陕西省山阳县人民法院 民 事 判 决 书 (2020)陕1024民初1377号 原告：岳康，男，汉族，住山阳县。 委托诉讼代理人：汪小军，系山阳县148法律服务所法律工作者。 被告：中国人民财产保险股份有限公司汉中市分公司（以下简称“人保财险汉中分公司”）。营业场所：陕西省汉中市汉台区XX路XX段。 负责人：何旭，系公司总经理。 委托诉讼代理人：梁聿科，系陕西兴振业律师事务所律师。 原告岳康与被告人保财险汉中分公司保险纠纷一案,本院于2020年10月22日立案受理，依法适用简易程序，公开开庭进行了审理。原告岳康及其委托诉讼代理人汪小军，被告人保财险汉中分公司的委托诉讼代理人梁聿科到庭参加了诉讼。本案现已审理终结。 原告岳康向本院提出以下诉讼请求：一、因交通事故，原告岳康受伤，要求被告赔偿经济损失159106.56元，其中包括如下：医疗费18796.66元，后续治疗费10000元，误工费36000元（200元/天×180天），护理费6000元（100元/天×60天），营养费1800元（20元/天×90天），住院伙食补助费450元（30元/天×15天），伤残赔偿金72196元（36098元/年×20年×10%），鉴定费2800元，被抚养人生活费9063.9元（10071元/年×18年×10%÷2人），精神抚慰金2000元。二、本案诉讼费用由被告承担。事实与理由：2020年2月19日，岳康驾驶陕AXXX**重型自卸货车，由山阳县中村镇下金狮店村向中村镇五洲公司方向行驶，15时30分许，XX镇XX村路段时，因操作不当，致使车辆侧翻路外山坡下，造成岳康受伤、车辆损坏的交通事故。事故发生后，经山阳县公安局交管大队四中队对事故进行了认定，岳康负事故的全部责任。岳康被送往山阳县人民医院治疗。交通事故发生后，经查明：岳康驾驶的陕AXXX**重型自卸车，所有人为杨某某，岳康受杨某某的雇佣，为杨某某开车给五洲公司运矿，每月工资6000元人民币。杨某某于2019年1月15日在被告保险公司投保有交强险和车上人员责任险（司机）。原告岳康经鉴定构成十级伤残，至今在休息治疗中，被告未赔付。综上，因交通事故原告受伤，依据《道路交通法》、《中华人民共和国保险法》及最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释和最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释等规定，原告要求被告给予赔偿有法律依据。请求贵院支持原告的诉讼请求。 原告岳康为支持其诉讼请求，提供了以下证据： 1、岳康、杨某某身份证复印件，证明身份情况。 2、岳康户口薄复印件及结婚证复印件各一份，岳某某医学出生证明1份，证明被扶养人要求赔偿抚养费的依据。 3、道路交通事故认定书，证明事故发生的经过及责任划分。 4、山阳县人民医院诊断证明书1份、住院病案1册、病人费用结算票据1张、住院病人费用明细汇总表3张、住院病人药品明细汇总单1张、门诊票据20张，证明岳康受伤治疗及花费情况。 5、鉴定意见书、鉴定费票据，证明岳康属十级伤残，后续治疗费10000元，误工期180日，护理期60日，营养期90日，鉴定费2800元。 6、交强险和商业险保单，证明车辆的投保情况，对司机投保50万元商业险。 7、行驶证1份、驾驶证1份，证明岳康具有合法的驾驶资格。 被告人保财险汉中分公司辩称：1、对交通事故事实无异议，对责任划分无异议。2、本案是保险合同关系，相关的理赔事宜应当按照保险合同和保险法进行。3、本案是驾驶员商业险赔偿责任，我们收到的报案信息显示驾驶员是杨某某，并非岳康，事实存在出入，真正的受害人是杨某某。当时的驾驶员是杨某某，而我公司承保的是车上人员责任险（司机），保险赔偿的对象仅仅为司机，岳康与本案没有关系。 被告人保财险汉中分公司为支持其辩解，提交了机动车保险报案记录（代抄单）1份，证明2020年2月19日，保险公司接到报案，报案人是杨某某，驾驶员是杨某某，我们承保的是车上人员责任险（司机），所以岳康不应享受保险赔偿。 本院调取了山阳县公安局交通管理大队受案登记表1份、当事人陈述材料1份、委托书1份、现场照片4组，王新智、王义锋、范先刚谈话笔录及身份证复印件各一份。 以上证据经举证质证，本院审查认为，对原告岳康提交的上述证据，被告人保财险汉中分公司对真实性均无异议，故对真实性予以认定。对被告人保财险汉中分公司提交的证据，原告岳康认为报案属实，但是存在被告记录错误，当时的驾驶员是岳康，因报案属实，故予以认定。对本院调取的证据，原告及被告质证无异议，予以认定。 根据认定的证据及当事人陈述，可以确认以下事实：2020年2月19日，岳康驾驶陕AXXX**号重型自卸货车，由山阳县中村镇下金狮店村向中村镇五洲公司方向行驶，15时30分许，XX镇XX村路段时，因操作不当，致使车辆侧翻路外山坡下，造成岳康受伤、车辆损坏的交通事故。事故发生后，岳康被送往山阳县人民医院住院治疗，经诊断：1、右侧孟氏骨折；2、胸1、2、3、腰4、5椎体骨挫伤；3、腰2左侧横突骨折；4、右耻骨下支骨折；5、脑震荡；6、头皮血肿；7、全身多处皮肤软组织挫裂伤；8、陈旧性肺结核。住院治疗15天，住院花费15464.66元，门诊花费3073.3元。出院医嘱：1、继续右上肢石膏外固定制动，3-4W后来院拍片复查，根据情况指导下一步治疗；2、右肘部切口定期换药，术后14日视切口愈合程度拆线；3、卧床休息。2020年3月23日门诊治疗花费258.7元。 经山阳县司法局“148”法律服务所委托，陕西公正司法鉴定中心于2020年9月1日作出陕公正司鉴[2020]临鉴字第3772号法医临床鉴定意见书，鉴定：1、岳康右上肢损伤属十级伤残；2、岳康取除内固定后续医疗费预计为壹万圆（￥10000.00元）人民币；3、岳康误工期为180日，护理期为60日，营养期为90日。岳康支付鉴定费2800元。 山阳县公安局交通管理大队于2020年2月25日作出第2020612号道路交通事故认定书（简易程序），认定岳康负事故的全部责任。 岳康持有B2驾驶证，其驾驶的陕AXXX**号重型自卸货车所有人为杨某某，岳康受杨某某雇请驾驶车辆。该车在人保财险汉中分公司投保有机动车交通事故责任强制保险、第三者责任保险（保险金额/责任限额100万元）、车上人员责任险（司机）（保险金额/责任限额50万元/座×1座）、不计免赔率，事故发生在保险期间。 岳康女儿岳某某，2020年XX月XX日出生。 本院认为，依法成立的合同，受法律保护。陕AXXX**号车在被告人保财险汉中分公司处投保了车上人员责任险（司机）（保险金额/责任限额50万元/座×1座）,保险合同关系依法成立并发生法律效力,保险事故发生后,被告人保财险汉中分公司应当按照保险法的规定和保险合同的约定,承担保险责任。本案争议的焦点为岳康因本起事故造成的损失是否属于车上人员责任险（司机）的赔偿范围。被告人保财险汉中分公司辩解认为事故发生时驾驶员为杨某某，保险赔偿的对象仅仅为司机，岳康作为原告与本案没有关系。经审查，事故当天原告岳康受杨某某雇请驾驶车辆，因操作不当，致使车辆侧翻路外山坡下，造成岳康受伤、车辆损坏的交通事故，该事实有公安交通管理部门作出的事故认定书认定，并经本院调查事故现场参与救援的王新智、王义锋、范先刚证人证言相佐证，可以确定事发时陕AXXX**车辆驾驶员为原告岳康。被告人保财险汉中分公司亦未提供其他证据支持其辩解，故对该辩解不予支持。本案中原告岳康系投保车辆陕AXXX**的合法驾驶人,在驾驶该车辆过程中发生交通事故受伤,该事故发生在保险期间内,符合被告人保财险汉中分公司应承担赔偿责任的约定情形,被告人保财险汉中分公司应当依法在车上人员责任险(司机)限额内承担赔偿责任。 本院核定原告岳康的损失：1、医疗费、后续治疗费。医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定为18796.66元。后续治疗费，赔偿权利人可以待实际发生后另行起诉，但根据医疗证明或者鉴定结论确定必然发生的费用，可以与已经发生的医疗费一并予以赔偿。原告提供了鉴定结论，被告认可，故后续治疗费可以按照鉴定意见确定为10000元，与已经发生的医疗费一并予以赔偿，原告主张符合法律规定，予以支持。2、误工费。原告主张误工费36000元（200元/天×180天），经审查，误工费根据受害人的误工时间和收入状况确定。误工时间根据受害人接受治疗的医疗机构出具的证明确定。受害人因伤致残持续误工的，误工时间可以计算至定残日前一天。受害人有固定收入的，误工费按照实际减少的收入计算。受害人无固定收入的，按照其最近三年的平均收入计算；受害人不能举证证明其最近三年的平均收入状况的，可以参照受诉法院所在地相同或者相近行业上一年度职工的平均工资计算。原告主张误工期180天，提供了鉴定意见，被告认可，故误工期确定为180天。原告主张其受人雇请驾驶车辆每月工资6000元，误工费应按照每天200元计算，但其未提供证据证明收入情况，参照2019年陕西省私营单位交通运输、仓储和邮政业就业人员年平均工资44229元计算，其误工费为44229元÷365天=121.18元×180天=21812.4元。3、护理费。原告主张护理费6000元（100元/天×60天），经审查，护理费根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。护理人员有收入的，参照误工费的规定计算；护理人员没有收入或者雇佣护工的，参照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准计算。原告提供了鉴定意见，护理期确定为60天，原告主张护理人员每天100元，但其未提供证据证明护理人员误工收入减少情况，故参照2019年陕西省私营单位居民服务、修理和其他服务业就业人员年平均工资计算，原告主张符合法律规定，予以支持。4、营养费。原告主张营养费1800元（20元/天×90天），营养费根据原告伤残情况，参照鉴定机构意见确定，原告请求符合法律规定，予以支持。5、住院伙食补助费。原告主张住院伙食补助费450元（30元/天×15天），经审查，住院伙食补助费参照当地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准确定，原告请求符合法律规定，予以支持。6、残疾赔偿金。原告主张残疾赔偿金72196元（36098元/年×20年×10%），经审查，残疾赔偿金根据受害人丧失劳动能力程度或者伤残等级，按照受诉法院所在地XX城镇居民人均可支配收入或者农村居民人均纯收入标准，自定残之日起按二十年计算。原告定残时28周岁，计算20年。陕西省高级人民法院《关于在全省XX镇居民人身损害赔偿标准的意见（试行）》规定，机动车事故责任纠纷案件中不再区分受害人营业场所或经常居住地、收入来源等因素，其残疾赔偿金统一按照陕西省XX城镇居民人均可支配收入标准计算。故残疾赔偿金按照陕西省2019年度城镇居民人均可支配收入标准36098元计算，原告请求符合法律规定，予以支持。7、鉴定费。原告主张鉴定费2800元，有鉴定费票据，被告人保财险汉中分公司辩解认为不是正式票据，鉴定费不属于保险公司赔偿范围。《中华人民共和国保险法》第六十四条规定“保险人、被保险人为查明和确定保险事故的性质、原因和保险标的的损失程度所支付的必要的、合理的费用，由保险人承担。”原告提交的鉴定费票据虽非正式票据，但与鉴定报告相吻合，应予认定，原告申请伤残等级、后续治疗费、误工期、护理期、营养期鉴定属于被保险人为查明和确定保险标的的损失程度所支付的必要的、合理的费用，该费用应当由保险人予以赔偿，原告请求符合法律规定，予以支持。8、被扶养人生活费。原告主张被抚养人生活费9063.9元（10071元/年×18年×10%÷2人），经审查，被扶养人生活费根据扶养人丧失劳动能力程度，按照受诉法院所在地XX城镇居民人均消费性支出和农村居民人均年生活消费支出标准计算。被扶养人为未成年人的，计算至十八周岁。被扶养人是指受害人依法应当承担扶养义务的未成年人或者丧失劳动能力又无其他生活来源的成年近亲属。被扶养人还有其他扶养人的，赔偿义务人只赔偿受害人依法应当负担的部分。陕西省高级人民法院《关于在全省XX镇居民人身损害赔偿标准的意见（试行）》的规定“机动车事故责任纠纷案件中被扶养人生活费统一按照陕西省XX城镇居民人均消费性支出标准计算”。岳康定残时，女儿岳某某3个月，应计算18年。原告主张符合法律规定，予以支持。9、精神抚慰金。因本案属保险合同纠纷，当事人在保险合同中并未对精神损害赔偿进行约定，故原告请求无依据，本院不予支持。 以上共计：142918.96元。 根据依照《中华人民共和国合同法》第八条、第六十条第一款、第一百零七条,《中华人民共和国保险法》第十条、第十四条、第六十条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条一款、二款、第十八条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十三条、第二十四条、第二十五条、第二十八条、第三十五条，《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条，《最高人民法院关于适用〈中华人民共和国民事诉讼法〉的解释》第九十条，《陕西省高级人民法院关于在全省XX镇居民人身损害赔偿标准的意见（试行）》之规定，判决如下： 一、由被告人保财险汉中分公司在本判决生效之日起15日内赔偿原告岳康各项损失共计142918.96元。 二、驳回原告岳康的其他诉讼请求。 如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。 案件受理费1446元，减半收取723元，由原告岳康负担161元，由被告人保财险汉中分公司负担562元。 如果未按本判决指定的期间履行义务，权利人可以向人民法院申请执行，申请执行的期间为二年。 如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于陕西省商洛市中级人民法院。 审 判 员 刘顺鹤 二〇二〇年十一月二十三日 法官助理 朱 颖 书 记 员 张 钊 附：山阳县人民法院执行标的款账户 户名：山阳县人民法院。 账号：26080709292********。 开户行：中国工商银行山阳支行。 法律适用： 1、《中华人民共和国合同法》 第八条依法成立的合同，对当事人具有法律约束力。当事人应当按照约定履行自己的义务，不得擅自变更或者解除合同。 依法成立的合同，受法律保护。 第六十条当事人应当按照约定全面履行自己的义务。 当事人应当遵循诚实信用原则，根据合同的性质、目的和交易习惯履行通知、协助、保密等义务。 第一百零七条当事人一方不履行合同义务或者履行合同义务不符合约定的，应当承担继续履行、采取补救措施或者赔偿损失等违约责任。 2、《中华人民共和国保险法》 第十条保险合同是投保人与保险人约定保险权利义务关系的协议。 投保人是指与保险人订立保险合同，并按照合同约定负有支付保险费义务的人。 保险人是指与投保人订立保险合同，并按照合同约定承担赔偿或者给付保险金责任的保险公司。 第十四条保险合同成立后，投保人按照约定交付保险费，保险人按照约定的时间开始承担保险责任。 第六十四条保险人、被保险人为查明和确定保险事故的性质、原因和保险标的的损失程度所支付的必要的、合理的费用，由保险人承担。 3、《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》 第十七条受害人遭受人身损害，因就医治疗支出的各项费用以及因误工减少的收入，包括医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、必要的营养费，赔偿义务人应当予以赔偿。 受害人因伤致残的，其因增加生活上需要所支出的必要费用以及因丧失劳动能力导致的收入损失，包括残疾赔偿金、残疾辅助器具费、被扶养人生活费，以及因康复护理、继续治疗实际发生的必要的康复费、护理费、后续治疗费，赔偿义务人也应当予以赔偿。 第十八条受害人或者死者近亲属遭受精神损害，赔偿权利人向人民法院请求赔偿精神损害抚慰金的，适用《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》予以确定。 精神损害抚慰金的请求权，不得让与或者继承。但赔偿义务人已经以书面方式承诺给予金钱赔偿，或者赔偿权利人已经向人民法院起诉的除外。 第十九条医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。赔偿义务人对治疗的必要性和合理性有异议的，应当承担相应的举证责任。 医疗费的赔偿数额，按照一审法庭辩论终结前实际发生的数额确定。器官功能恢复训练所必要的康复费、适当的整容费以及其他后续治疗费，赔偿权利人可以待实际发生后另行起诉。但根据医疗证明或者鉴定结论确定必然发生的费用，可以与已经发生的医疗费一并予以赔偿。 第二十条误工费根据受害人的误工时间和收入状况确定。 误工时间根据受害人接受治疗的医疗机构出具的证明确定。受害人因伤致残持续误工的，误工时间可以计算至定残日前一天。 受害人有固定收入的，误工费按照实际减少的收入计算。受害人无固定收入的，按照其最近三年的平均收入计算；受害人不能举证证明其最近三年的平均收入状况的，可以参照受诉法院所在地相同或者相近行业上一年度职工的平均工资计算。 第二十一条护理费根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。 护理人员有收入的，参照误工费的规定计算；护理人员没有收入或者雇佣护工的，参照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准计算。护理人员原则上为一人，但医疗机构或者鉴定机构有明确意见的，可以参照确定护理人员人数。 护理期限应计算至受害人恢复生活自理能力时止。受害人因残疾不能恢复生活自理能力的，可以根据其年龄、健康状况等因素确定合理的护理期限，但最长不超过二十年。 受害人定残后的护理，应当根据其护理依赖程度并结合配制残疾辅助器具的情况确定护理级别。 第二十三条住院伙食补助费可以参照当地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准予以确定。 受害人确有必要到外地治疗，因客观原因不能住院，受害人本人及其陪护人员实际发生的住宿费和伙食费，其合理部分应予赔偿。 第二十四条营养费根据受害人伤残情况参照医疗机构的意见确定。 第二十五条残疾赔偿金根据受害人丧失劳动能力程度或者伤残等级，按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均可支配收入或者农村居民人均纯收入标准，自定残之日起按二十年计算。但六十周岁以上的，年龄每增加一岁减少一年；七十五周岁以上的，按五年计算。 受害人因伤致残但实际收入没有减少，或者伤残等级较轻但造成职业妨害严重影响其劳动就业的，可以对残疾赔偿金作相应调整。 第二十八条被扶养人生活费根据扶养人丧失劳动能力程度，按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均消费性支出和农村居民人均年生活消费支出标准计算。被扶养人为未成年人的，计算至十八周岁；被扶养人无劳动能力又无其他生活来源的，计算二十年。但六十周岁以上的，年龄每增加一岁减少一年；七十五周岁以上的，按五年计算。 被扶养人是指受害人依法应当承担扶养义务的未成年人或者丧失劳动能力又无其他生活来源的成年近亲属。被扶养人还有其他扶养人的，赔偿义务人只赔偿受害人依法应当负担的部分。被扶养人有数人的，年赔偿总额累计不超过上一年度城镇居民人均消费性支出额或者农村居民人均年生活消费支出额。 第三十五条本解释所称城镇居民人均可支配收入、农村居民人均纯收入、城镇居民人均消费性支出、农村居民人均年生活消费支出、职工平均工资，按照政府统计部门公布的各省、自治区、直辖市以及经济特区和计划单列市上一年度相关统计数据确定。 上一年度，是指一审法庭辩论终结时的上一统计年度。 4、《中华人民共和国民事诉讼法》 第六十四条当事人对自己提出的主张，有责任提供证据。 5、《最高人民法院关于适用〈中华人民共和国民事诉讼法〉的解释》 第九十条当事人对自己提出的诉讼请求所依据的事实或者反驳对方诉讼请求所依据的事实，应当提供证据加以证明，但法律另有规定的除外。 在作出判决前，当事人未能提供证据或者证据不足以证明其事实主张的，由负有举证证明责任的当事人承担不利的后果。 6、陕西省高级人民法院《关于在全省机动车事故责任纠纷案件中统一适用城镇居民人身损害赔偿标准的意见(试行)》 一、机动车事故责任纠纷案件中不再区分受害人营业场所或经常居住地、收入来源等因素，其残疾赔偿金、死亡赔偿金统一按照陕西省上一年度城镇居民人均可支配收入标准计算。 二、机动车事故责任纠纷案件中被扶养人生活费统一按照陕西省上一年度城镇居民人均消费性支出标准计算。 1