河南省济源市人民法院民 事 判 决 书（2018）豫9001民初134号原告：苗保战，男，汉族，1955年5月8日出生，住济源市。被告：济源口腔医院，地址：济源市宣化东街**。法定代表人：齐晓文，该院院长。委托诉讼代理人：姚云东，河南凌峰律师事务所律师。委托诉讼代理人：李战江，该医院员工。原告苗保战与被告济源口腔医院医疗损害责任纠纷一案，本院于2018年1月8日立案后，依法适用简易程序，公开开庭进行了审理。原告苗保战到庭参加诉讼，被告济源口腔医院经本院合法传唤无正当理由拒不到庭。后转为普通程序，依法组成合议庭，公开开庭进行了审理。原告苗保战、被告委托诉讼代理人姚云东、李战江到庭参加诉讼。本案现已审理终结。原告苗保战向本院提出诉讼请求：1、依法判令被告赔偿其检查治疗费173元；2、案件受理费由被告承担。事实与理由：2007年7月2日，原告因头晕去被告处医治，被告为其进行了左耳鼓膜穿刺手术，手术后发现左耳失去听力，随即找被告诉说病情，被告意识到是由于自己的医疗过错行为所致，便给其免费治疗。多年来，其每年均多次去被告处免费治疗，并去人民医院确诊治疗。至今左耳听力未能恢复，被告的医疗过错行为，给其造成了左耳失聪，应当予以赔偿。被告济源口腔医院辩称，被告的治疗是正常诊疗，没有任何过错，驳回原告的诉讼请求，且已超过诉讼时效。当事人围绕诉讼请求依法提交了证据，本院组织当事人进行了证据交换和质证。对当事人无异议的证据，本院予以确认并在卷佐证。原告向本院提供的证据：1、济源口腔医院于2016年10月11日出具的证明书一份，济源市人民医院于2016年10月20日出具的内窥镜影像诊断结论、纯音测听检查报告、医疗门诊收费票据、诊断证明书各一份，证明2007年7月2日其去济源口腔医院看病，被告称做穿刺治疗效果比较好，其交了40元，被告为其做了一次穿刺，但第二天其的左耳朵就聋了。以后被告每年均为其免费治疗，至今没有治好。其到济源市人民医院检查，该医院诊断称由于穿刺导致耳聋95%，在人民医院治疗花费173元；2、洛阳长安法医临床司法鉴定所于2017年1月19日出具的司法鉴定委托不予受理通知书一份，证明法院委托该鉴定机构鉴定，该鉴定机构称由于时间太长，因果关系鉴定不出来，超出鉴定机构的鉴定能力。被告济源口腔医院经质证认为：证据本身无异议，但证明不了原告主张。济源市人民医院2016年10月20日的处理意见也是门诊治疗，××后九年才出具的证明，所以该证明证明不了原告主张。对于不能鉴定的原因是原告造成的，不是我们的原因，鉴定的时候原告就没有到场。被告济源口腔医院提交的证据：门诊记录登记表一份和医学杂志资料6份，证明医院的操作都是按规定操作的，诊断与治疗相符，不存在过错情况。原告苗保战经质证认为：只要被告认可给其穿刺就说明被告给其治聋了。从2007年其在口腔医院治疗时，被告给其耳膜穿刺造成耳聋以后，每年都在被告处免费治疗。治疗有八九年，由于治不好，才向法院起诉。其第一次起诉系在2016年10月份，第二次起诉是2017年。经庭审举证、质证，本院认证如下：被告对原告提供的证据本身无异议，对证据真实性予以认定；被告提供的证据，原告未提出异议，对真实性本院予以认定。根据当事人陈述和上述有效证据，本院确认案件事实如下：2007年7月2日，原告到被告处治疗，经被告诊断为××，并为原告做了左耳鼓膜穿刺手术。原告认为由于被告的过错，造成其左耳耳聋，后被告一直为原告免费治疗。2016年10月11日，被告为原告出具证明，内容为：苗保战在我科检查后头晕、耳鸣三年余。××，处理意见为左耳鼓膜穿刺。2016年10月20日，原告去济源市人民医院看病，该院为原告做了内窥镜影像检查和纯音测听检查，当日为原告出具了诊断证明书，内容为：苗保战，耳鸣听力下降8年余，诊断意见为1、左耳鼓膜穿孔；2、重度感音神经性聋；3、神经性耳聋。治疗经过及处理意见为1、门诊治疗；2、建议佩戴助听器。原告花费173元。另查明：2016年11月14日，原告以医疗损害责任纠纷为由向本院提起诉讼，后于2017年1月11日撤回起诉。2017年1月12日，原告又以同样事由向本院起诉，后于2017年10月13日撤回起诉。本院曾以苗保战左耳失听与济源口腔医院的治疗是否存在因果关系为由，委托洛阳长安法医临床司法鉴定所进行鉴定，该所于2017年1月19日出具司法鉴定委托不予受理通知书一份，对鉴定不予受理，理由为：鉴定材料不真实、不完整、不充分或者取得方式不合法；鉴定要求超出本机构技术条件和鉴定能力。本院要求被告提供原告在其医院治疗的完整病历，但被告以当时没有书写完整的病历为由未能提供，仅提供了2007年7月2日至2009年12月20日的门诊病员登记薄，其中登记了原告曾在其医院治疗，格式如2007年7月2日登记的为：“苗保战，男，53岁，诊断：××，治疗：穿刺一次。”本院认为，《中华人民共和国侵权责任法》规定：患者在诊疗过程中受到损害，医疗机构及其医务人员有过错的，由医疗机构承担赔偿责任。医疗机构隐匿或者拒绝提供与纠纷有关的病历资料的，推定医疗机构有过错。根据《最高人民法院关于审理医疗损害责任纠纷案件适用法律若干问题的解释》第六条的规定，病历资料包括医疗机构保管的门诊病历、住院志、体温单、医嘱单、检验报告、医学影像检查资料、特殊检查（治疗）同意书、手术同意书、手术及麻醉记录、病理资料、护理记录、医疗费用、出院记录以及国务院卫生行政主管部门规定的其他病历资料。医疗机构不能按照法院要求提供病历资料的，应当推定医疗机构存在过错。本案中，被告济源口腔医院称不能提供完整病历资料是由于当时没有书写门诊病历，仅有门诊登记薄，对于该理由是否正当，应当参照当时的规范性文件进行认定。当时仍在生效的卫生部颁布的卫医发（2002）193号《医疗机构病历管理规定》以及卫医发（2002）190号《病历书写基本规范（试行）》的规定：医疗机构应当建立病历管理制度；病历书写应当客观、真实、准确、及时、完整；病历应当按照规定的内容书写，并由相应医务人员签名；门诊病历内容包括：门诊病历首页、病历记录、化验单（检验报告）、医学影像检查资料等，其中病历记录应当包括就诊时间、科别、主诉、现病史、既往史、阳性体征、必要的阴性体征和辅助检查结果，诊断及治疗意见和医师签名。上述规定表明，被告作为医疗机构当时就应当建立完善的病历管理制度，如实、完整、××患者门诊病历。现由于被告不能提供完整的病历，导致不能确定原告的左耳失听和被告的医疗行为是否存在因果关系，应推定被告存在过错，对原告的损害承担赔偿责任。现原告请求被告赔偿其费用173元，理由正当，本院予以支持。关于诉讼时效问题，由于原告受到损害后，一直在治疗过程中，直到2016年10月20日济源市人民医院予以确诊。而原告分别于2016年11月14日、2017年1月12日向本院提起诉讼，诉讼时效中断，故本案原告的诉讼请求并未超过诉讼时效。依照《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、第五十四条、第五十八条、第六十一条、《最高人民法院关于审理医疗损害责任纠纷案件适用法律若干问题的解释》第一条第一款、第四条、第六条、《中华人民共和国民法总则》第一百八十八条、《最高人民法院关于适用诉讼时效制度若干问题的解释》第二条、《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条第一款规定，判决如下：被告济源口腔医院在本判决生效后十日内赔偿原告173元。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当按照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费50元，由被告负担。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提交副本，上诉于河南省济源中级人民法院。审 判 长  刘雪峰人民陪审员  卢国强人民陪审员  吕正联二〇一九年四月八日书 记 员  李子璇