安徽省合肥市蜀山区人民法院民 事 判 决 书(2019)皖0104民初1381号原告：王毅敏，男，1962年10月17日出生，汉族，住安徽省合肥市庐阳区。被告：中国平安财产保险股份有限公司安徽分公司，住所地安徽省合肥市政务区怀宁路**平安大厦，统一社会信用代码91340000849023631G。负责人：程航，该公司总经理。委托诉讼代理人：邓浩，该公司员工。委托诉讼代理人：张宇，该公司员工。原告王毅敏与被告中国平安财产保险股份有限公司安徽分公司（平安财保公司）保险纠纷一案,本院于2019年1月23日立案后,依法适用简易程序,公开开庭进行了审理。原告王毅敏、被告平安财保公司委托诉讼代理人邓浩均到庭参加诉讼。本案现已审理终结。原告王毅敏向本院提出诉讼请求：1、判令被告向原告支付车损修理费11300元；2、诉讼费由被告承担。事实与理由：原告所有的皖Ａ×××**牌号轿车在被告处投保，保险期间为2018年1月13日至2019年1月12日。险种包括：机动车损失险、盗抢险、机动车损失保险无法找到第三方特约陪等。2018年7月22日下午，原告与家人到包河区大圩葡萄园采摘葡萄，将车停在一条无名小道上。大约16点左右取车时发现右前方大灯被撞破，并有其他部位受损，当即向95××1报案。接案人在索取原告的受损图片后要求原告到合肥交警支队三大队开具证明。原告于7月23日上午到交警三大队开具了证明，并随即告知了95××1。随后又将车送至合肥“安迪”4S店，被告的理赔人员也及时与4S店确认了维修金额。7月24日，被告的一名工作人员打电话给原告要求将交警的证明拍照发给他。原告随即将交警证明通过微信转发给他，事件由此发生转折。7月26日上午，交警三大队当时负责处理此事的贾警官电话告诉原告，说是平安保险的调查人员来调查了，原告涉嫌骗保。一次正常的车险理赔却涉嫌骗保，况且还是很严重的罪名，原告当即电话9****，请工作人员帮助联系那名调查人员。后该调查人员电话告诉原告，通过调取监控，发现涉案车辆7月17日就已经受损，不可能到7月22日才发现，因此原告的报案是有问题的，交警出具的证明也是有问题的，并要求原告到交警部门重新开具证明。当原告按照调查人员要求第二次去交警部门开具证明时，原证明被收回，并被告知不可能再开具证明。原告随即将此情况告知调查人员。调查人员明确表示：如果交警部门不能开具可以说明情况的证明，保险公司不予理赔。2018年9月5日，被告向原告出具了《机动车辆保险拒赔通知书》。针对以上问题，原告阐述如下：一、被告的《机动车辆保险拒赔通知书》中说明的拒赔理由是：投保人、被保险人或其允许的驾驶人知道保险事故发生后，故意或因重大过失未及时通知，致使保险事故的性质、原因、损失程度等难以确定的，保险人对无法确定的部分，不承担赔偿责任。被告的拒赔理由是非常霸道的，将“故意或因重大过失未及时通知”的过错强加给原告，却不说明任何理由。既然明确地指出了原告的过失，为什么不能出示证据或说明理由？被告调查人员可以用怀疑的眼光从事调查，但不能把怀疑当结论。拒赔必须以确凿的事实为依据。二、双方保险合同中有“机动车损失保险无法找到第三方特约险”的险种，该险种并没有规定车险发生后多长时间内必须报案。被告称7月17日就发现涉案车辆已经受损，但原告确实没有发现。原告7月22日发现车损后就向95××1报案了。这里需要特别说明原告未能及时发现车损的客观原因：〈一〉原告7月18日-7月19日赴北京治病，回程后即休息了，客观上也降低了及时发现车损的几率。〈二〉原告的家里和工作单位的两处固定停车位都是地下停车位，灯光昏暗，且都是从左侧直接上车，难以发现车辆右侧受损。三、交警部门是执法部门，不可能根据原告的一次报案内容开具两份不同情形的证明，被告调查人员不可能不知道这个情况。要求原告到交警部门再次开具能够说明情况的证明，明显是刁难原告。综上所述，原告认为被告的拒赔理由不成立，对原告构成侵权。为此，原告依据《保险法》、《民事诉讼法》等相关规定向法院提起诉讼，请求人民法院依法维护原告的合法权益。被告平安财保公司辩称，对本起事实我公司无异议，但针对原告车辆损失部位结合我公司在事故发生时对车辆进行勘验检查且在交警部门调查时发现，原告所称的车损不是因本次事故导致，故根据保险法相关规定，我公司不应赔偿原告车辆维修费。请求法院驳回原告的诉请。本院经审理认定事实如下：皖Ａ×××**奥迪轿车登记为王毅敏所有。王毅敏于2018年1月5日向平安财保公司投保交强险及商业险，保险期间为2018年1月13日零时至2019年1月12日24时止。承保商业险险种包括：机动车损失险，保险金额/责任限额为311248元；第三者责任保险，保险金额/责任限额为1000000元；机动车损失保险无法找到第三方特约险，保险金额/责任限额按条款规定执行。2018年7月22日15时58分，王毅敏向平安财保公司报称，皖Ａ×××**号车在安徽省合肥市包河区花园大道（地铁（地铁站在建）5号线附近发生停放被碰的事故。当日16时18分，王毅敏向合肥市公安局交通警察支队包河大队报警称，其停放在花园大道附近的皖Ａ×××**号小型客车停放被碰。2018年7月23日，王毅敏将受损车辆送至安徽安迪汽车有限公司维修，经维修，被保险车辆皖Ａ×××**号车产生车辆维修费11300元。此后，王毅敏向平安财保公司提出索赔。2018年9月5日，平安财保公司以投保人、被保险人或其允许的驾驶人知道保险事故发生后，故意或因重大过失未及时通知，致保险事故的性质、原因、损失程度等难以确定的，保险人对无法确定的部分，不承担赔偿责任，决定对本案件作拒赔处理。2019年1月23日，王毅敏诉至本院。另查明，2019年2月18日，合肥市公安局交通警察支队包河大队出具一份《情况说明》，内容为：“2018年7月22日16时18分左右，王毅敏报警称，其名下的皖Ａ×××**号小型轿车在花园大道大圩美食城附近停放时被其他车辆碰撞，致该车右前部受损，后肇事车辆逃逸。经我队调查，皖Ａ×××**号小型轿车右前部已在多日前受损，与其报警所述情况不符。”上述事实有原告提供的身份证复印件、机动车行驶证、保险结算单、修理费发票、拒赔通知书、保险单，被告提供的《情况说明》、事故车辆监控照片及当事人的陈述予以证实，本院予以确认。本院认为，原告王毅敏与被告平安财保公司之间的保险合同关系合法、有效，对双方当事人均具有法律约束力，原、被告应当按照合同约定履行各自的权利义务。《中华人民共和国保险法》第二十一条规定，投保人、被保险人或者受益人知道保险事故发生后，应当及时通知保险人。故意或者因重大过失未及时通知，致使保险事故的性质、原因、损失程度等难以确定的，保险人对无法确定的部分，不承担赔偿或者给付保险金的责任，但保险人通过其他途径已经及时知道或者应当及时知道保险事故发生的除外。第二十二条规定，保险事故发生后，按照保险合同请求保险人赔偿或者给付保险金时，投保人、被保险人或者受益人应当向保险人提供其所能提供的与确认保险事故的性质、原因、损失程度等有关的证明和资料。可见，事故发生后，被保险人有及时通知保险公司的义务。本案中王毅敏未提交有效证据证明关于事故的相关情况，导致事故发生的时间、地点、地点责任等均无法确定，同时根据合肥市公安局交通警察支队包河大队出具的情况说明可知，王毅敏自述于2018年7月22日发生事故，但经该大队调查认定被保险车辆已于多日前受损，因王毅敏没有及时向平安财保公司报案，导致平安财保公司无法在第一时间对本起事故的成因、性质作出有效判断，以致平安财保公司无法确认的部分，平安财保公司不承担赔偿责任。因该起保险事故属于平安财保公司免责事项范围之内，平安财保公司主张不予理赔，符合合同约定及法律规定，故对原告王毅敏的诉讼请求，本院不予支持。据此，依照《中华人民共和国保险法》第二条、第十三条、第十四条、第二十一条、第二十二条，《最高人民法院关于民事诉讼证据的若干规定》第二条之规定，判决如下：驳回原告王毅敏的诉讼请求。本案案件受理费83元，本院减半收取计41.5元，由原告王毅敏负担。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人人数提交副本，上诉于安徽省合肥市中级人民法院。审判员  司明秀二〇一九年四月十七日书记员  崔 艳本案适用的相关法律条文：《中华人民共和国保险法》第二条本法所称保险，是指投保人根据合同约定，向保险人支付保险费，保险人对于合同约定的可能发生的事故因其发生所造成的财产损失承担赔偿保险金责任，或者当被保险人死亡、伤残、疾病或者达到合同约定的年龄、期限等条件时承担给付保险金责任的商业保险行为。第十三条投保人提出保险要求，经保险人同意承保，保险合同成立。保险人应当及时向投保人签发保险单或者其他保险凭证。保险单或者其他保险凭证应当载明当事人双方约定的合同内容。当事人也可以约定采用其他书面形式载明合同内容。依法成立的保险合同，自成立时生效。投保人和保险人可以对合同的效力约定附条件或者附期限。第十四条保险合同成立后，投保人按照约定交付保险费，保险人按照约定的时间开始承担保险责任。第二十一条投保人、被保险人或者受益人知道保险事故发生后，应当及时通知保险人。故意或者因重大过失未及时通知，致使保险事故的性质、原因、损失程度等难以确定的，保险人对无法确定的部分，不承担赔偿或者给付保险金的责任，但保险人通过其他途径已经及时知道或者应当及时知道保险事故发生的除外。第二十二条保险事故发生后，按照保险合同请求保险人赔偿或者给付保险金时，投保人、被保险人或者受益人应当向保险人提供其所能提供的与确认保险事故的性质、原因、损失程度等有关的证明和资料。保险人按照合同的约定，认为有关的证明和资料不完整的，应当及时一次性通知投保人、被保险人或者受益人补充提供。《最高人民法院关于民事诉讼证据的若干规定》第二条当事人对自己提出的诉讼请求所依据的事实或者反驳对方诉讼请求所依据的事实有责任提供证据加以证明。没有证据或者证据不足以证明当事人的事实主张的，由负有举证责任的当事人承担不利后果。