辽宁省凌海市人民法院民 事 判 决 书（2014）凌海民一初字���01527号原告赵某甲，男，1945年12月25日生，汉族，工人，现住凌海市。委托代理人张某某，女，1975年4月28日生，汉族，市民，现住凌海市。被告王某某，男，1982年1月9日生，汉族，个体业者，现住北镇市。被告华安财产保险股份有限公司锦州中心支公司，住所地锦州市太和区科技路状元城5-2号。负责人田某某，系该公司经理。委托代理人翁某，男，1984年3月22日生，汉族，公司职员，现住辽宁省沈阳市。委托代理人解某某，男，1980年11月18日生，汉族，公司职员，现住辽宁省锦州市。原告赵某甲诉被告王某某、华安财产保险股份有限公司锦州中心支公司机动车交通事故责任纠纷一案，本院受理后，依法组成合议庭，由审判员侯玉文担任审判长，审判员张旭松主审，人民陪审员李健杰参加合议，并公开开庭进行了审理。原告赵某甲的委托代理人张某某、被��华安财产保险股份有限公司锦州中心支公司的委托代理人翁某、解某某到庭参加了诉讼。被告王某某未到庭。本案现已缺席审理终结。原告赵某甲诉称，2014年4月25日，王某某驾驶辽GCH6**号日产轿车由西向东行驶至凌海市运管所丁字路口时，与我驾驶自行车由南向北行驶相撞，造成我受伤的交通事故。经凌海市交警部门认定，我承担此事故的次要责任，王某某承担此事故的主要责任。此事故给我造成的损失为35000元。为维护我的合法权益，现诉至法院，请求判令被告方赔偿我因此交通事故造成的经济损失35000元，并由被告方承担本案的诉讼费用。被告华安财产保险股份有限公司锦州中心支公司辩称，对事故事实及责任无异议，事故车辆在我公司投保了交强险及不计免赔率商业第三者保险50万元，事故发生在保险期间内。对原告的合理损失我公司同意在交强险各分项���额内赔偿，超出部分在商业险限额内按责任比例赔偿。医疗费应按照城镇医保标准扣除乙类药和丙类药。原告已达到法定退休年龄，且在城镇居住，不应有误工费用。护理费同意按照居民服务业标准给付。被告王某某未出庭答辩。经审理查明，2014年4月25日12时20分，被告王某某驾驶辽GCH6**号日产牌轿车由西向东行驶至凌海市运管所丁字路口处时，与原告赵某甲驾驶自行车由南向北行驶时相撞，导致原告赵某甲受伤的交通事故。经凌海市公安局交通警察大队认定，王某某承担此事故的主要责任，赵某甲承担此事故的次要责任。原告赵某甲伤后在凌海市人民医院进行了住院治疗，被诊断为“闭合性脑挫裂伤，左侧第7、8肋骨骨折，蛛网膜下腔出血”，住院治疗40天，二级护理39天，三级护理1天，出院后休息二个月。原告赵某甲系非农业家庭户口，事故前其在凌海市大���河街绍贵铝塑加工厂务工，月工资2700元。原告赵某甲因此交通事故共造成经济损失28265.51元，其中医疗费13237.18元，伙食补助费2000元（50元×40天），护理费3528.33元（90.47元×39天），误工费9000元（2700元÷30天×100天（住院40天＋休息60天）］，交通费500元。被告王某某驾驶的辽GCH6**号日产牌轿车在被告华安财产保险有限公司锦州中心支公司投保了机动车交通事故责任强制保险和不计免赔率第三者责任险50万元，保险期间均自2014年3月15日零时起至2015年3月14日24时止。因未得到赔偿，原告赵某甲诉至法院，请求判令二被告赔偿其因此交通事故造成的经济损失35000元，并由被告方承担本案的诉讼费用。上述事实有下列证据证明：原告的起诉状及原、被告双方当庭陈述相一致的部分。原告赵某甲提交的证据材料：1、交通事故责任认定书，证明事故发生的时间、地点、现场及事故责任认定的情况；2、身份证、户口本复印件，证明其身份及户籍的情况；3、凌海市人民医院诊断书、医疗费收据、住院病志、费用清单，证明其伤情、诊疗过程、护理等级、出院休息及支出医疗费的情况。4、护理人赵某乙的身份证、户口本复印件，证明护理人的身份及户籍的情况；5、凌海市大凌河街绍贵铝塑加工厂营业执照、误工证明、工资表，证明其在该工厂务工及减少收入的情况；被告华安财产保险股份有限公司锦州中心支公司提交的保险单复印件，证明辽GCH6**号日产牌轿车在该公司投保了机动车交通事故责任强制保险和不计免赔率第三者商业责任险50万元的情况；上述证据经当庭质证、认证，予以采信。原告赵某甲提交的交通费票据，综合本案实际情况，以支出交通费500元计算为宜。本院认为，机动车上道路行驶，不得超过限速标志标明的最高��速。在没有限速标志的路段，应当保持安全车速。在道路上发生交通事故，车辆驾驶人应当立即停车，保护现场；造成人员伤亡的，车辆驾驶人应当立即抢救受伤人员，并迅速报告执勤的交通警察或者公安机关交通管理部门。因抢救受伤人员变动现场的，应当标明位置。乘车人、过往车辆驾驶人应当予以协助。被告王某某驾驶车辆上道路行驶违反上述规定，应负此事故的主要责任，即70%的责任；机动车信号灯和非机动车信号灯表示，红灯亮时，禁止车辆通行。原告赵某甲上道路行驶违反上述规定，应负此事故次要责任，即30%的责任。行为人因过错侵害他人民事权益，应当承担侵权责任，故被告王某某应按事故责任比例承担民事赔偿责任。辽GCH6**号日产牌轿车在被告华安财产保险股份有限公司锦州中心支公司投保了机动车交通事故责任强制保险和不计免赔率第三者责任险50万元。《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条规定：“机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿。超过责任限额部分，双方都有过错的，按照各自过错的比例分担责任。”《中华人民共和国保险法》第六十五条规定：“保险人对责任保险的被保险人给第三者造成的损害，可以依照法律的规定或合同的约定，直接向该第三者赔偿保险金。”两法均赋予了责任保险的受害人对保险公司的直接请求权，保险人对第三者的赔偿，属于无过错赔偿。被告华安财产保险股份有限公司锦州中心支公司辩称，医疗费应按照城镇医保标准扣除乙类药和丙类药。保险公司与投保人在保险条款中约定的“保险人按照国家基本医疗保险的标准核定医疗费用的赔偿金额”，该约定排除了受害人及投保人对超出医保范围用药的使用和索赔，而交通事故受害人及投保人对于用药并没有选择决定权。因此，该条款实际上属于限制投保人合同权利条款，属于免责条款。对于该免责条款被告华安财产保险股份有限公司锦州中心支公司应作出明确说明。然而，并无证据证明华安财产保险股份有限公司锦州中心支公司就该条款向投保人作出解释说明，因此，该条款对投保人不发生效力。故对被告华安财产保险股份有限公司锦州中心支公司认为应当扣除非医保用药的辩称，不予支持。被告华安财产保险股份有限公司锦州中心支公司另辩称原告已达到法定退休年龄，且在城镇居住，不应有误工费用。误工费是因遭受人身损害而减少的收入，与受害者是否退休无关，法律对误工费的规定，并没有区分退休人员和未退休人员，故对被告华安财保锦州支公司认为不应有误工费的辩称，不予���持。被告华安财产保险有限公司锦州中心支公司应依照法律规定，直接向原告赵某甲赔偿交强险赔偿金共计23028.33元（医疗费、伙食补助费1万元＋护理费3528.33元＋误工费9000元＋交通费500元）；对超过交强险赔偿限额部分，由被告王某某按事故责任比例承担，即被告王某某赔偿原告赵某甲交强险赔偿后的经济损失3666.03元（经济损失28265.51元-交强险赔偿部分23028.33元）。因该款项不超过被告华安财产保险有限公司锦州中心支公司商业第三者责任险限额，故被告华安财产保险有限公司锦州中心支公司赔偿原告赵某甲保险赔偿金3666.03元，该款项抵顶被告王某某应赔偿原告赵某甲的相等数额。对原告赵某甲诉讼请求中的不合理部分依法不予支持。根据《中华人民共和国侵权责任法》第六条、第四十八条，《中华人民共和国道路交通安全法》第四十二条一款、第七十条、第��十六条，《中华人民共和国道路交通安全法实施条例》第三十八条三项，《中华人民共和国保险法》第六十五条，《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条、第一百四十四条之规定，判决如下：一、被告华安财产保险有限公司锦州中心支公司赔偿原告赵某甲交强险保险赔偿金23028.33元，此款于判决生效后十五日内一次性付清；二、被告王某某赔偿原告赵某甲交强险赔偿后的经济损失3666.03元，此款于判决生效后十五日内一次性付清；三、被告华安财产保险有限公司锦州中心支公司赔偿原告赵某甲因此事故造成的经济损失3666.03元，该款项抵顶本判决第二项所确定的被告王某某赔偿原告赵某甲款项中相等数额。此款于判决生效后十五日内一次性付清；四、驳回原告赵某甲的其他诉讼请求。如果未按本判决指定期间履行给付上述金钱义务，应当依照《中华人民共���国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付延迟履行期间的债务利息。案件受理费675元，减半收取337.50元，由被告王某某承担。如不服本判决，可以在判决书送达之日起十五日内向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提交副本，上诉于辽宁省锦州市中级人民法院。审 判 长  侯玉文审 判 员  张旭松人民陪审员  李健杰二〇一四年八月二十八日书 记 员  张 泽