乌鲁木齐市沙依巴克区人民法院民 事 判 决 书（2014）沙民一初字第1472号原告：蔡天华，女，1958年2月8日出生，汉族，无固定职业，住乌鲁木齐市。委托代理人（特别授权代理）：周德艳，新疆同创律师事务所律师。被告：罗春游，男，1967年10月4日出生，汉族，乌鲁木齐市大浦沟固体废物综合处理厂职工，住乌鲁木齐市。委托代理人（特别授权代理）：杨红，新疆迪哲律师事务所律师。被告：乌鲁木齐市大浦沟固体废物综合处理厂，住所地乌鲁木齐市。法定代表人：王江，厂长。委托代理人（特别授权代理）：叶娟娟，女，1982年6月20日出生，汉族，该公司职员，住乌鲁木齐市。被告：中国人民财产保险股份有限公司乌鲁木齐市分公司，住所地乌鲁木齐市。负责人：ＸＸ，总经理。委托代理人（特别授权代理）：朱虹宇，女，1979年4月19日出生，汉族，该公司职员，住乌鲁木齐市。原告蔡天华与被告罗春游、乌鲁木齐市大浦沟固体废物综合处理厂（以下简称乌市大浦沟处理厂）、中国人民财产保险股份有限公司乌鲁木齐市分公司（以下简称人保乌鲁木齐市分公司）机动车交通事故责任纠纷一案，2014年6月16日本院受理后，依法由代理审判员李勇刚独任审判，于2014年7月10日公开开庭进行了审理。原告蔡天华委托代理人周德艳、被告罗春游委托代理人杨红、乌市大浦沟处理厂委托代理人叶娟娟、人保乌鲁木齐市分公司委托代理人朱虹宇到庭参加诉讼。本案现已审理终结。原告蔡天华诉称，2012年11月19日18时10分，在乌鲁木齐市西山路怡和山庄路段，被告罗春游驾驶的号牌为新A830**号红旗轿车在未避让行人的状况下撞伤我，我经两次住院治疗，又经新疆新医司法鉴定所鉴定我的伤残为九级。新A830**号轿车登记车主为乌市大浦沟处理厂，购买的交强险和商业险均在人保乌鲁木齐市分公司苏州路营销服务部，为索要相关费用故诉至法院，要求判令被告赔偿医疗费8357.13元、伤残赔偿金79496元、误工费30440元、护理费18708元、住院伙食补助费750元、营养费2250元、法医鉴定费1700元、交通费1200元、复印费33.6元、精神损失费5000元并由被告承担本案的诉讼费用。被告罗春游辩称，不同意原告的诉讼请求。根据相关法律规定应由保险公司承担。事故发生后我替乌市大浦沟处理厂向原告垫付了48297.5元医疗费，此部分费用要求原告返还并当庭提出反诉。另外，原告在事故认定书中承担次要责任，在本案中也应承担相应的责任。被告乌市大浦沟处理厂辩称，事故认定书认定原告负次要责任，但在本案中原告主张的是全部损失，无事实与法律依据。原告的伤残鉴定没有通知相关的当事人不符合程序。我公司车辆投保交强险与商业险，请求在法律规定内由保险公司先行赔付。鉴定费属于必要的损失，亦应由保险人承担。其他具体的费用要求原告出示正规的发票，合理部分同意承担。被告人保乌鲁木齐市分公司辩称，肇事车辆在我公司投保交强险与商业险，事故发生在保险期内，我公司同意在交强险分项限额内合理部分予以赔偿。由于原告身体内有内固定未取出，我公司认为原告的鉴定意见书鉴定时机不宜，故不认可伤残鉴定。因原告没有固定工作且原告自己也认可是家属，故对误工费不认可。鉴定费不属于理赔范围，我公司与被告乌市大浦沟处理厂的保险合同中明确约定鉴定费不属于我公司承担范围。由于不认可伤残鉴定意见书，故精神损害抚慰金亦不认可。复印件和案件受理费也不属于我公司承担范围。交通费只认可200元。经审理查明，2012年11月19日18时10分，被告罗春游驾驶新A830**车辆行驶至西山路怡和山庄路段未避让行人蔡天华，发生交通事故。经乌鲁木齐市公安局交通警察支队沙区大队第103298号道路交通事故认定书认定，被告罗春游负事故主要责任，原告蔡天华负事故次要责任。事故发生后，原告蔡天华分别于2012年11月19日至2012年12月6日、2012年12月17日至2012年12月30日两次住院治疗。2013年10月29日，经新疆同创律师事务所委托新疆新医司法鉴定所鉴定，该鉴定机构出具（2013）新医临鉴字第0627号鉴定意见书，鉴定意见为：“被鉴定人蔡天华左股骨粗隆间骨折并发左下肢深静脉血栓形成与2012年11月19日车祸存在直接因果关系，目前遗留左侧髋、膝关节活动受限，同导致左下肢功能丧失34％，伤残等级为九级。”另查明，被告罗春游系被告乌市大浦沟处理厂员工，事故发生时正履行职务。再查，新A830**号车辆在被告人保乌鲁木齐分公司投保交强险与商业险，事故发生在保险期内。还查，原告当庭将误工费由32256元变更为30440元、护理费由19440元变更为18708元。上述事实的认定，有下列证据为证：原告提供：1、道路交通事故认定书，证明事故发生时间、地点及责任比例。三被告对该证据的真实性、合法性、关联性均予以认可。本院对该证据的真实性、合法性、关联性均予以确认；2、住院费用结算统一票据、门诊票据25张、出院证2张、病历、检验报告单及疾病诊断证明书4张。证明：（1）、医疗费8357.13元；（2）、误工期为2012年11月19日至2013年6月29日，误工费49843元／12个月＊7个月＋（136元／天＊10天）＝30440元；（3）护理费49843元／12个月＊4个月＋（136元／天＊15天）＝18708元；（4）、住院伙食补助费30天＊25元＝750元；（5）营养费3个月＊25元＝2250元。被告罗春游对结算票据、出院证、病案及疾病证明书的真实性、合法性、关联性均认可，但不认可误工费计算方式，认为原告住院期间被告乌市大浦沟处理厂已派人护理，故住院期间的陪护费不应计算，对营养费与住院伙食补助费可按医嘱确定。被告乌市大浦沟处理厂对上述证据的真实性、合法性、关联性均认可，但不认可误工费的计算方式，认为原告住院期间派人护理且为原告购买过营养品，应当减去原告住院期间由其公司派人护理的时间，对原告主张的营养费认为过高，伙食补助费可按医嘱给付。被告人保乌鲁木齐市分公司质证称，对住院费用结算统一票据、门诊票据25张的真实性认可，因原告出具的检验报告详单不完全及无疾病诊断证明书与门诊票据对应而对有效性与关联性不认可。对病历、病案的真实性认可，但称因病案上有对呼吸道感染的诊断，故对关联性及有效性不予认可。对2份出院证的真实性、合法性、关联性均认可，另称因2012年11月19日住院的出院证中医嘱全休壹月，但原告于2012年12月6日出院11天后再次住院，故对第一次出院证中仅认可出院后11天陪护及全休。对4份疾病证明书中的2013年1月8日休4周，期间陪护1人认可。对2013年2月4日休壹月，期间1人陪护认可。对2013年3月4日及2013年4月29日证明书中全休期限不认可。另对原告误工费的计算依据不认可，认为应当减去医嘱中不合理部分后的合理部分可予以赔付。护理费部分，认为应当按本地护理标准73元／天，扣除被告乌市大浦沟处理厂派人护理25天后，结合医嘱70天护理期限部分可赔付。对原告主张的住院伙食补助费认可。因原告未提供营养费发票，被告人保乌鲁木齐市分公司仅认可营养费500元。根据被告对原告出示证据的质证意见，本院对原告以上述证据所要证明的各项费用确定如下：1、医疗费8357.13元（结算票据5535.77元＋门诊票据金额2821.36元）；2、根据原告提供的该组证据，误工期限为：2012年11月19日至2012年12月6日住院17天，休11天（医嘱休1个月，但至2012年12月17日原告二次入院），2012年12月17日至2012年12月30日住院13天，医嘱休7天。疾病证明书163天（4周＋1月＋1个半月＋2个月），上述共计211天。误工费为49843元／365天＊211天＝28813.35元；3、护理期限为：第一次住院17天及休11天合计28天，第二次住院13天休7天合计20天，疾病证明书88天（4周＋1个月＋1个月），原告主张135天。护理费49843元／365天＊135天＝18435.08元。4、住院伙食补助费30天＊25元／天＝750元。5、营养费。被告人保乌鲁木齐市分公司抗辩称原告未提供营养费发票，因原告住院期间医嘱加强营养，故对此抗辩意见本院不予采纳。原告主张每日25元按3个月计算2250元，合理有据，本院予以支持。3、（2013）新医临鉴字第0627号鉴定意见书及鉴定费发票，证明原告九级伤残。原告主张鉴定费1700元及伤残赔偿金19874元＊20年＊20％＝79496元。被告罗春游对真实性认可，但以其未对鉴定事项参与而对关联性及有效性不予认可。被告乌市大浦沟处理厂质证意见同被告罗春游。被告人保乌鲁木齐分公司质证称因原告有内固定未取出，故对真实性、合法性、关联性均不认可。经本院释明，原告明确内固定日后不需取出，被告人保乌鲁木齐市分公司另质证称并未对原告左下肢深静脉血栓形成与交通事故存在因果关系提出异议，故对因果关系鉴定费用1000元不予认可。因原告以“左下肢肿痛查因”二次入住新疆维吾尔自治区中医医院，并经诊断为左下肢深静脉血栓形成，经鉴定意见书确定存在因果关系，原告依此主张上述各项费用，故对被告人保乌鲁木齐市分公司质证意见不予采纳。对于原告主张该项请求，其举证责任已完成且合法有据，本院予以支持。4、2014年4月8日居住证明、中医医院收据及交通费票据一组。证明原告系城镇居民、复印病历花费33.6元及主张交通费1200元。被告罗春游及乌市大浦沟处理厂质证称由法院确认。被告人保乌鲁木齐市分公司以无经办人签字及派出所公章为由对真实性、合法性、关联性均不认可。因该居住证明系社区出具并加盖乌鲁木齐市沙依巴克区人民政府西山片区管委会西山东街南社区居民委员会公章，本院对该居住证明的真实性、合法性及关联性均予以确认。因病历复印费亦由新疆维吾尔自治区中医医院加盖门诊部收费公章确认，故对该收据的真实性本院亦予确认。原告以一组检验报告单与交通费票据相互印证主张1200元。被告罗春游对交通费票据真实性认可，另称认可交通费300元，检验报告单因无医院公章故对真实性不认可。被告乌市大浦沟处理厂对检验报告单的真实性、合法性、关联性均认可，对交通费票据的真实性认可。被告人保乌鲁木齐市分公司认可交通费200元，对检验报告单的真实性认可，其另称为重复检查，系人为扩大损失，此部分费用不应由其承担。结合被告质证意见，本院对原告出示的检验报告单及交通费发票据的真实性予以确认。因原告所出示出院证及疾病证明书中均有医嘱“每周复查凝血功能”，且基于本案之交通费应为原告蔡天华及其必要陪护人员因就医、陪护所发生之费用，依据检验报告单本院酌情支持500元。被告罗春游提供：出院证、门诊票据及住院费用详单。证明为原告垫付48297.5元，并当庭提出反诉。原告质证称未对该部分费用在本案中予以主张，被告乌市大浦沟处理厂对该组证据的真实性、合法性、关联性予以认可。被告人保乌鲁木齐市分公司称与本案无关。因该部分费用原告并未在本案中主张。本院认为，当事人增加、变更诉讼请求或者提起反诉的，应当在举证期限届满前提出。另，庭前送达过程中已向被告罗春游及乌市大浦沟处理厂明示提出反诉应当在答辩期届满之前向本院递交反诉状并预交反诉费。故对被告当庭提出反诉的请求，本院不予审理，被告罗春游可另行处理。被告乌市大浦沟处理厂提供保险单2份，证明已投保交强险与商业三者险。原告蔡天华及被告罗春游、人保乌鲁木齐市分公司对该证据的真实性、合法性、关联性均不持异议，本院对该组证据的真实性、合法性、关联性均予以确认。本院认为，机动车与非机动车驾驶人、行人之间发生交通事故，有证据证明非机动车驾驶人、行人有过错的，根据过错程度适当减轻机动车一方的赔偿责任。乌鲁木齐市公安局交通警察支队沙区大队第103298号道路交通事故认定书认定罗春游驾驶被告乌市大浦沟处理厂车辆未避让行人造成原告蔡天华受伤负事故主要责任，原告蔡天华负次要责任。本院据此核定罗春游负此次交通事故70％责任，蔡天华负此次交通事故30％责任。原告蔡天华依事故责任请求损害赔偿，于法有据，应获支持。《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条规定：同时投保机动车第三者责任强制保险和第三者责任商业保险的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，人民法院应当按照下列规则确定赔偿责任：（一）先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿；（二）不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿……。故原告要求超出交强险部分由商业险按责赔偿的诉讼请求，有法可循，本院予以支持。原告依伤残九级主张精神损害抚慰金5000元，因本次交通事故对原告身心均造成损害，故原告要求精神损害抚慰金请求，合理正当，本院酌情支持2000元。综上，依照《中华人民共和国侵权责任法》第四十八条、《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条、《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条之规定，判决如下：一、被告中国人民财产保险股份有限公司乌鲁木齐市分公司给付原告蔡天华医疗费8357.13元；（交强险）二、被告中国人民财产保险股份有限公司乌鲁木齐市分公司给付原告蔡天华住院伙食补助费750元；（交强险）三、被告中国人民财产保险股份有限公司乌鲁木齐市分公司给付原告蔡天华营养费892.87元；（交强险）四、被告中国人民财产保险股份有限公司乌鲁木齐市分公司给付原告蔡天华伤残赔偿金79496元；（交强险）五、被告中国人民财产保险股份有限公司乌鲁木齐市分公司给付原告蔡天华精神损害抚慰金2000元；（交强险）六、被告中国人民财产保险股份有限公司乌鲁木齐市分公司给付原告蔡天华护理费18435.08元；（交强险）七、被告中国人民财产保险股份有限公司乌鲁木齐市分公司给付原告蔡天华误工费10068.92元；（交强险）八、被告中国人民财产保险股份有限公司乌鲁木齐市分公司给付原告蔡天华营养费949.99元；（1357.13元＊70％，商业险）九、被告中国人民财产保险股份有限公司乌鲁木齐市分公司给付原告蔡天华误工费13121.10元；（18744.43元＊70％，商业险）十、被告中国人民财产保险股份有限公司乌鲁木齐市分公司给付原告蔡天华交通费350元；（500元＊70％，商业险）十一、被告乌鲁木齐市大浦沟固体废物综合处理厂给付原告蔡天华复印费33.6元；十二、驳回原告蔡天华要求被告罗春游承担赔偿责任的诉讼请求；本案争议标的142347.78元，给付标的134454.69元，占争议标的的96.46％，案件受理费3146.96元（原告已预交），本院减半收取1573.48元，由原告负担多诉部分的3.54％即55.7元，被告乌鲁木齐市大浦沟固体废物综合处理厂负担96.46％即1517.78元，鉴定费1700元（原告已预交），由原告负担3.54％即60.18元，被告乌鲁木齐市大浦沟固体废物综合处理厂负担96.46％即1639.82元。以上被告应付款项，应于本判决生效后十五日内付清，逾期应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于新疆维吾尔自治区乌鲁木齐市中级人民法院。代理审判员  李勇刚二〇一四年八月十二日书 记 员  王亚琴