北京市昌平区人民法院民 事 判 决 书（2020）京0114民初10389号原告：董国庆，男，1968年10月21日出生，汉族，住北京市昌平区。委托诉讼代理人：王海平，山东诚杰律师事务所律师。被告：李运洪，男，1970年6月28日出生，汉族，住北京市昌平区。被告：北京市昌北音像广告中心，住所地北京市昌平区中山口路**。法定代表人：李建斌，总经理。以上二被告委托诉讼代理人付斌，北京安翔律师事务所律师。以上二被告委托诉讼代理人唱宇，北京安翔律师事务所实习律师。被告：中国人民财产保险股份有限公司北京市分公司，营业场所北京市东城区朝阳门北大街17号。委托诉讼代理人：赵彬，女，中国人民财产保险股份有限公司北京市分公司员工。原告董国庆与被告李运洪、北京市昌北音像广告中心（以下简称昌北音像广告中心）、中国人民财产保险股份有限公司北京市分公司（以下简称人保北京分公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2020年7月30日立案后，依法适用简易程序，公开开庭进行了审理。原告董国庆及其委托诉讼代理人王海平，被告李运洪和昌北音像广告中心共同的委托诉讼代理人付斌、唱宇，被告人保北京分公司的委托诉讼代理人赵彬到庭参加了诉讼。本案现已审理终结。董国庆向本院提出诉讼请求：1.医疗费6574.36元，住院伙食补助费13600元、营养费3000元、护理费9000元、交通费1000元、误工费33333元、财产损失500元、押金5000元、病历复印费19.2元，共计72026.56元；2.诉讼费用由被告承担。事实与理由：2018年5月11日10时30分，董国庆骑自行车由南向北行驶至北京市昌平区东环路中医院门口以南处时，李运洪驾驶的昌北音像广告中心所有的车辆（车牌号：×××）开后车门时将董国庆撞到受伤。经交管部门认定，李运洪负事故全部责任。董国庆住院217天，被诊断为左肩胛骨骨折、左肩部软组织损伤等。车辆（车牌号：×××）在人保北京分公司投保了交强险和商业三者险。故提起民事诉讼，望判如所请。李运洪、昌北音像广告中心共同辩称，李运洪和昌北音像广告中心是劳动关系，李运洪驾驶行为是职务行为，该车辆在保险公司有交强险和商业险，事故发生在保险期间内。当时昌北音像广告中心和董国庆到人保北京分公司处交了170446.65元发票（其中包括董国庆交的5000元押金），人保北京分公司共报销了165628.4元，扣除了4818.25元，当时说扣了自费药。我们既然上了保险，董国庆所有损失都应由人保北京分公司承担，要求扣除的钱直接给董国庆，我们再给董国庆181.75元，在本案中一并处理。出险以后在保险范围之内的损失都应该由人保北京分公司承担，任何一个机动车交通事故责任纠纷案件，没有判决保险公司不承担自费药的判例。人保北京分公司辩称，我公司对李运洪驾驶的车辆承保了交强险和商业三者险20万，含不计免赔，事故发生在保险期间内。对于董国庆合理合法的损失，我公司同意赔付。诉讼费应由侵权人承担，我公司不同意赔付。我公司申请了鉴定，鉴定费应该董国庆承担。事故发生后昌北音像广告中心到我公司理赔，我们支付了交强险1万元医疗费，商业三者险155628.4元医疗费。我公司和昌北音像广告中心签署了协议，支付了金额，当时该公司未告知赔偿数额里面包括董国庆自己支付的5000元，我公司认为这是昌北音像广告中心的过错，应该由其直接赔付董国庆押金5000元。我公司和昌北音像广告中心达成一致，扣除自费药4818.25元，当时昌北音像广告中心同意，我们签了协议，所以我方扣除了。我方提供了投保单，有昌北音像广告中心盖章，免责条款已经告知，所以昌北音像广告中心所说的4818.25元应该由其自行给董国庆。当事人围绕诉讼请求依法提交了证据，本院组织当事人进行了证据交换和质证。对本案的事实，本院认定如下：2018年5月11日10时30分，在北京市昌平区东环路中医院门口以南处，李运洪驾驶车辆（车牌号：×××）由南向北行驶，董国庆骑自行车由南向北行驶，李运洪车辆的右后门与董国庆接触，造成董国庆受伤，两车损坏。经北京市公安局公安交通管理局昌平交通支队马池口大队认定，李运洪负事故全部责任，董国庆无责任。事故发生后，董国庆于2018年5月14日到北京市昌平区医院住院治疗，共计办理6次住院手续，住院216天。出院诊断为：左肩胛骨骨折、左肩部软组织损伤。出院后，董国庆多次到医院复查。李运洪驾驶的车辆（车牌号：×××）登记在昌北音像广告中心名下，在人保北京分公司投保了交强险和商业三者险，保险金额20万元，含不计免赔，事故发生在保险期限内。李运洪和昌北音像广告中心均认可，事故发生时李运洪是从事昌北音像广告中心安排的职务行为。事故发生后，昌北音像广告中心持170446.65元医疗费发票到人保北京分公司理赔，上述金额中5000元为董国庆自付，剩余部分为昌北音像广告中心垫付。人保北京分公司在交强险限额内支付昌北音像广告中心1万元，在商业三者险限额内扣除自费药4818.25元后支付昌北音像广告中心保险金155628.4元。2020年7月9日，人保北京分公司（甲方）与昌北音像广告中心（乙方）签订了《交通事故保险赔偿协议书》，其中载明：一、各方当事人确认交通事故保险赔偿情况如下：医药费165628.40元；二、经协商各方当事人自愿达成以下协议：当事人对本次交通事故的责任认定无异议。乙方就本次事故与甲方协商一致，达成协议，今后各方无涉；本协议履行方式：乙方郑重承诺已将165628.4元支付给伤者董国庆，道路交通事故经济赔偿执行凭证号凭票，乙方同意甲方将赔款165628.4元打入乙方账户。本案审理过程中，人保北京分公司提交投保单，其中，投保人声明处加黑加粗，并由昌北音像广告中心盖章，其中记载“保险人已向本人详细介绍并提供了投保险种所使用的条款，并对其中免除保险人责任的条款（包括但不限于责任免除、投保人被保险人义务、赔偿处理、附加等）以及本保险合同中付费约定和特别约定的内容向本人做了明确说明。本人已充分理解并接受上述内容，同意以此作为订立保险合同的依据；本人自愿投保上述险种。”此外，人保北京分公司还提交《机动车综合商业保险条款》，其中第二十六条约定，下列人身伤亡、财产损失和费用，保险人不负责赔偿：（六）超出《道路交通事故受伤人员临床诊疗指南》和国家基本医疗保险同类医疗费标准的费用部分。庭审中，昌北音像广告中心称确实在投保单盖过章，但称人保北京分公司并未向其出示过保险条款。本案审理过程中，人保北京分公司申请对董国庆的误工期、护理期、营养期及住院天数合理性进行鉴定。经随机摇号，本院依法委托北京博大司法鉴定所进行鉴定。该鉴定机构于2020年10月19日出具鉴定意见书，鉴定意见为：董国庆的误工期200日，护理期60日，营养期60日，合理的住院天数为136日。人保北京分公司为此支付鉴定费4200元。上述事实，有事故认定书、住院病案、诊断证明书、医疗费发票、鉴定意见书、鉴定费发票、交通事故保险赔偿协议书、投保单、机动车综合商业保险条款等证据及双方当事人的当庭陈述在案佐证。本院认为，机动车发生交通事故造成损害，先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿，不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿；仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。用人单位的工作人员因执行工作任务造成他人损害的，由用人单位承担侵权责任。本案中，经交管部门认定，李运洪负事故全部责任，董国庆无责任。因李运洪在事故发生时系从事昌北音像广告中心安排的职务行为，故李运洪一方应由昌北音像广告中心承担赔偿责任。李运洪驾驶的车辆在人保北京分公司处投保交强险和商业三者险，故对于董国庆合理范围内的损失，应首先由人保北京分公司在交强险限额范围内赔偿，超出交强险限额的部分，由人保北京分公司在商业三者险限额范围内赔偿，仍有不足的，由昌北音像广告中心赔偿。扣除人保北京分公司已垫付的费用后，对于董国庆主张的各项损失，董国庆和人保北京分公司达成一致意见为：住院伙食补助费13600元、营养费3000元、护理费9000元、交通费1000元、误工费33333元、财产损失500元、病历复印费19.2元。对于上述内容，双方达成一致意见，本院不持异议。董国庆提交的医疗费票据，本院核实确认为6574.36元。以上共计67026.56元。对于董国庆自付的住院期间的押金5000元，该部分费用包含在住院费票据中，已由昌北音像广告中心按照保险合同向人保北京分公司理赔，但理赔时人保北京分公司扣除了自费药4818.25元。昌北音像广告中心主张由人保北京分公司支付4818.25元给董国庆，余额181.75元由己方支付；人保北京分公司则主张5000元应由昌北音像广告中心支付给董国庆。对此，本院认为，昌北音像广告中心在投保单投保人声明处盖章，结合声明内容可知，人保北京分公司已将免责条款向昌北音像广告中心进行了提示说明，保险免责条款对双方发生法律效力；昌北音像广告中心称其没有看过保险免责条款，但是未提供充分证据，本院不予采信。此外，昌北音像广告中心持170446.65元医疗费发票到人保北京分公司理赔，人保北京分公司扣除自费药支付其165628.4元，双方签订了《交通事故保险赔偿协议书》，亦印证了昌北音像广告中心对于上述保险免责条款系明知且同意的。故本案中，人保北京分公司已就170446.65元医疗费向昌北音像广告中心理赔完毕。董国庆主张的其中5000元医疗费押金，应由昌北音像广告中心支付。关于本案的鉴定费，昌北音像广告中心作为侵权人对于因侵权产生的各项损失负有直接责任；董国庆在第一次庭审时对于人保北京分公司按照实际住院天数确定护理期、误工期、营养期的建议不予采纳，人保北京分公司才申请鉴定，而鉴定结论关于上述期限的意见少于实际住院天数，关于合理住院天数的鉴定意见亦少于实际住院天数，故对于增加的鉴定费成本，董国庆亦有责任；人保北京分公司作为鉴定结论的直接受益人，亦应负担一定成本。故鉴定费4200元，本院酌定由董国庆、昌北音像广告中心、人保北京分公司平均负担。综上所述，本院依据《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、第二十条、第三十四条第一款、第四十八条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条、《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条之规定，判决如下：一、自本判决生效之日起十日内，中国人民财产保险股份有限公司北京市分公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内赔偿董国庆各项损失共计43852.2元；二、自本判决生效之日起十日内，中国人民财产保险股份有限公司北京市分公司在第三者责任商业保险限额范围内赔偿董国庆各项损失共计23174.36元；三、自本判决生效之日起十日内，北京市昌北音像广告中心赔偿董国庆医疗费5000元；四、驳回董国庆的其他诉讼请求。如果未按本判决指定的期限履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费800元（董国庆已预交），由北京市昌北音像广告中心负担，于本判决生效后七日内交纳。鉴定费4200元（中国人民财产保险股份有限公司北京市分公司已预交），由中国人民财产保险股份有限公司北京市分公司负担1400元，已交纳；由董国庆负担1400元，于本判决生效后七日内交纳；由北京市昌北音像广告中心负担1400元，于本判决生效后七日内交纳。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于北京市第一中级人民法院。审判员  尹海萍二〇二〇年十一月二十五日书记员  周 洁