福建省仙游县人民法院民 事 判 决 书（2015）仙民初字第5649号原告黄丽美，女，住仙游。委托代理人陈宗权，福建升恒律师事务所律师，特别代理。被告郑明泰，男，住仙游。被告福建亿昇建材有限公司，组织机构代码06227467-2，住所地莆田市仙游县龙华镇林内村林内新街160号。法定代表人陈金信，总经理。委托代理人黄天真，该公司员工，特别代理。被告中国人寿财产保险股份有限公司莆田市中心支公司，组织机构代码66688792-0，住所地莆田市荔城区东圳东路358号邮政大楼6层。负责人程忠明，总经理。委托代理人林春金、韩志冰，福建聚华律师事务所律师，特别代理。原告黄丽美与被告郑明泰、福建亿昇建材有限公司、中国人寿财产保险股份有限公司莆田市中心支公司（以下称为保险公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2015年10月26日受理后，依法由审判员张德海适用简易程序，公开开庭进行了审理。原告黄丽美的委托代理人陈宗权、被告郑明泰、被告福建亿昇建材有限公司的委托代理人黄天真、被告保险公司的委托代理人韩志冰到庭参加诉讼。本案现已审理终结。原告黄丽美诉称，被告郑明泰驾驶被告福建亿昇建材有限公司的闽＊＊＊**号重型货车碰撞原告驾驶的闽＊＊＊**号二轮摩托车，造成原告、卢愿二人受伤及车辆损坏。被告郑明泰承担事故全部责任，其车向被告保险公司投保。本事故造成原告损失医疗费89553.09元（人民币，下同）、住院伙食补助费1800元、营养费10000元、误工费40119.3元、护理费33650元、交通费1700元、伤残赔偿金245779.2元、精神损害抚慰金26000元、鉴定费1800元、被扶养人生活费142105.6元、摩托车维修费1280元、医疗器械费385元，共计594172.19元。被告已付33000元，请求判令被告共同再赔偿561172.19元。被告郑明泰辩称，对事故经过及责任认定无异议。肇事车辆系被告福建亿昇建材有限公司所有，其系公司雇佣的驾驶员。肇事车辆向被告保险公司投了交强险及第三者责任险限额100万元，且投不计免赔，应当由被告保险公司承担赔偿责任。被告福建亿昇建材有限公司辩称，对事故经过及责任认定无异议。肇事车辆系其司所有，被告郑明泰系其司雇佣的驾驶员。肇事车辆向被告保险公司投了交强险及第三者责任险限额100万元，且投不计免赔。本案的赔偿责任应由被告保险公司承担。事故发生后其司垫付了33000元（包括被告保险公司支付的10000元），其中为卢愿垫付医疗费747.37元，为原告黄丽美垫付32252.63元。被告保险公司辩称，对事故经过及责任认定无异议。肇事车辆向其司投了交强险及第三者责任险限额100万元，且投不计免赔。原告部分诉求无理，应当依法剔除。经审理查明，当事人对以下事实均无异议，本院予以认定：2015年4月5日中午13时30分许，被告郑明泰驾驶行驶证登记所有权人为被告福建亿昇建材有限公司的闽＊＊＊**号重型货车沿233县道自仙游社硎乡往仙游县鲤城街道方向行驶，行经仙游县社硎乡县道城象线19KM＋200M路段，与原告驾驶的闽＊＊＊**号二轮摩托车发生碰撞，造成原告、卢愿二人受伤及两车损坏的交通事故。2015年7月24日，仙游县公安局交通管理大队作出《道路交通事故认定书》，认定被告郑明泰承担事故全部责任，原告、卢愿无责任。事故发生后，原告四次住院83天，花费医疗费85697.51元；原告进行门诊复查，花费医疗费975.58元。2015年9月17日，福建恒信司法鉴定所作出鉴定意见：原告的伤残程度为七级，原告花去鉴定费1800元。闽＊＊＊**号重型货车在被告保险公司处投保交强险及第三者责任险100万元，且投不计免赔，本事故发生在保险期限内。被告保险公司已付给原告10000元，被告福建亿昇建材有限公司已付给原告22252.63元。本院审理期间，原告同意被告保险公司对摩托车维修费定损为500元。对当事人争议的问题，本院予以查明、认定如下。一、关于非医保费用问题。被告保险公司提供机动车商业保险投保单、机动车第三者责任保险条款、福建闽中司法鉴定所鉴定意见书，证明原告的医疗费中含有非医保费用17760.04元；其公司就免责条款向投保人尽到明确告知义务，故对非医保费用免赔。被告郑明泰、福建亿昇建材有限公司认为，其不知道保险条款中有免责条款的约定，该条款不能作为定案依据，非医保费用应由保险公司承担。本院认为，福建闽中司法鉴定所的鉴定意见书可以证明原告医疗费中含有非医保费用17760.04元的事实，本院予以认定。被告保险公司提供的机动车第三者责任保险条款第二十七条第二款规定“保险人按照国家基本医疗保险的标准核定医疗费用的赔偿金额。”机动车商业保险投保单“投保人声明”栏中载明：本人已经仔细阅读保险条款，尤其是字体加粗部分的条款内容，并对保险公司就保险条款内容的说明和提示完全理解，没有异议，申请投保。被告福建亿昇建材有限公司作为投保人在该栏盖章，故被告保险公司主张扣除非医保费用17760.04元，本院予以支持。二、关于营养费、住院伙食补助费问题。原告主张营养费10000元、住院伙食补助费1800元。被告保险公司认为，营养费偏高，应按医疗费的5%计算；住院伙食补助费应按每天10元计算。本院认为，本事故造成原告身体多处损伤，住院治疗83天，花费医疗费85697.51元，其请求营养费10000元偏高，酌情认定为8500元。参照《仙游县县直机关差旅费管理办法》规定，工作人员本地出差的，每人每天伙食补助费20元。原告在莆田住院83天，住院伙食补助费酌情认定为1660元。三、关于交通费问题。原告主张交通费1700元。被告保险公司认为，应按住院时间、每天10元计算。本院认为，原告在莆田住院83天，交通费酌情认定为1660元。四、关于外购药物问题。原告主张外购药物费用2880元。被告保险公司认为，外购白蛋白发票没有明确医嘱且不是正式发票，应当不予支持。本院认为，原告住院期间外购药物花费2880元，有相应票据及仙游县医院出具的医嘱单和中国人民解放军第九五医院的临时医嘱记录单予以证实，本院予以认定五、关于误工费、护理费问题。原告主张误工费148.59元／天270天=40119.3元、护理费185／天90天＋8360元＋96／天90天=33650元。被告保险公司认为，误工费、护理费均应按住院天数、每天按96.18元计算。本院认为，虽然鉴定单位参照公安部《人身损害误工期、护理期、营养期评定规范》（GA／T1193-2014）之规定对原告作出误工期270天的鉴定，但最高人民法院《关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第二十条规定：“受害人因伤致残持续误工的，误工时间可以计算至定残日前一天”，故原告的误工日应计至定残日的前一天。故原告的误工时间应按住院83天＋76天=159天计算。鉴定单位对原告误工期的鉴定，本院不予采信。原告提供的相关证据，足以证实事故发生前，其在城镇居住、生活的事实，故误工费可按照城镇居民的标准认定为148.59元／天159天=23625.81元。鉴定单位参照公安部《人身损害误工期、护理期、营养期评定规范》（GA／T1193-2014）之规定对原告作出护理期90日，本院予以采信。该护理期系伤后完全护理依赖的护理期。原告向本院提供护理人员即其丈夫的身份证明及收入证明，证实原告丈夫卢宗喜在事故发生前一年的月平均工资为5663.83元，其请求护理费按185元／天计算，可予支持，故护理费认定为185元／天90天=16650元。原告主张雇佣护工的费用8360元及出院后护理费8640元，没有法律依据，本院不予支持。六、关于伤残赔偿金、精神损害抚慰金问题。原告主张伤残赔偿金30722.4元／年20年40%=245779.2元、精神损害抚慰金26000元，原告提供福建恒信司法鉴定所的法医学鉴定意见书、购房合同、房产证，门牌证、物业中心出具的证明、用电抄表明细予以佐证。被告保险公司认为，伤残等级无异议，但原告提供的证据不足证明伤残赔偿金属于应按城镇居民标准赔偿的情形，只能按农村居民标准计算；精神损害抚慰金偏高，只能就低认定。本院认为，原告提供购房合同、房产证，门牌证、物业中心出具的证明、用电抄表明细等证据，足以证明原告在城镇居住、生活的事实，予以认定，故原告请求伤残赔偿金按城镇居民标准计算为245779.2元有理，本院予以支持。本事故造成原告七级伤残，其主张精神损害抚慰金26000元偏高，酌情认定为24000元。七、关于鉴定费问题。原告主张鉴定费1800元。被告保险公司认为，鉴定费不属于保险公司理赔范围。本院认为，鉴定费系本事故造成原告的直接经济损失，且属于《中华人民共和国保险法》第六十四条规定的“为查明和确定保险事故的性质、原因和保险标的的损失程度所支付的必要的、合理的费用”，被告保险公司依法应予承担。被告保险公司主张鉴定费不属于保险理赔范围，没有依据，不予支持。但本案原告主张的鉴定费1800元中，原告进行误工期限的鉴定，系原告自行扩大的损失，应当由原告自行承担。故鉴定费本院依法认定为1200元。八、关于被抚养人生活费问题。原告主张被抚养人生活费142105.6元。被告保险公司认为，原告未作丧失劳动能力等级鉴定，故该主张没有充足的依据。本院认为，本事故造成原告七级伤残，其丧失了相应的劳动能力，原告请求被抚养人生活费有理，予以支持。原告女儿卢意、儿子卢愿、母亲林福英分别出生于2000年3月6日、2005年4月7日、1954年10月28日，需要扶养的年限分别为3年、8年、19年。林福英生育包括原告在内3个子女，故被抚养人生活费认定为（22204.1元／年3年＋22204.1元／年5年÷2＋22204.1元／年16年÷3）40%=96217.77元。九、关于医疗器械费问题。原告主张医疗器械费385元。被告保险公司认为，原告没有提供医疗器械费的正式发票，其主张应当不予支持。本院认为，本事故造成原告多处受伤，使用医疗器械系客观需要，其医疗器械费385元予以支持。综上所述，本院认为，侵害公民身体造成伤害的，应当赔偿医疗费等损失。本事故造成原告的损失为：医疗费89553.09元、住院伙食补助费1660元、营养费8500元、误工费23625.81元、护理费16650元、交通费1660元、伤残赔偿金341996.97元（含被抚养人生活费96217.77元）、精神损害抚慰金24000元、鉴定费1200元、医疗器械费385元、摩托车维修费500元，共计509730.87元。肇事的闽＊＊＊**号重型货车一方应承担非医保费用17760.04元，原告其余的损失491970.83元应由被告保险公司承担。被告福建亿昇建材有限公司已付的22252.63元折减肇事车辆一方应承担的非医保费用17760.04元后，尚余的4492.59元及被告保险公司已付的10000元予以折抵被告保险公司应承担的赔偿款，即被告保险公司应再赔偿给原告477478.24元。被告福建亿昇建材有限公司可就垫付款4492.59元向被告保险公司追偿。原告的其他诉讼请求应予驳回。依照《中华人民共和国民法通则》第一百零六条第二款、第一百一十九条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条第二款、第十八条第一款、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条、第二十八条的规定，判决如下：一、被告中国人寿财产保险股份有限公司莆田市中心支公司在本判决生效之日起十日内再赔偿给原告黄丽美各项损失计人民币四十七万七千四百七十八元二角四分。二、驳回原告黄丽美对被告郑明泰、福建亿昇建材有限公司的诉讼请求。三、驳回原告黄丽美的其他诉讼请求。如果被告中国人寿财产保险股份有限公司莆田市中心支公司未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条的规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。本案受理费减半收取为人民币一千八百二十八元，由被告中国人寿财产保险股份有限公司莆田市中心支公司负担人民币一千六百一十八元，由原告黄丽美负担人民币二百一十元。如不服本判决，可以在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人或者代表人的人数提出副本，上诉于福建省莆田市中级人民法院。审判员  张德海二〇一六年一月二十一日书记员  郭冰冰