浙江省绍兴市越城区人民法院 民 事 判 决 书 （2018）浙0602民初3137号 原告：阮金根，男，1970年2月6日出生，汉族，住绍兴市越城区。 委托诉讼代理人：朱玲燕，浙江华越律师事务所律师。 被告：金关海，男，1955年3月14日出生，汉族，住绍兴市越城区。 委托诉讼代理人：邢炜军，浙江越泽律师事务所律师。 委托诉讼代理人：张晶晶，浙江越泽律师事务所律师。 原告阮金根与被告金关海机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2018年3月16日立案后，依法适用简易程序于2018年4月11日、5月22日、6月11日、12月24日公开开庭进行了审理。原告委托诉讼代理人朱玲燕四次到庭参加诉讼，原告阮金根、被告金关海到庭参加第一、第三、四次庭审，被告委托诉讼代理人邢炜军、张晶晶到庭参加第二、三、四次庭审。本案委托司法鉴定的期间为2018年4月19日至2018年5月7日以及2018年7月3日至2018年12月19日。本案当事人申请庭外和解的期间为4个月，现已审理终结。 原告向本院提出诉讼请求：被告赔偿原告206145.57元。事实与理由：2016年4月30日，被告驾驶一辆无牌无证的二轮摩托车途经绍兴市越城区门口地方时，与原告发生碰撞，造成原告受伤。经交警部门认定，被告承担事故全部责任，原告无责。事故发生后，原告被送往医院治疗。后原告伤情被评定为十级伤残，需休息180天、护理90天、加强营养90天。双方无法就赔偿数额协商一致，原告诉至法院，请求判如所请。 被告金关海答辩称，对于原告因交通事故引起的头部外伤、鼻骨骨折、牙齿缺损伤情，被告早在本次诉讼前多次与原告明确，这个责任由被告依法负责，且被告在原告两次住院期间已经多次去看望和慰问原告，已经积极主动的提前支付医药费、营养费、误工费等费用近6.2万元，在原告头部受伤牙齿缺损伤情恢复后，被告也和原告进行商量赔偿事宜，但是原告都拒绝。从被告已经主动提前赔偿原告的头部外伤、鼻骨骨折等伤情的医药费的事实看，问题在于原告自身是否愿意依法结算，与被告不存在纠纷。故被告认为原告本次诉讼不存在诉讼理由和事实，请求法院依法予以驳回。对于原告诉讼右胫骨平台骨折、十字韧带损伤、半月板损伤由被告交通事故引起，诉求治疗、医疗伤残补偿、误工费、生活费等费用，被告认为原告此伤情非被告引起，原告此伤情是事故前的陈旧伤所致，原告腿伤、鉴定结论以及相关主张费用均不予认可。事实理由如下：1、原告与被告交通事故发生在2016年4月30日，原告由市中医院收治后至2016年5月7日出院，在住院治疗诊断记录中，明显没有原告右胫骨骨折等记载，且从此份记录看，有出现四肢肌力正常的诊断。这说明该院对原告进行了右腿检查过且诊断腿是正常的。第二点说明该院也没有看到原告腿部有可见外伤性表象的情况存在和记录。2、原告于2016年5月7日转入绍兴市人民医院治疗至5月18日，在人民医院的诊疗记录中也没有原告右胫骨骨折等相关伤情记录，且从发生交通事故到原告提出腿部有伤情已经近18天时间，原告才于5月19日提出右膝盖有伤需要治疗。另一关键，5月27日由人民医院做右膝内侧副韧带损伤修补术以及关节镜下关节探查清除术，在人民医院出院记录中已经明晰写明诊治经过，术中发现右胫骨平台骨折为陈旧性骨折，未予内固定治疗，右膝关节前交叉韧带松弛，考虑陈旧性外伤，予以射频紧缩治疗。人民医院对原告右胫骨平台骨折、韧带松弛损伤均属陈旧性伤引起的诊治结论已十分明确。故被告认为原告右胫骨平台骨折、韧带损伤、右膝半月板损伤属陈旧性伤，与被告的交通事故无关。被告提醒法院，原告应该有人民医院出具的出院记录原件两份，一份是人民医院未具体写明术中过程情况的出院记录，一份是人民医院出具的有更详细诊疗经过的出院记录，为何有人民医院的第二份出院记录，被告清楚当时情况，原告出院当日下午2时左右，被告询问过腿伤主治医生范洪辉医生，原告腿伤是否有陈旧性伤的事实，该医生当时确认过原告确实存在陈旧性伤的情况，因此当时医生鉴于术中有陈旧性伤看到的事实才出具了更详尽的第二份出院记录。3、在原告两次住院期间，被告已经多次去看望原告，中医院三次，人民医院九次。被告这是出于对自身责任的勇于承担，出于对原告的关心，期间曾密切关注原告伤情恢复全过程。原告2016年4月30日晚上入住中医院治疗后，被告于5月5日就去进行看望，当时看到原告独自不带任何辅助器具去卫生间小便，来去自如，如系当时交通事故引起如原告所述的严重腿新伤，原告还能如此这样来去自如正常上厕所吗？显然不可能。被告清晰的记得当天陪护家属还对被告说起，幸亏原告手脚都没有事情，双方都算运气，另外，被告某次与原告老婆一次谈话中聊到，原告在中医院治疗期间原告晚上从病床上自己摔下的事情，因此被告认为原告从床上摔下造成旧伤复发也有可能出现旧伤损伤可能，原告后转入人民医院治疗，在近二十天过去后偶有微痛才提出有如此严重腿伤，因此被告认为原告明显存在旧伤新治或者自己病床新摔伤当成交通事故新伤的情况。4、被告向法院提供一个事实，与原告入住人民医院的同室病人曾告知被告，5月19日晚骨科范医生着便装来看原告，问他腿怎么说起有点疼，原告告诉范医生自己右腿以前受过伤，该医生当场把原告的腿摇晃了几下，说你的腿不治最多不过半年就不能走路了。说后该医生穿上白大褂上来，手拿记录本又来问询原告腿受伤的事情。等范医生走后，同室病人问原告的腿为什么是陈伤，原告明确说起自己以前受过伤的。那时被告才明白过来，前面的疑点可以解释了。原告原有陈伤情况，因此待原告出院当日，才有问询起范洪辉医生原告有否说过自己陈旧性伤的情况，问他有否记录该情况。范医生才出具第二份出院记录，出现“陈旧性伤”的事实描述。这也是为何有两份记录相印证。5、被告于2018年4月4日下午再次问询了原告腿部手术主治医生范亮，关于原告腿部术前术后的影像学检查中的陈旧性伤情况，该医生再次看了原告术前影像学检查，表示该术前检查显示有轻微新挫伤，但不明显。他判断该伤属于陈旧性伤的可能性较大，也不确定也有新伤可能。被告在此认为即使如有新的微伤也可能是原告在市中医院原告自己病床摔下损伤可能。也可能是陈旧伤一直未愈损伤可能。6、关于原告向绍兴文理学院司法鉴定中心申请了腿伤鉴定，并出具医疗伤残鉴定报告，被告认为此司法鉴定系原告单方行为，且此鉴定机构无视两家权威医院即市中医院出具的“四肢肌力正常”和人民医院出具“陈旧性伤”等关键诊断依据，不清楚病情前后经过，不对原告影像学检查慎重鉴定，故意漏掉关键性事实证据，牵强误会的作出因果不一致的伪事实鉴定，从其鉴定结论中提到的“结合外伤史、受伤部位、临床检查、影像学检查、术中所见”等表述恰恰可以证明原告右膝外伤正由陈旧性伤所致，非被告的交通事故引起。三、关于原告诉讼中的赔偿，被告就原告鼻骨骨折、牙齿缺损医药费、住院伙食费用、营养费、护理费等费用认为，原告缺乏事实依据，缺乏诊疗休养证明依据，缺少与被告已经支付费用结算依据等。被告对上述费用均不予认可。且被告要求原告在已预支的费用中有多余部分要求退还。被告认为原告腿伤产生的医药费、被扶养人生活费、鉴定费、精神损失费用等其他费用，都与被告无关，被告全部不予认可。另外原告存在欺瞒腿伤骗取医药费治疗、造成被告多次看望慰问工作耽误误工费和精神损害的损失费等各项损失，被告保留追诉权。最后，被告对原告已做到积极主动承担责任，做到该有的人情道义，但原告罔顾事实，旧伤新治，请求法院驳回原告全部诉讼请求。 本院经审理认定事实如下：2016年4月30日，被告金关海驾驶一辆无证无牌的普通二轮摩托车途经绍兴市越城区门口地方时，与行人原告阮金根发生碰撞，李娥华为金关海所驾驶的车上乘客，造成金关海、阮金根、李娥华受伤及金关海所驾驶的普通二轮摩托车受损的交通事故。事故发生后金关海逃逸。该事故经交警部门认定，被告金关海承担事故全部责任，原告阮金根、案外人李娥华无责任。事故发生后，原告被送医治疗。经鉴定，事故造成原告右胫骨平台骨折、右股骨下段、胫骨上段骨挫伤、右膝内侧副韧带损伤、右侧颧弓骨折、右上颌窦前壁、鼻骨骨折、右膝半月板及右膝前交叉韧带损伤等，现遗留右下肢丧失功能10%以上，该后遗症构成道路交通事故十级伤残。伤后的误工期限为180日、护理期限为90日、营养期限为90日。原告右胫骨平台骨折、膝关节内侧副韧带撕裂、前交叉韧带松弛，均与本次事故系直接因果关系。原告右膝关节退变属自身病变，与本次车祸损伤无关，但外伤可加重原有损害，故原告目前右膝关节功能损害与本起车祸之间存在主要的因果关系，参与度为75%以上。被告已为原告支付医药费等费用合计61389.29元。诉讼中，被告申请对原告种植牙齿的医药费用合理性以及伤残等级进行鉴定，本院依法予以准许并委托相应的鉴定机构进行鉴定，但鉴定机构无能力鉴定医药费用合理性，且被告未在指定期间缴纳伤残等级鉴定费用，故鉴定机构予以退卷处理。被告驾驶的二轮摩托车在事故发生时未投保。 经本院核定，原告因本次交通事故造成的合理经济损失如下：医药费（扣除伙食费）59060.98元、住院伙食补助费1140元、营养费2700元、护理费14013元、误工费28026元、残疾赔偿金（含被扶养人生活费）128061.2元、鉴定费1900元、精神损害抚慰金3000元、交通费800元，合计238701.18元。 以上事实由原告提供的道路交通事故认定书1份、出院记录（中医院）1份、电子门诊病历4份、知情同意书复印件1份、新诊病例1页、医疗费发票11份、鉴定报告1份、鉴定发票1份、户口本1份、证明1份、病历资料2组，被告提供的体格检查记录复印件1份、出院记录复印件1份、出院记录1份、费用清单1组、医药费发票4份、收条3份，经被告申请，本院通知证人陈某、樊某、朱某出庭所作证人证言各1份，经被告申请，本院委托浙江绿城医院司法鉴定所出具鉴定意见书1份、鉴定发票1份，本院通知鉴定人任博出庭所作鉴定人证言1份、出庭费发票1份以及当事人的庭审陈述予以证实。原告提供的人民医院的出院记录与实际留档的记录不符，本院不予认定。原告提供的医疗证明，结合证人陈某出庭所作的证人证言，对前述医疗证明不予认定。原告提供的其中一份京韩口腔医院的医药费发票，没有开票时间等，本院无法审核与本案的关联性，故不予认定。被告提供的家属谈话录音光盘等录音材料，本院无法审核证据三性，故不予认定。 本院认为，公民的人身权和财产权受法律保护，侵犯他人人身和财产权益的应当承担民事责任。本案交通事故经交警部门认定事实并做出责任认定，当事人均无异议，本院依法予以认定。本案的争议焦点在于原告右下肢损伤是否系本次交通事故造成的，结合本院委托浙江绿城医院司法鉴定所出具的鉴定结论，本院可以认定原告的右下肢损伤与本次交通事故有关，虽然原告的右膝关节退变的自身疾病的体质状况对损害后果的发生具有一定的影响，但这不是侵权责任法等法律规定的过错，与伤残损害后果并无法律上的因果关系，原告对损害的发生或者扩大没有过错，不存在法律规定可以减轻或免除加害人赔偿责任的法定情形。故原告不应因其个人的体质状况对案涉交通事故导致的伤残存在一定影响而自负相应责任，故被告仍应当对原告的损失承担全部的赔偿责任。关于原告的种植牙齿的费用是否过高的问题，因被告无法举证证明该费用不合理，故本院对该费用予以支持。关于原告的伤残等级，虽原告在单方委托鉴定时，提供给鉴定机构的出院记录存在瑕疵，但该瑕疵不足以影响鉴定机构对被鉴定人目前遗留的伤势情况的评定，且被告未提供证据证明原告之伤不构成伤残，故本院仍对该鉴定结论予以认定。但结合原告存在向鉴定机构提供有瑕疵的病历的情况，本院酌情确定鉴定人员出庭费用由原告自行承担。原告的医药费用中包含伙食费，与其主张的住院伙食补助费系重复主张，本院依法予以扣减。原告主张的精神损害抚慰金过高，本院结合原告的伤情酌情予以调整。原告主张的其他费用尚属合理，本院予以支持。综上，原告因本次交通事故造成的各项损失共计238701.18元，由被告赔偿给原告，扣除被告已经支付的61389.29元，被告还应赔偿给原告177311.89元。依照《中华人民共和国民法总则》第一百二十条、《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条、《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十八条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条、第二十八条之规定，判决如下： 一、被告金关海应于本判决生效之日起三十日内赔偿给原告阮金根177311.89元； 二、驳回原告阮金根的其他诉讼请求。 如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付延迟履行期间的债务利息。 本案案件受理费减半收取2196元，由原告阮金根负担307元，由被告金关海负担1889元，应由被告负担部分，被告金关海应于本判决生效之日起七日内向本院交纳。 如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于浙江省绍兴市中级人民法院。 审判员  赵珠艳 二〇一九年四月十一日 书记员  徐 薇 附页： 《中华人民共和国民法总则》 第一百二十条民事权益受到侵害的，被侵权人有权请求侵权人承担侵权责任。 《中华人民共和国道路交通安全法》 第七十六条机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿；不足的部分，按照下列规定承担赔偿责任： （一）机动车之间发生交通事故的，由有过错的一方承担赔偿责任；双方都有过错的，按照各自过错的比例分担责任。 （二）机动车与非机动车驾驶人、行人之间发生交通事故，非机动车驾驶人、行人没有过错的，由机动车一方承担赔偿责任；有证据证明非机动车驾驶人、行人有过错的，根据过错程度适当减轻机动车一方的赔偿责任；机动车一方没有过错的，承担不超过百分之十的赔偿责任。 交通事故的损失是由非机动车驾驶人、行人故意碰撞机动车造成的，机动车一方不承担赔偿责任。 《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》 第十七条受害人遭受人身损害，因就医治疗支出的各项费用以及因误工减少的收入，包括医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、必要的营养费，赔偿义务人应当予以赔偿。 受害人因伤致残的，其因增加生活上需要所支出的必要费用以及因丧失劳动能力导致的收入损失，包括残疾赔偿金、残疾辅助器具费、被扶养人生活费，以及因康复护理、继续治疗实际发生的必要的康复费、护理费、后续治疗费，赔偿义务人也应当予以赔偿。 受害人死亡的，赔偿义务人除应当根据抢救治疗情况赔偿本条第一款规定的相关费用外，还应当赔偿丧葬费、被扶养人生活费、死亡补偿费以及受害人亲属办理丧葬事宜支出的交通费、住宿费和误工损失等其他合理费用。 第十八条受害人或者死者近亲属遭受精神损害，赔偿权利人向人民法院请求赔偿精神损害抚慰金的，适用《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》予以确定。 精神损害抚慰金的请求权，不得让与或者继承。但赔偿义务人已经以书面方式承诺给予金钱赔偿，或者赔偿权利人已经向人民法院起诉的除外。 第十九条医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。赔偿义务人对治疗的必要性和合理性有异议的，应当承担相应的举证责任。 医疗费的赔偿数额，按照一审法庭辩论终结前实际发生的数额确定。器官功能恢复训练所必要的康复费、适当的整容费以及其他后续治疗费，赔偿权利人可以待实际发生后另行起诉。但根据医疗证明或者鉴定结论确定必然发生的费用，可以与已经发生的医疗费一并予以赔偿。 第二十条误工费根据受害人的误工时间和收入状况确定。 误工时间根据受害人接受治疗的医疗机构出具的证明确定。受害人因伤致残持续误工的，误工时间可以计算至定残日前一天。 受害人有固定收入的，误工费按照实际减少的收入计算。受害人无固定收入的，按照其最近三年的平均收入计算；受害人不能举证证明其最近三年的平均收入状况的，可以参照受诉法院所在地相同或者相近行业上一年度职工的平均工资计算。 第二十一条护理费根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。 护理人员有收入的，参照误工费的规定计算；护理人员没有收入或者雇佣护工的，参照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准计算。护理人员原则上为一人，但医疗机构或者鉴定机构有明确意见的，可以参照确定护理人员人数。 护理期限应计算至受害人恢复生活自理能力时止。受害人因残疾不能恢复生活自理能力的，可以根据其年龄、健康状况等因素确定合理的护理期限，但最长不超过二十年。 受害人定残后的护理，应当根据其护理依赖程度并结合配制残疾辅助器具的情况确定护理级别。 第二十二条交通费根据受害人及其必要的陪护人员因就医或者转院治疗实际发生的费用计算。交通费应当以正式票据为凭；有关凭据应当与就医地点、时间、人数、次数相符合。 第二十三条住院伙食补助费可以参照当地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准予以确定。 受害人确有必要到外地治疗，因客观原因不能住院，受害人本人及其陪护人员实际发生的住宿费和伙食费，其合理部分应予赔偿。 第二十四条营养费根据受害人伤残情况参照医疗机构的意见确定。 第二十五条残疾赔偿金根据受害人丧失劳动能力程度或者伤残等级，按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均可支配收入或者农村居民人均纯收入标准，自定残之日起按二十年计算。但六十周岁以上的，年龄每增加一岁减少一年；七十五周岁以上的，按五年计算。 受害人因伤致残但实际收入没有减少，或者伤残等级较轻但造成职业妨害严重影响其劳动就业的，可以对残疾赔偿金作相应调整。 第二十八条被扶养人生活费根据扶养人丧失劳动能力程度，按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均消费性支出和农村居民人均年生活消费支出标准计算。被扶养人为未成年人的，计算至十八周岁；被扶养人无劳动能力又无其他生活来源的，计算二十年。但六十周岁以上的，年龄每增加一岁减少一年；七十五周岁以上的，按五年计算。 被扶养人是指受害人依法应当承担扶养义务的未成年人或者丧失劳动能力又无其他生活来源的成年近亲属。被扶养人还有其他扶养人的，赔偿义务人只赔偿受害人依法应当负担的部分。被扶养人有数人的，年赔偿总额累计不超过上一年度城镇居民人均消费性支出额或者农村居民人均年生活消费支出额。