湖南省沅陵县人民法院 民 事 判 决 书 （2020）湘1222民初1902号 原告：向左军，男，1974年8月15日出生，汉族，湖南省沅陵县人。 委托诉讼代理人：陈延海，湖南省沅陵县友谊法律服务所法律工作者，代理权限:特别授权。 被告：张宗友，男，1968年11月9日出生，土家族，湖南省沅陵县人。 被告：中国人民财产保险股份有限公司怀化市分公司，住所地：湖南省怀化市鹤城区迎丰中路**，统一社会信用代码：91431200888890893Q。 法定代表人，成利军，系该公司总经理。 委托诉讼代理人：颜学军，湖南人和人（怀化）律师事务所专职律师，代理权限：特别授权。 原告向左军与被告张宗友、中国人民财产保险股份有限公司怀化市分公司机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2020年10月9日立案，依法适用简易程序于2020年11月13日公开开庭进行了审理。原告向左军及其委托诉讼代理人陈延海、被告张宗友、中国人民财产保险股份有限公司怀化市分公司委托诉讼代理人颜学军均到庭参加诉讼，本案现已审理终结。 原告向左军向本院提出诉讼请求：1．请求人民法院依法判决二被告赔偿原告的医疗费、后续治疗费、误工费、护理费、交通费、住院伙食补助费、营养费、伤残赔偿金、原告小女儿向某的生活费、原告父亲向某1的生活费、原告母亲宋某的生活费、法医鉴定费、精神抚慰金、摩托车损失费，十四项共计203，886.36元；2．本案的诉讼费用由被告承担。事实与理由：2020年1月21日，原告驾驶一辆湘XXXX**普通二轮摩托车沿沅陵县沅陵镇太安小区由北往南行驶，当日14时52分许行驶至太安小区与沅陵县太常酉水大桥至007县道+3200M交叉路口时，与沿007县道由西住东行驶的机动车驾驶人张宗友驾驶的湘N4ZG**小型普通客车发生碰撞，造成向左军受伤，两车受损的人为责任道路交通事故。交通事故发生后，沅陵县公安局交通警察大队迅速赶到现场，对现场进行勘查和对被告张宗友及证人进行调查取证和询问，并于2020年2月24日作出了沅陵县公安局交通警察大队第431222120200000003号道路交通事故认定书，认定原告向左军在该事故中负同等责任，认定被告张宗友在该事故中负同等责任。交通事故发生后，原告向左军被送往湖南省沅陵县中医医院手术抢救并住院治疗，原告向左军住院治疗69天，共花费医疗费53，804.92元。 事故发生后，湖南省沅陵县公安局交通警察大队于2020年7月2日委托怀化市四方司法鉴定所对原告向左军的伤残程度，误工期、护理期、营养期和后续治疗项目评定，怀化市四方司法鉴定所于2020年7月15日作出怀四方司鉴所[2020]临鉴字第143号司法鉴定意见书，其鉴定意见为：被鉴定人向左军因交通事故造成右胫腓骨下段开放性粉碎性骨折致右踝关节目前部分障碍的伤残程度为十级伤残；其伤后误工期为240日，护理期120日，营养期120日；预计其二期手术费用为壹万贰仟元人民币或按手术实施医院实际发生费用的票据为准。 事发后，原告驾驶的湘XXXX**普通二轮摩托车在此交通事故中全部受损不能驾驶，价值2，880元。 经沅陵县公安局交通警察大队核查，被告张宗友驾驶湘XXXX**小型普通客车已到中国人民财产保险股份有限公司怀化市分公司投保了交强险、商业第三者责任险100万、商业第三者责任险不计免赔。 综上所述，被告张宗友无视我国法律，遇交叉路口未减速慢行是造成此事故的同等原因。其行为违反了《中华人民共和国道路交通安全法》第四十四条第一款、《中华人民共和国道路交通安全法实施条例》第九十一条的规定。根据《中华人民共和国民法总则》第一百七十六条、第一百七十九条第(八)项，《中华人民共和国民法通则》第一百零六条、第一百一十九条、第一百三十四条第(七)，《中华人民共和国侵权责任法》第六条、第一十五条第六项、第十六条、第二十二条、第四十八条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条至第二十五条第二十八条、第三十条、第三十一条、第三十五条以及《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》第八条第(二)款的规定，特向人民法院依法提起诉讼，请求依法公正判决。 被告张宗友未作书面答辩，庭审中辩称，原告所述案情属实，原告的损失其只需承担一半，其需赔偿的金额应当由保险公司赔付，另外其为原告垫付了36，996无医疗费，应由原告返还。 被告中国人民财产保险股份有限公司怀化市分公司辩称， 一、本案保险合同盖章单位为中国人民财产保险股份有限公司怀化市分公司，中国人民财产保险股份有限公司沅陵支公司不是保险合同盖章公司，人保沅陵支公司是人保怀化市分公司的下属公司。 二、答辩人于2020年2月14日支付原告交强险医疗费10，000元。 三、根据交强险的有关规定，交强险实行分项赔偿，不得突破分项限额，交强险赔偿总额为12.2万元。交强险条款第八条规定：被保险车辆有责任时，交强险赔偿限额为12.2万元，其中：死者伤残限额11万元，医疗费限额1万元，财产损失限额0.2万元；被保险车辆无责任时，赔偿限额为12，100元，其中：死者伤残限额11，000元，医疗费限额1，000元，财产损失限额100元。死亡伤残赔偿限额和无责任死亡伤残赔偿限额项下负责赔偿丧葬费、死亡补偿费、受害人亲属办理丧葬事宜支出的交通费用、残疾赔偿金、残疾辅助器具费、护理费、康复费、交通费、被扶养人生活费、住宿费、误工费，被保险人依照法院判决或者调解承担的精神损害抚慰金。医疗费用赔偿限额和无责任医疗费用赔偿限额项下负责赔偿医药费、诊疗费、住院费、住院伙食补助费，必要的、合理的后续治疗费、整容费、营养费。 四、原告提出的部分赔偿费用请求，不符合规定。 1．原告提出赔偿医疗费53，804.92元，根据交强险条款第八条的规定，交强险医疗费包括医药费、诊疗费、住院费、住院伙食补助费，必要的、合理的后续治疗费、整容费、营养费。交强险医疗费限额为10，000元，即原告医疗费总额超过交强险医疗费10，000元部分，按交警或法院认定的事故责任比例分摊损失。根据交强险、综合商业保险条款的规定，原告或被保险人应提供用药清单，证明医疗费系交通事故造成外伤用药，与原发病没有关系，不提供用药清单的，答辩人不承担交强险、商业三者险医疗费的赔偿责任。交强险险条款第十九条规定：“保险事故发生后，保险人按照国家有关法律法规规定的赔偿范围、项目和标准以及交强险合同的约定，并根据国务院卫生主管部门组织制定的交通事故人员创伤临床诊疗指南和国家基本医疗保险标准，在交强险的责任限额内核定人身伤亡的赔偿金额。”综合商业保险条款第二十六条第六项约定：超出《道路交通事故受伤人员临床诊疗指南》和国家基本医疗保险同类医疗费用标准的费用部分，保险人不负责赔偿。根据上述约定，医疗费系外伤用药的，保险公司只在基本医疗范围内承担赔偿责任，自费药品部分由被保险人或原告承担，基本医疗用药范围由保险公司根据保险合同核定或由鉴定机构进行鉴定，自费药品一般在20%，即20%的自费药品保险公司不承担赔偿责任。原告应提供正规医疗费发票，证明医疗费已实际发生和原告因实际支付医疗费而造成实际损失，原告无医疗费正规发票，证明原告没有医疗费损失，根据侵权责任法和最高人民法院人身损害损失补偿原则，无损失不补偿，原告无医疗费损失，答辩人不应承担赔偿责任。原告提出赔偿住院伙食补助费69×100=6，900元，答辩人认为按住院天数×60元/天计算。原告提出赔偿营养费120×30=3，600元，根据最高人民法院《关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第二十四条“营养费根据受害人伤残情况参照医疗机构的意见确定”的规定，营养费必须要有医疗机构需要营养费的明确意见，没有医疗机构需要营养费的明确意见，答辩人不承担营养费的责任。即使有医嘱，答辩人认为目前司法实践营养费普遍为每天30元。因此，答辩人认为原告的营养费按90天（鉴定意见120天），答辩人认为鉴定机构不是医疗机构，鉴定机构出具营养期限的意见不符合上述司法解释的规定。 原告提出赔偿后期治疗费12，000元，答辩人认为过高，认可8，000元。 2．原告提出赔偿误工费240×（9，000元/月×12÷365=71，013.69元，答辩人不认可，理由是：最高人民法院《关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第二十条规定：“根据受害人的误工时间和收入状况确定。误工时间根据受害人接受治疗的医疗机构出具的证明确定。受害人因伤致残持续误工的，误工时间可以计算至定残日前一天。受害人有固定收入的，误工费按照实际减少的收入计算。受害人无固定收入的，按照其最近三年的平均收入计算；受害人不能举证证明其最近三年的平均收入状况的，可以参照受诉法院所在地相同或者相近行业上一年度职工的平均工资计算。”湖南省高级人民法院道路交通事故案件裁判指引第二十五条规定：“赔偿权利人无固定收入，既不能证明最近三年的平均收入，也不能证明其所从事的行业，但其确有劳动能力，且有证据证明其从事过相关劳动，其误工费的计算标准可以参照一审法庭并论终结时的上一统计年度各市、州最低工资标准。”根据上述规定，首先，原告应当提供劳动合同、社会保险缴纳凭证、原始工资表、银行工资流水等证据证明三年工资收入，因原告证据不能证明三年工资收入，误工费按怀化市最低工资1，220元/月计算。其次，按上述规定，误工费按医疗机构意见确定或计算至定残前一天，鉴定机构不是医疗机构，该条没有规定按鉴定机构意见确定。原告定残后的残疾赔偿金本身就是对原告误工损失的赔偿，原告定残后再计算误工费系重复计算误工费。按该条规定，原告误工期计算至定残日前一天为175天，鉴定240天的误工期限不符合上述司法解释的规定。 3．原告提出赔偿住院护理费66，816÷365×120=21，966.9元，答辩人认为护理期120天过长，认可90天，标准按农、林、牧、渔业标准54，272元÷365×90天（鉴定意见）=13，382元。 4．原告提出赔偿伤残赔偿金39，842×20×10%=79，684元，按答辩人认可的伤残等级和农业标准计算。 5．原告提出赔偿伤残精神损害赔偿金5，000元，答辩人认可3，000元。 6．原告提出赔偿交通费7，320元，最高人民法院《关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第二十二条规定：“交通费根据受害人及其必要的陪护人员因就医或者转院治疗实际发生的费用计算。交通费应当以正式票据为凭；有关凭据应当与就医地点、时间、人数、次数相符合。”根据该条规定，交通费必须是转院就医凭票支付。 7．原告提出赔偿鉴定费2，200元，因答辩人交强险和商业三者险项下无鉴定费的赔偿项目，答辩人保险中没有鉴定费的列支渠道，所以，答辩人不承担鉴定费的赔偿责任。 8．原告提出赔偿被抚养人生活费，按最高人民法院人身损害司法解释第二十八条的规定，被抚养人生活费从定残之日起计算被抚养人年龄和农村标准最多按一人计算，也就是说被抚养人生活费的年龄从定残之日起计算。 9．原告提出赔偿摩托车损失费2，880元，因该损失未经答辩人定损，不能确定是本次事故造成，故答辩人不承担该损失的赔偿责任。 五、本案先交强险，超出交强险部分，答辩人按当事人过错责任和保险合同约定承担赔偿责任。《机动车综合商业保险条款》第二十六条第十项将精神损害赔偿金排除在三者险保险赔偿范围之外。综合保险条款第第二十七条约定：保险人在依据本保险合同约定计算赔款的基础上，在保险单载明的责任限额内，按下列免赔率免赔：（一）被保险机动车一方负次要责任的，免赔率为5%，负同等责任的免赔率为10%，负主要责任的免赔率为15%，负全部责任的免赔率为20%；（二）违反安全装载规定的，增加免赔率10%；综合保险条款第二十三条约定：被保险机动车方负主要事故责任的，事故责任比例为70%；被保险机动车方负同等事故责任的，事故责任比例为50%；被保险机动车方负次要事故责任的，事故责任比例为30%。本案中，交警认定：原告与张宗军各负此事故同等责任。原告驾驶的摩托车为机动车，车与车之间的事故，同等责任比例为50%：50%，按保险合同约定，同等责任答辩人商业险的赔偿比例为50%：50%。 六、根据最高法院保险法司法解释二的规定，保险公司将法律禁止性规定作为免责事由的，法院应予以支持。最高法院关于保险法司法解释（二）》第十条规定：“保险人将法律、行政法规中的禁止性规定情形作为保险合同免责条款的免责事由，保险人对该条款作出提示后，投保人、被保险人或者受益人以保险人未履行明确说明义务为由主张该条款不生效的，人民法院不予支持。”本案中，若被保险车辆及驾驶人违反法律禁止性规定，答辩人不承担商业三者险的赔偿责任。 七、答辩人对免责条款进行了说明义务。 本案被保险机动车投保人在投保单上声明：保险人已向本人详细介绍并提供了投保险种所使用的条款，并对其中免除保险人责任的条款（包括但不限于责任免除、投保人被保险人义务、赔偿处理、附则等），以及保险合同中付费约定和特别约定的内容向本人做了明确说明，本人已充分理解并接受上述内容，同意以此作为订立保险合同的依据，本人自愿投保上述险种。上述所填写的内容均属实。投保人签名／签盖。投保人承认保险人对免责条款进行了明确说明，投保人知道了免责条款的内容才签字／盖章同意投保，答辩人在与投保人签订保险合同之前向投保人就免责条款的问题已明确说明，并将免责条款交付给了投保人，投保人签名处也有答辩人履行明确告知义务的文字，说明答辩人已履行告知义务。投保人持有的保险单上载明：本保险合同由保险条款、投保单、保险单、批单和特别约定组成。上述事实表明，答辩人对免责条款进行了说明义务，商业保险答辩人按合同约定承担赔偿责任。在另一张投保人声明中声明：本人确认收到条款及《机动车综合商业保险免责事项说明书》。投保人自己在方框内填写了“保险人已明确说明免除保险人责任条款的内容及法律后果”。本案投保人在车险客户保单资料签收单上签字确认：保险人已就保险合同中免除保险责任条款的概念、内容、法律结果以及特别约定等内容均已对投保人进行了明确说明，投保人已经明了。该事实表明，答辩人对免责条款已向投保人明确说明。最高人民法院保险法司法解释二于2013年6月8日起生效施行，该司法解释二第十三条规定：“保险人对其履行了明确说明义务负举证责任。投保人对保险人履行了符合本解释第十一条第二款要求的明确说明义务在相关文书上签字、盖章或者以其他形式予以确认的，应当认定保险人履行了该项义务。但另有证据证明保险人未履行明确说明义务的除外。”根据该条规定，投保人在投保单上签字或盖章的，认定保险人履行了该项义务。 八、被保险人应提供事故车辆行驶证、驾驶人员驾驶证，否则，答辩人不承担交强险和商业险的赔偿责任。交强险条款第18条规定：被保险人索赔时，应当向保险人提供以下材料：（一）交强险的保险单；（二）被保险人出具的索赔申请书；（三）被保险人和受害人的有效身份证明、被保险机动车行驶证和驾驶人的驾驶证；（四）公安机关交通管理部门出具的事故证明，或者人民法院等机构出具的有关法律文书及其他证明；（五）被保险人根据有关法律法规规定选择自行协商方式处理交通事故的，应当提供依照《交通事故处理程序规定》规定的记录交通事故情况的协议书；（六）受害人财产损失程度证明、人身伤残程度证明、相关医疗证明以及有关损失清单和费用单据;（七）其他与确认保险事故的性质、原因、损失程度等有关的证明和资料。”交强险条款由中国保监会公布，全国所有保险公司均适用。中国保监会是直属于国务院的正部级事业单位，代表国家行使保险行业的行政管理职能，有权制订保险行业的行政规章等规章制度。交强险条款实际上为保险行业政府规章。根据交强险条款第18条的规定，交通事故发生后，被保险人应向保险公司提供交强险保险单、事故车辆行驶证、驾驶证等资料，被保险人不提供驾驶人驾驶证、机动车行驶证等资料，属于无证驾驶，保险公司不承担交强险、商业三者险的赔偿责任。 九、车主支付的费用不属于原告的损失，根据民事诉讼法“不告不理”的原则，车主支付的费用不属于本案审理范围，本案中，法院审理的是原告诉讼请求，根据民事诉讼法的规定，法院只在原告诉讼请求范围内进行审理。车主支付的费用，由车主依据保险合同约定另行向答辩人索赔。 十、诉讼费用、鉴定费不属于交强险、商业险赔偿范围《交强险条款》第十条规定：下列损失和费用，交强险不负责赔偿和垫付：（四）因交通事故产生的仲裁或者诉讼费用以及其他相关费用。商业险条款也规定诉讼费以及其他相关费用，不属于商业险赔偿范围。交强险条款和商业险条款中的其他相关费用包括鉴定费等费用。交强险条款第八条死亡伤残11万元项下和医疗费1万元项下没有鉴定费和诉讼费。因此，无论是交强险，还是商业险，答辩人不承担诉讼费用和鉴定费用的责任。 综上，答辩人请求法院查明事实，依法裁决。 当事人围绕诉讼请求依法提交了证据，本院组织当事人进行了证据交换和质证。对原、被告均无异议的证据本院予以确认并在卷佐证。对有争议的证据和事实，本院认定如下： 1．原告提交的2020年7月5日怀化市四方司法鉴定所怀四方司鉴所[2020]临鉴字第143号司法鉴定意见书，欲证实：①2020年7月2日沅陵县公安局交通警察大队委托怀化市四方司法鉴定所对原告的伤残程度，误工期、护理期、营养期和后续治疗项目评定；②鉴定意见为：被鉴定人向左军因交通事故造成右胫腓骨下段开放性粉碎性骨折致右踝关节目前部分障碍的伤残程度为十级伤残；其伤后误工期为240日，护理期120日，营养期120日；预计其二期手术费用为壹万贰仟元人民币或按手术实施医院实际发生费用的票据为准。被告中国人民财产保险股份有限公司怀化市分公司对误工期限有异议，认为不符合司法解释的规定。后期治疗费过高，只认可8，000元。本院认为，鉴定机构依法、依规作出的预计其二期手术费用为12，000元，比较客观、真实且合法，本院予以采信。 2．原告提交的鉴定费票据，欲证实原告到怀化市四方司法鉴定所进行鉴定，其鉴定费为2，200元。被告中国人民财产保险股份有限公司怀化市分公司对该证据的关联性有异议。本院认为，该证据符合证据的三性，本院予以采信。 3．原告提交的向左军焊工职业资格证书、电工职业资格证书复印件各1份。欲证实原告是持有焊工五级和维修电力五级的技能人员。被告中国人民财产保险股份有限公司怀化市分公司对该证据的证明目的有异议，认为有资格证并不一定从事这个职业。本院认为，该证据与其他证据能形成证据链，县该证据符合证据的三性，本院予以采信。 ４．原告提交的2020年9月8日南阳市御龙建筑水利水电工程有限公司证明原件1份、考勤表复印件1份。欲证实：①原告于2019在广西壮族自治区桂平市大藤峡水利水电八局中级御龙有限公司上班，从事职业焊工工作；②每月底薪九千元整的工资。被告中国人民财产保险股份有限公司怀化市分公司对该组证据三性均有异议，认为还需要提供劳动合同、银行工资流水、原告近三年来的原始工资表。本院认为，该证据与其他证据能形成证据链，县该证据符合证据的三性，本院予以采信。 5．原告提交的证人宋贻生的身份证、驾驶证复印件各1份及证人宋某1的证明原件1份。欲证实：①证人宋某1的身份基本信息；②证人宋某1是具有驾驶证的二轮摩托车驾驶员；③2020年1月28日至2020年3月28日疫情期间，原告的护理人员给原告一日三餐送饭，每次20元，来回6次，所花去交通费为7，320元。被告中国人民财产保险股份有限公司怀化市分公司对该组证据三性均有异议，该组证据和案件没有关系，证人没有出庭。本院认为，被告的异议成立，对该证据本院不予以采信。 ６．原告提交的证人李某的身份证、2020年2月7日租房协议、证明复印件各1份。欲证实原告于2018年2月7日至2020年2月7日期间，一直居住在湖南省沅陵县XX镇XXX小区XX山XX号。被告中国人民财产保险股份有限公司怀化市分公司对该证据持有异议，认为原告没有提供李某的房产信息，证明不了李某是该房产的所有权人。本院认为，该证据符合证据三性，本院予以采信。 ７．原告提交的其父亲向某1的身份证和常住人口登记卡及沅陵县太安社区易地扶贫搬迁安置居民居住证复印件各1份。欲证实：①原告父亲向某1的身份基本信息；②原告的父亲向某居住在湖南省怀化市沅陵县沅陵镇XXXX居委会XX小区XX栋XX单元XXX室。被告中国人民财产保险股份有限公司怀化市分公司认为向某1和向左军的居住证显示的是2019年的9月20日，只在城镇居住了三个月，不符合在城镇居住一年以上可以按照城镇居民标准补偿。本院认为，该证据符合证据三性，本院予以采信。 ８．原告提交的2020年9月3日沅陵县沅陵镇XXX区居委会证明原件1份。欲证实①原告父亲向某1与原告母亲宋某生育了大女儿向某2、大儿子向左军、小女儿向某3、二儿子向某4、三儿子向某5；②向某1和宋某与向某2、向左军、向某3、向某4、向某5是亲生父母子、女的关系；③原告的父亲向某1与原告母亲宋某是沅陵县沅陵镇XXXX居委会的居民。被告中国人民财产保险股份有限公司怀化市分公司对该证据的真实性没有异议，但是他们在城镇居住只有三个月。本院认为，该证据符合证据三性，本院予以采信。 根据当事人陈述和经审查确认的证据，本院认定事实如下： 2020年1月21日，原告驾驶一辆湘XXXX**普通二轮摩托车沿沅陵县沅陵镇太安小区由北往南行驶，当日14时52分许行驶至太安小区与沅陵县太常酉水大桥至007县道+3200M交叉路口时，与沿007县道由西住东行驶的机动车驾驶人张宗友驾驶的湘N4ZG**小型普通客车发生碰撞，造成向左军受伤，两车受损的人为责任道路交通事故。事故发生后,沅陵县县公安局交通警察大队以第431222120200000003号道路交通事故认定书认定原告向左军与被告张宗友负事故同等责任。 2020年1月21日下午4时许，原告向左军被送往沅陵县中医医院住院治疗，入院诊断：一、中医诊断为：1．右胫骨下段粉碎性开放性骨折；2．气滞血瘀症。二、西医诊断为：1．右胫骨下段粉碎性开放性骨折；２．右腓骨下段粉碎性骨折；３．左侧肩锁关节脱位；４．头皮裂伤；５．全身多处软组织挫伤。原告向左军经住院治疗69天，花费医疗费53，804.92元，其中被告张宗友、被告中国人民财产保险股份有限公司怀化市分公司分别为原告向左军垫付了医药费36，996元、10，000元。2020年3月30日上午9时许，原告向左军出院，出院诊断：一、中医诊断为：1．右胫骨下段粉碎性开放性骨折；2．气滞血瘀症。二、西医诊断为：1．右胫骨下段粉碎性开放性骨折；２．右腓骨下段粉碎性骨折；３．左侧肩锁关节脱位；４．头皮裂伤；５．全身多处软组织挫伤。出院医嘱：1．注意休息，加强营养，避免摔倒，继续伤口换药隔日一次致伤口愈合；２．出院后1月、2月复查，之后3月、6月、1年复查并复查DR片，骨折愈合后行内固定取出术；3．定期复查，不适随诊。经怀化市四方司法鉴定所以怀四方司鉴所[2020]临鉴字第143号司法鉴定意见书认定：被鉴定人向左军因交通事故造成右胫骨腓骨下段开放性粉碎性骨折致右踝关节目前部分障碍的伤残程度为十级伤残；其伤后误工期为240日，护理期120日，营养期120日；预计其二期手术费用为壹万贰仟元人民币或按手术实施医院实际发生费用的票据为准。经查，湘XXXX**小型普通客车向被告中国人民财产保险股份有限公司㝳市分公司投保了交强险及100万元商业第三者责任险，外加不计免赔，保险终止日期为2020年3月5日，湘XXXX**普通二轮摩托车向中华联合财产保险股份有限公司投保了交强险，保险终止日期为2020年4月24日。事故发生后,被告张宗友在原告向左军住院期间给原告垫付了46，996元的医药费。 另查明，原告向左军及全家已居住在沅陵县沅陵镇太安小区，为城镇户口，其生育了一女,长女向某（2008年12月16日出生），现年11周岁。现原告向左军上有父亲向某1（1951年10月22日出生，现年周69岁）、母亲宋某(1952年9月23日出生,现年68周岁)需要赡养，向某1、宋某育有向某2、向左军、向某3、向某4、向某5五个子女。 本院认为,本案的焦点问题是:原告向左军的经济损失该如何计算和承担。具体分述如下: 一、对原告向左军的损失作如下认定: 1．医疗费：原告向左军主张医疗费53，804.92元。根据原告提交的病历资料、诊断证明、医疗费发票、法医鉴定等证据,认定原告向左军的合理医疗费为53，804.92元。 2．后续治疗费:原告向左军主张的后续治疗费12，000元。法医鉴定意见建议开支在壹万贰仟元人民币或按手术实施医院实际发生费用的票据为准，本院酌情认定原告后续治疗费12，000元。 3．误工费：原告向左军主张误工费71，013.69元。误工费根据受害人的误工时间和收入状况确定，原告的误工期依法应计算至定残之日的前一天为175天，原告虽为农村户口，但根据原告提供的职业资格证、电工职业资格证、南阳市御龙建筑水利水电工程有限公司证明及考勤表，可以认定原告有稳定的工资收入，可以按工资收入计算误工费。本院认定原告误工费损失为51，780.82元（9，000元/月×12月÷365天×175天＝51，780.82元）。 4．护理费：原告向左军主张的护理费21，966.9元。根据法医鉴定护理期为120天，本院认定护理费为21，966.9元（66，816元/年÷365天×120天＝21，966.9元）。 ５．交通费：原告向左军主张的交通费7，320元。交通费根据受害人及其必要的陪护人员因就医或者转院治疗实际发生的费用计算。交通费应当以正式票据为凭；有关凭据应当与就医地点、时间、人数、次数相符合。根据原告向左军治疗的实际情况，本院酌情认定原告向左军交通费为2，000元。 ６．住院伙食补助费：原告向左军主张的住院伙食补助费6，900元。伙食补助费参照国家机关工作人员的出差伙食补助标准予以确认，原告向左军共住院69天，故住院伙食补助费计算为6，900元（100元/天×69天＝6，900元）。 7．营养费：原告向左军主张的营养费3，600元。根据法医鉴定营养期为120天，认定营养费计算为3，600元（30元/天×120天＝3，600元）。 8．残疾赔偿金：原告向左军主张的残疾赔偿金79，684元。根据法医鉴定，原告构成十级伤残，本院认定残疾赔偿金为79，684元（39，842元/年×20年×10%＝79，684元）。 ９．被抚养人生活费：原告向左军主张的被抚养人生活费22，885.4元。被抚养人是指受害人依法应当承担抚养义务的未成年人或丧失劳动能力又无其他生活来源的成年近亲属，根据法律规定，被扶养人生活费根据扶养人丧失劳动能力程度，按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均消费性支出和农村居民人均年生活消费支出标准计算。被扶养人为未成年人的，计算至十八周岁；被扶养人无劳动能力又无其他生活来源的，计算二十年。但六十周岁以上的，年龄每增加一岁减少一年；七十五周岁以上的，按五年计算。现原告全家居住在沅陵县沅陵镇太安社区，应按城镇居民计算，原告向左军有一个小孩向某（2008年12月16日出生）要抚养，其被抚养人生活费为9，423.4元（26，924元/年×7年×10%÷2人＝9，423.4元），还有父亲向某1（1951年10月22日出生）要由5人赡养，其被抚养人生活费为6，461.76元（26，924元/年×12年×10%÷5人＝6，461.76元），母亲宋某（1952年9月23日出生）要由5人赡养，其被抚养人生活费为6，461.76元（26，924元/年×12年×10%÷5人＝6，461.76元）。本院认定其子女及父母的被抚养人生活费为22，885.4元。 10．鉴定费：关于鉴定费2，200元，根据《中华人民共和国保险法》第六十四条规定“保险人、被保险人为查明和确定保险事故的性质、原因和保险标的的损失程度所支付的必要的、合理的费用，由保险人承担。”该鉴定费用系机动车交通事故受害人为了查明案件事实，确认案件的损失所必需的费用，应属于交强险赔偿的范围，根据原告提供的法医鉴定发票，本院认定法医鉴定费2，200元。 11．精神抚慰金：原告向左军主张的精神抚慰金5，000元。考虑到原告向左军的伤残为十级伤残，本院认定精神抚慰金为5，000元。 12．摩托车损失费：原告主张的修车费2，880元。根据原告摩托车受损的实际情况和摩托车受损前的状况，本院酌情认定摩托车损失费2，000元。 以上小计,原告向左军直接损失263，822.04元。 二、对原告向左军的损失如何承担。 被告张宗友违反了《中华人民共和国道路交通安全法》第四十四条的规定，负本次事故的同等责任，原告向左军违反了《中华人民共和国道路交通安全法》第二十二条第二项的规定，负本次事故的同等责任。该交通事故责任认定事实清楚，责任划分合理，本院予以认定。 被告中国人民财产保险股份有限公司怀化市分公司作为被告张宗友驾驶的湘XXX**小型普通客车的保险公司，应对该车发生交通事故所造成的他人损失在保险责任范围内承担保险责任。根据《最高人民法院关于审理道理交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条的规定，同时投保机动车交强险和商业三者险的机动车发生交通事故造成损害的，人民法院应当按照先交强险，再商业三者险，仍不足部分由侵权人予以赔偿的顺序承担赔偿责任。本案被告张宗友驾驶的湘XXX**小型普通客车在被告中国人民财产保险股份有限公司怀化市分公司既投保了交强险，又投保了100万元的商业三者险及不计免赔，因此，原告向左军在本次交通事故中的损失263，822.04元，先由被告中国人民财产保险股份有限公司怀化市分公司在交强险责任限额内予以赔付122，000元，其余141，822.04元由原告向左军与被告张宗友按事故责任承担，即原告向左军与被告张宗友各承担70，911.02元。事故发生后，被告张宗友、被告中国人民财产保险股份有限公司怀化市分公司分别为原告向左军垫付了医药费36，996元、10，000元，故原告向左军应返还被告张宗友36，996元，被告中国人民财产保险股份有限公司怀化市分公司垫付的10，000元应从赔偿款中予以抵减。 综上所述，依照《中华人民共和国侵权责任法》第十六条,《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条第一款,《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十九条、第二十条、第二十一条第二款及第三款、第二十三条第一款、第二十四条、第二十五条第一款、第二十八条，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第二十五条和《中华人民共和国民事诉讼法》第一百四十二条的规定，判决如下： 一、由被告中国人民财产保险股份有限公司怀化分公司在本判决生效之日起十日内在交强险责任限额内赔付原告向左军122，000元; 二、超出交强险限额范围的部分141，822.04元，由被告中国人民财产保险股份有限公司怀化市分公司负担70，911.02元，减去其为原告垫付的10，000元，应付60，911.02元（其中36，996元直接支付给被告张宗友），余款原告向左军自负； 三、驳回原告向左军的其他诉讼请求。 如未按本判决指定的期限履行给付义务的，按照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条的规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。 案件受理费4，358元，减半收取2，179元，由原告向左军负担117元，被告中国人民财产保险股份有限公司怀化市分公司负担2，062元。 如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数或者代表人的人数提出副本，上诉于湖南省怀化市中级人民法院。 审 判 员 石  祥  玉 二〇二〇年十一月十三日 法官助理 李  玲  芳 书 记 员 马丽莎（代） 附本案所适用法律条文： 1．《中华人民共和国侵权责任法》 第十六条侵害他人造成人身损害的,应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用,以及因误工减少的收入。造成残疾的,还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。造成死亡的,还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。 2.《中华人民共和国道路交通安全法》 第七十六条机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的,由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿;不足的部分,按照下列规定承担赔偿责任: (一)机动车之间发生交通事故的,由有过错的一方承担赔偿责任;双方都有过错的,按照各自过错的比例分担责任。 (二)机动车与非机动车驾驶人、行人之间发生交通事故,非机动车驾驶人、行人没有过错的,由机动车一方承担赔偿责任;有证据证明非机动车驾驶人、行人有过错的,根据过错程度适当减轻机动车一方的赔偿责任;机动车一方没有过错的,承担不超过百分之十的赔偿责任。 交通事故的损失是由非机动车驾驶人、行人故意碰撞机动车造成的,机动车一方不承担赔偿责任。 3.《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》 第十九条医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证,结合病历和诊断证明等相关证据确定。赔偿义务人对治疗的必要性和合理性有异议的,应当承担相应的举证责任。 医疗费的赔偿数额,按照一审法庭辩论终结前实际发生的数额确定。器官功能恢复训练所必要的康复费、适当的整容费以及其他后续治疗费,赔偿权利人可以待实际发生后另行起诉。但根据医疗证明或者鉴定结论确定必然发生的费用,可以与已经发生的医疗费一并予以赔偿。 第二十条误工费根据受害人的误工时间和收入状况确定。 误工时间根据受害人接受治疗的医疗机构出具的证明确定。受害人因伤致残持续误工的,误工时间可以计算至定残日前一天。 受害人有固定收入的,误工费按照实际减少的收入计算。受害人无固定收入的,按照其最近三年的平均收入计算;受害人不能举证证明其最近三年的平均收入状况的,可以参照受诉法院所在地相同或者相近行业上一年度职工的平均工资计算。 第二十一条护理费根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。 护理人员有收入的,参照误工费的规定计算;护理人员没有收入或者雇佣护工的,参照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准计算。护理人员原则上为一人,但医疗机构或者鉴定机构有明确意见的,可以参照确定护理人员人数。 护理期限应计算至受害人恢复生活自理能力时止。受害人因残疾不能恢复生活自理能力的,可以根据其年龄、健康状况等因素确定合理的护理期限,但最长不超过二十年。 受害人定残后的护理,应当根据其护理依赖程度并结合配制残疾辅助器具的情况确定护理级别。 第二十三条住院伙食补助费可以参照当地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准予以确定。 受害人确有必要到外地治疗,因客观原因不能住院,受害人本人及其陪护人员实际发生的住宿费和伙食费,其合理部分应予赔偿。 第二十四条营养费根据受害人伤残情况参照医疗机构的意见确定。 第二十五条残疾赔偿金根据受害人丧失劳动能力程度或者伤残等级,按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均可支配收入或者农村居民人均纯收入标准,自定残之日起按二十年计算。但六十周岁以上的,年龄每增加一岁减少一年;七十五周岁以上的,按五年计算。 受害人因伤致残但实际收入没有减少,或者伤残等级较轻但造成职业妨害严重影响其劳动就业的,可以对残疾赔偿金作相应调整。 第二十八条被扶养人生活费根据扶养人丧失劳动能力程度,按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均消费性支出和农村居民人均年生活消费支出标准计算。被扶养人为未成年人的,计算至十八周岁;被扶养人无劳动能力又无其他生活来源的,计算二十年。但六十周岁以上的,年龄每增加一岁减少一年;七十五周岁以上的,按五年计算。 被扶养人是指受害人依法应当承担扶养义务的未成年人或者丧失劳动能力又无其他生活来源的成年近亲属。被扶养人还有其他扶养人的,赔偿义务人只赔偿受害人依法应当负担的部分。被扶养人有数人的,年赔偿总额累计不超过上一年度城镇居民人均消费性支出额或者农村居民人均年生活消费支出额。4.《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》 第二十五条人民法院审理道路交通事故损害赔偿案件,应当将承保交强险的保险公司列为共同被告。但该保险公司已经在交强险责任限额范围内予以赔偿且当事人无异议的除外。 人民法院审理道路交通事故损害赔偿案件,当事人请求将承保商业三者险的保险公司列为共同被告的,人民法院应予准许。 5.《中华人民共和国民事诉讼法》 第一百四十二条法庭辩论终结,应当依法作出判决。判决前能够调解的,还可以进行调解,调解不成的,应当及时判决。