河北省唐山市古冶区人民法院 民 事 判 决 书 （2020）冀0204民初923号 原告：牟强，男，汉族，1985年4月28日出生，现住河北省唐山市古冶区。 委托代理人：李春辉，女，汉族，1984年12月5日出生，现住河北省唐山市古冶区。 被告：王志军，男，汉族，1979年6月4日出生，现住河北省张家口市张北县。 被告：张海坤，男，汉族，1980年9月19日出生，现住河北省唐山市古冶区。 被告：河北连盟交通服务有限公司，统一社会信用代码91130302MA0DPMEJXD，住所地河北省秦皇岛经济技术开发区邢庄家园。 负责人：高淑英，系该公司经理。 委托代理人：李璐飞，河北唐正律师事务所律师。 原告牟强与被告王志军、张海坤、河北连盟交通服务有限公司（以下简称连盟交通服务公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2020年10月22日立案后，由审判员孙艳春依法适用简易程序，公开开庭进行了审理。原告牟强一般授权委托代理人李春辉、被告连盟交通服务公司特别授权委托代理人李璐飞到庭参加诉讼，被告王志军、张海坤经本院传票传唤未到庭参加诉讼。本案现已缺席审理终结。 牟强向本院提出诉讼请求：1.请求法院依法判决三被告赔偿原告医疗费共计221523.64元2.请求住院伙食补助费4440元；3.本案诉讼费由三被告承担。事实和理由：2020年3月9日18时55分许，王志军驾驶冀Ｂ×××××／冀Ｂ×××××号重型半挂牵引车沿古冶区外环线南外环金马钢厂时由东向南左转弯时与由西向东行驶的牟强驾驶两轮摩托车发生事故，致车辆受损，牟强受伤。原告被送往医院救治，住院111天。2020年6月4日，交警部门作出道路事故认定书，认定：当事人王志军负此次事故主要责任，当事人牟强负次要责任。本次事故给原告造成医疗费损失为325325.64元，外购药品费6203元，医疗费器械费6555元，医疗费部分共计338083.64元，事发后牟强共计住院111天按照每天40元主张住院伙食补助费，共计4440元，牟强因此事故身体多处受到损伤，医疗费花费巨大，因此家庭负债，所以先行起诉医疗费损失，其他各项损失待鉴定后予以主张。以上合计总额为342523.64元，冀Ｂ×××××／冀Ｂ×××××号重型半挂牵引车投保的交强险中华联合保险股份有限公司唐山中心支公司已经赔偿121000元，原告尚有221523.64元医疗费损失未得到赔偿。经查明，被告张海坤所有车辆冀Ｂ×××××／冀Ｂ×××××号重型半挂牵引车在被告联盟交通服务公司投保了商业三者险及不计免赔，事故发生在保险期间内，被告联盟交通公司在保险责任限额内依法应当承担赔偿责任。为维护自身合法权益，原告向人民法院提起诉讼，请贵院依法判如所请。 连盟交通服务公司辩称，冀Ｂ×××××与我公司成立的是统筹服务合同，并不是保险法规定的保险公司，且统筹行为是内部共保行为，不对外承担赔偿责任，因此不能参照商业三者险进行赔偿，应待被统筹人与原告赔付后，再与我方进行合同索赔，所以对于原告的诉讼请求，我方不承担赔偿责任，不应成为本案被告，诉讼费不予承担，其他具体意见质证时发表。 王志军、张海坤未到庭参加诉讼亦未提交书面答辩意见，视为其放弃答辩权利。 本院经审理认定事实如下：2020年3月9日18时55分许，王志军驾驶冀Ｂ×××××／冀Ｂ×××××号重型半挂牵引车沿古冶区外环线南外环金马钢厂时由东向南左转弯时与由西向东行驶的牟强驾驶两轮摩托车发生事故，致牟强受伤,车辆受损。涉案事故经交警部门认定，当事人王志军负主要责任，牟强负次要责任。经查，王志军驾驶的冀Ｂ×××××／冀Ｂ×××××号重型半挂牵引车的实际所有人为张海坤,其为该车在中华联合保险股份有限公司唐山中心支公司投保了强制险，在联盟交通服务公司投保了保额为100万元的联保机动车商业险及不计免赔率，此次事故发生在保险期间内。王志军系张海坤雇佣的司机，事故发生时其正在履行雇佣行为。事故发生后，张海坤为牟强垫付医疗费10000元、中华联合保险股份有限公司唐山中心支公司已在交强险责任限额范围内赔偿牟强121000元。 对于当事人双方没有争议的事实及诉讼请求即住院伙食补助费4440元，本院予以确认。 对于当事人双方有争议的诉讼请求，本院认定如下： 关于医疗费325325.64元、外购药品费6203元、医疗器械费6555元。连盟交通服务公司提出依据统筹合同约定，扣除超出《道路交通事故受伤人员临床诊疗指南》和国家基本医疗保险同类医疗部分费用的主张，因其未能举证证明应当扣除的药品的名称、数量、金额以及扣除的依据，视为其举证不能，故对其反驳主张不予支持。连盟交通服务公司提出医疗费中应剔除病历取证费111.2元及救护车费160元的主张，因上述两项费用不属于医疗费范围，异议成立，上述费用金额在原告医疗费中予以扣除，原告可另行主张。关于外购的医疗器械和药物，其中九阳果汁杯299元与本案无必要联系，本院对该项费用不予支持，除此之外的其他药品及器械均系进行治疗的必需用品，有病历、医嘱单及发票予以佐证，本院予以支持。经与票据金额相核对，对原告的医疗费确认为324755.44元； 综上所述，原告本次诉讼的合理损失共计329195.44元。 本院认为，行为人因过错侵害他人民事权益，应当承担侵权责任。被侵权人对损害的发生也有过错的，可以减轻侵权责任。事故当事人王志军、牟强经交通管理部门认定分别承担本次事故的主、次责任，双方均无异议，本院对该责任认定予以采信，作为确定双方责任、划分赔偿比例的依据，并据此认定王志军承担本次事故70%的赔偿责任。王志军系张海坤雇佣的司机，事故发生时其正在履行雇佣行为，故王志军对牟强造成的损失，应由其雇主张海坤承担民事赔偿责任。张海坤所有的事故车辆在联盟交通服务公司投保了保额为100万元的联保机动车商业险及不计免赔率，此次事故发生在保险期间内。关于联盟交通服务公司提出该公司并非是保险法规定的保险公司，统筹行为系内部共保的行为，不对外承担赔偿责任，不能参照商业三者险进行赔偿，而应待被统筹人张海坤向原告牟强赔付后，再与该公司进行合同索赔的主张，本院认为，根据河北联盟交通服务有限公司机动车综合统筹条款第二章机动车第三者责任统筹险第三十三条“统筹人对被统筹人给第三者造成的损害，可以直接向该第三者赔偿。被统筹人给第三者造成损害，被统筹人对第三者应负赔偿责任确定的，根据被统筹人的请求，统筹人应当直接向该第三者赔偿。被统筹人怠于请求的，第三者有权就其应获赔偿部分直接向统筹人请求赔偿。……”的规定，本院对其反驳主张不予支持；关于联盟交通服务公司提出王志军驾驶的车辆违反道路交通安全法第48条第一款规定，应当增加10%的绝对免赔率的主张，因其在举证期、庭审中以及庭审后等合理期限内均未能举证证明其对该免赔内容及法律后果已向投保人或其代理人作出了解释说明，以使投保人明了该条款的真实含义和法律后果，故该格式条款对投保人不发生法律效力，本院对其反驳主张不予支持。综上所述，原告牟强本次诉讼的合理损失329195.44元扣除交强险医疗费限额10000元后，剩余损失319195.44元（医疗费314755.44元、住院伙食补助费4440元）应由联盟交通服务公司在机动车第三者责任统筹险限额范围内按70%的比例予以赔偿223436.81元，剩余30%的损失由牟强自行负担。因原告牟强目前的合理损失均在保险赔偿范围内，故本次诉讼张海坤不承担赔偿责任。但牟强的其他损失尚未确定，未提起诉讼，故对于张海坤垫付的费用10000元，本次诉讼暂不予涉及。依照《中华人民共和国侵权责任法》第六条、第十六条、第二十六条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十九条，并依照《中华人民共和国民事诉讼法》第一百四十四条之规定，判决如下： 一、被告河北连盟交通服务有限公司应于本判决生效之日起十日内在联保机动车商业保险责任限额范围内给付原告牟强此次诉讼的合理损失的保险赔偿金共计223436.81元； 二、被告王志军、张海坤不承担赔偿责任。 如果赔偿义务人未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。 案件受理费减半收取704元，原告牟强负担211元，被告张海坤负担493元（于本判决生效三日内缴纳）。 如不服本判决，可以在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人或者代表人的人数提出副本，上诉于河北省唐山市中级人民法院。 审判员  孙艳春 二〇二〇年十一月十八日 书记员  倪婧晗 附相关法条： 《中华人民共和国侵权责任法》 第六条行为人因过错侵害他人民事权益，应当承担侵权责任。 根据法律规定推定行为人有过错，行为人不能证明自己没有过错的，应当承担侵权责任。 第十六条侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。 第二十六条被侵权人对损害的发生也有过错的，可以减轻侵权人的责任。 《中华人民共和国道路交通安全法》 第七十六条机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿；不足的部分，按照下列规定承担赔偿责任： （一）机动车之间发生交通事故的，由有过错的一方承担赔偿责任；双方都有过错的，按照各自过错的比例分担责任。 （二）机动车与非机动车驾驶人、行人之间发生交通事故，非机动车驾驶人、行人没有过错的，由机动车一方承担赔偿责任；有证据证明非机动车驾驶人、行人有过错的，根据过错程度适当减轻机动车一方的赔偿责任；机动车一方没有过错的，承担不超过百分之十的赔偿责任。 交通事故的损失是由非机动车驾驶人、行人故意碰撞机动车造成的，机动车一方不承担赔偿责任。 《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》 第十六条同时投保机动车第三者责任强制保险（以下简称“交强险”）和第三者责任商业保险（以下简称“商业三者险”）的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，人民法院应当按照下列规则确定赔偿责任： （一）先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿； （二）不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿； （三）仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。 被侵权人或者其近亲属请求承保交强险的保险公司优先赔偿精神损害的，人民法院应予支持。 《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》 第十九条医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。赔偿义务人对治疗的必要性和合理性有异议的，应当承担相应的举证责任。 医疗费的赔偿数额，按照一审法庭辩论终结前实际发生的数额确定。器官功能恢复训练所必要的康复费、适当的整容费以及其他后续治疗费，赔偿权利人可以待实际发生后另行起诉。但根据医疗证明或者鉴定结论确定必然发生的费用，可以与已经发生的医疗费一并予以赔偿。 《中华人民共和国民事诉讼法》 第一百四十四条被告经传票传唤，无正当理由拒不到庭的，或者未经法庭许可中途退庭的，可以缺席判决。