山西省岚县人民法院   民事判决书   （2019）晋1127民初68号   原告:张某1，男，汉族，山西省岚县人，山西省岚县人，现住岚县，现住岚县。   委托代理人：张某2，男，山西艾伦律师事务所律师。   被告：张某3，男，汉族，山西省闻喜县人，山西省闻喜县人。   被告：张某4，男，汉族，山西省闻喜县人，山西省闻喜县人。   被告：闻喜县宝鑫运业有限责任公司   法定代表人：郝某：经理   被告：中国人民财产保险股份有限公司运城市分公司   负责人：景继军职务：经理   被告：中国人民财产保险股份有限公司太原市分公司   负责人：方江团职务：经理   原告张某1诉被告张某3、张某4、闻喜县宝鑫运业有限责任公司、中国人民财产保险股份有限公司运城市分公司、中国人民财产保险股份有限公司太原市分公司机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2019年1月9日受理后，依法适用简易程序公开开庭进行了审理。原告张某1及其委托代理人张某2、被告张某3到庭参加了诉讼。被告张某4、被告闻喜县宝鑫运业有限责任公司、被告中国人民财产保险股份有限公司运城市分公司、被告中国人民财产保险股份有限公司太原市分公司经本庭合法传唤无正当理由拒不到庭。本案现已缺席审理终结。   原告张某1提出诉讼请求：一、依法判令被告张某3赔偿原告医药费、诊疗费、住院费共89694.45元，除被告张某3已垫付的45000元外，剩余44694.45元；住院伙食补助费100元/天×22＝2200元；营养费50元/天×85日＝4250元，以上三项合计51144.45元，由被告中国人民财产保险股份有限公司运城市分公司、被告中国人民财产保险股份有限公司太原市分公司在交强险内赔付10000元，剩余款41144.45元在商业险中赔付。残疾赔偿金：按伤残十级计算，2017年城镇居民人均可支配收入29132×20年×0.1＝58264元；精神损害抚慰金：5000元；误工费：2017年建筑在岗职工平均工资50384元，日均138.04元，误工期150日，总计20706元；护理费：依原告提供的证据护理人员月工资为10000元，每年工资为120000元，按一人护理，日均328.77元，护理148日，总计48657.96元；被扶养人生活费：山西省2017年农村居民人均生活消费支出8424元，母亲刘黄女：（8424×5年×0.1）÷5人＝842.4元；除被告已垫付交通费500元外，再支付交通费2629元；住宿费159元；其他费用：980元；司法鉴定费3500元，摩托车维修费860元，上述全部损失费用总计238242.81元。二、请求被告张某4与被告张某3对上述全部费用承担连带赔偿责任。三、请求被告闻喜县宝鑫运业有限责任公司与被告张某3承担连带赔偿责任。四、请求被告中国人民财产保险股份有限公司运城市分公司在机动车交通事故责任强制保险及商业险限额内承担保险责任。五、请求被告中国人民财产保险股份有限公司太原市分公司在机动车商业第三者责任保险限额内承担保险责任。六、本案诉讼费用全部由五个被告承担。事实与理由：2018年01月18日10时许，被告张某4驾驶被告张某3实际所有的挂靠在被告闻喜县宝鑫运业有限责任公司户名上，从事道路运输经营活动的××××××、××××××号重型半挂牵引车，沿209国道由南向北行驶至393KM+300M处时，因所载货物跌落在路面与相向行驶张某1驾驶的摩托车相撞，致张某1受伤，造成道路交通事故。岚县公安局交警大队于2018年01月29日作出岚公交认字【2018】第00003号《道路交通事故认定书》，认定张某4负本起事故的全部责任，张某1无责任。受伤后原告先后就诊于岚县人民医院、山西医科大学第一医院，山西医科大学第一医院诊断为“颈髓损伤伴四肢瘫痪，颈椎病，颈2-7椎间盘突出伴椎管狭窄，颈椎骨质增生，胸椎骨质增生，枕骨骨折，脑挫伤，高血压病(1级高危组)”损伤。原告于2018年01月18日入住山西医科大学第一医院治疗,2018年02月09日出院。山西医科大学司法鉴定中心于2018年11月29日出具《司法鉴定意见书》，鉴定意见为“1、本次交通事故外伤与脊髓损伤有一定因果关系，与右枕部点灶状脑软化灶形成有直接因果关系。2、张某1的损伤构成十级(拾级)伤残壹处。”××××××号重型半挂牵引车在中国人民财产保险股份有限公司运城市分公司投有机动车交通事故责任强制保险及机动车商业第三者责任保险，××××××号重型普通半挂车在中国人民财产保险股份有限公司太原市分公司投有机动车商业责任保险，事故发生在保险期限内。   被告张某3辩称：肇事车辆及挂车均投保险且事故发生在保险期内，依法判决。我已给原告垫支45500元整。   被告张某4、被告闻喜县宝鑫运业有限责任公司、被告中国人民财产保险股份有限公司太原市分公司未到庭，未提交答辩。   被告中国人民财产保险股份有限公司运城市分公司未到庭，在本案庭审结束后寄来答辩状。在该答辩状中辩称：本案是在货物跌落在地上之后，张某1驾驶摩托车碰撞该货物所致。也就是说，本案中造成原告受伤的是该货物，而非机动车。依据《机动车交通事故责任强制保险条例》第三条：“本条例所称机动车交通事故责任强制保险，是指由保险公司对保险机动车发生道路交通事故造成本车车上人员、被保险人以外的受害人的人身伤亡、财产损失，在责任限额内予以赔偿的强制性责任保险。”另《中国保险行业协会机动车综合商业保险示范条款》第二十二条规定：“保险期间内，被保险人或其允许的驾驶人在使用被保险机动车过程中发生意外事故，致使第三者遭受人身伤亡或财产直接损毁，依法应当对第三者承担的损害赔偿责任……负责赔偿。”保险理赔范围必须是因被保险机动车造成的交通事故，否则保险公司不予赔偿。在本案中，被保险机动车并未参与到本次事故中。而造成原告受伤的是跌落在道路上的货物。受害人应该找货物的管理者进行赔偿，而货物虽在车上，但是实际管理货物的人应该是司机，而非车辆。综上，本次事故并不在保险理赔范围内，故我公司对原告的损失不予赔偿。   本案经本院审理后查明的事实为：2018年1月18日10时许，由被告张某3雇佣的司机被告张某4驾驶着注册车主为被告闻喜县宝鑫运业有限责任公司、实际车主为被告张某3的××××××、××××××号解放牌重型半挂牵引货车，沿209国道由南向北行驶至393KM+300m处时，当车经过一右转弯道后，挂车上拉着的大铁板从车上滑落，正好与相向行驶的原告张某1骑着的嘉陵125摩托车相撞，造成交通事故，致原告张某1受伤，所骑摩托车受损。事后经报案岚县公安局交通警察大队于2018年1月29日以岚公交认字（2018）第00003号交通事故认定书认定：张某4负本起事故的全部责任，张某1无责任。原告先后就诊于岚县人民医院、山西医科大学第一医院，经诊断为：1、颈髓损伤伴四肢瘫痪。2、颈2-7椎间盘突出伴椎管狭窄。3、高血压病。4、颈椎骨质增生。5、颈7-胸Ι双侧椎间孔内异常信号，考虑神经束膜囊肿可能。6、脑挫伤。7、右侧枕骨骨折。原告在治疗期间共支医疗费89694.45元，住院共22天，其职业为农民。原告于2013年3月10日购买位于岚县县城东村房屋一处，用于其居住。原告支摩托车修理费860元及部分其他费用。事故发生后被告张某3替原告垫付45500元，原告曾于2018年度就该起事故的损失起诉至岚县人民法院，在此期间经岚县人民法院委托山西医科大学就张某1的伤残等级及因果关系进行鉴定，2018年11月29日山西医科大学司法鉴定中心以（2018）临鉴字第511号司法鉴定意见书鉴定为：本次交通事故外伤与脊髓损伤有一定因果关系，与右枕部点灶状脑软化灶形成有直接因果关系。2、张某1的损伤构成十级伤残壹处。该肇事车辆××××××号重型半挂牵引车以机动车交通事故责任强制保险及机动车商业保险的形式投保于中国人民财产保险股份有限公司运城市分公司，其中商业第三者责任保险限额为1000000元；××××××半挂车以机动车商业保险的形式投保于中国人民财产保险股份有限公司太原市分公司，其中商业第三者责任保险限额为50000元；该事故发生在保险期限内。   证明上述事实的证据有原、被告陈述及原告提供的道路交通事故认定书、医疗费票据、病历、司法鉴定意见书及岚县交通警察大队张某4、张某1交通事故卷宗中相关材料所证实。   本院认为：岚县公安局交警大队所出具的岚公交认字（2018）第00003号道路交通事故认定书，事实清楚，适用法律正确，本院予以采纳。被告张某4负本起事故的全部责任，原告张某1无责任。依据《中华人民共和国侵权责任法》第三十五条“个人之间形成劳务关系，提供劳务一方因劳务造成他人损害的，由接受劳务一方承担侵权责任……”的规定，本案被告张某4在为被告张某3提供劳务过程中将原告张某1撞伤，其侵权责任应由接受该劳务的被告张某3承担。故被告张某3应对原告张某1所遭受的损失承担全部赔偿责任。而该肇事车辆××××××号重型牵引车以机动车责任强制保险及机动车商业险的形式投保于被告中国人民财产保险股份有限公司运城市分公司；挂车晋MEH**以机动车商业保险的形式投保于被告中国人民财产保险股份有限公司太原市分公司，且该事故发生在保险期限内。依据保险赔偿的“近因原则”即：在保险法上，只有当一个原因对损害结果的发生有决定性意义，而且这个原因是保险合同承保的风险时，保险人才承担保险责任，且保险关系上的近因并非是指在时间上或空间上与损失最接近的原因，而是指造成损失的最直接、最有效的起主导作用或支配性作用的原因。具体到本案中造成原告损失的近因是被牵引运动着的挂车上掉落铁板，而该铁板正好砸在原告骑行的摩托车上，将原告致伤。本案交通事故的发生与肇事车辆甩落铁板有直接的因果关系，且交强险、第三者责任商业险的保险标的是对被保险的机动车发生交通事故进行投保，理赔的对象是因被保险机动车发生交通事故遭受人身伤亡或者财产损失的第三人。而在该事故中造成所载铁板脱落的原因究竟是因车辆右转弯产生离心力、还是因车辆紧急制动产生惯性将未捆绑牢固的铁板甩落车下，甚或该铁板根本就未捆绑，由于车运动将铁板甩落车下，本院确无法判断。基于此，依据最高人民法院关于适用《中华人民共和国保险法》若干问题的解释（三）第二十五条：“被保险人的损失由承保事故或者非承保事故、免责事由造成难以确定，当事人请求保险人给付保险金的，人民法院可以按照相应比例予以支持”之规定，本院根据该肇事车辆承保风险所占事故原因的比例及程度，酌情确定由被告中国人民财产保险股份有限公司运城市分公司、中国人民财产保险股份有限公司太原市分公司赔偿其保险金总额的90%，由接受承运该铁板劳务的被告张某3承担保险金总额的10%为宜。根据原告提供的医疗费等票据，结合庭审内容及相关材料，本院认定在本案中原告张某1所遭受的损失为：1、医疗费89694.45元；2、住院伙食补助费100元（岚县公务人员去太原出差每日生活补助费）×22天（原告住院天数）＝2200元；3、营养费每天酌情考虑50元，按60天计算共50元×60天＝3000元；4、残疾赔偿金：按十级伤残计算且原告居住在城镇29132元（2017年度山西省城镇居民人均可支配收入）×20年×10%＝58264元；5、精神损害抚慰金：原告属十级伤残，酌情考虑5000元为宜；6、误工费：从2018年1月18日发生事故之日起，至原告定残前一日，即2018年11月28日止误工期限为315天，原告现请求误工期限为150天，本院按150天计算。因原告从事建筑行业，50384元（2017年山西省城镇单位建筑业年工资）÷365天×150天＝20705.75元；7、护理费：按原告方提供的证明可确定护理人员月工资为10000元。根据原告伤情，酌情考虑护理期限为60日，护理人员为一人，即10000元÷30日×60日＝20000元；8、交通费：依据原告伤情及实际治疗情况除被告张某3已垫付500元外再酌情考虑500元为宜；9、住宿费：159元。10、被扶养人生活费：因原告母亲已年满75周岁且原告兄妹共五人，应为[8424元（2017年山西省农村居民人均消费支出）×5年×10%]÷5人＝842.4元；11、其他费用980元；12、鉴定费3500元；13、摩托车修理费860元。又依据最高人民法院《关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条：“同时投保机动车第三者责任强制保险（以下简称“交强险”）和三者责任商业保险（以下简称“商业三者险”）的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，人民法院应当按照下列规则确定赔偿责任：（－）先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿；（二）不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿；（三）仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。被侵权人或者其近亲属请求承保交强险的保险公司优先赔偿精神损害的，人民法院应予支持。”又依据该法第二十一条第二款：“……依法分别投交强险的牵引车和挂车连接使用时发生交通事故造成第三人损害，当事人请求由各保险公司在各自的责任限额内平均赔偿的，人民法院应予支持”之规定，原告所支医疗费、住院伙食费、营养费共计（89694.45元+2200元+3000元）＝94894.45元，应由被告中国人民财产保险股份有限公司运城市分公司在其交强险医疗费用赔偿项下限额内支付原告10000元×90%＝9000元，余款10000元×10%＝1000元由被告张某3负担。原告所支上述剩余款项（94894.45元-9000元-1000元）＝84894.45元由被告中国人民财产保险股份有限公司运城市分公司、被告中国人民财产保险股份有限公司太原市分公司在其第三者商业保险限额内平均负担，且按平均款额的90%支付原告，剩余平均款额的10%由被告张某3负担，即被告中国人民财产保险股份有限公司运城市分公司负担84894.45元÷2×90%＝38202.50元；余款84894.45元÷2×10%＝4244.72元由被告张某3负担；由被告中国人民财产保险股份有限公司太原市分公司负担84894.45元÷2×90%＝38202.50元；余款84894.45元÷2×10%＝4244.72元由被告张某3负担。原告所支残疾赔偿金、误工费、护理费、交通费、住宿费、被扶养人生活费、其他费、鉴定费、精神损害抚慰金共计58264元+20705.75元+20000元+1000元+159元+842.4元+980元+3500元+5000元＝110451.15元由被告中国人民财产保险股份有限公司运城市分公司在其交强险死亡伤残赔偿项下限额内支付原告110451.15元×90%＝99406.04元；余款110451.15元×10%＝11045.12元由被告张某3负担。原告张某1所支摩托车修理费应由被告中国人民财产保险股份有限公司运城市分公司在其财产损失赔偿项下限额内赔付。又因被告张某3在原告治疗过程中已垫支45500元，故原告所应得到的被告张某3上述全部赔偿款项中应核减被告张某3已垫支款项，超垫支的部分应由原告张某1退还被告张某3。被告中国人民财产保险股份有限公司运城市分公司关于对原告的损失不负赔偿责任的辩称，因未经法庭庭审质证，本院不予采纳。原告的其它请求因无事实及法律依据，本院不予支持。综上，《依据中华人民共和国侵权责任法》第三十五条、第四十八条、《中华人民共和国道路安全法》第七十六条第一款第二项、最高人民法院《关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十八条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条、第二十六条、第二十八条、最高人民法院《关于审理道路交通事故赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条、第二十一条第二款、最高人民法院《关于适用若干问题的解释（三）》第二十五条、《中华人民共和国民事诉讼法》第一百四十四条之规定，判决如下：   一、原告所支医疗费、住院伙食补助费、营养费共计94894.45元，由被告中国人民财产保险股份有限公司运城市分公司在其机动车交通事故责任强制保险医疗费用赔偿项下限额内支付原告10000元的90%，即：9000元；余款10000元的10%，即：1000元由被告张某3支付原告。   二、由被告中国人民财产保险股份有限公司运城市分公司在其机动车商业保险限额内支付原告张某1[（94894.45元-10000元）÷2]×90%＝38202.50元；余款（94894.45元-10000元）÷2]×10%＝4244.72元，由被告张某3支付原告。   三、由被告中国人民财产保险股份有限公司太原市分公司在其机动车商业保险限额内支付原告张某1[（94894.45元-10000元）÷2]×90%＝38202.50元；余款（94894.45元-10000元）÷2]×10%＝4244.72元，由被告张某3支付原告。   四、原告所支摩托车修理费860元，由被告中国人民财产保险股份有限公司运城市分公司在其机动车交通事故责任强制保险财产损失赔偿项下限额内支付原告。   五、原告所支残疾赔偿金、误工费、护理费、交通费、住宿费、被扶养人生活费、其他费、鉴定费、精神损害抚慰金共计110451.15元，由被告中国人民财产保险股份有限公司运城市分公司在其机动车交通事故责任强制保险死亡伤残赔偿项下限额内支付原告110451.15元的90%，即：99406.04元；余款110451.15元的10%，即：11045.12元由被告张某3支付原告。   六、驳回原告张某1的其它诉讼请求。   上述被告张某3所应负担原告张某1的各项款中应核减被告张某3已替原告垫支的45500元，超出部分应由原告张某1退还被告张某3。   上述执行项目在本判决生效后十日内执行完毕。   如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。   案件受理费4866元由原告张某1负担655元，被告张某3负担419元，被告中国人民财产保险股份有限公司运城市分公司负担3012元，被告中国人民财产保险股份有限公司太原市分公司负担780元。   如不服本判决，可以在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于山西省吕梁市中级人民法院。   审判员 杨鲁军     二〇一九年四月八日   书记员 李文佳