福建省晋江市人民法院 民 事 判 决 书 (2019)闽0582民初2175号 原告：梁金秀，女，1966年11月5日出生，汉族，住重庆市奉节县。 原告：谭开城，男，1987年9月6日出生，汉族，住重庆市奉节县。 原告：谭开林，男，1989年12月18日出生，汉族，住重庆市奉节县。 三原告共同委托诉讼代理人：钟文，福建赟美律师事务所律师。 被告：中国人民财产保险股份有限公司晋江市分公司,住所地晋**阳泉安中路483号泉隆大厦,统一社会信用代码913505828562600023。 主要负责人：吴劲，该分公司总经理。 委托诉讼代理人：黄思海，福建顺济律师事务所律师。 委托诉讼代理人：魏雪茹，福建顺济律师事务所实习律师。 第三人：泉州市喜悦纤维制品有限公司,住所地晋江市龙湖镇洪溪村,统一社会信用代码913505820584021763。 法定代表人：蔡丽云,该公司执行董事兼总经理。 委托诉讼代理人：蔡清沙，福建佳汇律师事务所律师。 原告梁金秀、谭开城、谭开林与被告中国人民财产保险股份有限公司晋江市分公司（以下简称人保晋江分公司）、第三人泉州市喜悦纤维制品有限公司（以下简称喜悦公司）人身保险合同纠纷一案，本院于2019年1月31日立案后，依法适用简易程序，于公开开庭进行了审理，原告梁金秀、谭开城、谭开林的共同委托诉讼代理人钟文、被告人保晋江分公司的委托诉讼代理人黄思海、第三人喜悦公司的委托诉讼代理人蔡清沙到庭参加诉讼。本案现已审理终结。 梁金秀、谭开城、谭开林向本院提出诉讼请求：判令人保晋江分公司一次性支付梁金秀、谭开城、谭开林意外身故保险金500000元。事实和理由：喜悦公司为包括谭弟朝在内的公司员工投保《团体意外伤害保险》一份，由人保晋江分公司承保，在保险期间内，被保险人谭弟朝因交通事故意外死亡，梁金秀、谭开城、谭开林依保单向人保晋江分公司申请理赔，人保晋江分公司以谭弟朝无证驾驶无牌机动车期间发生保险事故为由拒赔。梁金秀、谭开城、谭开林认为，人保晋江分公司未就免责条款对投保人尽到说明义务，该免责条款无效，且谭弟朝驾驶车辆并非机动车，不符合免责情形。 人保晋江分公司辩称，根据事故认定书，谭弟朝所驾驶的无号牌二轮电动车经鉴定属于机动车，现有证据无法证实事故发生时谭弟朝是否持有有效机动车驾驶证，且该车辆并未具有交通管理部门合法有效行驶证或号牌。根据人保晋江分公司所承保的团体意外伤害保险条款，第2.2.2条第一款第四项，被保险人无有效驾驶证或者驾驶无有效行驶证机动车期间发生的意外伤害导致身故或残疾，保险公司不承担给付保险金的责任，同时，条款第8.7条以及8.8条，对于无有效驾驶证及无有效行驶证情形进行相关的条款释义。本案谭弟朝驾驶机动车的情形符合上述条款约定，因此人保晋江分公司依法无需承担保险金给付责任。 喜悦公司辩称，本案事故的发生与喜悦公司没有关系，本案保险公司是否支付保险金与喜悦公司也不存在法律上的利害关系，因此喜悦公司作为本案第三人主体不适格。现有证据仅能证明人保晋江分公司就免责条款向喜悦公司提示，并不能证明人保晋江分公司已尽说明义务。 当事人围绕诉讼请求依法提交了证据，本院组织当事人进行了证据交换和质证。对当事人真实性无异议的证据：身份证、结婚证、户口簿、关系证明、企业信息、企业信息、交通事故认定书、法医学尸体检验鉴定书、火化证、死亡注销户口证明，《团体意外伤害保险投保单》、《团体意外伤害保险被保险人及受益人名单》、《团体意外伤害保险条款》,本院予以确认并在卷佐证。 经庭审举证、质证和认证，对本案的事实作如下认定: 喜悦公司于2018年7月30日为包括谭弟朝在内的120名公司员工向人保晋江分公司投保团体意外伤害保险。喜悦公司在投保单中投保人声明一栏加盖喜悦公司印章,声明栏载明:“保险人所提供的投保单已附投保险种所适用的条款，并且向本人详细介绍了条款，尤其是对其中免除保险人责任的条款……”。《团体意外伤害保险条款》第2.2.2条以加粗字体载明：“被保险人在下列期间遭受意外伤害导致身故或残疾的，保险人不承担给付保险金责任：……（4）酒后驾驶（释义见8.6）、无有效驾驶证（释义见8.7）驾驶或驾驶无有效行使证（释义见8.8）的机动交通工具期间；……”。同日，人保晋江分公司同意承保，并确认保险期间为2018年8月1日零时起至2019年7月31日二十四时止，意外身故、残疾给付项目的保险金额为每人500000元。2018年11月27日19时许，谭弟朝驾驶无号牌二轮电动车在石狮市文虎路口发生交通事故，谭弟朝在事故中当场死亡，《道路交通事故认定书》认定该无号牌二轮电动车属机动车范畴。梁金秀、谭开城、谭开林作为谭弟朝的法定第一顺序继承人前往人保晋江分公司进行理赔，人保晋江分公司拒赔。 本院认为,喜悦公司与人保晋江分公司之间订立的保险合同符合法律规定，依法应予保护。人保晋江分公司向喜悦公司提供的《团体意外伤害保险条款》中已对免责条款等关键信息进行字体特殊处理，使其有别于一般条款，且喜悦公司在《团体意外伤害保险投保单》中声明人保晋江分公司已对其详细介绍合同条款并盖章确认，应认为人保晋江分公司已履行了一定的提示义务，梁金秀、谭开城、谭开林、喜悦公司主张人保晋江分公司未就免责条款尽明确说明义务但未能提供相应证据证明，本院不予采纳；按照《道路交通安全法》的规定，部分电动车不符合非机动车的规定标准，反而具备机动车的一些属性，因此本案事故中谭弟朝驾驶的无号牌二轮电动车被鉴定为属机动车范畴，但该鉴定结果只是为了在事故处理时赋予超标电动车与机动车相同的法律义务，依此鉴定直接将该二轮电动车认定为机动车并不妥当。事故发生时,并未规定电动车上路应持有行驶证和驾驶证，且电动车客观上也无法取得行驶证和驾驶证，人保晋江分公司主张电动车车主应承担未申领电动车行驶证和驾驶证，并据此免除保险公司的赔偿责任，缺乏事实和法律依据,不予采纳。因此，本案中“机动交通工具”应按普通人的理解和识别力进行判断，即具有通常的机动车外观及动力和办理证照等准入审批义务的狭义的机动车，本案事故中谭弟朝驾驶的无号牌二轮电动车的行为不符合《团体意外伤害保险条款》第2.2.2条第一款第四项的情形，人保晋江分公司不能据此免责。 综上所述，被保险人谭弟朝因交通事故死亡致保险事故发生，其法定继承人梁金秀、谭开城、谭开林的诉讼请求符合合同约定及法律规定，应予支持。依照《中华人民共和国保险法》第十四条、第十七条、第三十条、第四十二条，《中华人民共和国继承法》第十条，《中华人民共和国民事诉讼法(?javascript:SLC(183386,0)?)》第五十六条、《最高人民法院关于适用〈中华人民共和国民事诉讼法(?javascript:SLC(183386,0)?)〉的解释》第九十条规定，判决如下： 中国人民财产保险股份有限公司晋江市分公司应于本判决生效之日起十日内支付梁金秀、谭开城、谭开林意外身故保险金500000元。 如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。 案件受理费8800元，因适用简易程序减半收取计4400元，由中国人民财产保险股份有限公司晋江市分公司负担。 如不服本判决，可以在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于福建省泉州市中级人民法院。 审判员  洪新民 二〇一九年四月八日 法官助理杨易 书记员吴煌达 附件：本案所适用的法律法规、司法解释 《中华人民共和国保险法》 第十四条保险合同成立后，投保人按照约定交付保险费，保险人按照约定的时间开始承担保(?http:?/??/?www.lawtime.cn?/?info?/?zhaiquan?/?zqzwws?/?danbao?/?"t"_blank?)险责任。 第十七条订立保险合同，采用保险人提供的格式条款的，保险人向投保人提供的投保单应当附格式条款，保险人应当向投保人说明合同的内容。 对保险合同中免除保险人责任的条款，保险人在订立合同时应当在投保单、保险单或者其他保险凭证上作出足以引起投保人注意的提示，并对该条款的内容以书面或者口头形式向投保人作出明确说明；未作提示或者明确说明的，该条款不产生效力。 第三十条采用保险人提供的格式条款订立的保险合同，保险人与投保人、被保险人或者受益人对合同条款有争议的，应当按照通常理解予以解释。对合同条款有两种以上解释的，人民法院或者仲裁机构应当作出有利于被保险人和受益人的解释。 第四十二条被保险人死亡后，有下列情形之一的，保险金作为被保险人的遗产，由保险人依照《中华人民共和国继承法》的规定履行给付保险金的义务： （一）没有指定受益人，或者受益人指定不明无法确定的； （二）受益人先于被保险人死亡，没有其他受益人的； （三）受益人依法丧失受益权或者放弃受益权，没有其他受益人的。 受益人与被保险人在同一事件中死亡，且不能确定死亡先后顺序的，推定受益人死亡在先。 《中华人民共和国继承法》 第十条遗产按照下列顺序继承： 第一顺序：配偶、子女、父母。 第二顺序：兄弟姐妹、祖父母、外祖父母。 继承开始后，由第一顺序继承人继承，第二顺序继承人不继承。没有第一顺序继承人继承的，由第二顺序继承人继承。 本法所说的子女，包括婚生子女、非婚生子女、养子女和有扶养关系的继子女。 本法所说的父母，包括生父母、养父母和有扶养关系的继父母。 本法所说的兄弟姐妹，包括同父母的兄弟姐妹、同父异母或者同母异父的兄弟姐妹、养兄弟姐妹、有扶养关系的继兄弟姐妹。 《中华人民共和国民事诉讼法》 第五十六条对当事人双方的诉讼标的，第三人认为有独立请求权的，有权提起诉讼。 对当事人双方的诉讼标的，第三人虽然没有独立请求权，但案件处理结果同他有法律上的利害关系的，可以申请参加诉讼，或者由人民法院通知他参加诉讼。人民法院判决承担民事责任的第三人，有当事人的诉讼权利义务。 前两款规定的第三人，因不能归责于本人的事由未参加诉讼，但有证据证明发生法律效力的判决、裁定、调解书的部分或者全部内容错误，损害其民事权益的，可以自知道或者应当知道其民事权益受到损害之日起六个月内，向作出该判决、裁定、调解书的人民法院提起诉讼。人民法院经审理，诉讼请求成立的，应当改变或者撤销原判决、裁定、调解书；诉讼请求不成立的，驳回诉讼请求。 《最高人民法院关于适用〈中华人民共和国民事诉讼法(?javascript:SLC(183386,0)?)〉的解释》 第九十条当事人对自己提出的诉讼请求所依据的事实或者反驳对方诉讼请求所依据的事实，应当提供证据加以证明，但法律另有规定的除外。 在作出判决前，当事人未能提供证据或者证据不足以证明其事实主张的，由负有举证证明责任的当事人承担不利的后果。 法官提示： 《中华人民共和国民事诉讼法》 第二百三十九条申请执行的期间为二年。申请执行时效的中止、中断，适用法律有关诉讼时效中止、中断的规定。 前款规定的期间，从法律文书规定履行期间的最后一日起计算；法律文书规定分期履行的，从规定的每次履行期间的最后一日起计算；法律文书未规定履行期间的，从法律文书生效之日起计算。 第二百五十三条被执行人未按判决、裁定和其他法律文书指定的期间履行给付金钱义务的，应当加倍支付迟延履行期间的债务利息。被执行人未按判决、裁定和其他法律文书指定的期间履行其他义务的，应当支付迟延履行金。 最高人民法院关于适用《中华人民共和国民事诉讼法》执行程序若干问题的解释 第二十七条在申请执行时效期间的最后六个月内，因不可抗力或者其他障碍不能行使请求权的，申请执行时效中止，从中止时效的原因消除之日起，申请执行时效期间继续计算。 第二十八条申请执行时效因申请执行、当事人双方达成和解协议、当事人一方提出履行要求或者同意履行义务而中断。从中断时起，申请执行时效期间重新计算。 第二十九条生效法律文书规定债务人负有不作为义务的，申请执行时效期间从债务人违反不作为义务之日起计算。 -2- -3-