云南省大理市人民法院民 事 判 决 书（2019）云2901民初679号原告：李琼华，女，1945年11月9日生，汉族，云南省大姚县人，水电十四局大理分局退休职工，住大理市。委托诉讼代理人：陈富梅，女，1969年10月6日生，汉族，云南省永善县人，营业员，住大理市，系原告李琼华之女。特别授权代理被告：钱光禧，男，1984年2月13日生，汉族，云南省宣威市人，务工，住大理市。被告：中国人寿财产保险股份有限公司大理州中心支公司。法定代表人：李剑波，系公司总经理。统一社会信用代码：9153290055513650X6。住址：大理市下关镇石屏村滨海大道16号。委托诉讼代理人:罗建，中国人寿财产保险股份有限公司大理州中心支公司员工。特别授权代理。原告李琼华诉被告钱光禧、中国人寿财产保险股份有限公司大理州中心支公司（以下简称人寿财保大理支公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2019年2月18日立案受理后，依法适用简易程序公开开庭进行了审理。原告李琼华及其委托诉讼代理人陈富梅，被告钱光禧，被告人寿财保大理支公司的委托诉讼代理人罗建到庭参加了诉讼。本案现已审理终结。原告李琼华向本院提出诉讼请求：1.判令二被告向原告赔偿人民币（以下币种均同人民币）161077.52元，包括医疗费157.5元、残疾赔偿金74,390.4元（30,996元×8年×30%)、护理费39,600元[450元／天×(14×2人十60）天]、营养费4,500元（50元／天×90天）、住院伙食补助费1,400元（100元／天×14天）、后期治疗费6,500元、鉴定费2,600元、交通费1,449.62元、加油费480元、精神抚慰金30,000元。2.上述费用首先由被告人寿财保大理支公司在交强险、商业第三者责任险范围内承担，其中精神抚慰金优先在交强险范围内支付。其余不足部分及不属于保险赔偿责任范围的由被告钱光禧承担。3.案件诉讼费由被告钱光禧承担。事实和理由：2018年9月1日，案外人张天元驾驶云29456**号大中型拖拉机用钢丝绳牵引被告钱光禧驾驶的云29382**号拖拉机沿雪人路由南向北行驶，行驶至雪人路与嘉士伯大道交叉口时，案外人张天元驾驶的车辆牵引钩脱落，甩到正在道路西侧人行道正常行走的原告，造成原告受伤、车辆不同程度受损的道路交通事故。事故发生后，大理市公安局交通警察大队于2018年9月6日出具第532901420180005296号《道路交通事故认定书》，认定：“钱光禧负此次事故的全部责任，李琼华无事故责任”。事故发生当日，原告被送往大理大学第一附属医院救治，病情诊断为：因车祸导致“1.脾破裂并腹腔积血；2.腹部闭合性损伤；3．胰腺挫伤；4.腹膜后血肿”。当日行“开服探查术＋脾切除”，住院治疗14天，医嘱住院期间需2人护理。原告住院期间，由原告在湛江工作的大女儿及女婿请假回家照顾。原告经大理滇西司法鉴定中心进行伤残程度评定、后期医疗费评定、三期评定，原告因此次交通事故造成八级伤残、后期治疗费需6000-6,500元、误工期120天、护理期60天、营养期90天。原告支出鉴定费2,600元。原告女儿陈富玲、女婿陈辉均系江西省德兴市鸿宇工程劳务承包有限公司在岗职工，陈辉是电工，月工资9,000元；陈富玲是餐厅服务员，月工资4,500元。原告年事已高，遭此横祸，在身体、心理上均造成极大创伤，脾脏摘除后身体也出现诸多不适，目前无法正常自理生活，需家人辅助，给原告生活带来了极大不便。事故发生后，原告多次与二被告协商赔付，因部分赔偿标准未能达成一致意见。原告无奈只能通过法律途径维护自身的合法权益。诉请法院支持原告的诉讼请求。被告钱光禧辩称，我对发生交通事实的事实无异议，事故发生后我已支付了原告的医疗费3万多元。现原告主张的费用过高，我没有条件支付，只能由被告人寿财保大理支公司与原告协商处理。被告人寿财保大理支公司辩称，对发生交通事故的事实无异议。对原告诉请的医疗费、残疾赔偿金标准及数额予以认可；护理费只能按住院13天及出院后35天、以160.73元/天的标准进行赔付；营养费可按60天计算，但只能按30元/天计算；伙食费按100元/天以13天计算；对原告主张的后期治疗费、交通费、加油费不认可，鉴定费用不在我公司保险赔付范围内，精神抚慰金我公司不承担。当事人围绕诉讼请求依法提交了证据，本院组织当事人进行了举证和质证。原告李琼华提交以下证据：1.原告的身份证及户口簿原件,证明原告身份为非农业户口，赔偿应按城镇标准计算；2.《道路交通事故认定书》原件，证明发生交通事故的事实及事故责任划分；3.大理大学第一附属医院挂号及门诊收据、超声医学影像报告单原件各1份，购药小票一张，大理大学第一附属医院的出院诊断证明及出院记录复印件各一份、病情证明书原件一份，证明原告住院治疗及支出费用情况；4.大理滇西司法鉴定中心法医临床鉴定意见书原件一份，鉴定费发票一份，证明原告受伤达八级伤残，后期治疗费需6000-6,500元，误工期120天、护理期60天、营养期90天，以及原告支出鉴定费2,600元的事实；5.通行明细清单及通行费发票原件21张、加油费发票1张，证明原告女儿女婿因原告受伤从湛江往返大理，支出通行费1,449.62元、加油费480元；6.原告的女儿、女婿的工资表及考勤表共4张，证明二人因回大理照护原告被扣除的费用，属于护理费用。经质证，被告钱光禧对第1、2、3、4、5组证据无异议，但认为鉴定费、原告女儿女婿的通行费、加油费不应由自己承担；对第6组认为应由保险公司按标准赔付原告女儿女婿的误工费用。被告人寿财保大理支公司对第1、2组证据无异议；对第3组中除对金额为112元的门诊收费票据及超声医学影像报告单认为看不出是否为交通事故需要检查的内容，购药小票也并非正规发票，不认可，对病情诊断书中需要两人护理的手写部分的真实性不认可外，对其余证据无异议。对第4组证据的真实性未持异议，但对后期治疗费不认可，认为鉴定是按三期最高标准鉴定，不认可，但不再申请重新鉴定，认为护理期只应是30天、营养期60天，原告是70余岁老人，对误工期鉴定不认可。鉴定费不属保险赔偿范围；对第5组证据的真实性无异议，但对关联性和必要性不认可；对第6组证据的真实性不认可，认为护理费用只应按160.73元/天标准计算。被告钱光禧提交以下证据：南通社区卫生服务站收款收据及医疗门诊收费票据原件各1张、云南省增值税电子普通发票2张、交费单1张、大理市赛亿医疗器械有限公司销售出库单1张、安宁市金方街道黎明社区卫生服务所销售出库清单及门诊收费票据原件各1张、大理学院附属医院的床位费单据1张，以上为原告治疗外购药等支出合计7,338.99元，另还为原告治疗的医疗费相关单据已交给被告人寿财保大理支公司，证明已为原告治疗支出了3万多元的医疗费用。经质证，原告对被告钱光禧提交的上述单据无异议。被告人寿财保大理支公司对被告钱光禧提交的上述单据均不认可，但认可被告钱光禧已将原告的相关医疗单据交给被告人寿财保大理支公司的事实，说明所交的医疗费单据金额合计23,532.68元。被告人寿财保大理支公司提交以下证据：1.机动车辆商业保险单、机动车交通事故责任强制保险单抄件各一份，证明被告钱光禧的车辆投保事实；2.附属医院出院诊断证明、出院记录、附属医院病情证明书原件各1份；3.大理学院附属医院的医疗门诊收费票据原件5张、住院费收据原件1张、住院收费收据复制件及病人住院费用清单原件1份，以第2、3组证据说明系被告钱光禧交被告人寿财保大理支公司的相关单据情况。经质证，原告及被告钱光禧对上述三组证据均无异议。对上述当事人提交的证据，经本院审查认为，一、原告提交的第1、2、3、4组证据来源合法、真实，与本案存在关联，予以采信，另第4组证据的鉴定意见中的三期鉴定，本院结合本案事实进行评判；第5组证据来源真实，本院对其真实性予以采信，但就其合法性及关联性，本院依本案事实进行评判；第6组原告虽提交了其女儿陈富玲、女婿陈辉的工资表及考勤表，但该工资表未能全面客观反映二人所在公司的人员工资及考勤状况，且二人的2018年9月的工资及考勤表中亦无单位负责人签字确认，故不予采信。二、被告钱光禧提交的南通社区卫生服务站收款收据、医疗门诊收费票据、交费单、购药发票、购医疗器械出库单、安宁市金方街道黎明社区卫生服务所销售出库清单及门诊收费票据、床位费收据等，证据来源真实、合法，亦是为原告治疗产生的必要支出，与本案存在关联，本院予以采信。三、被告人寿财保大理支公司提交的3组证据来源真实、合法，与本案存在关联，本院予以采信。据上述举证、质证和认证，以及当事人的陈述，本院确认本案以下事实：2018年9月1日8时42分，张天元驾驶云29456**号大中型拖拉机用纲丝绳牵引被告钱光禧驾驶的车牌号为云29382**号轮式拖拉机沿大理市雪人路由南向北行驶至雪人路与嘉士伯大道交叉路口时，云29456**号大中型拖拉机车头牵引钩脱落，甩到正在道路西侧人行道正常行走的原告李琼华，造成原告受伤车辆不同程度受损的道路交通事故。当日原告被送往大理大学第一附属医院救治，入院诊断为：“1.脾破裂并腹腔积血；2.腹部闭合性损伤。”经住院手术治疗13天，于2018年9月14日出院。出院诊断为：“1.脾破裂并腹腔积血；2.腹部闭合性损伤；3.胰腺挫伤；4.腹膜后血肿”。出院医嘱：“1.清淡饮食，注意休息，加强营养；2.1月后我科门诊复查；每周一或周三我科门诊可随方；3.若有不适，立即就诊。”医院出具的病情证明书上还载明：“住院期间需要二人护理”。原告在该医院的住院费22,132.82元，门诊检查费计1,287.86元已由被告钱光禧支付。另被告钱光禧还为原告治疗支出购人血白蛋白费用5,120元、医药费用计1,414.99元、购医用品费500元、床位费304元。原告为治疗还自行支出购药费用30元。2018年9月18日，原告到大理大学第一附属医院门诊检查，支出挂号及门诊费用127.5元。原告受伤后，原告在外工作的女儿陈富玲、女婿陈辉也曾回来大理看护原告。该交通事故，2018年9月6日，大理市公安局交通警察大队作出第532901420180005296号《道路交通事故认定书》（简易程序），认定被告钱光禧负事故全部责任，原告无责任。原告出院后，大理滇西司法鉴定中心接受原告委托，于2018年9月19日作出“大理滇西司法鉴定中心[2018]临鉴字第930号”《法医临床鉴定意见书》，鉴定意见为：“被鉴定人李琼华…1.腹部损伤达八（Ⅷ）级伤残；2.后期医疗费用为6,000元人民币至6,500元人民币；3.误工期120日，护理期为60日，营养期为90日。”原告支出鉴定费用2,600元。被告钱光禧所驾的车辆云29382**号轮式拖拉机在被告人寿财保大理支公司投保了机动车交通事故责任强制保险和保险限额为500,000元的第三者责任保险及不计免赔率险，本案事故发生在该车辆的保险期间内。本院认为：公民的生命健康权受法律保护。被告钱光禧在道路上让其他车辆对自己所驾车辆进行牵引时，未按照操作规范安全驾驶，导致牵引钩脱落甩到正常行走的原告，造成原告受伤的道路交通事故。经交警部门作出认定，被告钱光禧负此事故全部责任，原告不负事故责任。故被告钱光禧应对原告受到的损害后果承担全部过错责任。被告钱光禧所驾车辆在被告人寿财保大理支公司投保了机动车交通事故责任强制保险和商业第三者责任险，故在赔付时应先由被告人寿财保大理支公司在机动车交通事故责任强制保险范围内进行赔付，不足部分在第三者责任险范围内按责任比例进行赔付，赔付仍不足部分再由被告钱光禧负责赔偿。关于原告的诉请，医疗费应以本院确认原告及被告钱光禧为治疗实际支出的医疗费用计算，计30,917.17元（22,132.82元1,287.86元+5120元+1414.99元+500元+30元+127.5元+304元）费用，另原告主张的后续治疗费，依原告的出院诊断证明及鉴定意见，该主张正当，但以鉴定意见中的6000元确认，并计入医疗费范围；原告主张的残疾赔偿金74390.4元（30996元×8年×30%)、鉴定费2600元合法有据，予以照准计算；原告主张的护理费、营养费正当）但原告以其女儿陈富玲、女婿陈辉二人的工资表主张计算护理费标准过高，且依据不充分，结合医疗机构出具的病情证明书及鉴定意见，原告的护理费应以原告在住院期间13天以2人、出院后47天以1人，并按云南省2018年度居民服务及其他服务业在岗职工日平均工资173.86/元进行计算，计12691.78元[173.86元／天×13天×2人+173.86元／天×47天×1人]；营养费原告主张的标准过高，结合医疗机构的出院医嘱及鉴定意见，应按以30元/天以90天计算，计2700元；原告主张的住院伙食补助费合法的有据，但应按住院期间13天计算，计1300元（100元／天×13天）；原告以其女儿陈富玲、女婿陈辉二人回大理看护原告产生的通行费用及加油费主张主张交通费，依照《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律问题的解释》第二十二条规定，交通费系根据受害人及其必要的陪护人员因就医或者转院治疗实际发生的费用进行计算，原告主张上述交通费用并非原告及其必要陪护人员就医或转院治疗支出，故原告主张不当，不应计入损害赔偿范围；原告主张的精神抚慰金，鉴于交通事故中被告钱光禧的过错责任、原告所受人身损害的伤残程度，并结合大理州当地生活水平考虑，原告主张正当，但主张过高，本院酌情确定为15000元。综上，本院确定原告的各项损失如下：医疗费30917.17元、残疾赔偿金74390.4元、护理费12691.78元、营养费2700元、住院伙食补助费1300元、鉴定费2600元、后续治疗费6000元、精神抚慰金15000元，合计145599.35元。以上各项费用应由被告人寿财保大理支公司在交强险范围内赔付医疗费、残疾赔偿金、后续治疗费、精神抚慰金120000元，在商业第三者险范围内赔付25599.35元(145599.35元-120000元)，因被告钱光禧在发生交通事故后已实际支付了30759.67元（30917.17元-157.5元），被告人寿财保大理支公司在实际赔付时，该款项应被告钱光禧直接赔付，其余款项向原告赔付。据此，依照《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、第四十八条，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条、《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律问题的解释》第十七条、第十八条、第十九条、第二十一条、第二十三条、第二十四条、第二十五条之规定，判决如下：一、原告李琼华医疗费、残疾赔偿金、护理费、住院生活补助费、后续医疗费、营养费、鉴定费、精神抚慰金等合计145599.35元，由被告中国人寿财产保险股份有限公司大理州中心支公司在机动车交通事故责任强制保险及商业第三者责任险范围内向原告李琼华赔付114839.68元，向被告钱光禧赔付30759.67元。上述应赔付款项，限于本判决生效后十日内履行。二、驳回原告李琼华的其他诉讼请求。案件受理费3522元，减半收取1761元，由被告钱光禧承担。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于大理白族自治州中级人民法院。审判员  何华祥二〇一九年四月二十五日书记员  赵汉卿