湖北省武汉市东西湖区人民法院民 事 判 决 书（2020）鄂0112民初4014号原告：高华芳，男，1949年10月13日出生，汉族，湖北省武汉市人，住湖北省武汉市东西湖区。委托诉讼代理人：魏成伟，湖北德淦律师事务所律师。委托诉讼代理人：孙孟明，湖北德淦律师事务所实习律师。被告：陈腊珍，女，1968年1月23日出生，汉族，湖北省武汉市人，住湖北省武汉市东西湖区。委托诉讼代理人：郑家国（被告陈腊珍之夫），男，1963年12月24日出生，汉族，湖北省武汉市人，住湖北省武汉市东西湖区。原告高华芳与被告陈腊珍健康权纠纷一案，本院于2020年9月21日立案后，依法适用简易程序，公开开庭进行了审理。原告高华芳的委托诉讼代理人魏成伟、被告陈腊珍及其委托诉讼代理人郑家国到庭参加诉讼。本案现已审理终结。原告高华芳向本院提出诉讼请求：1、判令被告向原告支付医疗费用14,089元；2、判令被告承担本案诉讼费用。事实和理由：2020年6月21日18时，原、被告因为邻里纠纷而发生争执，后双方打架且被告拉扯原告。原告患有癌症，因争吵导致原告的情绪激动，从而引发原告的旧病。原告因旧病复发，先后到武汉市东西湖区人民医院和武汉市第二人民医院住院就诊，共计花费医疗费28,178.08元。原告认为，被告和原告拉扯打架，导致原告因情绪激动而旧病复发，因此被告对原告的旧病复发具有过错。根据《中华人民共和国侵权责任法》的相关规定，被告应当承担对原告的赔偿责任。被告陈腊珍辩称，原告医疗费用花费属实，但是这个花费不是由被告造成的。1、原告起诉被告要求赔偿没有事实依据。从事实上看，原告所有的费用都是自身疾病原因产生的，原告在起诉状中也认可是旧病复发，并不是新伤。被告提供的证据可以证明原告在与被告发生纠纷之前，就身患有病并已发病，此次治疗与原告无关；2、原告起诉被告要求赔偿没有法律依据。本案中，被告没有侵权行为，原告不能证明侵权行为与损害后果之间存在因果关系，原告应承担举证不能的法律后果；3、原、被告之间发生的邻里纠纷，系原告过错在先，且在发生纠纷时原告先将被告颈部打伤，后双方发生打架，原告应承担全部责任；4、被告在发现其外孙女正在遭受原告无理责骂的时候前去理论，原告首先出手将被告打伤，并恶人先告状，导致被告受到很大委屈，一气之下喝了农药，被送到武汉市东西湖区人民医院进行治疗，花费了治疗费用1,067.2元，原告应赔偿被告此费用。当事人围绕诉讼请求依法向本院提交了证据，本院依职权调取了武汉市公安局东西湖区分局柏泉派出所制作的询问笔录，本院组织了证据交换和质证。对当事人无异议的证据，本院依法审核后予以采信并在卷佐证；对当事人提出异议的证据，本院将予以综合分析评价。本院查明：原、被告均系武汉市东西湖区xx村村民。2020年6月21日18时许，原、被告在武汉市东西湖区xx号门口因琐事发生口角后，原告高华芳用手将被告陈腊珍的颈部打伤，被告陈腊珍用脚将原告高华芳的下腹部踢伤。武汉市公安局东西湖区分局柏泉派出所接到原告高华芳报警后出警，于2020年8月24日作出东公（柏）行罚决字[2020]11659号行政处罚决定书，对原告高华芳罚款500元；并于同日作出东公（柏）行罚决字[2020]11658号行政处罚决定书，对被告陈腊珍罚款500元。2020年6月21日19时29分，原告高华芳就诊于武汉市东西湖区人民医院急诊科，初步诊断为：1、多处挫伤；2、腹部挫伤；3、肾积水伴肾结石。同日20时15分，原告高华芳在武汉市东西湖区人民医院门诊行B超检查示“轻度脂肪肝肝囊肿右肾积水右肾结石”，为进一步诊治，门诊拟“肾盂积水”收入院。原告支出医疗费用553元。2020年6月22日，原告高华芳就诊于武汉市东西湖区人民医院泌尿外科，主诉右侧腹部胀痛5天。原告支出医疗费用557.9元。2020年6月23日，原告高华芳因“间歇性右侧下腹痛3天”入住武汉市东西湖区人民医院泌尿外科，入院诊断为：1、肾盂积水；2、膀胱恶性肿瘤个人史；3、输尿管造口状态；4、2型糖尿病；5、高血压病1级（高危）。2020年6月25日，原告高华芳的病程记录载明：“经对患者病情进行评估，刘加元主任指示：1.目前患者诊断左输尿管上段结石并左肾积水，右肾萎缩，考虑为输尿管皮下造口狭窄所致”。2020年6月29日，原告高华芳出院，出院诊断的主要诊断为：肾输尿管结石伴有积水和感染，其他诊断为：输尿管造口狭窄、肾感染、膀胱恶性肿瘤个人史、输尿管造口状态、2型糖尿病、高血压病1级（高危）。此次诊疗花费医疗费用2,493.78元（医保报销902.96元，原告负担1,590.82元），出院医嘱中的生活医嘱有上级医院手术治疗左输尿管结石。2020年6月29日，原告高华芳入住武汉市中心医院泌尿外科，入院诊断为：肾盂积水（右）、肾结石（左）、泌尿道感染、膀胱癌根治术后、高血压、2型糖尿病。2020年7月8日，原告高华芳在武汉市中心医院进行治疗右侧输尿管狭窄并右肾积水、左肾结石的相关手术。2020年7月19日，原告高华芳出院，出院诊断为：1、输尿管造口狭窄伴肾积水（右）；2、肾结石（左）；3、泌尿道感染；4、膀胱癌根治术后；5、马蹄形肾；6、高血压；7、2型糖尿病；8、便秘；9、高脂血症；10、胆囊结石。此次诊疗花费医疗费用42,184.37元（医保报销17,211.71元，原告负担24,972.66元）。另查明，原告高华芳于2017年8月因膀胱肿瘤在武汉市中心医院行全膀胱切除术+回肠造口术，右下腹可见输尿管皮下造口袋。本院认为，当事人对自己提出的诉讼请求所依据的事实或者反驳对方诉讼请求所依据的事实有责任提供证据加以证明。没有证据或者证据不足以证明当事人的事实主张的，由负有举证责任的当事人承担不利后果。当事人主张侵权损害赔偿，应当对存在侵权行为、损害后果、侵权行为与损害后果之间存在因果关系及侵权人存在过错承担举证责任。本案中，原告高华芳主张其诊疗行为与被告陈腊珍的侵权行为有因果关系。本院认为，原告高华芳在纠纷发生当日就诊于医院的初步诊断为：多处挫伤、腹部挫伤、肾积水伴肾结石，结合双方于当日发生肢体冲突的事实，足以认定原告高华芳2020年6月21日的诊疗行为与被告陈腊珍的侵权行为有因果关系，故被告陈腊珍作为侵权人，应当对受害人高华芳的此次诊疗行为所产生的医疗费承担相应的损害赔偿责任。此外，依据本院查明的事实，原告高华芳于2020年6月22日至2020年7月19日期间的案涉诊疗行为系主要诊治原告高华芳的肾输尿管结石伴有积水和感染、输尿管造口狭窄等疾病，本案中，原告高华芳未能提供充分证据证明被告陈腊珍的侵权行为与原告高华芳的上述诊疗行为存在因果关系，仅凭现有证据难以直接地、必然地推导出被告的侵权行为导致其上述疾病的发作。故对原告高华芳要求被告陈腊珍赔偿2020年6月22日至2020年7月19日期间医疗费的诉讼请求，本院不予支持。结合本案的事实，原告对纠纷的发生亦有过错，可以适当减轻被告的民事责任。本院酌定原告对自身损害结果承担50%责任，被告对原告损害结果承担50%的赔偿责任。原告于2020年6月21日支出医疗费553元，故被告陈腊珍应向原告高华芳赔偿医疗费276.5元。依照《中华人民共和国侵权责任法》第六条、第二十六条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十九条以及《中华人民共和国民事诉讼法》第一百四十二条、《最高人民法院关于适用的解释》第九十条规定，判决如下：一、被告陈腊珍于本判决生效之日起十日内向原告高华芳赔偿医疗费276.5元；二、驳回原告高华芳其他诉讼请求。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费76元（已减半收取），由原告高华芳负担51元，由被告陈腊珍负担25元。如不服本判决，可以在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按照对方当事人或者代表人的人数提出副本，上诉于湖北省武汉市中级人民法院。审判员  杨希珍二〇二〇年十一月二十三日法官助理江秀惠书记员余维丰