凉城县人民法院 民 事 判 决 书 （2020）内0925民初343号 原告：马永珍，男，1963年10月12日出生，满族，住凉城县。 委托诉讼代理人：贾治文，内蒙古卓然律师事务所律师。 委托诉讼代理人：马志娟，女，1989年10月15日出生，满族，住包头市。 被告：袁冬冬，男，1987年10月19日出生，汉族，住凉城县。 被告：中国平安财产保险股份有限公司内蒙古分公司。住所地：呼和浩特市赛罕区新华大街维多利摩尔城3号楼16层-18层。 负责人：冯征，任公司总经理。 委托诉讼代理人：吴兵，内蒙古秉绅律师事务所律师。 原告马永珍诉被告袁冬冬、中国平安财产保险股份有限公司内蒙古分公司（以下称平安财险内蒙古公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2020年6月15日立案受理。依法适用简易程序，公开开庭进行了审理。原告马永珍的委托诉讼代理人贾治文、马志娟，被告袁冬冬、平安财险内蒙古公司的委托诉讼代理人吴兵到庭参加了诉讼。本案现已审理终结。 马永珍向本院提出诉讼请求：1.依法判决被告赔偿原告医疗费23919.22元（已扣除被告保险公司垫付9万元）、伙食补助费7300元、交通费3500元、电动自行车损失2000元，共计36719.22元；2.判决被告赔偿原告后续治疗费、残疾赔偿金、精神损害抚慰金、被抚养人生活费、误工费、护理费、营养费（数额在司法鉴定后确定）；3.判决被告中国平安财产保险股份有限公司内蒙古分公司在保险责任限额内承担赔偿责任；4.诉讼费、鉴定费由被告承担。本案在审理过程中，原告将诉讼请求变更为：1.依法判令被告赔偿原告医疗费116270元、残疾赔偿金244692元、精神抚慰金9000元、被扶养人生活费9519元、误工费25075元、护理费8358元、营养费6000元、住院伙食补助费7300元、交通费5433元、住宿费528元、电动车损失费2350元、后续治疗费6000元、鉴定费用6050元，共计446575元；2.依法判令被告保险公司在保险限额范围内承担赔偿责任，不足部分由被告袁冬冬赔偿；3.诉讼费、鉴定费由被告承担。事实与理由：2019年10月25日15时50分许，被告袁冬冬驾驶×××号五菱牌小型面包车，沿呼阳公路由东向西行驶，当行驶至与凉水公路交叉路口处时，与前方同方向原告驾驶的小刀牌电动自行车发生碰撞，造成原告受伤及两车损坏交通事故。事故发生后，原告被120急救车送往凉城县医院，经检查因伤势严重于当日夜间23时27分转入内蒙古医院抢救，入院诊断为：闭合性颅内损伤、蛛网膜下腔出血、左侧额颞叶多发性大脑挫裂伤、右颞骨骨折、右颞枕部颅内积气、头皮软组织挫伤、多发腔隙性脑梗死、右侧脑室前角旁亚急性脑梗死、缺血性脱髓鞘性白质脑病、腰1-4左侧腰骶模突骨折，住院44天，因出现脑损害引起精神障碍，于2019年12月9日转入内蒙古第三医院住院治疗，入住该院，除诊断同内蒙古医院相同症状外，主要诊断为：脑损害和功能紊乱以及躯体疾病所致的其他特定的精神障碍，住院29天。在内蒙古第三医院出院后，因精神障碍未好转，又到北京安定医院复查，结论为：脑外伤所致精神障碍、情绪冲动、焦虑状态，先后支出医疗费113919.22元，被告中国平安财产保险股份有限公司内蒙古分公司在住院期间垫付医疗费9万元，住院期间一直由二人陪护，其中雇佣护工1人。前述事实有病历、诊断书、医疗费单据等为证。因原告身体多处受伤，仍需继续治疗，根据伤残评定标准已构成残疾，且一直误工，需要专人护理。涉及后续治疗费用数额、伤残等级、误工期、护理期、营养期需在司法鉴定后确定，原告抚养的人有母亲1人。本起事故经凉城县交警大队以乌公交凉认字（2019）第3624号《道路交通事故认定书》认定：被告袁冬冬负本起事故全部责任，原告无责任。被告中国平安财产保险股份有限公司内蒙古分公司为肇事车辆承保了交强险和商业第三者责任险，有保单为证。原告因本起交通事故造成的损失，首先应由被告中国平安财产保险股份有限公司内蒙古分公司在保险责任限额内承担赔偿责任，不足部分由被告袁冬冬承担赔偿责任。现提起诉讼，请求依法判处。 袁冬冬当庭辩称，对事故发生的时间、地点、经过没有有异议，肇事车辆登记所有人为王冬冬，该车辆投保了交强险和限额为100万元的三者险，事故发生在保险期间内。 平安财险内蒙古公司辩称，事故发生在保险期间，事故车辆的交强险、商业险在被告公司承保，事故发生后，被告公司垫付9万元，诉讼费、鉴定费不属于保险责任，其他意见在质证中答辩。事故发生后，电动车鉴定损失为500元。 本院经审理认定事实如下：2019年10月25日15时50分许，被告袁冬冬驾驶×××号五菱牌小型面包车，沿呼阳公路由东向西行驶至凉水公路交叉路口处时，与前方同方向原告马永珍驾驶的小刀牌电动自行车左转弯时发生碰撞，造成马永珍受伤及两车损坏的道路交通事故，事故发生后被告平安财险内蒙古公司为原告垫付医疗费90000元，×××号五菱牌小型面包车在被告平安财险内蒙古公司处投保了交强险一份及限额为100万元的商业三者险一份，本起事故发生时，前述保险均处于保险期间，×××号五菱牌小型面包车的登记所有人为王冬冬。上述事实各方当事人均无争议，本院依法予以确认。原被告各方当事人对以下事实存有争议：原告方主张的赔偿责任各方当事人应如何承担和分担；原告主张的赔偿项目及相应的赔偿数额是否符合客观实际与法律规定。对于各方当事人均无异议的证据，本院予以采信。对于各方当事人有争议的证据，本院认定如下：1.原告提交的北京安定医院门诊病历一份及票据，拟证实原告的受伤及治疗情况。被告方对该组证据的三性均不认可。经审查，北京安定医院门诊病历能够与原告马永珍的病情相印证，本院予以采信；北京安定医院收费清单及挂号单非正规票据，本院不予采信。2.原告提供的医疗费票据、交通费票据、电动车票据、住宿费票据，拟证明原告共支出医疗费116270元，交通费5433元、住宿费538元、电动车损失费2350元。被告方对医疗费票据中的部分票据不认可，对交通费、电动车票据、住宿费票据的三性不认可。经审查，对原告提供的医疗费票据中能够与原告马永珍的病情相印证的合法合规的票据本院予以采信；原告提交的交通费票据中有部分与原告的就医时间、地点、人数不稳合，但根据原告的治疗经过，交通费用实际发生，本院将酌情确定；原告提交的电动车票据非正规票据，且该票据不能证明电动车因本起交通事故造成的损坏情况及修理或重置费用的具体金额，本院依法不予采信；原告提交的住宿费票据非正规票据，本院依法不予采信。3.原告提供的呼和浩特市方正司法鉴定所鉴定意见书、内蒙古精神卫生司法鉴定中心鉴定意见书及鉴定费票据，拟证明原告颅脑外伤综合症评定为10级伤残，L1-4左侧腰底横突骨折评定为10级伤残，精神伤残评定为9级，误工期180天，护理期60天，营养期60天，后续治疗费6000元。被告方对呼和浩特方正司法鉴定所鉴定意见书及票据没有异议，对内蒙古精神卫生司法鉴定中心鉴定意见书及鉴定费票据的关联性不认可。经审查，上述两份司法鉴定意见书形式合法、内容真实，符合证据的真实性、合法性与关联性，且被告方未能提供证据证明内蒙古精神卫生司法鉴定中心鉴定意见及鉴定费票据与本案不具有关联性，故对该组证据本院依法予以采信。 就各方争议的事实，根据当事人陈述和经审查确认的证据，本院认定如下：原告马永珍因本案交通事故受伤后，入凉城县人民医院进行治疗，并于当日转入内蒙古自治区人民医院住院治疗44天，后于2019年12月9日入内蒙古自治区第三医院（精神卫生中心）住院治疗29天后出院。内蒙古自治区人民医院出具的病情证明书对原告马永珍的诊断为:闭合性颅内损伤、右颞部硬膜外血肿、左顶部及大脑镰旁硬膜下血肿、蛛网膜下腔出血、左侧额颞叶脑挫裂伤、右颞骨骨折、右颞枕部颅内积气、头皮软组织裂伤、多发腔隙性脑梗死、右侧脑室前角旁亚急性脑梗死、脑白质缺血性脱髓鞘改变、双侧额颞顶部硬膜下积液、腰1-4椎体左侧横突骨折、鼻窦炎、双侧中耳乳突炎，出院注意事项：1.注意休息，加强营养，适度活动；2.一个月门诊复查，了解病情变化；3.建设精神病门诊就诊、心理咨询；4.病情变化随诊。内蒙古自治区第三医院对原告马永珍的诊断为：脑损害和功能紊乱以及躯体疾病所致的其它特定的精神障碍、闭合性颅内损伤、右颞部创伤性硬膜外血肿、左顶部及大脑镰旁创伤性硬膜下血肿、蛛网膜下腔出血、左侧额颞叶多发性大脑挫裂伤、右颞骨骨折、右颞枕部颅内积气、头皮软组织挫伤、多发腔隙性脑梗塞、右侧脑室前角旁亚急性脑梗塞、脑白质缺血性脱髓鞘病、双侧额颞顶部硬脑膜下积液、腰1-4椎体左侧横突骨折、鼻窦炎、双侧中耳乳突炎、脾大，医院建议：坚持服药，门诊随诊。2019年11月8日，乌兰察布市公安局交通警察支队凉城县大队出具乌公交凉认字（2019）第3624号道路交通事故认定书：1.袁冬冬违法过错严重，应承担该起道路交通事故的全部责任；2.马永珍在该起道路交通事故中无责任。本案在审理过程中，经原告马永珍申请，本院委托呼和浩特市方正司法鉴定所和内蒙古精神卫生司法鉴定中心对原告的病情进行了相关司法鉴定。呼和浩特市方正司法鉴定所于2020年8月24日出具的呼市方正司法鉴定所[2020]临鉴字第1007号司法鉴定意见书载明对马永珍的鉴定意见为：1.闭合性颅脑损伤，左颞叶脑挫裂伤后脑软化灶形成，颅脑外伤后综合评定为十级伤残；2.L1-4左侧横突骨折，评定为十级伤残；3.三期：误工180日，护理60日，营养60日；4.后期治疗费用5000-6000元。内蒙古自治区精神卫生司法鉴定中心于2020年9月8日出具的内精卫司法鉴定中心[2020]精鉴字第184号司法鉴定意见书载明对马永珍的鉴定意见为：被鉴定人诊断器质性精神障碍；被鉴定人精神伤残程度应当评定为九级。原告马永珍花费鉴定费用6050元。 另查明，原告马永珍的母亲李金花，1936年1月13日出生，为凉城县鸿茅镇圪臭沟东村村民，李金花有子女5人。 本院认为，公民的身体健康权益依法应受到法律的保护，侵权人因交通事故导致他人身体受到伤害，依法应当按照在交通事故中的责任比例承担相应的赔偿责任；为肇事机动车承保交强险及商业第三者责任保险的保险公司应在保险限额内率先承担保险金理赔义务。被告袁冬冬在本案交通事故中负全部责任，其应对原告马永珍造成的损害承担相应的赔偿责任。为本案交通事故肇事机动车承保交强险及商业第三者责任保险的被告平安财险内蒙古公司应率先在保险责任限额内承担保险理赔义务，案件受理费、鉴定费不属于被告保险公司的保险理赔范围，应由其他当事人依法负担。原告马永珍伤残程度为二个十级、一个九级，原告主张残疾赔偿指数30%，不违反法律规定，本院予以确认。参照《内蒙古自治区道路交通事故损害赔偿项目和计算办法》、《二〇二〇年度内蒙古自治区道路交通事故损害赔偿标准》及上年度主要社会经济指标，结合马永珍的住院病历、费用清单、相关票据及其他证据等，本院认定原告马永珍的各赔偿项目及赔偿金额如下：原告主张的医疗费中有外购药支出，而原告进行治疗的医疗机构并无要求原告外购药品的相关意见，故对外购药品的支出不予认定，应认定原告的医疗费为113106.84元；误工费为24732元[137.4元/天(居民服务业)×180天]；护理费为8244元[137.4元/天（居民服务业）×60天]；营养费为6000元[100元/天×60日]；住院伙食补助费为7300元[100元/天（自治区国家机关一般工作人员出差伙食补助标准）×73天（住院天数）]；残疾赔偿金为244692元[40782元/年（上一年度城镇居民人均可支配收入）×20年×30%（残疾赔偿指数，以下同）];精神抚慰金为9000元（30000元×30%）；被扶养人生活费为7614.9元[25383元/年（上一年度城镇居民人均消费性支出）×5年÷5人×30%]；后续治疗费5500元（鉴定意见取中间值）；根据原告的治疗经过，酌情确定原告马永珍的交通费为2000元;因原告马永珍提交的证据不能证明电动车的损坏情况及修理或重置费用的具体金额，对电动自行车的损失本院不予认定，但被告平安财险内蒙古公司认可电动车鉴定损失为500元，对该数额本院予以确认,上述各项合计428689.74元。原告马永珍主张住宿费528元，但原告提交的住宿费票据为非正规票据，对该项诉讼请求本院不予支持。 综上所述，被告平安财险内蒙古公司应在交强险医疗费用赔偿限额内赔偿原告马永珍医疗费10000元，在交强险财产损失赔偿限额内赔偿原告马永珍电动车损失费500元，在交强险死亡伤残赔偿限额内赔偿原告精神抚慰金9000元、残疾赔偿金共计110000元；被告平安财险内蒙古公司应在商业第三者责任险限额内赔偿原告马永珍交强险限额不足部分的医疗费、误工费、护理费、营养费、住院伙食补助费、残疾赔偿金、被扶养人生活费、后续治疗费、交通费合计308189.74元。超出上述范围的原告马永珍的其他诉讼请求，本院不予支持。被告平安财险内蒙古公司为原告垫付医疗费90000元，应当予以核减。依照《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、第十九条、第二十二条、第四十八条，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十八条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条、第二十八条、第三十五条，以及《最高人民法院关于适用的解释》第九十条的规定，判决如下： 一、由被告中国平安财产保险股份有限公司内蒙古分公司赔偿原告马永珍医疗费、误工费、护理费、营养费、住院伙食补助费、残疾赔偿金、精神抚慰金、被扶养人生活费、后续治疗费、交通费、电动车损失费共计428689.74元，核减已垫付的医疗费90000元后，被告中国平安财产保险股份有限公司内蒙古分公司应向原告马永珍赔偿338689.74元，限于本判决生效后十日内履行完毕； 二、驳回原告马永珍的其他诉讼请求。 如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条的规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。 案件受理费7998元（原告预交3999元），适用简易程序审理减半收取计3999元，由原告马永珍负担90元，由被告袁冬冬负担3909元；司法鉴定费6050元，由被告袁冬冬负担。 如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于乌兰察布市中级人民法院。 审判员 宣 慧 二〇二〇年十一月十八日 书记员 沈冰涛 附：法律条文 《中华人民共和国侵权责任法》 侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。 第十九条侵害他人财产的，财产损失按照损失发生时的市场价格或者其他方式计算。 第二十二条侵害他人人身权益，造成他人严重精神损害的，被侵权人可以请求精神损害赔偿。 第四十八条机动车发生交通事故造成损害的，依照道路交通安全法的有关规定承担赔偿责任。 《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》 第十六条同时投保机动车第三者责任强制保险（以下简称“交强险”）和第三者责任商业保险（以下简称“商业三者险”）的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，人民法院应当按照下列规则确定赔偿责任： （一）先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿； （二）不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿； （三）仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。 被侵权人或者其近亲属请求承保交强险的保险公司优先赔偿精神损害的，人民法院应予支持。 《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》 第十七条受害人遭受人身损害，因就医治疗支出的各项费用以及因误工减少的收入，包括医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、必要的营养费，赔偿义务人应当予以赔偿。 受害人因伤致残的，其因增加生活上需要所支出的必要费用以及因丧失劳动能力导致的收入损失，包括残疾赔偿金、残疾辅助器具费、被扶养人生活费，以及因康复护理、继续治疗实际发生的必要的康复费、护理费、后续治疗费，赔偿义务人也应当予以赔偿。 受害人死亡的，赔偿义务人除应当根据抢救治疗情况赔偿本条第一款规定的相关费用外，还应当赔偿丧葬费、被扶养人生活费、死亡补偿费以及受害人亲属办理丧葬事宜支出的交通费、住宿费和误工损失等其他合理费用。 第十八条受害人或者死者近亲属遭受精神损害，赔偿权利人向人民法院请求赔偿精神损害抚慰金的，适用《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释法规标题最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》予以确定。 精神损害抚慰金的请求权，不得让与或者继承。但赔偿义务人已经以书面方式承诺给予金钱赔偿，或者赔偿权利人已经向人民法院起诉的除外。 第十九条医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。赔偿义务人对治疗的必要性和合理性有异议的，应当承担相应的举证责任。 医疗费的赔偿数额，按照一审法庭辩论终结前实际发生的数额确定。器官功能恢复训练所必要的康复费、适当的整容费以及其他后续治疗费，赔偿权利人可以待实际发生后另行起诉。但根据医疗证明或者鉴定结论确定必然发生的费用，可以与已经发生的医疗费一并予以赔偿。 第二十条误工费根据受害人的误工时间和收入状况确定。误工时间根据受害人接受治疗的医疗机构出具的证明确定。受害人因伤致残持续误工的，误工时间可以计算至定残日前一天。 受害人有固定收入的，误工费按照实际减少的收入计算。受害人无固定收入的，按照其最近三年的平均收入计算；受害人不能举证证明其最近三年的平均收入状况的，可以参照受诉法院所在地相同或者相近行业上一年度职工的平均工资计算。 第二十一条护理费根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。 护理人员有收入的，参照误工费的规定计算；护理人员没有收入或者雇佣护工的，参照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准计算。护理人员原则上为一人，但医疗机构或者鉴定机构有明确意见的，可以参照确定护理人员人数。 护理期限应计算至受害人恢复生活自理能力时止。受害人因残疾不能恢复生活自理能力的，可以根据其年龄、健康状况等因素确定合理的护理期限，但最长不超过二十年。 受害人定残后的护理，应当根据其护理依赖程度并结合配制残疾辅助器具的情况确定护理级别。 第二十二条交通费根据受害人及其必要的陪护人员因就医或者转院治疗实际发生的费用计算。交通费应当以正式票据为凭；有关凭据应当与就医地点、时间、人数、次数相符合。 第二十三条住院伙食补助费可以参照当地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准予以确定。 受害人确有必要到外地治疗，因客观原因不能住院，受害人本人及其陪护人员实际发生的住宿费和伙食费，其合理部分应予赔偿。 第二十四条营养费根据受害人伤残情况参照医疗机构的意见确定。 第二十五条残疾赔偿金根据受害人丧失劳动能力程度或者伤残等级，按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均可支配收入或者农村居民人均纯收入标准，自定残之日起按二十年计算。但六十周岁以上的，年龄每增加一岁减少一年；七十五周岁以上的，按五年计算。 受害人因伤致残但实际收入没有减少，或者伤残等级较轻但造成职业妨害严重影响其劳动就业的，可以对残疾赔偿金作相应调整。 第二十八条被扶养人生活费根据扶养人丧失劳动能力程度，按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均消费性支出和农村居民人均年生活消费支出标准计算。被扶养人为未成年人的，计算至十八周岁；被扶养人无劳动能力又无其他生活来源的，计算二十年。但六十周岁以上的，年龄每增加一岁减少一年；七十五周岁以上的，按五年计算。 被扶养人是指受害人依法应当承担扶养义务的未成年人或者丧失劳动能力又无其他生活来源的成年近亲属。被扶养人还有其他扶养人的，赔偿义务人只赔偿受害人依法应当负担的部分。被扶养人有数人的，年赔偿总额累计不超过上一年度城镇居民人均消费性支出额或者农村居民人均年生活消费支出额。 第三十五条本解释所称“城镇居民人均可支配收入”、“农村居民人均纯收入”、“城镇居民人均消费性支出”、“农村居民人均年生活消费支出”、“职工平均工资”，按照政府统计部门公布的各省、自治区、直辖市以及经济特区和计划单列市上一年度相关统计数据确定。 “上一年度”，是指一审法庭辩论终结时的上一统计年度。 《最高人民法院关于适用的解释》 第九十条当事人对自己提出的诉讼请求所依据的事实或者反驳对方诉讼请求所依据的事实，应当提供证据加以证明，但法律另有规定的除外。 在作出判决前，当事人未能提供证据或者证据不足以证明其事实主张的，由负有举证证明责任的当事人承担不利的后果。