福建省龙岩市新罗区人民法院 民 事 判 决 书 （2020）闽0802民初7542号 原告：林惠玲，女，1954年12月6日出生，汉族，居民，住龙岩市新罗区。 委托诉讼代理人：林裕成（原告林惠玲之子），个体户，住龙岩市新罗区。 被告：邱志辉，男，1996年10月19日出生，汉族，居民，住龙岩市新罗区。 被告：太平财产保险有限公司龙岩中心支公司（以下简称“太平公司”），住所地龙岩市新罗区龙岩大道**，统一社会信用代码91350800678458285P。 负责人：沈汉权，总经理。 委托诉讼代理人：吴潮欣，福建正廉律师事务所律师。 上列原、被告机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2020年9月16日受理后，依法适用简易程序公开开庭进行了审理。原告林惠玲的委托诉讼代理人林裕成、被告邱志辉、被告太平公司的委托诉讼代理人吴潮欣到庭参加诉讼。本案现已审理终结。 原告林惠玲的诉讼请求：判令二被告赔偿原告各项损失共计1071351.81元中的690811.08元[医疗费271631.81元、营养费20000元、住院伙食补助费10500元（50元/天×210天）、住院护理费33600元（160元/天×210天）、出院后护理费438000元（从2020年9月9日起计算15年×58400元/年×50％）、交通费2100元（10元/天×210天）、残疾赔偿金273720元（45620元/年×15年×40％）、鉴定费1800元、精神损害抚慰金20000元，以上费用共计1071351.81元，其中被告太平公司应在机动车第三者责任强制保险（以下简称“交强险”）范围内赔偿120000元，不足部分951351.81元的60％即570811.08元由被告太平公司在机动车第三者责任商业保险（以下简称“商业三者险”）范围内赔偿，保险赔偿不足部分由被告邱志辉承担赔偿责任]，扣除被告邱志辉已支付的30000元及被告太平公司已付的100000元，二被告还需赔偿560811.08元。 被告邱志辉的主要答辩意见：由法院依法判决。 被告太平公司的主要答辩意见：一、医疗费：2020年9月1日的医疗费2137.64元，无费用清单，不能证明与本案关联性，医疗费中的非医保用药金额为33284元，不属保险赔偿范围。营养费：应酌定10000元。护理费：应按33390元计算（住院天数210天×159元/天）。出院后护理费：不应赔偿。残疾赔偿金：原告伤残等级七级没有依据，应重新鉴定，原告于2020年8月21日鉴定时年龄为65.5周岁，残疾赔偿金年限应按14.5年计算。6、精神损害抚慰金：主张过高，可酌定为10000元，该项目不属商业保险赔偿范围。鉴定费和诉讼费：不属于保险责任赔偿范围，答辩人不承担。二、答辩人已预付原告赔偿款102000元，应抵扣答辩人的赔偿款。 本案相关情况 一、事故发生概况：2019年12月7日13时14分许，被告邱志辉驾驶F5Y830号小型普通客车从龙岩市新罗区万宝广场沿龙岩大道往新洲城方向行驶，行至龙岩大道京华中心门口路段时与从路右往路左（以万宝广场沿龙岩大道往新洲城方向定位）横过道路由原告林惠玲驾驶的自行车发生碰撞，造成原告林惠玲受伤、两车损坏的交通事故。 事故发生后，原告即被送往龙岩市第一医院治疗，共住院37天（2019年12月7日至2020年1月13日），花去医疗费143485.68元，经该院诊断，原告的主要伤情为：颅脑外伤（左顶叶脑挫裂伤、右侧额颞叶硬膜下血肿、颅底骨折、左顶骨骨折、右顶部头皮血肿、头皮挫裂伤、脑疝）；左侧锁骨外侧段骨折；骨盆骨折；左侧骶骨翼、右侧髂骨、左侧耻骨上下支骨折、右侧耻骨下支骨皮质扭曲；创伤性脑梗塞；胸部闭合性损伤，多发肋骨骨折。 2020年1月13日，原告以“脑外伤致四肢乏力37天”为主诉转至龙岩市博爱医院康复科治疗，共住院107天（2020年1月13日至2020年4月29日），花去医疗费47606.89元。 2020年4月29日，原告以“颅脑外伤术后4个月，行走不稳半个月”为主诉转至龙岩市第一医院治疗，共住院28天（2020年4月29日至2020年5月27日），期间行颅骨修补及脑室腹腔分流术，花去医疗费67080.03元。 2020年5月28日，原告以“脑外伤术后左侧肢体无力5月余”为主诉转至龙岩市中医院治疗，共住院30天（2020年5月28日至2020年6月28日），花去医疗费8529.28元。出院医嘱为：门诊随访；继续家庭康复，加强左上肢关节活动度，肌力训练；注意休息。 2020年9月1日，原告以“言语不能、右侧肢体无力2小时”为主诉至龙岩市第一医院治疗，共住院8天（2020年9月1日至2020年9月9日），花去医疗费4929.93元。经诊断，原告为症状性癫痫。 2020年8月21日，经福建龙津司法鉴定所鉴定，1.被鉴定人林惠玲颅脑损伤致左上肢肌力3级的损伤属于七级伤残；2.被鉴定人林惠玲的护理依赖程度为部分护理依赖。原告为此花去伤残鉴定费1000元，护理依赖鉴定费800元。 二、龙岩市公安局交通警察支队新罗大队的责任认定结果：林惠玲负事故同等责任、邱志辉负事故同等责任。 三、受害人概况：原告属城镇居民（住址为龙岩市新罗区）。定残时，原告的年龄已满65周岁。 四、车主、车辆投保及其他情况：闽Ｆ×××××号小型普通客车的登记车主为被告邱志辉，该车在被告太平公司投保交强险，以及含不计免赔、限额为100万元的商业三者险。交强险及商业三者险保险期间自2019年7月31日0时起至2020年7月30日24时止，事故发生在保险期限内。 商业三者险保险条款第二十六条约定：保险人不负责赔偿超出《道路交通事故受伤人员临床诊疗指南》和国家基本医疗保险同类医疗费用标准的费用部分。诉讼过程中，被告太平公司提供投保单证明已就上述免责条款约定向投保人邱志辉尽到提示、明确说明义务。 被告邱志辉持有Ｃ1型机动车驾驶证，闽Ｆ×××××号小型普通客车的检验有效期至2021年7月31日。 五、受害人获赔情况：事故发生后，被告邱志辉已支付原告30000元，被告太平公司已支付原告102000元。 六、非医保费用情况：被告太平公司提供福建鼎力司法鉴定中心的鉴定结论，证明原告的医疗费中的非医保费用为33284.04元，但未提供证据证明该非医保费用超出国家基本医疗保险同类医疗费用标准。 七、其他情况：1.诉讼中，原告要求精神损害抚慰金在交强险内优先赔偿，并要求本案的赔偿款汇入原告的指定账户中，即户名为：林惠玲，开户行为：中国银行龙岩龙腾支行，账号为：62×××83。 2.被告太平公司认为原告鉴定时机过早，鉴定依据不真实，向本院申请对原告的伤残等级进行重新鉴定。经审查，本院认为，《人体损伤致残程度分级》4.2规定：鉴定时机应在原发性损伤及其与之确有关联的并发症治疗终结或者临床治疗效果稳定后进行鉴定，本案原告于2019年12月7日因本事故受伤住院治疗，在2020年8月6日（住院治疗4次后）委托福建龙津司法鉴定所进行伤残鉴定，从受伤至委托鉴定时间跨度为8个月，结合原告的伤情、出院小结可见鉴定时原告的治疗效果已较稳定，不存在被告太平公司所述的鉴定时机过早问题。福建龙津司法鉴定所根据原告的伤情，使用专业仪器对原告进行检查、测量，并通过阅片之后于2020年8月21日对原告作出的伤残鉴定意见，鉴定程序合法，鉴定结论客观、有据，本院予以采纳。被告太平公司未提供证据证明福建龙津司法鉴定所的鉴定结论存在鉴定程序违法、鉴定结论依据不足等情形，故对于被告太平公司的重新鉴定申请，本院不予支持。 根据上述事实，结合《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》、福建省人身损害赔偿有关数据，以及原告的诉讼请求等具体情况，本院对原告的损失核定如下： 一、医疗费：原告因本事故治疗共花去医疗费271631.81元，该费用合理、有据，本院予以确认。 二、营养费：结合原告的伤情及所花去的医疗费情况，本院酌情确定原告的营养费为10000元。 三、住院伙食补助费：原告共住院210天，主张住院伙食补助费10500元（50元/天×210天）符合规定，本院予以确认。 四、护理费：原告因本事故致重型颅脑外伤、多发骨折，伤情特别严重。原告共住院210天，主张住院期间的护理费按160元/天计算没有依据，本院参照当地护工从事同级别护理的劳务报酬情况按150元/天的标准计算其护理费，即原告住院期间的护理费为31500元（150元/天×210天）。根据福建龙津司法鉴定所的鉴定结论，原告的护理依赖程度为部分护理，结合原告的伤情、年龄、身体康复情况、出院医嘱，本院酌情确定原告出院后的护理期限暂按5年计算（从2020年9月10日起至2025年9月9日止）、护理依赖为部分护理依赖、护理人数为1人，即原告出院后的护理费为136875元（150元/天×365天×5年×50%×1人）。若5年后原告继续发生护理费可另行主张。综上，原告的护理费为168375元（31500元+136875元）。 五、交通费：交通费属于必然发生费用，原告主张交通费2100元合理，本院予以确认。 六、残疾赔偿金：原告因本事故致七级伤残，原告属城镇居民，残疾赔偿金应按上一年度城镇居民人均可支配收入标准45620元/年计算。残疾赔偿金自定残之日起按二十年计算，但六十周岁以上的，年龄每增加一岁减少一年。原告在定残时已年满65周岁，故原告主张残疾赔偿金按15年计算、残疾赔偿金为273720元（45620元/年×15年×40％）合理、有据，本院予以确认。 七、精神损害抚慰金：原告因本起交通事故致七级伤残，给原告造成严重的精神损害，原告要求赔偿精神损害抚慰金，符合法律规定。结合侵权人的过错程度、侵权行为所造成的后果、侵权人承担责任的经济能力、受诉法院所在地的平均生活水平等情况，本院酌情确定原告的精神损害抚慰金为12000元。 八、鉴定费：原告主张鉴定费1800元，有原告提供的鉴定费发票为证，本院予以确认。 判决理由及结果 本院认为：本案为机动车与非机动车之间发生的交通事故责任纠纷案件，龙岩市公安局交通警察支队新罗大队认定原告林惠玲负事故同等责任、被告邱志辉负事故同等责任，该认定客观、真实，可作为本案当事人划分责任的依据。同时投保交强险及商业三者险的机动车发生交通事故造成损害，先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿，不足部分由承保商业三者险的保险公司根据保险合同的约定予以赔偿，仍有不足的，依照相关规定由侵权人予以赔偿。被告邱志辉驾驶的闽Ｆ×××××号小型普通客车在被告太平公司投保交强险及商业三者险，故原告的损失先由被告太平公司在交强险限额内予以赔偿。对于交强险赔偿不足部分，由被告太平公司在商业三者险合同范围内予以赔偿，仍有不足的，由被告邱志辉承担赔偿责任。 原告的损失有：医疗费271631.81元、营养费10000元、住院伙食补助费10500元、护理费168375元、交通费2100元、残疾赔偿金273720元、精神损害抚慰金12000元、鉴定费1800元，共计750126.81元。诉讼中，原告要求精神损害抚慰金在交强险内优先赔偿，该要求合理，本院予以支持。据此，被告太平公司应在交强险内赔偿原告120000元（含精神损害抚慰金）。交强险赔偿后的不足部分为630126.81元（750126.81元-120000元），本事故中原告林惠玲负事故同等责任、被告邱志辉负事故同等责任，根据《福建省实施办法》第五十二条第一款第（三）项“非机动车驾驶人、行人负事故同等责任的，机动车一方承担百分之六十的赔偿责任”的规定，被告太平公司应在商业三者险范围内赔偿原告378076.09元（630126.81元×60%），被告太平公司已支付的102000元应予抵扣。保险条款约定：保险人不负责赔偿超出《道路交通事故受伤人员临床诊疗指南》和国家基本医疗保险同类医疗费用标准的费用部分。被告太平公司虽举证证明原告的医疗费中的非医保费用为33284.04元，但未提供证据证明该非医保费用超出国家基本医疗保险同类医疗费用标准，故被告太平公司主张不予赔偿非医保费用33284.04元，本院不予采纳。被告太平公司主张鉴定费不属保险赔偿范围，没有依据，本院不予采纳。诉讼费根据“谁败诉、谁负担”原则予以确定，被告太平公司以诉讼费不属保险赔偿范围为由主张不予承担诉讼费，理由不能成立，本院不予采纳。因原告的损失均在保险赔偿范围，故被告邱志辉在本案中无须承担赔偿款。事故发生后，被告邱志辉已支付原告30000元，该款应视为被告邱志辉为被告太平公司垫付，被告邱志辉可另行向被告太平公司主张。 综上所述，依照《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、第四十八条；《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条；《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条第一、二款，第十八条第一款，第十九条，第二十一条，第二十二条，第二十三条第一款，第二十四条，第二十五条第一款；《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》第八条第二款、第十条；《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条；《福建省实施办法》第五十二条第一款第（三）项之规定，判决如下： 一、被告太平财产保险有限公司龙岩中心支公司应在机动车第三者责任强制保险限额范围内赔偿原告林惠玲120000元（履行办法：被告太平财产保险有限公司龙岩中心支公司应于本判决生效之日起十五日内将该款汇入原告林惠玲在中国银行龙岩龙腾支行的账户中，账号为：62×××83）。 二、被告太平财产保险有限公司龙岩中心支公司应在机动车第三者责任商业保险限额范围内赔偿原告林惠玲378076.09元，扣除已支付的102000元及被告邱志辉为其垫付的30000元，还应赔偿原告林惠玲246076.09元（履行办法：被告太平财产保险有限公司龙岩中心支公司应于本判决生效之日起十五日内将该款汇入原告林惠玲在中国银行龙岩龙腾支行的账户中，账号为：62×××83）。 三、驳回原告林惠玲的其他诉讼请求。 如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。 本案案件受理费9408元，减半收取为4704元，由原告林惠玲负担1633元，被告太平财产保险有限公司龙岩中心支公司负担3071元。 如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于龙岩市中级人民法院。 本案生效后（当事人提起上诉的，以上诉法院生效判决为准），负有履行义务的当事人须依法按期履行判决，逾期未履行的，应向本院报告财产状况，并不得有高消费及非生活和工作必需的消费行为。本条款即为执行通知，违反本条规定的，本案申请执行后，人民法院可依法对相关当事人采取列入失信名单、罚款、拘留等措施，构成犯罪的，依法追究刑事责任。 审判员  陈燕冰 二○二○年十一月十八日书记员蔡晓琪(代) 主动履行生效法律文书提示 （一）生效法律文书确定应当负担诉讼费用的当事人，应当在法律文书生效后七日内，自觉到办结案件的开票窗口开具网络版的《福建省政府非税收入缴款通知书》到代收银行缴款，缴款后及时到法院开票窗口领取相应的诉讼费票据；也可通过现场POS机刷卡直接缴款，现场领取相应的诉讼费票据。主动缴款后，应及时向案件承办人提供银行转入或存入凭证复印件，否则法院将依法定程序向当事人追缴。 （二）履行义务人未及时履行，导致案件进入执行程序，造成的负担执行费用、列入失信被执行人名单等一切后果自负。