甘肃省高台县人民法院 民 事 判 决 书 (2018)甘0724民初3338号 原告:王延琪，男，汉族，生于1965年3月5日，甘肃省高台县人，住，身份证号：。 委托诉讼代理人：刘建萍，甘肃誉西律师事务所律师。 被告:泰康人寿保险有限责任公司甘肃分公司(以下简称泰康人寿公司) 住址：甘肃省兰州市城关区东岗西路525之一号酒钢大厦1号楼20层及21层东侧。 负责人：李宗阳，该公司总经理。 统一社会信用代码：916200007948755373 委托诉讼代理人：曹霞，系泰康人寿保险有限责任公司甘肃分公司员工。 委托诉讼代理人：朱建勇，系泰康人寿保险有限责任公司张掖分公司运营部经理。 原告王延琪与被告泰康人寿公司保险合同纠纷一案，本院于2018年12月3日受理后，依法适用普通程序公开开庭进行了审理。原告王延琪及其委托诉讼代理人与被告泰康人寿公司委托诉讼代理人到庭参加诉讼。本案现已审理终结。 王延琪向本院提出诉讼请求：1、被告支付保险金70000元；2、本案诉讼费由被告承担。事实与理由：2016年9月19日原告王延琪以投保人的身份与被告签订了保险合同，为其妻周富荣购买了泰康人寿保险有限公司推出的“泰康全能保C款两全保险”和“泰康附加全能保C款重大疾病保险”。保险时间为2016年9月20日起至被保险人年满80周岁所在保单年度结束时止。原告按照合同约定按时按期交纳了2016年、2017年保险费共计6758元。2018年2月7日被保险人周富荣在高台县仁济医院治疗时发现甲状腺结节，提示可能恶性。同年2月23日周富荣转院至甘肃肿瘤医院被确诊为甲状腺恶性肿瘤，遂进行了手术治疗。原告出院后向被告提交了保险理赔资料，要求按《保险合同》的约定予以赔偿，但是，被告却以未如实告知为由拒绝赔付，并通知解除合同退还原告已经交纳的保险费。现依法提起诉讼，请求依法支持原告的上述诉讼请求。 被告泰康人寿公司辩称：被保险人周富荣于2015年3月17日在高台县仁济医院被查出疑似甲状腺肿块，但在2016年9月与被告签订保险合同时，投保人在健康告知书“您是否曾患有或被怀疑患有甲状腺或甲状旁腺疾病”一览中,投保人填写了“否”的选项，没有履行如实告知的义务，该行为足以影响被告作出是否决定承保或提高保险费率的决定。因此被告依据保险法16条的规定，结合本保险合同成立在两年内，以被告人存在重大过失未履行如实告知的情形，决定解除保险合同、退还保险费。被告的行为没有违反保险法的规定和保险合同的约定，因此对原告要求支付保险金70000元并承担诉讼费的请求，不予同意。 当事人围绕诉讼请求依法提交了证据，本院组织当事人进行了质证。1、原告提交的保险合同一份，被告对该证据无异议，证明原被告签订保险合同以及保险期间是2016年9月20到投保人80岁、保险金额为70000元的事实；2、原告提交的理赔决定书一份，被告无异议，证明被告作出理赔决定解除保险合同的事实；3、原告提交的甘肃省肿瘤医院的诊断证明、病历，被告无异议，予以认定。该证据证明被保险人周富荣被甘肃省肿瘤医院确诊为甲状腺肿瘤并进行手术治疗的事实。同时，该证据与原被告的陈述还证明了被投保人周富荣在投保前被查出患有甲状腺站位待查的事实；4、被告提交的《健康询问告知书》一份，欲证明原被告在签订保险合同时，被保险人周富荣对被告提出“您是否患有或疑似患有甲状腺疾病”的询问作出了“否”的回答、未履行如实告知义务的事实。原告对该证据的真实性提出异议认为，在双方签订保险合同时被告并未对原告和被保险人提出询问，该告知书的内容和“王延琪”的签名都是被告的业务员填写。被告对原告的异议未予否认，但提出原告对《投保申请确认书》进行了追认，却对《健康告知书》的真实性予以否认，其选择性的追认不合情理的质证意见。合议庭认为，该告知书未经原告或被保险人周富荣亲自签字确认，不能证明被告对其进行了询问的事实，故该健康告知书不具有真实性。 根据当事人的陈述和经审查确认的证据，本院认定事实如下：2016年9月19日原告王延琪以投保人的身份为其妻周富荣购买了泰康人寿保险有限公司推出的“泰康全能保C款两全保险”和“泰康附加全能保C款重大疾病保险”。保险时间为2016年9月20日起至被保险人年满80周岁所在保单年度结束时止,保险金额为70000元,年保险费为3379元。合同签订后,原告交纳了2016年度、2017年度保险费共计6758元。2018年2月7日被保险人周富荣在高台县仁济医院治疗时发现患有甲状腺结节，提示可能恶性。同年2月23日周富荣转院至甘肃省肿瘤医院治疗被确诊为甲状腺恶性肿瘤，并做了手术治疗。原告出院后向被告提交了保险理赔资料要求理赔，被告只同意解除合同并退还原告已经交纳的保险费,但以原告未如实告知为由拒绝赔付，原告遂将本案诉至本院,要求被告支付保险赔偿金70000元. 另查明，2015年周富荣在高台县仁济医院治疗颈部疾病时被查出患有甲状腺站位疾病。 本院认为,原告作为投保人为被投保人周富荣在被告泰康人寿保险有限公司投保了“泰康全能保C款两全保险”和“泰康附加全能保C款重大疾病保险”并交纳了保险费,双方形成保险合同关系。保险期间,被保险人周富荣被诊断为甲状腺恶性肿瘤，属于保险合同约定的重大疾病的范围，被告应当支付赔偿金。被告以原告在投保时对被保险人周富荣曾患有甲状腺站位的既往病史未履行如实告知义务，作出了解除保险合同并退还保险费的理赔决定。但《中华人民共和国保险法》第十六条规定“订立保险合同，保险人就保险标的或者被保险人的有关情况提出询问的，投保人应当如实告知”。根据该规定，投保人或被投保人履行如实告知义务的前提是保险人应当向投保人或被保险人的有关情况提出询问。被告虽提交了由“王延琪”和“周富荣”签名的《健康告知书》，但原告对该证据中“王延琪”和“周富荣”的签名予以否认，被告又未提供充分证据证明其对健康告知书的内容向原告及被保险人周富荣进行询问的事实，因此原告或被保险人周富荣不具有履行如实告知义务前提条件，更不存在故意隐瞒病情的情形，故被告作出解除保险合同、退还保险费的理赔决定没有事实依据，不予支持。 综上所述，依法成立的合同对双方具有约束力，各方应当全面履行自己的义务。依照《中华人民共和国合同法》第六十条、《中华人民共和国保险法》第十条的规定，经合议庭评议，判决如下： 由被告泰康人寿保险有限责任公司于本判决生效后即赔偿原告王延琪保险金70000元。 如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条的规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。 案件受理费1550元，由被告承担并连同上述案件款一并给付原告；原告预交的受理费1550元，本院不再退还。 如不服本判决，可在判决书送达之日起十五内，向本院递交上诉状，并按对方当事人或代表人的人数提出副本，上诉于甘肃省张掖市中级人民法院。 审 判 长  张登斌 人民陪审员  王乐元 人民陪审员  陈红梅 二〇一九年四月二十六日 书 记 员  赵 宵 附：本案适用的法律条文 《中华人民共和国合同法》第六十条当事人应当按照约定全面履行自己的义务。 当事人应当遵循诚实信用原则，根据合同的性质、目的和交易习惯履行通知、协助、保密等义务。 《中华人民共和国保险法》第十条保险合同是投保人与保险人约定保险权利义务关系的协议。 投保人是指与保险人订立保险合同，并按照合同约定负有支付保险费义务的人。 保险人是指与投保人订立保险合同，并按照合同约定承担赔偿或者给付保险金责任的保险公司。 《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条被执行人未按判决、裁定和其他法律文书指定的期间履行给付金钱义务的，应当加倍支付迟延履行期间的债务利息。被执行人未按判决、裁定和其他法律文书指定的期间履行其他义务的，应当支付迟延履行金。