九江市濂溪区人民法院 民 事 判 决 书 （2020）赣0402民初2196号 原告：何海青，男，1990年11月3日出生，汉族，户籍地址：湖北省武穴市，现住江西省九江市濂溪区。 委托诉讼代理人：胡军，江西江佑律师事务所律师。 委托诉讼代理人：王挺剑，江西江佑律师事务所律师。 被告：鲁浔，男，1974年2月28日出生，汉族，户籍地址：江西省九江市浔阳区，现住九江市城市。 委托诉讼代理人：田小平，九江开发区城西法律服务所法律工作者。 被告：中国人民财产保险股份有限公司九江市分公司，住所地：江西省九江市浔阳区长虹大道98号，统一社会信用代码：913604008593114264。 负责人：刘共智，该公司总经理。 委托诉讼代理人：郭林，江西顺合律师事务所律师。 原告何海青与被告鲁浔、中国人民财产保险股份有限公司九江市分公司（以下简称人保九江市分公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2020年8月14日立案受理后，依法适用简易程序，公开开庭进行了审理。原告何海青及其委托诉讼代理人胡军、被告鲁浔委托诉讼代理人田小平、被告人保九江市分公司委托诉讼代理人郭林到庭参加诉讼。本案现已审理终结。 原告何海青向本院提出诉讼请求：一、请求法院判决被告一、二赔偿原告医疗费、后续治疗费、伤残赔偿金、护理费、精神赔偿金等各项损失合计人民币305959.23元。二、本案诉讼费由被告承担。事实与理由：2019年11月13日1时40分左右，被告鲁浔驾驶赣Ｇ×××××号车，沿十里大道行驶至仪表厂路时，与原告驾驶的电动车发生碰撞，造成两车受损、原告受伤的交通事故。据九江市公安局交通管理支队第三大队出具的交通事故认定书认定，被告鲁浔承担事故全部责任，原告无责。事故发生后，原告被送往九江市第一人民医院住院治疗，共住院49天。治疗过程中，被告鲁浔垫付了49000元医疗费。经核实，被告鲁浔驾驶的汽车为其自有，该车在被告人保九江市分公司投保了交强险和100万元的第三者责任险不计免赔。2020年5月25日，原告伤情经江西九江司法鉴定中心鉴定，认定原告右腋神经损伤、右肩关节损伤伤残等级评定为九级伤残，伤后休息180天，营养期90天，护理期90天，后续治疗费20000元。2020年7月30日，江西人民法医学鉴定所鉴定，认定原告面部疤痕后续治疗费9000元。原告认为，被告鲁浔驾车碰伤原告，构成侵权，依法应承担全部责任，被告人保九江市分公司应在保险范围内承担相应赔偿责任。为维护原告的合法权益，故向法院提起诉讼，请求判如所请。 被告鲁浔辩称：对原告所述事实以及责任划分无异议。肇事车辆在被告人保九江市分公司投保了交强险和第三者责任险（100万，不计免赔率），事故发生在保险有效期内，被告鲁浔所承担的责任应由被告人保九江市分公司在保险限额范围内足额承担保险责任赔偿。原告的部分请求过高。被告鲁浔已向原告支付了人民币57312.23元，要求在本案中一并处理。 被告人保九江市分公司辩称：一、本案被告应提供驾驶证以及涉案车辆的有效行驶证件，同时还应提供投保单正本，以供保险公司核实，否则保险公司有权不予赔付。二、交强险应遵循分项赔偿的原则，其中医疗费、住院伙食补助费、营养费均应在医疗费用赔偿限额内进行赔偿。商业险部分属于合同当事人的意思自治，应该按照合同约定进行处理。本案中发生事故的时间为凌晨2时，被告鲁浔在事故发生后将原告送往医院后离开而未等交警部门来进行抽血检验，其理应存在醉酒驾驶机动车的行为，保险公司根据第三者责任保险条款第二十四条第二款，事故发生后，在未依法采取措施的情况下驾驶被保险机动车或者遗弃被保险机动车离开事故现场的以及第二十四条饮酒驾驶机动车的，保险公司在商业险部分不承担保险赔付责任。三、原告部分诉求没有事实依据和法律依据，依法不应得到支持。四、保险公司不承担本案的任何诉讼费及鉴定费用。请求法院依法查清事实，驳回原告的不合理请求。 原告何海青为证明其上述诉讼主张，向本院提交了以下证据材料：证据一、原告何海青身份证复印件、被告鲁浔户籍信息、被告二企业信息，以证明原、被告诉讼主体资格。证据二、交警大队出具的交通事故认定书复印件，以证明本次交通事故的各当事人主体及事故发生经过，本次事故造成原告受伤及电动三轮车损坏的客观事实，被告鲁浔承担本次事故全部责任，原告无责。证据三、肇事车辆赣Ｇ×××××号车交强险及商业险保单，以证明肇事车辆赣Ｇ×××××号车在被告人保九江市分公司投保了交强险和商业险，被告保险公司应依据保险合同予以理赔。证据四、诊断证明、出院记录，以证明原告经诊断为多处骨折、右肩胛神经损伤、右肩关节及右肩锁关脱位、头部外伤（右侧面部皮肤裂伤、脑震荡），住院49天。证据五、医疗费发票，以证明原告因本次事故花费医疗费61812.23元。证据六、法医鉴定意见书及鉴定费发票，以证明原告因本次交通事故，原告右腋神经损伤、右肩关节损伤伤残等级评定为九级伤残，误工期180天，护理期90天，营养期90天，后续治疗费20000元。面部疤痕修复后续治疗费9000元，鉴定费2700元及1540元由原告支付。证据七、个体工商户营业执照，经营外卖的部分流水，以证明原告自2016年1月至今在九江市开餐饮店，配送外卖，月利润上万元，被告应当依江西省2019年在岗职工年平均工资76131元／年的标准承担原告因本次交通事故损失的误工费。证据八、居住证明、购房合同，以证明原告在九江市城区居住的事实，且2018年已购买房屋，应当以城镇标准计算伤残赔偿金。证据九、电动车发票和电动车损毁鉴定意见，以证明原告购买电动车花费2800元，因本次交通事故经鉴定电动车损毁报废，被告应当赔偿原告的财产损失。 被告鲁浔为证明其答辩主张，向本院提交了以下证据材料：证据一、收条一份，以证明在原告住院期间被告鲁浔支付了护理费3200元，证据二、被告鲁浔行驶证、驾驶证，以证明被告鲁浔具有合法的行驶、驾驶资格。证据三、保单两份，以证明肇事车辆在被告保险公司处投保了交强险和100万元的商业险，事故发生在保险期间内。 被告人保九江市分公司为证明其答辩主张，向本院提交了保险合同一份，以证明本案被告鲁浔发生交通事故后未等待交警部门抽血检验，且离开事故现场，理应存在饮酒驾驶的情形，根据保险合同第二十四条规定，保险公司不承担商业险部分的赔付义务。 根据原、被告的举证以及当事人双方在庭审中的质证意见，本院对本案事实认定如下： 2019年11月13日2时许，被告鲁浔驾驶赣Ｇ×××××号小型轿车，沿十里大道主道北向南行驶至仪表厂路段时，与前方原告何海青驾驶的绿源牌二轮电动车发生碰撞，事故致使原告受伤，双方车辆受损。事故发生后，被告鲁浔将原告送往九江市第一人民医院住院治疗，共住院49天，花去医疗费61812.23元。出院诊断：一、多发骨折（右肩胛骨粉碎性骨折、右尺骨近端粉碎性骨折）；二、右肩胛上神经及腋神经损伤；三、右肩关节及右肩锁关节半脱位；四、头部外伤（右侧颜面部皮肤裂伤、脑震荡、右侧上颌骨颌突骨折、鼻骨骨折、右颊部及颅顶部皮下血肿）；五、胸部外伤（肺挫伤、右侧气胸）；六、全身多处皮肤擦挫伤。原告住院期间，被告鲁浔给付原告护理费及垫付医疗费合计57012.23元。 本起事故经九江市公安局交通管理支队第二大队第360402120190000435号《道路交通事故认定书》认定，被告鲁浔负事故全部责任，原告何海青无责任。赣Ｇ×××××号小型轿车在被告人保九江市分公司投保了交强险和不计免赔率的商业第三者责任险等险种，其中商业第三者责任险保险限额为100万元。 2020年5月26日，原告何海青伤情经江西九江司法鉴定中心鉴定，认定原告右腋神经损伤、右肩关节损伤伤残等级评定为九级，伤后休息180天，伤后营养90天，伤后护理90天，后续医疗费20000元。2020年7月30日，江西人民法医学鉴定所鉴定，认定原告面部疤痕整复费9000元。 本案在庭审中，两被告就原告的医疗费核减问题达成协议，同意将原告总的医疗费中核减非医保用药7772元，该7772元由被告鲁浔承担。另外当事人双方就原告如下损失计算达成一致：住院生活补助费980元、营养费1800元、交通费490元、财产损失800元。 本院认为，公民的身体健康权受法律保护。被告鲁浔因驾驶赣Ｇ×××××号小型轿车不慎与原告何海青驾驶的二轮电动车发生碰撞，导致原告受伤及电动车损坏，侵害了原告的身体健康权和财产权，且在事故中负全部责任，应承担相应的侵权赔偿责任，本院对原告合理部分的诉讼请求，依法予以支持。原告诉请的后续治疗费，虽然其该项主张有法医鉴定予以证实，但后续治疗存在着较大的变量，具有不确定性，后续治疗实际产生的医疗费与法医评定数额或许存在较大差异，对于原告该项主张，本案不作处理，原告可待实际发生后另行主张。本案肇事车辆在被告人保九江市分公司投保了交强险及不计免赔率的商业第三者责任险等险种，且事故发生在保险期限内，被告人保九江市分公司应在保险限额范围内对原告合理部分的损失承担保险赔付责任。被告鲁浔的辩称意见符合法律规定，本院予以采纳。被告人保九江市分公司有关其公司不承担鉴定费、诉讼费的辩称意见，符合相关约定，本院对该辩称意见予以采纳。被告人保九江市分公司辩称被告鲁浔可能存在酒后驾驶，保险公司在商业险部分不承担保险赔付责任的意见，对于该辩称意见，被告人保九江市分公司既没有提供被告鲁浔存在酒后驾驶的证据，亦没有提供就免赔条款向投保人进行了告知的证据，本院对被告人保九江市分公司的该辩称意见不予采纳。两被告就原告医疗费核减问题及当事人双方就原告部分损失的计算达成的协议，系当事人真实意思表示，不损害他人利益，本院予以支持。 关于原告的损失确定问题。根据《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》、《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》、《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》和相关法律法规的规定，并结合双方的举证、质证意见，本院对原告何海青合理部分的损失认定如下：1.医疗费共计61812.23元（原告该项主张有医疗费票据予以证实，且双方当事人无异议，本院予以认定）；2.住院期间伙食补助费980元（双方认可）；3.营养费1800元（双方认可）；4.护理费11387元（时间按法医评定意见90天确定，计算标准以庭审时当事人双方认可的住院49天护理费按137元/天、出院后41天护理费按114元/天计算）；5.误工损失15565元（原告系从事餐饮业的个体工商户，误工费计算标准参照本省上年度城镇私营单位住宿、餐饮就业人员年平均工资37875元/年，误工时间按照庭审时当事人双方协商确定的150天计算）；6.残疾赔偿金146184（原告该项主张及计算数额符合相关规定，本院予以认定）；7.精神损害抚慰金4000元（根据原告伤残程度，本院酌情认定）；8.财产损失800元（双方认可）；9.交通费490元（双方认可）；10.鉴定费4240元（原告该项主张有法医鉴定意见书及鉴定费票据证实，本院予以认定）。对于原告诉请中超过本院上述认定的部分，本院不予支持。 关于两被告赔偿额计算问题。原告上述损失共计247258.23元，其中被告鲁浔应赔偿12012元（即核减的医疗费7772元及法医鉴定费4240元），其余235246.23元未超过本案交强险及商业第三者责任险限额范围，应由被告人保九江市分公司予以赔付。因被告鲁浔已经垫付了原告何海青医疗费及护理费共计57012.23元，原告何海青应退回被告鲁浔医疗费45000.23元（57012.23元－12012元）。为了减少诉累，该费用可由被告人保九江市分公司在总的赔偿额内予以直接赔付给被告鲁浔，原告何海青最终应获赔偿额为190246元（235246.23元－45000.23元）。 综上，依照《中华人民共和国侵权责任法》第二条、第三条、第六条第一款、第十五条第一款第（六）项、第十六条、第四十八条、《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条第一款、《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条、《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条第一款之规定，判决如下： 一、被告中国人民财产保险股份有限公司九江市分公司于本判决生效后十日内赔偿原告何海青各项损失共计190246元； 二、被告中国人民财产保险股份有限公司九江市分公司于本判决生效后十日内赔偿被告鲁浔垫付的医疗费及护理费45000.23元； 三、驳回原告何海青其他诉讼请求。 如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。 案件受理费5890元，减半收取2945元，由原告何海青负担565元，被告鲁浔负担2380元。 如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于江西省九江市中级人民法院。 审判员 许 峰 二〇二〇年十一月十日 书记员 户佐静