四川省什邡市人民法院 民 事 判 决 书 （2020）川0682民初1861号 原告：令狐世吉，男，1973年9月8日出生，汉族，住四川省什邡市。 被告：中国人民财产保险股份有限公司德阳市分公司，住所地：四川省德阳市区岷江区西路2段**，统一社会信用代码91510600905107283F。 负责人：吕先成，该公司总经理。 委托诉讼代理人：胡传发，男，该公司员工。 原告令狐世吉与被告中国人民财产保险股份有限公司德阳市分公司（以下简称人保德阳公司）意外伤害保险合同纠纷一案，本院于2020年10月16日立案受理，依法适用简易程序进行审理。2020年10月29日，本院公开开庭进行了审理，原告令狐世吉，被告的委托诉讼代理人胡传发到庭参加了诉讼。本案现已审理终结。 原告向本院提出诉讼请求：1.判令被告向原告赔偿因意外伤害致残的赔偿金79986元；2.判令被告承担本案案件诉讼费和上次律师费600元。事实和理由：2016年3月，原告在被告处购买了“祥安”意外伤害保险一份，保险金额为72803.92元。2016年9月14日6时40分许，原告驾驶三轮电动车在什邡市雍城东路与通站路交叉路口时与一车辆相撞，造成原告受伤、车辆受损的交通事故。事故发生后对方车辆逃逸，至今下落不明。原告受伤后被送往什邡市人民医院住院治疗，经诊断为：右眼球破裂伤、右眼下脸撕裂伤等多处受伤。2017年2月10日，什邡市公安局作出道路交通事故认定书认定：原告不承担此次事故责任。原告出院后找被告报销了部分医药费。2019年12月24日，德阳市百信法医学鉴定所鉴定为：原告右眼的伤残等级为八级。原告向被告索赔，被告以原告的请求期已过拒赔。原告认为被告有向原告告知进行伤情评残的义务，原告多次与被告协商未果，为维护其自身合法权益，特诉至本院。 被告辩称，原告确在被告处购买了一份意外伤害保险,保险期间为一年；按照合同约定，意外伤残赔付按照伤残等级予以计算，故原告八级伤残赔偿金额为18,000元；原告发生意外后被告于2016年10月28日进行了医药费的赔付；自被告赔付已过三年，原告鉴定时间为2019年12月24日，故本案的诉讼时效已过。 本院经审理认定事实如下：2016年3月15日，原告令狐世吉在被告人保德阳公司购买了一份“祥安意外伤害保险”，合同约定：保险期间为一年，保障项目：意外住院津贴，保险金额6960元，每次免赔日数3天，每次最高给付津贴日数60日，每人每日津贴给付标准40元，总给付日数180日；保障项目：意外身故、残疾给付，保险金额60000元，按照《附加意外伤害保险条款2009版》；保障项目：意外医疗费用补偿，保险金额5843.29元，给付比例80%，每次事故门、急诊限额500元，每次事故免赔额100元（详见特别约定）。2016年9月14日6时40分许，原告驾驶无号牌“富贵泉”牌三轮电动车沿雍城东路由人民医院方向向北京小学方向行驶，行至雍城东路与通站路交叉路口左转弯时与另一车辆相撞，造成令狐世吉受伤、车辆受损的交通事故，事故发生后对方车辆驾车逃离现场。同日，原告被送往什邡市人民医院住院治疗，同月23日出院。出院诊断载明：右眼球破裂伤、右眼下睑撕裂伤、右手皮肤挫裂伤、右拇指肌腱、指伸肌腱断裂；出院医嘱和康复指导“继续用药巩固治疗…”。2016年10月28日，被告向原告支付保险赔款2396.08元。2016年10月4日、10月18日、11月1日、11月15日、12月5日、12月6日，原告6次到什邡市人民医院眼科进行门诊治疗。2017年2月10日，什邡市公安局交通警察大队作出道路事故认定书认定：令狐世吉在本次事故中不负责任。自2019年11月14日-2019年12月26日，原告之妻唐全英先后12次致电被告。2019年12月24日，德阳百信法医学鉴定所出具法医学鉴定意见书，其根据《人身保险伤残评定标准》鉴定令狐世吉右眼的伤残等级为八级。原告索赔无果，为维护其合法权益，诉至本院。 上述事实，有原告提交且经质证保险单、司法鉴定意见书、通话记录、什邡市人民医院门诊病历、病情证明等证据以及双方当事人陈述为凭，本院予以确认。 本院认为，当事人双方争议的焦点为：1.本案诉讼时效是否已过；2.本案的赔偿金额如何计算。本院逐一评判如下：1.关于本案诉讼时效问题，本院认为，2016年发生交通事故后，被告虽然在2016年10月赔付了医药费，但是原告提交的门诊病历、病情证明均能证明原告在被告赔付后仍在继续进行治疗，其治疗持续至2016年12月6日终结，故本院认为本案诉讼时效期间应自2016年12月7日起开始计算。虽然《中华人民共和国保险法》第二十六条第一款规定“人寿保险以外的其他保险的被保险人或者受益人，向保险人请求赔偿或者给付保险金的诉讼时效期间为二年，自其知道或者应当知道保险事故发生之日起计算”，但本院认为保险法中规定的这个两年诉讼时效，其性质与《民法通则》规定的二年普通诉讼时效无异，而《最高人民法院关于适用《中华人民共和国民法总则》诉讼时效制度若干问题的解释》第二条“民法总则施行之日，诉讼时效期间尚未满民法通则规定的二年或者一年，当事人主张适用民法总则关于三年诉讼时效期间规定的，人民法院应予支持”规定，故本案应适用《中华人民共和国民法总则》第一百八十八条第一款“向人民法院请求保护民事权利的诉讼时效期间为三年。法律另有规定的，依照其规定”规定，适用三年的诉讼时效。原告在庭审中提交的通讯记录，可以证明2019年11月14日起，原告之妻唐全英即在2019年12月14日、15日、18日、19日、20日、25日、12月19日、26日先后12次致电被告的客服电话9****，通话时长总计50余分钟，被告虽抗辩其致电可能系保险咨询等,与本案无关，但是结合原告2019年12月进行的伤残鉴定，本院认为原告之妻唐全英多次、频繁致电被告系唐全英代表原告向被告主张赔偿，此行为能够引起诉讼时效的中断，故本案的诉讼时效自2019年11月14日即引起中断，被告的抗辩意见不能成立，本案诉讼时效并未超过法定期间；2.关于本案的赔偿金额如何计算问题，本院认为，虽然被告主张应按伤残等级计算赔偿金额，但是根据被告提交的“四川省分公司“祥安”意外伤害保险保险单”载明：保障内容“保障项目：意外身故、残疾给付，保险金额$60000元；按照《附加意外伤害医疗保险条款（2009版）》”，其中保障内容四个字为黑色、加粗字体，但是重要的“保障项目：意外身故、残疾给付，保险金额$60000元；按照《附加意外伤害医疗保险条款（2009版）》”确是一般的印刷字体，并不明显、凸显，且该条内容并不能看出应按伤残等级予以赔付的意思，依照《中华人民共和国保险法》第十七条“订立保险合同，采用保险人提供的格式条款的，保险人向投保人提供的投保单应当附格式条款，保险人应当向投保人说明合同的内容。对保险合同中免除保险人责任的条款，保险人在订立合同时应当在投保单、保险单或者其他保险凭证上作出足以引起投保人注意的提示，并对该条款的内容以书面或者口头形式向投保人作出明确说明；未作提示或者明确说明的，该条款不产生效力”规定，被告的抗辩意见不能成立，本案原告因意外事故造成的八级伤残被告应按照合同约定赔偿6万元；原告主张赔偿伤残79986元超出合同约定，其超出部分19986元本院不予支持；对原告主张的律师费600元，原告并未提交证据予以证明，故该部分诉讼请求本院不予支持。 综上所述，原告要求被告赔偿伤残损失的诉讼请求符合法律规定，本院予以支持，但金额应以合同约定的6万元为限，其超出部分本院不予支持。依照《中华人民共和国保险法》第十七条、第二十六条、《中华人民共和国民法总则》第一百八十八条、《最高人民法院关于适用《中华人民共和国民法总则》诉讼时效制度若干问题的解释》第二条以及《中华人民共和国民事诉讼法》第一百四十二条的规定，判决如下： 一、被告中国人民财产保险股份有限公司德阳市分公司应于本判决发生法律效力之日起十日内一次性支付原告因意外造成的伤残损失60,000元； 二、驳回原告的其他诉讼请求。 如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条的规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。 案件受理费减半收取为900元，由原告自行承担225元，被告承担675元（此款原告已预缴，被告应于本判决发生法律效力之日起十日内一次性向原告付清）。 如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于四川省德阳市中级人民法院。 审判员 宋 兵 二〇二〇年十一月六日 书记员 林小琴