广东省增城市人民法院民 事 判 决 书（2014）穗增法民一初字第88号原告戴××。委托代理人谢××。被告陈××。委托代理人徐××（）。被告广州市××气体有限公司。法定代表人刘××。委托代理人徐××（2）、徐××（）。被告中国××财产保险股份有限公司广州分公司。负责人吴××，经理。委托代理人李××。原告戴××诉被告陈××、广州市××企业有限公司、中国××财产保险股份有限公司广州市分公司机动车交通事故责任纠纷一案，本院受理后，依法组成合议庭，公开开庭进行了审理。原告的委托代理人谢××、被告广州市××气体有限公司的委托代理人徐××（2）、被告陈××的委托代理人徐××（1）、被告中国××财产保险股份有限公司广州分公司的委托代理人李××到庭参加诉讼。本案现已审理终结。原告戴××诉称，2012年11月20日5时50分，陈××驾驶粤A×××××号重型半挂牵引车、粤A×××××挂重型集装箱半挂车在107国道由西往东方向行驶；戴××驾驶粤A×××××轻型厢式货车搭载梁××在107国道有东往西方向行驶。当双方车辆行至澳特泰会酒店人口路段时，因陈××驾车转弯掉头时采取措施不当，致使两车发生碰撞，造成两车不同程度损坏，戴××、梁××受伤的交通事故。事故发生后，原告报警，由救护车将原告送到暨南大学附属暨华医院接受治疗，后被转送到中山大学附属第一医院住院治疗。原告先后三次住院治疗，于2013年10月17日经司法鉴定因肢体外伤致右胫骨中上段粉碎性骨折、右腓中段粉碎性骨折，评定为九级伤残；因肢体外伤致左桡骨远端骨折，目前其左桡骨远端骨折内固定术后，评定为十级伤残。现原告仍需要后续治疗。由于陈××是本次事故负主要责任，应承担连带赔偿责任。被告中国××财产保险股份有限公司广州分公司是涉案车辆承担的保险公司，应对事故承担上述赔偿责任。被告广州市××气体有限公司已支付原告医疗费110000元。为此，特向法院提起诉讼，请求法院依法判令：1、医疗费213362元、后续治疗费50000元、住院伙食补助费6100元、营养费6000元、误工费100634元、护理费52430元、交通费5393元、残疾赔偿金139042元、残疾器具费905元、鉴定费840元、精神损害抚慰金30000元、车辆损坏费27820元，以上合计632526元，由被告保险公司在交强险责任限额内赔偿244000元。剩余部分，原告另案请求保险公司和其他被告赔偿。庭审中，原告同意其预交的诉讼费用由败诉方当事人直接向原告支付。被告中国××财产保险股份有限公司广州分公司辩称，医疗费，请求剔除不属于基本医疗保险范围的住院费用、未提供对应明细清单及诊疗记录以及医保报销的门诊费用。护理费和住院伙食补助费，应当按照50元每天按原告实际住院天数计算。误工费，原告未提供事故后全休误工损失的实际金额以及劳动合同，在补充上述证据后，我方同意按照广州市城镇标准计算。残疾器具费，原告未提供医疗机构医嘱证明，我方不同意赔偿。伤残鉴定费，不属于保险赔偿项目，不同意赔偿。交通费，原告提供的都是手写发票且未有原告签名，无法证实是由原告产生的交通费用，请求法院酌定。营养费，请求过高，请求法院酌定。车损费，未经过我方保险公司定损，且前期未经我公司同意擅自鉴定，不予赔偿。精神抚慰金，原告在事故中有承担责任，请求法院按过错程度酌定。后续治疗费，应待实际发生后再另行主张。伤残赔偿金，我方主张系数为21%，以城镇标准计算。诉讼费用，不属于保险赔偿项目，不同意承担。对我方承包车辆，在此次事故中存在制动性能不合格的免责情况，根据商业险第七条第11项，我方不同意在第三者商业责任险承担该责任。另，因粤A×××××号重型半挂牵引车、粤A×××××挂重型集装箱半挂车有两份交强险，应优先在两交强险赔付后，剩余款项按照两车的保额比例进行赔偿。被告陈××、广州市××气体有限公司共同辩称，与保险公司的答辩意见一致。经审理查明，2012年11月20日5时50分，陈××驾驶粤A×××××号重型半挂牵引车、粤A×××××挂重型集装箱半挂车在107国道由西往东方向行驶；戴××驾驶粤A×××××轻型厢式货车搭载梁××在107国道有东往西方向行驶。当双方车辆行至澳特泰会酒店人口路段时，因陈××驾车转弯掉头时采取措施不当，致使两车发生碰撞，造成两车不同程度损坏，戴××、梁××受伤的交通事故。增城市公安局交通警察大队作出《道路交通事故认定书》认定，戴××承担事故的次要责任，陈××承担事故主要责任，梁××不承担事故责任。事故发生后，原告被送往中山大学附属第一医院住院治疗，2013年1月2日出院，共住院42天，产生医疗费104412.28元。2013年3月11日原告第二次到中山大学附属第一医院住院治疗，2013年4月3日出院，共住院23天，产生医疗费22036.29元。2013年6月17日原告第三次到中山大学附属第一医院住院治疗，2013年7月8日出院，共住院21天，产生医疗费38518.09元。2013年12月3日原告第四次到中山大学附属第一医院住院治疗，2014年1月8日出院，共住院36天，产生医疗费39923.56元。上述费用由被告广州市××气体有限公司支付医疗费110000元，其余由原告自付。医生诊断原告：右胫腓骨骨折术后骨不愈合、左桡骨骨折术后、腹部取皮术后。出院医嘱原告：1.全休6个月，加强营养，注意功能锻炼；2、每周一或周三复诊……。另，原告多次门诊治疗，有对应病历或X光片佐证的门诊发票金额共计9640.33元（其中2013年9月16日的门诊费公医记账300元、2013年11月25日的门诊费公医记账202.12元，以上公医记账共计502.12元），2013年3月8日和2013年10月21日的门诊费用无对应病历或X光片佐证。另，原告购买拐杖花费108元、轮椅及坐厕花费797元、自购药花费591.50元。庭审中，被告保险公司对原告的医疗费用提出抗辩认为应当扣减不合理的费用，并向本院提交广东衡正法医临床司法鉴定所作出的《司法鉴定意见书》，该意见书鉴定原告伤后“医疗”费用总价人民币210642.39元，其中无法审核（无相关病历及发票清单，无法确定具体的诊疗项目及本次外伤的关联性）的费用为5752.17元，不属于医疗范畴费用（空调费）为863元，与本次外伤无关的费用（乙肝、梅毒、人免疫缺陷病毒抗体、丙肝测定）1270元，床位超标费用963元，其余费用基本合理；其余费用中非医保范围（自付费用）19975.87元。另查明，原告是城镇户口，2013年11月5日，广东正源法医临床鉴定所作出《司法鉴定意见书》鉴定原告为一个九级、一个十级伤残，原告为此花费鉴定费840元。2012年12月21日，增城市价格认证中心鉴定原告所有的粤A×××××号牌车辆损失价格为26575元，原告为此花费鉴定费1245元。粤A×××××号重型半挂牵引车、粤A×××××挂车的登记车主为被告广州市××气体有限公司，被告陈××是其雇请的司机，发生事故时正履行职务。粤A×××××号重型半挂牵引车、粤A×××××挂车均在被告中国××财产保险股份有限公司广州分公司处投保了机动车交通事故责任强制保险（下简称“交强险”，其中责任限额内死亡伤残赔偿限额：110000元，医疗费用赔偿限额：10000元，财产损失赔偿限额：2000元）及保额分别为200000元和300000元的商业三者险。本次事故发生在保险期间内。另查，原告向本院申请诉前财产保全，本院于2012年12月17日作出（2012）穗增法立保字第372号之一民事裁定书，依法采取了保全措施。本院认为，本案属机动车交通事故责任纠纷，赔偿义务人应对交通事故造成原告的损失承担相应的赔偿责任。增城市公安局交通警察大队作出《道路交通事故认定书》认定，戴××承担事故的次要责任，陈××承担事故主要责任，梁××不承担事故责任，双方无异议，本院予以确认，该责任以原告承担30%，被告陈××承担70%为宜。根据《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条的规定，被告因交通事故造成的损失，应先由被告中国××财产保险股份有限公司广州分公司在粤A×××××号重型半挂牵引车、粤A×××××挂车辆交强险的有关赔偿限额内予以赔偿，不足部分由原、被告按责任分担。对于原告请求的其因本次事故造成的损失，根据《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》及《广东省2012年度人身损害赔偿计算标准》的有关规定，本院作出如下认定：（一）医疗费：《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十九条规定，医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。根据以上查明的事实，原告共在医院用去住院费用合计204890.22元，有医疗费用收费收据及病历、诊断证明等证据予以证明，对于被告提交广东衡正法医临床司法鉴定所作出的《司法鉴定意见书》证明本次外伤无关的费用（乙肝、梅毒、人免疫缺陷病毒抗体、丙肝测定）1270元应当扣减，理据充分，本院予以采纳，扣减后住院费为203620.22元。至于被告提出扣减不属于医疗范畴费用（空调费）863元，床位超标费用963元及非医保范围（自付费用）19975.87元的问题，本院认为住院期间使用空调亦属合理，该费用虽非医疗范畴但乃住院费用的组成部分，另床位及对受害人的治疗用药决定权在医生，根据交强险的规定并未对用药范围作出限制性规定，故被告保险公司的抗辩理据不充分，本院不予支持。对于门诊费用，被告保险公司抗辩认为应当扣减无法审核（无相关病历及发票清单，无法确定具体的诊疗项目及本次外伤的关联性）的费用5752.17元及公医记账费用，本院根据原告的伤情及相关病历、医疗票据，对有相应病历或X光片佐证的门诊发票予以认定，金额共计9640.33元，其中公医记账502.12元应予以扣减，扣减后金额为9138.21元，以上共计212758.43元。关于原告请求自购药591.50元，未提供证据证实与本次交通事故受伤治疗所需用药，且无正式票据，本院不予支持。关于原告请求后续医疗费问题，因该费用尚未实际发生，原告亦未提供医疗机构或鉴定机构估算的具体费用，本院无法根据现有证据确定后续治疗所需费用，故原告的请求，暂不予支持，原告可待实际发生后另行主张。（二）住院伙食补助费：住院伙食补助费可以参照当地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准予以确定。据此，原告在医院一共住院治疗122天，按照50元／天的标准计算，其住院伙食补助费确定为：50元／天×122天=6100元。（三）护理费：原告未提供护理人员的收入情况，可参照当地护工从事同等级别护理的劳动报酬每人80元／天的标准计算。根据以上查明的事实，原告治疗期间虽无医嘱证实护理人数，但考虑到原告的伤情，确需护理，本院认为从原告受伤之日起至2014年1月8日出院之日止即415天由1人护理为宜，护理费确定为：80元／天×1人×415天=33200元。原告请求超出部分，本院不予支持。（四）营养费：原告因本案交通事故受伤，从原告的损伤情况等因素考量，原告请求营养费6000元，本院酌情支持1200元。（五）交通费：原告请求交通费5393元，对原告提供的交通费票据中与本案具有关联性的有效票据予以确认，其他票据不予确认，但考虑到原告住院期间亲属探访、处理交通事故等事宜肯定存在交通费损失的事实，本院酌情支持1500元。（六）残疾赔偿金：广东正源法医临床鉴定所作出《司法鉴定意见书》鉴定原告为一个九级、一个十级伤残，该司法鉴定意见书程序合法，理据充分，本院予以采信。《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第二十五条规定，残疾赔偿金根据受害人丧失劳动能力程度或者伤残等级，按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均可支配收入或者农村居民人均纯收入标准，自定残之日起按二十年计算。根据以上查明的事实，原告是城镇户口，残疾赔偿金应按照城镇标准予以计算。原告被评定为一个九级、一个十级伤残，赔偿系数为22%，残疾赔偿金按一般地区城镇居民人均可支配收入为30226.71元／年计算二十年再乘以赔偿系数（22%）为：30226.71元／年×20年×22%=132997.52元。（七）误工费：原告未能举证证明最近三年的平均收入状况，但其主张与妻子一起卖鱼，其负责运鱼，结合发事故时原告正在运鱼的事实，本院予以采信，故误工费参照2013年国有同行业在岗职工年平均零售业35423元／年计算。至于误工时间，原告是在第四次住院治疗期间定残的，对于原告的评残时间各被告均未提出异议，本院予以确认，因原告定残后仍在住院治疗，出院后医嘱原告全休6个月，原告请求误工时间从事发当日起计算至出院后全休6个月即误工时间为594天，本院予以采纳，但应当在定残之日（即2013年11月5日）后的误工费中，扣除通过残疾赔偿金已获赔偿的金额。经查，超出定残之日的误工时间为63天，即应当扣减的残疾赔偿金为1147.79元（132997.52元÷20年÷365天×63天），故误工费为：35423元／年÷365天×350天-1147.79元=56499.51元。（八）精神损害抚慰金：原告因本案交通事故导致伤残，的确造成了一定的精神痛苦，适当的精神损害抚慰金有利于抚平其精神损伤。原告请求精神抚慰赔偿金30000元，综合考虑本案造成原告的损害及原告与被告之间的过错等各种因素，本院酌情支持15400元。（九）残疾鉴定费：原告在广东正源法医临床鉴定所作伤残鉴定，用去鉴定费用840元，有发票为凭，本院予以支持。（十）残疾辅助器具费：残疾辅助器具费按照普通适用器具的合理费用标准计算。根据原告的伤情，其购买拐杖（价格108元）、轮椅及坐厕（价格797元）亦属合理所需，且有发票为凭，本院予以支持。（十一）车辆损失费：原告请求本次事故造成其所有的粤A×××××号牌车辆损失费26575元，有增城市价格认证中心出具的鉴定报告予以证实，本院予以支持。为此，花费鉴定费1245元，有发票为凭，本院予以支持。综上所述，以上本院支持的医疗费合计212758.43元，应先由被告保险公司在粤A×××××号重型半挂牵引车、粤A×××××挂车辆交强险医疗费用限额20000元内赔偿给原告20000元，超出部分为192758.43元。本案事故造成原告损失的鉴定费、残疾赔偿金、残疾辅助器具费、护理费、误工费、营养费、交通费、住院伙食费、精神抚慰金合计248642.03元，先由被告保险公司在粤A×××××号重型半挂牵引车、粤A×××××挂车辆死亡伤残赔偿限额220000元内赔偿原告220000元，超出部分为28642.03元。本案事故造成原告的车辆损失费、评估费合计27820元，先由被告保险公司在粤A×××××号重型半挂牵引车、粤A×××××挂车辆财产损失限额4000元内赔偿原告4000元，超出部分为23820元。由于超出交强险赔偿限额的各项损失原告已另案起诉，本案不作处理。依照《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，《中华人民共和国侵权责任法》第十六条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条第一款、第二款，《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》第八条第二款、《最高人民法院关于民事诉讼证据的若干规定》第二条的规定，判决如下：一、被告中国××财产保险股份有限公司广州分公司应于本判决发生法律效力之日起十日内在交强险医疗费用限额内赔偿原告戴××医疗费合计20000元。二、被告中国××财产保险股份有限公司广州分公司应于本判决发生法律效力之日起十日内在交强险死亡伤残限额内赔偿原告戴××各项损失合计220000元。三、被告中国××财产保险股份有限公司广州分公司应于本判决发生法律效力之日起十日内在交强险财产损失限额内赔偿原告戴××各项损失合计4000元。如未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费4960元（原告已经预交2480元），由被告中国××财产保险股份有限公司广州分公司负担。原告戴××已预缴的款项，本院不退回，被告保险公司负担部分由被告在支付款项时迳付给原告。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于广州市中级人民法院。当事人上诉的，应当在递交上诉状之日起七日内，按不服本案判决的部分向广州市中级人民法院预交上诉案件受理费。逾期不交的，按自动撤回上诉处理。审 判 长  张 杰审 判 员  张国强代理审判员  何宇琳二〇一四年四月十七日书 记 员  魏立明本判决所引用的法律条文：《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条：机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿；不足的部分，按照下列规定承担赔偿责任：（一）机动车之间发生交通事故的，由有过错的一方承担赔偿责任；双方都有过错的，按照各自过错的比例分担责任。（二）机动车与非机动车驾驶人、行人之间发生交通事故，非机动车驾驶人、行人没有过错的，由机动车一方承担赔偿责任；有证据证明非机动车驾驶人、行人有过错的，根据过错程度适当减轻机动车一方的赔偿责任；机动车一方没有过错的，承担不超过百分之十的赔偿责任。交通事故的损失是由非机动车驾驶人、行人故意碰撞机动车造成的，机动车一方不承担赔偿责任。《中华人民共和国侵权责任法》第十六条：侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。《最高人民法院﹤关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释﹥》第十七条：受害人遭受人身损害，因就医治疗支出的各项费用以及因误工减少的收入，包括医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、必要的营养费，赔偿义务人应当予以赔偿。受害人因伤致残的，其因增加生活上需要所支出的必要费用以及因丧失劳动能力导致的收入损失，包括残疾赔偿金、残疾辅助器具费、被扶养人生活费，以及因康复护理、继续治疗实际发生的必要的康复费、护理费、后续治疗费，赔偿义务人也应当予以赔偿。《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》第八条第二款：因侵权致人精神损害，造成严重后果的，人民法院除判令侵权人承担停止侵害、恢复名誉、消除影响、赔礼道歉等民事责任外，可以根据受害人一方的请求判令其赔偿相应的精神损害抚慰金。《最高人民法院关于民事诉讼证据的若干规定》第二条：当事人对自己提出的诉讼请求所依据的事实或者反驳对方诉讼请求所依据的事实有责任提供证据加以证明。没有证据或者证据不足以证明当事人的事实主张的，由负有举证责任的当事人承担不利后果。