福建省漳州市芗城区人民法院 民 事 判 决 书 （2020）闽0602民初8395号 原告：林洪焕，男，1975年8月17日出生，汉族，住漳州市芗城区。 委托诉讼代理人：苏祖鹏，福建析律律师事务所律师。 委托诉讼代理人：谭政文，福建析律律师事务所律师。 被告：黄港波，男，1981年6月24日出生，汉族，住漳州市龙文区。 委托诉讼代理人：吕丽萍，福建衡评律师事务所律师。 委托诉讼代理人：林少鹏，福建衡评律师事务所律师。 被告：中国人民财产保险股份有限公司漳州市分公司，住所地漳州市芗城区胜利东路金保大厦，统一社会信用代码：913506008565052419。 负责人：许捷宏，总经理。 委托诉讼代理人：魏如颖。 委托诉讼代理人：陈剑虹。 原告林洪焕与被告黄港波、被告中国人民财产保险股份有限公司漳州市分公司机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2020年9月16日立案后，依法适用简易程序，公开开庭进行了审理。原告林洪焕的委托诉讼代理人谭政文、被告黄港波的委托诉讼代理人林少鹏、被告中国人民财产保险股份有限公司漳州市分公司的委托诉讼代理人魏如颖、陈剑虹均到庭参加诉讼。本案现已审理终结。 原告林洪焕向本院提出诉讼请求：1、判令被告方赔偿原告医疗费、住院伙食补助费、营养费、后续治疗费、误工费、护理费、残疾赔偿金、精神损害抚慰金、被抚养人生活费、残疾辅助器具费、交通费、鉴定费等合计人民币：417678.9元。2、本案诉讼费由被告方承担。事实与理由：2020年4月28日17时45分，黄港波驾驶闽ＥＦ××××号机动车行驶至丹霞路丹霞楼路段，沿小区内道路由东向西行驶至丹霞楼8号洗车店门口向右转弯欲进入洗车店时，碰撞到店门口的行人林洪焕，造成林洪焕受伤入院治疗的交通事故。本案交通事故经芗城交警大队作出事故认定，闽ＥＦ××××号车驾驶员黄港波承担全部责任。事故发生后伤者林洪焕被送到解放军第909医院住院并行“左胫骨平台切开复位内固定术”手术治疗，住院共计15天，出院诊断：1、左胫骨平台粉碎性骨折；2、左腓骨头粉碎性骨折；双下肢多处软组织挫伤等。经委托至福建寻真司法鉴定所鉴定并出具鉴定意见：林洪焕外伤后构成九级伤残；护理期评定为90天；误工期评定为180天。依据该鉴定意见，原告特此提出本案的变更诉求如下：1、医疗费：78552.64＋111.7＋247.39＋57.38＋501.19＝79470.3元；2、住院伙食补助费：15天×50元／天＝750元；3、营养费：79470.3元×10%＝7947元；4、后续治疗费：10000元；5、误工费：180天×84374元／年÷365天＝41609元；6、护理费：（15＋75×50%）天×84374元／年÷365天＝12136元；7、残疾赔偿金：45620元／年×20年×20%＝182480元；8、精神损害抚慰金：16000元（在交强险内优先赔付）；9、被扶养人生活费：30946元／年×（4＋17）年÷2人×20%＝64986.6元；10、交通费：500元；11、鉴定费：1800元；以上赔偿项目共计：417678.9元。原告认为，被告黄港波为肇事车辆闽ＥＦ××××号机动车驾驶员及所有人，被告中国人民财产保险股份有限公司漳州市分公司为闽ＥＦ××××号车交强险及商业险承保公司，两被告依法应对本事故造成的原告损失承担赔偿责任。 被告黄港波辩称，1、我方在被告中国人民财产保险股份有限公司漳州市分公司投保交强险和商业险，原告的所有损失应由保险公司赔偿。2、事故发生后被告已经垫付4000元，在理赔时应予以返还。3、对于本案的赔偿项目和赔偿标准不合理部分应予以扣除，医疗费以有票据的为准，根据省高院给中院的回复函，保险公司不能举证超出医疗保险费用的应承担该部分费用。对原告的后续治疗费，该费用尚未发生，且医嘱载明是骨折愈合情况，并不是一定要取出，且该费用不是确定的数额，待实际发生后再主张。误工费和护理费标准过高，应按每天140元计算，精神损害抚慰金标准过高，应按8000元计算，交通费应按150元计算，鉴定费属于原告举证费用应由原告自行承担。 被告中国人民财产保险股份有限公司漳州市分公司辩称，一、标的车闽ＥＦ××××在答辩人处投保交强险12.2万元（含财产损失2000元）、商业险第三者责任保险限额150万且含有不计免赔。被保险人应提供合法有效的驾驶证、行驶证，否则我司有权依据保险条款约定不予赔付。二、原告的赔偿项目及标准不合理，针对原告的诉讼请求作出如下调整。1、提供医药费发票78552.64元，应扣除超出国家基本医疗保险同类医疗费用标准7855元，赔付金额为70697.64元，2、营养费酌情按7000元计。3、住院伙食补助费按住院15天，每天20元赔付。4、后续治疗费根据保险补偿原则，应待原告伤情后续治疗费用酌情按8000元为宜。5、护理费按住院15天，出院后护理75天以部分护理依赖认定，因护理费未提供实际护理人员费用支出，应酌情按140元／天，【18＋75×50%】×140＝7770元。6、误工不予认可，伤者有明确的工作单位及收入来源，提供工资流水清单证实其确实因本次交通事故产生实际误工损失，否则应推定误工无损。7、残疾赔偿金无异议。8、交通费应按住院15天，每天10元计。9、精神损害抚慰金酌情按8000元赔付。10、被扶养人生活费不予赔付，根据被扶养人生活费的相关解释，是指被侵权人丧失劳动能力以前抚养人的抚养来源的丧失，依法予以赔偿必要的费用。本案中原告伤情为九级伤残，属于低等级伤残，未见丧失能力相关证明，无法证实原告是否因本次交通事故丧失劳动力，其抚养的人是否因此抚养来源，故不予认可。11、伤残鉴定费属于原告举证费用，应由原告承担。12、根据庭前提供的保险条款，诉讼费不属于保险责任，答辩人不予承担。综上，请求法院依法判决。 本院经审理查明事实如下： 一、2020年4月28日17时47分，黄港波驾驶闽ＥＦ××××号轿车沿小区内道路由东向西行驶至丹霞路116号丹霞楼8号洗车店门口向右转弯欲进入洗车店时，黄港波所驾驶车辆碰撞到店门口的行人林洪焕，造成林洪焕受伤的交通事故。该交通事故经漳州市公安局交通警察支队芗城大队出具第350602420200001095号道路交通事故认定书认定：黄港波负本事故的全部责任。事故发生后，林洪焕被送往中国人民解放军联勤保障部队第九〇九医院住院治疗15天。经医生诊断为：1、左胫骨平台粉碎性骨折；2、左腓骨头粉碎性骨折；3、双下肢多处软组织挫伤。出院医嘱（摘要）：加强营养，多使用高钙，如鱼虾、贝壳类食品；1年后复查Ｘ线，视骨折愈合情况决定是否取出内固定物（取出费用约人民币10000元）。林洪焕在治疗伤情期间共支付了医疗费79470.3元。事故发生后，黄港波向林洪焕垫付医药费4000元。 二、林洪焕申请对其伤残等级、误工期、护理期限进行鉴定，2020年11月13日，福建寻真司法鉴定所出具寻真司法鉴定所[2020]临鉴字第794号司法鉴定意见书，该鉴定报告载明：林洪焕构成九级伤残；护理期评定为90日（住院护理为15日，出院后护理为75天）；误工期评定为180天。为此林洪焕支付鉴定费1800元。 三、闽ＥＦ××××号车辆已在中国人民财产保险股份有限公司漳州市分公司投保了交强险及商业第三者责任险，并投保不计免赔险，本事故发生在保险期间内。 四、林洪焕的户籍所在地为福建省漳州市芗城区××路××号××幢××室，属城镇居民。庭审中，林洪焕陈述其工作单位为漳州市环境监察支队。林洪焕与其妻育有二子：林基晔（2006年4月1日出生）、林基烁（2019年9月25日出生）。 根据福建省统计局统计：2019年福建省城镇居民人均可支配收入为45620元/年，2019年福建省城镇居民人均生活消费支出30946元/年，2019年福建省城镇单位从业人员平均劳动报酬为84374元/年。 上述事实有原、被告的陈述及双方提供的如下证据予以证实：《道路交通事故认定书》、中国人民解放军联勤保障部队第九〇九医院门诊病历、诊断证明书、CT报告单、出院记录、医疗费发票、住院收费清单、门诊收费清单、福建寻真司法鉴定所[2020]临鉴字第794号司法鉴定意见书、鉴定费发票、户口簿、出生医学证明；保险单、黄港波驾驶证及机动车行驶证。以上证据经庭审举证、质证，本院对证据的真实性及来源的合法性予以确认。 本案争议的焦点是各赔偿项目金额如何确定，现本院对此分析认定如下：1、林洪焕主张医疗费79470.3元，有医疗机构出具医药费、住院费收款凭证、门诊费用清单及原告提供的诊断证明书为据，本院予以确认。庭审过程中，被告中国人民财产保险股份有限公司漳州市分公司辩称其医疗费应扣除非医保医疗费部分。本院认为，根据《最高人民法院关于适用若干问题的解释（三）》第十九条规定：“保险合同约定按照基本医疗保险的标准核定医疗费用，保险人以被保险人的医疗支出超出基本医疗保险范围为由拒绝给付保险金的，人民法院不予支持”。故被告中国人民财产保险股份有限公司漳州市分公司不得以超出医保范围为由，拒绝给付保险金。据此，本案非医保费用部分依法应由被告中国人民财产保险股份有限公司漳州市分公司按责任负担。2、住院伙食补助费750元，原告在中国人民解放军联勤保障部队第九〇九医院住院15天，应参照本地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准予以确定，因此住院伙食补助费为15天×50元/天=750元。3、营养费部分7947元，本院依原告支出的医疗费确认营养费为79470.3元×10%=7947元。4、住院期间护理费3467.4元，原告在中国人民解放军联勤保障部队第九〇九医院住院15天，因此原告护理费应参照2018年福建省城镇单位从业人员平均劳动报酬为84374元/年计算护理费，即84374元/年÷365天×15天=3467.4元。5、出院后护理费8668.6元，出院后护理期限被鉴定为75天，原告没有鉴定护理依赖程度，本院确定为84374元/年÷365天×75天×50%=8668.6元。6、误工费部分，误工费系根据受害人的误工时间和收入状况确定。受害人有固定收入的，误工费按照实际减少的收入计算。本案中，林洪焕有固定的单位收入，但其未举证证明因本次交通事故误工而导致实际减少收入，故林洪焕主张的误工费，本院不予支持。7、交通费酌定为150元。8、残疾赔偿金为182480元，经鉴定林洪焕构成九级伤残，故林洪焕残疾赔偿金为45620元/年×20年×20%=182480元。9、后续治疗费10000元，原告行内固定物术，在疾病诊断证明书中载明林洪焕取内固定物费用约需10000元，该费用系必然发生的后续治疗费用，本院予以确认。10、精神损害抚慰金10000元，原告因本次交通事故受伤并构成九级伤残，给其精神造成了损害的后果，本院酌定原告精神抚慰金为10000元。11、被抚养人生活费64986.6元。林洪焕因本案造成九级伤残，其劳动能力受到一定的影响，故其主张被抚养人生活费应予以支持。林洪焕与其妻育有二子：林基晔、林基烁；其中林基晔于2006年4月1日出生，应抚养4年；林基烁于2019年9月25日出生，应抚养17年。张育池应承担二分之一的抚养费，赔偿标准按照2019年福建省城镇居民人均生活消费支出30946元/年计算，即30946元/年×（4+17）年÷2×20%=64986.6元。以上合计367919.9元。 综上所述，本院认为：关于本案交通事故的发生，漳州市公安局交通警察支队芗城大队出具第350602420200001095号道路交通事故认定书认定黄港波负本事故的全部责任，并无不当，本院予以确认。事故发生时，黄港波为闽ＥＦ××××号小型普通客车的使用人及所有权人，故本案事故造成林洪焕的人身损失，应由黄港波承担赔偿责任。在当事人同时起诉侵权人、交强险和商业第三者险的保险公司的情形下，交通事故造成损害的赔偿规则为：先由承保交强险的保险公司在责任限额内予以赔偿；不足部分，由承保商业第三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿；仍有不足够的，依照道路交通安全法和侵权责任的相关规定由侵权人予以赔偿。因闽ＥＦ××××号小型普通客车向中国人民财产保险股份有限公司漳州市分公司同时投保了交强险和商业第三者责任险，故中国人民财产保险股份有限公司漳州市分公司应在交强险的限额内承担赔偿责任，即在死亡伤残赔偿金限额中赔偿林洪焕110000元；在医疗费限额中赔偿林洪焕：医疗费10000元，以上合计120000元。在交强险限额之外，林洪焕仍有损失：367919.9元-120000元＝247919.9元。因此中国人民财产保险股份有限公司漳州市分公司应依约在商业第三者险的限额内赔偿林洪焕各项损失合计247919.9元。本案中，黄港波应负担预交的鉴定费1800元及诉讼费3409.4元，合计5209.4元，黄港波已向林洪焕垫付4000元，两项相抵，黄港波还需向林洪焕支付1209.4元。据此，依照《中华人民共和国民法通则》第一百零六条第二款、第一百一十九条，《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、第四十八条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条、第三十五条，《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》第八条、第十条的规定，判决如下： 一、被告中国人民财产保险股份有限公司漳州市分公司应于本判决发生法律效力之日起十日内在交强险限额内赔偿原告林洪焕各项损失共计120000元； 二、被告中国人民财产保险股份有限公司漳州市分公司应于本判决发生法律效力之日起十日内在商业第三者险限额内赔偿原告林洪焕各项损失合计247919.9元； 三、被告黄港波应于本判决发生法律效力之日起十日内赔偿原告林洪焕损失1209.4元； 四、驳回原告林洪焕的其他诉讼请求。 如果被告不按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。 本案受理费7565.18元，减半收取3782.59元，由原告林洪焕负担373.19元，由被告黄港波负担3409.4元；鉴定费1800元，由被告黄港波负担。（备注：黄港波应负担的诉讼费、鉴定费已予以抵扣，无需再行负担。） 如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于福建省漳州市中级人民法院。 审 判 员 陈学榕     二〇二〇年十一月三十日 法官助理  郑晓婷 书 记 员  曾雅静 附主要法律条文： 《中华人民共和国民法通则》 第一百零六条公民、法人违反合同或者不履行其他义务的，应当承担民事责任。 公民、法人由于过错侵害国家的、集体的财产，侵害他人财产、人身的应当承担民事责任。 第一百一十九条侵害公民身体造成伤害的，应当赔偿医疗费、因误工减少的收入、残废者生活补助费等费用；造成死亡的，并应当支付丧葬费、死者生前扶养的人必要的生活费等费用。 《中华人民共和国侵权责任法》 第十六条侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。 第四十八条机动车发生交通事故造成损害的，依照道路交通安全法的有关规定承担赔偿责任。 《中华人民共和国道路交通安全法》 第七十六条机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿；不足的部分，按照下列规定承担赔偿责任： （一）机动车之间发生交通事故的，由有过错的一方承担赔偿责任；双方都有过错的，按照各自过错的比例分担责任。 （二）机动车与非机动车驾驶人、行人之间发生交通事故，非机动车驾驶人、行人没有过错的，由机动车一方承担赔偿责任；有证据证明非机动车驾驶人、行人有过错的，根据过错程度适当减轻机动车一方的赔偿责任；机动车一方没有过错的，承担不超过百分之十的赔偿责任。 交通事故的损失是由非机动车驾驶人、行人故意碰撞机动车造成的，机动车一方不承担赔偿责任。 《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》 第十七条受害人遭受人身损害，因就医治疗支出的各项费用以及因误工减少的收入，包括医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、必要的营养费，赔偿义务人应当予以赔偿。 受害人因伤致残的，其因增加生活上需要所支出的必要费用以及因丧失劳动能力导致的收入损失，包括残疾赔偿金、残疾辅助器具费、被扶养人生活费，以及因康复护理、继续治疗实际发生的必要的康复费、护理费、后续治疗费，赔偿义务人也应当予以赔偿。 受害人死亡的，赔偿义务人除应当根据抢救治疗情况赔偿本条第一款规定的相关费用外，还应当赔偿丧葬费、被扶养人生活费、死亡补偿费以及受害人亲属办理丧葬事宜支出的交通费、住宿费和误工损失等其他合理费用。 第十九条医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。赔偿义务人对治疗的必要性和合理性有异议的，应当承担相应的举证责任。 医疗费的赔偿数额，按照一审法庭辩论终结前实际发生的数额确定。器官功能恢复训练所必要的康复费、适当的整容费以及其他后续治疗费，赔偿权利人可以待实际发生后另行起诉。但根据医疗证明或者鉴定结论确定必然发生的费用，可以与已经发生的医疗费一并予以赔偿。 第二十条误工费根据受害人的误工时间和收入状况确定。 误工时间根据受害人接受治疗的医疗机构出具的证明确定。受害人因伤致残持续误工的，误工时间可以计算至定残日前一天。 受害人有固定收入的，误工费按照实际减少的收入计算。受害人无固定收入的，按照其最近三年的平均收入计算；受害人不能举证证明其最近三年的平均收入状况的，可以参照受诉法院所在地相同或者相近行业上一年度职工的平均工资计算。 第二十一条护理费根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。 护理人员有收入的，参照误工费的规定计算；护理人员没有收入或者雇佣护工的，参照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准计算。护理人员原则上为一人，但医疗机构或者鉴定机构有明确意见的，可以参照确定护理人员人数。 护理期限应计算至受害人恢复生活自理能力时止。受害人因残疾不能恢复生活自理能力的，可以根据其年龄、健康状况等因素确定合理的护理期限，但最长不超过二十年。 受害人定残后的护理，应当根据其护理依赖程度并结合配制残疾辅助器具的情况确定护理级别。 第二十二条交通费根据受害人及其必要的陪护人员因就医或者转院治疗实际发生的费用计算。交通费应当以正式票据为凭；有关凭据应当与就医地点、时间、人数、次数相符合。 第二十三条住院伙食补助费可以参照当地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准予以确定。 受害人确有必要到外地治疗，因客观原因不能住院，受害人本人及其陪护人员实际发生的住宿费和伙食费，其合理部分应予赔偿。 第二十四条营养费根据受害人伤残情况参照医疗机构的意见确定。 第二十五条残疾赔偿金根据受害人丧失劳动能力程度或者伤残等级，按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均可支配收入或者农村居民人均纯收入标准，自定残之日起按二十年计算。但六十周岁以上的，年龄每增加一岁减少一年；七十五周岁以上的，按五年计算。 受害人因伤致残但实际收入没有减少，或者伤残等级较轻但造成职业妨害严重影响其劳动就业的，可以对残疾赔偿金作相应调整。 第三十五条本解释所称“城镇居民人均可支配收入”、“农村居民人均纯收入”、“城镇居民人均消费性支出”、“农村居民人均年生活消费支出”、“职工平均工资”，按照政府统计部门公布的各省、自治区、直辖市以及经济特区和计划单列市上一年度相关统计数据确定。 “上一年度”，是指一审法庭辩论终结时的上一统计年度。 《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》 第八条因侵权致人精神损害，但未造成严重后果，受害人请求赔偿精神损害的，一般不予支持，人民法院可以根据情形判令侵权人停止侵害、恢复名誉、消除影响、赔礼道歉。 因侵权致人精神损害，造成严重后果的，人民法院除判令侵权人承担停止侵害、恢复名誉、消除影响、赔礼道歉等民事责任外，可以根据受害人一方的请求判令其赔偿相应的精神损害抚慰金。 第十条精神损害的赔偿数额根据以下因素确定： （一）侵权人的过错程度，法律另有规定的除外； （二）侵害的手段、场合、行为方式等具体情节； （三）侵权行为所造成的后果； （四）侵权人的获利情况； （五）侵权人承担责任的经济能力； （六）受诉法院所在地平均生活水平。 法律、行政法规对残疾赔偿金、死亡赔偿金等有明确规定的，适用法律、行政法规的规定。 《中华人民共和国民事诉讼法》 第一百四十四条被告经传票传唤，无正当理由拒不到庭的，或者未经法庭许可中途退庭的，可以缺席判决。 执行申请提示： 《中华人民共和国民事诉讼法》 第二百三十九条申请执行的期间为二年。申请执行时效的中止、中断，适用法律有关诉讼时效中止、中断的规定。 前款规定的期间，从法律文书规定履行期间的最后一日起计算；法律文书规定分期履行的，从规定的每次履行期间的最后一日起计算；法律文书未规定履行期间的，从法律文书生效之日起计算。 第二百五十三条被执行人未按判决、裁定和其他法律文书指定的期间履行给付金钱义务的，应当加倍支付迟延履行期间的债务利息。被执行人未按判决、裁定和其他法律文书指定的期间履行其他义务的，应当支付迟延履行金。