文书内容广东省佛山市顺德区人民法院民 事 判 决 书（2019）粤0606民初4629号原告：胡应喜，女，1961年2月13日出生，汉族，住湖南省湘阴县，委托诉讼代理人：江文，湖南海天律师事务所律师。被告：谢泽应，男，1977年7月26日出生，汉族，住河南省商城县，被告：中国人民财产保险股份有限公司佛山市分公司，住所地佛山市季华五路9号。负责人：陈勇。委托诉讼代理人：陆永亮，系该公司员工。原告胡应喜与被告谢泽应、中国人民财产保险股份有限公司佛山市分公司（以下简称“人保公司”）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2019年2月25日立案受理后，依法由罗洋担任独任审判员，适用简易程序于2019年3月26日公开开庭进行了审理。原告的委托诉讼代理人江文、被告谢泽应以及被告人保公司的委托诉讼代理人陆永亮到庭参加诉讼。本案现已审理终结。原告胡应喜向本院提出诉讼请求：1.两被告连带赔偿原告交通事故赔偿金317389.66元；2.本案诉讼费由两被告承担。被告谢泽应辩称：本案事故发生时，被告谢泽应驾驶车辆从原告驾驶的电动车后面超车，在超车过程中，可能由于被告谢泽应超车未按规定导致原告受到惊吓而倒地受伤，被告谢泽应驾驶的车辆并未与原告发生直接碰撞，因此，被告谢泽应在事故发生时并不知道原告受伤及本案事故。被告谢泽应是在事故发生后交警部门通知被告谢泽应到交警部门处理才知道发生本案事故的，交警部门并没有认定被告谢泽应属于肇事逃逸，交警部门根据事故发生的视频录像认定被告谢泽应负事故的全部责任，本案原告的损失应当由被告人保公司依法承担赔偿责任。被告人保公司辩称：一、被保险人谢泽应的粤Ｘ×××××号车辆在人保公司处投保了交强险以及不计免赔限额50万元商业三者险，本案事故发生在保险期间内。二、本案中，被保险人谢泽应述称事故发生后，未立即通知保险人与公安机关交通管理部门，而系保险事故发生之后弃车逃离现场，至事故发生后第五日时，人保公司才得知该保险事故，而本案中并无证据证明事故发生后存在阻却被保险人及时报案的客观事由，故谢泽应的行为明显有悖于法律及合同中关于被保险人及时通知义务之规定。谢泽应事发后无迅速报警与未经报告即自行离开事故现场，以及过于迟延通知保险人等行为致再难以查实。三、对于原告诉请的各赔偿项目，提出如下意见：1.医疗费，保险公司对于有病历对应的正式医疗费发票负责赔偿。根据交强险条款第19条何《机动车综合商业保险条款》第二章机动车第三者责任保险第二十六条第六款规定，保险事故发生后，保险人按照国家有关法律法规规定的赔偿范围、项目和标准以及交强险合同的约定，并根据国务院卫生主管部门组织制定的交通事故人员创伤临床诊疗指南和国家基本医疗保险标准，在交强险的责任限额内核定人身伤亡的赔偿金额，故人保公司对自费药不承担赔偿责任。人保公司已支付10000元至佛山市中医院；2.后续治疗费，原告主张过高，请法院依法认定；3.营养费，原告主张过高，请法院依法酌定；4.住院伙食补助费，应计算45天；5.护理费，应计算45天；6.交通费，原告主张明显过高，且没有提供相应的凭据支持；7.误工费，工资证明没有营业执照佐证，人保公司无法核实是否存在该单位。若通过银行转账，请原告提供银行转账凭证，若通过现金支付，请提供签收表予以证明；8.残疾赔偿金，原告为农村户籍，没有提供公安机关出具城镇居住证明证据，且原告提供的证据主要是其儿女在城镇生活居住的证据，与本案无关，且真实性无法确定，故残疾赔偿金应按农村标准计算；9.鉴定费，属于原告证明自身残疾事实的证明责任所支出的必要诉讼成本，请法院依法驳回；10.精神损害抚慰金，原告诉请过高，请法院依法酌定；11.财产损失和评估费，该费用为原告证实自己损失的费用，同时该部分损失为间接损失，人保公司不承担赔偿责任。四、关于诉讼费的承担，根据《机动车交通事故责任强制保险条款》第十条第四款和《机动车综合商业保险条款》第二十六条第七款的规定，本案诉讼费不应由人保公司承担。本院经审理查明，2018年7月13日7时12分许，被告谢泽应驾驶粤Ｘ×××××号小型普通客车行驶至龙江镇××大道××号对开路段时，致使原告胡应喜驾驶的电动自行车倒地的交通事故，事故造成原告受伤、玉镯损坏。交警部门认定，被告谢泽应负事故全部责任，原告无责任。事故发生后，原告先后在广东医科大学附属第三医院（龙江医院）、佛山市中医院住院治疗45天（2018年7月13日至2018年7月19日共6天，2018年7月19日至2018年8月13日共25天，2018年12月11日至2018年12月25日共14天）及门诊治疗，共花费医疗费83889.66元（其中被告人保公司垫付10000元，原告自付73889.66元）。2019年1月28日，广东法源法医临床司法鉴定所出具鉴定意见：1.被鉴定人胡应喜左肩关节活动功能部分丧失评定为九级伤残；2.被鉴定人胡应喜左肱骨近端骨折内固定物取出费用建议以不少于10000元人民币为宜。原告为此支付鉴定费2700元。另查明，粤Ｘ×××××号车辆在人保公司处投保了交强险以及不计免赔限额50万元商业三者险，本案事故发生在保险期间内。本院还查明，原告与其丈夫王子共生育两个子女，分别为王丹、王玄。以上事实，还有本院开庭笔录在案佐证。本院认为，对于本案事故发生事实以及责任认定，佛山市顺德区公安局交通警察大队已经出具《道路交通事故认定书》予以说明及认定，被告人保公司未提供有效证据予以推翻，本院依法予以采纳。该《道路交通事故认定书》并未认定被告谢泽应存在逃逸或其他可能影响保险责任的违法情形，故被告人保公司依法应在交强险及商业险范围内承担赔偿责任。根据《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条的规定，对于本案交通事故造成原告的损失，应先由被告人保公司在交强险责任限额内承担赔偿责任。不足的部分，应由被告人保公司根据事故责任比例在商业三者险限额内直接向原告承担全部的赔偿责任。原告诉请的各项损失共计299439.66元（详见附表），未超出交强险及商业险的赔偿限额，依法应由被告人保公司向原告承担全部的赔偿责任。《诉讼费用交纳办法》第二十九条规定“诉讼费用由败诉方负担，胜诉方自愿承担的除外。部分胜诉、部分败诉的，人民法院根据案件的具体情况决定当事人各自负担的诉讼费用数额。”本案原告部分胜诉、部分败诉，应由胜诉、败诉方按照相应的比例酌情承担相关的诉讼费用。为此，根据《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、第十九条、第二十二条，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十八条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条，《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》第十条的规定，判决如下：一、被告中国人民财产保险股份有限公司佛山市分公司应于本判决发生法律效力之日起十日内向原告胡应喜赔偿人民币299439.66元；二、驳回原告胡应喜的其他诉讼请求。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。本案受理费减半收取为3030.42元（原告已预交），由原告胡应喜负担130.42元，被告中国人民财产保险股份有限公司佛山市分公司负担2900元。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于佛山市中级人民法院。审判员 罗 洋二〇一九年四月十一日书记员 张捷云附表：                          赔偿项目              原告      主张              被告答辩              本院认定及理由                  1              医疗费73889.66元（已扣减人保公司垫付的1万元）              83889.66元              1.按照国家有关法律法规规定的赔偿范围、项目和标准以及交强险合同的约定，并根据国务院卫生主管部门组织制定的交通事故人员创伤临床诊疗指南和国家基本医疗保险标准，在交强险的责任限额内核定人身伤亡的赔偿金额，对自费药不承担赔偿责任；2.人保公司已支付10000元至佛山市中医院               1.被告人保公司主张按基本医疗保险标准赔付，但未提供相关保险条款、投保单等证据证明其已就相关免责条款向投保人或被保险人履行提示和说明义务，故人保公司应承担相应的不利后果，本院不予采纳；2.庭审中，原告确认被告人保公司已垫付1万元，故本院依法予以扣减                  2              后续治疗费10000元              10000元              原告主张过高，请法院依法认定              该费用用于原告内固定物拆除，有司法鉴定意见为凭，且与原告的病情相符，本院予以支持                  3              住院伙食补助费4500元              4600元              应计算45天              参照本地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准100元/天计算为：100元/天×45天=4500元                  4              营养费1000元              3000元              原告主张过高，请法院依法酌定              根据原告的伤情、治疗的需要以及一般生活常理，本院酌定为1000元                  5              护理费6750元              6900元              应计算45天              对于住院期间的护理费，参照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准150元/天标准按住院天数计算为：150元/天×45天=6750元                   6              误工费19900元              19900元              工资证明没有营业执照佐证，无法核实是否存在该单位；若通过银行转账，请原告提供银行转账凭证；若通过现金支付，请原告提供签收表予以证明              1.原告主张其事故发生前月均工资为3000元，并提供了用人单位出具的工作证明等予以佐证，足以认定，本院予以采纳；2.根据原告提交的出院记录、诊断证明书、病假证明书，并结合原告的伤情，原告主张因本案事故误工期计算至定残前一日（共199天）是合理的，本院予以支持。据此，原告的误工损失应计算为：3000元/月÷30天/月×199天=19900元                  7              残疾赔偿金163900元              163900元              应按农村标准计算              原告提供的其本人的工作证明可以证明其在佛山市有较为固定的工作和收入，该证据与其提交的其子女的房产证、工作证明、社会保险参保缴费证明以及居住证明等证据可以相互印证，足以证明原告在事故发生前在城镇连续居住生活一年以上，且有生活来源，其主张的伤残赔偿金应按城镇居民标准计算为：40975元/年×20年×20%=163900元                  8              鉴定费2700元              2700元              属于原告证明自身残疾事实的证明证人所支出的必要诉讼成本，请法院依法驳回              该项费用为原告确定自身损失程度的合理、必要支出，且有鉴定费发票予以佐证，足以认定，被告应予以赔偿                  9              交通费1300元              2000元              原告主张明显过高，且没有提供相应的凭据支持              根据原告的病情、治疗的经过以及一般的生活常理，并参考原告的诉请，本院酌定为1300元                  10              精神损害抚慰金15000元              20000元              原告诉请过高，请法院依法酌定              根据侵权人的过错程度，侵权的手段、场合、行为方式及造成的后果，结合侵权人承担责任的经济能力及本地平均生活水平，并综合本案的实际情况以及原告的诉请，本院酌定精神损害抚慰金为15000元                  11              财产损失500元              500元              该费用为原告证实自己损失的费用，同时该部分损失为间接损失，人保公司不承担赔偿责任              对于原告主张的财产损失及评估费，原告提供了价格鉴定结论书、明细表、鉴定情况说明以及评估费发票予以佐证，足以认定                  合计              299439.66元