江苏省海门市人民法院 民 事 判 决 书 （2014）门工民初字第0193号 原告李振宇。 委托代理人沈标。 被告马善春。 被告中国太平洋财产保险股份有限公司南通中心支公司（组织机构代码83832299-4），住所地江苏省南通市人民中路203号。 负责人许锋。 委托代理人韩玉霞。 原告李振宇与被告马善春、中国太平洋财产保险股份有限公司南通中心支公司（以下简称太平洋保险公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2014年2月24日立案受理后，依法由代理审判员施俊峰适用简易程序进行审理。后因案情复杂，依法组成合议庭，于同年7月1日公开开庭进行了审理。原告李振宇及其委托代理人沈标，被告马善春，被告太平洋保险公司的委托代理人韩玉霞到庭参加诉讼。本案现已审理终结。 原告李振宇诉称，2013年4月22日，被告马善春驾驶牌号为“苏F×××××”的小型普通客车行驶至海门市东方巨龙公司地段时，与原告驾驶的电动三轮车（后载李佳豪）发生碰撞，致原告受伤。交警部门认定被告马善春负事故全部责任，原告及李佳豪不负事故责任。案涉轿车在被告太平洋保险公司投保了机动车交通事故责任强制保险（以下简称交强险）、第三者责任保险（以下简称三者险）。现要求两被告共同赔偿原告因交通事故造成的各项损失合计人民币70457.40元。 被告马善春辩称，对事故发生的事实、责任认定及投保交强险、三者险（限额500000元，覆盖不计免赔特约险）事实无异议。本起事故发生在交强险及三者险保险期间内。原告的损失均应当由被告太平洋保险公司赔偿。事故发生后，其为原告先行垫付相关费用人民币10000元，要求在本案中一并处理。 被告太平洋保险公司辩称，对事故发生的事实、责任认定及投保交强险、三者险（限额500000元，覆盖不计免赔特约险）事实无异议。本起事故发生在交强险及三者险保险期间内。其愿意在保险责任限额内赔偿原告的合理损失。 经审理查明，2013年4月22日20时许，被告马善春驾驶牌号为“苏F×××××”的小型普通客车沿苏S336省道由东向西行驶至海门市东方巨龙公司地段时，与原告驾驶的电动三轮车（后载李佳豪）同向行驶时发生追尾碰撞，造成原告、李佳豪受伤、两车不同程度损坏的交通事故。同年5月3日，海门市公安局交通巡逻警察大队作出道路交通事故认定书，认定被告马善春负事故全部责任，原告及李佳豪不负事故责任。 原告于事故当日入住海门市人民医院治疗，被诊断为：头部外伤、颈部外伤、右侧第3-7肋骨骨折，于同年5月6日出院。事故发生后，被告马善春为原告先行垫付相关费用人民币10000元。 2013年11月11日，南通三院司法鉴定所对原告的伤情作出如下鉴定结论：1、原告右侧多发性肋骨骨折评定为交通事故十级伤残。2、原告休息期限为5个月；住院期间需2人护理，出院后需1人护理2个月；营养期限为2个月。后因被告太平洋保险公司对原告的伤残等级存有异议，本院委托司法鉴定科学技术研究所司法鉴定中心对原告的伤残等级进行重新鉴定，鉴定结论为：原告胸部交通伤致右侧5根肋骨骨折已构成道路交通事故十级伤残。 另查明，案涉小型普通客车在被告太平洋保险公司投保了交强险（限额122000元）及三者险（限额500000元，覆盖不计免赔特约险），交强险及三者险保险期间均为2013年3月31日至2014年3月31日。 再查明，本起事故的另一伤者李佳豪已通过本院调解得到理赔，被告太平洋保险公司赔偿李佳豪医药费824元，交通费100元，合计人民币924元。 上述事实，有道路交通事故认定书、保单、条款、门诊病历、出院记录、医疗费收据、结账明细、司法鉴定意见书及当事人当庭陈述等在卷佐证。 庭审中，两被告对原告主张的住院伙食补助费252元、营养费600、残疾赔偿金27196元、物损费2500元无异议，对原告主张的其他损失均有异议，本院现分述如下： 1、原告主张医疗费14048.40元，举证海门市人民医院门诊病历、医药费发票、用药清单、出院记录、病情证明书。 经质证，两被告要求由法院依法审核医药费总额，但是要求扣除医疗费中15%的非医保用药。 本院认为，两被告要求扣除医疗费中15%的非医保用药，但未详细列明非医保用药的清单及认定依据，亦未提供非医保用药在医保范围内的可替代用药，故对其上述辩称，本院不予采信。本院经审核认为原告的上述主张并无不当，应予支持。 2、原告主张误工费10500元，按照70元／天的标准计算150天，举证司法鉴定意见书。 经质证，两被告认可误工标准为69.40元／天，误工期限为120天。 本院认为，原告虽未提供相关误工方面的证据，但其未至退休年龄，可按江苏省农业在岗职工平均工资25361元／年的标准计算误工费。关于误工期限，根据原告伤情结合鉴定结论，本院认定误工期限为5个月。据此，本院认定原告的误工费为25361元／年÷12个月×5个月=10567.08元。因原告主张误工费为10500元，故本院以原告主张为准，认定误工费为10500元。 3、原告主张护理费6160元，按照70元／天的标准计算，住院14天2人护理，出院后1人护理2个月，举证出院记录、司法鉴定意见书。 经质证，两被告认可护理标准为69.40元／天，护理天数为60天，护理人数为1人。 本院认为，护理费应根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。本院根据原告的伤情结合鉴定结论，认为原告主张住院14天2人护理，出院后1人护理2个月并无不当，应予支持。原告主张护理标准参照本地一般护工报酬70元／天的标准计算并无不当，应予支持。故本院认定原告的护理费为70元／天×14天×2人＋70元／天×60天=6160元。 4、原告主张被扶养人生活费1601元，原告的父亲李万树（生于1929年11月3日），共生育3个子女，按照农村标准9607元／年计算5年，举证司法鉴定意见书、凤台县尚塘乡南李社区村委会出具的证明。 经质证，两被告对原告主张的该项损失不予认可。 本院认为，被扶养人是指受害人依法应当承担扶养义务的未成年人或者丧失劳动能力又无其他生活来源的成年近亲属。被扶养人有数人的，年赔偿总额累计不超过上一年度城镇居民人均消费性支出额或者农村居民人均年生活消费支出额。子女对父母有赡养的义务。原告父亲李万树在原告定残时已年满75周岁，可视为无劳动能力人，应计算5年。因原告的父亲李万树户籍为农村且长期居住、生活于农村，故其被扶养人生活费应按江苏省农村居民人均生活消费支出9607元／年的标准计算，被扶养人生活费为9607元／年×5年×0.1÷3人=1601元。该项费用应当计入残疾赔偿金。 5、原告主张精神损害抚慰金5000元。 经质证，两被告认可精神损害抚慰金为2500元。 本院根据被告马善春在本起事故中责任、过错程度，损害结果，本地平均生活水平等因素综合考量，认可原告的精神损害抚慰金为5000元。 6、原告主张鉴定费1600元，举证鉴定费发票及收据。 经质证，两被告认为鉴定费不属于保险公司理赔范围。 本院认为，鉴定费用是原告为明确伤情的必要支出，且是诉前自行委托鉴定中产生，由有资质的鉴定机构按标准收取，应认定为其合理损失。故本院认定原告的鉴定费为1600元。 7、原告主张交通费1000元，举证交通费发票、海门市人民医院惠人服务部发票及收据。 经质证，两被告认可交通费为200元。 本院认为，原告举证的部分交通费发票与原告的就医实际并不相符。但考虑到原告因住院、出院、复诊、鉴定等需要，交通费确实存在，故本院酌情认定原告的交通费为600元。 综上，本院认定原告因本起事故产生的合理损失为：医药费14048.40元、住院伙食补助费252元、营养费600元、误工费10500元、护理费6160元、残疾赔偿金28797元（含被扶养人生活费1601元）、精神损害抚慰金5000元、鉴定费1600元、交通费600元、物损费2500元，合计人民币70057.40元。 本院认为，公民的生命健康权、财产权受法律保护。机动车之间发生交通事故造成人身伤害、财产损失的，由保险公司在交强险、三者险责任限额范围内予以赔偿；不足部分，由侵权人按责予以赔偿。本案中，原告李振宇因交通事故受损，依法有权获得赔偿。案涉客车在被告太平洋保险公司投保了交强险，且本起事故的另一伤者李佳豪在交强险责任限额内已理赔人民币924元（含医疗费824元），故原告的合理损失人民币70057.40元，由被告太平洋保险公司在交强险责任限额内赔偿人民币63833元。超过部分的损失人民币6224.40元，因被告马善春在本起事故中负全部责任，故由其全额赔偿。因案涉客车向被告太平洋保险公司投保了三者险（覆盖不计免赔险），且损失金额在保险限额内，故由被告太平洋保险公司替代赔偿原告损失人民币6224.40元。被告马善春为原告先行垫付的钱款人民币10000元，据其请求，由原告予以返还。本院为减少当事人诉累，被告马善春的垫付款，在被告太平洋保险公司赔偿原告的钱款中扣除，并由被告太平洋保险公司直接支付被告马善春。据此，依照《中华人民共和国侵权责任法》第四十八条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条第一款第（一）项，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条第一款、第二款，《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》第八条第二款、第十条之规定，判决如下： 一、被告中国太平洋财产保险股份有限公司南通中心支公司在机动车交通事故责任强制保险责任限额内赔偿原告李振宇损失人民币63833元。 二、被告中国太平洋财产保险股份有限公司南通中心支公司在第三者责任险限额内赔偿原告李振宇损失人民币6224.40元。 三、原告李振宇返还被告马善春人民币10000元。 综合上述一、二、三项，被告中国太平洋财产保险股份有限公司南通中心支公司支付原告李振宇人民币60057.40元（款汇：开户行：中国农业银行海门支行三和分理处，账户名：李振宇，账户号：62×××79）；被告中国太平洋财产保险股份有限公司南通中心支公司支付被告马善春人民币10000元（款汇：开户行：中国工商银行南通如东滨山支行，账户名：马善春，账户号：62×××92）。以上钱款均于本判决生效后十日内履行完毕。 四、驳回原告李振宇的其他诉讼请求。 如果未按本判决指定的履行期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条的规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。 案件受理费人民币605元，由原告李振宇负担人民币3元，被告中国太平洋财产保险股份有限公司南通中心支公司负担人民币602元。 如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于江苏省南通市中级人民法院，同时向该院预交上诉案件受理费人民币605元（该院开户银行：中国银行南通市西被闸支行；户名：南通市财政局；账号：47×××82）。 审 判 长  周 旋 代理审判员  施俊峰 人民陪审员  李 伟 二〇一四年八月五日 书 记 员  赵 媛