青岛铁路运输法院 行 政 判 决 书 （2020）鲁7102行初200号 原告于晶晶，男，1985年9月15日出生，汉族，住莱西市。 委托诉讼代理人孙秀萍，山东翰生律师事务所律师。 被告莱西市人力资源和社会保障局，住所地山东省莱西市北京中路105号。 负责人张秀杰，局长。 委托诉讼代理人童之浩，男，该单位工作人员。 第三人青岛中盛拓普纺织有限公司，住所地莱西市姜山镇姜山二村。 法定代表人梁利人，总经理。 委托诉讼代理人王淑军，山东颐海律师事务所律师。 委托诉讼代理人杨洋，山东颐海律师事务所实习律师 原告于晶晶因不服被告莱西市人力资源和社会保障局（以下简称莱西人社局）作出的青莱人社伤不认决字[2020]第080120号《工伤不予认定决定书》，于2020年9月2日向本院提起行政诉讼。本案转入审前和解程序，本院依法向被告莱西人社局、第三人青岛中盛拓普纺织有限公司（以下简称中盛纺织公司）送达了起诉状副本及应诉通知书。经审前和解未果，本院于2020年10月9日立案后，依法组成合议庭，于2020年11月3日公开开庭审理了本案。原告于晶晶委托诉讼代理人孙秀萍，被告莱西人社局出庭负责人晋利刚、委托诉讼代理人童之浩，第三人中盛纺织公司委托诉讼代理人王淑军、杨洋到庭参加诉讼。本案现已审理终结。 被告莱西人社局于2020年4月24日作出青莱人社伤不认决字[2020]第080120号《工伤不予认定决定书》，认定宫美丽系中盛纺织公司职工，2020年2月15日7时26分许，宫美丽驾驶小型轿车下班途中行至国道204线126KM（姜山镇大泊村路口）左转弯时车辆滑入路西侧沟中倒扣，宫美丽溺水死亡。依据《道路交通事故处理程序规定》第六十条第一款第（一）项之规定，宫美丽应承担事故的全部责任。宫美丽的情形，不符合《工伤保险条例》第十四条、第十五条的规定，决定不予认定工伤。 原告于晶晶诉称，被告作出的《工伤不予认定决定书》严重歪曲事实，认定事实错误且违背法律规定，严重损害了原告的合法权益，请求法院判决：1.撤销被告莱西人社局作出的青莱人社伤不认决字[2020]第080120号《工伤不予认定决定书》；2.责令被告重新认定宫美丽于2020年2月15日受的伤为工伤；3.诉讼费用由被告负担。 原告于晶晶未向本院提交证据。 被告莱西人社局辩称，宫美丽一方过错导致道路交通事故，应承担全部责任，宫美丽的情形不符合《工伤保险条例》第十四条第（六）项之规定，也不符合其他认定或视同工伤的情形，被告作出的《工伤不予认定决定书》认定事实清楚，证据充分，程序合法，适用法律正确，请求法院判决驳回原告的诉讼请求，诉讼费用由原告负担。 被告莱西人社局向本院提交了以下证据、依据： 1.《青岛市工伤认定申请表》（编号2020080120），拟证明第三人向被告提出工伤认定申请的相关事实。 2．于晶晶、宫美丽、孙瑞飞、赵庆英的身份证复印件，结婚证复印件，拟证明原告及配偶宫美丽、证人的身份信息。 3．《劳动合同》复印件三份，拟证明宫美丽、证人与第三人存在劳动关系。 4．营业执照副本复印件，拟证明第三人工商登记信息。 5．《关于宫美丽伤亡报告》，拟证明宫美丽系下夜班途中发生交通事故。 6．考勤说明、考勤表，拟证明宫美丽发生事故前正常出勤。 7．《道路交通事故证明》（第370285120200000023号），拟证明事故发生的时间、地点，以及事故成因无法查清的事实。 8．莱西市人民医院病历复印件、死亡证明复印件，拟证明宫美丽抢救相关记录及溺水死亡的事实。 9．孙瑞飞、赵庆英证人证言，拟证明证人系事后听说宫美丽下班途中出事死亡。 10.于晶晶、孙瑞飞、赵庆英调查笔录，拟证明宫美丽下班途中发生交通事故。 11.《工伤不予认定决定书》及更正，拟证明被告作出不予认定工伤决定的具体内容及更正情况。 12.《工伤认定接收证据材料清单》二份及《工伤认定申请补正材料告知书》一份，拟证明被告依法接收第三人提交、补交的相关证据及被告向第三人告知补交材料的情况。 13.《工伤认定申请受理通知书》，拟证明被告依法受理第三人的工伤认定申请。 14.《送达回证》六份，拟证明被告依法送达了相关法律文书。 法律依据：《工伤保险条例》第十四条、第十五条，《最高人民法院关于审理工伤保险行政案件若干问题的规定》第一条，《道路交通事故处理程序规定》第六十条。 第三人中盛纺织公司述称，被告作出的《工伤不予认定决定书》认定事实不清，证据不足，适用法律错误，应予以撤销。 第三人中盛纺织公司未向本院提交证据。 经庭审质证，原告对被告提交的所有证据真实性无异议，对证明内容有异议。异议主要有三点，第一，被告认定宫美丽承担事故的全部责任是主观推断，没有任何证据证实宫美丽在此次交通事故当中存在过错，应当承担主要责任甚至是全部责任；第二，本次事故经过现场勘验、现场监控、法医学检验、专业机构鉴定，经交警等权威部门的侦查，仍无法查清事故的原因，被告作为一级社会保险行政机关，不具备勘验条件，不具备侦查能力，更不具有责任认定的权力，在没有任何事实与证据的情况下，在交警部门明确认定事故成因无法查清的情况下，认定宫美丽应当承担主要甚至是全部责任，明显是属于超越职权，与《道路交通事故证明》相违背，系严重的事实认定错误；第三，被告在答辩状中主张原告应提交能证明宫美丽在事故中承担非本人主要责任的相关证据，而根据《工伤保险条例》第十九条的规定，职工或者其近亲属认为是工伤，用人单位不认为是工伤的，应当由用人单位承担举证责任，而本案中用人单位认可职工属于工伤，并且没有提交任何证据证明宫美丽在本次事故当中不属于工伤或者是存在过错。 第三人对被告提交的全部证据的真实性无异议，对证明事项有异议，认为依据现有证据不能得出宫美丽负事故全部责任的结论。被告推定的事实认定错误，侵害了劳动者的合法权益，其他意见同原告。 本院对被告提交的证据认证如下：被告提交的证据，原告及第三人对证据真实性、合法性均无异议，且与本案存在关联，能够证明案件事实，本院依法予以采信。 经审理查明，宫美丽系第三人中盛纺织公司职工，2020年2月15日7时26分许，宫美丽驾驶小型轿车下班途中行至国道204线126KM（姜山镇大泊村路口）左转弯时车辆滑入路西侧沟中倒扣，宫美丽溺水死亡。2020年3月5日，第三人向被告提交《青岛市工伤认定申请表》，申请对宫美丽的情形认定为工伤，同时提交相关证据材料。被告莱西人社局于同日告知第三人需要补交的材料，第三人于2020年3月31日补交完毕，被告于同日受理第三人的工伤认定申请，并向第三人送达《工伤认定申请受理通知书》。2020年4月24日，被告作出《工伤不予认定决定书》，认为宫美丽的情形不符合《工伤保险条例》第十四条、第十五条的规定，决定不予认定工伤，并于2020年4月27日将《工伤不予认定决定书》送达原告及第三人。 另查明，2020年3月24日，莱西市公安局交通警察大队作出《道路交通事故证明》，认定事故时宫美丽驾车的行驶速度为21km/h，宫美丽驾车发生交通事故后溺水死亡事实已经发生，但造成交通事故的成因无法查清。 本院认为，《工伤保险条例》第十四条规定：“职工有下列情形之一的,应当认定为工伤:…（六）在上下班途中,受到非本人主要责任的交通事故或者城市轨道交通、客运轮渡、火车事故伤害的;…”《最高人民法院关于审理工伤保险行政案件若干问题的规定》第一条第一款规定：“人民法院审理工伤认定行政案件，在认定是否存在《工伤保险条例》第十四条第（六）项‘本人主要责任’、第十六条第（二）项‘醉酒或者吸毒’和第十六条第（三）项‘自残或者自杀’等情形时，应当以有权机构出具的事故责任认定书、结论性意见和人民法院生效裁判等法律文书为依据，但有相反证据足以推翻事故责任认定书和结论性意见的除外。”根据《工伤保险条例》第十九条第一款规定,社会保险行政部门受理工伤认定申请后,根据审核需要可以对事故伤害进行调查核实。《中华人民共和国行政诉讼法》第三十四条规定,被告对作出的行政行为负有举证责任,应当提供作出该行政行为的证据和所依据的规范性文件。被告不提供或者无正当理由逾期提供,视为没有相应证据。本院认为，社会保险行政部门在受理工伤认定案件后,应当根据审核需要对事故进行调查,并根据调查的证据对事故责任作出判断,进而依法对是否构成工伤作出认定。本案中,宫美丽在下班途中因交通事故死亡，交警部门并没有对事故作出责任认定,而是作出事故原因无法查清的结论。被告在没有充分证据证明宫美丽在交通事故中负有主要责任或全部责任前提下,依据《道路交通事故处理程序规定》第六十条第一款第（一）项之规定推定宫美丽承担事故的全部责任，认为其不符合《工伤保险条例》第十四条、第十五条认定工伤或者视同工伤的情形,决定不予认定工伤,属事实不清、证据不足，依法应予以撤销。原告要求撤销案涉《工伤不予认定决定书》的诉讼请求于法有据,本院予以支持。原告要求责令被告认定宫美丽的情形属于工伤的诉讼请求，因被告作出《工伤不予认定决定书》的证据不足，尚需被告调查后另行作出是否认定工伤的决定，对原告的该项诉讼请求本院不予支持。 综上，被告莱西人社局作出青莱人社伤不认决字[2020]第080120号《工伤不予认定决定书》的主要证据不足，依照《中华人民共和国行政诉讼法》第七十条第（一）项的规定,判决如下: 一、撤销被告莱西市人力资源和社会保障局作出的青莱人社伤不认决字[2020]第080120号《工伤不予认定决定书》； 二、责令被告莱西市人力资源和社会保障局在六十日内重新作出行政行为； 三、驳回原告于晶晶的其他诉讼请求。 案件受理费50元,由被告莱西市人力资源和社会保障局负担。 如不服本判决，可以在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数或者代表人的人数提出副本，上诉于济南铁路运输中级法院。 审 判 长  蒋慧敏 人民陪审员  刘秀珍 人民陪审员  王 群 二〇二〇年十一月十三日 法官助理杨子仪 书记员祝帆