天津市滨海新区人民法院民 事 判 决 书（2019）津0116民初20405号原告：李某，男，2010年9月12日出生，汉族，现住天津市滨海新区。法定代理人：邴某（原告李某之母），1984年4月15日出生，汉族，现住天津市滨海新区。委托诉讼代理人：何永全，天津津诚达律师事务所律师。被告：石玉翠，女，1980年4月15日出生，汉族，户籍地天津市武清区。被告：中国平安财产保险股份有限公司天津分公司，住所地天津市南开区东马路**仁恒海河广场**楼，统一社会信用代码91120000746651037M。负责人：石洪峰，副总经理。委托诉讼代理人：周季楠，男，中国平安财产保险股份有限公司天津分公司职工。原告李某与被告石玉翠、中国平安财产保险股份有限公司天津分公司（以下简称平安保险公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2019年1月7日受理后，依法由审判员杨羚独任审判，于2019年3月12日公开开庭进行了审理。原告李某的委托诉讼代理人何永全、被告石玉翠、被告平安保险公司的委托诉讼代理人周季楠均到庭参加诉讼。本案现已审理终结。原告李某向本院提出诉讼请求：1、判令被告赔偿原告医疗费17477元、住院伙食补助费2000元、护理费11070元、营养费9000元、精神损害抚慰金10000元、交通费1000元、鉴定费800元，以上损失由被告平安保险公司在机动车交强险内先行赔付，不足部分由被告平安保险公司在商业三者险限额内赔付，仍有不足的由被告石玉翠赔偿；2、诉讼费由被告承担。事实和理由：2018年6月26日7时44分，石玉翠驾驶津Ｆ×××**号小型客车沿天津市滨海新区塘沽江西路由南向北行驶至与云舟街交口时，其车辆右前部与邴某骑行的电动自行车驮带李某右后部发生碰撞，造成双方车辆损坏及邴某、李某受伤的交通事故。该事故经天津市滨海新区公安局交通管理分局塘沽支队杭州道大队出具事故认定书认定，石玉翠承担事故的全部责任，邴某、李某无责任。现原告为维护其合法权益，故诉至法院。原告李某为证实其诉讼主张，向本院提交如下证据：证据1、事故认定书，证实事故经过及责任比例；证据2、被告驾驶证、车辆行驶证及保单，证实被告车辆权属及投保情况；证据3、就诊证明信、住院病案、费用明细、医疗费票据、处方笺，证实原告伤情、就医情况及医疗费损失；证据4、鉴定报告以及鉴定费发票，证实原告的三期时间以及鉴定费损失；证据5、交通费票据，证实原告就医、复查时的交通费支出。被告石玉翠辩称，对原告所诉事实及责任认定没有异议。津Ｆ×××**号车辆系孙玉波所有，事故时由被告本人驾驶，被告和孙玉波为夫妻关系；该车在被告平安保险公司投保机动车交强险一份及商业三者险一份（保险限额为1000000元，包含不计免赔），事故均发生在保险期内。要求保险公司先行赔付，对保险赔偿不足部分同意承担原告合理合法损失。被告石玉翠就其答辩意见，未向本院提交证据材料。被告平安保险公司辩称，对原告所诉事实及责任认定没有异议。津Ｆ×××**号车辆在被告平安保险公司投保机动车交强险一份及商业三者险一份（保险限额为1000000元，包含不计免赔），事故均发生在保险期内。在被保险车辆行驶证、驾驶人员驾驶证均合法有效的情况下，同意在机动车交强险责任限额内先行赔付，对不足部分同意在机动车商业三者险限额内按照保险合同赔偿原告合理合法损失的。被告平安保险公司就其答辩意见，未向本院提交证据材料。当事人围绕诉讼请求依法提交的证据，本院组织当事人进行了证据交换和质证。对当事人无异议的证据：事故认定书、被告驾驶证、被告车辆的行驶证及保单、就诊证明信、住院病案、医疗费票据、费用清单、处方笺、交通费票据，本院予以确认并在卷佐证。对有争议的证据认定如下：鉴定报告及鉴定费发票，鉴定报告系由具备司法鉴定资质的第三方机构出具的司法鉴定意见书，可以证实原告因本次交通事故造成的三期时间，鉴定费发票亦为合法票据，上述证据与本案具有关联性，本院予以确认。结合本院依法确认的证据以及双方当事人的陈述，本院查明以下事实，2018年6月26日7时44分，石玉翠驾驶津Ｆ×××**号小型客车沿天津市滨海新区塘沽江西路由南向北行驶至与云舟街交口时，其车辆右前部与邴某骑行的电动自行车驮带李某右后部发生碰撞，造成双方车辆损坏及邴某、李某受伤的交通事故。该事故经天津市滨海新区公安局交通管理分局塘沽支队杭州道大队出具事故认定书认定，石玉翠承担事故的全部责任，邴某、李某无责任。事故发生后，原告李某于2018年6月26日至7月7日在天津市第五中心医院住院治疗11天,经诊断伤情为：右小腿腓肠肌部分断裂、右小腿皮肤软组织裂伤、左膝部皮肤擦挫伤等，原告实际支付医疗费16799.12元、外购药678元（治疤凝胶、泰液体敷料、复方氨基酸脂质肢体营养敷料）。2018年12月28日，天津市津实司法鉴定中心出具司法鉴定意见书，鉴定意见为：原告李某伤后，建议其护理期为90日、营养期为90日。原告支付鉴定费800元。另查，津Ｆ×××**号荣威牌小型轿车系孙玉波所有，事故时由被告石玉翠驾驶；该车在被告平安保险公司投保机动车交强险一份及商业三者险一份（保险限额为1000000元，包含不计免赔），事故均发生在保险期内。事故发生后，被告平安保险公司给付原告李某医疗费5000元、被告石玉翠给付原告李某现金8150元。本院认为，公安交通管理部门所作的事故责任认定，双方均无异议，本院予以确认。被告应根据事故责任承担相应的法律责任。根据《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条“同时投保机动车第三者责任强制保险（以下简称“交强险”）和第三者责任商业保险的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，人民法院应当按照下列规则确定赔偿责任：（一）先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿；（二）不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿；（三）仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。被侵权人或者其近亲属请求承保交强险的保险公司优先赔偿精神损害的，人民法院应予支持”的规定，原告李某的损失应当由被告平安保险公司在交强险责任限额内先行赔付，超出部分由被告平安保险公司在第三者责任商业保险责任限额内赔付；再有不足的部分由被告石玉翠赔偿。关于原告主张的医疗费17477元（医疗费16799元+外购药678元）、住院伙食补助费1100元，均为原告因本次交通事故产生就医住院相关费用，有事实和法律的依据，本院予以支持；原告主张的住院伙食补助费超出部分，没有事实依据，本院不予支持。关于营养费，平安保险公司仅认可按照每天30元标准计算60天，依据鉴定结论原告的营养期为90天，本院酌定每天50元，故原告的营养费金额为4500元（50元/天×90天）。关于护理费，依据鉴定结论原告的护理期为90日，现原告按照居民服务业标准计算护理费，并未超出法律规定的合理范畴，应予支持，金额为11070元（44898元/年÷365天×90天）。被告平安保险公司对鉴定结论不予认可，认为鉴定结论认定的三期时间过长，但该鉴定结论系由具备司法鉴定资质的第三方机构出具的，保险公司未提供相反的证据证实该鉴定结论有误，故本院对其答辩意见不予采纳。关于精神损害抚慰金，虽然原告在本次交通事故中受伤，但未造成严重后果，并不符合法律规定的给付条件，本院不予支持。关于交通费，被告认为数额过高，根据原告的伤情，并结合原告的住、出院及复查就医情况，本院酌情支持交通费为500元。关于鉴定费800元，系原告为确定伤残等级的合理的、必要的支出，有事实和法律的依据，应予支持。被告平安保险公司提出超出交强险限额部分的医疗费应扣除10%的非医保用药以及鉴定费不属于保险理赔范围的答辩意见，对此本院认为，依据《中华人民共和国保险法》第十七条第二款“对保险合同中免除保险人责任的条款，保险人在订立合同时应当在投保单、保险单或者其他保险凭证上作出足以引起投保人注意的提示，并对该条款的内容以书面或者口头形式向投保人作出明确说明；未作提示或者明确说明的，该条款不产生效力”的规定，被告平安保险公司未能提供证据证实其已履行了明确说明的义务，故本院对被告的该项答辩主张不予采纳。关于被告平安保险公司已赔付的机动车交强险医疗费限额5000元、被告石玉翠已给付原告李某的现金8150元，原告认可在本案中扣减或返还，本院予以照准。由于原告主张的赔偿数额在保险限额内，故被告石玉翠在本案中不承担赔偿责任。综上所述，原告的合理损失:医疗费12477元（17477元-机动车交强险医疗费限额5000元）、住院伙食补助费1100元、营养费4500元、护理费11070元、鉴定费800元、交通费500元，本院予以支持。依据《中华人民共和国民法通则》第一百一十九条、《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条、最高人民法院《关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十九条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条第一款之规定，判决如下：一、被告中国平安财产保险股份有限公司天津分公司自本判决生效之日起十日内在机动车交强险责任限额内赔偿原告李某医疗费5000元、护理费11070元、交通费500元，共计16570元；二、被告中国平安财产保险股份有限公司天津分公司自本判决生效之日起十日内在机动车第三者责任商业保险限额内赔偿原告李某医疗费7477元、住院伙食补助费1100元、营养费4500元、鉴定费800元，共计13877元；三、原告李某自本判决生效之日起十日内一次性返还被告石玉翠现金8150元；四、驳回原告李某的其他诉讼请求。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费312元，减半收取156元，由被告石玉翠负担（原告已预交，被告石玉翠自本判决生效之日起十日内一次性给付原告）。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于天津市第三中级人民法院。（递交上诉状后，应在上诉期内向天津市第三中级人民法院预交上诉费，上诉期限届满后七日内仍未交纳上诉费，视为放弃上诉权利）。审判员  杨羚二〇一九年四月三日书记员  文洋法律释明：《中华人民共和国民法通则》第一百一十九条侵害公民身体造成伤害的，应当赔偿医疗费、因误工减少的收入、残废者生活补助费等费用；造成死亡的，并应当支付丧葬费、死者生前扶养的人必要的生活费等费用。《中华人民共和国侵权责任法》第十六条侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条同时投保机动车第三者责任强制保险（以下简称“交强险”）和第三者责任商业保险（以下简称“商业三者险”）的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，人民法院应当按照下列规则确定赔偿责任：（一）先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿；（二）不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿；（三）仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。被侵权人或者其近亲属请求承保交强险的保险公司优先赔偿精神损害的，人民法院应予支持。《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条受害人遭受人身损害，因就医治疗支出的各项费用以及因误工减少的收入，包括医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、必要的营养费，赔偿义务人应当予以赔偿。受害人因伤致残的，其因增加生活上需要所支出的必要费用以及因丧失劳动能力导致的收入损失，包括残疾赔偿金、残疾辅助器具费、被扶养人生活费，以及因康复护理、继续治疗实际发生的必要的康复费、护理费、后续治疗费，赔偿义务人也应当予以赔偿。受害人死亡的，赔偿义务人除应当根据抢救治疗情况赔偿本条第一款规定的相关费用外，还应当赔偿丧葬费、被扶养人生活费、死亡补偿费以及受害人亲属办理丧葬事宜支出的交通费、住宿费和误工损失等其他合理费用。第十九条医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。赔偿义务人对治疗的必要性和合理性有异议的，应当承担相应的举证责任。医疗费的赔偿数额，按照一审法庭辩论终结前实际发生的数额确定。器官功能恢复训练所必要的康复费、适当的整容费以及其他后续治疗费，赔偿权利人可以待实际发生后另行起诉。但根据医疗证明或者鉴定结论确定必然发生的费用，可以与已经发生的医疗费一并予以赔偿。第二十一条护理费根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。护理人员有收入的，参照误工费的规定计算；护理人员没有收入或者雇佣护工的，参照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准计算。护理人员原则上为一人，但医疗机构或者鉴定机构有明确意见的，可以参照确定护理人员人数。护理期限应计算至受害人恢复生活自理能力时止。受害人因残疾不能恢复生活自理能力的，可以根据其年龄、健康状况等因素确定合理的护理期限，但最长不超过二十年。受害人定残后的护理，应当根据其护理依赖程度并结合配制残疾辅助器具的情况确定护理级别。第二十二条交通费根据受害人及其必要的陪护人员因就医或者转院治疗实际发生的费用计算。交通费应当以正式票据为凭；有关凭据应当与就医地点、时间、人数、次数相符合。第二十三条住院伙食补助费可以参照当地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准予以确定。受害人确有必要到外地治疗，因客观原因不能住院，受害人本人及其陪护人员实际发生的住宿费和伙食费，其合理部分应予赔偿。第二十四条营养费根据受害人伤残情况参照医疗机构的意见确定。《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条当事人对自己提出的主张，有责任提供证据。当事人及其诉讼代理人因客观原因不能自行收集的证据，或者人民法院认为审理案件需要的证据，人民法院应当调查收集。人民法院应当按照法定程序，全面地、客观地审查核实证据。