湖南省长沙市岳麓区人民法院民 事 判 决 书(2020)湘0104民初12541号原告：李丁智，男，1987年1月3日出生，汉族，住长沙市岳麓区。委托诉讼代理人：戴雄同，湖南湘鼎律师事务所律师。被告：余林志，男，1970年4月15日出生，汉族，住长沙市雨花区。委托诉讼代理人：龚建平，湖南德都律师事务所律师。被告：中国人民财产保险股份有限公司长沙市分公司，住所地长沙市雨花区城南东路**。负责人：姚惠明，系该公司总经理。委托诉讼代理人：杨冬銮，湖南泓锐律师事务所律师。委托诉讼代理人：谢丹棋，湖南泓锐律师事务所律师。原告李丁智诉被告余林志、中国人民财产保险股份有限公司长沙市分公司（以下简称“人民保险公司”）机动车交通事故责任纠纷一案,本院于2020年9月21日立案受理后，依法适用简易程序公开开庭进行了审理。书记员陈婧坭担任庭审记录。原告李丁智及其委托诉讼代理人戴雄同和被告余林志的委托诉讼代理人龚建平、被告人民保险公司的委托诉讼代理人杨冬銮和谢丹棋到庭参加了诉讼。本案现已审理终结。原告李丁智向本院提出诉讼请求：1、判令被告余林志赔偿本人因交通事故所造成的损失合计251569.29元（其中财产（即电动车辆）损失为10500元）；2、判令被告人民保险公司在交强险和商业三责险责任赔付限额内对本人的上述损失承担保险赔偿责任，精神损害抚慰金在交强险责任限额内优先赔付。事实和理由：2020年2月8日，被告余林志驾驶牌照号为湘ＡＱ××**的小型客车在长沙市岳麓区××镇××线路段与本人驾驶的电动车发生碰撞，发生了造成本人受伤的交通事故。长沙市公安局交警支队岳麓大队虽对该事故作出了“被告余林志和本人均承担本次事故的同等责任”的事故责任认定，但本人认为被告余林志应当对本次交通事故承担全部责任或主要责任。本人在事故发生后当即被送至湖南航天医院抢救治疗共计住院治疗22天。本人伤情后经司法鉴定已构成了两处十级等级伤残。被告余林志应对本人在事故中所受的损失承担全部赔偿责任。因被告余林志为涉案肇事车辆湘ＡＱ××**在被告人民保险公司处投保了交强险和商业三责险（保险限额为100万元）及不计免赔险，故被告人民保险公司应当在其所承保的交强险及商业三责险责任赔付限额内对本人的上述损失承担赔付责任。因两被告在事故发生后对本人因事故所造成的上述损失怠于履行赔偿义务，故依法诉诸法院。被告余林志辩称：一、本人对原告李丁智所诉的涉案交通事故及有关事故责任认定划分均无异议；因该涉案车辆已在被告人民保险公司处投保了交强险及商业三责险含不计免赔险，且本人在事故发生时并无保险条款约定的违约情形，故由本人所负责承担的损失赔偿应由被告人民保险公司直接向原告李丁智赔付；二、本人在事故发生后积极参与对原告李丁智的救治，并已先后为其垫付支出了医疗费用10000元，其有效票据已经提交给了被告人民保险公司；三、本人同意对伤者治疗中的非医保费用按照15%的比例份额来确定承担。四、原告李丁智所驾驶的四轮电动车根据相关规定属于机动车辆，且事故责任认定原告李丁智对本次交通事故负同等责任，故责任比例应按照各自负担50%予以确定。综上，请求法院依法审核后公正判决。被告人民保险公司辩称：一、被告余林志所驾的涉案事故车辆已在本公司投保了交强险和保险限额为100万的商业三责险（含不计免赔险）属实，且涉案事故发生在保险期间内，本公司同意根据保险合同的约定在所承保范围内对原告李丁智的合理损失承担相应赔付责任。二、涉案事故车辆湘ＡＱ××**小型客车存在23万元的车辆损失，本公司已经根据被保险人申请代为全额追偿该车损失，该车辆损失应由原告李丁智按照责任比例承担或在本案中进行抵扣。三、本公司同意对伤者治疗中的非医保费用按照15%的比例份额来确定承担，诉讼费用及司法鉴定费用支出不属于保险约定赔付名目，且本公司已在诉前垫付支出了其医疗费用6832.2元。四、原告李丁智所诉请部分赔偿项目及金额过高而不实，应依法审核确定：营养费应按20元／天的标准确定计算；后续医疗费用应认定在5000元以内或者以实际发生的为准；对误工费应按照批发零售业标准计算至定残前一日即共计151天予以计算；诉请的交通费用过高，应审核已发生费用的发票予以确认且该费用支出应与其所就医地点、时间、人数、次数相符合；精神损害抚慰金应认定为2340元；被扶养人生活费过高，因其母亲为农民且未满60周岁，不符合法定享受扶养的条件，故对其母亲的赡养费不予认可；财产损失因证据不足而不予认可。综上，请求法院依法审核后公正判决。本院经审理查明：2020年2月8日下午17时7分许，被告余林志驾驶其牌照号为湘ＡＱ××**小型轿车沿Ｘ079线公路由东往西直行至长沙市岳麓区莲花镇南轩无公害种植园路段时，与原告李丁智所驾驶从支路由南往东右转行驶至此处的四轮电动车发生碰撞，从而发生了致使原告李丁智人身受伤及双方车辆均已受损的交通事故。长沙市公安局交通警察支队岳麓大队依法对该事故作出了编号为［2020］第030255号道路交通事故认定书（简易程序）,结论为：原告李丁智和被告余林志均在本次事故中承担同等责任。原告李丁智和被告余林志对此责任认定结论均予以认可无异议。原告李丁智在事故发生后当即被送至湖南航天医院抢救治疗，入院初步诊断为：左侧第2-6、右侧2-5前肋骨折，胸骨体下段骨折，左上肺及双下肺、右中肺挫伤，脑震荡，前额部头皮挫裂伤，右颧部、右下颌、右中指、左小腿等处皮肤擦伤，上下门牙、侧切牙挫伤，完全性右束支传导阻滞。原告李丁智在该院治疗11天后于2020年2月19日出院，出院诊断为：左侧第2-6、右侧2-5前肋骨折，胸骨体下段骨折，左上肺及双下肺、右中肺肺挫伤，脑震荡，前额部头皮挫裂伤，右颧部、右下颌、右中指、左小腿等处皮肤擦伤，上下门牙、侧切牙挫伤，完全性右束支传导阻滞。出院医嘱为：建议休息1月，加强营养避免剧烈活动等。2020年5月10日，原告李丁智遵医嘱再次至湖南航天医院住院治疗11天后于2020年5月21日出院，出院伤情诊断仍为：左侧额颞顶枕部硬膜下血肿（慢性）；2、脑疝（大脑镰下疝）；3、肋骨骨折（陈旧性）；4、胸骨骨折（陈旧性）。出院医嘱为：1、注意休息，加强营养，避免剧烈活动；2、回当地继续治疗，定期换药，保持伤口干净。五天后视情况拆线，复查头颅ＣＴ，不适随诊。原告李丁智在上述医院检查和治疗期间花费了相关医疗费用共计34260.78元，其中分别为住院治疗费用32324.57元（23429.95元＋8894.62元）和门诊急救医疗检查费用1936.21元（400元＋135.52元＋135元＋400元＋865.69元）。该所花费的医疗费用32324.57元，除由被告余林志代为垫付支出了9760.31元外，其余费用24500.47元系原告李丁智自行支付。2020年7月9日，湖南省文成司法鉴定中心受原告李丁智委托对其伤残等级、后续医疗费用、误工时间、护理期限、营养期限事项依法定程序作出湘文成司鉴中心［2020］临鉴字第681号司法鉴定意见书，鉴定结论为：1.被鉴定人李丁智多发肋骨骨折（左2-6肋、右2-5肋）；左侧额颞顶枕部硬膜下血肿（慢性）经血肿钻孔引流术后，分别构成十级伤残；2.评定其误工期为180日，护理期60日，营养期为60日；建议后续治疗费用8000元。原告李丁智为此支出了司法鉴定费用2200元。由于涉案事故双方后未能就损失赔偿事宜达成一致，原告李丁智遂于2020年9月21日诉来本院。另查明：1、本案涉案的牌照号为湘ＡＱ××**的肇事车辆所有权人为被告余林志，其以被保险人身份为该车在被告人民保险公司处购买投保了机动车交强险和保险限额为100万元的机动车商业三者责任险（含不计免赔险）以及其自身车损险，涉案交通事故发生在该保险合同所约定的保险有效期内；被告人民保险公司已根据保险合同中有关车损险的赔偿规定对案涉事故中受损的湘ＡＱ××**车辆已向被告余林志进行先行保险赔付；被告余林志将其为原告李丁智所支出的费用凭据交被告人民保险公司审核报销后已获赔6832.2元。2、原告李丁智在涉案事故发生前系个体工商户，为长沙市岳麓区莲花镇宜家乐食品商店（工商注册登记时间为2017年10月12日；经营范围为预包装食品、散装食品、烟草制品、百货、日杂等零售）的经营业主；两被扶养人李四哲（男，1947年5月8日出生，系原告李丁智的父亲）与周喜兰（女，1963年4月4日出生，系原告李丁智的母亲）现均无稳定的经济来源，需包括原告李丁智在内的两成年子女共同赡养；3、原告李丁智所驾驶的四轮电动车（2019年11月12日所购置价款为10500元）在本案涉案事故中受损严重，被告人民保险公司在涉案事故发生后至今并未对原告李丁智的车辆受损情况进行损失额确定；4、原、被告各方在庭审中均一致同意前期已发生的全部医疗费用中非医保治疗费用占比在扣除交强险赔付项下10000元限额后按15%确定。在本案审理期间，本院曾组织各方进行庭后调解，因各方对损失额确认存在分歧以致调解未果。上述事实，有到庭当事人的当庭陈述，并有当事人所提交的《道路交通事故责任认定书》、交强险保单及机动车商业三责险保单、医疗病历记录和医疗费用发票、司法鉴定意见书、个体工商营业执照、被扶养人身份信息、电动车票据、付款凭证等证据经当庭质证审核认定予以佐证。基于上述事实，本院认为：一、关于本案侵权责任承担主体的确定：公民享有生命健康权。根据国家道路交通安全法中“机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额内予以赔偿；不足部分，按照下列规定承担赔偿责任：（一）机动车之间发生交通事故的，由有过错的一方承担赔偿责任；双方都有过错的，按照各自过错比例分担责任…”的规定，原告李丁智因涉案交通事故中致使身体受到伤害，被告余林志作为事故中负有过错的侵权责任人应对此所造成人身损害后果承担相应的民事赔偿责任；公安交警部门作为专业职能部门对本案涉案交通事故所作的事故责任认定结论即由被告余林志和原告李丁智均对涉案交通事故承担同等责任，程序合法且事实法律依据充分；而原告李丁智虽对此责任认定结论存有异议，但因其并未依法定程序在法定期限内向公安交警部门申请复议，且其有关被告余林志应承担事故全部责任的异议理由也并无事实法律依据，故本院对交警部门对涉案交通事故所作的责任划分认定的结论依法予以采信；原告李丁智在涉案事故中所驾驶的车辆虽系电动四轮车，而根据《中华人民共和国道路交通安全法》第一百一十九条第一款第（三）项“机动车是指以动力装置驱动或者牵引,上道路行驶的供人员乘用或者用于运送物品以及进行工程专项作业的轮式车辆”和第（四）项“非机动车是指以人力或者畜力上道路行驶的交通工具,以及虽有动力装置驱动但设计最高时速（每小时20千米）、空车质量（40千克）、外形尺寸符合有关国家标准的残疾人机动轮椅车、电动自行车等交通工具”的规定，由于原告李丁智并未向本院提供相应证据来证明其所驾驶涉案电动四轮车的技术参数符合上述有关非机动车的技术参数标准,故本院以原告李丁智系驾驶机动车辆发生了涉案交通事故且对事故发生负有同等责任，依法确定由被告余林志按50%比例责任份额对原告李丁智因涉案事故所造成的合理损失承担民事赔偿责任；因被告余林志已为其所驾驶的涉案肇事车辆在被告人民保险公司处依法投保了机动车交强险和保险限额为100万元的商业第三者责任险（含不计免赔险），故原告李丁智因被告余林志在本案道路交通事故中的过失侵权行为所造成的相关合理损失，应由被告人民保险公司根据交强险规定的赔付限额范围内依法向原告李丁智直接赔付，而超出交强险赔付限额范围外的损失部分则由其根据商业三责险保险合同相关约定向原告李丁智进行赔偿；对于不属于保险合同所约定赔付名目范围的损失部分（司法鉴定费用、诉讼费用以及非医保治疗费用）则由被告余林志按其责任份额比例予以承担。二、关于原告李丁智因涉案事故所造成的各项合理损失额的审核确定：（一）医疗费用赔偿限额内损失名目：1、已发生的医疗费用：根据原、被告双方所提供并确定的有效医疗费票据认定为34260.78元（其中分别由原告李丁智支出24500.47元和被告余林志支出9760.31元）；2、住院伙食补助费：综合考虑原告李丁智因事故所造成的伤情住院治疗的时间（22天）及伤残严重程度（两处十级等级伤残），原告李丁智所请求住院伙食补助费额1320元合理而无不当，本院予以确认；3、营养费用：根据司法鉴定确定的营养期及其伤情等级程度所需，酌情认定为1800元（60天*30元/天）；4、后续治疗费根据司法鉴定意见结论酌情确定为8000元；上述损失额合计为:45380.78元。（二）伤残赔付限额赔付名目类：1、护理费用：根据司法鉴定意见书结论（需1人护理期60天）并参照诉讼地的居民服务业人员的年均收入标准（66816元/年），综合测算酌情确定为10983元；2、交通费用：根据伤者伤情严重程度及就医外出等情况，本院酌定为1000元；3、误工费用：本院根据原告李丁智在事故发生前所从事职业（零售业个体工商户）并参照法庭辩论结束前上一年度的诉讼地零售业收入标准（62850元/年），依据司法鉴定意见结论中所需误工期限（180日）和其伤残等级的确定时间来综合考量，酌情确定其从受伤之日至定残前一日期间（共计152天）的误工损失为26173.15元（62850元/年÷365天*152天）；4、残疾赔偿金：根据伤残司法鉴定结论所确定的原告李丁智两处十级伤残等级并参照法庭辩论结束前上一年度的湖南省城镇居民年人均可支配收入标准（即39842元/年）综合测算确定残疾赔偿金为103589.2元（39842元/年*20年*13%）；5、被扶养人生活费：根据两被扶养人年龄、扶养义务人伤残等级和扶养义务人的人数并参照法庭辩论结束前湖南省上一年度（2019年度）城镇居民人均年消费支出标准（26924元/年）综合计算为47251.62元（即（26924元/年*（7年+20年）*13%）/2）；6、精神损失抚慰金：综合考虑原告李丁智的伤情程度（两处十级等级伤残）以及被告余林志在涉案事故中过错程度（同等责任）酌定为3000元。上述费用损失额合计为191996.97元。（三）财产损失额：因原告李丁智在事故中确有车辆受损的事实存在发生，故本院根据该车辆的购置价格及使用年限折旧（按购车价值额的70%折旧率）和维修必需及修复残值综合酌情确定其相关财产损失额为7000元。（四）不属于保险赔付名目的其他损失费用（即司法鉴定费用）根据有效票据确定为2200元。三、根据交强险限额的赔付规定和机动车商业三责保险合同相关约定，上述确认的各项合理费用由各方当事人按照前述所确定的原则分别承担如下：（一）医疗费用限额赔付名目类下的合计损失额为45380.78元，其中非医保治疗费用部分金额根据各方当事人在庭审中所确定比例为3639.12元（即按（34260.78元-10000元）*15%确定），该费用分别由被告人民保险公司承担25870.83元（分别为商业三责险赔付范围内15870.83元（45380.78-10000-3639.12）*50%和交强险赔付限额内10000元）和由被告余林志承担1819.56元（3639.12元*50%）以及原告李丁智自行承担17690.39元（即（45380.78-10000）*50%）。（二）伤残赔偿限额名目下的损失额合计为191996.97元：由被告人民保险公司分别在交强险赔付限额内予以承担110000元（其中包含精神损害抚慰金3000元）和在商业三责险限额内予以承担40998.49元（即（191996.97-110000）*0.5）合计为150998.49元，剩余损失额40998.48元由原告李丁智自行承担。（三）财产损失7000元分别由被告人民保险公司承担4500元（商业三责险赔付范围2500元即（7000元-2000元）*0.5和交强险赔付限额内2000元）和原告李丁智自行承担2500元。（四）司法鉴定费用2200元由被告余林志和原告李丁智各自承担1100元。综上分析确定，对于经本院审核确认的原告李丁智因涉案事故所造成的各项合理损失额合计246577.75元，在扣除应由原告李丁智自行承担的62288.87元（即17690.39+40998.48+2500+1100）和由被告余林志在诉前所支出9760.31元后，其余损失款174528.57元由被告人民保险公司向原告李丁智直接予以赔付，故本院对原告李丁智诉请要求被告余林志和人民保险公司连带赔偿给付损失251569.29元的诉讼请求予以部分支持；被告余林志在诉前所垫付支出费用9760.31元在扣除应由其承担的2919.56元（即非医保治疗费用1819.56元+司法鉴定费1100元）后，余款6840.75元由其与被告人民保险公司双方另自行结算处理。被告人民保险公司关于应以原告李丁智诉请的理赔款用于冲抵其已代为赔偿给被告余林志的受损车辆的修理费用损失的抗辩要求，因该抗辩要求属于其与原告李丁智之间的另一法律关系中的诉请，且原告李丁智也不认可其抵扣请求，故本院对其抗辩理由不予采纳，双方可另寻法律途径予以解决。综上所述，依照《中华人民共和国侵权责任法》第二条、第六条、第十六条、第四十八条、《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条第一款以及《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条第一、二款、第十八条第一款、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条、第二十八条之规定，判决如下：一、限被告中国人民财产保险股份有限公司长沙市分公司于本判决生效之日起十日内赔偿支付给原告李丁智的损失款174528.57元；二、驳回原告李丁智的其他诉讼请求。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。本案案件受理费减半收取779元分别由原告李丁智负担300元和由被告余林志负担479元。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于湖南省长沙市中级人民法院。审判员  郭庆军二〇二〇年十一月二十日法官助理李治豪书记员陈婧坭附相关法律条文：《中华人民共和国侵权责任法》第十六条侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。第四十八条机动车发生交通事故造成损害的，依照道路交通安全法的有关规定承担赔偿责任。《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿；不足的部分，按照下列规定承担赔偿责任:（一）机动车之间发生交通事故的，由有过错的一方承担赔偿责任；双方都有过错的，按照各自过错的比例分担责任。（二）机动车与非机动车驾驶人、行人之间发生交通事故，非机动车驾驶人、行人没有过错的，由机动车一方承担赔偿责任；有证据证明非机动车驾驶人、行人有过错的，根据过错程度适当减轻机动车一方的赔偿责任；机动车一方没有过错的，承担不超过百分之十的赔偿责任。交通事故的损失是由非机动车驾驶人、行人故意碰撞机动车造成的，机动车一方不承担赔偿责任。《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条受害人遭受人身损害，因就医治疗支出的各项费用以及因误工减少的收入，包括医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、必要的营养费，赔偿义务人应当予以赔偿。受害人因伤致残的，其因增加生活上需要所支出的必要费用以及因丧失劳动能力导致的收入损失，包括残疾赔偿金、残疾辅助器具费、被扶养人生活费，以及因康复护理、继续治疗实际发生的必要的康复费、护理费、后续治疗费，赔偿义务人也应当予以赔偿。第十九条医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。赔偿义务人对治疗的必要性和合理性有异议的，应当承担相应的举证责任。医疗费的赔偿数额，按照一审法庭辩论终结前实际发生的数额确定。器官功能恢复训练所必要的康复费、适当的整容费以及其他后续治疗费，赔偿权利人可以待实际发生后另行起诉。但根据医疗证明或者鉴定结论确定必然发生的费用，可以与已经发生的医疗费一并予以赔偿。第二十一条护理费根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。护理人员有收入的，参照误工费的规定计算；护理人员没有收入或者雇佣护工的，参照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准计算。护理人员原则上为一人，但医疗机构或者鉴定机构有明确意见的，可以参照确定护理人员人数。护理期限应计算至受害人恢复生活自理能力时止。受害人因残疾不能恢复生活自理能力的，可以根据其年龄、健康状况等因素确定合理的护理期限，但最长不超过二十年。第二十二条交通费根据受害人及其必要的陪护人员因就医或者转院治疗实际发生的费用计算。交通费应当以正式票据为凭；有关凭据应当与就医地点、时间、人数、次数相符合。受害人定残后的护理，应当根据其护理依赖程度并结合配制残疾辅助器具的情况确定护理级别。第二十三条住院伙食补助费可以参照当地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准予以确定。受害人确有必要到外地治疗，因客观原因不能住院，受害人本人及其陪护人员实际发生的住宿费和伙食费，其合理部分应予赔偿。第二十八条被扶养人生活费根据扶养人丧失劳动能力程度，按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均消费性支出和农村居民人均年生活消费支出标准计算。被扶养人为未成年人的，计算至十八周岁；被扶养人无劳动能力又无其他生活来源的，计算二十年。但六十周岁以上的，年龄每增加一岁减少一年；七十五周岁以上的，按五年计算。被扶养人是指受害人依法应当承担扶养义务的未成年人或者丧失劳动能力又无其他生活来源的成年近亲属。被扶养人还有其他扶养人的，赔偿义务人只赔偿受害人依法应当负担的部分。被扶养人有数人的，年赔偿总额累计不超过上一年度城镇居民人均消费性支出额或者农村居民人均年生活消费支出额。