河南省郑州市金水区人民法院民 事 判 决 书（2019）豫0105民初7838号原告李全英，女，汉族，1930年1月19日出生，住河南省渑池县。原告赵留梅，女，汉族，1956年12月24日出生，住河南省三门峡市湖滨区。原告李娟，女，汉族，1980年7月28日出生，住陕西省商洛市商州区。原告李慧，女，汉族，1984年12月15日出生，住河南省渑池县。四原告委托代理人李月、杜子晗，河南程功律师事务所律师。被告河南省人民医院，住所地郑州市纬五路7号。法定代表人顾建钦，院长。委托代理人李聪聪、冉杰，大沧海律师事务所郑州分所律师。原告李全英、赵留梅、李娟、李慧诉被告河南省人民医院医疗损害责任纠纷一案，本院受理后，依法组成合议庭，公开开庭进行了审理。原告委托代理人李月、被告河南省人民医院委托代理人李聪聪到庭参加诉讼。本案现已审理终结。原告诉称，李学勤（已故）2017年11月9日到被告处就诊，2017年11月10日被告在未对李学勤进行充分术前检查和术前评估的情况下，对其实施局麻下“多根导管冠状动脉造影+PTCA术”，术中才发现血管多处狭窄及其他不具备继续手术的条件，但被告仍然进行手术最终导致李学勤术中死亡。四原告分别为李学勤的母亲、配偶、子女，李学勤的父亲已故，无其他继承人。诉前原告与被告协商赔偿事宜无果。故诉至法院，要求依法判令被告赔偿原告医疗费、死亡赔偿金、丧葬费及精神抚慰金等各项费用共计742960.24元；诉讼费由被告承担。被告辩称，一、被告在对患者李学勤的诊疗过程中严格遵守医疗规范和医疗原则，根据其病情对其进行了充分的术前检查和术前评估后予以手术，术前具备手术适应症，不存在手术禁忌症，手术过程中不存在原告所述的不具备继续手术条件的情形。患者在术后过程中不存在原告所述的不具备继续手术条件的情形。患者在术后经抢救处××深昏迷状态，之后在家属的要求下办理出院手续。被告在对患者的治疗过程中不存在任何过错，与其损害结果的产生没有因果关系，对××原告提出的诉讼请求均不予认可，请求人民法院依法驳回其诉讼请求。二、原告的诉讼主体资格并不适格，自然人民事权利以及民事诉讼权利能力和民事诉讼行为的终结和消灭需以有权机关的死亡证明或者户口注销为依据，本案中原告并未提交李学勤民事相关权利终结和消灭的依据，其原告主体资格不适格。三、在医学界至今流传着一百多年特鲁多医生的名言“有时去治愈，常常是帮助，总是去安慰”，××的治疗这句名言很好的概括了医疗人员所能付诸的努力，××都可以被痊愈，在付出诸多努力仍不能使患者回复健康的时候，每一个医生、护士对此心痛和遗憾，但不能因为药石罔效就把责任归责××医务人员。综上所述，被告在对原告亲属李学勤的治疗过程中不存在任何过错，不应当对其承担任何赔偿责任。经审理查明：2017年11月9日，李学勤在被告河南省人民医院住院，××、急性心肌梗死。2017年11月10日18时42分至2017年11月10日21时40分，行“多根导管冠状动脉造影+PICA术”，在手术过程中心率血压不能恢复，持续给予心肺复苏、给予气管插管、呼吸机辅助呼吸、持续胸外心脏按压、反复静脉注射肾上腺素、间羟胺等，患者心率血压仍然不能恢复。××患者××2017年11月11日13:01出院，出院情况深昏迷。原告提供的录音录像材料显示，患者家属××患者术后与被告方医生及工作人员交涉患者死亡一事，被告方人员未予否认患者死亡事实。郑州市公安局丰产路分局治安管理服务大队出具的《接处警登记表》显示：2017年11月11日2时12分，李学勤家属报警称李学勤心脏手术时突然死亡，家属和省人民医院医患办工作人员称双方协商解决。在本案审理过程中，经原告申请，本院委托鉴定机构对被告是否存在医疗过错及医疗过错与损害后果之间的因果关系及参与度进行鉴定，上海迪安司法鉴定有限公司××2018年9月20日作出退卷告知书，称难以明确患者死亡原因，超出该机构技术能力，决定不予受理，故退卷；2018年10月26日，西南政法大学司法鉴定中心作出不予受理告知书，称因技术条件限制，决定不予受理此次鉴定委托。另查明：1、李学勤出生××1954年1月18日，原告李全英系系李学勤之母、原告赵留梅系系李学勤之妻、原告李娟、李慧系李学勤之女。2、渑池县公安局城关派出所出具《证明》，主要内容：李全英之子李学勤1954年1月18日出生，女儿李云1957年8月24日出生，女儿李改云1961年1月25日出生，女儿李改珍1964年6月7日出生，女儿李文霞1967年4月15日出生，儿子李学林1970年8月16日出生。本院认为，《中华人民共和国侵权责任法》第五十八条规定：患者有损害，因下列情形之一的，推定医疗机构有过错：(一)违反法律、行政法规、规章以及其他有关诊疗规范的规定；(二)隐匿或者拒绝提供与纠纷有关的病历资料；(三)伪造、篡改或者销毁病历资料。本案中，依据××，患者李学勤在被告处住院并进行手术，手术时间为2017年11月10日18时42分至2017年11月10日21时40分。郑州市公安局丰产路分局治安管理服务大队出具的《接处警登记表》显示，患者家属××2017年11月11日2时12分报警称患者手术时突然死亡，被告称双方协商解决。原告提供的录音录像材料亦显示，患者家属××患者术后与被告方医生及工作人员交涉患者死亡一事，被告方人员亦均未予否认患者死亡事实。但被告在患者住院病历中记载患者××2017年11月11日13:01出院，出院情况深昏迷，该记载显示的患者状况与前述患者家属因患者死亡××出院前已与被告发生纠纷的情况不符。本院认为，被告作为医疗机构，应如实记载诊疗过程及患者状况，本案被告出具的患者住院××患者在深昏迷状况下出院，但原告提供的报警材料及录音录像显示称患者已××手术过程中死亡，根据双方举证，本院认为被告在病历中记载患者××2017年11月11日13:01在深昏迷状态下出院依据不足。根据《中华人民共和国侵权责任法》第五十八条规定，应推定被告存在过错，被告应当对原告的损失予以赔偿。原告主张的损失如下：1、医疗费55000元。原告提交住院预交款收据显示被告支付医疗费55000元，本院予以确认。2、死亡赔偿金。李学勤出生××1954年1月18日，死亡时年龄为63.8岁，其死亡赔偿金应参照河南省上一年度城镇居民人均可支配收入31874.19元计算16.2年，金额为516361.88元（31874.19元×16.2年）。3、丧葬费。原告主张25014元，不超出法律规定，本院予以支持。4、被扶养人生活费。根据渑池县公安局城关派出所出具的《证明》，李全英共有子女6人，原告主张其被扶养人生活费16185.23元，不超出法律规定，本院予以支持。5、住院伙食补助费。原告主张100元，本院予以支持。6、护理费。患者住院2天，参照河南省上年度居民服务业平均工资36848元/年，予以支持201.9元（36848元/年÷365天×2天）。7、营养费。患者住院2天，本院予以支持40元。8、交通费。根据患者住院治疗情况，本院酌定支持100元。9、精神损害抚慰金。原告主张5万元，本院予以支持。以上各项共计663003.01元，原告诉请过高部分，本院不予支持。依据《中华人民共和国侵权责任法》第五十八条、《最高人民法院关××审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第二十一条至第二十四条、第二十七条至第二十九条、《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条第一款之规定，判决如下：一、被告河南省人民医院××本判决生效后十日内赔偿原告李全英、赵留梅、李娟、李慧各项损失共计663003.01元。二、驳回原告李全英、赵留梅、李娟、李慧的其他诉讼请求。案件受理费11230元，由原告李全英、赵留梅、李娟、李慧负担1209元，被告河南省人民医院负担10021元。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应按照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。如不服本判决，可在收到判决书之次日起十五日内向本院递交上诉状一式十份，上诉至河南省郑州市中级人民法院，并××上诉之日起七日内向河南省郑州市中级人民法院交纳上诉费，并将交费凭证交本院查验，逾期视为放弃上诉。审 判 长 张 艳人民陪审员 陈 岭人民陪审员 方爱梅二〇一九年四月一日书 记 员 张聪源