广东省江门市蓬江区人民法院民 事 判 决 书（2014）江蓬法民四初字第189号原告：黎志强，男，1962年12月5日出生，汉族，住江门市蓬江区。委托代理人：简福就，广东圭峰律师事务所律师。被告:何文杰，男，1982年3月30日出生，汉族，户籍住址贵州省凤冈县，现住江门市蓬江区。被告：中国人民财产保险股份有限公司广州市番禺支公司，住所地广州市番禺区市桥镇繁华路13号。法定代表人：钟锐坚。原告区伟培诉被告、中国人民财产保险股份有限公司广州市番禺支公司（以下简称人民财产保险番禺支公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2014年1月29日立案受理后，依法适用普通程序，于2014年3月20日、4月14日公开开庭进行了审理。原告的委托代理人简福就、被告何文杰到庭参加诉讼。被告人民财产保险番禺支公司经本院传票传唤，无正当理由，拒不到庭参加诉讼。本案现已审理终结。原告诉称：2011年12月6日0时40分许，何文杰驾驶粤Ａ／×××××号小型客车从电信红绿灯往马窖桥方向行驶，行驶至南华路韩铃车店路段时，遇原告黎志强驾驶电动自行车从小客车行驶方向的左侧往右侧横过机动车道时发生碰撞，造成双方车辆损坏和黎志强受伤的交通事故。交警部门作出第2011B00186号《交通事故认定书》，黎志强承担此事故的主要责任，何文杰承担此事故的次要责任。事故发生后，原告分别在江门市中心医院共住院17天、第二次住院江门市中心医院共住院19天，第三次住院江门市白石正骨医院共住院47天、第四次住院江门市五邑中医院共住院176天、第五次住院江门市五邑中医院共住院287天，最后治疗于2013年12月26日出院，五次住院共546天。原告委托广东南天司法鉴定所做了伤残等级鉴定，鉴定为玖级伤残和与本次交通事故存在直接因果关系。根据《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》和《广东省2013年度人身损害赔偿计算标准》的有关规定，此次交通事故造成原告损失有：此次事故造成原告损失如下：1、医疗费437816.78元；2、住院伙食补助费27300元（每天50元×共住院546天=27300元）；3、护理费43680元（每天80元×共住院546天=43680元）；4、后续医疗费10000元；5、评残费2000元；6、玖级伤残赔偿费120906.84元，（其按照2013年城镇居民人均可支配收入30226.71元/年×20年×20%=120906.84元）；7、由于本次交通事故造成原告达到玖级伤残，使精神受到严重的伤害，请求法院依法判令精神损害抚慰金10000元。综上所述损失合计人民币（小写）651703.62元。被告人民财产保险番禺支公司是粤Ａ／×××××号车辆的交强险承保人，而该车辆是在保险合同期内发生交通事故,根据法律规定，被告人民财产保险番禺支公司应在交通事故责任强制保险限额120000元赔偿给原告。对于超出交强险限额部分由被告何文杰承担连带赔偿责任。为保护当事人的合法权益，请求贵院依法作出裁判。为此，特向法院提起诉讼，请求为：一、判令被告人民财产保险番禺支公司应在交强险限额范围赔偿120000元给原告；二、判令被告何文杰赔偿212681.44元给原告〔（651703.62元120000元）×40%〕；三、由被告承担本案诉讼费用。原告在诉讼期间，撤销了对医疗费的损失主张，并将第二项诉讼请求变更为：判令被告何文杰赔偿37554.74元给原告〔（651703.62元120000元437816.78元）×40%〕。原告对其起诉的事实提供的证据有：1、原告身份证一份；2、交通事故认定书一份；3、医疗发票二十一份；4、门诊病历二份，入院记录、出院记录、××证明书共十三份；5、鉴定发票、司法鉴定意见书各一份；6、保险单一份；7、原告参保历史查询一份；8、工伤认定决定书一份。被告何文杰答辩称:一、对原告的医疗费有异议，原告住院治疗多少天我不知道，原告出院后才通知我，所以对原告的医疗费不予认可。二、本人对交通事故责任划分有异议。被告何文杰在举证期限内无提供证据。被告人民财产保险番禺支公司答辩称：一、本次交通事故中的涉案车辆粤Ａ×××××是答辩人的承保车辆，其中交强险：12.2万，保险期间：2011年2月18日至2012年2月18日，并无购买商业三者险。二、根据《机动车交通事故责任强制保险条款》第8条规定，中国人民财产保险股份有限公司广州市分公司对原告承担的责任是分项赔偿且每一项都有最高限额，而非全部赔偿，具体如下：（1）死亡伤残赔偿金的最高赔偿限额为110000元，其中包括残疾赔偿金、护理费、交通费、误工费、住宿费、被保险人依照法院判决或调解承担的精神损害抚慰金；（2）医疗费的最高赔偿限额为10000元，其中包括医药费、住院费、诊疗费、住院伙食补助费、必要的合理的后继治疗费、营养费；（3）财产损失限额为2000元。三、被答辩人的部分诉讼请求也缺乏事实与法律依据。①被答辩人所主张的的医疗费应该扣除15％的超医保用药，根据《机动车交通事故责任强制保险条款》第七条，交强险合同中的医疗费用是参照国务院卫生主管部门组织制定的交通事故人员创伤临床诊疗指南和国家基本医疗保险标准，采取必要的处理措施所发生的医疗费用，而被答辩人中的医疗费费用并未扣除超医保用药。②被答辩人主张的护理费不合理，首先被答辩人系股骨和胫骨骨折，参照《人身损害受伤人员误工期、营养期、护理期评定准则》9.2.14股骨干骨折，护理60—120日，9.2.16腓骨骨折，护理30日，同时B.3说明多处损伤的，一般以“三期”时间较长的损失为主，因此被答辩人的护理时间应为90天，其次护理费用应该参照江门当地从事同等护工行业获得的报酬50元/天计算。③被答辩人主张的残疾赔偿金不合理，其系农村户籍，而本次交通事故发生在2011年，应该根据2011年农村居民人均纯收入7890.25元/年计算残疾赔偿金。④被答辩人主张的精神损害抚慰金偏高，被答辩人在本次交通事故中被交警认定承担主要责任，参照当地生活水平5000元为宜。⑤根据《机动车交强险责任强制保险条款》第十条第四项，该案的诉讼费用答辩人不负责赔偿。综上，答辩人对被答辩人因交通事故造成的损失只能依据法律的规定在相应的赔偿限额内对其合理部分进行赔偿，对超过赔偿限额的部分不承担赔偿义务，请求法院依法驳回被答辩人不合理的诉讼请求。被告人民财产保险番禺支公司在举证期限内无提供证据。经审理查明:2011年12月6日，被告何文杰驾驶粤Ａ×××××号小型客车从电信红绿灯往马窖桥方向行驶，0时40分，行至南华东路韩铃车店路段时，遇原告黎志强驾骑电动自行车从小客车行驶的左侧往右侧横过机动车道时发生碰撞，造成双方车辆损坏和黎志强受伤的交通事故。2011年12月16日，江门市公安交通管理局蓬江交通警察大队作出第2011B00186号《道路交通事故认定书》，认定为：经过现场勘查和调查取证证实，黎志强驾驶电动自行车在道路上横过机动车道时不下车推行，在有人行横道时，驾驶非机动车不从人行横道横过机动车道，违反《中华人民共和国道路交通安全法实施条例》第七十条第一款规定，是导致此事故的主要过错；何文杰驾驶机动车未按操作规范安全驾驶，违反《中华人民共和国道路交通安全法》第二十二条第一款规定，是导致此事故的次要过错。依照《道路交通事故处理程序规定》第四十六条规定，黎志强承担此事故的主要责任，何文杰承担此事故的次要责任。事故发生当日，原告被送往江门市中心医院住院治疗，至同年12月23日出院，共住院17日。该医院于2011年12月23日出具给原告的《××证明书》显示，诊断：1、右股骨下段粉碎性骨折；2、右腓骨外踝骨折；3、全身多处软组织擦伤。处理意见：患者于2011年12月6日至2011年12月23日于我院住院治疗，住院期间留陪人一名，予以说明；建议出院后全休壹个月，门诊随诊复查。原告于2012年1月13日再次到江门市中心医院住院治疗，至同年2月1日出院，共住院19日。该医院于2012年2月1日出具给原告的《××证明书》显示，诊断：1、右大腿术后伤口皮下脓肿；2、××。处理意见：患者于2012年1月13日至2012年2月1日于我院住院治疗，住院期间留陪人一名，予以说明；建议出院后全休二周，门诊随诊复查。原告于2012年2月19日到江门市蓬江区白石正骨医院住院治疗，至同年4月6日出院，共住院47日，该医院于2012年4月6日出具给原告的《住院证明》显示，诊断：1、××；2、右股骨开放性粉碎性骨折术后；3、右外踝骨折术后。住院时间：2012年2月19日至2012年4月6日。治疗经过：患者因上述诊断在我院住院治疗，××灶清除持续冲洗引流术+跟骨牵引术”，现病情未完全稳定，患者及家属要求转上级医院治疗，予办理自动出院手续。原告于2012年4月29日到江门市五邑中医院住院治疗，至同年9月29日出院，共住院176日。该医院于2012年9月29日出具给原告的《××证明书》显示，诊断：右股骨远端骨折术后感染。处理意见：1、患者于2012年4月6日至2012年9月29日在我院住院治疗，期间留陪人一名2、建议休息4周，定期复查。若骨折延迟愈合或不愈合，可择期二次手术治疗；3、继续门诊治疗，不适随诊。原告于2013年3月14日再次到江门市五邑中医院住院治疗，至同年12月26日出院，共住院287日。该医院于2013年12月26日出具给原告的《××证明书》显示，诊断：1、右股骨远端骨折术后延迟愈合；2、右腓骨骨折内固定术后取材。处理意见：1、患者于2013年3月14日至2013年12月26日在我院住院治疗，期间留陪人一名；2、建议休息4周，骨折愈合后行内固定拆除术约需要10000元左右，必要时行关节镜检+松解术；3、继续门诊治疗，不适随诊。上述原告住院治疗和门诊治疗一共花费医疗费为437816.78元。2013年12月18日，原告委托广东南天司法鉴定所对其伤残等级及因果关系进行检验鉴定，该所于2013年12月27日粤南江[2013]临鉴字第539号《广东南天司法鉴定所法医学司法鉴定意见》，鉴定意见为：1、被鉴定人黎志强的损伤与本次交通事故存在直接因果关系；2、被鉴定人黎志强的伤残等级为玖级。原告为此支付了司法鉴定费2000元。另查明，原告户籍住址为江门市蓬江区荷塘镇康溪龙眼园9号，其属于农业家庭户口。原告在江门市蓬江区荷塘镇兽医防疫站工作，根据其提供的《人员参保历史查询》显示，其于2011年1月至2014年2月有单位及个人缴纳基本养老保险费的记录。2011年12月29日，江门市蓬江区荷塘镇兽医防疫站向江门市蓬江区人力资源和社会保障局提出对黎志强工伤认定申请。江门市蓬江区人力资源和社会保障局于2012年2月23日作出蓬人社工认〔2011〕1030号《工伤认定决定书》，认定黎志强于2011年12月6日所受右股骨下段粉碎性骨折、右腓骨外踝骨折、全身多处软组织擦伤为工伤。粤Ａ×××××号小型客车已向被告人民财产保险番禺支公司投保了机动车交通事故责任强制保险，保险合同约定，有责任死亡伤残赔偿限额为110000元、有责任医疗费赔偿限额为10000元、有责任财产损失赔偿限额为2000元；无责任死亡伤残赔偿限额为11000元、无责任医疗费赔偿限额为1000元、无责任财产损失赔偿限额为100元。本案的交通事故是发生在保险期限内。本案在审理过程中原告与被告何文杰达成调解协议如下：一、原告黎志强损失超出于交强险赔偿限额部分的住院伙食补助费、后续治疗费、护理费、评残费、伤残赔偿金等损失，原告黎志强同意被告何文杰于2014年4月14日当庭一次性赔偿18000元；二、原告黎志强后续治疗的损失超出于10000元（含后续治疗费的医疗费、护理费、住院伙食补助费、误工费等），由其本人承担；被告何文杰向原告黎志强支付上述18000元后，今后互不追究任何责任；三、本案调解部分的受理费4602元，减半收取2301元，由原告黎志强自愿负担。本院认为：本案是机动车交通事故责任纠纷。关于本次事故的责任分担问题。根据《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条第一款第（二）项：“机动车与非机动车驾驶人、行人之间发生交通事故的，由机动车一方承担责任；但是，有证据证明非机动车驾驶人、行人违反道路交通安全法律、法规，机动车驾驶人已经采取必要处置措施的，减轻机动车一方的责任。”、《广东省道路交通安全条例》第四十八条“机动车与非机动车驾驶人、行人发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿。对超过责任限额的部分，由机动车一方承担责任；但是，有证据证明非机动车驾驶人、行人违反道路交通安全法律、法规，机动车驾驶人已经采取必要处置措施的，机动车一方按照以下规定承担赔偿责任：（一）机动车一方负主要责任的，承担百分之八十；（二）机动车一方负同等责任的，承担百分之六十；（三）机动车一方负次要责任的，承担百分之四十；……。”的规定，本次交通事故，经交警部门出具的《交通事故认定书》认定，原告黎志强承担此事故的主要责任（60%），被告何文杰承担此事故的次要责任（40%）。该认定书是交警部门根据事故现场以及对相关人员的调查而依法作出的，为处理该事故的证据。该证据可作为本案认定事实的依据，本院予以确认。关于本次事故造成的损失问题。根据《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》（以下简称《解释》）第十七条规定：“受害人遭受人身损害，因就医治疗支出的各项费用以及因误工减少的收入，包括医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、必要的营养费，赔偿义务人应当予以赔偿。”《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条规定：“当事人对自己提出的主张，有责任提供证据。”综合本案双方当事人提供的证据及庭审的质证，核实原告的损失如下：1、医疗费，原告对其交通事故所产生的医疗费损失，在开庭时已经撤回该部分的主张，本院对原告已发生的医疗费损失部分不作处理。2、住院伙食补助费，根据《解释》第二十三条规定：“住院伙食补助费可以参照当地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准予以确定。”原告五次住院治疗合计为546日（17日+19日+47日+176日+287日），参照《广东省2013年度人身损害赔偿计算标准》（以下简称《标准》）中伙食补助费50元/每人每日的规定，因此，本院认定原告住院伙食补助费为27300元（50元/日×546日）。3、护理费，根据《解释》第二十一条规定：“护理费根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。护理人员有收入的，参照误工费的规定计算；护理人员没有收入或者雇佣护工的，参照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准计算。护理人员原则上为一人，但医疗机构或者鉴定机构有明确意见的，可以参照确定护理人员人数。”的规定,原告五次住院治疗合计为546日，除了在江门市蓬江区白石正骨医院住院治疗无医院证明其住院期间需要人陪护外，其余四次住院均有医疗机构有证明其住院期间需要陪护一人，因此，原告住院的护理费计算的日数为499日（546日47日），原告主张按照80元/日计算护理费，该主张无超出本地的护理员的收入，故本院认定原告的护理费39920元（80元/日×499日）。4、后续治疗费，根据《解释》第十九条“医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。赔偿义务人对治疗的必要性和合理性有异议的，应当承担相应的举证责任。医疗费的赔偿数额，按照一审法庭辩论终结前实际发生的数额确定。器官功能恢复训练所必要的康复费、适当的整容费以及其他后续治疗费，赔偿权利人可以待实际发生后另行起诉。但根据医疗证明或者鉴定结论确定必然发生的费用，可以与已经发生的医疗费一并予以赔偿。”的规定，原告主张的后续治疗费10000元，有医疗机构的证明，该费用是原告拆除内固定必然发生的费用，故本院确认原告的后续治疗费10000元。5、残疾赔偿金，《解释》第二十五条规定：“残疾赔偿金根据受害人丧失劳动能力程度或者伤残等级，按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均可支配收入或者农村居民人均纯收入标准，自定残之日起按二十年计算。但六十周岁以上的，年龄每增加一岁减少一年；七十五周岁以上的，按五年计算。”，以及《广东省高级人民法院、广东省公安厅关于〈道路交通安全法〉施行后处理道路交通事故案件若干问题的意见》第27条规定“受害人的户口在农村，但发生交通事故时已在城镇居住一年以上、且有固定收入的，在计算赔偿数额时按城镇居民的标准对待。”原告经广东南天司法鉴定所鉴定其伤残等级属玖级，其居住江门市蓬江区荷塘镇康溪龙眼园9号，虽然户籍属于农村户口，但原告没有从事务农的工作，而是有工作单位及固定的收入。计算原告的伤残赔偿金应按照城镇居民的标准对待。故参照《广东省2013年度人身损害赔偿计算标准》中一般城镇居民人均纯收入30226.71元/年计算伤残赔偿金，鉴于原告的伤残等级属玖级，故应按赔偿总额的20%计付残疾赔偿金。因此，本院确认其残疾赔偿金为120906.84元（30226.71元/年×20年×20％）。6、司法鉴定费用，原告因鉴定伤残支付的2000元，该费属于必要合理的费用，该费用予以认定。7、精神损害抚慰金，根据《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》第八条“因侵权致人精神损害，但未造成严重后果，受害人请求赔偿精神损害的，一般不予支持，人民法院可以根据情形判令侵权人停止侵害、恢复名誉、消除影响、赔礼道歉。”和第九条“精神损害抚慰金包括以下方式：（一）致人残疾的，为残疾赔偿金；（二）致人死亡的，为死亡赔偿金；（三）其他损害情形的精神抚慰金。”的规定，由于本次交通事故，造成原告玖级伤残，确给原告造成伤害，结合本次事故的责任和本地区的生活水平，被告人民财产保险番禺支公司建议给予原告的精神损害抚慰金应为5000元较为合适，本院采纳被告人民财产保险番禺支公司的建议，故本院认为应给予赔偿原告精神损害抚慰金5000元为宜，并在交强险优先支付。综上，原告因本次交通事故造成其损失计有：住院伙食补助费27300元、后续治疗费10000元、护理费39920元、伤残赔偿金120906.84元、司法鉴定费2000元、精神损害抚慰金5000元，合计205126.84元。由于粤Ａ×××××号小型客车已向被告人民财产保险番禺支公司购买了机动车交通事故责任强制保险，且该车辆是在保险期限内发生交通事故。交强险是我国的法定强制保险，交强险的立法意图以人为本，救死扶伤，国家通过交强险制度强制机动车所有人或管理人购买交强险，目的在于让受害人获得及时、有效的经济救济和医疗救治。根据《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条“机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿；……。”的规定，原告住院伙食补助费27300元、后续治疗费10000元，合计37300元，被告人民财产保险番禺支公司应在交强险中的有责任医疗费赔偿限额10000元内向原告赔偿10000元；原告的护理费39920元、伤残赔偿金120906.84元、司法鉴定费2000元、精神损害抚慰金5000元，合计167826.84元，被告人民财产保险番禺支公司在交强险中有责任死亡伤残赔偿限额110000元内进行向原告赔偿110000元。对于超过交强险限额的损失85126.84元（205126.84元10000元110000元），由于原告承担此事故的主要责任（60%），被告何文杰承担此事故的次要责任（40%），故原告自行负担51076.10元（85126.84元×60%），被告何文杰负责赔偿34050.74元（85126.84元×40%）。因原告与被告何文杰已于2014年4月14日自愿达成赔偿协议，上述协议内容没有违反法律规定，本院予以确认。故本案判决无需再处理被告何文杰的赔偿责任。综上，被告人民财产保险番禺支公司应向原告赔偿损失的数额为120000元（10000元+110000元）。关于诉讼费用的负担问题。根据《诉讼费用交纳办法》第二十九条第一款、第二款规定：“诉讼费用由败诉方负担，胜诉方自愿的除外。部分胜诉、部分败诉的，人民法院根据案件的具体情况决定当事人各自负担的诉讼费用数额”，按上述规定。人民法院是根据当事人胜诉败诉等具体情况决定诉讼费用的负担。被告人民财产保险番禺支公司主张其不承担诉讼费用，超出其诉权范围，本院不予审查。被告人民财产保险番禺支公司经本院传票传唤，无正当理由，拒不到庭参加诉讼，不影响本案的审理，本院依法进行判决。综上所述，依照《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、第四十八条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，《中华人民共和国保险法》第六十五条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十八条，《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条第一款、第一百三十四条第一款、第一百四十四条之规定，判决如下：被告中国人民财产保险股份有限公司广州市番禺支公司应于本判决发生法律效力之日起十日内向原告黎志强赔偿经济损失人民币120000元。如果未按本判决指定的期限履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。本案受理费7190元，其中调解部分的受理费4602元减半收取2301元，由原告黎志强负担；判决部分的受理费2588元，由中国人民财产保险股份有限公司广州市番禺支公司负担（中国人民财产保险股份有限公司广州市番禺支公司负担的受理费2588元，原告黎志强起诉时已经预交，本院不再收退，由被告中国人民财产保险股份有限公司广州市番禺支公司于本判决发生法律效力后迳付2588元给原告黎志强）。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于广东省江门市中级人民法院。在递交上诉状之日起七日内预交上诉受理费。如不上诉，义务人拒不在判决书规定的期限内履行义务的，权利人可在判决书发生法律效力后，上述履行期限届满的次日起二年内向本院申请执行。审判长  罗虹毅审判员  许军华审判员  陈强英二〇一四年四月二十八日书记员  袁丽茜