湖北省襄阳市中级人民法院民 事 判 决 书（2020）鄂06民终1249号上诉人(原审被告)：阳光财产保险股份有限公司南阳市卧龙支公司。住所地:河南省南阳市卧龙区北京大道中段兴家园**楼门面房自北向南。代表人：杜清华，该公司总经理。委托诉讼代理人：陈晨、焦龙，湖北美仑律师事务所律师。被上诉人（原审原告）：鲁德恋，男，1980年1月21日出生，汉族，住河南省邓州市。被上诉人（原审原告）：张布峰，男，1978年11月10日出生，回族，住河南省新野县。被上诉人（原审原告）：方城程丰汽车运输有限公司。住所地：河南省方城县综合市场南头豫01线路北。法定代表人：吕青青，该公司经理。上述三位被上诉人共同委托诉讼代理人：杨文军，湖北道博（襄阳）律师事务所律师。上诉人阳光财产保险股份有限公司南阳市卧龙支公司（以下简称阳光财险卧龙支公司）因与被上诉人鲁德恋、张布峰、方城程丰汽车运输有限公司（以下简称方城程丰公司）保险纠纷一案，不服湖北省枣阳市人民法院（2019）鄂0683民初5249号民事判决，向本院提起上诉。本院于2020年4月10日立案后，依法组成合议庭进行了审理。本案现已审理终结。阳光财险卧龙支公司上诉请求：1.扣除第二次住院产生的医疗费及相应的住院伙食补助费、营养费、误工费等费用后改判。2.扣除依据医嘱休息三个月计算的误工费后依法改判。3.按照伤者所在地河南及其所属行业交通运输业平均标准计算。4.扣除胡明广驾驶的无责车交强险项下的无责赔付部分。综上，应对多判的26400元改判不由上诉人承担。事实和理由：1.被上诉人鲁德恋住院两次，第二次住院天数与医疗费相差悬殊，且其未提供每日清单和体温单用以证明其住院的真实性，存在挂床行为，据此产生的各项费用应于扣除，一审判决认定事实错误。2.枣阳市经济开发区医院出具的出院记录明确载明休息三个月，不是误工三个月，不能以此为依据来计算误工时间，被上诉人计算的三个月误工费没有依据，不应得到支持。3.鲁德恋身份证上记载其住河南省，应按照河南当地交通运输业的标准168.37元计算，不应按照195.99元来计算。4.交警大队出具的事故认定书上认定鲁德恋是事故的全责，胡明广无责，根据交强法的相关规定，应由双方车辆交强险优先赔付，不足部分按照责任比例在商业险部分进行赔付。一审认定错误，没有扣除胡明广驾驶的无责车交强险项下的无责赔付部分，依法应当扣除。5.鲁德恋准驾车型不符。鲁德恋、张布峰、方城程丰公司共同辩称，1.鲁德恋是在治疗未终结的情况下要求转入枣阳经济开发区医院的，不存在挂床行为，该医院是私立医院，医疗费用便宜，一般情况下住院一个月左右，医疗费都是两三千元。2.上诉人的第二项诉请违反了最高法关于误工时间的明确规定，不应得到支持。3.上诉人的第三个诉请违反了最高法关于误工费标准计算的规定。4.上诉人的第四个诉请违反了保险法解释二的规定。5.鲁德恋有A2驾驶证与准驾车型符合。鲁德恋、张布峰、方城程丰公司一审诉讼请求：阳光财险卧龙支公司在车上人员险限额内赔偿鲁德恋医疗费6236.10元、住院伙食补助费2880元、营养费2880元、护理费3836元、误工费24695元、交通费500元，共计41027.10元。一审法院认定事实：对双方当事人没有争议的交通事故认定、驾驶人的驾驶证信息、鲁德恋治疗、车辆信息、车辆挂靠及赔偿款转让声明和车辆投保的证据及事实，法院予以采信。对双方当事人争议的从业资格证的真伪及保险免赔问题，鲁德恋提供了驾驶证、行驶证、营运证及从业资格证原件，从业资格证年审合格，阳光财险卧龙支公司认为通过手机扫描从业资格证上的二维码不能正常显示相关的信息，无法核实其证件的真实性，如果该证件系虚假的，商业险应拒赔。一审法院认为，阳光财险卧龙支公司仅凭手机扫码确定从业资格证的真实性依据不足，该公司在法院指定时间内未提交颁发机关认定该证虚假性的证据，对其主张法院不予采信，该保险公司应在保险限额内赔偿。一审法院认为：方城程丰公司为豫Ｒ×××**号重型半挂牵引车向阳光财险卧龙支公司投保了不计免赔车上人员险10万元，该公司同意承保并向方城程丰公司签发了保险单，双方的保险合同已经成立并生效，双方应按照保险合同的约定履行各自的义务。鲁德恋、方城程丰公司持相关索赔资料向阳光财险卧龙支公司索赔，阳光财险卧龙支公司应及时赔偿。对鲁德恋、张布峰、方城程丰公司损失法院核定为：1.医疗费3381.60元+2854.50元；2.住院伙食补助费80元/天×36天=2880元、营养费50元/天×36天=1800元；3.护理费38897元/年÷365天×36天×1人=3836元；4.误工费71538元/年÷365天×（36+90）=24695元；5.交通费500元。综上，鲁德恋、张布峰、方城程丰公司各项损失共计39947.10元，应由阳光财险卧龙支公司在车上人员险限额内足额赔偿。阳光财产保险股份有限公司河南省分公司不是车辆的保险人，不应承担责任。因本案纠纷的发生是阳光财险卧龙支公司不依法理赔造成的，由此产生的诉讼费应由阳光财险卧龙支公司负担。方城程丰公司作为登记车主，张布峰作为实际车主将赔偿款转让给鲁德恋，不违反法律规定，法院予以支持。阳光财产保险股份有限公司河南省分公司未到庭参加诉讼，不影响本案的审理，应当依法缺席判决。据此，依照《中华人民共和国保险法》第二条、第二十三条、第六十六条，《中华人民共和国民事诉讼法》第一百四十四条之规定，判决：一、阳光财产保险股份有限公司南阳市卧龙支公司赔偿鲁德恋、方城程丰汽车运输有限公司保险理赔款39947.10元，于判决生效后五日内履行。二、驳回鲁德恋、张布峰、方城程丰汽车运输有限公司的其他诉讼请求。如果未按判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费1050元减半收取525元，由阳光财产保险股份有限公司南阳市卧龙支公司负担，于判决生效后三日内交纳。二审中，被上诉人鲁德恋提交了枣阳北关医院和枣阳经济开发区医院住院费用日清单,证明鲁德恋在枣阳经济开发区医院住院期间每日都有用药治疗，该证据与被上诉人在一审中提交的其他证据相印证，应予采信。本院确认一审查明的事实属实。本院认为，本案的主要争议在于鲁德恋在枣阳经济开发区医院住院治疗的真实性以及误工费计算标准、误工时间、无责车交强险项下的无责赔付数额是否应予扣减等问题。二审中，被上诉人已经提交证据证明了其住院治疗的真实性。关于误工费计算标准和误工时间的认定，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第二十条规定“误工费根据受害人的误工时间和收入状况确定。误工时间根据受害人接受治疗的医疗机构出具的证明确定。受害人因伤致残持续误工的，误工时间可以计算至定残日前一天。受害人有固定收入的，误工费按照实际减少的收入计算。受害人无固定收入的，按照其最近三年的平均收入计算；受害人不能举证证明其最近三年的平均收入状况的，可以参照受诉法院所在地相同或者相近行业上一年度职工的平均工资计算。”一审根据医疗机构出具的证明，参照湖北交通运输业上一年度平均工资计算误工费并无不当。关于无责车交强险项下的无责赔付数额是否应予扣减，被上诉人主张依据机动车车上人员责任保险合同的免责条款，对应当由交强险赔付的损失和费用免除赔偿责任，不符合《最高人民法院关于适用〈中华人民共和国保险法〉若干问题的解释（二）》第十九条“保险事故发生后，被保险人或者受益人起诉保险人，保险人以被保险人或者受益人未要求第三者承担责任为由抗辩不承担保险责任的，人民法院不予支持”的规定，于法无据。关于驾驶证与准驾车型不符的问题，一审法院已予正确评判，本院不载赘述。综上所述，阳光财险卧龙支公司的上诉请求不能成立，应予驳回；一审法院查明事实清楚，适用法律正确，依照《中华人民共和国民事诉讼法》第一百七十条第一款第一项规定，判决如下：驳回上诉，维持原判。二审案件受理费300元，由阳光财产保险股份有限公司南阳市卧龙支公司负担。本判决为终审判决。审判长  周桂荣审判员  陈 博审判员  陈淑娟二〇二〇年十一月五日书记员  杨晓帆