广东省揭阳市揭东区人民法院民 事 判 决 书（2020）粤5203民初1186号原告：刘琼霞，女，1986年4月12日出生，汉族，住揭阳市揭东区**************，身份证号码：445************627。委托诉讼代理人：胡奉勇，广东可一律师事务所律师。委托诉讼代理人：刘先锋，广东可一律师事务所律师。被告：中国大地财产保险股份有限公司揭阳中心支公司，住所地：揭阳市榕城区望龙头寨前片区**************。负责人：郑剑文，总经理。委托诉讼代理人：吴晓红，该公司员工。被告：刘彬城，男，1972年11月5日出生，汉族，住揭阳市揭东区***************，身份证号码：440************675。原告刘琼霞与被告中国大地财产保险股份有限公司揭阳中心支公司（以下简称保险公司）、刘彬城机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2020年6月15日立案后，依法适用简易程序，公开开庭进行了审理。原告委托诉讼代理人胡奉勇、被告保险公司委托诉讼代理人吴晓红到庭参加诉讼，被告刘彬城经本院传票传唤没有到庭。本案现已审理终结。原告刘琼霞向本院提出诉讼请求：1．判令保险公司在商业三者险责任限额内赔偿原告153862.71元；2．刘彬城在被告保险公司赔偿后的损失不足部分承担赔偿责任；3．本案诉讼费由两被告承担。事实及理由：2020年2月28日14时00分左右，刘彬城驾驶粤V*****号小型普通客车在234省道7公里霖磐镇联东村土头路口右转弯时与一辆由原告驾驶的电动摩托车发生碰撞，造成原告受伤的交通事故。本次事故经揭阳市公安局交通警察支队市区二大队于2020年3月11日作出第445*************090号《道路交通事故认定书》，认定刘彬城承担事故的全部责任，原告无责。事故发生后，原告被送往揭阳市榕城区**医院检查住院治疗（2020年2月28日至2020年3月14日，共15天），经医院检查，伤势严重，医院出具诊断证明书，诊断出：1．左侧桡骨小头骨折。处理意见：1．住院行手术治疗；2．注意休息，按嘱功能锻炼；3．门诊按时复诊；4．不适随诊。2020年4月15日，原告回院复诊。刘彬城是肇事车辆的登记车主和驾驶员，该车在保险公司处购买商业三者险，事故发生在保险期内，两被告应承担相应的赔偿责任。原告的损失为：医疗费21387.8元、后续治疗费1万元、住院伙食补助费2500元［100元/天×（15＋10）天）］、营养费500元、康复费2000元、护理费11400元［150元/天×（15×2＋10）天＋120元/天×45天］、交通费750元、误工费32545.18元（62521元/年÷365×190天）、残疾赔偿金96236元(48118元/年×20年×10％)、被扶养人生活费86633.73元(34424元/年×18×10%÷3＋34424元/年×17×10%÷3＋34424元/年×13×10%÷2＋34424元/年×14×10%÷2)、精神损害抚慰金6000元、鉴定费3910元，合共273862.71元。原告提交如下证据证明自己的主张：1．原告身份证、被告驾驶证、行驶证、企业工商公示信息、保险单，证明原、被告的诉讼主体资格及粤V*****号小型普通客车投保情况。2．道路交通事故认定书，证明事故责任分担。3．住院病案首页、住院病历、手术记录、出院小结、诊断证明书、拍片报告，证明原告因本案事故受伤住院治疗的事实。4．医疗费发票、费用结算清单，证明原告的治疗情况及医疗费支付情况。5．当事人家庭情况登记表、户口本、被扶养人身份证、出生证明，证明原告与被扶养人的关系及被扶养人的身份情况。6．协议书、中国平安财产保险股份有限公司广东分公司人伤估损清单，证明原告与平安保险公司就交强赔偿限额达成赔偿协议。7．鉴定意见书、鉴定费发票，证明原告受伤以后的伤残情况及鉴定费用。被告保险公司辩称，一、粤V*****号小型普通客车只在我公司投保商业三者险，我司只在商业三者险责任限额内依保险条款进行赔偿。二、原告住所地城乡分类代码属于农村。三、对各赔偿项目有异议：1．医疗费，应以正式医疗费发票为准，并结合用药清单、门诊及住院病历等予以认定，原告诉请医疗费应核减2723.99元非医保费用。2．住院伙食补助费，我司只认可实际住院天数15天。3．营养费，原告不构成伤残，且无医嘱，请求营养费于法无据。4．护理费，我司只认可实际住院天数15天，每天按150元计算。5．被扶养人生活费，原告请求的费用前13.33年年赔偿总额超过上一年度消费支出，应予核减，扶养费应计算至月。6．精神损害抚慰金过高，以3000元为宜。7．交通费，没有发票，我司不予认可。8．鉴定费属于间接损失，不属于保险范围。9．诉讼费，应由侵权人承担，不应由我司承担。被告保险公司提交人员伤亡案件医疗核损单，证明根据原告提交的用药清单，应剔除其中非医保用药2723.99元。被告刘彬城没有答辩也没有提交证据。被告保险公司对原告提交的证据质证如下：对原告提供的证据1、2没有异议。证据3由法院依法审核原件，且相关医嘱并无需加强营养，实际住院天数为15天。证据4，未见医疗费发票原件，我方不予认可，若经法院审理认为三性合法有效，则根据用药清单应剔除其中非医保用药2723.99元。平安保险公司出具的收取原告证据原件的证明没有负责人签名,无法确认其真实性。证据5，首先户口本明确登记户籍性质为农业人口，故应适用农村标准计算赔偿，至于情况登记表，未见原件，且户籍关系应以派出所证明为准，请法院依法审核。证据6与保险公司无关，不予质证。证据7真实性没有异议。原告对保险公司提交的证据认为与原告根本没有关联，不同意核减。对当事人提供的证据，本院依法予以审查。原告的证据：保险公司对证据1、2、7无异议，可以作为认定事实的依据。证据3、4原件被平安保险公司收取，该保险公司已经出具证明，可以作为认定事实的依据。证据5，能够互相印证，可以作为认定事实的依据。证据6是原告与承保交强险的保险公司达成的协议，可以作为认定事实的依据。经审理查明，2020年2月28日14时00分左右，刘彬城驾驶粤V*****号小型普通客车在234省道7公里霖磐镇联东村土头路口右转弯时与一辆由原告驾驶的电动摩托车发生碰撞，造成原告受伤的交通事故。交警部门认定刘彬城承担事故的全部责任，原告无责。事故发生后，原告被送往揭阳市榕城区**医院检查住院治疗，经诊断，原告的伤情为：1．左侧桡骨小头骨折；2．轻度贫血；3．低蛋白血症。同年3月14日，原告出院。出院处理意见:1．住院行手术治疗；2．注意休息，按嘱功能锻炼；3．门诊按时复诊；4．不适随诊。原告支付21249.8元。2020年4月15日，原告回院复诊，支付医疗费138元。同年4月22日，原告与刘彬城达成调解协议，由中国平安财产保险股份有限公司广东分公司赔偿原告医疗费、护理费、交通费、残疾赔偿金和精神损害抚慰金等共12万元。中国平安财产保险股份有限公司广东分公司收取了原告的交通事故认定书、住院病案首页、住院病历、手术记录、出院小结、诊断证明书、拍片报告、医疗费发票、费用结算清单和当事人家庭情况登记表等证据原件。2020年6月15日，原告诉至本院，并申请对其残疾等级等进行司法鉴定。同年8月28日，广东正理法医临床司法鉴定所接受本院委托作出正理司鉴所［2020］临鉴字第407号《司法鉴定意见书》，评定原告2020年2月28日因交通事故受伤：1．构成十级伤残；2．后续治疗费（含二期手术费用，需住院10天）1万元，康复费2000元；3．护理期70天（护理期内住院期间15天配护理人员2名/天，出院后45天及后续手术治疗10天配护理人员1名/天）；误工期190天。原告支付鉴定费3910元。另查明，粤V*****号小型普通客车登记车主是刘彬城，该车在保险公司投保150万元不计免赔商业三者险，事故发生在保险期限内。原告的被扶养人有：父亲刘镇雄，1957年4月1日出生，扶养年限为17年，原告兄弟姐妹共三人，原告的扶养份额为三分之一。母亲刘海珍，1956年8月22日出生，扶养年限为17年，原告兄弟姐妹共三人，原告的扶养份额为三分之一。儿子刘博鑫，2014年3月6日出生，扶养年限为11年又7个月，原告的扶养份额为二分之一。女儿刘沛淇，2015年12月18日出生，扶养年限为13年又5个月，原告的扶养份额为二分之一。原告住所地城乡分类代码为220，没有固定收入。本院认为，交警部门认定刘彬城承担事故的全部责任，原告无责任，当事人没有异议，本院予以确认。保险公司作为粤V*****号小型普通客车商业三者险的承保人，根据《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条、《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条的规定，原告因本案交通事故所造成的损失超过交强险责任限额部分，由保险公司在商业三者险责任限额内予以赔偿，仍有不足的，再由刘彬城予以赔偿。对于原告的损失，应根据《中华人民共和国侵权责任法》《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》（以下简称《解释》）和《广东省2020年度人身损害赔偿计算标准》的规定予以确定。医疗费，原告提交医疗费票据3单，共21387.8元，可予确认；保险公司认为原告的医疗费应剔除非医保用药2723.99元，因为保险公司没有举证证明原告哪一部分用药不合理，保险公司的主张于法无据，本院不予采纳。后续治疗费和康复费，鉴定机构已经作出评定，可按鉴定机构的评定计算。住院伙食补助费，原告住院15天，二期手术需住院10天，原告的请求符合法律规定，可予支持。后续治疗费和康复费，鉴定机构已经评定，可按鉴定机构的评定计算。营养费，原告的请求符合相关规定，可予支持。护理费，鉴定机构已经对原告的护理期限和人数作出评定，可以按照鉴定机构评定的护理期限和人数计算；对于护理费的计算标准，住院期间按每天150元计算，非住院期间按每天120元计算。交通费，参照省高院意见，住院期间和门诊期间可以按照每天30元计算。误工费，原告住所地属于农村，误工费可按照广东省上一年度农林牧渔业年平均工资计算，误工时间按评定时间计算。残疾赔偿金，鉴定机构已经对原告的伤残等级作出评定，因为事故发生在2020年，参照城乡一体化规定，可按照鉴定机构评定的残疾等级以城镇居民的标准计算。被扶养人生活费，可按照鉴定机构评定原告的残疾等级按照被扶养人的年龄、原告的扶养年限及份额处理，以不超过广东省上一年度城镇居民年人均生活消费支出为限。精神损害抚慰金，原告因为交通事故受到损害，构成十级伤残，给原告带来了严重的精神损害，应在经济上给予精神抚慰，原告请求6000元，保险公司主张过高，根据本案实际，本院确定为5000元。保险公司主张鉴定费和诉讼费不属赔偿项目，鉴定费是为了确认原告的损失而支付鉴定部门的必要费用，属于原告的损失，保险公司应予赔偿；对于诉讼费，保险公司没有自动理赔导致诉讼，按照法律的规定需支付相关的诉讼费用，故保险公司的主张不成立，本院不予采纳。综上，原告因本案交通事故造成的损失是：医疗费21387.8元、营养费500元、住院伙食补助费2500元（100元/天×25天）、后续治疗费1万元、康复费2000元、护理费11400元[150元/天×（15天×2人＋10天×1人）＋120元/天×45天×1人]、误工费29351.62元（56386元/年÷365×190天）、残疾赔偿金178279.87元｛其中残疾赔偿金96236元（48118元/年×20年×10％）、被扶养人生活费82043.87元［34424元/年×（17＋17）年×10％÷3＋34424元/年×（11年又5个月＋13年又5个月）年×10％÷2］｝、精神损害抚慰金5000元、交通费750元（30元/天×25天）、鉴定费3910元，合共265079.29元。原告的损失超过交强险责任限额145079.29元，没有超过商业三者险责任限额，保险公司应予赔偿。对于原告请求不合理部分，本院依法予以驳回。刘彬城经本院传票传唤没有到庭参加诉讼，视为其放弃质证和抗辩权利，本院依法予以缺席判决。依照《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、第二十二条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，《中华人民共和国保险法》第六十五条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条至第二十五条、第二十八条，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条，《最高人民法院关于适用＜中华人民共和国侵权责任法＞若干问题的通知》第四点和《中华人民共和国民事诉讼法》第一百四十四条之规定，判决如下：一、被告中国大地财产保险股份有限公司揭阳中心支公司应于本判决生效之日起5日内在商业三者险责任限额内赔偿原告刘琼霞145079.29元。被告中国大地财产保险股份有限公司揭阳中心支公司应支付的赔偿款可以汇入原告刘琼霞的银行账户（开户行：广东揭东农村商业银行霖磐桂东支行，账号：621********16653169，户名：刘琼霞）。二、驳回原告刘琼霞的其他诉讼请求。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。本案受理费1688元（原告刘琼霞已经预交），由原告刘琼霞负担88元，被告中国大地财产保险股份有限公司揭阳中心支公司负担1600元，被告中国大地财产保险股份有限公司揭阳中心支公司应于本判决生效之日起5日内付还原告刘琼霞。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于广东省揭阳市中级人民法院。审 判 员 黄楚平二〇二〇年十月二十三日法官助理 黄诗虹书 记 员 陈 英附相关法律条文：《中华人民共和国侵权责任法》第十六条侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。第二十二条侵害他人人身权益，造成他人严重精神损害的，被侵权人可以请求精神损害赔偿。《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿；不足的部分，按照下列规定承担赔偿责任：（一）机动车之间发生交通事故的，由有过错的一方承担赔偿责任；双方都有过错的，按照各自过错的比例分担责任。（二）机动车与非机动车驾驶人、行人之间发生交通事故，非机动车驾驶人、行人没有过错的，由机动车一方承担赔偿责任；有证据证明非机动车驾驶人、行人有过错的，根据过错程度适当减轻机动车一方的赔偿责任；机动车一方没有过错的，承担不超过百分之十的赔偿责任。交通事故的损失是由非机动车驾驶人、行人故意碰撞机动车造成的，机动车一方不承担赔偿责任。《中华人民共和国保险法》第六十五条保险人对责任保险的被保险人给第三者造成的损害，可以依照法律的规定或者合同的约定，直接向该第三者赔偿保险金。责任保险的被保险人给第三者造成损害，被保险人对第三者应负的赔偿责任确定的，根据被保险人的请求，保险人应当直接向该第三者赔偿保险金。被保险人怠于请求的，第三者有权就其应获赔偿部分直接向保险人请求赔偿保险金。责任保险的被保险人给第三者造成损害，被保险人未向该第三者赔偿的，保险人不得向被保险人赔偿保险金。责任保险是指以被保险人对第三者依法应负的赔偿责任为保险标的的保险。《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条受害人遭受人身损害，因就医治疗支出的各项费用以及因误工减少的收入，包括医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、必要的营养费，赔偿义务人应当予以赔偿。受害人因伤致残的，其因增加生活上需要所支出的必要费用以及因丧失劳动能力导致的收入损失，包括残疾赔偿金、残疾辅助器具费、被扶养人生活费，以及因康复护理、继续治疗实际发生的必要的康复费、护理费、后续治疗费，赔偿义务人也应当予以赔偿。受害人死亡的，赔偿义务人除应当根据抢救治疗情况赔偿本条第一款规定的相关费用外，还应当赔偿丧葬费、被扶养人生活费、死亡补偿费以及受害人亲属办理丧葬事宜支出的交通费、住宿费和误工损失等其他合理费用。第十八条受害人或者死者近亲属遭受精神损害，赔偿权利人向人民法院请求赔偿精神损害抚慰金的，适用《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》予以确定。精神损害抚慰金的请求权，不得让与或者继承。但赔偿义务人已经以书面方式承诺给予金钱赔偿，或者赔偿权利人已经向人民法院起诉的除外。第十九条医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。赔偿义务人对治疗的必要性和合理性有异议的，应当承担相应的举证责任。医疗费的赔偿数额，按照一审法庭辩论终结前实际发生的数额确定。器官功能恢复训练所必要的康复费、适当的整容费以及其他后续治疗费，赔偿权利人可以待实际发生后另行起诉。但根据医疗证明或者鉴定结论确定必然发生的费用，可以与已经发生的医疗费一并予以赔偿。第二十条误工费根据受害人的误工时间和收入状况确定。误工时间根据受害人接受治疗的医疗机构出具的证明确定。受害人因伤致残持续误工的，误工时间可以计算至定残日前一天。受害人有固定收入的，误工费按照实际减少的收入计算。受害人无固定收入的，按照其最近三年的平均收入计算；受害人不能举证证明其最近三年的平均收入状况的，可以参照受诉法院所在地相同或者相近行业上一年度职工的平均工资计算。第二十一条护理费根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。护理人员有收入的，参照误工费的规定计算；护理人员没有收入或者雇佣护工的，参照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准计算。护理人员原则上为一人，但医疗机构或者鉴定机构有明确意见的，可以参照确定护理人员人数。护理期限应计算至受害人恢复生活自理能力时止。受害人因残疾不能恢复生活自理能力的，可以根据其年龄、健康状况等因素确定合理的护理期限，但最长不超过二十年。受害人定残后的护理，应当根据其护理依赖程度并结合配制残疾辅助器具的情况确定护理级别。第二十二条交通费根据受害人及其必要的陪护人员因就医或者转院治疗实际发生的费用计算。交通费应当以正式票据为凭；有关凭据应当与就医地点、时间、人数、次数相符合。第二十三条住院伙食补助费可以参照当地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准予以确定。第二十四条营养费根据受害人伤残情况参照医疗机构的意见确定。第二十五条残疾赔偿金根据受害人丧失劳动能力程度或者伤残等级，按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均可支配收入或者农村居民人均纯收入标准，自定残之日起按二十年计算。但六十周岁以上的，年龄每增加一岁减少一年；七十五周岁以上的，按五年计算。受害人因伤致残但实际收入没有减少，或者伤残等级较轻但造成职业妨害严重影响其劳动就业的，可以对残疾赔偿金作相应调整。第二十八条被扶养人生活费根据扶养人丧失劳动能力程度，按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均消费性支出和农村居民人均年生活消费支出标准计算。被扶养人为未成年人的，计算至十八周岁；被扶养人无劳动能力又无其他生活来源的，计算二十年。但六十周岁以上的，年龄每增加一岁减少一年；七十五周岁以上的，按五年计算。被扶养人是指受害人依法应当承担扶养义务的未成年人或者丧失劳动能力又无其他生活来源的成年近亲属。被扶养人还有其他扶养人的，赔偿义务人只赔偿受害人依法应当负担的部分。被扶养人有数人的，年赔偿总额累计不超过上一年度城镇居民人均消费性支出额或者农村居民人均年生活消费支出额。《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条同时投保机动车第三者责任强制保险（以下简称“交强险”）和第三者责任商业保险（以下简称“商业三者险”）的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，人民法院应当按照下列规则确定赔偿责任：（一）先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿；（二）不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿；（三）仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。被侵权人或者其近亲属请求承保交强险的保险公司优先赔偿精神损害的，人民法院应予支持。《最高人民法院关于适用＜中华人民共和国侵权责任法＞若干问题的通知》四人民法院适用侵权责任法审理民事纠纷案件，如受害人有被抚养人的，应当依据《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第二十八条的规定，将被抚养人生活费计入残疾赔偿金或死亡赔偿金。《中华人民共和国民事诉讼法》第一百四十四条被告经传票传唤，无正当理由拒不到庭的，或者未经法庭许可中途退庭的，可以缺席判决。