广东省饶平县人民法院民 事 判 决 书（2019）粤5122民初105号原告：黄镇平，男，1949年5月25日出生，汉族，饶平县人.委托诉讼代理人：王锦有，广东振华威律师事务所律师。委托诉讼代理人：杨津，广东振华威律师事务所律师。被告：中国平安财产保险股份有限公司潮州市饶平支公司，住所地：饶平县黄冈镇海博现代城商铺26号1-3层。信用代码：91445122677115950J负责人：陈义辉。委托诉讼代理人：赵子涌，广东潮之涌律师事务所律师。委托诉讼代理人：刘冰，广东潮之涌律师事务所律师。被告：邱土城，男，1962年4月29日出生，饶平县人，住饶平县.原告黄镇平与被告中国平安财产保险股份有限公司潮州市饶平支公司（下称保险公司）、邱土城机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2019年1月11日立案后，依法适用简易程序，公开开庭进行了审理。原告黄镇平的委托诉讼代理人王锦有、被告保险公司的委托诉讼代理人赵子涌、被告邱土城到庭参加诉讼。本案现已审理终结。原告黄镇平向本院提出诉讼请求：一、1、依法判决被告邱土成赔偿原告损失1354769.41元；二、判令被告保险公司在保险限额内承担保险赔偿责任。事实和理由：原告与被告邱土城于2018年7月24日在222省道72KM+300M处发生交通事故，事故造成原告住院和残疾的严重后果，被告负本次事故的全部责任。邱土城驾驶的事故车辆粤Ｕ×××××号车辆在被告保险公司办理交强险和第三者责任险，保险公司应当在保险责任范围内承担相应责任。原告黄镇平的赔偿明细：1、住院伙食费：99×100=9900元；2、营养费4000元；3、护理费：（99×2+101）×150=44850元，终身护理依赖：150×365×10=547500，两项相加为592350元。4、交通费3000元；5、医疗费227197.44元；6、残疾赔偿金30198×11=332178元；7、精神抚慰金50000元；8、康复费48000+8000=56000元；9、后续治疗费：45000元；10、其他必要支出：35143.97元。共计1354769.41元。现原告特向法院起诉，请法院判如所求。被告保险公司辩称：保险公司对赔偿各项的异议：护理费有异议，根据华民司法鉴定意见书，护理期200天，并没有写明需要终身护理，如果要鉴定颅脑损伤的护理期需要一年后才能鉴定，所以我方对护理期有异议；交通费有异议,无相应的单据。医药费应剔除非医保用药，部分用药无相应的正式发票对应，并非经治疗医院使用的药品，不应支持；残疾赔偿金，计算标准错误，期限也请法院依法计算；精神抚慰金主张标准过高；康复费无相应依据；后续治疗费应待实际发生后再主张；其他必要支出无相应依据，其他不合理请法院依法处理。保险公司垫付10000元应予以抵除。原告是农业户口，应按照农业标准计算。被告邱土城辩称：我垫付6.3万元，请求一并处理，其他的由法院依法处理。本院经审理认定事实如下：2018年7月24日，邱土城驾驶粤Ｕ×××××号小客车由饶平县浮滨镇往三饶镇方向行驶，16时33分行驶至222省道72KM+300M处，碰撞到同向前面由黄镇平驾驶的无号牌二轮摩托车，造成黄镇平受伤及二车损坏的交通事故。经交警部门认定，邱土城负本次事故的全部责任，黄镇平无责任。事故发生后，当天原告被送往潮州市中心医院进行抢救，因伤情严重，原告于2018年7月25日转到汕头大学医学院第一附属医院住院治疗，于2018年9月19日出院，当天转入汕头大学医学院第一附属医院龙湖医院住院治疗，于2018年10月31日出院，共住院99天，共花费医疗费259981.85元。原、被告确认在原告住院治疗期间，被告保险公司为原告垫付医疗费10000元，被告邱土城垫付医疗费63000元。诉讼期间，原告黄镇平申请本院委托司法鉴定，本院依照司法鉴定程序，委托广东华民司法鉴定所（下称华民司鉴所）对黄镇平的伤残程度、后续治疗费、康复费、护理期限、护理人数、营养费数额进行评定。该所于2019年1月31日作出华民司鉴所[2019]临鉴字第65号《司法鉴定意见书》，鉴定意见为：1、被鉴定人黄镇平的伤残程度评定为一级伤残；2、伤残评定后的后续治疗费45000元；伤残评定后2年内需康复费2000元/月；2年后需康复费8000元（一次性）；3、护理期200天（建议：住院期间99天配护理人员2名/天，出院后101天配护理人员2名）；营养期200天（建议营养期内营养费4000元）；误工期200天；4、护理依赖程度为完全护理依赖,护理依赖赔偿比例按完全护理依赖100%的比例计算。黄镇平支付了鉴定费4950元。庭审中，保险公司认为完全护理依赖是指护理期200天的完全护理依赖。本院于庭后向华民司鉴所发函询问，华民司鉴所于2019年3月13日复函：护理依赖指的是“终身护理依赖”。另查明：黄镇平系农业家庭户口。粤Ｕ×××××号小型客车的所有人是邱土城，邱土城具备C1车型的驾驶资格，该车已向被告保险公司投保机动车交通事故责任强制保险（其中，医疗费用赔偿限额为10000元，死亡伤残赔偿限额为110000元，财产损失赔偿限额为2000元）及责任限额为500000元的商业第三者责任保险（含不计免赔率），两种保险的保险期间均是自2018年3月15日0时起至2019年3月14日24时止，本案交通事故发生于上述保险期间内。本院认为：饶平县公安局交通警察大队经现场勘查，对本案交通事故所作的责任认定事实清楚，适用法律正确，本院予以采信。本案的争议焦点为原告诉求的赔偿项目及数额是否合法、合理。黄镇平因该交通事故遭受损害，请求赔偿合法，应予支持。本案辩论终结时间为2019年3月7日，根据相关的法律规定，结合本案事实及各方当事人的诉辩主张，按照《广东省2018年度人身损害赔偿计算标准》（下称《标准》）予以计算确定。原告黄镇平的损害情况如下：1、医疗费：259981.85元【227197.74元（潮州中心医院三单4188.32元+汕头大学医学院第一附属医院5单214974.05元+汕头市龙湖人民医院1单8035.37元）；其他必要的外购药物支出：32784.11元（广东恒青大药房31单32748.1元+汕头市金平区金丰长平药店1单36.01元）；两项相加为259981.85元】2、住院伙食补助费：9900元（99天×100元）；3、护理费：479820元【（按鉴定住院99天×2人×150元／天+出院后101天×1人（按原告请求出院后一人护理）×120元／天+终身护理依赖120元/天×100%×10年×365天】；4、残疾赔偿金：173580元（15780元/年×11年×100%）；5、精神损害抚慰金方面：黄镇平因该事故致残，确已造成精神损害，其请求精神损害抚慰金合法有据，应予支持。根据本地的平均生活水平及侵权人的责任程度及侵权行为造成的后果，确定精神损害抚慰金为40000元；6、后续治疗费45000元（按鉴定）；7、康复费56000元（按鉴定2年内需康复费2000元/月；2年后需一次性康复费8000元）；8、营养费：4000元（按鉴定）；9、交通费，根据本案实际情况，酌定为3000元；10、鉴定费4950元。上述1至10项目合计1076231.85元,为原告黄镇平的损害总额，根据《道路交通安全法》第七十六条、《机动车交通事故责任强制保险条例》第二十一条、第二十三条、《最高人民法院审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条的规定，机动车发生交通事故造成人身伤亡，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，应先由承保交强险的保险公司在交强险各分项责任限额范围内予以赔偿；不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿；仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。事故发生在车的交强险和商业三者险保险期间内，被告保险公司作为该车交强险和商业三者险的保险人，依法应由被告保险公司在该车交强险和商业三者险责任限额内对原告的损失承担赔偿责任，不足部分，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。因此，被告保险公司应在交强险医疗费用赔偿限额范围内赔偿原告10000元（医疗费259981.85元+后续治疗费45000元+住院伙食补助费9900元+营养费4000元>10000元）、在交强险死亡伤残赔偿限额范围内赔偿原告110000元（护理费479820元+康复费56000元+交通费3000元+精神损害抚慰金40000元+残疾赔偿金173580元>110000元），合计在交强险各分项责任限额范围内赔偿原告经济损失120000元；对于交强险责任赔偿限额不足赔偿部分为956231.85元（1076231.85元-120000元），依法应根据保险车辆驾驶人邱土城在事故中的责任程度（全部责任），以100%计算，由被告保险公司在商业第三者险保险限额内（500000元）予以赔偿500000元；合计被告保险公司应赔偿原告经济损失620000元，抵除被告保险公司已向原告垫付的医疗费10000元，被告保险公司还应赔偿原告经济损失610000元。对于超过保险限额的赔偿部分456231.85元（1076231.85-620000），由被告邱土城赔偿，抵除邱土城垫付的63000元，邱土城还应赔偿原告经济损失393231.85元。案经调解未果，依照《中华人民共和国民法总则》第一百一十条、第一百二十条、第一百七十六条、第一百七十九条，《中华人民共和国侵权责任法》第二条、第三条、第十五条、第十六条、第四十八条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十八条、第十九条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条的规定，判决如下：一、被告中国平安财产保险股份有限公司潮州市饶平支公司应于本判决生效之日起十日内赔偿原告黄镇平经济损失610000元（已抵除被告保险公司垫付的10000元）；二、被告邱土城应于本判决生效之日起十日内赔偿原告黄镇平经济损失393231.85元（已抵除邱土城垫付的63000元）；三、驳回原告黄镇平的其它诉讼请求。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条的规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费16992.92元，折半收取8496.46元，由原告黄镇平负担1746.85元，被告中国平安财产保险股份有限公司潮州市饶平支公司负担3888.34元，被告邱土城负担2861.27元。原告起诉时已先预交，被告中国平安财产保险股份有限公司潮州市饶平支公司、被告邱土城还款时一并迳付给原告，本院不再收退。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于潮州市中级人民法院。审判员  余潮鑫二〇一九年四月十二日书记员  林 洁