江苏省射阳县人民法院民 事 判 决 书（2014）射民初字第0534号原告骆者荣。委托代理人王明祥、曹健，江苏公正律师事务所律师。被告吴海清。委托代理人丁雨池。被告中国人民财产保险股份有限公司盐城市分公司，住所地在盐城市建军东路**。负责人朱礼荣，该分公司总经理。委托代理人刘晓雷，江苏一正律师事务所律师。原告骆者荣与被告吴海清、中国人民财产保险股份有限公司盐城市分公司（下称“人民财保盐城公司”）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2014年5月4日受理后，依法组成合议庭，于2014年8月7日公开开庭进行了审理。原告骆者荣的委托代理人王明祥、被告吴海清的委托代理人丁雨池、被告人民财保盐城公司的委托代理人刘晓雷到庭参加诉讼。本案现已审理终结。原告骆者荣诉称：2014年1月9日，被告吴海清驾驶苏J×××**号小型轿车由北向南行驶至射阳县合德镇人民路与福建路交叉路口处时，与原告骆者荣驾驶的后载李某的苏J×××**号普通二轮摩托车相撞，致骆者荣、李某受伤，两车损坏。该事故经射阳县公安局交通巡逻警察大队认定，由被告吴海清负全部责任。另查明，吴海清驾驶的苏J×××**号轿车在被告人民财保盐城公司投保了交强险和限额为100万元的不计免赔率的商业三者险。原告在伤后被送至射阳县人民医院和无锡市第九人民医院住院治疗，共花去医疗费用103516.37元。现要求被告赔偿原告医疗费103036.37元，住院伙食补助费648元（36天×18元／天），营养费125元（125天×9元／天），误工费20336.25元（7.5个月×32538元／年），护理费12480元（140天×32538元／年），残疾赔偿金331887.6元［（10年×32538元／年）＋（20年×32538元／年×1／10）］，残疾生活辅助具费182525元［（24500×6年）＋（24500×5%×29年）］，精神损害抚慰金15000元，交通费5000元，财物损失2000元，合计669038.22元。原告提交的证据有：1、道路交通事故认定书1份，证明事故经过和责任认定情况。2、骆者荣在无锡市第九人民医院门诊病历卡，医疗证明单，出院记录、入院记录、手术记录、DR报告单1张，住院费用结算清单1份，无锡市第九人民医院医疗费票据3张、射阳县人民医院医疗费发票4张、无锡市康大药店发票3张、护工费凭证1张、姚秀食品店收据1张，合计93844.19元。3、射阳县合德镇双丰村村委会证明1份、射阳县陈洋新农村建设示范区证明1份，证明李某、骆者荣夫妇生前居住在合德镇陈洋商业街，并从事建筑劳务工作，应适用城镇居民标准计算误工费、护理费、残疾赔偿金。4、骆者荣、吴海清的驾驶证及其在事故中驾驶的车辆行驶证复印件各2份。证明双方具有驾驶资格，驾驶的车辆也符合道路行驶的条件。5、吴海清在事故中驾驶的苏J×××**号轿车在被告人民财保盐城公司投保的交强险保单复印件、不计免赔的100万元的商业三者险保单复印件。6、骆者荣驾驶的摩托车销售发票1张，证明财物损失。7、无锡市江南假肢装配康复中心出具的关于骆者荣配置辅助器具假肢的证明1份，假肢发票1张24500元，证明骆者荣在本起交通事故中由于右小腿截肢，已经于2014年7月2日在康复中心配置了假肢一具，价值24500元，并且根据该中心的说明，假肢的使用寿命一般为五年，每年的维修费用是总价的百分之五。结合最高院关于人损解释第二十六条的规定，主张残疾辅助器具费十八万余元。8、射阳县人民医院司法鉴定所司法鉴定意见书1份，证明骆者荣在此次交通事故中所受的伤害应享受六个月的误工期限；四个月的护理期限，其中住院期间每天两人护理；营养期限三个半月；在第二次手术行内固定取出术的手术后，还需一个半月的误工期限；各20天的营养期限；并且骆者荣的右小腿截肢已经构成六级伤残，右股骨骨折肢体丧失部分功能，构成十级伤残。同时在此之前所支付的医疗费均合理。9、鉴定费票据1张，证明鉴定费1508元。被告吴海清辩称：原告的各项费用由保险公司在交强险和商业险范围内承担赔偿责任。被告人民财保盐城公司辩称：对事故事实无异议，被告吴海清酒后驾驶并逃逸，商业险部分属于免责，相关的事实、理由同（2014）射民初字第0212号案件。同时在本案发生时保险公司垫付了10000元医疗费，要求一并处理。保险公司不承担诉讼费鉴定费。原告的主张过高。被告人民财保盐城公司提交的证据有：吴海清在公安机关的笔录1份，吴海清本人书写的承诺书1份。证明事故发生时喝了2两酒驾驶，让其弟弟冒名顶替，承诺放弃保险公司赔偿，吴海清清楚醉酒驾驶保险公司不赔偿，要坐牢。被告吴海清对原告提交证据的质证意见为：证据1无异议。证据2中医院的发票及治疗情况无异议，但对康达药店和食品店等收据发票有异议，外购的药没有医嘱，且是否必要，都没有合理的解释。证据3，关于购买房产的证明，以购房合同为证据，按照原告证明的内容，还没有实际居住在该房屋，所以不能按照城镇标准计算。证据4、5无异议。证据6，以保险公司定损为准。证据7，应该参照盐城地区假肢安装费用标准确定。证据8，鉴定书的真实性无异议，但鉴定中提到的两处伤残，都是在右腿，应当按照最高等级六级伤残标准计算，因为十级伤残遗留右下肢功能丧失百分之十，但截肢的伤残已经完全超出百分之十，再计算这个十级伤残是不当的；二次手术取内固定，就是右下肢股骨的内固定，不能进行伤残评定，所以二次手术的相关费用，应当在实际发生后再处理。证据9，真实性无异议。被告人民财保盐城公司对原告提交的证据的质证意见为：证据1、2无异议；证据3，真实性、关联性不认可，村委会没有职能出具该证明，同时至目前为止，即使证明的内容属实，购买的房屋尚未在原告名下，也不能适用城镇标准；证据4，吴海清的驾驶证行驶证无异议，骆者荣的驾驶证行驶证无关联；证据5，真实性无异议，但被告吴海清在事故中肇事逃逸、指使他人冒名顶替，且在交警队笔录中陈述中午喝了白酒，保险公司只同意在交强险限额内予以赔偿；证据6，摩托车购买时间是2008年，要证明损失还应该提供损失程度的证明。证据7，假肢装配的费用，由原告本身的治疗医院来进行证明，保险公司有异议。证据8，无异议。证据9，真实性无异议。原告骆者荣对被告人民财保盐城公司提交的证据的质证意见为：1、对笔录真实性合法性无异议，但认为吴海清酒后驾驶仅凭该证据不足以证实，因为在交警部门事发之后出具的交通事故认定书中，并没有这一事实的认定，同时如吴海清真是酒后或醉酒驾驶机动车辆，司法机关必定会依法对其处以行政拘留的行政处罚或追究危险驾驶罪的刑事责任，但到目前为止均未对吴海清采取任何措施，足以证明吴海清酒后驾驶这一事实是不存在的。2、吴海清2014年1月11日出具的放弃书，没有法律效力，因为本案吴海清交通肇事造成了原告的伤害，也就涉及到原告的利益，原告的利益可以依法通过诉讼的途径向保险公司予以主张，故此时吴海清与保险公司仅仅围绕保险合同关系而放弃相关权利，实际上损害了受害人的利益，所以是无效的。另据称，吴海清是在受是否被刑事拘留的情况下才作出这一放弃声明的，而在此情形下所作出的任何决定都是无效的，所以原告认为该权利的放弃是没有法律效力的，原告仍然可以通过诉讼途径要求保险公司在保险责任范围内承担相应的保险赔偿责任。被告吴海清对被告人民财保盐城公司提交的证据的质证意见为：笔录和承诺书真实性无异议，但是否是饮酒后驾驶，应该以公安机关检测的证据为准，因为即使饮酒也可能不构成酒后或者醉酒驾驶。承诺书，不是原告真实意思表示，也是对受害人权利的违法处分。当时承诺书形成的情形是，吴海清在交警王某的办公室，是保险公司人写的，让原告抄写，如不抄的话，就要拘留，原告当时就照着抄，抄好了之后也没有拘留，让原告回家了。保险公司是否赔偿不应以被告吴海清的意思表示为依据，而应当依照法律规定，同时这种放弃是对受害人权利的一种违法处分，也是一种侵害，受害人可以直接向保险公司提出赔偿。通过庭审调查，可以确认以下事实：2014年1月9日15时30分许，被告吴海清驾驶苏J×××**号小型轿车沿射阳县合德镇福建路由北向南行驶至该路与人民西路交叉路口处，与沿人民西路由西向东行驶原告骆者荣驾驶后载李某的苏J×××**号普通二轮摩托车相撞，致骆者荣、李某受伤。同年1月24日，射阳县公安局交通巡逻警察大队作出射公交认字（2014）第007号道路交通事故认定书，认定被告吴海清在驾车时未保持安全车速且观察疏忽、操作不当，发生事故后弃车逃逸，其行为违反了《中华人民共和国道路交通安全法》第三十八条、第二十二条第一款、第四十二条第一款、第七十条第一款之规定，故承担事故的全部责任。事故发生当天，原告骆者荣被送至射阳县人民医院进行门诊治疗，产生治疗费用5694.2元；同日原告又被送至无锡市第九人民医院住院治疗，其伤情被诊断为颅底骨折，右股骨近端骨折，右小腿中下1／3不全离断；原告在该院住院治疗35天，产生医疗费计94907.17元。2014年1月10日，原告在无锡市康达药店购药合计金额1160元。被告人民财保盐城公司已为原告垫支医疗费用1万元。经本院委托，盐城市射阳县人民医院司法鉴定所对原告的伤残程度、误工、护理、营养期限及医疗费的合理性进行鉴定后作出盐射医司鉴所（2014）临鉴字第203号司法鉴定意见书，鉴定意见为：骆者荣因交通事故致右小腿中下1／3不全离断伤行踝以上截肢构成六级伤残；因右股骨近端、右股骨粗隆间骨折，遗留右下肢丧失功能在10%以上，构成十级伤残；误工期限6个月；护理期限4个月，其中住院期间每天2人护理；营养期间3.5个月；二次手术行骨折内固定材料取出术，误工期间为1.5个月，护理、营养期限各为20天；现有医疗费支出合理。原告为此支出鉴定费1508元。原告为证明其主张的残疾生活辅助具费，在审理中向本院提交了无锡市江南假肢装配康复中心的假肢费发票（1具），金额为24500元。另还提供了该中心出具的证明，证明的主要内容为：骆者荣现安装的假肢为国产普通型假肢，在正常情况下，一般使用期为5年，每年的维修费用为其总价的5%。被告吴海清为苏J×××**号轿车于2013年12月4日在人民财保盐城公司投保了交强险和限额为100万元的不计免赔率的商业三者险，保险期限均从2013年12月7日至2014年12月6日。因李某死亡导致的损失骆者荣、薛某（李某之母）、骆某（李某、骆者荣之子）已另案提起诉讼［案号为（2014）射民初字第0212号］。在该案审理过程中，被告人民财保盐城公司为证明其就商业三者险免责条款已履行了提示和说明义务，向本院提交了保险期限从2013年12月7日至2014年12月6日的投保单和保险期限从2012年12月7日至2013年12月6日的投保单。经鉴定，保险期限从2013年12月7日至2014年12月6日的投保单上投保人声明处签名笔迹“吴海清”不是原告吴海清本人所写。在（2014）射民初字第0212号案中，本院已判决被告人民财保盐城公司在交强险医疗费用限额下承担8196.38元的赔偿责任；交强险死亡伤残限额11万元在该案中已全部赔偿完毕。庭审结束后，被告吴海清向本院提交了一份原告骆者荣及骆某、薛某与被告吴海清达成的落款时间为2014年3月13日的协议，主要内容为：因2014年1月9日的交通事故导致的损失，超出交强险和商业三者险限额外的部分，如法院判决保险公司商业三者险部分承担赔偿责任，吴海清已支付的43000元不要求返还，其余超出商业三者险的部分不要求吴海清承担赔偿责任。原告对该协议无异议。被告吴海清因本案所涉交通事故涉嫌犯交通肇事罪被射阳县人民检察院公诉至本院［案号为（2014）射刑初字第0208号］，该案正在审理过程中。本院认为：1、公民的健康权和财产权受法律保护。原告骆者荣因本案所涉交通事故受伤并导致财产损失，其有权获得相应赔偿。2、交警部门就本案所涉交通事故作出的责任认定事实清楚，适用法律恰当，本院予以采信，并作为确定各方当事人民事责任的参考依据。3、《中华人民共和国保险法》规定，责任保险的被保险人给第三者造成损害，被保险人对第三者应负的赔偿责任确定的，根据被保险人的请求，保险人应当直接向该第三者赔偿保险金。被保险人怠于请求的，第三者有权就其应获赔偿部分直接向保险人请求赔偿保险金。最高人民法院《关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》规定，同时投保交强险和商业三者险的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，人民法院应当按照下列规则确定赔偿责任：（一）先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿；（二）不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿；（三）仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。故原告对其在本案中主张的相关损失有权直接向被告人民财保盐城公司主张，被告吴海清在向原告全部赔偿前作出的放弃承诺即使是其真实意思表示，也由于该放弃行为侵害了原告的合法权益，对原告不产生法律效力。4、关于商业三者险免责条款的效力问题。保险人对免责条款的提示和明确说明义务不仅是法定义务，也是诚信原则对保险人的要求。不管在任何情形下，保险人对于免责条款均应进行提示和明确说明。投保人与保险人就同一保险条款第二次订立保险合同时，保险人对免责条款的提示和明确说明义务可适当减轻，但不能免除。本案中，虽然被告吴海清为其车辆在上一年度投保了相同的保险，并在投保人声明处（声明内容包含保险人对免除保险人责任的条款等已作了明确说明，投保人已充分理解并接受）签名，但不能就此免除保险人在下一年度保险时的提示和说明义务。被告人民财保盐城公司为证明其已经履行提示和说明义务的保险期限为2013年12月7日至2014年12月6日的投保单上的签名已经鉴定不是吴海清所签，吴海清也否认收到该年度的保险条款，故对被告人民财保盐城公司的该项主张本院不予支持，免责条款对吴海清不生效。5、关于原告主张的各项损失：①医疗费：原告提供的医疗费票据载明其产生的医疗费总额为101761.37元（含外购药1160元），经司法鉴定机构鉴定均属合理范畴，本院予以认定。②住院伙食补助费：原告住院35天，每天按18元计算，该费用为630元。③营养费：原告主张该费用为1125元计算准确，本院予以认定。④误工费、护理费、残疾赔偿金、残疾生活辅助具费：根据原告提供的相关证据，本院对其主张的该四项费用分别为20336.25元、12480元、331887.6元、182525元予以认定。⑤精神损害抚慰金：因被告吴海清涉嫌犯交通肇事罪正在被追究刑事责任，交强险死亡伤残限额已在（2014）射民初字第0212号案中全部赔偿完毕，故在本案中对原告的该项请求不予支持。⑥交通费：根据原告的就医情况，本院酌定该费用为2000元。⑦财产损失：该损失本院酌定为800元。上列第①-③项损失计103516.37元，由被告人民财保盐城公司在交强险医疗费用限额内赔偿1803.62元，在商业三者险限额内赔偿101712.75元；第④、⑥项损失计549228.85元，因在（2014）射民初字第0212号案件中交强险已赔偿完毕，故在本案中商业三者险部分应赔偿的金额为315381.92元；尚有233846.93元，应由被告吴海清承担赔偿责任，但因原告与被告吴海清已达成协议，故被告吴海清不再予以赔偿。第⑦项损失800元，由人民财保盐城公司在交强险财产损失限额下赔偿。扣减被告人民财保盐城公司已经垫支的1万元后，该公司还应向原告骆者荣支付的赔偿款为409698.29元。综上，依照《中华人民共和国侵权责任法》第六条、第十六条、第四十八条、《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条、《中华人民共和国保险法》第十七条、最高人民法院《关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条之规定，判决如下：一、被告中国人民财产保险股份有限公司盐城市分公司于本判决生效后十五日内在交强险和商业三者险限额内向原告骆者荣赔偿医疗费、住院伙食补助费、医疗费、误工费、护理费、残疾赔偿金、残疾生活辅助具费、交通费、财产损失计409698.29元（该款直接汇入原告的银行账户，账户信息：户名骆者荣，开户行XX银行，账号62×××79）；二、被告吴海清在本案中不承担赔偿责任；三、驳回原告骆者荣的其他诉讼请求。如果未按本判决指定的期限履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。如未按本判决指定的期限履行义务的，权利人可依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百三十六条、第二百三十九条之规定，于本判决发生法律效力且指定的履行期届满之日起2年内，向本院申请执行。判决书规定分期履行的，从规定的每次履行期间的最后一日起计算；判决书未规定履行期间的，从判决书生效之日起计算。案件受理费3785元，鉴定费1508元，合计5293元，由原告骆者荣负担1331元，被告中国人民财产保险股份有限公司盐城市分公司负担3962元（该款亦直接汇入判决主文第一项载明的原告骆者荣的银行账户）。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于江苏省盐城市中级人民法院，同时根据《诉讼费用交纳办法》的规定，向该院（户名：盐城市财政局非税收入汇缴专户，开户行：盐城市农行中汇支行，账号：4001010********）预交上诉案件受理费。审 判 长 路 文代理审判员 戴 琴代理审判员 唐文静二〇一四年八月二十五日书 记 员 杨晓明附录法律条文1、《中华人民共和国侵权责任法》第六条行为人因过错侵害他人民事权益，应当承担侵权责任。根据法律规定推定行为人有过错，行为人不能证明自己没有过错的，应当承担侵权责任。第十六条侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。第四十八条机动车发生交通事故造成损害的，依照道路交通安全法的有关规定承担赔偿责任。2、《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿；不足的部分，按照下列规定承担赔偿责任：（一）机动车之间发生交通事故的，由有过错的一方承担赔偿责任；双方都有过错的，按照各自过错的比例分担责任。（二）机动车与非机动车驾驶人、行人之间发生交通事故，非机动车驾驶人、行人没有过错的，由机动车一方承担赔偿责任；有证据证明非机动车驾驶人、行人有过错的，根据过错程度适当减轻机动车一方的赔偿责任；机动车一方没有过错的，承担不超过百分之十的赔偿责任。交通事故的损失是由非机动车驾驶人、行人故意碰撞机动车造成的，机动车一方不承担赔偿责任。3、《中华人民共和国保险法》第十七条订立保险合同，采用保险人提供的格式条款的，保险人向投保人提供的投保单应当附格式条款，保险人应当向投保人说明合同的内容。对保险合同中免除保险人责任的条款，保险人在订立合同时应当在投保单、保险单或者其他保险凭证上作出足以引起投保人注意的提示，并对该条款的内容以书面或者口头形式向投保人作出明确说明；未作提示或者明确说明的，该条款不产生效力。4、最高人民法院《关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》法释（2012）19号第十六条同时投保机动车第三者责任强制保险（以下简称“交强险”）和第三者责任商业保险（以下简称“商业三者险”）的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，人民法院应当按照下列规则确定赔偿责任：（一）先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿；（二）不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿；（三）仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。被侵权人或者其近亲属请求承保交强险的保险公司优先赔偿精神损害的，人民法院应予支持。