广东省遂溪县人民法院民 事 判 决 书（2019）粤0823民初241号原告：陈石英，女，1981年6月22日出生，汉族，广东省遂溪县人，住遂溪县。委托诉讼代理人：李震宇，广东荣来律师事务所律师。被告：于国富，男，1983年8月3日出生，汉族，河南省开封县人，住开封县。被告：中国人民财产保险股份有限公司深圳市分公司（以下简称“人保财险深圳分公司”）。住所地：广东省深圳市罗湖区罗芳路122号南方大厦A座。负责人：李振平。委托诉讼代理人：刘超，广东同仁律师事务所律师。原告陈石英与被告于国富、人保财险深圳分公司机动车交通事故责任纠纷一案，本院立案受理后，依法适用简易程序，于2019年4月17日公开开庭进行了审理。原告陈石英的委托诉讼代理人李震宇，被告人保财险深圳分公司的委托诉讼代理人刘超到庭参加诉讼，被告于国富经本院合法传唤无正当理由拒不到庭参加诉讼，本院对反诉原告于国富的反诉依法裁定按自动撤诉处理。本案现已审理终结。原告陈石英向本院提出诉讼请求：1、被告于国富赔偿原告因道路交通事故致人伤残各项损失共计148293.75元；2、被告人保财险深圳分公司对上述赔偿在交强险和商业险承保范围内承担连带责任；3、被告人保财险深圳分公司在交强险的死亡伤残分项赔偿限额内优先向原告赔付精神损害抚慰金5000元；4、两被告承担全部的诉讼费用。事实和理由：2018年2月18日9时5分，被告于国富驾驶粤Ｂ×××××号小型轿车由杨柑往洋青方向行驶，行驶至S290线30KM路段左转弯时与对向行驶由杨月莹驾驶的无号牌二轮摩托车（搭载原告）相碰。事故发生后，交警部门认定被告于国富承担事故主要责任。原告于当天到广东医科大学附属医院急诊部住院，就诊医生认为原告伤情暂时不需要手术，通过住院保守治疗看是否能痊愈。在急诊部住院9天后出院，但由于原告病情不断恶化，于2018年5月2日至2018年5月6日入院进行手术治疗，并于2018年8月17日经广东中博法医临床司法鉴定书评定原告十级伤残。原告主张各项损失为：1、医疗费26344.22元（住院费20930.12元、门诊费5414.10元）；2、住院伙食补助费1400元；3、营养费3000元（50元/天×60天）；4、护理费15600元（鉴定意见评定需90日护理期，住院共14天，150元/天×104天×1人）；5、误工费17000元；6、残疾赔偿金105876元（52938元/年×20年×10%）；7、交通费2000元（住院交通费420元、后期复查酌定1580元）；8、精神损害抚慰金5000元；9、鉴定费2628元；10、康复费3000元，上述合计181848.22元。在被告人保财险深圳分公司已向原告支付10000元医疗费后，拒绝赔偿其他费用。原告认为，被告于国富在本次事故中承担主要责任，且涉案车辆已投保交强险和商业险，两被告拒绝赔偿的行为无事实与法律依据。为维护原告合法权益，现依据《中华人民共和国道路交通安全法》、《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干题的解释》等之相关规定，特诉至贵院，恳求依法判允原告之所求。原告陈石英在举证期限内向本院提供如下证据（复印件）：1、陈石英的《居民身份证》、《常住人口登记卡》、于国富的《居民身份证》、《行驶证》、《组织机构统一社会信用代码公示》；2、《营业执照》、《劳动合同》、《工牌》、《银行卡交易明细》、《证明》、《工资表》、《收入减少证明》；3机动车交通事故责任强制保险单、机动车商业保险保险单、4、《道路交通事故认定书》；5、病历、疾病诊断证明书、出入院记录、手术记录、超声报告单、长期医嘱、临时医嘱、MR诊断报告单、门诊费用明细单、住院费用清单、住院医疗费发票；6、司法鉴定意见书、鉴定费发票。被告人保财险深圳分公司答辩称：一、被答辩人并非本案事故侵权人，侵权赔偿责任应由侵权人承担，答辩人仅根据与被保险人之间签订的保险合同承担保险责任，不属于保险理赔范围的项目答辩人不予理赔，应由侵权人自行承担。二、根据保险条款的约定，请求法院依法核实标的车的行驶证、驾驶员的驾驶证。三、答辩人在事故后已向原告垫付医疗费10000元，该垫付款应在本案最终确认的合法损失中予以抵扣。四、标的车粤Ｂ×××××号车辆在答辩人处投保了交强险和商业第三者险，交强险保险限额12万元，商业第三者保险限额100万元，本案事故发生在保险期限内。五、关于原告主张的赔偿项目：1、医疗费应当以医疗费发票金额为准，门诊费必须有相关病历对应，请求法院依法核实原告总医疗费用及各方垫付部分，同时根据保险合同条款约定，医疗费应扣除非医保用药费用，该部分费用由实际侵权人承担；2、原告住院12天，应当按照法律规定的标准时间12天住院伙食补助费；3、原告主张营养费过高，无有效医嘱，也没有提供购买任何营养品的支付凭证，并且已经诉请住院伙食补助费，因此对该项诉讼请求不予认可；4、原告未举证证明其交通费用开支情况，请法院酌情交通费100元以内；5、原告主张的护理天数及护理费标准均过高不合理，原告只住院12天，主张104天护理费无依据，同时原告没有提供护理人员的身份信息及因护理而收入减少的证明，对该项请求不予认可；6、原告为农村户口，残疾赔偿金应当按照事故发生地农村标准进行计算。其次，原告既没有提供居住证、居委会及派出所出具的居住证明，水电物业费用缴纳证明证实原告在深圳居住一年以上，也没有提供单位的营业执照。纳税证明。完整的银行流水清单、社保清单等证据证明原告有固定收入，残疾赔偿金按照深圳城镇标准计算无依据。综上所述，残疾赔偿金应当按照事故发生前一年当地农村标准自定残之日起开始计算；7、原告主张的精神损害抚慰金过高，答辩人并非本次事故的实际侵权人，不承担该费用的赔偿责任；8、司法鉴定费不在保险赔偿范围之内；9、事故发生过去一年多，原告已经主张相关后续费用，该费用重复计算，不予认可。六、综上，恳请法院充分考虑本案案情，采纳答辩人的意见，作出公正判决。另，根据原告提交的证据第39页《疾病诊断证明书》，原告于2018年2月18日至2018年2月26日并没有住院治疗，原告主张期间的护理费与住院伙食补助费不合理，我方答辩状中的住院天数更改为4天，同时原告2018年5月2日的住院无法证明与本案有关。被告人保财险深圳分公司在法定期限内没有向本院提交任何证据。被告于国富答辩称：自2018年2月18日9时5分，我驾驶车辆与杨月莹驾驶的无号牌二轮摩托车相碰，造成车辆损坏及陈石英腿部受伤。事故后，我积极配合抢救治疗，当时陈石英的丈夫向我索要医疗费用，救人要紧，所以我微信向他转了4000元作为抢救医疗费用。下午，我赶往广东医学院附属医院在医院窗口缴交金额2457.30元。2018年2月18日，我向陈石英共垫付医疗费6457.30元。我要求陈石英归还我垫付的医疗费给我。被告于国富为支持其辩解意见向本院提交如下证据（复印件）：1、《交通事故抢救费支付（垫付）通知书》；2、《道路交通事故认定书》；3、《机动车交通事故责任强制保险单》；4、于国富的《居民身份证》、《驾驶证》、粤Ｂ×××××号车辆的《行驶证》；5、垫付医疗费凭证；6、陈石英及杨月莹的门诊费发票。经审理查明：2018年2月18日9时5分，于国富驾驶粤Ｂ×××××号小型轿车由杨柑往洋青方向行驶，行至S290线30KM路段左转弯时与对向行驶由杨月莹驾驶的无号牌二轮摩托车（搭载陈石英）相碰，造成杨月莹、陈石英受伤及两车不同程度损坏的交通事故。经遂溪县公安局交通警察大队处理并作出遂公交认字[2018]第0113号《道路交通事故认定书》，认定于国富承担事故主要责任，杨月莹承担事故次要责任，陈石英不承担事故责任。事故发生后，陈石英于当日即被送至广东医科大学附属医院门诊住院治疗9天，用去医疗费8227.70元。因伤情严重，于2018年5月2日在广东医科大学附属医院住院治疗至2018年5月6日共5天，用去住院医疗费20930.12元。经诊断为：1、左膝内侧半月板损伤；2、左膝前交叉韧带损伤；于2018年5月3日行“左膝关节镜检+内侧半月板缝合+前交叉韧带紧缩术。医院出具处理意见为：1、注意休息，切口换药至愈合，术后10天拆线；2、避免剧烈运动，深蹲、弹跳；3、我科门诊随诊，3周后门诊复查。湛江市区交通事故综合服务中心于2018年8月10日委托广东中博法医临床司法鉴定所对陈石英的致残程度等级、误工期、护理期、营养期进行鉴定，该所于2018年8月17日作出粤中博司鉴所[2018]临鉴字第491号《司法鉴定意见书》，鉴定结论为：1、陈石英因道路交通事故致左膝符合性损伤，经手术治疗后，遗留左膝关节功能丧失30%，其致残程度等级评定为十级；2、陈石英误工期120日，护理期90日，营养期60日。陈石英是农业家庭户口。另查明，粤Ｂ×××××号小轿车的登记车主为于国富，于国富为该车向人保财险深圳分公司投保了交强险和不计免赔率保险限额为1000000元的第三者商业责任险。本交通事故发生在保险有效期限内。于国富已支付陈石英的医疗费6457.30元，人保财险深圳分公司已支付陈石英的医疗费10000元。粤Ｂ×××××号小轿车经保险公司定损，损失金额为5634元，于国富已垫付。本院认为：本案属机动车交通事故责任纠纷。遂溪县公安局交通警察大队于2018年3月14日作出的遂公交认字[2018]第0113号《道路交通事故认定书》，认定于国富承担事故主要责任，杨月莹承担事故次要责任，陈石英不承担事故责任。该认定程序合法、证据充分，适用法律正确，本院依法予以采信。由于被告于国富承担事故主要责任，其应承担70%的赔偿责任。根据《中华人民共和国侵权责任法》第十六条和《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》（以下简称“《解释》”）第十七条的规定，原告要求被告赔偿各项损失的合法合理部分，本院依法予以支持。根据《解释》第三十五条的规定，本交通事故虽发生在2018年2月18日，但本案法庭辩论终结时《广东省2018年度人身损害赔偿计算标准》（以下简称“《标准》”）已施行，故本案原告的各项合法合理损失应当该《标准》计算。根据《解释》第十九条的规定，根据原、被告提供的入院记录、出院小结、医疗收费票据、住院收费票据等证据，原告用去门诊医疗费9477.34元、住院医疗费20930.12元共30407.46元，本院予以确认。原告主张进行司法鉴定用去司法鉴定费2628元，并提供发票予以佐证，该笔费用也是原告因本交通事故造成的损失，本院予以确认。原告从2018年5月2日至2018年5月6日共住院5天，根据广东中博鼎法医临床司法鉴定所对原告的误工期、护理期、营养期进行鉴定，本院以该《司法鉴定意见书》的鉴定结论为准。因此，原告陈石英的误工费按120天、护理费按90天、营养费按60天计算为宜。根据《解释》第二十条的规定，原告主张事故发生前在深圳雅达化妆品有限公司工作，每月平均工资3300元，而原告未有充分证据如发放工资银行流水账单、缴交社保证明及暂住证等证明其在发生交通事故前一直在深圳有固定收入，且已在深圳连续居住一年以上，故对其主张的误工费，应按其农村户口性质予以计算，原告主张的误工费应为12320.22元（37474元/年÷365天×120天）。根据《解释》第二十一条的规定及司法鉴定意见，原告的护理费应为13500元（150元/天×90天），原告主张护理费15600元，对其不合理部分，本院不予支持。根据《解释》第二十二条的规定，原告主张交通费2000元，但没有提供证据予以佐证，而原告住院必然产生交通费，本院根据原告就医的地点、人数、往返次数、当地的经济水平等因素综合考虑，酌情认定交通费500元。根据《解释》第二十三条第一款的规定，考虑原告伤情及在发生交通事故之日起即2018年2月18日起即在广东医科大学附属医院急诊科连续治疗至2018年2月26日共9天，原告在该9天一直在医院治疗没有回家，故对其主张该9天的住院伙食补助费，应予支持。即原告的住院伙食补助费为1400元（100元/天×14天）。根据《解释》第二十四条的规定，本院根据原告的伤情，酌情按30元/天的标准计算，即原告的营养费为1800元（30元/天×60天），对原告主张不合理部分，本院不予支持。根据《解释》第二十五条的规定，本次交通事故造成原告十级伤残，残疾赔偿金计算系数应按10%计算，原告定残时年仅37岁，残疾赔偿金应按农村居民人均可支配收入15780元/年计算20年，即31560元（15780元/年×20年×10%）。根据《解释》第十八条，本次交通事故不但给原告造成经济损失，而且造成较严重的精神损害，故被告还应适当赔偿原告的精神损害抚慰金，本院根据原、被告的过错程度、当地的经济水平酌情认定3500元。原告主张康复费3000元，没有事实与法律依据，本院不予支持。根据《机动车交通事故责任强制保险条例》第二十三条和《机动车交通事故责任强制保险条款》第八条的规定，交强险的责任限额包括死亡伤残赔偿限额110000元，医疗费用赔偿限额10000元，财产损失赔偿限额2000元。死亡伤残赔偿限额项下负责赔偿丧葬费、死亡补偿费、受害人亲属办理丧葬事宜支出的交通费用、残疾赔偿金、残疾辅助器具费、护理费、康复费、交通费、被扶养人生活费、住宿费、误工费，被保险人依照法院判决或者调解承担的精神损害抚慰金；医疗费用赔偿限额项下负责赔偿医药费、诊疗费、住院费、住院伙食补助费，必要的、合理的后续治疗费、整容费、营养费。本案交通事故造成原告陈石英的损失合计102115.68元。其中，属于死亡伤残赔偿限额项下的赔偿项目包括护理费13500元、误工费12320.22元、伤残赔偿金31560元、精神损害抚慰金3500元、交通费500元、鉴定费2628元，合计64008.22元，由被告人保财险深圳分公司在交强险死亡伤残赔偿限额110000元的范围内赔偿（包含精神损害抚慰金3500元、鉴定费2628元）；属于医疗费用赔偿限额项下的赔偿项目包括医疗费30407.46元、住院伙食补助费1400元、营养费1800元，合计33607.46元，由被告人保财险深圳分公司在交强险医疗费用赔偿限额10000元的范围内赔偿给原告。被告人保财险深圳分公司已垫付给原告交强险该医疗费用10000元，交强险医疗费用赔偿限额已赔付完毕；超出限额部分的损失23607.46元（33607.46-10000元），因被告于国富承担事故主要责任，其应赔偿给原告16525.22元(23607.46元×70%)，被告于国富已垫付给原告6457.30元，尚应赔偿给原告10067.92元（16525.22元-6457.30元）。被告人保财险深圳分公司作为粤Ｂ×××××号小轿车的保险人应在第三者责任险限额内赔偿给原告10067.92元。综上，被告人保财险深圳分公司应赔偿给原告74076.14元（64008.22元+10067.92元）。被告于国富经合法传唤没有正当理由拒不到庭，视为放弃质证的权利。本院依法作缺席判决。综上所述，依照《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条、《机动车交通事故责任强制保险条例》第二十三条、《机动车交通事故责任强制保险条款》第八条、《最高人民法院》第十七条、第十八条、第十九条、第二十条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条、第三十五条、《中华人民共和国民事诉讼法》第一百四十四条、《最高人民法院关于民事诉讼证据的若干规定》第二条和参照《广东省2018年度人身损害赔偿计算标准》的规定，判决如下：一、限被告中国人民财产保险股份有限公司深圳市分公司在本判决发生法律效力之日起五日内向原告陈石英支付保险赔偿款74076.14元。二、驳回原告陈石英的其他诉讼请求。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理1682.94元，由原告陈石英负担856.99元、被告于国富负担825.95元。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于广东省湛江市中级人民法院。审判员  陆春远二〇一九年四月二十二日书记员  陈琪聪附：相关法律条文及司法解释《中华人民共和国侵权责任法》第十六条侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助器具费和残疾赔偿金。造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条第一款第（一）项机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿；不足部分，按照下列规定承担赔偿责任：（一）机动车之间发生交通事故的，由过错的一方承担赔偿责任；双方都有过错的，按照各自过错的比例分担责任。《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条第一款受害人遭受人身损害，因就医治疗支出的各项费用以及因误工减少的收入，包括医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食费、必要的营养费、赔偿义务人应当予以赔偿。第十八条受害人或者死者近亲属遭受精神损害，赔偿权利人向人民法院请求赔偿精神损害抚慰金的，适用《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》予以确定。第十九条第一款医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。赔偿义务人对治疗的必要性和合理性有异议的，应当承担相应举证责任。第二十条误工费根据受害人的误工时间和收入状况确定。误工时间根据受害人接受治疗的医疗机构出具的证明确定。受害人因伤致残持续误工，误工时间可以计算至定残日前一天。受害人有固定收入的，误工费按照实际减少的收入计算。受害人无固定收入的，按照其最近三年的平均收入计算；受害人不能举证证明其最近三年的平均收入状况的，可以参照受诉法院所在地相同或者相近行业上一年度职工的平均工资计算。第二十二条交通费根据受害人及其必要的陪护人员因就医或者转院治疗实际发生的费用计算。交通费应当以正式票据为凭；有关凭据应当与就医地点、时间、人数、次数相符合。第二十三条第一款住院伙食补助费可以参照当地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准予以确定。第二十四条营养费根据受害人伤残情况参照医疗机构的意见确定。第二十五条残疾赔偿金根据受害人丧失劳动能力程度或者伤残等级，按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均可支配收入或者农村居民人均纯收入标准，自定残之日起按二十年计算。但六十周岁以上的，年龄每增加一岁减少一年；七十五周岁以上的，按五年计算。第三十五条本解释所称“城镇居民人均可支配收入”、“农村居民人均纯收入”、“城镇居民人均消费性支出”、“职工平均工资”，按照政府统计部门公布的各省、自治区、直辖市以及经济特区和计划单列市上一年度相关统计数据确定。“上一年度”，是指一审法庭辩论终结时的上一统计年度。《机动车交通事故责任强制保险条例》第二十三条机动车交通事故责任强制保险在全国范围内实行统一的责任限额。责任限额分为死亡伤残赔偿限额、医疗费用赔偿限额、财产损失赔偿限额以及被保险人在道路交通事故中无责任的赔偿限额。机动车交通事故责任强制保险责任限额由保监会会同国务院公安部门、国务院卫生主管部门、国务院农业主管部门规定。《机动车交通事故责任强制保险条款》第八条在中华人民共和国境内（不含港、澳、台地区），被保险人在使用被保险机动车过程中发生交通事故，致使受害人遭受人身伤亡或者财产损失，依法应当由被保险人承担的损害赔偿责任，保险人按照交强险合同的约定对每次事故在下列赔偿限额内负责赔偿：（一）死亡伤残赔偿限额为110000元；（二）医疗费用赔偿限额为10000元；（三）财产损失赔偿限额为2000元；（四）被保险人无责任时，无责任死亡伤残赔偿限额为11000元；无责任医疗费用赔偿限额为1000元；无责任财产损失赔偿限额为100元。死亡伤残赔偿限额和无责任死亡伤残赔偿限额项下负责赔偿丧葬费、死亡补偿费、受害人亲属办理丧葬事宜支出的交通费用、残疾赔偿金、残疾辅助器具费、护理费、康复费、交通费、被扶养人生活费、住宿费、误工费，被保险人依照法院判决或者调解承担的精神损害抚慰金。医疗费用赔偿限额和无责任医疗费用赔偿限额项下负责赔偿医药费、诊疗费、住院费、住院伙食补助费、必要的、合理的后续治疗费、整容费、营养费。《中华人民共和国民事诉讼法》第一百四十四条被告经传票传唤，无正当理由拒不到庭的，或者未按法庭许可中途退庭的，可以缺席判决。《最高人民法院关于民事诉讼证据的若干规定》第二条当事人对自己提出的诉讼请求所依据的事实或者反驳对方诉讼请求所依据的事实有责任提供证据加以证明。没有证据或者证据不足以证明当事人的事实主张的，由负有举证责任的当事人承担不利后果。