湖南省株洲市石峰区人民法院民 事 判 决 书（2013）株石法民一初字第1032号原告李某某，男，19＊＊年＊＊月＊＊日出生，汉族，湖南省邵阳县人，住湖南省邵阳县。委托代理人刘某某，株洲市＊＊法律服务部法律工作者。代理权限：特别授权。被告马某某，女，19＊＊年＊＊月＊＊日出生，汉族，湖南省株洲市人，住湖南省株洲市。委托代理人刘某，湖南＊＊律师事务所律师。代理权限：特别授权。委托代理人李某，湖南＊＊律师事务所律师。代理权限：一般代理。被告中国＊＊财产保险股份有限公司＊＊支公司，住所地湖南省株洲市。负责人戴某某，该公司负责人。委托代理人李某某，株洲市＊＊法律服务所法律工作者。代理权限：一般代理。原告李某某诉被告马某某、中国＊＊财产保险股份有限公司＊＊支公司机动车交通事故责任纠纷一案，本院2013年10月24日受理后，依法由代理审判员张剑适用简易程序公开进行审理。因案情复杂，本院2013年11月18日裁定转为普通程序由审判员王益恒担任审判长，与代理审判员张剑、人民陪审员刘定平组成合议庭，于2013年12月11日、2014年1月9日公开开庭进行了审理。原告李某某的委托代理人刘某某，被告中国＊＊财产保险股份有限公司＊＊支公司的委托代理人李某某到庭参加诉讼；被告马某某的委托代理人刘某2013年12月11日到庭参加诉讼，李某2014年1月9日到庭参加诉讼。现该案已审理终结。原告李某某诉称：2012年10月10日23时，被告马某某驾驶湘＊＊＊＊车辆在石峰区响石广场违章逆行，与原告李某某驾驶的摩托车相撞，造成李某某受重伤（一项七级伤残，两项十级伤残，见医学鉴定结论）、倒地昏迷（因颅骨受损目前已支出医疗费24万余元），周围群众拨打120将其送往株洲市＊医院抢救，在昏迷19天后才苏醒过来。而马某某在发生撞人后并未保护现场，驾车使离，后再行投案。被告马某某违章逆行发生交通事故后，未保护现场，未及时抢救伤者理应承担本案事故的全部责任，交警部门现有的事故认定显然不当。湘＊＊＊＊车辆由被告＊＊财产保险公司承保交强险、商业险，因此，被告＊＊财产保险公司依法应在承保限额内承担支付理赔款的责任，其中精神抚慰金在交强险范围内优先赔付。现原告诉至法院，请求判决：1、被告马某某承担本次交通事故全部责任，赔偿原告李某某医疗费、伤残赔偿金、误工费、陪护费、住院伙食补助费、交通费、精神抚慰金、营养费、被抚养人生活费等各项共计380883.05元；2、被告二在交强险、商业险保险责任限额内对第一项的损失承担理赔责任（精神抚慰金在交强险范围内优先赔付）；3、由被告承担本案全部诉讼费用。被告马某某辩称：1、原告的损失中医疗费票据总和241692.85元，而起诉状中的赔偿明细表医疗费为242815.85元，实际票据与原告诉请的金额不符，请求法院依法核减；原告诉请的伤残赔偿金应该按照原告身份证户口本上面的户籍计算残疾赔偿金，对伤残系数44%有异议，实际应为42%；误工费标准没有事实依据，误工的时间应该从受伤之日起计算定残前一天；护理费的标准偏高，且在株洲市＊医院ICU病房是不需要另外请护理人员的；对伙食补助费无异议，但营养费没有事实依据，精神损害抚慰金过高，交通费请求法院依法核定；2、原告的损失应由交强险先行赔付再由原、被告按照主次责任比例进行分摊，被告马某某已经先行垫付了218000元（医院垫付6.5万元，现金支付医疗费15.3万元）的费用，这一费用应该先冲抵被告马某某应该承担的部分；3、本次交通事故的认定经过了初次认定及复核程序，程序合法，不可变更。被告中国＊＊财产保险股份有限公司＊＊支公司辩称：1、被告中国＊＊财产保险股份有限公司＊＊支公司不承担本次事故的侵权责任，不承担本案的诉讼费用；2、被告中国＊＊财产保险股份有限公司＊＊支公司依保险合同的约定承担理赔责任。原告为支持自己的主张向本院提供了下列证据：证据1、原、被告身份信息及工商登记资料复印件各1份，拟证明原、被告各方当事人诉讼主体资格；证据2、交通事故认定书及事故责任复核结论复印件各1份，拟证明本案交通事故纠纷形成经过，同时证明被告马某某在事发后逃离现场，原告要求被告马某某承担本次事故的全部责任；证据3、保险单复印件1份，拟证明被告＊＊财产保险股份有限公司＊＊支公司对事故车辆湘＊＊＊＊承保交强险、10万元商业险的事实；证据4、原告李某某在株洲市＊医院的住院病历复印件1份，拟证明原告在株洲＊医院抢救（入院记录体现为120急救车接入）、转院长沙＊＊医院诊疗、湖南＊＊医院诊断的事实；证据5、医疗费票8张及证明两份，拟证明原告在株洲市＊医院医疗费为62021.58元，长沙＊＊医院诊疗费172486.87元，专家会诊费2000元、手术费3000元，伤残评定费1100元，门诊票据1084.4元，共计241692.85元的事实；证据6、法医鉴定书1份，拟证明原告经鉴定为一项七级伤残，两项十级伤残，住院前期陪护二人，后期陪护一人，伤后休息治疗一年的事实；证据7、交通费票据8大版，拟证明原告受伤后，其家属因此而产生的交通费；证据8、原告李某某的特种作业操作证、湖南＊＊公司工资证明及工资表各1份，拟证明原告受伤前在湖南＊＊公司上班，误工月工资4500元／月的事实；证据9、原告李某某在株洲地区居住满一年的户籍证明1份，拟证明原告李某某已经在城镇居住满一年，应该按照城镇标准计算赔偿；证据10、证明两份，拟证明本案的实际陪护费用。被告马某某为支持自己的主张向本院提供了下列证据：证据11、医药费收据7张，收条6张，拟证明被告马某某为原告垫付医药费65000元，并给付原告现金153000元。被告中国＊＊财产保险股份有限公司＊＊支公司为支持自己的主张向本院提供了下列证据：证据12、保险单抄件及保险条款各1份，拟证明被告马某某在我公司投保了交强险及10万元的商业险。上述证据经庭审质证，本院综合审查上述证据及原、被告双方的质证意见，作出如下认证：对证据1、3、4、12双方当事人均无异议，本院认为上述证据形式来源合法，内容客观真实，予以采信。对原告提供的证据2，二被告对原告要证明被告马某某逃逸有异议，该证据上并没有使用“逃逸”一词，且马某某离开现场之后马上到了交警队，从事故认定书上看，被告马某某并没有逃逸行为；本院认为，该证据系公安机关交通管理部门制作的交通事故认定书，并且经过复核程序，原告并无相反证据推翻该认定结论，本院对交通事故认定书的认定内容及结论予以采信。对原告提供的证据5，被告中国＊＊财产保险股份有限公司＊＊支公司认为伤残评定费不属于医疗费范畴，医药费收据没有提供用药清单，2012年11月23日＊＊医院手术费及2012年10月30日＊＊附一医院会诊费没有医疗机构的正式收据和发票，心理咨询检查费没有提供相关的病历及处方；本院认为伤残评定费属于鉴定费，医药费、手术费、会诊费及心理咨询费有相应的病历及诊断证明予以佐证，对证据5本院予以采信。对原告提供的证据6，被告中国＊＊财产保险股份有限公司＊＊支公司认为该鉴定系原告单方委托，正好印证了原告的误工时间是从2012年10月10日计算至2013年7月21日，本院认为该证据系司法鉴定机构出具的司法鉴定意见书，形式合法，内容客观真实，予以采信。对原告提供的证据7，二被告请求法院依法核定交通费，本院将结合就医地点、时间、人数及次数予以酌定。对原告提供的证据8，二被告对特种作业操作证的真实性无异议，对关联性有异议，对工资表的真实性、合法性、关联性均有异议，本院认为该证据仅能证明原告从事的行业，不能证明实际收入状况，不予采信。对原告提供的证据9，二被告对真实性、合法性、关联性均有异议，认为原告暂住无具体居住地址，无法核实，本院认为该证据系派出所及社区居委会的证明，被告虽有异议，但无证据予以反驳，对该证据予以采信。对原告提供的证据10，二被告对真实性、合法性、证明目的均有异议，认为这两个单位所出具的证明都没有劳动合同、支付凭证及营业执照予以佐证；本院认为该证据缺乏关联性，护理费本院将参照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准酌定，对该证据不予采信。对被告马某某提供的证据11，原告请求法院予以核实，经庭审调查核实，本院确认其金额，对该证据予以采信。根据本院采信的证据及当事人陈述，本院查明以下事实：2012年10月10日23时12分，马某某驾驶湘＊＊＊＊号小型轿车沿建设北路由南往北行驶至该路段时，遇李某某驾驶无牌两轮摩托车沿建设北路由北往南行驶至通程电器门口路段时相撞，造成李某某受伤，车辆受损的交通事故，事发后马某某驾驶湘＊＊＊＊号小型轿车离开现场，于2012年10月11日00时30分到石峰交警大队报案。株洲市公安局交通警察支队石峰大队作出的株公交认字（2012）第＊＊＊＊号道路交通事故认定书认定：马某某驾驶机动车驶入逆向车道违反交通信号通行，其行为违反了《中华人民共和国道路交通安全法》第三十八条之规定，应负本次事故的主要责任；李某某未依法取得机动车驾驶证驾驶机动车，其行为违反了《中华人民共和国道路交通安全法》第十九条之规定，应负本次事故的次要责任。原告李某某对株公交认字（2012）第＊＊＊＊号道路交通事故认定书不服，向株洲市公安局交通警察支队申请复核。株洲市公安局交通警察支队于2013年7月24日作出株公交复字（2013）第＊＊＊号道路交通事故认定复核结论：株公交认字（2012）第＊＊＊＊号道路交通事故认定事实清楚、证据充分，维持株公交认字（2012）第＊＊＊＊号道路交通事故认定结论。事故发生后，原告李某某被送往株洲市＊医院ICU住院治疗6天，于2012年10月16日出院，并于同日转入湖南省＊＊医院住院治疗266天，于2013年7月9日出院。在治疗过程中，原告李某某于2013年1月30日在湖南省＊＊医院行智商测定为46，脑干诱发电位电测听检查结果：右耳重度听力障碍。2013年7月22日株洲市＊＊司法鉴定中心作出株洲市＊＊司法鉴定中心（2013）临鉴字第＊＊号司法鉴定意见书认定：被鉴定人李某某2012年10月10日的伤情为重伤，构成柒级伤残一项，拾级伤残两项；伤后休息治疗壹年；住院期间前壹个月需陪护贰人，后期需陪护壹人。事故发生后，被告马某某垫付了医药费65000元，支付原告家属153000元，共计218000元。另查明，原告李某某自2011年8月暂住在石峰区＊＊散户。原告李某某在事故发生前，系电气焊工，有该行业的特种作业操作证。2012年湖南省城镇私营单位就业人员制造业年平均工资为23981元。再查明，被告马某某驾驶的湘＊＊＊＊号小型轿车登记的所有人系案外人胡永强。案外人胡永强对湘＊＊＊＊号小型轿车在被告中国＊＊财产保险股份有限公司＊＊支公司投保了机动车交通事故责任强制保险和商业第三者责任保险，其中商业第三者责任保险购买了不计免赔。本院认为：本案系机动车交通事故责任纠纷。本案的争议焦点是：事故责任如何划分。关于争议焦点，本院认为公安机关交通管理部门制作的株公交认字（2012）第＊＊＊＊号道路交通事故认定书认定的事实清楚、符合法定程序。原告不服依法申请复核，株洲市公安局交通警察支队作出的株公交复字（2013）第＊＊＊号道路交通事故认定复核结论依法维持株公交认字（2012）第＊＊＊＊号道路交通事故认定结论。原告虽然不服株公交认字（2012）第＊＊＊＊号道路交通事故认定书对事故责任的认定结论，但并没有提供相反的证据予以推翻。对株公交认字（2012）第＊＊＊＊号道路交通事故认定书的认定结论本院予以采信。被告马某某驾驶湘＊＊＊＊号小型轿车，违反《中华人民共和国道路交通安全法》第三十八条之规定，应负本次事故的主要责任，承担事故责任的70%。李某某未依法取得机动车驾驶证驾驶机动车，其行为违反了《中华人民共和国道路交通安全法》第十九条之规定，应负本次事故的次要责任，承担事故责任的30%。原告李某某在本次事故中损失，本院确认如下：1、医疗费240592.85元；2、住院伙食补助费按照（湘财行（2007）10号文件）确定，省内伙食补助为每人30元／天，原告住院272天，原告的住院伙食补助费为8160元（272天×30元／天）；3、护理费根据《综合医院分级护理指导原则（试行）》（卫医政发（2009）49号）第八条第（二）项：“具备下列情况之一的患者，可以确定为特级护理：（二）重症监护患者”，病历资料显示原告李某某在株洲市＊医院在ICU病房住院6天，应由医务人员专门护理，在湖南省＊＊医院住院266天，住院前一个月需两人陪护，后期需陪护一人，护理费参照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准酌定为每人80元／天，护理费为23680元（30天×2人×80元＋236天×1人×80元）；4、残疾赔偿金187607.2元（21319元／年×20年×（40%＋2%＋2%））；5、误工费因原告不能举证证明其最近三年的平均收入状况的，可以参照相同或者相近行业上一年度职工的平均工资计算，因伤致残持续误工的，误工时间可以计算至定残日前一天，故原告实际误工284天，按9.5个月计算，误工费为18985元（23981元／年÷12×9.5）；6、交通费按就医地点、时间、人数、次数本院酌定为2720元（272×10元／天）；7、精神损害抚慰金本院酌定为25000元；以上各项费用共计506745.05元。原告诉求的营养费，因医疗机构无此项意见，本院不予支持。原告委托鉴定的鉴定费为1100元。机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿，不足的部分，按照各自的过错比例分担责任。案外人胡永强为被告马某某驾驶湘＊＊＊＊号小型轿车在被告中国＊＊财产保险股份有限公司＊＊支公司购买了机动车交通事故责任强制保险和商业第三者责任保险。被告中国＊＊财产保险股份有限公司＊＊支公司应在机动车交通事故责任强制保险范围内赔偿原告李某某医疗赔偿限额内的医疗费、住院伙食补助费共计10000元，死亡伤残责任限额中的护理费、误工费、交通费、残疾赔偿金、精神损害抚慰金共计110000元，以上共计120000元。超出交强险限额的部分386745.05元（506745.05元-120000元），按照机动车与相对方的过错程度或原因比例分担责任。被告马某某应承担的金额为270721.54元（386745.05元×70%），由商业第三者责任保险在100000元责任限额予以赔偿，超出限额部分170721.54元由被告马某某承担。原告自行承担的金额116023.51元（386745.05元×30%）。因原告委托鉴定的鉴定费1100元不属于保险的理赔范围，应由原、被告按过错比例承担：原告承担330元（1100元×30%），被告马某某承担770元（1100元×70%）。被告马某某垫付的费用可由案外人胡永强依保险合同的约定向被告中国＊＊财产保险股份有限公司＊＊支公司理赔。据此，依照《中华人民共和国侵权责任法》第六条、第十六条，《中华人民共和国道路交通安全法》第十九条、第三十八条、第七十六条，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条、第二十七条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第三十五条之规定，判决如下：一、被告中国＊＊财产保险股份有限公司＊＊支公司在机动车交通事故责任强制保险医疗赔偿限额中赔偿医疗费、住院伙食补助费10000元，死亡伤残责任限额中的护理费、误工费、交通费、残疾赔偿金、精神损害抚慰金110000元，合计120000元；在商业第三者责任保险范围内赔偿100000元，以上共计220000元，扣除被告马某某已垫付的46508.46元，被告中国＊＊财产保险股份有限公司＊＊支公司于本判决生效之日起十日内一次性赔偿原告李某某173491.54元；二、被告马某某应赔偿原告李某某超出保险限额部分170721.54元，鉴定费770元，共计171149.54元（已支付）；三、驳回原告李某某的其它诉讼请求。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱的义务，应依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。本案案件受理费7014元，由原告李某某承担2104元，被告马某某承担4910元。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于湖南省株洲市中级人民法院，提起上诉的，应在递交上诉状后七日内，按本判决确定的诉讼费向株洲市中级人民法院交纳上诉费。现金交纳的直接向市农行荷塘支行交通分理处驻株洲市中级人民法院收费点缴纳；汇款或转账的，开户行：中国农业银行株洲市荷塘支行，收款单位：代收法院诉讼费财政专户，账号：161101040002686。逾期未缴纳的，将承担按自动撤回上诉处理的后果。当事人应当在规定内履行生效法律文书确认的义务，如果承担义务的当事人没有按期履行，享有权利的当事人可以在两年内向人民法院申请强制执行。审 判 长  王益恒代理审判员  张 剑人民陪审员  刘定平二〇一四年一月九日书 记 员  石 婷附本判决适用法律条文：《中华人民共和国侵权责任法》第六条行为人因过错侵害他人民事权益，应当承担侵权责任。根据法律规定推定行为人有过错，行为人不能证明自己没有过错的，应当承担侵权责任。第十六条侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。《中华人民共和国道路交通安全法》第十九条驾驶机动车，应当依法取得机动车驾驶证。申请机动车驾驶证，应当符合国务院公安部门规定的驾驶许可条件；经考试合格后，由公安机关交通管理部门发给相应类别的机动车驾驶证。持有境外机动车驾驶证的人，符合国务院公安部门规定的驾驶许可条件，经公安机关交通管理部门考核合格的，可以发给中国的机动车驾驶证。驾驶人应当按照驾驶证载明的准驾车型驾驶机动车；驾驶机动车时，应当随身携带机动车驾驶证。公安机关交通管理部门以外的任何单位或者个人，不得收缴、扣留机动车驾驶证。第三十八条车辆、行人应当按照交通信号通行；遇有交通警察现场指挥时，应当按照交通警察的指挥通行；在没有交通信号的道路上，应当在确保安全、畅通的原则下通行。第七十六条机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿；不足的部分，按照下列规定承担赔偿责任：（一）机动车之间发生交通事故的，由有过错的一方承担赔偿责任；双方都有过错的，按照各自过错的比例分担责任。（二）机动车与非机动车驾驶人、行人之间发生交通事故，非机动车驾驶人、行人没有过错的，由机动车一方承担赔偿责任；有证据证明非机动车驾驶人、行人有过错的，根据过错程度适当减轻机动车一方的赔偿责任；机动车一方没有过错的，承担不超过百分之十的赔偿责任。交通事故的损失是由非机动车驾驶人、行人故意碰撞机动车造成的，机动车一方不承担赔偿责任。《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第二十七条公安机关交通管理部门制作的交通事故认定书，人民法院应依法审查并确认其相应的证明力，但有相反证据推翻的除外。《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条受害人因伤致残的，其因增加生活上需要所支出的必要费用以及因丧失劳动能力导致的收入损失，包括残疾赔偿金、残疾辅助器具费、被扶养人生活费，以及因康复护理、继续治疗实际发生的必要的康复费、护理费、后续治疗费，赔偿义务人也应当予以赔偿。受害人死亡的，赔偿义务人除应当根据抢救治疗情况赔偿本条第一款规定的相关费用外，还应当赔偿丧葬费、被扶养人生活费、死亡补偿费以及受害人亲属办理丧葬事宜支出的交通费、住宿费和误工损失等其他合理费用。第十九条医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。赔偿义务人对治疗的必要性和合理性有异议的，应当承担相应的举证责任。医疗费的赔偿数额，按照一审法庭辩论终结前实际发生的数额确定。器官功能恢复训练所必要的康复费、适当的整容费以及其他后续治疗费，赔偿权利人可以待实际发生后另行起诉。但根据医疗证明或者鉴定结论确定必然发生的费用，可以与已经发生的医疗费一并予以赔偿。第二十条误工费根据受害人的误工时间和收入状况确定。误工时间根据受害人接受治疗的医疗机构出具的证明确定。受害人因伤致残持续误工的，误工时间可以计算至定残日前一天。受害人有固定收入的，误工费按照实际减少的收入计算。受害人无固定收入的，按照其最近三年的平均收入计算；受害人不能举证证明其最近三年的平均收入状况的，可以参照受诉法院所在地相同或者相近行业上一年度职工的平均工资计算。第二十一条护理费根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。护理人员有收入的，参照误工费的规定计算；护理人员没有收入或者雇佣护工的，参照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准计算。护理人员原则上为一人，但医疗机构或者鉴定机构有明确意见的，可以参照确定护理人员人数。护理期限应计算至受害人恢复生活自理能力时止。受害人因残疾不能恢复生活自理能力的，可以根据其年龄、健康状况等因素确定合理的护理期限，但最长不超过二十年。受害人定残后的护理，应当根据其护理依赖程度并结合配制残疾辅助器具的情况确定护理级别。第二十二条交通费根据受害人及其必要的陪护人员因就医或者转院治疗实际发生的费用计算。交通费应当以正式票据为凭；有关凭据应当与就医地点、时间、人数、次数相符合。第二十三条住院伙食补助费可以参照当地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准予以确定。受害人确有必要到外地治疗，因客观原因不能住院，受害人本人及其陪护人员实际发生的住宿费和伙食费，其合理部分应予赔偿。第二十四条营养费根据受害人伤残情况参照医疗机构的意见确定。第三十五条本解释所称城镇居民人均可支配收入、农村居民人均纯收入、城镇居民人均消费性支出、农村居民人均年生活消费支出、职工平均工资，按照政府统计部门公布的各省、自治区、直辖市以及经济特区和计划单列市上一年度相关统计数据确定。上一年度，是指一审法庭辩论终结时的上一统计年度。