内蒙古自治区呼伦贝尔市扎赉诺尔区人民法院 民 事 判 决 书 （2019）内0703民初110号 原告：杨艳娜，女，1988年7月7日出生，汉族，无职业，住内蒙古自治区呼伦贝尔市扎赉诺尔区。 委托诉讼代理人：关志强，满洲里市扎赉诺尔区第一法律服务所法律工作者。 被告：中国人寿保险股份有限公司满洲里分公司，住所地内蒙古自治区满洲里市世纪大道。 法定代表人：贾海丰，该公司经理。 委托诉讼代理人：王晓萌，女，该公司员工。 委托诉讼代理人：敖立波，内蒙古英实律师事务所律师。 原告杨艳娜与被告中国人寿保险股份有限公司满洲里分公司人身保险合同纠纷一案，本院于2019年3月7日立案后，依法适用简易程序，公开开庭进行了审理。原告杨艳娜及其委托诉讼代理人关志强、被告中国人寿保险股份有限公司满洲里分公司委托诉讼代理人王晓萌、敖立波到庭参加诉讼。本案现已审理终结。 杨艳娜向本院提出诉讼请求：1.判令被告按照保险合同给付原告保险理赔金12万元；2.案件受理费由被告承担。事实和理由：原告的舅舅刘佰森于2018年8月9日因肝衰竭去世，在整理遗物时发现刘佰森于2017年10月27日，在被告下设的扎赉诺尔分公司购买了国寿康宁终身重大疾病保险，受益人为原告，合同约定，保险费为每年5240元，保险金额为4万元，同时还约定被保险人身故，按基本保险金额的300%给付身故保险金。处理完刘佰森的后事，原告找到被告要求按照合同进行理赔，但被告却于2019年1月4日左右，给付原告一份解除合同通知书，告知原告因投保人重大过失未履行如实告知义务，对保险事故的发生有重大影响的，被告不承担给付保险金的责任。原告要求被告拿出证据来证明投保人有重大过失没有履行如实告知义务，但被告却不予理睬。原告认为被告的行为侵犯了原告的合法权益，违反保险法的相关规定及保险合同的约定。原告为维护自身合法权益，根据《中华人民共和国民事诉讼法》第一百一十九条之规定诉至贵院，恳请法院依法判决。 中国人寿保险股份有限公司满洲里分公司辩称，不应当理赔原告保险理赔金。一、投保人刘佰森在投保后不足一年时间内就发病死亡，且在其两次住院病历的既往史中均明确记载传染病史为“发现乙肝史半年”，由此可知，刘佰森的乙肝病史，家里人都是明知的，刘佰森也是知道自己患有乙肝病，而且在病史陈述者处都有病史陈述者刘佰艳、刘佰芳的签名。因此可见刘佰森在投保时或在投保后向被告刻意隐瞒了自己的病情，未如实告知保险人其患有乙肝疾病。二、由刘佰森入院病历中陈述刘佰森有乙肝病史半年的时间，推断刘佰森的乙肝病史最晚发现时间为2017年12月31日，被保险人刘佰森合同成立日期为2017年10月27日，生效日期为2018年10月28日。根据该保险合同条款第六条责任免除：“因下列情形之一导致被保险人身故或患本合同所指重大疾病，本公司不承担给付保险金的责任；第六项被保险人在本合同生效（或最后复效）之日起一百八十日内，患本合同所指重大疾病或因疾病而身故；根据投保单中投保须知第5条“根据《中华人民共和国保险法》规定，我公司有权对投保人、被保险人的有关情况进行询问，您应如实告知；如您未如实告知，我公司有权在法定期限内解除合同，”由以上条款可见，此合同在签订后180日内为重大疾病观察期，终止时间为2018年4月底。而被保险人在住院时2018年7月31日和2018年8月8日均陈述“发现乙肝病史半年”，推断刘佰森的乙肝病史最晚发现时间为2017年12月31日，属于在180日观察期内患有本合同项下的重大疾病。因此被保险人属于隐瞒病情带病投保，且有重大过失，未如实告知自己患有疾病。被告可以解除合同。三、在入院记录中被保险人家属如实告知医生其患有乙肝疾病。四、被保险人的保单中写明被保险人是种植业者，无其他兼职，主要收入来源为2368元，且未婚，无儿无女。而且种植业并不是一年中都在工作，按照我市的季节，大约只能工作半年时间，那就意味着被保险人的年收入大约为14000元左右，而被保险人正当壮年，却突然拿出年收入一半参加大病保险，其原因被告不得而知。 根据当事人陈述和经审查确认的证据，本院认定事实如下：对于当事人双方没有争议的事实，本院予以确认。原告的舅舅刘佰森于2018年8月9日因肝衰竭去世，因刘佰森在被告下设的扎赉诺尔分公司购买了国寿康宁终身重大疾病保险，受益人为原告，合同约定，保险费为每年5240元，保险金额为4万元，同时还约定被保险人身故，按基本保险金额的300%给付身故保险金。原告要求被告按照合同进行理赔，被告于2019年1月4日，给付原告一份解除合同通知书，告知原告因投保人重大过失未履行如实告知义务，对保险事故的发生有重大影响的，被告不承担给付保险金的责任。2017年10月27日刘柏森交保费5240元。 当事人围绕诉讼请求依法提交了证据，本院组织当事人进行了证据交换和质证。原告提交如下证据：证据一、保险合同一份，证明原告舅舅刘佰森于2017年10月27日在被告处购买国寿康宁终身重大疾病保险，双方签订了保险合同，约定每年保费为5240元，生效日期为2017年10月28日，保险期间为终身，保险金额4万元，同时在保险利益条款中第五条，保险责任第二项，身故保险中约定，被告保险人身故，保险公司按基本保险金额的300%给付身故保险金，本合同终止，在投保单中，受益人填写的是本案原告，受益份额为100%。 证据二、居民死亡医学证明书、解除合同通知书各一份，证明刘佰森于2018年8月9日去世，原告要求被告根据保险合同理赔，被告告知原告解除保险合同。 经质证，原告对保险合同真实性及合法性无异议，但对证明内容有异议，认为受益人中填写的是本案原告杨艳娜，但与被保险人关系一栏中写明的是子女，而原告实际是被保险人的外甥女，因此被保险人在投保时存在虚假陈述，且未如实告知。对居民死亡医学证明书、解除合同通知书真实性和证明内容均无异议。 虽然原告杨艳娜与被保险人关系一栏中写明的是子女，而原告实际是被保险人的外甥女，但该事实不能认定为在投保时存在虚假陈述。故原告提交的证据客观真实，本院予以采信。 被告提交如下证据：证据一、刘佰森电子投保单一份、国寿康宁终身重大疾病保险利益条款一份，证明被保险人刘佰森于2018年10月27日在中国人寿保险股份有限公司投保一份国寿康宁终身重大疾病保险，被保险人在该保险观察期内患有乙肝疾病，未履行如实告知义务，有重大过失，公司有权解除合同。根据国寿康宁终身重大疾病保险利益条款，第六条责任免除，因下列情形之一导致被保险人身故或患本合同所指重大疾病本公司不承担给付保险金的责任，第六项被保险人在本合同生效（或最后复效）之日起180日内患本合同所指重大疾病或因疾病而身故。现因为保险人住院病历中记载发现乙肝病史半年，所确定被保险人患有乙肝疾病的时间恰在保险合同的180日观察期内，因此属于免责事由，被告不予理赔。 证据二、被保险人刘佰森在扎区人民医院住院治疗病历复印件二份，证明被保险人二次住院时间，第一次2018年7月31日，住院3天，第二次2018年8月8日，住院1天，在两份病历的入院记录中有家属陈述，刘佰森的现病史以及既往史，在既往史中陈述传染病史发现乙肝病史半年，且均有陈述者签名，为刘佰艳和刘佰芳。证明了被保险人及家人均知道刘佰森患有乙肝疾病且已有半年，而刘佰森患病期间为保险合同观察期，根据保险合同第六条免责条款，第六项之规定，被告不承担给付保险金责任。 经质证，原告对证据1的真实性无异议，对证明目的有异议，被告所说发现乙肝病史半年，该病例记录的日期是2018年7月31日，半年应当是2018年1月、2月左右，而合同签订的时间是2017年10月27日，不存在当时刘佰森知道自身患有乙肝，所以就不存在没有如实履行告知义务。对于合同中所签的受益人原告，是刘佰森的子女，与未婚无子女说是相互矛盾，该保单是为被告工作人员填写打印，被告复核审核，合同生效，就是审核通过，证明被告认可。 对证据二记录的乙肝病史也就是2018年1月到2月期间才发现，也是在签订保险合同之后，所以不存在没有如实履行告知义务，该病历记载的主要诊断为肝内占位，而不是乙肝，病例所记载的乙肝是病史，所以不能证明刘佰森是乙肝导致死亡，而是肝内占位导致死亡，不是被告合同中第六条因乙肝导致死亡的。 虽然保险人住院病历中记载发现乙肝病史半年，但因其是医生为治疗所做的记载，不能证明刘佰森患有乙肝疾病且已有半年。所以对被告提交的证据不予采信。 本院认为，原告舅舅刘佰森于2017年10月27日在被告处购买了国寿康宁终身重大疾病保险，受益人为原告。在利益条款中第六条责任免除条款第六项为被保险人在本合同生效（或最后复效）之日起180日内患本合同所指重大疾病或因疾病而身故。现被告方依据原告病历记载的刘佰森姐姐陈述其发现乙肝史半年，认为刘佰森在投保时或在投保后向保险人刻意隐瞒了自己的病情，可以解除合同，没有法律依据。 综上所述，原告要求被告给付保险理赔金12万元，依法应予支持。依照《中华人民共和国保险法》第二条、第十条，《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条第一款规定，判决如下： 被告中国人寿保险股份有限公司满洲里分公司于本判决生效后十日内给付原告杨艳娜保险理赔金12万元。 如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。 案件受理费2700元，减半收取计1350元，由被告中国人寿保险股份有限公司满洲里分公司负担。 如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于呼伦贝尔市中级人民法院。 审判员  庞德毅 二〇一九年四月二十日 书记员  刘欣欣 附：本案判决依据的相关法律 一、《中华人民共和国保险法》第二条：本法所称保险，是指投保人根据合同约定，向保险人支付保险费，保险人对于合同约定的可能发生的事故因其发生所造成的财产损失承担赔偿保险金责任，或者当被保险人死亡、伤残、疾病或者达到合同约定的年龄、期限等条件时承担给付保险金责任的商业保险行为。 第十条：保险合同是投保人与保险人约定保险权利义务关系的协议。投保人是指与保险人订立保险合同，并按照合同约定负有支付保险费义务的人。保险人是指与投保人订立保险合同，并按照合同约定承担赔偿或者给付保险金责任的保险公司。 二、《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条第一款：当事人对自己提出的主张，有责任提供证据。