河北省青县人民法院民 事 判 决 书（2016）冀0922民初81号原告只炳华。委托代理人吴艳霞。被告永诚财产保险股份有限公司天津分公司。负责人齐石，总经理，身份证号：1201041973********。机构代码证号：××。地址：天津市和平区贵州路18号君悦大厦9层。委托代理人赵涵、高博生，该公司职工。原告只炳华与被告永诚财产保险股份有限公司天津分公司财产保险合同纠纷一案，本院受理后，依法由审判员王颜独任审判，公开开庭进行了审理。原告委托代理人吴艳霞及被告保险公司委托代理人高博生均到庭参加诉讼。本案现已审理终结。原告只炳华诉称，2014年3月18日，原告驾驶津M×××××号轿车行驶至青县104线188KM＋680KM处与李玉海发生交通事故，造成李玉海受伤。经青县交警队认定原告负事故的全部责任，原告为李玉海垫付医疗费、护理费、伙食补助费等共计33000元。后原告与被告保险公司因理赔事宜未达成协议，特向法院起诉，请求判令被告给付原告保险理赔款33000元。被告保险公司辩称，事故车辆津M×××××在保险公司投保交强险及商业第三者险500000元，并不计免赔，保险公司在核实驾驶员驾驶证、车辆行驶证、事故责任认定书合法、有效后，进行合理、合法赔偿；诉讼费、鉴定费等程序性、间接性费用，保险公司不承担；交强险优先赔付，超出部分按照责任比例由三者险赔偿；请求法院依法核实李玉海是否真实收到只炳华的赔款及是否一次性结案。经审理查明，原告只炳华所有的津M×××××轿车在被告保险公司投保交强险一份及保险金额为500000元的商业第三者责任险，并不计免赔。在保险期间内，于2014年3月18日，原告驾驶津M×××××号轿车行驶至青县104线188KM＋680KM处与李玉海发生交通事故，造成李玉海受伤。经青县交警大队认定原告负事故的全部责任。事故发生后，李玉海被送往青县人民医院住院治疗，共花医疗费22397.16元。李玉海实际住院37天，其中一级护理6天，需2人护理；二级护理31天，需1人护理。2015年11月29日，原告与李玉海达成赔偿协议，按该赔偿协议，原告共计赔偿了李玉海33000元，其中医疗费23000元，伙食补助费、护理费及电动车损失费共计为10000元。另查明，上年度河北省国家机关一般工作人员出差伙食补助标准调整为100元／天；上年度河北省在岗职工年平均工资标准为46239元／年。以上事实由交通事故认定书、住院病历、用药清单、医疗费票据、调解协议书、保险单复印件二份、收条三张及当事人的当庭陈述予以证实。本院认为，被保险机动车发生交通事故，造成人员伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿。不足部分，由保险公司-在商业第三者责任险限额内根据事故责任比例赔偿。原告只炳华驾驶津M×××××轿车与李玉海驾驶的电动三轮车发生相撞事故，原告只炳华承担全部责任。原告在向李玉海进行赔偿后，有权向被告保险公司进行理赔。李玉海的损失情况如下：1.医药费22397.15元；2.住院伙食补助费，住院伙食补助费参照河北省国家机关一般工作人员出差伙食补助100元／天标准计算住院天数37天，为3700元；3.护理费，护理天数为37天，住院期间一级护理6天需2人护理，按上年度河北省在岗职工年平均工资46239元／年标准计算6天×2，为1520.19元；余31天1人护理，按上年度河北省在岗职工年平均工资46239元／年标准计算31天，为3927.15元，合计5447.34元。上述损失中的第1-2项合计26097.15元，应由被告保险公司在交强险医疗费用赔偿限额10000元项下承担10000元，超出部分16097.15元，应由被告保险公司在商业第三者责任险项下承担；上述损失中的第3项5447.34元，应由被告保险公司在交强险死亡伤残赔偿限额110000元项下承担5447.34元。综上，被告保险公司共应赔偿原告只炳华31544.49元。关于李玉海的电动车损失，因原告未提交相应证据予以证实，故本院不予支持。依据《中华人民共和国保险法》第二十三条、第六十五条，《中华人民共和国侵权责任法》第十六条，最高人民法院《关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十九条、第二十一条、第二十三条，判决如下：被告永诚财产保险股份有限公司天津分公司给付原告只炳华保险理赔款共计31544.49元，于本判决书发生法律效力之日起十日内支付至原告只炳华在中国农业银行唐官屯支行62×××71的账户中。如未按本判决指定的期间履行给付金钱义务的，应当依据《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费310元，由被告永诚财产保险股份有限公司天津分公司承担。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于河北省沧州市中级人民法院。并于上诉期限届满之日起七日内预交上诉费（收款单位：沧州市中级人民法院，开户银行：中国农业银行沧州北环支行，账号：50×××85），逾期不交也不提出缓交申请的，按自动撤回上诉处理。审判员 王 颜二〇一六年一月二十五日书记员 倪世涛附：相关法律条文一、《中华人民共和国保险法》第二十三条保险人收到被保险人或者受益人的赔偿或者给付保险金的请求后，应当及时作出核定；情形复杂的，应当在三十日内作出定，但合同另有约定的除外。保险人应当将核定结果通知被保险人或者受益人；对属于保险责任的，在与被保险人或者受益人达成或者给付保险金的协议后十日内，履行赔偿或者给付保险金义务。保险合同对赔偿或者给付保险金的期限有约定的，保险人应当按照约定履行赔偿或者给付保险金义务。……第六十五条保险人对责任保险的被保险人给第三者造成的损害，可以依照法律的规定或者合同的约定，直接向该第三者赔偿保险金。责任保险的被保险人给第三者造成损害，被保险人对第三者应负的赔偿责任确定的，根据被保险人的请求，保险人应当直接向该第三者赔偿保险金。被保险怠于请求的，第三者有权就其应获赔偿部分直接向保险人请求赔偿保险金。责任保险的被保险人给第三者造成损害，被保险人未向该第三者赔偿的，保险人不得向被保险人赔偿保险金。责任保险是指以被保险人对第三者依法应负的赔偿责任为保险标的的保险。二、《中华人民共和国侵权责任法》第十六条侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。三、《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条受害人遭受人身损害，因就医治疗支出的各项费用以及因误工减少的收入，包括医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、必要的营养费，赔偿义务人应当予以赔偿。第十九条医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。赔偿义务人对治疗的必要性和合理性有异议的，应当承担相应的举证责任。……第二十一条护理费根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。护理人员有收入的，参照误工费的规定计算；护理人员没有收入或者雇佣护工的，参照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准计算。护理人员原则上为一人，但医疗机构或者鉴定机构有明确意见的，可以参照确定护理人员人数。护理期限应计算至受害人恢复生活自理能力时止。受害人因残疾不能恢复生活自理能力的，可以根据其年龄、健康状况等因素确定合理的护理期限，但最长不超过二十年。……第二十三条住院伙食补助费可以参照当地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准予以确定。……四、《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条被执行人未按判决、裁定和其他法律文书指定的期间履行给付金钱义务的，应当加倍支付迟延履行期间的债务利息。被执行人未按判决、裁定和其他法律文书指定的期间履行其他义务的，应当支付迟延履行金。