广东省广州市花都区人民法院民 事 判 决 书（2020）粤0114民初10233号原告：黄求生，男，1971年1月15日出生，汉族，住广州市花都区,委托诉讼代理人：钱小凤，广东康创律师事务所律师。被告：王建锋，男，1986年11月19日出生，汉族，住广州市花都区,被告：范秀芬，女，1984年4月9日出生，汉族，住广州市花都区,被告：中国平安财产保险股份有限公司广州市花都支公司，住所地广州市花都区花城街凤凰北路41号永愉花园酒店二楼、三楼自编401、428房，统一社会信用代码91440101191211811C。负责人：何艳艳，该公司经理。委托诉讼代理人：杨亦可，广东晟典律师事务所律师。委托诉讼代理人：李艳楚，广东晟典律师事务所律师。第三人：广州市医疗保险服务中心，住所地广州市梅东路28号，统一社会信用代码12440100732949414N。法定代表人：李程，该单位主任。委托诉讼代理人：骆恒光，该中心科员。原告黄求生与被告王建锋、范秀芬、中国平安财产保险股份有限公司广州市花都支公司（以下简称平安保险广州市花都支公司）、第三人广州市医疗保险服务中心机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2020年7月1日立案后，依法适用简易程序公开开庭进行审理。原告黄求生及其委托诉讼代理人钱小凤，被告平安保险广州市花都支公司的委托诉讼代理人杨亦可，被告王建锋、范秀芬，第三人广州市医疗保险服务中心的委托诉讼代理人骆恒光到庭参加诉讼。本案现已审理终结。原告黄求生向本院提出诉讼请求：1.判决被告赔偿原告411100.74元；2.判决精神损害抚慰金在交强险限额内优先赔偿；3.判决交强险（限额120000元）、第三者责任保险（1000000元）在本案中一并处理；4.被告承担本案诉讼费用。事实和理由：2019年10月11日20时，王建锋驾驶粤Ｄ×××××号小型客车与行人黄求生在广州市花都区风神大道出花港大道西28米处发生交通事故，导致原告受伤。交警部门出具事故认定书认定被告王建锋承担事故全部责任。肇事车辆在被告平安保险广州市花都支公司投保了交强险和商业第三者责任险，事故发生在保险期间内。事故发生后，原告先后在广州市中西医结合医院、南方医科大学南方医院住院治疗。2020年6月10日原告的伤情经中山大学法医鉴定中心鉴定为十级伤残。鉴于上述事实，依据相关法律法规，被告应依法承担损害赔偿责任。被告平安保险广州市花都支公司辩称，一、肇事车辆在我司投保了交强险和100万元的商业第三者险（含不计免赔），事故发生在保险期限内。二、事故发生后，我司在交强险内为原告垫付了10000元，在商业三者险限额内为原告垫付了28000元，一共为原告垫付了38000元，车主范秀芬为原告垫付了5000元。三、我司对原告的伤残等级有异议，我司申请对原告的伤残等级进行重新鉴定，具体的事实与理由与申请书一致，请求法院准许。四、对原告各项诉请，部分有异议：1.原告已经产生医疗费总额的真实性无异议，请求法院扣减10%的非医保用药。2.营养费，原告主张3000元过高，即使原告能达到十级伤残，营养费应500元以内为宜。3.住院伙食补助费，原告三次住院的时间合计48天，在医嘱上有明确记载，对100元/天的标准无异议。4.对残疾赔偿金，待重鉴后确定残疾等级后确定，对48118元的标准有异议，应按照42066元计算。5.对护理费，住院期间48天的护理费确认，对出院后的护理费没有证据佐证，不应支持，对住院期间的生活服务费属于重复主张，不应支持。6.精神损害抚慰金，请求在伤残等级重鉴结果出来后在重新认定。7.误工费，本案属于工伤，原告工伤期间的收入依法不存在减少，因此本案不应存在因误工而减少收入的情形，误工费不应支持，原告每月减少33424元的依据不充分，假设法庭认定误工费也应按照行业标准计算。8.对鉴定费不认可，且该费用不属于保险责任范围。9.交通费以800元为宜。10.住宿费和处理事故人员误工费没有事实与法律依据，不应支持。11.残疾辅助器具费，我方认可矫形支具、腋拐、坐便椅三项，其他票据属于非残疾辅助器具。12.财产损失，没有证据显示有该损失产生，依据不足。13.律师费没有法律依据，请求法庭不予支持。被告范秀芬辩称，我的车辆已经购买了交强险和商业险，原告的损失应由保险公司赔偿。我向原告支付了5000元医疗费。被告王建锋辩称，与范秀芬的意见一致。第三人广州市医疗保险服务中心向本院提出诉讼请求：请求被告返还由广州市社会医疗保险基金已先行垫付的费用1561.91元，具体需返还的费用应以被告需承担的责任比例为限，以法院判决为准。事实和理由：原告是广州市职工社会医疗保险参保人，目前正常参保，原告于2019年11月5日至2020年5月21日在广州市中西医结合医院就医，共发生医疗费用10900.19元。该笔费用发生期间原告医保待遇正常，已在医保系统记帐，广州市社会医疗保险基金已支付其医保待遇1561.91元。根据相关法律规定，原告的医疗费应由被告支付，故请求法院依法判决被告将广州市社会医疗保险基金已垫付的费用返还给第三人。原告黄求生辩称，对第三人的诉讼请求无异议。被告平安保险广州市花都支公司辩称，由法院依法认定。被告范秀芬辩称，对第三人的诉讼请求无异议。被告王建锋辩称，对第三人的诉讼请求无异议。经审理查明：涉案交通事故经交警部门处理，出具了事故认定书，已认定事故发生经过及双方责任如下：2019年10月11日20时00分，王建锋驾驶粤Ｄ×××××号小型客车沿广州市花都区风神大道由东往西行驶至风神大道出花港大道西28米时，遇行人黄求生沿肇事路段由南往北横过，双方避让不及发生碰撞，造成黄求生受伤、车辆部分损坏的后果。王建锋驾车上路行驶时行经人行横道没有减速让行，负全部责任，黄求生不承担责任。黄求生受伤后即到广州市中西医结合医院治疗，在该院住院15天（2019年10月11日至2019年10月26日），出院诊断：右膝损伤-右髌骨骨折，右膝韧带损伤、半月板损伤待排；左肘关节脱位，韧带损伤待排；全身多处挫裂伤。出院医嘱建议有：部分负重行走；继续消肿止痛等对症治疗，左肘维持石膏固定（约3-6周）；住院期间留陪人1名，加强营养，全休3个月；每月复查x线；根据恢复情况必要时行左肘、右膝韧带修复手术；根据骨折愈合情况，一年半后可二期拆除内固定（手术费约6000-8000元）。出院后，黄求生于2019年11月5日、11月12日、11月19日、12月10日、12月26日返院门诊复诊。2019年12月31日，黄求生再次入广州市中西医结合医院住院治疗至2020年1月11日（共住院11天），出院诊断：肩袖损伤；髌骨骨折内固定术后等，医嘱建议继续外院住院治疗。2020年1月13日，黄求生到南方医科大学南方医院住院治疗至2020年2月4日（共住院22天），出院诊断：肩袖损伤，出院医嘱有：针对右肩关节皮肤水泡问题，定期至我院皮肤科门诊随访，针对左下肢静脉血栓形成，定期至血管外科门诊就诊；全休三个月，加强营养。出院后，黄求生于2020年2月5日、2月11日、2月21日、2月26日、3月10日、3月27日、4月11日、4月28日、5月6日、5月21日到医院门诊就诊。截止至2020年5月21日，黄求生共产生医疗费84226.63元，其中由平安保险广州市花都支公司支付38000元，由范秀芬支付5000元，由广州市医疗保险服务中心支付1561.91元。另，黄求生支付了住院期间的生活助理费400元。黄求生购买医疗弹力袜支出695.02元、购买坐便椅支出85元、购买腋拐支出103元、购买运动护膝支出109元、购买矫形支具支出278元、购买护理垫、冰袋、湿纸巾等支出87元，均有发票予以证明。黄求生主张在2019年10月30日至2020年1月12日期间雇请堂姐护理费，为此按175元/天支付了49天的护理费、按150元/天支付了26天的护理费、护理人员的交通费675元，共计向其堂姐支付了13150元，黄求生提供了银行转账截图作为证据。黄求生为城镇居民户籍。黄求生与平安保险广州市花都支公司协商鉴定机构未果后，黄求生于2020年4月24日自行委托中山大学法医鉴定中心进行伤残等级鉴定，该中心于2020年6月10日出具司法鉴定意见书，评定黄求生为十级伤残。黄求生支付鉴定费1956元。平安保险广州市花都支公司对该鉴定结论有异议，以该鉴定是单方委托且鉴定机构对黄求生进行测量时保险公司无人在现场为由，申请重新鉴定。黄求生主张误工费按33424元/月计算6.3个月，诉讼中，黄求生明确表示误工期计算至2020年4月17日。黄求生对此提供的证据有：1.东风汽车有限公司东风日产乘用车公司的营业执照复印件及该公司人事总务部出具的《收入证明》及《停工治疗期证明》，证明黄求生是该公司员工，2018年度月收入税前为45817元，2019年度1-9月月收入税前为47891元；发生本案交通事故后，广州市花都区人力资源和社会保障局2020年1月6日下达认定工伤决定书，期间从2019年10月12日至2020年4月17日停工治疗休养。2.招商银行账户历史明细表，黄求生称每月工资由固定高工资和绩效工资组成，银行流水中的奖金及特别奖均是绩效工资，当月工资下月发放。3.薪酬明细截图。4.个人参保证明、缴费历史明细表、纳税记录、劳动合同。事故导致黄求生的电脑受损，黄求生支出电脑维修费1000元，对此有发票、黄求生与保险公司工作人员陈双花的微信聊天记录予以证明。黄求生提供了委托代理合同及发票证明因本案诉讼支出律师费11000元。王建锋所驾驶的粤Ｄ×××××号小型轿车的车主是范秀芬，王建锋与范秀芬是夫妻关系，粤Ｄ×××××号小型轿车在平安保险广州市花都支公司投保了交强险和100万元的商业第三者责任险（含不计免赔），事故发生在保险期间内。交强险责任限额为122000元，其中死亡伤残赔偿限额为110000元，医疗费用赔偿限额为10000元，财产损失赔偿限额为2000元。本院认为：公安交通管理部门对本案事故责任的认定准确，本院予以确认。粤Ｄ×××××号小型轿车在平安保险广州市花都支公司投保了交强险和商业第三者责任险，故该公司应首先在交强险赔偿限额内对黄求生的损失承担直接赔偿责任。对于超出交强险限额的损失，王建锋负事故全部责任，应承担100%的民事赔偿责任，对此由平安保险广州市花都支公司直接在商业第三者责任险限额内向黄求生赔偿。黄求生的损失应以法律规定及其提供的合法有效证据计算：1.医疗费，凭据共计84226.63元，其中由广州市医疗保险服务中心支付1561.91元，上述医疗费有病历、发票等予以证明，本院予以支持。2.营养费，根据黄求生的伤残等级支持500元。3.住院伙食补助费，按100元/天计算住院48天共4800元。4.护理费，按150元/天计算住院48天共计7200元。出院后护理费，医嘱虽有建议全休时间，但并未提及全休期间均需专人护理，但考虑到黄求生的伤情，本院酌情支持其出院后1个月的护理费，按120元/天计算，共计3600元。生活助理费400元，有发票予以证明，本院予以支持。5.残疾赔偿金，平安保险广州市花都支公司对黄求生的伤残等级鉴定结论有异议，但并未提供证据证明该鉴定意见存在《最高人民法院关于民事诉讼证据的若干规定》第四十条第一款规定的情形，故本院对该其重新鉴定的申请不予准许。黄求生为城镇户籍，应按城镇居民人均可支配收入48118元/年计算，十级伤残赔偿系数为10%，计算20年，共计96236元（48118元/年×20年×10%）。6.鉴定费，凭据计算为1956元。7.精神损害抚慰金，结合黄求生的伤残等级和事故责任，本院认为黄求生主张10000元合理，予以支持。该损失在交强险内优先支付。8.误工费，由于黄求生并未举证证明存在五险一金损失，个人所得税亦非其本人损失，故本院对于黄求生要求按税前应发工资计算误工费的主张不予支持。根据黄求生提供的银行流水及其关于工资的陈述，本院核算其在事故发生前十二个月的实发月平均工资数额是24116.14元，2019年10月至2020年4月的已发工资数额总额是139595.57元，误工费按实际减少的收入计算为29217.41元（24116.14元/月×7个月-139595.57元）。9.交通费，按照30元/天计算住院及门诊天数，共计1890元。对于黄求生主张的护理人员的交通费，无法律依据，本院不予支持。10.购买医疗弹力袜、坐便椅、腋拐、运动护膝、矫形支具、护理垫、冰袋、湿纸巾等的费用，凭据共计1357.02元，有发票予以证明，属于黄求生治疗、康复所需，本院予以支持。11.财产损失费，黄求生提供的证据可以证明事故导致其电脑受损，并产生了维修费1000元，故本院予以支持。12.住宿费，黄求生主张该损失无事实及法律依据，本院不予支持。13.处理事故人员误工费，黄求生主张该损失无事实及法律依据，本院不予支持。14.律师费，经本院审查，本院认为本案被告并不存在滥用诉讼权利、拖延承担诉讼义务等明显不当行为，黄求生要求被告承担律师费，理据不足，本院不予支持。黄求生的上述损失中，属于交强险医疗费用赔偿限额内赔偿的项目为第1-3项共87964.72元（未计入广州市医疗保险服务中心支付的1561.91元），已超出10000元的赔偿限额；属于交强险死亡伤残赔偿限额内赔偿的项目为第4-10项共151856.43元，已超出了110000元的赔偿限额；属于交强险财产损失赔偿限额内赔偿的项目为第11项共计1000元，未超出2000元的赔偿限额。扣减平安保险广州市花都支公司已支付的医疗费38000元及范秀芬已支付的医疗费5000元后，平安保险广州市花都支公司还需在交强险责任限额内向黄求生赔偿111000元（含精神损害抚慰金），在商业第三者责任险限额内向黄求生赔偿86821.15元。范秀芬已支付的款项可另行向平安保险广州市花都支公司理赔，本案不作处理。关于广州市医疗保险服务中心的主张，依照《中华人民共和国社会保险法》第三十条规定，医疗费用依法应当由第三人负担，第三人不支付或者无法确定第三人的，由基本医疗保险基金先行支付，基本医疗保险基金先行支付后，有权向第三人追偿。在本案中，广州市医疗保险服务中心为黄求生支付的医疗费共计1561.91元，就侵权方应当负担的金额依法享有追偿权，应由平安保险广州市花都支公司在商业第三者责任险限额内负担。综上所述，依照《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，《中华人民共和国社会保险法》第三十条，《中华人民共和国保险法》第六十五条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条、第二十六条、第三十五条，《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》第八条、第十条，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十五条、第十六条，《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条第一款的规定，判决如下：一、被告中国平安财产保险股份有限公司广州市花都支公司在交强险责任限额内向原告黄求生赔偿111000元，于本判决发生法律效力之日起10日内付清；二、被告中国平安财产保险股份有限公司广州市花都支公司在交强险责任限额内向原告黄求生赔偿86821.15元，于本判决发生法律效力之日起10日内付清；三、被告中国平安财产保险股份有限公司广州市花都支公司在商业第三者责任险限额内向第三人广州市医疗保险服务中心赔偿1561.91元，于本判决发生法律效力之日起10日内付清，该款转账至第三人广州市医疗保险服务中心的银行账号（开户名：广州市医疗保险服务中心，账号：77×××85，开户行：光大银行越秀支行）；四、驳回原告黄求生的其他诉讼请求；五、驳回第三人广州市医疗保险服务中心的其他诉讼请求。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费3733元（原告已预交），由原告黄求生负担1923元,由被告中国平安财产保险股份有限公司广州市花都支公司负担1810元。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于广州市中级人民法院。审判员 黄 萍二〇二〇年十一月十六日书记员 冯洁文陈素珊