石家庄铁路运输法院民 事 判 决 书（2019）冀8601民初230号原告：郎俊光，男，1968年10月1日出生，汉族，住河北省石家庄市桥**。委托诉讼代理人：李春英，女，汉族，1969年2月24日出生。被告：中国人民财产保险股份有限公司石家庄市分公司，住所地河北省石家庄市桥**自强路**。负责人：王翔，公司总经理。委托诉讼代理人：袁晓丽，河北千山恒业律师事务所律师。原告郎俊光与被告中国人民财产保险股份有限公司石家庄市分公司（以下简称人保财险石家庄公司）财产保险合同纠纷一案，本院于2019年2月22日立案后，依法适用简易程序，公开开庭进行了审理。原告郎俊光的委托诉讼代理人李春英、被告人保财险石家庄公司的委托诉讼代理人袁晓丽到庭参加诉讼。本案现已审理终结。原告郎俊光向本院提出诉讼请求：1、依法判令被告赔偿原告二次手术费24392.72元，以及因为手术而导致的误工费21340.05元、护理费14352.6元、住院伙食补助费2300元、营养费2650元、交通费500元、伤残鉴定费1500元、精神损失费10000元、汽车报废损失10000元、鉴定医疗费（拍片）1378.05元、伤残赔偿金122192元，共计210605.42元；2、本案诉讼费由被告承担；3、评残相关费用（包括鉴定人出庭费）由被告承担。事实与理由：2017年8月18日，原告郎俊光驾驶的石家庄市强盛出租汽车服务有限公司的冀Ａ×××**号出租汽车在北二环由西向东行驶至运河桥东口时撞到护栏，造成车辆损坏、原告受伤的交通事故。石家庄市公安局交通管理局长安交警大队认定郎俊光负事故全部责任。事故车辆在被告处投保道路客运承运人责任险，约定每人（座）责任限额为400000元，保险期间自2017年8月1日0时起至2017年8月31日24时止，事故发生在保险期间内，故诉至贵院，望贵院支持原告诉讼请求。被告人保财险石家庄公司承认原告郎俊光在本案中所主张的事实及投保情况，同意在扣除已赔付的217056.94元后的保险金余额182943.06元范围内对原告合理合法的损失进行赔偿，但认为：1、对伤残鉴定意见书不予认可，应以事故发生后伤者住院期间的伤情影像（CT1170820142）进行鉴定，伤者应为11根肋骨断裂，仅构成十级伤残，而非九级伤残；2、对于医疗费，除金额为23439.27元的票据外，均有异议，其他门诊票据均显示为血清检查以及××的检测，与本案没有关联性；3、护理费，被告认可住院期间1人护理；4、误工期，计算期间应从原告第三次住院的2018年9月25日计算至评残之日前一日（2019年1月2日），共97天；5、营养费不认可，没有需要加强营养的证据；6、交通费没有票据不予认可；7、鉴定医疗费和伤残鉴定费系间接损失，不予承担；8、汽车报废费用没有相关证据，不予认可；9、精神损害抚慰金仅认可2000元。本院经审理认定事实如下：2017年7月31日，石家庄市强盛出租汽车服务有限公司与人保财险石家庄公司签订了保险合同，为包括冀Ａ×××**号车在内的车辆投保了道路客运承运人责任险，保险金额为每人（座）责任限额400000元，被保险车辆核定载客人数总计5人，司乘人员总计281人，投保座位数1405个，保险期间自2017年8月1日零时起至2017年8月31日二十四时止。《中国人民财产保险股份有限公司道路客运承运人责任险》条款保险责任部分载明：“在保险期间内，旅客在乘坐被保险人提供的客运车辆的途中遭受人身伤亡或财产损失，依照中华人民共和国法律（不包括港澳台地区法律）应由被保险人承担的经济赔偿责任，保险人按照本保险合同约定负责赔偿”。2017年8月18日，原告郎俊光驾驶的石家庄市强盛出租汽车服务有限公司的冀Ａ×××**号出租汽车在北二环由西向东行驶至运河桥东口时撞到护栏，造成车辆损坏、郎俊光受伤的交通事故。经石家庄市公安局交通管理局长安交警大队认定，郎俊光负事故全部责任。郎俊光于2017年8月18日至2017年9月7日以及2017年9月11日至2017年11月9日进行住院治疗。人保财险石家庄公司已赔付郎俊光治疗产生的相关费用，共计217056.94元。2018年9月25日至2018年10月18日，郎俊光再次入院进行继续治疗，产生医疗费23439.27元。郎俊光为病历取证花费9.4元。河北医科大学第三医院出具的郎俊光的《长期医嘱单》载明：“……18-09-25医嘱家陪两人……”。河北医科大学第三医院于2018年10月18日出具的郎俊光的《诊断证明书》载明：“诊断或印象：1.左侧多发肋骨骨折固定术后2.肝囊肿3.左肾囊肿建议：加强营养，注意休息，避免剧烈活动，加强陪护，建议休息一个月……”。2018年11月5日，郎俊光赴河北医科大学第三医院复诊，花费诊查费30元、数字化影像及胶片费86.8元。2018年11月6日，郎俊光向我院提出诉前伤残鉴定申请，经郎俊光与人保财险石家庄公司共同协商，选定了石家庄市第一司法医学鉴定中为本案鉴定机构。2018年12月17日，我院委托石家庄市第一司法医学鉴定中心对郎俊光进行伤残等级鉴定。2018年12月29日，石家庄市第一司法医学鉴定中心受理了本案鉴定委托。2019年1月3日，该鉴定中心出具了《司法鉴定意见书》，该鉴定意见书阅片结果（鉴定会意见）记载：“CT1170818207：腰1、2左侧横突骨折。CT1170818207：左侧少量气胸、双侧肋骨骨折。X线片5170823100：右侧3-5前肋走形欠佳，左侧肋骨走形自然内固定存在，位置可，胸外伤术后。CT1170905186：双肺挫伤、左肺下叶局部膨胀不全、双侧胸膜肥厚、左侧胸腔积液、双侧胸膜肥厚、左侧胸腔积液、双侧多发肋骨骨折、左侧术后改变。CT1170905186：腰2-4左侧横突骨折。CT1170820142：左侧2-8肋多发骨折、右侧3-6多发骨折。CT1010112135712(2018年12月28日)肋骨成像：考虑右侧1-6、9-11肋、左侧1-8肋陈旧性骨折，建议结合临床病史及原片”。该鉴定意见书鉴定意见为：“被鉴定人郎俊光属9级伤残”。鉴定人宋某、谢某1法庭要求出庭，对伤残鉴定程序及评残依据等问题进行解释说明。针对被告所提鉴定报告认定的郎俊光肋骨断裂数（17根）与事故发生后郎俊光在河北医科大学第三医院入院治疗时拍摄的肋骨成像（CT1170820142）显示的肋骨断裂数（11根）不一致的问题，鉴定人解释称：首先，对河北医科大学第三医院拍摄的伤者肋骨断裂影像予以认可，并已参考了所有送鉴病例。其次，河北医科大学第三医院的影像（CT1170820142）与鉴定影像（CT1010112135712）并不矛盾，河北医科大学第三医院的影像恰能印证郎俊光鉴定影像显示的肋骨左侧1-8，右侧1-6、9-11骨折与河北医科大学第三医院影像显示的骨折是同时出现的，系陈旧性骨折。因新伤时比较轻微或是没有错位的肋骨骨折，无论采取X光、CT检查或者肋骨成像，都有可能显示不清，但随着时间推移及病人的呼吸、运动或体位的改变，骨折处或骨折边缘可以产生坏死，使骨折线比较明显的显现。因此，伤者鉴定影像显示的肋骨断裂数多于事故发生后新伤时影像显示的肋骨断裂数；针对被告所提鉴定影像的拍摄日期（2018年12月28日）早于鉴定受理日期（2018年12月29日）的问题，鉴定人解释称：通常，鉴定机构在正式启动鉴定程序前，要对被鉴定人进行必要的辅助检查，根据辅助检查的结果，经过专家会诊，再确定是否受理，对于能够进入鉴定程序的，鉴定机构才进行正式受理，故鉴定影像日期早于受理日期符合鉴定要求；针对鉴定报告认定伤者九级伤残的依据问题，鉴定人解释称：《人体损伤致残程度分级》载明：“九级伤残……5.9.3颈部及胸部损伤……11、肋骨骨折12根以上，或者肋骨部分缺失4根以上；肋骨骨折8根以上并后遗4处畸形愈合”，伤者肋骨骨折已超过12根，所以参照该分级应认定为九级伤残。郎俊光已支付鉴定人宋某、谢某2庭费用217元、伤残鉴定费1500元。郎俊光进行伤残鉴定时花费挂号及CT扫描费共1287元。另查明，伤者郎俊光系城镇居民，出租车司机，从事交通运输业。护理人李春英、张东海的《道路运输从业人员从业资格证》记载其从业类别均为出租车驾驶员。李春英系伤者郎俊光的妻子。2017年河北省交通运输业在岗职工平均工资为68929元。2017年河北省城镇居民人均可支配收入30548元。本院认为，人保财险石家庄公司承认郎俊光在本案中主张的事实，故对郎俊光主张的事实予以确认。石家庄市强盛出租汽车服务有限公司与人保财险石家庄公司签订的保险合同系双方当事人的真实意思表示，不违反法律、行政法规的强制性规定，合法有效。保险单及保险条款所约定的内容均为保险合同内容，双方当事人均应当依据该保险合同的约定享有权利、承担义务。被保险车辆车上人员郎俊光因交通事故而受伤，属于保险合同约定的保险责任范围，人保财险石家庄公司应当依约承担保险责任。关于原告的各项诉讼请求，本院认为：一、医疗费。原告提供了金额为23439.27元的住院医疗费发票，被告对此无异议，本院予以确认。原告提供了金额为9.4元的病历取证费发票，该费用是原告为主张损失、提供证据产生的必要的、合理的费用，与本案具有关联性，依法应由被告承担。原告提供的其于2018年11月5日复诊产生的金额为30元的诊查费票据和金额为86.8元的数字化影像及胶片票据，系原告按照医嘱对事故造成的伤情进行复查产生的医疗费，依法应由被告承担。原告主张的2018年11月5日和2018年11月23日复查时产生的彩色多普勒常规检查（腹部、泌尿系）、采血、血清检测、乙型××检测费878.3元，系郎俊光为检查医嘱中所载明的“肝囊肿、左肾囊肿”而产生的费用，上述费用与本次交通事故没有关联性，被告不应承担赔偿责任，故被告应承担的医疗费用合计为23565.47元。二、住院伙食补助费。原告主张住院23天，按照河北省公职人员出差伙食补助标准100元/天计算，共计主张住院伙食补助费2300元，被告对此无异议，本院予以确认，被告应据此承担赔偿责任。三、营养费。河北医科大学第三医院于2018年10月18日出具的郎俊光出院时的《诊断证明书》中载明了伤者需加强营养，且建议休息一个月。原告主张营养费按每天50元计算，本院予以确认，故营养费应为50元/天×53天（住院23天+出院休息30天）=2650元，被告应据此承担赔偿责任。四、误工费。原告主张误工133天，被告认为误工期应为伤者住院之日（2018年9月25日）至评残之日前一日（2019年1月2日），共97天。本院认为，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第二十条规定：“误工时间根据受害人接受治疗的医疗机构出具的证明确定。受害人因伤致残持续误工的，误工时间可以计算至定残日前一天”，故本案误工期应为伤者住院之日（2018年9月25日）至评残之日前一日（2019年1月2日），共97天。原告主张误工费标准按照2017年河北省交通运输业在岗职工平均工资进行计算，符合法律规定，故误工费应为68929元÷365天×97天=18318.45元，被告应据此承担赔偿责任。五、护理费。原告主张护理人李春英护理天数为53天（住院23天+出院休息30天）、张东海护理天数为23天，护理人工资标准按照2017年河北省交通运输业在岗职工平均工资计算。关于护理人人数，被告仅认可一人护理，本院认为，原告提供的郎俊光《长期医嘱单》载明，其住院期间有两人陪护；原告提供的郎俊光出院时的《诊断证明书》载明“加强陪护，建议休息一个月”。据此，本院认定原告住院期间（23天）为2人陪护，出院后休息期（30天）为1人陪护。原告提供了护理人李春英、张东海的《道路运输从业人员从业资格证》（从业类别均为出租车驾驶员）证明护理人从事交通运输业，故本案住院期间护理费应为68929元÷365天×23天×2人=8686.94元；出院后休息期护理费应为68929元÷365天×30天×1人=5665.40，共计14352.34元，被告应据此承担赔偿责任。六、交通费。原告主张交通费500元，但未提供相应证据，故本院对此不予支持。七、伤残赔偿金。原告主张按照石家庄市第一司法医学鉴定中心出具的《司法鉴定意见书》认定其为九级伤残，被告认为应按郎俊光首次入院治疗期间的检查结果认定其为十级伤残。本院通过庭审调查，认为鉴定人对鉴定报告认定的郎俊光肋骨断裂数（17根）与其在河北医科大学第三医院入院治疗时拍摄的肋骨成像显示的肋骨断裂数（11根）不一致、鉴定拍摄影像的日期（2018年12月28日）早于鉴定受理日期（2018年12月29日）以及认定伤者九级伤残的依据等问题的解释说明具有合理性，故本院对本案《司法鉴定意见书》予以认可，被告应依据《司法鉴定意见书》认定的伤者伤残等级进行赔偿，故伤残赔偿金应为2017年河北省城镇居民人均可支配收入30548元×20年×0.2（九级伤残系数）=122192元，被告应据此承担赔偿责任。八、鉴定医疗费和伤残鉴定费。原告主张鉴定医疗费1378.05元、伤残鉴定费1500元，被告认为上述费用为间接损失不予承担。本院认为，原告提供的2张鉴定医疗费发票金额为1287元，伤残鉴定费发票金额为1500元，共计2787元，该两项费用均系为查明伤者（保险标的）损失支付的必要的、合理的费用，依法应由被告承担，故被告应对鉴定医疗费和伤残鉴定费2787元承担保险责任。九、精神损害抚慰金。原告主张精神损害抚慰金10000元，鉴于被告认可2000元，本院对此予以确认。十、汽车报废损失。原告主张车辆报废损失10000元，并提供了报废证明，但车辆报废损失不属于本案保险赔偿责任范围，该证据与本案没有关联性，故本院对原告的该项主张不予支持。综上，原告要求被告赔偿医疗费23565.47元、住院伙食补助费2300元、营养费2650元、误工费18318.45元、护理费14352.34元、伤残赔偿金122192元、鉴定医疗费和伤残鉴定费2787元、精神损害抚慰金2000元等，共计188165.26元的诉讼请求符合法律规定，本院予以认可。鉴于被告已在道路客运承运人责任险限额（400000元）内已赔付了郎俊光217056.94元，故被告仅应在剩余保险金额182943.06元内承担保险赔偿责任。综上所述，原告要求被告赔偿医疗费、住院伙食补助费、营养费、误工费、护理费、伤残赔偿金、鉴定医疗费和伤残鉴定费、精神损害抚慰金等共计182943.06元的诉讼请求具有合同和法律依据，本院依法予以支持。依照《中华人民共和国保险法》第二条、第十四条、第六十四条、《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十八条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十三条、第二十四条、第二十五条的规定，判决如下：一、被告中国人民财产保险股份有限公司石家庄市分公司于本判决生效后十日内赔偿原告郎俊光保险金182943.06元。二、驳回原告郎俊光的其他诉讼请求。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当按照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费4686元，减半收取计2229元，由被告中国人民财产保险股份有限公司石家庄市分公司负担1939元，由原告郎俊光负担290元；鉴定人出庭费217元，由被告中国人民财产保险股份有限公司石家庄市分公司负担。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于河北省石家庄市中级人民法院。并于上诉期限届满之日起七日内预交上诉费4686元并提交缴费收据原件（收款单位：河北省石家庄市中级人民法院，账号：62×××47，开户银行：河北银行华兴支行）。逾期不交也不提出缓交申请的，按自动撤回上诉处理。审判员  张璐璐二〇一九年四月一日书记员  尹云婷