上海市浦东新区人民法院刑 事 判 决 书（2020）沪0115刑初339号公诉机关上海市浦东新区人民检察院。被告人顾冬芳，女，1971年1月5日出生，汉族，住上海市浦东新区。辩护人葛志浩，北京观涛中茂(上海)律师事务所律师。上海市浦东新区人民检察院以沪浦检金融刑诉〔2020〕131号起诉书指控被告人顾冬芳犯保险诈骗罪，于2020年1月9日向本院提起公诉。本院于同日立案，依法组成合议庭，公开开庭审理了本案。上海市浦东新区人民检察院指派检察员俞某出庭支持公诉，被告人顾冬芳及辩护人葛志浩到庭参加诉讼。期间因新冠肺炎的疫情发生，本案于2020年2月1日中止审理，同年5月13日恢复审理。另经本院批准，公诉机关申请延期审理一次，现已审理终结。上海市浦东新区人民检察院指控：2012年至2019年3月，倪洪良、刘某某(均另案处理)等人在医院等场所搭识交通事故伤者，许诺为伤者代理交通事故人身伤害索赔能获得更多保险金或赔偿款，与伤者订立口头或书面代理索赔协议，并与司法鉴定人、律师共谋，由司法鉴定人出具与伤者伤残等级不符的伤残等级鉴定意见，由律师钱春、陈建华(均另案处理)等人依据上述鉴定意见，通过提起民事诉讼的手段，骗取中国平安财产保险股份有限公司等保险公司支付高于其应当支付的事故理赔款。2014年11月至2016年1月，被告人顾冬芳按倪洪良授意，在医院搭识交通事故伤者黎某某，在代理黎某某交通事故人身伤害索赔过程中，采用上述手段，骗取中国平安财产保险股份有限公司上海分公司理赔款金额共计人民币60,000元(以下币种同)。2015年2月至2015年11月，顾冬芳按倪洪良授意，在医院搭识交通事故伤者平某某，在代理平某某交通事故人身伤害索赔过程中，采用上述手段，骗取中国太平洋财产保险股份有限公司上海分公司理赔款金额共计24,192元。2015年12月至2018年1月，顾冬芳按刘某某授意，在医院搭识交通事故伤者闵某1，在代理闵某1交通事故人身伤害索赔过程中，采用上述手段，骗取中国平安财产保险股份有限公司上海分公司理赔款金额共计625,996.8元。为证实上述指控，公诉机关当庭宣读并出示证人证言、鉴定意见、案发经过等证据，据此认为应当以保险诈骗罪追究被告人顾冬芳的刑事责任，被告人顾冬芳系从犯，现提请法庭依法判处。庭审中，被告人顾冬芳对起诉书指控的事实及罪名均无异议，辩护人提出顾冬芳退出个人违法所得，建议从轻处罚。经审理查明：2012年至2019年3月，倪洪良、刘某某等人在医院等场所搭识交通事故伤者，许诺为伤者代理交通事故人身伤害索赔能获得更多保险金或赔偿款，与伤者订立口头或书面代理索赔协议，并与司法鉴定人、律师共谋，由司法鉴定人出具与伤者伤残等级不符的伤残等级鉴定意见，由律师钱春、陈建华等人依据上述鉴定意见，通过提起民事诉讼的手段，骗取中国平安财产保险股份有限公司等保险公司支付高于其应当支付的事故理赔款。2014年11月至2016年1月，被告人顾冬芳按倪洪良授意，在医院搭识交通事故伤者黎某某，在代理黎某某交通事故人身伤害索赔过程中，采用上述手段，骗取中国平安财产保险股份有限公司上海分公司理赔款金额共计55,000元。2015年12月至2018年1月，被告人顾冬芳按刘某某授意，在医院搭识交通事故伤者闵某1，在代理闵某1交通事故人身伤害索赔过程中，采用上述手段，骗取中国平安财产保险股份有限公司上海分公司理赔款金额共计599,996.8元。2019年3月28日，被告人顾冬芳被公安机关抓获，到案后如实供述部分犯罪事实。案发后，顾冬芳在家属帮助下退出个人违法所得2.4万元。上述事实，有公诉机关提交，并经法庭质证、认证的下列证据予以证明：1.《上海鋆道健康管理咨询有限公司司法鉴定所法医临床司法鉴定意见书》《上海长兴医学交流研究所司法鉴定所司法鉴定意见书》，上海市浦东新区人民法院、上海市闵行区人民法院、上海市第一中级人民法院民事判决书、民事调解书、退代管款凭证，中国平安财产保险股份有限公司上海分公司、中国太平洋财产保险股份有限公司上海分公司出具的反馈清单、赔偿明细、核价明细，提供的理赔记录，上海银行、中国邮政储蓄银行股份有限公司上海分行营业部提供的客户信息、交易明细，上海市司法鉴定专家委员会专家咨询意见书等书证，证人黎某某、平某某、何某某、闵某1、闵某2、刘某某、陈某、吴某某、周某某等人的证言、辨认笔录，上海复兴明方会计师事务所出具的《关于刘某某、钱春等人涉嫌保险保险诈骗案的会计鉴定意见书》，证实被告人顾冬芳与倪洪良、刘某某等人共谋，在代理黎某某、平某某、闵某1交通事故人身伤害索赔过程中，使用与伤者伤残等级不符的《法医临床司法鉴定意见书》，通过民事诉讼，骗取中国平安财产保险股份有限公司上海分公司等保险公司理赔款的经过及金额情况。2.上海市公安局浦东分局经济犯罪侦查支队一大队出具的抓获经过，证实被告人顾冬芳系被抓获到案的情况。3.上海市公安局浦东分局经济犯罪侦查支队一大队调取的户籍人员基本信息，证实被告人顾冬芳的身份情况。4.被告人顾冬芳的供述。本院认为，被告人顾冬芳以非法占有为目的，伙同他人对发生的保险事故夸大损失程度骗取保险金，进行保险诈骗活动，数额特别巨大，其行为已构成保险诈骗罪。关于指控平某某一节事实，因平某某的证言证实在进行鉴定时伤势未愈无法活动，其描述的伤势情况与原鉴定意见中记载的检验状况基本相符，相关专家咨询意见也未明确原鉴定意见存在明显错误，现有证据尚不足以认定原鉴定意见中确定的伤残等级系虚假，故依据现有证据此节犯罪事实难以认定。关于指控黎某某、闵某1二节事实的犯罪金额，本院根据存疑有利于被告人的原则，将通过虚假伤残等级所骗取的精神损害抚慰金的数额从犯罪金额中予以剔除。被告人顾冬芳在共同犯罪中起次要作用，系从犯，当庭自愿认罪，退出个人违法所得，依法减轻处罚。辩护人的部分意见予以采纳。本院为保护财产权利不受侵犯，根据被告人顾冬芳犯罪的事实、犯罪的性质、情节和对于社会的危害程度及退赃情况，依照《中华人民共和国刑法》第一百九十八条第一款第(二)项、第二十五条、第二十七条、第五十二条、第五十三条、第六十四条的规定，判决如下：一、被告人顾冬芳犯保险诈骗罪，判处有期徒刑四年，罚金人民币二万元。(刑期从判决确定之日起计算，判决执行以前先行羁押的，羁押一日折抵刑期一日，即自2019年3月28日起至2023年3月27日止。罚金自判决生效后一个月内向本院缴纳。)二、已经退出的违法所得依法发还被害单位。如不服本判决，可在接到判决书的第二日起十日内，通过本院或者直接向上海市第一中级人民法院提出上诉。书面上诉的，应当提交上诉状正本一份，副本二份。审 判 长  刘娟娟审 判 员  陈 玮人民陪审员  戚秀琴二〇二〇年十一月十二日书 记 员  陈 洁附：相关法律条文《中华人民共和国刑法》第二十五条第一款共同犯罪是指二人以上共同故意犯罪。第二十七条在共同犯罪中起次要或者辅助作用的，是从犯。对于从犯，应当从轻、减轻处罚或者免除处罚。第一百九十八条有下列情形之一，进行保险诈骗活动，数额较大的，处五年以下有期徒刑或者拘役，并处一万元以上十万元以下罚金；数额巨大或者有其他严重情节的，处五年以上十年以下有期徒刑，并处二万元以上二十万元以下罚金；数额特别巨大或者有其他特别严重情节的，处十年以上有期徒刑，并处二万元以上二十万元以下罚金或者没收财产：（一）投保人故意虚构保险标的，骗取保险金的;（二）投保人、被保险人或者受益人对发生的保险事故编造虚假的原因或者夸大损失的程度，骗取保险金的;（三）投保人、被保险人或者受益人编造未曾发生的保险事故，骗取保险金的;（四）投保人、被保险人故意造成财产损失的保险事故，骗取保险金的;（五）投保人、受益人故意造成被保险人死亡、伤残或者疾病，骗取保险金的。有前款第四项、第五项所列行为，同时构成其他犯罪的，依照数罪并罚的规定处罚。单位犯第一款罪的，对单位判处罚金，并对其直接负责的主管人员和其他直接责任人员，处五年以下有期徒刑或者拘役；数额巨大或者有其他严重情节的，处五年以上十年以下有期徒刑；数额特别巨大或者有其他特别严重情节的，处十年以上有期徒刑。保险事故的鉴定人、证明人、财产评估人故意提供虚假的证明文件，为他人诈骗提供条件的，以保险诈骗的共犯论处。第五十二条判处罚金，应当根据犯罪情节决定罚金数额。第五十三条罚金在判决指定的期限内一次或者分期缴纳。期满不缴纳的，强制缴纳。对于不能全部缴纳罚金的，人民法院在任何时候发现被执行人有可以执行的财产，应当随时追缴。由于遭遇不能抗拒的灾祸等原因缴纳确实有困难的，经人民法院裁定，可以延期缴纳、酌情减少或者免除。第六十四条犯罪分子违法所得的一切财物，应当予以追缴或者责令退赔；对被害人的合法财产，应当及时返还；违禁品和供犯罪所用的本人财物，应当予以没收。没收的财物和罚金，一律上缴国库，不得挪用和自行处理。