广东省佛山市高明区人民法院民 事 判 决 书（2019）粤0608民初971号原告:何斌，男，1982年11月24日出生，土家族，住贵州省沿河土家族自治县，委托诉讼代理人：谭文娟，广东金石行律师事务所律师。被告：陈周容，男，1971年10月7日出生，汉族，住广东省佛山市高明区，被告：中国平安财产保险股份有限公司佛山市高明支公司，住所地广东省佛山市高明区荷城街道跃华路380号1座之3铺及二层，统一社会信用代码：91440608761565989A。负责人：陈炳。委托诉讼代理人：叶超飞，广东禅信律师事务所律师。委托诉讼代理人：何小燕，广东禅信律师事务所律师。原告何斌与被告陈周容、中国平安财产保险股份有限公司佛山市高明支公司（以下简称保险公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2019年3月11日（原告于2019年1月21日提交立案申请）受理后，依法适用简易程序，于2019年4月12日公开开庭进行了审理，原告何斌的委托诉讼代理人谭文娟、被告陈周容、被告保险公司的委托诉讼代理人叶超飞到庭参加诉讼。本案现已审理终结。何斌向本院提出诉讼请求：1.两被告立即连带支付原告共计237159.18元；2.本案诉讼费用由各被告承担。陈周容辩称：涉案车辆湘Ｅ×××××在保险公司投保了交强险和保险限额为100万元的商业第三者险，被告陈周容是2018年6月3日事故的驾驶司机，何斌住院期间的费用由保险公司垫付了35000元整、由该车的被保险人罗海强垫付了21086.5元。关于各项赔偿费用，对医疗费756.28元没有意见，请按保险公司要求补充病历以及用药清单；对伙食费没有意见；对营养费有异议，由法院根据实际情况进行认定；对后续治疗费有异议，没有任何数据支持；关于护理费，车主方已经支付2400元给医院请护工照顾何斌，请予以扣除；残疾赔偿金应该按农村标准进行计算；关于被扶养人生活费，有一个小孩已经满一岁，请按17年计算；关于误工费，因原告没法提供收入证明，应按1720元/月计算；交通费、精神损失费由法院认定；诉讼费用应该由保险公司及伤者承担。保险公司辩称：涉案湘Ｍ×××××号车辆在保险公司投保了交强险和保险限额为100万元的商业第三者责任保险，本次事故发生在保险期间内。被保险人罗海强，行驶证车主何霓。事故发生后，保险公司已在交强险医疗费限额内垫付了原告住院期间医疗费10000元，在商业第三者责任限额内预赔了原告住院期间医疗费25000元。请求法院依法查明其他被告垫付情况，已垫付部分应当予以扣减。对于原告主张的损失项目，保险公司持有部分异议。关于医疗费，凭票计算756.28元，真实性无异议，但门诊票据无门诊病历资料对应，对其关联性不认可，且事故发生后保险公司已垫付35000元医疗费，请求法院依法核实原告实际产生医疗费损失，垫付超出损失不应视为其他赔偿项目的预付。对于原告医疗费中存在过度治疗、挂床等行为产生的费用应由原告自行承担，其他属于社会保险自费药物范畴的药物费应由被告陈周容承担，保险公司不应承担保险赔偿责任。关于伙食费（5900元），无异议。关于营养费（5000元），原告诉请金额虚高，结合其伤残情况，酌情认可不超500元为宜。关于后续治疗费（50000元），医院仅是对治疗情况做一个建议和估算，原告是否实际治疗以及是选择保守治疗还是手术治疗以及治疗产生费用并不确定，该部分费用不属于必然产生的费用，不应支持。关于护理费（8850元），原告主张按150元/天的标准计算损失，缺乏事实及法律依据，原告的伤情、年龄所对应的合理护理需求，结合本地一般三甲医院护理人员的平均收费，保险公司认为护理费应按70元/天计算。关于残疾赔偿金及被扶养人生活费（125737.1元），对于原告的伤残等级，保险公司予以确认，对于原告主张按城镇标准计算损失，保险公司不予确认，理由为：1.原告自2017年8月30日至2018年3月29日止的服刑地，不应认定为“经常居住地”；2.从我国法律条文的对比分析，亦可分析服刑地（被监禁地）与经常居住地的区分对待；3.从原告举证证据的信息显示，亦无法证明原告事故前一年在城镇地区持续存在的情况；至原告定残日原告儿子何××已满一周岁，抚养费年限应按17年计算。关于误工费（27915.8元），原告出院时医嘱明确原告出院后全休一月，原告身体已康复到足以工作的情况下仍然因自身原因不工作导致损失扩大，扩大部分不应由保险公司承担，故仅认可原告住院期间59日和全休一月合计89日的误工期；原告事故前并无满足在城镇生活居住的事实，按照广东省城镇私营单位就业人员上一年度平均工资计算无事实依据，且原告事故前并无工作和收入情况并无收入减少的事实，主张按53347元/年不合理，结合其实际情况，酌情认可佛山市最低工资标准1720元/月计算。关于交通费（3000元），原告诉请金额过高，且无任何合理的有效交通费发票予以作证，结合原告的住院时长、复诊次数、就医距离、本地公共交通系统的平均收费标准等因素，保险公司认为交通费应按不多于500元计算。关于精神抚慰金（1000元），本案交通事故中，保险公司已积极垫付原告的部分医疗费，在本案交通事故中，原告无证驾驶无号牌机动车对于自身损害的发生亦存在部分过错，结合相关因素，根据《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》第十条的规定，保险公司认为应按不多于5000元计算。保险公司并非本案交通事故的侵权方，不存在任何事故过错，不应承担本案的诉讼费用。本院经审理查明：2018年6月3日16时23分，陈周容驾驶湘Ｅ×××××重型半挂牵引车牵引湘Ｍ×××××号轻型普通半挂车沿佛山市高明区高明大道从杨和往高明大桥方向行驶，当行驶至113省道56公里100米高明区高明大道幸福酒楼路段，与何斌驾驶无号牌普通二轮摩托车同向在前行驶时发生碰撞，造成何斌受伤及双方车辆损坏的交通事故。佛山市公安局高明分局交通警察大队出具《道路交通事故认定书》认定，陈周容负事故的全部责任，何斌无责任。事故发生后，何斌即被送到佛山市高明区人民医院住院治疗，至2018年8月1日出院，出院诊断为：1.左侧腕骨多发骨折；2.双手大鱼际肌毁损伤；3.左手掌及手背皮肤软组织撕脱伤；4.双手血管神经肌腱损伤；5.右侧颞顶部皮肤擦伤、头皮血肿；6.左桡骨远端骨折；7.左腕部韧带撕裂伤；8.右上肺纤维钙化灶；11.窦性心律不齐。出院医嘱为：1.门诊随诊；2.建议休息壹个月，医生指导功能锻炼；3.出院带药；4.门诊2-3天换药，不适随诊。经保险公司、何斌委托鉴定，广东恒泰司法鉴定所于2018年12月11日出具《司法鉴定意见书》，其鉴定意见为：何斌因道路交通事故致左侧腕骨多发骨折、左桡骨远端骨折、左腕部韧带撕裂伤等，左腕关节功能丧失25%以上，评定为十级伤残。另查明，湘Ｅ×××××重型半挂牵引车在保险公司投保了交强险和保险限额为100万元的商业第三者责任保险，本次事故发生在保险期间。何斌的女儿何某1出生于2009年9月24日，其大儿子何某2出生于2011年4月21日，其小儿子何某3出生于2017年9月29日。事故发生后，陈周容向原告垫付了21086.5元，保险公司向原告垫付了35000元。2018年12月20日，佛山市高明区人民医院开具了一份《诊断证明书》，其处理意见为：建议何斌住院手术治疗，预计治疗费用五万元左右。事故发生前，何斌在佛山市居住已满一年。根据原告诉请的赔偿项目，本院确定原告在本案中的损失项目(暂未扣减被告垫付的费用)包括：一、医疗费54442.78元；二、住院伙食补助费5900元（100元/天×59天）；三、营养费500元（酌定）；四、护理费8850元（150元/天×59天）；五、残疾赔偿金124227.2元，包括：（1）残疾赔偿金81950元（40975元/年×20年×10%）；（2）被扶养人生活费共计42277.2元，其中被扶养人何佳仪生活费9059.4元[30198元/年（上一年度佛山市城镇居民人均消费性支出）÷3（前9年，每年何某1的被扶养人生活费占三个被扶养人生活费的三分之一）×9年×10%]、被扶养人何某2生活费12079.2元[9059.4元+30198元/年÷2人×2年×10%]、被扶养人何某3生活费21138.6元[12079.2元+30198元/年÷2人×6年×10%]；六、误工费11893.81元[48236元/年（上一年度广东省城镇私营单位就业人员平均工资）÷365天×90天（误工天数）]；七、交通费1920元（酌定）；八、精神损害抚慰金7000元（酌定）。以上八项共计214733.79元。本院认为，交警部门所作的《道路交通事故认定书》合理、合法，本院将其作为认定本次交通事故各方当事人事故责任的依据。陈周容负事故的全部责任，涉案肇事车辆在被告保险公司投保了交强险，被告保险公司在交强险范围内依法直接赔偿给原告120000元（包括部分医疗费10000元、部分残疾赔偿金103000元、精神损害抚慰金7000元）。涉案肇事车辆在被告保险公司投保了保险限额为100万元的商业第三者责任保险，本院依法确定对原告交强险不足理赔部分的损失由被告保险公司承担100%赔偿责任，即被告保险公司在第三者责任险范围内赔偿给原告94733.79元（214733.79元-120000元）。原告的损失费用已由被告保险公司全部赔偿，被告陈周容在本案中无需承担赔偿责任。为避免当事人的诉累，被告陈周容垫付的费用可视为代被告保险公司垫付，被告陈周容可另行根据保险合同向被告保险公司索赔。扣减两被告垫付的费用后，被告保险公司实际应赔偿给原告共计158647.29元（214733.79元-35000元-21086.5元）。对于原告主张的后续治疗费，原告提起该项费用的依据是佛山市高明区人民医院的《诊断证明书》，而该《诊断证明书》的处理意见是“建议何斌住院手术治疗，预计治疗费用五万元左右”，并没有明确治疗什么疾病对应多少费用，而且，针对中指神经血管探查、腕关节探查松解的治疗有可能减轻原告的伤残程度，在原告已确定构成伤残的情况下，该项医疗费用并非必然要发生的费用。基于上述原因，本院在本案中对原告主张的后续治疗费不予支持，原告可待该费用实际产生后另行主张权利。对于原告的其余过高诉求，本院不予支持。依照《中华人民共和国民法通则》第一百一十九条，《中华人民共和国侵权责任法》第十六条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条，《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》第十条的规定，判决如下：一、被告中国平安财产保险股份有限公司佛山市高明支公司于本判决发生法律效力之日起十日内赔偿158647.29元给原告何斌；二、驳回原告何斌的其他诉讼请求。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。本案受理费4858元，减半收取2429元（原告何斌已申请缓交），由原告何斌负担804元，被告中国平安财产保险股份有限公司佛山市高明支公司负担1625元。原告何斌和被告中国平安财产保险股份有限公司佛山市高明支公司应在本判决发生法律效力之日起七日内向本院缴纳各自负担的受理费。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于广东省佛山市中级人民法院。审判员  邹志刚二〇一九年四月三十日书记员  叶静文