山东省蓬莱市人民法院民 事 判 决 书（2018）鲁0684民初3342号原告：陈德行，男，1958年6月26日生，汉族，居民，住山东省蓬莱市。委托诉讼代理人：陈娜，女，1982年10月8日出生，汉族，居民，住蓬莱市。系陈德行之女。委托诉讼代理人:孙永萍，山东蓬祥律师事务所律师。被告田宗刚，男，1965年9月8日生，汉族，农民，住山东省平度市。委托诉讼代理人：冯波，山东同杰律师事务所律师。被告：中国大地财产保险股份有限公司青岛经济技术开发区支公司，住所地山东省青岛市黄岛区阿里山路88号-1号。负责人：王玉亮，任公司经理。委托诉讼代理人：陈青，系该公司员工。原告陈德行与被告田宗刚、中国大地财产保险股份有限公司青岛经济技术开发区支公司（以下简称大地保险）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2018年11月15日立案后，依法适用普通程序，公开开庭进行审理。原告陈德行委托诉讼代理人陈娜、孙永萍、被告田宗刚委托诉讼代理人冯波、大地保险委托诉讼代理人陈青到庭参加了诉讼。本案现已审理终结。陈德行向本院提出诉讼请求：1.判令田宗刚、大地保险赔偿陈德行医药费89980.6元、误工费19503.6元、护理费18000元、住院伙食补助费900元、伤残赔偿金237294元、交通费1000元、后续治疗费30000元、精神损害抚慰金3000元、鉴定费3640元，合计经济损失403318.2元；2.诉讼费用由田宗刚、大地保险负担。事实和理由：2017年11月27日19时30分许，田宗刚驾驶鲁Ｕ×××××号重型半挂牵引车牵引鲁Ｕ×××××号重型集装箱半挂车，沿302线由东向西行至蓬莱市小门家派出所西，与前方陈德行驾驶的鲁Ｙ×××××号二轮摩托车相刮，造成陈德行受伤，两车损坏的交通事故。肇事后，田宗刚驾车驶离现场。2017年12月13日，蓬莱市公安局交通警察大队出具蓬公交认字（2017）第3201700255号道路交通事故认定书，认定田宗刚负该事故全部责任，陈德行无事故责任。陈德行受伤后立即被送往蓬莱市人民医院住院治疗，住院30天，花费住院费84577.12元，门诊费4352.38元。住院期间，田宗刚垫付费用80000元。2018年8月16日，烟台华正司法鉴定所出具的鉴定意见书，鉴定陈德行左肩部、头面部、胸部，分别为九级、九级、十级、十级、十级；误工期为180日；一人护理90日；用药合理；后续治疗费30000元。田宗刚驾驶的车辆车主是青岛易亿通国际物流有限公司，在大地保险投保交强险和第三者保险，依法应承担赔偿责任。为此，诉至法院。田宗刚辩称：肇事车辆在大地保险投保交强险和商业险不计免赔100万元，对交通事故的事实无异议。我同意赔偿陈德行的合理费用，陈德行住院期间我已经先行支付医疗费8万元。大地保险辩称：肇事车辆在我公司投保交强险，事故发生在保险期间内，根据事故认定书记载事故后田宗刚驾驶车辆驶离现场，根据保险合同条款第二十四条第二款第一项规定，保险公司不承担责任。另外陈德行持准驾不符的驾驶证驾驶已注销号牌的摩托车发生事故，应在事故当中承担责任，因此请求法院对事故责任重新划分。陈德行围绕诉讼请求依法提交如下证据：1.蓬莱市公安局交通警察大队出具的道路交通事故认定书，用于证明肇事事实；2.蓬莱市人民医院门诊病历、住院病历、用药明细、医嘱单、烟台市心理康复医院门诊病历、医疗费单据，用于证明陈德行住院治疗花费情况。3.烟台华正司法鉴定所出具的司法鉴定意见书及鉴定费3640元的单据1张，用于证明陈德行因车祸致伤的伤情、误工、护理、用药及后续治疗费用；4、陈德行的社保卡、退休证各一份，蓬莱市小门家镇南山北头村出具的证明一份，登记在陈德行的女儿陈娜名下位于蓬莱市海市份，证实陈德行在城里随陈娜生活，陈德行的伤残赔偿金及误工费计算标准应按照城镇居民标准计算；5、陈德行之子陈兆良身份证复印件，山东中建能源管理有限公司于2018年6月20日出具的误工证明及2017年9月至2018年5月期间的工资表，证实陈兆良月工资6000元；7、交通费单据一宗，计交通费1000元。田宗刚未提交证据。大地保险为证实辩称主张，提交本公司机动车综合商业保险条款一份，证明保险条款已在与田宗刚签订保险合同中已经明确约定。田宗刚肇事驶离现场的行为违反道交法七十条的规定，根据保险法解释二的规定：属于保险公司向保险人将法律、行政法规中的禁止性规定情形作为保险合同免责条款的免责事由，保险人对该条款做出提示后，投保人、被保险人或者受益人以保险人未履行明确说明义务为由主张该条款不生效的，法院不予支持。以此规定保险公司，尽到提示义务本院组织当事人进行质证，对双方无争议的证据，本院予以确认，并附卷佐证。对双方有争议的证据和事实认定如下：1.道路交通事故认定书的效力问题。田宗刚称，陈德行驾驶车辆也存在重大过错，应当承担部分事故责任。大地保险称，陈德行持准驾不符的驾驶证驾驶已注销号牌的摩托车发生事故，责任需要重新划分。本院认为，本次事故发生时，田宗刚驾车将前方同向顺行驾车行驶的陈德行撞伤，陈德行虽持准驾不符的驾驶证驾驶已注销号牌的摩托车，但在事故发生时并无过错。《中华人民共和国道路交通安全法》第十九条驾驶机动车，应当依法取得机动车驾驶证。……驾驶人应当按照驾驶证载明的准驾车型驾驶机动车；……。第九十九条有下列行为之一的，由公安机关交通管理部门处二百元以上二千元以下罚款：（一）未取得机动车驾驶证、机动车驾驶证被吊销或者机动车驾驶证被暂扣期间驾驶机动车的；可以并处十五日以下拘留。陈德行持准驾不符的驾驶证驾驶车辆，视为无证驾驶，但并不是导致交通事故发生的原因，陈德行的交通违法行为应依据相关法律法规处罚，不认定陈德行有的过错责任。蓬莱市公安局交警大队出具的道路交通事故认定书，对事故责任作出明确的认定，田宗刚在法定期间内也未申请复议，庭审中田宗刚和保险公司也未提交也未提供陈德行在本次事故中存在过错的证据，故本院对交警大队的责任事故认定书，依法予以采信。2.司法鉴定意见书的效力问题。大地保险对陈德行提交的司法鉴定意见书提出异议，认为系陈德行个人自行委托的鉴定，鉴定两处九伤残和三处十级等级，认为其伤情达不到伤残级别，请求法院依法委托有资质的司法鉴定机构重新鉴定陈德行的伤残等级和后续治疗的费用，但未提交相关依据予以证实。本院认为，《最高人民法院关于民事诉讼证据的若干规定》第二十八条一方当事人自行委托有关部门作出的鉴定结论，另一方当事人有证据足以反驳并申请重新鉴定的，人民法院应予准许。涉案鉴定意见书由陈德行自行委托，并参照《人体损伤致残程度分级》、《人身损害误工期护理期营养期评定规范》评定陈德行误工、休治时间，大地保险虽有异议但未提交足以反驳的证据，故对大地保险要求重新鉴定的请求不予支持。鉴定机关鉴定程序合法，符合法律规定，本院对司法鉴定书的效力予以确认，并据以作为陈德行定损的依据。3.对陈德行医疗费是否应扣除非医保用药的问题。大地保险对陈德行提交医疗费单据真实性无异议，但认为应从赔偿数额中扣除非医保用药。本院认为，陈德行提交的司法鉴定意见书鉴定陈德行的用药符合用药原则，大地保险未提供其在收取保费时已将非医保医疗保险部分应扣除的收费方式和计算方法以及明确告知投保人此项义务的证据，故大地保险的此项主张，本院不予支持。4.陈德行伤残赔偿金及误工费的计算标准问题。田宗刚和大地保险对陈德行提交的社保卡、退休证、蓬莱市小门家镇南山北头村委会出具的证明一份能否证明陈德行有异议，认为该证明没有出具人的签名和联系方式，不符合证据形式，且陈德行也未提交由蓬莱市公安部门出具的居住证明，陈德行的各项损失应按照2017年年度农村标准计算。因陈德行已退休，故不应该赔偿误工费。庭审中，陈德行认可其系农民身份，在本村有分得的口粮地租赁给他人经营，由自己缴纳社保金并办理退休手续。肇事前在其女儿陈娜在蓬莱市小门家镇政府驻地的蛋糕店打工。本院认为，陈德行身份系蓬莱市小门家镇南山北头村农民，未提交在蛋糕店打工的工资证明，不能证实其务工真实情况。且，陈德行本是小门家镇南山北头村村民，即使在小门家镇政府驻地的蛋糕店打工，再回到蓬莱市一品洋房小区随女儿居住，缺乏真实性，也无证据佐证，本院对陈德行依上述证据主张的伤残赔偿金及误工费应按照城镇居民标准计算，均不予支持。5.大地保险对护理人员陈兆良工作单位山东中建能源管理有限公司出具的误工证明及的工资表，认为陈德行应提交护理人员劳动合同、企业执照、税务机关出具的完税证明，以确认陈兆良的工作情况及误工收入情况。本院认为，山东中建能源管理有限公司出具的误工证明及的工资表，能够证实陈兆良的经济损失，大地保险亦对该项主张未提交证据，故本院对陈德行提交的误工证明及的工资表，予以采信。经庭审质证，本院认定事实如下：2017年11月27日19时30分许，田宗刚驾驶鲁Ｕ×××××号重型半挂牵引车牵引鲁Ｕ×××××号重型集装箱半挂车（在大地保险投保第三者责任强制保险），与陈德行驾驶的鲁Ｙ×××××号二轮摩托车相刮，造成陈德行受伤，两车损坏的交通事故。肇事后，田宗刚驾车驶离现场。经蓬菜市交警大队认定，田宗刚负事故全部责任，陈德行无事故责任。陈德行伤后在蓬莱市人民医院住院治疗30天。出院后，到烟台市心理康复医院检查治疗，支付医疗费89980.6元。陈德行住院期间，田宗刚为其垫付医疗费80000元。经鉴定陈德行左肩部构成九级伤残；双侧上颌窦前后壁骨折、下颌骨粉碎性骨折、右颧弓骨折，构成九级伤残；右眼睑及眉弓见陈旧瘢痕，右眼球内陷，左眼外斜15°，符合伤残十级；左侧颞叶可见小片状低密度影，边界欠清，密度不均，符合伤残十级；左侧第2-5肋骨骨质中断，断端不同程度错位，符合伤残十级，误工期180日，1人护理期90日，用药符合用药原则，建议后续治疗费约需30000元（或按实际合理支出审查认定）。本案争执的焦点问题是：田宗刚肇事后驾驶车辆驶离现场，大地保险应否承担赔偿责任？《中华人民共和国侵权责任法》第五十三条机动车驾驶人发生交通事故后逃逸，该机动车参加强制保险的，由保险公司在机动车强制保险责任限额范围内予以赔偿……。故大地保险应在交强险范围内赔偿陈德行医疗费10000元，误工费、护理费及伤残补助费等110000元。对剩余损失是否应由大地保险在第三者责任险范围内赔偿问题，本院认为，尽管在保险合同中，明确了肇事后驾车逃逸的行为属于免责条款，但是大地保险针对免责条款是否向投保人说明，未提交证据佐证。同时，从投保人购买“商业三者险”的目的看，是为车辆发生交通事故后将赔偿责任转移给保险公司，确保第三者得到应有的赔偿，从而减少自己的损失。交通事故的发生意味着保险合同约定的赔偿条件成就，保险人的赔偿义务便从或然转变为应然，而行为人的肇事逃逸行为，并没有改变已经发生的交通事故的事实。保险公司开设“商业三者险”业务，即意味着保险公司承诺在收取保费后愿为投保车辆可能给第三者造成的损害承担赔偿责任，如果保险公司在订立合同时利用其优势地位，以格式条款的方式免除自己的责任，加重投保人的负担，完全是一种违背诚实信用的行为。因此，该免责条款违反保险法规定的公平原则、诚实信用原则，不具有法律效力。故大地保险对陈德行交强险之外的损失仍应负赔偿责任。综上，本院认为，本次事故造成陈德行身体多处受伤致残,对其精神和生活造成较大影响,其要求田宗刚赔偿精神抚慰金3000元，符合法律规定,本院予以支持。陈德行合理的经济损失有：医疗费89980.6元、误工费参照山东省2018年度农村人均可支配收入16297元/年计算每天44.65元×180天=8037元；护理人员陈兆良的误工费按照其月工资5960.1元×3个月=17880.3元；住院期间伙食补助费30元/天×30天=900元；伤残赔偿金参照山东省2018年度农村人均可支配收入16297元/年×20年×28%=91263.2元；后期治疗费用30000元；交通费400元；精神抚慰金3000元；鉴定费3640元；合计经济损失245101.10元。因涉案车辆在大地保险投保交强险和商业险不计免赔100万元，故大地保险应在交强险限额内先行赔付陈德行的医疗费10000元，伤残赔偿金、精神损失费及误工费等110000元，交强险限额赔偿不足的部分，由大地保险在不计免赔100万元商业险内赔偿，余下的经济损失，大地保险赔偿数额不足的部分，由田宗刚按事故的全部责任赔偿。依照《中华人民共和国民法总则》第一百七十九条，《中华人民共和国保险法》第六十五条，《中华人民共和国侵权责任法》第五十三条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，《机动车交通事故责任强制保险条例》第二十一条，最高人民法院《关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十八条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条，最高人民法院《关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条、第二十五条，规定，判决如下：一、中国大地财产保险股份有限公司青岛经济技术开发区支公司在交强险范围内赔偿陈德行医疗费10000元，伤残赔偿金、精神抚慰金、误工费、护理费110000元；二、中国大地财产保险股份有限公司青岛经济技术开发区支公司在商业险范围内赔偿陈德行剩余损失131461.10元。上述一、二项确定的赔偿款241461.10元，扣除田宗刚已付款80000元、陈德行还应得赔偿款161461.10元，该款由中国大地财产保险股份有限公司青岛经济技术开发区支公司赔偿陈德行；被告田宗刚已付款80000元，该款由中国大地财产保险股份有限公司青岛经济技术开发区支公司支付给田宗刚。均于本判决生效后十日内付清。上述款项汇到蓬莱市人民法院账户（户名：蓬莱市人民法院开户行：中国农业银行蓬莱支行账号：15×××86）。如果中国大地财产保险股份有限公司青岛经济技术开发区支公司未按本判决书指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。鉴定费3640元，由田宗刚负担。案件受理费7020.19元，由陈德行负担2043.19元，田宗刚负担4977元。如不服本判决，可在判决书送达之日起15日内，向本院递交上诉状，并按照对方当事人或者代表人的人数提出副本，上诉于山东省烟台市中级人民法院。审 判 长  郭庆云人民陪审员  崔海英人民陪审员  梁惠英二〇一九年四月十五日书 记 员  李 琳