广东省广州市南沙区人民法院民 事 判 决 书（2020）粤0115民初6548号原告：王宇力，男，1988年1月20日出生，汉族，住广东省广州市增城区。委托代理人：周梅君，广东信耀律师事务所律师。被告：黄志高，男，1979年1月1日出生，汉族，住广东省始兴县。被告：中华联合财产保险股份有限公司广州市番禺支公司，住所地广东省广州市番禺区市桥街盛泰路****，统一社会信用代码9144010176952986X1。负责人：方行。委托代理人：徐扬，该公司工作人员。原告王宇力与被告黄志高、中华联合财产保险股份有限公司广州市番禺支公司（以下简称保险公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2020年9月1日立案后，依法适用简易程序，公开开庭进行了审理。原告王宇力及其委托代理人周梅君、被告黄志高、被告保险公司的委托代理人徐扬到庭参加诉讼。本案现已审理终结。原告王宇力向本院提出诉讼请求：1.判令二被告在交强险赔偿限额内赔偿原告人民币110000元，并在交强险赔偿限额内优先偿付精神损害抚慰金；2.判令二被告在交强险限额外赔偿原告人民币312306.30元；3.判令二被告承担本案诉讼费（由被告径付原告）。事实和理由：2020年5月16日23时30分许，黄志高驾驶粤Ｆ×××**号牌小型越野车行驶至惠州市××新区××镇牛栏谷山路段时，与行人王宇力发生碰撞，造成王宇力受伤的交通事故。事故发生后，黄志高移动事故现场，并于2020年5月17日10时44分许报警处理。因事故发生后未在第一时间报警，现场证据无法采集，导致事故情况无法查清，交警无法认定责任。黄志高驾驶的上述车辆所有人是其本人，该车由被告保险公司承保交强险及100万商业三者险，含不计免赔，事故发生在保险期限内。事故发生后，原告被送至东莞市谢岗医院治疗，后转院至南方医科大学第三附属医院住院治疗，共住院29天，产生医疗费共计99066.33元。对于责任事故的判定，请求法院依法认定由被告黄志高承担全部事故责任，原告无责任。又因被告黄志高已为涉案车辆投保了交强险及商业三者险，故应当由被告保险公司在保险限额内承担赔偿责任，理由如下：1.被告黄志高作为机动车方，在有条件报案的情况下，没有及时报案，并且没有采取措施保护现场，违反了《中华人民共和国道路交通安全法》第70条、第76条、第21条的规定，致使交警部门无法判定事故责任。2.原告作为行人，在事故发生时，没有任何交通违法违规行为，对事故的发生没有任何过错，并且原告因被机动车碰撞而受伤，受伤后被送至医院救治，没有能力也没有条件向交警部门报案。因此，应判定原告在事故中没有责任。经鉴定，原告王宇力为十级伤残。综上，请求判令本次事故由被告黄志高承担全部责任。因交通事故造成的损失，由被告保险公司在交强险及商业三者险赔偿限额内承担，不足部分或免赔部分，由被告黄志高承担。被告黄志高对原告的诉讼请求没有意见。被告保险公司辩称：1.我司对本次事故发生的基本事实有异议。从现有证据看，原告没有证据证实本次事故属于机动车第三者保险责任。2.被告黄志高驾驶车辆在我司投保交强险及限额为100万第三者责任保险含不计免赔。3.我司在事发后本着救人为先的主张向原告垫付了交强险医疗限额1万元用于对原告进行抢救，该1万元待本案处理结果后另案处理。4.我司认为本次事故发生后，被告黄志高没有第一时间向我司报案，也没有报警，导致事故事实无法查清，且被告黄志高所驾驶车辆对轮胎、避震、底盘等进行过重度改装，事故发生地也并非社会通行道路。我方认为被告黄志高离开现场以及改装车辆、山地越野等会导致危险程度显著增加而并未告知我司调整保险费用，我司不同意在交强险、三者险保险限额内赔付。5.对原告提出的赔偿项目的具体意见如下：对后续治疗费15000元、护理费、住院伙食补助费、鉴定费，无异议；医药费需剔除17996.81元的非医保用药；误工费不予确认，原告的证据不足以证实每月收入情况，对原告主张的误工时间无异议；交通费同意按照每天30元标准，计算29天，共870元；营养费结合原告伤残情况，同意500元；伤残赔偿金、被扶养人生活费计算金额错误，请法庭予以纠正，且原告父母有退休金，不应支持其父母的被扶养人生活费；残疾辅助器具费，不予支付，原告主张的骨盆支具费的发票不是医院出具，且没有医嘱，不应支持；原告主张精神损害抚慰金的金额过高，原告从事山地越野活动，本身存在一定危险性，而原告对自身安危采取放任态度。6.我司不承担本案诉讼费用。经审理查明：2020年5月16日下午原告王宇力乘坐被告黄志高驾驶的粤Ｆ×××**号牌小型越野车前往惠州市××新区××镇牛栏谷山，同日23时30分许，黄志高与王宇力在返回途中驾驶上述车辆遇一斜坡，因雨后路况不好，黄志高驾车停在斜坡顶端等候，王宇力下车查看路况时，黄志高所驾车辆碰撞王宇力。事故发生后，王宇力被抬上黄志高驾驶的粤Ｆ×××**号牌车辆并于次日凌晨2时34分许，被送入东莞市谢岗人民医院治疗，后于同月18日出院。原告王宇力从东莞市谢岗医院出院并于当日到南方医科大学第三附属医院治疗，后于同年6月15日出院。住院29天，出院诊断：右侧髋臼骨折；左侧耻骨上下支骨折；腰3椎体左侧横突、腰5椎体棘突骨折；左膝皮肤软组织挫裂伤术后；左膝外侧、左臀部、腰骶部大面积皮肤擦挫伤。出院医嘱：门诊隔日换药，保持伤口干洁，直至腰背部创面愈合；出院后全休3个月；循序渐进功能锻炼患肢；患肢助行器辅助下循序渐进下地站立行走练习，半年内避免剧烈运动；术后第1/2/3/6/12个月周一上午复查；骨折愈合后可根据情况取出骨盆内固定物；不适及时来诊；随诊等。原告在东莞市谢岗医院的医疗费为4890元，在南方医科大学第三附属医院的医疗费为94176.33元，共计99066.33元；原告曾向广州市睿善医疗科技有限公司购买“医疗仪器器械骨盆支具”，花费2350元，该公司于2020年5月21日出具发票。2020年5月17日10时44分，黄志高报警称发生交通事故，并于同日向保险公司报案。惠州市公安局交警支队仲恺大队出具的道路交通事故证明显示：因该事故未在第一时间报警，现场证据无法采集，导致道路交通事故基本事实无法查清、成因无法判定。故交警部门未作出事故责任认定。2020年10月13日，经原告与被告保险公司共同委托，广东广安法医临床司法鉴定所作出了粤广安鉴所[2020]临鉴字第369号《司法鉴定意见书》，鉴定意见：王宇力因交通事故致右髋臼骨折，左耻骨上下支骨折，畸形愈合，评定为十级伤残；王宇力误工期为150天、护理期为60日、营养日为60日、建议骨盆部位内固定物取出费用为19500元。原告的父母仅生育原告一名子女；原告当庭确认其父母已退休，有退休金。原告的女儿王悦玮（曾用名王**玮）系2013年11月10日出生，仍需抚养的时间为11年6个月。被告黄志高驾驶的粤Ｆ×××**号牌小型越野车的所有人是其本人，该车由被告保险公司承保交强险及100万商业三者险，含不计免赔，事故发生在保险期限内。事故发生后，被告黄志高为原告垫付6000元、被告保险公司为原告垫付10000元；被告黄志高和被告保险公司当庭均表示被告黄志高垫付的6000元，由二被告庭后自行处理。上述事实，有原被告提供的证据、庭审笔录、交警部门的道路交通事故案卷等材料予以证实。本院认为，本案为机动车交通事故责任纠纷。根据原被告双方的诉辩意见，本院对本案的争议焦点评析如下：关于被告保险公司提出的原告提供的证据不足以证实本案中的机动车事故已经发生的意见，经查，被告黄志高在事故发生后已报警，交警部门也出具了道路交通事故证明，且有原告王宇力的就医材料等证据证实交通事故的发生，被告未能提供相反证据，故对被告保险公司的该意见，不予采纳。关于被告保险公司提出的被告黄志高没有第一时间向保险公司报案，也没有报警，导致事故事实无法查清，且被告黄志高所驾驶车辆对轮胎、避震、底盘等进行过重度改装，事故发生地也并非社会通行道路。被告黄志高离开现场以及改装车辆、山地越野等会导致危险程度显著增加并未告知保险公司调整保险费用，故不同意在交强险、三者险保险限额内赔付的意见。经查，被告黄志高在庭审中解释事发在凌晨，原告受伤后其急于送原告就医，故第二天才向交警部门和保险公司报案，因此，被告黄志高并非为逃避责任而故意不报案；被告保险公司并未提供车辆改装与事故发生之间有因果关系的证据，也未提供事发地并非社会通行道路的证据，同时也未提供对免责条款已向被告黄志高履行了提示和明确说明义务的证据，故对被告保险公司的该意见，不予采纳。关于责任承担的问题，交警部门未对本案的交通事故作出事故责任认定。原告王宇力当庭陈述其下车查看路况，刚下斜坡到一半时，听到车辆下滑的声音，就躲避，在躲避过程中摔倒，被黄志高所驾驶车辆撞上；被告黄志高陈述原告下车查看路况后说可以通行，其就放刹车挂档往前开，因为其离原告较远，看不到原告，等其发现原告摔倒时，已经来不及刹车，虽然其采取了紧急制动措施但仍然发生了事故。根据原被告陈述，被告黄志高明知车辆是下坡，且路况不好，在尚未确定下车查看路况的王宇力是否已到达安全地点的情况下，就驾车下坡，以致当其发现为躲避车辆而摔倒的原告时，无法及时刹车，最终导致事故的发生。因被告黄志高在驾车过程中，未尽到安全注意义务，是导致本次事故发生的全部原因，故应承担事故的全部责任，原告王宇力无责任。因此，对于原告因本案交通事故所产生的损失应由被告黄志高承担全部赔偿责任。因被告黄志高驾驶的车辆已在被告保险公司投保了交强险和商业三者险，事故发生在保险期内，故对于原告的损失应先由被告保险公司在交强险限额内予以赔偿，不足部分再由被告保险公司根据保险合同在商业三者险限额内予以赔偿，仍有不足的由被告黄志高予以赔偿。根据原告的诉讼请求及《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》和参照《广东省2020年度人身损害赔偿计算标准》的有关规定，原告的损失认定如下：1.医疗费99066.33元。前述费用有原告提供的医疗费票据以及出院记录、费用清单等证实。被告保险公司提出医疗费99066.33元应当扣除非医保用药的意见，经查，被告保险公司，无法证明已就免责条款对黄志高履行了提示和明确说明的义务，故对该意见不予采纳。关于原告提出的购买“医疗仪器器械骨盆支具”的费用2350元的主张。被告保险公司抗辩该笔费用，不在医院出具的发票之内且无医嘱，故不应支持；原告代理人表示无法提供证据证实该骨盆支架的具体用途，仅当庭陈述该骨盆支架是为医生做手术提供帮助而用的，是原告向医疗科技公司支付的费用，后该公司将发票提供给原告。现因原告无法提供证据证实该2350元骨盆支架的具体用途，且其提供的医院出院记录亦未涉及该部分的内容，故对原告主张的该2350元，不予支持。2.后续治疗费15000元。原告因右髋臼骨折，左耻骨上下支骨折，经手术治疗后，目前其内固定物均在位，待骨折骨性愈合后，需择期行内固定物取出术，日后拆除内固定物必然会产生一定后续治疗费，司法鉴定意见书中确定的后续治疗费为19500元，但原告仅主张15000元，是对其权利的自行处分，故本院对原告主张的后续治疗费15000元予以支持。3.误工费38500元。原告主张其误工时间为119天即住院29天及医嘱休息3个月，肇庆市高要区冠泰燃料有限公司出具的证明证实王宇力是该公司的法定代表人兼总经理，月均收入为11000元。被告对原告提出的误工时间无意见，但称原告公司出具的收入证明与原告工资的银行流水不一致，故对原告的月收入不予认可。对此，原告称其与他人共同经营加油站，工资有部分是现金发放，故银行工资流水只是其收入的一部分，虽原告无法提供现金发放工资的证据，但根据原告从事的是经营加油站的工作，参照《广东省2020年度人身损害赔偿计算标准》中的2019年全省国有单位在岗职工年平均工资127600元的标准，原告主张月均收入为11000元并未超出合理范围。经鉴定，王宇力的误工期为150日，但原告仅主张119的误工期和三个半月的误工费，是对其权利的处分。综上原告主张的误工费38500元，未超出合理范围，予以支持。4.护理费4350元。原告主张住院29天按150元/天计算为4350元，被告保险公司无异议，本院予以支持。5.交通费1200元。考虑原告出院后遵医嘱需隔日到医院换药直至腰背部创面愈合，且还需到医院复查，根据原告身体情况，本院酌定为1200元。6.住院伙食补助费2900元。原告主张住院29天按100元/天计算为2900元，被告保险公司没有异议，本院予以支持。7.营养费500元。原告主张营养费3000元，但未提供依据，故本院结合原告伤残情况酌情认定为500元。8.残疾赔偿金（含被扶养人生活费）115886.37元。（1）原告经鉴定为十级伤残，按照2019年全省城镇居民人均可支配收入48118元/年的标准，经计算为96236元（48118元/年×20年×10%）。（2）被扶养人生活费即女儿的扶养费19650.37元。原告当庭称其父母有退休金，且未提供其父母生活困难的证据，故对原告提出的其父母扶养费的主张不予支持；原告女儿的扶养年限为138个月，扶养人为2人，按照2019年全省城镇居民人均生活支出一般地区34424元/年的标准，原告主张的女儿的扶养费19650.37元并未超过法律规定，予以支持。9.精神损害抚慰金10000元。结合原告的伤残等级，本院酌情为10000元。10.鉴定费4146元。该费用有原告提供的鉴定费发票证实，本院予以支持。上述损失合计291548.7元，应先由被告保险公司在交强险限额内赔偿原告损失（含精神损害抚慰金10000元），不足部分，由被告保险公司在商业三者险限额内予以赔偿。扣除被告黄志高垫付的6000元和被告保险公司垫付的10000元，被告保险公司还应在交强险和商业三者险限额内赔偿原告275548.7元。被告黄志高和保险公司当庭表示对于被告黄志高垫付的已在被告保险公司应支付的赔偿款中扣除的6000元，由黄志高与保险公司自行结算。因该赔偿总额未超过保险限额，被告黄志高在本案中无需承担赔偿责任。对于原告超出本院认定部分的诉讼请求，缺乏事实和法律依据，本院不予支持。至于本案诉讼费用负担，本院依据《诉讼费用交纳办法》的规定，决定由各方按照胜败比例负担。综上所述，依照《中华人民共和国侵权责任法》第六条、第十六条、第二十二条、第四十八条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十八条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条、第二十八条、第三十五条，《最高人民法院关于审理交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条，《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》第十条，《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条的规定，判决如下：一、被告中华联合财产保险股份有限公司广州市番禺支公司于本判决发生法律效力之日起五日内在机动车交通事故责任强制保险和第三者责任商业保险限额内赔偿原告王宇力275548.7元；二、驳回原告王宇力的其他诉讼请求。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费3817元（原告已预付），由原告王宇力负担1326元，被告中国平安财产保险股份有限公司广州市番禺支公司负担2491元。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于广州市中级人民法院。审判员  谭海云二〇二〇年十一月三十日法官助理邬悦书记员薛莹