重庆市綦江区人民法院 民 事 判 决 书 (2020)渝0110民初7963号 原告：曹永，男，1995年6月10日出生，汉族，户籍地重庆市綦江区，现住重庆市綦江区。 原告：PALANGAO,RIZALYNCATALONIA,女，1997年8月26日出生，菲律宾籍，现暂住重庆市綦江区。 委托诉讼代理人：曹永，男，1995年6月10日出生，汉族，户籍地重庆市綦江区，现住重庆市綦江区，系PALANGAO,RIZALYNCATALONIA之夫。 被告：重庆市綦江区人民医院，住所地重庆市綦江区古南街道沱湾支路54号。 法定代表人：向世伦，该医院院长。 委托诉讼代理人：唐洁，女，1987年8月20日出生，住重庆市綦江区，系该医院工作人员。 委托诉讼代理人：傅建波，重庆言实律师事务所律师。 原告曹勇、PALANGAO,RIZALYNCATALONIA与被告重庆市綦江区人民医院医疗损害责任纠纷一案，本院于2020年8月21日立案受理后，依法适用简易程序，由审判员余波独任审判，于2020年10月21日公开开庭进行了审理。原告曹永（同时作为PALANGAO,RIZALYNCATALONIA的委托诉讼代理人），被告重庆市綦江区人民医院的委托诉讼代理人唐洁、傅建波均到庭参加诉讼，本案现已审理终结。 原告曹永、PALANGAO,RIZALYNCATALONIA向本院提出诉讼请求:1.判决被告以书面形式向原告公开道歉；2.判决被告赔偿原告精神损失费5万元及诉讼费和医疗过错鉴定费用。事实和理由：原告PALANGAO,RIZALYNCATALONIA（曾用曹雨之名）在綦江区人民医院进行检查，于2020年1月8日孕21周及2020年4月2日孕34周在綦江区人民医院做产前超声检查，进行畸形筛查，均未告知原告胎儿异常情况。被告未履行告知义务，使我方失去自行处理畸形胎儿的权利。2020年4月19日孩子出生后，由永新镇中心医院120送至被告医院，被告医院拒绝接诊，且未进行任何救助处理，让我方自行离开。后我方自行转至重庆医科大学附属儿童医院诊治，确诊为腹裂。现小孩已亡故。 被告重庆市綦江区人民医院辩称，被告医院在检查时是按照产前超声检查指南进行规范检查，存了腹围的图。检查时肠管仍在腹腔内，未见突入羊膜腔。虽然胎儿处于俯卧位，但未见腹围明显缩小。超声检查受诸多因素影响，有时因胎位、羊水过少、母体因素等影响，超声检查并不能很好地显示这些结构，超声报告需要作出说明。在2020年4月2日的超声报告里，在腹围的表述中加了非标准切面测得，已经说明胎儿的体位使得检查受限，根据产前超声检查指南里的注意事项，也指出了严重胸腹壁裂缺损伴内脏外翻的产前超声检出率为60%-80%。请法院依法判决驳回原告的诉讼请求。 经审理查明，原告曹永与PALANGAO,RIZALYNCATALONIA系夫妻。PALANGAO,RIZALYNCATALONIA因怀孕，以曹雨之名于2019年12月20日在綦江区永新镇中心卫生院妇产科门诊就诊，并于2020年1月8日、9日（孕21周）在被告处建册，填写了《重庆市母子健康手册》并做了医学检查，于2020年4月2日、3日（孕34周）在被告的产科门诊就诊，进行孕检。PALANGAO,RIZALYNCATALONIA在孕期在被告处进行了前述两次就诊检查。 PALANGAO,RIZALYNCATALONIA于2020年1月8日在被告处检查的彩色多普勒超声检查报告单超声所见：“单胎，胎动可，脊柱排列整齐。双顶径：52mm，股骨长：35mm。HR：150次/分。胎儿头部：颅骨呈椭圆形强回声环，脑中线居中，脑侧室无明显扩张，后颅窝池可见。胎儿心脏：四腔心切面可见，左右房室对称。胎儿腹部：孕周太小，显示欠清。胎儿四肢：显示一侧股骨并测量其长度。胎盘位于宫前壁，厚约24mm，属00。羊水量适中，最大羊水深度：51mm，透声可。超声提示：中孕，单活胎，随访。”该超声报告下方注：“本次超声为二级产前超声检查，主要对胎儿大小进行评估及卫生部规定的六大类严重畸形进行筛查，只检查报告中‘超声所见’的内容，没有描述的胎儿结构不在检查范围内。以上结果只反映检查时情况仅供临床参考，不作任何证明。”PALANGAO,RIZALYNCATALONIA于2020年4月2日在被告处检查的彩色多普勒超声检查报告单超声所见：“单胎，胎动可，胎头位于下腹部，脊柱位于左侧，可见段排列整齐。双顶径83mm，头围300mm，腹围275mm，股骨长63mm。HR：144次/分，S/D：2.96。估测胎重1915g±297g。胎儿头部：颅骨呈椭圆形强回声环，脑中线居中，脑侧室无明显扩张，因枕骨声影影响，后颅窝池显示不清。胎儿心脏：胎儿肝、胃、双肾、膀胱可见，双侧肾盂无明显分离。胎儿四肢：显示一侧股骨并测量其长度。胎盘位于宫前壁及右侧壁，厚约37mm，属Ⅱ。。分别测得羊水为左下32mm,左上32mm，右上23mm，右下23mm，透声欠佳。超声提示：晚孕，单活胎，头位。”该超声报告下方的备注与2020年1月8日的报告内容相同。 2020年4月19日，PALANGAO,RIZALYNCATALONIA以丽扎琳加泰罗尼亚之名在綦江区永新镇中心卫生院生产，门诊病历中，患方主诉：“（家属代诉）在家顺产10分钟，胎盘未娩出，脐带未断，要求处理。”现病史：“LMP：不详。家属诉妊娠期间未规律性产检，妊娠5+月时綦江区人民医院建档（具体检查不详），依据彩超结果推算末次月经：2019.8.9。预产期2020.5.16，未行唐氏筛查及四维彩超等排畸检查……于4月19日4:00开始下腹隐痛伴阴道少量血性分泌物及阴道流液（不详），于4:40在家顺产，产后胎盘未娩出，未断脐，感觉新生儿状况不好，未哭，已自行联系綦江区人民医院新生儿科，要求120急救，现来院途中，同时母女急诊送入我院。”查体：“由其家属扶入门诊检查室，取膀胱截石位，查体产妇生命体征正常，双侧乳房丰满，腹部隆起，宫底平脐，阴道少量流血，阴道见一活女婴，评分5分，脐带外观尚正常，其脐根部肠管样组织堆积于新生儿腹部，色泽尚红润，未见明显肠蠕动，胎盘未娩出，未断脐。”处理与建议：“立即常规消毒下行断脐术（见新生儿脐部表面突起肠管样组织，未见明显覆膜覆盖，面积约10×10cm，色泽尚红润，形状欠规则，未见明显肠蠕动，脐根部靠右侧约3×3cm腹壁缺损样改变，其肠管样组织由其突出，局部未见活动性出血，告知家属可能先天性发育畸形，不排除合并其他畸形，因在家自产及早产儿，不排除新生儿破伤风、肺部发育不良及感染，新生儿脑缺血缺氧综合征、脑出血、新生儿硬化症等风险，可能导致其女婴随时死亡等可能，家属商量后拒绝綦江区人民医院新生儿科来院接诊，要求顺其自然）……”医院诊断：1.妊娠36+2周G2P2顺产；2.早产；3.新生儿轻度窒息；4.新生儿先天性腹裂？医院意见与建议：新生儿转入上级医院进一步诊治……。 同日，原告曹永将新生女婴送至重庆医科大学附属儿童医院诊治，入院诊断：1.35+1周早产儿；2.腹裂。出院诊断：1.胎龄35+1周早产儿；2.腹裂；3.肠闭锁？4.低出生体重儿；5.新生儿败血症？6.早产儿脑损伤/颅内出血？7.先天性心脏病？胃肠外科会诊意见：1.腹裂，因腹腔容积小，脱出肠管较多，一期手术困难；2.未见胎便排除，肠管见可疑断端，不排除肠闭锁可能，需进一步观察。与患儿父亲沟通后，患儿父亲要求签字出院。 庭审中，本院向原告进行特别释明本案医疗过错的判断涉及专门性问题，超出法官专业知识范围，需要进行医疗过错鉴定，但原告坚持不申请医疗过错鉴定。原告称如果对一审判决不服再启动二审程序。本院又再次向原告释明应在一审阶段完成举证质证等诉讼行为，原告仍坚持不鉴定医疗过错。 前述事实，有检验申请单、检验报告单、处方签、彩色多普勒超声检查报告单、《重庆市母子健康手册》、门诊诊断证明、门诊病历、出院证、医疗证明书等证据及双方当事人的陈述在卷为凭，经庭审质证和本院审查，足以认定。 本院认为，当事人对自己提出的诉讼请求所依据的事实或者反驳对方诉讼请求所依据的事实，应当提供证据加以证明。在作出判决前，当事人未能提供证据或者证据不足以证明其事实主张的，由负有举证证明责任的当事人承担不利的后果。根据 为此，依照《中华人民共和国侵权责任法》第五十四条，《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条，《最高人民法院关于适用〈中华人民共和国民事诉讼法〉的解释》第九十条之规定，判决如下： 驳回原告曹勇和原告PALANGAO,RIZALYNCATALONIA的全部诉讼请求。 本案案件受理费1050元，减半收取525元，由原告负担（已纳）。 如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于重庆市第五中级人民法院。上诉期满后七日内仍未交纳上诉案件受理费的，按自动撤回上诉处理。双方当事人在法定上诉期内均未提出上诉或仅有一方上诉后又撤回的，本判决发生法律效力。 审 判 员  余 波 二〇二〇年十一月五日 法官助理  李红梅 书 记 员  罗 丹