宁夏回族自治区银川市西夏区人民法院民事判决书（2019）宁0105民初706号原告：夏桂花，女，1947年11月18日出生，汉族，退休工人，住宁夏银川市。委托诉讼代理人：姜森林，宁夏塞上律师事务所律师。被告：许志明，男，1967年3月9日出生，汉族，无业，住宁夏银川市。委托诉讼代理人：阮桂芳，西夏区贺兰山西路法律服务所法律工作者。原告夏桂花与被告许志明身体权纠纷一案，本院于2019年1月23日立案后，依法适用普通程序，于2019年3月20日公开开庭进行了审理。原告夏桂花的委托诉讼代理人姜森林、被告许志明的委托诉讼代理人阮桂芳到庭参加了诉讼。本案现已审理终结。夏桂花向本院提出诉讼请求：1.判令被告向原告赔偿各项损失共计90299.69元，其中住院医疗费64881.77元，住院伙食补助费1800元（18天×100元/天）、营养费4500元（90天×50元/天）、护理费17800元、辅助器械费817.92元，交通费500元；2.原告保留追索被告赔偿后续治疗费用、残疾赔偿金等各项权利；3.本案诉讼费由被告承担。事实与理由：2018年10月12日上午8时多，夏桂花步行途经同心路市场，被正在路边搬白菜的许志明撞倒受伤，后许志明将夏桂花送至宁夏回族自治区人民医院就诊，同时夏桂花女儿电话报警，文昌路派出所出警。经住院诊断，夏桂花左侧股骨粗隆骨折，医院实施左股骨粗隆间骨折闭合复位髓内钉内固定术，后于2018年10月30日出院。出院医嘱明确要求夏桂花以卧床休息为主，为了避免二次受伤，夏桂花住院及出院后由护工护理。综上，由于许志明的过错行为造成夏桂花身体受伤的损害结果，导致夏桂花支出了大量费用，该责任应由许志明承担，为维护合法权益，夏桂花诉至法院。许志明辩称，夏桂花要求赔偿各项损失共计90299.69元，与事实不符，赔偿金额存在瑕疵。关于医疗费64881.77元，夏桂花治疗骨质疏松症、糖尿病、类风湿性关节炎的费用应当予以减除，夏桂花的受伤时间为2018年10月12日，但出院记录诊疗经过中记载“入院后完善相关检查，并根据患者病情请相关科室会诊，明确无手术禁忌后于2018年9月10日在腰麻下行左股骨粗隆间骨折闭合复位髓内钉内固定术”，夏桂花早在一个月前就已受伤，故夏桂花的受伤与许志明之间无因果关系，许志明不承担任何赔偿责任；营养费，出院记录及疾病诊断证明书中均没有加强营养的医嘱，故与法无据；护理费，应结合夏桂花住院的实际天数、护理人数及医嘱记载为依据；交通费，夏桂花的住所地离就诊医院不足500米，该部分主张过高。本案诉讼费用许志明不应承担。当事人围绕诉讼请求依法提交了证据，本院组织当事人进行了证据交换和质证，对当事人有异议的证据，本院认定如下：1、夏桂花提交接处警登记表1份，证明2018年10月12日，夏桂花被许志明碰倒受伤，送至宁夏回族自治区人民医院救治。许志明对该证据的真实性予以认可，对关联性和证明目的不予认可，首先报警的内容为夏桂花被三轮车碰撞，处警情况记载，夏桂花在同心路市场买菜时，被不小心滑倒的许志明碰伤，报警与处警的记录不符，不予认可。2、夏桂花提交住院病案（复印件）、出院记录、疾病诊断证明书各1份，证明原告于2018年10月12日入院，经诊断为左侧股骨粗隆骨折，于2018年10月16日行左股骨粗隆间骨折闭合复位髓内钉内固定术，于2018年10月30日出院，出院医嘱以卧床休息为主，定期复诊。许志明对上述证据的真实性、合法性、关联性及证明目的均不予认可，病案中记载了左侧股骨粗隆骨折，但夏桂花治疗骨质疏松、类风湿性关节炎及糖尿病等病症与受伤无因果关系；病案中检验报告单共计33页，所有的检验项目名称均为白蛋白、球蛋白、血小板、骨钙素，这些都与夏桂花的骨折没有直接的关联性；病案中还有做超声报告单中检查双下肢静脉炎病变，脑梗死、双髋关节退变、左侧耻骨骨折；在长期医嘱单中，记载陪护1人，虽然有加强保护但不等于需要人员陪护，故夏桂花所主张的护理费没有事实依据和其他证据相佐证；疾病诊断证明书中并没有任何记载夏桂花出院后需要加强营养的事宜。3、夏桂花提交住院医疗费收据1张、住院病人费用明细清单1份，证明夏桂花自2018年10月12日至2018年10月30日期间共住院18天，支出医疗费64881.77元，上述治疗费用均是夏桂花受伤后因治疗骨折所产生，虽然其中有骨疏康胶囊价值139.6元，但该费用也是为了满足骨折手术，并非额外治疗费用。许志明对上述证据的真实性、合法性、关联性及证明目的不予认可，上述费用中有四肢血管彩色多普勒超声、动脉穿刺置管术，夏桂花所作钛钉（股骨近端髓内钉）价值34680元，其他所产生的费用与受伤没有关系，且夏桂花的受伤并非许志明直接造成，许志明不承担任何责任。4、夏桂花提交护工证明、护工身份证复印件各1份，收条、中国工商银行转账汇款单各4张，证明夏桂花因受伤住院及康复需要专人护理，期间共支出护工工资17800元，其中，10月份的工资转账3000元，现金支付600元，2019年2月工资转账3000元，现金支付1200元，现金支付是因护工需要日常支出和回家购买车票等，需要现金。许志明对上述证据的真实性、合法性、关联性及证明目的不予认可，无法确认护理人员杨会亭的具体工作，也无法确认护工与夏桂花之间的关系，夏桂花所支出的各项费用并没有根据医院出具的医嘱或护工的合同以及工资流水，护工人员身份不明确，无法证实护理的具体时间，收条中的内容也无法确认是护工本人所书写。5、夏桂花提交增值税普通发票2张，证明夏桂花受伤后在网上购买轮椅和四脚拐杖，支出817.92元。许志明对上述证据的真实性、合法性、关联性及证明目的不予认可，系陕西增值税电子普通发票，并不是在本地区购买，且购买的器具与夏桂花实际受伤所需要的辅助器具不相符。夏桂花本身患有骨质疏松症、糖尿病、类风湿性关节炎，其所购买的辅助器具无法证实是因受伤所使用。6、夏桂花提交门诊病历1份，证明夏桂花出院后按医嘱定期复查，其骨折伤情在恢复中，但不能够独立行走，需要陪护及防摔倒。许志明对该证据的真实性、合法性、关联性及证明目的不予认可，第一次开庭至第二次质证结束，已经完成了庭审程序，该证据为夏桂花庭审后补交的证据，且该病历中没有反映出出院后需要护理的医嘱。本院经审查认为，夏桂花提交的接处警登记表、住院病案（复印件）、出院记录、疾病诊断证明书、住院医疗费收据、住院病人费用明细清单、门诊病历、增值税普通发票，上述证据客观真实、来源合法，与本案具有关联性，本院予以确认并在卷佐证。夏桂花提交的护工证明、护工身份证复印件、收条、中国工商银行转账汇款单，未提交护理合同相佐证且护工仅出具证明未出庭作证，无法确认其与本案的关联性，不予采信。根据当事人陈述和经审查确认的证据，本院认定事实如下：2018年10月12日，夏桂花西夏区同心路市场买菜时，被不小心滑倒的许志明碰倒受伤。后夏桂花被送往宁夏回族自治区人民医院住院治疗至2018年10月30日出院，共计18天，支出住院医疗费64881.77元。2018年10月16日，夏桂花在腰麻下行左股骨粗隆间骨折闭合复位髓内钉内固定术，其伤情经出院诊断为：左侧股骨粗隆骨折；骨质疏松症；糖尿病；类风湿性关节炎。出院医嘱：1、以卧床休息为主，起床前加以保护，患肢禁止负重；加强保护，避免摔伤；2、积极进行踝关节跖屈背伸训练、股四头肌等长收缩练习，预防下肢血栓形成；3、应用利伐沙班一片日一次口服至术后5周，预防血栓形成；4、进行骨科相关疾病诊治：如定期复查监测骨密度，出院后1月内住院行抗骨质疏松治疗；积极进行抗骨质疏松治疗每年一次；5、进行其他科室相关临床疾病诊治：内分泌科随诊糖尿病；类风湿科随诊类风湿疾病；6、出院1个月、3个月、6个月、12个月门诊复查（汪玉海副主任医师每周一上午门诊一楼）；7、出院后多饮水，定期复查尿常规、泌尿外科复诊；8、定期监测血常规、肝功，高蛋白饮食，进行感染、蛋白监测；高蛋白饮食，若蛋白持续较低可进一步检查原发病；9、出院后2-3天换药1次，术后2周拆线；10、不适随诊。2018年12月3日，夏桂花术后1月余前往宁夏回族自治区人民医院复诊，医嘱建议：1、骨折线模糊，内固定在位；2、患肢支具保护下部分负重，防止摔倒，抗骨质疏松；3、1月后复诊；4、不适随诊。2019年1月7日，夏桂花术后3月前往宁夏回族自治区人民医院复诊，医嘱建议：骨折线模糊，内固定在位。1、患肢负重行走，抗骨质疏松治疗；2、3月后复诊；3、不适随诊。另，夏桂花购买四脚拐杖及轮椅支付817.92元。本院认为，公民的身体权受法律保护。行为人因过错造成他人人身损害的，应当承担民事赔偿责任。本案中，夏桂花被不小心滑倒的许志明碰倒受伤，许志明理应对夏桂花因本次事故造成的经济损失承担赔偿责任。夏桂花的经济损失如下：1、医疗费64881.77元；2、住院伙食补助费，夏桂花主张1800元，符合法律规定，本院予以确认；3、护理费，根据夏桂花的伤情、年纪，并结合医院医嘱，确定护理期间为受伤当天至患肢可以负重行走，即2018年10月12日至2019年1月7日共计88天。因夏桂花未提交有效证据证明护理人员的收入情况，参照宁夏回族自治区2018年度居民服务、修理和其他服务业在岗职工年平均工资47645元计算为11487.01元（47645元/年÷365天×88天=11487.01元）；4、交通费，结合夏桂花治疗及复诊的时间、地点、次数，本院酌情确定100元；5、辅助器械817.92元，符合法律规定，本院予以确认。综上，夏桂花的各项经济损失共计79086.7元（64881.77元+1800元+11487.01元+100元+817.92元=79086.7元），故许志明应向夏桂花赔偿经济损失79086.7元。夏桂花主张营养费4500元，无相应的医嘱，不予支持。夏桂花关于保留追索许志明赔偿后续治疗费用、残疾赔偿金等各项权利的诉讼请求，该费用可待实际发生后另行起诉，本案不予处理。许志明关于夏桂花因治疗骨质疏松症、糖尿病、类风湿性关节炎的费用应当从医疗费中予以减除的辩解，《侵权责任法》第二十六条规定：“被侵权人对损害的发生也有过错的，可以减轻侵权人的责任。”因此，医疗费中是否扣减应当根据受害人对损失的发生或扩大是否存在过错进行分析。首先，本案中，夏桂花年事已高，虽然其年老骨质疏松、糖尿病、类风湿性关节等个人体质状况对损害后果的发生具有一定影响，但这不是侵权责任法等法律规定的过错。其次，从夏桂花发生损伤及造成损害后果的因果关系来看，本案系许志明滑倒时将夏桂花碰伤发生骨折所致，夏桂花对于事故的发生及损害后果均无过错。夏桂花个人体质状况仅是受伤造成后果的客观因素，并无法律上的因果关系，其对于损害的发生或者扩大没有过错，不存在减轻或者免除许志明赔偿责任的法定情形，故对于许志明的辩解，本院不予采信。综上所述，依照《中华人民共和国侵权责任法》第六条第一款、第十六条、第二十六条，最高人民法院《关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十九条、第二十一条、第二十三条第一款、第二十四条规定，判决如下：一、被告许志明于本判决生效之日起十日内赔偿原告夏桂花医疗费、住院伙食补助费、护理费、交通费等各项经济损失共计79086.7元；二、驳回原告夏桂花的其他诉讼请求。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务的，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费704元，由原告夏桂花负担113元，被告许志明负担591元。如不服本判决，可以在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按照对方当事人的人数提出副本，上诉于宁夏回族自治区银川市中级人民法院。  审  判  长  张 静人 民 陪 审 员  王向梅人 民 陪 审 员  巴 义 二〇一九年四月二十五日 书  记  员  康 鑫 附本案适用的相关法律条文：《中华人民共和国侵权责任法》第六条行为人因过错侵害他人民事权益，应当承担侵权责任。根据法律规定推定行为人有过错，行为人不能证明自己没有过错的，应当承担侵权责任。第十六条侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。第二十六条被侵权人对损害的发生也有过错的，可以减轻侵权人的责任。《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条受害人遭受人身损害，因就医治疗支出的各项费用以及因误工减少的收入，包括医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、必要的营养费，赔偿义务人应当予以赔偿。受害人因伤致残的，其因增加生活上需要所支出的必要费用以及因丧失劳动能力导致的收入损失，包括残疾赔偿金、残疾辅助器具费、被扶养人生活费，以及因康复护理、继续治疗实际发生的必要的康复费、护理费、后续治疗费，赔偿义务人也应当予以赔偿。受害人死亡的，赔偿义务人除应当根据抢救治疗情况赔偿本条第一款规定的相关费用外，还应当赔偿丧葬费、被扶养人生活费、死亡补偿费以及受害人亲属办理丧葬事宜支出的交通费、住宿费和误工损失等其他合理费用。第十九条医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关确定。赔偿义务人对治疗的必要性和合理性有异议的，应当承担相应的举证责任。医疗费的赔偿数额，按照一审法庭辩论终结前实际发生的数额确定。器官功能恢复训练所必需的康复费、适当的整容费以及其他后续治疗费，赔偿权利人可以待实际发生后另行起诉。但根据医疗证明或者鉴定结论确定必然发生的费用，可以与已经发生的医疗费一并予以赔偿。第二十一条护理费根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。护理人员有收入的，参照误工费的规定计算；护理人员没有收入或者雇佣护工的，参照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准计算。护理人员原则上为一人，但医疗机构或者鉴定机构有明确意见的，可以参照确定护理人员人数。护理期限应计算至受害人恢复生活自理能力时止。受害人因残疾不能恢复生活自理能力的，可以根据其年龄、健康状况等因素确定合理的护理期限，但最长不超过二十年。受害人定残后的护理，应当根据其护理依赖程度并结合配制残疾辅助器具的情况确定护理级别。第二十三条住院伙食补助费可以参照当地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准予以确定。受害人确有必要到外地治疗，因客观原因不能住院，受害人本人及其陪护人员实际发生的住宿费和伙食费，其合理部分应予赔偿。第二十四条营养费根据受害人伤残情况参照医疗机构的意见确定。《中华人民共和国民事诉讼法》第十四条人民检察院有权对民事诉讼实行法律监督。第二百三十九条申请执行的期间为二年。申请执行时效的中止、中断，适用法律有关诉讼时效中止、中断的规定。前款规定的期间，从法律文书规定履行期间的最后一日起计算；法律文书规定分期履行的，从规定的每次履行期间的最后一日起计算；法律文书未规定履行期间的，从法律文书生效之日起计算。第二百五十三条被执行人未按判决、裁定和其他法律文书指定的期间履行给付金钱义务的，应当加倍支付迟延履行期间的债务利息。被执行人未按判决、裁定和其他法律文书指定的期间履行其他义务的，应当支付迟延履行金。