山西省太原市杏花岭区人民法院   民事判决书   （2020）晋0107民初4877号   原告：孙某，住太原市。   委托诉讼代理人：颜某、车某，北京天驰君泰（太原）律师事务所律师。   被告：邓某，住山西省平遥县。   被告：中国人民财产保险股份有限公司太原市分公司。   负责人：张某。   委托诉讼代理人：赵某。   原告孙某与被告邓某、中国人民财产保险股份有限公司太原市分公司机动车交通事故责任纠纷一案，本院受理后，依法适用简易程序，公开开庭进行了审理。原告孙某的委托诉讼代理人颜某、被告邓某到庭参加诉讼，被告中国人民财产保险股份有限公司太原市分公司经本院传票传唤未到庭参加诉讼，本案现已审理终结。   原告孙某向本院提出诉讼请求：一、判令二被告赔偿医疗费85649.94元，住院伙食补助费6800元；二、营养费15000元、残疾赔偿金66524元、精神损害抚慰金5000元、误工费45440元、鉴定费1500元、护理费68532.8元、交通费5000元等，以上共计299446.7元；三、判令本案全部诉讼费用由二被告承担。事实与理由：2019年10月19日17时25分许，被告邓某驾驶车牌号为×××的小型客车，沿柳溪街由西向南行驶至柳溪街、金刚堰路口右转时，与原告驾驶的太原140358雅迪牌二轮电动自行车由北向南行至此处发生碰撞，造成两车受损的交通事故，事故发生后，原告被送往太原市中心医院进行治疗，住院治疗3天，诊断左胫骨平台骨折，右腕部软组织损伤。后转院至山西医科大学附属第二医院，住院治疗8天，诊断左胫骨平台骨折，2019年11月2日又先后在太原市杏花岭中心医院康复住院57天，原告于2020年1月7日出院，2019年10月19日，太原市交警支队杏花岭大队作出第140107420190004809号道路交通认定书，认定被告邓某负全部责任，原告无责任。涉案车辆×××在被告中国人民财产保险股份有限公司太原市分公司投保交强险及30万元商业三者险，保险期限自2018年10月22日至2019年10月22日。综上，此次交通事故使原告身心受到严重伤害，原告与被告多次协商未果，为维护原告的合法权益，现依法诉至贵院，请求人民法院依法支持原告的诉讼请求。   被告邓某辩称，原告所说都是事实，在中心医院垫付了1万元，第一次转院退回7500元，第二次转院垫付了5000元，共计7500元，护理费我是直接给的护工的，1600元，两次转院的救护车钱400元，共计9500元。   被告中国人民财产保险股份有限公司太原市分公司未到庭参加诉讼，提交书面答辩状辩称，一、关于事实部分，肇事车辆×××在我司承保交强险、商业三者险30万附加不计免赔，本次事故发生在保期内，原告的损失，有合理合法证据支持的部分我司愿在事故认定书及肇事司机证件合法有效且无任何拒赔情形下在交强险范围内承担赔偿责任，不足部分在商业险限额内承担赔偿责任。诉讼费、鉴定费不在保险合同理赔范围内，我司不承担。二、关于原告的诉讼请求，1、医疗费，我司先行垫付至太原市杏花岭区中心医院10000元，山西医科大学第二医院10000元，医药费票据在核减垫付费用后我司按医保范围审核，复印费我司不承担，外购药没有相关医嘱予以佐证的我司不予认可，与交通事故造成的胫骨平台骨折无关的治疗费用我司不予认可。2、住院伙食补助费，我司认可按照实际住院天数*100元进行计算，挂床期间不予认可。3、营养费，结合原告的伤情，按照公安部下发的《人身损害三期评定规范》10.2.13之规定，住院病案中有明确的加强医嘱的情况下，我司认可营养期间为60天，若无相关医嘱，营养费我司不予认可。4、误工费，在原告提供合法有效的与用工单位签订的劳动合同或协议、误工证明、工资发放银行流水（现金形式发放的提供花名册）、完税证明、因误工导致的实际工资扣款明细的情况下我司结合原告的伤情，按照公安部下发的《人身损害三期评定规范》10.2.13之规定，认可误工期为150天，证据不足按照《办案指引》认可80元/天计算。5、护理费，同误工费要求的证据一致，，按照公安部下发的《人身损害三期评定规范》10.2.13之规定，认可护理期为90天，证据不足按照《办案指引》认可120元/天计算。有护工护理的原告在提供护理人身份证件、与护工签订的护理协议、护理费发票的情况下我司予以认可。6、残疾赔偿金，原告构成十级伤残，若原告户口簿为非农业户口或居民户口，提供在城镇居住一年以上的证明，我司认可残疾赔偿金33262*20*0.1=66524元。7、精神损害抚慰金，原告构成十级伤残，我司认可3000元。8、交通费，根据原告实际住院治疗情况，我司酌情认可500元。   当事人围绕诉讼请求依法提交了证据，根据当事人陈述和经审查确认的证据，本院认定事实如下：   2019年10月19日17时25分左右，被告邓某驾驶车牌号为×××的小型客车，沿柳溪街由西向南行驶至柳溪街、金刚堰路口右转时，与原告孙某驾驶太原140358雅迪牌二轮电动自行车由北向南行至此处发生碰撞，造成两车受损、孙某受伤的交通事故。山西省太原市公安局交通警察支队杏花岭大队对该起事故作出第140107420190004809号《道路交通事故认定书》，认定：被告邓某负全部责任，原告孙某无责任。2019年10月20日-2019年10月23日，原告孙某在太原市中心医院住院治疗，出院诊断：左胫骨平台骨折、右手腕软组织损伤。出院医嘱：继续治疗，建议行手术治疗。2019年10月24日-2019年11月1日，原告孙某在山西医科大学第二医院住院治疗，出院诊断：左胫骨平台骨折。出院医嘱：1、切口处2-3天换药一次，2-3周视手术切口愈合情况拆线；2、医师指导下患肢适度功能锻炼，近期避免剧烈活动；3、术后4-6周门诊复查；4、预防感染，不适随诊；5、口服抗凝药，持续抗凝35天。2019年11月2日-2019年11月25日，原告在太原市杏花岭区中心医院住院治疗，出院诊断：1、左下肢运动功能障碍，左胫骨平台骨折术后；2、腰椎间盘突出症；3、颈椎病；4、左下肢肌间静脉血栓。出院医嘱：院外继续使用抗凝药物，定期复查下肢血管彩超，定期复查胫骨片，院外继续进行康复锻炼，定期门诊复查，不适随诊。2019年12月3日-2020年1月7日，原告继续在太原市杏花岭区中心医院住院治疗。后经山西钧衡司法鉴定中心鉴定：原告孙某左胫骨平台所受损伤构成十级伤残。被告邓某已为原告孙某垫付医疗费用7900元（原告诉请中已核减4000元），护理费1600元，共计9500元。被告中国人民财产保险股份有限公司太原市分公司已为原告孙某垫付医疗费10000元。   另查明，被告邓某驾驶车牌号为车牌号为×××的小型客车在被告中国人民财产保险股份有限公司太原市分公司投保交强险和30万元商业三者险。该事故发生在保险期间内。   本院认为，公民的生命健康权、财产权受法律保护，侵害公民合法权益的，就应对受害人遭受的损失予以赔偿。山西省太原市公安局交通警察支队杏花岭大队对该起事故作出第140107420190004809号《道路交通事故认定书》，认定：被告邓某负全部责任，原告孙某无责任。该责任认定并无不当，本院予以确认。事故车辆×××号小型客车在被告中国人民财产保险股份有限公司太原市分公司投保交强险和30万元商业三者险，应先由被告中国人民财产保险股份有限公司太原市分公司在保险限额内对原告孙某的损失予以赔偿，不足部分由被告邓某赔偿。对于原告孙某主张的各项损失，本院认定如下：1、原告主张医疗费85649.94元，结合医疗票据，本院认定医疗费总额为83863.94元，核减被告中国人民财产保险股份有限公司太原市分公司为其垫付医疗费10000元，被告邓某为其垫付剩余医疗费用3500元，其中医院病历复印费12.3元不在保险理赔范围内，应由被告邓某负担，本院认定支持医疗费70351.94元；2、原告主张住院伙食补助费6800元，结合本案，原告住院治疗共计68日，每日100元，本院认定支持6800元；3、原告主张营养费15000元，结合原告伤情及医院医嘱，本院认定营养期为60日，每日50元，本院认定支持3000元；4、原告主张误工费45440元，结合原告伤情、医院医嘱，本院认定误工期为150日，因原告平时工作系为雇主照顾家中父母，根据其月平均工资4800元计算，本院认定支持误工费为23671.23元；5、原告主张护理费68532.8元，结合原告伤情、医院医嘱，本院认定护理期为90日，因原告有关医嘱中未明确载明其需两人护理，本院按照一人护理计算，原告未能提供雇佣护理人员李福兰的护理合同、护理资质与转账凭证，另未能提供护理人员杨斌的单位扣款实际数额及银行流水予以佐证其因护理原告孙某导致其实际收入减少的有效证据，按照每日120元计算共计10800元，再核减被告邓某已为原告垫付8天的护理费1600元，本院认定支持护理费为9840元；6、原告主张残疾赔偿金66524元，结合原告伤情及山西钧衡司法鉴定中心司法出具司法鉴定意见书，原告左胫骨平台所受损伤构成十级伤残。原告孙某于1965年2月17日出生，根据山西省2019城镇居民人均可支配收入33262元计算20年，本院认定支持66524元；7、原告主张精神损害抚慰金5000元，结合原告伤情及山西钧衡司法鉴定中心司法出具司法鉴定意见书，原告左胫骨平台所受损伤构成十级伤残，本院认定支持5000元；8、原告主张交通费5000元，依照法律规定，交通费根据受害人及其必要的陪护人员因就医或者转院治疗实际发生的费用计算。结合该案原告就诊地点、就诊天数，本院酌情支持2000元；9、原告主张鉴定费1500元，该费用有鉴定机构出具的发票予以佐证，但鉴定费不属于保险理赔范围，应由被告邓某负担。以上医疗费、住院伙食补助费、营养费共计80151.94元，由被告中国人民财产保险股份有限公司太原市分公司在商业三者险限额内予以赔偿，以上误工费、护理费、残疾赔偿金、精神损害抚慰金、交通费共计107035.23元，由被告中国人民财产保险股份有限公司太原市分公司在交强险限额内予以赔偿。被告中国人民财产保险股份有限公司太原市分公司未到庭参加诉讼，不影响本院依据已查明的事实进行裁判。依照《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条第一款第二项、《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条、《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十八条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条、《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条第一款、第一百四十四条的规定，判决如下：   一、被告中国人民财产保险股份有限公司太原市分公司于本判决生效之日起十五日内在商业三者险限额内予以赔偿原告孙某医疗费、住院伙食补助费、营养费共计80151.94元；   二、被告中国人民财产保险股份有限公司太原市分公司于本判决生效之日起十五日内在交强险限额内予以赔偿原告孙某误工费、护理费、残疾赔偿金、精神损害抚慰金、交通费共计107035.23元；   三、被告邓某于本判决生效之日起十五日内赔偿原告孙某鉴定费、复印费共计1512.3元。   如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。   案件受理费减半收取2896元，由原告孙某负担1071元，被告邓某负担1825元。   如不服本判决，可以在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于太原市中级人民法院。   审 判 员 李俊林     二〇二〇年十一月十日   法官助理 李 彦   书 记 员 周 丹     附：相关法律规定   《中华人民共和国侵权责任法》   第十六条侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。   《中华人民共和国道路交通安全法》   第七十六条第一款第二项机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿；不足的部分，按照下列规定承担赔偿责任：   （二）机动车与非机动车驾驶人、行人之间发生交通事故，非机动车驾驶人、行人没有过错的，由机动车一方承担赔偿责任；有证据证明非机动车驾驶人、行人有过错的，根据过错程度适当减轻机动车一方的赔偿责任；机动车一方没有过错的，承担不超过百分之十的赔偿责任。   《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》   第十六条同时投保机动车第三者责任强制保险（以下简称“交强险”）和第三者责任商业保险（以下简称“商业三者险”）的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，人民法院应当按照下列规则确定赔偿责任：   （一）先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿；   （二）不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿；   （三）仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。   被侵权人或者其近亲属请求承保交强险的保险公司优先赔偿精神损害的，人民法院应予支持。   《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》   第十七条受害人遭受人身损害，因就医治疗支出的各项费用以及因误工减少的收入，包括医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、必要的营养费，赔偿义务人应当予以赔偿。   受害人因伤致残的，其因增加生活上需要所支出的必要费用以及因丧失劳动能力导致的收入损失，包括残疾赔偿金、残疾辅助器具费、被扶养人生活费，以及因康复护理、继续治疗实际发生的必要的康复费、护理费、后续治疗费，赔偿义务人也应当予以赔偿。   受害人死亡的，赔偿义务人除应当根据抢救治疗情况赔偿本条第一款规定的相关费用外，还应当赔偿丧葬费、被扶养人生活费、死亡补偿费以及受害人亲属办理丧葬事宜支出的交通费、住宿费和误工损失等其他合理费用。   第十八条受害人或者死者近亲属遭受精神损害，赔偿权利人向人民法院请求赔偿精神损害抚慰金的，适用《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》予以确定。   精神损害抚慰金的请求权，不得让与或者继承。但赔偿义务人已经以书面方式承诺给予金钱赔偿，或者赔偿权利人已经向人民法院起诉的除外。   第十九条医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。赔偿义务人对治疗的必要性和合理性有异议的，应当承担相应的举证责任。   医疗费的赔偿数额，按照一审法庭辩论终结前实际发生的数额确定。器官功能恢复训练所必要的康复费、适当的整容费以及其他后续治疗费，赔偿权利人可以待实际发生后另行起诉。但根据医疗证明或者鉴定结论确定必然发生的费用，可以与已经发生的医疗费一并予以赔偿。   第二十条误工费根据受害人的误工时间和收入状况确定。   误工时间根据受害人接受治疗的医疗机构出具的证明确定。受害人因伤致残持续误工的，误工时间可以计算至定残日前一天。   受害人有固定收入的，误工费按照实际减少的收入计算。受害人无固定收入的，按照其最近三年的平均收入计算；受害人不能举证证明其最近三年的平均收入状况的，可以参照受诉法院所在地相同或者相近行业上一年度职工的平均工资计算。   第二十一条护理费根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。   护理人员有收入的，参照误工费的规定计算；护理人员没有收入或者雇佣护工的，参照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准计算。护理人员原则上为一人，但医疗机构或者鉴定机构有明确意见的，可以参照确定护理人员人数。   护理期限应计算至受害人恢复生活自理能力时止。受害人因残疾不能恢复生活自理能力的，可以根据其年龄、健康状况等因素确定合理的护理期限，但最长不超过二十年。   受害人定残后的护理，应当根据其护理依赖程度并结合配制残疾辅助器具的情况确定护理级别。   第二十二条交通费根据受害人及其必要的陪护人员因就医或者转院治疗实际发生的费用计算。交通费应当以正式票据为凭；有关凭据应当与就医地点、时间、人数、次数相符合。   第二十三条住院伙食补助费可以参照当地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准予以确定。   受害人确有必要到外地治疗，因客观原因不能住院，受害人本人及其陪护人员实际发生的住宿费和伙食费，其合理部分应予赔偿。   第二十四条营养费根据受害人伤残情况参照医疗机构的意见确定。   第二十五条残疾赔偿金根据受害人丧失劳动能力程度或者伤残等级，按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均可支配收入或者农村居民人均纯收入标准，自定残之日起按二十年计算。但六十周岁以上的，年龄每增加一岁减少一年；七十五周岁以上的，按五年计算。   受害人因伤致残但实际收入没有减少，或者伤残等级较轻但造成职业妨害严重影响其劳动就业的，可以对残疾赔偿金作相应调整。   《中华人民共和国民事诉讼法》   第六十四条第一款当事人对自己提出的主张，有责任提供证据。