天津市静海区人民法院民 事 判 决 书（2019）津0118民初2415号原告：李文凤，女，1958年8月3日出生，汉族，住天津市静海区。委托诉讼代理人：张婷婷，天津致信律师事务所执业律师。被告：邸继承，男，1990年1月28日出生，汉族，住天津市静海区。被告：永诚财产保险股份有限公司天津分公司，住所地天津市和平区贵州路**君悦大厦********。负责人：韩涛，该公司副总经理。委托诉讼代理人：张春雪，该公司职员。原告李文凤与被告邸继承、被告永诚财产保险股份有限公司天津分公司机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2019年3月25日立案受理后，依法适用简易程序，公开开庭进行了审理。原告李文凤的委托诉讼代理人张婷婷、被告邸继承、被告永诚财产保险股份有限公司天津分公司的委托诉讼代理人张春雪到庭参加诉讼。本案现已审理终结。李文凤诉称，2018年10月9日12时15分许，邸继承驾驶津ＫＳ××**号小型轿车沿十一堡村乡村公路由西向东行驶至静海区独流镇十一堡乡村公路十字路口驶入逆行，与对行李文凤驾驶的电动自行车相撞，致双方车损，李文凤受伤的交通事故。该事故经天津市公安局静海分局交通警察支队城区大队《道路交通事故认定书》认定，邸继承负事故全部责任，李文凤无事故责任。因津ＫＳ××**号小型客车在永诚财产保险股份有限公司天津分公司投保交强险及500000元的商业三者险，并投保不计免赔，事故发生在保险期间内，故原告提起民事赔偿诉讼，请求法院依法判令被告赔偿原告医疗费3797.21元、住院伙食补助费1300元、营养费4500元、护理费11070元、误工费22140元、残疾赔偿金80556元、精神损害抚慰金5000元、就医交通费1000元、残疾辅助器具费2700元、担架车服务费3000元、鉴定费2900元。以上损失由被告保险公司在保险限额内赔偿，不足部分有其他被告承担。永诚财产保险股份有限公司天津分公司辩称，对事故事实及责任认定无异议，事故车辆在我公司投保交强险和500000元的商业三者险，并投保不计免赔，事故发生在保险期限内，我公司同意在保险限额内进行赔偿，不同意承担诉讼费、鉴定费，医药费数额请法院核实，要求扣除15%非医保用药，误工费因原告事故时已超过60周岁不予认可，护理费无异议，营养费期限过长、标准过高，认可每天30元标准，就医交通费、精神损害抚慰金过高请法院酌定，残疾赔偿金认可按照天津市农村居民标准计算，原告的户口本显示事故后2018年12月从独流镇迁往静海镇，对原告提交的业主委员会的证明不予认可，担架车服务费不予认可。邸继承辩称，对事故事实及责任认定无异议，事故车辆登记车主及实际所有人系我本人，事故时由我驾驶车辆，事故后为原告垫付医药费，提交医药费票据7张，数额请法院核实认定，并提交天津市天津医院无陪护票据凭条，证明事故后为原告聘请护工，每天65元，以上垫付款要求原告予以返还。经审理查明：2018年10月9日12时15分许，邸继承驾驶津ＫＳ××**号小型轿车沿十一堡村乡村公路由西向东行驶至静海区独流镇十一堡乡村公路十字路口驶入逆行，与对行李文凤驾驶的电动自行车相撞，致双方车损，李文凤受伤的交通事故。该事故经天津市公安局静海分局交通警察支队城区大队《道路交通事故认定书》认定，邸继承负事故全部责任，李文凤无事故责任。事故后，原告经天津市公安局静海分局交通警察支队城区大队指定，于2018年10月9日至2018年10月22日入院天津市天津医院治疗13天，其伤情主要诊断为髌骨骨折、膝关节多处韧带损伤、膝半月板撕裂等。本次治疗原告共产生医药费56716.34元，含邸继承为其垫付医药费52919.13元。事故后，邸继承并垫付原告住院期间陪护费845元（每天65元）。原告在治疗期间，基于伤情的需要，分别于2018年10月17日、2018年11月3日在天津市天医医疗康复器具厂、天津市静海区来正源大药店购买了残疾辅助器具（膝限位动踝大腿医用外固定支具、助行器），共计2700元。经原告申请，本院依法组织双方当事人选择具有鉴定资质的天津市开平司法鉴定中心，对原告的肢体伤残等级及护理、营养、误工期限进行了鉴定，该所于2019年3月12日出具鉴定意见书，鉴定李文凤左膝部损伤致左膝关节活动障碍程度构成Ｘ（十）级伤残，护理期为90日，营养期为90日、误工期为180日。原告由此产生鉴定费2900元。原告1958年8月3日出生，户口本户号一栏注明为家庭户，并注明2018年12月5日由天津市静海区独流镇十一堡村新村路北3排14号迁来。原告为证明残疾赔偿金按照天津市城镇居民标准计算，庭审中提交了天津市静海区金城公寓业主会出具的证明一份，证明原告长期在该辖区居住。经当庭质证，永诚财产保险股份有限公司天津分公司不予认可。另查明，津ＫＳ××**号车辆所有人为邸继承，该车在永诚财产保险股份有限公司天津分公司投保交强险和保额500000元的商业三者险，并投保不计免赔附加险，事故发生时在保险期间内。以上事实有道路交通事故认定书、司法鉴定意见书、诊断证明、住院病案、费用明细、保险单、行驶证、驾驶证、相关票据及当事人的陈述等证据证实，且上述证据已当庭质证，本院予以认定。本院认为，公民的人身健康权受法律保护，造成公民人身损害的依法应予赔偿。根据事故事实，天津市公安局静海分局交通警察支队城区大队认定邸继承负事故全部责任，李文凤无事故责任并无不妥，本院予以确认。因邸继承在本次事故中负全部责任，其驾驶的津ＫＳ××**号车在永诚财产保险股份有限公司天津分公司投保交强险和保额500000元的商业三者险，并投保不计免赔附加险，事故发生在保险期间内，故原告的损失，应由永诚财产保险股份有限公司天津分公司在交强险限额内进行赔偿；不足部分，由该保险公司在商业三者险限额内承担全部的赔偿责任。因原告的损失未超出保险限额，故邸继承在本案中没有赔偿数额。关于永诚财产保险股份有限公司天津分公司不承担鉴定费的辩论意见，根据《中华人民共和国保险法》第六十四条的规定，保险人、被保险人为查明和确定保险事故的性质、原因和保险标的的损失程度所支付的必要、合理的费用，由承保的保险公司承担，本案中原告诉请的鉴定费确系为了查明损失程度所支付的必要的、合理费用，且该保险公司对其辩论意见均未有证据佐证，故鉴定费应予赔偿。关于非医保用药是否属于保险范围，因其保险条款系格式条款，不应作扩大解释，而怎样诊疗和用药是医疗机构根据伤者的伤情所决定的，永诚财产保险股份有限公司天津分公司虽主张扣除非医保用药，但亦未提交证据予以佐证，故医保外医疗费应当赔偿。原告的伤残等级及营养、护理期限的鉴定结论，系经本院依法定程序委托具有鉴定资质的天津市开平司法鉴定中心作出，该鉴定程序合法，依据充分，本院予以确认。原告本次治疗产生的医药费（含邸继承垫付的医药费）、住院伙食补助费、残疾辅助器具费、鉴定费，证据充分、计算标准正确，本院予以支持。原告主张的营养费标准过高，本院根据原告受伤时的年龄及实际伤情，酌情营养费按照每天30元标准计算。原告的护理期限经鉴定为90天，因住院期间邸继承为其聘用护工，故原告住院期间的护理费本院参照护工护理费，为845元（13天×每天65元），余期77天的护理费，因原告未提交证据佐证，本院按照天津市上年度居民服务、修理和其他服务业每天123元标准计算，为9471元（77天×每天123元）。关于误工费一节，因原告发生交通事故时已年满60周岁，已达到国家规定退休年龄，且原告未有证据佐证，故误工费本院不予支持。原告主张残疾赔偿金按照天津市城镇居民标准计算，根据原告现有的证据，无法证明原告为城镇居民，亦不能证明原告的居住地、消费地、收入来源地在城市，故原告该主张证据不足，本院不予支持，对于残疾赔偿金，本院依照受诉地法院天津市上年度农村常住居民人均可支配收入每年21754元标准计算。原告主张的担架车服务费属于就医交通费范畴，其数额主张过高，根据原告入院、出院、就诊的次数以及原告就诊医院与其居住地距离较近，均有公交车通行的情况，本院酌情支持其就医交通费600元。原告的损失本院依法认定如下：医疗费56716.34元（含邸继承垫付医药费52919.13元）、住院伙食补助费1300元（每天100元×13天）、营养费2700元（每天30元×90天）、护理费10316元（含邸继承垫付的住院13天护理费（每天65元），为845元；余期77天，按照天津市上年度居民服务、修理和其他服务业标准计算，为每天123元×77天，为9471元）、残疾赔偿金43508元（原告1958年8月3日出生，十级伤残一处，依照天津市上年度农村常住居民人均可支配收入标准计算，为每年21754元×20年×10%）、就医交通费600元、鉴定费2900元、残疾辅助器具费（膝限位动踝大腿医用外固定支具、助行器）2700元。此次事故给原告的肢体、精神造成一定的伤害，因李文凤在本次交通事故无责任，故本院酌情支持原告精神损害抚慰金5000元。综上，依照《中华人民共和国侵权责任法》第六条第一款、第十五条第（六）项、第十六条，《中华人民共和国保险法》第六十四条、《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条、最高人民法院》第十六条之规定，判决如下：一、被告永诚财产保险股份有限公司天津分公司在机动车强制保险赔偿责任限额内赔偿原告李文凤医疗费10000元、护理费10316元、残疾赔偿金43508元、精神损害抚慰金5000元、就医交通费600元、残疾辅助器具费2700元，以上共计72124元。二、被告永诚财产保险股份有限公司天津分公司在商业三者险限额内赔偿原告李文凤46716.34元、住院伙食补助费1300元、营养费2700元、鉴定费2900元，共计53616.34元。三、原告李文凤返还被告邸继承垫付的医药费52919.13元、护理费845元，共计53764.13元。以上判决条款于本判决生效后五日内执行。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费495元，由被告邸继承负担。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于天津市第二中级人民法院。审判员 杨 莉二〇一九年四月十五日书记员 毛思垚