山东省青岛市中级人民法院 民 事 判 决 书 （2020）鲁02民终13232号 上诉人（原审被告）：中国平安财产保险股份有限公司青岛分公司，住所地山东省青岛市崂山区。 法定代表人：刘浩，总经理。 委托诉讼代理人：陈丽霞，山东兆基律师事务所律师。 委托诉讼代理人：宋琛琛，山东兆基律师事务所律师。 被上诉人（原审原告）：姜淑敏，女，1934年7月19日出生，汉族，住青岛市市**。 委托诉讼代理人:于娜娜，山东华政律师事务所律师。 委托诉讼代理人：卜朴，山东华政律师事务所律师。 原审被告：李长庆，男，1987年7月10日出生，汉族,住山东省平度市。 上诉人中国平安财产保险股份有限公司青岛分公司因与被上诉人姜淑敏及原审被告李长庆机动车交通事故责任纠纷一案，不服山东省青岛市市南区人民法院（2020）鲁0202民初2111号民事判决，向本院提起上诉。本院于2020年11月18日立案后，依法进行了审理。本案现已审理终结。 中国平安财产保险股份有限公司青岛分公司上诉请求：1撤销一审判决，依法改判上诉人赔偿被上诉人各项损失共计66051.58元，不服一审金额28600元；2一、二审诉讼费由被上诉人承担。事实和理由：医疗机构未建议被上诉人安装假肢,被上诉人没有安装假肢的必要。青岛远征假肢矫形器有限公司出具的证明与被上诉人主张的安装假肢费用是否实际产生无关联性。被上诉人没有实际安装假肢,未实际支出费用,一审判决支持其残疾辅助器具费违反保险损失补偿原则。 姜淑敏辩称，一审判决认定事实清楚，适用法律正确，请求予以维持。 姜淑敏向一审法院起诉请求：1.判令被告赔偿原告各项费用合计184911.49元，其中：医疗费37833.68元、住院伙食补助费2700元、护理费17039.91元、残疾赔偿金32690.40元、残疾辅助器具费85800元、交通费1320元、精神损害抚慰金5000元、鉴定费2000元、病历复印费23.50元、病号服费50元、助力器费189元、住院期间尿不湿费265元；2.本案诉讼费由被告承担。事实和理由：2018年10月16日14时许，被告李长庆驾驶鲁Ｂ×××××号车(车辆登记所有人为戴江江，在被告平安财险青岛分公司处投保交强险和商业三者险)沿广州路由南向北倒车，与在其车后方的原告发生事故，被告李长庆车辆后轮碾压原告的右脚，造成原告受伤，后原告被送往医院治疗。经青岛市公安局交通警察支队市南大队道路交通事故认定书认定，被告李长庆承担事故全部责任。 一审法院认定事实：2018年10月16日14时20分，李长庆驾驶鲁Ｂ×××××号车沿广州路由南向北倒车，行驶至广州路莘县路时，适遇行人姜淑敏在其车后方，鲁Ｂ×××××号车左后轮碾压姜淑敏右脚，致姜淑敏受伤。青岛市公安局交通警察支队市南大队出具《道路交通事故认定书（简易程序）》认定李长庆负事故全部责任，姜淑敏不负事故责任。事故发生后，姜淑敏到解放军第四〇一医院急诊治疗并于当日到山东大学齐鲁医院（青岛）住院治疗27天，出院诊断为开放性足损伤（右）、内踝骨折（右）、趾骨骨折，其他的。姜淑敏共支出门诊和住院医疗费合计37833.68元，其中自费药9910.23元。经姜淑敏申请，一审法院委托，潍坊盛泰司法鉴定所于2019年12月13日出具司法鉴定意见书，认为姜淑敏右足踇趾缺失，构成十级伤残；右踝关节功能丧失达50%以上（未达75%），构成十级伤残。护理期限为45-60日，建议其住院期间护理人数为2人，出院后护理人数为1人。姜淑敏为此支出鉴定费2000元。姜淑敏往来医院支出交通费1200元。购买卫生用品支出260.50元，复印病历支出23.50元。购买助力器支出189元。青岛市远征假肢矫形器有限公司系山东省民政厅认定的假肢和矫形器生产装配企业。该公司出具证明，姜淑敏可配置国产普及性、适用性假肢，价格为38000元、22000元、15000元，使用寿命3年至4年。使用期间每年需检查，维修费每年5%-10%。鲁Ｂ×××××号车在平安财险青岛分公司投保交强险和保险金额为100万元的商业三者险及不计免赔。事故发生时，尚在保险期间内。另查明，平安财险青岛分公司为姜淑敏垫付治疗费23300元。 一审法院认为，公民的人身权受法律保护。李长庆在驾驶车辆过程中致姜淑敏受伤，事故经青岛市公安局交通警察支队市南大队出具道路交通事故认定书认定李长庆负事故的全部责任。故李长庆应赔偿姜淑敏因交通事故遭受的损失。平安财险青岛分公司为鲁Ｂ×××××号车承保交强险和商业三者险，依照相关法律规定，可以在交强险分项赔偿限额内直接向姜淑敏赔偿，不足部分，可按照商业三者险合同的约定在商业三者险合同的保险金额内直接向姜淑敏赔偿，仍有不足的，由李长庆负责赔偿。平安财险青岛分公司主张自费药不赔，但未在法院指定的期间内提交自费药明细和金额，且未提交证据证明其就该免责事由已经向投保人尽到了提示和明确说明义务，且一审法院查明的自费药金额不足10000元，故对平安财险青岛分公司的该主张不予支持。平安财险青岛分公司垫付的费用，可从其应赔付的金额中扣减。姜淑敏主张医疗费37833.68元，系其实际支出，予以支持。姜淑敏主张住院伙食补助费2700元、残疾赔偿金32690.40元，均符合相关法律规定，予以支持。姜淑敏主张护理费17039.91元，但未提交证据证明实际支出了该笔费用。法院依据鉴定意见其需护理45-60日，住院期间护理人数为2人，出院后护理人数为1人的事实，酌情支持其护理费11478元【68791元÷365天×27天×70%×2人+68791元÷365天×33天×70%×1人】，按照青岛市上一年度社平工资的70%计算60天。姜淑敏主张残疾辅助器具费85800元，系主张更换3次的费用。一审法院认为，姜淑敏没有提交证据证明其已经佩戴了假肢，故本案支持其佩戴首次的费用22000元（青岛市远征假肢矫形器有限公司出具的中间价）及三年的维修费6600元，合计28600元。后续残疾辅助器具费可待实际更换时另案主张。姜淑敏主张交通费1320元，与一审法院查明的其实际支出交通费不符，一审法院据实支持其交通费1200元。姜淑敏主张鉴定费2000元、病历复印费23.50元、助力器费189元，均系其实际支出，予以支持。助力器费用应归入残疾辅助器具费中。姜淑敏主张住院期间尿不湿费265元，但一审法院查明的是其实际支出卫生用品费260.50元，故一审法院支持其尿不湿费260.50元。姜淑敏主张病号服费50元，但不能证明与本案的关联性，不予支持。姜淑敏主张精神损害抚慰金5000元，明显过高。一审法院酌情支持其精神损害抚慰金3000元。一审法院支持的姜淑敏以上诉请中，医疗费、住院伙食补助费合计40533.68元，可由平安财险青岛分公司在交强险医疗费用赔偿限额内赔偿姜淑敏10000元，剩余30533.68元，可由平安财险青岛分公司在商业三者险保险限额内直接赔偿给姜淑敏，因平安财险青岛分公司为姜淑敏垫付治疗费23300元，故平安财险青岛分公司无需在交强险医疗费用赔偿限额内赔偿姜淑敏，仅需在商业三者险保险限额内直接赔偿给姜淑敏17233.68元（40533.68元-23300元）。护理费、交通费、残疾赔偿金、残疾辅助器具费、卫生用品费、精神损害抚慰金合计77417.90元，可由平安财险青岛分公司在交强险死亡伤残赔偿限额内赔付给姜淑敏。病历复印费23.50元，非保险公司赔偿范围，可由李长庆赔付给姜淑敏。判决：一、中国平安财产保险股份有限公司青岛分公司于判决生效之日起10日内在交强险各分项限额内赔偿姜淑敏护理费、交通费、残疾赔偿金、残疾辅助器具费、卫生用品费、精神损害抚慰金合计77417.90元；二、中国平安财产保险股份有限公司青岛分公司于判决生效之日起10日内在商业三者险保险金额内赔偿姜淑敏医疗费、住院伙食补助费合计17233.68元；三、李长庆于判决生效之日起10日内赔偿姜淑敏病历复印费23.50元；四、驳回姜淑敏的其他诉讼请求。 本院二审期间，各方当事人均未提交新的证据。本院对一审查明认定的事实予以确认。 本院认为，本案系机动车交通事故责任纠纷。本案争议的焦点问题是，一审判决支持被上诉人姜淑敏残疾辅助器具费是否正确。根据《侵权责任法》的相关规定，侵权损害赔偿以填平为原则，对受害人必要、实际发生的损失予以补偿。器官功能恢复训练所必要的康复费、适当的整容费、后续治疗费，赔偿权利人可以待实际发生另诉。本案中残疾辅助器具费没有实际发生，被上诉人也没有出具医疗机构作出的确有安装假肢的必要的证明，因此，本案中被上诉人安装假肢费用属于后续治疗费范畴，被上诉人姜淑敏可待实际发生后另行主张。故，被上诉人姜淑敏因本次事故造成经济损失共计89375.08元（医疗费37833.68元+住院伙食补助费2700元+残疾赔偿金32690.40元+护理费11478元++交通费1200元+病历复印费23.50元+助力器费189元+尿不湿费260.50元+精神损害抚慰金3000元）。因原审被告李长庆在上诉人处投保交强险及商业三者险，被上诉人姜淑敏在本次纠纷中无过错责任，且损失未超出保险限额，故除病历复印费23.5元并非保险理赔范围外，余款89351.58元（89375.08元-病历复印费23.5元）均由上诉人在交强险及商业三者险内赔付。扣除上诉人已垫付医疗费23300元，尚需赔付姜淑敏66051.58元。另，病历复印费23.5元由原审被告李长庆直接赔付给被上诉人姜淑敏。 综上所述，中国平安财产保险股份有限公司青岛分公司的上诉请求成立，应予支持；一审判决认定事实清楚，适用法律错误，应予纠正。依照《中华人民共和国侵权责任法》第一条、第六条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件若干问题的解释》第十九条，《中华人民共和国民事诉讼法》第一百七十条第一款第二项规定，判决如下： 一、维持山东省青岛市市南区人民法院（2020）鲁0202民初2111号民事判决第三项； 二、撤销山东省青岛市市南区人民法院（2020）鲁0202民初2111号民事判决第一项、第二项、第四项； 三、上诉人中国平安财产保险股份有限公司青岛分公司于本判决生效之日起十日内赔偿被上诉人姜淑敏66051.58元； 四、驳回被上诉人姜淑敏的其他诉讼请求。 如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。 一审案件受理费3998元，减半收取1999元，鉴定费2000元，合计3999元，由被上诉人姜淑敏负担1039元，由上诉人中国平安财产保险股份有限公司青岛分公司负担2960元；二审案件受理费515元，由上诉人中国平安财产保险股份有限公司青岛分公司负担247元，由被上诉人姜淑敏负担268元。 本判决为终审判决。 审判长 姜 蓉 审判员 范黎强 审判员 衣 洁 二〇二〇年十一月三十日 法官助理 卢翔飞 书记员 姜丽丽