河南省汝阳县人民法院民 事 判 决 书（2019）豫0326民初942号原告：杨建玲，女，1958年5月5日生，汉族，住汝阳县，农民。委托诉讼代理人：李万立（杨建玲丈夫），男，1955年8月19日生，小学肄业，汉族，住址同上，农民。特别授权。委托诉讼代理人：张状，男，1949年7月2日生，汉族，住汝阳县。一般代理。被告：陈建政，男，1973年4月29日生，汉族，初中肄业，住汝阳县，幼儿园园长。被告：中国人寿财产保险股份有限公司洛阳市中心支公司。住所地：洛阳市高新技术开发区北航科技园16号楼。负责人：刘水旺，总经理。委托诉讼代理人：付海翔，河南明洛律师事务所律师。特别授权。原告杨建玲与被告陈建政、中国人寿财产保险股份有限公司洛阳市中心支公司机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2019年3月18日立案后，依法适用简易程序，于2019年4月8日公开开庭进行了审理。原告杨建玲特别授权代理李万立、诉讼代理人张状；被告陈建政、中国人寿财产保险股份有限公司洛阳市中心支公司的特别授权代理人付海翔到庭参加诉讼。现已审理终结。原告的诉讼请求为：1、依法判令被告限期赔偿原告医药费、误工费、护理费、生活补助费、营养费、精神抚慰金、伤残赔偿金等（暂定）25000元。2、本案的诉讼费由被告承担。事实和理由：2018年7月4日18时许，被告陈建政驾驶豫Ｃ×××××号小型客车，沿汝阳县杜康大道由东向西，行驶至南大街路口时与原告骑的自行车发生碰撞致原告受伤。事故发生后，被告不但没有履行救助义务，而且逃离现场。导致原告的伤情长时间得不到医治，精神痛苦无法形容。原告在家医治无效，于2017年7月11日由被告陈建政开车把原告护送至汝阳县人民医院，被诊断为：胸12椎体压缩性骨折，被收入院，医治35天，出院医嘱：继续卧床休息4一6周，六周后戴腰围下床活动，半年内禁止弯腰、负重并定期复查（证据附后）。事故发生后由汝阳县公安局交通警察大队微出410326420180000416号道路交通事故认定书，结论为：当事人陈建政负全部责任；当事人杨建玲无责任（证据附后)。综上事实原告认为：被告陈建政驾车致伤原告事实清楚证据确凿，交通事故发生时被告陈建政在被告中国人寿财产保险股份有限公司洛阳市中心支公司，投有交强险和商业险且均在保险期间，故原告的诉讼请求，具有事实清楚和法律依据，请求法院在查明事实的基础上依法支持原告的诉讼请求，以维护原告的合法权益。开庭时确定变更诉讼请求为95042.09元医疗费：5651.34元住院伙食补助费：34*50=1700元营养费：34*20=680元误工费：受伤2018.7.4到评残前一天2019.2.23228天*41.7=9507.6元。护理费：34*100.95元=3432.3元伤残费：农村居民按人均纯收入13830.74元*20年*20%=55322.96元。被抚养人生活费：2个孩子。10392.1*5年*20%/2人=5196元。精神损失费：10000元鉴定费：2500元检查390元交通费：500元合计：95042.09元。被告陈建政辩称，对基本事实没有异议，对赔偿项目也没异议。对赔偿标准我也不懂，别的都同保险公司意见。同时，在杨建玲住院期间，我给垫付的医疗费7100元，应当返还给我。被告中国人寿财产保险股份有限公司洛阳市中心支公司辩称，对基本事实没异议，根据我司交强险、商业险保险条款的约定，我司需要核对肇事司机及车辆的驾驶证、行驶证、保险单及事故认定书，经核实后确属我公司理赔范围的，且没有相应的保险条款约定的免责事由，则我司愿意在保险分项限额内承担原告合理合法及免责条款之外的损失。根据原告诉状显示，肇事司机在发生事故后直接逃离现场，在核实事故认定书后，如果肇事司机确实存在逃逸情况，超出交强险部分，根据《中国保险行业协会机动车综合商业保险示范条款》中对于第三者责任保险条款第二十四条第二项第一款的规定，我公司不承担保险赔偿责任。本案医疗费根据保险条款的约定，应当扣除20%的非医保用药，对于治疗其他疾病所产生的花费以及没有医嘱产生的院外购药花费我公司不予认可。根据诉状显示，原告发生事故时已经超过法定的退休年龄，原则上原告诉求的误工费不应得到支持。根据保险条款的约定，本案诉讼费、鉴定费、律师费等间接损失，不属于保险赔偿责任，我司不应赔偿上述费用。在质证时指出：对事故认定书真实性没有异议，但说明一点：事故认定书记载受伤当事人受伤轻微，各方同意用简易程序处理。有杨建玲的签字。记载的事情与案件中与杨建玲的9级伤残严重不符。对出院证、病历、诊断证明、住院费单据真实性没异议，但是病历显示入院时间为2018.7.11日，是在交通事故发生后7天住的院，对上述证据与本次事故的关联性我公司不予认可，并且病历原告的工作单位是无，职业为农民，与原告诉求所述不相符，我认为应该按照医院的客观记录为准，即原告并没有实际工作，并且在家族史上记载兄妹6人与原告诉讼中所述不一致，记载原告有××15年，治疗××的费用应当扣除，与本次事故无关。××患者一周前被汽车挂到，不能站立行走，未处理即送至我院就诊，门诊拍片显示胸部十一椎体骨折，建议患者住院但未住院，关于上述所记载的证据，原告未提供。我公司对原告诉求的医疗费及本次事故造成的损失与交通事故的关联性不予认可，医疗费票据被告垫付了7100元，应该予以扣除。对鉴定报告真实性没有异议，但鉴定报告内容比较专业，但其实体内容是否不符合法律规定需要回公司请示后再答复，对鉴定费及检查费票据真实性没异议，但该项损失不属于保险范围，不承担。对于村委出具的关系证明不予认可，首先没有出具人的签字，不符合证据若干规则的规定其次出具单位不是户籍管理部门其没有出具关系证明的权利，主体不适合。根据病历记载家族事实可知，该份证明不属实对该份证明的真实性及关联方向均不认可。对原告出示的工作证明也没有签字，与病历记载的原告工作情况不一致，原告也未提交证据佐证，根据相关规定，有实际工作的应该以实际误工损失来主张误工费，而原告未提供实际因事故产生误工的证据，该证据不能证明其误工损失。辩论时指出：被抚养人生活费应该除以6计算，精神抚慰金在鉴定意见充足的情况下，我公司认可6000元，对交通费我公司认可住院期间每天10元，鉴定费和检查费同质证答辩意见。本院经审理认定的事实如下：2018年7月4日18时许，被告陈建政驾驶豫Ｃ×××××号小型客车，沿汝阳县城杜康大道由东向西行驶至南大街交叉路口时，与原告杨建玲骑自行车相撞，造成原告杨建玲受伤交通事故。2018年7月6日汝阳县交通警察大队第410326420180000416号道路交通事故认定书认定：陈建政负全部责任；杨建玲无责任。事故发生后，原告家是贫困低保户，原告丈夫李万立在外打工，女儿外地工作，原告没钱，也认为无望。其丈夫李万立赶回来后，才与被告陈建政取得联系，陈建政垫付7100元医疗费，并开始治疗。2017年7月11日杨建玲入住汝阳县人民医院，X线片：腰11椎压缩性骨折、MPI：胸12椎体爆裂骨折。诊断为：1、胸12椎体压缩性骨折；2、2型××。住院35天，花医疗费5628.34元、门诊费23元。出院医嘱：继续卧床休息4一6周，六周后戴腰围下床活动，半年内禁止弯腰、负重等，1-2月后门诊拍片复查、定期复查，不适随诊。事故前杨建玲自2014年3月以来一直在汝阳县城关镇康洁物业保洁中心（在县医院）从事环卫工作，月收入1250元。洛阳景华法医临床司法鉴定所洛景华司鉴定司鉴所[2018]临鉴字第437号司法鉴定意见书证实：杨建玲伤残等级为9级；洛景华司鉴所[2018]医评字第317号评估意见书评估意见：1、杨建玲出院后误工期限为115天；2、杨建玲出院后的营养期限为25天；3、杨建玲出院后护理期限为25天。鉴定费1300元，鉴定费390元，合计为1690元。经查：原告杨建玲被抚养人母亲出生于1939年10月3日，现有子女6个。查明：被告陈建政驾驶豫Ｃ×××××号小型客车在中国人寿财产保险股份有限公司洛阳市中心支公司投有交强险和商业三者险30万（含不计免赔）。交强险单号：8050720184103280014252018.6.7-2019.6.6商业险单：80541201841032820010882018.6.7-2019.6.6。另查，被告陈建政给原告杨建玲垫付医疗费7100元。上述事实，有交通事故认定书、汝阳县人民医院诊断证明、入院证、出院证、病历、医药费单据、鉴定书评估意见书、交强险保险单及商业三者险保险单、城关镇罗沟村证明、城关镇康洁物业保洁中心证明、庭审笔录，足以认定。本院认为，机动车发生交通事故造成损害的，应当依照侵权责任法及道路交通安全法的有关规定承担赔偿责任。同时投保机动车第三者责任强制保险（以下简称“交强险”）和第三者责任商业保险（以下简称“商业三者险”）的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，人民法院应当按照下列规则确定赔偿责任：（一）先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿；（二）不足部分，由承保商业三者保险公司根据保险合同予以赔偿；（三）仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。本案中被告陈建政驾驶的车辆在被告中国人寿财产保险股份有限公司洛阳市中心支公司交有交强险和商业三者险，保险公司应当在交强险限额范围内先予赔偿，不足部分，由商业险保险公司在商业险限额范围内赔偿，再不足部分由被告陈建政赔偿。根据原告主张，及双方举证、质证意见确定杨建玲实际损失如下：医疗费：5651.34元住院伙食补助费：35×50=1750元营养费：1200元（住院35天+鉴定25天）×20元/天=1200元。误工费：（35天+115天）×1250元/月÷30天=6250元[根据鉴定出院后误工期限为115天，其主张228天缺乏依据不予支持]护理费：（35天+25天）×39522元/年÷365天=6496.77元。伤残赔偿金：农村居民按人均纯收入13830.74元×20年×20%=55322.96元。（原告主张以农村居民计算本院予以支持）被抚养人生活费：10392.01×5年×20%/6人=1732元。(6个孩子。主张被抚养人按农村人均消费10392.01元/年本院支持，但应当按其现在子女数计算其母亲的抚养费用)鉴定费：2500元+检查390元=2890元交通费：500元（按实际情况酌定为500元）精神损失费：10000元合计：91793.07元。上述属交强险医疗费限额范围的为8601.34元，属交强险伤残限额范围的为83191.73元。据此，依据《中华人民共和国侵权责任法》第四十八条、《最高人民法院》第十七条、第十八条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条、第二十八条、《最高人民法院》第十六条、《最高人民法院》第一条、第九条、第十条之规定，判决如下：一、被告中国人寿财产保险股份有限公司洛阳市中心支公司在本判决书生效后二十内，在交强险医疗费限额范围内赔偿原告杨建玲医疗费等8601.34元、在交强险伤残限额范围内赔偿原告杨建玲残疾赔偿金等83191.73元，合计：91793.07元。二、履行方法：上述款项91793.07元，由保险公司先支付给被告陈建政7100元作为抵扣垫付医疗费款外，下余款项84693.07元全部支付给原告杨建玲。三、驳回原告杨建玲的其它诉讼请求。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。本案受理费减半收取1088元，由被告陈建政负担。如不服本判决，可以在判决书送达之日起十五内，向本院递交上诉状，并按照对方当事人或代表人人数提出副本，上诉于洛阳市中级人民法院。审判员  毛海科二〇一九年四月九日书记员  周彦兆