江苏省兴化市人民法院民 事 判 决 书（2018）苏1281民初4347号原告：赵涵,男,2005年6月3日出生,汉族,住兴化市（镇政府对面）。法定代理人：赵某，男，1984年9月11日出生，汉族，住址同上，系赵涵的父亲。法定代理人：王某，女，1987年9月17日出生，汉族，住址同上，系赵涵的母亲。委托诉讼代理人：黄海健，江苏邦兴律师事务所律师。被告:兴化市兴东镇城东卫生院,住所地兴化市兴东镇镇区。法定代表人：刘丰森,院长。委托诉讼代理人：万金龙，江苏四牌楼律师事务所律师。被告:兴化楚水医院,住所地兴化市英武北路250号。法定代表人：王书金,院长。委托诉讼代理人：陈仁凯，江苏天炜律师事务所律师。被告:兴化市人民医院,住所地兴化市英武南路419号。法定代表人：张彤,院长。委托诉讼代理人：黄德满，江苏天棱律师事务所律师。委托诉讼代理人：于彩勇，男，兴化市人民医院医务部干事。原告赵涵与被告兴化市兴东镇城东卫生院、兴化楚水医院、兴化市人民医院医疗损害责任纠纷一案，本院于2018年5月22日立案受理，依法适用普通程序，公开开庭进行了审理。原告的委托诉讼代理人黄海健，被告兴化市兴东镇城东卫生院的委托诉讼代理人万金龙，被告兴化楚水医院的委托诉讼代理人陈仁凯，被告兴化市人民医院的委托诉讼代理人黄德满到庭参加诉讼。本案现已审理终结。原告赵涵向本院提出诉讼请求：请求判令被告赔偿原告417182.62元，具体由城东卫生院和楚水医院各承担判决数额的一半，相互之间负连带责任。事实和理由：2018年5月7日凌晨1时许，原告突发疾病称会阴部疼痛，原告母亲携原告往兴东镇卫生院就诊，该院蒋姓医生给予输液治疗，并介绍往兴化楚水医院检查，经楚水医院检查后，让原告回兴东镇卫生院输液治疗，5月8日继续输液治疗，未见好转。5月9日中午，原告至兴化市人民医院治疗，该院诊断为睾丸扭转，下午5时手术切除左侧睾丸。原告认为三被告在诊断不明确情况下，延误治疗，应当承担赔偿责任，故原告为维护自身合法权益，诉至法院。被告兴化市兴东镇城东卫生院辩称，对司法鉴定意见书没有异议，但对原告所主张的具体的赔偿清单护理费的标准，因其护理人员是农村户口，应当按照每天85元来计算，营养费标准应当按照20元/天计算，因原告的父母系农村户口，原告本人一直随其母亲在农村生活，其在城镇没有固定工作和居住的条件，因此不符合按照城镇标准计算，应当按照农村户口计算相应赔偿，关于精神抚慰金过高，由法院酌定，交通费应当以实际发生的计算，和其就医的次数相吻合，由法院酌定。被告兴化楚水医院辩称，1、楚水医院不是原告的治疗医院，司法鉴定意见书认定楚水医院和城东镇卫生院共同承担主要责任，被告有异议，该鉴定报告是不科学的，对认定的事实是不清楚的，向法庭提交书面重新鉴定申请，申请理由以鉴定申请上载明的理由为准，具体由法庭审查并处理；2、原告主张的赔偿费用护理费按照100元/天计算过高，我方认为应当以85元/天计算，营养费按照20元/天计算，残疾赔偿金应当按照农村居民标准计算，每年为19158元，精神抚慰金因为鉴定报告中是认定为九级伤残，以6000元为宜，原告主张20万元过高，交通费同城东卫生院质证意见，鉴定费由法庭依据鉴定发票予以确认；3、鉴定报告认定兴东卫生院和楚水医院存在过错，原因力大小为主要因素，原告要求按照100%标准主张赔偿费用不符合鉴定的结论。被告兴化市人民医院辩称，我方在本案中不存在过错，所以原告主张的各项赔偿与我方无关，对各赔偿项目不提具体质证意见，由法院结合其他当事人的举证质证意见依法审查认定。2018年7月9日，原告方提出医疗损害鉴定，根据随机摇号到江苏大学司法鉴定所进行医疗损害鉴定，2019年1月10日，作出江大司鉴所(2018)医鉴字第13号司法鉴定意见书，鉴定意见：1.医方（兴化市兴东镇城东卫生院、兴化楚水医院）在原告的诊疗活动中存在过错。其诊疗过错行为在患者睾丸切除损害后果中的原因力大小为主要因素，其中兴化市兴东镇城东卫生院和兴化楚水医院在原告的延误诊疗过错行为中为同等作用。兴化市人民医院诊疗过程规范，诊治流程正确，手术治疗及时，无医疗过错行为。2.原告左睾丸扭转坏死，左附睾肿大行左睾丸（包括附睾）切除已构成医疗损害九级伤残。3.误工期为90天，护理期为60天，营养期为60天。上述司法鉴定意见书已送达，经各方当事人质证，本院对“三性”应当予以认定，内容对各方具有约束力。兴化楚水医院提出重新鉴定申请，无事实和法律依据，不予准许。经审理认定以下事实：原告本人及其父母在兴东镇镇区居住，2018年5月7日凌晨1时许，原告突发疾病称会阴部疼痛，原告母亲携原告往兴东镇城东卫生院就诊，该院诊断：腹痛待查，左侧输尿管结石？给予输液治疗。5月7日上午往兴化楚水医院检查，经楚水医院行血常规、尿液检验以及超声检查（肾、输尿管、膀胱），排除输尿管结石，血常规提示炎症征象，回兴东镇城东卫生院继续抗炎治疗，症状未见好转。5月9日中午，原告至兴化市人民医院就诊，诊断为左睾丸扭转坏死，左附睾肿大，行左睾丸切除手术。为赔偿事宜诉至法院。本案争议焦点为：三被告是否存在医疗过错行为，该过错行为与原告损害后果之间是否存在因果关系，如存在因果关系，原因力大小。本院认为，被告兴东镇城东卫生院接诊医生对原告的症状、体征认识不足，对其疾病诊断不正确，从而延误了原告的诊断和治疗，在对原告的诊疗活动中未尽到医疗风险注意义务，存在过错。兴化楚水医院在接诊过程中接诊医生未对原告进行全面检查，无体格检查等相关就诊记录，诊疗过程不规范，违反了病历书写基本规范，检查不全面，延误了对原告的进一步诊断和治疗，对原告的诊疗活动中存在过错。兴化市人民医院诊疗过程规范，诊治流程正确，手术治疗及时，无医疗过错行为。诊疗过错行为在原告睾丸切除损害后果中的原因力大小为主要因素，其中兴化市兴东镇城东卫生院和兴化楚水医院在原告的延误诊疗过错行为中为同等作用。应当认定被告兴化市兴东镇城东卫生院、兴化楚水医院存在过错，因此两被告的过错行为与损害后果之间存在因果关系。结合本案实际情况，考虑到原因力的大小为主要因素，说明原告患病是原因之一，两个医院的过错也是原因，导致了损害后果的发生，而原告的体质以及患病本身并不是原告的过错，故原告无需再行分担责任。原告左睾丸扭转坏死，左附睾肿大行左睾丸（包括附睾）切除，构成医疗损害九级伤残的损害后果应当由两被告承担全部责任。本院认为，公民的生命健康权受法律保护。侵权人因过错侵害他人民事权益应承担侵权责任。本案中，被告兴化市兴东镇城东卫生院和兴化楚水医院的诊疗行为存在过错，与原告的睾丸切除损害后果之间存在因果关系，构成医疗损害九级伤残的损害后果应当由两被告各半承担全部责任，并承担连带责任。精神损害抚慰金，结合两被告的过错程度，考虑此类伤残必将导致原告在今后的生活就业择偶等方面带来一定的压力，同时也给原告心理上造成了一定程度的损害，故对原告的精神抚慰金应当适当增加，由两被告承担50000元；医疗费共计3982.62元；护理费100元/天×60天=6000元；营养费20元/天×60天=1200元；伤残赔偿金47200元/年×20年×20%=188800元；交通费酌定为1500元。上述费用合计251482.62元，由两被告各承担原告损失50%的责任。综上，依据《中华人民共和国侵权责任法》第六条、第八条、第十五条第一款第（六）项、第二十二条、第五十四条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第二十五条规定，判决如下：一、被告兴化市兴东镇城东卫生院于本判决生效后三日内赔偿原告赵涵各项损失125741.31元；被告兴化楚水医院于本判决生效后三日内赔偿原告赵涵各项损失125741.31元；上述两被告承担连带责任。二、驳回原告赵涵的其他诉讼请求。如被告未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费7558元，鉴定费12400元，由原告承担3024元，被告兴化市兴东镇城东卫生院承担8467元，被告兴化楚水医院承担8467元。因上述款项原告已垫付，故被告在履行上述判决给付义务时一并给付原告。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于江苏省泰州市中级人民法院，并预交案件上诉费7558元（户名：江苏省泰州市中级人民法院；开户行：中国银行泰州分行营业部；账号：47×××53；行号：104312800123）。审 判 长  奚 斌人民陪审员  平启年人民陪审员  苏 剑二〇一九年四月二十二日书 记 员  万晨希