安徽省芜湖县人民法院民 事 判 决 书（2019）皖0221民初278号原告:陈某1，女，汉族，2002年2月2日出生，学生，户籍地安徽省芜湖县，现住。法定代理人：陈某2（陈某1之父），男，汉族，1969年5月3日，住址户籍地安徽省芜湖县，现住。委托诉讼代理人：钱小刚，安徽青弋江律师事务所律师。被告:张二子，男，汉族，1988年4月7日出生，住安徽省芜湖县。被告：中国人寿财产保险股份有限公司芜湖市中心支公司，住所地：芜湖市镜湖区文化路**海螺国际大酒店**，统一社会信用代码：91340200677598120L。负责人：李振，总经理。委托诉讼代理人：孙慧，公司员工，女，汉族，1991年2月7日出生，住址安徽省芜湖市弋江区。原告陈某1与被告张二子、中国人寿财产保险股份有限公司芜湖市中心支公司机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2019年1月14日立案后，依法适用简易程序公开开庭进行了审理。原告陈某1的委托诉讼代理人钱小刚和被告张二子、被告中国人寿财产保险股份有限公司芜湖市中心支公司的委托诉讼代理人孙慧到庭参加诉讼。本案现已审理终结。原告陈某1向本院提出诉讼请求：1、请求判令被告一赔偿原告各项损失共计人民币597784元；2、第二被告在保险责任限额内承担保险赔偿责任；3、被告负担全部诉讼费用。事实和理由：2018年3月3日13时4分许，被告张二子驾驶皖Ｂ×××**号小型轿车沿世纪大道由北向南行驶，行驶至世纪大道茶叶市场路段时，其车辆前部右侧碰撞沿人行横道线由西向东横过马路的陈某1，造成原告受伤的交通事故。事故发生后，原告及时被送往芜湖县医院检查，后送往芜湖弋矶山医院治疗，住院116天。出院诊断为：一、重度颅脑损伤：1、广泛性弥漫性轴索损伤(Ⅲ度)；2、脑室积血。二、颜面部多处软组织挫伤。三、房早。原告所受伤情经法医评定：伤残等级六级、护理期、营养期至伤残评定前一日。经交警部门认定，张二子负事故全部责任，原告无责任。皖Ｂ×××**号小型轿车在被告二处投保了相关保险，本次事故发生保险期间内。原告陈某1为证明其主张，向本院提交证据如下：1、户口簿，证明原告诉讼主体适格。2、被告驾驶证、行驶证、机动车辆保险证，证明两被告诉讼主体适格。3、道路交通事故认定书，证明本案的侵权事实及事故责任。4、出院记录，证明原告受伤住院治疗的事实。5、医药费发票、发票，证明原告受伤治疗花费医药费及其他费用的事实。6、收据、陪护介绍清单，证明原告住院治疗期间聘请护工及支付费用的事实。7、鉴定书，证明原告所爱损伤构成伤残等级六级和护理期、营养期的时间。8、鉴定费发票，证明原告因鉴定支付的鉴定费的事实。9、证明，原告属实地农民，残疾赔偿金应按安徽省城镇居民标准进行赔偿。被告张二子答辩：1、原告说的属实，我车子买了保险，虽然我是全责但是一切费用由保险公司承担。2、为原告垫付了医药费28626元，要求返还。被告张二子为证明其主张，向本院提交证据如下：收据一张金额为28626元，证明为原告垫付医药费用。被告中国人寿财产保险股份有限公司芜湖市中心支公司辩称：1、对本起事故发生的事实及责任认定无异议。2、肇事车辆皖Ｂ×××**在我司投保了交强险及100万三责险附加不计免赔发生在保险期间内。3、原告部分诉请过高。医疗费按照保险合同约定应扣除不低于10%的非医保，我司为原告垫付了9万元医疗费；护理费、精神抚慰金、交通费过高，保险公司不承担诉讼费及鉴定费。被告中国人寿财产保险股份有限公司芜湖市中心支公司为证明其主张，向本院提交证据如下：1、三张垫付的银行回单，证明保险公司在原告住院期间垫付医药费9万元事实。2、机动车保险条款一份，证明该条款第26条第6、7款保险公司不承担非医保以及诉讼费用。上述证据经原、被告双方举证，并经当事人当庭质证，本院归纳质证意见如下：一、被告张二子对原告所举证据，质证意见为：没有意见。二、被告中国人寿财产保险股份有限公司芜湖市中心支公司对原告所举证据，质证意见为：对证据1、2、3、4无异议。对证据5在弋矶山医院以及芜湖县医院检查及治疗费用发票真实性无异议。两张复印费发票关联性不认可。七张张恒春药房销货清单三性均不认可，三张烟酒日杂商店的收据三性均不认可，市民大药房理疗贴发票无医嘱或处方笺关联性不认可，南京彩虹公寓收据三性均不认可，眼镜收据三性不认可。证据6不认可。证据7、8鉴定书真实性无异议。证据9三性不认可。该证明是由居委会出具的无乡镇人民政府盖章，也未能提供失地农民证明书，对于原告属于失地农民真实性不认可，达不到证明目的。三、被告张二子对被告中国人寿财产保险股份有限公司芜湖市中心支公司所举证据，质证意见为：对证据1无异议，对证据2我认为应该都由保险公司承担。四、原告对所举证据，质证意见为：对证据1无异议，对证据2机动车保险条款有异议，是两被告之间的约定，对原告没有约束力。五、原告对被告张二子所举证据无异议。六、被告中国人寿财产保险股份有限公司芜湖市中心支公司对被告张二子所举证据无异议。经审理查明事实如下:2018年3月3日13时4分许，被告张二子驾驶皖Ｂ×××**号小型轿车沿世纪大道由北向南行驶，行驶至世纪大道茶叶市场路段时，其车辆前部右侧碰撞沿人行横道线由西向东横过马路的陈某1，造成原告受伤的交通事故。芜湖县公安局交通管理大队作出道路交通事故认定书，认定被告张二子全部责任，原告无责任。皖Ｂ×××**号小型轿车登记在袁凡（被告张二子妻子）名下，该车在中国人寿财产保险股份有限公司芜湖市中心支公司投保了机动车交通事故责任强制险和保险金额为100万元的机动车商业第三者责任险（不计免赔）等。保险期限自2017年11月2日零时起至2018年11月1日24时止。事故发生后，原告及时被送往芜湖县医院检查，后转送至芜湖弋矶山医院住院治疗116天，出院诊断为：一、重度颅脑损伤：1、广泛性弥漫性轴索损伤(Ⅲ度)；2、脑室积血。二、颜面部多处软组织挫伤。用去医疗费用169594元（其中被告张二子垫付28626元，中国人寿财产保险股份有限公司芜湖市中心支公司垫付90000元）。2018年10月29日，安徽广济司法鉴定所出具安徽广济司鉴【2018】（临）鉴字第1037号鉴定意见书，鉴定意见：被鉴定人陈某1重度闭合性颅脑损伤，广泛性弥漫性轴索损伤（3度），脑室积血。伤残等级评定为六级。本院认为：本案属于机动车交通事故责任纠纷。根据芜湖县公安局交通管理警察大队作出的《道路交通事故认定书》认定，张二子负全部责任，陈某1不负责任，本院对此予以认定。因本次事故造成原告陈某1受伤，根据《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条之规定“同时投保机动车第三者责任强制保险（以下简称“交强险”）和第三者责任商业保险（以下简称“商业三者险”）的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，人民法院应当按照下列规则确定赔偿责任：（一）先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿；（二）不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿；（三）仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。被侵权人或者其近亲属请求承保交强险的保险公司优先赔偿精神损害的，人民法院应予支持。”本案中，被告张二子驾驶的皖Ｂ×××**号小型轿车在被告中国人寿财产保险股份有限公司芜湖市中心支公司投保了交强险和保险金额为100万元的机动车商业第三者责任险（不计免赔）。根据上述规定，应由被告中国人寿财产保险股份有限公司芜湖市中心支公司在交强险责任限额内予以赔偿，不足部分在商业第三者责任险限额内依据保险合同予以赔偿，仍不足部分由被告张二子承担。又依据《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》的规定，并参照《安徽省道路交通事故赔偿标》（2018）年度的标准，本院认定原告陈某1的全部损失为：1、医疗费：实际产生医疗费169594元，被告中国人寿财产保险股份有限公司芜湖市中心支公司承100000元+62635元=162635；被告张二子承担6959元。2、护理费116天×120元/天+123×80元/天=23760元。3、住院伙食补助费116天×30元/天=3480元。4、营养费239天×30元/天=7170元。5、残疾赔偿金：31640元/年×20年×50%=316400元。6、精神抚慰金酌定为35000元。7、交通费：本院根据原告陈某1的住院天数及路程酌情认定4000元。8、鉴定费1430元是基于原告因本起事故受伤为鉴定伤残等而产生的，故应由被告承担。以上损失合计560834元。因在此事故中，被告张二子承担此次事故全部责任，皖Ｂ×××**号小型轿车在被告中国人寿财产保险股份有限公司芜湖市中心支公司投保了机动车第三者责任强制保险（以下简称交强险）和100万元商业第三者责任险（不计免赔），故由被告中国人寿财产保险股份有限公司芜湖市中心支公司在保险限额内赔偿原告553875元，扣除已垫付的90000元，还应赔偿原告463875元。被告张二子驾驶皖Ｂ×××**号小型轿车发生本起交通事故，负全部责任，故本案诉讼费5133元应由被告张二子承担。依据两被告间的保险合同约定，扣除的非医保用药部分的医疗费6959元应由被告张二子承担。事故发生后，被告张二垫付了医疗费28626元，故原告陈某1在收到保险赔偿款后应返还被告张二子28626元-6959元-5133元=16534元。本院为维护市场经济秩序，保护当事人合法权益，根据《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六、《中华人民共和国侵权责任法》第六条、第十六条、第二十二条、第四十八条、《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律问题的解释》第十六条之规定，判决如下：一、被告中国人寿财产保险股份有限公司芜湖市中心支公司于本判决生效之日起三十日内给付原告陈某1保险金463875元（款汇至芜湖县人民法院账户，开户行中国农业银行股份有限公司芜湖县支行，账号12×××04）。原告陈某1在收到前述保险金当日向被告张二子返还垫付款16534元（已扣除被告张二子应承担的诉讼费）。二、驳回原告陈某1的其他诉讼请求。如果未按照本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当按照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费减半收取5133元，由被告张二子承担。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于安徽省芜湖市中级人民法院当事人应在递交上诉状之日起七日内向本院交纳上诉费或提交上诉费缓、减、免申请。如在七日内既不交纳上诉费，也不提交诉讼费缓、减、免申请的，本院按当事人不上诉处理。审判员 卢 勇二〇一九年四月十日书记员 侯利丽附：本案判决所依据的法律条款《中华人民共和国侵权责任法》第六条行为人因过错侵害他人民事权益，应当承担侵权责任。根据法律规定推定行为人有过错，行为人不能证明自己没有过错的，应当承担侵权责任。第十六条侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。第四十八条机动车发生交通事故造成损害的，依照道路交通安全法的有关规定承担赔偿责任。《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司公司在机动车第三者强制保险责任限额范围内予以赔偿；不足的部分，按照下列规定承担赔偿责任：（一）机动车之间发生交通事故的，由有过错的一方承担赔偿责任；双方都有过错的，按照各自过错的比例分担责任。（二）机动车与非机动车驾驶人、行人之间发生交通事故，非机动车驾驶人、行人没有过错的，由机动车一方承担赔偿责任；有证据证明非机动车驾驶人、行人有过错的，根据过错程度适当减轻机动车一方的赔偿责任；机动车一方没有过错的，承担不超过百分之十的赔偿责任。交通事故的损失是由非机动车驾驶人、行人故意碰撞机动车造成的，机动车一方不担承担赔偿责任。《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律问题的解释》第十六条同时投保机动车第三者责任强制保险（以下简称“交强险”）和第三者责任商业保险（以下简称“商业三者险”）的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，人民法院应当按照下列规则确定赔偿责任：（一）先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿；（二）不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿；（三）仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。被侵权人或者其近亲属请求承保交强险的保险公司优先赔偿精神损害的，人民法院应予支持。《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条被执行人未按判决、裁定和其他法律文书指定的期间履行给付金钱义务的，应当加倍支付迟延履行期间的债务利息。被执行人未按判决、裁定和其他法律文书指定的期间履行其他义务的，应当支付迟延履行金。