江苏省海门市人民法院民 事 判 决 书（2013）门民初字第0888号原告向勇，男，1983年11月28日生，汉族，云南省昭通市人。委托代理人宋一鸣，江苏海萌律师事务所律师。被告泰山财产保险股份有限公司江苏分公司（组织机构代码XX）。法定代表人张蕾，总经理。委托代理人郁汉军，泰山财产保险股份有限公司南通中心支公司职员。被告袁忠，男，1987年10月2日生，汉族，江苏省海门市人。原告向勇与被告泰山财产保险股份有限公司江苏分公司（以下简称保险公司）、袁忠机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2013年10月17日立案受理后，依法由代理审判员沈亭宏适用简易程序，于2013年11月12日公开开庭进行了审理。原告向勇及其委托代理人宋一鸣、被告保险公司的委托代理人郁汉军、被告袁忠到庭参加诉讼。本案现已审理终结。原告向勇诉称，2013年2月25日，被告袁忠驾驶苏F×××××号小型轿车与原告驾驶的苏F×××××号二轮摩托车发生碰撞，造成原告受伤、车辆损坏的交通事故，经交警部门认定，被告袁忠承担本起事故的主要责任，原告向勇承担本起事故的次要责任。因苏F×××××号小型轿车在被告保险公司投保了机动车交通事故责任强制保险（以下简称交强险）、商业第三者责任保险（以下简称商业险）且保有不计免赔险，故要求两被告赔偿原告损失90276元。被告保险公司辩称，对交通事故的经过、责任认定及车辆投保交强险和商业险的事实没有异议，同意在交强险和商业险限额内赔偿原告的合理损失。被告袁忠辩称，对交通事故的经过、责任认定及车辆投保交强险和商业险的事实没有异议，对其垫付的医疗费5233.6元，要求在本案中一并处理。经审理查明，2013年2月25日07时30分许，被告袁忠驾驶苏F×××××号小型普通客车沿海门市海门镇扬子江路由北向南行驶至厦门路路口时，与沿海门市厦门路由东向西行驶的由原告向勇驾驶的苏F×××××号普通二轮摩托车发生碰撞，造成原告向勇受伤、车辆损坏的交通事故。2013年3月5日，海门市公安局交通巡逻警察大队作出道路交通事故认定书，认定被告袁忠承担本起事故的主要责任，原告向勇承担本起事故的次要责任。事故当日，原告即至海门市人民医院治疗，被诊断为“右胫腓骨开放性粉碎性双骨折、右小腿软组织挫裂伤”，2013年3月6日进行了“右胫腓骨骨折开放性复位术伴固定术和植骨手术”，4月22日出院。同年11月5日，原告至南通大学附属医院进行复查。原告治疗期间，被告袁忠已为其垫付医疗费用等人民币5233.6元。2013年9月18日，南通三院司法鉴定所接受江苏海萌律师事务所委托，对原告的伤情进行法医学鉴定。同年9月23日，该所出具司法鉴定意见书，鉴定意见为：1、被鉴定人向勇右胫腓骨开放性粉碎性双骨折、右小腿软组织挫裂伤诊断成立，与本次交通事故有因果关系。2、根据向勇的伤情及骨折愈合情况，其休息期限为10个月；住院期间及出院后一段时间因外伤及手术，其穿衣、洗刷、大小便、翻身、自我移动受到影响，故其住院期间需要2人护理，出院后1人护理2个月；营养期限为3个月。另查明，F071AG号小型普通客车的车辆所有人为被告袁忠，该车在被告保险公司投保了交强险及商业险，其中交强险责任限额为医疗费用赔偿限额10000元、死亡伤残赔偿限额110000元、财产损失赔偿限额2000元；商业险责任限额为200000元、包含不计免赔险，即不设置事故责任免赔率。涉案事故发生在交强险及商业险的保险期间内。以上事实，由原告提供的道路交通事故认定书、海门市人民医院的门诊病历、出院记录、医疗费收据、用药清单、南通大学附属医院的门诊病历、医疗费收据、交强险、商业险保险单复印件、被告袁忠提供的由原告出具的欠条及原、被告的陈述等证据在卷佐证，本院予以认定。审理中，被告保险公司及袁忠除对原告主张的住院伙食补助费1008元、营养费900元没有异议外，对原告主张的其余费用均有异议。本院现分述、认定如下：1、原告主张医疗费68929.20元，提供海门市人民医院的门诊病历、出院记录、医疗费收据、用药清单、南通大学附属医院的门诊病历、医疗费收据。两被告质证后认为，原告的医疗费总额中应当扣除原告在新特药房所购的医药费424.8元，核定原告的医疗费68504.4元。本院认为，原告的医疗费有医疗费票据等予以证实。原告在治疗过程根据医嘱在新特药房购买药物进行治疗并无不当，对两被告认为该笔费用应当扣除的辩称本院不予采信。据此，本院认定原告的医疗费为68929.20元。2、原告主张误工费34828.5元，误工时间为356天，标准按照2011年江苏省“金属制品业”在岗职工平均工资35709元／年计算，提供原告单位出具的工资证明、工伤认定书、出院小结、司法鉴定意见书。两被告经质证后认为，工伤认定只能证明原告为该单位的职工，原告提供的工资证明存在瑕疵，其应当提供纳税证明。原告主张的误工期限过长。本院认为，根据原告提供的司法鉴定意见书，本院认定原告的误工期限10个月。关于误工标准，根据原告提供证据，可以证实其在海门市宏盛钢结构加工厂工作，原告主张按照金属制品业在岗职工平均工资标准计算误工费并无不当，据此，本院认定原告的误工费29349.86元。3、原告主张护理费10320元（172天×60元／天），提供出院小结、司法鉴定意见书。两被告经质证后认为，对原告的护理期限没有异议，对护理标准有异议。本院认为，原告主张护理标准参照本地一般护工报酬标准60元／天计算并无不当，据此，本院认定原告的护理费10320元。4、原告主张交通费500元，提供交通费发票。两被告经质证认为，交通费偏高，由法院酌定，对原告提供的203元出租车费用有异议。本院认为，原告因就医及陪护人员的往返，必然会发生交通费，结合原告就诊等实际情况，本院酌情认定交通费500元。5、原告主张鉴定费1760元，提供鉴定费发票。被告保险公司对该项费用不予认可。被告袁忠认为由双方按责任比例承担。本院认为，鉴定费是原告为确定交通事故损失产生的费用，根据原告提供的鉴定费发票，本院予以认定。综上，本院认定原告因交通事故造成的损失为医疗费68929.20元、住院伙食补助费1008元、营养费900元、误工费29349.86元、护理费10320元、交通费500元、鉴定费1760元，合计人民币112767.06元。其中交强险限额内的损失51929.86元，超出交强险限额的损失为60837.2元。本院认为，公民的生命健康权受法律保护。原告因交通事故受伤，有权获得赔偿。因肇事车辆被告保险公司投保了交强险，故被告保险公司首先应在交强险责任限额内赔偿原告的损失。对原告主张的超过交强险限额的损失，因事故车辆在被告保险公司投保了商业险并附加不计免赔险，根据被告袁忠作为投保人负事故主要责任的赔偿比例，被告保险公司应按保险合同的约定，直接向原告赔偿该部分保险金。由于原告的损失未超过被告保险公司交强险责任限额和商业险赔偿限额范围，故被告袁忠在本案中不承担赔偿责任。被告袁忠垫付的钱款人民币5233.6元应当由原告予以返还。对原告的诉讼请求，除其中不合理的部分外，本院予以支持。据此，依照《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、第四十八条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条第一款第（一）项，《中华人民共和国保险法》第六十四条、第六十五条、第六十六条，最高人民法院《关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条，最高人民法院《关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条之规定，判决如下：一、被告泰山财产保险股份有限公司江苏分公司在交强险责任限额内赔偿原告向勇损失人民币51929.86元。二、被告泰山财产保险股份有限公司江苏分公司在商业险赔偿限额内赔偿原告向勇损失人民币42586.04元。三、原告向勇返还被告袁忠人民币5233.6元。综合上述一、二、三项，由被告泰山财产保险股份有限公司江苏分公司向原告向勇支付人民币89282.3元（款汇：XX；户名：XX；账号：XX），向被告袁忠支付人民币5233.6元（款汇：XX；户名：XX账号：XX），钱款均于本判决生效之日起十日内履行完毕。四、驳回原告向勇的其他诉讼请求。如果未按本判决指定的履行期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条的规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费人民币532元（已减半收取），由原告向勇负担55元，由被告泰山财产保险股份有限公司江苏分公司负担477元。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于江苏省南通市中级人民法院，同时向该院预交上诉案件受理费1064元（户名：XX；开户行：XX；账号：XX）。代理审判员  沈亭宏二〇一四年一月三日书 记 员  张丽敏