山西省太原市中级人民法院民事判决书（2019）晋01民终1301号上诉人（原审被告）：中国平安财产保险股份有限公司山西分公司，住所地太原市小店区南内环街98-2财富大厦东20层，统一社会信用代码：×××。负责人：史振波，总经理。委托诉讼代理人：白红莉、翟丽君，山西勤义律师事务所律师。被上诉人（原审原告）：王发泰，男，1944年1月20日出生，汉族，山西煤炭中心医院退休职工，住太原市。委托诉讼代理人：张成，山西艾伦律师事务所律师。原审被告：陈吊仙，女，1967年9月23日出生，汉族，无业，住山西省清徐县。上诉人中国平安财产保险股份有限公司山西分公司因与被上诉人王发泰、原审被告陈吊仙机动车交通事故责任纠纷一案，不服太原市小店区人民法院（2018）晋0105民初868号民事判决，向本院提起上诉。本院于2019年3月5日立案后，依法组成合议庭对本案进行了审理。上诉人中国平安财产保险股份有限公司山西分公司的委托诉讼代理人翟丽君，被上诉人王发泰的委托诉讼代理人张成、原审被告陈吊仙，到庭参加诉讼，本案现已审理终结。中国平安财产保险股份有限公司山西分公司上诉请求：1、撤销一审判决第一项内容，重新指定鉴定机构对被上诉人的伤残级别进行鉴定以此核算各项损失，依法改判或发回重审；2、本案诉讼费由被上诉人承担。事实和理由：一、一审法院认定事实不清，证据不足。一审中上诉人针对被上诉人的伤情申请重新鉴定，一审法院委托山西医科大学司法鉴定中心进行重新鉴定，后经该中心对被上诉人进行检查以及被上诉人自己提供的CT诊断报告，证明被上诉人仅仅为左腕关节骨质疏松。该结论与被上诉人委托鉴定机构以左桡骨远端骨折构成十级伤残的结论明显不符。同时，被上诉人系山西煤炭中心医院的退休职工，其受伤后就诊于该医院，其伤情的真实性值得商榷。因此一审法院支持被上诉人十级伤残的各项赔偿明显事实不清，证据不足。二、一审法院认定被上诉人的护理费、营养费等费用明显过高。本案中被上诉人自身年事已高，自身患有高血压3级、心律不齐等慢性疾病，且已有证据证明被上诉人构成左桡骨骨折等伤情不真实。因此一审法院认定被上诉人的护理费、营养费均参照100天计算，明显过高，与事实不符。王发泰辩称，1、涉案交通事故发生后被上诉人委托具备相关司法鉴定资质的司法机构对因涉案交通事故所致的损伤进行伤残等级鉴定，鉴定机构指定具有该鉴定事项执业资格的司法鉴定人依据法律、法规和规章的规定，按照鉴定的科学规律和技术操作规范进行鉴定，最终得出被鉴定人王发泰所受损伤构成十级伤残的鉴定意见，上述鉴定程序及鉴定意见均合法有效，虽庭审中上诉人对上述鉴定意见提出异议，经人民法院同意另行指定鉴定机构进行重新鉴定，但接受鉴定委托的司法鉴定机构将该案退回，最终并未得出推翻首次鉴定意见的新的鉴定意见，上诉人对首次鉴定意见持有的异议也无法提供合法依据和合理理由，无法证明首次鉴定意见有失客观性，故因以首次鉴定意见为依据确定被上诉人的伤残等级并以此判令向被上诉人赔偿因伤残所致的残疾赔偿金、精神损害抚慰金等赔偿款项。2、被上诉人因涉案交通事故受伤后数次就诊，《出院记录》建议“卧床休息、加强营养及护理”，被上诉人住院期间及出院后均需要护理人员进行护理，陈吊仙虽曾垫付6000元护理费，但被上诉人年事已高，伤情较重，需二人护理，6000元并不足以支付被上诉人的全部护理费用。陈吊仙辩称，对上诉事实没有意见。王发泰向一审法院起诉请求：1、依法判令陈吊仙赔偿王发泰因交通事故造成的损失暂合计72560.73元，其中：医疗费23003.15元，残疾赔偿金19146.4元，精神损害抚慰金5000元，护理费12407.58元，住院伙食补助费8000元，营养费5550元，交通费53.6元，司法鉴定费2500元；2、依法判令中国平安财产保险股份有限公司山西分公司在其承保范围内承担保险责任；3、本案全部诉讼费用由陈吊仙、中国平安财产保险股份有限公司山西分公司承担。一审法院认定事实：2017年5月19日8时30分，陈吊仙驾驶×××号宝马牌小型越野客车，在学府街煤炭医院停车场入口处由东向北转弯时碰撞步行的王发泰及案外人焦冬梅驾驶的×××起亚牌小客车，造成两车不同程度损坏，王发泰受伤的交通事故。2017年5月22日，太原市公安局交通警察支队小店二大队作出第JJ1720947号道路交通事故认定书（简易程序），认定陈吊仙负事故全部责任。事故发生后，王发泰被送往山西煤炭中心医院急诊救治，行X线检查结果提示，左手腕桡骨远端骨折，后王发泰到山大二院诊治，给予患肢复位后石膏托固定，因该院建议住院治疗，当日王发泰入住山西煤炭中心医院。经山西煤炭中心医院诊断为左桡骨远端骨折、腰1椎体压缩性骨折、全身多处软组织损伤、右肘皮肤擦伤、脑外伤综合征、高血压3级、心律不齐。王发泰在该院住院治疗80天，出院医嘱为：1、卧床休息，减少剧烈活动；2、1月后门诊复查，若左手腕功能受限，建议行手术治疗；3、不适随诊；4、加强营养及护理。王发泰在煤炭中心医院花费住院医疗费41814.69元，其中中国平安财产保险股份有限公司山西分公司支付10000元，陈吊仙支付11000元，余款20814.69元由王发泰垫付。王发泰还在煤炭医院花费门诊医疗费486.16元（其中医保报销243.76元，自行支付242.4元）及病历复印费8.4元，陈吊仙、中国平安财产保险股份有限公司山西分公司认为其中2017年10月13日右佐匹克隆片34.5元与本次交通事故伤情无关。王发泰另提供1684.9元的外购药票据。陈吊仙支付两次救护车急救费547元、门诊医疗费2094.7元，此外陈吊仙支付王发泰现金3100元并雇用护理人员一人护理王发泰两个月。经山西艾伦律师事务所委托，山西钧衡司法鉴定中心于2017年11月6日作出[2017]司鉴字第1005号司法鉴定意见书，鉴定意见为被鉴定人王发泰的损伤构成拾级伤残。王发泰支付鉴定费2500元。审理期间，中国平安财产保险股份有限公司山西分公司提出重新鉴定申请。一审法院委托山西医科大学司法鉴定中心进行鉴定，该中心于2018年6月13日出具退函，称该中心受理后于2018年5月15日对伤者检查，查体结果与5月23日CT影像检查结果不符，无法判定其原因，将该案退回。王发泰提供2018年5月23日山西医科大学第一医院CT诊断报告，CT诊断为左腕关节骨质疏松，建议结合临床。另查明，王发泰系非农业家庭户口。2017年9月7日晋城市盈丰昌工贸有限公司出具证明，主要内容为原来生自2016年10月到该单位工作，每月工资3400元，因护理王发泰在2017年5月23日至2017年6月12日、2017年7月16日至今请假，期间工资停发。×××宝马牌小型越野客车在中国平安财产保险股份有限公司山西分公司处投保交强险及限额为50万元第三者责任险，本次事故发生在保险期间。一审法院认为，对交警部门就本次交通事故作出的道路交通事故认定书，予以认定，据此陈吊仙负事故全部责任，王发泰无责任。对王发泰因本次交通事故所受损失的范围，应依据相关法律规定予以计算：1、医疗费，王发泰自行支付山西煤炭中心医院住院医疗费20814.69元及门诊医疗费242.4元、病历复印费8.4元共计21065.49元，凭票计算，予以支持；对王发泰提供的已由医保报销的门诊医疗费及无医嘱佐证的外购药费，不予支持；陈吊仙、中国平安财产保险股份有限公司山西分公司提出王发泰支付的门诊医疗费中有34.5元与交通事故无关，无证据佐证，不予采信。2、护理费，综合考虑王发泰的年龄、伤情、治疗情况及出院时加强护理的医嘱，护理期间酌情支持100天，王发泰住院80天期间按二人护理计算，其中陈吊仙雇佣护工一人护理王发泰两个月按60天，出院后按一人护理计算，护理人收入参照2016年山西省居民服务业平均工资36307元计算，护理费11936.5元[计算为36307元÷365天×（60天×1人+20天×2人+20天×1人）]。3、住院伙食补助费，参照当地国家机关一般工作人员出差伙食补助标准每天100元按住院80天计算为8000元。4、营养费，酌情支持100天，每天按50元计算，为5000元。5、残疾赔偿金，根据山西钧衡司法鉴定中心作出的司法鉴定意见书，王发泰因本次交通事故所受损伤构成拾级伤残，中国平安财产保险股份有限公司山西分公司提出异议并申请重新鉴定，但经一审法院委托山西医科大学司法鉴定中心以查体结果与CT影像检查结果不符为由将该案退回，CT报告诊断为左腕关节骨质疏松并建议结合临床，结合二者表述且陈吊仙、中国平安财产保险股份有限公司山西分公司未提供足以推翻上述司法鉴定意见书的证据，对司法鉴定意见书予以认定；王发泰系太原市城镇户口，其残疾赔偿金计算为2016年山西省城镇居民人均可支配收入27352元×7年×10%（拾级伤残）＝19146.4元。6、精神损害抚慰金，王发泰因交通事故所受损伤构成拾级伤残，酌情支持精神损害抚慰金5000元。7、交通费，王发泰主张53.6元，有票据为凭，予以支持。8、鉴定费2500元，凭票计算，予以支持。综上，王发泰因本次交通事故所受损失包括医疗费21065.49元、护理费11936.5元、住院伙食补助费8000元、营养费5000元、残疾赔偿金19146.4元、精神损害抚慰金5000元、交通费53.6元、鉴定费2500元，共计72701.99元，扣除陈吊仙支付王发泰的现金3100元，剩余69601.99元，由中国平安财产保险股份有限公司山西分公司在其承保的交强险及第三者责任险限额范围内赔付王发泰医疗费、护理费、住院伙食补助费、营养费、残疾赔偿金、精神损害抚慰金、交通费共计67101.99元，鉴定费2500元，由陈吊仙承担。陈吊仙垫付的费用，可自行向保险公司理赔。综上所述，依照《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、第二十二条、第四十八条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，《中华人民共和国保险法》第六十五条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条第一款、第二款、第十八条、第十九条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿纠纷适用法律若干问题的解释》第十六条，《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条第一款的规定，判决：一、被告中国平安财产保险股份有限公司山西分公司于本判决生效之日起十日内在其承保的交强险及第三者责任险限额范围内赔付原告王发泰医疗费、护理费、住院伙食补助费、营养费、残疾赔偿金、精神损害抚慰金、交通费共计67101.99元；二、被告陈吊仙于本判决生效之日起十日内赔偿原告王发泰鉴定费2500元；三、驳回原告王发泰的其他诉讼请求。本院二审期间，双方当事人均无新证据提交，二审查明的事实与一审一致。本院认为，本案当事人对涉案交通事故的发生、交警部门的责任认定以及因事故造成被上诉人王发泰受伤住院的事实均无异议。上诉人对被上诉人王发泰构成十级伤残的鉴定结论有异议，但未能提供确凿的证据推翻该鉴定结论，故一审法院采纳其鉴定意见并无不当。关于护理费、营养费的计算，一审法院依据被上诉人王发泰提供的相关证据以及结合被上诉人王发泰的年龄和实际治疗情况，酌情认定并无不当。综上所述，中国平安财产保险股份有限公司山西分公司的上诉请求不能成立，应予驳回；一审判决认定事实清楚，适用法律正确，应予维持。依照《中华人民共和国民事诉讼法》第一百七十条第一款第一项规定，判决如下：驳回上诉，维持原判。二审案件受理费700元，由上诉人中国平安财产保险股份有限公司山西分公司负担。本判决为终审判决。审判长 张俊红审判员 牛晓斌审判员 冯云昌 二〇一九年四月二十五日书记员 李晔君