广东省廉江市人民法院民 事 判 决 书(2020)粤0881民初2422号原告：李友娟，女，汉族，1967年6月10日出生，广东省廉江市人，住址：廉江市*********，身份证号码：440************067。委托代理人：庞日胜，男，汉族，1952年10月24日出生，广东省廉江市人，住址：广东省廉江市*******，身份证号码：440************037。被告：庞东乾，男，汉族，1971年4月4日出生，广东省廉江市人，住址：廉江市**********，身份证号码：440************41X。被告：中国太平洋财产保险股份有限公司湛江中心支公司。住所地：湛江市赤坎区******第一层101房、第二、第三层。负责人：李顺，该公司总经理。委托代理人：陈晓燕，女，汉族，1991年4月17日出生，广东省湛江市人，系中国太平洋财产保险股份有限公司湛江中心支公司员工，身份证号码：440************420。原告李友娟诉被告庞东乾、被告中国太平洋财产保险股份有限公司湛江中心支公司(下称太平洋保险湛江公司)机动车交通事故责任纠纷一案。本院受理后依法组成合议庭公开开庭进行了审理。原告李友娟的委托代理人庞日胜，被告太平洋保险湛江公司负责人李顺的委托代理人陈晓燕到庭参加了诉讼，被告庞东乾经传票传唤无正当理由拒不到庭参加诉讼。本案现已审理终结。原告向本院提出的诉讼请求（变更后）:1、请求法院依法判决二被告赔偿284640.37元给原告；2、本案诉讼费、鉴定费用由以上被告承担。事实与理由：2020年1月9日，庞东乾驾驶粤G*****号轻型仓栅式货车从流江村沿西环大道往湛江方向行驶,11时30分左右，行驶至S287线54KM+400M(廉江市****翰林苑红绿灯)路段从右转辅道驶入廉江大道时，与李友娟驾驶从廉城沿廉江大道往湛江方向直行的二轮电动车发生碰刮，造成李友娟受伤，两车损坏的道路交通事故。受伤后，李友娟被送往廉江市人民医院抢救住院治疗，事故造成李友娟:1、右锁骨骨折,2、右侧第4肋骨骨折,3、脑震荡,4、外伤性湿肺,5、头皮血肿,6、外伤性右眼瞳孔散大,7、慢性胃炎,8、双额叶缺血灶,2020年1月13日施予手术名称：右锁骨骨折切开复位内固定术，其住院时间为2020年1月9日至2020年3月19日70天，因伤势严重出院转到湛江中心人民医院继续住院治疗7天后，出院再转回廉江合力医院住院治疗38天共住院115天，因家庭经济困难，原告李友娟于2020年5月4日出院根据廉江市公安局交通警察大队作出的第440********0***022号《道路交通事故认定书》认定庞东乾承担事故的全部责任，李友娟无责任。同时查明：被告庞东乾是肇事车辆粤G*****号车的所有人，被告中国太平洋财产保险股份有限公司湛江中心支公司承保该车的交强险和商业险，保险单号：AGUZ121CTP19B334127M（交强险）、AGUZ121Y1419B275567G（商业险)。该事故造成李友娟人身损害损失情况如下：一、医疗费77659.61元，1、廉江市人民医院医疗费60554元，门诊检查费688.60元；2、湛江中心人民医院医疗费9964.53元；3、廉江合力医院医疗费6452.48元。二、住院伙食补助费11500元，按住院115天，按每天100元计。三、营养费500元。四、护理费34500元，按住院115天，按住院期间2人陪护计，按每人每天150元计。五、交通费3450元，按住院115天，按每天30元计。六、误工费36094.76元（按59345元/年÷365天×事故当天计至定残前一天222天）。七、残疾赔偿金96236元，按2019年全省居民人均可支配收入48118元/年计，计20年，按十级伤残赔率10%计。八、精神抚慰金10000元。九、后续治疗费**000元。十、司法鉴定费2700元。以上十项合计:284640.37元。故此，请求法院依法支持原告的诉讼请求，判如所请。被告太平洋保险湛江公司辩称：一、涉案车辆在我司购买了交强险以及商业第三者险30万元含不计免赔，本次事故发生在保险期间内。二、原告部分诉求不合理：1、医疗费，(1)请求核实发票原件，请法院核实事故双方当事人的垫付情况，对已垫付的费用予以剔除；(2)原告提交的门诊发票日期均为2020.1.18产生，该日期原告在廉江市人民医院住院治疗，住院期间产生门诊费用不符常理，要求提供相应门诊病历资料予以佐证；(3)根据《机动车综合商业保险示范条款》第三十六条规定保险人按照《道路交通事故受伤人员临床诊疗指南》和国家基本医疗保险的同类医疗费用标准核定，不属于保险人赔偿范围或者超出保险人应赔偿金额的，保险人不承担赔偿责任，因此对本事故中的医疗费中的非医保费用以及与事故无关用药答辩人不承担赔偿责任，应该扣除至少10%的非医保费用。2、伙食费由法院依法认定。3、营养费应不超500元。4、护理费，原告在廉江合力医院住院期间应按1人计算，原告提供的廉江合力医院出具的诊断证明书只有一名医师的签字不符合该院对于疾病诊断证明书规定的须有两名医师(其中一名为主治医师职称以上)的签名的要求，应不予采纳。4、误工费，未见原告提供任何工作证明，不予认可，即使需要计算误工费误工期也应按照住院天数，原告从事农业计算，主张按照城镇私营单位就业人员平均工资计算无依据。5、交通费，未见原告提供任何交通票据不予认可。6、伤残赔偿金、精神抚慰金由法院依法认定。7、后续治疗费应待其实际发生后再主张。8、鉴定费、诉讼费根据保险条款约定该两项不属于保险赔付范围，答辩人不予承担。综上，请法院驳回原告不合理的诉求，依法裁判。被告庞东乾没有答辩意见。原告为其诉讼请求在举证期限内向本院提供的证据有：1、居民身份证，证明原告李友娟的个人身份；2、居民身份证，证明被告庞东乾的个人身份；3、机动车驾驶证、机动车行驶证，证明被告庞东乾具有驾驶资格也是该肇事车辆粤G*****号车的所有人；4、保险单，证明粤G*****号车辆已购买保险的事实；5、道路交通事故责任认定书，证明事故发生的时间、地点、经过及当事人承担责任的事实；6、疾病诊断证明书、出入院记录、手术记录、医学影像检查报告单，证明原告在廉江市人民医院治疗伤情、陪护等事实；7、医疗票据（6份）、明细清单，证明原告在廉江市人民医院住院治疗费用情况；8、疾病诊断证明书、出入院记录、手术记录、检查报告单，证明原告在湛江中心人民医院治疗伤情、陪护等事实；9、医疗票据、明细清单，证明原告在湛江中心人民医院住院治疗费用等事实；10、疾病诊断证明书、出入院记录、病程记录、CT检查报告单，证明原告在廉江合力医院治疗伤情、陪护等事实；11、医疗票据、明细清单，证明原告在廉江合力医院住院治疗费用情况；12、鉴定费发票，证明鉴定费用。本院根据原告李友娟的申请，委托广东申正法医临床司法鉴定所对原告的伤残等级及后续治疗费进行鉴定，该所出具《司法鉴定意见书》一份。被告太平洋保险湛江公司没有证据提供。经庭审质证认证，被告太平洋保险湛江公司对原告提供的证据1至5无异议；对证据6至9真实性、合法性无异议，关联性由法院认定，其中证据7中门诊发票不予认可，该票据是在住院期间出具，要求原告提供相关门诊病历予以佐证；对证据10的诊断证明书未见有两名医生签名，不符合诊断证明书格式要求；对证据11由法院依法认定；对证据12真实性、合法性无异议，但不属于保险赔付范围；对广东申正法医临床司法鉴定所制作的《鉴定意见书》由法院认定。原告李友娟对广东申正法医临床司法鉴定所制作的《鉴定意见书》无异议。被告庞东乾经传票传唤不应诉、不到庭参加诉讼，视为放弃举证质证权利。对无争议的证据本院予以确认并附卷佐证。本院查明的事实：2020年1月9日，庞东乾驾驶粤G*****号轻型仓栅式货车从流江村沿西环大道往湛江方向行驶,11时30分左右，行驶至S287线54KM+400M(廉江市****翰林苑红绿灯)路段从右转辅道驶入廉江大道时，与李友娟驾驶从廉城沿廉江大道往湛江方向直行的二轮电动车发生碰刮，造成李友娟受伤，两车损坏的道路交通事故。事故发生后，原告李友娟被送至廉江市人民医院住院治疗至2020年3月19日，期间花费医疗费61242.6元（60554元住院治疗费+688.6元门诊治疗费）。因伤情严重于2020年3月20日转院至湛江中心人民医院住院治疗至2020年3月27日，期间花费医疗费9964.53元。后转院至廉江合力医院进行康复治疗至2020年5月4日出院，期间花费医疗费6452.48元。2020年1月20日，廉江市公安局交通警察大队作出第440************022号《道路交通事故认定书》，认定被告庞东乾承担事故的全部责任，原告李友娟无责任。2020年8月17日，本院根据原告的申请，委托广东申正法医临床司法鉴定所对原告的伤情进行鉴定，结论为：1、评定被鉴定人李友娟右肩关节活动功能部分丧失构成十级伤残；2、评估被鉴定人李友娟后续拆除右锁骨钢板螺钉内固定物的费用为人民币12000元，即壹万贰仟元整。被告庞东乾持有C1E类机动车驾驶证，驾驶的粤G*****号轻型仓栅式货车的登记所有人为被告庞东乾，该车在被告太平洋保险湛江公司投保交强险及商业第三者责任险，其中商业第三者责任险赔偿限额**万元(不计免赔)，事故发生在保险期限内。本院认为：本案是机动车交通事故责任纠纷。廉江市公安局交通警察大队作出第440************022号《道路交通事故认定书》认定的事实清楚，作出的责任认定正确，本院对此予以确认。依照《中华人民共和国侵权责任法》第十六条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》（以下简称《解释》）的规定和《广东省2020年度人身损害赔偿计算标准》，结合《广东省道路交通事故损害赔偿计算器》，综合本案的证据及认定事实，确认原告的损失为：1、原告李友娟的医疗费77659.61元；2、后续治疗费12000元；3、护理费34500元；4、误工费19698.4元(62521元/年÷365天×115天)；5、营养费500元；6、住院伙食补助费11500元；7、交通费3450元；8、伤残赔偿金96236元；9、精神抚慰金7000元；10、鉴定费2700元；上述损失合计265244.01元。依照《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条第一款的规定，机动车发生交通事故造成人员伤亡、财产损失的，由先保险公司在机动车交通事故责任强制保险责任限额范围内予以赔偿；不足的部分，按照过错责任由保险公司在商业第三者责任险中承担赔偿责任。根据《机动车交通事故责任强制保险条例》第二十三条和《机动车交通事故责任强制保险条款》第八条的规定，原告的损失265244.01元，被告太平洋保险湛江公司应在机动车交通事故责任强制保险赔偿限额内及在机动车商业第三者责任险中赔偿限额内赔偿。具体赔偿款项如下：在交强险属死亡伤残赔偿限额项下赔偿原告损失163584.4元的110000元，其余53584.4元在商业第三者责任险中赔偿给原告李友娟，在医疗费用赔偿限额项下赔偿101659.61元的10000元给原告李友娟，其余91659.61元在商业第三者责任险中赔偿给原告李友娟。即被告太平洋保险湛江公司在机动车交通事故责任强制保险赔偿120000元(110000元+10000元)给原告李友娟，在商业第三者责任险中赔偿145244.01元(53584.4元+91659.61元)给原告李友娟。综上所述，依照《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条、《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、《中华人民共和国民事诉讼法》第一百四十二条、第一百四十四条的规定，判决如下：一、限被告中国太平洋财产保险股份有限公司湛江中心支公司在本判决生效后十日内在机动车交通事故责任强制保险赔偿限额内赔偿120000元给原告李友娟。二、限被告中国太平洋财产保险股份有限公司湛江中心支公司在本判决生效后十日内在机动车第三者责任险范围内赔偿145244.01元给原告李友娟。三、驳回原告李友娟的其他诉讼请求。如果未按本判决指定的期限履行以上给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延期间的债务利息。本案受理费5569.61元，由原告李友娟负担569.61元，被告庞东乾负担2000元，被告中国太平洋财产保险股份有限公司湛江中心支公司负担3000元。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于广东省湛江市中级人民法院。审 判 长 ： 林 国 怀人民陪审员 ： 肖 国 庆人民陪审员 ： 吴 有 平二〇二〇年十一月二十三日书 记 员 ：黄政儒(代)附：相关法律条文及司法解释《中华人民共和国侵权责任法》第十六条侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条第一款机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿；不足的部分，按照下列规定承担赔偿责任：（一）机动车之间发生交通事故的，由有过错的一方承担赔偿责任；双方都有过错的，按照各自过错的比例分担责任。……。《最高人民法院关于民事诉讼证据的若干规定》第二条当事人对自己提出的诉讼请求所依据的事实或者反驳对方诉讼请求所依据的事实有责任提供证据加以证明。没有证据或者证据不足以证明当事人的事实主张的，由负有举证责任的当事人承担不利后果。《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条受害人遭受人身损害，因就医治疗支出的各项费用以及因误工减少的收入，包括医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、必要的营养费，赔偿义务人应当予以赔偿。受害人因伤致残的，其因增加生活上需要所支出的必要费用以及因丧失劳动能力导致的收入损失，包括残疾赔偿金、残疾辅助器具费、被扶养人生活费，以及因康复护理、继续治疗实际发生的必要的康复费、护理费、后续治疗费，赔偿义务人也应当予以赔偿。第十九条医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。赔偿义务人对治疗的必要性和合理性有异议的，应当承担相应的举证责任。医疗费的赔偿数额，按照一审法庭辩论终结前实际发生的数额确定。器官功能恢复训练所必要的康复费、适当的整容费以及其他后续治疗费，赔偿权利人可以待实际发生后另行起诉。但根据医疗证明或者鉴定结论确定必然发生的费用，可以与已经发生的医疗费一并予以赔偿。第二十条误工费根据受害人的误工时间和收入状况确定。误工时间根据受害人接受治疗的医疗机构出具的证明确定。受害人因伤致残持续误工的，误工时间可以计算至定残日前一天。受害人有固定收入的，误工费按照实际减少的收入计算。受害人无固定收入的，按照其最近三年的平均收入计算；受害人不能举证证明其最近三年的平均收入状况的，可以参照受诉法院所在地相同或者相近行业上一年度职工的平均工资计算。第二十一条护理费根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。护理人员有收入的，参照误工费的规定计算；护理人员没有收入或者雇佣护工的，参照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准计算。护理人员原则上为一人，但医疗机构或者鉴定机构有明确意见的，可以参照确定护理人员人数。护理期限应计算至受害人恢复生活自理能力时止。受害人因残疾不能恢复生活自理能力的，可以根据其年龄、健康状况等因素确定合理的护理期限，但最长不超过二十年。受害人定残后的护理，应当根据其护理依赖程度并结合配制残疾辅助器具的情况确定护理级别。第二十二条交通费根据受害人及其必要的陪护人员因就医或者转院治疗实际发生的费用计算。交通费应当以正式票据为凭；有关凭据应当与就医地点、时间、人数、次数相符合。第二十三条住院伙食补助费可以参照当地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准予以确定。受害人确有必要到外地治疗，因客观原因不能住院，受害人本人及其陪护人员实际发生的住宿费和伙食费，其合理部分应予赔偿。第二十四条营养费根据受害人伤残情况参照医疗机构的意见确定。第二十五条残疾赔偿金根据受害人丧失劳动能力程度或者伤残等级，按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均可支配收入或者农村居民人均纯收入标准，自定残之日起按二十年计算。但六十周岁以上的，年龄每增加一岁减少一年；七十五周岁以上的，按五年计算。受害人因伤致残但实际收入没有减少，或者伤残等级较轻但造成职业妨害严重影响其劳动就业的，可以对残疾赔偿金作相应调整。《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条当事人对自己提出的主张，有责任提供证据。第六十五条当事人对自己提出的主张应当及时提供证据。第一百四十二条法庭辩论终结，应当依法作出判决。判决前能够调解的，还可以进行调解，调解不成的，应当及时判决。《机动车交通事故责任强制保险条例》第二十三条机动车交通事故责任强制保险在全国范围内实行统一的责任限额。责任限额分为死亡伤残赔偿限额、医疗费用赔偿限额、财产损失赔偿限额以及被保险人在道路交通事故中无责任的赔偿限额。机动车交通事故责任强制保险责任限额由保监会会同国务院公安部门、国务院卫生主管部门、国务院农业主管部门规定。《机动车交通事故责任强制保险条款》第八条在中华人民共和国境内（不含港、澳、台地区），被保险人在使用被保险机动车过程中发生交通事故，致使受害人遭受人身伤亡或者财产损失，依法应当由被保险人承担的损害赔偿责任，保险人按照交强险合同的约定对每次事故在下列赔偿限额内负责赔偿：（一）死亡伤残赔偿限额为110000元；（二）医疗费用赔偿限额为10000元；（三）财产损失赔偿限额为2000元；（四）被保险人无责任时，无责任死亡伤残赔偿限额为11000元；无责任医疗费用赔偿限额为1000元；无责任财产损失赔偿限额为100元。死亡伤残赔偿限额和无责任死亡伤残赔偿限额项下负责赔偿丧葬费、死亡补偿费、受害人亲属办理丧葬事宜支出的交通费用、残疾赔偿金、残疾辅助器具费、护理费、康复费、交通费、被扶养人生活费、住宿费、误工费，被保险人依照法院判决或者调解承担的精神损害抚慰金。医疗费用赔偿限额和无责任医疗费用赔偿限额项下负责赔偿医药费、诊疗费、住院费、住院伙食补助费，必要的、合理的后续治疗费、整容费、营养费。《中华人民共和国民事诉讼法》第一百四十二条法庭辩论终结，应当依法作出判决。判决前能够调解的，还可以进行调解，调解不成的，应当及时判决。第二百五十三条被执行人未按判决、裁定和其他法律文书指定的期间履行给付金钱义务的，应当加倍支付迟延履行期间的债务利息。被执行人未按判决、裁定和其他法律文书指定的期间履行其他义务的，应当支付迟延履行金。《机动车交通事故责任强制保险条例》第二十三条机动车交通事故责任强制保险在全国范围内实行统一的责任限额。责任限额分为死亡伤残赔偿限额、医疗费用赔偿限额、财产损失赔偿限额以及被保险人在道路交通事故中无责任的赔偿限额。机动车交通事故责任强制保险责任限额由保监会会同国务院公安部门、国务院卫生主管部门、国务院农业主管部门规定。《机动车交通事故责任强制保险条款》第八条在中华人民共和国境内（不含港、澳、台地区），被保险人在使用被保险机动车过程中发生交通事故，致使受害人遭受人身伤亡或者财产损失，依法应当由被保险人承担的损害赔偿责任，保险人按照交强险合同的约定对每次事故在下列赔偿限额内负责赔偿：（一）死亡伤残赔偿限额为110000元；（二）医疗费用赔偿限额为10000元；（三）财产损失赔偿限额为2000元；（四）被保险人无责任时，无责任死亡伤残赔偿限额为11000元；无责任医疗费用赔偿限额为1000元；无责任财产损失赔偿限额为100元。死亡伤残赔偿限额和无责任死亡伤残赔偿限额项下负责赔偿丧葬费、死亡补偿费、受害人亲属办理丧葬事宜支出的交通费用、残疾赔偿金、残疾辅助器具费、护理费、康复费、交通费、被扶养人生活费、住宿费、误工费，被保险人依照法院判决或者调解承担的精神损害抚慰金。医疗费用赔偿限额和无责任医疗费用赔偿限额项下负责赔偿医药费、诊疗费、住院费、住院伙食补助费，必要的、合理的后续治疗费、整容费、营养费。