上海市金山区人民法院民 事 判 决 书（2019）沪0116民初2195号原告：沈金英，女，1962年5月12日生，汉族，住上海市金山区。委托诉讼代理人：陈瑞洪，上海建茂律师事务所律师。委托诉讼代理人：王永彬，上海理度律师事务所律师。被告：刘怀庆，男，1979年5月7日生，汉族，户籍地河南省邓州市。被告：中国平安财产保险股份有限公司上海分公司，住所地上海市。负责人：陈雪松，总经理。委托诉讼代理人：辛剑飞，上海市华通律师事务所律师。委托诉讼代理人：王婷，上海市华通律师事务所律师。原告沈金英诉被告刘怀庆(下称第一被告)、中国平安财产保险股份有限公司上海分公司(下称第二被告)机动车交通事故责任纠纷一案，本院立案受理后，依法适用简易程序，于2019年3月12日公开开庭进行了审理。原告委托诉讼代理人、第一被告、第二被告委托诉讼代理人王婷到庭参加诉讼。本案现已审理终结。原告向本院提出诉讼请求：1、判令被告赔偿其医疗费等各项损失390,475.90元；第二被告在保险范围内承担赔偿责任，精神损害抚慰金在交强险内优先赔偿，不足部分由第一被告赔偿；2、本案诉讼费由第一被告承担。事实和理由：2018年7月12日8时38分许，第一被告驾驶牌号为沪CWXX**的小型轿车，与原告骑行的电动车发生相撞，造成原告受伤、车辆损坏的交通事故。同日，上海市公安局金山分局交通警察支队(下称金山交警支队)出具交通事故认定书，确认第一被告承担本起事故的全部责任，原告无责任。后司法鉴定所对原告的伤残等级及休息、营养、护理的期限进行鉴定，结论为原告的伤构成XXX伤残。现原告为维护自身合法权益，请求法院依法判决。第一被告辩称，对事故的发生和责任认定无异议，事故发生后，其垫付10,000元和支付医疗费1,228.80元。第二被告辩称，对事故的发生、责任认定无异议，肇事车辆投保了交强险和不计免赔的商业三者险(赔偿限额为1,500,000元)，事发在保险期间，同意在保险范围内承担原告的合理损失，且已垫付的30,000元，请求在本案中予以处理。另，申请重新鉴定。经审理查明：2018年7月12日8时38分许，第一被告驾驶牌号为沪CWXX**的小型轿车，与原告骑行的电动车发生相撞，造成原告受伤、车辆损坏的交通事故。同日，金山交警支队出具交通事故认定书，确认第一被告承担本起事故的全部责任，原告无责任。事故发生后，第一被告共支付11,228.80元(医疗费1,228.80元)，第二被告垫付30,000元。另查明：2018年12月12日，金山交警支队委托上海耸屹健康管理咨询有限公司司法鉴定所对原告的伤残等级及休息、营养、护理的期限进行鉴定。2018年12月19日上述机构出具鉴定意见，认为原告的伤构成XXX伤残，酌情给予休息150日、营养90日、护理90日。择期拆除内固定，酌情给予休息30日、营养20日、护理20日。又查明：肇事车辆向第二被告投保了交强险(责任限额为122,000元)及含不计免赔率的商业三者险(责任限额为1,500,000元)，事发时在保险期间内。审理中，原告与第二被告就残疾赔偿金协商一致，确认金额为166,068元。同时，第二被告撤回重新鉴定申请。以上事实，由原告身份证复印件、户口簿复印件、第一被告的驾驶证、行驶证、第二被告工商信息、交通事故认定书、保险单、病史材料、医疗费单据、出院小结、费用清单、鉴定意见书、鉴定费单据、营业执照、律师代理费发票和当事人陈述等证据所证实。本院认为，公民的生命健康权应受法律保护。行为人因过错侵害他人民事权益，应当承担侵权责任。本案中，金山交警支队经调查后确认第一被告负事故的全部责任，原告无责任，双方对此无异议，且该认定意见并无不当，本院予以认同。同时，根据《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条之规定，机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿；不足部分，按照相关规定承担赔偿责任。因此，本案中，原告的损失先由第二被告在险保险范围内承担赔偿责任，仍有不足,由第一被告全额予以赔偿。根据《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》的相关规定，参照一审法庭辩论终结时的上一统计年度上海市相关赔偿标准，本院对原告的损失认定如下：1、医疗费，两被告对票据的真实性无异议，同时第二被告要求扣除非医保和伙食费。本院认为，在实际治疗中，对患者采取何种治疗方式应当以病人生命健康之需为前提，且一般由医院或医生决定，故所产生的医疗费用并不一定全部被国家基本医疗保险所涵盖。如果对于不属于国家基本医疗范围和标准的医疗费用，保险人不承担赔偿责任的，应当在订立保险合同时作为免责条款予以说明，同时履行特别的告知义务。但本案保险人既未在在保险人免除条款中予以体现，也未在其他条款中明确，故本院对第二被告扣除非医保辩解不予采纳。对于第二被告要求扣除伙食费的意见，因原告未另行主张，故不予扣除。经本院审查，确认医疗费为46,127.90元。2、营养费，根据规定每日为20元-40元，故本院根据原告伤情酌定每日30元，同时结合鉴定意见110日(含拆除内固定术)，为3,300元。3、护理费，原告诉请要求按照103.60元/天的标准进行计算，未超过本市护理行业标准，本院予以准许，结合鉴定意见110天(含拆除内固定术)，为11,396元。4、误工费，原告提交的证据载明系食品店的经营者，故其以69,032元/年为标准，对此被告有异议。本院认为，被告对自己的主张未提交充分的证据，故本院酌定原告每月误工损失3,000元，并结合鉴定意见180日(含拆除内固定术)，为18,000元。5、残疾赔偿金，原告与第二被告协商一致确认金额为166,068元，此举符合有关法律规定，本院予以准许。6、精神损害抚慰金，系原告受伤后对其精神上的慰藉，现原告诉请10,000元，符合有关法律规定，本院照准。7、残疾器具费641元(已扣除棉签费)，系原告发生交通事故后购置，应予支持。8、交通费，本院根据原告就诊次数和时间酌定300元。9、衣物损，本院根据第二被告认可的100元予以支持。10、车辆修理费1,500元，第二被告无异议，本院予以支持。11、鉴定费2,300元，本院凭据确认。12、律师代理费，可以作为损失要求第一被告赔偿，本院结合支持原告诉讼请求金额多寡等因素予以确定,酌定7,000元。以上1-11项合计259,732.90元，属交强险及商业三者险赔偿项目范围，鉴于第二被告已垫付30,000元，故第二被告还需赔偿原告损失229,732.90元。由于第一被告也支付11,228.80元，故原告要求第一被告赔偿的请求本院不予支持。第一被告多支付的在第二被告给付原告款项中予以扣除。为维护当事人的合法利益，依照《中华人民共和国侵权责任法》第六条第一款、第十六条、第二十二条、第四十八条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条第一款第(二)项、《中华人民共和国民事诉讼法》第一百四十二条之规定，判决如下：一、被告中国平安财产保险股份有限公司上海分公司应于本判决生效之日起十日内赔偿原告沈金英损失225,504.10元；二、被告中国平安财产保险股份有限公司上海分公司应于本判决生效之日起十日内支付被告刘怀庆4,228.80元；三、驳回原告沈金英的其他诉讼请求。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。本案案件受理费减半收取3,578元，由原告沈金英负担1,206元，由被告刘怀庆负担2,372元。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于上海市第一中级人民法院。审判员  张雁虹二〇一九年四月二十六日书记员  陆皓晔附：相关法律条文一、《中华人民共和国侵权责任法》第六条行为人因过错侵害他人民事权益，应当承担侵权责任。……第十六条侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。第十九条侵害他人财产的，财产损失按照损失发生时的市场价格或者其他方式计算。第二十二条侵害他人人身权益，造成他人严重精神损害的，被侵权人可以请求精神损害赔偿。第四十八条机动车发生交通事故造成损害的，依照道路交通安全法的有关规定承担赔偿责任。二、《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿；不足的部分，按照下列方式承担赔偿责任：……（二）机动车与非机动车驾驶人、行人之间发生交通事故，非机动车驾驶人、行人没有过错的，由机动车一方承担赔偿责任；有证据证明非机动车驾驶人、行人有过错的，根据过错程度适当减轻机动车一方的赔偿责任；机动车一方没有过错的，承担不超过百分之十的赔偿责任。……三、《中华人民共和国民事诉讼法》第一百四十二条法庭辩论终结，应当依法作出判决。判决前能够调解的，还可以进行调解，调解不成的，应当及时判决。