江苏省海门市人民法院 民 事 判 决 书 （2014）门工民初字第00390号 原告姜斌。 委托代理人施婷婷。 被告中国人民财产保险股份有限公司海门支公司（组织机构代码70378148-0），住所地海门市海门镇保险路1号。 负责人张永辉。 委托代理人范成昌。 被告茅培石。 原告姜斌与被告中国人民财产保险股份有限公司海门支公司（以下简称人保海门支公司）、茅培石机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2014年5月26日立案受理后，依法由代理审判员施俊峰适用简易程序，于同年6月20日公开开庭进行了审理。原告姜斌的委托代理人施婷婷，被告人保海门支公司的委托代理人范成昌，被告茅培石到庭参加诉讼。本案现已审理终结。 原告姜斌诉称，2013年7月20日，被告茅培石驾驶牌号为“苏F×××××”的小型轿车行驶至海门市德三公路三星镇汇南村大队部前地段时，与原告驾驶的普通二轮摩托车发生碰撞，致原告受伤。交警部门认定被告茅培石负事故主要责任，原告负事故次要责任。案涉轿车在被告人保海门支公司投保了机动车交通事故责任强制保险（以下简称交强险）、第三者责任保险（以下简称三者险）。现要求两被告共同赔偿原告因交通事故造成的各项损失合计人民币230215.07元。 被告人保海门支公司辩称，对事故发生的事实、责任认定及投保交强险、三者险（限额300000元，覆盖不计免赔特约险）事实无异议。本起事故发生在交强险及三者险保险期间内。其愿意在保险责任限额内赔偿原告的合理损失。 被告茅培石辩称，对事故发生的事实、责任认定及投保交强险、三者险（限额300000元，覆盖不计免赔特约险）事实无异议。本起事故发生在交强险及三者险保险期间内。原告的损失均应当由被告人保海门支公司赔偿。事故发生后，其为原告先行垫付相关费用人民币25000元，要求在本案中一并处理。 经审理查明，2013年7月20日17时50分许，被告茅培石驾驶牌号为“苏F×××××”的小型轿车沿海门市德三公路由东向西行驶至三星镇汇南村大队部前地段右转弯时，与原告驾驶的普通二轮摩托车发生碰撞，造成原告受伤、两车不同程度损坏的交通事故。同年9月3日，海门市公安局交通巡逻警察大队作出道路交通事故认定书，认定被告茅培石负事故主要责任，原告负事故次要责任。 原告于事故当日入住海门市人民医院治疗，被诊断为：第12胸椎压缩性骨折、右侧多发肋骨骨折、右锁骨骨折、右侧气胸、第6颈椎椎板骨折、高血压病，于同年8月12日出院。事故发生后，被告茅培石为原告先行垫付相关费用人民币25000元。 2014年3月26日，南通市第一人民医院司法鉴定所对原告的伤情作出如下鉴定结论：1、原告第12胸椎爆裂性骨折，构成交通事故九级伤残。2、原告伤后休息期限为5个月，护理期为3个月，护理人数住院期间为2人，非住院期间为1人，营养期为3个月。3、原告二次手术费约10000元，相关的休息期为1个月，护理期为半个月，护理人数为1人，营养期为半个月。 另查明，案涉小型轿车在被告人保海门支公司投保了交强险（限额122000元）及三者险（限额300000元，覆盖不计免赔特约险），本起事故发生在交强险及三者险保险期间内。 上述事实，有道路交通事故认定书、保单、条款、门诊病历、出院记录、医疗费收据、结账明细、司法鉴定意见书及当事人当庭陈述等在卷佐证。 庭审中，两被告对原告主张的住院伙食补助费414元、营养费900元（不含二次手术期间的营养费）、护理费7910元（不含二次手术期间的护理费）、交通费500元无异议，对原告主张的其他损失均有异议，本院现分述如下： 1、原告主张医药费105794.10元（含二次手术期间的医药费10000元），举证海门市人民医院病历、医药费发票、用药明细、出院记录、司法鉴定意见书。 经质证，两被告认为原告用药明细中的脊柱内固定系统（多轴螺钉、矫形棒、罗塞）72440元为进口材料，应按照国产标准赔偿，扣除其中的50%费用。医疗费总额中应扣除15%的非医保用药。原告属于功能性评残，故对二次手术费不予认可。 本院认为，两被告认为原告采用的脊柱内固定系统属于进口材料，应按照国产标准扣除其中的50%。但两被告既未举证与该类脊柱内固定系统同类国产材料的价格，又未举证其要求扣除50%费用的认定依据，故本院对两被告的上述意见不予采信。两被告要求扣除医疗费中15%的非医保用药，但未详细列明非医保用药的清单及认定依据，亦未提供非医保用药在医保范围内的可替代用药，故对其上述辩称，本院亦不予采信。关于二次手术期间的医疗费，本院认为，原告虽已评残，但并不妨碍其对其他损失的主张。但原告的二次手术未实际发生，本院不予支持。原告可待实际发生后就二次手术期间的医疗费另行主张。本院经审核认定原告的医疗费为95794.10元（不含二次手术期间的医疗费）。 2、原告主张二次手术期间的营养费150元，按照10元／天的标准计算15天；主张二次手术期间的护理费1050元，按照70元／天的标准计算15天，举证司法鉴定意见书。 经质证，两被告对原告主张的二次手术期间的营养费、护理费均不予认可。 本院认为，原告二次手术期间的营养费、护理费未实际发生，本院不予支持。原告可待实际发生后就二次手术期间的营养费、护理费另行主张。 3、原告主张误工费18300元，按照3050元／月的标准计算，第一次手术期间的误工期限为5个月，第二次手术期间的误工期限为1个月，举证司法鉴定意见书、海门市兴旺卧室用品有限责任公司与原告签订的劳动合同书、海门市兴旺卧室用品有限责任公司出具的误工证明、海门市兴旺卧室用品有限责任公司营业执照复印件（加盖公司章）、组织机构代码复印件（加盖公司章）、原告2013年1月至2013年6月的工资表。 经质证，两被告认可误工标准为70元／天，误工期限为150天。对二次手术期间的误工费不予认可。 本院认为，原告举证的证据可相互印证，证明原告是海门市兴旺卧室用品有限责任公司的员工。但原告主张按照3050元／月计算误工费依据不足，本院参照江苏省纺织业在岗职工平均工资34325元／年的标准计算误工费。关于误工期限，根据原告的伤情结合鉴定结论，本院认定原告第一次手术期间的误工费为5个月。关于二次手术期间的误工费，因未实际发生，本院不予支持。原告可待实际发生后就二次手术期间的误工费另行主张。据此，本院认定原告的误工费为34325元／年÷12个月×5个月=14302.08元（不含二次手术期间的误工费）。 4、原告主张残疾赔偿金130152元，按照城镇标准32538元／年计算20年，再乘以伤残系数0.2，举证司法鉴定意见书、海门市兴旺卧室用品有限责任公司与原告签订的劳动合同书、海门市兴旺卧室用品有限责任公司出具的误工证明、海门市兴旺卧室用品有限责任公司营业执照复印件（加盖公司章）、组织机构代码复印件（加盖公司章）、原告2013年1月至2013年6月的工资表。 经质证，两被告认为原告在未取出内固定的情况下评残，评到九级伤残较为勉强。且原告是在其亲戚的公司工作，对其举证的劳动合同、工资表的真实性存疑，故应按照农村标准计算残疾赔偿金。 本院认为，原告举证的证据可证实原告是海门市兴旺卧室用品有限责任公司的员工，非以务农为主要收入来源，可按照城镇标准计算残疾赔偿金。故本院认定原告的残疾赔偿金为32538元／年×20年×0.2=130152元。 5、原告主张精神损害抚慰金10000元。 经质证，两被告认可6000元。 本院根据被告茅培石在本起事故中责任、过错程度，损害结果，本地平均生活水平等因素综合考量，酌情认定原告的精神损害抚慰金为7000元。 6、原告主张鉴定费2280元，举证鉴定费发票。 经质证，被告人保海门支公司认为鉴定费不属于保险公司理赔范围。被告茅培石认为鉴定费不应当由其承担。 本院认为，鉴定费用是原告为明确伤情的必要支出，且是诉前自行委托鉴定中产生，由有资质的鉴定机构按标准收取，应认定为其合理损失。 综上，本院认定原告因本起事故产生的合理损失为：医药费95794.10元、住院伙食补助费414元、营养费900元、护理费7910元、误工费14302.08元、残疾赔偿金130152元、精神损害抚慰金7000元、鉴定费2280元、交通费500元，合计人民币259252.18元。 本院认为，公民的生命健康权受法律保护。机动车之间发生交通事故造成人身伤害、财产损失的，由保险公司在交强险、三者险责任限额范围内予以赔偿；不足部分，由侵权人按责予以赔偿。本案中，原告姜斌因交通事故受伤，依法有权获得赔偿。案涉小型轿车在被告人保海门支公司投保了交强险，故原告的合理损失人民币259252.18元，首先由被告人保海门支公司在交强险责任限额内赔偿人民币120000元。超过部分的损失人民币139252.18元，因被告茅培石在本起事故中负主要责任，故由其按照70%的比例赔偿，即人民币97476.53元。因案涉小型轿车向被告人保海门支公司投保了三者险（覆盖不计免赔险），且损失金额在保险限额内，故由被告人保海门支公司替代赔偿原告损失人民币97476.53元。被告茅培石为原告先行垫付的钱款人民币25000元，据其请求，由原告予以返还。本院为减少当事人诉累，被告茅培石的垫付款，在被告人保海门支公司赔偿原告的钱款中扣除，并由被告人保海门支公司直接支付被告茅培石。据此，依照《中华人民共和国侵权责任法》第二十六条、第四十八条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条第一款第（一）项，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条第一款、第二款，《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》第八条第二款、第十条之规定，判决如下： 一、被告中国人民财产保险股份有限公司海门支公司在机动车交通事故责任强制保险责任限额内赔偿原告姜斌损失人民币120000元。 二、被告中国人民财产保险股份有限公司海门支公司在第三者责任险限额内赔偿原告姜斌损失人民币97476.53元。 三、原告姜斌返还被告茅培石人民币25000元。 综合上述一、二、三项，被告中国人民财产保险股份有限公司海门支公司支付原告姜斌人民币192476.53元（款汇：开户行：中国农业银行海门叠石桥支行，账户名：姜斌，账户号：62×××74）；被告中国人民财产保险股份有限公司海门支公司支付被告茅培石人民币25000元（款汇：开户行：中国农业银行海门三星支行，账户名：茅培石，账户号：62×××75）。以上钱款均于本判决生效后十日内履行完毕。 四、驳回原告姜斌的其他诉讼请求。 如果未按本判决指定的履行期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条的规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。 案件受理费人民币775.50元（已减半收取），由原告姜斌负担人民币42.50元，被告中国人民财产保险股份有限公司海门支公司负担人民币733元。 如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于江苏省南通市中级人民法院，同时向该院预交上诉案件受理费人民币1551元（该院开户银行：中国银行南通市西被闸支行；户名：南通市财政局；账号：47×××82）。 代理审判员  施俊峰 二〇一四年八月五日 书 记 员  赵 媛