山东省淄博市周村区人民法院 民 事 判 决 书 (2020)鲁0306民初2570号 原告：韩兰香，女，汉族，住淄博市周村区。 原告：丁翠美，女，汉族，住淄博市周村区。 原告：李峰，男，汉族，住淄博市周村区。 原告：李刚，男，汉族，住淄博市周村区。 四原告共同委托诉讼代理人：王凡晓，山东大地人律师事务所律师。 被告：淄博市周村区人民医院，住所地：淄博市周村区。 法定代表人：李传贵，院长。 委托诉讼代理人：王希军，系淄博市周村区人民医院医患办主任，住淄博市周村区。 委托诉讼代理人：闫希全，山东鑫科律师事务所律师。 原告韩兰香、丁翠美、李峰、李刚与被告淄博市周村区人民医院医疗损害责任纠纷一案，本院于2020年8月20日立案后，依法适用简易程序公开开庭进行了审理。原告李刚及其与韩兰香、丁翠美、李峰的共同委托诉讼代理人王凡晓、被告淄博市周村区人民医院委托诉讼代理人王希军、闫希全到庭参加诉讼。本案现已审理终结。 韩兰香、丁翠美、李峰、李刚向本院提出诉讼请求：1.请求依法判令被告偿付医疗费、护理费、死亡赔偿金、精神损害抚慰金等各项损失计510459.00元；2.请求诉讼费用由被告承担。事实和理由：2018年1月20日，已故患者李世杰在周村区人民医院进行手术治疗，术后不久即出现胸闷等现象。21日凌晨患者情况出现危机，当时到现场的大夫一方面让等主治医生来，一方面让断氧做检查。搬动患者过程中出现昏迷，开始抢救整个楼层也没有呼吸机，找来呼吸机患者已无任何反应，就这样离世了。因双方发生争议，原告方向法院提起诉讼，后因举证等情况需要，原告方申请撤诉。撤诉后，原告被告双方协商共同委托淄博市医疗事故鉴定委员会进行医疗事故鉴定，鉴定结论为：构成一级甲等医疗事故，院方承担次要责任。但鉴定书对于患者术后长达数小时的极低血压等问题没有记录也没有任何分析。此后，双方又共同申请淄博市医疗纠纷调解委员会进行调解，被告只同意按照35%的责任比例承担，为维护原告合法权益诉至贵院，望判如所请。 被告淄博市周村区人民医院辩称，原告诉讼请求数额过高，应在司法鉴定的过错基础上依法裁定判决各自应当承担的法律责任及赔偿数额。另外原告尚欠13864.62元医疗费未结账，应当在原告要求的赔偿款中予以扣除。 当事人围绕诉讼请求依法提交了证据，本院组织双方当事人进行了证据交换和质证。原告提交病历一份，证明住院时间及患者用药情况，患者手术以后长达四小时的低血压，被告没有任何处理；提交患者去世以后拍的ct报告单，显示术后患者腹腔内有积血；提交从医院调取的监控录像，证明在这个患者出现异常的时候找过医生，但是没有进行处置；提交医疗鉴定书，证明用药一项医院承担次要责任。但对于术后腹腔积血及长达四小时极低血压的情况，该鉴定书没有提到。经质证被告对病历、监控录像、医疗鉴定书无异议，诊疗经过以病历为主。对ct报告单有异议，原告提到病人去世后腹腔内积液不考虑是出血，从量上说不是导致死亡的原因。另患者是肝癌晚期，一些指标的情况，作为一个医学问题，被告认为应当以医学鉴定和病历为主要参考来判定双方责任。 原告提供预交押金收据一份、鉴定费单据一份，经质证，被告认为对于医疗鉴定费这个单据没有异议，对于缴纳押金2000元认可。本院认为上述证据来源真实、合法，上述证据的来源与形式合法，与本案待证事实相关联，符合证据一般法律特征，本院对该证据予以确认并在卷佐证。 根据当事人陈述及经审查确认的证据，本院认定事实如下：韩兰香系患者李世杰之母、丁翠美系患者李世杰之妻，丁翠美与李世杰育有两子李峰、李刚。2018年1月18日，患者李世杰因患肝癌入周村区人民医院住院治疗，初步诊断：1、肝占位、2、慢性××、3、肝硬化、4、脾大、5、肝囊肿、6、高血压病3级。2018年1月20日在全麻下行“肝右叶后下段切除术”，术后患者清醒后安返病房，生命体征平稳，给予抗炎、补液、对症支持治疗。2018年1月21日患者术后神志清、精神差，患者诉切口疼痛、烦躁不安。患者家属同意行ＣＴ治疗，准备出房门时患者呼吸、心跳骤停，经持续抢救2小时50分钟无效死亡。2019年9月30日淄博市医学会出具《医疗事故技术鉴定书》，专家鉴定组认为：一、患者因“查体发现肝脏占位10天”住院。术前检查未发现手术禁忌症，行“肝部分切除术”，术后病理证实为“肝癌”。手术适应症明确，选择手术方式符合诊疗常规。二、因为患者死亡后未行尸检，无法明确死亡原因。三、医方存在观察、处理病情不及时，病历记录不及时、不完善，应承担相应责任。并认定本例为一级甲等医疗事故，医方承担次要责任。 本院认为:本案系医疗损害责任纠纷。根据我国《侵权责任法》第五十四条之规定,患者在诊疗活动中受到损害,医疗机构及其医务人员有过错的,由医疗机构承担赔偿责任。淄博市医学会具备相应的鉴定资格,其在本案中作出的鉴定意见程序合法,鉴定人员具有相应的鉴定资格,并已对鉴定要求作出了详尽、科学的分析说明,原被告双方对鉴定意见未提出异议,故本院对于淄博市医学会作出的鉴定意见予以采纳。根据《司法鉴定意见书》的鉴定结论,本院认定被告对原告方的损失承担40%的赔偿责任。 对原告所主张各项损失的认定: 1、原告主张医疗费7500.00元,被告对此不认可，主张原告尚欠13864.62元医疗费未结清，但被告未提供证据证实，被告可待补充证据后另行主张，根据原告提供押金单据本案认定医疗费为2000.00元；对于原告主张其花费检查费、药费约5000.00元，因无病历、正式收费票据等证据予以证实，本院不予确认。 2、对于原告主张的护理费1008.00元（336元/天*3天），本院认为原告的护理费应参照护工标准120元/天计算为360.00元（120元/天*3天）；对于原告主张的交通费2000.00元,因原告方未提供证据证明实际产生的交通费,结合原告实际就诊情况本院认定交通费为300.00元；对于原告主张的住院伙食补助费360(120元/天*3天)，本院认定为90.00元（30元/天*3天）；对于原告主张的误工费1008.00元，因原告未举证证实其实际收入情况，原告系城镇居民，可按照2019年山东省城镇居民人均可支配收入42329.00元计算误工费为352.00元，超出部分本院不予支持； 3、原告主张死亡赔偿金465619.00元，被告无异议，本院予以确认。 4、原告主张被抚养人生活费155619.00元，其中包括患者母亲韩兰香22276.00元及其妻子丁翠美133655.00元，被告韩兰香被抚养人生活费22276.00元无异议，对丁翠美被抚养人身份有异议，本院认为死者母亲韩兰香被抚养人生活费证据充分且被告无异议，本院予以确认，原告主张丁翠美的被抚养人生活费于法无据，本院不予支持；原告主张丧葬费42044.50元（84089÷12*6），符合法律规定，本院予以确认。原告主张鉴定费2500.00元，证据充分，本院予以确认。 以上各项损失合计535541.50元,应由被告承担40%赔偿责任即214216.60元。精神损害抚慰金，结合原告实际状况及医疗机构过错情况，本院酌情支持1000.00元，超出部分本院不予支持； 据此,依照《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、第五十四条、《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条第一款、第十八条第一款、第十九条、第二十条、第二十三条第一款、第二十四条,《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》第十条之规定,判决如下: 一、被告淄博市周村区人民医院于本判决生效后立即赔偿原告韩兰香、丁翠美、李峰、李刚各项损失共计224216.60元。 二、驳回韩兰香、丁翠美、李峰、李刚的其他诉讼请求。 如果未按照本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。 案件受理费4452.00元，由原告韩兰香、丁翠美、李峰、李刚负担2120.00元，由被告淄博市周村区人民医院负担2332.00元。 如不服本判决，可以在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人或者代表人的人数提出副本，上诉于山东省淄博市中级人民法院。 审判员  杜婷婷 二〇二〇年十一月二十日 书记员  吴 迪