广东省东莞市第一人民法院民 事 判 决 书（2014）东一法排民一初字第116号原告：熊万某，女，XXXX年XX月XX日出生，汉族，住XXX，公民身份号码为XXX。委托代理人：黄国某，广东迎君律师事务所律师。被告：东莞某公司，住所地：广东某，企业法人营业执照注册号为XXX。法定代表人：林世某，该公司总经理。委托代理人：董建某，广东硕源律师事务所律师。原告熊万某诉被告东莞某公司（以下简称凯裕公司）工伤保险待遇纠纷一案，本院于2014年2月28日立案受理后，依法由代理审判员李慧仪适用简易程序独任审判，并于2014年3月26日公开开庭进行了审理。原告熊万某的委托代理人黄国某、被告凯裕公司的委托代理人董建某到庭参加诉讼。本案现已审理终结。原告熊万某诉称，2013年3月17日，原告在被告处工作受伤，后该次受伤经社会保障局认定为工伤。原告先后两次住院治疗共计63天，2013年12月11日，原告的伤情被东莞市劳动能力鉴定委员会鉴定为构成九级伤残。原告的月平均工资为2946.33元，而被告并未足额为原告购买社会保险，致使原告未能足额得到赔偿。截至劳动能力鉴定之日，被告仅支付原告现金4000元，并未支付原告停工留薪期间工资及住院生活补助费。原告向劳动部门申请仲裁，仲裁庭仅裁决被告共应支付原告41798.34元。原告为维护自身合法权益，特诉到法院，请求判令：被告支付原告一次性伤残补助金差额13721.94元、一次性医疗补助金差额3049.32元、一次性就业补助金23570.64元、停工留薪期工资26516.97元，扣除被告已支付的4000元，被告还应支付62858.87元。被告凯裕公司辩称，同意按照仲裁裁决的结果向原告支付费用。经审理查明，原告熊万某在2006年7月16日入职被告凯裕公司处，任职普工。2013年3月17日，原告发生受伤事故，被送往东莞市企石医院住院治疗，于2013年4月13日出院，住院共计27天，被诊断为：右侧桡骨远端开放性粉碎性骨折等，医嘱记载全休一个月后复查，门诊随诊、定期复查（1次／月）；原告于2013年10月24日再次到东莞市企石医院住院治疗至2013年11月29日，住院时间为36天，诊断为右桡骨远端骨折内固定术后骨性愈合等，出院医嘱为休息两周、适当功能锻炼，不适随诊等。2013年4月23日，原告的该次受伤经东莞市社会保障局认定为属于工伤。2013年12月11日，原告的伤情经东莞市劳动能力鉴定委员会鉴定构成九级伤残。东莞市社会保险基金管理中心于2013年12月27日向原告支付一次性伤残补助金12795.03元。原告受伤前十二个月的月平均工资为2946.33元，被告以1421.67元为基数为其购买社会保险。双方于2014年1月6日协商一致，解除劳动合同关系。2014年1月7日，原告熊万某向东莞市劳动人事争议仲裁院企石仲裁庭申请仲裁，并请求被告凯裕公司支付其一次性伤残补助金差额及一次性医疗补助金差额共17361.63元、一次性伤残就业补助金24000元、停工留薪期（2013年3月17日至2014年1月6日）的工资23000元（扣除凯裕公司已支付的4000元）、住院伙食补助费2205元。该仲裁庭于2014年2月11日作出东劳人仲企庭案字（2014）1号仲裁裁决，裁决：1、确认双方于2014年1月6日解除劳动关系；2、凯裕公司应于该裁决生效之日起三天内，支付熊万某一次性伤残补助金差额13721.94元、一次性伤残就业补助金23570.64元、停工留薪期间（2013年3月17日至5月13日及2013年10月24日至2013年12月13日）的工资差额4505.76元，合计41798.34元；3、驳回熊万某超出上述款项的部分及其他请求。原告熊万某对裁决不服，于法定期限内向本院起诉，请求依法裁判。在庭审中，原告提供职工因工伤亡补偿待遇支付决定，主张被告应支付其一次性工伤医疗补助金差额。该支付决定显示，东莞市社会保险基金管理中心于2014年2月26日向原告支付一次性工伤医疗补助金3180元。被告对该支付决定的真实性提出异议，主张该支付决定并未加盖公章，若原告能提供加盖公章的支付决定，由法院依法予以审查。经限期举证，原告在庭后提供了加盖东莞市社会保障基金管理中心公章的支付决定，该决定的内容与原告庭审中提交的支付决定的内容一致。双方确认，原告在受伤后至离职前一直并未在被告处上班，原告主张因其第一次手术后需要进行二次手术拆除内固定，期间的劳动能力下降，而被告并未安排原告从事任何其他工作，故被告应支付原告受伤后至定残前一日即2013年3月17日至2013年12月10日的停工留薪期间的工资。被告对此提出异议，认为原告的停工留薪期间只应计算住院期间及休息期间，原告第一次出院后被告曾电话联系原告上班，但被原告以还需要休息为由予以拒绝。另外被告提供借款单两张、现金支出单三张、餐费票据，证明其为原告垫付费用的情况，被告主张其向原告出借生活费1200元、发放工资3000元及支付住院期间护理费2250元、护工费3200元及餐费1544元。上述借款单中的收款人为谢照云，被告主张谢照云是原告的老公，借款单的内容为原告书写。原告对上述证据中的两张现金支出单（日期为2013年9月9日及2013年4月16日）的真实性没有异议，但对其他的证据的真实性提出异议，原告确认已收到被告支付的工资3000元及2294元，并同意在本案中予以扣减。以上事实，有原告提供仲裁裁决书及送达回证、东莞市企石医院的诊断证明书（两份）、工伤认定决定书、劳动能力鉴定书、中国邮政储蓄银行东莞市振华支行的流水清单、职工因工伤亡补偿待遇支付决定（两份）、被告提供的借款单、现金支出单、餐费收据以及本案庭审笔录、问话笔录等附卷为证。本院认为，本案为工伤保险待遇纠纷。熊万某在工作中受伤，已经东莞市社会保障局认定为工伤，应依法享受工伤待遇。双方均确认于2014年1月6日协商解除劳动关系，本院对此予以确认。原告在庭后提供了加盖东莞市社会保障基金管理中心公章的支付决定，证明其已领取了一次性工伤医疗补助金3180元，本院对此予以认定。在本案的争议焦点是：1、被告是否应支付原告工伤保险待遇差额。2、原告要求的停工留薪期间工资是否合理。关于第一个争议焦点。原告的此次受伤已被认定为工伤，应享受工伤保险待遇，其月平均工资为2946.33元／月，但被告并未按照原告的实际工资为其投保工伤保险，并导致社会保险基金管理中心向原告支付的工伤保险待遇存在差额，故被告应补足不足部分。熊万某构成九级伤残，具体项目计算如下：一次性伤残补助金差额计算为：2946.33元／月×9个月－12795.03元（扣减社保已支付部分）＝13721.94元、一次性伤残就业补助金计算为：2946.33元／月×8个月=23570.64元、一次性工伤医疗补助金差额计算为：2946.33元／月×2个月-3180元（扣减社保已支付部分）＝2712.66元。关于第二个争议焦点。根据《工伤保险条例》第三十三条有关“职工因工作遭受事故伤害或者患职业病需要暂停工作接受工伤医疗的，在停工留薪期内，原工资福利待遇不变，由所在单位按月支付。”的规定，原告第一次住院27天，医嘱全休30天，第二次住院36天，医嘱全休14天，故本院支持原告的停工留薪期为107天，被告应支付原告停工留薪期间的工资为：2946.33元／月÷30天／月×107天=10508.58元。另外，被告在庭审中主张其已向原告出借生活费1200元及支付工资3000元、护工费3200元、护理费2250元、餐费1544元，但被告并未就此提出反诉，本院对此不予审查。因原告确认已收到被告支付工资3000元及费用2294元共计5294元，并同意在本案中予以扣减，故本院予以认定。综上所述，依照《工伤保险条例》第三十三条、第三十七条，《广东省工伤保险条例》第三十四条、第三十五条、第五十七条，《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条、第一百四十二条的规定，判决如下：一、限被告东莞某公司于本判决发生法律效力之日起五日内支付原告熊万某一次性伤残补助金差额13721.94元、一次性伤残就业补助金23570.64元、一次性医疗补助金差额2712.66元、停工留薪期间工资10508.58元，以上费用共计50513.82元，扣减被告已支付的费用5294元，被告尚需支付原告费用45219.82元。如被告未按本判决指定的期间履行给付义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。本案受理费5元，由被告东莞某公司负担。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于东莞市中级人民法院。代理审判员 李  慧  仪二〇一四年四月二十一日书 记 员 苏俏针（兼）附相关法律法规（摘录）《工伤保险条例》第三十三条职工因工作遭受事故伤害或者患职业病需要暂停工作接受工伤医疗的，在停工留薪期内，原工资福利待遇不变，由所在单位按月支付。停工留薪期一般不超过12个月。伤情严重或者情况特殊，经设区的市级劳动能力鉴定委员会确认，可以适当延长，但延长不得超过12个月。工伤职工评定伤残等级后，停发原待遇，按照本章的有关规定享受伤残待遇。工伤职工在停工留薪期满后仍需治疗的，继续享受工伤医疗待遇。生活不能自理的工伤职工在停工留薪期需要护理的，由所在单位负责。第三十七条职工因工致残被鉴定为七级至十级伤残的，享受以下待遇：（一）从工伤保险基金按伤残等级支付一次性伤残补助金，标准为：七级伤残为13个月的本人工资，八级伤残为11个月的本人工资，九级伤残为9个月的本人工资，十级伤残为7个月的本人工资；（二）劳动、聘用合同期满终止，或者职工本人提出解除劳动、聘用合同的，由工伤保险基金支付一次性工伤医疗补助金，由用人单位支付一次性伤残就业补助金。一次性工伤医疗补助金和一次性伤残就业补助金的具体标准由省、自治区、直辖市人民政府规定。《广东省工伤保险条例》第三十四条职工因工致残被鉴定为七级至十级伤残的，由工伤保险基金支付一次性伤残补助金，标准为：七级伤残为十三个月的本人工资，八级伤残为十一个月的本人工资，九级伤残为九个月的本人工资，十级伤残为七个月的本人工资。七级至十级伤残职工依法与用人单位解除或者终止劳动关系的，由工伤保险基金支付一次性工伤医疗补助金，由用人单位支付一次性伤残就业补助金，终结工伤保险关系：（一）一次性工伤医疗补助金。标准为：七级伤残为六个月的本人工资，八级伤残为四个月的本人工资，九级伤残为二个月的本人工资，十级伤残为一个月的本人工资。（二）一次性伤残就业补助金。标准为：七级伤残为二十五个月的本人工资，八级伤残为十五个月的本人工资，九级伤残为八个月的本人工资，十级伤残为四个月的本人工资。第三十五条计发本条例第三十三条、第三十四条规定的一次性工伤医疗补助金和一次性伤残就业补助金，本人工资低于工伤职工与用人单位解除或者终止劳动关系前本人十二个月平均月缴费工资的，按照解除或者终止劳动关系前本人十二个月平均月缴费工资为基数计发。缴费工资不足十二个月的，以实际缴费月数计算本人平均月缴费工资。本人平均月缴费工资高于统筹地区职工平均工资百分之三百的，按照统筹地区职工平均工资的百分之三百计算；低于统筹地区职工平均工资百分之六十的，按照统筹地区职工平均工资的百分之六十计算。第五十七条用人单位依照本条例规定应当参加工伤保险而未参加或者未按时缴纳工伤保险费，职工发生工伤的，由该用人单位按照本条例规定的工伤保险待遇项目和标准向职工支付费用。用人单位按照规定补缴应当缴纳的工伤保险费和滞纳金后，由工伤保险基金和用人单位按照本条例的规定支付新发生的费用。《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条当事人对自己提出的主张，有责任提供证据。当事人及其诉讼代理人因客观原因不能自行收集的证据，或者人民法院认为审理案件需要的证据，人民法院应当调查收集。人民法院应当按照法定程序，全面地、客观地审查核实证据。第一百四十二条法庭辩论终结，应当依法作出判决。判决前能够调解的，还可以进行调解，调解不成的，应当及时判决。第二百五十三条被执行人未按判决、裁定和其他法律文书指定的期间履行给付金钱义务的，应当加倍支付迟延履行期间的债务利息。被执行人未按判决、裁定和其他法律文书指定的期间履行其他义务的，应当支付迟延履行金。第1页共5页