内蒙古自治区乌海市海南区人民法院民事判决书（2020）内0303民初934号原告：张福荣，男，1958年12月21日出生，汉族，住址乌海市。委托诉讼代理人：乔博，北京市金台（呼和浩特）律师事务所律师。被告：王富荣，男，1967年2月22日出生，汉族，住乌海市。被告：中国大地财产保险股份有限公司乌海市乌达支公司（以下简称“大地财险公司”）。负责人：张伟。委托诉讼代理人：王爱宝。被告：中国人寿财产保险股份有限公司内蒙古自治区分公司乌海中心支公司（以下简称“人保财险公司”）。负责人：马文晓。委托诉讼代理人：孙伟。上列当事人机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2020年9月14日受理后，依法适用简易程序采取要素式审判方式公开开庭进行了审理。原告委托诉讼代理人乔博、被告大地财险公司委托诉讼代理人王爱宝、被告王富荣、被告人保财险公司委托诉讼代理人孙伟到庭参加诉讼。本案现已审理终结。原告向本院提出诉讼请求：1.判令被告王富荣向原告支付医药费56914.83元、住院伙食补助费2500元、营养费9000元、二次手术费20000元、残疾赔偿金77485.8元、精神损害抚慰金3000元、误工费36000元、护理费12366元、残疾辅助器具费1400元、交通费1309.02元、住宿费186元、摩托车修理费500元、鉴定费2750元，以上共计223411.65元；2.判令被告大地财险公司与人保财险公司在保险范围内对上述款承担赔偿责任；3.三被告承担本案的诉讼费。本案查明事实原、被告无争议的事实：一、损害事实的发生经过：2020年2月27日8时9分许，王富荣驾驶×××号小型普通客车沿海南区广场路由北向南行驶至××区口处违反交通信号灯的表示通行时，与沿东风街由东向西行驶的张福荣驾驶的无号牌普通二轮摩托车发生碰撞，造成张福荣受伤、两车受损的道路交通事故。二、责任认定：乌海市公安局交通警察支队海南大队责任认定，王富荣负事故的全部责任。三、事故车辆情况：王富荣驾驶的×××号小型普通客车登记所有人为李随英，在大地保险公司投保交强险，在人保财险公司投保商业三者险100万元。四、受害人定残情况：2020年6月16日呼和浩特市方正司法鉴定所出具《司法鉴定意见书》鉴定张福荣：1.胫腓骨下段及右内外踝骨折均行内固定术后，右踝关节功能丧失60%，评定为十级伤残；2.取内固定物二次手术费用1.5-2.0万元；3.误工120-180日、护理60-90日，营养60-90日。五、住院伙食补助费：2500元（25天×100元/天）。六、残疾赔偿金：74485.8元（40782元/年×19年×10%）。七、精神损害抚慰金：3000元。八、摩托车修理费：500元。九、鉴定费：2750元。十、赔偿情况：王富荣垫付原告医疗费5000元，大地保险公司已在交强险限额内支付原告10000元医疗费。原被告有争议的事实：十一、受害人的医疗及医疗费情况：张福荣于2020年2月27日至2020年3月23日在海南区人民医院住院治疗25天，医院诊断：胫腓骨干骨折、内踝骨折、外踝骨折、眶骨骨折、鼻骨骨折、眼挫伤、鼻损伤、混合性耳聋、肺结节病、胸膜肥厚、下肢静脉曲张、下肢静脉血栓形成、神经衰弱；出院医嘱：门诊每周复查一次；2020年2月27日至2020年3月23日在海南区人民医院支出门诊、住院医疗费41208.14元；2.2020年6月至8月海南区人民医院门诊花费2296.72元；3.2020年6月至2020年8月在内蒙古自治区精神卫生中心门诊花费2101.01元；4.2020年6月至2020年8月在呼和浩特市第一医院门诊花费1332.1元；5.2020年6月至2020年8月在内蒙古医科大学附属医院门诊花费5116.63元；6.2020年6月至2020年8月在呼和浩特市三空李氏正骨医院门诊花费950元；7.2020年6月至2020年8月在内蒙古中医医院门诊花费370.13元。原告外购药花费3540.1元。被告人保财险公司质证后认为：对海南区人民医院住院期间的门诊费、住院费认可。因原告在第一时间就诊的海南区人民医院的病例中没有提到原告有精神方面的疾病，对精神病医院的发票不认可；对2020年6月至8月在其他医院门诊的费用，应当结合治疗诊断或CT报告单或医生医嘱，确定原告是用来治疗事故造成的损害，原告无证据证明是与原告因事故造成的伤情有关联，其中本次事故发生于2020年2月，而原告于2020年8月24日进行面部清创直接缝合术，前后的因果关系没有必然联系，原告应提供相应的证据对其主张的医疗费进行佐证；对于外购药不认可，因不是县级以上公立人民医院的正规发票，真实性和唯一性无法保证；二次手术费用认可15000元。被告大地财险公司质证后认为：医疗费超出交强险限额。被告王富荣质证后认为：认可海南区人民医院产生的费用，其余的不知道；二次手术费认可15000元。本院认证：医疗费应根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。本案原告主张的乌海市海南区人民医院住院期间及之后门诊检查治疗所支出的医疗费有医院诊断、病例、费用清单、出院医嘱证实，本院予以支持。原告在其他医院治疗支出的费用，因未能提供病历、诊断证明等相关证据证实治疗疾病与本起交通事故的关联性、必要性、合理性，证据不足，本院不予支持。鉴定意见确定了二次手术费的范围，本院酌情认定17500元。十二、误工费：原告主张误工费36000元（180天×200元）提供了海南区刘五四建业机械制造厂出具的工作证明及考勤表复印件欲证明原告月工资为6000元。被告人保财险公司质证后认为：按照法律规定月工资超过6000元需缴纳个人所得税，原告未提供纳税凭证，且考勤表为复印件，真实性不予认可。被告大地财险公司质证后认为：事故发生时原告已经达到退休年龄，对误工费的证据不认可，应当提供相应的银行流水予以佐证，其余意见与大地保险公司一致。被告王富荣质证意见与保险公司一致。本院认证：误工费应根据受害人的务工时间和收入状况确定。受害人因伤致残持续误工的，误工时间可计算至定残日前一天。受害人有固定收入的，误工费按照实际减少的收入计算。受害人无固定收入的，按照其最近三年的平均收入计算；受害人不能举证证明其最近三年的平均收入状况的，可以参照受诉法院所在地相同或者相近行业上一年度职工的平均工资计算。本案中，原告系领取社保退休工资人员，法律并不禁止退休人员从事有偿劳动，但应当提供合法有效的存在劳动关系的证明，三年内的收入记录如工资收入银行流水、工资考勤表、纳税凭证等证据。原告提供的海南区刘五四建业机械制造厂出具的工作证明不符合证据的形式要件，且被告不认可，故不足以证实原告从事的具体职业及合理收入，误工费主张，证据不足，本院不予支持。十三、营养费：7500元（100元/天×75天），结合鉴定意见确定的营养期折中认定75天计算。十四、护理费：10304.8元（50150元/年÷365天/年×75天）。参照《2020年度内蒙古自治区道路交通事故损害赔偿调解标准》确定的居民服务业上一年度职工平均工资50150元，并结合鉴定意见确定的护理期折中认定75天计算。十五、交通费：原告提供了中国石油加油费发票两张，手撕发票8张，欲证实原告往返于呼市各医院看病产生的交通费1309.02元。被告大地财险公司质证后认为：认可交通费200-300元。被告人保财险公司质证后认为：交通费的认定应当与乘运人往返目的地、就医时间相一致，原告的举证并没有证明这一点，不予认可。被告王富荣质证后认为：与保险公司意见一致。本院认证：交通费应根据原告及其必要的陪护人员因就医或者转院治疗实际发生的费用计算。交通费应当以正式票据为凭；有关凭据应当与就医地点、时间、人数、次数相符合。原告未能证实其至呼和浩特市治疗疾病的合理性，且提供的汽油费票据亦无法证实交通支出的合理性，被告不认可，证据不足，本院不予支持。十六、住宿费：原告提供呼和浩特市玉泉区青城客栈住宿费186元发票一张，欲证实原告在呼和浩特市几家医院看病时产生的住宿费。三被告质证后认为：无法确定原告在呼市住院与本案有关联，不予认可。本院认证：证据不足以证实治疗的合理性、关联性，不予支持。十七、残疾辅助器具费：1400元。结合原告年龄及多处骨折的伤情，购买轮椅、拐杖的花费，属于合理范畴，应予支持。原告所受损失：1.在交强险医疗费用赔偿项下71004.86元：医疗费43504.86元（海南区人民医院门诊、住院费41208.14元+2020年6月份至2020年8月海南区人民医院门诊费2296.72元）、二次手术费17500元、住院伙食补助费2500元、营养费7500元；2.在交强险伤残赔偿项下89190.6元：残疾赔偿金74485.8元、残疾辅助器具费1400元、护理费10304.8元、精神损害抚慰金3000元；3.财产损失：摩托车修理费500元；4.鉴定费2750元，合计163445.5元。判决结果本院认为，本案为机动车交通事故责任纠纷案件，被告王富荣负事故的全部责任，应承担侵权。赔偿责任，其在大地保险公司及人保财险公司购买保险，保险公司应依据保险合同约定在保险责任范围内赔偿。机动车发生交通事故造成损害的赔偿顺序是先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿；不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿；仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。交强险医疗费用项下限额1万元，伤残项下限额11万元，财产损失限额2000元，大地保险公司在交强险限额内共应赔偿99690.6元（1万元+89190.6元+500元），核减已付1万元，仍应赔偿89690.6元；保险公司依保险合同约定不承担鉴定费，鉴定费由王富荣承担；剩余61004.9元（163445.5元-99690.6元-2750元）在商业三者险范围内由人保财险公司承担。综上所述，依照《中华人民共和国侵权责任法》第六条第一款、第十六条，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条至第二十六条，《最高人民法院关于适用的解释》第九十条的规定，判决如下：一、被告中国大地财产保险股份有限公司乌海市乌达支公司应于判决生效后五日内赔偿原告张福荣损失89690.6元；二、被告中国人寿财产保险股份有限公司内蒙古自治区分公司乌海中心支公司于判决生效后五日内赔偿原告张福荣损失61004.9元；三、被告王富荣承担鉴定费2750元，被告王富荣已垫付5000元，原告张福荣应于判决生效后五日内返还被告王富荣2250元；四、驳回原告张福荣的其他诉讼请求。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当按照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条规定，加倍支付迟延期间的债务利息。案件受理费4652元，本案适用简易程序审理减半收取2326元，原告张福荣负担669元，被告王富荣负担1657元。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于乌海市中级人民法院。本判决生效后，负有履行义务的一方当事人逾期不履行，享有权利的一方当事人应在两年内向本院申请执行，逾期不申请执行，视为放弃申请执行的权利。审判员 李 钢 二〇二〇年十一月三日法官助理 高贝贝书记员 杨 帆书记员 贺晓萱 书记员贺晓萱附：本案适用的法律条款1.《中华人民共和国侵权责任法》第六条第一款行为人因过错侵害他人民事权益，应当承担侵权责任。第十六条侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。2.《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条同时投保机动车第三者责任强制保险（以下简称“交强险”）和第三者责任商业保险（以下简称“商业三者险”）的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，人民法院应当按照下列规则确定赔偿责任：（一）先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿；（二）不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿；（三）仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿”被侵权人或者其近亲属请求承保交强险的保险公司优先赔偿精神损害的，人民法院应予支持。3.《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条受害人遭受人身损害，因就医治疗支出的各项费用以及因误工减少的收入，包括医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、必要的营养费，赔偿义务人应当予以赔偿。受害人因伤致残的，其因增加生活上需要所支出的必要费用以及因丧失劳动能力导致的收入损失，包括残疾赔偿金、残疾辅助器具费、被扶养人生活费，以及因康复护理、继续治疗实际发生的必要的康复费、护理费、后续治疗费，赔偿义务人也应当予以赔偿。第十八条受害人或者死者近亲属遭受精神损害，赔偿权利人向人民法院请求赔偿精神损害抚慰金的，适用《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》予以确定。第十九条医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。赔偿义务人对治疗的必要性和合理性有异议的，应当承担相应的举证责任。医疗费的赔偿数额，按照一审法庭辩论终结前实际发生的数额确定。器官功能恢复训练所必要的康复费、适当的整容费以及其他后续治疗费，赔偿权利人可以待实际发生后另行起诉。但根据医疗证明或者鉴定结论确定必然发生的费用，可以与已经发生的医疗费一并予以赔偿。第二十条误工费根据受害人的误工时间和收入状况确定。误工时间根据受害人接受治疗的医疗机构出具的证明确定。受害人因伤致残持续误工的，误工时间可以计算至定残日前一天。受害人有固定收入的，误工费按照实际减少的收入计算。受害人无固定收入的，按照其最近三年的平均收入计算；受害人不能举证证明其最近三年的平均收入状况的，可以参照受诉法院所在地相同或者相近行业上一年度职工的平均工资计算。第二十一条护理费根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。护理人员有收入的，参照误工费的规定计算；护理人员没有收入或者雇佣护工的，参照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准计算。护理人员原则上为一人，但医疗机构或者鉴定机构有明确意见的，可以参照确定护理人员人数。护理期限应计算至受害人恢复生活自理能力时止。受害人因残疾不能恢复生活自理能力的，可以根据其年龄、健康状况等因素确定合理的护理期限，但最长不超过二十年。受害人定残后的护理，应当根据其护理依赖程度并结合配制残疾辅助器具的情况确定护理级别。第二十二条交通费根据受害人及其必要的陪护人员因就医或者转院治疗实际发生的费用计算。交通费应当以正式票据为凭；有关凭据应当与就医地点、时间、人数、次数相符合。第二十三条住院伙食补助费可以参照当地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准予以确定。受害人确有必要到外地治疗，因客观原因不能住院，受害人本人及其陪护人员实际发生的住宿费和伙食费，其合理部分应予赔偿。第二十四条营养费根据受害人伤残情况参照医疗机构的意见确定。第二十五条残疾赔偿金根据受害人丧失劳动能力程度或者伤残等级，按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均可支配收入或者农村居民人均纯收入标准，自定残之日起按二十年计算。但六十周岁以上的，年龄每增加一岁减少一年；七十五周岁以上的，按五年计算。受害人因伤致残但实际收入没有减少，或者伤残等级较轻但造成职业妨害严重影响其劳动就业的，可以对残疾赔偿金作相应调整。第二十六条残疾辅助器具费按照普通适用器具的合理费用标准计算。伤情有特殊需要的，可以参照辅助器具配制机构的意见确定相应的合理费用标准。辅助器具的更换周期和赔偿期限参照配制机构的意见确定。4.《最高人民法院关于适用的解释》