文书内容广东省佛山市顺德区人民法院民 事 判 决 书（2019）粤0606民初5258号原告：罗英好，女，1956年5月26日出生，汉族，住广东省佛山市顺德区。委托诉讼代理人：牛豪乾，广东瑶琨律师事务所律师。委托诉讼代理人：蒙志华，广东瑶琨律师事务所律师。被告：康皖潜，男，1969年8月15日出生，汉族，住广东省佛山市顺德区。被告：李卫东，女，1970年8月17日出生，汉族，住广东省佛山市顺德区。委托诉讼代理人：康皖潜（被告李卫东的配偶），男，1969年8月15日出生，汉族，住广东省佛山市顺德区。被告：中国人民财产保险股份有限公司顺德分公司，住所地广东省佛山市顺德区大良鉴海北路346号（二、三层除外）。负责人：杨亦武。委托诉讼代理人：潘美燕，女，系该公司员工。第三人：广州中医院大学顺德医院（佛山市顺德区中医院），住所地广东省佛山市顺德区大良顺峰山。法定代表人：王大伟。委托诉讼代理人：温凯杰，广东文迪律师事务所律师。委托诉讼代理人：陈嘉敏，广东文迪律师事务所律师。上列原、被告、第三人机动车交通事故责任纠纷一案，本院受理后，依法适用简易程序，公开开庭进行了审理。本案现已审理终结。原告的诉讼请求：1.判令三被告连带赔偿原告交通事故赔偿金461478.09元；2.本案诉讼费由三被告承担。被告康皖潜、李卫东提交书面答辩状，辩称，一、被告康皖潜具有机动车驾驶资格，不存在酒驾等不适合驾驶的情形，原告要求车辆所有人承担连带赔偿责任没有法律依据，不符合法律规定，被告李卫东不应承担责任。二、本案的赔偿责任应由被告中国人民财产保险股份有限公司顺德分公司承担。被告康皖潜在被告中国人民财产保险股份有限公司顺德分公司处投保了交强险和100万元保额第三者责任险（含不计免赔），事故发生在保险期间内，原告的诉请未超出保险限额。三、原告的陈述和诉请的金额部分与事实不符：1.被告康皖潜为原告前两次住院支付的护工费天数分别为20天、212天，而不是原告诉状损失清单中第6项所列的19天、209天；2.原告第三次住院天数为129天，护工费不应为18200元；3.原告已年满60周岁，残疾赔偿金应作扣减；4.司法鉴定费应以法庭采信的鉴定意见确定；5.交通费没有依据及关联性；6.营养费、精神损害抚慰金请法院酌定。四、被告康皖潜垫付了原告第一次、第二次住院的护工费用23420元，残疾辅助器具费用700元，住院前的门诊费用293.2元，被告康皖潜和被告中国人民财产保险股份有限公司顺德分公司垫付了原告第一次住院的医疗费用50580.51元（被告康皖潜垫付了40580.51元、被告中国人民财产保险股份有限公司顺德分公司垫付了10000元），第二次住院医疗费用117115.43元（被告康皖潜垫付了47115.43元，被告中国人民财产保险股份有限公司顺德分公司垫付了70000元）。以上各项合计被告康皖潜共垫付了112109.14元，请法院一并处理，判决被告中国人民财产保险股份有限公司顺德分公司向被告康皖潜支付赔偿款112109.14元。被告中国人民财产保险股份有限公司顺德分公司（以下简称保险公司）提交书面答辩状，辩称，一、被告保险公司承保了粤Ｘ×××××号车交强险及保险限额为100万元的商业第三者责任保险（含不计免赔），事故发生在保险期限内。二、对原告的诉讼请求有异议：1.医疗费金额应按国家基本医疗标准核定，且应有病历、清单佐证，另原告自身有糖尿病，应提供用药清单明细剔除无关的费用；2.后续治疗费过高且应待实际产生后另行主张，如法院认为有必要在本案中计算该损失项目，则请求重新鉴定；3.营养费无医嘱佐证且诉请金额过高；4.护理用品无具体明细项目，且无医嘱佐证其支出合理必要性；5.住院天数应与清单记录的“床位数量”一致，同时请法院核实原告是否存在“挂床”现象；6.住院期间与出院后的护理费均应提供相关的护理协议以及由服务机构出具的正规发票，否则应参照当地一般护理标准70元/天计算；7.伤残赔偿金年限计算有误，定残时原告已满62周岁，故应按18年计算；8.原告自行委托鉴定，鉴定报告不合理，且鉴定费不属于保险责任，不予承担；即使法院认定被告保险公司应赔偿该项损失，也只能计算第二次的鉴定费用，且最高不超过第一次鉴定伤残项目的费用；9.精神损害抚慰金过高，具体金额请法院酌定；10.交通费无票据且诉请金额过高。三、被告保险公司非实际侵权人，不应承担诉讼费。第三人陈述，原告在本案中获得的赔偿款中相当于所欠的医疗费数额部分由本案被告优先直接支付给第三人，不足部分由原告补足。第三人的诉讼请求：1.本案原、被告向第三人支付尚欠的医疗费85319.31元；2.本案的诉讼费用由原、被告承担。原告及三被告均无异议。本院经审理查明：2017年1月4日8时25分，康皖潜驾驶粤Ｘ×××××号车行驶至顺德大良新基一路中国移动营业厅对开时与罗英好驾驶无号牌电动车相撞，造成两车损坏、罗英好受伤的道路交通事故。交警部门认定康皖潜承担事故的全部责任，罗英好无责任。事故发生当天，罗英好被送往顺德第一人民医院住院治疗，至同年1月23日出院，共住院19天，出院诊断：1.右胫骨平台粉碎性骨折；2.右膝前交叉韧带损伤；3.左膝内侧半月板后角损伤；4.高胆固醇血症。出院医嘱：1.拄支架行走，使用坐厕或坐便器，休息3月，留陪护人；2.定期返院复查X光片，骨科专科门诊随诊；3.1年后返院行内固定拆除术，费用约15000元；4.不适随诊。产生医疗费用50873.71元，其中保险公司垫付10000元，康皖潜垫付40873.71元。2017年4月25日，罗英好再次在顺德第一人民医院住院治疗，至同年11月22日出院，共住院209天，出院诊断：1.右胫骨平台骨折术后感染；2.骨质疏松症；3.2型糖尿病；4.肝吸虫病。出院医嘱：1.休息3月，出院后需专人陪护3月；2.继续加强患肢功能活动锻炼，骨科专科门诊不适随诊。产生医疗费117115.43元，其中保险公司垫付70000元，康皖潜垫付47115.43元。康皖潜另支付两次住院的护理费23420元，购买助行器支付700元。2018年8月14日，罗英好在广州中医院大学顺德医院住院治疗，至同年12月21日出院，共住院129天，出院诊断：1.创伤后单侧膝关节病，右侧；2.闭合性胫骨平台骨折，右；3.陈旧性膝内侧半月板损伤；4.陈旧性前十字韧带损伤。出院医嘱：1.加强患肢功能锻炼，避免跌倒；2.避免剧烈运动；3.定期骨科门诊复诊，抗骨质疏松治疗，不适随诊。共产生医疗费用92319.31元，其中罗英好支付7000元，尚欠费85319.31元。罗英好另支付医疗费用2533.78元。罗英好自行委托广东法维司法鉴定所对其伤情进行鉴定，该鉴定所于2018年5月22日出具鉴定意见：被鉴定人罗英好因交通事故致右胫骨平台粉碎性骨折，右腓骨小头粉碎性骨折，右膝前交叉韧带损伤，右膝内侧半月板后角损伤，右胫骨平台骨折术后感染，遗留右膝关节功能丧失73.33%，评定为九级伤残。罗英好支付鉴定费1800元。因伤情复发，罗英好第三次住院后，又委托广东法维司法鉴定所对其伤情进行鉴定，该鉴定所于2019年1月8日出具鉴定意见：1.被鉴定人罗英好因交通事故致右胫骨平台粉碎性骨折（已行右全膝假关节置换术），评定为九级伤残；2.被鉴定人罗英好其人工膝关节置换，每15年需置换1次，每次更换医疗费用约需拾万元人民币。罗英好支付鉴定费1500元。另查，粤Ｘ×××××号车为李卫东所有，该车在保险公司处投保了交强险和商业三者险100万元，含不计免赔，事故发生在保险期间内。以上事实，还有本院开庭笔录在案佐证。本起事故造成原告的各项损失合共324888.09元（计算详见附表）。本院认为，事故认定书认定事实清楚，责任划分准确，被告康皖潜承担事故全部责任，本院依法予以采信。对于原告的损失，应由被告保险公司在交强险限额内赔偿，超出限额部分，由被告保险公司在商业第三者责任保险限额内赔偿。附表第1-4项共132553.09元，由被告保险公司在交强险医疗费用限额内赔偿10000元，超出限额的122553.09元，由被告保险公司在商业第三者责任保险限额内赔偿；附表第5-10项共192335元，由被告保险公司在交强险死亡伤残赔偿限额内赔偿110000元（精神损害抚慰金18000元在该限额内优先赔付），超出限额的82335元，由被告保险公司在商业第三者责任保险限额内赔偿。原告尚欠医疗费85319.31元，第三人主张被告优先赔付上述费用，原、被告均无异议，为减少诉累，本院予以支持。故被告保险公司应在交强险限额内向原告赔偿120000元，在商业第三者责任保险限额内向第三人支付85319.31元，向原告赔偿119568.78元。被告康皖潜已向原告垫付第一、二次住院期间的医疗费、护理费、残疾辅助器具费共112109.14元，被告康皖潜在答辩意见中主张由被告保险公司直接向其赔偿，但因被告康皖潜与被告保险公司之间的保险合同关系与本案处理的机动车交通事故责任纠纷属于不同的法律关系，本案不作处理，被告康皖潜可另循合法途径主张权利。依照《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、第四十八条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，《中华人民共和国保险法》第六十五条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十九条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条，《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》第八条，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条规定，判决如下：一、被告中国人民财产保险股份有限公司顺德分公司应于本判决发生法律效力之日起十日内在机动车交通事故责任强制保险限额内向原告罗英好赔偿120000元；二、被告中国人民财产保险股份有限公司顺德分公司应于本判决发生法律效力之日起十日内在商业第三者责任保险限额内向第三人广州中医院大学顺德医院（佛山市顺德区中医院）支付85319.31元；三、被告中国人民财产保险股份有限公司顺德分公司应于本判决发生法律效力之日起十日内在商业第三者责任保险限额内向原告罗英好赔偿119568.78元；四、驳回原告罗英好的其他诉讼请求。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。原告罗英好已预交本案受理费4111.09元（已减半收取），由原告罗英好负担1217.09元，被告中国人民财产保险股份有限公司顺德分公司负担2894元（被告中国人民财产保险股份有限公司顺德分公司径向原告罗英好支付，本院不另作退收）；第三人广州中医院大学顺德医院（佛山市顺德区中医院）已预交受理费966.49元（已减半收取），由被告中国人民财产保险股份有限公司顺德分公司负担[被告中国人民财产保险股份有限公司顺德分公司径向第三人广州中医院大学顺德医院（佛山市顺德区中医院）支付，本院不另作退收]。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于广东省佛山市中级人民法院。审判员  宁瑞红二〇一九年四月二十五日书记员  梁秀雯附表：                          赔偿项目              原告主张              被告答辩              本院认定及理由                  1              医疗费94853.09元              94853.09元              应按国家基本医疗标准核定，并扣除治疗自身疾病的费用。              没有证据证明原告主张的医疗费为非治疗伤情必需，依原告主张。                  2              后续治疗费0元              100000元              应待实际产生后主张。              原告现已近63岁，根据鉴定意见，后续治疗费在十年后才产生，具有较大不确定性，待实际产生后再主张为宜。                  3              营养费2000元              8000元              无医嘱，且过高。              原告年老且被评定为九级伤残，营养费酌定2000元。                  4              住院伙食补助35700元              35700元              无答辩。              原告三次住院共357天，依原告主张。                  5              护理费15330元              24500元              应以正规发票为准，否则按70元/天计算。              原告第二次出院后医嘱需专人陪护3个月，护理费为6300元（70元/天×90天）；第三次住院129天，住院期间的护理费收据并非正式发票，本院不予采信，护理费为9030元（70元/天×129天）；护理费共15330元。                  6              残疾辅助器具费0元              225元              不认可。              原告提供的发票写明购买的是“日用品”，本院不予采信。                  7              残疾赔偿金155705元              163900元              无异议。              至第一次定残之日原告年满61周岁，残疾赔偿金应计算19年，共155705元（40975元/年×20%×19年）。                  8              鉴定费1800元              4300元              不予赔偿。              鉴定费是原告为确认自身损失的合理支出，但原告进行了两次鉴定，第二次鉴定评定的伤残等级与第一次一致，后续治疗费本院不予支持，故第二次鉴定的费用为原告的扩大损失，应由原告自行承担。                  9              精神损害抚慰金18000元              20000元              过高。              根据原告的伤情及被告康皖潜的过错程度酌定。                  10              交通费1500元              10000元              过高。              原告住院产生交通费合理，本院酌定。                  合计324888.09元