山东省东营经济技术开发区人民法院民 事 判 决 书(2018)鲁0591民初2092号原告：耿晓花，女，1968年2月11日出生，汉族，住山东省广饶县，系魏某之妻。原告：魏阳阳，男，1994年2月6日出生，汉族，住山东省广饶县，系魏某之子。两原告共同委托诉讼代理人：武明奇，广饶花官法律服务所法律工作者。被告：中国人民财产保险股份有限公司东营市分公司，住所地山东省东营市东营区，统一社会信用代码913705007061606208。负责人：陈同富，经理。委托诉讼代理人：张宇清，男，中国人民财产保险股份有限公司东营市分公司员工。委托诉讼代理人：韩乐乐，男，中国人民财产保险股份有限公司东营市分公司员工。原告耿晓花、魏阳阳与被告中国人民财产保险股份有限公司东营市分公司人身保险合同纠纷一案，本院于2018年8月6日立案后，依法适用简易程序，后因案情复杂，本案依法转为普通程序，公开开庭进行了审理。本案第一次开庭审理时，原告耿晓花、魏阳阳及其共同委托诉讼代理人武明奇，被告委托诉讼代理人张宇清到庭参加诉讼；本案第二次开庭审理时，原告魏阳阳及委托诉讼代理人武明奇，被告委托诉讼代理人韩乐乐到庭参加诉讼。本案现已审理终结。原告耿晓花、魏阳阳向本院提出诉讼请求：1、依法判令被告支付两原告保险理赔金50万元；2、本案诉讼费用等由被告承担。事实和理由：2017年7月25日，魏某（死者）工作单位东营天诚物流有限公司为魏某等人在被告处投保“团体机动车驾驶人员意外伤害保险”，每人保险金额50万元。2018年5月5日魏某发生交通事故受伤于5月23日死亡。两原告作为魏某（死者）的近亲属依法向被告提起索赔申请，但被告不予处理，为维护原告合法权益，特提起诉讼。被告中国人民财产保险股份有限公司东营市分公司辩称，对于原告的各项诉讼请求，待原告举证后发表意见。当事人围绕诉讼请求依法提交了证据，本院组织当事人进行了举证和质证。被告对原告提交的广饶县大王镇任楼村村民委员会出具的亲属关系证明、安丘市公安局交通警察大队出具的道路交通事故认定书、东营市第二人民医院出具的诊断证明、住院病历、广饶县大王镇派出所出具的死亡注销证明、大王镇卫生院出具的居民死亡医学证明（推断）书、广饶县殡仪馆出具的火化证明、团体机动车驾驶人员意外伤害保险保险单、被保险人及受益人名单、特别约定清单等证据的真实性均无异议；原、被告对本院于2019年1月4日对被调查人李春雷、张松松所作的调查笔录及调取自东营市第二人民医院的门诊病历的真实性均无异议。上述证据本院予以确认并在卷佐证。根据当事人的陈述和经庭审确认的证据，本院认定事实如下：2017年7月25日，东营天诚物流有限公司作为投保人为魏某（公民身份号码：）等11人在被告处投保团体机动车驾驶人员意外伤害保险，保障内容为：“按照《机动车驾驶人员意外伤害保险条款》保障项目：意外身故、残疾给付，意外医疗费用补偿，每人保险金额500000元，每次事故门、急诊限额500元，每次事故免赔额100元，给付比例80%，保险人给付意外医疗保险金不超过保险金额的20%，保险人累计给付的各项保险金以保险金额为限。”保险期间自2017年7月27日至2018年7月26日。经安丘市公安局交通警察大队认定，2018年5月5日15时25分，李某驾驶载有魏某的鲁Ｅ×××××（鲁Ｅ×××××）号货车沿国道206线由南向北行驶至事故地点处左转弯时发生侧翻，致使李某、魏某受伤，鲁Ｅ×××××（鲁Ｅ×××××）号货车、鲁Ｅ×××××（鲁Ｅ×××××）号货车货物、公路、园林等受损。李某承担事故全部责任，魏某无事故责任。2018年5月5日22时，魏某被送往东营市第二人民医院急诊科门诊就诊，初步诊断为：1、腰部损伤，2、手损伤，3、皮肤挫伤。2018年5月6日10时58分，魏某因突发意识不清3小时到东营市第二人民医院入院治疗，于2018年5月22日9时2分出院，住院16天，出院诊断为：1、基底动脉栓塞，2、脑干梗死，3、小脑梗死，4蛛网膜下腔出血，5、胸腔积液，6、肺不张，7、高血压，8、糖尿病，9、高脂血症，10、肋骨骨折，11、腰椎横突骨折，12、鼻窦炎。广饶县公安局大王镇派出所出具的死亡注销证明载明，“魏某因各种疾病于2018年5月23日亡故，经查属实，已于2018年6月1日注销户口。”2018年5月24日，魏某在广饶县殡仪馆进行火化。另查明，耿晓花系魏某之妻，魏阳阳系魏某之子。本院认为，东营天诚物流有限公司作为投保人为魏某等被保险人在被告处投保团体机动车驾驶人员意外伤害保险，双方形成保险合同关系，该合同关系系双方真实意思表示，未违反国家法律法规强制性规定，该保险合同对双方当事人均具有约束力。当事人均应按照合同约定行使权利，履行义务。本案中，被保险人魏某死亡是因交通事故导致还是因疾病导致是双方争议的焦点，也是判断保险人是否承担保险责任的前提。关于被保险人魏某死亡的原因，原告主张魏某系因交通事故导致的死亡，并提交东营市第二人民医院出具的诊断证明、住院病历等证据佐证，被告对此不予认可，认为魏某死亡并非交通事故导致，死因是脑梗死和脑栓塞等疾病，并申请对魏某死亡原因进行鉴定，经本院委托，北京华夏物证鉴定中心出具不予受理通知书，载明，“因本案被鉴定人魏某死亡后未进行尸体解剖检验，死亡原因不能明确，……”，故本案中魏某的死亡原因无法通过鉴定予以确认。广饶县公安局大王镇派出所出具的死亡注销证明载明“魏某因各种疾病于2018年5月23日亡故，经查属实，已于2018年6月1日注销户口”，该死亡注销证明系原告方提交，且系唯一明确载明魏某死亡原因的证据，综上，原告方主张魏某死亡系因交通事故导致证据不充分，并且，魏某死亡原因不能通过鉴定确认系因原告在魏某死亡并火化未进行尸体解剖检验所致，原告应当承担魏某死亡原因无法确认的不利后果，结合上述死亡注销证明，对于被告关于魏某死亡系因疾病导致的抗辩意见本院予以采纳。关于保险人是否应当承担保险责任的问题。《中华人民共和国保险法》第十七条第二款规定，“对保险合同中免除保险人责任的条款，保险人在订立合同时应当在投保单、保险单或者其他保险凭证上作出足以引起投保人注意的提示，并对该条款的内容以书面或者口头形式向投保人作出明确说明；未作提示或者明确说明的，该条款不产生效力。”本案中，被告提交的机动车驾驶人员意外伤害保险条款第2.2.1条约定，“被保险人因下列原因而导致身故、残疾或支付医疗费用的，保险人不承担给付保险金责任：……（8）疾病，包括但不限于高原反应、中暑、猝死”。对于该免责条款，被告提交的投保单及投保声明书投保单位签字盖章处均盖有投保人东营天诚物流有限公司的印章，且原告就投保声明书中载明的“就投保保险之事，东营天诚物流有限公司已将保险责任、保险金额、责任免除、受益人等有关情况告知了各被保险人”的内容没有意见。故本院认为，对保险合同中的免责条款被告保险公司已经履行了提示和说明义务，该保险条款发生法律效力，对保险合同双方当事人具有法律约束力。依照法律规定，对被告关于免除保险人责任的抗辩本院予以采纳。综上所述，原告主张被告支付意外身故保险理赔金500000元缺乏事实和法律依据，本院不予支持。依据《中华人民共和国合同法》第六十条，《中华人民共和国保险法》第十二条、第十四条、第十七条，《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条第一款之规定，判决如下：驳回原告耿晓花、魏阳阳的诉讼请求。案件受理费8800元，减半收取计4400元，由原告耿晓花、魏阳阳负担。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于山东省东营市中级人民法院。审 判 长  马成刚审 判 员  王飞虎人民陪审员  李新芹二〇一九年四月三日书 记 员  陈姗姗