贵州省兴仁市人民法院 民 事 判 决 书 （2019）黔2322民初1437号 原告：庞金秀，女，1972年10月26日生，汉族，住贵州省兴仁市。 原告：吴某，男，2014年2月4日生，汉族，住贵州省兴仁市。 法定代理人：杨某（系吴某之母），女，汉族，1990年11月17日生，住贵州省兴仁市。 共同委托诉讼代理人：马燕，北京市炜衡（贵阳）律师事务所律师。 被告：兴仁市丰赫精神康复医院有限公司(兴仁丰赫精神病医院)，住所地：贵州省兴仁市东湖街道办国泰路（博腾渝万安置小区）。统一社会信用代码：91522322MA6GRMHU32。 法定代表人：全国鑫，系该医院执行董事。 委托诉讼代理人：秦枫，系该医院法务人员。 委托诉讼代理人：黄万玉，贵州旺明律师事务所律师。 原告庞金秀、吴某与被告兴仁市丰赫精神康复医院有限公司（以下简称：兴仁丰赫医院）医疗损害责任纠纷一案，本院于立案后，依法适用普通程序，公开开庭进行了审理。原告庞金秀、吴某的委托诉讼代理人马燕，被告兴仁丰赫医院的委托诉讼代理人秦枫、黄万玉到庭参加诉讼。本案现已审理终结。 原告庞金秀、吴某向本院提出诉讼请求：1.判令被告赔偿原告丧葬费31522元；2.诉讼费由被告承担。在诉讼过程中，原告庞金秀、吴某增加诉讼请求为：判令被告赔偿原告被扶养人生活费149814元、死亡赔偿金688080元、尸检费5500元、尸检出车费1600元、司法鉴定费6000元、精神损害赔偿金100000元、丧葬费35000元。事实和理由：原告庞金秀系吴永刚之母，吴某系吴永刚之子。吴永刚因病于2018年11月8日晚21时左右到被告处就诊，并于当晚办理了入院手续。2018年11月9日下午吴永刚死亡，经贵州医科大学法医司法鉴定中心鉴定，吴永刚的死亡原因系急性胰腺炎。原告认为：吴永刚在被告住院期间，因被告诊治抢救不力导致吴永刚死亡的严重后果，依法应当承担赔偿责任。因就赔偿事宜与被告协商不成，故诉至法院，恳请人民法院查明事实，支持如前所请。 被告兴仁丰赫精神康护医院辩称，患者吴永刚到医院入院后，医院履行了规范的、相关的诊疗义务，包括治疗方案及其治疗风险的告知义务等，整个诊疗行为都是规范的，医院不承担责任。吴永刚的死亡与医院的诊疗行为没有因果关系，医院是不承担任何责任的。被抚养人生活费请求过高，精神损害赔偿金请求过高。因院方在诊疗过程中不存在过错，承担不超过5%的赔偿责任。由于鉴定意见不客观真实，该鉴定意见无参照依据，或其他法律规范性文件予以支撑，被告方提出需要对鉴定人员进行质询，在未能得出明确的专家解答意见之前该份鉴定意见书不能作为证据使用。鉴定结果系期间值不明确，且鉴定意见仅作为审判的参考而不是绝对性的依据。 当事人围绕诉讼请求依法提交了证据，本院组织当事人进行了证据交换和质证。对当事人无异议的证据，本院予以确认并在卷佐证，对有争议的证据和事实，本院认定如下：被告对原告提交的兴仁丰赫医院病历（11月9号复印）、兴仁丰赫精神康护医院病历（11月10号复印）、兴仁县人民医院病历、兴仁丰赫精神康护医院病历、兴仁县中医院病历、视频资料、仁卫计通（2018）号文件、贵州医科大学法医司法鉴定中心的司法鉴定意见书、尸检报告、贵阳市人民医院法医司法鉴定所的司法鉴定意见书、医师执业许可证的真实性均无异议，但对证据的证明内容有异议，对上述证据的真实性予以采信，对其证明内容结合案件事实和本案其他证据予以综合认定；原告方提交的收条，该收条系白条，未加盖公章，无经办人签名，故不予采信，原告方提交的收据、贵州省医疗门诊收费票据，系正规发票、收据，本院予以采信。 根据原告陈述和经审查确认的证据，本院认定事实如下：吴国学与成绍芬1989年6月16日生育吴永刚，吴永刚与杨某于2014年2月4日生育长子吴某，二人于2017年12月4日离婚。吴永刚生母成绍芬于1991年5月去世，其父吴国学与庞金秀于1991年11月按当地风俗以夫妻名义同居生活，吴国学于1998年10月去世。吴国学死亡后，吴永刚由庞金秀抚养成年。后吴永刚因酗酒多年于2018年11月8日由家人护送至兴仁丰赫医院，入院诊断酒精所致精神障碍。次日9时30分安殿才主治医师查房后考虑符合酒精所致精神障碍诊断标准，给予抗精神药物及对症治疗。查房结束录像显示查房期间未作腹部诊察。行腹部Ｂ超、血常规、肝肾功能、血脂、血糖等未发现异常。15时10分查房发现患者意识丧失，呼之不应。抢救录像显示：医方进行了人工心肺复苏及心电监护及药物肌注等操作，未建立静脉通道，吴永刚于当日15时40分抢救无效死亡。经黔西南州人民医院尸检报告（尸检号2018-03）主要病理诊断：间质性肺炎伴重度肺淤血、水肿；重度脂肪肝；急性胰腺炎伴液化性坏死；心脏部分心肌纤维轻度肥大，部分心肌蒌缩，间质脂肪细胞浸润，慢炎细胞散在浸润。2019年3月28日，庞金秀、吴某向本院申请医疗过错鉴定，原被告双方共同委托由本院指定鉴定机构，本院委托贵阳市人民医院法医司法鉴定所就兴仁丰赫医院对吴永刚的诊断行为是否存在医疗过错及过错参与度进行鉴定，在贵阳市人民医院法医司法鉴定所组织的听证会现场因原被告双方就鉴定材料发生分歧，导致听证会未能顺利进行。2019年8月30日，兴仁丰赫医院向本院申请医疗过错鉴定，原被告双方同样对鉴定材料产生分析，经本院决定，以原告方提供的原被告双方均无异议的兴仁丰赫医院的第一次病历和吴永刚在兴仁县中医院的病例、兴仁县人民医院的病例作为鉴定材料提交鉴定机构进行上述鉴定。2020年10月15日，贵阳市人民医院法医司法鉴定所作出贵阳市一医司鉴所［2020］临医鉴字第031号法医临床鉴定意见书，该鉴定意见书的鉴定意见是：兴仁丰赫医院的医疗行为存在过错，医疗行为与吴永刚死亡结果之间具有因果关系，建议过错参与度为35%～40%。兴仁丰赫医院对该鉴定意见不服，在开庭时申请鉴定人员出庭参加诉讼，因其未在举证期间提出上述申请，审理中本院询问了兴仁丰赫医院对鉴定意见质疑的问题，其提出：1、鉴定人员即是职业医生的专业方向？2、该鉴定意见的参照依据标准是什么？3、责任划分的依据是什么？4、在分析说明的建议过错参与度是30%至40%，在鉴定意见里面的过错参与是35%-40%？后本院发函至贵阳市人民医院法医司法鉴定所，要求其对兴仁丰赫医院质疑的问题进行答复。2020年11月21日贵阳市人民医院法医司法鉴定所复函：1．医方过错参与度分析中建议医方过错参与度为30%-40%，鉴定意见中误写为35%-40%，属打字错误未校正；请准予更正为“兴仁丰赫精神康复医院的医疗行为存在过错，医疗行为与吴永刚死亡结果之间具有因果关系，建议过错参与度为30%-4Ｏ%”。2．鉴定人李家辉、李春来、石健执业范围均为法医临床，其中李家辉、李春来均为普外科主任医师职称。3．鉴定依据医患双方经法院质证的病历、尸检报告及查房、抢救录像，按《医院管理核心制度》、《胰腺炎诊疗指南》以及《司法鉴定程序通则》规范进行鉴定。4．责任划分根据疾病与医疗过错与损伤后果（该案例为死亡）因果关系进行分析判定，按《法医学》定性本案例医疗过错为次要责任，按《司法鉴定医疗过错参与度ＡＢＣＧＥＦ分级》行业实践标准定量为次要，Ｃ级，参与度为20%-40%，鉴定意见结合本案例实际情况综合判定：建议医疗过错参与度为30%-40%······。 本院认为，公民享有生命健康权。本案系一起医疗侵权责任纠纷，判定医院承担医疗损害责任的前提是被告医疗行为具有过错且医疗过错行为与吴永刚的人身损害后果之间具有因果关系。由于医疗行为具有相当的专业性,而鉴定意见是具有医学专业知识的人员根据法定程序所作出的,具有较强的证明力。贵阳市人民医院法医司法鉴定所作出的鉴定意见书出具的鉴定意见和复函明确：兴仁丰赫精神康复医院的医疗行为存在过错，医疗行为与吴永刚死亡结果之间具有因果关系，按《司法鉴定医疗过错参与度ＡＢＣＧＥＦ分级》行业实践标准定量为次要责任，Ｃ级，参与度为20%-40%。该鉴定意见和复函全面考虑死者吴永刚自身疾病状况、医院的诊疗行为，其意见客观、充分，本院依法对该鉴定意见和复函予以采纳，被告应当对自己的过错承担赔偿责任,赔偿比例需根据被告的过错责任程度来确定。结合上述鉴定意见和复函,本院酌定兴仁丰赫精神康复医院对案涉医疗损害承担30%的赔偿责任。 关于吴永刚的被抚养人范围问题。原告吴某系吴永刚的子女，且在吴永刚死亡时未成年，本院依法确认原告吴某为吴永刚的被抚养人。原告庞金秀系吴永刚的继母，吴永刚在其父吴国学1998年10月去世后，一直由庞金秀抚养成年，庞金秀与吴国学于1991年以夫妻名义同居生活，双方系事实婚姻关系，故庞金秀与吴永刚系形成抚养关系的继母子关系，庞金秀属于吴永刚的被扶养人，但庞金秀现未年满60周岁，且现还有自己的子女，故其被扶养人生活费本院不予支持。本案原告方的合理损失有：1、丧葬费35000元；2、死亡赔偿金34404元／年×20年＝688080元；3、被抚养人生活费21402元／年×14年÷2人＝149814元；4、尸检费5500元；5、尸检出车费1594.5元；6、司法鉴定费11100元（送检病历及死因鉴定6000元、医疗过错及过错参与度鉴定5100元）；7、精神损害抚慰金酌情支持20000元。综上，原告的损失共计911088.5元。被告兴仁丰赫医院应赔偿原告方273326.55元（911088.5元×30%）。 综上，原告方的请求基本事实清楚，对于其请求中的合理部分应予支持。依照《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、第五十四条、《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条的规定，判决如下： 一、被告兴仁市丰赫精神康复医院有限公司（兴仁丰赫精神病医院）于本判决生效后十日内赔偿原告庞金秀、吴某因近亲属吴永刚死亡产生的丧葬费、死亡赔偿金、被扶养人生活费、尸检费、尸检出车费、司法鉴定费、精神损害抚慰金共计273326.55元； 二、驳回原告庞金秀、吴某的其余诉讼请求。 如未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当按照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条的规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。 案件受理费1910元，由被告兴仁市丰赫精神康复医院有限公司（兴仁丰赫精神病医院）负担670元，原告庞金秀、吴某负担1240元。 如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于贵州省黔西南布依族苗族自治州中级人民法院。 逾期不提起上诉，则本判决发生法律效力，权利人可在履行期限届满之日起两年内向本院申请执行。 审 判 长  查龙江 人民陪审员  王鑫科 人民陪审员  胡荣玉 二〇二〇年十一月二十六日 法官 助理  付 琳 书 记 员  陈 康