四川省叙永县人民法院 民 事 判 决 书 （2020）川0524民初2787号 原告：阮忠芝，女，1957年12月3日出生，汉族，住四川省叙永县。 委托诉讼代理人：曾义国，叙永县法律援助中心律师。 委托诉讼代理人：曾德波，叙永县法律援助中心律师。 被告：杨**，男，1995年2月27日出生，汉族，住四川省叙永县。 被告：中国太平洋财产保险股份有限公司宜宾中心支公司，住所：四川省宜宾市叙州区城北新区金山路2号，统一社会信用代码：91511500738335544N。 法定代表人：张鹏。 委托诉讼代理人：罗像膺，四川结贤律师事务所律师。 委托诉讼代理人：何莎，四川结贤律师事务所实习律师。 原告阮忠芝与被告杨**、中国太平洋财产保险股份有限公司宜宾中心支公司（以下简称太平洋保险）机动车交通事故责任纠纷一案,本院于2020年9月18日立案后，依法适用简易程序于2020年9月24日公开开庭进行了审理。原告阮忠芝及委托诉讼代理人曾义国、曾德波，被告杨**、中国太平洋财产保险股份有限公司宜宾中心支公司的委托诉讼代理人罗像膺、何莎到庭参加诉讼。本案现已审理终结。 原告阮忠芝向本院提出诉讼请求：1.请求判决太平洋财产保险股份有限公司宜宾中心支公司在交强险限额内和商业第三者责任险限额内依法支付原告残疾赔偿金、交通费、护理费等费用共计373967元（审理中变更为407787.62元），不足部分由杨**承担；2.本案的诉讼费由两被告承担。事实与理由：2019年2月14日中午杨**驾驶临时牌照号为川Ｑ7××××号小型客车从白腊往叙永方向行驶，与同向行驶的川ＥＣ××××号小型轿车发生碰撞后又将行人阮忠芝撞倒。造成行人阮忠芝受伤和两车受损的交通事故。经叙永县公安局交通警察大队认定此次事故杨**负全部责任，刘宗方、阮忠芝不负此事故责任。受伤后阮忠芝前往叙永县安民医院治疗，后因右足距骨舟骨骨外露伴感染等原因转院至西南医科大学附属中医医院治疗。住院期间共计402天。住院期间前90天为两人护理，剩余时间为1人护理。2020年6月6日经西南医科大学司法鉴定中心鉴定，阮忠芝构成外伤遗留右膝关节功能性障碍十级伤残、右足背动脉损伤十级伤残、右踝关节功能性障碍九级伤残、右下肢神经损伤遗留右足全肌瘫八级伤残；其后续治疗费为15000至18000元或按实支付。经查，杨**驾驶川Ｑ7××××号小型客车在中国太平洋财产保险股份有限公司宜宾中心支公司购买了保险。原告在有鉴定结论后，多次与被告协商赔偿事宜，但因双方分歧较大，无法达成一致意见，现起诉至法院，望法院判如所请。 被告太平洋保险公司辩称：1、对事故的发生无异议2、保险公司和杨**签订合同约定保险公司需扣除15%的非基本医疗费且不承担本案的诉讼费和鉴定费3、保险公司已在交强险范围内垫付10000元，在商业险范围内垫付90000元，共计100000元，应在本案中扣减。 被告杨**辩称：我不同意扣除非基本医疗15%的费用，也不同意本案的诉讼费和鉴定费由我支付，我在本案中已经垫付了73000元。 本院经审理认定事实如下：2019年2月14日，被告杨**驾驶临时牌照号川Ｑ7××××小型客车自白腊乡高峰驶往叙永方向，行驶至两高路100Ｍ处时与同向案外人刘宗方驾驶的川ＥＣ××××号发生碰撞后又将行人阮忠芝撞倒，造成行人阮忠芝受伤及两车车辆受损的交通事故。事故发生后，经叙永县公安局交通警察大队道路交通事故认定书认定：杨**负此事故的全部责任，刘宗方、阮忠芝不负责任。原告受伤后被立即送往叙永县安民医院进行救治，后因右足距骨舟骨骨外露伴感染等原因于2019年11月27日转院至西南医科大学附属中医医院治疗。住院治疗好转后于2020年3月22日出院。2020年6月6日阮忠芝之女委托西南医科大学司法鉴定中心对阮忠芝伤残等级和后续医疗费进行司法鉴定。2020年6月17日西南医科大学司法鉴定中心出具西南医大司鉴［2020］临鉴字第495号司法鉴定意见书：被鉴定人阮忠芝外伤遗留右膝关节功能性障碍构成十级伤残、右足背动脉损伤构成十级伤残、右踝关节功能性障碍构成九级伤残、右下肢神经损伤遗留右足全肌瘫构成八级伤残；其后续治疗费为人民币壹万伍仟元至壹万捌仟元或按实支付。 另查明，原告阮忠芝住院期间为2019年2月14日至2020年3月22日，住院期间医疗费被告太平洋保险公司已经垫付100000元，被告杨**也已垫付73000元。被告杨**的川Ｑ7××××号小型客车在中国太平洋财产保险股份有限公司宜宾中心支公司购买了机动车交通事故强制责任险和第三者责任险。 上述事实，有当事人陈述、叙永县公安局交通警察大队第510524120190000017号道路交通事故认定书、叙永县安民医院病历资料、叙永县安民医院出院结算收据、西南医科大学附属中医医院病历资料、西南医科大学附属中医医院住院费用结算票据、西南医科大学司法鉴定中心西南医大司鉴[2020]临鉴字第495号司法鉴定意见书、机动车保险单、中国太平洋财产保险股份有限公司机动车交通事故责任强制保险损失计算书等证据加以佐证。 本院认为，行为人因过错侵害他人民事权益，应当承担侵权责任。侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。受害人因伤致残的其因增加生活上的需要所支出的各项费用以及因丧失劳动能力导致的收入损失，包括残疾赔偿金、残疾辅助器具费以及因康复护理、继续治疗实际发生的必要的康复费、护理费、后续治疗费，应当予以赔偿。对本次交通事故致原告阮忠芝伤残的合理损失，根据《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》相关规定及双方当事人意见，认定如下： 1.关于医疗费:在安民医院住院期间的费用为174589.92，其中被告杨**垫付73000元，保险公司垫付100000元，剩余1589.92元由原告支付，在西南医科大学附属中医院的费用为110397.7、以及之后的放射费333元、检查费580元、挂号费40元、检查费960元，有正式发票，本院予以确认，原告主张的检查费420元和其他费用130元，原告未提供正式发票，本院不予支持，原告支付的费用总计为：113900.62元； 2.关于残疾赔偿金确定为89780.4元（14670*（0.3+0.02+0.01+0.01）*18=89780.4元）; 3.关于残疾辅助器具费1574元，原告提供有收据、发票，根据原告的身体状况及器具的市场价格，本院予以确认。 4.关于鉴定费1800元，根据原告提供发票予以确认，该费用应由保险公司承担； 5.关于营养费酌情支持12960元; 6.关于住院伙食补助费确定为12060元; 7.关于护理费根据原告的伤情及泸州地区同行业的工资标准，本院酌情确定为住院期间为120元一天，出院期间为100元一天，总计为120*90*2+312*120=59040元、30*2*100=6000元，即65040元； 8.关于精神抚慰金，本院酌定为13600元; 9.关于后续治疗费，双方协商确定为10000元，本院予以确认； 10.交通费酌情支持1000元; 以上费用交强险及商业险残疾赔偿金范围的金额为：89780.4+1574+1800+65040+13600+1000=172794.4元，商业险范围内的医疗费金额为：113900.62元+12960元+12060元+10000=148920.62元，上述金额总计321715.02元。被告杨**所驾驶的车辆在被告太平洋保险投有交强险和商业三者险等险种,故该费用应在保险范围内由被告太平洋保险承担。太平洋保险主张扣除15%的非基本医疗费，该条款属于免责条款，被告太平洋保险应当向投保人进行提示，但被告未提供相应的证据证明其履行了提示及明确说明义务，故对太平洋保险该主张本院不予支持。 综上所述，依照《中华人民共和国侵权责任法》第六条第一款、第十六条、第四十八条、《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条第一款、《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条、第二十六条、《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任问题若干问题的解释》第九条第一款之规定，判决如下： 一、被告中国太平洋财产保险股份有限公司宜宾中心支公司于本判决生效后十日内在交强险和第三者责任险范围内一次性赔付原告阮忠芝321715.02元； 二、驳回原告阮忠芝的其他诉讼请求。 如果未按本判决指定的期间履行金钱给付义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。 案件受理费3708元，由被告杨**承担2908元，原告阮忠芝承担800元。 如不服本判决，可在本判决送达之日起十五日内向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于四川省泸州市中级人民法院。 本判决生效后，负有履行义务的当事人应当依法按期履行。逾期未履行的，权利人申请执行后，人民法院依法对相关当事人采取限制高消费、列入失信名单、罚款、拘留等措施，构成犯罪的，依法追究刑事责任。 审 判 员 麻鹏国 二〇二〇年十一月三日 法官助理 宗吉勋 书 记 员 黄 烨