山东省烟台市中级人民法院民 事 判 决 书（2013）烟民四终字第1684号上诉人（原审被告）：天安财产保险股份有限公司青岛分公司。负责人：邹东亚，该公司经理。委托代理人：陈昭，男，1970年7月23日出生，汉族，该公司职工。委托代理人：田福超，男，汉族，该公司职工。被上诉人（原审原告）：宫国华，女，1965年7月10日出生，汉族。委托代理人：薛江彩，莱阳市开发法律服务所法律工作者。原审被告：乔乃高，男，1963年4月13日出生，汉族，农民。原审被告：乔宏伟，男，1990年2月17日出生，汉族。上诉人天安财产保险股份有限公司青岛分公司（以下简称保险公司）与被上诉人宫国华、原审被告乔乃高、乔宏伟因机动车交通事故责任纠纷一案，不服山东省莱阳市人民法院（2012）莱阳民三初字第722号民事判决，向本院提起上诉。本院依法组成合议庭，公开开庭审理了本案。上诉人保险公司的委托代理人于杰、被上诉人宫国华的委托代理人薛江彩到庭参加诉讼。本案现已审理终结。原审原告宫国华原审诉称，2012年3月25日，乔乃高驾驶乔宏伟所有的在被告保险公司投保的鲁B×××**小型客车，在莱阳市凤河路路口处与骑电动车的原告发生交通事故，致原告受伤住院治疗。因此起诉，请求：1、判令被告赔偿原告各项损失共计250840.97元，被告保险公司在交强险范围内承担责任；2、诉讼费用由被告承担。原审被告乔乃高辩称，按法律规定赔偿。我已向原告支付了24000元。原审被告保险公司辩称，我公司在交强险各分项限额内承担赔偿责任，鉴定费、精神损害抚慰金、鉴证费、诉讼费等间接损失不予承担。原审法院审理查明，2012年3月25日14时25分许，被告乔乃高驾驶鲁B×××**小型客车沿马山路由西东行至凤河路路口处，处理情况时，与骑电动自行车从莱动家属院出来进入马山路向东左拐弯的宫国华发生刮擦事故，致电动自行车有损，宫国华受伤。事故发生后，乔乃高驾驶肇事车离开现场。莱阳市公安局交警大队认定，乔乃高应负该事故的全部责任，原告不负责任。原告伤后在烟台市莱阳中心医院住院治疗53天。被告乔乃高已向原告支付24000元。经原审法院委托山东省莱阳卫生学校司法鉴定所鉴定，分析说明为：1、宫国华因交通事故致颅底骨折并脑脊液耳漏，构成十级伤残；2、建议伤后误工损失日为自受伤之日起至鉴定前一日止；3、建议一人陪护80天；4、各项诊查治疗费用合理。经原审法院委托烟台精神疾病司法鉴定所鉴定，鉴定意见为：宫国华于2012年3月25日遭遇车祸导致颅脑损伤，目前遗留“颅脑外伤所致器质性智能损害（轻度）”，残情评定为八级。经莱阳市价格认证中心认定，宫国华电动车修复价值为2152元。同时查明，原告宫国华系莱阳莱动油泵油嘴有限公司职工，事故发生前3个月的月平均工资为2403.33元。原告女儿修一萍1995年4月10日出生。另查明，被告乔乃高系被告乔宏伟的父亲，鲁B×××**小型客车系乔乃高、乔宏伟的家庭财产，该车在被告保险公司投保交强险，本事故发生在保险期间内。该车还在被告保险公司投保商业第三者责任保险，保险期间自2011年5月26日零时至2012年5月25日二十四时止，保险金额为10万元，不计免赔率。原审审理过程中，被告保险公司申请对原告的伤残等级进行重新鉴定。原审法院认为，被告保险公司申请对原告的伤残等级进行重新鉴定，但未提出足以反驳原审法院委托的鉴定机构所作出司法鉴定意见书的证据，法院不予准许。行为人因过错侵害他人民事权益，应当承担侵权责任。鲁B×××**小型客车在被告保险公司投保交强险，该车在保险期间内发生交通事故造成原告宫国华的损失，被告保险公司应当在交强险限额内承担赔偿责任。被告乔宏伟为该车在被告保险公司投有保险金额为10万元的商业第三者责任保险，对于交强险赔偿范围之外的原告损失，被告保险公司应当按商业保险合同的约定承担赔偿责任。道路交通事故认定书中并未认定被告乔乃高肇事后逃逸，而是“离开现场”，故被告保险公司主张不负赔偿责任不符合合同约定，法院不予采纳。至原告定残，原告女儿修一萍已17岁8个月，被扶养人生活费应支持4个月。原告提交的护理费证据不足，应按城镇居民收入标准计算护理费。原告主张交通费620元，数额过高，酌情支持300元。原告头部受伤致智能损害，对其精神造成一定损害，酌情支持精神损害抚慰金1000元。根据原告主张并经法院审查，原告的损失包括医疗费45047.37元、住院伙食补助费1325元（25元×53天）、残疾赔偿金164832元（2012年山东省城镇居民人均可支配收入25755元×20年×八级、十级伤残共32%）、误工费20908.97元（月平均工资2403.33元÷30天×自2012年3月25日受伤至鉴定前一日2012年12月11日共261天）、护理费4800元（25755元÷365天×80天，原告主张不超法律规定）、被扶养人生活费841.49元（修一萍生活费2012年山东省城镇居民人均消费支出15778元÷12个月×4个月÷2人×32%）、交通费300元、精神损害抚慰金1000元、车损2152元、鉴定费4044元、鉴证费200元、施救看管费166元、病历复制费25.6元，共计为245642.43元。被告保险公司应当在交强险死亡伤残赔偿限额内赔偿原告残疾赔偿金109000元、精神损害抚慰金1000元，在医疗费用赔偿限额内赔偿原告医疗费10000元，在财产损失赔偿限额内赔偿原告车损2000元，共计122000元。交强险限额之外的原告损失共123642.43元，根据乔宏伟与被告保险公司签订的商业第三者责任保险合同，应由保险人即被告保险公司赔偿10万元，余额23642.43元应由被告乔乃高赔偿，因其已向原告支付24000元，原告应返还乔乃高357.57元。综上，依据《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、第二十二条、《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条、《中华人民共和国保险法》第十四条、《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条、第二十五条、《中华人民共和国民事诉讼法》第一百四十四条及相关民事法律法规之规定，原审法院于2013年7月29日判决：一、被告天安财产保险股份有限公司青岛分公司应当在交强险限额内赔偿原告宫国华各项损失共计122000元，于判决生效后十日内付清；（由法院转付赔偿款，需注明详细案号及审判长姓名）。二、被告天安财产保险股份有限公司青岛分公司应当在商业第三者责任保险范围内赔偿原告各项损失共计100000元，于判决生效后十日内付清；三、原告于收到上述保险理赔款后十日内向被告乔乃高返还357.57元；四、驳回原告的其他诉讼请求。如果未按判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费5100元，由原告负担110元，被告乔乃高负担4990元；保全费120元，由被告乔乃高负担。被告乔乃高、天安财产保险股份有限公司青岛分公司各负担特快专递费75元。宣判后，上诉人保险公司不服原审判决，向本院提起上诉称，原审法院判决上诉人在商业三者险限额内承担赔偿责任没有法律依据。本案中的交通事故经莱阳市公安局交通警察大队莱公交认字（2012）第0152号道路交通事故认定书认定：乔乃高肇事后驾驶肇事车辆离开现场。上诉人与乔宏伟签订的机动车第三者责任保险条款第六条第六款明确记载：事故发生后，被保险人或其允许的驾驶人在未依法采取措施的情况下驾驶被保险机动车或者遗弃被保险机动车逃离事故现场的，保险人不承担赔偿责任。交通肇事后逃逸及肇事后逃离现场两种行为的实质是相同的，不应当仅就字面上的不同，将两者进行区分。乔乃高驾驶肇事车辆离开现场的行为完全符合保险合同条款中的上诉人不承担赔偿责任的情况。上诉人不应当在机动车第三者责任保险限额内承担赔偿责任。请求二审法院查明事实，依法改判或发回重审。被上诉人宫国华未予书面答辩。原审被告乔乃高、乔宏伟未予书面答辩。本院审理中，上诉人提供机动车保险投保单，证实其已对保险合同的免责条款尽到合理说明义务。经质证，原审被告乔乃高否认上诉人所提供的投保单中的内容系其与乔宏伟所填写，也不认可该投保单中投保人声明处“乔宏伟”的签名系其与乔宏伟所签。关于事故发生的经过，原审被告乔乃高称发生肇事时因为车辆较多，不知道将别人刮了，开到莱阳监狱附近时，有个出租车告诉其刮人了，其又开车回到现场，当时交警已经到达事故现场，并将其叫到交警队做了笔录。被上诉人宫国华未对莱阳市公安局交通警察大队作出的莱公交认字（2012）第0152号道路交通事故认定书提出书面复核申请。本院审理查明其他案件事实与原审法院查明事实一致。本院认为，上诉人应否在第三者责任商业保险限额范围内承担赔偿责任是本案双方当事人争议的焦点问题。原审被告乔乃高驾驶小客车与被上诉人宫国华所骑电动自行车发生刮擦以后，乔乃高驾驶肇事车辆离开现场是事实，但莱阳市公安局交通警察大队所作出的莱公交认字（2012）第0152号道路交通事故认定书并未认定乔乃高系肇事后逃逸，而且被上诉人宫国华作为本案交通事故的受害人，也未对该事故认定书提出书面复核申请。因此，本院对该道路交通事故认定书予以采信。根据该交通事故认定书，乔乃高并非肇事后逃逸，不符合机动车第三者责任保险条款中约定的责任免除的情形，上诉人应该按照其与原审被告乔宏伟所签订的保险合同的约定，在第三者责任商业保险限额范围内承担赔偿责任。综上，上诉人天安财产保险股份有限公司青岛分公司的上诉理由不成立，其上诉请求应予以驳回。原审判决正确，应予维持。依照《中华人民共和国民事诉讼法》第一百六十九条、第一百七十条第一款（一）项和第一百七十五条之规定，判决如下：驳回上诉，维持原判。二审案件受理费5100元，由上诉人天安财产保险股份有限公司青岛分公司负担。本判决为终审判决。审判长  罗春光审判员  任美群审判员  张莉莉二〇一四年一月二十四日书记员  牟林林