湖南省澧县人民法院 民 事 判 决 书 （2019）湘0723民初442号 原告：宋玉林，男，汉族，湖南省澧县人。 委托诉讼代理人：彭海波，澧县澧浦法律服务所法律工作者，代理权限为特别授权代理。 被告：吴迪，男，汉族，湖南省澧县人。 被告：中国人民财产保险股份有限公司常德市分公司。 负责人：宋维君，公司总经理。 委托诉讼代理人：唐志，湖南城头山律师事务所律师，代理权限为特别授权代理。 原告宋玉林与被告吴迪、中国人民财产保险股份有限公司常德市分公司（以下简称人财保常德市分公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2019年3月4日立案受理后，依法适用简易程序，公开开庭进行了审理。原告宋玉林委托诉讼代理人彭海波、被告吴迪、人财保常德市分公司委托诉讼代理人唐志到庭参加诉讼。本案现已审理终结。 原告向本院提出诉讼主张：1、判令二被告赔偿原告因交通事故造成的各项损失共计人民币138253.79元；2、被告人财保常德市分公司在交强险限额范围内优先赔付宋玉林精神损害抚慰金5000元。事实和理由：2018年10月5日19时30分，吴迪驾驶湘J7Z***号小型轿车与宋玉林驾驶的湘J7N***号普通二轮摩托车在澧县护城路与临江路交叉路口相撞，造成两车受损，宋玉林受伤的道路交通事故。该交通事故经澧县公安局交通警察大队勘查认定，吴迪承担该起事故的全部责任，宋玉林无责任。湘J7Z***号小型轿车在人财保常德市分公司投有交强险、商业三者险及不计免赔特约险各1份。宋玉林受伤后入住澧县中医院住院治疗，并在医疗终结期满后在常德市第一人民医院康复检查。2019年2月12日，宋玉林对其人体损伤程度委托了司法鉴定。现因赔偿事宜处理未果，故依法提起诉讼，请求赔偿。 被告吴迪答辩称：1、对于本案交通事故的责任认定没有异议；2、自己为原告垫付医疗费5800元，保险公司理赔后应予返还；3、对于原告的损失以保险公司意见为准。 被告人财保常德市分公司答辩称：1、保险公司参与本案诉讼是基于保险公司与被保险人吴迪之间的保险合同关系，对原告的损害赔偿，保险公司严格按保险合同的约定予以理赔；2、保险公司已垫付1万元医疗费，应在保险公司承担的责任中一并予以扣减；3、原告诉请的部分损失及涉及的金额没有相应的事实和法律依据，其损失应依法予以核定；4、保险公司不承担鉴定费和诉讼费。 当事人围绕诉讼请求依法提交了证据，本院组织当事人进行了质证。对于当事人双方没有争议的事实和证据，本院予以确认并在卷佐证。对有争议的证据，本院认定如下：1、原告提交的证据2即澧县公安局交通警察大队道路交通事故认定书1份，拟证明事故发生经过及责任划分的情况。经被告吴迪、人财保常德市分公司质证有异议。认为从事故的形式看，不符合法律规定，该认定书采用的是简易程序，而从事故产生的后果，本案不适用于简易程序，该认定书没有事故认定书的编号，也不属于本案事故当事人的签字，简易程序必须是当事人亲笔签名，且本案原告驾驶的二轮摩托车没有按期检验，明显具有违法行为，至少应承担事故的次要责任，该认定书认定吴迪承担全责不符合法律规定和客观事实。本院认为，该认定书系相关职能部门根据现场勘验、调查后对事故责任作出的，且有事故当事人吴迪的签字，即认可该事故发生经过和责任划分，被告未能提供相反的证据予以佐证的情况下，不能推翻该事故认定书，故本院对该证据予以认定。2、原告提交的证据6即常德市第一人民医院门诊医药费发票原件4张，拟证明原告在常德市第一人民医院花费门诊费的情况。经被告吴迪、人财保常德市分公司质证有异议，认为该医药费的产生不是因本起交通事故产生的医疗费损失。本院认为，该医疗门诊收费票据系正规发票，是伤者伤后因伤用药，且盖有常德市第一人民医院门诊收费专用章，符合证据的“三性”原则，故对该证据予以认定。3、原告提交的证据9即澧县澧西街道四马社区居民委员会证明1份、对尹炳武、尹述国、尹述平调查笔录3份，拟证明原告的职业状况及收入来源为城镇的客观事实。经被告吴迪、人财保常德市分公司质证有异议，认为居委会证明没有单位负责人的签名，不符合证据的合法性和客观性；调查笔录属于证人证言，证人应出庭作证，才符合证据的真实性和合法性。本院认为，澧西街道办事处四马社区居民委员会作为宋玉林居住地基层组织，其出示的证明能够证实辖区居民的基本居住、生活、工作情况，具有合法性、客观性，结合该组证据中其他的证据能够形成完整的证据链，达到原告的证明目的，故对该组证据予以认定。4、被告人财保常德市分公司提交的证据1即中国人民财产保险股份有限公司机动车综合商业保险条款1份，拟证明按三责险保险合同约定进行理赔的事实。经原告质证对其关联性有异议，认为仅凭该证据不能证实保险人就免责条款对投保人和被保险人进行了明确的提示说明义务。本院认为，该份证据系格式条款，对真实性双方均无异议。对其关联性，免责条款应对投保人和被保险人进行明确的提示说明义务，但保险公司未提交证据，故不予认定。5、被告人财保常德市分公司提交的证据3即司法鉴定意见书1份，拟证明原告的医疗费中应剔除非医保费用3052.54元的事实。经原告质证有异议，认为在保险人没有尽到相关说明及明确提示的情况下，对该剔除的费用不予支持，且该份证据中没有列出非医保用药的明确项目及数额，不具有真实性。本院认为，人财保常德分公司提交的上述鉴定意见缺乏科学性和说服力，证据不具有客观性，故不予认定。 根据原、被告举证、质证、本院认证和审理查明的情况，本院确认以下案件事实： 2018年10月5日19时30分，吴迪驾驶湘J7Z***号小型轿车与宋玉林驾驶的湘J7N***号普通二轮摩托车在澧县护城路与临江路交叉路口相撞，造成两车受损，宋玉林受伤的道路交通事故。该交通事故经澧县公安局交通警察大队勘查认定，吴迪承担该起事故的全部责任，宋玉林无责任。宋玉林受伤后在澧县中医院住院治疗43天，并在医疗终结期满后在常德市第一人民医院康复检查，共花费医疗费21969.28元。2019年2月12日，宋玉林对其人体损伤程度委托了司法鉴定，鉴定结论为：1、被鉴定人宋玉林颈部的损伤构成十级伤残；2、被鉴定人宋玉林本次损伤的误工期为150日，1人护理60日，营养期60日。湘J7Z***号小型轿车在人财保常德市分公司投有交强险、100万商业三者险及不计免赔特约险各1份，保险期间为2018年8月2日0：00时起至2019年8月1日24：00时止。该交通事故发生在保险期间内。 另查明，吴迪为原告垫付医疗费4995元；人财保常德市分公司为原告垫付医疗费10000元。 在诉讼过程中，被告人财保常德市分公司同意宋玉林在该交通事故中产生的澧县人民医院门诊费用495元在本案中一并处理。 本院认为，被告吴迪驾驶机动车的行为违反了《中华人民共和国道路交通安全法实施条例》第五十二条第三项之规定，造成本案交通事故，承担此事故的全部责任。澧县公安局交通警察大队作出的事故认定书分析事故原因客观，定责准确，本院将作为划分民事责任的依据。被告吴迪应根据在本次交通事故中的违法和过错行为承担本案相应的民事责任。《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条规定“机动车发生交通事故造成人身伤亡，财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿”。【最高人民法院《关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》】第十六条规定“同时投保机动车第三者责任强制保险和第三者责任商业保险的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，人民法院应当按照下列规则确定赔偿责任：一、先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿；二、不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿；三、仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。被侵权人或者其近亲属请求承保交强险的保险公司优先赔偿精神损害的，人民法院应予以支持”。因此，被告人财保常德市分公司应按照法律规定和保险合同约定承担保险理赔责任。被告保险公司抗辩称根据保险合同，不承担鉴定费、诉讼费的主张，符合合同的约定，本院予以支持。另辩称要求核减医疗费的主张，因提交证据不客观，本院不予支持。对于原告诉请的赔偿项目及标准，本院将根据法律规定和客观事实依法予以核定。 宋玉林因本起交通事故中造成的损失，经本院审查，核定如下： 1、医疗费22464.28元：根据澧县中医医院医疗住院收费票据20288.88元及门诊收费票据495元、常德市第一人民医院门诊收费票据1680.4元核定； 2、住院伙食补助费4300元：宋玉林实际住院43天，参照湖南省国家机关一般工作人员出差伙食补助标准100元/天计算，住院伙食补助费核定为43天×100元/天=4300元； 3、营养费3000元：根据医疗机构和鉴定机构的意见，张大学受伤后需加强营养60天，其营养费为60天×50元/天=3000元； 4、鉴定费1500元：根据鉴定费收据核定； 5、护理费9000元：根据鉴定意见，宋玉林需护理60天，原告主张护理费150元/天，符合本地护工从事同等级别护理的劳务报酬计算标准，其护理费为60天×150元/天=9000元； 6、交通费1000元：原告主张交通费2000元，未提交证据证实，但因为交通事故而住院产生交通费符合客观实际，本院予以酌定1000元； 7、残疾赔偿金73396元：宋玉林现年满47周岁，根据鉴定意见，宋玉林构成十级残，本院认定其丧失劳动能力程度为10%，其残疾赔偿金为36698元/年（2018年湖南省城镇居民人均可支配收入）×20年×10%=73396元； 8、误工费18088.51元：根据原告提交的证据误工费按建筑业计算，原告的误工时限即计算至定残前一天为134天，其误工费为48596元/年（2017年湖南省建筑业行业标准）÷12月/年÷30天×134天=18088.51元； 8、精神损害抚慰金5000元：原告因此次交通事故受伤致残，精神损害较为明显，根据《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》相关规定，本院予以核定； 综上，原告因本起交通事故造成的损失为：医疗费22464.28元、住院伙食补助费4300元、营养费3000元、鉴定费1500元、护理费9000元、交通费1000元、残疾赔偿金73396元、误工费18088.51元、精神损害抚慰金5000元，共计人民币137748.79元。 对于原告宋玉林的损失137748.79元，依据机动车交通事故责任强制保险合同约定，被告人财保常德市分公司在10000元医疗费赔偿限额内赔偿宋玉林医疗费10000元。被告人财保常德市分公司在110000元伤残赔偿限额项下赔偿原告106484.51元【9000元（护理费）+1000元（交通费）+73396元（残疾赔偿金）+18088.51元（误工费）+5000元（精神损害抚慰金）=106484.51元】，交强险合计赔偿116484.51元；根据商业三者险合同约定，被告人财保常德市分公司赔偿宋玉林19764.28元【137748.79元-116484.51元（交强险金额）-1500元（鉴定费）=19764.28元。由吴迪赔偿原告宋玉林鉴定费1500元。各被告已垫付的费用应据实抵减结算。 据此，依照《中华人民共和国侵权责任法》第二条、第三条、第十五条第一款（六）项、第十六条、第二十二条、第四十八条，《中华人民共和国保险法》第六十五条、《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》第八条、第十条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题解释》第十七条、第十八条、第十九条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条的规定，判决如下： 一、宋玉林因本案交通事故造成的损失137748.79元，由中国人民财产保险股份有限公司常德市分公司在机动车交通事故强制保险赔偿限额范围内赔偿116484.51元，在商业三者险赔偿限额范围内赔偿19764.28元，两险合计赔偿136248.79元，抵减垫付款10000元，中国人民财产保险股份有限公司常德市分公司应赔偿126248.79元；宋玉林返还吴迪垫付款3495元； 二、驳回宋玉林其他诉讼请求。 上述款项自本判决生效之日起10日内履行完毕，并将款项汇入中国建设银行股份有限公司澧县澧浦路支行，户名：澧县人民法院执行案款专户，帐号：430501687459********-0001。 如果未按本判决指定的期间内履行给付金钱义务，应按《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。 案件受理费3000元，减半收取1500元，由吴迪负担。 如不服本判决，可自判决书送达之日起十五日内向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于湖南省常德市中级人民法院。 审 判 员  刘 莉 二〇一九年四月二十四日 法官 助理  王 琼 代理书记员  宋颖灵