江西省龙南市人民法院民 事 判 决 书(2020)赣0727民初2149号原告：刘金玉，女，1966年4月18日生，汉族，住龙南市。委托诉讼代理人：陈昌宏，江西章贡律师事务所律师，特别授权。被告：李奇，男，1988年12月20日生，汉族，住龙南市。被告：中国平安财产保险股份有限公司赣州中心支公司，地址：江西省赣州市章贡区章江新区长岗路13号盛汇城市中心10号楼1层12-16、26-28号商铺及22层整层，统一社会信用代码：9136070074609906X8。负责人：曹云开。委托诉讼代理人：陈莉，广东华商（赣州）律师事务所律师，一般授权。原告刘金玉与被告李奇、中国平安财产保险股份有限公司赣州中心支公司机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2020年8月14日立案受理后，由审判员李捷适用简易程序，于2020年10月12日公开开庭进行了审理。原告刘金玉及其委托诉讼代理人陈昌宏、被告李奇、中国平安财产保险股份有限公司赣州中心支公司委托诉讼代理人陈莉到庭参加诉讼。本案现已审理终结。原告刘金玉向本院提出诉讼请求：1、判令被告李奇赔偿原告因本次事故造成的所有损失共计131210.66元；2、判令被告中国平安财产保险股份有限公司赣州中心支公司在机动车交通事故责任强制保险及商业第三者责任限额范围内承担赔偿责任；3、判令被告承担本案诉讼费用。事实与理由：2019年9月1日7时05分许，被告李奇驾驶赣Ｂ×××××小型客车行驶至富康大道2公里100米新华砼厂路段时，与原告驾驶的赣Ｂ×××××的普通二轮摩托车发生碰撞，造成原告受伤及两车受损的交通事故。事故经交警部门认定原、被告各负事故同等责任。交通事故发生后，原告被送往龙南县第一人民医院住院治疗，于同天转入赣南医学院附属市立医院住院治疗，经诊断，原告左桡骨远端骨折、左眼下泪小管断裂等损伤。原告伤情稳定后，申请法院对原告的伤情委托有资质的鉴定机构做伤残鉴定，后江西赣州司法鉴定中心出具鉴定意见书，原告的伤情构成两处十级伤残，后续治疗费15000元，营养期90天，护理期60天，误工期180天。原告认为，被告李奇驾驶赣Ｂ×××××小型客车致原告受伤，应承担相应的赔偿责任，肇事车辆在被告保险公司处投保了交强险及商业第三者责任险，被告保险公司应在交强险及商业第三者责任险限额范围内承担赔偿责任。因此，原告现为了维护自身合法权益，特诉至法院，望法院依法支持原告的诉讼请求。原告刘金玉为支持其主张，向本院提交了以下证据材料：1、原告身份证复印件、机动车驾驶证、机动车行驶证，证明原告的诉讼主体资格。2、被告李奇的机动车驾驶证、机动车行驶证、保险单，证明被告的诉讼主体资格及肇事车辆投保情况。3、企业信息截图复印件，证明被告中国平安财产保险股份有限公司赣州中心支公司的诉讼主体资格。4、道路交通事故认定书，证明交通事故侵权事实，原、被告各负事故主要责任。5、（1）龙南县第一人民医院出院记录；（2）赣南医学院附属市立医院出院记录；（3）龙南县第一人民医院第二次入院治疗出院记录；（4）广州仁爱天河医院检查单；（5）中山大学中山眼科医院门诊病历；（6）北京大学深圳医院门诊病历、出院（疾病诊断）证明，共同证明原告因本次交通事故致左桡骨远端骨折、左眼下泪小管断裂等损伤。6、住院、门诊发票及费用清单，证明原告因本次交通事故产生医疗费41247.74元。7、司法鉴定意见书、鉴定费发票，证明原告的伤残鉴定情况及鉴定费用支出情况。8、（1）罗坝村村民委员会出具的证明；（2）考勤表；（3）工资收款证明，共同证明原告事故发生前一年在城镇工作，其赔偿标准应按城镇标准赔偿。9、（1）户口本复印件；（2）交通费票据；（3）住宿费票据，共同证明原告及其家属因处理本次交通事故及治疗产生交通费、住宿费合计2309.5元。10、日用品收据，证明原告治疗期间购买日用品花费103元。被告李奇辩称其垫付医疗费28170.38元，请求一并处理。被告李奇提交了医疗收费票据、收条等证据，证明其已垫付医疗费28170.38元。被告中国平安财产保险股份有限公司赣州中心支公司辩称，一、对本案事故发生的基本事实和事故责任划分无异议。二、答辩人在核实被告李奇具有合法有效的驾驶资格、行驶证及保单后，愿意按照法律的规定及保险合同的约定履行理赔责任，但原告诉请的赔偿项目中部分无事实和法律依据。具体异议如下：1、答辩人认可原告有合法票据的医疗费，但应扣除10%的非医保用药，且应剔除原告治疗陈旧性泪管断裂、高血压等与交通事故不存在因果关系的医疗费用。后续治疗费待实际发生后再予以确认，因原告左眼存在陈旧性泪管断裂，左眼滴眼液的后续治疗费与交通事故无因果关系，答辩人不予赔付，答辩人已垫付医疗费10000元，应在本案中予以扣减。2、原告主张的营养费和住院伙食补助费标准过高，不应超过30元/天，营养期限按实际住院天数50天计算，对鉴定意见不予认可。3、原告未提供护理人员的收入证明，其主张的护理费标准应按照私营企业同行业标准113天/天计算，护理期限按照实际住院天数50天计算，对鉴定意见不予认可。4、原告为农村户籍，未提供其经常居住地和主要生活来源于城镇满一年以上的证据，其伤残赔偿金应按照农村标准计算。另外，原告左眼存在陈旧性泪管断裂，并非因交通事故所导致，答辩人对原告左眼损伤构成十级伤残有异议，不应予以认可，原告的伤残系数应为10%。5、原告主张的精神损害抚慰金标准过高，且原告对本次交通事故承担同等责任，根据赣州市中级人民法院关于交通事故的指导意见，精神损害抚慰金不应超过2500元。6、原告未提供有效证据证明其收入情况及误工损失，其主张误工费标准无事实依据，应参照私营企业农业标准进行计算，误工期限应结合实际住院天数及医嘱为准，不超过50天，对鉴定意见不予认可。另外，原告未在符合评残时机的合理范围之内进行鉴定，其主张误工期310天不应当予以支持，也远超出鉴定的误工期限，不具合理性。7、原告主张的交通费、住宿费标准过高且无实际票据，由法院酌定不超过500元。8、原告主张的住院期间购买日用品费用无正式票据，也与交通事故不存在必然的因果关系，不应当予以支持。9、答辩人不是本案实际侵权人，不承担本案的鉴定费和诉讼费用。三、关于原告的损失，超过交强险部分，答辩人在商业三者险限额内承担不超过50%的赔偿责任。被告中国平安财产保险股份有限公司赣州中心支公司提交了垫付支付回单证据，证明其已垫付医疗费10000元。根据当事人陈述和经审查认定的证据，本院认定事实如下：2019年9月1日7时05分许，被告李奇驾驶车牌号为赣Ｂ×××××小型客车,行驶至富康大道2公里100米新华砼厂路段时，与原告刘金玉驾驶车牌号为赣Ｂ×××××的普通摩托车发生碰撞，造成原告受伤及两车受损的交通事故。2019年9月4日，龙南市公安局交通管理大队作出第360727420190001321号《道路交通事故认定书》，认定原告刘金玉、被告李奇负该事故的同等责任。事故发生后，原告于2019年9月1日被送往龙南县第一人民医院住院治疗，入院诊断：1、左桡骨远端骨折；2、左眼角泪小管断裂；3、左眼角裂伤；4、左面部挫伤。住院当天转入赣南医学院附属市立医院住院治疗，住院29天后出院，出院医嘱：1、注意饮食，加强营养避风寒，静养休息避免患肢负重；2、定期复诊DR片（1.2.3.6.12月），视骨折恢复情况患侧负重；3、在专科医师指导下进行功能锻炼；4、定期复查：如有不适我科随诊；5、建议12-18月回院拆除内固定（具体情况以复查拍片结果来定）。2019年10月2日，原告再入龙南县第一人民医院住院治疗，住院19天后出院，出院医嘱：1、加强营养，注意休息。2、加强功能锻炼，定期复查。3、患肢3月内禁止受力活动，1年后骨折愈合后拆除内固定。4、继续门诊治疗，不适随诊。5、眼睛到专科医院进一步治疗。2019年11月4日，原告入北京大学深圳医院住院治疗眼睛，住院2天后出院，入院诊断左眼陈旧性下泪小管断裂。住院治疗期间，原告用去医疗费共计40598.74元，其中被告李奇垫付医疗费合计28170.38元，被告保险公司垫付医疗费10000元。经原告申请，本院委托江西赣州司法鉴定中心对其伤残等级及误工期、护理期、营养期进行司法鉴定。江西赣州司法鉴定中心于2020年7月7日作出赣虔司鉴中心[2020]（伤）鉴字第548号《关于刘金玉的伤残程度、后续治疗费、误工期、护理期、营养期的司法鉴定意见书》，鉴定意见：刘金玉的伤残程度为二个十级伤残；后续治疗费壹万伍仟元；误工期180日，护理期60日，营养期90日。原告支付鉴定费1900元。另查明，原告刘金玉系龙南市汶龙镇罗坝村农民，2016年开始在东江富康工业园建筑工地从事小工工作，日工资140元/天，家中耕地未种植农作物。原告住院期间由其丈夫蔡清涛护理，丈夫蔡清涛原在缅甸稀土矿务工。再查明，事故车辆赣Ｂ×××××小型客车车主为被告李奇，该车在被告保险公司处投保了交强险、商业第三者责任险（100万，不计免赔），本案事故发生在保险期间内。本院认为，被告李奇驾驶车牌号为赣Ｂ×××××小型客车,行驶至富康大道2公里100米新华砼厂路段时，与原告刘金玉驾驶车牌号为赣Ｂ×××××的普通摩托车发生碰撞，造成原告受伤及两车受损的交通事故，过错方应根据事故责任的大小承担相应的民事责任。龙南市公安局交通管理大队作出的第360727420190001321号《道路交通事故认定书》符合事实及法律，本院予以采信。根据本次交通事故的成因及当事人的过错程度，本院核定被告李奇对原告因本次交通事故造成的损失承担50%的赔偿责任。事故车辆赣Ｂ×××××小型客车在被告保险公司处投保了交强险、商业第三者责任险（100万，不计免赔），本案事故发生在保险期间内，被告保险公司应在保险责任限额内对原告的损失予以赔偿。关于原告左眼角泪小管断裂是否与本案交通事故存在关联性问题，本院认为，原告于事故发生当天被送往龙南县第一人民医院入院治疗时即诊断其左眼角泪小管断裂，后原告第二次入龙南县第一人民医院住院治疗时，其出院医嘱也表明其眼睛需到专科医院进一步治疗，因此，原告左眼角泪小管断裂并非陈旧性疾病。原告提交的广州仁爱天河医院检查单、中山大学中山眼科医院门诊病历、北京大学深圳医院门诊病历、出院（疾病诊断）证明中诊断“左眼陈旧性泪小管断裂”，与事故发生当天原告入院的初步诊断“左眼角泪小管断裂”相比，只是因时间先后不同而表述不同，并不能表明原告左眼角泪小管断裂是事故发生前的陈旧性疾病。依据《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十九条：“赔偿义务人对治疗的必要和合理性有异议的，应当承担相应的举证责任”之规定，被告保险公司未能提供证据证明原告治疗左眼角泪小管断裂不具备必要性和合理性，应承担举证不能的法律后果。综上所述，本院认定原告左眼角泪小管断裂与本案交通事故存在关联性，原告因治疗左眼角泪小管断裂产生的相关费用应由被告承担。依照最高人民法院《关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》的有关规定，结合原告提供的证据及索赔清单，本院核定原告刘金玉的合理损失如下：1、医疗费：40598.74元（41247.74元﹣649元，该649元因无正式医疗发票，本院不予支持）。2、后续治疗费：酌定15000元。3、住院伙食补助费：2500元（原告刘金玉住院治疗50天，原告主张住院伙食补助费按50元/天标准计算，符合法律规定及司法实践，本院予以支持。故住院伙食补助费为50天×50元/天=2500元）。4、营养费：3500元（根据原告受伤住院治疗情况及出院医嘱，本院酌定原告包括后续治疗期间的营养期共计70天。原告主张营养费按50元/天标准计算，符合法律规定及司法实践，本院予以支持。故营养费为70天×50元/天=3500元）。5、护理费：6000元（根据原告受伤住院治疗情况及出院医嘱，本院酌定原告护理期为50天。原告未提供护理人员即丈夫蔡清涛最近三年的平均收入状况，本院酌定护理费按120元/天标准计算，核定护理费为50天×120元/天=6000元）。6、误工费：23800元（根据原告受伤住院治疗情况及出院医嘱，本院酌定原告包括后续治疗期间的误工期共计170天。根据原告刘金玉提供的收入状况证明，本院酌定误工费按140元/天标准计算，核定误工费为170天×140元/天=23800元）。7、伤残赔偿金：95019.6元（原告主要收入来源为非农业收入，且平时在东江富康工业园工地居住，承包耕地已无人耕作，其伤残赔偿金可按江西省城镇居民人均可支配收入标准36546元/年计算。原告定残之日未满60周岁，其被鉴定为两处十级伤残，故伤残赔偿金为36546元/年×20年×（10%+3%）=95019.6元）。8、精神损害抚慰金：3250元［50000元×（10%+3%）×50%=3250元］。9、鉴定费：1900元。10、交通费：酌定832.5元（原告主张交通费和住宿费合计2309.5元，对于其中合理支出的交通费832.5元，本院予以支持，住宿费无正式发票凭证，本院不予支持）。另外，原告主张住院期间购买日用品花费103元，因其未提供正式发票凭证，本院不予支持。以上1-4项费用共计人民币61598.74元，应由被告保险公司在交强险医疗费赔偿限额内赔付10000元。第5-10项费用共计人民币130802.1元，应由被告保险公司在交强险伤残赔偿限额内赔付110000元。原告各项费用在交强险赔偿后的余额计人民币72400.84元，应由被告保险公司在商业第三者责任险限额内赔偿50%即36200.42元。被告李奇已垫付医疗费28170.38元，应予以返还。被告保险公司已垫付医疗费10000元，应予以核减。综上，依照《中华人民共和国侵权责任法》第十五条、第十六条、第四十八条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，《机动车交通事故责任强制保险条例》第二十一条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十八条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条，《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条、第一百四十四条之规定，判决如下：一、由被告中国平安财产保险股份有限公司赣州中心支公司在交强险和商业第三者责任险限额内赔偿原告刘金玉因本次交通事故造成的各项损失计人民币146200.42元。二、由原告刘金玉返还被告李奇垫付的医疗费28170.38元三、驳回原告刘金玉的其他诉讼请求。上述各项品对后，由被告中国平安财产保险股份有限公司赣州中心支公司支付人民币118030.04元给原告刘金玉，支付人民币28170.38元给被告李奇。上述赔偿费用自本判决生效之日起十日内付清。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。权利人应在判决发生法律效力后规定的履行期限届满之日起两年内向本院申请执行。案件受理费1462元（已减半收取），由原告刘金玉负担162元，被告李奇负担1300元。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提供副本，上诉于江西省赣州市中级人民法院（缴纳诉讼费账号：99×××88开户行：招商银行赣州长征大道支行户名：江西省赣州市中级人民法院）审判员  ：李捷二〇二〇年十一月九日书记员  ：廖强