江西省萍乡市安源区人民法院 行 政 判 决 书 （2019）赣0302行初34号 原告王剑云，汉族，男，1962年8月16日出生，萍乡市妇幼保健院职工，住芦溪县。 被告萍乡市社会保险事业管理局，住所地萍乡市安源区北桥外富强巷**，统一社会信用代码123603004913306287。 法定代表人钟亿国，局长。 委托代理人彭德明，该局工伤科干部，一般代理。 委托代理人潘丽，该局工伤科干部，一般代理。 第三人萍乡市妇幼保健院，，住所地萍乡市文昌路**统一社会信用代码1236030049133029XQ。 法定代表人肖素梅，院长。 委托代理人邬婷，萍乡市妇幼保健院人事科职工，一般代理。 原告王剑云诉被告萍乡市社会保险事业管理局（以下简称市社保局）、第三人萍乡市妇幼保健院（以下简称市妇幼保健院）劳动、社会保障行政给付一案，原告于2019年3月4日向本院提起行政诉讼。本院于2019年3月4日立案后，于2019年3月7日向被告送达了起诉状副本及应诉通知书，于2019年3月7日向第三人送达了起诉状副本及参加诉讼通知书。本院依法组成合议庭，于2019年4月10日公开开庭审理了本案。原告王剑云、被告委托代理人彭德明、潘丽、第三人委托代理人邬婷到庭参加诉讼。本案现已审理终结。 被告于2019年1月15日对原告要求被告给付工伤保险待遇，作出《伤残待遇核定表》，王剑云交通事故残疾赔偿金为62396元，已经超出工伤一次性伤残补助金金额，根据工伤保险相关政策，不予重复给付。 原告王剑云诉称，2017年11月29日6点45分，王剑云从芦溪新屋出发，搭乘萍乡长运公司的车牌号为赣Ｊ×××××中型普通客车前往萍乡市妇幼保健院上班。7时00分许，该客车行至320国道芦溪镇新田村路段，因汽车司机操作不当，造成客车侧翻道路交通事故。王剑云在车内翻转，致严重伤害；受伤后，当日送往芦溪县人民医院救治，次日转萍乡市中医院治疗。诊断结果：胸12椎体压缩性骨折。2017年12月8日，芦溪县公安局交通警察大队作出芦公交认字[2017]第343号《芦溪县公安局交通警察大队道路交通事故认定书》认定司机刘国生承担本次事故的全部责任，王剑云不承担责任。2018年3月1日，萍乡市人力资源和社会保障局作出萍人社伤认字[2018]第120号《萍乡市人力资源和社会保障局工伤认定决定书》认定王剑云受到的事故伤害为工伤。2018年5月3日，萍乡市劳动能力鉴定委员会对被鉴定人王剑云作出江西省萍乡市劳鉴2018第376号《初次鉴定结论书》鉴定结论为伤残八级。2018年11月15日，安源区人民法院作出（2018）赣0302民初2703号民事判决书判令中国财产保险公司萍乡分公司赔付王剑云交通事故残疾赔偿金62396元。2019年1月15日，被告市社保局作出《伤残待遇核定表》核定结果：王剑云本人工资为5463.67元。一次性伤残补助金计发月数为11个月伤残待遇，一次性伤残补助金为60100.37元。核定结论：“王剑云交通事故残疾赔偿金额为62396元，已超出工伤一次性伤残补助金金额，根据工伤保险相关政策，不予重复支付。”根据法律规定，除工伤医疗费用外，法律不禁止工伤职工享受工伤保险待遇后再获得民事赔偿。《社会保险法》《工伤保险条例》明确规定了构成工伤应享受相关待遇，没有规定第三人侵权工伤应当扣除第三人赔偿部分，也没有规定工伤基金追偿权（除工伤医疗费用外）。现行法律和行政法规没有明确规定受伤职工只能得一份赔偿或补偿。司法解释限制受伤职工只能得到一份赔偿。综上，请求法院依法判令被告给付原告工伤伤残一次性伤残补助金60100.37元。请求：1、判令被告原告工伤伤残一次性伤残补助金60100.37元。 原告王剑云为支持其诉讼主张，在审理中向本院提交的证据如下：原告居民身份证、芦房权证芦溪镇字第××号《房屋所有权证》、芦公交认字[2017]第343号《道路交通事故认定书》、住院病历资料、萍人社伤认字[2018]第120号《工伤认定决定书》、萍乡市劳鉴2018第376号《初次鉴定结论书》、（2018）赣0302民初2703号民事判决书、伤残待遇核定表。证明原告是在上下班途中受伤，属于工伤，应享受工伤保险待遇。 被告市社保局辩称，原告系第三人职工。2017年11月29日原告乘公交车上班途中受伤，2018年3月1日萍乡市人力资源和社会保障局以萍人社伤认字[2018]第120号《工伤认定决定书》认定为工伤。2018年5月3日萍乡市人力资源和社会保障局以江西省萍乡市劳鉴2018年376号初次鉴定结论书鉴定为伤残八级。2018年11月15日安源区人民法院以（2018）赣0302民初2703号民事判决书判处责任方赔偿原告120338.72元，其中残疾赔偿金62396元，超过了工伤待遇5463.67×11=60100.37的伤残待遇。《社会保险法》第四十二条、《社会保险基金先行支付暂行办法》第十一条、《萍乡市企业职工工伤保险试行办法》（萍府发【1997】54号）第二十七条第一款、《萍乡市劳动和社会保障局关于实施工伤保险若干问题的通知》（萍劳社字【2006】92号）第五条，支持我市工伤保险基金对此类工伤执行单赔补差政策。原告因工负伤从事故责任方所领取的一次性伤残赔偿已超出工伤保险待遇。故萍乡市工伤保险基金依法对王剑云一次性伤残补助金待遇不重复给付。 被告未向本院提交书面证据。 第三人市妇幼保健院述称，希望法庭支持原告的诉讼请求。 第三人未向本院提交证据。 经庭审当事人举证、质证，本院对证据作出如下认定：被告及第三人对原告提交的证据均无异议，本院予以认定。 经审理查明，原告王剑云系第三人职工。2017年11月29日7时00分，刘国生驾驶赣Ｊ×××××中型普通客车（车上乘坐王剑云、贺兆梅、朱丹、肖淑贞和陈洁丽），从芦溪往萍乡方向行驶，行驶至320国道芦溪县芦溪镇新田村路段时，因避让车辆采取措施不当，致使车辆侧翻，造成刘国生、王剑云、贺兆梅、朱丹、肖淑贞和陈洁丽受伤，车辆受损的道路交通事故。2017年12月8日，芦溪县公安局交通警察大队作出芦公交认字[2017]第343号《芦溪县公安局交通警察大队道路交通事故认定书》认定司机刘国生承担本次事故的全部责任，王剑云不承担责任。2018年3月1日，萍乡市人力资源和社会保障局作出萍人社伤认字[2018]第120号《萍乡市人力资源和社会保障局工伤认定决定书》认定王剑云受到的事故伤害为工伤。2018年5月3日，萍乡市劳动能力鉴定委员会对被鉴定人王剑云作出江西省萍乡市劳鉴2018第376号《初次鉴定结论书》鉴定结论为伤残八级。之后，原告向被告申请一次性伤残补助金保险待遇给付。2019年1月15日，被告核定原告一次性伤残补助金为60100.37元，王剑云交通事故残疾赔偿金为62396元，已经超出工伤一次性伤残补助金金额，根据工伤保险相关政策，不予重复给付。原告对该核定意见不服，向本院提起行政诉讼。 本院认为，根据《工伤保险条例》第四十六条的规定，被告市社保局作为社会保险经办机构，应当履行核定工伤保险待遇、支付工伤保险待遇等法定职责。被告核定原告一次性伤残补助金60100.37元，原告对此无争议。本案争议的焦点是被告主张单赔补差，不予支付原告一次性伤残补助金保险待遇是否符合法律规定。 根据《社会保险法》第四十二条“由于第三人的原因造成工伤，第三人不支付工伤医疗费用或者无法确定第三人的，由工伤保险基金先行支付。工伤保险基金先行支付后，有权向第三人追偿”、《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十二条“依法应当参加工伤保险统筹的用人单位的劳动者，因工伤事故遭受人身损害，劳动者或者其近亲属向人民法院起诉请求用人单位承担民事赔偿责任的，告知其按《工伤保险条例》的规定处理。因用人单位以外的第三人侵权造成劳动者人身损害，赔偿权利人请求第三人承担民事赔偿责任的，人民法院应予支持”、《最高人民法院关于审理工伤保险行政案件若干问题的规定》第八条第三款“职工因第三人的原因导致工伤，社会保险经办机构以职工或者其近亲属已经对第三人提起民事诉讼为由，拒绝支付工伤保险待遇的，人民法院不予支持，但第三人已经支付的医疗费用除外”、《人力资源和社会保障局工伤保险经办规程》第七十四条第一款“业务部门根据民事伤害赔偿法律文书确定的医疗费与工伤待遇中的医疗费比较，不足部分予以补足，其工伤医疗待遇不得重复享受”以及最高人民法院《关于因第三人造成工伤的职工或其近亲属在获得民事赔偿后是否还可以获得工伤保险补偿问题的答复》（【2006】他行字第12号）的规定，故原告有权依据《工伤保险条例》第三十七条的规定，要求被告支付一次性伤残补助金。现行的法律规定，仅明确医疗待遇不可以重复享受，没有关于一次性伤残补助金差额补偿的规定。故被告采取单赔补差方式以原告享受的工伤保险待遇低于原告已经获得的人身伤害赔偿为由，作出不予支付原告一次性伤残补助金的决定，不符合法律规定，本院予以纠正。原告要求支付一次性伤残补助金60100.37元的请求，符合上位法的精神规定，本院予以支持。依照《中华人民共和国行政诉讼法》第七十三条，《工伤保险条例》第三十七条第一项之规定，判决如下： 责令被告萍乡市社会保险事业管理局在本判决书生效之日起60日内支付原告王剑云一次性伤残补助金60100.37元。 本案受理费50元，由被告萍乡市社会保险事业管理局负担。 如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于江西省萍乡市中级人民法院。 审 判 长  胡剑平 人民陪审员  彭欣琦 人民陪审员  张 茜 二〇一九年四月十八日 代理书记员  李运佳