江西省赣州市南康区人民法院 民 事 判 决 书 （2019）赣0703民初811号 原告：南康区鑫颖家具厂。 注册号：360782600128537。 住所：赣州市南康区横寨乡草坵村。 经营者：何烈辉，男，1968年6月生，汉族，江西省赣州市人。 委托诉讼代理人：蒋国宝，赣州市南康区泰西法律服务所法律工作者。 被告：中国人民财产保险股份有限公司南康支公司。 统一社会信用代码：91360782860338167Y。 住所：赣州市南康区蓉江街道办事处泰康西路**。 负责人：巫春福，系公司经理。 委托诉讼代理人：罗孝亮，江西大榕树律师事务所律师。 被告：明金香，女，1976年12月生，汉族，江西省赣州市南康区人。 第三人：吴礼权，男，1973年10月生，汉族，江西省赣州市人。 原告南康区鑫颖家具厂与被告中国人民财产保险有限公司南康支公司（以下简称：人民财保南康支公司）、明金香、第三人吴礼权保险纠纷一案，本院于2019年1月21日立案后，依法适用普通程序，公开开庭进行了审理。原告南康区鑫颖家具厂委托诉讼代理人蒋国宝，被告人民财保南康支公司委托诉讼代理人罗孝亮，被告明金香到庭参加诉讼，第三人吴礼权经本院传票传唤无正当理由拒不到庭。本案现已审理终结。 原告鑫颖家具厂向本院提出诉讼请求：1、判令被告人民财保南康支公司、明金香支付原告因雇员吴礼权工伤九级伤残预付给雇员的赔偿款计人民币82786.98元（其中医药费22786.98元+工伤待遇款60000元）；2、本案诉讼费由被告承担。事实和理由：原告从事家具生产经营，多年来向被告人民财保南康支公司投保相关保险。被告明金香系人民财保南康支公司的代办员，由明金香负责为原告办理了雇主责任险，保单号为PZXXXXX0097),并收取了原告保费。该雇主责任险险种的雇员名单离职、入职可做调整。因吴礼权是在后面顶职的，当时原告安排吴礼权提交身份证复印件，原告也及时把身份证复印件给被告明金香更换人员名单。2015年10月22日，吴礼权因机械伤及手指部位，被告明金香于2015年10月23日向被告人民财保南康支公司报案，且人民财保南康支公司已受理。为此原告承担了吴礼权医药费22786.98元。后经劳动部门评定为工伤并鉴定为九级伤残。2017年5月26日，就吴礼权的工伤待遇，原告与其签订《工伤赔偿协议书》，当日支付吴礼权4万元，后，经南康区人民法院（2017）赣0703民初2072号调解书确认，原告于2017年11月6日支付吴礼权工伤待遇6万元，加上22786.98元医药费，原告共支付吴礼权122786.98元。因原告与被告人民财保南康支公司、明金香就保险款赔偿问题未达成一致，故原告诉至法院请求处理。 被告人民财保南康支公司辩称，一、虽然原告与答辩人存在雇主责任保险合同关系，但根据记名保单PXXXXX0097所记载的的雇员清单可知，2015年10月22日，第三人吴礼权在发生本案事故时并不在雇员清单内，换言之，原告在签订雇主责任险合同时对第三人吴礼权并不存在保险利益，本案并非保险事故，故答辩人不承担保险理赔责任；二、原告提供的证据无法证明其与第三人吴礼权存在劳动关系或者雇佣关系，同时，第三人吴礼权并未申请工伤认定，其受伤原因、地点、时间等皆不明确，根据《中华人民共和国民事诉讼法》第90条的规定，原告作为负有举证责任的一方，未提供充分证据予以证明其主张，应当承担举证不能的法律后果；三、就算吴礼权受伤属工伤，但其具体损失不明确，是否存在伤残就业补助金、医疗补助金等损失不明，对于原告对第三人多给的赔偿，由其自行承担，答辩人只是在合理的损失范围内予以承担保险理赔责任；四、原告主张的医疗费22786.98元，无任何依据，保单PZXXXXX097记载每人医疗费限额为2万元，故其主张的医疗费过高，同时，关于工伤待遇款6万元，只提供了第三人吴礼权的收条，证据不充分，应提供相应的支付凭证，否则，根据《中华人民共和国保险法》第65条规定，答辩人有权向原告拒绝支付保险金。 被告明金香辩称，1、原告购买的是雇主责任险，原告方可以随意更换雇员的名单，但时间久了，记不清楚原告方是否把吴礼权的名字更换，但报案的时候发现没有他的名字；2、答辩人只是办事人员，原告的损失应该由保险公司赔偿。 第三人吴礼权未作答辩。 原告鑫颖家具厂围绕诉讼请求依法提交：1、原告营业执照复印件一份；2、原告方经营者身份信息复印件一份；3、中国人民财产保险有份有限公司雇主责任保险（1999版）保险单复印件1份；4、赣州市南康骨科医院出院记录一张、出院证明书一张、疾病诊断证明书一张；5、江西省医疗门诊收费票据一张、江西省医疗住院收费票据一张；6、赣州市劳动能力鉴定委员会《初次鉴定结论书》原件1份；7、第三人吴礼权《证言》原件一份；8、吴礼权向原告出具的收条；9、江西省赣州市南康区人民法院（2017）赣0703民初2072号《民事调解书》一份；10、支付雇主责任险保费发票一张；11、被告公司值班副经理工作电脑上的报案登记信息打印件一份；12、吴礼权的工伤认定书原件。 被告人民财保南康支公司质证后，发表质证意见如下：证据1、2无异议；证据3，关联性有异议，该组证据无法证明第三人吴礼权为原告的雇员，同时，亦无法证明原告与第三人吴礼权之间存在劳动或者雇佣关系；证据4关联性有异议，该组证据只能证明第三人吴礼权住院的事实，却无法证明第三人吴礼权因工受伤住院的事实；证据5关联性有异议，该组证据只能证明第三人吴礼权住院所花医疗费，却无法证明第三人吴礼权因工受伤住院所花医疗费；证据6关联性有异议，该组证据只能证明第三人吴礼权伤情为九级，却无法证明第三人吴礼权因工受伤达到九级；证据7真实性有异议，该组证据与保险单所记载的雇员清单相互违背；证据8真实性、关联性有异议，应提供支付相应的支付凭证予以佐证；证据9真实性、关联性有异议，该组证据无法证明原告已向第三人吴礼权支付10万元的事实；证据10三性无异议，但需说明的是第三人吴礼权在发生本起事故时并不在雇员清单之内；证据11的真实性、合法性均有异议，且不能证明吴礼权是保险对象；证据12的真实性没有异议，但是跟保险人的关联性有异议。 被告明金香质证后，发表质证意见如下：对证据1、2、3、4、5、6、8、9、10、11、12均无异议，证据7有异议，答辩人不确定吴礼权是否是保险对象，答辩人只负责报案。 被告人民财保南康支公司围绕其答辩意见依法提交：1、中国人民财产保险股份有限公司雇主责任保险条款（1999版）一份；2、中国人民财产保险股份有限公司雇员清单一份。 原告鑫颖家具厂质证后发表质证意见如下：证据1的合法性、有效性均有异议，是格式条款，原告没有收到，现在才看到，保险公司办理时未出示；证据2的真实性、合法性、关联性均有异议。 被告明金香质证后无意见。 被告明金香未向法庭提交证据。 第三人吴礼权经本院传票传唤，无正当理由拒不到庭参加诉讼，视为其放弃质证的权利。 根据原、被告的陈述和经审查确认的证据，本院认定事实如下： 被告明金香系被告人民财保南康支公司聘用的保险代理。2015年3月，原告鑫颖家具厂委托被告明金香向被告人民财保南康支公司办理了投保雇主责任险事宜，被保险雇员10人，可变更雇员名单，保险期限自2015年3月28日起至2016年3月27日止，保单约定每人死亡限额30万元，每人医疗费用限额2万元。2015年10月22日16时许，第三人吴礼权在原告生产车间操作锣机机械时，不慎被机械伤及右手拇指、食指、中指和环指，后被告送往赣州南康骨科医院住院治疗35天，用去医疗费22786.98元。2016年3月9日，赣州市人力资源和社会保障局认定吴礼权的受伤为工伤。2016年7月15日，赣州市劳动能力鉴定委员会鉴定吴礼权的伤情为九级。2017年5月26日，就第三人吴礼权工伤待遇赔偿，原告与其达成《工伤赔偿协议书》，当场支付吴礼权工伤待遇款4万元。2017年9月11日，因第三人向本院提起诉讼，经本院主持调解，本案原告与本案第三人达成调解协议，由原告支付吴礼权各项工伤保险待遇共计10万元，已支付的4万元予以核减。2017年11月6日，原告再次支付吴礼权工伤待遇款6万元。原告赔付后，申请被告人民财保南康支公司在雇主责任险内赔付无果。 另查明，第三人吴礼权自2015年8月起在鑫颖家具厂工作。涉案中国人民财产保险股份有限公司雇员清单中无吴礼权姓名。 本院认为，原告鑫颖家具厂与被告人民财保南康支公司的雇主责任险保险合同，合法有效，对双方均有约束力。但经双方确认的涉案雇主责任险保单雇员清单中并未载入第三人吴礼权姓名，且原告提供的证据不足以证明已委托被告明金香办理变更或增补第三人吴礼权为涉案雇主责任险保单雇员。故原告诉请被告人民财保南康支公司、明金香承担赔偿款无事实和法律依据，本院不予支持。第三人吴礼权经本院传票传唤，无正当理由拒不到庭，视为放弃举证、质证的权利。据此，依照《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条、第一百四十四条规定，判决如下： 驳回原告南康区鑫颖家具厂的诉讼请求。 案件受理费1870元，由原告南康区鑫颖家具厂负担。 如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按照对方当事人的人数提出副本，上诉于江西省赣州市中级人民法院。 审 判 长  许永红 人民陪审员  郭 健 人民陪审员  阳捍东 二〇一九年四月十六日 法官助理  徐桂英 代理书记员  吴才荣