内蒙古自治区准格尔旗人民法院民 事 判 决 书（2019）内0622民初1070号原告：王美臻，女，汉族，1975年4月21日出生，漫瀚调艺术研究所职工、现住址内蒙古鄂尔多斯市准格尔旗薛家湾镇汇宾路公路段住宅楼****，身份号码×××。委托诉讼代理人：黄蓉，系内蒙古三恒（准格尔）律师事务所律师。委托诉讼代理人：李颖，系内蒙古三恒（准格尔）律师事务所律师。被告：白雄，男，汉族，1988年9月16日出生，神华准能供电公司职工，现住，现住址内蒙古鄂尔多斯市号码×××。被告：中国人寿财产保险股份有限公司准格尔旗煤田支公司，住所地：内蒙古鄂尔多斯市准格尔旗景泰华府商业街。统一社会信用代码：×××。负责人：赵在兰，系该公司经理。委托诉讼代理人：吴映东，系该公司员工。原告王美臻与被告白雄、中国人寿财产保险股份有限公司准格尔旗煤田支公司（以下简称人寿财险）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2019年3月12日立案受理，于2019年4月9日依法由审判员郝辰熹适用简易程序公开开庭进行了审理。原告王美臻委托代理人黄蓉、李颖，被告白雄，被告人寿财险委托诉讼代理人吴映东到庭参加诉讼。本案现已审理终结。王美臻向本院提出以下诉讼请求：1、请求依法判令被告赔偿原告王美臻交通事故各项赔偿金共计409020元，由人寿财险在保险范围内优先赔偿，不足部分由被告白雄承担；2、保留原告王美臻后续治疗费诉权；3、本案诉讼费由被告承担。赔偿明细如下：医疗费为80382元（正规医疗费72382元+专家费25000元共计97382元，后核减垫付费用17000元）、残疾赔偿金142680元、精神抚慰金6000元、误工费74700元、护理费35731元、被扶养人生活费：母亲42548元、女儿2363元；住院伙食补助费9700元、营养费9700元、鉴定费2750元、交通费4400元；医疗辅助器具65元。事实与理由：2018年6月9日16时35分许，驾驶人白雄驾驶×××号大众汽车牌小型轿车沿准旗薛家湾镇准格尔西路由东向西行驶至竹溪街交叉路口处左转弯时，与沿人行横道由西向东步行至此处的行人王美臻相撞，造成行人王美臻受伤的道路交通事故。本起事故经公安交管部门认定：驾驶人白雄承担全部责任；王美臻无责任。王美臻为支持其诉讼请求在法定期间向本院提交了以下证据：1、道路交通事故认定书、拟证明本起事故发生的基本事实，双方责任划分；2、病情诊断证明书、病历，拟证明事故发生后原告先后两次在准格尔旗中心医院住院治疗的事实，伤情诊断情况；3、医疗费票据、医疗辅助器械票据，拟证明原告在准格尔旗中心医院住院治疗所花费的医疗费金额及支出医疗辅助器械金额；4、司法鉴定意见书、鉴定费票据，拟证明因本起事故造成原告左侧多发肋骨骨折后遗3处畸形愈合的致残程度为十级，左肩关节功能部分丧失的致残程度为十级，左肘关节功能部分丧失的致残程度为十级；后续治疗项目：王美臻需进一步对症治疗，择期行内固定物取出术、二次手术可考虑患肢康复训练；王美臻误工为90-270日；5、车辆租赁协议一份、拟证明原告受伤住院期间支出交通费4400元；6、被扶养人证明、户口本、身份证复印件、房产证，拟证明母亲豆翠女自2010年起至今在准格尔旗薛家湾镇大诚祥云小区居住，王美臻女儿贾雅淇，现随原告王美臻居住，被扶养人生活费应当按照城镇标准计算；7、工资证明，拟证明原告王美臻月收入8300元，依据司法鉴定意见误工天数计算为270日；8、车辆租赁协议、从业资格证，拟证明因事故受伤住院产生交通费4400元。对白雄垫付金额17000元认可，但该笔费用是原告总医疗费的垫付。被告人寿财险辩称，对本起事故的发生基本事实及双方责任划分没有异议。对原告王美臻合理的诉讼请求在保险责任范围内承担赔偿责任。白雄驾驶车辆在我公司投保交强险，与限额为100万元的商业三者险一份，附加法定节假日翻倍险，事故发生在保险有效期内。对原告王美臻主张的医疗费仅认可住院期间的正规医疗费票据，对原告王美臻主张的25000元专家治疗费，没有相关票据不予认可。对原告王美臻出示的司法鉴定意见书予以认可，但对残疾赔偿指数不认可，残疾附加指数过高，我公司认为残疾赔偿指数应当按照10%计算，即使附加指数也应当按照12%计算。对原告王美臻主张的误工费我公司认为误工天数应当按照居中计算更为合理公平，误工标准不认可原告王美臻属于国家工作人员，其产生误工应当提供相应的工资流水及完税证明。对原告主张的护理费不予认可，非正规票据无法核实真实性，其丈夫因护理产生误工不予认可，没有显示因护理产生误工损失是多少。我公司认可住院天数97天按照居民服务业标准计算护理费。因原告王美臻未出示其母亲无劳动能力与经济来源的证据，且没有证据证明其母亲共同扶养人人数，因此对原告王美臻主张的其母亲的被扶养人生活费不认可。又因其女儿已年满18岁，故对原告女儿的被扶养人生活费不予认可。对原告主张的住院伙食补助费予以认可，营养费没有医嘱不予认可。交通费原告主张的费用过高，我公司酌情认可500元。我公司不承担鉴定费与诉讼费。医疗辅助器具不认可，没有医嘱。被告白雄辩称，对本起事故的基本事实与责任划分均予以认可，保险情况与保险公司陈述一致。对原告王美臻的医疗费意见同保险公司意见一致，但在事故发生后，垫付原告王美臻医疗费17000元。该笔费用仅限于原告王美臻住院期间医疗费且费用支付至原告王美臻住院账户。对原告王美臻的护理费、住院伙食补助费、精神抚慰金、营养费、残疾赔偿金、交通费、医疗辅助器具等意见同保险公司答辩意见。诉讼费、鉴定费不承担，对原告王美臻的后续治疗费诉权依据一事不再理原则，不应当予以保留。经审理查明，2018年6月9日16时35分许，驾驶人白雄驾驶×××号大众汽车牌小型轿车沿准旗薛家湾镇准格尔西路由东向西行驶至竹溪街交叉路口处左转弯时，与沿人行横道由西向东步行至此处的行人王美臻相撞，造成行人王美臻受伤的道路交通事故。本起事故经公安交管部门认定：驾驶人白雄承担全部责任；王美臻无责任。白雄驾驶×××号大众汽车牌小型轿车在人寿财险投保有交强险，与限额100万元的商业三者险，附加法定节假日翻倍险，事故发生在保险有效期内。原告王美臻在事故发生后，送往准格尔旗中心医院就诊，诊断为肱骨上端骨折（左侧肱骨近端骨折）、肱骨髁上骨折（左侧）、肱骨髁间骨折（左侧）、皮肤挫伤（左肘后皮肤擦伤）、骨盆骨折（左侧耻骨上、下支骨折）、肋骨骨折（左侧第6、7、8、9后肋骨折）、肺挫伤、肺部感染、胸腔积液。处理意见为：卧床、接骨、对症治疗、左肘关节、肩关节功能锻炼。住院治疗27天。后于2018年8月28日前往准格尔旗中心医院住院治疗，诊断为肱骨骨折（左肱骨近端、远端骨折术后）、肘关节僵硬、肩关节僵硬；处理意见为继续加强左肩关节、左肘关节功能锻炼。住院治疗70天。另查明，原告王美臻于2018年11月22日自行委托准格尔旗司法鉴定所进行鉴定，准格尔旗司法鉴定所于2018年11月29日出具准旗司法鉴定所〔2018〕临鉴字第180号司法鉴定意见书，鉴定意见为：1、王美臻左侧多发肋骨骨折后遗3处畸形愈合的致残程度为十级，左肩关节功能部分丧失的致残程度为十级，左肘关节功能部分丧失的致残程度为十级；2、王美臻需进一步对症治疗，择期行内固定物取出术、二次手术后可考虑患肢康复训练（后续治疗费以实际发生为准）；3、王美臻的误工90-270日。又查明，原告王美臻为准格尔旗漫瀚调艺术研究所员工。原告王美臻育有一女贾雅淇，2000年10月10日出生，现在内蒙古鄂尔多斯市准格尔旗薛家湾镇汇滨路住宅楼****。原告王美臻母亲豆翠女，1956年6月7日出生，现住，现住址准格尔旗薛家湾镇大城祥云小区**楼****豆翠女共同扶养人人数未提供证据证明。再查明，事故发生后，被告白雄垫付原告王美臻医疗费17000元。以上事实有原、被告陈述及原告向本庭出示道路交通事故认定书、身份证、住院病历、诊断证明书、费用清单、医疗费票据、证明、司法鉴定意见书、工资证明等在案佐证。本院认为，本起交通事故事实清楚，责任明确，被告人寿财险作为被告白雄驾驶涉案车辆投保交强险、与限额为100万元的商业三者险，附加法定节假日翻倍险的保险人，首先应当依法在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内对原告损失承担赔偿责任。然后按照被告白雄应承担赔偿比例在商业三者险责任限额范围内承担赔偿责任。结合事故发生的原因及交管部门对该起事故作出的责任分析，本院认定白雄在该起交通事故中承担全部赔偿责任。对原告王美臻伤残赔偿比例酌情认定为20%。关于原告王美臻主张的各项损失，本院根据《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》和《内蒙古自治区2018年度道路交通事故损害赔偿标准及计算办法》的有关规定，结合原告的诉讼请求范围和被告的答辩意见做如下认定：1、医疗费，核算正规医疗费票据，确认为72382元，本院予以支持。原告王美臻主张专家费25000元，未提供相应证据证明该事实存在，本院不予支持；2、住院伙食补助费，按照住院天数计算为9700元（100元/天×97天）；3、营养费，没有医嘱及鉴定意见，本院不予支持；4、护理费，按照住院天数及居民服务业标准一人陪护为10538元（39654元/年÷365天×97天）；5、误工费，原告王美臻仅提供了工资证明，未提供因本起事故停发工资的证明及相应停发工资的时间，因此对原告的误工费不予支持；6、被扶养人生活费，原告王美臻未提供证据证明其母亲豆翠女的扶养人人数，故本院对原告王美臻母亲的被扶养人生活费不予支持。原告王美臻女儿贾雅淇被扶养人生活费按照自治区上一年度城镇居民人均消费性支出计算2364元（23638元/年×1年×20%÷2人）；7、残疾赔偿金，参照鉴定意见计算为142680元（35670元/年×20年×20%）；8、精神抚慰金确定为6000元；9、交通费，本院酌情认定500元；10、鉴定费有正规票据佐证为2750元；11、医疗辅助器具65元，原告王美臻诊断为肘关节僵硬、肩关节僵硬，购买辅助器具进行肢体恢复训练属于必要支出，因此本院按照票面金额予以支持。以上损失共计246979元。综上，由人寿财险在交强险责任限额内赔偿原告王美臻120000元，在商业三者险限额范围内赔偿原告王美臻109979元246979元-120000元-17000元（垫付金额），人寿财险在商业三者险限额内赔偿被告白雄赔偿原告王美臻医疗费17000元。王美臻后续医疗费用待实际发生后另行主张，但需要承担相应的关联性举证。依照《中华人民共和国侵权责任法》第六条第一款、第十五条第一款（六）项、第十六条、《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条、《最高人民法院关于适用〈中华人民共和国民事诉讼法〉的解释》第九十条之规定，判决如下：一、被告中国人寿财产保险股份有限公司准格尔旗煤田支公司在机动车强制保险责任限额内赔偿原告王美臻产生的各项损失120000元；在商业三者险限额范围内赔偿原告王美臻109979元；二、被告中国人寿财产保险股份有限公司准格尔旗煤田支公司在商业三者险限额内赔偿被告白雄赔偿原告王美臻的医疗费17000元；三、驳回原告王美臻的其他诉讼请求。执行期限：上述判决于本判决生效之日立即执行。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费3718元（王美臻已预交），由被告中国人寿财产保险股份有限公司准格尔旗煤田支公司负担2244元，原告王美臻承担1474元。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于鄂尔多斯市中级人民法院。审判员  郝辰熹二〇一九年四月二十五日书记员  梁飞雄本判决援引法律条文1、《中华人民共和国侵权责任法》第六条行为人因过错侵害他人民事权益，应当承担侵权责任。第十五条承担侵权责任的方式主要有：（六）赔偿损失；第十六条侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。2、《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条机动车发生道路交通事故造成他人人身及财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿。不足的部分，按照事故责任比例由当事人与相应的保险公司予以赔偿。3、《最高人民法院关于适用〈中华人民共和国民事诉讼法〉的解释》第九十条当事人对自己提出的诉讼请求所依据的事实或者反驳对方诉讼请求所依据的事实，应当提供证据加以证明，但法律另有规定的除外。在作出判决前，当事人未能提供证据或者证据不足以证明其事实主张的，由负有举证证明责任的当事人承担不利的后果。