甘肃省玉门市人民法院行 政 判 决 书（2020）甘0981行初38号原告王某，甘肃省金塔县人，住金塔县。委托诉讼代理人高某，甘肃泓峥律师事务所律师。被告酒泉市人力资源和社会保障局，统一社会信用代码116209000139202442。法定代表人宋某。委托诉讼代理人张某。委托诉讼代理人向某，酒泉航天律师事务所律师。第三人金塔县大庄子镇卫生院，统一社会信用代码126221234385005013。法定代表人顾某。原告王某不服被告酒泉市人力资源和社会保障局社会保障行政确认一案，于2020年9月8日向本院提起行政诉讼。本院于当日立案后，于当日向被告酒泉市人力资源和社会保障局送达了起诉状副本及应诉通知书。本院依法组成合议庭，于2020年11月3日公开开庭进行了审理。原告王某及其委托诉讼代理人高某，被告酒泉市人力资源和社会保障局的委托诉讼代理人张某、向某，第三人金塔县大庄子镇卫生院的法定代表人顾某到庭参加了诉讼。本案现已审理终结。被告酒泉市人力资源和社会保障局于2020年8月4日作出酒人社工伤不字[2020]4055号《不予认定工伤决定书》，以王某发病不符合工伤认定范围为由，认定王某受伤不属于工伤。原告王某诉称，原告系第三人单位职工。2020年4月22日，原告根据单位安排在单位值班。当日凌晨约2时左右，原告起床去卫生间时不慎摔倒，导致原告开放性颅脑损伤特重型、颅底骨折。原告受伤后，第三人向被告申请对原告进行工伤认定。2020年8月4日，被告作出酒人社工伤不字[2020]4055号《不予认定工伤决定书》，认定原告受伤不属于工伤。原告受伤系外力原因造成，被告却将原告因外力受伤界定为突发疾病，认定事实及认定结果均错误，故诉请撤销被告作出的酒人社工伤不字[2020]4055号《不予认定工伤决定书》并重新作出工伤认定。原告王某在起诉及庭审时向本院提交并经庭审质证的证据有：1、酒人社工伤不字[2020]4055号《不予认定工伤决定书》；2、值班表；3、金塔县大庄子镇卫生院会议制度；4、金塔县大庄子镇卫生院个人道路交通安全责任书；5、金塔县人民医院诊断证明书；6、王某住院病历。被告酒泉市人力资源和社会保障局辩称，2020年4月21日，原告并非当天的值班医生。原告当天根据安排下队进行健康扶贫工作，当天下午工作完成后回到卫生院在食堂就餐后回宿舍休息。当晚21时左右，卫生院办公室主任通知卫生院职工去食堂，原告接到通知去了食堂，并在食堂喝酒。当晚10时至11时之间，原告回宿舍休息。2020年4月22日凌晨2时许，原告离开宿舍去卫生间先后几次摔倒。后同宿舍的王生明听到声响出去查看，发现原告倒在会议室门口。随后王生明等人将原告抬至一楼进行初步检查，后转至金塔县人民医院治疗，被诊断为开放性颅脑损伤特重型。当日，我局收到第三人提交的请求对原告进行工伤认定的申请，但未能提供原告的诊断证明。2020年5月22日，第三人提出工伤认定延期申请。2020年6月18日，第三人将提交申请的材料补充齐全。2020年6月30日，我局受理了第三人的工伤认定申请并将《工伤认定申请受理通知书》送达。原告在工作完成后到食堂喝酒，在凌晨2时许自宿舍去卫生间时受伤。原告受伤的地点在卫生间，不属于工作场所。原告受伤时间是在下班后，原告受伤与工作无关。同时，原告存在醉酒的情形。故我局作出的酒人社工伤不字[2020]4055号《不予认定工伤决定书》程序合法、事实清楚、适用法律准确，应驳回原告的诉讼请求。被告酒泉市人力资源和社会保障局于法定举证期限内向本院提供并经庭审质证的证据、依据有：1、工伤认定申请表；2、金塔县大庄子镇卫生院《关于王某事故调查报告》;3、金塔县大庄子镇卫生院《关于王某同志上班期间受伤工伤认定的延期申请报告》；4、王某申请书附身份证；5、金塔县大庄子镇卫生院《关于王某同志上班期间受伤工伤认定的申请报告》；6王某入院证；7、金塔县人民医院诊断证明书；8、甘肃省职工工伤事故快报；9、王某在重症监护室照片；10、金塔县大庄子镇卫生院医疗机构执业许可证；11、金塔县大庄子镇卫生院法定代表人顾某身份证；12、王某病历；13、工伤认定申请受理通知书附送达回证；14、对王生明、殷芳、赵建波、陆寿新、李伟德、王某的调查笔录；15、酒人社工伤不字[2020]4055号《不予认定工伤决定书》附送达回证。法律、政策依据：1、《工伤保险条例》；2、《工伤认定办法》。第三人金塔县大庄子镇卫生院述称，原告在工作场所受伤，应当认定为工伤。第三人金塔县大庄子镇卫生院向本院提交并经庭审质证的证据有：2020年4月21日会议记录。庭审质证中，原告除对被告举证调查笔录的合法性提出异议外，对被告举证的其他证据的真实性均无异议；对第三人举证证据的真实性无异议。被告对原告举证证据中的金塔县大庄子镇卫生院会议制度、金塔县大庄子镇卫生院个人道路交通安全责任书及第三人举证2020年4月21日会议记录提出在工伤认定过程中原告及第三人均未提供，对原告举证的其他证据的真实性均无异议。第三人对原告举证证据的真实性均无异议，对被告举证调查笔录中被调查人对原告当天未值班的陈述提出异议，对被告举证的其他证据的真实性均无异议。经庭审质证，本院对原、被告及第三人提供的上述证据作如下认定：原告举证证据的内容与本案具有关联性，且来源合法、内容真实，属有效证据，本院予以确认。被告举证证据的内容与本案具有关联性，但被告举证的被调查人笔录中被调查人就原告当天是否值班的陈述相互矛盾。第三人举证证据的内容与本案具有关联性，且来源合法、内容真实，属有效证据，本院予以确认。经审理查明，2020年1月，原告调入第三人单位工作，从事临床医疗工作。2020年4月22日凌晨2时左右，原告自宿舍去同一楼层的卫生间上厕所，在卫生间摔倒受伤。原告同宿舍的王生明听到响声出来，发现原告倒在会议室门口，遂与同事将原告抬至一楼检查后，原告被送往金塔县人民医院治疗。2020年4月22日至2020年5月7日，原告在金塔县人民医院住院治疗，被诊断为开放性颅脑损伤特重型、创伤性蛛网膜下腔出血、颅底骨折、应激性消化道出血、吸入性肺炎、冠状动脉粥样硬化性心脏病、室间隔缺损、陈旧性肺结核、胸腔积液。2020年4月24日，第三人向被告作出《关于王某事故调查报告》并提交工伤认定申请表，提出2020年4月22日原告倒在单位卫生间，地上有血迹，遂后送去救治，现在县医院重症监护室治疗。同时，原告妻子以原告名义向被告作出工伤申请。2020年5月20日，第三人以原告正在接受治疗无法提供诊断证明为由，向被告申请对原告受伤延期进行工伤认定。2020年5月21日，被告对王生明进行了调查，王生明在调查时陈述：4月22日凌晨2时许，同宿舍的原告起夜去卫生间，其被吵醒，出去发现原告不在卫生间，原告在卫生间对面的会议室进门的地上躺着，遂喊来同事对原告进行急救，随后将原告送往医院；4月21日，卫生院值班的带班领导为穆天斌，值班人员为陆寿新、徐海霞、殷志魁、章美霞、朱玉秀、焦雪玲；值班是两天一换，有时人员有事，值班人员会重新安排，所以会与值班表不致；4月21日，原告去健康扶贫，下午回来在6点半至7点参加了卫生院近期工作安排的会议，8时许单位职工在食堂吃饭，原告喝了白酒。2020年5月22日，被告对殷芳进行了调查，殷芳在调查时陈述：4月22日凌晨1点半到1点40分左右，听见王生明在楼道里喊人，去到一楼发现同事正给原告做检查，遂后原告被送往县医院；4月21日，卫生院由顾某、王某、王生明、俞艳萍等人值班；4月22日，是另一组人员值班；4月21日下午，原告去健康扶贫，下午6点多，原告参加了卫生院的会议，晚上9时至10时许，在食堂见到过原告，原告最多也就喝了二两白酒，原告于晚上10点半离开食堂。2020年6月18日，第三人以原告已出院，工伤认定相关资料已提交齐全为由，对原告受伤申请工伤认定。2020年6月30日，金塔县人力资源和社会保障局向第三人作出并送达《工伤认定申请受理通知书》，以第三人于2020年6月18日提交关于对原告工伤认定申请材料已收悉为由，决定受理。2020年7月7日，被告对赵建波进行了调查，赵建波在调查时陈述：4月21日，原告值班；当天下午原告健康扶贫回来，参加了卫生院的会议，晚上原告在食堂喝了三杯酒，于当晚10时左右离开食堂；晚上在宿舍休息时听有人在楼道喊原告摔倒了，出去发现原告摔倒在会议室门口，地下有一滩血，遂抬原告去急救室急救；后听原告说当时是去卫生间，因卫生间地上湿滑摔倒。当日，被告对陆寿新进行了调查，陆寿新在调查时陈述：4月21日，原告没有值班，原告当晚11点左右离开的食堂。2020年7月8日，被告对李伟德进行了调查，李伟德在调查时陈述：4月21日，原告未值班。2020年8月4日，被告作出酒人社工伤不字[2020]4055号《不予认定工伤决定书》，以王某突发疾病不符合《工伤保险条例》第十四条、第十五条工伤认定的范围，且符合《工伤保险条例》第十六条第二项“醉酒或者吸毒品的，不得认定为工伤或视同工伤”，认定原告受伤不属于工伤。2020年8月20日，被告将《不予认定工伤决定书》给第三人送达。另查明，被告对第三人提交的工伤认定申请表及相关材料的时间及具体材料名称未作登记，被告对第三人提交工伤认定申请表时间不能确定。被告在接到第三人提交工伤认定申请表后认为缺诊断证明，但被告未以书面形式一次性告知第三人需要补正的全部材料。被告在工伤认定过程中，未通知过原告及第三人进行举证。第三人会议制度、第三人个人道路交通安全责任书及第三人2020年4月21日会议记录，原告与第三人在工伤认定过程中均未向被告提交。被告对第三人在工伤认定过程中向被告提交的单位值班表，被告未向法庭举证。第三人单位的值班表上显示，原告在4月21、22日为值班的主班人员。同时，被告在向被调查人调查时调查人员未出示执行公务的证件。庭审中，原告提出其在值班期间去卫生间时，因地上有水滑倒受伤，应认定为工伤；同时，原告提出被告调查笔录中被调查人对原告是否值班的陈述相互矛盾，被告未对单位负责人核实原告的值班情况，并将原告受伤认定为患病，被告对事实认定错误；被告工作人员在调查时未出示工作证，被告未将工伤认定时取得的值班表进行举证，主张被告在工伤认定过程中存在事实认定错误，程序违法。被告则提出在调查时第三人单位负责人曾告知被调查人在调查时不要说原告当晚喝酒的事，坚持原告受伤时未值班，不应认定为工伤。第三人则主张原告在值班时受伤，且原告当晚并未醉酒，应当认定为工伤。本院认为，关于被告是否具有在本行政区域内认定工伤的法定职权问题。《工伤保险条例》第五条第二款规定：“县级以上地方各级人民政府社会保险行政部门负责本行政区域内的工伤保险工作”。据此，被告具有在本行政区域内作出是否认定为工伤的法定职权。关于被告工伤认定程序是否合法的问题。《工伤认定办法》第十四条规定：“社会保险行政部门受理工伤认定申请后，可以根据工作需要，委托其他统筹地区的社会保险行政部门或者相关部门进行调查核实”。第八条规定：“社会保险行政部门收到工伤认定申请后，应当在15日内对申请人提交的材料进行审核，材料完整的，作出受理或者不予受理的决定；材料不完整的，应当以书面形式一次性告知申请人需要补正的全部材料。社会保险行政部门收到申请人提交的全部补正材料后，应当在15日内作出受理或者不予受理的决定。社会保险行政部门决定受理的，应当出具《工伤认定申请受理决定书》；决定不予受理的，应当出具《工伤认定申请不予受理决定书》”。被告委托金塔县人力资源和社会保障局接收工伤认定申请材料并调查核实，符合规定。但被告未提供金塔县人力资源和社会保障局作出《工伤认定申请受理决定书》的法律及规范性文件，被告在工伤认定过程中未作出书面受理决定书，程序违法。同时，被告在收到第三人提交的工伤认定申请表后认为材料不完整，但未以书面形式一次性告知申请人需要补正的全部材料，亦程序违法。《工伤保险条例》第十七条规定：“职工或者其近亲属认为是工伤，用人单位不认为是工伤的，由该用人单位承担举证责任。用人单位拒不举证的，社会保险行政部门可以根据受伤害职工提供的证据或者调查取得的证据，依法作出工伤认定决定”。金塔县人力资源和社会保障局在2020年6月30日决定受理工伤认定申请前，于2020年5月21日就开始对相关人员进行调查，在被调查人对原告是否值班陈述不一致时，未通知原告及第三人进行举证，也未对第三人单位的带班领导进行调查核实，存在程序违法。同时，被告在调查时，调查人员未向被调查人员出示执行公务证，调查程序亦有不当。关于被告不予认定原告工伤是否合法的问题。被告在《不予认定工伤决定书》中，以原告突发疾病不符合《工伤保险条例》第十四条、第十五条工伤认定的范围，且符合《工伤保险条例》第十六条第二项“醉酒或者吸毒品的，不得认定为工伤或视同工伤”，认定原告受伤不属于工伤。原告住院系外伤导致，被告认定原告突发疾病无依据。同时，被告没有证据可以证明原告当晚醉酒或者吸毒品。被告在调查时，在被调查人对原告是否值班陈述矛盾的情况下，未进一步进行调查核实，就认定原告受伤不属于工伤，被告对事实的认定存在主要证据不足。综上所述，被告作出的不予认定工伤决定违反法定程序、主要证据不足，依法应予撤销重作。据此，依照《中华人民共和国行政诉讼法》第七十条第一款第（一）项、第（三）项之规定，判决如下：一、撤销被告酒泉市人力资源和社会保障局于2020年8月4日作出的酒人社工伤不字[2020]4055号《不予认定工伤决定书》；二、责令被告酒泉市人力资源和社会保障局在本判决生效后六十日内重新作出行政行为。案件受理费50元，由被告酒泉市人力资源和社会保障局负担。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于甘肃省酒泉市中级人民法院。审 判 长  晋 军人民陪审员  董顺辉人民陪审员  裴玉斌二〇二〇年十一月九日书 记 员  段佳钰附：《中华人民共和国行政诉讼法》第七十条行政行为有下列情形之一的，人民法院判决撤销或者部分撤销，并可以判决被告重新作出行政行为：（一）主要证据不足的；（二）适用法律、法规错误的；（三）违反法定程序的；（四）超越职权的；（五）滥用职权的；（六）明显不当的。