江西省上饶市信州区人民法院民 事 判 决 书（2018）赣1102民初3540号原告：柴秀恭，男，1979年8月7日出生，汉族，江西省上饶市广丰区人，住江西省上饶市广丰区。法定代理人：柴某（柴秀恭父亲），男，1947年10月2日出生，汉族，江西省上饶市广丰区人，住江西省上饶市广丰区。委托诉讼代理人：王卫华，江西博明律师事务所律师，特别授权。被告：上饶市第三人民医院，住所地江西省上饶市信州区凤凰东大道陶侃路**，统一社会信用代码12360900492190516Q。法定代表人：刘和开，该院院长。委托诉讼代理人：郑俊秀，江西饶诚律师事务所律师，特别授权。委托诉讼代理人：王嘉烨，江西饶诚律师事务所律师，特别授权。原告柴秀恭与被告上饶市第三人民医院侵权责任纠纷一案，本院于2018年8月17日立案后，依法适用普通程序，公开开庭进行了审理。原告柴秀恭及其委托诉讼代理人王卫华、被告上饶市第三人民医院的委托诉讼代理人郑俊秀、王嘉烨到庭参加诉讼。本案现已审理终结。原告柴秀恭向本院提出诉讼请求：1、判令被告立即赔偿原告医疗费、护工费、护理费、营养费、住院伙食补助费、交通费、残疾赔偿金、精神抚慰金、鉴定费、后续治疗费等合计97,434元；2、本案的诉讼费由被告承担。事实和理由：2017年5月25日，原告因患精神分裂症被上饶市广丰区泉波镇派出所及原告亲属共同送至上饶市第三人民医院住院治疗，在原告住院期间均由上饶市第三人民医院安排医生、护理人员全程治疗和照顾。2017年6月9日14时10分左右，原告在上饶市第三人民医院时突然摔倒致脑外伤，后急送至上饶市人民医院住院治疗，经上饶市人民医院诊断为颅骨骨折、创伤性硬膜外出血、局灶性大脑挫裂伤和创伤性蛛网膜下腔出血。为此，原告住院治疗39天，医疗费用均由上饶市第三人民医院承担。现原告伤情经上饶市广丰区丰溪司法鉴定中心鉴定构成十级伤残，且原告受伤经鉴定误工期180天，护理期和营养期各60天，以及后续治疗费3万元。原告在被告处住院受伤，被告未尽到合理的安全照顾义务，应承担赔偿责任。故原告为维护自身权益，特诉至法院，要求被告承担赔偿责任并承担本案的所有诉讼费用。被告上饶市第三人民医院辩称，1、原告的受伤属于意外事件，造成的后果与院方不具有因果关系；2、如果法庭认为院方有责任，其赔偿标准，如误工费、护理费、营养费、住院伙食补助费、交通费、精神抚慰金标准过高；3、医疗费总共112,907.46元已由院方支付了，除去医保报销以外，其共支付72,720.60元。当事人围绕诉讼请求依法提交了证据，本院组织当事人进行了证据交换和质证。对于当事人无异议的证据，本院予以确认并在卷佐证。根据当事人陈述和审查确认的证据，本院认定事实如下：2017年5月25日，原告因患精神分裂症被上饶市广丰区公安局泉波派出所及原告亲属共同送往被告医院治疗，且住院期间均由院方安排医生及护理人员全程治疗和照顾。2017年6月9日14时10分左右，原告行走至病房门口，突然摔倒在地。后送至上饶市人民医院住院治疗，经上饶市人民医院诊断为：颅骨骨折、创伤性硬膜外出血、局灶性大脑挫裂伤和创伤性蛛网膜下腔出血，并在该院住院治疗39天，期间医疗费用均由被告医院支付。2017年8月11日，经广丰丰溪司法鉴定中心鉴定，原告柴秀恭构成十级伤残，误工180日、护理60日、营养60日，后续颅骨修补术费用30,000元。被告在本案审理过程中，对该司法鉴定意见有异议，向本院申请重新鉴定。2018年10月16日，江西上饶司法鉴定中心重新进行司法鉴定，对原告的伤残等级、误工期、护理期、营养期、后续治疗费用的鉴定意见均与2017年8月11日广丰丰溪司法鉴定中心的鉴定意见一致，花费鉴定费2,700元。现原告认为其住院摔倒受伤，系被告医院未尽到合理的安全照顾义务，故被告医院应承担赔偿责任，特诉至法院，要求处理。上述查明的事实有原告提交的身份证、户口簿、亲属关系证明复印件、上饶市第三人民医院出院记录、上饶市人民医院入院记录、手术记录、出院记录复印件、广丰丰溪司法鉴定中心鉴定意见书、鉴定费发票、广丰区公安局出具的证明、被告提交的原告入院记录、日常生活能力表、长期医嘱单、医疗费发票、录像视频资料、江西上饶司法鉴定中心鉴定意见书等证据予以证实。本院认为，原、被告双方对于原告在被告医院住院期间摔倒受伤、治疗费用等事实没有争议，但对被告医院是否应承担赔偿责任及赔偿标准如何计算有争议。关于被告医院是否应承担赔偿责任，本院认为原告2017年5月25日因患精神分裂症由广丰区公安局泉波派出所和家人护送至被告医院强制住院治疗。入院后，被告医院诊断其为精神分裂症，一级护理，2017年6月5日，护理等级调整为二级护理。××人住院治疗期间对其实行封闭式管理，被告医院基于与××人的法定监护人之间的医疗合同及司法机关的委托，负有对××人临时的监护义务，××人在住院期间，医院除给予恰当的治疗外，还应当严格履行监护职责。监护人应当履行监护职责、保护被监护人的人身、财产及其他合法权益。监护人不履行监护职责或者侵害被监护人的合法权益，应当承担责任，给被监护人造成财产损失的，应当承担赔偿责任。被告医院辩称原告受伤系因其倒下速度过快、医生不能及时帮扶从而造成的意外伤害，与院方的监管和护理均无因果关系，所以院方不应承担该次事故的赔偿责任，本院认为原告在被告医院住院期间，其医护人员是否尽到工作职责和合理注意义务，院方应当举证证明，不能将事故定性为意外事件来免除医院的责任。但考虑到原告的护理等级在2017年6月5日后调整为二级护理，其人身享有一定的自由，在合理范围可以自行活动，本次事故中，其自行行走至病房门口，从视频资料中仅能看到突然摔倒的过程，无法判断摔倒的原因，但由于是其自行行走至病房门口，故责任不能全由院方承担。本院酌定被告医院承担为百分之六十赔偿责任。对于原告赔偿标准如何计算，本院对原告的损失按照江西省人身损害赔偿标准数据计算如下：住院伙食补助费1,170元（30元/天×39天＝1,170元）、营养费1,800元（30元/天×60天）、护理费5,533.48元（32,051元/年÷365×60天＝5,533.48元）、残疾赔偿金26,484元（13,242元/年×20年×10%＝26,484元）、精神抚慰金5,000元、鉴定费1,900元、后续治疗颅骨修补术费用30,000元。至于原告诉请的误工费，原告未能提交劳动合同及工资单相印证，因其不能举证最近三年平均收入状况，根据《最高人民法院关于审理人身损害赔偿适用法律若干问题的解释》第二十条规定，可参照江西省农林牧渔业行业职工平均工资28,801元／年计算，误工天数为180天，误工费为14,230.23元（28,801元／年÷365×180天=14,203.23元）。原告未提供交通费票据，鉴于该费用系必然会产生的费用，综合存在异地（上饶）治疗交通费稍高于当地交通费情形，酌定为人民币585元（15元/天×39天＝585元），以上费用合计人民币86,675.71元（1,170+1,800+5,533.48+26,484+5,000+1,900+30,000+14,203.23+585）。因被告在本次事故承担60％的责任，本院确定被告应承担原告总损失的40%为52,005.43元（86,675.71元×60%＝52,005.43元）。依照《中华人民共和国侵权责任法》第六条、第十六条、第二十二条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条之规定，判决如下：被告上饶市第三人民医院于本判决生效后十日内赔偿原告柴秀恭52,005.43元（住院伙食补助费、营养费、护理费、残疾赔偿金、精神抚慰金、鉴定费、误工费、交通费合计86,675.71元的60%）；如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当按照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费2,236元，减半收取计1,118元，由被告上饶市第三人民医院670.80元，原告柴秀恭负担447.20元。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于江西省上饶市中级人民法院。审 判 长  杨志勇人民陪审员  杨宏庆人民陪审员  曾莉瑛二〇一九年四月二十四日书 记 员  黄 蓝