山东省青岛市中级人民法院民 事 判 决 书（2014）青民五终字第1212号上诉人（原审被告）安邦财产保险股份有限公司青岛分公司。负责人徐晓玲，经理。委托代理人田洁瑜。被上诉人（原审原告）胡照霞。委托代理人刘洪海，山东昶德律师事务所律师。原审被告江泽宏。原审被告江泽建。委托代理人江泽宏。原审被告董磊。委托代理人江泽宏。上诉人安邦财产保险股份有限公司青岛分公司因与被上诉人胡照霞、原审被告江泽宏、江泽建、董磊机动车交通事故责任纠纷一案，不服山东省胶州市人民法院（2013）胶民初字第5191号民事判决，向本院提起上诉。本院于2014年6月11日受理。本案受理后，由代理审判员王燕担任审判长并担任本案主审，与审判员杨海东、代理审判员徐奎浩共同组成合议庭，本院于2014年7月9日依法审理了本案。本案现已审理终结。原告胡照霞在一审中诉称：2012年10月19日，被告江泽宏驾驶鲁B×××**号轻型普通货车在204国道由西向东行驶至胶州市胶东街道办事处路段时将原告撞伤，鲁B×××**号轻型普通货车的登记车主为即墨市磊华五金工具批发部，即墨市磊华五金工具批发部业主为被告董磊。被告江泽建是该鲁B×××**号轻型普通货车的使用人、受益人、被保险人。经交警部门认定，被告江泽宏应承担事故的全部责任，现请求各被告赔偿原告医疗费、住院伙食补助费、误工费、护理费、交通费等共计24798.32元，并承担本案全部诉讼费用。被告江泽宏在一审中辩称：被告是驾驶员，不应承担责任，当时垫付了10000元。被告江泽建在一审中辩称：被告是事故车辆的实际车主，即墨市磊华五金工具批发部只是登记车主。被告董磊在一审中未答辩，亦未提交书面答辩状。被告保险公司在一审中辩称：在交强险、商业险的责任限额内承担责任，诉讼费、鉴定费不承担。原审法院查明和认定的基本事实是：2012年10月19日，被告江泽宏驾驶鲁B×××**号轻型普通货车沿204国道由西向东行驶至胶州市胶东街道办事处路段时，将原告撞伤，经胶州市公安局交通警察大队认定，被告江泽宏承担事故全部责任。事故发生后，原告于2012年10月19日至10月20日在胶州市人民医院住院治疗1天，支出医药费2612.28元、复印费10元，于2012年10月20日至10月30日在即墨市人民医院住院治疗10天，诊断为面部皮肤黏膜挫裂伤，鼻骨骨折，剖宫产术后，支出医药费2849.02元，门诊支出医药费13204.22元。被告保险公司称应扣除20%的自费药。庭审中原告申请了鉴定，法院依法委托了鉴定，鉴定过程中原告申请撤销了鉴定。原审另查明，鲁B×××**号车的登记所有人是即墨市磊华五金工具批发部，即墨市磊华五金工具批发部是个体工商户，负责人是被告董磊，鲁B×××**号车的实际车主是被告江泽建，被告江泽宏是是驾驶人，事故发生时被告江泽宏帮被告江泽建开车，该车在被告保险公司投保了交强险、商业险三者险（不计免赔、保险金额500000元），事故发生在保险期间内。原告胡照霞、护理人员秦正顺为非农业家庭户口。庭审中原告主张其损失有医药费18665.52元、误工费4259.9元（103.9元／天×41天）、护理费1142.9元（103.9／天×11天）、伙食补助费220元（20元／天×11天）、交通费500元、复印费10元，合计24798.32元；被告江泽宏给原告垫付了10000元，包括在原告起诉的数额中。原审法院认为，被告江泽宏驾驶鲁B×××**号轻型普通货车沿204国道由西向东行驶至胶州市胶东街道办事处路段时，将原告撞伤，经胶州市公安局交通警察大队认定，被告江泽宏承担事故全部责任。原、被告双方对该事故认定均无异议，法院予以确认。本案系因机动车发生交通事故而引发的机动车交通事故责任纠纷，根据最高人民法院《关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条规定，同时投保机动车第三者责任强制保险和第三者责任商业保险的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，人民法院应当按照下列规则确定赔偿责任：（一）先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿；（二）不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿；（三）仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。鲁B×××**号车在被告保险公司投保了交强险和商业三者险，事故发生时在有效期内，因此，对于原告的相关损失，、由被告保险公司先在交强险分项责任限额内予以赔偿，被告保险公司的总赔偿限额为122000元，其中医疗费赔偿限额10000元、死亡伤残赔偿限额110000元、财产损失赔偿限额2000元。交强险赔付不足的部分，根据事故责任划分，由被告保险公司根据商业三者险合同约定在商业三者险的限额内赔偿。鲁B×××**号车的登记所有人虽然是即墨市磊华五金工具批发部，但实际使用人是被告江泽建，依据《中华人民共和国侵权责任法》第四十九条“因租赁、借用等情形机动车所有人与使用人不是同一人时，发生交通事故后属于该机动车一方责任的，由保险公司在机动车强制保险责任限额范围内予以赔偿，不足部分，由机动车使用人承担赔偿责任。”的规定，被告江泽建对于原告依交强险赔偿仍然有不足的部分或根据商业三者险合同约定不应由保险公司负担的部分，应承担赔偿责任，其已垫付的款项可从中扣除。原告主张的医药费18665.52元，费用支出合理，予以支持；伙食补助费220元（20元×11天），请求合理，予以支持；以上各项合计18885.52元，由被告保险公司在交强险医疗费限额内承担10000元（包含依保险公司认可的20%自费药3733.10元）；超出交强险医疗费赔偿限额的8885.52元，由被告保险公司在商业三者险的限额内承担。原告未提交证明原告和护理人员工作和实际收入情况的相关证据，其误工费可按人均可支配收入按88元／天计算，护理费按普通护工每天80元计算，同时原告未提交证据证明需休养一个月，故误工时间按其住院时间确定，误工费为968元（88元／天×11天）、护理费880元（80元／天×11天）；交通费偏高，结合乘坐当地普通交通工具费用的情况，适当调整为110元；复印费10元有相关票据佐证，予以支持；以上各项合计1968元，未超出交强险伤残赔偿的限额，由被告保险公司在交强险伤残赔偿限额内承担。综上，被告保险公司赔偿原告各项损失20853.52元（10000元＋8885.52元＋1968元），其中返还被告江泽宏10000元。原审依照《中华人民共和国民法通则》第五条、第一百一十九条、《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条、《中华人民共和国侵权责任法》第六条、第十六条、第四十八条、第四十九条、最高人民法院《关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条、最高人民法院《关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第三十五条之规定，判决如下：一、被告安邦财产保险股份有限公司青岛分公司赔偿原告胡照霞各项损失20853.52元（其中返还被告江泽宏10000元），于判决生效后十日内付清。二、驳回原告胡照霞对被告被告江泽宏、江泽建、董磊的诉讼请求。三、驳回原告胡照霞的其他诉讼请求。如果未按判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费420元，由原告胡照霞负担67元，被告安邦财产保险股份有限公司青岛分公司负担353元。宣判后，原审被告安邦财产保险股份有限公司青岛分公司不服，上诉至本院。上诉人安邦财产保险股份有限公司青岛分公司上诉称：一、上诉人只应赔偿国家公费医疗范围内的医疗费用，一审判决其全额赔偿不当；且被上诉人胡照霞本来就是假牙，本次医疗费花费过高。二、被保险车辆违反安全装载规定，应扣除10%的免赔率。三、被保险车辆无年检有效期。综上，上诉人请求二审法院撤销原判，依法改判支持其上诉请求。被上诉人胡照霞未提交书面答辩状，其在二审庭审时口头答辩称：一审法院认定事实清楚，适用法律正确，应驳回上诉，维持原判。一、上诉人主张的所谓自费药，一审判决已经在交强险限额内予以处理，而交强险并不划分自费药和非自费药。二、上诉人主张医疗费花费过高的上诉理由也不能成立。被上诉人受伤后，到县级医院进行治疗，所有的花费都是根据医嘱产生的，且有相应病历佐证，上诉人在一审时也未对此提出异议。三、肇事车辆并未超载，发生事故也在年检有效期内。原审被告江泽宏、江泽建、董磊未提交书面答辩状，其在二审庭审时口头答辩称：一审法院认定事实清楚，适用法律正确，应驳回上诉，维持原判。二审过程中，上诉人安邦财产保险股份有限公司青岛分公司向法庭提交其拍摄的照片一张，欲以证明肇事车辆严重超高，应扣除10%的免赔率。被上诉人胡照霞质证称：该证据系上诉人单方制作，对其真实性不予认可；该照片本身没有客观的比例尺来证明其尺寸，不能显示出车辆具体的高度和尺寸；该起事故是肇事车辆从后面撞击的被上诉人，与车辆是否超高没有因果关系。原审被告江泽宏、江泽建、董磊的质证意见同被上诉人胡照霞的质证意见。本院认为，该照片系上诉人单方拍摄，且无具体的比例以显示车辆的高度和相关尺寸，因此，本院对该证据不予采信。二审过程中，原审被告江泽宏、江泽建、董磊向法庭提交行车证复印件一份，欲以证明肇事车辆年检有效期至2014年9月，事故发生在该年检有效期内。上诉人安邦财产保险股份有限公司青岛分公司和被上诉人胡照霞对此均无异议。本院对该证据予以采信。经审理查明，原审认定事实属实，本院予以确认。本案经调解，双方未能达成协议。本院认为，本次事故业经胶州市公安局交通警察大队出具事故认定书，原审被告江泽宏承担事故全部责任。现双方对该事故认定书均无异议，本院对此予以确认。本案中，因肇事车辆在上诉人安邦财产保险股份有限公司青岛分公司处投有交强险和商业第三者责任险，因此，被上诉人胡照霞所受损失首先应由上诉人在交强险各分项限额内予以赔偿，剩余部分再由上诉人根据保险合同的约定及事故责任比例在商业第三者责任险范围内进行赔偿。关于被上诉人胡照霞所花医疗费是否合理及上诉人应否全额赔偿的问题，本院认为，被上诉人胡照霞于事发当日在胶州市人民医院住院治疗1天后，又在即墨市人民医院住院治疗10天，收入院科室为口腔科，其出院后的门诊花费均有相应单据予以证明，且该单据上记载的时间与病历上记载的就诊时间均能够相互对应，因此，应认定该些费用为本次事故的合理花费。此外，一审判决上诉人在交强险限额内赔偿其自认的自费药部分也属正确，本院予以维持。上诉人二审时提交的证据不能证明被保险车辆超高，因此，其所称被保险车辆违反安全装载规定，应扣除10%的免赔率的上诉理由不能成立，本院予以驳回。另，原审被告江泽宏、江泽建、董磊提交的行车证可以证明本次事故发生在车辆年检有效期内，因此，上诉人所称被保险车辆无年检有效期的上诉理由也不能成立，本院也予以驳回。综上，上诉人的上诉理由不当，本院予以驳回。原判正确，应予维持。依照《中华人民共和国民事诉讼法》第一百七十条第一款第（一）项、第一百七十五条之规定，判决如下：驳回上诉，维持原判。二审案件受理费50元，由上诉人安邦财产保险股份有限公司青岛分公司负担。本判决为终审判决。审 判 长  王 燕审 判 员  杨海东代理审判员  徐奎浩二〇一四年八月十八日书 记 员  岳峰婷速 录 员  姜丽丽