天津铁路运输法院民 事 判 决 书(2020)津8601民初1256号原告：天津市冬星博创仓储有限公司，住所地天津市武清区下朱庄街钢城路1号210室。法定代表人：陈爱华，总经理。委托诉讼代理人：肖红，天津臻恒律师事务所律师。被告：大家财产保险有限责任公司天津分公司，住所地天津市南开区南京路309号环球置地广场20层。主要负责人：李永刚，总经理。委托诉讼代理人：田程，天津凌宇律师事务所律师。委托诉讼代理人：王欣，天津凌宇律师事务所律师。天津市冬星博创仓储有限公司（以下简称冬星博创公司）与大家财产保险有限责任公司天津分公司（以下简称大家财险天津分公司）人身保险合同纠纷一案，本院于2020年6月4日立案后，依法适用简易程序对本案公开开庭进行了审理。原告冬星博创公司的委托诉讼代理人肖红，被告大家财险天津分公司的委托诉讼代理人田程、王欣到庭参加诉讼。本案现已审理完毕。冬星博创公司向本院提出诉讼请求：1.请求判令被告向原告支付保险金500000元；2.本案诉讼费用由被告承担。事实和理由：案外人天津宏昌伟业装卸有限公司于2018年4月23日在安邦财产保险股份有限公司处投保团体人身意外伤害保险,保险期间自2018年4月24日至2019年4月23日,被保险人清单中包含王德勇等人。2018年6月2日,王德勇在施工过程中不幸从塔吊摔下,经抢救无效死亡。王德勇家属与项目实际施工单位原告就王德勇死亡赔偿事宜达成协议,原告已实际履行赔偿义务，故原告有权就王德勇应获保险理赔款向被告主张赔偿权利。原告曾与被告公司交涉理赔事宜,但至今未能达成理赔一致意见,原告为维护自身合法权益，诉至法院。大家财险天津分公司辩称，请求法院驳回原告全部诉讼请求，1.原告主体不适格，不是本案保险合同的受益人、投保人、法定继承人，对保险合同无保险利益；2.原告未能提供事故证明，事故情况及责任认定不清，王德勇未经尸检，死亡原因不清；3.死者王德勇投保工种为仓库管理员，系二类人员而非四类施工人员，事故时王德勇在塔吊上进行装卸作业，属于四类施工人员，依据保险条款第16条约定，被保险人的职业或工种变更后，依照职业分类表其危险程度增加而未依前约定通知保险人而发生保险事故的，保险人按实收保费与应收保费的比例计算给付保险金。但被保险人职业和工种变更后，在本保险合同拒保范围内的，保险人不承担给付保险金的责任。本院经审理认定事实如下：2018年4月23日，天津宏昌伟业装卸有限公司在安邦财产保险股份有限公司处投保团体人身意外伤害保险一份（保单号2271206062018000004），保险期间自2018年4月24日至2019年4月23日，被保险人数为19人，被保险人名单中第13位为王德勇。该合同保障险种包括：意外伤害险，保险金额每人500000元。保险单特别约定部分载明：3.被保险人二类人员为管理、技术人员（人员清单中1.3.4.7-19号），四类为施工人员（人员清单中2.5.6号）。保险条款约定的保险责任包含：在保险期间内，被保险人因遭受意外伤害事故导致身故、伤残的，保险人依照下列约定给付保险金：（一）身故保险责任，在保险期间内，被保险人遭受意外伤害，且自意外伤害发生之日起180日内因该事故身故的，保险人按保险单所载该被保险人保险金额给付身故保险金，对该被保险人的保险责任终止。保险条款第16条约定：被保险人变更职业或工种时，投保人或被保险人应在10日内以书面形式通知保险人。被保险人的职业或工种变更之后，依照职业分类表其危险程度增加而未依前项约定通知保险人而发生保险事故的，保险人按实收保险费与应收保险费的比例计算给付保险金。但被保险人职业或工种变更之后，在本保险合同拒保范围内的保险人不承担给付保险金责任。王德勇曾系天津宏昌伟业装卸有限公司员工，事故发生时项目实际施工单位为原告，王廷忠、朱洪英系王德勇父母，薛改儿系王德勇妻子，王涛、王辉系王德勇儿子。王德勇于2018年6月2日在工作地点发生坠落事故，经抢救无效于当日死亡。2018年6月7日，原告与王德勇家属签署工伤死亡赔偿协议，协议约定原告向死者王德勇上述家属共计赔偿700000元，该费用包含依照工伤保险条例原告应依法支付的全部费用，包括但不限于丧葬补助金、供养亲属抚恤金、一次性工亡补助金等（该赔偿金额包含保险赔偿金在内）；王德勇家属应协助原告办理死者王德勇的保险理赔事宜，包括但不限于提供授权、死亡证明等办理保险理赔所需证件、证明等。2018年6月7日，原告方以银行转账的方式分三次分别向王德勇父亲王廷忠、妻子薛改儿转账了共计658000元，其于金额原告主张已以现金形式支付。2019年1月10日，王辉在泾川县看守所签署委托书并经公证，委托王涛代为办理王德勇团体人身伤害保险的相关保险理赔事宜。本案审理中，王廷忠、朱洪英、薛改儿、王涛再次签署情况说明书，认可与原告于2018年6月7日签署的工伤死亡赔偿协议，并确认已收到700000元款项，一致同意将保单号2271206062018000004保险合同的保险理赔相关权益转让给原告。另查明，中国银保监会2019年11月22日出具《银保监复（2019）1065号》批复，由大家财产保险有限责任公司受让安邦财产保险股份有限公司截至2019年12月31日签署的非理财类保单和截至2020年1月31日之后到期的理财类保单及相关资产、负债。以上事实，有保险单、投保单、团体人身意外伤害保险条款、居民死亡医学证明、亲属关系证明、户籍证明、工伤死亡赔偿协议、公证书、银行流水、情况说明、天津宏昌伟业装卸有限公司出具的情况说明、视频资料、证人证言等证据及当事人庭审陈述在案佐证。本院认为，天津宏昌伟业装卸有限公司与安邦财产保险股份有限公司之间的团体人身意外伤害保险合同系双方真实意思表示，合法有效，双方均应按照合同约定享受权利、履行义务。本案的争议焦点为：被告是否应当向原告承担保险金赔偿责任。对此本院认为，第一、根据保险法的相关规定，被保险人死亡后，没有指定受益人的，保险金作为被保险人的遗产，由保险人依照继承法相关规定，承担给付保险金的义务。本案中，王德勇为团体意外保险合同中的被保险人，其死亡后法定继承人可以按照法律规定享有保险金请求权。王德勇的父母、妻子、儿子均为其第一顺位法定继承人，他们自愿将保险金请求权转让给原告享有，系真实意思表示，不违反法律法规的相关规定，应予支持。第二，关于本案事故真实性，有原告提交的王德勇死亡证明、事故现场证人证言及天津市北辰医院事故当日对王德勇抢救的病历记录等证据，可以证实本案保险事故的真实发生。第三，本案中安邦财产保险股份有限公司承保的团体意外保险合同中承保险种包括意外伤害保险，保险责任包含身故保险责任，王德勇作为被保险人因意外事故死亡，属于保险责任中意外伤害的范畴，符合保险合同约定的保险事故，故保险公司应按照保险合同的约定承担赔偿责任。虽然被告主张事故时王德勇系在塔吊上进行装卸作业，属于四类施工人员，依据保险条款的约定，被保险人的职业或工种变更后，依照职业分类表其危险程度增加而未通知保险人而发生保险事故的，应按照实收保费与应收保费的比例计算给付保险金，但被告未能提交证据证实王德勇事故时确系进行装卸施工作业活动，亦未能提交证据证实王德勇的工种已变更、其危险程度显著增加，故对被告该抗辩意见，本院不予采纳。根据保险合同第四条约定，被保险人遭受意外伤害身故，应当按照保险金额给付身故保险金，即500000元。综上所述，本院对原告请求被告支付意外身故保险金500000元的诉讼请求予以支持。依照《中华人民共和国保险法》第十三条、第十四条、第四十二条，最高人民法院《关于适用若干问题的解释（三）》第十三条，最高人民法院《关于适用的解释》第九十条的规定，判决如下：被告大家财产保险有限责任公司天津分公司于本判决生效之日起十日内给付原告天津市冬星博创仓储有限公司保险金500000元。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费4400元，由被告大家财产保险有限责任公司天津分公司负担。如不服本判决，可以在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数或者代表人的人数提出副本，上诉于天津市第一中级人民法院。审 判 员  肖毅二〇二〇年十一月十一日法官助理  邵准附：本判决依据法律的具体条文《中华人民共和国保险法》第十三条：投保人提出保险要求，经保险人同意承保，保险合同成立。保险人应当及时向投保人签发保险单或者其他保险凭证。保险单或者其他保险凭证应当载明当事人双方约定的合同内容。当事人也可以约定采用其他书面形式载明合同内容。依法成立的保险合同，自成立时生效。投保人和保险人可以对合同的效力约定附条件或者附期限。第十四条：保险合同成立后，投保人按照约定交付保险费，保险人按照约定的时间开始承担保险责任。第四十二条：被保险人死亡后，有下列情形之一的，保险金作为被保险人的遗产，由保险人依照《中华人民共和国继承法》的规定履行给付保险金的义务：（一）没有指定受益人，或者受益人指定不明无法确定的；（二）受益人先于被保险人死亡，没有其他受益人的；（三）受益人依法丧失受益权或者放弃受益权，没有其他受益人的。受益人与被保险人在同一事件中死亡，且不能确定死亡先后顺序的，推定受益人死亡在先。最高人民法院《关于适用若干问题的解释（三）》第十三条：保险事故发生后，受益人将与本次保险事故相对应的全部或者部分保险金请求权转让给第三人，当事人主张该转让行为有效的，人民法院应予支持，但根据合同性质、当事人约定或者法律规定不得转让的除外。最高人民法院《关于适用的解释》第九十条：当事人对自己提出的诉讼请求所依据的事实或者反驳对方诉讼请求所依据的事实，应当提供证据加以证明，但法律另有规定的除外。在作出判决前，当事人未能提供证据或者证据不足以证明其事实主张的，由负有举证责任的当事人承担不利后果。