湖南省长沙市雨花区人民法院民 事 判 决 书（2014）雨民初字第00461号原告张谷凡，男，1966年4月20日出生，汉族。委托代理人瞿思，湖南言顺律师事务所律师。被告刘星宏，男，1988年6月15日出生，汉族。委托代理人陈光伟，北京市赵湘宁律师事务所律师。被告中国太平洋财产保险股份有限公司长沙中心支公司，住所地湖南省长沙市芙蓉区解放西路41号太平洋保险大厦1楼、8-15楼。负责人赵子安，总经理。委托代理人孙玲利，女，1988年11月6日出生，汉族。原告张谷凡（以下简称原告）诉被告刘星宏、中国太平洋财产保险股份有限公司长沙中心支公司（以下简称太平洋保险公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院受理后，依法适用简易程序，由代理审判员曾伟波独任审判，于2014年3月3日公开开庭进行了审理。原告及其委托代理人瞿思，被告刘星宏及其委托代理人陈光伟，被告太平洋保险公司的委托代理人孙玲利到庭参加了诉讼。本案现已审理终结。原告诉称，2013年9月10日19时00分许，被告刘星宏驾驶湘A×××××号小型汽车沿万家丽路由南往北行驶时与原告相撞，导致原告受伤。事发后原告在长沙市旺旺医院住院67天，住院期间医药费由被告刘星宏承担。该起事故后经长沙市公安局交通警察支队雨花交警大队做出的事故认定书，认定被告刘星宏负主要责任，原告负次要责任。2013年12月18日，湖南省湘雅二医院司法鉴定中心对原告的伤残等级等项目进行鉴定，原告构成十级伤残；后续治疗费14000元；误工时间6个月，其中一人护理3个月。原告为此支出鉴定费1400元。原告自2010年2月起一直在长沙市高双湖农副产品城A21栋一单元三楼居住，并在长沙市芙蓉区一陶瓷经营部从事搬运工作，月工资约为3400元。事发后原告就赔偿事宜与上述被告协商未果，为维护自身合法权益，遂诉至法院，请求依法判决：1、被告刘星宏赔偿原告误工费20400元、住院伙食补助费2010元、营养费2000元、护理费9000元、交通费2500元、鉴定费1400元、残疾赔偿金42638元、被扶养人生活费1460.9元、后续治疗费14000元、精神损害抚慰金5000元，以上合计100408.9元中的98806.9元，被告太平洋保险公司在保险范围内承担上述赔偿责任；2、被告刘星宏承担本案的诉讼费用。被告刘星宏辩称，1、本次事故原告负次要责任，因此，原告主张的全部费用由被告刘星宏一人承担不合理，法院需依事故责任来认定原告的损失；2、被告刘星宏已通过借钱的形式支付原告各项医疗费用31770元，其偿还能力有限。被告太平洋保险公司辩称，1、原告的诉请缺乏事实和法律依据，原告的各项赔偿项目中的不合理部分请法院依法核减；2、保险公司不承担本案的诉讼费和鉴定费。经审理查明，2013年9月10日19时00分，被告刘星宏驾驶湘A×××××号机动车沿万家丽路华雅路段由南往北行驶，恰遇原告由东往西行驶至此，发生被告刘星宏所驾车辆与原告相撞，致使原告受伤的交通事故。后长沙市公安局交通警察支队雨花交通警察大队作出《道路交通事故认定书》，认定被告刘星宏负本次事故的主要责任，原告负事故次要责任。原告受伤后，被送往湖南旺旺医院住院治疗67天（自2013年9月10日至2013年11月16日），共花去住院医药费31770元。出院诊断中有注意休息，3月内禁止左下肢负重，半年内避免重体力劳动和剧烈运动等医嘱。2013年12月18日，湘雅二医院司法鉴定中心出具司法鉴定意见书，评定原告的伤残等级为十级；预计后续治疗费约14000元；误工时间6个月，其中1人护理3个月。湘A×××××号机动车在被告太平洋保险公司投保了机动车交强险和商业第三者责任险，事发时该车均在保险期限内。其中交强险下死亡伤残赔偿限额为110000元，医疗费用赔偿限额为10000元，财产损失赔偿限额为2000元；商业第三者责任险的赔偿限额为200000元（投保了不计免赔率）。庭审过程中，为一并处理被告太平洋保险公司提请的非医保用药核减部分，原告当庭增加要求法院审理31770元医药费的诉讼请求。被告刘星宏、太平洋保险公司均同意当庭一并审理原告增加的诉讼请求。后原、被告就赔偿事宜协商未果，原告于2014年1月14日诉至本院，请求依法裁判。另查明，1、事发时原告已在长沙市雨花区辖区内居住满一年，并提供了租房合同及长沙市公安局雨花分局高桥派出所、高桥社区高双湖农副产品城物业管理办公室联合出具的居住证明；2、原告之子张贵生于1997年8月11日，系农业户口，事发时年满16周岁，无收入来源，其由父（本案原告）、母等两人抚养；3、事发后，被告刘星宏共垫付原告医药费31770元；4、审理过程中，原告与被告刘星宏、太平洋保险公司同意商业第三者责任险医保审核部分按照20%核减来处理理赔事宜；5、原告因伤残鉴定支出鉴定费1400元。上述事实，有交通事故认定书、病历记录及诊断证明书、司法鉴定意见书、租房合同、居住证明、抚养证明、行驾驶证、鉴定费发票、庭审笔录及当事人陈述等在卷佐证，足以认定。本院认为：一、关于责任主体和赔偿责任承担。机动车发生交通事故造成公民身体损害的，应当依照道路交通安全法的有关规定承担赔偿责任。长沙市公安局交通警察支队雨花区交通警察大队作出的《道路交通事故认定书》，内容真实，程序合法，本院予以采信。根据交通事故认定，被告刘星宏负事故主要责任，原告负事故次要责任。《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条的规定：机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿；不足的部分，按照各自过错的比例分担责任。本案中，原告因此次交通事故造成的损失，首先由被告太平洋保险公司在交强险赔偿限额范围内赔偿，不足的部分，结合交通事故责任划分和当事人的过错程度，本院认定负事故主要责任的被告刘星宏承担80%的责任、负事故次要责任的原告承担20%的责任予以分担。交强险赔偿限额之外应由被告刘星宏承担的损失，根据《机动车第三者责任保险条款》由被告刘星宏、太平洋保险公司按照条款约定进行分担。二、关于原告可获赔偿的范围及数额。（一）医疗费用项目。1、医药费。原告因住院产生医药费31770元。其中医保范围外用药的费用为4354元［（31770元-10000元）×20%］；2、住院伙食补助费。原告住院67天，参照受诉法院地一般工作人员的出差伙食费标准30元／天计算，原告主张的住院伙食补助费2010元，符合法律规定，本院予以支持；3、营养费。原告因本次事故构成十级伤残，原告主张营养费2000元，本院酌情予以支持500元；4、后续治疗费。根据湘雅二医院司法鉴定中心的《司法鉴定意见书》，原告本次损伤需后续医疗费用14000元，本院予以支持。以上1-4项共计48280元，属于交强险范围内的为10000元。（二）伤残赔偿费用项目。1、交通费。原告主张交通费2000元，未提供相关票据证明，本院不予支持；2、护理费。根据湘雅二医院司法鉴定中心的《司法鉴定意见书》，原告需1人护理3个月，原告主张按照100元／天计算其护理费，符合护理人员的收入状况，本院确认原告的护理费为9000元（100元／天×90天）；3、误工费。根据湘雅二医院司法鉴定中心的《司法鉴定意见书》，原告因本次事故误工6个月。原告未举证证明最近三年的平均收入状况，但举证证明在发生本次交通事故前已在长沙连续居住满一年。参照本案一审法庭辩论终结时上一统计年度本地的城镇非私营单位在岗职工年平均工资40028元计算，本院确认原告的误工费为20013.99元［（40028元÷12个月）×6个月］；4、残疾赔偿金。原告因本次事故构成十级伤残，事发时原告未满60周岁，原告主张按照上一年度湖南省城镇居民人均可支配收入21319元计算，自定残之日起计算20年，本院确认原告的残疾赔偿金为42638元（21319元／年×20年×10%）；5、被扶养人生活费。事发时，原告之子张贵已满16周岁，系农业户口，生活在农村，无生活来源，靠原告等二人抚养。本院确认原告的被扶养人生活费参照上一统计年度本地的农村居民人均消费性支出5870元计算，本院确认原告的被扶养人生活费为587元［（5870元×2年）×10%÷2人］；6、精神损害抚慰金。原告主张精神损害抚慰金5000元，根据原告的伤残程度给其遭受的精神损害，本院酌情认定3000元。以上1-6项，合计75238.99元，属于交强险110000元赔偿限额内。（三）鉴定费用：原告主张鉴定费1400元，提供了正式票据，本院予以支持。上述（一）至（三）项，认定原告的总损失为124918.99元。三、关于赔偿数额的具体计算。本案一并审理交强险和商业三者险，先由交强险保险公司在责任限额范围内予以赔偿，再确定被告的赔偿责任，然后根据商业三者险保险合同约定由保险公司予以赔偿，最后，依照侵权责任法的相关规定由被告分担剩余的赔偿责任。具体计算步骤如下：1、原告的总损失124918.99元；2、交强险赔偿责任。交强险限额内医疗费赔偿限额为10000元、伤残赔偿限额为75238.99元。以上交强险范围应赔偿85238.99元，由被告太平洋保险公司承担；3、交强险赔偿不足部分被告刘星宏的赔偿责任。交强险外原告的损失为39680元（124918.99元-85238.99元），本院认定被告刘星宏承担80%赔偿责任，故被告刘星宏应赔偿31744元（39680元×80%）；4、商业第三者责任保险的赔偿责任。本案肇事车辆在被告太平洋保险公司投保限额为200000元的不计免赔商业第三者责任保险。原告与被告刘星宏、太平洋保险公司同意在医疗费用项目内按20%核减非医保用药，即4354元［（31770元-10000元）×20%］。被告太平洋保险公司在商业第三者保险范围内应承担25990元（31744元-4354元-1400元）；5、被告刘星宏的最终赔偿责任。商业第三者责任险赔偿不足部分，应由被告刘星宏承担。被告刘星宏最终应赔偿5754元（31744元-25990元）。综上计算，被告刘星宏应赔偿原告5754元，已垫付31770元，扣抵后，多垫付的26016元，由被告太平洋保险公司直接支付给被告刘星宏，在被告太平洋保险公司支付原告的保险金中予以抵扣。被告太平洋保险公司应支付原告的保险金为85212.99元（85238.99元＋25990元-26016元）。据此，依照《中华人民共和国侵权责任法》第十二条、第四十八条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十八条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条、第二十八条，《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条之规定，判决如下：一、被告中国太平洋财产保险股份有限公司长沙中心支公司于本判决生效后七日内支付原告张谷凡保险金85212.99元；二、被告中国太平洋财产保险股份有限公司长沙中心支公司于本判决生效后七日内支付被告刘星宏保险金26016元；三、驳回原告张谷凡的其他诉讼请求。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。本案受理费788元，因适用简易程序减半收取394元，由原告张谷凡负担94元，被告刘星宏负担300元。如不服本判决，可在判决书送达之日起15日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于湖南省长沙市中级人民法院。代理审判员  曾伟波二〇一四年四月八日书 记 员  陈 笑附：《中华人民共和国侵权责任法》第十二条二人以上分别实施侵权行为造成同一损害，能够确定责任大小的，各自承担相应的责任；难以确定责任大小的，平均承担赔偿责任。第四十八条机动车发生交通事故造成损害的，依照道路交通安全法的有关规定承担赔偿责任。《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿；不足的部分，按照下列规定承担赔偿责任：（一）机动车之间发生交通事故的，由有过错的一方承担赔偿责任；双方都有过错的，按照各自过错的比例分担责任。（二）机动车与非机动车驾驶人、行人之间发生交通事故，非机动车驾驶人、行人没有过错的，由机动车一方承担赔偿责任；有证据证明非机动车驾驶人、行人有过错的，根据过错程度适当减轻机动车一方的赔偿责任；机动车一方没有过错的，承担不超过百分之十的赔偿责任。交通事故的损失是由非机动车驾驶人、行人故意碰撞机动车造成的，机动车一方不承担赔偿责任。《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条受害人遭受人身损害，因就医治疗支出的各项费用以及因误工减少的收入，包括医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、必要的营养费，赔偿义务人应当予以赔偿。受害人因伤致残的，其因增加生活上需要所支出的必要费用以及因丧失劳动能力导致的收入损失，包括残疾赔偿金、残疾辅助器具费、被扶养人生活费，以及因康复护理、继续治疗实际发生的必要的康复费、护理费、后续治疗费，赔偿义务人也应当予以赔偿。受害人死亡的，赔偿义务人除应当根据抢救治疗情况赔偿本条第一款规定的相关费用外，还应当赔偿丧葬费、被扶养人生活费、死亡补偿费以及受害人亲属办理丧葬事宜支出的交通费、住宿费和误工损失等其他合理费用。第十八条受害人或者死者近亲属遭受精神损害，赔偿权利人向人民法院请求赔偿精神损害抚慰金的，适用《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》予以确定。精神损害抚慰金的请求权，不得让与或者继承。但赔偿义务人已经以书面方式承诺给予金钱赔偿，或者赔偿权利人已经向人民法院起诉的除外。第十九条医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。赔偿义务人对治疗的必要性和合理性有异议的，应当承担相应的举证责任。医疗费的赔偿数额，按照一审法庭辩论终结前实际发生的数额确定。器官功能恢复训练所必要的康复费、适当的整容费以及其他后续治疗费，赔偿权利人可以待实际发生后另行起诉。但根据医疗证明或者鉴定结论确定必然发生的费用，可以与已经发生的医疗费一并予以赔偿。第二十条误工费根据受害人的误工时间和收入状况确定。误工时间根据受害人接受治疗的医疗机构出具的证明确定。受害人因伤致残持续误工的，误工时间可以计算至定残日前一天。受害人有固定收入的，误工费按照实际减少的收入计算。受害人无固定收入的，按照其最近三年的平均收入计算；受害人不能举证证明其最近三年的平均收入状况的，可以参照受诉法院所在地相同或者相近行业上一年度职工的平均工资计算。第二十一条护理费根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。护理人员有收入的，参照误工费的规定计算；护理人员没有收入或者雇佣护工的，参照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准计算。护理人员原则上为一人，但医疗机构或者鉴定机构有明确意见的，可以参照确定护理人员人数。护理期限应计算至受害人恢复生活自理能力时止。受害人因残疾不能恢复生活自理能力的，可以根据其年龄、健康状况等因素确定合理的护理期限，但最长不超过二十年。受害人定残后的护理，应当根据其护理依赖程度并结合配制残疾辅助器具的情况确定护理级别。第二十二条交通费根据受害人及其必要的陪护人员因就医或者转院治疗实际发生的费用计算。交通费应当以正式票据为凭；有关凭据应当与就医地点、时间、人数、次数相符合。第二十三条住院伙食补助费可以参照当地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准予以确定。受害人确有必要到外地治疗，因客观原因不能住院，受害人本人及其陪护人员实际发生的住宿费和伙食费，其合理部分应予赔偿。第二十四条营养费根据受害人伤残情况参照医疗机构的意见确定。第二十五条残疾赔偿金根据受害人丧失劳动能力程度或者伤残等级，按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均可支配收入或者农村居民人均纯收入标准，自定残之日起按二十年计算。但六十周岁以上的，年龄每增加一岁减少一年；七十五周岁以上的，按五年计算。受害人因伤致残但实际收入没有减少，或者伤残等级较轻但造成职业妨害严重影响其劳动就业的，可以对残疾赔偿金作相应调整。第二十八条被扶养人生活费根据扶养人丧失劳动能力程度，按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均消费性支出和农村居民人均年生活消费支出标准计算。被扶养人为未成年人的，计算至十八周岁；被扶养人无劳动能力又无其他生活来源的，计算二十年。但六十周岁以上的，年龄每增加一岁减少一年；七十五周岁以上的，按五年计算。被扶养人是指受害人依法应当承担扶养义务的未成年人或者丧失劳动能力又无其他生活来源的成年近亲属。被扶养人还有其他扶养人的，赔偿义务人只赔偿受害人依法应当负担的部分。被扶养人有数人的，年赔偿总额累计不超过上一年度城镇居民人均消费性支出额或者农村居民人均年生活消费支出额。《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条当事人对自己提出的主张，有责任提供证据。当事人及其诉讼代理人因客观原因不能自行收集的证据，或者人民法院认为审理案件需要的证据，人民法院应当调查收集。人民法院应当按照法定程序，全面地、客观地审查核实证据。第二百三十九条申请执行的期间为二年。申请执行时效的中止、中断，适用法律有关诉讼时效中止、中断的规定。前款规定的期间，从法律文书规定履行期间的最后一日起计算；法律文书规定分期履行的，从规定的每次履行期间的最后一日起计算；法律文书未规定履行期间的，从法律文书生效之日起计算。