云南省腾冲市人民法院民 事 判 决 书（2020）云0581民初2222号原告：赵付周，男，1972年5月7日出生，汉族，住腾冲市。委托诉讼代理人：何绍波、赵付尧，云南正旭律师事务所律师。特别授权代理。被告：杨加啟，男，1998年5月16日出生，汉族，住腾冲市。被告：李家清，男，1994年1月11日出生，汉族，住腾冲市。被告：太平财产保险有限公司保山中心支公司，住所地保山市隆阳区兰城街道兰花社区梨花路7号，统一社会信用代码91530500086376446P。负责人：杨云伟，系公司助理总经理（未出庭）。委托诉讼代理人：赵春芳，系公司员工。特别授权代理。原告赵付周与被告杨加啟、李家清、太平财产保险有限公司保山中心支公司（以下简称太平保险公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2020年5月27日立案后，根据被告太平保险公司的申请，对原告赵付周的伤残等级、赵付周的排便、排尿功能障碍是否与交通事故有关进行重新鉴定。2020年9月29日云南天禹司法鉴定中心作出【2020】司鉴字第932002号司法鉴定意见书。本院依法适用普通程序，于2020年9月29日公开开庭进行了审理。原告赵付周及其委托诉讼代理人何绍波、赵付尧，被告杨加啟、李家清，被告太平保险公司的委托诉讼代理人赵春芳到庭参加诉讼。本案现已审理终结。原告赵付周向本院提出诉讼请求：1.判令被告杨加啟、李家清赔偿原告医疗费、住院伙食补助费、护理费、残疾赔偿金等费用113795元，被告太平保险公司在保险责任限额内承担连带赔偿责任；2.本案诉讼费由被告承担。在审理过程中，原告变更赔偿金额为312219.73元；增加赔偿被抚养人的生活费35706元。事实及理由：被告李家清系车牌号为云Ｍ×××××小型轿车的所有人。2019年9月11日，被告杨加啟驾驶该车辆在腾冲市处（曲石往腾冲市区方向）与原告驾驶的车牌号云Ｍ×××××的二轮摩托车相撞，造成原告身体不同程度损伤，随后原告被送往腾冲市人民医院进行就医治疗，原告住院期间共产生了住院医疗费、护理费、误工费等312219.73元。腾冲市公安局交通警察大队认定该事故中被告杨加啟承担主要责任，原告承担次要责任。被告杨加啟驾驶的车牌号为云Ｍ×××××的轿车向被告太平保险公司投保了交通责任强制险等相关车辆保险。此外，在该起案件中被告李家清对自己所有的肇事车辆未尽相应的管理义务也是造成此次事故的主要原因，因此被告李家清也应承担相应的过错赔偿责任。事故发生后，原告多次与三被告就原告产生的医疗费、误工费、残疾赔偿金等赔偿问题进行协商，但均未有结果。综上，原告为维护自身合法权益，依法诉至法院。被告杨加啟辩称：交通事故发生的主要原因是被答辩人赵付周喝酒驾车，住院期间的伙食费、医疗费、护理费都是我垫付的。被告李家清辩称：我出借给被告杨加啟的车子没有任何问题，我没有任何过错，是被答辩人喝过酒后导致的交通事故，不应该由我承担赔偿责任。被告太平保险公司辩称：事故车辆在我公司投保交强险，商业三者险100万；我公司在事故发生时垫付10000元医药费用于被答辩人住院治疗，支付10000元用于被答辩人重新鉴定，以上费用应在损失赔偿中予以扣除；护理期、误工期时长不合理，应以最高院人损解释为准；伤残等级系数计算错误；交通费不合理；交通费、营养费、精神抚慰金不予认可；车辆修理费应提供相应票据予以佐证；鉴定费、诉讼费不属于保险责任赔偿范围，不应由我公司承担，超交强险部分按责任承担。1.关于原告主张的医疗费44901.73元：我公司收到赵付周住院医疗费票据44565.53元，门诊检查及复查医疗费票据336.2元；据《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十九条规定，医疗费根据医疗机构出具的医疗费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。同时依据《机动车交通事故责任强制保险条款》第十九条相关规定及机动车商业保险单特别约定条款规定，保险事故发生后，保险人参照国务院卫生主管部门组织制定的《交通事故人员创伤临床诊疗指南》和《国家基本医疗标准》核定当地医疗费用的赔偿金，投保人已在保险单及免责事项说明书签字，我公司已做到明确告知义务，故我公司医疗费部分赔付85%，即44901.73元×85%=38166.47元，扣除我公司前期垫付20000元，实际还可以赔付18166.47元；2.关于原告主张的误工费38200元：据《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第20条规定，误工费根据受害人的误工时间和收入状况确定。误工时长按接受治疗的医疗机构出具的合理证明确定。原告鉴定意见误工时长不符合《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》相关规定，故认可100元/天，根据原告伤情认可180天，合计认可误工费18000元；3.关于原告主张的护理费10500元：鉴定意见鉴定误工时长属于公安部标准，最高院人损解释已经规定了护理费天数计算方式，应以最高院人损解释为准；原告出院诊断中未注明出院后需专人护理，并且2019年11月8日出院情况及医嘱已记录，被答辩人腰部疼痛已较前好转，能下床活动，主张105天护理期无事实和法律依据，故我公司认可原告住院期间护理费，即：58天×100元/天=5800元；4.关于原告主张的交通费1000元：据《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第二十二条：交通费根据受害人及必要的陪护人员因就医或者转院治疗实际发生的费用计算。交通费应当以正式票据为凭；有关票据应当以就医地点、时间、次数、人数相符合。原告未提供相关凭证，故对此项费用不予认可；5.关于原告主张的住院伙食补助费5800元：认可住院合理时长，标准认可100元/天；6.关于原告主张的营养费10500元：营养费是受害人通过平常饮食的摄入尚不能满足受损身体的需求，需要以平常饮食以外的营养品作为对身体补充而支出的费用，是一种辅助治疗。同时根据《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第二十四条之规定“营养费根据受害人伤残情况参照医疗机构的意见确定”。出院医嘱未注明被答辩人需要加强营养，不予认可；7.关于原告主张的伤残赔偿金166628元，原告一个五级一个九级伤残，多等级伤残在最高等级基础上，每增加一处，增加1%，认可11902元/年×20年×61%=145204.4元；8.关于原告主张的车辆修理费2000元：原告未提交受损照片、维修清单、发票，付款凭证、购车发票等佐证该维修金额与此次事故的关联性及合理性，佐证原告对三者车拥有保险利益，具备诉请权；9.关于原告主张的后续治疗费10000元，予以认可；10.关于原告主张的精神抚慰金20000元，致人伤残的，精神抚慰金已包含在残疾赔偿金里面，残疾赔偿金具有精神抚慰金的性质且精神损失应综合考虑侵权手段、场合侵权人过错程度等，结合本案原告对交通事故的发生需要承担次要责任以及主张残疾赔偿金的情形，故不予认可；11.关于原告主张的鉴定费2690元，不属于保险责任，我公司不应承担；12.对原告主张的被抚养人的生活费，一并审理没有意见，但对增加的诉讼请求不认可，被抚养人的年龄、身份关系没有提交证据证明。综上所述，答辩人请求贵院依法驳回被答辩人不合理的诉讼请求。综合各方当事人诉辩主张，本案各方当事人对以下问题存在争议：1、原告在此次交通事故中的损失是多少？应如何计算？事故责任应如何划分？2、被告李家清是否应承担赔偿责任？针对以上争议，原告赵付周向本院提交以下证据：1.腾冲市公安局交通警察大队《道路交通事故认定书》一份，欲证明2019年9月11日原告驾驶云Ｍ×××××的二轮摩托与被告杨加啟驾驶云Ｍ×××××的小型轿车发生交通事故，事故发生后，腾冲市交通警察大队认定被告杨加啟承担主要责任，原告承担次要责任；2.腾冲市人民医院住院病历、出院记录、诊断证明书、住院收费票据、出院证明及病人一日清单各一份、门诊收费票据（9张），欲证明原告因与被告发生交通事故后造成身体不同程度损伤，后被送往腾冲市人民医院住院治疗，原告的伤情诊断：腰一椎爆裂性骨折、四肢多处软组织挫伤等不同程度损伤，出院后因腰椎进行了螺丝钉内固定手术，现原告行走仍不方便，大、小便不能控制，原告几次复查后病情仍未好转；原告在住院期间产生的医疗费，原、被告双方已按责任进行了分担；原告在出院后复查产生了相应的医疗费；3.云南永鼎司法鉴定中心作出的《司法鉴定意见书》三份、收款收据一张，欲证明原告的伤经鉴定，构成两个九级伤残、后续治疗费及误工期、护理期、营养期的评定，原告支出鉴定费2690元。4.户口簿及证明各一份，欲证明原告的家庭成员情况。经质证，被告杨加啟、李家清对原告提交证据1、2、3、4无异议，但被告杨加啟认为，原告提交的证据2杨加啟已经垫付了32700元（含保险公司已支付的10000元）。被告太平保险公司对原告提交的证据1无异议；对证据2中的医药费用，认为太平保险公司已经垫付10000元，根据出院记录，实际住院天数为58天，医药费根据保单约定，参照医保标准，扣除自费药部分，按照85%报销医疗费用，门诊收费票据提供门诊病历，检查报告单、处方签佐证与交通事故无关联的不予认可；医药费超过10000元的部分按责任承担。票据门诊费8.4元产生的时间是属于后续治疗费；三期鉴定的护理费、营养费、误工费应该按照最高法院审理人损司法解释规定认定；对证据3中的伤残鉴定不认可，太平保险公司已申请重新鉴定。对于误工期、护理期、营养期、后续治疗费鉴定不认可，应以最高法院人损解释为准，参照出院医嘱，出院医嘱未注明需要加强营养，出院后无需专人护理，未注明误工期，因此营养费不认可，护理期、误工期以住院天数58天为准，标准100元每天，后续治疗费产生后另行主张；原告提交的证据4不能证明其观点，原告未提供丧失劳动能力鉴定报告，不认可被抚养人生活费，有几个兄弟姐妹，凭户口册无法核实，共同抚养人姓名、身份证号码要体现在关系证明内，已故的要注明；原告女儿共同抚养人数为2人。被告杨加啟针对其答辩理由，向本院提交以下证据：1.腾冲市公安局交通警察大队《道路交通事故认定书》一份，欲证明腾冲市公安局交通警察大队对双方的责任进行了划分；2.云南永鼎司法鉴定中心作出的《司法鉴定意见书》一份，欲证明原告赵付周属酒驾；3.《血液检验鉴定意见告知书》一份，欲证明腾冲市公安局交通警察大队告知被告杨加啟，原告赵付周属酒驾。经质证，原告对被告杨加啟提交证据1、2、3的真实性、合法性及其证明观点无异议，对关联性不认可，认为在交通事故认定书中已承担了责任。被告李家清及太平保险公司对被告杨加啟提交的证据均无异议。被告太平保险公司针对其答辩理由，向本院提交以下证据：1.医疗费用收据一份，欲证明在本次交通事故中被告太平保险公司垫付医疗费10000元；2.《太平财产保险公司机动车商业险及机动车交通事故责任强制保险投保单》一份，欲证明投保人在投保时已经明确告知了权利义务，投保人已经签字确认，明知扣减自费药后再赔付。经质证，原告对被告太平保险公司提交的证据1无异议；对证据2的真实性、合法性无异议，对证明观点不予认可，认为该保单是保险公司和李家清之间的关系，不能对抗原告赵付周。被告杨加啟、李家清对被告太平保险公司提交的证据1无异议，对证据2的真实性、合法性、关联性无异议，但不认可其证明观点。被告李家清未向本院提交证据。在审理过程中，根据被告太平保险公司的申请，本院委托云南天禹司法鉴定中心对原告赵付周的伤残等级、赵付周的排便、排尿功能障碍进行重新鉴定。2020年9月29日云南天禹司法鉴定中心作出【2020】司鉴字第932002号司法鉴定意见书。经质证，原、被告对云南天禹司法鉴定中心作出的司法鉴定意见书均无异议。通过双方当事人对上述证据的质证，本院认为，三被告对原告提交的证据1无异议，本院予以采信；原告提交的证据2中的医疗费及门诊收费票据客观、真实，本院予以采信；原告提交金额为752元的包药单据系2020年3月22日个人出具的收款收据，对其真实性无法核实，本院不予采信；因对原告赵付周的伤情重新鉴定，且结合原告变更的诉讼主张，故对原告提交的证据3中的伤残等级及三期鉴定中的误工期及营养期的鉴定意见，本院不予采信；被告太平保险公司对后期医疗费10000元无异议，数额与原告提交的后期医疗费鉴定意见一致，故本院对原告提交的后期司法鉴定意见，本院予以采信；原告提交的证据4客观、真实，与本案具有关联性，本院予以采信。原告及被告李家清、太平保险公司对被告杨加啟提交的证据无异议，本院予以采信。原告及被告李家清、杨加啟对被告太平保险公司提交的证据1无异议，本院予以采信；对太平保险公司提交的证据2的真实性无异议，本院对其真实性予以采信。根据当事人陈述和经审查确认的证据，本院认定事实如下：2019年9月11日，原告赵付周驾驶云Ｍ×××××二轮摩托车由喀东线曲石往腾冲市区方向行驶，当日16时20分许，车辆行至喀东线Ｋ7188＋290米处时，与被告杨加啟驾驶的云Ｍ×××××小型轿车发生碰撞，造成原告身体损伤，两车不同程度受损的道路交通事故。事故发生后，原告被送往腾冲市人民医院住院治疗58天，用去医疗费44565.53元、门诊费336.2元，合计44901.73元，其中被告杨加啟垫付22700元、太平保险公司垫付10000元。此事故经腾冲市公安局交通警察大队认定，杨加啟驾驶机动车转弯时未让直行车辆先行的交通违法行为是造成此事故的主要原因，承担此事故的主要责任；赵付周饮酒后驾驶机动车的交通违法行为是造成此事故的次要原因，承担此事故的次要责任。原告起诉时持云南永鼎司法鉴定中心作出的司法鉴定意见主张赔偿权利，鉴定意见为：1.赵付周腰椎骨折的伤残等级评定为九级伤残；2.赵付周排尿、排便功能障碍伤残等级评定为九级伤残。在审理过程中，被告太平保险公司对云南永鼎司法鉴定中心作出的伤残鉴定有异议，向本院提出重新鉴定申请，要求对：1.赵付周的排便、排尿功能障碍是否与交通事故有关；2.对赵付周的伤残等级进行重新鉴定。本院委托云南天禹司法鉴定中心进行重新鉴定。2020年9月29日云南天禹司法鉴定中心作出【2020】司鉴字第932002号司法鉴定意见书，鉴定意见：1.赵付周排便、排尿功能障碍与2019年9月11日交通事故存在因果关系；2.赵付周排便、排尿功能障碍伤残等级为五级伤残；赵付周脊柱骨折内固定术后伤残等级为九级伤残。被告杨加啟驾驶的车牌号为云Ｍ×××××的轿车在被告太平保险公司投保了机动车交通事故强制保险及100万元的商业第三责任保险。另查明，原告赵付周在住院治疗过程中，住院期间的伙食补助费、护理费均由被告杨加啟支付。赵付周与其妻（离异）生育一女孩赵义蕊，现年17岁；原告赵付周之父赵生福与其母（已故）生育二子一女，长子赵付永，次子赵付周，长女已故，赵付周之父赵生福现年77岁。在重新鉴定过程中，被告太平保险公司为原告赵付周垫付腾冲至昆明的检查费及差旅费10000元，实际支出6500元，剩余3500元。本院认为，根据《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》的相关规定，依据本案证据，参照2019年云南省交通事故损害赔偿标准，原告的损失核定如下：1.医疗费为44901.73元；2.误工费，根据《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第二十条“误工费根据受害人的误工时间和收入状况确定。误工时间根据受害人接受治疗的医疗机构出具的证明确定。受害人因伤致残持续误工的，误工时间可以计算至定残日前一天。受害人有固定收入的，误工费按照实际减少的收入计算。受害人无固定收入的，按照其最近三年的平均收入计算；受害人不能举证证明其最近三年的平均收入状况的，可以参照受诉法院所在地相同或者相近行业上一年度职工的平均工资计算。”的规定，原告赵付周的伤情确定构成伤残的评定时间是2020年3月31日，重新鉴定系对伤残等级的重新评定，误工时间应为定残前一日即2020年3月30日，误工202天，误工费确定为20200元（202天×100元）；3.护理费结合原告的伤情及护理期限的鉴定，核定为10500元（105天×100元）；4.住院伙食补助费，住院58天，根据《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第二十三条第一款“住院伙食补助费可以参照当地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准予以确定。”的规定，核定为5800元（58天×100元）；5.残疾赔偿金为149965.2元〔11902元×20年×（60%＋3%）〕；6.被抚养人的生活费，原告的女儿赵义蕊抚养费计算年限1年、其父赵生福抚养费计算年限5年，被抚养人第1年的抚养费10260元（10260元×2÷2），第2-5年的抚养费20520元（10260元×4÷2），结合原告的伤情，被抚养人的生活费确定为19391.4元〔（10260元＋20520元）×（60%＋3%）〕；7.原告主张的后期治疗费10000元，被告无异议，本院予以确认；8.鉴定费为2690元；9.原告主张的交通费1000元，虽未提交证据证明，但结合原告家庭住址与就医距离，本院酌情支持400元；10.原告主张营养费10500元，未提交医疗机构出具的证据予以证明，本院不予支持；11.该案系交通事故责任纠纷案，且原告在此事故中存在过错责任，故原告主张的精神抚慰金20000元的诉讼请求，本院不予支持；12.原告主张的摩托车修理费2000元，未提交相应的损失证据予以证明，本院不予支持。综上，原告赵付周因交通事故造成的损失为263848.33元（44901.73元＋20200元＋10500元＋5800元＋149965.2元＋19391.4元＋10000元＋2690元＋400元）。因被告杨加啟驾驶的云Ｍ×××××小型轿车在被告太平保险公司投保了机动车交通事故强制保险，根据《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条的规定，被告太平保险公司应在交强险限额内赔偿原告120000元，剩余143848.33元，根据主次责任，应由原告赵付周自行承担30%即43154.50元（143848.33元×30%）；由被告杨加啟承担70%的即100693.83元（143848.33元×70%）。因被告杨加啟驾驶的云Ｍ×××××小型轿车在被告太平保险公司投保了商业第三责任保险，该款应在保险限额内由被告太平保险公司赔付原告。在重新鉴定过程中，原告到昆明产生的检查费及差旅费6500元，虽未提交相应单据，但从检查内容及腾冲至昆明支出费用来看，原告支出的检查费及差旅费6500元客观、真实，本院予以确认，剩余3500元应由原告退还被告太平保险公司。综上，被告太平保险公司应承担207193.83元〔（120000元＋100693.83元）-10000元-3500元〕的赔偿责任。原告赵付周受偿后，应退还被告杨加啟垫付的医疗费22700元、住院伙食补助费5800元及住院期间的护理费5800元，合计34300元。原告要求被告李家清承担赔偿责任的主张，因未提交其出借车辆时存在过错的证据，本院不予支持。据此，依照《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条、《中华人民共和国侵权责任法》第十六条，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条、十七条、二十一条及《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条之规定，判决如下：一、由被告太平财产保险有限公司保山中心支公司于本判决生效之日起十五日内赔偿原告赵付周各项损失费合计207193.83元；二、由原告赵付周退还被告杨加啟垫付的各项费用34300元（付款时间同上）；三、驳回原告赵付周的其他诉讼请求。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费5258元，减半收取计2629元，由被告杨加啟负担1840元，由原告赵付周负担789元。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人或者代表人的人数提交副本，上诉于云南省保山市中级人民法院。依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百三十九条之规定，本案申请执行的期间为二年。审 判 长  段生菊审 判 员  章丽萍人民陪审员  马加伟二〇二〇年十一月十三日书 记 员  林承琇