上海市虹口区人民法院民 事 判 决 书（2013）虹民四（民）初字第3696号原告陈紫兰。委托代理人徐丽华。委托代理人施炜栋，上海东方环发律师事务所律师。被告上海市中西医结合医院。法定代表人舒志军。委托代理人徐美琴，上海市康正律师事务所律师。被告上海雷允上（北区）绿谷药业有限公司。法定代表人王全华。委托代理人叶府荣，上海市明鸿律师事务所律师。原告陈紫兰与被告上海市中西医结合医院（以下简称中西医结合医院）、上海雷允上（北区）绿谷药业有限公司（以下简称雷允上公司）健康权纠纷一案，本院受理后，依法由代理审判员尹灿独任审判，公开开庭进行了审理。原告陈紫兰及其委托代理人徐丽华、施炜栋、被告中西医结合医院的委托代理人徐美琴及被告雷允上公司的委托代理人叶府荣到庭参加诉讼。本案现已审理终结。原告陈紫兰诉称，其于2011年8月23日至被告中西医结合医院就医，被告雷允上公司的工作人员在医院挂号大厅运送货物途中，其推车造成靠近服务台处的地毯拱起，致原告绊倒摔伤，并造成原告右股骨髁间粉碎性骨折，经鉴定构成XXX伤残。原告认为，被告雷允上公司的工作人员因主观过失造成地毯拱起，被告中西医结合医院在地毯拱起后未及时将其恢复原状，或予以警示，系对其管理场所未尽合理安保义务，两被告的行为与原告因摔倒所致经济损失存在直接因果关系。事发后原、被告多次交涉未果，原告故起诉来院要求两被告连带赔偿原告医疗费158，213.33元、护理费17，030元、交通费4，498元、残疾辅助器具费1，780元（轮椅1，580元、助行器200元）、鉴定费1，930元、残疾赔偿金28，984元、后续治疗费10，000元、精神损害抚慰金30，000元、营养费8，340元，共计260，775元。审理中，原告变更其诉讼请求中的医疗费金额为73，743.07元（扣除统筹支付部分），护理费金额为19，200元，残疾赔偿金金额为35，021.8元，营养费金额为14，400元，交通费金额为130元，并表示后续治疗费及后续治疗的三期费用待后续治疗完成后再行主张。原告为支持其诉讼请求，提供上海市公安局案（事）件接报回执单、门急诊就医记录册、医药费单据、出院小结、鉴定费发票、护理费发票等证据。被告中西医结合医院辩称，原告对于其所主张的医院地毯拱起致其摔倒的事实缺乏证据。即使被告雷允上公司的工作人员推车致医院地毯拱起也是在移动过程中发生的一瞬间行为，原告看到工作人员工作应当避让，原告亦应承担相应的责任。医院对此并不存在管理中的过失，不同意承担赔偿责任。被告雷允上公司辩称，原告并无证据证明因雷允上公司工作人员推车造成地毯拱起的事实，推车并不会造成地毯拱起，如果地毯拱起，推车无法推过去。事实是工作人员推车走过几米后，原告摔倒，原告自身应当尽到注意义务，雷允上公司不应当承担赔偿责任。经审理查明，2011年8月23日，原告至被告中西医结合医院就医，在医院挂号大厅内摔倒。当日，原告于被告中西医结合医院住院治疗，诊断：右膝上明显肿胀，压痛（＋），轴向叩击痛（＋），右膝关节活动明显受限，右下肢较健侧肢体短缩3cm；CT显示右股骨髁间粉碎性骨折。原告于2011年9月1日行右股骨髁间粉碎性骨折切开复位内固定术，后于2012年9月16日出院。嗣后，原告又至上海市第六人民医院就医，因右股骨远端骨折术后骨不连于2012年12月2日至12月12日期间住院治疗，后于2012年12月12日至上海市闵行区中医医院住院治疗，至2012年12月29日出院。2013年11月6日，司法鉴定科学技术研究所司法鉴定中心出具鉴定意见书：原告因故受伤，后遗右下肢功能障碍，相当于道路交通事故XXX伤残，伤后一期治疗休息660日，营养480日，护理480日，今后若行二期手术，酌情休息30日，营养15日，护理15日。因原、被告就赔偿事宜协商未果，原告现诉至本院，要求判决如其诉请。另查明，1、关于医药费。原告于2011年8月23日至2012年9月16日在被告中西医结合医院产生住院医药费74，683.50元（其中统筹支付59，803.03元）；于2012年11月13日在上海市第六人民医院产生门急诊医药费17元；于2012年12月2日至12月12日在上海市第六人民医院产生住院医药费79，205.94元（其中统筹支付21，646.24元）；2012年12月12日，在上海市医疗急救中心产生急救医疗费40元、救护车车费58元；于2012年12月12日至12月29日在上海市闵行区中医医院产生住院医药费3，768.09元（其中统筹支付3，118.99元）；于2013年2月5日、4月9日、6月25日、9月10日在上海市第六人民医院产生门急诊医药费共计538.80元。审理中，被告雷允上公司认为应当扣除原告在被告中西医结合医院及上海市第六人民医院产生的住院医药费中不属于医保报销范围的自费金额8，330.50元及55，444.78元。2、关于护理费。原告提供陪护费发票四张，其中，2012年8月28日收款单位为上海万嘉企业管理有限公司的发票载明：陪护费2011年8月23日2012年8月31日，金额为15，000元；2012年9月17日收款单位为为上海万嘉企业管理有限公司的发票载明：陪护费600元；2012年12月11日收款单位为上海叶轻舟劳务服务有限公司的发票载明：陪护费445.50元、管理费49.50元，合计金额495元；2013年1月6日收款单位为上海擎浩医院管理有限公司的发票载明2012.12.12-12.29代收陪护服务费841.50元、管理费93.50元，合计金额935元。审理中，原告主张按照40元／天计算护理费，原告及被告中西医结合医院对于鉴定意见书中的护理480天无异议，被告雷允上公司认为鉴定意见书中的护理期过长，但是不申请重新鉴定。两被告要求护理费金额由法院审核。3、关于交通费。原告提供出租车费发票两张，时间为2013年2月5日，金额均为14元。审理中，原告主张交通费130元，两被告对于交通费金额无异议，但是认为不应当承担赔偿责任。4、关于残疾辅助器具费。原告提供2011年12月2日上海康岳医疗器械经营部开具的发票、2012年12月27日上海鸿健医疗器械连锁经营有限公司开具的发票各一张，分别载明：东方FS-913L助行器200元、中进轮椅1，580元。两被告对于发票真实性无异议，金额要求法院核实。5、关于鉴定费。原告提供司法部司法鉴定科学技术研究所分别于2012年11月8日、2013年10月28日开具的发票两张，分别载明：陈紫兰检查费130元、法医临床伤残＋三期评1，800元。两被告对于发票真实性及鉴定费金额均无异议。6、关于残疾赔偿金。原告提供上海市户口簿一本，载明：户别为非农业家庭。审理中，原告要求根据2010年上海市城镇居民人均可支配收入31，838元，事发时原告实际年龄为69岁，主张伤残赔偿金为35，021.80元。两被告对于原告关于残疾赔偿金的计算方式和金额均无异议。7、关于精神损害抚慰金。审理中，原告坚持主张30，000元。两被告认为根据相关规定，XXX伤残的精神损害抚慰金只有5，000元，具体金额由法院酌定。8、关于营养费。审理中，原告要求按照30元／天，计算480天，为14，400元。两被告表示营养费金额由法院根据法律规定确定。9、事发后，被告雷允上公司于2011年8月24日、10月25日、11月28日分别支付原告现金1，500元，于12月31日支付原告现金1，000元，共计5，500元。审理中，被告雷允上公司表示，如果法院认定其应当承担赔偿责任，扣除已垫付给原告的5，500元，愿意另行赔付45，000元。又查明，报警时间为2011年8月23日14时13分的上海市公安局案（事）件接报回执单中报警内容记载：2011年8月23日11时09分，报警人使用XXXXXXXXXXX报警称在保定路XXX号上海中西医结合医院1楼门诊部门口一老人摔倒，旁无家属，请到场帮助处理。接报部门为上海市公安局虹口分局提篮桥派出所。该所的110接警记录（录入联）中接报案情简要描述载明：姜某某的同事推货车引起地毯拱起导致陈紫兰走路摔倒，并记录姜某某、陈紫兰的身份证号及证人李甲、李乙的手机号码，其中记录的李丙手机号码即为上述报警人的手机号码。审理中，被告雷允上公司认可姜某某系其单位工作人员。上述事实，由原、被告的当庭陈述及医药费收据、病历、发票、司法鉴定科学技术研究所司法鉴定中心鉴定意见书、上海市公安局案（事）件接报回执单等证据证实。本院认为，行为人因过错侵害他人民事权益，应当承担侵权责任。被侵权人对损害的发生也有过错的，可以减轻侵权人的责任。首先，关于本案中民事损害赔偿责任的承担。被告雷允上公司的工作人员在推货车的过程中导致被告中西医结合医院门诊部的地毯拱起并致使至此就医的原告被绊倒而受伤，该节事实有公安机关接报回执单等证据证实，且事后被告雷允上公司亦向原告垫付了部分钱款，本院对此予以确认。故对于原告因此所受之损害，被告雷允上公司应当承担与其过错相应的赔偿责任。但是，原告亦应承担合理的注意义务，作为事发时近七旬的老人，遇事时的反应亦会不够灵敏，故对于正在进行货物运送的被告雷允上公司的工作人员理应进行避让，然而根据原告方的陈述，被告雷允上公司的工作人员推着货车经过致地毯拱起与原告行走在地毯而被绊倒几乎是同时发生，原告未进行避让，未承担合理的注意义务，故其本身亦存在过错，可以减轻被告雷允上公司的责任。原告并未提供证据证明被告中西医结合医院的地毯存在安全隐患，且要求被告中西医结合医院在地毯拱起的相当短的时间内将其恢复原状，或在他人运货时派人看管，提醒行人避让，实属苛责，本院认为，被告中西医结合医院并不存在未尽安全保障义务之情形，原告要求被告中西医结合医院承担赔偿责任的请求，本院不予支持。关于被告雷允上公司所应承担的赔偿责任，根据本案具体情况，本院酌情确定为30%。其次，关于本案民事损害赔偿范围的确定。1、关于医药费。被告雷允上公司认为应当扣除非医保部分的辩称意见，于法无据，本院不予采纳。根据原告提供的医疗机构出具的医药费单据，结合诊断证明、病历等，本院确认原告共产生医疗费73，743.07元。2、关于护理费。本院根据原告的年龄及伤情，结合司法鉴定提供的护理期480天，本院酌情以每天40元计算480天。3、关于交通费。以受害人及其必要的陪护人员因就医或转院治疗实际发生的交通费用为标准，根据原、被告双方的意见，酌情确定为130元。4、关于残疾辅助器具费。根据原告提供的发票，本院确定残疾辅助器具费为1，780元。5、关于鉴定费。根据原告提供的证据，本院确认鉴定费为1，930元。由于司法鉴定系原告为提起诉讼而需提供的证据，故由此产生的费用应由被告雷允上公司全额承担。6、关于残疾赔偿金。根据原告属上海城镇居民、司法鉴定意见所提供的原告伤残等级及原、被告的意见，本院酌情确认残疾赔偿金金额为35，021.80元。7、关于精神损害抚慰金。根据本案事发经过，结合原告伤情及被告的过错程度，本院酌情确定原告精神损害抚慰金为1，500元。8、关于营养费。根据原告的主张，并考虑到原告伤情及年龄等因素，结合司法鉴定提供的营养期，本院酌情以每天30元计算480天，为14，400元。事发后，被告雷允上公司已垫付原告5，500元，审理中，被告雷允上公司自愿另行赔偿原告45，000元，本院予以照准。综上，依照《中华人民共和国侵权责任法》第六条第一款、第十六条、第二十六条、第三十四条第一款、第三十七条、《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十八条、第十九条、第二十一条、第二十二条、第二十四条、第二十五条、第二十六条、《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》第十条之规定，判决如下：一、被告上海雷允上（北区）绿谷药业有限公司赔偿原告陈紫兰医疗费、护理费、交通费、残疾辅助器具费、鉴定费、残疾赔偿金、精神损害抚慰金、营养费等共计50，500元，扣除被告上海雷允上（北区）绿谷药业有限公司已支付原告的5，500元，余款45，000元于本判决生效之日起十日内支付；二、原告陈紫兰的其余诉讼请求，不予支持。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。本案受理费3，824.09元，减半收取1，912.05元，由原告陈紫兰负担1，338.30元，由被告上海雷允上（北区）绿谷药业有限公司负担573.75元。如不服本判决，可在判决书送达之日起15日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于上海市第二中级人民法院。代理审判员  尹灿二〇一四年四月十七日书 记 员  陈莉附：相关法律条文一、《中华人民共和国侵权责任法》第六条行为人因过错侵害他人民事权益，应当承担侵权责任。根据法律规定推定行为人有过错，行为人不能证明自己没有过错的，应当承担侵权责任。第十六条 侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。第二十六条  被侵权人对损害的发生也有过错的，可以减轻侵权人的责任。第三十四条  用人单位的工作人员因执行工作任务造成他人损害的，由用人单位承担侵权责任。劳务派遣期间，被派遣的工作人员因执行工作任务造成他人损害的，由接受劳务派遣的用工单位承担侵权责任；劳务派遣单位有过错的，承担相应的补充责任。第三十七条  宾馆、商场、银行、车站、娱乐场所等公共场所的管理人或者群众性活动的组织者，未尽到安全保障义务，造成他人损害的，应当承担侵权责任。因第三人的行为造成他人损害的，由第三人承担侵权责任；管理人或者组织者未尽到安全保障义务的，承担相应的补充责任。二、《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十八条  受害人或者死者近亲属遭受精神损害，赔偿权利人向人民法院请求赔偿精神损害抚慰金的，适用《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》予以确定。精神损害抚慰金的请求权，不得让与或者继承。但赔偿义务人已经以书面方式承诺给予金钱赔偿，或者赔偿权利人已经向人民法院起诉的除外。第十九条  医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。赔偿义务人对治疗的必要性和合理性有异议的，应当承担相应的举证责任。医疗费的赔偿数额，按照一审法庭辩论终结前实际发生的数额确定。器官功能恢复训练所必要的康复费、适当的整容费以及其他后续治疗费，赔偿权利人可以待实际发生后另行起诉。但根据医疗证明或者鉴定结论确定必然发生的费用，可以与已经发生的医疗费一并予以赔偿。第二十一条  护理费根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。护理人员有收入的，参照误工费的规定计算；护理人员没有收入或者雇佣护工的，参照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准计算。护理人员原则上为一人，但医疗机构或者鉴定机构有明确意见的，可以参照确定护理人员人数。护理期限应计算至受害人恢复生活自理能力时止。受害人因残疾不能恢复生活自理能力的，可以根据其年龄、健康状况等因素确定合理的护理期限，但最长不超过二十年。受害人定残后的护理，应当根据其护理依赖程度并结合配制残疾辅助器具的情况确定护理级别。第二十二条  交通费根据受害人及其必要的陪护人员因就医或者转院治疗实际发生的费用计算。交通费应当以正式票据为凭；有关凭据应当与就医地点、时间、人数、次数相符合。第二十四条  营养费根据受害人伤残情况参照医疗机构的意见确定。第二十五条  残疾赔偿金根据受害人丧失劳动能力程度或者伤残等级，按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均可支配收入或者农村居民人均纯收入标准，自定残之日起按二十年计算。但六十周岁以上的，年龄每增加一岁减少一年；七十五周岁以上的，按五年计算。受害人因伤致残但实际收入没有减少，或者伤残等级较轻但造成职业妨害严重影响其劳动就业的，可以对残疾赔偿金作相应调整。第二十六条  残疾辅助器具费按照普通适用器具的合理费用标准计算。伤情有特殊需要的，可以参照辅助器具配制机构的意见确定相应的合理费用标准。辅助器具的更换周期和赔偿期限参照配制机构的意见确定。三、《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》第十条精神损害的赔偿数额根据以下因素确定：（一）侵权人的过错程度，法律另有规定的除外；（二）侵害的手段、场合、行为方式等具体情节；（三）侵权行为所造成的后果；（四）侵权人的获利情况；（五）侵权人承担责任的经济能力；（六）受诉法院所在地平均生活水平。法律、行政法规对残疾赔偿金、死亡赔偿金等有明确规定的，适用法律、行政法规的规定。