文书内容重庆市荣昌区人民法院民 事 判 决 书(2020)渝0153民初1145号原告：曹礼生，男，汉族，1953年10月25日生，住重庆市荣昌区。委托诉讼代理人：杨晓莉，重庆百君(荣昌)律师事务所律师。被告：赵小波，男，汉族，1967年7月13日生，住重庆市荣昌区。委托诉讼代理人：郗钱苹、袁端伟，重庆荣升律师事务所律师。原告曹礼生诉被告赵小波机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2020年4月2日立案后，依法适用简易程序，公开开庭进行了审理。原告曹礼生及其委托诉讼代理人杨晓莉，被告赵小波及其委托诉讼代理人郗钱苹、袁端伟到庭参加诉讼。本案现已审理终结。曹礼生向本院提出诉讼请求：一、请求法院判令被告支付原告后期病情加重的续医费、交通费、精神抚慰金等相关费用暂计20000元，具体金额以鉴定中心的鉴定结果为准；二、本案诉讼费由被告承担。审理中，原告变更其第一项诉讼请求：请求判令被告支付原告共计271209.34元，其中医疗费4933.08元、伤残赔偿金111540.66元、全髋关节置换术120000元、护理费18000元、交通费900元、营养费2000元、精神抚慰金10000元、鉴定费及鉴定检查费3835.6元。事实和理由：2008年8月9日7时许，赵小波无证驾驶摩托车与原告相挂。原告于2009年7月14日向法院申请立案，2009年8月20日，重庆市荣昌区人民法院审理该案后，判决赵小波赔偿原告各项费用共计18632元。现原告因该事故导致病情加重，致右股骨头坏死，需长期治疗并看护，原告特起诉至法院，请求法院判令被告赵小波承担对原告后期病情加重的责任。赵小波辩称：事情过了十几年了，不清楚原告是怎么回事，被告不承担赔偿责任，有些没有发生交通事故的也有股骨头坏死。原告的伤残赔偿应当适用发生交通事故当时原告为农村居民的标准计算；本次伤残赔偿应当扣除上次伤残赔偿的金额；精神抚慰金应从上次判决中予以扣除。当事人围绕诉讼请求依法提交了证据，本院组织当事人进行了证据交换和质证。对原、被告无异议的证据，本院依法予以确认并在卷佐证；对原、被告有异议的证据，本院在审理查明中予以评述。根据当事人陈述和经审查确认的证据，本院认定事实如下：2008年8月9日7时许，被告未取得机动车驾驶证驾驶无号牌轻便二轮摩托车与原告相挂，造成原告受伤的道路交通事故。该事故经公安部门认定由被告承担全部责任，原告不承担事故责任。事故发生后，双方因损失赔偿问题发生纠纷，原告于2009年7月14日诉至本院。本院经审理于2009年8月20日作出(2009)荣法民初字第2104号判决，由被告支付原告各项损失共计18632元，其中残疾赔偿金8252元、续医费5500元，残疾赔偿金按农村居民标准计算，该判决已发生法律效力。根据生效判决确认的事实：原告受伤后，即被送往路孔卫生院住院治疗，同月14日转至昌元卫生院治疗，17日到荣昌县人民医院住院治疗，经诊断为右股骨颈骨折，2008年9月2日出院；2009年7月10日，原告经荣昌司法鉴定所渝荣法鉴所(2009)医鉴字第212号、213号伤残等级鉴定意见书、续医咨询意见书认定，原告目前右下肢丧失功能的伤残等级属十级，右股骨钢板内固定取出术的后续医疗费约需5000-7000元。2019年6月18日，原告至荣昌区人民医院就骨盆正位、右股骨正侧位、右髋等部位进行检查，诊断意见为右股骨头缺血坏死，伴髋关节半脱位。原告认为该伤情与上述交通事故所致伤害具有因果关系，遂诉至本院请求判令被告承担赔偿责任。审理中，本院经原告方申请，依法委托重庆市荣昌司法鉴定所对原告进行“右股骨头缺血坏死、伴髋关节半脱位的现状”与“2008年8月原、被告之间发生的交通事故造成原告右下肢、右股骨损伤”是否存在因果关系进行司法鉴定。该机构于2020年7月14日作出渝荣鉴(2020)临鉴128号鉴定意见书，鉴定意见：曹礼生右股骨头缺血坏死伴右髋关节半脱位的现状与2008年8月发生交通事故造成右股骨颈粉碎性骨折的既往史存在因果关系，其2008年8月发生交通事故致使右下肢及右股骨损伤是造成右股骨头缺血性坏死的直接原因。2020年9月29日，经原告方申请，本院委托，重庆医科大学附属第一医院对原告的伤残等级、续医费、护理时限、营养时限出具司法鉴定意见：1、曹礼生右髋关节障碍属九级伤残，右下肢短缩属十级伤残；2、曹礼生后期需行全髋关节置换术，费用约需人民币陆万元(或以实际发生为准)，十五年左右更换一次；3、曹礼生护理时限为150日，营养时限为180日。原告支付司法鉴定检查费、鉴定费2735.6元。被告对上述鉴定意见质证认为鉴定机构未通知被告方参与鉴定过程，对两份鉴定意见均不予认可。本院审查认为两份鉴定意见均符合法定程序，被告提出的质证理由缺乏法律依据，本院不予采信，依法对两份鉴定意见予以确认。审理中，原告举示医药费发票、用药清单各四张，拟证明原告本案产生的医疗费，被告质证对该组证据不予认可。本院审查，该组证据缺乏相应的病历治疗，不能确定与原告本案伤情的关联性，本院不予确认。原告提交2020年9月17日的客车发票两张、出租车发票一张，金额共计115.5元，一张金额为20元加盖有中国邮政速递物流股份有限公司重庆市渝中区分公司印章的发票，拟证明其因本案司法鉴定产生的交通费情况，本院审查对金额为115.5元的三张发票予以确认，对另一张金额为20元的发票不予确认。另查明，原告2015年12月16日签发的户口簿显示其为城镇居民。本院认为：原告因2008年与被告发生交通事故致伤后，现伤情恶化，且经鉴定，该交通事故所致原告损伤与原告目前伤情具有直接因果关系。故被告应对原告本案伤害承担赔偿责任，根据鉴定意见及生效判决确认的责任份额，本院确认被告承担原告本案损害的全部责任，现对原告各项损失评议如下：1、医疗费4933.08元。原告未举示充分证据证明其医疗费的合理性和关联性，本院不予支持。2、残疾赔偿金。对于计算时限，截止本案定残之日，即2020年9月29日，原告年满66周岁，未满67周岁，本院依法按14年计算。对于计算标准，原告在本案交通事故发生时为农村居民，(2009)荣法民初字第2104号生效判决也以农村居民标准确定原告的残疾赔偿金，故本案原告的残疾赔偿金也应按农村居民标准确定。为此，根据原告的伤残等级，原告本案伤残赔偿金为15133元×14年×21%=44491.02元。因原告2008年的伤情已经生效判决确认为十级伤残及相应残疾赔偿金8252元，本案伤情与前次伤情之间具有关联性，故本案中对于此前的残疾赔偿金部分应予扣除，即44491.02元-8252元=36239.02元。被告抗辩的计算时限与事实不符且无法律依据，本院不予采信。3、全髋关节置换术费用。根据鉴定意见，原告全髋关节置换术约需60000元，十五年左右更换一次。根据原告的年龄情况，本院确认其目前全髋关节置换术一次60000元，若后续还需置换，原告可另案主张。4、护理费。根据鉴定意见和当地标准，本院确认为150日×120元/天=18000元。5、交通费900元。根据原告举示的交通票据，本院确认为115.5元。6、营养费。根据鉴定意见，本院酌情确认为1000元。7、精神损害抚慰金。原告本案伤害系由被告引起的交通事故所致，考虑已判决的精神损害抚慰金1000元，本院根据原告伤情酌情确定其因伤情恶化的精神损害抚慰金为3000元。8、鉴定费及鉴定检查费。根据票据，本院确认为2735.6元。上述各项损失共计121090.12元。综上，根据《中华人民共和国侵权责任法》第十六条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第二十五条，《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条第一款《最高人民法院关于适用的解释》第九十条的规定，判决如下：一、被告赵小波于本判决生效之日起十日内支付原告曹礼生各项损失共计121090.12元；二、驳回原告曹礼生的其他诉讼请求。如果被告赵小波未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。本案案件受理费减半收取计2684元(原告预交150元)，由被告赵小波承担1486元，原告曹礼生承担1198元。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数或者代表人人数提出副本，上诉于重庆市第五中级人民法院。同时，直接向该院预交上诉案件诉讼费。递交上诉状后上诉期满七日内仍未预交诉讼费又不提出缓交申请的，按自动撤回上诉处理。双方当事人在法定上诉期内均未提出上诉或仅有一方上诉后又撤回的，本判决发生法律效力，当事人应自觉履行判决的全部义务。一方不履行的，自本判决内容生效后，权利人可以向本院申请强制执行。申请执行的期限为二年，该期限从法律文书规定履行期间的最后一日起计算；法律文书规定分期履行的，从规定的每次履行期间的最后一日起计算。审 判 员 刘向琼二〇二〇年十一月十日法官助理 杨德富书 记 员 郑雪娇