湖北省襄阳市中级人民法院民 事 判 决 书（2020）鄂06民终3599号上诉人（原审被告）：中国平安财产保险股份有限公司襄阳中心支公司。住所地：襄阳市高新区追日路汉北科技孵化园主楼1、2层及附楼2层。负责人：蒋治文，该公司总经理。委托诉讼代理人：韩玉雪，该公司员工。被上诉人（原审原告）：胡志杰，男，1971年3月4日出生，汉族，住襄阳市襄州区。委托诉讼代理人：姚丹，湖北道博（襄阳）律师事务所律师。被上诉人（原审被告）：刘锐，男，1983年1月27日出生，汉族，住枣阳市。上诉人中国平安财产保险股份有限公司襄阳中心支公司（以下简称平安保险襄阳公司）因与被上诉人胡志杰、刘锐机动车交通事故责任纠纷一案，不服襄阳市襄州区人民法院（2020）鄂0607民初2670号民事判决，向本院提起上诉。本院依法组成合议庭对本案进行了审理。本案现已审理终结。平安保险襄阳公司上诉请求：撤销襄阳市襄州区人民法院（2020）鄂0607民初2670号民事判决，对误工费和医疗费予以改判，二审诉讼费由被上诉人承担。事实与理由：一、一审法院对胡志杰误工费的认定缺乏事实依据和法律依据。胡志杰未提供误工的相关证据，法庭调查中，胡志杰陈述是打零工，其提供的营业执照上是其配偶王爱荣的名字，庭后补充的证据显示经办人也是王爱荣，一审按批发零售业支持误工费不当，应按38897元/年的标准支持126天，即13427元（38897元/年/365天*126天），超出部分不予支持。二、一审对医疗费认定错误，胡志杰第二次住院花医疗费7891.2元，个人仅支付了690元，其余7201.2元已经报销，根据保险补偿原则，对其已经报销的费用不应支持。胡志杰答辩称：一审判决认定事实清楚，适用法律正确，请求二审法院驳回上诉，维持原判。刘锐未答辩。胡志杰向一审法院起诉请求：判令平安保险襄阳公司在机动车交强险及商业险范围内赔偿208236.98元，且精神抚慰金在交强险限额内优先赔偿；判令刘锐对保险不足部分承担赔偿责任；本案诉讼费由一审被告承担。一审法院认定事实：2019年6月6日19时10分，刘锐驾驶其所有的鄂Ｆ×××××“哈弗”牌小型轿车由襄州双沟镇街上向新316国道方向行驶，行至双沟镇建设路与双兴路交叉路口路段（福兰线1424公里），左转弯时与胡志杰未取得驾驶证所驾驶鄂Ｆ×××××二轮摩托车发生碰撞，造成胡志杰受伤，车辆受损。事故发生后，胡志杰被送往襄州区人民医院住院治疗29天至2019年7月5日出院，经诊断：1.左胫骨平台骨折；2.左膝关节内侧半月板后角及体部撕裂，外侧半月板前后角损伤；3.左膝关节积液；4.左足根挫裂伤；5.心脏病，心律失常；6.全身多处软组织损伤。出院医嘱为：1.建议左膝支具保护下行功能锻炼；2.加强营养，全休壹月。每月来院拍片复查，视复查情况决定是否需要继休。视拍片情况决定何时下床活动时间（最少需术后三个月方能足落地负重行走，早期下床活动有内固定物断裂、松动、再次骨折可能，必须时再次手术）等内容。2019年7月5日胡志杰因晕厥转至襄州区人民医院神经内科治疗7天花医疗费7891.20元，其中胡志杰个人支付690元。胡志杰出院后于2019年7月5日、2019年8月5日在襄州区人民医院诊断证明，医嘱建议均为加强营养、全休壹月。2019年9月9日、2019年10月24日在襄州区人民医院诊断证明，医嘱建议均为全休壹月。胡志杰两次住院共支出医疗费52386.1元。2019年6月19日经襄阳市襄州区公安局交通警察大队作出第4206071201900004211号道路交通事故认定书，认定刘锐负此事故全部责任，胡志杰无责任。2019年11月26日。经襄阳汇驰法医司法鉴定中心鉴定，胡志杰所受损伤构成十级伤残，后期治疗费需15000元。一审另查明，刘锐驾驶鄂Ｆ×××××“哈弗”牌小型轿车登记在刘锐名下，该车在平安保险襄阳公司投保有机动车交通事故责任强制保险及商业第三者责任险1000000元并附加不计免赔特约条款，本案交通事故发生在保险期间内。事故发生后，平安保险襄阳公司向胡志杰垫付32000元。其后双方因赔偿未能达成一致意见，引起诉讼。一审还查明，胡志杰户籍所在地为襄阳市××××组。胡志杰与王爱荣系夫妻关系，于2004年12月18日生育儿子胡升阳，于2008年10月14日生育儿子胡睿阳。胡志杰自1995年起居住在襄阳市××区××镇××社区××组，胡志杰及妻子王爱荣共同在双沟市场从事鞋帽经营。一审法院认为，公民的健康权受法律保护。本次交通事故中，交警部门认定刘锐负事故的全部责任。胡志杰无责任。定性准确，一审法院予以确认。胡志杰因本案事故致其人身受到损害，刘锐作为侵权人，应依法对其损伤后果承担相应的赔偿责任。刘锐驾驶的鄂Ｆ×××××“哈弗”牌小型轿车在被告平安保险襄阳公司投保有机动车交通事故责任强制保险及商业第三者责任险。根据《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条和《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条的规定，平安保险襄阳公司应当在机动车交通事故责任强制保险及商业第三者责任险予以赔偿，不足部分由刘锐承担赔偿责任。胡志杰诉请的医疗费52386.10、后期治疗费15000元、护理费18126.25元、误工费23671.63元、伤残赔偿金88413元、交通费360元、鉴定费1500元、辅助器具1000元符合法律规定，一审法院予以支持。胡志杰主张住院伙食补助费1800元（36×50元/天），一审法院认为主张标准过高，应当按照每天20元计算，一审法院确认胡志杰住院伙食补助费为720元（36天（住院天数）×20元/天）。胡志杰主张营养费1980元[（住院天数36天+医嘱休息30天）×30元/天]。一审法院认为主张标准过高，应当按照每天20元计算，一审法院确认胡志杰营养费为1320元[36天（住院时间+医嘱休息30天）×20元/天]。胡志杰主张精神抚慰金4000元，一审法院结合本案侵权方式及其损害后果等因素，一审法院酌情支持2000元。综上，胡志杰因此交通事故所遭受的经济损失为204496.98元。由平安保险襄阳公司在交强险和商业险范围内承担赔偿172496.98元（已核减其垫付的32000元）。平安保险襄阳公司辩称的不承担鉴定费的理由与法律规定不符，一审法院不予采纳。平安保险襄阳公司还辩称胡志杰的医疗费应当扣除非医保用药的部分以及与事故损害无关的部分，因未在规定的期限内申请鉴定，对此一审法院不予采纳。刘锐经一审法院合法传唤、无正当理由未到庭参加诉讼，不影响本案的审理。依照《中华人民共和国侵权责任法》第十六条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条、《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、十八条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、二十五条、二十六条、二十八条、《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条及《中华人民共和国民事诉讼法》第一百四十四条之规定，判决如下：一、中国平安财产保险股份有限公司襄阳中心支公司于判决生效后十日内支付胡志杰赔偿款172496.98元；二、驳回胡志杰的其他诉讼请求。案件受理费减半收取671元，由刘锐负担581元，胡志杰负担90元。经二审审理查明，一审判决认定的事实属实，本院对一审查明的事实予以确认。针对上诉人平安保险襄阳公司的上诉请求和理由，本院归纳二审争议焦点为：一审判决对误工费和医疗费的处理是否正确。本院认为，胡志杰主张按批发零售业支持误工费至定残前一日，一审提供了纳税人名称为其妻王爱荣的个体工商户税务登记证，以及其家庭从事鞋帽零售的进出货凭证，据以证实本案事故发生前，其与妻子王爱荣共同从事鞋帽经营。平安保险襄阳公司虽提出异议，但未提供相关证据。关于误工期限，胡志杰自2019年6月6日发生交通事故后，在襄州人民医院两次住院36天，出院医嘱全休壹月，最少需术后三个月方能足落地负重行走。此后2019年8月5日、9月9日、10月24日复查时医嘱分别建议全休壹月、壹月、壹周，一审判决结合胡志杰的受伤状况、住院时长、医嘱建议等，按批发零售业支持其误工费179天与本案实际相符。平安保险襄阳公司主张一审判决对误工费认定有误，本院不予采纳。关于医疗费，平安保险襄阳公司主张胡志杰第二次住院的医疗费中社会保险报销的金额不应赔偿，本院认为，平安保险襄阳公司基于承保车辆驾驶人的侵权行为承担保险责任，该责任并不因胡志杰获得社会保险的给付而减轻或免除，其上诉主张扣减已报销部分，本院不予采纳。综上，一审判决认定事实清楚，适用法律正确，二审应予维持。依照《中华人民共和国民事诉讼法》第一百七十条第一款第一项之规定：驳回上诉，维持原判。二审案件受理费671元，由上诉人平安保险襄阳公司承担。本判决为终审判决。审判长  曹勇审判员  柳莉审判员  江涛二〇二〇年十一月二十四日书记员  李琳