江苏省高邮市人民法院民 事 判 决 书（2020）苏1084民初4267号原告：王瑞茂，男，1948年6月24日出生，汉族，高邮市人，住高邮市。委托诉讼代理人：陈顺海，江苏金飞达律师事务所律师。被告：中国人民财产保险股份有限公司常州市分公司。住所地住所地：江苏省高邮市文游南路2号。负责人，汪伟。委托诉讼代理人：陶一鸣，江苏日月泰律师事务所律师。被告：沈仁明，男，1968年7月1日出生，汉族，常州市人，住常州市天宁区。原告王瑞茂诉被告沈仁明、中国人民财产保险股份有限公司常州市分公司(以下简称人保常州市分公司)机动车道路交通事故责任纠纷一案。本院于2020年9月1日立案后，依法适用简易程序，公开开庭进行了审理。原告代理人陈顺海、被告沈仁明、人保常州市分公司代理人陶一鸣均到庭参加诉讼。本案现已审理终结。原告向本院提出诉讼请求：1、判令被告赔偿医疗费、住院伙食补助费等合计117343.69元；2、本案诉讼费用被告承担。事实和理由：2019年3月8日，被告沈仁明驾驶苏Ｄ×××××小型客车在高邮市米处，与原告驾驶的自行车发生碰撞，致原告受伤。高邮市交警大队交通事故事故认定书，认定沈仁明负主要责任，原告负次要责任。另苏Ｄ×××××小型客车在人保常州市分公司投保了交强险和商业险。请求依法判如所请。被告沈仁明辩称：与保险公司签订了保险合同，由保险公司赔偿。被告人保常州市分公司辩称：对事故发生的事实和责任没有异议，车辆在我司投保了交强险和商业三者险100万元不计免赔，事故发生在保险期间内，在交强险范围内承担赔偿责任，超出部分按事故责任比例在商业险范围内承担75%的赔偿责任，要求扣除10%的非医保用药，我司不承担鉴定费和诉讼费。本院经审理认定事实如下：2019年3月8日15时44分许，被告沈仁明驾驶苏Ｄ×××××小型客车，由南向北行驶至周龙线1KM+460M处，与前方由东墒向西北原告王瑞茂驾驶的自行车发生碰撞，致原告受伤，双方车辆受损。高邮市交警大队于2019年4月16日作出第321084120190000050号《道路交通事故认定书》，认定沈仁明负主要责任，王瑞茂负次要责任。王瑞茂当日被送至高邮市人民医院进行检查后转入苏北医院治疗,又转入高邮市中医院继续治疗。共计产生医疗费37874.69元，其中被告沈仁明垫付20000元。2020年7月20日，常州市德安医院司法鉴定所受本院委托，对原告王瑞茂伤势程度作出鉴定意见：1、被鉴定人王瑞茂因交通事故致脑外伤所致精神障碍，日常生活有关的活动能力轻度受限构成十级伤残，膈肌修补术后构成十级伤残。2、被鉴定人王瑞茂受伤后需设置的误工期以150日为宜，护理期以60日为宜，营养期以60日为宜。另查明，苏Ｄ×××××小型客车在人保常州市分公司投保了交强险和商业险，本起交通事故发生在保险期限内。上述事实，原告在庭审中提供了《道路交通事故认定书》、被告沈仁明的驾驶证、行驶证，事故车辆的交强险、商业险保单、高邮市人民医院病历、苏北人民医院入院、出院记录、高邮市中医院出院记录、医疗费票据若干，用药清单两份、司法鉴定意见书、江苏华南服务有限公司出具的发票、原告制作的笔记日志、特种行业名目管理证、以及有废品收购站的法定代表人书写的证明、鉴定费票据等证据。经质证，被告保险公司提出：行驶证年检只到2018年12月，要求提供副页核实，如被告事故发生时行驶证未年检，保险公司拒赔。原告提供的记帐本是自己制作，真实性不认可，对工作证明真实性不予认可，鉴定费的真实性没有异议，我司不承担鉴定费。本院认为：被告沈仁明驾驶机动车辆行驶时与原告王瑞茂发生交通事故，负事故的主要责任，公安机关对本起事故所作出的认定及责任划分并无不当，本院依法予以确认。涉案车辆在被告人保常州市分公司投保了交强险和商业险，被告人保常州市分公司应当依照法律规定，对原告的损失进行赔偿。对原告提出的赔偿项目和金额以及被告保险公司的质证意见，根据法定的赔偿范围、标准和本案查明的事实，本院对原告在本案中主张的各赔偿项目及金额分别认定如下：1、医疗费原告主张37874.69元，原告提供了高邮市人民医院、苏北人民医院及高邮市中院发票。被告提出苏北人民医院的住院发票中包含伙食费118.3元，原告已另行主张伙食补助费，相应的伙食费应当扣除，我司还要求扣除10%的非医保用药。本院认为，如何用药是医生根据伤者病情决定，被告保险公司也未对用药进行释明，要求扣减10%非医保用药无事实和法律依据，本院确认医疗费为37874.69元。2、住院伙食补助费原告主张840元，原告在苏北人民医院和高邮市中医医院总共住院治疗21天，每天按照40元每天计算，因苏北人民医院的住院发票中包含伙食费118.3元，应予扣减，本院确认住院伙食补助费721.7元。3、营养费原告主张1800元，依据司法意见营养期限为60天每天按照30元计算，被告保险公司表示认可10元每天*60=600元。本院认为，原告主张符合本地区经济状况，对原告的主张予以支持，本院确认营养费1800元。4、护理费原告主张依据鉴定意见60天，每天按照100元计算共6000元，并提供江苏华南服务有限公司出具的发票一张，证明护理费已经产生916元；被告提出护理费认可住院期间60元*21天，出院期间50元*39天，共计3215元；本院经审查认为，根据相关文件，住院期间护理费按每天80元、出院后按每天50元，确认护理费3630元。5、误工费原告主张12000元，依据鉴定意见误工期限为150天，每天按80元计算，并提供原告笔记日志一份，特种行业名目管理证，及有废品收购站的法定代表人耿宜金书写的证明等证据。被告提出，事故发生时原告已经70多岁，超过退休年龄，视为没有劳动能力，记帐本是自己制作，真实性我不认可，对工作证明真实性不予认可，对原告的误工费不予以认可。本院经审查认为，原告虽然年过70，但仍然可以从事力所能及的劳动并获得报酬，废品收购并非高强度体力活，原告的诉求符合本地区实际状况，本院确认误工费12000元。6、残疾赔偿金原告主张46164.94元，被告不持异议，本院予以确认。7、精神抚慰金原告主张10000元，原告构成双十级伤残，故要求精神抚慰金为10000元。被告提出精神抚慰金按事故责任承担3500元。本院认为沈仁明负事故主要责任，王瑞茂负次要责任，且本起事故是发生在机动车与非机动车之间，本院酌定精神抚慰金原告主张5000元。8、交通费为2300元，因原告受伤后被送至苏北人民医院后又转至高邮市中医院，而原告在农村，来回费用比较大，没有票据，请求法院酌定。被告提出，原告主张的医疗费中有650的救护车费用，苏北人民医院也包括650元的费用，原告相应的接送费已经包含在医疗费中，交通费酌情认可400元。本院经审查对被告提出的意见予以采信，交通费酌定为500元。9、车损原告主张500元，并陈述保险公司有定损。被告陈述车损我司未定损，不予认可。本院经审查认为，根据公安机关的事故认定书，事故造成原告的车辆损坏，本院酌定为200元。10、鉴定费原告主张5467元，原告提供鉴定费票据及鉴定机构门诊检查票据。被告对鉴定费票据真实性没有异议，我司不承担鉴定费。本院经审查认为，原告为确定伤残程度及损失大小申请进行鉴定，由此所产生的必要费用依法应当由被告保险公司承担。确认鉴定费5467元。以上赔偿项目合计113358.33元，由于本案系机动车与非机动车之间发生事故的交通事故。应首先由被告人保常州市分公司在交强险范围内赔偿原告85483.64元（含医疗费用10000元，精神抚慰金5000元和鉴定费5467元）。超出交强险部份根据事故责任，在商业险范围内按75%赔偿原告医疗费20906.02元，合计应赔偿原告106389.66元。被告沈仁明为原告垫付医疗费用20000元，应在本案中一并处理。据此，依照《中华人民共和国侵权法》第四十八条，《道路交通安全法》第七十六条，最高人民法院《关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十八条第一款、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条、最高人民法院《关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》第十条第一款之规定，判决如下：一、被告人保常州市分公司应于判决生效后十日内赔偿原告王瑞茂因交通事故所致各项损失86389.66元。二、被告人保常州市分公司应于判决生效后十日内给付被告沈仁明垫付医疗费20000元。如果被告人保扬州市分公司未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，则依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费495元（已减半收取），由被告沈仁明承担(原告已预交，由被告人保常州市分公司在应给付沈仁明的款项中扣除给原告)。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内向本院提交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，同时按照国务院《诉讼费用交纳办法》规定预交上诉案件受理费990元，上诉于江苏省扬州市中级人民法院，（江苏省扬州市中级人民法院开户行：工商银行扬州分行汶河支行，户名：江苏省扬州市中级人民法院，账号：11×××57）。审判员  李庆松二〇二〇年十一月三十日书记员  沈晓庆附：本判决所依照的法律和司法解释条款：《中华人民共和国侵权责任法》第四十八条：机动车发生交通事故造成损害的，依照道路交通安全法的有关规定承担赔偿责任。《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条：机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿。超过责任限额的部分，按照下列方式承担赔偿责任：（一）机动车之间发生交通事故的，由有过错的一方承担责任；双方都有过错的，按照各自过错的比例分担责任。（二）机动车与非机动车驾驶人、行人之间发生交通事故的，由机动车一方承担责任；但是，有证据证明非机动车驾驶人、行人违反道路交通安全法律、法规，机动车驾驶人已经采取必要处置措施的，减轻机动车一方的责任。交通事故的损失是由非机动车驾驶人、行人故意造成的，机动车一方不承担责任。最高人民法院《关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条第一、二款规定：“受害人遭受人身损害，因就医治疗支出的各项费用以及因误工减少的收入，包括医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、必要的营养费，赔偿义务人应当予以赔偿。原告因伤致残的，其因增加生活上需要所支出的必要费用以及因丧失劳动能力导致的收入损失，包括残疾赔偿金、残疾辅助器具费、被扶养人生活费，以及因康复护理、继续治疗实际发生的必要的康复费、护理费、后续治疗费，赔偿义务人也应当予以赔偿。”最高人民法院《关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十八条第一款：受害人或者死者近亲属遭受精神损害，赔偿权利人向人民法院请求赔偿精神损害抚慰金的，适用《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿若干问题的解释》予以确定。最高人民法院《关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十九条第一款规定：“医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。赔偿义务人对治疗的必要性和合理性有异议的，应当承担相应的举证责任。”最高人民法院《关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第二十条规定：“误工费根据受害人的误工时间和收入状况确定。误工时间根据受害人接受治疗的医疗机构出具的证明确定。受害人因伤致残持续误工的，误工时间可以计算至定残日前一天。受害人有固定收入的，误工费按照实际减少的收入计算。受害人无固定收入的，按照其最近三年的平均收入计算；受害人不能举证证明其最近三年平均收入状况的，可以参照受诉法院所在地相同或相近行业上一年度职工平均工资计算。”最高人民法院《关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第二十一条规定：“护理费根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。护理人员有收入的，参照误工费的规定计算；护理人员没有收入或者雇佣护工的，参照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准计算。护理人员原则上为一人，但医疗机构或者鉴定机构有明确意见的，可以参照确定护理人员人数。护理期限应计算至受害人恢复生活自理能力时止。受害人因残疾不能恢复生活自理能力的，可以根据其年龄、健康状况等因素确定合理的护理期限，但最长不超过二十年。受害人定残后的护理，应当根据其护理依赖程度并结合配制残疾辅助器具的情况确定护理级别。”最高人民法院《关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第二十二条规定：“交通费用根据受害人及其必要的陪护人员因就医或者转院治疗实际发生的费用计算。交通费应当以正式票据为凭；有关凭据应当与就医地点、时间、人数、次数相符合。”最高人民法院《关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第二十三条第一款规定：“住院伙食补助费可以参照当地国家机关一般工作人员的出差伙食补助费标准予以确定。”最高人民法院《关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第二十四条规定：“营养费根据受害人伤残情况参照医疗机构的意见确定。”最高人民法院《关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》第八条第二款规定：“因侵权致人精神损害，造成严重后果的，人民法院除判令侵权人承担停止侵害、恢复名誉、消除影响、赔礼道歉等民事责任外，可以根据原告一方的请求判令其赔偿相应的精神损害抚慰金。”最高人民法院《关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第二十五条规定：“残疾赔偿金根据受害人丧失劳动能力程度或者伤残等级，按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均可支配收入或者农村居民人均纯收入标准，自定残之日起按二十年计算。但六十周岁以上的，年龄每增加一岁减少一年；七十五周岁以上的，按五年计算。受害人因伤致残但实际收入没有减少，或者伤残等级较轻但造成职业妨害严重影响其劳动就业的，可以对残疾赔偿金作相应调整。”最高人民法院《关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》第十条第一款规定：“精神损害的赔偿数额根据以下因素确定：（一）侵权人的过错程度，法律另有规定的除外；（二）侵害的手段、场合、行为方式等具体情节；（三）侵权行为所造成的后果；（四）侵权人的获利情况；（五）侵权人承担责任的经济能力；（六）受诉法院所在地平均生活水平。”