广东省德庆县人民法院民 事 判 决 书（2019）粤1226民初14号原告：王志勇，男，1979年3月9日出生，汉族，身份证住址广东省德庆县。原告：邓智丽，女，1977年8月25日出生，汉族，身份证住址广东省德庆县。委托诉讼代理人：魏明雄、宁支雄，均为广东联翔律师事务所律师。被告：德庆县人民医院，住所地广东省德庆县德城镇朝阳西路50号。法定代表人：莫鸿，院长。委托诉讼代理人：梁伟权，德庆县人民医院医教科副主任。委托诉讼代理人：陈楚莹，德庆县人民医院文化科办事员。原告王志勇、邓智丽与被告德庆县人民医院医疗损害责任纠纷一案，本院于2019年1月3日以简易程序立案后，依法公开开庭进行了审理。原告王志勇、邓智丽及其委托诉讼代理人魏明雄，被告德庆县人民医院的委托诉讼代理人梁伟权、陈楚莹到庭参加诉讼。本案现已审理终结。王志勇向本院提出诉讼请求：1、判令被告向原告赔偿969644.8元。2、本案的诉讼费由被告承担。事实与理由：原告1岁的儿子王宇焌（2017年5月3日出生）于2018年5月31日14时47分因发热到德庆县人民医院就诊，被告确诊王宇焌发烧至39.3度，血常规超出正常值。但被告医生告知原告邓智丽：小孩发烧是正常的，多喝点水就没事，小孩没有危险。被告只是简单的开了一些退热药物，让原告邓智丽带儿子王宇焌回家，没有让王宇焌住院或留院观察治疗，没有对王宇焌采取及时有效的治疗。2018年5月31日20时45分，王宇焌病情变化，原告邓智丽带王宇焌再次到被告处急诊治疗，经抢救无效于当天22时20分死亡。2018年7月24日，原、被告双方委托肇庆市医学会进行医疗过错鉴定。肇庆市医学会2018年9月19日出具的《医疗损害鉴定意见书》认定被告在对王宇焌的治疗过程中存在以下医疗过失行为：1、医方处理对患儿病情评估不足，白细胞升高明显，达到危急值，未引起足够重视，未作进一步鉴别诊断，未收入院或留院观察治疗；2、对发热查因病人未进一步查因，无及时请会诊；3、病情告知不到位，病情记录无家属拒绝签名记录。4、病情危急，未及时就地抢救。鉴定本案构成医疗损害侵权责任，鉴定意见是：德庆县人民医院在对患者王宇焌的医疗活动中存在过失，医疗过失行为与患者的人身损害后果存在因果关系。由于本案构成医疗损害侵权，应当适用《侵权责任法》来确定双方的民事责任。《侵权责任法》第六条规定：行为人因过错侵害他人民事权益，应当承担侵权责任；第五十四条规定：患者在诊疗活动中受到损害，医疗机构及其医务人员有过错的，由医疗机构承担赔偿责任。按照上述法律规定：本案被告存在过错，被告应承担侵权赔偿责任。本次医疗损害造成原告的各项损失共计969644.8元，其中：1、医疗费1850元；2、死亡赔偿金40975×20=819500元；3、丧葬费93569÷2=46784.5元；4、办理丧事误工费（40975÷365)×3×3=1010.3元；5、精神损害抚慰金100000元；6、交通费500元。综上，为了维护原告的合法权益，现依法提起诉讼，请求法院依法查明事实，支持原告的诉讼请求。德庆县人民医院辩称：原告提出的诉讼请求没有事实依据和法律依据。我院庭前已经主动多次向原告协商解决本事件，原告提出诉讼应该由原告自行承担。原告主张按照城镇标准计算损失是没有依据的，这本次事件也由肇庆市医学会出具鉴定，本次事故是医患双方各负一半责任的。原告提供的房产、居住证明等与本案无关。办理丧葬误工费应该就是丧葬费，不应另行主张。原告请求的精神损失费和交通费过高。对原告主张医疗费部分无异议。本院经审理认定事实如下：2018年5月31日14时47分，邓智丽带着因发热一天的1岁的儿子王宇焌到德庆县人民医院门诊就诊，医生告知邓智丽，小孩发烧是正常的，多喝点水就没事，只是开了一些退热药物，让邓智丽带儿子王宇焌回家，没有让王宇焌住院或留院观察治疗，没有对王宇焌采取及时有效的治疗。2018年5月31日20时45分，王宇焌病情变化，邓智丽带王宇焌再次到德庆县人民医院处急诊治疗，诊断：发热查因：脓毒性休克？甲型流行性感冒？头部皮肤软组织化脓性感染。即予吸氧、开通静脉通路，快速扩容，但王宇焌呼吸逐渐减弱继而心跳呼吸停止，经积极抢救，王宇焌心跳未能恢复，5月31日22时20分宣告临床死亡。2018年7月24日，邓智丽和德庆县人民医院共同向肇庆市医学会就2018年5月31日德庆县人民医院在王宇焌整个诊疗过程中是否存在医疗过错并对过错参与度进行鉴定。2018年9月19日，肇庆市医学会作出肇庆医损鉴[2018]024号医疗损害鉴定意见书，鉴定为：1、德庆县人民医院在对患者王宇焌的医疗活动中存在医疗过失，医疗过失行为与患者的人身损害后果存在因果关系。2、本案属于医疗损害，医患双方各负同等责任，医方参与度为50%。另认定的事实如下：王志勇与邓智丽为夫妻关系，存续期间生育女儿王宇静、王宇妍、儿子王宇毅及王宇焌。王宇静自2013年9月至2016年9月在高良中心幼儿园读书，2016年9月至今在高良中心小学读书；王宇妍2016年9月至2018年9月在高良中心幼儿园读书，2018年9月至今在高良中心小学读书；王宇毅自2018年9月至今在高良幼儿园读书。期间，三个孩子的返、上学由邓智丽接送，包括王宇焌死亡前也是由邓智丽、王志勇抚养、照顾。邓智丽与其兄妹共同经营高良镇邓添记烧味店，以经营收入作为主要生活来源。邓智丽、王志勇及四个孩子大部分时间居住在德庆县圩镇其父亲邓伯怡的房屋。间中居住在德庆县德城镇金富名居702单元。上述事实，有当事人提供的证据和本院依职权调取询问笔录及当事人的陈述记录在卷佐证。本院认为，本案系医疗损害责任纠纷，本案的焦点：一、王宇焌的死亡赔偿金适用标准的问题。二、关于事故责任的分担问题。三、关于损失的认定问题。关于王宇焌的死亡赔偿金适用标准的问题。从王志勇与邓智丽的三个子女在高良镇圩镇读幼儿园、小学、德庆县司法所专职调解员江X颖和个体户姚X宇、谢X基的陈述、德庆县九市镇上村村委会的证明、马圩中心供电所的情况证明、德庆县城镇管理监督所、德庆县高峰自来水厂的证明等，形成证据链，能充分证明王宇焌死亡前多年，邓智丽、王志勇与邓智丽的兄妹共同经营高良镇邓添记烧味店，以经营收入作为主要生活来源。2018年5月份前的几年，邓智丽、王志勇共同在德庆县圩镇抚养和照顾包括王宇焌在内的四个子女，邓智丽、王志勇及其四名子女大部分时间居住在德庆县圩镇邓智丽父亲邓伯怡的房屋。邓智丽、王志勇并不是以农村耕作等农业作为主要收入来源。为此，王宇焌的死亡赔偿金应适用城镇标准计算。关于事故责任的分担问题。本案经肇庆市医学会鉴定：德庆县人民医院在对患者王宇焌的医疗活动中存在医疗过失，医疗过失行为与患者的人身损害后果存在因果关系。因此，德庆县人民医院应承担医疗损害承担赔偿责任。其承担的过错程度应参考鉴定意见和王宇焌自身疾病的因素，德庆县人民医院应承担医疗损害事故的50%的赔偿责任。关于损失的认定问题。参照《广东省2018年度人身损害赔偿计算标准》，原告的各项合理损失应为：1、医疗费1849.4元，有德庆县人民医院报告单、票据，予以确认；2、死亡赔偿金819500元（40975元/年×20年），予以确认；3、丧葬费46784.5元（按照2018年受诉法院所在地上一年度职工月平均工资标准，以六个月总额计算93569元/年÷12月×6个月=46784.5元）予以确认；4、办理丧事误工费1010.3元（40975元/年÷365天)×3人×3天=1010.3元，予以确认；5、精神损害抚慰金80000元，本院根据双方的过错程度及本地的生活水平，酌定为80000元，多出部分，不予确认；6、交通费500元，王宇焌的就医，两原告办理丧葬相关事宜，确有交通费产生，予以确认。以上损失为949644.2元。由于德庆县人民医院承担50%的过错责任，应向原告赔偿949644.2元的50%即474822.1元。综上所述，原告请求被告承担医疗等赔偿责任，理据充分，本院予以支持，但赔偿的数额以本院核定的为准。被告抗辩死亡赔偿金的适用标准应以农村居民标准计算，理据不够充分，本院不予采纳。根据《中华人民共和国侵权责任法》第十六条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条第三款、第十九条、第二十二条、第二十七条、第二十九，《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》第八条、第十条，《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条和《最高人民法院关于适用的解释》第九十条的规定，判决如下：一、德庆县人民医院应于本判决发生法律效力之日起十五日内赔偿474822.1元给王志勇、邓智丽。二、驳回王志勇、邓智丽的其他诉讼请求。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费1337.05元，由王志勇、邓智丽负担50.05元，德庆县人民医院负担1287元。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于广东省肇庆市中级人民法院。审判员  陈金标二〇一九年四月二十八日书记员  李广贤