上海市徐汇区人民法院民 事 判 决 书（2014）徐民一（民）初字第3406号原告刘正龙。委托代理人王艳丽，广东国晖（上海）律师事务所律师。委托代理人金玉珍，广东国晖（上海）律师事务所律师。被告王邦平。被告中国太平洋财产保险股份有限公司上海分公司，经营地上海市吴淞路**。负责人张渝，总经理。委托代理人相冲，中豪律师集团（上海）事务所律师。原告刘正龙诉被告王邦平、中国太平洋财产保险股份有限公司上海分公司（以下简称太平洋保险公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2014年4月14日立案受理后，依法适用简易程序，于2014年5月29日公开开庭进行了审理。原告刘正龙及其委托代理人王艳丽，被告王邦平，被告太平洋保险公司的委托代理人相冲到庭参加诉讼。本案现已审理终结。原告刘正龙诉称，2013年2月23日12时05分，在本市龙吟路出华济路南约50米处，被告王邦平驾驶牌号为皖BKXX**的轿车与骑电动自行车的原告发生碰撞，致原告受伤。经交警部门认定，原告刘正龙负事故主要责任，被告王邦平负事故次要责任。因就赔偿事宜与被告协商未果，原告诉至法院，要求赔偿：医疗费30，953.98元、住院伙食补助费340元、营养费3，600元、护理费6，230.83元、鉴定费1，900元、残疾赔偿金87，702元、精神损害抚慰金5，000元、交通费419元、误工费23，800元、衣物损300元、车辆维修费1，100元、住院杂费30元、牵引费70元、停车费30元、律师费4，000元，上述费用要求被告太平洋保险公司在交强险内先行赔偿，其中精神损害抚慰金在交强险内优先赔偿，不足部分在商业三者险内按责赔偿40%，不属于交强险及商业三者险范围的部分由被告王邦平赔偿40%。被告王邦平辩称，对事故经过及责任认定均无异议，其为原告预付的医疗费1，976.30元、现金1，7000元，以及王邦平的车辆修理费2，000元、牵引费250元，要求在本案中一并处理。被告太平洋保险公司辩称，对事发经过及责任认定均无异议。事故发生时，涉案车辆投保交强险及商业三者险于被告太平洋保险公司，并在承保期限内，同意在上述保险范围内依法赔偿。针对各项诉请：医疗费凭据计算，其中非医保医疗费由被告王邦平承担；营养费认可每天30元；护理费除已支付的护工费外，其余认可每天40元；住院伙食补助费认可每天20元；残疾赔偿金应按农村标准计算，不认可鉴定结论；精神损害抚慰金按责计算；交通费酌情认可200元；误工费认可按最低工资标准计算；衣物损失认可200元；车辆维修费无异议；鉴定费、律师费、住院杂费、牵引费、停车费不属于保险理赔范围，不予赔偿。经审理查明，2013年2月23日12时05分，在本市龙吟路出华济路南约50米处，被告王邦平驾驶牌号为皖BKXX**的轿车与骑电动自行车的原告发生碰撞，致原告受伤。经上海市公安局徐汇分局交通警察支队认定，原告刘正龙负事故主要责任，被告王邦平负事故次要责任。原告伤后即被送至上海市第六人民医院（以下简称市六医院）住院治疗，入院诊断为：右股骨大粗隆骨折，2013年2月26日全麻下行切开复位内固定术，3月1日转院至中国人民解放军第八五医院（以下简称八五医院）继续住院治疗，并于3月9日出院。之后原告多次门诊治疗。2014年1月21日原告再次在市六医院住院，1月22日行内固定取出术，1月24日出院。原告支付医疗费30，953.98元（已扣除伙食费），被告王邦平支付1，976.30元，合计32，930.28元。2014年3月10日，上海华医司法鉴定所对原告伤残等级及伤后休息、营养、护理期限进行鉴定，出具华医（2014）临鉴字第0270号鉴定意见书，鉴定意见为：刘正龙肢体交通伤，后遗右下肢功能障碍构成十级伤残，损伤后休息期210日、营养期90日、护理期90日。原告支付鉴定费1，900元。原告住院期间聘请护工9天，支付护工费395元；购买尿壶支付30元。原告为其电动车支付牵引费70元、停车费30元、修理费1，100元。原告委托律师代理诉讼，支付律师费4，000元。原告与乔永福签订《房屋租赁合同》三份，期限自2010年5月1日至2013年4月30日，月租金400元。2014年3月5日，上海市徐汇区某镇某联合居民委员会证明：刘正龙自2011年12月30日至今居住于徐汇区某镇某村某号-2，该地区为城镇。上海市公安局徐汇分局某派出所证明：刘正龙在沪居住地址为某村某号-2号某室，证件类型：《上海市居住证》，有效期限：2013年6月19日。原告编号为LS0014689XXXX的上海市临时居住证，签发日期为2011年12月30日；编号为CW0010104XXXX的上海市居住证，签发日期为2012年6月20日。原告与上海某船舶工程有限公司（以下简称某公司）签订《劳动合同》一份，合同期限为2012年2月7日至2014年2月6日，原告担任船舶修理工作。该公司证明：刘正龙自2012年2月起在该公司工作，月平均工资3，400元，自2013年2月23日发生交通事故后，因无法从事工作，在法定休息内该公司未发放工资。审理中，原告确认被告王邦平已为其支付医疗费1，976.30元、现金17，000元，同意上述款项作为预付款在本案中一并处理。另，王邦平为其皖BKXX**车辆支付的车辆修理费2，000元、牵引费250元，原告同意在本案中一并处理，并愿意承担60%。皖BKXX**机动车投保交强险及商业三者险于被告太平洋保险公司处。交强险有责保险责任限额为122，000元，其中医疗费用赔偿限额为10，000元、死亡伤残赔偿限额为110，000元、财产损失赔偿限额为2，000元，商业三者险限额为1，000，000元并投保不计免赔，本起事故发生时在保险期间内。太平洋保险公司《机动车第三者责任保险条款》关于责任免除的第九条规定以加黑突出标注载明，对间接损失、律师费、诉讼费、未经保险人事先书面同意的鉴定费等，保险人不负责赔偿。太平洋保险公司《机动车第三者责任保险条款》关于赔偿处理的第十四条载明：“保险事故发生后，保险人按照国家法律、法规规定的赔偿范围、项目和标准以及本保险合同的规定，在保险单载明的赔偿限额内核定赔偿金额。保险事故造成第三者人身伤亡的，保险人按照《交通事故人员创伤临床诊疗指南》和国家基本医疗保险标准核定医疗费用。”上述事实，除当事人陈述外，另有原告提供的道路交通事故认定书、驾驶证复印件、行驶证复印件、交强险保单复印件、病史资料、医疗费收据、护工费收据及发票、司法鉴定意见书及鉴定费发票、寄宿证明、公安局证明、居住证明、租赁合同、临时居住证、劳动合同、某公司营业执照复印件及证明、交通费发票、律师费发票、停车费发票、车辆维修费发票、牵引费发票、住院杂费发票；被告王邦平提交的急救费收据、医疗费收据、处警作业单及牵引费发票、车辆修理费发票、估损单、维修清单、情况说明、商业三者险保单复印件等证据在案佐证，本院予以确认。本院认为，公民的生命健康权受法律保护，侵权人因过错造成他人人身损害的，相关赔偿义务人应承担赔偿责任。本案系因交通事故引发的损害赔偿案件，交警部门根据事发经过认定原告刘正龙承担事故主要责任，被告王邦平承担事故次要责任，并无不妥，本院予以确认。涉案机动车投保交强险及商业三者险于被告太平洋保险公司处，事发时在保险期间内，故被告太平洋保险公司应根据事故责任在交强险及商业三者险限额内承担赔偿责任。本案的损害赔偿范围如下：医疗费，原告因本起事故受伤，根据原、被告提交的医疗费收据，本院支持医疗费32，930.28元。被告太平洋保险公司主张根据商业三者险保险条款第十四条的约定，医疗费中非医保部分不予理赔，但根据该条款的文字表述，无法当然推断出上述含义，且该条款系被告太平洋保险公司提供的格式条款，属实质意义上的责任免除条款，但被告太平洋保险公司既未将其列入保险条款的责任免除部分，又未对该条款作加粗加黑的突出提示，更无证据证明其已向投保人作了明确的解释说明，故该条款不发生责任免除的法律效力，被告太平洋保险公司关于非医保范围医疗费不予理赔的辩称，本院不予采纳。营养费，根据原告伤情以及鉴定意见明确的营养期90日，原告主张3，600元，可予支持。住院伙食补助费，原告住院17天，其主张340元，可予支持。以上合计36，870.28元，由被告太平洋保险公司在交强险医疗费用赔偿限额内赔偿10，000元，余额26，870.28元在商业三者险内按责赔偿40%，计10，748元。残疾赔偿金，根据原告提交的劳动合同、居住证办理情况、居委会及公安机关证明，足以证明事发前原告在本市城镇地区工作、居住一年以上的事实，根据其伤残程度，故其主张87，702元，符合法律规定，本院予以支持。误工费14，000元，原、被告对该项费用当庭达成一致意见，本院予以确认。交通费，根据原告伤情及就医次数、处理交通事故的情况，其主张419元，本院予以支持。护理费，根据鉴定意见护理期为90天，其中原告住院9天，支付陪护费395元，其余81天，按每天40元计3，240元，以上合计支持护理费3，635元。精神损害抚慰金，原告在本起事故中负主要责任，根据其伤情及过错程度，本院酌情支持2，500元，在交强险内先行赔偿。以上合计108，256元，由被告太平洋保险公司在交强险死亡伤残赔偿限额内赔偿。衣物损失，考虑到事故中原告衣物确有可能损坏，其主张300元，可予支持。电动车修理费，原告车辆在事故中损坏，其支付的车辆修理费1，100元、牵引费70元，本院均凭据予以支持。以上合计1，470元，由被告太平洋保险公司在交强险财产损失赔偿限额内赔偿。鉴定费1，900元、停车费30元、住院杂费30元，根据事故责任本院支持40%，共计784元；律师费，根据本案案情并参考本市律师行业收费标准，本院酌情支持3，000元。上述合计3，784元，均不属于交强险及商业三者险赔偿范围，应由被告王邦平承担。被告王邦平的车辆修理费2，000元、牵引费250元，应由原告按责承担60%，计1，350元。综上，被告太平洋保险公司应在交强险范围内赔偿原告119，726元（含精神损害抚慰金），在商业三者险内赔偿10，748元，合计130，474元；被告王邦平应赔偿原告3，784元，扣除其垫付的医疗费1，976.30元、现金17，000元及应由原告承担的被告王邦平的损失1，350元，原告应返还被告王邦平16，542.30元。依照《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、第十九条、第二十二条、第四十八条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条第一款第二项，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条的规定，判决如下：一、被告中国太平洋财产保险股份有限公司上海分公司应于本判决生效之日起十日内赔偿原告刘正龙130，474元；二、原告刘正龙应于本判决生效之日起十日内返还被告王邦平16，542.30元。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。本案受理费3，530元，减半收取计1，765元，由原告刘正龙负担476元，被告王邦平负担1，289元。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于上海市第一中级人民法院。代理审判员  邵益萍二〇一四年八月十三日书 记 员  杨 艳附：相关法律条文一、《中华人民共和国侵权责任法》第十六条  侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。第十九条侵害他人财产的，财产损失按照损失发生时的市场价格或者其他方式计算。第二十二条侵害他人人身权益，造成他人严重精神损害的，被侵权人可以请求精神损害赔偿。第四十八条机动车发生交通事故造成损害的，依照道路交通安全法的有关规定承担赔偿责任。二、《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿；不足的部分，按照下列规定承担赔偿责任：……（二）机动车与非机动车驾驶人、行人之间发生交通事故，非机动车驾驶人、行人没有过错的，由机动车一方承担赔偿责任；有证据证明非机动车驾驶人、行人有过错的，根据过错程度适当减轻机动车一方的赔偿责任；机动车一方没有过错的，承担不超过百分之十的赔偿责任。……三、《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条同时投保机动车第三者责任强制保险（以下简称“交强险”）和第三者责任商业保险（以下简称“商业三者险”）的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，人民法院应当按照下列规则确定赔偿责任：（一）先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿；（二）不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿；（三）仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。被侵权人或者其近亲属请求承保交强险的保险公司优先赔偿精神损害的，人民法院应予支持。四、《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条被执行人未按判决、裁定和其他法律文书指定的期间履行给付金钱义务的，应当加倍支付迟延履行期间的债务利息。被执行人未按判决、裁定和其他法律文书指定的期间履行其他义务的，应当支付迟延履行金。