广东省广州市天河区人民法院民 事 判 决 书（2018）粤0106民初16963号原告：唐细梅，女，1961年7月25日出生，苗族，住湖南省额靖州苗族侗族自治县。委托诉讼代理人：谢勇，广东颐和律师事务所律师。委托诉讼代理人：何敏成，广东颐和律师事务所实习律师。被告：梁恩洪，男，1989年10月21日出生，住湖南省会同县。被告：中国人民财产保险股份有限公司怀化市分公司，住所地怀化市鹤城区迎丰中路656号。负责人：成利军，总经理。委托诉讼代理人：范小强、李恋恋，北京市盈科（广州）律师事务所律师。被告：钱龙龙，男，1988年1月7日出生，汉族，住湖北省宜城市。被告：中国人民财产保险股份有限公司广州市分公司，住所地广州市越秀区广州大道中303、305首层西面、2、6、7、8、14、22层。负责人：陈业雄，总经理。委托诉讼代理人：方金贵，梁英贤，国信信扬律师事务所律师。原告唐细梅与被告梁恩洪、中国人民财产保险股份有限公司怀化市分公司（以下简称：人保怀化公司）、钱龙龙、中国人民财产保险股份有限公司广州市分公司（以下简称：人保广州公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院受理后适用普通程序公开开庭审理。原告唐细梅及其委托诉讼代理人谢勇、何敏成，被告梁恩洪，被告人保怀化公司的委托诉讼代理人李恋恋，被告钱龙龙，被告人保广州公司的委托诉讼代理人梁英贤到庭参加诉讼。本案现已审理终结。原告唐细梅向本院提出诉讼请求：1.判令被告赔偿原告医疗费130977.96元；2.本案诉讼费由被告负担。案件事实（一）事故发生概况：2018年4月7日23时42分在广州市环城高速东行13公里+100米处，被告梁恩洪驾驶湘Ｎ×××××号小型普通客车搭载原告等7人行至该处时因未按规范操作安全驾驶致车辆失控，与被告钱龙龙驾驶的鄂Ｆ×××××号小型轿车发生碰挂，随后湘Ｎ×××××号小型普通客车侧翻，造成原告等三人受伤的交通事故。被告钱龙龙驾驶鄂Ｆ×××××号车在明知发生事故，见到对方车辆侧翻的情况下，只考虑自身安全而没有立即停车保护现场，而是驶离现场后才停车报警，导致现场证据灭失。（二）交警部门的责任认定结果：被告梁恩洪担事故的主要责任，被告钱龙龙承担次要责任，原告、杨园、张全无责任。（三）原告个人及受伤情况：原告受伤后前往广东药科大学附属第三医院治疗，经诊断：1.右上肢广泛挫伤并撕脱、异物存留、血管神经肌腱损伤；2.头面部皮肤软组织广泛挫伤并异物留存；3.全身多处皮肤软组织挫伤。原告于2018年4月8日至2018年6月3日期间在该院住院。（四）原告的医疗费：原告主张其截至2018年6月3日已发生医疗费130977.96元，要求被告予以赔偿。对此提供了：病人费用清单及住院费用清单。被告人保广州公司主张上述医疗费应扣除非医保用药。对此，提交了：医疗费用审核表。本院认为，对于被告人民财险公司主张扣除非社保用药的问题，被告对此提供的医疗费用审核表系该司自行制作，被告并未提供充分证据予以佐证，本院对此不予支持。对于原告发生的医疗费130977.96元，被告应予以赔偿。（五）事故车辆购买保险情况：湘Ｎ×××××号小型普通客车在被告人保怀化公司投保了车上人员责任险（乘客）（责任限额每座5万元，含不计免赔），事故发生在保险期限内。鄂Ｆ×××××号小型轿车在被告人保广州公司投保了交强险及商业三者险（责任限额50万元，含不计免赔），事故发生在保险期限内。事发后，被告人保广州公司在交强险限额内为原告垫付医疗费5000元。被告人保怀化公司主张原告系保险车辆的车上人员，不是车上人员责任险的合同相对人，原告无权要求被告人保怀化公司在车上人责任险的保险限额内承担赔偿责任；且被告梁恩洪驾驶证已扣15分，驾驶证属于扣押状态，根据保险合同的约定，属于免赔情形。对此提交了：证据一、机动车商业保险投保单，商业险投保险种中车上人员责任险（乘客）责任限额每座5万元；投保人签名处有被告梁恩洪的签名。证据二、保险条款，“第三章机动车车上人员责任险保险责任”第三十八条约定，保险期间内，被保险人或其允许的驾驶人在使用被保险机动车过程中发生意外事故，致使车上人员遭受人身伤亡，且不属于免除保险人责任的范围，依法应当对车上人员承担的损害赔偿责任，保险人依照保险合同的约定负责赔偿。“责任免除”第四十条（二）项第3点约定“无驾驶证，驾驶证被依法扣留、暂扣、吊销、注销期间”。经质证，被告梁恩洪确认投保单签名系其所签，但原告、被告梁恩洪均认为被告梁恩洪驾驶证虽已扣15分，但交通事故认定书中交警认定被告梁恩洪是有证驾驶，并非无证驾驶、驾驶证被暂扣、注销的情形，且被告人保怀化公司并无证据证明对免责条款进行了解释和说明，被告人保怀化公司应当予以赔偿；被告钱龙龙、人保广州公司对上述证据无异议。被告人保广州公司主张被告钱龙龙事发后没有立即停车保护现场，驾车离开现场的行为属于违反法律法规禁止性规定，根据保险合同的约定亦属于商业险免赔情形。对此提交了：证据一、机动车商业保险保险单、机动车商业保险投保单，投保人签名处有“钱龙龙”的签名。证据二、机动车综合商业保险条款，“责任免除”第二十四条第（二）项第1点约定“事故发生后，在未依法采取措施的情况下驾驶被保险机动车或者遗弃被保险机动车离开事故现场”。第二十六条第（八）项约定“投保人、被保险人或其允许的驾驶人知道保险事故发生后，故意或者因重大过失未及时通知，致使保险事故的性质、原因、损失程度等难以确定的，保险人对无法确定的部分，不承担赔偿责任，但保险人通过其他途径已经知道或者应当及时知道保险事故发生的除外”。经质证，原告对证据一、二有异议，认为被告人保广州公司提交的保险条款缺少最后一页免责说明书，免责说明书需要被保险人手写的签字部分是空白的，说明被告钱龙龙没有阅读清楚投保的内容；被告钱龙龙对证据一有异议，认为投保人签名处的“钱龙龙”并非被告钱龙龙本人所写，并提出笔迹鉴定申请；对证据二有异议，确认买了保险，但没有收到投保单及投保条款；被告梁恩洪、人保怀化公司对证据一、二均无异议。经钱龙龙申请，本院委托广东天正司法鉴定中心对投保单中“钱龙龙”签名笔迹进行真伪鉴定。广东天正司法鉴定中心于2018年11月10日出具《广东天正司法鉴定中心文书司法鉴定》（粤天正司鉴中心[2018]文鉴字第051号），鉴定意见：检材《机动车商业保险/机动车交通事故责任强制保险投保单》第2页投保人签名/盖章处的“钱龙龙”签名与指定样本上的“钱龙龙”签名不是同一人所写。原、被告对鉴定意见均无异议，本院对该鉴定报告予以采信。本院认为，本案属于机动车交通事故责任纠纷，根据最高人民法院《关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第二十五条的规定，本案除了审理被侵权人与侵权人之间的侵权赔偿关系外，只审理被侵权人与交强险保险公司之间的交强险保险金赔偿关系以及侵权人与商业三者险保险公司之间的保险合同法律关系。而事发时，原告为被告梁恩洪驾驶车辆上的乘客，该车辆在被告人保怀化公司处投保了车上人员责任险（乘客），被告梁恩洪与被告人保怀化公司存在保险合同关系，该保险合同关系不属于本案的调处范围，本案对此不予调处。相关权利人应另案主张权利。另，本案的交通事故责任认定书载明被告钱龙龙在明知发生事故，见到对方车辆侧翻的情况下，只考虑自身安全而没有立即停车保护现场，而是驶离现场后才停车报警，导致现场证据灭失。可知被告钱龙龙离开现场是基于自身安全考虑，并非为了逃避法律责任，其驶离危险路段后有停车报警，且交通事故责任认定书未认定被告钱龙龙属于逃逸情形，故本院认定被告钱龙龙的行为不属于逃逸情形。且根据《中华人民共和国保险法》第十七条的规定，免责条款属于保险公司的格式条款，保险公司负有提示和明确说明义务。根据《广东天正司法鉴定中心文书司法鉴定》（粤天正司鉴中心[2018]文鉴字第051号）的鉴定结论可知，案涉商业保险投保单中“钱龙龙”的签名并非被告钱龙龙本人所写，由此可知被告人保广州公司并未通过签订投保单的形式就免责条款向被告钱龙龙进行提示和明确说明。被告人保广州公司也未另举证证明其已就免责条款向被告钱龙龙进行了提示和明确说明。综上，被告人保广州公司主张在商业三者险内免责依据不足，本院不予支持。裁判理由与结果本院认为：交通事故责任者对交通事故造成的损失应当承担赔偿责任。如前所述，原告的损失如下：医疗费130977.96元。上述款项应由被告人保广州公司先在交强险医疗费限额5000元内予以赔付（已赔付）；超过交强险的部分125977.96元，根据事故责任划分，由被告梁恩洪承担70%赔偿责任即88184.57元。被告钱龙龙承担30%赔偿责任即37793.39元，由被告人保广州公司在商业第三者责任险限额内予以赔偿。综上所述，依照《中华人民共和国民法总则》第一百七十六条、第一百七十九条第一款第（八）项，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条第一款的规定，判决如下：一、自本判决生效之日起10日内，被告梁恩洪赔偿原告唐细梅88184.57元；二、自本判决生效之日起10日内，被告中国人民财产保险股份有限公司广州市分公司赔偿原告唐细梅37793.39元；三、驳回原告唐细梅的其他诉讼请求。如未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。本案受理费2920元，由原告唐细梅负担110元，被告梁恩洪负担1967元，被告中国人民财产保险股份有限公司广州市分公司负担843元（上述款项中原告已预付本院的1460元不退回，由被告中国人民财产保险股份有限公司广州市分公司向原告迳付843元、被告梁恩洪向原告迳付507元、被告梁恩洪向本院缴纳1460元）；本案鉴定费5913元，由被告中国人民财产保险股份有限公司广州市分公司负担（该款项被告钱龙龙已预付鉴定机构，由被告中国人民财产保险股份有限公司广州市分公司迳付给被告钱龙龙）。服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院（立案庭）递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于广东省广州市中级人民法院。审 判 长  郭 越人民陪审员  曹效清人民陪审员  朱燊坤二〇一九年四月十日书 记 员  黄 娟李佳芯