山东省日照市中级人民法院民 事 判 决 书（2013）日民一终字第1072号上诉人（原审被告）：中国人民财产保险股份有限公司莒县支公司，住所地莒县。诉讼代表人：房克旭，经理。委托代理人：杨庆伟，男，该公司职工。被上诉人（原审原告）：张积明，男。委托代理人：张成义，男。原审被告：刘海文，男。上诉人中国人民财产保险股份有限公司莒县支公司（下称人保财险莒县公司）因与被上诉人张积明、原审被告刘海文机动车交通事故责任纠纷一案，不服山东省莒县人民法院（2013）莒民一初字第2603号民事判决，向本院提起上诉。本院依法组成合议庭，公开开庭审理了本案。上诉人人保财险莒县公司的委托代理人杨庆伟，被上诉人张积明的委托代理人张成义，原审被告刘海文到庭参加诉讼。本案现已审理终结。原审法院审理查明：2013年2月20日18时35分许，刘海文驾驶鲁LQXX**号牌小型普通客车由南向北行驶至莒县安庄镇安家崖村时与由东向西行驶的张积明驾驶的自行车相撞，造成张积明受伤、车辆受损的交通事故。2013年2月28日，日照市公安局交通警察支队莒县大队作出莒公交认字（2013）第10541号道路交通事故认定书，认定刘海文驾驶机动车未确保安全车速，未确保安全是该次事故发生的全部原因。根据《中华人民共和国道路交通安全法实施条例》第九十一条和《道路交通事故处理程序规定》第四十六条第一款第一项规定，确定刘海文承担事故的全部责任，张积明无事故责任。张积明伤后到莒县人民医院住院治疗54天，支付医疗费46215元（刘海文支付40000元），门诊支出842.6元。张积明的伤经诊断为：左尺桡骨粉碎性骨折、左侧多发肋骨骨折、腓骨小头骨折、双肺挫伤、腰1.2椎体骨折。张积明的伤情2013年6年13日经山东省日照市人民检察院司法鉴定中心法医鉴定：张积明因外伤致1、左尺桡骨骨折。2、左侧多发肋骨骨折（5-9）。3、腓骨小头骨折。4、双肺挫伤。5、腰1.2椎体压缩骨折。入院后行左尺骨骨折切开复位内固定术。伤者左侧多发肋骨骨折（5-9），根据《道路交通事故受伤人员伤残评定GB18667-2002》4.10.5.b规定，构成十级伤残；腰1.2椎体压缩骨折致腰部活动受限，功能部分丧失，根据《道路交通事故受伤人员伤残评定GB18667-2002》4.10.3.a规定，构成十级伤残；左前臂骨折术后，复查见左桡骨骨痂生长少，骨折间隙较大，参照《道路交通事故受伤人员伤残评定GB18667-2002》4.10.10.i规定，构成十级伤残，张积明支付鉴定费655元。张积明还主张误工费14931.26元、护理费14173.26元、伙食补助费1650元、伤残赔偿金91196元、扶养费4743.2元、物品损失费1030元、精神抚慰金10000元、后续治疗费10000元、住宿费550元、交通费1870.7元，合计156495.42元。张积明于2011年10月1日在山东天龙厨业有限公司工作，日工资平均92.33元，现居住于济南市天桥区北园街道办事处枫景园社区居民委员会车站北街287号。张积明在住院期间由其子张成云、张成义护理，张成云在青岛世明电子有限公司工作，日工资平均70.10元，张成义在山东天龙厨业有限公司工作，日工资平均106.72元。济南市城镇居民人均年收入32570元。另查明，刘海文为鲁LQXX**号牌小型普通客车的所有人和驾驶人，车辆在人保财险莒县公司投保交强险一份，不计免赔商业险（保额100000元）一份，保险期间均为2012年8月1日至2013年7月31日。原审认定上述事实的证据有当事人陈述、事故认定书、医疗费结算单、病历、用药明细、法医鉴定报告、劳动合同、工资表、居住证明、收费单据、济南市统计局证明、保险单等证据证实，经庭审质证后记录在卷，足以认定。原审法院认为：刘海文驾驶的机动车与张积明所骑自行车相撞，造成张积明受伤的交通事故事实清楚，日照市公安局交通警察支队莒县大队对该起事故的成因分析及责任划分正确，原审法院予以确认。张积明依照道路交通事故认定书要求刘海文、人保财险莒县公司赔偿损失，对其合理部分予以支持。张积明主张其妻扶养费4743.2元不符合有关规定，对其该项主张不予支持；张积明主张的财产损失1030元，未提供证据加以证实，且对方亦不予认可，对张积明的该项主张不予支持；张积明主张的精神抚慰金10000元，��符合有关规定，原审法院不予支持；张积明主张的后续治疗10000元，因尚未实际支出，且对方也不予认可，张积明可在实际支出后另行主张。刘海文的事故车在人保财险莒县公司处分别投保交强险及商业险，人保财险莒县公司应首先在交强险限额范围内承担对张积明的赔偿责任，不足部分应在商业险内按事故责任承担赔偿责任。刘海文对事故车享有实际占有、使用、收益等权利，应在交强险、商业险赔偿后，不足部分按其在事故中所负的责任赔偿张积明的损失。依照《中华人民共和国侵权责任法》第六条、第十九条、第二十条、第四十八条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，《中华人民共和国保险法》第十条、条六十五条，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第三条、第十六条、第二十五条，《最高人民法院关于人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条的规定，原审判决：一、人保财险莒县公司在机动车交通事故责任强制保险限额内赔偿张积明各项经济损失120000元［医疗费10000元＋误工费10433.29元（113天×92.33元）＋护理费3785.4元（54天×70.10元）＋护理费5762.88元（54天×106.72元）＋交通费1870.7元＋残疾赔偿金91196元（32570元×20年×14%）-3048.27元（超过出交强险部分）］；二、人保财险莒县公司在不计免赔第三者责任商业保险限额内赔偿张积明各项经济损失41185.87元［医疗费47057.6元＋误工费10433.29元（113天×92.33元）＋护理费3785.4元（54天×70.10元）＋护理费5762.88元（54天×106.72元）＋交通费1870.7元＋残疾赔偿金91196元（32570元×20年×14%）＋住院生活补助费1080元（54天×20元）-120000元］；三、刘海文于判决生效后十日内赔偿张积明各项经济损失1205元（鉴定费655元＋住宿费550元）（刘海文已付40000元）。如果未按判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费3408元，由张积明负担700元，由人保财险莒县公司负担2658元，由刘海文负担50元。上诉人人保财险莒县公司不服原审判决上诉称：原审判决认定被上诉人张积明的残疾赔偿金按照城镇居民标准计算错误，张积明的户籍为农村居民，应按照农村居民标准计算残疾赔偿金；上诉人与被上诉人刘海文签订的商业保险合同约定，上诉人对医疗费按照国家基本医疗保险的标准核定医疗费用，原审法院未予考虑上述保险合同的约定，判决由上诉人承担被上诉人的全额医疗费不当。请求二审法院查明事实，依法改判，诉讼费用由被上诉人负担。被上诉人张积明答辩称：被上诉人在城镇连续居住满一年以上，原审法院认定事实正确，判决结果正确，请求二审法院驳回上诉，维持原判。原审被告刘海文答辩称：张积明发生事故导致受伤属实，请求法院依法判决。经二审审理查明：被上诉人张积明二审提交山东天龙厨业有限公司出具的证明一份、山东天龙厨业有限公司的工商登记证一份、税务登记证一张，欲证明被上诉人工作地点在济南。上诉人对上述证据有异议，认为证据一没有负责人签字证实，其他证据无法证实被上诉人张积明在城镇居住满一年以上。原审被告刘海文对上述证据无异议。经二审审理查明的其他案件事实与原审法院查明的事实一致。本院认为：原审根据法庭调查，认定刘海文驾驶机动车与张积明驾驶自行车相撞，导致张积明受伤致残、车辆受损，采信交警部门作出的交通事故认定，事实清楚，本院予以确认。原审根据上述事实��判决由刘海文投保的人保财险莒县公司在交强险限额内及不计免陪第三者商业保险限额内承担赔偿责任，由刘海文对保险限额外的损失承担赔偿责任，符合法律规定，本院予以维持。上诉人上诉主张张积明的残疾赔偿金应按农村标准计算，张积明原审中提交其与山东天龙厨业有限公司签订的劳动合同、聘用证明、房屋租赁合同、工资发放证明等证据，二审提交了山东天龙厨业有限公司出具的证明、山东天龙厨业有限公司的工商登记证、税务登记证，上述证据足以证明张积明在发生事故前在城镇连续居住一年以上，原审按照城镇居民标准计算张积明的残疾赔偿金，符合法律规定，本院予以维持，上诉人的该上诉主张不能成立，本院不予支持。上诉人上诉主张原审未依据商业保险合同的约定按照国家基本医疗保险的标准核定上诉人应赔付的医疗费用数额，对此上诉人并未提交证据证实本案医疗费用按照国家基本医疗保险标准核定的数额，且张积明在住院期间如何用药由医院决定，张积明亦不能决定，故原审法院判决上诉人在保险合同限额内承担张积明的医疗费用并无不当，上诉人该上诉主张亦不能成立，本院亦不予支持。综上，上诉人的上诉主张均不能成立，本院均不予支持。原审判决认定事实清楚，判决结果正确，本院予以维持。依照《中华人民共和国民事诉讼法》第一百六十九条第一款、第一百七十条第一款第（一）项、第一百七十五条之规定，判决如下：驳回上诉，维持原判。二审案件受理费3408元，由上诉人中国人民财产保险股份有限公司莒县支公司负担。本判决为终审判决。审 判 长  卜雪雁代理审判员  王 蓉代理审判员  李 云二〇一四年一月七日书 记 员  叶 迪