南京市栖霞区人民法院民 事 判 决 书（2014）栖龙民初字第287号原告倪桂兰，女，汉族，1952年10月7日出生。委托代理人孙建春，江苏圣典律师事务所律师。委托代理人朱庆平，江苏圣典律师事务所律师。被告江苏上医世家投资有限公司，组织机构代码05186017-4，住所地江苏省南京市浦口区永宁镇侯冲村街****。法定代表人张祖斌，该公司总经理。委托代理人沈国强，该公司员工。被告中国人民财产保险股份有限公司南京市分公司，组织机构代码83490580－X，住，住所地江苏省南京市玄武区龙蟠中路**/div>负责人娄伟民，该公司总经理。委托代理人杨佳丽，江苏华庭律师事务所律师。原告倪桂兰与被告江苏上医世家投资有限公司（以下简称上医世家公司）、中国人民财产保险股份有限公司南京市分公司（以下简称保险公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2014年6月16日立案受理后，依法由代理审判员史本帅适用简易程序，于2014年7月21日公开开庭进行了审理。原告倪桂兰的委托代理人孙建春、朱庆平，被告上医世家公司的委托代理人沈国强，被告保险公司的委托代理人杨佳丽到庭参加诉讼。本案现已审理终结。原告倪桂兰诉称，2013年9月3日16时40分，被告上医世家公司的驾驶员李某某驾驶苏A×××**号小型普通客车由北向南通过新圩路桥口处交叉路口时，遇原告驾驶电动三轮车由西向东行至此处，措施中两车相撞，造成原告受伤。经南京市公安局交通管理局第七大队（以下简称交警七大队）认定，李某某负此事故的全部责任。经查，苏A×××**号小型普通客车的车主为被告上医世家公司，该车在被告保险公司投保了机动车交通事故强制责任险（以下简称交强险）和第三者责任险。原告受伤后，被送往医院救治。后经南京金陵司法鉴定所鉴定，原告8根肋骨骨折构成九级伤残，骨盆畸形愈合构成十级伤残，左上肢丧失功能10%以上构成十级伤残。现原告诉至法院，请求判令被告赔偿原告医疗费72231元、住院伙食补助费540元、营养费900元、误工费11400元、护理费6900元、残疾赔偿金136008.84元、精神损害抚慰金15000元、交通费500元、鉴定费2360元，合计245839.84元；被告保险公司在保险责任限额内优先赔偿原告损失；本案诉讼费用由被告承担。被告上医世家公司辩称，我公司对本起交通事故发生的事实及责任认定没有异议。我公司为原告垫付费用65500元，要求在本案中一并处理。被告保险公司辩称，我公司对本起交通事故发生的事实及责任认定没有异议。我公司已在交强险医疗费用限额内为原告垫付医疗费10000元。超出交强险限额的医疗费应扣除20%的非医保用药费用。我公司不承担鉴定费、诉讼费。对于原告主张的其他赔偿费用，我公司在质证中发表意见。经审理查明，2013年9月3日16时40分，被告上医世家公司的驾驶员李某某驾驶苏A×××**号小型普通客车由北向南通过新圩路桥口处交叉路口时，遇原告倪桂兰驾驶电动三轮车后座搭载高某由西向东行至此处，措施中两车碰撞，造成高某、原告倪桂兰受伤及两车受损的道路交通事故（高某系原告倪桂兰孙女，伤情较轻，双方当事人均认可不需要为其预留保险份额）。经交警七大队认定，李某某负此事故的全部责任。苏A×××**号小型普通客车的车主为被告上医世家公司，该车在被告保险公司投保了交强险、第三者责任险及不计免赔险（保险限额为300000元），事故发生在保险期内；李某某系被告上医世家公司的驾驶员，事故发生时其在履行职务行为；原告倪桂兰起诉时要求李某某承担赔偿责任，后撤回了对李某某的起诉。事故发生后，原告被送往江苏省中西医结合医院住院治疗。入院西医诊断：1.左侧多发肋骨骨折（2-9）2.左侧创伤性血气胸3.左肺挫伤4.头皮裂伤5.左桡骨小头骨折；入院中医诊断：外伤证（血瘀络滞证）。住院期间行肋骨骨折内固定术。2013年9月29日出院。原告倪桂兰因受伤住院治疗26天，共花费医疗费72231元，其中被告上医世家公司垫付62231元，被告保险公司在交强险医疗费用赔偿限额内垫付10000元。另外，被告上医世家公司还给付原告倪桂兰现金3269元。2014年4月21日，经南京金陵司法鉴定所鉴定，原告倪桂兰8根肋骨骨折构成九级伤残，骨盆畸形愈合构成十级伤残，左上肢丧失功能10%以上构成十级伤残；其误工期限以伤后180日为宜，护理期限以伤后60日为宜，营养期限以伤后60日为宜。原告倪桂兰为此支付鉴定费2360元。庭审中，原告倪桂兰坚持其诉讼请求，并提供南京市栖霞区某某街道某某村村民委员会出具的证明以及南京某某干燥设备有限公司出具的证明、考勤表（2012年9月—10月），以证实其所承包的土地流转给了当地村委会用于发展高效设施农业以及本起事故发生前其在南京某某干燥设备有限公司从事食堂后勤工作，月收入1900元；被告保险公司以原告倪桂兰单方委托、鉴定前相关诊疗资料未经其公司质证以及原告倪桂兰内固定在位不符合鉴定时机为由，对原告倪桂兰提供的南京金陵司法鉴定所的鉴定意见提出异议，并申请对原告倪桂兰伤情与本起交通事故之间的因果关系以及伤残等级进行重新鉴定，但被告保险公司对原告倪桂兰提供的所有诊疗资料并无异议；被告上医世家公司、保险公司对原告倪桂兰主张的住院伙食补助费、营养费、护理费、残疾赔偿金、交通费在适用标准和数额上均提出异议，对误工费和精神损害抚慰金均不予认可。因双方各持己见，致调解无果。上述事实有双方当事人的陈述，道路交通事故认定书、李某某驾驶证复印件、苏A×××**号车辆行驶证复印件、门诊病历、检查报告单、出院记录、医疗费发票、司法鉴定意见书、鉴定费票据、原告倪桂兰女儿高某某出具的证明，本院庭审笔录等在卷佐证，本院予以认定。本院认为，公民的人身健康权受法律保护。本案中，双方当事人对交警七大队作出的道路交通事故认定书均不持异议，本院予以采信。南京金陵司法鉴定所作为具备相应鉴定资质的机构，根据原告倪桂兰因本起交通事故受伤的相关诊疗资料和对原告倪桂兰进行临床检查，参照有关部门针对交通事故受伤人员伤残评定、误工期限、护理期限、营养期限所作出的规定，对原告倪桂兰的伤残等级、误工期限、护理期限、营养期限所作出的评定，是合法有效的，法律亦未禁止受害人诉前鉴定，故本院对南京金陵司法鉴定所出具的司法鉴定意见予以采信，对被告保险公司要求对原告倪桂兰伤情与本起交通事故之间的因果关系以及伤残等级进行重新鉴定的申请不予采纳。因被告上医世家公司为苏A×××**号车辆在被告保险公司投保了交强险及不计免赔的第三者责任险（保险限额为300000元），故原告倪桂兰因本起交通事故所受损失，应先由被告保险公司在交强险限额内作出赔偿，原告倪桂兰超出交强险限额的损失，由被告保险公司在第三者责任险限额内进行赔偿。原告倪桂兰超出交强险和第三者责任险限额的损失，由被告上医世家公司进行赔偿。对于被告保险公司认为超出交强险限额的医疗费应扣除20%的非医保用药费用的抗辩意见，因第三者责任险保险条款系保险公司与投保人之间的约定，不能对抗受害人，且被告保险公司亦未提供证据证实其主张，故本院对其抗辩意见不予采纳。对于原告倪桂兰主张的各项赔偿请求，本院根据相关法律法规，结合本案中的证据，参照相关部门颁布的标准，综合认定原告倪桂兰的损失为：1.医疗费，根据原告倪桂兰提供的医疗费票据以及双方当事人的陈述，本院认定原告倪桂兰因本起交通事故受伤治疗产生的医疗费为72231元（被告上医世家公司垫付62231元，被告保险公司在交强险医疗费用赔偿限额内垫付10000元）。2.住院伙食补助费，结合原告倪桂兰实际住院天数，本院认定其住院伙食补助费为468元（18元／天×26天）3.营养费，根据原告倪桂兰的伤情及司法鉴定意见书的鉴定意见，本院认定原告倪桂兰的营养费为900元（15元／天×60天）。4.误工费，原告倪桂兰提供南京某某干燥设备有限公司出具的证明、考勤表（2012年9月—10月），以证实本起事故发生前其在南京某某干燥设备有限公司工作，月收入1900元，并以此主张误工损失。原告倪桂兰并未提供劳动合同、工资发放凭证等相关证明以佐证其实际收入，被告上医世家公司、保险公司对此亦不予认可。考虑到原告倪桂兰因本起事故确实造成一定的误工损失，根据司法鉴定意见书的鉴定意见及相关部门公布的收入标准，本院酌情认定原告倪桂兰的误工损失为8880元（1480元／月×6个月）。5.护理费，结合司法鉴定意见书的鉴定意见及本地区生活、收入状况，本院酌情认定原告倪桂兰住院期间护理费为1820元（70元／天×26天），出院期间护理费为1700元（50元／天×34天），合计3520元。6.残疾赔偿金，原告倪桂兰因本起交通事故致造成一处九级伤残、两处十级伤残，故本院对原告倪桂兰主张的残疾赔偿金136008.84元（32538元／年×19年×22%）予以采纳。7.精神损害抚慰金，结合原告倪桂兰的伤情，本院酌情认定其精神损害抚慰金为11000元。8.交通费，结合原告倪桂兰实际就医情况，本院酌情认定其交通费为300元。9.鉴定费，原告倪桂兰为此提供了鉴定机构开具的鉴定费发票予以证实，本院对鉴定费2360元予以认定。综上，原告倪桂兰因本次交通事故造成的损失为235667.84元。因被告保险公司已在交强险医疗费用赔偿限额内为原告倪桂兰垫付医疗费10000元，故交强险医疗费用赔偿限额10000元已赔付完毕。被告保险公司应在交强险死亡伤残赔偿限额内赔偿原告倪桂兰的精神损害抚慰金11000元以及误工费、护理费、残疾赔偿金、交通费损失，合计110000元。原告倪桂兰超出交强险限额的损失113307.84元，由被告保险公司在第三者责任险限额内赔偿给原告倪桂兰。上述费用相加后，被告保险公司应在交强险和第三者责任险限额内赔偿原告倪桂兰各项损失共计223307.84元。鉴定费2360元，由被告上医世家公司赔偿给原告倪桂兰。因被告上医世家公司为原告倪桂兰垫付医疗费62231元以及给付原告倪桂兰现金3269元，两项折抵后，原告倪桂兰应向被告上医世家公司返还63140元，此款由被告保险公司在给付原告倪桂兰的赔偿款额中扣除直接给付被告上医世家公司。据此，根据《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，最高人民法院《关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十八条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条、第三十一条、第三十五条，最高人民法院《关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条，《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条的规定，判决如下：被告中国人民财产保险股份有限公司南京市分公司于本判决生效之日起十日内赔偿原告倪桂兰各项损失共计人民币223307.84元（原告倪桂兰应返还被告江苏上医世家投资有限公司63140元，由被告中国人民财产保险股份有限公司南京市分公司从上述赔偿款中扣除直接给付被告江苏上医世家投资有限公司）。如被告中国人民财产保险股份有限公司南京市分公司未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当按照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费1594元，减半收取797元，由被告上医世家公司负担。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于江苏省南京市中级人民法院。代理审判员  史本帅二〇一四年八月二十八日书 记 员  汪玉蓉