江苏省江阴市人民法院民 事 判 决 书（2020）苏0281民初6447号原告：宋良英，女，1962年11月4日生，汉族，住江阴市。委托诉讼代理人：朱冰湄，江苏慎韬律师事务所律师。被告：朱丽英，女，1986年9月19日生，汉族，住江阴市。被告：中国太平洋财产保险股份有限公司无锡分公司，统一社会信用代码91320200835921748W，住所地无锡市崇宁路8号、16号704-707室。负责人：范帆，该公司总经理。委托诉讼代理人：李菁雯，广东维强（江阴）律师事务所律师。原告宋良英诉被告朱丽英、中国太平洋财产保险股份有限公司无锡分公司（以下简称太平洋保险公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2020年7月6日立案受理后，依法适用简易程序公开开庭进行了审理。原告宋良英及其委托诉讼代理人朱冰湄、被告朱丽英、被告太平洋保险公司的委托诉讼代理人李菁雯到庭参加诉讼。本案现已审理终结。原告宋良英向本院提出诉讼请求：1、她因本起交通事故造成的损失医疗费120701.74元、住院伙食补助费1400元（50元/天×28天）、营养费1800元（30元/天×60天）、护理费7200元（120元/天×60天）、误工费15000元（3000元/月×5个月】、残疾赔偿金125904.38元【（23836元+5636元）×1.78×12%×20年】、精神损害抚慰金6000元、残疾辅助器具费2100元、车损500元、交通费500元，合计281106.12元，由太平洋保险公司在交强险限额内赔偿120500元，超出部分由太平洋保险公司在商业险限额内赔偿160606.12元，由朱丽英对上述赔偿承担补充责任；2、本案诉讼费、鉴定费有被告方负担。被告朱丽英辩称，对本起事故发生的事实和责任认定没有异议，肇事车辆投保情况如太平洋保险公司所述；事故发生后，她垫付了5000元；对宋良英提供的证据及主张的损失由法院依法认定，她不同意承担非医保用药；本案诉讼费、鉴定费应当由太平洋保险公司承担。被告太平洋保险公司辩称，对本起事故发生的事实和责任认定没有异议，肇事车辆在他公司投保了交强险和商业三者险（限额1000000元，含不计免赔险），且事故发生在保险期间内；对医疗费证据真实性无异议，截至2019年4月17日宋良英进行第二次住院前产生的医疗费为34665.47元，要求扣除10%非医保用药；宋良英第二次住院治疗后产生的医疗费共计86036.27元，但根据鉴定意见书，本次交通事故对于宋良英颈椎病的参与度为50%，故他公司对该部分医疗费应当承担50%；宋良英第一次住院治疗期间的伙食补助费认可按30元/天计算12天，第二次住院期间的伙食补助费认可按30元/天计算16天，但第二次住院期间的伙食补助费他公司只承担50%；护理费认可按80元/天计算60天，残疾赔偿金的伤残系数认可按11%计算，精神损害抚慰金认可5000元，交通费认可300元；对营养费1800元及车损500元无异议；宋良英未提供银行流水或工资发放原始凭证，且已达退休年龄，故对误工费不予认可；对颈托发票真实性无异议，但该颈托为宋良英第二次住院治疗所需，故他公司只承担50%的费用；诉讼费、鉴定费不予承担。本院经审理查明：本案事实及赔偿项目认定一览表认定事实2018年8月16日16时37分，朱丽英驾驶车牌号为苏B8QX70的小型轿车沿江阴市徐霞客镇外环东路由北向南行驶至璜中路右转弯时，与由西向东直行的宋良英驾驶的电动自行车碰撞，造成宋良英跌地受伤、车辆损坏的交通事故。交警部门认定朱丽英负事故全部责任，宋良英无责任。苏B8QX70的小型轿车在太平洋保险公司投保了交强险和商业三者险（限额1000000元，含不计免赔险），且本起事故发生在保险期间内。事故发生后，宋良英分别于2018年8月16日至8月28日、2019年4月17日至5月3日两次至中国人民解放军第一0一医院住院治疗，合计住院治疗28天，其中宋良英在第二次住院治疗期间进行了颈4-5、6-7椎间盘切除手术和植骨融合内固定手术。为此，宋良英产生住院门诊医疗费合计120701.74元（含救护车使用费400元，包括外购药费11475元），其中朱丽英垫付了5000元。2020年7月6日，宋良英具状起诉至本院。经鉴定，宋良英颅脑外伤后精神障碍（器质性神经症样综合征）（日常生活有关的活动能力轻度受限）伤残等级评定为十级，颈部外伤后行颈部手术治疗的伤残等级综合评定为十级，交通事故参与度拟为50%为宜，误工期为150日、护理期为60日、营养期为60日，为此宋良英支付鉴定费4260元。审理中，双方对营养费1800元及车损500元达成一致意见。关于宋良英第二次住院治疗后产生的费用是否应当考虑参与度的问题。本院认为，受害人原有疾病仅是事故造成后果的客观因素，与事故的发生并无法律上的因果关系。受害人对于损害的发生或者扩大没有过错，不存在减轻或者免除加害人赔偿责任的法定情形，负事故全责的机动车一方依法应当承担事故引发的全部赔偿责任，故本院对太平洋保险公司要求对宋良英第二次住院治疗后产生的医疗费、住院伙食补助费及残疾辅助器具费承担50%赔偿责任的抗辩意见不予采信。医疗费，根据宋良英提供的医疗费发票、病历资料和救护车使用费发票，医疗费金额为120701.74元，本院予以确认。太平洋保险公司主张扣除10%非医保用药，但未提供证据证明，且朱丽英亦不同意承担，故本院不予采信。护理费，宋良英在住院期间聘请护工护理23.5天，花费陪护费2580元，有护工费凭证为凭，本院予以认可；宋良英的护理期限经鉴定为60天，根据宋良英的伤情，结合本地护工薪酬标准，本院认定剩余护理期按100元/天计算36.5天为3650元。上述护理费合计6230元。残疾赔偿金，根据司法鉴定意见书，宋良英因本案事故受伤构成两处十级伤残，本院予以确认；至定残时宋良英已满57周岁，故宋良英按赔偿系数12%主张残疾赔偿金为125904.38元【（23836元+5636元）×1.78×12%×20年】，并无不当，本院予以支持。精神损害抚慰金，根据事故责任，结合宋良英的伤残程度，本院认定精神损害抚慰金为6000元，由太平洋保险公司在交强险限额内优先赔偿。误工费，根据江阴市第二雨衣厂（以下简称第二雨衣厂）出具的工作情况证明，对宋良英事故发生前在第二雨衣厂工作、每月工资3000元及事故发生后未发工资的事实，本院依法予以确认。宋良英的误工期经鉴定为150天，其主张误工费按3000元/月计算150日为15000元，本院予以支持。太平洋保险公司虽有异议，但未提供相反证据予以反驳，且劳动者达到退休年龄后继续从事与其劳动能力相适应的劳动并不违背常理，故对其抗辩意见本院不予采信。根据道路交通事故人身损害赔偿标准，宋良英的损失应由太平洋保险公司在交强险限额内赔偿120500元（含精神损害抚慰金6000元），在商业三者险限额内赔偿159436.12元，合计279936.12元。宋良英应返还朱丽英垫付款5000元，该款直接从太平洋保险公司应赔偿给宋良英的款项中予以扣除。具体项目当事人主张（单位：元）相应证据或计算方法（详见原、被告所举证据目录及法院调查取证）法院认定（单位：元）医疗费120701.74医疗费及救护车使用费票据120701.74住院伙食补助费50元/天×28天营养费双方一致意见护理费2580元+100元/天×36.5天残疾赔偿金125904.38（23836元+5636元）×1.78×12%×20年125904.38精神损害抚慰金法院酌定误工费3000元/月×5个月残疾辅助器具费颈托发票交通费法院酌定车损双方一致意见合计279936.12鉴定费鉴定费票据本院认为，根据《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、第二十二条、第四十八条、《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条、《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条、《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条、第二十六条、第三十五条、《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条，肇事车辆的责任主体应负有相应的赔偿责任，故判决如下：一、中国太平洋财产保险股份有限公司无锡分公司在机动车交强险限额内赔偿120500元（含精神损害抚慰金6000元），在商业三者险限额内赔偿159436.12元，合计279936.12元，其中向宋良英支付274936.12元，向朱丽英支付5000元，均于本判决生效之日起10日内履行完毕。二、驳回宋良英的其他诉讼请求。如义务人未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费已减半收取971元，鉴定费4260元，合计5231元，由宋良英负担244元，由中国太平洋财产保险股份有限公司无锡分公司负担4987元（该款已由宋良英预交，中国太平洋财产保险股份有限公司无锡分公司应负担部分应当在判决主债务履行之日前一并向宋良英支付）。如不服本判决，当事人可在本判决书送达之日起十五日内向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于江苏省无锡市中级人民法院。同时根据国务院《诉讼费用交纳办法》的有关规定，向江苏省无锡市中级人民法院预交上诉案件受理费。审 判 员 刘俊二〇二〇年十一月二日法官助理 陈强书 记 员 夏臻附：相关法律、司法解释条文1、《中华人民共和国侵权责任法》第十六条侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。第二十二条侵害他人人身权益，造成他人严重精神损害的，被侵权人可以请求精神损害赔偿。第四十八条机动车发生交通事故造成损害的，依照道路交通安全法的有关规定承担赔偿责任。2、《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿；不足的部分，按照下列规定承担赔偿责任：（一）机动车之间发生交通事故的，由有过错的一方承担赔偿责任；双方都有过错的，按照各自过错的比例分担责任。（二）（二）机动车与非机动车驾驶人、行人之间发生交通事故，非机动车驾驶人、行人没有过错的，由机动车一方承担赔偿责任；有证据证明非机动车驾驶人、行人有过错的，根据过错程度适当减轻机动车一方的赔偿责任；机动车一方没有过错的，承担不超过百分之十的赔偿责任。（三）交通事故的损失是由非机动车驾驶人、行人故意碰撞机动车造成的，机动车一方不承担赔偿责任。3、《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条同时投保机动车第三者责任强制保险（以下简称“交强险”）和第三者责任商业保险（以下简称“商业三者险”）的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，人民法院应当按照下列规则确定赔偿责任：（一）先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿；（二）不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿；（三）仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。被侵权人或者其近亲属请求承保交强险的保险公司优先赔偿精神损害的，人民法院应予支持。4、《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条受害人遭受人身损害，因就医治疗支出的各项费用以及因误工减少的收入，包括医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、必要的营养费，赔偿义务人应当予以赔偿。受害人因伤致残的，其因增加生活上需要所支出的必要费用以及因丧失劳动能力导致的收入损失，包括残疾赔偿金、残疾辅助器具费、被扶养人生活费，以及因康复护理、继续治疗实际发生的必要的康复费、护理费、后续治疗费，赔偿义务人也应当予以赔偿。受害人死亡的，赔偿义务人除应当根据抢救治疗情况赔偿本条第一款规定的相关费用外，还应当赔偿丧葬费、被扶养人生活费、死亡补偿费以及受害人亲属办理丧葬事宜支出的交通费、住宿费和误工损失等其他合理费用。第十九条医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。赔偿义务人对治疗的必要性和合理性有异议的，应当承担相应的举证责任。医疗费的赔偿数额，按照一审法庭辩论终结前实际发生的数额确定。器官功能恢复训练所必要的康复费、适当的整容费以及其他后续治疗费，赔偿权利人可以待实际发生后另行起诉。但根据医疗证明或者鉴定结论确定必然发生的费用，可以与已经发生的医疗费一并予以赔偿。第二十条误工费根据受害人的误工时间和收入状况确定。误工时间根据受害人接受治疗的医疗机构出具的证明确定。受害人因伤致残持续误工的，误工时间可以计算至定残日前一天。受害人有固定收入的，误工费按照实际减少的收入计算。受害人无固定收入的，按照其最近三年的平均收入计算；受害人不能举证证明其最近三年的平均收入状况的，可以参照受诉法院所在地相同或者相近行业上一年度职工的平均工资计算。第二十一条护理费根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。护理人员有收入的，参照误工费的规定计算；护理人员没有收入或者雇佣护工的，参照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准计算。护理人员原则上为一人，但医疗机构或者鉴定机构有明确意见的，可以参照确定护理人员人数。护理期限应计算至受害人恢复生活自理能力时止。受害人因残疾不能恢复生活自理能力的，可以根据其年龄、健康状况等因素确定合理的护理期限，但最长不超过二十年。受害人定残后的护理，应当根据其护理依赖程度并结合配制残疾辅助器具的情况确定护理级别。第二十二条交通费根据受害人及其必要的陪护人员因就医或者转院治疗实际发生的费用计算。交通费应当以正式票据为凭；有关凭据应当与就医地点、时间、人数、次数相符合。第二十三条住院伙食补助费可以参照当地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准予以确定。受害人确有必要到外地治疗，因客观原因不能住院，受害人本人及其陪护人员实际发生的住宿费和伙食费，其合理部分应予赔偿。第二十四条营养费根据受害人伤残情况参照医疗机构的意见确定。第二十五条残疾赔偿金根据受害人丧失劳动能力程度或者伤残等级，按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均可支配收入或者农村居民人均纯收入标准，自定残之日起按二十年计算。但六十周岁以上的，年龄每增加一岁减少一年；七十五周岁以上的，按五年计算。受害人因伤致残但实际收入没有减少，或者伤残等级较轻但造成职业妨害严重影响其劳动就业的，可以对残疾赔偿金作相应调整。第二十六条残疾辅助器具费按照普通适用器具的合理费用标准计算。伤情有特殊需要的，可以参照辅助器具配制机构的意见确定相应的合理费用标准。辅助器具的更换周期和赔偿期限参照配制机构的意见确定。第三十五条本解释所称“城镇居民人均可支配收入”、“农村居民人均纯收入”、“城镇居民人均消费性支出”、“农村居民人均年生活消费支出”、“职工平均工资”，按照政府统计部门公布的各省、自治区、直辖市以及经济特区和计划单列市上一年度相关统计数据确定。“上一年度”，是指一审法庭辩论终结时的上一统计年度。5、《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条当事人对自己提出的主张，有责任提供证据。当事人及其诉讼代理人因客观原因不能自行收集的证据，或者人民法院认为审理案件需要的证据，人民法院应当调查收集。