安徽省长丰县人民法院民 事 判 决 书（2019）皖0121民初639号原告：葛宗好（黄某生前与其系夫妻关系），男，1951年12月8日生，汉族，住安徽省长丰县。原告：葛子清（黄某长女），女，1984年1月7日生，汉族，住安徽省长丰县。原告：葛子银（黄某儿子），男，1990年6月8日生，汉族，住安徽省长丰县。原告：葛子金（黄某次女），女，1991年6月1日生，汉族，住江苏省滨海县。上述四原告共同委托诉讼代理人：吴勇，长丰县水湖镇法律服务所法律工作者。上述四原告共同委托诉讼代理人：张梅，长丰县水湖镇法律服务所法律工作者。被告：长丰县人民医院，住所地安徽省长丰县水湖镇长寿路91号。法定代表人：任佰玲，该院院长。委托诉讼代理人：代光敏，安徽华人律师事务所律师。委托诉讼代理人：方维亮，安徽华人律师事务所律师。原告葛宗好、葛子清、葛子银、葛子金与被告长丰县人民医院医疗损害责任纠纷一案，本院立案后，依法适用简易程序，公开开庭进行了审理。原告葛宗好、葛子银及葛宗好、葛子清、葛子银、葛子金共同委托诉讼代理人吴勇、被告长丰县人民医院委托诉讼代理人代光敏到庭参加了诉讼。本案现已审理终结。葛宗好、葛子清、葛子银、葛子金向本院提出诉讼请求：1、请求法院依法判令被告赔偿原告损失医疗费4000元、丧葬费29551元、死亡补偿金632800元、护理费5320元、处理人员误工费9975元、交通费5000元、精神抚慰金80000元；2、诉讼费及其他费用由被告承担。事实和理由：2017年11月1日，上午大约10点左右，因原告亲属黄某身体不适前往长丰县人民医院就诊，先到医院11楼找以前帮我们看过的冯医生，冯医生不在，11楼的医生要求我们先到急诊科看看，我陪我家属到了急诊科，就将之前的病历给急诊科医生看了，急诊科殷医生也没有问其他的，就开了单子就让黄某去做心电图、CT。因早晨我和家属黄某没有吃早饭，中午11点多我们出去吃了点面条。后我们又到急诊科找殷医生，殷医生说黄某要入院治疗，我就去办了住院手续，因没有床位，殷医生就让黄某暂时在输液大厅输液，说明天才有床位。殷医生就帮黄某量了血压，说血压是140和180，有点高，就从抽屉里拿了两粒药，让黄某含在舌头下面。12点30分左右殷医生带我们到了输液大厅，就让护士来帮黄某吊盐水了，药水是医生和护士拿的，我也不知道是什么药。吊水时黄某一直没有讲话，期间我多次往返护士站和医生办公室讲让他们来看看黄某，他们讲正吊着水没事。大约接近下午5点时黄某药水吊完，护士拔掉针头后我就拉黄某从躺椅上起来，但黄某已经拉不起来了，黄某小便都尿到裤子里了，没有了知觉，我慌忙去找殷医生，殷医生来了以后与我一起将黄某从躺椅上架起来，拖着放在急诊科床上，殷医生量了血压，说没有血压了，慌忙喊了另外一位医生过来，那个医生来了以后就紧急喊快点抢救，将黄某送往重症室。第二天下午16时，我进去探视时，黄某有点知觉，能点头，不能讲话。第三天，医生告诉我，呼吸机不能带超过4天，要求我签字。第四天，医生让准备一点稀饭汤，第五天，吃了一点面条、馄饨。第六天以后一直昏迷不醒至死亡。2017年11月22日原告申请长丰县医疗纠纷人民调解委员会委托做医疗事故技术鉴定，2018年4月18日经安徽百友司法鉴定所鉴定，结论为“长丰县人民医院对黄某的救治医疗行为存在过错，从法医学立场综合分析，长丰县人民医院负(间接)次要责任，其过错参与度建议为10%-20%（仅供参考）”。原告对此鉴定结论不服。2018年5月经长丰县医疗纠纷人民调解委员会调解未果。原告认为引起黄某死亡的原因是被告方医务人员违反诊疗常规，严重失职，延误了黄某宝贵的治疗时间，黄某在输液大厅出现的早期症状，被告方医生没有重视，致使黄某没有得到及时救治，这与被告的过错行为有直接的因果关系。综上所述，被告不仅侵犯了患者的知情权，而且被告方医务人员违反诊疗常规，严重失职，延误了黄某宝贵的治疗时间，从而直接导致了黄某死亡，原告认为被告应当承担相应的侵权赔偿责任。根据《民法通则》、《侵权责任法》及相关法律规定，现起诉至贵院，请依法判决，以维护原告的合法权益。长丰县人民医院辩称，本案是2017年11月1日患者至长丰县人民医院就诊产生的争议，本案患者是黄某，因为急性心功能不全加重在医院治疗，当时内科因为没有床位所以至急诊科就诊，因为患者身体较差，重度肥胖，全身多种慢性疾病，包括冠状动脉硬化，心脏病，肺源性心脏病造成各脏系功能不同程度障碍，患者会发生不可预见的后果，由于没有床位，经与患者协商同意以后，加床于输液大厅观察治疗，待其他患者出院以后再腾床住院，此后患者因为输液以后病情变化，进入ICU进行救治，患者最终由于基础性疾病，以及肺部感染和心力衰竭而死亡，医院在诊疗过程中没有违反诊疗规范，患者在ICU的救治符合诊疗过程，患者最终还是由于自身原发性疾病，特别是其高血压三期，肺源性心脏病，冠状动脉硬化等造成极高危症状离去，院方表示同情，本案已经通过双方委托安徽百友司法鉴定中心作出鉴定，院方愿意根据鉴定结论承担一定范围的补偿，原告诉讼请求超过法律规定，不能成立。本院经审理认定事实如下：2017年11月1日11时30分，黄某（1951年12月8日生）因身体不适前往长丰县人民医院就医，主诉：反复胸闷、心慌5年余，加重伴头晕三天。现病史：患者既往有心脏病5年余，反复多次住院治疗，诊断为冠心病、扩心病、心脏瓣膜病史等，伴反复嗜睡、口唇轻度发绀等后遗症效应，三天前患者症状加重，伴头晕不适，休息后无明显好转，前往医院进一步治疗等。诊断：功能性不全急性加重、冠心病扩心病、高血压3级（急高危）。处理：硝苯地平片10mg舌下含服、住院进一步治疗。2017年11月1日12时入院，入院诊断：急性心力衰竭、冠状动脉粥样硬化性心脏病、高血压3级（极高危）、扩张型心肌病、心脏瓣膜病、心功能Ⅲ级、电解质代谢紊乱、多脏器损伤、应激性高血糖状态等。因缺少床位，黄某暂时在输液大厅输液治疗，18时06分查体神志嗜睡，口齿含糊，口唇部明显紫绀，双下肢中度水肿等，转重症监护进一步加强监护治疗。2017年11月2日至2017年11月6日查体神志清楚，生命体征平稳。2017年11月7日出现呼吸停止、心律逐渐降至停止，经胸外按压、电除颤等处理后，恢复窦性心律等。2017年11月8日至2017年11月19日患者由神志中度昏迷逐渐转至重度昏迷，经抢救无效于2017年11月19日18时53分死亡。黄某住院期间交纳预交金4000元，该款未结算。此后，原被告双方共同委托安徽百友司法鉴定中心对黄某的死亡原因、长丰县人民医院对黄某的救治行为是否存在过错及过程参与度等专门性问题进行鉴定。安徽百友司法鉴定中心于2018年2月9日对黄某的死亡原因作出鉴定意见：死者黄某因心脏疾病多年突发急性心肌梗死致心功能衰竭及急性肺水肿而死亡。于2018年4月18日对长丰县人民医院对黄某的救治行为是否存在过错及过程参与度作出鉴定意见：长丰县人民医院对黄某的救治医疗行为存在过错，从法医学立场综合分析，应负（间接）次要责任，其过程参与度建议为10%-20%（仅供参考）。另查明，黄某生前受雇于彭法跃，为其带孩子，带孩子期间一直在位于合肥市瑶海区大兴镇伏龙社居委彭某家中居住。再查明，本案立案案由为医疗服务合同纠纷，经本院释明，原告选择按侵权纠纷主张权利，故本案案由依法变更为医疗损害责任纠纷。上述事实有原告提交的四原告身份证复印件、葛宗好户户口本复印件、社居委证明、彭法跃身份证复印件及当庭证言、司法鉴定意见书、光盘、火化证明复印件、住院预交金凭证、被告提交的鉴定意见书及当事人陈述等在卷佐证。关于黄仓群的出生时间问题，原告诉称黄某身份证与户口本上的年龄系登记错误，为证实自己的主张提交了请求义井派出所予以更正的申请，依照《中华人民共和国民法总则》第十五条规定，自然人的出生时间，以出生证明记载的时间为准；没有出生证明的，以户籍登记或者其他有效身份登记记载的时间为准。有其他证据足以推翻以上记载时间的，以该证据证明的时间为准。《最高人民法院关于民事诉讼证据若干规定》第七十七条第一项规定“人民法院就数个证据对同一事实的证明力，可以依照下列原则认定：（一）国家机关、社会团体依职权制作的公文书证的证明力一般大于其他书证；……”，原告提交的申请不足以反驳公安机关的户籍登记记载的时间，且无其他证据足以印证，对其证明效力本院不予确认，故黄某的出生时间应当以户籍登记记载的时间为准即1951年12月8日，其死亡时满65周岁。原告对2018年4月18日安徽百友司法鉴定所作出的鉴定意见“长丰县人民医院对黄某的救治医疗行为存在过错，从法医学立场综合分析，长丰县人民医院负(间接)次要责任，其过错参与度建议为10%-20%（仅供参考）”持有异议，本院认为，《最高人民法院关于审理医疗损害责任纠纷案件适用法律若干问题的解释》第十五条规定，当事人共同委托鉴定人作出的医疗损害鉴定意见，一方当事人不认可的，应当提出明确的异议内容和理由。经审查，有证据足以证明异议成立的，对鉴定意见不予采信；异议不成立的，应予采信。原告提交的证据不足以证实其异议成立，故本院对所涉鉴定意见予以采信，并据此认定上述相关事实。原告主张医疗费损失4000元，并提交了住院预交金凭条予以证实，因该款未结算，医疗费实际支出情况不明，故本案中不予确认。本院认为，长丰县人民医院在对黄某的诊疗活动中存在医疗过错行为，造成了黄某死亡的损害后果，医疗过错行为与损害后果之间因果关系明确，被告的行为构成侵权，应当对原告的损失承担相应的赔偿责任。依据确认效力的证据及依法查明的事实，本院对原告主张的各项损失核定如下：丧葬费29551元、死亡赔偿金474600元（31640元／年×15年）、处理事故人员误工费、交通费酌定10000元、精神损害抚慰金50000元，合计564151元。参照被告的过错程度，其中152830.2元[（29551元＋442960元＋10000元）×20%＋50000元]应由被告予以赔偿。原告的其他主张无证据证实，本院依法不予支持。综上所述，依照《中华人民共和国民法总则》第十五条，《中华人民共和国侵权责任法》第五十四条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十八条，《最高人民法院关于审理确定民事侵权精神赔偿责任若干问题的解释》第八条、第十条，《最高人民法院关于审理医疗损害责任纠纷案件适用法律若干问题的解释》第十五条，《最高人民法院关于民事诉讼证据的若干规定》第二条、第七十七条规定，判决如下：一、长丰县人民医院于本判决生效之日起十日内一次性赔偿葛宗好、葛子清、葛子银、葛子金款152830.2元。二、驳回葛宗好、葛子清、葛子银、葛子金的其他诉讼请求。如果被告未按本判决确定的期限利息给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。如果被告未按本判决履行其他义务的，应当支付迟延履行金。案件受理费4133元，减半收取2066.5元，由葛宗好、葛子清、葛子银、葛子金负担1654.5元，长丰县人民医院负担412元。上述款项汇至:户名：长丰县人民法院代管款(注明案号)，账号：20000011287110300000018101003028，开户行：长丰农村商业银行股份有限公司营业部。如不服本判决，可以在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于安徽省合肥市中级人民法院。审判员  秦大利二〇一九年四月十二日书记员  孔祥宏