浙江省瑞安市人民法院民 事 判 决 书（2010）温瑞民初字第1785号原告曾某某。委托代理人（特别授权代理）潘某某。被告郑某某。委托代理人（特别授权代理）朱某某、邵某某。被告中国××财产保险股份有限公司××支公司，住所地浙江省××经济开发区××小区××团××楼××楼。诉讼代表人李某某。委托代理人（特别授权代理）郑某、邱某某。原告曾某某为与被告郑某某、中国太平洋财产保险有限公司瑞安支某司（下简称太平洋财产保险瑞安支某司）道路交通事故人身损害赔偿纠纷一案，于2010年10月11日向本院起诉，本院同日受理后，适用简易程序，由审判员魏杨豹独任审判，于2011年12月27日公开开庭进行了审理。原告曾某某的委托代理人潘某某、被告郑某某的委托代理人邵某某、被告太平洋财产保险瑞安支某司的委托代理人郑某到庭参加诉讼。在审理过程中，本院依法委托瑞安市人民医院司法鉴定所对原告曾某某的伤残等级、护理期限、营养期限进行了鉴定，并对其医疗费按国家基本医疗保险标准进行了审核。本案现已审理终结。原告曾某某诉称：2007年11月14日21时25分许，被告郑某某驾驶浙c×××××号轿车途径瑞安市万某某路某某大酒店门口地段，车身左侧刮擦自左向右过道路的原告，造成原告受伤的交通事故。经交警部门认定，被告郑某某负事故的主要责任、原告负事故的次要责任。事故发生后，原告被送往瑞安市人民医院住院治疗，诊断为右膝内侧副韧带断裂、鼻部皮肤裂伤、右胫骨平台骨折、右膝前交叉韧带断裂等，出院后伤势经鉴定构成十级伤残，护理期限、营养期限分别为135天、75天；浙c×××××号轿车已在被告太平洋财产保险瑞安支某司投保了强制保险及商业第三者责任保险。现请求判令：1、被告郑某某赔偿原告医疗费39404.54元、后续治疗费7000元、住院伙食补助费1500元、住院护理费4000元、后期护理费6800元、误工费96600元、交通费5000元、住宿某23488元、营养费8000元、残疾赔赔偿金49222元、精神损害抚慰金5000元、鉴定费1480元，共计247494.54元，扣除已赔付的20000元，尚需赔付227494.54元；2、被告太平洋财产保险瑞安支某司在强制保险及商业第三者保险赔偿责任限额范围内承担直接赔偿责任；3、本案诉讼费由被告承担。被告郑某某辩称：首先，对发生的交通事故的事实及责任认定无异议；其次，原告诉请的赔偿项目及金额存在不合理；再则，我已为原告垫付了30000元。被告太平洋财产保险瑞安支某司辩称：首先，对本案交通事故的事实、责任认定及肇事车辆在我公司投保的情况无异议；其次，被告郑某某在事故后驾车逃离现场，应认定为逃逸，我公司是免责的，即使不认定逃逸，我公司在被告郑某某负主要责任的情况下，对商业保险享有15%的免赔率；再则，原告诉请的赔偿项目存在不合理，其中医疗费应按国家基本医疗保险的标准予以赔付。原告曾某某在指定的举证期限内提供了如下证据：1、原告的身份证、户口薄、被告郑某某的身份证、驾驶证、机动车行驶证、保险证、被告太平洋财产保险瑞安支某司的登记基本情况各1份，以证明原、被告的身份、被告的驾驶资格、车辆的登记及保险情况；2、瑞安市公安局交通警察大队瑞公交认字（2007）第1372号道路交通事故认定书、不予调解某某书各1份，以证明事故发生的基本情况、成因、责任认定及交警部门不予受理该事故调解事宜的情况；3、瑞安市人民医院的门诊病历、出院记录、医疗诊断证明书各2份，以证明原告的伤势、治疗经过、第一次医嘱建议继续门诊治疗3个月、第二次医嘱继续门诊治疗3个月、休息4个月、二年后拆除内固定估计费用7000元的情况；4、医疗费票据25份、住院费某某单2份、预缴款收据5份、病区出院带药单、住院处方笺及销售发票各1份，以证明原告支出医疗费用39404.54元；5、领款凭证2份，以证明原告支出住院护理费3520元的情况；6、瑞安市公安局瑞公刑技临鉴字第（2007）第1932号意见书1份，以证明原告的伤势构成轻伤的情况；7、住宿某发票9份、预收房金收据14份，以证明原告支出住宿某23488元的情况；8、交通费票据若干，以证明原告支出交通费的情况；9、原告的律师证及收入证明各1份，以证明原告的职业为执业律师及月均收入为三万的情况。被告郑某某在本院指定的举证期限内未提供证据，当庭提供如下证据：10、收条1份，以证明其已赔付原告医疗费10000元的事实。被告太平洋财产保险瑞安支某司在本院指定的举证期限内提供了如下证据：11、交通事故强制保险单正本及保险条款、商业保险单正本及保险条款、投保单各1份，以证明肇事车辆的保险及双方签订的保险合同中免责条款已作明确说明的情况。庭审中出示了如下证据：12、瑞安市人民医院司法鉴定所（2010）临鉴字第1004号鉴定意见书1份、鉴定费发票2份，其鉴定结论为：被鉴定人曾某某的伤势后遗症构成x（十）级伤残，其护理期限拟为135天、营养期限拟为75天，其送审的票据金额43206.94元，其中住院处方笺金额282.40元非收费收据，无法审核，医保范围费用33344.22元，非医保范围费用9580.32元（包括住院护理费3520元、伙食费564元），原告曾某某为此支出鉴定费1480元、被告太平洋财产保险瑞安支某司为此支出鉴定费960元。以上证据，经庭审出示质证，被告郑某某对证据1、2、5、6、11、12无异议，同时认为其不存在逃逸，对证据3，认为其中出院记录上的医嘱继续治疗及休息的内容是后加的，对证据4，认为其中部分医疗费票据与本案无关联性，对证据7，认为无法证明其真实性及与本案的关联性，对证据8，认为与本案无关联性，对证据9，认为其中的收入证明无法证明其真实性，应有工资册证明；被告太平洋财产保险瑞安支某司对证据1-9、12，同意被告郑某某的质证意见，对证据10无异议；原告曾某某对证据10、11、12无异议。本院认为：对于证据1、2、5、6、10、11、12，原、被告均无异议，且该部分证据符合证据的合法性、真实性、关联性，故予以采信；对于证据3，原告的出院记录与医疗诊断证明书相印证，能够与其伤势及治疗情况相符，符合证据的合法性、真实性、关联性，故予以采信；对于证据4，其中预缴款收据、病区出院带药单、住院处方笺与本案无关联性、部分重复计算的费用应予剔除，故予以部分采信；对于证据7，部分住宿某发票无法证明其真实性及与本案有关联性，故予以部分采信；对于证据8，部分交通费票据无法证明与本案有关联性，故予以部分采信；对于证据9，其中收入证明无法证明其真实性，故予以部分采信。综合上述已经认定的证据及当事人的陈述，本院认定事实如下：2007年11月14日，被告郑某某驾驶其所有的浙c×××××号轿车从瑞安市湖岭镇方向驶往东山街道上埠村，21时25分许，途径瑞安市万某某路某某大酒店门口地段，车身左侧刮擦自左向右过道路的原告曾某某，造成原告受伤的交通事故。事故发生后，被告驾车驶离现场。2007年12月24日，瑞安市公安局交通警察大队作出（2007）第1372号道路交通事故认定书认定被告郑某某负事故的主要责任、原告曾某某负事故的次要责任。事故发生后，原告被送往瑞安市人民医院住院治疗31天，后因病情又再次入院治疗17天，诊断为右膝内侧副韧带断裂、右胫骨平台骨折、右膝acl损伤等，出院后遵医嘱继续门诊治疗，先后用去医疗费用39404.54元（包括两次住院伙食费564元）、住院护理费3520元。2010年11月18日，经瑞安市人民医院司法鉴定所鉴定，原告曾某某的伤残等级构成x（十）级伤残，护理期限、营养期限拟分别为135天、75天，同时该鉴定所对原告的医疗费用按医保范围进行了审核；为此，原告支出鉴定费1480元，被告太平洋财产保险瑞安支某司支出鉴定费960元。被告郑某某已赔偿原告曾某某30000元。被告郑某某与被告太平洋财产保险瑞安支某司就浙c×××××号轿车订立了一份机动车强制保险与商业保险合同，约定保险期限为2007年1月1日至2007年12月31日；商业保险险种中有第三者责任险，金额200000元，约定保险车辆的驾驶员负事故主要责任的免赔率为15%；另约定医疗费用按国家基本医疗保险标准予以核定。另查明，本案交通事故造成原告曾某某的经济损失为：医疗费38840.54元、后续治疗费7000元、住院伙食补助费1440元、住院护理费3520元、后期护理费6550.03元、误工费40000元、交通费1500元、营养费3000元、残疾赔偿金49222元、鉴定费1480元、住宿某8000元，共计160552.57元；另可受偿精神损害抚慰金4000元。本院认为，瑞安市公安局交通警察大队作出的交通事故认定书认定被告郑某某负事故的主要责任、原告曾某某负事故的次要责任合适，本院予以认可。公民的生命健康权不受侵犯；被告郑某某驾驶已投保了强制保险的机动车，违反《中华人民共和国道路交通安全法》的规定造成交通事故，由于混合过错导致原告曾某某的身体受到伤害，对于原告因此所造成的损失，应当由保险公司在机动车强制保险责任赔偿限额范围内先予赔偿，超出部分由肇事双方按责任比例承担赔偿责任；原告曾某某在事故中有过错，依法可减轻被告郑某某的赔偿责任。根据原、被告双方的过错程度及本案的实际情况，由被告郑某某承担90%的赔偿责任、原告曾某某自行承担10%的损失为宜。原告曾某某受伤后经两次住院治疗共计48天（31天＋17天），出院时医嘱二年后拆除内固定估计费用7000元，伤势经鉴定构成x（十）级伤残，结合其为非农业家庭户口性质的城镇居民情况，故其诉请的后续治疗费7000元、残疾赔偿金49222元、鉴定费1480元，有事实与法律依据，本院予以支持；原告诉请的住院伙食补助费计算错误，应为1440元（30元／天×48天）；同时，原告的精神遭受了较大程度的损害，应受偿精神损害抚慰金，根据本案的实际情况，对其诉请的精神损害抚慰金酌情予以支持4000元，其中2000元在强制保险赔偿限额内予以赔付为宜；原告的医疗费应以其提供的医疗费票据为准，其中住院伙食费564元与诉请的住院伙食补助费重复计算，应予剔除，故其医疗费审核为38840.54元，其中非医保范围需自负的金额为5496.32元；根据原告的护理期限为135天的鉴定结论，原告住院治疗期间及出院后初期需专人护理，但未提供出院后的护理级别、护理人员及其收入情况的证明，结合案件的实际情况，原告的住院护理费以其实际支出的金额3520元为准，其出院后的后期护理级别以大部分护理、标准以2009年浙江省全社会单位在岗职工年平均工资27480元／年来计算为宜，故原告的后期护理费应为6550.03元（27480元／年÷365天／年×（135天-48天）×40%）；误工费应根据受害人的误工时间及收入状况来确定，本案中，原、被告不能提供证据证明原告有固定收入或最近三年的平均收入情况，结合原告实际从事的律师职业、治疗经过及医嘱情况，对其诉请的误工费酌情予以支持40000元；原告就诉请的交通费因未能作出合理的陈述，根据本案的实际情况，酌情予以支持1500元；原告受伤后通过日常饮食已不能满足受损机体对营养的需求，根据其营养期限为75天的鉴定结论并结合本案的实际情况，对其诉请的营养费酌情予以支持3000元；根据原告曾某某平时工作、生活在杭州，到瑞安门诊治疗时确需住宿的实际情况，对原告诉请的住宿某酌情予以支持8000元。综上，原告曾某某的经济损失为160552.57元（医疗费38840.54元＋后续治疗费7000元＋住院伙食补助费1440元＋住院护理费3520元＋后期护理费6550.03元＋误工费40000元＋交通费1500元＋营养费3000元＋残疾赔偿金49222元＋鉴定费1480元＋住宿某8000元），另可受偿精神损害抚慰金4000元。对于被告太平洋财产保险瑞安支某司支出的原告曾某某医疗费的医保范围审核的鉴定费960元，由其公司自负为宜。根据《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条、《中华人民共和国保险法》第五十条第一款的规定及被告郑某某与被告太平洋财产保险瑞安支某司签订的保险合同的约定，保险车辆在保险期限内因交通肇事造成他人经济损失的，保险公司应按约在保险赔偿限额内履行赔付义务；被告太平洋财产保险瑞安支某司提出被告郑某某在事故后驾车逃离现场应认定为逃逸的意见，因证据不足，本院不予采纳；被告太平洋财产保险瑞安支某司提出原告的医疗费应按国家基本医疗保险的标准予以赔付及对商业保险享有15%的免赔率的意见，有事实与法律依据，本院予以采纳。原告曾某某的强制保险医疗费赔偿限额项下的损失之和扣除非医保范围需自负的金额5496.32元、伤残赔偿限额项下的损失之和已超出强制保险医疗费赔偿限额8000元、伤残赔偿限额50000元，故被告太平洋财产保险瑞安支某司对投保车辆造成原告曾某某上述经济损失的强制保险赔偿金为58000元（强制保险医疗费赔偿限额8000元＋强制保险伤残赔偿限额50000元）；被告郑某某应赔偿原告曾某某经济损失94097.31元{［经济损失160552.57元-（强制保险赔偿金58000元-精神损害抚慰金2000元）］×90%}及精神损害抚慰金2000元，共计96097.31元，其已赔偿的金额应予以扣减；被告太平洋财产保险瑞安支某司对投保车辆造成原告曾某某上述经济损失的商业保险赔偿金为75778.03元{［经济损失160552.57元-非医保范围需自负的金额5496.32元-（强制保险赔偿金58000元-精神损害抚慰金2000元）］×90%×（1-15%）}。据此，依照《中华人民共和国民法通则》第一百零六条、第一百一十九条、第一百二十三条、第一百三十一条、第一百三十四条，最高人民法院《关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十八条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条，《最高人民法院〈关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释〉》第八条、第十条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条、《中华人民共和国保险法》第五十条第一款之规定，判决如下：一、被告太平洋财产保险瑞安支某司于本判决生效后二十日内在机动车交通事故责任强制保险赔偿限额内赔偿原告曾某某强制保险赔偿金58000元。款交本院（汇至中国农业银行瑞安市支行万松营业部瑞安市人民法院帐户，帐号24×××0010028）转付。二、被告郑某某于本判决生效后二十日内赔偿原告曾某某强制保险赔偿金外的经济损失及精神损害抚慰金共计96097.31元；其中75778.03元由被告太平洋财产保险瑞安支某司在商业保险赔偿限额内予以赔付。款交本院转付，交款方式同上。上述原告曾某某的第一、二款的赔偿款未扣除其已受偿的30000元。如果未按本判决指定的期限履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百二十九条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。三、驳回原告曾某某的其他诉讼请求。本案受理费1538元，减半收取769元，鉴定费960元，合计1729元，由原告曾某某负担309元（已预交，其余预交的915元受理费，原告自判决书生效之日起15日内来本院退回），被告郑某某负担460元（定于判决书生效之日起10日内向本院缴纳），被告太平洋财产保险瑞安支某司负担960元（已预缴）。如不服本判决，可在本判决书送达之日起15日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于温州市中级人民法院［在递交上诉状之日起7日内先预缴上诉案件受理费1538元（具体金额由温州市中级人民法院确定，多余部分以后退还），款汇温州市中级人民法院，浙江省省级财政专户结算分户，开户行：温州市农行营业部，账号：31×××901040006651）。逾期按自动撤回上诉处理。审判员  魏杨豹二〇一一年二月十七日书记员  张 勉