上海市浦东新区人民法院民 事 判 决 书（2019）沪0115民初5735号原告：上海美驿酒店管理有限公司，住所地上海市浦东新区。法定代表人：陈玉莲，总经理。委托诉讼代理人：徐正琴，上海君澜律师事务所律师。被告：王洪珍，女，1975年12月5日生，汉族，住重庆市。委托诉讼代理人：史寒笑，上海友义律师事务所律师。原告上海美驿酒店管理有限公司与被告王洪珍工伤保险待遇纠纷一案，原告和被告因不服仲裁裁决，先后向本院提起诉讼。本院于2019年1月11日立案受理后，以先起诉的上海美驿酒店管理有限公司为原告、以后起诉的王洪珍为被告，依法适用简易程序，于2019年2月18日公开开庭进行了审理。原告上海美驿酒店管理有限公司的委托诉讼代理人徐正琴、被告王洪珍的委托诉讼代理人史寒笑到庭参加诉讼。本案现已审理终结。原告上海美驿酒店管理有限公司向本院提出诉讼请求：1、不需支付被告2017年4月20日至2018年5月22日期间的医疗费差额人民币29,411.93元；2、不需支付被告2017年4月20日至5月6日及2018年4月23日至4月28日期间的住院伙食补助费410元；3、不需支付被告2017年4月20日至5月6日期间护理费680元；4、不需支付被告2017年4月20日至5月6日及2018年4月23日至4月28日期间停工留薪期工资12,405元；5、不需支付被告一次性伤残补助金35,064元；6、不需支付被告一次性工伤医疗补助金42,792元；7、不需支付被告一次性伤残就业补助金42,792元。事实和理由：2016年8月9日被告进入原告处从事客房服务员工作。2017年4月20日上午8时许，被告在酒店的过道内摔倒受伤。2017年9月21日被告的伤情被认定为工伤，2018年7月10日经鉴定为因工致残程度九级。原告认为被告在正常行走时摔倒，可能与自身疾病有关，且经原告咨询相关医学专家，认为应采取保守治疗，不应直接采取最昂贵、最具创伤性的手术治疗方案，造成术后损伤，属于扩大损伤。被告受伤后未再向原告提供病情诊断证明，也未向原告提供劳动，双方的劳动关系于2017年5月6日结束，之后的停工留薪期工资不需支付，一次性工伤医疗补助金和一次性就业补助金应按2016年度上海市职工月平均工资标准计算，且被告入职时拒绝缴纳社会保险，应承担相应责任。为此原告提起诉讼，请求如前。被告王洪珍辩称，被告在原告处工作期间受伤，并被认定为工伤及鉴定为因工致残程度九级。原告未为被告缴纳社会保险，导致被告无法通过工伤保险基金理赔，工伤保险责任应当由原告承担，不同意原告的全部诉讼请求。被告提出诉讼请求，要求原告：1、支付2017年4月20日至2018年5月22日期间的医疗费53,340.73元、住院伙食补助费410元、2017年4月20日至5月6日以及2018年4月23日至4月28日期间的残疾用具费260元、营养费7,500元、护理费15,000元、鉴定费350元；2、支付2017年4月20日至2018年7月10日期间的停工留薪期工资36,300元。当事人围绕诉讼请求依法提供了证据，原告上海美驿酒店管理有限公司提供如下证据：1、裁决书，证明本案经过仲裁前置程序；2、认定工伤决定书；3、劳动合同；证据1至证据3，证明双方存在劳动关系，及被告工伤经过法定程序认定；4、自愿放弃购买社会保险承诺书，证明被告自愿放弃缴纳社会保险，应自行承担相应责任。被告王洪珍提供如下证据：1、裁决书，证明本案经过仲裁前置程序；2、劳动合同，证明双方的劳动关系；3、认定工伤决定书、两次鉴定结论书，证明被告经鉴定为因工致残程度九级；4、出院小结、门急诊病例、费用清单、放射诊断报告、医疗证明、医疗费发票、护理费发票、住院用品费发票、交通费发票、鉴定费发票，证明被告工伤后发生医疗费共计53,340.73元，包括其中自费部分18,732.81元应由原告承担。本院组织当事人进行了证据交换和质证。被告对原告提供的证据1至证据3的真实性，以及原告对被告提供的证据1至证据3、证据4中由医院出具的票据的真实性均不持异议，本院予以确认并在卷佐证。被告对原告提供的证据4的合法性不予认可。因缴纳社会保险费是用人单位和劳动者应尽的法律责任，被告向原告书面承诺“自愿放弃购买社会保险承诺书，及约定因此引起的一切法律责任由劳动者本人承担”的内容，违反了法律的强制性规定，应属无效，本院采信被告的质证意见，对该份证据的合法性不予确认。原告对被告提供的证据4中非医院出具的票据的真实性不予认可，但原告未提供相应证据加以证明，本院不予采信其质证意见，对该部分证据的真实性予以确认。本院经审理认定事实如下：2016年8月9日原告上海美驿酒店管理有限公司与被告王洪珍签订期限为2016年8月9日至2019年8月8日的劳动合同，合同约定被告从事客房服务员岗位工作，每月工资为最低工资标准，另按原告有关规定发放奖金等。2017年4月20日被告在上班时不慎摔伤，当日经医院诊断为左髌骨骨折。2017年9月21日上海市浦东新区人力资源和社会保障局认定被告为工伤，2018年7月10日经上海市浦东新区劳动能力鉴定委员会鉴定为因工致残程度九级，2018年10月8日上海市劳动能力鉴定委员会再次作出鉴定，结论为因工致残程度九级。2018年11月7日上海市浦东新区劳动人事争议仲裁委员会立案受理被告提出的仲裁申请，被告要求原告：1、支付2017年4月20日至2018年5月22日期间的医疗费53,340.73元；2、支付2017年4月20日至5月6日、2018年4月23日至4月28日期间的住院伙食补助费410元；3、支付2017年4月20日至5月6日以及2018年4月23日至4月28日期间的残疾用具费260元；4、支付2017年4月20日至9月20日期间的营养费7,500元；5、支付2017年4月20日至9月20日期间的护理费15,000元；6、支付第一次鉴定的劳动能力鉴定费350元；7、支付2017年4月20日至2018年7月10日期间的停工留薪期工资36,300元；8、支付一次性伤残补助金35,064元；9、支付一次性工伤医疗补助金42,792元；10、支付一次性伤残就业补助金42,792元；11、支付2017年6月20日至8月7日期间的交通费500元。2018年12月6日该委作出裁决，原告应支付被告2017年4月20日至2018年5月22日期间的医疗费差额29,411.93元、2017年4月20日至5月6日及2018年4月23日至4月28日期间的住院伙食补助费410元、2017年4月20日至5月6日期间护理费680元、第一次鉴定的劳动能力鉴定费350元、2017年4月20日至10月1日及2018年4月28日至5月27日期间的停工留薪期工资12,405元、一次性伤残补助金35,064元、一次性工伤医疗补助金42,792元、一次性伤残就业补助金42,792元，对被告的其余请求未予支持。另查明，原告未为被告缴纳工作期间的社会保险。原告已为被告垫付医疗费5,000元。2017年4月20日至5月6日及2018年4月23日至4月28日期间被告住院接受治疗；2017年4月20日至10月1日及2018年4月28日至5月27日期间被告持有医院开具的病假证明。2017年4月20日至2018年5月22日期间被告共计支出医疗费53,144.74元(其中包含自费支出部分18,732.81元)。审理中，原告主张双方的劳动关系于2017年10月2日解除，确认对该项主张并无协议证据予以证明；同时原告认可双方的劳动关系的解除时间以仲裁委员会认定的解除时间即2018年10月8日为准，并因此认可被告享有的一次性伤残补助金、一次性工伤医疗补助金、一次性伤残就业补助金的金额分别为35,064元、42,792元、42,792元。原告和被告对仲裁裁决的原告应支付被告2017年4月20日至10月1日、2018年4月28日至5月27日期间的停工留薪期工资12,405元的金额无异议。本院认为，用人单位为劳动者缴纳社会保险是用人单位的法定责任。用人单位不得以任何借口和理由拒绝承担该项法定义务。原告以双方签有《自愿放弃购买社会保险承诺书》为由，认为系被告自愿放弃缴纳社会保险，故其不需承担相应责任的主张，本院不予采纳。原告在双方劳动合同履行期间，未为被告缴纳社会保险，理应承担被告发生工伤所产生的费用。2017年4月20日至2018年5月22日期间被告为治疗共计支出医疗费53,144.74元，扣除其中包含的自费支出部分18,732.81元和原告垫付的5,000元后，原告应支付被告该期间的医疗费29,411.93元。被告要求原告支付2017年4月20日至2018年5月22日期间的医疗费53,340.73元的诉讼请求，本院不予支持。工伤人员住院治疗工伤的，享有由工伤保险基金支付的每天20元的伙食补助费，原告未为被告缴纳社会保险，该费用应由原告承担。原告要求不需支付被告2017年4月20日至5月6日及2018年4月23日至4月28日住院伙食补助费410元的诉讼请求，无事实依据和法律依据，本院不予支持；被告要求原告支付款项的诉讼请求，理由正当，本院予以支持。根据《上海市工伤保险实施办法》第三十七条和第三十八条的规定，生活不能自理的工伤人员在停工留薪期需要护理的，由所在单位负责。被告于2017年4月20日至5月6日期间住院治疗的住院费用明细单和住院收费票据中包含了护理费639元，该部分费用属于工伤保险基金可报销范畴，可以说明被告的工伤伤情需要护理，至于护理费用的标准，本院酌情按照每人每天40元标准确定，原告应支付被告2017年4月20日至5月6日期间护理费680元，其要求不需支付被告该费用的诉讼请求，本院不予支持。工伤人员已经评定伤残等级并经鉴定委员会确认需要生活护理的，从工伤保险基金按月支付生活护理费。由于被告没有提供医疗机构出具的证明，亦未提供经鉴定委员会确认需要生活护理的相关证据，因此被告要求原告支付2018年4月23日至4月28日期间的护理费诉讼请求，依据不足，本院不予支持。同理，被告要求原告支付2017年4月20日至5月6日以及2018年4月23日至4月28日期间的残疾用具费260元、营养费7,500元的诉讼请求，本院不予支持。从业人员因工作遭受事故伤害或者患XXX疾病需要暂停工作接受工伤治疗的，在停工留薪期内，原工资福利待遇不变，由所在单位按月支付。原告对双方的劳动关系于2018年10月8日解除的事项不持异议，本院予以确认。2017年4月20日至10月1日及2018年4月28日至5月27日期间被告持有医院开具的病假证明，基于双方对对仲裁裁决的2017年4月20日至10月1日、2018年4月28日至5月27日期间的停工留薪期工资12,405元的金额无异议，故原告应当支付被告上述期间的停工留薪期工资12,405元；原告要求不需支付被告该期间停工留薪期工资12,405元的诉讼请求，本院不予支持。被告要求原告支付2017年10月2日至2018年4月27日及2018年5月28日至7月10日期间停工留薪期工资的诉讼请求，依据不足，本院不予支持。原告认可被告享有的一次性伤残补助金、一次性工伤医疗补助金、一次性伤残就业补助金的金额分别为35,064元、42,792元、42,792元，其要求不予支付被告上述款项的诉讼请求，无事实依据，本院不予支持。原告接受仲裁裁定的被告第一次鉴定的劳动能力鉴定费350元的裁决结果，被告要求原告支付该款项的诉讼请求，本院予以支持。据此，依照《中华人民共和国劳动法》第七十二条、第七十三条第一款第(三)项和第三款的规定，判决如下：一、原告上海美驿酒店管理有限公司于本判决生效之日起十日内，支付被告王洪珍2017年4月20日至2018年5月22日期间的医疗费29,411.93元；二、原告上海美驿酒店管理有限公司于本判决生效之日起十日内，支付被告王洪珍2017年4月20日至5月6日及2018年4月23日至4月28日住院伙食补助费410元；三、原告上海美驿酒店管理有限公司于本判决生效之日起十日内，支付被告王洪珍2017年4月20日至5月6日期间护理费680元；四、原告上海美驿酒店管理有限公司于本判决生效之日起十日内，支付被告王洪珍2017年4月20日至10月1日、2018年4月28日至5月27日期间的停工留薪期工资12,405元；五、原告上海美驿酒店管理有限公司于本判决生效之日起十日内，支付被告王洪珍第一次鉴定的劳动能力鉴定费350元；六、原告上海美驿酒店管理有限公司于本判决生效之日起十日内，支付被告王洪珍一次性伤残补助金35,064元；七、原告上海美驿酒店管理有限公司于本判决生效之日起十日内，支付被告王洪珍一次性工伤医疗补助金42,792元；八、原告上海美驿酒店管理有限公司于本判决生效之日起十日内，支付被告王洪珍一次性伤残就业补助金42,792元九、驳回被告王洪珍的其余诉讼请求。负有金钱给付义务的当事人，如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费10元，减半计5元，免予收取。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于上海市第一中级人民法院。审判员  朱力二〇一九年四月二日书记员  周密附：相关法律条文一、《中华人民共和国劳动法》第七十二条社会保险基金按照保险类型确定资金来源，逐步实行社会统筹。用人单位和劳动者必须依法参加社会保险，缴纳社会保险费。第七十三条劳动者在下列情形下，依法享受社会保险待遇：……（三）因工伤残或者患职业病；……劳动者享受社会保险待遇的条件和标准由法律、法规规定。……二、《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条被执行人未按判决、裁定和其他法律文书指定的期间履行给付金钱义务的，应当加倍支付迟延履行期间的债务利息。被执行人未按判决、裁定和其他法律文书指定的期间履行其他义务的，应当支付迟延履行金。