.MsoNormal{margin-top:0cm;margin-bottom:0px}赤峰市松山区人民法院民事判决书（2019）内0404民初1125号原告：吴春东，男，1967年3月26日出生，公民身份号码×××，汉族，农民，住内蒙古自治区赤峰市。委托诉讼代理人：王飞燕，内蒙古正勋律师事务所律师。被告：张立明，男，1990年3月24日出生，公民身份号码×××，汉族，农民，住内蒙古自治区赤峰市。被告：国任财产保险股份有限公司赤峰中心支公司。住所地：赤峰市红山区桥北镇姚家洼居委会红山区物流园区**楼**。负责人：柳苹，经理。委托诉讼代理人：于德水，男，1994年1月1日出生，公民身份号码×××，蒙古族，职员，住内蒙古自治区赤峰市松山区当铺地满族乡新井村****。原告吴春东与被告张立明、国任财产保险股份有限公司赤峰中心支公司机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2019年1月18日立案后，依法适用简易程序。诉讼中，原告吴春东申请对其的伤残等级、护理期、营养期进行鉴定。2019年4月2日本案公开开庭进行审理，原告吴春东的委托诉讼代理人王飞燕，被告张立明，被告国任财产保险股份有限公司赤峰中心支公司的委托诉讼代理人于德水到庭参加诉讼。本案现已审理终结。原告吴春东向本院提出如下诉讼请求：1.要求二被告给付医疗费、误工费、护理费、住院伙食补助费、营养费、伤残赔偿金、精神抚慰金、交通费等合计120214.11元；2.由二被告承担本案诉讼费用。事实和理由：2018年8月4日19时55分许，被告张立明驾驶×××号车辆沿东安线由北向南行驶至14KM+50M处时，与前方同向行驶的原告驾驶的×××号普通二轮摩托车相撞，发生致原告受伤、两车损坏的道路交通事故。事故发生后，经赤峰市松山区公安分局交通警察大队处理，认定被告张立明负本次事故的全部责任，原告无责任。被告张立明驾驶的×××号车辆在被告国任财产保险股份有限公司赤峰中心支公司投保了机动车交通事故责任强制保险和限额为1000000元的商业三者险，此次事故发生在保险期限内。原告受伤后被送至赤峰学院附属医院住院治疗32日，共支出医疗费28337.91元，产生误工费25048.26元（112.83元/日×222日）、护理费9777.6元（108.64元/日×90日）、住院伙食补助费3200元（100元/日×32日）、营养费9000元（100元/日×90日）、伤残赔偿金214020元（35670×20年×30%）、精神抚慰金9000元、交通费500元、检查费640元、鉴定费等。被告张立明驾驶的×××号车辆在被告国任财产保险股份有限公司赤峰中心支公司投保了机动车交通事故责任强制保险和商业三者险，此次事故发生在保险期限内。原告就赔偿问题与二被告未达成一致意见，现诉至法院，诉请如前。被告张立明辩称，发生交通事故属实，对交警部门的事故认定、责任比例划分无异议。我驾驶的×××号车辆在被告国任财产保险股份有限公司赤峰中心支公司投保了机动车交通事故责任强制保险及商业三者险，事故发生在保险期间内。原告的合理损失，应先由保险公司在保险限额内承担保险责任。被告国任财产保险股份有限公司赤峰中心支公司辩称，被告张立明驾驶的×××号车辆在被告国任财产保险股份有限公司赤峰中心支公司投保了机动车交通事故责任强制保险和商业三者险，商业三者险的保险限额为1000000元，事故发生在保险期间内；被告张立明于事故发生后驾车逃逸，根据保险条款规定，不属于保险公司商业三者险的赔付范围；保险公司不承担诉讼费及鉴定费。综上，我公司仅同意在机动车交通事故责任强制保险限额内赔付赔偿原告的合理损失。原告围绕其诉讼请求依法向本院提交了证据，本院组织双方当事人进行了质证，对无异议的证据本院予以确认，对有争议的证据本院认证如下：1、原告提举的第150404120180000175号道路交通事故认定书，能够证明事故发生的经过及事故责任比例的划分，上述证据客观、真实，本院予以采信；2、原告提举的医院诊断书、住院病例、用药明细、医疗费收据、用药明细等证据，上述证据能够证明原告因此次交通事故受伤后在医疗机构住院治疗用药及支出相关医疗费的事实，同时证明原告住院治疗的合理住院时间，上述证据客观、真实，能够佐证原告的诉讼请求，本院予以采信；3、原告提举的[2019]临鉴字第188号司法鉴定意见书及鉴定费收据，能够证明原告的伤残等级及住院治疗的护理期、营养期，上述证据客观、真实，本院予以采信。4、被告张立明提交的收据，能够证明被告张立明为原告垫付医疗费20000元的事实，上述证据客观、真实，本院予以采信。本院经审理确认以下案件事实：2018年8月4日19时55分许，被告张立明驾驶×××号车辆沿东安线由北向南行驶至14KM+50M处时，与前方同向行驶的原告吴春东驾驶的×××号普通二轮摩托车相撞，发生致吴春东受伤、两车损坏的道路交通事故。事故发生后，赤峰市松山区公安分局交通警察大队作出第150404120180000175号道路交通事故认定书，认定被告张立明负本次事故的全部责任，原告吴春东无责任。被告张立明驾驶的×××号车辆在被告国任财产保险股份有限公司赤峰中心支公司投保了机动车交通事故责任强制保险和限额为1000000元的商业三者险，此次事故发生在保险期限内。原告吴春东受伤后被送至赤峰学院附属医院住院治疗32日，其伤情经诊断为“腰部外伤，腰1、4椎体压缩性骨折，左外踝骨折，作跟骨骨折，头部外伤，胸骨骨折，双侧多发肋骨骨折，双侧胸腔积液，多发皮肤挫伤”，共支出医疗费28337.91元。原告住院期间，被告张立明为原告垫付了医疗费20000元。原告要求二被告赔偿其损失，二被告未予赔偿。2019年1月18日，原告诉至本院，要求二被告给付医疗费等。本案在审理过程中，原告吴春东申请对其的伤残等级及护理期、营养期进行鉴定，本院根据原告的申请，委托赤峰学院附属医院司法鉴定中心对原告申请的事项进行鉴定。2019年3月15日，赤峰学院附属医院司法鉴定中心出具了赤附医司法鉴定中心[2019]临鉴字第188号司法鉴定意见书，结论为被鉴定人吴春东的伤残应评定为九级、十级伤残，护理期为90日左右，营养期为90日左右，原告为此支出鉴定费1870元。庭审中，原告对上述鉴定报告内容予以认可，亦据此将诉讼请求变更为要求二被告给付医疗费28337.91元、误工费25048.26元（112.83元/日×222日）、护理费9777.6元（108.64元/日×90日）、住院伙食补助费3200元（100元/日×32日）、营养费9000元（100元/日×90日）、伤残赔偿金214020元（35670×20年×30%）、精神抚慰金9000元、交通费500元、检查费640元，合计299523.77元。另查明，内蒙古自治区××区居民人均可支配收入为35670元，农、林、牧、渔业的平均工资为112.83元，居民服务和其他服务业的平均工资为每日108.64元，自治区国家机关一般工作人员出差伙食补助标准为每人每天100元，营养费为每人每天100元。原告吴春东出生日期为1967年3月26日，为农业户口。本院认为，被告张立明驾驶×××号车辆与原告吴春东驾驶的×××号普通二轮摩托车相撞，致原告吴春东受伤、车辆损坏的事实清楚，证据确实充分。根据赤峰市松山区公安分局交通警察大队作出的第150404120180000175号道路交通事故认定书，张立明负本次事故的全部责任，吴春东无责任，故对原告吴春东因交通事故所受的损失，应由被告张立明进行赔偿。又因张立明驾驶的×××号车辆在被告国任财产保险股份有限公司赤峰中心支公司投保有机动车交通事故责任强制保险和商业三者险，且事故发生在保险期间内，故原告的损失应由被告国任财产保险股份有限公司赤峰中心支公司在机动车交通事故责任强制保险及商业三者险限额内先行赔偿，不足部分再由被告张立明进行赔偿。被告国任财产保险股份有限公司赤峰中心支公司辩称发生事故后被告张立明驾车逃逸，保险公司不承担赔偿责任，依据《最高人民法院关于适用〈中华人民共和国保险法〉若干问题的解释》（二）第十条“保险人将法律、行政法规中的禁止性规定情形作为保险合同免责条款的免责事由，保险人对该条款作出提示后，投保人、被保险人或者受益人以保险人未履行明确说明义务为由主张该条款不生效的，人民法院不予支持”的规定，事故发生后驾车逃逸并非保险公司的绝对免责事由，保险公司只有对免责条款尽到提示义务后，才能免责。因此，被告在本案中应否向原告承担赔偿责任，取决于被告就保险合同约定的免责条款是否向被保险人做出了提示。本案中，被告国任财产保险股份有限公司赤峰中心支公司未提供证据证明其已经向被保险人尽到了提示义务，因此被告国任财产保险股份有限公司赤峰中心支公司的该项辩称不能成立，被告国任财产保险股份有限公司赤峰中心支公司应在约定的保险限额范围内赔偿原告的损失。关于原告支出的医疗费，结合原告的伤情，原告在赤峰学院附属医院的医疗费均属于实际支出，根据原告提交的医疗费发票应为28337.91元，因原告认可被告张立明已垫付医疗费20000元的事实，故应在原告主张的医疗费中予以扣除，即医疗费应为8337.91元（28337.91元-20000元）；原告主张的其他损失应参照内蒙古自治区××区交通事故损害赔偿标准为依据，根据司法鉴定结论，原告的护理期为90日左右，营养期为90日左右，故原告主张的误工费25048.26元（112.83元/日×222日）、护理费9777.6元（108.64元/日×90日）、住院伙食补助费3200元（100元/日×32日）、营养费9000元（100元/日×90日）、检查费640元等损失金额，符合法律规定，本院予以支持；原告请求的交通费500元系必要的合理性支出，本院予以支持；原告主张伤残赔偿金214020元（35670×20年×30%）、精神抚慰金9000元，但根据司法鉴定结论，原告的伤残等级为九级、十级，故本院支持伤残赔偿金178350元（35670×20年×25%）、精神抚慰金7500元（30000元×25%），超出部分本院不予支持。综上，被告国任财产保险股份有限公司赤峰中心支公司应在机动车交通事故责任强制保险医疗费用赔偿限额内赔付原告吴春东医疗费8337.91元、检查费640元、住院伙食补助费3200元、营养费9000元，计21177.91元中的10000元；在机动车交通事故责任强制保险死亡伤残赔偿限额内赔偿原告误工费25048.26元、护理费9777.6元、交通费500元、伤残赔偿金178350元、精神抚慰金7500元、鉴定费1870元，计223045.86元中的110000元；在商业三者险的赔偿限额内赔偿原告上述交强险内未赔付部分124223.77元。被告国任财产保险股份有限公司赤峰中心支公司应赔偿的数额未超过商业三者险的保险限额，故被告张立明在本案中不承担赔偿责任。被告国任财产保险股份有限公司赤峰中心支公司辩称原告请求的住院误工费应按97元/天的标准计算赔偿及按20%扣减医保用药费用等辩称理由无事实及法律依据，本院不予支持。综上所述，对原告的诉讼请求予以部分支持。依照《中华人民共和国民法总则》第一百一十九条、第一百二十条、第一百七十九条第一款第（八）项，《中华人民共和国侵权责任法》第六条、第十六条、第四十八条，《中华人民共和国保险法》第六十五条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十八条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条、第二十六条，《最高人民法院关于民事诉讼证据的若干规定》第二条之规定，判决如下：一、被告国任财产保险股份有限公司赤峰中心支公司于本判决生效后10日内在机动车交通事故责任强制保险医疗费用赔偿限额内赔付原告吴春东医疗费8337.91元、检查费640元、住院伙食补助费3200元、营养费9000元，计21177.91元的10000元；在机动车交通事故责任强制保险死亡伤残赔偿限额内赔偿原告误工费25048.26元、护理费9777.6元、交通费500元、伤残赔偿金178350元、精神抚慰金7500元、鉴定费1870元，计223045.86元的110000元；在商业三者险的赔偿限额1000000元内赔偿上述交强险内未赔付部分124223.77元。上述款项合计244223.77元（已扣除被告张立明支付的医疗费20000元）；二、被告国任财产保险股份有限公司赤峰中心支公司于本判决生效后10日内返还被告张立明为原告吴春东垫付的医疗费20000元；三、驳回原告对被告张立明的诉讼请求和其他诉讼请求。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费2911元，由原告负担429元，由被告国任财产保险股份有限公司赤峰中心支公司负担2482元。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于赤峰市中级人民法院。审判员 吴学刚 二〇一九年四月十日书记员 陆长伟