上海市浦东新区人民法院民 事 判 决 书（2020）沪0115民初48187号原告：靳家玉,女,1962年12月24日出生,汉族,住湖北省松滋市陈店镇团山村三组28号。委托诉讼代理人：何荣荣，上海国域达律师事务所律师。被告：东昌工业(临海)有限公司,住所地浙江省台州市临海市靖江南路XXX号。法定代表人：钱云冰,董事长。委托诉讼代理人：潘炳灼，浙江昶日律师事务所律师。被告：中国平安财产保险股份有限公司临海支公司,住所地浙江省临海市大洋街道开发大道226-234(双号。负责人：鲍君学,经理。委托诉讼代理人：艾永琴，上海申申律师事务所律师。被告：中国人寿财产保险股份有限公司上海市分公司,住所地中国(上海)自由贸易试验区银城路XXX号XXX、XXX楼XXX单元。负责人：曹原,总经理。委托诉讼代理人：程雪婷，女。原告靳家玉诉被告钱涛、东昌工业(临海)有限公司(以下至判决主文前简称东昌公司)、中国平安财产保险股份有限公司临海支公司(以下至判决主文前简称平安公司)、张永月、上海旗忠汽车服务有限公司、中国人寿财产保险股份有限公司上海市分公司(以下至判决主文前简称人寿公司)机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2020年7月7日立案受理后，原告申请撤回了对钱涛、张永月、上海旗忠汽车服务有限公司的起诉。本案依法适用普通程序(独任制)，公开开庭进行了审理。被告人寿公司经本院依法传票传唤未到庭应诉，本院依法缺席进行了审理。其余原、被告的委托诉讼代理人到庭参加了诉讼。本案现已审理终结。原告靳家玉向本院提出诉讼请求：原告实际损失：医疗费人民币(以下币种同)143,776.20元(已扣除伙食费)、营养费4,800元、住院伙食补助费910元、残疾赔偿金147,230元、残疾辅助器具费2,349元、交通费500元、护理费7,440元、误工费17,625.60元、精神损害抚慰金5,000元、衣物损300元、电动自行车损失2,000元、鉴定费2,300元、律师费4,000元。由被告平安公司在交强险有责限额内，被告人寿公司在交强险无责限额内赔偿，超过交强险部分由被告平安公司在商业险范围内承担60%的赔偿责任，超过和不属于保险范围的赔偿责任由被告东昌公司承担100%的赔偿责任。事实和理由：2018年11月20日,钱涛驾驶东昌公司所有的号牌号码为浙JWXXXX的小型普通客车沿上海市浦东新区浦建路由西向东行驶至杨高南路路口,适遇骑电动自行车的原告,号牌号码为浙JWXXXX的小型普通客车与原告所骑电动自行车相撞,两车碰撞后,原告所骑的电动自行车又碰撞停于车道内的张永月驾驶的上海旗忠汽车服务有限公司所有的号牌号码为沪GVXXXX的小型轿车,致原告倒地受伤、车辆损坏的交通事故。事故发生后,上海市公安局浦东分局交通警察支队于2018年11月28日作出道路交通事故认定书,认定钱涛负事故同等责任,靳家玉负事故同等责任,张永月无责任。号牌号码为浙JWXXXX的小型普通客车在平安公司处分别投保交强险、商业三者险(限额100万元,附加不计免赔),事故发生在保险期间内。号牌号码为沪GVXXXX的小型轿车在人寿公司处投保了交强险,事故发生在保险期间内。事故发生后,原告在上海交通大学医学院附属仁济医院治疗,门诊诊断为小腿脱套伤,入院诊断为右小腿撕脱伤,出院诊断为右小腿撕脱伤。2018年11月23日行右小腿清创+VSD术,2018年11月30日行右小腿清创+VSD术,2018年12月7日行右小腿清创+VSD术,2018年12月11日行右小腿清创取皮植皮+VSD术。期间原告多次前往医院就诊治疗。2019年7月19日,上海瀛识医疗科技有限公司司法鉴定所作出上瀛司[2019]临鉴字第72号司法鉴定意见书,靳家玉因交通事故致右小腿大面积脱套伤伴右腓骨骨折,左侧第3、4、5、6、7肋骨线性骨折，目前遗留有右小腿环形不规则皮肤疤痕,下腹部(双侧)取皮后疤痕,双侧大腿体表大块状取皮后疤痕,累计已达体表面积4%,评定XXX伤残;酌情给予休息180日、护理90日、营养120日;其体表残留疤痕如若出现挛缩表现,可予以外用药物或行手术松解术。被告东昌公司辩称，对事发经过、责任认定无异议。钱涛系东昌公司的员工，事发时系履行职务行为，东昌公司愿意为其承担相应的责任。投保情况如平安公司所述。对于在保险公司承保范围内的赔偿，同意平安公司的意见。超出保险范围的赔偿责任，不同意承担。律师费不同意赔偿。被告平安公司辩称，对事发经过，责任认定无异议，东昌公司的车辆在平安公司处投保了交强险及商业三者险100万元(含不计免赔)，事发时在保险期间内，同意在保险范围内承担保险责任。平安公司的工作人员上门测量了原告疤痕后，对鉴定意见书无异议。事发后，平安公司垫付了2万元，要求在本案中一并处理。对赔偿项目的意见：对医疗费的总金额无异议，长航医院的门诊没有对应的病历(金额752.40元)、湖北省松滋市人民医院的就医，没有病历(金额816.40元)，认可入院小结的病历，要求在总金额中扣除10%的非医保。营养费30元/天，天数由法院认定。住院伙食补助费认可910元，对住院天数认可。残疾赔偿金认可农村标准(33,195元×20年×0.1)。残疾辅助器具费中有轮椅368元，无医嘱，由法院依法判决，其它的项目也没有处方，还有部分是日用品，由法院依法判决。交通费认可300元；护理费，40元/天，天数由法院依法判决。误工费，事发前原告收入是2,623元，事发后的半年收入不全，要求原告补充事发后的银行流水。精神损害抚慰金总金额认可，要求按责处理。衣物损不认可。电动自行车定损2,000元，认可2,000元；鉴定费、律师费不在保险理赔范围内。被告人寿公司书面辩称，对交通事故发生的真实性无异议，人寿公司在交强险无责限额内承担合理的赔偿责任。鉴定费、律师费不属于保险理赔范围。无责不承担精神抚慰金。本院经审理认定事实如下：2018年11月20日13时16分许,钱涛因职务行为驾驶东昌公司所有的号牌号码为浙JWXXXX的小型普通客车沿上海市浦东新区浦建路由西向东行驶至杨高南路路口遇直行绿灯亮直行通过路口时,适遇原告骑电动自行车沿杨高南路由北向南行驶至浦建路口遇直行红灯亮直行至此,两车相撞后电动自行车又碰撞停于左转弯待转区内等待放行的张永月驾驶的上海旗忠汽车服务公司所有的号牌号码为沪GVXXXX的小型轿车,致原告受伤及三车损坏的交通事故。交警部门认定钱涛负事故的同等责任,靳家玉负事故的同等责任,张永月无责任。号牌号码为浙JWXXXX的小型普通客车在被告平安公司处投保了交强险(责任限额中死亡伤残赔偿限额为110,000元，医疗费用赔偿限额为10,000元，财产损失赔偿限额为2,000元)和商业三者险(赔偿限额为1,000,000元，含不计免赔率)，事发时在保险期限内。号牌号码为沪GVXXXX的小型轿车在被告人寿公司处投保了交强险(无责任限额中死亡伤残赔偿限额为11,000元，医疗费用赔偿限额为1,000元，财产损失赔偿限额为100元)，事发时在保险期限内。事发后，原告被送医治疗花用医疗费142,207.40元，共住院45.5天。原告购买轮椅、护创液、医用固定带共计花用2,335.21元，购买便盆花用13.79元。事发后，被告平安公司垫付了20,000元给原告。审理中，原告同意在本案中一并处理该垫付款。事发后，被告平安公司对原告在本案中受损的电动自行车定损为2,000元，原告为维修该电动自行车花用修理费2,000元。经交警部门(自行委托推介)，上海瀛识医疗科技有限公司司法鉴定所于2019年7月19日出具司法鉴定意见书,鉴定意见：靳家玉于2018年11月20日因交通事故致右小腿大面积脱套伤伴右腓骨骨折,左侧第3、4、5、6、7肋骨线性骨折，目前遗留有右小腿环形不规则皮肤疤痕,下腹部(双侧)取皮后疤痕,双侧大腿体表大块状取皮后疤痕,累计已达体表面积4%以上,评定XXX伤残，酌情给予伤后休息180日、护理90日、营养120日;其体表残留疤痕如若出现挛缩表现,可予以外用药物或行手术松解术。原告为该鉴定花用鉴定费2,300元。2017年2月26日，原告(乙方)与上海滴绿实业有限公司(甲方)签订《劳动合同》，约定：甲方聘用乙方从事室内绿化养护工作，月薪为底薪3,000元加提成400元，期限自2017年3月1日至2018年2月28日止。2018年3月8日，原告(乙方)与上海合杰人才服务有限公司(甲方)签订《特殊劳动关系合同(人员性质：退休)》，约定：合同期限自2018年3月8日至2018年5月8日止。试用期后，基本劳动报酬为每月税后2,500元。原告事发前9个月的平均收入为2,623元/月。原告为本案诉讼花用律师费4,000元。另查明，2014年3月30日，原告、案外人李某(承租方、乙方)与案外人马某某(出租方、甲方)签订《租房合同》，约定：甲方将上海市浦东新区新浦路XXX弄XXX号XXX室房屋出租给乙方居住使用，租赁期限自2014年3月20日至2020年3月29日。2018年12月，上海市浦东新区三林镇世博家园北二居民委员会出具《居住证明》，内容为：靳家玉于2016年1月至今居住在上海市浦东新区新浦路XXX弄XXX号XXX室。本院认为，被告人寿公司经法院依法传票传唤未到庭，视为其放弃答辩、质证等诉讼权利，本院依法可缺席判决。公民的人身权利和财产权利受法律保护。机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在交强险责任限额范围内予以赔偿。同时投保交强险和商业险的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，应当先由承保交强险的保险公司在限额范围内予以赔偿；不足部分，由承保商业险的保险公司根据保险合同予以赔偿；仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。根据事故责任认定和各方的交通方式，本院确定，对原告因本起交通事故受到的合理损失，由被告平安公司在其承保的号牌号码为浙JWXXXX的小型普通客车的交强险责任限额内、被告人寿公司在其承保的号牌号码为沪GVXXXX的小型轿车的交强险无责任限额内不区分责任先行赔付；超出部分，由被告平安公司在其承保的号牌号码为浙JWXXXX的小型普通客车的商业三者险范围内按60%的责任比例先行赔付，不属于商业三者险的部分由被告东昌公司按60%的责任比例赔付。关于原告合理损失。1、医疗费，审理中，原告表示：长航医院的门诊病历以及湖北省松滋市人民医院的病历都没有，对被告平安公司计算的没有病历的医疗费金额认可，因无病历，故同意扣除，上述费用，应予扣除。被告平安公司主张扣除10%的非医保，并无相应的法律依据。经计算，原告的医疗费金额为142,207.40元。2、住院伙食补助费，根据原告住院天数，本院酌情按20元/天的标准计算为910元。3、营养费，根据原告伤情及鉴定意见书所载明营养期，原告诉请金额可予支持。4、残疾赔偿金。根据原告提供的事发前的工作、居住情况，可以认定原告事发前一年在本市城镇地区居住满一年以上且主要收入来源于本市城镇地区满一年以上，原告主张参照本市城镇标准计算其残疾赔偿金并无不当。根据原告的伤残等级，原告诉请的金额并无不当，本院予以照准。5、精神损害抚慰金。根据鉴定意见书所确定的伤残等级，原告诉请的金额并无不当，本院予以照准。6、残疾辅助器具费，原告在此项目中主张的轮椅、护创液、医用固定带费用共计2,335.21元，有发票为凭，应在保险范围内处理。便盆13.79元，不属于保险范围，应由被告东昌公司赔偿。7、护理费，根据原告伤情及鉴定意见书所载明的护理期，本院酌情按40元/天计算90日为3,600元。8、误工费。仅凭原告提供的上海滴绿实业有限公司员工工资表尚不能确实充分地证明原告的实际收入情况，应以相应的银行发放工资流水为准。经计算，原告事发前9个月的平均收入为2,623元/月，根据鉴定意见计算180日为15,738元。9、交通费。原告并未就此举证，本院酌情确认为300元。10、衣物损失，原告就该主张虽未提供证据，但根据事发经过、就诊情况可基本推断原告确因本次事故产生该损失，本院酌情确定为100元。11、鉴定费，有票据为证，本院对原告的诉请金额予以认定，属商业三者险的赔偿范围；12、电动自行车损失，有被告平安公司定损材料、维修发票为凭，本院本院对原告的诉请金额予以认定。12、律师费，根据原告的伤情本院酌情确定为3,000元。该费用不属于保险范围，由被告东昌公司按责承担。另，事发后，被告平安公司垫付的20,000元，原告应予返还。综上，依照《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十八条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条，《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》第十条，《中华人民共和国民事诉讼法》第一百四十四条的规定，判决如下：一、被告中国平安财产保险股份有限公司临海支公司于本判决生效之日起十日内在机动车交通事故责任强制保险责任限额内赔偿原告靳家玉医疗费10,000元、残疾赔偿金105,000元、精神损害抚慰金5,000元、电动自行车维修费2,000元，合计122,000元；二、被告中国人寿财产保险股份有限公司上海市分公司于本判决生效之日起十日内在机动车交通事故责任强制保险无责任限额内赔偿原告靳家玉医疗费1,000元、残疾赔偿金11,000元、衣物损100元，合计12,100元；三、被告中国平安财产保险股份有限公司临海支公司于本判决生效之日起十日内在机动车第三者责任保险限额范围内赔偿原告靳家玉医疗费131,207.40元、营养费4,800元、住院伙食补助费910元、残疾赔偿金31,230元、轮椅、护创液、医用固定带费用2,335.21元、交通费300元、护理费3,600元、误工费15,738元、鉴定费2,300元，合计192,420.61元中的60%，计115,452.37元；四、被告东昌工业(临海)有限公司于本判决生效之日起十日内赔偿原告靳家玉便盆13.79元、律师费3,000元，合计3,013.79元中的60%，计1,808.27元；五、原告靳家玉于本判决生效之日起十日内返还被告中国平安财产保险股份有限公司临海支公司垫付款20,000元。负有金钱给付义务的当事人如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费5,173元，由原告靳家玉负担379元，被告东昌工业(临海)有限公司负担4,794元。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于上海市第一中级人民法院。审判员  谢辉东二〇二〇年十一月二日书记员  刘月娥附：相关法律条文一、《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿。不足部分，按照下列规定承担赔偿责任：（一）机动车之间发生交通事故的，由有过错的一方承担责任；双方都有过错的，按照各自过错的比例分担责任。（二）机动车与非机动车驾驶人、行人之间发生交通事故，非机动车驾驶人、行人没有过错的，由机动车一方承担赔偿责任；有证据证明非机动车驾驶人、行人有过错的，根据过错程度适当减轻机动车一方的赔偿责任；机动车一方没有过错的，承担不超过百分之十的赔偿责任。交通事故的损失是由非机动车驾驶人、行人故意碰撞机动车造成的，机动车一方不承担赔偿责任。二、《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条同时投保机动车第三者责任强制保险（以下简称“交强险”）和第三者责任商业保险（以下简称“三者责任险险”）的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，人民法院应当按照下列规则确定赔偿责任：（一）先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿；（二）不足部分，由承保三者责任险险的保险公司根据保险合同予以赔偿；（三）仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。被侵权人或者其近亲属请求承保交强险的保险公司优先赔偿精神损害的，人民法院应予支持。三、《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条受害人遭受人身损害，因就医治疗支出的各项费用以及因误工减少的收入，包括医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、必要的营养费，赔偿义务人应当予以赔偿。受害人因伤致残的，其因增加生活上需要所支出的必要费用以及因丧失劳动能力导致的收入损失，包括残疾赔偿金、残疾辅助器具费、被扶养人生活费，以及因康复护理、继续治疗实际发生的必要的康复费、护理费、后续治疗费，赔偿义务人也应当予以赔偿。受害人死亡的，赔偿义务人除应当根据抢救治疗情况赔偿本条第一款规定的相关费用外，还应当赔偿丧葬费、被扶养人生活费、死亡补偿费以及受害人亲属办理丧葬事宜支出的交通费、住宿费和误工损失等其他合理费用。第十八条受害人或者死者近亲属遭受精神损害，赔偿权利人向人民法院请求赔偿精神损害抚慰金的，适用《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》予以确定。精神损害抚慰金的请求权，不得让与或者继承。但赔偿义务人已经以书面方式承诺给予金钱赔偿，或者赔偿权利人已经向人民法院起诉的除外。第十九条医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。赔偿义务人对治疗的必要性和合理性有异议的，应当承担相应的举证责任。医疗费的赔偿数额，按照一审法庭辩论终结前实际发生的数额确定。器官功能恢复训练所必要的康复费、适当的整容费以及其他后续治疗费，赔偿权利人可以待实际发生后另行起诉。但根据医疗证明或者鉴定结论确定必然发生的费用，可以与已经发生的医疗费一并予以赔偿。第二十条误工费根据受害人的误工时间和收入状况确定。误工时间根据受害人接受治疗的医疗机构出具的证明确定。受害人因伤致残持续误工的，误工时间可以计算至定残日前一天。受害人有固定收入的，误工费按照实际减少的收入计算。受害人无固定收入的，按照其最近三年的平均收入计算；受害人不能举证证明其最近三年的平均收入状况的，可以参照受诉法院所在地相同或者相近行业上一年度职工的平均工资计算。第二十一条护理费根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。护理人员有收入的，参照误工费的规定计算；护理人员没有收入或者雇佣护工的，参照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准计算。护理人员原则上为一人，但医疗机构或者鉴定机构有明确意见的，可以参照确定护理人员人数。护理期限应计算至受害人恢复生活自理能力时止。受害人因残疾不能恢复生活自理能力的，可以根据其年龄、健康状况等因素确定合理的护理期限，但最长不超过二十年。受害人定残后的护理，应当根据其护理依赖程度并结合配制残疾辅助器具的情况确定护理级别。第二十二条交通费根据受害人及其必要的陪护人员因就医或者转院治疗实际发生的费用计算。交通费应当以正式票据为凭；有关凭据应当与就医地点、时间、人数、次数相符合。第二十三条住院伙食补助费可以参照当地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准予以确定。受害人确有必要到外地治疗，因客观原因不能住院，受害人本人及其陪护人员实际发生的住宿费和伙食费，其合理部分应予赔偿。第二十四条营养费根据受害人伤残情况参照医疗机构的意见确定。第二十五条残疾赔偿金根据受害人丧失劳动能力程度或者伤残等级，按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均可支配收入或者农村居民人均纯收入标准，自定残之日起按二十年计算。但六十周岁以上的，年龄每增加一岁减少一年；七十五周岁以上的，按五年计算。受害人因伤致残但实际收入没有减少，或者伤残等级较轻但造成职业妨害严重影响其劳动就业的，可以对残疾赔偿金作相应调整。四、《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》第十条精神损害的赔偿数额根据以下因素确定：（一）侵权人的过错程度，法律另有规定的除外；（二）侵害的手段、场合、行为方式等具体情节；（三）侵权行为所造成的后果；（四）侵权人的获利情况；（五）侵权人承担责任的经济能力；（六）受诉法院所在地平均生活水平。法律、行政法规对残疾赔偿金、死亡赔偿金等有明确规定的，适用法律、行政法规的规定。五、《中华人民共和国民事诉讼法》第一百四十四条被告经传票传唤，无正当理由拒不到庭的，或者未经法庭许可中途退庭的，可以缺席判决。