汕头市金平区人民法院民 事 判 决 书（2018）粤0511民初3501号原告：赖美吟，女，1966年4月6日出生，汉族，住汕头市金平区。原告委托诉讼代理人：吴温丽、苏淡璇，均系广东沛若律师事务所律师。被告：赖钦宏，男，1966年9月27日出生，汉族，住汕头市金平区。被告：中国平安财产保险股份有限公司揭阳中心支公司，住所地揭阳市东山区站前大道中段金叶大厦一、二层，统一社会信用代码91445200752079161K。负责人：蒋超，系该司经理。委托诉讼代理人：刘莹、蔡洁瑶，系中国平安财产保险股份有限公司汕头中心支公司员工。原告赖美吟诉被告赖钦宏、中国平安财产保险股份有限公司揭阳中心支公司（下称“保险公司”）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2018年10月23日立案受理后，依法由审判员李传胜适用简易程序，于2019年3月25日公开开庭进行了审理。原告赖美吟的委托诉讼代理人吴温丽、被告赖钦宏、被告保险公司的委托诉讼代理人蔡洁瑶到庭参加诉讼。本案现已审理终结。原告向本院提出诉讼请求：一、判令被告赖钦宏赔偿原告因交通事故造成的损失150443.31元（具体损失：医疗费67227.13元、住院伙食补助费7900元、营养费1800元、后续治疗费22000元、康复费2000元、护理费24570元、误工费28500.45元、残疾赔偿金54350元、精神抚慰金5000元、交通费3000元，共计190443.31元，扣除被告赖钦宏垫付的30000元及被告保险公司垫付的10000元）；二、判令被告保险公司在保险责任限额内对第一项诉讼请求承担保险赔偿责任；三、判令两被告承担本案诉讼费用。事实和理由：2018年7月16日8时01分，被告赖钦宏驾驶粤Ｄ×××××号小型轿车途经汕头市泊仔街与梨园街交界处时，车辆车头中部等处与原告驾驶的无号牌两轮摩托车的右侧车身中部、右侧手把等处发生碰撞，造成原告受伤的交通事故。同月30日，汕头市公安局交通警察支队金平大队对本次事故作出责任认定：赖钦宏负事故主要责任、赖美吟负事故次要责任。被告赖钦宏系粤Ｄ×××××号小型轿车的驾驶员及所有人，被告保险公司系该车机动车交通事故责任强制保险（下称“交强险”）及商业第三者责任保险（下称“商业三者险”）的保险人，故两被告依法应对原告的损失承担赔偿责任。被告赖钦宏辩称，本案应由被告保险公司承担赔偿责任，本被告已垫付医疗费30000元，有关赔偿由法院依法认定。被告保险公司辩称，肇事车辆向本被告投保交强险及赔偿限额为500000元并不计免赔率的商业三者险，对本次事故造成原告损失的合理部分，本被告同意在交强险及商业三者险的责任范围内赔偿；本被告已垫付原告医疗费10000元，被告赖钦宏垫付原告的费用，应抵除本案赔偿款；医疗费需根据医疗机构出具的收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定，并按医保标准核定，对于非医保用药费用，本被告不予承担；住院伙食补助费应按实际住院天数计算，二次住院天数未发生，本被告不予承担二次住院的伙食补助费；营养费、后续治疗费、康复费数额偏高，应以实际发生为准；护理费的标准偏高，且原告没有提供护理费发票或家属护理导致误工的证明；认同误工费的计算标准；对计算残疾赔偿金的赔偿年限、伤残赔偿指数及赔偿标准无异议；精神损害抚慰金数额偏高；交通费缺乏相关发票，本被告不予承担；受理费、鉴定费不属保险赔偿范围。当事人围绕诉讼请求依法提交了证据，本院组织当事人进行了质证。根据各方提供的证据及陈述，对本案事实认定如下：粤Ｄ×××××号小型轿车向被告保险公司投保交强险、商业三者险各一份，约定交强险赔偿限额为122000元（死亡伤残赔偿限额110000元、医疗费用赔偿限额10000元、财产损失赔偿限额2000元）；商业三者险赔偿限额为500000元并不计免赔率。2018年7月16日8时01分，被告赖钦宏驾驶粤D1F026号小型轿车途经汕头市泊仔街与梨园街交界处时，车辆车头中部等处与原告驾驶的无号牌两轮摩托车的右侧车身中部、右侧手把等处发生碰撞，造成原告受伤的交通事故。同月30日，汕头市公安局交通警察支队金平大队对本次事故作出责任认定：赖钦宏负事故主要责任、赖美吟负事故次要责任。本次事故发生在该车保险期间。原告受伤后被送往汕头太安骨科医院住院治疗至同年9月18日出院。出院诊断：右胫腓骨下段开放性骨折等。出院医嘱：出院带药；术后1个月、3个月、5个月、7个月、9个月、1年返院复查再拟行下一步治疗措施及考虑是否下地负重；不适时随诊。原告住院64天，门诊及住院费用66621.42元（其中被告赖钦宏支付30000元、被告保险公司支付10000元），出院后于2018年12月7日、2019年1月22日、2月12日的门诊医疗费分别为108.15元、108.15元、389.41元。2018年10月23日，原告诉至本院。诉讼期间，广东韩江司法鉴定所接受本院委托，对原告的伤残等级、后续治疗费等进行鉴定，该鉴定所于2019年1月17日作出“韩江司鉴[2018]临鉴字第252号”《法医临床司法鉴定意见书》，鉴定意见：原告伤残程度评定为十级伤残；伤残评定后的后续治疗费评定为22000元；康复费评定为2000元；误工期评定为180天；护理期评定为105天，建议住院期间64天每天配护理人员2名，余41天（含二期手术15天）每天配护理人员1名；营养期评定为90天，建议营养费1800元。该鉴定所于同年3月1日就原告提出的如存在右胫腓骨骨折愈合不良情况是否可再行鉴定的问题作出《复函》：经查询原告的有关资料，其损伤时间是2018年7月16日，根据《人体损伤致残程度分级》的相关规定，四肢长骨骨折，并发骨折不连，长期不愈合一年后才可进行鉴定，需损伤1年后视其恢复情况再行鉴定。原告支付鉴定费3000元。另查明，原告自2017年5月起一直在汕头市双华市场租摊经营卤鹅生意。本院认为，在本交通事故责任纠纷中，公安交通管理部门已对本次交通事故作出责任认定，本院予以确认。司法鉴定机构已对原告伤情作出鉴定，本院对鉴定意见、复函予以认定。被告保险公司承保了粤Ｄ×××××号小型轿车的交强险和商业三者险，依法应先在交强险责任限额内赔偿原告损失，对原告超出交强险责任限额部分损失，由被告保险公司在商业三者险的责任限额内承担70%的赔偿责任，原告自负30%的损失。原告主张的各项损失及数额，本院经审核，分别确认如下：1.医疗费：原告门诊及住院医疗费66729.57元。原告出院后于2019年1月22日、2月12日的门诊医疗费分别为108.15元、389.41元，该费用发生于伤残评定之后，属后续治疗费的一部分，原告已主张后续治疗费，故不应重复计算该费用。原告请求超出部分，本院不予支持。被告保险公司关于医疗费的抗辩，对其合理部分，本院予以采纳；对其不合理部分，本院不予采纳。2.住院伙食补助费：按原告住院79（含二次手术住院15天）天、以每天100元计算，住院伙食补助费为7900元。被告保险公司关于住院伙食补助费的抗辩，本院不予采纳。3.营养费：按鉴定意见为1800元。被告保险公司关于营养费的抗辩，本院不予采纳。4.后续治疗费：按鉴定意见为22000元。被告保险公司关于后续治疗费的抗辩，本院不予采纳。5.康复费：按鉴定意见为2000元。被告保险公司关于康复费的抗辩，本院不予采纳。6.护理费：住院期间、出院后护理费分别按每人每天150元、120元计算，护理费为24570元（150元/天.人×2人×64天+150元/天.人×1人×15天+120元/天.人×1人×26天）。被告保险公司关于护理费的抗辩，本院不予采纳。7.误工费：按2017年广东省城镇私营单位就业人员年平均工资53347元计算180天，误工费为26308.11元（53347元/年.人÷365天/年×180天）。原告请求超出部分，本院不予支持。被告保险公司关于误工费的抗辩，本院予以采纳。8.残疾赔偿金：按2017年汕头城镇居民年人均可支配收入27175元，自定残之日起计算20年，原告十级伤残，残疾赔偿金为54350元（27175元/年×20年×10%）。被告保险公司关于残疾赔偿金的抗辩，本院予以采纳。9.交通费：按原告住院天数、以每天30元计算，交通费为2370元（30元/天×79天）。原告请求超出部分，本院不予支持。被告保险公司关于交通费的抗辩，本院不予采纳。10.精神损害抚慰金：因本案交通事故已导致原告十级伤残，给原告造成了一定的精神损害，故依法酌定精神损害抚慰金为5000元。被告保险公司关于精神损害抚慰金的抗辩，本院不予采纳。原告以上各项损失合共213027.68元。被告保险公司扣除已付医疗费10000元，在交强险责任限额内赔偿原告110000元；余93027.68元，按70%计算为65119.38元，扣除被告赖钦宏支付原告的费用30000元后，由被告保险公司在商业三者险责任限额内赔偿原告35119.38元。被告赖钦宏支付原告的费用30000元，可依法向被告保险公司索赔。综上所述，依照《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、第二十二条、第四十八条、《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条第一款第一项、《中华人民共和国保险法》第六十四条、第六十五条第一款、第二款、第六十六条、《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》第十条第一款、《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条第一款、第二款、第十九条、第二十条第一款、第二十一条、第二十二条、第二十三条第一款、第二十四条、第二十五条第一款和《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条第一款、第一百六十四条第一款的规定，判决如下：一、被告中国平安财产保险股份有限公司揭阳中心支公司于本判决生效之日起三日内向原告赖美吟支付保险赔偿金145119.38元；二、驳回原告赖美吟的其他诉讼请求。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。本案受理费1654元（已减半收取）、鉴定费3000元，由原告赖美吟负担受理费54元及鉴定费900元，被告中国平安财产保险股份有限公司揭阳中心支公司负担受理费1600元及鉴定费2100元。原告赖美吟已预交受理费438元及支付鉴定费3000元，被告中国平安财产保险股份有限公司揭阳中心支公司于本判决生效之日起三日内向本院缴纳受理费1216元，并将所负担受理费中的384元及鉴定费2100元迳付原告赖美吟。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于广东省汕头市中级人民法院。审判员  李传胜二〇一九年四月四日法官助理陈莹琪书记员林咏琳附相关法律条文：《中华人民共和国侵权责任法》第十六条侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。第二十二条侵害他人人身权益，造成他人严重精神损害的，被侵权人可以请求精神损害赔偿。第四十八条机动车发生交通事故造成损害的，依照《中华人民共和国道路交通安全法》的有关规定承担赔偿责任。《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿；不足的部分，按照下列规定承担赔偿责任：（一）机动车之间发生交通事故的，由有过错的一方承担赔偿责任；双方都有过错的，按照各自过错的比例分担责任。……《中华人民共和国保险法》第六十四条保险人、被保险人为查明和确定保险事故的性质、原因和保险标的损失程度所支付的必要的、合理的费用，由保险人承担。第六十五条保险人对责任保险的被保险人给第三者造成的损害，可以依照法律的规定或者合同的约定，直接向该第三者赔偿保险金。责任保险的被保险人给第三者造成损害，被保险人对第三者应负的赔偿责任确定的，根据被保险人的请求，保险人应当直接向该第三者赔偿保险金。被保险人怠于请求的，第三者有权就其应获赔偿部分直接向保险人请求赔偿保险金。……第六十六条责任保险的被保险人因给第三者造成损害的保险事故而被提起仲裁或者诉讼的，被保险人支付的仲裁或者诉讼费用以及其他必要的、合理的费用，除合同另有约定外，由保险人承担。《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》第十条精神损害的赔偿数额根据以下因素确定：（1）侵权人的过错程度，法律另有规定的除外；……《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条受害人遭受人身损害，因就医治疗支出的各项费用以及因误工减少的收入，包括医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、必要的营养费，赔偿义务人应当予以赔偿。受害人因伤致残的，其因增加生活上需要所支出的必要费用以及因丧失劳动能力导致的收入损失，包括残疾赔偿金、残疾辅助器具费、被扶养人生活费，以及因康复护理、继续治疗实际发生的必要的康复费、护理费、后续治疗费，赔偿义务人也应当予以赔偿。……第十九条医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。赔偿义务人对治疗的必要性和合理性有异议的，应当承担相应的举证责任。第二十条误工费根据受害人的误工时间和收入状况确定。……第二十一条护理费根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。……第二十二条交通费根据受害人及其必要的陪护人员因就医或者转院治疗实际发生的费用计算。……第二十三条住院伙食补助费可以参照当地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准予以确定。……第二十四条营养费根据受害人伤残情况参照医疗机构的意见确定。第二十五条残疾赔偿金根据受害人丧失劳动能力程度或者伤残等级，按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均可支配收入或者农村居民人均纯收入标准，自定残之日起按二十年计算。但六十岁以上的，年龄每增加一岁减少一年；七十五周岁以上的，按五年计算。……《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条当事人对自己提出的主张，有责任提供证据。……第一百六十四条当事人不服地方人民法院第一审判决的，有权在判决书送达之日起十五日内向上一级人民法院提起上诉。……第二百五十三条被执行人未按判决、裁定和其他法律文书指定的期间履行给付金钱义务的，应当加倍支付迟延履行期间的债务利息。被执行人未按判决、裁定和其他法律文书指定的期间履行其他义务的，应当支付迟延履行金。