山东省利津县人民法院民 事 判 决 书（2013）利民初字第1305号原告：陈兴华，男，1954年3月3日出生，汉族，山东省利津县人。委托代理人：张永春，山东诚正勤律师事务所律师。被告：陈爱青，女，1980年12月29日出生，汉族，山东省利津县村民，现住。委托代理人：吕焕林，山东津城律师事务所律师。被告中国人民财产保险股份有限公司东营市分公司，地址：东营市东营区南一路329号负责人：李亚力，经理组织机构代码：70616062-0委托代理人：孙北京，山东汇研律师事务所律师。原告陈兴华与被告陈爱青、中国人民财产保险股份有限公司东营市分公司（以下简称中保公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院受理后，依法组成合议庭公开开庭进行了审理。原告陈兴华的委托代理人张永春、被告陈爱青的委托代理人吕焕林、被告中保公司的委托代理人孙北京到庭参加诉讼。本案现已审理终结。原告陈兴华诉称，2013年10月11日9时55分许，被告陈爱青驾驶鲁Ｅ×××××号小型轿车沿利津县陈庄镇东外环路由南向北行驶至利津县汀罗镇灶北村路口处时，与同向行驶的原告陈兴华驾驶的电动三轮车相撞，致使原告受伤，两车不同程度损坏，造成交通事故。经利津县交警部门认定，陈兴华负事故的次要责任，陈爱青负事故的主要责任。本事故造成原告医疗费、误工费、护理费、住院伙食补助费、交通费等共计100000元。请求人民法院依法判令：中保公司在机动车交通事故责任第三者强制保险（以下简称交强险）限额内赔偿上述损失，超出交强险部分由被告陈爱青承担；后续治疗期间产生的费用待实际发生后另行主张；本案的诉讼费由被告承担。庭审中，原告陈兴华变更诉讼请求：被告中保公司在交强险限额内赔偿原告医疗费10000元、伤残赔偿金110000元；剩余损失1580232元由被告中保公司在在商业第三者险（以下简称商业险）限额内按照80%的比例承担，不足部分由被告陈爱青承担。被告中保公司辩称，保险公司已支付交强险限额中的医疗费10000元，对于原告的其他合理损失同意按照保险合同的约定进行赔偿，诉讼费、鉴定费不予承担。被告陈爱青辩称，已经为原告支付65000元，同意按照交警部门划分的责任依法赔偿，其他答辩意见同被告中保公司。经审理查明，2013年10月11日9时55分许，被告陈爱青驾驶鲁Ｅ×××××小型轿车沿利津县陈庄镇东外环路由南向北行驶至利津县汀罗镇灶北村路口处时，与同向行驶的原告陈兴华驾驶的电动三轮车相撞，致使原告陈兴华受伤，两车不同程度损坏，造成道路交通事故。利津县公安局交通管理大队对该事故进行了认定：陈兴华负该事故的次要责任，陈爱青负该事故的主要责任。事故发生后，原告陈兴华被送往胜利油田中心医院进行救治，经诊断为：弥漫性大脑损伤伴出血、局灶性小脑损伤伴血肿、脑干损伤、弥漫性轴索损伤、头皮裂伤、颈椎骨折、耳廓挫伤、××。原告陈兴华在该院住院42天，支付医疗费94407.54元。被告中保公司为原告支付医疗费10000元，被告陈爱青为原告支付现金65000元。诉讼中，原告陈兴华向本院提交鉴定申请书，本院依法委托胜利油田中心医院法医司法鉴定中心对其伤情作出鉴定。2014年1月17日该鉴定所作出胜中医法医司法鉴定中心【2014】临鉴字第38号《司法鉴定意见书》（以下简称《司法鉴定意见书》），鉴定意见为：1、被鉴定人陈兴华损伤后遗症可评定为交通事故一级伤残，如伤情日后有所变化，可根据变化后的结果另行评定；2、被鉴定人住院期间需2人护理，出院后至伤残鉴定结果作出前需2人护理，伤残鉴定作出后所需院外护理期限为生存期限内长期护理，护理人数为2人。另查明，肇事车辆鲁Ｅ×××××在中保公司投保了交强险，有责赔偿限额共为：医疗费10000元、财产损失2000元、死亡伤残110000元。另投保了商业险（不计免赔），限额为300000元。又查明，陈东明系原告陈兴华的儿子，王立霞系原告的儿媳，陈东明与王立霞系夫妻关系，原告陈兴华与王云然系夫妻关系。庭审中，双方当事人对下列事实产生争议，本院逐项分析认定如下：一、医疗费原告提交利津县第二人民医院门诊收费专用票据、住院收费专用票据、病人费用明细清单各一份，拟证明原告受伤后在利津县第二人民医院住院1天，支付医疗费2542.43元；提交胜利油田中心医院出院诊断证明书、门诊收费专用票据两张、挂号单两份、东营市康源医药连锁有限公司发票一张、胜利油田康杰众康大药房有限责任公司发票四张，拟证明原告在胜利油田中心医院门诊支付医疗费16.4元、病案复印费40元、挂号费12元，根据出院医嘱购买安宫牛黄丸，支付38870元。经质证，被告中保公司、陈爱青认为对上述证据的真实性无异议，但原告提交的门诊收费专用票据应当有相应的门诊病历相印证，对于东营市康源医药连锁有限公司、胜利油田康杰众康大药房有限责任公司出具的发票应当提供相应的医嘱予以证明该费用与本案具有关联性，对于超出交强险部分的医疗费应当依据保险合同约定扣除非医保用药，挂号单不属于门诊发票，不予认可。本院分析认为，原告虽然没有提供在利津县第二人民医院的住院病历及门诊病历，但根据事故发生的时间、地点及其后在胜利油田中心医院住院的时间，可以确定原告在事故发生后首先在利津县第二人民医院进行救治、检查，符合伤者受伤后就近就医的逻辑顺序，故对在利津县第二医院支付的医疗费2542.43元予以确认。原告在胜利油田中心医院产生的挂号费及病案费系必要支出的费用，予以确认。根据胜利油田中心医院的出院诊断证明书“出院后注意事项及建议”一栏中记载“可继续服用安宫牛黄丸等促醒药物”能够确定原告陈兴华出院后购买安宫牛黄丸系遵医嘱，其提供的五张购药发票亦系正规发票，故该费用系合理、必要的医疗费，予以确认。被告虽提出超出交强险部分的医疗费应当扣除非医保范围用药，但并没有提交证据证明原告用药中哪些属于医保范围，故对其主张不予支持。二、伤残赔偿金、误工费、精神损害抚慰金原告提交胜利油田管理局胜东社区管理中心东旭家属委员会及山东省滨海公安局基地分局科通派出所联合出具的证明一份，拟证明原告陈兴华已在东营市居住满两年，其伤残赔偿金及误工费应当按照山东省2012年度城镇居民人均可支配收入25755元/年的标准进行计算，误工时间自事故发生之日计算至定残前一日，共为97天，同时主张精神损害抚慰金5000元。经质证，被告中保公司认为，对东旭小区家委会及科通派出所联合出具的证明的真实性无法确认，原告的住院病历中也记载其为利津县汀罗镇割草窝村村民，结合事故发生的地点及时间等多项因素，可以证实原告经常居住地为农村，伤残赔偿金及误工费应当按照山东省2012年度农村人均纯收入9446元/年的标准进行计算。对误工时间无异议，精神损害抚慰金请求法院依法认定。经质证，被告陈爱青认为，对东旭小区家委会及科通派出所联合出具的证明的真实性无异议，但应当提交该处房屋的产权证明以证实该房屋真实存在，同时应当提交原告在该小区居住满两年的公安局档案材料。其他意见同被告中保公司。本院分析认为，原告陈兴华的户籍性质为农村，且事故发生地点在其户籍所在地附近，其虽然提交东旭小区家属委员会及科通派出所联合出具的证明来证实其已在城镇连续居住满一年，但该份证据的证明效力薄弱，仅凭此一项证据难以作为定案依据，故其伤残赔偿金及误工费应当按照山东省2012年度农民人均纯收入9446元/年的标准进行计算,伤残赔偿金数额为188920元（9446元/年×20年×100%），误工费数额为2510元（9446元/年÷365天×97天）。原告陈兴华因此次事故造成肢体严重损伤，生存期限内无法自理，被告陈爱青承担本案的主要责任，主观过错大，故原告陈兴华主张精神损害抚慰金5000元符合相关法律规定，予以确认。三、护理费原告提交东营区天目山路997号7幢3单元201室的房产证、陈东明与王立霞的户口本各一份，拟证明陈东明与王立霞为原告陈兴华的长期护理人员，此二人在城镇居住满一年，故护理费应当按照山东省2012年度城镇居民人均可支配收入25755元/年的标准进行计算，护理年限为20年。经质证，被告中保公司、陈爱青认为《司法鉴定意见书》中案情摘要一栏记载原告陈兴华医疗尚未终止，并结合鉴定结论中所述“如伤情日后有所变化可根据变化后的结果另行评定”可以看出原告治疗尚未终结，不符合鉴定条件，该份《司法鉴定意见书》不应被采纳；对于定残日前的护理人数无异议，但定残后的护理人数应当在原告治疗终结后另行确定；原告提交的证据不能证明护理人员实际收入减少。本院分析认为，《司法鉴定意见书》系本院依法委托具有鉴定资质的鉴定机构作出，其鉴定程序合法，鉴定结果准确，根据《司法鉴定意见书》中检验过程记载，被鉴定人陈兴华目前仍属于睁眼昏迷状态，已构成一级伤残，何时病情发生变化尚无法确定，鉴于其病情特殊，其于伤后三个月作出鉴定符合相关法律规定。原告主张其受伤后至定残日由其儿子陈东明及儿媳王立霞进行护理符合常理，原告提交的陈东明的户口本可以证实陈东明及其妻子王立霞均系城镇居民，其定残日前的护理费可以按照山东省2012年度城镇居民人均可支配收入25755元/年的标准进行计算。根据上述查明的事实可知，原告陈兴华的户籍性质为农村，故其定残日后的后续护理费应当根据其户籍性质予以确定，根据原告受伤时的年龄及健康状况等综合因素确认其后续护理年限为20年，其护理依赖程度为100%。综上认定原告陈兴华事故发生后至定残日前的护理费为13689元【97天×（25755元/年÷365天）×2人】，定残日之后的后续护理费为377840元（9446元/年×20年×100%×2人），护理费共计391529元。四、鉴定费、交通费原告提交胜利油田中心医院出具的鉴定费发票一份，拟证明原告陈兴华支付鉴定费4200元；提交孙汝珍的身份证复印件、机动车行驶证复印件、孙汝珍出具的收到条各一份，拟证明原告陈兴华支付交通费3000元。经质证，被告中保公司认为，鉴定费根据保险合同约定不属于保险公司赔付范围，原告主张的交通费过高，请求法庭酌情认定。经质证，被告陈爱青认为，交通费应当是原告陈兴华住院及出院发生的费用，不应当高于300元，其他意见同被告中保公司。本院分析认为，鉴定费系原告陈兴华为确定其伤残等级及护理情况所必需产生的费用，且其提交的系正规发票，本院予以确认，但依据相关保险条款，交强险及商业险赔偿限额内不包含鉴定费，故该损失应由侵权人按照责任比例予以承担。原告提交的孙汝珍的身份证及机动车驾驶证均为复印件，没有其他证据印证，本院不予采信，原告提交的孙汝珍的收到条既没有注明起止地点也没有该笔费用产生时间，且孙汝珍亦没有到庭接受质询，故对该证据不予采信，但发生事故后原告及必要陪护人员住院、鉴定必然产生一定的交通费，根据原告就医地点、伤情等因素本院酌情确定其交通费为2000元。综上，确定原告的合理损失为医疗费135888.37元、误工费2510元、伤残赔偿金188920元、护理费391529元、精神损害抚慰金5000元、交通费2000元、鉴定费4200元，共计730047.37元。本院认为，公民的生命健康权受法律保护，该次事故造成原告陈兴华受伤，其因此产生的合理损失，应依法得到赔偿。综合本次事故成因，确定原告陈兴华承担20%的责任，被告陈爱青承担80%的责任。因肇事车辆鲁Ｅ×××××号小型轿在中保公司投保有交强险及商业险，且本次事故发生在保险合同期限内，故原告的上述损失应由被告中保公司在交强险限额内先行赔付，超出交强险部分的在商业险限额内按照80%的比例进行赔付，仍不足的再由被告陈爱青按照80%的比例进行赔付。经依法计算，被告中保公司在交强险限额内赔偿原告陈兴华医疗费10000元、误工费、伤残赔偿金、护理费、交通费、精神损害抚慰金共计110000元，在商业险限额内赔偿原告陈兴华医疗费、误工费、伤残赔偿金、护理费、交通费、精神损害抚慰金、鉴定费共计300000元，被告中保公司共计赔偿原告陈兴华420000元，已支付10000元，还应赔偿410000元；被告陈爱青赔偿原告陈兴华剩余损失188038元，已支付65000元，还应赔偿123038元。综上，依照《中华人民共和国民法通则》第一百一十九条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条、最高人民法院《关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十五，最高人民法院《关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》第八条、《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条之规定，判决如下：一、被告中国人民财产保险股份有限公司东营市分公司赔偿原告陈兴华医疗费等共计410000元二、被告陈爱青赔偿原告陈兴华医疗费等共计123038元。三、驳回原告陈兴华的其他诉讼请求。上述赔偿款于本判决生效之日起十日内付清。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费17258元，由原告陈兴华负担9677元，被告陈爱青负担2344元，被告中国人民财产保险股份有限公司东营市分公司负担5237元。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于山东省东营市中级人民法院。审 判 长  王强儒代理审判员  程玉姣人民陪审员  宋绍青二〇一四年四月三十日书 记 员  王海波