福建省德化县人民法院 民 事 判 决 书 （2018）闽0526民初4180号 原告：陈为碧，男，1956年9月2日出生，汉族，住福建省德化县。 委托诉讼代理人：苏德锋、杨春桂，福建戴云律师事务所律师。 被告：陈新军，男，1976年9月2日出生，汉族，住福建省德化县。 委托诉讼代理人：赖振宗，德化县中心法律服务所法律工作者。 被告：中国人寿财产保险股份有限公司泉州市中心支公司，住所地泉州市丰泽区丰海路与晋江大桥交叉处西北侧东海泰禾广场11.11a号楼商业106.107.22-24层。 法定代表人：姜涛，该公司总经理。 被告：中国人寿财产保险股份有限公司德化县支公司，住所地泉州市德化县环城南路201号。 法定代表人：吕云琼，该公司经理 以上二公司共同委托诉讼代理人：黄晓晖，该公司员工。 原告陈为碧诉被告陈新军、中国人寿财产保险股份有限公司泉州市中心支公司、中国人寿财产保险股份有限公司德化县支公司机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2018年11月9日立案受理后，依法适用简易程序公开开庭进行了审理。原告陈为碧及其委托代理人苏德锋、被告陈新军的委托代理人赖振宗、中国人寿财产保险股份有限公司泉州市中心支公司和中国人寿财产保险股份有限公司德化县支公司的共同委托代理人黄晓晖到庭参加诉讼。本案现已审理终结。 陈为碧向本院提出诉讼请求：1、要求被告陈新军赔偿原告陈为碧医疗费、误工费、护理费、住院伙食补助费、营养费、交通费、残疾赔偿金等各项经济损失合计196254.29元，扣除被告已支付15500元，尚欠180754.29元。 2、要求被告中国人寿财产保险股份有限公司泉州市中心支公司和中国人寿财产保险股份有限公司德化县支公司在机动车保险责任范围内直接承担赔付责任。 3、要求被告承担本案诉讼费用。 事实与理由：2018年5月18日13时24分左右，被告陈新军驾驶闽Ｃ×××××号小轿车与原告驾驶的闽Ｃ×××××号二轮摩托车发生碰撞，造成原告受伤、两车损坏的交通事故。该事故经德化县交警责任认定，被告陈新军负本次事故的全部责任，陈为碧不负本次事故责任。事故发生后，原告陈为碧被送往德化县医院住院治疗，住院26天，出院医嘱：门诊随访，颈托保护休息3个月，每间隔1个月复查等。2018年12月13日，福建明鉴司法鉴定所出具司法鉴定意见书，鉴定意见为：陈为碧的损伤评定为十级伤残。现要求赔偿的数额如下：1、医疗费：门诊、住院花费52215.17元+遵医嘱购买护理费用148元=52363.17元；2、住院伙食补助费：26天×30元/天=780元；3、营养费：6000元；4、后续治疗费（固定物取出）：5000元；5、误工费：至定残前一天共209天×189.12元/天=39526.08元；6、护理费：住院26天×161.68元/天+出院后休息90天×30%×161.68元/天=8569.04元；7、交通费：1500元。8、残疾赔偿金：（20-2）年×10%×42120元/年=75816元；9、精神损害抚慰金：5000元；10、鉴定费：1000元；11、车辆维修费：700元。以上合计196254.29元。扣除被告已付15500元，尚欠180754.29元。原告病情尚未痊愈，后续检查治疗费用待实际发生后另行主张。 另，原告陈为碧事故发生前因购房居住于德化县龙浔镇荣昌小区23号3单元301室，在福建省德化县奇丽工艺有限公司从事陶瓷装窑工作，经常居住地及主要收入来源地均在德化城关。 被告陈新军系闽Ｃ×××××号小轿车行驶证登记车主，该车已向被告中国人寿财产保险股份有限公司泉州市中心支公司、中国人寿财产保险股份有限公司德化县支公司投保交强险和第三者商业责任险。 陈新军辩称：一、原告要求按照城镇居民标准计算，缺乏事实根据和法律依据；二、原告要求的赔偿数额与事实不符，具体如下：1、医疗费应扣除与事故无关的费用256.7元；2、营养费应扣除非医保7312.42元和无关费用256.7元后×10%进行计算；3、后续治疗费应按实际发生的金额另行主张；4、误工费应为住院26天+颈托保护休息3个月=116天×159.09元（农村居民标准）计算，原告要求误工费为209天，没有事实根据；5、护理费为住院26天×136.15元计算，出院后部分护理于法无据；6、残疾赔偿金应为（20-2）年×10%×16334.8元（农村居民标准）=29402.64元。三、在本事故，经司法鉴定，原告的事故与颈5-6椎体突伴脊髓损伤、椎管狭窄的参与度为40%，原告应自行承担40%的赔偿责任。四、医疗费中的非医保费用7312.42元应由本案被告二、被告三在机动车保险责任范围内直接承担赔付。五、答辩人已付16500元应在原告的赔偿金额中抵扣。 中国人寿财产保险股份有限公司泉州市中心支公司和德化县支公司辩称：一、本案事故车辆闽Ｃ×××××号小型轿车在我司投保了机动车交通事故责任强制保险以及商业三责险，含不计免赔，事故发生在保险期限内，在被保险人陈新军提供有效的行驶证、身份证、驾驶证的前提下，我司同意在保险合同范围内承担赔偿责任，但是对与非医保、鉴定费、诉讼费，根据保险合同不予承担。 二、被告诉求部分不合理、不合法应予以驳回：1、医疗费：根据福建海峡司法鉴定所司法鉴定意见书，医疗费中非医保费用为7313.42元，与事故无关费用为256.7元，又根据保险合同约定，需对原告的非医保费用部分、与事故无关的费用部分依法应进行扣除合计7569.12元。2、护理费：原告未能提供护理人员的收入状况，故护理费应按居民服务业标准，即按照每天136.01元计算；3、住院伙食补助费：按照实际住院天数，每天20元计算；4、营养费：原告提供的医疗材料中未显示需加强营养，应不予支持，若法院认为应当适当给予，应按医疗费的5%核定；5、后续治疗费：原告提供的医疗材料中未显示需要后续治疗，应不予支持；6、误工费：根据原告提供的事故前一年的银行流水显示，原告事故前一年的平均工资为2770.83元（即92.36元/天），故其误工费标准应为92.36元/天；根据原告提供的出院记录显示，建议休息3个月，加上住院26天，故误工期应为116天；7、残疾赔偿金：应依据2017年农村居民人均可支配收入16334.8元/年计算；8、精神损失费：按照4000元比较合理；9、交通费：未提供正式票据，应不予支持；10、诉讼费、鉴定费：不属于保险责任，不应由我方承担。11、参与度：根据福建海峡司法鉴定所鉴定意见书，事故与原告伤情的参与度为40%，故人伤总赔款应扣除60%的参与度。 本院经审理认定事实如下：1、2018年5月18日13时24分左右，被告陈新军驾驶闽Ｃ×××××号小轿车与原告驾驶的闽Ｃ×××××号二轮摩托车发生碰撞，造成原告受伤、两车损坏的交通事故。该事故经德化县交警责任认定，被告陈新军负本次事故的全部责任，陈为碧不负本次事故责任。事故发生后，原告陈为碧被送往德化县医院住院治疗，住院26天，出院医嘱：门诊随访，颈托保护休息3个月，每间隔1个月复查等。 2、原告陈为碧事故发生前因购房居住于德化县龙浔镇荣昌小区23号3单元301室，经常居住地在德化城关，并在福建省德化县奇丽工艺有限公司工作。 3、被告陈新军系闽Ｃ×××××号小轿车行驶证登记车主，该车已向被告中国人寿财产保险股份有限公司泉州市中心支公司和德化县支公司投保交强险和第三者商业责任险。 4、事故发生后，陈新军已付陈为碧16500元。 5、在诉讼过程中，陈为碧申请对其伤残等级进行司法鉴定；被告中国人寿财产保险股份有限公司泉州市中心支公司申请对陈为碧的非医保费用、与事故无关联的医疗费用、事故参与度鉴定，本院依法委托福建明鉴司法鉴定所及福建海峡司法鉴定所进行司法鉴定。福建明鉴司法鉴定所的鉴定意见为：陈为碧的损伤评定为十级伤残。福建海峡司法鉴定所的鉴定意见为：1、事故与颈5-6椎体突伴脊髓损伤、椎管狭窄的参与度为40%；2、医疗费中的非医保费用7312.42元；3、与事故无关费用为256.7元。 上述事实，有陈为碧提供的身份证、交通事故认定书、德化县中医院疾病诊疗证明书、出院记录、医疗票据、收款收据；摩托车维修费清单及发票；鉴定费发票；建设用地规划许可证、银行账务明细清单、证明、房屋买卖合同；陈新军提供的收条、微信转账记录；福建明鉴司法鉴定所及福建海峡司法鉴定所进行司法鉴定的鉴定意见书等为据。 对本案的赔偿数额和责任承担，本院分析认定如下：1、根据陈为碧提供的证据和本案的实际情况，陈为碧于事故发生前因购房居住于德化县龙浔镇荣昌小区23号3单元301室，经常居住地在德化城关，可按城镇居民的赔偿标准计算相关赔偿金额。对陈为碧因本次事故造成的各项经济损失核定如下：1、医疗费52363.17元扣除与事故无关费用256.7元为52106.47元。非医保费用7312.42元可在交强险限额内优先赔付；2、住院伙食补助费26天×30元/天=780元，予以支持；3、营养费予以支持5200元；4、误工费，因陈为碧已满60周岁，但其仍有实际的工作收入，误工费可予以支持。误工损失的计算标准以其实际损失计算，根据原告提供的账务明细清单显示，陈为碧从2017年5月份起至2018年5月份止，共计13个月工资42321元，平均每天为108.52元，故其误工费应为：住院26天+医嘱休息3个月=116天×108.52元/天=12588.32元；6、护理费，住院26天×136.15元/天=3539.9元。出院后医嘱颈托保护休息无须护理人员，要求出院后护理费没有依据；7、交通费予以支持500元。8、残疾赔偿金为（20-2）年×10%×42120元/年=75816元；9、精神损害抚慰金5000元，予以支持；10、鉴定费1000元，予以支持；11、车辆维修费700元，予以支持，以上合计157230.69元。 2、根据侵权责任法的相关规定，受害人个人的特殊体质不属于侵权责任法认定的过错，因个人体质状况对造成交通事故的损失不应由自己承担相应责任。因此，保险公司提出根据鉴定意见，事故与原告伤情的参与度为40%，要求原告的赔偿款应扣除60%的参与度没有法律依据，本院不予采纳。 综上，本院认为，公民享有生命健康权。侵害他人人身造成损害的，应当承担相应的民事责任。被告陈新军驾驶闽Ｃ×××××号小轿车与原告驾驶的闽Ｃ×××××号二轮摩托车发生碰撞，经交警责任认定，陈新军负本次事故的全部责任，陈为碧不负本次事故责任。该事故责任认定书真实客观、合法有效，可作为认定本案事实的证据，因此，对原告因本次事故所造成的损失，陈新军应承担赔偿责任。事故车辆闽Ｃ×××××号小轿车在中国人寿财产保险股份有限公司泉州市中心支公司和德化县支公司投保交强险和第三者商业责任险，保险公司应在机动车保险责任范围内直接承担赔偿责任。中国人寿财产保险股份有限公司泉州市中心支公司和德化县支公司应在交强险责任限额内予以赔偿医疗费10000元、误工费12588.32元、护理费3539.9元、交通费500元、残疾赔偿金75816元、精神损害抚慰金5000元、车辆维修费700元，合计108144.22元，尚欠款项157230.69元-108144.22元=49086.47元，应由陈新军负责赔偿，扣除已付16500元及鉴定费1000元，尚欠31586.47元，该款由中国人寿财产保险股份有限公司泉州市中心支公司和德化县支公司在商业责任险限额内直接支付给陈为碧。陈新军已支付16500元由其与保险公司另行处理。陈为碧后续治疗费用待实际发生后另行主张权利。原告的诉讼请求予以部分支持。依照《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条、第十七条、第十八条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条、《最高人民法院关于民事诉讼证据的若干规定》第二条规定，判决如下： 一、中国人寿财产保险股份有限公司泉州市中心支公司和中国人寿财产保险股份有限公司德化县支公司应于本判决生效之日起十日内在交强险赔偿责任限额范围内赔偿陈为碧因本事故造成的各项经济损失计108144.22元。 二、陈新军应于本判决生效之日起十日内赔偿陈为碧因本事故造成的各项经济损失计31586.47元。该款由中国人寿财产保险股份有限公司泉州市中心支公司和中国人寿财产保险股份有限公司德化县支公司在商业三者险责任限额内直接支付给陈为碧。 三、陈新军应于本判决生效之日起十日内支付陈为碧鉴定费1000元。 四、驳回陈为碧的其它诉讼请求。 如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。 案件受理费1975元，减半收取987.5元，由陈为碧负担187.5元（已预交），陈新军负担400元，中国人寿财产保险股份有限公司泉州市中心支公司和中国人寿财产保险股份有限公司德化县支公司负担400元，限于本判决生效后七日内向本院缴纳。 如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于泉州市中级人民法院。 审判员  颜遐通 二〇一九年四月二十九日 书记员  郑昆宏 附：一、判决书主要法律条文： 1.《中华人民共和国侵权责任法》第十六条侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。 2.《最高人法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条同时投保机动车第三者责任强制保险（以下简称“交强险”）和第三者责任商业保险（以下简称“商业三者险”）的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，人民法院应当按照下列规则确定赔偿责任：（一）先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿；（二）不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿；（三）仍有不足的，依照道路交通安全法(?javascript:SLC(150009,0)?)和侵权责任法(?javascript:SLC(125300,0)?)的相关规定由侵权人予以赔偿。被侵权人或者其近亲属请求承保交强险的保险公司优先赔偿精神损害的，人民法院应予支持。 3、最高人民法院《关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条：受害人遭受人身损害，因就医治疗支出的各项费用以及因误工减少的收入，包括医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、必要的营养费，赔偿义务人应当予以赔偿。 受害人因伤致残的，其因增加生活上需要所支出的必要费用以及因丧失劳动能力导致的收入损失，包括残疾赔偿金、残疾辅助器具费、被扶养人生活费，以及因康复护理、继续治疗实际发生的必要的康复费、护理费、后续治疗费，赔偿义务人也应当予以赔偿。 受害人死亡的，赔偿义务人除应当根据抢救治疗情况赔偿本条第一款规定的相关费用外，还应当赔偿丧葬费、被扶养人生活费、死亡补偿费以及受害人亲属办理丧葬事宜支出的交通费、住宿费和误工损失等其他合理费用。 第十八条：受害人或者死者近亲属遭受精神损害，赔偿权利人向人民法院请求赔偿精神损害抚慰金的，适用《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》予以确定。 第十九条：医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。赔偿义务人对治疗的必要性和合理性有异议的，应当承担相应的举证责任。 医疗费的赔偿数额，按照一审法庭辩论终结前实际发生的数额确定。器官功能恢复训练所必要的康复费、适当的整容费以及其他后续治疗费，赔偿权利人可以待实际发生后另行起诉。但根据医疗证明或者鉴定结论确定必然发生的费用，可以与已经发生的医疗费一并予以赔偿。 二十条：误工费根据受害人的误工时间和收入状况确定。 误工时间根据受害人接受治疗的医疗机构出具的证明确定。受害人因伤致残持续误工的，误工时间可以计算至定残日前一天。受害人有固定收入的，误工费按照实际减少的收入计算。受害人无固定收入的，按照其最近三年的平均收入计算；受害人不能举证证明其最近三年的平均收入状况的，可以参照受诉法院所在地相同或者相近行业上一年度职工的平均工资计算。 第二十一条：护理费根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。 护理人员有收入的，参照误工费的规定计算；护理人员没有收入或者雇佣护工的，参照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准计算。护理人员原则上为一人，但医疗机构或者鉴定机构有明确意见的，可以参照确定护理人员人数。 护理期限应计算至受害人恢复生活自理能力时止。受害人因残疾不能恢复生活自理能力的，可以根据其年龄、健康状况等因素确定合理的护理期限，但最长不超过二十年。 受害人定残后的护理，应当根据其护理依赖程度并结合配制残疾辅助器具的情况确定护理级别。 第二十二条：交通费根据受害人及其必要的陪护人员因就医或者转院治疗实际发生的费用计算。交通费应当以正式票据为凭；有关凭据应当与就医地点、时间、人数、次数相符合。 第二十三条：住院伙食补助费可以参照当地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准予以确定。 第二十四条：营养费根据受害人伤残情况参照医疗机构的意见确定。 第二十五条：残疾赔偿金根据受害人丧失劳动能力程度或者伤残等级，按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均可支配收入或者农村居民人均纯收入标准，自定残之日起按二十年计算。但六十周岁以上的，年龄每增加一岁减少一年；七十五周岁以上的，按五年计算。 4.《最高人民法院关于民事诉讼证据的若干规定》第二条当事人对自己提出的诉讼请求所依据的事实或者反驳对方诉讼请求所依据的事实有责任提供证据加以证明。 没有证据或者证据不足以证明当事人的事实主张的，由负有举证责任的当事人承担不利后果。 二、执行申请提示： 《中华人民共和国民事诉讼法》第二百三十九条申请执行的期间为二年。申请执行时效的中止、中断，适用法律有关诉讼时效中止、中断的规定。 前款规定的期间，从法律文书规定履行期间的最后一日起计算；法律文书规定分期履行的，从规定的每次履行期间的最后一日起计算；法律文书未规定履行期间的，从法律文书生效之日起计算。