山东省嘉祥县人民法院 民 事 判 决 书 （2020）鲁0829民初688号 原告：张挂喜，男，汉族，1973年7月2日出生。住嘉祥县。 委托诉讼代理人：鲁媛（特别授权），嘉祥皓宇法律服务所法律工作者。 被告：李守占，男，汉族，1987年5月15日出生。住嘉祥县。 被告：中国平安财产保险股份有限公司济宁中心支公司，住所地济宁市任城区仙营街道洸河路**汇汲大厦。统一社会应用代码：91370800267108993E。 负责人：刘敬国，系该公司总经理。 委托诉讼代理人：邵康（特别授权），系该公司员工。 原告张挂喜与被告李守占、中国平安财产保险股份有限公司济宁中心支公司（以下简称保险公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2020年3月5日立案后，依法适用简易程序，公开开庭进行了审理。原告张挂喜诉讼代理人鲁媛，被告李守占，被告保险公司诉讼代理人邵康到庭参加诉讼。本案现已审理终结。 原告张挂喜向本院提出诉讼请求：1、请求法院判令被告赔偿原告各项经济损失暂计50,000元。要求第二被告在保险限额内承担赔偿责任。2、本案相关诉讼费用由被告承担。诉讼过程中原告将要求被告赔偿数额变更为39万元（含保险公司垫付的4万元）。事实和理由：2019年11月11日7时45分许，被告李守占驾驶鲁Ｈ×××××G小型轿车沿嘉祥县老僧堂镇秦庄村东西路由西向东行驶时将骑乘电动自行车的原告张挂喜撞到，造成道路交通事故，致使张挂喜受伤后入院治疗。后经交通警察大队认定，被告李守占负事故的全部责任。另查明该车已在中国平安财产股份有限公司投保。事故发生后，原告身体遭受巨大的痛苦，为住院治疗，经济遭到巨大压力，为维护原告的合法权益，特诉至嘉祥县人民法院。敬请贵院支持原告的诉求。 被告李守占辩称，本案事故属实，被告的车辆在平安保险公司投保了交强险及商业三者险，原告的损失应由保险公司赔偿。事故发生后，被告与原告之间在交警部门达成了调解协议，被告已经给付原告方6,000元赔偿款，双方之间的纠纷已经解决。另外，被告为原告垫付医疗费1,072元，保险公司应当给付被告。 被告保险公司辩称，涉案车辆鲁Ｈ×××××在我公司投保交强险及100万元的商业三者险不计免赔，我公司同意在保险范围内承担原告合理合法的损失，鉴定费、诉讼费为间接性损失，我公司不予承担。 本案当事人围绕诉讼请求依法提交了证据，本院组织当事人进行了证据交换和质证。对当事人无异议的证据，本院予以确认并在卷佐证。对当事人有异议的证据，本院认定如下：1、关于对原告提交的嘉祥县人民医院出具的尾号为“5406”门诊收费票据的认定，因该收费票据的姓名部分被印章所遮盖，无法核实与本案的关联性，本院不予采信。2、关于对原告提交的济宁医学院附属医院出具的尾号为“4441”及“0381”门诊收费票据的认定，被告保险公司质证时对该两份票据中项目中标注的“其他费”产生质疑，认为与本案不具有关联性。本院认为，票据项目中标注的“其他费”只是医疗机构具体诊断项目，因该两份票据中姓名均系原告张挂喜，结合本案原告受伤的事实，能够证明与本案的关联性，故对于原告提交的该两份门诊收费票据予以采信。3、关于对被告李守占提交的两份嘉祥县人民医院出具的两份缴款凭证的认定，该两份凭证姓名均为张挂喜，结合被告提交的支付凭证及其原告提交的门诊收费票据，能够认定被告李守占为原告支付医疗费860元的事实，故对于被告李守占提交的两份缴款凭证的予以采信。4、关于对原告提交的嘉祥县黄垓镇西丁垓村出具的“证明”的认定，因该证明均无单位公章，有的无单位负责人及制作证明材料的人员签名或者盖章，无法核实该证明材料的真实性，本院不予采信。 根据当事人陈述和经审查确认的证据，本院认定事实如下：2019年11月11日7时45分许，被告李守占驾驶车牌号为鲁Ｈ×××××的小型轿车，沿嘉祥县老僧堂镇秦庄村东西路由西向东行驶至事故地点时，与由南向北原告张挂喜驾驶的电动自行车发生碰撞，致原告张挂喜受伤，双方车辆损坏，造成道路交通事故。嘉祥县公安局交通警察大队于2019年11月11日出具道路交通事故认定书，认定被告李守占负事故全部责任，原告张挂喜无责任。事故发生后，原告被送往嘉祥县人民医院住院治疗51天，支付住院费135,769.42元。门诊费用1,493.4元，其中被告保险公司垫付40,000元，被告李守占垫付1,072元。原告的伤情出院诊断为：创伤失血性休克、多发外伤、双小腿开放性损伤、双侧胫骨骨折、左胫骨平台骨折等。出院医嘱：1、注意休息，加强营养。2、出院后4-6周我科门诊复查。以后每个月来我院门诊复查1次，连续6-8个月。3、继续口服利伐沙班抗凝3个月，定期复查血凝五项。出院后，原告先后在嘉祥县人民医院、济宁医学院附属医院检查治疗，支付门诊费用共计3,903.5元。根据原告张挂喜申请，本院委托的济宁医学院司法鉴定中心于2020年6月19日出具的鉴定意见载明：1、被鉴定人张挂喜左膝部损伤评定为十级伤残。2、被鉴定人张挂喜全身多出损伤建议误工期270日，护理期120日。3、被鉴定人张挂喜左肩部、右下肢内固定物取出后续手术费用约需贰万伍仟元。4、被鉴定人张挂喜面部瘢痕修复约需治疗费用陆仟元。原告张挂喜支付鉴定费2,900元。经被告保险公司申请本院委托，济宁祥城法医司法鉴定所于2020年10月19日出具鉴定报告：被鉴定人张挂喜的非医保费用数额为15,711.87元。被告保险公司支付鉴定费2,000元。 另查明，原告张挂喜系嘉祥县民生建材厂工人，本案交通事故发生前六个月平均工资3,739.5元。2019年原告张挂喜与妻子张爱春共同生育二子一女，其中次子张传坤2008年12月11日出生，女儿张冰冉2007年7月21日出生。 再查明，涉案鲁Ｈ×××××的小型轿车在被告保险公司投保交强险及保额为100万元的商业三者险并不计免赔。本次事故发生在保险责任期间。 本院认为，嘉祥县公安局交通警察大队就本案交通事故认定被告李守占负事故全部责任，原告张挂喜无责任。双方当事人对此均无异议，本院予以确认。根据交警部门的上述责任认定，本院确定被告李守占对原告因本次事故造成的损失承担全部的赔偿责任。由于被告李守占所驾驶的事故车辆已在被告保险公司投保交强险及商业三者险，且本次事故发生在保险责任期间，原告的损失应由被告保险公司在保险责任限额内承担赔偿责任；不足部分，由被告李守占承担赔偿责任。根据原告的主张及提供的证据，本院认定其损失如下：1、医疗费141,166.32元；2、住院伙食补助费1,530元（30元/天×51天）；3、营养费1,530元（30元/天×51天）；4、关于护理费，护理人员原则上为一人，但医疗机构或者鉴定机构有明确意见的，可以参照确定护理人员人数。根据原告的伤情及济宁医学院司法鉴定中心出具的鉴定结论，原告护理期需120日，本院酌定原告住院期间护理需二人，出院后需一人。原告共住院51天，其护理费应为13,680元（80元/天×51天×2人+80元/天×69天）；4、关于误工费，根据《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第二十条的规定，误工时间根据受害人接受医疗的医疗机构出具的证明确定。受害人因伤致残持续误工的，误工时间可以计算至定残日前一天。本案中，原告2019年11月11日受伤住院，2020年6月19日被济宁医学院司法鉴定中心评定伤残，因此，原告的误工时间应自2019年11月11日计算至2020年6月18日,共计221天。原告系嘉祥县民生建材厂工人，根据事发前六个月平均工资发放数额，原告的误工费应为27,547.65元〔221天×（3,739.5元/月÷30天）〕；5、后续治疗费31,000元（内固定物取出手术费25,000元+瘢痕修复费6,000元）6、关于残疾赔偿金，原告十级伤残的残疾赔偿金84,658元（42,329元×20年×10%），原告次子张传坤及其女儿张冰冉作为被抚养人生活费为17,375.15元（26,731元/年×6年÷2人×2人×10%+26,731元/年×1年÷2人×10%），被抚养人生活费并入残疾赔偿金合计为102,033.15元；7、精神损害抚慰金1,000元；8、鉴定费2,900元。9、交通费酌定1,000元。以上共计323,387.12元，原告主张超出上述认定部分，本院不予支持。原告的上述损失均属于保险公司的赔偿责任范围，应由被告保险公司赔偿。扣减其垫付的40,000元，被告保险公司还应赔偿283,387.12元。被告李守占为原告垫付的医疗费1,072元应当返还，原告在收到被告保险公司赔款时应返还被告李守占医疗费1,072元。关于非医保用药，被告保险公司并没有提供证据证实其与被告李守占的保险合同约定了不承担被保险人治疗的非医保用药费用。同时根据《最高人民法院关于适用〈中华人民共和国保险法〉若干问题的解释（三）》第十九条规定：“保险合同约定按照基本医疗保险的标准核定医疗费用，保险人以被保险人的医疗支出超出基本医疗保险范围为由拒绝给付保险金的，人民法院不予支持；保险人有证据证明被保险人支出的费用超过基本医疗保险同类医疗费用标准，要求对超出部分拒绝给付保险金的，人民法院应予支持。”本案中，被告保险公司委托鉴定机构对原告张挂喜的非医保费用进行鉴定，鉴定机构出具的鉴定意见为“被鉴定人张挂喜的非医保费用数额为15,711.87元。”被告保险公司未举证证实被保险人支出的费用超过基本医疗保险同类医疗费用的标准及其数额，故被告保险公司辩称不承担原告张挂喜的非医保用药的观点，本院不予采纳。综上，依照《中华人民共和国侵权责任法》第三条、第六条、第七条、第十六条、第四十八条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，《中华人民共和国保险法》第六十四条、第六十五条，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条,《最高人民法院关于适用〈中华人民共和国保险法〉若干问题的解释（三）》第十九条，《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条之规定，判决如下： 一、被告中国平安财产保险股份有限公司济宁中心支公司在保险责任范围内赔偿原告张挂喜医疗费、住院伙食补助费、营养费、护理费、误工费、后续治疗费、残疾赔偿金、精神损害抚慰金、鉴定费、交通费等各项损失共计283,387.12元。上述款项于本判决生效之日起十日内支付至嘉祥县人民法院在中国银行股份有限公司嘉祥支行账号为20×××82的账户内。 二、原告张挂喜在收到本判决第一项确定的赔偿款时返还被告李守占支付的医疗费1,072元。 三、驳回原告张挂喜的其他诉讼请求。 如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当按照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。 案件受理费2,975元，由原告张挂喜负担200元，被告李守占负担2,775元。 如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于山东省济宁市中级人民法院。 审判员  李德鹏 二〇二〇年十一月十七日  法官助理 李秀丽  书记员崔红梅