上海市浦东新区人民法院民 事 判 决 书（2019）沪0115民初98081号原告：黄爱珠，女，1961年4月10日出生，汉族，住上海市浦东新区。法定代理人：黄凌佳(系原告黄爱珠之子)，住上海市浦东新区高桥镇陆凌村西凌家宅XXX号。委托诉讼代理人：谢青柯，上海创远律师事务所律师。被告：孙菡琳，女，1988年8月18日出生，汉族，住上海市浦东新区。委托诉讼代理人：蔡绍辉，北京盈科(上海)律师事务所律师。被告：中国人民财产保险股份有限公司上海市分公司，住所地上海市黄浦区。负责人：毛寄文，总经理。委托诉讼代理人：郭璐璐，上海松岚律师事务所律师。原告黄爱珠与被告孙菡琳、中国人民财产保险股份有限公司上海市分公司(以下至判决主文前简称“人保上海分公司”)机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2019年12月3日立案。后本案依法适用简易程序，于2020年11月2日公开开庭进行了审理。原告黄爱珠的委托诉讼代理人谢青柯，被告孙菡琳的委托诉讼代理人蔡绍辉，被告人保上海分公司的委托诉讼代理人郭璐璐到庭参加了诉讼。本案现已审理终结。原告黄爱珠向本院提出诉讼请求：判令被告赔偿医疗费人民币209,636.95元、住院伙食补助费1,200元、营养费7,200元、护理费16,800元、误工费18,000元、残疾赔偿金435,417.60元、交通费3,000元、精神抚慰金16,000元、律师费10,000元、鉴定费6,050元，由被告人保上海分公司在交强险及商业三者险的限额内赔付，精神损害抚慰金在交强险中优先赔付，超出交强险及商业三者险限额的部分由被告孙菡琳承担赔偿责任。诉讼过程中，原告变更诉讼请求：医疗费209,417元(已经扣除伙食费)、住院伙食补助费1,200元、营养费3,600元、护理费10,800元、误工费14,880元、残疾赔偿金323,906元、交通费3,000元、精神损害抚慰金12,000元、律师费10,000元、鉴定费6,050元。事实与理由：2018年4月12日16时12分许,被告孙菡琳驾驶牌号为沪AXXXXX车辆行驶至上海市浦东新区溪兰路，适遇黄爱珠骑行自行车至此，两车发生碰撞，造成原告黄爱珠受伤的交通事故。经交警部门认定，被告孙菡琳负事故全部责任。事发后，原告因治疗花费医疗费209,417元，被告孙菡琳垫付61,221元。另牌号为沪AXXXXX车辆事发时在被告人保上海分公司处投保了机动车交强险及商业三者险。为维护原告权利，诉至法院要求判如所请。被告孙菡琳辩称，对原告所述的事发经过、责任认定均无异议。肇事车辆在被告人保上海分公司处投保交强险及商业三者险100万(投保不计免赔)。对原告主张的赔偿项目及具体金额，律师费过高，认可3,000元；其余费用的意见同人保上海分公司。另，事发后本被告为原告垫付61,221元，要求在本案中一并处理，由原告予以返还。被告人保上海分公司辩称，对原告所述的事发经过、责任认定均无异议，肇事车辆在本被告处投保交强险及商业三者险100万(投保不计免赔)，同意在保险范围内承担赔偿责任。对原告主张的赔偿项目及具体金额：住院伙食补助费无异议；医疗费金额认可，但要求扣除非医保部分费用；营养费认可按照30元/天计算90天为2,700元；护理费认可按照40元/天计算120天为4,800元；误工费，原告已达退休年龄，故不认可；残疾赔偿金，认可城镇标准73,615元计算20年，系数为0.16；交通费认可200元；精神损害抚慰金认可8,000元；鉴定费不同意承担；律师费，不属于保险理赔范围。本院经审理认定事实如下：原告系非农家庭户口。2018年4月12日16时12分许,被告孙菡琳驾驶牌号为沪AXXXXX车辆行驶至上海市浦东新区溪兰路出春阳路南约150米，适遇黄爱珠骑行自行车至此，两车相撞,造成原告黄爱珠受伤的交通事故。经交警部门认定，被告孙菡琳负事故全部责任，原告无责任。事故发生后，原告因治疗花费医疗费209,417元，被告孙菡琳垫付61,221元。2019年6月4日，华东政法大学司法鉴定中心出具华政[201]法医残鉴字第QT-114号司法鉴定意见书，鉴定意见：被鉴定人黄爱珠因交通事故致脑挫伤、创伤性蛛网膜下腔出血、创伤性硬膜下血肿(右颞顶、左额颞)、颅底骨骨折、枕骨骨折、顶骨骨折、头部血肿(右枕顶部)、多发性肋骨骨折、闭合性气胸、皮肤挫伤(颜面部、双手等多处)。经行开颅钻孔手术对症治疗，构成XXX伤残；酌情给予伤后休息180日，营养60日，护理90日。2019年6月27日，华东政法大学司法鉴定中心出具华政[2019]法医精鉴字第102号司法鉴定意见书，鉴定意见：1、被鉴定人黄爱珠患有脑损害所致精神障碍，目前状态相当于XXX伤残，本次交通事故外伤的参与度酌情为主要作用。2、给予被鉴定人黄爱珠护理期150日，营养期120日。为此，原告支付鉴定费6,050元。因本案诉讼，原告支付律师费20,000元。另查明，肇事车辆在被告人保上海分公司投保了交强险及商业三者险100万元(含不计免赔率)，事发时均在保险期限内。审理中，根据被告人保上海分公司的申请，本院依法委托司法鉴定科学研究院对原告XXX伤残等级及营养、护理期进行法医学重新鉴定。2020年9月30日，司法鉴定科学研究院出具司法鉴定意见书，分析说明：根据送检材料及家属反映，被鉴定人2004年4月25日头部外伤行“右颞顶部开颅术”，伤后恢复较好，能带领双胎孙子及独自操持家务；本院阅片提示其目前脑器质性损害主要系本次外伤所致，故分析认为其本次交通事故脑外伤对其目前XXX伤残起主要作用。鉴定意见：被鉴定人黄爱珠患器质性精神障碍，构成XXX伤残，本次交通事故脑外伤对其目前XXX伤残起主要作用；建议给予其营养期90日，护理期120日。为此，被告人保上海分公司支付重新鉴定费11,700元。原告对重新鉴定报告真实性无异议，原告确实在2004年因交通事故受过一次伤，但此次受伤系事故导致，原告身体问题并非过错，不能减轻被告的责任。两被告对重新鉴定结论无异议，要求计算参与度70%。本院认为，机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，应先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿；不足部分，在明确侵权责任的成立以及范围的基础上，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿；仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。本起交通事故发生于机动车与非机动车之间，并经相关职能部门认定被告孙菡琳负事故全部责任。故对原告的合理经济损失，应先由被告人保上海分公司在机动车交强险的责任限额范围内承担赔偿责任；超出交强险责任限额的部分，本院根据事故双方的过错程度，确认由侵权方承担全部的赔偿责任，该损失先由被告人保上海分公司在商业三者险的责任限额范围内根据保险合同承担赔偿责任，余款由被告孙菡琳承担。对于本次交通事故脑外伤对XXX伤残的参与度，根据鉴定报告，原告在本次事故发生前因头部外伤已行“右颞顶部开颅术”，在本案系争的交通事故侵权行为未发生时，原告自身已处于受损状态，在此情形下，侵权行为与其自身固有疾病(伤害)结合产生了进一步的损害后果,属于多因一果的情形,故对于实际发生的损失,如医疗费、住院期间实际发生的护理费等可以不考虑自身原有疾病的参与度,但对残疾赔偿金、精神损害抚慰金等定型化赔偿的项目,应考虑侵权行为的参与度。现本院根据本案案情酌情确定本次交通交通事故脑外伤对其目前XXX伤残的参与度为70%。本案原告合理损失的确认：1、住院伙食补助费1,200元，当事人经庭审确认一致，不存在争议，本院均予以确认。2、医疗费，本院经审查医疗病史及发票，凭据核定为209,417元。被告要求扣除非医保部分医疗费的主张，于法无据，本院不予采纳。3、营养费，根据司法鉴定确定的营养期及本地营养费标准，本院对原告主张营养费3,600元予以支持。4、护理费，根据司法鉴定确定的护理期及本地护理费标准，本院酌情确定原告的护理费为7,200元。5、误工费，事发时原告已达法定退休年龄，且其未提供相应证据证明其存在误工损失，故该项诉请本院不予支持。6、残疾赔偿金，原告因交通事故受伤，根据原告伤情，综合考虑侵权参与度，本院依法确定为235,568元。7、交通费，本院根据原告就诊情况、伤情及考虑处理交通事故所需，酌情支持800元。8、精神损害抚慰金，原告因交通事故受伤，本院根据案情和侵权参与度，依法确定为8,000元，该费用于交强险内优先赔付。9、鉴定费6,050元，有鉴定意见书及发票为证，系原告合理损失，本院予以确认。应由被告人保上海分公司在商业三者险范围内赔偿。10、律师费，原告为诉讼聘请律师支出代理费，属合理损失，可予支持；具体金额，根据本案的涉诉标的及案件难易程度，酌情支持6,000元。综上，根据机动车交通事故责任强制保险的责任限额及赔偿范围，本院确认被告人保上海分公司在本案中应当承担的交强险赔偿款为120,000元(其中医疗费用赔偿款10,000元、死亡伤残赔偿款110,000元)；根据法律规定及保险合同约定，本院确认属于商业三者险赔偿范围的损失合计351,835元，根据侵权人的责任范围(100%)，由被告人保上海分公司承担。上述合计471,835元。余款即律师费6,000元由被告孙菡琳负担。另，原告应当返还被告孙菡琳垫付款61,221元。至于重新鉴定费，本院依法确定由被告人保上海分公司承担。综上，依照《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条第一款第(二)项，《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、第十九条，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条的规定，判决如下：一、被告中国人民财产保险股份有限公司上海市分公司于本判决生效之日起十日内在机动车交通事故责任强制保险和商业第三者责任险的责任限额范围内赔偿原告黄爱珠471,835元；二、被告孙菡琳于本判决生效之日起十日内赔偿原告黄爱珠6,000元；三、原告黄爱珠于本判决生效之日起十日内返还被告孙菡琳61,221元；四、驳回原告黄爱珠的其余诉讼请求。负有金钱给付义务的当事人，如果未按本判决指定的期间履行给付义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费9,749元,减半收取计4,874.50元，由原告黄爱珠负担640.50元，被告孙菡琳负担4,234元。重新鉴定费11,700元,由被告中国人民财产保险股份有限公司上海市分公司负担。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于上海市第一中级人民法院。审判员  周一江二〇二〇年十一月十二日书记员  韩旖旎附：相关法律条文一、《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿；不足的部分，按照下列规定承担赔偿责任：……（二）机动车与非机动车驾驶人、行人之间发生交通事故，非机动车驾驶人、行人没有过错的，由机动车一方承担赔偿责任；有证据证明非机动车驾驶人、行人有过错的，根据过错程度适当减轻机动车一方的赔偿责任；机动车一方没有过错的，承担不超过百分之十的赔偿责任。二、《中华人民共和国侵权责任法》第十六条侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。第十九条侵害他人财产的，财产损失按照损失发生时的市场价格或者其他方式计算。三、《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条同时投保机动车第三者责任强制保险（以下简称“交强险”）和第三者责任商业保险（以下简称“商业三者险”）的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，人民法院应当按照下列规则确定赔偿责任：（一）先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿；（二）不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿；（三）仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。被侵权人或者其近亲属请求承保交强险的保险公司优先赔偿精神损害的，人民法院应予支持。四、《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条被执行人未按判决、裁定和其他法律文书指定的期间履行给付金钱义务的，应当加倍支付迟延履行期间的债务利息。被执行人未按判决、裁定和其他法律文书指定的期间履行其他义务的，应当支付迟延履行金。