湖北省鹤峰县人民法院民 事 判 决 书（2020）鄂2828民初382号原告:黄某，曾用名郁某，男，1979年12月15日出生，汉族，小学文化，农民，住湖北省鹤峰县，公民身份代码:42282819791215681x。委托代理人（一般代理）：邱德平，湖北立鹤律师事务所律师。被告:姚石桥,曾用名姚圣松，男,1971年12月31日出生,土家族，初中文化，个体工商户，户籍湖北省鹤峰县号,现住湖北省鹤峰县巷,公民身体份号码:42282819711231391x。被告:阳光财产保险股份有有限公司恩施中心支公司（以下简称阳光保险）,住所地恩施市施州大道67号,统一社会信用代码:91422800698025700C。负责人:王伍祎，该公司总经理。委托代理人（特别授权）：陈启风，湖北施州律师事务所律师。原黄某爱与被告姚石桥、阳光保险机动车交通事故机动车交通事故责任纠纷一案本院于2020年4月16日立案受理，依法适用简易程序公开开庭进行了审理，原黄某爱及其委托诉讼代理人邱德平，被告姚石桥，被告阳光保险委托诉讼代理人陈启风到庭参加诉讼，本案现已审理终结。原黄某爱向本院提出如下诉讼请求:1、判令被告赔偿原告医疗费1632.00元(已扣除被告已支付医疗费),误工费24080.14元,护理费6394.03元,住院伙食补助费3100.000元,营养费3600.00元,残疾赔偿金29956.00元,被抚养人生活费38119.06元,后期义齿安装费6750元,精神损害抚慰金5000元,受损摩托车修理费用1500.00元,共计120131.23元。2、本案诉讼费由被告承担。事实与理由：2019年8月20日,被告人姚石桥驾驶鄂Ｑ×××××号小型普通客车由鸡公洞沿溇水大道向容美城区方向行使,当日0点32分许，当车行驶至缕水大道城墙凹路段超越通向一辆二轮摩托车时与对向车道黄某驾驶的二轮摩托车相撞,导致原告受伤,两车受损的道路交通事故。鹤峰县公安局交警大队作出第422828120190000067《道路交通事故认定书》，认定:被告姚石桥在此事故中负全部责任，原告黄某在此事故中无责任。事故发生后,原告被送往鹤峰县中心医院时,住院治疗31天,已由被告支付原告住院期间医疗费。出院后在家疗养期间，原告支付医疗费1632.00元。经鹤峰县中心医院司法鉴定所鉴定,原告的伤残等级评定义为10级,误工期为150日,护理期为60天,营养期为120天,后期义齿安装备费评定为6750元/次。根据国家法律和相关司法解释的规定,被告应对原告各项损失承担赔偿责任。原告为维保护自己合法权益，依法提出诉讼,恳请法院判如所请。被告姚石桥辩称，交通事故发生的过程以交通事故认定书认定的为准。我垫付的医疗费8198.61元，护理费2400元、生活费1600元，共计22198.61元要求在本案中一并予以处理。被告阳光保险辩称，对交通事故真实性及交警部门的责任划分无异议，医疗费以原告提供的发票、费用清单、医疗资料综合进行确认。对于非医保用药和与交通事故无关的费用，保险公司不予赔偿。住院伙食补助费应当参照鹤峰县基层工作人员出差标准，原告起诉按100元/天的标准计算过高，对于营养费参照的是医嘱而非鉴定意见应不予支持，残疾赔偿等级以鉴定为准，对原告主张的计算标准和年限没有异议，被扶养人生活费以原告举证被扶养人情况再进行认定，摩托车修理费原告应当举证摩托车的权属及相关损失大小证据，精神损害抚慰金过高，法庭酌情判定，误工费以原告举证误工收入来质证。保险公司不承担本案诉讼费用。保险公司垫付了1万元医疗费，要求在本案中一并予以处理。如保险公司承担责任，应从保险公司最终承担的费用中扣减。本院经审理认定如下事实：2019年8月20日，姚石桥驾驶鄂Ｑ×××××号小型普通客车由鸡公洞沿溇水大道向容美城区方向行驶，当日0时32分许，当车行至溇水大道城墙凹路段超越一辆同向行驶的二轮摩托车时与对向车道黄某驾驶的一辆无号牌二轮摩托车相撞，造成黄某和乘车人董斌受伤的道路交通事故。2019年8月27日，鹤峰县公安局交通警察大队作出第422828121090000067号《道路交通事故认定书》，认为此次事故发生的直接原因是姚石桥驾驶鄂Ｑ×××××号小型普通客车在弯道视线不良与对方来车有会车可能的情况下超车时与对向车道黄某正常驾驶的无号牌三轮车相撞，导致了此次事故的发生。综合以上原因，认定姚石桥在此事故中承担全部责任，黄某、董斌在此事故中无责任。事故发生当日，黄某被送往鹤峰县中心医院住院治疗，入院诊断为：1、创伤性空肠破裂；2、急性弥漫性腹膜炎；3、左髌骨骨折；4、鼻骨骨折；5、鼻中隔骨折；6、右上侧切牙冠根折断；7、全身多处软组织挫裂伤；8、神经性耳鸣；9、低蛋白血症。住院期间鹤峰县中心医院为其实施了剖腹探查术＋肠穿孔修补术＋腹腔清洗引流术。出院医嘱为：“1、生活医嘱：清淡易消化饮食，继续左下肢石膏外固定一月；2、带药医嘱：无；3、复诊医嘱：针对牙齿情况，建议拔出，一月后来院复查，若有明显腹痛、腹胀等不适，及时来院就诊”。2019年9月20日黄某出院。出院后，为继续治疗在鹤峰县中心医院门诊花去诊疗费用1632元。黄某住院治疗期间，阳光保险支付医疗费10000元，姚石桥支付医疗费8198.61元。另外，在黄某住院后姚石桥护理了15天，并承担了黄某住院期间15天的生活费用。2020年3月25日，黄某委托鹤峰县中心医院法医司法鉴定所对其伤残等级、误工期、护理期、营养期、后期医疗费进行了鉴定，鹤峰县中心医院法医司法鉴定所于2020年3月31日出具了鹤医司鉴（2020）临鉴字第5号《司法鉴定意见书》鉴定意见：1、被鉴定人黄某于2019年8月20日因道交事故致空肠穿孔行修补术，伤残程度评定为10级；2、被鉴定人黄某伤后误工期评定为150日，护理期评定为60日，营养期评定为120日；3、被鉴定人黄某后期义齿安装费评定为6750元/次。另查明，黄某之妻宋丽系鹤峰县残疾人协会登记在册的智力二级残疾人，其与黄某于2018年5月31日登记结婚，同年10月7日生有一女黄馨雅，宋丽的父亲宋祥浩生于1963年3月15日、母亲王桃英生于1967年1月13日。黄某的父亲黄有清生于1940年8月4日、母亲李世艳生于1946年2月22日，育有子女三人：长女黄晓玲、次女黄双喜、儿子黄某，现均已成年。还查明，鄂Ｑ×××××小型普通客车登记车主为姚石桥，2018年9月21日，被告姚石桥作为被保险人为该车在阳光财保恩施中心支公司购买了机动车交通事故责任强制保险（以下简称交强险）及保险限额为500000元的第三者责任商业保险（以下简称商业三者险），并约定了不计免赔率（覆盖商业三者险），交强险保险期间自2018年10月23日0时至2019年10月22日24时，商业三者险保险期间自2018年10月24日0时至2019年10月23日24时。本院认为：行为人因过错侵害他人民事权益，应当承担侵权责任。鹤峰县公安局交通警察大队作出的第422828121090000067号《道路交通事故认定书》，认定姚石桥驾车未确保行车安全，在弯道视线不良与对方来车有会车可能的情况下超车，其交通安全违法行为导致了本起事故发生，应承担全部责任。本案审理过程中，各方当事人对鹤峰县公安局交通警察大队作出的责任认定均无异议，本院据此确定姚石桥承担本起事故的全部责任。《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条规定：“同时投保机动车第三者责任强制保险（以下简称“交强险”）和第三者责任商业保险（以下简称“商业三者险”）的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，人民法院应当按照下列规则确定赔偿责任：（一）先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿；（二）不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿；（三）仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿”。本案肇事车辆鄂Ｑ×××××在阳光财险恩施中心支公司投保了交强险及商业三者险，且事故发生在保险期内，故阳光财险恩施中心支公司应依据保险合同约定在保险限额内承担赔偿责任。对超过保险赔偿范围的损失根据事故发生的过错责任，由直接侵权人承担。对于本案的赔偿范围及金额，分析认定如下：1、医疗费19830.61元，原告主张的1632元及被告姚石桥、阳光财产保险垫付的18198.61元有医疗机构开具的正规医疗费用票据予以证实，本院认定原告赵明受伤以后的医疗费为19830.61元。2、营养费2400元，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第二十四条规定：“营养费根据受害人伤残情况参照医疗机构的意见确定”。根据鹤峰县中心医院出院医嘱载明，黄某饮食要求为“清淡易消化饮食”，综合上述病历记载，黄某因事故造成肠穿孔，并经手术治疗，在一段时间以内，不能适用普通饮食，因此会造成其一定的营养费用支出，鹤峰县中心医院法医司法鉴定所关于黄某营养期为120日的意见，本院予以采纳。营养费根据本地实际以20元/日标准计算，为120日×20元/日＝2400元。3、住院伙食补助费3100元，黄某住院31日，本县国家机关一般工作人员在县城或州内县外出差伙食标准为100元/天，据此黄某住院伙食补助费应为3100元，原告的主张符合法律规定，予以认定。4、护理费6394.03元，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第二十一条规定：“护理费根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。护理人员有收入的，参照误工费的规定计算；护理人员没有收入或者雇佣护工的，参照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准计算。护理人员原则上为一人，但医疗机构或者鉴定机构有明确意见的，可以参照确定护理人员人数。护理期限应计算至受害人恢复生活自理能力时止。受害人因残疾不能恢复生活自理能力的，可以根据其年龄、健康状况等因素确定合理的护理期限，但最长不超过二十年”。黄某因伤致残，在住院治疗结束后应不能立即实现生活自理，经鉴定，黄某伤后护理期为60日。本院参照2019年度《湖北省道路交通事故损害赔偿标准》中居民服务业年工资标准38897元/年计算。据此计算护理费为38897元/年÷365×60＝6394.03元，原告黄某的主张符合法律规定，予以支持。5、误工费14087.67元，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第二十条规定：“误工费根据受害人的误工时间和收入状况确定。误工时间根据受害人接受治疗的医疗机构出具的证明确定。受害人因伤致残持续误工的，误工时间可以计算至定残日前一天。受害人有固定收入的，误工费按照实际减少的收入计算。受害人无固定收入的，按照其最近三年的平均收入计算；受害人不能举证证明其最近三年的平均收入状况的，可以参照受诉法院所在地相同或者相近行业上一年度职工的平均工资计算”。经鉴定黄某的误工期为150日，其为农业户口，其在庭审过程中虽提供银行交易明细以证明有固定收入，但未提供其他证据予以佐证。故对于黄某的误工费应按照参照2019年度《湖北省道路交通事故损害赔偿标准》农业行业收入标准34280元/年计算误工费，其误工费为34280元/年÷365×150＝14087.67元，原告赵明的主张中超出部分，不予认定。6、残疾赔偿金（含被扶养人生活费）70864.26元，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第二十九条规定“死亡赔偿金按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均可支配收入或者农村居民人均纯收入标准，按二十年计算。但六十周岁以上的，年龄每增加一岁减少一年；七十五周岁以上的，按五年计算”。本案中，黄某受伤时，未年满60周岁，其赔偿年限按二十年计算。原告主张残疾赔偿金参照2019年度《湖北省道路交通事故损害赔偿标准》农村居民人均可支配收入标准计算，为149××××0×10%＝29956元。根据《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第二十八条规定“被扶养人生活费根据扶养人丧失劳动能力程度，按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均消费性支出和农村居民人均年生活消费支出标准计算。被扶养人为未成年人的，计算至十八周岁；被扶养人无劳动能力又无其他生活来源的，计算二十年。但六十周岁以上的，年龄每增加一岁减少一年；七十五周岁以上的，按五年计算；被扶养人是指受害人依法应当承担扶养义务的未成年人或者丧失劳动能力又无其他生活来源的成年近亲属。被扶养人还有其他扶养人的，赔偿义务人只赔偿受害人依法应当负担的部分。被扶养人有数人的，年赔偿总额累计不超过上一年度城镇居民人均消费支出额或者农村居民人均年生活消费支出额”。因此，被扶养人生活费应参照2019年度《湖北省道路交通事故损害赔偿标准》农村居民人均生活消费支出13946元/年标准计算。黄某与其妻宋丽之女黄馨雅在黄某定残时已年满1周岁，未年满18周岁，在其成年之前需要黄某抚养，其被扶养人生活费为139××××9×10%＝26497.4元；其妻宋丽为智力二级残疾人员，为重度残疾人员，根据《残疾人残疾分类和分级》5.6规定：“智力二级残疾与人交往能力差，生活方面很难达到自理、运动能力较差；需要环境提供广泛支持，大部分生活需要他人照料”，据此可确定宋丽属于丧失劳动能力人员，黄某作为其配偶与宋丽的父母宋祥浩、王桃英共同负有对宋丽的扶养义务，其被扶养人生活费由三人平均负担，其被扶养人生活费为：139××××0×10%÷3＝9297.33元；黄某的父亲黄有清，母亲李世艳的抚养义务人有黄晓玲、黄双喜和黄某三人，其被扶养人生活费应由三人平均负担，黄有清在其定残时年满79周岁被扶养人生活费为13946×5×10%÷3＝2324.33元，李世艳在其定残时年满79周岁年满74周岁被扶养人生活费为13946×6×10%÷3＝2789.2元。上述被扶养人生活费共40908.26元计入残疾赔偿金，残疾赔偿金共计70864.26元。7、后期义齿安装费6750元，因鹤峰县中心医院出院医嘱载明：“针对牙齿情况，建议拔出”。是否必须安装义齿，医疗机构没有出具明确意见，须根据后期治疗情况确定。因安装义齿的费用在本案中尚未实际发生，也没有证据证明会必然发生，因此不予支持。8、精神损害抚慰金2000元，黄某因交通事故致残，因本次事故致其精神上受到伤害，结合本案案情，酌情确定精神抚慰金为2000元。综上，本案的总损失共计为元，其中属于交强险医疗费用损失赔偿项目的为医疗费、住院伙食补助费、营养费，计373521.77元，属于交强险伤残赔偿项目的为残疾赔偿金（含被扶养人生活费）、误工费、护理费、交通费、精神损害抚慰金，计186121.69元。根据《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条“同时投保机动车第三者责任强制保险（以下简称“交强险”）和第三者责任商业保险（以下简称“商业三者险”）的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，人民法院应当按照下列规则确定赔偿责任：（一）先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿；”的规定，受害人赵明在交强险中获得的赔偿数额应在交强险赔偿限额予以确定，本案中，赵明在交强险医疗费用赔偿限额内应获得的赔偿为20000元，分别由人保财险鹤峰支公司和人保财险南平市分公司各赔偿10000元，在交强险伤残赔偿限额内应获得的赔偿为186121.69元，分别由人保财险鹤峰支公司和人保财险南平市分公司各赔偿93060.85元（186121.69÷2=93060.845）。余下部分损失354821.77元（含鉴定费），分别由人保财险鹤峰支公司在商业三者险责任限额内承担70%的责任，赔偿248375.23元，人保财险南平市分公司在商业三者险责任限额内承担30%的责任，赔偿106446.53元。被告人保财险鹤峰支公司、人保财险南平市分公司在本案审理过程中提出原告赵明已经支付的鉴定费不应由其承担。《中华人民共和国保险法》第六十六条规定：“责任保险的被保险人因给第三者造成损害的保险事故而被提起仲裁或者诉讼的，被保险人支付的仲裁或者诉讼费用以及其他必要的、合理的费用，除合同另有约定外，由保险人承担”。责任保险是以被保险人对第三者依法应负的赔偿责任为保险标的的保险。本案鉴定费是为查明和确定保险事故中第三者赵明人身损伤程度及损失范围而支付的必要的、合理的费用，属于责任保险赔偿范围。根据前述法律规定，责任保险中保险人和被保险人对于此类费用的负担，可以进行约定。没有约定或约定不明的，依法应由保险人承担。而本案中人保财险鹤峰支公司、人保财险南平市分公司均未举证证明保险合同中存在保险人免赔鉴定费的明确约定，故上述二被告的该项抗辩理由本院不予采纳。关于被告人保财险鹤峰支公司、人保财险南平市分公司主张对于医疗费中非医保用药免于赔偿的主张，本院认为根据《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十九条规定：“医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。赔偿义务人对治疗的必要性和合理性有异议的，应当承担相应的举证责任”。被告人保财险鹤峰支公司、人保财险南平市分公司未举证证明非医保用药的种类以及该药品是否属于治疗确须以外的药品，也未举证证明在保险合同订立过程中，二被告已对非医保用药免赔的条款进行了充分的提示或者说明，故对二被告的该项抗辩主张本院亦不予采纳。综上，人保财险鹤峰支公司应赔偿351436.09元，人保财险南平市分公司应赔偿109507.37元。上述二被告承担赔偿责任后，本案所有损失已赔偿完毕，直接侵权人陶怡宇、孙建无须另行承担赔偿义务。陶怡宇垫付费用158702.08元，孙建垫付费用60000元，由赵明在获得保险赔偿款时予以返还。根据《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、第二十二条、第四十八条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条第一款，《中华人民共和国保险法》第六十五条、第六十六条，《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十八条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条、第二十八条，《最高人民法院关于适用若干问题的通知》第四条，《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》第八条、第十条，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条，《最高人民法院关于适用〈中华人民共和国民事诉讼法〉的解释》第九十条的规定，判决如下：一、被告中国人民财产保险股份有限公司鹤峰支公司在机动车第三者责任强制保险医疗费用赔偿限额内赔偿赵明医疗费、住院伙食补助费、营养费10000元，在机动车第三者责任强制保险死亡伤残赔偿限额内赔偿原告赵明残疾赔偿金（含被扶养人生活费）、误工费、护理费、交通费、精神损害抚慰金93060.85元，在第三者责任商业保险中赔偿原告赵明医疗费、住院伙食补助费、营养费、鉴定费248375.23元，共计351436.08元；二、被告中国人民财产保险股份有限公司南平市分公司在机动车第三者责任强制保险医疗费用赔偿限额内赔偿原告赵明医疗费、住院伙食补助费、营养费10000元，在机动车第三者责任强制保险死亡伤残赔偿限额内赔偿原告赵明残疾赔偿金（含被扶养人生活费）、误工费、护理费、交通费、精神损害抚慰金93060.85元，在第三者责任商业保险中赔偿赵明医疗费、住院伙食补助费、营养费、鉴定费106446.53元，共计209507.38元；三、原告赵明在收到保险公司赔偿款时，返还被告陶怡宇垫付款158702.08元，返还被告孙建垫付款60000元；四、驳回原告赵明的其他诉讼请求。上述金钱给付义务，限于判决生效后十日内支付。如果未按判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费3918元，减半收取1959元，由被告陶怡宇负担1015元，被告孙建负担435元，原告赵明负担509元。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提交副本，上诉于湖北省恩施土家族苗族自治州中级人民法院。上诉人应在提交上诉状时，根据不服本判决的上诉请求数额及《诉讼费用交纳办法》第十三条第（一）款的规定，预交上诉案件受理费，款汇至收款人：湖北省恩施土家族苗族自治州中级人民法院，开户银行：中国农业银行恩施开发区支行，帐号：17×××04（特别提示：用途栏务必注明系某某上诉案诉讼费，并将汇款凭证及联系电话提交本院或邮寄至恩施州中级人民法院立案一庭）。上诉人在上诉期届满后七日内仍未预交上诉费用的，按自动撤回上诉处理。审判员  冯本军二〇一九年四月三日法官助理郑志青