浙江省瑞安市人民法院民 事 判 决 书（2011）温瑞民初字第285号原告李某某。委托代理人（特别授权代理）肖某某、许某某。被告朱某某。被告瑞安××江城运输有限公司，住所地瑞安市××光大道××号。法定代表人叶某某。委托代理人（特别授权代理）杨某某、张某。被告中国××财产保险股份有限公司××支公司，住所地瑞安市××街道××路××号。诉讼代表人陈某某。委托代理人（特别授权代理）胡某某、汪某某。原告李某某为与被告朱某某、瑞安××江城运输有限公司（以下简称“江某某输公某”）、中国××财产保险股份有限公司××支公司（以下简称“平某某保瑞安支某司”）道路交通事故人身损害赔偿纠纷一案，于2011年1月14日向本院提出诉讼，本院于同日受理后，依法由审判员戴大良独任审判，于2011年3月29日进行了公开开庭审理。原告李某某及其委托代理人肖某某，被告“江某某输公某”的委托代理人张某，被告“平某某保瑞安支某司”的委托代理人汪某某到庭参加诉讼。被告朱某某经本院合法传唤无正当理由拒不到庭。本案现已审理终结。原告李某某诉称：2010年5月13日，被告朱某某驾驶被告“江某某输公某”所有且已向被告“平某某保瑞安支某司”投保的浙c／×××××号大型普通客车，从瑞安市马屿镇驶往瑞安市区。8时26分许，途经56省道8km＋300m即瑞安市仙降镇下社村路口地段，遇原告李某某驾驶的无牌自行车自右向左横过道路，被告朱某某采取措施不及，车头右侧碰撞自行车，造成原告受伤及车辆轻微损坏的道路交通事故。事故发生后，双方以为没事离开现场，原告到家后出现严重伤情，其家属于当日9时35分向公安机关报案并且立即送往瑞安市人民医院治疗，经诊断为颅脑损伤、右锁骨骨折等，住院35天，医疗费用合计59948.27元。2010年11月30日，原告经瑞安市人民医院司某某定所鉴定，为一个九级一个十级伤残，营养期限拟为90天，护理期限拟为256天。事后瑞安市交警部门认定被告朱某某、原告李某某负事故的同等责任。综上所述，被告朱某某驾驶大型普通客车行经划有人行横道的事故地段，因车速过快，以致采取措施不及以致造成事故，具有过错，应承担事故责任；被告“江某某输公某”作为车主，对车辆享有运行利益且未尽到车辆管理义务，应承担连带赔偿责任；被告“平某某保瑞安支某司”作为承保单位，发生本起事故应按约支付保险金。现请求判令被告“平某某保瑞安支某司”在交强险赔偿限额内先予赔偿，超过部分由被告朱某某、“江某某输公某”连带赔偿（被告“平某某保瑞安支某司”另在商业第三者责任险赔偿限额内直接赔偿）原告李某某医疗费58958.27元、后续医疗费5000元、住院伙食补助费1050元（35天×30元／天）、护理费7904.40元（105天×75.28元／天）、误工费19271.68元（256天×75.28元／天）、营养费4500元、交通费2000元、残疾赔偿金44030.80元（10007元／年×20年×22%）、鉴定费3780元、精神损害抚慰金11000元并负担本案诉讼费。为证明上述事实，原告李某某在本院指定的举证期限内向本院递交了朱某某的《驾驶证》、浙c／×××××号大型普通客车的《行驶证》、《机动车交通事故责任某制保险单（正本）》、《机动车辆保险单（正本）》复印件各1份，欲证明“江某某输公某”系已经投保交强险和商业险的浙c／×××××号大型普通客车车主及朱某某享有准驾a类机动车资格，事故发生在保险期间；瑞安市公安局交通警察大队瑞公交认字（2010）第3518号《道路交通事故认定书》1份，欲证明事故发生的基本成因及瑞安市交警部门作出的事故责任认定；瑞安市第二人民医院第1005131021号《温州市通用门诊病历本》、《出院记录》、瑞安市人民医院第ra1785484号《温州市通用门诊病历本》、第0491827号《出院记录》、2010年5月22日和6月12日《医疗诊断证明书》各1份，欲证明李某某在车祸中受伤后诊疗过程及医嘱情况；温州浙南司某某定所温浙司某所（2010）精鉴字第134号《司某某定意见书》、瑞安市人民医院司某某定所瑞医司某所（2010）临鉴字第1053号《司某某定意见书》各1份及鉴定收费《统一发票》3份，欲证明李某某经上述鉴定机构鉴定，原告构成道路交通事故九级、十级伤残各一个，误工期限至评残前一日，护理期限拟为90天，营养期限拟为75天，二期误工期限拟为30天，护理期限拟为15天，营养期限拟为15天，原告支出鉴定费3780元；瑞安市第二人民医院《住院收费收据》1份、《门诊收费收据》2份、瑞安市人民医院《住院收费收据》、《住院费某某单》各1份、《门诊收费收据》11份，欲证明李某某先花去瑞安市第二人民医院医疗费164.30元、瑞安市人民医院住院医疗费57824.26元、门诊医疗费1959.71元。被告朱某某在本院指定期限内没有提出答辩。被告“江某某输公某”辩称：我公某是浙c／×××××号大型普通客车所有人，朱某某在从事雇佣驾驶期间发生车祸，我方对瑞安市交警部门作出的事故责任认定没有意见，双方对超过交强险赔偿限额部分按各半比例分担。机动车已经投保交强险和保险金额为50万元的商业第三者责任险，并投保不计免赔险。被告“平某某保瑞安支某司”应在保险责任内赔偿原告。保险公某以同一保险年度内第三次出险为由，主张扣除5%的绝对免赔率没有理由，该免责条款事先没有告知被保险人即未尽到告知义务，何况已经投保不计免赔险了，就不应再增加所谓的绝对免赔率。退一步说，即便同一保险年度内第三次出险须扣除绝对免赔率的话，也应按出险次序计算第三次出险理赔金额的免赔率，而不应挑选三次出险中赔付金额最高的一次。至于原告诉请赔偿问题：后续医疗费以日后实际支出为准；非住院期间护理费按住院正常护理费的30%计算；误工时间只能确定至定残前一日，定残后再主张误工损失，必然存在重复计算现象；营养费过高，酌减给付为宜；交通费未提供相应票据，无法认可；精神损害抚慰金须考虑到双方均有过错所承担的相应比例；伤残等级和“三期”鉴定结论无异议，其中精神方面与该起事故外伤没有关联，该部分鉴定费用应由原告自负；医疗费、住院伙食补助费、残疾赔偿金没有意见。该起事故尚导致我方支出客车维修等经济损失3450元，请求一并处理。我公某在事故发生后向原告预支36000元、向某某市交警部门预交20000元（其中已被原告领取了15000元），上述款项应在赔偿总额中扣减。被告“平某某保瑞安支某司”辩称：首先，我公某对瑞安市交警部门作出的事故责任认定无异议，浙c／×××××号大型普通客车在事发前已向我公某投保交强险和商业第三者责任险，双方对超过交强险部分按各半比例分担。其次，该客车在该起事故发生后，又于2010年8月13日、12月25日出险而先后向我公某索赔1100元和1150元，由于该客车在同一保险年度内存在第三次出险主张赔偿，因而我公某依约对商业第三者责任险享有5%的绝对免赔率。保险单“特别约定”一栏已经注明：保险车辆在保险期间内发生三次以上保险事故，在事故责任免赔率的基础上，绝对免赔率从第三次保险事故开始每次增加5%，累计增加不超过25%。另外，驾驶员和车主尚应提供有效的《驾驶证》和《行驶证》，否则有权拒赔。再次，原告诉请的部分赔偿项目及计算依据不合理：鉴于我公某已申请对医疗费用进行合理性及社保区分鉴定，医疗费以鉴定意见为准；后续医疗费待实际发生后另行起诉；住院护理费按60元／天计算比较合理；《出院记录》、《医疗诊断证明书》均确定误工期为2个月，我公某同意误工时间按上述医嘱确定95天，《司某某定意见书》关于误工时间的结论明显过长，应予纠正；90天营养期限按15元／天计算；原告未提供交通费票据，我公某认可350元；精神损害抚慰金过高，6000元差不多；住院伙食补助费、残疾赔偿金没有意见；原告诉前支出的3780元鉴定费，不属于保险公某赔付范围，我公某在审理中预付的1120元鉴定费，也应由事故责任者分担。为证明上述事实，被告“平某某保瑞安支某司”在庭审中向本院递交了《机动车交通事故责任某制保险（抄单））》、《机动车辆保险（抄单）》各1份，欲证明“江某某输公某”于2009年12月25日以浙c／×××××号大型普通客车被保险人身份向保险公某投保了保险期限从次年1月4日起为期一年的交强险和商业险，其中不计免赔率的商业第三者责任险的保险金额为500000元；《机动车辆保险条款-商业第三者责任保险》1份，欲证明双方约定医疗费按医保标准核定，保险人不负责赔偿诉讼费，精神损害抚慰金也不属于商业险赔偿范围。此外，被告“平某某保瑞安支某司”尚提出对原告医疗费用进行合理性及社保区分鉴定的申请。庭审中，双方对温州天正司某某定所温某司某所（2011］临鉴字第169号《司某某定意见书》进行质证。原告李某某提供的朱某某的《驾驶证》、大型普通客车的《行驶证》、《机动车交通事故责任某制保险单（正本）》、《机动车辆保险单（正本）》复印件、瑞安市公安局交通警察大队《道路交通事故认定书》、瑞安市第二人民医院《温州市通用门诊病历本》、《出院记录》、《住院收费收据》、《门诊收费收据》、瑞安市人民医院《温州市通用门诊病历本》、《出院记录》、2010年6月12日《医疗诊断证明书》、《住院收费收据》、《住院费某某单》、《门诊收费收据》、温州浙南司某某定所《司某某定意见书》及鉴定收费《统一发票》、瑞安市人民医院司某某定所《司某某定意见书》部分鉴定结论及鉴定收费《统一发票》，被告“平某某保瑞安支某司”提供的《机动车交通事故责任某制保险（抄单））》、《机动车辆保险（抄单）》、《机动车辆保险条款-商业第三者责任保险》，温州天正司某某定所温某司某所［2011］临鉴字第169号《司某某定意见书》，经当庭质证，双方对上述证据与本案具有关联性、真实性无异议，且来源合法，证据之间可相互印证，本院确认其作为认定案件事实的依据；原告提供的瑞安市人民医院司某某定所《司某某定意见书》部分鉴定结论，经当庭质证，双方对上述证据与本案具有关联性、来源合法性无异议，被告“平某某保瑞安支某司”对其内容真实性不能提供足以反驳的理由，本院确认其作为认定案件事实的依据；原告提供的瑞安市人民医院2010年5月22日《医疗诊断证明书》，经当庭质证，与上述定案证据之间存在诸多矛盾，本院不能确认其具有证明力。综合以上证据及当事人的陈述，本院认定事实如下：2010年5月13日，被告朱某某驾驶浙c／×××××号大型普通客车从瑞安市马屿镇驶往瑞安市区。8时26分许，途经56省道瑞安市仙降镇下社村路口地段，遇原告李某某骑行自行车自右向左横过道路，朱某某采取措施不及，车头右侧碰撞自行车，造成后者受伤的交通事故。事故发生后，双方以为没事即由朱某某赔偿给李某某100元后离开现场。原告回家后即出现神志模糊，其家属于9时35分将原告送往瑞安市第二人民医院急诊，接着向某某市交警部门报案。当日原告辗转瑞安市人民医院急诊，初诊为颅脑损伤、右锁骨骨折，当日行开颅血肿清除术，5月22日行骨折切复位内固定术，住院35天，确诊为头部外伤（左侧额颞顶急性硬膜下血肿、外伤性蛛血、前纵裂池大脑镰旁急性硬膜下血肿、右侧颞骨骨折、右颞枕头皮血肿）、右侧颧弓骨折、右侧眼眶外侧壁骨折、右侧锁骨骨折、左额部硬膜外血肿、右侧颞叶小片挫裂伤、右侧胸腔积液，出院时医嘱继续门诊治疗三个月休息三个月共半年，拆内固定需约5000元，花去住院医疗费57824.26元（含护理费612元、伙食费378元）、门诊医疗费2124.01元（含瑞安市第二人民医院医疗费164.30元）。2010年11月30日，瑞安市人民医院司某某定所对原告鉴定（精神损伤方面转由浙南司某某定所鉴定）后认为，其颅脑外伤所致智力缺损（边缘智力）、颅脑损伤所致精神障碍（轻度），日常活动能力部分受限，上述疾病与交通事故有直接因果关系，且分别构成道路交通事故九级、十级伤残各一个；误工期限至评残前一日，护理期限拟为90天，营养期限拟为75天；ⅱ期误工期限拟为30天，护理期限拟为15天，营养期限拟为15天。事故发生后，瑞安市公安局交通警察大队认定朱某某、李某某负事故的同等责任。在审理中，温州天正司某某定所受本院委托对上述医疗费用进行审核后，认为伙食费378元不属于医疗费范畴，瑞安市第二人民医院西药费10.30元无具体药品目录而无法审核，其余医疗费用均为合理费用，其中非社保费用为16023.03元。在审理中，原、被告就赔偿原告医疗费59937.97元（其中非医保费用16023.03元）、后续医疗费5000元、住院伙食补助费672元、交通费750元残疾赔偿金44030.80元、精神损害抚慰金7000元、司某某定费3780元（不列入保险责任范围）、“江某某输公某”另外赔偿营养费2000元以及超过交强险部分按四六比例分担达成共识，但在赔偿护理费、误工费等问题上各执一词。审理中尚查明，被告“江某某输公某”为浙c／×××××号大型普通客车车主，该公某于2009年12月25日以该客车被保险人身份向被告“平某某保瑞安支某司”投保了保险期限从2010年1月4日起为期一年的交强险和商业险各1份，其中约定不计免赔率的商业第三者责任险的保险金额为500000元，保险人按照国家基本医疗保险的标准核定医疗费用的赔偿金额，精神损害不属于商业险赔偿范围。本院认为：《道路交通事故认定书》是具有专门知识的人员根据一定的专业技能按照一定的原则和方法，通过分析与论证来确定当事人是否应当承担一定责任的公文书证。既然原、被告对该事故责任认定无异议，那么本院则予确认该证据有效并依此确定双方相应的民事责任。被告“江某某输公某”作为雇主，对机动车的营运享有运行利益，对雇员在从事雇佣活动中致人损害应承担赔偿责任；鉴于被告朱某某系受雇驾驶员，对该起事故的发生，在主观上没有重大过失或者故意，故不宜承担民事赔偿责任。肇事客车在保险期限内发生车祸造成第三者损害，被告“平某某保瑞安支某司”应在交强险赔偿限额内先行全额赔偿，然后依约在商业第三者责任险赔偿限额内履行赔付义务，其主张在同一保险年度内不分出险次序，在三次或三次以上出险索赔金额中挑选赔付额最高者扣除绝对免赔率，理由不当，本院不予支持。原、被告对赔偿医疗费、后续医疗费、住院伙食补助费、残疾赔偿金、精神损害抚慰金、交通费、营养费以及赔偿比例的约定与法不悖，且没有损害缺席当事人的合法权益，故予认可。所谓护理费，是指交通事故伤者、残者治疗期间因伤势严重生活不能自理所需专门护理人员的费用。根据司某某定意见，原告105天护理费按2009年度浙江省全社会单位在岗职工年平均工资27480元／年标准计算，但须扣除在住院费用中已负担的612元，余7293.21元。所谓误工费，是指赔偿义务人应向赔偿权利人支付的受害人从遭受伤害到完全治愈这一期间内，因无法从事正常工作而实际减少的收入。原告受伤至定残前一日的196天误工损失按同上标准计算，合计14756.38元。原告李某某其他诉讼请求与法不符，不予支持。据此，依照《中华人民共和国民法通则》第一百一十九条、《中华人民共和国保险法》第六十五条、国务院《机动车交通事故责任某制保险条例》第二十三条、《机动车交通事故责任某制保险条款》第八条、最高人民法院《关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》第一条、第十条、最高人民法院《关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条第一款、第二款、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十五条、《浙江省实施（中华人民共和国道路交通安全法）办法》第五十九条第三款第三项、《中华人民共和国民事诉讼法》第一百三十条之规定，判决如下：一、被告中国××财产保险股份有限公司××支公司于本判决生效后二十日内在交强险医疗费用赔偿限额项下赔偿原告医疗费4328元、后续医疗费5000元、住院伙食补助费672元，在伤亡赔偿限额项下赔偿原告李某某住院护理费7293.21元、误工费14756.38元、交通费750元、残疾赔偿金44030.80元、精神损害抚慰金7000元，合计83830.39元，款交本院转递（或汇至中国农业银行瑞安市支行万松营业部瑞安市人民法院账户，账号24×××28）。二、被告瑞安××江城运输有限公司于同上期限内赔偿原告李某某医疗费55609.97元、鉴定费3780元的60%，赔偿营养费2000元，合计37633.98元（尚未扣除已付的51000元），其中被告中国××财产保险股份有限公司××支公司应赔付的商业险保险金23752.16元，于同期限内直接支付给原告，以抵扣赔偿款，交款方式同上。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百二十九条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。三、驳回原告李某某其他诉讼请求。本案受理费530元，由被告瑞安××江城运输有限公司负担（定于判决书生效之日起10日内向本院缴纳；原告应当自判决书生效之日起15日内来本院退回预交的1068元受理费），医疗费用审核鉴定费1120元，由被告中国××财产保险股份有限公司××支公司负担（已支付）。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于浙江省温州市中级人民法院，在递交上诉状之日起7日内先预缴上诉案件受理费1060元（具体金额由温州市中级人民法院确定，多余部分以后退还），款汇温州市中级人民法院，浙江省省级财政专户结算分户，开户行：温州市农行营业部，账号：319－299901040006651。逾期按自动撤回上诉处理。审判员  戴大良二〇一一年四月十三日书记员  金 丹