广东省佛山市高明区人民法院民 事 判 决 书（2018）粤0608民初3820号原告：谢四妹，女，1964年2月10日出生，汉族，住湖南省**瑶族自治县，委托诉讼代理人:萧伟林,广东智宸律师事务所律师。被告：曹祥明，男，1984年9月6日出生，汉族，住江西省上饶市鄱阳县，被告：中国平安财产保险股份有限公司佛山分公司，住所地广东省佛山市禅城区汾江南路37号财富大厦A座7、10、11层，统一社会信用代码91440600707737161K。负责人：曹阳。委托诉讼代理人：谢珏，广东禅信律师事务所律师。委托诉讼代理人：叶超飞，广东禅信律师事务所律师。原告谢四妹诉被告曹祥明、中国平安财产保险股份有限公司佛山分公司（以下简称平安保险公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2018年11月14日立案后，依法适用简易程序公开开庭进行了审理，原告谢四妹及其委托诉讼代理人萧伟林，被告平安保险公司的委托诉讼代理人谢珏（第一次、第二次）、叶超飞（第三次）到庭参加诉讼，被告曹祥明经本院传票传唤无正当理由拒不到庭参加诉讼。本案现已审理终结。原告向本院提出诉讼请求：1.请求法院判令被告曹祥明向原告支付医疗费、营养费、交通费、误工费、后期治疗费、精神损害抚慰金等共计98198.5元（具体见赔偿费用赔偿表）；2.请求法院判令被告平安保险公司在保险范围内对上述第一项赔偿承担赔偿责任；3.请求法院判令本案的全部诉讼费由二被告承担。平安保险公司辩称，曹祥明驾驶的粤Ｙ×××××号车辆在该公司处投保有机动车第三者责任强制保险（以下简称交强险）以及责任限额为100万元的第三者责任商业保险（以下简称商业三者险，含不计免赔），被保险人和行驶证车主均为曹祥明，保险期限为2016年7月12日至2017年8月11日，事故发生在保险期间内，应当根据法律法规及保险合同的约定确定该公司的责任。事故后因原告多次到该公司处吵闹，该公司在交强险医疗费损失限额内垫付原告医疗费1万元，此限额已履行完赔付义务。在商业三者险限额内多次预赔原告合计13000元，另曹祥明垫付原告医疗费4553.14元已向该公司申请理赔。故该公司已预赔原告合计27553.14元，其中原告提交给该公司的医疗费票据原件仅10488.51元，超出部分17064.63元视为预赔医疗费、交通费、护理费、误工费、护理费等其他损失。请求法院依法核实其他被告垫付情况，已垫付部分应当予以扣减。垫付和预赔部分不构成对保险责任和赔偿责任的承诺，应当依法核实保险责任和此次事故造成的损失责任，对超出赔偿责任范围外的部分应当退还。针对原告的赔偿项目和赔偿标准发表如下意见：1.医疗费，凭票计算14596元，原告主张金额与票据金额不一致，超出部分无事实依据。且原告主张的2018年7月18日的门诊票据161.5元对应的病历资料记载原告是因为感冒进行治疗，与本次事故无关联性，不应支持。且经该公司咨询广东恒泰司法鉴定所，该鉴定所经结合原告的全部病历资料和治疗经过等认为“原告腰部不适的所有症状体征均为自身疾病，与本次事故无关联性”，故原告因腰部损伤产生的治疗费、伙食费、护理费以及误工期等均与本次事故无关联性，该部分损失不应支持。2.误工费，关于误工费标准，原告未提交工作证明、劳动合同、工资签收单等证实其事故前的工作性质和收入情况，主张的工资标准无事实依据，且事故前原告已构成肢体残疾四级，仅酌情认可按佛山市最低工资标准1720元/月计算误工费。关于误工期，原告因腰部损伤进行住院治疗的休息与本次事故无关联性，因本次事故造成误工期最长不超过90日。3.护理费，原告因腰部损伤住院产生的护理费与本次事故无关联，且事故后该公司已赔付相应费用，主张无事实依据；4.复印费，主张无事实和法律依据，且与本次事故无关联；5.交通费，原告未提供交通费票据，主张无事实依据，结合其治疗情况酌情认可300元；6.精神损害抚慰金，仅造成原告轻微伤，且事故后该公司多次垫付原告费用，主张无事实和法律依据，不应支持；7.后续治疗费，并无医嘱或鉴定意见称原告有后续治疗费产生的必要和具体金额，主张无事实依据。且本次事故仅是造成原告轻微伤，已治疗完成，原告后续持续治疗仅是与本次事故无关的腰部损伤，不应支持后续治疗费。该公司并非事故侵害方，不承担本案诉讼费用。曹祥明未作答辩。本院经审理认定事实如下：对当事人没有争议的事实，本院核查后备卷佐证，对当事人争议较大的事实将在原告各项损失核定中一并分析。2017年3月4日8时48分许，曹祥明驾驶粤Ｙ×××××号小型轿车自沿江路北往南行驶，与原告驾驶人力三轮车辆自同方向在前方向行驶时发生碰撞，车辆碰撞部位为曹祥明驾驶车辆的车头与原告车尾部，造成原告受伤的道路交通事故。后，佛山市公安局高明分局交通警察大队作出《道路交通事故认定书（简易程序）》，认定曹祥明应负事故全部责任，原告无须承担本次事故任何责任。事故发生后，原告于2017年3月4日在佛山市高明区人民医院急诊治疗，主诉“外伤致伤左下肢疼痛1小时”病史“患者于1小时前因外伤致伤左下肢疼痛，无昏迷，无肢体抽搐，无恶心及呕吐，无视物不清，无上肢麻木及运动异常，无抽搐及大小便失禁，一般情况良好，由事故方送我院急诊就诊”，诊断为左侧肢体皮肤软组织挫伤。原告于2017年3月5日在佛山市南海区第九人民医院骨科专科门诊治疗，主诉“车祸致背部、左肩部，左大腿部疼痛一天”，专科情况“胸背部、左肩部压痛、左上肢上举时感疼痛，左手各指伸屈正常。胸部无压前，腹平肌软，全腹部无压痛。左大腿部见皮肤瘀青，压痛，可行走”，诊断为背部、左肩部、左大腿部外伤。原告于2017年3月6日至3月22日在佛山市南海区第九人民医院住院治疗，诊断为脑震荡，左侧肢体多处软组织挫伤，左肩部及上臂，左大腿小腿散在大小不等皮下瘀血，轻度消肿，肢体活动受限，医嘱出院后休息一个月。之后，原告陆续从2017年5月起至9月多次在佛山市南海区第九人民医院门诊复查，2017年12月在佛山市第一人民医院继续治疗，临床诊断为“车祸伤，多个部位软组织损伤”。2018年1月11日至2018年1月24日，原告在佛山市南海区第九人民医院住院治疗，主诉“曾因车祸头部及左侧肢体外伤治疗，左侧肩上下肢疼痛9个月”，诊断为“左肩、腰部陈旧性损伤、左肩、髋部筋膜炎“，医嘱出院后休息一个月。2018年7月6日至2018年7月20日，原告在中国人民解放军第一八一中心医院治疗，诊断为腰5滑脱、左侧冻结肩等。2017年6月1日，**县人民医院CT诊断报告单有两份，一份提示L5/S1椎间盘突出（后外侧型），腰椎及部分小关节退行性变；另一份提示L5/S1椎间盘突出（后外侧型），2017年6月腰5滑脱的诊断证明。经比对，两份CT诊断报告单的检查号相同、医师签名的字迹、位置均一致，而且提示腰5滑脱的那份报告单没有原件，本院不予采纳。2018年1月12日佛山市南海区第九人民医院CT检查报告单显示：谢四妹腰椎平扫各椎体及其附件未见明显骨折征象；腰2-3层面硬膜囊内圆柱状低密度影，神经源××变？其它？建议MR检查；腰椎退行性变。2018年5月12日，中国人民解放军第181中心医院医学影像诊断报告书诊断“腰椎退行性骨关节病，腰5/骶1椎间盘突出，腰5椎体向前I度滑脱”。平安保险公司申请对原告“腰部损伤与本次交通事故参与度”进行鉴定，理由为原告腰椎退行××变与本次事故无关。本院审查后予以准许，并摇珠指定广东通济司法鉴定中心进行鉴定，该鉴定中心于2019年1月21日出具鉴定意见：谢四妹的腰部损伤与本次交通事故无关，建议参与度为0%。鉴定费为4316元。曹祥明驾驶的粤Ｙ×××××号车辆在平安保险公司处投保了交强险及责任限额为100万元的商业三者险（含不计免赔），事故发生在保险期限内。平安保险公司在事故发生后，向原告垫付了23000元，曹祥明向原告垫付了5487.51元（其中的4553.14元已由平安保险公司向曹祥明理赔）。原告与案涉事故有关的损失经本院核定为31262.06元，具体如下:（一）医疗费用项目共19680.73元1.医疗费19680.73元。参照鉴定意见，原告的腰部损伤与事故的关联度为0%，因此治疗腰部损伤的医疗费与事故无关。在事故发生后至2017年12月，原告均针对车祸伤进行治疗和复查，该部分医疗费与本案有关，本院予以支持。对原告左肩关节的损伤，平安保险公司确认与事故相关，本院亦予以确认。2018年1月11日至2018年1月24日原告在佛山市南海区第九人民医院住院治疗，诊断结果“左肩、腰部陈旧性损伤，左肩、髋部筋膜炎”，住院诊疗经过为“输液，消炎止痛、痛点封闭，局部物理治疗”，费用明细清单中仅能就双髋关节X线计算机体层(CT)平扫315元、腰椎X线计算机体层（CT）平扫315元可以明显排除关联性，其他的检查、治疗、护理、材料等费用难以区分，并且有些药物是针对整体进行治疗，检查也是综合性的检查，故对于2018年1月11日至2018年1月24日原告在佛山市南海区第九人民医院住院治疗费用5599.89元，本院酌定与本案有关的是2484.95元=（5599.89元-315元-315元）×50%。对于2018年3月7日CT平扫椎间盘390元、2018年5月8日、2018年5月12日MRI平扫、数字化摄影（DR）费用1060元、180元，2018年7月18日急诊科及在消化内科住院的费用，2018年4月21日治疗感冒的161.5元，均不认可关联性。2018年7月6日至2018年7月20日原告在中国人民解放军第一八一中心医院住院费用5483.05元，同样地难以区分检查、治疗、护理、材料等费用，排除MRI腰椎、胸椎、CT腰椎和胸部、胸椎部的数字化摄影（DR）的放射费用后，本院酌定与本案有关的费用为1978.53元=（5483.05元-20元-50元-300元-108元-760元-63元-225元）×50%。其他费用予以支持。2.后续治疗费0元。中国人民解放军第一八一医院医嘱建议“继续住院行腰椎内固定及肩关节清理手术治疗，手术可能大概需要6万元，具体费用以出院费用清单为准”，没有明确就肩关节损伤的后续治疗所需的费用，因此在本案中不予支持，原告可在实际产生后续治疗费后再次向被告主张。（二）死亡伤残损失项目共11581.33元3.误工费7281.33元。原告自认已退休，享受退休待遇。但原告在事故发生时仅53岁，具有一定的劳动能力，其主张仍从事劳动有收入有合理性，本院予以采纳，但其未能证明收入情况，本院依照佛山市上一年度最低工资标准1720元/月酌定。关于误工天数，按照住院医治时间、医嘱休息时间、门诊治疗时间，本院确定误工天数为127天，则误工费为7166.67元=1720元/月÷30天/月×127天。4.护理费1300元。原告主张1300元没有超出佛山市一般护理费标准，本院予以支持。5.复印费0元。不是法定赔偿项目，不予支持。6.交通费3000元。多次辗转多地进行治疗，虽没有票据，但必然发生，由本院酌定。7.精神损害抚慰金0元。依照《最高人民法院关于确定民事侵权损害赔偿责任若干问题的解释》第八条“因侵权致人精神损害，但未造成严重后果，受害人请求赔偿精神损害的，一般不予支持”的规定，虽然因曹祥明的侵权行为导致原告遭受伤害，但未造成严重后果，原告请求精神损害抚慰金没有法律依据，本院不予支持。本院认为，本案是机动车交通事故责任纠纷，过错方应当依据事故责任大小承担相应的民事赔偿责任。曹祥明应对原告的损失31262.06元承担全部赔偿责任。因曹祥明在平安保险公司投保了交强险和商业三者险，故其责任由平安保险公司在保险限额内予以赔偿，先在交强险责任限额内赔偿21581.33元（医疗费项目赔偿1万元，在死亡伤残项目赔偿11581.33元），不足理赔部分在商业三者险责任限额内赔偿9680.73元。扣减平安保险公司已垫付的23000元和曹祥明向原告垫付的5487.51元，平安保险公司还应向原告赔偿2774.55元。《诉讼费用交纳办法》第二十九条规定：“诉讼费用由败诉方负担，胜诉方自愿承担的除外。部分胜诉、部分败诉的，人民法院根据案件的具体情况决定当事人各自负担的诉讼费用数额。”平安保险公司关于其不承担诉讼费用的意见，本院不予采纳。综上所述，依照《中华人民共和国侵权责任法》第十六条，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条和《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条、第一百四十四条的规定，缺席判决如下：一、被告中国平安财产保险股份有限公司佛山分公司于本判决发生法律效力之日起十日内赔偿原告谢四妹2774.55元；二、驳回原告谢四妹的其他诉讼请求。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费2255元，因适用简易程序减半收取1127.5元（原告已预交），由原告谢四妹负担1095.5元，由被告中国平安财产保险股份有限公司佛山分公司负担32元。原告谢四妹多负担的32元受理费，由被告中国平安财产保险股份有限公司佛山分公司在履行上述判项时一并支付给原告谢四妹，本院不作收退。司法鉴定费4316元由被告中国平安财产保险股份有限公司佛山分公司负担。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于广东省佛山市中级人民法院。审判员  张文芬二〇一九年四月二十五日书记员  杜恩仪