广东省广州市增城区人民法院民 事 判 决 书（2019）粤0118民初1061号原告：关丹，女，2000年2月25日出生，汉族，住广州市增城区。委托诉讼代理人：刘经，广东保顺律师事务所律师。委托诉讼代理人：任求学，广东保顺律师事务所律师。被告：朱华，男，1991年8月20日出生，汉族，住四川省开江县。被告：刘小潘，女，1993年2月12日出生，汉族，住四川省达川区。上述两被告的共同委托诉讼代理人：熊军培，广东群竹律师事务所律师。被告：中国人民财产保险股份有限公司广州市增城支公司，住所地广州市增城区荔城街健生路3号。负责人：李双权，该公司总经理。委托诉讼代理人：陈会香，国信信扬律师事务所律师。委托诉讼代理人：方金贵，国信信扬律师事务所律师。原告关丹诉被告朱华、刘小潘、中国人民财产保险股份有限公司广州市增城支公司（以下简称：中国人民保险增城支公司）机动车交通事故责任纠纷一案。本院于2019年1月15日受理后，依法由审判员简淦传独任审判，公开开庭进行了审理。原告关丹的委托诉讼代理人刘经，被告朱华、刘小潘的共同委托诉讼代理人熊军培，被告中国人民保险增城支公司的委托诉讼代理人陈会香到庭参加诉讼。本案现已审理终结。原告关丹诉称：2018年4月8日2时03分，被告朱华驾驶川Ｓ×××××小型轿车沿群贤路由南往北方向行驶，途经增城区××路卫生××3米时，遇黎梓权驾驶无号牌二轮摩托车搭载原告与陈栋威沿卫生路由东往西方向行驶，两车发生碰撞，造成黎梓权、陈栋威及原告受伤，两车损坏的交通事故。2018年4月18日，广州市公安局交通警察支队增城大队作出《道路交通事故认定书（简易程序）》，认定被告朱华与黎梓权承担事故的同等责任，原告无责任。原告受伤后，被送往新塘医院进行门诊及住院治疗。2018年8月25日，经广东正华法医临床司法鉴定所鉴定，原告因交通事故致左下肢损伤致左髋、膝关节功能丧失25%以上，综合评定为十级伤残；其后续治疗费用评定为壹万元。经查明，被告刘小潘系川Ｓ×××××小型轿车的所有人，被告中国人民保险增城支公司系川Ｓ×××××小型轿车的交强险及商业第三者险的承保公司。原告的损失有：医疗费32690.70元、后续治疗费10000元、营养费2000元、住院伙食补助费2000元、护理费3000元、残疾赔偿金81950元、残疾器具辅助费380元、鉴定费3020元、误工费15073.33元、交通费1000元、精神损害抚慰金10000元，合计161114.03元。为维护原告合法权益，特向法院起诉，请求判令：1.被告朱华赔偿原告的各项损失119283.72元；2.被告刘小潘、中国人民保险增城支公司在交强效及商业险保险范围内连带承担赔偿责任；3.三被告承担本案的诉讼费用。被告朱华、刘小潘共同辩称：营养费不应超过500元，误工天数应按出院小结、医嘱全休3个月加上住院20天计算，交通费根据出院医嘱，出院后门诊次数为6次，交通费按30元每天计算6天为180元，精神损失费应为5000元为宜。黎梓权在本案中承担同等责任，被告应与其分别承担50%的责任。被告中国人民保险增城支公司辩称：涉案车辆川Ｓ×××××向我司投保了强制险及商业三者险100万元（含不计免赔），被保险人为被告刘小潘，本案发生在保险期限内。原告的部分损失计算依据不足，应当依法予以调整。医疗费，我方对原告提交的2018年5月19日金额为133.4元收费票据，既无病历也无清单，无法证明与本事故有关，且根据商业保险条款的约定，我司按照国家基本医疗保险的同类医疗费用标准，应当扣除超医保范围的用药。后续治疗费我司认为应当在实际发生后再进行主张，营养费过高，原告十级伤残，不应超过500元。住院伙食补助费、护理费、残疾赔偿金没有异议。残疾辅助器具费，无任何鉴定机构或医疗机构建议必须购买轮椅。鉴定费我司认为不应当由保险公司承担，不属于保险责任。误工费没有异议，误工期应为110天。交通费原告主张过高，应酌情减少。精神损害抚慰金，根据侵权责任法，被告朱华只承担同等责任，且在事故发生后积极垫付医疗费用，把损害减到最少，请法院予以酌情减少。事故认定书记载被告朱华无证驾驶，我司在交强险限额赔付后可向侵权人追偿，且我司在商业三者险不赔偿责任，理由：我司对免责条款已尽提示义务，保险条款合法有效，且我司已提醒被保险人注意。保险条款是双方的真实意思表示，被告朱华无证驾驶的行为属于商业险条款第24条第2项第3款约定的免赔情形，保险人不仅尽了提示义务，也尽了明确说明义务，投保人在保险条款上签名，已知悉其内容。事故认定书记载了共有三名伤者，应预留交强险份额给另外两名伤者。经审理查明：2018年4月8日2时03分许，被告朱华驾驶川Ｓ×××××小型轿车沿广州市增城区群贤路由南往北方向行驶，途经卫生××3米时，遇黎梓权驾驶无号牌二轮摩托车搭载陈栋威、关丹沿卫生路由东往西方向左转弯驶至，两车发生碰撞，造成黎梓权、陈栋威、原告受伤，两车损坏的交通事故。2018年4月18日，广州市公安局交通警察支队增城大队作出第C0396号《道路交通事故认定书（简易程序）》，载明：朱华无证驾驶车辆未按照操作规范，文明驾驶、安全驾驶，其过错行为是导致此事故的同等原因；黎梓权无证驾驶无号牌车辆、搭载超员，转弯时未让直行车辆先行，其过错行为是导致此事故的同等原因。并认定：被告朱华承担事故的同等责任，黎梓权承担事故的同等责任，陈栋威无责任，原告无责任。事故发生后，原告即被送往广州市增城区新塘医院救治，并住院治疗至2018年4月28日出院，共住院20天。出院诊断：1.股骨干骨折（左股骨中段粉碎性骨折）；2.头皮裂伤；3.头皮血肿。出院医嘱：术后定期复查X光；出院后全休三个月；住院期间陪人一人；加强营养；1年半行内固定取出术。出院后，原告遵医嘱多次返广州市增城区新塘医院门诊复查。原告在上述治疗过程中，共产生医疗费32690.70元，其中被告朱华为原告垫付了医疗费22001.60元。原告因伤情需要，购买了轮椅，支付了380元。2018年8月13日，原告委托广东正华法医临床司法鉴定所对原告的伤残程度及后续治疗费进行鉴定，该司法鉴定所于2018年8月25日作出正华司鉴所临鉴字[2018]第641号《司法鉴定意见书》，鉴定意见为：1.被鉴定人关丹评定为十级伤残；2.其后续治疗费用评定为1万元。为此，原告支付了鉴定费3020元。另查，被告朱华与被告刘小潘是夫妻关系，事发时被告朱华驾驶的川Ｓ×××××小型轿车所有人为被告刘小潘，该车在被告中国人民保险增城支公司处投保了机动车交通事故责任强制保险（以下简称交强险，交强险的医疗费用赔偿限额为10000元，死亡伤残赔偿限额为110000元，财产损失赔偿限额为2000元）和商业第三者责任险（以下简称商业三者险，赔偿限额为100万元），本案交通事故发生在保险期间内。又查，原告事发前在广州市云图教育咨询服务有限公司工作，每月收入约3800元。另查，事故中的另两名伤者黎梓权、陈栋威均未就其在本案交通事故中造成的损失向法院提起诉讼，要求被告赔偿。庭审中，被告中国人民保险增城支公司主张被告朱华事发时无证驾驶，属于《中国人民财产保险股份有限公司机动车综合商业保险条款》第二十四条第（二）项第3点约定的责任免除情形，其不需在商业三者险内承担赔偿责任，并提交了《机动车商业保险/机动车交通事故责任强制保险投保单》、《中国人民财产保险股份有限公司机动车综合商业保险条款》等证据，其中投保单上载明，“投保人声明：保险人已向本人详细介绍并提供保险险种所适用的条款，并对其中免除保险人责任的条款（包括但不限于责任免除、免赔率与免赔额、投保人被保险人义务、赔偿处理、适用条款等），以及本保险合同中付费的约定和特别约定的内容及其法律后果向本人作了明确说明，本人已充分理解并接受上述内容，同意以此作为订立保险合同的依据；本人自愿投保上述险种”，投保人签名处有被告刘小潘的签名。诉讼中，原告明确放弃追究黎梓权的赔偿责任。以上事实有原告提交的道路交通事故认定书、门诊病历、诊断证明书、出院小结、门诊医疗费发票、住院医疗费发票及费用清单、司法鉴定意见书、鉴定费发票、轮椅发票、广州市云图教育咨询服务有限公司出具的工资证明、身份证、交强险和商业险保险单、驾驶证、行驶证，被告中国人民保险增城支公司提交的投保单及保险条款，被告朱华提交的收据、医疗费发票，及原、被告在庭审中的陈述为凭。本院认为：本案交通事故经交警部门认定被告朱华承担事故的同等责任，黎梓权承担事故的同等责任，陈栋威无责任，原告无责任，双方均无异议，本院予以确认。原告自愿放弃追究黎梓权的赔偿责任，系其真实意思表示及权利的自由处分，本院予以支持，为此，原告的损失应由被告朱华承担50%的赔偿责任，由原告自行承担50%。根据原告的诉讼请求以及原告提交的证据，依照《中华人民共和国侵权责任法》、《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》以及参照《广东省2018年度人身损害赔偿计算标准》，原告的损失有：1、医疗费32690.70元：根据原、被告提交的医疗费发票计算。2、后续治疗费10000元：原告住院期间行内固定手术，其请求后续治疗费合理，且司法鉴定机构评定其后续治疗费用为10000元，其主张后续治疗费10000元合理，本院予以支持。3、住院伙食补助费2000元：原告住院20天，按每天100元计算。4、护理费3000元：原告住院期间医嘱陪护1人，其主张由其家属护理，本院予以采信。原告住院20天，按每天150元计算。5、误工费13933.33元：误工费根据受害人的误工时间和收入状况确定。原告住院20天，医嘱出院全休三个月，误工天数应为110天（20天+90天）。原告从事在教育辅导机构担任老师，其主张每月收入约3800元，与本地区同行业同岗位的收入基本相符，本院予以采信，故误工费为13933.33元（3800元/月÷30天×110天）。6、营养费500元：原告伤情较重，医嘱加强营养，其主张营养费合理，但其请求的数额过高，本院酌定营养费为500元。7、交通费600元：原告虽未提交相关交通费票据，但考虑其就医及住院期间家属往返医院确会产生交通费用，本院酌定交通费为600元。8、残疾赔偿金81950元：原告在城镇务工，其请求残疾赔偿金按城镇人均可支配收入计算合理，本院予以支持，原告因本案事故致十级伤残，则残疾赔偿金为40975元/年×20年×10%=81950元。9、鉴定费3020元：根据原告提交的鉴定费发票计算。10、残疾辅助器具费380元：原告因病情需要购买轮椅，共支付了380元。11、精神损害抚慰金10000元：原告因本案事故致十级伤残，确实会对原告日后的生活和工作带来不便，给其精神造成严重的损害，其请求精神损害抚慰金10000元合理，本院予以支持。以上各项损失合计158074.03元。对于被告中国人民保险增城支公司提出因被告朱华属于无证驾驶，属于商业三者险的免责情形，其无需在商业三者险内承担赔偿责任的问题。事发时，被告朱华无证驾驶川Ｓ×××××小型轿车，其行为违反了《中华人民共和国道路交通安全法》第十九条关于“驾驶机动车，应当依法取得机动车驾驶证。”的规定。《中国人民财产保险股份有限公司机动车综合商业保险条款》第（二）项第3点列明“无驾驶证，驾驶证被依法扣留、暂扣、吊销注销期间”属于责任免除的情形，该条款以加黑加粗字体与其他条款相区别，且被告刘小潘在《机动车商业保险/机动车交通事故责任强制保险投保单》上签名确认，应视为被告刘小潘收到了上述保险条款。根据《最高人民法院关于适用〈中华人民共和国保险法〉若干问题的解释(二)》第十条关于“保险人将法律、行政法规中的禁止性规定情形作为保险合同免责条款的免责事由，保险人对该条款作出提示后，投保人、被保险人或者受益人以保险人未履行明确说明义务为由主张该条款不生效的，人民法院不予支持”，第十一条关于“保险合同订立时，保险人在投保单或者保险单等其他保险凭证上，对保险合同中免除保险人责任的条款，以足以引起投保人注意的文字、字体、符号或者其他明显标志作出提示的，人民法院应当认定其履行了保险法第十七条第二款规定的提示义务”的规定，本院认为被告中国人民保险增城支公司已对上述免责条款履行了提示义务。综上，对于被告中国人民保险增城支公司提出其无需在商业三者险内承担赔偿责任的抗辩，本院予以支持。鉴于事故车辆川Ｓ×××××小型轿车向被告中国人民保险增城支公司投保了交强险，故原告的损失应先由被告中国人民保险增城支公司在交强险赔偿限额内赔偿。本案中，原告属于在交强险医疗费用赔偿限额的损失为上述第1至2项损失，合计42690.70元，故被告中国人民保险增城支公司应在交强险医疗费用赔偿限额内赔偿原告损失10000元。原告属于交强险死亡伤残赔偿限额的损失为上述第3至11项损失，合计115383.33元，故被告中国人民保险增城支公司应在交强险死亡伤残赔偿限额内赔偿原告110000元（其中含精神损害抚慰金10000元）。至于原告超过交强险赔偿限额的损失38074.03元（158074.03元-120000元），由被告朱华负责赔偿19037.02元（38074.03元×50%），被告朱华已为原告垫付了医疗费22001.60元，超过了其在本案中应承担的赔偿责任，其无需再赔偿原告的损失。对于被告朱华已垫付的超过其赔偿责任的金额2964.58元（22001.60元-19037.02元），应在被告中国人民保险增城支公司应赔偿给原告金额内扣减，为此，被告中国人民保险增城支公司应在交强险赔偿限额内赔偿原告损失117035.42元（120000元-2964.58元）。综上，依照《中华人民共和国侵权责任法》第十二条、第十六条、第二十二条、第四十八条、第四十九条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条、第二十六条的规定，判决如下：一、被告中国人民财产保险股份有限公司广州市增城支公司于本判决发生法律效力之日起十日内在交强险赔偿限额内赔偿原告关丹117035.42元。二、驳回原告关丹的其他诉讼请求。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。本案件受理费1343元，由被告中国人民财产保险股份有限公司广州市增城支公司负担1318元；由原告关丹负担25元。原告已预交案件受理费1343元，原告同意其中被告负担部分由被告在履行判决时直接向原告给付，本院不予退还。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状并按对方当事人的人数提交副本，上诉于广州市中级人民法院。当事人上诉的，应在递交上诉状次日起七日内，按照不服本判决部分的上诉请求之数额计算案件受理费（包括反诉费），向广州市中级人民法院预交上诉案件受理费。逾期不交的，按自动撤回上诉处理。审判员  简淦传二〇一九年四月九日书记员  陈敏仪附相关法条：《中华人民共和国侵权责任法》第十六条：侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。第二十二条：侵害他人人身权益，造成他人严重精神损害的，被侵权人可以请求精神损害赔偿。第四十八条：机动车发生交通事故造成损害的，依照道路交通安全法的有关规定承担赔偿责任。第四十九条：因租赁、借用等情形机动车所有人与使用人不是同一人时，发生交通事故后属于该机动车一方责任的，由保险公司在机动车强制保险责任限额范围内予以赔偿。不足部分，由机动车使用人承担赔偿责任；机动车所有人对损害的发生有过错的，承担相应的赔偿责任。《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条：机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿；不足的部分，按照下列规定承担赔偿责任：（一）机动车之间发生交通事故的，由有过错的一方承担赔偿责任；双方都有过错的，按照各自过错的比例分担责任。（二）机动车与非机动车驾驶人、行人之间发生交通事故，非机动车驾驶人、行人没有过错的，由机动车一方承担赔偿责任；有证据证明非机动车驾驶人、行人有过错的，根据过错程度适当减轻机动车一方的赔偿责任；机动车一方没有过错的，承担不超过百分之十的赔偿责任。交通事故的损失是由非机动车驾驶人、行人故意碰撞机动车造成的，机动车一方不承担赔偿责任。《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条：同时投保机动车第三者责任强制保险（以下简称“交强险”）和第三者责任商业保险（以下简称“商业三者险”）的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，人民法院应当按照下列规则确定赔偿责任：（一）先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿；（二）不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿；（三）仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。被侵权人或者其近亲属请求承保交强险的保险公司优先赔偿精神损害的，人民法院应予支持。《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条：受害人遭受人身损害，因就医治疗支出的各项费用以及因误工减少的收入，包括医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、必要的营养费，赔偿义务人应当予以赔偿。……第十九条：医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。赔偿义务人对治疗的必要性和合理性有异议的，应当承担相应的举证责任。医疗费的赔偿数额，按照一审法庭辩论终结前实际发生的数额确定。器官功能恢复训练所必要的康复费、适当的整容费以及其他后续治疗费，赔偿权利人可以待实际发生后另行起诉。但根据医疗证明或者鉴定结论确定必然发生的费用，可以与已经发生的医疗费一并予以赔偿。第二十条：误工费根据受害人的误工时间和收入状况确定。误工时间根据受害人接受治疗的医疗机构出具的证明确定。受害人因伤致残持续误工的，误工时间可以计算至定残日前一天。受害人有固定收入的，误工费按照实际减少的收入计算。受害人无固定收入的，按照其最近三年的平均收入计算；受害人不能举证证明其最近三年的平均收入状况的，可以参照受诉法院所在地相同或者相近行业上一年度职工的平均工资计算。第二十一条：护理费根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。护理人员有收入的，参照误工费的规定计算；护理人员没有收入或者雇佣护工的，参照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准计算。护理人员原则上为一人，但医疗机构或者鉴定机构有明确意见的，可以参照确定护理人员人数。护理期限应计算至受害人恢复生活自理能力时止。受害人因残疾不能恢复生活自理能力的，可以根据其年龄、健康状况等因素确定合理的护理期限，但最长不超过二十年。受害人定残后的护理，应当根据其护理依赖程度并结合配制残疾辅助器具的情况确定护理级别。第二十二条：交通费根据受害人及其必要的陪护人员因就医或者转院治疗实际发生的费用计算。交通费应当以正式票据为凭；有关凭据应当与就医地点、时间、人数、次数相符合。第二十三条：住院伙食补助费可以参照当地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准予以确定。受害人确有必要到外地治疗，因客观原因不能住院，受害人本人及其陪护人员实际发生的住宿费和伙食费，其合理部分应予赔偿。第二十四条：营养费根据受害人伤残情况参照医疗机构的意见确定。第二十五条：残疾赔偿金根据受害人丧失劳动能力程度或者伤残等级，按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均可支配收入或者农村居民人均纯收入标准，自定残之日起按二十年计算。但六十周岁以上的，年龄每增加一岁减少一年；七十五周岁以上的，按五年计算。受害人因伤致残但实际收入没有减少，或者伤残等级较轻但造成职业妨害严重影响其劳动就业的，可以对残疾赔偿金作相应调整。第二十六条：残疾辅助器具费按照普通适用器具的合理费用标准计算。伤情有特殊需要的，可以参照辅助器具配制机构的意见确定相应的合理费用标准。