贵州省道真仡佬族苗族自治县人民法院民 事 判 决 书(2019)黔0325民初1916号原告：韩某1，男，2019年6月23日出生，仡佬族，住贵州省道真自治县。法定代理人：韩某2，系韩某1父亲。诉讼委托代理人：梁明山，重庆道伦律师事务所律师。诉讼委托代理人：卢阳，重庆道伦律师事务所律师。被告：道真仡佬族苗族自治县人民医院，住所地道真仡佬族苗族自治县玉溪镇新城社区尹珍大道。法定代表人：耿德虎，该院院长。委托诉讼代理人：杨代志，该院工作人员。委托诉讼代理人：田伟，贵州慕道律师事务所律师。原告韩某1与被告道真仡佬族苗族自治县人民医院（以下简称道真县医院）医疗损害责任纠纷一案，本院于2019年8月26日立案受理后，依法适用简易程序于2020年10月20日公开开庭进行了审理，原告韩某1的法定代理人韩某2及委托诉讼代理人梁明山、卢阳，被告道真县医院委托诉讼代理人田伟、杨代志到庭参加了诉讼。本案现已审理终结。原告韩某1向本院提出诉讼请求：1、判令被告赔偿原告各项损失暂计124859元，其中医疗费30151元、营养费4800元、交通费3000元、住宿费4800元、误工费19008元、救护车费3500元、住院伙食补助费9600元、精神损害抚慰金50000元；2、被告赔偿原告后续治疗费、残疾赔偿金、护理费、康复器具费等（具体金额和项目根据鉴定意见确定）及后续其他合理支出；3、本案鉴定费、诉讼费用由被告承担。庭审中，原告变更诉讼请求：1、要求被告赔偿原告实际已经产生的费用（医疗费46401元、交通住宿费50000元、护理费3192元、救护车费3500元、住院伙食补助费1400元、鉴定费8500元），明确责任划分；2、其他损失待鉴定或实际产生后另行主张，在本案中保留诉讼权利。事实和理由：2019年6月22日晚上10点，代淑梅（原告之母）因停经40＋1ｗ阴道流液2小时入被告处待产。入院后，经检查，被告工作人员建议顺产。23日上午9时左右代淑梅进入产房待产，生产过程中，因被告工作人员严重不负责任，没有观察胎动，没有严密观察产程进展，没有绘制产程图，没有进行相关检查靠估计确定胎先露位置，没有及时发现生产过程中存在的胎儿窘迫缺氧情况，更谈不上采取措施给予纠正。不仅如此，代淑梅在生产过程中自感疲惫乏力、头晕，生产不顺利，孩子迟迟不生，多次要求剖宫产，均被拒绝，结果原告出生时重度窒息，使原告发生宫内窘迫窒息变得不可避免，无法纠正。原告出生时，被告的产科和儿科医生抢救人员未就位等候致抢救延迟。且未按规范实施复苏抢救，更加重了原告的窒息程度。23日当天原告被送入遵义医学院诊断为缺血缺氧性脑病、新生儿重度窒息、重症肺炎并呼吸衰竭、气胸、缺氧缺血性心肌损害、产瘤并头颅血肿。经治疗，2019年7月24日原告磁共振检查为双侧大脑多发软化灶、脑萎缩。被告工作人员严重不负责任，违反产科技术操作规范和新生儿复苏操作规程，存在医疗过错，该过错致原告健康权益受到损害。为维护原告的合法权益，特向人民法院提起诉讼。被告道真县医院辩称：针对我院的诊疗行为与原告的损害后果之间是否存在因果关系，已共同委托了鉴定机构进行了鉴定，我院对鉴定结论没有异议，鉴定意见认定了我院接产过程中存在过错，该过错是导致新生儿重试窒息的共同参与因素，即参与比例未予明确，对此，请求人民法院根据实际情况划分责任比例。原告主张的费用，有票据的，按票据据实计算，没有票据的按法律及相关行业标准计算，原告主张的交通住宿费过高，因实际原告到遵义、重庆治疗会产生交通住宿费用，由人民法院根据实际情况酌情认定。综上，请求人民法院依法判决。根据当事人陈述和经审查确认的证据，本院认定事实如下：2019年6月22日，代淑梅到被告处住院，被告诊断为G1P040+妊娠LO；胎膜早破；妊娠期阴道炎。代淑梅在阴道分娩同意书上签名后，23日，代淑梅阴道分娩方式顺娩原告。原告出生后，诊断为新生儿重度窒息，原告在被告新生儿科治疗花去医疗费327.09元。当日，原告转至遵义医学院附属医院住院治疗13天，该院诊断：1、缺氧缺血性脑病；2、新生儿重度窒息；3、重病肺炎（感染性）并呼吸衰竭；4、气胸；5、缺氧缺血性心肌损害；6、产瘤并头颅血肿；7、新生儿低血糖证；8、新生儿高胆红素血症。该院出院医嘱：1、合理喂养、按时接种疫苗；2、出院2周儿科神经专科复查头颅MRI；补充维生素AD；3、建议我院预防保健科监测神经、智力、运动等发育情况；如有不适，及时就诊。出院后原告多次到遵义医学院附属医院儿科门诊挂号进行康复治疗，自2019年7月31日至2020年1月15日原告在遵义医学院附属医院进行了14次的康复治疗，共花去医疗费37722.63元（含在遵义医学院附属医院住院治疗的医疗费）。2019年12月12日原告到重庆医科大学附属儿童医院进行了一次康复治疗，花去医疗费952.15元。原告的身体至今未愈，仍需进一步治疗。审理过程中，原告向本院申请司法鉴定：被告对代淑梅住院分娩和韩某1抢救治疗过程中，医方的诊疗行为是否存在过错、医疗过错与损害后果之间是否存在因果关系以及参与度进行司法鉴定。本院审查鉴定申请后，组织双方共同选定了西南政法大学司法鉴定中心鉴定，该中心于2020年9月7日作出鉴定意见：道真仡佬族苗族自治县人民医院在给代淑梅接产过程中存在过错；该过错因素是导致其子韩某1新生儿重度窒息的共同参与因素。本院认为，根据《中华人民共和国侵权责任法》第五十四条“患者在诊疗活动中受到损害，医疗机构及其医务人员有过错的，由医疗机构承担赔偿责任”的规定，医疗机构承担赔偿责任的前提是医疗机构或医务人员有过错，针对本案被告是否有医疗过错，双方共同选定的鉴定机构作出鉴定结论为被告在给代淑梅接产过程中存在过错，故原告要求被告承担赔偿责任的诉讼请求，本院予以支持。原告受到的损失：医疗费，以医疗发票为准，即39001.87元；交通住宿费，原告主张50000元过高，根据原告提供的治疗及康复治疗病历材料体现，共有15次到遵义，1次到重庆，其产生的交通及住宿费本院酌情按600元／次计算，即600元／次×16次＝9600元；护理费，原告主张住院期间护理14天，因原告出生当天就送到遵义医学院附属医院，故在道真的一天不应单独计算，应以遵义医学院附属医院实际住院天数13天计算，其主张按贵州省在岗职工平均工资标准计算，护理人员系原告父亲韩某2，韩某2无固定工作，不能按该标准计算，韩某2系农村户口，故按农业行业标准计算较为合理，即50757元／年÷365天／年×13天＝1807.78元；救护车费3500元，有发票佐证，本院予以认定；住院伙食补助费，原告主张14天，实际住院13天，即13天×100元／天＝1300元；鉴定费8500元，有发票佐证，本院予以认定，各项损失共计63709.65元。其他损失，原告提出待鉴定或实际发生后另行主张，故不在本案中处理。鉴定意见中认定了造成新生儿重度窒息，是胎儿宫内窘迫的发生和医方未采用助产技术的共同原因，但未明确各方因素原因力的大小，根据《中华人民共和国侵权责任法》第二十六条“被侵权人对损害的发生也有过错的，可以减轻侵权人的责任”的规定，结合本案中原告及原告母亲身体素质等因素，本院酌情认定双方各自承担50%的责任，即被告赔偿原告各项损失63709.56元×50%＝31854.83元，原告主张被告承担70%的责任，加重了医方的责任，本院不予采纳。综上，根据《中华人民共和国侵权责任法》第二十六条、第五十四条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十九条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、规定，判决如下：一、被告道真仡佬族苗族自治县人民医院于本判决生效之日起十日内赔偿原告韩某1医疗费、护理费、住院伙食补助费、交通住宿费、救护车费、鉴定费等各项损失共计31854.83元。二、驳回原告韩某1的其他诉讼请求。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费920元，减半收取460元，由原告负担230元，被告道真仡佬族苗族自治县人民医院负担230元。如不服本判决，可在收到本判决书之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人人数提出副本，上诉于贵州省遵义市中级人民法院。审判员  孟先顺二〇二〇年十一月十九日书记员  邓 丽