广东省东莞市第一人民法院民 事 判 决 书(2014)东一法茶民三初字第8号原告：杨帅，男，1994年10月5日出生，汉族，住河南省邓州市。委托代理人：邢春风，湖南国纬律师事务所律师。委托代理人：蔡巍，湖南国纬律师事务所辅助人员。被告：郑能胜，男，1981年4月2日出生，汉族，住湖南省邵东县。被告：中国人民财产保险股份有限公司东莞市分公司，住所地：广东省东莞市东城区东城中心东源路人保大厦。负责人：王焱辉，该公司总经理。委托代理人：李井刚，广东赋诚律师事务所律师。委托代理人：徐志强，广东赋诚律师事辅助人员。原告杨帅诉被告郑能胜、中国人民财产保险股份有限公司东莞市分公司（以下简称“人保财险东莞公司”）机动车交通事故责任纠纷一案，本院受理后，依法由审判员龙泽云适用简易程序，并于2014年3月12日公开开庭进行审理，杨帅的委托代理人邢春风、蔡巍，郑能胜，人保财险东莞公司的委托代理人李井刚、徐志强到庭参加诉讼。本案现已审理终结。原告杨帅诉称，2013年6月1日0时0分许，郑能胜驾驶粤Ｓ×××××号小型轿车从茶兴路往南社方向行驶，途经东莞市××镇茶南××社××家私路段时，该车在左转弯进入工业区的过程中，右侧车头与从南社往茶兴路方向行驶的，由杨帅明驾驶的二轮摩托车车头发生碰撞，造成杨帅受伤及两车不同程度损坏的交通事故。事故经交警部门处理，认定杨帅不负责任。杨帅受伤后被送往东莞市茶山医院治疗24天后出院，住院期间有陪护一人，医嘱加强营养。经广东岭南司法鉴定所鉴定，杨帅的伤情构成十级伤残。郑能胜的车辆在人保财险东莞公司处投保了交险及商业第三者责任险。杨帅为维护自身合法权益，特诉至法院，请求判令：1、两被告向杨帅赔偿损失共51498.24元（其中住院伙食补助费1200元、营养费2000元、误工费13470.24元、护理费2943.12元、残疾赔偿金21085元、精神损害抚慰金5000元、鉴定费1800元、交通费2000元、住宿费1000元、处理交通事故人员费用1000元，其中医疗费全部由被告支付）；2、两被告承担本案的诉讼费用。被告郑能胜辩称，郑能胜为杨帅垫付医疗费6089.7元。被告人保财险东莞公司辩称，一、人保财险东莞公司已垫付医疗费6000元。根据保险条款第27条的规定，医疗费中非社保医疗用药部分不属于保险赔偿范围，应予以扣除。二、杨帅于2013年6月1日1时14分入院，于2013年6月24日出院，住院时间为23天，住院伙食补助费应以23天计算。三、杨帅所诉求的误工费和护理费过高。杨帅住院23天，出院医嘱休息3个月，误工时间应为113天，护理时间应为23天，杨帅的护理费应按东莞地区的护工工资标准50元/天计算。四、人保财险东莞公司对伤残评定有异议，并申请重新鉴定，相关的赔偿应以重评结果为准。五、杨帅所请求的营养费、住宿费、处理事故人员的误工费无事实和法律依据。六、杨帅所请求的交通费过高。七、根据保险条款第七条的规定，精神损害抚慰金、司法鉴定费及诉讼费不属于保险理赔范围。经审理查明，2013年6月1日0时0分许，郑能胜驾驶粤Ｓ×××××号小型轿车从茶兴路往南社方向行驶，途经东莞市××镇茶南××社××家私路段时，该车在左转弯进入工业区的过程中，右侧车头与从南社往茶兴路方向行驶的，由杨明驾驶的挂粤Ｓ×××××号牌二轮摩托车（经交警部门核查为假牌车辆，后载杨帅）车头发生碰撞，造成杨明和杨帅受伤及两车损坏的交通事故，杨明属醉酒驾驶机动车。该事故经东莞市公安局交通警察支队茶山大队处理，认定郑能胜、杨明负事故的同等责任，杨帅不负事故责任。粤Ｓ×××××号小型轿车登记车主是郑能胜，该车在人保财险东莞公司投保了交强险、商业第三者责任险及不计免赔，其中交强险的死亡伤残赔偿限额为110000元、医疗费用赔偿限额为10000元、财产损失赔偿限额为2000元；商业第三者责任险赔偿限额500000元。保险期限均从2012年9月27日至2013年9月26日，事故发生在保险期限内。事故发生后，当天杨帅被送往东莞市茶山医院住院治疗，至2013年6月24日出院。从郑能胜提供的医疗发票及费用明细汇总清单可见产生门诊费用459.5元及住院费用11630.2元，其中郑能胜垫付6089.7元，人保财险东莞公司垫付6000元。东莞市茶山医院出院诊断为：1、右额部硬膜下血肿；2、颅底骨折、气颅；3、蛛网膜下腔出血；4、肾挫伤；5、腰2、3左侧横突骨折；6、全身多处软组织挫擦伤。出院建议为：1、出院带药；2、休息三月，卧床半月，横突骨折定期骨科门诊复查1月、2月、3月；3、两周后复查颅脑CT；4、不适随诊；5、住院期间留陪护一人。2013年9月24日，经广东岭南法医临床司法鉴定所鉴定，杨帅的伤残等级评定为十级伤残，并由此花费伤残鉴定费1800元。人保财险东莞公司对该鉴定意见提出异议，主张一方面，广东岭南法医临床司法鉴定所评定杨帅为十级伤残，适用的是《道标》4.10.1.a“颅脑、脊髓及周围神经损伤致：a.神经功能障碍，日常活动能力轻度受限。”的规定，而鉴定机构作为鉴定依据的出院记录及CT报告均未显示杨帅有神经功能障碍及日常生活能力受限的记录；另一方面，鉴定机构未对杨帅进行智力检测，且是杨帅单方委托鉴定，故申请对杨帅的伤残等级进行重新鉴定。另查，案涉交通事故另一伤者杨明已向本院起诉郑能胜及人保财险东莞公司，本院于2014年4月18日作出（2014）东一法茶民三初字第7号民事判决书，认定杨明各项损失为：医疗费、后续治疗费、住院伙食补助费及营养费共计23650.9元，护理费、误工费、残疾赔偿金、精神损害抚慰金、鉴定费、交通费及住宿费共计34990.87元。另本案中杨帅放弃对杨明提出起诉。杨帅主张住院期间由其母亲周海燕护理，从杨帅提供的工资表及个人所得税纳税清单显示：杨帅2013年3月至5月的工资及申报收入额分别为2962元、3507元及4197元；而周海燕2013年3月至5月的工资及申报收入额分别为3186元、3583元及3941元。以上事实，有事故认定书、保险单、出院记录、出院证明书、医疗费发票、费用明细汇总清单、司法鉴定意见书、工资表、个人所得税纳税清单及本院庭审笔录等附卷为证。本院认为，本案是机动车与机动车之间发生的交通事故责任纠纷。交警部门作出的交通事故认定书事实清楚，责任划分准确，且当事人均不持异议，本院依法予以确认。对于是否需对杨帅的伤残等级进行重新鉴定问题。人保财险东莞公司主张，杨帅出院时已痊愈，而鉴定机构作为鉴定依据的出院记录及CT报告均未显示杨帅有神经功能障碍及日常生活能力受限的记录，不符合鉴定十级伤残的依据规定；同时鉴定机构未对杨帅进行智力检测，且是杨帅单方委托鉴定。因杨帅伤后治疗出院，只是达临床稳定，从医院临床诊断及鉴定机构法医学检查，杨帅均存在颅脑损伤情况；鉴于广东岭南法医临床司法鉴定所是有相应资质的鉴定机构，并无证据显示其评估程序及评估结论存在问题，故本院对人保财险东莞公司申请重新鉴定不予准许，对杨帅提供的鉴定意见书予以采信。关于本案的民事赔偿责任，杨帅相对于粤Ｓ×××××号小型轿车而言，属于该车辆投保的交强险及商业第三者责任险中的“第三者”，人保财险东莞公司承保了该车的交强险，根据《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条的规定，人保财险东莞公司应当在交强险各分项赔偿限额范围内对杨帅的法定损失承担赔偿责任；对超过交强险责任限额的损失由当事人按事故责任承担。郑能胜与杨明负事故的同等责任，故郑能胜应对杨帅超出交强险限额部分的损失承担50%的赔偿责任；同时，郑能胜承担的赔偿责任属于人保财险东莞公司承保的商业第三者责任险的赔付范围，根据《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条的规定，应由人保财险东莞公司在商业第三者责任险限额内先予承担。杨帅诉赔事故损失的款项应参照《广东省2013年度人身损害赔偿计算标准》计算如下：1、住院伙食补助费：杨帅共住院23天，住院伙食补助费参照当地国家机关一般工作人员出差伙食补助标准每天50元计算为1150元。2、营养费：杨帅主张营养费2000元，但未能提供医疗机构出具的医嘱等相关证据证实存在营养费的必要性，故本院不予支持。3、护理费：杨帅主张住院期间由其母亲周海燕护理，并提供工资表及个人所得税纳税清单予以证实；同时，出院证明书显示取证者为周海燕，故本院予以采信，并以周海燕2013年3月至5月的工资及申报收入额的平均值计算护理费为：3570元/月÷30×23天=2737元。4、误工费：杨帅提供工资表及个人所得税纳税清单等证据证实其工资损失情况,本院予以采信,并以杨帅2013年3月至5月的工资及申报收入额的平均值计算杨帅住院23天及全休90天的误工费为：3555.33元/月÷30天×（23+90）天=13391.74元。5、残疾赔偿金：杨帅构成十级伤残，定残时18周岁，且杨帅为农村户口，故残疾赔偿金适用农村标准按其伤残等级计算为：10542.84/年×20年×10％（伤残系数）＝21085.68元。6、精神损害抚慰金：本次事故造成杨帅十级伤残，对其身体已经造成不可回复性的创伤，杨帅为此遭受较大精神痛苦，理应得到相应赔偿。结合杨帅的伤残结果，各被告的赔偿能力及当地平均生活水平，本院酌情支持5000元。7、鉴定费：杨帅主张1800元，有相应票据佐证，本院予以确认。8、交通费：根据处理交通事故的实际情况，结合杨帅住院时间，对交通费的说明及提供的交通票据情况，本院酌情支持500元。9、住宿费：杨帅不存在转院到外地治疗及因客观原因不能住院的情形；同时杨帅未提供相应证据证实产生住宿费的必要性，故本院对杨帅诉请住宿费1000元不予支持。10、处理事故人员误工费：本院酌情按2人处理事故，每人误工7天的标准计算为宜，并以东莞市职工最低工资标准1310元/月计算为：1310元/月÷30天/月×7天×2人=611.33元。另，杨帅表示医疗费用由两被告垫付，不清楚具体医疗费用情况；同时，人保财险东莞公司主张应扣除非社保医疗用药部分，但未能提供相应证据予以证实。而从郑能胜提供的医疗发票及费用明细汇总清单可见，杨帅在东莞市茶山医院治疗产生门诊费用459.5元及住院费用11630.2元，即共12089.7元，本院予以确认。以上第1至2项费用及上述医疗费用共计13239.7元，属于交强险医疗费用赔偿限额计算项目，应由人保财险东莞公司在赔偿限额10000元范围内先予承担3588.91元[13239.7÷（13239.7+23650.9）×10000]元;余额9650.79元由郑能胜承担50%即4825.4元，该部分赔偿属于商业第三者责任险的赔偿范围，由人保财险东莞公司在商业第三者责任险限额500000元内承担。第3至10项费用共计45125.75元，属于交强险死亡伤残赔偿限额计算项目，且起诉的各被侵权人该项目损失之和未超过110000元，故应由人保财险东莞公司先予承担。另因其中郑能胜垫付6089.7元，人保财险东莞公司垫付6000元，根据实际赔偿原则，人保财险东莞公司应向杨帅赔偿：3588.91元+4825.4元+45125.75元-6089.7元-6000元=41450.36元。本案中郑能胜无需对杨帅再承担赔偿责任，对于杨帅超出上述计算数额的请求，本院依法予以驳回。综上所述，依照《中华人民共和国侵权责任法》第十六条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条、第二十二条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条至第二十五条、第三十五条，《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》第八条、第十条及《中华人民共和国民事诉讼法》第一百四十二条之规定，判决如下：一、限被告中国人民财产保险股份有限公司东莞市分公司自本判决发生法律效力之日起五日内向原告杨帅赔偿41450.36元；二、驳回原告杨帅对被告郑能胜的诉讼请求；三、驳回原告杨帅的其他诉讼请求。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中国人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。本案受理费544元，由原告杨帅负担106元，被告中国人民财产保险股份有限公司东莞市分公司负担438元。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于广东省东莞市中级人民法院。审判员  龙泽云二〇一四年四月十八日书记员  肖婵娟附本案适用的法律条文：《中华人民共和国侵权责任法》第十六条侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿；不足的部分，按照下列规定承担赔偿责任：（一）机动车之间发生交通事故的，由有过错的一方承担赔偿责任；双方都有过错的，按照各自过错的比例分担责任。（二）机动车与非机动车驾驶人、行人之间发生交通事故，非机动车驾驶人、行人没有过错的，由机动车一方承担赔偿责任；有证据证明非机动车驾驶人、行人有过错的，根据过错程度适当减轻机动车一方的赔偿责任；机动车一方没有过错的，承担不超过百分之十的赔偿责任。交通事故的损失是由非机动车驾驶人、行人故意碰撞机动车造成的，机动车一方不承担赔偿责任。《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第16同时投保机动车第三者责任强制保险（以下简称“交强险”）和第三者责任商业保险（以下简称“商业三者险”）的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，人民法院应当按照下列规则确定赔偿责任：第16（一）先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿；第16（二）不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿；第16（三）仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。第16被侵权人或者其近亲属请求承保交强险的保险公司优先赔偿精神损害的，人民法院应予支持。第二十二条同一交通事故的多个被侵权人同时起诉的，人民法院应当按照各被侵权人的损失比例确定交强险的赔偿数额。《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条受害人遭受人身损害，因就医治疗支出的各项费用以及因误工减少的收入，包括医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、必要的营养费，赔偿义务人应当予以赔偿。受害人因伤致残的，其因增加生活上需要所支出的必要费用以及因丧失劳动能力导致的收入损失，包括残疾赔偿金、残疾辅助器具费、被扶养人生活费，以及因康复护理、继续治疗实际发生的必要的康复费、护理费、后续治疗费，赔偿义务人也应当予以赔偿。受害人死亡的，赔偿义务人除应当根据抢救治疗情况赔偿本条第一款规定的相关费用外，还应当赔偿丧葬费、被扶养人生活费、死亡补偿费以及受害人亲属办理丧葬事宜支出的交通费、住宿费和误工损失等其他合理费用。第十八条受害人或者死者近亲属遭受精神损害，赔偿权利人向人民法院请求赔偿精神损害抚慰金的，适用《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》予以确定。精神损害抚慰金的请求权，不得让与或者继承。但赔偿义务人已经以书面方式承诺给予金钱赔偿，或者赔偿权利人已经向人民法院起诉的除外。第十九条医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。赔偿义务人对治疗的必要性和合理性有异议的，应当承担相应的举证责任。医疗费的赔偿数额，按照一审法庭辩论终结前实际发生的数额确定。器官功能恢复训练所必要的康复费、适当的整容费以及其他后续治疗费，赔偿权利人可以持实际发生后另行起诉。但根据医疗证明或者鉴定结论确定必然发生的费用，可以与已经发生的医疗费一并予以赔偿。第二十条误工费根据受害人的误工时间和收入状况确定。误工时间根据受害人接受治疗的医疗机构出具的证明确定。受害人因伤残持续误工的，误工时间可以计算至定残日前一天。受害人有固定收入的，误工费按照实际减少的收入计算。受害人无固定收入的，按照其最近三年的平均收入计算；受害人不能举证证明其最近三年的平均收入状况的，可以参照受诉法院所在地相同或者相近行业上一年度职工的平均工资计算。第二十一条护理费根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。护理人员有收入的，参照误工费的规定计算；护理人员没有收入或者雇佣护工的，参照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准计算。护理人员原则上为一人，但医疗机构或者鉴定机构有明确意见的，可以参照确定护理人员人数。护理期限应计算至受害人恢复生活自理能力时止。受害人因残疾不能恢复生活自理能力的，可以根据其年龄、健康状况等因素确定合理的护理期限，但最长不超过二十年。受害人定残后的护理，应当根据其护理依赖程度并结合配制残疾辅助器具的情况确定护理级别。第二十二条交通费根据受害人及其必要的陪护人员因就医或者转院治疗实际发生的费用计算。交通费应当以正式票据为凭；有关凭据应当与就医地点、时间、人数、次数相符合。住院伙食补助费可以参照当地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准予以确定。受害人确有必要到外地治疗，因客观原因不能住院，受害人本人及其陪护人员实际发生的住宿费和伙食费，其合理部分应予赔偿。第二十三条住院伙食补助费可以参照当地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准予以确定。受害人确有必要到外地治疗，因客观原因不能住院，受害人本人及其陪护人员实际发生的住宿费和伙食费，其合理部分应予赔偿。第二十四条营养费根据受害人伤残情况参照医疗机构的意见确定。第二十五条残疾赔偿金根据受害人丧失劳动能力程度或者伤残等级，按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均可支配收入或者农村居民人均纯收入标准，自定残之日起按二十年计算。但六十周岁以上的，年龄每增加一岁减少一年；七十五周岁以上的，按五年计算。受害人因伤致残但实际收入没有减少，或者伤残等级较轻但造成职业妨害严重影响其劳动就业的，可以对残疾赔偿金作相应调整。第三十五条本解释所称“城镇居民人均可支配收入”、“农村居民人均纯收入”、“城镇居民人均消费性支出”、“农村居民人均年生活消费支出”、“职工平均工资”，按照政府统计部门公布的各省、自治区、直辖市以及经济特区和计划单列市上一年度相关统计数据确定。“上一年度”，是指一审法庭辩论终结时的上一统计年度。《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》第八条因侵权致人精神损害，造成严重后果的，人民法院除判令侵权人承担停止侵害、恢复名誉、消除影响、赔礼道歉等民事责任外，可以根据受害人一方的请求判令其赔偿相应的精神损害抚慰金。第十条精神损害的赔偿数额根据以下因素确定：（一）侵权人的过错程度，法律另有规定的除外；（二）侵害的手段、场合、行为方式等具体情节；（三）侵权行为所造成的后果；（五）侵权人承担责任的经济能力；（六）受诉法院所在地平均生活水平。《中华人民共和国民事诉讼法》第一百四十二条法庭辩论终结，应当依法作出判决。判决前能够调解的，还可以进行调解，调解不成的，应当及时判决。第二百五十三条被执行人未按判决、裁定和其他法律文书指定的期间履行给付金钱义务的，应当加倍支付迟延履行期间的债务利息。被执行人未按判决、裁定和其他法律文书指定的期间履行其他义务的，应当支付迟延履行金。