广东省广州市白云区人民法院民 事 判 决 书（2018）粤0111民初4866号原告：李新芳，男，1975年8月20日出生，汉族，住河南省舞阳县。委托诉讼代理人：李小林，广东腾程律师事务所律师。委托诉讼代理人：周梅君，广东腾程律师事务所律师。被告：广州市电车公司，住所地广州市荔湾区中山八路64号。法定代表人：冯伟强，总经理。委托诉讼代理人：李旺水，男，1974年6月5日出生，汉族，住广州市荔湾区，公司员工。委托诉讼代理人：魏可平，男，1979年11月3日出生，汉族，住广州市天河区，公司员工。原告李新芳与被告广州市电车公司（以下简称电车公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2018年4月18日受理后，依法组成合议庭，公开开庭进行了审理。原告李新芳及其委托诉讼代理人周梅君，被告电车公司的委托诉讼代理人李旺水、魏可平等均到庭参加了诉讼。本案现已审理终结。原告李新芳诉称，2014年12月13日20时15分许，我与梁启新驾驶的粤Ａ×××××号大型普通客车（该车车主为被告电车公司）在114省道广州市白云区石马路段发生碰撞，造成我受伤的交通事故。经交警认定，我与梁启新各承担事故同等责任。就本次交通事故的赔偿问题，广州市白云区人民法院已于2016年11月8日以〔2016〕粤0111民初7008号民事判决作出处理（该判决业已生效）。根据上述判决，被告电车公司为肇事粤Ａ×××××号大型普通客车投保的交强险及商业三者险限额〔5万元〕均已经用完，该车司机梁启新为被告电车公司的员工，且事故时梁启新在执行电车公司的运输任务，故超出交强险及商业三者险部分的赔偿，由被告电车公司承担。由于在2016年10月24日至2016年11月28日期间，我为后续治疗到中国人民解放军第一五七医院进行了乙状结肠造口关闭术治疗并住院35天，共产生门诊及住院医疗费55213.21元、护理费2800元、住脘伙食补助费3500元、交通费1010.5元、误工费48666.67元，且我的后续治疗费仍需约50000元，因此，我现要求被告电车公司参照《广东省2017年度人身损害赔偿计算标准》向我赔偿医疗费55213.21元、后续治疗费50000元、住院伙食补助费3500元、误工费48666.67元、护理费2800元及交通费1010.5元。被告广州市电车公司辩称，我司的粤Ａ×××××号大型普通客车确实与原告发生了涉讼交通事故，该车驾驶员梁启新是我司的职工，事故发生时梁启新正在执行我司的工作任务。涉讼交通事故发生在2014年12月13日晚上，而就本次交通事故的赔偿问题，广州市白云区人民法院已于2016年11月8日以〔2016〕粤0111民初7008号民事判决作出处理；根据上述民事判决，人民法院已判决我司需要向原告方支付后续治疗费2万元（判决书中已经记载这是为了避免诉累），而该笔后续治疗费已经包括了乙状结肠造瘘口及粪袋等内容，当时原告方也认同这一判决没有提出上诉；现原告方就后续治疗费这一内容再次向法院起诉是不合理的，违反了一事不再起诉的原则，故我司对本次起诉的内容不认同。经审理查明，2014年12月13日晚，原告李新芳与朋友董某饮酒后共同乘坐一辆二轮摩托车前往114省道广州市白云区石马公交车站点准备转乘公交车，20时15分许，到达石马公交车站点候乘区后，二轮摩托车在候乘区靠边停车，董某先下车并走上了人行道，原告随后从二轮摩托车的左侧下车，恰遇梁启新驾驶粤Ａ×××××号大型普通客车在114省道由北往南靠右侧车道驶入石马公交车站点候乘区，粤Ａ×××××号大型普通客车的右侧车厢不慎与原告身体发生碰擦，致使原告倒地，随后粤Ａ×××××号大型普通客车右侧后轮胎从原告躯干碾压而过，造成原告李新芳受伤的交通事故（董某在此事故中无受伤）。2015年1月18日，广州市公安局交通警察支队白云二大队对本次事故作出穗公交白二认字〔2014〕第4401082014B00350_01号《道路交通事故认定书》，认为：梁启新驾驶大型普通客车在驶入公交车站点候乘区时疏忽大意、未确保交通安全，违反了《中华人民共和国道路交通安全法》第二十二条第一款之规定，其过错行为是导致事故发生的一方面原因；原告李新芳在机动车道上从机动车的左侧下车、且在车行道内停留，违反了《中华人民共和国道路交通安全法实施条例》第七十四条第〔二〕项、第七十七条第〔二〕项之规定，其过错行为是导致事故发生的另一方面原因；由此，梁启新与原告李新芳各自承担事故的同等责任。事故发生后，原告李新芳即被送至嘉禾益民医院抢救（经诊断为为：右耻骨上、下支骨折，左骶髂关节处骨折，左胫骨中断骨折，肛门裂伤，尿道损伤，左侧腘窝处皮肤软组织挫裂伤，全身多处皮肤软组织挫伤等），并在该院住院治疗至2014年12月13日，期间在该院行“肛门、左侧腘窝清创，探查术”治疗（术后予骨盆兜袋、左下肢石膏托外固定等，因原告李新芳的留置尿管堵塞，予以拔出后再次无法插尿管）；其后，原告于2014年12月14日被转至中国人民解放军第一五七医院继续治疗伤患（经诊断为：失血性休克，急性弥漫性腹膜炎，膀胱破裂，尿道断裂，肛管、直肠破裂伴出血，腹膜后血肿，会阴部破裂，心跳聚停，骨盆骨折，左胫骨骨折，右髂骨骨折，右髋臼骨折，全身多处软组织挫伤，左下肢清创缝合术后等），并在该院住院治疗至2015年4月9日，期间先后在该院行“剖腹探查、膀胱破裂修补、尿道会师、肛门、会阴重建、结肠造口术”、“微创下左胫骨中段陈旧性粉碎性骨折有限切开复位、植骨、髓内钉、PRP治疗术＋左大腿软组织挫裂伤清创缝合术”，其出院医嘱为生理盐水持续膀胱冲洗，保持膀胱造瘘管及尿管固定通畅，全体1年，半年后返院复查，需家属长期护理，注意加强营养，注意饮食，保持大便通畅，不适随诊等；2015年5月14日，原告因“外伤后会阴部尿瘘五个月”而到郑州大学第一附属医院继续治疗（经诊断为：会阴部尿瘘、膀胱修补术后、尿道会师术后、结肠造口术后、肛门会阴重建术后、左胫骨骨折术后、陈旧性右侧髂骨骨折、陈旧性右髋骨骨折等），并在该院住院治疗至2015年5月22日；2015年7月20日，原告因“外伤后会阴部尿瘘7月”再次到郑州大学第一附属医院住院治疗（经诊断为：尿道狭窄〔会阴部尿瘘？〕、膀胱修补术后、尿道会师术后、结肠造口术后、肛门会阴重建术后、左胫骨骨折术后、陈旧性右侧髂骨骨折、陈旧性右髋骨骨折等），并在该院住院治疗至2015年7月24日，其出院情况为膀胱造瘘管通畅，能从尿道排尿，但排尿不畅，其出院医嘱为：院外继续药物治疗、定期更换膀胱造瘘管、注意休息、避免劳累、定期复查、不适随诊等。2016年4月7日，广东衡正法医临床司法鉴定所作出《司法鉴定意见书》（编号：粤衡正〔2016〕临鉴字第0241号），其中的分析说明为：“㈠关于伤残等级评定:1、被鉴定人李新芳因暴力致尿道断裂，巳行尿道会师术治疗，现遗留尿道严重狭窄，导致排尿困难且有尿不尽、疼痛感，日前仍处于膀胱造瘘排尿状态，……鉴定为道路交通事故Ⅷ级〔八级〕伤残；2、被鉴定人李新芳因暴力致肛管、直肠破裂伴出血，急诊行肛门清创术，次日行肛门、会阴重建、结肠造口术治疗，术中直肠下暇侧壁、肛管见一破裂口，肛门外括约肌断裂，结肠远端已用闭合器闭合，现遗留一乙状结肠造瘘口，粪袋在位，……鉴定为道路交通事故Ⅸ级〔九级〕伤残。3、被鉴定人李新芳因暴力致膀胱破裂，已行膀胱修补术治疗，……鉴定为道路交通事故Ⅹ级〔十级〕伤残。4、被鉴定人李新芳因暴力致右耻骨上、下支骨折及左骶髂关节处骨折，经治疗后好转，现遗留右侧耻骨下支见明显移位及骨质空缺，两侧闭孔形态不对称，骨盆畸形愈合，……鉴定为道路交通事故Ⅹ级〔十级〕伤残。5、被鉴定人李新芳因暴力致左胫骨中段粉碎性骨折，已行左胫骨中段粉碎性骨折有限切开复位，植骨，髓内钉，PRP治疗术＋左大腿软组织挫裂伤清创缝合术治疗，……鉴定为道路交通事故Ⅹ级〔十级〕伤残。㈡关于后期医疗费评定：1、被鉴定人李新芳左胫骨粉碎性骨折诊断明确，已行髓内钉内固定术治疗，影像学资料示‘左胫骨中段粉碎性骨折交锁髓内钉内固定术后改变’。被鉴定人李新芳今后需按医嘱行左胫骨骨折交锁髓内钉内固定物取出术治疗，根据粤鉴协〔2014〕12号文……规定，尚需后期医疗费约人民币12000元（壹万贰仟圆整）。2、被鉴定人李新芳尿道断裂、膀胱破裂诊断明确，已行尿道会师术治疗，现遗留尿道狭窄、排尿困难。被鉴定人李新芳今后需按医嘱行尿道扩张术治疗，根据粤鉴协〔2014〕12号……规定，尚需后期医疗费约人民币3000元（叁仟圆整）。3、被鉴定人肛管、直肠破裂伴出血诊断明确，急诊行肛门清创术，次日行肛门、会阴重建、结肠造口术治疗，结肠远端已用闭合器闭合，现遗留一乙状结肠造瘘口，粪袋在位。被鉴定人李新芳今后需按医嘱对肠造瘘口予以维护及粪袋置换，根据粤鉴协〔2014〕12号……规定，尚需后期医疗费约人民币5000元（伍仟圆整）……”；鉴定意见为：“1、被鉴定人李新芳因暴力致尿道断裂……现遗留尿道严重狭窄……鉴定为道路交通事故Ⅷ级〔八级〕伤残。2、被鉴定人李新芳因暴力致肛管、直肠破裂伴出血，现遗留一乙状结肠造瘘口，粪袋在位，鉴定为道路交通事故Ⅸ级〔九级〕伤残。3、被鉴定人李新芳因暴力致膀胱破裂，……鉴定为道路交通事故Ⅹ级〔十级〕伤残。4、被鉴定人李新芳因暴力致右耻骨上、下支骨折及左骶髂关节处骨折，……现遗留骨盆畸形愈合，鉴定为道路交通事故Ⅹ级〔十级〕伤残。5、被鉴定人李新芳因暴力致左胫骨中段粉碎性骨折，……鉴定为道路交通事故Ⅹ级〔十级〕伤残。被鉴定人李新芳左尚需后期医疗费合计约人民币20000元（贰万圆整）”。另查，涉讼粤Ａ×××××号大型普通客车的登记车主为被告电车公司，梁启新系被告电车公司雇请的司机，涉讼交通事故发生时梁启新正在执行电车公司安排的工作任务；中国人寿财产保险股份有限公司广州分公司（以下简称人寿保险广州分公司）为承保粤Ａ×××××号大型普通客车交强险及商业三者险（保险金额/责任限额为5万元，不含不计免赔）的保险公司，涉讼交通事故发生在上述保险的保险期间内。2016年6月13日，原告曾就其因本次交通事故而致人身损害向广州市白云区人民法院提起诉讼（案号：〔2016〕粤0111民初7008号），要求电车公司、人寿保险广州分公司按责赔偿其损失的医疗费235515.85元（包括清洗膀胱造瘘费332元、更换膀胱造瘘管袋577元、检查费222.58元、腋拐120元、购买护理用品439元、更换导尿管495元、2015年2月23日发生门诊治疗费300元、自购药371元）、后续治疗费20000元（包括左胫骨骨折交锁髓内钉内固定物取出术12000元、尿道扩张术3000元、肠造瘘口维护及粪袋置换5000元）、伤伤残赔偿金278056元、误工费63333.33元、护理费38480元、住院伙食补助费13300元、营养费5000元、交通费1910元、鉴定费2000元、被扶养人生活费58386元及精神损害抚慰金50000元。被告电车公司在该案的答辩意见中声称其已为原告垫付费用203211.9元并为原告垫付了第一次住院的费用（具体数额以票据为准）等。本院经审理后于2016年11月8日对上述案件作出〔2016〕粤0111民初7008号民事判决；该判决确认原告已损失医疗费共为239162.06元（计至2016年3月22日，含被告电车公司垫付的209091.11元）及原告系居民家庭户口性质；该判决认可原告主张后续治疗费中左胫骨骨折交锁髓内钉内固定物取出术的费用12000元、后续治疗费中尿道扩张术的费用3000元、后续治疗费中肠造瘘口维护及粪袋置换的费用5000元以及原告主张事发前其每月平均工资4000元等均合理；该判决认定原告李新芳在该案中所主张的医疗费、后续治疗费、残疾赔偿金（按伤残系数38％计算）、误工费（至定残前一日止的误工费）、护理费、住院伙食补助费、营养费、交通费、鉴定费、其他费用及精神损害抚慰金等合理损失共724901.39元，其中人寿保险广州分公司在交强险范围内赔偿12万元，超过交强险限额部分则由人寿保险广州分公司及被告电车公司按60％责任比例承担且被告人寿保险广州分公司同时在商业三者险范围内享有10％的免赔率；并在此基础上判令人寿保险广州分公司在交强险限额内赔偿原告李新芳医疗费、后续治疗费、残疾赔偿金、误工费、护理费、住院伙食补助费、营养费、交通费、鉴定费及精神损害抚慰金等共120000元，判令人寿保险广州分公司在商业三者险限额内赔偿原告李新芳医疗费、后续治疗费、残疾赔偿金、误工费、护理费、住院伙食补助费、营养费、交通费及鉴定费共计45000元，判令被告电车公司向原告赔偿医疗费、后续治疗费、残疾赔偿金、误工费、护理费、住院伙食补助费、营养费、交通费及鉴定费等共计108849.72元。在本案审理期间，原告及被告电车公司均承认，因没有当事人对上述〔2016〕粤0111民初7008号民事判决提出上诉，故上述民事判决业已生效并已实际履行完毕。再查，2016年6月25日，原告曾到广州健民医药连锁有限公司购买“安舒造口袋”、火菌棉签等医疗用品，用去173元。2016年7月24日，原告为继续对伤患进行诊疗曾到广州军区广州总医院157临床部（即中国人民解放军第一五七医院）门诊诊治，用去医疗费295.6元。2016年10月2日，原告再次到广州健民医药连锁有限公司购买“一次性造口袋”、火菌棉签等医疗用品，又用去185元。2016年10月24日，原告“因乙状结肠造口术后2年余”而到广州军区广州总医院157临床部治疗（经诊断为：乙状结肠造口术后、手术后伤口液化等〔等），并在该院住院治疗至2016年11月28日（共住院35天），共用去医疗费52318.07元；期间于2016年10月27日在该院行“全麻下乙状结肠造口关闭术”，出院时其情况为“患者一般情况良好，原有症状及体征消失，腹部手术伤口对合差，尚未完全愈合，内可见少量黄色分泌物等”；其出院医嘱为：保持尿管固定、通畅，继续伤口换药l/日，1月后返院复查，不适随诊等。其后，原告曾于2016年12月4日到广州军区广州总医院157临床部对其腹部造瘘口回复术后腹痛情况进行门诊复诊，用去医疗费638.3元；2017年5月18日、5月19日，原告曾到郑州大学第一附属医院肛肠外科进行门诊复诊（经CT检查诊断为：结肠术后改变，肝右叶多个钙化灶，左侧肾上腺结合部略增粗等），又用去医疗费842元。另，2017年3月15日，原告曾到河南省郾城县郾城正骨医院、河南省漯河医学高等专科学校第二附属医院对其胫骨骨折的伤患情况进行复诊，用去医疗费共426.6元；2017年6月30日，原告曾到漯河市中心医院泌尿外科对其生殖系统的伤患情况进行复诊（经超声检查提示为：右侧睾丸、附睾、阴囊壁、精索回声异常〔考虑炎性改变〕，双侧睾丸内点状强回声〔考虑微石征〕），用去医疗费334.64元。诉讼期间，原告表示，涉讼交通事故导致原告肛管、直肠破裂，经中国人民解放军第一五七医院行肛门、会阴重建、结肠造口术治疗后，原告原本并不能自主排便（当时遗留一乙状结肠造瘘口且粪袋在位），为此原告在日常生活中是需要按医嘱对肠造瘘口予以维护及粪袋置换（根据涉讼《司法鉴定意见书》的评定，原告方据此是需要后期医疗费5000元用以对肠造瘘口予以维护及粪袋置换的），〔2016〕粤0111民初7008号民事判决中也据此支持了原告方对后续治疗费中肠造瘘口维护及粪袋置换费用5000元这一权利主张，而涉讼原告在2016年6月25日、10月2日先后两次到广州健民医药连锁有限公司购买“安舒造口袋”（或“一次性造口袋”）及火菌棉签等医疗用品以及在2016年7月24日到广州军区广州总医院157临床部（即中国人民解放军第一五七医院）所进行的门诊诊治，就属于前述原告方按医嘱对肠造瘘口予以维护及粪袋置换等的后续治疗（有关费用就是〔2016〕粤0111民初7008号民事判决中提及的原告方后续治疗费中肠造瘘口维护及粪袋置换费用5000元的具体列支）；其后，在原告身体状况逐渐恢复的情况下，为了进一步治疗伤患、恢复自主排便功能，原告遂在2016年10月24日至同年11月28日期间到广州军区广州总医院157临床部（即中国人民解放军第一五七医院）进行了涉讼乙状结肠造口关闭术治疗，经过上述治疗，原告现已可以自主排便，不需要使用粪袋了；由于原告方进行的涉讼乙状结肠造口关闭术治疗并不属于涉讼〔2016〕粤0111民初7008号民事判决中所调处的原告方后续治疗费权利主张对应之后续治疗项目（即左胫骨骨折交锁髓内钉内固定物取出术、尿道扩张术以及肠造瘘口维护及粪袋置换），故被告方仍应对原告进行涉讼乙状结肠造口关闭术后续治疗所产生的损失承担赔偿责任。诉讼中，原告表示，事故发生前其一直在广州茂达建筑工程有限公司从事电工工作，每月平均工资4000元；由于在涉讼交通事故中严重受伤，原告在进行伤残鉴定后仍需要持续进行治疗，至今仍无法上班工作（事故发生后其与广州茂达建筑工程有限公司间的雇佣关系也已解除），导致原告在定残后已误工一年，而为进行涉讼乙状结肠造口关闭术治疗，原告已在2016年10月24日至同年11月28日期间住院治疗35天，且在住院治疗期间原告也需专人参与护理工作，同时，原告仍需要进行膀胱腹壁瘘修补术这一后续治疗；由此，为治疗伤患及处理本次交通事故，共造成原告损失误工费48666.67元（按4000元/月标准计算定残后一年）、住院伙食补助费3500元（按100元/天标准计算35天）、住院期间护理费2800元（按80元/天标准计算35天）、交通费1010.5元及后续治疗费50000元；但就上述主张，原告在举证期限内却既未能就其工作性质、其因进行涉讼续医治疗及续医治疗后的全休致误工而实际减少收入的具体数额或当事人最近三年的平均收入状况等情况提供相应的、合法的、充分的证据，也未能举证证实原告方护理费、交通费及后续治疗费等的具体损失情况，仅提供了原告于2017年11月24日到南方医科大学南方医院门诊就诊时的病历与疾病诊断证明书（诊断结果为：膀胱腹壁瘘，处理意见为：建议手术修补）及部分交通费票据等材料。另，原告承认，至今为止其尚未进行上述膀胱腹壁瘘修补术及涉讼〔2016〕粤0111民初7008号民事判决中所涉的左胫骨骨折交锁髓内钉内固定物取出术及尿道扩张术等后续治疗。以上事实，有《道路交通事故认定书》、〔2016〕粤0111民初7008号民事判决书、诊断证明、出院记录、出院证、CT诊断报告、CT诊断报告单、超声检查报告单、门诊病历、疾病诊断证明书、医疗费收费票据、发票、费用清单、计价单及当事人陈述等证据证实。本院认为，由于梁启新驾驶粤Ａ×××××号大型普通客车在驶入公交车站点候乘区时疏忽大意、未确保交通安全以及原告在机动车道上从机动车的左侧下车且在车行道内停留而导致本次交通事故的发生，造成原告受伤致残的严重后果，广州市公安局交通警察支队白云二大队据此认定梁启新与原告应各负事故同等责任是正确的，故对于交警部门作出的涉讼事故责任认定，本院予以采纳。根据《中华人民共和国道路交通安全法》的规定“机动车与非机动车驾驶人、行人之间发生交通事故的，由机动车一方承担责任；但是，有证据证明非机动车驾驶人、行人违反道路交通安全法律、法规，机动车驾驶人已经采取必要处置措施的，减轻机动车一方的责任”，即在机动车与非机动车驾驶人、行人之间发生交通事故时，由机动车一方承担无过错民事赔偿责任。由于作为机动车一方的梁启新一方与作为行人一方的原告之过错行为均是造成本次事故的同等原因，故就本次交通事故所引发的民事赔偿责任而言，作为机动车一方的梁启新一方依法应承担60％的责任，而作为行人一方的原告则应自负40％的责任。鉴于被告电车公司是肇事粤Ａ×××××号大型普通客车的车主，梁启新仅是该司雇请的司机，且梁启新是在执行该司的工作任务过程中发生本次事故，因此，梁启新对本次事故应承担的民事赔偿责任依法应由其雇主，即被告电车公司承担。虽然涉讼〔2016〕粤0111民初7008号民事判决（该案即原告因本次交通事故所致人身损害而先期提起的民事诉讼）已认可原告所主张后续治疗费中左胫骨骨折交锁髓内钉内固定物取出术的费用12000元、后续治疗费中尿道扩张术的费用3000元、后续治疗费中肠造瘘口维护及粪袋置换的费用5000元等均合理，并据此支持了原告方对该部分后续治疗费的权利主张；但综合原告的伤势及涉讼司法鉴定意见反映，上述后续治疗费中肠造瘘口维护及粪袋置换费用5000元的确定，应是根据原告当时身体所处于的实际状况（即原告经结肠造口术治疗后遗留一乙状结肠造瘘口且粪袋在位，不能自主排便），在考虑到原告据此是需按医嘱对肠造瘘口予以维护及粪袋置换等基础上，为避免讼累而先行酌定的费用，该部分费用仅属于相关医疗用品维护置换的后续费用；而原告进行的涉讼乙状结肠造口关闭术治疗，则属于原告在身体状况逐渐恢复的情况下对其乙状结肠造口术后的伤患进一步进行治疗以恢复自主排便功能所作的积极后续治疗措施，原告也承认在进行涉讼乙状结肠造口关闭术治疗后，原告已可以自主排便，不需要使用粪袋，而就〔2016〕粤0111民初7008号民事判决中涉及原告方后续治疗费中肠造瘘口维护及粪袋置换费用部分，原告则仅实际花费了653.6元（即在2016年6月25日、10月2日先后两次购买医疗用品用去的358元以及原告在2016年7月24日到广州军区广州总医院157临床部门诊诊治的医疗费用）；由此可见，涉讼乙状结肠造口关闭术这一积极的后续治疗措施确实能令原告的相关伤患得到有效治疗，在客观上的确会大幅改善并提升原告受伤后的生命健康、生活质量及尊严。因此，现原告主张被告方需承担涉讼乙状结肠造口关闭术后续治疗费用的赔偿责任之诉讼请求，合法合理，本院予以支持，但赔偿的数额应以原告的实际损失为限依法计算，并同时需抵扣涉讼〔2016〕粤0111民初7008号民事判决中已先行就原告经结肠造口术治疗后身体实际状况（即原告经结肠造口术治疗后遗留一乙状结肠造瘘口且粪袋在位，不能自主排便）而酌定的相关医疗用品维护置换之后续费用5000元。经审查，原告方为进行涉讼乙状结肠造口关闭术的实际损失为：医疗费54451.97元（含原告方肠造瘘口维护及粪袋置换花费的费用）、住院伙食补助费3500元；虽然原告在举证期限内既未能就其因进行涉讼续医治疗及续医治疗后的全休导致误工而实际减少收入的具体数额或最近三年的平均收入情况等提供相应的、合法的、充分的证据，也未能举证证实原告方护理费及交通费等的具体损失情况，但鉴于原告确实因本次交通事故意外受伤并致严重伤残（一处八级伤残、一处九级伤残、三处十级伤残），为进行涉讼乙状结肠造口关闭术续医治疗原告已住院治疗35天，且确需专人参与住院期间的护理工作，同时，原告因本次交通事故致残后仅是部分丧失劳动能力，即原告在伤残后仍存在部分劳动能力，其通过涉讼〔2016〕粤0111民初7008号民事判决被确定取得的残疾赔偿金也仅是对原告伤残后劳动能力丧失部分（丧失程度38％）所作赔偿，可见为进行涉讼续医治疗而造成原告方误工费、护理费及交通费损失是合理可信的，故根据案件的实际情况及原告的具体伤势、住院天数、门诊次数、职业性质与特点、伤残等级、劳动能力丧失程度并参照国有同行业职工年平均工资标准及当事人的实际主张，从公平合理角度出发，依法可酌情计算原告在涉讼续医治疗期间（计算住院35天及出院后休养30天）的误工费损失5373.33元（4000元/月×62％÷30天/月×65天）、护理费损失2800元及交通费损失1010.5元。综合上述各项，原告在涉讼乙状结肠造口关闭术续医治疗期间实际损失的医疗费（含原告方肠造瘘口维护及粪袋置换花费的费用）、住院伙食补助费、误工费、护理费及交通费等共67135.8元。鉴于承保涉讼粤Ａ×××××号大型普通客车交强险及商业三者险的人寿保险广州分公司已根据〔2016〕粤0111民初7008号民事判决承担了其就有关交强险及商业三者险所应负担的赔付义务，故就原告为进行涉讼乙状结肠造口关闭术续医治疗实际损失的医疗费、住院伙食补助费、误工费、护理费及交通费等共67135.8元而言，依法应由被告电车公司一方应承担上述损失的60％，计40281.48元，原告则应自负余下的40％部分。扣除涉讼〔2016〕粤0111民初7008号民事判决中已先行就原告经结肠造口术治疗后酌定的相关医疗用品维护置换之后续费用5000元，即被告电车公司尚应向原告支付35281.48元。对于原告要求被告方赔偿其因需进行膀胱腹壁瘘修补术的后续治疗而损失之后续治疗费50000元这一问题。由于原告提及的膀胱腹壁瘘修补术治疗至今尚未实际发生，就有关上述后续治疗费用的实际数额亦无法在目前的情况下准确确定，故从公平及保护当事人合法权益的角度出发，原告应在实际发生有关后续治疗费用后再行主张相应权利为宜，本案对此暂不予调处。虽然原告曾在2017年3月15日，到河南省郾城县郾城正骨医院、河南省漯河医学高等专科学校第二附属医院等处对其胫骨骨折的伤患情况进行复诊，在2017年6月30日则到漯河市中心医院泌尿外科对其生殖系统的伤患情况进行复诊，但由于涉讼〔2016〕粤0111民初7008号民事判决业已支持了原告方对左胫骨骨折交锁髓内钉内固定物取出术及尿道扩张术等后续治疗费的权利主张，而案件现有证据也不能证实原告方的上述复诊诊疗已超出前述左胫骨骨折交锁髓内钉内固定物取出术及尿道扩张术等的后续治疗范畴，故对于原告要求计算上述复诊医疗费用之诉求，因于法无据，本院不予支持，予以驳回。至于原告要求计算超过上述数额部分的医疗费及误工费等损失的诉讼请求，亦均因欠缺事实及法律依据，本院不予支持，予以驳回。综上所述，依照《中华人民共和国侵权责任法》第六条、第十六条、第二十六条、第四十八条，《中华人民共和国道路交通安全法》第二十二条第一款、第七十六条，《中华人民共和国道路交通安全法实施条例》第七十四条第〔二〕项、第七十七条第〔二〕项，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第二条、第十七条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条，《中华人民共和国民事诉讼法》第十三条、第六十四条第一款，《最高人民法院关于适用〈中华人民共和国民事诉讼法〉的解释》第九十条、第九十一条、第九十二条、第九十三条之规定，判决如下：一、广州市电车公司于本判决生效之日起五日内向李新芳赔偿35281.48元；二、驳回李新芳的其他诉讼请求。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。本案受理费1305.95元，由广州市电车公司负担285.85元，李新芳负担1020.1元，本案案件受理费已由李新芳预交1761.9元，李新芳同意由广州市电车公司在履行本判决时将其应承担的受理费285.85元部分直接支付给李新芳。如不服本判决，可以在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数或者代表人的人数提出副本，上诉于广州市中级人民法院。审 判 长  ***人民陪审员  陈惠玲人民陪审员  赵月颜二〇一九年四月一日书 记 员  彭嘉敏