福建省连江县人民法院 民 事 判 决 书 （2019）闽0122民初942号 原告：黄美英，女，1952年11月26日出生，汉族，住福建省。 委托诉讼代理人：魏依嫩（系黄美英丈夫），住福建省连江县。 委托诉讼代理人：谢琼书，福建天福律师事务所律师。 被告：中国太平洋财产保险股份有限公司上海分公司，住所地上海市虹口区吴淞路**。 负责人：张渝，总经理。 委托诉讼代理人：黄凌峰，福建知信衡律师事务所律师。 被告：中国平安财产保险股份有限公司连江支公司，住，住所地福建省连江县凤城镇玉山村玉荷西路104国道东侧招亮停车场综合楼**店面/div> 负责人：张高荣，总经理。 委托诉讼代理人：曾美玲、朱蜀磊，公司员工。 被告：金能文，男，1981年11月7日出生，汉族，住福建省连江县。 原告黄美英与被告中国太平洋财产保险股份有限公司上海分公司（以下简称太平洋财保上海分公司）、中国平安财产保险股份有限公司连江支公司（以下简称平安财保连江支公司）、金能文机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2019年1月30日立案后，依法适用简易程序，公开开庭进行了审理。原告黄美英的委托诉讼代理人、被告太平洋财保上海分公司的委托诉讼代理人、被告金能文到庭参加诉讼，被告平安财保连江支公司经本院传票传唤无正当理由拒不到庭参加诉讼。本案现已审理终结。 黄美英向本院提出诉讼请求：黄美英因交通事故造成的损失169815.06元（已扣除太平洋财保上海分公司已支付的10000元），判令太平洋财保上海分公司在交强险限额范围内承担赔偿责任，平安财保连江支公司在商业三者险责任限额范围内承担赔偿责任，仍不足部分由金能文赔偿。诉讼中，黄美英变更诉讼请求为：黄美英因交通事故造成的损失143813.56元......。事实和理由：2018年7月22日8时5分左右，金能文驾驶闽ＡＬ××××号小型越野客车由连江县江滨路西滨公园停车场出右转弯进入江滨路时未认真观察路面情况，遇沿连江县江滨路由西往东直行的魏依嫩驾驶闽Ａ3××××号普通二轮摩托车后载黄美英，两车发生刮碰，造成黄美英受伤及两车受损的交通事故。该事故经连江县公安局交通警察大队作出的第350122120180000070号《道路交通事故认定书》认定，金能文负本事故全部责任，魏依嫩不负本事故责任，黄美英不负本事故责任。事故发生后，黄美英被送往连江县医院住院治疗108天，经诊断：1.右锁骨骨折2.右胫骨上段骨折3.右踝关节疼痛待查：右踝关节骨折？右踝关节韧带损伤？。2019年1月11日，经福建南方司法鉴定中心鉴定，黄美英损伤达十级伤残。本事故造成黄美英经济损失为：医疗费51311.86元、住院伙食补助费4320元、护理费33580.4元＝（109天×230元）＋（90天×189.12元×50%）、残疾赔偿金52001.3元（39001元／年×13年×10%＋39001元÷12×4）、营养费5000元、精神损害抚慰金5000元、鉴定费1800元、交通费200元、车损费600元，共计153813.56元，扣除太平洋财保上海分公司已付的10000元，共计143813.56元。闽ＡＬ××××号小型越野客车的交强险由太平洋财保上海分公司承保，商业三者险由平安财保连江支公司承保。因此，太平洋财保上海分公司应在交强险限额内承担赔偿责任，不足部分由平安财保连江支公司在商业三者险责任范围内承担赔偿责任，仍不足部分由金能文承担赔偿责任。黄美英有收到金能文支付的10500元补贴款。 太平洋财保上海分公司辩称，一、太平洋财保上海分公司已经将交强险医疗费用赔偿限额项下的10000元支付给黄美英，因此，黄美英就超出部分的医疗费、营养费、住院伙食补助费应当向本案另外两被告求偿。二、护理费：黄美英未提供正规的护理从业机构出具的发票，黄美英主张住院期间护理费的计算标准，严重超出了当地护理从业人员的平均工资标准，应当按上一年度福建省居民服务、修理和其他服务业在岗职工平均工资49694元/年标准计算，为14703.98元（49694元/年÷365天×108天）。黄美英未提供证据证明出院后需要护理的期限，未对护理期进行鉴定，其主张出院后90天的护理期及出院后护理费的计算标准没有依据。三、残疾赔偿金：黄美英的户籍地在连江县凤城镇玉山村，按国家统计局城乡划分代码，玉山村委会的代码为“122”，属于镇乡结合区，故黄美英的残疾赔偿金应按照农村居民标准计算为21235元（16334.8元/年×13年×0.1）。四、精神损害抚慰金应酌减为3000元。五、黄美英主张交通费200元无异议。六、黄美英主张车损费依据不足，不予支持。七、鉴定费和诉讼费不属于交强险承保范围，应由金能文承担。 平安财保连江支公司辩称，一、闽ＡＬ××××号小型越野客车在本公司投保责任限额为100万元的商业三者险及相应不计免赔率险，本公司同意在保险责任范围内赔偿黄美英的合理损失。二、黄美英部分诉讼请求不能成立，请求法院依法查明并作出合理的判决。1.医疗费：应当扣减非医保费用10262.37元；2.住院伙食补助费：根据黄美英提供的长短期医嘱单，黄美英住院天数中仅有42天属于合理住院，其余属于“挂床”应当予以扣减，按30元／天计算为1260元；3.护理费：42天×136元／天（居民服务业标准）＝5713元，出院后无支出护理费依据，也无证据证明需要院外护理，不予支持；4.残疾赔偿金：黄美英评残时已67岁，残疾赔偿金应当按照13年计算，黄美英计算有误，黄美英为农业户口，应当按照农村居民标准计算，为21234.2元＝16334元／年×13年×10%；5.营养费酌情认可1000元；6.精神损害抚慰金酌定3000元；7.鉴定费：不属于保险赔付范围；8.交通费认可200元；9.车损费：提供发票抬头并非黄美英本人，无法证明是黄美英电动车维修费，不予认可。上述损失仅医疗限额超出交强险限额，因此，平安财保连江支公司仅对医疗费、住院伙食补助费、营养费超出交强险限额部分承担赔偿责任，死亡伤残限额未超出交强险限额。三、平安财保连江支公司根据交强险条款第十条第（四）款规定，保险公司不承担本案诉讼费。 金能文辩称，金能文已垫付医疗费10500元，要求在本案中一并处理。金能文已投保了交强险和100万元商业三者险，不计免赔，希望由保险公司赔偿，请求法院依法判决。 本院经审理认定事实如下：对于双方没有争议的事故发生过程、事故责任认定、闽ＡＬ××××号小型越野客车投保情况、及太平洋财保上海分公司已付10000元、金能文已支付10500元等事实，本院予以确认。对于有争议的证据和事实，本院认定如下： 关于黄美英的护理费。黄美英提供收款收据及护理人员身份证复印件，证明黄美英住院期间即2018年7月22日至11月7日共计109天，每天护理费按230元计算为25070元；出院后护理费根据出院记录的出院医嘱及疾病证明书上建议，均建议休息三个月，且客观情况是黄美英现在不能行走，以后还需要住院，所以要求计算出院后三个月护理费，根据司法实践，出院后护理费按照标准的50%计算。太平洋财保上海分公司及金能文质证认为不是正规护理从业机构出具的发票，且签字的护工没有出庭作证，护工签字的身份证是复印件，没有原件，黄美英主张住院期间护理109天，与出院记录上的住院时间不符，且主张230元/天超出当地护理从业人员工资标准，该证据不应予以采信，住院期间的护理费应为14703.98元。对于出院后护理费，黄美英未对护理期进行鉴定，未提供证据证明出院后需要护理的期限，其主张出院后护理期90天及护理费计算标准没有依据。平安财保连江支公司认为黄美英的合理住院时间为42天，住院期间护理费应按居民服务业平均工资标准136元/天计算为5713元，主张出院后护理费没有证据证明需要院外护理，不应予以支持。本院认为，黄美英提供的证据真实性无法确认，不予采信。住院期间的护理费应按福建省2017年度城镇在岗职工平均劳动报酬69029元/年计算，住院天数为108天，故为20412元（69029元/年÷365天×108天）。黄美英主张出院后护理费，因提供的证据不足以证明出院后需要护理，且未能举证证明护理期限及护理依赖程度，故不予支持。 本院认为，金能文驾驶闽ＡＬ××××号小型越野客车途中与魏依嫩驾驶闽Ａ3××××号普通二轮摩托车后载黄美英发生刮碰，造成黄美英受伤、两车不同程度损坏的交通事故。经连江县公安局交警大队认定，金能文负本事故全部责任，黄美英无责任，故金能文对黄美英的受伤结果构成侵权，应依法承担其侵权行为产生的侵权赔偿责任。因闽ＡＬ××××号小型越野客车的机动车交强险由太平洋财保上海分公司承保，商业三者险由平安财保连江支公司承保，太平洋财保上海分公司依法应在交强险责任限额范围内直接向黄美英承担赔偿责任，不足部分由平安财保连江支公司根据商业三者险合同予以赔偿；仍有不足部分，由金能文予以赔偿。 黄美英的各项具体损失认定如下:1.医疗费：根据医疗机构出具的住院和门诊收费票据，结合相关病历、医嘱单、疾病证明书、费用清单等，黄美英主张医疗费51311.86元，本院予以认定。因太平洋财保上海分公司已先行垫付10000元，应予扣除,故为41311.86元。平安财保连江支公司主张应当扣减非医保费用10262.37元。对于非医保费用，根据最高人民法院《关于适用若干问题的解释（三）》第十九条规定，保险合同约定按照基本医疗保险的标准核定医疗费用，保险人以被保险人的医疗支出超出基本医疗保险范围为由拒绝给付保险金的，人民法院不予支持；保险人有证据证明被保险人支出的费用超过基本医疗保险同类标准，要求对超出部分拒绝给付保险金的，人民法院应予支持。由于平安财保连江支公司未提供证据证明黄美英支出的医疗费用超过基本医疗保险同类标准，其主张非医保用药不予承担，本院不予支持。2.住院伙食补助费：黄美英住院108天，可参照国家机关一般工作人员出差补助标准40元／天计算，为4320元。平安财保连江支公司主张根据黄美英提供的长短期医嘱单，黄美英住院天数中仅有42天属于合理住院，其余属于“挂床”，但未能举证证明，故不予采纳。平安财保连江支公司主张的住院伙食补助费按30元／天标准计算，亦不予采纳。3.营养费：酌情认定1000元。4.残疾赔偿金：黄美英经鉴定为十级伤残，黄美英的户籍地福建省××镇××村，根据国家统计局统一制定的统计用区划和城乡划分代码数据，该地城乡分类代码为122，属于城镇，可参照福建省2017年度福建省城镇居民人均可支配收入39001.4元／年的标准计算，黄美英定残时达到66周岁，可赔偿14年，但黄美英主张按13年零4个月计算残疾赔偿金为52001.3元，因未超出法定范围，本院予以采纳。太平洋财保上海分公司主张黄美英的户籍地福建省××镇××村的城乡分类代码为122，应按农村居民标准计算，缺乏依据，不予采纳。平安财保连江支公司主张黄美英为农业户口，残疾赔偿金应当按农村居民标准计算13年，依据不足，不予采纳。5.护理费：黄美英住院108天，护理费应按福建省2017年度城镇在岗职工平均劳动报酬69029元／年计算，为20412元（69029元／年÷365天×108天）。黄美英主张出院后护理费，因提供的证据不足以证明出院后需要护理，且未能举证证明护理期限及护理依赖程度，故不予支持。6.精神损害抚慰金：本院酌定5000元。7.鉴定费：黄美英主张鉴定费1800元，予以认定。太平洋财保上海分公司主张鉴定费不属于交强险承保范围，应由金能文承担。平安财保连江支公司主张鉴定费不属于保险赔付范围。根据《中华人民共和国保险法》第六十四条规定，保险人、被保险人为查明和确定保险事故的性质、原因和保险标的的损失程度所支付的必要的、合理的费用，由保险人承担。鉴定费是为查明案件损失所支付的必要的、合理的费用，应由保险公司承担，故太平洋财保上海分公司及平安财保连江支公司的该项主张不予采纳。8.交通费：黄美英主张200元，太平洋财保上海分公司与平安财保连江支公司均无异议，予以认定。以上各项损失共计126045.16元。太平洋财保上海分公司应在交强险责任限额范围内先行承担赔偿责任，医疗费用赔偿限额为10000元，死亡伤残赔偿限额为110000元。因太平洋财保上海分公司已赔偿了交强险医疗费用限额10000元，故尚需赔偿交强险死亡伤残项下的护理费20412元、残疾赔偿金52001.3元、精神损害抚慰金5000元、交通费200元、鉴定费1800元，共计79413.3元。超出交强险医疗费用限额的医疗费41311.86元、住院伙食补助费4320元、营养费1000元共计46631.86元，应由平安财保连江支公司在商业三者险中予以赔偿。因金能文已支付医疗费10500元，并主张在本案中一并处理，故可由平安财保连江支公司在赔偿时直接扣减后支付给金能文。黄美英主张赔偿车损费600元，因提供的证据不能证明电动车在本次事故中的受损程度及维修费用，故不予支持。黄美英主张金能文支付的10500元系另行支付的补贴款，不属于赔偿款，缺乏依据，不予采纳。平安财保连江支公司经本院传票传唤无正当理由拒不到庭参加诉讼，依法予以缺席审理和判决。 综上所述，依照《中华人民共和国侵权责任法》第六条第一款、第十六条、第二十二条、第四十八条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条第一款第一项，《机动车交通事故责任强制保险条例》第二十一条第一款、第三十一条第一款，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条第一、二款、第十九条、第二十一条、第二十二条、第二十三条第一款、第二十四条、第二十五条第一款、第三十五条，《中华人民共和国民事诉讼法》第一百四十四条规定，判决如下： 一、中国太平洋财产保险股份有限公司上海分公司应在交强险责任限额范围内赔偿黄美英护理费、残疾赔偿金、精神损害抚慰金、交通费、鉴定费等项共计79413.3元。款限本判决生效之日起10日内付清。 二、中国平安财产保险股份有限公司连江支公司应在商业三者险限额内赔偿黄美英医疗费、住院伙食补助费、营养费等项共计36131.86元。款限本判决生效之日起10日内付清。 三、中国平安财产保险股份有限公司连江支公司应在本判决生效之日起10日内支付金能文先行垫付的10500元。 四、驳回黄美英其他诉讼请求。 如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当按照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。 案件受理费3696元，减半收取计1848元，由黄美英负担591元，中国太平洋财产保险股份有限公司上海分公司负担869元，中国平安财产保险股份有限公司连江支公司负担388元。 如不服本判决，可以在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于福州市中级人民法院。 审判员  郑晨亮 二〇一九年四月十七日 书记员  林仕军 附：本案适用的主要法律条文及申请执行提示 1、《中华人民共和国侵权责任法》 第六条行为人因过错侵害他人民事权益，应当承担侵权责任。 根据法律规定推定行为人有过错，行为人不能证明自己没有过错的，应当承担侵权责任。 第十六条侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。 第二十二条侵害他人人身权益，造成他人严重精神损害的，被侵权人可以请求精神损害赔偿。 第四十八条机动车发生交通事故造成损害的，依照道路交通安全法的有关规定承担赔偿责任。 2、《中华人民共和国道路交通安全法》 第七十六条机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿；不足的部分，按照下列规定承担赔偿责任： （一）机动车之间发生交通事故的，由有过错的一方承担赔偿责任；双方都有过错的，按照各自过错的比例分担责任。 （二）机动车与非机动车驾驶人、行人之间发生交通事故，非机动车驾驶人、行人没有过错的，由机动车一方承担赔偿责任；有证据证明非机动车驾驶人、行人有过错的，根据过错程度适当减轻机动车一方的赔偿责任；机动车一方没有过错的，承担不超过百分之十的赔偿责任。 交通事故的损失是由非机动车驾驶人、行人故意碰撞机动车造成的，机动车一方不承担赔偿责任。 3、《机动车交通事故责任强制保险条例》 第二十一条被保险机动车发生道路交通事故造成本车人员、被保险人以外的受害人人身伤亡、财产损失的，由保险公司依法在机动车交通事故责任强制保险责任限额范围内予以赔偿。 道路交通事故的损失是由受害人故意造成的，保险公司不予赔偿。 第三十一条保险公司可以向被保险人赔偿保险金，也可以直接向受害人赔偿保险金。但是，因抢救受伤人员需要保险公司支付或者垫付抢救费用的，保险公司在接到公安机关交通管理部门通知后，经核对应当及时向医疗机构支付或者垫付抢救费用。 因抢救受伤人员需要救助基金管理机构垫付抢救费用的，救助基金管理机构在接到公安机关交通管理部门通知后，经核对应当及时向医疗机构垫付抢救费用。 4、《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》 第十六条同时投保机动车第三者责任强制保险（以下简称“交强险”）和第三者责任商业保险（以下简称“商业三者险”）的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，人民法院应当按照下列规则确定赔偿责任： （一）先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿； （二）不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿； （三）仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。 被侵权人或者其近亲属请求承保交强险的保险公司优先赔偿精神损害的，人民法院应予支持。 5、最高人民法院《关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》 第十七条受害人遭受人身损害，因就医治疗支出的各项费用以及因误工减少的收入，包括医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、必要的营养费，赔偿义务人应当予以赔偿。 受害人因伤致残的，其因增加生活上需要所支出的必要费用以及因丧失劳动能力导致的收入损失，包括残疾赔偿金、残疾辅助器具费、被扶养人生活费，以及因康复护理、继续治疗实际发生的必要的康复费、护理费、后续治疗费，赔偿义务人也应当予以赔偿。 受害人死亡的，赔偿义务人除应当根据抢救治疗情况赔偿本条第一款规定的相关费用外，还应当赔偿丧葬费、被扶养人生活费、死亡补偿费以及受害人亲属办理丧葬事宜支出的交通费、住宿费和误工损失等其他合理费用。 第十九条医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。赔偿义务人对治疗的必要性和合理性有异议的，应当承担相应的举证责任。 医疗费的赔偿数额，按照一审法庭辩论终结前实际发生的数额确定。器官功能恢复训练所必要的康复费、适当的整容费以及其他后续治疗费，赔偿权利人可以待实际发生后另行起诉。但根据医疗证明或者鉴定结论确定必然发生的费用，可以与已经发生的医疗费一并予以赔偿。 第二十一条护理费根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。 护理人员有收入的，参照误工费的规定计算；护理人员没有收入或者雇佣护工的，参照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准计算。护理人员原则上为一人，但医疗机构或者鉴定机构有明确意见的，可以参照确定护理人员人数。 护理期限应计算至受害人恢复生活自理能力时止。受害人因残疾不能恢复生活自理能力的，可以根据其年龄、健康状况等因素确定合理的护理期限，但最长不超过二十年。 受害人定残后的护理，应当根据其护理依赖程度并结合配制残疾辅助器具的情况确定护理级别。 第二十二条交通费根据受害人及其必要的陪护人员因就医或者转院治疗实际发生的费用计算。交通费应当以正式票据为凭；有关凭据应当与就医地点、时间、人数、次数相符合。 第二十三条住院伙食补助费可以参照当地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准予以确定。 受害人确有必要到外地治疗，因客观原因不能住院，受害人本人及其陪护人员实际发生的住宿费和伙食费，其合理部分应予赔偿。 第二十四条营养费根据受害人伤残情况参照医疗机构的意见确定。 第二十五条残疾赔偿金根据受害人丧失劳动能力程度或者伤残等级，按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均可支配收入或者农村居民人均纯收入标准，自定残之日起按二十年计算。但六十周岁以上的，年龄每增加一岁减少一年；七十五周岁以上的，按五年计算。 受害人因伤致残但实际收入没有减少，或者伤残等级较轻但造成职业妨害严重影响其劳动就业的，可以对残疾赔偿金作相应调整。 第三十五条本解释所称“城镇居民人均可支配收入”、“农村居民人均纯收入”、“城镇居民人均消费性支出”、“农村居民人均年生活消费支出”、“职工平均工资”，按照政府统计部门公布的各省、自治区、直辖市以及经济特区和计划单列市上一年度相关统计数据确定。 “上一年度”，是指一审法庭辩论终结时的上一统计年度。 6、《中华人民共和国民事诉讼法》 第一百四十四条被告经传票传唤，无正当理由拒不到庭的，或者未经法庭许可中途退庭的，可以缺席判决。 第二百三十九条申请执行的期间为二年。申请执行时效的中止、中断，适用法律有关诉讼时效中止、中断的规定。 前款规定的期间，从法律文书规定履行期间的最后一日起计算；法律文书规定分期履行的，从规定的每次履行期间的最后一日起计算；法律文书未规定履行期间的，从法律文书生效之日起计算。 第二百五十三条被执行人未按判决、裁定和其他法律文书指定的期间履行给付金钱义务的，应当加倍支付迟延履行期间的债务利息。被执行人未按判决、裁定和其他法律文书指定的期间履行其他义务的，应当支付迟延履行金。