内蒙古自治区鄂温克族自治旗人民法院 民 事 判 决 书 （2020）内0724民初490号 原告：闻光波，男，住内蒙古自治区。 委托诉讼代理人：郭和平，内蒙古君海律师事务所律师。 被告：中国人民财产保险股份有限公司鄂温克族自治旗支公司。 负责人：安志刚，经理。 委托诉讼代理人：文平，中国人民财产保险股份有限公司呼伦贝尔市分公司法律顾问。 被告：吴景辉，男，住内蒙古自治区。 原告闻光波与被告中国人民财产保险股份有限公司鄂温克族自治旗支公司（以下简称保险公司）、吴景辉机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2020年5月12日立案后，依法适用简易程序，公开开庭进行了审理。于2020年10月9日转为普通程序，公开开庭进行了审理。原告闻光波的委托诉讼代理人郭和平、被告保险公司的委托诉讼代理人文平、被告吴景辉到庭参加诉讼。本案现已审理终结。 原告闻光波向本院提出诉讼请求：1.被告保险公司先予赔偿原告医药费70,256.29元、误工费46,717元（137元×341天）、护理费24,660元（180天×137元）、住院伙食补助费3400元（34天×100元）、营养费12,000元（120天×100元）、残疾赔偿金489,384元（40,782元×20年×60%）、鉴定费1908元、检查费380元、精神损害抚慰金2万元，交通费200元，合计668,905.29元，不足部分由被告吴景辉按其责任比例承担。2.本案诉讼费由二被告负担。事实和理由：2019年6月13日，被告吴景辉驾驶×××号小型越野客车由南向北行驶至大雁镇雁海桥路段红旺综合商店门前道路时，与由西向东步行横过道路的原告相撞，致原告受伤。此次事故经交警部门认定被告吴景辉负事故主要责任。原告于2019年6月13日在内蒙古林业总医院住院治疗，住院34天，于2019年7月17日好转出院。原告的伤情经医院诊断为右侧额颞顶部急性硬膜下血肿，脑疝，外伤性蛛网膜下腔出血，右侧额顶叶脑挫裂伤等。出院医嘱1、坚持家庭康复锻炼，一人陪护。2、三个月至半年依病情行颅骨修补手术，神经外科随诊。3、定期门诊复查。被告吴景辉驾驶的车辆在被告保险公司投保了交强险等保险，事故发生在保险期间内，被告保险公司先予赔偿原告的各项损失，不足部分由被告吴景辉按其责任比例承担。被告吴景辉垫付6.5万元医疗费。原告的颅骨修补手术费，另案主张。为此，诉至法院。 被告保险公司辩称，被告吴景辉没有交强险免除事项及商业险免除事项的前提下作出如下答辩意见，请法院依法核实被告是否存在以上两项免除保险责任事项的相关内容。关于医疗费部分，被告保险公司不承担与本次事故无关的非医保、非伤药部分医疗费。原告的护理费部分，应当依据医嘱，无医嘱护理的不认可，对护理费的计算方式也不认可，原告无工作，应当按照2018年的标准每天91.67元计算。对于营养费部分，依据人损解释的相关规定，根据医嘱，没有医嘱加强营养的，也不认可营养费。误工费部分，只认可住院期间以及医嘱休息时间相关的误工费，应当按照内蒙古自治区上一年度发布的误工标准，表2的计算方式计算。对于原告的交通费，应当出具相应的发票佐证。诉讼费应由被告吴景辉自行承担。其余费用在举证质证时发表意见。对误工费、护理费、伤残赔偿金及精神抚慰金的计算方式不认可。伤残赔偿金未按照责任比例计算。 被告吴景辉辩称，其驾驶的事故车辆的车主在被告保险公司投保了交强险和商业险。同意按法律规定承担责任。 原告闻光波围绕诉讼请求依法提交了证据，本院组织当事人进行质证，被告保险公司、吴景辉对原告提交的道路交通事故认定书及鉴定费票据（2张，原件）的真实性无异议，本院予以确认并在卷佐证。 对有争议的证据和事实，原告闻光波提交的证据，本院认定如下： 一、内蒙古林业总医院住院病志1份，以证实原告因此次交通事故受伤，在内蒙古林业总医院住院治疗经过、原告的伤情及误工期、护理期、营养期的计算依据。经质证，被告保险公司对该组证据的真实性认可，但对病历中关于治疗肝损害、右肾挫伤、气管囊肿及隐性梅毒相关的治疗费用不予认可，不承担赔偿责任，以上疾病与本次交通事故无任何关联性。因原告在住院期间长期医嘱中未表明加强营养，系普通饮食，且在出院诊断证明书中也未表明需加强营养，因此对原告主张的营养费不予认可。被告吴景辉对证据的真实性及证明目的均无异议。本院经审查认为，上述证据具有真实性，因被告保险公司未举证证明原告的肝损害、右肾挫伤、气管囊肿以及隐性梅毒是否与本次交通事故有关联，故对上述证据的真实性予以确认。 二、用药明细7张（原件）、患者出（住）院诊断证明1张（原件）、出院小结2张（原件），证明目的同上一组证据一致，原告住院发生医药费67,291.99元，是暂时计算的数据。经质证，被告保险公司对证据的真实性无异议，但对营养费及护理费的相关证明目的不认可，对具体医疗费数额，待核对发票的真实性后质证。被告吴景辉对证据的真实性认可。本院经审查认为，二被告对证据的真实性无异议，故予以确认。 三、医药费票据9张（原件），金额为70,256.29元，以证实原告支付的医疗费数额，包含复查和复查期间的用药，其中被告吴景辉垫付医疗费67,291.99元。经质证，被告保险公司对证据的真实性无异议，请法庭核实具体数额后确定。被告吴景辉对票据认可，其中一张票据67,291.99元是其垫付的总金额。本院经审查认为，因二被告对证据的真实性无异议，对医疗费数额70,256.29元及被告吴景辉垫付金额67,291.99元，予以确认。 四、交通费票据23张，金额198元，以证实原告因此次交通事故受伤后往返大雁镇至牙克石市住院、复查产生的交通费。出院医嘱定期门诊复查，共计复查三次。经质证，被告保险公司对证据的真实性无异议，保险公司只承担原告及一名护理人员住出院及复查三次的合理费用。被告吴景辉对证据的真实性无异议，同意按法律规定承担。本院经审查认为，医疗费票据显示原告在内蒙古林业总医院复查3次，结合原告的伤情，对原告因住出院、复查往返大雁镇至牙克石市产生的交通费198元，予以确认。 被告吴景辉围绕抗辩主张依法提交了证据，本院组织当事人进行质证，原告、被告保险公司对被告吴景辉提交的驾驶证、行驶证、机动车交通事故责任强制保险单、机动车商业保险单的真实性无异议，本院予以确认并在卷佐证。 经原告申请，本院委托内蒙古林业总医院司法鉴定所对原告的伤残等级、误工期、护理期、营养期进行鉴定，当庭出示内蒙古林业总医院司法鉴定所司法鉴定意见书1份，鉴定意见为被鉴定人闻光波损伤后：（一）颅脑损伤致四肢瘫评定为五级伤残。（2）误工期综合评定为2019年6月13日至2020年6月16日，护理期综合评定为180日，营养期综合评定为120日。经质证，原告认可鉴定意见书的真实性、关联性、合法性，法院应予采信。认为该鉴定意见为原告因颅脑损伤致四肢瘫，评定为5级伤残，误工期评定341天、护理期180天、营养期120天，鉴定意见真实客观，符合法律规定。二被告对鉴定意见书的真实性认可，对证明目的不认可。认为误工费、护理费、残疾赔偿金应按照事发时赔偿标准计算的同时按责任比例承担。误工费、护理费以及营养费，均应当按照人身损害赔偿司法解释的规定依据医嘱计算，伤残评定过高，三期过长。精神损害抚慰金以十级伤残3000元计算，以此类推5级应为18,000元，以上费用均应按责任比例承担。本院经审查认为，上述鉴定系本院委托作出，具有真实性，二被告虽对鉴定意见提出异议，但未提出重新鉴定，故本院予以采信。 被告保险公司未向本院提交证据。 本院经审理认定事实如下：2019年6月13日21时30分，被告吴景辉驾驶×××号小型越野客车由南向北行驶至大雁镇兴华路雁海桥路段红旺综合商店门前道路时，与由西向东步行横过道路的原告相撞，造成原告受伤。此次事故经交警部门分析认为导致该起事故的原因是被告吴景辉驾驶机动车未按操作规范安全驾驶、遇行人横过道路未避让，原告步行横过道路时未确保安全。被告吴景辉过错较重，负事故主要责任，原告的过错较轻，负次要责任。原告于2019年6月13日在内蒙古林业总医院住院治疗，住院34天，于2019年7月17日出院。原告的伤情经医院诊断为右侧额颞顶部急性硬膜下血肿、脑疝、外伤性蛛网膜下腔出血、右侧额顶叶脑挫裂伤等。出院医嘱坚持家庭康复锻炼，一人陪护。三个月至半年后依病情行颅骨修补手术，神经外科随诊。定期门诊复查等。原告支付医疗费共计70,256.29元，其中被告吴景辉垫付67,291.99元。内蒙古林业总医院司法鉴定所司法鉴定意见书鉴定意见为被鉴定人闻光波损伤后：（一）颅脑损伤致四肢瘫评定为五级伤残。（2）误工期综合评定为2019年6月13日至2020年6月16日，护理期综合评定为180日，营养期综合评定为120日。被告吴景辉驾驶的×××号车辆在被告保险公司投保了交强险及第三者责任保险。交强险责任限额中伤残赔偿限额为110,000元，医疗费用赔偿限额为10,000元。第三者责任保险责任限额为100万元，且不计免赔。本次事故发生在保险期限内。 本院认为，对于本案交通事故，交警部门认定被告吴景辉过错较重，负事故主要责任，原告的过错较轻，负次要责任，双方当事人对该责任认定无异议，本院予以采信。对原告的损失，根据双方的过错程度，本院酌定被告吴景辉承担80%的责任，原告自行承担20%的责任。对于赔偿标准，由于按一审法庭辩论终结时的上一统计年度计算各项损失，故本案应适用2020年度内蒙古自治区××路交通事故损害赔偿调解标准计算。对原告的各项损失，本院评析后确认以下项目及数额：1.医疗费70,256.29元，有正式发票，本院予以确认；2、误工费，原告无职业，鉴定意见误工期为2019年6月13日至2020年6月16日，共计369天，依照2020年上一年度居民服务、修理和其他服务业的标准计算为50,699元（50,150元÷365天×369天），原告请求46,717元，本院予以确认；3、护理费，鉴定意见护理期为180日，按照2020年上一年度居民服务、修理和其他服务业的标准计算为24,731.51元（50,150元÷365天×180天），原告请求24,660元，本院予以确认；4、住院伙食补助费，按照2020年度自治区国家机关一般工作人员出差伙食补助标准计算为3400元〔100元／天×34天（住院天数）〕；5、营养费，鉴定意见营养期限120日，按照2020年度自治区国家机关一般工作人员出差伙食补助标准计算为12,000元（100元／天×120天）；6、残疾赔偿金，原告构成5级伤残，按照2020年自治区上一年度城镇居民人均可支配收入为标准，按20年计算为489,384元（40,782元×20年×60%）；7、交通费，医疗费票据显示原告在内蒙古林业总医院复查3次，结合原告的伤情，对原告因住出院、复查往返大雁镇至牙克石市产生的交通费198元；8、精神损害抚慰金，原告构成5级伤残，应予精神抚慰，根据原告的伤残程度，本院酌定为20,000元。被告吴景辉驾驶的车辆在被告保险公司投保交强险及第三者责任险，依照《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条、《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条之规定，被告保险公司应在交强险限额内赔偿，即医疗费用赔偿限额内赔偿原告医疗费10,000元，在伤残赔偿限额内赔偿残疾赔偿金90,000元、精神损害抚慰金20,000元；扣减被告保险公司在交强险医疗费限额内承担的医疗费10,000元、残疾赔偿金90,000元之后，医疗费剩余60,256.29元（70,256.29元-10,000元）、残疾赔偿金剩余399,384元（489,384元-90,000元）、误工费46,717元、护理费24,660元、住院伙食补助费3400元、营养费12,000元、交通费198元，合计54,6615.29元，被告保险公司在第三者责任险限额内赔偿437,292.23元（546,615.29元×80%）。鉴定费1908元、鉴定检查费380元，共计2288元，不属被告保险公司赔付范围，原告与被告吴景辉按责任比例承担，即原告承担457.60元（2288元×20%），被告吴景辉承担1830.40元（2288元×80%）。 综上所述，依照《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条、《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条、《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十九条第一款、第二十条第三款、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条、第三十五条、《中华人民共和国民事诉讼法》第一百五十二条之规定，判决如下： 被告中国人民财产保险股份有限公司鄂温克族自治旗支公司于本判决生效之日起十日内在交强险限额内赔偿原告闻光波医疗费10,000元、残疾赔偿金90,000元、精神损害抚慰金20,000元；在第三者责任保险限额内赔偿医疗费、残疾赔偿金、误工费、护理费、住院伙食补助费、营养费、交通费计437,292.23元，以上共计557,292.23元。 如被告未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。 案件受理费10,489元，由原告闻光波负担1721元，被告吴景辉负担8768元；鉴定费1908元、鉴定检查费380元，由原告闻光波承担457.60元，被告吴景辉承担1830.40元。 如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于呼伦贝尔市中级人民法院。 审 判 长 希仁图雅 人民陪审员 曲 翠 艳 人民陪审员 王 丽 原 二〇二〇年十一月二十九日 书 记 员 黄呼斯楞