福建省上杭县人民法院 民 事 判 决 书 （2019）闽0823民初1066号 原告：廖德娣女，1942年9月9日出生，汉族，农民，住上杭县。 委托诉讼代理人：李灿雄（系廖德娣之子），1974年5月3日出生，汉族，农民，住址同上。 委托诉讼代人：王瑛，福建政华律师事务所律师。 被告：吴祥周男，1994年12月22日出生，汉族，个体工商户，住上杭县。 被告：阳光财产保险股份有限公司龙岩中心支公司，住所地：龙岩市新罗区西陂街道华莲路**青年创业大厦****。 负责人：詹俊尧，副总经理。 委托诉讼代理人：温胜，男，该公司员工。 原告廖德娣与被告吴祥周、阳光财产保险股份有限公司龙岩中心支公司（下称阳光财保龙岩支公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2019年3月13日立案后，依法适用简易程序，公开开庭进行了审理。原告廖德娣的委托诉讼代理人李灿雄、王瑛和被告吴祥周、被告阳光财保龙岩支公司的委托诉讼代理人温胜到庭参加诉讼。本案现已审理终结。 廖德娣向本院提出诉讼请求：廖德娣因交通事故造成的医疗费等损失共计90130.6元（执行时应扣除被告吴祥周已支付的7100元及阳光财产保险股份有限公司龙岩中心支公司上杭营销服务部支付2万元），判决阳光财保龙岩支公司先在交强险限额和商业险范围内赔偿，不足部分由吴祥周赔偿（执行时）；诉讼费由被告承担。事实与理由：2018年9月7日7时30分许，吴祥周驾驶闽Ｆ×××××号小型轿车沿东东线由上杭县城方向往永定方向行驶，途径东东线稔田镇化厚村路段碰撞行人廖德娣，造成廖德娣受伤的交通事故。上杭县公安局交通管理大队经现场勘察作出《道路交通事故认定书》，认定吴祥周负本事故全部责任，廖德娣无责任。事故发生后，廖德娣被送至上杭县医院住院治疗78天。2019年3月4日，经福建闽西司法鉴定所鉴定：廖德娣骨盆多发骨折、畸形愈合的伤残等级为十级；右肩关节活动受限、功能部分丧失的伤残等级为十级。吴祥周所驾驶的闽Ｆ×××××小型轿车在阳光财保龙岩支公司上杭营销服务部投保交强险和商业第三者责任险。事故发生后，吴祥周支付了住院期间的部分医疗费7100元和救护车费用，阳光财保龙岩支公司上杭营销服务部支付了2万元。双方无法达成和解协议。廖德娣的损失包括：医疗费38300.59元、残疾赔偿金8167.4元（16334.8元/年×5年×10%）、护理费20522.61元（21天×159.09元/天×2人+57天×159.09元/天+30天×159309元/天）、住院伙食补助费2340元（78天×30元/天）、交通费1000元、营养费6000元、精神抚慰金5000元、后续治疗费7000元、鉴定费1800元。 吴祥周辩称，对廖德娣主张的相关事实无异议，对廖德娣的损失认定同意阳光财保龙岩支公司意见。 阳光财保龙岩支公司辩称，一、闽Ｆ×××××号小型轿车在该公司投保交强险和商业三者险100万元，并投保了不计免赔特约险，事故发生在保险期间内，同意在交强险及商业三者险限额内依照保险合同约定承担保险责任，并已实际赔付2万元。二、关于廖德娣的损失：（一）医疗费：1、住院费用中胰岛素、阿卡波糖、格列吡嗪计924.77元为糖尿病用药，扑感敏1.95元为感冒药，均系治疗非事故病情，与本案无关；2、门诊发票二张计261.68元，没有费用清单及病历等相关就诊记录，无法核实是否治疗本次事故病情，不予确认；3、根据交强险保险条款第十九条和商业三者险保险条款约定，非医保费用计8971.14元，不属保险理赔范围；4、租床费、生活用品等费用，非医疗发票，不予确认。（二）住院伙食补助费：经审核，廖德娣存在挂床现象，实际住院55天，按20元/天认定。（三）营养费：依照《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第二十四条规定，营养费根据受害人伤残情况参照医疗机构的意思确定。本案没有相关医疗机构营养医嘱，不予支持。（四）后续治疗费：出院医嘱并无需取内固定，实践中内固定并非必然需要取出，且廖德娣已77岁高龄，后续治疗费不予认可，待实际发生再行赔付。（五）护理费：赔偿标准过高，参考《人身损害误工期、护理期、营养期评定规范》GA/T1193-2014，事故造成的损伤合理护理期最高上限60天，应按居民服务业标准136元/天计算。（六）交通费：未提供相关有效票据，不予支持。（七）残疾赔偿金：无异议。（八）精神损害赔偿：本案以3000元为宜。（九）鉴定费：不属保险责任，不予承担。三、依据保险合同约定，诉讼费保险公司不负责赔偿。 本院经审理认定事实如下：一、当事人各方对下列事实没有争议：1、本案事故发生的时间、地点、经过、、地点事故责任、吴祥周有证驾驶且肇事车经年检合格、事发后廖德娣在上杭县医院住院治疗78天于2018年11月24日出院并花费住院医疗费36761.19元（住院医疗费发票37347.91元+救护车费用340元－糖尿病用药924.77元－感冒用药1.95元，其中非医保费用为8971.14元）、廖德娣经鉴定为伤残十级并花费鉴定费1800元、吴祥周肇事时驾驶的闽Ｆ×××××号车向阳光财保龙岩支公司投保交强险及商业三者险100万元（含不计免赔特约险）且事故发生在保险期限内、吴祥周已支付赔偿款7440元、阳光财保龙岩支公司已支付赔偿款2万元。另，保险条款约定，非医保用药和鉴定费不属保险理赔范围。上述事实有经各方当事人质证对证据的真实性无异议的下列证据及各方当事人的陈述予以证实：上杭县公安局交通警察大队出具的《事故认定书》、上杭县医院出具的出院记录、诊断证明书、疾病证明书、住院收费票据、住院费用汇总清单、门诊病历各一份，上杭县蓝溪中心卫生院出具的医疗门诊收费票据一份，福建闽西司法鉴定所出具的司法鉴定意见书和鉴定费发票各一份，中国工商银行网上银行电子回单三张等证据证实，上述证据的来源合法，内容客观真实，与本案相关联，本院对上述证据的证据效力及上述无争议的事实予以确认。 二、廖德娣主张的门诊治疗费用支出、陪护床费用及辅助用品支出，提供了上杭县医院出具的门诊收费票据二份、上杭县第三药房销售凭证一份、陪护床收条一份、安安商店收款收据一份等证据。经本院审查，廖德娣未提供门诊治疗检查项目及用药情况方面的证据，不能认定廖德娣门诊费用系治疗本案交通事故伤情所需；上杭县第三药房销售凭证和安安商店收款收据，非正式发票也无相关单位盖章，所购的“生活用品”、“婴儿抽纸”、“洗发水”等物品非治疗交通事故伤情所需；收条注明收到“病人租陪护床押金100元”，只是“押金”而不是正式收取，且未注明付款人、收款人，收款人的身份不明，其真实性无法确认。故对廖德娣提供的上述证据的证据效力不予确认，对廖德娣主张的相关事实不予采信。 三、根据廖德娣的诉讼请求，结合被告答辩和质证意见，依照法律法规的规定，对廖德娣的损失确认如下：1、医疗费36761.19元（住院治疗费37347.91元+救护车费用340元－糖尿病用药924.77元－感冒用药1.95元，其中非医保费用为8971.14元）；2、护理费12409.05元（廖德娣住院期间由其务农的儿媳护理，护理费赔偿实际损失。按本省2017年度农林牧渔业58068元/年的标准计算住院期间78天；没有证据证明廖德娣住院前期需两人护理，也没有证据证明廖德娣出院后缺乏生活自理能力或护理信赖程度，故出院后不予计算护理费）；3、住院伙食补助费2340元（30元/天×住院78天）；4、残疾赔偿金8167.4元（16334.8元/年×5年×10%）；5、交通费为1000元（酌情认定住院期间和残疾评定所需交通费）；6、营养费3600元（按医疗费用的10%以内酌情认定）；7、精神损害抚慰金3000元（结合受害人年龄，本地经济发展水平和被告的赔付能力等）；8、鉴定费1800元。以上合计69077.64元。 本院认为，公民的健康权受法律保护，非法侵犯他人的健康权，应当承担侵权责任。上杭县公安局交通警察大队认定吴祥周负事故全部责任，该责任认定客观、真实，可作为当事人依法承担相应民事赔偿责任的依据。闽Ｆ×××××号轿车在阳光财保龙岩支公司投保了交强险，在保险期间发生本起交通事故，依照法律规定，廖德娣的损失由阳光财保龙岩支公司在交强险限额内予以赔偿，不足部分在商业三者险范围内予以承担，仍不足部分由吴祥周予以赔偿。非医保费用8971.14元和鉴定费1800元，依保险合同和法律规定，不属保险理赔范围，由吴祥周予以承担。阳光财保龙岩支公司未及时先行赔偿受害人损失致廖德娣诉至本院，应依法承担本案诉讼费用。据此，依照《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条，《中华人民共和国民法通则》第一百一十九条，《中华人民共和国侵权责任法》第二条、第三条、第十六条、第四十八条，《中华人民共和国交通安全法》第七十六条，《中华人民共和国保险法》第六十五条，最高人民法院《关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条，最高人民法院《关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十八条、第十九条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条、第三十五条，《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》第八条、第十条和《最高人民法院关于适用〈中华人民共和国民事诉讼法〉的解释》第九十条规定，判决如下： 一、阳光财产保险股份有限公司龙岩中心支公司应于本判决生效后五内在交强险赔偿限额内赔偿廖德娣医疗费1万元、残疾赔偿金8167.4元、精神损害抚慰金3000元、护理费12409.05元、交通费1000元，合计34576.45元（执行时应扣除已支付的赔偿款2万元）。 二、阳光财产保险股份有限公司龙岩中心支公司应于本判决生效后五内在商业三者险赔偿限额内赔偿廖德娣医疗费17790.05元、营养费3600元、住院伙食补助费2340元，合计23730.05元。 三、吴祥周应于本判决生效后五内赔偿廖德娣非医保用药8971.14元和鉴定费1800元，合计10771.14元（执行时应扣除已支付的赔偿款7440元）。 四、驳回廖德娣的其余诉讼请求。 如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。 案件受理费1376元，适用简易程序减半收取688元，由廖德娣负担284元、吴祥周负担25元、阳光财产保险股份有限公司龙岩中心支公司负担379元。 如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于龙岩市中级人民法院。 审判员  黄铭玉 二〇一九年四月十六日 书记员  李璐芸 附：相关法律条文 《中华人民共和国民法通则》第一百一十九条侵害公民身体造成伤害的，应当赔偿医疗费、因误工减少的收入、残废者生活补助费等费用；造成死亡的，并应当支付丧葬费、死者生前扶养的人必要的生活费等费用。 第一百三十一条受害人对于损害的发生也有过错的，可以减轻侵害人的民事责任。 《中华人民共和国侵权责任法》第二条侵害民事权益，应当依照本法承担侵权责任。 本法所称民事权益，包括生命权、健康权、姓名权、名誉权、荣誉权、肖像权、隐私权、婚姻自主权、监护权、所有权、用益物权、担保物权、著作权、专利权、商标专用权、发现权、股权、继承权等人身、财产权益。 第三条被侵权人有权请求侵权人承担侵权责任。 第十六条侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。 第二十二条侵害他人人身权益，造成他人严重精神损害的，被侵权人可以请求精神损害赔偿。 第三十四条用人单位的工作人员因执行工作任务造成他人损害的，由用人单位承担侵权责任。 劳务派遣期间，被派遣的工作人员因执行工作任务造成他人损害的，由接受劳务派遣的用工单位承担侵权责任；劳务派遣单位有过错的，承担相应的补充责任。 第四十八条机动车发生交通事故造成损害的，依照道路交通安全法的有关规定承担赔偿责任。 《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿；不足的部分，按照下列规定承担赔偿责任： （一）机动车之间发生交通事故的，由有过错的一方承担赔偿责任；双方都有过错的，按照各自过错的比例分担责任。 （二）机动车与非机动车驾驶人、行人之间发生交通事故，非机动车驾驶人、行人没有过错的，由机动车一方承担赔偿责任；有证据证明非机动车驾驶人、行人有过错的，根据过错程度适当减轻机动车一方的赔偿责任；机动车一方没有过错的，承担不超过百分之十的赔偿责任。 交通事故的损失是由非机动车驾驶人、行人故意碰撞机动车造成的，机动车一方不承担赔偿责任。 《中华人民共和国保险法》第六十五条保险人对责任保险的被保险人给第三者造成的损害，可以依照法律的规定或者合同的约定，直接向该第三者赔偿保险金。 责任保险的被保险人给第三者造成损害，被保险人对第三者应负的赔偿责任确定的，根据被保险人的请求，保险人应当直接向该第三者赔偿保险金。被保险人怠于请求的，第三者有权就其应获赔偿部分直接向保险人请求赔偿保险金。 责任保险的被保险人给第三者造成损害，被保险人未向该第三者赔偿的，保险人不得向被保险人赔偿保险金。 责任保险是指以被保险人对第三者依法应负的赔偿责任为保险标的的保险。 《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条同时投保机动车第三者责任强制保险（以下简称“交强险”）和第三者责任商业保险（以下简称“商业三者险”）的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，人民法院应当按照下列规则确定赔偿责任： （一）先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿； （二）不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿； （三）仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。 被侵权人或者其近亲属请求承保交强险的保险公司优先赔偿精神损害的，人民法院应予支持。 第十八条有下列情形之一导致第三人人身损害，当事人请求保险公司在交强险责任限额范围内予以赔偿，人民法院应予支持： （一）驾驶人未取得驾驶资格或者未取得相应驾驶资格的； （二）醉酒、服用国家管制的精神药品或者麻醉药品后驾驶机动车发生交通事故的； （三）驾驶人故意制造交通事故的。 保险公司在赔偿范围内向侵权人主张追偿权的，人民法院应予支持。追偿权的诉讼时效期间自保险公司实际赔偿之日起计算 《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条受害人遭受人身损害，因就医治疗支出的各项费用以及因误工减少的收入，包括医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、必要的营养费，赔偿义务人应当予以赔偿…… 第十八条受害人或者死者近亲属遭受精神损害，赔偿权利人向人民法院请求赔偿精神损害抚慰金的，适用《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》予以确定。 精神损害抚慰金的请求权，不得让与或者继承。但赔偿义务人已经以书面方式承诺给予金钱赔偿，或者赔偿权利人已经向人民法院起诉的除外。 第十九条医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。赔偿义务人对治疗的必要性和合理性有异议的，应当承担相应的举证责任。 医疗费的赔偿数额，按照一审法庭辩论终结前实际发生的数额确定。器官功能恢复训练所必要的康复费、适当的整容费以及其他后续治疗费，赔偿权利人可以待实际发生后另行起诉。但根据医疗证明或者鉴定结论确定必然发生的费用，可以与已经发生的医疗费一并予以赔偿。 第二十条误工费根据受害人的误工时间和收入状况确定。 误工时间根据受害人接受治疗的医疗机构出具的证明确定。受害人因伤致残持续误工的，误工时间可以计算至定残日前一天。 受害人有固定收入的，误工费按照实际减少的收入计算。受害人无固定收入的，按照其最近三年的平均收入计算；受害人不能举证证明其最近三年的平均收入状况的，可以参照受诉法院所在地相同或者相近行业上一年度职工的平均工资计算。 第二十一条护理费根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。 护理人员有收入的，参照误工费的规定计算；护理人员没有收入或者雇佣护工的，参照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准计算。护理人员原则上为一人，但医疗机构或者鉴定机构有明确意见的，可以参照确定护理人员人数。 护理期限应计算至受害人恢复生活自理能力时止。受害人因残疾不能恢复生活自理能力的，可以根据其年龄、健康状况等因素确定合理的护理期限，但最长不超过二十年。 受害人定残后的护理，应当根据其护理依赖程度并结合配制残疾辅助器具的情况确定护理级别。 第二十二条交通费根据受害人及其必要的陪护人员因就医或者转院治疗实际发生的费用计算。交通费应当以正式票据为凭；有关凭据应当与就医地点、时间、人数、次数相符合。 第二十三条住院伙食补助费可以参照当地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准予以确定。 受害人确有必要到外地治疗，因客观原因不能住院，受害人本人及其陪护人员实际发生的住宿费和伙食费，其合理部分应予赔偿。 第二十四条营养费根据受害人伤残情况参照医疗机构的意见确定。 第二十五条残疾赔偿金根据受害人丧失劳动能力程度或者伤残等级，按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均可支配收入或者农村居民人均纯收入标准，自定残之日起按二十年计算。但六十周岁以上的，年龄每增加一岁减少一年；七十五周岁以上的，按五年计算。 受害人因伤致残但实际收入没有减少，或者伤残等级较轻但造成职业妨害严重影响其劳动就业的，可以对残疾赔偿金作相应调整。 第三十五条本解释所称“城镇居民人均可支配收入”、“农村居民人均纯收入”、“城镇居民人均消费性支出”、“农村居民人均年生活消费支出”、“职工平均工资”，按照政府统计部门公布的各省、自治区、直辖市以及经济特区和计划单列市上一年度相关统计数据确定。 “上一年度”，是指一审法庭辩论终结时的上一统计年度。 《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》第八条因侵权致人精神损害，但未造成严重后果，受害人请求赔偿精神损害的，一般不予支持，人民法院可以根据情形判令侵权人停止侵害、恢复名誉、消除影响、赔礼道歉。 因侵权致人精神损害，造成严重后果的，人民法院除判令侵权人承担停止侵害、恢复名誉、消除影响、赔礼道歉等民事责任外，可以根据受害人一方的请求判令其赔偿相应的精神损害抚慰金。 第十条精神损害的赔偿数额根据以下因素确定：（一）侵权人的过错程度，法律另有规定的除外；（二）侵害的手段、场合、行为方式等具体情节；（三）侵权行为所造成的后果；（四）侵权人的获利情况；（五）侵权人承担责任的经济能力；（六）受诉法院所在地平均生活水平。 法律、行政法规对残疾赔偿金、死亡赔偿金等有明确规定的，适用法律、行政法规的规定。 《中华人民共和国民事诉讼法》六十四条当事人对自己提出的主张，有责任提供证据。 当事人及其诉讼代理人因客观原因不能自行收集的证据，或者人民法院认为审理案件需要的证据，人民法院应当调查收集。 人民法院应当按照法定程序，全面地、客观地审查核实证据。 最高人民法院关于适用《中华人民共和国民事诉讼法》的解释第九十条当事人对自己提出的诉讼请求所依据的事实或者反驳对方诉讼请求所依据的事实，应当提供证据加以证明，但法律另有规定的除外。 在作出判决前，当事人未能提供证据或者证据不足以证明其事实主张的，由负有举证证明责任的当事人承担不利的后果。 执行提示根据《中华人民共和国民事诉讼法》第二百三十九条规定，申请执行的期间为二年。申请执行时效的中止、中断，适用法律有关诉讼时效中止、中断的规定。 前款规定的期间，从法律文书规定履行期间的最后一日起计算；法律文书规定分期履行的，从规定的每次履行期间的最后一日起计算；法律文书未规定履行期间的，从法律文书生效之日起计算。