江苏省宜兴市人民法院 民 事 判 决 书 （2014）宜徐民初字第0279号 原告严伟平。 法定代理人杨全芳。 委托代理人杨震夏，宜兴市法律援助中心律师。 被告薛锡群。 委托代理人陶勇，宜兴市鲸塘法律服务所法律工作者。 委托代理人张志强，宜兴市鲸塘法律服务所法律工作人员。 被告中国太平洋财产保险股份有限公司宜兴支公司，住所地宜兴市环科园绿园路228号大平洋大厦副楼。 负责人胡仲清，该公司总经理。 委托代理人朱松源，该公司职员。 原告严伟平与被告薛锡群、中国太平洋财产保险股份有限公司宜兴支公司（以下简称保险公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2014年7月7日立案受理后，依法由代理审判员陈思远适用简易程序，于2014年7月29日公开开庭进行了审理。原告严伟平的法定代理人杨全芳及委托代理人杨震夏，被告薛锡群的委托代理人张志强，被告保险公司的委托代理人朱松源到庭参加诉讼。本案现已审理终结。 原告严伟平诉称：2010年9月7日，薛锡群驾驶苏B×××××轿车沿徐舍虹新路行驶时与其驾驶的二轮摩托车相撞，造成其受伤、车辆损坏的交通事故。后经交警大队认定，其与薛锡群承担事同等责任。事发后，双方达成调解协议，故诉至法院，要求赔偿医疗费312336.74元、住院伙食补助费2232元、营养费2232元、残疾赔偿金709328.4元、护理费298500元、误工费157800元、被扶养人生活费56020.25元、精神损害抚慰金25000元、交通费1360元、财产损失2000元，由保险公司在交强险及商业险限额内予以赔偿，超出交强险部分要求薛锡群承担50%的赔偿责任，合计要求两被告赔偿650000元，诉讼费用由被告承担。 被告薛锡群辩称：对事故事实、责任认定、各赔偿项目均无异议，已按照调解协议书赔偿了100000元，同意按照调解协议履行赔偿义务。 被告保险公司辩称：对事故事实、投保情况无异议，严伟平无证驾驶未带头盔且违反道路优先通行条件，从事故的发生及导致的后果看，严伟平的过错远大于薛锡群，他公司认为薛锡群只应承担次要责任，赔偿责任以10%为宜，医疗费应扣除20%的非医保用药。具体赔偿项目中认为误工费按照最低工资标准计算，财产损失为1300元，其他由法院依法认定。 经审理查明：2010年9月7日11时15分左右，严伟平未取得机动车驾驶证，未戴安全头盔驾驶未注册登记的二轮摩托车，沿徐舍云溪路由北向南行驶至云溪路与虹新路十字路口时，与沿徐舍虹新由西向东行驶的薛锡群驾驶的苏B×××××轿车相撞，造成严伟平受伤，两车损坏的交通事故。经交警部门认定，严伟平与薛锡群承担事故的同等责任。 事故发生后，严伟平被送至宜兴市人民医院治疗，之后又分别至江苏省人民医院、南京仁恒医院、宜兴市徐舍医院治疗，在上述医院共计住院124天，花费医疗费306350.34元。 2013年5月8日，严伟平与薛锡群在宜兴市徐舍镇人民调解委员会的调解下，就事故赔偿事宜达成如下协议：1、严伟平的伤残等级按二级伤残处理；2、薛锡群赔偿严伟平总额为750000元，本协议签订前薛锡群支付给严伟平的所有款项不再计算；3、付款方式为本协议书签订之日三个工作日内薛锡群支付100000元给严伟平，余款在保险公司理赔款到薛锡群账户后三个工作日内一次性付清；4、严伟平在本调解协议书签订后即向法院提起诉讼（主要为严伟平进行伤残等级鉴定及便于薛锡群向保险公司理赔）；5、严伟平伤残等级经鉴定只要达到二级（含二级），本调解协议书即生效；6、本纠纷一次性了结，任何一方不得以同一事实、同一理由提出重新处理和追偿的要求。嗣后，薛锡群向严伟平支付了赔偿款100000元。 本案审理过程中，经本院委托，无锡市精神卫生中心司法鉴定所于2013年12月5日出具精神病鉴定意见书，鉴定意见为：严伟平2010年9月7日道路交通事故引发了“脑外伤所致精神障碍（极重度器质性智能损害）”，均与本次交通事故所引发的脑外伤存在直接关联关系。无锡中医医院司法鉴定所于2014年4月15日出具司法鉴定意见书，鉴定意见为：严伟平因交通事故致“原发性脑干损伤、右额颞顶硬膜外血肿、双侧额颞部脑内血肿、左顶部脑内血肿、蛛网膜下腔出血、右额顶骨骨折、外伤性癫痫、右侧第5肋骨骨折、右肩胛骨粉碎性骨折、右股骨粗隆下粉碎性骨折”等，其脑外伤所致精神障碍（极重度器质性智能损害）、外伤性癫痫、颅骨缺损（骨瓣原位覆盖），分别构成一级、五级、十级伤残；建议误工期以自受伤日至定残前一日为宜，建议护理期除二人护理60后、一人护理至定残日外，今后仍存在完全护理依赖；建议营养期以住院天数为宜。鉴定中，严伟平共支出鉴定费5491元。 另查明：薛锡群为其所有的苏B×××××轿车在保险公司投保了交通事故责任强制保险，保险期限自2010年2月10日起至2011年2月9日止。该车同时向保险公司投保了商业第三者责任险，保险金额为500000元，并投保了不计免赔险，保险期限自2010年2月10日起至2011年2月9日止。 又查明：严伟平的父亲名严荣华，于1936年1月3日出生，母亲名王静琪，于1939年11月27日出生。严荣华与王静琪除生育严伟平外，还于1961年8月24日生育长子严高平，于1964年11月9日生育次子严胜平，于1969年12月16日生育女儿严舟平。 庭审中，严伟平为证明其误工损失，向本院提供宜兴市徐舍镇禾盛织布厂出具的证明、劳动合同、2010年6-8月份工资单。证明载明严伟平系该厂职工，从事机修工作，工资为3600元/月，事故发生后受伤严重，停发工资至今。劳动合同及工资单均载明工资为3600元/月，合同期限为2010年1月1日至2010年12月31日。保险公司认为严伟平应提供工资单的原始底册并加盖公章、银行交易记录、纳税凭证，公司仅一人明显不符合常理，否则只能按照最低工资标准计算。薛锡群对严伟平主张的误工损失无异议。 庭审中，双方一致确认严伟平的财产损失为1300元。保险公司对其抗辩的不予认可事故责任，薛锡群的赔偿责任以10%为宜的主张，未向本院提供证据。 庭审中，保险公司认为商业险理赔需要扣除非医保用药20%，薛锡群对此不予认可。本院要求保险公司在庭后5日内向本院列明医疗费中的非医保用药项目，同时说明可以替代的医保内用药及相应差价，如果逾期提供则承担不利的诉讼后果。庭后，保险公司未向本院提供相关证据。 以上事实，有事故责任认定书、驾驶证、行驶证、保险单、人民调解协议书、医疗费发票、医疗资料、宜兴市徐舍镇南星村村民委员会出具的证明、常住人口登记表、身份证复印件、误工证明、劳动合同、工资单、鉴定报告、鉴定费发票及本院庭审笔录等证据在卷佐证。 本院认为：同时投保交强险和商业三者险的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，人民法院应当按照下列规则确定赔偿责任，先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿；不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿；仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。保险公司辩称对事故责任不予认可、薛锡群的赔偿责任以10%为宜，因未提供证据，故本院对此不予支持。事故中严伟平与薛锡群承担事故同等责任，故本院确认超出部分由薛锡群承担50%的赔偿责任。 关于本案具体损失： 一、医疗费。医疗费306350.34元，有门诊病历、医疗费发票、用药清单等医疗资料予以佐证，本院予以确认。 二、住院伙食补助费。严伟平共住院124天，标准参照本市国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准18元/天计算为2232元，本院予以确认。 三、营养费。鉴定报告载明的营养期为住院天数即124天，严伟平主张18元/天的计算标准未超过本院所在地上一年度城镇居民生活消费支出的40%-60%，故本院对营养费2232元予以确认。 四、护理费。因严伟平构成一级、五级、十级伤残，护理强度明显增大，护理标准参照本地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准60元/天计算较为适宜，鉴定报告载明二人护理60天，一人护理至定残日即1256天，对于以后存在完全护理依赖的期限，本院根据严伟平的年龄、病情等情况综合认定暂定10年较为合理，期满后如继续产生护理费用，严伟平可另行主张。综上，严伟平主张护理费二人护理60天即7200元，一人护理1255天即75300元，一人护理10年即216000元，以上共计护理费为298500元，符合法律规定，本院予以确认。 五、误工费。严伟平因本案事故受伤误工，误工期内其实际减少的收入应予赔偿，严伟平虽然提供了相应的误工依据，但工资单中仅一人领取工资明显不符合常理，也未向本院提供工作单位的基本信息，故本院认为参照无锡市在岗职工最低工资标准1480元/月计算误工费较为适宜，结合严伟平主张的误工期1315天，应计算误工费64873.3元。 六、残疾赔偿金。残疾赔偿金根据受害人丧失劳动能力程度或者伤残等级，按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均可支配性收入或者农村人均纯收入标准，自定残之日起按二十年计算。无锡地区已取消城镇和农村户口的区别，故应按我省2013年城镇居民人均可支配性收入为32538元计算，严伟平年龄未超过60周岁，应赔偿二十年，构成一级、五级、十级伤残，赔偿指数为109%，故对严伟平主张的残疾赔偿金709328.4元，本院予以确认。 七、被扶养人生活费。被扶养人生活费根据扶养人丧失劳动能力程度，按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均消费性支出和农村居民人均年生活消费支出标准计算。被扶养人为未成年人的，计算至十八周岁；被扶养人无劳动能力又无其他生活来源的，计算二十年。但六十周岁以上的，年龄每增加一岁减少一年；七十五周岁以上的，按五年计算。至定残日严荣华为78周岁，王静琪为74周岁，分别需扶养5年、6年，两人有四个子女，2013年城镇居民人均消费性支出为20371元，故严伟平主张的被扶养人生活费为56020.25元，未超过相关法律规定，本院予以准许。 八、精神损害抚慰金。因为本次事故造成严伟平一级、五级、十级伤残，薛锡群承担事故同等责任，故严伟平主张精神损害抚慰金25000元，未超过相关法律规定，本院予以准许，保险公司应在交强险限额内优先赔偿。 九、交通费。结合严伟平的伤情及住院情况，本院酌情确认交通费1300元。 十、财产损失。双方一致确认财产损失1300元，故本院予以确认。 综上，严伟平的各项损失合计1467136.29元，由保险公司在交强险医疗项限额内赔偿10000元，在伤残项限额内赔偿110000元，在财产项限额内赔偿1300元，超出部分1345836.29元由薛锡群承担50%的赔偿责任计672918.15元，因薛锡群在保险公司投保了第三者责任险500000元并投保了不计免赔险，因此超出部分672918.15元由保险公司在商业第三者责任险限额内赔偿500000元，剩余172918.15元由薛锡群承担赔偿责任。至于保险公司抗辩的要求扣除20%的非医保用药，因保险公司未提供证据证明医疗费中非医保用药的品种及可以替代的医保内用药并列明差价，故本院对保险公司的抗辩意见不予支持。因严伟平与薛锡群已就赔偿达成了调解协议，根据调解协议的约定，薛锡群需赔偿严伟平750000元，现薛锡群已付100000元，保险公司应赔偿621300元，故薛锡群尚需赔偿28700元。据此，依照《中华人民共和国侵权责任法》第二条、第三条、第十六条、第三十五条，最高人民法院《关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十八条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条、第二十八条，判决如下： 一、保险公司于本判决发生法律效力之日起10日内赔偿严伟平621300元。 二、薛锡群于本判决发生法律效力之日起10日内赔偿严伟平28700元。 三、驳回严伟平的其他诉讼请求。 如果保险公司、薛锡群未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。 本案诉讼费7566元，其中案件受理费减半收取2075元、鉴定费5491元，由薛锡群负担1300元，保险公司负担6266元。薛锡群、保险公司应负担款项已由严伟平垫付，薛锡群、保险公司于本判决发生法律效力之日起10日内直接支付给严伟平。 如不服本判决，可在判决书送达之日起15日内，向本院递交上诉状及副本一份，上诉于无锡市中级人民法院，同时根据《诉讼费用交纳办法》的有关规定，向该院预交上诉案件受理费。（江苏省无锡市中级人民法院开户行：中国工商银行无锡城中支行，帐号：11×××05。） 代理审判员  陈思远 二〇一四年八月二十七日 书 记 员  邵 珏