贵州省毕节市中级人民法院 民 事 判 决 书 （2019）黔05民终1266号 上诉人（原审被告）：中国人民财产保险股份有限公司七星关支公司，住所地：贵州省毕节市七星关区麻园路，统一社会信用代码：91520502915490773K。 负责人：龙洋，该公司经理。 委托诉讼代理人（特别授权）：陈广，贵州锐驰律师事务所律师。执业证号：15224201610875336。 被上诉人（原审原告）：罗某1，男，2006年7月21日出生，汉族，住贵州省纳雍县。 法定代理人：曾某，女，1979年12月22日出生，汉族，住贵州省纳雍县。系上诉人罗某1母亲。 法定代理人：罗某2，男，1976年8月20日出生，汉族，住贵州省纳雍县。系被上诉人罗某1父亲。 委托诉讼代理人（特别授权）：罗德荣，男，汉族，1945年9月1日生，住贵州省纳雍县。系罗某1祖父。 被上诉人（原审被告）：李丽，女，1977年4月28日出生，汉族，住贵州省纳雍县。 上诉人中国人民财产保险股份有限公司七星关支公司（以下至判决主文前简称：中财保七星关支公司）因与被上诉人罗某1、李丽、机动车交通事故责任纠纷一案，不服贵州省纳雍县人民法院（2018）黔0525民初1792号民事判决，向本院提起上诉。本院于2019年2月20日立案后，依法组成合议庭进行了审理。本案现已审理终结。 中财保七星关支公司上诉请求：1、一审判决第一项，依法改判中财保七星关支公司向罗某1支付的残疾赔偿金为17,738元、护理费为3,381元、精神抚慰金为2,000元、鉴定费为4,883.5元，中财保七星关支公司不服一审判决部分的金额为60,945.58元；二审诉讼费用由被上诉人承担。事实和理由：一、残疾赔偿金应按农村居民人均纯收入标准计算。根据《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第二十五条：“残疾赔偿金根据受害人丧失劳动能力程度或者伤残等级，按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均可支配收入或者农村居民人均纯收入标准，自定残之日起按二十年计算。但六十周岁以上的，年龄每增加一岁减少一年；七十五周岁以上的，按五年计算。”以及贵州省高级人民法院、贵州省公安厅《关于处理道路交通事故案件若干问题的指导意见（一）》第34条：“确定适用城镇或农村居民的赔偿标准时，一般应以受害人户籍登记地为原则，以经常居住地为例外。对于受害人户籍上虽登记为农村居民，但有证据证实发生交通事故时受害人已在城镇居住一年以上的，在计算赔偿数额时按城镇居民的标准对待。”之规定，罗某1户籍所在地为农村，且未能提供证据证明其居住在城市，故残疾赔偿金应按农村居民人均纯收入标准计算，即为8,869元/年×20年×10%=17,738元。二、罗某1需二人护理无依据，且应参照居民服务行业收入标准计算。根据《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第二十一条：“护理费根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。护理人员有收入的，参照误工费的规定计算；护理人员没有收入或者雇佣护工的，参照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准计算。护理人员原则上为一人，但医疗机构或者鉴定机构有明确意见的，可以参照确定护理人员人数。”之规定，罗某1并无任何证据证明其需要二人护理，故护理费为38,568元/年÷365天×32天=3,381元。三、中财保七星关支公司并非实际侵权人，罗某1系十级伤残，精神抚慰金15,000元过高。四、重伤二级的伤情（损伤程度）鉴定与本案无关，鉴定费不应由中财保七星关支公司支付。 被上诉人罗某1辩称：一、罗某1的残疾赔偿金应按城镇居民的赔偿标准计算，其理由是：1、罗某1的父亲罗某2是非农业人口，罗某1的爷爷奶奶也是非农业人口，且罗某1从一出生到现在都是由爷爷奶奶抚养，只是因此次交通事故发生后，才由其父亲罗某2带去纳雍中岭小学读书，共同生活了一段时间。因此罗某1的残疾赔偿金应按城镇户口计算；2、关于残疾赔偿金按城镇户口计算，人民法院有判例在先，而且在2018年10月15日前起诉的，都遵照城镇户口标准判决执行。 二、罗某1在各医院治疗期间，必须由二人护理，其理由是：2016年6月27日至7月22日，在毕节第一人民医院住院期间，医院诊断为重度脑损伤引起的颅内出血，病情极其严重，危及生命，罗某1损伤为：重型颅脑损伤；小脑幕切迹疝；右侧额顶部急性硬膜下血肿；创伤性蛛网膜下腔出血；皮肤裂伤；多处软组织受伤；呼吸衰竭。医院立即请来北京手术外科专家一起施行了开颅手术。施行开颅手术后罗某1一直处于极度昏迷、休克状态，被送进一级重症监护室，实行二十四小时监护，直到五天后才苏醒，抗争过了死神，获得生命机会。在此期间，罗某1父母爷爷奶奶等家人亲属几十人轮换在医院守护、监护，每天上千费用。由于罗某1属于未成年人，加之大脑损伤极其严重（贵州省第二人民医院精神损伤鉴定为本次事故致使精神障碍（器质性智能损害）），行为不能自控，乱打乱骂，乱走乱串，每天必须二人以上才能护理，才能避免其受到二次伤害，防止其伤害别人。罗某1出院后，一直没有恢复，大脑不受控制，一直头痛头昏，白天晚上大喊大叫，尽做坏事，在学校打骂学生，在家打骂邻居甚至家人，不听家人和老师管教。罗某12017年上半年在纳雍骔岭小学读书期间，在学校乱打学生，有班主任汪海波（187××××1430）等老师可以证实，在纳雍县厍××乡箐脚小学将钱德光（159××××0504）的孙子钱浩然的手打骨折，有班主任涂琴老师（189××××2719）可以证实，还有很多学生和邻居的小孩被打，罗某1的家人经常给人赔礼道歉，弄得一家人心神不安，束手无策。为了尽快将罗某1的伤治好，罗某1的家人经一审李丽及保险公司同意后，将罗某1先后送往贵阳红十字妇女儿童医院和贵州省第二人民医院治疗，既要照顾罗某1，又要防止其打骂其他病人和医生，必须得二人以上护理，有时还要加上罗某1的二伯罗才宇等人才能控制住罗某1。在治疗期间，头昏头痛的病情有所好转，但大脑的精神障碍，器质××变依然没有好转。直到现在，仍然精神反常，行为失控，对别人甚至家人乱打乱骂，到处惹是生非。在纳雍骔岭小学乱打学生，不服老师管教，被老师责令退学，后被迫转到老家纳雍县厍××乡箐脚小学读书，仍然没有任何好转，将钱德光的孙孙的手打成骨折，学校为了避免责任，和罗某1的家长签订了特异体质学生安全协议书，罗某1由家长负责管教，所发生的一切安全事故由家长负责，学校不负任何责任。因此罗某1的特殊病情，必须由二人护理。且罗某1父亲罗某2的护理费按照贵州省农林牧渔业58,198元/年的平均收入标准计算，罗某1的爷爷罗德荣的护理费按照其老师退休收入标准每天224元（工资证明在案卷卷宗里面）计算比较合理合法。 三、中财保七星关支公司虽非实际侵权人，但李丽投保了中财保七星关支公司的保险公司，其所承担的精神抚慰金等一切经济责任在投保限额622,000元的限额内均应由中财保七星关支公司代为承担。罗某1就医的各医院诊断结论证实：罗某1是严重颅脑损伤、注功缺陷多动症、精神异常障碍。经相关司法鉴定机构的医学论证和司法鉴定结论证明，罗某1的伤情为重伤二级，伤残等级为十级伤残，精神障碍（器质性智能损害），有相关诊断鉴定结论在案卷卷宗内作依据。以上结论表明，罗某1所受损伤非常严重，此次伤害不仅严重伤害了罗某1的身体，更严重的是给罗某1及其家人造成了极其严重的精神伤害。首先，罗某1才十二岁，用来读书学习的大脑就受到严重损伤，就成了一个小散脑筋，就成了一个小神经病，就成了一个招别人讨厌、愤恨，让别人害怕的小害人虫。学校管不了，不接收，家长无法管。正值长身体，长知识青春年少的成长阶段，却因此次交通事故断送了未来，断送了青春，逆变成社会和家庭的负能量。其次，罗某1是独生子女，是父母及家人唯一的指靠和希望，但因此次交通事故造成的精神损害及经济损失，直接导致了罗某1的父母离婚，全家人唯一的希望归于破灭，还要背负严重的精神负担和经济负担。哀莫大于心死，人都是生儿育女的，没有经历这种变故的人，虽不能体会其中痛苦，但也可以换位思考，如果此次事故受害的是自己的唯一的孩子，精神的痛苦应该一定是一样的。第三，由于罗某1的异常精神行为，到处骂人打人，到处干坏事，表面看起来正正常常的人，突然间无法自控，伤害到别人，让人防不胜防。其家人不得不经常给人赔礼道歉，带别人的孩子去医治赔偿别人医药费，以后罗某1完全可能做出违法犯罪的事。基于以上所述的给罗某1及其家人造成的无法弥补的精神伤害和以后无法预测的各种伤害，特请求法院依法判决精神损害抚慰金为30,000元。 四、关于此次交通事故形成的交通费，虽然罗某1不能提供有效车旅费票据，但是罗某1实际支付的交通费比起诉书所诉的10,700元交通费还要多出很多。对此，罗某1有如下特殊情况及法定正当理由：首先，事故发生时，罗某1伤势严重，生命危在旦夕，家人为了抢救罗某1，必须租用附近的车辆迅速将罗某1送医院抢救，生命重于一切。当天一上高速，就幸亏有高速交警开道，一路争分夺秒到达医院抢救，医生直接说，再晚点就无法抢救，而且罗某1手术后五天才苏醒。出院当天，病人身体虚弱，精神异常，行为异常，几个家人才勉强将罗某1接回家，当时的情况，去车站买票乘车，既不必要也不可能，万一罗某1在辗转等车、转车的过程中，造成二次伤害或其他更大损失的情况，谁来承担责任呢。其次，罗某1家住偏僻农村，居住地离毕节车站、纳雍车站都是几十公里，罗某1的家人不可能跑到毕节或纳雍购买车票，再送罗某1去医治，去做各种司法鉴定，更何况去纳雍毕节也必须乘坐私人车去。这既不经济也不现实，更重要的是罗某1存在严重精神障碍，辗转乘车无法护理，在公交汽车上还可能产生罗某1伤害别人和罗某1丢失的突发情况。第三，罗某1的爷爷罗德荣年事已高，罗某1父亲罗某2遭受孩子重伤，妻子离异的痛苦，也无法再多经折腾。第四，在此次交通事故中，罗某1家人所遭受到的经济损失而找不到有效票据的远远超过以上交通费损失。第五、法律法规及最高人民法院关于交通事故中交通费的司法解释，当事人交通票据丢失或无法找到正规有效票据的，人民法院可以按照当事人实际支出酌情适当判决支持。故请求法院判决支持罗某1交通费10,700元。 五、重伤二级的伤情鉴定是贵州省第二人民医院作精神鉴定的基础，也是医院和法院要求作的鉴定。鉴定费用应由中财保七星关支公司支付。 六、罗某1没有责任，一审诉讼费应全部由一审二被告承担，罗某1不承担任何责任。 最后，商请中财保七星关支公司发扬一点人道主义精神，献出一点爱与责任，尽快支付判决书所判各项赔偿金额，让罗某1尽快接受后续治疗，早日恢复健康，正常学习、生活。请求法院依法判决。 被上诉人李丽辩称：我对中财保七星关支公司的上诉没有意见。 罗某1向一审法院起诉请求：1、依法判令李丽赔偿罗某1在本次交通事故中受伤所产生的医疗费103,023.26元、残疾赔偿金58,160元、护理费18,880.5元、营养费4,600元、住院伙食补助费4,600元、鉴定费5,584元、交通费10,700元、精神损害抚慰金30,000元、后续医疗费10,000元，共计245,547.76元。2、依法判令中财保七星关支公司在贵Ｆ×××××号轻型普通货车所投保范围内向罗某1承担赔偿责任。3、本案诉讼费用由李丽、中财保七星关支公司承担。 一审法院认定事实：2017年6月27日9时40分许，李丽驾驶其所有的贵Ｆ×××××号轻型普通货车从纳雍厍东关街上往该乡梅花村方向行驶，当车行驶至居纳线（居乐—纳雍）81公里加400米处（小地名：纳雍县厍××乡箐脚村卫生室）路段时，因操作不慎，撞上罗某1及案外人吴成江、聂祥俊、赵传德、郭正林，造成以上人员和李丽不同程度受伤，陈家林家住宅护栏及贵Ｆ×××××号轻型普通货车不同程度受损的道路交通事故。同年7月12日，纳雍县公安局交通警察大队出具黔公交字[2017]第00208号《道路交通事故认定书》，认定：1、李丽在本次交通事故中承担全部责任；2、罗某1和郭正林、吴成江、赵传德、聂祥俊、陈家林在本次道路交通事故中不承担事故责任。事故发生当天，罗某1被送往毕节第一人民医院抢救治疗，经诊断，罗某1受伤为：1、重型颅脑损伤；2、小脑幕切迹疝；3、右侧额顶部急性硬膜下血肿；4、创伤性蛛网膜下腔出血；5、皮肤裂伤；6、多处软组织挫伤；7、呼吸衰竭。同年7月22日出院，共住院25天，用去医疗费67,130.35元。罗某1分别于同年9月29日、10月7日、10月14日、11月3日、11月18日、12月27日到贵州省××十字妇女儿童医院继续治疗，诊断意见为注功缺陷多动症，用去医疗费31,510.60元。同年12月27日，经纳雍县公安局交通警察大队委托贵州医科大学法医司法鉴定中心对罗某1的伤残等级进行鉴定，2018年1月22日，贵州医科大学法医司法鉴定中心出具贵医大司法鉴定中心[2017]临鉴字第6479号《法医临床鉴定意见书》，鉴定意见为罗某1因交通事故致右侧额顶部急性硬膜下血肿，行开颅术治疗，属十级伤残。支付鉴定费700元。同年2月7日，罗某1到贵州省第二人民医院继续治疗，诊断为脑损害和功能紊乱以及躯体疾病所致的其他精神障碍，开颅术后。同年2月14日出院，共住院治疗7天，支付医疗费4,382.31元。同年10月8日，经一审法院委托贵州警察学院司法鉴定中心对罗某1损伤程度进行鉴定，同年10月25日，贵州警察学院司法鉴定中心出具贵警院司鉴中心[2018]法临鉴字第2032号《法医临床司法鉴定意见书》，鉴定意见为罗某1因交通事故致右额颞顶部硬膜下血肿、外伤性蛛网膜下腔出血伴神经系统症状和体征。该损伤已达重伤二级。支付鉴定费700元。同年11月8日，经一审法院委托贵州省第二人医院法医精神病鉴定中心对罗某1目前精神状况与2017年6月交通事故受伤有无因果关系进行评定，同年11月28日，贵州省第二人医院精神病出具（黔）省二医鉴定中心[2018]精鉴字第154号《司法鉴定意见书》，鉴定意见为罗某1目前所患脑外伤所致精神障碍（器质性智能损害）与2017年6月交通事故受伤有直接因果关系。支付鉴定费2,600元，检查费1,583.5元。 一审法院另查明，罗德荣系罗某1爷爷，罗某1住院期间由罗德荣和其父亲罗某2护理。李丽为罗某1垫付医疗费23,800元，被告中财保七星关支公司为罗某1垫付医疗费10,000元，上述医疗费33,800元包含在罗某1诉讼请求内。贵Ｆ×××××号轻型普通货车在被告中财保七星关支公司投保交强险12.2万元和商业第三者责任保险50万元，且不计免赔，事故发生在保险期限内。 一审法院认为，公民的健康权受法律保护，侵害公民健康权的，侵权人应当承担相应的民事赔偿责任。本次事故中，李丽承担全部责任，罗某1无责任，故李丽应对本次事故给罗某1造成的损失承担赔偿责任。事故发生时，肇事车辆贵Ｆ×××××号轻型普通货车在被告中财保七星关支公司投保交强险12.2万元和商业第三者责任保险(不计免赔)，属于李丽赔偿的部分，应先由被告中财保七星关支公司在交强险12.2万元责任限额范围内直接向罗某1赔付，不足部分，再根据李丽与被告中财保七星关支公司所签订的《保险合同》约定，由被告中财保七星关支公司在贵Ｆ×××××号轻型普通货车投保的商业第三者责任保险50万元责任限额内直接向罗某1进行赔偿。 根据《最高人民法院的解释》第十七条“受害人遭受人身损害，因就医治疗支出的各项费用以及因误工减少的收入损失，包括医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、必要的营养费，赔偿义务人应当予以赔偿。受害人因伤致残的，其因增加生活上需要所支出的必要费用以及因丧失劳动能力导致的收入损失，包括残疾赔偿金、残疾辅助器具费、被扶养人生活费，以及因康复护理、继续治疗实际发生的必要的康复费、护理费、后续治疗费，赔偿义务人也应当予以赔偿”的规定，可以确定赔偿项目，结合《贵州省2017年国民经济和社会发展统计公报》，赔偿项目和赔偿标准计算如下：1、医疗费，包含罗某1在毕节第一人民医院医疗费67,130.35元、贵州省××十字妇女儿童医院医疗费31,510.6元、贵州省第二人民医院医疗费4,382.31元，本项金额共计103,023.26元。2、残疾赔偿金，罗某1在本次事故中的损伤程度为十级伤残，罗某1受伤时11岁，伤残等级系数为10%，其残疾赔偿金的计算时间应为20年，罗某1主张按2017年贵州省城镇常住居民人均可支配收入标准29,080元/年计算，符合法律规定，予以支持，故该项赔偿金为29,080元/年×20年×10%=58,160元。3、住院伙食补助费，罗某1在毕节第一人民医院和贵州省第二人民医院共计住院32天，到贵州省××十字妇女儿童医院治疗检查6次共6天，该6天虽未住院，但结合罗某1是属于到外地治疗，发生伙食费应属合理，故本项应按38天计算，结合贵州省国家机关一般工作人员出差伙食补助标准100元/天，本项金额为100元/天×38天=3,800元，超出部分不予支持。4、营养费，罗某1实际住院32天，罗某1主张按100元/天计算，符合法律规定，该项赔偿金为100元/天×32天=3,200元，超出部分，不予支持。5、护理费，罗某1的受伤为重型颅脑损伤等、注功缺陷多动症脑、因交通事故致损害和功能紊乱以及躯体疾病所致的其他精神障碍，结合毕节第一人民医院出具的出院记录上载明入院后护理为一级护理，罗某1到贵州省第二人民医院住院期间精神障碍客观上仍未消除，罗某1主张住院期间护理人数均按2人计算合理，庭审中，被告中财保七星关支公司主张扣除2017年7月7日至7月17日和7月19日至7月22日的住院天数，2018年12月24日，一审法院依职权到毕节第一人民医院调取了罗某1在该院住院期间的病历资料，结合临时医嘱单、体温单和检查报告单，并经质证，被告中财保七星关支公司无异议，该期间罗某1确实在实际住院，故罗某1在毕节第一人民医院住院的时间应按25天计算。护理期间为住院期间32天，标准按2017年贵州省农林牧渔业58,198元/年（年按365天计算）的标准计算，该项赔偿金为58,198元/年÷365天×32天×2人=10,204.58元，超出部分不予支持。至于被告中财保七星关支公司主张护理人员罗德荣为退休人员，其无论参与或是不参与护理均不影响其收入，所以不应支持该部分护理费的意见，虽然退休职工去护理他人不会遭受停发养老金的损失，但是法律并未剥夺退休职工通过劳务获得报酬的权利，且即便罗德荣不护理罗某1，罗某1仍需雇佣护工或由其他人对其进行护理，同样产生费用支出，故对该主张不予采纳。至于罗某1主张护理人员罗德荣护理费应按其养老金作为计算标准的主张，因养老金属于劳动者年老后，根据劳动者对社会所作的贡献和所具备的享受养老保险资格或退休条件，按月以货币形式支付的保险待遇，属于社保范畴，主要用于保障职工退休后的基本生活需要，并不等同于工资，不能以其作为护理人员的误工损失来计算护理费，故对罗某1的该主张不予支持。6、精神损害抚慰金，结合罗某1年幼且在本次事故致使精神障碍（器质性智能损害），其今后的日常生活、工作学习、家庭关系、社会评价均受到较为严重的影响，故一审法院酌情支持15,000元为宜，超出部分不予支持。7、交通费，罗某1未提供正式发票予以证实，不予支持。8、后续治疗费，罗某1未提供证据证明暂时需要后续治疗，对于该项请求，不予支持。若罗某1今后实际产生，可另行主张权利。9、鉴定费，贵州医科大学法医司法鉴定中心700元，贵州警官学院司法鉴定中心700元，贵州省第二人员医院4,183.5元，以上共计5,583.5元，均为罗某1鉴定时已实际支出，予以支持。 综上所述，罗某1应获得的各项赔偿金额共计人民币198,971.34元，应由中财保七星关支公司在交强险12.2万元和商业第三者责任保险50万元责任限额内直接赔偿给罗某1。罗某1住院治疗期间，李丽已为罗某1垫付医疗费23,800元和被告中财保七星关支公司已为罗某1垫付医疗费10,000元，罗某1代理人予以认可，上述医疗费应从罗某1获得的总赔偿款中予以扣减，为减少当事人诉累，属于李丽垫付的部分由被告中财保七星关支公司直接支付给李丽。被告中财保七星关支公司尚需承担的各项赔偿款为198,971.34元-10,000元=188,971.34元。中财保七星关支公司实际应向罗某1支付的赔偿款为188,971.34元-23,800元=165,171.34元，向李丽支付的医疗费为23,800元。据此，一审依照《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，《中华人民共和国侵权责任法》第二条、第六条、第十五条、第十六条，《中华人民共和国保险法》第六十五条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十八条、第十九条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条，《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》第十条，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条，《最高人民法院关于适用的解释》第九十条之规定，判决：一、被告中国人民财产保险股份有限公司七星关支公司于本判决生效之日起十五日内赔偿原告罗某1道路交通事故赔偿款人民币165,171.34元；二、被告中国人民财产保险股份有限公司七星关支公司于本判决生效之日起十五日内向李丽支付医疗费人民币23,800元。三、驳回原告罗某1的其他诉讼请求。案件受理费4,984元，适用简易程序审理减半收取2,492元（原告罗某1已垫付），由原告罗某1承担572元，李丽承担1,920元。 二审中，当事人没有提交新的证据。二审查明无新的案件事实，对一审法院认定的事实本院予以确认。 本院认为，根据当事人的上诉和答辩意见，本案二审争议的焦点是：本案罗某1的残疾赔偿金、护理费、精神损害抚慰金、鉴定费如何确定。关于罗某1的残疾赔偿金可否以城镇标准计算的问题。人身损害赔偿案件中，残疾赔偿金、死亡赔偿金和被扶养人生活费的计算，应当根据案件的实际情况，结合受害人住所地、经常居住地等因素，确定适用城镇居民人均可支配收入（人均消费性支出）或者农村居民人均纯收入（人均年生活消费支出）的标准。本案中，罗某1的户籍为虽为农村，但发生交通事故时罗某1系正在就读小学的未成年人，罗某1的居住环境可能随学业的发展而不断变化，结合罗某1的监护人罗某2、曾某及实际扶养人罗德荣的工作和收入实际，以及罗某1需要经常到城镇进行检查和治疗的事实，一审按照2017年贵州省城镇常住居民人均可支配收入标准计算确定罗某1的残疾赔偿金并无不当。关于罗某1的护理费问题。根据《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第二十一条的规定，护理人员原则上为一人，但医疗机构或者鉴定机构有明确意见的，可以参照确定护理人员人数，因罗某1并未提供医疗机构或者鉴定机构出具的意见证明其需要二人护理，一审按照二人护理的标准确定罗某1的护理费不当，罗某1的爷爷罗德荣实际对罗某1进行了护理，罗某1亦提交了罗德荣的工资收入证明，且本案一审中各方当事人对罗德荣的工资收入为215元/天的事实无异议，故罗某1的护理费应计算为：215元/天×38天=6,880元，一审以2人护理并按照2017年贵州省农林牧渔业58,198元/年的标准计算确定罗某1的护理费缺乏事实依据，本院依法予以纠正。关于罗某1的精神损害抚慰金的问题。因案涉交通事故不但使罗某1的身体遭受残疾，并已造成罗某1的智能损伤，对罗某1今后人生的打击甚重，结合本案实际，一审判决支持罗某1精神损害抚慰金15,000元并无不当。关于罗某1的鉴定费问题。罗某1在贵州警察学院司法鉴定中心进行损伤程度鉴定系本案的审判需要，罗某1因此支付的700元鉴定费用应属于罗某1的实际损失，一审判决予以支持并无不当。中财保七星关支公司的上诉理由部分成立，本院予以采纳。综上，罗某1因本案交通事故遭受的损失为：医疗费103,023.26元+残疾赔偿金58,160元+住院伙食补助费3,800元+营养费3,200元+护理费6,880元+精神损害抚慰金15,000元+鉴定费5,583.5元=195,646.76元，根据《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条第一款第一项“（一）先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿；（二）不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿”的规定，该损失由中财保七星关支公司先在交强险122,000元的限额内进行赔付，超出交强险范围的73,646.76元，由中财保七星关支公司在商业三者险责任范围内进行赔付，鉴于中财保已经为罗某1垫付了10,000元医疗费，李丽也为罗某1垫付了23,800元医疗费，中财保七星关支公司还应在商业三者险责任范围内赔偿罗某139,846.76元。李丽未向一审法院提出诉讼，一审法院判决中财保七星关支公司向李丽支付23,800元医疗费虽有不当，但根据《最高人民法院关于适用的解释》第三百二十三条：“第二审人民法院应当围绕当事人的上诉请求进行审理。当事人没有提出请求的，不予审理，但一审判决违反法律禁止性规定，或者损害国家利益、社会公共利益、他人合法权益的除外。”的规定，因各方当事人均未就前述一审判项提起上诉，本院不作调整。另对于罗某1的答辩请求，因罗某1未提起上诉，本院亦不予审查。 综上所述，中国人民财产保险股份有限公司七星关支公司的上诉请求部分成立。依照《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，《中华人民共和国保险法》第六十五条，《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、第四十八条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十八条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条，《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》第十条，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条，《中华人民共和国民事诉讼法》第一百七十条第一款第二项规定，判决如下： 一、维持贵州省纳雍县人民法院（2018）黔0525民初1792号民事判决第二项即“被告中国人民财产保险股份有限公司七星关支公司于本判决生效之日起十五日内向李丽支付医疗费人民币23,800元”、第三项即“驳回原告罗某1的其他诉讼请求”； 二、撤销贵州省纳雍县人民法院（2018）黔0525民初1792号民事判决第一项即“被告中国人民财产保险股份有限公司七星关支公司于本判决生效之日起十五日内赔偿原告罗某1道路交通事故赔偿款人民币165,171.34元”； 三、上诉人中国人民财产保险股份有限公司七星关支公司在交强险责任限额范围内赔偿罗某1医疗费、护理费、营养费、住院伙食补助费、残疾赔偿金、精神损害抚慰金、鉴定费等损失122,000元，在商业三者险责任范围内赔偿罗某1医疗费、护理费、营养费、住院伙食补助费、残疾赔偿金、精神损害抚慰金、鉴定费等损失39,846.76元，共计161,846.76元，限于本判决生效后十五日内一次性付清； 四、驳回上诉人中国人民财产保险股份有限公司七星关支公司的其他上诉请求。 如未按照本判决指定的期间给付金钱义务，应当按照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条的规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。 一审案件受理费2,492元，由被上诉人罗某1承担572元，被上诉人李丽承担1,920元；二审案件受理费1,524元，由上诉人中国人民财产保险股份有限公司七星关支公司负担1,400元，被上诉人罗某1负担124元。 本判决发生法律效力后，如义务人不自动履行义务，权利人可在本判决确定的履行义务期限届满之日起二年内向原审法院或被执行人财产所在地的人民法院申请强制执行。 本判决为终审判决。 审 判 长 黄世军 审 判 员 徐 洪 审 判 员 刘光全 二〇一九年四月二十六日 法官助理 代 珊 书 记 员 蔡 旭