湖北省当阳市人民法院民 事 判 决 书（2019）鄂0582民初498号原告：刘先望，男，1955年9月18日出生，汉族，住当阳市。委托诉讼代理人：冉勇，湖北今天（宜昌）律师事务所律师。特别授权代理。被告：阮台保，男，1975年4月23日出生，汉族，住宜昌市夷陵区。被告：中国人民财产保险股份有限公司宜昌市夷陵支公司，住所地宜昌市夷陵区正安街6号，统一社会信用代码9142050688262413XD。负责人：陈修宇。委托诉讼代理人：王光林，湖北龙禧律师事务所律师。特别授权代理。委托诉讼代理人：姚玉琼，湖北龙禧律师事务所律师。特别授权代理。原告刘先望与被告阮台保、中国人民财产保险股份有限公司宜昌市夷陵支公司（以下简称中财保夷陵支公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2019年2月27日立案受理后，依法适用简易程序，公开开庭进行了审理。原告刘先望的委托诉讼代理人冉勇，被告阮台保，被告中财保夷陵支公司的委托诉讼代理人王光林到庭参加了诉讼。本案现已审理终结。原告刘先望向本院提出诉讼请求：1、刘先望因交通事故造成的经济损失156961.87元［1、医疗费37930.13元；2、住院伙食补助费2450元（50元/天×49天）；护理费11577.20元（35214元/年÷365天×120天）；误工费23154.41元（35214元/年÷365天×240天）；营养费2700元（30元/天×90天）；残疾赔偿金54211.30元（31889元/年×17年×10%）；鉴定费2000元；后续治疗费15000元；被扶养人生活费1938.83元（11633元/年×5年×10%÷3人）；交通费1000元；精神损害抚慰金5000元］，由中财保夷陵支公司在交强险限额内先行赔偿，不足部分在商业三者险限额内赔偿，仍有不足的由阮台保赔偿。2、本案诉讼费由阮台保、中财保夷陵支公司负担。事实和理由：2018年9月25日13时20分许，阮台保驾驶车牌号为卾E1H555的轻型货车，沿汉宜路行驶至汉宜线当阳子龙冻库路段时转弯横过道路，与刘先望驾驶车牌号为卾E63S55的三轮摩托车发生碰撞，造成刘先望受伤，两车受损的交通事故。本次事故经当阳交通警察大队现场勘查，作出第420582420180002511号道路交通事故认定书，认定阮台保负全部责任，刘先望无责。刘先望受伤后，在当阳市人民医院住院治疗。阮台保驾驶的卾E1H555的轻型货车在中财保夷陵支公司投保了交强险和商业三者险且投保了不计免赔，事故发生在有效期间内。被告阮台保辩称，1、阮台保在事发后垫付了施救费100元，修理费735元，医疗费13000元，请求在本案中一并处理。2、阮台保不应承担本案的鉴定费和诉讼费。被告中财保夷陵支公司辩称，1、对本次事故发生的事实及责任划分无异议，阮台保所驾驶的车辆在中财保夷陵支公司投保了交强险和限额为30万元的商业三者险，且投保了不计免赔，事故发生在保险期间内。但由于阮台保未出示驾驶证的审验记录，应视为无证驾驶，中财保夷陵支公司在交强险限额内赔偿后对阮台保享有追偿权。同时，根据商业三者险保险条款的约定，阮台保无证驾驶，且未办理道路运输从业人员资格证，中财保夷陵支公司在商业三者险范围内免赔。2、刘先望主张的部分诉讼请求的标准过高。关于刘先望主张的医疗费，中财保夷陵支公司依照保险合同的约定应核减15%的非医保用药，核减部分的医疗费由阮台保予以赔偿。刘先望主张的住院伙食补助费认可按照30元/天计算。刘先望的出院医嘱中未记载需要继续护理，故认可49天的护理时限。刘先望已年满63周岁，属于依法享受社会养老统筹的人员，不存在误工的客观事实，故对其主张的误工费不予认可。刘先望的出院医嘱中未记载需加强营养，故对其主张的营养费不予认可。刘先望系农业户口，残疾赔偿金应按照农村居民标准核算。根据刘先望提交的术后影像报告单，其体内内固定物为肢体长骨钢板，中财保夷陵支公司认可10000元的后续治疗费。对刘先望主张的交通费认可490元，精神损害抚慰金认可2000元。中财保夷陵支公司不承担本案的鉴定费和诉讼费。3、中财保夷陵支公司在事发后已经向刘先望垫付了10000元，请求在计算损失时予以扣减。本院经审理认定事实如下，2018年9月25日13时20分许，阮台保驾驶车牌号为卾E1H555的轻型货车，沿汉宜路行驶至汉宜线当阳子龙冻库路段时转弯横过道路，与刘先望驾驶车牌号为卾E63S55的三轮摩托车发生碰撞，致刘先望受伤，两车受损的交通事故。刘先望受伤后被送往当阳市人民医院住院治疗49天，出院医师建议：1.建议患者继续住院治疗；2.继续行休息治疗2月；3、继续行伤口换药对症治疗；4、密切观察头痛头晕等情况，定期复查头颅CT；4、适当行患肢功能锻炼，严禁下地负重；5、2周后复查，不适随诊。刘先望的住院费为37697.40元，其中阮台保垫付13000元，中财保夷陵支公司垫付10000元，刘先望出院复诊时先后支付各项费用共计232.73元。2018年9月26日，当阳市公安局交通警察大队作出第420582420180002511号《道路交通事故认定书（简易程序）》，认定阮台保负事故的全部责任，刘先望无责任。2019年1月22日，当阳市人民医院法医司法鉴定所作出卾当阳人医鉴［2019］临鉴字第20号司法鉴定意见书，鉴定意见：被鉴定人刘先望因车祸造成右胫骨平台骨折及中型颅脑损伤：1、伤残程度为十级；2、后续治疗费（取内固定钢板）计人民币15000元左右；3、误工时间240日，护理时间120日，营养时间90日。刘先望支付鉴定费2000元。同时查明，事发时，阮台保驾驶的卾E1H555号轻型货车在中财保夷陵支公司投保了交强险和限额为30万元的商业三者险且投保了不计免赔。保险期间自2018年2月21日0时起至2019年2月20日24时止，事故发生在保险期间内。卾E1H555号轻型货车办理了道路运输证，该车在事发后已将车牌号变更登记为卾E17475。卾E1H555号轻型货车投保的保单上载明的投保车辆的车架号为LGDXK91LXCB123903，与卾E17475号车辆行驶证上载明的车架号一致。因刘先望驾驶的三轮摩托车在事故中受损，阮台保为其垫付了100元施救费，735元修理费。刘先望父亲刘承本出生于1922年5月25日，其与妻子洪久珍婚后共生育了刘先望、刘先平、刘先宏三个儿子。刘先望居住在当阳市××办事处东群村，现从事水产生意，东群村属于当阳城区范围。《中国人民财产保险股份有限公司机动车综合商业保险条款》第二十四条约定：“在上述保险责任范围内，下列情况下，不论任何原因造成的人身伤亡、财产损失和费用，保险人均不负责赔偿：（二）6、驾驶出租机动车或营业性机动车无交通运输管理部门核发的许可证书或其他必备证书；（三）被保险机动车有下列情形之一者：1、发生保险事故时被保险机动车行驶证、号牌被注销的，或未按规定检验或检验不合格”。本院认为，本案争议的焦点为：一、中财保夷陵支公司是否具有免赔情形。二、刘先望的损失情况。针对焦点一，关于中财保夷陵支公司是否有权依照商业险条款第二十四条第二款第六项和第三款第一项的约定在商业三者险范围内免赔。当阳市公安局交通警察大队作出的道路交通事故认定书中未认定阮台保系无证驾驶，且阮台保向中财保夷陵支公司出示了驾驶证，亦没有其他证据证明阮台保未对驾驶证进行审验。同时，根据《最高人民法院关于适用若干问题的解释（二）》第十三条规定：“保险人对其履行了明确说明义务负有举证责任。”中财保夷陵支公司虽在商业三者险保险条款中约定驾驶营业性机动车无交通运输管理部门核发的许可证书或其他必备证书的保险人不负责赔偿，但其在庭审中未提交证据证明已向投保人就该免责事项履行了明确的说明义务，故对中财保夷陵支公司辩称阮台保系无证驾驶且未办理道路运输从业资格证，其有权在商业三者险范围内予以免赔的抗辩理由，本院不予采纳。综上，阮台保驾驶卾E1H555（现车牌号卾E17475）的轻型货车与刘先望发生交通事故，致刘先望受伤，其损失应由中财保夷陵支公司在交强险限额内予以赔偿，不足部分在商业三者险30万元限额范围内予以赔偿，仍有不足的，由阮台保予以赔偿。针对焦点二、关于刘先望主张的赔偿项目及标准。住院伙食补助费标准过高，根据受诉法院所在地的实际情况，酌情支持1470元（49天×30元/天）；刘先望的出院医嘱中未载明出院后需继续护理，考虑到刘先望因伤造成骨折，会对生活造成一定的不便，需要有人护理，酌情支持护理期70日，同时参照居民服务、修理和其他服务业年平均工资收入标准计算其护理费，应为6753.37元（35214元/年÷365天×70天）；刘先望主张的误工期限过长，应计算到定残前一日，应为11480.73元（35214元/年÷365天×119天）；刘先望主张的营养期限过长，刘先望的出院医嘱中并未记载需加强营养，但刘先望因伤骨折，恢复期间需要补充一定的营养，酌情支持1800元（30元/天×60天）；刘先望主张的交通费过高，酌情支持490元；精神损害抚慰金过高，酌情支持3000元。关于鉴定费，根据《中华人民共和国保险法》第六十四条规定：“保险人、被保险人为查明和确定保险事故的性质、原因和保险标的损失程度所支付的必要的、合理的费用，由保险人承担。”本案的鉴定费2000元属于为查明事故原因、损失程度所支付的合理费用，且保险合同并无特别约定，应由中财保夷陵支公司在商业三者险30万元限额范围内予以赔偿。中财保夷陵支公司辩称应扣减15%的非医保用药没有法律依据，本院不予采纳。刘先望主张的后续治疗费有相应的鉴定依据，且中财保夷陵支公司未提交证据证明所鉴定的后续治疗费金额过高，故对其后续治疗费予以认可。刘先望主张的其他赔偿项目及标准均符合法律规定，本院予以支持。综上，刘先望的损失为136074.36元，由中财保夷陵支公司在交强险限额范围内赔偿87874.23元（医疗赔偿费用10000元+伤残赔偿费用77874.23元），在商业三者险限额范围内赔偿48200.13元（136074.36元-87874.23元+2000元），扣减中财保夷陵支公司已经垫付的10000元，其还应该赔偿126074.36元。阮台保在事发后垫付了施救费100元，修理费735元，医疗费13000元，刘先望应予以返还。依照《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，《中华人民共和国侵权责任法》第六条、第二十条、第四十八条，《中华人民共和国保险法》第六十四条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十八条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条、第二十八条，《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》第八条，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条，《最高人民法院关于适用若干问题的解释（二）》第十三条之规定，判决如下：一、被告中国人民财产保险股份有限公司宜昌市夷陵支公司赔偿原告刘先望因交通事故造成的经济损失126074.36元。二、原告刘先望返还被告阮台保垫付的施救费100元，修理费735元，医疗费13000元，共计13835元。三、驳回原告刘先望的其他诉讼请求。上述应履行事项于本判决生效后十日内履行[给付办法：由当事人汇款至法院专户；收款单位：当阳市人民法院；开户行：农行当阳市坝陵分理处；账号：17×××59，注明系中国人民财产保险股份有限公司宜昌市夷陵支公司支付刘先望（2019）鄂0582民初498号民事判决书履行款]。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当按照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费1084元，减半收取542元（原告刘先望已预交），由被告阮台保负担。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内向本院递交上诉状，并按对方当事人人数提交上诉状副本，上诉于湖北省宜昌市中级人民法院。审判员 刘 刃二〇一九年四月十五日书记员 向丹云