江西省龙南市人民法院 民 事 判 决 书 (2020)赣0727民初2198号 原告：钟剑惠，女，1978年1月16日生，汉族，住龙南市。 委托诉讼代理人：徐笑怡，江西明理（龙南）律师事务所律师，特别授权。 委托诉讼代理人：袁龙成，江西明理（龙南）律师事务所律师，特别授权。 被告：李敏斌，男，1978年8月26日生，汉族，住龙南市。 委托诉讼代理人：李日光，龙南县精诚法律服务所法律工作者，特别授权。 原告钟剑惠与被告李敏斌机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2020年8月20日立案受理后，由审判员李捷适用简易程序，于2020年10月15日公开开庭进行了审理。原告钟剑惠及其委托诉讼代理人袁龙成、被告李敏斌及其委托诉讼代理人李日光到庭参加诉讼。本案现已审理终结。 原告钟剑惠向本院提出诉讼请求：1、判令被告李敏斌赔偿原告所有损失153411.79元；2、判令由被告承担本案诉讼费用。事实与理由：2019年5月11日，被告驾驶粤Ｓ×××××小型轿车在其住宅倒车进入村道过程中，遇原告驾驶赣Ｂ×××××普通二轮摩托车沿村道行驶，二车发生碰刮，造成原告受伤及双方车辆受损的道路交通事故。2019年6月3日，江西省龙南市公安局交通管理大队做出第360727120190000073号《道路交通事故认定书》，认定被告负该事故的主要责任，原告负该事故的次要责任。原告受伤后被送往龙南市妇幼保健院入院治疗，经入院诊断：1、右肩锁骨关节半脱位；2、全身多处皮肤软组织挫擦伤。于2019年5月13日行右肩锁关节脱位切开复位内固定术。住院40天后出院，出院医嘱：1、门诊隔日换药，定期复查，谨遵医嘱；2、加强营养、适当休息，不适随诊。因术后感染于2019年12月12日入龙南市第一人民医院治疗，入院诊断为右肩锁关节脱位术后伤口感染，于2019年12月18日行右肩锁关节内固定取出＋清创＋ＶＳＤ负压引流术，住院27天后出院，出院医嘱：1、门诊每日换药至创面愈合，必要时再次行清创缝合；2、继续口服药物治疗；3、加强功能锻炼；4、不适随诊。2020年3月24日，经赣州康泰司法鉴定中心鉴定，作出赣康司临鉴字［2020］第1-065号《司法鉴定意见书》，原告伤情评定为十级伤残，误工期为180日，护理期为60日，营养期为30日。经过诉前质证，被告提出重新鉴定，重新鉴定结果维持了原鉴定意见。原告多次与被告协商赔偿事宜未果，为了维护原告的合法权益，特向法院提起诉讼，请求法院依法判令所请。 原告钟剑惠为支持其主张，向本院提交了以下证据材料： 1、原告身份证复印件、被告驾驶人信息查询结果单、被告机动车信息查询结果单，证明原、被告的诉讼主体资格。 2、交通事故认定书，证明本案交通事故发生过程及责任划分。 3、医疗费发票、入院记录、检查报告单、费用清单、出院记录、疾病诊断书，证明原告因本次交通事故的住院治疗情况及费用支出情况。 4、司法鉴定意见书、鉴定费发票，证明原告的伤残鉴定情况及鉴定费用支出情况。 5、被征地农民证、龙南县泓盛服饰有限公司出具的证明、工资表、律师调查笔录，证明原告在发生交通事故前一年依靠自己的劳动能力作为主要收入来源，且系被征地农民，征地后人均剩余面积不足0.3亩，应当适用城镇标准计算各项诉请。 6、龙南县里仁镇冯湾村村民委员会出具的证明、龙南县里仁镇新里村村民委员会出具的证明、户口簿，证明被扶养人钟沧富、廖月梅的生育情况及原告的生育情况。 被告李敏斌辩称：一、原告受伤十级伤残并非本案交通事故所致残的。2019年5月11日，被告驾驶小型轿车与原告二轮摩托车发生碰刮造成本次事故的发生，发生事故后公安交警已到现场勘查，原告受伤后已到医疗部门检查治疗。就对原告受伤而言，2019年5月11日经龙南县妇幼保健院检查诊断为：右肩锁骨半脱位，全身多处皮肤软组织擦伤，没有发现任何部位有骨折现象，住院27天。同年5月13日手术切开复位固定术（详见龙南县妇幼保健院出院记录）已明确记载了手术后X线检查示：“脱位纠正、关节在位，内固定器规范在位”。这充分说明了原告因交通事故导致的“右肩锁骨半脱位”已通过妇幼保健院手术后恢复到位，对原告右手上下活动并不存在受限。没有任何伤残致病理基础，就是说原告受伤“右肩锁骨半脱位”并不导致伤残十级的病理学，况且，原告的“右肩锁骨半脱位”完全可以保守治疗。据我市骨科专家肖克锋、曾国良、王志敏等著名专家称“锁骨半脱位”完全可以利用骨科专业人技术手工撮回复位，不必手术切开肌肉固定器复位。据此，原告有扩大治疗范畴的过错而导致十级伤残。且原告的受伤是“右肩锁骨半脱位”，其他部位并非受伤，尤其是右肩及其神经并没有受伤，上下左右活动不受限。二、原告十级伤残是由于原告扩大治疗所导致的伤残，被告李敏斌不应承担赔付责任。2020年3月11日，原告委托赣州康泰司法鉴定中心，对其伤残最早时间进行了司法鉴定，从其司法鉴定中心[2020]第1-065号《鉴定意见书》所作出的事实情况来看，龙南县第一人民医院住院病历（住院号：00037288）记录中已非常明确了原告由于扩大治疗行为导致了其手术后感染，导致伤口恶化反复流脓，右侧肩锁骨区见长约7.0cm手术瘢痕，红肿明显，表面见炎性渗出物覆盖，可及波动感，挤压见白色脓性分泌物，压痛阳性。上述医院记载事实完全证实原告在龙南县妇幼保健院扩大治疗所导致的后果。赣州康泰司法鉴定中心所作出的《司法鉴定意见书》中分析说明（二）关于伤残等级载明：“其右肩锁关节半脱位，经有伤后2019年05月11日龙南县妇幼保健院X片影像学资料佐证，且经行右肩锁关节半脱位切开复位固定术，术后出现术口感染并行多次手术清创治疗及长时间右肩关节固定后，说明被鉴定人钟剑惠此次损伤手术后具有导致右肩关节功能不全的病理基础。现右侧肩锁关节内固定物已取出，造成右侧肩关节活动受限，造成右侧肩关节功能丧失……评定为十级伤残。”所以原告的十级伤残并非其“右肩锁骨半脱位”所导致的十级伤残，而是原告故意扩大治疗所导致造成的十级伤残，是原告在扩大治疗所导致术口感染所致，其过错在于原告本身，被告与原告发生的交通事故致原告“右肩锁骨半脱位”与其扩大治疗导致术口感染造成十级伤残无因果关系。据此，被告不应承担其十级伤残的各项经济损失，其后果应由原告自己承担。三、原告所主张赔付的各项费用不符合法律规定，应予以核减。如住院伙食费、营养费、误工费、护理费均已超过了法律所规定的法定要件。原告赔付应当依照江西省2019年度统计数据标准计算，即误工费3528元/月，护理费2610元/月，住院伙食费25元/天，营养费25元/天计算，以上各项费用均按原告在龙南县妇幼保健院住院时间27天计算，后期在龙南县第一人民医院住院期间是由原告故意扩大治疗所导致的后果，由原告自己承担。综上所述，被告认为原告与被告所发生的交通事故责任纠纷案应当依据公安交警所认定的责任划分，原告承担本次事故的30%责任，被告承担70%责任是合情合法的，但是原告的十级伤残是由于原告在主观上的故意扩大治疗所导致的，其过错在于原告本身，与被告无因果关系，应当由原告自己承担十级伤残的后果和经济损失，原告要求被告承担十级伤残责任不符合法律规定，请求人民法院予以驳回。 被告李敏斌未提交证据材料。 根据当事人陈述和经审查认定的证据，本院认定事实如下：2019年5月11日8时40分许，被告李敏斌驾驶粤Ｓ×××××小型轿车在其住宅倒车进入村道过程中，遇原告钟剑惠驾驶赣Ｂ×××××普通二轮摩托车沿村道由龙南县里仁镇刘华坵小组往105国道2253ＫＭ方向行驶，二车发生碰刮，造成原告受伤，二车不同程度损坏的道路交通事故。2019年6月3日，龙南市公安局交通管理大队作出第360727120190000073号《道路交通事故认定书》，认定被告李敏斌负该事故的主要责任，原告钟剑惠负该事故次要责任。被告为事故车辆粤Ｓ×××××的所有人，该车辆投保了交强险，本案事故发生在保险期间内。 事故发生后，原告当即被送往龙南县妇幼保健院住院治疗，初步诊断：1、右肩锁骨关节半脱位；2、全身多处皮肤软组织挫擦伤，并于2019年5月13日行右肩锁关节脱位切开复位内固定术。原告住院40天后出院，出院医嘱：1、门诊继续予换药（隔日换药）及对症治疗，术后前三个月内每个月复查一次右锁骨正斜位片，后每3个月复查一次，并在专科医生的指导下加强患肢功能锻炼，不严格遵守医嘱，过早负重造成的内固定脱落断裂，后果自负，一年后可酌情拆除右锁骨内固定。2、加强功能锻炼，适当休息，加强饮食营养，有不适随诊。2019年12月12日，原告因右肩锁关节脱位术后伤口感染入龙南县第一人民医院住院治疗，并于2019年12月18日行右肩锁关节内固定取出+清创+VSD负压引流术。原告住院27天后出院，出院医嘱：1、继续门诊每日换药至创面愈合，必要时再次行清创缝合；2、继续口服药物对症治疗；3、加强关节功能锻炼；4、不适随诊。住院治疗期间，原告花费医疗费共计32628.85元，其中被告垫付医疗费19941.37元。 原告委托赣州康泰司法鉴定中心对其伤残等级、后续治疗费用及误工期限、护理期限、营养期限进行鉴定。赣州康泰司法鉴定中心于2020年3月24日作出赣康司临鉴字[2020]第1-065号《关于钟剑惠伤残程度及“三期”的鉴定意见书》，鉴定意见：被鉴定人钟剑惠其伤情评定为十级伤残。自受伤之日起，误工期为180日，护理期为60日，营养期为30日。原告支付鉴定费1300元。被告对该鉴定意见提出异议，并向本院申请重新鉴定，后本院委托江西赣州司法鉴定中心对原告钟剑惠的伤残程度、误工期、护理期、营养期、因果关系进行重新鉴定。2020年7月29日，江西赣州司法鉴定中心作出赣虔司鉴中心[2020]（伤）鉴字第621号《关于钟剑惠伤残程度、误工期、护理期、营养期、因果关系的司法鉴定意见书》，鉴定意见：钟剑惠的伤残程度为十级伤残；误工期180日，护理期60日，营养期30日；其损伤致残的因果关系完全是由本次交通事故所造成。被告李敏斌支付鉴定费用2300元。2020年9月8日，江西赣州司法鉴定中心作出关于钟剑惠伤残因果关系的补充鉴定意见书，认定钟剑惠的损伤致残的因果关系主要是由本次交通事故所造成，其术后感染只是损伤的并发症，是轻微作用，对肩关节的活动影响轻微。2020年10月10日，被告李敏斌再次申请对原告钟剑惠的伤残所致原因及其过错参与度的真实性进行鉴定，但其无证据证明赣虔司鉴中心[2020]（伤）鉴字第621号《关于钟剑惠伤残程度、误工期、护理期、营养期、因果关系的司法鉴定意见书》及补充鉴定意见书存在《最高人民法院关于民事诉讼证据的若干规定》第二十七条存在的情形，本院不予准许。 另查明，原告住院期间由其丈夫李茂华护理，李茂华系建筑泥工，收入不固定。原告系里仁镇新里村农民，其家庭承包耕地面积为3亩，承包耕地人口为7人，其家庭于2009年被征耕地1.09亩，剩余耕地面积为1.91亩。原告在2017年4月至2018年8月期间于龙南县泓盛服饰有限公司工作，工种为平车工，之后其跟随丈夫一同在建筑工地务工，收入不固定。 再查明，原告与丈夫李茂华婚后于2003年1月27日生育长女李莹然，于2009年2月14日生育次女李欣欣，于2012年12月10日生育三女李小凡。原告父亲钟沧富生于1955年10月3日，母亲廖月梅生于1957年3月23日，其父母共生育了三个子女，即长女钟剑惠，次女钟有红，儿子钟有志。 本院认为，被告李敏斌驾驶粤Ｓ×××××小型轿车在其住宅倒车进入村道过程中，遇原告钟剑惠驾驶赣Ｂ×××××普通二轮摩托车沿村道由龙南县里仁镇刘华坵小组往105国道2253ＫＭ方向行驶，二车发生碰刮，造成原告受伤，二车不同程度损坏的道路交通事故，过错方应根据事故责任的大小承担相应的民事责任。龙南市公安局交通管理大队作出的第360727120190000073号《道路交通事故认定书》符合事实及法律，本院予以采信。江西赣州司法鉴定中心接受本院委托对原告伤情进行了重新鉴定及补充鉴定，其鉴定意见为原告损伤致残完全是由本次交通事故所造成，术后感染对原告肩关节影响轻微，该鉴定意见符合客观事实，本院予以采信。根据本次交通事故的成因、伤残成因及当事人的过错程度，本院核定被告李敏斌承担原告因本次交通事故造成损失的60%的赔偿责任。事故车辆粤Ｓ×××××在发生事故时未购买保险，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十九条之规定：未依法投保交强险的机动车发生交通事故造成损害，当事人请求投保义务人在交强险责任限额范围内予以赔偿的，人民法院应予支持，故本院认定被告应首先在交强险责任限额范围内予以赔偿。超出交强险责任限额的部分，则由被告按照责任比例承担60%的赔偿责任。被告垫付的医疗费19941.37元，应予以核减。 依照最高人民法院《关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》的有关规定，结合原告提供的证据及索赔清单，本院核定原告钟剑惠的合理损失如下： 1、医疗费：32628.85元。 2、住院伙食补助费：3350元（原告住院67天，住院伙食补助费应按67天计算。其主张住院伙食补助费按50元/天标准计算，符合法律规定及司法实际，本院予以支持。故住院伙食补助费为67天×50元/天=3350元）。 3、营养费：1500元（根据原告受伤住院治疗情况及出院医嘱，本院酌定原告营养期为30天。原告主张营养费按50元/天标准计算，符合法律规定及司法实践，本院予以支持。故营养费为30天×50元/天=1500元）。 4、护理费：7200元（根据原告受伤住院治疗情况及出院医嘱，本院酌定原告护理期为60天。原告未提供护理人员即丈夫李茂华最近三年的平均收入状况，本院酌定护理费按120元/天标准计算，核定护理费为60天×120元/天=7200元）。 5、误工费：19200元（根据原告受伤住院治疗情况及出院医嘱，本院酌定原告误工期为160天。原告钟剑惠未提供其最近三年的平均收入状况，本院酌定误工费按120元/天标准计算，核定误工费为160天×120元/天=19200元）。 6、伤残赔偿金：73092元（原告主要收入来源为非农业收入，且承包耕地被征收后人均耕地面积少于0.3亩，其伤残赔偿金可按江西省城镇居民人均可支配收入标准36546元/年计算。原告伤情被鉴定为十级伤残，故伤残赔偿金为36546元/年×20年×10%=73092元）。 7、被扶养人生活费：46563.69元（本院已按城镇标准计算伤残赔偿金，故被扶养人生活费也应按上一年度城镇居民人均消费性支出标准22714元/年计算。以原告定残之日为标准，各被扶养人生活费核定如下：钟沧富生活费为22714元/年×16年×10%÷3人=12114.13元；廖月梅的生活费为22714元/年×17年×10%÷3人=12871.26元；李莹然的生活费为22714元/年×1年×10%÷2人=1135.7元；李欣欣的生活费为22714元/年×7年×10%÷2人=7949.9元；李小凡的生活费为22714元/年×11年×10%÷2人=12492.7元。经本院核算，以上生活费年赔偿总额未超过上一年度城镇居民人均消费性支出22714元，应足额支付）。 8、精神损害抚慰金：酌定5000元。 9、鉴定费：1300元。 10、交通费：酌定400元。 11、财产损失：酌定200元。 以上第1-3项费用共计人民币37478.85元，应由被告在交强险医疗费赔偿限额内赔偿10000元。第4-10项费用共计人民币152755.69元，应由被告在交强险伤残赔偿限额内赔偿110000元。第11项费用200元由被告在交强险财产损失赔偿限额内赔偿200元。原告各项费用在交强险赔偿后的余额计人民币70234.54元，应由被告赔偿60%即42140.72元。因重新鉴定的鉴定意见未改变原鉴定的主要鉴定意见，故被告支付的鉴定费2300元，由其自行承担。被告垫付的医疗费19941.37元，应予以核减。 综上，依照《中华人民共和国侵权责任法》第十五条、第十六条、第四十八条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，《机动车交通事故责任强制保险条例》第二十一条，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十九条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十八条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条、第二十八条之规定，判决如下： 一、由被告李敏斌在交强险责任限额内赔偿原告钟剑惠因本次交通事故造成的各项损失计人民币120200元。 二、由被告李敏斌赔偿原告钟剑惠因本次交通事故造成的各项损失计人民币42140.72元。 三、由原告钟剑惠返还被告李敏斌已垫付医疗费19941.37元。 四、驳回原告钟剑惠的其他诉讼请求。 上述各项品对后，由被告李敏斌支付人民币142399.35元给原告钟剑惠。 上述赔偿费用自本判决生效之日起十日内付清。 如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。 权利人应在判决发生法律效力后规定的履行期限届满之日起两年内向本院申请执行。 案件受理费1684元，由原告钟剑惠负担84元，被告李敏斌负担1600元。 如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提供副本，上诉于江西省赣州市中级人民法院（缴纳诉讼费账号：99×××88开户行：招商银行赣州长征大道支行户名：江西省赣州市中级人民法院） 审判员  ：李捷 二〇二〇年十一月九日 书记员  ：廖强