包头市中级人民法院   民事判决书   （2019）内02民终181号   上诉人（原审原告）：杜秀清，女，1953年1月10日出生，汉族，住包头市。   委托诉讼代理人：王翠英，北京市亿达（包头）律师事务所律师。   委托诉讼代理人：乔治，北京市亿达（包头）律师事务所律师。   被上诉人（原审被告）：郑旭辉，男，1984年2月20日出生，民族不详，职业不详，住包头市。   被上诉人（原审被告）：中国人民财产保险股份有限公司包头市分公司。   负责人：何瑞光，该公司总经理。   委托诉讼代理人：付威，内蒙古昂石律师事务所律师。   上诉人杜秀清因与被上诉人郑旭辉、被上诉人中国人民财产保险股份有限公司包头市分公司机动车交通事故责任纠纷一案，不服内蒙古自治区包头市青山区人民法院（2018）内0204民初1594号民事判决，向本院提起上诉。本院于2019年1月10日受理后，依法组成合议庭审理了本案。本案现已审理终结。   杜秀清上诉请求，撤销一审判决第二、第四、第七项，重新改判被上诉人赔偿上诉人护理费10636元、交通费500元、住宿费1000元、营养费10000元、残疾辅助器具费1000元、精神抚慰金10000元，以上共计33136元。诉讼费由被上诉人负担。事实和理由：一审判决存在部分事实认定错误，适用法律错误。杜秀清因交通事故身体受到严重损伤，因年事已高无法进行高强度的手术治疗，而选择保守治疗导致无法进行伤残等级鉴定，该起事故给杜秀清身体及精神造成严重损害。依照法律规定，上诉人主张的护理费、交通费、营养费、残疾辅助器具费和精神损害抚慰金均于法有据，应当予以支持。而且医疗机构医嘱明确载明，经保守治疗后，左侧股骨颈骨折仍需治疗，出院后病人需要陪护（建议使用轮椅等辅助），加强营养，继续治疗等情况。一审法院对上述事实均因未做伤残鉴定不予支持，罔顾事实作出错误判决。   中国人民财产保险股份有限公司包头市分公司答辩称，一审法院认定事实清楚，适用法律正确。本案应当驳回上诉，维持原判。   郑旭辉未到庭参加答辩，亦未提交书面答辩意见。   杜秀清向一审法院提出诉讼请求：请求依法判令：1、被告赔偿原告医疗费用20057.34元、误工费106元*100天=10600元、护理费106.36元*100天=10636元、交通费500元、住宿费1000元、住院伙食补助费100元*39天=3900元、营养费100元*100天=10000元、残疾辅助器具费1000元，共计57693.34元；2、被告赔偿原告精神抚慰金10000元；3、本案诉讼费用由被告负担。   一审法院经审理认定事实，2017年7月27日9时30分许，被告郑旭辉驾驶×××号小型普通客车沿恒为路由南向北行驶至友谊大街与恒为路交叉口处，在向西左转弯时，与由南向北步行的杜秀清在人行横道内相撞。造成杜秀清一人受伤，车辆受损之交通事故。事故发生后郑旭辉驾驶肇事车辆将杜秀清送往包头医学院第一附属医院进行治疗，住院39天，于2017年9月4日出院，住院诊断为：1、多发外伤右侧第一趾骨骨折，右足碾压伤，左侧股骨颈骨折2、右膝关节外伤3、闭合性胸部内伤。出院指导意见为：出院后病人需要陪护（建议使用轮椅等辅助）加强营养、继续治疗。此次住院花费医疗费17314.31元。为此原告提交包头医学院第一附属医院的病历、诊断、收费收据为证。被告人保包头分公司对在包头医学院第一附属医院的医疗费数额予以认可。庭审中原告还提交2017年8月26日的北京大学第三医院的检查报告单数份，证明其因包头医学院第一附属医院不能进行手术治疗，故在住院期间自行去北京大学第三医院进行检查，支出检查费2743.03元。被告人保包头分公司对此不予认可。该起事故经包头市公安局交通管理支队青山大队认定，于2017年8月10日作出包公交青认字（2017）第1175号《道路交通事故认定书》，认定被告郑旭辉负此次事故的全部责任，杜秀清无责任。肇事车辆在被告中国人民财产保险股份有限公司包头市分公司购买了交强险以及责任限额为500000元的商业三者险，事故发生在保险期间内。另据原告陈述，因年事已高且未进行手术治疗，故不申请伤残等级的鉴定。另查明，事故发生之时，原告杜秀清64岁，已经退休无工作。对于原告主张的交通费、住宿费、精神抚慰金，原告未提交证据。   一审法院认为，被告郑旭辉由于驾驶不当引发交通事故，给原告杜秀清身体造成伤害，应当对其过错行为承担相应的责任。肇事车辆×××号汽车在被告中国人民财产保险股份有限公司包头市分公司处购买了交强险及责任限额500000元的商业三者险，事故发生在保险期间内，被告中国人民财产保险股份有限公司包头市分公司应当在保险责任限额范围内予以赔偿。法院对原告杜秀清提供的包头医学院第一附属医院的诊断书、住院医疗费收据、病历予以采信，认定原告在包头医学院第一附属医院住院期间共发生医疗费17314.31元，由被告人保包头分公司在交强险责任限额内赔偿10000元，剩余7314.31元由被告郑旭辉赔偿。对于原告主张的在北京大学第三医院检查的费用2743.03元，法院认为该笔费用确系原告因该起事故受伤之后发生的费用，法院予以支持，由被告郑旭辉予以赔偿。对于原告主张的误工费10600元，在事故发生之时原告已经退休且未进行工作，原告的该项诉求于法无据，法院不予支持。对于原告主张的护理费10636，应按照《2017年度内蒙古自治区道路交通事故损害赔偿标准》居民服务、修理和其他服务业上一年度职工平均工资38820元计算住院39天，法院认定护理费为4147.89元，由被告人保包头分公司在交强险责任限额内赔偿。对于原告主张的按100天护理期限计算，未进行鉴定，仅依据包头医学院第一附属医院的住院诊断的请求，证据不足，法院不予支持。对于原告主张的交通费和住宿费，未提交任何证据予以证明，法院不予支持，对于原告主张的住院伙食补助费3900元，于法有据，法院予以支持，由被告郑旭辉赔偿。对于原告主张的100天的营养费10000元，法院认为原告住院总计39天，支持营养费3900元，由被告郑旭辉赔偿。对于原告主张的残疾辅助器具费1000元，未提交证据予以证明，法院不予支持。对于原告主张的精神抚慰金10000元，未进行伤残等级鉴定，该项诉求于法无据，法院不予支持。依照《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条、《中华人民共和国侵权责任法》第六条第一款、第十五条第一款第（六）项、第十六条、第二十二条、第四十八条，《中华人民共和国民事诉讼法》第一百四十四条之规定，判决：一、被告中国人民财产保险股份有限公司包头市分公司赔偿原告杜秀清医疗费10000元；二、被告中国人民财产保险股份有限公司包头市分公司赔偿原告杜秀清护理费4147.89元；三、被告郑旭辉赔偿原告杜秀清医疗费10057.34元；四、被告郑旭辉赔偿原告杜秀清营养费3900元；五、被告郑旭辉赔偿原告杜秀清住院伙食补助费3900元；六、以上判决第一项至第二项共计14147.89元，由被告中国人民财产保险股份有限公司包头市分公司于本判决书生效之日起十五日内付清；判决第三项至第五项共计17857.34元，由被告中国人民财产保险股份有限公司包头市分公司在第三者责任保险限额内先行赔偿原告杜秀清，于本判决书生效之日起十五日内付清；七、驳回原告杜秀清的其他诉讼请求。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费1500元，减半收取750元，由原告杜秀清负担450元，被告郑旭辉负担300元。被告郑旭辉负担部分于本判决书生效之日起十五日内给付原告杜秀清。   本院二审期间，当事人围绕上诉请求依法提交了证据。本院组织当事人进行了证据交换和质证。杜秀清提交了身体遭受损害期间乘坐交通工具的票据和购买轮椅的发票（原件已退还），证明杜秀清在身体遭受损害后乘坐交通工具产生了交通费，应当依法支持交通费；出院后因为骨折购买轮椅，产生780元的残疾辅助器具费。中国人民财产保险股份有限公司包头市分公司对交通费票据和购买轮椅的发票均不认可。因杜秀清提交的证据与其身体遭受损害接受治疗的事实存在关联性，对以上证据本院予以采信。   经本院审理认定的事实与一审法院审理认定的事实一致。本院予以确认。   本院认为，双方当事人争议的焦点问题在于：杜秀清请求的护理费、营养费、残疾辅助器具费、精神抚慰金、交通费、北京治疗期间的住宿费是否应予支持。杜秀清二审提交新证据，证明其治疗期间产生交通费，因为杜秀清身体遭受损害，治疗过程必然产生交通费用，根据杜秀清二审提交的交通费票据，本院酌情支持杜秀清交通费500元。杜秀清二审提交证据证明其出院时因为身体需要购买了轮椅，根据医疗机构住院诊断证明，杜秀清购买轮椅属于本次交通事故产生的必要费用，对杜秀清请求购买轮椅780元的费用予以支持。杜秀清在本次交通事故中多发外伤，右侧第一趾骨骨折、右足碾压伤、左侧股骨颈骨折、右膝关节外伤、闭合性胸部损伤。根据杜秀清住院诊断证明载明，出院后病人需要陪护。考虑到杜秀清的实际伤情及相关医嘱，本院依法支持杜秀清住院期间及出院后共计100天的护理费。一审审理期间，杜秀清未提起伤残鉴定，对于杜秀清伤残鉴定及后续医疗费的问题，可另行解决。一审法院支持杜秀清住院期间的营养费符合法律规定，杜秀清请求北京治疗期间的住宿费因没有证据证明，杜秀清请求的精神抚慰金没有法律依据，对以上费用本院不予支持。   综上所述，杜秀清的上诉请求部分成立，依照《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第二十一条、第二十二条、第二十六条、《中华人民共和国民事诉讼法》第一百七十条第一款第二项规定，判决如下：   一、维持内蒙古自治区包头市青山区人民法院（2018）内0204民初1594号民事判决第一项、第三项、第四项、第五项；即：被告中国人民财产保险股份有限公司包头市分公司在交强险限额内赔偿原告杜秀清医疗费10000元；被告郑旭辉赔偿原告杜秀清医疗费10057.34元；被告郑旭辉赔偿原告杜秀清营养费3900元；被告郑旭辉赔偿原告杜秀清住院伙食补助费3900元；   二、撤销内蒙古自治区包头市青山区人民法院（2018）内0204民初1594号民事判决第二项、第六项、第七项，即：被告中国人民财产保险股份有限公司包头市分公司赔偿原告杜秀清护理费4147.89元；以上判决第一项至第二项共计14147.89元，由被告中国人民财产保险股份有限公司包头市分公司于本判决书生效之日起十五日内付清；判决第三项至第五项共计17857.34元，由被告中国人民财产保险股份有限公司包头市分公司在第三者责任保险限额内先行赔偿原告杜秀清，于本判决书生效之日起十五日内付清；驳回原告杜秀清的其他诉讼请求；   三、中国人民财产保险股份有限公司包头市分公司在交强险限额内赔偿杜秀清护理费10636元（100天×106.36元）、残疾辅助器具费780元、交通费500元；   四、中国人民财产保险股份有限公司包头市分公司在郑旭辉投保的商业三者险范围内对本院维持一审判决第三、四、五项判项17857.34元承担理赔责任；   五、驳回杜秀清的其他诉讼请求。   以上赔偿款项应当于本判决生效之日起十五日内履行完毕。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务的，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。   一、二审案件受理费1378.4元，由杜秀清负担428元，郑旭辉负担950.4元。   本判决为终审判决。   审判长 刘 纲   审判员 沈艳萍   审判员 李雅滨     二〇一九年四月二日   书记员 马林莹   附:本案引用法律条文   《中华人民共和国民事诉讼法》   第一百七十条第二审人民法院对上诉案件，经过审理，按照下列情形，分别处理   （一）原判决、裁定认定事实清楚，适用法律正确的，以判决、裁定方式驳回上诉，维持原判决、裁定；   （二）原判决、裁定认定事实或者适用法律错误的，以判决、裁定方式依法改判、撤销或者变更；   （三）原判决认定基本事实不清的，裁定撤销原判决，发回原审人民法院重审，或者查清事实后改判；   （四）原判决遗漏当事人或者违法缺席判决等严重违反法定程序的，裁定撤销原判决，发回原审人民法院重审。   原审人民法院对发回重审的案件作出判决后，当事人提起上诉的，第二审人民法院不得再次发回重审。   《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》   第二十一条护理费根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。   护理人员有收入的，参照误工费的规定计算；护理人员没有收入或者雇佣护工的，参照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准计算。护理人员原则上为一人，但医疗机构或者鉴定机构有明确意见的，可以参照确定护理人员人数。   护理期限应计算至受害人恢复生活自理能力时止。受害人因残疾不能恢复生活自理能力的，可以根据其年龄、健康状况等因素确定合理的护理期限，但最长不超过二十年。   受害人定残后的护理，应当根据其护理依赖程度并结合配制残疾辅助器具的情况确定护理级别。   第二十二条交通费根据受害人及其必要的陪护人员因就医或者转院治疗实际发生的费用计算。交通费应当以正式票据为凭；有关凭据应当与就医地点、时间、人数、次数相符合。   第二十六条残疾辅助器具费按照普通适用器具的合理费用标准计算。伤情有特殊需要的，可以参照辅助器具配制机构的意见确定相应的合理费用标准。   辅助器具的更换周期和赔偿期限参照配制机构的意见确定。