.MsoNormal{margin-top:0cm;margin-bottom:0px}林西县人民法院民事判决书（2018）内0424民初2848号原告：孙广业，男，1953年12月16日出生，汉族，农民，住内蒙古林西县。身份证号码：×××委托诉讼代理人：师尚清，林西县林西镇第二法律服务所法律工作者。被告：赫瑞琴，女，1959年5月24日出生，汉族，个体户，住内蒙古林西县。身份证号码：×××被告：王瑞祥，男，1961年1月21日出生，汉族，个体户，住内蒙古林西县。身份证号码：×××被告：中国人民财产保险股份有限公司赤峰市分公司。住所地：内蒙古赤峰市红山区长青街中段。法定代表人：刘桂茹，系该公司经理。委托诉讼代理人：李双宇，系该公司职员。身份证号：×××原告孙广业诉被告赫瑞琴、王瑞祥、中国人民财产保险股份有限公司赤峰市分公司提供劳务者受害责任纠纷一案，本院于2018年8月21日立案受理后，于2018年9月6日依法适用简易程序，公开开庭进行了审理，原告的委托诉讼代理人师尚清，被告赫瑞琴、王瑞祥到庭参加诉讼。被告申请依法追加中国人民财产保险股份有限公司赤峰市分公司为本案被告参加诉讼，本院予以准许，于2019年2月27日依法适用简易程序，公开开庭进行了审理，原告的委托诉讼代理人师尚清，被告赫瑞琴、王瑞祥，被告中国人民财产保险股份有限公司赤峰市分公司（以下简称保险公司）的委托诉讼代理人李双宇到庭参加诉讼。本案现已审理终结。原告向本院提出诉讼请求：判令被告支付医疗费48440.36元，误工费26100.00元，陪护费5975.20元，伙食补助费5500.00元，营养费5500.00元，交通费280.00元，原告住院期间陪护人员交通费、误工费等2731.84元，上述合计94527.40元。诉讼费及费用由被告承担。事实与理由：2018年6月，原告受被告雇佣在被告经营的大棚打工，在去另一个大棚拿药的过程中电瓶车翻车，导致原告受伤，在赤峰市医院住院治疗55天，花费医药费48440.36元，经与被告协商无果，现诉至贵院，请法庭依法裁决。被告王瑞祥辩称：1、原告孙广业经人介绍到被告赫瑞琴大棚处从事日光温室大棚种植工作，并在入职前进行了口头约定，如本人出现意外，雇主无需承担责任，并得到了原告之妻朱凤国的认可，有介绍人钟国林作证；2、当日栽种柿子苗作业区是C区的8个棚，原告孙广业意外的发生不在此区域；3、雇主未安排原告栽种柿子苗外的工作，原告孙广业与其妻子朱凤国自己借用他人电动车，不知去做何事情。并且原告在平坦的油漆路上把车开翻，被告认为是原告故意为之。4、原告孙广业对电动车的性能并不熟悉，宜在酒后驾驶不符合国家标准的电动车，最终造成意外，被告认为原告之行为是本案发生的主要原因，有送孙广业去林西县医院的刘富海和宫树礼作证。5、我方申请对原告用药合理性进行鉴定。6、原告没有驾驶证，其违法行为应该自行承担其损失，原告的各项损失应该由保险公司承担，我在保险公司投保了意外险。被告赫瑞琴辩称：答辩意见同被告王瑞祥一致，除此外认为我没有安排原告去拿药，如果去拿药，应该经过我同意，我不知去向的责任我不能承担。。被告保险公司辩称：被告赫瑞琴在我公司投保人身意外险，医疗费保额最高10000.00元，住院津贴每天30.00元，最高赔偿30天，每次出险有免赔三天，误工费每天50.00元，在意外身故残疾给付5万元限额出，陪护费及住院伙食补助费没有。原告为证明其诉讼主张向本院提交如下证据：1、录音资料1份，证明本案原告与二被告之间存在雇佣关系；2、赤峰市医院住院医疗费收据1枚，证明原告住院天数及起止日期、花费医药费的金额；3、赤峰市医院疾病诊断书1枚，证明原告所受伤情与治疗是一致的；4、病人费用清单1份，证明原告住院期间花费医药费的明细；5、赤峰市医院病历1份。6、赫瑞琴给原告发工资的详单1份。证明原告的月工资5400.00元。被告王瑞祥及赫瑞琴对原告提交的证据1真实性无异议。对原告提交证据2、3、4、5的真实性无异议，但我方申请对原告用药合理性进行鉴定。对证据6无异议，5400.00元是原告夫妻两个人的工资，一人2700.00元。被告保险公司对上述证据无质证意见。被告王瑞祥、赫瑞琴证明其诉讼主张向本院提交如下证据：1、鉴定结论及鉴定收据各一份。2、保单1份。原告对证据1关联性有异议，不能证明原告在花费药费的过程中有不合理用药。对证据2真实性无异议，根据保险法规定，人身意外伤害险应该在保额内承担义务。被告保险公司对上述证据无异议，上述证据系有效证据，本院予以确认。本院经审理查明如下案件事实：被告王瑞祥与赫瑞琴经营日光温室大棚种植，二被告雇佣原告孙广业在大棚工作，2018年6月份，原告在工作过程中骑电瓶车翻车受伤，被送往赤峰市医院住院治疗，诊断为“右足开放性损伤、踝和足趾长伸肌和肌腱损伤、跖骨骨折”住院治疗55天，花费医疗费48440.36元。被告赫瑞琴为原告在被告保险公司投保人身意外伤害保险（意外身故、残疾给付50000.00元，意外医疗费用补偿10000.00元，意外住院津贴5400.00元），事故发生在保险期间内。另查明：原告的医疗费48440.36元经宿迁子渊司法鉴定所鉴定：“被鉴定人孙广业医疗费中，有505.14元可视为与本次外伤无关联性的不合理费用。”本院认为，本案的争议焦点在于原告是否因从事职务行为受伤，原告的损失应该由谁承担。被告王瑞祥、赫瑞琴认为原告在入职前进行了口头约定，如本人出现意外，雇主无需承担责任，且当日栽种柿子苗作业区是C区的8个棚，原告孙广业意外的发生不在此区域内，其无驾驶证私自驾驶电动车造成意外二被告不应承担责任，但被告王瑞祥、赫瑞琴并未提交证据证明其与原告有过免责的口头约定，且根据原告对其二人的录音可以证明二被告认可原告系在为其劳务过程中受伤，其二人在录音中亦未拒绝对原告进行赔偿，双方仅赔偿数额及责任分担比例产生歧义，所以被告王瑞祥、赫瑞琴的抗辩理由不能成立。根据《中华人民共和国侵权责任法》第三十五条之规定：“个人之间形成劳务关系，提供劳务一方因劳务造成他人损害的，由接受劳务一方承担侵权责任。提供劳务一方因劳务自己受到损害的，根据双方各自的过错承担相应的责任。本案原告驾驶电瓶车不当发生单方事故，原告操作不当应存在相应过错以20%为宜，被告王瑞祥、赫瑞琴承担80%的赔偿责任为宜。被告王瑞祥、赫瑞琴为原告在被告险公司投保人身意外伤害保险，根据法律规定及保险合同约定，原告有权向被告保险公司主张赔偿保险金。原告主张误工费26100.00元，但原告未提交证据证明其出院后有误工费产生，原告的误工费应以住院天数为准。原告主张的陪护人员交通费、误工费无事实及法律依据，本院不予支持，其主张的伤者交通费280.00元，未提交证据，本院不予支持。原告主张的营养费5500.00元，因其病例医嘱记录中6月26日及7月20日有“禁食水6小时后改普食”，其住院期间饮食应为“普食”，原告关于营养费的诉讼请求本院不予支持。原告的合理经济损失为：鉴定后合理医疗费47935.22元、护理费5975.20元(108.64元/天×55天)、误工费6205.65元（112.83元/天×55天）、伙食补助费5500.00元（100.00元/天×55天），合计65616.07元。医疗费用在保险责任范围内，被告保险公司应在限额范围内承担赔偿责任，被告保险公司主张医疗费赔偿应扣减100.00元免赔额后按80%比例赔付，意外住院津贴每次免赔日数3天，每次最高给付津贴日数30日，根据《最高人民法院适用若干问题的解释（二）》第九条“保险人提供的格式合同文本中的责任免除条款、免赔额、免赔率、比例赔付或给付等免除或者减轻保险人责任的条款，可以认定为保险法第17条第2款规定的免除保险人责任的条款”。被告保险公司就该条款未能举证证实其已经对投保人履行明确告知义务，对其抗辩理由不予支持。被告保险公司称意外身故、残疾给付的50000.00赔偿限额内可给付原告每日50.00元误工费，本院予以确认。综上，被告保险公司赔偿原告医疗费10000.00元，误工费2750.00元，住院津贴1650.00元，合计14400.00元，不足部分由被告王瑞祥、赫瑞琴赔偿原告各项损失（65616.07-14400.00）×80%=40972.86元。综上，依照《中华人民共和国侵权责任法》第六条、第十五条、第十六条、第三十五条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十一条、第十七条第一款，《中华人民共和国保险法》第十七条、第十九条、第六十五条、《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条之规定，判决如下：一、被告中国人民财产保险股份有限公司赤峰市分公司赔偿原告孙广业各项损失14400.00元，此款限判决生效后立即给付；二、被告王瑞祥、赫瑞琴赔偿原告孙广业经济损失40972.86元，此款限判决生效后立即给付。如果未按本判决指定的期间履行义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，支付迟延履行金。案件受理费725.00元，由被告王瑞祥、赫瑞琴承担580.00元，原告承担145.00元。鉴定费2500.00元，由原告承担26.00元，被告王瑞祥、赫瑞琴承担2474.00元。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内向本院递交上诉状及副本，上诉于赤峰市中级人民法院。本判决生效后，负有履行义务的一方当事人应当自觉履行，如逾期未履行，对方当事人可以申请人民法院强制执行，申请执行的期限为两年。审判员 马 玉 二○一九年四月十一日书记员 张超颖