长春市双阳区人民法院 民 事 判 决 书 （2019）吉0112民初294号 原告：陈福山，男，1954年9月6日生，汉族，退休工人，现住长春市双阳区通阳路太阳岭煤矿委一组。 委托诉讼代理人：李江哲，吉林煜博律师事务所律师。 委托诉讼代理人：王敏琦，吉林煜博律师事务所律师。 被告：谭立军，男，1976年11月9日生，汉族，公务员，现住长春市双阳区鹿城中央区2栋6门611室。 被告：中国平安财产保险股份有限公司吉林分公司，住所地长春市东中华路339号。 负责人：张建威，该公司总经理。 委托诉讼代理人：陈俊，吉林享和律师事务所律师。 原告陈福山与被告谭立军、中国平安财产保险股份有限公司吉林分公司机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2019年2月21日立案后，依法适用简易程序，公开开庭进行了审理。本案当事人原告陈福山委托诉讼代理人李江哲、王敏琦，被告谭立军，被告中国平安财产保险股份有限公司吉林分公司委托诉讼代理人陈俊到庭参加诉讼。本案现已审理终结。 陈福山向本院提出诉讼请求：一、此次交通事故导致原告损失91937.96元(住院伙食补助费:100元/天×63天=6300.00元、交通费200.00元、残疾赔偿金:28319.00元×16年×10%=45310.40元、精神损害抚慰金:5000.00元、护理费:140.12元/天×63天=8827.56元、营养费:6000.00元、后续治疗费:3600.00元/年×3年=10800.00元、鉴定费:3500.00元、律师代理费:6000.00元），请求法院判决被告中国平安财产保险股份有限公司吉林分公司在交强险范围内优先赔付,不足的部分在商业险内按比例赔付，保险不足的部分由被告谭立军承担赔偿责任。二、本案诉讼费由各被告承担。事实与理由：2018年9月26日,谭立军驾驶车牌号为吉A3NT69号小型客车，沿双阳泰山路由北向南行驶至双阳大街路口处左转弯时,将行人陈福山撞倒致伤。长春市公安局交通警察支队双阳区大队出具道路交通事故认定书，认定谭立军承担事故全部责任，陈福山不承担事故责任。吉林中正司法鉴定所出具鉴定意见书,认定陈福山本次事故导致外伤构成十级伤残，牙齿更换费用每年3600.00元，每5年更换一次，营养期限为60日。经查，吉A3NT69号小型客车车主为谭立军，车辆在中国平安财产保险股份有限公司吉林分公司投保了交强险及商业险。本案双方当事人未能达成调解协议,为维护当事人的合法权益,原告特诉至法院,请求人民法院根据《道路交通安全法》、《侵权责任法》及《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》等相关法律之规定，依法支持原告的诉讼请求。 被告谭立军辩称，原告的住院费用是我垫付的，垫付了48918.74元，保险公司理赔的时候扣除了10000.00元，赔付我39134.99元。所有的为原告支出的费用我都有相应的交强险和商业险，所有的赔偿应该由保险公司负责，应该赔付给我。我另外还给原告垫付了5000.00元，没有条子。对于我垫付的5000.00元如果判决后不需要我承担责任，这5000.00元就算我给原告的了，如果判决后需要我赔偿，这5000.00元就要返还给我。对道路交通事故认定书无异议。对原告举证的医疗文证无异议，对交通费用无异议。对吉林中正司法鉴定所出具的鉴定意见书、鉴定费票据一张、律师代理费票据、户口本复印件无异议。对于投保单及免责条款和投保人免责声明书上的字是我签的，但是保险合同条款没有交给我，是后来我找保险代理人那儿取的保险单，没有免责条款，我没有看到过免责条款，字是我的字，这些东西我没有看到过，怎么签的字我也不知道了。 被告中国平安财产保险股份有限公司吉林分公司辩称，鉴定费、律师费、诉讼费属于间接损失，不在保险公司理赔范围内，精神抚慰金过高，交通费应该提供正规票据，对于伤残赔偿金我公司对鉴定结论有异议，请求法庭给予7个工作日，我公司将重新申请鉴定，具体申请鉴定项目以书面上申请为准，对于后续治疗费我公司只同意赔偿第一年的，后两年的费用应以实际发生时另行起诉，营养费应以每天30.00元标准计算。对道路交通事故认定书无异议。对原告举证的医疗文证真实性无异议，但医疗费应扣除非医保用药。交通费200.00元不承担，因为没有正规票据。对吉林中正司法鉴定所出具的鉴定意见书、鉴定费票据一张、律师代理费票据、户口本复印件真实性无异议，但对于伤残结论有异议，我公司将以书面向法庭申请重新鉴定。我公司提交投保单及免责条款和投保人免责声明书复印件各一份。用于证明三费属于间接损失，保险公司不承担。保险时我公司已经向谭立军的代理人进行了解释，可以视为谭立军是知情的，否则他不会签字。 经审理查明：2018年9月26日,被告谭立军驾驶车牌号为吉A3NT69号小型客车，沿双阳泰山路由北向南行驶至双阳大街路口处左转弯时,将原告陈福山撞倒致伤。原告伤后被送往长春市双阳区医院治疗，被诊断为左侧颞部硬膜外血肿、颅骨及面骨多发骨折、头面部外伤、口唇外伤、颈部外伤、牙龈裂伤、颈2-4椎间盘疝、胸部外伤、左大腿外伤、双膝部外伤、左足外伤、右膝关节积液、右膝半月板损伤、32外伤牙折。原告住院治疗63天，花住院医疗费48918.74元，该费用由被告谭立军全额垫付，被告中国平安财产保险股份有限公司吉林分公司已赔付谭立军39134.99元。事故发生后，经长春市公安局交通警察支队双阳区大队认定被告谭立军承担事故全部责任，陈福山不承担事故责任。经查被告谭立军驾驶车牌号为吉A3NT69号小型客车在被告中国平安财产保险股份有限公司吉林分公司分别投保了交通事故责任强制保险和商业险,且事故发生时间在保险期限内。2018年12月26日，原告委托吉林中正司法鉴定所对原告伤残等级、后续治疗费、营养期限进行鉴定，2018年12月29日出具鉴定意见为：1.被鉴定人陈福山颌面部外伤后果构成十级伤残。2.被鉴定人陈福山义齿镶复费约需3600.00元，义齿更换年限为5年。3.被鉴定人陈福山营养期限应以伤后60日为宜。原告为鉴定支付鉴定费3500.00元，为诉讼支付代理费6000.00元，原告诉称因往返就医未保留所有的交通费用票据，其主张交通费200.00元。原告为城镇家庭户口。在诉讼期间，被告中国平安财产保险股份有限公司吉林分公司对原告自行委托的鉴定结论提出异议，要求对原告伤残等级及合理住院天数进行鉴定，经本院委托吉林立民司法鉴定所进行鉴定，鉴定意见为：1.被鉴定人陈福山头面部损伤后果构成十级伤残。2.被鉴定人陈福山此次多发损伤的住院天数基本合理。 上记事实，有原、被告当庭陈述及辩解、道路交通事故认定书、交强险、商业险保险单复印件、病历、医疗费票据、鉴定意见书等证据在卷为凭，足资认定属实。 本院认为，原、被告双方对交通事故认定书均无异议，该事故责任认定书可作为定案及责任划分的依据,被告谭立军负全部责任，原告陈福山无责任。又因被告谭立军驾驶的车辆在被告中国平安财产保险股份有限公司吉林分公司投保了交强险和商业险，所以应先在交强险和商业第三者责任险限额内赔付，不足部分由被告谭立军进行赔付。参照《吉林省高级人民法院关于二〇一八年度人身损害赔偿执行标准的通知》的规定，原告各项损失全额计算如下：1、原告的医疗费按票据金额为48918.74元为被告谭立军垫付本院予以确认。2、原告诉请的伙食补助费63天X100.00元=6300.00元本院予以确认；3、原告诉请的交通费200.00元，结合原告家庭住址与就医医院距离及本地交通费消费情况酌情保50.00元；4、原告诉请的伤残赔偿金45310.40元（28319.00元X16年X10%）结合鉴定意见本院予以确认；5、原告诉请的精神损害抚慰金5000.00元，结合原告伤残等级、对方过错程度、本地生活水平等因素本院予以确认。6、原告诉请的护理费63天X140.12元=8827.56元结合原告住院天数本院予以确认；7、原告诉请的营养费6000.00元结合鉴定意见本院予以确认；8、原告诉请的后续治疗费3600.00元/年X3年=10800.00元结合鉴定意见本院予以确认；9、原告诉请的鉴定费按票据金额3500.00元本院予以确认；10、原告诉请的律师代理费按票据金额6000.00元本院予以确认；以上款项应由被告中国平安财产保险股份有限公司吉林分公司在交强险限额内赔偿原告医疗费10000.00元、交通费50.00元、伤残赔偿金45310.40元、护理费8827.56元、精神损害抚慰金5000.00元，合计69187.96元，其中应支付被告谭立军垫付医疗费9783.75元（48918.74-39134.99元）。剩余医疗费38918.74元、伙食补助费6300.00元、营养费6000.00元、后续治疗费10800.00元、鉴定费3500.00元、律师代理费6000.00元，合计71518.74元在商业第三者责任险限额内赔付，扣除已支付被告谭立军垫付医疗费39134.99元，尚应赔偿原告32383.75元。被告中国平安财产保险股份有限公司吉林分公司辩称鉴定费、律师费、诉讼费属于间接损失，不在保险公司理赔范围内的意见，因鉴定费不在保险条款免责范围内且属于原告支出的实际损失，故对鉴定费不予理赔的意见本院不予采纳。关于诉讼费、律师代理费的承担问题，被告中国平安财产保险股份有限公司吉林分公司提供了谭立军签字的投保人声明，证明保险人已明确说明免除保险人责任条款的内容及法律后果，故诉讼费、律师代理费不应由被告中国平安财产保险股份有限公司吉林分公司承担。本院认为，“投保人声明”的内容也是保险人为重复使用而事先制定的格式条款，是单方意思表示，并非约定的结果，该内容对投保人发生效力也需要保险人按照《合同法》的规定行使提示和说明的义务，仅依据该声明尚不足以认定保险人履行了明确说明义务。本案中，保险公司是否向投保人提供了保险条款、对免责条款的概念、内容、及其法律后果是否用常人能够理解的语言文字进行了解释说明，书面说明是否具体、详尽、明确，口头说明是否有笔录，是否具体详细，是否所有的免责条款都足一解释，投保人对条款是否理解等方面证据不足，故对诉讼费、律师代理费不应由被告中国平安财产保险股份有限公司吉林分公司承担的意见本院不予采纳。其辩称营养费应以每天30.00元标准计算没有法律依据，本院不予采纳。依照《中华人民共和国侵权责任法》第六条第一款、第十六条、第二十二条、第四十八条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条,《中华人民共和国合同法》第三十九条，《中华人民共和国保险法》第十七条第二款，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条，《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》第十条，最高人民法院关于适用的解释》第九十条第二款之规定，判决如下： 一、由被告中国平安财产保险股份有限公司吉林分公司在交强险限额内赔偿原告陈福山医疗费10000.00元、交通费50.00元、护理费8827.56元、伤残赔偿金45310.40元、精神损害抚慰金5000.00元，合计69187.96元，其中应支付被告谭立军垫付医疗费9783.75元，其余59404.21元支付给原告陈福山，于本判决生效后十日内付清； 二、由被告中国平安财产保险股份有限公司吉林分公司在商业第三者责任险限额内赔偿原告陈福山剩余医疗费38918.74元、伙食补助费6300.00元、营养费6000.00元、后续治疗费10800.00元、鉴定费3500.00元、律师代理费6000.00元，合计71518.74元，扣除已支付被告谭立军垫付的医疗费39134.99元，尚应赔偿原告32383.75元，于本判决生效后十日内付清； 三、驳回原告陈福山其他诉讼请求。 如果未按本判决指定的期间履行金钱给付义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。 案件受理费1049.00元（已减半收取），由被告中国平安财产保险股份有限公司吉林分公司负担，于本判决生效后十日内付清。 如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于吉林省长春市中级人民法院。 审判员  李亲荣 二〇一九年四月十七日 书记员  张译文