江苏省无锡市新吴区人民法院民 事 判 决 书（2020）苏0214民初5721号原告：吴巧根，男，1950年12月17日生，汉族，住江苏省无锡市新区。委托诉讼代理人：郭文龙，无锡市梁溪区大正法律服务所法律工作者。被告：薛富昌，男，1963年1月23日生，汉族，住江苏省无锡市锡山区。被告：中国大地财产保险股份有限公司无锡中心支公司，统一社会信用代码91320200759652338D，住所地无锡市清扬路137-1601。负责人：金福来，该公司总经理。委托诉讼代理人：王登磊，男，该公司员工。原告吴巧根诉被告薛富昌、中国大地财产保险股份有限公司无锡中心支公司（以下简称保险公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2020年9月4日受理后，依法适用简易程序，公开开庭进行了审理。原告吴巧根及其委托诉讼代理人郭文龙、被告保险公司的委托诉讼代理人王登磊到庭参加诉讼。被告薛富昌经本院合法传唤拒不到庭。本案现已审理终结。吴巧根向本院提出诉讼请求：1.要求赔偿其医疗费30641.56元、住院伙食补助费650元（50元／天×13天）、营养费2700元（30元／天×90天）、护理费5280元（80元／天×48天＋120元／天×12天）、误工费59000元（8500元／月×120天＋奖金25000元）、残疾赔偿金62952.20元（52460.16元×12年×10%）、精神损害抚慰金5000元、交通费900元，上述损失由保险公司在机动车交通事故责任强制保险（以下简称交强险）范围内先行赔付，超出部分由薛富昌承担全部赔偿责任，由北京太平公司在承保的机动车第三者责任保险（以下简称商业三者险）范围内替代赔偿。事实和理由：2019年2月4日07时15分许，薛富昌驾驶车牌号为苏Ｂ×××**号的小型普通客车，在无锡市向东行驶至君域豪庭东门口驶入鸿昌路路面右转弯行驶时，遇吴巧根驾驶电动自行车在鸿昌路由北向南直行，结果两车发生碰撞，造成两车损坏，吴巧根受伤的交通事故。经交警部门认定，薛富昌负事故全部责任，吴巧根不负事故责任。保险公司承保了苏Ｂ×××**号车辆的交强险、商业三者险。遂诉至法院要求薛富昌、保险公司在各自责任范围内进行赔偿。被告薛富昌未作答辩。被告保险公司共同辩称：1.对事故发生经过和责任认定无异议；2.苏Ｂ×××**号车辆向保险公司投保了交强险、限额为1500000元的商业三者险及不计免赔险，事故发生在保险期间内；3.其垫付了93589.38元，要求在本案中一并处理；4.要求扣除10%非医保用药费用；5.不承担诉讼费、鉴定费。本院经审理认定事实如下：一、双方当事人没有争议的事实。1.交通事故责任认定书上载明的事故发生经过、责任认定及车辆登记、投保情况。2.无锡市中西医结合医院司法鉴定所（以下简称鉴定所）于2020年8月18日出具司法鉴定意见：吴巧根肋骨骨折残疾等级评定为十级。误工期评定为120日，营养期评定为90日，护理期评定为60日。吴巧根预付了鉴定费3060元。3.双方一致认可保险公司为吴巧根垫付了66589.38元、薛富昌垫付了30000元，且保险公司已将薛富昌垫付款中的27000元支付给了薛富昌，以上垫付款共计93589.38元，均同意在本案中一并处理。因薛富昌未到庭，亦未主张返还尚未处理的3000元，吴巧根认可另行处理，不要求在本案中一并处理。上述事实，有吴巧根提供的道路交通事故认定书、驾驶证、行驶证、交强险保单、司法鉴定意见书、鉴定费发票、保险公司提供的机动车辆保险报案记录、电子交易支付凭证及双方当事人陈述等证据在卷佐证。二、双方当事人有争议的事实。1.关于医疗费，吴巧根提供了门诊病历、诊疗记录、出入院记录、手术记录、检查报告单、医疗费票据、住院费用清单，据此主张医疗费30641.56元。保险公司认可医疗费总金额为30641.56元，但认为尾号2923、3517票据中载明的“护理费436元、107元”与吴巧根主张的护理费存在重复，故要求从医疗费中予以剔除。本院认为，上述两张票据中载明的护理费属于因医护人员在诊疗过程中所产生的医疗护理费用，而吴巧根主张的护理费是协助其恢复生活自理能力的生活护理费用，两者不可混为一谈，故保险公司主张扣除上述两张票据中载明的护理费的辩称意见于法无据，本院不予采纳，并确定吴巧根的医疗费金额为30641.56元。2.关于住院伙食补助费，根据吴巧根提供的证据，其两次住院时间分别为2019年2月14日至2月25日、2019年5月12日至5月15日，其主张按照50元/日计算13天即650元属于合理范围，本院予以支持。3.关于营养费，本院依法确定为2700元（30元/日×90日）。4.关于护理费，吴巧根提供了护工费凭证、收据，据此主张5280元（80元/天×48天+120元/天×12天）。吴巧根提供的证据足以证明其在2019年2月14日-2月24日、2019年5月13日共计12天内产生护理费1440元，关于其主张剩余护理期限内按照80元/日计算属于合理范围，本院予以支持，并确定护理费为5280元。5.关于误工费，吴巧根提供了上海腾威机电设备有限公司（以下简称腾威公司）营业执照、误工证明、2018年2月-2019年1月工资清单及工资签收记录、个人所得税纳税清单、无锡市鸿达车辆配件厂（以下简称配件厂）营业执照、证明、2017年度-2109年度奖金支款凭单，据此主张误工损失59000元（8500元/月×120天+奖金25000元），并陈述称：①其为钣金工程师，同时为腾威公司和配件厂工作，均未签订返聘协议，平时生活在无锡；②关于腾威公司，其占公司10%股份，平时只需为公司提供图纸和技术指导，如果有事，公司会与其预约时间，该公司每月向其发放固定工资8500元，因为该公司的法人为其小女儿吴静芳，一个礼拜左右就回无锡一趟，故每月工资均由吴静芳以现金形式带回无锡，再由其大女儿吴美芳签收后转交给其，工资签收时间基本在月底20日-30日之间，事故发生之后再未向其发放过工资，故主张该部分误工损失按照8500元/月计算120日；③关于配件厂，其除了提供图纸之外，还负责管理事宜，故可以自由支配工作时间，该厂向其发放工资（银行发放）和奖金（现金发放），事故发生之后至今，其身体仍未完全恢复，去厂里的频率没有以前高，所以老板只是照常发放工资，但未向其发放2019年度年终奖，该奖的具体金额虽然是根据厂的经营状况好坏来定，但都是一年比一年高，故其主张按照2018年度奖金金额25000元进行主张。保险公司对误工费不予认可，理由如下：①吴巧根年事已高，且并未提供返聘协议；②关于配件厂的年终奖部分，该收入受到经营效益、业务规模、工作表现、缺勤时间等多重因素影响，配件厂并未详述年终奖核发依据和计算方式，缴税凭证亦无法与年终奖支款凭证相印证，故无法确认该证据的真实性，且根据其前期追踪调查，该单位员工称其单位工资均通过银行发放，并不发放年终奖；③关于腾威公司工资部分，吴巧根提供的纳税清单上载明的纳税工资金额与其主张的金额不相符，吴巧根为该公司股东，法人吴静芳系其亲属，故怀疑该证据为诉后形成，且法院曾要求吴巧根提供事故后半年内工资签收记录及纳税凭证，但吴巧根并未提供，故其理应承担相应不利后果。本院认为，关于配件厂年终奖部分，该收入受到多重因素影响，而吴巧根提供的证据不足以证明其因本次事故造成年终奖损失的具体金额，故本院对该部分诉请不予支持；关于腾威公司工资部分，吴巧根提供的个人所得税纳税清单与其提供的工资签收记录金额虽不相符，但根据该纳税清单，结合其陈述，其在事故前为腾威公司工作应属事实。据此，本院根据纳税清单载明的应纳税所得额核算后确定吴巧根的误工损失为22500元（5625元/月×120日）。6.关于残疾赔偿金，本院依法确定该项损失为57706.18元[（23836元/年+5636元/年）×1.78×11年×10%]。7.关于精神损害抚慰金，本院依法确定为5000元（50000元×10%）。8.关于交通费，结合吴巧根及其必要陪护人员往返就医的实际需要，本院酌定该项损失为300元。本院认为，行为人因过错侵害他人民事权益，应当承担相应侵权责任。机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，受害人可以要求承保交强险的保险公司在责任限额内先行赔偿，不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿。本案中，交警部门根据事故经过认定薛富昌负事故全部责任，吴巧根不负事故，双方对此均无异议，本院予以认可，并据此确定吴巧根因本次事故造成的损失由保险公司在交强险范围内先行赔付，超出部分由薛富昌承担全部赔偿责任，由保险公司在商业三者险范围内替代赔偿。关于保险公司要求扣除10%非医保用药费用的辩称意见，因未提供证据予以证明，亦未提供相应法律依据，故本院对该辩称意见不予采纳。本案中，吴巧根的损失为医疗费30641.56元、住院伙食补助费650元、营养费2700元、护理费5280元、误工费22500元、残疾赔偿金57706.18元、精神损害抚慰金5000元、交通费300元，以上合计124777.74元，因未超过保险公司的承保范围，故由保险公司在交强险和商业三者险范围内全额赔偿。扣除保险公司已为吴巧根垫付的66589.38元以及已返还给薛富昌垫付款30000元中的27000元，故保险公司尚需赔偿吴巧根各项损失共计31188.36元。综上，依照《中华人民共和国侵权责任法》第六条、第十六条、第四十八条、《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条、《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十八条、第十九条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条、《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》第十条、《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条、《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条第一款、《最高人民法院关于适用的解释》第九十条之规定，判决如下：一、中国大地财产保险股份有限公司无锡中心支公司应于本判决发生法律效力之日起十日内赔偿吴巧根各项损失共计31188.36元。二、驳回吴巧根的其他诉讼请求。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务的，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付延迟履行期间的债务利息。案件受理费1236元，减半收取计618元，鉴定费3060元，合计3678（该款已由吴巧根预交），由吴巧根负担157元，由保险公司负担3521元（吴巧根同意其预交的诉讼费用中保险公司应负担的部分于本判决发生法律效力之日起十日内直接向其支付，本院不再退还）。如不服本判决，可以在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按照对方当事人或者代表人的人数提出副本，上诉于江苏省无锡市中级人民法院。审 判 员 牛文冉二〇二〇年十一月三十日法官助理 金 舟书 记 员 杨 帆本案援引法律条款《中华人民共和国侵权责任法》第六条行为人因过错侵害他人民事权益，应当承担侵权责任。根据法律规定推定行为人有过错，行为人不能证明自己没有过错的，应当承担侵权责任。第十六条侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。第四十八条机动车发生交通事故造成损害的，依照道路交通安全法的有关规定承担赔偿责任。《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿；不足的部分，按照下列规定承担赔偿责任：（一）机动车之间发生交通事故的，由有过错的一方承担赔偿责任；双方都有过错的，按照各自过错的比例分担责任。（二）机动车与非机动车驾驶人、行人之间发生交通事故，非机动车驾驶人、行人没有过错的，由机动车一方承担赔偿责任；有证据证明非机动车驾驶人、行人有过错的，根据过错程度适当减轻机动车一方的赔偿责任；机动车一方没有过错的，承担不超过百分之十的赔偿责任。交通事故的损失是由非机动车驾驶人、行人故意碰撞机动车造成的，机动车一方不承担赔偿责任。《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条受害人遭受人身损害，因就医治疗支出的各项费用以及因误工减少的收入，包括医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、必要的营养费，赔偿义务人应当予以赔偿。受害人因伤致残的，其因增加生活上需要所支出的必要费用以及因丧失劳动能力导致的收入损失，包括残疾赔偿金、残疾辅助器具费、被扶养人生活费，以及因康复护理、继续治疗实际发生的必要的康复费、护理费、后续治疗费，赔偿义务人也应当予以赔偿。受害人死亡的，赔偿义务人除应当根据抢救治疗情况赔偿本条第一款规定的相关费用外，还应当赔偿丧葬费、被扶养人生活费、死亡补偿费以及受害人亲属办理丧葬事宜支出的交通费、住宿费和误工损失等其他合理费用。第十八条受害人或者死者近亲属遭受精神损害，赔偿权利人向人民法院请求赔偿精神损害抚慰金的，适用《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》予以确定。精神损害抚慰金的请求权，不得让与或者继承。但赔偿义务人已经以书面方式承诺给予金钱赔偿，或者赔偿权利人已经向人民法院起诉的除外。第十九条医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。赔偿义务人对治疗的必要性和合理性有异议的，应当承担相应的举证责任。医疗费的赔偿数额，按照一审法庭辩论终结前实际发生的数额确定。器官功能恢复训练所必要的康复费、适当的整容费以及其他后续治疗费，赔偿权利人可以待实际发生后另行起诉。但根据医疗证明或者鉴定结论确定必然发生的费用，可以与已经发生的医疗费一并予以赔偿。第二十一条护理费根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。护理人员有收入的，参照误工费的规定计算；护理人员没有收入或者雇佣护工的，参照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准计算。护理人员原则上为一人，但医疗机构或者鉴定机构有明确意见的，可以参照确定护理人员人数。护理期限应计算至受害人恢复生活自理能力时止。受害人因残疾不能恢复生活自理能力的，可以根据其年龄、健康状况等因素确定合理的护理期限，但最长不超过二十年。受害人定残后的护理，应当根据其护理依赖程度并结合配制残疾辅助器具的情况确定护理级别。第二十二条交通费根据受害人及其必要的陪护人员因就医或者转院治疗实际发生的费用计算。交通费应当以正式票据为凭；有关凭据应当与就医地点、时间、人数、次数相符合。第二十三条住院伙食补助费可以参照当地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准予以确定。受害人确有必要到外地治疗，因客观原因不能住院，受害人本人及其陪护人员实际发生的住宿费和伙食费，其合理部分应予赔偿。第二十四条营养费根据受害人伤残情况参照医疗机构的意见确定。第二十五条残疾赔偿金根据受害人丧失劳动能力程度或者伤残等级，按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均可支配收入或者农村居民人均纯收入标准，自定残之日起按二十年计算。但六十周岁以上的，年龄每增加一岁减少一年；七十五周岁以上的，按五年计算。受害人因伤致残但实际收入没有减少，或者伤残等级较轻但造成职业妨害严重影响其劳动就业的，可以对残疾赔偿金作相应调整。《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》第十条精神损害的赔偿数额根据以下因素确定：（一）侵权人的过错程度，法律另有规定的除外；（二）侵害的手段、场合、行为方式等具体情节；（三）侵权行为所造成的后果；（四）侵权人的获利情况；（五）侵权人承担责任的经济能力；（六）受诉法院所在地平均生活水平。法律、行政法规对残疾赔偿金、死亡赔偿金等有明确规定的，适用法律、行政法规的规定。《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条同时投保机动车第三者责任强制保险（以下简称“交强险”）和第三者责任商业保险（以下简称“商业三者险”）的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，人民法院应当按照下列规则确定赔偿责任：（一）先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿；（二）不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿；（三）仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。被侵权人或者其近亲属请求承保交强险的保险公司优先赔偿精神损害的，人民法院应予支持。《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条第一款当事人对自己提出的主张，有责任提供证据。第二百五十三条被执行人未按判决、裁定和其他法律文书指定的期间履行给付金钱义务的，应当加倍支付迟延履行期间的债务利息。被执行人未按判决、裁定和其他法律文书指定的期间履行其他义务的，应当支付迟延履行金。《最高人民法院关于适用的解释》第九十条当事人对自己提出的诉讼请求所依据的事实或者反驳对方诉讼请求的所依据的事实，应当提供证据加以证明，但法律另有规定的除外。在作出判决前，当事人未能提供证据或者证据不足以证明其事实主张的，由负有举证证明责任的当事人承担不利的后果。