安徽省蒙城县人民法院 民 事 判 决 书 （2020）皖1622民初7011号 原告：赫艳云，女，1981年10月24日出生，汉族，住安徽省蒙城县。 委托诉讼代理人：莫永红，安徽贾建国律师事务所律师。 被告：王奔，男，1989年7月8日出生，汉族，住安徽省蒙城县。 被告：讯飞智元信息科技有限公司，住所地安徽省合肥市高新区望江西路666号讯飞大厦8层-10层。统一社会信用代码913401007430953544。 主要负责人：陈涛，该公司总经理。 委托诉讼代理人：赵诗娟，该公司员工。 被告：中国人民财产保险股份有限公司合肥市分公司，住所地合肥市包河区南京路2677号（西院）D座8-12层。统一社会信用代码91340100754857916L。 主要负责人：俞能德，该公司经理。 委托诉讼代理人：田也，北京大成（合肥）律师事务所律师。 赫艳云与王奔、讯飞智元信息科技有限公司、中国人民财产保险股份有限公司合肥市分公司机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2020年10月12日立案后，依法适用简易程序公开开庭进行了审理。原被告及其委托诉讼代理人均到庭参加诉讼。本案现已审理终结。 赫艳云向本院提出诉讼请求：1.判令被告赔偿原告各项损失合计17万元，其中精神抚慰金优先在交强险范围内赔偿；2.判令本案诉讼费用由被告承担。事实及理由：2019年11月13日7时许，王奔驾驶皖Ａ×××××号轻型作业车在蒙城县交叉路口路段与赫艳云驾驶的电动两轮车发生碰撞，致赫艳云受伤，电动车受损，造成交通事故。此事经蒙城县公安局交通管理大队处理做出交通事故认定书，认定王奔负事故全部责任，赫艳云无责任。另涉案车辆皖Ａ×××××号轻型作业车登记车主为被告讯飞智元信息科技有限公司，在本案另一被告中国人民财产保险股份有限公司合肥市分公司处入有保险。为维护当事人合法权益，根据《中华人民共和国侵权责任法》之规定，特向人民法院提起诉讼，望判如上所请。 讯飞智元信息科技有限公司辩称：答辩人在被告人保合肥市分公司投保了机动车第三者责任强制保险及机动车第三者责任商业保险，事故发生在保险期间内，应由被告保险公司承担赔偿责任，答辩人无须赔偿。被答辩人主张的部分赔偿项目不符合相关法律法规的规定也缺乏证据支持，应予驳回。本案诉讼费用应由被答辩人及保险公司负担。请求法院驳回被答辩人对答辩人的诉请。 中国人民财产保险股份有限公司合肥市分公司辩称：对事故发生与责任划分无异议，事故车辆皖Ａ×××××在我司投保有交强险和100万商业三者险（含不计免赔），事故发生在保险期限内，我司愿意在核实案发时驾驶证、行驶证、特种车辆操作证等证件合法有效且无其他免责情形的前提下承担保险赔偿责任，但鉴定费和诉讼费不在我司保险理赔范围。我司不承担保险理赔责任，且已尽到明确说明义务。事故车辆皖Ａ×××××是黄牌专项作业车，属于特种操作车辆，经向交警部门咨询确认驾驶该车应持有Ｂ类驾驶证和特种车辆操作证，而事发时该车驾驶员仅持有Ｃ1证照，与准驾车型不符，且无操作证。《特种车第三者责任保险》第二十一条明确载明：“在上述保险责任范围内，下列情况下，不论任何原因造成的人身伤亡、财产损失和费用，保险人均不负责赔偿。（二）驾驶人或操作人员有下列情形之一者：驾驶人驾驶与驾驶证载明的准驾车型不相符合的机动车；操作人员使用被保险机动车无国家有关部门核发的有效操作证、许可证书或其他必备证书”同时，在交强险保险条款的第九条中也明确载明，驾驶人未取得驾驶资格的情形下发生交通事故，保险人仅被要求在接到公安机关交通管理部门的书面通知和医疗机构出具的抢救费用清单后才需在医疗费用赔偿限额内垫付医保范围内的抢救费，并且对于垫付的抢救费用，保险人有权向致害人追偿。本案中，驾驶员未取得Ｂ类驾驶证即驾驶黄牌车辆上路行驶，造成交通事故，我司仅需在交强险内垫付抢救费，并不用承担其他理赔责任，而公安机关和医疗机构并未通知我司进行垫付，故我司并不需要承担保险理赔责任，若法庭支持原告诉请，我司保留向侵权人主张追偿的权利。我司在双方签订保险合同时已经就免责事项对投保人尽到了提示和明确告知的义务，应当免除我司承担保险责任。同时，证照不符的驾驶行为违反了《道路交通安全法》的规定，不具备特种车辆操作证的行为也违反了《特种车辆管理条例》的相关规定，保险合同在法律规定的框架内制定免责条款，应当予以认可。我司不认可原告伤残鉴定结论首先，相关鉴定所依据的材料未经我司人员到场进行质证，侵犯了我司的知情权和参与权，程序违法，缺乏公正。并且，原告方提供的鉴定意见书中包含有后续治疗费用，载明“仍需入院行相应的影像学检查及促进骨质愈合、补液等药物治疗”，即原告的治疗尚未完全终结，不符合《人体损伤致残程度分级》4.2条的规定：鉴定时机应在原发性损伤及其与之确有关联的并发症治疗终结或者临床治疗效果稳定后进行鉴定。若如鉴定意见所言其伤情已经平稳，则无需再产生治疗费用。我司认为原告的伤残等级明显不构成十级，故对其伤残等级申请重新鉴定，伤残赔偿金和精神损害抚慰金按照重新鉴定后的伤残情况进行核定，但我司至多只支持5000元精神损害抚慰金。即使重新鉴定后原告确实符合十级伤残，我司依然不认可被扶养人生活费的理赔。在我司与原告律师沟通要求原告方提供ＣＴ片以核实伤残情况时，原告律师表明原告现在外地工作，不方便回老家。其在伤后可以外出务工说明本次事故造成的损伤并不妨害正常的劳动就业，并未丧失劳动能力，影响收入，因此我司不认可原告的被扶养人生活费理赔。原告诉请医疗费不合理，蒙城县中医院的出院医嘱中并未载明原告需要外出购买残疾器具，即使是原告自行委托的伤残鉴定中也未载明有该项需求，我司对3200元的残疾器具费用不予认可。而原告诉请的8794.56元医疗费我司仅认可蒙城县中医院盖章确认的住院病人费用清单，对于非医嘱的外出购药我司不予认可。原告诉请2500元的后续治疗费，根据原告单方委托的鉴定意见可以看出，造成后期恢复相对缓慢的原因是治疗过程中采取了保守治疗，而蒙城县中医院的出院记录中载明是原告自行要求保守治疗，因此原告应为其个人选择承担相应风险。并且该2500元也只是鉴定机构的估算并未实际发生，我司不予认可。根据车辆投保人与我司之间签订的保险合同约定，我司仅按照国家基本医疗保险的标准核定的医疗费用进行理赔。为了便于计算，统一按照10%来计算，因此本案应当扣除合理用药费用中的10%的非医保用药，扣除非医保费用879.456元。原告分项理赔诉请过高。根据原告提供的住院记录，其实际住院天数为17天，我司认可以50元／天计算17天共计850元的住院伙食补助费，以30元／天计算60天共计1800元的营养费，以100元／天计算60天共计6000元的护理费，以及以20元／天计算17天共计340元的交通费。根据《亳州市中级人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件的裁判指引（试行）》第9条的规定：“误工期一般根据医疗机构出具的证明确认，无法按照医疗机构出具的证明确认误工期的，按鉴定意见确定，误工期最多计算至定残前一日。”原告的出院医嘱中明确载明“继续患肢制动6-8周”，按照8周计算为56天，加上17天的住院时间，其合理的误工期最多73天。我司不承担误工费赔偿，原告为农村户口，主张误工费未能提供证据证明其长期从事劳动，并因侵权行为丧失劳动能力和劳动报酬。也未能提供社保局备案的劳动合同、社保缴纳记录、事发前后的工资发放流水、误工证明、以及完税证明等支持其主张的依据。若以农林牧渔业标准计算误工费，则应提供土地承包经营证和村委会出具的载有其收入情况的证明，无论以哪种标准主张，原告均未能提供材料支持其主张，因此对原告的误工费主张我司不予认可。综上所述，原告向中国人民财产保险股份有限公司合肥市分公司要求诉请过高，无事实依据，请求法庭依照当地司法实践予以核减，公证判决。 王奔辩称：事故发生后，我为原告垫付医药费3415元，车辆投保有保险，原告合理损失应由保险公司承担，我垫付部分应予以返还给我。 本院经审理认定事实如下：2019年11月13日7时许，王奔系讯飞智元信息科技有限公司外包工作人员，驾驶登记在讯飞智元信息科技有限公司名下的皖Ａ×××××号轻型作业车在蒙城县交叉路口路段与赫艳云驾驶的电动两轮车发生碰撞，致赫艳云受伤。蒙城县公安局交通管理大队处理做出第341622420190001336号交通事故认定书，认定王奔负事故全部责任，赫艳云无责任。皖Ａ×××××号轻型作业车在中国人民财产保险股份有限公司合肥市分公司投保有交通事故强制保险及不计免赔保额为100万元的第三者商业责任险。 事故发生后，郝艳云至蒙城县第一人民医院住院治疗17天，支出医疗费6294.56元，残疾用具费3200元，住院伙食补助费100元X17天=1700元，营养费30元X60天=1800元，护理费49472元÷365天X60天=8132.4元，误工费46917元÷365天X150天=19280.96元，伤残赔偿金37540元X20年X10%=75080元，精神损害抚慰金7000元，后期治疗费2500元，交通费酌定300元，被扶养人生活费（23782元X10年+23782÷3X19年）X10%=38843.93元，鉴定费2400元，合计166531.85元。事故发生后，王奔已垫付赔偿郝艳云3415元。本次原告诉讼包含有该3415元。 上述事实有书证、当事人陈述在卷佐证。 本院认为，王奔作为本次事故的全部责任方，依法应对造成，郝艳云的损害承担全部赔偿责任。皖Ａ×××××号轻型作业车在中国人民财产保险股份有限公司合肥市分公司投保有交通事故强制保险及不计免赔保额为100万元的第三者商业责任险。故郝艳云的损失由中国人民财产保险股份有限公司合肥市分公司在保险理赔范围内直接赔偿。郝艳云在收到赔偿款的同时返还王奔垫付的赔偿款3415元。因保险理赔款足以赔偿郝艳云的损失，在本案中王奔、讯飞智元信息科技有限公司不再另行向郝艳云赔偿。中国人民财产保险股份有限公司合肥市分公司辩称应扣除10%的非医保用药，证据不足，本院不予采信。中国人民财产保险股份有限公司合肥市分公司主张郝艳云鉴定时机不成熟，申请重新鉴定，证据不足，本院不予准许。依照《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，《中华人民共和国侵权责任法》第六条、第十六条、第二十二条，《中华人民共和国保险法》第六十五条、第六十六条，《机动车交通事故责任强制保险条例》第二十一条规定，判决如下： 一、中国人民财产保险股份有限公司合肥市分公司于本判决生效后十日内在保险理赔范围内赔偿郝艳云各项损失166531.85元。 二、郝艳云在收到上述第一项赔偿款的同时返还王奔垫付赔偿款3415元。 三、驳回郝艳云其他诉讼请求。 如果未在本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。 案件受理费3700元，减半收取1850元，由王奔、讯飞智元信息科技有限公司负担。 如不服本判决，可以在判决书送达之日起十五日内向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于安徽省亳州市中级人民法院。 审判员  王雪艳 二〇二〇年十一月十七日 书记员  王孜月 附相关法条： 《中华人民共和国道路交通安全法》 第七十六条机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿；不足的部分，按照下列规定承担赔偿责任： （一）机动车之间发生交通事故的，由有过错的一方承担赔偿责任；双方都有过错的，按照各自过错的比例分担责任。 （二）机动车与非机动车驾驶人、行人之间发生交通事故，非机动车驾驶人、行人没有过错的，由机动车一方承担赔偿责任；有证据证明非机动车驾驶人、行人有过错的，根据过错程度适当减轻机动车一方的赔偿责任；机动车一方没有过错的，承担不超过百分之十的赔偿责任。 交通事故的损失是由非机动车驾驶人、行人故意碰撞机动车造成的，机动车一方不承担赔偿责任。 《中华人民共和国侵权责任法》 第六条行为人因过错侵害他人民事权益，应当承担侵权责任。 根据法律规定推定行为人有过错，行为人不能证明自己没有过错的，应当承担侵权责任。 第十六条侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。 第二十二条侵害他人人身权益，造成他人严重精神损害的，被侵权人可以请求精神损害赔偿。 《中华人民共和国保险法》 第六十五条保险人对责任保险的被保险人给第三者造成的损害，可以依照法律的规定或者合同的约定，直接向该第三者赔偿保险金。 责任保险的被保险人给第三者造成损害，被保险人对第三者应负的赔偿责任确定的，根据被保险人的请求，保险人应当直接向该第三者赔偿保险金。被保险人怠于请求的，第三者有权就其应获赔偿部分直接向保险人请求赔偿保险金。 责任保险的被保险人给第三者造成损害，被保险人未向该第三者赔偿的，保险人不得向被保险人赔偿保险金。 责任保险是指以被保险人对第三者依法应负的赔偿责任为保险标的的保险。 第六十六条责任保险的被保险人因给第三者造成损害的保险事故而被提起仲裁或者诉讼的，被保险人支付的仲裁或者诉讼费用以及其他必要的、合理的费用，除合同另有约定外，由保险人承担。 国务院《机动车交通事故责任强制保险条例》第二十一条被保险机动车发生道路交通事故造成本车人员，被保险人以外的受害人人身伤亡、财产损失的，由保险公司依法在机动车交通事故责任强制保险责任限额内予以赔偿。