天津市东丽区人民法院 民 事 判 决 书 （2014）丽民初字第1402号 原告张树明，男，汉族。 委托代理人天津津诚达律师事务所律师。 被告天津天钢联合特钢有限公司（组织机构代码69065915-1），住所地天津市宁河县经济开发区五纬路。 法定代表人赵辉，董事长。 委托代理人孙术彬，该公司法务室主任。 被告中国平安财产保险股份有限公司天津分公司（组织机构代码74665103-7），住所地天津市南开区白堤路**。 代表人王然，副总经理。 委托代理人天津理铭律师事务所律师。 原告张树明与被告天津天钢联合特钢有限公司、中国平安财产保险股份有限公司天津分公司机动车交通事故责任纠纷一案，本院2014年3月17日受理后，于2014年7月4日依法由审判员储柏森独任审判，公开开庭进行了审理，原告张树明及其委托代理人，被告天津天钢联合特钢有限公司委托代理人孙术彬，中国平安财产保险股份有限公司天津分公司委托代理人均到庭参加诉讼，本案现已审理终结。 原告诉称，2012年2月4日17时30分许，原告张树明驾驶车辆行驶至天津市东丽区津芦公路与津大线交口，遇李鑫驾驶所有权为被告天津天钢联合特钢有限公司的津KU20**号小客车，由于李鑫未尽谨慎驾驶的注意义务，双方发生交通事故，造成原告受伤。经交通管理部门认定，李鑫承担事故的全部责任。2014年6月6日，经天津市津实司法鉴定中心评定为十级伤残。为此，原告诉至本院，请求判令被告赔偿原告医疗费、住院伙食补助费、营养费、误工费、护理费、交通费、残疾赔偿金、精神损害抚慰金、鉴定费、车辆损失费、施救费、鉴证费，总计345597.89元。原告提供了下列证据： 一、事故认定书； 二、诊断证明、医疗费票据、住院病案、用药清单； 三、原告扣发工资证明及护理人员工资证明； 四、交通费及法医鉴定意见书及鉴定费票据； 五、车辆损失费评估结论及施救费、鉴证费票据。 被告天津天钢联合特钢有限公司辩称，对于事故过程及责任没有异议，同意赔偿原告的合理经济损失，但应先由保险公司赔付。 被告中国平安财产保险股份有限公司天津分公司辩称，同意在保险责任限额内赔偿原告合理的经济损失。 经审理查明，2012年2月4日17时30分许，李鑫驾驶津KV20**号小客车，行驶至天津市东丽区津芦公路与津大线交口时，与原告张树明驾驶的津AS48**号小型客车发生碰撞，造成原告张树明受伤，双方车辆损坏的交通事故。经交通管理部门认定，李鑫承担事故的全部责任。 事故发生后，原告被送往天津市东丽区东丽医院住院治疗19天（2012年2月4日至2012年2月23日），经诊断，原告伤情为左腓骨中段骨折，头及眼部外伤。2013年6月12日至2013年6月16日，在泰达心血管病医院住院治疗4天，另在天津市眼科医院、天津医科大学总医院、武警后勤学院附属医院、天津市津南区八里台乡大韩庄村民间骨科卫生所进行门诊治疗，共计支付医疗费104526.89元。 2014年6月6日，经天津市津实司法鉴定中心评定，外伤致头部损伤，现遗留左眼上睑轻度下垂，旋转斜视，为十级伤残。对于原告的误工期建议为90日，营养期为90日，护理期为60日。 另查，事故车辆津AS48**号小型客车实际所有人为张树明，该车购自于王志刚，未办理过户手续；津KV20**号小客车所有人为被告天津天钢联合特钢有限公司，李鑫系该公司雇佣驾驶员，该事故车辆在被告中国平安财产保险股份有限公司天津分公司投保了“机动车交通事故责任强制保险”及保险额度为500000元的商业第三者责任保险，并附加不计免赔特约条款。 原告张树明提供的证据证实了上述事实。 对于残疾赔偿金、车辆损失费、施救费、鉴定费，被告不持异议，本院予以确认。 关于医疗费，原告提供了医疗机构合法票据，并有病案、用药清单予以佐证，证明原告的损失事实，本院予以支持。被告保险公司提出原告在泰达心血管病医院住院治疗部分医疗费应核减的主张与最高人民法院2014年1月26日发布的第六批指导性案例中荣宝英诉王阳、永诚财产保险股份有限公司江阴支公司机动车交通事故责任纠纷案相悖，故本院不予采信。但原告部分医疗费中已有医保支付的共计33399.51元，因此，医保支付的部分应予剔除。对于原告在天津市津南区八里台乡大韩庄村民间骨科卫生所支付的医疗费，因该卫生所在本地区已属众所周知的治疗骨科疾病的民间卫生所，故该部分费用，本院予以支持。保险公司提出应按照15%的比例剔除非医保类用药，未提供证据，本院不予采信。 关于住院伙食补助费，应按照原告实际住院时间计算。 关于营养费，根据原告的伤情，给付期限应参照天津市司法鉴定协会2013年4月28日发布的“津司鉴协发（2013）3号”《人身损害受伤人员误工期、营养期、护理期评定准则（试行）》给付90天，标准按照每天25元计算。 关于误工费，原告提供了医疗机构的休假证明、结合原告伤情恢复的实际情况，原告要求误工期限计算至伤残评定前一日的请求符合相关规定，本院予以支持。被告保险公司对原告误工期限要求依鉴定意见确定缺乏客观性，本院不予支持。原告误工费标准应参照天津市2013年度居民服务及其他服务业计算。 关于护理费，保险公司提出参照护理期鉴定意见给付合理，本院予以采信，标准按照原告主张的每天67元计算。 关于交通费，根据原告的伤情，居住地、就医地及就医时间，酌情考虑3000元为宜。 关于精神损害抚慰金，根据原告的伤残等级，酌情考虑5000元。 关于鉴证费，原告提供了相关票据，本院予以支持。 综上，原告的经济损失为：医疗费71127.38元、住院伙食补助费1150元、营养费2250元、误工费66504元、护理费4020元、交通费3000元、残疾赔偿金65316元、精神损害抚慰金5000元、鉴定费1700元、车辆损失费5705元、施救费600元、鉴证费250元，总计226622.38元。 本院认为，李鑫无视交通安全，驾驶机动车辆，造成交通事故致原告受伤及车辆损失，并承担事故的全部责任，被告天津天钢联合特钢有限公司作为事故车辆所有人，又是李鑫的雇主，应对由此给原告造成的经济损失予以赔偿。由于事故车辆已在保险公司投保交强险及商业第三者责任保险，因此，保险公司应当按照机动车交通事故责任强制保险及商业第三者责任保险合同在保险责任限额内，直接向原告赔偿保险金。保险赔付以外的经济损失，由被告天津天钢联合特钢有限公司赔偿。 对于被告保险公司依据双方订立的保险合同条款，鉴证费系保险公司免责范围的主张，依据《中华人民共和国合同法》第三十九条、《中华人民共和国保险法》第十七条的规定，采用格式条款订立的合同，提供格式条款的一方应当遵循公平原则确定当事人之间的权利和义务，并采用合理的方式提请对方注意免除或者限制其责任的条款，按照对方的要求，对该条款予以说明；对保险合同中的免责条款，保险人在订立合同时未作提示或者明确说明的，该条款不产生效力。本案事故车辆投保商业第三者责任保险时，保险合同中的具有减免保险公司赔偿责任的内容，被告保险公司亦不能证明就该条款向投保人作出过明确说明，因此，该条款依法不产生效力，被告中国平安财产保险股份有限公司天津分公司主张按该条款减免其赔偿责任，缺乏相关的事实和法律依据，本院不予支持。 依照《中华人民共和国民法通则》第一百零六条、第一百一十九条、《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条、《中华人民共和国保险法》第六十五条、最高人民法院《关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十八条的规定，判决如下： 一、被告中国平安财产保险股份有限公司天津分公司在机动车交通事故责任强制保险限额内赔偿原告张树明医疗费10000元；精神损害抚慰金、残疾赔偿金、误工费，共计110000元；车辆损失费2000元，总计122000元。 二、被告中国平安财产保险股份有限公司天津分公司在商业第三者责任保险限额内赔偿原告张树明医疗费、住院伙食补助费、营养费、误工费、护理费、交通费、车辆损失费、施救费、鉴证费，总计102922.38元。 三、被告天津天钢联合特钢有限公司赔偿原告张树明鉴定费1700元。 履行办法：上述款项于本判决生效后十日内给付，如果未按本判决指定的期间给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。 案件受理费减半收取2714元，由被告天津天钢联合特钢有限公司负担。 如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于天津市第二中级人民法院。 审判员  储柏森 二〇一四年八月十四日 书记员  李剑飞