贵州省毕节市中级人民法院民 事 判 决 书(2020)黔05民终6271号上诉人（原审被告）：王赐和，男，1979年11月15日出生，汉族，陕西省旬阳县人，住陕西省旬阳县。委托诉讼代理人：张钰海，贵州省金沙县中心法律服务所法律服务工作者。上诉人（原审被告）：中国人民财产保险股份有限公司旬阳支公司，住所地：陕西省安康市旬阳县。负责人：鲁宏亮，系该公司经理。被上诉人（原审原告）：黄光先，女，1955年5月20日出生，布依族，贵州省黔西县人，住贵州省黔西县。委托诉讼代理人：熊杰，黔西县律师事务所律师。上诉人王赐和、中国人民财产保险股份有限公司旬阳支公司（以下简称中财保旬阳支公司）因与被上诉人黄光先机动车交通事故责任纠纷一案，不服贵州省黔西县人民法院（2020）黔0522民初2150号民事判决，向本院上诉。本院依法组成合议庭审理了本案。现已审理终结。中财保旬阳支公司上诉请求:1.请求一审判决，依法改判；2.由被上诉人承担本案诉讼费用。主要的事实和理由是：根据《机动车交通事故责任强制保险条例》的规定，财产损失限额为2000元，医疗费限额为1万元，死亡伤残限额为11万元。本案经法院确认的被上诉人黄光先各项损失费用中无财产损失，故在交强险赔偿中不应判决赔偿财产损失限额2000元。王锡和上诉请求：一、撤销一审判决，发回重审，或者改判上诉人不承担赔偿责任，由保险公司在交强险及第三者商业险范围内按4:6比例承担赔偿责任，并判决被上诉人黄光先返还上诉人垫付的八万元医疗费；二、本案一、二审案件受理费由被上诉人承担。主要的事实及理由：一、《交通事故责任书》虽然认定了主要责任与次要责任的划分，但是黄光先的违法行为是造成此次交通事故的原因,应当认定4：6的责任比例。二、对王赐和所谓“逃逸”的认定，没有证据支持且与事实不符。三、一审免除保险公司商业保险责任错误。四、本次交通事故是2019年1月13日发生的，被上诉人黄光是农村户口，应当按2019年贵州省农村常住居民人均可支配收入10756元/年的标准计算，黄光先1955年5月20日出，2020年6月诉讼时，已经65周岁，赔偿年限只有十年，其残疾赔偿金为10756元/年×10年×23%=24738元。五、黄光先已经超过60周岁，已经丧失劳动能力，对其误工费的请求，不应支持。六、精神损害抚慰金应当确定为10000元×23%系数×40%责任比例=920元。七、原审适用法错误。被上诉人针对王锡和的上诉请求答辩称，上诉人的上诉理由不成立。一、一审法院认定事实清楚，证据确实充分，程序合法，适用法律正确，在责任比例承担上一审法院让被上诉人黄光先承担比例过高，应当是1：9或者2：8承担比例。二、残疾赔偿金计算错误可以根据实际情况进行核对，误工费根据黄光先以务农为生，也在从事农业生产的情况，计算合理合法。三、对于精神抚慰金，一审认定合理合法。被上诉人针对中财保旬阳支公司的上诉请求答辩称，上诉理由不成立。上诉人王锡和针对中财保旬阳支公司的上诉请求答辩称，保险公司的上诉理由不成立，一审法院判决保险公司在交强险限额内承担责任是合理的，王赐和没有交通肇事逃逸的刑事判决书，因此，保险公司应当在商业险范围内承担赔偿责任。中财保旬阳支公司针对王锡和的上诉请求未答辩。一审原告黄光先向一审法院起诉请求：判决被告王赐和赔偿原告各项费用损失310876.38元（庭审中变更为322518.07元），由被告中财保旬阳支公司在保险范围内承担赔偿责任，案件受理费由被告负担。一审法院归纳的案件争议焦点是：原告黄光先因交通事故所造成的损失如何认定，责任如何分担。一审法院经审理查明，2019年1月13日20时30分，被告王赐和驾驶晋X**号车从金沙南收费站上高速往织金县马场方向行驶，20时30分许行至赤望高速252公路加220米（白黔段）处时，该车右侧前部碰刮进入高速公路的行人（原告）黄光先及其背的背篓，被告王赐和驾车逃离现场，造成行人黄光先受伤和晋X**号车受损的交通事故。2019年1月15日21时05分，公安机关在织金县马场乡关上村清织高速公路三岔河大桥桥下查获肇事车辆晋X**号小型轿车及驾驶人王赐和。事故发生后，原告黄光先被送至黔西县人民医院治疗17天，后转至贵州省骨科医院治疗20天，原告黄光先住院期间医疗费共计为100305.45元，其中有80000.00元的医疗费是被告王赐和垫付的。原告黄光先的伤情经诊断：1、双胫腓远端粉碎骨折；2、双侧创伤性肺并胸腔积液；3、左足烧伤后遗；4、胸4椎体压缩性骨折。经黔西县公安局交通警察大队调查，造成此次事故的主要原因是驾驶人王赐和驾驶晋X**号小型轿车，低能见度气候条件下，驾驶机动车在高速公路上不按规定行驶，未按操作规范安全驾驶、文明驾驶、交通肇事逃逸，其行为违反了《中华人民共和国道路交通安全法》第四十二条第二款和第二十二条第一款之规定；造成此次事故的次要原因是行人黄光先进入高速公路行走，其行为违反了《中华人民共和国道路交通安全法》第六十七条之规定。2019年2月26日，黔西县公安交警大队根据《中华人民共和国道路交通安全法实施条例》第九十二条第一款和《道路交通事故处理程序规定》第六十条第一款之规定，作出第5224961201900000021号《道路交通事故认定书》认定，驾驶人王赐和承担此次事故的主要责任，行人黄光先承担此次事故的次要责任。根据毕节市公安局交警大队的委托，贵州医科大学法医司法鉴定中心于2019年12月30日作出贵医大司法鉴定中心[2019]临鉴字第6537号《法医临床鉴定意见书》，意见为：1、黄光先因交通事故致左侧9根肋骨骨折后遗4处畸形愈合属九级伤残；2、黄光先因交通事故致胸4椎体压缩性骨折属十级伤残；3、黄光先因交通事故致左侧胫腓骨下端骨折遗留踝关节活动受限属十级伤残；4、黄光先因交通事故致右侧胫腓骨下端骨折遗留踝关节活动受限属十级伤残；5、黄光先因交通事故致多发性肋骨骨折、左侧肩胛骨骨折、胸4椎体压缩性骨折、双侧胫腓骨下端骨折之休息（误工）、护理、营养期分别为150-180日、60-90日、60-90日。根据黄光先的申请，贵州医科大学法医司法鉴定中心于2019年12月30日作出贵医大司法鉴定中心[2019]临鉴字第6539号《法医临床鉴定意见书》，意见为：黄光先左侧胫骨及右侧胫骨、腓骨内固定取除相关费用合计约11000元-13000元（壹万壹仟至壹万叁仟圆整）。本次交通事故中，原告黄光先所受的损失分别是：医疗费100305.45元、鉴定费2600.00元、残疾赔偿金158258.40元、误工费23537.14元、住院伙食补助费3700.00元、营养费7500.00元、护理费8970.00元、后续治疗费12000.00元、精神抚慰金10000.00元、担架费130.00元，以上共计327000.99元。另查明，被告王赐和驾驶的晋X**号车在中财保旬阳支公司投保了交强险及第三者商业险（金额500000.00元），保险期限从2018年2月13日至2019年2月12日止。一审法院认为，毕节市公安局交通警察大队于2019年2月26日作出的第5224961201900000021号《道路交通事故认定书》认定适当，程序合法，应予采信。第一、关于原告黄光先在本次交通事故中的损失。1、关于医疗费100305.45元，有原告黄光先提供的住院病历及治疗费发票佐证，应予支持；2、关于鉴定费2600.00元，有原告黄光先提供的司法鉴定意见书及发票佐证，应予支持；3、关于住院伙食补助费，原告黄光先住院37天，参照国家机关一般工作人员出差的伙食补助标准每天按100.00元计算，故其住院伙食补助费为3700.00元；4、关于误工费、护理费、营养费，根据贵州医科大学法医司法鉴定中心于2019年12月30日作出贵医大司法鉴定中心[2019]临鉴字第6537号《法医临床鉴定意见书》的鉴定意见，其误工期限为150-180日、护理期为60-90日、营养期为60-90日，因该鉴定意见书对三期评定均有浮动，故取平均值较为合理。对于原告黄光先的误工费，参照贵州省2019年贵州省道路交通事故人身损害赔偿标准农、林、牧、渔业的年平均工资52067.00元计算，其误工费为23537.14元（52067.00÷365×165）。对于原告黄光先的护理费，参照贵州省2019年贵州省道路交通事故人身损害赔偿标准居民服务业的年平均工资43654.00元计算，其护理费为8970.00元（43654.00÷365×75）。原告黄光先要求营养费每天按100.00元计算，其请求符合国家机关一般工作人员出差的伙食补助标准每天按100.00元计算的标准，其营养费为7500.00元（100.00×75）；5、关于残疾赔偿金，根据贵州医科大学法医司法鉴定中心于2019年12月30日作出贵医大司法鉴定中心[2019]临鉴字第6537号《法医临床鉴定意见书》的鉴定意见，原告黄光先因交通事故受伤，其伤残等级经评定为一个九级和三个十级。参照贵州省2019年度城镇居民人均可支配收入每年34404.00元的标准计算，原告黄光先的残疾赔偿金为158258.40元（34404.00×20×23%）；6、关于后续治疗费，根据贵州医科大学法医司法鉴定中心于2019年12月30日作出贵医大司法鉴定中心[2019]临鉴字第6539号《法医临床鉴定意见书》，黄光先左侧胫骨及右侧胫骨、腓骨内固定取除相关费用合计约11000元至13000元，该鉴定意见书对后续治疗费的评估有浮动，取其平均值比较公平，故原告黄光先的后续治疗费应为12000.00元；7、关于精神损害抚慰金，原告黄光先因本次交通事故受伤，给其精神上造成了痛苦，根据当事人在本次事故中的过错程度、侵权行为的具体情节及所造成的后果，原告黄光先主张由被告赔偿其精神抚慰金20000.00元的请求过高，酌情确定其精神抚慰金为10000.00元；8、关于担架费，根据原告黄光先提供的担架费收据4张，其金额共计130.00元，虽然该收据不是正规发票，确实系原告黄光先实际支付，应予支持，但是对于其中8张记账单，因该记账单属于记账凭证，并非收款收据，且该记账单记载的事项也并非担架费，故该记账单不能作为报销凭证；9、关于交通费，原告黄光先对其主张不能提供证据加以证明，不予支持。第二，关于赔偿责任的划分。根据毕节市公安局交通警察大队作出的第5224961201900000021号《道路交通事故认定书》的认定，驾驶人（被告）王赐和因肇事逃逸承担此次事故的主要责任，行人（原告）黄光先进入高速路行走承担此次事故的次要责任。（一）根据《机动车交通事故责任强制保险条例》第二十一条规定“被保险机动车发生道路交通事故造成本车人员、被保险人以外的受害人人身伤亡、财产损失的，由保险公司依法在机动车交通事故责任强制保险责任限额范围内予以赔偿。”，故原告黄光先在此次交通事故中的损失，应由被告王赐和驾驶的晋X**号车投保的中财保旬阳支公司在交强险限额内优先赔付。（二）交通肇事逃逸作为一种对国家、集体、个人利益危害性极强的行为，既为伦理道德所排斥，又为法律法规所禁止，其违法性质应为普通驾驶人员所知，并不具有特殊的专业性，被告王赐和应当理解肇事逃逸的含义，且知道或应当知道肇事逃逸、醉酒驾驶造成第三人人身伤亡或财产损失的，属于保险公司免责通常性条款，故本案中原告黄光先在此次交通事故中的损失，超出交强险限额的部分，由被告王赐和承担70%的赔偿责任。原告黄光先作为行人，进入高速公路，其自己有过错，应自行承担30%的责任。综上，原告黄光先因本次交通事故所造成的各项损失共计327000.99元，由被告中财保旬阳支公司在交强险限额内优先支付122000.00元，超出的部分由被告王赐和承担143500.69元【（327000.99-122000.00）×70%】，扣除被告王赐和已垫付的治疗费80000.00元后，被告王赐和还应支付63500.69元。据此，依照《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、第四十八条、第五十三条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条和《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条、第一百四十四条之规定，判决如下：一、由被告中国人民财产保险股份有限公司旬阳支公司于本判决生效后三十日内在交强险限额内支付原告黄光先医疗费、住院伙食补助费、残疾赔偿金、误工费、护理费、营养费、后续治疗费、精神抚慰金等共计122000.00元；二、由被告王赐和于本判决生效后三十日内支付原告黄光先医疗费、住院伙食补助费、残疾赔偿金、误工费、后续治疗费、护理费、营养费、精神抚慰金等共计63500.69元；三、驳回原告黄光先的其他诉讼请求。案件受理费5964.00元，减半收取2982.00元，由被告王赐和承担。二审中，被上诉人新提交的证据有：证明一份，证明：黄光先在务农。王锡和质证认为，该证明形成在一审之后，我方不予质证。保险公司经通知，未到庭质证。前述证据真实，本院予以确认。其余当事人未提交新的证据。一审认定的事实，除残疾赔偿金额外，其余的事实，本院二审予以确认。本院认为，关于责任比例问题，一审理由充分，认定的责任比例适当，本院二审不作调整。关于被上诉人损失总数的认定问题，被上诉人事故发生前，仍在家从事农业劳动，故一审计算误工费正确；一审残疾赔偿金计算错误，黄光先定残时已经年满64周岁，残疾赔偿金正确应为：34404.00元/年×16年×23%=126606.72元；一审认定的精神抚慰金，本院二审无调整的法定理由，应予维持；其他各项，各方未提出上诉，本院予以确认。据此，被上诉人的总损失应为295349.31。关于保险公司应承担的保险责任范围，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条并未规定交强险要分责分项进行赔偿，故保险公司应当在交强险122000元范围内赔偿；关于商业险部分，本案中保险公司无证据证明其就逃逸免责的条款尽到了提示义务，依照《中华人民共和国保险法》第十七条第二款“对保险合同中免除保险人责任的条款，保险人在订立合同时应当在投保单、保险单或者其他保险凭证上作出足以引起投保人注意的提示，并对该条款的内容以书面或者口头形式向投保人作出明确说明；未作提示或者明确说明的，该条款不产生效力”的规定，免责条款不发生效力。据此，保险公司应当承担的保险责任为：交强险部分122000元+商业险部分（295349.31元-122000元）×70%-王锡和垫付的费用80000元=163344元。综上所述，保险公司的上诉理由不能成立，对其上诉请求予以驳回；王赐和的上诉请求部分成立，应予部分支持。据此，依照《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第二十五条，《中华人民共和国保险法》第十七条，《中华人民共和国民事诉讼法》第一百七十条第一款第二项的规定，判决如下：一、撤销贵州省黔西县人民法院（2020）黔0522民初2150号民事判决；二、由中国人民财产保险股份有限公司旬阳支公司于本判决生效后三十日内赔偿黄光先163344元。三、驳回黄光先的其他诉讼请求；四、驳回王赐和的其他上诉请求；五、驳回中国人民财产保险股份有限公司旬阳支公司的上诉请求。一审案件受理费2982元，由黄光先负担200元，中国人民财产保险股份有限公司旬阳支公司负担2000元，王赐和负担782元。中国人民财产保险股份有限公司旬阳支公司交纳的二审案件受理费50元由其自行负担；王赐和交纳的二审案件受理费5964元由黄光先负担400元，中国人民财产保险股份有限公司旬阳支公司负担5564元。本判决为终审判决。审判长  黄世军审判员  刘光全审判员  徐 洪二〇二〇年十一月十八日书记员  郑勤文