江西省宜丰县人民法院民 事 判 决 书（2020）赣0924民初1578号原告：曾青香，女，1969年12月1日出生，汉族，湖南省溆浦县人，现住江西省宜春市宜丰县。委托代理人：陈润明，江西省宜丰县棠浦法律服务所法律工作者，特别授权。被告：钟牛生，男，1976年8月29日出生，汉族，住江西省宜春市上高县。被告：上高县择顺汽运有限公司，住所地：江西省宜春市上高县南港镇人民路**，统一社会信用代码：91360923MA37N20K3N。法定代表人：熊飞民，该公司经理。被告：恒邦财产保险股份有限公司宜春中心支公司，，住所地：江西省宜春市袁州区中山东路**民主小区****统一社会信用代码：91360900MA35GKNC39。负责人：熊斌华，该公司总经理。委托代理人：洪玥，江西利元律师事务所律师，特别授权。原告曾青香与被告钟牛生、上高县择顺汽运有限公司、恒邦财产保险股份有限公司宜春中心支公司机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2020年10月14日立案后，依法适用简易程序，公开开庭进行了审理。原告曾青香及其委托代理人陈润明、被告钟牛生、恒邦财产保险股份有限公司宜春中心支公司委托代理人洪玥到庭参加诉讼，被告上高县择顺汽运有限公司经传票传唤无正当理由拒不到庭参加诉讼。本案现已审理终结。原告曾青香向本院提出诉讼请求：1.判令被告钟牛生赔偿原告因道路交通事故造成的各项损失136957.28元，被告上高县择顺汽运有限公司承担连带赔偿责任，被告恒邦财产保险股份有限公司宜春中心支公司在其承保的责任范围内予以赔付；2.本案诉讼费由被告承担。事实和理由：2020年6月13日6时30分许，钟牛生驾驶赣Ｃ×××**轻型自卸货车由上高县工业园区往宜丰县工业园区，途经左转弯时，碰撞到前方同方向由曾青香骑行的宜春Ｋ00490号牌二轮电动车，造成曾青香受伤、二轮电动车受损的道路交通事故。交警认定钟牛生负事故全责。事故发生后，曾青香在医院花费二万余元，被告只支付二万元。赣Ｃ×××**车登记在上高县择顺汽运有限公司，在恒邦财产保险股份有限公司宜春中心支公司投保了交强险和三者险50万元且不计免赔，事故发生在保险期限内。与被告协商赔偿未成，诉至法院请依法裁判。被告钟牛生辩称，1.对事故认定书无异议，对曾青香的司法鉴定意见无异议；2.赣Ｃ×××**车是本人的，挂靠在上高县择顺汽运有限公司，在恒邦财产保险股份有限公司宜春中心支公司投保了交强险和50万元的三者险且不计免赔，曾青香的损失应由保险公司赔偿；3.发生事故时，两证合法，支付了1万元。对曾青香损失赔偿与保险公司意见一致。被告上高县择顺汽运有限公司未到庭，也未答辩。被告恒邦财产保险股份有限公司宜春中心支公司辩称，一、保险合同问题。首先，同案被告钟牛生驾驶的赣Ｃ×××**号车确在答辩人处投保了交强险和50万元的第三者责任险，含不计免赔，事故发生在保险期间内。其次，鉴于案涉车辆投保时，约定的车辆使用性质为营业货运，故答辩人在承担保险责任前，须查看同案被告钟牛生的驾驶证、从业资格证及案涉车辆的行驶证及运输证原件，若相关证件不齐或不在有效期间内，答辩人在交强险限额内承担赔偿责任后保留对直接侵权人追偿的权利或在商业险范围内不承担赔偿责任。二、交通事故中责任划分问题。答辩人对于宜丰县公安局交通警察大队出具的《交通事故认定书》（第20200624001号）认定的事故经过、成因、后果及责任划分均无异议，其可作为确定本案民事赔偿的依据。其次，答辩人庭前已在交强险限额内预付1万元医疗费，请求法庭相应予以扣减。三、被答辩人诉请的具体赔偿费用问题。（一）医疗费。首先，被答辩人诉请的医疗费应以正式的发票为凭确定具体金额；其次，根据保险合同的约定，答辩人对于被答辩人诉请的医疗费仅承担《道路交通事故受伤人员临床诊疗指南》和国家基本医疗保险同类医疗费用标准范围内的费用，对超出部分答辩人不承担赔偿责任，建议扣除20%的医保外用药费用。（二）误工费。首先，被答辩人已届法定退休年龄，且其并未提供劳动合同或劳务协议、工资流水、资质证件、工作单位出具的工作证明等相关证据证明，故当前证据并不足以证明被答辩人实际存在误工损失，故该项费用应不予支持；其次，若法庭查明其存在高度误工之可能性，被答辩人应提供案涉事故发生后的银行流水，答辩人仅认可按照实际减少的误工损失承担该项费用且误工费至多按照2019年度江西省私营单位农林牧渔业年平均收入即87.14元／天计算；最后，根据《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件的司法解释》第20条的规定，误工期至多计算至定残前一日即80天。（三）护理费。对于护理天数有异议，被答辩人存在挂床扩损之情形，结合被答辩人的体温单，被答辩人挂床12天，应相应予以扣减。（四）营养费。首先，对于诉请天数有异议，结合被答辩人的诊疗材料，建议以实际住院天数计算营养期，被答辩人存在挂床扩损之情形，结合被答辩人的体温单，被答辩人挂床12天，应相应予以扣减即57天；其次，被答辩人诉请的标准过高，建议按照20元／天计算。（五）住院伙食补助费。对于诉请天数应以实际住院天数为准即57天，且被答辩人诉请的金额过高，建议法庭按照30元／天计算。（六）残疾赔偿金。无异议。（七）精神损害抚慰金。被答辩人诉请的精神抚慰金过高，综合本案各方过错、侵权手段，建议按照3000元／级计算。（八）被扶养人生活费。请求法院查明被扶养人是否存在社保收入，若存在，则其不属于《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件的司法解释》规定的被扶养人，该项费用依法应不予支持。（九）鉴定费。首先，鉴定费属于间接费用，根据保险合同的约定，答辩人不予承担；其次，根据《中华人民共和国民事诉讼法（2017修正）》第6条第1款的规定，则原告作为负有举证责任的一方，有义务举证证明自己的主张，鉴定意见属于其提供证据的一部分，则鉴定费应由被答辩人承担。故答辩人依法依约均不承担鉴定费。（十）电动车。被答辩人并未提供车辆受损照片、维修清单、车辆拆解照片、复勘照片以及正式的发票，当前在案证据并不足以证明车辆已实际维修，故该项费用答辩人不予承担。（十一）诉讼费。根据保险合同的约定，诉讼费不属于答辩人的赔偿范围且答辩人非直接侵权人，故诉讼费不应由答辩人承担。（十二）交通费我方仅认可按10元／天，按实际住院天数计算交通费。经审理查明，2020年6月13日6时30分许，钟牛生驾驶赣Ｃ×××**轻型自卸货车由上高县工业园区往宜丰县工业园区，途经宜丰县路口左转弯碰撞到前方同方向由曾青香骑行的宜春Ｋ00490号牌二轮电动车，造成曾青香受伤、二轮电动车受损的道路交通事故。宜丰县公安局交警大队作出第20200624001号交通事故认定书，钟牛生负事故全部责任，曾青香不负事故责任。事故发生后，曾青香被送往宜丰县人民医院治疗住院79天，花去22820.28元。出院诊断：1.左侧气胸2.双侧多发肋骨骨折3.双肺挫伤4.多处软组织挫伤2020年9月12日经宜丰光大司法鉴定中心鉴定，曾青香其双侧胸部肋骨骨折，评定为十级伤残，其误工休息时间评定120日，营养期及护理期评定为80日。鉴定费1300元。赣Ｃ×××**车是钟牛生所有，挂靠在上高县择顺汽运有限公司，在恒邦财产保险股份有限公司宜春中心支公司投保了交强险和50万元不计免赔三者险，事故发生在保险期内。在曾青香治疗期间，钟牛生支付了一万元，恒邦财产保险股份有限公司宜春中心支公司支付了一万元。又查明，曾青香是1969年12月1日出生，住宜丰县茜港**。贺求英是曾青香母亲，1938年10月15日出生，生育有7个子女。以上事实，有原告身份证、户口本、钟牛生驾驶证、赣Ｃ×××**车行驶证、保单、交通事故认定书、疾病证明书、出院小结、医疗发票、用药清单、宜丰光大司法鉴定中心鉴定报告、鉴定发票、村委会证明、身份证、户口簿、交通费发票、电动车修理收据、周平证明、体温单、原、被告在庭审中的陈述等证据在卷佐证，可以认定。本院认为，行为人因过错侵害他人民事权益，应承担侵权责任。本案事故发生后，交警作出了交通事故认定书，钟牛生负全责，双方没有异议，本院予以采纳。赣Ｃ×××**车是钟牛生所有，挂靠在上高县择顺汽运有限公司，在恒邦财产保险股份有限公司宜春中心支公司投保了交强险和50万元不计免赔的三者险，事故发生在保险期内。原告的损失，应由保险公司按照双方签订的保险合同约定，先在交强险责任限额中赔付，不足部分在三者险中赔付。原告的损失，经本院审查认定如下：1.医疗费22820.28元。保险公司要求核减20%的非医保费用。钟牛生不同意负担非医保费用。对核减非医保费用的意见不予采纳，保险公司没有证据证明原告的医疗费用中有非医保费用，且也没有证据证明履行了提示、告知义务，经审查医疗费为22820.28元，确认医疗费为22820.28元；2.住院伙食补助费3950元（79天×50元／天）。保险公司认为应以67天为准，按30元／天标准计算。对该意见不予采纳，保险公司认为有12天系挂床应核减，根据保险公司提供的体温单证明有12天的某个时候外出，并不能证明这12天没有在医院治疗，应按住院天数79天计算，50元／天标准过高，应采纳30元／天的标准，确认住院伙食补助费为2370元；3.营养费2400元（80天×30元／天）。保险公司认为存在12天挂床，应予以扣减即67天，建议按20元／天计算。对保险公司的意见不予采纳，司法鉴定评定的营养期是80天，应计算80天，30元／天的标准符合宜丰实际，确认营养费为2400元；4.误工费15720元（120天×131元／天）。保险公司认为原告已届法定退休年龄，且未提供劳动合同等证据，误工损失不应支持，若存在高度误工之可能，应按2019年江西省私营单位农林牧渔业平均收入87.14元／计算，误工也只能计算至定残前一天即91天。本院认为，曾青香是农村户口，没有单位，不受年龄限制，不劳动就没有收入，存在误工损失。原告提供的周平的证明不足以证实月收入为3600元，应按2019年江西省私营单位农林牧渔业收入87.14元／天计算，司法鉴定评定误工是120天，保险公司也没有证据证明这段时间原告在劳作，应计算120天，确认误工费为10456.8元（120天×87.14元／天）；5.护理费9200元（80天×115元／天）。保险公司认为应扣减挂床12天。对该意见不予采纳，挂床12天证据不足，采纳司法鉴定评定的护理期80天，确认护理费为9200元；6.残疾赔偿金74714元：①残赔73092元（36546元／年×20年×10%）；②被抚养人生活费1622元（22714元／年×5年÷7人×10%）。予以确认；7.交通费1623元（79天×12元／天＋675元）。保险公司认为未提供有效的报销票据不应支持。对该意见不予采纳，原告受伤住院必然发生交通费，酌定交通费为1190元；8.精神抚慰金5000元。酌定为4000元；9.鉴定费1300元。保险公司认为是间接费用，不承担。对该意见不予采纳，鉴定费是查明原告伤情、损失必然发生的费用，保险公司应承担，确认鉴定费为1300元；10.电动车损失230元（修理费180元＋拖车费50元）。保险公司认为原告未提供受损照片等证据，不足以证明车辆已维修，不承担。对该意见不予采纳，原告提供了修车收据，且事故认定书载明电动车受损，确认车损为180元。上述损失共计128631.08元，其中医疗费项目为27590.28元，车损180元，死亡伤残项目为100860.8元。原告损失128631.08元由保险公司在交强险医疗费赔偿限额中赔付10000元，财产损失赔偿限额中赔付180元，死亡伤残赔偿限额中赔付100860.8元，余款17590.28元在第三者险中赔付。保险公司已支付10000元，尚需支付118631.08元。钟牛生支付了10000元，原告曾青香应退回。依据《中华人民共和国侵权责任法》第六条、第十六条、第四十八条、《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条、《中华人民共和国保险法》第六十五条、《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十八条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条、第二十八条、《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十五条、《中华人民共和国民事诉讼法》第一百四十四条之规定，判决如下：一、被告恒邦财产保险股份有限公司宜春中心支公司在本判决生效后十日内在交强险和三者险中赔付原告曾青香118631.08元；二、原告曾青香退回被告钟牛生垫付款10000元。如果未按照本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当按照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费3040元，由被告钟牛生负担。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于江西省宜春市中级人民法院（在递交上诉状之日起七日内，按上诉标的预交上诉案件受理费，款汇至江西省宜春市中级人民法院。开户行：中国农业银行股份有限公司宜春经济开发区支行，户名：江西省宜春市中级人民法院，账号：14×××07。如逾期不交纳，按自动撤回上诉处理）。若到期不履行，权利人可在两年内向法院申请执行。审判员 曾 敏二〇二〇年十一月三日书记员 邹芳园