上海市浦东新区人民法院民 事 判 决 书（2018）沪0115民初90067号原告张月宝，女，1954年4月15日生，汉族，住上海市浦东新区。委托代理人毛佩章，上海市光华律师事务所律师。被告吕军铭，男，1975年4月26日生，汉族，户籍地江苏省。被告中国平安财产保险股份有限公司上海分公司，住所地上海市静安区。负责人陈雪松。委托代理人丁兴锋，上海申申律师事务所律师。原告张月宝与被告吕军铭、中国平安财产保险股份有限公司上海分公司(以下至判决主文前简称“平安保险上海分公司”)机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2018年12月3日立案受理后，依法适用简易程序，于2018年12月20日公开开庭进行了审理，原告张月宝及其委托代理人毛佩章、被告吕军铭、被告平安保险上海分公司的委托代理人丁兴锋到庭参加诉讼。审理中，经被告平安保险上海分公司申请，本院委托鉴定机构对原告的伤残等级及三期进行了重新鉴定。2019年3月27日，本院再次对本案公开开庭进行了审理，原告张月宝及其委托代理人毛佩章、被告吕军铭、被告平安保险上海分公司的委托代理人丁兴锋到庭参加诉讼。本案现已审理终结。原告张月宝诉称，2017年12月9日午，被告吕军铭驾驶的苏FLXXXX小型轿车停靠在上海市浦东新区顾全路、新浦路东约100米处，因开车门时未注意安全碰撞骑电动自行车经过的原告，致原告受伤。经上海市公安局浦东分局交通警察支队认定，被告吕军铭负事故全部责任，原告无责任。肇事车辆投保于被告平安保险上海分公司处。现原告的损失为：医疗费104,312.50元(人民币，下同)、住院伙食补助费190元、营养费12,600元、护理费17,800元、误工费42,500元、残疾赔偿金300,460.80元、精神损害抚慰金15,000元、交通费500元、日用品费977元、鉴定费2,650元、律师费15,000元。上述损失，要求被告平安保险上海分公司依次在交强险及商业险的责任限额范围内承担赔偿责任(其中精神损害抚慰金要求在交强险内优先赔偿)；不足部分由被告吕军铭承担赔偿责任。被告吕军铭辩称，对事故经过及责任认定无异议，同意承担相应的赔偿责任。事发时其车辆处于停止状态，行驶证未在有效期内与事故的发生没有必然关系，原告的损失要求先由保险公司赔偿。事发后，其为原告垫付了1,000元，要求在本案中一并处理。被告平安保险上海分公司辩称，对事故经过及责任认定无异议。肇事车辆在其公司投保了交强险及商业险，商业险保额为50万元，含不计免赔，事故发生在保险期间内。事发时被告吕军铭的车辆行驶证处于失效状态，根据商业险保险条款约定，其拒赔商业险。对原告伤情构成一个XXX伤残、一个XXX伤残及三期均持有异议，要求重新鉴定。对原告主张的赔偿项目及具体金额持有异议，由法院依法确认。经审理查明，2017年12月9日11时20分许，被告吕军铭驾驶的苏FLXXXX小型轿车停在上海市浦东新区顾全路、新浦路东约100米处，因开车门时未注意安全碰撞骑电动自行车经过的原告，造成原告受伤。经交警部门认定，被告吕军铭负事故全部责任。原告伤后被送医治疗。事发后，被告吕军铭为原告垫付了1,000元。2018年7月27日，上海旭正医学科技有限公司司法鉴定所对原告的伤情进行评定后，出具司法鉴定意见书，鉴定意见为：“被鉴定人张月宝左尺骨鹰嘴骨折、左股骨颈骨折，后遗左肘关节活动功能丧失50%以上，左髋关节活动功能丧失25%以上，分别构成人体损伤致残程度分别XXX伤残、XXX伤残。损伤后休息期至评残前一日，营养期120日，护理期90日。若后期行内固定物取出术治疗，酌情休息期120日，营养期60日，护理期30日。”原告为此支出鉴定费2,650元。为此次诉讼，原告支出律师费15,000元。另查明，原告系城镇居民。再查明，苏FLXXXX车辆在被告平安保险上海分公司处投保了交强险、商业险(责任限额为50万元)，同时购买了不计免赔特约险。本起交通事故发生在保险期内。审理中，经被告平安保险上海分公司申请，本院委托复旦大学上海医学院司法鉴定中心对原告的伤残等级及三期进行了重新鉴定。2019年3月15日，该鉴定中心出具司法鉴定意见书，鉴定意见为：“1、张月宝因交通事故所致左尺骨鹰嘴骨折伴移位，左股骨颈骨折，遗留左肘关节功能障碍、左髋关节功能障碍，分别构成XXX伤残、XXX伤残。2、张月宝伤后可予以休息365日、营养180日、护理150日。需遵医嘱择期二次手术取内固定，可另予休息60日、营养30日、护理30日。”重新鉴定费3,150元由被告平安保险上海分公司支付。上述事实，由当事人的陈述、交通事故认定书、病史资料、医疗费发票、机动车行驶证、驾驶证、保单、司法鉴定意见书、鉴定费发票、律师费发票、户口簿、收条等证据证实。本院认为，机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，应先由承保交强险的保险公司在交强险责任限额范围内予以赔偿；不足部分，由承保商业险的保险公司根据保险合同按照事故责任予以赔偿；仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。本起交通事故发生于机动车与非机动车驾驶人之间，并经相关职能部门认定作为机动车一方的被告吕军铭负事故全部责任。事故发生时被告吕军铭所驾车辆的行驶证虽处于失效状态，但本次事故系在车辆停止状态下因开车门不当而引发，车辆的安全性能与本次事故的发生不存在直接关系，行驶证失效也不会增加事故发生的风险，故对于被告平安保险上海分公司提出商业险拒赔之意见，本院不予采纳。对于原告的合理经济损失，本院确认由被告平安保险上海分公司先在交强险责任限额范围内予以赔偿；超出交强险责任限额的部分，本院根据事故双方的过错程度，确认由机动车一方承担100%份额的赔偿责任，该损失先由被告平安保险上海分公司在商业险责任限额范围内予以赔偿，余款由被告吕军铭予以赔偿。本案原告合理损失的确认：(1)医疗费104,312.50元，本院经审查医疗费发票及相关病史，原告的主张并无不当，本院予以支持。被告平安保险上海分公司提出扣除非医保费用之意见，缺乏依据，本院不予采信。(2)住院伙食补助费190元，原、被告之间不存在争议，本院予以确认。(3)营养费，本院根据原告的伤情，酌定每日40元，结合鉴定结论计算210日，确认为8,400元。(4)护理费，原告住院10日实际支出陪护费800元，有相应发票，可予支持；鉴定结论确定原告的护理期为180日，扣除住院天数后其余170日，本院根据原告的伤情，酌定每日50元，为8,500元；故护理费合计为9,300元。(5)误工费，原告已达法定退休年龄，且未能提供本次事故造成实际误工损失的证据，故对该项损失，本院不予支持。(6)残疾赔偿金，本院根据原告的户籍性质、伤残等级、定残日时的年龄，确认为120,184.32元。(7)精神损害抚慰金，本院酌情支持6,000元，该项费用在交强险内优先赔偿。(8)交通费，考虑原告的就诊次数，本院酌情支持300元。(9)日用品费977元，系原告受伤后因实际需要而产生的合理费用，原告提供有相应票据，本院予以支持。(10)重新鉴定结论部分改变了原鉴定结论，初次鉴定费2,650元，本院确认由被告平安保险上海分公司承担1,850元，其余由原告自行承担；重新鉴定费3,150元，由被告平安保险上海分公司承担。(11)律师费，本院酌情支持5,000元，该项费用由被告吕军铭承担。以上各项损失合计257,313.82元，本院确认由被告平安保险上海分公司在交强险责任限额内赔偿原告120,000元(医疗费用赔偿项下承担10,000元、死亡伤残赔偿项下承担110,000元)；由被告平安保险上海分公司在商业险责任限额内赔偿原告131,513.82元；不属于保险责任范围的损失5,000元，由被告吕军铭予以赔偿；由原告自负鉴定费800元。被告平安保险上海分公司合计应承担251,513.82元。被告吕军铭垫付的1,000元予以抵扣后，还需承担4,000元。依照《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条第一款第(二)项，《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、第二十二条，《中华人民共和国保险法》第六十五条，《机动车交通事故责任强制保险条例》第二十一条第一款、第二十三条第一款，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条的规定，判决如下：一、被告中国平安财产保险股份有限公司上海分公司于本判决生效之日起十日内赔偿原告张月宝251,513.82元；二、被告吕军铭于本判决生效之日起十日内赔偿原告张月宝4,000元；三、驳回原告张月宝的其余诉讼请求。负有金钱给付义务的当事人，如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费8,920元，减半收取计4,460元(原告张月宝已预交)，由原告张月宝负担2,234元，被告吕军铭负担1,080元，被告中国平安财产保险股份有限公司上海分公司负担1,146元。两被告各自应负之款于本判决生效之日起七日内交至本院。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于上海市第一中级人民法院。审判员  姚彩虹二〇一九年四月一日书记员  王佳琦附：相关法律条文一、《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿；不足的部分，按照下列规定承担赔偿责任：……（二）机动车与非机动车驾驶人、行人之间发生交通事故，非机动车驾驶人、行人没有过错的，由机动车一方承担赔偿责任；有证据证明非机动车驾驶人、行人有过错的，根据过错程度适当减轻机动车一方的赔偿责任；机动车一方没有过错的，承担不超过百分之十的赔偿责任。……二、《中华人民共和国侵权责任法》第十六条侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。第二十二条侵害他人人身权益，造成他人严重精神损害的，被侵权人可以请求精神损害赔偿。三、《中华人民共和国保险法》第六十五条保险人对责任保险的被保险人给第三者造成的损害，可以依照法律的规定或者合同的约定，直接向该第三者赔偿保险金。责任保险的被保险人给第三者造成损害，被保险人对第三者应负的赔偿责任确定的，根据被保险人的请求，保险人应当直接向该第三者赔偿保险金。被保险人怠于请求的，第三者有权就其应获赔偿部分直接向保险人请求赔偿保险金。责任保险的被保险人给第三者造成损害，被保险人未向该第三者赔偿的，保险人不得向被保险人赔偿保险金。责任保险是指以被保险人对第三者依法应负的赔偿责任为保险标的的保险。四、《机动车交通事故责任强制保险条例》第二十一条被保险机动车发生道路交通事故造成本车人员、被保险人以外的受害人人身伤亡、财产损失的，由保险公司依法在机动车交通事故责任强制保险责任限额范围内予以赔偿。……第二十三条机动车交通事故责任强制保险在全国范围内实行统一的责任限额。责任限额分为死亡伤残赔偿限额、医疗费用赔偿限额、财产损失赔偿限额以及被保险人在道路交通事故中无责任的赔偿限额。……五、《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条同时投保机动车第三者责任强制保险（以下简称“交强险”）和第三者责任商业保险（以下简称“商业三者险”）的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，人民法院应当按照下列规则确定赔偿责任：（一）先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿；（二）不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿；（三）仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。被侵权人或者其近亲属请求承保交强险的保险公司优先赔偿精神损害的，人民法院应予支持。六、《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条被执行人未按判决、裁定和其他法律文书指定的期间履行给付金钱义务的，应当加倍支付迟延履行期间的债务利息。被执行人未按判决、裁定和其他法律文书指定的期间履行其他义务的，应当支付迟延履行金。