辽宁省朝阳市龙城区人民法院民 事 判 决 书(2020)辽1303民初443号原告：孙某，女，1977年10月15日出生，汉族，户籍地内蒙古赤峰市，现住朝阳市龙城区。委托诉讼代理人：周凤国，辽宁达冠律师事务所律师。委托诉讼代理人：孙龙，辽宁达冠律师事务所律师。被告：张某，男，1973年12月5日出生，蒙古族，住内蒙古赤峰市红山区。被告：某保险股份有限公司赤峰市松山支公司，住所地内蒙古自治区赤峰市桥西大街。法定代表人：郭春，总经理。委托诉讼代理人：赵黎伟，辽宁东宝律师事务所律师。原告孙某诉被告张某、某保险股份有限公司赤峰市松山支公司（以下简称中国人保赤峰市松山支公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2020年4月10日立案后，依法适用简易程序，公开开庭进行了审理。原告孙某的委托诉讼代理人周凤国、孙龙，被告张某、被告中国人保赤峰市松山支公司委托诉讼代理人赵黎伟到庭参加诉讼。本案现已审理终结。原告孙某向本院提出诉讼请求：1、判令二被告赔付原告医疗费288,600.28元（含中国医科大学附属第一医院医疗费164,039.01元，朝阳市长江医院医疗费13,219.70元，朝阳市中心医院93,470.97元，外购器械药品4,270.60元，救护车运送费13,600元）；误工费56,737.26元（50510元÷365天×410天，从2019年4月13日计算至定残日前一天2020年5月28日，共计410天）；护理费106,382.52元（2019年4月13日至4月23日在朝阳市第二医院住院10天，其中一级护理8天，二级护理2天；护理费为50510÷365天×12）=1,660.60元。2019年4月25日至2020年5月5日，原告雇佣朝阳仁爱家政服务有限公司护工进行护理，支付护理费100,600元。2020年5月6日至2020年6月5日在朝阳市中心医院门诊康复治疗30天，护理费为50150÷365天×30=4,121.92元；伙食补助费41,800元（100/天×418天）；营养费800元（100/天×8天，在朝阳市第二医院住院期间流食、半流食8天）；残疾赔偿金244,692（40782元×20年×30%，孙某经鉴定为二处九级伤残，一处十级伤残，合并按照八级伤残计算）；精神损害赔偿金36,703.80元（40782元×3年×30%）；被扶养人生活费26,652.15元（25383元×7年×30%÷2人，被扶养人武某3（儿子）2007年8月27日出生，11周岁，抚养7年）；保姆费29,600元（2019年4月20日至2020年4月30日保姆费每月2,400元）；鉴定费2,440元（1720元+720元）；交通费6,609元；辅助器具费（轮椅）887.79元；后续治疗费20,000元；复印费251元；财物损失5,580元（电动车3,080元，手表1,500元，衣服鞋1,000元）；终生服抗凝药费用317,813.76元（827.64元×12月×32年，计算至中国人均寿命75岁，计32年）。合计总赔偿金额1,185,549.56元。其中，精神损害赔偿金由被告保险公司在交强险限额内优先赔付，其他损失由保险公司按照交强险和商业三者险规定赔付；不足部分由被告张某赔偿。2、案件受理费、鉴定费等一切诉讼费用由二被告负担。事实和理由：2019年4月13日13时57分许，被告张某雇用的司机刘某驾驶车牌号为蒙Ｄ×××**重型半挂牵引车/蒙Ｄ×××**重型罐式半挂车沿京沈线由西向东行驶至朝阳西大营子高速口处右转弯时，与沿京沈线由西向东行驶的（在道路南侧非机动车道内行驶）原告骑行的二轮电动车碰撞发生交通事故，造成电动自行车受损，原告孙某受伤。经朝阳市公安局交通警察支队事故处理大队认定刘某负此事故全部责任，原告孙某无责任。伤后原告先后在朝阳市第二医院、中国医大附属第一医院、朝阳市长江医院及朝阳市中心医院住院治疗，现仍在朝阳市中心医院治疗，花费巨大。其伤构成伤残，且尚需康复治疗，继续治疗和终身服药治疗。被告张某为该肇事车辆车主，该车辆在被告保险公司投保了机动车交强险和商业三者险。该交通事故给原告造成了巨大的经济损失和精神损害，被告保险公司应当按照交强险及商业三者险规定承担赔付责任，超出保额部分由被告张某赔偿。为此，特提起诉讼。被告张某辩称，对事故事实及责任认定无异议，我的车辆有保险，在被告保险公司投保交强险及商业三者险100万元，由保险公司承担赔偿责任。我为原告垫付1万元医疗费，希望保险公司把这笔款直接付给我；因为原告已居住在朝阳，应按朝阳标准计算赔偿金额；不同意赔偿财物损失；护理费不合理，应按本地生活水平计算；交通费票据不认可；鉴定费不同意承担；我的交通事故认定书中无原告财产损失的补充，没有给我送达，我不知道这个事；关于孙某鉴定意见终生口服抗凝药的费用不认可。被告中国人保赤峰市松山支公司辩称，对事故事实及责任认定无异议，由于原告医疗费先行起诉过一次，法院已判决，我公司将赔偿费295,744.56元已给付，其余医疗费数额由法院核定为准，在交强险及商业险限额内赔偿，事故车辆蒙Ｄ×××**号在我公司投保交强险及商业三者险100万元，事故发生在保险期内，对原告提出合理损失部分，我公司同意首先在交强险各分项内承担，不足由商业险承担；保险公司不承担诉讼费、鉴定费、复印费等间接损失；我公司在原告住院期间2020年4月22日垫付了1万元医药费；护理费应依据原告住院病历的护理级别及天数进行计算，原告外聘家政产生的护理费过高，应按居民服务业计算；原告几次住院都是发生在辽宁省医院，而其主张的伙食补助费及营养费每日100元，不符合辽宁省道交标准的规定，费用过高；本案交通事故发生是原告日常生活出行，骑电动车带着他的孩子所发生的事故，结合原告提供的租房协议，租期为2018年6月29日-2019年6月29日，属于长期居住于朝阳，应按辽宁省交通事故标准计算；原告的财物损失无证据，不同意承担；保母费不属本次交通事故所产生的合理损失，与本案无关，不同意承担；终生服药费用无依据，不同意承担；伤残等级鉴定过高，后续治疗费用过高；李国香、武某1、武某3、孙秀华的交通费与原告治疗无关，不同意承担。出租车发票有连号的，不真实，不同意承担；外购药需要有医嘱单，否则不予认可；被鉴定人自述因过滤器置入时间过长已无法取出，造成终生服药的后果属于医疗事故，与治疗本次交通事故的外伤无关联性，即使判决给付该笔费用，因后续治疗费未实际发生，药品价格每隔一段时间会有所调整，所以发生金额与持续时间不确定，一次性只能同意给付五年的时间比较合理。本院经审理认定事实如下：肇事司机刘某与被告张某系雇佣关系，2019年4月13日13时57分，刘某驾驶被告张某所有的车牌号为蒙Ｄ×××**重型半挂牵引车/蒙Ｄ×××**重型罐式半挂车沿京沈线由西向东行驶至朝阳西大营子高速口处右转弯时，与沿京沈线由西向东行驶的原告孙某骑行的二轮电动车发生交通事故，事故造成电动自行车受损，原告孙某受伤。经交警部门认定，刘某负此次事故的全部责任，原告孙某无责任。被告张某所有的肇事车辆在被告中国人保赤峰市松山支公司处投保了交强险及商业三者险100万元。原告孙某受伤后被送往医院救治，于2019年4月13日至4月23日在朝阳市第二医院住院治疗，一级护理8天，二级护理2天，禁食水、流食、半流食8天，期间花费的医疗费已经由本院作出的(2019)辽1303民初1319号民事判决书判决，被告中国人保赤峰市松山支公司已给付；2019年4月24日在中国医科大学附属第一医院门诊治疗；2019年4月25日至6月17日在中国医科大学附属第一医院住院治疗，期间花费的医疗费已经由本院作出的(2019)辽1303民初1319号民事判决书判决，被告中国人保赤峰市松山支公司已给付；被告中国人保赤峰市松山支公司合计已给付295,744.56元；2019年6月17日至8月11日在朝阳市长江医院住院治疗，花费医疗费7,980.80元；2019年8月12日至9月3日在中国医科大学附属第一医院住院治疗，花费医疗费164,039.01元；2019年9月4日至9月24日在朝阳市长江医院住院治疗，花费医疗费5,238.90元；2019年9月24日至2020年5月6日在朝阳市中心医院住院治疗，花费医疗费88,642.17；共住院治疗388天。2020年5月7日至2020年6月5日在朝阳市中心医院门诊康复治疗，花费医疗费4,828.80元。外购医疗器械、药品花费4,270.60元,均有医生签字，救护车费13,600元，共计花费医疗费288,600.28元。原告花费辅助器具费（轮椅）887.79元。2019年4月25日至2020年1月26日，原告雇佣朝阳仁爱家政服务有限公司两名护工；2020年1月27日至2020年5月5日，原告雇佣朝阳仁爱家政服务有限公司一名护工，共花费护理费100,600元。2020年5月29日，经朝阳营州司法鉴定所法医临床司法鉴定[2020]医鉴字第158号司法鉴定意见书鉴定：孙某左膝关节多发复合伤致左膝关节功能丧失50%以上，属于九级伤残。其左腓总神经挫伤；左下肢广泛皮肤潜行剥脱伤致左踝关节功能丧失75%以上，属于九级伤残；其骨盆骨折属于十级伤残。需后续治疗费用人民币20,000元。花费鉴定费1,720元。2020年9月10日，经朝阳燕都法医司法鉴定所朝燕都司鉴所[2020]临鉴字第344号司法鉴定意见书鉴定：孙某终生口服抗凝药的费用约每月827.64元。花费鉴定费720元。原告孙某住院期间，被告张某为原告垫付住院押金10,000元，被告中国人保赤峰市松山支公司为原告垫付医疗费10,000元。原告孙某与胡某签订房屋租赁合同，约定租期自2018年6月29日至2019年6月29日；原告与武某2于2013年11月29日离婚，婚后育有二子，长女武某1由武某2抚养，长子武某3由原告抚养，武某3于2007年8月27日出生，是辽宁省朝阳市新华小学学生。事故发生后，孙某雇佣吕某照顾武某3，护理期间自2019年4月20日至2020年4月30日，护理费每月2,400元,花费29,600元。原告提供交通费证据共计6,609元，包括其子女武某3、武某1、原告对象李国香、姐姐孙秀华、姐夫刘宝存、表姐于淑分的高铁车票及汽车客票，另有沈阳出租车发票3张，朝阳出租车发票中大部分系连号发票。原告要求二被告赔偿原告各项经济损失，故诉至法院。上述事实，有原告提供的身份证，户口本，房屋租赁合同、新华小学证明、吕某证明、证人吕某证言、交通事故认定书、保险单两份、朝阳市第二医院诊断书1份，病历1册；中国医科大附属第一医院诊断书2份，病历2册住院费用清单1份，医疗费收据2张；朝阳长江医院诊断2份，病历2册，住院费用清单2份，医疗费收据2张；朝阳市中心医院诊断书16份，住院病历12册，门诊病历4份，住院费用清单12份，医疗费收据32张；外购发票4张、120收据6张、段振旺说明1份、朝阳仁爱家政服务有限公司协议合同三份、营业执照、两名护工的身份证及护理资质、护理费发票11张、朝阳营州司法鉴定所鉴定意见书、（2013）朝龙民西初字第00854号民事调解书、交通费收据、复印费收据、轮椅发票、电动车收据、利伐沙班片说明书、朝阳燕都司法鉴定所鉴定意见书，被告张某提供的收条一份等证据载卷佐证，经庭审质证、认证，可以证明本案事实，本院予以采信。本院认为，雇员在从事雇佣活动中致人损害的，雇主应当承担赔偿责任，本案中肇事司机刘某与被告张某系雇佣关系,故被告张某应承担赔偿责任。被告张某、中国人保赤峰市松山支公司承认原告孙某在本案中主张的事故事实及责任认定，对原告主张的事故事实及责任认定予以确认。因该肇事车辆在被告中国人保赤峰市松山支公司投保交强险及商业三者险，故对于原告的损失，被告中国人保赤峰市松山支公司应首先在交强险限额内予以赔偿，超出部分被告中国人保赤峰市松山支公司在商业险限额内全额赔偿，仍有不足，则由被告张某承担。原告主张赔偿标准依据内蒙古自治区道路交通事故损害赔偿调解标准计算，经查，原告提供的房屋租赁合同租期为一年，事故发生时原告儿子武某3在新华小学就读，且本次交通事故发生是在原告日常生活出行送其子武某3上学的路上，故原告属长期定居于辽宁省朝阳市，应按照辽宁省道路交通事故损害赔偿标准计算各项损失，故对原告此主张，本院不予支持。原告主张医疗费288,600.28元，经核实，数额准确，本院予以确认；原告主张误工费56737.26元，依照辽宁省道路交通事故损害赔偿标准，误工期间自事故发生之日至定残日前一天，即31,820元/年÷365天×410天=35,743.01元，合理部分，本院予以确认；原告主张护理费106,382.52元，2019年4月13日至4月23日在朝阳市第二医院住院10天，一级护理8天，二级护理2天，护理费应为46,970元/年÷365天×18天=2,316.33元；2019年4月25日至2020年5月5日，原告雇佣朝阳仁爱家政服务有限公司护工护理，花费护理费100,600元，系实际发生,本院予以确认；2020年5月6日至2020年6月5日，原告在朝阳市中心医院康复门诊治疗30天，主张护理费4,121.92元，此期间不属于住院，不予确认；护理费本院确认102,916.33元；原告主张伙食补助费41,800元，应自2019年4月13日至2020年5月6日，共计388天，伙食补助费应为50元/天×388天=19,400元，合理部分，本院予以确认；原告主张营养费800元，根据医嘱记载，应为50元/天×8天=400元，合理部分，本院予以确认；原告主张伤残赔偿金244,692元，依照辽宁省道路交通事故损害赔偿标准，应为31,820元/年×20年×30%=190,920元,合理部分，本院予以确认；原告主张精神损害抚慰金36,703.80元，根据相关规定，应为31,820元/年×3年×30%=28,638元，合理部分，本院予以确认；原告主张被扶养人生活费26,652.15元，根据相关规定，应为22,203元/年×6.33年×30%÷2=21,081.75元，合理部分，本院予以确认；原告主张保姆费29,600元，符合实际情况，系实际支出，本院予以确认；原告主张鉴定费2,440元，系实际发生，本院予以确认；原告主张交通费6,609元，按照近亲属朝阳至沈阳往返的高铁车票、汽车客票及在沈阳发生出租车发票，系合理交通费用，即3,309元，本院予以确认；原告主张辅助器具费（轮椅）887.79元，系合理实际支出，本院予以确认；原告主张后续治疗费20,000元，依据鉴定意见书，符合法律规定，本院予以确认；原告主张复印费251元，系合理实际支出，本院予以确认；原告主张财物损失5,580元，只提交电动车收据，未提交其他财物损失费用相关证据，本院酌定电动车损失为2,000元。原告主张终生服用抗凝药费用317,813.76元，经鉴定，原告需终生服用抗凝药费每月827.64元，按人均寿命原告主张赔偿32年，不违反相关规定，但结合原告2019年4月至2019年6月在中国医科大学附属第一医院出院小结中出院医嘱：3、建议取出下腔静脉滤器，病情变化随诊。但原告未到医院取出，根据朝阳燕都法医司法鉴定所朝燕都司鉴所[2020]临鉴字第344号司法鉴定意见书分析说明：被鉴定人下腔静脉滤器置入术后时间过长，仍未取出。已无法取出，需终生抗凝药物治疗。原告下腔静脉滤器属于能取出但未能及时取出，造成后果，原告自身应负相应责任，应承担50%责任；本院支持158,906.88元；以上赔偿金额共计905,094.04元。被告中国人保赤峰市松山支公司赔偿限额为112,2000元，已垫付医疗费10,000元，已赔偿支付295,744.56元，故被告中国人保赤峰市松山支公司剩余赔偿限额为816,255.44元；被告张某赔偿金额为88,838.60元，扣除已支付10,000元，故被告张某赔偿金额为78,838.60元。综上所述，对于原告要求被告赔偿医疗费、误工费、护理费、伙食补助费、营养费、伤残赔偿金、精神损害赔偿金、被扶养人生活费、保姆费、鉴定费、交通费、辅助器具费、后续治疗费、复印费、财物损失费、终生服用抗凝药费用等各项损失合理部分的诉讼请求，本院予以支持。依照《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、第二十二条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条之规定，判决如下：一、被告某保险股份有限公司赤峰市松山支公司于本判决发生法律效力后十日内，在交强险及商业三者险限额内赔偿原告孙某816,255.44元。二、被告张某于本判决发生法律效力后十日内，赔偿原告孙某78,838.60元。三、驳回原告孙某的其他诉讼请求。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱的义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费减半收取7,735元，被告某保险股份有限公司赤峰市松山支公司负担6,707元；原告孙某负担1,028元。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于辽宁省朝阳市中级人民法院。审判员  吕玉明二〇二〇年十一月六日书记员  吕 静