安徽省颍上县人民法院民 事 判 决 书(2020)皖1226民初6613号原告：尤彬，男，1955年7月16日出生，汉族，住安徽省颍上县。委托诉讼代理人：王春丽，安徽风采律师事务所律师。被告：马成富，男，1974年2月17日出生，汉族，住安徽省界首市。被告：中国人民财产保险股份有限公司北京市分公司，住所地北京市东城区朝阳门北大街17号,统一社会信用代码91110101801119474Q。负责人：郭少军，该公司总经理。委托诉讼代理人：刘冉，该公司员工。原告尤彬与被告马成富、尹德彬、中国人民财产保险股份有限公司北京市分公司（以下简称人财保北京分公司）为机动车交通事故责任纠纷一案,本院于2020年9月16日受理后,于同年11月6日公开开庭进行了审理。尤彬于庭审前向本院提出申请撤回对尹德彬的起诉。经审查尤彬的撤诉申请不违反法律规定，本院予以准许。原告尤彬的委托代理人王春丽，马成富到庭参加诉讼。人财保北京分公司经传票传唤无正当理由未到庭参加诉讼。本案现已审理终结。尤彬向本院提出诉讼请求：请求人民法院依法判令马成富赔偿尤彬医疗费、误工费、营养费、残疾赔偿金、精神损害抚慰金合计161245.76元，人财保北京分公司在保险限额内先行承担赔偿责任并负担本案诉讼费用。事实和理由：2018年9月5日11时许，马成富驾驶京Ｈ×××××牌号“大众”牌小型轿车沿颍上县工业园区颍泰路由北向南行驶至颍泰路与观颍路交叉口路段时，因操作不当，与横过机动车道未下车推行，尤彬驾驶的二轮电动车发生碰撞，造成尤彬受伤，两车受损的交通事故。尤彬因伤在多家医院住院治疗，花费大量医疗费用。因无力负担，于2020年6月1日向颍上县人民法院提起诉讼。要求先行赔偿医疗费用，后续费用待鉴定是否构成伤残再另案主张。现尤彬先行诉讼要求赔偿医疗费的案件已结且尤彬的伤情经鉴定构成十级伤残，因伤情需“三期”和二次手术费用。因事故车辆在人财保北京分公司投保了交强险和限额为100万元的商业第三者险且不计免赔率。请求人民法院依法判令马成富赔偿尤彬医疗费、误工费、营养费、残疾赔偿金、精神损害抚慰金合计161245.76元，人财保北京分公司在保险限额内先行承担赔偿责任并负担本案诉讼费用。马成富辩称，1、对本次事故发生的事实及责任划分无异议；2、我是事故车辆的实际车主和驾驶员，因北京限号限户，我将该车登记在尹德彬名下；3、我为事故车辆在人财保北京分公司处投有保险，尤彬的合理损失应由保险公司承担。事故发生后我没有垫付款。人财保北京分公司书面答辩称，1、对于事故发生的时间、地点和责任的认定，我司认为应当以交警的责任认定书为准；2、事故车辆在我司投保有交强险和限额为100万元的商业三者险且不计免赔率，事故发生在保险期限内属实。因事故车辆在我司登记的被保险人为望和多彩原浆啤酒有限公司，车主为尹德彬。请法院核实车辆行驶证、驾驶证有效期。如该车有违反法律禁止性规定的情形，我司不予赔偿；3、尤彬的部分诉请过高，部分诉请无事实、法律依据，应予以核减和不予支持。请法院核实伤残评级情况、尤彬的年龄、户籍性质及当地赔偿标准予以认定。其中医药费中的自费项目不予认可，具体项目请法院予以审核。根据理赔经验，约按医疗费用总额的15%予以扣除。医药费认可90天，护理费认可120日。具体情况请法院予以审核，如证据不充分，我司将不予认可；4、误工费、残疾赔偿金、后续治疗费、鉴定费不予认可，不承担诉讼费用。经审理查明:2018年9月5日11时许，马成富驾驶京Ｈ×××××牌号“大众”牌小型轿车沿颍上县工业园区颍泰路由北向南行驶至颍泰路与观颍路交叉口路段时，因操作不当，与横过机动车道未下车推行，尤彬驾驶的二轮电动车发生碰撞，造成尤彬受伤，两车受损的交通事故。安徽省颍上县公安局交通管理大队于同年9月20日对该起道路交通事故事实及责任作出第341226420180001772号道路交通事故认定书，认定意见载明：“1、驾车人马成富的违法行为违反了《中华人民共和国道路交通安全法》第二十二条第一款之规定，承担此起交通事故的主要责任；2、驾车人尤彬的违法行为违反了《中华人民共和国道路交通安全法实施条例》第七十条第一款之规定，承担此起交通事故的次要责任”。尤彬因伤被送往多家医院住院治疗合计50天，支付医疗费90835.54元；其中在颍上县人民医院住院治疗21天，支付医疗费30141.7元。因治疗需要，支出医用外固定支具费用2900元；于同年7月16日在复旦大学附属中山医院青浦分院门诊治疗，支付医疗费26元。于同年7月29日复上海长征医院门诊治疗，支付医疗费120元。于同年9月25日在阜阳市第二人民医院门诊治疗，支付医疗费8元。于同年12月2日至12月26日在杭州富阳王木英中医骨科医院住院治疗24天，支付医疗费53040.77元。于2016年9月11日至9月11日在上海市第六人民医院住院治疗5天，支付医疗费4599.07元。后双方为赔偿协商未果，尤彬于2020年9月16日向本院提起诉讼。尤彬因在上海交通大学附属第六人民医院的治疗支出的证据材料不全。当庭撤回该部分的诉请，同上表示在证据完毕后另行诉讼。颍上县人民法院于2020年7月23日作出(2020)皖1226民初3199号民事判决书，判决“一、被告中国人民财产保险股份有限公司北京市分公司于本判决生效之日起七日内赔偿尤彬损失款70989.17元（10000元+76236.47元×80%）；二、驳回原告尤彬的其他诉讼请求。案件受理费1720元，减半收取860元。由原告尤彬负担60元，被告马成富负担800元”；该判决生效后，人财保北京市分公司对判决已履行完毕。安徽公平司法鉴定所接受尤彬的委托，于2020年8月25日作出皖公平司【2020】临鉴字第635号司法鉴定意见书。该号司法鉴定意见书载明“1、被鉴定人尤彬因交通事故致右股骨下段骨折伴错位、右胫骨外侧平台骨折伴移位及髁骨隆突骨折、右膝关节内外侧半月板前后角损伤、右侧膝关节前后交叉韧带及内外侧副韧带、髌骨内外侧支持带损伤等，经右股骨远端及右胫骨近端钢板内固定术后，出现骨不连，又经右股骨中下段骨折术后及右胫骨平台骨折术后内固定装置取出术+右髂骨取骨植骨术+右股骨中下段骨折骨不愈合植骨和钢板及髓内钉内固定术，目前遗留右膝关节功能丧失25%以上，构成十级伤残。2、尤彬行二次手术取出右股骨钢板及交锁髓内钉内固定物约需10000元人民币（或待实际费用发生后据实计算）。3、尤彬本次交通事故损失后误工期450日、护理期180日、营养期150日为宜（以上三期包括伤后两次住院期间的误工期、护理期、营养期）”。尤彬支出鉴定费1900元。以上事实有如下证据证明：尤彬的身份证、户口本，马成富的身份证、驾驶证，京Ｈ×××××号车的行驶证，安徽省颍上县公安局交通管理大队作出的第341226420180001772号道路交通事故认定书，颍上县人民法院作出的(2020)皖1226民初3199号民事判决书，尤彬在上海交通大学附属第六人民医院的住院病历、用药清单、医疗费发票，安徽公平司法鉴定所作出的皖公平司【2020】临鉴字第635号司法鉴定意见书、鉴定费发票，保险单二份，当事人庭审陈述在卷证明。本院认为：公民享有生命健康权。机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿。超过责任限额的部分，按照责任比例承担赔偿责任。本案各方当事人对发生的交通事故事实和道路交通管理部门作出的道路事故认定书均不持异议，本院对发生的交通事故事实予以认定，该道路交通事故认定书可作为认定事故责任的依据。人财保北京分公司辩称，事故车辆行如有违反法律禁止性规定的情形，将不予赔偿。尤彬应提供与确认保险事故的性质、原因、损失程度等有关的证明材料及有关费用单据等，如医药费需属于基本医疗保险范围内，且用药需要与本事故致害有因果关系，自费项目的不予认可。要求按医疗费总额的15％扣减自费部分，残疾辅助具不予认可的意见。本院认为，非医保用药的使用系医生综合考虑伤者的病情和治疗需要所决定的，该项费用的产生并不在患者的意志决定范围之内，保险公司关于非医保用药费用免于赔偿的格式条款属于免除其自身责任和加重对方责任的格式条款，应当认定为无效条款，保险公司应当对非医保费用承担赔偿责任；关于人财保北京分公司表示其已尽到免责提示义务的辩称意见。本院认为，本案无证据表明马成富有法律的禁止性规定的如酒驾、醉驾、无证驾驶、逃逸等情节，也无证据证明人财保北京分公司尽到了提示和明确说明的义务；本案事故车辆在人财保北京分公司投保的商业三者险有不计免赔率，故人财保北京分公司要求医疗费总额扣除15％的责任比例，本院不予支持；关于尤彬要求误工费、残疾赔偿金、精神损害抚慰金、后续治疗费的诉请意见。本院认为，误工费是指受害人因遭受人身损害不能正常工作而遭受的预期财产利益损失，根据受害人的误工时间和收入状况确定。误工时间根据受害人接受治疗的医疗机构出具的证明确定。受害人因伤致残持续误工的，误工时间可以计算至定残日前一天。受害人有固定收入的，误工费按照实示减少的收入计算；无固定收入的，按照其最近3年的平均收入计算；受害人无法举证证明其最近3年的平均收入的，可以参照受诉法院所在地相同或相近行业上一年度职工平均工资计算。残疾赔偿金是指对受害人因人身遭受损害而丧失部分或全部劳动能力的财产赔偿。残疾赔偿金属于未来可预期收入的财产性损失，根据受害人丧失劳动能力的程度或者伤残等级，以受诉法院所在地上一年度城镇居民人均可支配收入或者农村居民人纯收入为标准，自定残之日起按20年，再乘以相应的残疾系数计算。精神损害抚慰金是指因侵权行为而给受害人的人格权、受法律保护的人格利益以及特定的身份权利等造成严重损害，给受害人或其近亲属带来严重的精神痛苦时，赔偿义务人依法应当向权利人给付的费用。精神损害抚慰金的赔偿对象是精神痛苦，与外在的有形伤残不同，精神痛苦隐藏于人的内心，具有个体差异性，外观上很难观察，也难以用金钱衡量，这正是确定精神损害抚慰金的困难所在。但这种精神痛苦又是实实在在存在的，因此必须给予一定的抚慰。关于人财保北京分公司认为鉴定报告为单方鉴定，部分认可的意见。本院认为，对鉴定机构出具的鉴定结论一般情况下予以采信，但鉴定结论存在明显不合理情形或重大瑕疵的可以不予采信。当事人申请重新鉴定的，应予以准许。因人财保北京分公司未在举证期限内申请对尤彬的伤情申请重新鉴定，也不能举证该鉴定结论存在明显不合理情形或重大瑕疵的情况。依照法律规定，当事人对自己反驳对方诉讼请求所依据的事实有责任提供证据加以证明。没有证据或者证据不足以证明当事人的事实主张的，由负有举证责任的当事人承担不利后果。故安徽公平司法鉴定所作出的皖公平司【2020】临鉴字第635号司法鉴定意见书可以作为本案的定案依据。经鉴定需后续治疗的后续治疗费可以一并支持，但原则上以2万元为限，数额过大的可告知当事人待实际发生后另行主张。尚未后续治疗，鉴定机构作出后续治疗的护理期、休息期、营养期的鉴定意见，一律不予支持。综上所述，本院对原告合理、合法的诉请予以支持，对原、被告不合理、不合法的诉、辩意见，不予支持。原告尤彬本次诉讼中，只请求被告赔偿医疗费、住院伙食补助费、残疾辅助器具费。根据有关法律的规定和原告尤彬的请求，本院确认原告尤彬的医疗费用为4599.07元、营养费4500元（150天×30元/天）、护理费用24397.2元（135.53元/天×180元/天）、误工费用19003.5元（按照安徽省2019年农村常住居民人均可支配收入计算，即42.23元/天×450元/天）、残疾赔偿金63818元（37540元×10%×17年）、精神损害抚慰金5000元（酌定）、后续治疗费10000元、鉴定费1900元、交通费600元（酌定），以上合计123817.77元。根据本案情况，尤彬的上述合理损失中的鉴定费1900元由侵权人马成富承担，余额121917.77元应由人财保北京分公司在交强险限额内承担107417.77元（123817.77元-营养费4500元-后续治疗费10000元），下剩余额14500元由人财保北京分公司在商业第三者责任险限额内承担80%的赔偿责任，尤彬自行承担20%的责任。为了保护当事人的合法权益，依照《中华人民共和国民法通则》第五条、第一百一十九条，《中华人民共和国侵权责任法》第二条、第三条、第六条、第十五条第（六）项、第十六条、第二十二条、第四十八条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条第一款、第二款，最高人民法院《关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第一条、第十七条第一款、第二款，第十八条、第二十一条、第二十二条、第二十四条、第二十五条,《最高人民法院关于民事诉讼证据的若干规定》第十条,《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条、第一百四十四条的规定，判决如下：一、被告中国人民财产保险股份有限公司北京市分公司于本判决生效之日起七日内赔偿尤彬各项损失款119017.77元（107417.77元+14500元×80%）；二、被告马成富于本判决生效之日起七日内赔偿尤彬鉴定费1900元；三、驳回原告尤彬的其他诉讼请求。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付履行期间的债务利息。案件受理费3525元，减半收取1762.5元。由原告尤彬负担442.5元，被告马成富负担1320元。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于安徽省阜阳市中级人民法院。审判员  张汉二〇二〇年十一月十五日法官助理李思雨书记员陈菁菁附法律条文：《中华人民共和国民法通则》第五条公民、法人的合法的民事权益受法律保护，任何组织和个人不得侵犯。第一百一十九条侵害公民身体造成伤害的，应当赔偿医疗费、因误工减少的收入、残废者生活补助费等费用；造成死亡的，并应当支付丧葬费、死者生前扶养的人必要的生活费等费用。《中华人民共和国侵权责任法》第二条侵害民事权益，应当依照本法承担侵权责任。本法所称民事权益，包括生命权、健康权、姓名权、名誉权、荣誉权、肖像权、隐私权、婚姻自主权、监护权、所有权、用益物权、担保物权、著作权、专利权、商标专用权、发现权、股权、继承权等人身、财产权益。第三条被侵权人有权请求侵权人承担侵权责任。第六条行为人因过错侵害他人民事权益，应当承担侵权责任。根据法律规定推定行为人有过错，行为人不能证明自己没有过错的，应当承担侵权责任。第十五条承担侵权责任的方式主要有：（六）赔偿损失；第十六条侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。第二十二条侵害他人人身权益，造成他人严重精神损害的，被侵权人可以请求精神损害赔偿。第四十八条机动车发生交通事故造成损害的，依照道路交通安全法的有关规定承担赔偿责任。《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿；不足的部分，按照下列规定承担赔偿责任：（一）机动车之间发生交通事故的，由有过错的一方承担赔偿责任；双方都有过错的，按照各自过错的比例分担责任。（二）机动车与非机动车驾驶人、行人之间发生交通事故，非机动车驾驶人、行人没有过错的，由机动车一方承担赔偿责任；有证据证明非机动车驾驶人、行人有过错的，根据过错程度适当减轻机动车一方的赔偿责任；机动车一方没有过错的，承担不超过百分之十的赔偿责任。交通事故的损失是由非机动车驾驶人、行人故意碰撞机动车造成的，机动车一方不承担赔偿责任。《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第一条因生命、健康、身体遭受侵害，赔偿权利人起诉请求赔偿义务人赔偿财产损失和精神损害的，人民法院应予受理。本条所称"赔偿权利人"，是指因侵权行为或者其他致害原因直接遭受人身损害的受害人、依法由受害人承担扶养义务的被扶养人以及死亡受害人的近亲属。本条所称"赔偿义务人"，是指因自己或者他人的侵权行为以及其他致害原因依法应当承担民事责任的自然人、法人或者其他组织。第十七条受害人遭受人身损害，因就医治疗支出的各项费用以及因误工减少的收入，包括医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、必要的营养费，赔偿义务人应当予以赔偿。受害人因伤致残的，其因增加生活上需要所支出的必要费用以及因丧失劳动能力导致的收入损失，包括残疾赔偿金、残疾辅助器具费、被扶养人生活费，以及因康复护理、继续治疗实际发生的必要的康复费、护理费、后续治疗费，赔偿义务人也应当予以赔偿。受害人死亡的，赔偿义务人除应当根据抢救治疗情况赔偿本条第一款规定的相关费用外，还应当赔偿丧葬费、被扶养人生活费、死亡补偿费以及受害人亲属办理丧葬事宜支出的交通费、住宿费和误工损失等其他合理费用。第十八条受害人或者死者近亲属遭受精神损害，赔偿权利人向人民法院请求赔偿精神损害抚慰金的，适用《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》予以确定。精神损害抚慰金的请求权，不得让与或者继承。但赔偿义务人已经以书面方式承诺给予金钱赔偿，或者赔偿权利人已经向人民法院起诉的除外。第二十一条护理费根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。护理人员有收入的，参照误工费的规定计算；护理人员没有收入或者雇佣护工的，参照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准计算。护理人员原则上为一人，但医疗机构或者鉴定机构有明确意见的，可以参照确定护理人员人数。护理期限应计算至受害人恢复生活自理能力时止。受害人因残疾不能恢复生活自理能力的，可以根据其年龄、健康状况等因素确定合理的护理期限，但最长不超过二十年。受害人定残后的护理，应当根据其护理依赖程度并结合配制残疾辅助器具的情况确定护理级别。第二十二条交通费根据受害人及其必要的陪护人员因就医或者转院治疗实际发生的费用计算。交通费应当以正式票据为凭；有关凭据应当与就医地点、时间、人数、次数相符合。第二十四条营养费根据受害人伤残情况参照医疗机构的意见确定。第二十五条残疾赔偿金根据受害人丧失劳动能力程度或者伤残等级，按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均可支配收入或者农村居民人均纯收入标准，自定残之日起按二十年计算。但六十周岁以上的，年龄每增加一岁减少一年；七十五周岁以上的，按五年计算。受害人因伤致残但实际收入没有减少，或者伤残等级较轻但造成职业妨害严重影响其劳动就业的，可以对残疾赔偿金作相应调整。《最高人民法院关于民事诉讼证据的若干规定》第十条下列事实，当事人无需举证证明：（一）自然规律及定理、定理；（二）众所周知的事实；（三）根据法律规定推定的事实；（四）根据已知的事实和日常生活经验法则推定出的另一事实；（五）已为仲裁机构的生效裁决所证明的事实；（六）已为人民法院发生法律效力的裁判所确认的基本事实；（七）已为有效公证文书所证明的事实。前款第二项至第五项事实，当事人有相反证据足以反驳的除外；第六项、第七项的事实，当事人有相反证据足以推翻的除外。《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条当事人对自己提出的主张，有责任提供证据。当事人及其诉讼代理人因客观原因不能自行收集的证据，或者人民法院认为审理案件需要的证据，人民法院应当调查收集。人民法院应当按照法定程序，全面地、客观地审查核实证据。第一百四十四条被告经传票传唤，无正当理由拒不到庭的，或者未经法庭许可中途退庭的，可以缺席判决。