上海市黄浦区人民法院民 事 判 决 书（2020）沪0101民初8335号原告：张璐燕，女，1986年3月21日出生，汉族，住上海市静安区。委托诉讼代理人：沈文俊，上海普盛律师事务所律师。被告：诸葛轶华，男，1974年1月16日出生，汉族，住上海市虹口区。原告张璐燕与被告诸葛轶华健康权纠纷一案，本院于2019年7月1日立案后，于2019年8月16日作出(2019)沪0101民初15297号民事判决。原告张璐燕不服判决，提起上诉。上海市第二中级人民法院于2020年1月17日作出(2019)沪02民终11228号民事裁定，撤销该判决，发回本院重审。本院依法另行组成合议庭，公开开庭进行了审理。原告张璐燕及其委托诉讼代理人沈文俊，被告诸葛轶华到庭参加诉讼。本案现已审理终结。原告张璐燕向本院提出诉讼请求：判令被告按70％比例赔偿原告医疗费36,015.81元、住院伙食补助费3,210元、营养费9,600元、护理费9,780元、辅助器具费3,000元、误工费61,240元、交通费900元、律师费3,000元。事实和理由：2016年3月19日，被告诸葛轶华骑自行车在本市北海路广西北路与步行的原告张璐燕发生交通事故，导致原告受伤。经交警认定，诸葛轶华负主要责任。事发后原告被送医院救治，诊断为左距骨体粉碎性骨折，行内固定术，3月28日出院。2017年3月11日在瑞金医院住院行内固定拆除术，同月20日出院。2017年6月19日经黄浦交警委托法医鉴定，2017年6月28日上海申远医学科技有限公司司法鉴定所出具鉴定结论为：张璐燕因道路交通事故所致伤，后遗左踝关节功能障碍构成XXX伤残，其伤后酌情给予休息270日、营养120日、护理120日；后续治疗，具体治疗以临床三级甲等医院专科医师医嘱或实际发生的治疗为准。为此原告支付鉴定费2,850元。审理中被告对鉴定结论提出异议，贵院依法送原司法鉴定科学技术研究所司法鉴定中心进行重新鉴定，其出具鉴定意见书：张璐燕因交通事故致左足距骨骨折等，其损伤未达伤残程度；伤后予以休息270日、营养120日、护理120日。为此被告支付鉴定费4,500元。2018年3月5日贵院作出(2017)0101民初18776号民事判决，嗣后原告不服提起上诉，2018年8月9日上海市第二中级人民法院作出(2018)沪02民终5213号民事判决。判决生效后并没有全部执行完毕，被告按照上述两份判决履行部分赔偿义务。另外在司法鉴定意见中明确指出，原告后续出现左踝关节创伤性关节炎则需进行相应治疗，现原告因此疾病多次门诊及入院治疗，由此产生的医疗费等损失，故起诉要求支持诉请。被告诸葛轶华辩称：对交通事故发生及责任认定没有异议。对前两次判决结果也没有异议。对原告具体赔偿项目及金额有异议，请求依法判决。本院经审理认定事实如下：2016年3月19日，被告诸葛轶华骑自行车行驶至本市北海路广西北路处时与步行的原告张璐燕发生碰撞，致使原告受伤。事故经上海市公安局黄浦分局交通警察支队责任认定，诸葛轶华负事故主要责任，张璐燕负事故次要责任。事故发生后，原告被送往上海长征医院门急诊治疗，诊断为：左距骨体粉碎性骨折，经行内固定术，同月28日出院。2017年3月11日原告入上海交通大学医学院附属瑞金医院住院治疗，行内固定拆除术，同月20日出院。经上海市公安局黄浦分局交通警察支队委托鉴定，2017年6月28日上海申远医学科技有限公司司法鉴定所出具鉴定意见为：被鉴定人张璐燕肢体交通伤，后遗左踝关节功能障碍构成XXX伤残，其损伤后休息期270日，营养期120日，护理期120日。若后期出现左踝关节创伤性关节炎，则需行相应治疗，具体治疗以临床三级甲等医院专科医师医嘱或实际发生的治疗为准。后原告向本院起诉要求被告就其已经发生的损失予以赔偿。在审理过程中，应被告申请，本院委托法医对原告的伤残等级及伤后的休息、营养、护理期限重新作出评定，2017年11月8日原司法鉴定科学技术研究所司法鉴定中心出具鉴定意见为：被鉴定人张璐燕因交通事故致左足距骨骨折等。其损伤的后遗症尚未达到道路交通事故伤残程度。伤后给予休息期270日，营养期120日，护理期120日。2018年3月5日本院作出(2017)沪0101民初18776号民事判决，依法确认被告诸葛轶华应承担本案70％的侵权赔偿责任，并依据原司法鉴定科学技术研究所司法鉴定中心出具的鉴定意见计算原告相关损失，判决主要内容如下：一、被告诸葛轶华应赔偿原告张璐燕医疗费38,179元、住院伙食补助费245元、营养费3,360元、护理费4,900元、辅助器具费644元、第一次鉴定费1,995元、误工费48,510元、交通费350元、衣物损140元、律师费4,000元；二、原告张璐燕其他诉讼请求不予支持。判决后原告以事故认定书有误及重新鉴定标准适用有误为由提出上诉，2018年7月4日司法鉴定科学研究院函复上海市第二中级人民法院：根据2017年10月25日对张璐燕体格检查情况，依照《人体损伤致残程度分级》标准第5.10.6.12条之规定，张璐燕损伤的后遗症构成人体损伤XXX伤残。2018年8月9日上海市第二中级人民法院作出(2018)沪02民终5213号民事判决，认为针对上诉人的伤情依照《人体损伤致残程度分级》(2017年1月1日实施)和《道路交通事故受伤人员伤残评定》(2017年3月23日废止)确实产生了两种鉴定意见，基于本起交通事故虽发生在2017年前，但委托鉴定时间却在2017年3月之后，故在无双方共同同意适用已废止标准进行鉴定的情况下，应以有效标准的鉴定意见为准，因此采纳依照《人体损伤致残程度分级》作出XXX伤残的鉴定意见，并就一审相关赔付项目的数额予以纠正。最终确认残疾赔偿金115,384元及精神损害抚慰金5,000元，且按照责任比例由被上诉人承担上述费用70％的赔付责任。判决主要内容如下：一、维持上海市黄浦区人民法院(2017)沪0101民初18776号民事判决第一项；二、撤销上海市黄浦区人民法院(2017)沪0101民初18776号民事判决第二项；三、诸葛轶华应赔偿张璐燕残疾赔偿金80,768.80元、精神损害抚慰金3,500元；四、张璐燕其他诉讼请求不予支持。之后原告出现左踝关节创伤性关节炎，自2017年6月7日起陆续在复旦大学附属华山医院北院、上海交通大学医学院附属瑞金医院、上海中医药大学附属岳阳中西医结合医院、上海长征医院等进行门诊治疗，并因左足距骨骨拆术后、踝关节创伤性关节病(左侧)等多次在上海中医药大学附属岳阳中西医结合医院、上海交通大学医学院附属瑞金医院进行住院康复治疗，截止2019年2月25日原告支付门诊医疗费、住院医疗费、外购药费共计36,015.81元(已剔除医保统筹支付、附加支付部分)。应原告申请，本院委托法医对其后续治疗及三期进行法医鉴定，2020年8月27日司法鉴定科学研究院以委托鉴定要求超出本院技术条件与鉴定能力为由不予受理并予以退卷。另外，原告还提供了以下证据材料：1、辅助器具费发票一张(途安保护靴)及处方笺一张，金额计3,000元；2、护工服务申请单一张，金额计420元/6天；3、营业执照复印件加盖章一份，显示上海明霆电子信息工程有限公司成立于2001年6月11日，有效期自2001年6月11日至2021年6月10日；4、误工证明一份(上海明霆电子信息工程有限公司2019年4月22日出具)，兹证明张璐燕2016年1月1日至今在公司工作，任人事经理，转正后月工资为10,000元，现金形式发放。因交通事故后需后续治疗2017年8月至2017年12月每月按最低工资发放2,300元/月，2018年6月、2018年11月及12月每月按最低工资发放2,420元/月；5、律师费发票一张，金额计3,000元。以上事实，由原、被告当庭陈述；原告提交的道路交通事故认定书、民事判决书、门急诊就医记录册、出院记录、出院小结、住院医疗费发票及明细、门诊医疗费发票、外购药发票及处方笺、辅助器具费发票及处方笺、护工服务申请单、营业执照复印件加盖章、误工证明、司法鉴定意见书、照片打印件、律师费发票等证据予以证实。本院认为：公民、法人由于过错侵害他人财产、人身的，应当承担民事责任。本案事故责任认定已由生效判决所确认，至于原告后续治理的必要性以及休息、营养、护理期限，本院参考2017年6月28日上海申远医学科技有限公司司法鉴定所出具鉴定意见“若后期出现左踝关节创伤性关节炎，则需行相应治疗，具体治疗以临床三级甲等医院专科医师医嘱或实际发生的治疗为准”以及司法部司法鉴定管理局发布的《人身损害后续诊疗项目评定指南》，对原告的后续治疗给予酌情支持，故被告诸葛轶华应对原告已经发生的后续治疗损失按主要责任承担70％赔偿责任。关于本案赔偿范围：1、关于医疗费，根据原告提供的出院记录、出院小结、门诊病历及医疗费单据等，依法核定为36,015.81元；2、关于住院伙食补助费，以实际住院天数来核算，计3,150元；3、关于营养费，可以每天40元酌情给予营养时限90天来计算，计3,600元；4、关于护理费，可以每天50元酌情给予护理时限90天来计算，计4,500元；5、关于辅助器具费，则以发票为准，计3,000元；6、关于误工费，可根据原告提供的单位误工证明酌情给予休息时限6个月来酌情计算，计46,080元；7、关于交通费，根据原告的伤情、就诊治疗次数及家属探望等合理性情况，予以酌情确定，计500元；8、关于律师费，可参考诉讼代理案件工作量和票据金额，酌情核定，计3,000元。据此，依照《中华人民共和国侵权责任法》第六条第一款、第十六条、第二十六条之规定，判决如下：被告诸葛轶华应于本判决生效之日起十日内赔偿原告张璐燕医疗费、住院伙食补助费、营养费、护理费、辅助器具费、误工费、交通费、律师费共计69,892.07元。上述款项，被告诸葛轶华可直接转账给原告张璐燕(账号XXXXXXXX********，招商银行上海市南西支行)。负有金钱给付义务的当事人如果未按本判决指定的期间履行给付义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定,加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费2,018元，由原告张璐燕负担471元，被告诸葛轶华负担1,547元。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于上海市第二中级人民法院。审 判 长 钱伟侠审 判 员 姚蓉蓉审 判 员 杨万加二〇二〇年十一月十三日法官助理 施晓莉书 记 员 李凯叶附：相关法律条文《中华人民共和国侵权责任法》行为人因过错侵害他人民事权益，应当承担侵权责任。根据法律规定推定行为人有过错，行为人不能证明自己没有过错的，应当承担侵权责任。第十六条侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金、造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。第二十六条被侵权人对损害的发生也有过错的，可以减轻侵权人的责任。