河南省开封市中级人民法院民 事 判 决 书（2020）豫02民终3336号上诉人（原审被告）：中华联合财产保险股份有限公司驻马店中心支公司。统一社会信用代码：914117007822397520。住所地：驻马店市驿城区平安街**（计生服务培训中心）。负责人：邓新民，总经理。委托诉讼代理人，李**飞，河南辽源律师事务所律师。代理权限为特别授权。被上诉人（原审原告）：刘小景，女，1984年7月24日生，回族，住，住河南省开封市祥符区/div>委托诉讼代理人：金小新，河南城梁律师事务所律师。代理权限为特别授权。被上诉人（原审被告）：訾伟，男，1986年11月7日生，汉族，住，住河南省兰考县/div>被上诉人（原审被告）：訾二琴，女，1971年2月3日生，汉族，住，住河南省兰考县/div>上诉人中华联合财产保险股份有限公司驻马店中心支公司（以下简称联合财险驻马店公司）因与被上诉人刘小景、訾伟、訾二琴机动车交通事故责任纠纷一案，不服河南省开封市禹王台区人民法院（2019）豫0205民初2744号民事判决，向本院提起上诉。本院于2020年10月12日受理后，依法组成合议庭审理了本案。上诉人联合财险驻马店公司委托诉讼代理人李**飞、被上诉人刘小景及委托诉讼代理人金小新到庭参加诉讼，被上诉人訾伟、訾二琴经本院传票传唤未到庭。本案现已审理终结。联合财险驻马店公司上诉请求：1、撤销一审判决，改判联合财险驻马店公司少赔偿14357.8元；2、一、二审诉讼费用由刘小景、訾伟、訾二琴承担。事实与理由：1、鉴定意见认为刘小景血栓并未交通伤后直接作用形成，参与度为60—90%，故刘小景二次住院产生的医疗费、误工费、护理费、住院伙食补助费、营养费、交通费等损失应按60%计算为28715元，一审按90%多计算的损失部分14357.8元应予扣除；2、诉讼费、评估费系间接损失，联合财险驻马店公司不应承担赔偿责任，应由訾伟、訾二琴承担。刘小景辩称，一审根据鉴定意见并结合刘小景事发后长期卧床导致活动减少血流减慢、血液凝固性增高形成血栓的事实，在无其他因素对血栓形成有较大参与度的情况下，酌定联合财险驻马店公司承担90%的赔偿责任证据充分，程序合法，并无不当。联合财险驻马店公司无证据证明刘小景血栓形成系由其他原因导致，其上诉理由牵强，要求减少赔偿金的请求不成立。訾伟、訾二琴未到庭亦未提交书面答辩意见。刘小景向一审法院起诉请求：判令訾伟、訾二琴、联合财险驻马店公司赔偿医疗费52643.23元、误工费7018元、护理费6375元、住院伙食补助费2550元、营养费1020元、交通费1020元、评估费200元、财产损失615元，合计71441.23元。一审法院认定事实：2018年5月24日12时，訾伟驾驶豫Ｂ×××**号小型轿车沿开封市新宋路由西向东行驶至求实中学大门前时，与驾驶两轮电动车由北向南过马路的刘小景相撞，造成刘小景受伤、电动车受损的交通事故。事故发生当日，刘小景入住开封市人民医院，诊断为腰部及骶尾外部伤和第一尾骨撕脱骨折，住，住院26天出医疗费11767.46元，出院医嘱显示：继续院外治疗，卧床休息；继续活血化瘀、接骨药物应用；定期复查，不适随诊，1月后拍片复查，根据复查情况决定锻炼方法。2018年6月25日，刘小景到开封市人民医院检查后，以左下肢疼痛不适3天为由现次入住开封市人民医院，于2018年7月20日出院，住，住院25天出医疗费39458.67元，出院医嘱显示：继续院外治疗；继续活血化瘀、接骨，预防血栓抗凝药物应用；定期复查，不适随诊，按时拍片复查，根据复查情况决定锻炼方法；加强患肢股四头肌等收缩锻炼。2018年8月27日，刘小景到开封市人民医院检查，支出检查费等234.5元。刘小景支出上述检查费、医疗费合计51718.23元。2018年6月6日，开封市公安局土柏岗派出所交管巡防大队作出道路交通事故认定书，认定訾伟负事故全部责任，刘小景不负事故责任。2018年6月12日，河南至公机动车鉴定评估有限公司对刘小景在本次交通事故中损坏的车辆损失进行评估，结论为车辆损坏修复费用为615元。2019年11月21日，刘小景申请伤残鉴定，后被鉴定机构以因个人原因暂不鉴定为由退回。2020年6月18日，联合财险驻马店公司对刘小景第二次住院治疗左下肢血栓是否与本次交通事故有关，申请原因力大小（参与度）鉴定，2020年7月21日，山东金剑司法鉴定中心出具鉴定结论：1、被鉴定人刘小景静脉血栓形成与2018年5月24日交通事故存在因果关系；2、被鉴定人刘小景静脉血栓形成外伤（交通伤）参与度为60%-90%。该鉴定意见还显示，鉴于被鉴定人刘小景血栓形成不是交通伤后直接作用所造成，而是经过医院诊疗一段时间后而形成，不排除其他因素存在。联合财险驻马店公司接受豫Ｂ×××**号小型轿车所投交强险和第三者责任险（保险金额300000元，含不计免赔险），事故发生在保险期（2018年3月1日期2019年2月28日）内。另查明，2018年1月15日，经开封市人民政府批准，开封市第二人民医院更名为开封市人民医院。一审法院认为，根据我国法律规定，侵害公民身体造成伤害的，应当赔偿医疗费、因误工减少的收入等费用。公安机关作出的事故责任认定，双方当事人均无异议，可以作为确认事故责任的依据。豫Ｂ×××**号小型轿车在联合财险驻马店公司投有交强险和第三者责任保险（限额300000元），联合财险驻马店公司应当赔偿刘小景的合理损失。因审理中对刘小景第二次住院治疗进行了因果关系鉴定且鉴定机构出具了明确结论，故对刘小景请求的各项损失应当分别计算予以赔偿。对于刘小景第一次住院治疗，一审法院根据查明的事实，确认刘小景医疗费10983.46元、住院伙食补助费1300元、营养费520元、护理费3250元、交通费520元。刘小景第一次出院时医嘱卧床休息，虽然刘小景出院，但根据其伤情、医嘱和不到一周又住院的情况综合分析，两次住院的间隔期间（7天），误工是必然产生的，故刘小景请求33天的误工费3993元，一审法院予以确认；对于刘小景的三次院外检查费1276.1元，是根据医嘱到医院复查，费用支出合理，故一审法院亦予以确认。关于原因力大小及鉴定意见采信问题。刘小景因交通事故受伤住院治疗，由于其受伤部位的特殊性即腰部及骶尾外部伤和第一尾骨撕脱骨折，刘小景在住院治疗期间长期卧床，必然导致活动减少，血流减慢，血液凝固性增高，从而促使血栓形成，鉴定机构给出的结论是刘小景血栓形成与2018年5月24日交通事故存在因果关系，参与度60-90%；对于其他因素，鉴定机构仅以不是交通伤后直接作用所造成，而是经过医院诊疗一段时间后而形成，不排除其他因素存在，显然未明确指出其他原因的存在。庭审中，当事人也未提交证据证明刘小景血栓形成是来源于外伤或其他情况，故一审法院酌定以上限比例（90%）采信原因力大小的作用。刘小景第二次住院25天，一审法院确认医疗费35512.8元（39458.67元×90%）、以及对应的25天住院伙食补助费1125元（1250元×90%）、营养费450元（500元×90%）、误工费2722.5元（3025元×90%）、护理费2812.5元（3125×90%）元、交通费450元（500元×90%）。超出部分，由刘小景自负。关于车辆损失615元及评估费200元问题。交通事故认定显示因本次交通事故车辆损坏，刘小景虽然是在诉前单方进行了评估，但其选择的评估机构具有质资，且庭审中联合财险驻马店公司明确表示不申请重新评估，从实际情况看，车辆损坏具有修复价值，刘小景选择修复也符合客观实际，故对刘小景请求的车辆损失615元，一审法院予以确认；评估费200元的产生也是因本次交通事故引起，故一审法院亦予以确认。一审法院确认的上述医疗费47772.36元、住院伙食补助费2425元、营养费970元、护理费6062.5元、误工费6715.5元、交通费970元、车辆损失615元、评估费200元，合计65730.36元，不超出保险限额，由联合财险驻马店公司在交强险医疗费用赔偿限额内赔偿10000元，在死亡伤残赔偿限额内赔偿13748元，在财产损失赔偿限额内赔偿815元；超出10000元部分的医疗费用，在第三者责任保险项下赔偿立41167.36元。鉴于刘小景的合理损失已由联合财险驻马店公司在保险限额内予以赔偿，故对刘小景要求訾伟、訾二琴承担赔偿责任的请求，一审法院不予支持。综上，依照《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、第四十八条、《中华人民共和国保险法》第六十五条、第六十六条、《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条、第一百四十四条的规定，判决：一、中华联合财产保险股份有限公司驻马店中心支公司在交强险限额内赔偿刘小景医疗费、住院伙食补助费、营养费、护理费、误工费、交通费、车辆损失、评估费合计24563元；二、中华联合财产保险股份有限公司驻马店中心支公司在第三者责任保险限额内赔偿刘小景医疗费、住院伙食补助费、营养费合计41167.36元；三、驳回刘小景对訾伟、訾二琴的诉讼请求；四、驳回刘小景的其他诉讼请求。上述判决第一、二项，于本判决生效后十日内履行完毕。如果未按本判决指定的期限履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。本案案件受理费1493元，刘小景50元，中华联合财产保险股份有限公司驻马店中心支公司负担1443元。本院二审期间，双方当事人未提交新证据。经二审查明的事实与一审一致，本院予以确认。本院认为，山东金剑司法鉴定中心鉴定意见认定刘小景静脉血栓形成与交通事故存在因果关系，不排除其他因素的存在，参与度为60-90%。该鉴定系法院委托有资质的鉴定机构作出，委托程序合法，鉴定意见客观公正，一审予以采信并无不当。关于原因力大小认定问题，一审依据鉴定意见，结合刘小景伤情及本案情况，在无证据证明刘小景静脉血栓系由其他因素造成的情况下，酌定原因力大小为90%并无不当。对联合财险驻马店公司原因力大小应为60%的上诉理由，本院不予支持。评估费系为查明车辆损失的必要合理支出，该费用应由联合财险驻马店公司承担。联合财险驻马店公司作为一审被告，一审法院在判决其承担赔偿责任的同时承担部分案件受理费符合法律规定。联合财险驻马店公司上诉称评估费、诉讼费系间接损失不应承担，无事实及法律依据，对该上诉理由，本院亦不予支持。综上所述，联合财险驻马店公司的上诉请求不能成立，应予驳回；一审判决认定事实清楚，适用法律正确，应予维持。依照《中华人民共和国民事诉讼法》第一百七十条第一款第一项规定，判决如下：驳回上诉，维持原判。二审案件受理费159元，由中华联合财产保险股份有限公司驻马店中心支公司负担。本判决为终审判决。审判长  谷长东审判员  杨秋玲审判员  单国生二〇二〇年十一月二十九日法官助理李德作书记员贾若瑶