苏州市姑苏区人民法院 民 事 判 决 书 (2019)苏0508民初160号 原告：孙某某，女，1965年4月13日生，汉族，户籍所在地河南省虞城县，现住张家港市。 原告：胡某某，男，1970年6月19日生，汉族，户籍所在地河南省虞城县，现住张家港市。 委托诉讼代理人：王建新，江苏道金律师事务所律师（代理上述二原告） 被告：苏州大学附属儿童医院，住所地苏州市景德路303号。 法定代表人：汪健，系该院院长。 委托诉讼代理人：范玉梅，上海市锦天城律师事务所律师。 委托诉讼代理人：徐静，上海市锦天城律师事务所律师。 原告孙某某、胡某某与被告苏州大学附属儿童医院医疗损害责任纠纷一案，本院立案受理后依法适用简易程序，于2019年2月27日、2019年4月23日公开开庭进行了审理，原告孙某某及其委托诉讼代理人王建新到庭参加诉讼，被告苏州大学附属儿童医院的委托诉讼代理人范玉梅参加了第一次庭审，委托诉讼代理人徐静参加了第二次庭审。本案现已审理终结。 原告孙某某向本院提出诉讼请求：1、判令被告赔偿原告人身损害各项赔偿费用暂定为10万元；2、判令被告承担本案的诉讼费用。审理中，变更诉讼请求为：判令被告赔偿原告各项损失合计1142329.38元中的70%，即799630.57元。后原告要求将尚未支付给被告的医疗费用68141.3元一并计入原告的损失金额在本案中处理。事实和理由：患者胡某2014年经被告确诊为“幼年特发性关节炎(全身型)”后，一直在被告处接受门诊与住院治疗。2016年6月29日起因“巩膜、皮肤黄染”在被告处就医，病情无好转；2016年7月13日被告以“巩膜、皮肤黄染三周、发热两天”将患者收住院。当天下午患者病情突然加重，后被安排陆续在被告景德路院区、园区总部多个病区、科室住院治疗。当月27日，患者经抢救无效死亡。原告认为，患者在被告处就诊，但被告医务人员未能及时、准确明确患者病因并给予恰当的诊治，导致患者病情恶化、病因不明英年早亡，给原告造成了重大经济负担和巨大心理创伤。被告对此理应承担相应的法律责任。 被告苏州大学附属儿童医院辩称：被告的诊疗行为没有过错，不应承担赔偿责任。无锡市医学会医疗鉴定不符合江苏省医疗损害鉴定管理办法的相关规定，不具有法律效力。 经审理查明：患儿胡某系原告孙某某和胡某某之女。 2016年7月13日，患儿胡某因“巩膜、皮肤黄染3周，发热2天”至苏州大学附属儿童医院消化科就诊，当天入住该院，入院诊断“胆汁淤积性××、幼年特发性关节炎（全身型）、上呼吸道感染。当晚转入该院园区ICU科，7月15日上午转入肾内科，7月16日外院会诊后转至总院ICU，7月27日患儿被宣告死亡。 期间，原告向苏州大学附属儿童医院支付胡某的门诊费用448.88元；胡某住院期间产生医疗费158826.46元，其中原告已预交医疗费83000元，余款75826.46元尚未支付；向苏州市第五人民医院支付胡某医疗费620元，上述医疗费用共计159895.34元。 另查明，在此之前，患儿曾于2014年5月因“幼年特发性关节炎”、于2016年1月因“幼年特发性关节炎（全身型）、原发性淤胆型××、巨噬细胞活化综合症”、于2016年2月因“大疱性表皮松懈症、幼年特发性关节炎（全身型）、支原体感染”在该院住院治疗。 审理中，原告申请医疗损害鉴定。无锡市医学会于2018年8月30日出具医疗损害鉴定书，结论为：“医方的诊疗行为存在过错，过错与患儿死亡之间有国果关系，原因力为次要原因”。医疗损害鉴定费5000元、专家评审费5000元，共计10000元，由原告预交。审理期间，原告因医疗损害鉴定需要，至被告处补打影像检查的胶片花费280元。 上述事实，有原告身份材料、家庭关系证明、户口本、居住信息、患儿住院病史资料、医疗费票据、医药费催缴单、住院费用清单、火化证明、户口注销证明、医疗损害鉴定书、鉴定费发票、事业单位法人证书、医疗机构执业资格证书、医务人员资格证书以及原告孙某某和被告苏州大学附属儿童医院的陈述，经庭审质证予以证实，本院依法予以确认。 本院认为，患者在诊疗活动中受到损害，医疗机构及其医务人员有过错的，由医疗机构承担赔偿责任。本案中，经鉴定，苏州大学附属儿童医院对胡某的诊疗行为存在过错，与死亡后果之间具有因果关系，原因力大小为次要因素。参照该鉴定意见，综合本案实际情况，本院确认，被告苏州大学附属儿童医院根据其过错程度对原告的损失承担30%的赔偿责任。关于原告提出医方应承担原告损失的70%的观点，本院不予采纳。关于被告提出无锡市医学会本次鉴定专家组组成不符合规定要求、程序不规范、鉴定结论依据不足的观点，无事实和法律依据，本院不予支持。 关于原告的各项损失： 1、医疗费用。根据医疗机构出具的医药费票据、住院费用清单等，结合病历和诊断证明等相关证据,本院确定患儿胡某医疗费损失为159895.34元。原告提出其中存在部分系因被告诊疗过错导致医疗费用的增加，但无任何证据予以证实，本院不予采信。关于原告因鉴定需要补打影像检查胶片的费用，不是法律规定的必要的直接损失，不计入患儿胡某的医疗费损失，被告抗辩观点成立。 2、住院伙食补助费。原、被告双方一致认可为700元，不违反法律规定，本院照准。 3、护理费和营养费。原告提出住院14天期间家属护理，按照每天120元计算护理费为1680元，按照每天50元计算营养费为700元。被告提出患儿住院期间大部分时间在ICU，期间由医护人员进行护理，且无需额外营养，入住普通病房为2天，同意该2天计算护理费、营养费。根据本案实际情况，本院确认患儿护理费损失为240元，营养费损失为100元。 4、关于家属处理丧葬事宜误工费、住宿费、交通费等。原告提出亲属为处理患儿丧葬事宜产生误工，按3人7天，每人每天239.53元计算，共计5030元；因患儿就诊期间亲属以及亲属为患儿办理丧葬事宜产生住宿费3000元、交通费3000元。被告认可按照2人3天以及上述标准计算上述误工费，对交通费、住宿费不予认可。关于上述三项损失，原告未提交任何证据，考虑为患儿来苏就诊以及办理丧葬事宜会产生一定交通等费用，本院酌定误工费1438元、住宿费500元、交通费500元。 5、丧葬费、死亡赔偿金和精神损害抚慰金。原被告双方对该三项损失的计算标准无异议，确认丧葬费39870.59元、死亡赔偿金944000元、精神损害抚慰金50000元，本院照准。 综上，本院认定，原告存在损失包括医疗费、住院伙食补助费、护理费、营养费、丧葬费、死亡赔偿金、精神损害抚慰金以及家属误工费、住宿费、交通费共计1197243.93元，由被告苏州大学附属儿童医院承担30%的赔偿责任，赔付359173.18元。扣去原告尚欠被告的医疗费75826.46元，被告还应支付给原告赔偿款283346.72元。 依照《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、第十八条、第五十四条、最高人民法院《关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条第一款、第三款、第十八条、第十九条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十七条、第二十九条、最高人民法院《关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》第十条之规定，判决如下： 被告苏州大学附属儿童医院赔偿原告孙某某、胡某某医疗费、住院伙食补助费、护理费、营养费、丧葬费、死亡赔偿金、精神损害抚慰金以及家属误工费、住宿费、交通费共计359173.18元，扣去原告孙某某尚欠被告苏州大学附属儿童医院的医疗费75826.46元，被告苏州大学附属儿童医院还应支付给原告赔偿款283346.72元，于本判决生效之日起七日内履行。 如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条的规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。 案件受理费12180元，减半收取6090元，由原告孙某某负担3480元，由被告苏州大学附属儿童医院负担2610元（于本判决生效之日起七日内交纳）。鉴定费10000元，由原告孙某某负担7000元，由被告苏州大学附属儿童医院负担3000元（其中被告苏州大学附属儿童医院应承担部分，于本判决生效之日起七日内支付给原告孙某某）。 如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于江苏省苏州市中级人民法院。同时按照国务院《诉讼费用交纳办法》规定向江苏省苏州市中级人民法院预交上诉案件受理费。江苏省苏州市中级人民法院开户行：中国农业银行苏州苏福路支行；帐号：10×××76。 审判员 姜 宁 二〇一九年四月二十八日 书记员 沈颖子