新疆维吾尔自治区乌鲁木齐市新市区人民法院民 事 判 决 书（2020）新0104民初5510号 原告：乌鲁木齐市安宁医院（乌鲁木齐市精神病福利医院），住所地新疆维吾尔自治区乌鲁木齐市康复路279号。法定代表人：徐忠，该医院院长。委托诉讼代理人：王志强，新疆鼎泽凯律师事务所律师。被告：熊君，男，1971年2月7日出生，汉族，轴承厂退休职工，住新疆维吾尔自治区乌鲁木齐市。监护人：熊茂林，男，1943年12月9日出生，汉族，乌鲁木齐市北新路桥股份有限公司退休工人，住新疆维吾尔自治区乌鲁木齐市。被告：熊茂林，男，1943年12月9日出生，汉族，乌鲁木齐市北新路桥股份有限公司退休工人，住新疆维吾尔自治区乌鲁木齐市水磨沟区河滩北路208号康和社区3号楼2单元303号。原告乌鲁木齐市安宁医院（乌鲁木齐市精神病福利医院）（以下简称：安宁医院）与被告熊君、熊茂林医疗服务合同纠纷一案，本院于2020年7月3日立案后，依法适用简易程序，公开开庭进行了审理。原告安宁医院委托诉讼代理人王志强，被告熊君的监护熊茂林代表其以及被告熊君到庭参加诉讼。本案现已审理终结。原告安宁医院向本院提出诉讼请求：请求判令两被告立即支付原告医疗费75046.17元（医疗费暂计算至2019年9月27日)。事实与理由:被告熊君与被告熊茂林系父子关系。2015年10月22日，本案被告熊君因患精神类疾病被本案被告熊茂林送往原告处入院治疗至今，截止到2019年9月27日，被告熊君累计欠付原告医疗费75046.17元。原告多次向两被告索要欠付医疗费无果。2018年10月经原告申请，由乌鲁木齐新市区人民法院受理认定被告熊君为无民事行为能力人并依法指定熊茂林为监护人。2020年4月13日，新市区人民法院作出（2019）新0104民特684号民事判决书，判决被告熊君为无民事行为能力人、指定被告熊茂林为熊君监护人。原告认为被告熊茂林作为合法监护人，应当依法履行监护人法定义务，支付熊君相关医疗费，但原告多次要求被告熊茂林支付所欠医疗费，被告熊茂林拒不理会。故原告诉至法院。被告熊君、熊茂林共同辩称：其对熊君在安宁医院住院治疗的事实认可，但不同意原告的诉讼请求。熊君1989年参加工作，是在参加工作后得精神病，吃的低保，还有一个孩子，有医保，有残疾证。故请求驳回原告对被告的诉讼请求。原告安宁医院围绕诉讼请求依法提交证据如下：证据一：被告熊君欠费情况。用以证明：2015年10月22日至2019年9月27日，被告熊君在安宁医院共计欠费75046.17元。被告熊茂林对该份证据的真实性、关联性均不予认可。证据二：住院费用结算统一票据，共计39张。用以证明：被告熊君欠付安宁医院医疗费、伙食费的事实。被告熊茂林对该份证据的真实性、关联性均不予认可。证据三：住院病例4份。用以证明：被告熊君在安宁医院住院治疗的事实。被告熊茂林对该份证据的真实性、关联性均不予认可。证据四：（2019）新0104民特684号民事判决书。用以证明：被告熊君是无民事行为能力人，被告熊茂林是熊君的指定监护人。被告熊茂林对该份证据的真实性、关联性均予以确认。证据五：残疾证复印件1份，居民最低生活保障金领取证复印件1份。用以证明：被告熊君此前是国企职工，享受了国家针对残疾人的内退政策，有自己的收入，本案被告熊茂林长期保管被告熊君财产，应该给我单位支付并承担共同支付责任。被告熊茂林对该份证据的真实性予以认可。证据六：社会保险参保及待遇领取情况证明复印件1份。用以证明：被告熊君本人每月有两千余元的工资。被告熊茂林对该份证据的真实性认可，关联性不认可。本院认证如下：本院对以上证据的真实性予以确认。被告熊茂林围绕诉讼请求依法提交证据如下：证据一：新兵发【2016】43号文件。用以证明：被告熊君应该按特困人员执行。原告安宁医院对该份证据的真实性认可，关联性不认可。证据二：（2018）新0104民初5046号民事裁定书。用以证明：原告安宁医院曾撤回起诉。原告安宁医院对该份证据的真实性认可，关联性不认可。证据三：2002年公司改制证明1份。用以证明：被告熊君没有收入。原告安宁医院对该份证据的真实性认可，关联性不认可。证据四：《申请表》1份。用以证明：被告熊君还有兄弟姐妹。原告安宁医院对该份证据的真实性认可，关联性不认可。证据五：建工师困难户救助卡复印件1份。用以证明：家庭是困难户。原告安宁医院对该份证据的真实性认可，关联性不认可。证据六：医务劳动鉴定证明复印件1份。用以证明：被告熊君从1998年患病。原告安宁医院对该份证据的真实性认可，关联性不认可。本院认证如下：本院对以上证据的真实性予以确认，关联性均不予确认。本院经审理认定事实如下：2015年10月22日，被告熊君以残联救助的形式，在家人的陪同下，以“言语行为乱，孤僻、懒散23年，加重半年”为主诉送至安宁医院治疗。经诊断：被告熊君主要患有“精神分裂症”，并伴有“前列腺肥大”及“上呼吸道感染”。根据原告安宁医院提交的住院病历、住院费用结算统一票据等，被告熊君自2015年10月22日至2019年9月27日住院期间，累计住院4次（因医保结算系统升级，统一办理周转，患者未实际出院），欠付医疗费75236.46元、伙食费14497元，其中残联救助8000元，剩余欠付费用合计81733.46元。原告安宁医院现按医疗费68549.17元，伙食费14497元（763天×19元），合计75046.1元向两被告主张支付欠付费用，并多次向两被告索要欠付医疗费无果。2020年4月13日乌鲁木齐市新市区人民法院作出（2019）新0104民特684号民事判决书，认定被告熊君为无民事行为能力人，指定被告熊茂林为熊君的监护人。另查一，根据原告安宁医院事业单位法人证书记载，安宁医院是隶属于乌鲁木齐市民政局全额拨款的事业单位，其宗旨和业务范围是“宗旨：贯彻执行国家的社会福利政策和法规，发扬人道主义精神。业务范围：为城市中无家可归、无依无靠、无生活来源的精神病人无偿提供收养护理、医疗救助、康复训练等服务，保障服务对象的合法权益”。说明原告安宁医院业务范围主要为收治“三无”人员与其庭审中所述事实相符，同时，原告在庭审中陈述其医院同时收治政府送来的全免病人，还收治自费病人。另查二，根据乌鲁木齐市社会保险管理局出具的《社会保险参保及待遇领取情况证明》载明，其一“姓名熊君，身份证号：×××，乌鲁木齐市社保编号05187219，在我市参保，于2005年7月在我市按规定办理退休手续，从2005年8月开始至2020年10月按月领取养老保险待遇，其当前待遇为2400元”；其二，“乌鲁木齐市社会保险管理局是养老保险待遇发放的经办机构，该人当前在我局发放的待遇包括退职费（企业）、取暖补贴（企业）、无其他待遇发放项目”。本院认为，医疗服务合同，是指双方当事人约定的由一方当事人提供医疗服务，另一方接受医疗服务并支付医疗费用的合同。依法成立的合同，对当事人具有法律约束力，当事人应当按照约定履行自己的义务，作为医方的原告安宁医院为被告熊君提供了治疗服务，尽到了治疗的义务，则作为患者的被告熊君即应按照约定全面履行自己给付医疗费的义务，现被告熊君欠费未付，已构成违约，依法应当承担违约责任。本案争议焦点之一被告熊君是否应免费在原告安宁医院处治疗。本院认为，安宁医院主要承担全市“三无”和城市无着、生活困难家庭中的精神病人的救助、治疗工作及法医精神病鉴定工作，即同时收治政府送来的全免病人，还收治自费病人。首先，根据乌鲁木齐市社会保险管理局出具的《社会保险参保及待遇领取情况证明》，说明被告熊君每月有固定收入，不符合原告安宁医院收治的无生活来源的“三无”全免病人的要求。其次，虽然被告熊茂林辩称熊君没有固定收入，无法支付医疗费，属于家庭生活困难人员，需要按特困人员对待，但被告熊君与原告安宁医院形成的医疗服务合同关系中，申报生活困难的“三无”人员免费收治手续工作，并非医疗服务合同的内容，不属于原告医方的义务。但为减少被告熊君住院期间个人自付的住院费用，被告熊茂林应及时为其办理“三无”人员等社会救济手续，以避免住院费用的扩大，同时，安宁医院在需要时应尽合理的协助义务。因原告安宁医院要求被告熊君支付住院治疗期间的医疗费、伙食费在本院查明认定的医疗费81733.46元的范围内，故原告要求被告熊君支付医疗费、伙食费75046.17元的诉讼请求，本院予以支持。本案争议焦点之二被告熊茂林作为被告熊君的监护人是否应承担清偿责任。根据《中华人民共和国民法总则》第三十四条规定：“监护人的职责是代理被监护人实施民事法律行为，保护被监护人的人身权利、财产权利以及其他合法权益等。监护人依法履行监护职责产生的权利，受法律保护。监护人不履行监护职责或者侵害被监护人合法权益的，应当承担法律责任。”被告熊茂林作为被告熊君的监护人，应履行监护人的责任，保护被告熊君的人身、财产及其他合法权益。被告熊君的养老金长期由被告熊茂林管理，应首先用于被告熊君住院治疗期间的医疗费、伙食费的支出，但被告熊君现长期拖欠原告安宁医院的医疗费及伙食费，被告熊君作为监护人应履行监护人责任。同时，根据合同的相对性原理，医疗服务合同的主体为熊君与安宁医院，安宁医院为熊君实施了医疗行为，熊君应当支付欠付的费用。故对原告请求被告熊茂林立即支付原告医疗费的请求，本院不予支持。综上所述，依照《中华人民共和国民法总则》第三十四条，《中华人民共和国合同法》第八条、第六十条、第一百零七条、第一百零九条之规定判决如下：一、被告熊君支付原告乌鲁木齐市安宁医院医疗费75046.17元（68549.17元+14497元-8000元）。二、驳回原告乌鲁木齐市安宁医院对被告熊茂林的诉讼请求。以上款项共计75046.17元，被告熊君应于本判决生效之日起十日内付清。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。减半收取案件受理费890.7元，原告已预交，由被告熊君负担。如不服本判决，可以在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按照对方当事人或者代表人的人数提出副本，上诉于新疆维吾尔自治区乌鲁木齐市中级人民法院。审  判  员   美丽办二 〇 二 〇 年 十 一 月 十 七 日书  记  员   朱 俊