福建省连江县人民法院 民 事 判 决 书 (2018)闽0122民初3907号 原告：施云，女，1992年7月26日出生，汉族，住福建省连江县。 委托诉讼代理人：朱芳，国浩律师（福州）事务所律师。 被告：林某，男，1997年2月1日出生，汉族，住福建省连江县。 被告：林福忠，男，1968年9月5日出生，汉族，住福建省连江县，系林某的父亲。 委托诉讼代理人：蔡松敏，福建求拓律师事务所律师。 被告：林冬娇，女，1970年11月9日出生，汉族，住福建省连江县，系林某的母亲。 第三人：福州市医疗保障基金管理中心，住所地福州市古田路**福晟财富中心**。 法定代表人：陈宗利，主任。 委托诉讼代理人：熊伟，工作人员。 原告施云与被告林某、林福忠、林冬娇机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2015年6月3日作出(2015)连民初字第809号民事判决。被告林福忠、林冬娇不服该判决，向福州市中级人民法院提起上诉，福州市中级人民法院于2015年9月23日作出（2015）榕民终字第3388号民事判决，驳回上诉，维持原判。被告林福忠、林冬娇不服福州市中级人民法院(2015）榕民终字第3388号民事判决，向福建省高级人民法院申请再审。福建省高级人民法院于2017年4月27日作出（2016）闽民申254号民事裁定，指令福州市中级人民法院再审本案。福州市中级人民法院于2017年6月29日作出（2017）闽01民再59号民事裁定，撤销福州市中级人民法院(2015）榕民终字第3388号民事判决和连江县人民法院(2015)连民初字第809号民事判决；发回连江县人民法院重审。本院于2018年9月26日重新立案后，福州市医疗保障基金管理中心根据本院的通知，申请作为有独立请求权第三人参加诉讼，并提出诉讼请求。本院依法适用普通程序，另行组成合议庭，公开开庭进行了审理。原告施云及其委托诉讼代理人朱芳、被告林福忠及其委托诉讼代理人蔡松敏、第三人福州市医疗保障基金管理中心的委托诉讼代理人熊伟到庭参加诉讼，被告林某、林冬娇经本院传票传唤无正当理由未到庭参加诉讼。本案现已审理终结。 施云向本院提出诉讼请求：1、林某、林福忠、林冬娇赔偿施云2144**.74元；2、由林某、林福忠、林冬娇承担本案诉讼费。 事实和理由：2014年9月20日14时许，林某驾驶无号无牌无保险的两轮燃油车，后载周莉莉沿104国道由连江城关开往丹阳方向直行，途经连江县104国道可门路路口时闯红灯与对向闯红灯左转弯（由104国道左转弯往可门路方向）的施云驾驶无牌号电动车行驶发生碰撞，造成林某、施云受伤，两车受损的交通事故。本起交通事故经连江县公安局交通管理大队［2014］第00098号道路交通事故认定书认定：林某、施云负本起交通事故同等责任。事故发生后，施云脑部受碰撞头痛、头晕，于2014年9月20日至2014年9月22日送往连江县医院住院抢救2天。施云因头晕剧烈，三次入住福建医科大学附属医院住院治疗共计76天，共付出医疗费186554.68元。 林某发生交通事故时未满18周岁。林福忠、林冬娇是林某的父母，系其监护人。根据《中华人民共和国侵权责任法》第32条的规定，林福忠、林冬娇对林某的侵权行为承担赔偿责任。因此林福忠、林冬娇为本案共同被告，对施云损失承担共同赔偿责任。林某驾驶的车辆为无证二轮摩托车，该车属于机动车，依法该车应投保机动车第三者强制保险。因该车未投保，故林某、林福忠、林冬娇应于交强险保险责任范围内先向施云承担赔偿责任，超出部分损失因双方负同等责任，应由双方各承担一半。现施云的损失为医疗费186554.68元，住院伙食补助费2340元，营养费16800元，残疾赔偿金61632.8元，误工费18000元，护理费21600元，交通费2000元，精神抚慰金10000元，鉴定费3400元，被抚养人生活费16576元。以上费用共计338903.48元，应先由林某、林福忠、林冬娇于交强险保险责任范围内承担120000元，剩余218903.48元由林某、林福忠、林冬娇承担一半为109451.74元，合计229451.74元，扣除已经支付的15000元（诉讼之前），林某、林福忠、林冬娇还应赔偿施云2144**.74元。林福忠在原审判决生效之后执行阶段又通过连江法院支付给施云200**元，后来连江法院在执行该案原审判决期间拍卖林福忠车辆，施云获赔44358.52元。 根据《社会保险法》30条规定，福州市医疗保障基金管理中心主张的9792元应该向林某、林福忠、林冬娇追偿，请求驳回福州市医疗保障基金管理中心对施云的诉讼请求。 林福忠辩称，1、施云追加被告林福忠、林冬娇和变更诉求是在原审简易程序举证期限满之后申请，因此是不能追加及变更诉求。2、林某和林福忠、林冬娇的身份关系应该由施云举证。林某案发时未满18周岁，其民事行为能力如何也应该由施云举证。基于监护关系承担财产责任，不是承担共同侵权责任，林某应该在其财产范围内先赔偿。林福忠不是共同侵权责任承担人，只是承担补充赔偿责任。3、案发事实和同等责任分担不合理。施云是逆向左转，碰撞林某正常行驶的车后轮才摔倒，导致颅脑和地面碰撞。施云没有驾驶证、行驶证、没有带安全帽，施云要负全责。施云的过错显然大于林某。事故责任不等于本案的赔偿责任，事故责任是交警基于行政管理因素需要考虑，人身伤害是要结合人本身来计算，没带安全头盔是人身伤害的扩大原因，加上施云主动撞到林某车辆也是施云负主要责任的原因。施云治疗的必要性存疑，住院必要性需要加以核实，多次出院进院未经医院许可，有几次是重复治疗、过分治疗。4、施云追加被告理由中林某的助力燃油车，不是法律意义上机动车。助力车属于自行车范畴，助力车是机动车没有法律、事实依据。不能把交强险的投保和不投保的责任强制加到林某身上，更不能由此推及到林福忠、林冬娇身上。关于第三人福州市医疗保障基金管理中心的本案涉及赔偿不能与本案的人身伤害重合，本案人身伤害以民事赔偿补充为原则，不能因此受益。5、福州市医疗保障基金管理中心提供的参与诉讼函，不是申请书，形式上不合法，应该是第三人申请，不是法院依职权追加。机动车与行人责任认定不适用本案。福州市医疗保障基金管理中心参与本案追索损失，根据合同相对性原则，应该另案起诉。6、林福忠在本案诉讼之前还给施云50**元3次；执行期间于2016年1月27日给施云200**元1次，另有3000元于2016年3月1日存到法院账号上，还有拍卖车辆多少钱不知道。7、医保支出的费用，不属于本案事故的伤害。护理费只承担最前期的几天护理费。住院伙食补助费有意见，标准过高，时间过长。营养费没有法律依据。残疾赔偿金定残标准有意见，应该适用农村标准，精神损害抚慰金不存在，施云有旧伤。施云自行鉴定的鉴定费与本案无关。误工费有意见，只承担住院32天，还要适当扣除施云自己出院入院造成的损害。交通费不承认。对施云所有的赔偿费用都有意见。8、要求施云承担交通事故全部责任。法院驳回施云的诉讼请求。 福州市医疗保障基金管理中心向本院提出诉讼请求：1、要求施云返还2015年1月9日至2015年2月16日期间因住院发生的医疗费用中由基本医疗保险基金支付的应由第三方责任人负担的部分，金额计9792元。2、诉讼费由施云承担。 事实与理由：施云于2015年1月9日至2015年2月16日期间发生的住院就医及医疗费用结算行为与其在2014年9月20日受到的交通事故具有关联性，其治疗主要涉及交通事故外伤伤口感染等内容，属于应由交通事故责任方负担的部分。而实际在该次住院结算时，施云直接使用社会保障卡进行刷卡结算，导致基本医疗保险基金为其支付医疗费用16320元。根据《中华人民共和国社会保险法》第三十条规定，应当由第三方负担的医疗费用不纳入基本医疗保险基金支付范围，第三方不支付或者无法确定第三方，由医疗保险基金先行支付。本案施云的医疗费用应该由第三方负担，但是不属于第三方不支付或者无法确定第三方，所以医疗保险基金不应该先行支付，即使第三方不支付或者无法确定第三方，参保人也应该提前告知医保机构，故施云应返还该笔医疗费用。本案中交通事故认定结果为施云、林某双方负同等责任，施云为非机动车一方，林某为机动车一方，则根据《福建省实施办法》第五十三条第三款之规定，机动车一方应承担百分之六十的赔偿责任，据此福州市医疗保障基金管理中心要求施云返还基本医疗保险基金已支付金额乘以第三方赔偿责任比例，即16320×60%＝9792元。关于第三人身份问题，福州市医疗保障基金管理中心收到法院通知后在规定时间内提交申请并且提交相应的身份证明。 当事人围绕诉讼请求依法提交了证据，本院组织当事人进行了证据交换和质证。对有争议的证据和事实，本院认定如下： 施云向本院提供如下证据（即原审中提供的证据）： A1、(1)居民户口簿复印件2份、上山村民委员会出具的证明复印件1份。以此证明施云居住地点属于城镇范畴，对小孩吴钧彦负抚养义务。 (2)户口信息表1张。以此证明林某、林福忠、林冬娇的身份关系和林某年龄状况。 A2、连公交认字［2014］第00098号道路交通事故认定书复印件1份。以此证明施云、林某对本起交通事故各负同等责任，林某驾驶的车辆属于机动车。 A3、连江县医院出院记录1张、门诊病历3张、福建省医疗机构住院收费票据1张、住院费用日清单3张、疾病专用证明书1张，福建医科大学附属第一医院出院记录8张、医嘱单16张、门诊病历5张、门诊预缴金收据4张、福建省医疗住院收费票据3张、处方笺2张、住院费用日清单10张、福州市基本医疗保险住院项目费用清单4张、病情简介1张、疾病证明书3张(以上均系复印件)。以此证明施云住院治疗支付的治疗费是186554.68元及住院天数等基本情况。 A4、福建海峡银行对账单复印件8张。以此证明施云因本起交通事故导致收入减少，事故前月收入3000多元，事故后收入减少。 A5、瑞泉医疗生活护理收款收据专用单复印件1张。以此证明施云护理费的标准是一天180元。 A6、八闽司法鉴定所［2015］临鉴字第0204号司法鉴定意见书1份、福建省国家税务局通用机打发票(发票号码12341230)复印件1张。以此证明施云伤残程度为十级伤残，部分丧失劳动能力及支付的鉴定费。 A7、福建省国家税务局通用机打发票(三期鉴定)复印件1张。以此证明施云为误工期、营养期、护理期鉴定支出了鉴定费1800元。 A8、闽正方圆司鉴所[2015]临鉴字第341号司法鉴定意见书1份。以此证明施云被评定为误工期180日，护理期120日，营养期90日。 A9、劳动合同书、社会保障卡复印件各1份。以此证明施云系福州国美电器有限公司连江鸿芝广场店职工。 A10、证明2份。以此证明施云因交通事故无法上班而被少发和停发工资。 A11、结婚证、出生医学证明复印件各1份。以此证明婚生子吴钧彦于2013年3月7日出生。 林某在原审中向本院提供如下证据： B1、林某、林福忠、林冬娇的居民身份证复印件各1份。以此证明林某、林福忠、林冬娇的身份关系。 B2、福州市医疗机构通用门诊病历复印件3张，连江县医院门诊费用清单复印件1张，福建省医疗机构门诊收费票据复印件2张，虎山村卫生所出具的证明1张。以此证明林某因事故花费的医疗费。 B3、福建省福州电子职业中专学校出具的证明1张。以此证明林某系在校学生。 林福忠在重审中向本院提供如下证据： C1.南方司法鉴定中心[2014]车痕鉴字第1013号司法鉴定意见书、南方司法鉴定中心[2014]车检字第2139号司法检验报告书各1份。以此证明施云驾驶轻便摩托车从林某的车左侧后部追尾撞击，施云对本案事故发生存在完全过错。 C2.中国工商银行转账凭证、福建省行政事业单位资金往来结算票据复印件各1份。以此证明2016年3月1日林福忠在连江法院提供的工商银行账号存入执行款3000元赔偿施云，现施云尚未领取。 经质证，林福忠对证据A1真实性没有意见，但认为居民户口簿不能证明施云是城镇户口，施云只是其小孩抚养人之一；户口信息表不能证明林某与林福忠、林冬娇的监护关系。对证据A2真实性没有意见，对证明对象有意见，施云对事故发生负有完全责任。施云驾驶的是摩托车，林某驾驶助力车不是法律意义上的机动车。对证据A3真实性没有意见，施云第一次住院在连江县医院2天，医院明确记载患者要求转院治疗，施云自行转院及后来几次住院、出院所造成医疗费用扩大由其自行负担。2015年1月5日福建医科大学附属第一医院出院记录写到左颞骨骨折陈旧性(颅脑中曾受过伤)，施云旧病新治。头部脂溢性皮炎也是施云自身就有的疾病。2015年2月16日出院记录写到11个症状中只有手术后切口感染、右侧颅骨修补术与本案有部分关联，其余9个疾病与本案损害没有直接关联。2014年10月8日福建医科大学附属第一医院出院记录中的入院情况提到左右脑都有受伤，左右颞骨、顶部骨折，本案事故不可能造成左右颅部、顶部受伤。2015年2月16日发票里面个人账户统筹支付，足以说明这个6万多元治疗跟本案没有关系。施云的住院天数和护理，与本案无关的不能计入。要求对施云是否有重复治疗、治疗必要性、关联性进行司法鉴定。对证据A4，认为与本案无关，体现不出劳动合同关系。对证据A5真实性持异议，且与本案无关，施云不需要护理。对证据A6真实性有意见，是施云自行委托的，且该鉴定只能说明当时施云可能是残疾，现在康复后不是残疾。对证据A7、A8，认为是施云自行委托的，不予认可。对证据A9、A10真实性、证明对象有异议，无法证明施云在本案事发前一年的劳动关系。对证据A11真实性、证明对象没有意见。 福州市医疗保障基金管理中心对证据A1、A2、A4-A11没有异议。对证据A3真实性没有异议，对2015年2月16日住院收费票据（62548.47元）证明对象有意见，发票上记载有统筹基金支付16320元，2015年2月16日出院记录诊断为发热待查，手术后切口感染，这次住院费用是因第三方造成的外伤导致住院，并导致统筹基金支付费用16320元，这个费用不应全部由统筹基金支付。 施云、福州市医疗保障基金管理中心对证据B1无异议。对证据B2中的证明的真实性有意见，无法证明其证明对象,对其余证据B2真实性无异议，证明对象有异议，只有413.44元门诊收费发票与费用清单相对应；540.38元的门诊收费发票因没有费用清单相对应，与本案无关联性。对证据B3，真实性无法确认，反证了林福忠、林冬娇应对施云的损失承担赔偿责任。 施云对证据C1真实性无异议，对证明对象有异议，[2014]车痕鉴字第1013号鉴定意见书内容显示两辆车撞击是头部撞击，双方负同等责任已经有责任事故认定书确认。对证据C2真实性没有意见，但施云未收到该笔3000元赔偿款。 福州市医疗保障基金管理中心对证据C1的质证意见同施云的质证意见。对证据C2真实性没有意见，但认为与其无关。 本院认为，因林某、林冬娇未到庭参加诉讼，又未书面提出异议并提交证据，视为自愿放弃举证、质证及抗辩权利。证据A1、A2、A3、A4、A6、A9、A11具有真实性，且与本案有关联性，予以采信。证据A1(1)居民户口簿、上山村民委员会出具的证明，证据A11结婚证、出生医学证明，相互印证，证明施云的身份情况及生育一子吴钧彦。证据A(2)户口信息表，证明林某、林福忠、林冬娇的身份关系。证据A2道路交通事故认定书，证明施云、林某对本起交通事故负同等责任及肇事车辆属性。林福忠对交通事故认定有异议，但未提供证据证明，故其异议不能成立。证据A3出院记录等病历材料，证明施云因本起交通事故住院治疗及治疗费共计186554.68元。林福忠对施云治疗情况有异议，在本院准许其申请对施云治疗费用与本案交通事故关联性和必要性、合理性进行鉴定，并依法委托鉴定机构后，林福忠未在本院限定时间内向鉴定机构缴纳鉴定费用，视为自愿放弃鉴定，故林福忠对施云治疗情况的异议，不能成立。证据A4福建海峡银行对账单、证据A9劳动合同书盖有福州国美电器有限公司公章、及社会保障卡，相互印证，证明施云在本起交通事故发生前后的收入。证据A10证明，未盖有单位公章，故对真实性不能确认，不予采信。证据A5瑞泉医疗生活护理收款收据专用单系复印件，施云未提供原件核对，故对真实性不能确认，不予采信。证据A6八闽司法鉴定所［2015］临鉴字第0204号司法鉴定意见书及发票，证明施云伤残程度及部分丧失劳动能力，并支付鉴定费1600元。林福忠对证据A6施云自行委托鉴定有异议,但未提供证据足以反驳，故不能采信。证据A8闽正方圆司鉴所[2015]临鉴字第341号司法鉴定意见书其鉴定结论依据的是北京市司法鉴定业协会发布的《人身损害受伤人员误工期、营养期、护理期评定准则（试行）》，属于地方性司法鉴定的规范性文件，不具有全国适用性，故对证据A8，不予采信。证据A7，是施云为鉴定误工期、营养期、护理期而支出的三期鉴定费，因本院对三期鉴定的证据A8不予采信，故证据A7，与本案无关，不予采信。 证据B1居民身份证，具有真实性，证明林某、林福忠、林冬娇的身份关系。证据B2中的通用门诊病历、门诊费用清单、门诊收费票据，具有真实性，相互印证，证明林某因本起交通事故门诊治疗及治疗费971.82元。其余的证据A2证明，系乡村卫生所出具的收费证明，缺乏正式医疗费票据等相关就医材料予以佐证，不予认定。证据B3证明，盖有单位公章，具有真实性，证明林某在本起交通事故发生时的就读情况。 证据C1司法鉴定意见书、司法检验报告书，具有真实性，证明肇事车辆属性及碰撞情况。证据C2.中国工商银行转账凭证、福建省行政事业单位资金往来结算票据，证明林福忠在本案原审判决执行期间向本院交付赔偿款3000元，施云尚未领取。 根据当事人陈述和经审查确认的证据，本院认定事实如下： 2014年9月20日14时许，林某无证驾驶其所有的无号牌两轮燃油车，后载周莉莉沿104国道由连江城关开往丹阳方向直行，途径连江县104国道可门路路口时闯红灯与对向闯红灯左转弯（由104国道左转弯往可门路方向）的施云无证驾驶其所有的无牌号二轮电动车行驶发生碰撞，造成林某、施云受伤，两车受损的交通事故。2014年10月30日，连江县公安局交通管理大队作出连公交认字［2014］第00098号道路交通事故认定书，认定林某、施云负本起交通事故同等责任，周莉莉无责任；林某所有的两轮燃油车经鉴定为普通摩托车，施云的无牌号二轮电动车经鉴定属轻便摩托车范畴。 事故发生当日，施云被送往连江县医院住院治疗2天，因病情有进展，其家属于2014年9月22日要求转上级医院治疗并出院，支付医疗费5407元；出院诊断为颅脑外伤：1)右侧额颞部硬膜下血肿，2)颅底骨折，3)左顶部软组织挫裂伤；出院医嘱：建议手术治疗、门诊随诊。施云于2014年9月22日从连江县医院出院当日即由该院派车转到福建医科大学附属第一医院住院治疗16天，行右额颞顶开颅血肿清除＋去骨瓣减压＋颅内颞肌切除内减压＋颅内压探头植入＋脑脊液漏修补术，于2014年10月8日出院，支付医疗费77473.96元；出院诊断为：1.重型闭合性头部外伤（右额、颞叶脑挫裂伤）、2.右额颞硬膜下血肿、3.右额颞硬膜外血肿、4.脑疝、5.肺部感染、6.电解质紊乱、7.中度贫血、8.低白蛋白血症；出院医嘱：如有不适，及时就诊等。2014年12月14日，施云再次到福建医科大学附属第一医院住院治疗22天，行颅骨缺损修补术，于2015年1月5日出院，支付医疗费41125元；出院诊断：1.脑外伤术后(右侧额颞顶颅骨缺损)、2.左颞骨骨折(陈旧性)、3.头部脂溢性皮炎；出院医嘱：1周后我科随访等。2015年1月9日，施云第三次到福建医科大学附属第一医院住院治疗38天，于2015年2月16日出院，支付医疗费62548.47元(其中由统筹基金支付16320元)；出院诊断：1.手术后切口感染、2.过敏性皮炎、3.贫血、4.低蛋白血症、5.电解质代谢紊乱、6.右颈部多发淋巴结炎、7.右额部脑膜炎、8.右侧基底节脑梗死、9.轻度脑积水、10.窦性心动过缓、11.特指手术后状态(右侧颅骨修补术)；出院医嘱：出院后继续于当地医院换药，直至伤口愈合等。上述施云住院共计78天，医疗费共计186554.68元(其中由统筹基金支付16320元)。施云已领取林福忠支付的赔偿款计79358.52元(本案原审诉讼前15000元+原审判决执行期间20000元+44358.52元)；林福忠在原审判决执行期间于2016年3月1日向本院缴纳赔偿款3000元，施云尚未领取。 2015年2月26日，施云委托福建八闽司法鉴定所对其损伤进行伤残程度、丧失劳动能力程度鉴定，支付鉴定费1600元。2015年2月28日，福建八闽司法鉴定所作出八闽司法鉴定所［2015］临鉴字第0204号司法鉴定意见书，鉴定意见是：施云的伤残程度为十级伤残；施云的丧失劳动能力程度为部分丧失劳动能力。 施云与其夫于2013年3月7日生育一子吴钧彦。 事故发生后，林某到连江县医院门诊治疗，支付医疗费971.82元。林福忠、林冬娇分别系林某的父亲、母亲。 另查明，2013年度福建省城镇居民人均可支配收入30816.4元，城镇居民人均消费性支出20092.7元，单位从业人员平均工资为49328元/年。 机动车交通事故责任强制保险其中死亡伤残赔偿限额110000元，医疗费用赔偿限额10000元。 对于当事人双方有争议的施云各项损害赔偿费用，本院认定如下： 1、医疗费。施云的医疗费共计186554.68元(其中由统筹基金支付16320元)，有其提供的证据A3出院记录、住院收费票据、住院费用日清单等病历材料为证。 2、住院伙食补助费。施云主张住院伙食补助费2340元（30元/天×78天），符合相关规定，予以确认。 3、营养费。本院根据施云伤情，酌定营养费为10000元。施云主张营养费16800元偏高，不能全部支持。 4、残疾赔偿金。施云提供的证据A4福建海峡银行对账单、证据A9劳动合同书、社会保障卡，相互印证，证明施云从劳动合同(2013年10月21日)签订后到事故发生(2014年9月20日)时在城镇工作未满1年，但其住所地是在连江县，根据国家统计局城乡划分代码为122，属于镇乡结合区，故赔偿标准可参照城镇居民相关标准赔偿。(1)施云系十级伤残，残疾赔偿金为61632.8元（30816.4元/年×20年×残疾系数10%）。(2)被扶养人吴钧彦生活费。吴钧彦系施云与其夫于2013年3月7日生育，至施云于2014年9月20日发生事故时，还需抚养16年6个月。施云经鉴定部分丧失劳动能力，其丧失劳动能力程度部分参照残疾系数酌定为10%。被扶养人吴钧彦生活费为16576.47元（20092.7元/年×16年6月÷2人×10%），施云主张被扶养人吴钧彦生活费为16576元，依法可予准许。因被扶养人生活费已被吸收到残疾赔偿金范围，故被扶养人生活费应计入残疾赔偿金范围，即残疾赔偿金为78208.8元（含被扶养人生活费16576元）。 5、误工费。施云在劳动合同签订后到事故发生前，即从2013年11月18日至2014年9月15日止共收到11个月工资计32542.67元，即月平均工资为2958.42元；事故发生后从2014年10月15日至2015年2月16日止共收到5个月工资计5265.78元。施云误工时间从2014年9月20日事故发生之日起计算至定残日前一天(2015年2月27日)计158天。施云误工费为10315.23元(2958.42元/月÷30天×158天－5265.78元）。 6、护理费：施云护理期限为住院78天，护理费标准按照2013年度福建省在岗职工年平均工资49328元计算，住院护理费为10541.33元（49328元/年÷365天×78天）。施云主张出院后的护理费，没有依据，不予支持。 7、交通费。本院根据施云就医治疗和鉴定实际情况，酌定交通费为1000元。施云主张交通费2000元偏高，不能全部支持。 8、精神损害抚慰金。施云虽构成十级伤残，已造成严重精神损害，但其主张精神损害抚慰金10000元偏高，本院不能全部支持，酌定为5000元。 9、鉴定费。施云的伤残程度、丧失劳动能力程度鉴定费计1600元，有其提供的证据A6八闽司法鉴定所［2015］临鉴字第0204号司法鉴定意见书及发票为证。施云主张误工期、营养期、护理期的三期鉴定费1800元，本院已在前述认证与本案无关，不予认定。 本院认为，公民的生命健康权受到法律保护，侵害公民身体造成伤害的，应当承担赔偿责任。林某无证驾驶其所有的无号牌两轮燃油车与施云无证驾驶其所有的无牌号二轮电动车发生碰撞，造成林某、施云受伤，两车受损的交通事故。本起交通事故经连江县公安局交通管理大队认定，林某、施云负同等责任，故林某、施云的行为已相互构成侵权，依法各自承担50%的损害赔偿责任。因林某驾驶的两轮燃油车经鉴定为普通摩托车，施云驾驶的二轮电动车经鉴定属轻便摩托车范畴，均属于机动车，但均未依法投保机动车第三者责任强制保险，故林某在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内先予赔偿施云损失，赔偿不足部分各自承担50%。因林某在侵权行为发生时未满18周岁，属限制民事行为能力人，故林福忠、林冬娇作为林某的父母，是林某的监护人，依法对林某造成施云的损害承担侵权责任。林福忠辩解林某应在其财产范围内先赔偿，但没有提供证据证明林某有独立的财产，故不予采信。施云各项损害赔偿费用其中属于机动车交通事故责任强制保险责任死亡伤残赔偿限额110000元项下的有残疾赔偿金为78208.8元（含被扶养人生活费16576元）、住院护理费10541.33元、交通费1000元、误工费10315.23元、精神损害抚慰金5000元，计105065.36元；属于机动车交通事故责任强制保险责任医疗费用赔偿限额10000元项下的有医疗费10000元，由未依法投保机动车交通事故责任强制保险的投保义务人林某在机动车交通事故责任强制保险责任限额范围120000元内先予赔偿施云1150**.36元。施云在机动车交通事故责任强制保险责任医疗费用赔偿限额项下赔偿不足的医疗费176554.68元(186554.68元-10000元)、住院伙食补助费2340元、营养费10000元，和不属于机动车交通事故责任强制保险责任项下的鉴定费1600元，计190494.68元，由林某和施云各自承担50%即95247.34元，故林某应赔偿施云各项费用210312.7元(115065.36元+95247.34元)。林某在本起交通事故受伤支付医疗费971.82元，因施云在诉讼中同意林某在赔偿其费用中抵扣，故施云亦应在未投保的机动车交通事故责任强制保险责任医疗费用赔偿限额10000元项下先予赔偿林某医疗费971.82元。 因交通事故侵权行为导致人身损害，涉及受害人、侵权人与社保部门。受害人因侵权行为主张赔偿医疗费，以及基于与社保部门存续医疗保险关系而报销医疗费，分属侵权法和社会保险法调整范畴，两者在效力上并不存在竞合冲突，故医疗保险垫付的医疗费用不能从损害赔偿中直接扣减，亦不能将此部分费用由侵权人赔偿给受害人。根据《中华人民共和国社会保险法》第三十条规定“下列医疗费用不纳入基本医疗保险基金支付范围：……（二）应当由第三人负担的；……医疗费用依法应当由第三人负担，第三人不支付或者无法确定第三人的，由基本医疗保险基金先行支付。基本医疗保险基金先行支付后，有权向第三人追偿。”施云因本起交通事故受伤住院治疗期间由基本医疗保险基金为其支付医疗费用16320元，本院在前述已认定由林某、施云各自承担50%赔偿责任即8160元，故基本医疗保险基金为林某垫付的这部分医疗费用8160元，林某应返还给福州市医疗保障基金管理中心，福州市医疗保障基金管理中心依法可以向林某及因林某侵权而承担责任的林福忠、林冬娇追偿。诉讼中，经本院释明，福州市医疗保障基金管理中心在本院限期内不变更诉讼请求，故依法承担对已不利的法律后果。福州市医疗保障基金管理中心主张施云返还由基本医疗保险基金支付的应由第三方责任人负担的部分9792元，于法无据，本院不予支持。 施云各项费用损失210312.7元，扣除施云已领取林福忠承担林某侵权责任而支付的赔偿款79358.52元、施云赔偿林某医疗费971.82元、及基本医疗保险基金为林某代垫医疗费用8160元后，林某尚应赔偿施云各项费用损失121822.36元；并由其父母林福忠、林冬娇负责支付。本院对施云主张的赔偿款项，予以部分支持。林福忠尚在本院代管的赔偿款3000元，可等本案判决生效后一并处理。 综上，经本院审判委员会讨论决定，依照《中华人民共和国侵权责任法》第六条第一款、第十六条、第三十二条、第四十八条、《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条第一款第一项、《中华人民共和国社会保险法》第三十条第一款第二项、第二款、《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十九条第一款、《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条第一款、第二款、第十八条第一款、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条、第二十八条、《中华人民共和国民事诉讼法》第一百四十四条规定，判决如下： 一、林某在本判决生效之日起10日内，尚应赔偿施云医疗费、住院伙食补助费、营养费、残疾赔偿金(含被抚养人生活费)、误工费、护理费、交通费、精神抚慰金计121822.36元；该款项121822.36元由林福忠、林冬娇负责支付。 二、驳回施云的其他诉讼请求。 三、驳回福州市医疗保障基金管理中心的诉讼请求。 如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。 本案受理费1447元，由施云负担20元，林某负担1402元并由林福忠、林冬娇负责支付，由福州市医疗保障基金管理中心负担25元。 如不服本判决，可以在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按照对方当事人的人数提出副本，上诉于福州市中级人民法院。 审 判 长  陈 溶 人民陪审员  陈能正 人民陪审员  谢金林 二〇一九年四月二十二日 书 记 员  高敏敏 附：本案适用的主要法律条文及申请执行提示 1、《中华人民共和国侵权责任法》 第六条行为人因过错侵害他人民事权益，应当承担侵权责任。 根据法律规定推定行为人有过错，行为人不能证明自己没有过错的，应当承担侵权责任。 第十六条侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。 第三十二条无民事行为能力人、限制民事行为能力人造成他人损害的，由监护人承担侵权责任。监护人尽到监护责任的，可以减轻其侵权责任。 有财产的无民事行为能力人、限制民事行为能力人造成他人损害的，从本人财产中支付赔偿费用。不足部分，由监护人赔偿。 第四十八条机动车发生交通事故造成损害的，依照道路交通安全法(?javascript:SLC(100683,0)?)的有关规定承担赔偿责任。 2、《中华人民共和国道路交通安全法》 第七十六条机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿；不足的部分，按照下列规定承担赔偿责任： （一）机动车之间发生交通事故的，由有过错的一方承担赔偿责任；双方都有过错的，按照各自过错的比例分担责任。 （二）机动车与非机动车驾驶人、行人之间发生交通事故，非机动车驾驶人、行人没有过错的，由机动车一方承担赔偿责任；有证据证明非机动车驾驶人、行人有过错的，根据过错程度适当减轻机动车一方的赔偿责任；机动车一方没有过错的，承担不超过百分之十的赔偿责任。 交通事故的损失是由非机动车驾驶人、行人故意碰撞机动车造成的，机动车一方不承担赔偿责任。 3、《中华人民共和国社会保险法》 第三十条下列医疗费用不纳入基本医疗保险基金支付范围： （一）应当从工伤保险基金中支付的； （二）应当由第三人负担的； （三）应当由公共卫生负担的； （四）在境外就医的。 医疗费用依法应当由第三人负担，第三人不支付或者无法确定第三人的，由基本医疗保险基金先行支付。基本医疗保险基金先行支付后，有权向第三人追偿。 4、《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》 第十九条未依法投保交强险的机动车发生交通事故造成损害，当事人请求投保义务人在交强险责任限额范围内予以赔偿的，人民法院应予支持。 投保义务人和侵权人不是同一人，当事人请求投保义务人和侵权人在交强险责任限额范围内承担连带责任的，人民法院应予支持。 5、《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》 第十七条受害人遭受人身损害，因就医治疗支出的各项费用以及因误工减少的收入，包括医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、必要的营养费，赔偿义务人应当予以赔偿。 受害人因伤致残的，其因增加生活上需要所支出的必要费用以及因丧失劳动能力导致的收入损失，包括残疾赔偿金、残疾辅助器具费、被扶养人生活费，以及因康复护理、继续治疗实际发生的必要的康复费、护理费、后续治疗费，赔偿义务人也应当予以赔偿。 受害人死亡的，赔偿义务人除应当根据抢救治疗情况赔偿本条第一款规定的相关费用外，还应当赔偿丧葬费、被扶养人生活费、死亡补偿费以及受害人亲属办理丧葬事宜支出的交通费、住宿费和误工损失等其他合理费用。 第十八条受害人或者死者近亲属遭受精神损害，赔偿权利人向人民法院请求赔偿精神损害抚慰金的，适用《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》予以确定。 精神损害抚慰金的请求权，不得让与或者继承。但赔偿义务人已经以书面方式承诺给予金钱赔偿，或者赔偿权利人已经向人民法院起诉的除外。 第十九条医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。赔偿义务人对治疗的必要性和合理性有异议的，应当承担相应的举证责任。 医疗费的赔偿数额，按照一审法庭辩论终结前实际发生的数额确定。器官功能恢复训练所必要的康复费、适当的整容费以及其他后续治疗费，赔偿权利人可以待实际发生后另行起诉。但根据医疗证明或者鉴定结论确定必然发生的费用，可以与已经发生的医疗费一并予以赔偿。 第二十条误工费根据受害人的误工时间和收入状况确定。 误工时间根据受害人接受治疗的医疗机构出具的证明确定。受害人因伤致残持续误工的，误工时间可以计算至定残日前一天。 受害人有固定收入的，误工费按照实际减少的收入计算。受害人无固定收入的，按照其最近三年的平均收入计算；受害人不能举证证明其最近三年的平均收入状况的，可以参照受诉法院所在地相同或者相近行业上一年度职工的平均工资计算。 第二十一条护理费根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。 护理人员有收入的，参照误工费的规定计算；护理人员没有收入或者雇佣护工的，参照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准计算。护理人员原则上为一人，但医疗机构或者鉴定机构有明确意见的，可以参照确定护理人员人数。 护理期限应计算至受害人恢复生活自理能力时止。受害人因残疾不能恢复生活自理能力的，可以根据其年龄、健康状况等因素确定合理的护理期限，但最长不超过二十年。 受害人定残后的护理，应当根据其护理依赖程度并结合配制残疾辅助器具的情况确定护理级别。 第二十二条交通费根据受害人及其必要的陪护人员因就医或者转院治疗实际发生的费用计算。交通费应当以正式票据为凭；有关凭据应当与就医地点、时间、人数、次数相符合。 第二十三条住院伙食补助费可以参照当地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准予以确定。 受害人确有必要到外地治疗，因客观原因不能住院，受害人本人及其陪护人员实际发生的住宿费和伙食费，其合理部分应予赔偿。 第二十四条营养费根据受害人伤残情况参照医疗机构的意见确定。 第二十五条残疾赔偿金根据受害人丧失劳动能力程度或者伤残等级，按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均可支配收入或者农村居民人均纯收入标准，自定残之日起按二十年计算。但六十周岁以上的，年龄每增加一岁减少一年；七十五周岁以上的，按五年计算。 受害人因伤致残但实际收入没有减少，或者伤残等级较轻但造成职业妨害严重影响其劳动就业的，可以对残疾赔偿金作相应调整。 第二十八条被扶养人生活费根据扶养人丧失劳动能力程度，按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均消费性支出和农村居民人均年生活消费支出标准计算。被扶养人为未成年人的，计算至十八周岁；被扶养人无劳动能力又无其他生活来源的，计算二十年。但六十周岁以上的，年龄每增加一岁减少一年；七十五周岁以上的，按五年计算。 被扶养人是指受害人依法应当承担扶养义务的未成年人或者丧失劳动能力又无其他生活来源的成年近亲属。被扶养人还有其他扶养人的，赔偿义务人只赔偿受害人依法应当负担的部分。被扶养人有数人的，年赔偿总额累计不超过上一年度城镇居民人均消费性支出额或者农村居民人均年生活消费支出额。 6、《中华人民共和国民事诉讼法》 第一百四十四条被告经传票传唤，无正当理由拒不到庭的，或者未经法庭许可中途退庭的，可以缺席判决。 第二百三十九条申请执行的期间为二年。申请执行时效的中止、中断，适用法律有关诉讼时效中止、中断的规定。 前款规定的期间，从法律文书规定履行期间的最后一日起计算；法律文书规定分期履行的，从规定的每次履行期间的最后一日起计算；法律文书未规定履行期间的，从法律文书生效之日起计算。 第二百五十三条被执行人未按判决、裁定和其他法律文书指定的期间履行给付金钱义务的，应当加倍支付迟延履行期间的债务利息。被执行人未按判决、裁定和其他法律文书指定的期间履行其他义务的，应当支付迟延履行金。