北京市昌平区人民法院民 事 判 决 书（2020）京0114民初10339号原告：刘准，男，1982年8月13日出生，汉族，住河南省鹿邑县。委托诉讼代理人：宋泉午，北京市营建律师事务所律师。委托诉讼代理人：孟繁贵，北京市营建律师事务所实习律师。被告：杨**，男，1986年5月7日出生，汉族，住黑龙江省佳木斯市桦川县。委托诉讼代理人：刘鸿雁，北京市瑞晶朋辉律师事务所律师。被告：阳光财产保险股份有限公司北京分公司，营业场所北京市通州区永顺镇商通大道1号院2号楼四层401、402。法定代表人：李欣，总经理。委托诉讼代理人：田岩，女，该公司职员。被告：泰康在线财产保险股份有限公司，住所地武汉市江岸区建设大道**浙商大厦**。法定代表人：YANAGIBANOBUYUKI，总经理。委托诉讼代理人：张晔，女，该公司职员。原告刘准与被告杨**、阳光财产保险股份有限公司北京分公司（以下简称阳光公司）、泰康在线财产保险股份有限公司（以下简称泰康公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2019年12月27日作出（2019）京0114民初16616号民事判决。刘准和杨**对该判决不服，提出上诉，北京市第一中级人民法院以认定基本事实不清为由发回重审。本院依法另行组成合议庭，公开开庭进行了审理。原告刘准的委托诉讼代理人宋泉午和孟繁贵、被告杨**及其委托诉讼代理人刘鸿雁、被告阳光公司的委托诉讼代理人田岩、被告阳光公司的委托诉讼代理人张晔到庭参加了诉讼。本案现已审理终结。原告刘准向本院提出诉讼请求：1.依法判令三被告赔偿原告医疗费79388.49元、误工费42335元、护理费12600元、交通费3570.5元、营养费10000元、住院伙食补助费6300元，合计154193.99元；2.诉讼费由被告承担。事实和理由：2017年10月15日，被告杨**驾驶×××轿车沿昌平区北清路由西向东行驶在大件路口处将由南向北行驶的原告撞伤。经认定，杨**负全责。肇事车辆在阳光公司投保交强险，在泰康公司投保商业险。原告受伤后，被送往北京市红十字会急诊抢救中心治疗，经诊断为：全身多处软组织损伤、脑外伤后神经反应、腰椎间盘变性、双下肢不全瘫痪原因待查，住院29天。现向法院提起民事诉讼，请求法院判如诉请。杨**辩称：一、杨**驾驶车牌号为×××，在泰康公司购买保险的投保人是王雪、被保险人是张芷境、韩雪。杨**既不是投保人，也不是被保险人。故杨**自作主张放弃保险赔偿没有法律依据。二、杨**在原一审中没有参加庭审，杨**书写放弃索赔声明，是泰康公司对杨**的误导和欺骗。事发时，杨**是泰康公司的职工，之所以签署放弃索赔声明，也是基于公司的结案压力，而且杨**也相信放弃索赔声明仅仅是帮助公司完成结案率。三。机动车保险的受益人是伤者和因交通事故遭受损失的受害方，杨**无权放弃保险权利损害伤者和受害方的合法权益。综上所述，请求依法判决泰康公司承担保险赔偿责任。阳光公司辩称：车辆在我公司投保交强险，事故发生在保险期，各项金额过高。诉讼费不同意。泰康在线辩称：一、事故发生时车辆在我公司投保商业三者险100万，不计免赔，但由于肇事司机未及时向我公司报案，且书面放弃索赔，对于原告各项诉讼请求超出交强险部分，应由肇事司机自行承担。二、针对原告的诉讼请求，拟制定如下答辩意见：1、关于医疗费应由交强险公司在其限额内优先支付。根据相关规定，超出医保范围的均不属于商业性赔偿范围。依据伤者的诊断，其腰间椎盘突出并未显示为外伤导致，且退行性改变在医疗上不应为外伤导致，而是由于常年劳损，故我司认为伤者本身也存在过度治疗；2、针对原告的伙食补助费用，应为6200元；3、原告主张的营养费，依据公安部GA/T1193-2014标准，营养期最多应计60日，按照每日50元的标准，最多合计3000元；4、原告的误工损失、护理损失、交通损失均未超过交强险赔偿限额，应由交强险公司赔付。三、其他意见。事故发生后两个月当事司机才报案。根据《保险法》第21条，本案应当及时报案。当事司机在2018年9月30日也向我司提出放弃索赔声明，表示放弃商业险部分的索赔。针对本案的具体情况，杨**为被保险人认可的合法驾驶人，在保险事故发生后由于其重大失误隐瞒事故，在事发后两个月才向保险公司报案，造成我司未及时了解事故情况，查勘事故损失。另其作为被保险人认可的标的车使用者，自行放弃索赔，为其真实意见的体现。故我司认为，不管从法律规定角度还是保险合同角度，我司均不应承担商业险赔偿责任。交强险及商业三者险中，投保人允许的驾驶人，其法律地位等同于被保险人。司机放弃申明不违背保险合同规定，法院应认定放弃声明有效。综上所述，我司不同意承担商业险赔偿责任。经审理查明，2017年10月15日10时10分，在北京市昌平区北清路大件路口西侧，杨**驾驶小型客车（车牌号为×××）由西向东行驶，刘准骑自行车由南向北行驶，发生交通事故，造成两车损坏，刘准受伤。该事故经北京市公安局公安交通管理局昌平交通支队沙河大队认定，杨**承担事故全部责任。事故发生后，刘准被送往北京市红十字会急诊抢救中心治疗，住院29天，2017年10月15日入院，2017年11月13日出院，经诊断为：全身多处软组织损伤、脑外伤后神经反应、L4/5-L5/S1椎间盘轻度突出；腰椎退行性变、腰椎间盘变性、骶管囊肿、颈椎3/4、4/5、5/6、6/7椎间盘突出、颈椎间盘变性、右肾结石、左侧颅骨修补术后、双下肢不全瘫痪原因待查。建议去上级医院诊治，住院期间陪护一人。此后，刘准到中国人民解放军第三〇六医院治疗，2017年11月13日入院，2017年12月16日出院。经诊断为：腰椎间盘突出症、颈脊髓损伤、右肾结石、左侧颅骨修补术后。建议卧床至伤后3月复查，加强陪护及营养支持，不适随诊。另查，事故发生时，杨**驾驶车主为王雪的车辆（车牌号为×××），在阳光公司投保机动车交通事故责任强制险。在泰康公司投保保险金额为100万元的商业第三者责任保险（不计免赔），被保险人为韩雪，2017年10月24日将被保险人韩雪变更为张芷境。庭审中，泰康公司向法庭提交杨**于2018年9月30日所写的《放弃索赔声明》：“本人杨**于2017年10月15日发生事故，车号为×××，二拨子村路口开车撞人，三者人为刘准。申请人杨**放弃泰康在线索赔申请。刘准的经济损失，经本院核实确认为：医疗费79168.49元、营养费6000元（50元/天，酌定120天）、住院伙食补助费6200元（100元/天，62天）、残疾辅助器具费185元（刘准计算在医疗费中）、误工费17500元（3500元/月，酌定5个月）、护理费12600元（凭票）、交通费1000（酌定）。上述事实，有事故认定书、医疗费票据、诊断证明、商业保险单、机动车商业险批单（正本）和声明等证据材料及当事人的当庭陈述在案佐证。本院认为，机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿；不足的部分，按照下列规定承担赔偿责任：机动车之间发生交通事故的，由有过错的一方承担赔偿责任；双方都有过错的，按照各自过错的比例分担责任。机动车与非机动车驾驶人、行人之间发生交通事故，非机动车驾驶人、行人没有过错的，由机动车一方承担赔偿责任；有证据证明非机动车驾驶人、行人有过错的，根据过错程度适当减轻机动车一方的赔偿责任；机动车一方没有过错的，承担不超过百分之十的赔偿责任。交通事故的损失是由非机动车驾驶人、行人故意碰撞机动车造成的，机动车一方不承担赔偿责任。同时投保机动车第三者责任强制保险和第三者责任商业保险的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，应当先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿；不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿；仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。对于泰康公司是否应当承担赔偿责任。本院认为，一方面依据《中华人民共和国保险法》第十二条第五款规定，“被保险人是指其财产或者人身受保险合同保障，享有保险金请求权的人。投保人可以为被保险人”。本案中，事故发生时，被保险人为韩雪，杨**的身份仅为事故车辆的驾驶人而非被保险人，因此杨**并非享有保险金请求权的人，故其所签署的《放弃索赔声明》不应具有法律效力。另一方面，依据《中华人民共和国保险法》第六十五条第二款规定，“责任保险的被保险人给第三者造成损害，被保险人对第三者应负的赔偿责任确定的，根据被保险人的请求，保险人应当直接向该第三者赔偿保险金。被保险人怠于请求的，第三者有权就其应获赔偿部分直接向保险人请求赔偿保险金”。该立法目的也是为了防止被保险人的道德风险。赋予第三者保险请求权的依据也是因为如果被保险人（侵权人）怠于履行赔偿义务为客观可能。如果不赋予第三者请求权，将出现不公平的局面：保险人收取保险费却不承担保险责任，保险的目的无法实现。假使杨**为被保险人，那么他也无权直接放弃索赔。被保险人只有代替第三者申请保险人赔偿第三者经济损失的权利,而不能未经第三者同意放弃第三者向保险人理赔的权利。综上所述，泰康公司仍应在承保的责任限额承担赔偿责任。本次交通事故中，杨**负事故全部责任，故阳光公司应在交强险保险限额范围内承担赔偿责任，超出交强险的部分，由泰康公司根据保险合同予以赔偿；刘准主张的医疗费，本院凭票核算。阳光公司和泰康公司关于原告存在自身既往疾病、过度医疗的答辩意见，经本院释明未提交相关证据，亦未申请相关司法鉴定，本院不予采信。刘准主张的营养费、护理费，本院根据其受伤及恢复情况酌情认定。刘准主张的交通费，本院根据其就诊情况支持其就医所必需的费用。刘准主张的误工费过高，且未能提交充分证据证明其误工损失，故本院根据其工作性质及劳动力水平酌情认定。综上，对原告的诉讼请求，本院对其合理部分予以支持，过高的诉讼请求不予支持。综上所述，依据《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、第四十八条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条，《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条，判决如下：一、阳光财产保险股份有限公司北京分公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内给付刘准医疗费用类赔偿金10000元、死亡伤残类赔偿金31285元，于本判决生效后十日内履行。二、泰康在线财产保险股份有限公司赔偿刘准各项经济损失共计81368.49元，于本判决生效后十日内履行。三、驳回刘准的其他诉讼请求。如果未按本判决指定的期间履行给付义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费3384元，由刘准负担692元，已交纳。由杨**负担2692元，于本判决生效后七日内交纳。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，交纳上诉案件受理费，上诉于北京市第一中级人民法院。如在上诉期满后七日内未交纳上诉案件受理费的，按自动撤回上诉处理。审 判 长  李雪莲人民陪审员  许顺新人民陪审员  刘士江二〇二〇年十一月三日法官 助理  邵 恒书 记 员  刘思园