辽阳市白塔区人民法院民 事 判 决 书（2020）辽1002民初1728号原告：张宪伟，男，住辽阳市白塔区。被告：李春雨，女，住辽阳市白塔区。被告：浙江星伙商贸有限公司，住所地浙江省宁波市江北区长兴路618号43幢1016室。法定代表人：刘树君，该公司总经理。委托代理人：王伟，该公司职员，男，住吉林省乾安县。委托代理人：姜强，该公司职员，男，住黑龙江省富裕县。被告：中国人民财产保险股份有限公司南京市分公司，住所地南京市玄武区龙蟠中路69、37号。责任人：娄伟民，该公司总经理。委托代理人：张显，辽宁诚信泰律师事务所律师。原告张宪伟与被告李春雨、浙江星伙商贸有限公司、中国人民财产保险股份有限公司南京市分公司（以下简称“保险公司”）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2020年6月11日立案后，依法适用简易程序，于2020年7月23日公开开庭进行了审理。原告张宪伟，被告李春雨，被告浙江星伙商贸有限公司的委托代理人王伟、姜强，被告保险公司的委托代理人张显到庭参加诉讼。本案现已审理终结。原告张宪伟诉称，李春雨是美团外送员工，在2019年7月9日15时，被告李春雨骑电动自行车沿团结街由东向西方向直行，行驶至团结街西菜市东侧路口时，追撞原告，导致张宪伟受伤、张宪伟自行车损坏的交通事故。经过辽阳市公安交通警察支队白塔交警大队的事故认定：被告李春雨负全部责任，张宪伟无责任。事故发生后，原告在辽阳市第二人民医院住院10天，主要诊断:头部外伤；产生医药费：3552.97元，误工费100元/天×17天（假条7天）=1700.00元；营养费：50元×10天=500.00元；护理费：144元×10天=1440.00元；复印费：11.00元。费用合计：7203.97元。另外原告自行车被撞毁，产生车辆维修费用：1580.00元。以上费用合计：8783.97元。为了维护原告的合法权益，特向贵院提起诉讼，请求法院支持原告诉求，判令各被告赔偿原告人身损害赔偿金等费用合计8783.97元；诉讼费由各被告承担。被告李春雨辩称，我当时肇事的时候是我有单位，而且我单位都有保险，就都走保险。我的单位是被告浙江星伙商贸有限公司。被告浙江星伙商贸有限公司辩称，我公司购买了雇主责任险，所以说理应由被告保险公司承担一切费用，其他的比如说自行车修复或者说这些东西，让对雇主责任险让保险公司去识别。肇事时候我认可被告李春雨是我单位职员，我们的职员是属于利用我们的平台去配送。被告保险公司辩称，本案的案由为机动车交通事故责任纠纷，属于侵权纠纷，而我公司与被告浙江星伙商贸有限公司是属于保险合同关系，两方之间签署的是金富宝组合保险，根据双方保单约定我公司仅在配送服务工作期间造成第三者人身伤亡或财产损失按照合同条款规定及限额承担保险责任，因此，在本案中被告保险公司并不是适格的主体，不承担赔付责任。根据保险公司与被告浙江星伙商贸有限公司投保约定医疗费需要扣除10%-15%非医保用药费用，对于此项费用我公司已在2019年11月22日已向被告浙江星伙商贸有限公司支付完毕，对于原告本次主张的营养费、误工费、护理费、复印费属于我公司不予理赔的项目，就是说我公司不应该给付相应费用，原告没有提供车辆相关费用，我公司不予赔偿。本院经审理认定事实如下：被告李春雨系被告浙江星伙商贸有限公司雇佣的“美团骑手”，2019年7月9日，被告李春雨骑电动自行车沿团结街由东向西方向直行行驶至团结街西菜市东侧路口时，追撞前方骑自行车东向南左转的原告张宪伟，导致发生原告张宪伟受伤、原告张宪伟自行车损坏的交通事故。该事故经辽阳市公安交通警察支队白塔交警大队认定，被告李春雨负全部责任，原告张宪伟无责任。原告张宪伟事故后入住辽阳市第二人民医院，住院10天，期间二级护理，出院诊断建议继续卧床休息壹周，病情变化及时就诊，门诊随诊。原告张宪伟因此次事故造成的损失及费用为：医疗费3552.97元、误工费1482.03元（参照辽宁省2020年度道路交通事故损害赔偿全体居民人均可支配收入标准31820.00元/年×17天）、护理费1286.85元（参照辽宁省2020年度道路交通事故损害赔偿居民服务业标准46970.00元/年×10天）、复印费11.00元、车辆修理费800.00元，合计7132.85元。另查，被告浙江星伙商贸有限公司在被告保险公司处投保了雇主责任（1999版）附加第三者责任保险，保险金额250000.00元。电子保单中特别约定处写明“在保险期间内，被保险人及其指定的雇员在中华人民共和国境内（港、澳、台地区除外）为‘美团’、‘美团外卖’提供配送服务的过程中发生意外事故（含交通事故），造成第三者人身伤亡或财产损失，对依照中华人民共和国法律（不包括港澳台地区法律）应由被保险人承担的经济赔偿责任，甲方按照本保险合同约定负责赔偿：1、第三者人身伤亡赔偿限额20万元。（本保单项下列明的‘死亡保险金’‘伤残保险金’‘医疗费用’以外的项目和费用均为除外责任：包括不限于误工费、营养费、康复费、辅助器具费、整容费、美容费、修复手术费、牙齿整形费、牙齿修复费、镶牙费、护理费、交通费、食宿费、丧葬费、抚养费、扶养费、精神损害赔偿、赡养费、保险单签发地社会医疗保险或其他公费医疗管理部门规定的自费及部分自付的药品和诊疗项目等。）”、“3、第三者的财产损失每次事故免赔额为300元人民币”。事故发生后，原告张宪伟将医疗费票据等证据交付给被告浙江星伙商贸有限公司，由被告浙江星伙商贸有限公司向被告保险公司索赔，被告保险公司向被告浙江星伙商贸有限公司赔付医疗费3203.70元。本院确认的上述事实有原告张宪伟提供的交通事故认定书、住院病历、出院诊断书复印件、医疗费票据照片、复印费收据，被告保险公司提供的保单、投保理赔页面截图、理算单及原、被告当庭陈述笔录在卷为凭，这些证明材料已经开庭举证、质证并经本院依法审查，可以认定。本院认为，公民的人身健康权益受法律保护。因被告李春雨忽视安全驾驶致使原告张宪伟在事故中受伤，被告李春雨的行为构成侵权，应承担侵权赔偿责任，即对原告张宪伟的损失承担赔偿责任。因被告李春雨系被告浙江星伙商贸有限公司员工，系在工作时发生该起事故，故被告浙江星伙商贸有限公司应承担雇主责任，即赔偿原告张宪伟因此次事故产生的损失。又因被告浙江星伙商贸有限公司在被告保险公司处投保了雇主责任（1999版）附加第三者责任保险，事故发生在保险期限内，故被告保险公司应在保险责任范围内承担赔付责任，保险责任范围外部分，应由被告浙江星伙商贸有限公司承担赔偿责任。原告张宪伟主张的医疗费，有医疗费票据复印件及病历为证，且被告浙江星伙商贸有限公司认可票据原件在其处，各被告对票据真实性均予以认可，故本院对原告张宪伟主张的医疗费数额予以确认。原告张宪伟主张的误工费、护理费标准过高，本院参照辽宁省2020年度道路交通事故损害赔偿标准，结合病历、出院诊断等记载予以认定。原告张宪伟主张的复印费，有收款收据为证，本院予以确认。原告张宪伟主张营养费损失，但未提供证据证明实际发生该费用或有加强营养的医嘱及必要，故本院不予认定。原告张宪伟主张修车费用1580.00元，该费用过高，且其提供的修车费票据为复印件，也非正规票据，无法核实其真实性，因事故认定书记载自行车损坏，故结合本院实际情况，酌定修车费用800.00元为宜。对于被告保险公司应承担的赔付义务范围，因被告保险公司提供的电子保单显示，在保单中特别约定处已写明“死亡保险金”、“伤残保险金”、“医疗费用”以外的项目和费用均为除外责任：包括但不限于误工费、营养费、护理费、保险单签发地社会医疗保险或其他工费医疗管理部门规定的资费及部分自付的药品和诊疗项目等；第三者的财产损失每次事故免赔额为300.00元人民币。故被告保险公司按上述约定，应赔付原告张宪伟医疗费及车辆修理费中扣除300.00元以外的费用。被告保险公司辩称其已审核并支付被告浙江星伙商贸有限公司扣除非理赔项目后的医疗费3203.70元，但其未提供证据证明其不予理赔的依据及扣减方式，故对其扣除的医疗费349.27元（3552.97元-3203.70元），被告保险公司仍应承担赔付责任，对其已支付给被告浙江星伙商贸有限公司的3203.70元医疗费理赔款，应由被告浙江星伙商贸有限公司支付给原告张宪伟。被告浙江星伙商贸有限公司称对特别约定不清楚，但电子保单和纸质保单应具备同等的法律效力，保单记载的特别约定应对保险合同当事人具有法律效力，被告浙江星伙商贸有限公司的辩称不足以对抗该保单的约定，故对被告浙江星伙商贸有限公司的辩称不予采信。被告保险公司辩称其系与被告浙江星伙商贸有限公司之间形成保险合同关系，其不是本案侵权纠纷的适格被告，但本案雇主责任（1999版）附加第三者责任保险为责任保险，根据《中华人民共和国保险法》第六十五条的相关规定，原告张宪伟在本案中主张由被告保险公司向其赔偿保险金，有事实和法律依据，应予支持。综上所述，依照《中华人民共和国侵权责任法》第六条、第十六条、第三十四条，《中华人民共和国保险法》第六十四条、第六十五条，《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条、第一百三十四条之规定，判决如下：一、被告中国人民财产保险股份有限公司南京市分公司赔付原告张宪伟医疗费349.27元、车辆维修费500.00元，合计849.27元；二、被告浙江星伙商贸有限公司赔偿原告张宪伟医疗费3203.70元、误工费1482.03元、护理费1286.85元、复印费11.00元、车辆修理费300.00元，合计6283.58元；三、驳回原告张宪伟的其他诉讼请求。上述款项于本判决生效后十日内给付。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费50.00元，减半收取25.00元，由被告中国人民财产保险股份有限公司南京市分公司负担。如不服本判决，可以在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于辽宁省辽阳市中级人民法院。审判员  曾玥二〇二〇年十一月四日法官助理马文姣书记员肖君附录：《中华人民共和国侵权责任法》第六条行为人因过错侵害他人民事权益，应当承担侵权责任。根据法律规定推定行为人有过错，行为人不能证明自己没有过错的，应当承担侵权责任。第十六条侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。第三十四条用人单位的工作人员因执行工作任务造成他人损害的，由用人单位承担侵权责任。劳务派遣期间，被派遣的工作人员因执行工作任务造成他人损害的，由接受劳务派遣的用工单位承担侵权责任；劳务派遣单位有过错的，承担相应的补充责任。《中华人民共和国保险法》第六十四条保险人、被保险人为查明和确定保险事故的性质、原因和保险标的的损失程度所支付的必要的、合理的费用，由保险人承担。第六十五条保险人对责任保险的被保险人给第三者造成的损害，可以依照法律的规定或者合同的约定，直接向该第三者赔偿保险金。责任保险的被保险人给第三者造成损害，被保险人对第三者应负的赔偿责任确定的，根据被保险人的请求，保险人应当直接向该第三者赔偿保险金。被保险人怠于请求的，第三者有权就其应获赔偿部分直接向保险人请求赔偿保险金。责任保险的被保险人给第三者造成损害，被保险人未向该第三者赔偿的，保险人不得向被保险人赔偿保险金。责任保险是指以被保险人对第三者依法应负的赔偿责任为保险标的的保险。《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条当事人对自己提出的主张，有责任提供证据。当事人及其诉讼代理人因客观原因不能自行收集的证据，或者人民法院认为审理案件需要的证据，人民法院应当调查收集。人民法院应当按照法定程序，全面地、客观地审查核实证据。第一百三十四条人民法院审理民事案件，除涉及国家秘密、个人隐私或者法律另有规定的以外，应当公开进行。离婚案件，涉及商业秘密的案件，当事人申请不公开审理的，可以不公开审理。