江苏省连云港市连云区人民法院民 事 判 决 书（2020）苏0703民初1371号原告：连云港良富集装箱运输有限公司，住所地：连云港市连云区中山西路日出东方小区2号楼2303室。统一社会信用代码：91320703690256950M。法定代表人：顾良付，总经理。委托诉讼代理人：徐继明，江苏俊兴律师事务所律师。被告：中国人民财产保险股份有限公司连云港市分公司，住所地：连云港市海州区苍梧路1号。统一社会信用代码：91320700839006061H。负责人：陈德，总经理。委托诉讼代理人：金菊、董淑锦，江苏苍梧律师事务所律师。原告连云港良富集装箱运输有限公司（以下简称为良富运输公司）与被告中国人民财产保险股份有限公司连云港市分公司（以下简称为人保公司）保险合同纠纷一案，本院于2020年8月5日立案受理后，依法适用简易程序，分别于2020年9月9日、10月20日、10月28日公开开庭进行了审理。原告良富运输公司的法定代表人顾良付及其委托诉讼代理人徐继明三次庭审均到庭参加诉讼，被告人保公司的委托诉讼代理人金菊到庭参加第一、二次庭审，第三次庭审经本院合法传唤未到庭参加诉讼，本院依法缺席审理，本案现已审理终结。原告良富运输公司向本院提出如下诉讼请求：1.判令被告给付保险赔偿金401368.48元；2.被告承担本案诉讼费用。事实及理由：原告与被告2018年11月29日签订《雇主责任保险合同》两份（保单号：PZFG201832079904M00221/00222)。被告为原告所有的苏Ｇ×××××机动车驾驶人员承保雇主责任险。2019年11月5日，原告雇员李某2驾驶苏Ｇ×××××车辆在外仓箱站内作业时不慎从车上摔下受伤。经医院诊断为：1.左枕部硬膜外血肿，2.两侧额叶、颞叶脑挫伤，3.蛛网膜下出血，4.颅腔积气，5.左侧颞骨及左枕骨骨折，6.脑脊液左侧耳漏，7.左下肺挫伤，8.左侧胸腔少量积液。经鉴定，李某2构成十级伤残。原告在向被告索赔时，被告的赔偿方式与结果与承保时的承诺完全不一致，严重违背了原告的投保初衷。现依法向人民法院提起诉讼，请求判令被告赔偿原告各项损失401368.48元（医疗费132927.84元、误工费42000元、营养费1800元、护理费6000元、住院伙食补助费2000元、残疾赔偿金209840.64元、精神损害抚慰金5000元、鉴定费1800元）。被告人保公司辩称，原告在我公司投保雇主责任险，保险责任范围为保险期间内被保险人所聘用的员工因工作遭受意外或者患有职业病导致的伤残，对被保险人依法应当承担的医疗费和经济赔偿责任，我公司在约定的赔偿限额内承担赔偿责任。本案中原告在投保时双方约定每人医疗费每次事故免赔额为200元，每人医疗费责任限额为5万元，对原告主张的医疗费首先应当加扣事故免赔额200元，超出5万元责任限额的，原告无权要求我公司承担责任。雇主责任险保险条款第十条约定，员工受伤所产生的陪护费、伙食费、营养费等相关费用不在我公司赔偿范围内。保险条款第十条附加条款中约定了伤亡赔偿比例，本案原告员工即使构成十级伤残，我公司的赔偿比例也仅为1%，对原告超额主张的费用，我公司有权拒绝赔偿。精神抚慰金和鉴定费不在该保险赔偿范围内，请求法庭依法核实原告诉称事故的发生过程及原因，以确认本案原告应当承担的责任比例。对其中不应当由原告承担的部分，我公司有权拒绝赔偿。经本院审理查明，苏Ｇ×××××号车登记所有权人为原告良富运输公司。2018年11月29日，良富运输公司通过被告人保公司的业务员刘意为上述车辆在人保公司处投保了两份雇主责任险，保险单号分别为：PZFG201832079904M00221、PZFG201832079904M00222。保费由良富运输公司工作人员转账支付给刘意个人。保险单载明保险期间自2018年11月30日0时至2019年11月29日24时。保险单载明保障项目：1.人身伤亡责任（每人医疗费用每次事故免赔额200元，每人人身伤亡责任限额500000元）；2.医疗责任（每人医疗费用每次事故免赔额200元，每人医药费用责任限额50000元）。适用条款为雇主责任保险条款（1999版）。特别约定：1.本保险使用保险条款名称为《雇主责任保险条款（1999版）》。2.营业货车雇员只有在驾驶或乘坐本特别约定第二条指定的车辆过程中或为了维护车辆继续运行的临时停车过程中，如加油、加水、故障处理、换胎、装卸货物等情形而遭受意外伤害，本公司才按条款规定承担赔偿责任。3.本保单承担误工费赔偿，标准为60元/天，最多赔偿180天，免赔5天。4.医药费用免赔200元。5.本保单不承担法律费用赔偿责任。7.如本车同时投保了车上人员责任险，一旦乘车人员发生保险责任范围内的医疗费用，将采取差额补偿原则进行赔付。本保险单指定车辆信息为车牌号苏Ｇ×××××，发动机号G2016854。2019年11月5日，原告良富运输公司雇佣的驾驶员李某2驾驶苏Ｇ×××××号车辆在外仓箱站内停车熄火，下车时不慎从车上摔下受伤。后被送至连云港市东方医院住院治疗，期间行左侧枕部硬膜外血肿清除、去骨瓣减压术，于2019年12月3日出院，住院28天。出院诊断为1.左枕部硬膜外血肿，2.两侧额叶、颞叶脑挫伤，3.蛛网膜下出血，4.颅腔积气，5.左侧颞骨及左枕骨骨折，6.脑脊液左侧耳漏，7.左下肺挫伤，8.左侧胸腔少量积液。医生建议休息贰月，贰月后来院颅骨修补。2020年3月12日，李某2二次入住连云港市东方医院，行颅骨钛网置入术（颅骨成形），于2020年4月2日出院，住院21天。上述两次住院共计发生医疗费132927.84元。李某2委托连云港正达司法鉴定中心对其伤残等级、误工、护理及营养期限进行法医学鉴定，并于2020年7月22日，出具正达司鉴中心[2020]临鉴字第1352号司法鉴定意见书，鉴定意见为：1.被鉴定人李某2受伤致颅脑操作，颅骨骨折等，行开颅手术治疗，构成人体损伤十级残疾。2.被鉴定人李某2的误工期限为自受伤之日起180日，护理期限为自受伤之日起60日，营养期限为自受伤之日起60日。李某2支付鉴定费1800元。另查明，事故发当日，良富运输公司工作人员向公安机关报警，公安机关出警查明，报警人顾某报警称其司机李某2在黄海大道外仓箱站内不慎从货车苏Ｇ×××××上摔下受伤，现人在医院救治，报警备案用于保险理赔。另外，被告庭审时表示涉案雇主责任险可以多份投保，原告投保两份该保险，医疗费、按比例赔付的残疾赔偿金可以获得双倍赔偿，误工费在特别约定的误工费标准低于当地最低标准的情况下，也可以获得双倍赔偿。上述事实由原告提交的连云港市东方医院门诊病历、诊断证明书、出院病人费用汇总表、出院记录各2组、医疗费发票5份、连云港正达司法鉴定中心出具的鉴定意见书及鉴定费发票、驾驶员李某2的驾驶证、从业资格证、雇主责任险保单2份、接处警工作登记表及双方当事人当庭陈述予以佐证，本院予以确认。原告另向本院提交如下证据：1.微信转账记录，证明李某22019年5月-2019年10月期间，在原告处工作的工资为7000元/月。2.李某2关于保险赔偿的说明，李某2同意先由原告向被告主张赔偿，之后由原告将赔偿款支付给其本人，其承诺不再向保险公司主张权利。3.人保公司定损单，证明事故发生后，原告工作人员要求被告赔偿，被告同意按两份保单赔偿保险金，但对其赔偿项目及明细原告不认可。4.原告工作人员与被告业务员就涉案保险合同费用缴纳情况的微信聊天记录，证明原告向被告的业务员刘意支付484000元保费，被告开具了528000元的发票。聊天记录显示，刘意告知顾某，雇主责任险都出好了。顾某向刘意提供了开票信息，刘意开好发票后邮寄。并告知保费金额为48400元，发票金额为52800元，同时向顾某发送了转账卡号信息及其本人的姓名。5.中国农业银行银行卡交易明细，证明原告公司会计谢方桃向被告业务员刘意转款48400元保费。6.被告开具给原告的增值税专用发票1张，证明被告收到原告投保费用后给原告开具了金额为52800元的发票。原告另申请证人李某2、顾某出庭作证。李某2陈述，其当天在场站停车验箱后上车取单子，下车时一手拿方向盘一手开车门时掉下来摔晕了。其开大货车十几年了，在原告处开了九年。事故发生前其月固定工资为7000元，通过微信转账或现金支付。其受伤住院的医疗费都是原告支付的，没有向其支付过其他费用。受伤休息期间的工资老板说发，其认为其没干活，就先没拿。针对受伤赔偿，老板说只要其能干活，就一直按7000元/月给其发工资，别的也不用老板赔，保险公司的人到医院说所有的钱都由他们赔。其对良富运输公司起诉保险公司主张其受伤赔偿无异议，老板说保险公司理赔多少钱就给其多少钱。其受伤期间由其家属护理，家属平时在家种地，无其他工作。顾某陈述，涉案保险是其通过微信联系被告业务员刘意购买的，刘意出好单子，其转账支付保费。其是通过朋友介绍到刘意处购买保险，与刘意未见过面。其通过微信将车号和车辆行驶证发给刘意，刘意操作好后，其付款。当时共计投保22辆车的雇主责任险，刘意通过微信向其发送了部分电子保单，涉案的电子保单是事故发生后由刘意通过微信向其发送的。刘意没有向其告知过雇主责任险的赔付内容，也没有发过保险条款给其看。其只知道买一份保险死亡赔偿50万，医疗赔偿5万，最高限额50万。被告人保公司对上述证据1的证明目的不认可，认为无法证明李某2自2019年5月至10月在原告单位工作，且月工资为7000元。原告也未提供劳动合同、工资表等证据证明上述事实。对证据2的真实性不认可。对证据3认为无法证明系被告工作人员填写，且填写内容明显违反保险条款约定。对李某2的证言，认为证人陈述的关于工资部分，数额与微信转账记录不一致，不能证实在事故发生前一年其月工资为7000元。对其他证据因第三次庭审被告未到庭，未发表质证意见。本院认为，原告提供的证据1、证据2与李某2的证言陈述基本一致，本院予以确认。证据3的书写人无法核实，真实性无法确认。证据4-证据6及证人顾某的证言能够相互印证，本院对真实性予以确认，被告第三次庭审无正当理由未到庭参加诉讼，未对上述证据发表质证意见，视为其放弃权利，由此造成的不利后果由其自行承担。被告人保公司向本院提交如下证据：1.雇主责任保险条款1999版一份，证明依据保险条款被告不承担诉讼费等相关费用。被告的赔偿项目仅包含伤残赔偿、工伤津贴以及医疗费，其中伤残赔偿部分按照保单所约定的伤残赔偿额度表规定的百分比乘以出险员工死亡或者伤残赔偿限额赔付，十级伤残每人伤亡责任限额的百分比为1%。医疗费中不包含陪护、伙食费、营养费、交通费等，工伤津贴有5天的免赔期。上述保险条款主要内容：二、保险责任第四条：凡被保险人所聘用的员工，于本保险有效期内，在受雇过程中（包括上下班途中），从事与本保险单所载明的被保险人的业务工作而遭受意外或患与业务有关的国家规定的职业性疾病，所致伤、残或死亡，对被保险人根据劳动合同和中华人民共和国法律、法规，须承担的医疗费及经济赔偿责任，保险人依据本保险单的规定，在约定的赔偿限额内予以赔付。对被保险人应付索赔人的诉讼费用以及经保险人书面同意负责的诉讼费用及其他费用，保险人亦负责在约定的分项赔偿限额内赔偿。在本保险期限内，保险人对本保险单项下的各项赔偿的最高赔偿责任之和不得超过本保险单明细表中列明的累计赔偿限额。七、赔偿处理第十条：在保险有效期内，发生保险责任范围内的事件，保险人根据被保险人提供的雇员名册，对发生伤、残、亡的雇员按下列标准赔偿：（一）死亡、永久丧失全部/部分工作能力：按保单所附伤残赔偿额度表规定的百分比乘以出险员工的死亡、伤残赔偿限额赔付。（二）暂时丧失工作能力超过五天（不包括五天）的，在此期间，经医院证明，每人/天按当地政府公布的最低生活标准赔偿工伤津贴，工伤医疗期满或确定伤残程度后停发，最长不超过1年。如经过医疗机构诊断确定为永久丧失全部/部分工作能力，按（一）款确定赔付金额，与应付工伤津贴合并在赔偿限额内予以赔偿。（三）医疗费用：保险人赔偿包括挂号费、治疗费、手术费、床位费、检查费（以300元为限）及非自费药费部分。但不包括受伤员工的陪护费、伙食费、营养费、交通费、取暖费、空调费及安装假肢、假牙、假眼和残疾用具费用。注：保险人对被保险人所聘用员工个人的上述各项赔偿金额，不得超过被保险人依法或劳动合同应承担责任，最高不超过本保险单规定的每人的各项赔偿金额。死亡和伤残赔偿不得兼得，且与医疗费用限额不能相互调剂使用。十、附加条款下列附加条款与基础条款相抵触之处，以附加条款为准，未尽之处，以基础险条款为准。附：伤亡赔偿比例表。表中显示伤害程序为十级伤残的，保险合同约定每人伤亡责任限额的百分比为1%。2.涉案险种通过APP投保时的流程截图及原告投保涉案保险的缴费流程截图，证明原告在投保时通过网络操作，被告在投保流程中明确提示其涉案险种的伤残赔付是按照保险条款约定的伤残赔付额度表进行计算，原告主张的残疾赔偿金、误工费、医疗费均应按条款约定进行计算。原告认为证据1的条款系被告单方制作的格式条款。原告在投保时被告并没有向原告出示该保险条款。被告罗列的该保险条款中的内容，都是免责条款，根据保险法十七条规定，对于免除或减免自身责任的条款，保险人应当向投保人予以明示，并作出相应的提示。而被告在该条款中对上述条款内容既没有明确提示，也没有向原告进行明确说明，因此该份保险条款对原告不产生效力。对证据2认为无法反映出系原告工作人员本人通过手机操作。原告通过微信向被告业务员转账支付保费，并非自己通过网络操作支付。显示内容与本案所涉保单也不一致。其中的特别约定不能证明已经向原告提供了保险条款并对其中减轻或免除保险人责任的条款进行了提示和明确的说明。本院认为，原告提供的微信聊天记录、转账记录等证据可以证实，原告系通过被告的业务员刘意代为操作投保涉案保险，并由原告转账向刘意个人支付了保费，并非原告工作人员自行通过APP购买，上述证据2的操作流程原告均未参与，不能据此认定被告在原告投保时对涉案雇主责任险中免除或减轻保险人责任的条款明知且清楚其含义。本院要求被告方在第三次开庭时通知经办该保险业务的人员出庭说明投保时的情况，被告第三次庭审拒不到庭，也未向本院提供出庭业务人员的相关信息，应承担举证不能的法律后果。被告也未提供证据证明其通过其他方式向原告送达了证据1的保险合同条款，并对该条款中免除或减轻其保险责任的条款对原告进行了提示和明确说明。故该保险合同条款对原告不产生法律效力。本院认为，良富运输公司向人保公司投保雇主责任保险，人保公司予以承保，双方之间的保险合同依法成立并且生效。保险期间内，良富运输公司雇佣的驾驶员李某2在工作期间意外受伤，该伤害属于保险合同约定的保险事故，良富运输公司因此承担的经济赔偿责任可以依据保险合同在限额内向人保公司主张理赔。虽然良富运输公司还未就李某2的全部损失进行赔偿，但其与李某2已就相关事项达成一致意见，由良富运输公司向被告主张权利，故良富运输公司作为本案原告起诉要求被告承担赔偿责任主体适格。《中华人民共和国保险法》第十七条规定，订立保险合同，采用保险人提供的格式条款的，保险人向投保人提供的投保单应当附格式条款，保险人应当向投保人说明合同的内容。对保险合同中免除保险人责任的条款，保险人在订立合同时应当在投保单、保险单或者其他保险凭证上作出足以引起投保人注意的提示，并对该条款的内容以书面或者口头形式向投保人作出明确说明；未作提示或者明确说明的，该条款不产生效力。最高人民法院关于适用〈中华人民共和国保险法〉若干问题的解释（二）》第九条第一款规定，保险人提供的格式合同文本中的责任免除条款、免赔额、免赔率、比例赔付或者给付等免除或者减轻保险人责任的条款，可以认定为保险法第十七条第二款规定的“免除保险人责任的条款”。关于被告人保公司应承担的赔偿项目。人保公司主张，根据保险条款，该险种的赔偿项目只有三项，分别为伤残赔偿金、工伤津贴（误工费）、医疗费（其中不包括陪护费、伙食费、营养费、救护车费等）。原告则认为，被告未按规定对保险条款中免责及减责条款对原告进行提示和明确说明，应根据一般常人理解，按照《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案适用法律若干问题的解释》规定的赔偿项目承担赔偿责任。虽然被告提供的雇主责任险保险条款（1999）中对该险种的赔偿范围有明确约定，但被告并未向原告送达该保险条款，该保险条款不应作为认定涉案雇主责任保险赔偿标准的依据。同时，人保公司也未举证证明其就该险种的具体赔偿范围及保险单载明的各保障项目的具体含义对原告进行了明确的说明，原告要求按照《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》确定的一般人身损害赔偿项目进行赔偿并不违反法律规定，本院予以支持。关于具体赔偿金额，1.医疗费，两份保险责任限额为100000元，扣除免赔额400元，被告应承担99600元。2.住院伙食补助费，李某2两次住院合计49天，按40元每天计算，金额为1960元。3.营养费，根据法医鉴定意见，李某2本次受伤营养期限为自伤起60日，按30元每天计算，金额为1800元。4.误工费，李某2的误工期限经鉴定确定为自伤起180日，被告认为应按保险单特别约定的标准60元/天计算，本院认为，保单中的特别约定条款应是投保人与保险人通过个别协商方式订立的非格式条款，体现了双方当事人的共同意思表示。原告公司工作人员顾某认可其收到了涉案雇主责任险的部分保单，表明其对于保单的该项特别约定应是明知且接受的，误工费的赔偿标准应按特别约定确认。涉案保单特别约定条款第3条明确约定误工费赔偿标准为60元/天，最多赔偿180天，免赔5天。故被告应承担的李某2的误工费应以此条约定标准确认。原告提供了其与李某2的部分微信转账记录，证实李某2受伤前月工资为7000元，与李某2的出庭陈述一致，且符合货车驾驶员的一般工资水平，本院予以确认。因原告投保了两份涉案保险，两份保险合计赔偿金额21000元，未超过李某2实际误工损失金额，故对原告主张的误工费本院按21000元予以支持。5.护理费，原告的护理期限经鉴定确定为自伤起60日，李某2出庭陈述其受伤期间由其妻子护理，其妻子无固定工作，原告主张按100元每天计算未超过法定标准，本院予以确认，金额合计6000元。6.残疾赔偿金，被告主张应按保险条款后附的伤亡赔偿比例表确定的赔偿比例计算。本院认为，因被告人保公司未举证证明其向原告送达了保险条款并对相关条款对原告进行了提示和明确说明，故关于比例赔付的条款对原告不具有约束力，应按实际损失金额确定赔偿金额。李某2伤情经鉴定构成人体损伤十级伤残。残疾赔偿金应根据上一年度即2019年江苏省居民人均可支配收入中工资性收入与经营净收入之和乘以全省平均负担系数的标准，结合其丧失劳动能力的比例，计算20年，金额为104920.32元[（23836+5636元）*1.78*20年*赔偿系数10%]。因该金额即为李某2因伤致残应获得的赔偿金额，原告要求被告按该金额的2倍赔偿，已超过其损失金额，依法不应予支持。7.精神损害抚慰金5000元，李某2伤情经鉴定构成人体损伤十级伤残，原告主张精神抚慰金5000元，与原告伤情相符，本院予以确认。8.鉴定费1800元，系李某2为确定本次事故对其造成损害程度而支出的必要费用，应由人保公司承担。以上合计242080.32元，应由人保公司支付给原告。另外，从本案事故发生经过来看，并无相关证据证明李某2对事故的发生存在过错，应承担事故责任，故对人保公司要求按各方责任比例划分后确定赔偿金额的主张本院不予采信。综上，依据《中华人民共和国保险法》第十四条、第十七条、第六十四条、《最高人民法院关于适用〈中华人民共和国保险法〉若干问题的解释（二）》第九条第一款、《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条第一、二款、第十九条至第二十一条、第二十三条至第二十五条、《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条第一款、第一百四十四条之规定，判决如下：一、被告中国人民财产保险股份有限公司连云港市分公司于本判决发生法律效力之日起十日内支付原告连云港良富集装箱运输有限公司雇员李春凯事故伤害的各项损失合计242080.32元。二、驳回原告连云港良富集装箱运输有限公司的其他诉讼请求。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当按照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费7320元，由原告连云港良富集装箱运输有限公司承担2390元，由被告中国人民财产保险股份有限公司连云港市分公司承担4930元（因原告已预交，被告承担部分于支付上述款项时一并给付原告）。如不服本判决，可在本判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于江苏省连云港市中级人民法院，同时预交上诉案件受理费7320元，并将交款凭证一并交于本院。江苏省连云港市中级人民法院开户行：农业银行连云港苍梧支行，账号：10×××94。依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百二十四条、第二百三十九条规定，本判决生效后，权利人可向本院或者与本院同级的被执行人财产所在地法院申请强制执行，申请执行期限为二年。审判员  刘红娟二〇二〇年十一月三日书记员  干名阳法律条文及上诉须知附录一、法律条文（一）、《中华人民共和国保险法》第十四条保险合同成立后，投保人按照约定交付保险费，保险人按照约定的时间开始承担保险责任。第十七条订立保险合同，采用保险人提供的格式条款的，保险人向投保人提供的投保单应当附格式条款，保险人应当向投保人说明合同的内容。对保险合同中免除保险人责任的条款，保险人在订立合同时应当在投保单、保险单或者其他保险凭证上作出足以引起投保人注意的提示，并对该条款的内容以书面或者口头形式向投保人作出明确说明；未作提示或者明确说明的，该条款不产生效力。第六十四条保险人、被保险人为查明和确定保险事故的性质、原因和保险标的的损失程度所支付的必要的、合理的费用，由保险人承担。《最高人民法院关于适用〈中华人民共和国保险法〉若干问题的解释（二）》第九条保险人提供的格式合同文本中的责任免除条款、免赔额、免赔率、比例赔付或者给付等免除或者减轻保险人责任的条款，可以认定为保险法第十七条第二款规定的“免除保险人责任的条款”。保险人因投保人、被保险人违反法定或者约定义务，享有解除合同权利的条款，不属于保险法第十七条第二款规定的“免除保险人责任的条款”。《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条受害人遭受人身损害，因就医治疗支出的各项费用以及因误工减少的收入，包括医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、必要的营养费，赔偿义务人应当予以赔偿。受害人因伤致残的，其因增加生活上需要所支出的必要费用以及因丧失劳动能力导致的收入损失，包括残疾赔偿金、残疾辅助器具费、被扶养人生活费，以及因康复护理、继续治疗实际发生的必要的康复费、护理费、后续治疗费，赔偿义务人也应当予以赔偿。受害人死亡的，赔偿义务人除应当根据抢救治疗情况赔偿本条第一款规定的相关费用外，还应当赔偿丧葬费、被扶养人生活费、死亡补偿费以及受害人亲属办理丧葬事宜支出的交通费、住宿费和误工损失等其他合理费用。第十九条医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。赔偿义务人对治疗的必要性和合理性有异议的，应当承担相应的举证责任。医疗费的赔偿数额，按照一审法庭辩论终结前实际发生的数额确定。器官功能恢复训练所必要的康复费、适当的整容费以及其他后续治疗费，赔偿权利人可以待实际发生后另行起诉。但根据医疗证明或者鉴定结论确定必然发生的费用，可以与已经发生的医疗费一并予以赔偿。第二十一条护理费根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。护理人员有收入的，参照误工费的规定计算；护理人员没有收入或者雇佣护工的，参照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准计算。护理人员原则上为一人，但医疗机构或者鉴定机构有明确意见的，可以参照确定护理人员人数。护理期限应计算至受害人恢复生活自理能力时止。受害人因残疾不能恢复生活自理能力的，可以根据其年龄、健康状况等因素确定合理的护理期限，但最长不超过二十年。受害人定残后的护理，应当根据其护理依赖程度并结合配制残疾辅助器具的情况确定护理级别。第二十三条住院伙食补助费可以参照当地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准予以确定。受害人确有必要到外地治疗，因客观原因不能住院，受害人本人及其陪护人员实际发生的住宿费和伙食费，其合理部分应予赔偿。第二十四条营养费根据受害人伤残情况参照医疗机构的意见确定。（二）、《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条当事人对自己提出的主张，有责任提供证据。当事人及其代理人因客观原因不能自行收集的证据，或者人民法院认为审理案件需要的证据，人民法院应当调查收集。人民法院应当按照法定的程序，全面、客观地审查核实证据。二、上诉须知根据有关法律、法规和司法解释的规定，现将有关上诉事项告知如下：当事人享有《中华人民共和国民事诉讼法》第一百六十四条、国务院《诉讼费用交纳办法》第二十二条、第四十八条规定的上诉及相关权利、义务。上诉人上诉时未交纳上诉费的，应自递交上诉状之日七日内交纳上诉案件受理费，同时将缴款凭证提交本院。逾期未交纳或者未将交纳凭证提交本院，亦未提出司法救助申请或者申请司法救助未获批准的，本院将依照最高人民法院《关于适用的通知》第二条的规定，报连云港市中级人民法院裁定按自动撤回上诉处理。本上诉须知与《催交上诉费通知》具有同等法律效力。