福建省泉州市中级人民法院 民 事 判 决 书 （2020）闽05民终5461号 上诉人（原审被告）：亚太财产保险有限公司泉州中心支公司，住所地福建省泉州市丰泽区泉秀街与云鹿路交叉东北角通港西街**B馆****。 代表人：衣小燕。 委托诉讼代理人：张金炉，男。 被上诉人（原审原告）：李淑霞，女，1981年1月26日出生，汉族，住福建省德化县。 委托诉讼代理人：许韶川，福建戴云律师事务所律师。 被上诉人（原审被告）：黄清埌，男，1964年9月12日出生，汉族，住福建省德化县。 被上诉人（原审被告）：颜志芳，女，1985年5月16日出生，汉族，住福建省仙游县。 上诉人亚太财产保险有限公司泉州中心支公司（以下简称亚太财险泉州支公司）因与被上诉人李淑霞、黄清埌、颜志芳机动车交通事故责任纠纷一案，不服福建省德化县人民法院（2020）闽0526民初1537号民事判决，向本院提起上诉。本院于2020年10月23日立案后，依法组成合议庭进行了审理。上诉人亚太财险泉州支公司的委托诉讼代理人张金炉，被上诉人李淑霞的委托诉讼代理人许韶川到庭参加诉讼。本案现已审理终结。 亚太财险泉州支公司上诉请求：1.依法撤销原判第一、二项；2.依法改判驳回李淑霞对亚太财险泉州支公司的部分诉讼请求；3.二审受理费由李淑霞、黄清埌、颜志芳承担。事实和理由：一、一审法院对护理费项目的认定，缺乏法律依据。一审法院认定护理费金额为33346.35元，计算方式为（62天+150天×30%）×183.05元/天+13760元=33346.35元。在该项目计算中，亚太财险泉州支公司认为住院62天赔付护理费合理，但是李淑霞未对伤情三期进行鉴定，出院后150天护理无医嘱也无鉴定意见，实属不当。根据《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》规定，需二人护理的必须有相关医疗机构出具意见。一审判决住院62天期间由二人护理（一家属一护工）错误，伤者住院期间护理费不应再支持护工的13760元。再者，李淑霞证据中的汇总费用清单体现其住院62天，一级护理总计6天，即手术后6天。参考《临床医学诊疗指南》，一级护理认可二人护理，但剩余56天为二级护理，原则上认可一人护理。故一审法院对该护理费项目的认定，无论在金额上还是在天数上都无事实依据。护理费按62天×183.05元/天=11349.1元计算较为合理。综上所述，一审判决证据不足，程序失当，请求支持亚太财险泉州支公司的上诉请求。 李淑霞辩称：亚太财险泉州支公司的上诉请求及事实与理由均不能成立，应予以驳回。李淑霞在事故发生后，经德化县医院诊断为：1.脂肪栓塞综合征（脑、肺）；2.创伤性颅内血肿（左侧额叶颅内小血肿）；3.颅骨多发性骨折；4.脑挫伤；5.双股骨骨折；6.肋骨骨折；7.肺挫伤；8.肺部感染；9.双侧胸腔积液；10.混合型酸碱平衡失调；11.电解质代谢紊乱；12.低蛋白血症；13.重度贫血；14.皮肤裂伤（全身多处皮肤裂伤）；15.泌尿道感染。多达十五处的伤情，一住院就被送往德化县××住院治疗，于2019年10月29日出院后转院至泉州市××医院住院治疗，经诊断的伤情如上陈述。且在第一医院住院期间表现为嗜睡，神志不清，全身多处骨折，生活无法自理，故请护工一同护理，确属必要必须。一审法院认定的护理费符合李淑霞的伤情及现实需要，一审法院对护理费的认定并无不当，所以，二审法院应当驳回上诉，维持原判。 黄清埌、颜志芳未作答辩。 李淑霞向一审法院起诉请求：1.黄清埌、颜志芳赔偿李淑霞各项经济损失209932.49元；2.亚太财险泉州支公司在机动车第三者责任强制险（以下简称交强险）和机动车第三者责任保险（以下简称商业三者险）限额范围内直接支付李淑霞的损失。审理中，李淑霞将诉讼请求第1项变更为：黄清埌、颜志芳赔偿李淑霞各项经济损失358823.77元。 一审法院认定的事实：2019年10月13日11时55分左右，李淑霞驾驶闽Ｃ5××××号二轮摩托车从德化县××路口沿××路往××路口方向行驶，行驶至德化县××镇××路××号前路段与黄清埌驾驶的闽ＣＥ××××号轻型普通货车发生碰撞，造成李淑霞受伤、车辆损坏的交通事故。经德化县公安局交警大队认定，黄清埌驾驶机动车通过没有交通信号控制的交叉路口，转弯未让直行的车辆先行，是事故发生的根本原因，负事故全部责任，李淑霞不负事故责任。事故发生后，李淑霞当日被送德化县医院住院治疗，经诊断为：脂肪栓塞综合征（脑、肺）、创伤性颅内血肿（左侧额叶颅内小血肿）、颅骨多发性骨折（右侧颧弓、右侧上颌窦壁、蝶骨窦壁）、脑挫伤、双股骨骨折、肋骨骨折（左侧第3、4肋）、肺挫伤、肺部感染、双侧胸腔积液、混合型酸碱平衡失调、电解质代谢紊乱、低蛋白血症、重度贫血、全身多处皮肤裂伤、泌尿道感染。治疗16天后出院，转至福建省泉州市××医院继续住院治疗，经诊断为：急性颅脑损伤（创伤性颅内血肿、脑挫伤）、颅骨多发性骨折（右侧颧弓、右侧上颌窦壁、蝶骨窦壁）、双股骨骨折、肋骨骨折、肺挫伤、肺部感染、双侧胸腔积液、全身多处皮肤裂伤。在福建省泉州市××医院治疗17天后出院，转回德化县医院住院继续治疗，经诊断为：1.随诊医疗，其他特指手术（双股骨骨折术后钢板滞留）；2.右腓总神经损伤；3.脑外伤恢复期；4.左侧多发性陈旧性肋骨骨折；5.胸骨骨折（胸骨体陈旧性骨折）；6.脂肪栓塞综合征（脂肪栓塞综合征治疗后）。治疗28天后出院，出院医嘱：1.门诊随访，出院后每个月来院复查，避免患肢负重6个月，加强肢体功能锻炼；2.不适门诊随访。 审理中，李淑霞向法院申请对其伤残等级进行鉴定，法院依法委托福建安泰司法鉴定所对李淑霞的伤情进行鉴定，鉴定意见：李淑霞右腓总神经损伤，右踝关节背屈肌力4级，评定为十级伤残。李淑霞支付鉴定费1000元。 黄清埌驾驶的闽ＣＥ××××号轻型普通货车登记的车辆所有人为颜志芳。闽ＣＥ××××轻型普通货车在事故发生时处于检验有效期，该车已向亚太财险泉州支公司投保交强险和不计免赔商业三者险，商业三者险保险金额100万元，保险期间为2019年4月20日至2020年4月19日。黄清埌持有Ｂ1驾驶证，有效期限10年，起始日期2012年1月5日。在李淑霞住院期间，亚太财险泉州支公司支付了医疗费20000元，黄清埌垫付医疗费5000元，颜志芳垫付了医疗费50000元。 一审法院认为，侵害他人身体健康，应根据其过错承担相应的赔偿责任，黄清埌负事故全部责任，对李淑霞应承担的全部赔偿责任由雇主颜志芳替代承担。即颜志芳应赔偿李淑霞医疗费、住院伙食补助费、营养费、护理费、误工费、交通费、残疾赔偿金、残疾辅助器具费、后续治疗费、精神损害抚慰金、摩托车维修费、鉴定费合计388073.7元。在李淑霞住院治疗期间，颜志芳预付的医疗费50000元，以及黄清埌自愿为雇主颜志芳垫付的医疗费5000元，合计55000元应予抵偿。抵偿后，颜志芳尚应赔偿李淑霞损失333073.7元（388073.7元-55000元）。闽ＣＥ××××轻型普通货车已向亚太财险泉州支公司投保交强险和商业三者险、不计免赔险，事故发生在保险合同期间内，且黄清埌具备驾驶资格，依照《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条第一项规定，以及保险合同的约定，亚太财险泉州支公司应在交强险、商业三者险责任限额内对李淑霞承担直接赔偿责任。李淑霞尚可获赔的各项损失333073.7元，其中由交强险在医疗费用赔偿限额内赔偿10000元，在死亡伤残赔偿限额内赔偿110000元，在财产损失赔偿限额内赔偿2000元，合计122000元；扣除亚太财险泉州支公司已付的10000元，尚应支付112000元。超出交强险赔偿限额的211073.7元（333073.7元-122000元），在商业三者险100万元的责任限额内，应由亚太财险泉州支公司赔偿；扣除亚太财险泉州支公司已付的10000元，尚应赔偿201073.7元。颜志芳已付的医疗费55000元，可向亚太财险泉州支公司另行主张。综上，对黄清埌的答辩意见，予以采纳；对李淑霞的诉讼请求，予以部分支持。依照《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条第一款第一项，《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、第二十二条、第三十五条、第四十八条，《中华人民共和国保险法》第六十四条、第六十五条第一款、第二款，《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条第一款，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条第一款、第十八条、第十九条第一款、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条第一款、第二十四条、第二十五条第一款，《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》第十条规定，判决：一、亚太财险泉州支公司应于判决生效之日起十日内在交强险责任限额内赔偿李淑霞损失112000元；二、亚太财险泉州支公司应于判决生效之日起十日内在商业三者险责任限额内赔偿李淑霞损失201073.7元；三、驳回李淑霞的其它诉讼请求。案件受理费6682.4元，减半收取3341.2元，由李淑霞负担426元，亚太财险泉州支公司负担1042元，颜志芳负担1873.2元。 二审中，当事人没有提交新证据。对一审判决认定的事实，双方均无异议，本院予以确认。 本院认为：根据在案证据包括李淑霞先后在德化县医院、泉州市××医院、德化县医院连续住院的病历资料，李淑霞因案涉事故受伤后，被诊断为急性颅脑损伤、颅骨多发性骨折、双股骨骨折、肋骨骨折、肺挫伤、肺部感染、双侧胸腔积液、全身多处皮肤裂伤等，曾在德化县××住院多日，后转至上级医院就诊。根据2019年10月29日李淑霞在泉州市××医院的住院病历，其“入院以来，神志呈嗜睡状态，精神极差……”。从该院出院后，李淑霞继续在德化县医院住院治疗28天，出院诊断包括随诊医疗，其他特指手术的（双股骨骨折术后钢板滞留）；右腓总神经损伤；脑外伤恢复期；左侧多发性陈旧性肋骨骨折；胸骨骨折（胸骨体陈旧性骨折）；脂肪栓塞综合征（脂肪栓塞综合征治疗后），出院医嘱体现避免患肢负重6个月等。一审法院根据李淑霞的伤情、治疗情况等实际，对其住院期间亲属护理和雇佣护工护理的护理费予以支持，并酌情按150天计算出院后护理费，并无不当，本院予以确认。亚太财险泉州支公司关于一审认定护理费错误的上诉主张不能成立，本院不予采纳。 综上所述，亚太财险泉州支公司的上诉请求不能成立，应予驳回。一审判决认定事实清楚，适用法律正确，应予维持。依照《中华人民共和国民事诉讼法》第一百七十条第一款第一项规定，判决如下： 驳回上诉，维持原判。 本案二审受理费350元，由亚太财产保险有限公司泉州中心支公司负担。 本判决为终审判决。 审判长  黄小丹 审判员  陈志杰 审判员  郑昭文 二〇二〇年十一月二十六日 书记员  陈雅萍 附：本案适用的主要法律规定 《中华人民共和国民事诉讼法》第一百七十条 第二审人民法院对上诉案件，经过审理，按照下列情形，分别处理： （一）原判决、裁定认定事实清楚，适用法律正确的，以判决、裁定方式驳回上诉，维持原判决、裁定； （二）原判决、裁定认定事实错误或者适用法律错误的，以判决、裁定方式依法改判、撤销或者变更； （三）原判决认定基本事实不清的，裁定撤销原判决，发回原审人民法院重审，或者查清事实后改判； （四）原判决遗漏当事人或者违法缺席判决等严重违反法定程序的，裁定撤销原判决，发回原审人民法院重审。 原审人民法院对发回重审的案件作出判决后，当事人提起上诉的，第二审人民法院不得再次发回重审。