广东省广州市南沙区人民法院民 事 判 决 书（2019）粤0115民初8193号原告：冯少峰，男，1984年9月27日出生，住广东省广州市南沙区。委托代理人：杜伟华，广东诚挚（广州）律师事务所律师。被告：李定刚，男，1982年12月1日出生，住重庆市铜梁县。被告：安盛天平财产保险股份有限公司广东分公司，住所地广东省广州市天河区。委托代理人：张美珍，公司员工。第三人：广州市医疗保险服务中心。委托代理人：罗明。原告冯少峰诉被告李定刚、安盛天平财产保险股份有限公司广东分公司（以下简称安盛财保广东分公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院立案受理后，依法适用简易诉讼程序，公开开庭进行了审理。告冯少峰及其委托代理人杜伟华，被告李定刚，被告安盛天平财产保险股份有限公司广东分公司的委托代理人张美珍，第三人广州市医疗保险服务中心的委托代理人罗明到庭参加诉讼。本案现已审理终结。案件事实2018年4月19日21时20分，冯少峰醉酒后且未戴安全头盔驾驶悬挂粤Ａ×××××号牌普通二轮摩托车，沿南沙区东涌镇内街大简村YN22乡道由北往南行驶，当车驶至39号路灯对开路段时，因超速越过道路中心黄色虚线，恰遇由李定刚驾驶的粤Ｓ×××××号牌小型轿车超载一人沿YN22乡道由南往北骑压道路中心黄色虚线驶至，结果两车发生对向碰撞，造成两车损坏，冯少峰受伤的交通事故。广州市公安局交通警察支队南沙大队作出第4401159201800045号《道路交通事故认定书》，认定冯少峰承担此事故的主要责任，李定刚承担此事故的次要责任。事故发生后，冯少峰于当日被送到广州市番禺区中医院住院治疗，后分别于广州医科大学附属第二医院、广州市番禺区中医院、广州市南沙区鱼窝头医院、广州中医药大学金沙洲医院、广东省工伤康复医院、中山大学附属第三医院、中山大学附属第六医院等处住院、门诊治疗，并前往番禺中医大药房、仁医大药房购买人血白蛋白等药品。截止2020年年10月15日前，共住院506天，门诊、复诊治疗14次，支持医疗费共计760330.25元（含人血白蛋白13485元及药店购买药品313元）。中山大学法医鉴定中心接受冯少峰的委托，于2019年8月22日出具《司法鉴定意见书》，鉴定意见为：冯少峰符合《人体损伤致残程度分级》二级、六级伤残各一项；属大部分护理依赖；左股骨骨折钢板内固定物拆除必然发生的治疗费用为1.5万元；颈髓损伤致瘫痪的康复治疗费用为0.2万元／月，二年内；左下肢义肢安装后，给予作业疗法0.3万元；左大腿假肢安装费用为4.0万元，使用年限3年；截瘫支具(T12以上)残疾辅助器具6.3-7.3万元。冯少峰支付鉴定费5080元。安盛财保广东分公司以《司法鉴定意见书》“为原告单方委托鉴定，对鉴定意见书不予认可”为由，申请对冯少峰的伤残等级进行重新鉴定。经双方协商选定南方医科大学司法鉴定中心为重新鉴定机构，2020年9月23日，南方医科大学司法鉴定中心出具《司法鉴定意见书》，鉴定意见为：冯少峰颈2椎体骨折并脊髓损伤致右侧偏瘫（肌力3级）的伤残程度为四级，左下肢毁损伤致左下肢在膝关节以上缺失的伤残程度为六级，脊髓损伤致重度排尿功能障碍的伤残程度为七级。粤Ｓ×××××号车的登记所有人及事故发生时驾驶人为李定刚。该车在安盛财保广东分公司处投保了交强险和商业险150万元，本次事故发生在保险期限内。冯少峰向本院提交户口簿、出生证、村委会证明等，用于主张被扶养人生活费。原告冯少峰向本院提出诉讼请求：一、判令两被告共同赔偿原告各项损失共计人民币893354.3元；2、判令本案全部诉讼费用由两被告承担。裁判理由与结果本院认为：本案系机动车交通事故责任纠纷，根据查明事实及法律规定，根据《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条及《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条之规定由安盛财保广东分公司首先在交强险限额内向冯少峰进行赔偿。各方对事故认定书的责任划分无异议，因事故导致冯少峰受伤所造成的损失，超过交强险部分，应由李定刚承担30%的赔偿责任。安盛财保广东分公司主张根据商业保险合同在三者险范围内免赔10%，李定刚对此当庭表示认可，本院予以采纳。因此，由安盛财保广东分公司在李定刚所应承担赔偿责任的商业险部分承担90%的赔偿责任，李定刚自负10%的赔偿责任。结合南方医科大学司法鉴定中心出具《司法鉴定意见书》有关冯少峰构成四级、六级、七级伤残各一项的鉴定结论，本院依法核定冯少峰伤残等级系数为0.79。结合上述情况，本院依据《广东省2020年度人身损害赔偿计算标准》，对冯少峰的损失依法认定如下：1、医药费依照医疗票据记载，截止2020年10月15日为760330.25元（其中包含药房购买人血白蛋白13485元及其他药品313元；医保统筹支付314700.3元）。人血白蛋白及其他药品的购买虽无书面医嘱，但该情况在交通事故案件中普遍存在，且本案中上述药品用量合理，应当计入医疗费；2、住院伙食补助费50600元（100元/天×506天）；3、营养费，根据冯少峰伤残等级依法支持3950元；4、护理费，综合冯少峰住院时间，扣减前两次住院ICU期间不应产生护理费的情况，本院核算冯少峰住院期间护理费为70050元（150元/天×467天），此外，根据鉴定结论冯少峰构成长期大部分护理依赖，各被告对此未提出异议，本院根据冯少峰住院间隔期及伤情状况暂时计算10年至2029年9月7日（受伤之日起算扣减住院期间），依法核算为350400元（120元/天×365天/年×10年）。冯少峰主张第二次司法鉴定时两名护工陪同费用，因本次鉴定系因其第一次鉴定委托程序不合法所引起，且未向本院提交正规票据证明该费用的产生情况，本院不予支持。本项合计420450元；5、误工费，根据鉴定结论支持至定残前一日共887天，结合冯少峰的户籍，按照2019年广东省城镇私营单位就业人员平均工资标准核算为151934.59元（62521元/年÷365天/年×887天×80%）；6、交通费，根据住院及复诊天数依法核算为15600元（30元/天×520天）。冯少峰主张第二次司法鉴定时的交通费，因本次鉴定系因其第一次鉴定委托程序不合法所引起，且未向本院提交正规票据证明该费用的产生情况，故本院不予支持；7、残疾赔偿金，冯少峰为广州市南沙区东涌镇户籍人口，本院依规定按照城镇标准计算为760264.4元（48118元/年×20年×79%）。另，被扶养人生活费也属于残疾赔偿金范围，冯少峰提供证据主张冯某1、冯某2、何某为其被扶养人，本院依法从鉴定结论出具之日起核算被扶养人生活费为574794.73元。本项合计1335059.13元；8、精神损害抚慰金，综合事故发生原因、本地经济水平等因素及冯少峰自身的过错程度，本院依法酌定为23700元，该部分由安盛财保广东分公司在交强险限额内优先支付；9、辅助器具费用，结合冯少峰伤情及产生的费用金额合理，本院予以支持3300元；10、鉴定费，因该费用系冯少峰委托鉴定程序不合法所引起，且经过重新鉴定将伤残等级主要结论予以变更，故本项不予支持。以上共计2764923.97元；根据《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条及《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条之规定，本院确定冯少峰的损失赔偿责任由安盛财保广东分公司在交强险限额内赔偿120000元，超出部分的30%即793477.19元，根据保险合同，由安盛财保广东分公司承担其中90%即714129.47元的赔偿责任，由李定刚自负10%即79347.72元的赔偿责任。此外，但根据事故双方责任比例以及医保的性质，广州医保中心作为具有独立请求权的第三人，为冯少峰因本次事故住院治疗期间支付的医保统筹314700.3元中的30%即94410.09元，属于此次事故中非冯少峰的责任所造成的损失，该部分款项作为国家财产，应当由事故的侵权责任人予以返还。为减少当事人诉累，该部分款项由安盛财保广东分公司直接向广州医保中心承担94410.09元的返还责任。故安盛财保广东分公司还应向冯少峰支付739719.38元。综上所述，根据《中华人民共和国侵权责任法》第十六条，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条、第二十六条、第二十八条、第三十条、第三十一条，《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》第十条以及《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条之规定，判决如下：一、被告安盛天平财产保险股份有限公司广东分公司应于本判决发生法律效力之日起十五日内支付739719.38元给原告冯少峰；二、被告李定刚应于本判决发生法律效力之日起十五日内支付79347.72元给原告冯少峰；三、被告安盛天平财产保险股份有限公司广东分公司应于本判决发生法律效力之日起十五日内支付94410.09元给第三人广州市医疗保险服务中心；四、驳回原告冯少峰的其他诉讼请求。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。本案受理费5944元，由原告冯少峰承担494元，由被告安盛天平财产保险股份有限公司广东分公司负担4922元、被告李定刚负担528元。（均直接支付给原告冯少峰）。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于广东省广州市中级人民法院。审判员  李羿盟二〇二〇年十一月十七日法官助理刘迪雯书记员蔡颖欣