文书内容重庆市渝北区人民法院民 事 判 决 书(2020)渝0112民初14710号原告：赵玖洲，男，2000年8月18日出生，汉族，住重庆市渝北区。委托诉讼代理人：胡敏，重庆舟济律师事务所律师。被告：重庆润明客运有限公司长寿分公司，住所地重庆市长寿区凤城街道办事处桃花大道22号，统一社会信用代码91500115739829247R。负责人：李龙尚，公司经理。被告：中国太平洋财产保险股份有限公司重庆分公司，住所地重庆市渝中区邹容路153号，统一社会信用代码91500000902834995C。负责人：周炯，总经理。委托诉讼代理人：金欣，重庆融益律师事务所律师。原告赵玖洲与被告重庆润明客运有限公司长寿分公司（以下简称润明客运公司）、中国太平洋财产保险股份有限公司重庆分公司（以下简称太平洋保险公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2020年6月8日立案后，依法适用简易程序两次公开开庭进行了审理。原告赵玖洲的委托诉讼代理人胡敏，被告太平洋保险公司的委托诉讼代理人金欣到庭参加诉讼。被告润明客运公司经本院依法传唤，无正当理由未到庭参加诉讼，本院依法缺席审理。本案现已审理终结。原告赵玖洲向本院提出诉讼请求：判决被告赔偿原告赵玖洲的残疾赔偿金311099.8元、护理费13909.7元、住院伙食补助费4816元、营养费2000元、误工费13440元、交通费1000元、鉴定费4872.96元、精神损害抚慰金20000元、假肢器具费180000元、假肢器具维修费49500元、医疗费39050.72元、残肢殡葬费700元、假肢模型费3000元，合计643389.18元，被告太平洋保险公司在交强险和商业三者险赔偿范围内直接向原告赔付，本案诉讼费由被告承担。事实和理由：2009年6月23日，汪言东驾驶被告润明客运公司的渝BXXXX5号货车与横过公路的原告相撞，造成原告受伤的交通事故，交警部门认定汪言东负全部责任。原告受伤后即被送往重庆医科大学附属儿童医院住院治疗。事故车辆在被告太平洋保险公司投保了交强险和商业三者险，事故发生在保险期内。事故发生后，原告起诉至渝北区人民法院，法院于2010年5月10日作出（2010）渝北法民初字第4588号民事判决书，因本次事故致原告左足内翻畸形后截肢，为维护原告合法权益，诉至法院。被告太平洋保险公司辩称，对交通事故事实和责任划分无异议，原告的伤情于2010年经渝北法院判决，太平洋保险公司在交强险内赔付了120400元，在商业三者险内赔付了115183.34元，商业险是被保险人承担后，再到本公司理赔。事故车辆在太平洋保险公司投保了交强险和商业三者险50万元，未购买不计免赔险，商业三者险限额内应扣除20%的免赔率。原告十年后再次起诉，应提供证据证明其伤情加重与2009年的交通事故有关。原告在未矫正治疗的情况下直接进行截肢手术，应证明其截肢的必要性和合理性。原告已获得残疾赔偿金，不应再主张误工费和残疾赔偿金。对2010年的两次住院护理费不认可，这两次住院是进行疤痕的后续治疗，相关护理费已包含在了第一次判决中主张的后续医疗费中。对于2019年住院的护理费，住院46天按120元/天计算，出院后按60元/天计算。对治疗疤痕住院的23天伙食补助费不认可。营养费法院依法认定。交通费认可500元。精神抚慰金前次诉讼已赔付，不认可。对假肢器具费的标准无异议，次数应计算9次，假肢器具维修费和殡葬费、假肢模型费由法院依法认定。被告润明客运公司未到庭参加诉讼，也未向本院提交书面答辩意见。本院经审理认定事实如下：2009年6月23日7时5分，汪言东驾驶渝BXXXX5号货车从水土路口方向往双凤桥方向行驶，该车行驶至石油基地门口路段人行横道线时，与从右至左经人行横道线边缘横过公路的原告赵帝（现名为赵玖洲）相撞，致原告受伤的交通事故。交警部门认定汪言东负全部责任，原告无责任。原告受伤后被送到重庆医科大学附属儿童医院住院治疗。2009年12月22日，经重庆市法医学会司法鉴定所鉴定，原告左右臀部挛缩疤痕治疗需15000元。2010年3月9日，经西南政法大学司法鉴定中心鉴定，原告因交通事故致右臀部皮肤、软组织坏死，会阴部、臀部广泛皮肤撕脱，骨盆骨折，左侧坐骨神经断裂，经治疗后，目前左下肢肌力4级，左下肢感觉减退；骨盆畸形愈合，疤痕形成达体表面积4%以上，属于一个七级伤残和两个十级伤残。本院于2010年5月10日作出（2010）渝北法民初字第4588号民事判决书，判决被告太平洋保险公司在交强险内赔偿原告120400元，润明客运公司赔偿原告185576.1元。该判决书已生效并履行，被告太平洋保险公司在被告润明客运公司向原告履行上述赔付义务后，已在商业三者险责任限额内向润明客运公司理赔115183.34元。2010年6月30日至2010年7月3日、2010年8月5日至2010年8月25日，原告两次至重庆医科大学附属儿童医院住院进行疤痕治疗。2019年5月27日至2019年5月29日，原告至重庆医科大学附属第三医院住院治疗2天，共用去住院医疗费2931.99元。出院诊断：左足马蹄内翻足、左侧跟腱挛缩、左舟距、跟骰关节半脱位。出院医嘱：出院后前往正规医疗机构就医；不适随诊。2019年6月27日至2019年7月18日，原告至重庆三博长安医院住院治疗21天，并于2019年7月2日进行了左小腿截肢术，共用去住院医疗费11570.24元。出院诊断：左足马蹄足内翻畸形。出院医嘱：左小腿佩戴假肢，我科随访。2019年8月29日至2019年9月20日，原告至重庆三博长安医院住院治疗22天，共用去住院医疗费4395.57元。出院诊断：1.左小腿截肢术后切口愈合不良；2.痛风。出院医嘱：院外继续治疗；低嘌呤饮食；及时复查尿酸；门诊随访。2019年9月23日至2019年10月16日，原告至重庆医科大学附属第三医院住院治疗23天，共用去住院医疗费17866.95元。出院诊断：左小腿截肢残端感染、左小腿残端骨外露。出院医嘱：1.注意休息，加强营养，院外进行左下肢功能锻炼，建议左下肢安装假肢行走；2.左下肢残端伤口痂皮切勿自行揭下，避免伤口感染或裂开；3.如有不适，及时就医。2019年7月2日至2020年9月14日期间，原告多次至重庆三博长安医院等进行门诊治疗，共用去门诊医疗费2285.97元原告火化截肢等用去700元，另为定制假肢模具，用去3000元。2020年9月18日，经本院委托，重庆市獒鉴司法鉴定所出具鉴定意见：1.赵玖洲目前左小腿中段1/2以远缺失已达七级伤残；骨盆多处骨折畸形愈合已达十级伤残。2.赵玖洲左侧残肢端继续抗感染治疗，治疗费用以实际发生金额计算。3.赵玖洲本次截肢术后的护理期为90日；4.赵玖洲目前需配置“小腿以下假肢”一副，价格18000元/具，使用寿命6年，每年维护费5%。5.赵玖洲左小腿截肢与2009年6月23日车祸有直接因果关系。原告为此用去鉴定费及检查费4872.96元。渝BXXXX5号小型轿车登记在被告润明客运公司名下，事发时汪言东系润明客运公司的职工，其驾车行为系一种职务行为，该车在被告太平洋保险公司投保了交强险和商业三者险50万元，无不计免赔险，事故发生在保险期内。上述事实，有道路交通事故认定书、住院病案资料、医疗费发票、门诊专用收据、司法鉴定意见书、鉴定费发票、收据、模型发票、（2010）渝北法民初字第4588号民事判决书和双方当事人的陈述等相关证据材料在案佐证，经开庭质证和审查，予以认定。本院认为：双方在本案中的争议焦点为：1、原告请求主张的费用是否合理；2、本案民事责任应当如何承担。对此，本院分别评述如下：对原告要求主张的费用的合理性问题。首先，医疗费。原告因本次交通事故共用去医疗费39050.72元，有住院医疗费发票、门诊费发票和双方当事人的陈述等证据为证，本院予以认定。第二，住院伙食补助费。2019年5月27日至2019年10月16日，原告因治疗左足住院多次共计68日，本院酌情主张60元/天的标准，住院伙食补助费为4080元（60×68）。原告主张疤痕治疗期间的住院伙食补助费包含于左右臀部挛缩疤痕治疗的后续医疗费中，此款被告已支付，本院不予支持。第三，营养费。原告出院医嘱加强营养，本院根据原告的伤情酌情支持1000元。第四，残疾赔偿金。原告在第一次起诉时已进行伤残评级，并获得残疾赔偿金，本案系同一侵权行为导致的二次手术，且术后原告的伤残等级并未提高，故本院对原告的该项诉讼请求不予支持。第五，护理费。经鉴定，赵玖洲的护理期限为截肢术后90日，根据原告的伤情和住院期限，本院对原告主张的96天护理期予以支持，本院酌情主张120元/天的护理费标准，护理费计11520元（96×120）。原告主张疤痕治疗期间的护理费包含于左右臀部挛缩疤痕治疗的后续医疗费中，此款被告已支付，本院不予支持。第六，误工费。根据相关法律规定，误工费可以计算至定残日前一天，现原告在定残后主张误工费损失，于法无据，本院依法不予支持。第七，残疾辅助器具费。经鉴定，原告需配置“小腿以下假肢”，价格18000元/具，使用寿命6年，每年维护费5%。被告太平洋保险公司认可原告可主张9次的费用，本院综合考虑原告的年龄和本案的实际情况，酌情暂主张9次的费用即210600元（18000×9+18000×9×6×5%），之后可再行主张。另原告支付假肢模具费3000元，该费用应系残疾辅助器具费，本院予以认定。以上费用合计213600元。第八，交通费。本院根据本案的实际情况酌情支持1000元。第九，精神损害抚慰金。本案系同一侵权行为导致的二次手术，原告在第一次起诉时已获得精神损害抚慰金，故本院对原告的该项诉讼请求不予支持。第十，鉴定费。原告因本次事故用去鉴定及检查费4872.96元，该费用已经实际产生，本院予以认定。第十一，残肢殡葬费。原告花费残肢殡葬费700元，该费用已实际产生，本院予以认定。以上费用合计275824元。对本案民事责任的承担问题。此次事故涉及的车辆投保了交强险，事故发生在保险有效期内，根据《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条的规定，首先应当由被告太平洋保险公司在交强险责任限额内对原告进行赔偿。被告太平洋保险公司交强险医疗费用、伤残赔偿限额已赔付完毕。被告润明客运公司的驾驶员汪言东驾驶车辆与赵玖洲发生碰撞，致赵玖洲受伤，车辆受损的交通事故，交警部门认定汪言东负全部责任，双方无异议，本院予以认定。汪言东系被告润明客运公司聘请的驾驶员，故被告润明客运公司应按汪言东的过错对原告承担赔偿责任。被告太平洋保险公司主张20%的免赔率，但并未举示证据证明其就该免责事项对投保人尽到提示和明确说明义务，故对该辩称意见本院依法不予采纳。因此，原告的损失275824元，应由被告太平洋保险公司在商业三者险责任限额范围内赔偿原告。据此，根据《中华人民共和国侵权责任法》第六条第一款、第十六条、第三十四条、第四十八条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十六条，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十四条、第十六条、第二十五条和《最高人民法院关于适用〈中华人民共和国民事诉讼法〉的解释》第九十条，《中华人民共和国民事诉讼法》第一百四十四条之规定，判决如下：一、由被告中国太平洋财产保险股份有限公司重庆分公司于本判决生效后十日内在商业三者险责任限额范围内赔偿原告赵玖洲275824元；二、驳回原告赵玖洲的其他诉讼请求。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条的规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费1808.47元（减半收取），由被告重庆润明客运有限公司长寿分公司负担。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于重庆市第一中级人民法院。审 判 员 陈小丹二〇二〇年十一月十二日法官助理 吴 丹书 记 员 宦 艳