安徽省合肥市包河区人民法院 民 事 判 决 书 （2020）皖0111民初16389号 原告：叶小春，女，1962年12月12日出生，汉族，住安徽省池州市贵池区。 委托诉讼代理人：罗时浩，安徽典司律师事务所律师。 委托诉讼代理人：陶然，安徽典司律师事务所实习律师。 被告：平安养老保险股份有限公司安徽分公司，住所地安徽省合肥市滨湖新区庐州大道与南宁路交口滨湖宝文时代中心1幢32层3202-3203室、33层，统一社会信用代码913400007998304269（1-1）。 负责人：牛巧，该分公司总经理。 委托诉讼代理人：赵月星，女。 原告叶小春与被告平安养老保险股份有限公司安徽分公司人身保险合同纠纷一案，本院于2020年9月10日立案后，依法适用简易程序公开开庭进行了审理。原告叶小春的委托诉讼代理人罗时浩、被告平安养老保险股份有限公司安徽分公司的委托诉讼代理人赵月星到庭参加诉讼。本案现已审理终结。 原告叶小春向本院提出诉讼请求：1.判令被告在保险责任范围内赔偿原告80000.00元；2.诉讼费由被告承担。事实和理由：中国平安人寿保险股份有限公司安徽分公司为原告在被告处购买平安女性安康乳腺特定疾病保险（P062101）、平安女性安康其他妇科特定疾病保险（P062102），保险期限为2019年3月8日至2020年3月7日。保险责任包括乳腺特定疾病保险金、其他妇科特定疾病保险金，保险金额均为80000元。2019年4月1日，原告入住池州市人民医院，经诊断为左侧乳房肿块。2019年4月2日，原告进行左侧乳腺肿块切除。2019年4月11日，经广州达安临床检验中心检验，原告HER2基因扩增阴性。原告认为事故在保险期限和责任范围内，被告应在保险责任范围内履行赔偿责任，故原告诉至法院，提出如上诉请。 被告平安养老保险股份有限公司安徽分公司在庭审中辩称：1.原告方入院的检查时间是2019年4月2日，本保险合同的签署时间是2019年3月18日，根据保险条款第4条保险责任约定保险合同的生效日起30日为等待期，本次原告确诊日期在等待期内，被告不承担保险赔付责任；2.原告投保前2019年2月14日在池州市人民医院进行乳腺彩超检查，已检查左乳囊性结节，原告在投保此保险前未如实告知；3.原告系平安系统的员工亲属，其明确知晓保险公司的相关事项，未如实填写健康告知书，被告有权拒绝承担给付责任。综上，请法院依法驳回原告的全部诉讼请求。 本院经审理查明案件事实如下：案外人朱辉系平安系统的员工，叶小春系朱辉母亲。平安系统针对本系统内女性员工及女性亲属开展投保平安女性安康乳腺特定疾病保险和平安女性安康其他妇科特定疾病保险优惠活动，朱辉为其母亲叶小春报名参保。2018年3月18日，平安养老保险股份有限公司安徽分公司签发了凭证号为××的保险单，保险期间为2019年3月8日至2020年3月7日，特别约定第（3）点载明“本申请书信息需认真、真实填写，代签名将导致保险合同自始无效，既往病史不如实告知将导致保险公司免于承担赔偿责任”，（4）其余未尽事宜详见《平安女性安康团体疾病保险条款》。该条款第四条保险责任约定：“自本合同生效日起30日为等待期。在本公司根据第七条保险期间与续保约定审核同意投保人的续保申请后，续保的新合同成立并生效的无等待期。被保险人在等待期内经医院确诊初次发生本合同定义的“乳腺特定疾病”或本合同定义的“其他妇科特定疾病”的，本公司不承担给付保险金的责任。对投保人返还该被保险人对应的所交保险费，对该被保险人保险责任终止”。第二十一条释义中乳腺特定疾病、其他妇科特定疾病约定“乳腺特定疾病是指原发于乳房的原发性恶性肿瘤。……恶性肿瘤必须经病理学检查结果明确诊断，临床诊断属于世界卫生组织《疾病和有关健康问题的国际统计分类（ＩＣＯ-10）的恶性肿瘤范畴》……若被保险人发生了本合同约定的乳腺特定疾病、女性特定疾病的时间以明确诊断该疾病的病检标本提取日为准。……”。 2019年2月14日，叶小春曾在安徽省池州市人民医院进行超声检查，结果为：1.左乳囊性为主回声（BI-RADS3类）双乳增生性改变；2.双腋窝淋巴结可见。 2019年4月1日，叶小春住院治疗。2019年4月2日，叶小春在局麻下行左侧乳腺肿块切除，当日提取手术样本进行病理分析。2019年4月8日，经池州市人民医院病理检查报告诊断为左乳腺浸润性导管癌Ⅱ级。2019年4月9日出院，出院诊断为左侧乳腺浸润性导管癌pT1N0M0。 叶小春向平安养老保险股份有限公司安徽分公司索赔未果，故诉讼来院。 以上事实，除有当事人当庭陈述外，还有原告叶小春提供的保险单、出院诊断证明、出院记录、病理检查报告等，被告平安养老保险股份有限公司安徽分公司提供的《平安女性安康团体疾病保险条款》、超声检查报告等证据在卷佐证，证据符合法定的真实性、合法性和关联性要求，可以作为定案依据。 本院认为，保险合同是投保人与保险人约定保险权利义务关系的协议，保险事故是保险合同约定的保险责任范围内的事故。被告向投保人出具了保险单，被保险人为叶小春，投保人与保险人约定保险险种为平安女性安康乳腺特定疾病保险和平安女性安康其他妇科特定疾病保险，形成了人身保险合同关系，合同充分体现了投保人与保险人的意思表示，其内容符合法律规定，系合法有效的民事行为，投保人、被保险人、保险人均应遵循保险合同约定，履行合同义务。本案中，被保险人即原告在投保前已经患有相关乳腺疾病，但并未将该情况告知保险人；其次，保险条款约定合同生效日起30日为等待期，在等待期内发生保险条款约定的特定乳腺疾病的，保险人不承担保险责任。本案保险等待期为2019年3月8日至2019年4月6日，2019年4月2日提取组织标本进行病理分析，2019年4月8日确诊原告罹患乳腺浸润性导管癌Ⅱ级。在等待期内，按照原告病理组织样本提取时间计算，原告属于发生了保险条款约定的特定乳腺疾病，被告不承担保险责任。 依据《中华人民共和国合同法》第八条、第四十四条第一款、《中华人民共和国保险法》第十条第一款、第十六条第七款规定，判决如下： 驳回原告叶小春的全部诉讼请求。 案件受理费减半收取900元，由原告叶小春负担。 如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于安徽省合肥市中级人民法院。 审判员  胡翠 二〇二〇年十一月二十五日 书记员  阮莉 附本案适用法律条文： 《中华人民共和国合同法》 第八条依法成立的合同，对当事人具有法律约束力。当事人应当按照约定履行自己的义务，不得擅自变更或者解除合同。 依法成立的合同，受法律保护。 第四十四条依法成立的合同，自成立时生效。 法律、行政法规规定应当办理批准、登记等手续生效的，依照其规定。 《中华人民共和国保险法》 第十条保险合同是投保人与保险人约定保险权利义务关系的协议。 投保人是指与保险人订立保险合同，并按照合同约定负有支付保险费义务的人。 保险人是指与投保人订立保险合同，并按照合同约定承担赔偿或者给付保险金责任的保险公司。 第十六条订立保险合同，保险人就保险标的或者被保险人的有关情况提出询问的，投保人应当如实告知。 投保人故意或者因重大过失未履行前款规定的如实告知义务，足以影响保险人决定是否同意承保或者提高保险费率的，保险人有权解除合同。 前款规定的合同解除权，自保险人知道有解除事由之日起，超过三十日不行使而消灭。自合同成立之日起超过二年的，保险人不得解除合同；发生保险事故的，保险人应当承担赔偿或者给付保险金的责任。 投保人故意不履行如实告知义务的，保险人对于合同解除前发生的保险事故，不承担赔偿或者给付保险金的责任，并不退还保险费。 投保人因重大过失未履行如实告知义务，对保险事故的发生有严重影响的，保险人对于合同解除前发生的保险事故，不承担赔偿或者给付保险金的责任，但应当退还保险费。 保险人在合同订立时已经知道投保人未如实告知的情况的，保险人不得解除合同；发生保险事故的，保险人应当承担赔偿或者给付保险金的责任。 保险事故是指保险合同约定的保险责任范围内的事故。