福建省古田县人民法院 民 事 判 决 书 （2018）闽0922民初2509号 原告：郑自鸿，男，1991年8月6日出生，汉族，住古田县。 原告：陈蒲，女，1991年11月11日出生，汉族，住古田县。 二原告共同委托诉讼代理人：江椿平，福建远见律师事务所律师。 被告：古田县医院，住所地古田县城东街道民主路**，统一社会信用代码12352227490534346H。 法定代表人：刘望开，院长。 委托诉讼代理人：余新星，福建立胜律师事务所律师。 委托诉讼代理人：黄惠娟，女，1959年5月13日出生。 原告郑自鸿、陈蒲与被告古田县医院医疗损害责任纠纷一案，本院于2018年10月9日立案后，依法适用简易程序，公开开庭进行了审理。原告郑自鸿、陈蒲的委托诉讼代理人江椿平、被告古田县医院的委托诉讼代理人余新星、黄惠娟到庭参加诉讼。本案现已审理终结。 郑自鸿、陈蒲向本院提出诉讼请求：1.判令古田县医院赔偿其990741.85元（医疗费3807.35元、丧葬费34514.5元、死亡赔偿金842420元、亲属办理丧葬事宜的交通费、住宿费、误工费10000元、精神损害抚慰金100000元）；2.判令古田县医院负担本案诉讼费及鉴定费等。事实与理由：两原告系夫妻。陈蒲于2018年6月17日以“停经38+6周”为主诉住院于古田县医院，次日行剖宫产，于16时25分娩出男婴，古田县医院对新生儿Apgar评分分别为“9-9-9”分，未对新生儿予特别诊疗。当晚18：30分许，新生儿出现严重症状，古田县医院于19：20安排转上级医院治疗，当晚在转院途中新生儿死亡。经宁德市医院病理科检验，新生儿死因为“呼吸功能衰竭死亡”。因古田县医院未尽合理诊疗义务，对新生儿病情漏诊漏治，出现严重症状后未行必要合理抢救治疗即仓促转院，错失治疗时机，导致其子死亡。古田县医院存在严重医疗过错，导致严重损害后果，应依《侵权责任法》等相关法律承担相应赔偿责任。现经多次协商无果，故诉至法院，恳判如所请。 古田县医院辩称，一、关于本案责任比例问题，不应超过20%。司法鉴定报告指出古田县医院责任参与度在20%-30%，由于司法鉴定是从严格意义上去界定古田县医院的诊疗行为，但也正如鉴定报告中提到的应当要结合县级医院的医疗条件和医务人员的条件，考虑这一客观原因，也是符合《侵权责任法》的规定。实际上根据古田县医院当时的医疗设备设施的条件，医务人员也尽到了最大努力。由于当时病发紧急，进展迅猛，医务人员已尽第一时间根据医疗条件和医务人员的医术进行抢救，故鉴定书认为对患儿欠全面检查等不足原因的考虑与实际情况并不完全一致。患儿因在转院途中病情加重，发展迅速，在途中死亡，而后因需封存病历，医务人员已无时间拟写病历，所以才存在治疗过程、出院检查、出院诊断、出院小结等空缺情况，并非其医务人员的过错。二、对原告提出的赔偿项目及金额的意见：1、对医疗费没有意见；2、死亡赔偿金的标准应按原告举证的情况确定，但从现有证据只能按农村标准计算；3、办理丧葬事宜的交通费、住宿费及误工损失应包含在丧葬费内，不应另行赔偿；4、精神抚慰金100000元太高，应不超过15000元。 当事人围绕诉讼请求提交了证据，本院组织当事人进行了证据交换和质证。对当事人无异议的证据：郑自鸿、陈蒲提交的结婚证、入院记录、分娩记录、婴儿产时和产后记录、病理剖检记录、医疗费票据、费用结算表、暂住证、商品房买卖合同、发票，古田县医院提交的陈蒲门诊、住院病历材料、国家企业信息网查询资料，本院予以确认并在卷佐证。 根据当事人的陈述和提交的上述证据，据此可认定下列无争议事实： 1、陈蒲与郑自鸿于2014年7月22日登记结婚。2018年6月17日陈蒲以“停经38+6周”为主诉住院于古田县医院，次日行剖宫产，于16时25分娩出一男婴，古田县医院对新生儿Apgar评分分别为“9-9-9”分。新生儿出生后有呻吟，古田县医院给予低流量吸氧，吸氧1+小时或2小时候后仍有呻吟，于19：20安排转上级医院治疗，当晚在转院途中新生儿病情加重，21:10到达省妇幼保健院经抢救无效死亡。经宁德市医院病理科检验，新生儿死因为“呼吸功能衰竭死亡”。 2、陈蒲因产子产生医疗费7472.35元，其中新农合补偿3665元，自费3807.35元。 双方当事人的争议焦点为：古田县医院对原告之子死亡的赔偿责任比例及原告诉请的赔偿项目、数额是否合理合法。 对有争议的证据和事实，本院分析、认定如下： 因原、被告双方对古田县医院对郑自鸿与陈蒲之子死亡是否存在诊疗过错及过错与死亡的原因力大小等存在争议，而这些问题均属医疗损害纠纷中的专门性问题，故本院根据郑自鸿、陈蒲的申请依法定程序委托福建天泽司法鉴定所对此进行鉴定。福建天泽司法鉴定所于2019年3月4日出具天泽司法鉴定所[2018]临鉴字第125号鉴定意见书，鉴定认为古田县医院的医疗行为存在一定的不足，其医疗行为的不足与郑自鸿与陈蒲之子死亡的损害后果间存在一定的因果关系，建议参与度在20%-30%。郑自鸿、陈蒲在庭审中对此鉴定结论提出异议并要求重新鉴定，但未提供有力证据予以反驳，不予支持。综合本案具体情况及鉴定结论，本院认为古田县医院对郑自鸿、陈蒲之子的死亡承担25%的赔偿责任。 对当事人有争议的赔偿项目、数额，本院认定如下： 医疗费3807.35元，古田县医院对此无异议，予以支持。 2.死亡赔偿金，本院认为，原告提供的银行对账单关联性无法认定，无法证明其收入情况，不予采信；古田县红鑫酒粬有限公司的证明预证明郑自鸿系该公司股东，但根据古田县医院提交的国家企业信息网查询资料可知该公司登记的股东信息中并无郑自鸿，郑自鸿称系隐名股东，但并未提供相关证据予以佐证，不予采信。根据原告提供的暂住证、商品房买卖合同、发票，本院有理由相信原告主要居住在城镇，收入亦主要来源于城镇，故原告主张按2018年城镇居民人均可支配收入计算死亡赔偿金为842420元（42121元/年×20年），予以支持。 3.丧葬费34514.5元，于法有据，予以支持。 4.亲属办理丧葬事宜的交通费、住宿费、误工费。因本案患儿的治疗及死亡，郑自鸿、陈蒲必然支出一定的交通费、住宿费，造成一定的误工损失，其主张该项费用合法，但数额偏高，本院根据本案具体情况，酌定为4000元。 5.精神损害抚慰金，孩子从孕育到出生寄托着父母深切的期望与爱意，但郑自鸿、陈蒲之子在出生不久即死亡，确实给二人带来较大的精神伤害，综合过错程度、侵权行为方式、所造成的后果及本院所在地平均生活水平等因素酌定为20000元。 6.鉴定费，原告主张鉴定费应由古田县医院承担，缺乏事实和法律依据，不予支持。 以上合计904741.85元。 综上所述，本院认为，陈蒲因生产住院于古田县医院，其子在出生5小时后因呼吸功能衰竭死亡，自身病情严重，进展迅猛是造成死亡的主要原因；古田县医院在诊疗过程中对剖宫产与阴道分娩利弊、风险告知欠充分，对患儿检查欠全面规范等，以致未能及早发现患儿病情的严重性，予以更积极的处理措施，系造成死亡的次要原因，故古田县医院应对郑自鸿、陈蒲因孩子死亡所造成的各项经济损失承担25%的赔偿责任，即应赔偿241185.46元（884741.85元×25%+20000元）。依照《中华人民共和国侵权责任法》第六条、第十六条、第二十二条、第五十四条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条第三款、第二十七条、第二十九条，《最高人民法院关于确认民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》第十条和《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条第一款规定，判决如下： 一、古田县医院应于本判决生效之日起三十日内赔偿郑自鸿、陈蒲医疗费、死亡赔偿金、丧葬费、亲属办理丧葬事宜的交通费、住宿费、误工费以及精神损害抚慰金等各项损失合计241185.46元。 二、驳回郑自鸿、陈蒲的其他诉讼请求。 如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。 案件受理费13707元，减半收取6853.5元，由郑自鸿、陈蒲负担5185元，古田县医院负担1668.5元。 如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于宁德市中级人民法院。 审 判 员 黄文熹 二〇一九年四月二十六日 法官助理 姚雅莺 书 记 员 池嘉艺 附注：义务人必须在指定的期限内履行义务，未及时履行的，权利人可以向本院申请执行。申请执行的期限为二年。申请期限从法律文书规定履行期间的最后一日起计算；法律文书规定分期履行的，从规定的每次履行期间的最后一日起计算；法律文书未规定履行期间的，从法律文书生效之日起计算。 附法律条文： 《中华人民共和国侵权责任法》 第六条行为人因过错侵害他人民事权益，应当承担侵权责任。 根据法律规定推定行为人有过错，行为人不能证明自己没有过错的，应当承担侵权责任。 第十六条侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。 第二十二条侵害他人人身权益，造成他人严重精神损害的，被侵权人可以请求精神损害赔偿。 第五十四条患者在诊疗活动中受到损害，医疗机构及其医务人员有过错的，由医疗机构承担赔偿责任。 《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》 第十七条第三款受害人死亡的，赔偿义务人除应当根据抢救治疗情况赔偿本条第一款规定的相关费用外，还应当赔偿丧葬费、被扶养人生活费、死亡补偿费以及受害人亲属办理丧葬事宜支出的交通费、住宿费和误工损失等其他合理费用。 第二十七条丧葬费按照受诉法院所在地上一年度职工月平均工资标准，以六个月总额计算。 第二十九条死亡赔偿金按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均可支配收入或者农村居民人均纯收入标准，按二十年计算。但六十周岁以上的，年龄每增加一岁减少一年；七十五周岁以上的，按五年计算。 《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》 第十条精神损害的赔偿数额根据以下因素确定： （一）侵权人的过错程度，法律另有规定的除外； （二）侵害的手段、场合、行为方式等具体情节； （三）侵权行为所造成的后果； （四）侵权人的获利情况； （五）侵权人承担责任的经济能力； （六）受诉法院所在地平均生活水平。 法律、行政法规对残疾赔偿金、死亡赔偿金等有明确规定的，适用法律、行政法规的规定。 《中华人民共和国民事诉讼法》 第六十四条第一款当事人对自己提出的主张，有责任提供证据。 2- 3-