广东省深圳市宝安区人民法院民 事 判 决 书（2019）粤0306民初4353号原告：张巧，男，汉族，1996年9月22日生，户籍地重庆市开县，委托代理人：杜亮，广东威豪律师事务所律师。被告：深圳市大富科技股份有限公司，住所地深圳市宝安区沙井街道蚝乡路沙井工业公司第三工业区A1、A2、A3的101、A4的第一、二、三层，统一社会信用代码91440300727174466J。法定代表人：孙尚传。委托代理人：胡幼民，广东深天成律师事务所律师。上列当事人生命权、健康权、身体权纠纷一案，原告诉请：1、被告赔偿原告373686.73元；2、被告承担诉讼费用。本院受理后，依法进行了审理。本案现已审理终结。本案相关情况2017年9月28日，原告在被告处下班打卡摔倒以致颈部受伤，其后被送往深圳市沙井人民医院住院治疗。2018年10月24日，原告的伤情经广东众合司法鉴定鉴定，该鉴定所依据《人体损伤致残程度分级》的标准对原告的伤残作出了九级伤残的鉴定结论。本案的争议焦点如下：一、关于残疾赔偿金和精神损害抚慰金的问题。根据《广东省保险条例》第十二条的规定，用人单位应当在职工发生事故伤害或者按照职业病防治法规定被诊断、鉴定为职业病后的第一个工作日，通知统筹地区社会保险行政部门及其参保的社会保险经办机构，并自事故伤害发生之日或者按照职业病防治法规定被诊断、鉴定为职业病之日起三十日内，向统筹地区社会保险行政部门提出工伤认定申请。遇有特殊情况，经报社会保险行政部门同意，申请时限可以适当延长。用人单位未按照前款规定提出工伤认定申请的，该职工或者其近亲属、工会组织自事故伤害发生之日或者按照职业病防治法规定被诊断、鉴定为职业病之日起一年内，可以直接向用人单位所在地统筹地区社会保险行政部门提出工伤认定申请。用人单位未在本条第一款规定的时限内提交工伤认定申请的，在提出工伤认定申请之前发生的符合本条例规定的工伤待遇等有关费用由用人单位承担。本案中，原告在被告处受伤，作为用人单位的被告就应当在原告发生事故伤害后的第一个工作日，通知统筹地区社会保险行政部门及其参保的社会保险经办机构，并自事故伤害发生之日，向统筹地区社会保险行政部门提出工伤认定申请。若被告未履行上述义务的，原告可自事故伤害发生之日起一年内，直接向用人单位所在地统筹地区社会保险行政部门提出工伤认定申请，但是在被告提出工伤认定申请之前发生的符合本条例规定的工伤待遇等有关费用由作为用人单位的被告承担。被告未按照规定履行工伤申报义务，原告也未行使工伤申报权利，可见原、被告对于未能及时申报工伤导致超过工伤申报时效的问题均存在过错，现暂且不论过错大小的问题，结合被告至今未申报工伤义务的事实，可以确定的是原告在被告提出工伤认定申请之前发生的符合本条例规定的工伤待遇等有关费用应由作为用人单位的被告承担。因此原告关于医疗费、护理费和住院伙食补助费的主张，根据《广东省工伤保险条例》第二十五条和第二十六条的规定，本院往下再详细阐述，凭相应证据确定具体数额。至于伤残赔偿金和精神损害抚慰金的问题。本院认为，最高人民法院、最高人民检察院、公安部、国家安全部、司法部《关于发布的公告》明确了《人体损伤致残程度分级》自2017年1月1日起施行，司法鉴定机构和司法鉴定人员进行人体损伤致残程度鉴定统一适用该规定。同时该规定明确了《人体损伤致残程度分级》是适用于2017年1月1日后所有交通事故案件、故意伤害案件、雇员损害等所有人身损害致伤的鉴定标准，工伤除外。再根据《广东省保险条例》第十八条第一款的规定，劳动能力鉴定是指劳动功能障碍程度和生活自理障碍程度的等级鉴定。从上述规定可以看出，人体损伤致残程度和劳动能力障碍程度是两种不同的鉴定标准，原告在本案中直接以人体损伤致残程度的伤残标准向被告主张伤残赔偿金和精神损害抚慰金，于法无据，本院不予支持。原告可按照劳动能力障碍的相关工伤标准认定伤残等级后，另行主张权利。二、关于医疗费的问题。原告主张医疗费共计花费98057.63元，其中社保直接扣除69673.9元，原告自费29383.73元，但是经核算，原告自费加上社保直接扣除的部分金额与原告总计花费的医疗费总额存在出入，因此原告就医疗费总额的主张，本院不予采纳。根据医疗费票据的记载，本院认定原告共计花费医疗费35760.8元，因此被告应当承担原告医疗费的损失，现原告仅主张29383.73元，符合法律规定，本院予以支持。三、关于停工留薪期工资的问题。根据《广东省工伤保险条例》第二十六条第一款的规定，职工因工伤需要暂停工作接受工伤医疗的，在停工留薪期内，原工资福利待遇不变，由所在单位按月支付。停工留薪期根据医疗终结期确定，由劳动能力鉴定委员会确认，最长不超过二十四个月。本案中，原告主张的误工费实为停工留薪期工资。根据住院病案首页的记载，原告共计住院73天（9+42+22），原告仅主张72天，符合法律规定，本院予以支持。现原告的伤情因超过诉讼时效导致无法确定其医疗期的具体天数，本院以原告的实际住院天数作为停工留薪期的天数。同时作为用人单位的被告在本案中未就原告的薪资水平提供证据，也未就原告在住院期间已经按照其正常的工资水平向其发放工资，其应承担举证不能的法律后果，因此本院采信原告关于月工资的主张，即5900元/月，被告应当支付原告停工留薪期工资14160元（5900÷30×72）。另，若原告停工留薪期工资之外的工资存在差额情形，根据仲裁前置程序的规则，原告可向相应的行政部门主张权利，本案不作处理。四、关于护理费的问题。原告的住院病历资料中，均未记载有陪护人员，因此原告的该项主张，本院不予支持。五、关于住院伙食补助费的问题。根据《广东省工伤保险条例》第二十五条第二款的规定，职工住院治疗工伤、康复的伙食补助费由工伤保险基金按照不低于统筹地区因公出差伙食补助标准的百分之七十支付。经批准转统筹地区以外门诊治疗、康复及住院治疗、康复的，其在城市间往返一次的交通费用及在转入地所需的市内交通、食宿费用，由工伤保险基金按照统筹地区人民政府规定的标准支付。本案中，结合原告主张的住院天数，住院伙食补助费计为5040元（100元/天×70%×72天）。六、关于营养费的问题。即便原告存在劳动能力相关的伤残等级，但其关于营养费的主张，也是没有相关的法律依据的，因此本院不予支持。七、关于鉴定费的问题。原告所鉴定的依据不符合法律规定，因此原告关于鉴定费的主张，本院不予支持。判决结果综上所述，依照《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条第一款、《广东省工伤保险条例》第二十五条、第二十六条之规定，判决如下：一、被告深圳市大富科技股份有限公司应于本判决生效之日起五日内支付原告张巧医疗费29383.73元；二、被告深圳市大富科技股份有限公司应于本判决生效之日起五日内支付原告张巧停工留薪期工资14160元；三、被告深圳市大富科技股份有限公司应于本判决生效之日起五日内支付原告张巧住院伙食补助费计为5040元；四、驳回原告张巧的其他诉讼请求。案件受理费1184元，由原告张巧承担1030元，被告深圳市大富科技股份有限公司承担154元。如不服本判决，可在判决生效之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于广东省深圳市中级人民法院。审判员 谌   平二〇一九年四月二十五日书记员 黄燕（兼）书记员 赵   畅附本案相关法律条文如下：《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条第一款当事人对自己提出的主张，有责任提供证据。《广东省工伤保险条例》第二十五条治疗工伤所需费用符合工伤保险诊疗项目目录、工伤保险药品目录、工伤保险住院服务标准的，从工伤保险基金支付。工伤保险诊疗项目目录、工伤保险药品目录、工伤保险住院服务标准按照国家和省的有关规定执行。职工住院治疗工伤、康复的伙食补助费由工伤保险基金按照不低于统筹地区因公出差伙食补助标准的百分之七十支付。经批准转统筹地区以外门诊治疗、康复及住院治疗、康复的，其在城市间往返一次的交通费用及在转入地所需的市内交通、食宿费用，由工伤保险基金按照统筹地区人民政府规定的标准支付。第二十六条职工因工伤需要暂停工作接受工伤医疗的，在停工留薪期内，原工资福利待遇不变，由所在单位按月支付。停工留薪期根据医疗终结期确定，由劳动能力鉴定委员会确认，最长不超过二十四个月。工伤职工鉴定伤残等级后，停发原待遇，按照本章的有关规定享受伤残待遇。工伤职工在鉴定伤残等级后仍需治疗的，经劳动能力鉴定委员会批准，一级至四级伤残，享受伤残津贴和工伤医疗待遇；五级至十级伤残，享受工伤医疗和停工留薪期待遇。经劳动能力鉴定委员会确认可以进行康复的，工伤职工在签订服务协议的康复机构发生的符合规定的工伤康复费用，从工伤保险基金支付。工伤职工在停工留薪期间生活不能自理需要护理的，由所在单位负责。所在单位未派人护理的，应当参照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准向工伤职工支付护理费。