文书内容重庆市奉节县人民法院行 政 判 决 书（2020）渝0236行初229号原告蒲自发，男，汉族，生于1959年3月27日，住重庆市奉节县。委托代理人杨玉镇，重庆市奉节县永乐法律服务所法律工作者。被告重庆市奉节县社会保险局，住所地重庆市奉节县永安镇诗仙西路**，统一社会信用代码12500236663579615K。负责人薛毅，奉节县人力资源和社会保障局副局长，主持工作。委托代理人陈进琼，该局工作人员。委托代理人何伟，重庆夔府律师事务所律师。第三人重庆巨能矿产（集团）有限公司新桥煤矿，住，住所地重庆市奉节县汾河镇天池村一社会信用代码91500236793545982T。负责人周树林。原告蒲自发诉被告重庆市奉节县社会保险局（简称县社保局）、第三人重庆巨能矿产（集团）有限公司新桥煤矿（简称新桥煤矿）工伤保险待遇行政给付一案，于2020年10月12日向本院提起行政诉讼，本院于同日受理后，经当事人各方同意适用简易程序审理，依法由审判员胡光明适用简易程序公开开庭审理了本案。原告蒲自发及其委托代理人杨玉镇，被告县社保局的委托代理人陈进琼、何伟到庭参加诉讼，第三人新桥煤矿经本院合法传唤，无正当理由未到庭参加诉讼。被告县社保局的负责人没有出庭应诉。本案现已审理终结。被告县社保局于2020年8月17日作出《奉节县社会保险局关于蒲自发工伤待遇的回复》（奉节社险函[2020]149号）（简称《回复》），认为蒲自发从业期间（2009年4月至2016年12月）内，新桥煤矿未为蒲自发按时足额缴纳工伤保险费，根据《中华人民共和国社会保险法》、《工伤保险条例》、《重庆市工伤保险实施办法》（渝府发[2012]22号）等规定，蒲自发的职业病工伤待遇（一次性伤残补助金）应由新桥煤矿支付。原告蒲自发诉称，原告蒲自发系第三人处的采煤工人。原告2015年11月13日被诊断为煤工尘肺壹期，2016年12月20日认定为工伤，2017年2月17日鉴定为伤残柒级。被告只解决了原告的一次性工伤医疗补助金，没有支付原告的一次性伤残补助金。原告对被告作出的奉节社险函[2018]3号提起了诉讼，法院作出了责令被告重新作出回复的判决。被告于2020年8月17日重新作出《回复》，仍不予支付原告的工伤保险待遇。原告认为被告作出的《回复》侵害了原告的合法权益，现提起行政诉讼，请求撤销被告作出的奉节社险函[2020]149号《回复》，责令被告核定并支付原告蒲自发的一次性伤残补助金，诉讼费由被告承担。被告县社保局辩称，依法参保并按时足额缴费是享受工伤待遇的必备条件，原告从业期间（2009年4月10日至2016年12月）内，第三人未按时足额缴费。第三人于2015年12月补缴2015年10月至11月的工伤保险费，2017年4月补缴2016年1月至12月的工伤保险费。我局已于2018年12月核发原告的一次性工伤医疗补助金41400元，欠费期间的工伤保险待遇（一次性伤残补助金）不应由基金支付。我局作出的《回复》认定事实清楚、适用法律恰当，请求驳回原告的诉讼请求。第三人新桥煤矿未到庭述称，亦未提交证据。经审理查明，原告蒲自发系第三人新桥煤矿的采煤工人。第三人在2009年4月22日至2018年11月2日为原告参加工伤保险，原告参保期间第三人按时足额缴费至2015年9月，2015年12月补缴2015年10月至11月的工伤保险费，2017年4月补缴2016年1月至12月的工伤保险费。2015年11月13日，原告经重庆市疾病预防控制中心诊断为煤工尘肺壹期。2016年12月20日，原告的煤工尘肺经奉节县人力资源和社会保障局认定为工伤。2017年2月17日，原告经奉节县劳动能力鉴定委员会鉴定为伤残柒级，无生活自理障碍。后原告向被告申请支付其工伤保险待遇（一次性伤残补助金），被告于2018年1月8日作出《关于原重庆巨能矿产（集团）有限公司新桥煤矿蒲自发工伤待遇的回复》，原告不服，向本院提起行政诉讼，本院于2019年11月12日作出（2019）渝0236行初707号行政判决书，判决：一、撤销被告奉节县社会保险局于2018年1月8日作出的《奉节县社会保险局关于原重庆巨能矿产（集团）有限公司新桥煤矿蒲自发工伤待遇的回复》（奉节社险函[2018]3号）；二、责令被告奉节县社会保险局于本判决生效之日起30日内对原告蒲自发的工伤保险待遇申请重新作出回复。2020年8月17日被告重新作出《回复》，认为原告从业期间（2009年4月至2016年12月）内，第三人未按时足额缴纳工伤保险费，原告的工伤保险费（一次性伤残补助金）应由第三人支付。原告对被告作出的《回复》不服，再次向本院提起行政诉讼。另查明，被告县社保局于2018年12月核定并支付原告的一次性工伤医疗补助金41400元。以上事实，有原告提交的蒲自发身份证复印件、奉节县事业单位登记管理局出具的证明、分公司基本情况、渝疾控职诊字201506523号职业病诊断证明书、奉节人社伤险认决字[2016]823号认定工伤决定书、奉节劳初鉴字[2017]103号初次鉴定结论书、补缴资料清单、郑保林出具的证明、郑昌坪出具的证明、重庆市奉节县汾河镇花栎村村民委员会出具的证明，证人郑保林、刘其国出庭作证的证言，《回复》；被告提交的事业单位法人证书、工伤保险参保情况（蒲自发、郑保林）、重庆市工伤保险待遇申领表、重庆市工伤保险职工待遇资格审核表、蒲自发身份证复印件、申请书、（2019）渝0236行初707号行政判决书、补缴资料清单、银行卡复印件、单位欠费明细、郑保林出具的证据、郑保林身份证复印件、郑昌坪出具的证据、郑昌坪身份证复印件、重庆市奉节县汾河镇花栎村村民委员会出具的证明、重庆市社会保险参保证明（个人历年）、重庆市一次性医疗补助金审核台账、重庆巨能矿产（集团）有限公司新桥煤矿到账信息、补交工伤待遇申报资料的通知、送达回证、授权委托书、杨玉镇身份证复印件、渝疾控职诊字201506523号职业病诊断证明书、奉节人社伤险认决字[2016]823号认定工伤决定书、奉节劳初鉴字[2017]103号初次鉴定结论书、《回复》等证据在案佐证。本院认为，根据《中华人民共和国社会保险法》第八条规定，社会保险经办机构提供社会保险服务，负责社会保险登记、个人权益记录、社会保险待遇支付等工作，《工伤保险条例》第四十六条规定，社会保险经办机构按照规定核定工伤保险待遇。被告县社保局作为本行政区域内的社会保险经办机构，具有对本行政区域内工伤保险待遇进行核定支付的法定职权。《重庆市工伤保险实施办法》（渝府发[2012]22号）第五十一条第(二）项规定，用人单位应当参加工伤保险而未参加，或少报、漏报参保职工以及未按时足额缴纳工伤保险费的，按以下办法办理：（二）2011年1月1日后受伤的工伤人员及工亡职工的供养亲属，按《条例》第六十二条规定，用人单位补缴工伤保险费和滞纳金后的次月起，新发生的除一次性工亡补助金、一次性丧葬补助金和一次性伤残补助金外的应由工伤保险基金支付的工伤保险待遇由工伤保险基金支付。本案中，原告的职业性煤工尘肺在2016年12月20日经奉节县人力资源和社会保障局认定为工伤，原告的“认定工伤决定书”载明“蒲自发2009年4月10日起在重庆巨能矿产（集团）有限公司新桥煤矿从事采煤工作”，第三人为原告参保的时间段为2009年4月22日至2018年11月2日，第三人按时足额缴费至2015年9月，于2015年12月补缴2015年10月至11月的工伤保险费，2017年4月补缴2016年1月至12月的工伤保险费。2015年11月13日原告被诊断为煤工尘肺壹期。原告工伤发生前存在未按时足额缴纳工伤保险费的情形，根据上述规定，原告的工伤保险待遇（一次性伤残补助金）不应由工伤保险基金支付。综上，原告请求撤销被告作出的奉节社险函[2020]149号《回复》的理由不成立，其诉讼请求本院不予支持。为保护公民、法人和其他组织的合法权益，监督行政机关依法行政，依照《中华人民共和国行政诉讼法》第六十九条之规定，判决如下：驳回原告蒲自发的诉讼请求。案件受理费50元，减半收取25元，由原告蒲自发负担。如不服本判决，可在收到判决书之日起十五日内提起上诉，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数递交上诉状副本，上诉于重庆市第二中级人民法院。同时，按照国务院《诉讼费用交纳办法》的规定交纳上诉案件受理费。递交上诉状并收到本院预交上诉费通知书后应当及时预交上诉案件受理费。未在本院预交上诉费通知书指定的期限内预交上诉案件受理费又未提出缓交、减交、免交申请的，按自动撤回上诉处理。审 判 员 胡光明二〇二〇年十一月二十三日法官助理 梁艳林书 记 员 魏琳琳