江苏省东台市人民法院 民 事 判 决 书 （2018）苏0981民初4777号 原告：王小进，男，1975年11月30日出生，汉族，居民，住东台市。 委托诉讼代理人：刘伟，1956年12月14日出生，汉族，居民，住东台市。 被告：丁同俊，男，1980年7月8日出生，汉族，居民，住东台市。 被告：中国人民财产保险股份有限公司东台支公司，住所地东台市东台镇望海西路**。 主要负责人：栾立斌，该公司经理。 委托诉讼代理人：周文凯，男，该公司工作人员。 第三人：紫金财产保险股份有限公司，，住所地南京市建邺区兴隆大街** 法定代表人：李明耀，该公司董事长。 委托诉讼代理人：钱鹏宇，男，该公司工作人员。 原告王小进与被告丁同俊、中国人民财产保险股份有限公司东台支公司（以下简称人保东台公司），第三人紫金财产保险股份有限公司（以下简称紫金公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2017年6月5日立案后，依法适用普通程序审理后，于2017年11月3日作出（2017）苏0981民初3459号民事判决，原告王小进不服该判决，向盐城市中级人民法院提起上诉，盐城市中级人民法院经审理于2018年8月13日作出（2018）苏09民终746号民事裁定，裁定撤销江苏省东台市人民法院（2017）苏0981民初3459号民事判决，发回本院重审。本院于2018年9月14日重审立案后，依法组成合议庭于2018年11月1日和2019年1月10日公开开庭进行了审理。原告王小进的诉讼代理人刘伟、被告丁同俊、被告人保东台公司的诉讼代理人周文凯、第三人紫金公司的诉讼代理人钱鹏宇到庭参加诉讼。本案现已审理终结。 王小进向本院提出诉讼请求：要求丁同俊、人保东台公司赔偿王小进交通事故损失314343.47元（其中医疗费不包含紫金公司提交票据中的22632.37元）。事实和理由：2015年8月30日16时30分许，丁同俊驾驶其所有的苏Ｊ×××××重型货车，行驶至东台市，将在自家门口由南向北步行的王小进撞伤。经东台市公安局交通警察大队认定，丁同俊承担此事故全部责任。王小进受伤后，先后在东台市唐洋中心卫生院、东台市人民医院、东台北海骨科医院、江苏省人民医院、王小进所在地村卫生室治疗。经鉴定，王小进伤情构成交通事故十级伤残，下肢深静脉血栓与本起事故存在因果关系。案涉苏Ｊ×××××重型货车在人保东台公司投保交强险和商业三者险，事故发生在保险期间内，因此王小进提出以上诉求。 丁同俊辩称，对交通事故的发生、责任认定、肇事车辆的投保事实无异议，对王小进提供的证据请人民法院依法审查，要求对事故发生后垫付的15000元在本案中一并处理。 人保东台公司辩称，对事故发生的事实及责任划分无异议，事故发生在保险期间内，案涉车辆在人保东台公司投保交强险和限额100万元特约不计免赔率的商业三者险。对原审判决人保东台公司在交强险和商业险内应赔偿的数额，人保东台公司已将款项汇至东台市人民法院账户。对重审中的司法鉴定意见和提交的相关证据及王小进主张的各项损失，由人民法院依法审核并进行认定，请求依法处理。 紫金公司述称，事故发生后，紫金公司为王小进垫付抢救费11542.37元，根据当事人双方签订的承诺书及救助基金管理实施办法，请求在保险公司赔偿款中优先返还。 本院经审理认定事实如下：王小进事发前从事汽车维修工作。2015年8月30日16时30分左右，丁同俊驾驶机件不符合技术标准的苏Ｊ×××××重型仓栅式货车由东向西行驶至东台市，后实施倒车时，与由南向北步行至其车后的王小进相撞，发生交通事故，造成王小进受伤。2015年9月24日，东台市公安局交通警察大队作出东公交认字[2015]第0842号道路交通事故认定书，认定丁同俊承担此事故的全部责任，王小进不承担此事故的责任。 王小进受伤后，即被送至东台市唐洋中心卫生院门诊治疗，随后转至东台市人民医院住院治疗43天至2015年10月12日，主要诊断为胸11椎体压缩性骨折（其中治疗胆囊炎费用为458.96元，后至2016年5月底前，王小进另在东台市人民医院进行门诊治疗）。嗣后，王小进又多次在东台北海骨科医院进行治疗（多为关节松解术）。2016年6月6日至20日，王小进在江苏省人民医院住院治疗，出院诊断为下肢静脉血栓形成后综合征。王小进又于2016年11月29日至12月10日在江苏省人民医院住院治疗12天，行脊柱内固定取出术。2017年8月9日，盐城市第四人民医院司法鉴定所受本院委托，对王小进的伤残等级，误工、护理、营养期限，血栓形成与交通事故是否存在因果关系（参与度）进行了法医学鉴定，并出具盐市四院司鉴[2017]法临鉴字第1423号法医学鉴定意见：1、王小进因道路交通事故致胸11椎体压缩性骨折等，构成交通事故十级伤残；2、关于误工、护理、营养期限：建议误工期限180日为宜，护理期限90日（住院期间2人护理，出院后1人护理），营养期限90日；3、血栓形成与交通事故是否存在因果关系（参与度）：王小进伤后深静脉血栓形成的时间、有无其它外伤以及躯体血液状况均无明确记录，故下肢静脉血栓形成后综合征与交通事故之间的因果关系无法认定。原审依据该鉴定，对涉及王小进血栓的相关损失未予认定，并判决人保东台公司赔偿王小进交通事故损失205843.02元。王小进不服判决提起上诉，盐城市中级人民法院以基本事实不清为由发回重审后，经双方当事人协商到南京东南司法鉴定中心对王小进交通事故与血栓形成的因果关系（参与度）、血栓综合症后的伤残等级（适用旧标准），误工、护理（含人数）、营养期限进行了法医学鉴定，该鉴定机构于2018年12月10日作出东南司鉴中心[2018]临鉴字第2839号鉴定意见：1.据现有鉴定资料，被鉴定人王小进血栓形成与本次交通事故存在一定因果关系，建议参与度以同等至主要因素为宜（仅供参考）。2.被鉴定人王小进血栓综合征后，目前未构成道路交通事故伤残等级。3.建议被鉴定人王小进血栓综合征后的误工期限共计以180日为宜，护理期限共计以60日为宜（护理人数：住院期间2人，出院后1人），营养期限共计以60日为宜。两次鉴定，王小进分别花去鉴定费2872元和4400元，合计7272元。对两次鉴定中的三期，应本院要求南京东南司法鉴定中心函复称，两次鉴定的三期应分别计算。 经审核，确认王小进因本起交通事故造成的各项合理损失如下： 1.医疗费：108407.21元（含紫金公司道路救助垫付款11542.37元，不含胆囊炎治疗费458.96元及医保统筹部分、无印章收据费用部分）； 2.误工费：201.63元/天×（180+180）天=72586.8元（王小进提供的证据能够证明事故前长期从事机动车修理业，故以该行业标准作为误工费计算标准，重审时按新的该行业标准计算）； 3.护理费：80元/天×（90+69+60）天=17520元（根据南京东南司法鉴定中心的复函，该鉴定机构作出的“三期”鉴定，系针对血栓综合征得出，发生在压缩性骨折“三期”之后，应分别计算）； 4.营养费：15元/天×（90+60）天=2250元； 5.住院伙食补助：30元/天×69天=2070元； 6.交通费：酌定4000元； 7.残疾赔偿金：43622元/年×20年×0.1=87244元； 8.精神损害抚慰金：酌定5000元； 9.住宿费：248元（王小进在江苏省人民医院治疗，在南京住宿产生的费用具有合理性）； 10.拐杖、轮椅、弹力袜：3148元（王小进伤后恢复期间使用拐杖、轮椅均具有合理性，江苏省人民医院出院医嘱要求穿弹力袜，故该项费用按票据金额确认）； 以上合计302474.01元。 另查明，事故发生后，丁同俊垫付给王小进15000元，人保东台公司垫付10000元，紫金公司垫付抢救费用11542.37元。丁同俊所驾驶的苏Ｊ×××××号车辆在人保东台公司投保交强险和限额为100万元特约不计免赔率的商业三者险，事故发生在保险期间内。 本院认为，自然人的身体健康权受法律保护。王小进因本起交通事故受伤，对其造成的合理损失，有向赔偿义务人主张赔偿的权利，其合理诉求应予支持。关于本起交通事故与王小进下肢静脉血栓因果关系问题，虽然鉴定机构认为两者存在因果关系，并建议交通事故以同等至主要因素作为参与度，但王小进因本次交通事故受伤，手术后长期卧床，经病理生理机制作用致下肢深静脉血栓，对此王小进并无过错，故不应减轻赔偿义务人的民事赔偿责任，本案民事赔偿不考虑参与度的影响，赔偿义务人对王小进包含下肢深静脉血栓的各项损失应按全责予以赔偿，王小进的合理诉求，依法应予支持。人保东台公司应在交强险责任限额内赔偿120000元（含精神损害抚慰金5000元），对超出交强险的182474.01元，由人保东台公司在商业三者险范围内赔偿。丁同俊、紫金公司的垫付款，在本案中一并处理。依照《中华人民共和国侵权责任法》第十六条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十八条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条，《最高人民法院关于适用的解释》第九十条规定，经本院审判委员会讨论决定，判决如下： 一、被告中国人民财产保险股份有限公司东台支公司在交强险责任限额和商业三者险范围内赔偿原告王小进交通事故各项损失292474.01元（不含已付的10000元），此款给付原告王小进278131.64元，给付被告丁同俊2800元（汇入丁同俊在中国农业银行股份有限公司东台唐洋支行卡号为62×××14的账户内，已减去被告丁同俊应负担的诉讼费、鉴定费），给付第三人紫金财产保险股份有限公司11542.37元（通过银行履行，户名江苏省道路交通事故社会救助基金管理工作协调小组办公室，开户行中国银行江苏省分行营业部，账号53×××12）； 二、驳回原告王小进的其他诉讼请求。 如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。 案件受理费6015元，鉴定费7272元，合计13287元，由原告王小进负担1087元，被告丁同俊负担12200元（已在垫付款中扣减）。 如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于江苏省盐城市中级人民法院。 审 判 长  杨 彬 审 判 员  王跃华 人民陪审员  柳景芳 二〇一九年四月三日 书 记 员  杨 健