广东省汕头市金平区人民法院 民 事 判 决 书 （2013）汕金法民一初字第497号 原告陈平辉，男，汉族，1978年3月3日出生。 原告委托代理人易伟，广东合桓律师事务所律师。 被告中国平安财产保险股份有限公司汕头中心支公司，住所地广东省汕头市龙湖区韩江路19号怡景大厦一、二层。 负责人张胜亮。 委托代理人刘莹、李少伟，均系该司职员。 原告陈平辉诉被告叶光金机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2013年8月14日立案受理后，同月20日，原告申请追加中国平安财产保险股份有限公司汕头中心支公司为被告，同时以保险赔偿金足够赔偿其损失为由，申请撤回对被告叶光金的起诉，本院对原告的申请均予以照准。本案依法由审判员郑启生适用简易程序，于今年1月17日公开开庭进行了审理。原告的委托代理人易伟、被告的委托代理人李少伟到庭参加诉讼。本案现已审理终结。 原告诉称：2013年1月6日13时35分，叶光金驾驶粤DYE153号小型轿车在汕头市泰山珠江路口与原告驾驶搭载王某辉的粤FU839两轮摩托车发生碰撞，造成原告陈平辉、王某辉受伤的交通事故。事故发生后，原告被送往汕头大学第二附属医院接受治疗，经医院诊断伤情为：1、左腓骨下段骨折；2、左胫骨内踝骨折；3、左胫腓下联合分离；4、左踝部软组织挫擦伤；5、上唇皮肤裂伤、擦伤。入院后于2013年1月11日行3次手术：1.左腓骨下段骨折切开复位内固定术；2、左胫骨内踝骨折切开复位内固定术；3.左胫腓骨下联合分离内固定术。同年2月21日，汕头市公安局交通警察支队交警龙湖大队作出《道路交通事故认定书》，认定原告与叶光金各负事故同等责任。 原告伤情经鉴定评定为十级伤残，并造成各项损失：医疗费30066.56元、住院伙食补助费1600元［（住院17天＋二次手术15天）×50元／天］、后续治疗费10000元、营养费2700元、护理费20740元（17天×170元／天×2人＋170元／天×88天）、误工费55120元（计算至评残前一日318天，5200元／月÷30天×318天）、交通费3000元、残疾赔偿金40047.08元（20023.54元／年×20×10%）、被扶养人生活费21582.61元（女儿陈某意，2002年11月16日出生，17985.51元／年×8÷2×10%=7194.2元；儿子陈某涛，2010年12月12日出生，17985.51元／年×16÷2×10%=14388.41元）、精神损害抚慰金5000元。 粤DYE153号小型轿车已向被告投保了机动车交通事故责任强制保险（以下简称“交强险”）和机动车第三者商业责任险（以下简称“第三者责任险”，该保单的保险金额为200000元，含不计免赔率），被告作粤DYE153号小型轿车的保险人，对该车辆在保险期限内给原告造成的损害后果，应依有关规定在交强险和第三者责任险的赔偿限额内对原告承担保险赔偿责任。原告为维护合法权益，现提起诉讼，请求法院判令：1、被告在交强险责任限额内赔偿原告120000元；2、被告在第三者责任险限额内赔偿原告34928.13元；3、本案诉讼费用由被告承担。 被告辩称：本被告对交警部门作出的事故认定书、原告受伤以及肇事车辆投保情况均无异议；本被告愿在保险赔偿责任范围内承担赔偿责任，原告诉讼请求不合理部分应予剔除或驳回：医疗费应按国际基本医疗保险核减，需提供医疗费发票原件；后续治疗费应待实际发生后主张；护理费标准偏高，且出院后护理依赖程度降低，护理赔偿标准应降低；误工费请求没有依据，原告无法证明其持续误工，误工时长应参照医嘱；交通费应提供相应凭证；残疾赔偿金及被扶养人生活费应参照户籍性质。诉讼费及鉴定费用属保险免除范围。另外，事故发生后，本被告垫付的医疗费10000元应在赔偿款中予以抵减。 经审理查明：原告于2013年8月14日诉至本院。被告对原告主张本案交通事故的事实、受伤情况、事故责任认定以及粤DYE153号小型轿车投保情况均无异议，本院予以确认。 案在审理期间，本院根据原告的申请，依法委托广东东方法医临床司法鉴定所对原告的伤残等级、后续治疗费、营养费、护理期限等进行鉴定。同年11月21日，该所对原告的伤情作出鉴定：构成十级伤残；伤残评定前的继续门诊治疗费及康复费按实际发生合格凭证计算，伤残评定后的后续治疗费需10000元，住院期间配护理人员2名，之后88天（其中包括二次取内固定术住院15天）配护理人员1名；在必须伙食补助下增加营养费2700元。原告因鉴定支付鉴定费1900元。另外，原告出院时的医嘱：骨科门诊随访治疗3个月后继续左下肢功能康复3个月。 原告共住院17天，支付医疗费29484.06元，其中被告已垫付医疗费10000元。 另查明：发生事故时原告在汕头市金平区圣东雅服装厂（个体工商户）任裁剪师傅，月工资5200元，事故后与该厂解除劳动合同。 原告与妻子李某于2002年11月16日生育女儿陈某意，于2010年12月12日生育儿子陈某涛。 以上事实，有原、被告提交的《身份证》、《户口簿》、《营业执照》、《道路交通事故认定书》、《广东省医疗机构门诊收费收据》、《汕大医学院第二附属医院病人费用单》、《出院记录》、《证明》、《询问笔录》、《鉴定费发票》、《司法鉴定意见书》及《庭审笔录》等在卷为证。 本院认为：本案作为道路交通事故责任纠纷，双方当事人对交警部门作出的交通事故责任认定均无异议，本院确认叶光金负事故50%的赔偿责任。原告的伤残等情况已由司法鉴定机构作出鉴定，本院对鉴定结论予以确认。 被告是粤DYE153号小型轿车交强险的保险人，依法应在交强险赔偿限额内直接赔偿原告的伤残和医疗等费用；被告作为粤DYE153号小型轿车第三者责任险的保险人，依《中华人民共和国保险法》第六十五条第二款的规定，应当在第三者责任险的赔偿限额内直接向原告赔偿应由叶光金承担的经济损失。 原告的各项损失，本院经审核，分别确认如下： 1、医疗费：原告住院期间支付医疗费29484.06元，有《汕头市中心医院门诊病历》、《汕头市金平区医院门诊病历》《汕头市龙湖区医院住院病历》《广东省医疗机构门诊收费收据》相佐证，本院予以确认，但原告主张其住院期间支付医疗费30066.56元计算有误，予以纠正。被告主张医疗费应剔除非社保用药，但未能举证证明原告在治疗过程中的用药超出了必要性、合理性的范畴，其提出的抗辩理由不充分，本院不予采纳。 2、护理费：原告要求以每人每天170元的标准计算护理费，超过当前本地护理收费的实际情况，应予酌减，住院期间以每人每天150元、出院后以每人每天120元为宜。根据鉴定机构的意见，住院期间配护理人员2名，护理费为5100元（17天×2人×150元／天）；之后88天配护理人员1名，其中包括二次取内固定术住院，护理费为11010元（73天×1人×120元／天＋15天×1人×150元／天），合共16110元。原告请求不合理部分，本院不予支持。 3、住院伙食补助费：按原告住院17天及二次取内固定术住院15天，以每天50元计算为1600元。 4、后续治疗费、营养费：根据司法鉴定机构的鉴定意见分别确认为10000元、2700元。 5、误工费：根据医院的医嘱，原告出院后需到骨科门诊随访治疗3个月后继续左下肢功能康3个月的情况，误工时间应认定为197天（住院17天＋6个月），鉴于原告事故时月工资5200元，故原告的误工费用为34146.66元（5200元／天÷30天×197天），原告主张按自事故发生之日起至定残日前一天计算原告误工费与事实不符，本院不予采纳。 6、残疾赔偿金：因原告在发生事故时已在汕头市区工作居住一年以上，残疾赔偿金应按2012年度汕头地区城镇居民支配收入水平20023.54元，自定残之日起按20年、伤残十级的赔偿指数按10%计赔，故原告的残疾赔偿金为40047.08元（20023.54元／年×20年×10%）。 7、被扶养人生活费：因原告无法证明被扶养人陈某意、陈某涛居住在本市区，故其生活费应按2012年度广东省农村居民人均生活消费支出标准7458.56元计算。陈某意现年10周岁，赔偿年限按8年计算，其生活费为2983.42元（7458.56元／年×10%×8年÷2）；陈某涛现年2周岁，赔偿年限按16年计算，其生活费为5966.84元（7458.56元／年×10%×16年÷2），合计8950.26元。 8、交通费：原告请求赔偿交通费3000元，但未能提交相关的交通费票据证明交通费的实际支出情况，故本院不予认定。但考虑到原告从受伤后多次到医院门诊康复治疗，客观上需要支出一定交通费的情况，本院酌定交通费的数额为1800元。 9、精神损害抚慰金：鉴于原告在本次交通事故中已构十级伤残，今后不得不面临身体残疾所带来的痛苦，因此，原告要求赔偿精神损害抚慰金的请求，本院予以支持。在综合考虑原告的伤残程度、原告住所地的平均生活水平、当事人在事故中的过错程度以及赔偿能力等因素后，对原告要求赔偿精神损害抚慰金5000元的请求，本院予以照准。 上述各项损失合共149838.06元。被告应在交强险限额内赔偿原告的上述损失中116054元（医疗费用10000元、护理费16110元、误工费34146.66元、交通费1800元、残疾赔偿金40047.08元、精神损害抚慰金5000元、被扶养人生活费8950.26元），扣除被告垫付的10000元，被告在交强险限额内实应赔偿原告106054元。超出交强险赔偿限额部分的33784.06元（149838.06元-116054元）由被告保险公司在第三者责任险限额内按责任50%予以赔偿原告损失16892.03元。 综上所述，依照《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、第二十二条、第四十八条、《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条、《中华人民共和国保险法》第六十五条、《最高人民法院〈关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释〉》第十七条、第十八条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十五条、第二十八条、第三十五条第二款及《最高人民法院〈关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释〉》第十条之规定，判决如下： 一、被告中国平安财产保险股份有限公司汕头中心支公司于本判决生效之日起三日内赔偿原告陈平辉的损失122946.03元。 二、驳回原告陈平辉的其他诉讼请求。 如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。 本案受理费1654元（减半收取）由原告负担，应于本判决发生法律效力之日起七日内向本院缴交；鉴定费1900元由原告负担。 如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状及副本一式五份，上诉于广东省汕头市中级人民法院。 审判员  郑启生 二〇一四年一月二十四日 书记员  庄淑敏 附法律条文 《中华人民共和国侵权责任法》 第十六条 侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。 第二十二条 侵害他人人身权益，造成他人严重精神损害的，被侵权人可以请求精神损害赔偿。 第四十八条 机动车发生交通事故造成损害的，依照道路交通安全法的有关规定承担赔偿责任。 《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条 机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿；不足的部分，按照下列规定承担赔偿责任： （一）机动车之间发生交通事故的，由有过错的一方承担赔偿责任；双方都有过错的，按照各自过错的比例分担责任。 …… 《中华人民共和国保险法》第六十五条 保险人对责任保险的被保险人给第三者造成的损害，可以依照法律的规定或者合同的约定，直接向该第三者赔偿保险金。 …… 《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》 第十七条第一款 受害人遭受人身损害，因就医治疗支出的各项费用以及因误工减少的收入，包括医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、必要的营养费，赔偿义务人应当予以赔偿。 第二款 受害人因伤致残的，其因增加生活上需要所支出的必要费用以及因丧失劳动能力导致的收入损失，包括残疾赔偿金、残疾辅助器具费、被扶养人生活费，以及因康复护理、继续治疗实际发生的必要的康复费、护理费、后续治疗费，赔偿义务人也应当予以赔偿。 第十八条第一款 受害人或者死者近亲属遭受精神损害，赔偿权利人向人民法院请求赔偿精神损害抚慰金的，适用《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》予以确定。 第十九条 医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。赔偿义务人对治疗的必要性和合理性有异议的，应当承担相应的举证责任。 医疗费的赔偿数额，按照一审法庭辩论终结前实际发生的数额确定。器官功能恢复训练所必要的康复费、适当的整容费以及其他后续治疗费，赔偿权利人可以待实际发生后另行起诉。但根据医疗证明或者鉴定结论确定必然发生的费用，可以与已经发生的医疗费一并予以赔偿。 第二十条 误工费根据受害人的误工时间和收入状况确定。 误工时间根据受害人接受治疗的医疗机构出具的证明确定。受害人因伤致残持续误工的，误工时间可以计算至定残日前一天。 第二十一条 护理费根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。 护理人员有收入的，参照误工费的规定计算；护理人员没有收入或者雇佣护工的，参照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准计算。护理人员原则上为一人，但医疗机构或者鉴定机构有明确意见的，可以参照确定护理人员人数。 护理期限应计算至受害人恢复生活自理能力时止。受害人因残疾不能恢复生活自理能力的，可以根据其年龄、健康状况等因素确定合理的护理期限，但最长不超过二十年。 受害人定残后的护理，应当根据其护理依赖程度并结合配制残疾辅助器具的情况确定护理级别。 第二十二条 交通费根据受害人及其必要的陪护人员因就医或者转院治疗实际发生的费用计算。…… 第二十三条 住院伙食补助费可以参照当地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准予以确定。 第二十五条第一款 残疾赔偿金根据受害人丧失劳动能力程度或者伤残等级，按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均可支配收入或者农村居民人均纯收入标准，自定残之日起按二十年计算。但六十周岁以上的，年龄每增加一岁减少一年；七十五周岁以上的，按五年计算。 第二十八条第一款 被扶养人生活费根据扶养人丧失劳动能力程度，按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均消费性支出和农村居民人均年生活消费支出标准计算。被扶养人为未成年人的，计算至十八周岁；被扶养人无劳动能力又无其他生活来源的，计算二十年。但六十周岁以上的，年龄每增加一岁减少一年；七十五周岁以上的，按五年计算。 《最高人民法院〈关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释〉》第十条精神损害的赔偿数额根据以下因素确定： （一）侵权人的过错程度，法律另有规定的除外； （二）侵害的手段、场合、行为方式等具体情节； （三）侵权行为所造成的后果； （四）侵权人的获利情况； （五）侵权人承担责任的经济能力； （六）受诉法院所在地平均生活水平。 法律、行政法规对残疾赔偿金、死亡赔偿金等有明确规定的，适用法律、行政法规的规定。 第三十五条 本解释所称“城镇居民人均可支配收入”、“农村居民人均纯收入”、“城镇居民人均消费性支出”、“农村居民人均年生活消费支出”、“职工平均工资”，按照政府统计部门公布的各省、自治区、直辖市以及经济特区和计划单列市上一年度相关统计数据确定。 “上一年度”，是指一审法庭辩论终结时的上一统计年度。 《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四第一款当事人对自己提出的主张，有责任提供证据。 第二百五十三条 被执行人未按判决、裁定和其他法律文书指定的期间履行给付金钱义务的，应当加倍支付迟延履行期间的债务利息。被执行人未按判决、裁定和其他法律文书指定的期间履行其他义务的，应当支付迟延履行金。