上海市浦东新区人民法院民 事 判 决 书（2014）浦民六（商）初字第6833号原告汤伟花。委托代理人阳胜，上海川汇律师事务所律师。被告永安财产保险股份有限公司上海分公司。法定代表人常海阳。委托代理人孙剑菁。原告汤伟花与被告永安财产保险股份有限公司上海分公司财产保险合同纠纷一案，本院于2014年6月10日立案受理后，依法适用简易程序，由审判员张文忠独任审判，公开开庭进行了审理。原告汤伟花的委托代理人阳胜、被告永安财产保险股份有限公司上海分公司的委托代理人孙剑菁到庭参加了诉讼。本案现已审理终结。原告汤伟花诉称：2013年4月25日，原告驾驶牌号为沪CNXX**轿车与范中军发生交通事故，经事故认定，原告负事故同等责任。原告车辆在2013年1月15日向被告投保了交强险及商业险，本次事故在保险期间内。2013年6月8日，范中军向浦东新区人民法院提起诉讼，要求先予给付医疗费。浦东新区人民法院作出了（2013）浦民一（民）初字第20146号民事判决书，判决本案被告在交强险医疗费限额内赔偿范中军人民币10，000元，判决本案原告赔偿范中军84，658.35元。之后，范中军因医治无效于2013年10月3日死亡。2013年12月27日，浦东新区人民法院作出（2013）浦民一（民）初字第40722号民事判决书，判决本案被告在交强险限额内赔偿111，800元，在商业第三者责任险限额内赔偿333，864.68元。判决生效后，原告履行了全部的赔偿义务，但被告仅履行了第二份判决中载明的赔偿义务，对第一份判决确定的82，658.35元（已扣除原告承担的律师费2，000元）不予赔偿。原告多次交涉，被告均予以拒绝。据此，原告请求判令被告赔付保险金82，658.35元并承担诉讼费。被告永安财产保险股份有限公司上海分公司辩称，保险关系、保险事故属实。交强险部分保险金已经全部赔付，商业险部分赔付了333，864.68元。就本案，对二份判决书的真实性没有异议，但被告认为已经全部履行了赔付义务。对判决确定的医疗费没有异议，也同意赔付，但被告认为已经赔付的金额中包含了二份判决书的内容，故本案不予赔付。在二份判决书中，不存在不予赔付的项目。经审理查明，2013年1月15日，计城与被告签订机动车保险单，被保险人为计城；保险车辆为沪CNXX**奇瑞轿车；承保险种为车辆损失险（保险金额49，700元）、第三者责任险（保险金额500，000元）、车上人员责任险、不计免赔特约险等；保险期间自2013年1月16日零时起至2014年1月15日二十四时止。同时投保了交强险，交强险的保险期间同商业险的保险期间。2013年4月25日，原告驾驶沪CNXX**轿车在上海市浦东新区惠南镇拱北路、靖海路口处与范中军骑行的电动自行车发生碰撞，致范中军受伤。经交警部门认定，范中军负本起事故同等责任，原告负事故同等责任。范中军受伤当日即被送至上海市浦东医院救治。范中军伤势危重，截止至2013年5月24日，已产生各项医疗费用共计147，763.92元（其中已支付111，300元，余款尚未结算）。因范中军家庭经济困难，难以承担继续治疗费用，范中军于2013年6月诉至本院，请求判令相关义务人赔偿医疗费用。2013年8月2日，本院以（2013）浦民一（民）初字第20146号民事判决书，确定超过交强险部分由本案原告承担60%责任。损失项目为，医疗费147，763.92元，律师费2，000元，合计149，763.92元，判决由本案被告在交强险赔偿10，000元，超过部分由本案原告承担60%计84，658.35元（律师费全额赔偿）。并确认本案原告已给付50，000元，尚需给付34，658.35元。后因范中军伤势危重，于2013年10月3日不治身亡，因欠医院费用，医院未在死亡医学证明书上盖章，导致遗体至今无法火化，仍冷藏在上海市浦东新区南汇殡仪馆，每天产生冷藏费70元。范中军家属范菊田、范慧娟、范奎元、范同亮、钟秀英向本院提起诉讼，要求本案原、被告赔偿。本院于2013年12月27日作出（2013）浦民一（民）初字第40722号民事判决书，对范中军的损失确认为：1、医疗费，范中军在上海市浦东医院共发生住院医疗费234，050.26元（已预交124，300元，尚欠医院109，750.26元），本院在前案诉讼中已处理147，763.92元，故在本案再确认86，286.34元；该案原告还主张外购药25，803.40元，提供了购药收据、收银条、发票，但未提供相关处方。本院认为，外购药中人血白蛋白费用为23，570元，根据日常生活经验，该药可用于抢救危重病人，故本院予以确认；其余费用，无法确认其合理性和必要性，本院不予支持，合计确认为109，856.34元。2、住院伙食补助费3，220元、丧葬费28，150元、死亡赔偿金348，020元、车损1，000元，本院予以确认。3、营养费，范中军当时属于危重病人，故本院按照每天40元计算161天为6，440元。4、护理费，范中军当时属于危重病人，每天需二人以上护理，且护理强度较大，该案原告主张按每天150元计算161天为24，150元，尚在合理范围，本院予以支持。5、误工费，范中军住院期间的误工费，本院酌情按每月2，000元计算5.50个月为11，000元。处理丧事的误工费，本院酌情确认3，000元。合计误工费为14，000元。6、被抚养人生活费，合计为76，204.80元。7、交通费，本院酌情支持6，000元。8、衣物损失，本院酌定800元。9、精神损害抚慰金，本院酌定35，000元，该费用在交强险内优先赔偿。10、住宿费，本院酌定1，000元。11、杂费，范中军住院期间使用了较多的尿片、湿巾、吸痰管等护理用品费，本院酌定6，000元。12、遗体冷藏费，该案原告主张按每天70元计算120天为8，400元，尚在合理范围，本院予以确认。13、律师费，本院酌定9，000元。根据涉案保险合同约定，保险公司只赔偿直接损失，律师费属于间接损失，故应由汤伟花全额赔偿。上述损失合计677，241.14元，由被告永安财产保险股份有限公司上海分公司在交强险责任限额内先行赔偿111，800元（其中医疗费赔偿项目下0元、死亡伤残赔偿项目下110，000元、财产损失项目下1，800元）；余款565，441.14元中9，000元律师费由汤伟花赔偿；其余556，441.14元由被告永安财产保险股份有限公司上海分公司赔偿60%即333，864.68元。据此判决：一、本案被告永安财产保险股份有限公司上海分公司于本判决生效之日起十日内在“机动车第三者责任强制保险赔偿限额内”赔偿范菊田、范慧娟、范奎元、范同亮、钟秀英111，800元；二、本案被告永安财产保险股份有限公司上海分公司于本判决生效之日起十日内在“第三者责任商业保险赔偿限额内”赔偿范菊田、范慧娟、范奎元、范同亮、钟秀英333，864.68元；三、本案原告汤伟花于本判决生效之日起十日内赔偿范菊田、范慧娟、范奎元、范同亮、钟秀英9，000元。之后，原告履行了相应的赔偿义务，被告履行了判决确定的赔偿义务。原告认为，被告未履行（2013）浦民一（民）初字第20146号民事判决书确定的商业险保险金赔付义务，遂起诉。审理中，原、被告确认原告与计城系夫妻关系，被告确认原告有保险金请求权。以上事实，有原告提供的道路交通事故认定书、交强险保险单、商业险保险单、（2013）浦民一（民）初字第20146号民事判决书、（2013）浦民一（民）初字第40722号民事判决书、代管款收据、执行笔录、驾驶证及当事人陈述在案佐证。本院认为，涉案保险合同关系受法律保护。涉案保险车辆在保险期内发生了保险合同约定的保险事故，被告应当根据法律规定和合同约定予以理赔。被告对判决确定的医疗费没有异议，也同意赔付，但认为已经赔付的金额中包含了二份判决书的内容，故本案不予赔付。经审理查明，被告赔付的交强险及商业险保险金并不包含（2013）浦民一（民）初字第20146号民事判决书判定的超过交强险部分应由原告承担的84，658.35元，被告的主张，与事实不符，被告应在商业第三者责任险项下予以核赔。因原告投保的商业第三者责任险限额为500，000元，上述金额在该限额内，结合被告的主张，本院认定被告应予赔付。且原告在主张该部分保险金时已扣除该案的律师费2，000元，仅主张了其应承担的医疗费82，658.35元，故本院认定，被告应在商业第三者责任险项下赔付原告保险金82，658.35元。依照《中华人民共和国合同法》第六十条第一款、《中华人民共和国保险法》第二条、第二十三条、《最高人民法院关于民事诉讼证据的若干规定》第二条的规定，判决如下：被告永安财产保险股份有限公司上海分公司应于本判决生效之日起十日内赔付原告汤伟花保险金人民币82，658.35元。负有金钱给付义务的当事人，如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费人民币1，866元，减半收取计人民币933元，由被告永安财产保险股份有限公司上海分公司负担。被告永安财产保险股份有限公司上海分公司负担的案件受理费应于本判决生效之日起七日内向本院缴纳。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于上海市第一中级人民法院。审判员  张文忠二〇一四年八月十七日书记员  徐 洁附：相关法律条文一、《中华人民共和国合同法》第六十条当事人应当按照约定全面履行自己的义务。……二、《中华人民共和国保险法》第二条本法所称保险，是指投保人根据合同约定，向保险人支付保险费，保险人对于合同约定的可能发生的事故因其发生所造成的财产损失承担赔偿保险金责任，或者当被保险人死亡、伤残、疾病或者达到合同约定的年龄、期限等条件时承担给付保险金责任的商业保险行为。第二十三条保险人收到被保险人或者受益人的赔偿或者给付保险金的请求后，应当及时作出核定；情形复杂的，应当在三十日内作出核定，但合同另有约定的除外。保险人应当将核定结果通知被保险人或者受益人；对属于保险责任的，在与被保险人或者受益人达成赔偿或者给付保险金的协议后十日内，履行赔偿或者给付保险金义务。保险合同对赔偿或者给付保险金的期限有约定的，保险人应当按照约定履行赔偿或者给付保险金义务。保险人未及时履行前款规定义务的，除支付保险金外，应当赔偿被保险人或者受益人因此受到的损失。任何单位和个人不得非法干预保险人履行赔偿或者给付保险金的义务，也不得限制被保险人或者受益人取得保险金的权利。三、《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条被执行人未按判决、裁定和其他法律文书指定的期间履行给付金钱义务的，应当加倍支付迟延履行期间的债务利息。被执行人未按判决、裁定和其他法律文书指定的期间履行其他义务的，应当支付迟延履行金。四、《最高人民法院关于民事诉讼证据的若干规定》第二条当事人对自己提出的诉讼请求所依据的事实或者反驳对方诉讼请求所依据的事实有责任提供证据加以证明。没有证据或者证据不足以证明当事人的事实主张的，由负有举证责任的当事人承担不利后果。