广东省鹤山市人民法院民 事 判 决 书（2014）江鹤法民一初字第75号原告：温陆仔。委托代理人：司徒宇锋，由鹤山市宅梧镇双龙村民委员会推荐。被告：中国人民财产保险股份有限公司佛山市南海支公司。负责人：雷宇亮。委托代理人：左贤生。原告温陆仔诉被告中国人民财产保险股份有限公司佛山市南海支公司（以下简称“保险公司”）机动车交通事故责任纠纷一案，本院立案受理后，依法由代理审判员袁金淑独任审判，于2014年4月16日公开开庭进行了审理。原告温陆仔及其委托代理人司徒宇锋，被告保险公司的委托代理人左贤生到庭参加诉讼，本案现已审理终结。原告温陆仔诉称：2011年12月2日16时45分，黎洛均（车主尹恩和所雇请的司机，在履行职务）驾驶湘E×××××号汽车行至沙坪赤坎石场路段时因措施不当与原告温陆仔驾驶的粤J×××××号二轮摩托车发生碰撞，至原告温陆仔受伤的交通事故，经鹤山市公安局交通警察大队于2011年12月2日以第2011005352号《交通事故认定书》作出认定：温陆仔不承担此事故的责任，黎洛均承担此事故的全部责任。原告就原经济损失己向鹤山市人民法院两次起诉，法院分别于2012年6月25日立案受理，2012年8月29日以（2012）江鹤法交初字第635号《民事判决书》作出判决和2013年6月25日立案受理，2013年7月29日以（2013）江鹤法交初字第519号《民事判决书》作出判决。2013年10月9日，原告又因外伤术后感染入住鹤山市中医院治疗，2013年12月17日出院，住院69天，诊断为：右足外伤术后感染热毒郁结。出院医嘱：l、带药；2、不适随诊，建议出院后休息2个月，随诊换药。2013年12月20日再次入院治疗，2014年1月10日出院，住院21天。出院医嘱：1、带药；2、不适随诊，低盐低脂饮食，建议出院后休息一个月。住院期间共用去医疗费31809.78元。出院后，经委托广东天地方正法医临床司法鉴定所鉴定，该所于2014年2月11日以广天司鉴所（2014）监鉴字第87号《法医临床司法鉴定意见书》作出鉴定意见：“被鉴定人温陆仔的伤残等级属X级伤残”。根据个体户商户营业执照和组织机构代码证、纳税证明、房产证等所证，原告温陆仔在交通事故发生前长期居住在沙坪镇并经营爆破工程等，有稳定的收入，依法应当按城镇标准计算误工费。本次造成原告经济损失ll0050.60元，其中：1、医疗费31809.78元［（鹤山市中医院住院费（26539.28元＋5270.50元）］；2、住院期间伙食补助费50元／日×（69日＋21日）=4500元；3、住院期间护理（陪人）费80元／日×（69日＋21日）=7200元；4、误工费34000元／年（房屋和土木工程建筑业）＋365日×l20日=11178.08元；5、伤残赔偿金30226.71元／年×l6年×l0％=48362.74元；6、评残费2000元；7、精神抚慰金5000元。据查，尹恩和所有的湘E×××××号重型自卸货车（肇事车）在被告中国人民财产保险股份有限公司佛山市南海支公司投保了“机动车交通事故责任强制保险”，保险限额122000元，保险期限为：2011年7月22日零时起至2012年7月21日二十四时止。另购买了“机动车第三者责任商业保险”（保险单号为：PDAA201144068CJA001702）保险限额50万元，含不计免赔。保险期限为：2011年7月22日零时起至2012年7月21日二十四时止。就该部分损失，原告经追收未果，遂诉至法院，请求判令：一、被告保险公司在商业第三者责任险限额范围内赔偿原告后续治疗经济损失110050.60元；二、本案受理费由被告保险公司负担。被告保险公司辩称：对于事故发生的事实及车辆投保情况与本次事故之前的生效判决书认定事实一致；对原告新申请的医疗费，其中2013年12月20日至2014年1月10日的住院治疗，其治疗症状为高血压病及高血压性心脏病，与交通事故无关，请法院就此次住院的医疗费予以剔除；住院伙食补助费及护理费，应按照第一次住院69天计算，护理费应当按照一般标准50元／天计算；误工费，原告已达退休年龄，且原告也没有提交相关的收入证据，请法院不予支持；残疾赔偿金，原告在定残前一日已经达到65周岁，应当按照15年计算；鉴定费用，不属于事故的直接损失，不应由我司承担赔偿责任；精神损害抚慰金，原告诉请过高，应该以2000元为宜。经审理查明：2011年12月2日16时45分，黎洛均驾驶湘E×××××号重型自卸货车行驶至鹤山市沙坪镇赤坎石场路段时，因措施不当与原告温陆仔驾驶的粤J×××××号二轮摩托车发生碰撞，造成原告温陆仔受伤及车辆损坏的交通事故。事故经鹤山市公安局交通警察大队处理于2011年12月2日作出第2011005352号《事故认定书》，认定黎洛均负事故的全部责任，温陆仔无责任。另查明：肇事司机黎洛均驾驶的湘E×××××号重型自卸货车的登记车主为尹恩和，湘E×××××号重型自卸货车在被告保险公司处购买了交强险，人身损害赔偿总限额120000元，事故发生在保险期间内。此外，该车还在被告保险公司购买了保险限额500000元的商业第三者责任险（含不计免赔）。事故发生后，原告曾到法院起诉，法院以（2012）江鹤法交初字第635号《民事判决书》判决结案，对原告请求的后续治疗费不予处理，认为“原告可待实际发生后就后续治疗费另行起诉”。扣除被告尹恩和己向原告赔付的43000元医疗费，该判决核定原告产生的损失为63565.13元（其中人身损害损失60780.13元，财产损失2785元），并判决：“l、被告中国人民财产保险股份有限公司佛山市南海支公司于本判决发生法律效力之日起十日内向原告温陆仔给付赔偿款62780.13元；……”该判决生效后，被告中国人民财产保险股份有限公司佛山市南海支公司己赔偿62780.13元给原告。此外，原告曾第二次起诉至法院，法院以（2013）江鹤法交初字第519号《民事判决书》判决结案，判决被告保险公司赔偿原告的损失为74273.12元（交强险人身损害赔偿限额内59219.87元＋商业第三者责任险限额内15053.25元）。再查明：原告需后续治疗，分别于以下时间段在鹤山市中医院住院治疗：1、2013年10月9日至2013年12月17日，住院69天，医生建议其出院后休息两个月；2、2013年12月20日至2014年1月10日，住院21天，医生建议其出院后休息一个月，出院诊断为：①右足外伤术后感染；②高血压病；③高血压性心脏病。2014年2月11日原告经广东天地方正法医临床司法鉴定所鉴定，鉴定意见如下：被鉴定人温陆仔的伤残登记属X级伤残。原告为此用去司法鉴定费2000元。庭审后，原告补充提交鹤山市中医院于2014年4月10日出具的《诊断意见》一份，该《诊断意见书》载有“患者在2013年12月20日至2014年1月10日在本院住院期间治疗高血压病及高血压性心脏病所用费用为1143.44元”的内容。上述查明事实，有原告提供的证据及庭审笔录在案佐证，足以认定。本院认为：本案属于机动车交通事故责任纠纷。对本案的责任认定，公安交通警察门已作出《事故认定书》，认定黎洛均负事故的全部责任，温陆部仔无责任。交警部门所作出的事故认定程序合法，事实清楚，责任明确，本院予以确认。根据原告的请求、举证情况，本院核定原告因此次事故造成的损失包括：1、医疗费30666.34元：原告两次入院治疗，共用去医疗费31809.78元（26539.28＋5270.50），原告提供了出院记录、诊断证明书、医疗费发票及病历等予以证明，依法予以认定。被告辩称原告2013年12月20日至2014年1月10日住院治疗的疾病主要为高血压病及高血压性心脏病，与本次事故无关，就该次住院产生的医疗费应予以剔除，并在庭审中申请对原告上述自身带有的疾病与本次事故造成疾病的参与度进行鉴定，但没有在举证期限内提交书面的重新鉴定申请。本院结合原告的伤情及用药清单，对鹤山市中医院出具的证明原告2013年12月20日至2014年1月10日住院治疗期间用于治疗高血压病及高血压性心脏病所需费用为1143.44元的证据依法予以采信，原告的高血压病与高血性心脏病与本案无关，依法应予扣减，计得原告因本次事故实际产生的医疗费为30666.34元（31809.78-1143.44）。2、住院伙食补助费4500元：被告保险公司认为原告该次次住院（2013年12月20日至2014年1月10日）不应计算住院伙食补助费，对此，本院认为，虽然原告此次住院包含治疗其本身带有的疾病，但原告主要因为其右足外伤术后感染而入院治疗，《出院记录》亦主要载有原告右足外伤好转才要求办理出院，故原告诉请的住院伙食补助费与本次事故存在关联性，依法应予以计算。原告住院治疗90天（69＋21），原告请求按照《广东省2012年度人身损害赔偿计算标准》伙食补助费50元／天的计算标准，依法予以准许，计得住院伙食补助费为4500元（50×90）。3、护理费7200元：护理人员原则上按一人计算，按照2013年本地区护工从事同等级别护理的劳务报酬80元／天的计算标准，依法予以准许，计得护理费为7200元（80×90）。4、误工费11178.08元：原告2013年12月17日出院休息3天后于2013年12月20日再次入院治疗至2014年1月10日，出院后医院建议其休息一个月，故原告的误工天数为123天（住院90天＋休息3天＋休息30天），现原告仅请求按照120天计算，依法予以准许。原告请求按34000元／年的标准计算其误工费，提供了经营者为原告温陆仔的个体工商户营业执照、织组机构代码证、纳税证明、2014年度个体户会费、2014年2月的纳税证明等在案佐证。依据上述证据，足以证明原告在发生事故前正从事土木工程建筑业。现原告的请求没有超出《广东省2012年度人身损害赔偿计算标准》国有同行业在岗职工土木工程建筑业69631元／年的标准，依法予以准许，故计得原告的误工费为11178.08元（34000÷365×120天。5、残疾赔偿金46095.73元：原告1949年5月9日出生，于2014年2月21日被评为十级伤残，残疾赔偿金依法应计算15年零3个月，原告于2006年9月11日购买位于鹤山市沙坪镇新航路28号之十九804房的房屋，并长年居住在该房屋内，且事故发生时原告温陆仔在城镇工作达一年以上，有固定收入，故残疾赔偿金依法应按城镇标准计算，参照全省城镇居民人均可支配收入30226.71元／年的计算标准，计得残疾赔偿金为46095.73元（30226.71元／年×15年零3个月×10%）。6、鉴定费2000元：原告在广东天地方正法医临床司法鉴定所作伤残鉴定，原告为此用去司法鉴定费2000元，原告提供了相应的票据予以证实，其支付的鉴定费是因本次事故产生的实际损失，故本院予以确认。7、精神损害抚慰金3000元：原告被评为十级伤残，依法应支付精神损害抚慰金，但原告的请求过高，结合原告的伤残等级及双方在事故中的责任分担情况等，精神损害抚慰金酌情以3000元为宜。上述损失合计104640.15元，原告的请求超过本院核定的损失，对于超出部分本院不予支持。关于被告的赔偿责任问题，事故发生后，原告曾到法院起诉，法院以（2012）江鹤法交初字第635号《民事判决书》判决结案，该判决核定原告产生的损失为63565.13元（其中人身损害损失60780.13元，财产损失2785元），并判决：“l、被告中国人民财产保险股份有限公司佛山市南海支公司于本判决发生法律效力之日起十日内向原告温陆仔给付赔偿款62780.13元；……”，该判决生效后，被告保险公司己赔偿62780.13元给原告。此后，原告曾第二次起诉至法院，法院以（2013）江鹤法交初字第519号《民事判决书》判决结案，判决被告保险公司赔偿原告的损失为74273.12元（交强险人身损害赔偿限额内59219.87元＋商业第三者责任险限额内15053.25元）。至此，被告保险公司已在交强险人身损害赔偿限额120000元内履行完毕，故本案中被告保险公司仅应在商业第三者责任险余下限额484946.75元（500000－15053.25）范围内赔偿给原告。根据商业第三者责任险条款的约定，被告保险公司在商业第三者责任险内对精神损害抚慰金不予赔偿，故被告保险公司仅应在商业第三者责任险限额内赔偿原告损失101640.15元（104640.15-3000）。综上，被告保险公司应赔偿原告的损失为101640.15元。综上所述，依照《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条第一款、《中华人民共和国侵权责任法》第十五条第一款第（六）项、《中华人民共和国民法通则》第一百一十九条、《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条、第一百四十二条的规定，判决如下：一、被告中国人民财产保险股份有限公司佛山市南海支公司于本判决发生法律效力之日起十日内赔偿原告温陆仔101640.15元。二、驳回原告温陆仔的其他诉讼请求。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。本案受理费525.50元（已减半收取），由被告中国人民财产保险股份有限公司佛山市南海支公司负担485元，原告温陆仔负担40.50元（原告已预交受理费，被告负担的受理费原告同意被告在给付赔偿款时一并支付给原告，本院不再收退）。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提交副本，上诉于广东省江门市中级人民法院。当事人上诉的，应在递交上诉状次日起七天内按照不服一审判决部分上诉请求金额向广东省江门市中级人民法院预交上诉案件受理费。逾期不交的，按自动撤回上诉处理。代理审判员  袁金淑二〇一四年四月二十五日书 记 员  顾静漪