河南省西华县人民法院民 事 判 决 书（2019）豫1622民初1004号原告：程可干，男，1988年9月12日生，汉族，住河南省西华县。委托诉讼代理人：赵明，河南五色石律师事务所律师，代理权限为特别授权。被告：中国平安财产保险股份有限公司漯河中心支公司，统一社会信用代码：914111007794435684，住所地：漯河市郾城区泰山路北段。负责人：陈海洋，该公司总经理。委托诉讼代理人：王饶昌，河南江河源律师事务所律师，代理权限为特别授权。原告程可干诉被告中国平安财产保险股份有限公司漯河中心支公司(以下简称平安漯河公司)财产保险合同纠纷一案，本院于2019年3月19日立案后，依法适用普通程序公开开庭进行了审理，原告委托诉讼代理人赵明、被告委托诉讼代理人王饶昌到庭参加了诉讼。本案现已审理终结。程可干向本院提出诉讼请求：判令被告在其承保的保险责任限额内赔付给原告保险金980000元，并承担诉讼费用。事实和理由：2019年2月1日21时35分许，原告程可干驾驶涉案豫Ｐ×××**号小型普通客车沿公路由西向东行驶至西华县逍遥镇西门村大闸桥西头路段时，撞到步行的孙建国，造成孙建国经抢救无效死亡及涉案车辆损坏的交通事故发生。经西华县公安局交警大队认定，原告程可干承担事故的全部责任。事故发生后原告程可干在交警队主持下与受害人孙建国家属达成了赔偿协议（原告程可干一次性赔偿死者抢救费、丧葬费、死亡赔偿金、精神损害抚慰金、被抚／扶养人生活费、受害人家属办理受害人丧葬事宜支出的交通费、误工费等共计980000元）并及时予以了赔偿。豫Ｐ×××**号小型普通客车在被告平安漯河公司处入投有交强险、商业三者险及其他险种。被告向原告签发了保险单，保险期间为：2018年12月12日00时至2019年12月11日24时止。为维护原告合法权益，依法提起诉讼。平安漯河公司辩称，1、该事故原告未向公司报案，并且根据交通事故责任认定书，原告系驾车逃逸，根据保险合同的约定，属于免赔情形，我公司不应当承担商业险赔偿责任；2、原告所要求对受害人孙建国的赔偿协议，属单方行为，与我公司无关，且我公司没有参与，对我公司不产生法律效力。3、诉讼费及不在保险合同约定内的其他间接费用，我公司不应承担。根据当事人诉辩意见，本院归纳争议焦点为：被告应如何在交强险及商业险限额内对原告承担赔偿责任。原告程可干提交证据材料有：1、西华县公安局交通警察大队出具的事故认定书一份，证明：（1）2019年2月1日21时35分许，原告程可干驾驶豫Ｐ×××**号小型普通客车沿公路由西向东行驶至西华县逍遥镇西门村大闸桥西头路段时，与前方步行的受害人孙建国相撞，造成受害人孙建国受伤后经抢救无效死亡的交通事故发生；（2）原告程可干承担事故的全部责任；2、原告驾驶证一份、机动车信息查询结果单一份，证明：原告程可干具有合法、适格的驾驶资格，豫Ｐ×××**号小型普通客车具有合法的行驶手续；3、调解书、调解凭证、保险单、保险卡各一份，证明：（1）豫Ｐ×××**号小型普通客车在被告中国平安财产保险股份有限公司漯河中心支公司处入投有交强险、商业第三者责任保险、商业第三者责任保险100万元，且商业三者险具有不计免赔的特别约定；（2）事故发生在保险期间；（3）事故发生后原告程可干与受害人孙建国的家属达成了赔偿协议，并及时予以支付；（4）原告具有诉讼主体资格；4、法医学尸体检验鉴定报告、海南立正和汽车鉴定评估有限公司司法鉴定意见书各一份、孙建国户口本一份，证明：（1）受害人孙建国，1967年4月23日出生，死亡时年仅52周岁，系非农业家庭户口，受害人孙建国死亡赔偿金应按城镇标准计算；（2）、本次事故致受害人孙建国身体支离破碎在极度痛苦中死去，这给受害人孙建国本人生前及其家属精神上带来了极大的损害，精神损害抚慰金应按80000元计算；5、周口市中心医院住院病历、门诊消费明细清单、费用汇总清单、抢救票据各1份：证明：抢救死者产生977.66费用。被告平安漯河公司质证意见：对第1组真实性无异议，原告属于驾车逃逸，商业第三者责任保险我公司不应当承担；对于证据2无异议。对于第3组中的调解书、调解凭证有异议，原告与受害人达成的调解赔偿协议是属于单方行为，对我公司不产生效力，且原告负事故全部责任，致使一人死亡应负刑事责任，该赔偿数额是为了减轻其刑事责任作出的。对于证据4无异议。对于证据5无异议。被告平安漯河公司提交证据材料：商业保险投保单及免责事项说明书各1份（复印件）。证明原告在购买保险时，我公司已经明确告知原告免责事项，并且原告已在投保单、免责事项说明书中亲笔签名。原告程可干质证意见：真实性及证明目的均有异议，首先保险公司提交的证据系复印件，无法核实其真实性。另外，即便是保险公司提交的该复印件是真实的，但从该组证据中，无法证实原告在购买保险时，被告保险公司已经向原告尽到明确告知、提示及说明义务。从被告提交的《投保人声明》书中，原告并未手书确认收到条款、免责事项说明书，进一步证实了保险公司未尽到明确提示、告知及说明义务。因此，免责条款不能成立，对原告不产生法律效力。对原、被告各证据材料，本院依法综合审查认定如下：原告证据3中的调解书、调解凭证被告没有对其真实性提出异议，依法应予认定，但因被告未参与调解，调解书、调解凭证对被告不产生效力，被告该异议理由成立，依法予以采信，受害人损失应以依法计算为准；对原告其他证据，被告没有异议，且均来源合法，客观真实，符合证据“三性”原则，均依法予以确认；对被告证据，原告提出异议，被告证据材料虽系复印件，但客观真实，依法应予采信。根据被告证据材料显示：保险人要求投保人在其设定的方格内手书以下黑体字内容“本人确认收到条款、免责事项说明书，保险人已明确说明免除保险人责任条款的内容及法律后果，本人已了解并自愿投保”以表明投保人已了解投保内容并自愿投保，但本案投保人即原告程可干并未在方格内手书上述内容，仅在投保人签章处签名，足以说明被告在承保过程中流于形式，并未尽到真正明确告知义务，故，被告证据不能实现其证明目的，原告“免责条款不能成立，对原告不产生法律效力”异议理由成立，依法予以采信。根据当事人陈述和审查确认的证据，本院认定案件事实如下:2019年2月1日21时35分许，原告程可干驾驶涉案豫Ｐ×××**号小型普通客车沿公路由西向东行驶至西华县逍遥镇西门村大闸桥西头路段时，撞到步行的孙建国，事故发生后原告程可干弃车逃离事故现场。孙建国经抢救无效死亡，抢救费用977.66元。该事故经西华县公安局交通警察大队认定，原告程可干承担事故的全部责任。原告程可干在西华县××队××主持下与受害人孙建国家属达成了赔偿协议，一次性赔偿受害人丧葬费、死亡赔偿金、精神损害抚慰金、受害人家属办理受害人丧葬事宜支出的交通费、误工费等共计980000元并及时支付。豫Ｐ×××**号小型普通客车在被告平安漯河公司处入投有交强险及商业险，交强险赔偿限额为122000元，商业三者险赔偿限额为1000000元，且具有不计免赔率的特别约定。事故发生在保险期间内。受害人孙建国系非农业家庭户口，生于1967年4月22日，事故发生时51周岁。本院认为，原、被告之间签订的保险合同依法成立，被告应按照约定承担保险责任。肇事逃逸作为双方保险合同的免责条款，依照《中华人民共和国保险法》第十七条、《最高人民法院关于适用若干问题的解释（二）》第十条、第十三条第一款的规定，保险公司对该条款的内容应当以书面或者口头形式向投保人作出明确说明，并应当举证证明其履行了该明确告知义务，未作提示或者明确说明的，该条款不产生效力。本案被告所举证据材料不能证明其履行了明确告知的义务，该肇事逃逸的免责条款依法不产生法律效力，属无效条款，不影响被告履行理赔义务条款的效力，被告依法应当在商业三者险限额内承担理赔责任。原告在西华县交通警察大队××下与受害人孙建国家属协商赔偿事宜时，被告并未参与调解，原告与受害人家属达成的调解意见及赔偿数额对被告不产生效力，被告应当承担的受害人损失应以依法进行核算的为准，受害人系非农业家庭户口，其赔偿标准应当按照城镇居民标准计算。对原告请求赔偿的范围及标准依法审核认定如下：（一）医疗费：977.66元，该项为交强险医疗费赔偿限额项下的费用，未超出该赔偿限额内10000元，应由被告平安漯河公司在交强险医疗费赔偿限额内全额承担；（二）丧葬费：55997元/年÷12月×6月=27998.50元；（三）死亡赔偿金31874.19元/年×20年=637483.80元；（四）精神损害抚慰金：事故造成受害人死亡，给原告家庭造成极大痛苦，原告主张精神抚慰金应当支持，综合考虑，酌定80000元比较适当；（五）丧葬事宜交通费、住宿费、误工费及其他相关费用：原告为办理受害人丧葬事宜所产生的上述费用客观存在，应酌情考虑，酌定5000元为宜;第（二）至第（五）项共计为750482.30元，此四项为交强险死亡伤残赔偿限额项下的费用，死亡伤残赔偿限额内110000元，应由被告平安漯河公司在交强险死亡伤残赔偿限额内全额承担，超出限额640482.30元，应由被告平安漯河公司在商业三者险限额内全额承担。综上，被告平安漯河公司应当承担原告程可干所主张的损失总额为751459.96元，其中被告在交强险限额内承担110977.66元，在商业险限额内承担640482.30元。原告其他诉讼请求不予支持。依照《中华人民共和国合同法》第四十四条、第五十六条、第六十条、《中华人民共和国保险法》第十三条、第十四条、第十七条、《中华人民共和国民法总则》第一百七十九条第（八）项及《最高人民法院关于适用若干问题的解释（二）》第十条、第十三条第一款、《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条之规定，判决如下：一、被告中国平安财产保险股份有限公司漯河中心支公司于本判决生效之日起十日内在所承保的交强险及商业三者险保险限额内向原告程可干支付理赔款751459.96元；二、驳回原告程可干其他诉讼请求。如果未按判决指定的期间履行给付金钱义务的，应当按照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费13600元，原告程可干负担2285元，被告中国平安财产保险股份有限公司漯河中心支公司负担11315元。如不服本判决，可以在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数或者代表人的人数提出副本，上诉于河南省周口市中级人民法院。审判长 张 宇审判员 朱献春审判员 张昕艳二〇一九年四月二十八日书记员 王文莉