云南省泸西县人民法院民 事 判 决 书（2019）云2527民初534号原告：杨二囡，女，1971年9月18日生，汉族，农民，文盲，住泸西县。委托诉讼代理人：邵关明，男，1972年7月8日生，汉族，农民，小学文化，住址同上。系原告杨二囡之夫。代理权限：特别授权。原告：严小翠，女，1948年2月5日生，汉族，农民，文盲，住泸西县。未到庭。原告：邵永康，男，1996年2月19日生，汉族，学生，住泸西县。未到庭。原告杨二囡、严小翠、邵永康以下统称“三原告”。三原告之委托诉讼代理人：张凤，云南明彰律师事务所律师。代理权限：特别授权。被告：中国人寿财产保险股份有限公司五华区支公司（以下简称“人寿财保五华区支公司”）。住所地：昆明市官渡区新民航路（昆交会场馆）昆明国际会展中心10-214、215、217、218。负责人：昝丽娟，系该公司经理。委托诉讼代理人：迟绍璐，云南刘胡乐律师事务所律师。代理权限：特别授权。被告：陈海云，男，1994年2月16日生，汉族，农民，大学文化，住泸西县。三原告与被告人寿财保五华区支公司、陈海云（以下统称“二被告”）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2019年1月31日立案受理后，依法适用简易程序，于2019年3月25日公开开庭进行了审理。原告杨二囡及其委托诉讼代理人邵关明、三原告之委托诉讼代理人张凤、被告人寿财保五华区支公司之委托诉讼代理人迟绍璐、被告陈海云到庭参加诉讼。本案现已审理终结。三原告向本院提出诉讼请求，请求本院依法判决：一、人寿财保五华区支公司在交强险范围内赔偿三原告各项损失合计232733.16元；不足部分由该公司在商业保险范围内赔偿；仍有不足的由陈海云按事故责任比例赔偿80%。二、案件受理费由被告承担。事实和理由：2018年7月20日13时许，陈海云驾驶云Ａ×××××号小型普通客车沿师弥线由泸西县方向往师宗方向行驶。13时30分行驶到路口）时，遇杨二囡驾驶无号牌两轮电动自行车沿善导路口向足球训练基地方向行驶至中央隔离带与道路西侧机动车道（左侧）延长线处，陈海云所驾驶车辆的车头与两轮电动自行车车身右后侧相撞，造成杨二囡受伤、两车不同程度受损的道路交通事故。事故发生后，杨二囡被送往泸西县人民医院救治，经诊断，其因伤致：“1．多发性骨盆骨折；2．右内外踝骨折；3．左侧锁骨骨折；4．肋骨多发性骨折伴第一肋骨骨折；5．肺挫伤；6．创伤性胸腔积液；7．血气胸；8．失血性休克；9．L4/L5腰骶横突骨折；10．全身多处软组织挫伤；11．腹腔积液、肝肾间隙积液；12．重度贫血；13．低蛋白血症；14．胆囊增大；15．溶血性黄疸；16．低钾血症；17．下腹部血肿。”杨二囡住院治疗62天后，于2018年9月20日好转出院，出院医嘱：“1．加强营养，出院需有人陪护；2．加强四肢功能锻炼，避免过早负重或不当锻炼；3．定期复查DR、CT、B超等；4．不适随诊。”泸西县公安局交通警察大队作出的泸公交认字[2018]第160号《道路交通事故认定书》认定陈海云承担此次事故的主要责任。经云南正大司法鉴定中心鉴定，杨二囡肋骨骨折、骨盆骨折、右侧内外踝骨折的伤残等级分别评定为九级、十级、十级，后期治疗费评估为4万元。杨二囡为此支付鉴定费1800元、鉴定差旅费800元。杨二囡住院期间被告支付过部分医疗费。杨二囡母亲严小翠现年70岁，共生育三名子女，需其尽赡养义务；次子邵永康现就读于山东省潍坊医学院，虽已成年，但系在校学生，其非因主观原因没有收入来源，仍需杨二囡承担教育费及生活费。交通事故给三原告造成如下经济损失：1．医疗费61711.4元；2．住院伙食补助费6200元（62天×100元/天）；3．护理费28288.48元（176天×160.73元/天）；4．误工费28288.48元（176天×160.73元/天）；5．营养费1860元（62天×30元/天）；6．被扶养人生活费：严小翠6421.6元[8027元/年×10年×（20%+2%+2%）÷3]、邵永康2347.2元[19560元/年×1年×（20%+2%+2%）÷2]；7．残疾赔偿金47337.6元[9862元/年×20年×（20%+2%+2%）]；8．后期治疗费4万元；9．鉴定费1800元；10．鉴定差旅费800元；11．精神损害抚慰金5000元；12．车辆损失2000元；13．病历资料复印费48元；14．残疾辅助器具费：轮椅560元、拐杖70元。合计232733.16元。综上所述，请求人民法院依法判决支持三原告的诉讼请求。人寿财保五华区支公司辩称，我公司对发生交通事故的事实及《道路交通事故认定书》无异议。肇事车辆云Ａ×××××号小型普通客车在我公司投保了交强险和第三者责任险，发生交通事故时在保险期内。三原告主张的各项费用中：医疗费不完全是治疗杨二囡因交通事故所受伤害产生，且因该伤害产生的医疗费应扣减25%；护理期间不应超过住院期间，误工费、后期治疗费过高；被扶养人生活费、鉴定费、鉴定差旅费、精神损害抚慰金、车辆损失、病历资料复印费、残疾器具辅助费，我公司不予赔偿。杨二囡住院期间我公司垫付其医疗费1万元，该款由我公司直接汇入泸西县人民医院账户。陈海云辩称，杨二囡住院期间的医疗费，其支付61000元，人寿财保五华区支公司垫付1万元，我支付49242.28元（含杨二囡支取的我在泸西县交纳的保证金1万元）。另，我支付杨二囡西药费4758.6元、检查费和材料费1194元。对三原告主张的各项费用的赔偿，我的意见与人寿财保五华区支公司的答辩意见一致。如果该公司在交强险、商业三者险赔偿限额范围内足额赔偿三原告的合理损失，杨二囡支取的保证金1万元、我支付的医疗费，我要求三原告返还给我。经审理，本院确认如下法律事实：杨建安与严小翠共生育两子一女：长子杨光明、次子杨李明、长女杨二囡。杨建安已去世二十余年。杨二囡与邵关明共生育两子，未生育女儿：于1994年1月16日生育长子邵敏，现在外务工；于1996年2月19日生育次子邵永康，现在潍坊医学院读大五。2017年9月12日，杨二囡在金马贵华车行以3680元的价格购买了一辆“格林豪泰”牌两轮电动自行车，该车一直没有申请车牌号。陈海云在人寿财保五华区支公司代办点为其所有的云Ａ×××××号“翼虎”牌小型普通客车投保机动车交通事故责任强制保险（以下简称“交强险”）和第三者责任保险，保险期间自2018年6月16日至2019年6月16日。第三者责任保险的保险金额/责任限额为50万元。2018年7月20日13时许，陈海云驾驶云Ａ×××××号车沿师弥线由泸西县方向往师宗方向行驶。13时30分行驶到路口）时，遇杨二囡驾驶无号牌两轮电动自行车沿善导路口向足球训练基地方向行驶至中央隔离带与道路西侧机动车道（左侧）延长线处（其车身前部已超越机动车延长线），陈海云所驾车辆的车头与该电动车车身右后侧相撞，造成杨二囡受伤、两车不同程度受损的道路交通事故。2018年8月30日，泸西县公安局交通警察大队作出泸公交认字[2018]第160号《道路交通事故认定书》，认定陈海云、杨二囡分别承担此次事故的主要责任、次要责任。同日，该大队作出《道路交通事故保证金交纳通知书》，要求陈海云交纳保证金1万元，后其交纳了该保证金。杨二囡受伤当天被送至泸西县人民医院（以下简称“县医院”）住院治疗，于2018年9月20日好转出院，共住院62天。出院诊断为：“1．多发性骨盆骨折；2．右内外踝骨折；3．左侧锁骨骨折；4．肋骨多发性骨折伴第一肋骨骨折；5．肺挫伤；6．创伤性胸腔积液；7．血气胸；8．失血性休克；9．L4/L5腰骶横突骨折；10．全身多处软组织挫伤；11．腹腔积液、肝肾间隙积液；12．重度贫血；13．低蛋白血症；14．胆囊增大；15．溶血性黄疸；16．低钾血症；17．下腹部血肿。”出院医嘱为：“1．加强营养，出院需有人陪护。2．加强四肢功能锻炼，避免过早负重或不当锻炼。3．定期复查DR、CT、B超等。4．不适随诊。”杨二囡在县医院住院期间，共产生住院医疗费120242.28元，其中杨二囡支付61000元，人寿财保五华区支公司于2018年8月1日转账至县医院支付1万元，陈海云支付49242.28元（其中1万元系保证金）。杨二囡在县医院住院期间，陈海云支付其门诊医疗费如下：2018年7月20日支付31元、900元、112元、152元、865.2元，2018年7月21日、22日、23日各支付865.2元，2018年8月15日支付1297.8元，合计5953.6元。杨二囡出院后在县医院支付其门诊医疗费如下：2018年9月29日支付48元，2019年1月3日支付2.4元、211元、450元，合计711.4元。2018年9月29日，杨二囡在县医院支付病历复印费48元。2019年1月12日，云南正大司法鉴定中心作出《司法鉴定意见书》，鉴定意见为：“杨二囡肋骨骨折、骨盆骨折、右侧内外踝骨折的伤残等级分别评定为九级、十级、十级，后期治疗费评估为4万元”。为做鉴定，杨二囡支付鉴定费1800元、交通（租车）费800元。后杨二囡、严小翠、邵永康向本院起诉，请求本院依法支持其诉讼请求。本院认为，一、关于三原告主张的赔偿项目和数额应否支持的问题。（一）医疗费。医疗机构在患者住院期间用于治疗患者的药物系根据患者的病情、伤情和治疗情况使用，在无明显不合情理和相反证据推翻的情形下，其治疗患者使用的药物和因此产生的费用应推定为必要和合理。杨二囡系好转而非治愈出院，县医院出院医嘱载明其出院后需“定期复查DR、CT、B超等”，因此其出院后到县医院复查具有必要性和合理性。故对人寿财保五华区支公司认为杨二囡的医疗费不完全是治疗其因交通事故所受伤害产生，因该伤害产生的医疗费应扣减25%，其出院后支付的门诊医疗费711.4元不应支持的辩解，本院不予采纳。对杨二囡的医疗费，本院确定为126907.28元[住院120242.28元＋门诊6665元（5953.6元＋711.4元）]。（二）误工费。杨二囡的误工费本院参照当地经济发展状况和物价水平确定为100元/天，并根据相关司法解释之规定计算至定残日前一天，为17600元（176天×100元/天）。（三）护理费。杨二囡的护理费本院参照误工费标准计算。县医院出院医嘱载明杨二囡“出院需有人陪护”，故其出院后仍需人护理，但其将护理费计算至定残日前一天没有法律依据。对杨二囡出院后的护理期，本院综合其伤情、住院治疗情况、出院诊断和医嘱、伤残等级、尚需后期治疗的事实等确定为2个月。本院确定的杨二囡的护理期为122天（住院62天＋出院60天），护理费为12200元（122天×100元/天）。（四）被扶养人生活费。1．“不能独立生活的子女”是指尚在校接受高中及其以下学历教育，或者丧失或未完全丧失劳动能力等非因主观原因而无法维持正常生活的成年子女。杨二囡因交通事故受伤时邵永康在潍坊医学院读大学，且已满22周岁，故对其被扶养人生活费本院不予支持。2．严小翠主张的被扶养人生活费6421.6元[8027元×10年×24%（20%+2%+2%）÷3人]，有相应的事实和法律依据，本院予以支持。（五）交通（租车）费。综合杨二囡的伤情、住院治疗情况、出院诊断和医嘱，其租车到昆明做鉴定符合客观实际情况，且其主张的租车费与一般的租车费相比并不高，故对其主张的租车费800元本院予以支持。（六）精神损害抚慰金。杨二囡负交通事故的次要责任，表明其对交通事故的发生存在次要过错，且其最高伤残等级仅为九级，故对其主张的精神损害抚慰金本院不予支持。（七）车辆损失。杨二囡于2017年9月12日在金马贵华车行以3680元的价格购买“格林豪泰”牌两轮电动自行车，该车因交通事故受损，对其主张的车辆损失2000元本院予以支持。（八）残疾辅助器具费。杨二囡使用残疾辅助器具属实，但其未提交相应证据证实其主张的残疾辅助器具费，导致本院难以确定该费用的具体金额，故对其主张的该项费用本院不予支持。（九）其他赔偿费用。杨二囡主张的住院伙食补助费6200元（62天×100元/天）、营养费1860元（62天×30元/天）、残疾赔偿金47337.6元[9862元×20年×24%（20%+2%+2%）]、后期治疗费4万元、鉴定费1800元、病历复印费48元，有相应的事实和法律依据，本院均予支持。二、关于本案的责任承担和损失赔偿的问题。（一）杨二囡、严小翠的前述损失合计263174.48元（医疗费126907.28元＋误工费17600元＋护理费12200元＋住院伙食补助费6200元＋营养费1860元＋残疾赔偿金47337.6元＋后期治疗费4万元＋被扶养人生活费6421.6元＋病历复印费48元＋鉴定费1800元＋交通费800元＋车辆损失2000元），由人寿财保五华区支公司在交强险责任限额范围内赔偿医疗费、住院伙食补助费、后期治疗费、营养费合计1万元，赔偿残疾赔偿金、护理费、交通费、被扶养人生活费、误工费合计84359.2元，赔偿车辆损失2000元。不足部分166815.28元[263174.48元－96359.2元（1万元＋84359.2元＋2000元）]，应参照《机动车第三者责任保险条款》第二十六条之规定，由该公司按陈海云所负交通事故责任比例在第三者责任保险限额范围内赔偿70%，即115510.7元[165015.28元（166815.28元－鉴定费1800元）×70%]。前述赔偿共计211869.9元，扣除该公司已支付的1万元，尚须赔偿201869.9元。陈海云投保的云Ａ×××××号车的第三者责任保险的赔偿金额未超出保险金额/责任限额35万元（50万元×70%），故其只应按其所负交通事故责任比例承担交强险、第三者责任保险未赔偿的鉴定费1800元的70%，即1260元。其余50044.58元[263174.48元－213129.9元（96359.2元＋115510.7元＋1260元）]，由杨二囡自行承担。（二）因陈海云主张由三原告返还其支付的医疗费，故其支付的医疗费55195.88元（住院49242.28元＋门诊5953.6元），扣除其应承担的鉴定费1260元后，由杨二囡返还其53935.88元（55195.88元－1260元）。综上所述，依照《中华人民共和国民法通则》第一百零六条第二款、第一百一十九条、第一百三十一条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条第一款第（二）项，《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》第八条第一款、第十一条，《最高人民法院关于适用〈中华人民共和国婚姻法〉若干问题的解释（一）》第二十条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条第一款、第二款，第十九条，第二十条第一款、第二款，第二十一条第一款、第二款、第三款，第二十三条第一款，第二十四条，第二十五条第一款，第二十八条，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条第一款，《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条第一款，《最高人民法院关于适用〈中华人民共和国民事诉讼法〉的解释》第九十条之规定，判决如下：一、中国人寿财产保险股份有限公司五华区支公司：在机动车交通事故责任强制保险限额范围内赔偿杨二囡医疗费、住院伙食补助费、后期治疗费、营养费合计1万元，赔偿杨二囡残疾赔偿金、护理费、交通费、误工费、车辆损失、被扶养人严小翠生活费合计86359.2元；在第三者责任保险限额范围内赔偿杨二囡115510.7元。前述赔偿共计211869.9元，扣除该公司已支付的1万元，尚须赔偿201869.9元。二、陈海云赔偿杨二囡鉴定费1260元，杨二囡返还陈海云医疗费55195.88元，两相抵扣后，由杨二囡返还陈海云53935.88元。三、本判决第一项、第二项确定之义务，均于本判决生效之日起30日内履行。四、驳回邵永康的诉讼请求。五、驳回杨二囡的其他诉讼请求。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费4790元，减半收取2395元，由原告杨二囡负担875元，被告陈海云负担1520元。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于云南省红河哈尼族彝族自治州中级人民法院。审判员  谢绕辉二〇一九年四月二十八日书记员  王龙祥