江西省新干县人民法院民 事 判 决 书(2019)赣0824民初106号原告：王正生，男，1949年1月11日出生，汉族，新干人，初小文化，务农，住新干县。委托诉讼代理人：谢有如，吉安市高新法律服务所法律工作者。被告：邹文生，男，1974年10月13日出生，汉族，新干县人，大专文化，医生，住新干县。被告：中国人寿财产保险股份有限公司吉安市中心支公司，住所地：吉安市吉州区禾埠街道航盛大厦B座20楼，统一社会信用代码：9136080067243651XW。负责人：罗凌冰，该公司总经理。委托诉讼代理人：邱琳，该公司员工。原告王正生与被告邹文生、中国人寿财产保险股份有限公司吉安市中心支公司（以下简称人寿财险吉安支公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2019年1月9日立案后，依法适用简易程序，公开开庭进行了审理。原告王正生及其委托诉讼代理人谢有如，被告邹文生、人寿财险吉安支公司委托诉讼代理人邱琳到庭参加诉讼。本案现已审理终结。原告王正生向本院提出诉讼请求：1.依法判令被告赔偿原告医疗费77279.57元、后续治疗费7000元、误工费29342.34元、护理费37309.38元、交通费3000元、残疾赔偿金36439.2元、精神损害抚慰金10000元(优先在交强险范围内赔偿)、住院伙食补助费5310元、营养费5160元，小计210840.49元，已赔偿18000元，还应赔偿192840.49元（详见清单）；2.被告人寿财险吉安支公司在交强险、第三者责任险范围内承担直接理赔责任；3.本案诉讼费、鉴定费由被告共同承担。事实及理由：2017年10月2日晚16时30分许，被告邹文生驾驶赣Ｄ×××××小车沿滨江大道由北向南行驶，行至滨江大道与水木年华的交叉路口路段时，在由北向东左转弯驶入道路左（东）侧一支路口过程中，未确保行车安全，导致所驾驶的赣Ｄ×××××小车与相对方向的由原告驾驶直行的三轮电动车发生碰撞，造成原告受伤及两车受损的道路交通事故。同月12日，经新干县公安局交通警察大队作出公交认字[2017]第0229号事故认定书，认定被告邹文生负事故的全部责任，原告王正生在此事故中无责任。原告受伤后被送入新干县人民医院住院治疗，入院诊断为：1.右锁骨骨折；2.颈椎病；3.右侧第3肋骨骨折；4.右侧气胸；5.额部头皮血肿；6.右额颞部头皮挫裂伤；7.身体多处软组织挫伤；8.双侧额颞部硬膜下积液；9.面瘫。2017年10月９日，在臂丛麻醉下行右锁骨骨折切开复位内固定术。2017年12月25日出院，住院84天，医疗费41853.96元。2017年12月25日转入南昌大学第二附属医院住院治疗，入院诊断：颈部脊髓损伤。2017年12月30日出院,住院5天，医疗费3762.99元。出院时情况，右手握力III级，左手握力IV级，双下肢肌力V级，双侧三角肌、肱二头肌、肱三头肌肌力IV级。2018年1月2日，再次入新干人民医院住院治疗,入院诊断：颈椎病（神经根型）、面瘫。2018年6月20日出院，医疗费29838.62元，门诊1824元，医疗费合计77279.57元。2018年11月19日，经新干诚正司法鉴定中心司法鉴定,原告王正生身体伤残等级为九级（一处）、十级（一处）；误工时间258天，护理时间258天（一人），营养时间258天;后续治疗费7000元，鉴定费1900元。事故发生后被告邹文生仅支付医疗费18000元。另因其车辆在被告人寿财险吉安支公司处投保了机动车交通事故责任强制保险、第三者责任险50万元、不计免赔险，保险期限自2017年9月5日至2018年9月4日，事故发生在保险期限内。综上所述，由于被告的过错，造成原告受伤至残，精神受到极大的伤害。根据《中华人民共和国民法通则》第一百一十九条、《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条、《中华人民共和国侵权责任法》第六条、第十六条、第二十二条、《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十九条、第二十一条、《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条有关规定，原告为维护自身合法权益，特诉至法院，请依法判如诉请所列。被告邹文生辩称：1.原告诉请的事实基本属实；2.由于我已经投保了全部车险，包括交强险、第三者责任险以及不计免赔，对于原告要求的全部赔偿款应该由保险公司承担；3.我已为原告垫付医疗费18500元，车辆修理费510元，并不是原告所说的18000元；4.经司法鉴定中心鉴定，医疗费中有一项阿胶，为不相关费用，应该由原告自行负担；对于本次事故产生的医疗费用，我自愿承担5%，其余应由保险公司承担，同时应由保险公司将我垫付超出应负担的金额返还给我。被告人寿财险吉安支公司辩称：1.首先本案被告邹文生应提供合法有效的驾驶证及行驶证和保单原件；2.对原告诉请的医疗费用的赔偿，我方已经与被告邹文生协商按照医疗费总额15%予以核减；3.后续治疗费过高，即便赔偿也要提供实际发生的费用票据；4.误工费应不予支持，原告在事故发生时已满国家法定退休年龄，村委会无法证明其劳动能力和收入情况；5.护理费，原告应承担举证责任，即便赔偿也应按农业标准计算；6.住院伙食补助费及营养费标准过高；7.伤残标准及等级有异议，应以重新鉴定结论为依据，根据参与度按比例计算；8.精神抚慰金过高，应予以核减；9.鉴定费、诉讼费等间接损失不予承担；10.本次重新鉴定结果表明原告身体伤情并非全部是交通事故所致，原告自身存在疾病，所以垫付的重新鉴定费4000元，原告也应承担。当事人围绕诉讼请求依法提交了证据，本院组织当事人进行了证据交换和质证。对当事人无异议的证据，本院予以确认并记录在卷佐证。本院认定本案法律事实如下：2017年10月2日晚16时30分许，被告邹文生驾驶赣Ｄ×××××小车沿新干县金川镇滨江大道由北向南行驶，行至滨江大道与水木年华酒店交叉路口时，在由北向东左转弯驶入道路左（东）侧一支路过程中，未确保行车安全，与相对方向由原告驾驶直行的三轮电动车发生碰撞，造成原告身体多处受伤及两车受损的道路交通事故。同月12日，经新干县公安局交通警察大队作出公交认字[2017]第0229号事故责任认定书，认定被告邹文生负事故的全部责任，原告王正生在此事故中无责任。原告受伤后被送入新干县人民医院住院治疗，入院诊断为：右锁骨骨折、右侧第3肋骨骨折、右侧气胸、右额颞部头皮挫裂伤、面瘫等。2017年10月９日，医院为其在臂丛麻醉下行右锁骨骨折切开复位内固定术。2017年12月25日出院，住院84天，花费医疗费41853.96元。同日转入南昌大学第二附属医院住院治疗，入院诊断为：颈部脊髓损伤，脑梗塞。同月30日出院,住院5天，花费医疗费3762.99元。出院时右手握力III级，左手握力IV级，双下肢肌力V级，双侧三角肌、肱二头肌、肱三头肌肌力IV级。2018年1月2日，再次入新干人民医院住院治疗,入院诊断为颈椎病（神经根型）、面瘫。同年6月20日出院，花费医疗费29838.62元，同年12月5日，花费门诊费1824元（其中阿胶费1350元）。上述医疗费合计77279.57元。2018年11月19日，经新干诚正司法鉴定中心鉴定,原告王正生身体伤残等级为一手部分肌瘫（肌力三级以下）和一侧部分面瘫，伤残等级为九级（一处）、十级（一处）；误工时间258天，护理时间258天（一人），营养时间258天;后续治疗费7000元，花费鉴定费1900元。诉讼中，被告人寿财险吉安支公司对原告治疗费用、天数与交通事故是否存在因果关系及导致受伤的参与度申请重新鉴定。2019年3月20日，经江西神州司法鉴定中心鉴定，认为原告医疗费中1350元不属于关联性费用，其它费用基本合理；住院天数258天基本合理；原告王正生右锁骨骨折及胸部损伤因交通事故的参与度为100%，右额颞部参与度为100%，颈髓压迫症状参与度为50%，脑梗塞参与度为25%，面瘫损伤参与度无法评定。另查明，2017年8月16日，被告邹文生为其赣Ｄ×××××号小客车向被告人寿财险吉安支公司投保了交强险和责任限额50万元的商业第三者责任险（含不计免赔），保险期间自2017年9月5日至2018年9月4日。事故发生后，被告邹文生赔偿原告王正生医疗费18000元，支付原告电动三轮车修理费510元。2019年1月18日，被告邹文生向被告人寿财险吉安支公司签具《协议书》，主要约定被告邹文生自愿承担原告15%医疗费，被告人寿财险吉安支公司承担原告85%医疗费。原告诉求的各项合法损失为：医疗费75929.57元（含被告邹文生垫付的18000元）、后续治疗费7000元、误工费酌定25800元（100元/天×258天）、护理费37309.38元（144.61元/天×258天）、交通费酌定2580元（10元/天×258天）、残疾赔偿金33402.6元〔14460元/年×11年×（20%+1%）〕、精神损害抚慰金酌定6000元、住院伙食补助费5310元（20元/天×253天+50元/天×5天）、营养费5160元（20元/天×258天），合计198491.55元。本院认为：公民身体权、生命健康权受法律保护。原告王正生因交通事故致使身体受伤，依法有权要求相关责任人予以赔偿，但其诉求的各项损失应符合相关法律规定；其诉求的医疗费及后续治疗费，有医疗机构正式票据及司法鉴定意见证实，品除1350元非关联费用后，其余费用均系发生于交通事故受害治疗所需，依法予以确认；诉求的误工费，虽然原告已年满60周岁，超过国家法定退休年龄，但原告系目前国家退休政策仍不能充分保障的农民，实际生活中依然主要靠自身劳动收入为生，依法应当予以支持，但其计算标准应根据其实际情况并结合当地农村实际，本院酌定为每天100元；诉求护理费经鉴定需一人护理，依法可参照居民服务业标准计算；诉求的残疾赔偿金有鉴定结论等证实，依法应按农村居民标准计算，但原告在鉴定时已年满69岁，其计算核减年限有误，依法予以调整；其诉求精神损害抚慰金根据其伤残等级及事故责任，依法酌定为6000元；诉求交通费仅有301元票据，结合住院时间等酌定为2580元。原告各项合法损失经本院核算为198491.55元。被告邹文生负该次事故的全部责任，依法应对此承担赔偿责任。其辩称仅承担原告5%医疗费，其余合法损失应由承保的保险公司理赔并返还其垫付的部分费用，因其自愿签订协议承担原告15%医疗费，即应负担原告医疗费中的11389.44元（75929.57元×15%）。被告人寿财险吉安支公司系肇事车辆赣Ｄ×××××交强险、第三者责任险的保险人，依法依约应对保险期间的保险事故承担相应的理赔责任，原告诉求的各项损失均在其保险责任范围内，故其应对原告诉求的合法损失中被告邹文生负担费用外的其它损失承担理赔责任，对被告邹文生多垫付的医疗费用6610.56元（18000元-11389.44元）及三轮车修理费510元亦应理赔。其辩称残疾赔偿金应按重新鉴定的参与度比例赔偿，因交通事故残疾赔偿金依法应当根据受害人对损失发生是否存在过错确认，其体质状况对损害后果的影响不属于可以减轻侵权人责任的法定情形，故对其该项辩称依法不予采信。综上所述，被告人寿财险吉安支公司应分别向原告王正生、被告邹文生给付保险金180491.55元（198491.55元-18000元）、7120.56元（6610.56元+510元）。依照《中华人民共和国侵权责任法》第六条、第十六条、《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条、《中华人民共和国保险法》第十四条、第六十五条、第六十六条、《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条及《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条第一款规定，判决如下:一、被告中国人寿财产保险股份有限公司吉安市中心支公司应于本判决生效后二十日内向原告王正生给付保险金180491.55元；二、被告中国人寿财产保险股份有限公司吉安市中心支公司应于本判决生效后二十日内向被告邹文生给付保险金7120.56元；三、驳回原告王正生其他诉讼请求。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。本案受理费4156元，减半收取计2078元、鉴定费1900元（原告均已预交），重新鉴定费4000元（被告人寿财险吉安支公司已预交），由原告王正生负担778元，被告邹文生负担7200元。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数或者代表人的人数提供副本，上诉于江西省吉安市中级人民法院。审判员  曾翔飞二〇一九年四月二十三日书记员  朱慧昕提示：本判决生效后，权利人可以申请执行。申请执行的期间为二年法律链接：《中华人民共和国侵权责任法》第六条行为人因过错侵害他人民事权益，应当承担侵权责任。第十六条侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿；不足的部分，按照下列规定承担赔偿责任:（一）机动车之间发生交通事故的，由有过错的一方承担赔偿责任；双方都有过错的，按照各自过错的比例分担责任。（二）机动车与非机动车驾驶人、行人之间发生交通事故，非机动车驾驶人、行人没有过错的，由机动车一方承担赔偿责任；有证据证明非机动车驾驶人、行人有过错的，根据过错程度适当减轻机动车一方的赔偿责任；机动车一方没有过错的，承担不超过百分之十的赔偿责任。交通事故的损失是由非机动车驾驶人、行人故意碰撞机动车造成的，机动车一方不承担赔偿责任。《中华人民共和国保险法》第十四条保险合同成立后，投保人按照约定交付保险费，保险人按照约定的时间开始承担保险责任。第六十五条保险人对责任保险的被保险人给第三者造成的损害，可以依照法律的规定或者合同的约定，直接向该第三者赔偿保险金。责任保险的被保险人给第三者造成损害，被保险人对第三者应负的赔偿责任确定的，根据被保险人的请求，保险人应当直接向该第三者赔偿保险金。被保险人怠于请求的，第三者有权就其应获赔偿部分直接向保险人请求赔偿保险金。责任保险的被保险人给第三者造成损害，被保险人未向该第三者赔偿的，保险人不得向被保险人赔偿保险金。责任保险是指以被保险人对第三者依法应负的赔偿责任为保险标的的保险。第六十六条责任保险的被保险人因给第三者造成损害的保险事故而被提起仲裁或者诉讼的，被保险人支付的仲裁或者诉讼费用以及其他必要的、合理的费用，除合同另有约定外，由保险人承担。《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十九条医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。赔偿义务人对治疗的必要性和合理性有异议的，应当承担相应的举证责任。医疗费的赔偿数额，按照一审法庭辩论终结前实际发生的数额确定。器官功能恢复训练所必要的康复费、适当的整容费以及其他后续治疗费，赔偿权利人可以待实际发生后另行起诉。但根据医疗证明或者鉴定结论确定必然发生的费用，可以与已经发生的医疗费一并予以赔偿。第二十条误工费根据受害人的误工时间和收入状况确定。误工时间根据受害人接受治疗的医疗机构出具的证明确定。受害人因伤致残持续误工的，误工时间可以计算至定残日前一天。受害人有固定收入的，误工费按照实际减少的收入计算。受害人无固定收入的，按照其最近三年的平均收入计算；受害人不能举证证明其最近三年的平均收入状况的，可以参照受诉法院所在地相同或者相近行业上一年度职工的平均工资计算。第二十一条护理费根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。护理人员有收入的，参照误工费的规定计算；护理人员没有收入或者雇佣护工的，参照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准计算。护理人员原则上为一人，但医疗机构或者鉴定机构有明确意见的，可以参照确定护理人员人数。护理期限应计算至受害人恢复生活自理能力时止。受害人因残疾不能恢复生活自理能力的，可以根据其年龄、健康状况等因素确定合理的护理期限，但最长不超过二十年。受害人定残后的护理，应当根据其护理依赖程度并结合配制残疾辅助器具的情况确定护理级别。第二十二条交通费根据受害人及其必要的陪护人员因就医或者转院治疗实际发生的费用计算。交通费应当以正式票据为凭；有关凭据应当与就医地点、时间、人数、次数相符合。第二十三条住院伙食补助费可以参照当地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准予以确定。受害人确有必要到外地治疗，因客观原因不能住院，受害人本人及其陪护人员实际发生的住宿费和伙食费，其合理部分应予赔偿。第二十四条营养费根据受害人伤残情况参照医疗机构的意见确定。第二十五条残疾赔偿金根据受害人丧失劳动能力程度或者伤残等级，按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均可支配收入或者农村居民人均纯收入标准，自定残之日起按二十年计算。但六十周岁以上的，年龄每增加一岁减少一年；七十五周岁以上的，按五年计算。受害人因伤致残但实际收入没有减少，或者伤残等级较轻但造成职业妨害严重影响其劳动就业的，可以对残疾赔偿金作相应调整。《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条当事人对自己提出的主张，有责任提供证据。当事人及其诉讼代理人因客观原因不能自行收集的证据，或者人民法院认为审理案件需要的证据，人民法院应当调查收集。人民法院应当按照法定程序，全面地、客观地审查核实证据。