河南省沁阳市人民法院民 事 判 决 书（2019）豫0882民初855号原告：张小琴，女，1967年10月25日出生，汉族，住沁阳市。委托诉讼代理人：张欣，系张小琴女儿。委托诉讼代理人：刘星绍，河南亚太人律师事务所律师。被告：靳国喜，男，1963年1月30日出生，汉族，住沁阳市。委托诉讼代理人：杨志勇，焦作市沁阳市怀庆法律服务所法律工作者。被告：沁阳市安通物流有限公司，住所地：沁阳市西万镇李巷村西二百米路南。法定代表人：胡新粉，该公司经理。被告：中国人民财产保险股份有限公司沁阳支公司，住所地：沁阳市建设南路。负责人：梁顺兴，该公司经理。委托诉讼代理人：谢春红，河南诤研律师事务所律师。原告张小琴诉被告靳国喜、沁阳市安通物流有限公司（下称安通公司）、中国人民财产保险股份有限公司沁阳支公司（下称人保财险沁阳公司）为机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2019年2月28日立案后，依法适用简易程序公开开庭进行了审理。原告张小琴的委托诉讼代理人刘星绍、被告靳国喜及其委托诉讼代理人杨志勇、被告安通公司的法定代表人胡新粉、被告人保财险沁阳公司的委托诉讼代理人谢春红到庭参加诉讼。本案现已审理终结。原告张小琴向本院提出诉讼请求：1、被告赔偿原告医疗费、残疾辅助具费、住院伙食补助费、营养费、误工费、护理费、残疾赔偿金、被扶养人生活费、定残费、精神损害抚慰金、住宿伙食交通费、车辆损失、定损费、施救费等共计248935.39元。2、被告承担本案诉讼费用。事实和理由：2018年6月11日9时40分许，靳国喜驾驶豫Ｈ×××**号重型半挂牵引车/豫H0E**号重型仓栅式半挂车沿紫黄路由南向北行驶至10KM＋198M处时，与张小琴驾驶的电动三轮车相撞，造成张小琴受伤及电动三轮车损坏的交通事故。经沁阳市公安交警大队认定，靳国喜承担事故主要责任，张小琴承担事故次要责任。事故发生后，张小琴到沁阳市人民医院住院治疗，1天后又到郑州市人民医院住院治疗，住院24天，出院医嘱：1、注意休息，避免剧烈活动。避免右髋关节内收屈曲，防止关节脱位。2、陪护一人，加强营养。3、口服利伐沙班药物抗凝预防血栓。4、1月、3月、半年复查，不适随诊。张小琴受伤住院期间均由女儿张欣和儿媳王芳二人护理。出院谨遵医嘱，由女儿张欣一人护理。诊疗期间支出医疗费、转院车费等99698.95元。张小琴伤情经焦作正孚法医临床司法鉴定所鉴定，伤残等级为九级伤残，为伤残等级鉴定支出鉴定费700元。本案肇事车辆系登记于安通公司名下的营运车辆，实际车主为靳国喜，该车在人保财险沁阳公司投保有交强险、商业险，事故发生在保险期间内。事故发生后，人保财险沁阳公司、靳国喜各垫付医疗费10000元。为维护权益，现予以起诉，请依法裁判。被告靳国喜辩称，靳国喜驾驶车辆所有人为靳国喜，该车辆挂靠在安通公司，并在人保财险沁阳公司投保交强险和商业三责险，原告的合理损失应由保险公司在保险范围内依法优先赔偿。靳国喜为张小琴垫付的10000元医疗费，保险公司应当给付被告靳国喜。被告安通公司辩称，1、本案事故车辆的实际车主为靳国喜，张小琴的合理合法损失应当由靳国喜承担。2、本案事故车辆在人保财险沁阳公司投保有交强险和主车不计免赔1500000元及挂车不计免赔50000元的第三者责任险，人保财险沁阳公司应当在交强险和第三者责任险的责任限额内对原告的合理合法损失承担保险责任。3、保险法第六十六条规定，责任保险的被保险人因给第三者造成损害的保险事故而被提起仲裁或者诉讼的，被保险人支付的仲裁或诉讼费以及其他必要的、合理的费用，除合同另有约定外，由保险人承担。虽然保险公司不是侵权人，但其有保险金赔付义务，属于本案的赔付义务人，赔付义务人拒绝调解、拒绝诉前支付保险金而引发本案诉讼，应承担本案诉讼费用。被告人保财险沁阳公司辩称，1、靳国喜在发生交通事故时没有合法有效的从业资格证，根据合同约定，我公司在商业三责险限额内不应当进行赔偿。2、我公司已经在交强险医疗费用限额内给原告垫付10000元，应在该案赔偿时予以扣除，超过交强险部分被告靳国喜只应当承担70%的赔偿责任。3、我公司不应承担本案的诉讼费、鉴定费。当事人围绕诉讼请求，张小琴依法提交了：1、道路交通事故认定书。2、靳国喜驾驶证。3、肇事车辆行驶证。4、肇事车辆保险单。5、沁阳市人民医院病历。6、郑州人民医院诊断证明书、出院证、病历。7、医疗费票据、转院救护车租赁费发票、门诊收费票据、医疗器械（空气波治疗仪）发票8、残疾器具费（助行器）发票。9、车物损失估价鉴定结论书、估价鉴定费发票、施救费发票。10、司法鉴定意见书、鉴定费发票。11、张小琴母亲史翠莲身份证、户口簿、子女证明。12、交通、食宿费票据。13、张小琴劳动合同、工资单、误工证明。14、张小琴户口本。被告靳国喜未向本院提交证据材料。被告安通公司向本院提交的证据材料有挂靠经营合同。被告人保财险沁阳公司向本院提交的证据材料有：投保单和商业三者险条款。本院组织当事人进行了质证，并认证如下：原告第1项证据客观真实，反映了事故责任情况，予以认定。原告第2至4项证据客观反映了肇事车辆的登记信息、驾驶人员的驾驶资格及肇事车辆的投保情况，予以认定。原告的第5至6项证据客观反映了原告的病情及诊疗情况，予以认定。原告第7、8项证据中，有两张非诊疗期间的医疗费票据，与本案没有关联性，不予认定，其他票据可以与原告第5、6项证据相互佐证，证明原告诊疗期间支出费用情况，予以认定。原告第9项证据客观反映了原告车辆损失情况，以及支出车辆施救费和车辆损失评估费情况，予以认定。原告第10项证据客观真实，反映了原告伤残等级及支出鉴定费情况，予以认定。原告第11项证据中的子女证明与原告陈述和病历不一致，以原告陈述的兄妹五人为准，该项证据中其他证据和内容，客观真实，予以认定。原告第12项证据，本院根据原告的诊疗时间、地点等酌定1200元。原告第13项证据缺乏工资银行流水等佐证，不予认定。原告第14项证据客观真实，反映了原告系城镇居民户口，予以认定。被告安通公司证据客观真实，予以认定。被告人保财险沁阳公司证据客观真实，反映了肇事车辆投保时的情况和保险合同约定情况，予以认定。依据当事人陈述和经本院审查确认证据，认定事实如下：2018年6月11日9时40分许，靳国喜驾驶豫豫Ｈ×××**重型半挂牵引车/豫豫H0E**重型仓栅式半挂车沿紫黄路由南向北行驶至10KM＋198M处时，与张小琴驾驶电动三轮车由东向西横过道路时相撞，造成张小琴受伤两车损坏的交通事故。2018年7月3日沁阳市公安交通警察大队作出道路交通事故认定书，认定靳国喜驾驶机动车超过限速标志标明的最高时速上道路行驶，未按照操作规范安全驾驶、文明驾驶，其违法行为是造成此事故的主要原因，应承担事故的主要责任。张小琴驾驶电动三轮车横过道路未确保安全通行，其违法行为是造成此事故的次要原因，应承担事故次要责任。事故发生后，张小琴当天到沁阳市人民医院住院治疗，第二天出院，又到郑州市人民医院住院治疗，诊断为：1、右侧股骨颈骨折；2、脑挫伤右侧颞部皮下血肿、头皮开放伤；3、左足皮肤擦伤；4、剖宫产术后。2018年7月6日出院，医嘱：1、注意休息，避免剧烈活动。避免右髋关节内收屈曲，防止关节脱位。2、陪护一人，加强营养。3、口服利伐沙班药物抗凝预防血栓。4、1月、3月、半年复查，不适随诊。张小琴受伤住院期间由女儿张欣和儿媳王芳二人护理。住院期间，张小琴在沁阳市人民医院支出住院医疗费3443.98元，转院至郑州人民医院时，支出救护车租赁费1200元，在郑州人民医院住院支出住院医疗费90436.96元，门诊医疗费346.50元，购买助行器支出120元，陪护亲属还支出住宿费397元。出院后，2018年7月22日张小琴购买空气波治疗仪还支出医疗费3300元，在沁阳市人民医院支出复查费904.46元。事故发生后，张小琴支出车辆施救费200元。受沁阳市公安交通警察大队委托，焦作市晶莹价格事务所有限公司对张小琴的车损进行估价鉴定，2018年7月5日作出道路交通事故车物损失估价鉴定结论书，结论为张小琴车辆估损总值为1685元。为车损估价，张小琴支出鉴定费100元。经本院诉前委托，焦作正孚法医临床司法鉴定所对原告的伤残等级进行鉴定，2019年1月14日焦作正孚法医临床司法鉴定所作出伤残等级鉴定意见书，鉴定意见为：张小琴因交通事故后右下肢损伤的伤残程度为九级伤残。为伤残等级鉴定，张小琴支出鉴定费700元。张小琴系城镇户口，兄妹五人，张小琴母亲史翠连（1934年12月生），仍需张小琴等五兄妹履行赡养义务。豫Ｈ豫Ｈ×××**型半挂牵引车/豫H豫H0E**型仓栅式半挂车登记在安通公司名下，实际车主为靳国喜，靳国喜与安通公司之间属于挂靠关系。该车在人保财险沁阳公司投保有交强险、不计免赔商业三者险，主挂车商业三者险保险限额1550000元，事故发生在保险期间内。机动车综合商业保险条款第二章机动车第三者责任险第二十四条约定：有下列情形，不论任何原因造成的人身伤亡、财产损失和费用，保险人均不负责赔偿：“……6、驾驶出租机动车或营业性机动车无交通运输管理部门核发的许可证或其他必备证书……”。事故发生后，人保财险沁阳公司、靳国喜各垫付医疗费10000元。原告诊疗期间，中原农业保险股份有限公司垫付61746.64元，张小琴未从其损失数额中扣除，张小琴称赔偿款得到后，垫付费用由其直接偿还。此为本案事实。本院认为，首先，张小琴各项损失应如何确定。张小琴的损失范围和计算方法如下：1、医疗费：98431.9元（含沁阳市人民医院住院医疗费3443.98元、郑州人民医院住院医疗费90436.96元、门诊医疗费346.50元、出院后购买空气波治疗仪3300元、沁阳市人民医院复查费904.46元）。２、住院伙食补助费：按每天50元计算住院25天，数额为1250元。3、营养费：按每天20元计算25天，数额为500元。4、误工费：根据原告病情，参考医嘱和公安部三期评定规范，原告误工天数可按180天计算，计算标准可参照2018年河南省城镇居民人均可支配收入31874.19元的标准，数额为15718.78元。5、护理费：参照2018年河南省居民服务业和其他服务业职工年平均工资39522元的标准和公安部三期评定规范，本院按一人护理90天计算，数额为9745.15元。６、残疾赔偿金：原告系城镇户口，参照2018年河南省城镇居民人均可支配收入31874.19元的标准计算二十年乘以20％的伤残系数计算，数额为127496.76元。7、辅助器具费：120元。8、被扶养人生活费：参照2018年河南省城镇居民人均生活消费支出20989.15元的标准计算5年除以5扶养人再乘以20%的伤残系数，数额为4197.83元。9、精神损害抚慰金：根据被告过错程度、原告伤情，本院酌定6000元。10、交通食宿费：本院酌定1200元另加转院至郑州人民医院救护车租赁费1200元共计2400元。11、施救费：200元。12、鉴定费800元。13、车辆损失1685元。其次，原被告之间责任如何划分。本案中，靳国喜驾驶机动车超过限速标志标明的最高时速上道路行驶，未按照操作规范安全驾驶、文明驾驶，其违法行为是造成此事故的主要原因，应承担事故的主要责任。张小琴驾驶电动三轮车横过道路未确保安全通行，其违法行为是造成此事故的次要原因，应承担事故次要责任，本院确定靳国喜承担70%的责任，张小琴承担30%的责任。其三，三被告如何承担赔偿责任。行为人因过错侵害他人民事权益，应当承担民事责任。侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。交通事故的责任者对交通事故造成的损失应当承担民事责任。以挂靠形式从事道路运输经营活动的机动车发生交通事故造成损害，属于该机动车一方责任，当事人请求由挂靠人和被挂靠人承担连带责任的，人民法院应予支持。本案中，靳国喜应承担事故的主要责任，对张小琴的损失，靳国喜作为侵权人应按70%的责任予以赔偿，安通公司作为挂靠单位，应承担连带赔偿责任。《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条规定：“同时投保机动车第三者责任强制保险和第三者责任商业保险的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，人民法院应当按照下列规则确定赔偿责任：（一）先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿；（二）不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿；（三）仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。被侵权人或者其近亲属请求承保交强险的保险公司优先赔偿精神损害的，人民法院应予支持”。根据该规定，人保财险沁阳公司应在机动车交通事故责任强制保险的责任限额内对张小琴的损失先行直接赔偿。超出限额部分，靳国喜应承担的超交强险的赔偿数额，由人保财险沁阳公司在第三者责任险限额内直接给付。张小琴的上述13项损失268545.42元，被告人保财险沁阳公司应在交强险限额内赔偿张小琴121685元。超出限额部分146860.42元，由靳国喜按主要责任即70%的责任予以赔偿，即应赔偿张小琴102802.29元，该款由人保财险沁阳公司直接给付。综上人保财险沁阳公司应赔偿张小琴的数额为224487.29元，因靳国喜、人保财险沁阳公司已各支付原告10000元，故人保财险沁阳公司应直接给付张小琴204487.29元，直接给付靳国喜垫付费用10000元。其四，人保财险沁阳公司抗辩三者险免责以及鉴定费和诉讼费不应承担的理由是否成立。被告人保财险沁阳公司抗辩靳国喜事故发生时无从业资格证，符合免责条款，不应给付。本案中，虽然事故发生时，靳国喜没有从业资格证，但并不代表靳国喜失去了车辆驾驶资格，也没有证据证明无从业资格就显著增加了承保车辆运行的危险程度，从业资格证属于相关行政管理部门的管理范围，人保财险沁阳公司将其作为免责条款，提出具有从业资格证方才给付，属于免除己方责任义务，加重被保险人责任义务、排除被保险人应依法享有理赔权利的情形。从该免责条款的字面内容看，并未出现从业资格证等表述，仅有“驾驶出租机动车或营业性机动车无交通运输管理部门核发的许可证或其他必备证书”的笼统概括表述，但对具体是哪些许可证或必备证书，该格式免责条款并未规定清楚、详细，因此也不能认定保险公司对该条款已履行了明确说明义务，该免责条款亦应认定无效，人保财险沁阳公司的该抗辩理由不能成立，本院不予采信。鉴定费是当事人为查明伤情和财产损失情况实际支出费用，诉讼费支付，法律规定由败诉方承担，因此人保财险沁阳公司辩称鉴定费、诉讼费不应承担理由不足，本院不予采信。综上，依据《中华人民共和国侵权责任法》第六条、第十六条、第二十六条、第四十八条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十八条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条、第二十六条、第二十八条、第三十五条，《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》第十条，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第三条、第十六条之规定，判决如下：一、被告中国人民财产保险股份有限公司沁阳支公司应赔偿原告张小琴医疗费、住院伙食补助费、营养费、误工费、护理费、残疾赔偿金、辅助器具费、被扶养人生活费、精神损害抚慰金、交通食宿费、车辆损失、施救费、鉴定费共计224487.29元，扣除被告中国人民财产保险股份有限公司沁阳支公司已经垫付的10000元，应再赔偿原告214487.29元，该款可直接给付原告204487.29元，给付被告靳国喜垫付费用10000元，于判决生效之日起三十日内履行；二、驳回原告张小琴的其他诉讼请求。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当按照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费2517元，原告张小琴负担347元，被告中国人民财产保险股份有限公司沁阳支公司负担2170元。如不服本判决，可以在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于焦作市中级人民法院。审判员  刘刑军二〇一九年四月二十二日书记员  淮建勇