广东省东莞市第一人民法院民 事 判 决 书（2019）粤1971民初2261号原告：刘柏佳，男，1970年7月17日出生，汉族，住广东省东莞市，委托诉讼代理人：杜嘉敏，广东君爵律师事务所律师。委托诉讼代理人：黎金成，广东君爵律师事务所律师。被告：傅世明，男，1977年8月26日出生，汉族，住湖南省平江县，被告：中国平安财产保险股份有限公司东莞分公司，住所地：广东省东莞市南城街道三元路2号粤丰大厦办公2001、2101号。负责人：陈青松。委托诉讼代理人：赵海龙，男，1994年6月12日出生，汉族，住甘肃省礼县，第三人：东莞市社会保险基金管理中心，住所地：广东省东莞市东城大道社保大楼。法定代表人：孙宏伟。委托诉讼代理人：余艳，广东中亚律师事务所律师。原告刘柏佳与被告傅世明、中国平安财产保险股份有限公司东莞分公司及第三人东莞市社会保险基金管理中心机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2018年1月16日立案后，依法适用简易程序，公开开庭进行了审理。原告刘柏佳的委托诉讼代理人杜嘉敏、被告傅世明及第三人东莞市社会保险基金管理中心的委托诉讼代理人余艳到庭参加了诉讼，被告中国平安财产保险股份有限公司东莞分公司（以下简称“平安财险东莞公司”）经本院合法传唤未到庭参加诉讼。本案现已审理终结。诉讼请求原告向本院提出诉讼请求：一、二被告赔偿原告24081.72元{其中，医疗费7281.72元[总医疗费39432.2元，第三人支付22150.48元、阳光财产保险股份有限公司东莞中心支公司（以下简称阳光财险东莞公司）已在机动车交通事故责任强制保险（以下简称交强险）内垫付10000元]、后续治疗费15000元、营养费500元、住院伙食补助费1300元，合计24081.72元，被告平安财险东莞公司应在商业险内向原告赔付，保险不足部分应当由被告傅世明承担连带责任}。二、由二被告承担诉讼费用。第三人向本院提出申请：1、二被告共同偿还第三人已支付的应当由其承担的医疗费用22145.48元；2、诉讼费用由二被告承担。案件情况（一）交通事故经过、事故责任划分。2018年5月15日13时56分，被告傅世明驾驶粤Ｓ×××××小型载客汽车在镇马洲桥与原告驾驶的无号牌二轮摩托车发生碰撞，造成原告受伤及两车损坏的交通事故。经东莞市公安局交通警察支队道滘大队作出的第441930500700000013号道路交通事故认定书（简易程序）认定，被告傅世明负此事故的全部责任，原告不负此事故责任。（二）车辆的保险情况。粤Ｓ×××××小型载客汽车的登记车主是被告傅世明，该车由被告傅世明在阳光财险东莞公司处投保了交强险、在被告平安财险东莞公司处投保了商业第三者责任险1000000元及不计免赔，事故发生在保险期限内。（三）原告的损失和认定理由。1、医疗费：原告因本案事故共产生医疗费用39436.7元。扣除医保统筹/公医记账支付22150.48元，剩余17286.22元，原告确认阳光财险东莞公司垫付10000元，原告自行支付7286.22元，原告只主张7281.72元，是其对自身权利的处分，本院予以确认。该事实有诊断证明书、出院记录、病历、医疗收费票据、基本医疗保险个人支付清单等佐证，本院予以认定。2、后续治疗费：医嘱出院后一年返院拆除钢板，再次住院所需费用约15000元，原告主张后续医疗费15000元，依据充分，本院予以支持。3、住院伙食补助费：按照100元/天的标准计算住院13天，共1300元。4、营养费：医嘱加强营养，本院酌情支持400元。另查，原告、被告傅世明确认被告傅世明已支付原告3000元，原告主张该款项是额外补偿，不应在本案中扣除，但没有提供证据证明。裁判结果本院认为，本案为机动车之间的交通事故责任纠纷。原告相对于粤Ｓ×××××小型载客汽车而言，属于该车投保的交强险、商业第三者责任险中的第三者。根据《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，《机动车交通事故责任强制保险条例》第二十一条、第二十三条，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条的规定，阳光财险东莞公司应当在交强险各分项限额范围内优先承担责任。超出部分，由于被告傅世明负事故全部责任，则被告平安财险东莞公司在商业三者险范围内承担100%的赔偿责任。原告损失第1-4项属于交强险医疗费用赔偿限额内的损失，扣除阳光财险东莞公司在交强险医疗费用赔偿限额内赔付的10000元，原告在医疗费用赔偿限额的实际损失7281.72+15000+1300+400=23981.72元，由被告平安财险东莞公司在商业第三者责任险限额内承担100%的赔偿责任即23981.72元。原告主张被告傅世明已支付3000元，不应在本案中扣除，依据不足，本院不予采信，该款项应在本案中予以扣除。第三人损失为22150.48元，依据《中华人民共和国社会保险法》第三十条的规定，医疗费用依法应当由第三人负担，第三人不支付或者无法确定第三人的，由基本医疗保险基金先行支付。基本医疗保险基金先行支付后，有权向第三人追偿。上述损失属于医疗费用赔偿限额的计算范围，由被告平安财险东莞公司在商业第三者责任险限额内承担100%的赔偿责任即22150.48元，但第三人只主张22145.48元，是其对自身权利的处分，本院予以确认。综上，被告平安财险东莞公司应赔偿原告23981.72元-3000元=20981.72元，赔偿第三人22145.48元。因被告傅世明在本案中无需支付赔偿款，对于原告诉请被告傅世明承担连带赔偿责任，第三人诉请被告傅世明偿还医疗费，本院依法均予以驳回。依照《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、第四十八条，《中华人民共和国社会保险法》第三十条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，《机动车交通事故责任强制保险条例》第二十一条、第二十三条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十九条、第二十三条、第二十四条，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条，《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条、第一百四十二条、第一百四十四条的规定，判决如下：一、限被告中国平安财产保险股份有限公司东莞分公司在本判决发生法律效力之日起三日内赔偿原告刘柏佳20981.72元；二、限被告中国平安财产保险股份有限公司东莞分公司在本判决发生法律效力之日起三日内赔偿第三人东莞市社会保险基金管理中心22145.48元；三、驳回原告刘柏佳对被告傅世明的诉讼请求；四、驳回第三人东莞市社会保险基金管理中心对被告傅世明的诉讼请求；五、驳回原告刘柏佳的其他诉讼请求。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条的规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。本案受理费377.84元（原告刘柏佳已预交201.02元，第三人东莞市社会保险基金管理中心已预交176.82元），由原告刘柏佳负担25.88元，被告中国平安财产保险股份有限公司东莞分公司负担351.96元。如不服本判决，可以在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数或者代表人的人数提出副本，上诉于广东省东莞市中级人民法院。审判员 周 彬二〇一九年四月十一日书记员 胡颖康附相关法律条文：《中华人民共和国侵权责任法》第十六条侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。第四十八条机动车发生交通事故造成损害的，依照道路交通安全法的有关规定承担赔偿责任。《中华人民共和国社会保险法》第三十条下列医疗费用不纳入基本医疗保险基金支付范围：（一）应当从工伤保险基金中支付的；（二）应当由第三人负担的；（三）应当由公共卫生负担的；（四）在境外就医的。医疗费用依法应当由第三人负担，第三人不支付或者无法确定第三人的，由基本医疗保险基金先行支付。基本医疗保险基金先行支付后，有权向第三人追偿。《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿；不足的部分，按照下列规定承担赔偿责任：（一）机动车之间发生交通事故的，由有过错的一方承担赔偿责任；双方都有过错的，按照各自过错的比例分担责任。（二）机动车与非机动车驾驶人、行人之间发生交通事故，非机动车驾驶人、行人没有过错的，由机动车一方承担赔偿责任；有证据证明非机动车驾驶人、行人有过错的，根据过错程度适当减轻机动车一方的赔偿责任；机动车一方没有过错的，承担不超过百分之十的赔偿责任。交通事故的损失是由非机动车驾驶人、行人故意碰撞机动车造成的，机动车一方不承担赔偿责任。《机动车交通事故责任强制保险条例》第二十一条被保险机动车发生道路交通事故造成本车人员、被保险人以外的受害人人身伤亡、财产损失的，由保险公司依法在机动车交通事故责任强制保险责任限额范围内予以赔偿。道路交通事故的损失是由受害人故意造成的，保险公司不予赔偿。第二十三条机动车交通事故责任强制保险在全国范围内实行统一的责任限额。责任限额分为死亡伤残赔偿限额、医疗费用赔偿限额、财产损失赔偿限额以及被保险人在道路交通事故中无责任的赔偿限额。机动车交通事故责任强制保险责任限额由保监会会同国务院公安部门、国务院卫生主管部门、国务院农业主管部门规定。《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条受害人遭受人身损害，因就医治疗支出的各项费用以及因误工减少的收入，包括医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、必要的营养费，赔偿义务人应当予以赔偿。受害人因伤致残的，其因增加生活上需要所支出的必要费用以及因丧失劳动能力导致的收入损失，包括残疾赔偿金、残疾辅助器具费、被扶养人生活费，以及因康复护理、继续治疗实际发生的必要的康复费、护理费、后续治疗费，赔偿义务人也应当予以赔偿。受害人死亡的，赔偿义务人除应当根据抢救治疗情况赔偿本条第一款规定的相关费用外，还应当赔偿丧葬费、被扶养人生活费、死亡补偿费以及受害人亲属办理丧葬事宜支出的交通费、住宿费和误工损失等其他合理费用。第十九条医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。赔偿义务人对治疗的必要性和合理性有异议的，应当承担相应的举证责任。医疗费的赔偿数额，按照一审法庭辩论终结前实际发生的数额确定。器官功能恢复训练所必要的康复费、适当的整容费以及其他后续治疗费，赔偿权利人可以待实际发生后另行起诉。但根据医疗证明或者鉴定结论确定必然发生的费用，可以与已经发生的医疗费一并予以赔偿。第二十三条住院伙食补助费可以参照当地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准予以确定。受害人确有必要到外地治疗，因客观原因不能住院，受害人本人及其陪护人员实际发生的住宿费和伙食费，其合理部分应予赔偿。第二十四条营养费根据受害人伤残情况参照医疗机构的意见确定。《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条同时投保机动车第三者责任强制保险（以下简称“交强险”）和第三者责任商业保险（以下简称“商业三者险”）的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，人民法院应当按照下列规则确定赔偿责任：（一）先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿；（二）不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿；（三）仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。被侵权人或者其近亲属请求承保交强险的保险公司优先赔偿精神损害的，人民法院应予支持。《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条当事人对自己提出的主张，有责任提供证据。当事人及其诉讼代理人因客观原因不能自行收集的证据，或者人民法院认为审理案件需要的证据，人民法院应当调查收集。人民法院应当按照法定程序，全面地、客观地审查核实证据。第一百四十二条法庭辩论终结，应当依法作出判决。判决前能够调解的，还可以进行调解，调解不成的，应当及时判决。第一百四十四条被告经传票传唤，无正当理由拒不到庭的，或者未经法庭许可中途退庭的，可以缺席判决。第二百五十三条被执行人未按判决、裁定和其他法律文书指定的期间履行给付金钱义务的，应当加倍支付迟延履行期间的债务利息。被执行人未按判决、裁定和其他法律文书指定的期间履行其他义务的，应当支付迟延履行金。