湖北省襄阳市中级人民法院民 事 判 决 书（2020）鄂06民终3218号上诉人（原审被告）：中国平安财产保险股份有限公司襄阳中心支公司，住所地：襄阳市高新区追日路汉北科技孵化园主楼1、2层及附楼2层。负责人：蒋治文，该公司总经理。委托诉讼代理人：郭强，该公司员工。被上诉人（原审原告）：王生清，男，汉族，1944年8月24日出生，住襄阳市樊城区。委托诉讼代理人：李欣培，湖北高见律师事务所律师。原审被告：卓进展，男，汉族，1992年3月10日出生，住襄阳市樊城区。委托诉讼代理人：贺成，湖北三顾律师事务所律师。上诉人中国平安财产保险股份有限公司襄阳中心支公司因与被上诉人王生清机动车交通事故责任纠纷一案，不服襄阳市樊城区人民法院作出的（2020）鄂0606民初2256号民事判决，向本院提起上诉。本院于2020年9月10日受理后，依法组成合议庭审理了本案。本案现已审理终结。中国平安财产保险股份有限公司襄阳中心支公司上诉请求：1.撤销一审判决，改判被上诉人王生清的后续治疗费以实际发生额为准或不予支持，并对护理费依法改判；2.一、二审诉讼费用由被上诉人承担。事实和理由：被上诉人王生清的后续治疗费无事实依据，应以实际发生额为准，根据《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十九条，该案中的后续治疗费具有不确定性，为非必然发生的费用，故一审法院判我公司承担的后续治疗费过高，无事实依据；被上诉人护理期限过长，应以住院期间为准，根据《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第二十一条，护理期限应计算至受害人恢复生活自理能力时止。一审被上诉人王生清住院43天，应视为恢复生活自理能力，并且医院出院诊断证明违反了诊疗规范，不能一次性出具三个月的护理期限诊断，以及出院后的护理应该是部分护理，不应按全部护理标准计算。被上诉人王生清答辩称：对原审判决无异议。原审被告卓进展答辩称：对原审判决无异议。王生清向一审法院起诉请求：1.请求判令被告平安财报襄阳支公司在交强险及商业险范围内赔偿原告损失194056.4元（详见赔偿明细）；2.请求判令被告郑志荣对保险不足部分承担赔偿责任；3.本案诉讼费由被告承担。一审法院经审理认定事实如下：2019年7月31日10时41分许，郑志荣驾驶鄂Ｆ×××××号小型普通客车沿襄阳樊城区人民西路由西向东行驶，行至人民路5713厂路段人行横道线处时，未停车礼让，与沿人行横道由北向南行驶的王生清骑行的自行车相撞，造成原告受伤及两车受损的交通事故。经交警部门认定，郑志荣负事故的全部责任，王生清无责任。王生清受伤后，被送往襄阳中医医院住院治疗43天，支出120急救费160元、门诊费3003.3元、住院医疗费73340.31元。出院诊断为：右（R）侧髂骨、髋臼、及耻骨上肢骨折，气滞血郁症。出院医嘱：1、出院后继续治疗；2、出院后注意补充白蛋白；3、避免患肢负重；4、每月定期拍片复查，1年后视情况取内固定；5、不适随诊。出院后，王生清到襄阳中医医院拍片复查，支出医疗费429.31元、遵医嘱购买白蛋白支出9443.5元。以上共支出医疗费86376.42元。王生清住院期间雇请护工护理，支出护理费6880元；租陪护床，支出租床费215元。2019年9月13日，襄阳中医医院出具病情证明，建议：王生清需休息三个月，休息期间加强营养，陪护1人。2020年3月26日，经襄阳汇驰司法鉴定所鉴定，王生清的损伤构成伤等级九级，取内固定需后续治疗费18000元。王生清支付鉴定费1500元。另查明，王生清系城镇居民。鄂Ｆ×××××号小型普通客车系卓进展所有，雇请郑志荣驾驶。该车在平安财保襄阳支公司投有交强险和商业三者险，商业三者险保险金额100万元，不计免赔，事故发生在保险期限内。平安财保襄阳支公司已垫付王生清医疗费61744.1元。上述事实，有双方当事人陈述，原告王生清提交的道路交通事故认定书、车辆保单、门诊病历、出院记录、病情证明、医疗收费票据、检查报告单、司法鉴定书、鉴定费票据、家政服务合同、护理费发票等证据，在卷证实。一审法院认为：公民的身体健康权受法律保护。在本案交通事故中，郑志荣违反交通法规，致王生清受伤。经交警部门认定，郑志荣负事故的全部责任，王生清无责任。该责任认定事实清楚、程序合法，一审法院予以确认。卓进展作为车主，对王生清所遭受的损失，承担赔偿责任。因肇事车辆在平安财保襄阳支公司投保交强险和商业三者险，该保险公司应先在交强险责任限额范围内首先承担赔偿责任。不足部分，由平安财保襄阳支公司根据保险合同的约定予以赔偿。仍有不足，由卓进展承担赔偿责任。王生清的损失为：医疗费86376.42元、后续治疗费18000元、住院伙食补助费3440元（80元/天×43天）、营养费1800（20元/天×90天）、护理费16686元（住院期间6880元，租床费215元，出院护理90天:38897元/年÷365天×90天）、残疾赔偿金34455元（34455元/年×5年×20%）、鉴定费1500元、交通费酌定430元、精神损害抚慰金一审法院酌情支持5000元，合计167687.42元，符合法律规定，一审法院予以确认。王生清诉请超出部分，一审法院不予支持。王生清诉请的专家费10000元，未提交医疗费发票证实，一审法院不予支持。被告平安财保襄阳支公司辩称不承担鉴定费，未提交证据证实，一审法院不予采纳。王生清的上述损失，由平安财保襄阳支公司在交强险医疗费用赔偿限额内赔偿医疗费、住院伙食补助费、营养费、后续治疗费计10000元；在交强险残疾赔偿限额内赔偿护理费、残疾赔偿金、交通费、精神损害抚慰金计56571元，二项合计66571元。剩余部分101116.42元，由平安财保襄阳支公司在商业三者险责任限额内承担。以上平安财保襄阳支公司共承担原告王生清损失167687.42元，扣减已垫付的61744.1元，还应赔付105943.32元。卓进展应承担的责任已由平安财保襄阳支公司在交强险和商业三者险范围内承担，故卓进展不再承担赔偿责任。综上，依照《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、第二十二条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条、《中华人民共和国保险法》第六十五条、第六十六条、《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条、《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》第八条第二款之规定，判决如下：一、被告中国平安财产保险股份有限公司襄阳中心支公司赔偿原告王生清各项损失共计105943.32元；二、驳回原告王生清要求被告卓进展承担赔偿责任的诉讼请求；三、驳回原告王生清的其他诉讼请求。上列应付款项，于本判决生效之日起十日内支付，逾期支付，按《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条的规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费735元，由被告卓进展负担。二审中，双方当事人均未提供新的证据。对上诉理由之外的事实本院予以确认。本院认为：本案二审争议焦点是后续治疗费是否一并支持以及护理期限的认定问题。关于后续治疗费是否一并支持的问题，根据《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条规定，受害人因伤致残的，其因增加生活上需要所支出的必要费用以及因丧失劳动能力导致的收入损失，包括残疾赔偿金、残疾辅助器具费、被扶养人生活费、以及因康复护理、继续治疗实际发生的必要的康复费、护理费、后续治疗费，赔偿义务人也应当予以赔偿。本案中，受害人王生清经鉴定伤残等级为九级，且鉴定意见中表示建议给予后续医疗费一万八千元，上诉人主张其后续治疗费具有不确定性，为非必然发生的费用与客观事实不符，且后续治疗费并不考虑年龄问题，考虑的是身体状况，因而上诉人主张伤者王生清已达76岁，后期治疗费不一定会发生，理由不能成立，本院不予采纳。关于护理期限的认定问题，根据《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第二十一条规定，护理期限应计算至受害人恢复生活自理能力时止。本案中根据襄阳中医医院出具的病情证明，王生清住院治疗43天，出院病情证明中建议休息三个月，需一人陪护，可见王生清出院时尚未恢复自理能力，上诉人称因被上诉人住院43天从而推断其恢复生活自理能力，主张护理期限应以住院期间为主，理由不能成立，本院不予采纳。且本案中，受害人王生清已达76岁高龄，其出院后的护理按照全部护理的标准计算并无不当，上诉人主张出院诊断证明一次性出具三个月护理期限诊断违反了诊疗规范没有法律依据，本院不予采纳。综上，原审判决认定事实清楚，适用法律正确，二审应予维持。依照《中华人民共和国民事诉讼法》第一百七十条第一款第一项之规定，判决如下：驳回上诉，维持原判。二审案件受理费1470元，由上诉人中国平安财产保险股份有限公司襄阳中心支公司负担。本判决为终审判决。审判长 曹 勇审判员 柳 莉审判员 江 涛二〇二〇年十一月十七日书记员 张欢欢