河南省洛阳市中级人民法院民 事 判 决 书(2019)豫03民终784号上诉人（原审被告）：中国人民财产保险股份有限公司洛阳市分公司，住所地：河南省洛阳市九都路副88号。负责人：刘建军，该公司总经理。委托诉讼代理人：孙强强，河南广文律师事务所律师。被上诉人（原审原告）：耿叶，女，1951年11月2日生，汉族，住河南省栾川县。委托诉讼代理人：麦松波，洛阳市栾川县法律服务所法律工作者。被上诉人（原审被告）：冯新见，男，1975年7月8日生，汉族，住河南省栾川县。被上诉人（原审被告）：栾川县安泰汽车运输有限公司，住所地：河南省栾川县君山路。法定代表人：张勤周，该公司董事长。委托诉讼代理人：郭爱军、董彦飞，该公司员工。上诉人中国人民财产保险股份有限公司洛阳市分公司（以下简称保险公司）因与被上诉人耿叶、冯新见、栾川县安泰汽车运输有限公司（以下简称安泰运输公司）机动车交通事故责任纠纷一案，不服河南省栾川县人民法院（2018）豫0324民初717号民事判决，向本院提起上诉。本院立案后，依法组成合议庭审理了本案。本案现已审理终结。保险公司上诉请求：撤销一审判决第一项，依法改判上诉人仅赔偿耿叶各项损失共计100000，不服部分为83864.13元；本案诉讼费由被上诉人承担。事实和理由：1、耿叶第二次住院（住院157天）的病历上面清晰写明钢板断裂，所以因治疗钢板断裂而产生的相关住院伙食补助费、营养费、护理费共计26690元与交通事故无关，不应得到支持。2.耿叶为农村户口，应当按照农村标准计算相关赔偿，虽然其提交了在城镇居住的相关证据，但是最高法院虽规定的是收入和居住均系城镇的才能按照城镇标准计算。耿叶不能证明收入来源于城镇，所以仍应按照农村标准计算。3.耿叶在进行伤残评定时，其体内尚有内固定，不符合法律规定的治疗终结的评残要件。耿叶的伤情可待其取出内固定后再行评残。4.本案的承运人责任保险上面的特别约定，免赔率为10%，一审法院没有予以扣减不当。综上，请求二审法院支持上诉人的上诉请求。耿叶辩称，1.耿叶二次住院系取出钢板后期治疗费用，该后期治疗期间发生相关费用系交通事故发生后必然治疗费，根据相关法律规定应由上诉人承担。因根据医嘱适当时间取出钢板，一审法院支持该费用符合法律规定。2.耿叶虽为农村户口，一审时耿叶提供的栾川县城关镇大南沟社区居委会证明、耿叶租房协议能够证明耿叶从2015年2月开始一直在县城居住生活的事实。根据司法解释耿叶应当按城镇标准计算伤残赔偿金。耿叶已经将近70岁，没有劳动能力，其生活来源靠子女供养，其子女一直在县城工作，因此耿叶收入也来源于城镇，按城镇标准计算其伤残赔偿金正确。3.上诉人提出10%的免赔率，没有提供证据，也没有提供证据证明该免赔事宜其进行了相应的提示和明确说明，一审法院不予采信正确。综上，一审法院认定事实清楚，适用法律正确，请求驳回上诉，维持原判。冯新见辩称，10%的免赔率在投保单上没有约定，不应由答辩人承担。耿叶的其他损失应由保险公司在限额内赔偿。安泰运输公司辩称，同冯新见答辩意见。一审判决其承担的精神抚慰金也应当由保险公司承担。耿叶向一审法院起诉请求：1.依法判令被告冯新见、栾川县安泰汽车运输有限公司赔偿原告医疗费、护理费、住院伙食补助费、营养费、交通费、伤残赔偿金、精神抚慰金等共计205550.55元；2.判令中国人民财产保险股份有限公司洛阳市分公司在承运人责任保险范围内承担赔偿责任；3.本案诉讼中一切费用由被告承担。一审法院认定事实：2017年2月14日15时许，冯新见驾驶豫Ｃ×××××号大型普通客车由西向东行驶至栾川县××镇祖师庙村××路段，载乘耿叶后起步行驶时，由于冯新见操作不当造成耿叶摔倒受伤的交通事故。耿叶受伤后被栾川县鸾州医院诊断为左股骨中下段粉碎性骨折，并在该院住院治疗162天后出院，后又于2017年10月30日在该医院住院治疗157天后出院，共计支付医疗费用43000元。该事故经栾川县公安局交通警察大队栾公交认字(2017)第126号事故认定，冯新见负事故全部责任，耿叶不负事故责任。经耿叶申请，一审法院委托，洛阳长安法医临床司法鉴定所于2018年8月9日对原告对伤情作出鉴定意见：耿叶左下肢的损伤评定为九级伤残。另查明：1.事故车辆的登记车主为安泰运输公司，该车辆在被告保险公司投有道路客运承运人责任保险，每人责任限额为400000元；2.冯新见已垫付原告医疗费43000元，该费用包含在耿叶诉讼请求数额内。一审法院确认耿叶各项损失的赔偿标准和数额为：一、医疗费43000元；二、护理费40683.69元（第一次住院护理费24834.54元：2017年河南省居民服务业和其他服务业在岗职工平均工资36848元/年÷365天×84天×2人+36848元/年÷365天×78天×1人；第二次住院护理费15849.15元：2017年河南省居民服务业和其他服务业在岗职工平均工资36848元/年÷365天×157天×1人）；三、住院伙食补助费15950元[50元/天×（162+157）天]；四、营养费6380元[20元/天×（162+157）天]；五、残疾赔偿金76850.44元（2017年河南省城镇居民人均可支配收入为29557.86元/年×13年×20%）；六、交通费酌情支持1000元；七、精神损害抚慰金酌情支持8000元。一审法院认为：机动车发生交通事故造成人身损害，车辆投保有道路客运承运人责任保险的，应先有保险公司在责任限额内赔偿，不足部分按事故责任承担。本案中，冯新见驾驶的车辆在保险公司投保有道路客运承运人责任保险，应由保险公司在保险范围内赔偿原告医疗费43000元、护理费40683.69元、住院伙食补助费15950元、营养费6380元、残疾赔偿金76850.44元、交通费1000元，合计183864.13元。对于超出保险范围的精神损害抚慰金8000元，依法应由冯新见按照其在事故中的责任（全部责任）承担。为避免诉累，冯新见垫付的医疗费43000元，应在扣除其应承担的8000元后从赔偿款中予以退还。综上所述，保险公司应赔偿原告医疗费43000元、护理费40683.69元、住院伙食补助费15950元、营养费6380元、残疾赔偿金76850.44元、交通费1000元，合计183864.13元。冯新见应赔偿耿叶精神损害抚慰金8000元。因冯新见已垫付43000元，耿叶在收到保险公司的赔偿款后应将冯新见超额垫付的35000元予以退还。依照《中华人民共和国侵权责任法》第六条、第十六条、第二十二条、第四十九条、《中华人民共和国保险法》第十四条、第十七条、第六十五条、《最高人民法院关于适用若干问题的解释(二)》第九条第一款、第十一条、第十三条第一款、《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条之规定，判决：一、被告中国人民财产保险股份有限公司洛阳市分公司于本判决生效之日起十五日内在道路客运承运人责任保险的限额内赔偿原告耿叶医疗费、护理费、住院伙食补助费、营养费、残疾赔偿金、交通费共计183864.13元；二、原告耿叶应在收到上述第一项赔偿款之日起十日内退还被告冯新见垫付费用35000元（已扣除被告冯新见应承担的精神损害抚慰金8000元）；三、驳回原告耿叶的其它诉讼请求。如未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。本案受理费1525元、鉴定费980元，合计2505元，由被告冯新见负担（已由原告垫付，待执行中一并返还）。本院经审理查明的事实与一审认定的事实相一致。本院认为，涉案车辆在上诉人保险公司投保有道路客运承运人责任保险，上诉人应在保险范围内赔偿被上诉人耿叶的各项损失数额。上诉人保险公司上诉称耿叶系因钢板断裂住院治疗，因此次治疗产生相关费用与交通事故无关，但耿叶因本次交通事故住院治疗后植入钢板，之后因钢板断裂导致二次骨折，系因交通事故导致伤情的继续治疗。且保险公司亦未对耿叶目前的损害后果与本次事故的因果关系提出书面鉴定申请。故对其该上诉请求，本院不予支持。耿叶虽系农村户口，但其提交的证据可以证实其长期在城镇跟子女共同生活。故一审按照城镇标准计算耿叶的伤残赔偿金并无不当。经一审法院委托，洛阳长安法医临床司法鉴定所对耿叶的伤残等级进行鉴定，程序合法。上诉人虽对该鉴定结论提出异议，但其既未申请鉴定人员出庭接受质询，亦未重新申请鉴定。故一审法院根据该鉴定结论认定耿叶的伤残级别并无不妥。至于10%的免赔率问题。因上诉人未提供证据证明其已明确说明并告知投保人，故一审法院未予扣减并无不当。综上所述，保险公司的上诉请求不能成立，应予驳回；一审认定事实清楚，适用法律正确，应予维持。依照《中华人民共和国民事诉讼法》第一百七十条第一款第（一）项规定，判决如下：驳回上诉，维持原判。二审案件受理费1897元，由上诉人中国人民财产保险股份有限公司洛阳市分公司负担。本判决为终审判决。审判长  李庆刚审判员  王 睿审判员  衡宏波二〇一九年四月二十三日书记员  苏 航