北京市房山区人民法院民 事 判 决 书（2020）京0111民初10302号原告：赵秀芳，女，1932年9月20日出生，汉族，居民，住北京市房山区。委托诉讼代理人：苏义华，北京市盈科律师事务所律师。委托诉讼代理人：张力浩，北京市盈科律师事务所律师。被告：王跃强，男，1969年11月27日出生，汉族，住河南省宜阳县。被告：中华联合财产保险股份有限公司北京分公司，住所地北京市东城区安外西滨河路**院首府大厦**楼。负责人：聂尚君，总经理。委托诉讼代理人：牛钰，北京市大都律师事务所律师。原告赵秀芳与被告王跃强、中华联合财产保险股份有限公司北京分公司（以下简称中华联合北京分公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2020年9月9日立案后，依法适用简易程序，公开开庭进行了审理。原告赵秀芳的委托诉讼代理人张力浩、被告王跃强、被告中华联合北京分公司的委托诉讼代理人牛钰到庭参加了诉讼。本案现已审理终结。赵秀芳向本院提出诉讼请求：1、判令王跃强支付赵秀芳医疗费370元、护理费167700元（2020年1月3日后的5年另9个月期间，其中前9个月按每月4300元的护理费计算标准计算，后5年按每月4300元的护理费计算标准及50%的部分护理依赖程度比例计算）、交通费2000元（事发日至鉴定出具日期间）、住院伙食补助费7800元（住院78天期间）、营养费5296元（事发后的90天期间）、残疾赔偿金184622.5元、残疾辅助器具费86448元（假肢费48800元+3年的维修保养费14640元+3年的硅胶套费用21000元+轮椅花费1759元+坐便椅花费249元）、鉴定费5250元、精神损害抚慰金50000元，合计509486.5元。2、判令中华联合北京分公司在其承保的机动车交通事故责任强制保险（以下简称交强险）限额及第三者责任保险限额内对上述第一项的损失承担赔偿责任。诉讼费由被告承担。事实和理由：2019年8月20日9时3分，王跃强驾驶小型普通客车（车号：×××）行至北京市房山区燕山迎风一里24号楼前由西向南转弯时，适有赵秀芳步行静止，小型普通客车撞倒赵秀芳发生交通事故，事故造成赵秀芳受伤。此事故经公安交通管理部门处理，确定王跃强负全部责任。事发后赵秀芳被送至北京燕化医院住院治疗78天，经诊断伤情为：右踝关节粉碎性骨折伴脱位，右小腿皮肤碾挫伤并局部坏死等。后经鉴定，确定赵秀芳的损伤构成六级伤残，人体致残率为50%；护理期90日，营养期90日；在护理期限届满之后存在部分护理依赖。经查王跃强驾驶的事故车辆在中华联合北京分公司投保了交强险及第三者责任保险。因损失赔偿问题未能解决，为此赵秀芳诉至法院请求依法判决。王跃强辩称：事故属实，责任认定认可。事发时我驾驶的事故车辆系我所有，该车在中华联合北京分公司投保有交强险及50万元限额的第三者责任保险。事发后我给赵秀芳先期垫付了部分医疗费、护理费及住院伙食补助费用，赵秀芳的合理损失应由中华联合北京分公司先行赔偿，超出保险范围的损失我同意依法承担。中华联合北京分公司辩称：事故责任认定认可。王跃强驾驶的事故车辆在我公司投保有交强险及50万元限额的第三者责任保险（有不计免赔），事故发生在保险期间。事发后交强险中的医疗费用赔偿限额10000元已先行垫付，第三者责任保险中的79169元已理赔给王跃强。针对赵秀芳的合理损失同意在剩余的保险限额内按规定进行赔偿。赵秀芳主张的多项诉讼请求数额过高，应予核减，其中赵秀芳索要护理费依据不足，不同意赔偿，残疾辅助器具费部分中尚未发生的花费应待实际发生后再行主张。经审理查明：2019年8月20日9时03分，王跃强驾驶小型普通客车（车号：×××）行至北京市房山区燕山迎风一里24号楼前由西向南转弯时，适有赵秀芳步行静止，小型普通客车右前部将赵秀芳撞倒发生交通事故，事故造成赵秀芳受伤，车辆受损。此事故经北京市公安局公安交通管理局房山交通支队燕山大队处理，确定王跃强为全部责任。事发当日赵秀芳被送到北京燕化医院住院治疗78天（住院期间在腰硬联合麻醉下行右下肢经股骨远端水平截肢术），出院诊断为：右踝关节粉碎性骨折伴脱位，右小腿软组织挫伤，右小腿皮肤碾挫伤并局部坏死等。出院医嘱：出院后安装假肢，继续做康复治疗。事故处理期间赵秀芳委托北京博大司法鉴定所针对其伤残等级、误工期（休息期）、护理期、营养期及护理依赖程度进行鉴定，北京博大司法鉴定所经鉴定于2020年7月21日出具了司法鉴定意见书，其中鉴定意见为：1.被鉴定人赵秀芳的伤残等级为人体损伤致残程度六级伤残，人体致残率为50%。2.被鉴定人赵秀芳的误工期（休息期）自受伤之日起至伤残评定前一日止，护理期90日，营养期90日。3.被鉴定人赵秀芳在护理期限届满之后存在部分护理依赖。针对中华联合北京分公司的异议，北京博大司法鉴定所进行了书面回复（鉴定意见未变化）。赵秀芳于2020年5月在恩德莱康复器具（北京）有限公司进行了假肢配置，2020年5月28日赵秀芳支付了骨骼式大腿假肢款48800元，同日恩德莱康复器具（北京）有限公司出具了假肢评估鉴定，其中假肢装配意见：经本公司门诊诊断，属：右大腿（致残），根据假肢分级适配系统的原则，建议装配普通适用型：骨骼式大腿假肢价格为人民币：48800元整，该假肢在加载情况下使用频率为300万次。该假肢使用寿命为3年，每年维修保养费约假肢装配价格的10%，初装假肢在公司训练30天，需1名陪护，每人每天食宿80元，患者需终身佩戴假肢。2020年5月28日恩德莱康复器具（北京）有限公司出具了证明一份，证明赵秀芳在该公司装配大腿假肢硅胶套价格为人民币7000元，该产品使用年限为1年。2020年7月7日恩德莱康复器具（北京）有限公司为赵秀芳出具了7000元的大腿假肢硅胶套发票。经庭审质证及本院审核，本案中赵秀芳的合理损失为：医疗费370元、护理费75178.33元、交通费1800元、住院伙食补助费4500元、营养费4500元、残疾赔偿金184622.5元、残疾辅助器具费86448元、鉴定费5250元、精神损害抚慰金30000元。经查，王跃强驾驶的事故车辆在中华联合北京分公司投保有交强险及50万元限额的第三者责任保险（设定有不计免赔），事故发生在保险期间。另查，事发后王跃强及中华联合北京分公司均垫付了赵秀芳的部分医疗费用，王跃强还垫付了赵秀芳2020年1月2日及之前的护理费及3300元的住院伙食补助费用（上述费用赵秀芳对3300元的住院伙食补助费进行了重复主张）。上述事实，有双方当事人陈述、道路交通事故认定书、病案、诊断证明书、司法鉴定意见书、北京博大司法鉴定所回复、门诊收费票据、户口簿、假肢评估鉴定、发票等证据在案佐证，以上证据经庭审质证及本院审查核实，可以作为认定本案事实的依据。本院认为：此次交通事故，经公安交通管理部门认定王跃强负全部责任的交通事故认定符合法律规定，本院予以确认。王跃强驾驶的事故车辆在中华联合北京分公司投保有交强险及第三者责任保险，根据《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条之规定，中华联合北京分公司应先在交强险剩余的分项责任限额内对赵秀芳的合理损失进行赔偿，超出交强险赔偿限额的部分由中华联合北京分公司在第三者责任保险剩余限额内进行赔偿，超出上述保险赔偿范围的合理损失再由王跃强赔偿。本案的司法鉴定意见书经庭审质证，其能够作为认定本案事实及计算赔偿的证据使用。损失部分经庭审质证及本院审核，赵秀芳主张的医疗费、残疾赔偿金、残疾辅助器具费、鉴定费数额合理，本院均予以确定。护理部部分经核算，赵秀芳主张的护理期开始日已在护理依赖期间内，根据赵秀芳的年龄状况等因素，本院认为90天护理期后先行考虑3年的护理费应为合理，扣减王跃强已付的护理费外，3年护理期中剩余的1049天护理费为赵秀芳本案中合理的护理费损失，按每月4300元的护理费计算标准计算后，1049天的护理费损失额为75178.33元。本案确定的3年护理期满后，赵秀芳可再行依法解决后续的护理费用。扣减王跃强已付的3300元住院伙食补助费后，赵秀芳的住院伙食补助费损失为4500元。营养费按每天50元的标准考虑90天，数额为4500元。精神损害抚慰金根据赵秀芳的伤残等级等因素确定为30000元。交通费根据赵秀芳的治疗实际状况确定为1800元。上述的损失（鉴定费除外）因均在交强险及第三者责任保险剩余责任限额内，为此均由中华联合北京分公司进行赔偿（精神损害抚慰金优先在交强险中的财产损失赔偿限额中先行赔偿）。鉴定费系赵秀芳为举证而花费的合理费用，应由事故责任人王跃强赔偿。综上所述，赵秀芳合理的诉讼请求予以支持，过高的诉讼请求不予支持。王跃强、中华联合北京分公司合理的辩解予以采信，不合理的辩解不予采信。据此，依据《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、第二十二条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条之规定，判决如下：一、中华联合财产保险股份有限公司北京分公司除已支付的费用外，于本判决生效之日起十日内赔偿赵秀芳医疗费、护理费、交通费、住院伙食补助费、营养费、残疾赔偿金、残疾辅助器具费、精神损害抚慰金合计387418.83元。二、王跃强除已支付的费用外，于本判决生效之日起十日内赔偿赵秀芳鉴定费5250元。三、驳回赵秀芳的其他诉讼请求。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费4447元，由赵秀芳负担852元（已交纳），由王跃强负担3595元（于本判决生效之日起七日内交纳）。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数或者代表人的人数提出副本，上诉于北京市第二中级人民法院。审 判 员 罗建忠二〇二〇年十一月十七日法官助理 张宏召书 记 员 隗萌萌