，保险公司对原告的各项损失应在交强险责任限额范围内予以赔偿，本院对被告人寿保险公司不负担原告任何损失的意见不予采纳；超过交强险责任限额的部分，根据商业三者险合同的约定，由被告张秀锋自行承担赔偿责任。关于原告陈德贤主张的经济损失，应按照《最高人民法院的解释》所规定的赔偿范围、项目和标准计算。1、医疗费，金额确定为13796.98元（632.9+13164.08）。2、住院伙食补助费，住院天数9天，标准按照18元/天计算，确定为162元（9*18）。3、营养费，按照鉴定意见确定的天数60天，标准按照10元/天计算，确定为600元（60*10）。4、护理费，按照鉴定意见书确定的护理期限60天为宜，标准按照89.14元/天计算，确定为5348.4元（89.14*60）。5、残疾赔偿金，按照鉴定意见书确定的十级伤残，金额为33455.7元（37173*9*0.1）。6、精神抚慰金，原告主张4000元，本院依法予以支持。7、交通费，原告主张634元，两被告认可300元，本院酌情支持380元。8、鉴定费，依票据确定为1560元。9、车损，依票据确定为100元。综上，原告因本起交通事故造成的损失应由被告人寿保险公司在交强险及商业三者险赔偿限额内进行赔偿，具体包括：1、医疗费14558.98元（医疗费13796.98元、住院伙食补助费162元、营养费600元）,2、护理费5348.4元，3、残疾赔偿金33455.7元，4、精神抚慰金4000元，5、交通费380元，6、鉴定费1560元，7、车损100元，合计人民币59403.08元。因本起事故造成二人受伤，另一名伤者钱桂珍表示放弃受偿，故本案中被告人寿保险公司在交强险赔偿限额内赔偿原告因本起事故造成的损失54844.1元。超出交强险限额部分的损失由被告张秀锋按责承担4558.98元（14558.98-10000），与垫付款13164.08元相抵后，原告需返还被告张秀锋8605.1元。依照《中华人民共和国民法通则》第九十八条、第一百一十九条，《中华人民共和国侵权责任法》第六条、第十六条、第二十二条、第四十八条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，《最高人民法院的解释》第十五条、第十六条，《最高人民法院的解释》第十七条、第十八条、第十九条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条，《最高人民法院的解释》第十条、第十一条规定，判决如下：一、被告中国人寿财产保险股份有限公司如东县支公司在交强险限额内赔偿原告陈德贤因本起事故造成的各项损失合计人民币54844.1元，于判决书生效后十日内履行（该款汇至如东县人民法院，开户行中国建设银行如东县珠江路支行，账号32×××06）。二、被告张秀锋在交强险限额外赔偿原告陈德贤因本起事故造成的各项损失合计人民币4558.98元，与垫付款13164.08元相抵后，原告需返还被告张秀锋8605.1元，于判决书生效后十日内履行。三、驳回原告的其他诉讼请求。如果被告未按本判决指定的期间履行义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费428元，由被告张秀锋负担。如不服本判决，可在判决书送达之日起15日内，向本院递交上诉状并按对方当事人人数提交副本，上诉于江苏省南通市中级人民法院，同时向该院预交上诉案件受理费428元（该院开户名：南通市财政局，开户行：中国银行南通市西被闸支行，账号：47×××82）。审 判 长  卞建国人民陪审员  赵月峰人民陪审员  陈久春二〇一六年一月十二日书 记 员  戴钟玲附相关法律条文：一、《中华人民共和国民法通则》第九十八条公民享有生命健康权。第一百一十九条侵害公民身体造成伤害的，应当赔偿医疗费、因误工减少的收入、残废者生活补助费等费用；造成死亡的，并应当支付丧葬费、死者生前扶养的人必要的生活费等费用。二、《中华人民共和国侵权责任法》第六条行为人因过错侵害他人民事权益，应当承担侵权责任。根据法律规定推定行为人有过错，行为人不能证明自己没有过错的，应当承担侵权责任。第十六条侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。第二十二条侵害他人人身权益，造成他人严重精神损害的，被侵权人可以请求精神损害赔偿。第四十八条机动车发生交通事故造成损害的，依照道路交通安全法的有关规定承担赔偿责任。三、《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿。超过责任限额的部分，按照下列方式承担赔偿责任：（一）机动车之间发生交通事故的，由过错的一方承担责任；双方都有过错的，按照各自过错的比例分担责任。（二）机动车与非机动车驾驶人、行人之间发生交通事故的，由机动车一方承担责任；但是，证据证明非机动车驾驶人、行人违反道路交通安全法律、法规，机动车驾驶人已经采取必要处置措施的，减轻机动车一方的责任。四、《最高人民法院的解释》第十五条因道路交通事故造成下列财产损失，当事人请求侵权人赔偿的，人民法院应予支持：（一）维修被损坏车辆所支出的费用、车辆所载物品的损失、车辆施救费用；（二）因车辆灭失或者无法修复，为购买交通事故发生时与被损坏车辆价值相当的车辆重置费用；（三）依法从事货物运输、旅客运输等经营性活动的车辆，因无法从事相应经营活动所产生的合理停运损失；（四）非经营性车辆因无法继续使用，所产生的通常替代性交通工具的合理费用。第十六条同时投保机动车第三者责任强制保险和第三者责任商业保险的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，人民法院应当按照下列规则确定赔偿责任：（一）先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿；（二）不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿；（三）仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。被侵权人或者其近亲属请求承保交强险的保险公司优先赔偿精神损害的，人民法院应予支持。五、《最高人民法院的解释》第十七条受害人遭受人身损害，因就医治疗支出的各项费用以及因误工减少的收入，包括医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、必要的营养费，赔偿义务人应当予以赔偿。受害人因伤致残的，其因增加生活上需要所支出的必要费用以及因丧失劳动能力导致的收入损失，包括残疾赔偿金、残疾辅助器具费、被扶养人生活费，以及因康复护理、继续治疗实际发生的必要的康复费、护理费、后续治疗费，赔偿义务人也应当予以赔偿。受害人死亡的，赔偿义务人除应当根据抢救治疗情况赔偿本条第一款规定的相关费用外，还应当赔偿丧葬费、被扶养人生活费、死亡补偿费以及受害人亲属办理丧葬事宜支出的交通费、住宿费和误工损失等其他合理费用。第十八条受害人或者死者近亲属遭受精神损害，赔偿权利人向人民法院请求赔偿精神损害抚慰金的，适用《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》予以确定。精神损害抚慰金的请求权，不得让与或者继承。但赔偿义务人已经以书面方式承诺给予金钱赔偿，或者赔偿权利人已经向人民法院起诉的除外。第十九条医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。赔偿义务人对治疗的必要性和合理性有异议的，应当承担相应的举证责任。医疗费的赔偿数额，按照一审法庭辩论终结前实际发生的数额确定。器官功能恢复训练所必要的康复费、适当的整容费以及其他后续治疗费，赔偿权利人可以待实际发生后另行起诉。但根据医疗证明或者鉴定结论确定必然发生的费用，可以与已经发生的医疗费一并予以赔偿。第二十一条护理费根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。护理人员有收入的，参照误工费的规定计算；护理人员没有收入或者雇佣护工的，参照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准计算。护理人员原则上为一人，但医疗机构或者鉴定有明确意见的，可以参照确定护理人员人数。护理期限应计算至受害人恢复生活自理能力时止。受害人因残疾不能恢复生活自理能力的，关于根据其年龄、健康状况等因素确定合理的护理期限，但最长不超过二十年。受害人定残后的护理，应当根据其护理依赖程度并结合配制残疾辅助器具的情况确定护理级别。第二十二条交通费根据受害人及其必要的陪护人员因就医或者转院治疗实际发生的费用计算。交通费应当以正式票据为凭；有关凭据应当与就医地点、时间、人数、次数相符合。第二十三条住院伙食补助费可以参照当地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准予以确定。受害人确有必要到外地治疗，因客观原因不能住院，受害人本人及其陪护人员实际发生的住宿费和伙食费，其合理部分应予赔偿。第二十四条营养费根据受害人伤残情况参照医疗机构的意见确定。第二十五条残疾赔偿金根据受害人丧失劳动能力程度或者伤残等级，按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均可支配收入或者农村居民人均纯收入标准，自定残之日起按二十年计算。但六十周岁以上的，年龄每增加一岁减少一年；七十五周岁以上的按五年计算。六、《最高人民法院的解释》第十条精神损害的赔偿数额根据以下因素确定：（一）侵权人的过错程度，法律另有规定的除外；（二）侵害的手段、场合、行为方式等具体情节；（三）侵权行为所造成的后果；（四）侵权人的获利情况；（五）侵权人承担责任的经济能力；（六）受诉法院所在地平均生活水平。第十一条受害人对损害事实和损害后果的发生有过错的，可以根据其过错程度减轻或者免除侵权人的精神损害赔偿责任。