河南省社旗县人民法院民 事 判 决 书（2019）豫1327民初410号原告：王学玲，女，汉族，1963年11月22日出生，住河南省社旗县。委托诉讼代理人：尚存晖、孙晓，河南大为律师事务所律师。被告：王佑武，男，汉族，1975年12月7日出生，住河南省社旗县。被告：中华联合财产保险股份有限公司南阳中心支公司，住所地南阳市新华东路**，统一社会信用代码9141130079916198XM。法定代表人：李少山，任该支公司总经理职务。委托诉讼代理人：谢林崇，系该支公司员工。原告王学玲与被告王佑武、中华联合财产保险股份有限公司南阳中心支公司（以下简称保险公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2019年1月24日立案后，依法适用简易程序公开开庭进行了审理。原告王学玲的委托诉讼代理人孙晓、被告保险公司的委托诉讼代理人谢林崇到庭参加了诉讼，被告王佑武经本院传票传唤，无正当理由未到庭参加诉讼。本案现已审理终结。原告王学玲向本院提出诉讼请求：一、判令被告赔偿原告医疗费、误工费、护理费等各项损失13万元；二、本案诉讼费、鉴定费等由被告承担。在2019年3月4日开庭审理时原告将诉讼请求第一项数额变更为269087.71元。事实和理由如下：2018年5月13日16时20分许，原告驾驶两轮电动车沿红旗路自东向西行驶至红旗路××××路交叉路段向南拐弯时，与沿赵河西路自北向南行驶的被告王佑武驾驶的豫Ｒ×××**号小型普通客车发生碰撞，造成原告受伤、两车损坏的交通事故。经交警部门认定，原告王学玲承担此事故的主要责任，被告王佑武承担此事故次要责任。另被告车辆在被告保险公司投保有机动车交通事故责任强制保险（以下简称交强险）和第三者责任商业保险（以下简称三者险），事故发生在保险有效期内，故被告保险公司对原告的损失应承担连带赔偿责任。被告王佑武未答辩，未举证。被告保险公司辩称，一、事故属实，投保属实，前期已垫付医疗费1万元。二、保险公司在伤残赔偿金及财产损失限额内承担赔偿责任。超出部分保险公司不承担。诉讼费、鉴定费保险公司不承担。三、原告请求损失过高，请求法院予以核实。原告实际住院69天，住院伙食补助费不应当按79天，每天按50元过高，残疾赔偿金过高。原告王学玲围绕诉讼请求依法提交了证据并申请证人出庭作证，本院组织当事人进行了庭审质证。对当事人无异议的证据，本院予以确认并在卷佐证。对有争议的证据和事实，本院认定如下：一、被告保险公司对原告提供的医疗费票据真实性无异议，但要求在医保范围内承担，超出医保部分不承担。本院认为，该票据系医疗机构出具的正规发票，且被告保险公司未能就原告所用药品中非医保用药的种类和名称进行举证，亦未提供医保部门出具的非医保用药种类、同类医保用药价格的相关审核意见，法律并未将医疗费的赔偿范围限制在医保范围之内，故被告对该证据所提异议均不能成立，本院对该证据予以采信。二、被告保险公司认为交通费过高，请求法院酌定。交通费系原告及必要的陪护人员因就医或转院治疗所必然产生的费用，本院结合原告提供的票据及本案实际情况，酌定原告交通费损失为1600元。三、被告保险公司对原告提供的鉴定意见书提出异议，认为三期鉴定结果期限过长，保留7天内重新鉴定的权利。本院认为本次鉴定程序合法，鉴定机构和鉴定人员具备相关的鉴定资格，鉴定意见并非明显依据不足，被告保险公司未提供足以反驳的相反证据，故本院对该鉴定意见书予以采信。根据当事人陈述和经审查确认的证据，本院认定事实如下：2018年5月13日16时20分，原告驾驶两轮电动车沿红旗路自东向西行驶至红旗路××××路交叉路段向南转弯时，与沿赵河西路自北向南行驶的被告王佑武驾驶的豫Ｒ×××**号小型普通客车发生碰撞，造成原告受伤、两车损坏的交通事故。事故发生后，王学玲随即被送往社旗县人民医院救治，诊断为：重型颅脑损伤病情危重建议转上级医院治疗，支出医疗费4313元。2018年5月14日，王学玲转入南阳市第二人民医院治疗，入院诊断为：1、重型闭合性颅脑外伤：右侧额颞顶部硬膜下/外血肿，颞顶骨骨折，左侧额颞脑挫裂伤，脑肿胀，脑疝形成；2、应激性溃疡。住院日期自2018年5月14日至2018年6月26日，本次住院43天，支出医疗费127223.94元。出院医嘱为：1、注意休息、合理饮食、加强营养；2、适度活动，注意功能锻炼康复；3、出院后继续口服丙戊酸钠（一片，一天三次）三月以上防治癫痫发作，每月复查血常规、生化监测血常规及肝肾功能；4、出院后根据病情，三个月后复查，择期行颅骨修补术；5、不适随诊。本次住院期间原告王学玲于2018年6月20日在河南同心大药房有限公司购买人血白蛋白药品支出医疗费4500元。2018年11月17日王学玲到南阳市第二人民医院住院治疗进行颅骨缺损修补等手术，本次住院25天，2018年12月12日出院，支出医疗费181487.8元。原告王学玲住院共计69天，住院期间由二人护理。原告王学玲及必要的陪护人员因就医和转院治疗支出交通费1600元。事故发生后,被告保险公司为原告王学玲垫付医疗费用1万元。社旗县交警大队针对本次交通事故于2018年6月4日作出第411327120180000153号道路交通事故认定书，认为王学玲驾驶两轮电动车在道路上行驶，转弯时未让直行的车辆先行，是造成事故的主要原因，被告王佑武驾驶机动车在道路上行驶，未保持安全车速，是造成事故的次要原因。认定原告王学玲应承担此事故主要责任，被告王佑武应承担此事故次要责任。经原告王学玲申请，受本院委托，南阳万和法医临床司法鉴定所对王学玲的误工期、护理期、营养期进行评定，××司法鉴定所对王学玲颅脑损伤所致伤残程度进行评定，南阳万和法医临床司法鉴定所于2019年3月1日作出南阳万和司法鉴定所[2018]临鉴字第131391号司法鉴定意见书，鉴定意见为：被鉴定人王学玲其误工期为270日，护理期为120日，营养期为90日。××司法鉴定所于2019年2月15日作出南阳耿介[2019]精鉴字第36号鉴定意见书，鉴定意见为：被鉴定人王学玲颅脑损伤所致九级伤残。原告为此支出鉴定费用2000元。原告王学玲现随二女儿杨玉茹在社旗县城共同生活。原告王学玲于2016年10月-2018年3月在社旗县隆鑫鸡蛋商行务工，月工资1800元；2018年4月-2018年5月在超星家教务工，月工资1200元。原告王学玲在社旗县城居住、工作一年以上，主要收入来源于城镇。因发生本次交通事故，原告王学玲长期未能上班，期间工资被停发。被告王佑武驾驶证显示其准驾车型为B2,事故发生时驾驶证在有效期间内。事故车辆在被告保险公司投保有交强险、三者险。交强险死亡伤残赔偿限额为11万元，医疗费用赔偿限额为1万元，财产损失赔偿限额为2000元。三者险责任限额为30万元，且不计免赔。本次交通事故发生于交强险和三者险的保险期间内。本院认为，公民享有生命健康权。侵害民事权益，应当承担侵权责任。被侵权人对损害的发生也有过错的，可以减轻侵权人的责任。经交警部门认定，原告王学玲承担此事故主要责任，被告王佑武承担此事故次要责任，对该事故责任划分，本院予以确认，并确定主次责任的承担比例为7:3。被告王佑武理应承担相应的赔偿责任。又因被告王佑武驾驶的事故车辆在被告保险公司投保有交强险和三者险，事故发生在保险有效期内，故原告王学玲因该事故所造成的损失首先应由被告保险公司在交强险责任限额范围内予以赔偿，不足部分，由被告保险公司在三者险责任限额范围内根据事故责任予以赔偿。本院依法对原告王学玲因本次交通事故所造成的合理损失确认如下：1、医疗费317523.8元，原告共计支出医疗费317524.74元，其请求317523.8元，不超过实际支出额，本院对其请求的数额予以确认。2、护理费20464.82元，根据原告伤情及鉴定意见，本院确定原告护理期限为住院期间69天（二人护理）及出院后51天（一人护理）共计120天，护理费计算为河南省上一年度居民服务业和其他服务业在岗职工平均工资39522元/年÷365天/年×（69天×2+51天）=20464.82元。3、营养费1800元，按照每天20元计算，90天×20元/天=1800元。4、住院伙食补助费3450元，住院伙食补助费应参照当地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准，按每天50元，住院69天，计算为69天×50元/天=3450元。5、误工费10800元，原告事故发生前月工资为1200元，经鉴定误工期为270天，误工费计算为270天×1200元/月÷30天/月=10800元。6、残疾赔偿金127496.76元，因王学玲在城镇工作、居住一年以上，主要收入来源于城镇，残疾赔偿金可按城镇居民标准计算，根据其伤残程度和年龄，计算为河南省上一年度城镇居民人均可支配收入31874.19元/年×20年×20%=127496.76元。7、精神损害抚慰金5000元，因本次交通事故造成原告王学玲九级伤残，致其精神损害，本院根据侵权人的过错程度及承担责任的能力、侵权行为的后果、受诉法院所在地平均生活水平，酌定精神损害抚慰金为5000元。8、交通费本院酌定为1600元。原告以上损失中的医疗费、住院伙食补助费、营养费共计322773.8元由被告保险公司在交强险医疗费用赔偿限额范围内赔偿1万元；原告的护理费、误工费、残疾赔偿金、精神抚慰金、交通费共计165361.58元，由被告保险公司在交强险死亡伤残赔偿限额11万元范围内予以赔偿11万元，原告的精神抚慰金5000元优先在该伤残赔偿限额11万元内予以赔付；原告损失超出交强险的部分为368135.38元，因被保险机动车驾驶人在事故中负次要责任，故由被告保险公司在三者险责任限额30万元范围内按照责任比例承担30%的赔偿责任，即368135.38×30%=110440.61元。综上，被告保险公司应当赔偿原告各项损失230440.61元。由于被告保险公司已经赔付原告医疗费1万元，扣除该款后，被告保险公司再赔偿原告各项损失共计220440.61元。被告保险公司赔偿后，被告王佑武的赔偿责任相应免除。被告王佑武经本院传票传唤，无正当理由拒不到庭参加诉讼，本院依法缺席判决。综上所述，根据《中华人民共和国侵权责任法》第二条、第六条、第十五条、第十六条、第二十六条、第四十八条、《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条、《中华人民共和国保险法》第六十五条、《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条至二十五条、第二十八条、第三十条、《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十五条、第十六条、《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条第一款、第一百四十四条之规定，判决如下：一、被告中华联合财产保险股份有限公司南阳中心支公司赔偿原告王学玲因本次交通事故造成的各项损失共计220440.61元，于本判决生效后七日内履行完毕；二、驳回原告王学玲的其他诉讼请求。如未按本判决指定的期间履行给付金钱的义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的利息。案件受理费5337元，减半收取2668.5元，鉴定费用2000元，合计4668.5元，由原告王学玲负担482.5元，被告王佑武负担4186元。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于河南省南阳市中级人民法院。审判员  吴志浩二〇一九年四月二十六日书记员  路 明