河南省温县人民法院民 事 判 决 书（2020）豫0825民初3278号原告：李玉仙，女，1966年出生，汉族，住河南温县。委托诉讼代理人：宋安炉，焦作市温县正大法律服务所法律工作者。被告：中国平安财产保险股份有限公司焦作中心支公司，住所地：焦作市山阳区焦东南路3368号1楼、2楼西侧。负责人：赵春菊，该公司总经理。委托诉讼代理人：卢桂青，河南好谦律师事务所律师。被告：李根，男，1989年出生，汉族，住焦作市山阳区。原告李玉仙与被告中国平安财产保险股份有限公司焦作中心支公司（以下简称“平安财险”）、被告李根机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2020年10月27日依法适用简易程序公开开庭进行了审理。原告李玉仙的委托诉讼代理宋安炉，被告平安财险的委托诉讼代理人卢桂青、被告李根到庭参加诉讼。本案现已审理终结。原告李玉仙向本院提出诉讼请求：1、判令被告平安财险在交强险和商业险范围内赔偿原告各项损失351468.7元,不足部分由被告李根承担；2、本案诉讼费用由被告承担。事实与理由：2017年10月12日17时许,被告李根驾驶豫Ｈ×××××号小型客车由南向北行驶至大练线温县52KM+500M处时,与同方向在前原告驾驶的两轮电动车发生交通事故,造成原告受伤,两车不同程度损坏。经温县公安局交通警察大队事故认定,被告李根负事故的全部责任。李根驾驶的车辆在被告平安财险投保交强险和商业险,事故发生在保险期间。原告受伤后,被送往温县人民医院救治,由于原告的病情严重,于2017年10月18日转入中国人民解放军第九十一医院治疗,并于同年12月26日出院。原告2017年10月12日至2017年12月26日住院75天的损失部分已向温县人民法院提起诉讼,法院判决平安财险赔偿原告医疗费72149.53元,外购药2000元,住院伙食补贴、营养费、误工费、护理费、交通费、残疾辅助器具等25419元。原告于2017年12月26日出院后在家休养期间,出现稍微活动就感到强烈疼痛、伤口一直往外渗粘黄色分泌物等症状。原告在温县人民医院、温县第二人民医院和解放军九十一医院多次治疗,并多次进行DR检查,均提示为左侧胫骨骨折端延迟愈合,医生告知需要静养休息,加强营养,口服药物。由于骨折端长期不能愈合,原告一直不能站立行动,长期乘坐轮椅,日常生活完全依靠丈夫护理。在原告的病情反复治疗仍得不到有效的情况下,原告于2018年11月6日到洛阳正骨医院住院治疗,原告入院病情诊断为陈旧性胫骨骨折和胫骨骨折不连接,经过两次住院治疗,目前原告病情已基本康复。经鉴定，原告伤残程度为十级伤残。现原告就2017年12月26日之后的合理损失提起诉讼。被告李根辩称，被告给原告垫付有13780元，要求原告退还，原告损失应当由保险公司赔偿。被告平安财险辩称，被告同意在保险范围内赔偿原告的合理损失，原告主张的部分损失过高，应依法予以认定，诉讼费、鉴定费被告不承担。原告在之前诉讼中，被告已赔付99568.53元，应从保险限额内予以扣除。依据当事人的陈述、举证、质证和诉辩意见，并结合证据的分析与认定，本院确认以下案件事实：2017年10月12日17时3分许,被告李根驾驶豫Ｈ×××××号小型客车由南向北行驶至温县大练线52KM+500M处时,与同方向在前原告驾驶的两轮电动车发生交通事故,造成原告受伤,两车不同程度损坏。经认定,被告李根负事故的全部责任。李根驾驶的车辆在被告平安财险投保交强险和50万元的商业三者险，不计免赔,事故发生在保险期间。原告受伤后,被送往温县人民医院救治,住院6天,转入中国人民解放军第九十一医院治疗,住院69天，于2017年12月26日出院。原告已就2017年10月12日至2017年12月26日住院期间的损失向法院提起诉讼,本院判决被告平安财险赔偿原告各项损失共计99568.53元，判决中认定原告的月工资为3500元。被告李根给原告垫付款项13780元。2018年11月6日，原告到洛阳正骨医院治疗，住院34天，2018年12月10日出院。出院诊断：陈旧性胫骨骨折术后（左侧）、胫骨骨折不连接（左侧）、冠状动脉供血不足、2型糖尿病，出院医嘱：行左下肢支具佩戴保护固定并拄拐减负行走并积极免负荷行双下肢肌肉关节功能康复锻炼辅助治疗，可以行左下肢支具佩戴保护固定拄拐减负下床活动。2019年6月11日，原告再次到洛阳正骨医院治疗，住院20天，2019年7月1日出院。出院诊断：陈旧性胫骨骨折（左侧胫腓骨骨折术后）、胫骨骨折不连接（左侧）、冠状动脉供血不足、2型糖尿病、便秘，出院医嘱：行左下肢支具佩戴保护固定并拄拐减负行走并积极免负荷行双下肢肌肉关节功能康复锻炼辅助治疗，可以行左下肢支具佩戴保护固定拄拐减负下床活动。院后用药：养血止痛丸、特制接骨丸、肿节风分散片、便通胶囊。2019年11月原告在温县第二人民医院门诊进行骨折内固定装置取出术。2020年5月25日，原告李玉仙的的伤情经鉴定为十级伤残。本院认为，行为人因过错侵害他人民事权益，应当承担侵权责任。机动车发生交通事故造成人身伤亡的，由保险公司在保险范围内予以赔偿。原告李玉仙的损失应合理认定，不合理的部分本院依法不予保护。其损失本院分项计算认定如下：1、医疗费66021.69元，按原告要求的65929.7元算。2、住院伙食补助费，按照每天50元，计算54天，计款2700元。3、营养费，按照每天20元，计算54天，计款1080元。4、误工费，按照原告月工资3500元的标准，原告从2017年12月27日出院后，根据其提供的检查报告单显示，胫骨下段骨折一直未愈合，但原告直到2018年11月6日才入住洛阳正骨医院继续治疗，间隔十个多月，原告在发现骨折一直未愈合的情况下，应及时住院治疗，但原告均未及时住院，原告对误工费的扩大具有一定过错，2017年12月27日原告出院后的误工时间本院酌定为5个月。原告2018年11月6日住院治疗34天，2018年12月10日出院，出院医嘱休息6个月，6月后再次住院。2019年6月11日原告再次住院治疗20天，2019年7月1日出院，出院医嘱休息3个月。2019年11月原告取骨折内固定，术后误工时间本院酌定为1个月，综上，误工时间为504天（住院54天＋15个月），计款58800元。5、护理费，按照2019年度河南省居民服务、修理和其他服务业职工年平均工资45677元的标准，本案中原告三次出院，一次门诊手术，本院酌定原告院外护理时间为180天，加上住院54天，共计234天，计款29282.76元。6、残疾赔偿金，按照2019年度河南省城镇居民年人均可支配收入34200.97元的标准，计算20年，伤残系数为0.1，计款68402元。7、被扶养费人生活费，原告姊妹5人，原告父亲李小森1938年5月5日出生，计算5年，原告母亲崔小玲1940年4月26日出生，计算5年，按照2019年度河南省城镇居民年人均消费21971.57元的标准，计款4394.31元。原告女儿2001年10月出生，从原告定残之日算，已满18周岁，故不再计算被扶养人生活费。8、精神抚慰金，本院酌定为3000元。9、鉴定费700元。10、交通费，按每天20元，计算54天，计款1080元。11、残疾辅助器具费2460元，具有合理性，本院予以支持。12、拍片费680元。以上合计238508.77元，未超出交强险和商业三者险50万元限额，原告的损失由被告平安财险赔偿。被告李根给原告垫付的13780元，因原告的损失已经得到全部赔偿，为了减少当事人诉累，由原告直接返还给被告李根。综上所述，依照《中华人民共和国侵权责任法》第六条、第十六条、第二十二条、第四十八条、《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条、《中华人民共和国保险法》第六十四条、第六十五条、《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条的规定，判决如下：一、限被告中国平安财产保险股份有限公司焦作中心支公司在判决生效后三十日内赔偿原告损失238508.77元；二、限原告在判决生效后三十日内返还被告李根垫付款13780元。三、驳回原告李玉仙的其他诉讼请求。如被告未按本判决指定的期间履行给付金钱义务的，应当按照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条的规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费减半收取3286元，由原告李玉仙负担1185元，由被告李根负担2101元。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内向本院递交上诉状，并按照对方当事人的人数提出副本，上诉于河南省焦作市中级人民法院。本判决生效后，当事人应当自觉履行，可以将案款汇至本院账户（户名：温县人民法院。账号：287020012000000370003。开户行：温县农村信用合作联社）。审判员  仝争争二〇二〇年十一月十八日书记员  任稳静