辽宁省锦州市古塔区人民法院 民 事 判 决 书 （2019）辽0702民初314号 原告：刘学琴，女，19XX年X月X日出生，汉族，住锦州市古塔区和平路X段**，身份证号码210702XXXX********。 委托代理人：郭学鹏，系辽宁永字律师事务所律师。 被告：杨勇，男，19XX年X月X日出生，汉族，，住葫芦岛市连山区金星镇青年村**身份证号码210404XXXX********。 被告：中国平安财产保险股份有限公司锦州中心支公司，住所地锦州市太和区中央南街锦绣天第****，统一社会信用代码91210700XXXXXXXXXXXX。 负责人：邓云龙，系该公司总经理 委托代理人：张红，系辽宁锦逸律师事务所律师。 原告刘学琴诉被告杨勇、被告中国平安财产保险股份有限公司锦州中心支公司机动车交通事故责任纠纷，本院于2019年2月18日立案受理后，本院依法适用简易程序，公开开庭进行了审理。原告刘学琴的委托诉讼代理人郭学鹏，被告杨勇、被告中国平安财产保险股份有限公司锦州中心支公司委托诉讼代理人张红到庭参加了诉讼。本案现已审理终结。 原告刘学琴诉讼请求：1、请求依法判令被告向原告支付医药费、伙食补助费、外购药、误工费、护理费、交通费、伤残赔偿金、后续治疗费、精神抚慰金合计176621.90元。2、被告承担本案的诉讼费、鉴定费。事实及理由：2018年5月26日13时6分，被告杨勇驾驶车牌号为辽X**的小型客车，沿古塔区人民街由北向南行驶至古塔区政府门口前路口时，与由西向东横过道路的行人原告刘学琴发生碰撞，造成刘学琴手受伤的道路交通事故，事故经交警部门认定，被告杨勇负此次事故全部责任。此外，被告杨勇所驾驶车辆在中国平安财产保险股份有限公司投有保险。事故发生后，原告到锦州医科大学附属第一医院进行治疗，经诊断为左足骨折，共住院24天后出院，医生建议休息并出具诊断书至2018年9月29日。出院后，原、被告多次协商沟通，对赔偿数额未能达成一致意见。综上所述，原告为维护自己合法权利，遂起诉至法院，请依法支持原告的诉讼请求。 赔偿明细：住院费：35728.85元；门诊费13张：2043.61元；外购药：46+51.6=97.6元。以上合计37870.6元；伙食补助费50*24=1200元；护理费42157/365*（24+1）=2887.47元；误工费（零售行业标准）51787/365*317=44976.67元；陪护床费288元；交通费500元；复印费72.8元；伤残赔偿金69986元；鉴定费1840.90元；精神抚慰金9000元；后续治疗费8000元。合计176621.90元。 被告中国平安财产保险股份有限公司锦州中心支公司辩称，本次诉讼前原告并未与保险公司沟通和协商，对原告主张的合理合法部分，保险公司同意在交强险和商业险限额内赔偿。误工费因未能提供停止营业的相关证据,且基于原告伤情误工时间明显过长,故该费用保险公司不同意给付。根据伤残评定规则鉴定伤残的时机应当是治疗终结后,那么本案原告选择进行伤残鉴定说明已经认可治疗终结,故后续治疗费用不应予以保护。且后续治疗与伤残评定有关联,对伤残结果有相应影响,基于此后续治疗费也不应予以保护。精神损失费请法庭结合原告的伤残等级合理认证。诉讼费、鉴定费属于间接损失不在我公司保险范围内。 被告杨勇辩称，首先，同意保险公司意见。另外，我为原告垫付的费用，应由保险公司承担。 原、被告围绕诉讼请求依法提交了证据，有原告提交的道路交通事故认定书、锦州医科大学附属第一医院住院病案、急诊病历、医疗费收据、诊断书、护理人身份证明、原告户口簿、锦州市中心医院司法鉴定所司法鉴定意见书；被告杨勇提交的原告刘学琴被撞后，被告垫付的急救费、门诊费收费票据。被告中国平安财产保险股份有限公司锦州中心支公司提交的机动车保险单抄件，上述证据本院予以确认并在卷佐证。 根据上述证据本院确认以下事实：2018年5月26日13时6分，被告杨勇驾驶车牌号为辽X**的小型客车，沿古塔区人民街由北向南行驶至古塔区政府门口前路口时，与由西向东横过道路的行人原告刘学琴发生碰撞，造成刘学琴手受伤的道路交通事故，事故经交警部门认定，被告杨勇负此次事故全部责任。原告无责。事故发生后，原告到锦州医科大学附属第一医院进行治疗，经诊断为左足骨折，共住院24天，住院期间一级护理1天，二级护理23天。医生建议休息并出具诊断书至2018年9月29日。原告共支付医疗费37870.06元，其中住院费35728.85元、门诊费2043,61元、外购药97.60元。出院后经锦州市中心医院法医司法鉴定所鉴定为十级伤残，原告为此支付鉴定费1840.90元。原告住院期间由侄女张苗护理，刘学琴与张苗均为非农户口。另查，辽X**号车辆系被告杨勇所有，该车辆在中国平安财产保险股份有限公司锦州中心支公司投保了交强险和第三者责任险，本次事故发生在保险期限内。 本院认为，被告杨勇未按照道路交通安全法律、法规的规定，在道路上安全、文明驾驶机动车，违反了《中华人民共和国道路交通安全法实施条例》第二十二条“机动车驾驶人应当遵守道路交通安全法律、法规的规定，按照操作规范安全驾驶、文明驾驶”的相关规定，故本院对交警部门出具的道路交通事故责任认定书予以确认，被告杨勇对此次事故的发生负全责。涉案车辆在被告中国平安财产保险股份有限公司锦州中心支公司投保交强险和第三者责任险，因此对于原告因交通事故产生的合理损失，应由被告中国平安财产保险股份有限公司锦州中心支公司赔偿的损失，由被告中国平安财产保险股份有限公司锦州中心支公司在其承保的保险限额内负责赔偿。至于被告中国平安财产保险股份有限公司锦州中心支公司认为外购药没有医嘱及医生签名不属于合理费用的主张，因原告只提供了一份白条上书写药品的名字，不能证明是医生的医嘱，故此观点本院予以支持。对被告提出原告因伤住院没有造成原告停业损失，且基于原告伤情误工时间明显过长,该费用保险公司不同意给付；再有，根据伤残评定规则鉴定伤残的时机应当是治疗终结后,那么本案原告选择进行伤残鉴定，说明已经认可治疗终结,故后续治疗费用不应予以保护的主张，根据《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第二十条的规定，“误工费根据受害人的误工时间和收入状况确定。误工时间根据受害人接受治疗的医疗机构出具的证明确定。受害人因伤致残持续误工的，误工时间可以计算至定残日前一天。受害人有固定收入的，误工费按照实际减少的收入计算。受害人无固定收入的，按照其最近三年的平均收入计算；受害人不能举证证明其最近三年的平均收入的，可以参照受诉法院所在地相同或者相近行业上一年度职工的平均工资计算。”根据上述规定，辽宁省2018年度批发零售业的平均工资是51787元，因伤致残持续误工的时间，可计算至定残日前一天即2019年4月8日。另外，关于后续治疗费的问题，因原告需择期行手术取出内固定物，需要一定的费用，所以对被告的上述主张，本院不予支持。 经审查，原告的合理费用：1、医疗费37772.46元；2、住院伙食补助费1200元；3、误工费44976.65元；4、护理费2887.47元；5、伤残赔偿金69986元；6、鉴定费1840.90元；7、精神抚慰金5000元；8、交通费156元；9、租陪护床费288元；10、复印费72.80元；11、后续治疗费8000元。合计172180.28元。又查，被告杨勇为原告垫付急救费、诊疗费人民币1565.80元。计算方法详见赔偿明细。 关于被告中国平安财产保险股份有限公司锦州中心支公司提出的鉴定费、诉讼费，属于保险合同的除外责任，故不承担赔偿责任的答辩意见。本院认为，被告中国平安财产保险股份有限公司锦州中心支公司作为提供合同格式条款的一方，未提供证据证明其已经对投保人尽到足够的提示义务，因此其上述除外责任的主张，本院不予支持。 综上所述，依照《中华人民共和国侵权责任法》第六条，《中华人民共和国保险法》第二条、第六十五条、第六十六条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十八条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条，二十五条，《中华人民共和国民事诉讼法》第一百四十二条之规定，判决如下： 一、被告中国平安财产保险股份有限公司锦州中心支公司于判决生效后10日内赔付原告刘学琴保险理赔款172180.28元；赔付被告杨勇为原告垫付急救费、诊疗费人民币1565.80元（详见赔偿明细）； 二、驳回原告刘学琴其他诉讼请求。 如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。 案件受理费1968元（已减半），由被告中国平安财产保险股份有限公司锦州中心支公司负担。 如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内向本院递交上诉状，并按对方当事人人数提出副本，上诉于辽宁省锦州市中级人民法院。 审判员  郝岩 二〇一九年四月三十日 法官助理卜文淇 书记员周佳妮 赔偿明细 一、医疗费35728.85元；门诊费：2043.61元；以上合计37772.46元。 二、住院伙食补助费50元×24天=1200元； 三、误工费51787元÷365天×317天=44976.65元； 四、护理费42157元÷365天×（24+1）天=2887.47元； 五、伤残赔偿金34993元×20年×10%=69986元； 六、鉴定费1840.90元； 七、精神损害抚慰金5000元； 八、交通费4元/天×24天=156元； 九、租陪护床费288元； 十、复印费72.80元； 十一、后续治疗费8000元。 合计172180.28元。 被告杨勇为原告垫付急救费、诊疗费人民币1565.80元。 总计173746.08元。