河南省开封市鼓楼区人民法院民 事 判 决 书（2019）豫0204民初2696号原告：代永永，男，汉族，1977年10月2日生，住河南省通许县。原告：代若宁，女，汉族，2002年10月11日生，住河南省通许县。原告：代淏泽，男，汉族，2010年3月10日生，住河南省通许县。法定代理人：代永永，系代若宁和代淏泽之父。原告：李传枝，女，汉族，1944年5月30日生，住河南省通许县。原告：于大庆，男，汉族，1943年10月6日生，住河南省通许县。委托诉讼代理人：赵新印，河南龙文律师事务所律师，代理权限为特别授权。被告：开封市肺科医院（××防治所）。统一社会信用代码：12410200416305123K。住所地：河南省开封市金明区西环城路北段**。法定代表人：侯建中。委托诉讼代理人：刘东坡，系开封市肺科医院（××防治所）医院科长，代理权限为特别授权。委托诉讼代理人：曹宪章，河南大梁律师事务所律师，代理权限为特别授权。被告：河南大学淮河医院。统一社会信用代码：12410000416307583L。住所地：河南省开封市鼓楼区包公湖北路**。法定代表人：程冠昌，任院长。委托诉讼代理人：刘宜昆，代理权限为特别授权,系河南大学淮河医院法律顾问。原告代永永、代若宁、代淏泽、李传枝、于大庆诉被告开封市肺科医院和被告河南大学淮河医院医疗损害责任纠纷一案，本院立案受理后，依法适用普通程序，公开开庭进行了审理。原告委托诉讼代理人赵新印、被告肺科医院委托诉讼代理人曹宪章和刘东坡，被告委托诉讼代理人刘宜昆均到庭参加了诉讼，本案现已审理终结。原告向本院提出如下诉讼请求：1、请求依法判令被告向原告支付死亡赔偿金684020元、丧葬费32074元、被抚养人生活费373524元、营养费2400元、住院伙食补助费2400元、误工费4680元、护理费3000元、鉴定费27000元、交通费1000元、医疗费28000元，以上共1205098元，由被告肺科医院承担40%的责任、精神抚慰金30000元，即512039.2元；由被告淮河医院承担20%的责任、精神抚慰金20000元，即261019.6元；以上共计773058.8元；2、本案诉讼费用由被告承担。事实与理由：患者于静因间断肩疼1月余、咳嗽咳痰胸闷10余天，于2018年8月6日到开封市中医院治疗。因怀疑肺结核于2018年8月7日转至被告肺科医院治疗。入院诊断为Ⅲ上中下/上中下涂（一）初治并左侧胸膜炎，给予HRE诊断性抗痨、地塞米松针、泼尼松片等治疗16天，病情不仅没有减轻反而出现其他症状等，不得不于2018年8月23日转至被告淮河医院治疗。由于被告淮河医院救治不力，导致患者于2018年8月31日不治身亡。由于二被告的错误诊断导致原告死亡，被告应当承担赔偿责任。为维护原告的合法权益，故提起诉讼。被告开封市肺科医院辩称，原告诉求被告肺科医院承担赔偿责任没有事实和法律依据，患者于静在肺科医院住院期间，被告肺科医院严格按照诊疗规范对患者治疗，在发现患者病情复杂后及时告知患者转上级医院继续治疗。被告肺科医院已经尽到了医疗和告知义务，诊疗不存在过错，患者死因不明，从被告淮河医院出具的死亡诊断中可以看出死亡原因有11项，其中第1、2项原因为待查，因此被告肺科医院的诊疗行为和患者死亡之间是否存在因果关系不能确认。原告的诉求要求过高，部分诉求超过法律规定。被告河南大学淮河医院辩称，患者于2018年8月23日转院至被告淮河医院处就诊，入院后完善相关检查并给予治疗，患者病情发展迅速，转入ICU进行治疗。8月31日病情加重，经抢救无效宣布临床死亡，该案经过博大鉴定所鉴定，并出具鉴定报告，认为被告淮河医院承担轻微责任，被告淮河医院认为在对患者治疗中已经尽到诊治和注意义务，××自然的结果，出于关怀，被告淮河医院愿意以5%为限承担责任。本院经审理认定事实如下：原告代永永与于静系夫妻，二人共育有一子取名代淏泽、一女取名代若宁。原告李传枝系于静母亲、原告于大庆系于静父亲。2018年8月7日，患者于静主因间断肩痛1月余，咳嗽、胸闷10余天，就诊于被告开封市肺科医院，患者于静于2018年8月23日转院，累计在该院住院治疗16天，医疗费用5996.46元。当日，患者于静转入被告河南大学淮河医院。2018年8月31日，患者于静临床死亡，其在淮河医院累计住院8天，医疗总费用19940.99元。另查明，2020年8月19日，北京博大司法鉴定所作出京博司鉴所[2020]临鉴字第0671号司法鉴定意见书，鉴定意见为“1、开封市肺科医院对于静诊疗行为存在过错，其过错与损害后果存在一定因果关系，建议医方的责任程度为轻微责任到次要责任之间；2、河南大学淮河医院对于静的诊疗行为存在医疗过错，其过错与损害后果之间存在一定因果关系，建议医方的责任程度为轻微责任”。原告支付鉴定费27000元。还查明，于静生于1976年6月15日，其父亲于大庆和其母李传枝共育有三个子女，分别为于彬、于卫锋和于静，其中于彬和于卫锋均先于于静去世。上述事实有当事人陈述、病历、医疗票据、鉴定费票据、司法鉴定意见书、户口本复印件、死亡证明、庭审笔录等证据予以证实。本院认为，公民的合法权益受法律保护。患者在诊疗活动过程中受到损害，医疗机构及其医护人员有过错的，由医疗机构承担赔偿责任。本案，原告因身体不适在被告肺科医院、淮河医院处接受治疗，现根据北京博大司法鉴定所作出京博司鉴所[2020]临鉴字第0671号司法鉴定意见书可知，二被告在为原告治疗过程中存在一定的过错，且该过错与原告损害后果之间存在因果关系，故被告对于原告因治疗而产生的各项损失应承担一定的民事责任。原告要求被告赔偿损失，证据确实充分，本院予以支持。至于过错参与度，依据司法鉴定意见结论，对于原告主张的合理损失，本院酌定被告肺科医院承担20％的赔偿责任，被告淮河医院承担10%的赔偿责任。依据有关法律规定，结合本案实际，原告因本次纠纷而产生的各项损失本院确认如下：1、死亡赔偿金为684019.4元（河南省上年度城镇居民人均可支配收入34200.97元×20年）；2、原告要求丧葬费32074元，符合法律规定，本院予以支持；3、被扶养人生活费，因本案被扶养为数人（4人），根据年赔偿总额累计不超过上一年度城镇居民人均消费性支出额的规定，结合被扶养人生活费实际年龄，被扶养人生活费应为175772.56元（21971.57元/年×6年＋21971.57元/年×4年×1／2），原告要求被扶养人生活费373524元过高，过高部分本院不予支持；4、营养费480元（20元/天×24天）；5、住院伙食补助费1200元（50元/天×24天）；6、原告要求误工费4680元，符合法律规定，本院予以支持；7、原告要求护理费3000元，符合法律规定，本院予以支持；8、鉴定费27000元，有鉴定费票据予以支持，本院予以确认；9、原告主张1000元，符合本案实际，本院予以支持；10、医疗费25937.45元，有医疗票据予以证实该费用系原告实际支出费用，本院予以支持；以上各项费用共计955163.41元，被告开封市肺科医院承担20%的责任为191032.68元，被告河南大学淮河医院承担10%的责任为95516.34元。关于原告主张的精神损害抚慰金，结合按实际，本院酌定被告开封市肺科医院承担精神损害抚慰金15000元，由被告河南大学淮河医院承担精神损害赔偿金10000元。综上，被告开封市肺科医院共承担206032.68元，被告河南大学淮河医院共承担105516.34元。依照《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、第二十二条、第二十六条、第五十四条，及《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条第一款规定，判决如下：一、本判决生效后十日内，被告开封市肺科医院（××防治所）赔偿原告代永永、代若宁、代淏泽、李传枝、于大庆医疗费、护理费、误工费、住院伙食补助费、营养费、交通费、鉴定费、死亡赔偿金、丧葬费、被扶养人生活费、精神损害抚慰金等各项费用共计206032.68元；二、本判决生效后十日内，被告河南大学淮河医院赔偿原告代永永、代若宁、代淏泽、李传枝、于大庆医疗费、护理费、误工费、住院伙食补助费、营养费、交通费、鉴定费、死亡赔偿金、丧葬费、被扶养人生活费、精神损害抚慰金等各项费用共计105516.34元；三、驳回原告代永永、代若宁、代淏泽、李传枝、于大庆的其他诉讼请求。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付延迟履行期间的债务利息。案件受理费11531元，由原告负担4731元，被告开封市肺科医院（××防治所）负担4390元，被告河南大学淮河医院负担2410元。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状一式六份，上诉于河南省开封市中级人民法院。审 判 长  杨志华人民陪审员  石爱菊人民陪审员  乔军伟二〇二〇年十一月三十日法官助理梁松丽书记员李晓红