内蒙古清水河县人民法院民 事 判 决 书（2014）清法民初字第127号原告（反诉被告）：董二计，男，汉族，65岁，住清水河县，乡村医生。委托代理人：郝利俊，内蒙古新盛律师事务所律师。原告：刘二旺，男，汉族，62岁，住包头市昆都仑区，农民。委托代理人：郝利俊，内蒙古新盛律师事务所律师。被告（反诉原告）：冯利民，男，汉族，42岁，住鄂尔多斯市东胜区，系蒙西水泥有限公司职工。被告：中国人民财产保险股份有限公司呼和浩特市分公司（简称保险公司，下同）。住所地：呼和浩特市新城区。负责人：刘文英，经理。委托代理人：汪虎，男，汉族，28岁，该公司的法律顾问。原告（反诉被告）董二计、原告刘二旺诉被告（反诉原告）冯利民、被告中国人民财产保险股份有限公司呼和浩特市分公司机动车交通事故责任纠纷一案，于2014年5月28日向本院提起诉讼。本院受理后，被告冯利民对原告董二计提起反诉，本院决定对本诉与反诉合并审理。于2014年7月7日依法由审判员吕贵斌担任审判长，与人民陪审员张海旺、刘耀组成合议庭公开开庭审理了此案。原告（反诉被告）董二计及其委托代理人郝利俊、原告刘二旺的委托代理人郝利俊、被告（反诉原告）冯利民、被告保险公司的委托代理人汪虎到庭参加了诉讼。本案现已审理终结。原告董二计（反诉被告）、刘二旺诉称：2014年1月17日10时许，董二计驾驶二轮摩托车沿209国道由北向南行驶至86公里加100米交叉路口处左转弯时，与同方向冯利民驾驶的蒙AFF298小型轿车相撞，致使董二计、刘二旺受伤，摩托车受损，造成一起交通事故。经清水河县交警大队认定，冯利民与董二计负同等责任，刘二旺无责任。二原告受伤后，到清水河县医院住院治疗，经诊断，董二计主要为左足第一跖骨骨折、左腓骨下段粉碎性骨折，并进行了手术治疗。刘二旺诊断为头部、颈部、手部多处软组织外伤。二人在该院均住院治疗22天。董二计的伤情经呼和浩特市第一医院司法鉴定所评定为十级伤残，二次手术费用需15000元。冯利民的车辆在保险公司投保了交强险。故诉至法院，请求判令：1.保险公司赔偿董二计医疗费、残疾赔偿金、误工费、护理费、交通费、精神损害抚慰金、摩托车损失计82602元，冯利民赔偿11160.32元。2.保险公司赔偿刘二旺医疗费、营养费、住院伙食补助费、误工费、护理费、交通费及10617.24元，不足部分由冯利民赔偿。3.诉讼费用由被告承担。被告（反诉原告）冯利民辩称：1.冯利民在董二计住院前，除垫付6000元押金外，还为董二计支付门诊处置费用658.94元，为刘二旺支付门诊处置费用767元，在住院时交付董二计现金500元。为董二计、刘二旺交病房押金400元，为董二计、刘二旺交付抽烟罚款330元。该部分费用全部由冯利民支付，要求董二计、刘二旺返还；2.冯利民车损7800元，应当由董二计承担4900元。3.董二计二次手术费15000元没有计算依据，可在手术后根据实际发生额确定；4.刘二旺已经于1月27日出院，在住院期间使用了不属于正常医疗项目的项目，这部分费用应予剔除。同时董二计也应当负担50%的赔偿责任；5.医疗费必须有清水河县医院的正规发票；6.董二计将冯利民交与交警的10000元支取，双方相抵后，董二计应再支付冯利民241.52元；7.关于伤残赔偿等其他费用由保险公司负责。被告保险公司辩称：1.答辩人对事故的真实性无异议。肇事车辆只投保了一份交强险，交通事故造成二人受伤，答辩人只在交强险范围内承担赔偿责任；2.对于董二计在三空正骨医院支出185元，在宏河镇范四窑村委卫生室6216元的收据不认可。二次手术费待实际发生后另行主张。对于刘二旺病历中记载至1月20日，住院天数应当计算至1月20日。3.诉讼费和鉴定费不属于保险的理赔范围。反诉原告（本诉被告）冯利民诉称：2014年1月17日17时许，董二计驾驶二轮摩托车沿209国道由北向南行驶至86公里加100米交叉路口处左转弯时，与同方向冯利民驾驶的蒙AFF298小型轿车相撞，致使蒙AFF298小型轿车受损，造成一起交通事故。经清水河县交警大队认定，冯利民与董二计负同等责任，刘二旺无责任。经清水河县价格认证中心认定，车辆损失为7800元。由于董二计的摩托车无交强险，所有车辆损失应当由董二计承担。故请求判令董二计赔偿冯利民车辆损失7800元。反诉被告（本诉原告）董二计辩称：反诉人在事故中负同等责任，反诉人的车损按责任比例进行承担。在举证期间内董二计、刘二旺向法庭提供了六组证据，冯利民提供了三组证据。合议庭对以上证据均当庭进行了质证。被告保险公司未提供证据。董二计、刘二旺提供的第一组证据是道路交通事故认定书，欲证明事故产生的原因及责任划分。因保险公司与冯利民无异议，予以确认；第二组证据是董二计的病情证明书、住院病历和医疗费单据，欲证明董二计的病情、治疗情况及医疗费的支出情况。保险公司与冯利民对正式医疗费发票没有异议，对于董二计在三空正骨医院支出185元、清水河县宏河镇卫生院范四窑村委卫生室支出6216元提出异议。认为该费用不是正规发票，不予认可。虽保险公司、冯利民提出异议，因三空正骨医院的支出系董二计治疗骨折的实际支出，予以确认。对于董二计在清水河县宏河镇卫生院范四窑村委卫生室支出，从董二计的住院病历中可以看出，董二计出院时，还没有拆线，医嘱回家继续对症治疗，对董二计在清水河县宏河镇卫生院范四窑村委卫生室支出予以确认。本院认定董二计在整个治疗过程中支出医疗费47560.64元；第三组证据是刘二旺的病情证明书、住院费收据、住院病历，欲证明刘二旺的伤情、治疗情况及医疗费的支出情况。保险公司和冯利民的质证意见是刘二旺的医嘱记载至1月20日，住院天数计算至1月20日。虽保险公司与冯利民提出异议，但该病历系正规医疗机构出具，病历记载刘二旺于1月26日出院回家过年，对刘二旺住院10天，支出医疗费4253.24元，予以确认；第四组证据是呼和浩特市第一医院司法鉴定所司法鉴定意见书，欲证明董二计评定为X级伤残，二次手术费用约为15000元。虽保险公司与冯利民提出异议，因该鉴定意见系有资质的鉴定机构出具，予以确认；第五组证据是鉴定费收据，欲证明董二计支出鉴定费1500元。保险公司的质证意见是该费用不属于保险理赔的范围，冯利民的质证意见是收据日期与鉴定日期不同。虽冯利明提出异议，因该支出系董二计进行鉴定的实际支出，予以确认；第六组证据是《内蒙古自治区乡村医生任职资格证书》和《中华人民共和国乡村医生执业证书》，欲证明董二计系医务人员，误工费应当按照卫生行业标准计算。因开庭时董二计提供的是复印件，庭审结束后董二计提供了原件，保险公司经核对原件后对此无异议，冯利民的质证意见与保险公司相同。因保险公司与冯利民无异议，予以确认。冯利民提供的第一组证据是清水河县医院的门诊收据四张和处置缴款单一张，欲证明冯利民为董二计垫付医疗费658.94元，为刘二旺垫付医疗费767元，为刘二旺、董二计支出抽烟罚款330元。刘二旺、董二计对冯利民为其垫付的医疗费没有异议，对垫付抽烟罚款330元不认可。虽然刘二旺、董二计提出异议，但该证据系清水河县医院出具，予以确认；第二组证据是押金费收据两张，欲证明冯利民为刘二旺、董二计各垫付押金3000元，因刘二旺、董二计无异议，予以确认；第三组证据是清水河县价格认证中心的道路交通事故车物损失鉴定结论书，欲证明蒙AFF298小型客车的车物损失为7800元。因董二计、刘二旺无异议，予以确认。经审理查明：2014年1月17日17时10分，董二计驾驶无牌号二轮摩托车沿209国道由北向南行驶至86公里加100米交叉路口处左转弯时，与同向行驶冯利民驾驶的蒙AFF298小型轿车相撞，致使董二计、刘二旺受伤，两车受损。经清水河县交警大队认定，冯利民与董二计负同等责任，刘二旺无责任。事故发生后，董二计、刘二旺到清水河县医院住院治疗。董二计的伤情经诊断为：1.左颜面部软组织擦伤；2.左足背外侧皮肤裂伤；3.左足第一趾骨骨折；4.左腓骨下段粉碎性骨折。董二计在该院住院治疗22天，支出医疗费41818.58元。董二计的出院小结为：患者因车祸外伤入院，行左腓骨下段骨折、切开复位内固定术，术后病情恢复良好，左足外侧裂口已愈，切口对合良好，无明显炎性反应，患者要求出院。回家后继续对症治疗，待后拆线，办理出院手续。并告知其术后两个月拔除外露克氏针及固定胫腓连接空心针。后董二计在清水河县宏河镇卫生院范四窑村委卫生室支出医疗费6216元，在三空正骨医院支出医疗费185元。在整个就医期间，董二计支出医疗费48219.58元。经呼和浩特市第一医院司法鉴定所鉴定，董二计构成X级伤残，二次手术费用约为15000元。董二计支出鉴定费1500元。在整个就医过程中，董二计支出交通费700元。冯利民给付董二计10500元，垫付医疗费3658.94元，为董二计缴纳抽烟罚款165元，共计14323.94元。刘二旺的伤情经诊断为：1.头部外伤；2.颈部软组织损伤；3.第二腰椎骨折内固定术后；4.右肘部、两手掌表皮擦伤。在清水河县医院住院治疗10天，于2014年1月26日出院，2014年2月7日办理出院手续。刘二旺支出医疗费5020.24元，支出交通费100元。冯利民为刘二旺垫付医疗费3767元，为刘二旺缴纳抽烟罚款165元。另查明：董二计持有《内蒙古自治区乡村医生任职资格证书》和《中华人民共和国乡村医生执业证书》，系乡村医生。蒙AFF298小型轿车在保险公司投保了交强险，在本次事故中造成车辆损失为7800元。本院认为：本案事实清楚，责任明确。所争议的焦点是在本诉案件中保险公司和冯利民对董二计和刘二旺的赔偿项目和赔偿金额应当如何认定，董二计的二次手术费是否在本案中一并处理；在反诉案件中对于冯利民的车损应当如何赔偿。综合本案所有的证据和庭审查明的事实，分述如下：一、关于董二计、刘二旺请求的赔偿项目和数额问题。本案中，董二计请求及本院认定的赔偿项目和费用如下：1.医疗费，48219.58元。董二计在诉状中请求47560.64元，本院查明原告支出医疗费48219.58元，应当认定原告支出医疗费48219.58元；2.误工费，13665元。原告在诉状中请求误工费为13820元。因董二计系乡村医生，应当按照卫生行业的标准，从2014年1月17日计算至2014年4月15日（定残前一天），共88天，产生误工费13665元（56677元／365天X88天）；3.交通费，700元。董二计请求交通费2000元，虽无正式发票，但董二计因骨折住院，从住院到回家以及到呼和浩特市做鉴定，不能乘坐公共交通工具，需租车往返。根据清水河县出租车市场行情，本院酌情支持董二计支出交通费700元；4.住院伙食补助费，880元。董二计在清水河县医院住院治疗22天。产生住院伙食补助费880元（22天X40元）；5.营养费，880元。董二计在清水河县医院住院治疗22天。虽未有医嘱，但住院期间必须加强营养，产生营养费880元（22天X40元）；6.护理费，2227元。董二计在清水河县医院住院治疗22天，产生护理费2227元（36953元／365天X22天）原告请求2227元，应予支持；7.残疾赔偿金，38245.5元。董二计构成X级伤残，事故发生时65岁，产生残疾赔偿金38245.5元（25497元X15年X10%）。董二计请求50994元，本院只支持38245.5元；8.精神损害抚慰金，3000元。该请求符合法律规定，应予支持；9.鉴定费，1500元。该鉴定费用系董二计的实际支出，予以确认。10.摩托车损失费，因董二计没有提供车损的相关证据，对于该项请求，不予支持。董二计的上述费用计109317.08元。刘二旺请求及本院认定的赔偿项目和费用如下：1.医疗费，5020.24元。刘二旺在诉状中请求4238.24元，本院查明原告支出医疗费5020.24元，应当认定原告支出医疗费5020.24元；2.误工费，820元。原告在诉状中请求误工费为1804元。本院按照刘二旺从事农、林、牧业标准，按10天计算，产生误工费820元（29930元／365天X10天）；3.交通费，100元。刘二旺请求交通费1000元，无正式发票。但刘二旺出院后需返回包头家中，本院酌情支持其交通费100元；4.住院伙食补助费，400元。从刘二旺在清水河县医院的住院病历可以看出，刘二旺1月17日住院，1月26日出院回家过年。刘二旺在清水河县医院住院治疗10天。产生住院伙食补助费400元（10天X40元）；5.营养费，400元。刘二旺在清水河县医院住院治疗10天。虽未有医嘱，但住院期间必须加强营养，产生营养费400元（10天X40元）；6.护理费，1012元。原告在清水河县医院住院治疗10天，产生护理费1012元（36953元／365天X10天）。原告请求2227元，本院支持1012元；刘二旺的上述费用共计7752.24元。二、关于的二次手术费用可否在本案中一并处理的问题。最高人民法院《关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十九条第二款规定：医疗费的赔偿数额，按照一审法庭辩论终结前实际发生的数额确定。器官功能恢复训练所必要的康复费、适当的整容费以及其他的后续治疗费，赔偿权利人可待实际发生后另行起诉。但根据医疗证明或者鉴定结论确定必然发生的费用，可以与已经发生的医疗费一并予以赔偿。本案中，董二计的二次手术费用有鉴定机构的鉴定意见，必然发生，且数额确定。为了减少当事人的诉累，节约司法资源，董二计的二次手术费用15000元应当在本案中一并予以赔偿。三、反诉案件中对于冯利民的车损应当如何赔偿的问题。根据《中华人民共和国道路交通安全法》和《机动车交通事故责任强制保险条例》的相关规定，机动车上路行驶必须投保机动车交通事故责任强制保险。董二计所驾驶的摩托车没有投保交强险，故对冯利民的车损7800元，应当首先由投保义务人董二计在交强险范围内赔偿冯利民2000元，剩余5800元，应当由董二计按事故责任比例赔偿2900元。故董二计应当赔偿冯利民4900元。本案中董二计实际产生的费用为124317.08元，刘二旺实际产生的费用为7752.24元，冯利民实际产生费用7800元。对于刘二旺所产生的费用，应当由保险公司赔偿医疗费5020.24元、误工费820元、交通费100元、护理费1012元，共计6952.24元。剩余800元，由冯利民赔偿400元。由于冯利民先前为刘二旺垫付了3932元，相抵后，刘二旺还应退还冯利民3532元；对于董二计所产生的费用，应当由保险公司赔偿董二计医疗费4979.76元、误工费13665元、交通费700元、护理费2227元、残疾赔偿金38245.5元、精神损害抚慰金3000元，共计62817.26元，剩余61499.82元，由冯利民赔偿30749.91元，其余部分由董二计自行承担。由于冯利民先前给付了董二计共计14323.94元，冯利民实际再赔偿董二计16425.97元。对于冯利民的车辆损失，由董二计赔偿冯利民4900元。董二计与冯利民互负的赔偿责任，可在实际执行中抵顶。综上所述，根据《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、第二十二条、第四十八条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条一款第（一）项，《中华人民共和国保险法》第六十五条第二款、第六十六条，最高人民法院《关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条、最高人民法院《关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十九条第二款，《中华人民共和国民事诉讼法》第一百四十条之规定，判决如下：一、被告中国人民财产保险股份有限公司呼和浩特分公司在交强险范围内赔偿董二计医疗费、护理费、误工费、交通费、残疾赔偿金、精神损害抚慰金、共计62817.26元，于本判决生效后十日内付清。二、被告中国人民财产保险股份有限公司呼和浩特分公司在交强险范围内赔偿刘二旺医疗费、护理费、误工费、交通费共计6952.24元，于本判决生效后十日内付清。三、被告（反诉原告）冯利民赔偿原告（反诉被告）董二计医疗费、住院伙食补助费、营养费、鉴定费、二次手术费共计16425.97元，于本判决生效后十日内付清。四、原告刘二旺退还被告（反诉原告）冯利民3532元，从保险公司赔款中给付。五、反诉被告（本诉原告）董二计赔偿反诉原告（本诉被告）冯利民摩托车损失费4900元，于本判决生效后十日内付清。六、驳回原告刘二旺、董二计的其他诉讼请求。七、驳回反诉原告（本诉被告）冯利民的其他诉讼请求。如果未按照本判决指定的期间履行金钱给付义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间债务的利息。本诉案件受理费2386元，由中国人民财产保险股份有限公司呼和浩特分公司负担1569元，冯利民负担210元，其余部分由董二计、刘二旺负担。反诉案件受理费50元，由董二计负担30元，其余部分由冯利民负担。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本。上诉于呼和浩特市中级人民法院。审 判 长  吕贵斌人民陪审员  张海旺人民陪审员  刘 耀二〇一四年八月十四日书 记 员  高 娟附：相关法律规定《中华人民共和国侵权责任法》第十六条：侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。第二十二条：侵害他人人身权益，造成他人严重精神损害的，被侵权人可以请求精神损害赔偿。第四十八条：机动车发生交通事故造成损害的，依照道路交通安全法的有关规定承担赔偿责任。《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条第一款第（一）项：机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者强制保险责任范围内予以赔偿；不足的部分，按照下列规定承担赔偿责任：（一）机动车之间发生交通事故的，由有过错的一方承担赔偿责任；双方都有过错的，按照各自的过错比例分担责任。《中华人民共和国保险法》第六十五条第二款：责任保险的被保险人给第三者造成损害，被保险人对第三者应负赔偿责任确定的，根据被保险人的请求，保险人应当直接向该第三者赔偿保险金。被保险人怠于请求的，第三者有权就其应获赔偿部分直接向保险人请求赔偿金。第六十六条：责任保险的被保险人因给第三者造成损害的保险事故而被提起仲裁或者诉讼的，被保险人支付的仲裁或者诉讼费用以及其他必要的、合理的费用，除合同约定外，由保险人承担。最高人民法院《关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条：同时投保交强险和商业三者险的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，人民法院应当按照下列规则确定赔偿责任：（一）先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿；（二）不足部分由承保商业三者险的保险公司根据合同予以赔偿；（三）仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的有关规定由侵权人予以赔偿。被侵权人或者其近亲属请求承保交强险的保险公司优先赔偿精神损害的，人民法院应予支持。《中华人民共和国民事诉讼法》第一百四十条：原告增加诉讼请求，被告提出反诉，第三人提出与本案相关的诉讼请求，可以合并审理。