安徽省阜南县人民法院 民 事 判 决 书 （2019）皖1225民初1083号 原告：焦峰，男，1960年3月20日出生，汉族，住安徽省阜南县，户籍所在地安徽省阜南县。 委托诉讼代理人：徐付忠，安徽洪淮律师事务所律师。 委托诉讼代理人：李茂，安徽洪淮律师事务所实习律师。 被告：张广红，男，1991年6月5日出生，汉族，住安徽省阜南县，户籍所在地安徽省阜南县。 被告：中国人民财产保险股份有限公司阜阳市分公司，住所地安徽省阜阳市颍州区清河东路365号，统一信用代码913412007117862653。 负责人：郑亚东，该公司总经理。 委托诉讼代理人：梅如，该公司法律顾问。 委托诉讼代理人：张华，该公司法律顾问。 原告焦峰诉被告张广红、中国人民财产保险股份有限公司阜阳市分公司（以下简称保险公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2019年1月18日立案后，依法适用简易程序，于2019年2月21日公开开庭进行了审理，原告焦峰及其委托诉讼代理人徐付忠，被告张广红、被告保险公司委托诉讼代理人梅如到庭参加诉讼。本案现已审理终结。 原告焦峰向本院提出诉讼请求：1、要求被告赔偿医疗费27209.50元、误工费23940元、护理费11970元、营养费9750元、住院伙食补助费9000元、残疾赔偿金63280元、后续治疗费8000元、精神损害抚慰金8000元、鉴定费1900元、交通费2000元，合计165049.50元；2、本案诉讼费用由二被告承担。事实与理由：2017年6月6日被告驾驶车牌号为皖Ｋ×××××的小型客车，沿三塔路由北向南行驶至三塔路与府前路交叉路口时右转弯行驶，与沿三塔路由北向南行驶的原告的两轮电动自行车发生侧面碰撞，致原告受伤的交通事故。涉事车辆在被告中国人民财产保险股份有限公司阜阳市分公司投有交强险和商业第三者责任险。事经阜阳市阜南县公安局交通大队认定，被告负全部责任，原告无责任。原告受伤后到阜南县人民医院住院治疗，花费医疗费27209.5元。经安徽公平司法鉴定所鉴定，原告构成十级伤残、后续治疗费为8000元。被告给原告造成各项损失合计165049.5元，对于上述各项损失，被告尚未赔偿，所以现提起诉讼，请求法院依法判决，支持原告诉讼请求。 被告张广红辩称：对案件事实无异议，对交通事故责任认定划分无异议。事故发生时，原告由北向南直行，我由北向西转弯，车尾部可能碰到了原告的电瓶车，我当时确实不知道，知道了也不会走，交警队事后给我放录像我才知道。原告要求赔偿各项损失应由保险公司进行赔偿。 被告保险公司辩称：对事故发生、责任划分无异议，原告诉求不合理，相关赔偿要求过高。原告住院存在挂床现象，监护病人床位数量20天，长期医嘱终止日期为6月21日，显示6月21日未用药，对6月21日以后挂床所造成的损失，保险公司不赔偿。原告要求误工费过高，原告提供工程承包协议书只有20天一个项目，达不到证明原告从事服务业及在城镇居住的目的。残疾赔偿金应按农村标准计算。无证据证明张广红不知道交通事故的发生，原告被电瓶车砸到，张广红通过后视镜应能看到。营养费按每天30元计算，精神损害抚慰金按5000元计算。诉讼费、鉴定费应由侵权人承担。保险合同更能体现和强调当事人的意识自自，对于商业险合同的效力审查的重点是该条款是不是当事人真实意识表示，是否符合合同的基本原则。保险法第十三条规定保险人及投保人可以对合同的效力附条件，张广红驶离现场的条件已经成就，有事故认定书予以认定，该保险条款对双方当事人都有约束力。商业险是当事人自行任意选择的保险，张广红驶离现场导致承担事故的全部责任，根据保险条款的约定，不论任何原因驶离事故现场，保险人均不付赔偿责任。 根据双方当事人提供的证据，经开庭审理举证、质证，本院查明的法律事实如下：2017年6月6日9时22分，张广红持Ｃ1型驾驶证驾驶其本人所有的皖Ｋ×××××号小型轿车，沿阜南县鹿城镇三塔路由北向南行驶至，与三塔路由北向南行驶的焦峰驾驶的两轮电动自行车侧面碰撞，致两车受损、焦峰受伤的道路交通事故，张广红未发现发生事故驾车离开现场。事故经阜南县公安局交通警察大队作出“第3412258201702158号”《道路交通事故认定书》，认定张广红负全部责任，焦峰无责任。 原告受伤后当日被送至阜南县人民医院治疗，于2017年6月13日行切开复位钢板内固定术。原告于2017年6月21日请假回家休息，于2017年12月3日办理出院手续，开支医疗费27209.50元，其中阜南县人民医院按日收取的费用有：床位费180日，每日为21.6元，监护病房床位费20日，每日20元，空调费146日，每日3.6元，陪护费106日，每日1元。 原告自行委托安徽公平司法鉴定中心对其伤残等级等进行鉴定，该所于2018年11月1日出具“皖公平司[2018]临鉴1126号”《司法鉴定意见书》，鉴定意见为：（一）焦峰交通事故致左胫腓骨闭合性骨折术后，遗留左踝关节活动度丧失66.66%，构成十级伤残。（二）焦峰车祸损伤后，误工180日；护理90日；营养90日。（三）焦峰后续医疗费用，大约需要8000元。张广红已垫付医疗费20000元，双方当事人均同意在本案中一并处理。 阜南县鹿城镇城北社区居民委员会于2018年12月24日出具证据证明原告自2003年6月24日至今居住在阜南县，从事建筑行业并以此为主要生活来源。原告于2007年7月5购买案外人张泽安房屋一套，该房屋于2018年11月28日被阜南县房地产管理局征收，原告领取安置补偿费410400元。 皖Ｋ×××××号小型轿车原车主为耿军，耿军于2017年1月27日为其车辆在保险公司投保有交强险和商业第三者责任保险（限额50万元，并投保有不计免赔率）。后耿军将该车出卖给徐文佳，徐文佳又转卖给张广红，并将投保人信息报保险公司审批变更登记到张广红名下。被告保险公司向本院提交了《机动车综合商业保险免责事项说明书》，该说明书中机动车第三者责任保险项下的第二十四条约定，“下列情况下，不论任何原因造成的人身伤亡、财产损失和费用，保险人均不负责赔偿：……（二）驾驶人有下列情形之一者：1、事故发生后，在未依法采取措施的情况下驾驶被保险机动车或者遗弃被保险机动车离开事故现场；”该投保单内的投保人声明栏记载：保险人已通过上述书面形式向本人详细介绍并提供了投保险种所适用的条款，并对其中免除保险人责任的条款（包括责任免除条款、免赠额、免赔率等免除或者减轻保险人责任的条款），以及本保险合同中付费约定和特别约定的内容做了书面明确说明。本人已充分理解并接收上楼内容，同意以此作为签订保险合同的依据。投保人签章处盖有徐文佳的签名。 本案残疾赔偿金的赔偿标准，本院参照安徽省2017年度城镇居民人均纯收入31640元计算；误工费、护理费的赔偿标准，本院参照2017年度安徽省城镇非私营单位居民服务业在岗职工平均工资48500元，即每人每天132.88元（48500元÷365天）执行；住院伙食补助费参照阜阳市公务员出差伙食补助费的标准，按每人每天50元计算。 本院认为，公民的生命健康权受法律保护。原、被告对案件事实及责任划分均无异议，公安机关作出的交通事故认定书认定事实清楚，责任划分明确，本院予以认定。被告张广红负事故全部责任，应赔偿原告全部的合理损失。 关于保险公司在商业第三者责任保险责任限额内是否应当承担赔偿责任问题。张广红在发生交通事故后并没有发现发生了事故而离开现场，没有为逃避法律追究而逃逸的故意，在对保险公司提供的格式条款的理解有分歧时，应当作出不利于保险人的解释，双方在保险合同中约定“事故发生后，在未依法采取措施的情况下驾驶被保险机动车或者遗弃被保险机动车离开事故现场”应当理解为驾驶人知道或者应当知道事故发生而未采取措施离开现场，在驾驶人未发现发生交通事故的情况下，其不可能、也无法采取措施。故对保险公司辩称在商业第三者责任保险赔偿限额不赔偿的意见不予支持。 原告的合理损失为： 1、原告在住院期间共开支医疗费27209.50元（包括张广红支付20000元），但原告在2017年6月22日至2017年12月3日并未在医院接受治疗，对于原告在此期间阜南县人民医院按日收取的床位费、监护病房床位费、空调费、陪护费应予以扣除，扣除后原告的合理医疗费为23029.10元，原告要求27209.50元医疗费，本院对超出部分不予支持。 2、原告为农村居民，长期居住城镇从事建筑行业并以此为主要生活来源，原告要求按照城镇居民人均纯收入计算误工费，本院予以支持，参照鉴定意见，原告误工期限为180天，误工费应为23918.40元132.88元/天×180天）。 3、参照鉴定意见，原告护理费的计算期为90天，护理费应为11959.20元（132.88元/天×90天）；原告要求11970元的护理费，本院对超出部分不予支持。 4、原告住院16天，住院伙食补助费为800元（50元/天×16天），原告要求9000元住院伙食补助费，本院对超出部分不予支持。 5、原告要求被告赔偿营养费，根据原告的伤情并参照鉴定意见，本院酌情确定2700元。 6、原告因伤构成十级伤残，残疾赔偿金为63280元（31640元/年×20年×10%）。 7、原告因交通事故构成一处十级伤残，给原告的精神带来了一定的痛苦，结合当地的生活水平以及双方的责任，本院酌情确定精神损害抚慰金为5000元。 8、原告主张交通费2000元，因未提供开支交通费的票据，不予支持。 9、原告因伤残和三期评定开支鉴定费1900元，系合理开支，被告应当赔偿。 10、原告要求被告赔偿内固定拆除后续治疗费用为8000元，根据原告伤情，参照鉴定意见，确定是必然发生的费用，本院予以支持。 以上总合计140586.70元。 由于事故车辆在保险公司投保有交强险及商业第三者责任保险，保险公司应首先在交强险责任限额内赔偿原告医疗费合计10000元，赔偿误工费23918.40元、护理费11959.20元、残疾赔偿金63280元、精神损害抚慰金5000元，合计114163.60元；原告其余损失24523.10元（不包括鉴定费），应由被告保险公司赔付。原告开支的鉴定费1900元应由张广红赔偿。张广红已垫付20000元在履行时扣除赔偿款后由原告退还。依照《中华人民共和国侵权责任法》第六条、第十六条、第四十八条，《中华人民共和国保险法》第六十五条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条，《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条的规定，判决如下： 一、被告中国人民财产保险股份有限公司阜阳市分公司于本判决生效之日起十五日内在机动车交通事故责任强制保险赔偿责任限额内赔偿原告焦峰各项损失114163.60元； 二、被告中国人民财产保险股份有限公司阜阳市分公司于本判决生效之日起十五日内在商业第三者责任保险赔偿责任限额内赔偿原告焦峰各项损失24523.10元； 三、被告张广红于本判决生效之日起十五日内赔偿原告焦峰鉴定费1900元（张广红已付20000元在履行时扣除赔偿款后由原告退还）； 四、驳回原告焦峰其他诉讼请求。 如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。 案件受理费减半收取计1806元（原告焦峰已预交），由被告张广红负担。 如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于安徽省阜阳市中级人民法院。 审判员  李占亚 二〇一九年四月十一日 书记员  骆华迪 附民事判决书适用相关法律条文 《中华人民共和国侵权责任法》 第六条行为人因过错侵害他人民事权益，应当承担侵权责任。 第十六条侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。 第二十二条侵害他人人身权益，造成他人严重精神损害的，被侵权人可以请求精神损害赔偿。 第四十八条机动车发生交通事故造成损害的，依照道路交通安全法的有关规定承担赔偿责任。 《中华人民共和国道路交通安全法》 第七十六条机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿。超过责任限额的部分，按照下列方式承担赔偿责任： （一）机动车之间发生交通事故的，由有过错的一方承担责任；双方都有过错的，按照各自过错的比例分担责任。 （二）机动车与非机动车驾驶人、行人之间发生交通事故的，由机动车一方承担责任；但是，有证据证明非机动车驾驶人、行人违反道路交通安全法律、法规，机动车驾驶人已经采取必要处置措施的，减轻机动车一方的责任。 交通事故的损失是由非机动车驾驶人、行人故意造成的，机动车一方不承担责任。 《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》 第十九条医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。赔偿义务人对治疗的必要性和合理性有异议的，应当承担相应的举证责任。 第二十条误工费根据受害人的误工时间和收入状况确定。 误工时间根据受害人接受治疗的医疗机构出具的证明确定。受害人因伤致残持续误工的，误工时间可以计算至定残日前一天。 受害人有固定收入的，误工费按照实际减少的收入计算。受害人无固定收入的，按照其最近三年的平均收入计算；受害人不能举证证明其最近三年的平均收入状况的，可以参照受诉法院所在地相同或者相近行业上一年度职工的平均工资计算。 第二十一条护理费根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。 护理人员有收入的，参照误工费的规定计算；护理人员没有收入或者雇佣护工的，参照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准计算。护理人员原则上为一人，但医疗机构或者鉴定机构有明确意见的，可以参照确定护理人员人数。 第二十二条交通费根据受害人及其必要的陪护人员因就医或者转院治疗实际发生的费用计算。交通费应当以正式票据为凭；有关凭据应当与就医地点、时间、人数、次数相符合。 第二十三条住院伙食补助费可以参照当地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准予以确定。 第二十四条营养费根据受害人伤残情况参照医疗机构的意见确定。 第二十五条残疾赔偿金根据受害人丧失劳动能力程度或者伤残等级，按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均可支配收入或者农村居民人均纯收入标准，自定残之日起按二十年计算。但六十周岁以上的，年龄每增加一岁减少一年；七十五周岁以上的，按五年计算。 《中华人民共和国民事诉讼法》 第六十四条当事人对自己提出的主张，有责任提供证据。 告知事项 一、本案申请执行期限为二年。时间从法律文书规定履行期间的最后一日起计算，逾期不向人民法院申请执行，视为放弃权利。 二、义务人如主动履行本判决确定的义务，可以将款汇入或存入法院账户。开户银行：中国银行股份有限公司阜南支行；开户名称：阜南县人民法院执行标的款；开户账号：17×××07。 并请通知主审法官：李占亚，办公电话0558-67××××3；通讯地址：皖阜南县人民法院民一庭；邮政编码236300。