湖南省长沙市雨花区人民法院民 事 判 决 书（2020）湘0111民初3014号原告：何东生，男，1963年11月10日出生，汉族，住湖南省醴陵市。委托诉讼代理人：聂海燕，湖南中航律师事务所律师。被告：王宇，男，1991年3月19日出生，汉族，住湖南省沅江市。委托诉讼代理人：王来明，湖南弘一律师事务所律师。委托诉讼代理人：刘江芮，湖南弘一律师事务所实习律师。被告：中国平安财产保险股份有限公司长沙市安泰支公司，住所地湖南省长沙市开福区芙蓉中路一段**华创国际广场****。负责人：贺峰。委托诉讼代理人：许强，湖南湘旭律师事务所律师。原告何东生（以下简称原告）与被告王宇、中国平安财产保险股份有限公司长沙市安泰支公司（以下简称平安财险安泰公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2020年4月13日立案后，依法适用简易程序，公开开庭进行了审理。原告及其委托诉讼代理人聂海燕，被告王宇及其委托诉讼代理人王来明，被告平安财险安泰公司的委托诉讼代理人许强到庭参加诉讼。本案现已审理终结。原告向本院提出诉讼请求：1、请求判决被告平安财险安泰公司在交强险和第三者责任保险限额内赔偿原告各项损失，被告平安财险安泰公司不赔偿部分由被告王宇承担赔偿责任，两被告共赔偿原告损失合计279667元；2、由被告承担本案诉讼费用。本院经审理认定事实如下：2019年12月18日8时50分许，被告王宇驾驶牌照为湘ＡＪ××**号轻型普通货车由南往北行驶至Ｇ04京港澳高速公路湖南段由南往北方向1510ＫＭ＋390Ｍ路段李家塘互通匝道内时，因其驾驶车辆时打瞌睡，导致所驾车辆偏离高速公路主干道与右侧护栏相撞击并滑行时再次与高速公路路肩养护人员即原告相撞，造成原告受伤、车辆受损的交通事故。湖南省高速公路交通警察局长沙支队榔梨大队于2019年12月29日作出高长公交认字第43510220190112002号《道路交通事故认定书》，认定被告王宇在此次事故中承担全部责任，原告不承担责任。原告受伤当日至2019年12月21日在长沙年轮骨科医院急诊及住院治疗，后于2019年12月21日至2020年1月20日在浏阳市骨伤科医院住院治疗，出院诊断为右胫骨上段骨折，右胫骨下段－远端开放性骨折清创缝合足跟牵引术后，右足第四跖骨基底部开放性骨折，右髂骨翼骨折，全身多处皮肤挫裂伤清创缝合术后，多处皮肤擦伤等，出院医嘱回当地医院继续治疗及术口换药直至愈合，定期门诊复查，继续使用抗凝药物，不适随诊等。原告共计住院33天。出院后原告在浏阳市骨伤科医院等处进行了复查。原告共计花费医药费30030.82元。被告王宇已垫付原告22764.4元，被告平安财险安泰公司已向原告支付10000元。原告委托株洲市中心医院司法鉴定中心对其伤残等级，伤后误工期、护理期、营养期进行评定，对后续治疗费进行评估。2020年3月19日，株洲市中心医院司法鉴定中心出具株中心医院司鉴中心[2020]临鉴字第115号《司法鉴定意见书》，认为原告右踝关节的伤情构成九级伤残；伤后误工期210日，营养期90日，护理期120日，后续取内固定费用约需12000元或以合理性医疗票据为准。原告垫付了鉴定费用2215元。在本案审理过程中，被告平安财险安泰公司对上述《司法鉴定意见书》中对原告伤残等级的评定意见提出异议并申请重新鉴定，本院予以同意并依法委托湖南省人民医院司法鉴定中心对原告的伤残等级进行重新鉴定。2020年8月31日，湖南省人民医院司法鉴定中心出具湘省人医司鉴中心[2020]临鉴字第780号《司法鉴定意见书》，认为原告经手术治疗后遗留右踝关节功能障碍，仍评定为九级伤残。本案交通事故发生前原告经湘潭市岳塘区顺发维修服务有限公司安排从事高速公路保洁、小修及应急等工作。醴陵市石亭镇姞仙村村民委员会出具证明，证明原告之妻饶习枚无工作单位，与原告育有子女两名。湘ＡＪ××**号轻型普通货车登记的所有人为被告王宇，该车的行驶证上登记的使用性质为非营运，总质量为1970ＫＧ。本案交通事故发生时，被告王宇正驾驶该车帮他人运鱼。被告王宇通过电子投保的方式在被告平安财险安泰公司为该车投保了机动车交通事故责任强制保险（以下简称交强险）及限额50万元的机动车第三者责任保险（含不计免赔，以下简称商业三者险），本案交通事故发生在保险期限内。被告平安财险安泰公司提交了有被告王宇签字确认其已收到《机动车综合商业保险条款（2014）版》，且被告平安财险安泰公司已向投保人详细介绍了条款的内容，特别就保险条款中免除保险人责任的条款内容和手写或打印版的特别约定内容做了明确说明，投保人对免除保险人责任的条款的概念、法律后果，均因保险人的明确说明已完全理解，并同意投保的电子投保单、投保人声明的打印件，并提交了该公司《机动车综合商业保险条款（2014）版》，其中商业三者险第二十五条约定：“下列原因导致的人身伤亡、财产损失和费用，保险人不负责赔偿：......（三）被保险机动车辆被转让、改装、加装或改变使用性质等，被保险人、受让人未及时通知保险人，且因转让、改装、加装或改变使用性质等导致被保险机动车危险程度显著增加”。被告平安财险安泰公司据此认为被告王宇改变了车辆使用性质导致被保险机动车危险程度显著增加，不同意承担商业三者险保险责任。被告王宇当庭陈述其投保时点击了平安保险公司员工发送的支付链接支付了保费，但不记得有没有进行电子签名，并申请对被告平安财险安泰公司提交的其本人的电子签名进行笔迹鉴定，庭后被告王宇又撤回了笔迹鉴定申请。被告平安财险安泰公司提出如法院判决该公司在商业三者险内承担赔偿责任，要求按10%的比例核减非医保用药费用，被告王宇亦无异议。本案经本院主持调解，双方当事人未能达成协议。本院认为，行为人因过错侵害他人民事权益，造成损害的，应当承担赔偿责任。一、关于责任主体。机动车发生交通事故造成损害的，应当依照道路交通安全法的有关规定承担赔偿责任。湖南省高速公路交通警察局长沙支队榔梨大队作出的高长公交认字第43510220190112002号《道路交通事故认定书》，内容真实，程序合法，本院予以采信。根据该《道路交通事故认定书》，被告王宇应承担事故全部责任。湘ＡＪ××**号车在被告平安财险安泰公司投保了交强险及商业三者险，根据《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条之规定，原告所受损失，先由被告平安财险安泰公司在交强险责任限额范围内予以赔偿。被告平安财险安泰公司以被告王宇改变了车辆使用性质导致被保险机动车危险程度显著增加拒绝在商业三者险责任限额内赔偿。本院认为，虽然商业三者险合同约定了投保人改变使用性质等导致被保险机动车危险程度显著增加保险人在商业三者险限额内不负责赔偿，但该条款关于何为“改变使用性质”的约定并不明确。湘ＡＪ××**号车的总质量为1970ＫＧ，根据《中华人民共和国道路运输条例》第二十四条“使用总质量4500千克及以下普通货运车辆从事普通货运经营的，无需按照本条规定申请取得道路运输经营许可证及车辆营运证”的规定，该车从事普通货运经营本就无需取得道路运输经营许可证及车辆营运证。被告平安财险安泰公司也未举证证明被告王宇投保时该公司已对投保车辆的用途进行了询问，并明确告知了被告王宇如将行驶证上登记为“非营运”的车辆用于货运经营必须将行驶证上登记的使用性质变更为“营运车辆”并适用不同保险费率。湘ＡＪ××**号车系轻型普通货车，本案交通事故发生时，被告王宇也是将该车用于货运，系根据该车的正常用途使用车辆，为他人而非为自己运货并不必然导致危险程度显著增加。另根据交警部门的认定，本案交通事故是因被告王宇驾驶车辆时打瞌睡所致，被告王宇为他人送货并不是交通事故发生的原因。商业保险投保单上关于“非营业车辆如从事营业性运输或租赁活动，发生保险责任范围内事故，本公司不负责赔偿”的特别约定，被告平安财险安泰公司也未采取字体加黑加粗等形式作出足以引起被告王宇注意的提示。故被告平安财险安泰公司主张商业三者险免赔的理由及证据不充分。对于原告损失交强险赔偿不足部分，应由被告平安财险安泰公司在商业三者险限额内根据保险合同约定予以赔偿；仍有不足的，由被告王宇承担赔偿责任。二、关于原告可获赔偿的范围。（一）医疗费用。1、医药费。原告花费医药费30030.82元，有相应病历、票据证明，本院予以确认。2、住院伙食补助费。原告住院33天，本院按60元/天的标准计算其住院伙食补助费为1980元(60元/天×33天)。3、后续治疗费。根据鉴定意见等，本院确定原告的后续治疗费为12000元。4、营养费。参照原告的伤情，本院酌情支持2000元。以上医疗费用共计46010.82元。（二）伤残赔偿费用。1、残疾赔偿金。原告构成九级伤残，本院按照湖南省2019年度城镇居民人均可支配收入标准计算其残疾赔偿金为159368元(39842元/年×20年×20%)。2、护理费。参照鉴定意见，本院确定原告护理期为120天，原告未提交护理费标准的证据，本院按120元/天的标准计算为14400元（120元/天×120天）。3、交通费。原告未提交交通费票据，考虑到原告的实际需要并根据其治疗时间，本院酌情支持1000元。4、误工费。参照鉴定意见，本院确定原告误工期为210天。原告从事高速公路养护工作，其未能提供工资发放的原始凭证或银行交易明细记录等证据证明其收入标准，本院参照湖南省2019年度城镇私营单位居民服务、修理和其他服务业从业人员年平均工资39552元/年的标准计算其误工费为22755.95元（39552元/年÷365天×210天）。5、精神损害抚慰金。参照原告的伤残等级，本院酌情支持10000元。以上伤残赔偿费用，共计207523.95元。原告还要求赔偿其妻饶习枚的被扶养人生活费，本院认为，夫妻之间的扶养义务是相互的，饶习枚不属于原告的法定被扶养人，且原告及饶习枚还有成年子女，饶习枚并非丧失劳动能力且只能依赖原告生活，故本院不予支持饶习枚的被扶养人生活费。（三）鉴定费用。原告花费鉴定费2215元，提供了鉴定费票据证明，本院予以确认。上述（一）至（三）项，原告的总损失为255749.77元。三、关于赔偿责任的具体计算。1、原告的总损失为255749.77元（医疗费用46010.82元+伤残赔偿费用207523.95元+鉴定费2215元）；2、交强险赔偿责任。被告平安财险安泰公司在交强险限额内应承担120000元（医疗费用赔偿限额10000元+伤残赔偿费用限额110000元）；3、商业三者险赔偿责任。交强险赔偿限额外原告的损失为135749.77元（255749.77元－120000元），其中鉴定费为2215元，非医保用药费用核减2003.08元[（30030.82元-10000元）×10%]。故被告平安财险安泰公司在商业三者险范围内应承担131531.69元（135749.77元-非医保核减2003.08元-鉴定费2215元）。4、被告王宇应赔偿原告4218.08元（135749.77元－131531.69元）。综上所述，原告因交通事故受到各项损失共计255749.77元，由被告平安财险安泰公司承担251531.69元（120000元+131531.69元），由被告王宇承担4218.08元。被告王宇已垫付22764.4元，超出了其应负担损失18546.32元(22764.4元-4218.08元)。为减轻当事人诉累，可由被告平安财险安泰公司在应支付给原告的保险金中将该部分款项直接支付给被告王宇。被告平安财险安泰公司已支付原告10000元，还应支付原告保险金222985.37元（251531.69元-18546.32元-10000元）。据此，依照《中华人民共和国侵权责任法》第六条、第十六条、第二十二条、第四十八条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条第一款第（二）项，《中华人民共和国保险法》第十七条，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十八条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条之规定，判决如下：一、被告中国平安财产保险股份有限公司长沙市安泰支公司于本判决生效之日起15日内支付原告何东生保险金人民币222985.37元；二、被告中国平安财产保险股份有限公司长沙市安泰支公司于本判决生效之日起15日内支付被告王宇保险金人民币18546.32元；三、驳回原告何东生的其他诉讼请求。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费1612元，减半收取计806元，由被告王宇负担；重新鉴定费1140元，由被告中国平安财产保险股份有限公司长沙市安泰支公司负担；重新鉴定检查费130.8元（已由原告何东生垫付），由被告中国平安财产保险股份有限公司长沙市安泰支公司负担。如不服本判决，可以在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于湖南省长沙市中级人民法院。审判员  刘晗啸二〇二〇年十一月二日书记员  杨 婧附：《中华人民共和国侵权责任法》第六条行为人因过错侵害他人民事权益，应当承担侵权责任。根据法律规定推定行为人有过错，行为人不能证明自己没有过错的，应当承担侵权责任。第十六条侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。第二十二条侵害他人人身权益，造成他人严重精神损害的，被侵权人可以请求精神损害赔偿。第四十八条机动车发生交通事故造成损害的，依照道路交通安全法的有关规定承担赔偿责任。《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿；不足的部分，按照下列规定承担赔偿责任：（一）机动车之间发生交通事故的，由有过错的一方承担赔偿责任；双方都有过错的，按照各自过错的比例分担责任。（二）机动车与非机动车驾驶人、行人之间发生交通事故，非机动车驾驶人、行人没有过错的，由机动车一方承担赔偿责任；有证据证明非机动车驾驶人、行人有过错的，根据过错程度适当减轻机动车一方的赔偿责任；机动车一方没有过错的，承担不超过百分之十的赔偿责任。交通事故的损失是由非机动车驾驶人、行人故意碰撞机动车造成的，机动车一方不承担赔偿责任。《中华人民共和国保险法》第十七条订立保险合同，采用保险人提供的格式条款的，保险人向投保人提供的投保单应当附格式条款，保险人应当向投保人说明合同的内容。对保险合同中免除保险人责任的条款，保险人在订立合同时应当在投保单、保险单或者其他保险凭证上作出足以引起投保人注意的提示，并对该条款的内容以书面或者口头形式向投保人作出明确说明；未作提示或者明确说明的，该条款不产生效力。《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条同时投保机动车第三者责任强制保险（以下简称“交强险”）和第三者责任商业保险（以下简称“商业三者险”）的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，人民法院应当按照下列规则确定赔偿责任：（一）先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿；（二）不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿；（三）仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。被侵权人或者其近亲属请求承保交强险的保险公司优先赔偿精神损害的，人民法院应予支持。《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条受害人遭受人身损害，因就医治疗支出的各项费用以及因误工减少的收入，包括医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、必要的营养费，赔偿义务人应当予以赔偿。受害人因伤致残的，其因增加生活上需要所支出的必要费用以及因丧失劳动能力导致的收入损失，包括残疾赔偿金、残疾辅助器具费、被扶养人生活费，以及因康复护理、继续治疗实际发生的必要的康复费、护理费、后续治疗费，赔偿义务人也应当予以赔偿。受害人死亡的，赔偿义务人除应当根据抢救治疗情况赔偿本条第一款规定的相关费用外，还应当赔偿丧葬费、被扶养人生活费、死亡补偿费以及受害人亲属办理丧葬事宜支出的交通费、住宿费和误工损失等其他合理费用。第十八条受害人或者死者近亲属遭受精神损害，赔偿权利人向人民法院请求赔偿精神损害抚慰金的，适用《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》予以确定。精神损害抚慰金的请求权，不得让与或者继承。但赔偿义务人已经以书面方式承诺给予金钱赔偿，或者赔偿权利人已经向人民法院起诉的除外。第十九条医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。赔偿义务人对治疗的必要性和合理性有异议的，应当承担相应的举证责任。医疗费的赔偿数额，按照一审法庭辩论终结前实际发生的数额确定。器官功能恢复训练所必要的康复费、适当的整容费以及其他后续治疗费，赔偿权利人可以待实际发生后另行起诉。但根据医疗证明或者鉴定结论确定必然发生的费用，可以与已经发生的医疗费一并予以赔偿。第二十条误工费根据受害人的误工时间和收入状况确定。误工时间根据受害人接受治疗的医疗机构出具的证明确定。受害人因伤致残持续误工的，误工时间可以计算至定残日前一天。受害人有固定收入的，误工费按照实际减少的收入计算。受害人无固定收入的，按照其最近三年的平均收入计算；受害人不能举证证明其最近三年的平均收入状况的，可以参照受诉法院所在地相同或者相近行业上一年度职工的平均工资计算。第二十一条护理费根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。护理人员有收入的，参照误工费的规定计算；护理人员没有收入或者雇佣护工的，参照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准计算。护理人员原则上为一人，但医疗机构或者鉴定机构有明确意见的，可以参照确定护理人员人数。护理期限应计算至受害人恢复生活自理能力时止。受害人因残疾不能恢复生活自理能力的，可以根据其年龄、健康状况等因素确定合理的护理期限，但最长不超过二十年。受害人定残后的护理，应当根据其护理依赖程度并结合配制残疾辅助器具的情况确定护理级别。第二十二条交通费根据受害人及其必要的陪护人员因就医或者转院治疗实际发生的费用计算。交通费应当以正式票据为凭；有关凭据应当与就医地点、时间、人数、次数相符合。第二十三条住院伙食补助费可以参照当地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准予以确定。受害人确有必要到外地治疗，因客观原因不能住院，受害人本人及其陪护人员实际发生的住宿费和伙食费，其合理部分应予赔偿。第二十四条营养费根据受害人伤残情况参照医疗机构的意见确定。第二十五条残疾赔偿金根据受害人丧失劳动能力程度或者伤残等级，按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均可支配收入或者农村居民人均纯收入标准，自定残之日起按二十年计算。但六十周岁以上的，年龄每增加一岁减少一年；七十五周岁以上的，按五年计算。受害人因伤致残但实际收入没有减少，或者伤残等级较轻但造成职业妨害严重影响其劳动就业的，可以对残疾赔偿金作相应调整。