广东省广州市荔湾区人民法院民 事 判 决 书（2020）粤0103民初11127号原告：梁逢顺，女，1944年12月6日出生，汉族，住广东省广州市荔湾区。委托诉讼代理人：何桂媚，女，1969年11月20日出生，汉族，住广东省广州市荔湾区，系原告女儿。委托诉讼代理人：何桂芳，女，1966年7月20日出生，汉族，住广东省广州市荔湾区，系原告女儿。被告：周冠发，男，1995年4月18日出生，汉族，住广东省五华县。被告：中国人民财产保险股份有限公司佛山市分公司，住所地广东省佛山市季华五路9号。负责人：陈勇，职务：总经理。委托诉讼代理人：黄标，北京市盈科（广州）律师事务所律师。被告：巫霞妹，女，1996年3月19日出生，汉族，住广东省五华县。原告梁逢顺与被告周冠发、巫霞妹、中国人民财产保险股份有限公司佛山市分公司（以下简称人保财险佛山分公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2020年9月25日立案受理后，依法适用简易程序公开开庭进行了审理。原告梁逢顺的委托诉讼代理人何桂媚、何桂芳，被告周冠发，被告人保财险佛山分公司的委托诉讼代理人黄标到庭参加诉讼。被告巫霞妹经本院合法传唤，无正当理由拒不到庭参加诉讼，本院依法缺席审理。本案现已审理终结。原告梁逢顺向本院提出诉讼请求：1、判令三被告赔偿原告医疗费126709.65元、护理费24750元、营养费4020元、住院期间伙食补助费2100元、交通费1250元、后续治疗费和康复费10000元，辅助行走器材费313元，合计169139.65元；2、本案诉讼费由三被告承担。事实和理由：2019年8月30日中午12时04分，原告在荔××路桥东市场过人行道时，被被告周冠发驾驶车牌号为粤Ｍ×××××小型客车（车主为被告巫霞妹）撞倒在地上，导致原告受伤当天无法行走，大腿小腿出现一大片淤块。广州市交警支队荔湾大队出具《道路交通事故认定书》，认定被告周冠发驾驶机动车行经没有交通信号的人行道，未避让行人过马路，导致事故发生，应承担事故的全部责任，原告无责任。原告后被120急救车送往广东省中医院急诊救治，医生嘱咐回家观察，如有不适随时回诊，原告回家后一直感觉不适，肿痛无法消除，于2019年9月3日到省中医看门诊，专科主治医生看X光照片后认为需住院进一步检查治疗。2019年9月6日原告住院治疗，直至2019年9月19日出院，出院后原告一直在省中医骨科门诊继续治疗，但右膝关节仍一直疼痛，医生建议再次手术。原告于2020年8月6日入院，于2020年8月14日出院。至目前共用医疗费等费用共169139.65元，原告就医疗费等费用经与被告周冠发、人保财险佛山市分公司多次协商未果。由于上述三被告的侵权行为已对原告身体造成严重的伤害，根据《中华人民共和国民法总则》第一百七十八条和粤高法《关于广东省道路交通事故损害赔偿标准的纪要》（[2018]39号）的规定，特请求法院判令三被告赔偿原告医疗费、护理费、营养费、住院期间伙食补助费、交通费、后续治疗费、辅助行走器材等费用合计169139.65元。被告人保财险佛山分公司辩称，一、投保人为粤Ｍ×××××号车在被告人保财险佛山分公司投保交强险，保险期限从2018年12月31日到2019年12月30日，被告人保财险佛山分公司即使赔偿也应该按照交强险限额和保险条款的约定进行赔偿。二、投保人为粤Ｍ×××××号车在被告人保财险佛山分公司投保商业三者险20万，保险期限从2018年12月31日到2019年12月30日，依据《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第16条规定，被告人保财险佛山分公司按照商业保险合同的约定进行赔偿。（一）原告未提供被告人保财险佛山分公司承保车辆的行驶证和驾驶人驾驶证作为证据，法院应依法审核是否属于无证或证件未年审的情形，否则根据被告人保财险佛山分公司与投保人签订的《机动车综合商业保险条款》第二十四条第（二）款的约定，不论任何原因造成的对第三者的损害赔偿责任被告人保财险佛山分公司均不负责赔偿。（二）医疗费：根据《机动车综合商业保险条款》第二十六条第（六）款约定，超出《道路交通事故受伤人员临床诊疗指南》和国家基本医疗保险同类医疗费用标准的费用部分被告人保财险佛山分公司不负责赔偿。三、恳请法院查明各被告事故发生后垫付情况并予以扣减。四、原告两次住院的时间相隔一年，第一次住院己行膝关节置换术，其第二次也是进行膝关节置换术，第二次住院产生的费用（医疗费、伙食费、护理费等）关联性被告人保财险佛山分公司不予认可，因为不是交通事故所导致。五、退一步来说，被告人保财险佛山分公司即使赔偿也对原告的各项诉讼请求有异议：（一）医疗费：根据《机动车强制保险条款》规定，保险人在国家基本医疗保险标准范围内赔偿医疗费，超出国家基本医疗费的费用被告人保财险佛山分公司不予认可，同时也应扣减被告人保财险佛山分公司已垫付部分费用。第二次住院的费用与交通事故无关联性，被告人保财险佛山分公司不予认可。（二）住院伙食补助费：应按原告第一次住院的实际天数按相关标准计算。（三）营养费：原告未提交支出营养费的证据，被告人保财险佛山分公司不予认可。（四）后续治疗费和康复贵用：被告人保财险佛山分公司认为待实际发生后计算后续治疗费；康复费用无法律依据，被告人保财险佛山分公司不予认可。以上四项费用在交强险医疗费用的限额10000元范围内予以赔偿。（五）护理费：应该按100元/天计算原告第一次住院期间的护理费；第二次住院的护理费关联性被告人保财险佛山分公司不予认可；出院后护理无医嘱和鉴定机构护理期限的意见，被告人保财险佛山分公司也不予认可。（六）交通费：应为受害人就医或转院所产生的费用，被告人保财险佛山分公司同意公共交通工具的标准依据就医次数赔偿交通费300元。（七）购买辅助行走器具费：无医嘱和鉴定意见，被告人保财险佛山分公司不予认可。被告周冠发辩称，非医保用药方面应该由被告人保财险佛山分公司承担，事故发生时，其垫付了原告医疗费1000元。其余答辩意见与被告人保财险佛山分公司的意见一致。被告巫霞妹未予答辩。本院经审理认定事实如下：2019年8月30日中午12时04分，被告周冠发驾驶车牌号为粤Ｍ×××××小型普通客车（车主为被告巫霞妹）途经广州市荔××路进芳村大道西南200米时，在人行横道与行人原告发生碰撞，导致原告倒地受伤的交通事故。广州市公安局交通警察支队荔湾大队于2019年8月30日作出第440103420190002487号《道路交通事故认定书》（简易程序），认定被告周冠发驾驶机动车行经没有交通信号的道路时，遇行人横过道路未避让，应承担事故的全部责任，原告无责任。原告受伤后被120急救车送往广东省中医院急诊救治，医生诊断右膝关节单髁置换术后改变等，医嘱骨科门诊复诊。原告2019年9月3日门诊病历显示，右下肢肿胀；建议住院检查。原告2019年9月6日住院治疗，行“膝关节置换修复术，股骨成分[伴有胫骨置入（衬垫）]（右）+膝副韧带修补术，不伴肌腱植入（右）”手术。直至2019年9月19日出院，共住院13天。出院后原告一直在省中医骨科门诊继续治疗，但右膝关节仍一直疼痛，医生建议再次手术。原告于2020年8月6日入院，行“膝关节置换修复术，全部（股骨、胫骨、髌骨成分）（右膝）”手术。于2020年8月14日出院。共住院8天。原告花费门诊及住院医疗费共126709.65元。被告巫霞妹是肇事车辆粤Ｍ×××××小型普通客车的所有人。被告周冠发是驾驶人。被告周冠发与被告巫霞妹是夫妻关系。被告人保财险佛山分公司承保了该车的交强险及商业三者险20万元，交强险和商业三者险保险期间均从2018年12月31日至2019年12月31日止。事故发生在保险期限内。事故发生后，被告周冠发向原告垫付了医疗费1000元。因原告与被告未能就赔偿金额达成一致意见，原告遂诉至本院。对原告主张的赔偿项目认定如下：1、医疗费。医疗费应按照事故对原告造成的人身损害进行治疗所发生的医疗费用计算，原告因本次事故产生的住院和门诊医疗费用合计126709.65元。原告对此提供了相关的广东省中医院的住院记录，出院记录，住院病案，住院诊断证明书予以证实。本院对此予以确认。至于被告辩称第二次住院的费用与交通事故无关联性缺乏事实依据，本院不予认可。2、护理费。原告2019年9月6日住院治疗，直至9月19日出院，出院后原告因右膝关节仍一直疼痛一直在省中医骨科门诊继续治疗，医生建议再次手术。原告于2020年8月6日入院，于8月14日出院。原告74岁高龄，因交通事故导致右膝多处结构损伤，其要求护理费24750元（150元/天×13天+120元/天×90天+150元/天×8天+120元/天×90天）合理，本院予以支持。被告对此有异议，但其无提供证据予以反驳，故本院对被告的意见不予采纳。3、营养费。依据粤高法《关于广东省道路交通事故损害赔偿标准的纪要》（[2018]39号）的规定，原告住院21天，按20元/天计营养费为420元。4、住院伙食补助费2100元。原告住院21日，住院伙食补助费应为21日×100元/日=2100元。5、交通费。依据粤高法《关于广东省道路交通事故损害赔偿标准的纪要》[2018]39号的规定，原告看门诊25次，按30元/次计交通费为750元。6、后续治疗费。关于原告要求被告赔偿后续治疗费和康复费10000元，对于后续治疗费，原告无证据证明必然发生，赔偿权利人可以待实际发生后另行起诉，本案不宜处理。7、残疾辅助器具费313元。原告虽无提供医疗机构或鉴定机构出具的需残疾辅助器具的明确意见，但原告因交通事故造成膝的多处结构的损伤、膝关节假体障碍（右膝单），为此原告购买了购买拐杖、膝盖关节辅助器，原告提供了相关的发票等予以证实，且原告现年74岁，年岁已高，故原告要求被告支付残疾辅助器具费313元，本院予以支持。事故发生后，被告周冠发向原告支付医疗费1000元；原告对此无异议，但表示本案未予主张。本院认为，公民的生命健康权受法律保护。侵害公民身体造成伤害的，有过错的，应当承担相应的赔偿责任。本案交通事故经交警荔湾大队认定被告周冠发承担全部责任；原告无责任。交警部门所作交通事故认定合法有据，且原、被告均无异议，本院予以确认。被告巫霞妹是肇事车辆粤Ｍ×××××小型普通客车的所有人。被告周冠发是驾驶人。被告周冠发与被告巫霞妹是夫妻关系。被告人保财险佛山分公司承保了该车的交强险及商业三者险20万元，交强险和商业三者险保险期间均从2018年12月31日至2019年12月31日止。事故发生在保险期限内。根据《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条的规定：“机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车交通事故第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿。”和参照《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条的规定：“同时投保机动车第三者责任强制保险（以下简称“交强险”）和第三者责任商业保险（以下简称“商业三者险”）的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，人民法院应当按照下列规则确定赔偿责任：（一）先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿；（二）不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿；（三）仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。”据此，本案原告的损失先由被告人保财险佛山分公司在交强险赔偿限额范围内承担赔偿责任；不足部分，由被告人保财险佛山分公司根据商业三者险保险合同予以赔偿；仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。据此，经计算，原告实际产生医疗费126709.65元。被告人保财险佛山分公司应在交强险医疗费用赔偿限额范围内向原告赔偿医疗费10000元。不足部分，即超出交强险医疗费用赔偿限额范围的116709.65元，由被告人保财险佛山分公司在商业三者险赔偿限额范围内负全部的赔偿责任。原告主张的其他各项费用即护理费24750元、营养费为420元、住院伙食补助费2100元、残疾辅助器具费313元、交通费750元，共计28333元。由被告人保财险佛山分公司在交强险死亡伤残赔偿限额范围内负全部的赔偿责任。被告巫霞妹经本院合法传唤，无正当理由拒不到庭应诉，本院依法作缺席判决。综上所述，依照《中华人民共和国侵权责任法》第十六条，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条，《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条、第一百四十四条，《最高人民法院关于适用的解释》第九十条的规定，判决如下：一、被告中国人民财产保险股份有限公司佛山市分公司于本判决发生法律效力之日起十日内在交强险责任限额内向原告梁逢顺支付赔偿款38333元。二、被告中国人民财产保险股份有限公司佛山市分公司于本判决发生法律效力之日起十日内在商业三者险责任限额内向原告梁逢顺支付赔偿款116709.65元。三、驳回原告梁逢顺的其余诉讼请求。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。本案受理费1841元，由原告梁逢顺负担147元，被告中国人民财产保险股份有限公司佛山市分公司负担1694元。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于广东省广州市中级人民法院。审判员  陈穗花二〇二〇年十一月三十日书记员  欧文超郑思雅