江苏省昆山市人民法院民 事 判 决 书（2013）昆民初字第4232号原告张法国。委托代理人冯建中。委托代理人蒋英。被告昆山市海王汽车销售有限公司，住所地江苏省昆山市长江北路**，组织机构代码72226120-2。法定代表人吴建康。委托代理人张伟，江苏华峡律师事务所律师。被告中国人民财产保险股份有限公司昆山中心支公司，，住所地江苏省昆山市开发区前进中路**组织机构代码95115871-9。代表人陶文清。委托代理人常艳。原告张法国与被告王星星、昆山市海王汽车销售有限公司（以下简称海王公司）、中国人民财产保险股份有限公司昆山中心支公司（以下简称人保公司）机动车交通事故责任纠纷一案中，本院于2013年10月14日受理后，依法由代理审判员孙守旺独任审判，于2014年3月10日公开开庭进行了审理，原告张法国委托代理人冯建中、被告海王公司委托代理人张伟、被告人保公司委托代理人常艳到庭参加诉，被告王星星经本院合法传唤，无正当理由拒不到庭。因案情复杂，本案转为普通程序，依法组成合议庭并于2014年6月30日公开开庭进行了审理，原告张法国委托代理人冯建中、被告海王公司委托代理人张伟、被告人保公司委托代理人常艳到庭参加诉。庭审期间原告张法国申请撤回对被告王星星的起诉，本院已裁定准许。本案现已审理终结。原告张法国诉称：2011年10月18日17时10分许，王星星驾驶苏E×××**轿车，该车行驶证登记为被告海王公司，沿昆山市玉山镇柏庐路由北向南行驶至铁路立交桥处西侧辅道前路段时，车辆左前角与同方向在其前方行走的原告张法国发生碰撞，造成原告张法国倒地受伤的道路交通事故。经昆山市交警部门认定，王星星负该起事故的全部责任，原告张法国不承担责任。事故车辆在被告人保公司投保有交强险，事故发生于保险期间。事故发生后，被告海王公司垫付医疗费31101.8元、护理费3000元。综上请判令各被告赔偿医药费等总计79301.31元（不包含被告海王公司已垫付部分）；诉讼费用由各被告负担。被告海王公司辩称：王星星是被告海王公司的员工，责任由单位承担，其驾驶的苏E×××**轿车亦属被告海王公司。被告海王公司对于事故发生及责任认定，均无异议，原告张法国第一次住院医疗费31101.8元、护理费3000元系被告海王公司垫付，应一并处理。被告人保公司辩称：对于事故发生及责任认定均无异议，愿意在交强险范围内承担责任。原告张法国的各项损失，其中残疾赔偿金应当适用农村标准；误工费不予认可；交通费依法酌定；鉴定费不属于保险理赔范围。经审理查明：2011年10月18日17时10分许，王星星驾驶苏E×××**轿车沿昆山市玉山镇柏庐路由北向南行驶至铁路立交桥西侧辅道公交-场门前路段，车辆左前角与同方向在其前行走的行人原告张法国发生碰撞，造成原告张法国倒地受伤及车辆损坏的道路交通事故。2011年11月21日，昆山市公安局交通巡逻警察大队作出昆公交认字（2011）第111103号道路交通事故认定书，认定王星星负该起道路交通事故的全部责任。王星星驾驶的苏E×××**轿车行驶证登记车主为被告海王公司，该车在被告人保公司投保有交强险及商业三者险，其中交强险死亡、伤残赔偿限额110000元，医疗费用赔偿限额10000元，财产损失赔偿限额2000元；商业三者险限额为200000元，无不计免赔，保险期间均为2011年6月19日至2012年6月18日。商业三者险无不计免赔的情况下，被告人保公司免赔率为20%。另查明：2011年10月18日，原告张法国被送往昆山市中医医院治疗，入院诊断为“左胫腓骨骨折、左锁骨骨折、头外伤、右颞枕硬膜下血肿、右头顶部皮下血肿、左颞骨骨折”，于2011年10月26日进行了骨折闭合复位髓内钉内固定术，于2011年11月11日出院。原告张法国因本次治疗支出住院医疗费28757.97元，另支出门诊医疗费2025.83元。被告海王公司为原告张法国垫付了本次诊疗费用，另外购腿夹板支出198元，购买拐杖支出120元，支出住院期间护理费3000元。2012年6月25日，原告张法国再次至昆山市中医医院入院治疗，入院诊断为“双下肢静脉血栓、血栓性静脉炎、左侧胫腓骨骨折术后、左侧锁骨骨折术后”，于2012年6月30日出院，共计支出医疗费4623.89元，其中含治疗静脉炎、静脉血栓的费用。上述两次住院的各项医疗费中，被告人保公司审核非医保用药范围为33381.86元，其中医保范围外的费用为8931.9元，当事人均予以认可。2013年8月19日，苏州同济司法鉴定所出具司法鉴定意见书，认定原告张法国因颅脑损伤遗留神经功能障碍构成十级伤残，因左锁骨肩峰端骨折遗留左肩关节功能障碍构成十级伤残，误工期限为伤后300天，护理期限为伤后一人护理120天，补充营养期限为120天（上述期间均含第二次取内固定所需）。本次鉴定费为3240元。2014年4月3日，原告张法国再次住院，于2014年4月3日进行了内固定取出术，于2014年4月13日出院，支出医疗费15004.8元。当事人均同意按照第一次非医保用药比例确定本次治疗的非医保部分费用。又查明：原告张法国出生于1942年3月10日，户籍所在地为安徽省蚌埠市五河县大新镇刘朵村朵水团结队**。2006年3月起，原告张法国在昆山市工作、生活，并于2009年开始在昆山新创物业有限公司处承包管理誉兴大酒店公厕，2011年月收入1050元。再查明：2010年5月9日，原告张法国在昆山发生交通事故，造成头部、脊椎等部位受伤。2011年7月18日，苏州同济司法鉴定所出具司法鉴定意见书，认定原告张法国因颅脑损伤遗留神经功能障碍构成十级伤残，另因骨折构成另一处九级伤残。上述事实由道路交通事故责任认定书、驾驶证、行驶证、保单、出院记录、费用汇总清单、承包合同、鉴定报告、鉴定费发票、非医保用药核定单、判决书及当事人的陈述予以证实。本院认为：因生命、健康、身体遭受侵害的，赔偿权利人有权要求赔偿义务人赔偿相应损失。原告张法国因本次交通事故受伤后作为赔偿权利人有权向赔偿义务人提出主张。苏E×××**轿车在被告人保公司投保了交强险，被告人保公司应当首先在交强险限额内赔偿，超过交强险范围的损失则由王星星的用人单位被告海王公司负担。被告海王公司负担的部分，先由被告人保公司在商业三者险内予以赔偿，其余部分由被告海王公司自行支付。原告张法国的损失，本院确认如下：1、医疗费。原告张法国2011年10月18日的住院医疗费28757.97元，另支出门诊医疗费2025.83元，本院予以确认。被告海王公司为原告张法国支付外购腿夹板198元、拐杖120元，虽无医事证明书佐证，但根据原告张法国的伤情，该支出属合理支出，本院予以支持。原告张法国2012年6月25日再次至昆山市中医医院入院治疗的医疗费4623.89元，其中虽含治疗静脉炎、静脉血栓的费用，但入院诊断载明了左侧胫腓骨骨折术后、左侧锁骨骨折术后各项费用难以区分；另外其“静脉炎、静脉血栓”是否由本次事故引起也无反证，故对该部分医疗费，本院予以确认。原告张法国2014年4月3日住院医疗费15004.8元，本院予以确认。原告张法国共计支出住院医药费、门诊医疗费总计为50730.49元，其中医保范围外的费用本院参照被告人保公司的举证比例计算，即50730.49元＊8931.9元／33381.86元=13573.83元。2、住院伙食补助费。原告张法国住院共计41天，按照18元／天计算，为738元。3、营养费。参照苏州同济司法鉴定所的司法鉴定意见，本院确定补充营养的期限为120日，按照20元／天计算为2400元。4、护理费。参照苏州同济司法鉴定所的司法鉴定意见，本院确定护理期限为伤后一人护理120日，第一次住院期间25天的护理费按照发票载明金额3000元计算，其余按照40元／天计算，总计为6800元。5、误工费。原告张法国虽超过法定退休年龄，但其长期承包管理誉兴大酒店公厕，在2011年收入1050元／月，本院对其误工费的主张予以支持，按1050元／月计算10个月为10500元。6、残疾赔偿金。原告张法国长期在昆山生活、工作，本院按照城镇标准计算残疾赔偿金。原告张法国定残时已年满71周岁，残疾赔偿金应计算9年。关于伤残等级，苏州同济司法鉴定所2013年8月19日出具司法鉴定意见书中的神经功能障碍伤残十级与2011年7月18日鉴定项目结论一致，原告张法国未就神经功能障碍与本次事故的关联性提供证据，故对该项鉴定结论不予采信。原告张法国因左锁骨肩峰端骨折遗留左肩关节功能障碍构成十级伤残，其残疾赔偿金为32538元／年＊9年＊10%伤残系数=29284.2元。7、精神损害抚慰金。本次事故造成原告张法国左锁骨肩峰端骨折遗留左肩关节功能障碍构成十级伤残，带来精神痛苦，本院支持精神损害抚慰金5000元。8、交通费。根据原告张法国的诊疗情况，本院酌定交通费为200元。上述损失共计105652.69元，由被告人保公司在交强险医疗费限额内支付10000元，伤残、死亡限额内支付51784.2元。原告张法国超出交强险限额的损失为43868.49元，其中30294.66元属于保险范围内的损失，由被告人保公司负担80%即24235.73元，其余医保范围外的损失13573.83元、免赔的6058.93元由被告海王公司支付。被告海王公司垫付款34101.8元，与其应负担的19632.76元相抵扣后，余额14469.04元由被告人保公司在理赔款中予以返还。据此，依照《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、第四十八条、《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条、最高人民法院《关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解元》第十七条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条元／年、第二十三条、第二十四条、第二十五条之规定，判决如下：一、被告中国人民财产保险股份有限公司昆山中心支公司赔偿原告张法国86019.93元，扣除被告昆山市海王汽车销售有限公司的垫付款14469.04元后，余额71550.89元于本判决生效后十日内支付。二、被告昆山市海王汽车销售有限公司赔偿原告张法国19632.76元（已支付）。三、被告中国人民财产保险股份有限公司昆山中心支公司返还被告昆山市海王汽车销售有限公司的垫付款14469.04元，于本判决生效后十日内支付。（如采用转账方式，请汇入权利人指定帐户或昆山市人民法院财务结算中心，开户行：中国建设银行昆山市支行营业部，账号32×××60。）如未按本判决指定期限履行付款义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条的规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。如一方当事人不履行义务，可以依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百三十九条的规定，在法定期限内向人民法院申请执行，申请执行的期限为二年，申请执行时效中止、中断，适用法律有关诉讼时效中止、中断的规定，执行期限，从法律文书规定履行期间的最后一日起计算，法律文书规定分期履行的，从规定的每次履行期限的最后一日起计算，法律文书未规定履行期限的，从法律文书生效之日起计算。案件受理费512元，鉴定费3240元，共计3752元，由原告张法国负担752元，由被告被告昆山市海王汽车销售有限公司负担3000元，该款原告张法国已预交，被告被告昆山市海王汽车销售有限公司于本判决生效之日起十日内将其负担部分支付原告张法国。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于江苏省苏州市中级人民法院。同时按照国务院《诉讼费用交纳办法》规定向江苏省苏州市中级人民法院预交上诉案件受理费。苏州市中级人民法院开户行：中国农业银行苏州工业园区支行营业部，账号：10×××99。审 判 长  孙守旺人民陪审员  孙邦贤人民陪审员  刘建明二〇一四年八月十日书 记 员  王 苏附页：《中华人民共和国侵权责任法》第十六条侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。第四十八条机动车发生交通事故造成损害的，依照的有关规定承担赔偿责任。《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿；不足的部分，按照下列规定承担赔偿责任：（一）机动车之间发生交通事故的，由有过错的一方承担赔偿责任；双方都有过错的，按照各自过错的比例分担责任。（二）机动车与非机动车驾驶人、行人之间发生交通事故，非机动车驾驶人、行人没有过错的，由机动车一方承担赔偿责任；有证据证明非机动车驾驶人、行人有过错的，根据过错程度适当减轻机动车一方的赔偿责任；机动车一方没有过错的，承担不超过百分之十的赔偿责任。交通事故的损失是由非机动车驾驶人、行人故意碰撞机动车造成的，机动车一方不承担赔偿责任。最高人民法院《关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条受害人遭受人身损害，因就医治疗支出的各项费用以及因误工减少的收入，包括医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、必要的营养费，赔偿义务人应当予以赔偿。受害人因伤致残的，其因增加生活上需要所支出的必要费用以及因丧失劳动能力导致的收入损失，包括残疾赔偿金、残疾辅助器具费、被扶养人生活费，以及因康复护理、继续治疗实际发生的必要的康复费、护理费、后续治疗费，赔偿义务人也应当予以赔偿。受害人死亡的，赔偿义务人除应当根据抢救治疗情况赔偿本条第一款规定的相关费用外，还应当赔偿丧葬费、被扶养人生活费、死亡补偿费以及受害人亲属办理丧葬事宜支出的交通费、住宿费和误工损失等其他合理费用。第十九条医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。赔偿义务人对治疗的必要性和合理性有异议的，应当承担相应的举证责任。医疗费的赔偿数额，按照一审法庭辩论终结前实际发生的数额确定。器官功能恢复训练所必要的康复费、适当的整容费以及其他后续治疗费，赔偿权利人可以待实际发生后另行起诉。但根据医疗证明或者鉴定结论确定必然发生的费用，可以与已经发生的医疗费一并予以赔偿。第二十条误工费根据受害人的误工时间和收入状况确定。误工时间根据受害人接受治疗的医疗机构出具的证明确定。受害人因伤致残持续误工的，误工时间可以计算至定残日前一天。受害人有固定收入的，误工费按照实际减少的收入计算。受害人无固定收入的，按照其最近三年的平均收入计算；受害人不能举证证明其最近三年的平均收入状况的，可以参照受诉法院所在地相同或者相近行业上一年度职工的平均工资计算。第二十一条护理费根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。护理人员有收入的，参照误工费的规定计算；护理人员没有收入或者雇佣护工的，参照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准计算。护理人员原则上为一人，但医疗机构或者鉴定机构有明确意见的，可以参照确定护理人员人数。护理期限应计算至受害人恢复生活自理能力时止。受害人因残疾不能恢复生活自理能力的，可以根据其年龄、健康状况等因素确定合理的护理期限，但最长不超过二十年。受害人定残后的护理，应当根据其护理依赖程度并结合配制残疾辅助器具的情况确定护理级别。第二十二条交通费根据受害人及其必要的陪护人员因就医或者转院治疗实际发生的费用计算。交通费应当以正式票据为凭；有关凭据应当与就医地点、时间、人数、次数相符合。第二十三条住院伙食补助费可以参照当地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准予以确定。受害人确有必要到外地治疗，因客观原因不能住院，受害人本人及其陪护人员实际发生的住宿费和伙食费，其合理部分应予赔偿。第二十四条营养费根据受害人伤残情况参照医疗机构的意见确定。第二十五条残疾赔偿金根据受害人丧失劳动能力程度或者伤残等级，按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均可支配收入或者农村居民人均纯收入标准，自定残之日起按二十年计算。但六十周岁以上的，年龄每增加一岁减少一年；七十五周岁以上的，按五年计算。受害人因伤致残但实际收入没有减少，或者伤残等级较轻但造成职业妨害严重影响其劳动就业的，可以对残疾赔偿金作相应调整。《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十六条申请执行的期间为二年。申请执行时效的中止、中断，适用法律有关诉讼时效中止、中断的规定。前款规定的期间，从法律文书规定履行期间的最后一日起计算；法律文书规定分期履行的，从规定的每次履行期间的最后一日起计算；法律文书未规定履行期间的，从法律文书生效之日起计算。第二百五十三条被执行人未按判决、裁定和其他法律文书指定的期间履行给付金钱义务的，应当加倍支付迟延履行期间的债务利息。被执行人未按判决、裁定和其他法律文书指定的期间履行其他义务的，应当支付迟延履行金。