湖南省溆浦县人民法院民 事 判 决 书（2018）湘1224民初1885号原告：谢某，男，2010年6月25日出生，汉族，居民，住湖南省溆浦县。法定代理人：谢某1（系原告谢某父亲），男，1968年7月6日出生，汉族，种植业从业人员，住湖南省溆浦县。委托诉讼代理人：张露华，溆浦县中心法律服务所法律工作者。委托诉讼代理人：林文，北京金诚同达（上海）律师事务所律师。被告：宋建华，男，1970年12月27日出生，汉族，种植业从业人员，住湖南省溆浦县。被告：中华联合财产保险股份有限公司怀化中心支公司。住所地：怀化市鹤城区南环路**富域城写字楼**。统一社会信用代码：91431200782863360X。负责人：熊山（经理）。委托诉讼代理人：罗珍兴，男，1969年11月24日出生，汉族，该公司员工，住湖南省溆浦县。原告谢某与被告宋建华、中华联合财产保险股份有限公司怀化中心支公司（以下简称中华联合保险公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2018年10月22日立案后，依法适用普通程序，公开开庭进行了审理，原告谢某及其委托诉讼代理人张露华、林文，被告中华联合保险公司的委托诉讼代理人罗珍兴到庭参加诉讼,被告宋建华经本院传票传唤无正当理由拒不到庭参加诉讼，本案现已审理终结。谢某向本院提出诉讼请求：1、请求依法判令被告宋建华赔偿原告医药费、残疾赔偿金、护理费、营养费、后续治疗费、精神损失费等共计798452.33元；2、被告保险公司对第一项的赔偿在保险责任限额范围内承担赔偿责任;3、本案诉讼费用由被告承担。事实和理由：2015年11月15日11时50分许,被告宋建华驾驶湘Ｎ×××**号中型普通客车在溆浦县城南车站场内倒车时,将车后正蹲在地上玩耍的原告谢某撞倒碾压,造成原告受伤的交通事故。2015年12月17日,经溆浦县公安局交通警察大队作出溆公交认字(2015)第144号《道路交通事故认定书》,认定被告宋建华承担该事故的全部责任,原告不承担责任。原告受伤后急送溆浦县中医院接受住院治疗,因病情严重遵医嘱又被转至怀化市第一人民医院创伤骨科行尿道输尿管镜探查、膀胱造瘘术,左股骨骨折开放式内固定,由于多次出现排尿困难,在医院医嘱下又先后在湘雅博爱康复医院、中南大学湘雅医院、溆浦县人民医院、上海电力医院、上海市第六人民医院辗转住院共计17次,接受住院治疗共计315天。扣减被告宋建华支付的医药费以及被告保险公司支付的4万元医药费外,原告自行垫付医药费总计为63281.03元。2018年8月7日原告在被告中华联合保险公司的带领下前往怀化市鹤州司法鉴定所鉴定伤情,2018年8月17日该鉴定所对原告的损伤作出鉴定意见,鉴定意见书评定1、原告谢某因交通事故致损伤致尿道断裂,需永久膀胱造瘘管排尿,已构成七级伤残;致盆骨多发骨折损伤,畸形愈合,构成十级伤残;致左侧股骨中断粉碎性骨折内固定术后,双下肢长度相差2cm,构成十级伤残；2、原告需永久性膀胱造瘘,需定期更换造瘘管及尿袋、抗感染等治疗,每年后续医疗费约需2400元,如按赔偿20年计算为48000元。另需二期行左股骨内固定取出术,后续治疗费约需8000元；3、评定原告的护理期限为335天,营养期为335天。被告宋建华驾驶的湘Ｎ×××**号中型普通客车在被告中华联合保险公司购买了交强险以及商业险,事故发生在保险合同期限内。综上,被告宋建华是造成本次交通事故的直接侵权人,被告中华联合保险公司系肇事车辆的承保单位。原告因该交通事故造成了直接的精神以及经济损失,二被告应共同承担本次事故的赔偿责任。为了维护原告的合法权益,特诉至贵院,望判如所请。被告中华联合保险公司辩称，关于合同问题，被告宋建华所驾驶的湘Ｎ×××**号中型普通客车,标的车被保险人为宋建华,其为湘Ｎ×××**号中型普通客车在答辩人处投保交强险和商业险5万,保险合同在保险期限内,答辩人依法承担赔偿责任。关于责任问题，根据交通事故认定书认定被告宋建华负此次机动车交通事故的全部责任。答辩人依法在保险限额内承担责任。鉴定费不属于保险承保范围同时不是因为答辩人行为而产生,答辩人与原告不存在侵权关系,故答辩人不承担鉴定费与诉讼费。关于费用问题，医疗费:(包含营养费、住院伙食补助费、后期治疗费交强险限额10000元)提供医疗机构出具的有效医药费、住院费收款凭证,结合病例和诊断证明等相关证据确定。住院伙食补助费:以当地国家机关一般工作人员出差伙食补60元为标准,请法院予以认定。营养费:认可鉴定意见的335天。营养费标准以怀化地区30元每天为准,请法院予以认定。护理费:认可鉴定意见上的335天,具体金额以实际护理人的职业和工资或当地护工劳务标准即服务行业标准,请法院依法核定。残疾赔偿金:认可骨盆骨折十级伤残,关于其永久性膀胱造口的七级伤残,根据伤者病历其最后一次住院进行的手术为后尿道成形术,这个手术做完后,伤者以后就可以通过这个成形术的人工管道排尿了,膀胱造瘘就可以缝合关闭了。而这个适用输尿管损伤行代替术或者改道术后属于八级伤残。精神损害赔偿金:请法院认可怀化地区标准15000元为宜。鉴定费:保险范围内不含鉴定费。交通费:以有效发票为准,或法院酌情认定。我公司在交强险范围内已预付1万医药费，商业险已预付3万医药费，请法院在判决时予以扣除。关于户口性质，户口簿若属农村，如需按城镇标准计算，则应提供在城镇工作一年以上的银行流水,工作劳动合同,工作单位出具的证明(负责人、经办人签字盖章)等并形成完整证据链。宋建华未作答辩。当事人围绕诉讼请求依法提交了证据，本院组织当事人进行了质证，对当事人无异议的证据，本院予以确认并在卷佐证。对于原告谢某提交的有争议的证据，本院认证如下：证据4，保单复印件2份，证明肇事车辆在被告保险公司处购买了第三者强制险、商业险，事故发生在保险期间内的事实，被告质证认为事故发生时间为2015年11月15日，30万元的保单是2015年12月3日被告宋建华追加的保单。本院认为，事故时间在前，加保时间在后，应当按照事故发生时的保额5万元计算第三者商业险的赔偿。对证据18-25中证明原告谢某及家人一直租住在城南综合市场生活，应按城镇标准核算损失，被告质证认为，应提供一年以上的水电费依据或劳动合同、房屋租赁合同等有效证明，本院认为，原告提交的房屋出租合同等依据，来源合法，真实客观，与本案具有关联性，应当按照城镇户口计算事故赔偿金额。对证据14怀化市鹤州司法鉴定所鉴定意见书，证明原告因交通事故致损构成1个七级伤残，2个10级伤残等，被告质证认为，如果手术成功，该七级伤残应属八级伤残。鉴于该鉴定意见书的鉴定程序合法、鉴定机构及鉴定人员具备鉴定资格，被告中华联合保险公司亦未提交重新鉴定申请，故伤残评定应以鉴定机构出具的鉴定书为准，对于该份证据本院予以采信。根据当事人陈述和经审查确认的证据，本院认定事实如下：2015年11月15日11时50分许,被告宋建华驾驶湘Ｎ×××**号中型普通客车在溆浦县城南车站场内倒车时,将车后正蹲在地上玩耍的原告谢某撞倒碾压,造成原告受伤的交通事故。2015年12月17日,经溆浦县公安局交通警察大队作出溆公交认字(2015)第144号《道路交通事故认定书》,认定被告宋建华承担该事故的全部责任,原告不承担责任。原告受伤后先后住院共计17次,接受住院治疗共计315天。扣减被告宋建华支付的医药费以及被告保险公司支付的4万元医药费外,原告自行垫付医药费总计为63281.03元。2018年8月17日怀化市鹤州司法鉴定所对原告的损伤作出鉴定意见,鉴定意见书评定：1、原告谢某因交通事故致损伤致尿道断裂,需永久膀胱造瘘管排尿,已构成七级伤残;致盆骨多发骨折损伤,畸形愈合,构成十级伤残;致左侧股骨中断粉碎性骨折内固定术后,双下肢长度相差2cm,构成十级伤残；2、原告需永久性膀胱造瘘,需定期更换造瘘管及尿袋、抗感染等治疗,每年后续医疗费约需2400元。另需二期行左股骨内固定取出术,后续治疗费约需8000元；3、评定原告的护理期限为335天,营养期为335天。另查明，被告宋建华所驾驶的湘Ｎ×××**号中型普通客车的所有人为其本人，2015年4月10日被告宋建华在被告中华联合保险公司投保了交强险，并投保了5万元的商业第三者责任险。本次事故发生在该份保单的保险期限内。事故发生后，被告宋建华于2015年12月3日在被告中华联合保险公司申请增加了保额，其商业第三者责任险追加至30万元。本院认为，溆浦县公安局交通警察大队作出的道路交通事故认定书，程序合法，事实清楚，责任明确，对该事故认定书，本院予以确认。根据公安机关的交通事故认定意见，本院确定本次事故由被告宋建华承担全部责任，原告谢某不承担责任。本院对谢某在本案中主张的赔偿范围和标准认定如下：1、医疗费，住院费用按票据核定为103281.03元（已由被告中华联合保险公司垫付40000元）;2、住院伙食补助费，参照本地公务人员的出差伙食补助即100元/天的标准计算315天，共31500元；3、营养费，按50元/天的标准计算335天，共16750元；4、后续治疗费，2400元×20年（酌定）+8000元=56000元；5、护理费，按本省2017年度居民服务、维修和其他服务业年平均工资47885元为标准计算335天，护理费计算为43949.2元(47885元÷365天×335天×1人);6、残疾赔偿金，怀化市鹤洲司法鉴定所诊断谢某因交通事故致损伤致尿道断裂，需永久膀胱造瘘管排尿，已构成七级伤残；致其骨盆多发骨折损伤，畸形愈合，已构成十级伤残，致其左侧股骨中段粉碎性骨折内固定术后，双下肢长度相差2cm，已构成十级伤残。按湖南省上一年度农村居民可支配收入33948元，残疾赔偿金计算为285163.2元（33948元×20年×42%）；7、精神损害抚慰金20000元（酌定）；8、鉴定费，按票据核定为2468元;9、交通费及住宿费，按票据核定为13562.5元。综上，原告的各项损失共计572673.93元。其中属于在交强险医疗费用赔偿限额内赔偿的项目为第1-4项合计207531.03元，超过10000元的赔偿限额，被告中华联合保险公司应在交强险医疗费用赔偿限额内赔偿原告10000元；属于交强险死亡伤残赔偿限额内赔偿的项目为第5-9项合计365142.9元，被告中华联合保险公司应在交强险死亡伤残赔偿限额内赔偿原告110000元，其中优先赔付第7项精神损害抚慰金20000元。故被告中华联合保险公司应在交强险限额内赔偿原告120000元。事故发生时，被告宋建华驾驶的湘Ｎ×××**号中型普通客车在中华联合保险公司投保了交强险和5万元商业险第三者责任险，且该次交通事故发生在保险期限内，故原告的损失应由中华联合保险公司首先在交强险限额内赔偿，超出部分按商业第三者责任保险约定赔偿。按照溆浦县公安局交警大队的认定，宋建华应承担本次事故的全部责任，谢某不承担责任。后被告宋建华又于2015年12月3日申请增加了保额。因发生事故时间在前，增加保额时间在后，应当按照事故发生时的保额5万元计算第三者商业险的赔偿，故超出部分452673.93元应由中华联合保险公司在商业险范围内赔偿原告50000元，扣除中华联合保险公司垫付给原告的医疗费40000元，被告中华联合保险公司需赔偿原告130000元（120000+50000-40000)，其余部分402673.93元由宋建华赔偿。综上所述，对于原告的诉讼请求，本院予以部分支持。依照《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、第四十八条、《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条、《中华人民共和国保险法》第六十五条、第六十六条、《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条、第一百四十四条、《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题解释》第十七条、第十九条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第三十五条、《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题解释》第十六条之规定，判决如下：一、被告中华联合财产保险股份有限公司怀化中心支公司于本判决生效后赔偿原告谢某各项损失共计130000元（已扣除被告中华联合财产保险股份有限公司怀化中心支公司垫付的医疗费40000元）；二、被告宋建华于本判决生效后赔偿谢某各项损失402673.93元；三、驳回原告谢某的其他诉讼请求。如未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当按照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费11784.5元，由被告宋建华、中华联合财产保险股份有限公司怀化中心支公司负担。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人或者代表人的人数提出副本，上诉于湖南省怀化市中级人民法院。审 判 长  王 勇人民陪审员  谌生周人民陪审员  李珍华二〇一九年四月十九日法官助理刘新华书记员徐雪梅