河南省三门峡市中级人民法院民 事 判 决 书（2020）豫12民终1030号上诉人（原审被告）：中国人民财产保险股份有限公司运城市分公司，住所地山西省运城市中银南大道。负责人景继军，系该公司经理。委托诉讼代理人孙林峰，山西卫丰律师事务所律师，代理权限为特别授权。被上诉人（原审原告）:水吉绸，女，生于1950年7月22日，汉族，住河南省三门峡市陕州区。委托诉讼代理人李彦、王润楠，河南恒翔律师事务所律师，代理权限为特别授权。被上诉人（原审被告）:河津市丰安汽车运输有限公司，住所地山西省河津市城区办事处米家湾村209国道东。法定代表人：卫国铭。上诉人中国人民财产保险股份有限公司运城市分公司（以下简称人民财险运城市分公司）因与被上诉人水吉绸、河津市丰安汽车运输有限公司（以下简称丰安汽车运输公司）机动车交通事故责任纠纷一案，不服三门峡市陕州区人民法院（2020）豫1203民初361号民事判决，向本院提出上诉，本院依法组成合议庭通过阅卷、询问当事人的方式对本案进行了审理，本案现已审理终结。人民财险运城市分公司的上诉请求：撤销一审判决，改判上诉人少支付被上诉人水吉绸后续治疗费9000元，改判上诉人不承担鉴定费1600元，被上诉人承担诉讼费。理由：1.被上诉人水吉绸提交的住院病历显示，“患者家属要求出院，告知出院相关注意事项后办理出院”，水吉绸是在治疗未终结的情况下强行出院，由此产生的后续治疗费属于扩大损失，上诉人不应承担；2.水吉绸一审提交的鉴定意见书未附有鉴定机构及鉴定人的资格证明，一审法院在未要求鉴定机构作出解释、说明的情况下，不应采信该鉴定意见；3.事故发生后，被上诉人未向上诉人申请理赔，而是自行委托鉴定机构对伤情进行鉴定，由此产生的1600元鉴定费系扩大损失，该损失不应由上诉人承担。水吉绸辩称，一审鉴定程序合法，认定事实清楚，请求驳回上诉，维持原判。水吉绸向一审法院提出诉讼请求：判令被告赔偿原告医疗费、护理费及残疾赔偿金等损失63683.31元，被告承担本案诉讼费用。一审法院认定的事实：2019年10月30日15时10分，吴建军驾驶车牌号为晋Ｍ×××××（晋MTxxx挂）大运牌重型半挂牵引车，沿三邓249省道由东向西行驶至陕州区菜园乡关上村五亩地路段时，与前方潘相熬驾驶大阳牌普通三轮摩托车发生追尾碰撞，造成摩托车乘车人即本案原告水吉绸受伤，两车受损的交通事故。事故发生后，原告被送往三门峡市中心医院进行救治，经该院诊断原告伤情为：1、双膝外伤：半月板损伤；2、左侧第11.12肋骨骨折；3、脑震荡；4、全身多处软组织损伤；5、××。原告住院13天，于2019年11月14日出院，花去医疗费4115.39元，出院医嘱：继续维持胸带固定6周，如有痰液，及时排除，必要时来院治疗；住院期间陪护1人等。原告因治疗在该医院又花去门诊费用1326元。原告在治疗期间购买腰椎固定器花去费用1800元。该事故经三门峡市陕州区公安局交通管理大队依法作出第411222420190061208号《道路交通事故认定书》认定：吴建军负事故全部责任，潘相熬无责任，原告水吉绸无责任。2020年3月9日，经交警大队委托三门峡明珠法医临床司法鉴定所对原告水吉绸伤残等级及后期治疗费用进行鉴定，2020年3月25日该所出具三明司鉴所[2020]临鉴字第022号《法医临床司法鉴定意见书》，鉴定意见：被鉴定人水吉绸1、评定十级伤残；2、后期治疗费约8000-10000元左右,原告花去鉴定费1600元。事故发生后，被告丰安汽车运输公司赔偿原告医疗费5000元。一审另查明:事故车辆晋Ｍ×××××（晋MTxxx挂）大运牌重型半挂牵引车所有人为被告丰安汽车运输公司，该车辆在被告人民财险运城市分公司投保交强险（责任限额为死亡伤残赔偿限额110000元、医疗费用赔偿限额10000元、财产损失赔偿限额2000元）和第三者责任保险（责任限额为1000000元），本案事故发生在保险期间内。一审法院认为，吴建军驾驶被告丰安汽车运输公司所有的车牌号为晋Ｍ×××××（晋MTxxx挂）大运牌重型半挂牵引车，与潘相熬驾驶的大阳牌普通三轮摩托车，发生追尾碰撞，造成原告受伤、两车受损的交通事故，吴建军负事故全部责任，潘相熬无责任，原告无责任，该事实有三门峡市陕州区公安局交通管理大队作出的《道路交通事故认定书》在卷佐证，应予认定。因吴建军驾驶的晋Ｍ×××××（晋MTxxx挂）重型半挂牵引车在被告人民财险运城市分公司投保了交强险和商业三者险，故原告的损失应由被告人民财险运城市分公司在保险限额内予以赔偿。关于原告所遭受的损失项目和数额，一审法院确认如下：1、医疗费。原告因治疗花去医疗费4115.39元、门诊费1326元，病例复印费24元，合计5465.39元，有原告提交的住院病历、收费票据等为证，依法予以支持；2、后续治疗费。原告提交了住院病历、诊断证明书、出院证、司法鉴定意见书等为证，结合案情，本院酌定9000元；3、住院伙食补助费650元，依法予以支持；4、营养费260元，依法予以支持；5、残疾辅助器具费。原告在治疗期间，购买腰椎固定器花去费用1800元，有购买发票为证，依法予以支持；6、护理费。原告住院13天，参照2018年河南省居民服务和其他服务业年平均年工资45677元，经计算为1626.85元；7、残疾赔偿金。原告请求参照2019年度河南省城镇居民人均可支配收入34200.97元，计算11年，结合其伤残等级情况乘以10%，经计算为37621.07元，依法予以支持；8、精神抚慰金5000元，依法予以支持；9、交通费260元，依法予以支持；10、鉴定费1600元，有票据为证，依法予以支持。综上，原告的各项损失合计为63283.31元。被告人民财险运城市分公司在交强险医疗费用10000元责任限额内赔偿原告医疗费、后续治疗费合计10000元，因事发后被告丰安汽车运输公司已赔偿原告医疗费5000元，应予扣除，该5000元由被告人民财险运城市分公司直接支付给被告丰安汽车运输公司，被告人民财险运城市分公司实际赔偿原告5000元；被告人民财险运城市分公司在死亡伤残110000元责任限额内赔偿原告护理费1626.85元、残疾辅助器具费1800元、残疾赔偿金37621.07元、精神抚慰金5000元、交通费260元，合计46307.92元。原告剩余损失医疗费、后续治疗费4465.39元、住院伙食补助费650元、营养费260元、鉴定费1600元，合计6975.39元，由被告人民财险运城市分公司在商业三者险责任限额内按照事故全部责任赔偿原告6975.39元。被告人民财险运城市分公司共计赔偿原告58283.31元。依照《中华人民共和国侵权责任法》第六条、第十六条、第二十二条、《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条、《中华人民共和国民事诉讼法》第一百四十四条的规定，一审判决：一、被告中国人民财产保险股份有限公司运城市分公司赔偿原告水吉绸各项损失58283.31元；二、驳回原告水吉绸的其他诉讼请求。以上给付款项，限本判决发生法律效力之日起十日内履行完毕。案件受理费1392元，减半收取696元，由原告水吉绸负担46元，被告河津市丰安汽车运输有限公司负担650元。本院二审期间，各方当事人均未提交新证据，本院二审对一审查明的事实予以确认。本院认为，关于后续治疗费的问题，水吉绸在事故中无责任，发生事故后，住院治疗，水吉绸有权选择对自己身体恢复更有利的治疗方式，一审对于后续治疗费的认定，是根据水吉绸提交的住院病历、诊断证明书、出院证、司法鉴定意见书等证据，结合本案的实际情况，进行的酌定，该酌定金额适当，判决结果正确。上诉人称“水吉绸系强行出院，后续治疗费属扩大部分损失”的上诉理由，与事实不符，上诉理由不能成立。关于鉴定意见的问题，本案中的伤残等级及后续治疗费的鉴定，是公安机关委托具有鉴定资质的鉴定机构进行的，鉴定程序合法，鉴定意见符合本案实际情况，鉴定费属于查清案情必须发生的费用，属于本案保险理赔的范围，一审采信该鉴定意见，并判决鉴定费由人民财险运城市分公司承担，具有事实及法律依据。综上，上诉人的上诉理由，均无事实依据，均不能成立，一审判决认定事实清楚，适用法律正确，判决结果正确，依法应予维持，依照《中华人民共和国民事诉讼法》第一百七十条第一款第一项之规定，判决如下：驳回上诉，维持原判。二审案件受理费1392元，由上诉人中国人民财产保险股份有限公司运城市分公司承担。本判决为终审判决。审判长  张建华审判员  路增广审判员  汤静侠二〇二〇年十一月三十日法官助理杨爽书记员赵佳鑫