上海市闵行区人民法院民 事 判 决 书（2014）闵民一（民）初字第1700号原告顾火仙，女，汉族。委托代理人邹博君，上海市衡平律师事务所律师。委托代理人周天汉，上海诚德律师事务所律师。被告上海宏豪实业有限公司。法定代理人张士宏。委托代理人朱绪涛。被告中国太平洋财产保险股份有限公司广州市新塘支公司。负责人尹毅桦。原告顾火仙与被告任衍雷、上海宏豪实业有限公司（以下简称宏豪公司）、中国太平洋财产保险股份有限公司广州市新塘支公司（以下简称太平洋新塘支公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2014年1月10日立案受理。依法由代理审判员凌祎适用简易程序公开开庭进行审理。原告顾火仙的委托代理人邹博君、周天汉，被告宏豪公司的委托代理人朱绪涛到庭参加诉讼。被告太平洋新塘支公司经本院传票传唤，无正当理由拒不到庭，本院依法缺席审理。本案现已审理终结。原告顾火仙诉称，2013年3月29日，被告任衍雷驾驶XXXXX重型货车在XX路附近与骑行自行车的原告相撞，致原告受伤。交警部门认定，任衍雷负事故全部责任。原告伤情经鉴定构成XXX伤残、XXX伤残。原告因本起事故造成的损失包括医疗费219，306.11元、生活用品费315.8元、医疗辅助器械费598元、住院伙食补助费880元、营养费6，000元、误工费20，000元、护理费6，000元、残疾赔偿金280，646.4元、精神损害抚慰金17，000元、鉴定费2，400元、交通费1，000元、律师代理费8，000元。经了解，被告太平洋新塘支公司系肇事轿车的交强险及商业险承保单位，应承担相应的保险责任。被告宏豪公司系肇事车辆的所有人，应承担相应的赔偿责任。事故后，原告同被告就赔偿问题无法达成一致，故诉至本院请求判令被告太平洋新塘支公司在交强险及商业险的范围内承担赔付责任，不足部分由被告任衍雷、宏豪公司承担赔偿责任。诉讼中，原告申请撤回对被告任衍雷的诉讼请求。被告宏豪公司辩称，任衍雷系其公司驾驶员，肇事车辆系其公司所有，同意在合理的范围内承担赔偿责任，并且事发后其公司垫付过医疗费及住院押金共计111，198元。被告太平洋新塘支公司辩称，肇事车辆确实在其公司投保交强险及商业三者险，其中商业三者险金额100万元（含不计免赔）。对于原告主张的各项损失均不认可。经审理查明，2013年3月29日，任衍雷驾驶牌号为XXXXX重型货车在闵行区景谷路附近与骑行自行车的原告相撞，致原告受伤。上海市公安局闵行分局交通警察支队认定，任衍雷负事故全部责任。事故发生后，原告在上海市六医院、解放军八五医院进行了治疗。2013年12月3日，上海枫林国际医学交流和发展中心司法鉴定所就原告的伤情出具了司法鉴定意见书，鉴定结论为被鉴定人顾火仙之右足脱套伤，右踝关节骨折，右足跖骨、趾骨多发骨折，右胫、腓骨骨折等多发损伤，致右踝关节跖屈内翻位固定、关节僵硬，右足跗跖关节以远部分缺失，右足五个足趾均缺失，右足足弓结构完全破坏，双下肢长度相差6.0cm以上，日常生活有关的活动能力部分受限，远距离活动受限，社会交往受约束，构成八（捌）级伤残；皮肤损伤致瘢痕形成达体表面积4%以上，构成十（拾）及伤残；酌情给予休息期8个月、营养期5个月、护理期5个月。另查明，牌号为XXXXX重型货车的所有人为被告宏豪公司，该车辆在被告太平洋新塘支公司投保了交强险和商业三者险（不计免赔），交强险赔偿责任限额为122，000元，商业三者险赔偿责任限额为100万元。事故发生后，被告宏豪公司垫付过111，198元。以上事实由事故认定书、行驶证、驾驶证、保险单、司法鉴定意见书、病史材料及当事人当庭陈述等证据所证实。本院认为，交通事故的责任者对交通事故造成的人身损害及财产损失应承担民事赔偿责任。根据相关法律规定，同时投保机动车第三者责任强制保险和第三者责任商业保险的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，赔偿责任先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿，不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿，仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。因此本案中，原告的损失首先由被告太平洋新塘支公司在保险范围内承担，至于不足部分，由被告宏豪公司承担相应的赔偿责任。对于赔偿范围及金额，应以填平损失为原则，以合理为限。医疗费，根据原被告提供的发票、病史记录及当庭陈述，确认为230，304.11元，关于分类自负部分，系国家基本医疗保险制度在实施过程中对医药费负担比例的具体规定，并非自费性质，未超出国家基本医疗保险范围，应由保险公司理赔；关于非医保范围部分，商业第三者责任险合同中约定保险公司只对医保部分的医疗费进行理赔，该条款只是对保险公司承保范围的约定，不属于免除保险公司责任的条款。不宜将保险合同中约定只赔医保部分的条款认定为免责条款。对于医保范围内受害人自负部分以及虽在医保范围外但属于治疗所必须的医疗费用，原告已提供了充分证据，也应当由保险公司赔付。生活用品费315.8元、医疗辅助器械费598元，均系原告住院治疗及康复所需之合理支出，本院予以支持。住院伙食补助费，根据出院小结及出院发票上原告住院的天数，本院确定为840元。营养费，综合原告的伤情及年龄，酌情按照每天30元计算，确认为4，500元。护理费，考虑到原告的受伤部位，酌情按照每天40元计算，确认为6，000元。误工费，根据原告提供的劳动合同，能够证明原告于退休后继续从事餐饮服务工作，但原告提供的材料无法证明其因本起事故产生的误工收入损失，根据原告的工作性质，结合鉴定结论的休息期间，本院酌情支持12，960元。残疾赔偿金，原告系非农业家庭户籍，根据伤残等级，其主张280，646.4元并无不当，本院予以支持。精神损害抚慰金，事故造成原告伤残，对其精神和肉体都造成了痛苦，应给予精神抚慰，本院酌情支持16，000元。交通费，酌情支持400元。鉴定费、律师代理费，应由被告宏豪公司赔偿，但律师代理费参照本案案件标的、本市律师行业收费标准以及司法实践，酌情支持5，000元。被告太平洋新塘支公司经本院传票传唤无正当理由拒不到庭参加诉讼，系其放弃相应的诉讼权利，因此产生的法律后果由其自行承担。综上，原告因本起交通事故导致的损失有医疗费230，304.11元、生活用品费315.8元、医疗辅助器械费598元、住院伙食补助费840元、营养费4，500元、误工费12，960元、护理费6，000元、残疾赔偿金280，646.4元、精神损害抚慰金16，000元、鉴定费2，400元、交通费400元、律师代理费5，000元，合计559，964.31元，上述款项中除去鉴定费、律师代理费以外的552，564.31元由被告太平洋新塘支公司在交强险以及商业三者险的范围内进行赔偿，鉴定费、律师代理费7，400元由被告宏豪公司赔偿，鉴于其已垫付的金额为111，198元，超出其本案中应承担数额，故被告宏豪公司无需再支付赔偿款，其多付的103，798元，应在被告太平洋新塘支公司支付原告的赔偿款中予以扣除并返还。据此，依据《中华人民共和国民事诉讼法》第一百四十四条、《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、第二十二条、第四十八条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，《最高人民法院关于交通事故损害赔偿的司法解释》第十六条之规定，判决如下：一、被告中国太平洋财产保险股份有限公司广州市新塘支公司于本判决生效之日起十日内赔偿原告顾火仙448，766.31元；二、被告中国太平洋财产保险股份有限公司广州市新塘支公司于本判决生效之日起十日内返还被告上海宏豪实业有限公司103，798元。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费减半收取计4，114.6元，由被告上海宏豪实业有限公司负担。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内向本院（立案庭）递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于上海市第一中级人民法院。代理审判员  凌祎二〇一四年四月四日书 记 员  鲁立附：相关法律条文一、《中华人民共和国民事诉讼法》第一百四十四条被告经传票传唤，无正当理由拒不到庭的，或者未经法庭许可中途退庭的，可以缺席判决。二、《中华人民共和国侵权责任法》第十六条侵害他人造成人身伤害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。第二十二条侵害他人人身权益，造成他人严重精神损害的，被侵权人可以请求精神损害赔偿。第四十八条  机动车发生交通事故造成损害的，依照道路交通安全法的有关规定承担赔偿责任。三、《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿；不足的部分，按照下列规定承担赔偿责任：（一）机动车之间发生交通事故的，由有过错的一方承担赔偿责任；双方都有过错的，按照各自过错的比例分担责任。（二）机动车与非机动车驾驶人、行人之间发生交通事故，非机动车驾驶人、行人没有过错的，由机动车一方承担赔偿责任；有证据证明非机动车驾驶人、行人有过错的，根据过错程度适当减轻机动车一方的赔偿责任；机动车一方没有过错的，承担不超过百分之十的赔偿责任。交通事故的损失是由非机动车驾驶人、行人故意碰撞机动车造成的，机动车一方不承担赔偿责任。四、最高人民法院关于交通事故损害赔偿的司法解释第十六条同时投保机动车第三者责任强制保险（以下简称“交强险”）和第三者责任商业保险（以下简称“商业三者险”）的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，人民法院应当按照下列规则确定赔偿责任：（一）先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿；（二）不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿；（三）仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。被侵权人或者其近亲属请求承保交强险的保险公司优先赔偿精神损害的，人民法院应予支持。