江苏省江阴市人民法院民 事 判 决 书（2020）苏0281民初9575号原告：杨小凤，女，1955年3月29日生，汉族，住江阴市。委托诉讼代理人：吴燕军，江阴市诚信法律服务所法律工作者。被告：姜美华，女，1979年1月1日生，汉族，住江阴市。被告：中国人寿财产保险股份有限公司江阴市支公司，统一社会信用代码91320281672008718Y，住所地江阴市长江路**。负责人：俞强，该公司经理。委托诉讼代理人：奚玲玲，该公司员工。第三人：江阴市人民医院，统一社会信用代码12320281466404058X，住所地江阴，住所地江阴市寿山路**>法定代表人：高恒，该院院长。委托诉讼代理人：王军锋。第三人：紫金财产保险股份有限公司江阴支公司，统一社会信用代码91320281572616986Q，住所地江阴市永，住所地江阴市永安路****div style='LINE-HEIGHT: 25pt; TEXT-INDENT: 30pt; MARGIN: 0.5pt 0cm;FONT-FAMILY: 宋体; FONT-SIZE: 15pt;'>负责人：丁瑞峰，该公司总经理。委托诉讼代理人：张雯、张鑫，该公司职员。原告杨小凤诉被告姜美华、中国人寿财产保险股份有限公司江阴市支公司（以下简称保险公司）、第三人江阴市人民医院、紫金财产保险股份有限公司江阴支公司（以下简称紫金保险公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2020年9月10日立案后，依法适用简易程序公开开庭进行了审理。原告杨小凤及委托诉讼代理人吴燕军，被告姜美华，被告保险公司的委托诉讼代理人奚玲玲到庭参加诉讼。本案现已审理终结。杨小凤向本院提出诉讼请求：1、判令被告赔偿损失488707.89元；2、鉴定费5560元、诉讼费由被告承担。事实与理由：2019年11月17日18时03分许，姜美华驾驶苏Ｂ2××**小型轿车沿江阴市周庄镇光辉路由南向北行驶至光辉路80号门口地段时，车辆左前部撞到由东向西横过道路的她，造成她跌地受伤。姜美华负此事故全部责任，她不负此事故责任。苏Ｂ2××**小型轿车车主为姜美华，在保险公司投保了交强险和商业险。她因本次事故损失为：医疗费268251.31元、住院伙食补助费5300元（50元／天＊106天）、营养费2700元（30元／天＊90天）、护理费10800元（120元／天＊90天）、残疾赔偿金188856.58元（52460.16元／年＊0.24＊15）、精神损害抚慰金12000元、交通费800元、以上合计488707.89元。由保险公司在交强险范围内赔偿12万元，超出交强险部分的368707.89元由保险公司在商业险范围内赔偿。姜美华辩称：对交通事故的发生及责任认定没有异议，事发后她垫付医疗费1万元，由保险公司承担赔偿责任。保险公司辩称：对事故的发生和责任认定都没有异议，肇事车辆在他公司投保了交强险和商业险100万元（含不计免赔），事故发生在保险期间内，他公司已垫付医疗费1万元，医疗费总额要扣除15%的非医保用药。关于损失：医疗费认可268251.31元，但要求扣除15%的非医保；护理费认可90元/天*90天；营养费认可30元/天*90天；住院伙食补助费认可30元/天*106天；残疾赔偿金认可赔偿系数为0.23，年数和计算标准无异议；精神损害抚慰金认可系数0.23；交通费认可500元;鉴定费、诉讼费不承担。本院经审理认定事实如下：苏Ｂ2××**小型轿车投保情况如保险公司所述。事故发生情况及责任认定如杨小凤所述。事故发生后，杨小凤受伤住院106天，医药费总计268251.31元，其中由紫金保险公司垫付131484.64元，由保险公司垫付1万元、由姜美华垫付1万元，杨小凤尚欠人民医院医药费73412.87元。杨小凤诉前向本院申请伤残等级、误工、护理、营养期限鉴定，本院依法委托无锡中诚司法鉴定所鉴定，该所于2020年7月29日出具鉴定意见：杨小凤骨盆两处以上骨折严重畸形愈合评定为九级残疾，颅脑损伤致精神障碍，日常活动有关的活动能力轻度受限评定为十级残疾，左膝关节功能丧失25%以上（未达50%）评定为十级残疾；其误工期（治疗休息期）180日，护理期住院期间，营养期90日。杨小凤支付鉴定费5560元。以上事实，有交通事故认定书、驾驶证、行驶证、保险单、病历卡、诊断报告、入院记录、出院记录、手术记录、住院费用清单、临时医嘱单、医疗费发票、鉴定报告、鉴定费发票及当事人陈述在卷予以佐证。本院认为，公民的健康权受法律保护。侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，首先由保险公司在交强险责任限额范围内予以赔偿，不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿。本案系机动车与行人车之间发生的交通事故，姜美华负事故全部责任。故本案损害赔偿责任首先由保险公司在交强险范围内承担赔偿责任，不足赔偿部分由保险公司在商业险赔偿范围内赔偿。对于杨小凤主张的损失，依据《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》的相关规定，结合杨小凤提供的证据，本院具体认定如下：1、医药费，保险公司对医药费268251.31元无异议，本院予以确认。保险公司要求扣除其中15%的非医保费用，但由于未举证证明杨小凤医疗费中超出基本医疗保险范围的医疗项目的种类，以及按照基本医疗保险范围内同类医疗费用的标准，本院对保险公司此抗辩意见不予支持。2、住院伙食补助费，杨小凤住院106天，按50元/天计算为5300元。3、营养费，杨小凤营养期90天，营养费按30元/天计算为2700元。4、护理费，杨小凤主张护理费计算90天，不违反鉴定意见，本院予以支持，保险公司主张护理费按90元/天计算，符合杨小凤伤情，本院予以支持，故护理费计算为8100元。5、伤残赔偿金，杨小凤定残日年满65周岁，构成一个九级残疾，两个十级残疾，保险公司主张残疾赔偿系数为0.23本院予以支持，故残疾赔偿金计算为180987.55元(52460.16元/年*0.23*15年)本院予以支持。6、精神损害抚慰金，依据杨小凤伤情，精神损害抚慰金酌定为11500元。7、交通费，依据杨小凤的治疗及鉴定需要，本院酌定为600元。综上，杨小凤损失总计为477438.86元，由保险公司予以赔偿，保险公司已垫付1万，仍需赔偿467438.86元元。因紫金保险公司垫付131484.64元，姜美华垫付1万元，杨小凤应予返还，杨小凤应支付人民医院医疗费欠款73412.87，均由保险公司从赔款中扣除后直接支付，保险公司扣款后赔偿杨小凤252541.35元。据此，依照《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十八条、第十九条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条之规定，判决如下：一、中国人寿财产保险股份有限公司江阴市支公司于本判决发生法律效力之日起十日内赔偿杨小凤252541.35元，返还紫金财产保险股份有限公司江阴支公司131484.64元，返还姜美华10000元，支付江阴市人民医院73412.87元。二、驳回杨小凤的其他诉讼请求。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当按照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费减半收取1230元，鉴定费5560元，合计6790元（杨小凤已预交），由杨小凤负担290元，由中国人寿财产保险股份有限公司江阴市支公司负担6500元，于本判决发生法律效力之日起十日内直接支付杨小凤。如不服本判决，可在本判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提交副本，上诉于江苏省无锡市中级人民法院。审判员  俞拥军二〇二〇年十一月二十三日书记员  赵 菁