江苏省南京市玄武区人民法院民 事 判 决 书（2018）苏0102民初11654号原告：张素芹，女，1970年6月1日生，汉族，住安徽省滁州市琅琊区。委托诉讼代理人：秦敬余（原告丈夫），男，1962年7月16日生，汉族，住址同上。被告：中国人民解放军东部战区总医院，住所地江苏省南京市玄武区中山东路305号。法定代表人：苏皖，中国人民解放军东部战区总医院院长。委托诉讼代理人：施清远，江苏龙蟠律师事务所律师。委托诉讼代理人：曹磊，男，1978年3月8日生，汉族，中国人民解放军东部战区总医院医生。原告张素芹与被告中国人民解放军东部战区总医院（以下简称东部战区总医院）医疗损害责任纠纷一案，本院于2018年11月16日立案后，依法适用普通程序，于2019年2月15日公开开庭进行了审理。原告张素芹及其委托诉讼代理人秦敬余，被告东部战区总医院的委托诉讼代理人施清远、曹磊到庭参加诉讼。本案现已审理终结。原告张素芹向本院提出诉讼请求：判令被告赔偿原告医疗费31000元、误工费10000元（包括家属）、精神损失费5000元、交通费及护理费5000元，合计51000元。事实和理由：原告2016年查出阑尾炎，于2017年2月17日在滁州市第一人民医院实施阑尾切除手术，术后感染流脓，后送至被告的汤山分院治疗。在未转院前，滁州市第一人民医院医生称原告患有××病，院方拿出3万元，让原告家属在借条上签字，由医生携带前往被告处，并提前与被告联系好转院事宜。2017年3月15日，在没有任何证据证明原告患有××病的情况下，原告被送到汤山分院××病治疗中心。在治疗过程中，被告在2017年4月6日肠镜报告出来后多次要求原告尽快接受二次手术。4月7日，原告将肠镜报告单拿到南京鼓楼医院请专家诊断，发现报告单存在问题，其中有肛缘见一吻合环、阑尾开口清晰、痔疮术后等。为进一步验证，原告又于2017年5月18日在南京鼓楼医院进行肠镜检测，结果发现被告的肠镜报告为肠粘膜充血，而鼓楼医院肠镜报告为肠粘膜正常、无充血糜烂，结果明显不同。同时，被告的出院诊断证明称原告患有××病，鼓楼医院也未查出该病。由于被告的肠镜报告单和出院诊断证明上写有××病，与原告自身病情不相吻合，导致原告在滁州维权时受阻。之后原告向各级卫生部门及部队相关部门反映情况，向公安部门报案，在滁州与南京之间奔波，由此造成的一切损失应由被告赔偿。被告东部战区总医院辩称：1、原告主张的医疗费用并非由原告支付，而是由滁州市第一人民医院支付，误工费、交通费、护理费等费用均无相关票据，故原告的诉请不应得到支持。2、被告的诊疗行为符合规范，不存在医疗过错，且未造成任何损害结果，故被告不应承担赔偿责任。原告称其得的是阑尾炎，实际并未得到确诊，滁州市第一人民医院在手术中探查发现原告并不是简单的阑尾炎。原告入院后的第一诊断为腹腔脓肿，被告对原告肠道原发疾病进行了相关排查和鉴别诊断，综合原告的病史、症状、体征等考虑原告为××病，被告的诊疗符合规范。3、原告所述的阑尾切除手术是由滁州市第一人民医院实施，如原告坚持起诉，应当追加滁州市第一人民医院为本案被告。当事人围绕诉讼请求依法提交了证据，本院组织当事人进行了证据交换和质证。对当事人无异议的证据，本院予以确认并在卷作证。根据当事人陈述和经审查确认的证据，本院认定事实如下：2016年5月，原告因有下腹疼痛前往南京市第一医院就诊，CT检查报告单的影像结果为“右侧附件区及回盲部高密度，阑尾炎？”等，予以抗炎治疗后出院。2017年2月，原告前往滁州市第一人民医院就诊，于2月17日接受“阑尾切除术”，2月23日的病理检查报告单记载，病理诊断为急性单纯性阑尾炎。术后，原告出现右下腹疼痛症状，2月25日的CT报告单显示原告“右中下腹部可见局部肠管呈旋涡状改变，肠壁周围脂肪间隙稍模糊”。2017年3月15日，原告转入被告处继续治疗。4月6日的肠镜报告单记载，诊断意见为“痔疮术后？回盲瓣炎”，4月11日的病理图文报告单记载，病理诊断为回盲部腺瘤性息肉。被告于4月7日出具的诊断证明及出院记录均记载出院诊断为：右下腹腔脓肿、××病（A2L3B2+3），出院医嘱为建议继续住院治疗、考虑手术治疗等。后原告拒绝继续在被告处住院治疗，自行出院前往南京鼓楼医院就诊。南京鼓楼医院2017年5月23日的病理检查报告单记载，病理诊断为慢性活动性肠炎伴息肉样增生、肉芽组织增生。5月25日的病理会诊报告单记载，病理诊断为慢性阑尾炎伴粘膜糜烂、粘膜上皮腺瘤样增生。原告认为被告诊断其患有××病是错误的，遂提起本案诉讼。另查明：本案审理中，本院向原告进行释明，询问其是否申请追加滁州市第一人民医院作为本案被告。原告称与滁州市第一人民医院的纠纷已经处理完毕，并提交了2018年5月14日滁州市卫生和计划生育委员会出具的信访受理告知书、同年7月25日原告与滁州市第一人民医院达成的人民调解协议书。被告对上述证据的真实性无异议，并认为调解协议证明原告因滁州市第一人民医院实施的阑尾切除手术造成相应损害后果，且已经得到了赔偿，被告不是责任主体，不应承担赔偿责任。经本院与滁州市第一人民医院核实，该院称：1、患者张素芹曾在滁州市第一人民医院就诊，因军区总院汤山分院治疗××病效果好，便转往军区总院汤山分院继续治疗；2、转院时，滁州市第一人民医院借给张素芹3万元用于支付其在军区总院的医疗费用，并让其写了借条，此后经过结算，张素芹在军区总院治疗产生的费用共计29800余元，医疗费发票在滁州市第一人民医院留存；3、2018年7月，滁州市第一人民医院与张素芹达成人民调解协议，协议约定院方赔付费用中扣除先前支付的医疗费36734元，其中包括张素芹在军区总院治疗产生的医疗费29800余元以及张素芹在滁州市第一人民医院治疗产生的部分费用。上述事实有原告在南京市第一医院、滁州市第一人民医院、东部战区总医院及南京鼓楼医院就诊形成的病历、检查报告、诊断证明、出院记录、受理告知书、人民调解协议书以及本院工作笔录、庭审笔录等证据在卷佐证。本案审理中，原告就其主张的医疗费提交了下列证据：1、检测服务费发票一张，金额为1380元，销售方为苏州科诺医学检验所有限公司；2、住院押金单一张，金额为300元。原告确认其在被告处住院治疗期间支出的费用就是上述检查费和住院押金。对于其主张的误工费、交通费、护理费及精神损害抚慰金，原告均未提交证据。被告认可原告支出1380元检查费的事实，但认为该项费用并非被告收取，同时被告表示在核对住院押金单原件后即可退还押金。对于原告主张的其他损失，被告均不予认可。本院认为：患者在诊疗活动中受到损害，医疗机构及其医务人员有过错的，由医疗机构承担赔偿责任。在因医疗行为引起的侵权诉讼中，患者应当对诊疗活动造成的损害后果承担举证责任。本案中，原告因在滁州市第一人民医院行阑尾切除术后感染而转至被告处住院治疗，其与滁州市第一人民医院因此产生的纠纷双方已调解解决，包括原告在被告处治疗期间产生的医疗费用等损失原告已获相应赔偿。现原告并未提供证据证明其在被告处住院治疗期间，被告实施的诊疗行为存在过错，亦无证据证明该诊疗行为对其造成了损害后果。因此，原告以被告存在医疗过错为由，要求被告承担损害赔偿责任，缺乏事实和法律依据，本院不予支持。依照《中华人民共和国侵权责任法》第五十四条，《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条第一款、第一百四十二条之规定，判决如下：驳回原告张素芹的诉讼请求。案件受理费410元，由原告张素芹承担。如不服本判决，可以在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按照对方当事人的人数提出副本，上诉于江苏省南京市中级人民法院。审 判 长  王翔飞人民陪审员  王月珍人民陪审员  徐莹莹二〇一九年四月十日法官 助理  郑 康书 记 员  梁 晨