黑龙江省林口县人民法院民 事 判 决 书（2020）黑1025民初790号原告：刘恒财，男，1989年1月11日出生，满族，住黑龙江省林口县。委托诉讼代理人：马占文，男，林口县林口法律服务所法律工作者。被告：康泰人寿保险有限责任公司黑龙江分公司，住所地黑龙江省哈尔滨市香坊区和平路****。负责人：杨宏，职务：总经理。委托诉讼代理人：赵晶，女，1982年8月14日出生，汉族，该公司职员，住哈尔滨市香坊区。原告刘恒财与被告康泰人寿保险有限责任公司黑龙江分公司（泰康人寿）保险纠纷一案，本院于2020年8月14日立案后。依法适用简易程序公开开庭进行了审理。原告刘恒财及其委托诉讼代理人马占文，被告泰康人寿的委托诉讼代理人赵晶到庭参加诉讼。本案现已审理终结。原告泰康人寿向本院提出诉讼请求：1、要求判令被告按照保险合同约定给付保险金50000元整;2、本案诉讼费用由被告承担。事实和理由：2019年7月21日，原告作为投保人为父亲刘振良在被告公司投保了主险为泰康乐康宝终身重大疾病保险（重大疾病包括恶性肿瘤等共计90种），原告为受益人，保险合同约定被保险人出现合同约定的疾病并导致死亡，被告给付保险金50000元，保险合同于2019年7月22日生效。2020年3月份，被保险人刘振良确诊肝癌，于2020年5月11日病逝，原告要求被告按照合同约定履行给付保险金义务，遭被告拒绝，现原告依法提起诉讼，请人民法院依照《保险法》及相关法律规定判令被告履行给付保险金义务。被告泰康人寿辫称：原告投保时未履行如实告知义务，答辩人依据法律规定有权解除合同并不承担给付保险金的责任。答辩人与原告之间签订保险合同属实，2019年7月22日原告以自己父亲刘振良为被保险人投保了《泰康乐康宝终身重大疾病保险》，保险合同由投保单、保险条款、批单等组成。原告投保时，答辩人在《投保单》G栏“被保险人健康及职业声明”中对投保人询问，被保险人是否曾患有、正患有或者被怀疑患有高血压、糖尿病等疾病，或者其他上述未提及的疾病。原告已勾选“是”的方式确认被保险人没有上述声明中提到的疾病、症状及其他情况。但经被告调查发现，被保险人曾于2018年12月10日因高血压在住院治疗，原告投保时却未如实告知，据此可以认定原告明知而不告知，不履行如实告知义务系出于故意，所以答辩人依据《保险法》第十六条的规定有权不承担给付保险金的责任。综上所述，答辩人根据法律规定合法解除保险合同，原告诉求缺乏法律依据，请求法院依法驳回原告的诉讼请求。当事人围绕诉讼请求依法提交了证据，本院组织当事人进行了证据交换和质证。对当事人无异议的证据，本院予以确认并在卷佐证。对有争议的证据和事实，本院认定如下：对原告提供的证据一、被告给原告提供的保单一份，保单号为24871436，意在证明原告作为投保人与被告签订了保险合同，被保险人刘振良是原告的父亲，身份证号2310251967********，投保主险为泰康乐康宝终身重大疾病保险，重大疾病包括恶性肿瘤、急性重症××等90种重大疾病，合同约定被保险人因患以上重大疾病导致身故，被告应向受益人即原告给付保险金50000元，保险单中的指定受益人为刘恒财即本案原告，合同生效日为2020年7月22日。本院认为被告对该组证据的真实性没有异议，对证明的问题也没有异议，故对该证据予以采信；证据二，林口县三道通镇卫生院出具的居民死亡医学证明书一份以及林口县公安局三道通派出所出具的户口注销证明一份，意在证明被保险人刘振良，身份证号码是2310251967********，死亡时间是2020年5月11日，死亡原因是肝癌。被告认为，对该组证据的真实性没有异议，但对要证明的问题有异议，该卫生所出具的证明虽注明是死因是肝癌，但经被告了解，被保险人并没有在该院进行住院治疗，该死亡证明只是根据被保险人既往患有××推断出是肝癌死亡。本院认为，被告对该证据的真实性无异议，虽认为该证据系卫生院是根据推断作出但无证据予以证明，故对该证据予以采信。对被告提供的证据一，保险合同一份，意在证明被告在原告投保时，在投保单中被保险人健康及职业声明中询问被保险人是否患有高血压，原告以勾选“是”的方式确认被保险人没有上述症状和疾病，原告在投保单中签字确认对投保单中的内容予以认可。原告认为，对证明的内容有异议，被告的工作人员在与原告签订该合同时，被告的工作人员并没有向原告提示该免责条款，依据保险法第十七条规定，订立保险合同时，保险人提供格式条款，保险人向投保人提供的投保单应当向投保人说明合同的内容，对保险合同中免除保险人责任的条款，保险人在订立合同时，应当在投保单、保险单或者其他保险凭证上以书面的形式向投保人作出明确的说明，未做提示或未明确说明的，该条款不产生效力，因此依据该条款被保险人主张的该项免责拒赔是不能成立的。本院认为，该证据在案涉保险合同中未作出重点提示，且签订合同是在投保人手机上操作完成，该处问询的回答也非签名确认，仅是作出选择是否，故让一名没有审核合同经验的普通公民在短时间内完成投保单的审阅签订显失公平，故对该证据欲证明的问题不予采纳；证据二，林口县医疗保险局系统查询到的被保险人于2018年12月10日被诊断为高血压的信息记录一份，意在证明被保险人一次性购买10瓶治疗高血压的药物，证明被保险人已患高血压多年。原告认为，对证明内容有异议，该份证据缺乏体检证明及体检时被保险人检测血压的标准，因此证明不了被保险人有高血压；被保险人虽然购买了该治疗高血压的药品，也证明不了被保险人本人有高血压。本院认为，该证据仅显示被保险人于2018年12月10日购买了12瓶治疗高血压的药品，被告以此推断被保险人患有高血压无证据佐证，故对该证据不予采信；证据三，理赔决定申请书及理赔决定通知书各一份，证明因原告没履行如实告知义务，被告依据保险法第十六条，解除保险合同，并不承担保险违约责任。原告认为，对该份证据的证明内容有异议，该证据不能证明原告没有履行告知义务。本院认为，该证据系被告根据主观判断作出，故对该证据不予采信。本院经审理认定事实如下：原告刘恒财于2019年7月21日在被告泰康人寿为其父亲刘振亮投保泰康乐康宝终身重大疾病保险，受益人为刘恒财。双方签订的保险合同约定被保险人出现合同约定的疾病并导致死亡，泰康人寿给付给付保险金50000元，该合同于2019年7月22日生效。2020年3月份，被保险人刘振良确诊肝癌，于2020年5月11日病逝，原告刘恒财要求被告泰康人寿按照合同约定履行给付保险金义务时，泰康人寿认为刘振良曾于2018年12月10日在林口县购买过治疗高血压的药品，以原告在购买保险时隐瞒了被保险人患有高血压的事实为由不同意承担保险责任。本院认为，依法成立的合同受法律保护。原告在被告公司购买保险，当保险事故发生后保险公司应当按照保险合同的约定履行给付保险金的义务，现原告诉请被告给付保险金50000元于法有据，应予支持；关于被告辩称原告未履行如实告知义务，被保险人刘振良在购买保险前患有高血压，本院认为，被告仅以被保险人在2018年12月10日购买治疗高血压的药品为由拒绝理赔证据不足，对其抗辩理由不予采纳。综上，依照《中华人民共和国合同法》第一百零七条、《中华人民共和国保险法》第十四条之规定，判决如下：被告康泰人寿保险有限责任公司黑龙江分公司于判决生效后十日内给付原告刘恒财保险金人民币50000元。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。适用简易程序收取的案件受理费人民币525元，由被告康泰人寿保险有限责任公司黑龙江分公司负担。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于黑龙江省牡丹江市中级人民法院。审判员  高大鹏二〇二〇年十一月六日书记员  李 超