河北省滦南县人民法院 民 事 判 决 书 （2019）冀0224民初302号 原告：戚淑芝，女，1962年9月25日出生，汉族，农民，现住滦南县（系死者郭立刚之妻）。 原告：蒋秀英，女，1938年10月17日出生，汉族，农民，现住滦南县（系死者郭立刚之母）。 原告：郭丹丹，女，1984年11月23日出生，汉族，农民，现住滦南县（系死者郭立刚之女）。 原告：郭有权，男，1994年2月19日出生，汉族，农民，现住滦南县（系死者郭立刚之子）。 以上四原告共同委托诉讼代理人：郭建成，河北存鹏律师事务所律师。代理权限为特别授权代理。 以上四原告共同委托诉讼代理人：张梁，河北存鹏律师事务所律师。代理权限为特别授权代理。 被告：吴永光，男，1969年4月3日出生，汉族，农民，现住滦南县。 委托诉讼代理人：高会玲，滦南县法律援助中心法律援助工作者。代理权限为特别授权代理。 被告：中国太平洋财产保险股份有限公司唐山中心支公司。住所地：唐山市路北区西山道13号。统一社会信用代码：911302009359605843。 负责人：李良，该公司经理。 委托诉讼代理人：田唤涛，该公司员工。代理权限为特别授权代理。 原告戚淑芝、蒋秀英、郭丹丹、郭有权与被告吴永光、中国太平洋财产保险股份有限公司唐山中心支公司（以下简称太平洋财险唐山中心支公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院受理后，依法适用简易程序由审判员李恩仲独任审判，公开开庭进行了审理。原告郭丹丹、郭有权及其四原告委托诉讼代理人郭建成、张梁，被告吴永光委托诉讼代理人高会玲、太平洋财险唐山中心支公司委托诉讼代理人田唤涛到庭参加诉讼。本案现已审理终结。 原告诉称,2016年8月22日7时40分，被告吴永光驾驶冀Ｂ×××××牌号小型轿车沿友谊路由南向北行驶至嘴东大街交叉口处时，与郭立刚骑行的电动自行车相撞，致郭立刚受伤、两车受损，发生交通事故。本次事故经滦南县交通警察大队认定，吴永光承担本次事故的主要责任，郭立刚承担本次事故的次要责任。事故发生后，郭立刚先后六次在滦南县医院住院治疗261天，后经医治无效死亡，现已给原告方造成的经济损失有：医疗费272972.66元，住院伙食补助费10440元，营养费10440元，误工费50640元，护理费172733.04元，死亡赔偿金610960元，丧葬费32633元，精神损害赔偿金50000元，被扶养人生活费17166.65元，交通费3000元，办理丧葬事宜误工费5000元，合计人民币1235985.35元。被告吴永光为冀Ｂ×××××牌号小型轿车在被告中国太平洋财产保险股份有限公司唐山中心支公司处投保了机动车交强险，第三者责任保险，不计免赔保险等保险，保险期限自2015年10月5日0时起至2016年10月4日24时止，本次事故发生在保险期限内。郭立刚曾经就当时发生的损失，起诉至滦南县人民法院，2017年3月24日作出（2017）冀0224民初454号民事判决书，判决被告中国太平洋财产保险股份有限公司唐山中心支公司赔偿124621.62元，且已经履行。综上所述，本次交通事故给原告方造成的其他经济损失理应由被告赔偿，但至今未得到赔偿。现原告起诉到贵院，肯请法院依法支持原告的诉讼请求。 被告吴永光辩称，首先，郭立刚的死因不能认定为交通事故死亡：1、郭立刚死亡时间为2018年12月26日，死亡时家属没有申请交警部门作出死因鉴定，而且火化证明上“死亡原因”一栏明确写明的是“病故”，所以死因不能推定为交通事故死亡；原告方提交了5份病历，按时间顺序分别是：2016年8月22日至2016年12月2日；2017年9月5日至2017年11月2日；2018年6月9日至2018年6月30日；2018年7月6日至2018年8月1日；2018年8月15日至2018年9月6日。在事故发生后首次住院为2016年8月22日，病案号264538入院记录中明确记载“癫痫病史约10多年，每年发作数次，未行药物治疗”，出院诊断中第18项也有癫痫病一项。2018年6月29日病案号336150，是继发性癫痫病入院1天后出院。2018年7月6日再次入院，病历中也有记载：“约一周前因癫痫发作在我科住院治疗”，2018年8月15日，病案号341175，患者因继发性癫痫大发作入院，病历记载“患者无明显诱因突发抽搐双眼上吊，口吐白沫，牙关紧闭，持续约30分钟抽搐止，数分钟后再次抽搐几次”，后诊断为继发性癫痫大发作。由病历可见，郭立刚发生事故前即有10多年的癫痫病史，且2018年三次均因癫痫入院，原告提交的这些病历不能证明郭立刚的死亡和此次交通事故之间存在因果关系，相反原告提供的5份病历和其提供的火化证明上载明的死亡原因相印证，证明了死者系病故；其次，2017年7月18日，经滦南县公安交通警察大队委托，冀保精司鉴[2017]精鉴字第136号，对郭立刚曾评定为六级伤残。按此鉴定则自2017年7月18日以后的住院药费及诉讼中的很多项费用不应再支持；第三，原告请求各项数额过高，且我们认为应按农村居民标准计算，综上本案中的争议很大，且原告提供的证据就自相矛盾，期望法院公正裁决。另外，根据《损伤与疾病法医学鉴定规范》相关规定，如果死亡发生在损伤之日起两年后，损伤与死亡的参与度为零，如果死亡发生在损伤之日起两年内，损伤与死亡有直接关系，外伤参与度为25%，如果是间接关系，外伤参与度为12.5%，我方认为因为本案外伤致死亡的参与度为零。本案中郭立刚有原发性癫痫病史，按照病理来讲，原发性癫痫持续时间较长，会由于缺氧、缺血性脑损伤引起突发性全身功能衰竭而死亡，在341175号病历住院记录中记载患者无明显诱因突发抽搐双眼上吊、口吐白沫等，为癫痫的典型症状，是有原发性癫痫引起的，非外因引起的；三份诊断证明，其中2018年9月6日的诊断证明书中并未写明颅脑损伤并发症，而是写明继发性癫痫大发作，证明是原发癫痫病史，2018年12月6日中也写明继发性癫痫，在2016年12月2日的诊断证明中也没有写癫痫是并发症引起的，所以我方认为根据《损伤与疾病法医学鉴定规范》相关规定，外伤致死亡的参与度为零；医疗费我方认为2017年6月13日郭立刚评定了六级伤残，应该认定为治疗终结，此次争议的病历单据均为伤残评定后发生的，应不予支持；如果确定参与度的话，我们认为从2018年后的病历均是治疗癫痫费用，应整体剔除；对于2017年两次住院的花费应根据关联度确定；住院伙补在第一次起诉时已给予支持，本次应去除，确定参与度的话2018年住院期间没有伙补；营养费因没有鉴定部门的证明，不应支持；误工费我方认为支持到评定伤残之日；护理费应当按一人计算住院天数261天的；死亡赔偿金、丧葬费、精神损害抚慰金同意保险公司的意见；交通费请法院酌定；办理丧葬事宜误工费我们认为应按五人三天按照农民标准计算。 被告太平洋财险唐山中心支公司辩称，冀Ｂ×××××牌号车辆在我司投保了交强险及商业三者险30万元及附加不计免赔情况属实，本次事故发生在保险有效期间；在贵院审理（2017）冀0224民初454号民事案件中，判决我司在交强险医疗费用赔偿限额内赔偿郭立刚医疗费10000元，在商业三者险赔偿限额内赔偿郭立刚114621.62元，并承担诉讼费384元，在本次赔偿时请法院计算保险限额时予以考虑；对于原告本次诉讼中合理的损失，我司认为吴永光承担主要责任，我司应承担70%的赔偿责任；医疗费应扣除10%的非医保用药，且治疗癫痫疾病的费用与交通伤无关，我司不承担；对于郭立刚评定伤残后的治疗费，应视为治疗终结，我司不承担；治疗癫痫期间的伙补、营养费、护理费不应由我司承担；原告主张的误工期、护理期、营养期没有出具司法机构鉴定意见，主张天数不认可；对于死者的死亡原因同意被告吴永光的答辩意见；死亡赔偿金、丧葬费等均不认可，赔偿标准我司认可按照农村居民标准核算；精神损害抚慰金，如果死亡与交通事故有关，吴永光应承担刑事责任，不应给付精神抚慰金；诉讼费不属于保险赔偿范围；医疗费具体金额请法院核实认定，第一次住院期间医疗费、伙食补助、营养费已主张，不应重复主张，医疗费票据复印件，原告方实际支付两千元，我司认为对于未支付的金额原告没有诉讼主体资格，该部分费用尚未发生，这些医疗费票据中包含多次救护车费用，证明原告住院及出院均是由救护车送医，不应另行主张交通费；病历取证费不属于保险赔偿范围；对于原告主张的营养费，我司认为应剔除第一次住院天数，其他部分没有鉴定机构意见，病历中也没有加强营养医嘱，不应支持；误工费意见同吴永光的质证意见；护理费原告主张二人护理，没有依据；死亡赔偿金我司认为倴城镇人民政府出具的证明不足以证明郭立刚系城镇户口，我司认为应由规划局出具，即便该村规划到县城范围内，也是需要时间去发展，即便工作单位在城镇，居住地在农村，也应按照农村标准计算；被扶养人生活费应按农村标准计算，应提供被扶养人无其他收入来源的证据；处理丧葬事宜误工费我司认为按照两人三天标准计算。 经审理查明，2016年8月22日7时40分许，被告吴永光驾驶冀Ｂ×××××牌号小型轿车，沿滦南县城友谊路由南向北行驶至嘴东大街交叉口处时，与郭立刚骑行的电动自行车相撞，致郭立刚受伤、两车受损，发生交通事故。本次事故经滦南县公安交通警察大队调查认定：被告吴永光承担事故的主要责任；郭立刚承担事故的次要责任。另查明，被告吴永光驾驶的冀Ｂ×××××牌号小型轿车在被告太平洋财险唐山中心支公司投保了交强险及商业三者险（赔偿限额30万元，附加不计免赔），本次事故发生在保险有效期内。还查明，郭立刚就前期医药花费、住院伙补起诉至本院，本院于2017年3月24日作出（2017）冀0224民初454号民事判决，该判决已生效，赔偿款已履行。 郭立刚伤后被送往滦南县医院住院治疗102天，滦南县医院出院主要诊断：重症颅脑损伤。2017年6月13日，经滦南县公安交通警察大队委托，河北省保定精神疾病司法鉴定中心鉴定：郭立刚2016年8月22日发生交通事故所引发的精神伤残程度为颅脑损伤所致精神障碍，日常生活能力部分受损，但能部分代偿，部分日常生活需要帮助，评定为六级伤残（说明：本鉴定意见仅指目前的精神伤残程度，被鉴定人如存在躯体功能障碍，应进行相关专业评定。），该鉴定于2017年7月18日作出。2017年8月1日，郭立刚因开颅术后颅骨缺损等病症第二次入住滦南县医院住院治疗34天，于2017年9月4日出院；2017年9月5日，郭立刚因脑损伤综合征第三次入住滦南县医院住院治疗76天，于2017年11月20日出院；2018年6月29日，郭立刚因继发性癫痫第四次入住滦南县医院住院治疗1天，于2018年6月30日出院；2018年7月6日，郭立刚因××、重度颅脑损伤术后等症状第五次入住滦南县医院住院治疗26天，于2018年8月1日出院；2018年8月15日，郭立刚因继发性癫痫大发作第六次入住滦南县医院住院治疗22天，于2018年9月6日出院；2018年11月21日，郭立刚因继发性癫痫发作、颅脑损伤后遗症等症状第七次入住滦南县医院住院治疗15天，于2018年12月6日出院，郭立刚前后共住院276天。2018年12月26日，郭立刚在家中去世，但其家属并未通知公安交警部门，对郭立刚尸体未解剖。 郭立刚出生于1961年11月6日，生前居住于滦南县，该村已划为县城规划区，属城中村，生前就职于滦南县金盾保安服务有限公司，自2005年缴纳社会养老保险，因本次交通事故，郭立刚已被认定为工伤。另查明，郭立刚有兄弟姐妹共六人，第一顺序法定继承人有母亲即原告蒋秀英、妻子即原告戚淑芝、长女即原告郭丹丹、长子即原告郭有权共四人，需被扶养人有母亲蒋秀英。本次事故给四原告造成的经济损失有：医药费121735.64元、住院伙补6960元、营养费34280元、死亡赔偿金610960元、丧葬费32633元、误工费51420元、护理费87696.81元、被扶养人生活费17166.67元、办理丧葬事宜误工费1601.75元（按照五人五天以农林牧渔业标准64.07元／天核算）、合理交通费2000元，以上共计966453.87元。四原告另要求给付精神损害抚慰金50000元。 以上事实，有原、被告陈述，滦南县人民法院（2017）冀0224民初454号民事判决书复印件，滦南县医院住院病历、诊断证明、出院证，河北省保定精神疾病司法鉴定中心冀保精司鉴［2017］精鉴字第136号司法精神医学鉴定意见书及更正说明复印件，滦南县金盾保安服务有限公司营业执照、法定代表人张会喜身份证复印件、误工和收入证明、事故发生前七个月工资发放表，滦南县社会保险事业局参保人员个人账户确认表、冀伤险认决字［2016］1302240385号认定工伤决定书，滦南县倴城镇人民政府证明，郭立刚火化证复印件、滦南县村民委员会证明，郭立刚兄弟姐妹郭立志、郭立花、郭立国、郭立艳、郭立新身份证复印件，四原告身份证、户口本复印件及相关票据可证。 本院认为，郭立刚因本次交通事故致重症颅脑损伤，尽管郭立刚有原发性癫痫病史，但从其工作单位滦南县金盾保安服务有限公司提供的2016年1-7月份工资发放表分析，其癫痫病并非经常发作，从郭立刚2018年几次住院情况均为继发性癫痫大发作，并结合郭立刚2017年6月13日在河北省保定精神疾病司法鉴定中心鉴定意见，足以认定本次交通事故直接导致增加了郭立刚癫痫病发作的频率和次数，2018年12月26日郭立刚死亡，应该说与本次交通事故的发生具有一定的因果关系，但郭立刚亲属并未就郭立刚死亡报告滦南县公安交通警察大队，导致郭立刚死亡的原因无法确认，鉴于郭立刚有原发性癫痫病史，本次交通事故致郭立刚重症颅脑损伤，且郭立刚死亡后未解剖确定死亡原因，盖然性推定郭立刚的死亡与本次交通事故关联度为50%。2017年6月13日之前，郭立刚误工费、住院期间护理费、住院期间营养费予以全部支持，即误工费17700元、护理费10437.66元、营养费4080元；鉴于郭立刚因本次交通事故造成的伤情，并结合郭立刚多次住院治疗的实际情况，诉请的营养费本院予以支持；四原告诉请的精神损害抚慰金符合相关法律规定，但数额过高，本院予以酌定；四原告提供了郭立刚缴纳社会养老保险确认表、认定工伤决定书，并结合滦南县倴城镇人民政府出具的证明，诉请的死亡赔偿金及被扶养人生活费按城镇居民标准核算理据充足，本院予以支持；被告吴永光、太平洋财险唐山中心支公司其他所辩理据不足，本院不予支持。根据《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条、《中华人民共和国保险法》第十九条、第六十四条、第六十五条、第六十六条、《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十八条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十七条、第二十八条、第二十九条及《河北省实施办法》第五十八条（三）款之规定，判决如下： 一、被告中国太平洋财产保险股份有限公司唐山中心支公司，在交强险死亡伤残赔偿限额内，赔偿四原告死亡赔偿金等经济损失110000元（含精神损害抚慰金15000元）；在商业三者险赔偿限额内，赔偿四原告经济损失185378.38元；以上共计295378.38元（于本判决生效之日起十日内履行）； 二、被告吴永光赔偿四原告超出交强险的经济损失404335.77元的80%即323468.61元，扣除被告中国太平洋财产保险股份有限公司唐山中心支公司赔偿的185378.38元，实际再赔偿四原告138090.23元（于本判决生效之日起十日内履行）； 三、驳回四原告其他诉讼请求。 如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。 案件受理费4740元，减半收取2370元，保全费2020元，共计4390元，由四原告负担970元，被告中国太平洋财产保险股份有限公司唐山中心支公司负担1400元，被告吴永光负担2020元。于本判决生效之日交纳。 如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于河北省唐山市中级人民法院。 审判员  李恩仲 二〇一九年四月一日 书记员  徐焕龙