南通市崇川区人民法院民 事 判 决 书（2014）崇山民初字第0345号原告顾美芳。委托代理人毕丽华。被告阳光财产保险股份有限公司南通中心支公司，住所地南通市桃坞路**友谊大厦**。负责人刘建平。委托代理人马销销。被告耿新华。原告顾美芳与被告阳光财产保险股份有限公司南通中心支公司（以下简称阳光财险南通公司）、耿新华机动车交通事故责任纠纷一案，本院受理后，依法由代理审判员郁华独任审判，公开开庭进行了审理。原告顾美芳委托代理人毕丽华、被告阳光财产保险股份有限公司南通中心支公司委托代理人马销销到庭参加诉讼，被告耿新华经本院合法传唤无正当理由拒不到庭，本院依法进行缺席审理。本案现已审理终结。本案相关情况双方有争议的事项为第五项、第八项至第十三项，其他事项双方无争议，本院予以确认。一、事故发生概况：2013年12月15日12时50分左右，被告耿新华驾车由东向西行驶时，所驾车前部碰撞原告顾美芳所骑自行车，发生道路交通事故，致原告顾美芳受伤及两车不同程度损坏。二、交警部门的责任认定结果：耿新华负该起事故的全部责任，顾美芳无责任。三、肇事车辆投保情况：苏F×××**小型轿车在被告阳光财险南通公司投保了交强险、商业险及30万元不计免赔，事故发生于保险期间。四、原告在事故后的治疗情况：事故发生后，原告顾美芳被送往南通市中医院治疗，经治疗原告于2014年1月1日出院。后经南通市崇川区时进法律服务所委托，南通市第一人民医院司法鉴定所对原告顾美芳的伤残程度，休息期、护理期及人数、营养期，二次手术费及相关休息期、护理期及人数、营养期进行法医学鉴定。2014年4月28日该机构出具通一院司鉴定（2014）临鉴字第530号鉴定意见书，鉴定意见为：1、被鉴定人顾美芳因交通事故致胸12椎体压缩性骨折，构成交通事故十级伤残。2、顾美芳伤后休息期为五个月，护理期为二个月，护理人数住院期间为二人、非住院期间为一人，营养期为二个月。3、顾美芳二次手术费约10000元，相关的休息期为一个月，护理期为半个月，护理人数为一人，营养期为半个月。五、医疗费：原告顾美芳主张52945.77元。原告主张二次手术费以及相关其他费用待实际发生后再行主张。被告阳光财险南通公司主张由法院核对，但是其主张原告住院的时候有其他病症，这些和交通事故没有关联，要求扣除15%非医保用药。原告顾美芳认可被告耿新华垫付了1万元以及垫付了医药费949元，其中被告耿新华垫付的医药费不在原告主张的医药费中。六、住院伙食补助费：原告顾美芳主张288元（16×18）。被告阳光财险南通公司没有异议。七、营养费：原告顾美芳主张600元（2×300）。被告阳光财险南通公司没有异议。八、护理费：原告顾美芳主张6080元（2×16×80＋44×80）。被告阳光财险南通公司认可5320元（2×16×70＋44×70）。九、残疾赔偿金：原告顾美芳主张42299.4元（32538×13×0.1）。被告阳光财险南通公司不认可。十、精神损害抚慰金：原告顾美芳主张5000元。被告阳光财险南通公司请求由法院酌定。十一、鉴定费：原告顾美芳主张2280元。被告阳光财险南通公司主张鉴定费不在保险公司的理赔范围。十二、交通费：原告顾美芳主张600元。被告阳光财险南通公司请求由法院酌定。十三、原告的诉讼请求：1、判令被告赔偿原告损失111623.17元；2、诉讼费由被告承担。裁决结果本院认为：一、关于赔偿责任问题。交警部门做出的耿新华负事故全部责任，顾美芳无责任的事故认定，本院予以确认。依据《最高人民法院〈关于道路交通损害赔偿司法解释〉》第十六条的规定被告阳光财险南通公司应先在交强险赔偿限额内对原告的损失承担赔偿责任；对超出交强险赔偿限额的损失，再由被告阳光财险南通公司根据保险合同约定在商业三责险限额内予以赔偿。二、根据《关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》的相关规定，结合本案证据及诉辩意见，核定原告的损失如下：1、医疗费。根据原、被告提供的医疗费发票，本院认定原告的医疗费损失为53894.77元。关于被告阳光财险南通公司提出原告住院的时候有其他病症和交通事故没有关联，要求扣除15%非医保用药的主张，被告阳光财险南通公司未提供用药关联性以及医保替代性用药等证据予以佐证，且于法无据，本院不予采纳。原告主张二次手术费以及相关费用待实际发生后再行主张属于原告的真实意思表示，本院予以确认。2、住院伙食补助费288元。3、营养费600元。4、护理费。根据最高人民法院司法解释的相关规定，护理费可参照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准计算，本院酌定按每人每天70元标准计算，结合鉴定机构的鉴定意见，本院认定原告的护理费损失为5320元（2×16×70＋44×70）。5、残疾赔偿金。原告为城镇退休职工，其残疾赔偿金应当按照城镇标准计算，结合鉴定机构对原告顾美芳伤残等级的鉴定意见和原告在定残时的年龄，本院认定原告的残疾赔偿金为42299.4元（32538×13年×0.1）。6、精神损害抚慰金。原告顾美芳因交通事故构成十级伤残，不仅身体受到痛苦，其精神也受到一定损害，本院酌定原告的精神损害抚慰金为4000元。7、交通费。本院酌情支持300元。8、鉴定费2280元，属于诉讼参与人辅助诉讼的费用，应计入诉讼费用一并处理。综上，原告顾美芳因本起交通事故而造成的损失为：医疗费53894.77元、住院伙食补助费288元、营养费600元、护理费5320元、残疾赔偿金42299.4元、精神损害抚慰金4000元、交通费300元，合计106702.17元。对原告的上述损失，由被告阳光财险南通公司在交强险限额内赔偿原告顾美芳61919.4元（含精神损害抚慰金4000元），超出交强险部分的损失44782.77元，由被告阳光财险南通公司在商业三责险范围内赔偿。原告顾美芳应当返还被告耿新华先行垫付的10949元，该款可由被告阳光财险南通公司直接代为给付。综上，被告阳光财险南通公司应当赔偿原告顾美芳95753.17元（61919.4＋44782.77-10949），给付被告耿新华10949元。关于被告阳光财险南通公司提出对原告顾美芳伤残进行重现鉴定的申请，经向南通市中级人民法院法医咨询，无重新鉴定之必要，对于被告阳光财险南通公司的申请，本院不予支持。被告耿新华经本院合法传唤，无正当理由拒不到庭，视为放弃对原告主张的抗辩。依照《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、第二十二条、《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条第一款第（二）项、最高人民法院《关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条第一款第（一）、（二）项、最高人民法院《关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条第一款、第二款、第十八条、第十九条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条、最高人民法院《关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》第一条第一款第（一）项、第八条第二款的规定、《中华人民共和国民事诉讼法》第一百四十四条，判决如下：一、被告阳光财产保险股份有限公司南通中心支公司于本判决生效之日起十日内一次性赔偿原告顾美芳人民币95753.17元。二、被告阳光财产保险股份有限公司南通中心支公司于本判决生效之日起十日内一次性给付被告耿新华人民币10949元。三、驳回原告顾美芳的其他诉讼请求。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当按照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费479元（已减半）、鉴定费2280元，合计2759元，由原告顾美芳负担720元，被告阳光财产保险股份有限公司南通中心支公司负担1090元、被告耿新华负担949元（此款原告已预交，被告负担的部分，由被告在履行上述义务时分别与原告一并结清）。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于江苏省南通市中级人民法院，同时应向江苏省南通市中级人民法院预交上诉案件受理费958元。户名：南通市财政局（南通市中级人民法院），开户行：中行西被闸支行，账号：47×××82。代理审判员 郁 华二〇一四年八月十五日书 记 员 金保阳