河南省洛阳市中级人民法院民 事 判 决 书（2020）豫03民终8274号上诉人（原审被告）：浙商财产保险股份有限公司洛阳中心支公司，住所地河南省洛阳市洛龙区太康路**天元在水一方**1-1501至1-1504。负责人：张强，该公司总经理。委托诉讼代理人：王荣，河南九澳律师事务所律师。委托诉讼代理人：朱春玲，河南九澳律师事务所律师。被上诉人（原审原告）：裴向东，男，1978年8月25日出生，汉族，住河南省栾川县。委托诉讼代理人：王中克，洛阳市栾川县蓝天法律服务所法律工作者。被上诉人（原审被告）：姜玉海，男，1990年5月18日出生，汉族，住河南省栾川县。委托诉讼代理人：姜青亮，男，汉族，1988年7月23日出生，住河南省栾川县。上诉人浙商财产保险股份有限公司洛阳中心支公司（以下简称浙商财险洛阳公司）因与被上诉人裴向东、被上诉人姜玉海机动车交通事故责任纠纷一案，不服河南省栾川县人民法院（2020）豫0324民初1487号民事判决，向本院提出上诉。本院受理后，根据《全国人民代表大会常务委员会关于授权最高人民法院在部分地区开展民事诉讼程序繁简分流改革试点工作的决定》依法适用第二审程序，由审判员独任审理。本案现已审理终结。浙商财险洛阳公司上诉请求：1、依法改判浙商财险洛阳公司在第三者责任险限额内不承担赔偿责任，且不承担不合理赔偿；2、本案二审诉讼费用由被上诉人承担。事实和理由：1、案涉车辆无牌照、无行驶证，一审庭审中裴向东也未提交车辆大架号、发动机号，无法证实案涉车辆在浙商财险洛阳公司处投保。一审法院在未查明事实的情况下，认定保险关系存在错误。2、一审鉴定时仅裴向东单方在场，且鉴定忽略了裴向东曾做过开颅手术的事实，浙商财险洛阳公司对鉴定机构出具的裴向东十级精神残疾的结果不予认可。3、秦玉海无行驶证、无从业资格证，根据保险合同条款，浙商财险洛阳公司不应在三者险范围内承担赔偿责任。4、一审法院并未就医保费用予以扣除，且支持裴向东全部损失，显失公平。5、一审法院认定本案损失共计169137.12元，一审法院在三者险中多计算3000元，应当予以纠正。综上，请求二审法院查明事实，予以改判。裴向东答辩称：一审法院已经查明车辆已在浙商财险洛阳公司投保，裴向东已提交投保单，该车辆识别代号及发动机号完全与保单相符。鉴定结果科学公正，应该予以采信。对于行驶证、从业资格证的规定是浙商财险洛阳公司内部规定，应当承担三者险的赔偿责任。姜玉海答辩称：案涉车辆在浙商财险洛阳公司投保的时候，浙商财险洛阳公司明知车辆没有牌照，但允许车辆投保。浙商财险洛阳公司必须接受本次事故交强险、三责险保额范围之内赔偿。对于从业资格证，浙商财险洛阳公司并没有没有任何告知，车牌号是以车辆发动机号后五位，前面加豫C车牌号，车辆的合格证在浙商财险洛阳公司抄件中能够体现，发动机号及大架号与浙商财险洛阳公司投保时的车辆信息完全吻合，因此浙商财险洛阳公司应当承担本次事故的全额赔偿。裴向东向一审法院起诉请求：1.依法判令被告赔偿原告医疗费、护理费、误工费、营养费、住院伙食补助费、交通费、伤残赔偿金、精神抚慰金共计172248.04元；2.浙商财产保险股份有限公司洛阳中心支公司在交强险和商业险限额内对上述赔偿款项进行赔偿；3.诉讼费等费用用由被告承担。一审法院认定事实：2019年3月4日7时许，被告姜玉海驾驶无号牌重型自卸货车，由西向东行至三川镇新庄村富川矿山选厂路口超车中，撞上被超车辆，由西向东行驶至上述路口左转弯裴向东驾驶的无号牌二轮摩托车，造成二轮摩托车损坏，裴向东受伤的道路交通事故。原告裴向东受伤后于2019年3月4日入住栾川县人民医院，住院84天，经诊断裴向东的伤情为：1.重度颅脑损伤；2.创伤性硬膜下血肿；3.颅挫伤；4.颅骨骨折；5.头皮血肿；6.肋骨骨折；7.左侧气胸；8.肺挫伤；9.腰2椎体左侧横突骨折；10.头皮裂伤，多处挫伤。栾川县公安局交通警察大队认定被告姜玉海负事故的主要责任，原告裴向东负事故的次要责任。被告姜玉海所驾驶的无号牌重型自卸车，在浙商财产保险股份有限公司洛阳中心支公司投保有交强险及商业险，交通事故发生在保险期间。裴向东住院期间，被告姜玉海付费用21298.4元。该院认定本次交通事故造成的物质损失共169137.12元，分项计算如下：1.医疗费43385.3元；2.住院伙食补助费4200元（计算84天）；3.营养费1680元（计算84天）；4.误工费10878.84元（误工期按84天计算，赔偿标准按农林牧渔业计算）；5.护理费21567.84元（计算84天，2人护理，按居民服务业标准计算）；6.交通费1680元（住院84天，每天20元）；7.住宿费100元；8.残疾赔偿金68401.94元；9.被扶养人生活费11544元；10.车辆修理费2000元；11.鉴定费3699.2元（含鉴定检查费1099.2元）；一审法院认为：机动车发生交通事故造成损害的应依法承担赔偿责任。被告姜玉海驶机动车发生交通事故，且负交通事故的主要责任，应依法对原告裴向东承担赔偿责任。由于肇事车辆在被告浙商财险洛阳公司投有交强险和商业第三者责任险，对本次事故造成的损失，可先由浙商财险洛阳公司在交强险赔偿范围和限额内赔偿原告裴向东的损失，不足部分由原、被告按交通事故的责任分担，根据规定被告姜玉海应承担70%的赔偿责任。原告裴向东请求被告赔偿精神抚慰金，因其负事故次要责任，精神抚慰金以3000元为宜。公安机关的道路交通事故责任认定书载明肇事车辆在被告浙商财险洛阳公司投保有交强险及商业险，且被告浙商财险洛阳公司是在明知投保车辆无牌照、无行驶证的情况下，与被保险人签订保险合同，庭审中浙商财险洛阳公司也未举证其与被保险人签订保险合同时，已就抗辩的免责事由向被保险人作出说明，故该院对被告浙商财险洛阳公司关于免除保险责任的抗辩理由不予采纳。该院委托的鉴定机构对原告伤残形成原因的论证，可证明原告的伤残与本次交通事故有关，该院对被告浙商财险洛阳公司辩称原告有十年前的脑外伤病史，对原告要求的残疾赔偿金不予赔偿的辩解意见，不予采纳。被告姜玉海垫付的21298.4元费用可由被告浙商财险洛阳公司从赔付款中直接给付姜玉海。依照《中华人民共和国侵权责任法》第三条、第六条、第十五条、第十六条、第二十二条、第四十八条、《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条之规定，判决:一、被告浙商财产保险股份有限公司洛阳中心支公司在交强险赔偿范围及限额内赔偿原告裴向东损失122000元，限于本判决生效之日起二十日内履行完毕；二、被告浙商财产保险股份有限公司洛阳中心支公司在商业第三者责任保险赔偿范围及限额内赔偿原告裴向东损失14697.58元，限于本判决生效之日起二十日内履行完毕；三、被告浙商财产保险股份有限公司洛阳中心支公司在商业第三者责任保险赔偿范围及限额内给付姜玉海垫付款21298.4元，限于本判决生效之日起二十日内履行完毕；四、驳回原告裴向东的其他诉讼请求。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务,应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定,加倍支付迟延履行的期间的债务利息。本案受理费680元，由被告姜玉海负担（先由原告垫付，待执行时一并返还）。本院二审期间，双方当事人没有提交新证据。本院对一审法院认定的事实予以确认。本院认为：本次交通事故事实清楚，责任划分准确，一审法院就此认定浙商财险洛阳公司在保险限额内承担赔偿责任并无不当。本案中，公安机关出具的道路交通事故责任认定书载明肇事车辆在浙商财险洛阳公司投保有交强险及商业险，且根据一审查明事实浙商财险洛阳公司是在明知投保车辆无牌照、无行驶证的情况下，与被保险人签订保险合同，一、二审庭审中浙商财险洛阳公司也未举证其与被保险人签订保险合同时，已就相关免责事由向被保险人作出说明，故本院对其该项上诉主张不予支持。关于浙商财险洛阳公司上诉称其对鉴定意见不予认可，经查明，××司法鉴定所对其精神状态及精神伤残等级进行鉴定，该鉴定程序合法、鉴定人员具备相应资质，一审法院对该鉴定意见予以采信并无不当，浙商财险洛阳公司上诉理由依据不足，本院不予支持。另，浙商财险洛阳公司上诉称应当扣除医疗保险报销费用依据不足，本院对此亦不予支持。关于浙商财险洛阳公司上诉称一审对其三者险内赔偿数额计算错误，经查明，一审法院对此计算确系不当，应当予以纠正。因此，裴向东因本次事故造成的损失为：医疗费43385.3元住院伙食补助费4200元；营养费1680元；误工费10878.84元；护理费21567.84元；交通费1680元；住宿费100元；残疾赔偿金68401.94元；被扶养人生活费11544元；车辆修理费2000元；鉴定费3699.2元（含鉴定检查费1099.2元）；以上共计169137.12元，首先应由浙商财险洛阳公司在机动车交通事故责任强制保险范围内赔偿裴向东122000元；剩余47137.12元由浙商财险洛阳公司在第三者责任保险范围内承担70%的赔偿责任为322996元，减去需要返还姜玉海垫付的21298.4元，赔偿裴向东11697.6元。综上，浙商财险洛阳公司上诉主张部分成立，本院部分予以支持。依照《中华人民共和国民事诉讼法》第一百七十条第一款第一、二项规定，判决如下：一、撤销河南省栾川县人民法院（2020）豫0324民初1487号民事判决第四项；二、维持河南省栾川县人民法院（2020）豫0324民初1487号民事判决第一项、第三项；三、变更河南省栾川县人民法院（2020）豫0324民初1487号民事判决第二项为“浙商财产保险股份有限公司洛阳中心支公司在商业第三者责任保险赔偿范围及限额内赔偿裴向东损失11697.6元，限于本判决生效之日起二十日内履行完毕”；四、驳回裴向东的其他诉讼请求。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。一审案件受理费680元，由姜玉海负担；二审案件受理费50元，由浙商财产保险股份有限公司洛阳中心支公司负担35元，由裴向东负担15元。本判决为终审判决。审判员  李慧二〇二〇年十一月十一日法官助理南志丹书记员侯少祎