江苏省泰州市高港区人民法院 民 事 判 决 书 （2020）苏1203民初327号 原告：杨虎章，男，1951年3月22日出生，汉族，住泰州市高港区。 委托诉讼代理人：蒋志坚，江苏戴维律师事务所律师。 委托诉讼代理人：姜辉，江苏戴维律师事务所律师。 第三人：紫金财产保险股份有限公司，住所地南京市建邺区大街**，统一社会信用代码913200006891849616。 法定代表人：李明耀，董事长。 委托诉讼代理人：胡雪薇，公司员工。 被告：苏正清，男，1975年8月30日出生，汉族，住泰州市姜堰区。 被告：张桂华，女，成年，汉族，住泰州市姜堰区。 被告：中国人寿财产保险股份有限公司泰州市中心支公司，住，住所地泰州江洲南路**一社会信用代码91321283680515699J。 负责人：刘菁，总经理。 委托诉讼代理人：钱泽群，员工。 委托诉讼代理人：姚俊，员工。 原告杨虎章、第三人紫金财产保险股份有限公司（以下简称紫金财险）与被告苏正清、张桂华、中国人寿财产保险股份有限公司泰州市中心支公司（以下简称人寿财险泰州公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2020年3月16日立案受理，依法适用普通程序，公开开庭进行了审理。诉讼中，原告杨虎章申请撤回对被告张桂华的起诉，本院依法予以准许。原告杨虎章的委托诉讼代理人姜辉，第三人紫金财险的委托诉讼代理人胡雪薇，被告人寿财险泰州公司的委托诉讼代理人姚俊，被告苏正清到庭参加诉讼。本案现已审理终结。 原告杨虎章向本院提出诉讼请求：1、判令被告赔偿原告总损失125973.4元；2、诉讼费用、鉴定费、鉴定检查费由被告承担。事实和理由：2019年3月20日12时5分许，苏正清驾驶苏Ｍ×××××小型轿车沿金果路由西向东行驶至许庄街道联河路段，与杨虎章驾驶的电动自行车发生交通事故，致原告受伤，两车受损。经公安交警部门认定，苏正清负事故的主要责任，杨虎章负次要责任。苏Ｍ×××××小型轿车在被告二处投保了交强险和商业三责险，事故发生在保险期内。原告因此次事故发生了损失，为维护自身权益，故诉至法院。 第三人紫金财险向本院提出诉讼请求：判令原、被告优先偿还第三人垫付款32357.73元。 被告苏正清辩称，对事故的发生及责任认定没有异议，我垫付了医药费2717.35元，手术押金2000元，脚踝手术费5382.6元，给原告手机充值话费100元。 被告人寿财险泰州公司辩称，对事故的发生及责任认定没有异议，案涉车辆在我司投保了交强险、商业三者险100万，含不计免赔，事故发生后我司已在交强险范围内垫付医疗费10000元，请求法庭一并处理。对于原告的诉讼请求在质证时发表意见，首先在交强险范围内承担，超出部分按主责计算。我司不承担诉讼费及鉴定费。 原告诉称的事故发生经过、交警部门作出的事故责任认定、苏Ｍ×××××小型轿车投保情况，双方当事人均无异议，且有事故认定书、驾驶证、行驶证、保单为证，本院予以确认。 又查明，事故发生后原告至泰州市第三人民医院住院治疗，2019年3月27日行左右踝关节骨折+下胫腓分离切开复位内固定术，2019年4月10日出院，诊断为右侧双踝骨骨折，右侧髂骨骨折，头部外伤，蛛血、面颅骨折，多发性肋骨折。2019年6月15日原告再次至泰州市第三人民医院住院治疗，2019年6月18日行下胫腓内固定螺钉取出术，2019年6月23日出院，诊断为右双踝骨折术后。2020年3月16日，原告诉至本院。 再查明，事故发生后被告苏正清垫付了10199.95元，被告人寿财险泰州公司垫付了10000元，第三人紫金财险垫付了32357.73元。 依原告申请，受本院委托无锡中诚司法鉴定所于2020年7月1日出具司法鉴定意见书，认为原告杨虎章因交通事故致右踝关节骨折后遗创伤性关节炎的伤残等级为十级；误工期180日，护理期90日，营养期90日。原告及第三人对司法鉴定意见书均无异议。被告方对该鉴定书认定的三期无异议，对伤残等级有异议，认为原告经治疗踝关节功能恢复良好，无论是保险公司诉前测量还是到鉴定所的测量，其功能丧失均不构成伤残，鉴定过程中经鉴定所医嘱至解放军904医院复查，未见相关的影像报告单、诊断依据，仅凭摄片鉴定为骨折后遗创伤性关节炎构成十级伤残，外伤性关节炎通常伴有严重的关节活动障碍，与测量的关节活动良好存在矛盾，且原告在治疗过程中并未被医院诊断为创伤性关节炎，因此被告方认为鉴定依据不够充分。被告人寿财险泰州公司申请要求鉴定人员出具书面答复意见。无锡中诚司法鉴定所于2020年8月11日出具鉴定异议回复函，载明：“本所…阅其伤后影像片证实其存在右内踝骨折，骨折线累及关节面，断端移位、分离，右腓骨下端骨折，断端移位、分离，右下胫腓间隙增宽，右踝关节间隙不均；按照《法医临床检验规范》测得其右踝关节活动度，检查示其右下肢肌肉稍萎缩（较左侧），右踝部外观稍肿胀（较左侧），压痛（+），右踝关节活动时疼痛，右踝关节活动受限伴创伤性关节炎表现，嘱其复查右踝部CT示其存在右内踝陈旧性骨折，内固定在位，骨质密度欠均，骨折线侵犯关节面…右踝关节面局部硬化、增生，右踝关节面不平整，右踝关节间隙不均，右踝关节间隙间点状游离体。依据《〈人体损伤致残疾程度分级〉适用指南》中关于创伤性关节炎的释义：创伤性关节炎是指由关节内骨折引起关节面破坏、骨愈合后关节面不平整，且长期磨损致使关节活动时出现疼痛等主诉，常伴有相应关节活动受限，且活动时疼痛不适症状也会有明显加重。X线或CT等影像学检查可见关节面不平整，局部硬化，关节间隙变窄，关节边缘骨赘形成，关节内可能有游离体产生；本标准5.10.6.13“下肢任一大关节骨折后遗创伤性关节炎”是指骨折线累计关节面，经影像学检查证实一侧髋、膝或者踝关节遗留创伤性关节炎的临床表现的影像学征象；认为本例右踝关节创伤性关节炎明确，故参照《人体损伤致残疾程度分级》5.10.6.13项之规定，其右踝关节骨折后遗创伤性关节炎评定为十级残疾”。 诉讼中，原告表示事故发生前从事木工工作，并申请证人徐某、王某、唐某出庭作证，证人证言均表示事发前原告系在工地上做木工，工资为300元每天。 本院认为：一、交警部门针对本起交通事故作出的责任认定，并无不当，原、被告双方均无异议，本院予以采信。 二、关于民事赔偿责任。根据《中华人民共和国侵权责任法》、《中华人民共和国道路交通安全法》及相关司法解释的规定，原告的损失应首先由被告人寿财险泰州公司在交强险赔偿限额范围内承担赔偿责任。超出交强险限额的损失，依据双方所驾车型、过错分析，本院酌定由原告自行负担20%，其余80%的损失由被告人寿财险泰州公司根据商业三者险合同在赔偿限额范围内赔偿；仍有不足的或三者险保险合同不予赔偿的，由被告苏正清承担。 三、原告的损失认定。原告主张的具体各项损失中：住院伙食补助费420元、营养费1800元，被告方及第三人无异议，原告此两项主张符合法律规定，本院予以认定；其余损失被告方存有异议，结合原、被告举、质证情况，本院认定如下： 1、医疗费原告主张18435.5元，并提供医疗费发票、病案资料等，本院认为，除原告持有的医疗费发票外，庭审中被告苏正清、第三人紫金财险亦提供了其垫付医疗费相应的发票，则原告因事故产生的医疗费为58893.18元，有病案资料、票据等互相印证，本院予以认定。被告人寿财险泰州公司主张扣除10%的非医保用药，因其未提供证据证明哪些是非医保用药及同类可替代医保用药的项目、价格，故对其关于扣除非医保用药比例的抗辩主张本院不予采信。 2、误工费原告主张28243元（57272元/365天*180天），并申请证人出庭作证。被告人寿财险泰州公司辩称原告已过退休年龄，且无证据证明实际损失，对误工费不认可。本院认为，综合证人证言来看，对原告主张其一直从事木工工作的事实，本院予以认定。原告的误工期限有鉴定意见书为证，本院对误工期限180日予以采信；误工标准问题，结合原告年龄**籍地、江苏省分行业就业人员平均工资，本院酌定原告事发前年收入30000元，故误工费本院认定为15000元。 3、护理费原告主张13500元（150元/天*90天）。本院认为，原告主张的护理期限有鉴定意见书为证，本院予以采信；护理标准，其中护工护理费4050元（27天）收据，本院予以认定；家人护理，因原告未有证据证明护理人员因护理导致误工减少收入，结合其伤情，本院酌定护理费标准参照江苏省上一年度居民服务业平均日工资的60%计算为110元。故护理费用本院认定为10980元（4050元+110元/天*63天）。 4、残疾赔偿金原告主张57706元（52460元*11年*10%）。本院认为，原告主张的年限符合法律规定，原告主张的残疾等级有鉴定意见书为证，对原告主张的残疾赔偿金57706元，本院予以支持。被告方辩称对鉴定意见书认定的残疾等级有异议，对残疾赔偿金不认可，本院认为，从鉴定机构针对被告方的异议出具的回复函来看，该残疾等级认定并无不当，在被告方未有证据足以推翻鉴定意见书的情况下，对被告方的上述抗辩理由，本院不予采信。 5、精神损害抚慰金原告主张5000元，因原告杨虎章负事故次要责任，故精神损害抚慰金本院认定为4000元（5000元*80%，在交强险责任限额范围内优先赔付）。 6、交通费原告主张1000元，因原告未有证据提供，根据原告住院天数、住所距医院距离、门诊次数，交通费本院酌定为600元。 7、财产损失原告主张车损2000元，综合考虑原告受损情况、本地区电动车维修价格，财产损失本院酌定为1000元。 上述损失合计150399.18元，由被告人寿财险泰州公司在交强险责任限额范围内承担99286元（其中医疗费用赔偿限额范围内承担医疗费10000元；死亡残疾赔偿限额范围内承担88286元，精神损害抚慰金在该项优先赔付；财产损失赔偿限额内承担财产损失1000元），超出交强险范围的损失51113.18元，原告自行负担20%为10222.64元，被告人寿财险泰州公司在三者险保险合同范围内赔付80%为40890.54元。故被告人寿财险泰州公司就交强险和商业三者险合计赔偿140176.54元，扣除人寿财险泰州公司垫付的10000元，仍需赔偿130176.54元；因被告苏正清、第三人紫金财险分别垫付原告10199.95元、32357.73元，原告应予返还，为便于履行，由被告人寿财险泰州公司直接给付被告苏正清10199.95元、给付第三人紫金财险32357.73元，给付原告的数额为87618.86元。 综上，依照《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、第四十八条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十八条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条，《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》第十条之规定，判决如下： 一、被告中国人寿财产保险股份有限公司泰州市中心支公司应于本判决发生法律效力之日起十日内向原告杨虎章支付87618.86元； 二、被告中国人寿财产保险股份有限公司泰州市中心支公司应于本判决发生法律效力之日起十日内向被告苏正清支付10199.95元； 三、被告中国人寿财产保险股份有限公司泰州市中心支公司应于本判决发生法律效力之日起十日内向第三人紫金财产保险股份有限公司支付32357.73元； 四、驳回原告杨虎章的其他诉讼请求。 如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。 案件受理费730元，鉴定费3538元，合计4268元，由原告杨虎章负担930元，被告苏正清负担2338元（此款由中国人寿财产保险股份有限公司泰州市中心支公司从给付被告苏正清的10199.95元中直接扣付给原告），被告中国人寿财产保险股份有限公司泰州市中心支公司负担1000元。 如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状并按对方当事人人数提出副本，上诉于江苏省泰州市中级人民法院，同时根据《诉讼费用交纳办法》的有关规定，向该院预交上诉案件受理费730元（江苏省泰州市中级人民法院开户行：中国银行泰州分行营业部；户名：江苏省泰州市中级人民法院；账号：47×××53；行号：104312800123）。 审 判 长  叶 飞 人民陪审员  焦酉生 人民陪审员  翟兴根 二〇二〇年十一月十一日 法官 助理  陈 蕾 书 记 员  金 翠 附：裁判所援引法律条文 一、《中华人民共和国侵权责任法》 第十六条侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。 第四十八条机动车发生交通事故造成损害的，依照道路交通安全法的有关规定承担赔偿责任。 二、《中华人民共和国道路交通安全法》 第七十六条机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者强制保险责任限额范围内予以赔偿；不足的部分，按照下列规定承担赔偿责任： （一）机动车之间发生交通事故的，由有过错的一方承担赔偿责任；双方都有过错的，按照各自过错的比例分担责任。 （二）机动车与非机动车驾驶人、行人之间发生交通事故，非机动车驾驶人、行人没有过错的，由机动车一方承担赔偿责任；有证据证明非机动车驾驶人、行人有过错的，根据过错程度适当减轻机动车一方的赔偿责任；机动车一方没有过错的，承担不超过百分之十的赔偿责任。 交通事故的损失是由非机动车驾驶人、行人故意碰撞机动车造成的，机动车一方不承担赔偿责任。 三、《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》 第十六条同时投保机动车第三者责任强制保险（以下简称“交强险”）和第三者责任商业保险（以下简称“商业三者险”）的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，人民法院应当按照下列规则确定赔偿责任： （一）先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿； （二）不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿； （三）仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。 被侵权人或者其近亲属请求承保交强险的保险公司优先赔偿精神损害的，人民法院应予支持。 四、《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》 第十七条受害人遭受人身损害，因就医治疗支出的各项费用以及因误工减少的收入，包括医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、必要的营养费，赔偿义务人应当予以赔偿。 受害人因伤致残的，其因增加生活上需要所支出的必要费用以及因丧失劳动能力导致的收入损失，包括残疾赔偿金、残疾辅助器具费、被扶养人生活费，以及因康复护理、继续治疗实际发生的必要的康复费、护理费、后续治疗费，赔偿义务人也应当予以赔偿。 受害人死亡的，赔偿义务人除应当根据抢救治疗情况赔偿本条第一款规定的相关费用外，还应当赔偿丧葬费、被扶养人生活费、死亡补偿费以及受害人家属办理丧葬事宜支出的交通费、住宿费和误工损失等其他合理费用。 第十八条受害人或者死者近亲属遭受精神损害，赔偿权利人向人民法院请求赔偿精神损害抚慰金的，适用《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》予以确定。 精神损害抚慰金的请求权，不得让与或者继承。但赔偿义务人已经以书面方式承诺给予金钱赔偿，或者赔偿权利人已经向人民法院起诉的除外。 第十九条医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。赔偿义务人对治疗的必要性和合理性有异议的，应当承担相应的举证责任。 医疗费的赔偿数额，按照一审法庭辩论终结前实际发生的数额确定。器官功能恢复训练所必要的康复费、适当的整容费以及其他后续治疗费，赔偿权利人可以待实际发生后另行起诉。但根据医疗证明或者鉴定结论确定必然发生的费用，可以与已经发生的医疗费一并予以赔偿。 第二十条误工费根据受害人的误工时间和收入状况确定。 误工时间根据受害人接受治疗的医疗机构出具的证明确定。受害人因伤致残持续误工的，误工时间可以计算至定残日前一天。 受害人有固定收入的，误工费按照实际减少的收入计算。受害人无固定收入的，按照其最近三年的平均收入计算；受害人不能举证证明其最近三年的平均收入状况的，可以参照受诉法院所在地相同或者相近行业上一年度职工的平均工资计算。 第二十一条护理费根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。 护理人员有收入的，参照误工费的规定计算；护理人员没有收入或者雇佣护工的，参照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准计算。护理人员原则上为一人，但医疗机构或者鉴定机构有明确意见的，可以参照确定护理人员人数。 护理期限应计算至受害人恢复生活自理能力时止。受害人因残疾不能恢复生活自理能力的，可以根据其年龄、健康状况等因素确定合理的护理期限，但最长不超过二十年。 受害人定残后的护理，应当根据其护理依赖程度并结合配制残疾辅助器具的情况确定护理级别。 第二十二条交通费根据受害人及其必要的陪护人员因就医或者转院治疗实际发生的费用计算。交通费应当以正式票据为凭；有关凭据应当与就医地点、时间、人数、次数相符合。 第二十三条住院伙食补助费可以参照当地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准予以确定。 受害人确有必要到外地治疗，因客观原因不能住院，受害人及其陪护人员实际发生的住宿费和伙食费，其合理部分应予赔偿。 第二十四条营养费根据受害人伤残情况参照医疗机构的意见确定。 第二十五条残疾赔偿金根据受害人丧失劳动能力程度或者伤残等级，按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均可支配收入或者农村居民人均纯收入标准，自定残之日起按二十年计算。但六十周岁以上的，年龄每增加一岁减少一年；七十五周岁以上的，按五年计算。 受害人因伤致残但实际收入没有减少，或者伤残等级较轻但造成职业妨害严重影响其劳动就业的，可以对残疾赔偿金作相应调整。 五、《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》 第十条精神损害的赔偿数额根据以下因素确定： （一）侵权人的过错程度，法律另有规定的除外； （二）侵害的手段、场合、行为方式等具体情节； （三）侵权行为所造成的后果； （四）侵权人的获利情况； （五）侵权人承担责任的经济能力； （六）受诉法院所在地平均生活水平。 法律、行政法规对残疾赔偿金、死亡赔偿金等有明确规定的，适用法律、行政法规的规定。 六、《中华人民共和国民事诉讼法》 第二百五十三条被执行人未按判决、裁定和其他法律文书指定的期间履行给付金钱义务的，应当加倍支付迟延履行期间的债务利息。被执行人未按判决、裁定和其他法律文书指定的期间履行其他义务的，应当支付迟延履行金。