山东省青岛市城阳区人民法院民 事 判 决 书（2018）鲁0214民初8561号原告：李同英，女，1949年10月22日生，汉族，住青岛市城阳区。委托代理人：王娟，山东志伟律师事务所律师。委托代理人：杨道兴，山东志伟律师事务所律师。被告：刘同杰，男，1976年1月20日生，汉族，住青岛市城阳区。委托代理人：叶琳娟，女，1975年1月1日生，汉族，住青岛市城阳区。被告：中国人民财产保险股份有限公司青岛市分公司，住所地：青岛市市**香港中路**。负责人：武长奎，系该公司总经理。委托代理人：王亚宁，山东天华律师事务所律师。委托代理人：吕永建，山东天华律师事务所律师。原告李同英与被告刘同杰、被告中国人民财产保险股份有限公司青岛市分公司机动车交通事故责任纠纷一案，本院受理后，依法组成合议庭，公开开庭进行了审理。原告李同英的委托代理人王娟，被告刘同杰的委托代理人叶琳娟，被告中国人民财产保险股份有限公司青岛市分公司的委托代理人吕永建到庭参加诉讼。本案现已审理终结。原告李同英诉称，2017年10月21日18时许，被告刘同杰驾驶鲁Ｂ×××**号轿车沿青岛市城阳区胶马路由东向西行驶至上马法庭西500米处时，与陈法芹驾驶的电动三轮车（载原告李同英）顺行时相撞，致两车损、原告李同英受伤。经交警部门认定，被告刘同杰应承担事故的全部责任，原告李同英不承担事故责任。鲁Ｂ×××**号车在被告中国人民财产保险股份有限公司青岛市分公司投保机动车交通事故第三者责任强制保险（以下简称交强险）122000元、机动车辆第三者责任商业保险（以下简称商业三者险）500000元及不计免赔特约险。原告李同英因该起交通事故引发的经济损失包括：医疗费43584.53元、住院伙食补助费4700元、残疾赔偿金62272.32元、护理费14993元、后续治疗费11000元、电动三轮车维修费1100元、交通费800元、精神损害抚慰金6252元、鉴定费2860元，共计147561.85元。其中，被告刘同杰为原告李同英垫付7000元。原告李同英诉讼请求数额为140561.85元，请求被告中国人民财产保险股份有限公司青岛市分公司在交强险及商业三者险限额内先予承担赔偿责任，不足部分由被告刘同杰赔偿，精神损害抚慰金要求计算在交强险限额内。本案诉讼费用由各被告依法承担。被告刘同杰辩称，发生交通事故属实，被告刘同杰系鲁Ｂ×××**号肇事车辆的驾驶员及车主。鲁Ｂ×××**号车在被告中国人民财产保险股份有限公司青岛市分公司投保交强险122000元、商业三者险500000元及不计免赔特约险，本次交通事故发生在保险期内，应由被告中国人民财产保险股份有限公司青岛市分公司承担赔偿责任。被告中国人民财产保险股份有限公司青岛市分公司辩称，发生交通事故属实，鲁Ｂ×××**号肇事车辆在被告中国人民财产保险股份有限公司青岛市分公司投保交强险122000元、商业三者险500000元及不计免赔特约险情况属实。本次交通事故发生在保险期内。对事故经过及责任认定书无异议。该被告同意在交强险各分项限额内依法赔偿原告李同英合法合理的经济损失，商业险部分按照责任比例赔偿原告李同英各项经济损失，但自费药、诉讼费、鉴定费、精神损害抚慰金均不予承担。本次事故存在多名伤者，应当在交强险限额内为其预留相应的份额。经审理查明，2017年10月21日18时许，被告刘同杰驾驶鲁Ｂ×××**号轿车沿青岛市城阳区胶马路由东向西行驶至上马法庭西500米处时，与陈法芹驾驶的电动三轮车（载原告李同英、刘召涵）顺行时相撞，致两车损，陈法芹、原告李同英及刘召涵受伤。事故发生后，青岛市公安局城阳分局交通警察大队经现场勘验，于当日作出第20175643号道路交通事故认定书（简易程序），认定被告刘同杰应承担事故的全部责任，陈法芹、原告李同英及刘召涵均不承担事故责任。原告李同英受伤后被送往青岛市城阳区第二人民医院住院治疗，被诊断为：左腕粉碎性骨折、腰椎骨折（L1）。2017年11月4日，原告李同英出院，住院14天。出院后，原告李同英于当日又转院至青岛盐业职工医院住院治疗，并行左桡骨远端粉碎性骨折切开复位内固定术。2017年12月7日，原告李同英出院，住院33天。原告李同英在上述医疗机构共计住院47天，花费医疗费共计43584.53元。原告李同英按照100元/天的标准主张47天的住院伙食补助费4700元（100元/天×47天）。2018年9月6日，青岛青大司法鉴定所接受本院的委托出具青大司法鉴定所[2018]医鉴字第1659号司法鉴定意见书，意见为：“（一）1、被鉴定人李同英因交通事故致左腕部损伤为伤残十级；2.被鉴定人李同英因交通事故致腰椎损伤为伤残十级。（二）被鉴定人李同英出院后护理期限建议为20-40天。（三）被鉴定人李同英后续治疗费建议为10000-12000元人民币。”原告李同英支出鉴定费2860元。原告李同英系青岛市城阳区居民户口，因本次交通事故构成二处十级伤残，其主张按照2017年青岛市城镇居民人均可支配收入47176元/年的标准计算11年的残疾赔偿金62272.32元（47176元/年×11年×12%）。原告李同英体内尚存有内固定，需择期另行内固定取出术，其根据司法鉴定意见书主张后续治疗费11000元。2018年3月29日，青岛市城阳区第二人民医院出具的陪护证明中载明原告李同英住院期间需留陪护2人。2018年4月19日，青岛盐业职工医院出具的证明中载明原告李同英住院期间前15天需2人陪护、后18天需1人陪护。根据司法鉴定意见书，原告李同英主张出院后护理时间40天。原告李同英主张由刘青华、陈法芹为其护理，并按照2017年青岛市城镇居民人均可支配收入47176元/年的标准计算在青岛市城阳区第二人民医院2人护理14天、在青岛盐业职工医院2人护理15天、1人护理18天以及出院后1人护理40天的护理费14993元[47176元/年÷365天×29天（14天+15天）×2人+47176元/年÷365天×58天（18天+40天）×1人]。2018年1月7日，青岛市城阳区宏运通电动自行车商店出具维修费票据1张，计1100元。经本院调查陈法芹，陈法芹同意其驾驶的电动三轮车的维修费，由原告李同英向各被告主张权利。因此，原告李同英主张电动三轮车维修费1100元。原告李同英还主张交通费800元、精神损害抚慰金6252元。被告刘同杰对原告李同英主张的精神损害抚慰金6252元有异议，认为数额过高，但对其他各项诉讼请求均无异议。被告中国人民财产保险股份有限公司青岛市分公司对原告李同英主张的各项诉讼请求均有异议，不予认可。其中，被告中国人民财产保险股份有限公司青岛市分公司审核原告李同英花费的医疗费43584.53元后，确认其中的自费药数额为13751.13元，主张根据保险合同的约定在保险限额内不予赔偿。原告李同英与被告刘同杰对该自费药13751.13元均有异议，认为应由该保险公司赔偿，因为该保险公司未提交证据证明投保险时该保险公司向被保险人即被告刘同杰就免责条款履行了提示义务及明确说明义务，因此该保险公司应当依法赔偿全部医疗费。另查明，事发时，肇事车辆鲁Ｂ×××**号轿车登记所有人系被告刘同杰，其在驾驶该车过程中发生本次交通事故。鲁Ｂ×××**号车在被告中国人民财产保险股份有限公司青岛市分公司投保交强险122000元、商业三者险500000元及不计免赔特约险，本次交通事故发生于保险期间。其中，交强险责任限额分别为：死亡伤残赔偿限额110000元；医疗费用赔偿限额10000元；财产损失赔偿限额2000元。事故发生后，被告刘同杰为原告李同英垫付7000元，原告李同英对此无异议。再查明，事发后，被告中国人民财产保险股份有限公司青岛市分公司已经在交强险医疗费用10000元限额内赔偿了陈法芹、刘召涵医疗费用共计1300元。上述事实，有当事人的陈述，庭审笔录，原、被告提交的证据等在案佐证，并经当庭质证，足以认定。本院认为，本案系机动车交通事故责任纠纷。青岛市公安局城阳分局交通警察大队作出的第20175643号道路交通事故认定书（简易程序），认定事实清楚，确认的事故原因正确，本院予以采信。根据该交通事故认定书，被告刘同杰应承担事故的全部责任，陈法芹、原告李同英及刘召涵均不承担事故责任。被告刘同杰作为直接侵权人，依法应赔偿原告因本次交通事故引发的经济损失。因鲁Ｂ×××**号车在被告中国人民财产保险股份有限公司青岛市分公司投保交强险122000元、商业三者险500000元及不计免赔特约险，依照《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条规定以及《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条规定，故原告因本次交通事故造成的经济损失在交强险赔偿限额内的部分，应由被告中国人民财产保险股份有限公司青岛市分公司赔偿；超出交强险限额的部分，应由被告中国人民财产保险股份有限公司青岛市分公司根据保险合同和被保险车辆方所应承担的赔偿责任比例（100%）在商业三者险限额内予以赔偿，仍有不足的，应由被告刘同杰赔偿。事故发生后，被告刘同杰为原告垫付7000元，原告无异议，本院予以确认。被告中国人民财产保险股份有限公司青岛市分公司确认原告花费的医疗费43584.53元中自费药为13751.13元，主张根据保险合同的约定在保险限额内不予赔偿，但原告与被告刘同杰对该自费药13751.13元均有异议，认为应由该保险公司赔偿，因为该保险公司未提交证据证明投保险时该保险公司向被保险人即被告刘同杰就免责条款履行了提示义务及明确说明义务。本院认为，被告中国人民财产保险股份有限公司青岛市分公司主张不赔偿自费药13751.13元，证据不足，本院不予支持。关于原告的诉讼请求。原告主张医疗费43584.53元、住院伙食补助费4700元、残疾赔偿金62272.32元（47176元/年×11年×12%）、鉴定费2860元、维修费1100元，证据确实充分，且符合法律规定，本院均予以支持。原告主张后续治疗费11000元，本院酌情支持其10000元。原告主张按照2017年青岛市城镇居民人均可支配收入47176元/年的标准计算护理费14993元，数额过高，本院酌情按照2017青岛市在岗职工平均工资63702元/年的70%标准支持其护理费14171.51元[63702元/年×70%÷365天×29天（14天+15天）×2人+63702元/年×70%÷365天×58天（18天+40天）×1人]。原告主张交通费800元，本院酌情支持其470元。原告主张精神损害抚慰金6252元，综合考虑本案的实际情况以及原告的伤残程度，本院酌情支持其1000元。综上，原告主张的合理损失有：医疗费43584.53元、住院伙食补助费4700元、残疾赔偿金62272.32元、鉴定费2860元、后续治疗费10000元、维修费1100元、护理费14171.51元、交通费470元、精神损害抚慰金1000元，共计140158.36元。其中，原告的医疗费43584.53元、住院伙食补助费4700元、后续治疗费10000元，共计58284.53元，超出交强险中的医疗费用10000元的赔偿限额，为平衡另外伤者陈法芹、刘召涵的医疗费用，本院认为应由被告中国人民财产保险股份有限公司青岛市分公司在交强险限额内承担8700元为宜；超出交强险限额的49584.53元（58284.53元-8700元），应由被告中国人民财产保险股份有限公司青岛市分公司根据保险合同和被保险车辆方所应承担的赔偿责任比例（100%）在商业三者险限额内向原告支付保险理赔款49584.53元。原告的残疾赔偿金62272.32元、鉴定费2860元、维修费1100元、护理费14171.51元、交通费470元、精神损害抚慰金1000元，共计81873.83元，未超出交强险中死亡伤残110000元、财产损失2000元的赔偿限额，应由被告中国人民财产保险股份有限公司青岛市分公司在交强险限额内全部承担。事故发生后，被告刘同杰为原告垫付7000元，原告应予返还，由其自原告所取得的赔偿款中自行领取。依照《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、第十九条、第二十二条、第四十八条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，《中华人民共和国保险法》第六十五条，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条之规定，判决如下：一、被告中国人民财产保险股份有限公司青岛市分公司在交强险限额范围内赔偿原告李同英经济损失90573.83元（8700元+81873.83元，含精神损害抚慰金1000元），于本判决生效后10日内付清。二、被告中国人民财产保险股份有限公司青岛市分公司在商业三者险限额范围内向原告李同英支付保险理赔款49584.53元（其中由被告刘同杰领取7000元，由原告李同英领取42584.53元），于本判决生效后10日内付清。三、被告刘同杰在本案中不再向原告李同英承担赔偿责任。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费3111元，由原告李同英承担9元，由被告中国人民财产保险股份有限公司青岛市分公司承担3102元。如不服本判决，可在判决书送达之日起15日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出上诉状副本，交纳上诉费用，上诉于山东省青岛市中级人民法院。审 判 长  孙丕云人民陪审员  纪利燕人民陪审员  李建根二〇一九年四月一日书 记 员  李 帅