辽宁省丹东市元宝区人民法院 民 事 判 决 书 （2019）辽0602民初381号 原告：张运生，男，1964年12月22日出生，住丹东市元宝区。 委托诉讼代理人：李晓宁，丹东市元宝区宏辉法律服务所法律工作者。 被告：隋哲锋，男，1991年1月24日出生，住丹东市振兴区。 被告：中国人民财产保险股份有限公司丹东市振安支公司，住所地丹东市振兴区。 负责人：顾恩东，公司经理。 委托诉讼代理人：李晶，女，1979年11月17日出生，中国人民财产保险股份有限公司丹东市振安支公司职员，住丹东市元宝区。 委托诉讼代理人：盛霞，女，1981年11月7日出生，中国人民财产保险股份有限公司丹东市振安支公司职员，住丹东市振兴区。 原告张运生诉被告中国人民财产保险股份有限公司丹东市振安支公司（以下简称保险公司）、被告隋哲锋机动车交通事故责任纠纷一案，本院受理后，依法由审判员佟玲适用简易程序，公开开庭进行了审理。原告张运生的委托诉讼代理人李晓宁、被告中国人民财产保险股份有限公司丹东市振安支公司的委托诉讼代理人李晶、被告隋哲锋到庭参加诉讼。本案现已审理终结。 原告诉称：2018年10月21日15时，被告隋哲锋驾驶辽Ｆ×××××的小型客车，沿丹东市元宝区金山镇外环路由东向西行驶至古城村高架桥东侧路口左转弯时，与原告驾驶的由西向东行驶的普通两轮摩托车发生碰撞，致原告受伤住院，经交警部门认定本次事故被告隋哲锋负同等责任，原告负同等责任，经鉴定原告构成十级伤残，现要求被告保险公司在保险范围内赔偿原告经济损失共计92233.89元。其中1、医疗费：11955.52元；2、伙食补助费：600元（住院12天×每日50元计算）；3、护理费：1386元（二级护理12天×每日115.5元计算）；4、误工费：3033.42元（住院12天+出院后休息两周共计26天×每日116.67元计算）；5、交通费：24元（住院12天×每日2元计算）；6、伤残赔偿金：69986元（34993元×20年×0.1计算）；7、精神损害抚慰金：5248.95元（34993元×3年×0.1×责任比例0.5计算）。 被告隋哲锋辩称：同意原告所有的诉讼请求。 被告保险公司辩称：涉案车辆在我公司投保了交强险、第三者责任险100万元，事故发生在保险有效期内，同意在保险限额内按照责任比例赔偿原告合理损失。但是由于车主在向我公司报案后，来电通知我公司放弃索赔，故车主未向我公司提供车辆的行驶证、肇事司机的驾驶证等相关材料，请车主当庭提供，经我公司审核如存在免赔情形，我公司将予以免赔。另外依据保险条款，医疗费用中属于超医保用药的部分不属于保险范围，我公司不同意赔偿。仅同意按照农村户籍标准赔偿原告相关损失。 经审理查明：2018年10月21日15时00分许，被告隋哲锋驾驶辽Ｆ×××××号牌的小型客车，沿丹东市元宝区金山镇外环路由东向西行驶至古城村高架桥东侧路口左转弯时，与原告张运生驾驶的由西向东行驶的无牌照普通两轮摩托车发生碰撞，致原告受伤，两车受损的交通事故。经交警部门认定，原告与被告隋哲峰负此次事故的同等责任。原告受伤后被送往丹东市公安医院住院治疗12天，二级护理12天，出院诊断建议休息两周。产生住院伙食补助费600元（50元/天×12天），原告治疗期间共花费医疗费11673.32元，产生交通费24元。2018年度辽宁省城镇居民服务、修理和其他服务业年收入为42157元，产生护理费1386元（115.5元/日×12天）。 诉讼中，经原告申请，本院委托丹东市中心医院法医司法鉴定所对原告损伤情况进行伤残程度鉴定，该所于2019年3月27日出具鉴定意见，认为原告的伤情构成拾级伤残。 原告户籍地为辽宁省东港市，原告于2014年购买并居住在丹东市元宝区房屋，从事燃气打眼安装工作月工资3500元。根据《关于经常居住地在城镇的农村居民因交通事故伤亡如何计算赔偿费用的复函》的规定，原告虽是农村户口，但在城市居住，其经常居住地和主要收入来源均为城市，其伤残赔偿金应根据当地城镇居民的相关标准计算。2018年度辽宁省城镇常住居民人均可支配收入为34993元，产生残疾赔偿金69986元（34993元/年×20年×10%），精神损害抚慰金5248.95元（34993元/年×3年×50%），产生误工费3033.42元【116.67元/日×（12天+14天）】。 辽Ｆ×××××的小型客车所有人为被告隋哲锋，该车辆在被告保险公司投保了交强险及商业三者险，本案事故发生在保险期间。其中交强险112000元，医疗费用赔偿限额为10000元、死亡伤残赔偿限额为110000元，财产损失赔偿限额为2000元。第三者商业责任险的赔偿限额为100万元，不计免赔。 本院所确认的上述事实，有住院病案、收费收据、交通事故认定书、司法鉴定意见书、证明、交强险及商业三者险保单、原、被告陈述在案为凭，上述证明材料已经开庭质证和本院审查，可以采信。 本院认为:公民享有生命健康权。侵害公民身体造成伤害的，应当承担赔偿责任。隋哲峰驾驶机动车上道行驶，转弯时未让直行车辆先行，其行为违反了《中华人民共和国交通安全法实施条例》第52条第1款第（三）项之规定，是造成此次事故的原因之一；张运生醉酒后驾驶未经公安交通管理部门登记的机动车上道路行驶，其行为违反了《中华人民共和国道路交通安全法》第22条第2款、第8条之规定，是造成此次事故的另一原因。两方负此次事故的同等责任，交警部门认定合理，应予采纳。依据本案事实，本院确认，原告应承担50%的事故责任，隋哲峰应承担50%的事故责任。被告隋哲峰所有的肇事车辆己在被告保险公司投保了交强险和三者险，故被告保险公司应在机动车第三者责任强制保险限额范围内予以赔偿，不足部分在商业险部分根据责任比例承担赔偿责任。根据最高人民法院关于适用〈中华人民共和国保险法〉若干问题的解释（三）》第十九条规定：“保险合同约定按照基本医疗保险的标准核定医疗费用，保险人以被保险人的医疗支出超出基本医疗保险范围为由拒绝给付保险金的，人民法院不予支持；保险人有证据证明被保险人支出的费用超过基本医疗保险同类医疗费用标准，要求对超出部分拒绝给付保险金的，人民法院应予支持。”据此，被告保险公司要求扣除原告住院医疗费中的超医保用药，无法律依据，本院不予支持。因2018年12月4日两笔医疗费用，原告未能举证证明与本次事故有关，故原告主张被告承担赔偿责任，本院不予支持。原告本次事故产生损失数额为：91951.69元（医疗费11673.32元+住院伙食补助费600元+护理费1386元+误工费3033.42元+交通费24元+残疾赔偿金69986元+精神损害抚慰金5248.95元）。被告保险公司应在交强险医疗费限额内赔偿原告医药费10000元，余额在商业险范围内按责任比例赔偿原告1136.66元【（医疗费11673.32元+伙食补助费600元-10000元）×50%】。故被告保险公司赔偿数额为90815.03元（10000元+1136.66元+1386元+3033.42元+24元+69986元+5248.95元）。综上，根据《最高人民法院〈关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释〉》第十七条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十五条，《关于经常居住地在城镇的农村居民因交通事故伤亡如何计算赔偿费用的复函》的规定，判决如下： 一、被告中国人民财产保险股份有限公司丹东市振安支公司于判决生效之日起十日内赔偿原告张运生各项损失合计90815.03元； 二、驳回原告张运生的其他诉讼请求。 如果被告中国人民财产保险股份有限公司丹东市振安支公司，未按本判决指定的期间履行给付金钱义务应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。 案件受理费2106元，减半收取1053元，由原告张运生负担。 如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于辽宁省丹东市中级人民法院。 审判员 佟 玲 二〇一九年四月二十八日 书记员 夏慧恬