江苏省沭阳县人民法院民 事 判 决 书（2018）苏1322民初19413号原告：沭阳县某某木制品厂，住所地沭阳县贤官镇贤官村。法定代表人：胡兴建，该厂厂长。委托诉讼代理人：朱磊，沭阳县经济开发区法律服务所法律工作者。被告：张某某，女，1993年2月5日出生，沭阳县人，居民，住沭阳县。法定代理人:郑某。委托诉讼代理人：刘超，江苏正伍律师事务所律师。原告沭阳县某某木制品厂与被告张某某工伤保险待遇纠纷一案，本院于2018年11月13日立案受理后，依法适用普通程序，于2019年1月21日公开开庭进行了审理。原告委托诉讼代理人朱磊，被告法定代理人郑某、委托诉讼代理人刘超到庭参加诉讼。本案现已审理终结。原告沭阳县某某木制品厂诉称，被告于2014年10月4日进入原告单位从事操作工，2014年10月11日，被告发生交通事故。原告认为沭劳人仲案字（2018）第485号仲裁裁决书裁决的伤残补助金、停工留薪期、伤残津贴、生活护理费的标准是错误的，被告仅工作8天，工作未达一月，工资标准应按宿迁市2014年最低工资标准1100元计算，被告住院治疗期为101天，出院医嘱也未注明休息时间，被告的停工留薪期应为4个月，因此原告认为仲裁裁决是错误的。请求法院判令：原告无须支付一次性伤残补助金、停工留薪期工资、伤残津贴、生活护理费。即使支付，应判决原告按宿迁市2014年最低工资标准1100元计发，本案诉讼费由被告承担。被告张某某辩称，工伤保险待遇经沭阳县劳动人事争议仲裁委员会审查，事实清楚，裁决公正，适用法律合法，请求法院判决原告以仲裁裁决内容给付被告张某某工伤保险待遇赔偿。经审理查明，被告张某某于2014年10月4日到原告沭阳县某某木制品厂做操作工，双方未签订劳动合同，被告未参加工伤保险。2014年10月11日，被告张某某在下班回家途中因交通事故受伤，对方负事故全部责任。被告张某某先后经沭阳县人民医院、淮安市第一人民医院、南京紫金医院住院治疗，至2015年1月1日出院。2015年2月27日，被告张某某到淮安市第一人民医院进行颅骨修补手术，于3月18日出院。被告四次住院治疗计101天。2017年6月20日，沭阳县人力资源和社会保障局认定被告所受伤害为工伤。2018年5月7日宿迁市劳动能力鉴定委员会鉴定被告伤残等级4级，2018年7月5日，宿迁市劳动能力鉴定委员会复核鉴定被告张某某伤残3级。2018年8月3日，宿迁市劳动能力鉴定委员会鉴定，被告张某某符合部分生活自理障碍。被告张某某的医疗费、护理费、住院伙食补助费、残疾赔偿金等，经沭阳县人民法院（2015）沭庙民初字第00754号民事判决书判决交通事故肇事方及相关保险公司支付。被告张某某受伤后沭阳县某某木业支付其工作8天工资计600元。被告张某某因工伤保险待遇纠纷向沭阳县劳动人事争议仲裁委员会申请劳动仲裁，2018年10月25日，沭阳县劳动人事争议仲裁委员会作出沭劳人仲案字（2018）第485号仲裁裁决书，裁决：一、自本裁决生效之日起5日内，被申请人支付申请人一次性伤残补助金82892元（按申请人月工资3604计发23个月）、停工留薪期工资43248元（按申请人月工资3604元计发12个月），两项合计126140元。二、被申请人自2018年8月起按2883.20元/月的标准按月支付申请人伤残津贴（按申请人月工资3604元的80%计发）、自2018年9月起按1081.20元/月的标准按月支付申请人生活护理费（按申请人月工资3604元的30%计发）。申请人的伤残津贴、生活护理费的标准呈动态增长，调整额度及时间按《江苏省实施办法》第三十一条执行。三、对申请人主张交通费的仲裁请求不予支持。原告不服仲裁裁决，在法定时限内向本院提起诉讼。上述事实，有原告陈述、被告答辩，原告提供的2014年1月到12月全年同期同工种的工资发放表、被告提供的工伤认定书、鉴定结论通知书、复核鉴定、肢体障碍鉴定通知书，本院调取的（2015）沭庙民初字第00754号民事判决书、（2015）沭民初字第03179号庭审笔录及民事判决书、沭劳人仲案字（2018）第485号仲裁庭审笔录等证据证实。本院认为，被告张某某在原告单位从事劳动，双方之间存在劳动关系，原告依照法律规定应当为被告办理工伤保险并缴纳保险费。根据相关法律规定，应当参加工伤保险而未参加工伤保险的用人单位职工发生工伤的，由用人单位按照工伤保险待遇项目和标准支付费用。被告张某某在原告单位工作期间上下班途中因交通事故受伤，经沭阳县人力资源和社会保障局认定为工伤，原告单位应对被告工伤保险待遇损失承担赔偿责任。原、被告双方争议的主要焦点是被告应享受工伤保险待遇的工资计算标准。根据《工伤保险条例》第六十四条第二款规定：本条例所称本人工资，是指工伤职工因工作遭受事故伤害或者患职业病前12个月平均月缴费工资。本人工资高于统筹地区职工平均工资300%的，按照统筹地区职工平均工资的300%计算；本人工资低于统筹地区职工平均工资60%的，按照统筹地区职工平均工资的60%计算。《江苏省实施工伤保险条例办法》第四十条规定：本办法下列用语的含义：（一）发生工伤时本人工资，是指工伤职工因工作遭受事故伤害或者被诊断、鉴定为职业病前12个月平均月缴费工资。（二）难以安排工作时本人工资，是指工伤职工难以安排工作前12个月平均月缴费工资。（三）工伤复发时本人工资，是指工伤职工工伤复发前12个月平均月缴费工资。不足12个月的，按照实际发生的月平均缴费工资计算；不足1个月的以用人单位职工平均月缴费工资计算。本人工资高于统筹地区职工平均工资300%的，按照统筹地区职工平均工资的300%计算；本人工资低于统筹地区职工平均工资60%的，按照统筹地区职工平均工资的60%计算。原、被告双方对于被告在原告单位工作8天，劳动期间所得工资报酬为600元均无异议，被告张某某平均每天劳动报酬为75元，按照国家规定的月计薪日为21.75天，被告张某某月工资数额1631.25元，结合原、被告提供的相关证据，该事实可以认定。2014年统筹地区的平均工资为3604元，被告的工资标准低于统筹地区工资标准的60%，应按2162.4元确定被告张某某的工伤保险待遇赔偿标准。被告张某某的工伤伤残等级达三级，伤情比较严重，且多次住院治疗，按12个月确定停工留薪期适当，原告主张按4个月计算无事实依据。综上，原告应根据《工伤保险条例》确定的范围和项目赔偿被告的工伤保险待遇。经调解无效，依照《工伤保险条例》第二条、第三十三条、第三十四条、第三十五条、第六十二条第二款、第六十四条，《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条、第一百四十二条、第二百五十三条之规定，判决如下：一、在本判决发生法律效力之日起五日内原告沭阳县某某木制品厂一次性支付被告张某某一次性伤残补助金49735.2元（按月工资2162.4计发23个月）、停工留薪期工资25948.8元（按月工资2162.4元计发12个月）；二、原告沭阳县某某木制品厂自2018年9月起按1729.92元/月标准按月支付被告张某某伤残津贴（按月工资2162.4元的80%计发）、自2018年9月起按648.72元/月的标准按月支付被告张某某生活护理费（按月工资2162.4元的30%计发）。被告张某某的伤残津贴、生活护理费的标准呈动态增长，调整额度及时间按《江苏省实施办法》第三十一条执行。如原告未按本判决指定的期间履行给付义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费10元，由原告沭阳县某某木制品厂负担。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于江苏省宿迁市中级人民法院，同时向该院预交上诉案件受理费10元。审 判 长  卢思东人民陪审员  仲崇良人民陪审员  宋会军二〇一九年四月二十八日书 记 员  杨 宇附录法律条文《工伤保险条例》第二条中华人民共和国境内的企业、事业单位、社会团体、民办非企业单位、基金会、律师事务所、会计师事务所等组织和有雇工的个体工商户（以下称用人单位）应当依照本条例规定参加工伤保险，为本单位全部职工或者雇工（以下称职工）缴纳工伤保险费。第三十三条职工因工作遭受事故伤害或者患职业病需要暂停工作接受工伤医疗的，在停工留薪期内，原工资福利待遇不变，由所在单位按月支付。停工留薪期一般不超过12个月。伤情严重或者情况特殊，经设区的市级劳动能力鉴定委员会确认，可以适当延长，但延长不得超过12个月。工伤职工评定伤残等级后，停发原待遇，按照本章的有关规定享受伤残待遇。工伤职工在停工留薪期满后仍需治疗的，继续享受工伤医疗待遇。生活不能自理的工伤职工在停工留薪期需要护理的，由所在单位负责。第三十四条工伤职工已经评定伤残等级并经劳动能力鉴定委员会确认需要生活护理的，从工伤保险基金按月支付生活护理费。生活护理费按照生活完全不能自理、生活大部分不能自理或者生活部分不能自理3个不同等级支付，其标准分别为统筹地区上年度职工月平均工资的50%、40%或者30%。第三十五条职工因工致残被鉴定为一级至四级伤残6+的，保留劳动关系，退出工作岗位，享受以下待遇：（一）从工伤保险基金按伤残等级支付一次性伤残补助金，标准为：一级伤残为27个月的本人工资，二级伤残为25个月的本人工资，三级伤残为23个月的本人工资，四级伤残为21个月的本人工资；（二）从工伤保险基金按月支付伤残津贴，标准为：一级伤残为本人工资的90%，二级伤残为本人工资的85%，三级伤残为本人工资的80%，四级伤残为本人工资的75%。伤残津贴实际金额低于当地最低工资标准的，由工伤保险基金补足差额；（三）工伤职工达到退休年龄并办理退休手续后，停发伤残津贴，按照国家有关规定享受基本养老保险待遇。基本养老保险待遇低于伤残津贴的，由工伤保险基金补足差额。职工因工致残被鉴定为一级至四级伤残的，由用人单位和职工个人以伤残津贴为基数，缴纳基本医疗保险费。第六十二条用人单位依照本条例规定应当参加工伤保险而未参加的，由社会保险行政部门责令限期参加，补缴应当缴纳的工伤保险费，并自欠缴之日起，按日加收万分之五的滞纳金；逾期仍不缴纳的，处欠缴数额1倍以上3倍以下的罚款。依照本条例规定应当参加工伤保险而未参加工伤保险的用人单位职工发生工伤的，由该用人单位按照本条例规定的工伤保险待遇项目和标准支付费用。用人单位参加工伤保险并补缴应当缴纳的工伤保险费、滞纳金后，由工伤保险基金和用人单位依照本条例的规定支付新发生的费用。第六十四条本条例所称工资总额，是指用人单位直接支付给本单位全部职工的劳动报酬总额。本条例所称本人工资，是指工伤职工因工作遭受事故伤害或者患职业病前12个月平均月缴费工资。本人工资高于统筹地区职工平均工资300%的，按照统筹地区职工平均工资的300%计算；本人工资低于统筹地区职工平均工资60%的，按照统筹地区职工平均工资的60%计算。《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条当事人对自己提出的主张，有责任提供证据。当事人及其诉讼代理人因客观原因不能自行收集的证据，或者人民法院认为审理案件需要的证据，人民法院应当调查收集。人民法院应当按照法定程序，全面地、客观地审查核实证据。第一百四十二条法庭辩论终结，应当依法作出判决前能够的，还可以进行调解，调解不成的，应当及判决。第二百五十三条被执行人未按判决裁定和其他法律文书指定的期间履行给付金钱义务的，应当加倍支付迟延履行期间的债务利息。被执行人未按判决、裁定和其他法律文书指定的期间履行其他义务的，应当支付迟延履行金。