山西省孝义市人民法院民事判决书（2019）晋1181民初472号原告：蔡二喜，男，汉族，孝义市人，现住孝义市。委托诉讼代理人：杨强，山西仁睿成律师事务所律师。被告：马海明，男，汉族，河北省邯郸市居民，现住河北省邯郸市涉县。被告：中国人寿财产保险股份有限公司曲周县支公司住所地：河北省邯郸市曲周县建设街北头路西农牧局南侧法定代表人：冯运坤 职务：经理委托诉讼代理人：张越，山西锐剑律师事务所律师。被告：石家庄市供销合作总社安全统筹公司住所地：河北省石家庄市新华区北新街84号负责人：张晓飞职务：总经理被告：渤海财产保险股份有限公司天津市分公司住所地：天津市南开区复康路96号一层、四层负责人：齐石职务：总经理原告蔡二喜与被告马海明、被告中国人寿财产保险股份有限公司曲周县支公司、被告河北省石家庄市供销合作总社安全统筹公司机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2019年2月13日立案受理后，依法适用简易程序，公开开庭进行了审理。本案审理过程中，被告河北省石家庄市供销合作总社安全统筹公司申请追加渤海财产保险股份有限公司天津市支公司为被告，本院依申请追加渤海财产保险股份有限公司天津市支公司为被告。原告蔡二喜的委托诉讼代理人杨强、被告中国人寿财产保险股份有限公司曲周县支公司之委托诉讼代理人张越到庭参加诉讼。被告马海明、被告石家庄市供销合作总社安全统筹公司、被告渤海财产保险股份有限公司天津市分公司经传票合法传唤未到庭参加诉讼，本院依法缺席审理。本案现已审理终结。原告蔡二喜向本院提出诉讼请求：1.判令被告中国人寿财产保险股份有限公司曲周县支公司在交强险内赔偿原告120820元；2、要求被告石家庄市供销合作总社安全统筹公司在商业险内和被告马海明共同赔偿原告4949元；3、诉讼费由被告承担。事实和理由：2018年6月18日15时40分许，被告马海明驾驶×××陕汽牌重型半挂牵引车牵引×××骊山牌重型厢式半挂车沿孝义市梧西路行驶中刮碰原告驾驶的×××宗申二轮摩托车，发生致原告受伤住院，两车不同程度损坏的交通事故。经孝义市公安局交警大队事故认定，被告马海明负主要责任，原告蔡二喜负次要责任。经山西省孝义司法鉴定中心鉴定，原告蔡二喜右肩关节功能丧失25%以上，评定为十级伤残。误工期评定为150-180日，护理期评定为60-90日，营养期评定为60-90日。经查，被告马海明驾驶的×××陕汽牌重型半挂牵引车牵引×××骊山牌重型厢式半挂车在被告中国人寿财产保险股份有限公司曲周县支公司投有交强险，在渤海财产保险股份有限公司和被告河北省石家庄市供销合作总社安全统筹公司投有商业险，事故发生在保险期内。原告蔡二喜的各项损失合计为127890元。被告中国人寿财产保险股份有限公司曲周县支公司在交强险内赔偿原告损失120820元。剩余损失7070元，按主次责任划分计算为4949元，该款应由被告河北省石家庄市供销合作总社安全统筹公司在商业险内和被告马海明共同赔偿。被告中国人寿财产保险股份有限公司曲周县支公司辩称，1、对事故发生经过和责任认定无异议。事故车辆×××在我公司投保交强险，保险期限为2017年11月3日至2018年11月2日，事故发生在保险期内，在车辆驾驶证等证件合法有效的前提下对原告合理合法的损失愿在各分项限额内予以赔付；其中医疗费限额1万元，伤残限额11万元，财产损失限额2000元，对于超出交强险的部分我公司不予承担；2、根据保险合同的约定，我公司对诉讼费、鉴定费等间接损失不予承担。被告石家庄市供销合作总社安全统筹公司庭前提交书面答辩状一份，辩称1、事故车辆×××在其处参加统筹，统筹金额为第三者责任险5万元且包含不计免赔；2、应当查明本次事故是否存在如本车驾驶员饮酒醉酒、无证驾驶、逃逸、超载等免赔情形，如果存在免赔、拒赔情形，应当予以免赔；3、在无免赔、查明在其处参加统筹属实、并提供了经过年检的合法、有效的驾驶员驾驶证、从业资格证和车辆的行驶证、营运证的情况下，同意依法赔偿；4、对原告的合法、合理损失，应当首先由对方×××号所投保的交强险先予赔偿；5、对上述×××号所投保的交强险不足部分，由×××、×××号所投保的商业第三者责任险比例承担超出交强险部分的损失；6、根据安全统筹互助合同条款的明确约定，诉讼费、鉴定费等及其他相关间接损失不属于其赔付范围，不承担。被告渤海财产保险股份有限公司天津分公司庭前提交书面答辩状一份，辩称，1、关于诉讼主体，×××承保公司为渤海财产保险股份有限公司天津分公司，而不是渤海财产保险股份有限公司，原告需要将主体进行变更；2、关于承保险种，×××在我公司投保商业险一份，保险期间为2017年11月8日至2018年11月7日，事故发生在保险期间内；3、关于赔偿意见，对于原告的损失，我公司同意在行驶证、驾驶证合法有效，车辆营运证以及驾驶员资格证齐全，事故无任何免责情形下，在超出交强险的范围后，同意在商业险限额内按照事故责任比例赔偿原告合理合法的损失，药费需要扣除10%的非医保用药，伙补按照住院天数核定，营养费每天100元标准过高，公司同意按照每天20元计算60天，二次手术费未发生，且已经定残，证明治疗已经终结，二次手术费不予认可，鉴定费不属于保险赔偿的范围，诉讼费不同意承担，其他损失由交强险承担。原告需要提交病历、医疗费用发票以及清单等证明交通事故的因果关系。当事人围绕诉讼请求依法提交了证据，本院组织进行了证据交换和质证。被告中国人寿财产保险股份有限公司曲周县支公司对原告提供的其身份证复印件一份、交通事故认定书一份无异议，本院予以确认，并在卷佐证。被告中国人寿财产保险股份有限公司曲周县支公司对原告提供的大票一支计11489.69元，医疗票据29支，共计3260.81元、孝义市百草堂出具的两份外购药单子的真实性无异议，但认为该票据中显示曾对其肝胆胰脾胃等非因本次交通事故造成的事项进行检查，应对此予以扣除，外购药孝义市百草堂出具的两份单子并未记载原告的本人姓名，是否是由原告使用存疑，关联性不认可，另也无医嘱证明原告需要相关外购药品进行治疗，不予认可；对孝义市人民医院住院病历有异议，认为从2018年7月15日至7月31日存在挂床现象，应予扣除；对诊断证明（需二次手术记载）认为该费用并未实际产生，应待实际产生后另行计算；对出院证及医嘱单认为没有记载加强营养的相关医嘱，故此对营养费期限的鉴定不予认可；护理期应按实际住院天数计算；对鉴定意见书认为系原告单方委托鉴定，程序违法，要求重新鉴定，且鉴定费票据非正式发票，不符合证据规则，对此费用不予承担；对原告提供的住房转让协议书、原房东闫长娥出具的证明材料及身份证复印件、居住实物照片6张认为只能证明蔡秀红与闫长娥的房屋买卖关系，不能证明原告的居住情况，关联性不予认可；证人于某、史某出具的证明及身份证复印件，因原告庭前未申请证人出庭，对此二份证明的真实性不予认可，且事故认定书中明确载明事故发生地为西许村，也正是原告户籍所在地，可证明原告实际生活在西许村；对胜溪湖街道封家峪村委会、西许村委会出具的证明材料，因无派出所的相关证明，不予认可；中国农业银行孝义梧桐分理处代发工资明细单、流水可证明月工资3000元左右，且2018年7月13日、9月13日、12月17日、11月5日均有发放工资情况，实际误工未达180天，仅应在事故发生后至第一次发放工资计算误工期；被抚养人身份证、户口本复印件及村委出具的证明材料，证明原告母亲张团圆应按农村标准计算；对精神抚慰金认可3500元；施救费票据计100元显示时间为2018年6月29日，距事故发生时隔数日，是否本次事故引起存疑，关联性不予认可；交通费票据未记载实际使用人，关联性不予认可；摩托车损失费票据不予认可，认为仅为收据，不符合证据形式要件。被告中国人寿财产保险公司曲周县支公司在举证期内未向本院提交任何证据。原告蔡二喜认可被告马海明垫付11489.69元的医药费。本院经审理认定如下事实：2018年6月18日15时40分许，被告马海明驾驶×××陕汽牌重型半挂车牵引×××骊山牌重型厢式半挂车沿孝义市梧西路由东向西行驶至西许村路段时，超越前方同方向行至该处原告蔡二喜驾驶的×××宗申110型二轮摩托车后变更车道停车时两车相刮碰，发生致原告蔡二喜受伤住院，两车不同程度损坏的道路交通事故。经孝义市公安局交警大队认定，被告马海明负事故的主要责任，原告蔡二喜负事故的次要责任。事故发生后，原告在孝义市人民医院住院治疗43天。2019年1月17日，山西省孝义司法鉴定中心对原告伤残等级鉴定及误工期、护理期、营养期评定，结论为原告蔡二喜右肩关节功能丧失25%以上，评定为十级伤残。误工期评定为150-180日，护理期评定为60-90日，营养期评定为60-90日，本院酌情认定误工期165日，护理期75日，营养期75日。原告蔡二喜为农业家庭户口，长期居住在本市封家峪小区。原告在山西煤炭运销集团金达煤业有限公司担任过磅员，月工资3300元。原告被抚养人一人即原告之母张团圆，生于1929年9月28日，被扶养年限为5年，其母亲共生育5个子女。被告马海明驾驶×××陕汽牌重型半挂车在被告中国人寿财产保险公司曲周县支公司投保有交强险一份，责任限额为122000元，本事故发生在保险期间内。在被告渤海财产保险股份有限公司投保有第三者责任保险一份，责任限额为1000000元，保险期间自2017年11月8日零时起至2018年11月7日24时止，本事故发生在保险期间内。×××骊山牌重型厢式半挂车在被告石家庄市供销合作总社安全统筹公司投保有第三者责任险一份，责任限额为50000元，统筹期限自2017年7月20日零时起至2018年7月19日24时止，本次事故发生在统筹期限内。另查明，原告在孝义市人民医院住院治疗花费医药费14478.3元；住院伙食补助费43天x100元=4300元；营养费75日x50元=3750元；误工费3300元/月÷30天×165天=18150元；残疾赔偿金因原告长期居住在本市封家裕小区，故按照城镇居民标准计算为29132元×20年×10%＝58264元；被扶养人张团圆的被扶养年限为5年，18404元×5年÷5人×10%=1840.4元，因原告要求1078.8元，故以原告的诉讼请求为准；精神抚慰金3000元；鉴定费2500元；护理费按居民服务业标准计算38547元÷365天×75天=7920.6元；施救费100元，交通费酌情认定500元，摩托车损失费酌情认定500元，以上总计114541.7元。事故发生后，被告马海明垫付原告蔡二喜医药费11489.69元。本院认为，原、被告对孝义市公安局交警大队第141181120180000175号道路交通事故认定书认定的事故事实和责任划分并无异议，故本院予以确认；且事故发生在保险期间内，本院依法确认本案构成保险责任事故，即被告保险公司应按上述责任认定和保险条例规定承担赔偿责任。上述赔偿因事故车辆×××陕汽牌重型半挂车在被告中国人寿财产保险公司曲周县支公司投有交强险，应由该公司在交强险各分项限额内对原告进行赔偿，不足部分（除鉴定费外）由主、挂车保险单上载明的第三者责任险保险费比例予以赔偿。根据本案事故责任划分比例，原告自行承担30%的赔偿责任，被告应承担70%的赔偿责任。对被告中国人寿财产保险公司曲周县支公司辩解的对原告伤残及误工期、护理期、营养期当庭提出的重新鉴定申请，因其未在本院规定时间内提出，本院不再予以支持。对原告提出的原告存在挂床现象，因期间原告有用药情况，对此辩解亦不予认可。关于原告提出的二次手术费用，可待实际支出后，另行主张。本次事故给原告造成各项经济损失为114541.7元，被告中国人寿财产保险公司曲周县支公司在在交强险限额范围内赔偿原告医疗费10000元，残疾赔偿金、护理费、被抚养人生活费、误工费、精神抚慰金、交通费计88913.4元；摩托车损失费500元及施救费100元，总计99513.4元。原告剩余损失（除鉴定费外）为12528.3元，按责任比例被告承担8769.8元，主车与挂车的第三者责任险保险费比例为20：1，故被告渤海财产保险股份有限公司赔偿原告8352.2元，被告石家庄市供销合作总社安全统筹公司赔偿原告417.6元。鉴定费2500元，按责任比例由被告马海明承担1750元，因被告马海明已垫付11489.69元，故原告蔡二喜应直接返还被告马海明9739.69元。关于原告所主张的二次手术费用，因未实际支出，原告可在实际支出后另行起诉。依照《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、第四十八条、《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条、《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条、《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条、第二十八条，《中华人民共和国民事诉讼法》第一百四十四条之规定，判决如下：一、被告中国人寿财产保险公司曲周县支公司在交强险赔偿限额内赔偿原告蔡二喜医疗费等各项经济损失99513.4元；二、被告渤海财产保险股份有限公司赔偿原告蔡二喜经济损失8352.2元；三、被告石家庄市供销合作总社安全统筹公司赔偿原告蔡二喜经济损失417.6元；四、原告蔡二喜返还被告马海明垫付款9739.69元；（上述款项于判决书生效后十五日内付清）五、驳回原告蔡二喜的其他诉讼请求。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费2815元，减半收取计1407.5元，由被告马海明承担1233元，原告蔡二喜承担174.5元。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于吕梁市中级人民法院。审 判 员 尚艳萍 二〇一九年四月三十日法官助理 郭泉祥书 记 员 田玉萍