秦皇岛经济技术开发区人民法院民 事 判 决 书（2014）秦开民初字第205号原告张洪图，男，1965年5月4日出生，汉族，现住秦皇岛海港区。委托代理人陶伟彤，河北凯悦律师事务所律师。原告张鑫，男，1985年5月15日，汉族，出租车司机，现住秦皇岛开发区。被告中国人民财产保险股份有限公司秦皇岛市分公司，住所地秦皇岛市海港区西港路555号，企业组织机构代码证代码754018223。负责人张友林，总经理。委托代理人张波，该公司职员。原告张洪图与被告张鑫、中国人民财产保险股份有限公司秦皇岛市分公司（以下简称保险公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院2014年2月10日受理后，依法由审判员王肇哲独任审判，原告于2014年3月5日申请伤残鉴定，鉴定期间依法中止审理，中止事由消除后，本案依法恢复审理并于2014年7月9日公开开庭进行了审理。原告张洪图、委托代理人陶伟彤、被告张鑫、被告保险公司委托代理人张波到庭参加诉讼。本案现已审理终结。原告张洪图诉称，2013年12月28日下午7时，原告骑自行车行至秦皇岛开发区峨眉山路青馨家园一区路段时与被告张鑫驾驶冀Ｃ×××××小型轿车相撞，造成原告身体受伤的交通事故，此次事故经秦皇岛市公安交通警察支队三大队查明，责任事故认定书认定被告张鑫承担事故的主要责任，原告承担次要责任。原告受伤在秦皇岛市中医医院住院治疗24天，被告张鑫垫付医疗费支出34160.08元，原告第二次手术取钢钉，住院4天，自己支出医疗费5909元。原告出院后休息期间产生误工损失，交通事故还造成原告护理费、住院伙食补助费、交通费等损失。经法院委托鉴定，原告伤残等级为十级，已经二次手术取出2根钢钉，还需要一年后第三次手术取出另外8根钢钉和钢板。原告认为，被告张鑫车辆在被告保险公司投保了交强险和商业险，事故发生在保险期限内，故诉至法院，要求判令二被告赔偿原告医疗费5909元、住院伙食补助费1400元、营养费6950元、残疾赔偿金45160元、精神损害抚慰金5000元、第三次手术费12000元、误工费7750元、护理费16945.80元、鉴定费800元、交通费570元，合计损失102480.80元，被告承担诉讼费用。被告保险公司辩称，事故发生时，事故车辆在被告保险公司有交强险和商业险不计免赔，事故发生在保险有效期内，对原告的合理、合法损失，我公司同意在司机驾驶证、从业资格证、营运证有效的前提下，在交强险限额内进行赔偿较为合理。被告保险公司不承担鉴定费和诉讼费及原告本次事故的间接损失。被告张鑫辩称，同意被告保险公司答辩意见。原告张洪图提供证据如下：证据1、道路交通事故认定书一份，证明事故经过，损害后果，责任划分，被告张鑫承担主要责任，原告张洪图承担次要责任。证据2、秦皇岛市中医院住院病案二份，证明原告所受人身损害伤情及治疗情况，住院天数24天+4天，是原告主张医疗费及住院伙食补助费、营养费的依据。证据3、住院费用清单，证明内容同证据2一致。证据4、医疗费单据14张5909元，证明原告个人支付医疗费5909元。证据5、诊断证明书14张，证明内容同证2一致，同时证明原告误工、护理、营养费6950元主张依据。证据6、伤残等级鉴定意见书，证明原告已构成十级伤残，为主张残疾赔偿金、精神抚慰金及误工期间的依据。原告主张残疾赔偿金45160元，精神抚慰金5000元。证据7、鉴定费支出证明，证明原告鉴定费支付情况及赔偿要求800元。证据8、户籍证明，证明原告损失应按城镇户口予以赔偿。证据9、误工证明及出事前三个月工资表，证明至定残前一日，结合病案、诊断证明，证明原告误工损失7750元。证据10、护理人员误工证明及事故前三个月工资表，证明因原告交通事故，其妻柳永梅陪护所发生护理人员误工费即护理费损失16945.8元，并由诊断证明相佐证。证据11、交通费单据57张，证明结合住院病案及诊断书，证明原告因治疗和复查发生交通费570元。综上证据，原告张洪图赔偿明细为医疗费5909元、住院期间伙食补助费50×（24+4）=1400元、营养费50元×139天=6950元（1.216.9诊断书）、残疾赔偿金22580元×20年×10%=45160元、精神抚慰金5000元、三次手术费1.2万元、误工费1500/30×155=7750元、护理费16945.8元、鉴定费800元、交通费570元，共计102484.8元。被告保险公司对原告证据质证如下：对证据1、道路交通事故认定书无异议。证2秦皇岛市中医院住院病案二份真实性没有异议，但根据病历记载原告在事故发生前自身存在××，有脂肪肝、前列腺增生、××。证3用药明细清单真实性没异议，已经明确写明了用药属于哪一类。证4医疗费单据114张共计5909元，真实性无异议，但是由于原告有××，所以应该根据提供的证据三剔除治疗××的药费以及非医保用药。证5诊断证明书14张真实性无异议，但我公司认为诊断证明上扣的章应该是住院的章，根据原告的伤情不符合公安部下发的关于因交通事故的发生而给付营养费的标准，出于保险的救济补偿原则，我公司认可住院天数的营养费。证6伤残等级鉴定书，虽然是法院委托，但是根据其伤情我公司构成十级伤残较为牵强，因为踝部的活动部整体占12、5%，如果丧失了10%就丧失了活动能力、所以伤残系数不应超过8%。证7鉴定费支出证明，因为不是实际发生的费用，即使有，也不是保险公司的责任。证8户籍证明，真实性无异议。证9误工证明及出事前三个月工资表，误工标准认可，但是给付的天数应该是到评残前一日，计104天。证10护理人员误工证明及事故前三个月工资表，护理人应提供所在单位的营业执照及组织机构代码证，和单位签订的劳动合同。根据原告的伤情索要的护理费金额明显过高。根据《公安部》下发的标准、结合原告的伤情，护理费我公司认可住院期间的天数，因为原告受伤的部位不足以导致原告生活不能自理，根据住院病历记载的恢复情况，原告恢复的比较好，如果不能出具单位的相关证据，我公司认可居民服务业的标准。证11交通费单据57张，根据伤情交通费认可300元。对于残疾赔偿金系数认可8%，精神抚慰金我公司认可3000元，第三次手术费由于没有实际发生，也没有经过鉴定部门进行鉴定，所以法院不应该支持，而且12000元明显过高。被告张鑫对原告证据的质证意见同被告保险公司质证意见一致。被告张鑫证据如下：证据1、医疗费正规发票一张，证明张鑫为原告垫付医疗费34160.08元。证据2、身份证、驾驶证、行驶证、从业资格证、营运证。证明被告张鑫驾驶证、行驶证、从业资格证、营运证合法有效。原告张洪图对被告张鑫证据质证意见如下：对证据1、真实性认可，但是不在原告诉请范围内。证据2的真实性、合法性、关联性认可，没有异议。被告保险公司对被告张鑫证据质证意见为对被告提交的证据1、2均没有异议。经审查，本院对原、被告证据认证如下：原告提供的证据中道路交通事故证明、住院病案、住院费用清单、医疗费单据、诊断证明、伤残等级鉴定意见书、鉴定费票据、户籍证明、护理人员误工费证明、交通费票据本院予以认定。被告张鑫证据1、2真实性、合法性、关联性无异议，能够证实肇事车辆在保险期限内以及该车投保了交强险和商业三者险的事实。本院对被告证据予以认定。综上认证，本院查明事实如下：2013年12月28日下午7时，原告骑自行车行至秦皇岛开发区峨眉山路青馨家园一区路段时与被告张鑫驾驶冀Ｃ×××××小型轿车相撞，造成原告身体受伤的交通事故。经秦皇岛市公安交通警察支队三大队查明，责任事故认定书认定，被告张鑫承担事故的主要责任，原告承担次要责任。原告受伤后在秦皇岛市中医医院住院治疗24天（2013年12月28日至2014年1月21日），被告张鑫为原告垫付住院期间的全部医疗费34160.08元。出院时的诊断证明写明，卧床休息两周、两周后门诊复查、术后23个月内可以取出左下固定联合螺钉、术后1年取出内固定物。原告于2014年2月1日至4月19日复查7次，7次诊断证明均写明加强陪护。2014年4月2428日，原告第二次住院取出联排钢钉2根，住院4天，支付医疗费5909元。第二次出院后，原告于2014年5月12日6月9日复查4次。其中，5月12日诊断证明写明，注意陪护，建议休息两周，营养支持。原告于2013年12月5日到秦皇岛开发区动力物业服务中心工作，用工单位尚未与原告签订劳动用工合同，动力物业服务中心出具证明，证明原告月工资收入1500元。原告住院期间至5月12日复查后休息两周内由妻子柳永梅护理，护理天数为自2013年12月28日至2014年5月26日计148天，柳永梅系秦皇岛惠久贸易公司职工，其所在单位出具证明证实柳永梅2013年1012月份工资为3339.10元、2948.90元、3255.10元，但未提供劳动合同及工资银行卡收入证明。另查明，本案在诉讼中，原告申请伤残等级评定，经本院委托秦皇岛海港司法鉴定中心对原告伤残等级进行评定，该机构出具的鉴定意见书写明，原告伤残等级为十级。为此原告支出鉴定费800元。被告张鑫驾驶的冀Ｃ×××××小型轿车在被告保险公司投保了交强险和商业第三者险（责任限额20万元），事故发生在保险期限内。本院认为，行为人因过错侵害他人民事权益，应当承担侵权责任。本案所涉交通事故，根据交警部门的责任认定，事实清楚、依据充分，本院依法予以确认并作为民事赔偿的依据。被告张鑫驾驶的肇事车辆在被告保险公司投保了交强险和商业三者险，保险期内发生交通事故，依照法律规定，被告保险公司应在交强险责任限额内承担赔偿责任，机动车投保了商业三者险的，发生交通事故造成人身伤害的，先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿。故被告保险公司应在交强险医疗费10000元、死亡伤残限额11万元内赔偿原告各项损失。关于原告的具体经济损失：1、医疗费。原告因本次交通事故产生的医疗费40069.08元，其中，原告支付5909元、被告张鑫垫付34160.08元。原告因伤情治疗所支出的医疗费，被告保险公司主张扣除非医保用药没有法律依据，故对被告保险公司的抗辩不予支持。2、住院伙食补助费。原告住院期间的伙食补助费应比照国家机关人员出差补助标准即每日50元计算，住院期间的伙食补助费为1400元（50元×28天）。3、营养费，原告主张按照50元/天×139天即营养费6950元计算过高，结合原告伤情及住院天数，本院支持原告住院期间28天的营养费每天50元即1400元。4、护理费。依据诊断证明记载，原告住院及出院后至2014年5月26日期间确需护理人员陪护，护理人员应为1人，护理费参照居民服务业标准计算较为公平合理，护理费为11519.26元（28409元/365天×148天）。5、误工费。原告受伤后持续误工，其误工时间计算至定残日前一天（2014年4月11日）。误工期间为2013年12月28日至2014年4月11日计104天。误工费为5200元（1500元/30天×104天=5200元）。6、交通费。结合原告的伤情及治疗情况，本院酌定支持原告交通费300元较为公平合理。7、残疾赔偿金。本次交通事故造成原告伤残等级为十级，定残时不满60岁，故原告的残疾赔偿金的标准应按照河北省上一年度城镇居民人均年可支配收入22580元标准计算，伤残赔偿系数为10%，残疾赔偿金为45160元（22580元×20年×10%）。8、精神损害抚慰金。因被告张鑫在本次交通事故系主要责任，原告为次要责任，根据其过错程度及伤残情况，本院支持原告精神损害抚慰金3500元，精神损害抚慰金在交强险限额内先行赔付。9、鉴定费。原告因本次交通事故产生伤残鉴定及检查费800元，该损失系间接损失，不属于交强险保险范围，按照责任比例划分,被告张鑫应赔偿原告800元的70%即560元。10、第三次手术费。原告主张第三次手术费12000元，因一个尚未实施第三次手术，手术费用尚未实际发生，本院不予支持该项诉讼请求。综上，原告的合理损失为：医疗费5909元、住院伙食补助费1400元、营养费1400元、护理费11519.26元、误工费5200元、交通费300元、残疾赔偿金应为45160元、精神损害抚慰金3500元、鉴定费800元，以上共计75188.26元。以上损失中，关于原告自己支出的医疗费5909元、住院伙食补助费1400元、营养费1400元，合计8709元，未超出了交强险医疗费1万元限额，应由被告保险公司在交强险医疗费项下赔偿原告8709元。护理费11519.26元、误工费5200元、交通费300元、残疾赔偿金45160元、精神损害抚慰金3500元合计65679.26元，未超出交强险死亡伤残赔偿限额11万元，应由被告保险公司在交强险限额内赔偿原告65679.26。被告张鑫垫付的医疗费34160.08元，由被告保险公司在交强险限额内返还被告张鑫1291（100008709）元，在商业三者险范围内返还被告张鑫32869（34160.081291）元。原告支出的鉴定费800元系间接损失，不属交强险的保险范围，应由被告张鑫按照责任比例赔偿原告70%即560元。原告主张的第三次手术费12000元尚未实际发生，本院对原告该项主张不予支持。依照《中华人民共和国民法通则》第一百一十七条、第一百一十九条、第一百三十一条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，最高人民法院《关于审理人身损害赔偿案件使用法律若干问题的解释》第十七条、第十八条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十五条，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条、最高人民法院《关于民事诉讼证据的若干规定》第二条之规定，判决如下：一、被告中国人民财产保险股份有限公司秦皇岛市分公司在交强险限额内赔偿原告张洪图医疗费5909元、住院伙食补助费1400元、营养费1400元；护理费11519.26元、误工费5200元、交通费300元、残疾赔偿金应45160元、精神损害抚慰金3500元，合计74388.26元；二、被告中国人民财产保险股份有限公司秦皇岛市分公司在交强险医疗费1万元限额内返还被告张鑫1291元；在商业三者险范围内返还被告张鑫32869元合计34160.08元；三、被告张鑫赔偿原告张洪图鉴定费560元；四、驳回原告其他诉讼请求。上述判决第一、二、三项，于本判决生效后十日内履行完毕。案件受理费2350元，减半收取1175元，由原告负担353、被告张鑫负担822元，于判决生效后七日内交纳。如果未按照本判决指定的期间履行给付义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人人数提出副本，上诉于秦皇岛市中级人民法院。审判员  王肇哲二〇一四年八月十日书记员  杨 阳