陕西省旬阳县人民法院 民 事 判 决 书 (2020)陕0928民初2436号 原告：刘茂云，女，1961年3月20日出生，汉族，住陕西省旬阳县，公民身份号码：61242XXXX10320XXXX。 委托代理人：宋杰，男，1985年12月15日出生，汉族，住陕西省旬阳县，公民身份号码：61242XXXX51215XXXX，系刘茂云之子。 被告：于梦希，女，1994年8月7日出生，汉族，住陕西省，公民身份号码：61242XXXX40807XXXX。 被告：中国人民财产保险股份有限公司旬阳支公司，住所地：陕西省旬阳县，统一社会信用代码：XXXXXXXXXXXXXX2654。 法定代表人：鲁宏亮，职务：经理。 委托代理人：鲁宁，系该公司职工。 原告刘茂云诉被告于梦希、中国人民财产保险股份有限公司（以下简称人保财险）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2020年10月14日立案受理后，依法由审判员袁坤适用简易程序，公开开庭进行了审理。原告诉讼代理人和被告于梦希、被告人保财险委托代理人均到庭参加了诉讼。现本案已审理终结。 原告刘茂云向本院提出诉请：1.判令被告赔偿原告各项损失共计145459元；2.被告承担诉讼费。事实与理由：2019年11月20日，被告驾驶陕AXXXXX小轿车，由郭家湾往旬阳中学方向行使途中，行至观极路500M处，将正在路边打扫卫生的原告撞倒，致使原告受伤。原告受伤后被送往旬阳县医院住院治疗。旬阳县交警大队出具事故认定书认定被告于梦希负全责，原告刘茂云无事故责任。事发后原告承担了被告的医疗费用。原告伤情经西北政法大学司法鉴定中心认定为十级伤残。事故车辆在被告人保财险处购买了交强险和商业险，事故发生在保险期间内，后原、被告因理赔产生纠纷，故诉至人民法院。 被告于梦希辩称，原告陈述属实，1.对事故责任划分无异议；2.答辩人在被告人保财险投保有交强险和商业险，应在保险范围内优先赔付；3.原告住院期间答辩人已垫付了医疗费，同时给付了50000元赔偿，请保险公司在理赔后一并退付给答辩人。 被告人保财险辩称，1.因事故认定书认定于梦希未及时报案导致事故原因不清，根据三责险约定，对超出交强险范围，保险公司不予承担；2.原告主张的合理损失答辩人予以理赔，具体以质证、辩论意见为准。 本院经审理认定事实如下：2019年11月20日，被告驾驶陕AXXXXX小轿车，由郭家湾往旬阳中学方向行使途中，行至观极路500M处，将正在路边从事环卫工作的原告撞倒，致使原告受伤。原告受伤后被送往旬阳县医院住院治疗。旬阳县交警大队出具事故认定书认定被告于梦希负全责，原告刘茂云无事故责任。事发后原告承担了被告的医疗费用。原告伤情经西北政法大学司法鉴定中心认定为十级伤残。事故车辆在被告人保财险处购买了交强险和商业险，事故发生在保险期间内，被告于梦希赔偿原告50000元后，原被告因理赔产生纠纷，故诉至人民法院。以上事实，有当事人提交的道路事故认定书、原告住院病历资料、费用票据、西北政法大学司法鉴定意见书、原告劳动合同、工资表、原告出具给被告的收条、打款记录等证据及当事人的当庭陈述在卷佐证。 本院认为，本案的争议焦点：一、原告主张的合理损失有多少？结合原告主张损失清单分析如下：1.医疗费：原告在开庭时增加7174元口腔治疗费，有门诊病历与正式发票佐证，且与住院期间的诊断能相互印证，住院期间相关费用被告于梦希垫付了48943.11元，有医院正式发票和原告住院病历、费用清单佐证，本院予以支持；2.住院伙食补助费：原告主张标准过高，本院酌定30元每天，住院38天，共计1140元；3.营养费：出院医嘱虽未记载加强营养，但鉴定意见书结论有营养期60日，结合原告伤情，本院按照30元每天，支持营养费共计1800元；4.误工费：原告提交了劳动合同资料复印件、工资表等证据与事发原告正从事环卫工作相印证，原告主张标准与其工资表不符，被告人保财险辩称按照48.56元每天计算，与原告收入基本一致，本院予以支持，结合鉴定结论误工期120天，误工费共计5827.2元；5.护理费：结合鉴定结论护理期90天，参照上年度陕西省XX镇居民修理、服务业在岗职工平均工资每天102.8元计算，护理费共计9252元；6.残疾赔偿金：原告主张72196元符合标准，本院予以支持；7.残疾辅助器费：原告称还未实际产生，故本院不予支持，如原告后续产生该费用，可另案主张；8.鉴定费：1560元，有正式票据佐证，本院予以支持。 争议焦点二：被告人保财险是否应在商业三责险范围内免赔？根据被告人保财险辩称，旬阳县交警大队出具的事故认定书依据第二项认定被告于梦希案发后有条件报案而不报案或不及时报案，致使事故基本事实无法查清，应承担全部责任，根据保险法第二十一条（与保险合同中《机动车第三者责任保险》第二十六条第8项规定一致），对本案超出交强险的部分不予承担。为维护双方合法权益，查明本案事实，本院依职权在旬阳县交警大队核实了本起交通事故相关情况，结合交警队提供的指认事故现场的照片及当事人陈述，能够认定本起交通事故的原因是被告于梦希在冬天清晨视线不佳，下坡转弯路段未仔细观察，减速慢行，未安全驾驶导致；在事故处理中根据双方对事故原因、事实争议不大，交警队采用了简易程序处理，由此本起交通事故的性质、原因、损失程度均已查清，交警大队认定被告于梦希未立即停车保护现场，有条件报案而不报案或不及时报案属实，但并没有致使事故基本事实无法查清，故道路交通事故认定书中依据第一项被告于梦希未安全驾驶导致本起交通事故符合客观事实，事故认定依据的第二项与事实不符，对第二项本院不予采信。对于交警队认定的本起事故责任划分，刘茂云、于梦希均无异议，与指认事故现场的照片推定结果相符，被告人保财险亦无其他证据证实责任划分有错，或足以推翻事故责任划分，故对于交警队对本起事故责任划分，本院予以认可。同时，本起交通事故发生在2019年12月20日6时57分，刘茂云入院时间为2019年12月20日8时7分，结合于梦希陈述其在案发后因急于将原告刘茂云送医治疗而未及时报警相符，其主观意图为了及时救治伤者，而非逃避责任，虽存在过失，但不应属于重大过失，也未导致事故事实无法查清，且被告人保财险能够通过旬阳县交警队事故卷宗资料了解保险事故的相关情况，符合保险法第二十一条规定的“除外”情况。综上，被告人保财险辩称在第三者责任险范围内免赔于法无据，本院不予支持。但被告于梦希疏忽是引起本案诉讼的主要原因，故本案诉讼费应由被告于梦希承担。 综上，依照《中华人民共和国侵权责任法》第六条、第十六条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，《中华人民共和国保险法》第十七条、第六十四条、第六十六条，《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条，最高人民法院《关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条（一）、（二）款，第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条、第二十六条、第三十五条，《陕西省道路交通事故损害赔偿项目计算标准（试行）》的规定，判决如下： 一、被告中国人民财产保险股份有限公司旬阳支公司在本判决生效之日起十五日内在交强险范围内支付原告刘茂云各项损失共计48835.2元（10000+38835.2），在第三者责任险范围内支付原告114元； 二、被告中国人民财产保险股份有限公司旬阳支公司在本判决生效之日起十五日内在交强险范围内支付被告于梦希垫付费用50000元，在第三者责任险项下退付原告垫付费用48943.11元； 三、驳回原告刘茂云其他诉讼请求。 如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。 案件受理费3210元，减半收取1605元，由被告于梦希负担。 如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于陕西省安康市中级人民法院。 审判员  袁坤 二〇二〇年十一月十九日 书记员  陈铃