安徽省霍山县人民法院 民 事 判 决 书 (2020)皖1525民初1340号 原告：王某某，女，1974年4月27日出生，汉族，住安徽省霍山县。 委托诉讼代理人：罗来玉，安徽盛华达律师事务所律师。 被告：余某某，男，1971年11月25日出生，汉族，住安徽省金寨县。 被告:中国人寿财产保险股份有限公司六安市中心支公司,住所地安徽省六安市经济技术开发区东城路南段六安市理会门窗公司综合楼**。 主要负责人:王周杨,总经理。 委托诉讼代理人：苏钟逸，该单位工作人员。 原告王某某与被告余某某、中国人寿财产保险股份有限公司六安市中心支公司（以下简称“人寿财险六安市中心支公司”）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2020年8月12日立案后，依法适用简易程序，公开开庭进行了审理。原告王某某及其委托诉讼代理人罗来玉、被告余某某、人寿财险六安市中心支公司的委托诉讼代理人苏钟逸到庭参加诉讼。本案现已审理终结。 王某某向本院提出诉讼请求：1.请求法院依法判令被告余某某赔偿原告因交通事故致伤所造成的各项经济损失合计人民币180902.69元；2.判令被告人寿财险六安市中心支公司在保险赔偿责任范围内承担上述第一项的赔偿责任；3.要求被告承担本案的全部诉讼费用。诉讼过程中，增加诉讼请求：医疗费3697.49元。事实与理由：2018年5月23日，余某某驾驶其所有的皖Ｎ×××××号小型客车，行驶至318省道霍山县黑石渡镇黑石渡大桥附近路段，与王某某驾驶的皖Ｎ×××××号普通二轮摩托车发生碰撞,造成王某某受伤、车辆受损的交通事故。本起交通事故经霍山县公安局交通警察大队认定，余某某负事故的全部责任，王某某无责任。事故发生后,王某某被送往霍山县医院救治,其伤情经医院诊断为:脑震荡、胸腔积液及左膝半月板韧带损伤,经多次住院检查治疗,现出院在家休养。原告的伤情经安徽天正司法鉴定中心鉴定：构成十级伤残；误工期150日，护理期90日，营养期90日。皖Ｎ×××××号小型客车在人寿财险六安市中心支公司投保交强险、商业三者险和不计免赔率,本起事故发生在上述保险有效期内。事故发生后,原、被告双方就民事赔偿协商未果。 余某某辩称，对原告的诉讼请求及事实与理由没有意见。为其垫付医疗费要求在本案中处理并返还。 人寿财险六安市中心支公司辩称，第一，原告首次住院行双膝检查无明显外伤，事故发生数月后，出现左膝退行性改变、韧带损伤及半月板损伤等伤情，其与交通事故是否存在关联性存疑，答辩人申请参与度鉴定；第二，原告医药费应按照条款规定扣除12%的非医保费用；第三，原告诉请的住院伙食补助费及营养费标准过高，应按照30元每天计算；第四，原告诉讼的住宿费及交通费标准过高，请法院酌定；第五，不承担诉讼费及鉴定费。 本院经审理认定事实如下：2018年5月23日6时30分，余某某驾驶其所有的皖Ｎ×××××号小型客车，行驶至318省道霍山县黑石渡镇黑石渡大桥附近路段，与王某某驾驶的皖Ｎ×××××号普通二轮摩托车发生碰撞,造成王某某受伤、车辆受损的交通事故。此次交通事故，经霍山县公安局交通管理大队认定，余某某负事故的全部责任，王某某无责任。皖Ｎ×××××号小型客车在人寿财险六安市中心支公司投保交强险、商业三者险和不计免赔率,事故发生在上述保险有效期内。 交通事故发生后,王某某被送往霍山县医院救治（霍山县医院住院7次，分别为2018年5月23日、8月20日、12月26日、2019年1月23日、3月4日、3月28日、7月23日、2019年9月10日在安徽医科大学第一附属医院住院一次，累计住院83日）,其伤情经诊断为:脑震荡、胸腔积液、膝关节前十字韧带损伤。八次住院及出院后遵医嘱门诊科室随访，计支出57015.18元，购买康复器具费1120元，合计医疗费58135.18元。余某某为王某某垫付医疗费10697.49元，人寿财险六安市中心支公司垫付10000元。 2020年4月16日，王某某针对自己伤情，委托安徽天正司法鉴定中心对其伤残等级、误工期、护理期、营养期进行鉴定。同年5月27日，鉴定中心出具鉴定意见报告，鉴定意见：1.被鉴定人王某某因交通事故致左膝前十字韧带、内外侧韧带及半月板后角损伤，遗有左膝关节功能丧失达25%以上（未达50%），构成十级伤残；2.被鉴定人王某某的伤后误工期以150日，护理期以90日，营养期以90日。支出鉴定费1800元。 诉讼过程中，人寿财险六安市中心支公司向本院提出鉴定申请，请求对王某某伤情中左膝关节伤情与本次交通事故的关联性进行鉴定。本院委托安徽全诚司法鉴定中心进行了鉴定。2020年10月26日出具鉴定意见书，鉴定意见：被鉴定人王某某目前遗留左膝关节活动功能障碍，系其左膝关节退行性变与本次交通事故损伤共同作用所致，本次交通事故外伤为主要因素。 上述事实，由原告提供的原告的身份证复印件、道路交通事故认定书、原告七次在霍山县医院住院出院记录、费用清单、医疗费收据、原告在安徽医科大学第一附属医院的住院病案、出院记录、费用清单、医疗费收据、合肥寸草心老年康复用品有限公司购拐杖、坐便椅发票一张、安徽天正司法鉴定中心司法鉴定意见书及鉴定费发票、交通费发票、住宿费发票、户口簿复印件、被告余某某的驾驶证复印件、肇事车辆皖Ｎ×××××号小型普通客车行驶证复印件、机动车交通事故责任强制保险单、商业三者险保险单复印件、企业信息查询单、安徽全诚司法鉴定中心司法鉴定意见书（本院委托）及庭审中双方的陈述在卷佐证，足以认定。 本院认为，余某某驾驶车辆违反道路交通安全法相关规定，发生道路交通事故，公安交警部门对事故责任作出余某某负本起事故的全部责任，王某某无责任，本院予以采信。公民的身体健康权受法律保护。机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车交通事故强制保险责任限额内予以赔偿，不足部分，按照各自的过错比例分担责任。王某某因此次交通事故受伤造成的各项损失，余某某应当予以赔偿。肇事车辆购买了机动车交通事故责任强制保险，事故发生在保险期间，应当由保险公司在保险合同条款约定的范围内依法赔偿原告的损失。安徽天正司法鉴定中心司和安徽全诚司法鉴定中心的司法鉴定意见书，本院经审查，具有真实性、合法性和关联性，予以确认。被鉴定人王某某目前遗留左膝关节活动功能障碍，经司法鉴定确认，系其左膝关节退行性变与本次交通事故损伤共同作用所致，本次交通事故外伤为主要因素。故本院认定被告对原告的各项损失承担70%赔偿责任。诉讼费用有败诉方承担，鉴定费是获取伤残等级和三期标准而支出合理费用，人寿财险六安市中心支公司辩称不承担鉴定费、诉讼费，无事实和法律依据，本院不予支持。 综上，本院认定王某某因交通事故造成的各项损失为：1.医疗费58135.18元，有病历、医嘱、票据，予以支持；2.住院伙食补助费2550元（30元/日×85日）；3.营养费2700元（30元/日×90日）；4.护理费12195元（135.50元/日×90日）；5.误工费19281元（128.54元/日×150日）；6.残疾赔偿金75080元（37540元/年×20年×10%）;7.精神抚慰金酌定3500元；8.鉴定费1800元；9.住宿费750元；10.交通费，鉴于其多次住院支出费用较多，酌定2000元，合计177991.18元。此款177991.18元，由人寿财险六安市中心支公司在机动车交通事故责任强制保险限额内赔偿120000元;（医疗费10000元、护理费12195元、误工费19225元、残疾赔偿金75080元、精神抚慰金3500元），超出交强险57991.18元，人寿财险六安市中心支公司在机动车第三者责任保险限额内予以赔偿。王某某在获得保险理赔款后，返还余某某为其垫付医疗费10697.49元，返还人寿财险六安市中心支公司垫付10000元。 综上所述，王某某的诉讼请求，符合法律规定，本院予以支持。依照《中华人民共和国侵权责任法》第六条、第十六条、第二十二条、第四十八条、《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条、《中华人民共和国保险法》第六十五条、《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条第一款、《最高人民法院关于适用〈中华人民共和国民事诉讼法〉的解释》第九十条的规定，判决如下： 一、被告中国人寿财产保险股份有限公司六安市中心支公司在机动车交通事故责任强制保险限额内赔偿原告王某某因交通事故受伤造成的各项损失116500元，已付10000元，尚需给付106500元； 二、被告中国人寿财产保险股份有限公司六安市中心支公司在机动车交通事故责任强制保险限额内赔偿原告王某某精神抚慰金3500元； 三、被告中国人寿财产保险股份有限公司六安市中心支公司在机动车第三者责任保险限额内赔偿原告王某某因交通事故受伤造成的各项损失57991.18元； 四、原告王某某返还被告余会全垫付医疗费10697.49元； 上述款项于本判决生效之日起十日内付清（账号：34×××10，户名：霍山县人民法院立案庭，开户行：中国建设银行股份有限公司霍山支行，请在汇款单注明本案案号和当事人姓名） 五、驳回原告王某某的其他诉讼请求。 如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。 案件受理费3920元，减半收取1960元，由被告余会全负担610元，被告中国人寿财产保险股份有限公司六安市中心支公司负担1350元。 如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于安徽省六安市中级人民法院。 审 判 员 黄炳胜 二〇二〇年十一月二十四日 法官助理 徐小莉 书 记 员 徐 畅 附：相关法律条文 《中华人民共和国侵权责任法》 第六条行为人因过错侵害他人民事权益，应当承担侵权责任。 第十六条侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。 第二十二条侵害他人人身权益，造成他人严重精神损害的，被侵权人可以请求精神损害赔偿。 第四十八条机动车发生交通事故造成损害的，依照道路交通安全法的有关规定承担赔偿责任。 《中华人民共和国道路交通安全法》 第七十六条机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿；不足的部分，按照下列规定承担赔偿责任。 （一）机动车之间发生交通事故的，由有过错的一方承担赔偿责任；双方都有过错的，按照各自过错的比例分担责任。 （二）机动车与非机动车驾驶人、行人之间发生交通事故，非机动车驾驶人、行人没有过错的，由机动车一方承担赔偿责任；有证据证明非机动车驾驶人、行人有过错的，根据过错程度适当减轻机动车一方的赔偿责任；机动车一方没有过错的，承担不超过百分之十的赔偿责任。 交通事故的损失是由非机动车驾驶人、行人故意碰撞机动车造成的，机动车一方不承担赔偿责任。 《中华人民共和国保险法》 第六十五条保险人对责任保险的被保险人给第三者造成的损害，可以依照法律的规定或者合同的约定，直接向该第三者赔偿保险金。 责任保险的被保险人给第三者造成损害，被保险人对第三者应负的赔偿责任确定的，根据被保险人的请求，保险人应当直接向该第三者赔偿保险金。被保险人怠于请求的，第三者有权就其应获赔偿部分直接向保险人请求赔偿保险金。 责任保险的被保险人给第三者造成损害，被保险人未向该第三者赔偿的，保险人不得向被保险人赔偿保险金。 责任保险是指以被保险人对第三者依法应负的赔偿责任为保险标的的保险。 《中华人民共和国民事诉讼法》 第六十四条第一款当事人对自己提出的主张，有责任提供证据。 《最高人民法院关于适用〈中华人民共和国民事诉讼法〉的解释》 第九十条当事人对自己提出的诉讼请求所依据的事实或者反驳对方诉讼请求所依据的事实，应当提供证据加以证明，但法律另有规定的除外。 在作出判决前，当事人未能提供证据或者证据不足以证明其事实主张的，由负有举证证明责任的当事人承担不利的后果。