上海市闵行区人民法院民 事 判 决 书（2020）沪0112民初24301号原告：王涵，女，1981年11月8日出生，汉族，住安徽省六安市。委托诉讼代理人：李洁芳，上海翰浩律师事务所律师。被告：兰寿琪，男，1958年2月10日出生，汉族，户籍地上海市闵行区，现住上海市松江区。被告：中国平安财产保险股份有限公司上海分公司，住所地上海市静安区。负责人：陈雪松，总经理。委托诉讼代理人：汤红梅，上海市凌云永然律师事务所律师。委托诉讼代理人：鲁倩，上海市凌云永然律师事务所律师。原告王涵与被告兰寿琪、中国平安财产保险股份有限公司上海分公司(以下简称保险公司)机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2020年6月24日立案受理后，依法适用简易程序，公开开庭进行了审理。原告王涵的委托诉讼代理人李洁芳，被告兰寿琪，被告保险公司的委托诉讼代理人鲁倩到庭参加诉讼。本案现已审理终结。原告王涵向本院提出诉讼请求：判令被告赔偿原告医药费103,567.20元(人民币，下同)、住院伙食补助费540元、营养费4,800元、二次手术费15,000元、误工费19,840元、护理费9,773元、衣物损300元、交通费300元、鉴定费7,650元、伤残赔偿金323,906元、精神抚慰金11,000元、律师费5,000元，由被告保险公司在交强险限额范围内赔偿，超出部分由被告保险公司在商业险限额范围按照80%的责任比例赔偿，不足部分由被告兰寿琪赔偿。诉讼中，原告撤回二次手术费部分的诉讼请求，待发生后另行主张。事实和理由：2019年7月27日19时30分许，被告兰寿琪驾驶沪AFXXX**小型普通客车，行驶至中春路华友路南10米处，将途径的原告撞倒，导致原告受伤及车辆毁损的交通事故。经上海市公安局闵行分局交通警察支队认定，被告兰寿琪承担事故主要责任。原告伤情经司法鉴定，构成九级及XXX伤残。事故车辆在被告保险公司处投保了机动车交通事故责任保险，事故发生在保险期限内。原告为维护自身合法权益，现起诉至法院。被告兰寿琪辩称，双方就本起事故均负有责任，认可公安机关的事故认定。不同意由其承担本案诉讼费和律师费，其他费用均应当由被告保险公司承担。被告保险公司辩称，对事故发生经过及责任认定无异议。事故车辆在其公司投保交强险及150万元的商业三者险(含不计免赔)，事发于保险期间内，其公司同意在保险限额范围内对原告的合理损失进行赔付。事发后，其公司已为原告垫付7万元，要求一并处理。认可原告精神XXX伤残，但不认可原告肢体XXX伤残，申请重新鉴定，营养、误工和护理期限以及伤残等级认可按照重新鉴定结论认定，上述三期期限同意于本案中一并处理二期期限。对于原告主张的各项费用：医疗费，应扣除非医保部分，以及无医嘱的外购药；住院伙食补助费、精神鉴定费用，无异议；营养费，认可按照每天30元计算；护理费，认可住院期间按照票据计算，余下期间认可按照每天40元计算；误工费，认可按照最低工资标准每月2,480元计算；衣物损失，酌情认可200元；交通费，酌情认可200元；残疾赔偿金，认可城镇标准；精神损害抚慰金，应按照事故责任比例认定；律师费，不属于保险理赔范围。事故车辆经定损，金额为6,100元。本院经审理认定事实如下：2019年7月27日19时30分，在本市闵行区中春路华友路南10米处，被告兰寿琪驾驶的牌照号为沪AFXXX**的小型普通客车因未确保安全，原告因横过机动车道，双方发生碰撞，致使原告受伤以及事故车辆受损。本起事故经上海市公安局闵行分局交通警察支队认定，被告兰寿琪承担事故的主要责任，原告承担次要责任。原告当日被送至上海市闵行区中心医院住院治疗，于2019年8月23日出院(住院天数27天)，后原告又至该院复诊，共计发生医疗费105,212.60元，其中原告支付14,786.20元，被告兰寿琪垫付20,426.40元，被告保险公司垫付7万元。被告兰寿琪另为原告垫付外购药(单唾液酸四己糖神经节苷脂钠注射液9支)3,240元。原告支付住院期间的护工费2,085元。沪AFXXX**小型普通客车在被告保险公司处投保交强险及150万元的商业第三者责任险(含不计免赔条款)，事故发生在保险期间内。被告兰寿琪因维修沪AFXXX**小型普通客车支付6,100元。2020年3月26日，上海枫林司法鉴定有限公司就原告的伤残等级及伤后所需休息、营养、护理期限及后续医疗出具鉴定意见书，结论为：被鉴定人王涵之骶骨右份粉碎性骨折，右侧耻骨上、下支及左侧耻骨上支骨折，耻骨联合骨折并分离，遗留骨盆严重畸形愈合，构成九(玖)级伤残；伤后可酌情予休息期180天、营养期90天、护理期90天；遵医嘱需择期行骨盆多发骨折内固定拆除术，可酌情予休息期60天、营养期30天、护理期30天。注：王涵同时评定了XXX伤残和三期(休息期、营养期、护理期)，其精神三期和肢体三期不能直接累加计算，一般以休息期、营养期、护理期长的损害为主，并结合其他损伤的期限综合考虑，不能将多处损害的休息期、营养期、护理期进行简单累加。原告为此支付鉴定费2,850元。2020年3月27日，上海枫林司法鉴定有限公司就原告的XXX伤残等级及伤后所需休息、营养、护理期限出具鉴定意见书，结论为：被鉴定人王涵之颅脑损伤(左侧额颞部、右侧顶枕部头皮下血肿，蛛网膜下腔出血等)致轻度智能减退，日常生活有关的活动能力轻度受限，构成十(拾)级伤残；伤后可酌情予休息期150天、营养期60天、护理期60天。原告为此支付鉴定费4,800元。诉讼中，经被告保险公司申请，本院委托司法鉴定科学研究院就原告损伤后的伤残等级及休息期、营养期、护理期进行重新鉴定，2020年10月15日，该院出具司法鉴定意见书，结论为：被鉴定人王涵骨盆交通伤，后遗骨盆畸形愈合，构成人体损伤XXX残疾。本次损伤后一期治疗的休息期为180日，护理期为90日，营养期为90日；今后若行二期治疗，休息30日、护理15日、营养15日。被告保险公司为此支付鉴定费4,170元。原告户别系非农户。原告为本案诉讼支付律师费5,000元。以上事实，由原告提供的道路交通事故认定书、驾驶证、行驶证、保单、医药费发票、出院小结、病历本、住院费用清单、司法鉴定意见书、鉴定费发票、户口簿、护工费发票、律师费发票，被告兰寿琪提供的医疗费、处方笺、外购药发票、收据、修理费发票、维修结算清单，被告保险公司提供的垫付凭证截图、保单抄件等证据以及双方当事人的陈述所证实，并均经庭审质证。本院认为，同时投保交强险和商业三者险的机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，先由承保交强险的保险公司在交强险责任限额范围内予以赔偿，不足部分由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿，仍有不足的依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。本案中，被告保险公司系沪AFXXX**小型普通客车交强险和商业三者险的承保人，结合公安机关作出的事故认定，被告保险公司应当在交强险责任限额范围内向原告先行赔付，不足部分由被告保险公司在商业三者险责任限额范围内按照80%的责任比例予以赔偿，仍有不足的由被告兰寿琪按照80%的责任比例予以赔偿。关于鉴定结论，原、被告双方对于上海枫林司法鉴定有限公司就原告的XXX伤残等级作出的鉴定意见，并无异议，本院予以采纳。就原告损伤后的伤残等级及相关期限鉴定，司法鉴定科学研究院就原告作出的鉴定意见书，重新鉴定时间在后，应更符合原告实际、稳定的后遗症状，故本院对上述重新鉴定意见书予以采纳。关于原告的各项损失：1.医疗费，系原告因本起事故受伤治疗所产生的费用，原、被告双方提供的医疗费发票，应计入赔偿范围，被告垫付的外购药有处方笺为凭，亦应计入赔偿范围，但原告提供的皮肤以及口腔治疗费，无其他证据佐证合理性，本院不予支持。根据病历卡和医疗费发票等证据，本院确认医疗费共计108,452.60元；2.住院伙食补助费，根据原告的住院天数及相关赔偿标准，本院确认为540元；3.营养费、护理费(均含二期治疗期限)，根据原告的伤情及鉴定意见书所确定的期限，结合原、被告双方的意见，本院确认为营养费4,200元、护理费5,205元；4.误工费，结合鉴定意见书所确定的期限以及原、被告双方的意见，本院确认为17,360元；5.衣物损失，结合原、被告双方意见以及本案实际情况，本院确认为200元；6.交通费，结合原、被告双方意见以及本案实际情况，本院酌定为200元；7.残疾赔偿金，原告提供的现有证据可证明其系城镇居民，结合鉴定意见书确定的伤残等级，本院确认为176,676元；8.精神损害抚慰金，结合损害后果以及双方过错程度等因素，本院酌定为4,800元；9.律师费，系原告为处理本次诉讼所实际支出的费用，现原告主张按5,000元计，与原告伤情及过错程度等实际情况相符，本院予以确认；10.鉴定费，结合前后两次的鉴定结论以及原、被告双方的意见，本院酌定XXX残疾鉴定费4,800元以及重新鉴定费由被告保险公司承担，原告要求两被告承担伤残鉴定费2,850元的主张，本院不予支持。关于被告兰寿琪的车辆损失6,100元，由维修费发票为凭，本院予以确认，应当由原告按照20%的责任比例赔偿被告兰寿琪1,220元，为避免诉累，本案中一并予以处理。综上，原告因本起交通事故产生的损失有医疗费108,452.60元、住院伙食补助费540元、营养费4,200元、护理费5,205元、误工费17,360元、衣物损失200元、交通费200元、残疾赔偿金176,676元、精神损害抚慰金4,800元、律师费5,000元、鉴定费4,800元，上述损失合计327,433.60元，由被告保险公司在交强险责任限额范围内赔偿原告医疗费、营养费、住院伙食补助费、护理费、误工费、残疾赔偿金、精神损害抚慰金、交通费、衣物损失合计120,200元，超出交强险限额范围内的医疗费、残疾赔偿金、鉴定费合计202,233.60元，由被告保险公司在商业险范围内按照80%的责任比例赔偿原告161,786.88元。超出保险理赔范围的律师费5,000元，由被告兰寿琪予以赔偿。鉴于被告兰寿琪已为原告垫付23,666.40元以及原告应赔偿被告兰寿琪车辆损失1,220元，抵扣后，由被告保险公司直接向被告兰寿琪返还19,886.40元。鉴于被告保险公司已为原告垫付7万元，扣除上述垫付款项以及返还款项后，被告保险公司还需向原告支付192,100.48元。综上，依照《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、第十九条、《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条第一款第二项、《中华人民共和国保险法》第六十四条、《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条、《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条第一、第二款、第十八条、《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》第十条规定，判决如下：一、被告中国平安财产保险股份有限公司上海分公司于本判决生效之日起十日内赔偿原告王涵192,100.48元；二、被告中国平安财产保险股份有限公司上海分公司于本判决生效之日起十日内返还被告兰寿琪19,886.40元；三、驳回原告王涵的其余诉讼请求。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费7,516.01元，减半收取计3,758元，由原告王涵负担1,155.46元，被告兰寿琪负担2,602.54元；重新鉴定费4,170元，由被告中国平安财产保险股份有限公司上海分公司负担。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于上海市第一中级人民法院。审 判 员 陈献茗二〇二〇年十一月十八日法官助理 黄 湛书 记 员 顾斐平附：相关法律条文一、《中华人民共和国侵权责任法》第十六条侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。第十九条侵害他人财产的，财产损失按照损失发生时的市场价格或者其他方式计算。二、《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿；不足的部分，按照下列规定承担赔偿责任：……（二）机动车与非机动车驾驶人、行人之间发生交通事故，非机动车驾驶人、行人没有过错的，由机动车一方承担赔偿责任；有证据证明非机动车驾驶人、行人有过错的，根据过错程度适当减轻机动车一方的赔偿责任；机动车一方没有过错的，承担不超过百分之十的赔偿责任。……三、《中华人民共和国保险法》第六十四条保险人、被保险人为查明和确定保险事故的性质、原因和保险标的的损失程度所支付的必要的、合理的费用，由保险人承担。四、《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条同时投保机动车第三者责任强制保险（以下简称“交强险”）和第三者责任商业保险（以下简称“商业三者险”）的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，人民法院应当按照下列规则确定赔偿责任：（一）先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿；（二）不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿；（三）仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。被侵权人或者其近亲属请求承保交强险的保险公司优先赔偿精神损害的，人民法院应予支持。五、《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条受害人遭受人身损害，因就医治疗支出的各项费用以及因误工减少的收入，包括医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、必要的营养费，赔偿义务人应当予以赔偿。受害人因伤致残的，其因增加生活上需要所支出的必要费用以及因丧失劳动能力导致的收入损失，包括残疾赔偿金、残疾辅助器具费、被扶养人生活费，以及因康复护理、继续治疗实际发生的必要的康复费、护理费、后续治疗费，赔偿义务人也应当予以赔偿。……第十八条受害人或者死者近亲属遭受精神损害，赔偿权利人向人民法院请求赔偿精神损害抚慰金的，适用《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》予以确定。精神损害抚慰金的请求权，不得让与或者继承。但赔偿义务人已经以书面方式承诺给予金钱赔偿，或者赔偿权利人已经向人民法院起诉的除外。六、《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》第十条精神损害的赔偿数额根据以下因素确定：（一）侵权人的过错程度，法律另有规定的除外；（二）侵害的手段、场合、行为方式等具体情节；（三）侵权行为所造成的后果；（四）侵权人的获利情况；（五）侵权人承担责任的经济能力；（六）受诉法院所在地平均生活水平。法律、行政法规对残疾赔偿金、死亡赔偿金等有明确规定的，适用法律、行政法规的规定。