文书内容广东省东莞市第三人民法院民 事 判 决 书(2018)粤1973民初20301号原告：李顺才，男，1964年8月1日出生，汉族，住江苏省宜兴市，委托诉讼代理人：梅石军，广东大洲律师事务所律师。被告：王支娄，男，1989年7月15日出生，布依族，住贵州省兴义市，被告：中国人民财产保险股份有限公司东莞市分公司，住所地：广东省东莞市东城区东城中心东源路人保大厦。负责人：杨松柏，该公司总经理。委托诉讼代理人：杜嘉敏，广东君爵律师事务所律师。委托诉讼代理人：黎金成，广东君爵律师事务所律师。第三人：东莞市社会保险基金管理中心，住所地：广东省东莞市东城大道社保大楼。法定代表人：孙宏伟，该中心主任。委托诉讼代理人：余艳，广东中亚律师事务所律师。原告李顺才诉被告王支娄、中国人民财产保险股份有限公司东莞市分公司（以下简称人保财险东莞公司）、第三人东莞市社会保险基金管理中心（以下简称社保管理中心）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2018年10月31日立案后，依法组成合议庭适用普通程序进行审理。原告李顺才的委托诉讼代理人梅石军，被告王支娄，被告人保财险东莞公司的委托诉讼代理人黎金成，第三人社保管理中心的委托诉讼代理人余艳均到庭参加诉讼。本案现已审理终结。诉讼请求原告李顺才向本院提出诉讼请求：1.被告赔偿原告损失253374.31元（包括医疗费33044.31元、生活费3600元、后续治疗费10000元、营养费2000元、残疾赔偿金163900元、鉴定费2730元、护理费5400元、误工费21700元、交通费1000元、精神损害抚慰金10000元）；2.被告共同承担本案全部诉讼费用。第三人社保管理中心向本院提出诉讼请求：1.被告共同偿还第三人已经支付的应当由其承担的医疗费用26836.24元；2.本案诉讼费用由被告共同承担。案件情况（一）交通事故经过、事故责任划分。2018年5月1日15时30分许，被告王支娄醉酒驾驶其名下的一辆粤Ｓ×××××号小型普通客车在东莞市樟木头镇镇区路段（××街××）与骑自行车的原告李顺才发生碰撞，后被告王支娄驾驶粤Ｓ×××××号小型普通客车载原告李顺才前往东莞市樟木头医院治疗，于当晚21时32分报警，由此造成两车损坏及原告受伤的交通事故。本次事故经东莞市公安局交通警察支队樟木头大队认定：被告王支娄负本事故的全部责任，原告李顺才不负本事故责任。（二）车辆的保险情况。            车辆                 交强险              商业险三者险                  粤S6K8E6号小型普通客车              由被告人保财险东莞公司承保。有责限额122000元（医疗费、死亡伤残、财产损失限额分别为10000元、110000元、2000元）。事发在保险期间内。              由被告人保财险东莞公司承保，限额200000元（含不计免赔险）。事发在保险期间内。      （三）争议焦点：对于被告人保财险东莞公司在商业三者险范围内是否承担赔偿责任问题。被告人保财险东莞公司认为被告王支娄事发时醉酒驾驶，属于商业三者险的免赔范围内，因此，其在商业三者险范围内不承担赔偿责任，为此，提交《机动车第三者责任保险条款》到庭。《机动车第三者责任保险条款》第二十四条第（二）款第2项的约定：“驾驶人饮酒、吸食或注射毒品、服用国家管制的精神药品或者麻醉药品，不论任何原因造成的人身伤亡、财产损失和费用，保险人均不负责赔偿。”该条款是免除保险人责任、排除被保险人主要权利的免责条款，字体为加黑加粗。根据《最高人民法院关于适用〈中华人民共和国保险法〉若干问题的解释（二）》第十条：“保险人将法律、行政法规中的禁止性规定情形作为保险合同免责条款的免责事由，保险人对该条款作出提示后，投保人、被保险人或者受益人以保险人未履行明确说明义务为由主张该条款不生效的，人民法院不予支持”的规定，在本案中，保险条款对免责部分有加粗、加黑，说明被告人保财险东莞公司作为保险人做到注意提示责任，被告王支娄醉驾属于法律、行政法规中的禁止性规定情形，因此，上述免责条款为有效条款。被告人保财险东莞公司根据上述免责条款的约定，在商业三者险范围内不承担赔偿责任。（四）原告的损失和认定理由            1.医疗费              33044.31元。住院费用为31997.11元，其中医保统筹26836.24元，自行支付5160.87元；门诊费用125.2元、461元、461元。有相关的医疗发票及诊断证明书等证据予以佐证，本院予以确认。                  2.住院伙食补助费              原告住院36天，住院伙食补助费计算为100元/天×住院36天＝3600元。                  3.营养费              结合原告的伤情，本院酌情支持1000元。                  4.后续治疗费              10000元，为拆除内固定费用，为必然产生的费用且有医嘱佐证，本院予以支持。                  5.护理费              本院参照东莞市当地护工标准150元/天计算为150元/天×36天＝5400元。                  6.鉴定费              2730元，有相应的鉴定费发票和鉴定报告佐证，本院予以支持。                  7.残疾赔偿金              原告李顺才评残时为54周岁，其主张残疾赔偿金按城镇居民人均可支配收入40975元/年计算，并提交参保人险种缴费明细表、居住证明、劳动合同、营业执照复印件、中国建设银行个人活期账户交易明细等证据佐证，本院予以支持为40975元/年×20年×20%＝163900元。                  8.精神损害抚慰金              10000元。原告因本次交通事故构成九级伤残，对其精神造成一定的伤害，其主张精神损害抚慰金合理，本院予以支持。结合原告的伤情、被告的过错及东莞市平均生活水平，本院酌情支持10000元。原告主张的精神损害抚慰金优先在交强险限额内赔付，符合《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条第二款的规定，本院予以支持。                  9.交通费              本院根据处理交通事故的实际需要以及一般合理的程度，本院酌情支持1000元。                  10.误工费              原告在全休期间评残，误工时间算至评残前一天即2018年9月10日，误工天数为132天。原告诉请误工费按照3500元/月计算，并提交劳动合同等证据佐证，本院予以支持为3500元/月÷30天/月×132天=15400元。      裁判结果本院认为，本案是机动车交通事故责任纠纷。以上损失的第1-4项合计20808.07元（扣除了社保报销部分26836.24元），属于交强险医疗费用的赔偿范围，由被告人保财险东莞公司在交强险医疗费用的赔偿限额内赔偿10000元。第5-10项合计198430元，属于交强险死亡伤残费用的赔偿范围，由被告人保财险东莞公司在交强险死亡伤残费用的赔偿限额内赔偿110000元。超出交强险部分的99238.07元（四舍五入为99238元），该部分损失由被告王支娄予以承担。至于第三人社保管理中心垫付的医疗费26836.24元（四舍五入为26836.2元），该款项由被告王支娄予以承担。驳回原告李顺才超出上述计算标准的请求。综上所述，依照《中华人民共和国民法通则》第一百零六条三款、第一百一十九条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条第一款，《中华人民共和国侵权责任法》第六条、第十六条、第四十八条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十八条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第三十五条，《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条第一款、第一百四十二条的规定，判决如下：一、被告中国人民财产保险股份有限公司东莞市分公司于本判决发生法律效力之日起五日内赔偿原告李顺才120000元；二、被告王支娄于本判决发生法律效力之日起五日内赔偿原告李顺才99238元；三、被告王支娄于本判决发生法律效力之日起五日内赔偿第三人东莞市社会保险基金管理中心26836.2元；四、驳回原告李顺才其他的诉讼请求。如果被告未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。本案受理费5336.06元，由原告李顺才负担154.06元，被告中国人民财产保险股份有限公司东莞市分公司负担2527元，被告王支娄负担2655元。原告李顺才已预交受理费5100.61元，第三人东莞市社会保险基金管理中心已预交235.45元。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于广东省东莞市中级人民法院。审 判 长  陈素娟人民陪审员  林思毅人民陪审员  江龙鹏二〇一九年四月三十日书 记 员  袁小婷附：相关的主要法律条文（节选）1.《中华人民共和国侵权责任法》第六条行为人因过错侵害他人民事权益，应当承担侵权责任。第十六条侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助费和残疾赔偿金。造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。第四十八条机动车发生交通事故造成损害的，依照道路交通安全法的有关规定承担赔偿责任。2.《最高人民法院关于审理交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条同时投保机动车第三者责任强制保险（以下简称“交强险”）和第三者责任商业保险（以下简称“商业三者险”）的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，人民法院应当按照下列规则确定赔偿责任：（一）先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿；（二）不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿；（三）仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。3.《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条受害人遭受人身损害，因就医治疗支出的各项费用以及因误工减少的收入，包括医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、必要的营养费，赔偿义务人应当予以赔偿。第十八条受害人或者死者近亲属遭受精神损害，赔偿权利人向人民法院请求赔偿精神损害抚慰金的，适用《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》予以确定。第十九条医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。赔偿义务人对治疗的必要性和合理性有异议的，应当承担相应的举证责任。第三十五条本解释所称“城镇居民人均可支配收入”、“农村居民人均纯收入”、“城镇居民人均消费性支出”、“农村居民人均年生活消费支出”、“职工平均工资”，按照政府统计部门公布的各省、自治区、直辖市以及经济特区和计划单列市上一年度相关统计数据确定。“上一年度”，是指一审法庭辩论终结时的上一统计年度。4.《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条当事人对自己提出的主张，有责任提供证据。第一百四十二条法庭辩论终结，应当依法作出判决。判决前能够调解的，还可以进行调解，调解不成的，应当及时判决。第一百四十四条被告经传票传唤，无正当理由拒不到庭的，或者未经法庭许可中途退庭的，可以缺席判决。第二百五十三条被执行人未按判决、裁定和其他法律文书指定的期间履行给付金钱义务的，应当加倍支付迟延履行期间的债务利息。被执行人未按判决、裁定和其他法律文书指定的期间履行其他义务的，应当支付迟延履行金。