河南省信阳市平桥区人民法院民 事 判 决 书（2019）豫1503民初1020号原告：岑荣琴，女，汉族，1976年2月25日出生，住所地河南省罗山县。现住平桥区。委托代理人钱兵，系河南金誉律师事务所律师，特别授权。被告：郭辉，女，汉族，1975年10月3日出生，现住平桥区。被告：中国平安财产保险股份有限公司信阳中心支公司。住所地：信阳市羊山新区新六大街与新七大道交叉口柏林国际广场2号楼一楼。委托代理人崔涛，系河南冠南律师事务所律师，特别授权。原告岑荣琴诉被告郭辉、中国平安财产保险股份有限公司信阳中心支公司机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2019年1月30日立案后，依法适用简易程序，公开开庭进行了审理。原告岑荣琴及委托代理人钱兵、被告郭辉、中国平安财产保险股份有限公司信阳中心支公司的委托代理人崔涛出庭参加诉讼。本案现已审理终结。原告岑荣琴诉请：1、要求二被告赔偿医疗费等各项损失230576.11元；2、诉讼费由二被告承担。事实与理由:2018年6月14日8时30分,原告驾驶电动三轮车沿信阳市新二十四大街由北向南正常行驶至新七大道交叉口南侧路段时,被告郭辉的司机杜兴强驾驶豫Ｓ×××××号小型客车由南向北右转弯时撞上原告车,致原告人车受损。经检原告的伤为胸6、7、8、9、11、12椎体压缩性骨折、两侧胸膜炎等。事故责任认定被告车负主责。被告中国平安财产保险股份有限公司信阳中心支公司为被告的豫Ｓ×××××号小型客车承保有交强险及第三者责任险等,应在承保范围内负连带偿责任。被告郭辉答辩称：原告起诉状上的事实我是认可的。我购买的有保险，赔偿先由保险公司垫付，在合情合理合法的情况下，保险公司不赔付的，我可以支付。但是我垫付给原告10000元费用原告应该返还给我。被告中国平安财产保险股份有限公司信阳中心支公司（以下简称：被告保险公司）答辩称:1、在驾驶证、行驶证、保险合法有效且无免赔、拒赔情形下对于原告合理合法损失由我公司在交强险各分项限额内先行赔付。超出部分在三者险项下承担70%的赔偿责任。2、按照保险合同的约定,非医保用药和非本次事故用药保险公司不承担赔偿责任。3、残疾赔偿金和被扶养人生活费的标准应当按照原告的户口性质来确定。4、我们认为原告的部分主张明显过高,具体意见在举证质证中详加阐述5、诉讼费和鉴定费保险公司不承担赔偿责任。当事人围绕诉讼请求依法提交了证据，本院组织当事人进行了证据交换和质证。对当事人无异议的证据，本院予以确认并在卷佐证。对有争议的证据和事实，本院认定如下：2018年6月14，杜兴强驾驶车牌号为SCE022的小型客车由南往北右转弯时，与沿新二十四街由北往南，岑荣琴驾驶的电动三轮车发生碰撞，造成车辆受损，岑荣琴受伤的交通事故。经信阳市公安交警支队平桥勤务大队《道路交通事故认定书》认定，原告岑荣琴负次要责任，杜兴强负主要责任。原告受伤后，被送往信阳市淮河骨科医院住院治疗，2018年9月8日出院，共住院治疗86天。被告郭辉垫付医疗费10000元。出院诊断为：1、胸6-9，胸11.12椎体压缩性骨折；2、右肘关节软组织伤；3、双膝关节软组织伤。出院医嘱：1、继续胸腰支具固定3周；2、出院3个月避免过度劳累、负重、弯腰等重体力劳动；3、院外3个月内每月复查X线了解骨折愈合情况，根据骨折愈合情况决定是否从事体力劳动；4、加强营养、合理饮食；5、建议全休一个月；6、不适随诊。2019年1月9日，经信阳德正法医临床司法鉴定所出具的司法鉴定意见，原告岑荣琴的伤残等级系九级。原告岑荣琴现在信阳市平桥区平桥办事处两庙居委会精诚新购买有房屋，2017年5月21日至2018年12月31日期间在信阳市××桥区××办事处××庙组租房居住。原告岑荣琴育有2个子女，女儿袁丽，2002年3月13日出生；儿子袁成，2008年12月22日出生，系信阳市平桥区第三小学学生。原告父亲岑恩强，1950年9月26日出生，原告母亲张秀荣，1951年10月24日出生，现住罗山县××店乡阎河村。生育有原告等3个子女。另查明，肇事车辆豫Ｓ×××××号小型客车实际所有人为郭辉，驾驶人杜兴强与郭辉系夫妻关系。肇事车辆豫Ｓ×××××号小型普通客车在中国平安财产保险股份有限公司信阳中心支公司购买有交强险和商业三者险100万元，事故发生时间在保险期限范围之内。2019年1月10日本院受理本案。本院认为：一、关于原告因本次交通事故造成的损失。由于本案受理日期在2019年1月10日，原告的各项损失均应参照“河南省道路交通事故损害赔偿项目计算标准”计算，综合相关证据和事实认定如下：1、关于医药费。原告主张16954.88元，原告提交相关医药费票据证实，本院予以认可。对被告保险公司辩称，医疗费应扣除10%非医保用药的，因未提供相关证据证实，本院不予采纳；2、关于营养费。原告主张4300元，根据原告伤情和住院治疗等情况，确会产生该项费用。原告实际住院天数是86天，本院认定1720元；3、关于住院伙食补助费，原告主张8600，本院认定住院伙食补助费为4300元；4、关于误工费。原告主张20695.45元。误工时间是：住院时间＋出院后医嘱休息时间，故误工时长为116（86＋30）天。被告保险公司主张误工时长按住院天数加上全休一个月来计算，本院予以采纳。由于原告没有提供从事的职业及收入证据，误工标准参照河南省居民服务业和其他服务业上一年度平均工资计算为39522元/年。本院认定误工费为12560.42元；5、关于护理费。结合原告的伤情，原告住院期间确会产生该项费用。参照河南省公布的居民服务业和其他服务业39522元/年，本院认定护理费9312.02元；6、关于交通费。原告主张按照住院天数86天，20元/天计算，共1720元。原告虽然未当庭提交交通费票据，但这项费用原告住院期间必然要发生的，本院予以认定；7、关于物品损失。原告主张2000元。原告向法庭出示了中国平安财产保险股份有限公司定损单，以证明车辆损失100元，本院予以认定；原告出示广东黄金质保单及河南增值税电子普通发票以证实事故造成的珍珠项链损失及手机损失，由于该两份证据只能证明项链和手机购买时的价值，而无法证明物品因此次事故造成了损失，故对于原告的财产损失，本院只认定100元；8、关于鉴定费，原告主张1300元，由于原告没有提供正规的鉴定费票据，本院不予认定；9、关于残疾赔偿金。因原告生活在城镇，其残疾赔偿金应按照城镇居民标准计算为:31874.19×20年×20%=127496.76元；10、关于被扶养人生活费。从定残之日起计算，受害人是按城镇标准计算残疾赔偿金的，其扶养人生活费也应按照城镇标准计算，60岁以上的，推定无生活来源。原告女儿袁丽扶养费：4197.83元（20989.15×2×20%÷2）；原告儿子袁成的扶养费：16791.32元（20989.15×8×20%÷2），原告父亲岑恩强扶养费：20989.15×12×20%÷3=16791.32元；原告母亲张秀荣扶养费：20989.15×13×20%÷3=18190.60元。合计55971.07元。被扶养人虽然有数人，年赔偿总额累计不超过上一年度城镇居民人均消费性支出额。本案予以确认。11、关于精神抚慰金。结合本案侵权人的过错程度、侵权人承担责任的经济能力、原告的伤残等级，本院酌定9000元。二、关于被告在本次交通事故应承担的责任及赔偿数额。根据信阳市公安交通警察支队平桥勤务大队《道路交通事故认定书》对事实的认定及责任的划分，双方当事人无异议，本院予以采信。本院确定本案的赔偿主体郭辉承担80%的责任，原告岑荣琴承担20%的责任。因被告郭辉驾驶的豫Ｓ×××××号小型客车在中国平安财产保险股份有限公司信阳中心支公司购买有交强险和商业三者险100万元，依法有保险公司替代赔偿。原告岑荣琴造成的损失首先依法应在豫Ｓ×××××号小型客车的交强险范围内赔偿，不足部分按责任比例在豫Ｓ×××××号小型客车的商业三者险赔付。被告保险公司应在交强险医疗费限额内赔付10000元（医疗费、营养费、伙食补助费），不足部分在商业三者险赔偿限额内承担80%赔偿比例，即:12974.88元（16954.88＋1720＋4300－10000）×80%=10379.90元，共计20379.90元；在交强险财损失赔偿限额2000元内赔偿100元（修车费）；其余各项在交强险死亡伤残赔偿限额赔付110000万元(误工费、护理费、交通费、被抚养人生活费、残疾赔偿金、精神抚慰金)，不足部分在商业三者险赔偿限额内承担80%赔偿比例，即84848.22（106,060.27×80%）元，共计194848.22元。综上，被告中国平安财产保险股份有限公司信阳中心支公司应向原告岑荣琴支付保险理赔款共计：215328.12元。综上所述，民事主体依法享有债权。民事权益受到侵害的，被侵权人有权请求侵权人承担侵权责任。原告要求被告赔偿损失的诉请，本院予以支持。依据《中华人民共和国侵权责任法》第二条、第三条、第十五条第一款第六项、第十六条、第二十二条、第四十九条，《中华人民共和国保险法》第六十五条、第六十六条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条第一款，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律问题的解释》第十七条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十八条，《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》第八条第二款、第十条、第十一条，《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条、第一百四十八条之规定，判决如下：被告中国平安财产保险股份有限公司信阳中心支公司在本判决生效之日起十日内向原告岑荣琴支付保险理赔款215328.12元。（原告得到理陪款后，返还被告郭辉垫付医疗费10000元）。驳回原告其他诉讼请求。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。本案受理费4567元，减半收取。由被告郭辉承担2283元。如不服本判决，可以在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数或者代表人的人数提出副本，上诉于河南省信阳市中级人民法院。当事人上诉的，从递交上诉状之日起7日内交纳上诉费，并在交费后5日内将交纳凭证交付本院一审案件承办人。上诉人未按上述规定预交上诉费、未提供交费凭证的，信阳市中级人民法院将依法按自动撤回上诉处理。上诉费收款单位：河南省信阳市中级人民法院，开户行：河南省建行信阳市分行老城支行，账户41×××966。判决生效后，当事人主动履行给付金钱判决义务的，请汇入本院下列货款账户，户名：信阳市平桥区人民法院，开户行：中国银行信阳平桥支行，账号25×××79479，并在付款凭证上注明付款人、相应的法律文书案号。审判员  马建立二〇一九年四月二十五日书记员  周亚楠