浙江省平湖市人民法院民 事 判 决 书（2011）嘉平商初字第153号原告：王甲。委托代理人：王乙。被告：中国××财产保险股份有限公司平湖市支公司，住所地：平湖市××街道××路西侧××号。代表人：卢某。委托代理人：谈某某、胡某。原告王甲为与被告中国××财产保险股份有限公司平湖市支公司保险合同纠纷一案，于2011年1月27日向本院起诉，本院同日受理后，依法由审判员张雷平独任审判。2011年2月9日被告向本院申请司某某定，2011年7月25日司某某定结束。2011年8月2日本案公开开庭进行了审理，原告的委托代理人王乙，被告的委托代理人谈某某、胡某到庭参加诉讼。本案现已审理终结。原告诉称：2009年7月4日，原告为其所有的浙f×××××重型专项作业车在被告处投保了机动车交通事故第三者责任某制保险和商业保险，保险期限自2009年7月4日至2010年7月3日止。2010年1月8日18时50分，陆某某驾驶浙f×××××二轮摩托车沿九场线由南向北行驶至九场××××平湖市曹桥街道勤安村勤安桥路段，与同方向左转弯由朱某某驾驶的fb4429重型专项作业车发生碰撞，造成陆某某受伤及车辆损坏的交通事故。平湖市公安局交警大队作出事故认定，朱某某负事故主要责任，陆某某负事故次要责任。该起事故经平湖市人民法院判决被告在机动车第三者责任某制保险范围内赔偿陆某某121950元，其余损失由原告承担70%，为452877.52元。判决生效后，原告已全部履行了赔偿义务。由于被告拒绝向原告支付保险金，故原告诉请被告支付原告保险金452877.52元。被告在庭审中辩称，被告对交通事故发生的事实没有异议，被告已在交强险范围内赔偿了陆某某损失。原告主张中要求赔付陆某某的残疾辅助器具费用及维修费用不合理。根据交通事故责任认定书，发生交通事故时原告驾驶员朱某某驾驶超过核定载重量的机动车，根据原、被告双方签订的保险合同及其保险条款的规定，因超载发生交通事故，被告支付原告的保险金应增加免赔率10%。在庭审中，双方当事人进行了举证和质证，原告提供的证据及主张认定的事实如下：证据一、（2010）浙嘉民终字第551号民事判决书1份，证明交通事故发生的事实，及一、二审判决确定的原告应某担的法律义务；证据二、保险单1份，证明2009年6月30日原告为其所有的，登记在原告开办的平湖市月松运输服务部的浙f×××××散装水泥车向被告投保机动车辆保险，其中第三者责任险的保险金额为500000元，保险期限自2009年7月4日0时至2010年7月3日24时止，同时还投保了不计免赔险。被告质证意见：对证据一的真实性没有异议，但需要原告提供已经履行赔偿义务的凭证；对证据二没有异议。被告提供的证据及主张认定的事实如下：证据一、机动车第三者责任保险条款1份，证明：原告赔偿陆某某的残疾辅助器具费及维修费某出了该条款第二十七条中规定应赔偿的范围。另外，该条款第九条第（二）项规定：“违反安全装载规定的，增加免赔率10%”。该条款的附加险条款（不计免赔率特约条款）约定：“下列情况下，应当由被保险人自行承担的免赔金额，保险人不负责赔偿：第三条、因违反安全装载规定而增加的”。证据二、机动车投保单1份，证明保险单当中被告就相关事项已告知原告。原告质证意见：对被告提交的上述二份证据均有异议。不同意被告举证所要证明的内容。本院出具的证据有：证据一：嘉兴新联司某某定所司某某定意见书和原告调解意见各一份，证明：2011年2月9日被告申请对陆某某治疗费用的非医保范围进行鉴定，2011年4月15日，原告同意被告提出的扣除陆某某在嘉兴二院的医疗费用361.73元，在平湖中医院的医疗费用71.01元，不同意扣除上海第六人民医院的医疗费用27961.47元。2011年7月13日嘉兴新联司某某定所对陆某某在上海市第六人民医院的治疗费用进行鉴定，确定其中有18.84元不属于浙江省医保范围。证据二、（2011）嘉平执民字第262号案件信息1份，证明：原告已支付给陆某某执行款384990.78元。对上述证据，原、被告均无异议。本院认证如下：原告提供的二份证据，被告无异议，本院予以认定；被告提供的二份证据，符合证据的真实性、合法性、关联性，本院予以认定，但对被告以证据一所要证明的原告赔偿陆某某的残疾辅助器具费及维修费某出了该条款第二十七条中规定应赔偿的范围的主张，与事实不符，本院不予采信；对本院出具的二组证据，原、被告均无异议，本院予以认定。综上，现查明，2009年7月4日，原告为其所有的浙f×××××重型专项作业车在被告处投保了机动车交通事故第三者责任保险和不计免赔险，其中第三者责任险的保险金额为500000元，保险期限自2009年7月4日零时起至2010年7月3日二十四时止。双方就保险事项签订了保险合同，合同由保险条款、投保单、保险单、特别约定组成，在保险条款中规定：违反安全装载规定的，增加免赔率10%；因违反安全装载规定而增加的免赔金额应当由被保险人自行承担，保险人不负责赔偿。原告在投保单中作了投保人声明，声明：保险人已将保险条款（包括责任免除部分）向其作了明确说明，本人已充分理解。投保人签名处由平湖市月松运输服务部盖章。2010年1月8日18时50分，陆某某驾驶浙f×××××二轮摩托车沿九场线由南向北行驶至九场××××平湖市曹桥街道勤安村勤安桥路段，与同方向左转弯朱某某驾驶的fb4429重型专项作业车发生碰撞，造成陆某某受伤、车辆损坏的交通事故。2010年2月3日，平湖市公安局交警大队作出事故认定，朱某某驾驶超过核定载量的机动车未按规定变更车道的行为是发生本起事故的主要原因，负事故主要责任；陆某某负事故次要责任。该起事故经平湖市人民法院判决，确认：陆某某总计损失768917.88元，被告在机动车第三者责任某制保险限额内赔偿陆某某121950元，其余损失646967.88元，由原告承担70%，为452877.52元，扣除原告已支付陆某某的70000元，原告尚应赔偿陆某某382877.52元。判决生效后，原告已全部履行了赔偿义务。另查，原告自愿扣除陆某某医疗费用432.74元，陆某某医疗费用中18.84元不属于浙江省医保范围。本院认为，当事人应当按照约定全面履行自己的义务。保险合同成立后，保险人应当按照约定的时间开始承担保险责任。本案中，原告在保险期限内发生交通事故，给第三者造成损失，其损失数额经法院判决确定，原告在判决生效后已全部履行了赔偿义务。现原告在第三者责任险的保险金额范围内请求被告给付保险金的主张有理有据，本院予以支持。由于原告的驾驶员朱某某驾驶超过核定载量的机动车未按规定变更车道的行为是发生事故的主要原因，在保险条款中规定：违反安全装载规定的，增加免赔率10%；因违反安全装载规定而增加的免赔金额应当由被保险人自行承担，保险人不负责赔偿。原告在投保单中作了投保人声明，故被告支付原告的保险金应扣除10%的免赔率。被告认为法院在交通事故案件的判决中对原告赔偿陆某某的残疾辅助器具费用及维修费用偏高，要求重新计算的主张，没有事实和法律依据，本院不予支持。原告自愿扣除的及不属于浙江省医保范围的陆某某医疗费用451.58元，应予扣除，故陆某某损失为768466.3元，扣除交强险121950元，其余损失为646516.3元，由原告承担70%，为452561.41元，扣除违反安全装载规定增加的免赔率10%，被告应支付原告的保险金为407305.27元；据此，依照《中华人民共和国合同法》第六十条第一款、《中华人民共和国保险法》第十四条、第二十三条之规定，判决如下：一、被告中国人民财产保险股份有限公司平湖支公司于本判决生效后十日内支付原告王甲保险金407305.27元。二、驳回原告王甲的其他诉讼请求。如果未按本判决指定期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百二十九条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。本案受理费8094元，减半收取4047元，原告负担407元，被告负担3640元（原告已预缴的受理费4047元本院不再退回，被告负担的3640元在履行本判决时一并支付给原告）。如不服本判决，可在判决书生效之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于浙江省嘉兴市中级人民法院。判决生效后，当事人必须履行。一方拒绝履行的，对方当事人可以在判决书规定履行期间的最后一日起二年内向人民法院申请执行。审判员  张雷平二〇一一年八月十二日书记员  周婧明