四川省达州市中级人民法院民 事 判 决 书（2020）川17民终1401号上诉人（原审原告）：四川省大路煤矿有限责任公司，住所地四川省宣汉县天生镇一村。统一社会信用代码：915117222103628353。法定代表人：肖大贵，总经理。委托诉讼代理人:朱城,四川绥定律师事务所律师。被上诉人（原审被告）：王世兵，男，生于1978年2月12日，汉族，住重庆市万州区。委托诉讼代理人：刘华均，重庆宜安律师事务所律师。上诉人四川省大路煤矿有限责任公司因与被上诉人王世兵工伤保险待遇纠纷一案，不服四川省宣汉县人民法院（2020）川1722民初333号民事判决，向本院提起上诉。本院受理后，依法组成合议庭进行了审理。本案现已审理终结。四川省大路煤矿有限责任公司上诉请求：1.撤销四川省宣汉县人民法院(2020)川1722民初333号民事判决。2.改判上诉人支付被上诉人一次性伤残就业补助金25380元、停工留薪待遇4260元、住院期间护理费1620元，共计31260元；3.一、二审诉讼费由被上诉人承担。事实及理由：一、一审判决超诉讼请求裁决，违背“不告不理”原则。一审判决第三项却判决双方未提及的养老保险，属于超诉讼请求裁决。另根据社会保险法等相关规定，社保缴纳争议属社会保险经办机构行政管理范畴，不属于人民法院劳动争议受案范围，一审程序违法。二、一审判决认定赔偿项目计算标准错误，根据《工伤保险条例》第64条规定，被上诉人的工资标准应按照达州市2017年度社会职工平均工资4230元／月计算。王世兵答辩称，一审判决认定事实清楚，适用法律正确应予以维持并驳回上诉人的上诉请求。四川省大路煤矿有限责任公司向一审法院起诉请求：一、依法确定原告向被告支付住院期间护理费1620.00元、停工留薪4260.00元、一次性伤残就业补助金25380.00元,共计31260.00元；原告为被告垫付的全部医疗费用，在原告应承担范围内扣减；二、依法确认被告享有的医药费、住院伙食补助费、一次性伤残补助金、一次性工伤医疗补助金、鉴定费、医疗费等工伤保险待遇项目及金额由工伤保险经办机构核定并由工伤保险基金予以支付；三、诉讼费由被告承担。一审法院认定事实：被告王世兵于2017年10月开始在原告四川省大路煤矿有限责任公司所属煤矿务工，从事井下掘进工作，工资实行计件制，原告公司在宣汉县社会保险经办机构为被告王世兵参加了工伤保险。2018年4月16日22时左右，被告王世兵在原告公司所属煤矿井下+300M水平K7掘进工作面从事除杆作业时，为躲避滑落的矸石不慎跌倒受伤，当即被送到达州南方医院诊断为：1、左胸锁关节脱位；2、右面部皮肤裂伤术后；3、右面部皮肤擦伤。随即在该医院住院治疗至2018年5月5日出院，住院时间18天。2019年5月14日被告王世兵因取内固定再次到该院住院治疗至2019年5月23日，住院时间为9天。以上两次住院天数合计为27天，所花住院治疗费用已由原告全额支付。被告王世兵在两次住院治疗期间，公司未派人护理，均由被告亲属护理。2018年6月15日，达州市人力资源和社会保障局作出达市人社工决[2018]宣134号工伤认定决定书，认定被告王世兵本次所受伤为工伤。2019年10月28日，达州市劳动能力鉴定委员会作出达市劳鉴[2019]2036号劳动能力初次鉴定结论书，鉴定被告王世兵的伤残等级为拾级。被告王世兵于2019年12月向宣汉县劳动人事争议仲裁委员会申请仲裁，宣汉县劳动人事争议仲裁委员会于2020年1月14日作出宣劳人仲案[2019]66号仲裁裁决书。2020年2月3日，原告公司起诉来至一审法院，并提出前述诉讼请求。庭审查明，四川省达州市2017年度职工月平均工资为4229.67元/月，2018年度职工月平均工资为4828.33元/月。同时查明，原、被告在庭审中均表示同意终止劳动关系和工伤保险关系。一审法院认为，原、被告是否签订书面劳动合同，双方皆未举证，但原告公司在宣汉县社会保险经办机构为被告王世兵参加了工伤保险，双方事实劳动关系成立。依照《工伤保险条例》第十四条“职工有下列情形之一的，应当认定为工伤：（一）在工作时间和工作场所内，因工作原因受到事故伤害的；……”的规定，被告王世兵于2018年4月16日的受伤为工伤。因原告公司已在宣汉县社会保险经办机构为被告王世兵办理了工伤保险参保手续，依照《工伤保险条例》第三十条“……职工住院治疗工伤的伙食补助费，以及经医疗机构出具证明，报经办机构同意，工伤职工到统筹地区以外就医所需的交通、食宿费用从工伤保险基金支付，基金支付的具体标准由统筹地区人民政府规定……”、第三十七条“职工因工致残被鉴定为七级至十级伤残的，享受以下待遇：（一）从工伤保险基金按伤残等级支付一次性伤残补助金，……（二）劳动、聘用合同期满终止，或者职工本人提出解除劳动、聘用合同的，由工伤保险基金支付一次性工伤医疗补助金，由用人单位支付一次性伤残就业补助金。……”的规定，被告王世兵的一次性伤残补助金、一次性工伤医疗补助金、住院伙食补助费应由宣汉县社会保险经办机构从工伤保险基金中支付。原告公司应承担被告王世兵的住院护理费、停工留薪待遇、伤残鉴定费以及一次性伤残就业补助金。被告王世兵提出其月工资为8000.00元，但未向法院提交相关证据予以证明。原告公司也未就被告工资提供相应证据。关于被告王世兵所享受的各项工伤保险待遇计算基数如何确定的问题，因原、被告均未向本院提交原告受伤前12个月的月平均工资数额的相关证据，因此被告王世兵所享受的各项工伤保险待遇计算基数应以统筹地区即达州市的职工月平均工资确定，被告王世兵受伤的时间是2018年4月16日，其受伤前12个月的平均工资应为：（4229.67元/月×8个月+4828.33元/月×4个月）/12个月＝4429.22元/月。对各项工伤保险待遇计算如下：1.一次性伤残就业补助金，依照《工伤保险条例》第三十七条“……劳动、聘用合同期满终止，或者职工本人提出解除劳动、聘用合同的，由工伤保险基金支付一次性工伤医疗补助金，由用人单位支付一次性伤残就业补助金。一次性工伤医疗补助金和一次性伤残就业补助金的具体标准由省、自治区、直辖市人民政府规定”和川府发[2011]28号第三条“职工因工致残被鉴定为七级至十级伤残，劳动（聘用）合同期满终止，或者职工本人提出解除劳动（聘用）合同，终止工伤保险关系的，享受一次性工伤医疗补助金和一次性伤残就业补助金。其标准以统筹地区上年度职工月平均工资为基数计算：一次性工伤医疗补助金标准为拾级伤残4个月，……；一次性伤残就业补助金标准为……拾级伤残6个月……”的规定，被告王世兵因工致残被鉴定为拾级伤残，其一次性伤残就业补助金为4429.22元/月×6个月=26575.32元。2、停工留薪待遇，依照《工伤保险条例》第三十三条“职工因工作遭受事故伤害或者患职业病需要暂停工作接受工伤医疗的，在停工留薪期内，原工资福利待遇不变，由所在单位按月支付。停工留薪期一般不超过12个月。伤情严重或者情况特殊，经设区的市级劳动能力鉴定委员会确认，可以适当延长，但延长不得超过12个月…”的规定，被告于2018年4月16日受伤住院，于2018年5月5日出院，住院时间18天，医嘱休息1个月；2019年5月14日被告因取内固定再次到该院住院治疗至2019年5月22日，住院时间为9天，医嘱休息2周。以上两次住院天数及医嘱休息合计为71天，据此原告的停工留薪期间计算为三个月，被告的停工留薪待遇为4429.22元/月×3个月=13287.66元；3、住院护理费，参照最高人民法院《关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第二十一条“护理费根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。护理人员有收入的，参照误工费的规定计算；护理人员没有收入或者雇佣护工的，参照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准计算。护理人员原则上为一人，但医疗机构或者鉴定机构有明确意见的，可以参照确定护理人员人数。……”之规定，被告没有提供护理人员的相应收入状况，因被告系农村居民，其计算标准应当为60元/天，护理人员没有医疗机构或者鉴定机构明确意见，人数确定为一人，即护理费为1人×60元×27天=1620.00元。综上,原告大路煤业应当支付被告王世兵一次性伤残就业补助金26575.32元、停工留薪待遇13287.66元、住院护理费1620.00元，共计41482.98元。原告诉请确认被告享有的医药费、住院伙食补助费、一次性伤残补助金、一次性工伤医疗补助金、鉴定费、医疗费等工伤保险待遇项目及金额由工伤保险经办机构核定并由工伤保险基金予以支付。依照《中华人民共和国劳动法》的规定，原、被告均应参加社会保险，缴纳社会保险费。同时，《中华人民共和国社会保险法》第五十八条“用人单位应当自用工之日起三十日内为其职工向社会保险经办机构申请办理社会保险登记。……”、第六十条“用人单位应当自行申报、按时足额缴纳社会保险费，非因不可抗力等法定事由不得缓缴、减免。职工应当缴纳的社会保险费由用人单位代扣代缴，……”也规定用人单位应为劳动者办理并缴纳社会保险费，因此，原告大路煤业应到社会保险经办机构为被告王世兵完善社会养老保险手续，双方各自缴纳依法应缴纳的社会养老保险金。据此，依照《中华人民共和国劳动合同法》第三十八条、第四十六条、第四十七条、《中华人民共和国社会保险法》第五十八条和《工伤保险条例》第十四条、第三十条、第三十三条、第三十七条的规定，判决：一、终止原告四川省大路煤矿有限责任公司与被告王世兵的劳动关系和工伤保险关系；二、原告四川省大路煤矿有限责任公司支付被告王世兵一次性伤残就业补助金、停工留薪待遇、住院护理费等共计41482.98元；三、原告四川省大路煤矿有限责任公司在本判决发生法律效力后30日内到社会保险经办机构为被告王世兵补办社会养老保险，并按国家规定标准缴纳用人单位应承担部分的养老保险费，被告王世兵缴纳个人应承担部分的养老保险费。如因政策原因不能补办社会养老保险，原告四川省大路煤矿有限责任公司应将其应承担部分的社会养老保险费支付给被告王世兵；四、驳回原告四川省大路煤矿有限责任公司的其它诉讼请求。以上金钱给付义务在本判决发生法律效力后十五日内履行。如果未按本判决指定的期限履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费10.00元，由原告四川省大路煤矿有限责任公司负担。本案二审审理过程中，各方当事人均未提交新的证据。经审理查明，本院二审查明的案件事实与一审判决查明的事实相同。本院认为，王世兵虽未与四川省大路煤矿有限责任公司签订劳动合同，但双方形成事实劳动关系。王世兵于2018年4月16日在劳动过程中受伤，并经达州市人力资源和社会保障局认定为工伤，四川省大路煤矿有限责任公司应按规定承担相应的赔偿责任，其上诉称，一审判决认定赔偿项目计算标准错误，王世兵的工资标准应按照达州市2017年度社会职工平均工资的计算。《工伤保险条例》第六十四条第二款规定，本条例所称本人工资，是指工伤职工因工作遭受事故伤害或者患职业病前12个月平均月缴费工资。本案中，王世兵勇受伤的时间是2018年4月16日，一审判决以其受伤前12个月的平均工资即（4229.67元/月×8个月+4828.33元/月×4个月）/12个月＝4429.22元/月为标准计算赔偿项目是正确的，本院予以维持。四川省大路煤矿有限责任公司还上诉称，一审判决对社会保险费用的缴纳问题进行裁决，超诉讼请求裁决，违背“不告不理”原则。《中华人民共和国民事诉讼法》第二百条第规定，当事人的申请符合下列情形之一的，人民法院应当再审：（十一）原判决、裁定遗漏或者超出诉讼请求的。因王世兵在仲裁程序中未就社会保险费用的缴纳问题提出请求，仲裁机构亦未对社会保险费用的缴纳问题予以裁决，但一审判决却就该问题进行了判决，超出了诉讼请求的范围，的确违反民事诉讼中的不告不理原则，应予以纠正。对于社会保险费用的缴纳问题，王世兵可另行主张。综上所述，一审判决认定事实清楚，但判决结果超出了诉讼请求范围，应予纠正。四川省大路煤矿有限责任公司的上诉理由部分成立，应予支持。依照《中华人民共和国民事诉讼法》第一百六十九条、一百七十条第一款第二项之规定，判决如下：一、维持四川省宣汉县人民法院(2020)川1722民初333号民事判决主文第一、二、四项；二、撤销四川省宣汉县人民法院(2020)川1722民初333号民事判决主文第三项。二审案件受理费10元，由王世兵负担。本判决为终审判决。审判长  张爱东审判员  刘 伟审判员  刘全明二〇二〇年十一月二十日书记员  杜琼瑶