河南省信阳市平桥区人民法院民 事 判 决 书（2020）豫1503民初6904号原告：王某，男，汉族，1998年9月10日生，住河南省淮滨县。委托诉讼代理人：熊大明，河南豫申律师事务所律师。被告：杜某，男，汉族，1962年9月5日生，住河南省信阳市平桥区。委托诉讼代理人：卢心忠，河南天风律师事务所律师。被告：某保险公司。统一社会信用代码：91411500MA4848LK2D。负责人：田勇，系公司总经理。地址：信阳市羊山新区新二十大街建业壹号城邦1号楼211号。委托诉讼代理人：王雅洁，河南上品律师事务所律师。委托诉讼代理人：杨明翠（实习），河南上品律师事务所律师。原告王某诉被告杜某、被告某保险公司（以下简称大家保险公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2020年10月28日立案后，依法适用简易程序，公开开庭进行了审理。原告王某的委托诉讼代理人熊大明，被告杜某及其委托诉讼代理人卢心忠、被告大家保险公司的委托诉讼代理人王雅洁、杨明翠（实习）到庭参加了诉讼。本案现已审理终结。原告王某向本院提出诉讼请求：1.依法判令被告向原告赔偿各项损失共计918188.36元;2.本案的诉讼费及其他费用由被告承担。事实与理由：2018年2月17日23时许，被告杜某驾驶豫Ｓ×××××号普通客车沿行政路由西向东行驶至平桥区行政路阳光花园北门路段时，与行人原告发生碰撞，造成原告受伤的交通事故。2018年4月10日，信阳市公安交通警察支队平桥勤务大队作出信平公交认字(2018)第123号道路交通事故认定书，认定被告杜某负事故的全部责任，原告无责任。经查，被告杜某驾驶的豫Ｓ×××××号普通客车在被告安邦财产保险股份有限公司河南分公司处投保有交强险和商业险。由于原告在该起事故中受伤严重，先后住院达20余次。2020年7月7日河南圣德司法鉴定中心依法评定原告身体伤残等级为五级伤残，误工期、护理期以及营养期为伤残评定前一日，生存期内部分护理依赖。2020年7月7日驻马店安康法医精神病司法鉴定所依法定原告精神伤残等级为八级。为此，原告为维护自己的合法权益，故诉至法院，请求贵院依法支持原告的诉讼请求。被告杜某辩称，原告合理损失我们愿意赔偿，具体金额由法院认定。答辩人买的有保险，已经向被答辩人赔偿了714857.63元。被答辩人的住院发票、病历真实性和数额请法院核实；被答辩人的鉴定意见其中驻马店精神病医院鉴定意见在鉴定过程这栏中明确说明被答辩人不配合的事实，构成八级伤残可能是被答辩人不配合导致的结果，结合被答辩人的住院病历所载明的被答辩人出院时的精神状态是正常的，所以答辩人认为八级伤残的结果存在不合理性，对这个鉴定结果不认可。对圣德医院的鉴定结果答辩人认为是偏重的。对被答辩人的物质损失，事故认定书载明的事故形成的结果是造成被告的车辆有损，被答辩人受伤，并没有说被答辩人的手机遭受损伤的情况，被答辩人提交该组证据不能证明物质受损的事实以及与这起事故有因果关系。由于精神伤残鉴定产生的意见不能采信，因此产生的鉴定费不应得到支持。鉴定费用还包括营养期、护理期、误工期三期的鉴定，答辩人认为对三期鉴定没有必要的，因为被答辩人没有误工，营养费、护理费根据人身损害的司法解释参照医疗机构的意见来认定，不需要鉴定，因此鉴定费用不应该答辩人来承担。营养费按20元一天计算；残疾赔偿金系数如果采纳精神鉴定是63%不是64%；护理依赖应当暂时计算10年不是20年；车旅费没有提供相关证据由法院酌定，应当依据省高院标准和原告的实际情况进行确定。被告大家保险公司辩称，一、杜某在我司投有交强险和商业险，本案司机肇事逃逸，根据保险条款约定，在商业险范围不承担赔偿责任。二、投保单为投保人签字确认，逃逸是法律法规禁止的行为，我司已尽到免责明确提示说明义务。即便保险单上面手写的一句话不是杜某所写，但其精神、视力均没有障碍。最高院有一个案例，当事人对空白合同签名字应承担责任，答辩人提供的不是一个空白合同，所以杜某作为完全民事行为能力人应当承担责任，法律不能容忍任何一个违法行为。三、原告的各项损失标准有些项目偏高，应酌减。诉讼费、鉴定费不属于保险公司赔偿的范畴，保险公司不承担。医疗费应当按照正规发票扣除10%非医保用药。物质损失费交通事故认定书中没有认定，不予支持。经审理查明，2018年2月17日23时许分，杜某驾驶豫Ｓ×××××号小型普通客车沿行政路由西向东行驶至阳光花园北门路段时，与行人王某发生碰撞，杜某驾驶车辆逃逸，造成车辆有损，致王某受伤的道路交通事故。经信阳市公安交通警察支队平桥勤务大队认定，杜某驾驶机动车上道路行驶，观察路面不仔细，未确保安全，且发生事故后逃逸，应负该起事故的全部责任；王某无责任。事故发生后，王某于2018年2月18日被送至信阳市第四人民医院治疗，被诊断为：1.胼胝体体部挫裂伤；2.蛛网膜下腔出血；3.两侧额部及右侧颎顶部硬膜下血肿；4.右侧颎骨骨折；5.弥漫性轴索损伤；6.颌面部软组织挫伤；7.枕部软组织损伤并皮下血肿，该院建议转院治疗。2018年2月18日当天，王某转院至信阳市中心医院，被诊断为重型颅脑损伤，在信阳市中心医院住院3天后于2018年2月21日转院至广州军区武汉总医院继续治疗。王某在广州军区武汉总医院被诊断为急性颅脑损伤（重型）；创伤性左侧胼周动脉动脉瘤等。王某载该院住院58天后于2018年4月20日转至信阳市中心医院继续治疗。王某在信阳市中心医院住院13天，该院建议继续改善脑功能治疗，转往上级医院继续康复锻炼，王某于2018年5月4日转至郑州大学第一附属医院继续治疗。王某在郑州大学第一附属医院住院31天后于2018年6月4日出院。2018年6月8日，王某在河南中医药大学第一附属医院康复科继续治疗，其在河南中医药大学第一附属医院住院177天，于2018年12月2日出院。2018年12月2日，王某转至郑州大学第五附属医院继续治疗，住院7天后再次转至河南中医药大学第一附属医院住院治疗127天，于2019年4月15日出院。截止庭审时，王某因治疗伤情共住院406天，根据原告提交的住院费用清单及医疗票据核算王某在上述住院治疗期间的医疗费为471619.49元（35049.9元+29112.1元+6493元+26837.3元+7805.4元+18362.4元+11338.7元+11414.3元+10364.7元+300元+226.46元+72.82元+299.28元+50406.9元+6094.72元+51787.6元+53808.5元+6674.88元+9418.61元+9370.39元+33515.5元+89790.43元+319.7元+2365.9元+390元=471619.49元）。王某因治疗需要在院外购买有中草药及医疗仪器花费1363元。2020年6月15日，经本院委托河南圣德司法鉴定中心对王某的伤残程度、误工期、护理期、营养期及护理依赖程度进行法医学评定，该鉴定中心于2020年7月4日作出鉴定意见：被鉴定人王某重度颅脑损伤遗留单肢瘫，目前肌力2级，构成五级伤残；王某此次损伤的误工期、护理期及营养期评定为伤残评定前一日；王某护理依赖程度评定为生存期内部分护理依赖。2020年6月19日，××司法鉴定所对王某精神状态及精神（损害）伤残程度进行鉴定，该鉴定所于2020年7月7日作出鉴定意见：王某脑外伤所致精神障碍，八级伤残。王某两次鉴定共花费鉴定费5904.4元。王某事故中因受撞击，随身携带的手机受损，该手机购买于2017年9月14日，所购价格为6388元。另查明，事故发生后，信阳市公安交通警察支队平桥勤务大队于2018年2月17日23时37分接到报警，2018年2月18日0时许杜某驾车到平桥区××队投案自首。杜某向王某垫付损失714857.63元，取得了受害人王某对其交通肇事行为的刑事谅解。2018年10月22日，本院作出（2018）豫1503刑初399号刑事判决书，判决杜某犯交通肇事罪，判处有期徒刑一年，缓刑二年。又查明，杜某驾驶的豫Ｓ×××××号小型普通客于2017年5月19日在安邦财产保险股份有限公司购买有交强险和500000元第三者责任险，事故发生在保险合同生效期间。2019年11月29日，经中国银行保险监督管理委员会批准，由大家财产保险有限责任公司受让安邦财产保险股份有限公司部分保险业务及相关的资产、负债。上述事实有道路交通事故认定书、王某住院病历、诊断证明、医疗费发票、鉴定报告、行车证、驾驶证、保险单、杜某抓获经过、（2018）豫1503刑初399号刑事判决书及当事人陈述等在卷佐证。本院认为，交警部门作出的《道路交通事故认定书》认定事实清楚，责任划分明确，本院予以确认。杜某驾驶豫豫Ｓ×××××号车辆致王某受伤，且负事故全部责任，应当承担对王某的赔偿责任。本案的争议焦点为：商业三者险是否免赔；王某的精神伤残鉴定意见能否作为赔偿依据；王某的精神抚慰金是否应当支持；王某的财产损失是否应当支持。（一）关于商业三者险是否免赔的问题。首先，根据《中华人民共和国保险法》第十七条、最高人民法院《关于适用＜中华人民共和国保险法＞若干问题的解释(二)》第十条的规定，保险人将法律行政法规中的禁止性规定情形作为保险合同免责条款的免责事由，保险人主张免赔的前提是已将免责条款对投保人进行了提示。根据大家保险公司提交的投保单可以看出，即便将“保险人已明确说明免除保险人责任条款的内容及法律后果”进行字体加粗，但是仅从杜某签字的投保单上并不能直观地知晓免责条款的内容，且保险公司提交的商业保险条款为独立成册的格式条款，不能证实保险公司在杜某购买保险时向其出示、说明或提示过该商业保险条款的内容，因此保险合同中的免责条款对杜某不发生法律效力。其次，杜某在事故发生后驾车逃逸，但其在案发后半小时左右的时间遂向交警部门投案自首，且事后给予受害人王某714857.63元的赔偿，能够确认驾驶员身份且说明其在主观上并不是故意追求损害后果的发生；事故发生后经过交警部门的勘察和认定，能够确认肇事车辆系豫Ｓ×××××号车辆，客观上不存在调换车辆的可能性，也没有造成事故原因无法查清的后果。第三者商业责任保险的目的就是合法司机在使用被保险车辆过程中发生事故造成人身伤亡或者直接财产损失的，由保险公司承担赔偿责任。本案中驾驶员、肇事车辆均能确认，且无故意造成损害发生的主观恶性，因此由第三者商业责任保险赔付伤者损失亦是为伤者王某多一份康复治疗的保障。综上，大家保险公司主张商业三者险免赔的抗辩意见，本院不予采信。（二）关于王某的精神伤残鉴定意见能否作为赔偿依据的问题。王某因交通事故受伤部位在头部，且在治疗时经多家医院诊断为重型颅脑损伤，伤情与其精神状态的变化有直接因果关系。王某的精神伤残鉴定是经人民法院委托，鉴定机构具有资质，鉴定程序合法。王某在鉴定过程中之所以出现不配合的情况恰恰能够印证其在头部受伤后精神状态受到损伤的事实，不能达到同年龄正常人的思维和思考能力，因此杜某主张不能把精神伤残鉴定意见作为赔偿依据的抗辩意见，本院不予采信。（三）关于王某的精神抚慰金是否应当支持的问题。根据《最高人民法院关于适用的解释》第一百五十五条第三款的规定，驾驶机动车致人伤亡或者造成公私财产重大损失，构成犯罪的，依照《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条的规定确定赔偿责任。《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》的第十四条规定，道路交通安全法第七十六条规定的“人身伤亡”，是指机动车发生交通事故侵害被侵权人的生命权、健康权等人身权益所造成的损害，包括侵权责任法第十六条和第二十二条规定的各项损害。即，王某因此次事故造成精神损害，可以根据《中华人民共和国侵权责任法》主张精神损害赔偿。因此被告杜某主张不应支持精神抚慰金的抗辩理由，本院不予采信。（四）关于王某的财产损失是否应当支持的问题。王某受伤时伤情严重，处于昏迷状态，无法现场核对财产损失状况，但其随身携带的手机因事故受损符合实情，应当予以支持。综上，经核算，原告王某的损失为：1、医疗费为472982.49元；2、住院伙食补助费：50元/天×406天=20300元；3、营养期计算值定残前一天即867天，营养费应计算为：20元/天×867天=17340元；4、护理期计算值定残前一天即867天，护理费125.1元/天×867天=108461.7元；5、根据河南省高级人民法院河南省公安厅河南省司法厅河南银保监局筹备组关于印发《河南省道路交通事故赔偿项目计算标准和主要情形损害赔偿责任比例（试行）》的通知中关于长期康护护理的计算标准，王某的护理依赖程度为生存期内部分护理依赖，因此长期康复护理费应计算为45677元/年（2019年河南省居民服务行业平均工资）×50%×护理年限10年×护理人数1人＝228385元（部分护理依赖的护理年限暂按10年计算，10年后发生的另行主张）；6、残疾赔偿金20年×34200.97元/年×63%=430932.2元；7、王某在受伤前身体状况良好，受伤后智力受到严重影响且因事故遗留有创伤性动脉瘤，身体和精神上均遭受痛苦，且无法预计康复时间，因此精神抚慰金酌定为35000元；8、鉴定费用5904.4元；9、王某因治疗伤情在信阳、武汉、郑州多地多次住院治疗，交通费住宿费酌定为35000元；10、王某受伤后手机受损，结合其购买手机时的价格及使用时间，本院酌定财产损失为5000元。上述各项损失共计1359305.79元，因豫Ｓ×××××号车辆投保有较强险和商业三者险，且事故发生在保险期限内，根据最高人民法院《关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条、第十八条第一款第（二）项的规定，被告大家保险公司应当在交强险各项限额内先行赔偿王某的合理损失，不足部分由大家保险公司在500000元的商业三者险内按事故责任认定承担。因此，王某的各项损失由大家保险公司在交强险和商业三者险的限额内赔偿622000元，超出保险限额的737305.79元，由被告杜某承担。由于被告杜某已经向王某赔偿了714857.63元，相互抵扣后杜某应向王某赔偿22448.16元。王某在本案中未计算入内的医疗费及后续治疗花费的相关费用，可另行主张权利。综上，依照《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、第二十二条、第四十八条，最高人民法院《关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条，最高人民法院《关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十八条、第十九条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条，《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条之规定，判决如下：被告某保险公司于本判决生效后十日内向原告王某支付赔偿款人民币622000元；被告杜某于本判决生效后十日内向原告王某支付赔偿款人民币22448.16元；驳回原告王某的其他诉讼请求。若未能按本判决确定的期间履行给付金钱的义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条的规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。本案受理费12982元，减半收取6491元，由被告杜某承担。如不服本判决，可在本判决送达之日起十五日内向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于河南省信阳市中级人民法院。同时在提交上诉状之日起七日内，通过本院向河南省信阳市中级人民法院预交上诉案件受理费。河南省信阳市中级人民法院诉讼费专户名称：收款单位：河南省信阳市中级人民法院，账户：46×××16，开户行：兴业银行信阳分行。逾期未预交也未提出缓交、减交、免交上诉案件受理费申请的，河南省信阳市中级人民法院将依法按自动撤诉处理。审判员 季 恒二〇二〇年十一月三十日书记员 聂春萌