广东省廉江市人民法院民 事 判 决 书(2020)粤0881民初3706号原告：黄德发，男，汉族，1961年11月18日出生，广东省廉江市人，住址：廉江市********，身份证号4408********84617。委托代理人：李亦文，男，1967年2月22日出生，汉族，广东省遂溪县人，住址：遂溪县*********，身份证号码：440************014。被告：揭英杰，男，汉族，1979年11月30日出生，住址：廉江市*********，身份证号冯：440************717。被告梁小惠，女，汉族，1982年3月1日出生，住址：廉江市*********，身份证号吗：452************129。被告：中国太平洋财产保险股份有限公司湛江中心支公司。住所：湛江市赤坎区******第一层101房、第层、第三层。统一社会信用代码：914***********048L负责人：李顺，该公司经理。委托代理人：陈晓燕，女，1991年4月出生，汉族，广东省湛江市人，中国太平洋财产保险股份有限公司湛江中心支公司员工。原告黄德发诉被告揭英杰、被告梁小惠、被告中国太平洋财产保险股份有限公司湛江中心支公司(太平洋保险湛江公司)机动车交通事故责任纠纷一案。本院受理后依法适用简易程序进行了审理公开开庭。原告黄德发的委托代理人李亦文、被告揭英杰、梁小惠、中国太平洋财产保险股份有限公司湛江中心支公司负责人李顺的委托代理人陈晓燕到庭参加了诉讼，本案现已审理终结。原告向本院提出的诉讼请求：一、请求人民法院依法判令三被告赔偿原告因此次交通事故造成的各项经济损失共计人民币100431.60元；二、本案诉讼费用由三被告承担。事实与理由：于2020年7月8日，被告揭英杰驾驶粤G*****号小型轿车沿G228线由广西山口镇往廉江高桥镇方向行驶。01时20分，行至6228国道657KM+200M（高桥镇桃山宾馆门口路段）超越黄德发驾驶直行的无号牌电动车后右转弯驶出道路时两车相撞，造成黄德发受伤，两车损坏的交通事故。后经廉江市公安局交通警察大队，出具第440***********184号道路交通事故认定书，认定被告揭英杰承担全部责任，原告因本次事故入院治疗至2020年8月26日的损失如下：1、医疗费：71779.60元；2、护理费：15000元（150元/天×50天×2人护理）；3、住院伙食费：5000元（100元/天50天）；4、交通费1500元（30元/天×50天）；5、误工费：7152元（52211元÷365天×50天）。以上损共计人民币100431.60元，被告揭英杰驾驶粤G*****号小型轿车，在被告中国太平洋财产保险股份有限公司湛江中心支公司购买交通强制险、以及商业第三者责任保险不计免赔1000000元，本次事故发生在保险期限内，原告的损失先由被告中国太平洋财产保险股份有限公司湛江中心支公司承担赔偿责任；不足部份由被告揭英杰、梁小惠承担赔偿责任综上所述，原告为自身的合法权益，特向贵院提起诉讼，请求人民法院支持原告的诉讼请求。被告揭英杰、梁小惠辩称：我当时在高桥垫付了407元医疗费用，在廉江垫付了检查费629元及原告在住院期间垫付了按金11000元，以上合计12036元。被告太平洋保险湛江公司辩称：事故认定书记载被告有离开现场的事实，请求法院核实是否属于免赔事由；根据该诊断书说明，住院患者需有两名医生签名，并加诊断证明专用章，原告提供的只有一名医生签名，对住院按金单日期是2020年8月26日的请求与原告证据三当中的两张住院按金单是否同一笔费用。原告提供的病历资料在青平医院的只有入院记录及住院按金单没见详细治疗情况及检查报告单、费用清单，提交的诊断证明书也没有载明住院至今，无法佐证人在院治疗的事实，只认可其在廉江市人民医院的治疗费用，其余有法院依法认定。原告黄德发在举证期限内向本院提供的证据有：一、原、被告身份证复印件、企业信用信息公示报告、驾驶证、车主身份证，拟证明：1、原被告的主体资格；2、被告准驾车型为c1；3、被告发生交通事故时驾驶粤G*****号小型轿车、事故发生在车审有效期内。二、事故认定书、不予调解书、行驶证、保险单，拟证明1、原告在事故中不承担责任；2、原被告就本次交通事故纠纷未能在公安交警部门达成协调；3、肇事车辆在有效期内；4、粤G*****号小型轿车的投保情况。三、病历、诊断证明书、出院记录、医疗发票、费用清单，拟证明：1、就医情况；2、原告治疗情况；3、原告出院情况；4、治疗费用情况；5、详细治疗费用及用药清单。补充证据：1、诊断证明书、住院预付费单、入院记录复印件(有原件)，拟证明原告事故发生后在廉江市人民医院救治，于2020年8月3日转院到廉江市*****卫生医院继续治疗的事实。2、湛江市中级人民法院（2020）粤08民终2556号民事判决书。被告揭英杰、梁小惠在举证期限内向本院提供的证据有：二页五张广东行政事业单位资金来往结算票据(其中一张金额为0元)。被告太平洋保险湛江公司没有提供证据。被告太平洋保险湛江公司对原告黄德发提供的证据质证意见：对证据一无异议；对证据二真实性、合法性无异议，其中事故认定书记载被告有离开现场的事实，请求法院核实是否属于免赔事由；对证据三真实性、合法性无异议，对两张按金单在青平镇卫生院的要求补充相关病历资料；对补充的证据1、“诊断证明书”不予认可，根据该诊断书说明，住院患者需有两名医生签名，并加诊断证明专用章，原告提供的只有一名医生签名，对住院按金单日期是2020年8月26日的请求与原告证据三当中的两张住院按金单是否同一笔费用；对补充证据2不予认可，与我们无关。被告揭英杰、梁小惠对原告的证据的质证意见与被告太平洋保险湛江公司的意见一致。原告黄德发对被告揭英杰、梁小惠提供的证据的质证意见：真实性、合法性由法院认定，但对关联性有异议，在本案原告没有向被告请求该笔费用，法院不应予采纳；对1000元与10000的按金单三性无异议。被告太平洋保险湛江公司对被告揭英杰、梁小惠提供的证据无异议。对无异议的证据本院予以确认并存卷佐证。对有争议的事实及证据，本院认定如下：一、关于被告揭英杰事故后离开现场是否构成保险免责的问题。1、根据廉江市公安局交通警察大队的《道路交通事故认定书》认定，事故发生后被告揭英杰驾驶事故车搭载原告黄德发离开现场是为了救治伤者黄德发，被告揭英杰的上述离开现场行为与法律意义上的逃逸行为有明显的区别，不能构成保险合同的免责条件；2、被告太平洋保险湛江公司未能举证证明已履行《中华人民共和国保险法》第十七条和《最高人民法院关于适用〈中华人民共和国保险法〉若干问题的解释(二)》第十条规定的义务，免责条款依法不产生法律效力。因此，被告太平洋保险湛江公司免责意见不予采纳。二、关于护理人数的问题。最高人民法院《关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》规定护理人员原则上为一人，但医疗机构或者鉴定机构有明确意见的，可以参照确定护理人员人数。本案中廉江市人民医院、廉江市****卫生院《疾病诊断证明书》医嘱及建议均确定陪护人员为2人，原告请求护理人数按二人计算，符合上述法律规定，本院予以支持。本院查明：2020年7月8日，被告揭英杰驾驶粤G*****号小型轿车沿G228线由广西山口镇往广东廉江高桥镇方向行驶。01时20分，行至G228国道6577KM+200M（高桥镇桃山宾馆门口路段）超越黄德发驾驶直行的无号牌电动车后右转弯驶出道路时两车相撞，造成黄德发受伤，两车损坏的交通事故。事故发生后原告先由被告揭英杰送廉江市高桥卫生院救治后转廉江市人民医院住院治疗至2020年8月3日又转至廉江市*****卫生医院继续治疗至今。其中，在廉江市人民医院住院住院治疗用去医疗费62815.6元［407元(高桥卫生院支出)+61779.6元+629元(廉江市人民医院门诊费)］。经医院诊断，原告黄德发：左髌骨粉碎性骨折、左膝关节后交叉韧带断裂、左膝内侧半月板损伤、左膝外侧半月板损伤、左膝关节前交叉韧带损伤、左膝关节内侧副韧带损伤、左膝关节及髌上囊积液、左膝关节周围软组织肿胀并髌下脂肪垫血肿形成、全身多处皮肤软组织挫擦伤、外伤性头晕。2020年7月28日廉江市公安局交通警察大队作出第440***********184号《道路交通事故认定书》，认定被告揭英杰承担全部责任，原告无责任。粤G*****号小型轿车所有人为被告梁小惠，驾驶人被告揭英杰，揭英杰与梁小惠为夫妻关系。粤G*****号小型轿车在被告太平洋保险湛江公司投保交通强制险及商业第三者责任保险不计免赔1000000元，事故发生在保险期限内。事故发生后及原告在住院期间，被告揭英杰垫付原告在高桥卫生院的治疗费407元，垫付廉江市人民医院的门诊治疗费629元、垫付按金11000元，合计12036元。根据原告的申请，本院于2020年9月10作出(2020)粤0881民初3706号民事裁定书裁定被告太平洋保险湛江公司先予执行10000元给原告黄德发。本院认为：本案系机动车交通事故责任纠纷。廉江市公安局交通警察大队作出第440***********184号《道路交通事故认定书》认定的事实清楚，作出的责任认定正确，本院对此予以确认。依照《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、第四十九条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》条九条、第十七条的规定和《广东省2020年度人身损害赔偿计算标准》，综合本案的证据及认定事实，结合《广东省道路交通事故损害赔偿计算器》计算：原告黄德发的损失(2020年7月8日起至2020年8月3日)合计78012.14元［其中：1、医疗费62815.6元(61779.6元+407元+629元)；2、住院伙食费补助费2600元；3、护理费7800元；4、误工费4016.54元；5、交通费780元。］。依照《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条第一款的规定，机动车发生交通事故造成人员伤亡、财产损失的，先由保险公司在机动车交通事故责任强制保险责任限额范围内予以赔偿；不足的部分，按照过错责任由保险公司在商业第三者责任险中承担赔偿责任。根据《机动车交通事故责任强制保险条例》第二十三条和《机动车交通事故责任强制保险条款》第八条的规定。原告的损失78012.14元，被告太平洋保险湛江公司应在机动车交通事故责任强制保险赔偿限额内赔偿的损失22596.54元(医疗费赔偿限额项下10000元，死亡伤残赔偿限额项下12596.54元)给原告。其余的55415.6元，由被告太平洋保险湛江公司在机动车商业第三者责任险赔偿限额中赔偿给原告。被告揭英杰垫付的12036元(含住院按金11000元、高桥卫生院的407元、廉江市人民医院的门诊费629元)，本案中不作处理，待原告治疗终结后一并处理。减除被告太平洋保险湛江公司先予执行的10000元，被告太平洋保险湛江公司在机动车交通事故责任强制保险中应赔偿原告12596.54元(22596.54元-10000元)。综上所述，依照《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、第四十九条、《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条、《中华人民共和国民事诉讼法》第一百四十二条、第一百四十四条的规定，判决如下：一、限被告中国太平洋财产保险股份有限公司湛江中心公司支公司在本判决生效后十日内在机动车交通事故责任强制保险赔偿限额内赔偿12596.54元给原告黄德发。二、限被告中国太平洋财产保险股份有限公司湛江中心公司在本判决生效后十日内在机动车第三者责任险赔偿限额内赔偿55415.6元给原告黄德发。三、驳回原告黄德发的其他诉讼请求。如果未按本判决指定的期限履行以上给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延期间的债务利息。案件受理费1154.32元，由原告负担354.3元，被告揭英杰负担800元。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于广东省湛江市中级人民法院。审判员 ： 林 国 怀二〇二〇年十月十八日书记员 ：黄政儒(代)附：相关法律条文及司法解释《中华人民共和国侵权责任法》第十六条侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条第一款机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿；不足的部分，按照下列规定承担赔偿责任：（一）机动车之间发生交通事故的，由有过错的一方承担赔偿责任；双方都有过错的，按照各自过错的比例分担责任。……。《中华人民共和国保险法》第十七条订立保险合同，采用保险人提供的格式条款的，保险人向投保人提供的投保单应当附格式条款，保险人应当向投保人说明合同的内容。对保险合同中免除保险人责任的条款，保险人在订立合同时应当在投保单、保险单或者其他保险凭证上作出足以引起投保人注意的提示，并对该条款的内容以书面或者口头形式向投保人作出明确说明；未作提示或者明确说明的，该条款不产生效力。最高人民法院关于适用《中华人民共和国保险法》若干问题的解释（二）第十条保险人将法律、行政法规中的禁止性规定情形作为保险合同免责条款的免责事由，保险人对该条款作出提示后，投保人、被保险人或者受益人以保险人未履行明确说明义务为由主张该条款不生效的，人民法院不予支持。《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条受害人遭受人身损害，因就医治疗支出的各项费用以及因误工减少的收入，包括医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、必要的营养费，赔偿义务人应当予以赔偿。受害人因伤致残的，其因增加生活上需要所支出的必要费用以及因丧失劳动能力导致的收入损失，包括残疾赔偿金、残疾辅助器具费、被扶养人生活费，以及因康复护理、继续治疗实际发生的必要的康复费、护理费、后续治疗费，赔偿义务人也应当予以赔偿。第十九条医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。赔偿义务人对治疗的必要性和合理性有异议的，应当承担相应的举证责任。医疗费的赔偿数额，按照一审法庭辩论终结前实际发生的数额确定。器官功能恢复训练所必要的康复费、适当的整容费以及其他后续治疗费，赔偿权利人可以待实际发生后另行起诉。但根据医疗证明或者鉴定结论确定必然发生的费用，可以与已经发生的医疗费一并予以赔偿。第二十一条护理费根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。护理人员有收入的，参照误工费的规定计算；护理人员没有收入或者雇佣护工的，参照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准计算。护理人员原则上为一人，但医疗机构或者鉴定机构有明确意见的，可以参照确定护理人员人数。护理期限应计算至受害人恢复生活自理能力时止。受害人因残疾不能恢复生活自理能力的，可以根据其年龄、健康状况等因素确定合理的护理期限，但最长不超过二十年。受害人定残后的护理，应当根据其护理依赖程度并结合配制残疾辅助器具的情况确定护理级别。第二十二条交通费根据受害人及其必要的陪护人员因就医或者转院治疗实际发生的费用计算。交通费应当以正式票据为凭；有关凭据应当与就医地点、时间、人数、次数相符合。第二十三条住院伙食补助费可以参照当地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准予以确定。受害人确有必要到外地治疗，因客观原因不能住院，受害人本人及其陪护人员实际发生的住宿费和伙食费，其合理部分应予赔偿。第二十四条营养费根据受害人伤残情况参照医疗机构的意见确定。《中华人民共和国民事诉讼法》第一百四十二条法庭辩论终结，应当依法作出判决。判决前能够调解的，还可以进行调解，调解不成的，应当及时判决。《机动车交通事故责任强制保险条例》第二十三条机动车交通事故责任强制保险在全国范围内实行统一的责任限额。责任限额分为死亡伤残赔偿限额、医疗费用赔偿限额、财产损失赔偿限额以及被保险人在道路交通事故中无责任的赔偿限额。机动车交通事故责任强制保险责任限额由保监会会同国务院公安部门、国务院卫生主管部门、国务院农业主管部门规定。《机动车交通事故责任强制保险条款》第八条在中华人民共和国境内（不含港、澳、台地区），被保险人在使用被保险机动车过程中发生交通事故，致使受害人遭受人身伤亡或者财产损失，依法应当由被保险人承担的损害赔偿责任，保险人按照交强险合同的约定对每次事故在下列赔偿限额内负责赔偿：（一）死亡伤残赔偿限额为110000元；（二）医疗费用赔偿限额为10000元；（三）财产损失赔偿限额为2000元；（四）被保险人无责任时，无责任死亡伤残赔偿限额为11000元；无责任医疗费用赔偿限额为1000元；无责任财产损失赔偿限额为100元。死亡伤残赔偿限额和无责任死亡伤残赔偿限额项下负责赔偿丧葬费、死亡补偿费、受害人亲属办理丧葬事宜支出的交通费用、残疾赔偿金、残疾辅助器具费、护理费、康复费、交通费、被扶养人生活费、住宿费、误工费，被保险人依照法院判决或者调解承担的精神损害抚慰金。医疗费用赔偿限额和无责任医疗费用赔偿限额项下负责赔偿医药费、诊疗费、住院费、住院伙食补助费，必要的、合理的后续治疗费、整容费、营养费。