河南省许昌市建安区人民法院行 政 判 决 书（2020）豫1003行初17号原告河南神火兴隆矿业有限责任公司，住所地河南省许昌市建安区灵井镇。法定代表人刘超，任公司总经理。委托代理人刘帅，河南天时达律师事务所律师。委托代理人刘苏宇，男，1984年6月24日出生，住河南省许昌市魏都区，系该公司工作人员。被告许昌市建安区人力资源和社会保障局，住所地河南省许昌市建安区兴业大厦。负责人高卫民，任该局局长。委托代理人石凯飞，该局工伤保险工作筹备组负责人。委托代理人王占锋，河南森鼎律师事务所律师。原告河南神火兴隆矿业有限责任公司（以下简称神火公司）诉被告许昌市建安区人力资源和社会保障局（以下简称人社局）给付工伤保险待遇一案，本院立案后，依法组成合议庭，对本案公开开庭进行了审理。原告神火公司的委托代理人刘帅、刘苏宇，被告人社局的委托代理人石凯飞、王占锋到庭参加诉讼。本案现已审理终结。原告神火公司诉称，2018年10月31日原告处职工杨红军在工作时受伤，2018年11月29日原告向许昌市人力资源和社会保障局申请工伤认定，在工伤申请材料审核中发现受伤职工杨红军系冒名顶替郑永朝入职工作，2019年10月8日许昌市人力资源和社会保障局将杨红军所受伤害认定为工伤。杨红军受伤后，原告先行垫付了全部医疗费用，此后原告向被告申请支付杨红军的工伤保险待遇，但被告以该职工系冒名顶替他人上班为由不予办理。原告认为被告拒付工伤保险待遇的行为明显错误，杨红军骗取原告冒用他人名义入职后，便已与原告形成了事实劳动关系，属于《工伤保险条例》规定的法律意义上的职工。原告根据杨红军提供的“郑永朝”的身份信息,以“郑永朝”名义在被告处为杨红军缴纳工伤保险，杨红军与社会保险行政部门之间在事实上也已成立了工伤保险关系，本案投保对象实际为原告公司职工杨红军，而不是与原告不具备劳动关系的郑永朝。本案杨红军已经许昌市人力资源和社会保障局认定为工伤，原告亦为其缴纳了工伤保险，被告则应当履行法定职责，向原告审核发放有关工伤保险待遇。况且，最高人民法院曾于2015年12月4日发布了19个合同纠纷典型案例，其中案例11即王某先等人诉被告重庆市某区工伤保险管理所、第三人重庆某煤矿公司不履行行政给付义务案，与本案法律关系和争点等要素基本相同，最高人民法院对上述观点也完全持肯定立场。基于上述情况，故诉至法院，请求：1.判令被告履行审核发放工伤保险待遇的职责；2.本案诉讼费由被告承担。原告神火公司为证明其主张，向本院提交下列证据：1、河南省许昌市认定工伤决定书一份，证明2018年10月31日原告处职工杨红军在工作时受伤，2018年11月29日原告向许昌市人力资源和社会保障局申请工伤认定，在工伤申请材料审核中发现受伤职工杨红军系冒名顶替郑永朝入职工作。2019年10月8日许昌市人力资源和社会保障局将杨红军所受伤害认定为工伤。2、河南省工伤认定调查笔录两份（杨红军、郑永朝)，证明杨红军因年龄偏大怕应聘不上，冒用其亲家郑永朝名义到原告处上班的事实。3、许昌市建安区社会医疗保险中心《证明》、劳动合同书各两份；经济补偿金支付凭证一套，证明2008年12月至2017年7月原告为杨红军正常缴纳工伤保险，2017年8月份合同期满后双方终止劳动关系、办理停保手续，并依法向其支付经济补偿金。此后杨红军又冒用郑永朝名义到原告处办理入职手续，自2017年11月份起杨红军以“郑永朝”名义参加工伤保险至今。4、住院病历、医疗费票据，证明杨红军受伤后一直以郑永朝名义办理的住院手续，原告先行垫付了全部住院治疗费用。5、许昌市工伤保险待遇审批表五份，证明原告向被告提交了工伤保险待遇结算申报资料，被告不予支付工伤保险待遇并将申报资料退回的事实。被告人社局辩称，一、原告主体不适合。本案中，原告是针对被告是否审核发放工伤保险待遇提起行政诉讼，而根据国务院《工伤保险条例》第五十五条规定，对于经办机构核定的工伤保险待遇有异议的，应当由工伤职工或者其近亲属提起行政诉讼，原告作为用人单位无权针对核定工伤保险待遇提起行政诉讼。二、关于是否应当核定支付杨红军工伤保险待遇问题。杨红军已认定工伤，但神火公司并未给杨红军参加工伤保险，杨红军未与被告之间构成工伤保险法律关系。据神火公司陈述，杨红军冒用他人身份与其签订劳动合同进入该企业工作，违反了《中华人民共和国劳动合同法》第八条规定的“用人单位有权了解劳动者与劳动合同直接相关的劳动情况，劳动者应当如实说明”的法定义务及第三条规定的“诚实信用原则”。依据国务院《工伤保险条例》第二条适用范围中华人民共和国境内的企业、事业单位、社会团体、民办非企业单位、基金会、律师事务所、会计事务所等组织和有雇工的个体工商户(以下称用人单位)应当依照本条例规定参加工伤保险，为本单位全部职工或者雇工(以下称职工)缴纳工伤保险。第六十二条未按规定参保的情形依照本条例规定应当参加工伤保险而未参加工伤保险的用人单位职工发生工伤的，由该用人单位按照本条例规定的工伤保险待遇项目和标准支付费用。《工伤保险经办规程》人社部发[2012]11号第八条规定，用人单位依法为其职工办理社会保险登记时，需填报《参加社会保险人员登记变动申报名册》并提供以下证件和资料：(一)居民身份证原件及复印件；(二)劳动合同等用工手续；(三)省、自治区、直辖市经办机构规定的其他证件和资料。杨红军无权从工伤保险基金中获得工伤保险待遇。综上，杨红军的工伤保险待遇应由其本人和神火公司共同承担，应依法驳回原告的起诉。被告人社局未对事实进行举证，但基于法律规定被告出示对不存在工伤保险法律关系、不应当支付工伤保险金的法律依据，即：《工伤保险条例》第二条、第五十五条、第六十二条以及《工伤保险经办规程》第八条，据以证明杨红军与被告未形成工伤保险法律关系，被告无义务支付工伤保险金，也证明原告主体不适格。按照国务院《工伤保险条例》第六十二条的规定，职工发生工伤之后有两种途径支付工伤保险待遇，一是参加了工伤保险形成工伤保险法律关系的，应当由工伤保险基金支付，二是未参加工伤保险的职工发生工伤的，应当由用人单位支付。经庭审质证，被告人社局对原告提交的证据1工伤认定决定书中认定工伤的结论没有异议，但认为杨红军是否是冒名郑永朝仅有杨红军单方的陈述；对证据2调查笔录两份没有异议；对证据3的真实性没有异议，但对证明目的有异议，认为建安区社会医疗保险中心的证明仅是证明杨红军2008年12月至2017年7月缴纳工伤保险的情况，与本案杨红军的受伤没有关系，对两份合同真实性没有异议，但是杨红军与原告的合同也是2008年12月至2017年7月之间的合同，与本案没有关联，只能证明其之前签订合同的事实，对郑永朝与原告的合同与本案没有关联，对支付凭证没有异议，仅是发生在2008年12月至2017年7月之间的；对证据4没有异议；对证据5无异议，但认为杨红军与被告没有形成工伤保险的法律关系，杨红军无权从工伤保险基金中获得工伤保险待遇。原告神火公司对被告提交的证据本身无异议，对证明目的有异议，不能证明其目的。本院对原、被告双方提交的证据经综合分析后认为，原、被告双方提交的证据，形式合法、内容客观、与本案有关联，本院予以确认。本院根据确认的证据，对案件事实认定如下：2018年10月31日，杨红军在原告单位从事井下工作时被滑落的浆体砸伤。2018年11月29日原告向许昌市人力资源和社会保障局为郑永朝申请工伤认定，该局在工伤申请材料审核中发现冒名顶替，杨红军顶替郑永朝入职工作。许昌市人力资源和社会保障局于2019年10月8日作出豫（许）工伤认字[2019]649号认定工伤决定书，认定杨红军所受的事故伤害属于工伤认定范围，认定为工伤。另查明，杨红军曾于2008年9月28日与原告神火公司签订劳动合同书，双方约定合同期限至2017年8月1日止。在2008年12月至2017年7月杨红军正常参加工伤保险。2017年8月起原告神火公司以劳动合同到期终止解除劳动关系为由停保。2017年10月25日，以神火公司为用工方（甲方），以郑永朝为劳动方（乙方），双方签订劳动合同书，合同期限自2017年10月25日起至2020年10月1日止。原告公司自2017年11月开始为郑永朝参加工伤保险。2018年10月31日，杨红军井下工作时被滑落的浆体砸伤。后原告神火公司向被告人社局申请支付杨红军的工伤保险待遇，被告拒绝支付。本院认为，原告神火公司系与被告人社局行政行为有利害关系的法人，有权提起诉讼，主体适格。关于原告要求被告向其发放工伤保险待遇的诉讼请求，本院认为，许昌市人力资源和社会保障局对杨红军工伤的认定，是对原告与杨红军事实劳动关系和杨红军所受伤害属于工伤的确认，其所产生的法律效力是用人单位与职工之间的法律关系，并不必然得出职工与社会保险部门之间存在工伤保险关系。职工与社会保险部门之间是否存在工伤保险关系，应审查用人单位是否依法为该职工交纳工伤保险费用。由于社会保险的确定性和公益性，要求参加工伤保险的职工必须是明确的、唯一的，而本案中原告并没有为涉案受伤职工杨红军交纳工伤保险费，故两者之间工伤保险法律关系不成立。同时，原告职工杨红军虽与被告之间不存在工伤保险关系，但与原告的劳动关系成立，根据《工伤保险条例》第六十二条第二款之规定，依照本条例规定应当参加工伤保险而未参加工伤保险的用人单位职工发生工伤的，由该用人单位按照本条例规定的工伤保险待遇项目和标准支付费用，因此杨红军的工伤待遇应由原告与其依法依规予以解决。综上，原告要求被告履行审核发放工伤保险待遇职责的理由不成立，依照《中华人民共和国行政诉讼法》第六十九条之规定，判决如下：驳回原告河南神火兴隆矿业有限责任公司的诉讼请求。案件受理费50元，由原告河南神火兴隆矿业有限责任公司负担。如不服本判决，可以在判决书送达之日起十五日内向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于河南省许昌市中级人民法院。审 判 长  贠永民审 判 员  朱纪坤人民陪审员  任军萍二〇二〇年十一月十日法官助理张扬扬书记员陈研