重庆市铜梁区人民法院民 事 判 决 书(2020)渝0151民初2925号原告:杨文秀，女，1967年3月21日出生，汉族，住重庆市铜梁区。委托诉讼代理人：杨潇翔，重庆翔荣律师事务所律师。被告：罗开文，男，1973年2月4日出生，汉族，住重庆市北碚区。委托诉讼代理人：金跃东，重庆衡天律师事务所律师。被告：中国太平洋财产保险股份有限公司重庆市巴南支公司，住所地重庆市巴南区鱼洞镇下河路70号，统一社会信用代码9150000090344194XF。负责人：向勇，总经理。委托诉讼代理人：曹阳，重庆盛全律师事务所律师。委托诉讼代理人：陈从建，重庆盛全律师事务所律师。原告杨文秀与被告罗开文、中国太平洋财产保险股份有限公司重庆市巴南支公司（以下简称太保巴南支公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2020年7月1日立案受理，依法适用简易程序于2020年7月31日召开了庭前会议，于2020年11月4日公开开庭进行了审理。原告杨文秀的委托诉讼代理人杨潇翔，被告罗开文及其委托诉讼代理人金跃东，被告太保巴南支公司的委托诉讼代理人陈从建到庭参加了诉讼。本案现已审理终结。杨文秀向本院提出诉讼请求：1.判令被告赔偿原告各项损失882107.97元，先由太保巴南支公司在交强险和商业三者险范围内赔偿，不足部分由被告罗开文赔偿；2.本案诉讼费由被告承担。事实和理由：2019年10月24日20时25分许，罗开文驾驶渝B×××号小型客车沿309省道由×方向往铜梁方向行驶，行驶至省道309线26公里200米处时，刮撞行人杨文秀，致杨文秀受伤、车辆受损的交通事故，事发后罗开文驾车逃逸。经交警部门认定罗开文承担事故全部责任。杨文秀受伤后，被送往重庆市铜梁区人民医院住院治疗，并于2020年5月23日出院。经鉴定，杨文秀被评定为人体损伤七级伤残，部分护理依赖，且住院期间需双人护理，后续治疗费43600元。事发后，杨文秀被送往重庆市铜梁区人民医院住院治疗。经查，罗开文在太保巴南支公司购买了交强险和商业三者险。杨文秀具体请求费用为：门诊医疗费1530.07元，后续治疗费43600元，误工费31217.94元（133.41元/天×234天），住院期间护理费34837.96元（164.33元/天×212天），残疾赔偿金303512元（37939元/年×20年×0.4），定残后护理费438000元（60元/天×365天/年×20年），住院伙食补助费12720元（60元/天×212天），营养费2000元，交通费2000元，精神损害抚慰金10000元，司法鉴定费2150元，残疾辅助器具费500元，复印费40元。为了维护自身合法权益，特诉请法院望判决如诉讼请求。罗开文辩称，对事故发生的事实及责任划分无异议，但并非逃逸，因罗开文并未发现发生事故，故驶离现场。事故车辆在太保巴南支公司投保了交强险和商业三者险，故应当先由保险公司承担赔偿责任。即使认定存在逃逸，但保险公司未提示说明，故商业三者险也应当赔偿。罗开文已垫付50000元，应当在本案中抵扣。关于具体的费用，门诊费系补药类，如果主张门诊费就不应再主张营养费；后续治疗费无异议；误工费应当按100元/天计算；住院期间护理费应当按100元/天计算；残疾赔偿金无异议；评残后护理费应当按50元/天计算5年；住院伙食补助费应当按50元/天计算；营养费、交通费和精神损害抚慰金由法院酌情主张；鉴定费无异议；残疾辅助器具费无异议；复印费不认可。太保巴南支公司辩称，对本次交通事故发生的事实及责任划分无异议。对于交强险赔付无异议，但因罗开文逃逸，商业三者险免赔。鉴定费和诉讼费不属于保险责任范围。具体费用的意见同罗开文的意见，另陈述复印费并非赔偿项目，故不应主张。本院经审理认定事实如下：2019年10月24日20时25分许，罗开文驾驶渝B×××号小型客车沿309省道由×方向往铜梁方向行驶，行驶至省道309线26公里200米处时，刮撞行人杨文秀，致杨文秀受伤、车辆受损的交通事故，事发后罗开文驾车逃逸。2019年11月25日，重庆市铜梁区公安交通局交通巡逻警察支队第四勤务大队作出第500224120190000123号道路交通事故认定书，认定：罗开文其行为分别违反了《中华人民共和国道路交通安全法》第二十二条第一款“机动车驾驶人应当遵守道路交通安全法律、法规的规定，按照操作规范安全驾驶、文明驾驶。”之规定，以及第七十条第一款“在道路上发生交通事故，车辆驾驶人应当立即停车，保护现场；造成人身伤亡的，车辆驾驶人应当立即抢救受伤人员，并迅速报告执勤的交通警察或者公安机关交通管理部门。因抢救受伤人员变动现场的，应当标明位置。乘车人、过往车辆驾驶人、过往行人应当予以协助。”之规定，罗开文承担全部责任，杨文秀无责任。事故发生后，杨文秀被立即送往重庆市铜梁区人民医院住院治疗，并于2020年5月23日出院，实际住院212天。出院诊断为：1.颈脊髓损伤；2.外伤性颈椎间盘突出症；3.轻型脑伤；4.头皮裂伤伴感染；5.左侧第5肋骨骨折；6.创伤性湿肺；7.牙外伤。出院医嘱：注意休息，加强营养及护理，避免跌倒等不良事件发生等。2020年6月11日，杨文秀在重庆市铜梁区人民医院门诊治疗，支付门诊费1530.07元。2020年6月3日，杨文秀委托重庆市铜梁司法鉴定所申请对其伤残等级、后续治疗费、护理依赖程度进行鉴定。2020年6月15日，该所作出渝铜司[2020]鉴字第135号司法鉴定意见书，评定：1.杨文秀因外伤致颈脊髓损伤；外伤性颈椎间盘突出症，经手术治疗后遗脊髓高位横贯性损害，双上肢肌力4级，双下肢肌力4级，四肢运动障碍，大小便功能障碍。评定为人体损伤七级伤残；2.杨文秀因外伤致颈椎损伤，脊髓损伤，经手术内固定治疗，需后续治疗四肢运动功能障碍、大小便功能障碍、牙缺失、额部疤痕等后续治疗费用43600元；3.杨文秀因外伤致颈脊髓损伤；外伤性颈椎间盘突出症，经手术治疗后遗脊髓高位横贯性损害，四肢运动障碍，大小便功能障碍，其躯体伤残日常生活活动能力评分55分，评定为部分护理依赖。住院期间（2019年11月4日至2020年5月23日）生活不能自理，大小便功能障碍。需双人护理。杨文秀支付鉴定费2150元。2020年7月1日，杨文秀起诉来院。另查明，渝B×××号小型普通客车所有人为罗开文，该车在太保巴南支公司投保了交强险，商业三者险（保险金额1000000元）并投保了不计免赔，事故发生在保险期限内。杨文秀系城镇户口居民，其在重庆市铜梁区×镇×街×号设立个体工商户，经营小百货、眼镜等。杨文秀与汪克明系夫妻关系。庭审中，杨文秀陈述鉴定意见住院期间需双人护理，但其仅请求一人的护理费，因罗开文已支付了一人的护理费，且其余医疗费也系罗开文支付，故也未请求。杨文秀同意罗开文垫付的赔偿款50000元在本案中予以抵扣。再查明，太保巴南支公司认可渝B×××号车辆在该公司投保的事实，并举示了《中国保险行业协会机动车综合商业保险示范条款》，但该条款并无双方当事人签字，其也未举示其他证据已进行相关条款的说明或已将保险单交付投保人的证据。罗开文举示了盖有中国太平洋财产保险股份有限公司重庆市北碚支公司印章的《神行车保机动车保险单（抄件）》和《机动车交通事故责任强制保险单（抄件）》，该两份抄件显示签单单位为太保巴南支公司，且两份抄件上并无保险条款或者免责告知，抄件也无罗开文签字。罗开文庭审中也否认收到了保险单，也陈述保险公司未履行说明义务。上述事实，有原、被告的陈述、户口簿、身份证、事故认定书、住院病历、门诊处方单、门诊病历、门诊费专用收据、鉴定意见书、鉴定费发票、结婚证、残疾辅助器具费收据、保单抄件、营业执照、收条、中国保险行业协会机动车综合商业保险示范条款等在案佐证，这些证据经本院审查，真实、合法，并与本案关联，可以作为认定本案事实的依据。庭审中，原告举示的重庆市佑豪门窗安装有限公司负责人的证明，拟证明汪克明系该公司安装工，杨文秀受伤后，汪克明于2019年10月25日至2020年5月23日请假护理杨文秀，公司未支付工资。因该证据类型属于证人证言，证人未出庭作证，真实性无法确认，本院不予采信。原告举示的部分定额发票，因与本案缺乏关联性，本院不予采信。本院认为，《中华人民共和国侵权责任法》第六条第一款规定，行为人因过错侵害他人民事权益的，应当承担侵权责任。本案中，此次交通事故经交警部门认定由罗开文承担此次事故全部责任，原、被告对此均无异议，本院依法予以确认。本案的争议焦点为：一、太保巴南支公司在商业三者险范围内是否免赔；二、杨文秀各项费用的金额。针对上述争议焦点，本院评析如下：一、关于太保巴南支公司在商业三者险范围内是否免赔的问题《中华人民共和国保险法》第十七条规定：“订立保险合同，采用保险人提供的格式条款的，保险人向投保人提供的投保单应当附格式条款，保险人应当向投保人说明合同的内容。对保险合同中免除保险人责任的条款，保险人在订立合同时应当在投保单、保险单或者其他保险凭证上作出足以引起投保人注意的提示，并对该条款的内容以书面或者口头形式向投保人作出明确说明；未作提示或者明确说明的，该条款不产生效力。”本案中，太保巴南支公司认为罗开文逃逸符合商业三者险保险合同对于逃逸等法律、行政法规所禁止的情形的免责约定，太保巴南支公司应当举证证明其对保险合同中有关免除保险人责任的条款，以足以引起投保人注意的文字、字体、符号或者其他明显标志作出提示。太保巴南支公司无法提供保险合同，也未举示充分证据证明其已履行了上述提示义务，且罗开文陈述其未履行提示义务，故对太保巴南支公司辩称商业三者险免赔的意见，本院不予采纳。关于太保巴南支公司辩称鉴定费免赔的意见，因其未举示商业三者险合同，也未履行说明义务，故本院不予采纳。二、关于杨文秀各项费用的金额。原、被告对于后续医疗费43600元、残疾赔偿金303512元、鉴定费2150元、残疾辅助器具费500元均无异议，本院予以确认。对于双方争议的费用，本院认定如下：1.门诊费1530.07元。被告虽提出该门诊费系补药，但本院向其释明可以进行医疗费审查，被告明确拒绝，故应当视为其对自身权利的处分。因有门诊处方、病历及收据佐证，故本院对该笔费用予以支持。2.误工费31217.94元（133.41元/天×234天）。杨文秀受伤前开设个体工商户从事零售业，杨文秀请求按照重庆市上一年度城镇私营单位批发和零售业平均工资133.41元/天计算误工费，符合法律规定，本院予以支持。关于误工天数，因杨文秀受伤较重，住院天数212天，且其评残后仍需部分护理，故杨文秀请求计算至定残前一日即234天，符合法律规定，本院予以支持。3.护理费25440元（120元/天×212天）。因杨文秀未举示充分证据证明住院期间护理人员为其丈夫汪克明，且汪克明的工资情况等并无银行流水、参保记录等佐证，故杨文秀请求按164.33元/天计算误工费的主张，本院不予支持。因鉴定意见载明住院期间确需双人护理，本院酌情参照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准120元/天计算。4.定残后护理费438000元（120元/天×365天/年×20年×50%）。杨文秀受伤较重，经鉴定需要护理依赖，综合其年龄等情况，杨文秀请求定残后护理费计算20年，符合法律规定，本院予以支持。关于被告辩称，定残后护理费按5年计算的主张，因其未举示充分证据证实，也未提出合理的理由，故本院不予采纳。5.住院伙食补助费12720元（60元/天×212天）。本院参照当地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准60元/天及其住院天数212天确定。6.营养费1000元。本院酌情支持1000元。7.交通费1000元。本院酌情支持1000元。8.精神损害抚慰金10000元。杨文秀在本次交通事故受伤，且伤残等级七级，本院酌情支持精神损害抚慰金10000元。9.复印费0元。杨文秀请求复印费40元，因其举示的发票并未显示复印费，且该发票与本案缺乏关联性，故本院不予支持。综上，本院支持的费用为医疗费（门诊费）1530.07元、后续治疗费43600元、误工费31217.94元、住院期间护理费25440元、残疾赔偿金303512元、定残后护理费438000元、住院伙食补助费12720元、营养费1000元、交通费1000元、精神损害抚慰金10000元、鉴定费2150元、残疾辅助器具费500元，共计870670.01元。上述费用由太保巴南支公司在交强险及商业三者险责任限额内赔付。因杨文秀同意抵扣50000元，故太保巴南支公司支付杨文秀820670.01元，支付罗开文50000元。综上，依照《中华人民共和国侵权责任法》第六条，《中华人民共和国保险法》第十七条，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十八条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条、第二十六条，《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》第八条，《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条，《最高人民法院关于适用的解释》第九十条的规定，判决如下：一、中国太平洋财产保险股份有限公司重庆市巴南支公司于本判决生效后十日内在交强险及商业三者险责任限额内赔付医疗费、后续治疗费、误工费、住院期间护理费、残疾赔偿金、定残后护理费、住院伙食补助费、营养费、交通费、精神损害抚慰金、鉴定费、残疾辅助器具费等共计870670.01元，此款支付杨文秀820670.01元，支付罗开文50000元；二、驳回杨文秀的其他诉讼请求。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费4810元，减半收取2405元，由原告杨文秀负担28元，被告罗开文负担2377元。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于重庆市第一中级人民法院。审判员  李明星二〇二〇年十一月十七日书记员  刘妤婷