广东省新兴县人民法院民 事 判 决 书（2020）粤5321民初1491号原告：莫晓敏，女，1985年8月13日出生，汉族，农民，住广东省云浮市新兴县******************。委托诉讼代理人：尹循杏，广东一粤律师事务所律师。委托诉讼代理人：黄媚华，广东一粤律师事务所律师助理。被告：甘树鸿，男，1994年10月19日出生，汉族，农民，住广东省云浮市新兴县**************。被告：中国人民财产保险股份有限公司云浮市分公司。住所地：广东省云浮市区浩林东路**。负责人：邓志聪，总经理。委托诉讼代理人：董仲淮，广东法才律师事务所律师。被告：安华农业保险股份有限公司广东分公司。住所地：广州市天河区珠江西路**第**自编**。负责人：钟菁辉，副总经理。委托诉讼代理人：刘芳，女，1981年10月19日出生，系安华农业保险股份有限公司佛山中心支公司员工，住广东省佛山市禅城区垂虹院****。原告莫晓敏与被告甘树鸿、中国人民财产保险股份有限公司云浮市分公司（以下简称“中国人保云浮分公司”）、安华农业保险股份有限公司广东分公司（以下简称“安华农保广东分公司”）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2020年7月27日立案后，依法适用简易程序，公开开庭进行了审理。原告的委托诉讼代理人尹循杏、被告中国人保云浮分公司的委托诉讼代理人董仲淮到庭参加诉讼。被告甘树鸿、安华农保广东分公司经本院合法传唤，无正当理由拒不到庭参加诉讼。本案现已审理终结。原告莫晓敏向本院提出诉讼请求：1.判令被告甘树鸿、安华农保广东分公司、中国人保云浮分公司共同赔偿原告莫晓敏各项损失共计177381.55元，先由被告安华农保广东分公司在交强险限额内赔偿原告120000元，超出部分57381.55元由被告甘树鸿、中国人保云浮分公司（在商业险限额内）共同承担赔偿责任。2.本案的诉讼费用由三被告承担。事实与理由：2020年1月16日18时34分许，被告甘树鸿驾驶临牌为粤W*****轻型厢式货车(车辆登记号牌为粤W*****，未邮寄到安装)，由新兴县布茅村往水台镇圩镇方向行驶，至乡道Y258白沙--彭山0公里+200米新兴县水台镇彭山村牌坊路段时，与对向借道左转弯由原告驾驶的二轮摩托车发生碰撞，造成车辆损坏，原告受伤的交通事故。2020年2月18日，新兴县公安局交通警察大队作出编号第445************013号的《道路交通事故认定书》，认定被告甘树鸿承担此次事故的次要责任，原告承担事故的主要责任。原告受伤后被送往广东药科大学附属第三医院广州新市医院住院治疗，从2020年1月17日至2020年1月24日共住院7天，出院时医生在其《疾病诊断证明书》中建议:“继续治疗，保持伤口干洁、口腔洁净，注意伤口换药；出院后建议休息约3个月，注意加强营养，避免食质地硬食物，禁烟酒；定期复查，在医师指导下行康复锻炼；定期复查，术后约1年根据骨折愈合情況，行内固定装置取出术；定期复查，不适随诊；牙齿多发损伤并缺失建议专科治疗；住院期间陪护一人。”诉讼过程中，广东中天司法鉴定所于2020年9月1日作出广中司鉴所[2020]临鉴字第162号《广东中天司法鉴定所法医临床司法鉴定意见书》，鉴定意见为：“评定被鉴定人莫晓敏上、下颌骨多发骨折治疗后遗有部分牙齿缺失并牙槽骨缺损伤残等级为十级。”广中司鉴所[2020]临鉴字第163号《广东中天司法鉴定所法医临床司法鉴定意见书》，鉴定意见为：“评定被鉴定人莫晓敏下颌骨内固定物取出费用约16000.00元(壹万陆仟元)，面部瘢痕整复费用约14000.00元(壹万肆仟元)，种植体义齿安装费用约60000元(陆万元)，费用共计约90000元(玖万元)。”为此，原告的各项损失计算如下:1.医疗费82150.74元（急诊:1223元，住院:80794.54元，复诊:133.2元）；2.后续治疗费90000元（依据《广东中天司法鉴定所法医临床司法鉴定意见书》中的意见）；3.住院伙食补助费700元（住院7天，100元/天×7天）；4.营养费1000元（依据《疾病诊断证明书》中的医嘱）；5.护理费1050元（住院7天，150元/天×7天）；6.残疾赔偿金96236元（48118元/年×20年×10％）；7.被扶养人生活费19937.23元（女儿蓝彩仪2005年11月17日出生，14岁9个月，计算39个月，由二人共同扶养，34424元/年÷12月×39月×10％÷2人=5593.9元，儿子蓝浩毅2010年12月22日出生，9岁8个月，计算100个月，由二人共同扶养，34424元/年÷12月×100月×10％÷2人=14343.33元）；8.精神损害抚慰金5000元（要求在交强险限额内优先赔付）；9.误工费10501.87元（住院7天，据医嘱出院后全休叁个月，共97天，3248元/月÷30天×97天）；10.伤残鉴定费3696元；11、交通费1000元。上述1-11项共计311271.84元。被告甘树鸿是肇事车辆临牌为粤W*****轻型厢式货车的驾驶员及车辆所有人，被告安华农保广东分公司为该车承保交强险，被告中国人保云浮分公司为该车承保商业险。根据有关法律规定，先由被告安华农保广东分公司在交强险限额内赔偿120000元，超出部分即191271.84元（311271.84元-120000元），由承担事故次要责任的被告甘树鸿、被告中国人保云浮分公司共同赔偿57381.55元（191271.84元×30％），故三被告应共同赔偿原告各项损失共计177381.55元（120000元+57381.55元）。原告为维护自身合法权益，特向法院提出上述诉讼请求，请法院依法予以支持。被告甘树鸿无答辩，在举证期限内亦无提供相关证据到庭质证。被告安华农保广东分公司提交书面答辩称，一、关于肇事车辆粤W*****号轻型厢式货车的投保情况说明。肇事车辆粤W*****号轻型厢式货车在被告安华农保广东分公司处投保了交强险，保险期限从2020年1月8日14时至2021年1月8日14时止，事故发生在保险有效期间。二、关于诉讼费用承担问题的意见。被告安华农保广东分公司依法不承担诉讼费用。根据《中华人民共和国保险法》第十六条的规定“责任保险的被保险人因给第三者造成损害的保险事故而提起仲裁或者诉讼的，除合同另有约定外，由被保险人支付的仲裁或者诉讼费用以及其他必要的、合理的费用，由保险人承担。因保险人的保险条款已经约定，因交通事故产生的仲裁或者诉讼费用及其他相关费用，保险人不负责赔偿。”因此，被告安华农保广东分公司依约不承担诉讼费用。三、针对原告的各项诉讼请求，被告安华农保广东分公司具体意见如下：1.对医疗费、住院伙食补助费、营养费，原告应提供住院病案首页、入院记录、手术记录、长期医嘱、短期医瞩、护理记录、出院记录等材料，以证明原告受伤情况及住院期间治疗的详细经过。根据《民事诉讼法》第六十四条第一款的规定，当事人对其提出的主张，有责任提供证据。原告依法负有举证责任。另外，关于交强险医疗费项下的损失费用，被告安华农保广东分公司承保被告甘树鸿的交强险，医疗费项下限额为10000元，被告安华农保广东分公司仅在限额内承担医疗费项目的赔偿责任，对于超出限额的部分不承担赔偿责任。且原告已经通过医保报销等途径获得部分医疗费报销，对该部分报销的医疗费不应重复主张。2.对交通费，原告诉求过高，应按原告住院天数7天×30元/天=210元为宜。3.对误工费，结合原告伤情，原告主张误工时间过长，结合《GA/T1193-2014人身损害误工期、护理期、营养期评定规范》，应以90日为宜；另原告为农村户籍，误工费的计算标准应按农村居民人均可支配收入标准计算为宜。原告提供的收入证明无法证实其劳务关系的存在，不能作为误工费损失的计算依据。4.对伤残赔偿金，原告为农村户籍，应按农村居民人均可支配收入标准计算伤残赔偿金，恳请法院核实。5.对精神损害抚慰金，本次事故原告负有责任，依据《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》，原告过错程度较重，精神损害抚慰金应减轻，原告主张过高，请法院酌定。6.对鉴定费，原告主张的伤残鉴定费，为原告主张其损失的举证成本，根据谁主张、谁举证的原则，应由原告自行承担，恳请法院予以驳回。7.对被扶养人生活费，不认可原告按城镇标准计算，根据原告提供的户口簿，均为农村户籍，应按户籍性质计算被扶养人生活费。8.对伤残鉴定费，该费用属于原告的举证成本，应由原告承担，原告因伤残鉴定申请程序不合法而产生的重新鉴定费，由原告自行承担。综上，望人民法院予以充分考虑和采纳，并恳请人民法院根据本案事实和相关法律的规定作出公平、公正的判决，以维护被告安华农保广东分公司的合法权益。被告中国人保云浮分公司辩称，一、本案粤W*****号轻型厢式货车在被告中国人保云浮分公司处投保商业三者险（保险金额10万元及不计免赔险），保险期限自2020年1月9日0时0分至2021年1月8日24时0分。本案事故发生在保险期限内。二、本案被告甘树鸿驾驶机件不符合技术标准的机动车系造成该宗交通事故的次要责任，根据《中国人民财产保险股份有限公司机动车综合商业保险条款》第二十四条的约定，发生保险事故时，被保险机动车未按规定检验或检验不合格的，被告中国人保云浮分公司享有对商业三者险免赔的权利。三、对原告已经通过社保报销的费用应予以扣减。另外，原告可通过工伤救济途径主张权利，医疗费、伙食补助费、停工留薪待遇、护理费应由工伤职工所在单位先行支付，除非原告已经明确放弃工伤请求，并且得到其所主张的工作单位的书面确认，否则对于性质相同或功能类似的项目，原告不应重复主张。四、对具体赔偿项目的意见如下：1.关于医疗费，根据粤高法（2018）39号文件和《中国人民财产保险股份有限公司机动车综合商业保险条款》第二十六条的约定，被告中国人保云浮分公司已经向法院提出原告非医保项目费用鉴定申请，对于非医保项目费用，不属于被告中国人保云浮分公司的赔付责任范围。且本案交通事故发生在新兴县，应在新兴县的医疗机构就诊，但原告自行选择了广州新市医院住院治疗，对其在外地医疗机构所产生的医疗项目及费用不予认可。医疗费的具体金额应根据医疗机构出具的医疗费发票，结合病历资料和医疗费清单据实核算，对于非由正规医疗机构出具的票据以及治疗非因本次交通事故造成的伤病支出，被告中国人保云浮分公司均不予认可。对原告主张的门诊、复诊、急诊费用，应提供与门诊、复诊、急诊相关的病历、诊断证明、费用明细清单等诊疗材料对该费用与本案交通事故存在关联性予以证明，否则应承担举证不能的法律后果。2.关于后续治疗费，原告已经对其牙齿缺失进行评残，而义齿种植后其肢体功能即告恢复，其伤残等级不再存在，因此对于义齿种植及伤残等级只能二选其一。另外，原告提供的诊疗材料除了对拆除内固定有医嘱证明外，其他后续治疗费并无材料证明治疗项目的真实性及合理性。且原告提供的《司法鉴定意见书》中关于后续治疗费的记载仅为估算金额，不代表是该项费用的客观根据，本项费用尚未实际发生，客观确切的费用金额无法确认，其主张的后续治疗费与此后实际发生的金额可能存在重大差异，因此原告的该请求缺乏事实根据，不应支持。3.关于住院伙食补助费，原告未能提供支出该项费用的证据且其在事故发生后自行选择到事故发生地之外的医院住院治疗，其选择医疗机构的行为无合理根据，本项费用应由原告自行负担。4.关于营养费，根据粤高法（2018）39号文件的规定，原告无提供支出的相关证据且构成10级伤残的营养费不应超过500元，对原告主张不应支持。5.关于误工费，原告未能提供证据证实其主张的工作事实与收入情况，亦未能提供其在本案交通事故发生后的全部银行工资流水以证明误工的损失，对原告的请求应予以驳回。且根据最高院关于审理人身损害赔偿案件的司法解释和最高院关于对误工费计算方法问题的答复，原告的合理治疗时间应为在广州新市医院住院治疗的7天，对原告超出该误工时间的主张应予以驳回。6.关于护理费，原告无提供证据证明由何人护理，对护理人员的身份情况、收入情况及因护理所产生的误工损失或护工的劳动报酬标准予以证明，且原告提供的住院费用明细清单均载明有护理费项目，原告在住院期间已有医院配备医护人员进行护理并收取了护理费，原告主张的家属护理属于辅助性、附加性，并非医疗所必需，因此原告该主张缺乏事实根据，应予以驳回。7.关于交通费，原告未能提供证据证实交通费的实际发生及具体金额，应承担举证不能的法律后果，其主张1000元缺乏合理性，原告仅是出院及进行鉴定会产生一定的交通费，被告中国人保云浮分公司认为应不超过100元。8.关于残疾赔偿金，原告的定残原因为牙齿缺失，而其后续治疗为义齿安装，即后续治疗为恢复其原伤残情形，伤残恢复后即残疾赔偿金不存在主张的事实根据及合理性，因此原告的残疾赔偿金请求与义齿安装的后续治疗费请求应二选其一，因原告已经主张了后续治疗费，因此对其残疾赔偿金请求应予以驳回。9.关于鉴定费，原告对后续治疗费的司法鉴定，属于其单方委托，且根据《中国人民财产保险股份有限公司机动车综合商业保险条款》第二十六条约定，鉴定费属于间接损失，不属于保险人的赔付范围，该费用要求被告中国人保云浮分公司承担不符合公平原则，对此不予认可。10.关于被扶养人生活费，被扶养人生活费的起算时间为定残之日，原告主张的扶养时间计算错误，不应支持。且根据《最高人民法院关于适用＜中华人民共和国侵权责任法＞若干问题的通知》第四条和《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第二十八条的规定，将被扶养人生活费计入残疾赔偿金或死亡赔偿金，即该费用已不属于法定赔偿项目，且该费用属于支出性费用，不属于收入损失或财产损失，因此，原告的主张不合法也不合理，应予以驳回。11.关于精神损害抚慰金，根据《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》第十一条的规定，原告承担本案事故的主要责任，其对本案事故的发生具有重大过错，其主张本项费用明显缺乏合理性；《中国人民财产保险股份有限公司机动车综合商业保险条款》第二十六条亦约定了保险人对精神损害抚慰金不负责赔偿。且原告主张的该项费用过高，已经远超云浮地区法院同类司法判例的支持金额，如法院酌情支持原告该项请求的情况下，结合本案侵权人的责任分担及本案具体情况，被告中国人保云浮分公司认为合理金额以不超过1000元为宜。综上所述，被告中国人保云浮分公司认为原告的诉讼请求存在缺乏事实根据及法律依据之处，提请法庭充分考虑上述答辩意见并予以采纳。本院经审理认定事实如下：2020年1月16日18时34分许，被告甘树鸿驾驶临牌为粤W*****号轻型厢式货车（车辆登记号牌为粤W*****，未邮寄到安装）由新兴县水台镇布茅村往水台镇圩镇方向行驶，至乡道Y258白沙--彭山0公里+200米新兴县水台镇彭山村牌坊路段时，与对向借道左转弯由原告莫晓敏驾驶的无号牌二轮摩托车发生碰撞，造成车辆损坏、原告莫晓敏受伤的道路交通事故。原告莫晓敏当天即被送往新兴县第二人民医院急诊治疗。次日，原告又被送往广东药科大学附属第三医院广州新市医院住院治疗。住院时间从2020年1月17日至2020年1月24日，共7天，出院时被诊断为：1.下颌骨开放性粉碎性骨折；2.上颌骨开放性骨折；3.上、下牙槽骨多发开放性骨折；4.牙齿多发损伤并缺失；5.下颌部及下唇挫裂伤并潜行剥脱；6.头皮挫伤、左侧眉弓处皮肤软组织挫裂伤；7.全身多处皮肤挫擦伤；8.左侧上颌窦及筛窦炎；9.脑震荡；10.低钾血症；11.中度贫血；12.低蛋白血症。出院医嘱：1.继续治疗，保持伤口干洁、口腔洁净，注意伤口换药；2.出院后建议休息约3个月，注意加强营养，避免食质地硬食物，禁烟酒；3.定期复查，在医师指导下行康复锻炼；4.定期复查，术后约1年根据骨折愈合情况，行内固定装置取出术；5.定期复查，不适随诊；6.牙齿多发损伤并缺失建议专科治疗；7.住院期间留陪护1人。2020年2月18日，新兴县公安局交通警察大队依法作出第445************013号《道路交通事故认定书》，认定:“莫晓敏未依法取得机动车驾驶证、没有戴安全头盔驾驶改变机动车发动机号车架号及机件不符合技术标准的摩托车借道通行时未让在道路内正常行驶的车辆优先通行，其行为违反《中华人民共和国道路交通安全法》第十九条第一款、第五十一条、第十六条第一款第（二）项、第二十一条、《广东省道路交通安全条例》第二十八条第一款的规定，是造成该宗交通事故的主要过错；甘树鸿没有按照操作规范安全驾驶机件不符合技术标准的机动车，其行为违反《中华人民共和国道路交通安全法》第二十二条第一款、第二十一条的规定，是造成该宗交通事故的次要过错。根据《道路交通事故处理程序规定》第六十条第一款第(二)项的规定，认定莫晓敏承担该宗道路交通事故的主要责任，甘树鸿承担该宗道路交通事故的次要责任。”后原告莫晓敏以未得到赔偿为由向本院提起诉讼，提出前述诉讼请求。诉讼过程中，原告莫晓敏申请对其伤残等级进行司法鉴定，本院依法予以准许。被告甘树鸿同意并由原告莫晓敏和被告中国人保云浮分公司、安华农保广东分公司共同委托广东中天司法鉴定所对原告莫晓敏的伤残程度进行司法鉴定。2020年9月1日，广东中天司法鉴定所出具广中司鉴所[2020]临鉴字第162号《法医临床司法鉴定意见书》，鉴定意见为：评定被鉴定人莫晓敏上、下颌骨多发骨折治疗后遗有部分牙齿缺失并牙槽骨缺损伤残等级为十级。原告莫晓敏为此支出鉴定费1956元，并提供发票证实，发票号码为NO.35335413。同时，原告莫晓敏单方委托广东中天司法鉴定所对其进行后续医疗费评定，2020年8月25日，广东中天司法鉴定所出具广中司鉴所[2020]临鉴字第163号《法医临床司法鉴定意见书》，鉴定意见为：评定被鉴定人莫晓敏下颌骨内固定物取出费用约16000元，面部瘢痕整复费用约14000元，种植体义齿安装费用约60000元，费用共计约90000元。原告莫晓敏为此支出鉴定费1740元，并提供发票证实，发票号码为NO.35335414。被告中国人保云浮分公司向本院申请对原告莫晓敏医疗费进行非医保项目费用鉴定，本院经审查，认为被告中国人保云浮分公司的申请理据不足，依法不予准许。另查明，原告户籍为广东省新兴县**************，为农业家庭户口，与其丈夫蓝宝文生育有两名子女，分别为女儿蓝彩仪，于2005年11月17日出生，儿子蓝浩毅，于2010年12月22日出生。原告莫晓敏在发生交通事故当天到新兴县第二人民医院急诊，支出医疗费120.8元；后到新兴县人民医院治疗，再因转院到广州新市医院而支出救护车费1102.2元，原告提供了新兴县第二人民医院、新兴县人民医院门诊费用明细清单和2张医疗收费票据证实；在发生交通事故次日到广州新市医院住院治疗，支出住院医疗费80794.54元，原告提供了广州新市医院有限公司出具的住院发票和广东药科大学附属第三医院病人费用清单证实。2020年4月15日，原告莫晓敏到新兴县人民医院门诊治疗，支出医疗费133.2元，原告提供了门诊费用明细清单和1张医疗收费票据证实。以上医疗费用合计82150.74元。原告提供的《新兴社保局医疗费用结算单》显示，原告单位为广东翔顺金水台温泉小镇有限公司，对原告住院医疗费80794.54元，统筹金实付23459.69元。还查明，广东翔顺金水台温泉小镇有限公司于2020年6月10日出具《收入证明》，内容主要为：原告莫晓敏于2019年7月1日进入该公司工作至今，岗位为楼层服务员，月收入3248元，该公司在原告发生交通事故后按规定停发其请假期间的工资。原告提供的银行《账号交易明细查询》显示，原告发生事故前十二个月的收入为：2019年12月5750.23元；2019年11月3221.36元；2019年10月3810.81元；2019年9月3343.22元；2019年8月3148.74元；2019年7月3148.74元；2019年6月3167元；2019年5月3477元；2019年4月3017元；2019年3月3217元；2019年2月3117元；2019年1月1617元，月平均收入为3336.26元。其中1月至6月的收入的交易描述为代付，7月至12月的收入的交易描述为工资。再查明，事故车辆粤W*****号轻型厢式货车车主为被告甘树鸿，交强险投保于被告安华农保广东分公司，保单号为0DDA202************436,保险期限从2020年1月8日至2021年1月8日。商业险投保于被告中国人保云浮分公司，保单号为PADD202************105，保险期限从2020年1月9日至2021年1月8日。本案事故发生在保险期限内。以上事实，有原告提供的道路交通事故认定书、疾病诊断证明书、出院记录、医疗费票据、收入证明、企业信息、出生证明、户口本、司法鉴定意见书、新兴社保局医疗费用结算单、住院费用明细清单、鉴定费发票、工资卡流水记录、新兴县第二人民医院、新兴县人民医院的门诊费用明细清单、银行账号交易明细查询，被告中国人保云浮分公司提供的《中国人民财产保险股份有限公司机动车综合商业保险条款》，以及本院的庭审笔录予以证实。本院认为，本案系机动车交通事故责任纠纷。新兴县公安局交通警察大队对涉案交通事故作出的《道路交通事故认定书》，认定事实清楚，处理程序合法，责任划分正确，故本院对事实认定及责任划分予以采信。广东中天司法鉴定所出具的广中司鉴所[2020]临鉴字第162号《法医临床司法鉴定意见书》，鉴定原告莫晓敏的伤残等级为十级，理据充足，本院予以采纳。综合全案分析，本案主要争议焦点：1.原告请求的赔偿项目和数额是否合理合法？2.三被告如何承担赔偿责任？针对第一个争议焦点：本案法庭辩论终结于2020年10月21日，依照《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第三十五条的规定，本案的赔偿项目应参照《广东省2020年度人身损害赔偿计算标准》和广东省高级人民法院、广东省公安厅、广东省司法厅、中国保险监督管理委员会广东监管局、中国保险监督管理委员会深圳监管局共同印发的《关于广东省道路交通事故损害赔偿标准的纪要》（粤高法[2018]39号）计算，现对原告的各项损失认定如下：1.对原告主张的医疗费82150.74元，根据《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十九条第一款的规定，原告提供了由医疗机构出具的疾病诊断证明书、出院记录、医疗费发票、费用明细清单等，可证实原告共支出医疗费82150.74元，其中原告已通过新兴社保部门报销了医疗费23459.69元，即原告实际支出医疗费为58691.05元，对原告请求超出部分，理据不足，本院不予支持。原告分别在新兴县第二人民医院、新兴县人民医院治疗后才乘坐新兴县人民医院救护车转到广州新市医院住院治疗的，对其提出的新兴县人民医院不具备相应的治疗条件的主张，理据充分，本院予以采纳。赔偿义务人对治疗的必要性和合理性有异议的，应当承担相应的举证责任，故被告中国人保云浮分公司主张原告超出国家基本医疗用药范围的医疗费不予赔付和原告在外地医疗机构所产生的医疗费不予赔付，均未能提供相关证据证实，理据不足，本院不予采纳。2.对原告主张的后续治疗费90000元，根据《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十九条第二款的规定：“医疗费的赔偿数额，按照一审法庭辩论终结前实际发生的数额确定。器官功能恢复训练所必要的康复费、适当的整容费以及其他后续治疗费，赔偿权利人可以待实际发生后另行起诉。但根据医疗证明或者鉴定结论确定必然发生的费用，可以与已经发生的医疗费一并予以赔偿。”原告提供的广东中天司法鉴定所出具的广中司鉴所[2020]临鉴字第163号《法医临床司法鉴定意见书》，虽为原告单方委托鉴定机构出具的意见，但结合出院医嘱，可证实原告确需后续治疗，且为必然发生的费用，故对原告请求根据鉴定意见主张后续治疗费90000元，理据充足，本院予以支持。被告中国人保云浮分公司对此不予认可，但未能提供相关证据或者理由足以推翻该鉴定结论及证实原告的伤无需后续治疗，对被告中国人保云浮分公司该主张，理据不足，本院不予采纳。3.对原告主张的住院伙食补助费700元，根据《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第二十三条第一款的规定，住院伙食补助费可以参照当地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准予以确定。原告因事故受伤住院共7天，住院伙食补助费参照相关标准100元/天计算得700元，原告该请求理据充分，本院予以支持。4.对原告主张的营养费1000元，根据《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第二十四条规定，原告因本案交通事故造成十级伤残，医嘱加强营养，故其营养费应为500元（5000元×10%），对原告请求超出部分，理据不足，本院不予支持。5.对原告主张的护理费1050元，根据《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第二十一条第一款、第二款的规定，原告因受伤住院共7天，医嘱住院期间留陪护一人，原告未能提供护理人员的收入状况，参照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准计算得1050元[7天×150元/天]，原告该请求理据充分，本院予以支持。对被告中国人保云浮分公司提出的原告住院明细清单载明有护理费项目，原告不应重复请求护理费的主张，系被告中国人保云浮分公司混淆了两种护理的概念，住院明细清单载明的护理属于医疗护理，而医嘱住院期间留陪护一人的护理属于生活护理，生活护理也是必需的支出费用，故被告中国人保云浮分公司该主张，理据不足，本院不予采纳。6.对原告主张的残疾赔偿金96236元，根据《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第二十五条第一款和《广东省高级人民法院关于在全省法院民事诉讼中开展人身损害赔偿标准城乡统一试点工作的通知》（粤高法[2019]159号）的规定，对2020年1月1日以后发生的人身损害，在民事诉讼中统一按照有关法律和司法解释规定的城镇居民标准计算残疾赔偿金、死亡赔偿金、被扶养人生活费，其他人身损害赔偿项目计算标准保持不变。本案交通事故发生于2020年1月16日，造成原告十级伤残，故原告的残疾赔偿金应为2019年全省城镇居民人均可支配收入48118元/年×20年×10%=96236元，原告该请求理据充分，本院予以支持。且残疾赔偿金和后续治疗费是法律规定的两个不同赔偿项目，依法被告应予赔偿。故对被告安华农保广东分公司认为按农村居民的标准计算残疾赔偿金的主张和被告中国人保云浮分公司认为原告请求的残疾赔偿金与义齿安装的后续治疗费应二选一的主张，理据不足，本院不予采纳。7.对原告主张的被抚养人生活费19937.23元，根据《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第二十八条和《广东省高级人民法院关于在全省法院民事诉讼中开展人身损害赔偿标准城乡统一试点工作的通知》（粤高法[2019]159号）的规定，本案交通事故发生于2020年1月16日，原告的女儿蓝彩仪于2005年11月17日出生，被抚养人生活费应为6597.93元（2019年全省城镇居民人均生活消费支出34424元/年÷12个月×46个月÷2×10%），儿子蓝浩毅于2010年12月22日出生，被抚养人生活费应为15347.37元（2019年全省城镇居民人均生活消费支出34424元/年÷12个月×107个月÷2×10%），以上合计被抚养人生活费为21945.3元，现原告主张被抚养人生活费19937.23元，系原告对其自身权利的自由处分，理据充足，本院予以支持。对被告中国人保云浮分公司提出的被扶养人生活费已计入残疾赔偿金，不属于法定赔偿项目，请法院驳回原告该项诉求的主张，根据《最高人民法院关于适用若干问题的通知》（法发[2010]23号）第四条的规定，将被抚养人生活费计入残疾赔偿金或死亡赔偿金，并非是废除被抚养人生活费，对该规定应理解为在侵权责任法中被抚养人生活费不作为独立的赔偿项目来计算，而是按照人身损害赔偿司法解释第二十八条的规定计算被抚养人生活费后，再将其计入残疾赔偿金中，即侵权责任法中的残疾赔偿金应为人身损害赔偿司法解释中的残疾赔偿金和被抚养人生活费之和，这才与立法精神相吻合。故对被告中国人保云浮分公司该主张，理据不足，本院不予采纳。对被告安华农保广东分公司主张被抚养人生活费应按农村标准计算，理据不足，本院不予采纳。8.对原告主张的精神损害抚慰金5000元，根据《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》第八条第二款和第十条的规定，此次事故造成原告十级伤残，且原告的伤主要在面部和牙齿，结合事故责任过错程度及当地生活水平，原告该请求理据充分，本院予以支持。9.对原告主张的交通费1000元，根据《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第二十二条的规定，原告虽未能提供乘坐交通工具的发票证实，但原告确因本案事故到外地医疗机构进行治疗，后期又到医院进行复诊，结合原告住院7天和复诊的情况，本院酌情支持400元。对超出部分，理据不足，本院不予支持。10.对原告主张的误工费10501.87元，根据《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第二十条的规定，误工费根据受害人的误工时间和收入状况确定。结合原告提供的《新兴社保局医疗费用结算单》、《收入证明》和《账号交易明细查询》，可相互印证原告在广东翔顺金水台温泉小镇有限公司工作和月收入3248元的事实，原告因本案事故住院7天，出院医嘱建议休息3个月，故原告的误工费应为3248元/月÷30天×97天=10501.87元，原告该请求理据充分，本院予以支持。对被告中国人保云浮分公司、安华农保广东分公司不予赔付的主张，理据不足，本院不予采纳。11.对原告主张的鉴定费3696元，是因本次事故而产生的，有原告提供的由广东中天司法鉴定所出具的发票证实，理据充足，本院予以支持。综合计算，原告的经济损失共286712.15元。其中，属于交强险医疗费用赔偿范围的有医疗费58691.05元、后续治疗费90000元、住院伙食补助费700元、营养费500元，共149891.05元；属于交强险死亡伤残费用赔偿范围的有护理费1050元、残疾赔偿金96236元、被抚养人生活费19937.23元、精神损害抚慰金5000元、交通费400元、误工费10501.87元、鉴定费3696元，共136821.1元。针对第二个争议焦点：根据《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条第一款第（一）项和《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条第一款的规定，被告甘树鸿驾驶的车辆粤W*****号轻型厢式货车在被告安华农保广东分公司处投保了交强险，交强险医疗费用赔偿限额为10000元，死亡伤残赔偿限额范围为110000元。被告安华农保广东分公司须在交强险医疗费用赔偿限额内赔偿10000元给原告，在死亡伤残赔偿限额范围内赔偿110000元给原告。事故车辆粤W*****号轻型厢式货车同时还在被告中国人保云浮分公司处投保了商业险，被告中国人保云浮分公司认为被告甘树鸿因驾驶机件不符合标准的车辆造成事故并负事故的次要责任，按照《中国人民财产保险股份有限公司机动车综合商业保险条款》第二十四条第（三）项的约定，被告甘树鸿发生保险事故时被保险机动车未按规定检验或检验不合格，其享有对商业险免赔的权利。对此，本院认为，《中国人民财产保险股份有限公司机动车综合商业保险条款》第二十四条第（三）项约定的发生保险事故时被保险机动车未按规定检验或检验不合格是指车辆未依法进行年审或年审不合格而上道路行驶，并非是指事故后车辆检测结果存在机件不符合标准，原告亦就此提出同样的抗辩，理据充分，本院予以采纳。故被告中国人保云浮分公司的主张理据不足，本院不予采纳，其应在商业险范围内承担赔偿责任。根据《中华人民共和国侵权责任法》第二十六条、第四十八条、《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条第一款第（一）项和《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条第一款的规定，因本案原告莫晓敏承担事故的主要责任，被告甘树鸿承担事故的次要责任，对超出交强险医疗费用赔偿限额范围的139891.05元、超出死亡伤残赔偿限额范围的26821.1元，合计166712.15元。被告甘树鸿承担30%的赔偿责任，即50013.65元（166712.15元×30%），由被告中国人保云浮分公司在商业险范围内赔偿给原告。原告请求被告甘树鸿对上述赔偿款承担共同赔偿责任，依法无据，本院不予支持。被告甘树鸿、安华农保广东分公司经本院传票传唤无正当理由拒不到庭参加诉讼，视为其放弃相应的答辩、质证、抗辩的权利，本院依法作缺席判决。鉴此，依照《中华人民共和国侵权责任法》第三条、第六条第一款、第十六条、第二十二条、第二十六条、第四十八条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条第一款第（一）项，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条第一款，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条第一款、第二款、第十九条、第二十条、第二十一条第一款、第二款、第二十二条、第二十三条第一款、第二十四条、第二十五条、第二十八条、第三十五条，《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》第八条第二款、第十条和《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条第一款、第一百四十四条，《最高人民法院关于适用〈中华人民共和国民事诉讼法〉的解释》第九十条的规定，判决如下：一、被告安华农业保险股份有限公司广东分公司应于本判决发生法律效力之日起十日内在交强险责任赔偿限额内赔偿120000元给原告莫晓敏。二、被告中国人民财产保险股份有限公司云浮市分公司应于本判决发生法律效力之日起十日内在商业险赔偿限额内赔偿50013.65元给原告莫晓敏。三、驳回原告莫晓敏的其他诉讼请求。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务的，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条的规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费1910.08元，由原告莫晓敏负担79.34元，被告安华农业保险股份有限公司广东分公司负担1292.18元，被告中国人民财产保险股份有限公司云浮市分公司负担538.56元。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于广东省云浮市中级人民法院。审 判 员 梁荣伟二〇二〇年十一月二十四日法官助理 刘贵妍书 记 员 区月洁附：相关法律法规《中华人民共和国侵权责任法》第三条被侵权人有权请求侵权人承担侵权责任。第六条第一款行为人因过错侵害他人民事权益，应当承担侵权责任。第十六条侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。第二十二条侵害他人人身权益，造成他人严重精神损害的，被侵权人可以请求精神损害赔偿。第二十六条被侵权人对损害的发生也有过错的，可以减轻侵权人的责任。第四十八条机动车发生交通事故造成损害的，依照道路交通安全法的有关规定承担赔偿责任。《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条第一款第（一）项机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿；不足的部分，按照下列规定承担赔偿责任：（一）机动车之间发生交通事故的，由有过错的一方承担责任；双方都有过错的，按照各自过错的比例分担责任。《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条第一款同时投保机动车第三者责任强制保险（以下简称“交强险”）和第三者责任商业保险（以下简称“商业三者险”）的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，人民法院应当按照下列规则确定赔偿责任：（一）先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿；（二）不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿；（三）仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条第一款、第二款受害人遭受人身损害，因就医治疗支出的各项费用以及因误工减少的收入，包括医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、必要的营养费，赔偿义务人应当予以赔偿。受害人因伤致残的，其因增加生活上需要所支出的必要费用以及因丧失劳动能力导致的收入损失，包括残疾赔偿金、残疾辅助器具费、被扶养人生活费，以及因康复护理、继续治疗实际发生的必要的康复费、护理费、后续治疗费，赔偿义务人也应当予以赔偿。第十九条医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。赔偿义务人对治疗的必要性和合理性有异议的，应当承担相应的举证责任。医疗费的赔偿数额，按照一审法庭辩论终结前实际发生的数额确定。器官功能恢复训练所必要的康复费、适当的整容费以及其他后续治疗费，赔偿权利人可以待实际发生后另行起诉。但根据医疗证明或者鉴定结论确定必然发生的费用，可以与已经发生的医疗费一并予以赔偿。第二十条误工费根据受害人的误工时间和收入状况确定。误工时间根据受害人接受治疗的医疗机构出具的证明确定。受害人因伤致残持续误工的，误工时间可以计算至定残日前一天。受害人有固定收入的，误工费按照实际减少的收入计算。受害人无固定收入的，按照其最近三年的平均收入计算；受害人不能举证证明其最近三年的平均收入状况的，可以参照受诉法院所在地相同或者相近行业上一年度职工的平均工资计算。第二十一条第一款、第二款护理费根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。护理人员有收入的，参照误工费的规定计算；护理人员没有收入或者雇佣护工的，参照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准计算。护理人员原则上为一人，但医疗机构或者鉴定机构有明确意见的，可以参照确定护理人员人数。第二十二条交通费根据受害人及其必要的陪护人员因就医或者转院治疗实际发生的费用计算。交通费应当以正式票据为凭；有关凭据应当与就医地点、时间、人数、次数相符合。第二十三条第一款住院伙食补助费可以参照当地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准予以确定。第二十四条营养费根据受害人伤残情况参照医疗机构的意见确定。第二十五条第一款残疾赔偿金根据受害人丧失劳动能力程度或者伤残等级，按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均可支配收入或者农村居民人均纯收入标准，自定残之日起按二十年计算。但六十周岁以上的，年龄每增加一岁减少一年；七十五周岁以上的，按五年计算。第二十八条被扶养人生活费根据扶养人丧失劳动能力程度，按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均消费性支出和农村居民人均年生活消费支出标准计算。被扶养人为未成年人的，计算至十八周岁；被扶养人无劳动能力又无其他生活来源的，计算二十年。但六十周岁以上的，年龄每增加一岁减少一年；七十五周岁以上的，按五年计算。被扶养人是指受害人依法应当承担扶养义务的未成年人或者丧失劳动能力又无其他生活来源的成年近亲属。被扶养人还有其他扶养人的，赔偿义务人只赔偿受害人依法应当负担的部分。被扶养人有数人的，年赔偿总额累计不超过上一年度城镇居民人均消费性支出额或者农村居民人均年生活消费支出额。第三十五条本解释所称“城镇居民人均可支配收入”、“农村居民人均纯收入”、“城镇居民人均消费性支出”、“农村居民人均年生活消费支出”、“职工平均工资”，按照政府统计部门公布的各省、自治区、直辖市以及经济特区和计划单列市上一年度相关统计数据确定。“上一年度”，是指一审法庭辩论终结时的上一统计年度。《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》第八条第二款因侵权致人精神损害，造成严重后果的，人民法院除判令侵权人承担停止侵害、恢复名誉、消除影响、赔礼道歉等民事责任外，可以根据受害人一方的请求判令其赔偿相应的精神损害抚慰金。第十条精神损害的赔偿数额根据以下因素确定：（一）侵权人的过错程度，法律另有规定的除外；（二）侵害的手段、场合、行为方式等具体情节；（三）侵权行为所造成的后果；（四）侵权人的获利情况；（五）侵权人承担责任的经济能力；（六）受诉法院所在地平均生活水平。法律、行政法规对残疾赔偿金、死亡赔偿金等有明确规定的，适用法律、行政法规的规定。《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条第一款当事人对自己提出的主张，有责任提供证据。第一百四十四条被告经传票传唤，无正当理由拒不到庭的，或者未经法庭许可中途退庭的，可以缺席判决。《最高人民法院关于适用〈中华人民共和国民事诉讼法〉的解释》第九十条当事人对自己提出的诉讼请求所依据的事实或者反驳对方诉讼请求所依据的事实，应当提供证据加以证明，但法律另有规定的除外。在作出判决前，当事人未能提供证据或者证据不足以证明其事实主张的，由负有举证证明责任的当事人承担不利的后果。