河南省封丘县人民法院民 事 判 决 书（2020）豫0727民初3883号原告：周秀云，女，1955年6月20日生汉族，农民，住封丘县。委托诉讼代理人：李同翠，河南黄池律师事务所律师。被告：李亚楠，男，1983年8月15日生，汉族，农民，住延津县。被告：程传辉，男，1980年7月10日生，汉族，城镇居民，住封丘县。委托诉讼代理人：李正瑞，河南瀛汉律师事务所律师。被告：河南恒远汽车运输有限公司（以下简称恒远公司），住所：兰考县许河乡张保府村。负责人：马恒，总经理被告：中国人寿财产保险股份有限公司开封市中心支公司（以下简称人寿财保公司），住所：开封市郑开大道**。负责人：江河军，总经理委托诉讼代理人：周文博，河南英泰律师事务所律师。原告周秀云与被告李亚楠、程传辉、恒远公司、人寿财保公司机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2020年10月16日立案后，依法适用简易程序，公开开庭进行了审理。原告周秀云的委托诉讼代理人李同翠、被告程传辉的委托诉讼代理人李正瑞、被告人寿财保公司的委托诉讼代理人周文博到庭参加诉讼，被告李亚楠、恒远公司经合法传唤未到庭。本案现已审理终结。原告周秀云向本院提出诉讼请求：1、判令被告赔偿医疗费70679.08元、伙食补助费3750元、营养费1500元、残疾赔偿金54721.56元、精神损害抚慰金6000元、误工费14070元、护理费33378.3元、交通费2000元、残疾辅助器具费165元、车损、980元、鉴定费1930元、评估费149元共计189322.94元；2、被告承担本案的诉讼费。事实及理由：2019年12月10日8时48分，李亚楠持A2型证驾豫Ｂ×××**号重型半挂牵引车、鄂FM3**号车，延西曹227省道由东向西行驶至西曹227省道45公里+300米陈固乡路口处，与周秀云驾驶轻便三轮摩托车沿陈固乡公路由北向南行驶至227省道左转弯时相撞，造成周秀云、李殿荣受伤、两车不同程度损坏的交通事故。肇事后李亚楠驾车驶离现场。经封丘县公安局交通警察大队第410727120190000192号道路交通事故认定书认定，李亚楠承担本次事故的全部责任，周秀云、李殿荣不承担此事故的责任。经查，豫豫Ｂ×××**重型半挂牵引车登记所有人为被告河南恒远汽车运输有限公司，实际所有人为被告程传辉，该车辆在被告中国人寿财产保险股份有限公司开封市中心支公司投有机动车交强险及第三者责任险。事故发生后原告先后在封丘县人民医院、新乡市中心医院、中国人民解放军陆军第八十三集团军医院治疗涉案伤情。2020年3月2日原告丈夫（潘之付）与被告程传辉签订协议书约定：“此事故由李亚楠承担全部责任，所有费用由车主程传辉承担”。原告出院后被告迟迟不履行赔偿义务，原告为维护自身合法权益诉至贵院，望依法判如所请。被告程传辉辩称：程传辉的车辆在人寿财保公司投保交强险、商业第三者责任保险，不计免赔。原告的损失应当由保险公司承担。事故发生后程传辉为原告垫付医疗费共计30700元。要求法院判决保险公司在原告的赔偿款中直接扣除返还给程传辉。被告人寿财保公司辩称：事故车辆在我公司投保情况属实，因本次事故有两人受伤，应当根据两人受伤情况划分交强险份额。事故车辆驾驶人李亚楠在事故发生后驾车驶离现场，依据商业险保险条款第24条第二款第一项规定该情形属于商业险免赔情形，因此我公司在商业险范围内不承担责任。原告已经年满65周岁其主张的误工费不应支持。伤残赔偿年限应当为15年，原告部分诉请过高，请法院依法酌定。本案诉讼费、鉴定费我公司不予承担。被告李亚楠、恒远公司未答辩。根据原被告的诉辩意见，本院归纳以下争议焦点：被告应否赔偿原告损失189322.94元。针对争议焦点原告向本院提供的证据材料有：1、道路交通事故认定书、机动车信息查询结果单各1份，证明被告李亚楠对涉案交通事故承担全部责任，涉案交通事故造成原告周秀云受伤以及周秀云驾驶车辆损坏，被告李亚楠驾驶车辆登记所有人系恒远公司的事实；2、协议书1份，证明被告李亚楠系被告程传辉司机，涉案事故造成原告的所有损失由被告程传辉承担的事实；3、封丘县人民医院住院收费票据、消费总清单、诊断证明书、出院证、、住院病历各1份新乡市中心医院收费票据、消费总清单、诊断证明书、出院证、、住院病历各3份中国人民解放军陆军第八十三集团军医院收费票据、消费总清单、诊断证明书、出院证、、住院病历各1份新乡市中心医院门诊收费票据7份，新乡市中心医院证明1份，河南佐今明大药房健康管理股份有限公司发票1份，证明涉案交通事故造成原告周秀云受伤的情况及原告在封丘县人民医院、新乡市中心医院、中国人民解放军陆军第八十三集团军医院接收治疗，，住院期间及出院后原告需要两名陪护人员共计花费治疗费及外购药70679.08元的事实；4、马房村村民委员会证明、河南新封生态环境工程股份有限公司证明、河南新封生态环境工程股份有限公司2019年8-11月份马房苗圃民工基本工资明细各1份，证明原告事故发生时具有劳动能力，其在河南新封生态环境工程股份有限公司工作，误工费为每日70元，涉案交通事故造成原告误工损失的事实；5、收据1份、发票2张，证明原告因涉案交通事故购买残疾辅助器具花费165元的事实；6、估价鉴定意见书、发票各1份，证明涉案交通事故造成原告车辆损失980元，原告为此花费评估费149元的事实；7、鉴定意见书及发票各1份，证明涉案交通事故造成原告头面部皮肤裂伤属于十级伤残，出院后的护理期限为30日，原告为鉴定伤残等级花费鉴定费1900元的事实。经庭审质证，被告程传辉认为：证据1、2无异议；证据3真实性无异议，但根据原告提供的病例，××例中长期医嘱单均显示陪护一人，原告要求的护理费应当按照一人计算。原告提供的新乡市中心医院2020年1月2日的证明与病例中长期医嘱单记载的内容不一致。××例中记载的护理人数计算，佐今明大药房发票真实性无异议，但原告未提供医嘱，不能证明该费用与本次交通事故具有关联性；证据4中村委会证明没有经办人员签字，且印章不清晰，真实性不予认可。河南信封生态环境工程有限公司证明没有经办人员签字，且没有该公司营业执照、负责人身份证明，该公司也未出庭作证，真实性不予认可。公司明细没有经办人员签字，也没有支付公司的银行卡流水明细，对于公司明细真实性及证明目的均不予认可。原告已经65周岁不应计算误工费；证据5不能证明与本案具有关联性；证据6没有异议；证据7真实性无异议，但鉴定意见书显示周秀云出院后为部分护理依赖，其出院后的护理应当按50%计算。被告人寿财保公司认为：证据1、2无异议，但根据事故认定书显示，李亚楠在发生事故后驾车驶离，属于商业险免赔情形；证据3真实性无异议，原告在中国人民解放军第83集团军医院住院期间存在挂床现象，应当扣除相应的天数。其他质证意见同程传辉代理人质证意见；证据4原告提供的两个证明缺少相关负责人及制作证明材料经办人的签字，依据民诉法115条该份证据不符合证据的形式要件，不应采纳。且原告仅提供了8-11月份的工资明细，不能证明原告在事故发生前从事长期固定工作，且原告未提供劳动合同，因此其误工费不应支持；证据5无法证明与本案相关，不应支持；证据6原告伤残鉴定系单方鉴定数额过高，请法院依法酌定；证据7同程传辉代理人质证意见。原告伤残鉴定费用票据不是正规发票不应支持。本院认为，原告证据3中署名潘明辉的门诊票据，违背了证据的关联性特征，不予采信，其他证据能够相互印证，符合证据的三性特征，予以采信。被告程传辉提供的证据材料有：1、李亚楠驾驶证、从业资格证、行驶证、交强险保单、商业险保单各1份，证明事故发生时，事故车辆正常年检，驾驶人具有合法的驾驶资格，原告的损失应当由保险公司承担；2、转账凭证截图4张、新乡市中心医院交款收据1张，证明事故发生后，程传辉为原告垫付医疗费30700元，要求判决保险公司在原告的赔偿款中直接扣除返还给程传辉。经庭审质证，原告认为：证据1无异议，对证据2根据与原告家属核实被告补偿了原告30000元，而不是30700元，当时为了不让原告保全其车辆，被告程传辉给原告家属说这3万元将来不会给原告要也不会从后期赔偿金额中扣除，更不会以其他方式向原告主张。程传辉当场撕掉原告家属给程传辉出具的收到条，故对这30000元程传辉无权要求扣除抵扣。当时程传辉同时给原告以及本次事故另外一受害人李殿荣同时做了不再扣除抵扣以及其他方式主张的承诺。在封丘县人民法院审理（2020）豫0727民初3212号案件中程传辉也认可了该事实。被告人寿财保公司认为：证据1真实性无异议，但我公司在商业险范围内免赔；证据2无异议。本院认为，被告程传辉的两组证据客观真实，予以采信。被告人寿财保公司提供的证据材料有：1、商业险示范条款1份，第24条明确约定事故发生后在未依法采取措施的情况下驾驶被保险机动车或者遗弃被保险机动车离开事故现场的情形属于商业险免赔情形，本案驾驶人李亚楠在事故发生后未采取相关措施驾车驶离现场，我公司在商业险范围内免赔；2、投保单及投保人声明一份，证明被保险人在投保单及投保人声明上加盖公章，同意接受保险条款，且自愿确认保险人已通过书面形式将相关的免责条款向其做了解释说明。在知悉相关免责条款的情况下自愿投保。经庭审质证，原告认为：对保险条款的三性及证明目的均有异议，保险条款没有投保人签字确认与本案无关，且根据法律规定保险公司对免赔事由是向除告知提示投保人外还应向投保人履行详细说明及解释义务。对证据2投保单真实性无异议。对证明目的有异议，同上述质证意见。被告程传辉认为：该条款是复印件，真实性不予认可，且该条款中没有投保人签字盖章，不能证明投保人收到上述条款及保险公司所主张的免责事项向投保人作出了提示义务。投保单真实性无异议，证明目的有异议，该投保单免责声明处没有投保人盖章及经办人员的签字，不能证明保险人在投保时向投保人就所适用的免责条款做了提示说明义务。且保险公司所主张的免责条款免除了保险人的赔偿责任，加重了投保人的赔偿责任。应认定为无效条款，故根据保险法第17、19条保险公司主张三责险免赔事由不应支持。事故认定书并未认定李亚楠存在逃逸情形，在事故发生后李亚楠及程传辉都拨打了110进行报警，又积极为受害人垫付医疗费不存在逃避法律追究的逃逸情况。因此本次交通事故原告的损失应当由保险公司承担。本院认为，投保单及声明投保人处仅有投保人盖章并无经办人的签字，不能证明人寿财保公司已就免责格式条款尽到了充分提示说明义务，本院不予采信。根据当事人陈述、举证及庭审，本院确认以下案件事实：2019年12月10日8时48分，被告李亚楠持A2证驾驶豫豫Ｂ×××**重型半挂牵引车、鄂鄂FM3**车，沿西曹227省道由东向西行驶至西曹227省道45公里＋3000米陈固乡路口处，与原告周秀云驾轻便三轮摩托车沿陈固乡公路由北向南行驶至227省道左转弯时相撞，造成周秀云、李殿荣受伤、两车不同程度损坏的交通事故。肇事后李亚楠驾车驶离现场。原告随入住封丘县人民医院治疗4天，诊断为：多发外伤。花去住院费20803.4元。2019年12月14日出院，出院医嘱：继续治疗。出院当天入住新乡市中心医院治疗19天，诊断为：颅脑损伤、休克、头面部皮肤裂伤、右颧弓骨折、肋骨骨折、创伤性湿肺、右侧气胸、右侧肩锁关节脱位、头皮血肿。花去住院费34680.02元、门诊费720.02元。2020年1月2日出院，出院医嘱：继续治疗、遵嘱服药。出院当天转入新乡市中心医院神经外科治疗1天，花去住院费119.4元，2020年1月3日出院，出院医嘱：继续治疗。出院当天转入新乡市中心医院康复科治疗28天，花去住院费6620.43元、外购药费26元。2020年1月31日出院，出院医嘱：定期复查。2020年3月12日入住解放军371中心医院治疗22天，花去住院费7509.01元、门诊费177.2元。2020年4月3日出院。出院医嘱：继续康复锻炼、不适随诊。2020年5月18日在新乡市中心医院花去门诊费6.4元。以上原告住院共计75天、医疗费共计70661.88元。。住院期间新乡市中心医院医嘱为二人护理购置医疗辅助器具费165元。2020年3月12日经河南万盛价格评估有限公司鉴定原告车损为980元，评估费149元。2020年9月16日经河南新医法医临床司法鉴定所鉴定原告头面部皮肤裂伤属于十级伤残，出院后护理期限30日，部分护理依赖，鉴定费1900元。2020年3月9日经封丘交警大队认定，李亚楠承担事故的全部责任，周秀云、李殿荣不承担责任。被告李亚楠所驾车辆的登记车主为恒远公司，实际车主为被告程传辉，该车在人寿财保公司投有交强险、不计免赔100万元商业三责险，保险期限均为2019年8月19日—2020年8月18日。在原告治疗过程中，被告程传辉垫付了30700元。本院认为，机动车发生交通事故造成损害的，依照道路交通安全法的有关规定承担赔偿责任。机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿；不足的部分，由有过错的一方承担赔偿责任。同时投保交强险和商业三责险的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，人民法院应当按照下列规则确定赔偿责任：（一）先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿；（二）不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿；（三）仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的有关规定由侵权人予以赔偿。本案被告李亚楠驾驶涉案机动车造成交通事故，负事故的全部责任，致使原告受伤、财产损害，应当承担赔偿责任。被告李亚楠具有驾驶、从业资格，该车辆投有交强险和商业三责险，且在保险期间，按照上述法律规定，原告的损失首先由被告人寿财保公司在交强险限额内赔偿，不足部分按保险合同赔偿，仍有不足部分由被告李亚楠赔偿。原告的具体损失有：1、营养费，按照20元/天的标准计算75天为75×20＝1500元；2、伙食补助费，按照50元/天的标准计算75天为75×50＝3750元；3、残疾赔偿金，按照原告主张的标准34200.97元/年计算15年为34200.97×15×10%＝51301.46元；4、精神抚慰金本院酌定5000元；5、误工费，按照70元/天的标准计算201天为70×201＝14070元；6、护理费，按照2019年度河南省居民服务元和其他服务业46858元/年的标准计算，，住院期间为46858÷365×75×2＝1925671元，出院后为46858÷365×30×50%＝1925.67元，共计21182.38元；7、交通费，本院酌定1500元；加上医疗费、医疗辅助器具费、评估费、鉴定费原告损失共计172159.72元应由人寿财保公司在交强险范围内赔偿医疗费、伙食补助费、营养费共计76076.88元中的10000元，下余66076.88元；残疾赔偿金、护理费、精神抚慰金、鉴定费、误工费、交通费94953.84元。下余医疗费65911.88元由被告人寿财保公司在商业三责险范围内赔偿，原告车损及评估费共计1129元应由人寿财保公司在交强险范围内赔偿。被告人寿财保公司共计应赔付原告损失172159.72元，但被告程传辉垫付的30700元应当从原告损失总额中扣除，被告人寿财保公司赔偿原告医疗费、营养费、伙食补助费、残疾赔偿金、护理费、交通费、评估费、鉴定费、精神抚慰金141459.72元。对于人寿财保公司应否支付被告程传辉垫付的30700元的问题，鉴于程传辉和人寿财保公司均系本案被告，本案不宜对该项内容一并处理,程传辉可据保险合同约定向人寿财保公司另行主张。被告人寿财保公司主张被告李亚楠事故发生后逃逸属于商业险免责情形，不应承担赔偿责任，因未能提供相关充分证据材料，证明其就免责格式条款进行了提示说明的义务，本院不予支持。依照《中华人民共和国侵权责任法》第四十八条、第五十条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，《中华人民共和国保险法》第六十五条，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律问题的解释》第十五条、第十六条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十八条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条，《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条、第一百四十四条的规定，判决如下：一、被告中国人寿财产保险股份有限公司开封市中心支公司于判决生效后10日内赔偿原告周秀云医疗费、伙食补助费、营养费、医疗辅助器具费、残疾赔偿金、护理费、精神抚慰金、交通费、评估费、鉴定费共计141459.72元。二、驳回原告周秀云的其他诉讼请求。如果未按判决指定期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。受理费2042元，由被告程传辉负担。如不服本判决，可以在判决书送达之日起15日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人或者代表人的人数提出副本，上诉于新乡市中级人民法院。审判员  刘长军二〇二〇年十一月十七日书记员  马 静