河北省邯郸市中级人民法院民 事 判 决 书（2019）冀04民终2253号上诉人（原审被告）：中国平安财产保险股份有限公司湖北分公司，住所地湖北省武汉市江汉区建设大道518号招银大厦27层，统一社会信用代码：91420106581844876R。主要负责人：张晓春，系该公司总经理。委托诉讼代理人：董一菲，北京德和衡（邯郸）律师事务所律师。被上诉人（原审原告）：肥乡县华中运输有限责任公司第一分公司，住所地邯郸市肥乡区肥乡镇长安街东段路北，统一社会信用代码：91130428063120093H。法定代表人：范付秀，系该公司总经理。委托诉讼代理人：靳辉，河北熙坤律师事务所律师。上诉人中国平安财产保险股份有限公司湖北分公司因与被上诉人肥乡县华中运输有限责任公司第一分公司财产保险合同纠纷一案，不服河北省邯郸市邯山区人民法院（2018）冀0402民初3157号民事判决，向本院提起上诉。本院于2019年3月20日立案后，依法组成合议庭，不开庭进行了审理。本案现已审理终结。中国平安财产保险股份有限公司湖北分公司上诉请求：1、请求撤销河北省邯郸市邯山区人民法院作出的（2018）冀0402民初字3157号民事判决书；2、依法改判为：依法驳回被上诉人肥乡县华中运输有限公司第一分公司的诉讼请求；3、本案两审的诉讼费用由被上诉人承担。事实和理由：一、本次交通事故中受伤者岳某系在卸货时从事故车辆冀Ｄ×××××号车辆上摔落至地面造成骨折，并非与事故车辆发生碰撞所致，故不属于保险责任，人民法院应当依法驳回被上诉人肥乡县华中运输有限公司第一分公司的诉讼请求。事故发生后，上诉人的查勘员第一时间与伤者岳某进行询问，岳某明确告知其受伤是卸货时从事故车辆上摔落所致，并且有其亲笔签字予以确认。故上诉人认为岳某受伤与事故车辆无因果关系，不属于保险责任。二、上诉人不认可岳某出院后的误工费与护理费。岳某的误工期与护理期未进行鉴定，仅有医生出具的医嘱，不能作为本案的定案依据。并且医生出具超出一个星期的误工期护理期违反了医师行为规范，上诉人仅认可住院期间产生的误工费与护理费。综上所述，恳请贵院依法撤销原判，支持上诉人的诉讼请求。肥乡县华中运输有限责任公司第一分公司答辩称，本案交通事故经公安交警大队依法作出事故责任认定，应当属于保险合同规定的保险事故，中国平安财产保险股份有限公司湖北分公司应当承担责任。请求驳回上诉、维持原判。肥乡县华中运输有限责任公司第一分公司向一审法院起诉请求：1、依法判决被告在交强险、商业险限额内赔偿原告因交通事故而先行赔付的各项损失共计5万元。2、诉讼费由被告承担。一审法院认定事实：原告与被告于2017年6月12日为原告公司名下登记所有的冀Ｄ×××××重型半挂牵引汽车在被告处投保了交强险、第三者责任险、车上人员责任险、机动车损失险、不计免赔率特约等商业保险，现双方商业保险合同成立并已生效。2018年5月29日21时17分，杜军驾驶承保车辆冀Ｄ×××××重型半挂牵引汽车在山东省邹平县邹平鑫源塑料有限公司倒车时，致岳某受伤，发生交通事故。事故发生后，经山东省邹平县公安局交通警察大队出具的第371626620180000153号道路交通事故认定书（简易程序）认定：杜军负事故全部责任；岳某无责任。其后，原告先行赔偿了事故受伤人员岳某医疗费、住院伙食补助费、营养费、误工费、护理费、交通费、精神损害抚慰金等各项损失。后原告依据双方财产保险合同约定向被告进行理赔，要求被告在交强险、商业保险限额内全部赔偿，但被告拒绝赔偿，后经双方多次协商未果，原告依据双方交强险、商业保险合同的约定提起诉讼。一审法院认为，公民的人身及财产权利受法律保护，山东省邹平县公安局交通警察大队对该交通事故认定书中岳小军更正为岳某，且公安机关认定书的效力高于保险公司询问笔录的效力，且保险公司提交的询问笔录系复印件，故对该交通事故认定书予以采信，根据相关规定，被告中国平安财产保险股份有限公司湖北分公司应当在机动车强制险和商业三者险限额内对岳某的各项损失予以赔偿，本次事故造成岳某的各项损失为：1、医疗费24613.32元、2、住院伙食补助费，岳某住院19天，按照50元/日标准为950元。3、营养费19天，按照30元/日标准为570元。4、护理费，住院19天，住院期间二人护理，出院后60天一人护理，护理人员张爱华、李秋云按山东省2018年度道路交通事故人身损害赔偿标准15118元/年为4059.07元。5、误工费，住院19天，出院后90天按岳某工资3000元/月计算为10900元。6、交通费，本院酌情认定为500元。原告的诉请部分予以支持，被告中国平安财产保险股份有限公司湖北分公司辩称的理由不能成立。被告中国平安财产保险股份有限公司湖北分公司应在交强险及商业三者险限额内给付原告41592.39元。依照《中华人民共和国侵权责任法》第十六条，《中华人民共和国保险法》第六十六条，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条，《最高人民法院关于适用的解释》第九十条之规定，判决：一、被告中国平安财产保险股份有限公司湖北分公司在本判决生效之日起十日内给付原告41592.39元。二、驳回原告肥乡县华中运输有限责任公司第一分公司其它诉讼请求。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费1050元，减半收取525元，由被告中国平安财产保险股份有限公司湖北分公司承担。本院二审期间，当事人没有提交新证据。二审审理查明，2018年5月30日，山东省邹平县公安局交通警察大队出具第371626620180000153号道路交通事故认定书（简易程序），认定杜军驾驶冀Ｄ×××××（鲁Ｍ×××××）号重型半挂车倒车时，致岳某受伤，发生事故。杜军违反《道路交通安全法》第二十二条第一款，负事故全部责任；岳某无事故责任。同日，岳某到邹平县中医院住院治疗，入院记录显示岳某主诉为“不慎被车轮碾伤致右足疼痛肿胀活动不利2小时”。又查明，2018年8月10日，肥乡县华中运输有限责任公司第一分公司赔偿了岳某医疗费、住院伙食补助费、营养费、误工费、护理费、二次手术费、交通费、精神损害抚慰金等各项损失共计50000元。本院二审审理查明的其他事实与一审查明一致。本院认为，本案交通事故经山东省邹平县公安局交通警察大队出警并出具道路交通事故认定书，认定杜军驾驶倒车时致岳某受伤，杜军负事故全部责任，岳某无事故责任。中国平安财产保险股份有限公司湖北分公司称岳某系在卸货时从事故车辆上摔落至地面造成骨折，并非与事故车辆发生碰撞所致，不属于保险责任。对此，本院认为，公安机关认定书的效力高于保险公司询问笔录的效力，且有邹平县中医院入院记录印证，故本院对岳某因本案交通事故受伤的真实性予以认定，中国平安财产保险股份有限公司湖北分公司该上诉理由不足，本院不予支持。因肥乡县华中运输有限责任公司第一分公司被保险车辆在中国平安财产保险股份有限公司湖北分公司投有机动车交通强制险和机动车第三者责任保险，而肥乡县华中运输有限责任公司第一分公司已先行对受伤人员岳某进行了赔付，赔付数额在保险限额之内，故中国平安财产保险股份有限公司湖北分公司应给付肥乡县华中运输有限责任公司第一分公司。中国平安财产保险股份有限公司湖北分公司其他上诉理由，均证据不足，本院不予支持。综上所述，中国平安财产保险股份有限公司湖北分公司的上诉请求不能成立，一审判决认定事实清楚，适用法律正确。本院依照《中华人民共和国民事诉讼法》第一百七十条第一款第一项规定，判决如下：驳回上诉，维持原判。二审案件受理费840元，由上诉人中国平安财产保险股份有限公司湖北分公司负担。本判决为终审判决。审判长  王志敏审判员  聂亚磊审判员  郭 晶二〇一九年四月二十三日书记员  吴 婷