葫芦岛市连山区人民法院民 事 判 决 书(2020)辽1402民初3273号原告：聂雁鹏，男，1973年6月28日生，汉族，职工，现住葫芦岛市连山区。被告：葫芦岛市中心医院，住所地葫芦岛市连山区连山大街**。法定代表人：张贺林，系该院院长。委托诉讼代理人：赵尉辰，男，1990年9月21日生，汉族，系该院职员，现住葫芦岛市连山区。委托诉讼代理人：徐颖，系辽宁大鸣律师事务所律师。原告聂雁鹏与被告葫芦岛市中心医院医疗损害责任纠纷一案，本院于2020年9月22日立案后，依法适用普通程序，公开开庭进行了审理。原告聂雁鹏、被告葫芦岛市中心医院的委托诉讼代理人赵尉辰、徐颖到庭参加诉讼。本案现已审理终结。原告聂雁鹏向本院提出诉讼请求：1、判令被告赔偿原告后续治疗相关费用共计825814.80元（附费用清单）。2、被告承担本案的诉讼费用。事实与理由：原告于2017年12月14日因摔伤在被告处住院手术治疗，经被告诊断原告为右胫骨近端骨折，右腓骨骨折。手术后造成原告右胫前肌坏死、右拇长伸肌坏死、右指长伸肌坏死。此医疗损害纠纷经连山区人民法院审理，2018年12月3日葫芦岛市连山区人民法院以（2018）辽1402民初1656号，判定被告存在医疗过错，对原告的损失承担50%的赔偿责任。2020年4月8日，葫芦岛市连山区人民法院以（2019）辽1402民初3343号，判定赔偿原告经济损失101717.02元。其中在北京法源司法科学证据鉴定中心的司法鉴定意见书中，原告提出对后续治疗费用进行鉴定，鉴定结论中提出聂雁鹏的后续治疗费用，建议尊重临床专科有关后续康复治疗的专业医嘱，费用可参考临床专科出具的相关医疗费用证明，也可将鉴定的相关康复治疗费用证据提供法院，经法庭质证确定后以获取基本治疗费用为基数，因原告在2019年起诉期间需要做伤残等级鉴定，时间不允许去相关专科医院做康复治疗，在（2019）辽1402民初3343号判决开庭审理期间，原告没有进行治疗，不清楚大概治疗所需费用，原告没有提出后续治疗费用的赔偿。现原告于2020年6月在辽宁中医康复医院进行住院治疗，因右腿失去生理功能需要每年6个月的康复治疗来减缓肌肉萎缩等因术后致残而产生的后果，起诉被告。原告认为，由于被告的过错，导致原告的健康受到严重的损害，为了恢复健康及持续改善生活治疗，以后仍然需要康复治疗，被告应当继续给付原告必要的赔偿费用，因此，特诉至贵院，请求依法支持原告的诉讼请求。被告葫芦岛市中心医院辩称，原告主张的后续治疗费符合法律规定的合理部分答辩人同意按照50%比例给付，截止到2020年1月16日，原告主张的后续治疗费20年没有事实和法律依据。本院经审理认定事实如下：原告聂雁鹏于2017年12月14日因摔伤后右膝部疼痛、肿胀、活动受限2小时入住葫芦岛市中心医院，临床诊断：1.右胫骨平台骨折；2.右腓骨骨折。2017-12-15硬膜外麻醉下行骨折切开复位内固定术，2018-01-4硬膜外麻醉下行扩口清创、坏死组织清除，VSD膜封闭负压吸引术，2018-01-10硬膜外麻醉下行清创缝合术，VSD膜覆盖吸引，2018-01-14硬膜外麻醉下行清创，抗生素骨水泥链珠植入，缝合负压引流术，2018-02-07出院，诊断：右胫骨平台骨折；右腓骨骨折；右腓总神经外伤；右小腿蜂窝织炎；右胫前肌坏死；右姆长伸肌坏死；右趾长伸肌坏死。原告在葫芦岛市中心医院住院55天，经北京法源司法科学证据鉴定中心出具司法鉴定意见：葫芦岛市中心医院对被鉴定人的诊疗过程中存在医疗过错，该过错医疗行为与被鉴定人术后出现的损害结果具有一定的因果关系，因果关系原因力程度，从技术鉴定立场分析建议为次要～同等程度范围。是否妥当，请法庭结合审理情况综合确定医院的民事过错程度和民事赔偿程度。2018年12月3日，葫芦岛市连山区人民法院作出（2018）辽1402民初1656号民事判决书，判决：一、被告葫芦岛市中心医院于本判决发生法律效力后十日内赔偿原告聂雁鹏经济损失60093.27元的50%即30046.64元。二、驳回原告聂雁鹏的其他诉讼请求。该判决已发生法律效力。2019年4月23日，原告入住葫芦岛惠尔骨科医院，诊断“骨内固定装置障碍”，行右胫骨平台骨折内固定取出术，住院7天（二级护理）。2020年1月17日，北京法源司法科学证据鉴定中心出具司法鉴定意见书，鉴定意见载明:1、被鉴定人聂雁鹏所受损伤致残程度等级评定为十级。2、被鉴定人聂雁鹏后续治疗费用建议尊重临床专科有关后续康复治疗的专业医嘱，费用方面可参考临床专科出具的相关医疗费用证明；其次患者方可将鉴定前半年相关的康复治疗费用证据提供法院，经法庭质证确定后以获得每月的基本治疗费用为基数，供法庭审理参考。因目前北京地区关于后续治疗费用问题无相关明确标准，且关于后期康复治疗费用方面存在较大差异，故我中心无法得出精确费用说明。是否妥当，供法庭审理参考。或按实际发生费用为准。3、被鉴定人聂雁鹏日常生活活动基本自理，无护理依赖。4、建议尊重临床专科有关是否需要残疾辅助器具及所需残疾辅助器具种类的相关专业性建议或本次鉴定建议被鉴定人聂雁鹏配备手杖辅助其活动。2020年4月8日，葫芦岛市连山区人民法院作出（2019）辽1402民初3343号民事判决书，判决：一、被告葫芦岛市中心医院于本判决发生法律效力后十日内赔偿原告聂雁鹏经济损失101717.02元。二、驳回原告聂雁鹏的其他诉讼请求。该判决已发生法律效力。2020年6月1日，原告入住格万姆辽宁中医康复医院，诊断“手术后肢体功能障碍”。原告于2020年6月30日出院，实际住院天数29天。本次诉讼原告经济损失包括住院费2262.18元、误工费4850.00元/30天*29天=4688.33元、交通费10元*29天=290.00元，总计7240.51元。上述事实，有原、被告双方当事人陈述、住院诊断书、住院病案、（2019）辽1402民初3343号民事判决书、北京法源司法科学证据鉴定中心司法鉴定意见书、劳务雇佣合同书、工资收入证明、相关票据等证据资料载卷为凭，经开庭质证，本院审查，可以采信。本院认为，原告聂雁鹏在接受被告葫芦岛市中心医院诊疗活动中受到损害，被告存在过错，被告应承担相应的赔偿责任。被告同意承担原告经济损失的50%责任，可以准许。本次原告起诉的经济损失为其康复费用，根据北京法源司法科学证据鉴定中心出具的司法鉴定意见书，“患者方可将鉴定前半年相关的康复治疗费用证据提供法院，经法庭质证确定后以获得每月的基本治疗费用为基数，供法庭审理参考。”因其未提供相关证据，只能“按实际发生费用为准”。原告主张的伙食费、护理费因其在康复期间，缺乏法律依据，本院不予支持。原告主张的交通费数额过高，本院认定交通费为10元/天。原告主张被告赔偿20年的后续治疗费用，没有法律依据，本院不予支持。经审查确认，原告本次经济损失为7240.51元，故被告应赔偿原告经济损失7240.51元的50%即3620.26元。依照《中华人民共和国侵权责任法》第十五条、第十六条、第五十四条，《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条之规定，判决如下：一、被告葫芦岛市中心医院于本判决发生法律效力后十日内赔偿原告聂雁鹏经济损失3620.26元。二、驳回原告聂雁鹏的其他诉讼请求。如果未按本判决指定期间履行金钱给付义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费4629.00元、邮寄送达费40.00元，由被告葫芦岛市中心医院负担20.50元，余者由原告聂雁鹏负担。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于辽宁省葫芦岛市中级人民法院。审 判 长 赫 牛人民陪审员 张 欢人民陪审员 张 娟二〇二〇年十一月十一日书 记 员 杜妮宣