湖南省益阳市中级人民法院民 事 判 决 书（2019）湘09民终287号上诉人（原审被告）：中国平安财产保险股份有限公司益阳中心支公司。住所地湖南省益阳市高新区朝阳办事处金山社区朝阳汽车站二期。负责人:陈勇璇，该公司经理。委托诉讼代理人：杨军，湖南博敏律师事务所律师。代理权限为一般代理。被上诉人（原审原告）：龚海林，男，1950年9月18日出生，汉族，住湖南省益阳市资阳区长春镇新屋村阴山仑村民组。委托诉讼代理人：姚新民，益阳市赫山区朝阳法律服务所法律工作者。代理权限为特别授权。被上诉人（原审被告）：田亮，男，1986年10月14日出生，汉族，住湖南省益阳市资阳区香铺仑乡保安村钟家坪村民组。上诉人中国平安财产保险股份有限公司益阳中心支公司（以下简称保险公司）因与被上诉人龚海林、田亮机动车交通事故责任纠纷一案，不服湖南省益阳市资阳区人民法院（2017）湘0902民初1272号民事判决，向本院提起上诉。本院受理后，依法组成合议庭公开开庭进行了审理。上诉人保险公司的委托诉讼代理人杨军、被上诉人龚海林的委托诉讼代理人姚新民、被上诉人田亮到庭参加诉讼。本案现已审理终结。保险公司上诉请求：撤销（2017）湘0902民初1272号民事判决第一、二项，在一审判决的基础上核减赔偿金54601元。事实与理由：一、龚海林系农村户籍，龚海林在一审中提供的证据不能证明交通事故发生前其在城镇务工。保险公司在前期调查时，龚海林自认在家务农。因此，一审按城镇标准计算龚海林的残疾赔偿金错误。二、龚海林系农村户籍，且自认在农村务农，年龄已满66周岁，早已达到退休年龄，应由其子女赡养，一审按2800元/月计算误工费不当。三、根据保险公司与田亮之间的保险合同，应核减非医保用药费用8385元。龚海林答辩称：一、龚海林虽是农村户籍，但其所在村于2016年已划入长春经济开发区，列入益阳中心城区规划内。龚海林自2014年一直居住在益阳长春经济开发区的五里堆，并在益阳嘉锐汽车服务有限公司工作，月工资2800元。二、保险公司主张核减非医保用药费用，但未提供证据予以证实。请求二审法院驳回上诉，维持原判。田亮答辩称：请求二审法院驳回上诉，维持原判。龚海林向一审法院起诉请求：1、判令田亮赔偿龚海林医疗费、住院伙食补助费、营养费、伤残赔偿金、误工费、护理费、交通费、精神抚慰金共计161374.60元；2、判令保险公司在保险责任限额内对龚海林的损失承担赔偿责任。一审法院查明，2016年10月15日6时整，田亮驾驶湘HP9069小型客车沿益阳市资阳区老香铺仑路由西往东行驶，当车行驶至接城堤路段时，撞倒前面同向骑自行车的龚海林，致龚海林受伤，龚海林受伤后在益阳市人民医院住院治疗。经诊断，龚海林头皮血肿、腰骶部血肿，右额部等多处挫擦伤，T5及T11椎体压缩骨折，颈椎间盘突出（外伤性）、腰椎间盘突出（外伤性）。住院期间，医院采取了活血化瘀、护脑、消肿等对症支持治疗措施，2017年1月18日起停止护理、治疗，改为口服、外用药，同年5月9日办理出院手续，住院治疗时间为95天，用去医疗费43192.20元。2017年6月15日，根据益阳市公安局交警支队直属二大队的委托，益阳市前进司法鉴定所作出司法鉴定意见，评定龚海林构成十级伤残，建议伤后休息至定残前一日，出院后对症支持治疗费用参照相关票据核算。诉讼中，保险公司对益阳市前进司法鉴定所的司法鉴定意见书提出异议，并对该司法鉴定意见书关于误工时间、护理时间申请重新鉴定。经双方商定法院委托，益阳市银城司法鉴定所于2017年8月15日作出司法鉴定意见书，评定龚海林误工期为6个月，护理期为6个月。益阳市公安局交警支队直属二大队对该起事故作出事故责任认定书，认定田亮承担全部责任，龚海林不承担责任。事故车辆在保险公司投保了交强险、50万商业三者险（含不计免赔险），该起事故发生在保险期限内。龚海林系农村户籍，自2014年始一直居住在益阳长春经济开发区五里堆社区，并在益阳嘉锐汽车服务有限公司工作，月均工资2800元。龚海林因交通事故造成的损失依法计算如下：1、医疗费43192.20元；2、住院伙食补助费4800元（50元/天×95天）；3、营养费1500元；4、伤残赔偿金47527.20元（33948元/年×14年×0.1）；5、护理费23614.52元（47885元/年÷365天×180天）；6、误工费16800元（2800/月÷30天×180天）；7、精神抚慰金4000元；8、交通费800元，共计142233.92元。事故发生后，保险公司为龚海林赔付医药费1万元，田亮为龚海林垫付医药费27000元。一审法院认为，投保交强险的机动车发生交通事故致第三者人身伤亡及财产损失，由保险公司首先在责任限额内足额承担赔偿责任，超过责任限额部分由事故当事人按责任大小赔偿。交警部门关于田亮承担全部责任、龚海林不承担责任的事故认定，符合客观事实及法律规定，本院依法予以确认。本案龚海林医疗费项下损失为49492.20元（43192.20元+4800元+1500元），伤残赔偿金项下损失为92741.72元（47527.20元+23614.52元+16800元+4000元+800元），共计142233.92元。事故车辆投保了交强险和50万商业三者险（含不计免赔），龚海林的损失未超出交强险和商业三者险的限额范围，应由保险公司赔偿。综上，保险公司应赔偿龚海林经济损失142233.92元，扣减保险公司已经支付的10000元医疗费，剔除田亮为龚海林垫付的27000元直接向田亮支付后（在执行中一并处理），还应赔偿龚海林105233.92元（142233.92元-10000元-27000元）。保险公司可足额赔偿龚海林的损失，田亮在本案中不承担赔偿责任。龚海林要求赔偿交通费、营养费的数额过高，分别酌定为800元、1500元；保险公司要求核减20％非医保用药的意见，因其未提供应核减的依据及应核减的具体金额，不予采纳。综上，依照《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条、《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条、《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条、《最高人民法院关于民事诉讼证据的若干规定》第二条规定，判决：一、由中国平安财产保险股份有限公司益阳中心支公司于判决生效之日起10日内在交强险、商业三者险限额内赔偿龚海林经济损失105233.92元；二、田亮在本案中不承担民事赔偿责任；三、驳回龚海林的其他诉讼请求。如果未按判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费1763元，由龚海林负担209元，田亮负担1554元。二审中，保险公司与田亮未提供新证据。龚海林提供了一份湖南益阳长春经济开发区白鹿铺资产管理委员会出具的证明，拟证明龚海林所在村于2016年划入益阳长春经济开发区，一审按城镇标准计算龚海林的残疾赔偿金正确。本院组织各方当事人进行了证据交换和质证。对龚海林提供的证据，保险公司与田亮质证认为：真实性、关联性均有异议，不能达到龚海林的证明目的。本院认证如下：对龚海林提供的证据，真实性予以认定。结合龚海林在一审提供的居住证明、租房合同等，可以证实一审按城镇标准计算龚海林的残疾赔偿金并无不当。一审查明的事实与二审查明的一致，本院予以确认。本院认为，保险公司、龚海林、田亮对于一审认定的住院伙食补助费、营养费、护理费、交通费、精神损害抚慰金无异议，二审予以认定。对于残疾赔偿金及误费工，龚海林提供的证据能证实其在城镇生活与务工，一审认定残疾赔偿金为47517.20元及误工费为16800元正确，二审予以维持，对保险公司称一审对龚海林残疾赔偿金及误工费计算错误的上诉主张不予支持。对于龚海林受伤住院共用去医疗费用43192.20元，予以认定，因保险公司未提交证据证实医疗费用清单中哪些属于非医保用药及非医保用药费用的金额，故对保险公司称应核减非医保用药费用8385元的上诉主张不予支持。综上所述，保险公司的上诉请求不能成立，应予驳回；一审判决认定事实清楚，适用法律正确，应予维持。依照《中华人民共和国民事诉讼法》第一百七十条第一款第一项规定，判决如下：驳回上诉，维持原判。二审案件受理费300元，由上诉人中国平安财产保险股份有限公司益阳中心支公司负担。本判决为终审判决。审判长  曾艳红审判员  周佑明审判员  彭 青二〇一九年四月八日书记员  张 楠