山东省烟台市莱山区人民法院民 事 判 决 书（2018）鲁0613民初2079号原告：邹本照，男，1958年10月29日出生，汉族，住烟台市莱山区。委托诉讼代理人:于怡，山东万阳律师事务所律师。被告：王晓栋，男，1990年12月24日出生，汉族，无固定职业，户籍所在地泰安市宁阳县，现住烟台市莱山区。被告：中国平安财产保险股份有限公司烟台中心支公司。地址：烟台市莱山区银海路21号。统一社会信用代码：91370613746586298Y。负责人：霍明，总经理。委托诉讼代理人：刁焕洲，山东德扬律师事务所律师。委托诉讼代理人：苏艳丽，山东德扬律师事务所律师。原告邹本照与被告王晓栋、中国平安财产保险股份有限公司烟台中心支公司（下称“平安保险公司”）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2018年8月15日立案后，依法适用简易程序，公开开庭进行了审理。原告之委托诉讼代理人于怡、被告王晓栋、被告平安保险公司之委托诉讼代理人刁焕洲和苏艳丽到庭参加诉讼。本案现已审理终结。原告向本院提出诉讼请求：1、判令被告赔付医疗费95299.16元、误工费30240元、护理费33969.6元、住院伙食补助费5495元、营养费6300元、残疾赔偿金147156元、髋关节置换费70000元、二次取内固定物费用20000元、助行器130元、鉴定费3700元、交通费1050元、病历复印费192元、车辆损失800元，合计414331.76元。2、诉讼费用由被告负担。诉讼中，原告变更第一项诉讼请求，要求判令被告赔偿医疗费82302.92元、误工费30240元、护理费33969.6元、残疾赔偿金147156元、住院伙食补助费8700元、营养费9000元、髋关节置换费70000元、二次取内固定费用20000元、助行器130元、交通费1050元、病历复印费192元、鉴定费3700元、车辆损失800元，共计407240.52元。事实和理由：2017年4月19日，被告王晓栋驾驶在被告平安保险公司投保机动车交通事故责任强制保险（下称“交强险”）和保险金额为500000元第三者责任保险的鲁Ｙ×××××号轿车（保险期间自2017年1月7日0时起至2018年1月6日24时止），在莱山区天虹彩印对面与驾驶电动自行车正常行驶的我相撞，致两车受损，我受伤。经交警部门认定，被告王晓栋负事故全部责任，我无责。事发后，我住院治疗157天，花费医疗费155299.16元，被告支付给我60000元。2018年6月4日，经烟台富运司法鉴定中心鉴定，我构成九级伤残，右侧人工全髋关节约10-15年更换一次，伤后误工时间为10个月，伤后需护理6个月（住院期间2人护理，余时间1人护理）；营养期限为6个月，二次手术费用参照相关证明或按实际支持费用中的合理部分计算。被告王晓栋辩称，同意依法赔偿原告损失。被告平安保险公司辩称，原告诉请数额过高，我公司同意在交强险、商业险保险范围内赔偿原告因本次事故产生的合理、合法损失，但我方不承担原告的非医保用药、诉讼费、鉴定费。事故发生后我公司在交强险限额内赔付原告医疗费10000元，商业险范围内赔付医疗费82390.39元，该两笔款项应扣除。原告的后续治疗费应在实际发生后再主张。本院经审理认定事实如下：一、2017年4月19日7时35分，被告王晓栋驾驶鲁Ｙ×××××号轿车在天虹彩印对面靠近停车时，与驾驶电动自行车由南向北正常行驶的原告相撞，致两车受损，原告和案外人姜远凤受伤。经烟台市公安局交通警察支队第四大队认定，被告负事故全部责任，原告无责任。二、事发后，原告被送至烟台光华医院住院治疗88天，产生医疗费59477.76元。2017年8月3日，原告又至烟台光华医院住院治疗58天，产生医疗费22779.34元。2017年10月1日，原告再次至烟台光华医院住院治疗9天，产生医疗费2254.4元。2017年10月24日至11月1日，原告至烟台毓璜顶医院住院治疗8天，产生医疗费12099.03元。2018年1月12日，原告至烟台市烟台山医院住院治疗11天，产生医疗费71867.4元。另，原告还产生门诊费3935.38元。原告上述医疗费共计172413.31元。二被告对用药合理性有异议，但未提交证据证明原告用药不合理。被告平安保险公司认为，还应扣除非医保用药部分；被告王晓栋则认为，原告医疗费损失应首先在保险范围内进行赔付。三、2018年5月21日，原告自行委托烟台富运司法鉴定中心对其伤残、误工、护理、二次手术费、营养、髋关节置换费用及更换年限进行鉴定，鉴定意见为：“1、邹本照右侧人工髋关节置换后构成九级伤残。2、邹本照伤后误工时间为10个月。3、邹本照伤后需护理6个月（住院期间2人护理，余时间1人护理）。4、邹本照营养期限为6个月，其营养数额因无相关标准，故无法确定。5、邹本照二次手术费用建议参照医疗机构的相关证明或按实际支出费用中的合理部分计算。其人工全髋关节约10-15年更换一次。”原告为此支出鉴定费3700元。二被告对上述鉴定意见中的误工、护理、营养期部分有异议，对伤残等级无异议，认为后续治疗费和髋关节更换费用的鉴定意见并不明确，原告应在实际发生后主张；对其他部分意见无异议。二被告未就异议部分申请重新鉴定。四、原告户籍所在地为烟台市莱山区。原告伤后由其亲属姜远美和孙波进行护理，姜远美和孙波户籍所在地均为烟台市莱山区。原告及护理人员均无固定收入。事发后，原告在牟平区阿卢车行支出车辆维修费800元，原告还支出病历复印费192元、助行器费130元。2018年5月19日，烟台光华医院出具诊断证明一份，载明：“诊断邹本照右侧髋臼粉碎性骨折，建议二次取内固定物，约需费用两万元。特此证明。”庭审中，原告根据其伤残等级、按2017年山东省城镇居民人均可支配收入的标准、计算20年残疾赔偿金；按2017年山东省城镇居民人均可支配收入的标准、计算10个月误工费；按2017年山东省城镇居民人均可支配收入的标准主张护理费33969.6元；按50元/天的标准、计算174天住院伙食补助费；按50元/天的标准、计算6个月营养费；主张后续治疗费20000元；主张髋关节置换费用70000元；主张交通费1000元、车辆损失800元、病历复印费192元。二被告对原告主张的误工费、护理费、交通费、车辆损失均无异议；认可按农村居民的标准计算残疾赔偿金；认可按30元/天的标准计算住院伙食补助费、营养费；认为后续治疗费、髋关节置换费应在实际发生后另行主张；不同意承担病历复印费。原告本案中主张的后续治疗费、髋关节置换费尚未实际发生。五、鲁Ｙ×××××号车辆登记所有权人系被告王晓栋，该车在被告平安保险公司处投保交强险和保险金额为500000元的第三者责任保险，保险期间均自2017年1月7日0时起至2018年1月6日24时止。事发后，被告平安保险公司已在交强险限额内赔付原告医疗费10000元、在第三者责任保险范围内赔付原告医疗费80110.39元。被告王晓栋垫付原告医疗费20489.61元。六、姜远凤因本次事故产生的损失为：医疗费6349.44元、住院伙食补助费3150元、误工费9374元、护理费3024元、交通费300元，共计22197.44元。本院于2018年12月28日作出（2018）鲁0613民初2438号民事判决：“一、被告中国平安财产保险股份有限公司烟台中心支公司在机动车交通事故责任强制保险责任限额内赔偿原告姜远凤医疗费、误工费、护理费、交通费共计22197.44元，于本判决生效之日起十日内付清。二、驳回原告姜远凤对被告王晓栋的诉讼请求。三、驳回原告姜远凤其他诉讼请求。”该民事判决现已生效。本院认为，被告王晓栋驾驶轿车与原告驾驶电动自行车相撞，致原告和姜远凤受伤，被告王晓栋负事故全部责任；鲁Ｙ×××××号车辆在被告平安保险公司处投保交强险和第三者责任保险，事故发生在保险期间；被告平安保险公司已在交强险限额内赔付原告医疗费10000元、在第三者责任保险范围内赔付原告医疗费80110.39元；被告王晓栋垫付原告医疗费20489.61元的事实清楚，可以认定。根据法律规定，原告因此次事故所造成的损失，应先由被告平安保险公司在交强险责任限额范围内予以赔偿；不足部分由被告平安保险公司根据商业三者险合同予以赔偿；仍有不足部分，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由被告王晓栋予以赔偿。二被告对烟台富运司法鉴定中心出具的鉴定意见有异议，但在本院指定期间未申请重新鉴定，亦未提交证据证明该鉴定存在法定不应采信的情形，故本院对该鉴定意见予以采信，可作为原告主张损失的依据。原告的医疗费系为治疗伤情的实际支出，其在接受治疗时不能自主选择用药，结合医疗材料，本院对原告主张的医疗费予以支持；二被告对原告的用药合理性有异议，但未提交证据证明原告用药不合理，被告平安保险公司辩称应扣除非医保用药部分，其该抗辩主张于法无据，本院不予支持。被告对原告主张的误工费、护理费、交通费、车辆损失均无异议，且不违反相关法律、行政法规的强制性规定，本院对此予以确认。原告系城镇居民，本院对其主张的残疾赔偿金予以支持。结合原告住所地的生活消费水平，本院对原告主张的住院伙食补助费、营养费予以支持。病历复印费、助行器费、鉴定费系原告因本次事故产生的实际损失，本院予以支持。原告主张的后续治疗费、髋关节置换费尚未实际产生，二被告对此亦不予认可，故本院不予支持，原告可待该部分费用实际产生后另行主张权利。被告平安保险公司系本案诉讼主体之一，应依法承担相应诉讼费用。综上所述，原告因本次事故产生的损失为：车辆损失800元、医疗费172413.31元、住院伙食补助费8700元、残疾赔偿金147156元、误工费30240元、护理费33969.6元、营养费9000元、病历复印费192元、助行器费130元、鉴定费3700元、交通费1050元，合计407350.91元。被告平安保险公司已赔付原告医疗费90110.39元，应予以扣除，故被告平安保险公司应在交强险限额内赔付原告车辆损失800元、残疾赔偿金97302元合计98102元，在第三者责任保险范围内赔付原告医疗费82302.92元、住院伙食补助费8700元、残疾赔偿金49854元、误工费30240元、护理费33969.6元、营养费9000元、病历复印费192元、助行器费130元、鉴定费3700元、交通费1050元合计219138.52元。原告主张的损失可由被告平安保险公司在保险范围内全部赔偿，被告王晓栋无需另行承担赔付责任。依照《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条第一款、第十九条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条、第二十六条、《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条、《最高人民法院关于适用〈中华人民共和国民事诉讼法〉的解释》第九十条之规定，判决如下：一、被告中国平安财产保险股份有限公司烟台中心支公司于本判决生效之日起十日内赔偿原告邹本照车辆损失、医疗费、住院伙食补助费、残疾赔偿金、误工费、护理费、营养费、病历复印费、助行器费、鉴定费、交通费共计317240.52元。二、驳回原告邹本照其他诉讼请求。三、驳回原告邹本照对被告王晓栋的诉讼请求。如果被告中国平安财产保险股份有限公司烟台中心支公司未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费3757元，由原告邹本照负担880.4元、被告中国平安财产保险股份有限公司烟台中心支公司负担2876.6元。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于山东省烟台市中级人民法院。审判员  于翠红二〇一九年四月二十五日书记员  姜 菁