四川省泸州市江阳区人民法院 民 事 判 决 书 （2020）川0502民初2877号 原告：穆春林，男，汉族，生于1996年10月7日，住四川省合江县。 委托诉讼代理人：马琍，四川五月花律师事务所律师。 被告：刘波，男，汉族，生于1988年4月23日，住四川省泸州市江阳区。 被告：杨昌琴，女，汉族，生于1965年11月1日，住四川省泸州市江阳区。 委托诉讼代理人：张明永，泸州市江阳区北城法律服务所法律工作者。 被告：中国人民财产保险股份有限公司泸州市分公司，住泸州市江阳区江阳西路保险大厦，统一社会信用代码915105009047030323。 负责人：王敏。 委托诉讼代理人：敖洁，四川拥慧律师事务所律师。 原告穆春林与被告刘波、杨昌琴、中国人民财产保险股份有限公司泸州市分公司（以下简称人保泸州市分公司）机动车交通事故责任纠纷一案。本院立案后，依法适用简易程序，公开开庭进行了审理。原告穆春林及其委托诉讼代理人马琍，被告刘波、杨昌琴及其委托诉讼代理人张明永，被告人保泸州市分公司的委托诉讼代理人敖洁到庭参加诉讼。本案现已审理终结。 原告穆春林向本院提出诉讼请求：1.请求判令被告赔偿原告因交通事故受伤造成的损失：医疗费、伤残赔偿金、误工费等共计328087.19元；2.本案的诉讼费由被告承担。庭审中，原告对原诉请主张金额调整变更为365726.9元（见赔偿项目清单）。事实与理由：2019年8月17日，刘波驾驶川Ｅ×××××号普通摩托车，沿佳裕路行驶至佳裕路1000米时，因未让右方来车先行与杨昌琴驾驶车牌号为川Ｅ×××××的小型客车相撞，致两车受损，川Ｅ×××××号普通摩托车上的人员刘波和原告受伤的交通事故。事故责任经交警部门作出的《道路交通事故认定书》认定：当事人刘波负主要责任，当事人杨昌琴负次要责任，当事人穆春林无责任。由于川Ｅ×××××号小型客车与人保泸州市分公司建立了保险合同关系。为维护原告自身合法权益，向法院提出上列诉讼请求。 被告刘波辩称，对交通事故的发生以及责任认定无异议，对原告诉请主张及赔偿的项目费用无异议。 被告杨昌琴辩称，本案交通事故系签订事故责任认定书时，双方就已协商达成共识，即被告不承担赔偿费用的情况下负事故次要责任，且明确仅承担20%。基于此，被告才在事故责任认定书中签名，损失由保险公司核定，对非基本医疗费中有些项目有异议，需待质证后再作补充。 被告人保泸州市分公司辩称，对交通事故的发生和责任认定无异议，且被告已在交强险范围垫付医疗费10000元，请求在本案中一并处理，根据保险合同约定，非基本医疗费、诉讼费、鉴定费不属被告承担支付范围。原告请求赔偿的项目费用过高，同时，被告是否承担保险责任还需核实被保险人相关证照是否合法有效。 当事人围绕诉讼请求依法提交了证据，本院组织当事人进行了证据交换和质证。对当事人无异议的证据，本院予以确认并在卷佐证。对有争议的证据和事实，本院经审理认定事实如下：2019年8月17日，刘波驾驶川Ｅ×××××号普通摩托车沿泸州市江阳区佳裕路行驶至佳裕路10000米时，因未让右方来车先行与杨昌琴驾驶的车牌号为川Ｅ×××××号小型客车发生相撞，致两车受损，川Ｅ×××××号普通摩托车上的人员刘波和原告穆春林受伤的交通事故。事故责任经交警部门作出的《道路交通事故认定书》认定：当事人刘波负主要责任；当事人杨昌琴负次要责任；当事人穆春林无责任。事故发生当日，原告穆春林被送往西南医科大学附属中医医院诊治，其入院诊断（中医诊断）为：骨折；入院诊断（西医诊断）为：右胫腓骨粉碎性骨折……于2019年10月11日出院（住院天数55天），其出院中医诊断为：骨折病气滞血瘀证；出院西医诊断为：右胫腓骨粉碎性骨折；其他诊断：闭合性颅脑损伤……全身多处擦挫伤。出院医嘱：1.院外休息叁月，加强营养及护理，留陪护壹人……2.出院后每2周门诊复查……一年后返院行内固定取出术……门诊随访。期间，原告穆春林产生医疗费195981.39元，院外药店自购人血白蛋白、生物化学制，产生药费1941.60元。2019年12月31日，穆春林伤残等级、后续医疗费、三期（误工、护理、营养）经西南医科大学司法鉴定中心作出的西南医大司鉴（2019）临鉴字第1265号《司法鉴定意见书》评定：被鉴定人穆春林外伤后遗留右踝关节功能障碍构成十级伤残；右足损伤构成十级伤残；其后续医疗费为人民币15000元至18000元或按实支付；其误工期为180日、护理期为90日、营养期为90日。为此，原告穆春林产生鉴定费2650元。 2020年7月28日，根据被告人保泸州市分公司申请，本院委托四川求实司法鉴定所对穆春林非基本医疗及与本次交通事故无关的医疗费用进行鉴定，该司法鉴定所作出的川求实鉴（2020）临鉴2872号《司法鉴定意见书》鉴定意见为：穆春林在西南医科大学附属中医医院住院过程中发生的属四川省基本医疗保险不予承担的费用合计为74937.53元；经仔细阅读穆春林在西南医科大学附属中医医院住院治疗期间的出院证、入院记录、住院病人医疗费用汇总清单等资料，未见医院使用与外伤治疗无关的药物及诊疗项目，产生的医疗费用合理。 原告穆春林受伤后，被告杨昌琴垫付医疗费1000元；被告人保泸州市分公司垫付医疗费10000元，以上共计11000元，讼争各方均无异议，应予确认。 另查明，原告穆春林户籍虽登记在四川省合江县十社，事故发生前系“安徽伯渡劳务服务有限公司”外卖配送员工，之前在重庆等地务工多年，应认定为城镇人口。同时查明，车牌号为川Ｅ×××××号小型客车所有人系杨昌琴，该车与人保泸州市分公司建立保险合同关系，承保的险种有交强险（限额122000元）、第三者责任险（限额1000000元）、不计免赔险等险种，保险期限2019年7月31日至2020年7月30日，事故发生在保险期内。 庭审中，关于被告人保泸州市分公司抗辩理由称……原告发生的医疗费总额中的非基本医疗费及自费部分用药不属于被告承担的费用，应予扣除；……鉴定费和本案诉讼产生的相关费用，依据保险合同条款约定，亦非由被告人保泸州市分公司承担支付范围问题。其提交的保险条款中……机动车第三者责任保险条款中责任免除第二十六条第一款以黑体加粗字样载明下列人身伤亡、财产损失和费用，保险人不负责赔偿：“……（六）超出《道路交通事故受伤人员临床诊疗指南》和国家基本医疗保险同类医疗费用标准的费用部分；（七）律师费，未经保险人事先书面同意的诉讼费、仲裁费”。对此，刘波无异议，但被告杨昌琴则以被告人保泸州市分公司提交的商业保单上“杨昌琴”签名非己所签，且未告知为由，不予认可。对此，杨昌琴在本院指定期限内，未就签名行为是否笔迹鉴定提交书面申请，现已逾期。 以上事实，有当事人提交的身份证、驾驶证、行驶证、营业执照、国家企业信用信息公示，《道路交通事故认定书》、西南医科大学附属中医医院病历资料档案、《出院证》、《医疗证明》、住院期间医疗费发票及医疗费用汇总清单、院外药店自购人血白蛋白和生物化学制药费发票，《工作证明》、《外卖配送承揽服务协议》、工资表，西南医大司鉴（2019）临鉴字第1265号《司法鉴定意见书》、川求实鉴（2020）临鉴2872号《司法鉴定意见书》、鉴定费发票、交通费发票，保险单及投保人声明、保险条款以及当事人与本院认定的事实相一致的陈述等证据在案佐证。 本院认为，被告承认原告的诉讼请求部分，不违反法律规定，本院予以支持。对当事人有争议的诉讼请求本院评判如下：一、关于本案交通事故责任认定及民事赔偿比例的划分确定问题。本案交通事故系经交警部门作出的《道路交通事故认定书》认定：刘波负主要责任；杨昌琴负次要责任；穆春林无责任。对此，当事人各方均无异议，本院予以确认。故原告穆春林因交通事故受伤产生的相关损失，其责任比例为被告刘波承担主责70%的民事赔偿责任，杨昌琴承担次责30%的民事赔偿责任。又因被告杨昌琴驾驶的车牌号为川Ｅ×××××号小型客车与被告人保泸州市分公司建立了保险合同关系，承保的险种有交强险、第三者责任险、不计免赔险等险种。因此，被告人保泸州市分公司首先应在交强险责任限额内承担保险责任。被告被告杨昌琴、人保泸州市分公司已垫付原告穆春林的医疗费，应在本院确定支付给原告穆春林的赔偿款总额中，予以扣减。二、关于原告穆春林请求赔偿的损失费项目构成及认定赔付问题。此次交通事故造成穆春林受伤后的伤残等级、后续医疗费、三期（误工、护理、营养）费用的确定，经司法鉴定机构作出的《司法鉴定意见书》评定：被鉴定人穆春林外伤后遗留右踝关节功能障碍构成十级伤残；右足损伤构成十级伤残；其后续医疗费为人民币15000元至18000元或按实支付；其误工期为180日、护理期为90日、营养期为90日，该《司法鉴定意见书》评定意见无违反法定程序或不当，本院予以采证。因此，综合本案原告穆春林伤情、医院病历资料和医嘱，本院确定穆春林误工期为135日（自事故发生之日计算至定残日）、护理期为90日、营养期为90日，本院予以认定；关于后续医疗费在本案中是否处理问题，因原告穆春林未主张权利，故该部分费用可待实际发生后另案主张，本案中不予处理。因此，原告穆春林因交通事故产生的损失：1.医疗费197923元（含住院费、外购医药费，取整数）＋住院伙食补助费1650元（30元／天×55天）＋营养费2700元（30元×90天），计202273元（取整数）；2.残疾赔偿金79539元（36154元×20年×11%）＋误工费16531元（标准按照四川省2019年度居民服务、修理和其它服务业平均工资计算135天×122.45元，取整数）＋护理费13225元（院内55天×121元／天＝6655元，院外90天×73元／天＝6570元）＋交通费800元（酌定）＋精神损害抚慰金4400元（40000元×11%），计114495元（取整数）；3.鉴定费2650元。以上共计315068元，本院予以确认。三、关于川求实鉴（2020）临鉴2872号《司法鉴定意见书》对原告穆春林的非基本医疗费与本次交通事故无关的医疗费鉴定意见能否采信问题。本院认为，《司法鉴定意见书》作出的鉴定意见，无证据证明鉴定机构有违反法定程序或不当，故作出的“穆春林在西南医科大学附属中医医院住院过程中发生的属四川省基本医疗保险不予承担的费用合计为74937.53元；经仔细阅读穆春林在西南医科大学附属中医医院住院治疗期间的出院证、入院记录、住院病人医疗费用汇总清单等资料，未见医院使用与外伤治疗无关的药物及诊疗项目，产生的医疗费用合理”鉴定意见，应予采证并确认。 综上，本院认为，公民享有生命、健康权，当公民的生命、健康权受到侵权行为侵害时，侵权行为人应当在其责任范围内承担民事赔偿责任。根据前述本院审查认定的事实，原告穆春林因本次交通事故产生的损失：1.医疗费用项下有医疗费197923元、住院伙食补助费1650元、营养费2700元，计202273元，首先应由被告人保泸州市分公司在交强险医疗费用限额内支付10000元。余款192273元（202273元-10000元），属四川省基本医疗保险不予承担的费用为74937.53元，应先扣除，扣除后剩余117336元（取整）按责任比例，被告刘波应承担117336元×70%＝82135元（取整数），被告杨昌琴应承担117336元×30%＝35201元（取整数），扣除杨昌琴已垫付的医疗费1000元，杨昌琴还应承担34201元。已扣除的医疗费74937.53元，按前述认定的责任比例，被告刘波应承担74937.53元×70%＝52456元（取整数）；被告杨昌琴应承担74937.53元×30%＝22481元（取整数），又因杨昌琴驾驶的车牌号为川Ｅ×××××号小型客车在被告人保泸州市分公司处投保了第三者责任险、不计免赔率等险种，根据保险合同约定，被告杨昌琴应承担的22481元中，本院酌定按15%比例剔除非基本医疗费用，即杨昌琴应承担22481元×15%＝3372元（取整数），人保泸州市分公司应承担22481元×85%＝19109元（取整数）；2.原告穆春林因本案交通事故受伤产生的伤残费用项下的残疾赔偿金79539元、误工费16531元、护理费13225元（含院内、院外）、交通费800元（酌定）、精神损害抚慰金4400元，计114495元，基于被告杨昌琴驾驶的川Ｅ×××××号小型客车与被告人保泸州市分公司建立的保险合同关系，被告人保泸州市分公司亦应在交强险伤残赔偿限额内支付原告穆春林114495元×30%＝34349元，扣除被告人保泸州市分公司已垫付的10000元，被告人保泸州市分公司尚应支付原告穆春林24349元，被告刘波应承担114495元×70%＝80147元；3.原告穆春林因交通事故产生的鉴定费2650元，按责任比例由被告刘波承担1855元，被告杨昌琴承担795元。关于被告刘波已垫付的医疗费，可另行向相关责任人主张权利。对于原告穆春林未能举证或过高要求各被告赔偿的其余费用之诉讼请求，因缺乏事实和法律依据，本院不予支持。据此，为保护当事人的合法权益，依照《中华人民共和国侵权责任法》第三条、第六条、第十六条、第二十二条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条和《最高人民法院关于适用〈中华人民共和国民事诉讼法〉的解释》第九十条的规定，判决如下： 一、被告中国人民财产保险股份有限公司泸州市分公司于本判决生效后十日内，支付原告穆春林因交通事故受伤后产生的医疗费、住院伙食补助费、营养费、残疾赔偿金、误工费、护理费、精神损害抚慰金、交通费，共计53458元； 二、被告刘波于本判决生效后十日内，赔偿原告穆春林因交通事故受伤后产生的医疗费、住院伙食补助费、营养费、残疾赔偿金、误工费、护理费、精神损害抚慰金、交通费、鉴定费，共计216593元； 三、被告杨昌琴于本判决生效后十日内，赔偿原告穆春林因交通事故受伤后产生的医疗费、住院伙食补助费、营养费、残疾赔偿金、误工费、护理费、精神损害抚慰金、交通费、鉴定费，共计38368元； 四、驳回原告穆春林的其他诉讼请求。 如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。 本案适用简易程序审理减半收取案件受理费3393元，由原告穆春林负担430元，被告刘波负担2074元，被告杨昌琴负担889元（此款原告已预交，被告在支付前述款项同时向原告结清）。 如不服本判决，可以在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于四川省泸州市中级人民法院。 审判员  李熔钢 二〇二〇年十一月二十五日 书记员  杨其鹏