广东省饶平县人民法院民 事 判 决 书(2018)粤5122民初947号原告：杨奇才，男，1959年1月28日出生，汉族，广东省饶平县人，住饶平县.委托诉讼代理人：潘桂海，广东凤江律师事务所律师。被告：中华联合财产保险股份有限公司潮州中心支公司，住所地潮州市潮枫路联通新时空大厦9楼。负责人：林炳华，总经理。委托诉讼代理人：陈绿水，公司职员。被告：陈晖，男，1992年2月16日出生，河南省邓州市人，住邓州市.原告杨奇才与被告中华联合财产保险股份有限公司潮州中心支公司（以下简称中华联合保险）、陈晖机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2018年12月6日立案后，依法适用简易程序，公开开庭进行了审理。原告杨奇才的委托诉讼代理人潘桂海，被告中华联合保险的委托诉讼代理人陈绿水、被告陈晖到庭参加诉讼。本案现已审理终结。原告杨奇才向本院提出诉讼请求：1、依法判令被告中华联合保险在保险责任范围内赔偿原告因交通事故造成的经济损失335799.51元；2、依法判令被告陈晖对上述经济损失承担连带赔偿责任；3、诉讼费由被告承担。事实和理由：2016年3月17日16时10分，被告陈晖驾驶粤Ｕ×××××号小型轿车从所城沿X081线往黄冈方向行驶至碧铁线××处，未按操作规范安全驾车致车辆越过中心单实线，碰撞到对向行驶由杨奇才驾驶的无号牌二轮摩托车，造成杨奇才受伤及车辆损坏的交通事故。2016年4月26日饶平县交警大队作出事故认定书，认定陈晖负事故全部责任，杨奇才无事故责任。原告杨奇才受伤后，当天被送至饶平县人民医院抢救，因伤情严重于当天被送到中国人民解放军第一八八医院（以下简称一八八医院）住院治疗，于2016年11月11日出院。2017年2月14日至2017年3月6日原告第二次到一八八医院住院，手术取出内固定物。2017年11月15日至2017年12月27日原告因左下肢术后坏死，功能丧失,在一八八医院住院病进行左大腿截肢术。关于原告在第一、二次住院发生的经济损失，原告已经向饶平县人民法院起诉，法院已判决保险公司赔偿。现原告因交通事故受伤进行第三次手术左大腿截肢术，相应的经济损失依法应由被告承担赔偿责任：医疗费35123.43元、护理费（730天-440天）×1人×120元/天=34800元、误工费（730天-410天）×111.2元/天=35584元、住院伙食补助费100元/天×42天=4200元、康复费4500元、六级伤残+十级伤残各一处的残疾赔偿金：15780元/年×20年×52%=164112元-保险公司已按前判决支付64129.92元=99982.08元、残疾辅助器具费及后续更换费用78000元、营养费14600元-保险公司已按前判决支付1800元=12800元、交通费6000元、鉴定费2810元、精神损害抚慰金32000元-保险公司已按前判决支付10000元=22000元，合计335799.51元。综上，请求判照诉求。被告中华联合保险辩称，原告诉请项目中存在不合理部分：医疗费，我司只认可正式医疗票据的费用，且根据保险协议，医疗费需剔除非医保用药部分的费用；护理费，诉请护理时间较长，且计算标准偏高，建议按90元/天计算；误工费，误工时限计算过长，由法院依法认定；康复费，原告已治疗终结，且已配套残疾辅助器具，无需康复治疗。营养费，诉请金额偏高，由法院依法认定；交通费，原告没有提供任何正式收费票据予以佐证，不予认可；精神损害抚慰金，诉请金额偏高；由法院依法认定。交通事故至今，我司已向原告垫付505970.53元，应在原告损失中予以剔除。被告陈晖辩称，意见同保险公司。本院经审理认定事实如下：2016年3月17日16时10份，陈晖驾驶粤Ｕ×××××号小型轿车从所城沿X081线往黄冈方向行驶至碧铁线××处，未按操作规范安全驾车致车辆越过中心单实线，碰撞到对向行驶由杨奇才驾驶的无号牌二轮摩托车，造成杨奇才受伤及车辆损坏的交通事故。经饶平县公安局交通警察大队作出责任认定，陈晖负事故全部责任，杨奇才无事故责任。2017年5月2日，原告杨奇才的伤残等级等项目经鉴定为：伤残程度评定为Ⅹ级（十级）伤残1处和Ⅸ级（九级）伤残2处；伤残评定后的后续治疗费评定为20000元（门诊复查治疗费用5000元、取左股骨骨折内固定物费用10000元、取左胫骨骨折外固定支架费用5000元）；误工期评定为410天；护理期评定为440天，建议其两次住院共259天每天配护理人员2名、余181天每天配护理人员1名；营养期评定为90天，建议营养费1800元。2017年6月29日，原告杨奇才的各项经济损失经本院（2016）粤5122民初850号民事判决确定为：1、医疗费260518.91元；2、护理费86850元[140元/天/人×（二次住院259天-ICU监护治疗7天）×2人+90元/天×181天×1人]；3、误工费35041元（31195元/年÷365天×410天）；4、住院伙食补助费25900元（100元/天×259天）；5、后续治疗费20000元；6、残疾赔偿金64129.92元（13360.4元/年×20年×24%。关于原告腿部疤痕、左右腿长短不一的问题，因原告仍需行第三次手术取左股骨骨折内固定物、左胫骨骨折外固定支架，如原告认为上述伤情可构成伤残，可待内、外固定物取出之后另行主张权利）；7、辅助器具费1200元；8、被扶养人生活费7930.7元（11103元/年×5年×1/7）；9、交通费10000元（已包含救护车费用750元）；10、营养费1800元；11、鉴定费2600元；12、精神损害抚慰金10000元，合计525970.53元，由中华联合保险在粤Ｕ×××××号车交强险责任限额范围内赔偿120000元，在商业三者险责任限额范围内赔偿405970.53元。被告中华联合保险不服，提起上诉，潮州市中级人民法院于2017年9月21日作出（2017）粤51民终382号民事判决，驳回上诉，维持原判。遂后，被告中华联合保险对（2017）粤51民终382号民事判决确定的赔付义务已履行完毕，现粤Ｕ×××××号车的交强险医疗费用、死亡伤残赔偿限额已全部赔付，责任限额为100万元的商业三者险尚有剩余限额594029.47元（1000000元-405970.53元）。2017年8月12日，原告杨奇才到饶平县人民医院门诊检查，缴纳医疗费235.4元。2017年11月15日，原告杨奇才因“现左下肢功能已丧失，呈废用性，保肢治疗效果差”，再次到一八八医院行“左大腿截肢术”，住院治疗至2017年12月27日出院，住院42天。出院诊断：1、下肢毁损伤术后（左）：（1）股骨骨折术后骨不连（2）、胫骨骨折术后骨不连（3）膝关节不稳（4）膝关节伸直位僵硬（5）踝关节跖屈位僵硬（6）下肢肌肉严重萎缩2、肾结石（右）。出院医嘱：“1、注意四项：（1）全休6个月，门诊治疗；（2）出院后需陪护2人，加强营养；（3）出院后加强功能锻炼；（4）不适随诊。2、用药：无需院外用药。3、营养：高钙、低脂、高蛋白、高纤维饮食。4、康复锻炼：加强左髋关节屈伸功能锻炼。”杨奇才共缴纳医疗费34738.03元，残肢款150元，合计34888.03元。因原告杨奇才的伤情在后续治疗过程中产生重大变化，最终致左大腿截肢，本次诉讼期间，其伤残等级等项目经重新鉴定为“2016年3月17日杨奇才因交通事故受伤：1、构成六级伤残1处、十级伤残1处。2、无需后续治疗费；康复费4500元；残疾辅助器具及后续更换费用共78000元。3、护理期730天，营养期730天，误工期730天（建议：护理期内，伤后首次住院期间239天配护理人员2名/天；余491天配护理人员1名/天；营养期内，增加营养费共14600元）。”本院认为，本案是机动车交通事故责任纠纷，原告杨奇才因伤情在后续治疗过程中发生重大变化，最终致残疾程度加深，重新起诉要求被告中华联合保险、陈晖赔偿经济损失，理由正当，依法应予支持。现本案争议的焦点为：一、原告杨奇才因本案事故造成的现损失应如何确定？二、两被告是否应对原告杨奇才的现损失承担赔偿责任以及责任范围如何确定？一、原告杨奇才因本案事故造成的现损失应如何确定的问题。综合各方的举证以及原告的主张，同时参照《广东省2018年度人身损害赔偿计算标准》，本院确定原告杨奇才现损失范围及数额如下：1、医疗费19888.03元（原告杨奇才经第一次诉讼后，已获赔“门诊复查治疗费用5000元、取左股骨骨折内固定物费用10000元、取左胫骨骨折外固定支架费用5000元”，本次诉讼主张的门诊检查费用235.4元，应包含在已获赔的“门诊复查治疗费用5000元”之中，不予重复计算；行“左大腿截肢术”缴纳的医疗费用（包含残肢款）34888.03元，应予支持。但因“左大腿截肢术”取代了“左股骨骨折内固定物取出术”、“左胫骨骨折外固定支架取出术”，相应的费用15000元，应予抵除。抵除之后，责任方尚应赔偿19888.03元（34888.03元-15000元）；2、护理费34800元（原告杨奇才第一、二次住院259天+出院后181天的护理费已经生效判决确认并已履行完毕，剩余730天-440天=290天，按120元/天的标准，计算34800元）；3、误工费35575元（原告杨奇才410天的误工费已获赔付，剩余730天-410天=320天，按农、林、牧、渔业在岗职工2018年度年平均工资40578元计：40578元/年×320天=35575元）；4、住院伙食补助费4200元（100元/天×第三次住院42天）；5、康复费4500元（以鉴定意见为凭）；6、残疾赔偿金96826.08元（原告杨奇才经鉴定为六级伤残、十级伤残一处，残疾赔偿金计15780元/年×20年×51%=160956元-已获赔的64129.92元=96826.08元）；7、残疾辅助器具及后续更换费用78000元（以鉴定意见为凭）；8、营养费12800元（本次鉴定意见14600元-已获赔1800元）；9、交通费360元（原告第一次诉讼时获赔的交通费用已包含后续住院治疗的交通费用，但鉴于原告本次住院时间（42天）长于第一次诉讼所鉴定的“二期手术住院30天”的时间，交通费用可适当增加，按市内交通费用30元/天标准，计30元/天×12天=360元）；10、鉴定费2810元（以鉴定费发票为凭）；11、精神损害抚慰金15500元（六级伤残、十级伤残各一处，确定为25500元-已获赔的10000元=15500元）。上述合计305259.11元。二、各被告是否应对原告杨奇才的现损失承担赔偿责任以及责任范围如何确定？根据《最高人民法院审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条第一款的规定，原告杨奇才的上述损失305259.11元，应先由被告中华联合保险在粤Ｕ×××××号车商业三者险剩余限额594029.47元的范围内按全责（100%）的比例予以赔偿。因原告的损失未超出保险责任限额，被告陈晖可不承担赔偿责任。综上，依照《中华人民共和国侵权责任法》第二条、第三条、第四十八条、《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十八条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条、《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条第一款、《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》第八条第二款、第十条的规定，判决如下：一、被告中华联合财产保险股份有限公司潮州中心支公司应于本判决生效之日起十日内在粤Ｕ×××××号车商业三者险责任限额范围内赔偿原告杨奇才经济损失人民币305259.11元二、驳回原告杨奇才的其他诉讼请求。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条的规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费6337元，折半收取为3168.5元，由原告杨奇才负担287.5元，被告中华联合财产保险股份有限公司潮州中心支公司负担2881元（案件受理费原告已全部预交，被告中华联合财产保险股份有限公司潮州中心支公司应负担的部分由其于本判决生效之日起十日内迳付原告，本院不再另行退收）。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于潮州市中级人民法院。审判员  余潮鑫二〇一九年四月十八日书记员  林 洁