湖北省宜都市人民法院民 事 判 决 书（2020）鄂0581民初1568号原告：邓忠新，男，生于1981年1月25日，汉族，住宜都市。委托诉讼代理人：胡金如，湖北启方律师事务所律师，一般授权代理，系宜都市法律援助中心指派。委托诉讼代理人：陈宇，湖北启方律师事务所实习律师，一般授权代理，系宜都市法律援助中心指派。被告：太平财产保险有限公司宜昌中心支公司，住所地宜昌市西陵区东山大道**，统一社会信用代码91420500757022041T。负责人：张**，该公司总经理。委托诉讼代理人：向慧，该公司员工，特别授权代理。被告：吴迪，男，生于1989年7月3日，汉族，住宜都市。原告邓忠新与被告太平财产保险有限公司宜昌中心支公司（以下简称保险公司）、被告吴迪机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2020年9月2日立案后，依法适用简易程序，公开开庭进行了审理。原告邓忠新及其诉讼代理人胡金如、陈宇，被告保险公司诉讼代理人向慧以及被告吴迪到庭参加诉讼。本案现已审理终结。原告向本院提出诉讼请求：1、被告保险公司在交强险和商业险限额内赔偿原告的损失161537.36元；2、若交强险和商业险不能赔偿或超过的部分，由侵权人承担；3、由被告承担本案全部诉讼费。事实和理由：2018年7月3日，原告驾驶摩托车与被告吴迪驾驶的鄂Ｅ×××**号牌轿车发生碰撞，导致原告受伤住院治疗62天，构成两处十级伤残。经交警部门认定，被告吴迪负主要责任，原告负次要责任。本次交通事故给原告造成了经济损失236925.34元，具体包括医疗费39567.18元、后期治疗费15000元、住院伙食补助费3100元（62天×50元/天）、营养费2700元（90天×30元/天）、误工费36000元（180天×200元/天）、护理费10800元（90天×120元/天）、残疾赔偿金90242.40元（37601元/年×20年×12%）、被扶养人（母亲）生活费12682.56元、被扶养人（儿子）生活费15853.20元、交通费700元、鉴定费2280元、精神抚慰金6000元、摩托车损失2000元。被告吴迪驾驶的轿车在被告保险公司投有交强险和第三者责任保险，原告的损失应由保险公司在交强险内赔偿122000元，商业三者险内按照70%赔偿，保险公司不能赔偿或者超出的部分由被告吴迪赔偿。被告保险公司辩称，对交通事故的事实无异议，保险公司已经在交强险范围内垫付医疗费10000元。对于原告主张的损失明细，误工工资收入标准每月6000元证据不充分，应按照餐饮业工资收入计算；护理费应除去被告吴迪垫付的住院护理费金额，院外护理28天的护理费标准应按照护理行业工资收入标准计算；原告母亲的被扶养人生活费计算年限应为7年；交通费票据连号较多，不合常理；精神抚慰金较高，由法院酌情认定；摩托车损失无证据证明，不予认可。另外保险公司不承担鉴定费和诉讼费用。被告吴迪辩称，对于交通事故的事实、原告的损失以及原告主张的责任比例无异议。我在被告保险公司购买了机动车交强险和限额为50万元的商业三者险，含不计免赔。另外，我为原告垫付了住院医药费29567.18元、住院期间的护理费7663.20元、法医鉴定费2280元，支付生活费1400元（现金），共计40910.38元，请求人民法院一并处理，将垫付款项判决返还给我。本案鉴定费和诉讼费因涉及到第三者责任险部分，保险公司应当依法承担。发生道路交通事故后，造成我的车辆损失4600元，要求保险公司在投保车损险范围内进行理赔。经审理查明：2018年7月3日，被告吴迪驾驶牌号为鄂Ｅ×××**的轿车行驶至枝城东阳光3号基地（冬虫夏草）门前路段时，与原告邓忠新驾驶的摩托车发生碰撞，致使邓忠新受伤。邓忠新被送往宜都市第一人民医院住院治疗62天，出院医嘱全休3个月，注意加强营养，定期每月复查，骨折愈合后一年至一年半内取出内固定。经交警部门认定，被告吴迪负事故的主要责任，原告邓忠新负事故次要责任。2020年4月13日宜昌仁和司法鉴定所受邓忠新委托出具《司法鉴定意见书》，评定邓忠新两处十级伤残、护理时间90天、营养时间90天、误工时间180天以及后续治疗费15000元。原告邓忠新住院期间发生医疗费39567.18元，其中被告保险公司垫付10000元，余下29567.18元由被告吴迪垫付。同时被告吴迪垫付了原告住院期间的护理费7663.20元以及鉴定费2280元，另外向原告支付生活费1400元。被告吴迪驾驶的鄂Ｅ×××**号轿车在被告保险公司投有机动车交通事故责任强制保险和限额50万元的商业三者险（含不计免赔），本次事故发生在保险期间内。另查明，原告邓忠新的母亲陈代平于1957年9月29日出生，儿子邓晓龙于2012年2月7日出生。本院认为：一、关于原告邓忠新的损失认定。对于原告主张的医疗费39567.18元、后期治疗费15000元、住院伙食补助费3100元、营养费2700元、伤残赔偿金90242.40元、被扶养人邓晓龙的生活费15853.20元以及鉴定费2280元，属于法律规定的侵权赔偿范围，两被告对其数额均未提出异议，且有相应的证据证明，本院予以认定。其他有争议的损失，作如下认定：1、护理费。根据鉴定意见，护理期为90天，其中原告住院期间护理费7663.20元，双方均无异议，本院予以认定。剩余护理期28天的护理费，即使按照保险公司的意见参照2020年度湖北省居民服务业职工人均日平均工资收入116.92元计算，加上前述住院期间的护理费，护理费总金额也略微超过了原告主张的数额,故护理费以原告请求的数额10800元为准；2、误工费。原告主张按照200元/天的标准计算，证据不足，本院采纳保险公司的意见，参照2020年度湖北省餐饮业职工人均日平均工资收入116.21元计算，原告误工费认定为180天×116.21元/天＝20917.80元；3、被扶养人陈代平的生活费。原告定残时其母亲陈代平的年龄为63周岁，按照法律规定，计算年限应为17年，原告此项费用计算明显错误，本院予以更正，认定为26422元/年×17年×12%÷2＝26950.44元；4、交通费。考虑原告就医距离、复诊以及需要陪护等因素，本院酌情认定300元；5、精神抚慰金。综合考量原告两处十级伤残、事故过错责任以及本地生活水平等因素，本院酌定数额为5000元；6、摩托车损失。原告主张损失2000元，未提交证据证明，本院不予认定。综上，原告的总损失本院认定为232711.02元。二、关于损失的承担问题。根据《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条的规定，机动车发生交通事故造成损害的，先由保险公司在交强险责任限额内赔偿，不足部分，由保险公司按照商业三者险保险合同予以赔偿，仍有不足的，按照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。因此对于本院认定的原告上述各项损失232711.02元，先由被告保险公司交强险各分项责任限额内赔偿120000元，超出交强险各分项责任限额的不足部分112711.02元，按照被告吴迪与保险公司之间商业三者险保险合同的约定，保险公司在责任限额50万元内按吴迪在交通事故中的责任比例承担赔偿。本次事故中吴迪负主要责任，本院确定其责任比例为70%，故前述超出交强险的部分应由保险公司赔偿78897.71元（112711.02元×70%）。关于鉴定费的承担问题，根据保险法第六十四条规定，被保险人为确定损失原因、程度所支出的必要的、合理的鉴定费，属于保险人承担的范围。关于被告吴迪的车辆损失，不属于本案审理范围，当事人可另行主张权利。综上所述，对于原告的损失，被告保险公司在交强险和商业三者险范围内应承担赔偿金198897.71元，已经垫付的10000元应予以扣减。被告吴迪垫付的费用合计40910.38元，由保险公司从上述赔偿金中直接予以返还。依照《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条第一款、《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、第二十二条、第二十六条，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条、《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条、第二十八条和《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条第一款的规定，判决如下：一、被告太平财产保险有限公司宜昌中心支公司在交强险和商业三者险限额内向原告邓忠新支付保险赔偿金157987.33元，扣减已经支付的10000元，余下应付原告邓忠新1479**.33元，另外向被告吴迪支付保险赔偿金40910.38元，两部分合计188897.71元，于本判决生效之日起十五日内履行；二、驳回原告邓忠新的其他诉讼请求。如果未按照本判决指定的期间履行给付金钱的义务，应按照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条的规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费1108元，因适用简易程序减半收取554元，由被告吴迪负担。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内向本院提交上诉状，并按照对方人数提交上诉状副本，上诉于湖北省宜昌市中级人民法院。审判员  姚洪涛二〇二〇年十一月二十六日书记员  江 頔本院执行标的款账户户名：宜都市人民法院开户行：中国工商银行股份有限公司宜都支行，帐号：18×××65