辽宁省锦州市古塔区人民法院 民 事 判 决 书 （2020）辽0702民初1410号 原告：华文举，男，1932年6月9日出生，汉族，住辽宁省。 委托诉讼代理人：华国有，系原告之子，1958年2月11日出生，汉族，住辽宁省。 被告：锦州医科大学附属第一医院，住所地锦州市古塔区人民街五段二号。 法定代表人：李振兴，系该院院长。 委托诉讼代理人：刘岩，系该院主任医师。 委托诉讼代理人：孙蕾，系辽宁少卓律师事务所律师。 原告华文举与被告锦州医科大学附属第一医院医疗损害责任纠纷一案，本院于2020年9月21日受理后，依法适用简易程序，公开开庭进行了审理。原告华文举委托诉讼代理人华国有，被告锦州医科大学附属第一医院委托诉讼代理人刘岩、孙蕾到庭参加了诉讼。本案现已审理终结。 原告华文举向本院提出诉讼请求：请求贵院依法判决被告赔偿原告陪护费、误工费、后续治疗费，共计31.94万元。赔偿明细如下：1、陪护费：19.2万元。自2012年10月1日起至2020年的8月31日为止。共计8年，按照每月4千元予以计算。2、误工费：6.1万元。自2012年10月1日起至2016年9月5日。按照每月0.2万元予以计算。3、后续治疗费：5.84万元。自2018年12月31日起至2020年8月31日止。按照每月5,840元予以计算。上述费用计算过程中均按照50%的责任比例计算。4、被告单位主任李晨光、王成才两个主任资助8千元应当予以给付。事实和理由：原告系锦州电务所退休工人，在发生医疗纠纷前在北镇胜利石油城任巡守工作人员，月工资2,000元。2012年8月22日原告因排尿困难入住锦州医科大学附属第一医院，后因被告医院治疗不当造成尿道狭窄，被迫造瘘，原告子女多次找被告协商未果。最后到法院提起诉讼。2017年4月23日，判决被告已履行部分判决赔付。原告现要求被告按照锦州辽希司法鉴定中心法医鉴定书(自2016年9月5日）中评定结果：八级伤残，给付原告误工费至评残的前一天止，以及其他相关费用。 被告锦州医科大学附属第一医院辩称，陪护费，原告是否需要陪护应有资质的鉴定机构出具需要护理的相关证据予以证明。误工费，2012年原告已经是80岁了，误工应当有具体的损失。后续治疗费，需要原告有相关证据，原告的病情可以通过手术治愈，不向原告所说的换药和消炎，综上，不同意赔偿，关于资助，在之前的判决中予以调整，所以不应重复调整。 本院经审理认定事实如下，2014年5月19日，原告诉至本院，认为被告存在医疗过错行为，要求被告赔偿。该案经二审终审判决，认定被告承担50%的赔偿责任。并认定原告主张的消炎及定期更换造瘘管的费用的事实存在，按照2,000元每月标准，计算至判决之日。2016年，原告再次诉至本院，要求被告赔偿残疾赔偿金、误工费、后续治疗费、精神抚慰金等费用329,932.06元。生效判决认定“对于原告主张的后续治疗费，原告虽评定伤残，但是后续每天消炎及定期更换造瘘管的费用，系维持身体现状发生的必要费用，被告亦陈述如果不接受手术治疗，在持续造瘘携带造瘘管的情况下对正常的冲洗治疗费予以认可，故对原告请求的该项后续治疗费应予保护。就此，因该事实存在，生效判决按照2,000元每月标准调整给付至（2014）古民一初字第00247号判决书判决之日即2016年1月7日，故此后按照上述标准计算至本案判决之日。此后实际发生后可另行告诉。上述费用由被告按照50%责任比例赔偿原告”。该判决计算至2017年4月23日。该判决另载明，“经辽宁省锦州市中级人民法院（2016）辽07民终915号民事判决书认定被上诉人（即本案原告）在被上诉人处（即本案被告）处治疗时已年逾八十岁，现无证据证实其可于出院后继续工作至一审作出判决之日即2016年1月7日，对原审判决给付华文举误工工资并计算至判决之日不当，予以纠正。因上诉人（即本案被告）认可华文举每月2,000元工资并同意给付其在住院期间的误工工资，予以确认给付至住院期间。据此，原告在本案诉讼中亦未提供证据证明其可于出院后继续工作，故依据上述生效判决，原告请求的误工费不予支持。关于原告请求的李晨光、王成才给付的8,000元，已经生效判决认定为被告医院给付原告的费用从赔偿款项中予以扣除，本案不宜再行调整”。另，2019年，原告因后续治疗费一事再次起诉至本院，本院于2019年3月27日作出（2019）辽0702民初440号民事判决书，判决被告锦州医科大学附属第一医院给付原告截止至2018年12月31日前的治疗费20,000元。该判决另载明，如“之后发生的费用，原告可另行主张权利”。该判决已生效。 本院所确认的上述事实，有原告提供的病历、鉴定意见书、（2014）古民一初字第00247号民事判决书、（2019）辽0702民初440号民事判决书、（2019）辽07民终1437号民事判决书、被告提供的（2017）辽07民终1594号民事判决书、（2016）辽0702民初1259号民事判决书、（2016）辽07民终915号民事判决书及当事人陈述笔录在案为凭。这些证明材料已经开庭对质和本院的审查，可以采信。另，原告为证明其后续治疗费的金额，向本院提供了北镇市沟帮子司朝阳西医内科诊所于2018年10月28日出具的一份证明，证明内容为“本所于2013年3月中旬负责华文举同志膀胱造瘘的消炎换管等工作，处置费、往诊费月收2,000元，自2017年元月起月收上项费用3,000元，材料费医药费月均2,800元，合计5,800元整”。 本院认为，关于后续治疗费，因生效判决已认定后续每天消炎及定期更换造瘘管的费用，系维持身体现状发生的必要费用，并判决在2018年12月31日之前按每月2,000元的标准计算。现原、被告均未能提供充分证据证明原告的身体状况已发生实质性的改变，故后续的治疗费仍应按该标准计算，被告按50%的比例赔偿原告。故对原告主张的后续治疗费用，本院予以支持。之后发生的费用，原告可另行主张权利。关于原告提供的诊所的证明，因原告未能提供医疗机构的收款凭证等证据的情况下，仅凭该诊所的证明不足以证明其每月支出治疗费用。关于原告主张的陪护费用，依照《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第二十一条第一款及第二款之规定，护理费根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。护理人员有收入的，参照误工费的规定计算；护理人员没有收入或者雇佣护工的，参照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准计算。护理人员原则上为一人，但医疗机构或者鉴定机构有明确意见的，可以参照确定护理人员人数。现并无证据证明原告现阶段是否需要护理、所需要的护理级别以及护理天数，原告可待证据充分后另行提起告诉。关于原告主张的误工费和不应从赔偿款中扣除8,000元的问题，经查，已经发生法律效力的判决对上述两个问题已经做出处理，本案不宜再行调整。综上所述，依照《中华人民共和国侵权责任法》第六条第一款、第十六条、第五十四条，《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条、第一百四十二条之规定，判决如下： 一、被告锦州医科大学附属第一医院于本判决生效后10日内赔偿原告华文举截止至2020年8月31日止的治疗费20,000元（2,000元×20个月×50%）。 二、驳回原告华文举其他诉讼请求。 如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。 案件受理费6,091元，减半收取3,045.50元，由原告华文举负担2,845.50元,由被告锦州医科大学附属第一医院负担200元。 如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内向本院递交上诉状，并按对方当事人人数提出副本，上诉于辽宁省锦州市中级人民法院。 审判员  李策 二〇二〇年十一月三十日 法官助理霍壮 书记员王斯文