湖南省平江县人民法院 民 事 判 决 书 （2018）湘0626民初1751号 原告：张炼辉，女，1982年8月17日出生，汉族，服装销售员，住湖南省平江县。 委托诉讼代理人:卓向东，平江县为民法律服务所法律工作者，特别授权。 被告：刘核，男，1970年7月10日出生，汉族，下岗职工，住平江县，现居住平江县城关镇阳光花园玫瑰阁5单元401房。 被告：紫金财产保险股份有限公司长沙开福支公司，住所地：长沙市开福区芙蓉中路一段**湖南新闻大厦**A1写字楼，统一社会信用代码：914301000925746418。 负责人：汤志鹏，总经理； 委托诉讼代理人：徐鹤，湖南省惠风律师事务所律师，特别授权。 原告张炼辉诉被告刘核、紫金财产保险股份有限公司长沙开福支公司（以下简称紫金财险长沙开福支公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2018年7月10日受理后，依法适用普通程序公开开庭进行了审理。原告张炼辉及其委托诉讼代理人卓向东、被告刘核、被告紫金财险长沙开福支公司的委托诉讼代理人徐鹤到庭参加了诉讼。本案现已审理终结。 原告张炼辉向本院提出诉讼请求：1、判令二被告赔偿原告因本次交通事故造成的损失合计184660.72元，由被告紫金财险长沙开福支公司在交强险和商业三者险责任限额内予以赔付，超出保险限额的不足部分由被告刘核按事故责任比例赔付赔付；2、由被告承担本案诉讼费用。事实和理由：2017年11月4日7时50分许，被告刘核驾驶号牌为湘Ａ×××××小型轿车从碧潭大桥往民建路北方向行驶，当行驶至碧潭大桥环形岛右转弯时，与碧潭大桥往民建路南由原告张炼辉驾驶的无号牌轻便二轮摩托车相撞，造成原告张炼辉受伤、两车受损的交通事故，2018年3月26日平江县公安局交通警察大队下达了第20171104E号道路交通事故认定书，认定被告刘核承担本次事故的主要责任，原告张炼辉承担本次事故的次要责任，经查，被告刘核驾驶的湘Ａ×××××号牌小型轿车已在被告紫金财险长沙开福支公司购买交强险和商业三者险及不计免赔特约险，本次交通事故在保险期间。2018年3月19日原告张炼辉经岳阳市汉昌司法鉴定所评定为十级伤残，由于原、被告就损失赔偿调解意见不统一，为维护原告的合法权益，特向法院提起诉讼，请求法院支持原告的诉讼请求。 被告刘核辩称：一、对事故发生的经过和交警大队的责任划分没有异议；二、答辩人已在保险公司投保了交强险和50万商业三者险、不计免赔险；三、事故后答辩人垫付了原告医药费14500元，摩托车维修费500元，共计15000元，要求在本案中一并处理；四、同意保险公司要求按照15%的比例核减非医保费用。 被告紫金财险长沙开福支公司辩称：一、对事故发生和交警大队的责任划分没有异议；二、被告刘核已在答辩人处投保了交强险和50万限额商业三者险不计免赔险；三、本案的医疗费用根据保险合同的约定，建议按照15%的比例核减非医保用药；四、原告的住院病历和其他检查材料显示伤情为椎体压缩性骨折，而原告定残的依据却变更为椎体粉碎性骨折，在医学术语中粉碎性骨折需要骨质碎裂3块以上，明显区别于压缩性骨折，请求法院责令原告方提交伤情的横切面影像片，如原告方不能提交，答辩人将对原告伤残等级申请重新鉴定。 当事人围绕诉讼请求依法提交了证据，本院组织双方当事人进行了证据交换和质证。对当事人无异议的证据，本院予以确认并在卷佐证。对有争议的证据和事实，本院认定如下：1、对原告提交的医疗费票据，被告紫金财险长沙开福支公司对其真实性没有异议，但提出应当以原告向本院提交的医疗费票据核算为准，经庭审核实，本院采纳保险公司质证意见；2、原告提交的鉴定意见书，被告紫金财险长沙开福支公司对其真实性、合法性、关联性有异议，认为鉴定意见的鉴定依据椎体粉碎性骨折与病历中椎体压缩性骨折不一致，不能作为认定依据，并向本院申请对原告张炼辉伤残等级进行重新鉴定。2018年9月7日本院司法技术室组织双方摇珠确定湖南省湘雅司法鉴定中心为司法鉴定机构，并同时向双方下达通知，但由于被告紫金财险长沙开福支公司一直未安排原告前往鉴定，湖南省湘雅司法鉴定中心通知终止鉴定。本院认为，被告保险公司对鉴定结论有异议，但未有足以推翻该结论的证据，且经本院核查该鉴定意见书根据阅片记录，依据原告2017年11月4日CT检查结论“第1腰椎体粉碎性骨折”评定伤残等级。被告保险公司异议理由不成立，本院认为鉴定意见书可作为认定事实依据；3、对原告提供的三阳乡潘虹村村委会证明，被告保险公司提出异议，认为原告母亲李小梅未满60周岁，暂未丧失劳动能力，不属于被扶养人范畴，本院认为，原告母亲李小梅系农村户口，属无固定生活来源，原告定残时其尚有三个月年满六十周岁，本案案件受理之日已年满六十周岁，依据我国国情，参考《国务院关于工人退休、退职的暂行办法》的规定，女性农民年满五十五周岁，已达退休年龄，原告之母在其发生交通事故时，已逾55周岁，应视为“丧失劳动能力”，原告母亲李小梅应属于被扶养人范围，被告保险公司异议理由不成立，本院不予采纳。 根据上述确认的有效证据，本院对双方当事人没有争议的交通事故发生经过、交警大队作出的责任划分，被告刘核具有准驾车型为C1的驾驶资格，其所驾驶的湘Ａ×××××小型轿车系其所有，该车辆在被告紫金财险长沙开福支公司投保了交强险、限额50万元的商业三者险及不计免赔特约险，本次事故发生保险合同的有效期内的事实予以确认。本院另认定其他事实如下：事故发生当日，原告即被送往平江县第一人民医院住院治疗94天，有正式医疗费发票佐证的费用为17484.62元。2018年3月19日，原告经岳阳市汉昌司法鉴定所鉴定，腰1椎体粉碎性骨骨折，其伤残等级构成拾级伤残，误工期四个月（120天），营养期为二个月（60天），预计后期医药费2000元，或按实际发生费用计算。原告花费鉴定费2200元。原告张炼辉居所平江县三阳乡金窝村于2008年2月由平江县人民政府列入平江县县城规划控制区，其居住地属城镇；原告因本次交通事故受伤前在衡阳市雁峰区凡奈服装店（平江凡奈店）从事服装销售工作；原告夫妻生育二个女儿，大女儿毛钰婷，2007年8月1日出生；小女儿毛钰琪，2013年1月28日出生；父亲张专成，1956年6月13日出生，母亲李小梅，1958年6月16日出生，均系农村户口，生育了包括原告在内二个子女。另查明，被告刘核向已向原告张炼辉垫付赔偿款15000元（医疗费14500元+摩托车维修费500元）。 被告刘核驾驶的事故车辆保险责任限额为：交强险死亡伤残赔偿限额110000元、医疗费用赔偿限额10000元、财产损失赔偿限额2000元，商业三者险责任限额500000元。审理过程中，两被告协商约定，原告进入商业三者险的医疗费用按15%比例核减非医保部分。 根据湖南省统计局发布的统计年报，2017年度城镇居民人均可支配收入为33948元/年，城镇居民人均年生活消费支出为23163/年，农村居民人均年生活消费支出为11534元/年。2017年度国民经济行业分类标准中，居民服务业和其他服务业标准收入为47885元/年。 原告因交通事故造成的损失经庭审核实为：1、医疗费19484.62元（17484.62元+后续医疗费2000元）；2、住院伙食补助费5640元（60元/天×94天）；3、营养费1800元；4、护理费12332元（47885元/年÷365天×94天）；5、误工费15961.67元（47885元/年÷12月×4月）；6、残疾赔偿金67896元（33948元/年×20年×10%）；7、被扶养人生活费45077.6（23163元+21914.6）元[23163元/年×(7年+13年）×10%÷2]+（11534元/年×（18年+20）年×10%÷2）】；8、精神抚慰金3500元；9、财产损失（摩托车维修费）500元；9、交通费500元；10、鉴定费2200元，合计174891.89元。 原告损失中属交强险医疗费用赔偿责任限额范围内的损失为元26924.62（医疗费19484.62元+住院伙食补助费5640元+营养费1800元）；属交强险死亡伤残赔偿责任限额范围内的损失为145267.27元（护理费12332元+误工费15961.67元+残疾赔偿金67896元+被扶养人生活费45077.6+精神抚慰金3500元+交通费500）；属交强险财产赔偿责任限额范围内的损失为500元；另有不计入交强险限额的损失鉴定费2200元。 本院认为：对原告因交通事故造成的损害应由被告方给予赔偿是没有争议的，故本院对原告要求被告赔偿损失的主张予以支持。本案的争议焦点有：一、原告的损失如何计算；二、民事责任如何分担；三、被告紫金财险长沙开福支公司如何在保险责任限额范围内承担赔偿责任。 关于焦点一，根据《中华人民共和国侵权责任法》第十六条：“侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。”同时参照湖南省统计局发布的2017年度国民经济和社会发展统计公报提供的数据标准计算原告的损失。本案涉及的赔偿项目有：医疗费、住院伙食补助费、营养费、交通费、误工费、护理费、残疾补偿金、精神抚慰金、被扶养人生活费、财产损失、鉴定费。对原告主张的前段医疗费，原告提供了正式票据17484.62元，证明已实际发生，本院予以支持。预计后期医药费2000元，或按实际发生费用计算，本院酌情考虑后段医疗费用为2000元。原告主张的住院伙食补助费，本院根据岳阳市生活水平，市场状况，消费水平等因素按60元/天计算住院期；原告主张的营养费，本院酌情以30元/天计算营养期；原告主张的误工费，原告发生本次交通事故前从事批发零售业工作，而2017年湖南省国民经济行业分类标准中，批发零售业标准工资为55706元/年，本院根据原告提供的鉴定结论确定的误工期，参照原告主张的按2017年度国民经济行业分类标准中，居民服务业和其他服务业标准平均工资47885元/年标准予以计算误工费的请求，应予支持。原告主张的护理费，其主张以2017年度国民行业中居民服务业收入47885元/年标准计算护理期，本院予以支持；原告主张的交通费，鉴于原告就医必然发生的交通费，本院酌情支持500元；原告主张的残疾赔偿金，由于原告居住地属城镇，原告请求按2017年度城镇居民人均可支配收入33948元/年予以计算20年，符合法律规定，原告经评定为拾级伤残，其赔偿系数为10%计算。对原告主张的被扶养人生活费，原告父亲张专成1956年6月13日出生、母亲李小梅1958年6月19日出生，均已过退休年龄，应视作丧失劳动能力，均系农村户口，没有固定的收入来源，应支持原告请求其被扶养人生活费的主张，原告女儿毛钰婷2007年8月1日出生、毛钰琪2013年1月28日出生，均属未成年人，且居住地均属城镇，四人均是原告张炼辉的被扶养人，故其主张的被扶养人生活费符合法律规定，本院予以支持；原告主张的精神损害抚慰金，原告因本次交通事故致十级伤残，本院根据当地生活水平及当事人过错程度，酌情认定3500元；由本次交通事故造成的财产损失摩托车修理费，原告提交了维修发票500元，该费用已实际发生，本院予以支持；原告主张的鉴定费，系其为确实伤情损失所必然发生的费用，本院予以支持。 关于焦点二，2018年3月26日，平江县公安局交通警察大队作出第20171104E号道路交通事故认定书，认定被告刘核驾车右转弯未确保安全，负此事故的主要责任，原告张炼辉驾车无牌无证，负此事故的次要责任。双方当事人对该责任划分均无异议，本院予以认可。本院考虑到事故发生的成因及原因力，认定由被告刘核承担本次交通事故70%民事责任，原告自负30%的民事责任。 关于焦点三，本案系机动车之间发生道路交通事故导致的人身损害及财产赔偿纠纷，应当优先适用《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条第一款（一）项之规定，当事故车辆投保交强险时应先由保险公司在交强险责任限额范围内予以赔偿，不足部分由过错当事人按照各自的过错比例分担。本案中，被告刘核驾驶的事故车辆在被告紫金财险长沙开福支公司投保了交强险，且事故发生在保险期内，因此，对原告因此次交通事故造成的损失，应先由被告紫金财险长沙开福支公司在交强险分项责任限额范围内予以赔偿。原告损失中属交强险医疗费用赔偿责任限额范围内的损失为26924.62元，该损失已超过交强险医疗费用赔偿限额10000元，应由被告紫金财险长沙开福支公司赔偿原告损失10000元；属交强险死亡伤残赔偿责任限额范围内的损失为145267.27元，超过交强险的责任赔偿限额中的死亡伤残赔偿限110000元，应由被告紫金财险长沙开福支公司赔偿原告损失110000元；属财产损失赔偿限额内的费用为500元，未超过交强险赔偿责任限额。因此应由被告紫金财险长沙开福支公司在交强险责任限额范围内赔偿原告因交通事故造成的损失120500元（10000元+110000+500元）。原告超出交强险责任限额范围的费用共计54391.89元（医疗费16924.62元+超出交强险死亡伤残赔偿责任限额范围的损失35267.27元+不计入交强险的鉴定费2200元），由于被告刘核负本次事故70%的民事责任，故被告刘核应赔偿原告张炼辉38074.32元（54391.89元×70%），因被告刘核驾驶的肇事车辆在被告紫金财险长沙开福支公司处投保了限额50万元的商业三者险，则被告刘核应赔偿的38074.32元应由被告紫金财险长沙开福支公司依照商业保险合同约定向原告张炼辉赔偿，但两被告签订的商业保险合同中有保险人按国家基本医疗保险的标准核减医疗费用赔偿金额的约定，在庭审过程中，两被告协商同意按照15%比例核减医药费中的非医保用药。对原告张炼辉超出交强险责任限额的医疗费，被告紫金财险长沙开福支公司可予免赔995.89元（19484.62元-10000元）×70%×15%，故此被告紫金财险长沙开福支公司应向原告张炼辉赔偿37078.43元（38074.32元-995.89元），被告刘核在被告保险公司赔偿原告后，还应赔偿向原告损失995.89元，事故发生后被告刘核已垫付15000元，抵减后原告张炼辉应返还被告刘核14004.11元（15000元-995.89元）。原告余损失，由原告张炼辉自负。 据此，依照《中华人民共和国侵权责任法》第二条、第六条、第十五条第一款（六）项、第十六条、第二十二条、第二十六条、第四十八条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条第一款（一）项，《中华人民共和国保险法》第六十五条第一、二款，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用若干问题的解释》第十六条、第二十七条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七第第一、二款、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条、第二十八条、第三十五条，《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》第十条，《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条第一款，《最高人民法院关于民事证据的若干规定》第二条之规定，判决如下： 一、由被告紫金财产保险股份有限公司长沙开福支公司在机动车交通事故责任强制保险限额范围内赔偿原告张炼辉因交通事故造成的损失120500元； 二、由被告紫金财产保险股份有限公司长沙开福支公司在机动车第三者商业责任保险限额范围内赔偿原告张炼辉因交通事故造成的损失37078.43元； 三、由被告刘核赔偿原告张炼辉因交通事故造成的损失995.89元，被告刘核已垫付原告张炼辉15000元，抵减后原告张炼辉还应返还被告刘核垫付款14004.11元； 四、驳回原告张炼辉的其他诉讼请求。 以上给付内容，限赔偿义务人在本判决生效后十日内履行到平江县人民法院履行款账户（收款人：平江县财政国库集中支付中心，帐号：28×××02，开户行：湖南平江汇丰村镇银行有限责任公司，行号：32×××16或收款人：平江县财政国库集中支付中心，账号：43×××03，开户行：中国建设银行湖南平江支行天岳分理处）。 如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。 本案受理费3994元，由被告刘核负担。 如不服本判决，可在本判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于湖南省岳阳市中级人民法院。 审 判 长  胡扬名 审 判 员  邵晨薇 人民陪审员  方再生 二〇一九年四月十七日 法官助理秦玲 书记员刘晓晴