浙江省义乌市人民法院 民 事 判 决 书 （2019）浙0782民初354号 原告：陈彩香，女，1966年12月3日出生，汉族，户籍地浙江省义乌市，现住浙江省义乌市宾王市场Ａ区。 委托诉讼代理人：吴巧婷，浙江奇合正律师事务所律师（义乌市法律援助中心指派）。 被告：于电波，男，1988年1月3日出生，汉族，户籍地江苏省邳州市，现住浙江省杭州市萧山区。 被告：中国平安财产保险股份有限公司广东分公司，住所地广州市天河区体育东路160号平安大厦17楼。 负责人：石合群，总经理。 委托诉讼代理人：李殿秋、郎康，浙江岱昌律师事务所律师。 原告陈彩香诉被告于电波机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2019年1月3日立案受理后，原告于2019年1月21日向本院申请追加被告中国平安财产保险股份有限公司广东分公司（以下均简称“平安财险广东公司”），本院予以准许。本案依法由审判员黄晓青适用简易程序独任审判，于2019年3月6日公开开庭进行了审理。原告陈彩香及其委托诉讼代理人吴巧婷、被告于电波以及被告平安财险广东公司的委托诉讼代理人李殿秋到庭参加诉讼。本案现已审理终结。 案件相关情况 一、事故发生概况： 2018年4月8日14时11分许，于电波驾驶二轮电瓶车途经义乌市稠州北路与化工路路口时，闯红灯直行与同方向正常左转弯的陈彩香驾驶的二轮电瓶车发生碰撞，导致两车部分损坏及陈彩香受伤。 二、交警部门的责任认定结果：于电波负事故全部责任，陈彩香无责任。 三、原告诉请：判令被告赔偿原告损失共计人民币284083.8元（医疗费30697.8元、残疾赔偿金168184元、误工费39452元、住院伙食补助费510元、护理费13500元、营养费8100元、交通费340元、精神损害抚慰金10000元、后续治疗费10000元、鉴定费3300元）；并由被告平安财险广东公司在保险范围内承担赔偿责任。 四、涉案保险合同的主体、类型和内容：在本案交通事故发生时，博悦人才服务（宁波）有限公司作为投保人为被保险人于电波在被告平安财险广东公司投保了美团众包骑手专项保险，其中第三者责任保险限额为每次事故每人赔偿限额为200000元，且保单特别约定：“在保险期间内，被保险人在中华人民共和国境内（港、澳、台地区除外）发生意外事故，造成第三者人身伤亡或财产损失，对依照中华人民共和国法律（不包括港澳台地区法律）应由被保险人承担的经济赔偿责任，甲方按照本保险合同约定负责赔偿：1、第三者死亡赔偿金：按不高于保险单约定的每人死亡伤残赔偿限额200000元计算死亡赔偿金额；2、第三者伤残赔偿金：依据《人体损伤致残程度分级》（最高人民法院、最高人民检察院、公安部、国家安全部、司法部发布，2017年1月1日起正式施行），经符合条件的伤残鉴定机构出具的伤残程度鉴定书，1-10级按如下标准给付伤残赔偿金额：100%、90%、80%、70%、60%、50%、40%、30%、20%、10%；3、第三者医疗费用，包括如下项目：挂号费、治疗费、手术费、检查费、医药费、材料费、急救车费、住院期间的床位费；前述列明的1-3项“死亡赔偿金”、“伤残赔偿金”、“医疗费用”合计赔偿限额不超过人民币200000元。4、前述列明的“死亡赔偿金”、“伤残赔偿金”、“医疗费用”以外的项目和费用为除外责任（包括但不限于如下）：如误工费、营养费、康复费、辅助器具费、整容费、美容费、修复手术费、牙齿整形费、牙齿修复费、镶牙费、护理费、交通费、食宿费、丧葬费、抚养费、扶养费、精神损害赔偿、赡养费、超出《国家基本医疗保险和工伤保险药品目录》的药品费用、超出事故发生地基本医疗保险诊疗项目范围和标准的任何费用等。5、第三者物损部分……。” 五、被告于电波答辩意见：对事故事实及责任认定无异议。但对原告的伤情有异议，事故发生当天原告在义乌稠州医院治疗时没有这个伤情的；对原告的工资收入也有异议，没有这么高；原告诉请的各项赔偿费用也过高。 被告平安财险广东公司答辩意见：1、根据现有伤残评定规则，内固定未除的情况下不能评定伤残，原告于2018年10月9日评定伤残，此时内固定并未取出，且原告诉请的后续治疗费就是取出内固定的费用，由此可见，原告的内固定尚未取出。2、原告诉请的后续治疗费应待实际发生后才能求偿。3、原告诉请的医疗费中已经包含部分护理费，需扣除，并应扣除非医保费用。4、第三者责任险的最高限额为200000元，现原告为九级伤残，根据保险合同约定，保险公司愿意赔偿20%即40000元。5、误工费应按统一标准计算；鉴定费应由原告自行承担；精神损害抚慰金以6000元为宜。 六、原告已获得赔偿情况：无。 七、司法鉴定意见：2018年10月9日，陈彩香委托金华天鉴司法鉴定所对其伤残等级、伤病关系、误工期、营养期、护理期、后续治疗费进行鉴定。2018年10月10日，该所出具鉴定意见，认为陈彩香的损伤与本次交通事故存在完全作用；陈彩香的腰1椎体粉碎性骨折，椎管内骨性占位，评定为人体损伤九级伤残；陈彩香的误工期为180天，护理期为90天，营养期为90天；陈彩香后续需行内固定物拆除术治疗，具体费用按相关证明为准。为此，陈彩香支付鉴定费3300元。 八、其他需要说明的情况： 1、事故发生后，陈彩香在义乌稠州医院与义乌市中医医院住院治疗共计17天。 2、事故发生前，陈彩香系义乌市佳源保洁服务有限公司员工，以80000元/年的价格从该公司处承包了义乌市篁园市场的清洁服务工作。 3、陈彩香曾接受手术治疗的义乌市中医医院于2018年10月9日出具诊治证明书载明：陈彩香的腰椎骨折需再次手术，费用10000元左右。 九、本院确定原告各项合理损失： 1、医疗费30697.8元； 2、后续治疗费10000元； 3、伤残赔偿金42046元/年*20年*20%=168184元； 4、误工费80000元÷365天*180天=39452元； 5、护理费150元/天*90天=13500元； 6、营养费60元/天*90天=5400元； 7、住院伙食补助费30元/天*17天=510元； 8、交通费20元/天*17天=340元； 9、精神损害抚慰金10000元； 以上共计278083.8元。原告主张的鉴定费3300元，系其举证支出，由其自行承担。 裁判理由与结果 本院认为，根据法律规定，行为人因过错侵害他人民事权益，应当承担侵权责任。本案交警部门认定于电波负事故全部责任，陈彩香无责任，合理合法，本院予以确认。故陈彩香因事故所致合理损失合计278083.8元，于电波应予赔偿。而平安财险广东公司作为于电波的第三者责任险保险人，应在保险责任范围内承担赔偿责任。经计算，平安财险广东公司应赔偿陈彩香医疗费（含后续治疗费10000元）40697.8元，伤残赔偿金200000元*20%=40000元，合计80697.8元。扣除平安财险广东公司应予赔偿的上述款项，于电波尚应赔偿陈彩香人民币278083.8元-80697.8元=197386元。被告平安财险广东公司辩称原告的伤残等级须待内固定取出后才能评定，与《人体损伤致残程度分级》的相关规定不符，本院不予采纳。被告平安财险广东公司还辩称原告的医疗费应扣除非医保费用，但其未向本院主张非医保费用的具体明细，且未能提供相关证据证明，故本院不予采纳。综上，依照《中华人民共和国侵权责任法》第六条第一款、第十六条、第二十二条、《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条、《中华人民共和国保险法》第六十五条、《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条的规定，判决如下： 一、被告中国平安财产保险股份有限公司广东分公司在第三者责任保险限额内赔偿原告陈彩香损失人民币80697.8元。 二、被告于电波赔偿原告陈彩香损失人民币197386元。 以上一至二项判决内容于本判决生效后十日内履行完毕。 三、驳回原告陈彩香的其他诉讼请求。 如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务的，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。 案件受理费960元（已减半），由被告于电波负担。 如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于浙江省金华市中级人民法院。 审 判 员 黄晓青 二〇一九年四月一日 法官助理黄欢 代书记员 蒋向星