安徽省六安市裕安区人民法院 民 事 判 决 书 (2020)皖1503民初6148号 原告：谢光权，男，1954年2月6日生，汉族，住安徽省六安市裕安区。 委托诉讼代理人：刘明星，安徽公众律师事务所律师。 被告：刘颂辉，男，1997年1月15日生，汉族，住安徽省六安市裕安区。 被告：中国平安财产保险股份有限公司苏州分公司，住所地江苏省苏州工业园区时代广场24幢105室、602室，统一社会信用代码91320594837755050D。 法定代表人：陈朝晖，该公司总经理。 委托诉讼代理人：杨汝绅，上海建纬（合肥）律师事务所律师。 原告谢光权与被告刘颂辉、中国平安财产保险股份有限公司苏州分公司（以下简称平安财保苏州分公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2020年10月19日立案受理后，依法由审判员李红枫适用简易程序，于2020年11月9日公开开庭进行了审理，原告谢光权的委托诉讼代理人刘明星，被告刘颂辉，被告平安财保苏州分公司的委托诉讼代理人杨汝绅到庭参加诉讼。本案现已审理终结。 原告向本院提出诉讼请求：1、判令被告赔偿原告医疗费、误工费、残疾赔偿金等合计368046.9元；2、本案诉讼费等由被告承担。当庭变更诉讼请求：判令被告赔偿原告医疗费、误工费、残疾赔偿金等合计369146.9元。 被告刘颂辉辩称：对发生交通事故的事实和责任划分无异议；垫付医疗费用7600元要求一并处理。 被告平安财保苏州分公司辩称：1、对事故的发生及责任划分无异议。事故车辆在我公司投保了交强险150万元商业险（不计免赔）事故发生在保险期限内，我公司垫付医疗费用40000元。非医保用药、诉讼费用及鉴定费用不属于保险范围，我公司在核实驾驶员相关证件后就原告的合理损失进行理赔。 原告为证明其主张，向本院提交如下证据： 1、原告身份证复印件、被告身份信息及被告保险公司企业信用公示信息，证明原被告的基本身份情况及诉讼主体资格适格； 2、事故认定书，证明交通事故的基本事实及责任划分情况，被告刘颂辉负事故全部责任，原告无责任； 3、驾驶证、行驶证，保险单，证明（1）被告刘颂辉具有合法有效的驾驶资格，被告驾驶的车辆具有有效行驶证件；（2）事故车辆在保险公司投保有交强险和不计免赔的商业险(保险金额150万)且事故发生在保险期间内； 4、出院记录、医疗费发票及费用清单，证明原告受伤住院治疗的基本情况，共计住院35天，支出医疗费62068.1元； 5、司法鉴定意见书及鉴定费发票，证明原告构成两处“九级伤残”；更换人工髋关节医疗费为45000元；误工期365日、护理期150日、营养期180日；鉴定费1900元； 6、工作证明，证明原告长期租住在城市并有稳定的工作收入，原告日均工资为200元； 7、残疾器具发票、交通费发票、车损证明，证明残疾器具1460元，交通费及电车损失情况。 被告刘颂辉质证意见：对以上证据无异议，但10%的非医保用药我买了不计免赔，应当由保险公司理赔。 被告平安财保苏州分公司质证意见：对证据1、2、3均无异议；对证据4出院记录和出院清单无异议，对医疗费用发票真实性无异议，但因扣除10%非医保用药；对证据5鉴定意见书真实性无异议，但伤残等级鉴定过高，肋骨骨折部分不构成九级伤残，工作证明真实性有异议，鉴定费用发票真实性无异议，但不属于保险责任范围；对证据6工作证明真实性有异议，没有劳动合同、工资流水等客观证据且原告也没有提供相应的从业资格证，无法证实其居住和工作情况；对证据7伤残器具费用发票无异议；交通费用发票真实性无异议，数额由法庭酌定；车损证明真实性有异议，未经定损，具体数额由法庭酌定。 本院认证如下：对原告提交的证据1、2、3，被告无异议，本院予以采信；证据4、5、被告对其真实性无异议，本院对其真实性予以采信；证据6，被告对其真实性有异议，且无其他证据相印证，本院不予采信；证据7中的残疾器具发票、交通费发票，被告对其真实性无异议，本院对其真实性予以采信，车损证明，被告对其真实性有异议，且未经定损或评估，本院不予采信。 本院根据认定采信的证据，查明事实如下：2019年1月8日7时10分，被告刘颂辉驾驶苏Ｅ×××××号小型客车，沿六安市赤壁路由南向北行驶至齐云路交叉口时，与原告谢光权驾驶的电动自行车发生相撞，致两车受损、原告谢光权受伤的交通事故。经交警部门认定被告刘颂辉负本起事故的全部责任，原告谢光权无责任。原告谢光权受伤后，被送往六安市第二人民医院治疗，住院36天，花去医疗费62068.1元，残疾器具费1460元，其中被告刘颂辉垫付7600元。2019年5月8日，安徽正源司法鉴定所对谢光权伤情进行鉴定：谢光权因交通事故构成两处九级伤残；人工髋关节一般需要10-15年更换一次，更换费用为45000元；评定误工365日、护理150日、营养180日；谢光权支出鉴定费1900元。 被告刘颂辉是苏Ｅ×××××号小型客车车主，并为该车在被告平安财保苏州分公司处投保了机动车交通事故责任强制保险和保险责任限额为150万元的不计免赔率第三者责任保险，本起事故发生在保险期间内。 本院认为，公民享有生命健康权，因侵权致他人人身损害的应承担赔偿责任。被告刘颂辉驾驶苏Ｅ×××××号小型客车与原告谢光权驾驶的电动自行车发生相撞，致原告谢光权受伤，被告刘颂辉应当承担事故全部责任；被告平安财保苏州分公司作为肇事车辆的承保公司应当在保险限额内承担替代赔偿责任。原告要求被告赔偿医药费、住院伙食补助费、营养费、护理费、误工费、残疾赔偿金、精神损害抚慰金、交通费、残疾器具费、人工髋关节更换等费用于法有据，其要求的合理部分，本院应予支持。原告谢光权各项损失赔偿标准应按城镇居民标准计算。原告主张车损，证据不足，本院不予支持。综上，原告主张的各项损失，本院确认如下：1、医疗费为62068.10元，对于平安财保苏州分公司主张不承担非医保用药部分，系限定伤者用药范围以减轻己方责任，不符合公平原则，且平安财保苏州分公司对该免责条款未尽到充分提示和明确说明义务，故本院对该主张不予支持；2、住院伙食补助费为1080元（36日×30元／日）；3、营养费为5400元（180日×30元／日）；4、护理费为18522元（150日×123.48元／日）；5、误工费按农林牧渔业标准计算为46917.10元（365日×128.54元／日）；6、残疾赔偿金为132140.80元（16年×37540元／年×22%）7、精神损害抚慰金，本院酌定为12000元；8、交通费，本院酌定为1000元；9、残疾器具费为1460元；10、人工髋关节更换费用为45000元；11、鉴定费为1900元，合计327488元。被告平安财保苏州分公司在交强险限额内先行赔偿原告各项损失合计120000元，在商业三者险责任限额内替代赔偿原告各项损失合计205588元。被告刘颂辉赔偿原告鉴定费1900元，原告取得赔偿后应返还刘颂辉垫付的费用7600元。 据此，依照《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、第二十二条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，《中华人民共和国保险法》第六十五条，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十八条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条，《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条的规定，参照安徽省道路交通事故人身损害赔偿标准，判决如下： 一、被告中国平安财产保险股份有限公司苏州分公司在机动车交通事故责任强制保险责任限额内赔偿原告谢光权医疗费、护理费、误工费、残疾赔偿金、精神损害抚慰金、交通费等费用合计120000元； 二、被告中国平安财产保险股份有限公司苏州分公司在商业三者险责任限额内替代赔偿原告谢光权医疗费、住院伙食补助费、营养费、护理费、误工费、残疾赔偿金、精神损害抚慰金、交通费、残疾器具费、残疾器具维修费、人工髋关节更换费用等费用合计205588元； 三、被告刘颂辉赔偿原告谢光权鉴定费1900元； 四、驳回原告谢光权的其他诉讼请求。 上述赔偿款，各被告应于本判决生效后十日内履行完毕，原告谢光权取得赔偿后返还被告刘颂辉垫付的费用7600元。 如果被告未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条的规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。 案件受理费6820元，已减半收取3410元，由被告中国平安财产保险股份有限公司苏州分公司负担1250元，被告刘颂辉负担2160元。 如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于安徽省六安市中级人民法院。 审判员  李红枫 二〇二〇年十一月十六日 书记员  窦凯旋 附相关法律条文： 《中华人民共和国侵权责任法》第十六条侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。 第二十二条侵害他人人身权益，造成他人严重精神损害的，被侵权人可以请求精神损害赔偿。 《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿；不足的部分，按照下列规定承担赔偿责任： （一）机动车之间发生交通事故的，由有过错的一方承担赔偿责任；双方都有过错的，按照各自过错的比例分担责任。 （二）机动车与非机动车驾驶人、行人之间发生交通事故，非机动车驾驶人、行人没有过错的，由机动车一方承担赔偿责任；有证据证明非机动车驾驶人、行人有过错的，根据过错程度适当减轻机动车一方的赔偿责任；机动车一方没有过错的，承担不超过百分之十的赔偿责任。 交通事故的损失是由非机动车驾驶人、行人故意碰撞机动车造成的，机动车一方不承担赔偿责任。 《中华人民共和国保险法》第六十五条保险人对责任保险的被保险人给第三者造成的损害，可以依照法律的规定或者合同的约定，直接向该第三者赔偿保险金。 责任保险的被保险人给第三者造成损害，被保险人对第三者应负的赔偿责任确定的，根据被保险人的请求，保险人应当直接向该第三者赔偿保险金。被保险人怠于请求的，第三者有权就其应获赔偿部分直接向保险人请求赔偿保险金。 责任保险的被保险人给第三者造成损害，被保险人未向该第三者赔偿的，保险人不得向被保险人赔偿保险金。 责任保险是指以被保险人对第三者依法应负的赔偿责任为保险标的的保险。 《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条同时投保机动车第三者责任强制保险（以下简称“交强险”）和第三者责任商业保险（以下简称“商业三者险”）的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，人民法院应当按照下列规则确定赔偿责任： （一）先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿； （二）不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿； （三）仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。 被侵权人或者其近亲属请求承保交强险的保险公司优先赔偿精神损害的，人民法院应予支持。 《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条受害人遭受人身损害，因就医治疗支出的各项费用以及因误工减少的收入，包括医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、必要的营养费，赔偿义务人应当予以赔偿。 受害人因伤致残的，其因增加生活上需要所支出的必要费用以及因丧失劳动能力导致的收入损失，包括残疾赔偿金、残疾辅助器具费、被扶养人生活费，以及因康复护理、继续治疗实际发生的必要的康复费、护理费、后续治疗费，赔偿义务人也应当予以赔偿。 受害人死亡的，赔偿义务人除应当根据抢救治疗情况赔偿本条第一款规定的相关费用外，还应当赔偿丧葬费、被扶养人生活费、死亡补偿费以及受害人亲属办理丧葬事宜支出的交通费、住宿费和误工损失等其他合理费用。 第十八条受害人或者死者近亲属遭受精神损害，赔偿权利人向人民法院请求赔偿精神损害抚慰金的，适用《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》予以确定。 精神损害抚慰金的请求权，不得让与或者继承。但赔偿义务人已经以书面方式承诺给予金钱赔偿，或者赔偿权利人已经向人民法院起诉的除外。 第十九条医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。赔偿义务人对治疗的必要性和合理性有异议的，应当承担相应的举证责任。 医疗费的赔偿数额，按照一审法庭辩论终结前实际发生的数额确定。器官功能恢复训练所必要的康复费、适当的整容费以及其他后续治疗费，赔偿权利人可以待实际发生后另行起诉。但根据医疗证明或者鉴定结论确定必然发生的费用，可以与已经发生的医疗费一并予以赔偿。 第二十条误工费根据受害人的误工时间和收入状况确定。 误工时间根据受害人接受治疗的医疗机构出具的证明确定。受害人因伤致残持续误工的，误工时间可以计算至定残日前一天。 受害人有固定收入的，误工费按照实际减少的收入计算。受害人无固定收入的，按照其最近三年的平均收入计算;受害人不能举证证明其最近三年的平均收入状况的，可以参照受诉法院所在地相同或者相近行业上一年度职工的平均工资计算。 第二十一条护理费根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。 护理人员有收入的，参照误工费的规定计算；护理人员没有收入或者雇佣护工的，参照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准计算。护理人员原则上为一人，但医疗机构或者鉴定机构有明确意见的，可以参照确定护理人员人数。 护理期限应计算至受害人恢复生活自理能力时止。受害人因残疾不能恢复生活自理能力的，可以根据其年龄、健康状况等因素确定合理的护理期限，但最长不超过二十年。 受害人定残后的护理，应当根据其护理依赖程度并结合配制残疾辅助器具的情况确定护理级别。 第二十二条交通费根据受害人及其必要的陪护人员因就医或者转院治疗实际发生的费用计算。交通费应当以正式票据为凭；有关凭据应当与就医地点、时间、人数、次数相符合。 第二十三条住院伙食补助费可以参照当地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准予以确定。 受害人确有必要到外地治疗，因客观原因不能住院，受害人本人及其陪护人员实际发生的住宿费和伙食费，其合理部分应予赔偿。 第二十四条营养费根据受害人伤残情况参照医疗机构的意见确定。 第二十五条残疾赔偿金根据受害人丧失劳动能力程度或者伤残等级，按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均可支配收入或者农村居民人均纯收入标准，自定残之日起按二十年计算。但六十周岁以上的，年龄每增加一岁减少一年；七十五周岁以上的，按五年计算。 受害人因伤致残但实际收入没有减少，或者伤残等级较轻但造成职业妨害严重影响其劳动就业的，可以对残疾赔偿金作相应调整。 《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条当事人对自己提出的主张，有责任提供证据。 当事人及其诉讼代理人因客观原因不能自行收集的证据，或者人民法院认为审理案件需要的证据，人民法院应当调查收集。 人民法院应当按照法定程序，全面地、客观地审查核实证据。