绍兴市上虞区人民法院民 事 判 决 书（2013）绍虞民初字第549号原告潘培山。委托代理人（特别授权）叶全夫。被告朱辉。委托代理人（特别授权）陈莉。被告上虞市普银置业有限公司。被告紫金财产保险股份有限公司上虞支公司。负责人杭峥。委托代理人（特别授权）彭娟娟、陈俊。原告潘培山诉被告朱辉、上虞市普银置业有限公司、紫金财产保险股份有限公司上虞支公司（下简称紫金上虞支公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2013年5月16日立案受理，依法由代理审判员王锦晶适用简易程序，于2013年6月20日公开开庭审理。案件审理过程中，被告紫金上虞支公司申请对原告潘培山的伤残与本次交通事故的关联性及参与度、误工期限，原告潘培山申请对自己的护理期限、营养期限进行司法鉴定，本院依司法鉴定程序，委托浙江大学司法鉴定中心进行鉴定，现已作出鉴定意见，分别于2013年10月22日、2014年3月12日公开开庭审理。原告潘培山及其委托代理人叶全夫，被告朱辉委托代理人陈莉、紫金上虞支公司委托代理人彭娟娟、陈俊到庭参加诉讼。被告上虞市普银置业有限公司经本院传票传唤无正当理由拒不到庭。本案现已审理终结。原告诉称，2012年2月20日8时11分，被告驾驶上虞市普银置业有限公司所有的浙D×××**号轿车，途径百官街道天丰新城门口与原告潘培山驾驶的电动自行车相撞，造成两车损坏，原告潘培山受伤的交通事故。上虞市公安局交通警察大队第A201202048号道路交通事故认定书认定，被告朱辉负本起事故的全部责任，原告伤后经上虞市人民医院39天住院治疗。目前，病情基本稳定，但尚需继续治疗及休息，被绍兴司法鉴定所鉴定为伤残8级。原告本起事故损失有：医药费86842.99元，交通费668元，伙食补助费1170元，护理费4290元，伤残赔偿金207300元，营养费1170元，精神抚慰金15000元，误工费40150元，其他开支2568元，鉴定费1200元，合计：360358.99元。原告住院治疗期间，被告朱辉已支付医药费83704.49元，其他开支2568元，合计：86272.49元，余款274086.50元至今未付，上虞市人民医院建议原告赴杭州康复治疗，但原告因经济困难，被告又未垫付，原告在本案赔偿后，再赴杭州康复治疗。原告认为：被告朱辉驾驶车辆不注意安全，应承担赔偿责任，被告上虞市普银置业有限公司系浙D×××**号轿车所有人，应承担连带清偿责任，紫金财产保险股份有限公司上虞支公司系浙D×××**号轿车保险人，应在交强险及第三者责任险限额内承担理赔责任。原告请求判令：一、被告再赔偿原告各种经济损失274000元；二、被告一与被告二互负连带清偿责任；三、被告三在交强险及第三者责任险限额内承担理赔责任；四、本案受理费由被告承担。在审理过程中，原告变更第一项诉讼请求为：判令被告赔偿原告各项经济损失274784.50元。新增诉讼请求：五、被告承担后续医疗费。被告朱辉辩称，对事故责任认定没有异议，但医疗费被告已赔偿9万多元。被告紫金上虞支公司辩称，对事故发生经过及责任认定没有异议，事故车辆浙D×××**在被告处投保了交强险和商业险，交通事故发生在保险期间，被告同意在交强险的分项限额内和商业险的合理范围内承担相应的赔偿责任。结合浙江大学司法鉴定意见书中关于九级伤残等级和损伤参与度为60%的评定，被告认为原告提出的诉请金额存在普遍过高和部分不合理，具体如下：1、医药费：被告应在国家基本医疗保险范围内承担原告医疗费的赔付，即除去非医保部分费用，被告认可承担69472.8元，其中8410元的医疗费可与下述营养费810元、住院伙食补助费780元合计10000元在交强险医疗费用赔偿限额内予以赔偿，其余61062.8元的医药费可在商业险范围内赔付。2、营养费：原告诉请金额为1170元、结合60%的损伤参与度，被告认为其合理的营养费为15元／天＊90天＊0.6=410元。3、住院伙食补助费：原告诉请金额为1170元、结合60%的损伤参与度，被告认为其合理的住院伙食补助费为20元／天＊39天=780元。4、残疾赔偿金：因原告被评定为九级伤残，结合60%的损伤参与度，该费用应为34550元／年＊20＊0.2＊0.6=82920元。5、交通费：原告提交的交通费发票金额共计为628元，并非诉请的668元，且请贵院酌情认定为300元。6、护理费：结合60%的损伤参与度，被告认为合理的护理费为90元／天＊90天＊0.6=4860元。7、误工费：结合60%的损伤参与度，被告认为合理的误工费为90元／天＊240天＊0.6=12960元。8、精神损害抚慰金：原告诉请的15000元明显过高，结合60%的损伤参与度，请求法院适当予以减少，以6000元＊0.6=3600元为宜。9、鉴定费、诉讼费及其他费用：被告认为不应由被告承担。后续医疗费被告认为没有明确的证据，不予认可。原告为支持自己的诉讼请求，向本院提供下列证据：1、上虞市公安局交通警察大队道路交通事故认定书一份，证明事故发生经过及赔偿依据。2、上虞市门（急）诊病历二本、上虞市人民医院诊疗证明书、诊断报告各若干份、出院记录、一般体格检查、专科体格检查、手术记录单、肌电图报告单各一张、住院病历二张、医疗费发票若干份、病人医疗费用汇总清单四张，证明原告因交通事故受伤后的医疗过程、花费的医疗费用，医生建议做康复，但原告因经济原因没有去做。3、绍兴明鸿司法鉴定所司法鉴定意见书及鉴定费发票各一张，证明原告之伤构成八级伤残及花费的鉴定费用。4、交通费发票若干份，证明原告因交通事故治疗所花费的交通费用。5、上虞市康新医疗器械有限公司收款收据二张、杭州迅康贸易有限公司发票一张，证明原告因治疗花费的其他开支。上述证据经庭审出示，被告紫金上虞支公司质证如下：证据1，事故认定书没有异议。证据2，真实性没有异议，对伤残关联性有异议，门诊病历中第5页医生写的内容是原告有什么病史；上虞市人民医院2013年3月8日病历建议系常规治疗，并不是为了主张后续治疗费，2013年3月31日诊疗证明书原告并没有做手术，费用并未实际发生，且单凭这张证明书，也不能证明后续治疗费，被告不予认可；误工时间过长；医疗费中应剔除非医保用药；新增的2013年1月26日挂号费属专家门诊被告不予认可；新增的2013年6月8日医疗费发票系新发生的费用，不属于被告赔偿范围。证据3，伤残等级有异议，鉴定费不属于保险公司理赔范围。证据4，交通费用过高，部分发票存在连号现象，新增的交通费发票系原告去杭州时产生的费用，不是直接损失，被告不予认可。证据5，收款收据不是正规的发票，被告不予认可。被告朱辉质证表示同意保险公司意见。被告朱辉向本院提供下列证据：6、收条一份，证明被告已支付原告90172.49元。原告潘培山、被告紫金上虞支公司质证表示没有异议。被告上虞市普银置业有限公司未到庭参加诉讼，也未向本院提供书面质证意见，视为放弃质证。本院当庭出示根据被告紫金上虞支公司的申请，本院依法委托浙江大学司法鉴定中心出具的浙大司鉴中心（2013）临鉴字第578号《浙江大学司法鉴定中心法医临床鉴定意见书》、浙大司鉴中心（2014）临鉴字第11号《浙江大学司法鉴定中心法医临床鉴定意见书》及相关鉴定费发票。7、浙大司鉴中心（2013）临鉴字第578号《浙江大学司法鉴定中心法医临床鉴定意见书》及鉴定费发票各一份，证明原告2012年2月20日发生交通事故后，存在颈部活动功能部分障碍，已构成Ⅸ及（9级）伤残，系原有自身疾病及交通事故共同所致。误工期限建议以240日为宜（包括住院时间）。鉴定费2080元。8、浙大司鉴中心（2014）临鉴字第11号《浙江大学司法鉴定中心法医临床鉴定意见书》一份、鉴定费发票二份，证明原告2012年2月20日发生交通事故后，存在颈部活动功能部分障碍，已构成Ⅸ及（9级）伤残，系原有自身疾病及交通事故共同所致，其余损伤不构成伤残等级，其损伤参与度为60%。护理期限建议以90日为宜（包括住院时间）、营养期限建议以90日为宜。鉴定费合计1960元。原告潘培山质证如下：证据7，真实性、合法性、关联性均无异议。但鉴定机构因原告骨质增生，降低伤残等级至九级，原告认为不合理，而且原告手指之伤鉴定机构也承认，但不能赔偿，并不合理。证据8，骨质增生的外因作用未在本次鉴定中体现出来，其与本次交通事故的伤残没有关联性；绍兴明鸿司法鉴定意见书认为原告之伤构成八级，后来经鉴定为九级伤残，后来浙江大学又鉴定为九级×60%，原告需要浙江大学司法鉴定中心人员和明鸿司法鉴定中心的鉴定人出庭；对护理、营养期限没有意见。被告紫金上虞支公司质证表示对证据7、8的三性均没有异议。浙江大学是权威的鉴定机构，已对伤残作了充分说明，虽原告不认可鉴定书，烦请法庭依照重新鉴定依法判决。被告朱辉质证表示同意保险公司意见。被告上虞市普银置业有限公司未到庭参加诉讼，也未向本院提供书面答辩、质证意见，视为放弃答辩、质证。上述证据经原、被告双方当事人举证、质证，对于证据1、6无异议，本院予以认定。证据2，本院对其真实性予以认定，其中根据上虞市人民医院诊疗证明书，结合证据7，本院确定原告潘培山误工期限为240日。证据3、7、8，原告潘培山未在合理期限内申请鉴定人出庭作证，本院对其真实性予以认定。证据4，本院结合原告诊疗地点、门诊次数，以及去绍兴、杭州司法鉴定的事实，酌定交通费800元。证据5，本院对其真实性予以认定，其中两张上虞市康新医疗器械有限公司收款收据均无交款单位，其关联性无法确认。经审理查明，2012年2月20日，被告朱辉驾驶浙D×××**轿车，途径绍兴市上虞区百官街道天丰新城门口时，与驾驶电动自行车的原告潘培山相撞，造成两车损坏，原告潘培山受伤的交通事故。该事故经原上虞市公安局交通警察大队认定，被告朱辉负事故全部责任。原告潘培山受伤后在上虞市人民医院等医院治疗，其中住院治疗39天，后经浙江大学司法鉴定中心鉴定：1、原告潘培山2012年2月20日发生交通事故后，存在劲部活动功能部分障碍，已构成Ⅸ及（9级）伤残，系原有自身疾病及交通事故共同所致；其余损伤不构成伤残等级，其损伤参与度为60%。2、误工期限建议以240日为宜（包括住院时间），护理期限建议以90日为宜（包括住院时间）、营养期限建议以90日为宜。原告共有经济损失：医疗费89451.99元、误工费26359.2元（109.83元／天＊240天）、护理费9884.7元（109.83元／天＊90天）、营养费1800元（20元／天＊90天）、伤残赔偿金82920元（34550元／年＊20＊20%＊0.6）、鉴定费1200元、交通费800元，合计人民币212415.89元。事故发生后，被告朱辉已支付人民币90172.49元，余款122243.4元至今未付，遂成讼。另查明，事故车辆浙D×××**轿车系被告上虞市普银置业有限公司所有，在紫金上虞支公司投保机动车强制保险和第三者责任险（含不计免赔险），第三者责任险保险金额为500000元。被告朱辉与被告上虞市普银置业有限公司系雇佣关系，其在履行职务时发生本次交通事故，但被告朱辉同意由其对原告的损失先行赔付。原告潘培山系非农业家庭户口。本院认为，公民的生命健康权受法律保护，侵害公民生命健康权，造成公民人身损害的，应承担相应的民事责任。根据原上虞市公安局交通警察大队事故认定，被告朱辉负本起事故的全部责任，原告潘培山起诉要求被告承担赔偿责任符合法律规定，合理的诉讼请求予以支持。被保险机动车发生道路交通事故造成本车人员、被保险人以外的受害人人身伤亡的，由保险公司依法在机动车交通事故责任强制保险责任限额范围内予以赔偿。根据事故车辆浙D×××**轿车投保情况，原告潘培山的损失应当由被告紫金上虞支公司在机动车交通事故责任强制保险限额内先行赔偿，不足部分，根据保险法的规定，被保险人给第三者造成的损失，保险人可以直接向该第三者赔付保险金，原告要求紫金上虞支公司直接支付保险限额内的款项符合保险法的规定，应当予以支持。侵害他人人身权益，造成他人严重精神损害的，被侵权人可以请求精神损害赔偿。原告潘培山主张在交强险范围内优先赔偿精神损害抚慰金，本院予以支持。根据原告伤残等级、事故责任比例以及受诉法院所在地生活水平，本院酌定精神损害抚慰金为4000元。住院伙食补偿费因医疗费中已包含1128元，原告再主张780元，本院不予支持。原告潘培山起诉要求后续医疗费，根据原上虞市门（急）诊病历记录，本院予以采纳，其后续医疗费可待实际发生后另案主张。交通事故发生时，被告朱辉系履行职务，原告要求被告朱辉与被告上虞市普银置业有限公司承担连带赔偿责任的请求，本院不予支持。被告朱辉自愿先行赔付原告的各项损失，本院予以采纳。根据《中华人民共和国合同法》第四十条规定，提供格式条款一方免除其责任，加重对方责任，排除对方主要权利的，该条款无效。保险公司条款中约定保险人按照国家基本医疗保险的标准核定医疗费用的格式条款应认定为无效，故被告紫金上虞支公司辩称医疗费应扣除非医保部分的意见不符合法律规定，本院不予采纳。被告紫金上虞支公司辩称营养费、住院伙食补助费、护理费、误工费需结合损伤参与度的意见，缺乏法律依据，本院不予采纳。被告上虞市普银置业有限公司经本院传票传唤无正当理由拒不到庭，依法缺席判决。综上，依照《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、第二十二条、第四十八条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条第一款第（二）项、《中华人民共和国保险法》第六十五条第一款、《中华人民共和国民事诉讼法》第一百四十四条之规定，判决如下：一、被告紫金财产保险股份有限公司上虞支公司在机动车交通事故责任强制保险限额内赔偿120000.00元（含精神抚慰金4000.00元），在第三者责任险限额内赔偿95215.89元，合计215215.89元，二、被告朱辉赔偿原告潘培山损失人民币1200元，已赔偿90172.49元。上述一、二两项费用，由被告紫金财产保险股份有限公司上虞支公司赔付原告潘培山126243.40元，支付被告朱辉88972.49元，于本判决生效后二十日内履行。三、驳回原告其他诉讼请求。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。本案受理费5410元，减半收取2705元，由被告朱辉负担。司法鉴定费3480元由被告紫金财产保险股份有限公司上虞支公司负担。司法鉴定费560元由被告朱辉负担。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于浙江省绍兴市中级人民法院（在递交上诉状之日起七日内，预交上诉案件受理费人民币5410元，逾期不交则按自动撤回上诉处理。款汇至绍兴市中级人民法院收或绍兴市非税收入结算分户，账号：09×××13-9008，开户行：绍兴银行营业部，邮编312000）。代理审判员  王锦晶二〇一四年四月一日书 记 员  王文洁附相关法律条文《中华人民共和国侵权责任法》第十六条侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。第二十二条侵害他人人身权益，造成他人严重精神损害的，被侵权人可以请求精神损害赔偿。第四十八条机动车发生交通事故造成损害的，依照道路交通安全法的有关规定承担赔偿责任。《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条第一款第（二）项机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿；不足的部分，按照下列规定承担赔偿责任：……（二）机动车与非机动车驾驶人、行人之间发生交通事故，非机动车驾驶人、行人没有过错的，由机动车一方承担赔偿责任；有证据证明非机动车驾驶人、行人有过错的，根据过错程度适当减轻机动车一方的赔偿责任；机动车一方没有过错的，承担不超过百分之十的赔偿责任。……《中华人民共和国保险法》第六十五条第一款保险人对责任保险的被保险人给第三者造成的损害，可以依照法律的规定或者合同的约定，直接向该第三者赔偿保险金。……《中华人民共和国民事诉讼法》第一百四十四条被告经传票传唤，无正当理由拒不到庭的，或者未经法庭许可中途退庭的，可以缺席判决。