上海市杨浦区人民法院民 事 判 决 书（2020）沪0110民初9827号原告：王丽珍，女，1955年12月16日出生，汉族，住上海市杨浦区。原告：王惠珍，女，1961年2月8日出生，汉族，住上海市虹口区。原告：王惠民，男，1958年1月26日出生，汉族，住上海市杨浦区。原告：王素珍，女，1953年5月5日出生，汉族，住上海市宝山区。法定代理人：魏继元，男，1951年5月20日出生，住上海市宝山区三营房XXX号XXX室。上述四原告共同之委托诉讼代理人：刘超，上海众华律师事务所律师。上述四原告共同之委托诉讼代理人：唐晨曦，上海众华律师事务所律师。被告：上海杨浦区高乐寿养老院，住所地上海市杨浦区。法定代表人：赵蕾，理事长。委托诉讼代理人：杨振宇，上海市中天阳律师事务所律师。原告王丽珍、王惠珍、王惠民、王素珍与被告上海杨浦区高乐寿养老院(以下简称高乐寿养老院)生命权、健康权、身体权纠纷一案，本院于2020年7月1日立案后，依法适用简易程序，公开开庭进行了审理。原告王丽珍、王惠珍及四原告共同之委托诉讼代理人刘超、唐晨曦，被告高乐寿养老院委托诉讼代理人杨振宇均到庭参加诉讼。本案现已审理终结。原告王丽珍、王惠珍、王惠民、王素珍向本院提出诉讼请求：请求判决被告赔偿四原告死亡赔偿金347,210元、丧葬费57,480元、医疗费11,816.65元、日用品费31元、护理费950元、住院伙食补助费100元、精神损害抚慰金50,000元、交通费500元、律师费10,000元；上述费用要求被告承担100%赔偿责任。事实和理由：四原告系死者王玉根的子女。2020年1月30日，王玉根、原告王惠珍与被告签订《住养服务合同》，约定由被告为王玉根提供养老服务，照护等级为重度三级，能自己吃饭，不能下床。2020年2月1日，王玉根入住被告处。2020年2月19日，原告王丽珍下午打电话给王玉根时，老人告知其如厕时被护工陈平光撞倒受伤，吃不下饭，人不行了，原告王丽珍提出要带老人去医院，但王玉根称养老院领导不同意。被告医生在电话里告知原告王丽珍称老人身体很好，喉咙很响，不需要看医生。因为疫情，原告无法进入养老院探望。2020年2月21日凌晨，王玉根致电原告王惠珍称，人很难受，他多次要求被告带其就医但被告不同意，希望原告能过来带他就医。当日一早，原告赶到被告处探望王玉根，发现其额头多处有严重乌青，立即将其送往市东医院就医。后经诊断，王玉根右侧额颞顶部亚急性硬膜下血肿，创作蛛网膜下出血、肺部感染。2020年2月25日王玉根去世。被告作为专业的养老服务机构，应对老人尽到妥善的看护照顾义务，因被告员工在工作中将原告父亲撞倒致其脑部出血，事发后被告亦未及时将老人送医救治，甚至故意对原告隐瞒，严重贻误了救治老人的时间，故被告因对王玉根的死亡负全部责任。四原告作为王玉根的法定继承人多次与被告交涉无果，故起诉作如上诉请。被告高乐寿养老院辩称，不同意原告诉请。被告没有过错，在人道主义层面愿意对原告进行30%以下的补偿，结合参与度按照65%计算，即在30%基础上乘以65%进行费用承担。确认四原告系死者王玉根的法定继承人情况，确认原告、王玉根与被告签订《住养服务合同》及入住事实。2020年2月16日，老人称要上厕所，护工让其用床上坐便器，老人不肯，要求去洗手间，护工就将老人扶去厕所，护工等在外面。过了一会儿，老人没有声音，护工敲门叫他，还是没有声音，护工就推门进去，正好老人从马桶上站起来头往前倾，所以门把手就碰到老人左边眼睛下方部位。事发后，护工立即叫来医生，医生检查后发现老人神智清楚、言语清晰，四肢活动无异常，老人正常表述称自己没问题，院方检查后对撞伤部位做了处理，继续观察。老人每天都与家属通话，所以家属应该知道情况。事发次日，老人中午还饮酒，状况无异样。2020年2月18日，老人儿子来养老院送东西，被告也告知了他情况，他表示没大问题就行。2月19日，老人告知护工有些不舒服，头痛，被告就安排医生给老人做了检查、挂水，并通知老人儿子王惠民，要求家属自行带老人去就医。家属称疫情期间不方便，暂时不带老人就医，在被告处继续观察。2月21日凌晨四点多，老人打电话给女儿称头晕头痛，要求去医院看病，上午10：30，老人儿子来被告处，后通过120将老人送至市东医院治疗。被告认为老人上厕所护工在门外呼之不应的情况下进去尽到了护理义务。事情发生是意外，护工推门的力量加上老人起身的力量合力造成了撞击左眼下方淤青，但当时看不出有明显的症状，所以被告的后续处理是恰当无过错的。事发在疫情期间，家属知情并称要继续观察，被告一直持续观察，不存在延误。医院病历记载老人除了左脸下方有淤青，其他无明显症状，死亡医学证明书上载明是肺部感染、呼吸衰竭，并不是脑出血，所以脑水肿已控制住，只是诱发了其他疾病，所以确认参与度的鉴定结论，需要考虑老人的病史和年龄。对于医疗费，确认总金额为11,816.65元，但外购注射用的脑蛋白水解费用9597元不认可，没有处方笺且知情同意书上只有规格，没有数量。住院伙食补助费，只认可市东医院住院一天。护理费无票据不认可。死亡赔偿金认可计算方式，要求按责任比例及参与度承担。丧葬费应按照2017年统计局公布的上海职工月平均工资7132元*6个月。日用品费无依据，由法庭酌情。精神损害抚慰金认可标准，应当考虑参与度与责任比例。交通费不认可，老人就医都是通过120，没有额外的交通费。律师费金额过高，由法庭酌情。另外，被告为了做因果关系鉴定，至医院调取王玉根的摄片产生挂号费及摄片费共计118元，要求在本案中一并处理。本院经审理认定事实如下：王玉根与洪水仙系夫妻，生育原告王丽珍、王素珍、王惠民、王惠珍四人，洪水仙于2016年1月9日因死亡注销户籍。2020年1月30日，被告与王玉根(服务对象)、王惠珍(监护人)签订《住养服务合同》及《首次服务项目确认表》，约定经评估后王玉根以重度Ⅲ照护等级入住被告位于上海市杨浦区松花江路XXX号的服务地点，床位号为701B(房型：5人间)，期限自2020年2月1日至2020年12月31日止，其中2020年2月1日至2020年2月14日为试住期，每月应支付的住养服务费用包括床位费、护理费、伙食费共计6310元。《首次服务项目确认表》显示：如厕排泄一栏勾选的两项服务为更换尿布、清洁皮肤，移动一栏勾选服务为协助使用轮椅，压疮护理一栏勾选了定期翻身，物品整理一栏勾选了完全帮助整理床单位、完全帮助整理衣物。入院老人家属谈话告知单上记录病史采集情况：高血压、前列腺增生、冠心病、右股骨胫骨折术后。审理中，原、被告一致确认王玉根于2020年1月11日摔伤致右股股胫骨折，1月16日在市东医院做了股骨颈置换手术，于2月1日出院后即入住被告处。2020年2月16日，王玉根如厕时因护工原因被撞伤致左脸淤青，后在被告处观察。2020年2月21日，王玉根至上海市杨浦区市东医院外科门诊就诊，主诉：头颅摔伤一周，有头晕，无恶心呕吐、意识障碍、上肢麻木。体格检查：神清，左面部见直径2厘米皮下血肿，头颅未见明显皮下血肿。诊断为头部外伤。后通知神经外科予以收治入院，住院一天。2020年2月22日、23日、24日，王玉根至长海医院急诊治疗。2020年2月25日在长海医院急诊室死亡，居民死亡医学证明书记载：死亡的直接原因呼吸衰竭，引起呼吸衰竭的原因是肺部感染，引起腹部感染的原因是急性硬膜下血肿。王玉根救治过程中共花费医疗费11,816.65元，其中9597元系购买了注射用脑蛋白水解物。另，原告购买了便壶、成人护理垫，共花费31元。为本次诉讼，原告聘请律师，支付律师费10,000元。审理中，根据被告申请，本院委托司法鉴定科学研究院对王玉根的死亡与2020年2月16日外伤之间因果关系及参与度比例进行鉴定。该院法医病理学鉴定室通过书证审查，于2020年9月23日作出鉴定意见：王玉根符合在自身脑、心、肺等疾病的基础上，头部遭受钝性外力作用致颅脑损伤合并继发肺部感染，引起呼吸、循环功能衰竭死亡。王玉根头部外伤与其死亡之间存在直接因果关系，建议损伤参与度为60%-70%。鉴定费5000元，由被告预付，被告要求按照责任比例承担。原、被告双方对该鉴定结论均确认无异议。本院认为，行为人因过错侵害他人民事权益，应当承担侵权责任。侵害公民身体造成伤害的，应当赔偿由此所造成的各项费用。本案中，老人王玉根在摔倒并实施了股骨颈置换手术行动不便的情况下，与被告签订了住养服务合同，约定的护理级别较高，为重度三级，如厕需用尿布、移动需用轮椅，故被告应对老人的健康及安全尽到特别的注意照顾义务。现双方一致确认老人入住养老院期间因护工原因发生了头部撞伤事件，护工系被告雇佣人员，在被告没有证据证明老人存在过错的情况下，应认定被告对此侵权行为负全部责任。鉴于老人原有高血压等基础疾病，又有旧伤，头部受伤后在治疗过程中诱发了各种老年病，最终导致肺部感染、呼吸衰竭直至死亡，故本院予以准许被告因果关系及参与度鉴定的申请，对于死亡赔偿金、丧葬费等定型化赔偿的项目，参照鉴定意见，酌情确定责任比例为由被告承担60%。因老人王玉根已死亡，涉案赔偿款有其法定继承人取得符合法律规定。关于医疗费，包含外购药之内的用药均系治疗所需，应由被告承担全部赔偿责任。关于住院伙食补助费，参考病历记载的实际住院天数及最后三天在长海医院已无病重无进食，确定为一天，按每天20元计。关于护理费，考虑到老人伤情确需请护工护理，但原告未提供相关票据，酌情按护工行业标准每天110元计算2020年2月21日至24日四天。关于死亡赔偿金、丧葬费及精神损害抚慰金，原告主张的计算方式及金额符合法律规定，予以确认，参照参与度比例承担。关于交通费，原告主张的系救护车费用，但未提供票据，酌情确定为300元。关于日用品费，确系住院所需，予以确认。关于律师，酌情确定为5000元。关于被告主张的鉴定费及为调取摄片的花费，系侵权人为维护其合法权益而支出的费用，由侵权人自行承担。据此，依据《中华人民共和国侵权责任法》第六条第一款判决如下：被告上海杨浦区高乐寿养老院应于本判决生效之日起十日内赔偿原告王丽珍、王惠珍、王惠民、王素珍医疗费11,816.65元、住院伙食补助费20元、护理费440元、死亡赔偿金208,326元、丧葬费34,488元、精神损害抚慰金30,000元、日用品费31元、交通费300元、律师费5000元。当事人如未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费4235.66元，由原告王丽珍、王惠珍、王惠民、王素珍负担1694.26元，由被告上海杨浦区高乐寿养老院负担2541.40元。本案鉴定费5000元，由被告上海杨浦区高乐寿养老院负担。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于上海市第二中级人民法院。审判员 郑  马  威二〇二〇年十一月二十三日书记员 曹玉强何俊丽附：相关法律条文《中华人民共和国侵权责任法》第六条行为人因过错侵害他人民事权益，应当承担侵权责任。