安徽省颍上县人民法院 民 事 判 决 书 (2018)皖1226民初693号 原告：陈春云，男，1962年11月19日出生，汉族，农村居民，住安徽省颍上县。 委托诉讼代理人：贺红旗，安徽刘传茹律师事务所律师。 被告：中国平安财产保险股份有限公司杭州市萧山支公司，住所地杭州市萧山区金城路**发展广场****，统一社会信用代码91330109710971434P（1-1）。 负责人:方向红，该公司总经理。 委托诉讼代理人：左传富、李彬，安徽金睿律师事务所律师。 被告：朱文武，男，1983年2月24日出生，汉族，农村居民，住浙江省温州市永嘉县。 原告陈春云与被告中国平安财产保险股份有限公司杭州市萧山支公司（以下简称平安财保萧山支公司）、朱文武为机动车交通事故责任纠纷一案,本院于2018年2月2日受理后,适用简易程序，于同年5月30日公开开庭进行了审理。原告陈春云，被告平安财保萧山支公司的诉讼代理人左传富，朱文武到庭参加诉讼。本案现已审理终结。 陈春云向本院提出诉讼请求：1、依法判令平安财保萧山支公司在保险限额内赔偿陈春云各项损失67558.4元（不含朱文武已支付的医疗费），不足部分由朱文武承担赔偿责任；2、诉讼费用由被告承担。事实和理由：2017年9月29日，朱文武驾驶浙Ａ×××××牌号“长城”牌小型普通客车，沿管鲍路由西向东行驶至颍上县高速公路路口路段转弯时，与陈春云驾驶的二轮摩托车发生相撞，造成陈春云受伤、摩托车毁损的交通事故。该起事故经颍上县公安局交通管理大队道路交通事故认定书认定，朱文武负此起事故的全部责任。陈春云受伤后被送往颍上县人民医院住院治疗6天，支付医疗费用7506元（其中朱文武垫付6564元）。陈春云的伤情经鉴定，构成十级伤残。因朱文武驾驶的浙Ａ×××××牌号车在平安财保萧山支公司投保有交强险和商业第三者责任险。现要求平安财保萧山支公司在交强险和商业第三者责任险范围内赔偿陈春云各项损失67558.4元（不含朱文武已支付的医疗费），不足部分由朱文武承担赔偿责任。 平安财保萧山支公司辩称，1、对事故发生的事实及责任认定无异议；2、事故车辆在我公司投保了交强险和限额为100万元的商业第三者责任险且不计免赔率属实。我司同意在保险限额内承担陈春云的合理损失；3、陈春云的医疗费应扣除10%的非医保用药，部分诉请不合理且无法律依据，应予核减相关诉请损失；4、不承担诉讼费、鉴定费。 经审理查明：2017年9月29日6时许，朱文武驾驶浙Ａ×××××牌号“长城”牌小型普通客车，沿管鲍路由西向东行驶至颍上县高速公路路口路段转弯时，与陈春云驾驶的二轮摩托车发生相撞，造成陈春云受伤及两车受损的交通事故。安徽省颍上县公安局交通管理大队于同日作出第34122682017092863号道路交通事故认定书，认定书载明“一、驾车人朱文武的行为违反了《中华人民共和国道路交通安全法实施条例》第五十二条第三款之规定，承担此起事故的全部责任；2、驾车人陈春云在此起交通事故中无责任”。陈春云因伤被送往颍上县人民医院住院治疗6天，支付医疗费用7506元（其中朱文武垫付6564元）。安徽天衡司法鉴定所接受陈春云的委托，于2018年1月9日作出皖天衡司鉴【2018】临鉴字第046号司法鉴定意见书。鉴定意见载明“被鉴定人陈春云，因道路交通事故损伤致左膝半月板损伤（Ⅱ-Ⅲ），愈后遗留左膝关节被动活动功能障碍，左膝关节功能丧失25%以上，其损伤致残程度构成十级伤残。2、被鉴定人陈春云损伤误工期限为120日；伤后60日需要设1人护理；营养期60天”。陈春云支付鉴定费用1500元。在本案诉讼过程中，平安财保萧山支公司申请对陈春云的伤残等级进行司法鉴定。安徽中和司法鉴定所接受我院的委托，于同年4月24日皖作出皖中和司鉴【2018】法临鉴字第470号司法鉴定意见书。鉴定意见载明“被鉴定人陈春云因交通事故致左膝内外侧半月板后角损伤，左膝外侧半月板前角损伤、左膝内侧副韧带损伤，左膝关节腔积液，遗留左膝关节活动功能丧失达25%以上，评定为X（十）级伤残”。 另查明，朱文武为浙Ａ×××××牌号车的实际车主，朱文武为该车在平安财保萧山支公司投保了交强险和限额为100万元的商业第三者责任险且不计免赔率，该事故发生在保险期间。 以上事实有如下证据证明：陈春云的身份证、户口簿，营业执照复印件、机构负责人身份证明，朱文武的身份证、驾驶证，浙Ａ×××××牌号车的行驶证，安徽省颍上县公安局交通管理大队作出的第34122682017092863号道路交通事故认定书，陈春云的病历、用药清单及医疗费用发票，安徽天衡司法鉴定所作出的皖天衡司鉴【2018】临鉴字第046号司法鉴定意见书、鉴定费发票，安徽中和司法鉴定所作出的皖中和司鉴【2018】法临鉴字第470号司法鉴定意见书，保险单二份，当事人庭审陈述在卷证明。 本院认为：公民享有生命健康权。侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医药费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。侵害他人人身权益，造成他人严重精神损害的，被侵权人可以请求精神损害赔偿。机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿。超过责任限额的部分，根据过错责任程度和商业保险合同约定承担赔偿责任。本案各方当事人对发生的交通事故事实和道路交通管理部门作出的道路交通事故认定书均不持异议，该道路交通事故认定书可作为认定事故责任的依据。因朱文武驾驶的浙Ａ×××××牌号车在平安财保萧山支公司投保了交强险和限额为100万元的商业第三者责任险且不计免赔率，该事故发生在保险期间。本次交通事故中，朱文武承担事故的全部责任，故陈春云的合理损失应由保险公司在保险限额内予以赔偿。平安财保萧山支公司辩称陈春云的医疗费用中应扣除10%非医保用药的意见。本院认为，依据《最高人民法院关于适用若干问题的解释（二）》第十一条、第十三条的规定，对保险合同中的免责条款，保险人应当在保险单凭证上作出足以引起投保人注意的提示，并对该条款的内容以书面或者口头形式作出明确说明；未作出规定明确说明的，该条款不发生效力。平安财保萧山支公司无证据证明其对投保人免责条款进行了明确说明，也无其他相关证据予以印证。因此，商业三者险条款中特别约定不产生效力。平安财保萧山支公司的该辩称本院不予采信。陈春云要求误工费用按141元/天的标准计算的诉请，因其不能证明其已在城镇连续工作、居住、生活满一年并从事相应索赔损失的工作，证据不足。因此对陈春云的误工费应按用安徽省2017年农、林、牧、渔业标准计算。根据有关法律的规定和陈春云的索赔清单，本院确认陈春云的合理损失范围和数额为：医疗费用7506元，误工费11878.8元（98.99元／天×120天），护理费7860元（131元／天×60天），营养费1800元（30元／天×60天），住院伙食补助费300元（50元／天×6天），残疾赔偿金元25440（12720元／年×20年×10%），鉴定费1500元，交通费300元（酌定），精神抚慰金5000元（酌定），合计61584.8元。陈春云的上述损失其中鉴定费1500元应由侵权人朱文武承担赔偿责任。朱文武为陈春云垫付的医疗费用6564元应予扣除。为减少诉累，由保险公司在应赔偿款中予以返还；余款53520.8元（61584.8-1500-6564）由平安财保萧山支公司在保险限额范围内承担赔偿责任。陈春云主张平安财保萧山支公司、朱文武赔偿损失，其合理部分，本院予以支持。不合理的部分，本院不予支持。依照《中华人民共和国民法通则》第五条、第九十八条、第一百一十九条，《中华人民共和国侵权责任法》第二条、第三条、第十五条第一款第（六）项、第十六条、第二十二条、第四十八条，《中华人民共和国保险法》第六十五条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条第一款，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条第一、二款、第十八条、第十九条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条，《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条、第九十条、第九十一条，《最高人民法院关于民事诉讼证据的若干规定》第二条、第九条的规定,判决如下: 一、被告中国平安财产保险股份有限公司杭州市萧山支公司于本判决生效之日起七日内赔偿原告陈春云各项损失款53520.8元（61584.8-1500-6564）； 二、被告中国平安财产保险股份有限公司杭州市萧山支公司于本判决生效之日起七日内支付被告朱文武垫付款款6564元； 三、被告朱文武于本判决生效之日起七日内赔偿原告陈春云鉴定费用1500元； 四、驳回原告陈春云的其他诉讼请求。 如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付履行期间的债务利息。 案件受理费1474元，减半收取737元。由原告陈春云负担137元，被告朱文武负担600元。 如不服本判决,可在判决书送达之日起十五日内,向本院递交上诉状,并按对方当事人的人数提出副本,上诉于安徽省阜阳市中级人民法院。 审判员  李式然 二〇一九年四月十日 书记员  路世民 附相关法律条文： 《中华人民共和国民法通则》 第五条公民、法人的合法的民事权益受法律保护，任何组织和各人不得侵犯。 第九十八条公民享有生命健康权。 第一百一十九条侵害公民身体造成伤害的，应当赔偿医疗费、因误工减少的收入、残废者生活补助费等费用；造成死亡的，并应当支付丧葬费、死者生前扶养的人必要的生活费等费用。 《中华人民共和国侵权责任法》 第二条侵害民事权益，应当依照本法承担侵权责任。 本法所称民事权益，包括生命权、健康权、姓名权、名誉权、荣誉权、肖像权、隐私权、婚姻自主权、监护权、所有权、用益物权、担保物权、著作权、专利权、商标专用权、发现权、股权、继承权等人身、财产权益。 第三条被侵权人有权请求侵权人承担侵权责任。 第十五条承担侵权责任的方式主要有： （六）赔偿损失； 第十六条侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。 第二十二条侵害他人人身权益，造成他人严重精神损害的，被侵权人可以请求精神损害赔偿。 第四十八条机动车发生交通事故造成损害的，依照道路交通安全法的有关规定承担赔偿责任。 《中华人民共和国保险法》 第六十五条保险人对责任保险的被保险人给第三者造成的损害，可以依照法律的规定或者合同的约定，直接向该第三者赔偿保险金。 责任保险的被保险人给第三者造成损害，被保险人对第三者应负的赔偿责任确定的，根据被保险人的请求，保险人应当直接向该第三者赔偿保险金。被保险人怠于请求的，第三者有权就其应获赔偿部分直接向保险人请求赔偿保险金。 责任保险的被保险人给第三者造成损害，被保险人未向该第三者赔偿的，保险人不得向被保险人赔偿保险金。 责任保险是指以被保险人对第三者依法应负的赔偿责任为保险标的的保险。 《中华人民共和国道路交通安全法》 第七十六条机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿；不足的部分，按照下列规定承担赔偿责任： （一）机动车之间发生交通事故的，由有过错的一方承担赔偿责任；双方都有过错的，按照各自过错的比例分担责任。 《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》 第十七条受害人遭受人身损害，因就医治疗支出的各项费用以及因误工减少的收入，包括医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、必要的营养费，赔偿义务人应当予以赔偿。 受害人因伤致残的，其因增加生活上需要所支出的必要费用以及因丧失劳动能力导致的收入损失，包括残疾赔偿金、残疾辅助器具费、被扶养人生活费，以及因康复护理、继续治疗实际发生的必要的康复费、护理费、后续治疗费，赔偿义务人也应当予以赔偿。 第十九条医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。赔偿义务人对治疗的必要性和合理性有异议的，应当承担相应的举证责任。 医疗费的赔偿数额，按照一审法庭辩论终结前实际发生的数额确定。器官功能恢复训练所必要的康复费、适当的整容费以及其他后续治疗费，赔偿权利人可以待实际发生后另行起诉。但根据医疗证明或者鉴定结论确定必然发生的费用，可以与已经发生的医疗费一并予以赔偿。 第二十一条护理费根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。 护理人员有收入的，参照误工费的规定计算;护理人员没有收入或者雇佣护工的，参照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准计算。护理人员原则上为一人，但医疗机构或者鉴定机构有明确意见的，可以参照确定护理人员人数。 护理期限应计算至受害人恢复生活自理能力时止。受害人因残疾不能恢复生活自理能力的，可以根据其年龄、健康状况等因素确定合理的护理期限，但最长不超过二十年。 受害人定残后的护理，应当根据其护理依赖程度并结合配制残疾辅助器具的情况确定护理级别。 第二十三条住院伙食补助费可以参照当地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准予以确定。 受害人确有必要到外地治疗，因客观原因不能住院，受害人本人及其陪护人员实际发生的住宿费和伙食费，其合理部分应予赔偿。 第二十四条营养费根据受害人伤残情况参照医疗机构的意见确定。 《最高人民法院关于人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》 第一条因生命、健康、身体遭受侵害，赔偿权利人起诉请求赔偿义务人赔偿财产损失和精神损害的，人民法院应予受理。 第十七条受害人遭受人身损害，因就医治疗支出的各项费用以及因误工减少的收入，包括医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、必要的营养费，赔偿义务人应当予以赔偿。 受害人因伤致残的，其因增加生活上需要所支出的必要费用以及因丧失劳动能力导致的收入损失，包括残疾赔偿金、残疾辅助器具费、被扶养人生活费，以及因康复护理、继续治疗实际发生的必要的康复费、护理费、后续治疗费，赔偿义务人也应当予以赔偿。 第十八条受害人或者死者近亲属遭受精神损害，赔偿权利人向人民法院请求赔偿精神损害抚慰金的，适用《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》予以确定。 精神损害抚慰金的请求权，不得让与或者继承。但赔偿义务人已经以书面方式承诺给予金钱赔偿，或者赔偿权利人已经向人民法院起诉的除外。 第十九条医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。赔偿义务人对治疗的必要性和合理性有异议的，应当承担相应的举证责任。 医疗费的赔偿数额，按照一审法庭辩论终结前实际发生的数额确定。器官功能恢复训练所必要的康复费、适当的整容费以及其他后续治疗费，赔偿权利人可以待实际发生后另行起诉。但根据医疗证明或者鉴定结论确定必然发生的费用，可以与已经发生的医疗费一并予以赔偿。 第二十一条护理费根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。 护理人员有收入的，参照误工费的规定计算；护理人员没有收入或者雇佣护工的，参照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准计算。护理人员原则上为一人，但医疗机构或者鉴定机构有明确意见的，可以参照确定护理人员人数。 护理期限应计算至受害人恢复生活自理能力时止。受害人因残疾不能恢复生活自理能力的，可以根据其年龄、健康状况等因素确定合理的护理期限，但最长不超过二十年。 受害人定残后的护理，应当根据其护理依赖程度并结合配制残疾辅助器具的情况确定护理级别。 第二十二条交通费根据受害人及其必要的陪护人员因就医或者转院治疗实际发生的费用计算。交通费应当以正式票据为凭；有关凭据应当与就医地点、时间、人数、次数相符合。 第二十三条住院伙食补助费可以参照当地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准予以确定。 受害人确有必要到外地治疗，因客观原因不能住院，受害人本人及其陪护人员实际发生的住宿费和伙食费，其合理部分应予赔偿。 第二十四条营养费根据受害人伤残情况参照医疗机构的意见确定。 第二十五条残疾赔偿金根据受害人丧失劳动能力程度或者伤残等级，按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均可支配收入或者农村居民人均纯收入标准，自定残之日起按二十年计算。但六十周岁以上的，年龄每增加一岁减少一年；七十五周岁以上的，按五年计算。 受害人因伤致残但实际收入没有减少，或者伤残等级较轻但造成职业妨害严重影响其劳动就业的，可以对残疾赔偿金作相应调整。 《中华人民共和国民事诉讼法》 第六十四条当事人对自己提出的主张，有责任提供证据。 当事人及其诉讼代理人因客观原因不能自行收集的证据，或者人民法院认为审理案件需要的证据，人民法院应当调查收集。 人民法院应当按照法定程序，全面地、客观地审查核实证据。 第九十条当事人对自己提出的诉讼请求所依据的事实或者反驳对方诉讼请求所依据的事实，应当提供证据加以证明，但法律另有规定的除外。 在作出判决前，当事人未能提供证据或者证据不足以证明其事实主张的，由负有举证证明责任的当事人承担不利的后果。 第九十一条人民法院应当依照下列原则确定举证证明责任的承担，但法律另有规定的除外： (一)主张法律关系存在的当事人，应当对产生该法律关系的基本事实承担举证证明责任; (二)主张法律关系变更、消灭或者权利受到妨害的当事人，应当对该法律关系变更、消灭或者权利受到妨害的基本事实承担举证证明责任。 《最高人民法院关于民事诉讼证据的若干规定》 第二条当事人对自己提出的诉讼请求所依据的事实或者反驳对方诉讼请求所依据的事实有责任提供证据加以证明。没有证据或者证据不足以证明当事人的事实主张的，由负有举证责任的当事人承担不利后果。 第九条下列事实，当事人无需举证证明： （一）众所周知的事实；（二）自然规律及定理； （三）根据法律规定或者已知事实和日常生活经验法则，能推定出的另一事实； （四）已为人民法院发生法律效力的裁判所确认的事实； （五）已为仲裁机构的生效裁决所确认的事实； （六）已为有效公证文书所证明的事实。 前款（一）、（三）、（四）、（五）、（六）项，当事人有相反证据足以推翻的除外。