安徽省郎溪县人民法院民 事 判 决 书（2018）皖1821民初1003号原告：张承武，男，1970年12月8日出生，汉族，住安徽省芜湖市芜湖县。委托诉讼代理人：徐旻，安徽众博律师事务所律师。委托诉讼代理人：张明军，安徽众博律师事务所律师。被告：宗在军，男，1973年1月10日出生，汉族，户籍地安徽省郎溪县，现住安徽省郎溪县。委托诉讼代理人：王明水，安徽宣一律师事务所律师。原告张承武与被告宗在军健康权纠纷一案，本院于2018年5月2日立案受理。在审理过程中，被告宗在军向本院两次申请要求对原告张承武颈部损伤与本次腰部受伤是否有因果关系，如有因果关系，参与度是多少进行司法鉴定。第一次鉴定的时间从2018年6月29日至2018年12月14日止，第二次鉴定时间从2019年1月8日至2019年4月11日止，现已鉴定完毕。本院依法适用普通程序，分别于2018年6月20日、2019年4月30日两次公开开庭进行了审理。原告张承武及其委托诉讼代理人徐旻、被告宗在军及其委托诉讼代理人王明水到庭参加了诉讼。本案现已审理终结。张承武向本院提出诉讼请求：1、依法判令被告赔偿原告各项损失共计195000元(其中：护理费122元/天×90天=10980元，住院伙食补助费30元/天×18天=540元，营养费30元/天×90天=2700元，误工费6626元/月×5月=33130元，交通费1000元，残疾赔偿金126560元，精神损害抚慰金10000元，后续治疗费8000元，鉴定费2090元);2、本案诉讼费用由被告承担。事实及理由：2017年9月4日晚上22时左右，原告在建平镇中房东郡工地进行混凝土施工，由于管道破损漏砂浆，原告更换配件，被告对原告工作不满，用钢筋击打原告，导致原告倒地，撞击地面，后被告又踢了原告2、3脚，致原告身体多处受伤。原告受伤入院治疗，被告为原告垫付了11万元。被告于2017年12月26日被郎溪县公安局处以行政拘留八日并处罚款五百元整的行政处罚。2018年4月9日，经安徽宣正司法鉴定中心鉴定，原告构成九级伤残，并评定了误工期为150日、护理期为90日、营养期为90日，后期医疗费用为8000元。原告为维护自身合法权益，特向法院提起民事诉讼，请求依法判如诉请。宗在军辩称：1、原被告双方在纷争过程中，被告只是打了原告的腰部，原告的颈椎脊髓损伤系原告自身疾病所致，与被告打原告的腰部没有关系，原告就颈部脊髓的损伤进行治疗，所支出的医疗费营养费护理费误工费交通费，以及所主张的伤残赔偿金，精神损害抚慰金和鉴定费，其全部损失应由原告自行承担；2、原告在受伤后，被告已经向原告支付11万元，但至今原告方并未向被告方提供病历和出院记录，医疗费清单和发票，如果原告的治疗与被告所打伤的部位无关，原告方应当返还被告方所给付的11万元。因此，原告的诉请缺乏事实法律依据，法院应依法驳回原告的诉讼请求。当事人围绕诉讼请求依法提交了证据，本院组织当事人进行了证据交换和质证。张承武依法提交如下证据：1、原告身份证复印件，证明：原告的主体资格。2、出入院记录，证明：原告的伤情及治疗情况。3、郎溪县公安局行政处罚决定书复印件一份，证明：被告违法侵害原告身体健康被处罚的情况。4、询问笔录复印件一份（郎溪县公安局建平中心派出所出具），证明：被告暴力伤害原告情况。5、认定工伤鉴定书，证明：原告应当按照城镇标准计算赔偿标准且因履行工作职责受到被告暴力伤害。6、参保证明，证明：原告的职工身份。7、账户交易明细，证明：原告的工资收入情况。8、安徽宣正司法鉴定中心票据一份，证明：鉴定费用。9、安徽宣正司法鉴定中心司法鉴定意见书一份，证明：张承武伤残等级评定为九级，误工期150日、护理期90日，营养期90日和后期医疗费用为8000元。被告宗在军对原告提交证据的质证意见为：对证据1三性没有异议，对证据2三性没有异议，但对证明对象部分持有异议，原告出入院记录中，所记载的颈部脊髓损伤在原告的入院记录中，所记载的与腰部损伤没有关系，原告在住院病案中共有两部位损伤，一处是颈部脊髓损伤，另一处是腰背部外伤，只有腰背部外伤和被告打原告有关系，颈部脊髓损伤和被告打原告没有关系，出院记录在特殊检查和重要会诊栏目记载，原告属于颈椎退变，腰部轻度退变，CT平扫及三维成像显示，原告颈椎退变，颈椎间盘膨突出，椎管狭窄，神经根压迫，局部硬膜囊突出，C5/6颈段脊髓受压变性改变，这些损失均是原告的自身疾病，与被告所打的腰背部外伤没有直接的因果关系，原告只对腰背部外伤承担相应的责任。对证据3行政处罚决定书，三性均没有异议，但被告要对证明目的说明是，行政处罚决定书清楚表明，被告只是对原告的腰部打了一棍子，并踢了两三脚，并未对原告的颈部脊髓造成伤害，对第4组询问笔录，三性没有异议，但要说明被告只是对原告的腰部打了一棍子，并踢了两三脚，并未对原告的颈部脊髓造成伤害，对第5、6、7证据，均没有异议，对第8组证据，对发票的真实性、合法性没有异议，与本案缺乏关联性，因为原告所做的是颈椎脊髓损伤程度鉴定，被告没有打原告的颈椎，对第9组证据，三性持有异议，因为原告所做的伤残部位是自身疾病所导致，且原告单方面委托，该部位的损伤与被告对原告实施的打击没有关系。被告宗在军依法提交如下证据：1、张承武询问笔录，证明：原告方在接受公安机关询问时承认被告支付了11万元。2、皖南医学院第一附属医院弋矶山医院出院记录，证明：原告自身存在颈椎明显退变，颈椎间盘膨突出、椎管狭窄、神经根压迫等慢××病变。3、郎溪县公安司法鉴定中心鉴定文书，证明：经鉴定，本次纠纷中原告颈部脊髓损伤主要系自身疾病所致，本次腰部损伤只是诱发因素，并没有对原告的损伤程度进行鉴定。4、江苏省人民医院司法鉴定所的司法鉴定意见书，证明：原告的颈部脊髓损伤与本次腰部受伤之间无因果关系。原告张承武对被告宗在军提交证据的质证意见为：对证据1三性没有异议，被告确实已向原告支付11万，对证据2三性没有异议，但该证据达不到被告的证明目的，原告属于人体正常的损耗，对证据3真实性合法性没有异议，但与本案没有关联性，该证据只是被告承担治安处罚和刑事责任的依据。对证据4真实性无异议，但该份鉴定意见书是鉴定张承武颈部脊髓损伤与腰部受伤之间有无因果关系。该鉴定请求本身就不符合正常的理解和逻辑，即使要鉴定也应是鉴定外力致伤与原发伤的因果关系和参与度。根据向法庭提供证据，被告在询问笔录记载用钢筋打了原告腰部一棍子，倒地后还踢了两三脚，具体位子不清楚，被告有两组打击行为，一是打击腰部、二是导致原告倒地并踢了两三脚，被告的第二组攻击行为造成原告受伤，仍然可依据原告提交鉴定意见书认定原告构成九级伤残。本院经审查综合分析认为：原告的证据1、2、3、4、5、6、7具有真实性、合法性、关联性，且被告对上述证据的三性均无异议，本院予以确认并在卷佐证。关于证据8，与本案具有关联性，本院予以确认并在卷佐证。关于证据9，被告虽对三性提出异议，但并未提供相反证据予以反驳，故本院予以确认并在卷佐证。被告证据1、2、3、4具有真实性、合法性、关联性，且原告对上述证据的真实性均无异议，本院予以确认并在卷佐证。对证据2、4的证明对象，本院结合相关证据材料予以综合分析认定。根据当事人陈述及经审查确认的证据，本院认定事实如下：2017年9月4日晚上22时左右，原告张承武驾驶混凝土搅拌罐车到建平镇中房东郡工地进行混凝土施工，由于管道破损漏砂浆，原告需要更换配件，在场监督工人施工的被告宗在军对张承武工作不满，双方发生争吵，后宗在军在地上捡起一根钢筋击打张承武腰部一棍子，导致张承武倒在地上，张承武倒地后宗在军又踢了张承武两三脚（具体位置不清楚）。原告受伤后，先在郎溪县中医院住院治疗，被诊断为颈部挫伤、颈5-6椎间盘突出、双侧胸腔积液、腰部软组织损伤。后于2017年9月6日转入芜湖弋矶山医院住院治疗，被诊断为：颈部脊髓损伤、腰背部外伤，病历记载原告伤后出现四肢部分肌群肌力下降以及神经系统的症状和体征。2017年9月11日行“颈前路C6次全切钛网植骨+C4/5单间隙减压植骨融合内固定术”，于2017年9月22日出院，共住院治疗18天。被告共向原告支付了110000元。2017年12月20日，安徽省郎溪县公安司法鉴定中心作出法医学人体损伤程度鉴定书，鉴定意见为：被鉴定人张承武脊髓不完全性损伤（短期内手术治疗后恢复），其自身疾病起主要作用，本次腰部损伤起次要作用。2017年12月26日郎溪县公安局对宗在军处以行政拘留八日并处罚款五百元的行政处罚。2018年4月9日，安徽宣正司法鉴定中心作出司法鉴定意见书，鉴定意见为：1.被鉴定人张承武因外伤致颈部脊髓损伤，后行颈前路C6次全切钛网植骨+C4/5单间隙减压植骨融合内固定术，伤残等级评定为九级。2.误工期、护理期、营养期时限评定：误工期为150日、护理期为90日、营养期为90日。3.后期医疗费用评定：根据同类医院同样手术，二次手术取内固定物需人民币捌仟元。被告宗在军于2018年6月15日申请对原告张承武颈部脊髓损伤与腰部受伤有否因果关系，如有因果关系，参与度是多少进行司法鉴定，本院予以准许。2018年12月6日，安徽皖医司法鉴定中心作出不予受理的决定。2019年1月8日，被告宗在军继续申请对上述鉴定事项进行司法鉴定。2019年4月4日，江苏省人民医院司法鉴定所作出鉴定意见书，鉴定意见为：被鉴定人张承武颈部脊髓损伤与本次腰部受伤之间无因果关系。另查明：2018年安徽省城镇居民人均可支配收入为31640元，居民服务业就业人员年平均工资为44353元。现原告认为，被告的行为致原告受伤，应承担侵权损害赔偿责任。为维护自身合法权益，原告向法院提起民事诉讼，请求依法判如诉请。本院认为：公民的生命权、健康权、身体权等人格权在性质上为绝对权，且属于在法益位阶上处于最高层次的权利，理应受法律保护。本案中，原告张承武于2017年9月4日受伤，经医院检验检查，诊断为“颈部脊髓损伤，腰背部外伤”，出现四肢部分肌群肌力下降以及神经系统的症状和体征。尽管原告自身存在颈椎退变，颈椎间盘膨突出，椎管狭窄，神经根压迫，局部硬膜囊突出，C5/6颈段脊髓受压变性改变等症状，但原告在未受到宗在军的侵害前，能驾驶大型混凝土搅拌罐车，处于正常生活、工作状态，这说明原告自身虽有颈椎退变、颈椎间盘膨出或突出的疾病，但脊髓在颈椎退变过程中对这种慢性压迫已经适应，这种体质并不意味着受害人就需要住院治疗，在被告宗在军用钢筋击打原告腰部，原告倒地后，又踢了原告两三脚（具体位置不清楚）致使原告外伤的情况下，原告才出现颈部脊髓损伤的症状和体征。因此，原告颈椎间盘自身的退行性改变仅是椎间盘突出症发生的内因，直接或间接作用于椎间盘是引发椎间盘突出的外因，而被告的行为诱使了原告自身颈椎基础疾病的症状的显现或加重。因此，原告颈部脊髓损伤系被告行为所致，被告故意击打、用脚踢原告的行为与原告颈部脊髓损伤有法律上的因果关系。根据《中华人民共和国侵权责任法》规定，被告应对原告承担侵权损害赔偿责任。《中华人民共和国侵权责任法》第二十六条规定：“被侵权人对损害的发生也有过错的，可以减轻侵权人的责任。”本案中，虽然原告颈椎退变的个人体质状况对损害后果的发生具有一定的影响，但这不是侵权责任法等法律规定的过错，张承武不应因个人体质状况对被告故意侵权行为导致的伤残存在一定影响而自负相应责任。原告颈椎退变的个人体质状况仅是侵权行为造成后果的客观因素，并无法律上的因果关系。因此，受害人张承武对于损害的发生或者扩大没有过错，不存在减轻或者免除加害人宗在军赔偿责任的法定情形。关于被告的“原告颈椎脊髓损伤系原告自身疾病所致，与被告打原告的腰部没有关系，原告就颈部脊髓的损伤进行治疗，所支出的医疗费营养费护理费误工费交通费，以及进行的伤残鉴定所主张的伤残赔偿金，精神损害抚慰金和鉴定费，其全部损失应由原告自行承担”的抗辩主张因无事实和法律依据，本院不予支持。根据本院认定的证据及相关标准，原告诉请主张的各项费用中，护理费122元/天×90天=10980元，住院伙食补助费30元/天×18天=540元，营养费30元/天×90天=2700元，误工费6626元/月×5月=33130元，残疾赔偿金126560元（31640元/年×20×0.2），精神损害抚慰金10000元，后续治疗费8000元，鉴定费2090元符合相关法律规定，本院依法予以支持。原告主张的交通费过高，本院酌定为800元。综上，本院认定原告的各项损失合计为194800元，扣除被告已向原告支付的110000元，被告尚需向原告赔偿各项损失为84800元。据此，依照《中华人民共和国侵权责任法》第二条、第六条、第十六条、第二十二条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第三十五条，《最高人民法院关于适用的解释》第九十条之规定，判决如下：一、被告宗在军于本判决生效之日起十日内一次性赔偿原告张承武各项损失84800元【护理费122元/天×90天=10980元，住院伙食补助费30元/天×18天=540元，营养费30元/天×90天=2700元，误工费6626元/月×5月=33130元，交通费800元，残疾赔偿金126560元（31640元/年×20×0.2），精神损害抚慰金10000元，后续治疗费8000元，鉴定费2090元等各项损失合计194800元减去被告已支付的110000元】。二、驳回原告张承武的其他诉讼请求。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费4200元，由被告宗在军负担。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于安徽省宣城市中级人民法院。审 判 长  张德琴人民陪审员  王 静人民陪审员  郭雪红二〇一九年四月三十日书 记 员  周 娟附相关法律条文：1、《中华人民共和国侵权责任法》第二条侵害民事权益，应当依照本法承担侵权责任。本法所称民事权益，包括生命权、健康权、姓名权、名誉权、荣誉权、肖像权、隐私权、婚姻自主权、监护权、所有权、用益物权、担保物权、著作权、专利权、商标专用权、发现权、股权、继承权等人身、财产权益。第六条行为人因过错侵害他人民事权益，应当承担侵权责任。第十六条侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。第二十二条侵害他人人身权益，造成他人严重精神损害的，被侵权人可以请求精神损害赔偿。2、最高人民法院《关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条受害人遭受人身损害，因就医治疗支出的各项费用以及因误工减少的收入，包括医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、必要的营养费，赔偿义务人应当予以赔偿。第十九条医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。赔偿义务人对治疗的必要性和合理性有异议的，应当承担相应的举证责任。医疗费的赔偿数额，按照一审法庭辩论终结前实际发生的数额确定。器官功能恢复训练所必要的康复费、适当的整容费以及其他后续治疗费，赔偿权利人可以待实际发生后另行起诉。但根据医疗证明或者鉴定结论确定必然发生的费用，可以与已经发生的医疗费一并予以赔偿。第二十条误工费根据受害人的误工时间和收入状况确定。误工时间根据受害人接受治疗的医疗机构出具的证明确定。受害人因伤致残持续误工的，误工时间可以计算至定残日前一天。受害人有固定收入的，误工费按照实际减少的收入计算。受害人无固定收入的，按照其最近三年的平均收入计算；受害人不能举证证明其最近三年的平均收入状况的，可以参照受诉法院所在地相同或者相近行业上一年度职工的平均工资计算。第二十一条护理费根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。护理人员有收入的，参照误工费的规定计算；护理人员没有收入或者雇佣护工的，参照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准计算。护理人员原则上为一人，但医疗机构或者鉴定机构有明确意见的，可以参照确定护理人员人数。护理期限应计算至受害人恢复生活自理能力时止。受害人因残疾不能恢复生活自理能力的，可以根据其年龄、健康状况等因素确定合理的护理期限，但最长不超过二十年。第二十二条交通费根据受害人及其必要的陪护人员因就医或者转院治疗实际发生的费用计算。交通费应当以正式票据为凭；有关凭据应当与就医地点、时间、人数、次数相符合。第二十三条住院伙食补助费可以参照当地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准予以确定。受害人确有必要到外地治疗，因客观原因不能住院，受害人本人及其陪护人员实际发生的住宿费和伙食费，其合理部分应予赔偿。第二十四条营养费根据受害人伤残情况参照医疗机构的意见确定。第三十五条本解释所称“城镇居民人均可支配收入”、“农村居民人均纯收入”、“城镇居民人均消费性支出”、“农村居民人均年生活消费支出”、“职工平均工资”，按照政府统计部门公布的各省、自治区、直辖市以及经济特区和计划单列市上一年度相关统计数据确定。“上一年度”，是指一审法庭辩论终结时的上一统计年度。3、《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条被执行人未按判决、裁定和其他法律文书指定的期间履行给付金钱义务的，应当加倍支付迟延履行期间的债务利息。被执行人未按判决、裁定和其他法律文书指定的期间履行其他义务的，应当支付迟延履行金。4、《最高人民法院关于适用〈中华人民共和国民事诉讼法〉的解释》第九十条当事人对自己提出的诉讼请求所依据的事实或者反驳对方诉讼请求所依据的事实，应当提供证据加以证明，但法律另有规定的除外。在作出判决前，当事人未能提供证据或者证据不足以证明其事实主张的，由负有举证证明责任的当事人承担不利的后果。