广东省梅江区人民法院民 事 判 决 书(2013)梅江法民二初字第435号原告叶多英(反诉被告)，女，汉族。委托代理人张萍，广东法盟律师事务所律师。委托代理人余少彬，广东法盟律师事务所律实习律师。被告黄立新（反诉原告），男，汉族。被告中国大地财产保险股份有限公司梅州中心支公司，地址：梅州市嘉应东路秀兰大桥南移民安置区（一至二层）。负责人杨松意，该公司总经理。委托代理人谢亿芬，该公司员工。原告叶多英（反诉被告）诉被告黄立新（反诉原告）、中国大地财产保险股份有限公司梅州中心支公司（以下简称“保险公司”）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2013年10月22日立案受理后，由审判员何仕珠独任审判，公开开庭进行了审理。原告叶多英（反诉被告）的委托代理人张萍律师律师，被告黄立新（反诉原告）、保险公司的委托代理人谢亿芬均到庭参加了诉讼。本案现已审理终结。原告叶多英诉称，2013年8月14日6时49分许，被告黄立新驾驶粤MHL6**号轿车行驶至梅江区西阳镇莆田卫生站门前路段时，与原告驾驶的两轮摩托车发生碰撞，造成原告受伤及车辆损坏的交通事故。梅州市公安局交通警察支队直属大队对该事故作出梅公交（直）认字【2013】第B00156号《道路交通事故认定书》，认定被告黄立新负事故的主要责任，原告承担次要责任。事故发生后，原告被送往梅州市人民医院进行救治，被诊断为左股骨颈骨折（头下型）、全身多处软组织挫伤，住院43天，住院期间陪护2人，出院后全休6个月，陪护1人。根据广东阳光临床司法鉴定所鉴定，原告被评定为八级伤残，每15年更换人工关节一次，每次置换费用为50000元。此事故给原告造成损失如下：1、医疗费75347.71元；2、住院伙食补助费2150元；3、误工费23171.49元；4、护理费28989.35元；5、残疾赔偿金181360.26元；6、交通费1000元；7、伤残鉴定费1600元；8、人工关节置换费100000元；9、营养费5000元；10、精神损害抚慰金15000元；11、车辆损失费1150元；12、车损鉴定服务费200元；13、助行器损失费400元。以上合计435368.61元。为维护自身合法权益，原告诉至法院，请求：一、被告保险公司在交强险限额内赔偿原告因交通事故造成损失121750元，在第三者责任险限额内赔偿原告超过交强险剩余损失219533.16元；被告黄立新对上述损失承担连带赔偿责任。三、诉讼费用由两被告承担。被告黄立新辩称，事发后，被告垫付了48000元的医疗费，应由保险公司负责理赔。2、被告的车辆维修花费了3157元，应按照事故责任划分后，由原告返还。被告保险公司辩称，一、两被告之间是保险合同关系，法院应根据保险合同的约定依法核定被告黄立新的连带赔偿责任。二、对原告的各项损失有如下异议：1、医疗费75347.71元。被告已前期垫付10000元医疗费，原告的医疗费应按照国家基本医疗保险标准核定，还应提供相关的用药清单。2、误工费23171.49元。原告入院至评残前一天合计63天，并且每月以30天计算为4682.79元。3、护理费28989.35元。无证据证实护理期及护理级别，护理天数应计算至定残前一天为63天；无护理人员的收入证明及实际误工损失证明，护理费标准按照50元/天计算为3150元。5、残疾赔偿金92687.58元。原告的伤残等级评定过高，申请重新鉴定，待重新评残结果出来有再计算本项损失；原告未提供在城镇居住满一年以上并且有固定收入，应按农村标准计算。5、交通费1000元无票据，不予支持。6、鉴定费1600元。因原告是自行委托鉴定，不予认可。7、人工关节置换费100000元。因髋关节置换手术是专业性极强且与身体条件紧密相连，应待实际发生后再凭票据主张。8、营养费5000元，无医嘱，也无票据，不予支持。9、精神损害抚慰金15000元。该诉请过高，结合法律的规定，应由侵权人及受害人按照各自的责任比例自行承担。10、车辆损失费1150元。应由物价部门进行评估，对原告提供的价格鉴定结论书的证据三性均有异议，不予认定。11、车辆鉴定服务费200元，不属于保险责任范围，应由原告自行承担。12、助行器损失费400元，无任何证据证明，请求法院不予认可。13、对其他无异议。反诉原告黄立新于2013年12月17日当庭提起反诉，认为事故发生后，其车辆维修花费了3157元、拖车费860元、检测费200元、评估费200元、合计4417元，应按责任划分，请求：反诉被告叶多英在交强险限额内赔偿车辆损失2000元，剩余损失按责任划分承担725元，合计2725元。反诉被告叶多英反诉辩称，车辆维修费鉴定结论为1200元；拖车费860元；检测费200元；评估费200元与本案无关。反诉被告只在交强险限额内赔偿1200元。被告保险公司对反诉原告的反诉无异议。经审理查明，2013年8月14日06时49分许，被告黄立新驾驶粤MHL6**号轿车行驶至梅江区西阳镇莆田卫生站门前路段时，与原告驾驶的两轮摩托车发生碰撞，造成原告受伤及车辆损坏的交通事故。事故经梅州市公安局交通警察支队直属大队认定，被告黄立新负事故的主要责任，原告承担次要责任。事故发生后，原告被送往梅州市人民医院进行救治，从2013年8月14日入院至2013年9月26日出院，共住院43天，被诊断为：左股骨颈骨折（头下型）、全身多处软组织挫伤。处理意见：1、注意休息、营养，医师指导下功能锻炼，出院一个月后复诊；2、左髋骨屈曲应小于90度，禁止曲收，过度外旋，助行器保护下行走，需陪护1人/日等。原告出院后，于2013年10月17日被广东阳光法医临床司法鉴定所鉴定为八级伤残。因各方无法就赔偿事宜达成一致，原告遂诉至本院，提出上述诉讼请求，两被告则做出如上答辩。反诉原告黄立新就本案当庭提起反诉，提出上述反诉请求，反诉原告叶多英则作出如上反诉答辩。原告叶多英为证明其诉讼请求提供证据如下：1、身份证，证明原告的主体资格。2、黄立新的身份证、驾驶证、行驶证，证明被告黄立新的主体资格。3、企业机读档案资料，证明被告保险公司的主体资格。4、粤MHL6**车的保险单，证明事故车辆的交强险投保情况。5、事故责任认定书，证明事故发生的经过及责任承担情况。6、户口本、房屋买卖合同、房屋产权公证书、证明，证明原告在城镇居住一年以上。7、劳动合同、工资表、用人单位证明，证明原告有固定收入及误工损失。8、住院病历档案、疾病诊断证明书，证明原告因交通事故造成的伤情及住院天数、误工、护理等情况。9、医疗费票据3张，证明原告的医疗费损失。10、司法鉴定意见书及发票，证明原告构成八级伤残的事实及鉴定费损失。11、车辆损失鉴定结论及发票三份，证明原告的车辆损失及鉴定费损失。12、收款收据，证明原告的其他损失。两被告对原告提供的上述证据质证如下：1、户口本、房屋买卖合同、房屋产权公证书、证明的真实性由法院核实。2、对劳动合同、用人单位证明无异议，对工资表真实性有异议，由法院核实。3、医疗费票据中的一张2013.9.27元的票据已经在商业保险处报销了，应予扣除。4、对鉴定意见书有异议，鉴定费发票关联性有异议，该费用应该由原告自己承担。5、对收款收据有异议，因没有正式发票，不认可。6、对其余证据无异议。反诉原告黄立新为其反诉请求提交了：1、维修费发票3157元，2、拖车费860元、3、检测费发票200元，4、评估费发票200元，证明车辆损失4417元。反诉被告叶多英对反诉原告提交的上述证据的关联性有异议，认为汽车维修费按交警卷中的鉴定结论为准；检测费、拖吊费、评估费，无法证实是因本次交通事故发生。被告保险公司对反诉原告提交的证据均无异议。另查明，原告属于农业家庭户口,2012年1月1日起居住在梅江区西阳镇莆蔚村村门对面馨雅居B幢602房，2012年2月13日起在梅州市威利邦电子科技有限公司上班，月平均工资为2230元。肇事粤MHL6**号轿车的车主及驾驶员是被告黄立新，该车在被告保险公司处购买了交强险和第三者责任保险（不计免赔500000元），事故发生在保险期限内。庭审中，原告确认，被告黄立新在事故发生后垫付了48000元医疗费，被告保险公司垫付了10000元医疗费，原告的丈夫古新标于2013年12月17日出具一张58000元的《收条》交由被告黄立新收执。原告叶多英事发时驾驶的无号牌两轮摩托车未购买保险。本院依法向到庭当事人出示了向交警部门调取的交警卷宗，双方均表示无异议。以上事实有当事人陈述，原、被告提供的证据，交通事故卷宗、本案庭审笔录等证据证实。本院认为，原告叶多英因交通事故受伤的事实，有原、被告的陈述及公安交警部门出具的道路交通事故认定书，交通事故档案及本案庭审笔录等证实，予以确认。公安交警部门对该事故责任认定事实清楚，程序合法，予以采纳。阳光司鉴所（2013）病鉴字第850号《道路交通事故受伤人员伤残评定书》，程序合法，予以采信。被告保险公司于2013年12月13日提交重新评残鉴定申请一份，认为阳光司鉴所的鉴定程序严重违法，鉴定结论明显依据不足等为由，要求对原告的伤残进行重新鉴定。因保险公司的重新鉴定申请超出举证期限内提出，并在庭审中表示无其他足以推翻阳光司鉴所鉴定意见的证据，故其重新鉴定申请依据不足，不予采信。原告诉请：1、医疗费75347.71元。两被告有异议，认为商业保险部分报销的73687.71元应予剔除。因原告提供有三张医疗收费票据为凭，医疗费应按实计算，故医疗费诉请数额正确，应予支持。2、住院伙食补助费2150元（50元/天×43天）。两被告无异议，予以支持。3、误工费28989.35元【2230元/月÷21.75天/月×（43天+医嘱6个月）】。两被告有异议，认为误工天数应计算至评残前一天，合计63天，并以每月30天计算。因最高人民法院《关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第二十条的规定，受害人因伤残持续误工的，误工时间可以计算至定残前一天，原告的误工天数应为63天。原告提供有证明证实每月工资为2230元/月，故两被告抗辩有理，应予支持，误工费应为4682.99元（2230元/月÷30天/月×63天）。4、护理费28989.35元【39335元/年÷365天×（43天×2人+183天）】。两被告有异议，认为原告未举证相关护理期限及护理级别，应计算至63天，并按50元/天的标准计算。因有医嘱证实共住院43天，住院期间陪护2人/日，出院后全休6个月，陪护1人/日；结合梅州地区护工实际，护理费以100元/天为宜，护理费应为26600元（100元/天×43天×2人+100元/天×30天/天×6个月）。5、残疾赔偿金181360.26元（30226.71元/年×20年×30%）。两被告有异议，认为伤残等级偏高，应进行重新鉴定，且应该按照农村标准计算。因保险公司未提供充足证据推翻阳光司鉴所的鉴定结论，且原告提供有西阳派出所证明、劳动合同、梅州市威利邦电子科技有限公司的证明，证实其在城镇居住满一年并有固定收入，依法可适用城镇标准计算，故该诉请使用标准正确，计算无误，本院照准。6、交通费1000元。两被告有异议，认为无票据。虽原告未提交相应的交通费发票，但结合其往返治疗的实际，交通费酌情以400元为宜。7、伤残鉴定费1600元。有发票为凭，应予支持。8、人工关节置换费100000元（50000元×2次）。两被告有异议，认为应待实际发生后再另行主张。虽原告提交阳光司鉴所“依据广东省司法鉴定协会人身损害医疗费用的审核与评定准则（试行）粤鉴协指【2012】2号：人工关节置换全髋3.0-5.0万元，每15年更换人工关节一次”，但人工关节应属于残疾辅助器具范畴，应有配置机构的意见，故原告该诉请依据不足，不予支持。9、营养费5000元。两被告有异议，认为无相关证据及票据。因有医嘱证实需要注意休息营养，结合原告伤残情况，营养费酌情以10元/天计算为三个月，即900元（10元/天×90天）。10、精神损害抚慰金15000元。两被告有异议，认为偏高。结合原告的伤残实际及事故责任划分等因素，精神损害抚慰金酌情以7000元为宜。11、车辆损失费1150元。两被告有异议，认为不予认可。因原告提供有《广东省道路交通事故车物损失价格鉴定结论书》为凭，该诉请有据，予以支持。12、车辆服务鉴定费200元。两被告有异议，认为不属于保险责任范围，但原告提交有发票为凭，本院照准。13、助行器损失费400元。两被告有异议，认为无依据。因有医嘱证明“禁止曲收、过度外旋，助行器保护下行走”，亦有医疗器械公司出具的收款收据，该诉请有据，应予支持。综上，原告的以上合理损失共301790.96元。其中医疗费78397.71元（医疗费75347.71元、住院伙食补助费2150元、营养费900元），残疾赔偿金222043.25元（误工费4682.99元、护理费26600元、残疾赔偿金181360.26元、交通费400元、鉴定费1600元、精神损害抚慰金7000元、助行器损失费400元），财物损失1350元（车辆损失费1150元、车辆服务鉴定费200元）。肇事粤MHL6**号轿车在被告保险公司处购买了交强险和第三者责任保险（不计免赔500000元），故原告请求被告保险公司在交强险限额内承担赔偿责任合理。因被告保险公司在事发后垫付了医疗费10000元，故应在交强险残疾赔偿金限额内赔偿110000元；在交强险财物损失限额内赔偿1350元，合计111350元。原告超过交强险剩余损失为180440.96元（301790.96元-10000元-111350元）。因交警部门认定被告黄立新负事故主要责任，原告负此事故次要责任，故被告保险公司应在第三者责任保险（不计免赔500000元）限额内赔偿126308.67元（180440.96元×70%）给原告。又因被告黄立新在事发后垫付了48000元给原告，故被告保险公司仍应在第三者责任保险（不计免赔500000元）限额内赔偿78308.67元（126308.67元-48000元）。被告黄立新要求上述垫付的48000元向被告保险公司理赔，被告保险公司未提出异议，本院准许。因原告的上述合理损失已在保险公司处得到足额赔偿，故其诉请被告黄立新对交强险及第三者责任险限额内的赔偿损失承担连带责任，于法无据，不予支持。关于反诉原告黄立新的车物损失：1、评估费200元，2、检测费200元，3、拖吊费860元均有相应的发票为凭，予以支持。4、汽车维修费3157元。反诉原告有异议，认为应以交警卷中的鉴定结论为准。虽原告提交有梅县环宇汽车汽车维修中心的发票为凭，但梅州市物价局价格认证中心鉴定车物损失为1200元，故反诉被告抗辩有理，汽车维修费应为1200元。以上合计2460元。因反诉被告确认其驾驶的无号牌两轮摩托车未购买交强险，故反诉被告应先在交强险财物损失限额内赔偿2000元。反诉原告超过交强险剩余损失为460元，因交警部门认定黄立新负事故主要责任，叶多英负此事故次要责任，故反诉原告超过交强险剩余损失应由反诉被告承担138元（460×30%），合计2138元。综上所述，依照《中华人民共和国民法通则》第一百一十九条、第一百三十四条第一款第（七）项、《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十八条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十五条、第二十八条，《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条第一款，《最高人民法院关于民事诉讼证据的若干规定》第二条之规定，判决如下：被告中国大地财产保险股份有限公司梅州中心支公司应于本判决生效之日起十日内，在机动车交通事故责任强制保险限额内支付医疗费、残疾赔偿金等合计111350元给原告叶多英，在第三者责任保险限额内赔偿78308.67元给原告叶多英。原告叶多英应于本判决生效之日起十日内支付交通事故财物损失合计2138元给被告黄立新。驳回原告叶多英的其余诉讼请求。驳回被告黄立新的其余反诉请求。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条的规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费2206.4元，按规定减半收取1103.2元；反诉受理费13元，合计1116.2元，由原告叶多英负担13元；被告中国大地财产保险股份有限公司梅州中心支公司负担1103.2元。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内,向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于广东省梅州市中级人民法院。审判员  何仕珠二〇一四年一月六日书记员  吴尽娜