南通市通州区人民法院 民 事 判 决 书 （2014）通余民初字第0154号 原告姜志华。 委托代理人吴美群。 被告杨建。 被告安邦财产保险股份有限公司江苏分公司，住所地南京市中山北路**名人城市广场39F。 负责人陈阳，总经理。 委托代理人丁鹏。 委托代理人胡月娇。 原告姜志华诉被告杨建、安邦财产保险股份有限公司江苏分公司（以下简称安邦保险江苏公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2014年1月24日受理后，由代理审判员管中适用简易程序，于2014年3月5日、4月9日公开开庭进行了审理。原告姜志华及其委托代理人吴美群、被告杨建、被告安邦保险江苏公司委托代理人丁鹏、胡月娇到庭参加诉讼。本案现已审理终结。 原告诉称，2013年6月20日17时50分许，被告杨建驾驶苏F×××××轻型普通货车与其驾驶的电动自行车发生碰撞，后其驾驶的电瓶车又与同方向王某某驾驶的电动自行车发生碰撞，造成其与王某某受伤、其电瓶车损坏的道路交通事故。经交警部门认定，其与王某某不承担事故责任，被告杨建承担事故全部责任。其因事故所致损失医疗费17676.70元，住院伙食补助费234元、营养费900元、误工费24246.25元、护理费8120元、二次手术费5000元、电动车维修费180元、交通费400元、鉴定费1680元及罚款20元合计58438.95元，因杨建驾驶的苏F×××××轻型普通货车在被告安邦保险江苏公司投保交强险和商业三者险，故要求被告安邦保险江苏公司在交强险和商业险内赔偿其58342.15元。 为证明其主张，原告提供证据如下：1、事故认定书，拟证明事故经过和责任认定的事实；2、医疗费票据6张、用药清单、出院小结、门诊病历，拟证明其医疗费损失及住院的事实；3、司法鉴定意见书，拟证明其休息、护理、营养时间的事实；4、其户口簿、南通市通州区某村村委会证明、江苏鸿泰节能材料有限公司劳动合同、单位证明、2013年2月至5月工资表、营业执照复印件，拟证明原告从事瓦工职业，其事故前月平均工资为3463.75元的事实；5、修理费收据1张，拟证明其电瓶车维修费损失180元的事实；6、罚款票据1张，拟证明其因事故被南通市通州区公安局交通巡逻警察大队罚款20元的事实；7、鉴定费票据1张，拟证明其鉴定费损失1680元的事实。 被告杨建辩称，对事故事实和责任认定没有异议，事故发生后其垫付了3000元，要求在该案中一并处理。其驾驶的苏F×××××轻型普通货车在被告安邦保险江苏公司投保交强险和商业三者险，应当由被告安邦保险江苏公司在保险限额内进行赔偿。 为证明其主张，被告杨建提供下列证据：1、苏F×××××轻型普通货车交强险和商业险保单，拟证明有关投保事实；2、其驾驶证、行驶证、道路运输证、从业资格证，拟证明其具有驾驶苏F×××××轻型普通货车资格的事实。 被告安邦保险江苏公司辩称，对事故事实和责任认定没有异议，原告主张的休息、护理期限偏长，申请就其二次手术期间的休息、护理期限进行重新鉴定。经其公司审核，应扣除15%的非医保用药。请求法院依法审理。 被告安邦保险江苏公司就其主张，未向法庭提供证据。 经庭审质证，被告安邦保险江苏公司对原告提供的证据的1、2、3、5、6、7的真实性没有异议，但罚款及鉴定费不属于保险公司理赔范围，对证据4中除原告户口簿以外证据的真实性有异议，认为虽然户口簿中职业一栏中记载原告职业为瓦工，但不能证明事故发生前其仍从事瓦工职业；被告杨建对原告提供证据无异议。对被告杨建提供的证据1、2，原告及被告安邦保险江苏公司均无异议。 本院认证如下，因被告对原告提供的证据1、2、3、5、6、7的真实性无异议，本院对其真实性予以确认，证据4中户口簿、村委会证明系原件，本院对其真实性予以确认，对证据4中的江苏鸿泰节能材料有限公司劳动合同、单位证明、2013年2月至5月工资表、营业执照复印件，因原告不能提供其在该单位的原始工资账册，故本院对其真实性无法确认。 综合原告的举证与被告的质证，本庭确认如下案件事实：2013年6月20日17时50分左右，被告杨建驾驶苏F×××××重型普通货车由东向西行驶至南通市通州区十总镇新燕村6组地段时，该车右侧中后部与同方向原告驾驶的无牌电动自行车左前部位发生碰撞，原告的无牌电动自行车右前部又与同方向王某某驾驶的通州区217329电动自行车左后部发生碰撞，造成无号牌电动自行车部分受损，原告及王某某受伤的道路交通事故。同日，原告被送往南通市通州区人民医院接受住院治疗，住院期间行开放复位内固定术，于2013年7月3日出院，出院诊断为左锁骨骨折，全身多处软组织擦伤。共住院13天。事故发生后，被告杨建垫付3000元。经交警部门认定，原告及王某某不承担事故责任，被告杨建承担事故的全部责任。2013年12月25日，经原告方委托，南通三院司法鉴定所鉴定认为，被鉴定人姜志华休息时间以5个月为宜，住院期间需要2人护理，非住院期间需1人护理2个月，营养时间为2个月。左锁骨骨折钢板螺钉内固定治疗，目前内固定在位，需要二次手术取出，费用约5000元；二次手术后一般需休息2个月，1人护理1个月，营养1个月。 另查明，原告户口簿上职业一栏记载其为瓦工、抹灰工。事故车辆苏F×××××重型普通货车在被告安邦保险江苏公司投保交强险和商业三者险，其中商业三者险保额为200000元，系不计免赔险，两险保期均自2012年9月29日零时至2013年9月28日二十四时止。 审理中，经咨询本院法医，其认为司法鉴定意见书所作的休息、护理期限尚属合理，因内固定取出后还有1-2个月的功能锻炼期，护理期限略显偏长，建议以半个月为宜。认为不启动鉴定程序为佳。经征询原告意见，其同意二次手术期间护理时间为半个月。 就本案中另一伤者王某某，本院与其联系后，其反映其因本起交通事故导致了损失，但同意与原告平分交强险10000元医疗赔偿额，并由本案原告优先在交强险残疾限额110000元内优先受偿。原告对王某某的意见无异议。本院对此予以确认。 本院认为，公民的生命健康权依法受法律保护。原告因交通事故遭受损失，依法应获得相应赔偿。综合法医意见，本院决定就被告安邦保险江苏公司提出对原告二次手术后是否需要休息、护理以及期限重现鉴定的申请不予准许。就原告因事故所致损失范围，本院做如下认定：1、医疗费，经审核，原告医疗费损失为17676.70元；2、住院伙食补助费，原告住院13天，依法支持234元（18元／天×13天）；3、营养费，有司法鉴定意见书为据，依法支持900元（10元／天×90天）；4、二次手术费，有司法鉴定意见书为据，依法支持5000元；5、误工费，原告提供的证据足以证明其从事瓦工的职业，但未能提供固定收入或事故前三年工资表，故对其误工标准应按照2012年江苏在岗职工房屋建筑业35261元每年计算，依法支持20568.92元（35261元／年÷12个月×7个月）；6、护理费，原告根据2012年江苏省农业在岗职工年平均工资25361元计算护理人员误工标准，并根据法医咨询意见，将二次手术期间护理时间变更为15日，本院对其主张依法支持，经审核，原告护理费为7017.70元（25361元／年÷365天×（13天×2人＋60天＋15天）］；7、车辆维修费，被告安邦保险江苏公司无异议，本院依法支持180元；8、交通费，本院酌情支持300元；9、罚款，因原告仅能提供罚款决定书，未能提供证据证明其已实际缴纳，故对其主张的20元罚款本院不予支持；10、鉴定费，经审核，原告鉴定费损失1680元。以上原告因事故损失医疗费、营养费、住院伙食补助费、二次手术费、误工费、护理费、车辆维修费、交通费、鉴定费合计53557.32元（17676.70元＋234元＋900元＋5000元＋20568.92元＋7017.70元＋180元＋300元＋1680元）。 本案中，苏F×××××重型普通货车在被告安邦保险江苏公司投保交强险和商业三者险。对于原告的损失，应先由被告安邦保险江苏公司在交强险责任限额内予以赔偿。就交强险部分损失，因被告安邦保险江苏公司未能提供相关非医保用药清单，故本院对其扣除15%非医保用药的主张不予支持。原告医疗费、住院伙食补助费、营养费、二次手术费四项合计23810.70元（17676.70元＋234元＋900元＋5000元）已超过交强险医疗费用赔偿限额10000元，因本案另一伤者王某某与原告一致认可各享有50%的交强险医疗费限额，故应由被告安邦保险江苏公司在交强险医疗费用限额内赔偿5000元。原告护理费、误工费、交通费合计27886.62元（20568.92元＋7017.70元＋300元）元未超过交强险伤残赔偿限额责任限额110000元，且本案另一伤者王某某亦表示同意由原告在交强险110000元残疾赔偿限额中优先受偿，故应由被告安邦保险江苏公司全额赔付27886.62元。原告车辆维修费180元未超过交强险财物损失2000元赔偿限额，故亦应当由被告安邦保险江苏公司全额赔偿。就交强险外损失，交警部门所作事故责任认定可以作为划分本案交强险外赔偿责任的依据。原告交强险外尚余损失18810.70元（23810.70元﹣5000元）。本起事故中，被告杨建承担事故的全部责任，依照相关法律规定及保险合同约定，应由被告在商业险内赔偿原告因事故所致损失18810.70元。鉴定费1680元列入诉讼费中处理。被告杨建垫付的3000元应直接从被告安邦保险江苏公司向原告的赔偿款中返还。 综上，依照《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条第一款，《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、第四十八条，《中华人民共和国保险法》第十条，最高人民法院《关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条第一款、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条之规定，判决如下： 一、被告安邦财产保险股份有限公司江苏分公司在交强险及商业三者险内赔偿原告姜志华因事故所致损失医疗费、住院伙食补助费、营养费、二次手术费、护理费、误工费、交通费、车辆维修费合计51877.32元； 二、原告姜志华应返还被告杨建垫付款3000元； 三、驳回原告姜志华的其他诉讼请求； 综合上述一、二、三项，应由被告安邦财产保险股份有限公司江苏分公司赔偿原告姜志华48877.32元，返还被告杨建3000元。 上述给付义务于本判决发生法律效力之日起十日内给付； 如果未按本判决书指定的期间履行金钱给付义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。 案件受理费484元，减半收取242元，鉴定费1680元，合计1922元，由原告姜志华负担213元，由被告安邦财产保险股份有限公司江苏分公司负担1709元（被告负担部分，原告已垫付，待执行时由被告一并给付原告）。 如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于江苏省南通市中级人民法院，同时向该院预交上诉案件受理费人民币484元（该院开户名：南通市财政局，开户行：中行西被闸支行，账号：47×××82）。 代理审判员 管 中 二〇一四年四月九日 书 记 员 范会伟