湖北省团风县人民法院民 事 判 决 书（2014）鄂团风民初字第00001号原告孙建设。委托代理人倪锋，湖北鄂东律师事务所律师。被告吴少明。委托代理人夏腾飞。被告黄冈联亚汽车运输有限公司。法定代表人朱文胜，经理。被告英大泰和财产保险股份有限公司黄冈中心支公司。负责人熊建斌，总经理。委托代理人代必胜，湖北黄鹤律师事务所律师。原告孙建设与被告吴少明、黄冈联亚汽车运输有限公司、英大泰和财产保险股份有限公司黄冈中心支公司机动车交通事故责任纠纷一案，本院立案受理后，依法由审判员陈浩独任审判，于2014年1月7日公开开庭进行了审理。原告孙建设及委托代理人倪锋、被告吴少明的委托代理人夏腾飞、被告英大泰和财产保险股份有限公司黄冈中心支公司（以下简称“英大财保公司”）的委托代理人代必胜到庭参加了诉讼。被告黄冈联亚汽车运输有限公司（以下简称“联亚公司”）经本院合法传唤无正当理由拒不到庭参加诉讼。本案现已审理终结。原告诉称，2013年6月15日，被告吴少明驾驶鄂J07528号货车由回龙山镇向团风镇方向行驶，该车行驶至回龙山镇106国道望家山村村部门前路段时，与行人原告孙建设相撞，造成原告受伤及公路设施受损的交通事故。该事故经交警部门认定被告吴少明承担事故的主要责任，原告承担事故的次要责任。原告受伤住院治疗后，被告除垫付部分医疗费外，未赔偿原告受伤致残的其它经济损失。现原告特具状请求依法判令被告吴少明、肇事车登记车主被告联亚公司及肇事货车“交强险”和第三者责任商业险承保人英大财保公司共同赔偿原告各项经济损失140000元，并由三被告承担案件诉讼费用。原告为支持其诉讼请求，庭审中提交了如下证据：证据一、①团风县公安局交警大队第20130615001号道路交通事故认定书；②被告吴少明的驾驶证；③鄂J07258号货车的行驶证。拟证明①本案交通事故发生的事实及被告吴少明负事故的主要责任，原告负事故的次要责任；②被告吴少明具备合法驾驶资格；③肇事车辆系合格车辆，登记车主为被告联亚公司。证据二、英大财保公司“交强险”和机动车辆保险单。拟证明①鄂J07258号货车已在被告英大财保公司投保了“交强险”和不计免赔保险金额为100万元的第三者责任商业险；②本案交通事故发生在上述保险有效期内。证据三、①黄冈中心医院医疗费发票及黄冈市中西综合门诊处方笺9张计37818.90元；②黄冈市中心医院费用清单；③黄冈市中心医院出院记录及诊断证明。拟证明①原告受伤后住院治疗74天，住院期间用去医疗费34820.37元，出院后继续治疗用去费用1571.53元；②原告出院后须全休半年，加强营养。证据四、黄冈博林法医司法鉴定所（2013）临鉴字第922号司法鉴定意见书及鉴定费发票。拟证明①原告伤情构成的伤残赔偿指数为22%，后期治疗费约需1500元，出院后护理期限为1个月；②原告进行伤残司法鉴定用去鉴定费1900元。证据五、湖北恒胜建筑安装有限公司工作收入证明及该公司的营业执照。拟证明原告系湖北恒胜建筑安装有限公司员工，月收入6400元。证据六、原告的居民身份证及户口本。拟证明原告系城镇居民证据七、交通票据计1200元。拟证明原告伤后用去交通费1200元。被告吴少明辩称，对原告所诉交通事故致其受伤住院并构成残疾的事实，被告无异议，但被告驾驶的鄂J07258号货车已投保“交强险”和第三者责任商业险，请求法院依法裁决，同时一并处理被告已先行支付的医疗费36247.37元及其余赔偿款10000元。被告吴少明为支持其答辩意见，庭审中提供了医疗费发票复印件3张及收条1张。拟证明被告吴少明已先行赔偿了原告46247.37元。被告联亚公司未应诉答辩，亦未向本院提交证据。被告英大财保公司辩称，对原告所诉受伤致残及交通事故责任划分比例无异议，肇事货车在保险公司投保的事实也客观存在，但原告部分索赔项目计算过高或不属保险公司理赔范围，请求法院依法裁决。被告英大财保为支持其答辩意见，庭审提供了机动车第三者责任保险条款。拟证明①保险公司不理赔鉴定费和诉讼费；②保险公司在第三者责任商业保险范围内不理赔精神损害赔偿。经庭审质证，被告英大财保公司对原告证据一、二、三、四、六的真实性及拟证明目的无异议。对原告证据五，被告英大财保公司有异议认为该份工作收入证明缺少劳动合同、公司财务发放及扣发工资的凭证、也无应纳个人所得税的纳税凭证佐证，被告英大财保公司仅认可被告从事建筑行业的职业，但不认可原告主张的收入损失。对原告证据七，被告英大财保公司认可原告伤后客观存在交通费损失，但原告主张款额过高，请求法院酌情处理。被告吴少明对原告的证据均无异议。原告对被告吴少明的证据均无异议，被告英大财保公司对被告吴少明提供的原告住院期间的费用有异议认为应扣除用药清单中不属基本医疗保险用药范畴的费用。原告及被告吴少明对被告英大财保公司的证据无异议。对原、被告互不持异议的证据，本院予以采信。原告证据五的工作收入证明可证明原告从事的职业，但具体收入缺少公司财务部门发放工资的凭证、代扣代缴应纳个人所得税的纳税凭证及原告伤后被扣发工资的财务清单佐证，故本院应予采信被告英大财保公司的异议，仅能以原告从事的职业依据湖北省2013年同行业的收入标准计算其误工损失。对原告伤后客观发生交通费损失的事实，出庭两被告均无异议，但具体损失额应据原告住院时间及具体车程予以合理认定，被告英大财保公司对此项费用的请求，本院应予采纳。被告英大财保公司虽主张依国家基本医疗保险核准用药范围扣除原告住院期间的部分医疗费用，但其未提交证据指出原告何种用药或医疗措施系非医保范畴，且该类医疗费损失已明确在“交强险”和第三者商业险责任免除条款中涵及，再者，交通事故的伤者在接受治疗过程中，具体使用何种药物及采取何种医疗措施，无论伤者及投保人均无选择权，均系由就诊医疗机构的医师决定，既然保险条款中未明确约定超出基本医保范围的医疗费用属保险理赔责任免除范畴，则被告英大财保对被告吴少明提供的医疗费票据的异议，本院不予支持。经审理查明，2013年6月15日，被告吴少明驾驶登记车主为被告联亚公司的鄂J07528号货车由回龙山镇向团风镇方向行驶至106国道回龙山镇望家山村村部门前路段时，与行人原告孙建设相撞，造成孙建设受伤住院治疗及公路设施受损的交通事故。该事故经交警部门勘察调查后认定被告吴少明负事故的主要责任，原告负事故的次要责任。原告伤后在黄冈市中心医院住院治疗74天，被告吴少明垫付了原告住院期间的医疗费及门诊费用36247.37元，并另行赔偿了原告的经济损失10000元。出院后，原告又自行在街道门诊治疗用去费用1571.53元。原告伤情构成残疾，经黄冈博林司法鉴定所鉴定构成的伤残赔偿综合指数为22%，后期治疗费需1500元，出院后护理期限为1个月。被告吴少明驾驶的鄂J07528号货车系挂靠被告联亚公司运营，每月向联亚公司缴纳管理费用。被告英大财保公司承保了肇事货车鄂J07528号的“交强险”和不计免赔保险金额为100万元的第三者责任商业险。原告和被告吴少明未能就其伤残后的赔偿达成一致意见，故原告具状诉请本院依法判令三被告共同赔偿原告各项经济损失140000元，并由三被告承担诉讼费用。庭审中，因被告吴少明提出原告住院期间的医疗费用应由原告返还，故原告将其诉讼请求变更为194214.90元，被告英大财保公司亦同意在本案中一并处理被告吴少明已支付的原告住院期间的医疗费用。本院认为，行人原告孙建设与被告吴少明驾驶的机动车之间发生道路交通事故受伤致残的事实清楚，证据充分，其合法经济损失应获相应赔偿。被告英大财保公司承保了被告吴少明驾驶的肇事货车的“交强险”，其应在“交强险”理赔项目及限额内，直接向原告支付理赔金，且依据国务院颁布的《机动车交通事故责任强制保险条例》的规定，对原告主张的精神抚慰金应“交强险”中予以理赔。对原告超出“交强险”理赔范围的经济损失，依据《湖北省实施﹤中华人民共和国道路交通安全法﹥办法》第四十八条之规定，结合本案交通事故责任认定书，本院应确定被告吴少明负事故80%的赔偿责任，原告自负20%的经济损失。对被告吴少明应负80%的赔偿责任，则由被告英大财保公司继续在其承保肇事货车的不计免赔第三者责任商业险范围内予以理赔。肇事货车投保的“交强险”和第三者责任商业险保险金额足额，除保险公司依据保险条款不理赔额的鉴定费及诉讼费外，被告吴少明及联亚公司无须再另外赔偿原告的其它经济损失。另，原告主张的医疗费及后期治疗费有合法票据及司法鉴定结论佐证，本院予以支持。其主张的护理费有出院记录的住院时间及出院后护理期限的司法鉴定结论佐证，本院应予认定其主张的伤后护理期间，但护理费计算标准应参照湖北省2013年居民服务业23624元／年的行业标准计算，原告主张100元／天缺少证据佐证，本院不予认可。原告从事建筑行业的职业，有工作单位的证明佐证，出庭被告对此亦无异议，本院应予认定，但其主张200元／天的误工损失计算标准依据不足，本院不予采信，对其误工费计算标准同样应据湖北省2013年建筑行业标准33670元／年予以计算。原告主张的营养费虽有医嘱佐证，但具体主张款额稍高，本院酌定为1000元。原告主张的住院期间伙食补助费50元／天系参考湖北省财政厅颁发的鄂财发（2007）17号文件规定的湖北省国家工作人员出差伙食补助标准计算，符合法律规定，本院应予认定。对原告主张的交通费损失，依其住院时间及合理车程，本院酌定为800元。原告主张残疾赔偿金有户口本佐证，计算依据亦合法，本院予以支持，但原告主张的精神抚慰金过高，依据本地生活水平及事故双方的过错程度等因素，本院确定为5000元较为适宜。综上及本院的证据分析意见，依照《中华人民共和国民法通则》第一百零六条、第一百一十九条，《中华人民共和国道路安全法》第七十六条，《中华人民共和国保险法》第六十五条，参照《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十八条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条，《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》第一条、第十条，《湖北省实施﹤中华人民共和国道路交通安全法﹥办法》第四十八条之规定，判决如下：一、原告孙建设受伤致残的经济损失为166750.50元，由被告英大泰和财产保险股份有限公司黄冈中心支公司在“交强险”范围直接向原告支付理赔金120000元。［（1）原告经济损失计算方法：①医疗费37818.90元；②住院期间伙食补助费74天×50元／天=3700元；③护理费（74天＋30天）×23624元／年÷365天／年=6731.22元；④误工费180天×33670元／年÷365天／年=16604.38元；⑤营养费1000元；⑥鉴定费1900元；⑦交通费800元；⑧残疾赔偿金20840元／年×20年×22%=91696元；⑨后期治疗费1500元；⑩精神抚慰金5000元；（2）“交强险”理赔计算方法：①精神抚慰金5000元；①医疗费＋住院期间伙食补助费＋营养费＋后期治疗费=10000元；③护理费＋误工费＋交通费＋残疾赔偿金=105000元］二、原告孙建设超出“交强险”理赔范围的经济损失46750.50元，由被告英大泰和财产保险股份有限公司黄冈中心支公司在其承保的第三者责任商业险范围内向原告理赔37400.40元，其余经济损失由原告自行负担。三、被告吴少明赔偿原告孙建设鉴定费损失的80%即1520元。四、驳回原告孙建设的其它诉讼请求。五、上述第一、二项确定应由被告英大泰和财产保险股份有限公司黄冈中心支公司理赔的款项合计157400.40元，限于本判决生效后五日内付至团风县人民法院执行款专项账户（开户银行：中国农业银行团风县支行营业部，开户单位：团风县人民法院，帐号：17-635101040003831）。六、原告孙建设在获得保险理赔款后，返还被告吴少明先行支付的赔偿款44727.37元（已扣减吴少明应赔偿原告的鉴定费损失1520元）。案件受理费4180元，由原告负担680元，被告吴少明负担3500元。如不服本判决，可在判决书送达之日起15日内，直接向湖北省黄冈市中级人民法院递交上诉状，并按对方当事人的人数提交副本共六份，上诉于湖北省黄冈市中级人民法院，在递交上诉状之日预交上诉案件受理费，上诉期满后七日内逾期不交纳的，按自动撤回上诉处理。审判员  陈浩二〇一四年一月十日书记员  詹涵