江苏省如皋市人民法院民 事 判 决 书（2014）皋新民初字第0705号原告洪远祥。委托代理人陈小琴。被告泰州市飞鹿客运有限公司。被告中国人民财产保险股份有限公司泰州分公司。被告陈兴栋。被告长安责任保险股份有限公司南通市中心支公司。委托代理人傅强。原告洪远祥与被告陈兴栋、泰州市飞鹿客运有限公司（以下简称飞鹿客运公司）、中国人民财产保险股份有限公司泰州分公司（以下简称人保泰州分公司）、长安责任保险股份有限公司南通市中心支公司（以下简称长安保险南通支公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院受理后，依法由代理审判员裴培独任审判，公开开庭进行了审理。原告洪远祥及其特别授权代理人陈小琴、被告长安保险南通支公司的特别授权代理人傅强到庭参加诉讼，被告飞鹿客运公司、人保泰州分公司、陈兴栋经本院合法传唤无正当理由未到庭，本院依法缺席审理。本案现已审理终结。原告洪远祥诉称，2013年10月24日，被告飞鹿客运公司与被告陈兴栋及原告洪远祥发生交通事故，致原告受伤。原告伤情经鉴定为九级伤残。两辆肇事车辆分别在两保险公司投保机动车交通事故责任强制保险。现请求判令被告赔偿原告因交通事故造成的损失合计90179.2元，并承担本案诉讼费。另将诉状中的被告长安责任保险股份有限公司如皋支公司（以下简称长安保险如皋支公司）单位名称变更为长安保险南通支公司，将被告陈兴东的名字变更为陈兴栋。被告飞鹿客运公司、人保泰州分公司未到庭应诉答辩，亦未提交相关证据。被告陈兴栋未到庭应诉，但庭前提交了交通事故借款凭证一份，证明事故发生后其向原告垫付3000元，且对原告变更陈兴冬为陈兴栋无异议。被告长安保险南通支公司辩称,对原告将长安保险如皋支公司变更为长安保险南通支公司无异议，对交通事故的事实、责任认定及苏FG16**号车辆在本公司投保机动车交通事故责任强制保险（以下简称交强险）的事实无异议，原告因交通事故造成的损失待法庭审核认定后由本公司及被告人保泰州分公司在交强险责任限额范围内平均分担。经审理查明，2013年10月24日8时45分左右，王加网驾驶苏M026**号大型普通客车沿如皋市如城街道花市路由北向南行驶至惠政路口北侧路段临时停车，原告洪远祥从车上下车后向西横过机动车道时，被沿花市路由北向南行驶由被告陈兴栋驾驶的苏FG16**号中型厢式货车前左部碰撞，致原告洪远祥受伤，货车损坏。事故发生后经如皋交警大队认定，王家网负该事故的主要责任，陈兴栋、洪远祥各负该事故的次要责任。苏M026**号客车行驶证登记所有人为被告飞鹿客运公司，该车辆在被告人保泰州分公司处投保交强险。苏FG16**号轿车行驶证登记所有人为如皋市天宏运输服务部，该车辆在长安责任保险股份有限公司如皋支公司处投保交强险。以上事实,有原被告的陈述、道路交通事故认定书、行驶证及驾驶证复印件、交强险保险单等证据在卷佐证。原告洪远祥受伤后即被送往如皋市城西医院住院治疗，被诊断为双侧多发性肋骨骨折（左4-8，右3-8）、双肺挫伤、下颌下软组织伤。住院43天，支出医疗费18038.65元。后原告数次前往医院就诊，共支出医疗费1428元。事故发生后，被告飞鹿客运公司向原告垫付20000元，被告陈兴栋向原告垫付3000元。原告洪远祥于2014年5月23日通过如皋市高明法律服务所委托南通三院司法鉴定所对其伤残等事项进行鉴定。南通三院司法鉴定所于2014年5月29日作出司法鉴定意见书，鉴定意见为：1、洪远祥因交通事故致右侧第3-8前肋骨折、左侧第4-8前肋骨折、双肺挫伤、下颌下软组织伤；其肋骨骨折评定为交通事故九级伤残。2、洪远祥休息期限为6个月，住院期间需2人护理，出院后需1人护理1个月，营养期限为2个月。原告为此支出鉴定费用1810元。以上事实，有原告当庭陈述、如皋市城西医院门诊病历、医药费票据、出院记录、用药清单、交通事故借款凭证、司法鉴定意见书、司法鉴定费发票等证据在卷佐证。原告洪远祥于2014年6月25日向本院起诉，提出上列诉讼请求。本院认为，公民享有生命健康权。公民由于过错侵害他人造成损失的应负相应的赔偿责任。同时投保交强险和商业三者险的机动车发生交通事故造成损害，先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿，不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿。仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。受害人遭受人身损害，赔偿义务人应赔偿受害人因就医治疗支出的各项费用以及因误工减少的收入，包括医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、必要的营养费等。受害人因伤致残的，赔偿义务人对残疾赔偿金也应当予以赔偿。受害人遭受精神损害的，赔偿义务人还应当赔偿精神损害抚慰金。本案中王家网驾驶的客车与原告洪远祥及被告陈兴栋驾驶的轿车发生交通事故是事实，如皋交警大队对该事故所作出的责任认定客观、合法，本院予以确认。对于原告因该交通事故所造成的损失，超出各机动车交强险责任限额之和的，由各保险公司在各自责任限额范围内承担赔偿责任；未超出各机动车交强险责任限额之和的，由两车辆各自投保的保险公司按照其责任限额与责任限额之和的比例承担赔偿责任。对于原告因该起事故造成的损失，本院依法认定如下：1、医疗费，原告洪远祥主张19466.65元。被告长安保险南通支公司认为应当扣除10%-15%的非医保用药，但未能提供证据证明医保范围规定的、相对应的用药、治疗项目替代的情况，且对基本医疗保险范围内个人自付的费用，双方虽约定保险人应按照国家基本医疗保险的标准核定医疗费用的赔偿金额，但该约定的意思并不能等同于保险人对基本医疗保险范围内个人自付费用不承担赔偿责任，医疗保险机构确定的个人自付比例系该机构与医疗保险参保对象进行费用结算的约定，将该约定直接适用保险合同没有明确的法律依据，故对被告该辩解，本院不予采纳。原告提供的医疗费票据中票号为4957581（160元）、4957575（80元）、359552（451元）、359560（332元）的四张票据没有门诊病历等相关治疗资料予以佐证，本院难以支持。故本院确认原告医疗费损失为18443.65元。2、住院伙食补助费，原告洪远祥主张按照18元/天的标准计算42天计756元，被告长安保险南通支公司对此无异议。根据原告提供的治疗资料，其实际住院天数为43天，原告仅主张42天，本院照准。故本院确认原告该项损失为756元。3、营养费，原告洪远祥主张按照10元/天的标准计算42天计420元，被告长安保险南通支公司对此无异议，本院予以确认。4、护理费，原告洪远祥按照鉴定意见主张按照80元/天的标准计算，住院期间42天2人护理，出院后30天1人护理，计8960元（应为9120元）。被告长安保险南通支公司对鉴定意见载明的护理期限和人数无异议，但护理标准只认可60元/天。关于护理费标准，原告主张的80元/天符合当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准，本院予以支持。故对该项损失原告主张8960元，本院照准。5、误工费，原告洪远祥主张按照120元/天的标准计算6个月计21600元。被告长安保险南通支公司对误工期限无异议，但对原告主张的误工标准不予认可。关于误工标准，原告仅提供了江苏江中集团有限公司泰州茂业天地地块2项目部出具的工资证明及未发放工资证明，但未能提供劳动合同、工资表或其他工资发放证明等证据以证实其因交通事故休息期间实际减少的收入。故对于原告主张的误工标准本院难以支持。考虑到原告因交通事故受伤确实存在收入减少的情况，本院酌情参照农业行业标准69.48元/天计算原告误工费损失。故本院确认原告洪远祥误工费损失为12506.4元。6、残疾赔偿金，原告洪远祥主张按照农村居民人均纯收入标准计算17年为46233.2元。被告长安保险南通支公司对此无异议，本院予以确认。7、精神损害抚慰金，原告洪远祥主张10000元。被告长安保险南通支公司对此不予认可，认为应当按责分担。结合原被告双方在本起交通事故中的过错程度及责任，本院酌情确认原告洪远祥该项损失为8000元。8、交通费，原告洪远祥主张400元，但未能提供相应票据予以证实。考虑到原告在事故发生后确有交通费的产生，本院酌情确认原告交通费损失为300元。综上，本院认定原告洪远祥各项损失合计95619.25元，其中在交强险医疗费限额内的损失为医疗费、住院伙食补助费、营养费计19619.65元，未超出两保险公司责任限额之和，各保险公司按照其责任限额与责任限额之和的比例承担赔偿责任，故由被告人保泰州分公司赔偿9809.83元，由被告长安保险南通支公司赔偿9809.83元；在死亡伤残赔偿限额范围内的损失为护理费、误工费、残疾赔偿金、精神损害抚慰金、交通费计75999.6元，未超出两保险公司责任限额之和，各保险公司按照其责任限额与责任限额之和的比例承担赔偿责任，故由被告人保泰州分公司赔偿37999.8元，由被告长安保险南通支公司赔偿37999.8元。故由被告人保泰州分公司赔偿原告47809.63元，由被告长安保险南通支公司赔偿原告47809.63元。因事故发生后被告飞鹿客运公司向原告垫付20000元，被告陈兴栋向原告垫付3000元，该两笔款项应由原告洪远祥分别返还给两被告，为减少讼累，由被告人保泰州分公司从上述赔偿给原告的款项中扣除后直接给付两被告。据此，依照《中华人民共和国民事诉讼法》第一百四十四条，《中华人民共和国民法通则》第九十八条、第一百一十九条，《中华人民共和国侵权责任法》第六条、第十六条、第二十二条、第四十八条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条第一款、最高人民法院《关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条第一款及第二款、第十八条第一款、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条，最高人民法院《关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》第八条第二款，最高人民法院《关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第二十一条第一款之规定，判决如下：一、被告长安责任保险股份有限公司南通市中心支公司给付原告洪远祥因本起交通事故造成的损失赔偿款计47809.63元。二、被告中国人民财产保险股份有限公司泰州分公司给付原告洪远祥因本起交通事故造成的损失赔偿款计24809.63元，给付被告泰州市飞鹿客运有限公司垫付款20000元，给付被告垫付款陈兴栋3000元。上述一、二项均于本判决生效后10日内履行。三、驳回原告洪远祥的其他诉讼请求。如果被告未按本判决指定的期间履行金钱给付义务的，应当按照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费400元、鉴定费1810元，合计2210元，由被告长安责任保险股份有限公司南通市中心支公司负担1105元，由被告中国人民财产保险股份有限公司泰州分公司负担1105元（该款原告已预交，被告于本判决履行时一并给付原告）。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于江苏省南通市中级人民法院，同时按照国务院《诉讼费用交纳办法》的规定向该院预交上诉案件受理费800元（该院开户行：中国银行南通市西被闸支行，户名：南通市财政局，账号：471558227682）。代理审判员  裴培二〇一四年八月十九日书 记 员  陈洋