广东省梅州市梅县区人民法院民 事 判 决 书（2020）粤1403民初2428号原告：廖顺祥，男，1938年11月12日出生，汉族，现住：广东省梅州市梅县×××××××××。法定代理人：温菊芳，女，1952年10月13日，现住：广东省梅州市梅县×××××××××，系原告廖顺祥之妻。委托诉讼代理人：罗秉德、彭晶晶，均系广东义致律师事务所律师。被告：钟仕东，男，1962年11月21日出生，汉族，现住：广东省梅州市梅县×××××××梅林。被告：李营光，男，1985年11月1日出生，汉族，现住：广东省梅州市梅县×××××××上栋。被告：中国人民财产保险股份有限公司梅州市分公司，住所地：广东省梅州市××××××。负责人：涂必峰，系该分公司总经理。委托诉讼代理人：王正君，系该公司员工。委托诉讼代理人：张志群，系广东客都律师事务所律师。原告廖顺祥与被告钟仕东、李营光、中国人民财产保险股份有限公司梅州市分公司机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2020年9月29日立案受理后，依法适用简易程序，公开开庭进行了审理。原告廖顺祥的委托诉讼代理人彭晶晶、被告钟仕东、被告李营光、被告中国人民财产保险股份有限公司梅州市分公司的委托诉讼代理人张志群到庭参加诉讼。本案现已审理终结。原告廖顺祥向本院提出诉讼请求：一、请求法院判令被告中国人民财产保险股份有限公司梅州市分公司，在交强险范围内赔偿原告损失120000元，剩余损失由被告中国人民财产保险股份有限公司梅州市分公司在商业险限额内赔偿原告879759.98元；二、请求法院依法判令原告上述全部损失被告钟仕东、被告李营光承担连带赔偿责任；三、请求判令被告承担本案全部诉讼费用。诉讼中，原告增加了后续实际发生的费用，并减去了鉴定报告中的后续治疗费60000元，后续治疗费待实际发生后再主张，变更诉讼请求为：一、请求法院判令被告中国人民财产保险股份有限公司梅州市分公司，在交强险范围内赔偿原告损失120000元，剩余损失由被告中国人民财产保险股份有限公司梅州市分公司在商业险限额内赔偿原告832322.68元；二、请求法院依法判令原告上述全部损失被告钟仕东、被告李营光承担连带赔偿责任；三、请求判令被告承担本案全部诉讼费用。事实和理由：2019年12月30日8时30分左右，钟仕东驾驶粤M×××××号小型普通客车由梅城往梅县××圩镇行驶，途经梅县××镇小学门口地段时，由于操作不当导致车辆失控碰撞到路边人群，造成廖顺祥、邓玉珍、许美文、钟利梅、吴慧敏、凌珠平等6人不同程度受伤的交通事故。2020年1月13日，梅县公安局交通警察大队对事故认定如下：钟仕东承担事故全部责任，廖顺祥、邓玉珍、许美文、钟利梅、吴慧敏、凌珠平无责任。事故发生后，原告被送往梅州市人民医院住院治疗，住院天数为42天，后因受伤情况严重，转至梅州市第二中医医院住院治疗123天，又再次回到梅州市人民医院住院治疗17天，因伤势需要再次到梅州市第二中医医院住院治疗66天，合计住院248天。2020年7月8日，经广东粤东法医司法鉴定书作出广粤司鉴所[2020]临鉴字第0702AGQ《司法鉴定意见书》，鉴定原告伤残程度构成一处一级伤残、一处九级伤残；人身损害护理依赖程度为完全护理依赖。本次事故造成原告损失如下：1、伤残赔偿金：48118元/年×5年×102%=245401.8元；2、住院伙食费：248天×100元/天=24800元；3、营养费：5000元×102%=5100元；4、住院期间护理费：248天×150/天×2人=74400元，出院护理费（完全护理依赖）5年×365×120元/天×1人=219000元；5、交通费：248×30元/天=7440元；6、医疗费：318976.88元；7、评残鉴定费：4624元；8、精神抚慰金：50000元。以上合计人民币952322.68元。本案肇事车辆粤M×××××号小型普通客车在被告中国人民财产保险股份有限公司梅州市分公司处投保了机动车交通事故交强险、100万元商业险，事故发生在保险期间内，根据《机动车交通事故责任强制保险条例》及《广东省高级人民法院、广东省公安厅关于施行后处理道路交通事故案件若干问题的意见》的相关规定，对于原告的上述损失，被告中国人民财产保险股份有限公司梅州市分公司作为保险人，应在保险限额内赔偿原告952322.68元，被告钟仕东作为驾驶人、被告李营光作为车辆所有人，对上述全部损失承担连带赔偿责任。综上，为维护原告合法权益，特诉诸法院，请求法院判如所请。被告钟仕东辩称，一、伤残赔偿金，原告请求的标准有误，应当按照原告提供的户口本的农业家庭户口性质计算，根据梅州市人民政府公布数据，即农村标准16447元，伤残系数应为100%。二、住院护理费，根据医院费用结算清单统计住院天数合计219天，其中根据医院诊断证明书建议留陪人数应为的2人共计24天（2020年6月12日-2020年6月29日的17天，2020年8月27日-2020年9月3日的7天）。三、后续治疗费，根据司法鉴定为植物生存状态24个月，再结合伤者年龄，伤情及伤者原有的身体状况，后续护理费赔偿年限应按实际情况酌情缩减。四、鉴定费，属于原告举证费用，不应支出。五、精神损害抚慰金，请法院按照本地经济水平情况进行确定。六、原告要求其承担诉讼费无依据，本案属于机动车交通事故纠纷，其属被告，不应承担本案诉讼费。七、结合其实际家庭状况，在事故发生后能力范围内垫付该伤者医疗费20000元，其有三女，两女外嫁，一女系贰级残疾人，需监护抚养。如超出保险范围赔偿金额，其年纪已大及目前收入情况，已实在无力承担。综上，请法院依法查明事实，支持答辩人的合理意见。被告李营光辩称，一、伤残赔偿金，原告请求的标准有误，应当按照原告提供的户口本的农业家庭户口性质计算，根据梅州市人民政府公布数据，即农村标准16447元，伤残系数应为100%。二、住院护理费，根据医院费用结算清单统计住院天数合计219天，其中根据医院诊断证明书建议留陪人数应为的2人共计24天（2020年6月12日-2020年6月29日的17天，2020年8月27日-2020年9月3日的7天）。三、后续治疗费，根据司法鉴定为植物生存状态24个月，再结合伤者年龄，伤情及伤者原有的身体状况，后续护理费赔偿年限应按实际情况酌情缩减。四、鉴定费，属于原告举证费用，不应支出。五、精神损害抚慰金，请法院按照本地经济水平情况进行确定。六、原告要求其承担诉讼费无依据，本案属于机动车交通事故纠纷，其属被告，不应承担本案诉讼费。七、结合其实际家庭状况，及目前本人失业待业中，无固定收入，如超出保险赔偿范围金额并在无法调解的情况下或者申请分期支付。综上，请法院依法查明事实，支持答辩人的合理意见。被告中国人民财产保险股份有限公司梅州市分公司辩称，一、事故车辆粤M×××××车在答辩人处购买了交强险、商业三者险100万及不计免赔险，事故发生在保险期间内，答辩人将在保险各项限额内对原告的合理损失进行赔偿。事故发生后，答辩人已向梅州市人民医院在交强险部分垫付了10000元和商业险部分支付了100000元，向梅州市第二中医医院在商业险部分垫付了30000元，合计140000元作为原告的医疗费，应在本案中扣减。二、本案涉及多名伤者及三者财产损失，其中答辩人根据（2020）粤1403民初1313号判决，向事故中另一伤者许美文支付了交强险5.5万元、商业险256542.33元，并根据被告李营光的理赔请求，支付了交强险2000元及商业险4900元作为三者早餐店的维修费用。故本案涉案车辆的交强险限额仅有55000元，商业三者险的限额为608557.67元。三、针对原告的诉请，结合本案证据材料，提出如下异议：1、医疗费，金额应按照发票的金额计算，根据商业三者险条款第二十七条约定：保险事故发生后，保险人按照国家有关法律、法规规定的赔偿范围、项目和标准以及本保险合同的约定，在保险单载明的责任限额内核定赔偿金额。保险人按照国家基本医疗保险的标准核定医疗费用的赔偿金额。未经保险人书面同意，被保险人自行承诺或支付的赔偿金额，保险人有权重新核定。结合本案原告的伤情，其认为应扣减15%的自费药金额。2、住院伙食补助费，原告实际住院天数为220天，应计算为22000元，超过部分不支持。3、后续治疗费、残疾赔偿金、护理依赖程度，原告的鉴定是在住院期间进行，鉴定日期为2020年7月，但原告在2020年6月29日至8月19日还在梅州市第二中医院住院治疗，评残时机不符合鉴定规范，依法不予采纳。4、护理费，住院时间为220天，无证据证实住院期间需两人护理，应计算为1人。出院后护理期，待原告重新鉴定后再确定。5、交通费，按实际住院天数计算。6、营养费，待重新鉴定确定伤残等级后再进行计算。7、鉴定费，此费用属于原告举证费用，且原告单方委托鉴定，鉴定程序不合法，故该费用应当由原告自行承担。8、精神损害抚慰金，原告请求偏高，待伤残确定后再计算。四、原告要求答辩人承担诉讼费无依据，本案是机动车交通事故责任纠纷，答辩人无任何责任跟过错，不应承担本案诉讼费。综上，请法院依法查明事实，支持答辩人的合理意见。本院经审理认定事实如下：2019年12月30日8时30分左右，被告钟仕东驾驶粤M×××××号小型普通客车由梅州市梅城往梅州市梅县×××圩镇行驶，途经梅县××镇小学门口地段时，由于操作不当导致车辆失控碰撞到路边人群，造成廖顺祥、邓玉珍、钟利梅、吴慧敏、凌珠平和许美文等6人不同程度受伤的交通事故。梅州市公安局梅县区分局交通警察大队于2020年1月13日作出第441××××××××××××506号《道路交通事故认定书》，认定：1、当事人钟仕东承担事故全部责任；2、当事人廖顺祥、邓玉珍、许美文、钟利梅、吴慧敏、凌珠平无责任。事故发生后，原告廖顺祥的治疗情况如下：2019年12月30日至2020年2月10日，原告在梅州市人民医院住院治疗住院42天(其中ICU住院治疗14天)，产生医疗费119107.87元。梅州市人民医院出院记录诊断原告伤情为：1、双侧额颞叶脑挫伤；2、右额颞枕顶部、左额部硬膜下血肿；3、右顶部硬膜外血肿；4、创伤性蛛网膜下腔出血；5、双侧顶骨骨折；6、枕部头皮挫裂伤并头皮血肿；7、吸入性肺炎；8、肺气肿并肺大疱；9、左侧第5肋骨骨折；10、右肾囊肿；出院医嘱：转外院继续康复治疗。2020年2月10日至2020年3月26日，原告在梅州市第二中医医院住院治疗45天，产生医疗费43417.51元。梅州市第二中医医院住院出院小结中出院中医诊断原告伤情为：1、中风-中脏腑，气虚血淤；西医诊断为：1、手术后恢复期（右侧额颞顶血肿清除术后）；2、顶骨骨折（双侧）；3、支气管肺炎；4、肺气肿；5、肋骨骨折（左侧第五肋）；6、单纯性肾囊肿（右肾）；7、陈旧性肺结核；8、泌尿道感染。2020年4月2日至2020年5月25日，原告在梅州市第二中医医院住院治疗53天，产生医疗费49391.56元。梅州市第二中医医院住院出院小结中出院中医诊断原告伤情为：1、中风-中脏腑，气虚血淤；西医诊断为：1、手术后恢复期（右侧额颞顶血肿清除术后）；2、顶骨骨折（双侧）；3、支气管肺炎；4、肺气肿；5、肋骨骨折（左侧第五肋）；6、单纯性肾囊肿（右肾）。2020年6月8日至2020年6月12日，原告在梅州市第二中医医院住院治疗4天，产生医疗费6831.92元。梅州市第二中医医院住院出院小结中出院中医诊断原告伤情为：1、中风-中脏腑，气虚血淤；西医诊断为：1、手术后恢复期（右侧额颞顶血肿清除术后）；2、陈旧性多部位骨折；3、支气管肺炎；4、肺气肿；5、单纯性肾囊肿（右肾）；6、急性左心衰竭；7、窦性心律失常。2020年6月12日至2020年6月29日，原告在梅州市人民医院住院治疗17天，产生医疗费19823.59元。梅州市人民医院的《疾病诊断证明书》诊断原告伤情为：本次住院期间两人陪护，并多次输入人血免疫球蛋白、人血白蛋白。此次入院诊断：1、脓毒血症；2、泌尿道感染；3、吸入性肺炎；4、右侧额颞枕顶血肿清除术后；5、电解质代谢紊乱；6、双侧顶骨骨折；7、肺气肿并肺大疱；8、左侧肋骨骨折；9、右肾囊肿。建议：1、坚持服药治疗；2、出院后继续行康复治疗，定期门诊复诊，不适随诊。2020年6月29日至2020年8月19日，原告在梅州市第二中医医院住院治疗51天，产生医疗费46429.05元。梅州市第二中医医院出院小结中出院中医诊断原告伤情为：1、中风后遗症，气虚血淤；西医诊断为：1、颅内损伤后遗症；2、陈旧性多部位骨折；3、高血压3级（极高危组）；4、支气管肺炎；5、肺气肿；6、单纯性肾囊肿。2020年8月27日至2020年9月3日，原告在梅州市第二中医医院住院治疗7天，产生医疗费7715.68元。梅州市第二中医医院出院小结中出院中医诊断原告伤情为：1、中风后遗症，气虚血淤；西医诊断为：1、颅内损伤后遗症；2、陈旧性多部位骨折；3、高血压3级（极高危组）；4、肺部感染；5、肺气肿；6、单纯性肾囊肿。2020年10月3日至2020年10月9日，原告在梅州市人民医院住院治疗6天，产生医疗费8542.7元。梅州市人民医院的《疾病诊断证明书》诊断原告伤情为：（本次住院期间两人陪护，并多次输注人血免疫球蛋白、人血白蛋白。）1、社区获得性肺炎，非重症；2、右侧额颞枕顶血肿清除术后；3、继发性癫痫；4、高血压病3级，极高危组；5、电解质代谢紊乱；6、双侧顶骨骨折；7、肺气肿合并肺大泡；8、左侧陈旧性肋骨骨折。建议：1、坚持服药治疗；2、出院后继续行康复治疗，定期门诊复诊，不适随诊。上述住院天数合计225天，医疗费用合计为301259.88元。另原告分别于2020年2月10日、2020年6月24日、2020年9月19日、2020年10月9日购买人血白蛋白和人免疫球蛋白共花费17060元。经原告廖顺祥、被告中国人民财产保险股份有限公司梅州市分公司共同委托，广东粤东法医临床司法鉴定所于2020年7月8日作出广粤司鉴所【2020】临鉴字第0702AGQ号《司法鉴定意见书》，鉴定意见：1、被鉴定人廖顺祥的损伤符合道路交通事故钝性外力作用于人体所致的损伤特征，其损伤致残程度评定为一处一级伤残、一处九级伤残。2、人身损害护理依赖程度评定为完全护理依赖。为此，原告支付了鉴定费4624元。原告的户籍所在地为广东省梅州市梅县×××××××××，属于农业家庭户口，城乡代码为“122”。事故发生时粤M×××××号小型普通客车的驾驶员是被告钟仕东，车主是被告李营光；被告钟仕东借用被告李营光的粤M×××××号小型普通客车驾驶。粤M×××××号小型普通客车在被告中国人民财产保险股份有限公司梅州市分公司投保了机动车交通事故强制保险（以下简称交强险）和限额100万第三者责任商业保险（以下简称三者险），附加不计免赔，本次交通事故发生在保险期间内。另查，本次交通事故共造成许美文、邓玉珍、钟利梅、吴慧敏、凌珠平和本案原告廖顺祥不同程度受伤。许美文于2020年6月19日向本院提起诉讼，请求钟仕东、李营光、中国人民财产保险股份有限公司梅州市分公司赔偿其因交通事故造成的损失。本院于2020年9月17日作出（2020）粤1403民初1313号民事判决书，认定被告中国人民财产保险股份有限公司梅州市分公司已在粤M×××××号小型普通客车所投保的交强险医疗费赔偿限额10000元内先行垫付了原告的医疗费10000元，并判决被告中国人民财产保险股份有限公司梅州市分公司在粤M×××××号小型普通客车所投保的交强险死亡伤残赔偿限额内赔偿许美文55000元，在粤M×××××号小型普通客车所投保的第三者责任商业保险赔偿限额100万元范围内赔偿许美文256542.33元，该判决已发生法律效力，被告中国人民财产保险股份有限公司亦已按该生效判决履行了赔偿义务。被告中国人民财产保险股份有限公司还在交强险财产损失赔偿限额2000元内赔偿了早餐店维修费用2000元，在粤M×××××号小型普通客车所投保的第三者责任商业保险赔偿限额100万元范围内赔偿了早餐店维修费用4900元。被告中国人民财产保险股份有限公司梅州市分公司除在交强险医疗费赔偿限额10000元内先行垫付了原告的医疗费10000元外，还在粤M×××××号小型普通客车所投保的第三者责任商业保险赔偿限额100万元范围内先行垫付了原告医疗费130000元，被告钟仕东则向原告赔付了20000元。由于就赔偿问题双方无法达成一致意见，原告遂向法院起诉提出上述诉讼请求，各被告则作出上述答辩。上述事实有庭审笔录、第441××××××××××××506号《道路交通事故认定书》、原告身份证、常住人口登记卡、《疾病诊断证明书》、住院病案首页、出院记录、入院记录、广东省医疗收费票据、广粤司鉴所【2020】临鉴字第0702AGQ号《司法鉴定意见书》、鉴定费发票、被告钟仕东驾驶证、粤M×××××号小型普通客车行驶证、粤M×××××号小型普通客车交强险保单及商业险保单、中国建设银行单位客户专用回单、中国工商银行业务回单（付款）、（2020）粤1403民初1313号民事判决书和生效证明等证据证实，本院予以认定。本院认为，公民的身体健康权受法律保护。公民因身体健康遭受侵害，依法享有获得赔偿的权利。梅州市公安局梅县区分局交通警察大队作出的第441××××××××××××506号《道路交通事故认定书》认定：1、当事人钟仕东承担事故全部责任；2、当事人廖顺祥、邓玉珍、许美文、钟利梅、吴慧敏、凌珠平无责任。经审查，该《道路交通事故认定书》认定事实清楚，定责准确，本院予以采信。关于损失计算。此次交通事故造成原告的损失，应按相关法律法规和本案的具体情况来认定。1、残疾赔偿金：240590元。原告虽属于农业户口，城乡代码首位是1，应按照城镇标准计算残疾赔偿金。原告经鉴定为一处一级伤残，一处九级伤残，伤残系数最高不超过100%，事故发生时原告已年满80周岁，残疾赔偿金计算为48118元/年×5年×100%=240590元。2、住院伙食补助费：22500元。原告住院天数225天，住院伙食补助费计算为225天×100元/天=22500元。3、营养费：5000元。事故造成原告一处一级伤残，一处九级伤残，伤残系数最高不超过100%，营养费计算为：5000元×100%=5000元。4、护理费282300元。（1）住院期间护理费，原告诉请2人护理，符合其伤情，本院予以支持。原告住院225天，其中有14天在ICU治疗应予扣除，护理费应扣减ICU的住院天数，计算为150元/天×（225天-14天）×2人/天=63300元；（2）出院后护理费，广粤司鉴所【2020】临鉴字第0702AGQ号《司法鉴定意见书》对原告人身损害护理依赖程度评定为完全护理依赖，对原告诉请出院后护理费，本院予以支持。出院后护理费计算为120元/天×365天/年×5年×1人=219000元。护理费合计为：63300元+219000元=282300元。5、交通费：6750元。原告住院天数225天，交通费计算为30元/天×225天=6750元。6、医疗费：316969.88元：原告共产生合医疗费301259.88元，有广东省医疗收费票据为据，本院予以支持。对原告购买人血白蛋白和人免疫球蛋白，符合原告的伤情，本院予以支持。原告诉请15710元，未超过实际支出，本院予以认定。医疗合计为：301259.88元+15710元=316969.88元。7、伤残鉴定费：4624元。该费用系因交通事故造成的损失，原告提交了伤残鉴定费发票，本院予以认定。8、精神损害抚慰金30000元。结合原告的伤残等级及当地生活水平确定为30000元。以上损失合计：908733.88元。关于责任承担。本案系因道路交通事故引起的侵权损害赔偿纠纷，原告同时起诉了侵权人和保险公司，根据《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条的规定，应由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿，不足部分按事故责任大小确定各方当事人应承担的赔偿责任由承保三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿，仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。此次事故的肇事车辆粤M×××××号小型普通客车在被告中国人民财产保险股份有限公司梅州市分公司投保了交强险和限额为100万元的商业三者险及不计免赔率，且事故发生在保险期间内，应先由被告中国人民财产保险股份有限公司梅州市分公司在交强险限额内给予赔偿。事故发生后，被告中国人民财产保险股份有限公司已在交强险医疗费赔偿限额10000元内赔偿了原告10000元，而交强险死亡伤残赔偿限额110000元在赔偿许美文55000元后，仍剩余55000元。由于本次事故造成多人受伤，交强险死亡伤残赔偿限额应预留10000元给其他伤者，故被告中国人民财产保险股份有限公司应在交强险死亡伤残赔偿限额110000元内赔偿原告45000元。交强险合计赔偿10000元+45000元=55000元。交强险赔偿不足部分为908733.88元-55000元=853733.88元。被告中国人民财产保险股份有限公司在粤M×××××号小型普通客车所投保的第三者责任商业保险赔偿限额100万元范围内赔偿了许美文256542.33元和早餐店维修费4900元，剩余赔偿限额为738557.67元。由于钟仕东负的事故全部责任，对超出交强险赔偿限额的损失853733.88元，由被告中国人民财产保险股份有限公司梅州市分公司应在粤M×××××号小型普通客车所投保的在商业三者险100万元范围内赔偿738557.67元给原告。商业三者险赔偿不足部分为：853733.88元-738557.67元=115176.21元，由被告钟仕东赔偿115176.21元。被告中国人民财产保险股份有限公司已经在商业三者险内先行垫付了130000元，应予抵扣，抵扣后仍应赔偿738557.67元-130000元=608557.67元。被告钟仕东已经赔偿20000元，仍应赔偿115176.21元-20000元=95176.21元。案经调解未果。依照《中华人民共和国侵权责任法》第二条、第三条、第六条、第十六条、第二十二条、第四十八条、第四十九条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，《中华人民共和国保险法》第六十五条、第六十六条，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条、第二十七条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十八条、第十九条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条、第三十五条，《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条之规定，判决如下：一、被告中国人民财产保险股份有限公司梅州市分公司应于判决生效后十日内在粤M×××××号小型普通客车所投保的机动车交通事故责任强制保险死亡伤残赔偿限额内赔偿原告廖顺祥因交通事故造成的损失45000元。二、被告中国人民财产保险股份有限公司梅州市分公司应于判决生效后十日内在粤M×××××号小型普通客车所投保的第三者责任商业保险赔偿限额100万元范围内赔偿原告廖顺祥因交通事故造成的损失608557.67元。三、被告钟仕东应于判决生效后十日内赔偿原告廖顺祥因交通事故造成的损失95176.21元。四、驳回原告廖顺祥的其他诉讼请求。如果被告未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条规定，向原告加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费5498元，按规定减半收取2749元，由原告廖顺祥负担500元，由被告中国人民财产保险股份有限公司梅州市分公司负担2000元，由被告钟仕东负担249元。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内,向本院递交上诉状，并按对方当事人或代表人的人数提出副本，上诉于广东省梅州市中级人民法院。审判员  张威二〇二〇年十一月二十七日书记员  叶晓