山东省邹城市人民法院民 事 判 决 书（2019）鲁0883民初5146号原告：王之椿，女，1977年9月10日出生，居民，住邹城市。委托诉讼代理人：乔玉栓（特别授权代理），邹城古邾法律服务所法律工作者。被告：岳瑞霞，女，1966年12月11日出生，汉族，居民，住邹城市。被告：中国平安财产保险股份有限公司济宁中心支公司，地址济宁市。负责人：赵辉，职务总经理。委托诉讼代理人：张宗鹏、王健（一般授权代理），山东恒正律师事务所律师。原告王之椿与被告岳瑞霞、被告中国平安财产保险股份有限公司济宁中心支公司（以下简称平安保险公司）机动车道路交通事故责任纠纷一案，原告于2018年5月24日向本院提起诉讼，本院受理后，依法由审判员苗家瀛独任审判，公开开庭进行了审理，于2018年11月20日作出(2018）鲁0883民初3534号民事判决，判决“一、被告中国平安财产保险股份有限公司济宁中心支公司于本判决生效之日起十日内给付原告王之椿赔偿款85860.16元，该款由被告直接支付至王之椿济宁银行股份有限公司银行卡号账户中；二、驳回原告的其他诉讼请求。本案受理费减半收取1419元，由原告负担445元，被告岳瑞霞负担973元（原告已垫付，由被告付给原告）。”判决送达后，被告中国平安财产保险股份有限公司济宁中心支公司不服判决，提起上诉，山东省济宁市中级人民法院经审理，于2019年6月17日作出(2019）鲁08民终1631号民事裁定书，认为原审判决认定基本事实不清，裁定：“一、撤销邹城市人民法院(2018）鲁0883民初3534号民事判决；二、本案发回邹城市人民法院重审。上诉人中国平安财产保险股份有限公司济宁中心支公司预交的二审案件受理费1889元予以退回”。发回重审后，本院依法另行组成合议庭，公开开庭进行了审理，原告王之椿及其委托诉讼代理人乔玉栓，被告岳瑞霞、被告平安保险公司委托诉讼代理人张宗鹏、王健到庭参加了诉讼，本案现已审理终结。原告岳瑞霞向本院提出如下诉讼请求：1.判令二被告赔偿原告医疗费等各项损失费合计118556.46元；2.判令被告中国平安保险公司在保险责任限额内承担赔偿责任；3.诉讼费用由被告承担。事实和理由：2017年10月2日9时许，被告岳瑞霞驾驶鲁Ｈ×××××号小型轿车,由南向北行驶至邹城市建业街南首，与由南向北原告驾驶的电动自行车发生碰撞，致原告受伤，车辆损坏，造成交通事故。经邹城市公安局交通警察大队事故认定，被告岳瑞霞负事故的全部责任。被告岳瑞霞驾驶的鲁Ｈ×××××号小型轿车在被告中国平安保险公司投保了交强险及商业三者险。为维护原告的合法权益，请求法院依法判决。被告岳瑞霞辩称，2017年10月2日上午九点多我从建业街由南往北行驶，撞见路旁的王之椿，她双腿叉在电动车上，我的车右前边撞到她电动车后面，我的是高尔夫小型轿车，车牌号是鲁Ｈ×××××，撞倒之后，我把她扶到路边，我把车放回家，骑电动车带她去老人民医院拍片治疗，没有发现骨折等现象，光表皮碰青，后来又说腿疼，我带她去做了一个CT，片子在她那，说的是筋拉伤，要求住院，医生不受理，就回家静养，这一切费用都是我拿的，大约花了2000多元，交警队判我负全部责任，我认为我应该承担主要责任，不应该是全责，当时没报警，先去的医院，在医院报的警，交警怎么去的现场不清楚，我当时在医院，后来去的现场交警拍的照，当时平安保险公司的职工也到现场了，我交的全险，商业险和交强险都有，这些费用都应该由保险公司承担。被告平安保险公司辩称，在核实驾驶证行驶证事故认定书等相关证据后，如构成保险责任，不存在免赔情形，对原告合理合法的损失同意在交强险各分项限额内承担赔偿责任，商业三者险部分根据合同及条款约定依法赔偿，鉴定费诉讼费等间接费用我公司不承担，其他意见质证时再发表。原告王之椿为证明其主张，当庭提交了以下证据：证据一、邹城市公安局出具的道路交通事故认定书（原审卷23页）一份，用于证实事故发生的客观事实以及双方的责任认定，责任划分；证据二、医疗费2034.83元，有邹城市人民医院病员检查证明一份（原审卷24-29页）共三张，证明原告在事故中的伤情诊断，其中医疗费单据2张，在邹城市中医院医疗费单据2张，兖矿总院单据2张，邹城市北关医院票据2张，济宁市医学院附属医院票据7张，济宁市第一人民医院发票4张，用于证明原告的医疗费用数额和治疗过程，在原审卷31-39页；在2019年10月份在邹城市人民医院检查的门诊病历一份，发票一张，2019年11月14日门诊发票3张，2020年4月3日门诊票据一张，其中有2019年11月30日住院票据一张，门诊病历一份，以上证据证实原告因本次事故外伤治疗产生的费用12839.5元，另有邹城市人民医院出具的院外专家会诊申请知情同意书一份，证实邀请院外专家会诊产生的会诊费2000元，以上医疗费用共计14839.5元，为本次治疗增加的费用。证据三、残疾赔偿金73578元，由济宁正诚司法鉴定所司法鉴定意见书一份（原审卷42-44页），证实原告的伤情等级为十级伤残；证据四、伤残鉴定费2000元，由票据一张（原审卷56页），用于证实原告实际支出的费用；证据五、误工费35785.38元，由正诚司法鉴定所鉴定意见书认定误工时间截止至2018年4月30日，误工时间为209天，标准是按照居民服务其他服务业，她是家政服务中心的，计算标准是2017年其他服务业年收入平均工资62496除以365乘以209天；增加误工费4751.9元，是王之椿住院11天，出院后需要休息30天，共计41天，按照2019年城镇居民年纯收入42329元进行计算。证据六、护理费是7200元，由原告的丈夫刘立峰护理，护理天数为90天，每天按照80元计算；增加护理费1274.9元，王之椿住院11天，需1人陪护，由其丈夫刘立峰在医院陪护，按照2019年城镇居民年纯收入42329元进行计算。证据七、营养费3000元，由济宁正诚司法鉴定意见书司法鉴定意见书证明需要加强营养60天，每天按照50元计算；证据八、交通费500元，票据在原审卷58-60页；证据九、精神损害抚慰金2000元，依据就是在交通事故中原告受伤构成十级伤残，因此请求精神抚慰金。证据十、邹城市医疗器械用品服务中心收据一张，证明原告购买医疗器械花费850元。被告岳瑞霞向法庭提交了其本人的身份证复印件、驾驶证复印件、保险单复印件各一份，证明其本人具备驾驶资格，且其驾驶的车辆在保险期间内。被告平安保险公司未向法庭提交证据。当事人围绕诉讼请求依法提交了证据，本院组织当事人进行了证据交换和质证。对当事人无异议的证据，本院予以确认并在卷佐证。对有争议的的证据和事实，本院认定如下:2017年10月2日9时许，岳瑞霞驾驶鲁Ｈ×××××小型轿车由南向北行驶至邹城市建业街南首，与王之椿驾驶电动自行车由南向北行驶至该处，发生碰撞，致王之椿受伤，车辆受损，造成交通事故。邹城市公安局交通警察大队于2017年10月17日作出第201702790-1号道路交通事故认定书，决定书认定:岳瑞霞驾驶机动车的行为违反了《中华人民共和国交通道路安全法》第二十二条第一款之规定，负事故的全部责任。2017年10月2日，原告受伤后被送到邹城市人民医院进行门诊治疗（附有骨科病员检查证明一份、门诊病例一份），此后，原告王之椿又多次自行去往兖矿集团总医院、济宁医学院附属医院、邹城市中医院、邹城市北关医院进行治疗,向法庭提交了相关病员检查证明、门诊用药指导单、门诊病历等相关证据。2019年11月30日因右膝骨伤入住在邹城市人民医院住院治疗，2019年12月11日出院，住院11天。出院后在家接受康复治疗。被告岳瑞霞合法持有中华人民共和国机动车驾驶证和中华人民共和国机动车行驶证，在被告平安保险公司投保交强险和商业三者险50万元，事故发生在保险责任期间。2018年4月30日，原告自行委托济宁正诚法医司法鉴定所对其伤残程度及误工期、护理期、营养期进行了鉴定，同日济宁正诚法医司法鉴定所出具了正诚法医司法鉴定所（2018）临鉴字第462号司法鉴定意见书，鉴定意见为：“被鉴定人王之椿外伤致：1.右膝关节功能丧失25%以上，属十级伤残；2.右膝关节韧带损伤，误工期120日，护理期90日，营养期60日”。原告支付鉴定费2000元。被告中国平安保险公司济宁中心支公司对原告自行委托出具的伤残鉴定意见有异议，向本院提出重新鉴定的申请，2018年7月20日，本院依法委托济宁祥诚法医司法鉴定所对原告的伤残程度进行了鉴定，该所于2018年8月3日出具了济祥司法鉴所（2018）临鉴字第295号鉴定意见书。鉴定意见为：被鉴定人王之椿右膝关节外伤后创伤性关节炎构成十级伤残。被告中国平安保险公司支付鉴定费2000元。被告中国平安保险公司对济宁祥诚法医司法鉴定所出具的鉴定意见仍持有异议，不予认可。发回重审后，被告中国平安财产保险股份有限公司济宁中心支公司再次申请对原告伤情进行鉴定，本院准予鉴定。2020年3月3日，本院委托山东金剑司法鉴定所对原告王之椿的伤残程度进行鉴定，经过鉴定，2020年4月10日山东金盾司法鉴定所作出鲁金司所[2020]临鉴字第133号司法鉴定意见书，鉴定意见如下：被鉴定人王之椿因交通事故致右内侧副韧带损伤、右前交叉韧带损伤、右外侧半月板前角损伤经手术后治疗，目前仍遗留右膝关节功能部分丧失的后遗症已构成拾级伤残。该鉴定报告真实合法有效，故本院予以采信。对于原告的经济损失，分析认定如下：1、关于医疗费，原告主张支付医疗费16873.43元：（1）原告提交了邹城市人民医院医疗费用发票八张，共计13230.7元：有2017年11月20日门诊中药费75.2元、门诊西药费346.3元，2019年10月22日门诊磁共振550元、2019年11月14日门诊磁共振550元、门诊胶片费19.3元、门诊摄片费195元，2020年4月3日门诊磁共振540元，2019年12月11日住院费10954.9元；（2）提交了济宁市第一人民医院医疗费用发票两张，共285.1元：有2018年4月16日门诊诊察费7元、门诊药费278.1元；（3）提交了济宁医学院附属医院医疗费用票据七张，共295.5元：有2018年3月27日门诊中成药费52.2元、门诊西药费38.3元、门诊诊察费8元，2018年4月10日门诊诊察费8元、门诊诊察费8元、门诊中药费104.4元、门诊西药费76.6元；（4）提交了邹城市中医院医疗费用票据两张，共75.67元：有2017年11月20日门诊药费34.8元、门诊药费40.87元；（5）提交了兖矿集团有限公司总医院医疗费用发票三张，共计588.3元：有2018年1月3日门诊磁共振550元、门诊挂号费8元，2019年2月20日门诊药费30.3元，对该门诊挂号费8元发票，没有加盖医院公章，本院不予采信；（6）提交了邹城市北关医院医疗费用发票三张，共391.05元：有2018年1月6日180元，2018年3月23日药费189元、药费22.05元；（7）原告提交了未注明医院名称的医疗费用票据两张，共7.94元：有2017年11月20日门诊药费0.94元，2018年3月21日门诊挂号费7元。对于上述7.94元发票，因没有加盖医院公章，证据不符合法定形式，本院不予采信。经审核，本院认为，原告主张的医疗费为16873.43元，其中有24张正式票据的医疗费总额为14858.32元，另外对于原告主张会诊费2000元，因没有正式发票，也没有证据证明会诊的必要性，对该会诊费本院不予支持。对于原告支付的医疗费共计14858.32元，本院予以确认，对于原告提交的正式医疗费发票24张本院予以采信。2、关于住院伙食补助费，原告主张原告住院共计11天，每天按照50元计算住院期间伙食补助费，11天×50元等于550元，两被告对此无异议。本院认为，原告请求每天按照50元计算住院期间伙食补助费符合规定，本院予以采信。3、关于营养费，原告主张以其自行委托鉴定的济宁正诚法医鉴定所司法鉴定意见书的鉴定意见：营养期60天为基数，每天按照50元计算，共计营养费3000元。经质证，被告平安保险公司主张原告没有提交需要营养费的医疗机构证明，因此不予认可。本院认为原告主张营养费并没有提交医疗机构出具的相关证明，对于营养费的主张本院不予支持。4、关于护理费，原告提供住院病案1份，证明其住院11天，住院期间有其丈夫刘立峰一人陪护，护理费标准按照2019年城镇居民年纯收入42329元计算为1274.9元。被告平安保险公司质证认为原告自行委托的鉴定报告出具的护理日期是不属实的，原告口服药物进行治疗期间并不需要护理人员陪护，在原告住院的11天期间，认为护理费计算标准过高，不予认可。本院认为，原告在交通事故发生后一直由其丈夫刘立峰陪护，仅住院治疗11天，其他院外治疗手段均为在家服用口服药物。对原告主张院外治疗护理费用，原告未住院进行治疗，且其未提供医疗机构出具的证明需要护理，故对原告院外治疗护理费的诉讼请求，本院不予支持。对原告主张住院护理日期11天的护理费用，有医疗机构出具的证明，住院期间需1人护理，本院予以认定。原告主张按照2019年城镇居民年纯收入42329元计算护理费，因原告不能提供证据证明其护理人员的劳动收入证明及因护理而减少的收入证明，其住院期间的护理费可参照当地同等级别护理人员的劳动报酬标准酌情予以确定，数额为880元（80元每天×11天）。5、关于误工费，原告主张误工期分两部分计算：第一部分误工期申请至2018年4月30日为209天，误工费计算标准按照2017年度居民服务其他服务业标准计算为35785.38元；第二部分计算住院及恢复期41天，误工费计算标准按照2019年度山东省城镇居民可支配性收入标准予以计算为4751.9元。经审核，本院认为，依据《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律问题的若干问题的解释》第二十条之规定：“误工时间根据受害人接受治疗的医疗机构出具的证明确定。受害人因伤致残持续误工的，误工时间可以计算至定残日前一天。”2018年4月30日，原告自行委托济宁正诚法医司法鉴定所对其伤残程度及误工期、护理期、营养期进行了鉴定，同日济宁正诚法医司法鉴定所作出鉴定意见书，认定原告构成十级伤残，认定误工天数为120天。2018年7月20日本院委托济宁祥城法医司法鉴定所对原告王之椿进行伤残鉴定，2018年8月3日，济宁祥诚法医司法鉴定所作出鉴定意见书，认定原告构成十级残。本案审理过程中我院又再次委托山东金盾司法鉴定再次鉴定，两次鉴定结果一致。因两次鉴定时间相隔太久，按此规定计算，误工时间较长，不符合常理，参照鉴定意见，故本院酌定原告误工天数为100天。依据最高人民法院《关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第二十条第三款的规定，“受害人有固定收入的，误工费按照实际减少的收入计算。受害人无固定收入的，按照其最近三年的平均收入计算;受害人不能举证证明其最近三年的平均收入状况的，可以参照受诉法院所在地相同或者相近行业上一年度职工的平均工资计算。原告系城镇居民，因其未提供证据证明其劳动收入及因误工而减少的收入，故原告的100天误工费按照原告主张的标准分别计算：按照2017年度山东省城镇居民可支配性收入标准予以计算，数额为8970.47元（36789元÷365天×89天）；原告住院期间的误工费按照2019年度山东省城镇居民可支配性收入标准予以计算，数额为1275.67元（42329元÷365天×11天），故原告的误工费共计为10246.14元，对其主张的其余误工天数，不予支持。6.关于残疾赔偿金：根据山东金盾司法鉴定所出具的鉴定意见，原告身体损伤构成十级伤残，本院予以确认。原告系城镇居民，原告请求按照2019年度山东省城镇居民可支配性收入标准予以计算，本院依法予以准许，数额为84658元（42329元×20年×10%）。7.关于交通费：原告因就医、鉴定、处理交通事故，必然产生一定的交通费用，其数额本院酌情支持400元8、关于伤残鉴定费，原告自行委托鉴定支付鉴定费2000元，由于该鉴定意见与本院采信的山东金盾司法鉴定所出具的鉴定意见一致，对于该鉴定费，应当计入原告损失，本院予以准许。9、关于精神损害抚慰金，原告因交通事故受伤导致伤残，给其造成了严重的精神痛苦，故原告请求赔偿精神抚慰金的诉讼请求，本院予以支持。根据被告岳瑞霞的过错程度等有关情况，其精神抚慰金，本院酌定2000元。10、关于残疾辅助器具费，原告请求被告赔偿自行购买轮椅、拐杖等费用850元，因其未提供证据证明购买辅助器具的必要性，故对于原告的该项诉讼主张，本院不予支持。原告的损失为：医疗费14858.32元，住院期间伙食补助费550元，护理费880元，误工费10246.14元，残疾赔偿金84658元，鉴定费2000元，交通费400元，精神损害抚慰金2000元。故原告经济损失共计115592.46元，本院予以支持。本院认为，原告王之椿与被告岳瑞霞发生交通事故后，经交警部门认定被告岳瑞霞负有事故发生的全部责任，原、被告均无异议，本院予以采信。肇事车辆的所有权人为被告岳瑞霞，被告平安保险公司承保了肇事车辆的交强险和商业第三者险，该车辆交通事故发生在保险责任期间，被告平安保险公司应当在交强险各分项限额内和商业第三者险责任限额内承担赔偿责任。依据公安机关道路交通事故责任认定，被告岳瑞霞和被告平安保险公司应当赔偿原告全部损失。依照《中华人民共和国侵权责任法》第六条第一款、第十五条、第十六条、第二十二条、第四十八条、《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条、《中华人民共和国保险法》第六十四条、第六十五条、第六十六条、《机动车交通事故责任强制保险条例》第二十一条、第二十三条、《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十九条、第二十条、第二十一条、二十二条、第二十三条、《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条、第二十七之规定，判决如下：一、被告中国平安财产保险股份有限公司济宁中心支公司应当于本判决生效之日起七日内支付原告王之椿医疗费、误工费、住院伙食补助费、护理费、残疾赔偿金、交通费、精神损害赔偿金、鉴定费等各项赔偿款共计115592.46元；二、驳回原告王之椿的其他诉讼请求。如未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当按照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。本案受理费2838元，由被告岳瑞霞负担（原告已垫付，由被告岳瑞霞给付原告）。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于山东省济宁市中级人民法院。审 判 长  马洪超人民陪审员  崔俊来人民陪审员  赵树喜二〇一九年四月二十三日法官助理姜在露书记员刘聪