河南省周口市中级人民法院民 事 判 决 书（2019）豫16民终1493号上诉人（原审原告）：李雪艳，女，汉族，1981年7月15日出生，住扶沟县。上诉人（原审被告）：中国人民财产保险股份有限公司周口市分公司。统一社会信用代码：914116008754120838。住所地：周口市中州路**。负责人：姚勇，职务：经理。委托诉讼代理人：张青伟，河南陈州律师事务所律师。被上诉人（原审被告）:李龙飞，男，汉族，1993年2月18日出生，住扶沟县。上诉人李雪艳、中国人民财产保险股份有限公司周口市分公司（以下简称周口人民财险公司）因与被上诉人李龙飞机动车交通事故责任纠纷一案，不服河南省扶沟县人民法院（2019）豫1621民初796号民事判决，向本院提起上诉。本院于2019年4月1日立案后，依法组成合议庭，开庭进行了审理。上诉人李雪艳，上诉人周口人民财险公司的委托诉讼代理人张青伟到庭参加诉讼，被上诉人李龙飞经本院传票传唤无正当理由拒不到庭参加诉讼。本案现已审理终结。李雪艳上诉请求：1、改判河南省扶沟县人民法院（2019）豫1621民初796号民事判决书第二项，判令中国人民财产保险股份有限公司周口市分公司在第三者责任险范围内赔偿李雪艳医疗费17645.08元（增加9632元）；2、案件受理费由周口人民财险公司及李龙飞承担。事实和理由：一审法院对李雪艳提交的医疗票据不予认定错误，现李雪艳有新证据证明一审中提交的医疗费票据系其在杞县西寨李氏骨科治疗病情时花费的医疗费用，周口人民财险公司及李龙飞应承担赔偿责任，支付李雪艳医疗费用9632元。周口人民财险公司针对李雪艳上诉辩称，同其上诉理由外，杞县骨科收据不显示李雪艳的名字，且没有提供相关的诊断证明，一审判决正确。周口人民财险公司上诉请求：1、撤销河南省扶沟县人民法院（2019）豫1621民初796号民事判决，依法改判或发回重审，不服金额为142000元；2、本案上诉费用由李雪艳承担。事实和理由：1、原审法院判决周口人民财险公司承担李雪艳2018年8月28日至2018年11月23日住院期间的医疗费及其他费用错误，××因为不同平面坠落伤，与交通事故没有关联性。2、李雪艳评残时，其伤情系在交通事故伤基础上加坠落伤引起，伤情达不到伤残程度，原审判决其承担残疾赔偿金及精神抚慰金错误。3、根据李雪艳病历中自述，李雪艳父母法定抚养人人数为四人，原审法院认定为两人错误。4、李雪艳的护理费及误工费计算标准错误。李雪艳针对周口人民财险公司的上诉请求辩称，一审中提交的医疗费票据系其在杞县西寨李氏骨科治疗病情时花费的医疗费用，周口人民财险公司及李龙飞应承担赔偿责任，支付李雪艳医疗费用9632元。治疗及护理人员应以病历为准。其系兄妹二人，有户口本证明，其在城市居住，属于非农业户口，应按城镇标准计算。被上诉人李龙飞未到庭发表答辩意见，亦未提交书面答辩状。李雪艳向一审法院起诉请求：依法判令周口人民财险公司、李龙飞赔偿李雪艳医疗费、误工费、护理费、营养费、住院伙食补助费、财产损失、伤残赔偿金、精神抚慰金、鉴定费等共计230866.58元；案件受理费由周口人民财险公司、李龙飞承担。一审法院认定事实,2018年6月1日22时30分，李龙飞驾驶豫Ｐ×××**小型轿车，在扶沟县××与××交叉口北20米左右处（头东尾西）停放，在起步行驶时，撞到由北向南李雪艳驾驶的两轮电动车，造成李雪艳受伤及两车不同程度损坏的道路交通事故。2018年6月14日扶沟县交警大队作出道路交通事故认定书，认定李龙飞负此事故的全部责任，李雪艳无责任。2018年6月2日至2018年8月13日，李雪艳在周口永善医院住院治疗72天，花去住院医疗费9296.46元、门诊费810元（其中门诊费810元系李龙飞垫付）。其伤情经医生诊断为：1、左足骰骨骨折，2、全身多处软组织损伤（左髋部、左膝关节、左小腿）。医生建议：1、左踝关节石膏外固定4-6周；2、陪护2人，卧床休息；3、给予消肿、止痛等相关药物应用；4、××人康复锻炼。2018年8月28日至2018年11月23日，李雪艳再次入住周口永善医院住院治疗87天，花去医疗费7080.22元。其伤情诊断为：左足骰骨陈旧性骨折。医生建议：1、卧床休息，减少患肢负重；2、陪护2人；3、给予消肿、止痛等相关药物应用；4、继续康复锻炼。李雪艳住院期间由其丈夫王龙江及母亲赵娥护理，李雪艳、王龙江、赵娥均为居民家庭户口。2018年10月15日，周口永善医院出具证明一份，内容为××患者李雪艳，女，37岁，住院号：18060049，住院时间：2018年6月2号-2018年8月13号，患者因伤情需外敷药膏，因我院暂时没有该药膏，建议其在外敷药膏。”2018年7月20日，李雪艳在扶沟春天大药房连锁有限公司购买药品舒筋活血片、三七伤药片、跌打损伤片及拐杖、轮椅共计花费4248元，2018年8月3日，李雪艳又在扶沟春天大药房连锁有限公司购买药品迪巧，花费187.6元。李雪艳的被扶养人包括其父亲李景义（1955年3月12日出生）、母亲赵娥（1953年1月19日出生）、儿子王梓涵（2006年2月1日出生）、女儿王梓萱（2014年10月27日出生），李景义夫妇生育有李雪艳、李铁军两个子女，上述被扶养人均为居民家庭户口。河南省2017年度城镇居民人均可支配收入为29557.86元、城镇居民人均消费性支出为19422.27元、居民服务和其他服务业年平均工资为39522元。根据李雪艳申请，一审法院依法委托许昌红卫法医临床司法鉴定所对李雪艳的损伤程度进行伤残评定、对其误工期、营养期、护理期进行评定。该鉴定所于2019年1月2日作出司法鉴定意见书，鉴定意见为：1、李雪艳损伤程度评定为十级伤残；2、误工90-240日，营养90-120日，护理60-90日。李雪艳支付鉴定费1700元、检查费526.4元、专家会诊费300元。豫Ｐ×××**小型轿车的登记车主为李龙飞，豫Ｐ×××**小型轿车在周口人民财险公司投保有交强险及第三者责任险、不计免赔等商业保险，其中，第三者责任险保险金额为500000元，保险期间均为2017年7月10日至2018年7月9日。一审法院认为，依据公安交警部门出具的事故责任认定书，李雪艳在此次事故中遭受人身损害及财产损失的事实清楚，证据充分，李龙飞应负相应的赔偿责任，因李龙飞驾驶的豫Ｐ×××**小型轿车在周口人民财险公司投保有交强险及商业第三者责任险，李雪艳因本次交通事故造成的损失应由周口人民财险公司先行在交强险范围内赔偿，不足部分，在第三者责任险范围内赔偿，仍有不足的由李龙飞赔偿。李雪艳诉请的误工天数，结合其鉴定误工期及定残日期，法院按214天计算。李雪艳诉请的护理天数，结合其鉴定护理期及住院情况，法院按90天计算，结合其伤情及诊断证明医嘱建议，对其护理费应按二人计算。李雪艳诉请的营养天数，结合其鉴定营养期及住院情况，法院按120天计算。李雪艳诉请的精神抚慰金10000元过高，根据其伤残程度及事故责任比例，一审法院酌情按6000元计算。李雪艳在本次诉讼中的赔偿金额包括：1、医疗费18013.08元，2、残疾辅助器具费1097.56元，3、误工费23171.8元（39522元÷365天×214天），4、护理费19490.3元（39522元÷365天×90天×2人），5、住院伙食补助费7950元（50元×159天），6、营养费2400元（20元×120天），7、交通费1000元，8、残疾赔偿金59115.72元（29557.86元×20年×10%），9、被扶养人生活费50497.9元[其父亲16508.93元(19422.27元×17年÷2人×0.1)、其母亲14566.7元(19422.27元×15年÷2人×0.1)、其儿子5826.68元(19422.27元×6年÷2人×0.1)、其女儿13595.59元(19422.27元×14年÷2人×0.1)]，10、财产损失1000元，11、精神抚慰金6000元，12、鉴定费1700元。综上，依照《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、第二十二条、第四十八条，《中华人民共和国保险法》第六十四条、第六十五条，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十四条、第十六条，《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条规定，判决：一、中国人民财产保险股份有限公司周口市分公司于判决生效后十日内在交强险责任限额范围内赔偿李雪艳医疗费10000元、残疾辅助器具费1097.56元、误工费23171.8元、护理费19490.3元、交通费1000元、精神抚慰金6000元、鉴定费1700元、残疾赔偿金58540.34元、车辆损失1000元，共计121000元；二、中国人民财产保险股份有限公司周口市分公司于判决生效后十日内在第三者责任险范围内赔偿李雪艳医疗费8013.08元、住院伙食补助费7950元、营养费2400元、残疾赔偿金575.38元、车辆损失1000元、被扶养人生活费50497.9元，共计70436.36元；三、驳回李雪艳的其他诉讼请求。如果未按指定期间履行给付义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。本案案件受理费减半收取计2382元，由李龙飞负担（先由李雪艳垫付，待执行时一并支付）。中国人民财产保险股份有限公司周口市分公司可将本案赔偿款191436.36元，李龙飞可将本案案件受理费1572元（已扣除李龙飞垫付的医疗费810元）汇入李雪艳在中国建设银行股份有限公司扶沟支行的62×××66帐号。本案二审期间，当事人围绕上诉请求依法提交了证据。本院组织当事人进行了质证。二审庭审中，上诉人李雪艳提交李氏骨科出具的证明一份及户口本一份，证明护理费与抚养费的计算是正确的。周口人民财险公司发表质证意见为：对证明的真实性及证明目的均有异议，证明内容与交通事故的伤情没有关联性，证据形式也可以看出是先盖章后写字的；对户口本真实性没有异议，证明目的有异议，李雪艳的姐妹均是成年人，成家后户口迁移，所以此户口本不显示。二审期间，李雪艳补充提交了周口永善医院医生姜培琳证明一份，××因××不同平面坠落伤”系误写。本院依职权调查核实了李雪艳的兄弟姐妹情况并对杞县西寨李氏骨科医院的医生李富安（李世安）、周口永善医院医生姜培琳进行了询问。扶沟县公安局金海路派出所出具证明，证实李雪艳父亲李景义户下共有子女四人。对李富安（李世安）的询问笔录，其认可李雪艳在其医院治疗并花费9632元。对姜培琳的询问笔录，其对证明内容予以认可，李雪艳二次住院治疗不存在二次伤害情况。本院组织当事人进行了质证。李雪艳发表质证意见为：对询问笔录没有异议，对派出所证明真实性有异议，李雪芝、李雪杰是其大伯的女儿。周口人民财险公司发表质证意见为：对派出所证明无异议；对李富安（李世安）询问笔录有异议，去该医院拿药时，李雪艳正在其他医院接受治疗，对李氏骨科开具的药是否用于李雪艳无法核实；对永善医院证明有异议，应以病历录入为准。李龙飞发表质证意见为：对公安局的证明没有异议，李景义有四个子女，其也知情；对李富安（李世安）询问笔录没有异议，由法院依法认定；对姜培琳的证明，同保险公司的意见。对当事人二审争议的事实，本院认定如下：本院对扶沟县公安局金海路派出所出具的证明真实性及证明内容予以确认；结合对李富安（李世安）的询问笔录内容，本院对李雪艳提交的杞县李氏骨科医院证明真实性予以确认；对姜培琳出具证明真实性予以确认。本院除对一审认定李景义夫妇生育有子女两人的事实外，对一审查明的其他事实予以确认。本院认为，本案二审争议焦点是：1、李雪艳二次住院治疗与交通事故是否有因果关系，应否赔偿；2、原审关于残疾赔偿金、精神损害抚慰金、护理费、误工费、抚养费的计算是否正确；3、李雪艳在杞县李氏骨科医院的医疗费用是否应当赔偿。关于焦点一，李雪艳二次住院病历显示入院诊断为左足陈旧性骨折，体格检查未见有其他异常。周口人民财险公司虽上诉称李雪艳二次住院与交通事故没有关联性，但其一审、二审均未提交充分证据证明其主张，本院对该上诉理由不予采信。关于焦点二，原审关于残疾赔偿金计算是否适当的问题。原判作为定案依据的伤残等级鉴定报告，系由原审法院委托具有鉴定资质的专门机构所做，该鉴定报告具有客观性和真实性，周口人民财险公司虽对该鉴定意见有异议，但未提交足以反驳该鉴定报告的证据，故周口人民财险主张李雪艳伤情达不到伤残程度，其不应当承担残疾赔偿金的主张，并无相应依据，本院不予支持。关于精神损害抚慰金是否适当的问题。原判结合李雪艳的受伤情况、伤残等级酌定精神损害抚慰金6000元并不违反相关规定，本院予以维持。关于护理费，上诉人李雪艳一审提交的周口永善医院诊断证明书证明李雪艳左足骰骨骨折，陪护两人，原审按照2人计算护理费，并无不当，依法应予维持。关于误工费的计算标准问题，由于李雪艳并未提交充分证据证明其从事的职业及工作性质，原审按照居民服务业和其他服务业年平均工资标准计算误工费没有事实及法律依据，应予纠正。本案中，李雪艳为城镇居民户口，其误工费计算标准应当按照上一年度城镇居民人均可支配收入计算，即误工费17329.8元（29557.86元÷365天×214天）。关于被抚养人生活费的问题。扶沟县公安局金海路派出所出具证明，证实李雪艳父亲李景义户下共有子女四人。原审按照李雪艳父母抚养人数为两人计算被抚养人生活费不当，本院依法纠正。本案中，被抚养人生活费应为34960.08元[其父亲8254.46元(19422.27元×17年÷4人×0.1)、其母亲7283.35元(19422.27元×15年÷4人×0.1)、其儿子5826.68元(19422.27元×6年÷2人×0.1)、其女儿13595.59元(19422.27元×14年÷2人×0.1)]。关于焦点三，李雪艳在杞县李氏骨科医院的医疗费用是否应当赔偿的问题。李雪艳一审提交了杞县西寨李氏骨科医院的医疗费票据，二审补充提交了该院主治医生李富安关于该医疗费票据的证明，结合本院对李富安的询问笔录内容，李富安认可李雪艳在其医院治疗并花费医疗费用9632元。本院对该9632元医疗费用予以认定。本案中，李雪艳为明确赔偿损失的范围申请司法鉴定，从而产生的鉴定费用及检查费用等，属其因本次交通事故造成的合理损失范围，但原审虽对检查费、专家会诊费用予以认定，但判项部分对该笔费用未予处理，本院予以纠正。上诉人中国人民财产保险股份有限公司周口市分公司应承担上述费用。李雪艳一审中对李龙飞为其垫付医疗费810元予以认可，且李龙飞提交了相应票据予以印证，该笔费用应予以返还。综上所述，上诉人李雪艳、周口人民财险公司的上诉理由合理部分，本院予以支持。原审判决实体处理欠妥，本院予以纠正。依照《中华人民共和国民事诉讼法》第一百七十条第一款第（二）项之规定，判决如下：一、撤销河南省扶沟县人民法院（2019）豫1621民初796号民事判决；二、中国人民财产保险股份有限公司周口市分公司于判决生效后十日内在交强险责任限额范围内赔偿李雪艳医疗费10000元、残疾辅助器具费1097.56元、误工费17329.8元、护理费19490.3元、交通费1000元、精神抚慰金6000元、残疾赔偿金59115.72元、被抚养人生活费5966.62元、车辆损失1000元，共计121000元；三、中国人民财产保险股份有限公司周口市分公司于判决生效后十日内在第三者责任险范围内赔偿李雪艳医疗费17645.08元、住院伙食补助费7950元、营养费2400元、被抚养人生活费28993.46元、鉴定费1700元、检查费526.4元、专家会诊费300元，共计59514.94元；四、李雪艳返还李龙飞垫付的医疗费用810元；五、驳回李雪艳的其他诉讼请求。如未按本判决指定的期限履行给付金钱义务，应当按照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。一审案件受理费2382元，由李龙飞负担；二审案件受理费共计3190元，由上诉人李雪艳承担473元，上诉人中国人民财产保险股份有限公司周口市分公司承担2717元。本判决为终审判决。审判长  张群阳审判员  张 杰审判员  李玉杰二〇一九年四月十七日法官助理石磊书记员种一行