四川省金堂县人民法院民 事 判 决 书（2014）金堂民初字第1976号原告肖金秀。委托代理人米仁金。被告伍星。被告中国平安财产保险股份有限公司成都市蜀都支公司。负责人何跃。委托代理人曾珊。原告肖金秀诉被告伍星、中国平安财产保险股份有限公司金堂支公司机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2014年6月23日立案受理后，依法适用简易程序。庭审中，原告变更被告中国平安财产保险股份有限公司金堂支公司为中国平安财产保险股份有限公司成都市蜀都支公司（以下称保险公司），由代理审判员唐诗进于2014年7月14日公开开庭进行了审理。原告肖金秀的委托代理人米仁金、被告伍星、被告保险公司的委托代理人曾珊到庭参加诉讼。本案现已审理终结。原告肖金秀诉称，2013年9月6日，被告伍星驾驶川A613WU号车在金堂县赵镇一横道万方市场门口处，倒车时与行人肖金秀发生碰撞，造成肖金秀受伤的交通事故。经交警部门认定，确定由被告伍星负事故的全部责任，原告肖金秀不负事故责任。本次交通事故给原告造成了如下损失：残疾赔偿金24604.8元（22368元／年×5年×22%）、医疗费47395.26元、后续治疗费12000元、护理费6880元［住院期间（22天×130元／天），出院后（60天×80元／天）］、住院伙食补助费440元（20元／天×22天）、营养费1640元（82天×20元／天）、交通费1000元、鉴定费800元、精神抚慰金10000元，合计83760.06元。因事故车辆在保险公司投保了交强险、商业三者险，请求判令被告保险公司在保险责任限额内赔偿原告的上述损失，精神抚慰金在交强险中优先赔偿。保险公司未赔偿的损失由被告伍星承担赔偿责任。被告伍星辩称，对本次交通事故的基本事实、交警队的责任划分、伤残等级均无异议，对原告主张的损失无异议。被告保险公司认可的护理费标准过低，与实际发生的护理费不符。请求对垫付的医疗费11000元、护理费用780元，在本案中一并处理。被告保险公司辩称，对本次交通事故的基本事实、交警队的责任划分无异议，事故车辆在本公司投保了交强险，商业险，事故发生在保险有效期内。原告主张的相关损失过高，医疗费扣除20%自费药品，护理费认可60元每天，护理时间认可住院时间另加一个月。伙食补助费、营养费认可住院期间，标准为20元每天。残疾赔偿金标准无异议，但系数应当是21%，精神抚慰金认可6000元，交通费认可500元，鉴定费不属保险公司赔偿范围。后续治疗费不认可，原告待实际产生后再主张。请求对垫付的医疗费10000元在赔付中扣减。经审理查明，2013年9月6日07时45分许，伍星驾驶川A613WU号北京现代牌小型轿车在金堂县赵镇一横道万方市场门口处，倒车时车尾部与行人肖金秀发生碰撞，造成肖金秀受伤的交通事故。事故发生后，肖金秀被送至金堂县第一人民医院，2013年9月27日，原告病情好转出院，出院医嘱：休息2月，加强营养，出院休息期间需要1人护理；术后1、3、6、12月复查X片检查，了解骨折愈合情况，并根据骨折愈合情况，决定下地负重及锻炼方式（未经医师允许，无下地负重）；术后1—2年需要取出内固定物，费用总共约12000元。2013年9月18日，金堂县公安局交通警察大队作出金公交认字（2013）第B0119号道路交通事故认定书，确定由伍星负事故的全部责任，肖金秀不负事故的责任。2014年2月14日，经四川华大司法鉴定所鉴定，原告因本次交通事故受伤的伤残等级评定为：九级、十级。本次交通事故发生后，已产生医疗费47395.26元，其中被告伍星垫付11000元，被告保险公司垫付10000元，原告垫付医疗费26395.26元，被告伍星支付原告住院期间护理人员6天（9月6日至9月11日）的费用780元，原告支付剩余住院期间护理人员费用2080元。另查明，1、川A613WU号车的所有人为被告伍星，该车在被告保险公司投保了交强险、限额300000元的商业三者险及该险种特约不计免赔条款。2、原告肖金秀现已年满80周岁。3、四川省2013年度有关统计数据为：城镇居民人均可支配收入22368元。上述事实，有当事人的陈述、当事人提交的证据在卷佐证，本院予以认定。本院认为，交警部门作出的道路交通事故认定书，经本院审查，程序合法，责任划分符合法律规定，且各方当事人均无异议，本院予以采信。因原告在本次交通事故中无过错，不负本次事故的责任，故原告因本次交通事故产生的损失应由被告伍星承担。因川A613WU号车在保险公司投保了交强险、商业三者险，根据《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条的规定，原告的损失首先应由被告保险公司在交强险责任限额内分项进行赔偿，超出交强险赔偿限额的损失由被告保险公司按照商业三者险合同约定承担赔偿责任。被告保险公司未赔偿的部分，由被告伍星承担赔偿责任。关于自费药扣除比例问题。被告保险公司认为应按20%扣除自费药，原告主张扣除17.5%，被告伍星未发表意见，本院酌定自费药扣除比例为18%。根据本院查明的事实及相关法律规定，对本次交通事故产生的损失确定如下：1.残疾赔偿金。原告主张24604.80元，被告伍星不持异议，被告保险公司对按城镇标准计算无异议，认为赔偿系数应为21%。本院认为，因原告的伤残等级分别为九级、十级，其对应的赔偿系数应为21%，故本院采纳被告保险公司的辩解意见，残疾赔偿金确认为23486.40元（22368元×5×21%）；2.医疗费。因二被告均无异议，根据治疗医院出具的医疗费票据及相关证据，确认为47395.26元；3.后续治疗费。原告主张12000元，被告伍星不持异议，被告保险公司认为，因原告年龄较大，不建议取内固定，待实际产生后再主张。本院认为，依照《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十九条第二款“......适当的整容费以及其他后续治疗费，赔偿权利人可以待实际发生后另行起诉。但根据医疗证明或者鉴定结论确定必然发生的费用，可以与已经发生的医疗费一并予以赔偿”的规定，原告向本院提供的出院病情证明已明确“术后1—2年需要取出内固定物，费用总共约12000元”，从保护老年人的合法权益及减少当事人诉累的角度出发，对原告主张的后续治疗费应在本案中与已经发生的医疗费一并予以赔偿。考虑到原告的年龄状况，本院酌定该项费用为10000元，同时不再扣除自费药，也不再计算取内固定手术期间的护理费、住院伙食补助费及营养费；4.根据原告的伤残状况、治疗医院出具的出院病情证明书及本案实际，确认：住院伙食补助费为440元（20元／天×22天）、护理费为4200元（70天×60元／天）、营养费为1640元（20元／天×82天）；5.交通费500元、鉴定费800元；6.精神抚慰金。根据原告在交通事故中无过错的实际、当地经济及原告的伤残等级，酌定该项损失为8000元。综上，本次交通事故产生的损失共计96461.66元。根据本院确认的自费药比例，自费药为8531.15元（医疗费47395.26元×18%），由被告伍星承担。属于交强险医疗费用限额赔偿的损失为50944.11元（医疗费47395.26元＋后续治疗费10000元＋住院伙食补助费440元＋营养费1640元－自费药8531.15元），由被告保险公司在交强险医疗费用赔偿限额赔偿10000元，剩余医疗费用40944.11元由被告保险公司在商业三者险责任限额内赔偿；属于交强险死亡伤残限额赔偿费用的损失为36186.40元（残疾赔偿金23486.40元＋交通费500元＋护理费4200元＋精神抚慰金8000元），由被告保险公司在交强险限额内赔偿。鉴定费800元，由被告伍星承担。关于被告伍星、原告肖金秀支付的护理费用的问题。原告住院22天的护理费均按130元／天标准实际支付，其中被告伍星支付6天共780元，原告肖金秀代被告伍星支付支付16天共2080元，本院确认的护理费为60元／天。因原告在本次交通事故中不承担事故责任，故原告无承担损失的法律依据，因此产生的损失均应由被告伍星承担，即本院只能确认伍星垫付护理费360元，而原告代被告伍星支付的2080元护理费用只能在被告伍星的垫付费用中抵减。综上，为减轻当事人诉累，对各方当事人已垫付的费用进行品迭后，被告保险公司应承担赔偿责任为77130.51元（50944.11元＋36186.40元－10000元）。被告伍星应赔偿原告的损失为51.15元［应承担的费用（自费药8531.15元＋鉴定费800＋原告垫付的2080元）－已垫付费用（11000元＋360元）］。依照《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、第二十二条、《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条、《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条、《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十九条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条、《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》第十条、《机动车交通事故责任强制保险条款》第八条、《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条、《最高人民法院关于民事诉讼证据的若干规定》第二条的规定，判决如下：一、被告中国平安财产保险股份有限公司成都市蜀都支公司于本判决生效之日起十日内赔偿原告肖金秀77130.51元；二、被告伍星于本判决生效之日起十日内赔偿原告肖金秀51.15元；三、驳回原告肖金秀的其他诉讼请求。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费947元，由被告伍星负担。（此款原告已预交，被告伍星在履行上述第二项给付义务时一并给付原告）如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于四川省成都市中级人民法院。代理审判员  唐诗进二〇一四年八月十二日书 记 员  黄 静