江苏省句容市人民法院民 事 判 决 书（2018）苏1183民初6774号原告：凌桂香，女，1959年10月3日生，汉族，句容市人，住句容市。委托诉讼代理人：曾宪成，江苏刘桂生律师事务所律师。被告：杨文文，女，1981年8月13日生，汉族，南京市人，住南京市栖霞区。委托诉讼代理人：王飞，江苏民中律师事务所律师。被告：中国平安财产保险股份有限公司江苏分公司。住所地：南京市鼓楼区集庆门大街272号1栋31层、32层、33层。负责人：唐继国，系该公司总经理。委托诉讼代理人：李雪，江苏中坚汇律师事务所律师。原告凌桂香与被告杨文文、中国平安财产保险股份有限公司江苏分公司（以下简称保险公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2018年10月18日立案后，依法适用简易程序公开开庭进行了审理。原告凌桂香委托诉讼代理人曾宪成、被告杨文文及其委托诉讼代理人王飞、被告保险公司委托诉讼代理人李雪开庭到庭参加诉讼。本院现已审理终结。原告凌桂香向本院提出诉讼请求：1、判令被告赔偿原告各项损失共计1552789.6元【1、医疗费389700.51元；2、住院伙食补助费23850元（795天×30元/天）；3、营养费19875元（795天×25元/天）；4、护理费419670元（90元/天×218天×2+90元/天×577天+90元/天×365天/年×10年，鉴定后护理费暂时主张10年，后护理费另行主张）；5、误工费79500元（100元/天×795天）；6、残疾赔偿金1038400元（47200元/年×22年）；7、残疾器具辅助费109500元（卧床尿不湿，5元/片×6片/天×10年×365，从事故发生之日起暂时主张10年，后费用另行主张）7、精神损害抚慰金80000元；9、交通费5000元；10、鉴定费5632元；以上合计2171128元，因双方同等责任，扣除第一次起诉交强险内已赔付的10000元，应按110000元+（2171128-110000）元×70%进行赔偿】；2、被告承担本案诉讼费用。事实和理由：2017年11月17日19时25分许，杨文文驾驶苏Ａ×××××号小型轿车，沿句容市句下线由北往南方向行驶，行至句下线27公里加700米附近地段时，与由西往东方向横过马路的凌桂香发生碰撞，致凌桂香受伤、车某。2017年12月29日，经句容市公安局交通警察大队认定，杨文文、凌桂香各承担此次交通事故的同等责任。事故发生后，原告在南京军区南京总医院、南京紫金医院等医疗机构住院治疗。另，苏Ａ×××××号车辆在被告保险公司处投保了交强险和商业三者险。现原告诉至贵院，望判如所请。被告杨文文辩称：对事故发生的事实和责任认定没有异议，但是结合原告的诉请有以下意见；1、原告诉请所列医疗费与第一次起诉时部分发票重合；2、住院伙补仅限于住院期间，根据原告第五项统计，住院应为218天；3、明细所列营养期限、误工期限日期不对，应为437天；4、护理期限及标准过长、过高，护理费标准参照农村居民可支配收入的标准进行计算，鉴定前437天，鉴定后我方认为不应当超过3年，3年后另案主张；5、误工费因原告是女性，超过55岁不应当再计算误工费，即使应当支付，也应当参照江苏省农村居民年均可支配收入标准大概是57元一天计算；6、尿不湿，我方认为人民法院确定赔偿范围应当根据司法解释确定的明细，该项赔偿即使应当赔偿也只应当在实际发生后才能主张，不应当预支。而且我们对于原告确定的单价每天6片，十年的预估期限均不能认同，原告也未提交有效证据；7、残疾赔偿金计算年限有误，精神损害抚慰金费用过高，应不超过3万元；8、超出保险公司责任以外的所确定的比例应当按照事故同等责任50%确定，虽然原告构成两项一级伤残，根据司法解释精神计算的总额不应当超过20年，标准我方认为按照农民标准计算；9、交通费由法院酌定。被告保险公司辩称：对事故发生的事实及责任认定没有异议，事故车辆在我司投保交强险和三责险100万，含不计免赔，前期我司已赔付原告医疗费用349793.36元，包含交强险项下1万元，我司仅在保险限额内承担相关责任，原告诉请过高，对于本案鉴定费和诉讼费，因我司不是直接侵权人，故不予承担。其他同意被告杨文文的意见。本院经审理认定事实如下：2017年11月17日19时25分许，杨文文驾驶苏Ａ×××××号小型轿车，沿句容市句下线由北往南方向行驶，行至句下线27公里加700米附近地段时，与由西往东方向横过马路的凌桂香发生碰撞，致凌桂香受伤、车某。2017年12月29日，经句容市公安局交通警察大队认定，杨文文、凌桂香各承担此次交通事故的同等责任。伤后，原告入中国人民解放军南京军区南京总医院、南京紫金医院住院治疗，原告曾于2018年2月7日向本院提起诉讼，要求杨文文、孔军、保险公司赔偿先期已支出的医疗费，本院立案受理后，于2018年5月3日作出（2018）苏1183民初1142号民事判决，判决：被告中国平安财产保险股份有限公司江苏分公司在扣除已给付的医疗费10000元后尚应赔偿原告凌桂香医疗费339793.36元；原告凌桂香于本判决生效之日起十日内返还孔军83223.57元；驳回原告对孔军的诉讼请求。后被告保险公司已将上述赔偿款给付原告凌桂香，但原告凌桂香并未将83223.57元返还孔军。上述案件经本院处理后，原告因伤情需要再入南京紫金医院、镇江市第一人民医院住院治疗，再次支出医疗费计人民币390324.87元。2019年2月22日，镇江市第一人民医院出具情况说明一份，载明：“患者凌桂香（神经外科九病区11床，住院号779449）脑外伤术后长期昏迷卧床，目前病情平稳，予出院，后期家庭护理可能需要制氧机、雾化机、护理床及静脉泵等相关护理用品，预防长期卧床并发症”。另查明，被告杨文文驾驶的苏Ａ×××××号小型轿车的登记所有人为孔军，杨文文与孔军系夫妻关系，孔军为该车在被告保险公司处投保了交强险和100万元不计免赔的商业三者险，事故发生在保险期间内。2019年3月1日，孔军出具债权转让通知一份，内容简述为：孔军先前垫付的83223.57元，此款最终在杨文文赔偿款中予以冲抵。还查明，凌桂香事发前居住在句容市，2012年其家庭房产被政府拆迁，现被安置在句容市下蜀镇官港人家小区。2018年9月30日，下蜀裕课村、祝里村共同出具证明一份，载明：“兹有我裕课村北新自然村村民余正保身份证号码321123195711162013和凌桂香身份证号码为夫妻，该家庭在句容市下蜀镇祝里村承包土地，常年从事蔬菜种植、销售工作，情况属实”。审理中，经原告书面申请，本院依法委托镇江市精神卫生中心司法鉴定所和句容市人民医院司法鉴定所对原告的伤情进行司法鉴定，镇江市精神卫生中心司法鉴定所出具意见为：颅脑外伤致智能障碍（极重度）、日常生活完全不能自理、精神障碍者护理依赖程度评定总分值10分；句容市人民医院司法鉴定所出具鉴定意见为：1、被鉴定人凌桂香颅脑外伤所致智能障碍（极重度）、日常生活完全不能自理，构成人体损伤致残程度一级伤残；2、被鉴定人凌桂香颅脑损伤所致右上肢肌力0级、右下肢肌力1极及左侧上、下肢肌力3极，构成人体损伤致残程度一级伤残；3、被鉴定人凌桂香误工期、护理期、营养期均为自受伤之日起鉴定前一日止；4、被鉴定人凌桂香颅脑外伤后有护理依赖，为完全护理依赖。护理人数：住院期间2人，出院后为1人。原告为此支付鉴定费5632元。以上事实，有原告提供的身份证复印件、户口簿复印件、民事判决书、门诊病历、出院记录、病情小结、医疗费票据、用药清单、情况说明、司法鉴定意见书、鉴定费票据、证明、房屋置换协议书复印件、被告杨文文提供的债权转让协议书、结婚证复印件、身份证复印件以及到庭当事人、代理人的部分当庭陈述予以证实。本院认为：公民的生命健康权受法律保护。原告凌桂香因本次交通事故受伤，依法有权获得赔偿。本案交通事故责任认定经两级公安机关交警部门审核认定，事实清楚、程序合法，本院予以确认。对原告要求的各项损失，经本院审核认定如下：1、医疗费，原告主张389700.51元，有相应医疗费发票及费用清单佐证，本院予以认定。被告辩称南京紫金医院出具的医疗费存在重合的问题，但经审查，涉案票据开具的时间虽有重叠，但票据号码完全不同，且有相应费用清单予以佐证，故本院不予采纳该意见；人血红蛋白的购买虽无明确医嘱，但其购买时间发生在事发后第二日，故本院认定该费用的产生与事故发生、伤情需要存在高度关联性，被告要求扣减该费用的理由不能成立；护理床、医疗仪器器械血压计、吸痰器、制氧机等有医疗机构证明予以证实，本院予以支持；脑脉利颗粒的费用因南京紫金医院也曾经给原告配用，故原告自行购买并无不妥，本院也予以支持。2、住院伙食补助费，根据出院记录、病情小结、医疗费票据、费用清单等记载，原告于2017年11月18日至2017年12月12日在南京军区南京总医院住院24天，2017年12月12日至2017年12月21日在南京紫金医院康复治疗9天，2017年12月21日至2018年1月11日又至南京军区南京总医院治疗21天，2018年1月11日至2018年10月5日期间在南京紫金医院综合康复治疗268天；2019年2月17日又因“脑外伤术后1年，咳嗽咳痰伴发热2天”入镇江市第一人民医院住院治疗6天。综上，原告住院天数应为328天，故住院伙食补助费应计算为8200元（328天×25元/天）。3、营养费，根据鉴定意见，自受伤之日起鉴定前一日止共为438天，故营养费应计算为10950元（438天×25元/天）。4、护理费，住院期间护理费59040元（328天×90元/天×2人）、出院后至鉴定前一日的护理费9900元【（438-328）×90元/天】，自鉴定之日起原告要求后续护理费按10年计算，但本院认为，对于高等级伤残者，护理期限在第一次判决时应以不超过5年为宜，若5年后还需护理的可以另行主张，故对鉴定之日起的后续护理费本院暂支持5年，即164250元（5年×365天×90元/天），另因原告要求的医疗费中含有护理费90元，从公平原则出发应予以扣除。故以上护理费合计233100元。5、误工费，根据原告年龄、工作性质，酌定为30660元（438天×70元/天）。6、卧床尿不湿费用，可视为残疾生活辅助具费，原告现处于日常生活完全不能自理状态，使用尿不湿符合生活常理，且经鉴定检查原告也确在使用纸尿裤，故原告该请求理由正当，本院酌情支持5年，为36500元（5年×365天×20元/天）。7、残疾赔偿金，根据法律规定，残疾赔偿金根据受害人丧失劳动能力程度或者伤残等级，按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均可支配收入或者农村居民人均纯收入标准，自定残之日起按二十年计算，即该项损失的计算最高不应超过当地上一年度城镇居民人均收入的20倍，故原告对该项请求的计算方式有误，应予以纠正。因原告家庭已被拆迁、现居住于城镇，事发前也从事蔬菜种植、销售工作，其生活主要来源于非农业，故残疾赔偿金应当按照城镇居民标准计算，即944000元（47200元/年×20年）。8、精神损害抚慰金50000元。9、交通费酌定4000元。以上损失共计1707110.51元，因被告保险公司已在交强险医疗费限额内赔偿10000元，在商业三者险限额内赔偿339793.36元，故上述损失由被告保险公司先在交强险范围内赔偿110000元，超出交强险限额外的1597110.51元，本院根据事故责任及双方过错大小，确定由机动车使用人承担70%的赔偿责任即1117977.36元，此款由被告保险公司在商业三者险100万元的限额内赔偿，扣除已经支付的339793.36元，尚应赔偿660206.64元；仍不足的部分457770.72元，由杨文文进行赔偿，扣除应由原告返还的垫付款83223.57元，杨文文尚应赔偿原告374547.15元。据此，本院依照《中华人民共和国侵权责任法》第六条、第十六条、第二十二条、第二十六条、第四十八条、第四十九条、《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条第一款第（二）项、国务院《机动车交通事故责任强制保险条例》第二十一条、最高人民法院《关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条、《中华人民共和国民事诉讼法》第一百四十二条之规定，判决如下：一、被告中国平安财产保险股份有限公司江苏分公司于本判决生效之日起十日内在交强险和商业三者险限额内赔偿原告凌桂香各项损失共计人民币770206.64元；二、被告杨文文于本判决生效之日起十日内赔偿原告凌桂香各项损失共计人民币374547.15元。如果赔偿义务人未按本判决指定的期间履行金钱给付义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费8264元，减半收取4132元，鉴定费5632元，保全费4020元，合计13784元，由被告杨文文负担（此款原告已预交，被告杨文文应于本判决生效之日起十日内将此款给付原告）。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提交副本，同时预交相应的上诉案件受理费，上诉于江苏省镇江市中级人民法院。审 判 员 王丽二〇一九年四月十七日法官助理 耿琎书 记 员 刘静