黑龙江省哈尔滨市南岗区人民法院民 事 判 决 书（2020）黑0103民初3537号原告：刘珍，女，1944年11月20日生，汉族，住哈尔滨市南岗区。被告：哈尔滨交通集团公共交通有限公司，统一社会信用代码91230100127041395D，住所地哈尔滨市香坊区香滨路30号。法定代表人：万晓光，职务董事长。委托诉讼代理人：孙金夫，男，1967年10月8日生，汉族，该公司员工，住哈尔滨市动力区。委托诉讼代理人：孙艺文，男，1977年1月24日生，汉族，该公司员工，住哈尔滨市南岗区。被告：中国太平洋人寿保险股份有限公司哈尔滨中心支公司，统一社会信用代码91230110686019207M，住所地哈尔滨市香坊区和平路66-4号04号商服。法定代表人：钟伟，职务总经理。委托诉讼代理人：许广财，男，1990年9月22日生，汉族，该公司员工，住鸡西市滴道区。委托诉讼代理人：韩冷，黑龙江良治律师事务所律师。原告刘珍与被告哈尔滨交通集团公共交通有限公司（以下简称交通集团公司）、中国太平洋人寿保险股份有限公司哈尔滨中心支公司（以下简称保险公司）健康权纠纷一案，本院立案后，依法适用普通程序，公开开庭进行了审理。原告刘珍、被告交通集团公司的委托诉讼代理人孙金夫、孙艺文，被告保险公司的委托诉讼代理人许广财、韩冷到庭参加诉讼。本案现已审理终结。原告向本院提出诉讼请求：1.被告赔偿原告医药费11405.74元、残疾赔偿金16467.59元、护理费9290元、营养费9000元、理疗费5000元；二、被告承担本案的诉讼费、鉴定费。事实和理由：2018年12月2日上午9：30分，原告从哈师大附中乘坐被告单位107路公交车去学府三道街。上车后司机起车过猛，将原告从座椅上甩到车内地板上造成原告右肩关节脱臼、肱骨大结节撕脱性骨折、右上肢桡神经损伤。从受伤至今有一年时间，右手还不能握拳，大拇指竖不到位，很多事情依然不能自理。2019年5月16日哈医大四院肌电图复查报告：右上肢桡神经损伤运动受限。2018年12月2日原告受伤后，被告单位送原告到骨伤科医院并支付当天医疗费用，其余治疗费、护理费、营养费、亲属误工费均由原告个人承担，被告没有过问一次，也没有任何赔偿。为了维护原告的合法权益的经济利益，请法院依据《最高人民法院关于人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》的相关法律规定，支持原告的主张，故诉至法院。被告交通集团公司辩称，一、被告公司对此次事故的发生认可，原告乘坐被告公司所属107路国有公交车在车内摔伤，事故发生后被告公司为原告垫付了医疗费855.66元，在此恳请法庭将被告公司为原告垫付的该笔款项由被告保险公司返还赔偿被告公司。二、哈尔滨市政府委派哈尔滨市公共交通管理处由市财政出资拨款在被告保险公司投保了哈尔滨市70周岁以上老年人乘坐交通工具意外伤害保险，在不超出保险限额的情况下应当由保险公司先行进行赔偿，如超限且合理合法的部分被告公司同意补充赔偿。根据原告的具体诉讼请求，护理费、营养费、理疗费、医药费、伤残赔偿金，以上各项赔偿金额均在保险范围内，应由被告保险公司进行理赔。被告保险公司辩称，本案原告系基于侵权的关系并按照人身损害赔偿的法定标准提出的诉求及相应金额，而保险公司与哈尔滨市公共交通管理处存在的是老年人团体意外伤害保险合同关系，原告发生的意外事故在该保障当中仅存在残疾保险金和医疗费用保险金的保障，至于原告所主张的残疾赔偿金、护理费、营养费、理疗费均不在意外伤害保险的保障范围之内。另外，原告已鉴定了伤残等级，鉴定伤残等级之时即医疗已经终结，其所主张的后续治疗费不应获得支持，对于诉讼费和鉴定费也不在保险的保险责任范围之内。综上，恳请人民法院依据原告的证据及被告的抗辩并结合不同的法律关系进行裁判。当事人围绕诉讼请求依法提交了证据，本院组织当事人进行了证据交换和质证。对当事人无异议的证据，本院予以确认并在卷佐证。根据当事人陈述和经审查确认的证据，本院认定事实如下：2018年12月2日上午9：30分，原告刘珍在哈师大附中乘坐被告交通集团公司107路公交车，原告上车后司机起车过猛，将原告从座椅上甩到车内地板上造成原告受伤。原告受伤后，交通集团公司将刘珍送往哈尔滨市骨伤科医院进行治疗并垫付医疗费用855.66元。2018年12月9日、22日原告到哈尔滨市骨伤科医院两次复诊产生医疗费用449.21元。而后原告又到哈尔滨医科大学附属第四医院治疗，产生医疗费3374.09元，到哈尔滨医科大学附属第一医院治疗，产生医疗费2953.20元，到黑龙江中医药大学附属第一医院治疗，产生医疗费4245.24元。以上医疗费用合计11877.40元，基中原告自行支付11021.74元，交通集团公司垫付855.66元。另查明，原告在诉讼中向本院提出鉴定申请，黑龙江新讼司法鉴定中心作出司法鉴定意见为：被鉴定人右侧肱骨头外侧撕脱性骨折伴右桡神经损伤，后遗右腕关节功能障碍，为十级伤残；伤后1人护理60日；营养期为90日；支持五个疗程康复理疗费，每个疗程1个月800-1000元人民币或按实际合理支出计算。再查明，哈尔滨市公共交通管理处在被告保险公司为哈尔滨市70周岁以上老年人在乘坐国有线路编码公交车车厢内投保了意外伤害险。保险限额为每人每次30万元，其中医药费10万元，其它赔偿费用20万元。本院认为，原告乘坐被告交通集团公司所属的107路公交车，原告与被告交通集团公司形成客运合同，关于原告乘车过程中因驾驶员驾驶操作不当，导致原告受伤，造成原告损失，被告交通集团公司应承担赔偿责任。综合原告诉请，本院认定原告因本次事故产生损失项目如下：一、医疗费11877.40元（449.21元+3374.09元+2953.20元+4245.24元+855.66元），扣除被告交通集团公司垫付的855.66元，剩余11021.74元，本院予以支持；二、残疾赔偿金，参照鉴定意见，原告为十级伤残，原告系1944年11月20日出生，至评残日75周岁，按照2019年度黑龙江省城镇居民人均可支配收入30945元/年，支持五年计算为15472.50元（30945元/年×5年×10%）。三、护理费，参照鉴定意见伤后1人护理60日，按照庭审中原告自称受伤后请一人护理每月3500元，支持7000元（3500元/月×2个月）；四、营养费，参照鉴定意见营养期为90日，本院酌定日100元标准支持9000元（100元×90天）。五、理疗费，参照鉴定意见，本院酌定按每个疗程1个月1000元标准支持五个疗程康复理疗费5000元。哈尔滨市公共交通管理处在被告保险公司投保了老年人乘坐公共交通意外伤害险，该保险既包括意外伤害等人身保险，也包括医疗费及住院补贴等财产保险，该保险系政府为特定群体而专设的保险，目的在于最大程度保护老年人的合法权益，故被告保险公司应先行赔付，不足部分由被告交通集团公司赔偿。原告医疗费11877.40元、残疾赔偿金15472.50元、护理费7000元、营养费9000元、理疗费5000元，由被告保险公司在保险赔偿限额内予以赔付，其中被告交通集团公司垫付的医疗费855.66元，由保险公司予以返还。原告支付的鉴定费2700元，由被告交通集团公司承担。综上，依照《中华人民共和国合同法》第四十四条、第六十条、第一百零七条、第一百二十二条、《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十九条、第二十一条、第二十四条、第二十五条、第三十五条、《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条、之规定，判决如下：一、被告中国太平洋人寿保险股份有限公司哈尔滨中心支公司于本判决生效之日起十日内赔付原告刘珍医疗费11021.74元、残疾赔偿金15472.50元、护理费7000元、营养费9000元、理疗费5000元；二、被告中国太平洋人寿保险股份有限公司哈尔滨中心支公司于本判决生效之日起十日内给付被告哈尔滨交通集团公共交通有限公司垫付的医疗费855.66元；三、驳回原告刘珍其他诉讼请求。如果被告未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费1079元，由被告哈尔滨交通集团公共交通有限公司负担987元，原告刘珍负担92元。鉴定费2700元，由被告哈尔滨交通集团公共交通有限公司负担。如不服本判决，可以在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按照对方当事人或者代表人的人数提出副本，上诉于黑龙江省哈尔滨市中级人民法院。审 判 长  隋 艳人民陪审员  李玉红人民陪审员  刘淑华二〇二〇年十一月二十七日书 记 员  朱颖涵