包头市青山区人民法院 民 事 判 决 书 （2020）内0204民初242号 原告：尹素华，女，1951年5月27日出生，住内蒙古自治区包头市。 委托诉讼代理人：蔡艳娇，内蒙古恩照律师事务所律师。 委托诉讼代理人：弓潇榕，内蒙古恩照律师事务所律师。 被告:郝强强，男，1988年11月2日出生，内蒙古宇洋教育科技有限公司外卖员，现住内蒙古自治区包头市。 被告：内蒙古宇洋教育科技有限公司。 法定代表人：曹宇。 委托诉讼代理人：王峰。 被告：中国人民财产保险股份有限公司南京市分公司。 负责人：娄伟民。 委托诉讼代理人：颜廷凤，上海恒量（南京）律师事务所律师。 委托诉讼代理人：张艳，内蒙古民英律师事务所律师。 原告尹素华与被告郝强强、内蒙古宇洋教育科技有限公司（以下简称“宇洋科技公司”）、中国人民财产保险股份有限公司南京市分公司（以下简称“人保南京分公司”）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2020年1月9日立案后，依法适用简易程序，于2020年6月24日公开开庭进行了审理，原告尹素华的委托诉讼代理人蔡艳娇及弓潇榕、被告郝强强、被告宇洋科技公司的委托诉讼代理人王峰、被告人保南京分公司的委托诉讼代理人张艳到庭参加诉讼。由于案情复杂，转为普通程序，于2020年9月18日公开开庭进行了审理，原告尹素华的委托诉讼代理人弓潇榕、被告郝强强、被告宇洋科技公司的委托诉讼代理人王峰、被告人保南京分公司的委托诉讼代理人张艳到庭参加诉讼。本案现已审理终结。 尹素华向本院提出诉讼请求：1、判令三被告支付医疗费43797.61元（包括门诊治疗费1772元、住院费41773.61元、伤残等级鉴定时在蒙中医院拍片支付的105元、自费药147元）、护理费7882.44元、误工费15000元、营养费9000元、残疾赔偿金45966元、住院伙食补助费3400元、医用品费25元、交通费1000元、精神抚慰金3000元、护送费300元、鉴定费2970元，核减被告已垫付的40000元，合计92341.05元；2、判令三被告承担诉讼费。事实和理由：2019年10月12日19时50分，被告郝强强骑电动自行车，沿钢铁大街人行横道由西向东行驶至钢铁大街与富强路交叉口处时，与沿钢铁大街人行道步行的原告发生碰撞，造成原告受伤。2019年10月13日包头市公安局交通管理支队青山区大队作出第150204420190006582号道路交通事故认定书，认定被告郝强强负事故的全部责任，原告无责任。事故发生后，原告在包头医学院第二附属医院住院治疗，经诊断为右侧胫骨平台骨折、右膝关节损伤，住院34天。原告认为，被告郝强强违反道路交通安全的相关规定，致使原告身体受到伤害应当承担赔偿责任；郝强强系被告宇洋科技公司雇佣的外卖员，其在工作中致原告受伤，且宇洋科技公司为被告郝强强投保雇主险，故该被告宇洋科技公司和人保南京分公司亦应承担相应的赔偿责任。 郝强强辩称，残疾赔偿金、误工费、护理费、精神抚慰金不同意赔偿，剩余的费用应由保险公司承担。 宇洋科技公司辩称，我公司确实雇佣被告郝强强送外卖，并与被告人保南京分公司签订了雇主责任和第三者意外责任保险合同，保险公司应在合理的范围承担保险责任。我公司垫付了50520元。 人保南京分公司辩称，一是关于残疾赔偿金和医疗费属于保险责任范围，其他损失项目及费用均为其除外责任，原告应提供事故发生时系为美团外卖配送订单的商品凭证，如不能提供我方不承担责任，二是关于医疗费，依据保险合同的约定，原告提供的票据中不合理用药部分和超非医保用药部分、县级以下医疗机构的部分均为其除外的保险责任；三、关于残疾赔偿金，依据保险合同中的登记限额比例表，原告是十级伤残，按照最高限额的十级计算，乘以1%，就是4000元属于保险责任范围。四、我公司与被告宇洋科技公司签订的保险合同，与原告尹素华、被告郝强强之间的侵权关系是不同的法律关系，不应在同一案件中处理。 本院经审理认定事实如下：2019年10月12日19时50分，被告郝强强骑电动自行车沿钢铁大街人行横道由西向东行驶至钢铁大街与富强路交叉口处时，与沿钢铁大街人行道步行的原告发生碰撞，造成原告受伤。2019年10月13日包头市公安局交通管理支队青山区大队作出第150204420190006582号道路交通事故认定书，认定被告郝强强负事故的全部责任，原告无责任。事故发生后，原告在包头医学院第二附属医院住院治疗，经诊断为右侧胫骨平台骨折、右膝关节损伤，住院34天，花费门诊治疗费1772元、住院费41773.61元、购买残疾辅助器具花费25元及其他辅助医用品花费147元、出院后护送费300元、护理费7882.44元。 被告郝强强系宇洋科技公司的骑手，宇洋科技公司已支付原告各项费用共计50520元。 2019年10月12日，被告宇洋科技公司在被告人保南京分公司投保中小微企业“金福保”组合保险框架保险，保障内容包括雇主责任附加第三者责任45000元、人身伤亡责任80000元、医疗责任5000元，承保期限包括骑手上下班期间，事故发生在保险期内。保险期间自2019年10月12日五时起至2019年10月13日二时止。 庭审中，被告人保南京分公司提出，保险合同中特别约定：雇员致第三者人身伤亡或财产损失的，保险人仅承担死亡保险金、伤残赔偿金、医疗费用，其他均为除外责任，其中十级伤残的赔偿比例为5%。 2020年3月17日，尹素华向本院申请伤残等级以及护理期、营养期、误工期的鉴定，本院依法委托内蒙古普德司法鉴定所进行鉴定，2020年5月9日内蒙古普德司法鉴定所出具[2020]临鉴字第078号司法鉴定意见书，鉴定结论为原告尹素华伤残等级为十级，误工期180日，营养期90日，护理期90日。尹素华另支付拍片费105元、鉴定费2970元。 事故发生前，原告尹素华在内蒙古趣吖商务有限公司烹饪保洁岗工作，每月实际工资收入为2500元。 上述事实有原告和被告人保南京分公司提供的《中国人民财产保险股份有限公司中小微企业“金福保”组合保险框架保险单(电子保单)》、原告尹素华提供的包头医学院第二附属医院住院病案、出院诊断证明书、内蒙古普德司法鉴定所[2020]临鉴字第078号司法鉴定意见书、包头医学院第二附属医院出院结算票据、门诊收费票据、医药费收据（9张）、残疾辅助用具、护理费、护送费、鉴定费收据、交通费票据、误工证明、工资发放表、被告宇洋科技公司提供的住院病人预交金收据、微信转账记录、银行转账凭证及双方当事人陈述，在案佐证。 本院认为，行为人因过错侵害他人民事权益的，应当承担侵权责任。包头市公安局交通管理支队青山区大队作出的《道路交通事故认定书（简易程序）》符合法律规定，本院予以采信。被告郝强强由于驾驶行为不当引发交通事故，给原告尹素华身体造成伤害，应当对其过错行为承担赔偿责任。被告郝强强系被告宇洋科技公司的骑手,故宇洋科技公司应对原告尹素华的各项损失承担赔偿责任。责任保险的被保险人给第三者造成损害,被保险人对第三者应负的赔偿责任确定的,根据被保险人的请求,保险人应当直接向该第三者赔偿保险金。被保险人怠于请求的,第三者有权就其应获赔偿部分直接向保险人请求赔偿保险金。被告宇洋科技公司在被告保险公司投保了《中国人民财产保险股份有限公司中小微企业“金福保”组合保险框架保险单》,故被告人保南京分公司应承担保险赔偿责任。尹素华要求被告赔偿医疗费43797.61元（门诊治疗费1772元、住院费41773.61元、伤残等级鉴定时在蒙中医院拍片支付的105元、其他医用辅助药品及用具计147元），本院予以支持；依据鉴定报告，原告尹素华的误工期180日、营养期90日、护理期90日，故因尹素华受伤发生于2019年，故其主张的各项赔偿费用的计算标准应参照内蒙古自治区××区交通事故损害赔偿标准计算。原告主张护理费7882.44元（47330÷360×56天+520元）、住院伙食补贴费3400元（100元×34天）、营养费9000元（100元×90天）、误工费15000元（2500元×6个月）、医用品25元、护送费300元、鉴定费2970元，符合法律规定，本院予以支持。尹素华因此次交通事故造成的伤情构成十级伤残，残疾赔偿金为45966元（38305元×12年×10%）、精神损害抚慰金3000元。原告主张交通费1000元，本院酌情支持680元。被告中国人保南京分公司抗辩其与被告宇洋科技公司签订的保险合同，与原告尹素华、被告郝强强之间的侵权关系是不同的法律关系，不应在同一案件中处理。根据《中华人民共和国保险法》第六十五条规定,保险人对责任保险的被保险人给第三者造成的损害,可以按照法律的规定或者合同的约定,直接向该第三者赔偿保险金。故被告人保南京分公司该抗辩理由,本院不予采信。人保南京分公司抗辩其承保的“中小微企业‘金福宝’组合保险框架保险”适用的保险条款是《中国人民财产保险规范有限公司雇主责任保险条款（1999版）》，《中国人民财产保险规范有限公司雇主责保险条款（1999版）附加险条款》《美团外卖雇主责任险说明》《（保单）特别约定》。其中“附加第三者责任”之保障项目的保险责任范围，依据《雇主责保险条款（1999版）附加险条款》《美团外卖雇主责任险说明》第三条、《特别约定》第二条约定，仅为死亡保险金、医疗费用、财产损失，除此之外的其他损失项目和费用均为除外责任。根据《中华人民共和国保险法》第十七条第二款规定的提示和明确说明义务,保险人对格式条款中免除保险人责任的条款都应当履行提示和说明义务。最高人民法院关于适用《中华人民共和国保险法》若干问题的解释(二)第十一条规定,保险合同订立时,保险人在投保单或者保险单等其他保险凭证上,对保险合同中免除保险人责任的条款,以足以引起投保人注意的文字、字体、符号或者其他明显标志作出提示的,人民法院应当认定其履行了保险法第十七条第二款规定的提示义务。被告人保南京市分公司提供的《中国人民财产保险股份有限公司中小微企业“金福宝”组合保险框架保险单》中特别约定部分:“第三者人身伤亡赔偿限额20万元,本保单项下列明的‘死亡保险金’、‘伤残保险金’、‘医疗费用’以外的项目和费用均为除外责任,包括但不限于……”该部分所载的责任免除条款、特别约定条款的所有内容在形式上完全一致,并未采用特殊字体、颜色或者符号等特别标识对免除保险人责任条款进行提示,这种情况下应认为保险人未尽到提示义务,相关免除保险人责任条款不产生效力。 综上，依照《中华人民共和国侵权责任法》第六条第一款、第十五条第一款第（六）项、第十六条、《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第二十五条第二款之规定，判决如下： 一、中国人民财产保险股份有限公司南京市分公司赔偿尹素华医疗费43797.61元； 二、中国人民财产保险股份有限公司南京市分公司赔偿尹素华残疾赔偿金45966元； 三、中国人民财产保险股份有限公司南京市分公司赔偿尹素误工费15000元； 四、中国人民财产保险股份有限公司南京市分公司赔偿尹素华住院伙食补助费3400元； 五、中国人民财产保险股份有限公司南京市分公司赔偿尹素华营养费9000元； 六、中国人民财产保险股份有限公司南京市分公司赔偿尹素华医用品费用25元； 七、中国人民财产保险股份有限公司南京市分公司赔偿尹素华护送费300元； 八、中国人民财产保险股份有限公司南京市分公司赔偿尹素华交通费680元； 九、中国人民财产保险股份有限公司南京市分公司赔偿尹素华护理费7882.44元； 十、中国人民财产保险股份有限公司南京市分公司赔偿尹素华精神损害抚慰金3000元； 十一、内蒙古宇洋教育科技有限公司赔偿尹素华鉴定费2970元； 十二、驳回尹素华要求郝强强承担责任的诉讼请求。 上述一至十一项共计132021.05元，于本判决生效后十五日内履行完毕。 如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。 案件受理费2109元，由内蒙古宇洋教育科技有限公司负担。 如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人或者代表人的人数提出副本，上诉于包头市中级人民法院。 审 判 长  白砚峰 人民陪审员  李海霞 人民陪审员  牛 璐 二〇二〇年十一月二十四日 书 记 员  申 奥 附：相关法律条文 《中华人民共和侵权责任法》 第六条行为人因过错侵害他人民事权益，应当承担侵权责任。 根据法律规定推定行为人有过错，行为人不能证明自己没有过错的，应当承担侵权责任。 第十五条承担侵权责任的方式主要有： （一）停止侵害； （二）排除妨碍； （三）消除危险； （四）返还财产； （五）恢复原状； （六）赔偿损失； （七）赔礼道歉； （八）消除影响、恢复名誉。 以上承担侵权责任的方式，可以单独适用，也可以合并适用。 第十六条侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。 第四十八条机动车发生交通事故造成损害的，依照道路交通安全法的有关规定承担赔偿责任。 《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》 第十七条投保人允许的驾驶人驾驶机动车致使投保人遭受损害，当事人请求承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿的，人民法院应予支持，但投保人为本车上人员的除外。 第二十五条人民法院审理道路交通事故损害赔偿案件，应当将承保交强险的保险公司列为共同被告。但该保险公司已经在交强险责任限额范围内予以赔偿且当事人无异议的除外。 人民法院审理道路交通事故损害赔偿案件，当事人请求将承保商业三者险的保险公司列为共同被告的，人民法院应予准许。