山东省海阳市人民法院民 事 判 决 书（2020）鲁0687民初3636号原告（反诉被告）：于崇胜，男，1958年11月4日出生，汉族，住山东省海阳市。委托诉讼代理人:王昭越，海阳琴剑法律服务所法律工作者。被告（反诉原告）:王洪光，男，1964年10月5日出生，汉族，住山东省海阳市。被告：安华农业保险股份有限公司烟台中心支公司，住所地：山东省烟台市莱山区轸大路**。法定代表人：徐卫东，经理。委托诉讼代理人：姜璐璐，公司职工。原告于崇胜与被告王洪光、安华农业保险股份有限公司烟台中心支公司机动车交通事故责任纠纷一案，本院受理后依法由审判员薛永奎独任审判，公开开庭进行了审理。原告于崇胜的委托诉讼代理人王昭越，被告王洪光，被告安华农业保险股份有限公司烟台中心支公司的委托诉讼代理人姜璐璐到庭参加诉讼。本案现已审理终结。原告于崇胜诉称：2019年10月29日16时25分许，王洪光驾驶鲁Ｆ×××**号货车沿国道204由东西行，行至国道204、56ｋｍ+800ｍ、海阳市，与前方停放着的我驾驶手扶拖拉机发生事故，致我受伤，车辆损坏。交警认定王洪光承担全部责任。王洪光驾驶的FA4692号货车，在被告保险公司投保强制保险及商业第三者保险，依照法律规定被告保险公司应当予以赔偿。我的损失为：医疗费175081.86元，伙食补助费1800元，误工费31309.20元，护理费23976.72元，伤残赔偿金158479.77元，营养费10800元，车损2500元，苹果损失2250元，施救费500元，交通费2000元，精神抚慰金5000元，共计413697.55元。扣除保险公司垫付10000元医疗费，按403697.55元主张。鉴定费2080元及诉讼费由被告承担。事故发生后被告王洪光垫付10000元，保险公司垫付10000元，交警事故救助基金垫付10510元。1、保留右股骨粗隆下骨折及左股骨粗隆间骨折取内固定产生医疗费的诉权。2、因本次事故导致原告气管破裂、甲状软骨骨折，至今原告发音功能丧失，下一步继续治疗，保留后期治疗产生医疗费及构成伤残产生伤残赔偿金损失的诉权。被告王洪光辩称：发生事故属实，我是全责，事故发生后我垫付10000元。被告安华农业保险股份有限公司烟台中心支公司辩称：肇事车辆在我公司投保交强险及保额为30万元的商业三者险且投保不计免赔险，事故发生在保险期间内，我公司同意在保险范围内赔偿原告的合理损失，但不承担诉讼费、鉴定费等间接损失。事故发生后，我方垫付10000元。经审理查明：2019年10月29日16时25分许，王洪光驾驶鲁Ｆ×××**号重型普通货车沿国道204由东西行，行至国道204、56ｋｍ+800ｍ、海阳市，与前方因已经发生事故的停放着的于崇胜的手扶式拖拉机发生交通事故，造成两车损坏，于崇胜受伤。此起事故，经海阳市公安局交通警察大队认定，王洪光承担该起事故的全部责任，于崇胜无责任。原告于崇胜受伤后到烟台山医院住院治疗18天，共花费医疗费175071.86元，其提供了门诊病历，住院病历，药费票据，用药明细等证据以证实其主张。被告安华保险对证据的真实性无异议，要求扣除15%的非医保用药。原告主张住院伙食补助费1800元（住院18天，每天100元），被告均无异议。原告于崇胜的伤残程度、误工期、护理期、营养期由本院委托，海阳市中医院司法鉴定所于2020年6月3日出具鉴定意见如下：1.于崇胜双髋损伤均构成九级伤残。2、于崇胜左膝损伤构成十级伤残。3、于崇胜误工时间为270日。4、于崇胜需1人护理180日。5、于崇胜营养期为180日。被告保险公司申请对于崇胜之伤残等级与本次事故的参与度进行鉴定。经本院委托，2020年10月15日，海阳市中医院司法鉴定所出具鉴定意见如下：1.于崇胜双侧髋部活动障碍参与度为主要作用（拟定为70%－90%）。2.于崇胜左膝关节活动障碍参与度为完全作用（拟定为100%）。被告保险公司对伤残等级认可，但认为误工时间、护理时间、营养期过长，不申请重新鉴定。被告保险公司对参与度的鉴定意见无异议。原告根据鉴定的误工天数270天，要求按照2019年山东省城镇居民收入每日115.96元计算误工费，为31309.20元。其提供了身份证（住址：海阳市属于海阳市城区范围内以及村委证明。被告保险公司有异议，认为原告年龄已超60岁，超过国家现行退休标准年龄，误工费不承担，海阳市徐家店镇徐家店村并不属于城镇规划。原告主张鉴定护理期限为180天，住院18天期间由护工护理，支出护理费5191.20元；出院162天后由其儿子于明磊护理，要求按照2019山东省城镇居民收入每日115.96元计算护理费，为18785.52元，护理费合计23976.72元。其提供了护工单位营业执照、劳动协议、护工上岗证、身份证、护理协议、陪护费发票、完税证明及护理人于明磊身份证（住址：海阳市属于海阳市城区范围内。被告保险公司有异议，认为护工标准应按照当地护工标准（不知道当地标准是多少），对护工其他证据无异议；对护理人于明磊的护理时间认可142天，计算标准应按照农村居民标准。原告根据鉴定的双髋损伤均构成九级伤残，主张参与度90%，伤残赔偿金的计算方式为：42329×18年×22%×90%为150860.55元；左膝损伤构成十级伤残，参与度100%，伤残赔偿金计算方式为：42329元×18年×1%为7619.22元，合计158479.77元。被告保险公司有异议，认为双髋损伤均构成九级伤残，参与度70%，计算方式应为：42329×18年×20%×70%；认可左膝损伤构成十级伤残，参与度100%，伤残赔偿金为7619.22元。原告根据鉴定的营养期180天，主张每天营养费60元，计10800元。被告保险公司不予认可，认可每天30元。原告主张车损2500元，被告保险公司无异议。原告主张苹果损失2250元，被告保险公司无异议。原告主张施救费500元，被告保险公司无异议。原告主张交通费2000元，称从徐家店镇到烟台山医院，是救护车送去（不主张费用），2019年11月16日出院租用担架车支付车费500元（因为是双宽关节受伤并手术治疗，无法采取坐姿），2019年12月6日、12月29日、2020年2月28日、3月17日、5月3日原告到烟台山医院复查5次，因无法乘坐普通交通工具，所以租车在后排仰卧到医院复查，每次往返300元，共计2000元。被告保险公司认可200元，原告不同意。原告主张的精神抚慰金5000元，被告保险公司不予认可。针对原告上述各项费用的质证意见，被告王洪光均同保险公司。另查：被告王洪光驾驶的鲁Ｆ×××**号车在被告安华农业保险股份有限公司烟台中心支公司投保交强险及保额为30万元的商业三者险且投保不计免赔险，事故发生在保险期间内。事故发生后，该公司为原告垫付医疗费10000元。被告王洪光为原告垫付医疗费10000元。庭审中，其提起反诉，要求原告于崇胜予以返还。又查：该案已启用道路交通事故社会救助基金程序，垫付于崇胜抢救费10510元，保险公司在进行理赔时可将该款直接交付救助部门。联系人：于警官联系电话188××******本院认为：公民由于过错侵害他人造成人身损害、财产损失的，应当承担民事责任。机动车发生交通事故造成人身损害、财产损失的，先由保险公司在机动车第三者责任强制保险限额范围内予以赔偿，超出交强险限额的部分根据侵权人在交通事故中的责任由保险公司根据保险合同赔偿。此起事故，业经交警部门作出责任认定，王洪光承担事故的全部责任，于崇胜无责任。对该责任认定，本院予以采信。对原告主张的医疗费175071.86元、住院伙食补助费1800元、车损2500元、苹果损失2250元，被告保险公司无异议，本院予以认定。因原告居住地海阳市徐家店镇徐家店村属于农村，其误工费应按照2019年山东省农村居民人均纯收入17775元计算，根据其鉴定的误工天数270天，误工费为13148.63元；对其要求按照2019年山东省城镇居民收入每日115.96元计算误工费为31309.20元的主张，本院不予支持。对原告主张的护工护理费5191.20元，证据充分，本院予以支持；因其儿子于明磊居住地海阳市徐家店镇徐家店村属于农村，其误工费应按照2019年山东省农村居民人均纯收入17775元计算，根据其鉴定的护理时间162天，护理费应为7889.18元，护理费合计13080.38元。对被告保险公司主张的护理时间142天，本院不予支持。根据就高不就低的原则，对原告根据鉴定的双髋损伤均构成九级伤残，要求参与度90%，伤残赔偿金为150860.55元的主张，本院予以支持；对原告主张左膝损伤构成十级伤残，参与度100%，伤残赔偿金为7619.22元的请求，证据充分，本院予以支持，伤残赔偿金合计158479.77元。对原告根据鉴定的营养期180天，主张每天营养费60元，计10800元的主张，要求合理，本院予以支持。对原告主张的交通费2000元，因其均能说明出处且符合实际，故本院予以支持。因原告双髋损伤均构成九级伤残、左膝损伤构成十级伤残，其在事故中无责任，故对其主张的精神抚慰金5000元，本院予以支持。综上所述，本院认定原告于崇胜的各项损失为：医疗费175071.86元、住院伙食补助费1800元、误工费13148.63元、护理费13080.38元、伤残赔偿金158479.77元、车损2500元、苹果损失2250元，营养费10800元、交通费2000元、精神抚慰金5000元，共计384130.64元，由被告安华农业保险股份有限公司烟台中心支公司在交强险和商业三者险范围内赔偿，扣除已付10000元，还应赔偿374130.64元。因原告的各项损失均由被告保险公司赔偿，故被告王洪光不再承担赔偿责任。对被告王洪光的反诉请求，证据充分，本院予以支持。依照《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、第十九条、第四十八条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条之规定，判决如下：一、被告安华农业保险股份有限公司烟台中心支公司赔偿原告于崇胜各项损失共计374130.64元。二、原告于崇胜返还被告王洪光10000元。三、驳回原告于崇胜对被告王洪光的诉讼请求。四、驳回原告于崇胜的其他诉讼请求。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当按照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费7642元减半收取计3821元，由原告承担365元，被告安华农业保险股份有限公司烟台中心支公司承担3456元。鉴定费2080元，由被告安华农业保险股份有限公司烟台中心支公司承担。反诉费25元，由原告于崇胜承担。如不服本判决，可在判决书送达之日起15日内向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于山东省烟台市中级人民法院。审判员  薛永奎二〇二〇年十一月二十日书记员  纪程文