山东省兰陵县人民法院民 事 判 决 书（2020）鲁1324民初4808号原告：公玉财，男，1968年3月3日出生，汉族，居民，住兰陵县。委托诉讼代理人：张永，山东一品律师事务所律师。被告：刘士成，男，1988年1月19日出生，汉族，居民，住兰陵县。被告：李华慧，女，1987年2月26日出生，汉族，居民，住临沂市罗庄区。被告：紫金财产保险股份有限公司临沂中心支公司，住所地临沂罗庄区通达南路与双月园路交汇处南侧。负责人：张明涛，总经理。委托诉讼代理人：陈玉梅、李运晓，山东国曜（临沂）律师事务所律师。原告公玉财与被告刘士成、李华慧、紫金财产保险股份有限公司临沂中心支公司（以下简称保险公司）机动车交通事故责任纠纷一案，于2020年7月21日向本院提起诉讼。2020年11月9日原告申请撤回了对被告李华慧的起诉，本院受理后，依法适用简易程序，公开开庭进行了审理。原告公玉财的委托诉讼代理人张永，被告刘士成，被告保险公司委托诉讼代理人陈玉梅到庭参加诉讼。本案现已审理终结。公玉财向本院提出诉讼请求：1、判令被告赔偿经济损失330000元（原诉150000元，后增至本数）；2、诉讼费由被告承担。事实和理由：2019年8月21日18时10分，原告公玉财驾驶普通二轮摩托车，沿兰陵县向城镇城前村路段由西向东行驶至事故地点时，与由南向北的刘士成驾驶李华慧所有的鲁Ｑ×××××号小型轿车相撞，造成原告受伤及车辆受损的交通事故，经交警队认定，被告刘士成负事故同等责任，被告车辆在保险公司投保交强险和商业险，该事故给原告造成了巨大的损失，为维护自身合法权益，特依法起诉，提出上列请求，请予支持。刘士成辩称：事故属实，车是李华慧的，发生事故时是我借用的。事故车辆在保险公司投保交强及商业三者险50万，应由保险公司赔偿。事故发生后，给原告垫付2000元。保险公司辩称：事故属实，事故车辆在我司投保交强险及商业三者险50万，不计免赔。在核实被告车辆驾驶证、行驶证合法有效且不存在免赔的情形下，同意在保险限额内赔偿原告合理合法损失。商业险按保险合同约定及事故责任比例不超过50%承担赔偿责任。医疗费应扣除非医保用药。诉讼费、鉴定费等程序性费用不承担。当事人围绕诉讼请求依法提交了证据，本院组织当事人进行了质证，对当事人无异议的证据，本院予以确认并在卷佐证，并认定事实如下：2019年8月21日18时10分，原告公玉财驾驶普通二轮摩托车，沿兰陵县向城镇城前村路段由西向东行驶至事故地点时，与由南向北的被告刘士成驾驶的鲁Ｑ×××××号小型轿车相撞，造成原告受伤及车辆受损的交通事故，此事故经兰陵交警大队认定，被告刘士成负事故的同等责任，原告负事故的同等责任。原告伤后到兰陵县人民医院住院治疗48天，支出住院费74655.33元、门诊费用4749.97元、病历复印费75元，出院医嘱：注意休息，加强护理，建议上级医院治疗脑外伤后精神障碍。2019年10月8日转到临沂市第四人民医院住院治疗34天，支出住院费5425.35元、门诊费用1170.93元、病历复印费36元。另外到临沂市人民医院检查支出门诊费426.46元；到兰陵县华瑞医院有限公司所属的华瑞精神病医院支出西药费用2849.75元；到兰陵济仁堂大药房连锁有限公司支出西药费91.2元；到济宁市精神病防治院支出检查费用520元。原告的肢体及精神残疾情况，经原告申请，本院司法鉴定工作室委托临沂沂蒙法医司法鉴定所对原告的肢体残疾进行了鉴定，认定其颅内血肿硬通道穿刺引流术，评定为十级伤残；多肋骨折评定为十级伤残；双侧额颞叶及右侧顶叶脑挫伤现有软化灶形成，评定为十级伤残；误工期180日、护理期90日、营养期60日；颅脑损伤遗留精神障碍，需到有资质精神司法鉴定机构进行鉴定。原告为此支出鉴定费2000元。2016年8月26日本院司法鉴定工作室委托山东安康精神疾病司法鉴定所进行了临定，认定其患有脑外伤所致精神障碍，构成七级伤残。原告为此支出鉴定费3000元。被告刘士成驾驶的鲁Ｑ×××××号小型轿车为被告李华慧所有，刘士成主张事故发生时系借用。该定在被告保险公司投保交强险及保额为50万的不计免赔商业三者险。事故发生在保险期间内。事故发生后被告刘士成主张为原告垫付门诊检查费1000元、交住院押金1000元。经审查原告提交的医疗费票据，无住院当天的检查费用，原、被告均未能提供相应票据，本院无法认定，仅能认定交纳住院押金1000元。对有争议的证据和事实，经举证质证，本院认定事实如下：本院认为，原告申请撤回对被告李华慧的起诉，不违反法律规定，本院予以准许。原告公玉财驾驶机动车与被告刘士成驾驶的机动车相撞，致原告受伤，两车损坏，交警部门认定被告刘士成与原告公玉财分负事故的同等责任，事实清楚，责任明确。原告要求赔偿经济损失，理由正当。被告刘士成驾驶的事故车辆在被告保险公司投保交强险及相应不计免赔商业三者险，根据道路交通安全法、保险法及机动车交通事故责任强制保险条款的有关规定，被告保险公司应在交强险分项赔偿限额内先行对原告做出赔偿；不足部分，由被告保险公司根据保险合同按事故责任赔偿50％；其他及仍不足的部分，由被告刘士成按事故责任赔偿50％。被告保险公司未提供证据证明已向投保人明确解释国家基本医疗保险的含义，同时国家基本医疗保险是具有福利性的社会保险制度，对用药的范围有一定限制，而保险合同是纯商业性质，收取的保费金额远高于国家基本医疗保险，投保人对于参保的利益期待远高于国家基本医疗保险，保险公司按照商业性保险收取保费，而按国家医疗保险的标准理赔，于法无据，因此被告保险公司要求扣除非医保用药的理由不正当，本院不予支持。本次事故造成原告伤情较重，构成三处肢体残疾，另外构成严重精神障碍，其要求赔偿精神抚慰金，本院予以支持。但其请求20000元过高，可根据其残疾程度及过错程度，酌定为6000元。原告未提供交通费票据，其要求赔偿交通费5000元过高，可根据其住院、处理交通事故的实际，酌定为1000元。综上所述，根据原告请求的赔偿明细及本院的认定，原告的各项经济损失应为：医疗费89888.99元（包括院外购药支出的费用）、误工费（180天×82.42元）14835.60元、护理费（90天×82.42元）7417.80元、住院伙食补助费（82天×30元）2460元、营养费（60天×30元）1800元、交通费1000元、残疾赔偿金（846580元×46％）389426.80元、精神抚慰金6000元、鉴定费5000元、复印费111元。上述损失合理合法，各被告应依法依责予以赔偿。原告请求过高及不合理的部分，本院不予支持。被告刘士成已赔偿的部分，应予以扣减。依照《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、第二十二条、第二十六条、第四十八条，《中华人民共和国保险法》第六十五条、第六十六条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条、《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条的规定，判决如下：一、被告紫金财产保险股份有限公司临沂中心支公司在交强险医疗费及伤残赔偿限额内赔偿原告公玉财经济损失：医疗费10000元、精神抚慰金6000元、残疾赔偿金104000元，计款120000元。二、被告紫金财产保险股份有限公司临沂中心支公司在商业三者险理赔范围内赔偿原告公玉财经济损失：医疗费79888.99元、误工费14835.60元、护理费7417.80元、住院伙食补助费2460元、营养费1800元、交通费1000元、残疾赔偿金285426.80元，计款392829.19元的50％，即款196414.60元。三、被告刘士成赔偿原告公玉财经济损失：鉴定费5000元、复印费111元，计款5111元的50％，即款2555.5元。扣减已赔偿的1000元，应再赔偿1555.5元。四、驳回原告公玉财的其他诉讼请求。上述第一、二、三项赔偿款及案件受理费的负担部分，于判决生效后十五日内付清，汇入原告确认的中国邮政储蓄银行62×××03账号。汇款时如疑问，请联系原告预留的手机号155××××8369。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当按照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费6250元，减半收取3125元，由被告刘士成负担。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于山东省临沂市中级人民法院。审判员 岳 锋二〇二〇年十一月九日书记员 马丽丽