安徽省怀宁县人民法院民 事 判 决 书（2019）皖0822民初1022号原告：王开明，男，汉族，1969年9月12日出生，住安徽省怀宁县。委托诉讼代理人：汪翔，安徽省怀宁县茶岭镇法律服务所法律工作者。被告：中国人民财产保险股份有限公司怀宁支公司，住所地安徽省怀宁县高河镇稼先路**，统一社会信用代码91340822704939913J（1-1）。负责人：贾先南，该公司经理。委托诉讼代理人：胡浩然，该公司员工。委托诉讼代理人：陈柏林，安徽文法律师事务所律师。被告：陈香，女，汉族，1980年9月30日出生，住安徽省怀宁县。原告王开明与被告中国人民财产保险股份有限公司怀宁支公司（以下至判决主文前简称人保财险怀宁支公司）、被告陈香机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2019年2月22日立案后，依法适用简易程序，于2019年3月29日公开开庭进行了审理。原告王开明的委托诉讼代理人汪翔、被告人保财险怀宁支公司的委托诉讼代理人胡浩然、陈柏林到庭参加诉讼。被告陈香经本院传票传唤无正当理由拒不到庭参加诉讼。本案现已审理终结。王开明向本院提起诉讼请求：1.判令二被告共同赔偿原告各项损失合计173664.3元，包括医疗费12396.1元、后续医疗费10000元、住院伙食补助费1050元（21天×50元/天）、营养费4500元（90天×50元/天）、护理费7972.2元（60天×132.87元/天）、误工费54000元（120天×450元/天）、交通费500元、残疾赔偿金69986元（34993元/年×20年×10﹪）、精神损害抚慰金8000元、鉴定费3300元、施救费400元、财产损失1560元；2.本案诉讼费用由被告承担。事实和理由：2018年3月3日14时39分，陈香驾驶皖Ｈ×××**号轻型厢式货车由南向北行驶至烟汕线：G206线1207K＋850M处从右侧超车时，与同向前方原告驾驶的速派奇二轮电动车发生碰撞，导致原告受伤，电动车受损的道路交通事故。事发后，陈香驾车离开现场。经公安交通部门认定，陈香负事故全部责任，原告无责任。皖Ｈ×××**号轻型厢式货车在人保财险怀宁支公司投保了交强险和商业三者险，事故发生在保险期限内。为维护自身合法权益，原告诉至本院，请求判如所请。陈香辩称，1.对交通事故发生的经过、公安交警部门对事故责任划分无异议；2.我为皖Ｈ×××**号轻型厢式货车在人保财险怀宁支公司投保了交强险和责任限额为100万元商业三者险及不计免赔率险，原告因事故造成的合理损失，应当由保险人按照保险合同约定在保险责任限额内先行赔偿；3.我为原告垫付医疗费10000元，原告应当予以返还。人保财险怀宁支公司在庭审中辩称，1.对皖Ｈ×××**号轻型厢式货车在本公司投保的事实和本起交通事故发生的经过及责任认定均无异议；2.对原告因事故造成的合理损失，我公司同意在交强险责任限额内予以赔偿；3.因陈香在事故发生后驾车离开现场，根据保险合同有关免责条款的约定，我公司不承担商业三者险的赔偿责任；4.医疗费应当扣除非医保用药费用，诉讼费用、鉴定费不属于保险赔付范围；5.原告主张的损失部分过高，部分没有事实根据。当事人围绕诉讼请求依法提交了证据，本院组织当事人进行了证据交换和质证。对当事人无异议的证据，本院予以确认并在卷佐证。结合当事人的当庭陈述，本院认定事实如下：2018年3月3日14时39分，陈香驾驶皖Ｈ×××**号轻型厢式货车由南向北行驶至烟汕线：G206线1207K＋850M处从右侧超车时，与同向前方原告驾驶的速派奇二轮电动车发生碰撞，导致原告受伤，电动车受损的道路交通事故。在事故发生后，陈香驾车离开现场。2018年3月20日，安徽省怀宁县公安局交通警察大队于作出怀公交认字[2018]第00051号《道路交通事故认定书》，认定陈香驾驶机动车辆在事发路段行驶时，从前车右侧超车，且在事故发生后驾车离开现场，违反了《中华人民共和国道路交通安全法实施条例》第四十七条的规定，负事故全部责任；原告在事故中无过错，不承担事故责任。原告受伤后，即被送往安徽省怀宁县人民医院住院治疗，于2018年3月24日出院，共计住院21天。出院诊断为：1.右锁骨远端粉碎性骨折；2.头部外伤。出院医嘱为：1.休息四个月，加强营养，专人护理，右前臂三角巾悬吊，抬高患肢；2.对症治疗，术后一月门诊复查。原告为此支付医疗费共计12311.6元（含门诊急救费用49元）。2018年4月25日，原告到该院复查，支付医疗费84.5元。前述费用合计12396.1元，其中10000元由陈香垫付。皖Ｈ×××**号轻型厢式货车为陈香所有。2017年12月8日，陈香为该车向人保财险怀宁支公司投保了交强险与责任限额为100万元的商业三者险及不计免赔率险，上述事故发生在保险期限内。人保财险怀宁支公司向陈香签发的《中国人民财产保险股份有限公司机动车综合商业保险条款》在第二章机动车第三者责任保险第二十四条和第二十六条分别规定：事故发生后，驾驶人在未依法采取措施的情况下驾驶被保险机动车或者遗弃被保险机动车离开事故现场，由此造成的人身伤亡、财产损失和费用，保险人不负责赔偿；超出《道路交通事故受伤人员临床诊疗指南》和国家基本医疗保险同类医疗费用标准的部分费用，保险人不负责赔偿。前述内容规定在责任免除条款项下，并以区别其他条款字体的加粗黑体字予以标明。《投保人声明》载明：“保险人已通过上述书面形式向本人详细介绍并提供了投保险种所适用的条款，并对其中免除保险人责任的条款（包括责任免除条款、免赔额、免赔率等免除或减轻保险人责任的条款）等已作了书面明确声明，本人已充分理解并接受上述内容，同意以此作为订立保险合同的依据，本人自愿投保上述险种”、“本人确认收到条款及《机动车综合商业保险免责事项说明书》。保险人已明确说明免除保险人责任条款的内容及其法律后果”。陈香在“投保人签章处”签名予以确认。2018年11月2日，原告以本案纠纷为由向本院提起诉讼，后因故经本院准许撤诉。在该案审理过程中，原告向本院申请对其伤残等级、“三期”、后续医疗费进行司法鉴定。2018年12月3日，安徽明德司法鉴定所根据本院委托，向本院出具了皖正邦司鉴所[2018]临鉴字第1507号《司法鉴定意见书》。鉴定结论为：1.原告左膝部因交通事故损伤致右肩关节功能丧失25﹪以上，构成十级伤残；2.原告伤后误工期为120日、护理期为60日、营养期为90日；3.后期内固定取出术医疗费约为10000元。原告为此支某定费3300元。对该鉴定报告，人保财险怀宁支公司在庭审中质证认为，原告在术后恢复期内出现内固定钢板断裂，故后续医疗费用应当按照事故责任和钢板断裂责任的原因力比例予以分担。本院经审查认为，该鉴定报告鉴定程序合法，鉴定结论依据充足，可以作为处理本案的依据，对其证明力应予以认定。鉴定人在评估后续医疗费用时，是建立在内固定正常情况下行取出术时所需要的费用，并未考虑钢板断裂造成的损失。故人保财险怀宁支公司的抗辩意见不能成立，本院不予采信。本院认为，本案当事人对交通事故发生的经过、公安交警部门对事故责任的认定均无异议，本院对此予以认定。本案争议焦点为：一、原告主张的相关损失是否适当；二、如何确定原告损失的赔偿责任。一、对原告损失的认定。1、原告主张的医疗费12396.1元和后续医疗费用10000元，分别有医疗机构出具的出院记录、医疗费发票、费用清单等和鉴定机构出具的鉴定结论予以证明，本院对此予以认定。人保财险怀宁支公司根据保险条款约定，主张应扣除非医保用药部分费用，但未提出非医保用药费用的具体数额，又不申请司法鉴定，故对其抗辩意见，本院不予采信。2、原告主张的住院伙食补助费1050元（21天×50元/天）、营养费4500元（90天×50元/天）。其中住院天数根据医疗机构出具的出院记录和费用清单证实，应认定为21天，营养期根据鉴定结论，应认定为90日。因原告在本地区受伤和治疗，故住院伙食补助费和营养费的赔偿标准依法应参照本地区公务人员出差伙食补助标准30元/天计算，据此，原告住院伙食补助费应认定为630元（21天×30元/天）、营养费应认定为2700元（90天×30元/天），超出部分，本院不予支持。人保财险怀宁支公司的抗辩意见成立，本院予以采信。3、原告主张的护理费7972.2元（60天×132.87元/天），人保财险怀宁支公司予以认可，本院对此予以认定。4、原告主张的误工费54000元（120天×450元/天）。原告因事故受伤而导致误工，现主张误工损失，于法有据。关于误工期限，根据鉴定报告结论，应当认定为120日。关于误工费计算标准，原告在诉讼中提供有安徽省怀宁县茶岭镇先锋村村民委员会出具的《证明》一份、沈阳富美装饰工程有限公司出具的《营业执照》复印件一份、《证明》一份、《劳务承揽合同》一份、《瓦工工资结算表》一份，能够相互证实原告多年来一直在沈阳市境内从事建筑服务业，对此，本院予以认定。但原告提供的《证明》和《劳务承揽合同》及《瓦工工资结算表》，一方面证实原告系沈阳富美装饰工程有限公司职工，另一方面又证实原告与该公司之间为劳务承揽关系，二者相互矛盾，且原告未提供银行流水等能够证明其有固定收入的证据，故其主张为沈阳富美装饰工程有限公司职工，月工资为15000元，本院不予采信。其误工费标准依法应参照原告务工所在地辽宁省2017年度建筑业人员日平均工资122.56元计算。据此，原告误工费应认定为14707.2元（120天×122.56元/天），超出部分，本院不予支持。人保财险怀宁支公司要求100元/天计算，没有事实依据，本院不予采信。5、原告主张的残疾赔偿金69986元（34993元/年×20年×10﹪）。关于赔偿标准，原告在诉讼中提供有《沈阳市居住证》一份、《租房协议书》一份、《房产证》复印件一份、金成起的《居民身份证》复印件一份，用以证实其在城镇居住的事实。经本院庭后核实，金成起证实原告自2010年10月开始，一直租住在其所有的位于辽宁省沈阳市和平区浑河站下河村58号1-1-1室（房屋所有权证号NO：0060372），而和平区浑河站下河村民委员会现已更名为和平区浑河站西街道下河湾社区委员会，其辖区已纳入沈阳市城市总体规划（2010—2020）中心城区规划范围，结合前述原告离开户籍地，进城务工，主要收入来源于城镇的事实，原告要求残疾赔偿金参照辽宁省2017年度城镇常住居民人均可支配收入34993元/年计算，符合法律规定，本院予以支持。原告因本案交通事故造成十级伤残，受伤时未满60周岁，故其主张的残疾赔偿金计算期限和计算方法均符合法律规定，据此，原告主张残疾赔偿金69986元成立，本院予以支持。人保财险怀宁支公司主张残疾赔偿金应按照农村常住居民可支配收入计算，没有依据，本院不予采信。6、原告主张的精神损害抚慰金8000元。原告因事故致身体受到伤害，精神上遭受痛苦的事实客观存在，其要求赔偿精神抚慰金于法有据。考虑原告在事故中过错程度、伤残程度，结合本地生活水平等因素，本院酌定原告精神损害抚慰金为7000元，超出部分，本院不予支持。7、原告主张的交通费500元。诉讼中，原告虽未提供交通费发票，但考虑原告受伤住院确有支付交通费的客观实际，结合原告就医地点、时间、陪护人数、次数等因素，本院酌定为450元。8、原告主张的施救费400元和车辆损失1560元。关于施救费400元，原告提供有施救机构出具的施救费发票予以证实，本院对此予以认定。人保财险怀宁支公司主张按照200元赔付，没有相应证据予以证实，本院不予采信。关于车辆损失，原告驾驶的二轮电动车在事故中受损，有公安交警部门作出的《事故责任认定书》载明的事实予以证实，维修费用有原告提供的由怀宁县安驰车业速派奇旗舰店出具的修理费发票予以证实。据此，本院对原告主张的车辆维修损失1560元予以认定。人保财险怀宁支公司未及时履行核损义务，又未申请鉴定，其在庭审中主张仅认可560元，没有依据，本院不予采信。9、关于鉴定费用3300元。原告在诉讼中申请对其因交通事故造成其损失等相关事项进行司法鉴定，作为其提出具体诉讼请求的依据，并为此向鉴定人支某定费3300元，该费用依法应认定为原告为诉讼支付的必要费用，属于赔偿义务人赔偿范围，由保险人在商业三责险责任限额内负担。综上，原告损失合计为131101.5元。二、关于原告损失赔偿责任承担问题。《中华人民共和国侵权责任法》第十六条规定，侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。第十八条规定，受害人或者死者近亲属遭受精神损害，赔偿权利人向人民法院请求赔偿精神损害抚慰金的，适用《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》予以确定。陈香作为皖Ｈ×××**号轻型厢式货车实际车主，驾驶该车发生交通事故，负事故全部责任，故对原告因事故造成的损失，依法应承担赔偿责任。《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条规定，机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿；不足的部分，机动车之间发生交通事故的，由有过错的一方承担赔偿责任。《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条规定，同时投保机动车第三者责任强制保险和第三者责任商业保险的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，人民法院应当按照下列规则确定赔偿责任：（一）先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿；（二）不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿；（三）仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。本案中，陈香为皖Ｈ×××**号轻型厢式货车向人保财险怀宁支公司投保了交强险与责任限额为100万元的商业三者险及不计免赔率险，事故发生在保险期限内，故对原告因交通事故造成的损失，依法应由人保财险怀宁支公司在交强险和商业三者险责任限额内先行承担赔偿责任。又因陈香在交通事故发生后驾车离开现场，此情形属于《中国人民财产保险股份有限公司机动车综合商业保险条款》第二十四条规定的商业三者险免责事由，人保财险怀宁支公司据此仅在交强险险责任限额内对原告损失承担赔偿责任，对原告超出交强险损失部分依约不承担赔偿责任。对原告超出交强险的损失，依法应由陈香承担赔偿责任。即人保财险怀宁支公司赔偿原告医疗费项下损失10000元、人伤项下损失100115.4元（护理费7972.2元+误工费应14707.2元+残疾赔偿金69986元+精神损害抚慰金为7000元+交通费450元）、财产项下损失1960元（施救费400元+车损1560元），合计112075.4元，陈香赔偿原告医疗费项下损失15726.1元（医疗费12396.1元+后续医疗费10000元＋住院伙食补助费630元＋营养费2700元－交强险10000元）、鉴定费3300元，合计19026.1元。诉讼中，陈香要求将其垫付款10000元纳入本案一并处理，本院考虑节约当事人诉讼成本和司法资源，合并审理并未增加保险人负担和责任，在征得原告同意后，准许与本案合并审理。对陈香垫付款，原告在取得人保财险怀宁支公司赔偿款时依法应当予以返还。综上，依照《中华人民共和国侵权责任法》第六条、第十六条、第二十二条、第三十四条、第四十八条、《中华人民共和国保险法》第六十五条、第六十六条、《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条第一、二款、第十八条第一款、第十九条第一款、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条第一款、第二十四条、《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条、《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》第十条、《中华人民共和国民事诉讼法》第一百四十四条的规定，判决如下：一、被告中国人民财产保险股份有限公司怀宁支公司于本判决生效之日起十日内、在交强险责任限额内赔付原告王开明各项损失合计112075.4元；二、被告陈香赔偿原告王开明各项损失合计19026.1元，原告王开明返还被告陈香垫付款10000元，二者相抵，余款9026.1元，由被告陈香于本判决生效之日起十日内赔偿原告王开明；三、驳回原告王开明其他诉讼请求。如果未按本判决指定期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费减半收取计1887元，由王开明负担472元、陈香负担212元、中国人民财产保险股份有限公司怀宁支公司负担1203元。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于安徽省安庆市中级人民法院。审判员  方金才二〇一九年四月三十日书记员  许之路