湖南省宁远县人民法院民 事 判 决 书（2020）湘1126民初2379号原告：张四桂，女，1945年5月25日出生，汉族。委托诉讼代理人：欧阳凌，湖南宁远舜峰法律服务所法律工作者。被告：乐路军，男，1984年6月17日出生，汉族。被告：中国平安财产保险股份有限公司祁阳支公司。地址：湖南省永州市祁阳县金盆西路312、316、318号一楼。负责人：唐林波，任该公司经理。委托诉讼代理人：唐国凯，男，1991年3月5日出生，汉族，系中国平安财产保险股份有限公司永州中心支公司员工。原告张四桂诉被告乐路军、中国平安财产保险股份有限公司祁阳支公司（以下简称平安财险祁阳支公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2020年9月7日立案受理后，依法适用简易程序，二次公开开庭进行了审理。原告张四桂的委托诉讼代理人欧阳凌、被告乐路军、被告平安财险祁阳支公司的委托诉讼代理人唐国凯到庭参加诉讼，被告乐路军第二次开庭未到庭参加诉讼。本案现已审理终结。原告张四桂向本院提出诉讼请求：1、请求法院判令被告赔偿原告因交通事故受伤的医药费、后期治疗费、鉴定费、护理费、住院伙食补助费、残疾赔偿金、精神损害抚慰金、营养费、交通费等费用计人民币80691元，被告乐路军已支付3000元，请求支付赔偿77691元；被告平安财险祁阳支公司在保险赔偿范围内予以赔付；2、本案诉讼费由被告承担。事实及理由：2020年3月31日8时20分许，乐路军驾驶湘MLP***小型普通客车在宁远县莲花大酒店门口路段，将横过道路的行人张四桂撞倒在地，造成张四桂受伤的道路交通事故。本次交通事故经宁远县公安局交通警察大队作出的道路交通事故第420号认定书，认定乐路军负此事故的主要责任，张四桂负事故次要责任。事发后，原告张四桂被送往宁远县中医医院住院治疗，花费一定的医药费，其伤情经永州舜源司法鉴定所鉴定：原告张四桂的伤残等级评定为10级伤残，后期医疗费评估为6000元，出院后护理90日，营养90日。经查，被告乐路军驾驶的湘MLP***小型普通客车在被告平安财险祁阳支公司购买了交强险，事故发生在保险期内。因此，被告平安财险祁阳支公司应依照保险合同的约定在保险限额内承担赔偿责任。据此，原告为维护自己的合法权益，具状起诉，请求法院依法判处。被告乐路军辩称，答辩人开车在转弯的时候，是原告走到行车道上来了，原告也应当承担责任。去郴州的车费800元是答辩人付的，垫付了住院费3000元，交纳交警队保证金10000元。被告平安财险祁阳支公司辩称，被告乐路军投保了交强险、商业三者险，答辩人愿意在保险限额内承担赔偿责任。原告张四桂围绕诉讼请求依法提交了如下证据：1、交通事故认定书，拟证明乐路军负主要责任，张四桂负次要责任；2、医药费、用药清单，拟证明花费医药费29057.23元；3、病历、诊断证明，拟证明原告的伤势情况；4、司法鉴定费，拟证明花费鉴定费1850元；5、司法鉴定意见书，拟证明原告的伤残等级、后期医疗费及护理日、营业日；6、交强险，拟证明被告车辆购买了交强险和商业险；7、交通费，拟证明花费交通费830元。被告乐路军质证认为：对原告提交的1-7号证据均无异议。被告平安财险祁阳支公司质证认为:对原告提交的1号、3号、4号、5号、6号证据均无异议；2号证据医药费的合理性、关联性有异议；7号证据的真实性有异议，交通费没有提供相关的票据。被告平安财险祁阳支公司围绕抗辩理由依法提交了如下证据：1、司法鉴定意见书，拟证明原告张四桂住院期间产生医疗费的非医保用药项目及比例。原告张四桂质证认为：1号证据合法性、关联性有异议，是被告平安财险祁阳支公司个人委托鉴定，没有经过法院授权委托，也驳回了原告参与鉴定的权利，故该鉴定不合法；该鉴定6027.26元属原告医保自付费用没有法律依据，其关联性有异议，因原告交通事故受伤期间。本人无法选择所需药品，其用药是医院根据原告伤情结合临床治疗所需用药，原告的住院治疗亦是被告乐路军的过错行为导致，该证据不应予以采信。被告乐路军未到庭参加质证，视为放弃质证权利。经审查，本院对当事人提交的证据认定如下：原告张四桂提交的1号、3号、4号、5号、6号、7号证据，符合证据的真实性、合法性、关联性，本院予以采信；原告张四桂提交的2号证据中宁远县丰沃达老百姓健康药房泠江东路店出具的发票，因无其他证据予以佐证，其关联性无法确定，本院不予采信；2号证据的其他部分，符合证据的真实性、合法性、关联性，本院予以采信。被告平安财险祁阳支公司提交的1号证据，本院对其真实性、合法性予以确认，但不能作为被告平安财险祁阳支公司要求扣除该费用的理由，在说理部分本院再予以说明。根据当事人的陈述和经审查确认的证据，本院认定如下案件基本事实：2020年3月31日8时20分许，乐路军驾驶湘MLP***小型普通客车在宁远县莲花大酒店门口路段，将横过道路的行人张四桂撞倒在地，造成张四桂受伤的道路交通事故。本次交通事故经宁远县公安局交通警察大队作出的道路交通事故第420号认定书，认定乐路军负此事故的主要责任，张四桂负此事故次要责任。事故发生后，原告先后被送往宁远县中医医院、湘南学院附属医院住院治疗，其中在宁远县中医医院住院治疗1天，花费医疗费2666.1元；在湘南学院附属医院住院治疗6天，花费医疗费25840.68元，共计28506.78元。原告的损伤经永州舜源司法鉴定所评定为十级伤残，后期医疗费评估为6000元左右，出院后护理90日，营养90日；原告为此花费鉴定费1850元。另查明，原告系城镇居民户口。被告乐路军驾驶的湘MLP***小型普通客车在被告平安财险祁阳支公司投保了机动车交通事故责任强制保险和不计免赔的商业第三者责任险（保险金额为100万元），本次事故发生在保险期间内。事故发生后，被告乐路军为原告垫付交通费400元，医疗费3000元。本院认为，本案是机动车交通事故责任纠纷，因机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，根据《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条的规定，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿，不足的部分，机动车与行人之间发生交通事故，有证据证明行人有过错的，根据过错程度适当减轻机动车一方的赔偿责任。经宁远县公安局交通警察大队认定，原告张四桂负事故的主要责任，被告乐路军负事故的次要责任，上述认定准确，本院予以采纳。本案中，原告负次要责任即20%的责任，被告乐路军负主要责任即80%的责任。依照《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》的相关规定，参照《湖南省道路交通事故损害赔偿项目计算标准（2020-2021）》，结合本案审理查明的事实及原告的诉讼请求，原告受伤后的经济损失项目及数额分别是：1.医疗费28506.78元+后期评估医疗费6000元＝34506.78元；2.住院伙食补助费700元[参照永州市国家机关一般工作人员出差伙食补助标准：100元/天×7天]；3.营养费，本院依据司法鉴定意见及原告张四桂的损伤程度酌情量赔2910元；4.残疾赔偿金19921元（参照城镇居民人均可支配收入39842元/年×5年×10%）；5.护理费14422.97元(根据原告的伤情并参照农、林、牧、副、渔业年平均收入标准：54272元/年÷365天×97天）；6.交通费830元；7、精神损害抚慰金5000元；8.司法鉴定费1850元；以上共计80140.75元。其中属于“交强险”医疗费用赔偿限额项下的为38116.78元（医疗费34506.78元+住院伙食补助费700元+营养费2910元）,属于死亡伤残赔偿限额项下的为40173.97元（残疾赔偿金19921元+护理费14422.97元+交通费830元+精神损害抚慰金5000元）；不属于保险赔偿限额项下的为1850元。上列损失，被告平安财险祁阳支公司在交强险医疗费用赔偿范围内赔偿原告10000元，在交强险死亡伤残赔偿范围内赔偿原告40173.97元；原告超过交强险的28116.78元（38116.78元-10000元），本应由被告乐路军承担80%即22493.42元，但鉴于被告乐路军驾驶的湘MLP***车辆在被告平安财险祁阳支公司投保了100万元不计免赔商业第三者责任险，故该部分由被告平安财险祁阳支公司负担。关于鉴定费，由被告乐路军承担1850元×80%＝1480元。鉴于被告乐路军已垫付原告3400，对抵后，原告应返还被告乐路军1920元（3400元-1480元）。关于被告平安财险祁阳支公司请求核减原告医疗费用中超出国家基本医疗保险类同类医疗费用标准的金额（即医保自负费用）的抗辩理由，虽然被保险人与保险人被告平安财险祁阳支公司在保险合同中约定按照基本医疗保险的标准核定医疗费用，但根据《最高人民法院关于适用〈中华人民共和国保险法〉若干问题的解释(三)》第十九条规定，保险人不得以被保险人的医疗支出超出基本医疗保险范围为由拒付保险金，故本院对该抗辩理由不予采纳。据此，依照《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、第四十八条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条第一款第二项，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条第一款、第二款、第十九条及《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条、第一百四十四条的规定，判决如下：一、由被告中国平安财产保险股份有限公司祁阳支公司于本判决发生法律效力之日起七日内，在机动车交通事故责任强制保险和商业三者险范围内赔偿原告张四桂医疗费、住院伙食补助费、营养费、残疾赔偿金、护理费、交通费、精神损害抚慰金等共计72667.39元（10000元+40173.97元+22493.42元）；二、由被告乐路军赔付原告张四桂鉴定费1480元，由于被告乐路军预先支付原告张四桂3400元，对抵后，原告张四桂应返还被告乐路军1920元,该款项在保险理赔款中支付；三、驳回原告张四桂的其他诉讼请求。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务的，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费1742元，减半收取871元，由原告张四桂负担40元，被告乐路军负担831元。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于湖南省永州市中级人民法院。审 判 员 谭格章二〇二〇年十一月四日法官助理 李 伟书 记 员 万 婷附相关法律条文：《中华人民共和国侵权责任法》第十六条侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。第四十八条机动车发生交通事故造成损害的，依照道路交通安全法的有关规定承担赔偿责任。《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿;不足的部分，按照下列规定承担赔偿责任：(一)机动车之间发生交通事故的，由有过错的一方承担赔偿责任;双方都有过错的，按照各自过错的比例分担责任。(二)机动车与非机动车驾驶人、行人之间发生交通事故，非机动车驾驶人、行人没有过错的，由机动车一方承担赔偿责任;有证据证明非机动车驾驶人、行人有过错的，根据过错程度适当减轻机动车一方的赔偿责任;机动车一方没有过错的，承担不超过百分之十的赔偿责任。交通事故的损失是由非机动车驾驶人、行人故意碰撞机动车造成的，机动车一方不承担赔偿责任。《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条同时投保机动车第三者责任强制保险（以下简称“交强险”）和第三者责任商业保险（以下简称“商业三者险”）的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，人民法院应当按照下列规则确定赔偿责任：（一）先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿；（二）不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿；（三）仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。被侵权人或者其近亲属请求承保交强险的保险公司优先赔偿精神损害的，人民法院应予支持。《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条受害人遭受人身损害，因就医治疗支出的各项费用以及因误工减少的收入，包括医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、必要的营养费，赔偿义务人应当予以赔偿。受害人因伤致残的，其因增加生活上需要所支出的必要费用以及因丧失劳动能力导致的收入损失，包括残疾赔偿金、残疾辅助器具费、被扶养人生活费，以及因康复护理、继续治疗实际发生的必要的康复费、护理费、后续治疗费，赔偿义务人也应当予以赔偿。受害人死亡的，赔偿义务人除应当根据抢救治疗情况赔偿本条第一款规定的相关费用外，还应当赔偿丧葬费、被扶养人生活费、死亡补偿费以及受害人亲属办理丧葬事宜支出的交通费、住宿费和误工损失等其他合理费用。第十九条医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。赔偿义务人对治疗的必要性和合理性有异议的，应当承担相应的举证责任。医疗费的赔偿数额，按照一审法庭辩论终结前实际发生的数额确定。器官功能恢复训练所必要的康复费、适当的整容费以及其他后续治疗费，赔偿权利人可以待实际发生后另行起诉。但根据医疗证明或者鉴定结论确定必然发生的费用，可以与已经发生的医疗费一并予以赔偿。《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条当事人对自己提出的主张，有责任提供证据。当事人及其诉讼代理人因客观原因不能自行收集的证据，或者人民法院认为审理案件需要的证据，人民法院应当调查收集。人民法院应当按照法定程序，全面地、客观地审查核实证据。第一百四十四条被告经传票传唤，无正当理由拒不到庭的，或者未经法庭许可中途退庭的，可以缺席判决。