四川省成都市新都区人民法院 民 事 判 决 书 （2020）川0114民初7046号 原告：李良祥，男，1971年1月20日出生，汉族，住四川省射洪县。 委托诉讼代理人：李刚，男，1963年10月11日出生，汉族，住四川省射洪县，系李良祥亲属。 被告：新都区原素木业家具经营部，住所地新都区斑竹园街道公益社区6组。 经营者：杨攀，男，1983年6月27日出生，汉族，住四川省彭州市。 原告李良祥与被告新都区原素木业家具经营部（以下简称原素经营部）工伤保险待遇纠纷一案，双方均不服成都市新都区劳动人事争议仲裁委员会作出的新都劳人仲（2019）第279号仲裁裁决，均向本院起诉，本院先后立案受理，案号分别为（2020）川0114民初7046号、7315号。并案审理前，原告原素经营部于2020年9月18日自愿申请撤回其起诉，本院口头裁定予以准许。本案于2020年9月24日由审判员黄金依法适用简易程序公开开庭进行审理。原告李良祥及其委托诉讼代理人李刚、被告原素经营部经营者杨攀到庭参加诉讼。本案现已审理终结。 李良祥向本院提出诉讼请求：1.判决原素经营部支付李良祥各项工伤保险待遇合计342557.85元（包括续医费15455.6元、住院伙食补助费390元、营养费1800元、护理费13500元、停工留薪期工资111693.75元、一次性伤残补助金90562.5元、一次性伤残就业补助金和一次性医疗补助金合计103856元、鉴定费4300元、交通费1000元）；2.本案诉讼费由原素经营部承担。事实和理由：仲裁裁决不支持续医康复费15000元错误，该费用系李良祥司法鉴定结论确定的必然发生的后续治疗费。仲裁裁决不支持营养费错误，依据人身损害赔偿司法解释规定，参照医疗机构以及司法鉴定意见，应当支持营养费。仲裁裁决不支持护理费错误，依据人身损害赔偿司法解释规定，参照司法鉴定意见，护理期应为103天即3个月零13天，每天150元，扣除已支付的1300元，还应支付护理费12200元。仲裁裁决认定停工留薪3个月错误，李良祥可以享受11.1个月的停工留薪期即从受伤之日起至初次鉴定结论之日止，即从2018年12月11日至评残日2019年11月14日止。仲裁裁决不支持司法鉴定费3600元错误，该司法鉴定意见系用人单位同意鉴定以促成和解，系合理合法费用。仲裁裁决不支持交通费错误，依据人身损害赔偿司法解释规定，李良祥因就医、生活、评残等均需支出交通费，此款应由用人单位承担。仲裁裁决认定按照2018年度成都市城镇职工月平均工资标准计付一次性伤残就业补助金和一次性医疗补助金错误，应当按照2019年度成都市城镇职工月平均工资标准计付。仲裁裁决不支持139元门诊检查费错误，该费用系鉴定产生的费用，系合理合法费用。 原素经营部辩称：1.李良祥住院期间，原素经营部安排职工范文会（李良祥配偶）进行护理，护理期间经营部仍然按150元/天标准计算范文会工资，该款合计19500元（即护理天数13天×150元/天），经营部在支付给范文会当月工资时已经一并支付该款。2.认可仲裁裁决的一次性伤残补助金。3.对于一次性伤残就业补助金和一次性医疗补助金金额认可，但该款应由双方按比例分担，李良祥应当承担30%-40%的责任。4.认可向李良祥承诺过停工留薪期100天，停工留薪期工资认可应支付33541.2元。5.因复查鉴定系李良祥提起，且复查鉴定结论与初次鉴定结论一致，故因复查鉴定产生的鉴定检查费都应由李良祥承担，司法鉴定费系李良祥自行提起，应由其自行承担。6.对营养费、交通费不认可，没有依据。7.认可续医费中所称的因初次鉴定检查费257.6元以及后期拆线费50元，其余所称续医费不认可。8.认可伙食补助费，但金额仅认可260元。9.原素经营部为李良祥购买了意外伤害保险，在案涉工伤事故发生后，李良祥获得了意外保险理赔款3515.3元，此款应当在其可以享受的工伤保险待遇中予以相应扣减。10.法庭辩论终结后，原素经营部向本院提出仲裁认定李良祥受伤前月平均工资标准计算错误，不应当是10062.5元/月，而应是9576.75元。 本院依法组织双方当事人进行了举证、质证。对双方没有争议的证据和事实，本院予以确认并在卷为证。对双方有争议的证据和事实，本院认定如下： 一、李良祥系原素经营部职工，于2016年4月入职，双方未签订书面劳动合同，原素经营部没有为李良祥缴纳社会保险费。2018年12月11日16时许，李良祥在木工车间操作推台锯时，右手不慎被机器锯伤。事故发生当日，李良祥被送往成都军建医院进行住院治疗。2018年12月24日，李良祥出院。成都军建医院的出院记录载明，“出院诊断：1.右2-5指血管神经肌腱损伤；2.右2-5指指骨开放性骨折；3.右2-5指皮肤软组织戳裂伴缺损”、“出院医嘱......建议休息2月”。李良祥住院期间，原素经营部安排李良祥配偶范文会到医院对其进行护理，并按150元/天向范文会支付了该期间工资。 2019年9月6日，成都市人力资源和社会保障局作出编号（2019）09-542号认定工伤决定书，认定李良祥受到的事故伤害为工伤。2019年11月14日，成都市劳动能力鉴定委员会对李良祥工伤致残程度作出劳动能力鉴定结论书（初次鉴定），鉴定结论为：工伤致残程度玖级。李良祥不服该结论，申请再次鉴定。2020年3月19日，四川省劳动能力鉴定委员会对李良祥工伤致残程度作出再次鉴定结论书，鉴定结论为：玖级。初次鉴定期间，成都市劳动能力鉴定委员会指定李良祥的工伤鉴定检查机构为成都市新都区人民法院，李良祥自行垫付了劳动能力鉴定费300元以及各项鉴定检查费（含门诊费）合计266.6元。再次鉴定期间，四川省劳动能力鉴定委员会指定李良祥的工伤鉴定检查机构为西部战区医院，李良祥自行垫付了再次劳动能力鉴定费400元以及各项鉴定检查费合计139元。2019年5月8日，李良祥因治疗工伤支出治疗费50元。2019年6月27日，李良祥自行委托四川中益司法鉴定中心进行鉴定，为此支出鉴定费3600元。还查明，原素经营部为李良祥购买了意外伤害保险，工伤事故发生后，李良祥获得了意外保险理赔款3515.3元。 二、另查明，李良祥受工伤后未再回原素经营部工作。2019年7月左右，李良祥还去过一家名为华伟酒店家具的工厂从事管理工作。2019年11月11日，李良祥还向原素经营部经营者杨攀当面交了一份解除劳动关系申请书，称“为了享受工伤保险待遇，根据工伤保险条例第37条第二项之规定，申请与贵企业解除劳动关系”。仲裁庭审中，原素经营部和李良祥均认可李良祥工资标准为10062.5元/月。本案庭审过程中，双方都认可李良祥本人工资为10062.5元/月。原素经营部认可李良祥停工留薪期100天。 三、2020年4月28日，新都区劳动仲裁委受理了李良祥劳动仲裁申请，其仲裁请求：原素经营部支付李良祥一次性伤残补助金90562.5元、一次性伤残就业补助金和一次性工伤医疗补助金合计103856元、停工留薪期待遇110687.5元、住院期间伙食补助费390元、护理费13500元、续医费15455.6元、交通费1000元、营养费1800元、鉴定费4300元。2020年8月7日，新都区劳动仲裁委作出新都劳人仲（2020）第262号仲裁裁决书，裁决结果：原素经营部支付李良祥一次性伤残补助金90562.5元、一次性伤残就业补助金和一次性工伤医疗补助金合计95066.72元、停工留薪期待遇30187.5元、住院期间伙食补助费260元、鉴定检查费及门诊治疗费316.6元、劳动能力鉴定费700元。仲裁裁决后，双方均不服，先后向本院起诉。本案并案审理前，原素经营部于2020年9月18日自愿申请撤回其起诉，本院口头裁定予以准许。 本院认为，原素经营部不服仲裁裁决起诉，但又撤回起诉，应视为其认可仲裁裁决，据此可以认定李良祥受伤前十二个月的平均工资为10062.5元/月。本案争议焦点为：1.双方劳动关系解除时间；2.李良祥可以享受的停工留薪期时长；3.李良祥可以享受的工伤保险待遇项目及金额。对此，本院分述如下： 一、关于劳动关系解除时间。首先，李良祥于2016年4月入职，但双方未签订劳动合同，故在发生工伤时，双方实际已经建立了无固定期限劳动合同。其次，发生工伤事故后，李良祥没有再回原素经营部工作，原素经营部通知李良祥回去上班，李良祥以身体不适为由称无法继续上班，却又在2019年7月在其他单位工作，李良祥到新单位工作的行为应视为其已主动离职，双方劳动关系已于2019年7月解除。 二、关于停工留薪期。本院认为，依据《工伤保险条例》第三十三条第一款规定：职工因工作遭受事故伤害或者患职业病需要暂停工作接受工伤医疗的，在停工留薪期内，原工资福利待遇不变，由所在单位按月支付。根据该规定可知，停工留薪期是指工伤职工在受伤后需要暂停工作接受工伤治疗且工伤职工原工资福利待遇不变的期间。于本案而言，李良祥于2018年12月11日发生工伤，2018年12月24日出院，参照《成都市工伤职工停工留薪期分类目录》规定以及出院医嘱，以及原素经营部认可李良祥停工留薪期100天，本院认为，李良祥可以享受的停工留薪期应确定为100天。李良祥主张停工留薪期自发生工伤之日起至伤残鉴定结论之日止于法无据，本院不予支持。 三、关于李良祥各项工伤保险待遇。本院认为，《工伤保险条例》第六十二条第二款规定：依照本条例规定应当参加工伤保险而未参加工伤保险的用人单位职工发生工伤的，由该用人单位按照本条例规定的工伤保险待遇项目和标准支付费用。于本案中，李良祥所受事故伤害被认定为工伤，工伤致残程度九级，而原素经营部作为用人单位没有按法律规定为李良祥缴纳工伤保险，故原素经营部应当按工伤保险条例的规定向李良祥支付各项工伤保险待遇。 （一）停工留薪期待遇。本院认为，依据《工伤保险条例》第三十三条第一款规定：职工因工作遭受事故伤害或者患职业病需要暂停工作接受工伤医疗的，在停工留薪期内，原工资福利待遇不变，由所在单位按月支付。于本案中，李良祥工资标准为10062.5元/月，停工留薪期为100天，原素经营部应支付李良祥停工留薪期待遇33541.67元（即10062.5元/月×100天÷30天/月）。 （二）一次性伤残补助金。本院认为，依据《工伤保险条例》第三十七条规定：职工因工致残被鉴定为七级至十级伤残的，享受以下待遇：（一）从工伤保险基金按伤残等级支付一次性伤残补助金，标准为……九级伤残为9个月的本人工资。于本案中，李良祥工伤伤残等级为九级，其本人工资为10062.5元/月，故原素经营部应支付李良祥一次性伤残补助金90562.5元(即10062.5元/月×9个月)。 （三）一次性工伤医疗补助金和一次性伤残就业补助金。本院认为，依据《工伤保险条例》第三十七条规定：职工因工致残被鉴定为七级至十级伤残的，享受以下待遇：……(二)劳动、聘用合同期满终止，或者职工本人提出解除劳动、聘用合同的，由工伤保险基金支付一次性工伤医疗补助金，由用人单位支付一次性伤残就业补助金。一次性工伤医疗补助金和一次性伤残就业补助金的具体标准由省、自治区、直辖市人民政府规定。另依据《四川省人民政府关于贯彻实施国务院关于修改决定的通知》（川府发[2011]28号）第三条规定：职工因工致残被鉴定为七级至十级伤残，劳动（聘用）合同期满终止，或者职工本人提出解除劳动（聘用）合同，终止工伤保险关系的，享受一次性工伤医疗补助金和一次性伤残就业补助金。其标准以统筹地区上年度职工月平均工资为基数计算：一次性工伤医疗补助金标准为七级伤残10个月，八级伤残8个月，九级伤残6个月，十级伤残4个月。一次性伤残就业补助金标准为七级伤残26个月，八级伤残18个月，九级伤残10个月，十级伤残6个月。于本案中，李良祥工伤致残等级为九级，双方劳动关系视为李良祥已于2019年7月提出解除，故原素经营部应支付李良祥一次性工伤医疗补助金和一次性伤残就业补助金合计95066.72元（即成都市2018年度职工月平均工资5941.67元/月×16个月）。 （四）劳动能力鉴定费。原素经营部未起诉，视为其对仲裁中关于劳动能力鉴定费700元的裁决事项认可，原素经营部应当支付李良祥劳动能力鉴定费700元。 （五）续医费。李良祥已获得一次性工伤医疗补助金，其再主张的后续康复费15000元于法无据，本院不予支持。因李良祥提起的再次鉴定结论与初次鉴定结论一致，故再次鉴定期间产生的检查费应由其自行承担。但初次鉴定期间产生的各项检查费266.6元以及工伤治疗费50元，应由原素经营部承担。 （六）住院期间伙食补助费。本院认为，依据《工伤保险条例》第三十条第四款规定：职工住院治疗工伤的伙食补助费，以及经医疗机构出具证明，报经办机构同意，工伤职工到统筹地区以外就医所需的交通、食宿费用从工伤保险基金支付，基金支付的具体标准由统筹地区人民政府规定。而《成都市人力资源和社会保障局成都市财政局关于调整工伤职工就医伙食补助标准及规范市外转诊有关事项的通知》（成人社发[2016]63号）第一条规定：工伤职工住院期间的伙食补助费按每天20元计发。工伤职工需人员护送护理的，由用人单位安排并承担护送护理人员相关费用。于本案中，李良祥住院13天，原素经营部应当支付其住院期间伙食补助费260元（即20元/天×13天）。李良祥主张伙食补助费按30元/天计算于法无据，本院不予支持。 （七）护理费。本院认为，依据《工伤保险条例》第三十三条第三款规定：生活不能自理的工伤职工在停工留薪期需要护理的，由所在单位负责。《成都市人力资源和社会保障局成都市财政局关于调整工伤职工就医伙食补助标准及规范市外转诊有关事项的通知》（成人社发[2016]63号）第一条则规定：工伤职工需人员护送护理的，由用人单位安排并承担护送护理人员相关费用。于本案中，李良祥住院期间，原素经营部安排了同为该单位职工的李良祥配偶范文会对其进行住院护理，并按150元/天发放了范文会在护理期间的全部工资，故原素经营部无需再支付护理费。李良祥主张护理期90日于法无据，本院不予支持。 （八）司法鉴定费、营养费、交通费。李良祥所受事故伤害被认定为工伤，其主张司法鉴定费、营养费于法无据，本院不予支持。因李良祥就医地点与其实际居住地址均在成都市，故其主张交通费于法无据，本院不予支持。 综上，原素经营部应当向李良祥支付停工留薪期待遇33541.67元、一次性伤残补助金90562.5元、一次性工伤医疗补助金和一次性伤残就业补助金合计95066.72元、劳动能力鉴定费700元、鉴定检查费266.6元、工伤治疗费50元、住院期间伙食补助费260元，以上各项合计220447.49元。原素经营部虽提出李良祥所获得人身意外保险理赔金额应在本案中予以扣减之意见，但因没有事实和法律依据，本院不予支持。 据此，依照《工伤保险条例》第三十条第四款、第三十三条、第三十七条、第六十二条第二款，以及《中华人民共和国民事诉讼法》第一百四十二条，判决如下： 一、新都区原素木业家具经营部于本判决发生法律效力之日起七日内向李良祥支付停工留薪期待遇33541.67元、一次性伤残补助金90562.5元、一次性工伤医疗补助金和一次性伤残就业补助金合计95066.72元、劳动能力鉴定费700元、鉴定检查费266.6元、工伤治疗费50元、住院期间伙食补助费260元，以上各项合计220447.49元。 二、驳回李良祥其他的诉讼请求。 如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。 案件受理费5元，由新都区原素木业家具经营部负担。 如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于四川省成都市中级人民法院。 本案判决生效后，负有履行义务的当事人应当依法按期履行。逾期未履行的，权利人申请执行后，人民法院依法对相关当事人采取限制高消费、列入失信名单、罚款、拘留等措施，构成犯罪的，依法追究刑事责任。 审判员  黄金 二〇二〇年十一月九日 书记员  刘洋