湖南省长沙市望城区人民法院民 事 判 决 书（2020）湘0112民初4781号原告：李天其，男，1968年6月13日出生，汉族，住湖南省长沙市望城区。委托诉讼代理人：王伟，湖南星城律师事务所律师。被告：丁如，男，1994年3月22日出生，汉族，住湖南省长沙市望城区。被告：中国人民财产保险股份有限公司长沙市分公司，住所地湖南省长沙市雨花区城南东路291号。负责人：姚惠明，总经理。委托诉讼代理人：田芳，湖南泓锐律师事务所律师。委托诉讼代理人：杨冬銮，湖南泓锐律师事务所律师。原告李天其诉被告丁如、中国人民财产保险股份有限公司长沙市分公司（以下简称中国人民财产保险公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2020年10月12日受理后，依法适用简易程序，公开开庭进行了审理。原告李天其及其委托诉讼代理人王伟与被告丁如、被告中国人民财产保险公司的委托诉讼代理人田芳到庭参加了诉讼。本案现已审理终结。原告李天其向本院提出诉讼请求：一、依法判令被告丁如赔偿原告医疗费、后续治疗费、住院伙食补助费、营养费、误工费、护理费、交通费等共计47055.75元；二、依法判令被告中国人民财产保险公司在机动车交通事故责任强制保险限额内对上述款项承担共同赔偿责任；三、依法判令两被告承担本案全部诉讼费用。在本案审理过程中，原告李天其提出变更诉讼请求：第二项诉讼请求变更为依法判令被告中国人民财产保险公司在机动车交通事故责任强制保险及商业三者险限额内对上述款项承担共同赔偿责任。事实与理由：2020年1月10日20时许，被告丁如驾驶牌照为湘Ａ9××××小型客车沿长沙市望城区新康乡重建地附近地段由西向东行驶，恰遇原告沿新阳线由西往东步行，由于丁如驾驶车辆未遵守交通通行规定且忽视交通安全，致使湘Ａ9××××小型客车与原告相撞，造成原告受伤、车辆受损的道路交通事故。事故发生后，原告随即被送往望城区人民医院住院治疗，院方诊断为：全身多处软组织挫伤、脑震荡。原告在望城区人民医院共住院4天。原告从望城区人民医院出院后，头部、颈部仍旧疼痛，原告便多次在湘雅三医院、望城区人民医院进行门诊诊疗，院方诊断为：头部外伤、颈部损伤待删；头颈活动受限，旋转屈伸障碍，Ｃ1／2半脱位；院方建议原告进行康复科牵引及康复治疗，如保守治疗无效，则手术治疗。2020年5月29日，原告在长沙市第一医院住院诊疗，院方诊断为：寰枢椎半脱落、颈椎病，原告在该院共住院12天。2020年6月11日，原告再次在湘雅三医院进行门诊诊疗，院方诊断为：颈1-2外伤性半脱位。之后，原告多次在浏阳市骨伤科医院进行门诊诊疗。2020年1月15日望城区××队对该起事故依法作出望［2020］第010247号《道路交通事故认定书》，认定被告丁如承担全部责任，原告无责任。经望城区××队委托，湖南师范大学司法鉴定中心就原告的误工期、护理期、营养期及后期医疗费进行鉴定，经鉴定原告伤后误工期为三个月、护理期为二十天、营养期为一个月，后续医药费伍仟元。被告中国人民财产保险公司辩称，一、本案肇事车辆在中国人民财产保险公司投保了交强险、50万元商业三者险及不计免赔，中国人民财产保险公司仅在保险赔偿限额内承担保险赔偿责任，无需承担共同赔偿责任；二、根据保险合同约定，中国人民财产保险公司不承担本案的诉讼费和鉴定费；三、对于交强险外的医疗费用中国人民财产保险公司需扣除15%的非医保用药费用；四、被保险车辆出险时间为2020年1月10日晚上8点，而报案时间为2020年1月11日下午4点51分，根据保险条款之约定，驾驶人在事故发生后在未依法采取措施的情况下驾驶被保险车辆或遗弃被保险车辆的，中国人民财产保险公司商业险拒赔，故就本案对于超出交强险的损失中国人民财产保险公司不予承担；五、原告的诉请的各项赔偿项目无事实和依据，请求酌减；医疗费，中国人民财产保险公司仅认可第一次在望城区人民医院产生的医疗费用，后续在长沙市第一医院等产生的医疗费与其本次事故导致的伤情治疗无关，具体理由详见用药申请鉴定申请书；误工费，原告为农村户口，且其事故发生时为52周岁，已经达到法定退休年龄，且未提交任何劳动合同、银行流水、工资表予以证实实际收入情况，故其误工费不应支持，即便计算，也应按照城镇私营行业农林牧渔业的相关行业标准予以认定，其误工时间和护理时间应当为住院期间，护理费标准也应当按照农林牧渔业的行业标准计算；交通费无任何发票，不予认可。被告丁如辩称，一、对事故责任划分无异议；二、丁如为原告垫付了8860.06元，垫付的费用请求在本案中一并处理；三、与中国人民财产保险公司协商一致在商业险范围内按15%的比例核减非医保用药费用，该部分费用由丁如按责自愿承担。四、事故发生后丁如在第一时间亲自送伤者到望城区人民医院，一直到原告醒了后才在医院报的警。本院经审理认定事实如下：2020年1月10日20时03分，丁如驾驶湘Ａ9××××小型客车沿长沙市望城区新康乡重建地附近地段由西向东行驶，恰遇李天其沿新阳线由西往东步行。因丁如驾驶车辆未遵守道路通行规定且忽视交通安全，致使湘Ａ9××××小型客车与行人李天其相撞，造成李天其受伤、车辆受损的道路交通事故。望城区××队于2020年1月15日作出望［2020］第010247号道路交通事故认定书，认定：丁如违反了《中华人民共和国道路交通安全法》第二十二条第一款及第七十条之规定，在本次事故中承担全部责任，李天其在本次事故中无责任。事故发生后，李天其随即被送至望城区人民医院急诊、住院治疗，并于2020年1月14日16时出院，诊疗经过：……2020/1/11CT检查报告:头颅、颈椎、胸部未见明显异常，必要时复查；颈椎退变。2020/1/14CT检查报告：1、头颅、颈椎、胸部（平扫+三维）未见明显异常，必要时复查；2、颈椎退变。出院诊断：1、全身多处软组织挫伤；2、脑震荡。出院医嘱：1、注意休息，加强营养，建议休假1月；2、带药出院；3、出院后1周复查；4、不适随诊。在该医院住院期间产生住院费用3947.34元；出院后，李天其于2020年1月15日15时33分在中南大学湘雅三医院急诊产生门诊费共计251元，首次病程记录入院诊断：1、头部外伤；2、颈部损伤待删；2020年4月17日李天其在望城区人民医院门诊治疗产生门诊费共计123元，临时诊断：1、C1、2椎半脱位；2、颈椎病；2020年5月18日李天其在中国人民解放军联勤保障部队第九二一医院门诊治疗产生门诊费585元；后李天其又于2020年5月29日9时29分入住长沙市第一医院住院治疗，并于2020年6月10日8时出院，入院诊断：1、寰枢椎半脱位；2、颈椎病。出院诊断：1、寰枢椎半脱位；2、颈椎病。出院医嘱：1、低盐低脂饮食，避免受累着凉；适度锻炼，避免劳累，注意休息，继续针灸、牵引治疗；2、定期复查三大常规、凝血功能、肝肾功能、电解质、心肌酶学、血糖血脂、心电图、胸片；3、出院服药：……；4、不适随诊。在该医院住院期间产生门诊费16元及住院费用6419.11元，其中住院费由医保统筹支付2481.39元，丁如实际垫付3937.72元，原告未垫付医疗费用。出院后，李天其遵医嘱于2020年6月11日在中南大学湘雅三医院门诊，经门诊诊断：颈1-2外伤性半脱位；后李天其又分别于2020年7月5日、2020年7月14日、2020年7月22日、2020年8月11日在浏阳市骨伤科医院门诊治疗其寰椎关节半脱位伤情，产生门诊费共计2134.6元；以上李天其在住院、复查期间实际产生医疗费个人支付部分合计10994.66元，其中丁如垫付8860.06元，余款2134.6元由李天其自行支付。2020年5月18日，望城区××队委托湖南师范大学司法鉴定中心对李天其的误工期、护理期、营养期及后期医疗费进行鉴定。该司法鉴定中心于2020年7月6日作出湖南师大司鉴［2020］临鉴字第652号司法鉴定意见书，鉴定分析及意见：1、根据提供的案情、病历资料、影像资料及检验所见分析如下：被鉴定人此次损伤造成：全身多处软组织挫伤，脑震荡，住院给予支持对症、消肿、活血等治疗，目前伤情稳定，遗留头痛、头晕、记忆力下降、睡眠差，颈部疼痛压痛伴活动受限，右大腿疼痛伴活动受限，本次损伤致原颈椎病加重，中南大学湘雅三医院2020年5月28日诊断：头颈活动受限，旋转屈伸障碍，Ｃ1／2半脱位。建议：康复科牵引及康复治疗；如果保守治疗无效，则手术治疗。7月2日被鉴定人再次来中心强烈要求就目前的伤做鉴定报告。可给予一定康复费用（如需手术治疗可再次申请鉴定）。2、根据中华人民共和国公共安全行业标准《人身损害误工期、护理期、营养期评定规范》（ＧＡ／Ｔ1193-2014）第4.7.1条及附录Ａ2条，被鉴定人受伤后误工期3个月，护理期20天，营养期1个月。根据司法鉴定技术规范《人身损害后续诊疗项目评定指南》（ＳＦ／ＺＪＤ0103008-2015）第11.6.ａ条规定，后期定期复查及对症治疗，后期医疗费用5000元。3、若日后上述症状加重可再次申请鉴定。事故发生前，李天其受雇于湖南天人安装建设有限公司在湖南双佳水务项目工地中央空调安装班组工作。湘Ａ9××××小型客车在中国人民财产保险公司投保了机动车交通事故责任强制保险（限额122000元）、商业三者险（赔偿限额500000元）和不计免赔，本次事故发生在保险期内。在本案审理中，丁如与中国人民财产保险公司协商后，丁如同意在三责险范围内按15%的比例扣减非医保用药费用，该部分费用及鉴定费丁如自愿按责承担。另，在本案审理中，丁如明确表示：原告在本案中主张的医疗费、后续治疗费、住院伙食补助费、营养费经依法核定后，优先在交强险医疗项下限额内（10000元）支付给原告，若该限额有剩余部分则再由中国人民财产保险公司在剩余限额内就丁如垫付的医疗费8860.06元予以理赔，丁如就自身垫付的费用不要求在本案所涉商业三者险中予以处理。对于上述丁如的请求，其他双方当事人均明确表示同意。以上事实有原、被告提交的证据（在卷佐证）及当事人的当庭陈述予以证实。本院认为，公安交通管理部门根据交通事故当事人的违法行为与交通事故之间的因果关系认定丁如在本次事故中承担全部责任，李天其无责任，双方当事人对责任认定均未提出异议，故本院对望城区××队作出的望［2020］第010247号道路交通事故认定书应予确认。丁如为湘Ａ9××××小型客车在中国人民财产保险公司投保了机动车交通事故责任强制保险（限额122000元），本次事故发生在保险期内。故李天其及丁如要求中国人民财产保险公司在交强险保险限额内承担赔偿责任，本院予以支持。中国人民财产保险公司以李天其2020年1月20日第一次住院的诊断结果是脑震荡，多处挫伤，并无相关颈部问题，2020年5月第二次在长沙市第一医院住院，诊断是寰枢关节脱位，结合伤情和治疗的时间，第二次住院所产生的费用极可能与本案不具有关联性为由向本院申请用药因果关系鉴定。本院经审查认为，湖南师范大学司法鉴定中心及相关司法鉴定人员具备相关鉴定资质、经过了阅读相关医疗病历资料、阅片及现场检验，该鉴定程序合法、分析说明中亦明确分析本次损伤致原颈椎病变加重。李天其第一次在望城区人民医院住院期间亦经CT发现颈椎退变，且第一次出院后次日在中南大学湘雅三医院急诊时入院诊断颈部损伤待删且中国人民财产保险公司未提交其他相关证据足以推翻上述司法鉴定意见，故本院对中国人民财产保险公司提出的鉴定申请不予准许。本院对湖南师大司鉴［2020］临鉴字第652号司法鉴定意见书予以采信。李天其因本次交通事故受到的各项损失按其主张评述认定如下：1、关于医疗费及后续治疗费，经本院查明，李天其已实际产生的实际个人支付部分的医疗费共计10994.66元，其中司法鉴定受理前产生的医疗费8860.06元已由丁如支付完毕，司法鉴定受理后李天其在浏阳市骨伤科医院产生的门诊费2134.6元已由李天其支付完毕。本院参照后期医疗费用5000元的司法鉴定意见并结合李天其在鉴定期间及鉴定后即2020年7月5日、2020年7月14日、2020年7月22日、2020年8月11日在浏阳市骨伤科医院门诊产生的门诊费共计2134.6元的事实，综合酌情认定后续治疗费为5000元（该费用含李天其在鉴定期间及鉴定后在浏阳市骨伤科医院产生的门诊费2134.6元），李天其在浏阳市骨伤科医院门诊花费的门诊费2134.6元不再重复计算，故本院认定李天其因本次交通事故所产生医疗费8860.06元及后续治疗费5000元，合计13860.06元；2、住院伙食补助费为960元（李天其实际住院16天，按60元/天标准计算，16天×60元/天）；3、关于营养费，考虑到李天其须遵医嘱加强营养，但其伤情未构成残疾，本院酌情认定营养费500元；4、关于误工费，李天其主张370元/日的误工标准，但其未提交相应的工资发放表或银行流水、纳税证明等相关证据予以佐证，本院根据原告实际在项目工地从事空调安装工作的事实，对其误工费按照湖南省2019年城镇私营单位建筑业从业人员年平均工资51025元的标准计算，并参照其误工期3个月的司法鉴定意见，故本院认定该项损失为12756.25元（51025元/年÷12个月×3个月）；5、关于护理费，原告主张按66816元/年的标准计算护理费，该标准符合2019年湖南省城镇非私营单位其他服务业在岗职工年平均工资标准，本院认为适宜，并参照关于其护理期20日的司法鉴定意见，本院对李天其主张的护理费3661.15元予以支持；6、交通费应当根据受害人及其必要的陪护人员因就医或者转院治疗实际发生的费用计算，考虑李天其住院16天、多次门诊并进行司法鉴定的事实，故本院酌定交通费共计600元；以上各项合计32337.46元。依照丁如明确陈述的关于原告在本案中主张的医疗费、后续治疗费、住院伙食补助费、营养费经依法核定后，优先在交强险医疗项下限额内（10000元）支付给原告，若该限额有剩余部分则再由中国人民财产保险公司在剩余限额内就丁如垫付的8860.06元医疗费予以理赔的主张，且对上述主张，原告及中国人民财产保险公司均表示同意，故中国人民财产保险公司应当在交强险限额内赔偿李天其住院伙食补助费960元、后续治疗费5000元、营养费500元，共计6460元；护理费3661.15元、误工费12756.25元、交通费600元，共计17017.4元，以上合计23477.4元。对于上述交强险医疗项下限额剩余部分3540元（10000元-6460元），因被告丁如为原告垫付了医疗费8860.06元，故中国人民财产保险公司应在交强险限额范围内向丁如理赔3540元。丁如垫付的医疗费超出交强险部分为5320.06元，因在本案审理过程中，丁如明确表示无须在商业三责险中予以处理，故本院在本案中不予处理。综上所述，依照《中华人民共和国侵权责任法》第四十八条、《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条、《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第三十五条、《中华人民共和国保险法》第六十五条、《最高人民法院关于适用的解释》第九十条之规定，判决如下：一、被告中国人民财产保险股份有限公司长沙市分公司于本判决生效后十五日内在机动车交通事故强制保险限额范围内赔偿原告李天其各项损失共计23477.4元；二、被告中国人民财产保险股份有限公司长沙市分公司于本判决生效后十五日内在机动车交通事故强制保险限额范围内支付被告丁如共计3540元；三、驳回原告李天其的其他诉讼请求。如果未按本判决书指定的期间履行给付金钱的义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。本案受理费300元，因适用简易程序减半收取，实收150元，由被告丁如负担。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于湖南省长沙市中级人民法院。审判员  王科二〇二〇年十一月二十八日书记员  张柳附相关法律条文《中华人民共和国侵权责任法》第四十八条机动车发生交通事故造成损害的，依照道路交通安全法的有关规定承担赔偿责任。《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿；不足的部分，按照下列规定承担赔偿责任：（一）机动车之间发生交通事故的，由有过错的一方承担赔偿责任；双方都有过错的，按照各自过错的比例分担责任。（二）机动车与非机动车驾驶人、行人之间发生交通事故，非机动车驾驶人、行人没有过错的，由机动车一方承担赔偿责任；有证据证明非机动车驾驶人、行人有过错的，根据过错程度适当减轻机动车一方的赔偿责任；机动车一方没有过错的，承担不超过百分之十的赔偿责任。交通事故的损失是由非机动车驾驶人、行人故意碰撞机动车造成的，机动车一方不承担赔偿责任。《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条受害人遭受人身损害，因就医治疗支出的各项费用以及因误工减少的收入，包括医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、必要的营养费，赔偿义务人应当予以赔偿。受害人因伤致残的，其因增加生活上需要所支出的必要费用以及因丧失劳动能力导致的收入损失，包括残疾赔偿金、残疾辅助器具费、被扶养人生活费，以及因康复护理、继续治疗实际发生的必要的康复费、护理费、后续治疗费，赔偿义务人也应当予以赔偿。受害人死亡的，赔偿义务人除应当根据抢救治疗情况赔偿本条第一款规定的相关费用外，还应当赔偿丧葬费、被扶养人生活费、死亡补偿费以及受害人亲属办理丧葬事宜支出的交通费、住宿费和误工损失等其他合理费用。第十九条医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。赔偿义务人对治疗的必要性和合理性有异议的，应当承担相应的举证责任。医疗费的赔偿数额，按照一审法庭辩论终结前实际发生的数额确定。器官功能恢复训练所必要的康复费、适当的整容费以及其他后续治疗费，赔偿权利人可以待实际发生后另行起诉。但根据医疗证明或者鉴定结论确定必然发生的费用，可以与已经发生的医疗费一并予以赔偿。第二十条误工费根据受害人的误工时间和收入状况确定。误工时间根据受害人接受治疗的医疗机构出具的证明确定。受害人因伤致残持续误工的，误工时间可以计算至定残日前一天。受害人有固定收入的，误工费按照实际减少的收入计算。受害人无固定收入的，按照其最近三年的平均收入计算；受害人不能举证证明其最近三年的平均收入状况的，可以参照受诉法院所在地相同或者相近行业上一年度职工的平均工资计算。第二十一条护理费根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。护理人员有收入的，参照误工费的规定计算；护理人员没有收入或者雇佣护工的，参照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准计算。护理人员原则上为一人，但医疗机构或者鉴定机构有明确意见的，可以参照确定护理人员人数。护理期限应计算至受害人恢复生活自理能力时止。受害人因残疾不能恢复生活自理能力的，可以根据其年龄、健康状况等因素确定合理的护理期限，但最长不超过二十年。受害人定残后的护理，应当根据其护理依赖程度并结合配制残疾辅助器具的情况确定护理级别。第二十二条交通费根据受害人及其必要的陪护人员因就医或者转院治疗实际发生的费用计算。交通费应当以正式票据为凭；有关凭据应当与就医地点、时间、人数、次数相符合。第二十三条住院伙食补助费可以参照当地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准予以确定。受害人确有必要到外地治疗，因客观原因不能住院，受害人本人及其陪护人员实际发生的住宿费和伙食费，其合理部分应予赔偿。第二十四条营养费根据受害人伤残情况参照医疗机构的意见确定。第三十五条本解释所称“城镇居民人均可支配收入”、“农村居民人均纯收入”、“城镇居民人均消费性支出”、“农村居民人均年生活消费支出”、“职工平均工资”，按照政府统计部门公布的各省、自治区、直辖市以及经济特区和计划单列市上一年度相关统计数据确定。“上一年度”，是指一审法庭辩论终结时的上一统计年度。《中华人民共和国保险法》第六十五条保险人对责任保险的被保险人给第三者造成的损害，可以依照法律的规定或者合同的约定，直接向该第三者赔偿保险金。责任保险的被保险人给第三者造成损害，被保险人对第三者应负的赔偿责任确定的，根据被保险人的请求，保险人应当直接向该第三者赔偿保险金。被保险人怠于请求的，第三者有权就其应获赔偿部分直接向保险人请求赔偿保险金。责任保险的被保险人给第三者造成损害，被保险人未向该第三者赔偿的，保险人不得向被保险人赔偿保险金。责任保险是指以被保险人对第三者依法应负的赔偿责任为保险标的的保险。《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条被执行人未按判决、裁定和其他法律文书指定的期间履行给付金钱义务的，应当加倍支付迟延履行期间的债务利息。被执行人未按判决、裁定和其他法律文书指定的期间履行其他义务的，应当支付迟延履行金。《最高人民法院关于适用的解释》第九十条当事人对自己提出的诉讼请求所依据的事实或者反驳对方诉讼请求所依据的事实，应当提供证据加以证明。但法律另有规定的除外。在作出判决前，当事人未能提供证据或者证据不足以证明其事实主张的，由负有举证证明责任的当事人承担不利的后果。