宁波市镇海区人民法院 民 事 判 决 书 （2019）浙0211民初497号 原告：朱莹莹，女，1987年2月17日出生，汉族，住浙江省宁波市江北区。 原告：徐某1，男，2017年2月13日出生，汉族，住浙江省。 原告：徐某2，女，2017年2月13日出生，汉族，住浙江省。 原告徐某1、徐某2的法定代理人：朱莹莹，系二原告母亲。 原告：徐志利，男，1958年8月17日出生，汉族，住浙江省。 原告：吴国娟，女，1962年6月30日出生，汉族，住浙江省。 五原告的共同委托诉讼代理人：崔东华，浙江宇豪律师事务所律师。 五原告的共同委托诉讼代理人：蔡庆元，浙江宇豪律师事务所律师。 被告：中国平安财产保险股份有限公司广东分公司（统一社会信用代码：91440000890350458F），住所地：广州市天河区体育东路160号15、16、17、27、28楼。 主要负责人：石合群，该分公司总经理。 委托诉讼代理人：肖称发，浙江亿站律师事务所律师。 委托诉讼代理人：曹明祥，浙江亿站律师事务所律师。 原告朱莹莹、徐某1、徐某2、徐志利、吴国娟与被告中国平安财产保险股份有限公司广东分公司人身保险合同纠纷一案，本院于2019年1月30日立案后，依法适用简易程序，公开开庭进行了审理。原告朱莹莹、徐某1、徐某2、徐志利、吴国娟的共同委托诉讼代理人崔东华，被告中国平安财产保险股份有限公司广东分公司的委托诉讼代理人肖称发到庭参加诉讼。本案现已审理终结。 原告朱莹莹、徐某1、徐某2、徐志利、吴国娟向本院提出诉讼请求：判令被告在个人意外伤害责任险范围内向原告支付保险金650000元。事实与理由：原告朱莹莹系死者徐军的妻子，原告徐某1系死者徐军的儿子，原告徐某2系死者徐军的女儿，原告徐志利系死者徐军的父亲，原告吴国娟系死者徐军的母亲。2018年8月19日，投保人天津沃趣人力资源有限公司经被保险人徐军授权，与被告签订“平安个人意外伤害责任险”保险合同，保单号码为10455013990145691359，约定每人死亡伤残赔偿限额为600000元，每人医疗费赔偿限额为50000元，累计赔偿限额为650000元，并订立第三者责任扩展条款，即每次事故财产损失赔偿限额50000元，每次事故每人赔偿限额200000元，累计赔偿限额为250000元，保险期间自2018年8月19日11时起至2018年8月20日01时止。2018年8月19日13时50分许，张乐乐驾驶的浙Ｂ×××××号小型普通客车沿望海南路由南往北方向行驶至望海南路与骆兴西路路口左转弯通过时，遇徐军驾驶的爱玛牌电驱动两轮摩托车（电机号：60V22XC2018061168）沿骆兴西路由西往东行驶至该路口后违反交通信号指示左转弯，浙Ｂ×××××号小型普通客车又碾轧该两轮摩托车，造成两车不同程度损坏，徐军受伤后经医院抢救无效于8月31日死亡的交通事故。事故后，该起交通事故被交警部门认定，徐军、张乐乐均承担同等责任。原告多次和被告主张权利，被告都不予理赔。 被告中国平安财产保险股份有限公司广东分公司辩称，要求原告方提供死者与美团之间的关系，并证明死者是在美团派送中发生的事故，否则就不属于保险责任，被告不承担理赔责任；要求原告方证明死者徐军就诊的宁波第七医院是否是保险公司指定，否则医疗费不承担；因为死者徐军驾驶车辆不是机动车，不承担第三者财产损失，且原告举证不足以证明第三者财产损失具体情形。 当事人围绕诉讼请求依法提交了证据，本院组织当事人进行了证据交换和质证。原告提交保单、交通事故认定书、出院记录、用药清单复印件、火化证明、死亡证明、人民调解协议书、定损单、尸检报告各1份、医疗费发票复印件5份，被告对上述证据真实性均无异议，本院予以确认并在卷佐证。本院依职权向北京三快科技有限公司调取回函、证明、接单明细单、注册信息单各1份，原、被告对该组证据真实性均无异议，本院予以确认并在卷佐证。 根据上述已经认定的证据，并结合当事人的陈述，本院认定的五原告与死者徐军的亲属关系、交通事故发生经过、责任认定的事实与原告诉称一致。另认定事实如下：2018年8月19日，天津沃趣人力资源有限公司以徐军为被保险人在被告中国平安财产保险股份有限公司广东分公司处投保了平安个人意外伤害责任险、第三者责任扩展条款的人身保险合同（保单号码为10455013990145691359），该合同约定：1.在保险期间内，被保险人在中华人民共和国境内（港、澳、台地区除外）因遭受意外事故所致伤、残或死亡、猝死保额60万元；（2）医疗费用保额5万元，承保被保险人在条款指定医院就医产生的社保范围内的必要的、合理的医疗费用；2.在保险期间内，被保险人在中华人民共和国境内（港、澳、台地区除外）发生意外事故，造成第三者人身伤亡或财产损失，对依照中华人民共和国法律（不包括港澳台地区法律）应由被保险人承担的经济赔偿责任，我司按照本保险合同约定负责赔偿：…（5）第三者物损部分：对于第三者物损责任，我司按扣除300元免赔后按不高于人民币5万元支付赔偿金额…；除外责任：因下列原因或下列情况下导致损失、费用与责任，我司不负责赔偿：被保险人酒后驾驶或受毒品、管制药物的影响期间进行送餐服务；被运送货物、餐点及财产本身的损失；送餐服务过程中与第三方未发生直接碰撞仅由惊恐引起第三者的人身伤亡及财产损失；第三者财产因市场价格变动造成的贬值、修理后因价值降低引起的损失；任何间接损失；索赔时需提供该员工出险时配送的订单凭证；保险期间为自2018年8月19日11时起至2018年8月20日1时止。2018年8月19日13时50分，徐军发生交通事故后被送往宁波市第七医院住院治疗，并于2018年8月31日出院，宁波市第七医院出具出院记录载明：患者8-209：00出现自主呼吸消失，血压进一步下降，予加强升压药维持治疗，此后自主呼吸一直未恢复，深昏迷，脑干反射无，双瞳孔散大，对光反射无，生理病理反射均无法引出，患者目前症状符合脑死亡表现，无存活可能，家属考虑患者病情危重，予签字自动出院。五原告花费医疗费91286.99元。2018年8月31日，宁波天童司法鉴定中心出具司法鉴定意见书，认为死者徐军符合交通事故所致严重颅脑损伤而死亡。2018年9月2日，徐军遗体在宁波市殡仪馆火化。2018年11月9日，五原告与张乐乐、中国太平洋财产保险股份有限公司宁波分公司在宁波市镇海区人民调解委员会主持下达成调解协议：中国太平洋财产保险股份有限公司宁波分公司在交强险责任范围内赔偿医疗费、死亡赔偿金、财产损失合计121800元，在商业三者险责任限额范围内赔偿医疗费、死亡赔偿金、丧葬费、近亲属办理丧葬事宜支出的误工交通费合计1721927.99元的50%计860964元；张乐乐在交强险、商业三者险责任范围外赔偿精神损害抚慰金、非医保医疗费合计23355.69元，因张乐乐已支付33320.3元，扣除五原告应赔偿张乐乐的财产损失6460元，五原告尚需返还张乐乐16424.61元。 另查明，徐军在美团网（××）注册时间为2016年5月29日，2018年8月19日时其所属劳务公司为天津沃趣人力资源有限公司，由该公司对其进行管理、发放劳务报酬；2018年8月19日，徐军共送单10单，最后一单送达时间为13：04。 本院认为，天津沃趣人力资源有限公司以徐军为被保险人在被告中国平安财产保险股份有限公司广东分公司处投保了平安个人意外伤害责任险、第三者责任扩展条款的人身保险，是双方当事人的真实意思表示，未违反法律规定，为有效合同，双方应依约履行。被告辩称原告应证明被保险人徐军是在美团派送中发生的事故，否则不承担保险责任。本院认为，涉案保单已经约定“在保险期间内，被保险人在中华人民共和国境内（港、澳、台地区除外）因遭受意外事故所致伤、残或死亡、猝死保额60万元”，也未在除外责任对非送餐期间发生事故作特别约定，故被保险人徐军发生事故的时间、地点符合保单约定，被告应在平安个人意外伤害责任险限额范围内承担保险责任。被告辩称原告应证明被保险人徐军就诊的宁波第七医院是保险公司指定的医院。本院认为，事故发生后，被保险人送诊医院应当具及时性、必要性，从事故发生地点来看，被保险人徐军送往宁波第七医院是当时最有利于治疗的选择，且被告也未向被保险人或投保人释明其指定医院的具体信息，故对被保险人的医疗费予以认定，并认为被告应在个人意外伤害责任险范围内承担保险金650000元。被告辩称被保险人徐军驾驶车辆为非机动车，不承担第三者财产损失，且原告举证不足以证明第三者财产损失情况。本院认为，第三者张乐乐财产损失由中国太平洋财产保险股份有限公司宁波分公司定损确认，且五原告与张乐乐、中国太平洋财产保险股份有限公司宁波分公司调解时已经将第三者张乐乐财产损失6460元予以抵扣，五原告已经实际支出该款项，且涉案保单未约定被保险人驾驶非机动车可以免赔第三者财产损失，故本院扣除300元免赔额度后认为被告应在第三者责任范围内承担保险金6160元。依照《中华人民共和国保险法》第十四条、第十七条、第四十二条、《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条第一款的规定，判决如下： 一、被告中国平安财产保险股份有限公司广东分公司在个人意外伤害责任险范围内支付原告朱莹莹、徐某1、徐某2、徐志利、吴国娟保险金650000元，在第三者责任范围内支付原告朱莹莹、徐某1、徐某2、徐志利、吴国娟保险金6160元，以上合计656160元，于本判决生效之日起十日内履行完毕； 二、驳回原告朱莹莹、徐某1、徐某2、徐志利、吴国娟的其他诉讼请求。 如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。 本案案件受理费10365元，减半收取计5182.5元，由原告朱莹莹、徐某1、徐某2、徐志利、吴国娟负担2.5元，被告中国平安财产保险股份有限公司广东分公司负担5180元，于本判决生效之日起七日内交纳本院。 如不服本判决，可以在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数或者代表人的人数提出副本，上诉于浙江省宁波市中级人民法院。 本判决生效后，义务人应在判决确定的履行期限内自动履行。如义务人不履行本判决确定义务的，权利人可自履行期限届满之日起两年内申请法院强制执行。执行期间人民法院有权依法采取查封、扣押、冻结、搜查、拍卖、变卖义务人的财产等强制措施；依据情节限制义务人高消费、纳入失信名单，向社会公布并通报征信机构，依法予以信用惩戒；对拒不履行的义务人，人民法院可以采取罚款、拘留等措施，直至依法追究刑事责任。 审 判 员 孙圣烔 二〇一九年四月二十二日 法官助理张帆 代书记员 章超玲