广东省汕头市龙湖区人民法院民 事 判 决 书(2020)粤0507民初2562号原告：万娟义，男，1971年9月15日出生，汉族，住河南省邓州市********。委托诉讼代理人：林两群，男，住广东省汕头市澄海区*******************，由邓州市*****村民委员会推荐。委托诉讼代理人：陈焕双，女，住广东省汕头市澄海区***************，由邓州市*****村民委员会推荐。被告：杨志魁，男，1980年11月25日出生，汉族，住贵州省剑河县********。被告：中国人寿财产保险股份有限公司漳州市中心支公司，住所地：福建省漳州市龙文区*******************************。负责人：庄颖颖，总经理。委托诉讼代理人：徐济炜，广东介福律师事务所律师。原告万娟义与被告杨志魁、中国人寿财产保险股份有限公司漳州市中心支公司（以下简称“人寿保险漳州公司”）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2020年9月15日立案后，依法适用简易程序，公开开庭进行了审理。原告万娟义的委托诉讼代理人陈焕双，被告杨志魁，被告人寿保险漳州公司的委托诉讼代理人徐济炜到庭参加诉讼。本案现已审理终结。原告万娟义向本院提出诉讼请求：1.依法判令被告杨志魁、人寿保险漳州公司赔偿原告因本次交通事故造成的各项经济损失389,859.51元；2.本案诉讼费及鉴定费5,172元由二被告承担。事实和理由：2019年12月22日5时36分，被告杨志魁驾驶闽E*****重型普通货车沿广东省汕头市***从澄海往汕头方向行驶至**路外砂龙头村路段右转弯时，适遇原告驾驶二轮摩托车沿**路从澄海往汕头方向行驶至外砂龙头村路段，闽E*****重型普通货车的车身右侧后轮胎与摩托车的车头正面碰撞，造成原告受伤及二车不同程度受损。原告当天被送往汕头大学医学院第一附属医院住院手术治疗，于2020年3月2日出院，住院71天，经诊断为多发伤：1.颅脑损伤；左侧额颞叶、右侧顶叶脑挫裂伤伴血肿形成；左侧额颞硬膜下血肿；创伤性蛛网膜下腔出血；颅腔积气；颅底多发骨折；颌面骨多发骨折；颌面软组织挫伤；2.双侧肺挫伤；3.左侧股骨粗隆间、股骨、膝关节、胫腓骨、踝关节骨折；4.右大腿后侧皮肤烫伤；5.吸入性肺炎；6.失血性休克；7.创伤性湿肺；8.胸腔积液；9.肺气肿；10.胸骨体骨折；11.脑外伤后精神障碍。2020年1月17日，汕头市公安局交通警察支队龙湖大队对本次事故作出《道路交通事故认定书》，认定被告杨志魁在本事故中负主要责任，原告负次要责任。被告杨志魁驾驶的闽E*****重型普通货车在被告人寿保险漳州公司投保了交强险、商业三者险及不计免赔，事故发生在该车投保有效期限内，被告人寿保险漳州公司应在保险责任范围内对原告承担赔偿责任，不足部分由侵权人按责任承担。事故发生后，二被告垫付164,600元，至今对原告因本次交通事故造成的其他各项相关损失没有赔偿。被告杨志魁承认原告在本案中所主张的本次交通事故事实和有关责任认定及相关车辆投保情况，但认为：被告杨志魁是给人打工的，事故发生时被告杨志魁是去给厂里送货。事故发生后，老板为原告垫付了医疗费34,600元，收据由老板保存，原件没有带到庭。被告人寿保险漳州公司承认原告在本案中所主张的相关车辆投保情况，但认为：1.原告请求部分超过法律规定，无事实依据：医疗费中有部分单据不是正规发票，原告未按规定提交用药清单，保险公司有权扣除20%的费用作为非医保费用；后续治疗费30,000元过高，应按实际计算；交通费、伙食费按86天计算不符合法律规定，其中有15天未发生，提前计算无请求权基础；误工费应按农民收入标准计算，因原告户籍载明为粮农；康复费、营养费未实际发生，不应支持；残疾赔偿金应适用农村标准，因原告户籍所在地城乡分类代码为220；被扶养人生活费应适用农村居民标准且自鉴定书出具之日（即2020年7月15日）起算，被扶养人万春生应为15岁、万小青应为7周岁；精神损害抚慰金过高，原告对事故负有一定责任，应承担相应过错；护理费多计算了15天，缺乏法律、事实依据，请法院予以核减；2.被告人寿保险漳州公司已垫付130,000元，应予以抵扣；3.原告请求所依据的部分事实不充分，对广东精正司法鉴定中心作出的《司法鉴定意见书》有意见，该鉴定意见书的程序性、正当性存在严重违法，庭前没有与二被告协商确定鉴定机构及需要委托鉴定的内容，原告所提交的鉴定材料也未经过双方质证，选定鉴定机构时未通知二被告到场参与，违反汕头市中级人民法院关于委托鉴定的规定，鉴定意见所引用的肌力三级无任何材料即肌电图予以证实，为厘清案件，请求重新鉴定；4.根据保险合同约定，鉴定费、诉讼费不属于保险公司承担的范围；5.机动车驾驶人是否适格驾驶尚需核实。本院经审理认定事实如下：对于当事人双方没有争议的事实，本院予以确认。汕头市公安局交通警察支队龙湖大队对事故作出的认定事实清楚，责任明确，本院予以采信。事发当天，原告被送至汕头大学医学院第一附属医院住院治疗，于2020年3月2日出院，住院共71天，花费医疗费用合计251,102.6元，其中被告杨志魁的老板垫付34,600元，被告人寿保险漳州公司垫付医疗费用130,000元。2020年7月15日，广东精正司法鉴定中心作出的精正司鉴中心[2020]临鉴字050802号《司法鉴定意见书》，原告的伤情经鉴定为：七级伤残1处、十级伤残2处；后续治疗费30,000元；康复费8,000元；误工期205天；护理期219天，建议住院期间71天每天配护理人员2名、之后148天每天配护理人员1名；无需护理依赖。上述《司法鉴定意见书》，系广东省汕头市龙湖区道交纠纷调解室依原告于2020年4月20日的申请依法委托有资质的鉴定机构作出的，符合证据的真实性、关联性、合法性，本院予以采信。根据原告的出院记录材料载明：原告左下肢肢体肌力Ⅲ级，关节僵硬，活动受限，双上肢、右下肢肢体肌力Ⅳ-级。被告人寿保险漳州公司辩称鉴定程序违法、鉴定意见所引用的肌力三级无任何材料予以证实并申请重新鉴定的意见，缺乏依据，本院不予采纳。原告垫付鉴定费5,172元。另查明，被告人寿保险漳州公司为肇事车辆闽E*****重型货车交强险、商业三者险及不计免赔率险的承保人，本次事故发生在保险期限内。再查明，原告为河南省邓州市******村民，其户口簿登记职业为粮农，按照国家统计局公布的户籍地城乡分类代码为220，属农村居民。原告主张其为城镇居民，缺乏依据，本院不予采信。原告的被扶养人有儿子万春生（2005年5月19日出生）、女儿万小青（2013年2月14日）。原告主张其在工厂打工、误工费应按城镇私营单位就业人员年平均工资计算，由于原告未能提供相关的备案劳动合同、社保证明、连续6个月以上的工资收入流水等证据材料，且被告人寿保险漳州公司予以否认，故本院对此不予采纳。本院认为，本案系机动车交通事故责任纠纷。原告请求赔偿医疗费、住院伙食补助费、护理费等经济损失，符合法律规定，本院予以支持，但赔偿项目、数额应按有关规定和实际情况赔偿：1.医疗费，根据医疗票据、病历资料等证据,本院确认原告的医疗费共计251,102.6元。被告人寿保险漳州公司辩称应剔除20%的非医保项目费用，缺乏依据，本院不予支持；2.住院伙食补助费，按照我省伙食补助标准每天100元计算,由于原告实际住院共71天，故其住院伙食补助费为7,100元；原告主张赔偿其后续治疗二期手术15天的住院伙食补助费，缺乏依据，本院不予支持；3.营养费，由于原告构成七级伤残1处、十级伤残2处，其营养费为5,000×42%=2,100元；4.后续治疗费，根据《司法鉴定意见书》，原告的后续治疗费为30,000元；5.康复费，根据《司法鉴定意见书》，原告的康复费为8,000元；6.护理费，根据《司法鉴定意见书》，原告护理期219天，住院期间71天配护理人员2名/天；后148天配护理人员1名/天，按住院护理150元/天、出院护理120元/天计算,原告护理费为150×71×2+120×148=39,060元；7.误工费，根据《司法鉴定意见书》，原告的误工期为205天。由于原告无固定收入，为农村居民，参照《广东省2020年度人身损害赔偿计算标准》中国有同行业在岗职工年均工资农、林、牧、渔业56,386元的标准计算，原告的误工费应为56,386÷365×205=31,668.85元；8.交通费，原告未提交凭证证明其因就医实际发生的交通费用，可按住院71天每天30元计，为2,130元；9.残疾赔偿金，由于原告构成七级伤残1处、十级伤残2处，原告为农村居民，参照《广东省2020年度人身损害赔偿计算标准》中农村居民人均可支配收入标准18,818元/年进行计算，其残疾赔偿金为18,818元/年×20年×42%=158,071.2元；10.被扶养人生活费，原告的被扶养人有其儿子万春生（2005年5月19日出生）、女儿万小青（2013年2月14日），原告定残之日为2020年7月15日，参照上一年度农村居民人均生活消费支出标准16,949元/年计算，原告的被扶养人生活费为16,949×（3+11）÷2×42%=49,830.06元；11.精神损害抚慰金，原告伤情构成七级伤残1处、十级伤残2处，原告主张精神损害赔偿金22,000元，可予支持。综合上述各项，原告的各种损失合计601,062.71元。被告人寿保险漳州公司应承担交强险中医疗费赔偿限额为10,000元、伤残赔偿限额项下110,000元，合计120,000元。超出部分，由被告人寿保险漳州公司在商业三者险责任限额内按被告杨志魁所应负责任比例承担主要赔偿责任计：（601,062.71元-120,000元）×70%＝336,743.90元。扣除被告杨志魁、人寿保险漳州公司垫付的34,600元、130,000元，被告人寿保险漳州公司实际应赔偿原告120,000元+336,743.90元-34,600元-130,000元=292,143.90元。被告杨志魁、人寿保险漳州公司辩称符合法律规定部分，本院予以采纳，不符合法律规定部分，本院不予采纳。依照《中华人民共和国侵权责任法》第六条第一款、第十五条第一款第（六）项、第十六条、第二十二条、第四十八条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条第一款第(一)项，《中华人民共和国保险法》第六十五条第一、二款，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条第一、二款、第十八条第一款、第十九条、第二十条、第二十一条第一、二款、第二十二条、第二十三条第一款、第二十四条、第二十五条第一款、第二十八条，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条第一款，《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》第八条第二款、第十条，《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条第一款之规定，判决如下：一、被告中国人寿财产保险股份有限公司漳州市中心支公司赔偿原告万娟义各项经济损失292,143.90元，于本判决发生法律效力之日起十日内付清；二、驳回原告万娟义的其他诉讼请求。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当按照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费减半收取计3,613元、鉴定费5,172元，合共8,785元（原告已预交），由原告万娟义负担2,202元，被告中国人寿财产保险股份有限公司漳州市中心支公司负担6,583元。被告中国人寿财产保险股份有限公司漳州市中心支公司应将其负担的诉讼费6,583元于本判决发生法律效力之日起十日内直接付还原告万娟义。如不服本判决，可以在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于汕头市中级人民法院。审 判 员 许凯坛二〇二〇年十一月十八日法官助理 黄 蓉书 记 员 郑彦哲附件：相关法律条文1.《中华人民共和国侵权责任法》第六条第一款行为人因过错侵害他人民事权益，应当承担侵权责任。第十五条承担侵权责任的方式主要有：……（六）赔偿损失；……第十六条侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。第二十二条侵害他人人身权益，造成他人严重精神损害的，被侵权人可以请求精神损害赔偿。第四十八条机动车发生交通事故造成损害的，依照道路交通安全法的有关规定承担赔偿责任。2.《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条第一款机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿；不足的部分，按照下列规定承担赔偿责任：（一）机动车之间发生交通事故的，由有过错的一方承担赔偿责任；双方都有过错的，按照各自过错的比例分担责任。……3.《中华人民共和国保险法》第六十五条第一、二款保险人对责任保险的被保险人给第三者造成的损害，可以依照法律的规定或者合同的约定，直接向该第三者赔偿保险金。责任保险的被保险人给第三者造成损害，被保险人对第三者应负的赔偿责任确定的，根据被保险人的请求，保险人应当直接向该第三者赔偿保险金。被保险人怠于请求的，第三者有权就其应获赔偿部分直接向保险人请求赔偿保险金。4.《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条第一、二款受害人遭受人身损害，因就医治疗支出的各项费用以及因误工减少的收入，包括医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、必要的营养费，赔偿义务人应当予以赔偿。受害人因伤致残的，其因增加生活上需要所支出的必要费用以及因丧失劳动能力导致的收入损失，包括残疾赔偿金、残疾辅助器具费、被扶养人生活费，以及因康复护理、继续治疗实际发生的必要的康复费、护理费、后续治疗费，赔偿义务人也应当予以赔偿。第十八条第一款受害人或者死者近亲属遭受精神损害，赔偿权利人向人民法院请求赔偿精神损害抚慰金的，适用《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》予以确定。第十九条医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。赔偿义务人对治疗的必要性和合理性有异议的，应当承担相应的举证责任。医疗费的赔偿数额，按照一审法庭辩论终结前实际发生的数额确定。器官功能恢复训练所必要的康复费、适当的整容费以及其他后续治疗费，赔偿权利人可以待实际发生后另行起诉。但根据医疗证明或者鉴定结论确定必然发生的费用，可以与已经发生的医疗费一并予以赔偿。第二十条误工费根据受害人的误工时间和收入状况确定。误工时间根据受害人接受治疗的医疗机构出具的证明确定。受害人因伤致残持续误工的，误工时间可以计算至定残日前一天。受害人有固定收入的，误工费按照实际减少的收入计算。受害人无固定收入的，按照其最近三年的平均收入计算；受害人不能举证证明其最近三年的平均收入状况的，可以参照受诉法院所在地相同或者相近行业上一年度职工的平均工资计算。第二十一条第一、二款护理费根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。护理人员有收入的，参照误工费的规定计算；护理人员没有收入或者雇佣护工的，参照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准计算。护理人员原则上为一人，但医疗机构或者鉴定机构有明确意见的，可以参照确定护理人员人数。第二十二条交通费根据受害人及其必要的陪护人员因就医或者转院治疗实际发生的费用计算。交通费应当以正式票据为凭；有关凭据应当与就医地点、时间、人数、次数相符合。第二十三条第一款住院伙食补助费可以参照当地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准予以确定。第二十四条营养费根据受害人伤残情况参照医疗机构的意见确定。第二十五条第一款残疾赔偿金根据受害人丧失劳动能力程度或者伤残等级，按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均可支配收入或者农村居民人均纯收入标准，自定残之日起按二十年计算。但六十周岁以上的，年龄每增加一岁减少一年；七十五周岁以上的，按五年计算。第二十八条被扶养人生活费根据扶养人丧失劳动能力程度，按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均消费性支出和农村居民人均年生活消费支出标准计算。被扶养人为未成年人的，计算至十八周岁；被扶养人无劳动能力又无其他生活来源的，计算二十年。但六十周岁以上的，年龄每增加一岁减少一年；七十五周岁以上的，按五年计算。被扶养人是指受害人依法应当承担扶养义务的未成年人或者丧失劳动能力又无其他生活来源的成年近亲属。被扶养人还有其他扶养人的，赔偿义务人只赔偿受害人依法应当负担的部分。被扶养人有数人的，年赔偿总额累计不超过上一年度城镇居民人均消费性支出额或者农村居民人均年生活消费支出额。5.《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条第一款同时投保机动车第三者责任强制保险（以下简称“交强险”）和第三者责任商业保险（以下简称“商业三者险”）的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，人民法院应当按照下列规则确定赔偿责任：（一）先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿；（二）不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿；（三）仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。6.《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》第八条第二款因侵权致人精神损害，造成严重后果的，人民法院除判令侵权人承担停止侵害、恢复名誉、消除影响、赔礼道歉等民事责任外，可以根据受害人一方的请求判令其赔偿相应的精神损害抚慰金。第十条精神损害的赔偿数额根据以下因素确定：（一）侵权人的过错程度，法律另有规定的除外；（二）侵害的手段、场合、行为方式等具体情节；（三）侵权行为所造成的后果；（四）侵权人的获利情况；（五）侵权人承担责任的经济能力；（六）受诉法院所在地平均生活水平。法律、行政法规对残疾赔偿金、死亡赔偿金等有明确规定的，适用法律、行政法规的规定。7.《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条第一款当事人对自己提出的主张，有责任提供证据。第二百五十三条被执行人未按判决、裁定和其他法律文书指定的期间履行给人未按判决、裁定和其他法律文书指定的期间履行其他义务的，应当支付迟延履行金。