.MsoNormal{margin-top:0cm;margin-bottom:0px}辽宁省彰武县人民法院民事判决书（2018）辽0922民初233号原告：罗秀芹，女，1946年7月1日出生，汉族，住辽宁省彰武县。委托诉讼代理人：张继方（罗秀芹女儿），住辽宁省彰武县。委托诉讼代理人：张秀杰，辽宁方祥律师事务所律师。被告：纪文武，男，1975年12月26日出生，汉族，农民，住辽宁省彰武县。被告：中国大地财产保险股份有限公司阜新中心支公司。住所地：阜新市开发区西苑街道迎宾大街中段西侧1-2层。负责人：刘丽君委托诉讼代理人：朱丽英，女，中国大地财产保险股份有限公司阜新中心支公司员工，住辽宁省阜新市细河区八一路43-405。原告罗秀芹与被告纪文武、中国大地财产保险股份有限公司阜新中心支公司（以下简称大地财保公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2018年1月15日立案后，依法适用简易程序，于2019年4月24日公开开庭进行了审理。原告罗秀芹的委托诉讼代理人张继方、张秀杰，被告纪文武，被告大地财保公司的委托诉讼代理人朱丽英到庭参加诉讼。本案现已审理终结。罗秀芹向本院提出诉讼请求：要求被告纪文武及大地财保公司赔偿罗秀芹经济损失：1.医疗费95604.32元、2.住院期间伙食补助费2200元（50元×44天）；3.营养费2200元（50元×44天）；4.护理费91476元（115.5元×36天×2人+115.5元×720天×1人）；5.部分护理费（护理依赖）337260元（42157.5元×10年×80%）；6.伤残赔偿金265946.8元（34993元×10年×76%）；7.精神损害抚慰金30000元；8.交通费4000元；9.住宿费608元；10.鉴定费9000元。合计838295.12元。由被告大地财保公司在交强险和商业险责任限额内先行赔偿，并主张精神损害抚慰金30000元在交强险限额内优先赔偿，不足部分由纪文武赔偿。事实和理由：2017年2月5日14时17分许，被告纪文武驾驶辽××××××号福田牌轻型普通货车沿G304线由南行驶至394公里300米处，忽视安全，未与前方同向车辆保持足以采取紧急制动措施的安全距离，在前方同向车辆制动时，向左紧急避险后压道路中心黄色双实线行驶，未能发现前方正在横过道路的行人，与由西向东横过G304线至道路中心实线处的行人罗秀芹相撞，造成罗秀芹受伤，车辆损坏的交通事故。该事故经彰武县公安局交通警察大队责任认定，纪文武承担全部责任。纪文武驾驶的肇事车辆在大地财保公司彰武营业部投保了交强险和商业三者险，三者险责任限额为500000元，不计免赔。罗秀芹受伤后，先到中国医科大学附属第一医院急诊治疗12天（2017年2月5日至2017年2月17日）支出医疗费45295.29元。2017年2月17日至3月20日转至彰武县人民医院住院治疗31天，诊断为头部外伤、颅骨骨折、局灶性大脑挫裂伤、创伤性蛛网膜下腔出血、脑室出血、四根以上肋骨骨折不伴第一肋骨骨折、创伤性血气胸、坠积性肺炎、锁骨骨折、肩胛骨骨折、骨盆骨折，支出医疗费42417.13元。2017年11月21日及2018年1月18日，在辽宁省第三人民医院治疗因脑外伤造成的精神障碍，支出医疗费278.5元。2018年7月9日，因罗秀芹牙齿脱落，到彰武县妇幼保健院维修牙齿，诊断为外伤折断、修复，支出医疗费3951.4元。在阜新市康尔医药连锁有限责任公司购买药物及轮椅（837.61元）支出3662元。以上医疗费合计95604.32元。罗秀芹之伤情于2018年3月15日经阜新诚信法医司法鉴定所鉴定有3处十级伤残，于2019年3月3日经法大法庭科学技术鉴定研究所鉴定，罗秀芹精神伤残等级为4级，护理依赖程度为部分护理依赖。因鉴定支出鉴定费9000元。在治疗和鉴定期间共支出交通费4000元。以上损失赔偿问题经协商未果。纪文武辩称，对交通事故的责任认定无异议，对原告出院后的医疗费不予赔偿；住院伙食补助费应由法院核定住院天数来确定；营养费没有鉴定不予赔偿；评残前的护理费未经鉴定不应赔偿，护理费标准高；法大法庭鉴定原告精神残疾为4级，原告应举证证明与交通肇事存在因果关系，否则不予赔偿。如果有因果关系，部分护理依赖，护理费应按50%的标准予以赔偿，应每年给付一次；残疾赔偿金，按照原告至定残日的年龄应赔偿7年零4个月。赔偿指数应为73%；精神损害抚慰金数额过高；交通费应有票据；住宿费不在赔偿范围内，不同意赔偿。大地财保公司辩称，对交通事故的事实和责任认定没有异议。事故车辆辽××××××号在我公司投保了交强险和商业三者险，三者险限额500000元，不计免赔。对于原告诉求中的合理合法损失可在交强险和商业三者险限额内进行赔付。在沈阳医大治疗期间只能给1人护理费，在沈阳治疗期间住院伙食费不应赔偿，护理依赖费用过高，赔偿标准应按照城镇居民的可支配收入每天95.87元计算。对于鉴定费、诉讼费属于间接损失，保险公司不予承担。其他意见同意纪文武的答辩意见。鉴定费、诉讼费保险公司不予承担。本院经审理认定事实如下：对于当事人双方没有争议的事实，本院予以确认。罗秀芹为证明其经济损失情况及赔偿依据，提供了以下证据：1.中国医科大学附属第一医院出具的急诊病历5份、医疗费收据61张（金额为45295.29元）；彰武县人民医院出具的住院病案1份、医疗费收据24张（金额为42417.13元）、药费清单、诊断书、入院出院通知书、挂号单9张、门诊病治9份；辽宁省第三人民医院出具的门诊病历2份、医疗费收据2张（金额为278.5元）；彰武县妇幼保健院出具的门诊病历1份、医疗费收据3张（金额为3951.4元）；阜新市康尔医药连锁有限责任公司出具的药费收据2张（金额为3662元，含轮椅费用837.61元）；2.2018年3月15日阜新诚信法医司法鉴定所司法鉴定意见书及2019年3月3日法大法庭科学技术鉴定研究所出具的鉴定文书各1份；鉴定费收据2张，其中，阜新诚信法医司法鉴定所出具的鉴定费收据是复印件，但加盖了公章；3.去北京鉴定支出的交通费票据7张（1150元）、住宿费票据3张（10月31、11月1日和2日各1张，金额608元）；4.罗秀芹代理人在庭审中陈述：罗秀芹去北京鉴定时从彰武到沈阳打车支出交通费300元；去阜新鉴定往返支出交通费500元；去辽宁铁岭第三人民医院就诊两次支出交通费800元；从中国医科大学附属第一医院返回彰武县人民医院及多次到彰武县人民医院复查支出交通费1300元，以上交通费已实际支出，都是打的出租车，没有票据；5.罗秀芹户口薄1份，证明罗秀芹系城镇户口；6.罗秀芹受伤后照片9张，其中一张系坐轮椅照片，有两张照片显示门牙全部存在。。以上证据经庭审质证，纪文武和大地财保公司对罗秀芹提供的证据提出如下异议：对证据1中彰武县人民医院医疗费收据中有8张挂号费收据没有加盖现金收讫章。对此罗秀芹辩解费用已支出，并提供挂号单和病治佐证。本院对被告的异议不予采纳；对彰武县妇幼保健院门牙牙齿修复医疗费3张（金额为3951.4元）提出异议，认为罗秀芹受伤后没有医嘱、诊断书，病志记载牙齿受伤，而且根据照片中的牙齿看，门牙并未折断，该异议成立，本院予以采纳；对康尔公司出具的票据2张提出异议，认为外购药因没有医嘱，故不予赔偿。本院认为，该异议中关于外购药品部分没有医嘱，故不应采纳，但轮椅费用的支出确系必备辅助器具费用，应予支持；对彰武县人民医院收取住院期间的护理费数额提出异议，认为罗秀芹实际住院31天，但是医院计算护理费的天数是32天，每天20元，对于多收取的20元，不予赔偿，本院认为，医院收取的费用是根据对患者护理的实际情况收取的，故对该异议不予采纳。对证据2中鉴定罗秀芹精神残疾4级有意见，鉴定费票据有1张不是原件，不应采信。本院认为，法大法庭科学技术鉴定研究所出具的鉴定，鉴定程序合法，鉴定人具有鉴定资质。鉴定费票据虽不是原件，但费用已实际支出且票据加盖了鉴定机构的公章，故应予采信，该异议不成立，不予采纳。对证据3中11月1日和11月2日的住宿费，属于扩大费用。该异议无依据，故不予采纳。对证据4中认为罗秀芹去阜新鉴定的交通费用高，同意按照长客的费用往返每人80元，合计160元。去铁岭第三人民医院交通费同意两次往返按照500元的标准计算，从沈阳医大返回彰武县人民医院及多次复查支出的交通费，可由法院酌定。对此，罗秀芹同意该意见，本院对该异议予以采纳。根据当事人陈述和经审查确认的证据认定：罗秀芹受伤后在中国医科大学附属第一医院急诊治疗12天（2017年2月5日至2017年2月17日），支出医疗费45295.29元。2017年2月17日至3月20日在彰武县人民医院住院治疗31天，诊断为头部外伤、颅骨骨折、局灶性大脑挫裂伤、创伤性蛛网膜下腔出血、脑室出血、四根以上肋骨骨折不伴第一肋骨骨折、创伤性血气胸、坠积性肺炎、锁骨骨折、肩胛骨骨折、骨盆骨折，支出医疗费42417.13元。病历中记载：“加强营养、加强护理”，2017年3月13日前是一级护理（23天）。2017年11月21日和2018年1月18日到辽宁省第三人民医院治疗因脑外伤造成的精神障碍，支出医疗费278.5元。2018年7月9日，因罗秀芹牙齿脱落，到彰武县妇幼保健院维修牙齿，支出医疗费3951.4元。在阜新市康尔医药连锁有限责任公司购买药物及轮椅（837.61元）支出3662元。以上费用合计95604.32元。罗秀芹之伤情于2018年3月15日经阜新诚信法医司法鉴定所司法鉴定有3处十级伤残，于2019年3月3日经法大法庭科学技术鉴定研究所出鉴定，罗秀芹精神伤残等级为4级，护理依赖程度为部分护理依赖。罗秀芹支出鉴定费9000元。另查明，罗秀芹系城镇居民。本院认为，纪文武违反道路交通法规，驾驶轻型普通货车在道路上行驶驾，忽视交通安全，未与前方同向车辆保持足以采取紧急制动措施的安全距离，在前方同向车辆制动时，向左紧急避险后压道路中心黄色双实线行驶，未能发现前方正在横过道路的行人，与由西向东横过G304线行至道路中心双实线处的罗秀芹相撞，造成罗秀芹受伤，车辆损坏的交通事故，在该起事故中负全部责任，对罗秀芹由此造成的经济损失承担全部赔偿责任；因纪文武驾驶的×××号肇事车辆在大地财保公司投保了交强险和第三者商业险，该投保车辆在保险期限内发生保险事故，故该保险公司应按照双方签订的保险合同的约定和法律规定承担赔偿责任。因此，对罗秀芹的经济损失应先由大地财保公司在交强险各项限额内予以赔偿，不足部分应在第三者责任险范围内按责任比例予以赔偿，仍不足部分由纪文武赔偿。罗秀芹主张大地财保公司优先赔偿精神损害抚慰金，于法有据，予以支持；罗秀芹主张的医疗费95604.32元中有镶牙支出的费用3951.4元和外购药费用2824.39元，属于不合理支出，不予支持。剩余88828.53元（含轮椅837.61元），应予支持；主张的住院期间伙食补助费2200元、营养费2200元，计算天数有误，应为43天（沈阳医大12天，县医院31天），住院期间伙食补助费数额应为2150元、营养费数额为2150元。被告辩解在沈阳医大治疗期间不应给付住院伙食补助费及营养费不应赔偿，无事实依据，不予采纳；主张护理费91476元（115.5元×36天×2人+115.5元×720天×1人）计算天数有误，应为91014元（115.5元×35天×2人+115.5元×718天×1人）；关于评残后护理依赖费，根据罗秀芹的伤情及年龄因素综合考量，以暂给付5年为宜，超出5年后可再行主张权利，部分护理依赖赔偿的比例，依据是人身损害护理依赖程度评定（GB/T31147-2014）附录B中护理依赖比例c)：部分护理依赖按完全护理依赖费用50%计算。护理依赖费用105392.5元（42157元×5年×50%）；主张伤残赔偿金265946.8元（34993元×10年×76%），依据最高人民法院《关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》的规定，残疾赔偿应自定残之日赔偿20年，超过60岁的每增加1岁减少1年，罗秀芹在定残日年龄为72周岁零8个月，故应赔偿7年零4个月。残疾赔偿金数额为195027.65元（34993元×7年零4个月×76%），被告辩解伤残赔偿指数按73％计算，赔偿指数偏低，不予采纳；主张精神抚慰金30000元，根据罗秀芹伤残程度等因素综合考虑，数额较高，以23000元为宜；关于交通费，根据罗秀芹的实际支出情况，酌定3000元；罗秀芹支出的住宿费608元、鉴定费9000元，均为合理支出，予以支持。上述损失，合计517170.68元。应由大地财保公司在交强险和商业三者险责任限额内赔偿508170.68元，鉴定费9000元，应由纪文武赔偿。综上所述，本院对罗秀芹诉讼请求合理部分予以支持。依照《中华人民共和国道路交通安全法》第二十二条第一款、第三十八条、第四十三条、第四十七条、第七十六条，《中华人民共和国侵权责任法》第六条第一款、第十五条第六项、第十六条、第二十二条、第四十八条；《中华人民共和国保险法》第十四条、第六十四条；最高人民法院《关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条第一款和第二款、第十八条、第十九条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条、第二十六条、第三十一条、第三十五条；最高人民法院《关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十四条、第十六条；最高人民法院《关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》第八条第二款、第十条、第十一条和《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条第一款和最高人民法院《关于适用的解释》第九十条之规定，判决如下：一、中国大地财产保险股份有限公司阜新中心支公司在机动车交通事故责任强制险和第三者责任险限额内赔偿原告罗秀芹医疗费87990.92元、住院伙食补助费2150元、营养费2150元、护理费91014元、交通费3000元、住宿费608元、残疾赔偿金195027.65元、精神抚慰金23000元、评残后5年护理费105392.5元、残疾器具费837.61元，合计511170.68元。二、被告纪文武赔偿原告鉴定费9000元上述两项均在本判决生效后10日内履行。三、驳回原告罗秀芹其他诉讼请求。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费4691元，减半收取2345元，由原告罗秀芹负担795元；被告纪文武负担1550元。如不服本判决，可在判决书送达之日起15日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于辽宁省阜新市中级人民法院。本判决生效后，有履行义务的当事人未按判决指定的期限内履行义务，对方当事人可在判决指定的履行期限届满后次日起二年内向本院申请执行。审判员 赵立平 {文书日期}书记员 杨 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