吉林省和龙市人民法院 行 政 判 决 书 （2020）吉2406行初36号 原告和龙市福洞南山煤业有限公司，住所地：和龙市福洞镇南阳村十组。 法定代表人李占林，系和龙市福洞南山煤业有限公司经理。 被告和龙市社会保险事业管理局，住所地：和龙市人民大街55号。 法定代表人林海龙，系和龙市社会保险事业管理局局长。 委托代理人金雪梅，吉林达公伟业律师事务所律师。 第三人郑步义，男，1963年12月21日出生，汉族，原和龙市福洞南山煤业有限公司职工，现住和龙市。 委托代理人郑庆云（第三人郑步义侄女），女，1966年2月16日出生，汉族，现住和龙市。 原告和龙市福洞南山煤业有限公司为与被告和龙市社会保险事业管理局撤销工伤保险决定一案，于2020年11月3日向本院提起诉讼，本院当日受理。并于2020年11月3日向原告和龙福洞南山煤业有限公司送达受理案件通知书、权利义务告知书，于2020年11月6日向被告和龙市社会保险事业管理局送达起诉状副本、举证通知书、应诉通知书、法定代表人身份证明书，授权委托书及答辩状用纸。于2020年11月3日向第三人郑步义送达第三人参加诉讼通知书、起诉状副本、举证通知书、授权委托书及答辩状用纸。由审判员赵钢德依法适用简易程序独任审判，于2020年11月26日公开开庭进行了审理。原告和龙福洞南山煤业有限公司法定代表人李占林，被告和龙市社会保险事业管理局行政负责人刘焕军，委托代理人金雪梅，第三人郑步义的委托代理人郑庆云到庭参加了诉讼。本案现已审理终结。 被告和龙市社会保险事业管理局于2020年8月31日作出和社保[2020]29号《关于南山煤业有限公司工伤保险的处理决定》。 被告作出该行为的证据有：证据1-和龙市社会保险事业管理局事业单位法人证书，证明被告诉讼主体资格；证据2-和龙市社会医疗保险管理局出具的《福洞南山煤业有限公司拒缴社会保险费案情情况的调查报告》复印件一份，证明原告公司自2010年10月开始，欠缴本案涉案的工伤保险费，该局人员对此与原告负责人告知限期缴费，但至今未进行补缴。被告作出具体行为的法律依据：《中华人民共和国社会保险法》第四十一条、第三十三条、《吉林省实施工伤保险条例办法》第四条。 原告和龙福洞南山煤业有限公司诉称：和龙市福洞南山煤业有限公司自2007年至2010年9月在和龙市人力资源和社会保障局（下称人社局）按照《吉林省农民工参加工伤保险试行办法》的规定为农民工参加工伤保险，缴纳工伤保险费。2009年8月5日农民工郑步义在工作中受伤，同年11月10日人社局认定为工伤。2010年7月2日经延边朝鲜族自治州劳动能力鉴定委员会鉴定为三级伤残，生活大部分不能自理。此后，人社局报销了医疗费，支付了一次性伤残补助金和自2009年8月至2010年12月的伤残津贴和生活护理费。以上款项均由人社局向原告公司支付。2010年9月依据和政办45号文件原告公司被关闭，从2011年1月人社局停止第三人应享受的工伤保险待遇。原告因此对人社局提起行政诉讼，和龙市人民法院于2018年12月12日作出(2018)吉2406行初39号行政判决，责令被告于判决发生法律效力之日起十日内为原告的工伤保险待遇作出具体处理行为。人社局未针对原告的工伤保险待遇作处理，这明显是抗拒判决确定的法定职责。因政府机构改革职能划转，人社局主体资格发生变化，保险经办职能由和龙市社会保险事业管理局承担。据此，和龙市社会保险事业管理局应当依法承担人社局原来的职能。原告便于2020年1月3日将和龙市社会保险事业管理局列为被告诉至法院。2020年8月28日开庭审理，三天后8月31日被告作出和社保[2020]29号和龙市社会保险事业管理局关于南山煤业有限公司工伤保险的处理决定，决定结论因南山煤业欠缴工伤保险费，不予支付职工郑步义的伤残津贴、生活护理费，在原告依法补缴工伤保险费及滞纳金后，被告依法在补缴之日起予以发放定期待遇。被告的处理决定违反了《工伤保险条例》第四十二条规定停止工伤保险待遇的情形，属于严重违法。如果原告形成事实欠费，被告应依法定程序向用人单位征缴，被告中途停发参保职工的工伤保险待遇于法无据，应予纠正，依法由工伤保险基金支付参保职工的工伤待遇。被告单方依权解除工伤保险关系，不履行给付工伤保险待遇义务。使原告不能实现参加工伤保险的目的，侵犯原告及第三人的合法权益，特向和龙市人民法院提起行政诉讼。依照国务院《工伤保险条例》第三十四条、第三十五条，《吉林省农民工参加工伤保险试行办法》第二条、第五条，《中华人民共和国行政诉讼法》和《最高人民法院关于适用〈中华人民共和国行政诉讼法〉的解释》的相关规定，维护原告公司的合法权益和郑步义依法应当享受的工伤保险待遇。请求：1.撤销和社保[2020]29号处理决定；2.判令被告按吉人社办字[2019]31号文件向原告给付2011年1月至2019年12月间第三人的伤残津贴和生活护理费，合计金额482,598元。从2020年1月起恢复第三人依法享受的工伤保险待遇；3.诉讼费由被告承担。 被告和龙市社会保险事业管理局辩称：一、和龙市社会保险事业管理局作出的《和龙市社会保险事业管理局关于南山煤业有限公司工伤保险的处理决定》（和社保[2020]29号），认定事实清楚、证据确凿，适用法律正确，程序合法，内容适当，不存在任何撤销情形。二、原告按照人社发【2019】30号关于调整工伤保险待遇标准的通知，计算工伤保险待遇不符合法律规定。根据人社发【2019】30号文件规定，该通知从2019年1月1日开始实施，原告按2011年1月开始按照此标准计算明显错误。三、原告诉讼主体资格问题。现工伤保险待遇受益人为本案第三人郑步义，其保险待遇的补发与原告单位不发生实际关系。被告认为对此原告没有诉权，请法院审慎审查原告主体资格问题。四、现原告单位无故拖欠工伤保险费，根据《中华人民共和国社会保险法》第四十一条之规定，职工所在用人单位未依法缴纳工伤保险费，发生工伤事故的，由用人单位支付工伤保险待遇。据此原告要求被告给付郑步义工伤保险待遇的诉请不符合相关法律规定。综上，请求法院查明事实，驳回原告的诉讼请求。 经审理查明：第三人郑步义为原和龙市福洞南山煤业有限公司职工，2009年8月5日晚在公司煤场更换灯泡时受伤，和龙市人力资源和社会保障局2009年11月10日认定为工伤。和龙市人力资源和社会保障局分别于2010年2月、2010年8月12日报销了郑步义的医疗费18,416.00元、10,689.00元，于2010年9月6日支付了伤残津贴、生活护理费、伤残补助金合计60,158.00元。以上工伤待遇均发放给原告公司。2020年8月31日被告作出和社保[2020]29号《关于南山煤业有限公司工伤保险的处理决定》，处理决定意见为：根据法律法规以及南山煤业欠缴工伤保险费的事实情况，被告不予支付其职工郑步义的伤残津贴、护理费，在南山煤业依法补缴工伤保险费及滞纳金后，我局依法在补缴之日起予以发放定期待遇。 认定上述事实的证据有：和龙市福洞南山煤业有限公司企业法人营业执照、企业信息复印件一份、身份证复印件、户口本复印件、和社保[2020]29号《处理决定》、和人社发[2018]33号和龙市人力资源和社会保障局文件关于调整工伤保险待遇标准的通知、吉人社办字[2019]31号吉林省人力资源和社会保障厅文件关于2019年度调整和确定工伤保险待遇标准的通知、和龙市社会保险事业管理局事业单位法人证书、和龙市社会医疗保险管理局出具的《福洞南山煤业有限公司拒缴社会保险费案情情况的调查报告》。 本院认为，被告在庭审中对其作出和社保[2020]29号《关于南山煤业有限公司工伤保险的处理决定》的行政行为只提交了和龙市社会保险事业管理局事业单位法人证书、和龙市社会医疗保险管理局出具的《福洞南山煤业有限公司拒缴社会保险费案情情况的调查报告》复印件两份证据材料。其他证据材料及作出处理决定的相关法律依据均未向法庭提交。被告对原告作出的关于工伤保险决定行为未提供充分的事实及法律依据，该行为证据不足，违反法定程序，应予以撤销。《中华人民共和国行政诉讼法》第七十条第（一）项规定：“行政行为有下列情形之一的，人民法院判决撤销或者部分撤销，并可以判决被告重新作出行政行为：（一）主要证据不足的；（二）适用法律、法规错误的；（三）违反法定程序的；（四）超越职权的；（五）滥用职权的；（六）明显不当的。”综上，依照《中华人民共和国行政诉讼法》第七十条第（一）项之规定，判决如下： 一、撤销被告和龙市社会保险事业管理局于2020年8月31日作出的和社保[2020]29号《关于南山煤业有限公司工伤保险的处理决定》； 二、责令被告在本判决发生法律效力之日起30日内对原告和龙市福洞南山煤业有限公司工伤保险作出处理行为。 案件受理费50元，由被告和龙市社会保险事业管理局负担。 如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于延边朝鲜族自治州中级人民法院。 审判员  赵钢德 二〇二〇年十一月二十六日 书记员  沙 傲