山西省大同市云州区人民法院 民 事 判 决 书 (2019)晋0215民初97号 原告：康某某，男，汉族，1975年7月23日生。 委托诉讼代理人：张斌，大同市云州区倍加造法律服务所法律工作者。 被告：仝某某，男，汉族，1974年11月16日生。 被告：中国人民财产保险股份有限公司大同市分公司，住所地大同市新建南路**。 负责人：陆晓军，该公司总经理。 委托诉讼代理人：温建斌，该公司员工。 原告康某某诉被告仝某某、被告中国人民财产保险股份有限公司大同市分公司（以下简称人财保大同市分公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2019年1月25日立案后，依法适用简易程序，公开开庭进行了审理，原告康某某及其委托诉讼代理人张斌，被告人财保大同市分公司的委托诉讼代理人温建斌到庭参加了诉讼，被告仝某某经本院传票传唤无正当理由拒不到庭，本院依法进行了缺席审理。 原告康某某向本院提出诉讼请求：一、请求被告赔偿：1、医疗费144628.86元，2、误工费24675元，3、护理费44533元，4、营养费21900元，5、住院伙食补助费8100元，6、伤残赔偿金203924元，7、鉴定费2500元，8、精神损害抚慰金17500元，9、二次手术费22000元，10、被扶养人生活费54752元，11、交通费2560元，12、摩托车损失费1000元，13、后期治疗费30000元。共计578072.86元。由被告赔偿349536元。二、请求被告人财保大同市分公司在其保险责任限额内赔偿原告，不足部分由被告仝某某赔偿。事实与理由：2018年7月29日18时许，仝某某驾驶晋B563**、晋BR8**号车，由东向西行驶至国道109线342KM+400M处时，与由南向北穿越马路的康某某驾驶的豪爵125型二轮摩托车发生碰撞，造成康某某受伤，两车不同程度损坏的道路交通事故。本事故经大同县公安局交通管理大队事故责任认定，康某某承担同等责任，仝某某承担同等责任。被告仝某某所驾驶的车辆在被告人财保大同市分公司投保有强制保险和商业第三者责任保险，事故发生在保险期限内。 被告仝某某未作答辩。 被告人财保大同市分公司辩称，对事故车辆的投保情况、事故发生的事实以及责任的划分均无异议。愿意在承保车辆以及驾驶人员手续齐全、证照合法的前提下予以赔付，首先在强制保险项下赔付，超过部分按照50%赔偿。并称，事故发生后，给原告垫付医疗费10000元，原告2018年10月20日的第二次住院与本起交通事故无关。原告的外购药品未提供相应的证明不予认可。对其他不合理费用应予核减。 原告康某某围绕其诉讼请求向本院提交了如下证据： 一、（1）大同县公安局交通管理大队出具的第14022712080000076号道路交通事故认定书一份；（2）晋晋B563**晋晋BR8**车强制保险单和商业保险单复印件三份，（3）仝某某的驾驶证以及车辆行驶证复印件三份，用以证明（1）交通事故发生的事实以及事故责任的划分。（2）晋B晋B563**B晋BR8**在被告人财保大同市分公司投保有强制保险和商业保险，以及该车登记所有人为仝某某，且仝某某有合法的驾驶资格。 二、诊断证明、入院证明、病历、出院证明、医疗费票据以及费用明细清单，用以证明原告因交通事故受伤住院治疗的事实以及所支付的医疗费用。 三、康某某的户口本复印件，瓜园乡瓜园村村民委员会出具的证明，护理人员的驾驶本、行车本、车主证明以及车主身份证，用以证明原告的户口性质为农户，被扶养人与原告系母子关系，护理人员从事交通运输业。 四、交通费票据，鉴定意见书，鉴定费票据。用以证明（1）原告因住院治疗支出的交通费用；（2）原告因交通事故造成八级、九级、十级伤残。 五、原告康某某的劳动合同书，大同市社会保险参保证明，用以证明原告为天大高速公路建筑管理处职工。 被告方未提供证据。 对于原告所举的证据，本院组织双方在庭审中进行了充分的质证，并记录在卷予以佐证。 根据当事人的陈述以及本院审查确认的证据，认定事实如下： 2018年7月29日18时许，仝某某驾驶晋B5晋B563**R晋BR8**车，由东向西行驶至国道109线342KM+400M处时，与由南向北穿越马路的康某某驾驶的豪爵125型二轮摩托车发生碰撞，造成康某某受伤，两车不同程度损坏的道路交通事故。该事故经大同县公安局交通管理大队事故责任认定，仝某某承担事故的同等责任，康某某承担事故的同等责任。事故发生后，康某某入住大同市第五人民医院进行治疗，经诊断，造成原告：左胫骨平台粉碎性骨折，左肱骨外科颈粉碎性骨折，左肱骨头粉碎性骨折，右锁骨骨折，腰1左侧横突骨折，左侧腓骨骨折，胸部闭合性损伤，双侧多发肋骨骨折（右侧1-8，左侧1-2），右侧气胸（少量），双侧胸腔积液，创伤性湿肺。从2018年7月30日至2018年10月9日，共计住院治疗72天。本院在审理过程中，原告康某某向本院提出伤残鉴定申请，本院通过大同市中级人民法院司法技术服务管理中心委托山西金盾司法鉴定中心进行了鉴定。该中心于2019年3月24日作出鉴定意见：1、康某某的左上肢损伤达八级伤残；左下肢损伤达九级伤残；肋骨骨折达十级伤残。2、康某某的后续治疗费用为18000-22000元。 被告仝某某驾驶的晋B**晋B563**8晋BR8**告人财保大同市分公司投保有强制保险和商业三者险，事故发生在保险期限内。事发后，被告仝某某给原告康某某垫付医疗费15000元，被告人财保大同市分公司给原告康某某垫付医疗费10000元。 关于原告诉请的赔偿项目及数额的确定： 1、医疗费，原告主张144628.86元，即其中住院费票2张计135455.76元，门诊费34张计5672.1元，外购药2张计3500元，鉴定时复查的门诊费票2张计1455元。被告人财保大同市分公司认为，原告第二次住院是因为胆囊结石伴慢性胆囊炎急性发作，与交通事故造成的损失无关，所以对第二次住院所产生的费用14617.11元不予认可，另外，对两次外购药费也不予认可，认为与其治疗本身损伤无关。本院认为，原告所主张的2018年10月20日至2018年10月29日住院费用，是因为医院施行腹腔镜下胆囊切除术而产生的费用，与治疗因交通事故造成的损伤无关，对该项费用14617.11元本院不予确认。对于原告两次外购药费用，属于原告养病期间所购，本院酌情予以确认。故本院确认医疗费用为131465.75元。 2、误工费，原告主张，从2018年7月29日至定残日2019年3月24日，共计235天，日费用按居民服务业标准计算，即38547元/年÷365天×235天=24675元，本院经核实，从2018年7月29日至定残日前一天，即2019年3月23日为238天，原告主张按照居民服务业标准计算也符合实际，因此，本院确认误工费为38547元/年÷365天×238天=25228元。 3、护理费，原告认为，原告两次住院共计81天，其小舅子也是护理人员为大货车司机，护理81天，护理费为76471元/年÷365天×81天=16970元，另外一人是其妻子，按居民服务业标准计算，即38547元/年÷365天×81天=8554元，两项共计25524元，出院后根据公安部关于误工期、护理期、营养期评定规范护理期为180天，按照居民服务业标准计算1人，即38547元/年÷365天×180=19009元，所以共计主张护理费为25524元+19009元=44533元，本院认为，原告主张其小舅子护理缺乏事实依据，对其该请求不予支持。但原告主张住院期间由两人护理，本院根据实际情况，应予支持，但护理天数应为72天。计算标准应按居民服务业标准计算，即38547元/年÷365天×72天×2人=15264元。对于原告主张的出院后180天的护理费的请求，本院认为，根据公安部出台的《GA/T1193-2014人身损害误工期、护理期、营养期评定规范》附录A.5规定：“对一些损伤后恢复期较长，但已进入调解程序或诉讼程序的”，“误工费、护理期、营养费”评定的上限可以至伤残评定前一日，所以本院确认出院后护理费为38547元/年÷365天×（238-72）=17596元。两项共计15264元+17596元=32860元。 4、营养费，原告认为根据公安部误工期、护理期、营养期评定规范的规定，本案中的营养期最少为300天，再根据大同市中级人民法院的文件精神，住院期间不计算营养费，所以本案中原告的营养期为219天，每天100元，共计营养费21900元。本院认为，根据公安部出台的《GA/T1193-2014人身损害误工期、护理期、营养期评定规范》附录A.5规定：“对一些损伤后恢复期较长，但已进入调解程序或诉讼程序的”，“误工费、护理期、营养费”评定的上限可以至伤残评定前一日，所以，本院确认营养期为238-72=166天，确认营养费为100元/天×166天=16600元。 5、住院伙食补助费，原告主张100元/天×81天=8100元，本院认为，原告住院72天，所以确认为100元/天×72天=7200元。 6、伤残赔偿金，原告认为，原告的伤残等级是8级、9级、10级，属多等级伤残，根据大同市中级人民法院同中法（2018）111号文件精神，原告应按城镇人口的标准计算残疾赔偿金，所以，请求残疾赔偿金为29132元/年×20年×35%=203924元。被告认为，其虽然参与了鉴定，但该鉴定中心依据不足，鉴定结果伤残等级偏高，只认可九级、十级、十级，户口应按农户对待，伤残指数应按照33%计算，并申请重新鉴定。本院认为，被告虽然提出异议，但其未能提出反驳证据予以反驳，所以，对其该辩解意见不予采纳，其重新鉴定申请不予准许。受害人康某某已与用工单位签署了劳动合同，并购买了养老保险，依法应当参照城镇居民标准计算。所以，原告的该项请求依法有据，本院予以确认。 7、鉴定费，原告主张2500元，有鉴定费票据予以证实，本院予以确认。 8、精神损害抚慰金，原告主张15000元+1500元+1000元=17500元，有事实和法律依据，本院予以确认。 9、二次手术费，原告主张22000元，本院认为，该项主张有鉴定意见可以证实，本院予以确认。 10、被扶养人生活费，原告主张，本案中的被扶养人只有一人，即原告的母亲马果兰。其生活费的标准应根据扶养人的身份确定，即18404元/年×17年×35%÷2=54752元。原告的请求依法有据，本院予以确认。 11、交通费，原告主张2560元，本院认为，根据原告的伤情以及实际情况，其住院治疗确需支出交通费用，故本院对其请求数额予以确认。 12、摩托车损失费，原告主张1000元，被告辩称，认可500元。本院认为，根据交通事故发生的实际情况，原告的主张也较为合理，本院予以确认。 以上费用合计517590元。 本院认为，公民的生命权、健康权受法律保护，侵犯公民身体造成损失的，应当承担赔偿责任。本案原告康某某驾驶摩托车与被告仝某某驾驶大型货车发生交通事故，且双方负同等责任，该事故造成了原告受伤，双方应当按照其在交通事故中的责任比例承担赔偿责任。而本案被告仝某某所驾驶的车辆晋B5**晋B563**3晋BR8**人财保大同市分公司投保有强制保险和商业三者险。双方所签保险合同系双方的真实意思表示，且不违反法律、法规的规定，为有效合同，双方应当按照合同的约定行使权利、履行义务。所以，根据《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条的规定，首先应由被告人财保大同市分公司在投保车辆晋B56**晋B563**4晋BR8**限额内赔偿原告康某某人身损失120000元，在财产保险限额内赔偿原告1000元。剩余部分517590元-121000元=396590元，由被告人财保大同市分公司在该车商业三者险限额内赔偿原告396590元×50%=198295元，由原告自行承担396590元×50%=198295元。关于被告人财保大同市分公司给原告垫付的10000元，赔付时予以扣减。被告仝某某给原告垫付的15000元，在被告人财保大同市分公司赔付时予以扣减直接赔付给被告仝某某。关于原告康某某诉请的后期治疗费用30000元，可待后续治疗费实际发生后可另行主张。综上所述，对原告诉请人身及财产损失本院予以支持121000元+198295元=319295元。 依照《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，《中华人民共和国侵权责任法》第二条、第六条、第十五条第六项、第十六条、第十九条、第二十二条、第二十六条、第四十八条，《中华人民共和国保险法》第二条、第十四条、第六十四条、第六十五条、第六十六条，最高人民法院《关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十八条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条、第二十八条，《中华人民共和国民事诉讼法》第一百四十四条规定，判决如下： 一、被告中国人民财产保险股份有限公司大同市分公司在投保车辆晋B563**晋B563**挂晋BR8**额内赔偿原告康某某人身损失和财产损失121000元；在该车商业三者责任险限额内赔偿原告康某某198295元。赔付时核减25000元，直接赔付仝某某15000元。以上合计实应赔付原告康某某294295元。于本判决生效后十日内履行。 二、驳回原告康某某的其他诉讼请求。 如未按本判决指定的期间履行给付金钱义务的，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条的规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。 案件受理费3272元，由原告康某某负担294元，由被告中国人民财产保险股份有限公司大同市分公司负担2978元。 如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内向本院递交上诉状，并按对方当事人或代表人人数提出副本，上诉于山西省大同市中级人民法院。 审判员  康刚仁 二〇一九年四月二十八日 书记员  葛亚萍