河南省长垣市人民法院民 事 判 决 书（2020）豫0728民初2887号原告尚天广，男，1938年1月出生，汉族，住长垣市。委托代理人兰松四、罗胜（实习），河南德金律师事务所律师。被告郭永涛，男，1976年2月出生，汉族，住长垣市蒲**。委托代理人夏志杰，河南剑锐律师事务所律师。被告中土运输集团有限公司。法定代表人王金鹏，任总经理。住所地：长垣市蒲北办事处崇礼路东段。统一社会信用代码：91410728MA45307A1E。被告华安财产保险股份有限公司佳木斯中心支公司。负责人王伟，任总经理。住所地：黑龙江省佳木斯市向阳**中山路与杏林路交叉口（安民社区）金厦佳苑7号门市。统一社会信用代码：91230800781934673T。委托代理人刘宝良，公司员工。被告中国平安财产保险股份有限公司株洲中心支公司。负责人刘婧，任总经理。住所地：株洲市天元区珠江北路199号悦湖国际1楼110、111、119、120房屋和4楼402房屋。统一社会信用代码：9143020088430851X2。被告中国太平洋财产保险股份有限公司郑州中心支公司。法定代表人邓俊英，任总经理。住所地：郑州市金水区农业路**国际企业中心****。统一社会信用代码：91410100683166332M。原告尚天广因与被告郭永涛、中土运输集团有限公司（以下简称中土运输集团公司）、华安财产保险股份有限公司佳木斯中心支公司（以下简称华安财险佳木斯支公司）、中国平安财产保险股份有限公司株洲中心支公司（以下简称平安财险株洲支公司）、中国太平洋财产保险股份有限公司郑州中心支公司（以下简称太平洋财险郑州支公司）机动车交通事故责任纠纷一案，尚天广于2020年7月13日提起诉讼，本院于2020年7月14日作出受理决定，于2020年4月20日将起诉状副本、应诉通知书、举证通知书、开庭传票送达给郭永涛、中土运输集团公司、华安财险佳木斯支公司、平安财险株洲支公司、太平洋财险郑州支公司。于2020年8月12日依法组成合议庭公开开庭进行了审理，尚天广委托代理人兰松四、罗胜（实习），郭永涛委托代理人夏志杰，中土运输集团有限公司法定代表人王金鹏，华安财险佳木斯支公司委托代理人刘宝良到庭参加了诉讼，平安财险株洲支公司、太平洋财险郑州支公司经传票传唤未到庭参加诉讼，本案现已审理终结。尚天广诉称，2019年8月31日14时25分许，在冢××省××东××线××市××十字路口处，郭永涛驾驶中土运输集团公司所有的豫Ｇ×××**号牌重型自卸货车与尚天广相撞，造成尚天广受伤和车辆损坏的交通事故。经交通警察大队认定，郭永涛承担主要责任，尚天广承担次要责任。故要求判令郭永涛、中土运输集团公司、华安财险佳木斯支公司、平安财险株洲支公司、太平洋财险郑州支公司赔偿各项损失共312918元。郭永涛辩称，尚天广的损失应由保险公司赔偿；郭永涛已垫付医疗费等费用87543元，应由保险公司赔付或由尚天广返还。中土运输集团公司辩称，尚天广的损失应由保险公司赔偿。华安财险佳木斯支公司辩称，事故车辆在华安财险佳木斯支公司承保了交强险，愿意承担尚天广的合理合法损失；不承担诉讼费用。平安财险株洲支公司辩称，事故车辆在平安财险株洲支公司投保商业第三者责任险1000000元，在太平洋财险郑州支公司投保商业险1000000元。因此对尚天广合理合法的损失应当在扣除交强险以后由平安财险株洲支公司以及太平洋财险郑州支公司按照百分之五十的比例承担；平安财险株洲支公司已在事故发生后分两次在商业险范围内共支付40000元，该部分应扣除；不承担诉讼费、鉴定费等间接损失。太平洋财险郑州支公司辩称，中土运输集团公司为涉案车辆在太平洋财险郑州支公司投保了职业责任保险，约定单车每次事故再扣除绝对免赔额1000000元或被保险人其它保单（包括但不限于车险商业三者，交强险）中列明的赔偿额之和，超载、超重、超高等不符合安全运输管理规定发生事故造成损失，保险公司不承担保险责任。在无免责情形下，在扣除1000000元以上或三者交强险商业险赔偿金额之和后，再由太平洋财险郑州支公司赔偿。本案尚天广请求的损失为312918元，因此，本案不需太平洋财险郑州支公司赔偿。当事人围绕诉讼请求依法提交了证据，本院组织当事人进行了证据质证，对当事人无异议的证据，本院予以确认并在卷佐证，对有异议的证据和事实，本院认定如下：1、关于对本案非医保用药的认定，因《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十九条规定，医疗费根据医疗机构出具的医疗费、、住院费等收款凭证结合病历和诊断证明等相关证据确定，赔偿义务人对治疗的必要性和合理性有异议的，应承担相应举证责任。郭永涛、平安财险株洲支公司要求扣除非医保用药及与交通事故无关的药物费用，并申请了药物剥离鉴定，根据西南政法大学司法鉴定中心的司法鉴定结论和尚天广提供的郑州大学第一附属医院费用明细总清单，尚天广在住院期间使用了硫酸特布他林雾化液24支，金额为166.4元，使用阿托伐他汀钙片7片，金额为55.5元，吸入用布地奈德混悬液（普米克令舒）45支，金额为644.4元，与本次交通事故无关，应予扣除；2、关于对本案假肢费用的认定，因本案庭审后，经平安财险株洲支公司申请，本院委托德林义肢矫形康复器材（武汉）有限公司江西分公司上天管安装假肢的价格及更换周期进行了鉴定，该鉴定结论属鉴定经过对尚天广检查询问、查阅病历、分析检验得出的结论，尚天广虽提出异议，但无相关证据证明该鉴定结论错误，其异议理由不能成立，对该鉴定报告应予认定；3、关于对尚天广护理期的认定，综合审查新乡医学院司法鉴定中心和西南政法大学司法鉴定中心关于护理期的鉴定意见，新乡医学院司法鉴定中心充分考虑了尚天广的伤情、伤残程度、年龄、伤情恢复的实际情况，对尚天广护理期确定为安装假肢后6个月，较为客观合理，应予认定，但尚天广未进行护理依赖程度鉴定，对其出院后的护理费，应按部分护理依赖计算。而西南政法大学司法鉴定中心对尚天广病情的分析较为简单，应不予认定；4、关于对尚天广车损的认定，本次交通事故造成尚天广车损属实，但尚天广提交的车损照片不能直接证明其车辆损失的具体数额，应不予认定；关于对郭永涛支付的费用的认定，因尚天广认可收到费用83769.45元并已在起诉数额中扣除，认为郭永涛支付的费用包含了2300元的救护车费用，尚天广并未主张，其异议理由成立。依据上述有效证据和到庭当事人的陈述，本院可以确认以下案件事实：2019年8月31日14时31分许，郭永涛驾驶豫Ｇ×××**号牌重型自卸货车沿308省道长垣段东延线自西向东行驶，行驶至冢××省××东××线××市××十字路口处，越线超车时撞住自南向北行驶尚天广驾驶的电动二轮车，造成尚天广受伤、车辆损坏的交通事故。2019年10月14日，长垣县公安局交通警察大队作出第410728120190000140号道路交通事故认定书，认定郭永涛承担事故的主要责任，尚天广承担事故的次要责任。尚天广受伤后被送往长垣中医医院住院治疗1天，花费医疗费1769.45元。当日转郑州大学第一附属医院住院治疗68天（自2019年8月31日至2019年11月7日），花费医疗费215848.65元（其中郭永涛支付医疗费81169.45元）。在诉讼中，尚天广申请对其伤残程度和出院后护理期、营养期进行鉴定。经本院委托，新乡医学院司法鉴定中心于2020年3月22日作出豫新乡医学院司鉴中心（2020）临鉴字第125号司法鉴定意见书，鉴定意见为：被鉴定人尚天广左下肢损伤评为七级伤残。尚天广出院后的护理期拟定至安装假肢后六个月，出院后营养期拟定为30日。尚天广支付鉴定费1970元（包括检查费）。在庭审过程中，平安财险株洲支公司申请对尚天广的肺炎、肺结节、肺气肿、脑梗塞、脑萎缩、××与交通事故的关联性，医费合理性和出院后护理期进行鉴定。经本院委托，西南政法大学司法鉴定中心以2020年9月27日作出西政司法鉴定中心［2020］鉴字第2669号司法鉴定意见书，鉴定意见为：尚天广的肺炎、肺结节、肺气肿、脑梗塞、脑萎缩、××与交通事故无因果关系；尚天广住院使用药物中除特布他林、××用药，阿托伐他汀为高血脂用药，与治疗外伤无关，其余药物均系合理用药；尚天广的护理期限评定为出院后30日。平安财险株洲支公司支付鉴定费2600元。同时，平安财险株洲支公司申请对尚天广安装假肢的价格及更换周期进行鉴定。经本院委托，德林义肢矫形康复器材（武汉）有限公司江西分公司于2020年9月28日作出德林鉴定中心［2020］肢鉴字第298号辅助器具鉴定意见书，鉴定意见为：1、选配国产普及型左小腿假肢，价格为人民币23800元，该产品使用三年需更换一次；2、选配国产普及型凝胶套，价格为人民币5000元，该产品使用一年半更换一次；3、选配国产普及型凝胶套锁具，价格为人民币3000元，该产品使用三年需更换一次；4、假肢使用过程中须定期保养、维修，总费用按假肢装配款的15%计算（包含后期更换训练费、住宿费、差旅费）。凝胶套及凝胶套锁具不需要维修费用；5、被鉴定人装配假肢约需20天左右的装配及训练时间以便假肢适配及掌握使用要领，装配时间，康复训练费用为每天200元，装配训练期间需陪护1人；6、依据2019年我国卫生健康事业发展统计公报，中国现行人均预期寿命为77.3周岁（装配不足一次的按一次计算，超出人均预期寿命的按一次计算）；7、尚天广82岁，鉴定价值配置时间2020年9月，德林义肢矫形康复器材（武汉）有限公司江西分公司按82周岁计算一次；8、残疾辅助器具费用的计算：尚天广安装假肢费用按一次计算，为27370元，装配凝胶套按两次计算为10000元，装配凝胶套锁具按一次计算为3000元，康复费训练费用为4000元，合计费用为44370元。因本次交通事故，尚天广花费交通费2660元（包含郭永涛支付的救护车费2300元），购买轮椅花费1000元。在尚天广治疗过程中，平安财险株洲支公司垫付医疗费40000元。另查明，郭永涛与中土运输集团公司车辆挂靠关系，其豫Ｇ×××**号牌重型自卸货车在华安财险佳木斯支公司投保有交强险，交强险责任限额中，医疗费用赔偿限额为10000元，死亡伤残赔偿限额为110000元，财产损失赔偿限额为2000元。在平安财险株洲支公司投保有特种车第三者责任险，保险限额为1000000元。在太平洋财险郑州支公司投保了职业责任保险，保险限额为1000000元。事故发生在保险期间。本院认为，机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车交通事故责任强制保险限额范围内承担赔偿责任，不足部分，由承保商业第三者责任险的保险公司按承保车辆的过错程度承担相应责任，仍有不足的，由承保职业责任险的保险公司承担。本次交通事故经长垣县公安局交通警察大队认定，郭永涛承担事故的主要责任，尚天广承担事故的次要责任。故本案郭永涛对尚天广造成的损害，应由华安财险佳木斯支公司在交强险限额范围内承担直接赔偿责任，不足部分，由平安财险株洲支公司在商业第三者责任险限额范围内按郭永涛的过错程度承担赔偿责任。仍有不足的，由太平洋财险郑州支公司承担。尚天广的损失有：医疗费216751.8元（扣除与交通事故无关的费用后）；住院伙食补助费3400元（50元×68天）；营养费1960元（20元×98天）；护理费按2019年度居民服务业和其他服务业年平均工资46858元从受伤之日计算至2020年6月19日共312天，计款24391.82元［（46858元÷365天×68天）×（46858元÷365天×244天）×50%］；尚天广在本次事故中的伤残程度为七级伤残，残疾赔偿金按河南省统计局公布的2019年度城镇居民人均可支配收入34200.97元计算，计款68401.94元（34200.97元×5年×40%）；鉴定费4570元（包含平安财险株洲支公司支付的鉴定费）；尚天广在本次事故中的伤残程度为七级伤残，请求精神抚慰金20000元合理；交通费2660元（包含郭永涛支付的救护车费2300元）；残疾器具费45370元（包含轮椅费1000元），（三年之后的残疾器具费待费用发生后另行主张）。以上损失共计382935.56元。按保监会《机动车交通事故责任强制保险条款》第八条，交强险限额中，医疗费赔偿限额为10000元，财产损失限额为2000元，死亡伤残赔偿限额为110000元，其中包括残疾赔偿金、误工费、护理费、交通费、精神抚慰金等。故华安财险佳木斯支公司应在交强险医疗费限额内赔偿尚天广医疗费10000元，应在交强险死亡伤残赔偿金限额内赔偿郭进岭护理费、误工费、交通费、伤残赔偿金、精神抚慰金110000元。超过交强险限额的损失为262935.56元，根据郭永涛的过错程度和《河南省道路交通安全条例》第四十二条的规定，应由平安财险株洲支公司承担226534.16元（262935.56元×80%）。以上华安财险佳木斯支公司应赔偿尚天广的各项损失为120000元，平安财险株洲支公司应赔偿尚天广尚天广的各项损失为210348.44元，扣除郭永涛已支付的83769.45元和平安财险株洲支公司支付的42600元（包含鉴定费）为83978.99元。郭永涛已支付的83769.45元，由郭永涛向平安财险株洲支公司申请理赔。尚天广要求的残疾器具费、车损证据不足，本院不予支持。依照《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、第四十八条，《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条之规定，判决如下：华安财产保险股份有限公司佳木斯中心支公司于本判决生效后十日内在交强险保险限额范围内赔偿尚天广医疗费、误工费、护理费、残疾赔偿金、精神抚慰金、交通费共计120000元；中国平安财产保险股份有限公司株洲中心支公司于本判决生效后十日内在商业第三者责任险限额范围内赔偿尚天广各项损失83978.99元；驳回尚天广的其他诉讼请求。如果未按本判决指定的期限履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费5994元，由郭永涛、中土运输集团有限公司承担5000元，由尚天广承担994元。如不服本判决，可在接到判决书之日起十五日内向本院递交上诉状及副本一式六份，上诉于河南省新乡市中级人民法院。审 判 长  崔爱红人民陪审员  李廷义人民陪审员  李 雯二〇二〇年十一月十六日书 记 员  庞 磊