广西壮族自治区梧州市长洲区人民法院 民 事 判 决 书 （2019）桂0405民初1661号 原告：黄某1，女，2019年5月22日出生，汉族，现住广西梧州市长洲区。 法定代理人：廖某（系原告黄某1母亲），住广西梧州市长洲区。 法定代理人：黄某2（系原告黄某1父亲），现住广西梧州市长洲区。 委托诉讼代理人：纪来坤、何飞，广西同望（梧州）律师事务所律师。 被告：梧州市人民医院，住所广西梧州市长洲区三龙大道139号。统一社会信用代码：12450400498736196L。 法定代表人：刘俊，该院院长。 委托诉讼代理人：孔庆淮，广西益远（藤县）律师事务所律师。 原告黄某1与被告梧州市人民医院医疗损害责任纠纷一案，本院于2019年11月21日立案受理后，依法适用普通程序，公开开庭进行了审理。原告黄某1的法定代理人廖某、黄某2及其的委托诉讼代理人何飞，被告梧州市人民医院的委托诉讼代理人孔庆淮到庭参加诉讼。本案现已审理终结。 原告黄某1向本院提出诉讼请求：1.判令被告梧州市人民医院向原告赔偿医疗费、住院伙食补助费、护理费、交通费、转送病人救护车费、辅助医疗器械费，合计111739.27元；2.判令被告承担本案的全部诉讼费用。事实及理由：黄某2、廖某分别是原告黄某1的父母亲。2019年5月22日01时31分，廖某在被告梧州市人民医院处剖宫产生育黄俊斌（病历记载姓名为廖某Ｂ1）、原告黄某1（病历记载姓名为廖某Ｂ2）。原告黄某1出生后，因早产极低体重儿、新生儿肺炎等，于2019年5月22日2时20分在被告梧州市人民医院处住院治疗，于2019年6月13日出院，出院医嘱为转上级医院进一步诊治。另，被告告知原告家属，原告因粗大的动脉导管未闭的病情，建议原告转上级医院诊治。原告此次在被告处住院治疗22天，支付门诊医疗费6943.42元、住院医疗费29709.41元。2019年6月14日01时25分，原告转到南方医科大学珠江医院住院治疗。南方医科大学珠江医院诊断原告的病情为“右侧额叶脑出血，脑积水等”，于2019年6月19日对原告进行右侧额叶血肿清除＋硬脑膜修补＋颅骨形成术。2019年7月24日原告出院。原告在南方医科大学珠江医院住院治疗40天，支付门诊医疗费1274.60元（含后续复诊）、住院医疗费107585.62元。根据原告的病情及治疗过程，被告对原告的医疗行为存在漏诊、误诊。根据《中华人民共和国侵权责任法》、最高人民法院《关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》等规定，原告的损失有：1.医疗费118974.12元；2.住院伙食补助费14100元；3.护理费44858元；4.交通费3000元；5.转送病人救护车费3800元；6.辅助医疗器械费1500元，合计186232.12元。伤残赔偿金、精神损害抚慰金待进行医疗过错鉴定后另行主张。原告认为被告在黄某1的治疗过程中有过错，因此原告的各项损失应由被告承担60%的赔偿责任即111739.27元（186232.12元×60%＝111739.27元）。综上，原告为维护自身的合法权益诉至法院，望判如所请。 被告梧州市人民医院辩称，1.根据原告的病历材料反映，原告在2019年6月14日至2019年7月24日在南方医科大学珠江医院经呼吸机辅助呼吸、抗感染、营养支持、开颅右侧额叶血肿清除术等综合治疗后好转出院。事后，原告家属因对其医院治疗效果不满，认为其医院存在漏诊、误诊；2.根据原告黄某1的治疗情况，其医院认为：（1）其医院为合法并且具有相应资质的医疗机构，而相关医务人员均具备相应的执业资质，原告黄某1在其医院住院治疗的诊疗过程，均是严格按照相关的卫生管理法律、法规和诊疗护理技术操作规范和常规进行的，没有违法、违规的行为。（2）其医院对原告黄某1入院诊断的依据是充分的。（3）患者自身存在风险是客观事实。（4）原告黄某1分娩后入院处理及时规范；（5）其医院对原告黄某1尽到了合理的住院诊疗和转诊义务；（6）其医院对原告黄某1的病情评估和处理是全面、规范的；（7）对于原告黄某1出现的后果，应是原告黄某1自身疾病的变化发展所致，与其医院的诊疗行为无关，且其医院对原告黄某1的整个诊疗过程均符合操作规范和常规，不存在过错。综上，其医院及相关医务人员在对原告黄某1的整个诊疗过程中，均是严格按照相关的诊疗技术操作规范和常规进行的，整个过程不存在任何过错。对于原告黄某1出现的早产极低出生体重儿多种并发症及预后不良，是原告黄某1极低出生体重儿等自身基础原因导致，与其医院的诊疗行为无关。其医院的医务人员在诊疗活动中，对原告黄某1已经尽到了与当地现时的医疗水平相应的合理诊疗义务，且医疗行为规范，不存在医疗过错和侵权行为，故不应该承担过错责任。因此，请求法院在查明上述事实的基础上，驳回原告的诉讼请求。 原告黄某1对其陈述的事实在举证期限内提供的证据有： 1.廖某的常住人口登记卡、原告黄某1的常住人口登记卡、《出生医学证明》复印件各一份，证明原告黄某1于2019年5月22日01时31分在被告处出生及其的身份情况； 2.梧州市人民医院《入院记录》、梧州市人民医院《出院记录》复印件各一份，证明原告黄某1因早产极低体重儿、新生儿肺炎等，于2019年5月22日2时20分在被告处住院治疗，于2019年6月13日出院及被告告知原告黄某1因粗大的动脉导管未闭等病情，建议转上级医院诊治； 3.《广西壮族自治区医疗门诊收费票据》、《广西壮族自治区医疗住院收费票据》各二份，证明原告黄某1在被告处治疗支付的门诊医疗费6943.42元和住院医疗费29709.41元的事实； 4.《广西壮族自治区基本医疗保险转统筹地区外住院证明》复印件一份，证明被告建议原告黄某1因支气管肺发育不良等病情转上级医院即南方医科大学珠江医院治疗； 5.南方医科大学珠江医院《出院小结》、南方医科大学珠江医院《诊断证明书》、南方医科大学珠江医院《出院通知书》复印件各一份，证明：（1）原告黄某1于2019年6月14日在南方医科大学珠江医院住院治疗，于2019年7月24日出院。南方医科大学珠江医院诊断原告黄某1的病情为“右侧额叶脑出血，脑积水等”，并于2019年6月19日对原告黄某1进行右侧额叶血肿清除＋硬脑膜修补＋颅骨形成术。（2）原告黄某1从南方医科大学珠江医院出院后，需要门诊随诊； 6.编号分别为ＫＶ63671756、ＫＶ63758021、ＫＶ63810225、ＫＶ63781530、ＫＶ63781676、ＫＷ79707206、ＫＵ73703127、ＫＹ38021627、ＫＹ38015986的《广东省医疗收费票据》各一份，证明：（1）原告黄某1在南方医科大学珠江医院治疗支付门诊医疗费1274.60元。（2）原告黄某1在南方医科大学珠江医院治疗支付住院医疗费107585.62元，办理医疗保险报销后个人支付57061.78元； 7.编号为02714204的广西壮族自治区医疗住院收费票据、编号为0403751的《疾病证明书》各一份，证明2019年10月25日至2019年11月11日原告在梧州市中医医院住院治疗13天，支出住院医疗费2527.37元； 8.编号为02717332的《广西壮族自治区医疗住院收费票据》、编号为0403800的《疾病证明书》复印件各一份，证明2019年11月25日至2019年12月9日原告在梧州市中医医院住院治疗14天，支出住院医疗费2112.61元； 9.编号为02716987的《广西壮族自治区医疗住院收费票据》、编号为0404014的《疾病证明书》各一份，证明2019年12月25日至2020年1月3日原告在梧州市中医医院住院治疗9天，支出住院医疗费4286.70元； 10.编号为02761229的《广西壮族自治区医疗住院收费票据》、编号为0404047的《疾病证明书》各一份，证明2020年3月9日至2020年3月18日原告在梧州市中医医院住院治疗9天，支出住院医疗费4198.66元； 11.编号为02764597的《广西壮族自治区医疗住院收费票据》、编号为0416164的《疾病证明书》各一份，证明2020年4月2日至2020年4月11日原告在梧州市中医医院住院治疗9天，支出住院医疗费2434.61元； 12.编号为02764943的《广西壮族自治区医疗住院收费票据》、编号为0411979的《疾病证明书》各一份，证明2020年5月6日至2020年5月15日原告在梧州市中医医院住院治疗9天，支付住院医疗费2435.37元； 13.编号为02767187的《广西壮族自治区医疗住院收费票据》、编号为0401043的《疾病证明书》各一份，证明2020年6月18日至2020年6月24日原告在梧州市中医医院住院治疗9天，支付住院医疗费398.47元； 14.编号为0000245370的《广西壮族自治区医疗住院收费票据》、编号为0431819的《疾病证明书》各一份，证明2020年9月9日至2020年9月14日原告在梧州市中医医院住院治疗5天，支出住院医疗费453.61元； 15.编号为KY38014383的《广东省医疗收费票据》、广东三九脑科医院门诊病历各一份，证明2020年6月10日至2020年6月11日原告在广东三九脑科医院进行门诊治疗，支出医疗费4386元； 16.编号分别为38898972、33644395、45204350、45214696、45241328、45273764、45456420、45428824、000036930的《广西壮族自治区医疗门诊收费票据》及梧州市门（急）诊通用病历各一份，证明原告在梧州市中医院医院住院期间根据医嘱进行诊察、购药等治疗，支出医疗费751.51元； 17.《广东通用机打发票发票联》一份，证明原告在东莞福之元医疗器械销售有限公司购买矫正鞋支出1500元； 18.编号为52308929的《广西增值税普通发票发票联》一份，证明原告支出的鉴定费用。 被告对原告提供的证据1、2、3、4、5的真实性、合法性、关联性无异议；对证据6中的门诊发票（18-20页）的真实性、合法性、关联性有异议，不予认可；对证据7、8、9、10、11、12、13、14的真实性无异议，但对关联性有异议，认为原告没有证据证明其有频繁进行治疗的必要，也没有相关的病历资料予以佐证；对证据15的真实性无异议，但对关联性有异议，认为虽然原告有住院证明，但其仅是进行核酸检测；对证据16的真实性无异议，但对关联性有异议，认为均是门诊票据，也不能证明该些票据与本案原告治疗有关；对证据17的真实性无异议，但对关联性有异议，具体由法庭核实；对证据18的真实性、合法性、关联性无异议，具体由法庭核实。 被告梧州市人民医院为其辩解在举证期限内提供的证据有： 1.医疗机构执业许可证、事业单位法人证书复印件各一份，证明被告具有执业资格，是依法从事执业活动； 2.梧州市人民医院住院病案首页、入院记录、首次病程记录、出院记录、危重病例讨论记录、人工气道/呼吸机使用适应症每日评估表、患者沟通记录表、新生儿住院须知、医患双方不收和不送“红包”协议书、输血治疗知情同意书、患者及委托代理人意见、输血记录单、输血护理观察记录单、气管插管治疗知情同意书、猪肺磷脂治疗知情同意书、机械通气治疗知情同意书、患儿父母及委托代理人意见、鼻塞式持续气道正压通气治疗知情同意书、插胃管知情同意书、早产儿氧疗知情同意书、利奈唑胺抗感染治疗知情同意书、动脉穿刺置管治疗知情同意书、美罗培南抗感染治疗知情同意书、使用自费、高费用药物／医用耗材／诊疗／服务项目同意书、生物制品使用同意书、生物制品批签发证明、住院患者自备药品使用责任书、感染性疾病会诊申请记录、病危（重）通知书、彩色多普勒超声诊断报告单、报告粘贴单、检验报告单、影像诊断报告单、体温表、长期医嘱单、临时医嘱单、床边检验（ＰＯＣＴ）检测记录单、梧州市人民医院医嘱收费单（材料费）、新生儿转科交接表、住院患者首次评估护理计划单、患者导管滑脱风险评估及告知单（首页）、患者导管滑脱风险评估及告知单（续页）、危重患者护理风险评估单、住院患者再次评估护理计划单、健康教育实施评价记录表、新生儿科护理记录单、终末病历书写质量评分标准、住院证、黄某2的身份证复印件各一份，证明：（1）原告黄某1在被告处住院治疗的过程中，被告已充分履行告知义务，尊重患者的知情权、选择权和同意权。（2）原告黄某1在被告处住院治疗的整个诊疗活动过程，均是严格按照诊疗、护理技术操作规范和常规进行的，诊断明确，采取的治疗措施对症、恰当、准确、及时，没有违反诊疗常规； 3.医生名分别为徐淼林、叶丞、李明禧、陆章艺、莫寿山、陈宏琼、赵季欣、廖沛光、莫日成、许全珍、欧柏毅、王研、陈敏、郑覃媚、覃凤燕、陈文霞、胡金凤、余楚钰、唐煌、林剑清、黄晓静、蔡曦虹、胡伟凌、刘烨、余小燕的执业证书复印件各一份，证明上述医生均具备有执业资格； 4.《梧州市人民医院医生交接班记录本》复印件一份，证明李明禧医生是原告抢救当晚的当班医生。 原告对被告提供的证据1的真实性无异议；对证据2的真实性无异议，但对证明的内容有异议，认为医院的病历恰好证明被告在对原告的治疗过程中存在对患者病情观察不仔细的情形，被告在原告住院期间反复进行输血却未进一步查明原因，对脑内出血认识不足，一直未诊断出原告颅内出血该病情，因此被告对患者存在误诊、漏诊的过错行为，而并非如被告称其在治疗过程中未违反诊疗规程；对证据3的真实性无异议，但认为李明禧医生取得执业证书的时间为2018年1月30日，而其于2019年5月22日已经开始接触原告，不清楚其在参与原告的治疗过程中是否仍在实习期内，故对其的从业时间有异议；对证据4的真实性存疑，认为该份交接单的时间记录与其他病历时间有冲突，其中第一份交接单时间为2019年5月26日上午8时，是由陆章艺医生交接给李明禧医生，不清楚是整个科室的交接还是对某个病人的交接记录，而根据该份病危重的材料看是对全部病床的交接，但根据（2019）桂0405民初1660号案陆章艺医生对该案中廖某Ｂ1（黄俊斌）的诊断时间是一直到2019年5月26日的中午，故该份交接班上显示的2019年5月26日上午8时与其他病历的记载是完全不相符的，从而可以推定该份交接表记录是不真实的。另，根据（2019）桂0405民初1660号案中对黄俊斌的医嘱记录里，李明禧医生的医嘱记录是在2019年5月26日下午6时左右，而在本案中2019年5月26日并没有李明禧医生开具的医嘱记录，但被告提供的该份证据想证明的是李明禧医生的上班时间为2019年5月26日上午8时至2019年5月27日上午8时，该时间段与其他病历时间也存在冲突，故该份交接表记录单存在不真实的可能。 本院依法出示的证据材料有： 1.正华司鉴中心[2020]临鉴字416号桂林市正华司法鉴定中心《鉴定意见书》一份； 2.桂公明司鉴中心[2020]函字第95号广西公明司法鉴定中心退鉴说明函复印件一份。 原告对本院出示的证据1的真实性、合法性无异议，但对鉴定结论有异议，认为医疗过错对原因力大小的判断是不符合客观事实，既然认定被告对原告脑出血的诊疗未能确诊，即存在误诊、漏诊的行为，故应由被告承担主要的医疗过错责任更符合客观事实；对证据2的真实性、合法性、关联性无异议。 被告对本院出示的证据1的真实性无异议，但对关联性有异议，认为不能作为本案定案依据，理由如下：（1）该份鉴定是违反了《司法鉴定通则》第二十八条的规定，三十日内必须作出鉴定结论，但现该鉴定书已用去三个多月，同样也违反了《司法鉴定通则》第二十三条的规定。（2）根据民事举证规则中第三十六条的规定，该份鉴定作出的结论并没有标注任何国家鉴定依据及规范；对证据2的真实性、合法性、关联性无异议。 本院结合原、被告双方举证和质证，认证如下：对当事人无异议的证据，本院予以确认并在卷佐证。对当事人提出异议的证据，结合其与本案的关联性予以采纳取舍，并在认定事实中进行综合认证。 根据当事人的陈述和综合全案证据，本院认定事实如下： 2019年5月22日01时31分，原告母亲廖某在被告梧州市人民医院剖宫产生育双胞胎即儿子黄俊斌、女儿原告黄某1。原告黄某1出生后，于2019年5月22日2时20分在被告梧州市人民医院处住院治疗，入院诊断为：1.早产极低体重儿（适于胎龄儿），2.新生儿肺炎，3.早产儿脑，4.试管婴儿，5.双胎之小，6.代谢性酸中毒，7.心肌损害，8.凝血功能异常，9.急性呼吸窘迫综合征，10.新生儿败血症，11.新生儿贫血，12.低蛋白血症，13.双侧脑室积血，14.脑积水，15.支气管肺发育不良，16.粗大的动脉导管未闭，17.卵圆孔未闭，18.左肺上叶肺不张。2019年6月13日原告出院，出院记录载明原告的名称为廖某Ｂ2，出院诊断为：1.急性呼吸窘迫综合征，2.新生儿败血症，3.早产极低出生体重儿，4.新生儿肺炎，5.早产儿脑；6.试管婴儿，7.双胎之小，8.代谢性酸中毒，9.心肌损害，10.凝血功能异常，11.新生儿贫血，12.双侧脑室积血，13.脑积水，14.支气管肺发育不良，15.动脉导管未闭，16.卵圆孔未闭，17.左肺上叶肺不张，18.低蛋白血症。出院医嘱为转上级医院进一步诊治。原告黄某1在被告处住院22天，用去住院医疗费为55157.60元，其中医保统筹支付21058.63元，其他医保支付4389.56元，个人支付29709.41元。另，原告2019年5月20日至2019年5月27日在被告梧州市人民医院还用去了住院医疗费43.42元。此外，住院期间原告在2019年5月23日在被告梧州市人民医院用去了门诊医疗费6910元。以上原告在2019年5月20日至2019年6月13日在被告梧州市人民医院个人用去的住院、门诊医疗费合计为36662.83元（29709.41元＋43.42元＋6910元＝36662.83元）。 2019年6月14日，原告黄某1从被告处转院至南方医科大学附属珠江医院进行住院治疗，于2019年7月24日出院，南方医科大学附属珠江医院进行住院治疗于同日出具了一份《诊断证明书》，诊断为：1.右侧额叶脑出血，2.脑积水，3.重症肺炎，4.新生儿呼吸窘迫综合征，5.早产婴儿，6.双胎之小，7.低出生体重儿，8.试管婴儿，9.动脉导管未闭，10.卵圆孔未闭，11.二尖瓣返流（重度），12.新生儿感染，13.肺不张，14.低钾血症，15.低蛋白血症，16婴儿××综合征。处理意见为门诊随诊。原告黄某1此次住院40天，用去住院医疗费共为107585.62元，办理医疗保险报销后个人支付了57061.78元。另，原告于2019年7月24日、7月30日、8月13日、10月8日在南方医科大学附属珠江医院进行门诊治疗，分别用去门诊医疗费为28.71元、361.98元、792.91元、91元，合计1274.60元。原告以上在南方医科大学附属珠江医院进行住院及门诊治疗个人用去的医疗费共为58336.38元。 2019年10月25日，原告黄某1到梧州市中医医院进行住院治疗，于2019年11月7日出院，出院诊断为：1.高危儿，2.颅内血肿清除术术后。原告该次住院共13天，用去住院治疗费共为9361.71元，其中统筹支付4533.73元，个人支付2527.37元；2019年11月25日，原告黄某1到梧州市中医医院进行住院治疗，于2019年12月9日出院，出院诊断为：1.高危儿，2.颅内血肿清除术术后。原告该次住院共14天，用去住院治疗费共为8310.43元，其中统筹支付4192.77元，大病支付2005.05元，民政救助1043.38元，个人实际支付1069.23元；2019年12月25日，原告黄某1到梧州市中医医院进行住院治疗，于2020年1月3日出院，出院诊断为：1.全血性发育落后，2.颅内血肿清除术后。原告该次住院共9天，用去住院治疗费共为7520元，其中统筹支付3233.30元，民政救助2556.81元，个人实际支付1729.89元；2020年3月9日，原告黄某1到梧州市中医医院进行住院治疗，于2020年3月18日出院，出院诊断为：1.全面发育落后，2.颅内血肿清除术术后。原告该次住院共9天，用去住院治疗费共为6988.80元，其中统筹支付2790.14元，民政救助1928元，个人实际支付2270.66元；2020年4月2日，原告黄某1到梧州市中医医院进行住院治疗，于2020年4月11日出院，出院诊断为：1.精神发育迟滞Ⅰ°，2.颅内血肿清除术术后。原告该次住院共9天，用去住院治疗费共为7939.34元，其中统筹支付3230.44元，医疗救助2274.29元，个人实际支付2434.61元；2020年5月6日，原告黄某1到梧州市中医医院进行住院治疗，于2020年5月15日出院，出院诊断为：1.精神发育迟滞Ⅰ°，2.颅内血肿清除术术后。原告该次住院共9天，用去住院治疗费共为7347.88元，其中统筹支付2887.46元，大病保险支付146.34元，医疗救助1878.71元，个人实际支付2435.37元；2020年6月18日，原告黄某1到梧州市中医医院进行住院治疗，于2020年6月27日出院，出院诊断为：1.精神发育迟滞Ⅰ°，2.颅内血肿清除术术后，3.急性上呼吸道感染。原告该次住院共9天，用去住院治疗费共为2850.43元，其中统筹支付1364.17元，大病保险支付511.12元，医疗救助576.67元，个人实际支付398.47元。以上原告于2019年10月25日至2020年6月27日期间在梧州市中医医院进行住院治疗个人共用去的住院医疗费为12865.60元（2527.37元＋1069.23元＋1729.89元＋2270.66元＋2434.61元＋2435.37元＋398.47元＝12865.60元）。另，2020年9月9日，原告黄某1到梧州市中医医院进行住院治疗，于2020年9月14日出院，出院诊断为：1.疱疹性咽喉炎，2.急性支气管炎。原告该次住院共5天，用去住院治疗费2928.60元，个人实际支付453.61元。 2019年10月28日，原告黄某1到梧州市字会医院进行门诊诊康治疗，用去门诊医疗费127元。此外，原告于2019年11月7日、2019年11月8日、2019年12月7日、2019年12月27日、2020年3月18日、2020年4月9日、2020年4月11日、2020年9月9日到梧州市中医医院进行门诊康复治疗，分别用去门诊治疗费为34.20元、171.69元、103.05元、29.18元、58.36元、28.80元、72元、127.23元，合计624.51元。2020年6月11日原告到广东三九脑科医院进行门诊治疗，用去门诊费365元。以上原告在2019年10月28日至2020年9月9日期间到梧州市字会医院、梧州市中医医院和广东三九脑科医院进行门诊治疗用去的门诊治疗费共为1116.51元（127元＋624.51元＋365元＝1116.51元）。 2020年6月18日，原告购买了一双纠正鞋（DAFO），用去了1500元。 在本案的审理过程中，原告黄某1向本院提出司法鉴定申请，要求对被告梧州市人民医院在其住院治疗过程的医疗行为进行医疗过错及过错程度鉴定。本院依法委托桂林市正华司法鉴定中心进行了鉴定，桂林市正华司法鉴定中心于2020年8月4日出具了正华司鉴中心［2020］临鉴字416号《鉴定意见书》，鉴定意见为：被告梧州市人民医院对原告黄某1的诊疗行为中存在对病情观察不仔细，延误了脑出血的诊断和治疗，具有一定的过错，其过错对治疗效果的影响原因力较小，建议其过错参与度为25%。另，原告黄某1在案件的审理过程中还提出对其的致残程度以及护理依赖程度进行司法鉴定，本院依法委托广西公明司法鉴定中心进行鉴定，广西公明司法鉴定中心于2020年9月29日出具了桂公明司鉴中心［2020］函字第95号《广西公明司法鉴定中心退鉴说明函》，载明该委托鉴定事项已超出其中心目前的鉴定执业范围，故不予受理该鉴定委托，并把相关鉴定委托材料退回。 另查明，原告黄某1居住在广西梧州市长洲区。 庭审中，原告在庭审发问时称：原告住院期间是由原告的父母及原告的外婆轮流进行护理。在本次事故发生前，原告外婆李铃是个体户经营一个小卖部。原告的父亲是从事运输行业，但现在是打散工维持生活生计。而原告母亲之前是经营服装店，事故发生后已将店铺转让。在事故发生前原告父亲的收入大概有20000元左右/月，原告的母亲目前大概每月6000元-7000元左右/月，而原告外婆也大概是6000-7000元左右/月。但就此主张现在均没有相关证据证明。 本院认为，本案的争议焦点是被告梧州市人民医院在原告黄某1住院的治疗过程中是否存在医疗过错。原告主张被告在其的住院治理过程中存在医疗过错。对此，被告不予认可，认为其医院及相关医务人员在对原告黄某1的整个诊疗过程中，均是严格按照相关的诊疗技术操作规范和常规进行的，整个过程不存在任何过错和侵权行为，故不应该承担过错责任。根据《最高人民法院关于适用〈中华人民共和国民事诉讼法〉的解释》第九十条：“当事人对自己提出的诉讼请求所依据的事实或者反驳对方诉讼请求所依据的事实，应当提供证据加以证明，但法律另有规定的除外。在作出判决前，当事人未能提供证据或者证据不足以证明其事实主张的，由负有举证证明责任的当事人承担不利的后果。”的规定，本案中，根据桂林市正华司法鉴定中心于2020年8月4日出具的正华司鉴中心［2020］临鉴字416号《鉴定意见书》的鉴定意见：被告梧州市人民医院对原告黄某1的诊疗行为中存在对病情观察不仔细，延误了脑出血的诊断和治疗，具有一定的过错，其过错对治疗效果的影响原因力较小，建议其过错参与度为25%。据此，被告的上述主张意见，理据不足，故本院依法不予采纳，同时对原告的上述主张意见依法予以采纳。至于被告在对原告黄某1的诊疗行为中存在过错程度方面，参照上述《鉴定意见书》的鉴定结论，本院认定过错程度为25%。根据《中华人民共和国侵权责任法》第五十四条：“患者在诊疗活动中受到损害,医疗机构及其医务人员有过错的,由医疗机构承担赔偿责任”的规定，故被告应对原告黄某1因本次事故产生的合理损失承担相应的25%赔偿责任。 公民的生命、健康权受法律保护，因生命、健康、身体遭受侵害，赔偿权利人可以向赔偿义务人主张承担相应的民事赔偿责任。参照《中华人民共和国侵权责任法》、《2020年度广西壮族自治区道路交通事故人身损害赔偿项目计算标准》的规定，原告黄某1因本次事故造成的损失有：1.医疗费共108981.32元（原告在2019年5月20日至2019年6月13日在被告梧州市人民医院个人用去的住院、门诊医疗费合计36662.83元＋原告在南方医科大学附属珠江医院进行住院及门诊治疗个人用去的医疗费58336.38元＋原告于2019年10月25日至2020年6月27日期间在梧州市中医医院进行住院治疗个人共用去的住院医疗费12865.60元＋原告在2019年10月28日至2020年9月9日期间到梧州市字会医院、梧州市中医医院和广东三九脑科医院进行门诊治疗用去的门诊治疗费共1116.51元＝108981.32元）。有原告提供的收费票据、病历、疾病证明书、出院小结、诊断证明书等佐证上述医疗费为原告在本次医疗事故所支出，故本院予以确认。至于2020年9月9日至2020年9月14日原告黄某1到梧州市中医医院进行住院治疗个人实际用去的453.61元住院医疗费，因被告对此不予认可，且原告此次住院的出院诊断为疱疹性咽喉炎和急性支气管炎。即原告此次住院的原因与被告的医疗过错行为之间没有因果关系，故原告要求被告支付该部分的医疗费缺乏事实和法律依据，故本院依法不予支持；2.护理费44221.80元。原告黄某1在梧州市人民医院、梧州市附属珠江医院住院共计139天，因原告黄某1为新生儿，综合其的病情以及年龄，应认定其住院期间需陪人陪护，现原告黄某1主张住院期间需陪护人员2名，合理合法，本院依法予以确认。至于护理费的标准方面，因原告未能提供证据证明护理人员的收入，故应按照居民服务、修理和其他服务业年平均工资58061元的标准计算，据此，护理费应为44221.80元（58061元／年÷365天×139天×2人＝44221.80元），至于原告在提出其住院时间为141天的主张意见，因被告不予认可，且原告就其的此主张也未能提供相应的证据予以佐证，应承担举证不能的不利法律后果，根据《最高人民法院关于适用〈中华人民共和国民事诉讼法〉的解释》第九十条的规定，故本院对原告的该主张意见依法不予采纳；3.住院伙食补助费13900元。黄某1住院139天，按100元／天计算，故住院伙食补助费为13900元（100元／天×139天＝13900元）；4.交通费2500元。因在本次事故中原告确会支出一定的交通费，但由于原告未能提供其支出交通费的具体票据，故本院酌情支持2500元；5.转送病人救护车费用3000元。原告于2019年6月13日在被告处出院，并根据被告的出院医嘱转院至南方医科大学附属珠江医院进行进一步的住院治疗，因此原告确会支出一定的转送病人救护车费用，但由于原告未能提供其支出转送病人救护车费用的具体票据，故本院酌情支持3000元；6.辅助医疗器械费1500元。虽原告并未提供其需要医疗器械即矫正鞋进行辅助的相关证据，但根据原告的病情和年龄，原告提出其需要矫正鞋进行辅助，符合常理，且原告也提供了购买矫正鞋的相关票据，故本院对原告提出其为购买矫正鞋而支出了辅助医疗器械费1500元的主张，依法予以支持。以上各项损失合计174103.12元。因被告梧州市人民医院对原告的损失应承担25%的赔偿义务，其应赔偿原告的损失合计元（174103.12×25%=43525.78元）。 综上所述,根据《中华人民共和国侵权责任法》第六条、第十六条、第五十四条，《最高人民法院关于适用〈中华人民共和国民事诉讼法〉的解释》第九十条之规定，判决如下： 被告梧州市人民医院应于本案判决生效之日起十日内赔偿原告黄某1因本次事故造成的医疗费、住院伙食补助费、护理费、交通费、转送病人救护车费、辅助医疗器械费损失共计43525.78元。 如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当按照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条的规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。权利人可在本案生效判决规定的履行期限最后一日起两年内，向本院申请执行。 本案案件受理费2535元，由原告黄某1负担1548元，被告梧州市人民医院负担987元。 如不服本判决，可以在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按照对方当事人的人数或者代表人的人数提出副本，上诉于广西壮族自治区梧州市中级人民法院。 审 判 长  朱 欣 人民陪审员  李丽芳 人民陪审员  张玉兰 二〇二〇年十一月三十日 法官 助理  李健梅 书 记 员  张丽丹 附适用的法律条文： 《中华人民共和国侵权责任法》 第六条行为人因过错侵害他人民事权益，应当承担侵权责任。根据法律规定推定行为人有过错，行为人不能证明自己没有过错的，应当承担侵权责任。 第十六条侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。 第五十四条患者在诊疗活动中受到损害，医疗机构及其医务人员有过错的，由医疗机构承担赔偿责任。 《最高人民法院关于适用〈中华人民共和国民事诉讼法〉的解释》 第九十条当事人对自己提出的诉讼请求所依据的事实或者反驳对方诉讼请求所依据的事实，应当提供证据加以证明，但法律另有规定的除外。 在作出判决前，当事人未能提供证据或者证据不足以证明其事实主张的，由负有举证证明责任的当事人承担不利的后果。