汕头市金平区人民法院民 事 判 决 书(2018)粤0511民初1373号原告汕头市裕丰汽车出租有限公司，住所地汕头市乐山路嘉顿小镇28幢对面临建二楼，统一社会信用代码9144050019275042XE。法定代表人吴奕彪。委托代理人王锦有、杨津，均系广东振华威律师事务所律师。被告华安财产保险股份有限公司广东分公司汕头中心支公司，住所地汕头市金源大厦甲座3楼303室，统一社会信用代码91440500762927494N。负责人林典昭。委托代理人肖友德，系该司员工。原告汕头市裕丰汽车出租有限公司诉被告华安财产保险股份有限公司广东分公司汕头中心支公司责任保险合同纠纷一案，本院于2018年7月11日受理后，依法由审判员邱洪标适用简易程序于2018年8月9日公开开庭进行了审理，原告委托代理人王锦有、被告委托代理人肖友德到庭参加诉讼。本案现已审理终结。原告诉称，原告投保的粤Ｄ×××××号车辆于2017年11月8日在潮阳区和平镇大桥路段发生事故，事故造成熊国华住院治疗和残疾以及粤Ｄ×××××号车辆受损的严重结果，原告负事故全部责任。原告已经与熊国华达成赔偿协议并且已经履行赔偿，原告投保的车辆在被告办理保险，事故在保险期限内，被告应承担保险责任。原告请求判令：1、被告支付保险赔偿金215633元【具体包括：一、赔偿熊国华12万元，熊国华住院21天，我方承担全部责任，故应当在医疗费以外对熊国华进行赔偿。（1、熊国华住院伙食费2100元；2、营养费1200元；3、交通费3000元；4、护理费21天*2*150+54*150=14400元；5、误工费72492元/365天*120=23823.99元；6、残疾赔偿金25120.9元*20年*0.1=50241.8元；7、精神抚慰金5000元；8、康复费2000元；9、后续治疗费8000元；10、熊国华父母两人的赡养费20721.3*5*2*0.1=20721.3元，上述各项费用超过12万元）；二、熊国华的医疗费27182元；三、熊国华的鉴定费2810元；四、车辆维修费62829元；五、车辆鉴定费2812元】；2、诉讼费用由被告承担。被告辩称，被告承保的承运人责任险，对于伤者熊国华的实际损失，被告将在保险条款及保险限额范围内作出合理的赔偿。医疗费部分被告以24464元作出赔偿，误工费部分：伤者98元/天*（21天住院+出院99天），误工费金额11760元，护理费部分：100元/天*（21天+出院39天）=6000元；住院伙食补助费部分：100元/天*21天=2100元；康复费部分：同意原告的提请，以2000元赔付；残疾赔偿金部分：因伤者熊国华的身份为农村居民，故按农村标准计赔，公式为：14512.2元*20年*10%=29024.4元；不同意赔偿精神抚慰金；营养费部分：按鉴定意见1200元作出赔付；后续治疗费部分：按鉴定意见8000元作出赔付。累计金额84548.4元，按保单约定：每次事故意外医疗绝对免赔额为100元，超过部分按90%赔付，故医疗部分=医疗费24464元+伙食费2100元+营养费1200元+后续8000元=（35764元-100免赔）*90%=32097.6元；伤残部分=误工11760元+护理6000元+康复费2000元+残疾29024.4元=48784.4元，合计32097.6+48784.4=80882元。关于涉案车辆的赔偿意见：涉案车辆的损失情况由鼎升估价有限公司作出的评估书，被告不予认可，理由1、该此委托由交警队委托，并未取得被告同意，被告认为有可能涉及利益挂钩；2、该评估书对涉案车辆的评估价格上完全不合理，部分配件的修复和更换费甚至高于汽车维修行业的4S店（有价目表为证）；3、对于涉案车辆修复后，被告工作人员前去验收车辆时发现该事故车辆存在许多在已列入费用的更换配件，实际上并无修复，故验车完全不合格。综上，被告申请对该事故车辆委托其他有资质的机构作出合理客观的评估。原告为其主张向法庭提交的证据及所要证明的事实有：1、原告的《营业执照》1份，证明原告的诉讼主体资格。2、被告的《企业信用信息公示报告》1份，证明被告的诉讼主体资格。3、《保单》3份，证明原被告双方合同关系。4、《责任认定书》1份，证明事故的经过及各方的责任。5、《交通调解书》1份，证明原告与伤者达成调解协议及赔偿的情况。6、《收条》1份，证明原告已经支付伤者的赔款。7、伤者熊国华的《身份证》复印件、《人口信息调查表》、《户口本》各1份，证明熊国华需要赡养的人员及情况。8、《鉴定报告》及《发票》各1份，证明伤者熊国华的损害情况。9、《医疗发票》及《病历》各1份，证明医疗的费用及医疗情况。10、《车辆估价报告》及《发票》各1份，证明车辆的受损情况。11、《修车发票》，证明车辆的维修费用。被告对原告提交的证据质证意见如下：对证据1-5均无异议；对证据6的真实性无异议，但要求原告对该收条的交款人是否是原告的员工，支付赔款是否是职务行为予以证明；证据7的真实性无异议，但认为该证据的提交证明熊国华是农业户口，无法证明抚养关系，且要求原告提交更详细的抚养关系证明；对证据8-9的三性均无异议；证据10的真实性无异议，关联性和合法性有异议，认为评估金额过高；对证据11，认为该证据与证据10有关联，修车发票的费用过高，故认为其关联性和合法性有异议。被告在开庭审理结束后向提交的证据及所要证明的事实有：1、理赔调查服务委托函复印件1份，证明被告委托大童保险销售服务有限公司调查案件的真实性、实际赔偿金额、鉴定是否为伤者本人签名等情况。2、公估调查报告复印件1份，证明熊国华除医疗费外，一次性只得到本次交通事故赔偿金35000元，而不是交警调解书及赔偿凭证所写的12万元。3、询问笔录复印件1份，证明大童保险销售服务有限公司到伤者所在地了解情况的事实及伤者情况。4、银行流水账复印件1份，2017年11月29日标的司机方带熊国华来到中国建设银行汕头潮阳支行ATM机把前期沟通好的一次性赔偿35000元交到熊国华手中，熊国华分四笔（三笔1万，一笔4700元，留下300元现金自用）存入其在中国建设银行账号62×××40的卡上。5、调查照片6份，证明大童保险销售服务有限公司调查人员有到伤者熊国华居住地调查核实并面见伤者熊国华。6、被调查人身份证复印件1份，证明伤者身份。7、被调查人户口簿复印件5份，证明伤者家庭情况。原告对被告提交的证据质证意见如下：被告提交的证据不符合相关事实，也不符合相关规定，证据为无效证据。经审理查明，原告于2017年1月24日为其所有的粤Ｄ×××××小型轿车在被告处投保了车辆损失保险、第三者责任险、全车盗抢保险及不计免赔率险（车损险、三者险、盗抢险），保险期间从2017年1月28日0时起至2018年1月27日23时59分止，车辆损失保险责任限额为67356.8元。同日，原告为粤Ｄ×××××小型轿车在被告处还投保了华安道路客运承运人责任保险及附加司乘人员责任保险条款，保险期间从2017年1月28日0时起至2018年1月27日24时止，保险单中约定：华安道路客运承运人责任保险投保座位为4，每座位每人每次事故最高赔偿限额为50万元；只承担在保险期间内，乘坐被保险人提供的客运车辆的途中遭受人身伤亡的保险事故责任；每次事故每人意外医疗绝对免赔额为100元，超过部分按90%赔付。2017年11月8日05时50分左右，陈广军驾驶粤Ｄ×××××小型轿车乘载熊国华从潮阳区和平镇往汕头市区方向行驶，途径国道324线潮阳区和平镇和平大桥路段发生交通事故，造成熊国华受伤及车辆受损。2017年11月8日，原告员工任希超与熊国华在汕头市公安局潮阳分局交通警察大队的主持下，达成了《交通事故损害赔偿调解书》，熊国华受伤住院的医疗费（凭单据）由陈广军负责支付，再由陈广军一次性赔偿熊国华12万元，车辆损失由陈广军自行负责。2017年11月22日，该警察大队作出“潮公交认字[2017]第D01391号”《道路交通事故认定书》，认定陈广军承担事故的全部责任，乘坐者熊国华在本事故中无责任。2017年11月29日，该交通警察大队出具《交通事故经济赔偿凭证》证明，陈广军已一次性向熊国华支付了12万元。熊国华受伤后送至汕头市潮阳区大峰医院进行治疗，住院时间为2017年11月8日-2017年11月29日，天数共计21天，住院期间治疗费用共为27182元，各项具体费用均有《广东省医疗收费票据》为据。2018年3月5日，熊国华委托广东东方法医临床司法鉴定所对熊国华的伤残等级、后续医疗费、康复费、损伤护理期及人数、营养期（费）、误工时间进行鉴定，广东东方法医临床司法鉴定所于2018年3月7日出具了“东方司鉴[2018]临鉴字第63号”《司法鉴定意见书》，鉴定意见如下：1、被鉴定人熊国华构成十级伤残；2、后续治疗费8000元，康复费2000元；3、误工期120天，营养期60天，护理期75天（建议：增加营养费1200元；伤后前21天，配护理人员2名/天，之后54天，配护理人员1名/天。）。熊国华为本次鉴定支付的鉴定费用为2810元。涉案粤Ｄ×××××车辆在发生交通事故后，交警大队事故股委托汕头市鼎升估价有限公司对该车辆直接损失价格进行了评估，评估结论为粤Ｄ×××××车辆因该交通事故造成直接损失为62829元，原告为该评估支付了鉴定费2812元。本案在审理过程中，被告认为该评估为原告单方委托且评估结论价格过高，申请对粤Ｄ×××××车辆因该交通事故受损配件的市场价值进行评估，本院依法委托佛山市兴禅保险公估有限公司对粤Ｄ×××××轿车因交通事故受损配件市场价格进行评估。该评估公司于2019年2月12日出具《鉴定报告》（报告编号：FSXC-FYJP-CL1812001），鉴定基准日为2017年11月8日（交通事故发生当日），取价依据是向广州万宝腾汽配贸易有限公司调查了解，并参考中国汽车配件网和北京精友时代信息技术发展有限公司配件系统（汽车配件报价系统）的报价进行评估，维修项目的工时费是根据汕头市汽车维修行业收费标准进行评估所得。鉴定意见为：对粤Ｄ×××××轿车因交通事故受损配件市场价格进行评估的鉴定结论为35200元。因本次评估，被告支付了鉴定费7000元。另查明，熊国华，男，1963年9月6日出生，户口所在地江西省抚州市东乡县虎圩乡高坊村熊家组16号，农业家庭户口，公民身份号码，家属情况为父亲熊明辉（公民身份号码）、母亲邹清秀（公民身份号码）、配偶熊秀荣（公民身份号码）。又查明，在本案交通事故调解阶段，任希超为原告所雇佣的员工，且其受原告委托与伤者熊国华办理有关交通事故赔偿的相关事宜。本院认为，原告为其所有的粤Ｄ×××××小型轿车在被告处投保了华安道路客运承运人责任保险及附加司乘人员责任保险条款、车辆损失保险及不计免赔率险（车损险、三者险、盗抢险），保险合同关系成立，合同合法有效，应受法律保护。合同签订后，原告依约履行了合同义务，现原告投保的车辆在保险期间内发生交通事故，造成受害人熊国华受伤且该车受损的结果，被告应按合同的约定承担相应的理赔责任。交警部门对本交通事故作出的责任认定，确定驾驶粤Ｄ×××××小型轿车的陈广军承担事故的全部责任，乘坐者即受害人熊国华在本事故中无责任，责任划分恰当，应予采信。被告提交的证据均为被告在本案诉讼期间单方委托进行调查取得并于举证期限后提交，且原告主张被告所提交的证据均为无效证据，故本院对被告提交的证据不予认定。原告主张的各项损失及数额，本院经审核，分别确认如下：1、医疗费27182元，各项具体费用均有《广东省医疗收费票据》为据，证据充分，本院予以确认。2、误工费13340.71元。根据《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条第一款、第二十条第三款之规定，因熊国华是农村居民，且原告未提供证据证明其有固定收入，也未举证证明其最近三年的平均收入状况，故误工费应按广东省2018年人身损害赔偿计算标准中国有同行业农业在岗职工年平均工资40578元/年和广东东方法医临床司法鉴定所出具的《司法鉴定意见书》中确定的误工期120天计算，即40578÷365×120=13340.71元。3、护理费12780元。根据《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条第一款、第二十一条之规定及参照《关于广东省道路交通事故损害赔偿标准的纪要》的规定，因原告未就护理人员的收入情况提供证据加以证明，故本案住院护理费按150元/天计，出院护理费按120元/天计，护理期限应采用广东东方法医临床司法鉴定所出具的《司法鉴定意见书》中确定的护理期75天（伤后前21天，配护理人员2名/天，之后54天，配护理人员1名/天），计算方法：150×2×21+120×54=12780元。原告主张超过部分，本院不予支持。3、交通费2000元。受害人熊国华因本交通事故在汕头市潮阳区大峰医院住院治疗21天，其本人及陪护人员交通费是必然产生的，根据本案的实际情况，本院酌定交通费用为2000元，原告主张的3000元没有依据，本院不予支持。4、住院伙食补助费2100元。根据《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条第一款、第二十三条之规定，按广东省2018年人身损害赔偿计算标准中伙食补助费为100元/天计，即21天×100=2100元。5、营养费1200元，康复费2000元，后续治疗费8000元。原告主张根据广东东方法医临床司法鉴定所出具的《司法鉴定意见书》来确定营养费、康复费及后续治疗费金额，被告对此无异议，本院予以支持。6、残疾赔偿金31560元。根据《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条第二款、第二十五条之规定，且广东东方法医临床司法鉴定所于2018年3月7日出具的《司法鉴定意见书》确定熊国华构成十级伤残，即按广东省2018年度人身损害赔偿计算标准中受诉法院所在地农村居民人均可支配收入15780元/年,以20年计付，计算方法:15780元/年×20年×10%＝31560元。7、原告主张的熊国华父母的赡养费20721.3元，根据《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第二十八条第二款的规定，由于原告没有证据足以证明熊国华的父母丧失劳动能力又无其他生活来源，故本院对原告的该主张不予确认。8、原告主张的精神损害抚慰金5000元，由于本案的受害人熊国华为乘客，故本案适用的是华安道路客运承运人责任保险，原告主张该险种的赔偿范围包括精神损害抚慰金并无依据，本院不予支持。9、涉案粤Ｄ×××××轿车因交通事故造成的直接损失为35200元。对于佛山市兴禅保险公估有限公司于2019年2月12日出具的《鉴定报告》，原告主张该《鉴定报告》并不全面真实，本院认为报告中写明了鉴定基准日为2017年11月8日即交通事故发生当日，取价依据不仅向广州万宝腾汽配贸易有限公司调查了解，还参考中国汽车配件网和北京精友时代信息技术发展有限公司配件系统（汽车配件报价系统）的报价进行评估，且维修项目的工时费是根据汕头市汽车维修行业收费标准进行评估所得，该鉴定报告客观全面，原告主张的涉案车辆的损失价格为62829元与该《鉴定报告》结果不符，并未就其异议主张提供相应证据，故本院不予支持，并对佛山市兴禅保险公估有限公司出具的《鉴定报告》予以采信，认定涉案粤Ｄ×××××轿车因交通事故造成的直接损失为35200元。10、原告主张的熊国华伤残等级鉴定费2810元，被告对原告提交的该《发票》证据无异议，本院予以确认。原告主张的其委托汕头市鼎升估价有限公司对涉案粤Ｄ×××××轿车评估鉴定的费用为2812元，由于该鉴定结论本院未予采信，故该鉴定费用应由原告自行承担。综上，涉案粤Ｄ×××××轿车因交通事故造成的直接损失为35200元，因原告为粤Ｄ×××××小型轿车投保了车辆损失保险，被告应依车辆损失保险的约定赔偿原告35200元。除了车辆直接损失35200元的其他损失，因原告为粤Ｄ×××××轿车投保了华安道路客运承运人责任保险，且本案的受害人熊国华为乘客，被告应依该保险的约定对原告进行赔付。参照《机动车交通事故责任强制保险条款》第八条的规定及依据保单的约定，被告主张这次事故意外医疗绝对免赔额为100元，超过部分按90%赔付合理合法，符合合同约定，本院予以采信，本案的医疗费用包括医疗费、住院伙食补助费、后续治疗费、营养费，即本案医疗费用的赔付金额（27182+2100+1200+8000-绝对免赔额100元）×90%=34543.8元，即被告应在华安道路客运承运人责任保险中赔偿原告34543.8元+误工费13340.71元+护理费12780元+交通费2000元+康复费2000元+残疾赔偿金31560元+鉴定费2810元=99034.51元。被告应支付的保险赔偿金合计为35200元+99034.51元=134234.51元，原告请求被告支付保险赔偿金215633元的诉讼请求，本院在134234.51元的范围内予以支持，超出部分予以驳回。依照《中华人民共和国合同法》第八条、第一百零七条、《中华人民共和国保险法》第十三条、第十四条、《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条第一款及第二款、第十九条第一款、第二十条、第二十一条、第二十三条第一款、第二十四条、第二十五条第一款、第二十八条第二款、第三十五条、《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条第一款之规定，判决如下：一、被告华安财产保险股份有限公司广东分公司汕头中心支公司应于本判决发生法律效力之日起三日内，在车辆损失保险赔偿限额赔偿原告汕头市裕丰汽车出租有限公司35200元。二、被告华安财产保险股份有限公司广东分公司汕头中心支公司应于本判决发生法律效力之日起三日内，在华安道路客运承运人责任保险赔偿限额内赔偿原告汕头市裕丰汽车出租有限公司99034.51元。三、驳回原告汕头市裕丰汽车出租有限公司的其他诉讼请求。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费减半为2267元，车辆评估鉴定费7000元，共计9267元，由原告汕头市裕丰汽车出租有限公司承担2267元，被告华安财产保险股份有限公司广东分公司汕头中心支公司承担7000元。原告已经预交了受理费，被告已预交了鉴定费，本院均不再退还。如不服本判决，可在本判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于广东省汕头市中级人民法院。审判员  邱洪标二〇一九年四月二十四日法官助理詹湘銮书记员林乔附相关法律文书：《中华人民共和国合同法》第八条依法成立的合同，对当事人具有法律约束力。当事人应当按照约定履行自己的义务，不得擅自变更或者解除合同。依法成立的合同，受法律保护。第一百零七条当事人一方不履行合同义务或者履行合同义务不符合约定的，应当承担继续履行、采取补救措施或者赔偿损失等违约责任。《中华人民共和国保险法》第十三条投保人提出保险要求，经保险人同意承保，保险合同成立。保险人应当及时向投保人签发保险单或者其他保险凭证。保险单或者其他保险凭证应当载明当事人双方约定的合同内容。当事人也可以约定采用其他书面形式载明合同内容。依法成立的保险合同，自成立时生效。投保人和保险人可以对合同的效力约定附条件或者附期限。第十四条保险合同成立后，投保人按照约定交付保险费，保险人按照约定的时间开始承担保险责任。《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条第一款及第二款受害人遭受人身损害，因就医治疗支出的各项费用以及因误工减少的收入，包括医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、必要的营养费，赔偿义务人应当予以赔偿。受害人因伤致残的，其因增加生活上需要所支出的必要费用以及因丧失劳动能力导致的收入损失，包括残疾赔偿金、残疾辅助器具费、被扶养人生活费，以及因康复护理、继续治疗实际发生的必要的康复费、护理费、后续治疗费，赔偿义务人也应当予以赔偿。第十九条第一款医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。赔偿义务人对治疗的必要性和合理性有异议的，应当承担相应的举证责任。第二十条误工费根据受害人的误工时间和收入状况确定。误工时间根据受害人接受治疗的医疗机构出具的证明确定。受害人因伤致残持续误工的，误工时间可以计算至定残日前一天。受害人有固定收入的，误工费按照实际减少的收入计算。受害人无固定收入的，按照其最近三年的平均收入计算；受害人不能举证证明其最近三年的平均收入状况的，可以参照受诉法院所在地相同或者相近行业上一年度职工的平均工资计算。第二十一条护理费根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。护理人员有收入的，参照误工费的规定计算；护理人员没有收入或者雇佣护工的，参照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准计算。护理人员原则上为一人，但医疗机构或者鉴定机构有明确意见的，可以参照确定护理人员人数。护理期限应计算至受害人恢复生活自理能力时止。受害人因残疾不能恢复生活自理能力的，可以根据其年龄、健康状况等因素确定合理的护理期限，但最长不超过二十年。受害人定残后的护理，应当根据其护理依赖程度并结合配制残疾辅助器具的情况确定护理级别。第二十三条第一款住院伙食补助费可以参照当地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准予以确定。第二十四条营养费根据受害人伤残情况参照医疗机构的意见确定。第二十五条第一款残疾赔偿金根据受害人丧失劳动能力程度或者伤残等级，按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均可支配收入或者农村居民人均纯收入标准，自定残之日起按二十年计算。但六十周岁以上的，年龄每增加一岁减少一年；七十五周岁以上的，按五年计算。第二十八条第二款被扶养人是指受害人依法应当承担扶养义务的未成年人或者丧失劳动能力又无其他生活来源的成年近亲属。被扶养人还有其他扶养人的，赔偿义务人只赔偿受害人依法应当负担的部分。被扶养人有数人的，年赔偿总额累计不超过上一年度城镇居民人均消费性支出额或者农村居民人均年生活消费支出额。第三十五条本解释所称“城镇居民人均可支配收入”、“农村居民人均纯收入”、“城镇居民人均消费性支出”、“农村居民人均年生活消费支出”、“职工平均工资”，按照政府统计部门公布的各省、自治区、直辖市以及经济特区和计划单列市上一年度相关统计数据确定。“上一年度”，是指一审法庭辩论终结时的上一统计年度。《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条第一款当事人对自己提出的主张，有责任提供证据。第二百五十三条被执行人未按判决、裁定和其他法律文书指定的期间履行给付金钱义务的，应当加倍支付迟延履行期间的债务利息。被执行人未按判决、裁定和其他法律文书指定的期间履行其他义务的，应当支付迟延履行金。