江苏省沭阳县人民法院民 事 判 决 书（2020）苏1322民初1232号原告：吴以宝，男，1972年2月28日出生，沭阳县人，居民，住沭阳县。委托诉讼代理人：胡兰翠，江苏勤辉律师事务所律师。被告：天能集团江苏科技有限公司，统一社会信用代码：91321322553848917L，住所地沭阳经济开发区天能路1号。法定代表人：李明钧，该公司总经理。委托诉讼代理人：张召，该公司人力资源部经理。委托诉讼代理人：严晓芹，江苏华脉律师事务所律师。原告吴以宝诉被告天能集团江苏科技有限公司工伤保险待遇纠纷一案，本院于2020年3月9日立案受理，分别于2020年4月20日、2020年5月19日举证听证程序，于2020年8月19日依法适用普通程序公开开庭进行了审理，原告吴以宝委托诉讼代理人胡兰翠、被告天能集团江苏科技有限公司委托诉讼代理人严晓芹、张召到庭参加诉讼，本案现已审理终结。原告吴以宝诉称：我在被告公司工作期间受到工伤，构成工伤九级，因被告未为原告办理工伤保险，导致原告无法获得工伤保险待遇，请求判令被告支付一次性伤残补助金、一次性伤残医疗补助金、一次性伤残就业补助金共计192650元。被告天能集团江苏科技有限公司辩称：原告2018年3月到我公司上班是事实，5月份在工作过程中受伤构成工伤没有异议，但我公司在原告受伤后已经支付原告7个月工资，相关费用应从工伤保险待遇赔偿款中扣除。本院经审理查明：原告吴以宝于2018年3月10日到被告单天能集团江苏科技有限公司入职，双方签订劳动合同，被告未为原告办理工伤保险。2018年5月8日，原告在工作期间受伤导致右手腕骨折，原告受伤后第一次治疗住院44天，二次手术住院16天，两次共住院60天，住院期间医疗费由被告支付，后原告支付后期检查费用550元。原告受伤后与被告就工伤保险待遇未能达成协议，原告向沭阳县劳动人事和社会保障局申请工伤认定，工伤认定机构以申请人申请超过工伤认定期限为由未予受理，后原告向沭阳县劳动人事仲裁委员会申请劳动仲裁，沭阳县劳动人事仲裁委员会以申请人未经工伤认定和劳动能力鉴定等为由未予受理。原告诉至本院，要求处理工伤保险待遇。另查明，被告在原告受伤后先后支付原告部分生活费用，共计19864.11元。本案在审理过程中，原告申请工伤等级评定，经宿迁市劳动能力鉴定委员会鉴定，原告所受损害为工伤九级，原告为鉴定事宜支出鉴定费2000元。原、被告双方共同确认原告受伤前平均工资为4392.99元。上述事实，由原告陈述，被告答辩，原告提供的入院及治疗证明一份、病历和出院证明、医疗费发票、X光片11张、检查报告单5份、劳动合同、沭阳县劳动仲裁委员会调解书、工伤认定不予受理、鉴定意见书、工资流水、鉴定费用发票，足以证实。原、被告双方对上述事实双方均无异议，本院予以确认。本院认为，虽然被告天能集团江苏科技有限公司及原告吴以宝未在法定时间申请工伤认定，导致相关职能部门未作出工伤认定，鉴于被告对原、被告双方存在劳动关系、原告吴以宝在工作中受伤构成工伤九级均等事实均无异议。被告天能集团江苏科技有限公司在原告吴以宝工作期间未为其缴纳工伤保险费，导致原告吴以宝无法享受工伤保险待遇，被告应当承担赔偿责任，原告吴以宝要求被告天能集团江苏科技有限公司支付工伤保险待遇并不违反法律规定，其合理的诉求应当得到支持。原告吴以宝的住院治疗期间的医疗费用已经由被告天能集团江苏科技有限公司支付，根据法律规定原告吴以宝应当享受的工伤保险待遇损失包括：后期检查的医疗费550元，住院期间伙食补助费2400元，住院期间护理费6000元，一次性伤残补助金39536.91元，一次性伤残就业补助金25000元，一次性工伤医疗补助金50000元。原告吴以宝系手腕部受伤，结合其伤情后果及治疗情况，原告吴以宝停工留薪期确定为四个月，按原告受伤前平均工资4392.99元计算为17571.96元，以上合计141058.87元，扣除原告受伤后被告支付的19864.11元，被告应当支付原告工伤保险待遇损失121194.76元。经调解不成，依照《工伤保险条例》第三十条、第三十三条、第三十七条，《中华人民共和国民事诉讼法》第一百四十二条的规定，判决如下：一、被告天能集团江苏科技有限公司自本判决发生法律效力之日起十日内支付原告吴以宝工伤保险待遇损失121194.76元；二、驳回原告吴以宝其他诉讼请求。如果未按本判决指定的期间履行上述给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条的规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费10元,鉴定费2000元，共计2010元，由被告天能集团江苏科技有限公司负担。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于江苏省宿迁市中级人民法院，同时向该院预交上诉案件受理费10元。审 判 长  卢思东人民陪审员  张苏淮人民陪审员  宋会军二〇二〇年十一月十五日书 记 员  纪丹丹附录：一、履行义务提示调解书、判决书生效后，当事人应当按相关文书确定的时间和内容履行义务。当事人可直接向对方履行，也可以将金钱交付到人民法院的该案件专用账号。开户银行：中国银行沭阳北京路支行户名：沭阳县人民法院执行款专户专用账号：62×××29不按时履行的，进入强制执行程序后，被执行人身份将严重影响当事人的信用；拒不履行的，人民法院将依法对被执行人采取限制消费、纳入失信名单等措施进行联合信用惩戒。二、附录法律条文《工伤保险条例》第二条中华人民共和国境内的企业、事业单位、社会团体、民办非企业单位、基金会、律师事务所、会计师事务所等组织和有雇工的个体工商户应当依照本条例规定参加工伤保险，为本单位全部职工或者雇工缴纳工伤保险费。第三十条职工因工作遭受事故伤害或者患职业病进行治疗，享受工伤医疗待遇。职工治疗工伤应当在签订服务协议的医疗机构就医，情况紧急时可以先到就近的医疗机构急救。治疗工伤所需费用符合工伤保险诊疗项目目录、工伤保险药品目录、工伤保险住院服务标准的，从工伤保险基金支付。工伤保险诊疗项目目录、工伤保险药品目录、工伤保险住院服务标准，由国务院社会保险行政部门会同国务院卫生行政部门、食品药品监督管理部门等部门规定。职工住院治疗工伤的伙食补助费，以及经医疗机构出具证明，报经办机构同意，工伤职工到统筹地区以外就医所需的交通、食宿费用从工伤保险基金支付，基金支付的具体标准由统筹地区人民政府规定。工伤职工治疗非工伤引发的疾病，不享受工伤医疗待遇，按照基本医疗保险办法处理。工伤职工到签订服务协议的医疗机构进行工伤康复的费用，符合规定的，从工伤保险基金支付。第三十三条职工因工作遭受事故伤害或者患职业病需要暂停工作接受工伤医疗的，在停工留薪期内，原工资福利待遇不变，由所在单位按月支付。停工留薪期一般不超过12个月。伤情严重或者情况特殊，经设区的市级劳动能力鉴定委员会确认，可以适当延长，但延长不得超过12个月。工伤职工评定伤残等级后，停发原待遇，按照本章的有关规定享受伤残待遇。工伤职工在停工留薪期满后仍需治疗的，继续享受工伤医疗待遇。生活不能自理的工伤职工在停工留薪期需要护理的，由所在单位负责。第三十七条职工因工致残被鉴定为七级至十级伤残的，享受以下待遇：（一）从工伤保险基金按伤残等级支付一次性伤残补助金，标准为：七级伤残为13个月的本人工资，八级伤残为11个月的本人工资，九级伤残为9个月的本人工资，十级伤残为7个月的本人工资；（二）劳动、聘用合同期满终止，或者职工本人提出解除劳动、聘用合同的，由工伤保险基金支付一次性工伤医疗补助金，由用人单位支付一次性伤残就业补助金。一次性工伤医疗补助金和一次性伤残就业补助金的具体标准由省、自治区、直辖市人民政府规定。《中华人民共和国民事诉讼法》第一百四十二条法庭辩论终结，应当依法作出判决。判决前能够调解的，还可以进行调解，调解不成的，应当及时判决。第二百五十三条被执行人未按判决、裁定和其他法律文书指定的期间履行给付金钱义务的，应当加倍支付迟延履行期间的债务利息。被执行人未按判决、裁定和其他法律文书指定的期间履行其他义务的，应当支付迟延履行金。