湖南省益阳市赫山区人民法院民 事 判 决 书（2019）湘0903民初158号原告张艳芝，男，1969年6月29日出生，汉族，住湖南省益阳资阳区。委托代理人黄美玲，湖南天声律师事务所律师，代理权限为特别授权。委托代理人李照，湖南天声律师事务所律师，代理权限为一般代理。被告蔡正应，男，1975年10月26日出生，汉族，住湖南省沅江市。委托代理人庄旭云，湖南义剑（安化）律师事务所律师，代理权限为特别授权。被告中国太平洋财产保险股份有限公司益阳中心支公司，住所地益阳市赫山区康富北路**。负责人黄建清，该公司经理。委托代理人曹纯玉，该公司员工，代理权限为特别授权。原告杨黎明（以下简称原告）与被告张权军、被告中国人民财产保险股份有限公司益阳市分公司（以下简称被告保险公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院受理后，依法由审判员彭虹独任审判，审判员夏天担任法官助理，书记员王建担任法庭记录，公开开庭进行了审理，原告杨黎明委托代理人李照，被告张权军委托代理人庄旭云，被告保险公司委托代理人曹纯玉到庭参加诉讼。本案现已审理终结。原告诉称，2018年7月7日凌晨1时39分许，被告张权军驾驶湘Ｈ×××**号轻型客车沿益阳市益阳由东往西行驶，原告杨黎明驾驶的湘Ｈ×××**号两轮摩托车沿益阳由西向东行驶，当车辆行驶至益阳通程大酒店入口路段时，被告张权军驾驶的湘Ｈ×××**号轻型客车左拐弯准备进入通程大酒店，转弯过程中与原告杨黎明驾驶的两轮摩托车相撞，发生致使原告杨黎明受伤的交通事故。经交警部门认定，被告张权军负事故全部责任，原告杨黎明不负事故责任。事故发生后，原告杨黎明在益阳市中心医院住院治疗51天，用去医药费共计70797元。后经鉴定机构鉴定，伤情构成十级伤残，伤后误工期180日，护理60日，营养60日，需后续治疗费3000元。经查，被告张权军驾驶的湘Ｈ×××**号轻型客车在被告保险公司投保了交强险、商业第三者责任险1000000元，且不计免赔，事故发生在保险期限内。因赔偿事宜经协商未果，故原告诉至本院，请求判令两被告赔偿原告损失共计209841元，由两被告承担本案的诉讼费用。被告张权军辩称，事故发生后，保险公司的查勘员到了事故现场，在确定了事故现场后，我前往医院给原告送医药费，不存在事故发生后我离开事故现场的情况，保险公司应在保险限额内承担全部的赔偿责任。我已经垫付原告医疗费用19000元，请求法院一并处理。被告保险公司辩称，对于属于保险事故的损失，我公司愿意依法承担赔偿责任。原告的各项诉求过高，请求法院依法核减。保险公司不承担鉴定费和诉讼费。医药费需核减医保外用药20%。保险公司已经垫付了医药费10000元，请求法院依法扣减。根据事故认定书的认定，事故发生后，被告张权军离开了事故现场，第二天才到交警对接受询问，根据保险合同的约定，保险公司商业第三者责任险拒赔。经审理查明，2018年7月7日凌晨1时39分许，被告张权军驾驶湘Ｈ×××**号轻型客车沿益阳市益阳由东往西行驶，原告杨黎明驾驶的湘Ｈ×××**号两轮摩托车沿益阳由西向东行驶，当车辆行驶至益阳通程大酒店入口路段时，被告张权军驾驶的湘Ｈ×××**号轻型客车左拐弯准备进入通程大酒店，转弯过程中与原告杨黎明驾驶的两轮摩托车相撞，发生致使原告杨黎明受伤的交通事故。2018年7月26日，益阳市公安局交警支队直属一大队作出道路交通事故认定书，认定原告杨黎明不负事故责任，被告张权军负事故全部责任。并认定事故发生后，原告杨黎明被送往医院救治，被告张权军在取得保险公司查勘员同意后前往医院给伤者筹措医药费，交警到达现场后，被告张权军手机因无电已关机，第二天早晨前往交警部队接受询问。事故发生后，原告张权军在益阳市中心医院住院治疗51天，用去医药费共计70797元。2018年12月17日，益阳市金卫司法鉴定所出具鉴定意见书，认定原告杨黎明的伤情构成十级伤残，伤后误工180日，护理60日，营养60日，需后续治疗费3000元左右，用去鉴定费1000元。事故发生后，被告张权军已支付原告医疗费用19000元。被告保险公司已支付原告医疗费用10000元。另查明，原告杨黎明系农业户籍性质，事故发生时年满42周岁。原告提供衡阳市影剧与青少年活动中心建设工程项目脚手架作业劳务分包合同、执业岗位证书、房屋租赁合同及租金收据，证实事故发生前，原告杨黎明一直在衡阳从事建筑行业工种，并居住在城镇。原告杨黎明有父母杨桂华、龚翠娥需要扶养，事故发生时分别年满79周岁、75周岁，育有子女五人。原告杨黎明有女儿杨乐乐需要抚养，事故发生时年满9周岁，系在校学生。另又查明，被告张权军驾驶的湘Ｈ×××**号轻型客车在被告保险公司投保了交强险、商业第三者责任险1000000元，且不计免赔，事故发生在保险期限内。事故发生后，被告张权军通过电话报警以及保险公司，并联系了医院将伤者送往了医院，后保险公司查勘员到达了现场，在经过一翻交流后，被告张权军达成的士去往了中心医院，并与原告杨黎明的儿子杨兴见面，缴纳了一定的医疗费用后离开医院，并于第二天上午到交警部门接受询问。在本案审理过程中，经本院依法组织调解，因被告保险公司商业第三者责任险拒赔，故本案调解未果。本院认为，被告张权军驾驶湘Ｈ×××**号轻型客车与原告杨黎明所驾驶的两轮摩托车相撞，发生致使原告杨黎明受伤的交通事故。原告作为被侵权人依法享有向侵权人要求赔偿损失的权利。公安交警部门作出的交通事故认定书合法有效，可以作为本案认定事故发生的事实及划分责任的依据采信。被告张权军驾驶的湘Ｈ×××**号轻型客车在被告保险公司处投保了交强险、商业第三者责任险且不计免赔，事故发生在保险期限内，依据《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条之规定，被告保险公司应在交强险责任限额内对原告先行赔偿，不足部分的损失按照事故责任，由被告保险公司在商业第三者责任险范围内承担全部的赔偿责任，仍不足部分的损失由被告张权军承担全部的赔偿责任。关于被告保险公司抗辩的事故发生后，被告张权军离开事故现场，依据保险合同约定商业第三者责任险拒赔的辩称，对此本院认为，事故发生后，被告张权军履行了相关的救助义务，其离开事故现场的行为并未导致事故事实无法查清，亦未加大保险公司的保险责任；且事故发生后，被告保险公司查勘员已到达了事故现场并进行了相关的查勘，故被告张权军离开事故现场并非保险合同所约定的“事故发生后，驾驶员在未依法采取措施的情形下驾驶被保险机动车或者遗弃被保险机动车离开事故现场”的情形，故对被告保险公司的辩称本院依法不予支持。关于原告杨黎明的损失，原告受伤后用去医疗费用共计70797元，有病人出院通知单予以证实，本院予以认定。因被告保险公司未提交证据证实哪些用药属于医保外用药，依据何标准核减多少医保外用药，故对被告保险公司提出的需核减医保外用药的辩称，本院依法不予支持。鉴定费1000元，有鉴定费发票予以证实，本院依法予以认定。住院伙食补助费依法计算为2550元。后续治疗费依据鉴定结论依法认定为3000元。营养费本院酌情认定为800元。原告虽为农业户籍性质，但事故发生前，原告长期在城镇务工，其主要收入来源于城镇，故残疾赔偿金可按上一年度城镇居民人均可支配收入依法计算为73396元。护理费依据居民服务业行业标准依法计算为7860元。误工费建筑业行业标准依法计算为23940元。其父母的被扶养人生活费依据上一年度农村居民人均生活消费支出依法计算为2544元。其女被扶养人生活费依据上一年度城镇居民人均消费支出依法计算为11278元。此次交通事故造成原告杨黎明伤情构成十级伤残，给原告精神上带来了一定的痛苦，故精神损害抚慰金本院酌情认定为4000元。交通费本院酌情认定600元。以上损失合计：201765元。据此，依据《中华人民共和国侵权责任法》第六条、第十六条，最高人民法院《关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条之规定，判决如下：一、被告中国人民财产保险股份有限公司益阳市分公司在机动车交通事故责任强制保险限额内赔偿原告杨黎明医疗费项下损失10000元，伤残赔偿金项下损失110000元，合计：120000元，扣减已支付的10000元，还应赔偿原告杨黎明损失110000元；二、被告中国人民财产保险股份有限公司益阳市分公司在商业第三者责任险范围内赔偿原告杨黎明损失80765元；三、被告张权军赔偿原告杨黎明损失1000元（被告张权军已支付19000元）。上述给付内容，限本判决生效后十日内付清。支付明细：被告中国人民财产保险股份有限公司益阳市分公司在支付保险理赔款190765元，其中原告杨黎明在保险理赔款中得173345元（含诉讼费），被告张权军在保险理赔款中得17420元（已扣除诉讼费）。本案案件受理费1160元，减半收取580元，由被告张权军负担。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付延迟履行期间的债务利息。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院提交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于益阳市中级人民法院。审判员  夏天二〇一九年四月二十六日书记员  张婷附原告杨黎明损失明细：1、医疗费：70797元2、住院伙食补助费：50元/天×51天=2550元3、后续治疗费：3000元4、营养费：800元5、残疾赔偿金：36698×20×0.1=73396元6、护理费：131×60=7860元7、误工费：133×180=23940元8、交通费：600元9、被扶养人生活费：父母12721×5÷5×0.1×2=2544元女儿25064×9×0.1÷2=11278元10、精神损害抚慰金：4000元11、鉴定费：1000元合计：201765元附益阳市赫山区人民法院账号收款人：益阳市赫山区人民法院执行局账号：82×××79开户行：益阳市赫山区农村信用合作社附法律条文：《中华人民共和国侵权责任法》第十六条侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的司法解释》第十六条同时投保机动车第三者责任强制保险（以下简称“交强险”）和第三者责任商业保险（以下简称“商业三者险”）的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，人民法院应当按照下列规则确定赔偿责任：（一）先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿；（二）不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿；（三）仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。