上海市金山区人民法院民 事 判 决 书（2020）沪0116民初14051号原告：张木珠。委托诉讼代理人：华海斌。被告：杨雪光。被告：中国太平洋财产保险股份有限公司上海分公司。负责人：徐峰。委托诉讼代理人：楚静文。原告张木珠诉被告杨雪光（下称第一被告）、中国太平洋财产保险股份有限公司上海分公司（下称第二被告）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2020年10月9日立案受理后，依法适用简易程序，于2020年11月16日公开开庭进行了审理。原告委托诉讼代理人华海斌、第一被告杨雪光到庭参加诉讼，第二被告经本院传唤无正当理由未到庭参加诉讼，本院依法缺席审理。本案现已审理终结。原告向本院提出诉讼请求：1、判令被告赔偿原告因道路交通事故发生的各项损失共179,317.90元，由第二被告在机动车交通事故责任强制保险责任限额和商业险理赔范围内对原告损失承担赔偿责任，超出部分由第一被告承担赔偿责任；2、本案诉讼费由第一被告承担。审理中，原告变更诉讼请求为判令被告赔偿原告因道路交通事故发生的各项损失共74,317.90元。事实和理由：2019年12月1日13时50分,原告沿朱泾镇临源一村居民小区道路由东向西步行，第一被告驾驶牌号为沪CUE1**的小型普通客车同向行驶，在超越原告途中，发生碰撞，造成原告倒地受伤。后上海市公安局金山分局交通警察支队（下称金山交警支队）认定，第一被告负事故全部责任，原告无责任。第一被告辩称，对事故经过和责任认定均无异议。事发后垫付现金100,000元和部分医药费。第二被告未到庭答辩，但提交书面答辩意见称，对事故经过和责任认定均无异议，承保了肇事车辆的交强险和责任限额为1,500,000元的商业三者险（含不计免赔），事故发生在保险期间，同意在保险范围内承担赔偿责任，二次治疗相关费用待实际发生后进行赔付，医药费确认总金额为123,498.61元，要求扣除非医保部分；住院伙食补助费认可130元，营养费认可2,700元，护理费认可3,600元，交通费认可100元，施救费、牵引费包含在医药费中，残疾辅助器具费认可624.90元，鉴定费认可1,800元，其他费用均不认可。经审理查明：2019年12月1日13时50分,原告沿朱泾镇临源一村居民小区道路由东向西步行，第一被告驾驶牌号为沪CUE1**的小型普通客车同向行驶，在超越原告途中，发生碰撞，造成原告倒地受伤。金山交警支队出具交通事故认定书，确认第一被告负事故的全部责任，原告无责任。事发后，第一被告垫付现金100,000元和3,542.20元医药费。另查明，2020年7月8日，上海枫林司法鉴定有限公司对原告的伤后休息、营养、护理期及后续医疗进行鉴定。该机构于2020年9月24日出具下述鉴定意见：原告之损伤，酌情予休息期180日，营养期90日，护理期90日；择期行内固定拆除术，可酌情予休息期60日，营养期30日，护理期30日。又查明，涉案车辆向第二被告投保了交强险和含不计免赔率的商业三者险(责任限额为1,500,000元)。以上事实，由原、被告基本信息，第一被告的驾驶证、行驶证，交通事故认定书，保单，就医记录册、医药费票据、出院小结、费用清单、残疾辅助器具费票据，司法鉴定意见书、鉴定费发票，律师费发票及当事人的当庭陈述等证据所证实。本院认为，公民的生命健康权应受法律保护。本案中，金山交警支队经调查后确认第一被告承担本起事故的全部责任，原告无责任，双方未提出异议，且该认定意见并无不当，本院予以认同。根据《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条规定，同时投保机动车交强险和商业三者险的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，人民法院应当按照下列规则确定赔偿责任：（一）先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿；（二）不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿；（三）仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。据此，原告的损失，由第二被告在保险范围先予赔偿，仍有不足，依法由第一被告全额赔偿。根据《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》的相关规定，参照一审法庭辩论终结时的上一统计年度上海市相关赔偿标准，本院对原告的损失核实为：1、医疗费，第二被告对医疗费票据真实性无异议，但要求扣除非医保部分费用。本院认为，在实际治疗中，对患者采取何种治疗方式应当以病人生命健康之需为前提，且一般由医院或医生决定，故所产生的医疗费用并不一定全部被国家基本医疗保险所涵盖。如果对于不属于国家基本医疗范围和标准的医疗费用，保险人不承担赔偿责任的，应当在订立保险合同时作为免责条款予以说明，同时履行特别的告知义务。但本案保险人既未在保险人免除条款中予以体现，也未在其他条款中明确。故本院对被告要求扣除非医保部分费用的意见不予采纳。经审核，扣除住院伙食补助费162.30元后医药费凭据确认为127,040.81元（含第一被告垫付的3,542.20元）。2、住院伙食补助费，本院按20元/天，结合住院天数对原告主张的140元予以确认。3、营养费（含后续治疗），本院按30元/天，结合鉴定意见计算120天为3,600元。4、护理费（含后续治疗），原告结合鉴定意见120日诉请13,492元，未超过本市护理行业标准，本院予以准许。5、误工费（含后续治疗），根据受害人的误工时间及收入状况确定。原告未提交证据证明实际误工情况，且其已达退休年龄，故本院不予支持。6、交通费，原告未提供证据予以证明，本院根据原告就诊地点、就诊次数酌情支持300元。7、残疾辅助器具费624.90元，第二被告认可，本院照准。8、鉴定费1,800元，凭据确认，第二被告认可，本院照准。上述1-8项合计146,997.71元，由第二被告在保险范围内直接赔付。9、律师代理费，系原告诉讼支出的费用，本院根据支持原告诉请金额多寡等因素予以支持1,300元，直接由第一被告赔偿。鉴于第一被告垫付100,000元现金和3,542.20元医药费，故原告要求第一被告赔偿的请求本院不予支持，第一被告多支付的102,242.20元在第二被告给付原告款项中予以扣除；第二被告应赔偿原告损失146,997.71元。为维护当事人的合法权益，依照《中华人民共和国侵权责任法》第六条第一款、第十六条、第四十八条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条第一款第(二)项、《中华人民共和国民事诉讼法》第一百四十四条之规定，判决如下：一、被告中国太平洋财产保险股份有限公司上海分公司于本判决生效之日起十日内赔偿原告张木珠各项损失44,755.51元。二、被告中国太平洋财产保险股份有限公司上海分公司于本判决生效之日起十日内支付被告杨雪光102,242.20元。三、驳回原告张木珠的其他诉讼请求。如当事人未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。本案案件受理费减半收取829元，由原告负担370元，被告杨雪光负担459元。被告应负之款定于本判决生效之日起七日内交纳本院。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于上海市第一中级人民法院。审 判 员 杨锋二〇二〇年十一月二十三日法官助理 喻丽书 记 员 喻丽附：相关法律条文一、《中华人民共和国侵权责任法》……第六条行为人因过错侵害他人民事权益，应当承担侵权责任。……第十六条侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。……第四十八条机动车发生交通事故造成损害的，依照道路交通安全法的有关规定承担赔偿责任。……二、《中华人民共和国道路交通安全法》……第七十六条……机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿；不足的部分，按照下列规定承担赔偿责任：（二）机动车与非机动车驾驶人、行人之间发生交通事故，非机动车驾驶人、行人没有过错的，由机动车一方承担赔偿责任；有证据证明非机动车驾驶人、行人有过错的，根据过错程度适当减轻机动车一方的赔偿责任；机动车一方没有过错的，承担不超过百分之十的赔偿责任。……三、《中华人民共和国民事诉讼法》……第一百四十四条被告经传票传唤，无正当理由拒不到庭的，或者未经法庭许可中途退庭的，可以缺席判决。……