江西省南昌市青山湖区人民法院民 事 判 决 书（2020）赣0111民初2071号原告：梁文荣，男，汉族，1971年9月2日生。委托诉讼代理人：黄珊，江西鄱都律师事务所律师。被告：艾志军，男，汉族，1990年5月5日生。被告：邓军，男，汉族，1983年4月29日生。被告：中国人民财产保险股份有限公司南昌市分公司，住所地：江西省南昌市西湖区八一大道150号。负责人：卢海根，该公司总经理。委托诉讼代理人：徐仁仁，男，该公司理赔中心员工。委托诉讼代理人：喻彬笑，男，该公司理赔中心员工。原告梁文荣诉被告艾志军、邓军、中国人民财产保险股份有限公司南昌市分公司（以下简称“人民财险南昌分公司”）机动车交通事故责任纠纷一案，原告于2020年9月28日向法院提起诉讼，诉请：1.判令艾志军、邓军、人民财险南昌分公司赔偿梁文荣103120.49元；2.本案诉讼费用判由艾志军、邓军、人民财险南昌分公司承担。本院受理后，依法适用简易程序，于2020年10月21日公开开庭进行审理，梁文荣委托诉讼代理人黄珊，艾志军、邓军、人民财险南昌分公司委托诉讼代理人徐仁仁到庭参加诉讼，现已审理终结。案件相关情况（双方无争议事实）一、事故发生概况：2019年08月15日，艾志军驾驶车牌号为赣Ｍ×××××的小型客车，沿胡家路由西向东行驶至泽林实业路口左转弯时，与由东向西正常行驶的梁文荣驾驶的电动自行车发生碰撞，至梁文荣受伤，双方车损的交通事故。二、交警部门的责任认定结果：艾志军负本次事故全部责任，梁文荣无责任。三、受害人概况：梁文荣，男，49岁，从事木工工作，住江西省南昌市南昌县，现住江西省南昌市南昌县。事故发生后，在中国人民解放军联勤保障部队第九〇八医院（以下简称“九〇八医院”）住院治疗，入院诊断为：轻型闭合性颅脑外伤、颜面部挫裂伤、创伤性牙齿损伤、右侧锁骨骨折。共住院21天。出院诊断：轻型闭合性颅脑外伤、颜面部挫裂伤、创伤性牙齿损伤、右侧锁骨骨折、右侧筛窦囊肿、肝内小囊肿。出院医嘱为：1.建议休息三月，继续予活血化瘀促进伤口愈合等对症治疗；2.创伤性牙齿损伤出院后至口腔门诊或口腔专科医院复诊；……。后梁文荣在南昌泰康拜博口腔门诊部（以下简称“拜博口腔”）治疗伤牙。2019年12月16日，江西南莲法医学司法鉴定所对梁文荣的后续治疗费及误工期、护理期、营养期进行鉴定，出具《法医临床鉴定意见书》，认定梁文荣后续治疗费12000元，误工期120日，护理期60日，营养期90日。后人民财险南昌分公司申请对梁文荣治疗费用中的非医保费用进行鉴定，2020年8月26日江西正一司法鉴定中心对梁文荣治疗费用中的非医保费用进行鉴定，出具《司法鉴定意见书》，认定梁文荣医保用药与超医保范围用药的差额为27790.85元。四、受害方已获得赔偿情况：梁文荣已获赔27269.4元。五、有关保险合同主体及保险类型：邓军、人民财险南昌分公司（交强险、保险金额为100万元的第三者责任保险及不计免赔）。六、各赔偿义务主体的过错情况：艾志军负本次事故全部责任；邓军作为赣Ｍ×××××号小型客车的所有人对事故损害不存在过错。七、无争议费用：后续治疗费12000元；住院伙食补助费2100元；车辆维修费：1600元。原、被告损失争议及法院认定情况一、医疗费梁文荣主张及证据：主张赔偿医疗费47908.49元，并提供九〇八医院出院记录、疾病诊断证明书、医疗费发票、拜博口腔门诊收费票据及发票用以证明。人民财险南昌分公司意见：医疗费根据发票原件核算具体金额，对医疗费金额47908.49元的数额没有异议，且根据交强险及商业险条款约定，我司不承担梁文荣医保范围外用药产生的费用，梁文荣治疗费中的非医保用药经鉴定为27790.85元，请求法院予以扣减；我司前期在交强险限额内垫付梁文荣医疗费10000元，要求一并处理。艾志军意见：对医疗费金额没有异议，但修复牙齿的费用过高，只同意承担500元/颗，在本案中垫付了医疗费17269.4元，要求在本案中一并处理，并提供门诊收费票据、急救车发票、转款凭证用以证明。邓军意见：对医疗费金额没有异议，但修复牙齿的费用过高，只同意承担500元/颗，在本案中没有垫付。法院认定：根据医疗记录及发票等确定梁文荣住院治疗费用55177.89元，其中艾志军垫付17269.4元，人民财险南昌分公司垫付10000元。江西正一司法鉴定中心所做非医保用药鉴定结论与梁文荣实际治疗及因此所产生的必要治疗费用不符，不予采信。根据江西南莲法医学司法鉴定所对梁文荣牙损伤修复费用情况说明的回复，梁文荣治疗伤牙所需费用为12000元，且根据拜博口腔病历记载，梁文荣有多种备选修复材料作为选择，但其选择全瓷冠修复，故可能存在过度医疗的情形。综合上述情形，梁文荣伤牙治疗费用认定为12000元更为合理，故对梁文荣医疗费用法院认定40785.89元。医疗费用中酌定扣减10%的非医保费用4078.59元（40785.89元×10%）由侵权人承担，保险公司承担36707.3元（40785.89元-4078.59元），其余费用由梁文荣自行承担。二、营养费梁文荣主张及证据：主张赔偿营养费1800元，并提供九〇八医院出院记录、江西南莲法医学司法鉴定所鉴定意见书用以证明。人民财险南昌分公司意见：没有医嘱记载梁文荣在出院后需要加强营养，营养期应该按照住院天数21天较为合理。艾志军意见：没有异议。邓军意见：没有异议。法院认定：营养费以20元/天为标准，按住院天数21天计算为420元（20元/天×21天）。三、护理费梁文荣主张及证据：主张赔偿护理费6240元，并提供九〇八医院出院记录、江西南莲法医学司法鉴定所鉴定意见书用以证明。人民财险南昌分公司意见：没有医嘱记载梁文荣在出院后需要专人护理，护理期应该按照住院天数21天较为合理。艾志军意见：没有异议。邓军意见：没有异议。法院认定：护理费以104元/天为标准，按住院天数21天计算为2184元（104元/天×21天）。四、误工时间及误工费梁文荣主张及证据：主张误工时间120天，赔偿误工费25972元，并提供九〇八医院出院记录、江西南莲法医学司法鉴定所鉴定意见书、南昌县文华家具厂的企业信息、工作证明、工资条、江西德聚实业有限公司入职申请表、银行流水用以证明。人民财险南昌分公司意见：梁文荣主张误工费应举证证明其因事故导致实际收入减少，否则误工费不予认可。艾志军意见：没有异议。邓军意见：没有异议。法院认定：根据梁文荣提供的证据材料，梁文荣系从事木工工作，2019年5月之前在聚德实业公司上班，2019年5月直到事故发生前在南昌县文华家具厂上班，其所提供聚德公司银行流水未明确为工资项转款，且文华家具厂所发工资为现金形式发放，仅有工作证明和工资条难以证明其事故发生前一年实际工资收入，故梁文荣误工费按江西省城镇居民服务、修理和其他服务业年平均工资41444元为标准计算，误工期按医嘱计算111天，故误工损失应为12603.52元（41444元/年÷365天×111天）。五、交通费梁文荣主张及证据：主张赔偿交通费1000元。人民财险南昌分公司意见：交通费按实际住院天数计算10元/天。艾志军意见：没有异议。邓军意见：没有异议。法院认定：交通费以10元/天为标准，按住院天数21天计算为210元（10元/天×21天）。六、精神损害抚慰金梁文荣主张及证据：主张精神损失费2000元。人民财险南昌分公司意见：梁文荣经鉴定不构成伤残，要求赔偿精神抚慰金没有依据。艾志军意见：没有异议。邓军意见：没有异议。法院认定：梁文荣经鉴定未构成伤残，故精神损害抚慰金不予支持。裁判理由与结果本院认为，2019年08月15日，艾志军驾驶车牌号为赣Ｍ×××××的小型客车，沿胡家路由西向东行驶至泽林实业路口左转弯时，与由东向西正常行驶的梁文荣驾驶的电动自行车发生碰撞，至梁文荣受伤，双方车损的交通事故。艾志军应按交通事故的责任划分，对梁文荣因本起交通事故造成的人身损害进行赔偿。邓军在此次交通事故中不存在过错，故不承担责任。人民财险南昌分公司应当在保险范围内承担理赔责任。对本案中梁文荣的损失认定，已在前文中列明，不再赘述。梁文荣因此次机动车交通事故总损失为71903.41元；扣除艾志军已经垫付的17269.4元，扣除人民财险南昌分公司已经垫付的10000元，梁文荣还应获赔44634.01元。诉讼费、鉴定费不属于保险责任，保险公司不承担。上述赔偿应先由人民财险南昌分公司在交强险责任限额范围内予以赔偿，再由其在第三者责任保险范围内予以赔偿。根据事故责任划分，由赣Ｍ×××××号小型客车一方承担本次事故全部责任。医疗费中的非医保用药酌情扣除10%的非医保用药费用4078.59元（40785.89元×10%）由艾志军负担。具体赔偿如下：1.人民财险南昌分公司在交强险责任限额范围内承担的赔偿责任：共计26597.52元，扣除已经垫付的10000元，还应理赔16597.52元（26597.52元-10000元）。2.人民财险南昌分公司在第三者责任保险范围内承担的赔偿责任：共计41227.3元（其中应返还艾志军13190.81元）。3.艾志军承担的赔偿责任：非医保用药费用4078.59元（40785.89元×10%）。综上所述，依照《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、第四十八条、第四十九条，《中华人民共和国保险法》第六十五条，《最高人民法院关于适用若干问题的解释》（二）第十条，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十八条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条的规定，判决如下：一、中国人民财产保险股份有限公司南昌市分公司于本判决生效之日起10日内，在保险责任限额内赔付梁文荣人身损害赔偿金44634.01元；二、艾志军应当赔付梁文荣4078.59元，扣除艾志军垫付的17269.4元，中国人民财产保险股份有限公司南昌市分公司应当返还艾志军13190.81元；三、驳回梁文荣的其他诉讼请求。如未按本判决指定的期同履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。本案受理费1181元(已减半），鉴定费2500元，共计3681元，由梁文荣负担669元，由艾志军负担3012元。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于江西省南昌市中级人民法院。审判员  刘娟二〇二〇年十一月十日法官助理刘煜书记员张新伟