广西壮族自治区昭平县人民法院 民 事 判 决 书 （2020）桂1121民初802号 原告：黄建庆，男，1955年2月10日出生，汉族，住广西昭平县。 法定代理人：黄建荣（系原告黄建庆的监护人），男，1952年10月5日出生，汉族，住广西昭平县。 委托诉讼代理人：雷均汉，昭平县永和法律服务所法律工作者。 被告：昭平展仁堂清山医院，住所地广西昭平县昭平镇河东路1号。 法定代表人：秦振杰，该医院院长。 委托诉讼代理人：谢乐，广西昭州律师事务所律师。 原告黄建庆与被告昭平展仁堂清山医院（以下简称清山医院）违反安全保障义务责任纠纷一案，本院于2020年5月28日立案后，依法适用普通程序，公开开庭进行了审理。原告黄建庆的法定代理人黄建荣、委托诉讼代理人雷均汉，被告清山医院的法定代表人秦振杰、委托诉讼代理人谢乐到庭参加诉讼。本案因法定事由，扣除审限131天。本案现已审理终结。 原告黄建庆向本院提出变更后的诉讼请求：1.判令被告赔偿原告各项损失149,805元；2.案件受理费由被告负担。事实和理由：2018年11月29日，原告听从被告安排，到被告医院住院检查治疗。2019年3月12日晚，原告在起床时由于地板光滑不慎跌伤，但被告不及时对原告进行检查和治疗，导致原告不能站立和行走，直到2019年3月16日被告才将原告送往昭平县人民医院治疗。经昭平县人民医院诊断，原告 2 的右股骨颈骨折。原告在被告医院住院时跌倒致伤，主要原因是地板过于光滑，被告作为一个医疗机构，医院病房地面的设施对住院病人没有起到防护防范安全措施作用，因此，被告应承担全部民事赔偿责任。 被告清山医院辩称，1.被告已经尽到了安全管理的义务，不应该承担赔偿责任。此次事故发生在2019年3月13日凌晨4点30分左右，原告自己到厕所不小心摔倒造成的，是一个意外事件。2.原告在医院的护理等级是2级，日常生活起居能够自己护理，没有达到特级护理的程度，造成的伤害应该由其自己承担。因此，原告的诉讼请求没有事实和法律依据，应予以驳回，被告已经暂垫的款项2,800元，原告应该返还给被告。 当事人围绕诉讼请求依法提交了证据，本院组织当事人进行了证据交换和质证。对当事人无异议的证据和事实，本院予以确认并在卷佐证。对有争议的证据和事实，本院认定如下：1.被告提交的《相关单位护送病人入院登记本》，该登记本记载了原告于2018年11月29日由昭平县公安局马江派出所护送并交给被告收治的事实，该事实真实，本院予以认定。2.被告提交的《照片》，该照片无制作时间，并不能证明事发时现场的真实概况，因此，对被告持该证据拟证的事实不予认定。3.被告提交的《协议书》，该协议书虽有原告的亲属黄建生签字，但是，若按该协议执行，双方的利益明显失衡，因此，该协议违背了公平原则，应不予认定。对该协议书涉及的被告支付款项1,500元的事实，原告方认可，故本院予以认定。 根据当事人陈述和经审查确认的证据，本院认定事实如下：原告黄建庆为智力壹级残疾人，属五保户。2018年11月29日，原告因存在危害公共或他人安全危险由昭平县公安局马江派出所护送并交给被告收治，门诊诊断为精神分裂症，被告遂将原告送至其精神科住院治疗，按精神科常规护理。原告的亲属黄建强签署了《患者非自愿住院知情同意书》、《关于××患者在住院和治疗中发生意外事件的说明签名书》等文书。2019年3月13日凌晨，原告上厕所时跌倒致右髋部受伤。2019 3 年3月16日，被告将原告转送至昭平县人民医院住院治疗。经昭平县人民医院诊断，原告的伤情为右侧股骨颈骨折，遂进行手术治疗，原告在该医院共住院45天。期间，被告向原告的亲属支付款项2,800元。之后，双方就赔偿事宜协商未果，原告遂提起本案诉讼。2020年8月2日，原告申请伤残等级等事项鉴定。经桂林市正诚司法鉴定中心鉴定：1.原告因受伤致右侧股骨颈骨折人工全髋关节置换术后属九级残疾；2.原告受伤后误工期为365日，护理期为150日，营养期为180日。该鉴定产生了费用1,430元。 另查明，被告清山医院精神科对病人施行封闭式治疗，不留病人家属陪护。 本院认为，一、公民的生命健康权受法律保护。患者因病住院治疗，医疗机构对患者负有合理限度内的安全保障义务。若医疗机构未尽到安全保障义务，造成患者损害的，应当承担侵权责任。被告作为具有精神康复专科的医院，其知晓在其精神科住院的患者均为患有精神疾病的人，患者中多数为限制民事行为能力或者无民事行为能力人，无法很好地辨认和控制自身的行为。该群体的日常起居活动，均存在较大的安全风险。本案中，被告作为管理方，在原告无家属陪护的情况下，未密切关注原告的行为，未加强对原告进行护理，亦未在诸如厕所这类积水较多、容易跌倒的场所采取合理的安全防范措施，致使原告跌倒受伤，被告未尽到安全保障义务，其行为存在过错，依法应承担相应的赔偿责任。至于原告的亲属签署《患者非自愿住院知情同意书》、《关于××患者在住院和治疗中发生意外事件的说明签名书》等文书的事实，不应成为被告免责的理由。综上，综合考虑被告的过错程度，并鉴于原告非肢体残疾、无行为缺陷的事实，本院酌情认定被告应对原告受伤所造成的损失承担40%的赔偿责任。二、对原告主张的赔偿项目和数额，本院依照《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》的规定，结合原告的请求，并参照《2020年广西壮族自治区道路交通事故人身损害赔偿项目计算标准》的规定予以认定。（一）住院伙食补助费，补助时间应以原告在昭平县人民医院住院时间45天计，可按原 4 告主张的50元／天的标准计算，故该费用为2,250元。(二)护理费，护理期限应以150天计，应按142.17元／天的标准计算，为21,325.5元。(三)营养费，原告主张以5,400元（180天×30元／天）计，该主张符合法律规定，本院予以支持。(四)交通费，原告未提交正式票据，根据实际情况，本院认定为400元。(五)伤残赔偿金，原告主张以104,235元（34,745元/年×15年×0.2系数）计，该主张符合法律规定，本院予以支持。上述费用合计为133,610.5元，按本院确定的责任比例，被告应承担53,444.2元（133,610.5元×40%）。关于精神损害抚慰金，被告的行为致原告精神损害，理应承担相应的精神损害赔偿责任，但原告主张的数额过高。根据《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》的规定，综合考虑被告的过错程度、侵害方式、侵害后果、当地的生活水平等因素，本院确定精神损害抚慰金应以6,000元计。综上，被告应向原告赔偿住院伙食补助费、护理费、营养费、交通费、伤残赔偿金、精神损害抚慰金共计59,444.2元，扣减已支付的2,800元，被告尚应支付56,644.2元。对原告主张过高部分，本院不予支持。 综上所述，依照《中华人民共和国侵权责任法》第六条第一款、第十五条、第十六条、第三十七条第一款，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十八条第一款、第二十一条、第二十二条、第二十三条，第二十四条、第二十五条，《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》第八条第二款、第十条，《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条第一款的规定，判决如下： 一、被告昭平展仁堂清山医院于本判决生效之日起十日内向原告黄建庆赔偿住院伙食补助费、护理费、营养费、交通费、伤残赔偿金、精神损害抚慰金共计59,444.2元，扣减已支付的2,800元，被告尚应支付56,644.2元； 二、驳回原告黄建庆的其他诉讼请求。 5                如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。 案件受理费814元，由原告黄建庆负担488元，被告昭平展仁堂清山医院负担326元。鉴定费1,430元由被告昭平展仁堂清山医院负担。 如不服本判决，可以在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于贺州市中级人民法院。 审 判 长  卢伟中 人民陪审员  陆冬莲 人民陪审员  林惠平 二〇二〇年十一月十九日 书 记 员  曾令铨