贵州省瓮安县人民法院 民 事 判 决 书 （2019）黔2725民初626号 当事人基本情况及案件审理经过 原告：朱仁贵，男，1960年4月4日生，汉族，贵州省六枝特区人，住所地贵州省六枝特区， 委托诉讼代理人：陈安财，瓮安县法律援助中心法律服务工作者，执业证号32407161100169，代理权限为特别授权。 被告：贵州靖沣建筑工程有限公司，住所地贵州省黔南布依族苗族自治州瓮安县银盏镇太平社区平安北路1号B幢10楼1-4号，统一社会信用代码91520000551911521E。 法定代表人：钟应发，系公司总经理。 委托诉讼代理人：王鹏飞，贵州江桥律师事务所律师，执业证号15227201510612992，代理权限为特别授权。 被告：中国平安财产保险股份有限公司贵州分公司，住所地贵州省贵阳市云岩区瑞金北路136号中国华融大厦（原金元大厦）8层，统一社会信用代码91520103914410727G。 负责人：王辉，系公司总经理。 委托诉讼代理人：刘柳，贵州黔翰律师事务所律师，执业证号15201201110139270，代理权限为特别授权。 原告朱仁贵诉被告贵州靖沣建筑工程有限公司（以下至判决主文前简称“靖沣公司”）提供劳务者受害责任纠纷一案，本院于2019年1月29日立案受理。审理过程中，被告靖沣公司于2019年2月28日向本院申请追加中国平安财产保险股份有限公司贵州分公司（以下至判决主文前简称“平安财险公司”）作为本案被告参加诉讼，本院依法予以准许，并追加了平安财险公司作为本案被告参加了诉讼。本案依法适用简易程序由审判员欧乔云于2019年4月2日公开开庭进行了审理，原告朱仁贵及其委托诉讼代理人陈安财和被告靖沣公司的委托诉讼代理人王鹏飞、平安财险公司的委托诉讼代理人刘柳到庭参加了诉讼，本案现已审理终结。 当事人诉辩内容 原告朱仁贵的诉讼请求：一、判决被告赔偿原告误工费、残疾赔偿金等合计37858元（具体赔偿项目为：1、残疾赔偿金8869元/年×20年×10%=17738元；2、误工费5000元/月×3个月（90天）=15000元；3、营养费50元/天×30天=1500元；4、住院期间伙食补助费100元/天×5天=500元；5、护理费104元/天×30天=3120元。）；二、本案全部诉讼费用由被告承担。 被告靖沣公司的答辩意见：原告在我公司承建的木瓜河工地受伤是事实，因为我公司在平安财险公司购买了团体意外险，医疗限额3万元，伤残限额30万元，原告的诉请在该保险理赔范围内，应当由被告平安财险公司承担赔偿责任。原告主张的误工费工资计算标准过高，其余赔偿请求计算标准我公司无异议。 被告平安财险公司的答辩意见：一、被告靖沣公司在我公司购买保险属实，但原告是否为在工地做工受伤其应提供安监部门的相关证据予以佐证，且原告受伤事故是否为保险合同约定理赔事故其亦应提供相关证据证明。二、根据保险合同约定，我公司的赔偿范围仅限于残疾赔偿金，原告为10级伤残，则保险赔付比例为10%，即赔偿限额为3万元，因此本案我公司最多赔偿数额为3万元，超出部分与我公司无关。三、原告伤情鉴定报告的鉴定标准并非保险合同约定标准，原告主张保险理赔，应按保险合同约定标准进行鉴定。四、原告主张的误工费工资计算标准过高，其余赔偿请求计算标准我公司无异议。 审理查明的事实 2018年3月25日原告朱仁贵在被告靖沣公司承建的瓮安县草塘十二塘木瓜河安置房工程做工过程中，被钢管砸伤左手。原告受伤后，于当日被送往贵州华夏骨科医院住院治疗5天，共花费医疗费6113.5元，均由被告靖沣公司的班组长垫付。后被告平安财险公司就原告住院期间的医疗费向被告靖沣公司理赔了4401元。2018年10月18日贵州警察学院司法鉴定中心对原告的伤情进行了鉴定，根据两院、三部颁发的《人体损伤致残程度分级》标准附录C.8.2表C-10及第5.10.6.19条之规定，原告朱仁贵因外力致左示指开放性骨折并血管神经肌腱损伤，经治疗后现遗留左示指近侧及远侧指间关节僵直已达十级伤残；参照中华人民共和国公共安全行业标准（GA/T1193-2014）《人身损害误工期、护理期、营养期评定规范》第10.2.7.b条及附录A.4条之规定，原告朱仁贵所受损伤的误工期限为90日、护理期限为30日、营养期限为30日。 另查明，被告靖沣公司在被告平安财险公司为其承建的瓮安县草塘镇十二塘木瓜河安置房一期工程投保了平安建筑工程团体意外伤害保险，意外伤害身故和残疾保险限额为30万元／人、意外伤害医疗保险限额为3万元／人，保险期限为24个月，保险生效日期为2016年11月9日零时。 上述事实，有到庭各方当事人或委托代理人的法庭陈述，以及原告提交的司法鉴定意见书、费用清单，被告靖沣公司提交的团体意外保险单在卷为凭，经过开庭质证和本院审查，本院依法予以采信，作为认定案件事实的依据。 判决结果及理由 本院认为：本案的争议焦点在于:一、原告受伤造成的损失应当由谁承担，原告是否有过错；二、被告平安财险公司是否应对原告的损失承担赔偿责任，赔偿限额是多少；三、原告的具体损失是多少。 一、原告受伤造成的损失应当由谁承担，原告是否有过错的问题。公民的生命、健康权受法律保护。原告朱仁贵在被告靖沣公司承建的工程工地做工，双方形成了事实上的劳务关系。现原告在为被告靖沣公司提供劳务的过程中受伤，根据《中华人民共和国侵权责任法》第三十五条“个人之间形成劳务关系，提供劳务一方因劳务造成他人损害的，由接受劳务一方承担侵权责任。提供劳务一方因劳务自己受到损害的，根据双方各自的过错承担相应的责任。”之规定，被告靖沣公司在原告提供劳务过程中未能充分保障原告的安全生产作业，其亦未提供证据证明原告朱仁贵在做工过程中存在过错，故应对原告受伤产生的各项损失承担赔偿责任。 二、被告平安财险公司是否应对原告的损失承担赔偿责任，赔偿限额是多少。被告靖沣公司在被告平安财险公司为原告提供劳务所在的工程投保了平安建筑工程团体意外伤害保险，意外伤害身故和残疾保险限额为30万元／人、意外伤害医疗保险限额为3万元／人，原告主张的损失未超出保险限额，故被告靖沣公司所应承担的赔偿责任应由被告平安财险公司在保险范围内予以赔偿。对于被告平安财险公司辩称的原告是否在工地做工并受伤应提供安监部门的相关证明予以佐证，原告受伤事故是否为保险合同约定的保险事故原告亦应提供相关证据证明的意见。因被告平安财险公司已对原告朱仁贵受伤住院产生的医疗费中的4401元进行了理赔，应视为是对原告朱仁贵伤情属于平安财险公司与靖沣公司保险合同中约定的保险事故的认可，故对被告平安财险公司的该项辩称意见本院不予采纳。 对于平安财险公司辩称根据保险合同约定，本案赔偿范围仅限于残疾赔偿金，原告为10级伤残，则保险赔付比例为10%，因此本案中平安财险公司最多赔偿数额为3万元，超出部分与平安财险公司无关，另原告伤情鉴定报告的鉴定标准并非保险合同约定标准，原告主张保险理赔，应按保险合同约定标准进行鉴定的意见，根据被告靖沣公司提交的保险单看，在保险单的特别约定部分没有被告靖沣公司法定代表人或委托人的签名，亦未加盖被告靖沣公司的公章，无法证明平安财险公司与靖沣公司订立保险合同时，对保险合同中的免责条款、赔付比例及伤残等级鉴定适用标准等的概念、内容和法律后果向被告靖沣公司尽到了明示、告知义务，被告平安财险公司亦未举证证明在签订合同时对保险合同特别条款进行了明确说明及告知，根据《中华人民共和国保险法》第十七条“订立保险合同，采用保险人提供的格式条款的，保险人向投保人提供的投保单应当附格式条款，保险人应当向投保人说明合同的内容。对保险合同中免除保险人责任的条款，保险人在订立合同时应当在投保单、保险单或者其他保险凭证上作出足以引起投保人注意的提示，并对该条款的内容以书面或者口头形式向投保人作出明确说明；未作提示或者明确说明的，该条款不产生效力。”以及《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条第一款“当事人对自己提出的主张，有责任提供证据。”之规定，本院对平安财险公司的该项辩称意见不予采纳。根据保险单的约定，本院认定平安财险公司应在意外身故和残疾30万元及意外医疗3万元责任限额内进行赔偿。 三、原告的具体损失是多少的问题。现本院根据法律规定，对原告请求的赔偿项目及标准审查确定如下： 原告主张残疾赔偿金为8869元/年×20年×10%=17738元、营养费为50元/天×30天=1500元、护理费为104元/天×30天=3120元、住院期间伙食补助费为100元/天×5天=500元，被告靖沣公司及平安财险公司对上述费用计算标准及金额均无异议，根据最高人民法院《关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第二十一条、第二十三条、第二十四条、第二十五条之规定，原告诉请的残疾赔偿金、营养费、护理费、住院伙食补助费于法有据，本院予以支持。 原告主张其在被告靖沣公司上班期间工资为5000元/月，其误工期经评定为90天（3个月），故误工费为15000元，被告靖沣公司及平安财险公司均称原告主张的工资标准过高。由于原告未举证证明其从事建筑行业一年的收入水平，亦未举证证实其近三年的平均收入状况，根据最高人民法院《关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第二十条之规定，结合原告受伤时系从事建筑业的实际情况，本院认为原告的误工费计算标准应参照贵州省2017年度建筑业平均工资标准56266元/年计算较为合理。原告的误工期限，根据原告提交的《司法鉴定意见书》，本院认定为90天，故原告的误工费计算为：56266元/年÷365天×90天=13874元（小数点后四舍五入），超出部分本院不予支持。 综上，原告因伤共计损失人民币36732元（小数点后四舍五入），该费用未超出靖沣公司在平安财险公司投保的保险限额，应由被告平安财险公司直接给付原告。 为此，依照《中华人民共和国侵权责任法》第三十五条，《中华人民共和国保险法》第十七条，最高人民法院《关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第二十条、第二十一条、第二十三条、第二十四条、第二十五条，《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条第一款之规定判决如下： 一、限被告中国平安财产保险股份有限公司贵州分公司在本判决生效之日起十日内给付原告朱仁贵因伤导致的各项损失共计人民币三万六千七百三十二元； 二、驳回原告朱仁贵的其余诉讼请求。 案件受理费减半收取人民币300元（该款系原告缓交），由被告中国平安财产保险股份有限公司贵州分公司负担，于本判决生效后三日内交至瓮安县人民法院财务室。 权利义务告知 若义务人未按本判决指定的期限履行义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条和最高人民法院《关于执行程序中计算迟延履行期间的债务利息适用法律若干问题的解释》的规定另行支付迟延履行期间的债务利息。 如不服本判决，可在本判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数或者代表人的人数提出副本，上诉于贵州省黔南布依族苗族自治州中级人民法院，并在上诉期满后的七日内通过本院向黔南布依族苗族自治州中级人民法院预缴上诉费（按件计收的全额交纳上诉费，财产类案件按不服判决部分的金额计算交纳）。逾期，本判决则发生法律效力。 如义务人未按本判决指定的期限履行义务，权利人可在履行期限届满后两年内向法院申请执行。 审判员  欧乔云 二〇一九年四月十五日 书记员  孙大丽