汕头市潮南区人民法院民 事 判 决 书（2019）粤0514民初141号原告：黄丽璇，女，汉族，住汕头市潮南区，委托诉讼代理人：李元松，男，住汕头市潮南区，潮南区胪岗镇××村委会推荐。被告：中国人民财产保险股份有限公司汕头市分公司，住所地汕头市红领巾路55号。负责人：苏大存。委托诉讼代理人：陈唯得，广东法厚律师事务所律师。委托诉讼代理人：王琪琛，广东法厚律师事务所实习律师。被告：中国人民财产保险股份有限公司揭阳市分公司，住所地揭阳市榕城区临江北路29号。负责人：陈钦城。被告：吴骏，男，汉族，住湖南省新晃侗族自治县。被告：刘英，女，汉族，住汕头市潮南区。原告黄丽璇诉被告中国人民财产保险股份有限公司汕头市分公司（下称人保汕头公司）、中国人民财产保险股份有限公司揭阳市分公司（下称人保揭阳公司）、吴骏、刘英机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2019年1月14日立案后，依法适用简易程序公开开庭进行了审理。原告及其委托诉讼代理人李元松，被告人保汕头公司的委托诉讼代理人陈唯得、王琪琛，被告吴骏到庭参加诉讼，被告人保揭阳公司负责人、刘英经本院传票传唤，无正当理由拒不到庭参加诉讼，本院依法缺席审理。本案现已审理终结。原告黄丽璇向本院提出诉讼请求：1.判令被告人保汕头公司在交强险责任限额内赔偿其各项损失120000元；2.判令被告人保揭阳公司在商业三者险责任范围内赔偿其各项损失40285.9元；3.判令被告吴骏、刘英对超出或不属于二被告保险公司赔偿范围部分承担赔偿责任；4.本案诉讼费用由四被告承担。事实和理由：2018年8月12日13时16分，被告吴骏驾驶粤Ｄ×××××号小型轿车途经峡山街道玉峡南路转弯时，与她驾驶并乘载陈某1的电动车发生碰撞，造成她和陈某1受伤及二车损坏的交通事故。2018年7月26日，汕头市公安局潮南分局交警大队作出《道路交通事故认定书》，认定被告吴骏承担事故全部责任，她和陈某1免承担事故责任。事故发生后，她被送往汕头潮南民生医院住院治疗至2018年9月4日出院，共花去医疗费33819.50元，出院诊断为：1、稽××；2、左侧肋骨多处骨折；3、左侧耻骨上支骨折；4、脑震荡；5、全身多处软组织挫擦伤。她认为，粤Ｄ×××××号小型普通汽车的登记所有人为刘英，该车在被告人保汕头公司处投保了交强险，在被告人保揭阳公司投保了商业三者险，本次事故给她造成身体伤害，经济上受到损失，且发生在保险期限内，两保险公司依法应在保险责任限额内赔偿其损失，被告吴骏、刘英作为肇事司机及车辆所有人也应承担相应的赔偿责任。综上，为维护其合法权益，特向法院起诉。原告黄丽璇对其陈述的事实在举证期限内提供的证据有：1.道路交通事故认定书，据以证明本案交通事故的基本事实及责任认定情况；2.身份证、户口本，据以证明其主体资格、户口性质及被扶养人情况；3.行驶证、身份证，据以证明粤Ｄ×××××号小型轿车获准上路行驶资格和车辆所有人的诉讼主体资格；4.驾驶证、身份证，据以证明被告吴骏的诉讼主体资格及其具备合法驾驶资格；5.企业机读档案，据以证明被告人保汕头公司的诉讼主体资格；6.交强险保险单，据以证明肇事车辆在人保汕头公司投保交强险的事实；7.营业执照信息，据以证明被告人保揭阳公司的诉讼主体资格；8.商业险保险单，据以证明肇事车辆在人保揭阳公司投保商业三者险的事实；9.住院病历、入院记录、出院记录、疾病证明书、检查报告单，据以证明其因交通事故受伤住院就医治疗的事实；10.住院发票、门诊发票，据以证明其花费住院医疗费及门诊费共34470.7元的事实；11.结婚证，据以证明其与黄志鹏系夫妻关系的事实；12.家庭情况调查表，据以证明其女儿需要抚养的事实；13.鉴定意见书，据以证明其伤情鉴定情况；14.鉴定费发票，据以证明其花费鉴定费2810元的事实。被告人保汕头公司辩称，其司对原告诉状中陈述的事故发生经过、原告住院治疗的情况及交警部门作出的责任认定、肇事车辆的投保情况无异议；但原告主张的赔偿项目及数额部分缺乏事实根据和法律依据，请法院查明事实并作出公正判决。具体意见如下：1、其司不是商业三者险的承保公司，不承担商业三者险部分的赔偿责任；2、其司已为原告垫付10000元医疗费；3、原告应提交医疗费发票证明医疗费的支出；根据保险合同约定，医疗费应该扣除非医保用药费用；4、营养费应当按照5000元乘以伤残赔偿指数计算；5、康复费未实际发生，不予认可；6、护理费请求过高，超实际支出，出院后应以120元/天计算，请法院依法认定；7、误工费请求过高，请法院依法认定；8、原告提出赔偿交通费的请求，未见原告举证相关交通费的合法票据，其主张缺乏事实根据和法律依据，请法院依法予以认定；9、精神损害抚慰金过高，请法院依法认定；10、依据保险合同的约定，因交通事故产生的诉讼费用以及其他相关费用，其司不负责赔偿和垫付。因此，本案诉讼费、鉴定费均不属于保险赔偿范围。原告关于请求其司承担诉讼费、鉴定费的请求应不予支持。被告人保汕头公司对其辩解在举证期限内没有提供任何证据。被告人保揭阳公司辩称，一、肇事车辆在其司投保了商业三者险，对超出交强责任范围部分，其司同意承担赔偿责任，但吴骏抢救伤员时未标明位置存在过失，应自行承担20%的赔偿责任；二、原告应提供用药清单予以证实其医疗费支出，医疗费应按当地医保标准进行赔偿，根据保险条款约定，其司不予承担非医保用药部分费用；三、营养费应按5000元×伤残等级赔偿指数计算；四、伙食费应按实际住院天数计算；五、其他费用应由交强险赔付。被告人保揭阳公司对其辩解在举证期限内没有提供任何证据。被告刘英没有提交书面答辩，在举证期限内也没有提供任何证据。被告吴骏没有提交书面答辩，当庭表示其对原告诉状中陈述的事故发生经过、原告住院治疗的情况及交警部门作出的责任认定、肇事车辆的投保情况无异议，请法院依法处理。被告吴骏对其辩解在举证期限内提供的证据有：汕头潮南民生医院预交款收据、医疗费发票1张，据以证明其为原告垫付住院费用14000元及门诊费用4029.54元的事实。经开庭质证，被告人保汕头公司对原告提交的证据1、2、3、4、5、6、7、8、9、11、12、13没有异议；对证据10真实性无异议，但认为住院发票、门诊发票，其中包含非医保用药，应当予以剔除；对证据14真实性无异议，但认为不属于其司赔偿范围。被告吴骏对原告提交的证据的质证意见与保险公司意见一致，具体由法院依法审查、认定。原告对被告吴骏提交的证据无异议，被告人保汕头公司对吴骏提交的证据提出由法院依法审查。对当事人没有争议的事实和证据，本院予以确认并在卷佐证。对当事人有争议的事实和证据，本院作如下认定：原告提交的证据10系医疗费发票，真实性应予认定，并可确认原告花费医疗费34470.9元，人保汕头公司、人保揭阳公司提出应扣除非医保用药费用，但没有提供相关证据证明原告的医疗费存在非医保用药费用，故对人保汕头公司和人保揭阳公司的抗辩意见不予采纳。证据13系鉴定费发票，可予认定，并确认原告花费鉴定费2810元的事实，人保汕头公司提出鉴定费不属于其司赔偿范围，本院认为，诉讼费包括鉴定费在内的其他诉讼费虽不属于保险公司的赔偿范围，但法律规定诉讼费由败诉方承担，故保险公司是否承担诉讼费用是由其应否承担赔偿责任认定，因此，对人保汕头公司的抗辩意见不予采纳。人保揭阳公司主张被告吴骏抢救伤员时未标明位置，应自行承担20%的赔偿责任，因其辩解缺乏理由依据，本院不予采纳。原告请求赔偿医疗费34470.7元、住院伙食补助费4700元、康复费7000元，有住院病历、出院小结、鉴定意见书等为据，可予支持。原告请求赔偿营养费940元，不符合相关规定，根据原告构成十级伤残的实际，营养费应按5000元×伤残赔偿系数10%计为500元。原告请求赔偿护理费，符合法律规定，其请求护理费150元/天×90天=13500元，不超过以住院期间150元/天、出院后120元/天的标准并根据鉴定意见评定的住院期间30天配2名护理人员，住院期间后47天配护理人员1名，出院后13天配1名护理人员计算得出的数额，可予照准。对原告请求按城镇居民标准计算残疾赔偿金、被扶养人生活费的问题。本案中，按照国家统计局公布的户籍地城乡分类代码，原告的居住地汕头市潮南区××村属于城镇，故可依照2018年度广东省城镇居民人均可支配收入（汕头地区）及城镇居民人均消费性支出确定原告的残疾赔偿金及被扶养人生活费，根据鉴定意见书的评定，原告构成十级伤残，故残疾赔偿金为27175元/年×20年×10%=54350元；原告女儿黄某1于2015年2月28日出生，需抚养14年，扶养义务人为原告及其丈夫2人，故被扶养人生活费为21778元/年×14年÷2人×10%=15244.60元。原告请求按国有同行业农、林、牧、渔业在岗职工年平均工资40578元/年以及按鉴定意见评定的误工期180天计算误工费40578元÷365天/年×180天=20010.6元，合法有据，可予照准。原告请求赔偿交通费2260元，虽没有提供相关交通费票据予以证明，但鉴于其住院、出院必然产生交通费的实际以及其主张赔偿的数额并没有超过按住院天数77天每天30元计算得出的数额，可予支持。原告因交通事故致十级伤残，显然给其精神造成了一定的痛苦，其要求赔偿精神损害抚慰金5000元，符合其伤情及当地生活水平，可予支持。根据当事人的陈述和经审查确认的证据，本院认定事实如下：2018年6月19日12时，被告吴骏驾驶粤Ｄ×××××号小型轿车途经峡山街道玉峡南路转弯时，与原告驾驶并乘载陈某1的电动二轮车发生碰撞，造成黄丽璇、陈某1受伤及二车损坏的交通事故。事故发生后，原告被送往汕头潮南民生医院治疗，至2018年9月4日出院，共住院77天，花去门诊治疗费4029.54元（被告吴骏垫付）、住院医疗费32893.46元（其中原告支付8893.46元、被告吴骏垫付14000元、人保汕头公司垫付10000元）。出院后，原告花去门诊治疗费1577.44元。汕头市公安局潮南分局交通警察大队对本案事故作出道路交通事故认定书，认定吴骏承担事故全部责任，原告和陈某1免承担事故责任。2019年1月14日，原告向本院提起诉讼。诉讼过程中，原告向本院申请委托鉴定机构对其伤情进行鉴定，经本院委托，广东韩江司法鉴定所于2019年2月28日作出鉴定意见如下：原告构成十级伤残，无需后续治疗费，需康复费7000元，护理期评定为90天（建议住院期间前30天配护理人员2人，住院期间后47天配护理人员1名，出院后13天配护理人员1人），误工期评定为180天。另外，本案交通事故另一伤者陈某1在本院向其所作的询问笔录中称本次事故造成她皮外伤，但伤情不严重，其不起诉本案四被告，表示交强险的赔偿份额全部由原告享有。另查，吴骏驾驶的粤Ｄ×××××号小型轿车的登记所有人为被告刘英，该车在被告人保汕头公司处投保交强险，保险期限为2017年10月18日0时起至2018年10月17日24时止；在人保揭阳公司投保了商业三者险，保险期限为2017年10月24日0时起至2018年10月23日24时止。商业第三者险的保险金额为1000000元，并投保不计免赔率。再查，广东省2018年度道路交通事故人身损害赔偿计算标准中城镇居民年人均可支配收入（汕头地区）为27175元，城镇居民年人均消费支出（汕头地区）21778元，国有同行业农、林、牧、渔业在岗职工年平均工资40578元，住院伙食补助费为每人每天100元。本院认为，被告吴骏驾驶粤Ｄ×××××号小型轿车与原告黄丽璇驾驶并乘载陈某1的电动二轮车发生碰撞，致原告及陈某1受伤，对该宗交通事故，公安交警部门已作出被告吴骏负事故全部责任，原告黄丽璇、陈某1免负事故责任的认定，该责任认定准确，本院予以采信。对原告因交通事故造成的损失，被告吴骏应按其过错程度承担全部赔偿责任。由于肇事车辆粤Ｄ×××××号小型轿车已分别在人保汕头公司、人保揭阳公司投保了交强险和商业第三者责任险，故原告请求二被告保险公司在承保的交强险和商业第三者责任险限额内先予赔偿，于法有据，可予支持。原告合法有据的损失为：医疗费10470.70元（34470.7元-10000元-14000元）、住院伙食补助费4700元、康复费7000元，营养费500元、护理费13500元、残疾赔偿金54350元、被扶养人生活费15244.6元、误工费20010.6元、交通费2260元、精神损害抚慰金5000元，合计133035.9元。被告人保汕头公司除在交强险的医疗费用赔偿限额内已支付给原告医疗费10000元外，还应在交强险伤残赔偿限额内赔偿原告残疾赔偿金、被扶养人生活费、护理费、康复费、误工费、交通费、精神损害抚慰金等110000元。不足部分23035.9元（已抵除被告吴骏垫付的14000元）由被告人保揭阳公司在商业第三者责任险限额内予以赔付。综上，被告人保汕头公司应赔付给原告黄丽璇110000元，人保揭阳公司应赔付给原告23035.9元。被告吴骏为原告垫付的住院医疗费14000元及门诊费用4029.54元，可自行向人保揭阳公司理赔。依照《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、第四十八条、《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条、《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十八条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条、第二十八条、《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》第十条和《中华人民共和国民事诉讼法》第一百四十四条的规定，判决如下：一、被告中国人民财产保险股份有限公司汕头市分公司应于本判决发生法律效力之日起15日内赔付给原告黄丽璇110000元。二、被告中国人民财产保险股份有限公司揭阳市分公司应于本判决发生法律效力之日起15日内赔付给原告黄丽璇23035.9元。三、驳回原告黄丽璇的其他诉讼请求。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费3505.72元，减半收取计1752.86元，鉴定费2810元，共4562.86元，由原告负担314.91元，被告中国人民财产保险股份有限公司汕头市分公司负担3573.43元，被告中国人民财产保险股份有限公司揭阳市分公司负担674.52元。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状及副本一式八份，上诉于广东省汕头市中级人民法院。审判员  林荣基二〇一九年四月二十九日书记员  许睦青