广东省新兴县人民法院民 事 判 决 书（2020）粤5321民初2016号原告：梁金莲，女，1955年7月2日出生，汉族，居民，身份证住址新兴县××××××××××××，现住新兴县××××××××××××××。委托诉讼代理人：李新林，广东来邦律师事务所律师。被告：余婉仪，女，1994年8月27日出生，汉族，居民，住新兴县××××××××××××××。被告：中国平安财产保险股份有限公司云浮中心支公司，住所地云浮市市区××××××××××××××××××××商铺**、第二层商铺之二。负责人：贺立安，总经理。委托诉讼代理人王佐旗、张昭卓，广东翔浩（云安）律师事务所律师。原告梁金莲与被告中国平安财产保险股份有限公司云浮中心支公司（下称“平安财保云浮中心支公司”）、余婉仪机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2020年9月27日立案后，依法适用简易程序，公开开庭进行了审理。原告梁金莲的委托诉讼代理人李新林、被告平安财保云浮中心支公司的委托诉讼代理人张昭卓到庭参加诉讼，被告余婉仪经本院合法传唤无正当理由拒不到庭参加诉讼。本案现已审理终结。原告梁金莲向本院提出诉讼请求：1.判令被告平安财保云浮中心支公司在强制保险和第三者责任险赔偿限额范围内支付保险金223993.59元给原告梁金莲，并判令被告余婉仪对被告平安财保云浮中心支公司理赔不足部分承担补充赔偿责任。2.本案受理费由被告承担。事实与理由：2020年4月13日7时41分许，余婉仪驾驶权属余建桦的粤W×××**号小车，由北往南方向行驶至县城东堤中路筠禧酒家门前处，与同向在前由梁金莲驾驶自行车发生碰撞，造成梁金莲受伤的道路交通事故。事故发生后，新兴县公安局交通警察大队于2020年4月22日作出事故认定书，认定余婉仪、梁金莲各承担事故的同等责任。原告梁金莲受伤后被送至新兴县人民医院治疗，住院17天，自2020年4月13日至2020年4月30日，相关赔偿项目、标准和数额计算如下（参照粤高法〔2020〕86号《广东省高级人民法院关于印发的通知》的规定计算）：1.医疗费37815.44元（其中门诊费用1309.9元，住院费用35437.94元，复诊费用1067.6元，合计医药费为37815.44元）。2.住院伙食补助费1700元（按100元/天和住院17天计算）。3.后续治疗费10000元（需要二次手术拆除固定物的费用，遵医嘱）。4.护理费5100元（参照护工标准工资收入150天以及计算护理人员两人，即按150×2×17=5100元）。5.误工费28178.88元（受害人因伤致残持续误工的，误工时间自事故发生之日即2020年4月13日计算，遵医嘱休息六个月加上住院天数17天为197天，并按农业平均收入143.04元/天即52211元/年计算）。6.被扶养人生活费21515元（按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均消费性支出标准34424元/年计算。被扶养人为原告的父亲梁炳光，86岁，计算5年，即5×34424元/年÷8=21515元）。7.残疾赔偿金192472元（按照受诉法院所在地2019年度城镇居民人均可支配收入48118元/年计算20年以及九级伤残计算比例20%为192472元）。8.精神损害抚慰金10000元（原告本来身壮体健，有固定工作，本案事故后造成其九级伤残，令身体和精神饱受折磨，请法院酌定支持10000元）。9.就医交通费500元（门诊、出院、复诊的实际需要，酌情计算）。10.残疾器具费258元（凭据支付）。11.司法鉴定费2450元（凭据支付）。上述经济损失合计309989.32元。由于被告余婉仪驾驶余建桦的粤W×××**号小车向被告平安财保云浮中心支公司投保了交强险和第三者责任险（保险期间自2019年8月26日至2020年8月25日），事故发生在保险期限有效期内，因此，先由被告中国平安财产保险股份有限公司云浮中心支公司在强制保险赔偿限额范围内支付保险金12万元后，余款189989.32元，按同等责任且原告是非机动车一方，即由被告方承担60%的赔偿责任为113993.59元，合计为233993.59元，扣除被告中国平安财产保险股份有限公司云浮中心支公司已经理赔的10000元，余款223993.59元至今分文未付。根据有关法律规定，上述二被告应依法承担相应赔偿责任。原告为维护自身合法权益，特向法院提起诉讼，提出上述诉讼请求。被告余婉仪无答辩，在举证期限内亦无提供证据到庭予以质证。被告平安财保云浮中心支公司辩称，1.医疗费37815.44元。被告认为原告提供的用药范围应在国家社保基本医疗用药范围内，超出该范围的，被告依法不承担；原告没有提供用药明细清单，医疗费应扣减30%。复诊费1067.6元，没有相应病历，不予认可。被告已垫付10000元医疗费，应予以扣减。2.后续治疗费10000元。需要待真实发生后才能确定，原告的请求，没有法律和事实依据，请依法驳回。3.护理费5100元。原告未能提供护理人员的有效的工资收入证明、证据，护理按70元/天标准计算，护理日为17日,按1人计算。4.误工费28178.88元。原告已年满65岁，该请求没有事实和法律依据；退一万步来说，原告未提供其工资收入证明、证据，计算标准应按70元/天，计算17天。5.被抚养人生活费21515元。请求法院依法查清核实被抚养人情况及抚养承担比例，且原告计算错误。6.残疾赔偿金192472元。原告计算年限错误，原告已年满65岁。7.精神抚慰金10000元。根据《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》第九条规定，伤残赔偿金已包括了精神赔偿。本案中原告提出伤残赔偿请求，又提出精神赔偿，显然是重复赔偿，没有理由，且原告具有重大过错，且数额过高，请法院不予支持。8.交通费500元。根据《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第二十二条：交通费应当以正式票据为凭；有关凭据应当与就医地点、时间、人数、次数相符合。原告未相关证据，请法院依法驳回。9.鉴定费2450元。该费用属于间接损失，被告依法不承担。本院经审理认定事实如下：2020年4月13日7时41分许，被告余婉仪驾驶权属余建桦的粤W×××**号小型轿车，由北往南方向行驶至县城东堤中路筠禧酒家门前处，与同向在前由原告梁金莲驾驶自行车发生碰撞，造成梁金莲受伤、两车不同程度损坏的道路交通事故。事故发生后，原告梁金莲随即被送往新兴县人民医院治疗，共住院17天（2020年4月13日至2020年4月30日），被诊断为：“1.腰2椎体压缩性爆裂性骨折；2.腰3椎体新鲜压缩性骨折；3.腰1棘突、腰2左侧横突骨折。”出院医嘱：1.入院后予行腰椎骨折内固定中；2.住院期间陪护1人，3.出院后继续门诊治疗、建议全休六个月，骨折愈合后拆除内固定物费用约10000元。在此期间，新兴县公安局交通警察大队于2020年4月22日作出《道路交通事故认定书》，认定被告余婉仪与原告梁金莲承担事故的同等责任。2020年7月15日，原告梁金莲向广东恒安司法鉴定所申请伤残鉴定。该中心于2020年8月10日作出鉴定意见，评定原告梁金莲构成九级伤残。目前，被告平安财保云浮中心支公司已向原告梁金莲赔偿10000元。现原告梁金莲以未得到完全赔偿为由向本院提起诉讼，提出前述诉讼请求。另查明，被告余婉仪驾驶的肇事车辆粤W×××**号小型轿车权属人为余建桦，余建桦为该车在被告平安财保云浮中心支公司投保了交强险及商业三者险（保额为1500000元，不计免赔），事故发生在保险期限内。再查明，原告梁金莲于事发前居住在新兴县××××××××××××，属农村居民。以上事实，有原告梁金莲提交的身份证、户口簿、营业执照信息、道路交通事故认定书、门诊病历、疾病诊断证明书、出院记录、广东省医疗收费票据、交通费票据、残疾器具费票据、鉴定意见书和鉴定费发票、不动产权证书、村委会证明、被扶养人的身份证及户口簿，被告平安财保云浮中心支公司提交的中国平安产险理赔系统以及本院庭审笔录等证实在卷。本院认为，本案是机动车交通事故责任纠纷。本案中，新兴县公安局交通警察大队对涉案交通事故作出的《道路交通事故认定书》，认定事实清楚，处理程序合法，责任划分正确，且原告梁金莲及被告余婉仪对其无异议，故本院对事实认定及责任划分予以采信。肇事车辆粤W×××**号小型轿车车主即余建桦与被告平安财保云浮中心支公司签订的交强险及商业三者险合同，内容为合同当事人的真实意思表示且无违反法律法规强制性规定，保险合同合法有效。综合全案分析，本案争议焦点为：1.原告梁金莲请求的赔偿项目是否合理合法？2.事故赔偿责任如何分担？对本案争议焦点，本院评判如下：针对第一个争议焦点：本案法庭辩论终结于2020年11月5日，依照《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第三十五条第二款的规定，本案的赔偿项目和标准应参照《广东省2020年度人身损害赔偿计算标准》进行计算：1.原告梁金莲请求医疗费37815.44元，其请求有诊断证明书、出院记录、广东省医疗收费票据、费用明细清单等证据证实，本院予以支持。2.原告梁金莲请求住院伙食补助费1700元，因其住院共17天，住院伙食补助费应按规定标准（100元/天）计算，本院予以支持。3.原告梁金莲请求后续治疗费10000元，因医嘱已确认该费用为后续必要费用，为减少当事人诉累，本院予以支持。4.原告梁金莲请求护理费5100元，因其住院17天及构成九级伤残且医嘱说明需1人护理，按规定150元/天计算得2550元，本院支持护理费2550元，对超出部分不予支持。5.原告梁金莲请求误工费28178.88元，因原告梁金莲在发生交通事故时年满65周岁，已经达到法定退休年龄，且无提供证据证明其确有劳动收入，故对原告梁金莲请求误工费，本院不予支持。6.原告梁金莲请求残疾赔偿金192472元（48118元/年×20年×20%），因其已年满65周岁，且于事故伤后被鉴定为九级伤残，赔偿系数为20%，故残疾赔偿金应按2019年广东省城镇居民人均可支配收入48118元、年限15年与赔偿系数20%的标准计算得残疾赔偿金144354元（48118元×15年×20%），本院支持残疾赔偿金144354元，对超出部分不予支持。7.原告梁金莲请求司法鉴定费2450元，有正式的司法鉴定费发票证实，本院予以支持。8.原告梁金莲请求交通费500元，因其受伤住院多天和出院后复诊、后续治疗，确需一定的交通，为必然费用，本院予以支持。9.原告梁金莲请求精神损害抚慰金10000元，因其于事故后受伤且被评定九级伤残，对日后生活工作带来较大不便，在精神上存在一定的伤害；因此，其请求精神损害抚慰金，合理合法，但本院结合侵权人过错程度、侵害情节、侵害后果、当地生活水平等因素酌情支持精神损害抚慰金6000元。10.原告梁金莲请求残疾器具费258元，有上海吉亘贸易有限公司出具的发票证实，本院予以支持。11.原告梁金莲请求被抚养人生活费21515元，因本次事故发生于2020年4月13日，应按2019年广东省城镇居民人均消费性支出34424元/年计算，故其父亲梁炳光（87岁）的生活费应为21515元（34424元/年×5年×20%÷8），因此，本院支持21515元。综上，原告梁金莲的经济损失为227142.44元，其中，属于交强险医疗费用赔偿范围有医疗费37815.44元、住院伙食补助费1700元、后续医疗费10000元，共49515.44元；属于交强险死亡伤残费用赔偿范围有护理费2550元、残疾赔偿金144354元、交通费500元、精神损害抚慰金6000元、鉴定费2450元、被抚养人生活费21515元、残疾器具费258元，共177627元。针对第二个争议焦点：根据《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条第一款第一项“机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿；不足的部分，按照下列规定承担赔偿责任：（一）机动车之间发生交通事故的，由有过错的一方承担赔偿责任；双方都有过错的，按照各自过错的比例分担责任……”及《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条“同时投保机动车第三者责任强制保险（以下简称‘交强险’）和第三者责任商业保险（以下简称‘商业三者险’）的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，人民法院应当按照下列规则确定赔偿责任：（一）先由承保交强险的保险公司在责任限额内予以赔偿；（二）不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿；（三）仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。被侵权人或者其近亲属请求承保交强险的保险公司优先赔偿精神损害的，人民法院应予支持。”的规定，被告平安财保云浮中心支公司是粤W×××**号小型轿车的交强险保险人，按规定应在交强险医疗费用限额内赔偿10000元、在交强险死亡伤残赔偿限额内赔偿110000元给原告梁金莲。由于被告平安财保云浮中心支公司已支付了医疗费10000元给原告梁金莲，被告平安财保云浮中心支公司按规定还须在交强险死亡伤残赔偿限额内赔偿110000元给原告梁金莲。至于原告梁金莲余下的损失107142.22元（227142.44-10000元-110000元），因被告余婉仪在事故中与原告梁金莲承担同等责任，被告余婉仪还须赔偿107142.22元×60%=64285.46元给原告梁金莲。由于被告平安财保云浮中心支公司又是粤W×××**号小型轿车的商业三者险保险人，故被告余婉仪的赔偿责任直接由被告平安财保云浮中心支公司在商业三者险责任限额内进行赔偿，即被告平安财保云浮中心支公司在商业三者险责任限额内赔偿64285.46元给原告梁金莲。综上，被告平安财保云浮中心支公司分别在交强险死亡伤残赔偿限额内赔偿110000元、在商业三者险赔偿限额内赔偿64285.46元给原告梁金莲。被告平安财保云浮中心支公司提出的辩解意见，本院经审查后对合理部分予以采纳。被告余婉仪经本院合法传唤无正当理由拒不到庭参加诉讼，视为其放弃抗辩和质证的权利，本院依法缺席判决。鉴此，依照《中华人民共和国侵权责任法》第三条、第六条第一款、第十六条、第二十二条、第四十八条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条第一款第一项，《中华人民共和国保险法》第六十五条，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条第一款和第二款、第十八条第一款、第十九条、第二十一条、第二十二条、第二十三条第一款、第二十五条第一款、第二十八条、第三十一条，《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》第八条第二款、第十条和《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条第一款、第一百四十四条的规定，判决如下：一、被告中国平安财产保险股份有限公司云浮中心支公司应于本判决发生法律效力之日起七日内在交强险责任限额内赔偿110000元给原告梁金莲。二、被告中国平安财产保险股份有限公司云浮中心支公司应于本判决发生法律效力之日起七日内在商业三者险赔偿限额内赔偿64285.46元给原告梁金莲。三、驳回原告梁金莲的其他诉讼请求。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务的，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条的规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费2329.95元，由原告梁金莲负担517.06元，被告中国平安财产保险股份有限公司云浮中心支公司负担1812.89元。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人或者代表人的人数提出副本，上诉于广东省云浮市中级人民法院。审判员  曹国剑二〇二〇年十一月九日书记员  叶绮颖附相关条文：《中华人民共和国侵权责任法》第三条：被侵权人有权请求侵权人承担侵权责任第六条第一款：行为人因过错侵害他人民事权益，应当承担侵权责任。第十六条：侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。第二十二条：侵害他人人身权益，造成他人严重精神损害的，被侵权人可以请求精神损害赔偿。第四十八条：机动车发生交通事故造成损害的，依照道路交通安全法的有关规定承担赔偿责任。《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条第一款第一项：机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿；不足的部分，按照下列规定承担赔偿责任：（一）机动车之间发生交通事故的，由有过错的一方承担赔偿责任；双方都有过错的，按照各自过错的比例分担责任。……《中华人民共和国保险法》第六十五条：保险人对责任保险的被保险人给第三者造成的损害，可以依照法律的规定或者合同的约定，直接向该第三者赔偿保险金。责任保险的被保险人给第三者造成损害，被保险人对第三者应负的赔偿责任确定的，根据被保险人的请求，保险人应当直接向该第三者赔偿保险金。被保险人怠于请求的，第三者有权就其应获赔偿部分直接向保险人请求赔偿保险金。责任保险的被保险人给第三者造成损害，被保险人未向该第三者赔偿的，保险人不得向被保险人赔偿保险金。责任保险是指以被保险人对第三者依法应负的赔偿责任为保险标的的保险。《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条：同时投保机动车第三者责任强制保险（以下简称“交强险”）和第三者责任商业保险（以下简称“商业三者险”）的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，人民法院应当按照下列规则确定赔偿责任：（一）先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿；（二）不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿；（三）仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。被侵权人或者其近亲属请求承保交强险的保险公司优先赔偿精神损害的，人民法院应予支持。《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条第一、二款：受害人遭受人身损害，因就医治疗支出的各项费用以及因误工减少的收入，包括医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、必要的营养费，赔偿义务人应当予以赔偿。受害人因伤致残的，其因增加生活上需要所支出的必要费用以及因丧失劳动能力导致的收入损失，包括残疾赔偿金、残疾辅助器具费、被扶养人生活费，以及因康复护理、继续治疗实际发生的必要的康复费、护理费、后续治疗费，赔偿义务人也应当予以赔偿。第十八条：受害人或者死者近亲属遭受精神损害，赔偿权利人向人民法院请求赔偿精神损害抚慰金的，适用《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》予以确定。精神损害抚慰金的请求权，不得让与或者继承。但赔偿义务人已经以书面方式承诺给予金钱赔偿，或者赔偿权利人已经向人民法院起诉的除外。第十九条：医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。赔偿义务人对治疗的必要性和合理性有异议的，应当承担相应的举证责任。医疗费的赔偿数额，按照一审法庭辩论终结前实际发生的数额确定。器官功能恢复训练所必要的康复费、适当的整容费以及其他后续治疗费，赔偿权利人可以待实际发生后另行起诉。但根据医疗证明或者鉴定结论确定必然发生的费用，可以与已经发生的医疗费一并予以赔偿。第二十一条：护理费根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。护理人员有收入的，参照误工费的规定计算；护理人员没有收入或者雇佣护工的，参照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准计算。护理人员原则上为一人，但医疗机构或者鉴定机构有明确意见的，可以参照确定护理人员人数。护理期限应计算至受害人恢复生活自理能力时止。受害人因残疾不能恢复生活自理能力的，可以根据其年龄、健康状况等因素确定合理的护理期限，但最长不超过二十年。受害人定残后的护理，应当根据其护理依赖程度并结合配制残疾辅助器具的情况确定护理级别。第二十二条：交通费根据受害人及其必要的陪护人员因就医或者转院治疗实际发生的费用计算。交通费应当以正式票据为凭；有关凭据应当与就医地点、时间、人数、次数相符合。第二十三条：住院伙食补助费可以参照当地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准予以确定。受害人确有必要到外地治疗，因客观原因不能住院，受害人本人及其陪护人员实际发生的住宿费和伙食费，其合理部分应予赔偿。第二十五条：残疾赔偿金根据受害人丧失劳动能力程度或者伤残等级，按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均可支配收入或者农村居民人均纯收入标准，自定残之日起按二十年计算。但六十周岁以上的，年龄每增加一岁减少一年；七十五周岁以上的，按五年计算。受害人因伤致残但实际收入没有减少，或者伤残等级较轻但造成职业妨害严重影响其劳动就业的，可以对残疾赔偿金作相应调整。第二十八条：被扶养人生活费根据扶养人丧失劳动能力程度，按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均消费性支出和农村居民人均年生活消费支出标准计算。被扶养人为未成年人的，计算至十八周岁；被扶养人无劳动能力又无其他生活来源的，计算二十年。但六十周岁以上的，年龄每增加一岁减少一年；七十五周岁以上的，按五年计算。被扶养人是指受害人依法应当承担扶养义务的未成年人或者丧失劳动能力又无其他生活来源的成年近亲属。被扶养人还有其他扶养人的，赔偿义务人只赔偿受害人依法应当负担的部分。被扶养人有数人的，年赔偿总额累计不超过上一年度城镇居民人均消费性支出额或者农村居民人均年生活消费支出额。第三十一条：人民法院应当按照民法通则第一百三十一条以及本解释第二条的规定，确定第十九条至第二十九条各项财产损失的实际赔偿金额。前款确定的物质损害赔偿金与按照第十八条第一款规定确定的精神损害抚慰金，原则上应当一次性给付。《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》第八条第二款：……因侵权致人精神损害，造成严重后果的，人民法院除判令侵权人承担停止侵害、恢复名誉、消除影响、赔礼道歉等民事责任外，可以根据受害人一方的请求判令其赔偿相应的精神损害抚慰金。第十条:精神损害的赔偿数额根据以下因素确定：（一）侵权人的过错程度，法律另有规定的除外；（二）侵害的手段、场合、行为方式等具体情节；（三）侵权行为所造成的后果；（四）侵权人的获利情况；（五）侵权人承担责任的经济能力；（六）受诉法院所在地平均生活水平。法律、行政法规对残疾赔偿金、死亡赔偿金等有明确规定的，适用法律、行政法规的规定。《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条第一款：当事人对自己提出的主张，有责任提供证据。第一百四十四条：被告经传票传唤，无正当理由拒不到庭的，或者未经法庭许可中途退庭的，可以缺席判决。