江西省景德镇市珠山区人民法院民 事 判 决 书（2019）赣0203民初577号原告：吴翠花，女，1974年8月23日出生，汉族，住江西省。委托诉讼代理人：占明秀，江西京天律师事务所律师。被告：余鹏飞，男，1999年7月2日出生，汉族，住江西省上饶市鄱阳县。被告：中国人寿财产保险股份有限公司景德镇市中心支公司，住所地江西省景德镇市昌江区新平路93号，统一社会信用代码：91360200674974370Q。负责人：李江，该公司总经理。委托诉讼代理人：邱元凯，该公司员工。被告：中华联合财产保险股份有限公司江西分公司，住所地江西省南昌市红谷滩新区赣江中大道1218号南昌市新地中心办公酒店式公寓楼53层，统一社会信用代码：91360125MA35J20D2W。负责人:钟浩，该公司总经理。委托诉讼代理人：余求安，该公司员工。原告吴翠花与被告余鹏飞、中国人寿财产保险股份有限公司景德镇市中心支公司（以下简称人寿财险景德镇公司）、中华联合财产保险股份有限公司江西分公司（以下简称中华联合财保江西分公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2019年4月2日立案后，依法适用简易程序，于2019年4月25日公开开庭进行了审理。原告吴翠花及其委托诉讼代理人占明秀，被告余鹏飞，被告人寿财险景德镇公司委托诉讼代理人邱元凯，被告中华联合财保江西分公司委托诉讼代理人余求安到庭参加诉讼。本案现已审理终结。原告吴翠花向本院提出诉讼请求：1.判令被告余鹏飞赔偿原告各项损失共计人民币26844.37元（医疗费12698.37元、误工费6566元、住院伙食补助费1920元、营养费1200元、护理费3600元、交通费360元、车辆维修费500元）；2.判令被告人寿财险景德镇公司在第三者责任强制保险限额内赔偿原告经济损失；不足部分由被告中华联合财保江西分公司在商业险责任范围内赔偿；3.本案诉讼费由被告承担。事实和理由：2019年2月15日22时许，被告余鹏飞驾驶车牌号为赣Ｅ×××××号车辆，沿景德镇市曙光路行驶至曙光路二中转盘时，与原告吴翠花驾驶的电动车发生碰撞，造成吴翠花受伤的交通事故。经交警一大队出具事故认定，被告余鹏飞负全部责任，原告无责任。原告受伤后，被送到景德镇市中医医院住院治疗，经诊断为右顶部皮下血肿、软组织疾患。被告余鹏飞驾驶的肇事车辆分别在被告人寿财险景德镇公司与中华联合财保江西分公司投保了交强险和商业险，本案事故发生时间在投保期限内。原告为维护自身合法权益，诉至本院。原告吴翠花出示了下列证据：1.原告身份证及户口簿；2.景德镇市中医医院出院记录、疾病报告单、用药清单及住院票据；3.交通事故认定书；4.交强险和商业险保单复印件；5.修车票据；6.收入证明一份。被告余鹏飞辩称，对原告诉请、事实与理由无异议，其垫付了原告医疗费、车辆维修费。被告余鹏飞未举证。被告人寿财险景德镇公司辩称，车辆在其公司投保交强险，对超出限额内的不予承担；原告诉请的护理费、交通费过高，请求依法核减；原告诉请的误工费、车辆维修费未提交证据证明实际损失，不予赔偿；其不承担本案诉讼费。被告人寿财险景德镇公司未举证。被告中华联合财保江西分公司辩称，其要求审核两证及保单原件以确定是否属于保险责任。车辆在其公司投保第三者责任险，保额50万元，仅承担超出交强险部分的医疗费、住院伙食补助费、营养费，医疗费要求扣除15%的非医保用药。诉讼费不属于保险责任，其不承担。被告中华联合财保江西分公司未举证。经审理查明，2019年2月15日22时08分，被告余鹏飞驾驶车牌号为赣Ｅ×××××的小型客车，沿景德镇市曙光路行驶至曙光路二中转盘时，与原告吴翠花驾驶的电动车发生碰撞，造成吴翠花受伤的交通事故。当日，原告吴翠花被送至景德镇市中医医院住院治疗，于2019年3月11日出院，住院24天；出院诊断为：1.头部外伤；2.软组织疾患；3.神经源性休克；4.副鼻窦炎。事故经景德镇市公安局交通警察支队一大队认定，被告余鹏飞负全部责任，原告吴翠花无责任。因赔偿未果，原告吴翠花诉至法院。结合本案案情和证据，原告吴翠花因此次交通事故造成的各项经济损失如下：1.医疗费12698.37元（按住院医疗票据金额确定）；2.住院伙食补助费1200元（住院24天，按每天50元计算）；3.营养费720元（住院24天，按每天30元计算）；4.护理费2880元（原告在庭审中陈述住院期间由其丈夫护理，并称其丈夫无工作，根据《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第二十一条第二款规定：“护理人员没有收入或者雇佣护工的，参照当地护工从事同等级别的劳务报酬标准计算。”结合原告伤情及护理需要，本院酌定按120元/天计算护理费，即24天×120元/天=2880元）；5.交通费240元（住院24天，按每天10元计算）；6.误工费3574.28元（原告提交收入证明一份，该证明无出具证明单位珠山区迎宾楼大酒店印章，且原告未提交其工资流水，对其收入证明不予采信，原告工资参照2017年江西省城镇私营单位餐饮业年平均工资34332元计算；对于误工期，原告住院24天，并提交医院出具的疾病诊断证明书，医师建议休息两周，故误工期为24天加14天，原告误工费为：34332元/年÷365天×38天=3574.28元）；7.财产损失600元（根据车辆维修票据确定）；以上共计人民币21912.65元。另查，被告余鹏飞具有驾驶资格。赣Ｅ×××××车辆在被告人寿财险景德镇公司投保交强险，限额122000元；在被告中华联合财保江西分公司投保不计免赔第三者责任险，限额500000元。事故发生在保险期限内。被告余鹏飞垫付原告吴翠花医疗费12698.37元及车辆维修费600元。证明以上事实的证据有：1.原告身份证及户口簿；2.景德镇市中医医院出院记录、疾病报告单、用药清单及住院票据；3.交通事故认定书；4.交强险和商业险保单复印件；5.修车票据；6.当事人在庭审中的陈述和辩解。本院认为，被告余鹏飞驾驶机动车不当与驾驶两轮电动车的原告吴翠花发生碰撞，按事故责任划分，被告余鹏飞负全部责任，原告吴翠花无责任。被告余鹏飞驾驶的肇事车辆在被告人寿财险景德镇公司投保交强险，原告损失应先在交强险限额内赔偿，不足部分由被告中华联合财保江西分公司根据责任认定在第三者责任险限额内赔偿。原告吴翠花损失经核算为人民币21912.65元，交强险中医疗部分为：医疗费12698.37元、住院伙食补助费1200元、营养费720元，共计14618.37元，超出1万元限额，按1万元计算；伤残部分：护理费2880元、交通费240元、误工费3574.28元，共计6694.28元，未超出11万元限额，按6694.28元计算；财产损失为600元，未超出2000元限额，按600元计算；被告人寿财险景德镇公司在交强险限额内赔偿10000元+6694.28元+600元=17294.28元。超出部分21912.65元-17294.28元=4618.37元，由被告中华联合财保江西分公司在第三者责任险限额内赔偿。对于被告余鹏飞支付的原告医疗费及财产损失，为减少当事人诉累，本案一并处理。被告人寿财险景德镇公司在交强险限额内向原告吴翠花支付各项赔偿共计人民币17294.28元-医疗费10000元-财产损失600元=6694.28元，向被告余鹏飞支付人民币10600元；被告中华联合财保江西分公司在第三者责任险限额内向原告吴翠花支付各项赔偿共计人民币4618.37元-医疗费2698.37元=1920元，向被告余鹏飞支付人民币2698.37元。关于中华联合财保江西分公司辩解扣减15%的非医保用药部分。非医保用药不赔系保险公司免责条款，保险公司未尽提示与明确说明义务的，该条款无效，保险公司应予赔付。本案被告中华联合财保江西分公司未举证证明其就非医保用药不赔向投保人已尽提示与明确说明义务，以及未举证证明被保险人支出的费用超过基本医疗保险同类医疗费用标准的事实，故对该部分不作扣减。综上，原告诉请理由成立，对其合理部分应予支持。据此，依照《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、第四十八条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条第一款，《中华人民共和国保险法》第十七条第二款，《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条第一款、第一百四十二条，并参照《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条第一款、第二十一条第二款之规定，判决如下：一、被告中国人寿财产保险股份有限公司景德镇市中心支公司于本判决生效后三日内向原告吴翠花支付交通事故各项损失共计人民币6694.28元，向被告余鹏飞支付人民币10600元；二、被告中华联合财产保险股份有限公司江西分公司于本判决生效后三日内向原告吴翠花支付交通事故各项损失共计人民币1920元，向被告余鹏飞支付人民币2698.37元；三、驳回原告吴翠花的其他诉讼请求。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费474元，减半收取计237元，由原告吴翠花负担44元，被告余鹏飞负担193元。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于江西省景德镇市中级人民法院。审判员  万军二〇一九年四月二十八日书记员  董颖