广东省广州市花都区人民法院民 事 判 决 书（2020）粤0114民初3296号原告：靳有仁，男，1973年3月1日出生，汉族，住河南省商水县,委托诉讼代理人：黄剑扬,广东励信律师事务所律师。委托诉讼代理人：覃永燕,广东励信律师事务所实习律师。被告：柳烽，男，1993年7月26日出生，汉族，住湖南省新邵县,被告：广州市圣丰混凝土有限公司，住所地广州市花都区花山镇和郁村和郁大丰工业区，统一社会信用代码91440101788917630T。法定代表人：卢志扬，该公司董事长。委托诉讼代理人：王盟，广东为峰律师事务所律师。委托诉讼代理人：邓艳兰，广东为峰律师事务所律师。被告：中国人民财产保险股份有限公司广州市分公司，住所地广州市越秀区广州大道中303、305号首层西面、2、6、7、8、14、22层，统一社会信用代码91440101712412249C。负责人：陈业雄，该公司总经理。委托诉讼代理人：黄标，北京市盈科（广州）律师事务所律师。原告靳有仁诉被告柳烽、中国人民财产保险股份有限公司广州市分公司（以下简称人保广州公司）、广州市圣丰混凝土有限公司（以下简称圣丰公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2020年2月10日立案后，依法适用简易程序，公开开庭进行了审理。原告靳有仁的委托诉讼代理人黄剑扬、覃永燕，被告人保广州公司的委托诉讼代理人黄标，被告圣丰公司的委托诉讼代理人王盟、邓艳兰到庭参加诉讼。被告柳烽经本院传票传唤未到庭参加诉讼。本案现已审理终结。靳有仁向本院提出诉讼请求：1．被告人保广州公司在保险赔偿范围内赔偿原告3880337.3元，不足部分由被告柳烽、圣丰公司承担连带赔偿责任；2．本案诉讼费用由三被告承担。事实与理由：2018年11月6日17时53分，被告柳烽驾驶粤Ａ×××××重型特殊结构货车沿金狮大道南侧路面快车道由西往东行驶，至花都××××大道团结路254米路段时，因其实线变道违反交通信号，遇原告靳有仁驾驶挂用粤Ａ×××××普通二轮摩托车沿金狮大道南侧路面慢车道由西往东行驶，双方发生碰撞，造成原告靳有仁受伤，两车损坏的交通事故。经广州市公安局交通警察支队花都大队作出【2019】第440114120180000352号道路交通事故认定书，认定被告柳烽承担本次事故的全部责任。事故中，原告靳有仁严重受伤，在广州市中西医结合医院治疗144天，于2019年3月30日出院。出院诊断为：1、厥证-血厥（病）【气随血脱】2、创伤性失血性休克3、非感染性多器官功能障碍综合征（MODS）4、创伤性脑梗死5、重度贫血6、肺挫伤7、铜绿假单胞菌感染8、××克雷伯杆菌感染9、左侧股动静脉断裂10、双下肢碾轧伤1）挤压综合征；2）双下肢多发骨折：右股骨干骨折延迟愈合、右胫骨平台、右踝骨折、左胫骨平台骨折；3）右下肢，右足皮肤撕脱伤11、左大腿截肢术后组织坏死12、右小腿截肢术后13、牙齿缺失。出院后安装义肢，并需要大部分护理依赖。后经中山大学法医司法鉴定中心鉴定为三级和四级伤残、评定为精神科大部分护理依赖。经广州博尔特假肢矫形器有限公司提供的假肢配置证明，后续产生相应的假肢配置费。用目前为止共造成原告损失4066199元，据事故责任三被告应赔偿原告4066199元。经查实，被告人保广州公司为肇事车辆车牌号粤Ａ×××××的重型特殊结构货车的保险人，其应在保险赔付范围内承担赔偿责任。被告柳烽为直接侵权人，被告圣丰公司为车辆所有人，其应对超过保险赔付范围的损失承担赔偿责任。为维护原告的合法权益，根据《中华人民共和国民法通则》、《中华人民共和国侵权法》、《中华人民共和国道路交通安全法》和《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》的相关规定。特向贵院提起诉讼，请求法院维护原告的合法权益。圣丰公司辩称，—、靳有仁是农村户籍，未提供证据证明在城镇居住一年以上，或有效务工、社保凭证，应当参照农村居民认定赔偿标准。二、靳有仁精神伤残鉴定意见存疑，依法应当重新组织司法鉴定。三、关于损失赔偿金额分项认定。医疗费用靳有仁提交的部分票据并非医院出具的医药费用单据，未见相关用药医嘱，应当予以扣除费用21811元；后续医疗费用圣丰公司认为应当实际发生后据实结算，如采信鉴定意见认定后续医疗费用的，宜采下限10000元；伤残赔偿金对靳有仁适用农村标准后，按照重新鉴定的等级认定赔偿金；精神损害赔偿金参照靳有仁事故过错酌情认定；院期间护理费参照2019年赔偿标准，应为150*144（实际住院天数）=21600元;长期依赖护理费用参照2019年度赔偿标准，应根据重新鉴定结论的护理依赖等级，判决支持年限不应超过十年，十年后另行主张；伙食补助费院期间伙食补助费参照2019年度赔偿标准，应为100*144=14400元；残疾器具训练期间补助费应为100*85=8500元；误工费参照2019年度赔偿标准，靳有仁可支配收入应按照17168计，误工天数238天，17168*238/365=11194.48元；抚养费照2019年度赔偿标准，抚养费应以农村居民标准计，15411*4/12/2*70%=1797.95元；残疾器具费，靳有仁已实际发生残疾器具费135000元，轮椅1650元；后期发生的更换费用参照广东省高院指导案例不应超过二十年，二十年后据实主张；营养费、交通费用等杂费见我司提交的附表。另补充，一、我司庭前已经垫付费用25万元，其中24万元已经保险公司进行理赔，尚有10000元应从赔偿总额中扣除。二、依据道交法第七十六条，本案赔偿责任应当由保险公司先行赔付，不足部分再由圣丰公司承担。三、其它赔偿明细参见我方当庭提交的附表。人保广州公司辩称，一、粤Ａ×××××号车辆在我司处投保交强险，保险期限从2018年6月24日到2019年6月23日，我司即使赔偿应该按照强制保险限额和保险条款的约定进行赔偿。二、事故发生后，我司已在交强险限额垫付原告12万元，在商业三者险限额垫付原告24万元，另向被保险人杨茵理赔其垫付的医疗费24万元（保险限额合计己使用60万元），被告圣丰公司也另自行垫付原告部分医疗费，恳请法院依法查明各被告的垫付情况并按事故责任予以扣减。三、根据交警的事故认定书和鉴定意见书，原告在事故发生时未佩戴安全头盔，其伤残主要为颅脑损伤所导致，应自行承担10%的损失。四、我司即使赔偿也对原告的各项诉讼请求有异议：（一）医疗费：超出医保费用部分及外购药不予认可，原告提供的票据中有部分并非医疗费项目，同时外购用品和药品费无医嘱和鉴定意见，我司均不予认可；（二）后续治疗费：应待实际发生后另行计算；（三）残疾赔偿金：原告为农村户口，应按农村标准计算残疾赔偿金，同时计算系数也应为83%；（四）精神损害抚慰金：事故发生后我司和其他被告均能主动垫付费用，原告主张过高，我司认为应为20000元为宜；（五）护理费：应按一人100元／天计算住院期间的护理费；安装义肢的护理费没有事实和法律依据，并未实际发生，不应予以计算，且与后期护理依赖护理费重叠；后期依赖护理费用标准过高，同时也未考虑原告安装假肢后自我护理能力的恢复，护理时间也过长（应先酌情计算5年），我司不予认可；（六）住院伙食补助费：应按原告住院的实际天数按相关标准计算；（七）装配假肢期间的住宿费：该项费用无法律依据，同时也并未实际发生，我司不予认可；（八）误工费：1、根据公安部的《人身损害受伤人员误工损失日评定准则》的规定结合原告的伤情，原告的误工期限应为180天（包括住院的时间），原告主张过高，我司不予认可。2、原告未提供事故发生后的工资发放银行流水、工资扣发证明、劳动合同等证据证实其因本交通事故导致的实际损失，该项费用没有事实依据，即使计算也应按广州市最低工资标准计算误工费；（九）被抚养人生活费：截至定残日，被抚养人靳献豪已年满18周岁，不应计算被抚养人生活费；（十）残疾器具费：1．原告并未委托鉴定机构对残疾辅助器具费进行鉴定，假肢安装机构为假肢的销售部门，其出具的证明无法客观反映假肢的安装价格，无确定原告安装义肢的费用标准和次数，对原告主张的残疾辅助器具费我司不予认可；另假肢维修费没有法律依据，不应再另行主张。2．两张轮椅费用：无医嘱也无鉴定意见，我司不予认可。3．护理用品：无医嘱印证，我司不予认可。（十一）营养费：我司认为应酌情算500元；（十二）交通费：应为原告转院或就医的交通费用，原告主张过高，我司认为应酌情计算500元；（十三）鉴定费：该项费用为原告的诉讼成本，同时也不属于交强险和商业险的赔偿范围，我司不予认可；（十四）残肢处理费：该项费用非法定赔偿项目，我司不予认可；五、粤Ａ×××××号车辆在我司处投保商业第三者责任保险200万（有不计免赔），保险期限从2018年6月24日到2019年6月23日，依据法律规定，我司按照商业保险合同和保险条款的约定进行赔偿，商业险不负责赔偿精神损失抚慰金；超出《道路交通事故受伤人员临床诊疗指南》和国家基本医疗保险同类医疗费用标准的费用部分，我司不负责赔偿。请求法院依法采纳我司答辩意见，作出公正判决。被告柳烽未到庭参加诉讼，亦未提交书面答辩意见。本院经审理认定事实如下：靳有仁诉称的交通事故发生经过情况属实，事故经交警部门处理，认定柳烽驾驶粤Ａ×××××重型特殊结构货车实线变道违反交通信号，与靳有仁驾驶挂用粤Ａ×××××普通二轮摩托车（未戴安全头盔）发生碰撞，造成靳有仁受伤，两车损坏的交通事故，柳烽承担事故全部责任，靳有仁不承担事故责任。事故发生后，靳有仁于事故当日2018年11月6日被送往广州市花都区第二人民医院急诊及住院治疗1天。后家属要求于2018年11月7日被送到广州市中西医结合医院急诊并住院治疗，共住院143天（2018年11月7日至2019年3月30日），出院诊断为：中医诊断为厥证-血厥（病）【气随血脱】；西医诊断为：1、创伤性失血性休克2、非感染性多器官功能障碍综合征(MODS)3、创伤性脑梗死4、重度贫血5、肺挫伤6、铜绿假单胞菌感染7、××克雷伯杆菌感染8、左侧股动静脉断裂9、双下肢辗压伤：1）挤压综合征；2）双下肢多发骨折；右股干骨折延迟愈合、右胫骨平台、右踝骨折、左胫骨平台骨折；3）右下肢、右足皮肤撕脱伤10、左大腿截肢术后组织坏死11、右小腿截肢术后12、牙齿缺失。出院医嘱：1、出院后继续康复治疗，康复后可安装假肢，患肢勿下地行走，适当功能锻炼，预防栓塞性疾病，每周门诊复查；2、住院期间留陪人一名，出院后加强营养；3、牙齿缺失出院后口腔科门诊治疗等。靳有仁主张共产生医疗费639458.27元，其实际自负51589.2元；花费510元处理残肢；支付陪护服务费2280元；购买护理用品共计花费1190元。靳有仁于2019年1月17日购买轮椅花费1650元，于2019年7月19日购买电动轮椅花费3600元。2019年7月10日，靳有仁花费85200元配置大腿假肢及假肢配件硅胶套、花费49800元配置小腿假肢及假肢配件硅胶套。上述费用靳有仁均提供了发票予以佐证。人保广州公司实际垫付医疗费60万元（含交强险医疗费10000元，其中36万元直接支付给靳有仁，另有24万元向圣丰公司理赔），圣丰公司实际垫付医疗费用10000元（共计支付25万元，其中24万元已经向人保广州公司办理理赔）。靳有仁自行委托中山大学法医鉴定中心对其伤残等级、后续治疗费用进行鉴定，该鉴定中心于2019年7月3日出具司法鉴定意见书，鉴定意见为：1、靳有仁伤残等级评定为四级伤残；2、靳有仁后续行右股骨内固定取出术，预计需10000-15000元。靳有仁女儿及人保广州公司共同委托该鉴定中心对靳有仁的精神状态及精神伤残等级进行鉴定，该鉴定中心于2019年9月6日出具司法鉴定意见书，鉴定意见为：靳有仁患脑外伤所致精神障碍（器质性智能损害）/痴呆，其精神残情符合三级伤残。靳有仁女儿委托上述鉴定中心对靳有仁目前的精神科护理依赖程度进行鉴定，该鉴定中心于2019年11月19日出具司法鉴定意见书，鉴定意见为：靳有仁评定为精神科大部分护理依赖。靳有仁共计支付鉴定费用7736元。圣丰公司对靳有仁精神伤残等级及护理依赖程度的鉴定意见有异议并对此以及靳有仁配置残疾辅助器具费用、更换年限申请鉴定，本院予以准许后，依法摇珠选定广东精卫法医精神病司法鉴定所对靳有仁精神伤残等级及护理依赖程度进行鉴定，该鉴定机构于2020年9月18日出具司法鉴定意见书，鉴定意见为：靳有仁目前精神残情评定为三级精神伤残，护理依赖评定为大部分护理依赖。圣丰公司为此支付鉴定费用8060元。本院依法摇珠选定南方医科大学司法鉴定中心对靳有仁残疾辅助器具费用进行评估，该鉴定中心于2020年9月18日出具司法鉴定意见书，鉴定意见为：靳有仁需安装左大腿、右小腿假肢及配置轮椅，费用合计为65000元（残疾辅助器具费按普通适用型价格，含安装和维修费，不含可能发生的交、住宿、残肢手术修整、残肢包扎、指导训练等费用）；靳有仁大腿及小腿假肢、轮椅的使用年限均为3年。圣丰公司共计支付鉴定费用9880元。靳有仁与朱永霞为夫妻关系，二人共同生育子女三人，其中靳梦云1994年2月26日出生、靳阳阳1996年10月15日出生、靳献豪2001年2月15日出生。靳有仁提交广州市花都区狮岭镇合成村委会出具的居住情况证明，拟证明其自2015年6月15日一直在该村历一队路西二巷6号的房子居住，证明其损失应当按照城镇标准进行赔偿；提交2016年1月8日至2019年4月4日的开户行为中国邮政储蓄银行广州市杨赤路营业所的银行账户流水，证明其收入情况。被告上述证据不予确认。圣丰公司为粤Ａ×××××号车辆车主，柳烽为圣丰公司员工，事故发生时驾驶涉案车辆为履行公司职务。圣丰公司作为被保险人为该车在人保广州公司投保了交强险及商业第三者责任险200万元（含不计免赔），事故发生在保险期限内。庭审中，各方当事人确认人保广州公司交强险12万元限额已经支付完毕，商业第三者责任险赔付48万，现剩余152万。粤Ａ×××××普通二轮摩托车所有人为靳有仁，该车辆未购买保险。本院认为：交警部门对事故责任的认定准确，认定柳烽承担事故全部责任，本院予以采信。靳有仁驾驶摩托车未按规定佩戴安全头盔，对于事故造成自己的损害负有一定责任，本院认定其应自负10%的责任。柳烽驾驶的粤Ａ×××××号车辆在人保广州公司投保交强险和商业第三者责任险，人保广州公司应对靳有仁在本案中的损失，先在交强险赔偿限额内进行赔偿（额度已经用尽）。靳有仁超出交强险限额的损失，在商业第三者责任险范围内进行赔偿。柳烽驾驶涉案车辆为履行公司职务，故超过保险公司赔偿范围的损失由圣丰公司负担。靳有仁诉请的损失应以法律规定及其提供的合法有效票据计算：1、医疗费，根据靳有仁所提交的票据及相应病历，根据原告伤情，其医院外购药属于必需，本院予以支持，经核算认定为638090.27元，其中原告主张金额中1368元为营养费；2、后续治疗费，鉴定意见为后续行右股骨内固定取出术，预计需10000-15000元，本院酌情支持12500元；3、住院伙食补助费14400元，100元/天×144天（住院时间）；4、营养费，根据原告伤残等级，本院酌定为4350元，扣减其购买营养品花费的1368元，还应赔偿2982元；5、护理费，住院期间护理费按150元/天计算住院144天为21600元，陪护费用2280元。原告主张首次装配残疾器具所需训练期间85天的护理费，本院根据原告伤情，结合广州博尔特假肢矫形器有限公司出具的《证明》，采信原告85天主张，标准按照150元/天予以支持，经计算为12750元。出院后护理费，原告经鉴定为被评定为大部分护理依赖，本院根据原告年龄等因素酌情按照120元/天×80%×20年为700800元。因本院已支持出院后长期护理费用，原告再行主张48岁至80岁每三年更换假肢训练期间的护理费属于重复主张，本院对此不予支持。原告的护理费用共计737430元；6、残疾赔偿金，原告构成一个三级、一个四级伤残，赔偿系数为87%。原告提交的居住证明、银行流水可以证明其已在广州生活工作超过一年，其主张按48118元/年计算20年，本院予以支持，经计算为837253.2元。7、误工费，原告主张其月平均收入为10183元并以此为准计算误工费自2018年11月6日住院计算至2019年9月6日为306天。本院认为原告于2019年7月3日被评定为四级伤残，此时其已经可以获得残疾赔偿金，故误工费应计算至2019年7月2日为238天。原告事故发生前无固定工作，其银行流水并不能证明其收入情况，本院酌情按照2019年全省城镇私营单位就业人员年平均工资62521元计算为40767.12元；8、交通费，本院根据原告住院门诊情况酌情支持5000元；9、精神损害抚慰金，本院根据原告伤残情况酌定为87000元；10、鉴定费凭据计算为7736元，圣丰公司支付的鉴定费用由其自行负担；11、残疾器具费用，原告已实际支付首次装配残疾器具费135000元，本院予以支持。根据鉴定意见，更换假肢及轮椅的费用，本院酌情支持至75周岁，经计算，原告还需更换9次，共需花费585000元（65000元×9次，已含维修费用）。辅助器具费，原告短期内购买两张轮椅，对重复购买电动轮椅3600元不予支持，对于其中1650元予以支持。残疾器具费用共计721650元；12、住宿费，原告主张首次装配残疾器具训练期间及更换假肢训练期间的住宿费用，但未提交相应票据予以佐证，考虑原告伤情，本院酌情支持4500元；13、被扶养人生活费，原告儿子靳献豪计算至定残之日已满18周岁，原告主张抚养费没有事实依据，本院不予支持；14、其他费用1700元，原告提交票据证明其住院期间购买相关护理用品花费1190元，残肢处理费510元，该项请求合理本院予以支持。上述损失中，其中第1-4项共计667972.27元，属于在交强险医疗费用赔偿限额内赔偿的项目，已超过10000元的赔偿限额，扣减人保广州公司垫付的10000元后，剩余657972.27元的90%为592175.043元在商业第三者责任险限额内赔偿，扣减圣丰公司垫付的10000元及人保广州公司垫付的48万元后，人保广州公司还应在商业第三者责任险范围内赔偿102175.043元；其余损失共计2443036.32元，属于在交强险死亡伤残赔偿限额赔偿的项目，已超过11万元的赔偿限额，扣减后受剩余的2333036.32元的90%为2099732.688元在商业第三者责任险限额内赔偿。人保广州公司商业第三者责任险额度现剩余152万元，故人保广州公司还应在商业第三者险限额内向原告支付152万元。剩余款项681907.731元（102175.043元+2099732.688元-152万元）由圣丰公司负担。被告柳烽经本院传票传唤，无正当理由拒不到庭参加诉讼，本院依法缺席判决。综上所述，依照《中华人民共和国民法通则》第一百零六条第二款、第一百一十九条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，《中华人民共和国保险法》第六十五条，《中华人民共和国侵权责任法》第三十四条第一款，《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条第一款、第一百四十四条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十八条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条、第二十六条、第二十八条、第三十五条，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条的规定，判决如下：一、被告中国人民财产保险股份有限公司广州市分公司在商业第三者责任险限额内向原告靳有仁赔偿1520000元，于本判决发生法律效力之日起十日内付清；二、被告广州市圣丰混凝土有限公司向原告靳有仁赔偿681907.731元，于本判决发生法律效力之日起十日内付清；三、驳回原告靳有仁的其他诉讼请求。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费18921元，原告靳有仁已预缴19665元，由原告靳有仁负担8184元，由被告中国人民财产保险股份有限公司广州市分公司负担7412元，由广州市圣丰混凝土有限公司负担3325元。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于广州市中级人民法院。审判员  王大亮二〇二〇年十一月十八日书记员  曾佩仪