上海市青浦区人民法院民 事 判 决 书（2014）青民四(民)初字第1167号原告宋火荣，女，1963年11月25日出生，汉族，住江西省。委托代理人王莉，上海千志律师事务所律师。被告金炜（第一被告），男，1974年8月20日出生，汉族，住浙江省。被告中国平安财产保险股份有限公司台州中心支公司（第二被告），住所地浙江省。负责人江陈兵，经理。委托代理人侯莉洁，上海中村律师事务所律师。原告宋火荣诉被告金炜、被告中国平安财产保险股份有限公司台州中心支公司机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2014年6月17日立案受理后，依法由审判员徐小红独任审判。本案于2014年8月11日公开开庭进行了审理，原告宋火荣的委托代理人王莉、被告中国平安财产保险股份有限公司台州中心支公司的委托代理人侯莉洁到庭参加诉讼。被告金炜经本院合法传唤无正当理由拒不到庭，本院依法进行缺席审理。本案现已审理终结。原告宋火荣诉称：2013年10月21日7时15分许，第一被告驾驶牌号为浙X小型普通客车由西向东行驶至南太路出青昆路西3000米处，原告驾驶非机动车由东向南行驶至此，因第一被告未确保安全，与原告发生碰撞，导致原告车损人伤。经交警认定，第一被告负事故全部责任。原告的伤情经鉴定，已构成十级伤残。第二被告系肇事车辆交强险和商业三者险承保人，该事故发生于保险有效期内。原告认为，第一被告的侵权行为给原告在财产上造成了损失，精神上带来痛苦，上述被告理应承担赔偿责任，且原告保留后续治疗费用请求的权利。为维护原告的合法权益，故诉诸法院，请求判令:1、被告赔偿原告医疗费人民币18,347.64元、住院伙食补助费180元（20元每日计算9日）、营养费3,000元（40元每日计算75日）、残疾赔偿金38,416元（19,208元*20年*0.1）、精神损害抚慰金5,000元、误工费14,000元（2,800元每月计算5个月）、护理费3,750元（50元每日计算75日）、鉴定费1,900元、陪客椅费20元、交通费500元、衣物损失费300元、律师代理费5,000元，合计90,413.64元，扣除第一被告已付款5,000元，总赔偿款合计85,413.64元。2、第二被告在交强险（包括精神损害抚慰金）和商业三者险范围内先行赔付，其余由第一被告承担赔偿责任。3、诉讼费由被告承担。被告金炜未作答辩。被告中国平安财产保险股份有限公司台州中心支公司辩称：对事故经过和责任认定无异议，同意在保险限额范围内进行赔付，但原告诉请中医疗费非医保部分、律师代理费和鉴定费不属于保险赔付范围，其他在质证时一并发表意见。经开庭审理查明：2013年10月21日7时15分许，第一被告驾驶牌号为浙X小型普通客车由西向东行驶至南太路出青昆路西3000米处，适遇原告驾驶电动自行车由东向南行驶至此，因第一被告违反让行规定，与原告发生碰撞，造成两车车损及原告受伤的道路交通事故。当天，上海市公安局青浦分局交通警察支队出具道路交通事故认定书，认定第一被告负事故的全部责任，原告无责任。原告受伤后即被送至复旦大学附属中山医院青浦分院急诊治疗。2013年11月5日至同月14日，原告入住该院治疗。另原告又进行多次门诊治疗。为此，原告共花费医疗费18,491.64元（其中伙食费144元）及陪客椅费20元。第一被告已支付原告现金5,000元。原告因本次诉讼聘请律师，支付律师代理费5,000元。另查明：第一被告驾驶的浙X车辆已向第二被告投保交强险和商业三者险，事故发生时在保险有效期内，其中商业三者险的保险赔偿限额为1,000,000元（包括不计免赔）。又查明：2014年4月21日，上海华医司法鉴定所出具司法鉴定意见书，鉴定意见为：原告肢体交通伤，遗留右上肢功能障碍构成十级伤残；损伤后手术治疗休息期120日，营养期60日，护理期60日；若后期行内固定取出手术治疗，酌情休息期30日，营养期15日，护理期15日。原告为此支付鉴定费1,900元。以上查明的事实，有以下证据证明：原告和第二被告的陈述，原告提供的道路交通事故认定书、保单、第一被告的驾驶证和车辆行驶证、病史材料及医疗费发票、鉴定报告及鉴定费发票、陪客椅收据、律师代理费发票。上述证据经庭审出证和质证，本院予以确认。审理中，原告称其他损失为：一、误工费14,000元，原告提供了误工证明一份、劳动合同一份、公司档案机读材料一份。第二被告对公司档案机读材料的真实性无异议，其他均不认可，要求原告提供工资签收单等其他相关证据证明原告的误工损失，误工费认可上海市最低工资标准。二、交通费500元，原告提供了相应的票据。第二被告认可200元。三、衣物损失费300元，原告未提供相应的证据。第二被告对此不予认可。根据庭审确认的事实，本院认为：公民的生命健康权受法律保护。侵害公民身体造成伤害的，应当赔偿由此产生的损失。本案系机动车与非机动车之间因道路交通事故引起的人身损害赔偿纠纷，公安机关就本起事故作出的责任认定所依据的事实清楚，适用法律正确，本院予以确认，故第一被告应对原告的损失承担全部的赔偿责任。第一被告的肇事车辆在第二被告处投保了交强险和商业三者险，且本起事故发生在该保险期间内，故第二被告应在交强险赔偿限额内及根据保险合同承担赔付责任，不足部分由第一被告赔偿。综合本案的实际情况，原告的各项损失计算如下：1、医疗费，原告已提供相应的证据，本院予以支持。第二被告认为根据保险合同的条款约定医疗费非医保部分不应承担，本院认为该保险条款免除了第二被告的保险责任，第二被告未提供有效证据证明就该条款对投保人作出足以引起注意的提示，就该条款的内容向投保人作出明确说明，仅将该条款作为普通条款设置在赔偿处理部分，于法相悖，故该条款不产生效力，第二被告应赔偿原告非医保部分的医疗费用，故对第二被告的主张本院不予采信。2、住院伙食补助费，原告的主张符合法律规定，本院予以支持。3、营养费，本院酌情按每日30元计算75日，应为2,250元。4、护理费，原告的主张符合法律规定，本院予以支持。5、误工费，根据原告提供的证据，本院酌情按同行业上一年度职工平均工资计算5个月，应为10,995.83元。6、残疾赔偿金，原告的主张符合法律规定，本院予以支持。7、精神损害抚慰金，因本起事故不仅使原告的身体受到伤害，而且给原告精神带来痛苦，根据本案实际情况，本院酌情确认为5,000元。8、交通费，根据本案的实际情况，本院酌情确认300元。9、衣物损失费，原告未提供相应的证据，本院酌情确认200元。10、鉴定费、陪客椅费，系原告因本起事故实际支出的费用，且原告已提供相应依据，本院予以支持。其中鉴定费是为查明伤者伤情所支付的必要的、合理的费用，应由第二被告承担。11、律师代理费，也是本起事故给原告造成的财产利益损失，根据本案的实际情况，本院酌情确认3,000元。上述各赔偿项目金额总计84,359.47元，其中属交强险范围为68,661.83元（包括精神损害抚慰金5,000元），余款中律师代理费和陪客椅费合计3,020元应由第一被告承担，余款12,677.64元属商业三者险范围，应由第二被告赔偿。第一被告已支付的现金5,000元应作为其预付款在其总赔偿款中扣除，故原告应返还第一被告1,980元。第一被告经本院合法传唤未到庭，视为放弃了自己的诉讼权利。据此，依照《中华人民共和国民法通则》第八十四条、第九十八条、第一百零六条第二款、第一百一十九条、第一百三十四条第一款第（七）项、《中华人民共和国侵权责任法》第三条、第十六条、第二十二条、第四十八条、《中华人民共和国保险法》第六十四条、《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条第一款第（二）项、《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条第一款和第二款、第十八条第一款、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条第一款、第二十四条、第二十五条、《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条、《中华人民共和国民事诉讼法》第一百四十四条之规定，判决如下：一、被告中国平安财产保险股份有限公司台州中心支公司应于本判决生效之日起十日内在交强险限额范围内赔付原告宋火荣68,661.83元（包括精神损害抚慰金5,000元）；二、被告中国平安财产保险股份有限公司台州中心支公司应于本判决生效之日起十日内在商业三者险限额范围内赔付原告宋火荣12,677.64元；三、原告宋火荣应于本判决生效之日起十日内返还被告金炜1,980元。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。本案受理费1,935.30元，减半收取967.65元，由原告负担75.65元、第一被告负担892元。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于上海市第二中级人民法院。审判员  徐小红二〇一四年八月十四日书记员  杜 月附：相关法律条文