山西省吕梁市中级人民法院民事判决书（2019）晋11民终470号上诉人（原审被告）：中国平安财产保险股份有限公司吕梁中心支公司。负责人：晋田兆，公司总经理。委托诉讼代理人：任某，公司员工。被上诉人（原审原告）：白某，男，汉族，山西省孝义市兑镇镇水峪矿居民，现住孝义市。委托诉讼代理人：张某，山西晋义律师事务所律师。被上诉人（原审被告）：田某，男，汉族，山东省茌平县人，现住山西省孝义市。被上诉人（原审被告）：路某，男，汉族，山东省茬平县人，现住山西省孝义市。上诉人中国平安财产保险股份有限公司吕梁中心支公司因与被上诉人白某、田某、路某机动车交通事故责任纠纷一案，不服山西省孝义市人民法院（2018）晋1181民初1016号民事判决，向本院提起上诉。本院依法组成合议庭对本案进行了审理。上诉人中国平安财产保险股份有限公司吕梁中心支公司的委托诉讼代理人任某、被上诉人白某的委托诉讼代理人张某到庭参加诉讼。被上诉人田某、路某经本院传票传唤无正当理由未到庭，依法缺席审理。本案现已审理终结。中国平安财产保险股份有限公司吕梁中心支公司上诉请求：1.改判一审多判决的38156元或发还重审；2.本案一、二审诉讼费由被上诉人承担。事实与理由：一、结合原告伤情误工上限为60天，考虑伤者实际情况误工费我司认可按60天×90元=5400元；二、我司对于另一伤者王鹏的车物损失已通过孝义市人民法院（2018）晋1181民初604号调解文件赔偿22395.51元，故白某损失应在剩余限额399604.49元内进行赔偿，超出保单限额部分不属保险赔偿范围内。白某辩称，一审认定事实清楚，适用法律正确，关于上诉人陈述的是否超出保险限额由法院进行核实。白某向一审法院起诉请求：1.被告给付原告各项经济损失410181.78元（庭审中变更为401552.98元）；2.诉讼费由被告承担。一审法院认定事实：原告白某为非农业家庭户口。被告路某系×××的车辆所有人。2017年6月26日零时四十二分，原告乘坐王鹏驾驶的×××大众车在孝义市振兴街永义宾馆路段与被告田某驾驶×××思域牌轿车发生事故，致原告白某受伤住院及两车不同程度损坏的交通事故。2017年7月6日，孝义市公安局交警大队孝公交认字（2017）第（171581）号道路交通事故认定书认定：被告田某负事故的全部责任；原告白某无责任。事故发生后，原告白某先后被送往孝义市人民医院、山西医科大学第一医院住院治疗33天，后经山西省孝义司法鉴定中心出具晋孝司鉴[2018]交字第5号鉴定原告白某构成原告白某左眼盲目4级，右眼视力≤0.5，评定为七级伤残；左眼外伤后无虹膜，评定为十级伤残，左眼无晶体，评定为十级伤残。本案在举证期限内，被告中国平安财产保险股份有限公司吕梁中心支公司于2018年5月28日申请对原告白某的伤残等级进行重新鉴定。经一审法院委托，2018年6月15日，山西均衡司法鉴定所出具晋均衡司鉴中心[2018]司鉴字第500号司法鉴定意见书，认定原告白某所受损伤构成七级伤残一处。经庭审质证，原告白某、被告田某、路某、被告中国平安财产保险股份有限公司吕梁中心支公司对上述鉴定意见均无异议。另查明，被告路某所有的×××思域牌小型轿车在被告中国平安财产保险股份有限公司吕梁中心支公司投有交强险一份，赔偿限额为122000元，保险期限为2016年11月9日至2017年11月9日；投有商业三者险一份，责任限额为300000元，保险期间为2016年11月10日至2017年11月9日。本起事故造成原告白某的经济损失为：医药费37958.78元；住院期间伙食补助费100元/天×33天=3300元；营养费30元/天×33天=990元；护理费以居民服务业标准以住院天数计算为105.6元×33天=3484.8元；残疾赔偿金以城镇标准计算七级为29132×20年×40%＝233056元；被抚养人生活费为18404元×[（1/3+1/2)×9+1/2×4]×40%＝69935.2元；误工费以采矿业标准计算至定残前一日为65334÷12个月×8个月=43556元；鉴定费1500元；精神抚慰金12000元；共计405781元。事故发生后，被告路某向原告白某垫付4000元医药费。被告中国平安财产保险股份有限公司吕梁中心支公司向原告白某垫付10000元医药费。一审法院认为，孝义市公安局交警大队出具的孝公交认字（2017）第（171581）号事故认定书，认定原告白某无责任、被告田某负事故全部责任。原、被告对此均无异议，故对该事故认定书应予认定，根据本案事故情况，被告田某应承担100%的责任。被告路某系×××思域牌小型轿车的车主，该车在被告保险公司投有交强险、商业第三者险，且事故发生在保险期间。根据《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六的规定，机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿原告；超过责任限额的部分应在第三者责任保险限额范围内按照事故双方的过错比例分担责任。原告白某的经济损失为405781元，被告保险公司应在交强险限额内赔偿原告白某医药费10000元及残疾赔偿金等110000元，共计120000元；在商业第三者责任险的限额内赔偿原告白某的其余医药费27958元、伙食补助费3300元、营养费990元及剩余残疾赔偿金123056元、护理费3485元、精神抚慰金12000元、被抚养人生活费69935元、误工费43556，共计284281元。鉴定费1500元，由被告路某承担。因被告路某向原告白某垫付医药费4000元，被告中国平安财产保险股份有限公司吕梁中心支公司向原告白某垫付10000元；应从被告中国平安财产保险股份有限公司吕梁中心支公司给付白某的款项中核减12500元，并由被告保险公司返还被告路某2500元。综上被告中国平安财产保险股份有限公司吕梁中心支公司应给付原告白某391781元，并返还被告路某2500元。故依据《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条、《中华人民共和国保险法》第六十五、《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十九条、第二十条、第二十一条、第二十三条、第二十四条、第二十五条、第二十八条、《中华人民共和国民事诉讼法》第一百三十四条规定，判决:一、被告中国平安财产保险股份有限公司吕梁中心支公司给付原告白某391781元；二、被告中国平安财产保险股份有限公司吕梁中心支公司返还被告路某2500元。上述两项，于判决书生效后十五日内付清。如果未在本院指定的期限内履行金钱给付义务，依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费7323元，减半收取3662元，由被告路某承担3607元，原告白某承担55元。本院二审期间，双方当事人均未提交新的证据。二审查明事实同一审，本院予以确认。本院认为，关于误工费，依法按实际减少收入进行赔偿，一审中被上诉人白某提供工作单位证明，故一审法院参照被上诉人工作所属行业上一年度平均工资，并依法以评定伤残前一日计算误工期间，计算误工费，符合法律规定，应予确认。关于保险限额，本案所涉车辆交强险、商业险共计42万元，上诉人明知本次事故造成4人受伤，先行赔付了其中一名事故受伤人王鹏22395.51元，诉讼后以调解结案，调解书未列明具体损失数额及赔偿明细，上诉人对各事故受伤人赔偿数额占保险限额的比例未提供相关证据。本院无法确定被上诉人白某损失数额是否超过保险限额数额，上诉人仅以其赔付王鹏之后，在剩余赔偿限额内承担赔偿责任证据不足，依法不予采信。综上，上诉人的上诉请求不能成立，本院不予支持。一审认定事实清楚，适用法律正确，应予维持。依照《中华人民共和国民事诉讼法》第一百七十条第一款第一项规定，判决如下：驳回上诉，维持原判。二审案件受理费754元，由上诉人中国平安财产保险股份有限公司吕梁中心支公司负担。本判决为终审判决。审判长 马兴华审判员 潘 文审判员 张晓玮 二〇一九年四月一日书记员 高 羽