安徽省蚌埠市淮上区人民法院 民 事 判 决 书 〔2014〕淮民一初字第00603号 原告：高兴星，女，1991年3月10日出生，汉族，住安徽省蚌埠市淮上区。 法定代理人：贺某，女，1963年9月7日出生，汉族，住安徽省蚌埠市淮上区,系高兴星之母。 法定代理人：高某，男，1954年9月12日出生，汉族，住安徽省蚌埠市淮上区，系高兴星之父。 委托代理人：司褔志，蚌埠市小蚌埠法律服务所法律工作者。 被告：固镇县汽车客运有限责任公司，住所地安徽省固镇县浍河路54号，组织机构代码85018494-2。 法定代表人：严勇，该公司总经理。 委托代理人：高举，该公司员工。 被告：中国人民财产保险股份有限公司固镇支公司，住所地安徽省固镇县谷阳路282号，组织机构代码75683316-8。 负责人：王传国，该公司经理。 委托代理人:邬庆欣，该公司员工。 本院于2014年2月24日立案受理了原告高兴星诉被告固镇县汽车客运有限责任公司、中国人民财产保险股份有限公司固镇支公司（以下简称人保固镇公司）机动车交通事故责任纠纷一案，依法由审判员姚鸿适用简易程序，于2014年3月24日公开开庭进行了审理。原告高兴星的法定代理人贺某、高某及其委托代理人司褔志、被告人保固镇公司的委托代理人邬庆欣到庭参加诉讼、被告固镇县汽车客运有限责任公司经本院传票传唤无正当理由未到庭参加诉讼。本案现已审理终结。 高兴星诉称:2005年9月20日13时许，固镇县汽车客运有限责任公司驾驶员刘立东驾驶公司所有的皖Ｃ×××××号大客车沿S101线由北向南行驶至150KM时，将骑自行车的高兴星撞倒致伤。高兴星的伤情虽经多次治疗未治愈，现伤情为脑外伤后综合症、外伤性癫痫。此事故经交警认定，刘立东负此事故的全部责任，高兴星无责任。现要求被告赔偿医疗费37989.64元、误工费40800元（住院210天+建休300天=510天×80元/天）、护理费49745.40元（住院210天+建休300天=510天×97.54元/天）、住院伙食补助费6300元（210天×30元/天）、营养费6300元（210天×30元/天）、交通费2100元（210天×10元/天）、复印费40元，合计143275.04元；后续治疗费、残疾赔偿金等实际发生后再主张；本案诉讼费由被告承担。 固镇县汽车客运有限责任公司未到庭答辩。 人保固镇公司辩称：对事故发生事实及责任划分无异议，事故车辆在我公司投保了500000元的商业第三者险，未投保不计免赔特约险，按照合同约定，应扣除20%的免赔率。事故发生至今我公司已赔付305817.66元，目前商业险保额只剩下94182.34元。我公司同意对原告合理诉求在剩余的商业险限额内赔偿，我公司不承担案件受理费。原告未举证证明其近三年的平均工资，应按每天57元计算，护理费认可医嘱有加强护理的6个月，住院伙食补助费、营养费按每天20元计算。 高兴星为证实自己诉讼主张的事实和理由，依法向本院提供了如下证据材料： 1、高兴星身份证、残疾证、户口簿、低保本，证明其主体资格； 2、（2013）淮民一初字第00219号民事判决书，证明原告发生交通事故的时间、地点及事故责任认定，前期各项费用已得到赔偿； 3、蚌埠市第三人民医院及蚌埠医学院附属医院的住院病案，证明高兴星的病情及治疗经过； 4、医疗费票据、费用清单，证明高兴星后续治疗花费37989.64元； 5、医疗证明书4份，证明高兴星因脑外伤后遗症、外伤性癫痫全休300天、加强护理； 6、复印费票据，证明高兴星复印病历花费40元； 7、交通费票据，证明高兴星交通花费633元； 8、安徽省荣军医院疾病证明书3份，证明高兴星病情，医嘱加强看护、服药治疗。 人保固镇公司对原告所举证据1、2、3、4、5无异议；对证据6的真实性无异议，但不在保险公司赔偿范围；对证据7的真实性关联性有异议，请求法院根据实际情况予以酌定；对证据8的真实性无异议，但未明确护理天数。 固镇县汽车客运有限责任公司未向本院提交证据。 人保固镇公司向本院提交了下列证据： 1、投保单、商业险条款，证明皖Ｃ×××××号大客车在我公司投保有商业三者险，未投保不计免赔特约险，应扣除20%的免赔率，且我公司已就免责部分向投保人履行了告知义务及间接损失保险公司不赔偿； 2、（2013）淮民一初字第00219号民事判决书，证明前期我公司已赔偿了305817.66元。 原告对人保固镇公司所举证据1认为是两被告之间签订的，不同意扣除20%的免赔率；对证据2无异议。 对双方无异议的证据，本院予以确认；原告所举证据7能够证明其交通花费，本院予以确认；原告所举证据8结合证据5能够证明原告需加强看护，本院予以确认。 通过对证据的确认，本院查明如下事实：2005年9月20日13时20分许，刘立东驾驶固镇县汽车客运有限责任公司的皖Ｃ×××××号大客车，沿S101线由南向北行驶至150KM处时，车辆偏左行驶，汽车右前方将相对方向高兴星所骑自行车撞倒，致高兴星受伤。经蚌埠市公安局交通警察支队事故处理大队认定，刘立东负此事故的全部责任，高兴星无责任。高兴星的伤情经多次住院治疗，医院诊断为：脑外伤后综合症、外伤性癫痫。前期医疗费等费用已经蚌埠市淮上区人民法院处理。2012年11月27日至2013年3月7日，原告在蚌埠市第三人民医院住院治疗100天，花去住院医疗费3862.55元，医院诊断为：脑外伤综合征，癫痫。出院医嘱：院外继续口服药物治疗，加强看护，注意休息3月。2013年5月31日至2013年6月27日，原告在蚌埠医学院附属医院住院治疗27天，花去医疗费18323.53元，医院诊断为：1、癫痫；2、脑外伤综合征；3、骶骼关节炎。出院医嘱：1、建议到神经内科进一步治疗；2、加强看护，门诊随访；3、建议休息2个月。2013年8月26日至2013年9月17日，原告在蚌埠医学院附属医院神经内科住院治疗21天，花去医疗费8691.92元。医院诊断为：1、癫痫；2、脑外伤综合征；3、骶骼关节炎。出院医嘱：1、院外继续治疗；2、我科随访；3、建议休息2月。2013年11月14日至2014年1月14日，原告在蚌埠医学院第一附属医院康复医学科住院治疗61天，花去医疗费4383元。医院诊断为：1、脑外伤综合征；2、症状性癫痫；3、骶骼关节炎。出院医嘱:建议到神经内科进一步治疗；2、加强看护，门诊随访；3、建议休息3个月。 另查明，皖Ｃ×××××号大客车在人保固镇公司投保了500000元的第三者商业险，未保不计免赔特约险。 本院认为：公民的身体健康权受法律保护，本起事故中，交警部门做出的责任认定，各方当事人均无异议，本院予以采纳。原告在交通事故中受伤，有权获得赔偿。固镇县汽车客运有限责任公司作为肇事车辆的所有人，应当承担赔偿责任。因该肇事车辆在人保固镇公司投保了500000元的第三者商业险，未保不计免赔特约险，故应由人保固镇公司在保险限额内直接向原告进行赔偿，免赔部分和其他不在保险赔偿范围的项目应由固镇县汽车客运有限责任公司承担。人保固镇公司辩称因固镇县汽车客运有限责任公司未投保不计免赔，商业险应扣除20%的免赔率，商业险只应赔偿400000元，因被保险人对第三者实际承担的民事赔偿责任超过三者险保险金额限额时，计算保险公司在三者险限额内向受害方承担保险金时，应按保险人对第三者实际承担的民事赔偿责任核定保险赔款，并且保险赔偿金额以不超过保险金额为限，故人保固镇公司辩称商业险只应赔偿400000元的辩解意见，本院不予采纳。原告要求的医疗费以票据为准，为37989.64元；住院伙食补助费，计算住院209天，每天补助30元，为6270元，减医疗费票据中注明的伙食费600元，为5670元；原告诉请的误工费计算住院209天，加出院后合计建休300天，共509天，因其未举证证明其最近三年的工资收入，其标准参照2012年度安徽省城镇居民人均可支配收入，每天57.60元，为29318.40元；护理费应计算509天，标准参照2012年度安徽省非私营单位居民服务和其他服务业在岗职工平均工资标准，每天97.54元，为49647.86元；交通费按票据计算，为633元；病历复印费按票据计算为40元；原告要求的营养费，无证据证实，本院不予支持。依据《中华人民共和国保险法》第六十五条、《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条、《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、第四十八条，最高人民法院《关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条，《中华人民共和国民事诉讼法》第一百四十四条之规定，判决如下： 一、被告中国人民财产保险股份有限公司固镇支公司赔偿原告高兴星医疗费37989.64元、住院伙食补助费5670元、误工费29318.40元、护理费49647.86元、交通费633元，合计123258.90元的80%为98607.12元，于本判决生效后10日内付清； 二、被告固镇县汽车客运有限责任公司赔偿原告高兴星医疗费37989.64元、住院伙食补助费5670元、误工费29318.40元、护理费49647.86元、交通费633元，合计123258.90元的20%为24651.78元、病历复印费40元，总计24691.78元，于本判决生效后10日内付清； （以上赔偿款转入账户为：高兴星的法定代理人贺某账号13×××1*，开户行中国工商银行蚌埠淮上支行） 三、驳回原告高兴星的其他诉讼请求。 如未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。 案件受理费3166元，减半收取为1583元，由被告固镇县汽车客运有限责任公司负担1383元，原告高兴星负担200元。 如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于安徽省蚌埠市中级人民法院。 审判员  姚鸿 二〇一四年四月八日 书记员  白雪 附法律条文： 《中华人民共和国保险法》 第六十五条保险人对责任保险的被保险人给第三者造成的损害，可以依照法律的规定或者合同的约定，直接向该第三者赔偿保险金。 责任保险的被保险人给第三者造成损害，被保险人对第三者应负的赔偿责任确定的，根据被保险人的请求，保险人应当直接向该第三者赔偿保险金。被保险人怠于请求的，第三者有权就其应当获赔偿部分直接向保险人请求赔偿保险金。 责任保险的被保险人给第三者造成损害，被保险人未向该第三者赔偿的，保险人不得向被保险人赔偿保险金。 责任保险是指以被保险人对第三者依法应负的赔偿责任为保险标的的保险。 《中华人民共和国道路交通安全法》 第七十六条机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任范围内予以赔偿。超过责任限额的部分，按照下列方式承担赔偿责任： （一）机动车之间发生交通事故的，由有过错的一方承担责任；双方都有过错的，按照各自过错的比例分担责任。 （二）机动车与非机动车驾驶人、行人之间发生交通事故的，由机动车一方承担责任；但是，有证据证明非机动车驾驶人、行人违反道路交通安全法律、法规，机动车驾驶人已经采取必要处置措施的，减轻机动车一方的责任。 交通事故的损失是由非机动车驾驶人、行人故意造成的，机动车一方不承担责任。 《中华人民共和国侵权责任法》 第十六条侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。 第四十八条机动车发生交通事故造成损害的依照道路交通安全法的有关规定承担赔偿责任。 最高人民法院《关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》 第十九条医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。赔偿义务人对治疗的必要性和合理性有异议的，应当承担相应的举证责任。 医疗费的赔偿数额，按照一审法庭辩论终结前实际发生的数额确定。器官功能恢复训练所必要的康复费、适当的整容费以及其他后续治疗费，赔偿权利人可以待实际发生后另行起诉。但根据医疗证明或者鉴定结论确定必然发生的费用，可以与已经发生的医疗费一并予以赔偿。 第二十条误工费根据受害人的误工时间和收入状况确定。 误工时间根据受害人接受治疗的医疗机构出具的证明确定。受害人因伤致残持续误工的，误工时间可以计算至定残日前一天。 受害人有固定收入的，误工费按照实际减少的收入计算。受害人无固定收入的，按照其最近三年的平均收入计算；受害人不能举证证明其最近三年的平均收入状况的，可以参照受诉法院所在地相同或者相近行业上一年度职工的平均工资计算。 第二十一条护理费根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。 护理人员有收入的，参照误工费的规定计算；护理人员没有收入或者雇佣护工的，参照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准计算。护理人员原则上为一人，但医疗机构或者鉴定机构有明确意见的，可以参照确定护理人员人数。 护理期限应计算至受害人恢复生活自理能力时止。受害人因残疾不能恢复生活自理能力的，可以根据其年龄、健康状况等因素确定合理的护理期限，但最长不超过二十年。 受害人定残后的护理，应当根据其护理依赖程度并结合配制残疾辅助器具的情况确定护理级别。 第二十二条交通费根据受害人及其必要的陪护人员因就医或者转院治疗实际发生的费用计算。交通费应当以正式票据凭；有关凭据应当与就医地点、时间、人数、次数相符合。 第二十三条住院伙食补助费可以参照当地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准予以确定。 受害人确有必要到外地治疗，因客观原因不能住院，受害人本人及其陪护人员实际发生的住宿费和伙食费，其合理部分应予赔偿。 《中华人民共和国民事诉讼法》 第一百四十四条被告经传票传唤，无正当理由拒不到庭的，或者未经法庭许可中途退庭的，可以缺席判决。 第二百五十三条被执行人未按判决、裁定和其他法律文书指定的期间履行给付金钱义务的，应当加倍支付延迟履行期间的债务利息。被执行人未按判决、裁定和其他法律文书指定的期间履行其他义务的，应当支付延迟履行金。