海城市人民法院民 事 判 决 书（2019）辽0381民初585号原告:石琼，女，汉族，住辽宁省海城市王石镇什司县。委托代理人：孟凡明，系辽宁钢城正大律师事务所律师。被告：海城市海州管理区李丽医疗美容诊所，经营者李丽，地址：辽宁省海城市海州区。被告：李丽，女，汉族，住辽宁省海城市。二被告委托代理人：姜峰，系海城市牌楼法律服务所律法工作者。原告石琼诉被告海城市海州管理区李丽医疗美容诊所、李丽医疗损害责任纠纷一案，本院于2019年1月7日立案受理后，依法组成合议庭适用普通程序，分别于2019年2月26日和2019年3月5日公开开庭进行审理，原告石琼及委托代理人孟凡明、被告海城市海州管理区李丽医疗美容诊所、李丽及二被告共同委托代理人姜锋到庭参加诉讼。本案现已审理终结。原告石琼诉称，原告经朋友介绍认识李丽，2015年9月13日在北京李丽的家中，2015年10月初，在海城宗骏酒店客房，李丽给原告分别注射艾莉薇玻尿酸共16支。注射的药物是由李丽的儿子赵广良送过来的，赵广良负责拆包装，李丽负责注射。分别注射额头（蓝色中分子14支）、耳朵（蓝色中分子1支）、泪沟（红色小分子1支）。两次医疗美容费用三万元，收取现金，没有给原告出具收据，实施美容注射前也没有任何知情同意书签字。注射玻尿酸时李丽告诉原告一年就能吸收，可是过了一年半也没有吸收。2017年4月10日，李丽在海城丽尊美容会馆当原告的面给供货商打电话，说寄到海城的那批玻尿酸给顾客打了一年半了还没有吸收，人家现在找我解决，供货商让她告诉原告再等几个月就能吸收。通话结束后，李丽跟原告说这药没有问题，杨婷婷专门从韩国走私药品给我没用，韩国人不造假。要是不愿意等就打一针溶解酶马上能吸收。然后给原告额头注射一支溶解酶（她说溶解酶忘记冷藏了），第二天原告额头就脱皮，并且一点都没有溶解掉。2017年4月18日、2018年3月12日，原告在中国医科大学附属医院做的超声报告单对比，额头的注射物不但没有吸收，还从额头往下流到鼻根，眉弓处的也流到眼皮上了。2018年8月5日，李丽在青春别墅医疗整形美容院，给原告耳朵做了取出，也没有取净还导致感染发炎持续半个月才好。李丽承认玻尿酸是假的，同意退还美容费三万元，并于2018年8月6日给原告出具一张三万元的欠条，但至今没有退还三万元的美容费。原告认为，被告为原告注射的玻尿酸没有产品合格证，其本人也不具有医疗美容手术资质，在自己家中、酒店客房为原告注射玻尿酸，致使原告身体和精神遭到双重损害，还需要进行后续治疗，依据侵权责任法，诉至法院，请求支持如下诉讼请求：1、判令被告赔偿医疗美容费损失三万元；2、判令被告支付惩罚性赔偿款六万元；3、判令被告承担原告后续治疗费用；四、精神抚慰金二万元；五、被告承担本案诉讼费、鉴定费。被告海城市海州管理区李丽医疗美容诊所辩称，答辩人作为独立的民事诉讼主体，开业于2018年1月15日，从被答辩人的起诉书来看，对其实施医疗美容行为的是答辩人的经营者李丽，该行为发生在答辩人营业之前，与答辩人无关。因答辩人与被答辩人之间不存在医疗服务合同关系，被答辩人起诉答辩人诉讼主体不适格，请法院依法驳回。被告李丽辩称，1、2015年为石琼注射过艾莉薇玻尿酸属实，我本人在北京的一家美容院工作，具有行医资质。之所以给石琼注射艾莉薇玻尿酸，是因为她通过我亲属赵雪找到我的，她主动提出要注射艾莉薇玻尿酸，并且其提出想要尽量省钱，故此没有到美容院，她也没要求开发票，要求我私下给其注射即可，实际上我也没有挣她啥钱。2、我为石琼注射玻尿酸时，给她看了产品，她也认可该产品。注射之后没有任何不良反应，她也没再和我联系过。她和她的表姐都是注射的同一产品，她表姐也没有任何不良反应。2017年我应石琼的要求在海城给她打了溶解酶，之后我就回了北京。正常情况下，玻尿酸是一定会被溶掉的，但她却告诉我没有溶掉。并问我玻尿酸是否有问题，我说没有问题。而她承认自己曾在别人家美容院注射过其他填充物，她所说的不吸收不排除与此有关。3、就我看来，石琼目前没有任何不良后果（包括给她取耳朵里的玻尿酸），也没有产生实际经济损失。4、我回海城开美容院后，石琼多次以我给她打的玻尿酸有问题为由带着社会人员到美容院找我麻烦，并逼着我退还注射玻尿酸的费用，2018年8月6日，在石琼的胁迫下，我给她出具了一张三万元的欠条，约定四个月之内付清。可是打条的第二天，石琼又反悔了，要求我给付她10万元，我不同意，认为她这是在讹人。她就威胁我说要告我非法行医。我没有理她，她到有关部门对我进行了控告，有关部门也对我做出了处理。5、我给石琼注射玻尿酸虽然有违规行为，但所用玻尿酸并不是假的，不会产生不良的医疗后果，否则她表姐也应当有问题。违规操作也是应石琼要求进行，对此她明知，自身也有过错。6、我认为石琼起诉超过诉讼时效（从她找我注射时起，应当制定权益受到侵害而其起诉时已经超过诉讼时效）。被告李丽委托代理人辩称，原告说的没有事实法律依据1、被告用的美容产品是合格的没有损害后果没有造成原告损害；2、被告有行医美容资格没有过错，是原告主动了解被告有行医资格前提下才使用产品；3、关于原告的损害后果是什么是否被告的产品或行为造成的有无因果关系，损害的时间是什么时间，是否是原告使用其他产品或在其他机构造成的，上述内容需要原告对自己的主张提出证据或申请鉴定；4、欠条是在原告无理取闹逼迫下书下的，被告已经报案，现场有证人证明不是被告的过错而达成的合议，不是被告的真实意识表示。经审理查明，原被告告经朋友介绍认识，2015年9月份起在北京李丽的家中和海城宗骏酒店客房，被告李丽分别给原告注射艾莉薇玻尿酸共16支。两次医疗美容费用三万元。另查，原告石琼因额头玻尿酸没有吸收问题找到被告，2017年4月11日被告李丽为原告石琼打了溶解酶。2018年8月5日，李丽在青春别墅医疗整形美容院，给原告耳朵处玻尿酸做了取出。2018年8月6日，被告李丽给原告出具了一张三万元的欠条，约定四个月之内付清，同意返还原告注射玻尿酸的费用。又查，2017年4月18日、2018年3月12日，原告在中国医科大学附属医院做的超声检查，根据这两次报告单：“前额及双眉弓皮下组织回声不均匀，目前未见明显液化，请结合临床。”，“前额及双眉弓处皮下软组织增厚，回声不均匀，较上次检查无明显变化。”上述事实，原告除原被告陈述外原告提供的证据有：1、2018年8月6日被告在青春别墅美容院给原告书写的返还美容费3万元，用以证明在2018年8月6日原被告就医疗美容损害纠纷达成合意一次性赔偿原告3万元，约定时间为2018年12月8日内还清，至今未给付；2、玻尿酸外包装照片及玻尿酸说明书，用以证明被告为原告两次注射的药品为韩国的生产的药品仅有韩文没有中文不符合正规进口药品的要求，国家批准的进口药品书库明书应有出产国文字跟中文文字的说明书（证据来源是被告给我们注射时后的包装盒）；3、原被告微信聊天记录，用以证明2017年3月21日原告告知被告额头和耳朵的玻尿酸没有吸收要求被告取出，被告表示大分子吸收慢溶也行取也行；2017年4月11日原告告诉被告溶解的效果不好怀疑不是玻尿酸让联系供应商联系被告答应原告去问个清楚，当天原告告诉被告打溶解酶的地方爆皮了问供应商什么态度，刚打封给在宾馆用的，证明了是在宾馆注射的事实；2017年4月19日原告告诉被告到中国医大做的超声检查玻尿酸没有吸收做手术还得留疤痕被告答应到北京去我们是微创取这个，把原告的报告单转发给供应商证明被告给原告注射药的事实；2017年8月2日聊天记录被告2015年农历8月份给原告打的艾丽微2017年4月份打的溶解酶，原告询问被告艾莉微16针是否都是真的供货商有没有毛病被告答复应该没有问题，供货商一直给被告供货，2017年8月6日原告要求被告如何解决玻尿酸损害问题当天原告要求被告退款，被告同意退款说手里没有钱，要求以别的形式补偿原告损失，整个微信聊天记录内容证明以上问题，微信聊天当中有照片证明被告使用的药品与我方提供的药品是一致的，原告在被告处打玻尿酸没有吸收后造成的后果及治疗经过及承认事实的经过；4、医科大学报告单，用以证明体内有填充物的残留，病情加重部位有前额、眉弓等详见报告单；5、照片4张，用以证明注射药物之前跟2017年4月11日注射之后可以明显看出额头凸凹不平。被告提供的证据有：医师资格证、执业证、结业证，用以证明被告有从医资格及做美容的资质。对于原告提供的证据1、3以及被告提供的证据经庭审质证及本院审查，具有真实性、合法性与关联性，各证据间相互印证，所证事实足资认定，本院均予采信。对于原告提供的证据2，被告否认是其为原告注射玻尿酸的外包装，本院不予采信。对原告提供的证据4、5，被告认为不能证明是其注射玻尿酸造成的，本院对该抗辩予以采信。至于原、被告提供的证据是否能够支持各自的诉讼主张或辩解意见，本院在论理部分详细阐释。综上，本院查明的案件事实有符合法律规定的证据证明。本院认为，公民的健康权受法律保护。依据《中华人民共和国执业医师法》第十七条，医生变更执业地点，执业类别，执业范围等注册事项的，应当到准予注册的卫生行政部门依照本法第十三条的规定办理变更注册手续，本案中，被告李丽为原告石琼实施的诊疗行为是在家里和宾馆，被告李丽的诊疗行为违反了法律规定，应当承担侵权责任。现原被告之间就该诊疗行为所产生的纠纷达成协议，由被告返还原告3万元，系当事人自行解决纠纷的合意，本院对该合意予以支持。关于原告主张被告为原告注射的玻尿酸是假药，应支付惩罚性赔偿款六万元和精神抚慰金二万元的诉请，现原告提供的证据玻尿酸的外包装因没有中文说明即认定为假药，被告否认是其为原告注射玻尿酸的外包装，结合原告提供医院的报告单和注射前后照片，本院认为超声报告单没有明确是何种原因和物质引起的回声不均、软组织增厚，且原告不申请鉴定，原告现有的证据不能充分证明原告所注射的玻尿酸是假药，同时也不能证明给原告造成法律规定的精神严重损害，故对原告该二项诉请，本院不予支持。关于被告抗辩所书的欠条是原告胁迫所为，因其未能提相应的证据，本院对该抗辩不予支持。关于原告对被告海城市海州管理区李丽医疗美容诊所的诉请，该诊所于2018年1月19日注册成立，被告李丽为原告美容的行为未发生在该诊所内，故本院不予支持。综上，依照《中华人民共和国合同法》第八条、《中华人民共和国执业医师法》第十七条、《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条和《最高人民法院关于适用的解释》第九十条的规定，判决如下：一、被告李丽于本判决生效十日内返还原告石琼打玻尿酸的美容费30000元；二、驳回原告石琼其他的诉讼请求。案件受理费2500元，由原告承担1819元，被告李丽承担681元。此款原告已垫付，被告李丽在履行前项给付义务时加付681元给原告石琼。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于辽宁省鞍山市中级人民法院；于递交上诉状的同时或者上诉期满后七日内预交上诉案件受理费，否则视为放弃上诉。审 判 长  王长斌人民陪审员  孟俣彤人民陪审员  刘 楠二〇一九年四月三日书 记 员  赵彬彬