安徽省六安市中级人民法院 民 事 判 决 书 (2020)皖15民终2493号 上诉人（原审被告）：常小红，男，1987年8月15日出生，汉族，住安徽省阜阳市颍州区。 委托诉讼代理人：杜施雷，安徽金睿律师事务所律师。 委托诉讼代理人：霍盈盈，安徽金睿律师事务所律师。 被上诉人（原审被告）：天安财产保险股份有限公司阜阳中心支公司，住所地安徽省阜阳市颍州区淮河路**阜阳建投大厦**，统一社会信用代码91341200746786652L。 负责人：张健，该公司总经理。 委托诉讼代理人：张高峰，该公司员工。 原审原告：赵美德，男，1954年5月17日出生，汉族，住安徽省霍邱县。 委托诉讼代理人：杨凌峰，安徽兴隆律师事务所律师。 原审被告：阜阳市群用汽车运输有限公司，住所地安，住所地安徽省阜阳市颍泉区商贸城******信用代码913412006820575648。 法定代表人：王辉，该公司经理。 上诉人常小红因与被上诉人天安财产保险股份有限公司阜阳中心支公司（以下简称保险公司），原审原告赵美德、原审被告阜阳市群用汽车运输有限公司（以下简称群用运输公司）机动车交通事故责任纠纷一案，不服安徽省霍邱县人民法院（2020）皖1522民初3851号民事判决，向本院提起上诉。本院于2020年9月14日立案后，依法组成合议庭开庭进行了审理，常小红的委托诉讼代理人杜施雷、保险公司的委托诉讼代理人张高峰、赵美德的委托诉讼代理人杨凌峰均到庭参加诉讼。群用运输公司经本院依法传票传唤，无正当理由未到庭参加诉讼，本院依法缺席审判。本案现已审理终结。 常小红上诉请求：1.撤销原判，依法改判被上诉人在商业第三者责任险限额内承担赔偿责任，不服金额124349.45元。2.被上诉人承担本案一、二审诉讼费。事实与理由：一、涉案保险合同的免责条款因被上诉人未履行提示及明确说明告知义务而无效，依法不能产生约束力。保险合同是被上诉人提供的格式合同，被上诉人原审所举证据不能证明其已经就免责条款的内容及其法律后果作出提示和解释。二、被上诉人提供证据中一处手写确认已阅读理解免责条款的文字，保险公司不能说明书写人的身份，也不是上诉人所在公司人员所写，被上诉人应承担举证不利的法律后果。原审所举免责告知书也没有投保人及被保险人逐页签字确认，不能证明被上诉人已履行举证责任。三、被上诉人所提供的投保单虽然有投保人签章，但基于投保人主体身份的特殊性，即作为法人单位，不具有直接感知接收信息的能力，免责条款的提示和解释只能向法人单位的业务经办人或者授权代理人身份的自然人进行履行，而被上诉人的投保单中没有相关经办人员签字，不能证明提示说明内容的信息接收人是谁，是否为投保人单位人员。四、原审认定的保险公司免责条款中实习期驾驶半挂牵引车保险公司不予赔偿的条款，该实习期驾车所适用的驾驶证仅适用于驾驶员初始取得的驾驶证，而不适用于增驾实习期，增驾实习期驾驶半挂牵引车并不违反法律禁止性规定，这关系到保险公司对于免责条款提示说明义务的履行标准，本案中保险公司没有尽到免责条款的提示说明义务应当承担赔偿责任。 保险公司答辩：1.一审法院查明事实清楚，适用法律正确，判决合理，上诉人上诉理由不成立，应当依法驳回上诉，请求维持原判；2.保险公司与投保人签订的保险合同已经就保险责任免责部分尽到了提示和说明义务，保险公司在一审举证的证据能够形成完整的证据链，所举证据符合保险法及司法解释的规定。上诉人上诉的内容及其理解的实习期与法相悖，也违反了公安部第一百三十九号令及驾驶员申领办法的规定和道交法实施条例的规定，上诉人的理解不具有客观性及合法性，应当不予支持。 赵美德答辩：认同上诉人上诉请求及理由。 群用运输公司未作答辩。 赵美德向一审法院起诉请求：1.判令被告常小红和群用运输公司连带赔偿原告各项损失合计318158.85元；2.判令被告保险公司在交强险和商业险责任限额内先行给付,且精神抚慰金在交强险限额内优先支付；3.判令被告负担本案诉讼费用。 一审法院审理查明：2019年11月8日6时10分,常小红驾驶其实际所有的登记在群用运输公司名下的皖Ｋ×××××的重型货车（该车系从宁波乐游网络科技有限公司按揭购买），沿京珠线由南向北行驶至京珠线991ＫＭ＋100Ｍ（南照大桥）时，与前方同向行驶的赵美德三轮电动车接触，造成赵美德受伤及两车受损的交通事故。本起事故经霍邱县公安局交通管理大队作出的第341522420190003502号道路交通事故认定书认定：常小红负事故全部责任，赵美德无责任。赵美德住院治疗28天，其伤情于2020年3月9日经安徽仁和司法鉴定所评定：赵美德系道路交通事故致伤胸部，造成左侧胸部12根肋骨骨折并后遗6处以上畸形愈合，手术治疗，评为八级伤残；造成左肺挫裂伤，行肺修补术治疗，评为十级伤残；其后续医疗费为11000元；其误工期为120日、护理期为60日、营养期为60日。根据常小红对伤残等级重新鉴定申请和后续治疗费评估申请，安徽中和司法鉴定中心受本院委托于2020年7月10日评定为：赵美德因道路交通事故致多发性肋骨骨折（共11根）、遗留三根畸形愈合，一根肋骨骨不连，评为九级伤残；赵美德因道路交通事故致左下肺裂伤，行肺修补术，评为十级伤残；其后续医疗费为12000元。常小红驾驶的案涉车辆在保险公司投有交强险和限额为100万元的不计免赔率的第三者责任险。本起事故发生于保险期限内。事发后，常小红垫付赵美德医疗费10000元，保险公司先行赔付赵美德医疗费10000元。案涉车辆在2019年6月27日向保险公司投保时，保险公司向投保人宁波乐游网络科技有限公司（即本保单第一受益人）出具了机动车商业保险保险单附页、投保单、机动车综合商业保险免责事项说明书、投保人声明和保险单及附件确认签单等。投保人在投保人声明等前述文书中均加章确认。机动车商业保险保险单附页上的有特别约定为：“实习期内驾驶公共汽车、营运客车、营运货车或者执行任务的警车、载有危险物品的机动车或者牵引车头、牵引挂车的机动车，保险人均不负责赔偿。”1.关于医疗费的确定，根据原告提供的医疗费票据等，计94199.05元。2.关于后续治疗费的确定，根据中和鉴定意见和原告一并处理意见，计12000元。3.关于住院伙食补助费的确定，原告住院28天，每天30元，计840元。4.关于营养费的确定，根据仁和鉴定意见，原告营养期为60天，每天30元，计1800元。5.关于护理费的确定，根据仁和鉴定意见，原告护理期为60天，以原告主张的安徽省上一年度居民服务业标准123.48元／天计算，计7408.8元。6.关于误工费的确定，根据仁和鉴定意见，原告误工期为120天，原告不能举证证明其最近三年的平均收入，故按照安徽省上一年度农林牧渔业128.5／天标准计算，计15420元。7.关于残疾赔偿金的确定，根据中和鉴定意见（一处九级和一处十级伤残），按照安徽省上一年度城镇居民人均纯收入标准37540元／年标准计算14年的21%，计110367.6元。8.关于精神损害抚慰金的确定，参照省高院相关指导意见规定，结合本院以往司法实践，酌定为10500元。9.关于鉴定费的确定，根据鉴定费票据，计2090元。10.关于交通费的确定，根据原告住院天数，酌定为560元。上述十项数额总计255185.45元。 一审法院认为，宁波乐游网络科技有限公司作为案涉车辆的按揭单位，本保单第一受益人，有权利作为投保人为该案涉车辆向保险公司按时投保。保险公司向投保人提交的机动车商业保险保险单附页、投保单、机动车综合商业保险免责事项说明书、投保人声明和保险单及附件确认签收单等，能够充分证明保险公司在投保时向投保人就有关免责条款的概念、内容及其法律后果以书面形式尽到了详细提示和说明义务。故被告保险公司辩称被告常小红在增A2证实习期内驾驶车辆属于商业保险条款的免责事由而在商业险限额内不承担赔偿责任的意见，一审法院予以采纳。被告常小红驾驶行为对原告的损害具有直接因果关系，其应对该起交通事故造成的合理合法损失承担赔偿责任。被告常小红驾驶的案涉车辆在被告保险公司投有交强险和不计免赔率的第三者责任保险。因此，被告常小红和群用运输公司的连带赔偿责任依法应由被告保险公司在交强险赔偿限额内进行替代赔偿。超出交强险赔偿限额的，由被告常小红和群用运输公司根据事故全部责任承担100％的赔偿责任。在交强险部分的诉讼费，由被告保险公司负担；超出交强险部分的诉讼费不在保险合同承保范围内，由直接侵权人常小红等承担。原告申请出庭的证人证言达不到其证明目的，一审法院不予采信。被告常小红所举的（2020）皖1202民初5105号民事判决书（且未生效）达不到其证明目的，一审法院不予采信。综上所述，原告因交通事故受到伤害，依法有权获得赔偿。一审法院依照《中华人民共和国侵权责任法》第六条第一款、第十六条、第二十二条、《中华人民共和国保险法》第六十六条、《机动车交通事故责任强制保险条例》第二十一条第一款、《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条、《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第三条、第十六条、《中华人民共和国民事诉讼法》第一百四十四条规定，判决：一、被告天安财产保险股份有限公司阜阳中心支公司在交强险医疗费用限额内赔偿原告赵美德因本起交通事故所产生的医疗费10000元（已付）。二、被告天安财产保险股份有限公司阜阳中心支公司在交强险死亡伤残限额内优先赔偿原告赵美德因本起交通事故所产生的精神损害抚慰金10500元，于本判决生效后二十日内履行完毕。三、被告天安财产保险股份有限公司阜阳中心支公司在交强险死亡伤残限额内赔偿原告赵美德因本起交通事故所产生的残疾赔偿金99500元，于本判决生效后二十日内履行完毕。四、被告常小红赔偿原告赵美德因本起交通事故产生的医疗费84199.05元（94199.05元-10000元）、后续治疗费12000元、护理费7408.8元、误工费15420元、营养费1800元、住院伙食补助费840元、残疾赔偿金10867.6元（110367.6元-99500元）、交通费560元和鉴定费1254元（2090元×60%），计134349.45元；比除已付10000元后，下余124349.45元，于本判决生效后二十日内履行完毕。五、被告阜阳市群用汽车运输有限公司对上述第四项判决内容承担连带清偿义务。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费6072元，减半收取计3036元，由被告天安财产保险股份有限公司阜阳中心支公司负担1350元，被告常小红和阜阳市群用汽车运输有限公司连带负担1686元。 二审期间，当事人未向法庭提交新证据。 本院二审对一审查明的案件争议相关事实予以确认。 本院认为，本案争议焦点为保险公司是否应在商业第三者责任险限额内承担案涉保险赔偿责任。从审理查明事实看，案涉商业险免除责任条款约定了对实习期内驾驶牵引挂车的机动车免除保险赔偿责任，上诉人亦举出投保单和保险条款以及投保人声明等证据以证明其完成了免责条款的提示和说明义务。但从证据内容看，案涉免责条款的免责告知手书证明部分，仅有宁波乐游网络科技有限公司盖章，无经办人签字，保险公司亦未能举证证明手书部分书写人的身份。其在向投保人提示和说明案涉的免责条款环节，存有瑕疵，案涉的保险免责条款未能生效，一审判决保险公司得以免除赔付责任不当，本院依法予以纠正。保险公司应当在商业三者险责任范围内对赵美德在本案所涉事故中所受损失承担赔偿责任计134349.45元，赵美德获得赔偿后应返还常小红垫付款10000元。 综上所述，上诉人的上诉请求成立，本院依法予以改判。依照《中华人民共和国民事诉讼法》第一百四十四条、第一百七十条第一款第二项规定，判决如下： 一、维持安徽省霍邱县人民法院（2020）皖1522民初3851号民事判决第一、二、三项； 二、撤销安徽省霍邱县人民法院（2020）皖1522民初3851号民事判决第五项； 三、变更安徽省霍邱县人民法院（2020）皖1522民初3851号民事判决第四项为天安财产保险股份有限公司阜阳中心支公司赔偿赵美德因本起交通事故产生的医疗费84199.05元（94199.05元-10000元）、后续治疗费12000元、护理费7408.8元、误工费15420元、营养费1800元、住院伙食补助费840元、残疾赔偿金10867.6元（110367.6元-99500元）、交通费560元和鉴定费1254元（2090元×60%），计134349.45元，本款于本判决生效后二十日内履行完毕； 四、赵美德领取前述赔偿款项后，应于领取当日返还常小红垫付款10000元； 五、驳回赵美德其他诉讼请求。 如果未按本判决指定的期间给付金钱义务，依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条的规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。 一审案件受理费按一审判决处理，二审案件受理费2800元，由常小红负担。 本判决为终审判决。 审判长  赵应军 审判员  王 芸 审判员  马 龙 二〇二〇年十一月二十九日 法官助理郝先春 书记员刘静 附：法律条文 《中华人民共和国民事诉讼法》 第一百四十四条被告经传票传唤，无正当理由拒不到庭的，或者未经法庭许可中途退庭的，可以缺席判决。 第一百七十条第二审人民法院对上诉案件，经过审理，按照下列情形，分别处理： （一）原判决、裁定认定事实清楚，适用法律正确的，以判决、裁定方式驳回上诉，维持原判决、裁定； （二）原判决、裁定认定事实错误或者适用法律错误的，以判决、裁定方式依法改判、撤销或者变更； （三）原判决认定基本事实不清的，裁定撤销原判决，发回原审人民法院重审，或者查清事实后改判； （四）原判决遗漏当事人或者违法缺席判决等严重违反法定程序的，裁定撤销原判决，发回原审人民法院重审。