浙江省衢州市柯城区人民法院 民 事 判 决 书 （2019）浙0802民初1276号 原告：叶红芳，女，1978年10月19日出生，汉族，住浙江省衢州市柯城区。 委托诉讼代理人：祝思祥，衢州市航埠法律服务所法律工作者。 被告：吴文杰，男，1992年1月28日出生，汉族，住浙江省衢州市衢江区。 被告：中国人民财产保险股份有限公司衢州市分公司，统一社会信用代码91330802847767645H，住所地：浙江省衢州市区新桥街56号。 负责人：兰卫平，总经理。 委托诉讼代理人：朱志华，男，该公司职员。 委托诉讼代理人：陈浩浩，男，该公司职员。 原告叶红芳与被告吴文杰、中国人民财产保险股份有限公司衢州市分公司（以下简称人保衢州公司）机动车交通事故责任纠纷一案。本院受理后，被告人保衢州公司申请对原告的用药合理性及住院期限合理性进行文证审核，本院委托浙江光华司法鉴定中心衢州（光大）所鉴定。本案依法适用简易程序，公开开庭进行了审理。原告叶红芳及其委托诉讼代理人祝思祥，被告吴文杰，被告人保衢州公司委托诉讼代理人陈浩浩到庭参加诉讼。本案现已审理终结。 原告叶红芳向本院提出诉讼请求：1、依法判令被告吴文杰赔偿原告因交通事故造成损失计人民币70932.71元；2、责成被告人保衢州公司在保险额定范围内赔偿原告的经济损失；3、诉讼费用由被告承担。事实与理由：2017年8月13日1时25分许，被告吴文杰驾驶车牌号为浙Ｈ×××××的小型轿车，沿花园东大道由西向东行驶至衢州市柯城区花园东大道开关厂附近路段时，因机动车逆向行驶，车辆前侧与原告叶红芳由东向西驾驶号牌为柯临047675电动自行车发生碰撞，造成叶红芳受伤，车辆受损。该起事故经交警柯城大队认定，被告吴文杰负事故全部责任。事故发生后，原告被送至衢州市柯城区人民医院抢救治疗，共住院治疗47日，花费医疗费38319.71元，住院后经鉴定，营养期为60日，另查明，浙Ｈ×××××号小型轿车投保在被告人保衢州公司，自原告受伤至今两被告未垫付过医疗费。双方因无法协商导致诉讼，诉讼请求如前。 被告吴文杰辩称，对于交通事故的事实及对交警部门认定的事故责任没有异议。未向原告支付过款项。原告在使用非医保用药时，也未协商，对该笔款项不知情。请求法院依法判决。 被告人保衢州公司辩称，对于交通事故的事实及对交警部门认定的事故责任没有异议。浙Ｈ×××××号小型轿车在被告人保衢州公司投保了交强险，保险金额为100万元的商业三者险，并投保了不计免赔险。事故发生在保险期限内。关于原告主张的各项赔偿，医疗费38070.01元，经鉴定，2017年8月28日前医疗费6082.17元，非医保用药1036.75元（含67.5元伙食费），2017年8月28日之后31987.84元，认可医疗费2409元，非医保用药为11832.46元（含伙食费2607.8元），认可医疗费17746.38元的25%诱发因素。误工期认可70天，按每天120元计算，护理期认可3天，之后的护理期按25%计算，住院伙食补助费也是同理。对于营养费不予支持，车辆损失不予支持。对于原告主张的残疾用具费不予认可。交通费认可470元。鉴定费不在保险理赔范围内。请求法院依法判决。 原、被告双方围绕诉讼请求依法提交了证据，本院组织当事人进行了证据交换和质证，对双方当事人无异议的证据，本院予以确认并在卷佐证。对有争议的证据和事实，本院作如下认定： 对于原告主张的医疗费，被告人保衢州公司向本院提出申请，要求对原告用药的合理性及住院期限合理性进行文证审核。本院委托浙江光华司法鉴定中心衢州（光大）所司法鉴定，该所于2018年12月11日作出鉴定结论：原告叶红芳外伤后至2017年8月28日前的诊疗内容与外伤有关；此后的诊疗内容除分析说明3“3、关于原告叶红芳的住院期限合理性、用药合理性：从提交的鉴定材料分析，原告本次交通事故外伤后，其医疗过程主要分为二个阶段。前期（外伤后至2017年8月28日）主要为明确损伤、以及对损伤的针对性治疗。后期（即2017年8月28日以后）的诊疗内容除温热电脉冲治疗、超声药物透入治疗、中药涂擦治疗、耳针贴敷治疗、贴敷治疗等内容外，其他内容主要为诊治头晕、颈椎病等相关症状，后期的诊疗内容建议按外伤为诱发因素在审理过程予以考虑。”中指出的内容外，建议按本次事故外伤为诱发因素予以考虑。被告人保衢州公司根据上述鉴定意见，对于原告医疗费进行审核，认可2017年8月28日前医疗费6082.17元，非医保用药1036.75元（含67.5元代扣伙食费），2017年8月28日之后31987.84元，认可外伤直接造成的相关医疗费为2409元。剩余的29578.84元，扣除非医保用药为11832.46元（含代扣伙食费2607.8元），保险公司愿意承担医疗费17746.38元的25%诱发因素。本院认为原告因交通事故外伤之后，其在入院时主诉车祸至胸前及右下胸壁疼痛5小时。原告的伤情经浙江光华司法鉴定中心衢州（光大）所司法鉴定，临床明确诊断的脑膜瘤与本次交通事故外伤无关联性，并认为其头部存在直接外伤的依据不足。结合鉴定结论，确定2017年8月28日前原告花费与交通事故外伤直接有关联的医疗费6024.67元（已扣除67.5元代扣伙食费），其中含非医保用药969.25元；2017年8月28日以后，原告花费医疗费共计29633.74元（已扣除2607.8元代扣伙食费）。其中与交通事故外伤直接有关联的医疗费为2849元。按诊疗内容考虑外伤诱发因素40%计算，确定交通事故外伤诱发引起的合理医疗费为10713.9元，其中含非医保用药3689.86元。 根据法庭认定的证据，结合原、被告在法庭上的陈述，本院认定以下事实： 2017年8月13日1时25分许，被告吴文杰驾驶车牌号为浙Ｈ×××××的小型轿车，沿花园东大道由西向东行驶至衢州市柯城区花园东大道开关厂附近路段时，因机动车逆向行驶，车辆前侧与叶红芳由东向西驾驶号牌为柯临047675电动自行车发生碰撞，造成叶红芳受伤，车辆受损。该起事故经交警柯城大队认定，被告吴文杰负事故全部责任，叶红芳无责任。事故发生后，原告被送至衢州市柯城区人民医院住院治疗3天及门诊治疗，被诊断为胸壁挫伤、右侧肩关节挫伤、右额叶脑膜瘤，至2017年8月28日共花费医疗费6092.17元。2017年8月28日至2017年9月17日，原告住院20天，诊断为脑外伤综合症、脑膜瘤、哮喘。2017年9月22日至2017年10月16日，原告住院24天，诊断为脑外伤综合症、脑膜瘤、哮喘。包括门诊治疗，原告共花费医疗费32241.54元。原告的伤情经衢州光华司法鉴定中心衢州（光大）所鉴定，营养期为60日，以上期限包括住院时间在内。被告人保衢州公司向本院提出鉴定申请，要求对原告的住院期限合理性、用药合理性进行文证审核。本院依法委托浙江光华司法鉴定中心衢州（光大）所鉴定，于2018年12月11日出具司法鉴定意见书，作出鉴定结论：原告叶红芳外伤后至2017年8月28日前的诊疗内容与外伤有关；此后的诊疗内容除分析说明3“3、关于原告叶红芳的住院期限合理性、用药合理性：从提交的鉴定材料分析，原告本次交通事故外伤后，其医疗过程主要分为二个阶段。前期（外伤后至2017年8月28日）主要为明确损伤、以及对损伤的针对性治疗。后期（即2017年8月28日以后）的诊疗内容除温热电脉冲治疗、超声药物透入治疗、中药涂擦治疗、耳针贴敷治疗、贴敷治疗等内容外，其他内容主要为诊治头晕、颈椎病等相关症状，后期的诊疗内容建议按外伤为诱发因素在审理过程予以考虑。”中指出的内容外，建议按本次事故外伤为诱发因素予以考虑。 另查明，浙Ｈ×××××号小型轿车在被告人保衢州公司投保了交强险，保险金额为100万元的商业三者险，并投保了不计免赔险。事故发生在保险期限内。 本院认为，根据法律规定，机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿；不足部分由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿；仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。本次事故交警部门根据事故发生的经过、成因、过错作出责任认定，各被告无异议，本院予以认定。浙Ｈ×××××号小型轿车在被告人保衢州公司投保了机动车交通事故责任强制保险和保险金额为100万元商业三者险，不计免赔险。事故发生在保险期限内。首先由被告人保衢州公司依法在交强险限额内承担赔偿责任。超出交强险限额部分由被告人保衢州公司在商业三者险限额内按100%的事故责任比例承担。不在保险范围的部分由被告吴文杰按100%的事故责任比例承担。本案争议焦点在于原告的住院期限及医疗费是否合理。原告主张治疗花费的医疗费均与交通事故有关，住院期限均属合理。被告人保衢州公司有异议，并提出住院期限合理性、用药合理性文证审核的申请。本院依法委托浙江光华司法鉴定中心衢州（光大）所鉴定，结合鉴定结论，确定2017年8月28日前原告花费与交通事故外伤直接有关联的医疗费6024.67元（已扣除67.5元代扣伙食费），其中含非医保用药969.25元；2017年8月28日以后，原告花费医疗费共计29633.74元（已扣除2607.8元代扣伙食费）。其中与交通事故外伤直接有关联的医疗费为2849元。按诊疗内容考虑外伤诱发因素40%计算，确定交通事故外伤诱发引起的合理医疗费为10713.9元，其中含非医保用药3689.86元。原告住院诊断有脑外伤综合症，本院认为住院期限尚属合理。予以支持。被告人保衢州公司主张原告的电动自行车损失未经其确定损失不予认可，原告的车辆损失在交警部门出具的道路交通事故认定书上已作出认定，存在车辆损失，原告已通过衢州市柯城个体工商户赖慧龙处修理计1100元，并已实际支付，故本院予以确认，被告的抗辩意见不予采纳。原告主张的赔偿项目及赔偿标准，本院根据相关法律规定结合原、被告提供的证据予以审核确认：原告叶红芳合理医疗费19587.57元，其中含非医保用药4659.11元，住院伙食补助费1410元，营养费1800元，误工费20541元，护理费6110元，交通费470元，司法鉴定费700元、车辆维修费1100元。 综上所述，原告叶红芳要求被告赔偿因交通事故造成的各项经济损失的诉讼请求，其合理部分，本院予以支持。依照《中华人民共和国侵权责任法》第六条、第十六条、第四十八条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，《中华人民共和国保险法》第六十五条，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条、第二十五条的规定，判决如下： 一、由被告中国人民财产保险股份有限公司衢州市分公司在机动车交通事故责任强制保险限额范围内赔偿原告叶红芳因交通事故造成的各项经济损失共计38221元。 二、由被告中国人民财产保险股份有限公司衢州市分公司在商业三者险限额范围内赔偿原告叶红芳因交通事故造成的各项经济损失共计8138.46元。 三、由被告吴文杰赔偿原告叶红芳因交通事故造成的各项经济损失共计5359.11元。 四、上述第一、二、三项赔偿款均于本判决生效之日起二十日内付清。 五、驳回原告叶红芳的其他诉讼请求。 如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当按照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。 案件受理费1574元，减半收取787元，由原告叶红芳负担213元，被告吴文杰负担574元，限于本判决生效之日起七日内交纳，逾期强制执行。 如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于浙江省衢州市中级人民法院。 审判员  徐连坤 二〇一九年四月十一日 书记员  江 昕