四川省盐边县人民法院 民 事 判 决 书 （2020）川0422民初1577号 原告：宋建华，男，1974年2月15日出生，汉族，住四川省冕宁县。 委托诉讼代理人：郑刚，四川傅别律师事务所律师，执业证号××。 被告：盐边县红坭永生炭业有限责任公司，住所攀枝花市盐边县红果彝族乡花地村，统一社会信用代码91510400733415174M。 法定代表人：简安强，该公司董事长。 委托诉讼代理人：王永胜，四川晓明维序律师事务所律师，执业证号××。 原告宋建华与被告盐边县红坭永生炭业有限责任公司（以下简称：永生炭业公司）劳动争议纠纷一案，本院于2020年9月15日立案后，依法适用简易程序，分别于2020年9月27日、10月20日、10月29日公开开庭进行了审理。2020年9月27日的庭审中原告宋建华及其委托诉讼代理人郑刚到庭参加诉讼，2020年10月20日、10月29日的庭审中原告宋建华到庭参加诉讼，三次庭审中被告永生炭业公司的委托诉讼代理人王永胜到庭参加诉讼。本案现已审理终结。 原告宋建华向本院提出诉讼请求：1.解除原告与被告之间的劳动关系；2.判决被告支付原告工伤保险待遇：一次性伤残补助金90312.08元（83365元/年÷12个月×13个月）、一次性工伤医疗补助金和一次性伤残就业补助金204048元（68016元/年÷12个月×36个月）、停工留薪工资159782.9元（83365元/年÷12个月×23个月）、住院伙食补助费44320元[(187天+367天)×80元/天]、鉴定及检查费1587元、交通费3851元、护理费83100元[(187天+367天)×150元/天]，医药费66371.9元、器具费270元、后续医疗费10000元，合计663642.87元。事实和理由：原告与被告于2018年10月13日建立劳动关系，从事采掘爆破工作，当月16日在工作中被掉下来的石块砸伤，17日起在攀枝花市中心医院住院治疗187天，出院医嘱“住院期间及院外修养期间需陪护”。原告于2019年4月22日起在十九冶医院住院康复治疗367天,现欠十九冶医院医药费66371.89元。2019年7月16日原告的伤情被攀枝花市人力资源和社会保障局认定为工伤。2020年3月19日，原告的伤情被四川省劳动能力鉴定委员会鉴定为七级伤残。2020年6月4日，经攀枝花法正司法鉴定中心鉴定，原告的后续治疗费需10000元。2020年7月20日原告提起仲裁，2020年9月4日盐边县劳动人事争议仲裁委员会作出仲裁，原告不服仲裁，故提起诉讼。 被告永生炭业公司辩称，一、被告对原告受伤经过、工伤认定、柒级伤残程度和未达到享受护理依赖程度的鉴定结论无异议，但对其计算标准有异议，具体如下:1.一次性伤残补助金按照四川省高级人民法院的川高法民一（2018）5号文件采矿业标准计算应为61149.83元（56446元/年÷12个月×13个月）;2.一次性工伤医疗补助金和一次性伤残就业补助金按照2017年攀枝花市全部城镇单位就业人员平均工资计算应为183015元（61005元/年÷12个月×36个月）;3.停工留薪期间工资应按照四川省高级人民法院的川高法民一（2018）5号文件采矿业标准计算应为34024.39元[56446元/年÷12个月÷30天×（住院187天+休息一月的30天）];4.住院伙食补助费应为2805元(187天×15元/天);5.护理费应为19240.74元（37041元/年÷12个月÷30天×187天）;6.依据《工伤保险条例》第三十二条“工伤职工因日常生活或者就业需要，经劳动能力鉴定委员会确认，可以安装假肢、矫形器、假眼、假牙和配置轮椅等辅助器具，所需费用按照国家规定的标准从工伤保险基金支付”及《四川省工伤保险条例》第二十七条“劳动能力鉴定机构履行下列鉴定和确认职责：（一）劳动功能障碍程度等级鉴定；（二）生活自理障碍程度等级鉴定；（三）供养亲属丧失劳动能力程度鉴定；（四）辅助器具配置确认；（五）旧伤复发确认；（六）工伤康复必要性及期限确认；（七）停工留薪期延长确认；（八）法律法规规章规定的其他鉴定或者确认事项”、第二十八条“工伤职工因伤情严重或者情况特殊需延长停工留薪期的，应当在期满前十五日内向劳动能力鉴定机构申请确认”、第二十九条“工伤职工进行初次劳动能力鉴定所需的费用，参加工伤保险的从工伤保险基金中列支；未参加工伤保险的由用人单位承担。同一工伤申请再次鉴定或者复查鉴定的，再次鉴定和复查鉴定费用由申请人预缴，再次鉴定或者复查结论与初次鉴定结论一致的，鉴定费用由申请人承担”、第三十四条“七级至十级工伤职工劳动、聘用合同期满终止或者本人提出解除劳动、聘用合同时，参加工伤保险的，由工伤保险基金支付一次性工伤医疗补助金，由用人单位支付一次性伤残就业补助金；未参加工伤保险的，由用人单位支付一次性工伤医疗补助金和一次性伤残就业补助金。工伤保险待遇自解除或者终止劳动人事关系之日起不再享受”的规定，对于原告主张的器具费用、工伤康复治疗期间的医疗费、护理费、住院伙食补助费、再次鉴定检查费、后续治疗费的主张均不认可；7.交通费被告方只认可500元；以上费用合计300779.96元。二、原告工伤治疗期间在被告处借支150100元，另外被告还为原告在中国十九冶集团有限公司职工医院垫付62000元康复治疗费，扣减被告已经支付原告的费用后，被告只应支付给原告的费用为144479.96元（300779.96元-150100元-62000元）。综上，对被告的答辩意见，请法院予以采纳。 本院经审理认定法律事实如下： 原告于2018年10月13日入职被告处，从事采煤工作，双方未取签订劳动合同。 2018年10月16日原告在工作过程中受伤。原告受伤后被送至攀枝花市中心医院住院治疗，诊断为：右股骨开放性骨折、右髌骨骨折、右大腿异物残留、右下肢深静脉血栓形成痛风。原告住院治疗时间为2018年10月17日至2019年4月22日，共计住院187天，其中出院医嘱载明“出院后继续加强康复锻炼治疗，休息壹月，术后壹月复诊一次、依据随诊结果决定进一步康复治疗方案，住院期间及出院修养期间需陪护”等内容。原告住院治疗期间，被告支付治疗费204248.77元。 2018年12月5日，原告购买不锈钢拐杖一个，支出费用120元。 2019年4月22日至2020年4月23日原告在中国十九冶集团有限公司职工医院进行康复治疗，其住院367天；原告申请本院向中国十九冶集团有限公司职工医院调取的《患者住院费用明细清单》显示原告在中国十九冶集团有限公司职工医院2019年4月22日至2019年10月22日期间的治疗费为83783.75元，其中被告为其缴纳费用62000元。另外，原告向本院递交的《患者宋建华欠费说明》显示其欠中国十九冶集团有限公司职工医院的费用金额为66371.89元。 2019年7月16日，攀枝花市人力资源和社会保障局作出攀人社认字[2019]F68号工伤认定书，认定原告此次事故伤害为工伤。 2019年10月21日，攀枝花市劳动能力鉴定委员会对原告的伤残情况作出攀劳鉴字[2019]A0581号劳动能力鉴定结论书，其鉴定结论为柒级伤残，被告支付鉴定费及检查费400元。原告对攀劳鉴字[2019]A0581号劳动能力鉴定结论书作出的鉴定结论不服，向四川省劳动能力鉴定委员会提出再次鉴定。2020年3月19日，四川省劳动能力鉴定委员会对原告的伤残情况作出四川省劳鉴2019年再893号再次鉴定结论书，鉴定结论为：柒级；原告支出鉴定费400元、检查费154元。 2019年10月31日，原告到攀枝花市中心医院进行病情复查，支出费用153元。 2019年11月8日，原告购买拐杖一副，支出费用150元。 2020年6月4日，攀枝花法正司法鉴定中心作出攀法正[2020]临鉴字420号司法鉴定意见书,鉴定意见为:被鉴定人宋建华后续治疗费需人民币壹万圆整。原告支出鉴定费和检查费计880元。 2020年7月20日原告向盐边县劳动人事争议仲裁委员会提出仲裁申请，请求：1.裁决申请人与被申请人解除劳动关系；2.裁决被申请人支付申请人待遇：一次性伤残补助金90312.08元、一次性医疗补助金和一次性就业补助金204048元、停工留薪工资159782.9元、住院伙食补助费44320元、鉴定及检查费1587元、交通费3851元、护理费83100元、医药费66371.9元、器具费270元、后续医疗费10000元，以上合计663642.87元。盐边县劳动人事争议仲裁委员会经审理后于2020年9月4日作出边劳人仲案【2020】112号裁决书，裁决：一、申请人与被申请人于2020年8月19日解除劳动关系；二、被告申请人于本裁决书生效15日内向申请人一次性支付工伤待遇：一次性伤残补助金70511元、一次性医疗补助金和一次性就业补助金195372元、停工留薪工资65124元、住院伙食补助费5550元、护理费44400元、交通费2000元、器具费270元，以上合计383267元。扣除申请人借支的148600元，实际应当支付234667元；三、驳回申请人的其他仲裁请求。 另查明，原告未参加工伤保险，双方同意于2020年8月19日解除劳动合同。 还查明，原告受伤治疗期间向被告借支费用共计150100元。 另外，攀枝花市公布的相关统计数据中，2017年攀枝花市城镇全部单位就业人员平均工资为61005元，2019年攀枝花市城镇全部单位就业人员平均工资为68016元。四川省公布的2019年相关统计数据中，2019年全省城镇全部单位就业人员平均工资为69267元、居民服务修理和其他服务业平均工资为44085元。 现原告对劳动仲裁不服，遂提起诉讼。 上述案件事实，有以下证据在卷佐证： 1.双方当事人的陈述和承认； 2.原告提交的以下证据:（1）边劳人仲案【2020】122号裁决书1份；（2）攀枝花市中心医院住院病案1份；（3）发票6张、鉴定发票1张；（4）欠费说明1份；（5）中国十九冶集团有限公司职工医院康复医院诊断书1份、病情说明1份；（6）工伤认定决定书1份、攀枝花市劳动能力鉴定结论书1份、四川省劳动能力鉴定委员会再次鉴定结论书1份；（7）车票63张；（8）收据2张；（9）攀枝花法定司法鉴定中心鉴定意见书1份。 3.被告提交的以下证据：（1）边劳人仲案【2020】122号裁决书1份；（2）攀枝花花市中心医院出院证明书1份、住院费用结算票据1份；（3）工伤认定决定书1份、劳动能力鉴定结论书2份；（4）中国十九冶集团有限公司职工医院预收款收据7张；（5）借条29张；（6）收据（鉴定费）1份、门诊票据1张。 4.原告申请本院向中国十九冶集团有限公司职工医院调取的《患者住院费用明细清单》22页。 本院认为,原告本次受伤经攀枝花市人力资源和社会保障局认定为工伤，原告应当依法享受工伤保险待遇。根据《工伤保险条例》第六十二条“……依照本条例规定应当参加工伤保险而未参加工伤保险的用人单位职工发生工伤的，由该用人单位按照本条例规定的工伤保险待遇项目和标准支付费用。”规定，本案用人单位即被告未依法参加工伤保险，其工伤职工即原告依法应该享受的工伤保险待遇全部由用人单位即被告支付。关于解除劳动合同问题，原告本次工伤经鉴定为柒级，根据《工伤保险条例》第三十七条的规定，赋予工伤职工可以要求与用人单位解除劳动合同，因双方对于2020年8月19日解除劳动合同无异议，本院依法予以确认。 本案争议焦点之一是原告主张的一次性伤残补助金的适用标准标准问题。针对该争议焦点，原告的致残程度被评定为柒级，根据《工伤保险条例》第三十七条“职工因工致残被鉴定为七级至十级伤残的，享受以下待遇：……七级伤残为13个月的本人工资……”规定，原告的一次性伤残补助金应当为13个月的本人工资。但对于本人工资问题，原告入职三天就发生了工伤事故，双方还未签订劳动合同，也没有工资发放记录，现双方对工资标准发生争执，根据《四川省工伤保险基金省级统筹实施办法》（川人社发【2020】22号）和《四川省人民政府关于贯彻实施国务院关于修改决定的通知》（川府发【2011】28号）文中的相关规定，本案原告的工资依法参照其受伤时上年度攀枝花市城镇全部单位就业人员平均工资为标准确定为本人工资。原告于2018年受伤，攀枝花市公布的2017年全市城镇全部单位就业人员平均工资为61005元，月平均工资为5083.75元。故对原告主张的一次性伤残补助金依法支持66088.75元（5083.25元/月×13个月），对超出部分依法不予支持。 本案争议焦点之二是原告主张的一次性工伤医疗补助金和一次性伤残就业补助金的适用标准问题。针对该问题，根据《工伤保险条例》第三十七条第（二）项“劳动、聘用合同期满终止，或者职工本人提出解除劳动、聘用合同的，由工伤保险基金支付一次性工伤医疗补助金，由用人单位支付一次性伤残就业补助金。一次性工伤医疗补助金和一次性伤残就业补助金的具体标准由省、自治区、直辖市人民政府规定”的规定，工伤致残七级，一次性工伤医疗补助金和一次性伤残就业补助金为36个月统筹地区上年度职工月平均工资。故原告主张的一次性工伤医疗补助金和一次性伤残就业补助金的适用标准应该为统筹地区上年度职工月平均工资，其统筹地区上年度，本院依法确定为双方同意解除劳动合同的上年度即2019年，本案中原告主张的204048元一次性工伤医疗补助金和一次性伤残就业补助金的金额未违反法律规定，本院依法予以支持。 本案争议焦点之三是对原告停工留薪期的认定及停工留薪期工资的计算。停工留薪期是指职工因工作遭受事故伤害或者患职业病需要暂停工作接受工作医疗，原工资福利待遇不变的期限。根据《工伤保险条例》第三十三条“职工因工作遭受事故伤害或者患职业病需要暂停工作接受工作医疗，在停工留薪期内原工资福利待遇不变，由所在的单位按月支付。停工留薪期一般不超过12个月。伤情严重或者情况特殊，经社区的市级劳动能力鉴定委员会确认，可以适当延长，但延长不超过12个月……”规定，原告并未提供市级劳动能力鉴定委员会同意延长医疗期的相关证据，结合申请人的受伤情况及评定伤残日期情况，本院依法确定原告的停工留薪期为12个月，其工资标准则按照上述争议焦点一确定的金额进行计算。故对原告的该项主张，本院依法支持61005元，对超出部分主张依法不予支持。 本案争议焦点之四是原告的住院天数（护理天数、住院伙食补助费天数）怎样确定的问题。本案原告的住院天数分两个部分，一是工伤医疗期，二是医疗康复期。首先，对于原告受伤后在攀枝花市中心医院住院治疗的187天（工伤医疗期），因双方无异议，本院予以支持。其次，对于原告在中国十九冶集团有限公司职工医院进行康复治疗（医疗康复期）的问题，根据劳动和社会保障部《工伤康复诊疗规范（试行）》中“根据工伤部位与损伤类型、功能障碍程度和康复潜力大小予，对康复住院时间予以合理限制，一般轻、中型患者住院康复时间不超过3个月，重型或特重型患者不超过6个月。如住院期间病情方式变化影响康复进程，或者已经到出院时限，但人有较大康复治疗价值，需继续康复治疗或安装辅助器具者，必须由康复协议机构出具诊断意见和延期康复建议书、经社会保险经办机构核准后可适当延长住院时间”和《四川省工伤康复管理暂行办法》第十一条“……康复对象经康复治疗3个月，最长不超过6个月应该进行效果评估，效果不明显的，应结束医疗康复。医疗康复期满需继续康复治疗者，由工伤人员或者其直系亲属以及康复协议机构提出延长康复期限的申请，经统筹地区劳动能力鉴定委员会鉴定确认后可适当延长康复时间”规定，康复治疗期最长不超过6个月。本案中原告主张的康复治疗期为367天，但未向本院提供期满后进行效果评估及经劳动能力鉴定委员会确认需进一步进行康复治疗的证据，结合原告的实际伤情及医嘱情况，本院依法支持原告的合理康复治疗期为6个月，即183天；原告的住院天数（护理天数、住院伙食补助费天数）依法确定为370天（187天+183天）。对原告主张的住院伙食补助费，根据现行每天30元的标准（川人社发【2020】22号），依法支持11100元（370天×30元/天），护理费原告主张的150元每天的标准未违反法律规定，依法采纳，护理费依法支持55500元（370天×150元/天），对于原告主张的住院伙食补助费、护理费超出部分，依法不予支持。 本案争议焦点之五是原告主张的在中国十九冶集团有限公司职工医院进行康复治疗的医药费66371.89元的问题。经庭审查明，原告所主张的医疗费是在康复治疗期间扣除被告已经支付的62000元后，医院所出具的欠费。原告受七级伤残，受伤部位为四肢，其康复治疗期一般为3个月，最长不超过6个月。最长6个月康复治疗期满后，原告未进行康复效果评估，未经劳动能力鉴定委员会确认需进-步进行康复治疗，原告也未提供其他证据证明需延长康复治疗期，6个月期满，康复治疗期即终结。根据《四川省工伤康复管理暂行办法》第十四条“……工伤康复期终结，工伤康复对象拒不出院的，终结期后发生的费用由康复对象承担”规定，对双方确认的2019年4月22日至2019年10月22日原告在中国十九冶集团有限公司职工医院治疗的前6个月期间所产生的治疗费83783.75元，本院依法予以支持，扣减被告为其已经缴纳的费用62000元后，被告还应支付原告21783.75元；对于原告主张的超出部分，依法不予支持。 本案争议焦点之六是原告主张后续医疗费10000元的问题，该费有攀枝花法正司法鉴定中心作出的攀法正[2020]临鉴字420号司法鉴定意见书的鉴定意见作为法律依据，本院依法予以支持。 本案争议焦点之七是原告主张的鉴定费、检查费1587元的问题。经庭审查明，原告初次伤残等级鉴定的体检费及鉴定费，已由被告支付。根据《四川省财政厅、四川省物价局关于对职工劳动能力鉴定收费有关问题的通知》规定，因工伤成或职业病发生的复查鉴定费，复查结论与最近一次鉴定结论一致的，由申请者承担。原告提出再次鉴定，鉴定结论与初次鉴定结论一致，所产生的鉴定费、检查费554元应由原告承担，本院不予支持。另外，原告因申请后续治疗费鉴定支出的鉴定费和检查费计880元及复查病情产生的153元费用（合计1033元），具有法律依据，本院依法予以支持；对于原告主张的其他超出部分，本院依法不予支持。 本案争议焦点之八是原告主张的交通费问题。原告因工受伤，病诊断检查、工伤认定、劳动能力鉴定等过程中，必然产生的交通费，结合原告家住冕宁县棉沙湾乡的事实，本院酌情认定其产生的交通费为2000元，对原告超出部分的主张，本院依法不予支持。 本案争议焦点之九是原告主张器具费270元的问题。原告受工伤，造成右股骨和右髌骨骨折，配置拐杖作为辅助器具，具有合理性和必要性，所产生的费用应当由被申请人承担，本院对原告的此项请求予以支持。 另外，被告要求在给付原告的工伤赔偿待遇中扣减原告借支费用150100元的问题，因原告无异议，本院依法在本案中予以扣减。 综上所述，本案中原告的各项主张，本院依法核定如下：一次性伤残补助金66088.75元、一次性工伤医疗补助金和一次性伤残就业补助金204048元、停工留薪期工资61005元、住院伙食补助费11100元、护理费55500元、后续医疗费10000元、鉴定费和检查费1033元、医疗费21783.75元、交通费2000元、器具费270元，合计432828.5元，扣减原告向被告借支的150100元后，被告还应支付282728.5元。依照《中华人民共和国劳动合同法》第二条第一款，《中华人民共和国劳动争议调解仲裁法》第五条，《工伤保险条例》第三十条、第三十二条、第三十三条、第三十七条、第六十二条第二款，《四川省人民政府关于贯彻实施国务院关于修改决定的通知》第二条第（三）项，《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条第一款、第一百四十二条规定，判决如下： 一、原告宋建华与被告盐边县红坭永生炭业有限责任公司的劳动合同于2020年8月19日解除； 二、被告盐边县红坭永生炭业有限责任公司于本判决生效之日起15日内向原告宋建华支付工伤待遇，其中：一次性伤残补助金66088.75元、一次性工伤医疗补助金和一次性伤残就业补助金204048元、停工留薪期工资61005元、住院伙食补助费11100元、护理费55500元、后续医疗费10000元、鉴定费和检查费1033元、医疗费21783.75元、交通费2000元、器具费270元，合计432828.5元，扣减原告向被告借支的150100元后，被告还应支付282728.5元； 三、驳回原告宋建华的其他诉讼请求。 如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务的，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。 案件受理费5元，由被告盐边县红坭永生炭业有限责任公司负担。 如不服本判决，可以在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于四川省攀枝花市中级人民法院。 审判员 王 伟 二〇二〇年十一月六日 书记员 马丽英