辽宁省沈阳市皇姑区人民法院 民 事 判 决 书 （2019）辽0105民初3540号 原告：张春萍。 委托诉讼代理人：陈静。 委托诉讼代理人：张建飞。 被告：沈阳沈鑫巴士有限公司。 法定代表人：曲昶。 委托诉讼代理人：郑传东。 被告：浙商财产保险股份有限公司沈阳中心支公司。 负责人：张宠。 委托诉讼代理人：王楠。 原张春萍与被告沈阳沈鑫巴士有限公司（以下简称沈鑫巴士）及被告浙商财产保险股份有限公司沈阳中心支公司（以下简称保险公司）健康权纠纷一案，本院于2019年2月21日立案后，依法适用简易程序并公开开庭进行了审理。原告张春萍委托诉讼代理人陈静，被告保险公司委托诉讼代理人王楠到庭参加诉讼。本案现已审理终结。 原告张春萍向本院提出诉讼请求：1、判令被告赔偿原告医疗费54845.55元、住院伙食补助费7700元、营养费2000元、护理费19518元（住院期间二级护理77天每日200元，出院后30天家人护理每日115元）、复印费107.5元、交通费500元、伤残赔偿金17496.5元、精神损害抚慰金5000元、鉴定费1000元；2、本案诉讼费用由被告承担。事实与理由2018年9月24日9时44分，张彦超驾驶辽AJ25**号铁西一线公交车在兴工街建大出站时，造成原告在车内摔伤。随即，原告被送到沈阳医学院附属中心医院住院治疗。为维护原告合法权益，现依法提起诉讼。 被告沈鑫巴士辩称，对原告起诉的事实无异议，张彦超发生事故时是否是职务行为。案涉车辆在浙商保险公司承保道路承运人责任险，事故发生在保险期间，伙食补助费、营养费不应计入5万元的医疗赔偿限额而应计入伤残赔偿限额，精神损害抚慰金应该用保险公司10万元保险限额赔偿。 被告保险公司辩称，被告沈鑫巴士案涉车辆在我公司承保道路承运人责任险，事故发生在保险期间，保险金额为每人限额15万元，其中医疗费（含伙食补助费、营养费，且医保用药除外）、物品损失保险金额合计不超过5万元。伤残赔偿限额不超过10万元。精神抚慰金、鉴定费、复印费不同意赔偿。 本案当事人围绕诉讼请求依法提交了证据，本院依法组织了质证。根据当事人的陈述及经审查确认的额证据，本院认定事实如下： 2018年9月24日9时44分，原告张春萍在乘坐被告沈鑫巴士工作人员驾驶的辽AJ25**号公交车时在车内摔伤。原告伤后，于当日及2018年9月26日，在沈阳医学院附属中心医院门诊检查治疗。2018年9月29日至2018年10月15日期间，原告在沈阳医学院附属中心医院骨科住院治疗16天，被诊断为T12椎体骨折、腰1椎体陈旧骨折，住院期间二级护理，普通饮食，出院医嘱记载：继续腰部支具外固定，可继续促进骨折愈合，治疗骨质疏松；加强营养，加强护理，防止长期卧床并发症。2018年10月15日至2018年12月15日，原告再次在该院住院治疗，诊断为胸椎骨折、高血压3级，住院期间二级护理，低盐低脂饮食，出院医嘱记载定期门诊复查；加强营养、加强护理（1个月）；康复治疗。治疗期间原告共发生医疗费54845.55元，其中含医疗保险丙类药物生物羊膜费用7140元。 根据原告申请，本院依法委托沈阳医学院法医司法鉴定所对原告的伤残程度进行司法鉴定，鉴定意见为：原告T12椎体骨折经手术治疗后的伤残程度为十级。原告支付鉴定费用1000元。 另查，事发发生时，涉案车辆在被告保险公司投保道路承运人责任险。根据沈鑫巴士上级单位沈阳客运集团有限公司与被告保险公司《保险合伙协议书》的约定，医疗保险赔付标准按照当地社会基本医疗保险规定的标准确定,合理医疗费用限于医保用药。原、被告之间签订的保险单载明，每次事故每人人身伤亡赔偿限额100000元，医疗费用及财产损失赔偿限额合计50000元。保险单所附保险条款约定，在保险期间内，旅客在乘坐被保险人提供的客运车辆的途中遭受人身伤亡或财产损失，依照中华人民共和国法律应由保险人承担的经济赔偿责任，保险人按照本保险合同约定负责赔偿。保险事故发生后，被保险人因保险事故而被提起诉讼的，对应由被保险人支付的诉讼费用，保险人按照本保险合同约定也负责赔偿。保险条款责任免除部分以加黑字体载明，保险人对精神损害赔偿及被保险人的间接损失不负责赔偿。 本院认为，《中华人民共和国合同法》第一百二十二条规定：因当事人一方的违约行为，侵害对方人身、财产权益的，受损害方有权选择依照本法要求其承担违约责任或者依照其他法律要求其承担侵权责任。被告沈鑫巴士违反客运合同的约定，未能安全将原告运送至目的地，构成违约，原告根据上述法律规定，有权要求其承担侵权责任。又因车辆在被告保险公司投保道路承运人责任险，根据《中华人民共和国保险法》第六十五条的规定，保险人对责任保险的被保险人给第三者造成的损害，可以依照法律的规定或者合同的约定，直接向该第三者赔偿保险金。责任保险的被保险人给第三者造成损害，被保险人对第三者应负的赔偿责任确定的，根据被保险人的请求，保险人应当直接向该第三者赔偿保险金。故原告有权向被告保险公司直接主张赔偿责任。关于二被告争议的医疗费用限额是否应当用于理赔营养费及住院伙食补助费的问题,因双方对于医疗费范畴并无明确约定，故被告保险公司的主张并无事实依据，本院不予采纳。关于二被告争议的医疗费用是否仅限于医保用药的问题，被告保险公司所依据的《保险合伙协议书》并非保险合同的组成部分，而保险合同并未约定非医保用药属于责任免除部分，故对被告保险公司该项主张亦不予采纳。关于二被告争议的精神损害抚慰金是否应由保险公司赔偿问题，《中华人民共和国保险法》第十七条的规定：“订立保险合同，采用保险人提供的格式条款的，保险人向投保人提供的投保单应当附格式条款，保险人应当向投保人说明合同的内容。对保险合同中免除保险人责任的条款，保险人在订立合同时应当在投保单、保险单或者其他保险凭证上作出足以引起投保人注意的提示，并对该条款的内容以书面或者口头形式向投保人作出明确说明；未作提示或者明确说明的，该条款不产生效力”。《最高人民法院关于适用若干问题的解释（二）》第十一条规定：“保险合同订立时，保险人在投保单或者保险单等其他保险凭证上，对保险合同中免除保险人责任的条款，以足以引起投保人注意的文字、字体、符号或者其他明显标志作出提示的，人民法院应当认定其履行了保险法第十七条第二款规定的提示义务。”因保险公司提供的保险条款显示，责任免除条款已采用字体加黑的方式进行提示，故该条款具有法律拘束力，被告保险公司对于精神损害抚慰金不负赔偿责任。 关于原告主张的医疗费用问题，经核算，合计54845.55元，应由被告保险公司赔偿50000元，由被告沈鑫巴士赔偿4845.55元。 关于原告主张住院伙食补助费7700元，原告两次住院共计77天，主张每日100元符合法律规定，故对该项诉讼请求予以支持，应由被告保险公司赔偿。 关于原告主张营养费2000元，原告出院医嘱记载加强营养，本院考虑原告伤情、年纪，酌定为1000元，应由被告保险公司赔偿。 关于原告主张护理费19518元，原告住院期间二级护理77天，每日200元，有护理医嘱及护理费发票证明（78天含税价格合计16068元），出院后，家人护理1个月，故主张数额合理，故予以支持，应由被告保险公司赔偿。 关于原告主张交通费500元，数额合理，予以支持，应由保险公司赔偿。 关于原告主张伤残赔偿金（十级伤残）17496.5元，评残时年满80周岁，城镇户口，其主张金额符合法律规定，故予以支持，应由保险公司赔偿。 关于原告主张精神损害抚慰金5000元的问题，原告主张数额合理，本院予以支持。因不属于保险责任，故应由沈鑫巴士赔偿。 关于原告主张鉴定费1000元及107.5元复印费的问题，因均属合理必要费用，故予以支持，因属间接损失，非保险责任，应由被告沈鑫巴士赔偿。 综上，依照《中华人民共和国合同法》第一百二十二条、第二百九十条，《中华人民共和国保险法》第十七条、第六十五条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第九条、第十七条、第十八条、第十九条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条，《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》第八条、第十条，《最高人民法院关于适用若干问题的解释（二）》第十一条及《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条之规定，判决如下： 一、被告浙商财产保险股份有限公司沈阳中心支公司赔偿原告张春萍医疗费50000元； 二、被告浙商财产保险股份有限公司沈阳中心支公司赔偿原告张春萍住院伙食补助费7700元； 三、被告浙商财产保险股份有限公司沈阳中心支公司赔偿原告张春萍营养费1000元； 四、被告浙商财产保险股份有限公司沈阳中心支公司赔偿原告张春萍交通费500元； 五、被告浙商财产保险股份有限公司沈阳中心支公司赔偿原告张春萍残疾赔偿金17496.5元； 六、被告浙商财产保险股份有限公司沈阳中心支公司赔偿原告张春萍护理费19518元； 七、被告沈阳沈鑫巴士有限公司赔偿原告张春萍医疗费4845.55元； 八、被告沈阳沈鑫巴士有限公司赔偿原告张春萍鉴定费1000元； 九、被告沈阳沈鑫巴士有限公司赔偿原告张春萍复印费107.5元； 十、被告沈阳沈鑫巴士有限公司赔偿原告张春萍精神损害抚慰金5000元； 十一、驳回原告张春萍其他诉讼请求。 上述给付行为应于本判决发生法律效力后十日内履行。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付延迟履行期间的债务利息。 案件受理费1040元（由原告预付），适用简易程序，减半收取520元，由被告浙商财产保险股份有限公司沈阳中心支公司承担；退还原告520元。 如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于辽宁省沈阳市中级人民法院。 审判员  王静 二〇一九年四月二十二日 书记员  孙月