甘肃省宁县人民法院民 事 判 决 书（2019）甘1026民初103号原告：左院庆，汉族，甘肃宁县人，住宁县，农民。委托诉讼代理人：郭彦峰，宁县法律援助中心律师。被告：马新发，汉族，甘肃宁县人，住宁县。被告：甘肃陇运三力运输集团宁县客运有限公司，住所地宁县新宁镇保健路6号。法定代表人：赵建华，该公司董事长。委托诉讼代理人：谭李斌，该公司职工。被告：中国人民财产保险股份有限公司宁县支公司，住所地甘肃省庆阳市宁县新宁镇沙滩路10号。负责人：周龙，该公司经理。委托诉讼代理人：武玉峰，该公司职工。原告左院庆与被告马新发、被告甘肃陇运三力运输集团宁县客运有限公司（以下简称“宁县客运公司”）及被告中国人民财产保险股份有限公司宁县支公司（以下简称“保险公司”）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2019年1月9日立案后，依法适用简易程序，公开开庭进行了审理。原告左院庆的委托诉讼代理人郭彦峰，被告马新发及被告保险公司委托诉讼代理人武玉峰、被告宁县客运公司委托诉讼代理人谭李斌到庭参加诉讼。本案现已审理终结。原告左院庆向本院提出诉讼请求：1.判决被告赔偿原告因交通事故造成的损失21340元，包括交通费3100元、住院伙食补助费5600元、住宿费2640元、精神损害抚慰金10000元，残疾赔偿金、后续治疗费、护理费、误工费、营养费等依据伤残等级鉴定结果确定。由被告保险公司首先在机动车强制保险责任限额范围内承担赔偿责任，损失余额由保险公司与被告马新发及宁县客运公司承担；2.本案诉讼费由被告承担。诉讼过程中，原告变更、增加诉讼请求如下：1.要求三被告赔偿原告因交通事故受伤产生的各项损失270603.60元，包括医疗费80239.18元，误工费37696.80元（计算至定残前一日278天×135.60元/天），住院伙食补助费5600元（住院56天×100元/天），营养费1800元（90天×20元/天），护理费35527.20元（住院56天×135.60元/天×3人＋出院后94天×135.60元/天），交通费3100元，护理人员住宿费2640元，残疾赔偿金44421.44元，后续治疗费36642元，精神损害抚慰金10000元；二次手术期间的误工费4068元（按30天计算）、护理费4068元、住院伙食补助费3000元、营养费600元、交通费1000元、打印复印费201元，合计12736元。要求被告保险公司在机动车强制保险责任限额范围内赔偿120000元，下余部分由被告保险公司与马新发、宁县客运公司赔偿50%即75301.80元；2.要求被告保险公司在交强险范围内赔偿原告三轮车维修费1500元；3.本案诉讼费、鉴定费由被告承担。事实和理由:2018年6月21日13时32分,被告马新发驾驶×××号大型客车沿银西公路由北向南行驶至410Km+100m处时,与相向原告驾驶的“塞克”牌三轮电瓶车相撞,致原告受伤,两车受损的道路交通事故。原告受伤后，被送往宁县人民医院检查输液，并送往庆阳市人民医院住院治疗，诊断为：1.广泛性脑挫裂伤（左额颗叶、双顶叶）；2.脑内血肿（左额颞叶）；3.蛛网膜下腔出血；4.头皮血肿（右顶部）；5.肝内胆管结石；6.右肾囊肿；7.电解质紊乱：高钠血症、高氯血症、低钾血症。住院期间行脑内血肿清除术，术后颅骨缺失。出院诊断：1.重型颅脑损伤开颅术后：左侧额颞叶脑挫裂伤、左侧额颞顶部颅骨缺损；2.双肺炎症；3.心律失常频发房性早搏、短阵房速；4.低钾血症；5.高渗性缺水；6.代谢性碱中毒；7.右侧肩锁关节脱位伴肩锁、喙肩、喙锁韧带损伤；8.右侧冈上肌损伤：双侧小腿肌间静脉血栓形成，遵医嘱于2018年6月29日转往延安大学咸阳医院诊治，住院治疗48天。原告在庆阳市人民医院住院费用37049余元已由马新发支付，在咸阳医院住院治疗期间，马新发及保险公司预付治疗费45000元。本起交通事故造成原告十级伤残。事故发生后,宁县公安局交通警察大队经现场勘查,作出第622826120180000067号《道路交通事故认定书》,认定原告左院庆与被告马新发负事故同等责任。马新发驾驶的肇事车辆登记在宁县客运公司名下，实际所有人为马新发，在被告保险公司投保有交强险和商业三者险。被告马新发对本起交通事故致原告受伤的事实及事故责任认定不持异议。辩称×××号肇事车辆所有人为其本人，挂靠宁县客运公司经营。该肇事车辆在被告保险公司投保有交强险和第三者责任保险，原告主张的各项损失应由保险公司在保额范围内予以赔偿，且能够足额赔偿，故其不再承担赔偿责任。原告治疗期间，已支付治疗费72049.12元，并支付原告术前理发费100元和住院用品费300元。被告宁县客运公司对本起交通事故致原告受伤的事实及事故责任认定不持异议，辩称肇事车辆挂靠其公司经营，在被告保险公司投保有交强险和第三者责任保险，保险限额足以赔偿原告各项损失，故客运公司不再承担赔偿责任。被告保险公司对本起交通事故致原告受伤的事实及事故责任认定、以及肇事车辆在其保险公司投保交强险和第三者责任保险的事实不持异议，对原告主张的部分诉讼请求及证据答辩如下：1.原告在庆阳市人民医院诊断患有肝内胆管结石、右肾囊肿、电解质紊乱及高钠血症、高氯血症、低钾血症属于自身疾病，与肇事损害结果无关，该部分医疗费应当予以合理剔除；原告在院外购药票据两张，不符合法定证据形式，不予认可；2.住院期间护理费按3人计算不当，原则上应按1人计算；3.住院伙食补助费应按每天40元标准计算；4.营养费因无需要加强营养的医嘱记载，不予认可；5.原告提交的交通费票据与实际支出不符，对其真实性不予认可，主张的交通费数额过高，可酌情考虑1000元左右；6.原告主张的住宿费系陪护人员住宿费用，不予认可；7.事故发生时原告63周岁，已超过法定退休年龄，对其主张的误工费不予认可；8.原告主张的二次手术期间的误工费、护理费、住院伙食补助费等已包含在司法鉴定意见书确认的二次手术费12736元中，不得重复主张；9.2018年6月29日通过庆阳市人民医院垫付原告医疗费1万元；10.对原告提交的务工记账单不予认可，对车辆维修款收据真实性不予认可，可酌情考虑500元。当事人围绕诉讼请求依法提交了证据，本院组织当事人进行了质证。对当事人无异议的证据，本院予以确认并在卷佐证。对有争议的证据和事实，依据《最高人民法院关于民事诉讼证据的若干规定》和《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》的相关规定，本院分析认定如下：1.关于医疗费。原告提交的宁县人民医院门诊收费票据16张，合计3104.34元，当事人无异议，本院予以确认；被告马新发提交的庆阳市人民医院住院费收据1张37049.12元，原告提交的门诊收费票据1张374元，合计37423.12元，因原告在该院治疗的“肝内胆管结石、右肾囊肿”属于自身疾病，与交通事故损害结果无关，该部分医疗费应当酌情予以剔除，考虑到该部分医疗费用数额难以严格区分的客观事实，结合原告治疗情况，酌情按10%的比例剔除3742.31元，在该院产生的医疗费认定为33680.81元；原告提交的延安大学咸阳医院住院费收据1张、门诊收费票据4张，合计38637.95元，以及鉴定时在庆阳市人民医院产生的检查费票据两张820元，当事人无异议，本院予以确认，认定医疗费总额为76243.10元（马新发支付37049.12元）。原告提交的“便民药店”和“健康医药公司”机打发票两张160.50元，因收据上无姓名，无法证明系原告支出，本院不予确认。2.关于误工费。原告系农民身份，事故发生时64周岁，尚未丧失劳动能力，对误工损失应当予以支持。原告因本起事故致残，误工费计算至定残日前一天，持续误工276天，误工费为37436.64元；根据鉴定意见，颅骨修补手术需住院30天，期间误工费为4069.20元，合计41505.84元；3.关于护理人数及护理费。依据《最高人民法院〈关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释〉》第二十一条第二款规定，护理人员原则上为一人，但医疗机构或者鉴定机构有明确意见的，可以参照确定护理人员。因原告住院病历中无医疗机构明确意见，护理人员应按一人确定，原告要求按照三人计算误工费的主张，本院不予支持。根据鉴定意见，原告护理期限确定为150天（自受伤之日计算），颅骨修补手术需住院30天，护理期限合计为180天，护理费为24415.20元。4.关于住院伙食补助费。原告在庆阳市人民医院住院治疗8天，按照每天60元计算为480元，在咸阳医院住院治疗48天，按照每天100元计算为4800元，根据鉴定意见，颅骨修补手术需住院30天，按照每天60元标准计算为1800元，合计7080元。5.关于营养费。因住院病历中无加强营养的医嘱记载，对原告主张的该项请求不予支持。6.关于交通费。依据原告提供的证据，结合住院治疗的时间、地点及复查、鉴定租车的必要性，酌情认定为2000元。7.关于住宿费。原告提交的住宿费票据2张，证明陪护人员产生住宿费2640元，对其合理性、必要性本院予以确认，认定住宿费2640元。8.关于残疾赔偿金。原告经庆阳市人民医院司法鉴定所评定为十级伤残，事故发生时64周岁，按照甘肃省上年度城镇居民人均可支配收入27763.40元计算16年，根据伤残等级计赔10%即44421.44元。9.关于精神损害抚慰金。原告因本起事故致残，对其精神造成一定伤害，可酌情支持1000元。10.关于财产损失。该起事故导致原告驾驶的三轮电瓶车受损，维修费用经被告保险公司确认为500元。11.关于其它合理损失。原告在鉴定时支付材料复印费及照片打印费201元，被告马新发支付的原告术前理发费用100元，合计301元，对该项费用支出的合理性、必要性，本院予以确认。被告马新发主张支付原告住院用品费300元，因未提交证据，本院不予确认。根据当事人陈述和经审查确认的证据，本院认定事实如下：2018年6月21日13时32分,原告左院庆驾驶自己的“塞克”牌三轮电瓶车沿银西公路由南向北行驶至410Km+100m处左转弯时,与对面被告马新发驾驶的×××号大型客车（直行）相撞,致原告受伤,两车受损的道路交通事故。原告受伤后，被亲属送往宁县人民医院救治，支付抢救医疗费3104.34元。因伤情严重，当天入住庆阳市人民医院住院治疗，诊断为：1.广泛性脑挫裂伤（左额颗叶、双顶叶）；2.脑内血肿（左额颞叶）；3.蛛网膜下腔出血；4.头皮血肿（右顶部）；5.肝内胆管结石；6.右肾囊肿；7.呼吸衰竭；8.呼吸性碱中毒；9.代谢性碱中毒；10.坠积性肺炎；11.电解质紊乱：高钠血症、高氯血症、低钾血症。住院期间行“脑内血肿清除术”，术后颅骨缺失。在该院住院治疗8天，产生医疗费37423.12元，其中住院费37049.12元由被告马新发支付。经医疗机构同意，2018年6月29日原告前往延安大学咸阳医院继续住院治疗，诊断为：1.左侧额颞叶脑挫裂伤；2.左侧额颞顶部颅骨缺损；3.双肺炎症；4.心律失常频发房性早搏、短阵房速；5.低钾血症；6.高渗性缺水；7.代谢性碱中毒；8.右侧肩锁关节脱位。住院治疗48天，于2018年8月16日出院，支付医疗费38637.95元，期间被告马新发预付原告治疗费35000元，支付原告术前理发费100元，被告保险公司垫付原告医疗费1万元。本起交通事故经宁县公安局交通警察大队现场勘查,作出第622826120180000067号《道路交通事故认定书》,认定原告左院庆与被告马新发负事故同等责任。同时查明：被告马新发驾驶的×××号大型客车登记的所有人为被告宁县客运公司，实际所有人为被告马新发，在被告保险公司投保有交强险和商业三者险（保额100万元），本起事故发生在保险有效期内。本案在审理中，根据原告左院庆的申请，本院经庆阳市中级人民法院委托庆阳市人民医院司法鉴定所，对原告的伤残等级、护理期限及后续治疗费进行了司法鉴定。该鉴定所作出[2019]庆医临鉴（03）N007号《司法鉴定意见书》，鉴定意见为：左院庆受伤伤残属十级，颅骨修补手术费用共计36642元，需住院30天，护理期限为150日。原告支付鉴定费3300元，材料复印费及照片打印费201元。依照《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》的相关规定，按照甘肃省2018年道路交通事故人身损害赔偿标准，本院认定原告各项损失如下：医疗费76243.10元，误工费41505.84元，护理费24415.20元，住院伙食补助费7080元，交通费2000元，住宿费2640元，残疾赔偿金44421.44元，二次手术费（颅骨修补）36642元，精神损害抚慰金1000元，财产损失500元，其它合理损失301元（材料及照片打印费201元、术前理发费100元），合计236748.58元（含马新发支付72149.12元、保险公司垫付10000元）。本院认为，公民的身体健康权受法律保护，侵害公民身体健康造成经济损失的，侵权责任人应当承担赔偿责任。本案被告马新发驾驶机动车发生交通事故，致原告身体受伤，且负事故同等责任，应当承担赔偿责任。被告马新发驾驶的肇事车辆在被告保险公司投保有机动车第三者责任强制保险和第三者责任商业保险，依照最高人民法院《关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条规定，首先应由被告保险公司在机动车交强险限额范围内，对原告左院庆的各项损失承担赔偿责任，不足部分由被告保险公司在第三者责任商业保险限额范围内按照50%的比例进行赔偿，下余部分由原告左院庆自负。因被告保险公司能够足额赔偿原告的各项损失，被告马新发及宁县客运公司不再承担赔偿义务。被告马新发预支原告的医疗费用等，原告应在获得的保险公司赔偿款中予以返还。原告左院庆要求赔偿医疗费、误工费、护理费、住院伙食补助费、交通费、住宿费、残疾赔偿金、二次手术费、精神损害抚慰金及财产损失和其他合理损失的诉讼请求，符合法律规定，本院予以支持，各项损失认定为236748.58元。对被告保险公司关于误工费、住院伙食补助费、住宿费及二次手术期间各项补助费用的抗辩意见，本院不予采纳。依据《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条第一款第二项，《中华人民共和国侵权责任法》第六条第一款、第十六条、第二十二条、第四十八条，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条及《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条第一款和第二款、第十八条第一款、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条第一款、第二十五条第一款规定，判决如下：一、左院庆因交通事故受伤产生的医疗费、误工费、护理费、住院伙食补助费、交通费、住宿费、残疾赔偿金、二次手术费、精神损害抚慰金及财产损失和其他合理损失共计236748.58元，由中国人民财产保险股份有限公司宁县支公司在机动车第三者责任强制保险限额范围内赔偿左院庆120500元，下余部分116248.58元由中国人民财产保险股份有限公司宁县支公司在机动车第三者责任商业保险范围内赔偿50%即58124.29元；剩余58124.29元由左院庆自负；中国人民财产保险股份有限公司宁县支公司赔偿总额为178624.29元（含保险公司垫付1万元及马新发预付费用72149.12元）；二、由左院庆在获得的上述保险公司赔偿款中返还马新发垫付费用72149.12元；三、驳回左院庆的其他诉讼请求。上述判决义务限本判决生效后30日内履行完毕。如果未按判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条的规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费200元，鉴定费3300元，合计3500元，由马新发负担。如不服本判决，可以在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于庆阳市中级人民法院。审判员  惠玉祥二〇一九年四月二十二日书记员  刘 敏