安徽省合肥市瑶海区人民法院民 事 判 决 书（2014）瑶民一初字第02265号原告：合肥市瑶海区七里站街道办事处，组织机构代码证00299103-9。负责人：景勇，主任。委托代理人：潘国军，安���昊华律师事务所律师。委托代理人：吴昊，该单位副主任。被告：郑宏有，男，1952年12月13日出生，汉族，住合肥市庐阳区。委托代理人：周崇锋，安徽美林律师事务所律师。原告合肥市瑶海区七里站街道办事处（以下简称合肥七里站街道）诉被告郑宏有劳动争议纠纷一案，本院受理后，依法由审判员龚剑适用简易程序，公开开庭进行了审理。原告合肥七里站街道的委托代理人潘国军、吴昊，被告郑宏有及其委托代理人周崇锋均到庭参加了诉讼，本案现已审理终结。原告合肥七里站街道诉称：2000年元月，被告郑宏有受聘担任原告辖区清洁工。2012年8月，被告从原告单位自动离职。根据被告在劳动仲裁阶段的陈述，被告已自2011年办理了合肥市城镇居社会保险，并享受了合肥市城镇居民社会保险待遇，被告在2014年3月12日劳动仲裁开庭前共发生医疗费96763。19元��已从合肥市城市居社会保险基金中进行了报销。原告认为被告要求原告赔偿医疗费的要求没有依据。因为，虽然《合肥市城镇职工基本医疗保险办法》和合肥市人力资源和社会保障局“关于进一步提高城镇居基本医疗保险住院基金支付比例的通知”对城镇职工和居民的医疗保险进行了规定，但无论享受哪种保险，其门诊部分及住院门槛费和自费药品等个人承担部分均应由被告个人承担。（2014）合瑶劳动者仲裁字第136号仲裁裁决书裁决支付被告城镇职工医疗保险待遇和城镇居民医疗保险待遇的差额部分，实际上违反了不能重复享受社会保险待遇的原则，该裁决没有任何法律依据。被告所患的尿毒症，还可以享受大病保险二次报销的合肥市社会保险待遇，通过二次报销后，被告最终实际承担的部分是很少的。被告应举证证明其最终享受社保待遇的个人承担数额。原告��劳动仲裁阶段提供了证据对此证明，被告在原告单位工作的起始时间为2000年元月。2012年8月，被告主动离职，原告同意其离职。因此双方劳动关系存续期间为2000年元月至2012年8月。原告为维护自己的合法权益，遂诉至法院。请求法院判决：1、判令解除原、被告双方的劳动关系；2、判令原告不支付被告休假工资人民币1517元；3、判令原告不支付被告医疗费29028.95元；4、判令原告不为被告补缴自1995年1月至2013年10月期间的各项社会保险。郑宏有辩称：原告的诉请没有事实与法律依据。原告在诉状中称被告发生的医疗费为96763.19元已从合肥市城市居民保险基金中进行了报销，无证据证明。我方提供的医疗费收据等证据能证明因原告未给我方交纳社保，导致我方自行承担医疗费29028.95元。原告在诉状中称我方无论享受哪种待遇等自费个人承担部分均应由被告个人承担，但原告违反劳动法等规定，其未给我方交纳社保。原告没有为我方交纳社保后，我方能进行大病二次报销，原告未给我方交纳社保，不知道原告为何要求我方进行大病二次报销。原告的前后陈述相矛盾。告没有证据证明我方于2000年1月入职，我方提供了证据能证明被告是于1994年3月入职的。原告称被告是主动离职，但原告无证据证明我方是主动离职的。综上，请求法院驳回原告的诉讼请求并支持仲裁裁决结果。经审理查明：被告郑宏有于2000年左右到原告合肥七里站街道开始从事保洁员（即垃圾清运工）工作。2011年1月，郑宏有因患“慢性肾衰（CKD5期）、糖尿病”等病，其中郑宏有于2012年至2014年期间多次在合肥市第二人民医院治疗，其中2012年度住院总费用发票总额为32592.05元，医保报销总额为23909.8元；2012年度门诊治疗费用发票总额为3580.14元；2013年度住院总费用发票总额为13687.7元，个人支付费用为5182.15元。2012年10月，被告郑宏有因病未在上班。工作期间，双方未签订劳动合同，原告合肥七里站街道没有为被告郑宏有缴纳社会保险，也未给其享受带薪年假。双方为此发生争议，原告郑宏有向合肥市瑶海区劳动争议仲裁委员会提出仲裁申请，请求裁决：1、解除郑宏有与合肥七里站街道的劳动关系；2、合肥七里站街道支付郑宏有经济补偿金20900元；3、合肥七里站街道支付郑宏有双倍工资12100元；4、合肥七里站街道支付郑宏有带薪年休假工资1517元；5、合肥七里站街道向郑宏有补缴自1994年3月至2013年10月期间的各项社会保险；6、合肥七里站街道向郑宏有支付医药费92984.89元。合肥市瑶海区劳动争议仲裁委员会开庭予以了审理，并作出裁决：1、解除合肥七里站街道与郑宏有的劳动关系；2、合肥七里站街道向郑宏有支付年休假工资1517元��3、七里站街道向郑宏有支付医疗费29028.95元；4、合肥七里站街道为郑宏有补缴1995年1月至2013年10月期间的社会保险，其中保险费用由社会保险经办机构依法核定，各自负担。后合肥七里站街道不服该裁决，起诉至法院，提出诉称之请求。以上事实有仲裁裁决书、医疗费票据、工资表、及原、被告代理人的当庭陈述等记录在卷加以佐证。本院认为：当事人对自己提出的诉讼请求所依据的事实或者反驳对方诉讼请求所依据的事实有责任提供证据加以证明。没有证据或者证据不足以证明当事人的事实主张的，由负有举证责任的当事人承担不利后果。本案的主要争议焦点是：1、原被告双方建立劳动合同关系的起止时间？2、被告郑宏有能否要求原告合肥七里站街道支付医疗费？支付的费用应当是多少？3、被告郑宏有能否要求被告补缴自1995年1月至2013年10月期间的各项社会保险？关于原、被告之间建立劳动合同起止时间的问题？原告合肥七里站街道主张被告郑宏有自2000年元月入职的，2012年8月离职；被告郑宏有主张其于1994年3月到原告合肥七里站街道工作，2013年10月离职；根据劳动合同法司法解释第十三条规定，因计算劳动者工作年限而发生的劳动争议，用人单位负举证责任，本案中，原告合肥七里站街道没有提供了1994年至1998年12月以及2012年9月至2013年10月工资表予以佐证，从原告提供的其工资表来看，1994年至1998年12月并没有郑宏有，但由郑宏有妻子胡宏侠，2012年9月以后的工资表上也没有郑宏有，郑宏有主张其于1994年3月到合肥七里站街道开始工作没有证据予以证实，但被告合肥七里站街道没有提供1999年清洁工的工资表，故本院对郑宏有的工作开始时间认定为1999年1月。关于劳动关系终止的时间，根据中华人民共和国劳动合同法实施条例第二十一条规定，劳动者达到法定退休年龄的，劳动合同终止。因被告郑宏有出生于1952年12月13日，至2012年12月12日，被告郑宏有已经年满60周岁，双方的劳动合同关系已于2012年12月12日自然终止，无需法院判决解除，故对原告合肥七里站街道要求解除与被告郑宏有之间的劳动合同关系不予支持。郑宏有要求合肥七里站街道支付经济补偿金20900元的请求，因双方劳动关系已自然终止，故对郑宏有的该项请求不予支持。郑宏有要求合肥七里站街道支付双倍工资12100元的请求，郑宏有主张的双倍工资实质是由于用人单位违法行为而应当承担的法律责任，并非劳动报酬，郑宏有的该项主张超过了法律规定的诉讼时效，郑宏有也没有提供证据证明在诉讼时效时间内存在时效中断或中止的情形，故对其该项请求不予支持。郑宏有要求合肥七里站街道支付带薪年休假工资1517元的诉讼请求，根据法律规定：国家实行带薪年休假制度。劳动者连续工作一年以上的，享受带薪年休假。已满10年不满20年的，年休假10天；庭审中，合肥七里站街道承认其没有让郑宏有享有带薪年休假，只同意支付带薪年休假工资506元，从本案查明的事实俩看，劳动关系终止前，郑宏有的工资为1100元／月，郑宏有要求合肥七里站街道支付年休假工资1517元没有超出法律规定，故予以支持。郑宏有要求合肥七里站街道为其补缴1994年3月至2013年10月期间的各项社会保险的请求，根据中华人民共和国劳动法第七十二条规定：用人单位和劳动者必须依法参加社会保险，缴纳社会保险费。双方的劳动合同关系自至2012年12月12日自然终止，故本院对郑宏有的该项诉讼请求予以部分支持，即合肥七里站街道为郑宏有补缴1999年1月1日至2012年12月12日的社会保险，其中个人应当的份额由��宏有个人承担。郑宏有要求合肥七里站街道支付医药费92984.89元的诉讼请求，根据《中华人民共和国劳动法》第七十条规定，国家发展社会保险事业，建立社会保险制度，设立社会保险基金，使劳动者在年老、患病、工伤、失业、生育等情况下获得帮助和补偿。第七十三条规定，劳动者在下列情形下，依法享受社会保险待遇：……；（二）患病、负伤；……。我国社会保险法第二十八条规定：符合基本医疗保险药品目录的、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用，按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。第二十九条规定，参保人员医疗费用中应当由基本医疗保险基金支付的部分，由社会保险经办机构与医疗机构、药品经营单位直接结算。被告郑宏有在原告处工作期间，原告没有为其办理职工医疗保险，被告郑宏有自己参加的城镇居民医疗保险，���只能享有城镇居民医疗保险统筹基金内的报销待遇，由于原告没有为被办理职工医疗保险，导致其不能享受城镇职工医疗保险统筹基金内90%的报销待遇，故两种医疗保险待遇的差额应当由原告承担。被告郑宏有2012年9月份因病没有到原告处工作，郑宏有至2012年12月12日已经年满60周岁，双方的劳动合同关系已经自然解除，郑宏有2012年医药费的报销差额应当由原告合肥七里站街道支付。2012年12月以后，双方的劳动合同关系已经自然解除，且郑宏有已没有在原告处工作，故本院对郑宏有要求支付2013年和2014年的医药费报销差额不予支持。医药费的报销差额只是存在于住院费用中，郑宏有2012年的住院2012年度住院总费用发票总额为32592.05元，已报销数额为23909.8元，故合肥七里站街道还需向原告支付医药费报销差额5423元（32592.05元×90%－23909.8）元。据此，依据《中华人民共和国劳动法》第四十五条、第七十条、第七十二条、第七十三条，《中华人民共和国社会保险法》第二条、第二十七条、第二十八条、第二十九条，《中华人民共和国劳动合同法》第七条、第十条，最高人民法院《关于审理劳动争议案件适用法律若干问题的解释》第十三条，《职工带薪年休假条例》第三条、第七条、《中华人民共和国劳动争议调解仲裁法》第二十七条及《最高人民法院关于民事诉讼证据的若干规定》第二条之规定，判决如下：一、原告合肥市瑶海区七里站街道办事处于本判决生效后十日内向被告郑宏有支付年休假工资1517元；二、原告合肥市瑶海区七里站街道办事处本判决生效后十日内向被告郑宏有支付医疗费差额5423元；三、原告合肥市瑶海区七里站街道办事处本判决生效后十日内为被告郑宏有补缴1999年1月至2012年12月期间的各项社会保险，其中郑宏有个人应当承担的部分由郑宏有个人承担；四、驳回原告合肥市瑶海区七里站街道办事处的诉讼请求。如果未按本判决指定的期间履行给付义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费10元，本院免于收取。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于安徽省合肥市中级人民法院。审 判 长  陆 军审 判 员  龚 剑人民陪审员  左泽华二〇一四年八月二十五日书 记 员  汪世东附：本案所适用的主要法律条文《中华人民共和国劳动法》第四十五条国家实行带薪年休假制度。劳动者连续工作一年以上的，享受带薪年休假。具体办法由国务院规定。第七十条国家发展社会保险事业，建立��会保险制度，设立社会保险基金，使劳动者在年老、患病、工伤、失业、生育等情况下获得帮助和补偿。第七十二条社会保险基金按照保险类型确定资金来源，逐步实行社会统筹。用人单位和劳动者必须依法参加社会保险，缴纳社会保险费。第七十三条劳动者在下列情形下，依法享受社会保险待遇：（一）退休；（二）患病、负伤；（三）因工伤残或者患职业病；（四）失业；（五）生育。劳动者死亡后，其遗属依法享受遗属津贴。劳动者享受社会保险待遇的条件和标准由法律、法规规定。劳动者享受的社会保险金必须按时足额支付。《中华人民共和国社会保险法》第二条国家建立基本养老保险、基本医疗保险、工伤保险、失业保险、生育保险等社会保险制度，保障公民在年老、疾病、工伤、失业、生育等情况下依法从国家和社会获得物质帮助的权利。第二十七条参加职工基本医疗保险的个人，达到法定退休年龄时累计缴费达到国家规定年限的，退休后不再缴纳基本医疗保险费，按照国家规定享受基本医疗保险待遇；未达到国家规定年限的，可以缴费至国家规定年限。第二十八条符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用，按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。第二十九条参保人员医疗费用中应当由基本医疗保险基金支付的部分，由社会保险经办机构与医疗机构、药品经营单位直接结算。社会保险行政部门和卫生行政部门应当建立异地就医医疗费用结算制度，方便参保人员享受基本医疗保险待遇。《中华人民共和国劳动合同法》第七条用人单位自用工之日起即与劳动者建立劳动关系。用人单位应当建立职工名册备查。第十条建立劳动关系，应当订立书面劳动合同。已建立劳动关系，未同时订立书面劳动合同的，应当自用工之日起一个月内订立书面劳动合同。用人单位与劳动者在用工前订立劳动合同的，劳动关系自用工之日起建立。最高人民法院《关于审理劳动争议案件适用法律若干问题的解释》第十三条因用人单位做出的开除、除名、辞退、解除劳动合同、减少劳动报酬、计算劳动者工作年限等决定而发生的劳动争议，用人单位负举证责任。《职工带薪年休假条例》第三条职工累计工作已满1年不满10年的，年休假5天；已满10年不满20年的，年休假10天；已满20年的，年休假15天。国家法定休假日、休息日不计入年休假的假期。第七条单位不安排职工休年休假又不依照本条例规定给予年休假工资报酬的，由县级以上地方人民政府人事部门或者劳动保障部门依据职权责令限期改正；对逾期不改正的，���责令该单位支付年休假工资报酬外，单位还应当按照年休假工资报酬的数额向职工加付赔偿金；对拒不支付年休假工资报酬、赔偿金的，属于公务员和参照公务员法管理的人员所在单位的，对直接负责的主管人员以及其他直接责任人员依法给予处分；属于其他单位的，由劳动保障部门、人事部门或者职工申请人民法院强制执行。《中华人民共和国劳动争议调解仲裁法》第二十七条劳动争议申请仲裁的时效期间为一年。仲裁时效期间从当事人知道或者应当知道其权利被侵害之日起计算。前款规定的仲裁时效，因当事人一方向对方当事人主张权利，或者向有关部门请求权利救济，或者对方当事人同意履行义务而中断。从中断时起，仲裁时效期间重新计算。因不可抗力或者有其他正当理由，当事人不能在本条第一款规定的仲裁时效期间申请仲裁的，仲裁时效中止。从中止时效的原因消除之日起，仲裁时效期间继续计算。劳动关系存续期间因拖欠劳动报酬发生争议的，劳动者申请仲裁不受本条第一款规定的仲裁时效期间的限制；但是，劳动关系终止的，应当自劳动关系终止之日起一年内提出。《最高人民法院关于民事诉讼证据的若干规定》第二条当事人对自己提出的诉讼请求所依据的事实或者反驳对方诉讼请求所依据的事实有责任提供证据加以证明。没有证据或者证据不足以证明当事人的事实主张的，由负有举证责任的当事人承担不利后果。