河南省洛阳市中级人民法院民 事 判 决 书（2019）豫03民终1240号上诉人（原审被告）：英大泰和财产保险股份有限公司南阳中心支公司。住所地：河南省南阳市宛城区仲景路尚城国际酒店1号楼17层。统一社会信用代码：91411300060041701U。负责人:尹清亮，该公司经理。委托诉讼代理人：陈晨，河南问鼎律师事务所律师。被上诉人（原审原告）：朱苑源，女，汉族，2002年1月26日出生，住河南省嵩县。法定代理人：袁花叶，女，汉族，1962年6月4日出生，系朱苑源母亲。委托诉讼代理人：杨平君，洛阳市嵩县昌信法律服务所法律工作者。被上诉人（原审被告）：郭广全，男，汉族，1970年4月19日出生，住河南省南阳市西峡县。被上诉人（原审被告）：西峡县腾达物流有限公司。住所地：西峡县仲景路和赢停车场对面。统一社会代码：91411323058792995N。法定代表人：黄海燕，该公司总经理。上诉人英大泰和财产保险股份有限公司南阳中心支公司(以下简称英大泰和财险南阳中支公司)与被上诉人朱苑源、郭广全、西峡县腾达物流有限公司机动车交通事故责任纠纷一案，不服河南省嵩县人民法院（2018）豫0325民初2080号民事判决，向本院提起上诉。本院立案后，依法组成合议庭进行了审理。本案现已审理终结。英大泰和财险南阳中支公司上诉请求：1、二审撤销一审判决，改判上诉人英大泰和财险南阳中支公司赔偿被上诉人朱苑源经济损失共计31313.62元（不服金额17274.88元）；2、一、二审诉讼费由被上诉人承担。事实与理由：1、一审对上诉人英大泰和财险南阳中支公司垫付10000元的医疗费，仅认定5000元，没有事实依据。被上诉人朱苑源在住院期间医疗费27211.5元，远远超过保险公司垫付的10000元，而一审仅以被上诉人朱苑源不认同，就对保险公司垫付的医疗费不予认定不当。2、根据被上诉人朱苑源的病历及伤情，一审认定住院108天两人护理，费用过高，病历中没有108天的费用清单，仅有医院开具的陪护证明，真实性无法确认。保险公司认为支持60天的护理期，更为合理，此部分不服金额9674.88元。3、被上诉人朱苑源在嵩县博爱医院花费的2600元，仅有嵩县博爱医院开具的一份证明，没有正规票据，也没有费用清单，一审认定此部分费用，证据不足。综上，请求二审依法改判，支持上诉人的上诉请求。朱苑源辩称，1、上诉人英大泰和财险南阳中支公司总共垫付医疗费10000元，但当时还有其他伤者，医院只给朱苑源使用了5000元，另5000元仍在医院账户内。2、一审认定的医疗费符合事实。朱苑源颅骨骨折，头部严重创伤，全身多处受伤，病情危重，××危通知书。朱苑源因头痛日夜难眠，住院前期全家在医院照顾，后期一直是2人寸步不离的护理，医院根据病情及护理的实际情况开具了陪护证明。3、朱苑源在嵩县博爱医院进行疤痕软化针和激光祛疤治疗，费用计2600元，花费实实在在，因为嵩县博爱医院是私人医院，没有发票，就出具了证明。一审根据朱苑源的伤情和医院证明，认定该费用符合事实。综上，上诉人的上诉请求没有道理，二审应予驳回。朱苑源向一审法院起诉请求：1、判令被告方赔偿原告各项损失共计64705.5元；2、诉讼费用由被告方承担。一审法院认定事实：2017年10月19日23时许，在嵩县××湖××段，郭广全驾驶豫Ｒ×××××号欧曼牌重型半挂车牵引豫RC023挂华石牌重型仓棚式半挂车由西向东行驶时，其车前部将其同向步行的行人范亚萍、朱苑源撞倒，造成范亚平、朱苑源受伤。本次道路交通事故经嵩县公安局交通警察大队调查后认定：1、郭广全驾驶机动车未确保行车安全，其行为违反了《中华人民共和国道路交通安全法》第二十二条第一款之规定，是造成此事故的直接原因，应负此事故的全部责任；2、范亚平、朱苑源不负此事故责任。原告朱苑源受伤后被送往嵩县中医院进行治疗，其伤情经诊断为：1、脑挫伤；2、硬膜下血肿；3、颅底骨折；4、创伤性蛛网膜下腔出血；5、右侧跟骨骨折；6、全身多处软组织损伤。由2人护理住院共108天进行治疗。后于2018年2月5日出院。医嘱：1、注意休息，不适随诊；2、定期复查右足及头颅CT。原告朱苑源在住院期间共花去医疗费27211.5元。后因右眼下色素沉着，在嵩县博爱医院采用激光治疗7次，花去费用2600元。豫Ｒ×××××号车于2017年9月6日在被告英大泰和财险南阳中支公司处投保机动车交通事故责任强制保险，交强险保额为122000元，其中死亡赔偿限额110000元，医疗费用赔偿限额10000元，财产损失赔偿限额2000元。第三者责任保险限额1000000元（系不计免赔）。保险期间均为一年。本次道路交通事故发生是在该车被保险期间内。一审法院认为，公民的生命健康权受法律保护。原告朱苑源在本次道路交通事故中受伤造成损失属实，应该得到赔偿。嵩县公安局交通警察大队对本次道路交通事故发生的原因认定基本清楚，责任划分比较妥当，予以确认。被告郭广全作为豫Ｒ×××××号车的肇事者应在承担事故全部责任范围内对原告承担民事赔偿责任。被告英大泰和财险南阳中支公司作为涉案肇事车辆豫Ｒ×××××号车交强险及第三者责任险的保险人，应当依照《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条和《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条的规定，在豫Ｒ×××××号车交强险赔偿限额范围内对原告直接承担民事赔偿责任。超出交强险限额部分由被告阳光财险南阳中支公司在豫Ｒ×××××号车三责险限额内对原告进行赔偿。原告主张的误工费因原告朱苑源受伤时未满16周岁，其要求的误工费于法无据，不予支持，其要求的后期治疗费可待实际发生后，另行起诉请求赔偿；其要求的接头发费用，无提供证据证明接发的必要性及正规发票，不予支持。审理中，被告保险公司称其已垫付医疗费用10000元，但原告只认可5000元，在被告保险公司不能提供证据证明自己主张的情况下，应以原告认可的5000元为准。原告朱苑源主张的各项损失，认定如下：1、医疗费29811.5元，2、营养费108天×10=1080元，3、住院伙食补助费108天×20=2160元，4、护理费（36785元÷365天）×108天×2人=21768.48元，原告主张的护理费20137元，以原告主张的数额为准；5、交通费400元。综上确定的责任承担方式和认定的各项损失数额，依照《中华人民共和国侵权责任法》第十五条第一款第（六）项、第四十八条和《最高人民法院关于审理交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十四条、第十六条和《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十九条、第二十二条、第二十一条、第二十三条、第二十四条，《中华人民共和国民事诉讼法》第一百四十四条之规定，判决：一、被告英大泰和财产保险股份有限公司南阳中心支公司在豫Ｒ×××××号车机动车交通事故责任强制保险限额范围内赔偿原告朱苑源医疗费10000元、护理费20137元、交通费400元，共计30537元扣除已支付的5000元，下余25537元，于本判决生效后二十日内履行完毕；二、被告英大泰和财产保险股份有限公司南阳中心支公司在豫Ｒ×××××号车第三者责任险限额内赔偿原告朱苑源医疗费19811.5元、住院伙食补助费2160元、营养费1080元，共计23051.5元，于本判决生效后二十日内履行完毕；三、原告朱苑源在得到保险赔偿款后三日内返还被告郭广全已支付的4500元；四、原告损失不足部分自负；五、驳回原告朱苑源其他诉讼请求。本案案件受理费300元（已减半收取），共计300元，由被告郭广全承担（已在垫付款中扣除）。二审经审理查明事实除与一审查明事实基本一致外，另查明：1、2019年1月15日，嵩县中医院出具证明：英大泰和财险南阳中支公司垫付的医疗款10000元，其中5000元转病人朱苑源住院费用，另外5000元留存嵩县中医院账户。2、2018年2月28日，朱苑源通过邮政银行向嵩县博爱医院开户的洛阳银行刷卡支付2500元。3、二审期间，英大泰和财险南阳中支公司与朱苑源对朱苑源住院期间用药清单进行了核对，其中，2017年12月22日-29日、2018年1月15日-2018年1月18日、2018年1月20日-2018年2月4日未显示用药。本院认为，本案为机动车交通事故责任纠纷，本院对一审认定的赔偿责任承担及当事人无争议部分的数额，予以维持。关于英大泰和财险南阳中支公司上诉称垫付医疗费10000元的问题，二审期间朱苑源提交了嵩县中医院出具的证明，证明朱苑源住院期间使用了英大泰和财险南阳中支公司垫付的医疗费5000元，英大泰和财险南阳中支公司经质证对该证明认可，一审扣除英大泰和财险南阳中支公司垫付的医疗费5000元正确，本院予以维持。关于朱苑源在嵩县博爱医院花费2600元的问题，朱苑源在一审提供有嵩县博爱医院出具的朱苑源在该院采用激光治疗及花费2600元的证明，二审又提交了向嵩县博爱医院刷卡转账2500元的凭证，并称下欠100元支付的是现金，英大泰和财险南阳中支公司未提供证据否定，本院对上述证据予以采纳，英大泰和财险南阳中支公司上诉称朱苑源主张的2600元治疗费不应当认定，理由不足，不予支持。关于英大泰和财险南阳中支公司上诉称一审认定朱苑源住院108天不合理的问题，二审期间，经英大泰和财险南阳中支公司与朱苑源对用药清单进行了核对，朱苑源住院期间未显示用药期间为2017年12月22日-29日、2018年1月15日-2018年1月18日、2018年1月20日-2018年2月4日，从上述事实来看，朱苑源住院期间存在多天未用药的现象，本院应对其住院天数做合理性审查，结合本案的案情，本院对于朱苑源主张的营养费、住院伙食补助费、护理费的数额，按照一审认定的标准，应计算80天为宜。一审对该部分数额认定不当，本院予以纠正。英大泰和财险南阳中支公司上诉称朱苑源住院应按1人护理，缺乏依据，本院不予采纳。综上，英大泰和财险南阳中支公司上诉请求部分成立，本院依照《中华人民共和国民事诉讼法》第一百七十条第一款第二项规定，判决如下：一、维持河南省嵩县人民法院（2018）豫0325民初2080号民事判决第三项；二、变更河南省嵩县人民法院（2018）豫0325民初2080号民事判决第一项为：英大泰和财产保险股份有限公司南阳中心支公司在豫Ｒ×××××号车机动车交通事故责任强制保险限额范围内赔偿朱苑源医疗费10000元、护理费16124.94元、交通费400元，共计26524.94元扣除已支付的5000元，下余21524.94元，于本判决生效后二十日内履行完毕；三、变更河南省嵩县人民法院（2018）豫0325民初2080号民事判决第二项为：英大泰和财产保险股份有限公司南阳中心支公司在豫Ｒ×××××号车第三者责任险限额内赔偿朱苑源医疗费19811.5元、住院伙食补助费1600元、营养费800元，共计22211.5元，于本判决生效后二十日内履行完毕；四、撤销河南省嵩县人民法院（2018）豫0325民初2080号民事判决第四项、第五项；五、驳回朱苑源的其他诉讼请求。如逾期履行，则应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。一审案件受理费负担维持；二审案件受理费300元，由朱苑源负担200元，英大泰和财产保险股份有限公司南阳中心支公司负担100元。本判决为终审判决。审判长 郑 琨审判员 黄义顺审判员 王茂兵二〇一九年四月三十日书记员 郭聪颖