湖北省鄂州市鄂城区人民法院民 事 判 决 书（2014）鄂鄂城民初字第00548号原告鄂州市交通发展有限公司。住所地：鄂州市鄂城区寒溪路**号。法定代表人陈正茂，该公司执行董事。委托代理人卫小飞，（代理权限为特别授权）。被告中国人民财产保险股份有限公司鄂州市分公司。住所地：鄂州市鄂城区武昌大道***号。负责人池耀芳，该公司总经理。委托代理人商彪，湖北长捷律师事务所律师（代理权限为特别授权）。委托代理人倪伟峰。本院于2014年3月3日立案受理了原告鄂州市交通发展有限公司（以下简称市交通发展公司）诉被告中国人民财产保险股份有限公司鄂州市分公司（以下简称人保鄂州公司）责任保险合同纠纷一案，依法由审判员肖红彬独任审判，于2014年3月26日公开开庭进行了审理。原告市交通发展公司的委托代理人卫小飞、被告人保鄂州公司的委托代理人倪伟峰到庭参加诉讼，本案现已审理终结。原告市交通发展公司诉称：原告于2011年10月25日在被告人保鄂州公司购买一份机动车交通强制保险，并于2011年11月4日购买了一份商业险保险，保险期为一年，被保险人为鄂G×××××客车，原告按约定支付了全部保费。2013年11月12日，ＸＸ龙驾驶鄂G×××××车行至112省道燕矶镇路牌村路段，为避让对向车辆驶出路外撞损ＸＸ庭家房屋，同时造成汤国英、张翠兰、王燕红、王惠兰、云恩峰受伤的事实。经交警部门认定，ＸＸ龙负此事故全部责任。经交警调解原告已支付伤者ＸＸ庭、汤国英、张翠兰、王燕红、王惠兰、云恩峰医疗费等各项损失77，599.29元，后原告找被告理赔拒赔。为维护自己的合法权益，故提起诉讼，请求判令被告赔偿原告保险赔款72，539.92元及承担本案诉讼费用及其他费用。被告人保鄂州公司辩称：交通事故属实，原告诉请过高，我公司愿意在保险责任范围内赔付。原告市交通发展公司为证明其诉讼请求，向本院提供以下证据：1、工商营业执照。拟证明原告主体身份适格。2、保险单、行车证。拟证明鄂G×××××客车投保的情况。3、交通事故责任认定书、赔偿凭证、价格鉴定结论书。拟证明交通事故发生的经过和责任划分及ＸＸ龙支付各项赔偿费用。4、机动车驾驶证、道路运输证、从业资格证。拟证明ＸＸ龙具有合法道路旅客运输机动车驾驶资格。5、医疗费发票。拟证明伤者的治疗费共计25，699.29元。6、交通费发票。拟证明伤者因此次交通事故产生的交通费为500.00元。7、工资表。拟证明伤者的工资证明。被告人保鄂州公司为支持其抗辩理由，向本院提供了如下证据：1、损失明细清单。拟证明核定人身伤害损失为34，259.80元。2、财产损失定损单。拟证明受损房屋的金额。被告人保鄂州公司对原告所举的证据1、2、4无异议。对证据3的真实性无异议，但认为原告赔偿的金额保险公司重新核定。对证据5的真实性无异议，但认为应扣除非医保用药20%。对证据6的真实性无异议，但认为交通费过高。对证据7的真实性无异议，但认为应参照行业标准。原告交通发展公司对被告所举的证据1、2有异议，认为没有签字、盖章，对损失不能由被告核定，保险公司没有核定资格。经庭审举证、质证，本院对原、被告无异议的证据，依法予以认定。关于原告所举证据3、5、6，客观、真实，且与本案有关联性，本院依法予以认定。关于证据7关于受伤者的工作情况，因被告未提出有效证据予以反驳，依法予以认定；但关于工资收入因原告所举证据不能真实反映伤情的实际工资情况，本院依法应以2013年全社会分行业制造业及建筑行业在岗职工人均平均工资年收入计算其误工费用。关于被告所举证据1、2，因是被告人保鄂州公司的单方行为，依法不予认定。根据上述有效证据和当事人的陈述，本院对本案的基本事实认定如下：2012年11月22日、2013年1月7日原告市交通发展公司分别为鄂G×××××客车与被告人保鄂州公司投保了机动车交通事故责任强制保险、商业保险（其中第三者责任保险500，000.00元，不计免赔）、道路客运承运人责任保险（司乘人员每人责任限额600，000.00元，每次事故绝对免赔额1，000.00元），保险期限均为一年。原告依约交付保险费用。2013年11月12日17时30分，原告市交通发展公司的司机ＸＸ龙驾驶鄂G×××××中型普通客车于112省道燕矶镇路牌村路段，为避让对向车辆驶出路外撞损ＸＸ庭家房屋，同时造成乘坐人汤国英、张翠兰、王燕红、王惠兰、云恩峰受伤。经交警部门认定，ＸＸ龙负此事故全部责任。事故发生后，受害人汤国英在鄂州二医院用去门诊费90.00元，2013年11月12日至2013年12月6日在鄂州市中心医院住院治疗，住院24天，用去住院费7，945.20元、门诊费260.00元，出院医生建议休息二周。受害人张翠兰在鄂州二医院用去门诊费90.00元，鄂州市中心医院用去门诊费260.00元，2013年12月2日至2013年12月6日在鄂州市中医医院住院治疗，住院5天，用去住院费2，158.29元，出院医生建议休息一月。受害人王惠兰在鄂州二医院用去门诊费190.00元，鄂州市中心医院用去门诊费380.00元，2013年11月12日至2013年11月30日在鄂州市中医医院住院治疗，住院18天，用去住院费3，049.80元，出院医生建议休息一月。受害人云恩峰在鄂州二医院用去门诊费114.00元，鄂州市中心医院用去门诊费740.00元，2013年11月12日至2013年11月30日在鄂州市中医医院住院治疗，住院18天，用去住院费10，072.00元，出院医生建议休息三周。受害人王燕红在鄂州二医院用去门诊费90.00元、鄂州市中心医院用去门诊费260.00元。受害人ＸＸ庭家的房屋经鄂州市物价局价格认证中心鉴定，损失金额为24，933.00元。上述医疗费原告已全部垫付。经交警部门调解，ＸＸ龙赔偿汤国英6，100.00元、张翠兰4，500.00元、王惠兰5，800.00元、云恩峰6，200.00元、ＸＸ庭30，000.00元。另查明，受害人汤国英、张翠兰、王惠兰系鄂州市奥星非织布造布有限公司工人；受害人云恩峰系湖北金龙恒泰建筑安装工程公司工人。本院认为，原告市交通发展公司与被告人保鄂州公司签订的保险合同合法有效，依法应予以保护。该保险合同对双方具有法律约束力，保险事故发生后，被告应按约定的期限开始承担保险责任。原告的事故车辆在保险期间发生交通事故造成第三者财产损失及车上乘坐人员受伤，并与事故相对方达成交通事故赔偿调解，原告的损失有证据说明，属被告理赔范围。关于第三者的赔偿款，被告依合同约定应在鄂G×××××车投保的交强险财产损失赔偿限额和机动车第三者责任险范围内予以赔偿。关于车上乘坐人员的赔偿款，被告依合同约定应在鄂G×××××车投保的客运承运人责任保险限额内予以赔偿。原告要求被告在保险责任限额内承担赔偿责任的诉讼请求予以支持，但不符合法律规定的部分，依法不予支持。原告的损失依法核定为：（一）汤国英：1、医疗费8，295.20元2、误工费（24＋14）天×（32，131.00元／年÷365天）=3，345.15元3、护理费23，624.00元／年÷365天×24天=1，553.36元4、住院伙食补助费50元／天×24天=1，200.00元5、交通费240.00元上述费用合计14，633.71元（二）张翠兰：1、医疗费2，508.29元2、误工费（5＋30）天×（32，131.00元／年÷365天）=3，081.05元3、护理费23，624.00元／年÷365天×5天=323.62元4、住院伙食补助费50元／天×5天=250.00元5、交通费50.00元上述费用合计6，212.96元（三）王惠兰：1、医疗费3，619.80元2、误工费（18＋30）天×（32，131.00元／年÷365天）=3，345.15元3、护理费23，624.00元／年÷365天×18天=1，165.00元4、住院伙食补助费50元／天×18天=900.00元5、交通费180.00元上述费用合计9，209.95元（四）云恩峰：1、医疗费10，926.00元2、误工费（18＋21）天×（33，670.00元／年÷365天）=3，597.62元3、护理费23，624.00元／年÷365天×18天=1，165.00元4、住院伙食补助费50元／天×18天=900.00元5、营养费15元／天×18天=270.00元6、交通费180.00元上述费用合计17，038.62元（四）王燕红：医疗费350.00元（五）ＸＸ庭：财产损失24，933.00元上述费用总计72，378.24元，由被告人保鄂州公司在交强险财产损失赔偿限额赔付2，000.00元，在商业第三者责任保险范围内赔付22，933.00元（24，933.00元－2，000.00元），在道路客运承运人责任保险限额内赔付46，445.24（47，445.24－1，000.00）元。依照《中华人民共和国合同法》第六十条、《中华人民共和国保险法》第十三条、第十四条、第六十五条、《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十八条之规定，判决如下：一、被告人保鄂州公司于本判决生效之日起十日内向原告市交通发展公司支付交强险赔款2，000.00元、商业险赔款22，933.00元、道路客运承运人责任保险赔款46，445.24元，合计71，378.24元。二、驳回原告市交通发展公司其他诉讼请求。本案案件受理费1，620.00元，由被告人保鄂州公司承担。此款原告已预交，待本判决生效后，由被告直接支付给原告。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状并按对方当事人的人数提出副本，上诉于湖北省鄂州市中级人民法院。对财产案件提起上诉的，上诉案件受理费按照不服一审判决部分的上诉请求预交。在上诉期满后的次日起七日内仍未交纳的，按自动撤回上诉处理。住所地和经常居住地在本市的当事人，请到鄂州市中级人民法院立案大厅办理现金交费手续，并将交费凭证复印件送交本院。外埠当事人交费可通过转账或汇款，收款单位：鄂州市财政局财政专户，开户银行：中国建设银行鄂州市分行营业部，账号：42×××61，请在汇款用途上注明“法院诉讼费”字样，汇款后将汇款凭证传真至本院，传真号为0711-3357122。审判员  肖红彬二〇一四年四月九日书记员  胡志雷