山东省青岛市即墨区人民法院民 事 判 决 书（2018）鲁0282民初11695号原告：程哲，男，1976年11月4日出生，汉族，住青岛市即墨区。委托诉讼代理人：王伟，山东鲁能律师事务所律师。被告：宫垂江，男，1967年1月1日出生，汉族，住青岛市即墨区。被告：青岛嘉有源物流有限公司。住所地：青岛市经济技术开发区崇明岛东路****。统一社会信用代码：91370211073276075B。法定代表人：徐增涛，总经理。委托诉讼代理人：马江卫，公司员工。委托诉讼代理人：杨文斌，山东名昊律师事务所律师。被告：阳光财产保险股份有限公司青岛分公司（下称阳光保险青岛分公司）。住。住所地：青岛市市**徐州北路**利群宇恒大厦**一社会信用代码：913702027837114496。负责人：许宝宁，总经理。委托诉讼代理人：陈丽霞，山东兆基律师事务所律师。被告：渤海财产保险股份有限公司青岛分公司（下称渤海保险青岛分公司）。住所地。住所地：青岛市市**岳阳路****楼**会信用代码：913702007975252094。负责人：陈汉强，经理。委托诉讼代理人：杨瑞升，该公司员工。原告程哲与被告宫垂江、青岛嘉有源物流有限公司、阳光保险青岛分公司、渤海保险青岛分公司机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2018年12月17日立案受理后，依法组成合议庭，公开开庭进行了审理。原告委托诉讼代理人王伟、被告宫垂江、被告青岛嘉有源物流有限公司委托诉讼代理人马江卫、杨文斌、被告阳光保险青岛分公司委托诉讼代理人陈丽霞、被告渤海保险青岛分公司委托诉讼代理人杨瑞升到庭参加诉讼。本案现已审理终结。原告程哲诉称，2018年5月3日，被告宫垂江驾驶鲁Ｂ×××**号重型半挂牵引车牵引鲁Ｂ×××**号集装箱半挂车沿大信镇鼎信果品市场西侧南北水泥路由南向北行驶至，与原告驾驶电动自行车顺行在前相撞，造成车损，原告受伤。即墨交警大队认定，被告宫垂江承担事故全部责任。为维护原告合法权益，诉至贵院，请依法处理。被告宫垂江辩称，青岛嘉有源物流有限公司系肇事车辆所有人，我驾驶车辆发生交通事故，我系青岛嘉有源物流有限公司驾驶员是职务行为。我方车辆主车在被告阳光保险青岛分公司投保交强险，投保第三者责任险1000000元并不计免赔，挂车在渤海保险青岛分公司投保第三者责任险1000000元并不计免赔，应当先由保险公司承担保险责任。被告青岛嘉有源物流有限公司辩称，我公司系肇事车辆所有人，宫垂江驾驶车辆发生交通事故，宫垂江系我公司驾驶员是职务行为。我方车辆主车在被告阳光保险青岛分公司投保交强险及第三者责任险1000000元并不计免赔，挂车在渤海保险青岛分公司投保第三者责任险1000000元并不计免赔，应当先由保险公司承担保险责任。我公司已赔付原告损失45000元。被告阳光保险青岛分公司辩称，肇事车辆鲁Ｂ×××**号在我公司投保交强险及第三者责任险1000000元并不计免赔，事故发生在保险期内，在无保险拒赔事由的前提下，我公司在交强险分项限额内承担原告的合理损失，第三者责任险按照第三者责任险合同约定承担保险责任。诉讼费、鉴定费等程序性费用保险公司不承担。垫付款项96669.42元。被告渤海保险青岛分公司辩称，肇事车辆鲁Ｂ×××**在我公司投保第三者责任险1000000元并不计免赔，事故发生在保险期内，在无保险拒赔事由的前提下，按照第三者责任险合同承担原告的合理损失。诉讼费、鉴定费等程序性费用保险公司不承担。垫付款项86669.42元。经审理查明，2018年5月3日4时30分许，被告宫垂江驾驶鲁Ｂ×××**号重型半挂牵引车牵引鲁Ｂ×××**号重型集装箱半挂车沿大信镇鼎信果品市场西侧南北水泥路由南向北行驶至，与原告程哲驾驶电动自行车顺行在前行驶时相撞，造成两车损，原告程哲受伤的道路交通事故。该事故经青岛市公安局即墨分局交通警察大队认定，被告宫垂江负事故全部责任。原告程哲受伤后在即墨市中医院、中国人民解放军第四0一医院、青岛大学附属医院门诊及住院治疗，经诊断：右胫骨开放性骨折、右外踝骨折、左内外踝骨折、左下肢皮肤脱套伤、腰椎横突骨折、双下肢皮肤坏死、失血性休克等，共住院94天。原告支付医疗费626319.91元（含病号服费、复印费），其中被告阳光保险青岛分公司核定自费药433667.95元，被告渤海保险青岛分公司核定自费药378832.13元。被告阳光保险青岛分公司向本院提交投保人声明复印件一份（已与原件核对无异），以此证明其已向投保人青岛嘉有源物流有限公司说明自费药属于免赔条款。被告渤海保险青岛分公司向本院提交机动车综合商业投保单复印件一份（已与原件核对无异），以此证明其已向投保人青岛嘉有源物流有限公司说明自费药属于免赔条款。被告青岛嘉有源物流有限公司诉讼中称，其在被告阳光保险青岛分公司、渤海保险青岛分公司投保保险，但阳光保险青岛分公司、渤海保险青岛分公司并未向其说明自费药系免赔条款，投保声明及机动车综合商业投保单中的公司印章并非其公司印章，其公司从未使用过该印章。被告青岛嘉有源物流有限公司向本院提交其公司印章印模证明一份，以此证明其公司印章与投保声明、机动车综合商业投保单中的公司印章不同。被告阳光保险青岛分公司、渤海保险青岛分公司未提供证据证明其投保声明、机动车综合商业投保单中的公司印章就是被告青岛嘉有源物流有限公司使用的印章。现原告诉讼来院，要求被告赔付损失：医疗费626320元。原告共主张626320元。另查明，被告青岛嘉有源物流有限公司系鲁Ｂ×××**号重型半挂牵引车牵引鲁Ｂ×××**号集装箱半挂车车辆所有人。鲁Ｂ×××**号车辆在被告阳光保险青岛分公司投保交强险，交强险额122000元，投有第三者责任险1000000元，并不计免赔。鲁Ｂ×××**号车辆在被告渤海保险青岛分公司投保第三者责任险1000000元并不计免赔。被告阳光保险青岛分公司已赔付原告损失96669.42元。被告渤海保险青岛分公司已赔付原告损失86669.42元。被告青岛嘉有源物流有限公司已赔付原告损失45000元。本院认为，原告程哲与被告宫垂江发生的道路交通事故已由青岛市公安局即墨分局交通警察大队对事故依法作出认定，与本院查明的事实相符，本院予以确认。自费药属于第三者责任险中的免赔条款，被告阳光保险青岛分公司、渤海保险青岛分公司负有对投保人被告青岛嘉有源物流有限公司说明义务。被告青岛嘉有源物流有限公司明确表示被告阳光保险青岛分公司、渤海保险青岛分公司未进行说明义务。被告青岛嘉有源物流有限公司不认可被告阳光保险青岛分公司、渤海保险青岛分公司投保声明、机动车综合商业投保单中的公司印章系其公司印章，明确表示其公司从未使用过该印章并提交其公司印章印模加以比较，以此证明两印章的不同。庭审中经过印章比对用肉眼可清楚比较为印章不同。被告阳光保险青岛分公司、渤海保险青岛分公司未提交证据证明其投保声明、机动车综合商业投保单中的印章确系被告青岛嘉有源物流有限公司印章。本院对被告阳光保险青岛分公司、渤海保险青岛分公司关于自费药免赔已向被告青岛嘉有源物流有限公司说明的辩称理由不予采信。如被告阳光保险青岛分公司、渤海保险青岛分公司有充分的证据证明其已向被告青岛嘉有源物流有限公司说明自费药免赔义务，其履行义务后可向被告青岛嘉有源物流有限公司追偿。原告诉请的医疗费符合法律规定（按实际支出计算）本院予以支持。原告诉请经本院核定的损失：626319.91元。原告医疗费超出交强险医疗费限额616319.91元（626319.91元-10000元）。鲁Ｂ×××**号重型半挂牵引车辆在被告阳光保险青岛分公司投有交强险限额为122000元，被告阳光保险青岛分公司应在交强险医疗费损失限额内承担保险责任，应为10000元。超出交强险医疗费应当由被告青岛嘉有源物流有限公司根据本次事故责任承担全部赔偿责任，应为616319.91元。鲁Ｂ×××**号、鲁Ｂ×××**车辆在被告阳光保险青岛分公司、渤海保险青岛分公司投有第三者责任险1000000元，并不计免赔，被告阳光保险青岛分公司、渤海保险青岛分公司应当在第三者责任险范围内承担保险责任，应分别为308159.96元（616319.91元×50%）。被告阳光保险青岛分公司、渤海保险青岛分公司在第三者责任险范围内可足额支付，被告青岛嘉有源物流有限公司不再承担赔偿责任。被告宫垂江依法不承担赔偿责任。被告阳光保险青岛分公司、渤海保险青岛分公司已赔付原告损失96669.42元（先在交强险医疗费限额中扣除10000元）、86669.42元应当予以扣除。被告青岛嘉有源物流有限公司已赔付原告损失45000元，应当予以返还。被告阳光保险青岛分公司、渤海保险青岛分公司还应赔付原告损失221490.54元（308159.96元-86669.42元）。综上，依照《中华人民共和国民法通则》第一百一十九条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，《中华人民共和国保险法》第十四条，最高人民法院《关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十九条，最高人民法院《关于审理道路交通事故损害赔偿案件适应法律若干问题的解释》第十六条，最高人民法院《关于民事诉讼证据的若干规定》第二条、第六十三条之规定，判决如下：一、被告阳光财产保险股份有限公司青岛分公司在第三者责任险范围内于判决生效后十日内赔付原告程哲损失221490.54元（其中支付给原告程哲198990.54元，由被告阳光财产保险股份有限公司青岛分公司直接汇入原告程哲提供的其在中国建设银行曹县支行卡号为62×××93中，支付给青岛嘉有源物流有限公司22500元，由被告阳光保险青岛分公司直接汇入被告青岛嘉有源物流有限公司提供的其在华夏银行青岛江山南路支行账号为12×××03中）。二、被告渤海财产保险股份有限公司青岛分公司在第三者责任险范围内于判决生效后十日内赔付原告程哲损失221490.54元（其中支付给原告程哲198990.54元，由被告渤海财产保险股份有限公司直接汇入原告程哲提供的其在中国建设银行曹县支行卡号为62×××93中，支付给青岛嘉有源物流有限公司22500元，由被告渤海保险青岛分公司直接汇入被告青岛嘉有源物流有限公司提供的其在华夏银行青岛江山南路支行账号为12×××03中）。如果被告未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当根据《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。三、驳回原告程哲的其他诉讼请求。案件受理费10063元，由原告负担2945元，被告阳光财产保险股份有限公司青岛分公司负担3559元（由被告阳光财产保险股份有限公司青岛分公司直接汇入原告程哲提供的其在中国建设银行曹县支行卡号为62×××93中），由被告渤海财产保险股份有限公司青岛分公司负担3559元（由被告渤海财产保险股份有限公司直接汇入原告程哲提供的其在中国建设银行曹县支行卡号为62×××93中）。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于山东省青岛市中级人民法院。审判长  王柏爱审判员  王承喜审判员  李尚爱二〇一九年四月十二日书记员  付 斌