山东省兰陵县人民法院民 事 判 决 书（2020）鲁1324民初6156号原告：戚元利，男，1963年10月19日出生，汉族，居民，住兰陵县。被告：葛兆馀，男，1993年6月2日出生，汉族，居民，住兰陵县。被告：中国人民财产保险股份有限公司临沂市分公司，住所地临沂市金源路35号。负责人：王海峰，总经理。委托诉讼代理人：尚金尧，山东鼎元律师事务所律师。原告戚元利与被告葛兆馀、中国人民财产保险股份有限公司临沂市分公司（以下简称保险公司）机动车交通事故责任纠纷一案，于2020年9月8日向本院提起诉讼。本院受理后，依法适用简易程序，公开开庭进行了审理。原告戚元利，被告保险公司委托诉讼代理人尚金尧到庭参加诉讼。被告葛兆馀经本院传票传唤无正当理由未到庭参加诉讼。本案现已审理终结。戚元利向本院提出诉讼请求：1、判令被告赔偿经济损失176868.94元；2、诉讼费由被告承担。事实和理由：2019年10月15日12时9分许，被告葛兆馀驾驶鲁Ｑ×××××小型轿车，沿Ｘ114兰陵-韩塘线由北向南行驶至兰陵镇宋庄村路段时，与由东向西行驶的原告戚元利驾驶的无号牌二轮摩托车相撞，造成原告受伤。原告伤后三次到兰陵县人民医院住院治疗，花费大量医疗费用，经鉴定伤情，构成十级伤残，误工期170日，护理期80日，营养期80日。事故经兰陵交警大队认定，被告葛兆馀负事故主要责任。被告葛兆馀驾驶的车辆在被告保险支公司投保交强险和商业险。因此原告提起诉讼，请求法院支持原告的诉讼请求。葛兆馀未答辩。保险公司辩称：事故属实，事故车辆在我司投保交强险及商业三者险100万元，不计免赔，在核实驾驶证、行驶证真实合法有效且无免赔情形后，同意在保险限额内按事故责任比例70%赔偿原告合理合法损失。医疗费应扣除20％的非医保用药。事故发生后，我司垫付医疗费10000元，应予扣除。诉讼费、鉴定费等程序性费用我司不予承担。当事人围绕诉讼请求依法提交了证据，本院组织当事人进行了质证，对当事人无异议的证据，本院予以确认并在卷佐证，并认定事实如下：2019年10月15日12时9分许，被告葛兆馀驾驶鲁Ｑ×××××小型轿车，沿Ｘ114兰陵-韩塘线由北向南行驶至兰陵镇宋庄村路段时，与由东向西行驶的原告戚元利驾驶的无号牌二轮摩托车相撞，造成原告受伤，两车不同程度受损的交通事故。此事故经兰陵交警大队认定，被告葛兆馀承担事故的主要责任，原告承担事故的次要责任。原告伤后先到兰陵县中心卫生院急治，支出医疗费728.66元，当日转兰陵县人民医院住院治疗40天（分三次住，日期见病历），共支出住院费45444.94元。另外，因鉴定伤情支出鉴定费2000元，因提起诉前保全支出保全费320元。被告葛兆馀驾投驶的鲁Ｑ×××××小型轿车为其本人所有，该车在被告保险公司保交强险及保额为100万的不计免赔商业三者险。事故发生在保险期间内。事故发生后，被告葛兆馀为原告垫付医疗费4528.66元。被告保险公司为原告垫付医疗费10000元。对有争议的证据和事实，经举证质证，本院认定事实如下：原告为要求按相应的收入损失计赔误工费及护理费，向本院提供乐清市星控电气有限公司临沂分公司出具的证明两份，主要证明内容为：戚元利、王思荣在其公司从事机械操作工作，每月工资4500元、4000元及扣发工资情况。被告保险公司对上述证据有异议，原告未能补充提供单位营业执照、劳动合同、工资发放表、银行流水等证据，因此本院对原告及护理人员的务工证据不予认可。原告的伤情，于2020年6月30日经临沂苍正法医司法鉴定所鉴定，认定其损伤构成十级伤残；误工期170日，护理期80日，营养期80日。被告保险公司对上述鉴定报告有异议，于2020年10月19日递交重新鉴定申请，本院司法鉴定工作室重新委托至山东医专附属医院司法鉴定所后，被告保险公司逾期并经催缴后未交纳鉴定费，被鉴定机构退鉴。因此本院对原告提供的上述鉴定结论予以认定。本院认为，被告葛兆馀驾驶机动车与原告戚元利驾驶的动车相撞，致原告受伤，两车损坏，交警部门认定被告葛兆馀负事故的主要责任，原告负次要责任，事实清楚，责任明确。原告要求赔偿经济损失，理由正当。被告葛兆馀驾驶的事故车辆在被告保险公司投保交强险及相应不计免赔商业三者险，根据道路交通安全法、保险法及机动车交通事故责任强制保险条款的有关规定，被告保险公司应在交强险分项赔偿限额内先行对原告做出赔偿；不足部分，由被告保险公司根据保险合同按事故责任赔偿70％；其他及仍不足的部分，由被告葛兆馀按事故责任赔偿70％。被告保险公司未提供证据证明已向投保人明确解释国家基本医疗保险的含义，同时国家基本医疗保险是具有福利性的社会保险制度，对用药的范围有一定限制，而保险合同是纯商业性质，收取的保费金额远高于国家基本医疗保险，投保人对于参保的利益期待远高于国家基本医疗保险，保险公司按照商业性保险收取保费，而按国家医疗保险的标准理赔，于法无据，因此被告保险公司要求扣除非医保用药的理由不正当，本院不予支持。原告提供的其本人及护理人员的务工证据不充分，其要求按相应的收入损失计赔误工费及护理费，本院不予支持。可根据其户籍性质城镇居民标准计赔。本次事故造成原告伤情较重且构成残疾，给其造成较大的精神痛苦，因此其要求赔偿精神抚慰金，本院予以支持。但其请求3000元过高，可根据伤情及过错程度，酌定为1500元。原告未提供交通费票据，其要求赔偿交通费2000元过高，可根据原告长期住院、处理交通事故的实际，酌定为500元。综上所述，根据原告请求的赔偿明细及本院的认定，原告的各项经济损失应为：医疗费46173.6元、误工费（170天×115.97元）19714.9元、护理费（80天×115.97元）9277.6元、住院伙食补助费（40天×30元）1200元、营养费（80天×30元）2400元、交通费500元、残疾赔偿金（42329元×20年×10％）84658元、精神抚慰金1500元、鉴定费2000元。上述损失合理合法，各被告应依法依责予以赔偿。原告请求过高及不合理的部分，本院不予支持。被告保险公司已赔偿的部分，应予以扣减。被告葛兆馀已赔偿的部分，应予以扣减后预留。依照《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、第二十二条、第二十六条、第四十八条，《中华人民共和国保险法》第六十五条、第六十六条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条、《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条、《中华人民共和国民事诉讼法》第一百四十四条的规定，判决如下：一、被告中国人民财产保险股份有限公司临沂市分公司在交强险医疗费及伤残赔偿限额内赔偿原告戚元利经济损失：医疗费10000元、精神抚慰金1500元、残疾赔偿金84658元、误工费元、护理费4127.1元，计款120000元。扣减已赔偿的10000元，应再赔偿110000元。二、被告中国人民财产保险股份有限公司临沂市分公司在商业三者险理赔范围内赔偿原告戚元利经济损失：医疗费36173.6元、护理费5150.5元、住院伙食补助费1200元、营养费2400元、交通费500元，计款45424.4元的70％，即款31796.87元。三、被告葛兆馀赔偿原告戚元利经济损失：鉴定费2000元的70％，即款1400元。因已赔偿4528.66元，故原告应从上述保险公司赔款中为葛兆馀预留3128.66元。四、驳回原告戚元利的其他诉讼请求。上述第一、二项赔偿款于判决生效后十五日内付清，汇入兰陵县人民法院中国银行股份有限公司兰陵东城支行的账号20×××22，并注明案号。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当按照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费3837元，减半收取1919元，由被告葛兆馀负担。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于山东省临沂市中级人民法院。审判员 岳 锋二〇二〇年十一月二十五日书记员 马丽丽