河南省固始县人民法院民 事 判 决 书(2019)豫1525民初2574号原告：陈福荣，女,1966年8月26日出生，汉族，住固始县。原告：孙万华，男，1996年4月10日出生，汉族，住固始县。二原告共同委托诉讼代理人：胡玉云，河南蓼阳律师事务所律师（一般代理）。被告：沈成山，男，1975年3月10日出生，住固始县。被告：固始县畅运城乡联运有限公司。被告：英大泰和财产保险股份有限公司信阳中心支公司，住所地信阳市浉河区民权路华祥集团办公楼**，统一社会信用代码91411502592449855R(1-1）。负责人：李瑞锋，该公司经理。委托诉讼代理人：张临帆，河南天基律师事务所律师（特别授权）。原告陈福荣、孙万华与被告沈成山、固始县畅运城乡联运有限公司（以下简称固始畅运公司）及英大泰和财产保险股份有限公司信阳中心支公司（以下简称英大泰和财险信阳公司）运输合同纠纷一案，本院于2019年4月1日立案后，依法适用简易程序，公开开庭进行了审理。二原告及其共同委托诉讼代理人胡玉云、被告沈成山及英大泰和财险信阳公司委托诉讼代理人张临帆均到庭参加诉讼，被告固始畅运公司经本院合法传唤，无正当理由拒不到庭参加诉讼。本案现已审理终结。二原告向本院提出诉讼请求：1.要求被告及时赔偿二原告损失125000元；2.被告承担诉讼费用。事实与理由:2018年10月25日12时30分，被告沈成山驾驶被告固始畅运公司名下豫Ｓ×××**号中型客车,沿固始县淮河路由北往南行驶至十里井路段时,因避让车辆致客车侧翻,致二原告受伤,二原告伤后入河南信合医院治疗。原告陈福荣经信阳天正司法所鉴定为十级伤残。经固始县公安交警大队认定，被告沈成山负事故全部责任。豫Ｓ×××**号车辆在被告英大泰和财险信阳公司处投有保险。因被告未赔偿,故诉至贵院，依法支持诉求。沈成山辩称，事故真实，责任划分无异议。豫Ｓ×××**号车辆挂靠被告固始畅运公司名下，我是该车的实际所有人。我车投有保险，二原告的损失应由保险公司赔付。诉讼费及鉴定费该谁承担，由法院裁决。另外，我垫付了5700元，请求原告得到赔偿后，予以返还。固始畅运公司未作答辩。英大泰和财险信阳公司辩称，一、本案系机动车交通事故责任纠纷,而被告固始畅运公司与我公司之间系保险合同纠纷,两个不同的法律关系不应合并审理,且根据保险合同约定,原告无权直接向我公司提起诉讼,保险纠纷应另案处理。二、根据保险合同的特别约定,我公司仅承担伤残赔偿金及医疗费,其他费用不属于保险理赔范围,且保险合同约定每次事故每座每人绝对免赔额为500元或损失金额的5%,二者以高者为准确定。三、依据保险合同条款第六条约定,精神损害抚慰金不属于保险理赔范围,我公司不负责赔偿。上述条款内容我公司已经以加粗、加黑字体方式标示,足以能够引起投保人的注意，该条款对双方具有法律约束力。四、本案中,原告主张的各项损失系依据人身损害侵权纠纷得出,而侵权损害赔偿和保险合同赔偿是性质不同的赔偿,一个是根据实际发生,一个是根据合同责任约定,有的损失保险是免赔的。而侵权损害赔偿要比合同赔偿包含的更广、更多,保险人只承担保险合同约定的赔偿责任,超出合同约定的损失对于保险人来讲,不属于“第三者应获赔偿部分”。综上所述,原告向我公司主张的诉讼请求没有事实和法律依据,请求法院依法驳回。本院经审理认定事实如下：对于以下当事人双方没有争议的证据和事实，本院予以确认并在卷佐证：1.原、被告主体适格；2.固始县公安局交通警察大队第411525420180001704号《道路交通事故认定书》所载明的事实；3.被告沈成山具有合法的驾驶及从事客运资格，其驾驶的豫Ｓ×××**号车辆具备上路行驶及营运条件；4.豫Ｓ×××**号车辆登记所有人为被告固始畅运公司，实际车主为被告沈成山，该车在被告渤海财险信阳公司处投有道路客运承运人责任保险（以下简称客运险）。《英大道路客运承运人责任保险条款》（以下简称《保险条款》）特别约定：每人赔偿限额40万元,其中:意外死亡责任限额20万元,伤残责任限额12万元,意外医疗责任限额8万元；每次事故每座每人绝对免赔额为500元或损失金额的5%,二者以高者为准。此次事故发生在保险期限内；5.鉴定费1200元；6.原告陈福荣伤后在河南信合医院住院治疗57天，花医疗费11509.9元，原告孙万华伤后在河南信合医院住院治疗12天，花医疗费2208.6元；7.《保险条款》第六条约定:“下列损失、费用和责任,保险人也不负责赔偿:……(四)精神损害赔偿；”8.庭审中，经法庭释明，二原告选择按照运输合同纠纷来主张权利，其他损失另行主张。对双方有争议的证据和事实，本院综合认定为：1.原告陈福荣提供的伤残等级鉴定及三期评定意见书，由具有相应鉴定资质的信阳天正司法鉴定所根据公安部门委托作出，被告虽持有异议，但未能提供充分证据予以反驳或申请重新鉴定,本院予以支持。据此认定，原告陈福荣因此次交通事故构成十级伤残，误工120日、护理60日、营养60日；2.原告陈福荣提交的旨在证实其残疾赔偿金适用标准及误工损失的信阳珠江村镇银行股份有限公司账户交易明细查询清单、固始县蓼城街道办事处陈元光社区居民委员会证明及固始信合外国语小学证明等证据，符合证据三性要求，该组证据可以作为定案依据，本院予以采信；3.交通费：系必然产生的费用，本院根据二原告受伤状况、住院期间及乘车区间酌定。本院认为，被告承认原告的诉讼请求部分，不违反法律规定，本院予以支持。承运人应当对运输过程中旅客的死亡承担损害赔偿责任。本案二原告因交通事故受伤系客观事实，其相应的损失应该得到赔偿。鉴于二原告乘坐的豫Ｓ×××**号车辆在被告英大泰和财险信阳公司投保了客运险，被告沈成山承担事故全部责任，故二原告的损失应由保险公司首先在客运险限额内按照保险合同的约定予以赔付。被告英大泰和财险信阳公司称，二原告向其主张权利无事实及法律依据，该抗辩意见，本院不予采纳。因二原告按运输合同纠纷起诉，因此，其超出客运险赔偿范围的损失，可按其他纠纷另行向其他赔偿义务主体主张。本案主要的争议焦点：第一、残疾赔偿金及误工费适用标准问题。最高人民法院(2005)民他字第25号《关于经常居住地在城镇的农村居民因交通事故伤亡如何计算赔偿费用的复函》中明确答复：人身损害赔偿案件中，……受害人虽然为农村户口，但在城市经商、居住，其经常居住地和主要收入来源地均为城市，有关损害赔偿费用应当根据当地城镇居民的相关标准计算。再结合《河南省道路交通事故损害赔偿项目计算标准和主要情形损害赔偿责任比例(试行)》的通知[以下简称《（2018)372号通知》]第十一条规定，原告陈福荣提供的银行账户交易明细、社区及学校证明等证据，证据之间能够相互印证，能够形成一个完整的证据链条，足以证实原告陈福荣收入来源于城镇及在城镇居住生活的事实，故按照河南省城镇居民标准赔偿原告残疾赔偿金，既符合公平正义的立法本意，又体现了对生命健康权的尊重和保护。关于误工费适用标准问题，结合《（2018)372号通知》第4条规定，原告陈福荣属于无固定收入人群，其误工损失应适用河南省居民服务和其他服务业上一年度年平均工资标准。第二、营养费、住院伙食补助费、护理费、误工费及精神损害抚慰金等是否属于保险赔付范围。首先，《保险条款》约定，精神损害抚慰金属于保险公司免赔事项，对此，被告英大泰和财险信阳公司辩称其已经尽到了提示说明义务，该条款对双方具有法律约束力，精神损害抚慰金不在保险理赔范围，本院予以采信。其次，关于营养费、住院伙食补助费、护理费、误工费是否属于保险赔付范围问题。《保险条款》约定了伤残及意外医疗责任限额分别为12万元和8万元，双方未对伤残及意外医疗的范围作出具体明确的界定。法庭认为，《保险条款》是被告英大泰和财险信阳公司为了重复使用而预先拟定，并在订立合同时未与对方协商的条款，系格式条款。当事人对格式条款的理解发生争议的，应当按通常理解予以解释，对格式条款有两种以上解释的，应当作出不利于提供格式条款一方的解释。被告英大泰和财险信阳公司辩称营养费及住院伙食补助费等属于附加险赔付范围，投保人未投保该项保险，保险公司不应该承担赔付义务，但没有提供证据证实，其辩解意见，本院不予采纳，故二原主张的营养费、住院伙食补助费、护理费、误工费等损失仍属于被告英大泰和财险信阳公司理赔范围。第三、二原告损失具体数额。二原告请求的损失均应符合法律规定，本院结合其提交的证据、庭审情况及《（2018)372号通知》，认定如下：一、原告陈福荣的损失：1.医疗费11510元（只保留整数，包括以下部分）；2.住院伙食补助费2850元（50元／天×57天）；3.营养费1200元（20元／天×60天）；4.护理费6496元（39522元／365天×60天）；5.误工费13476元（40990元／365天×120天）；6.残疾赔偿金63748元（31874.19元／年×20年×10%）；7.精神损害抚慰金5000元；8.交通费1000元，该项请求未超出标准范围，本院予以支持；9.鉴定费1200元。二、原告孙万华的损失：1.医疗费2209元；2.住院伙食补助费600元（50元／天×12天）；3.营养费240元（20元／天×12天）；4.护理费1299元（39522元／365天×12天）；5.误工费1348元（40990元／365天×12天）；6.交通费240元（20元／天×12天）。综上所述，原告陈福荣及孙万华的上述损失分别为106480元、5936元，共计112416元。该损失由被告英大泰和财险信阳公司在客运险限额内承担100905元[（112416-5000-1200）×95%]。依照《中华人民共和国合同法》第四十一条、第三百零二条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条及《中华人民共和国保险法》第六十五条规定，判决如下：一、被告英大泰和财产保险股份有限公司信阳中心支公司于本判决生效后五日内在道路客运承运人责任保险限额内赔付原告陈福荣、孙万华100905元；二、被告沈成山垫付的费用5700元，扣除其应承担的诉讼费，余款在原告陈福荣、孙万华获得赔偿款后予以返还；三、驳回原告陈福荣、孙万华的其他诉讼请求。履行方法：将执行款交至固始县人民法院账户。户名：固始县人民法院；开户行：中国农业银行股份有限公司固始县支行蓼北分理处；账号：16×××31。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务的，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费2800元，减半收取计1400元，由被告沈成山负担。如不服本判决，可在判决书送达后十五日内向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，同时预交二审受理费（收款单位：河南省信阳市中级人民法院账号：46×××16；开户行：兴业银行信阳分行），上诉于河南省信阳市中级人民法院。审判员  刘士管二〇一九年四月二十三日书记员  刘 畅