贵州省大方县人民法院 行 政 判 决 书 （2019）黔0521行初40号 原告李尚全，男，汉族，1966年10月14日出生，住贵州省金沙县。 委托代理人（特别授权）闫国强，金沙县岩孔法律服务所法律工作者。 被告金沙县人力资源和社会保障局，住所地：贵州省金沙县鼓场街道长安街。 法定代表人毛祖新，局长。 委托代理人（特别授权）宋明晟，金沙县人力资源和社会保障局法律顾问。 委托代理人（特别授权）张恒，金沙县人力资源和社会保障局工作人员。 第三人金沙玉天成煤矿。住所地：贵州省毕节市金沙县沙土镇方林村。 法定代表人王航，总经理。 委托代理人（特别授权）冷兴，金沙玉天成煤矿工作人员。 原告李尚全要求被告金沙县人力资源和社会保障局（以下简称金沙县人社局）给付工伤保险待遇一案，于2019年1月23日向本院提起行政诉讼。本院于2019年1月23日立案受理后，于2019年1月29日向被告及第三人送达了起诉状副本及应诉通知书等。本院依法组成合议庭，于2019年2月27日公开开庭进行了审理。原告李尚全的委托代理人闫国强，被告金沙县人社局委托代理人宋明晟、张恒，第三人金沙玉天成丰煤矿（下称玉天成煤矿）的委托代理人冷兴到庭参加了诉讼。本案现已审理终结。 原告李尚全诉称，2009年4月，经岗前体检合格，原告与第三人签订了劳动合同，在第三人处从事瓦检工作。第三人依法到被告金沙县人社局为原告参加了工伤保险，缴纳了工伤保险费。原告在第三人单位一直工作至2017年2月27日。2017年3月8日，原告在贵阳市公共卫生救治中心检查疑似职业病，2017年6月5日到该院住院观察治疗。2017年12月29日被诊断为职业性煤工尘肺贰期，原告被确诊为职业病时是在参保期内。2018年4月22日，经毕节市人力资源和社会保障局认定为工伤，同年9月28日经毕节市劳动能力鉴定委员会鉴定为伤残肆级，停工留薪期自受伤之日起90天。2018年12月25日，原告向被告申领工伤保险待遇，并一次性提交了申请工伤保险待遇所需的一切材料。2019年1月2日，被告以第三人未依法缴纳工伤保险费为由拒不支付原告的工伤保险待遇。根据《社保保险法》第三十六条第一款、第三十八条、第七十三条第二款、《工伤保险条例》第四十六条第（五）项规定，被告应当按照规定核定并支付原告的一次性伤残补助金、四级伤残按月领取的伤残津贴，住院伙食补助费，劳动能力鉴定费等工伤保险待遇。被告拒不依法履行法定给付义务的行为，侵害了原告的合法权益。综上，原告依据《中华人民共和国行政诉讼法》第十二条第一款第十项、第八十三条第三款之规定，原告特提起诉讼，请求依法判令被告履行核定并支付原告工伤保险待遇的法定义务，诉讼费由被告承担。 原告李尚全向本院提交了如下证据，并经庭审质证： 1、原告身份证。拟证明原告诉讼主体适格。被告及第三人对该证据无异议。 2、职业病诊断书、工伤认定结论、劳动能力鉴定结论。拟证明原告所患职业病煤工尘肺贰期，经毕节市人力资源和社会保障局调查后认定为工伤，毕节市劳动能力鉴定委员会鉴定原告所患职业病为伤残肆级，停工留薪期90天。被告及第三人对该组证据无异议。 3、被告作出的《不予受理通知书》。拟证明原告系参保职工。被告作出的行政行为违法。被告对该证据三性无异议，证明原告系参保职工无异议，但认为被告作出的行政行为合法。第三人对该组证据无异议。 被告金沙县人社局辩称：一、本案第三人作为用人单位，未依法为原告交纳工伤保险费。原告在第三人处从业开始时间为2009年4月，并于2009年4月29日并办理工伤保险参保登记，未交纳2011年11月至2012年1月的工伤保险费，2014年10月起没有交费。按原告所述和职业病诊断书中记载的第三人证明中的内容，原告在井下工作至2017年2月27日，至职业病确认诊时间为2017年12月29日，长达三年零三个月的时间段没有交纳工伤保险费。按职业病防治法第三十六条规定，未经离岗前职业健康检查，当事人与原告解除劳动关系的行为因违反法律的强制性规定而无效，既有劳动关系就必须为职工缴纳社会保险费，更不能因为疑似职业病而停止缴费。因此，第三人未依法为原告交纳工伤保险费的事实清楚，应依法予以认定。二、用人单位未依法为职工缴纳工伤保险费，法律后果十分清楚，就是由用人单位支付工伤待遇。《中华人民共和国社会保险法》第四十一条规定，依法办理工伤保险登记并按时、足额交费是享受社保基金支付相关待遇的前提，用人单位未依法交纳工伤保险费，其法律后果是明确的，就是“由用人单位支付工伤待遇”；用人单位不支付的，社保基金承担“先行支付”的责任。三、关于第三人未依法交费，被告目前尚未能对其追缴费用、责令缴纳滞纳金、并处以罚款的事实，不能成为工伤保险基金支付原告工伤待遇的理由。首先，法律的适用必须遵循“穷尽规则”。只有当找不到明文规定的前提下，才被允许进行自由裁量，进而适用法律原则。其次，《中华人民共和国社会保险法》第六十条规定，目前尚未停保，但第三人在2014年5月9日、2015年11月至12月没有为原告缴费，至今未补交。因此，第三人未依法为原告交纳工伤保险费的事实清楚。二、依法办理工伤保险登记并按时、足额交费是享受社保基金支付相关待遇的前提。用人单位未依法交纳工伤保险费，由用人单位承担工伤保险基金项下的有关工伤待遇；补交费用的情况下，社保基金也只是承担“新发生的费用”；在穷尽其他救济途径后，社保基金顶多就承担“先行支付”的责任。《中华人民共和国社会保险法》第四十一条、《工伤保险条例》第六十条和第六十二条、人力资源和社会保障部人社部发[2013]34号《关于执行若干问题意见》第九条足以支持被告的行政行为。三、第三人未依法交费，被告目前尚未对其追缴费用、责令缴纳滞纳金、并处以罚金的事实，不能成为工伤保险基金支付原告工伤待遇的理由。根据《中华人民共和国社会保险法》第六十条规定，社会保险费缴纳，前提是用人单位主动、自觉进行；《中华人民共和国社会保险法》第六十二条规定只是对用人单位违法行为的行政强制措施，不能就此得出未依法缴费就应由工伤保险基金支付相关待遇的结论。如果不考虑本条后续内容“用人单位参加工伤保险并补缴应当缴纳的工伤保险费、滞纳金后，由工伤保险基金和用人单位依照本条例的规定支付新发生的费用”，那就是明显的出于主观所需的断章取义。综上，请依法裁判，支持被告的主张。 被告金沙县人社局向本院提供以下证据，并经庭审质证： 1、原告工伤参保缴费明细、认定工伤决定书、职业病诊断证明书、工伤职工参保缴费情况表、工伤保险待遇不予受理通知书。拟证明与原告的陈述相互印证原告在第三人处从业时间为2009年4月起至2017年2月27日，一直在第三人处井下工作。并于2009年4月29日办理工伤保险参保登记，未交纳2011年11月至2012年1月的保险费用，到职业病确诊时间为2017年12月29日，长达三年零六个月的时段没有交纳工伤保险费，被告行政行政合法。原告对该组证据真实性无异议，对证明目的有异议，认为达不到被告的证明目的。从被告的举证来看，原告在2011年11月—2012年1月从业期间，第三人未给原告缴纳工伤保险费用，而被告尚未履行法定职责，对第三人进行催缴处罚，导致原告的工伤保险费未如期缴纳，被告应承担责任。2014年9月后，由于政府关闭煤矿，第三人将所有工作人员全部解散，留原告在矿看管矿井，此期间第三人就未依法给原告缴纳工伤保险费，而被告也未向第三人进行催缴，被告应当承担未履行法定职责的义务。第三人对该证据三性无异议，对证明目的有异议。 第三人陈述：2014年9月左右煤矿因为产量而关闭，所以才没有进行缴费。 第三人向本院提供黔国土资审批函[2018]911号《关于注销金沙玉天成煤矿采矿许可证（兼并重组注销）的通知》，拟证明第三人于2014年9月左右关闭。原、被告对该证据的真实性无异议。 本院依法对本案所有证据分析、认证如下： 上述全部证据，符合证据客观性、合法性、关联性的特征要求，本院依法予以确认，作为认定案件事实的依据。 经审理查明，原告李尚全于2009年4月至2017年2月在第三人玉天成煤矿从事井下瓦检工作，第三人于2009年4月在被告金沙县人社局处为李尚全投保了工伤保险，至原告提起诉讼之日未停保。参保期间，第三人在2011年11月至2012年1月、2014年10月起未为原告缴纳工伤保险费。2017年6月5日至2017年8月31日，原告因疑似职业病在贵州林东发展有限责任公司总医院住院治疗。2017年12月29日，原告被贵阳市公共卫生救治中心（贵阳市职业病防治医院）诊断为职业性煤工尘肺贰期。2018年4月22日，经毕节市人力资源和社会保障局调查认定为工伤，2018年9月28日，经毕节市劳动能力鉴定委员会鉴定为伤残肆级，停工留薪期自受伤之日起90天。2018年12月25日原告向被告申领工伤保险待遇，被告以第三人未依法为原告缴纳2011年11月至2012年1月、2014年10月至2017年12月的工伤保险费，原告申领工伤保险待遇不属于基金支付范围为由，于2019年1月2日作出《工伤保险待遇不予受理通知书》拒绝受理。原告不服，于2019年1月23日向本院提起行政诉讼，请求判如所诉。 本案争议焦点：被告是否应当履行核定并支付原告工伤保险待遇的义务？ 本院认为，原告李尚全工伤参保时间是2009年4月至2017年12月，原告李尚全在参保期间内患职业病，且李尚全患职业病经毕节市人力资源和社会保障局认定为工伤，并经毕节市劳动能力鉴定委员会鉴定，劳动功能障碍程度为伤残肆级。根据《工伤保险条例》第三十五条“职工因工致残被鉴定为一级至四级伤残的，保留劳动关系，退出工作岗位，享受以下待遇：（一）从工伤保险基金按伤残等级支付一次性伤残补助金，…；（二）从工伤保险基金按月支付伤残津贴，…；”的规定，被告金沙县人社局应当给付原告李尚全的工伤保险待遇。故原告李尚全申请被告金沙县人社局给付工伤保险待遇的请求，本院予以支持。根据《工伤保险条例》第六十二条第一款“用人单位依照本条例规定应当参加工伤保险而未参加的，由社会保险行政部门责令限期参加，补缴应当缴纳的工伤保险费，并自欠缴之日起，按日加收万分之五的滞纳金；逾期仍不缴纳的，处欠缴数额1倍以上3倍以下的罚款。”的规定，被告如查实欠缴工伤保险费的可以进行处罚，而不能以此为理由拒绝支付原告应享受的工伤保险待遇。故被告金沙县人社局辩称第三人欠缴工伤保险费而拒绝支付原告的工伤保险待遇的理由，本院不予支持。据此，依照《中华人民共和国行政诉讼法》第七十三条之规定，判决如下： 被告金沙县社会保险事业局在本判决生效后五日内履行核定并支付原告李尚全工伤保险待遇的义务。 案件受理费50.00元，由被告负担。 如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于贵州省毕节市中级人民法院。 审 判 长  李萍 人民陪审员  谢健 人民陪审员  蒙丽 二〇一九年四月二十八日                                                                        法官助理 胡国彬                                                                        书记员 马莉 附件：本案所适用的法律法规 1、《中华人民共和国行政诉讼法》第七十三条：人民法院经过审理，查明被告依法负有给付义务的，判决被告在一定期限内履行。 贵州省大方县人民法院 执行告知书 人民法院发生法律效力的判决书、裁定书、调解书确定的义务，义务人必须按照规定的期限自觉履行。若不按规定履行，当事人向法院申请强制执行，法院立案后，被执行人仍未按规定履行义务的，人民法院将按照《民事诉讼法》、《最高人民法院关于限制被执行人高消费及有关消费的若干规定》、《最高人民法院关于公布失信被执行人名单信息的若干规定》的规定，对被执行人采取如下措施： 一、将被执行人纳入失信被执行人名单，将失信被执行人名单信息录入全国法院失信被执行人名单库，并向社会公布；将失信被执行人名单信息向政府相关部门、金融监管机构、金融机构、承担行政职能的事业单位及行业协会等通报，供相关单位依照法律、法规和有关规定，在政府采购、招标投标、行政审批、政府扶持、融资信贷、市场准入、资质认定等方面，对失信被执行人子以信用惩戒；将失信被执行人名单信息向征信机构通报，由征信机构在其征信系统中记录；国家工作人员、人大代表、政协委员等被纳入失信被执行人名单的，将失信情况通报其所在单位和相关部门；国家机关、事业单位、国有企业等被纳入失信被执行人名单的，将失信情况通报其上级单位、主管部门或者履行出资人职责的机构。 二、对纳入失信被执行人名单的被执行人采取限制消费措施。被执行人为自然人的，被采取限制消费措施后，不得有以下高消费及非生活和工作必需的消费行为：(一)乘坐交通工具时，选择飞机、列车软卧、轮船二等以上舱位；(二)在星级以上宾馆、酒店、夜总会、高尔夫球场等场所进行高消费；(三)购买不动产或者新建、扩建、高档装修房屋；(四)租赁高档写字楼、宾馆、公寓等场所办公；(五)购买非经营必需车辆；(六)旅游、度假；(七)子女就读高收费私立学校；(八)支付高额保费购买保险理财产品；(九)乘坐G字头动车组列车全部座位、其他动车组列车一等以上座位等其他非生活和工作必需的消费行为。被执行人为单位的，被采取限制消费措施后，被执行人及其法定代表人、主要负责人、影响债务履行的直接责任人员、实际控制人不得实施前述行为。因私消费以个人财产实施前述行为的，可以向本院提出申请。被限制消费的被执行人因生活或者经营必需而进行前述禁止的消费活动的，应当向本院提出申请，获批准后方可进行。 三、被执行人若违反限制消费令进行消费，经查证属实的，人民法院将予以拘留、罚款； 四、构成拒不执行人民法院判决裁定罪的，处三年以下有期徒刑、拘役或者罚金；情节特别严重的，处三年以上七年以下有期徒刑，并处罚金。单位犯罪的，对单位判处罚金，并对直接负责的主管人员和其他直接责任人员，依照前款的规定处罚。