四川省眉山市东坡区人民法院 民 事 判 决 书 (2020)川1402民初4467号 原告：眉山鼎兴达不锈钢装饰工程有限公司，住所：四川省眉山市东坡区一环西路。 法定代表人：张仲成，执行董事。 委托诉讼代理人：张卫红，女，1981年7月5日生，汉族，住四川省眉山市东坡区。 委托诉讼代理人：李勇刚，四川典扬律师事务所律师。 被告：中国平安财产保险股份有限公司眉山中心支公司，住所：四川省眉山市东坡区东坡大道南四段49号、51号、53号、东坡大道南四段119号1栋4层1号。 法定代表人：付政洪，经理。 委托诉讼代理人：李政昊，北京盈科（成都）律师事务所律师。 原告眉山鼎兴达不锈钢装饰工程有限公司（以下简称：鼎兴达公司）与被告中国平安财产保险股份有限公司眉山中心支公司（以下简称：平安眉山支公司）人身保险合同纠纷一案，本院于2020年11月3日立案后，依法适用简易程序，公开开庭进行了审理。原告鼎兴达公司法定代表人张仲成、特别授权委托诉讼代理人张卫红、一般授权委托诉讼代理人李勇刚，被告平安眉山支公司特别授权委托诉讼代理人李政昊到庭参加诉讼。本案现已审理终结。 原告眉山鼎兴达公司向本院提出诉讼请求：1.被告平安眉山支公司在保险范围内赔付原告鼎兴达公司40万元；2.本案诉讼费由被告平安眉山支公司承担。事实和理由：2020年2月28日鼎兴达公司在平安眉山支公司处购买了保险，险种为雇主责任险，保险期间自2020年2月29日至2021年2月28日，并特别约定：安装工人死亡赔偿限额为40万元，每人保费为872.00元。鼎兴达公司缴纳保费后，平安眉山支公司出具了保单。2020年7月10日，鼎兴达公司所保的安装工人罗正义因在安装过程中不幸因玻璃划破血管，后送往医院抢救无效死亡。随后，鼎兴达公司要求平安眉山支公司按照合同约定支付40万的保险金，平安眉山支公司拒绝，经过多次协商未果，特向贵院提请诉讼。 被告平安眉山支公司辩称，本案原告不是被保险人，也不是投保人，2020年9月23日，眉山市社保局出具工伤认定书，认定罗正义系鑫兴达不锈钢装饰工程部的员工，故被告不承担责任。 本院经审理对证据和事实认定如下： 一、证据认定 原告鼎兴达公司围绕诉讼请求依法提交的原告营业执照、法定代表人身份证明、身份证复印件、被告营业执照复印件、国家税务总局四川省电子税务局纳税人信息、罗正义的工资转账记录、公证书、发票、平安眉山支公司雇主责任险保单原件、居民死亡户籍注销证明及法定继承人关系证明原件、天管委调解协议书原件、（亲属关系）证明原件、结婚证原件、二投保人营业执照及工商信息、达宽项目工程款二转账凭证、拒赔通知书。被告对上述主体资格证据及拒赔通知书持无异议的质证意见；对其余证据的真实性无异议，但持不能达到原告证明目的质证异议。 被告平安眉山支公司围绕抗辩提交眉山市鼎兴达不锈钢装饰工程有限公司人员名单、保险条款（A）、工伤认定书。原告对证据的真实性无异议，但持不能达到被告举证证明目的的异议。 本院认为，原、被告提交的上述证据能够证明案件事实，具备证据效力，予以确认，并在卷佐证。 二、事实认定 据上述证据的佐证结合庭审中双方当事人的当庭陈述，综合印证事实如下： 鼎兴达公司与眉山市鑫兴达不锈钢装饰工程部【个体工商户，经营者贺显均（鼎兴达公司法定代表人张仲成的女婿）】工商登记为关联企业。2020年2月27日，眉山市鑫兴达不锈钢装饰工程部与平安眉山支公司通过微信商议购买雇主责任险，内勤一类职业7人(附眉山市鑫兴达不锈钢装饰工程部名单)每人死亡赔偿限额40万元……；安装工人四类职业29人(附眉山市鑫兴达不锈钢装饰工程部名单)，每人死亡赔偿限额40万元……；总保费：28088.00元。2020年2月28日，正式签订保险合同的被保险人由眉山市鑫兴达不锈钢装饰工程部换为鼎兴达公司，双方签订《雇主责任险保单（A版）》，被保险人鼎兴达公司为36名员工（所附名单与商议时提交名单人员一致，名单单位改为了鼎兴达公司）。投保雇主责任险；行业类型：建筑业、建筑装饰业；保险期自2020年2月29日00时起至2021年2月28日24时止；是否投保工伤：否；赔偿限额内勤一类职业7人每人死亡赔偿限额40万元……；安装工人四类职业29人每人死亡赔偿限额40万元……；总保费：28088.00元。《保险条款（A款）》第三条在保险期间内，被保险人的雇员在其雇佣期间因从事保险合同所载明的被保险人的工作而遭受意外事故或患与工作有关的国家规定的职业性疾病所致伤、残或者死亡，符合国务院颁布的《工伤保险条例》第十四条、第十五条规定可认定为工伤的，依照中华人民共和国法律（不包括港澳台地区法律）应由被保险人承担的经济赔偿责任，保险人按照本保险合同约定负责赔偿：（一）死亡赔偿金按保险合同约定的每人死亡伤残赔偿限额赔偿死亡赔偿金。……。2020年5月29日，双方对投保人进行变更，删除6人，新增6人，内勤、安装工人各3人，其中罗正义为新增安装工人。在此之前的2019年10月，眉山市鑫兴达不锈钢装饰工程部同样为上述36名员工（罗正义在内）在中国大地财产保险股份有限公司眉山中心支公司购买了同样的雇主责任险两份，共计每人死亡赔偿限额66万元。 2020年7月10日上午8点过，罗正义在眉山市天府新区××室时，其与工友一同从管委会一楼抬钢化玻璃到4楼，钢化玻璃与楼梯斜面发生碰撞破碎，致罗正义颈部受伤，入视高医院诊断治疗后，转院到成都天府新区人民医院住院治疗，2020年8月11日医治无效在院死亡。2020年8月25日，鼎兴达公司、眉山市鑫兴达不锈钢装饰工程部与罗正义妻子、女儿在天府新区仁寿视高开发区人民调解委员会主持下达成赔偿调解协议，天府新区仁寿视高开发区人民调解委员会制作《调解协议书》，调解协议书中载明主要事实、争议事项为：鼎兴达公司、眉山市鑫兴达不锈钢装饰工程部系关联企业，同时雇佣罗正义在该两公司务工。2020年7月10日上午罗正义在两公司承建装修的达宽律师事务所……罗正义死亡，现双方就赔偿产生纠纷；协议结果，鼎兴达公司、眉山市鑫兴达不锈钢装饰工程部共计赔偿罗正义妻女1106000.00元。 2020年9月11日，眉山市鑫兴达不锈钢装饰工程部向眉山市人力资源和社会保障局申请罗正义伤亡的工伤认定，2020年9月23日，眉山市人力资源和社会保障局作出《认定工伤决定书》认定眉山市鑫兴达不锈钢装饰工程部所用工人罗正义在用工中的伤亡为工伤。眉山市鑫兴达不锈钢装饰工程部据此工伤认定书向中国大地财产保险股份有限公司眉山中心支公司申请理赔，中国大地财产保险股份有限公司眉山中心支公司向眉山市鑫兴达不锈钢装饰工程部赔偿66万元。 2020年10月，鼎兴达公司向平安公司眉山支公司申请理赔，10月13日，平安公司眉山支公司向鼎兴达公司出具《拒赔通知书》，以死者罗正义经工伤关系认定（眉山市鑫兴达不锈钢装饰工程部提交中国大地财产保险股份有限公司眉山中心支公司申请理赔的《认定工伤决定书》）的用人单位为“眉山市鑫兴达不锈钢装饰工程部”，非平安公司眉山支公司，故不承担相关保险责任而拒赔。 另查明，眉山市天府新区管委会装修达宽律师事务所，将其办公室的装饰安装发包给眉山市峰之巢装饰公司，眉山市峰之巢装饰公司将钢结构装饰分包给鼎兴达公司、眉山市鑫兴达不锈钢装饰工程部做，安装完工后的2020年10月16日，眉山市峰之巢装饰公司通过中国建设银行网上银行分别向眉山市鑫兴达不锈钢装饰工程部、鼎兴达公司各转付工程款8380.00元、3506.00元。 本院认为，案件查明，罗正义同属原告与眉山市鑫兴达不锈钢装饰工程部员工，其在双方共同承建的工地上发生事故伤亡，致损害损失。眉山市鑫兴达不锈钢装饰已据保险合同在中国大地财产保险股份有限公司眉山中心支公司理赔66万元。原告据与被告签订的《雇主责任保单（A版）》，向被告主张理赔40万元，双方签订的该《雇主责任保单（A版）》合法有效，原、被告应按合同约定全面履行各自的义务。现被告以眉山市鑫兴达不锈钢装饰工程部向中国大地财产保险股份有限公司眉山中心支公司理赔中提交给中国大地财产保险股份有限公司眉山中心支公司的《认定工伤决定书》抗辩，工伤认定罗正义的用工单位是眉山市鑫兴达不锈钢装饰工程部，非原告，故根据合同约定，罗正义应受原告指派在用工时产生的受伤死亡，被告才予以理赔，但罗正义非受原告指派用工受伤死亡，被告不承担理赔责任。本院认为，罗正义是在原告与眉山市鑫兴达不锈钢装饰工程部共同承建的工地上发生事故伤亡，其伤亡，非只受眉山市鑫兴达不锈钢装饰工程部指派用工，同属原告的指派用工所致，罗正义的伤亡符合《工伤保险条例》第十四条、第十五条规定的工伤认定情形，属原、被告签订的《雇主责任保单（A版）》条款第三条“在保险期间内，被保险人的雇员在其雇佣期间因从事保险合同所载明的被保险人的工作而遭受意外事故或患与工作有关的国家规定的职业性疾病所致伤、残或者死亡，符合国务院颁布的《工伤保险条例》第十四条、第十五条规定可认定为工伤的，依照中华人民共和国法律（不包括港澳台地区法律）应由被保险人承担的经济赔偿责任，保险人按照本保险合同约定负责赔偿：（一）死亡赔偿金按保险合同约定的每人死亡伤残赔偿限额赔偿死亡赔偿金。……”约定的理赔范畴。该条款约定的“可认定为工伤的”约定，非必须经行政部门进行工伤认定，含义为可认定为工伤的事实成立。况且工伤认定，是调整劳动合同关系中的行政认定程序，不适用于商业保险合同纠纷。故被告以《认定工伤决定书》证明其抗辩主张的成立，违背双方的合同约定，且于法无据。故对被告的抗辩不予采纳。原告请求被告赔偿40万元赔偿款的事实成立，对其请求，依法予以支持。 综上，依照《中华人民共和国保险法》第三十六条、第三十九条，第四十条的规定，判决如下： 被告中国平安财产保险股份有限公司眉山中心支公司在本判决生效之日起十五内支付原告眉山鼎兴达不锈钢装饰工程有限公司赔偿款400000.00元。 如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条的规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。 案件受理费减半收取3650.00元，由被告中国平安财产保险股份有限公司眉山中心支公司负担。 如不服本判决，可以在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于四川省眉山市中级人民法院。 审判员  杨文俐 二〇二〇年十一月二十七日 书记员  殷小雨