四川省自贡市自流井区人民法院 民 事 判 决 书 （2020）川0302民初608号 原告：韩克立，男，1961年3月18日出生，汉族，住四川省成都市新都区。 委托诉讼代理人：张德明，四川元宇律师事务所律师。 被告：钟传军，男，1986年11月18日出生，汉族，住四川省自贡市沿滩区。 被告：中国平安财产保险股份有限公司自贡中心支公司，住所地自贡市汇兴路中段新美帝景**楼**。 负责人：万语，公司总经理。 委托诉讼代理人：陈光霓，四川新大律师事务所律师。 原告韩克立诉被告钟传军、中国平安财产保险股份有限公司自贡中心支公司（以下简称平安财保自贡支公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2018年12月6日作出（2018）川0302民初1816号民事判决书。原告不服，向自贡市中级人民法院提起上诉。自贡市中级人民法院于2019年3月26日作出（2019）川03民终24号民事判决，判决：驳回上诉，维持原判。原告不服，向四川省高级人民法院申请再审。2020年3月11日，四川省高级人民法院作出（2019）川民再726号民事裁定，裁定：撤销（2018）川0302民初1816号民事判决及（2019）川03民终24号民事判决，发回本院重审。本院于2020年4月26日立案后，依法组成合议庭于2020年10月29日公开开庭进行了审理。原告韩克立及其委托诉讼代理人张德明，被告钟传军、平安财保自贡支公司的委托诉讼代理人陈光霓到庭参加诉讼。本案现已审理终结。 原告韩克立向本院提出诉讼请求：判令被告钟传军赔偿原告医疗费108757.30元（包括后续治疗费7000元）、误工费62597.70元（3500元÷21.75×389天）、住院伙食补助费2160元（108天×20元／天）、护理费13200元（120天×110元／天）、营养费3960元（198天×20元／天）、交通费酌情2000元、食宿费酌情1000元、残疾赔偿金184362元（30727元×20年×0.3）、精神损害抚慰金15000元、鉴定费3520元，合计343286.11元，被告平安财保自贡支公司在保险范围内承担赔偿责任。庭审中，原告增加请求：被告赔偿门诊治疗费1043.60元、住院治疗费3300.10元，共计4343.70元。事实和理由：2017年10月5日10时36分左右，被告钟传军驾驶川ＣＴ××××号小轿车沿206省道从沙坪方向往糍粑坳方向行驶至板仓五期安置房路段越中心双实线进小区时，与对向韩克立驾驶的川Ｃ5××××号普通二轮摩托车相撞，造成原告受伤、车辆受损的交通事故。交警部门认定钟传军负事故的全部责任，原告无责任。原告受伤后送自贡市第四人民医院住院治疗，出院后经鉴定为八级伤残。原告为维护其合法权益，特依法提起诉讼，请求法院支持原告的诉讼请求。 被告钟传军辩称，鉴定结果表明第二次手术不是交通事故造成的，不应承担赔偿责任；事故发生后钟传军已经垫付了医疗费59718元、护理费8020元，请求一并处理；原一、二审判决正确，希望法庭驳回原告诉讼请求。 被告平安财保自贡支公司辩称，对交通事故的事实及造成的实际损失均无异议，平安财保自贡支公司已经履行了自己的义务，不再对交通事故造成的损失承担赔偿责任；本次诉讼争议的是原告再审提出的第二次住院的医疗损失问题，平安财保自贡支公司认为第二次因钢板断裂所造成的损失不是交通事故直接造成的后果，原告的主张不成立，希望法庭驳回原告本次诉讼请求；对交通事故的认定及质证意见与原审的答辩一致。 经审理查明：2017年10月5日10时36分左右，被告钟传军驾驶川ＣＴ××××号小轿车沿206省道从沙坪方向往糍粑坳方向行驶至板仓五期安置房路段越中心双实线进小区时，与对向韩克立驾驶的川Ｃ5××××号普通二轮摩托车相撞，造成原告受伤、车辆受损的交通事故。自贡市公安局交通警察支队高新区大队认定钟传军负事故的全部责任，原告无责任。原告受伤后送至自贡市第四人民医院住院治疗79天，诊断为胸、腰、肋骨、5椎体等部位骨折，鼻部外伤，全身多处软组织挫伤等，产生住院医疗费107857.30元、门诊医疗费1221.60元。住院期间ＩＣＵ治疗4天，一级护理1天，其余均为二级护理，期间由护工护理原告，产生护理费9820元。出院医嘱为注意卧床休息，暂不下地负重，继续石膏托固定，每月复查1-2次等。2018年5月17日，原告委托四川求实司法鉴定所作出鉴定结论，原告的伤评定为八级伤残；因由股骨钢板螺钉内固定物在位，待骨折愈合后需要择期手术取出内固定物，需要后续治疗费约7000元，原告垫付鉴定费2560元；2018年6月22日，原告委托四川求实司法鉴定所作出鉴定结论，原告的误工期评定为300日、护理期评定为120日、营养期评定为90日，原告垫付鉴定费960元。2018年9月2日，原告复查时发现内固定钢板断裂，于是入院行内固定更换手术，住院治疗28天，产生医疗费31868.71元（原告垫付）；期间由护工护理原告，产生护理费3640元。术后，原告继续在自贡市第四人民医院、富顺县第三人民（晨光）医院复查，产生门诊治疗费1393.90元。2020年10月21日，原告在自贡市第四人民医院住院治疗2天，取出内固定螺钉，产生住院医疗费3300.10元，门诊治疗费35元。 交通事故发生后，被告钟传军垫付医疗费51698.17元、护理费8020元，合计59718.17元；被告平安财保自贡支公司垫付医疗费46159.13元。 本院（2018）川0302民初1816号民事判决：平安财保自贡支公司于该判决生效之日起十五日内支付韩克立机动车交通事故损害赔偿款254419.60元，同时支付给钟传军垫付款22997.47元。（2019）川03民终24号民事判决宣判后，平安财保自贡支公司支付了原告交通事故赔偿款254419.60元；支付了被告钟传军垫付款22997.47元。至此，被告平安财保自贡支公司已支付原告323576.20元，被告钟传军已支付原告36720.70元。原告共计已获得赔付360296.90元。 在审理过程中，二被告协商一致，同意在医疗费中扣除25%的非医保部分由钟传军承担。2020年5月6日，被告平安财保自贡支公司申请对原告钢板断裂与本次交通事故的因果关系进行鉴定，本院委托四川谨诚司法鉴定所作出的鉴定意见书，认定原告钢板断裂与其骨折延迟愈合有因果关系，骨折迟延愈合系骨折的并发症，故2017年10月5日交通事故损伤与原告钢板断裂之间存有间接因果关系。被告平安财保自贡支公司垫付了鉴定费2400元。 另查明，原告为退休人员，发生事故时在成都市吉川化工机械厂工作，每月工资3500元，受伤后单位未发放工资。被告所有的川ＣＴ××××小型轿车在被告平安财保自贡支公司投保了交强险和商业第三者责任险（限额100万元）以及不计免赔险，事故发生在保险期间内。 上述事实，有原、被告的陈述及医疗病历复印件、医疗费票据；交通事故认定书；当事人身份证明复印件；保险预付款明细；休息证明；鉴定意见书、鉴定费发票；护理费收据；单位误工证明、工资表等证据附卷为证。 本院认为：被告钟传军未按照道路安全法规驾驶车辆造成交通事故，给原告造成损失，应承担赔偿责任。平安财保自贡支公司应按照保险合同的约定支付保险赔偿款。当事人对原一审认定的无争议的部分，本院予以确认。关于原告主张的二次手术产生的医疗费，根据四川谨诚司法鉴定所的鉴定意见，原告的钢板断裂与本次交通事故具有因果关系，故本次因钢板断裂产生的损失应属本次交通事故造成的损失，本院予以支持；原告主张第二次就医产生的医疗费32912.31元，符合法律规定，本院予以支持。关于原告主张第三次住院产生的医疗费系原告为取出内固定而产生的费用，取出内固定的费用已经通过后续治疗费予以赔偿，不应重复计算，故该损失本院不予支持。原告住院期间的护理费应按护理等级标准计算，原、被告实际支付的护理费中超出标准的部分由钟传军承担；院外护理，未确定护理等级，结合医嘱，本院酌情按照大部分护理依赖50元/天计算。原告之伤经鉴定构成伤残，原告主张的误工费依法应计算至定残前一天即223天，标准为3500元/月，平均115元/天；定残后，受伤残赔偿金调整，故原告主张定残之后的误工费，本院不予支持。结合原告伤情实际及住院时长，本院酌情支持交通费800元；精神抚慰金9000元。鉴定费5920元系查明事实而产生的必要、合理的费用，本院予以支持。 原告的损失依法确认为：医疗费141991.21元（非医保部分35497.80元）；误工费25645元（115元／天×223天）；住院伙食补助费2140元（20元／天×107天）；营养费2360元（20元／天×118天）；住院护理费8250元（90元／天×1天＋80元／天×108天，扣除4天ＩＣＵ治疗，原、被告已经实际支付13460元，超出标准的5210元由被告钟传军承担）；出院后护理费2050元（50元／天×41天）；交通费800元；残疾赔偿金184362元（30727元／年×20年×0.3）；精神损害抚慰金9000元；鉴定费5920元；后续治疗费7000元。上述费用合计389518.21元，由被告平安财保自贡支公司在川ＣＴ××××号小轿车的保险责任限额内支付354020.41元（389518.21元－35497.80元），被告钟传军应承担的费用为40707.80元（35497.80元＋5210元），品迭被告平安财保自贡支公司已经支付的325976.20元（323576.20元＋2400元鉴定费）；被告钟传军已经垫付的36720.70元后，被告平安财保自贡支公司应支付给原告赔偿款28044.21元；被告钟传军应支付给原告赔偿款3987.10元。 据此，依照《中华人民共和国道路交通安全法》第四十七条，《中华人民共和国侵权责任法》第二条、第六条第一款、第十五条第（六）项、第十六条、第二十二条、第四十八条，《中华人民共和国保险法》第六十四条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十八条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条，《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条，《最高人民法院关于适用的解释》第九十条规定，判决如下： 一、被告中国平安财产保险股份有限公司自贡中心支公司于本判决生效之日起十日内支付原告韩克立机动车交通事故损害赔偿款人民币28044.21元； 二、被告钟传军于本判决生效之日起十日内支付原告韩克立机动车交通事故损害赔偿款人民币3987.10元； 三、驳回原告韩克立的其他诉讼请求。 如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。 案件受理费5641元，由被告钟传军负担。 如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于四川省自贡市中级人民法院。 审 判 长  罗耀雄 人民陪审员  胡楷文 人民陪审员  刘晓琴 二〇二〇年十一月二十七日 法官 助理  何 山 书 记 员  李慧玲