河南省尉氏县人民法院民 事 判 决 书（2020）豫0223民初1221号原告：王振平，女，汉族，1965年8月29日出生，住尉氏县。委托代理人：李兰舟、黄亚萌，河南循规律师事务所律师，代理权限为特别授权。被告：尉氏县中心医院，住尉氏县北关街514号。统一社会信用代码12410223416485689K。法定代表人：李凯，该院院长。委托代理人：许亚萍，河南智卓律师事务所律师，代理权限特别授权。委托代理人：樊长虹，该院医政科科长，代理权限特别授权。被告：河南中医药大学第一附属医院，住郑州市金水区人民路19号。统一社会信用代码124100004158052575。法定代表人：朱明军，该院院长。委托代理人：李东晖，河南程功律师事务所律师，代理权限为特别授权。委托代理人：李永奇，该院医生，代理权限为特别授权。上列当事人医疗损害责任纠纷一案，本院受理后，依法适用简易程序,公开开庭进行了审理。原告王振平及其委托代理人黄亚蒙、被告河南中医药大学第一附属医院委托代理人李东辉到庭参加了诉讼。原告委托代理人李兰舟、被告河南中医药大学第一附属医院委托代理人李永奇到庭参加了第一、第二次庭审，第三次庭审缺席。被告尉氏县中心医院委托代理人许亚萍到庭参加了第一次庭审，第二、第三次庭审缺席。本案现已审理终结。原告诉称：2016年1月13日，原告因便秘在被告河南中医药大学第一附属医院进行pph微创手术治疗，术后腹痛难忍，开始高烧，因手术感染病情恶化，造成大便失禁，后一直没有治愈。2018年9月11日，原告到被告尉氏县中心医院住院治疗，被诊断为肛周囊肿术后大便失禁。现原告病情不但没有好转，反而更加严重。原告认为，二被告在对原告诊疗的过程中极其不负责任，违反医疗规范，致使原告留下终身残疾。原告请求判令二被告赔偿医疗费、营养费、住院伙食补助费、误工费、护理费、交通费、伤残赔偿金、精神抚慰金、被抚养人生活费、鉴定费等150000元,后变更诉讼请求为247646.35元。原告向法庭提交了下列证据：1.住院病历一份，以证明原告为治疗便秘在被告河南中医药大学第一附属医院住院治疗54天。2.医疗费证明一份，以证明原告支付医疗费31831元。3.诊断证明一份，以证明原告需二人护理，出院后需卧床休息100天。4.《司法鉴定意见书》一份，以证明原告的伤残程度和被告河南中医药大学第一附属医院的过错参与度。5.微信截屏13份，以证明原告因一直未能治愈而持续误工；被告河南中医药大学第一附属医院医生李永奇介绍原告到其他医院就诊，支付给原告20000元作为其他医院的治疗费用。6.尉氏县两湖街道办事处小西门社区居民委员会证明及原告父母的身份证复印件各一份，以证明原告父母需要赡养。7.尉氏县石达建材有限公司营业执照及证明各一份，以证明原告的工资收入情况。8.购买汽油发票三份、车辆通行费发票八份，以证明原告支付的部分交通费用。9.鉴定费票据一份，以证明原告支付的鉴定费用。被告尉氏县中心医院辩称：原告于2018年9月11日至2018年9月17日在该院住院治疗。后经原告申请，尉氏县人民法院委托上海东南鉴定科学研究所，对原告在该院的诊疗行为有无过错及因果关系参与度进行了鉴定，鉴定结果为该院的诊疗行为与原告损害的后果无因果关系，该院不应当承担赔偿责任。被告尉氏县中心医院未向法庭提交证据。被告河南中医药大学第一附属医院辩称：一、原告的起诉已经超过诉讼时效，其主张不受法律保护，应予以驳回。二、原告经郑州某医院手术后出现的不适症状，与该院无关；该院不是适格的被告。三、原告及诉讼代理人虚构事实，隐瞒真相，妨碍法院审理，已涉嫌虚假诉讼，应当依法予以制裁。四、原告于2016年经该院治愈后，生活习惯多年没有改变，2018年在其他医院手术后再发新疾，与该院无关。五、原告诉求赔偿项目不符合法律规定。对原告主张的医疗费、营养费、伙补费、护理费、误工费、交通费、鉴定费均不予认可；伤残赔偿金、精神抚慰金、被扶养人生活费应按照责任比例计算，应当公平认定为50%。该院对赔偿清单答辩、质证不视为同意赔偿。六、因该院不认可《鉴定意见书》，对原告请求的赔偿金额全部不认可，请求依法驳回原告的诉讼请求。被告河南中医药大学第一附属医院向法庭提交了下列证据：1.原告在该院和尉氏县中心医院的住院病历各一份，以证明原告的病情及治疗情况，2.中国工商银行股份有限公司《借记卡账户历史明细清单》一份，以证明该医院医生李永奇通过工商银行王喜全的账户转账支付给原告丈夫孙金来医疗费用20000元。经审理查明，2016年1月13日，原告因大便困难拌肛门坠胀感到被告河南中医药大学第一附属医院就诊，经临床检查诊断为顽固性便秘、直肠粘膜脱垂、直肠前突、混合痔，并住院治疗。1月15日，该院对原告进行pph（两次）+外痔切除术+内括约肌侧挑术+粘膜套扎术+美兰注射术。1月22日，该院对原告进行肛周脓肿清创引流术。2月16日，该院向原告出具了诊断证明书，诊断为pph术后肛周感染，处理意见为：每日早晚换药三个月；卧床休息两个月，陪护二人；预防感染再次发生。3月6日，原告出院，支付住院医疗费31831.3元。4月15日，原告通过医疗保险报销15002.62元。2018年8月28日，被告河南中医药大学第一附属医院主治医师李永奇通过工商银行王喜全的账户转账支付给原告丈夫孙金来医疗费用20000元。9月11日至17日，原告因术后仍间断性肛门口疼痛不适到被告尉氏县中心医院住院治疗，被诊断为肛周脓肿术后大便失禁。因原被告双方就赔偿问题达不成协议，原告诉至本院。经本院委托，2019年8月9日，上海东南鉴定科学研究所司法鉴定所作出上海东南（2019）医纠鉴字第023号《司法鉴定意见书》，其鉴定意见为：1.被告河南中医药大学第一附属对原告的诊疗过程存在过错，其过错与原告损害后果之间存在一定的因果关系，其过错原因力为同等因素（拟过错参与度为45%-55%）；未发现被告尉氏县中心医院存在与原告损害后果有因果关系的过错。2.原告构成九级残疾。原告支付鉴定费20050元。被告河南中医药大学第一附属医院对该鉴定意见有异议，但在第一次庭审中表示不申请重新鉴定，后又向本院提出重新鉴定申请。2020年6月20日，被告河南中医药大学第一附属医院向本院提交《质疑申请书》和《质疑函》各一份。7月13日，上海东南鉴定科学研究所司法鉴定所作出《关于对“上海东南（2019）医纠鉴字第023号”鉴定意见异议的回复书》，认为该鉴定意见有充分的事实和理由，不存在撤销或重新出具的理由。另查明，原告兄妹四人，父亲王敬忠生于1943年8月29日，母亲康秀荣生于1943年9月25日。尉氏县石达建材有限公司证明原告在该公司工作，月工资5000元加销售提成，但没有提供原告的工资明细。本院认为，公民的生命健康权受法律保护。被告河南中医药大学第一附属医院接受原告诊疗，双方形成医患关系，该被告应当对原告进行积极妥善地治疗。上海东南鉴定科学研究所司法鉴定所作出上海东南（2019）医纠鉴字第023号《司法鉴定意见书》是具有鉴定资质的人员根据法定程序作出的，有充分的事实和理由，本院予以采信,对被告河南中医药大学第一附属医院的重新鉴定申请本院不予准许。依据该鉴定意见，从保护妇女、保护弱者的利益出发，本院酌定被告河南中医药大学第一附属承担55%的赔偿责任，被告尉氏县中心医院不承担责任。根据案件事实和有关法律规定及原告的诉求，本院对原告经济损失认定如下：1.住院伙食补助费2700元（50元/天×54天）。2.营养费1620元（30元/天×54天）。3.关于原告的误工费，尉氏县石达建材有限公司证明原告在该公司工作，月工资5000元加销售提成，但没有提供原告的工资明细，本院不予采信。原告的工资标准参照居民服务业和其他服务业计算，其的误工时间计算至评残前一日，即从2016年1月13日至2019年8月8日，为1303天，误工费为162875元(125元/天×1303天)。4.根据原告的伤情和医疗机构的意见，护理人员的误工费宜按二人计算，为13500元（125元/天×54天×2）。5.残疾赔偿金为136803.88元（34200.97元/年×20年×0.2）。6.被扶养人生活费为10985.78元（21971.57×5×2×0.2÷4）。7.根据原告的住院时间和原告住址与医疗机构及鉴定机构的距离，交通费酌定为4500元。8.精神抚慰金本院酌定为10000元。原告请求过高的部分本院不予认定。因原告医疗费用已通过医疗保险报销，且被告河南中医药大学第一附属医院主治医师李永奇已支付给原告费用20000元，对原告主张的医疗费用本院不予支持。综上，本院认定原告的经济损失共计为342984.66元（2700元+1620元+162875元+13500元+136803.88元+10985.78元+4500元+10000）。被告河南中医药大学第一附属医院赔偿原告经济损失188641.56元（342984.66元×0.55）。依照《中华人民共和国侵权责任法》第六条、第十六条、第二十六条、第五十四条和《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条、第二十八条及《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条第一款之规定，判决如下：一、被告河南中医药大学第一附属医院被告于本判决生效后15日内赔偿原告经济损失188641.56元。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。二、驳回原告其他诉讼请求。案件受理费5014元减半收取为2507元由原告承担597元，被告河南中医药大学第一附属医院承担1910元；鉴定费20050由被告河南中医药大学第一附属医院承担。如不服本判决，可在本判决书送达之日起15日内向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提交副本，上诉于河南省开封市中级人民法院。审判员  张发振二〇二〇年十一月十一日书记员  付亢宁