江西省信丰县人民法院民 事 判 决 书（2020）赣0722民初2833号原告：刘清秀，女，1935年6月20日生，汉族，江西省信丰县人，住信丰县。委托诉讼代理人：钟全明，信丰县新兴法律服务所法律工作者，一般代理。被告：付必有，男，1966年11月14日生，汉族，江西省信丰县人，住信丰县。被告：中国平安财产保险股份有限公司赣州中心支公司，统一社会信用代码：9136070074609906X8。住所地：赣州市章贡区水南镇长岗路达芬奇国际中心10号楼22层。法定代表人：曹开云，该公司总经理。委托诉讼代理人：曾小飞，江西宋城律师事务所律师，一般代理。上列当事人机动车交通事故责任纠纷一案，本院2020年11月2日正式立案后，依法适用简易程序，由审判员程维华独任审判，于2020年11月4日公开开庭进行了审理。原告刘清秀的委托诉讼代理人钟全明，被告付必有、被告中国平安财产保险股份有限公司赣州中心支公司（以下简称“平安保险公司”）的委托诉讼代理人曾小飞到庭参加诉讼。本案现已审理终结。原告向本院提出诉讼请求：1.请求依法判令被告赔偿原告各项损失计人民币310981.86元（详见清单）；2.被告平安保险公司在保险限额内履行原告的赔偿义务；3.本案诉讼费用由被告承担。事实与理由：2019年11月5日，被告付必有驾驶赣Ｂ×××××号轻型普通货车沿Ｓ317省道由大塘埠镇坪石村往大塘埠镇大塘圩方向行驶，6时15份许，行驶至米），遇行人（原告）在其所驾车辆前方由右往左横过道路，由于付必有驾车未查清路面情况且未确保行车安全，导致其所驾车辆将原告撞倒，造成原告受伤及上述车辆受损的道路交通事故。事故发生后，原告被立即送往信丰县人民医院抢救，由于原告受伤特别严重，两次住院99天，已花去抢救治疗费172858.86元，出院诊断：左侧额颞顶枕部急性创伤性硬膜下血肿，多发性大脑挫裂伤等（详见出院小结、出院诊断）。医生建议：患者现昏迷状态、大小便失禁、出院后仍需专人护理。至今原告仍然大小便失禁、专人陪护、护理。2020年5月25日，原告随家属到赣州市第三人民医院测试，结果均无任何反应。2020年7月2日，经司法鉴定，被评为四级伤残，完全依赖护理，后续治疗费2000元。综上，本案发生由被告付必有负事故全部责任。经查，被告所驾的肇事车辆在被告保险公司投保了交强险和50万元商业三者险，并在保险期内。为维护原告的合法权益，依据我国《民事诉讼法》、《侵权责任法》、《交通安全法》等规定，请求法院依法支持原告诉讼请求。原告为支持其诉讼请求，向法庭提供了以下证据：1.原告身份证复印件；2.交通事故认定书复印件；3.入、出院手术记录、诊断书、影像报告单、治疗费发票、费用清单；4.智力测验报告单、村委会证明、证人李某、李朝海证词等；5.司法鉴定意见书、鉴定费用发票；6.村委会证明、户口簿复印件；7.集友公司证明、护理人员银行流水；8.成年人纸尿裤发票；9.交强险及商业三者险保单。被告付必有辩称，我对交警划分的责任有意见，原告方也要承担次要的责任，发生事故我垫付了45000元，我有合法的驾驶资质，我的车辆买了交强险及商业险，原告的损失在保险限额内赔付，我垫付的费用要求在本案中一并处理，其他的没有意见。被告付必有向法庭提供了驾驶证及行驶证。被告平安保险公司辩称，一、肇事车辆在我公司投保了交强险及商业第三者责任险50万元含不计免赔，事故发生在保险期内。二、原告住院治疗期间，我司已垫付了合计190000元，该垫付款请求一并处理并在最终赔付时核减。三、原告所主张的部分赔偿费用，存在不合理也不合法，依法应当扣减，原告需提交充分、有效的证据证实，否则承担举证不能的法律后果。1.医疗费，以医院的正式医疗费票据为准，对手写票据、无医嘱的外购用药不予支持；同时，对原告在住院期间使用的非医保用药应当扣减，我司同意按照10%予以计算。原告自鉴定后至本案庭审前，都未在发生医疗费用，因此后续治疗费应以实际产生的为准，原告主张后续治疗费不予支持。2.营养费、住院伙食补助费的标准按照每天30元，营养期、伙食补助的天数均按照实际住院天数为准。3.护理费，护理标准按照护理人员实际工资收入减少的来计算，原告仅仅只是提交了护理人员在事故前的工资，却不提交事故后的工资流水，也就无法证实护理人员因护理产生了工作减少情况，我司认为应按2019年度城镇私营企业居民服务业行业标准计算113.5元/日，后续护理标准也按照这样的标准。护理依赖程度，我司申请重新进行鉴定，请求法庭予以准许。4.残疾赔偿金，同意原告按照农村标准计算5年，但我司对伤残等级有异议，请求法庭予以准许重新鉴定申请。5.计算抚慰金按照3000元一个等级计算。6.交通费，未提交交通费票据，考虑到原告确实有交通费的产生，我司认为可按每天10元予以补助，天数以住院天数为准。7.纸巾费用，原告主张8120元明显偏高，请求法庭酌情予以核减。四、诉讼费、鉴定费属于间接损失，应由被告司机承担。被告平安保险公司向法庭提供了垫付款凭据。本院经审理认定事实如下：2019年11月5日，被告付必有驾驶赣Ｂ×××××号轻型普通货车沿Ｓ317省道由大塘埠镇坪石村往大塘埠镇大塘圩方向行驶，6时15分许，行驶至米），遇行人刘清秀在其所驾车辆前方由右往左横过道路，由于付必有驾车未查清路面情况且未确保行车安全，导致其所驾车辆将刘清秀撞倒，造成刘清秀受伤及上述车辆受损的道路交通事故。信丰县交管大队勘查后，认定付必有负本次事故的全部责任，刘清秀不负本次事故的责任。事故发生后，原告刘清秀被立即送往信丰县人民医院抢救，住院96天，花费治疗费165720.75元，出院诊断：左侧额颞顶枕部急性创伤性硬膜下血肿，多发性大脑挫裂伤、创伤性蛛网膜下出血等。出院时情况：昏迷状态、大小便失禁。2020年4月13日，原告再次入信丰县人民医院治疗，住院3天，花费医疗费3884.14元，其中个人支付1698.55元，医保统筹支付2185.59元。原告还在信丰县人民医院进行门诊检查，花费门诊检查费1253.97元。2020年7月15日，原告委托信丰信用法医学司法鉴定所对其本次事故的受伤情况进行鉴定，鉴定结果为：刘清秀因车祸致颅脑闭合型损伤、中度智能减退，其损伤后遗症评定为四级伤残；后续治疗费2000元；生活不能自理，评定为完全依赖护理。花费鉴定费1900元。原告治疗期间，被告付必有垫付了费用45000元，被告平安保险公司垫付了费用190000元（其中含本院先予执行100000元）。还查明，赣Ｂ×××××号车所有人为被告付必有，该车在被告平安保险公司处投保了交强险及50万元商业第三者责任险（不计免赔），本次事故发生在保险期内。本案开庭审理时，被告平安保险公司向本院申请对原告的伤残等级及护理依赖进行重新鉴定，但本案成讼正式立案前，本院已先行送达被告诉前申请鉴定告知函，明确提出重新鉴定的期限，被告平安保险公司逾期近两个月始提出重新鉴定申请，超出了本院确定的期限，本院不予准许。本院确认的上述事实，有当事人的当庭陈述及向法庭提供的证据在卷证实，证据经质证，可以认定。本院认为，本案为机动车交通事故责任纠纷，信丰县公安局交通管理大队做出的道路交通事故认定书责任划分准确，本院予以采信。被告付必有承担本次事故的全部责任，其对原告合理损失依法承担全部赔偿责任。被告平安保险公司作为赣Ｂ×××××号车交强险和商业第三者责任险保险人应在保险限额范围对原告合理损失承担先行赔付责任。关于原告因本次交通事故造成的各项合理损失，本院依据法律规定、当地经济水平、当事人的陈述及相关证据，做出如下认定：1．医疗费及后续治疗费165720.75元+1698.55元+1253.97元+2000元=170673.27元，被告平安保险公司辩称需扣除10%非医保用药，本院不予采纳；原告因伤情需要购置了纸尿裤等医疗辅助用品，该费用酌情认定7000元；2．住院伙食补助费99天×30元=2970元；3．营养费99天×30元=2970元；4．护理费，住院期间已产生护理费酌定99天×130元/天=12870元；后期护理费，结合原告年龄、居家护理情况及完全依赖护理的鉴定意见，同时参考被告平安保险公司的答辩意见，同意按照113元每天的标准计算，后续完全依赖护理费认定为113元/天×30天×12个月×5年=203400元，护理费合计216270元；5．鉴定费1900元；6．伤残赔偿金，原告主张55286元合理，予以认定。7.精神抚慰金酌定30000元；8．交通费酌定2000元。原告损失合计认定为489069.27元。原告上述损失由被告平安保险公司在交强险及第三者责任险限额内承担赔偿责任，抵扣平安保险公司已垫付的190000元，实际还需赔偿原告299069.27元。被告付必有垫付原告费用45000元，为减少诉累，本院决定在本案中一并处理，刘清秀在获得前述保险公司赔偿款后即返还付必有垫付款45000元。综上，为维护当事人的合法权益，依照《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，《中华人民共和国保险法》第六十五条，《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、第二十二条，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十四条、第十六条规定，判决如下：一、被告中国平安财产保险股份有限公司赣州中心支公司在交强险及商业第三者责任险限额内赔偿原告刘清秀各项损失计人民币489069.27元，剔除已垫付的190000元，还需赔偿原告299069.27元，限于本判决生效之日起十日内履行完毕（该款需支付至本院标的款账号，账号：14×××47；用户名：信丰县人民法院；开户行：中国农业银行信丰县支行营业部）；二、原告刘清秀获得上述保险赔偿款后即返还被告付必有垫付款45000元；三、驳回原告其他诉讼请求。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费5970元，减半收取2985元，由被告付必有负担。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于江西省赣州市中级人民法院（缴纳上诉费账号：99×××88开户行：招商银行赣州长征大道支行户名：江西省赣州市中级人民法院）。审判员  程维华二〇二〇年十一月十日书记员  刘 帆