湖南省永兴县人民法院民 事 判 决 书（2020）湘1023民初1975号原告：曾文模，男，1953年8月20日出生，汉族，住湖南省安仁县。委托诉讼代理人：袁泽龙，北京市京锐律师事务所律师，特别授权。被告：史洪旺，男，1987年12月12日出生，汉族，住湖南省郴州市北湖区。被告：永兴县马飞机动车服务中心。住所地：湖南省郴州市永兴县便江街道滨河路**。法定代表人：马飞。被告：中国人民财产保险股份有限公司郴州市分公司。住。住所地：湖南省郴州市苏仙区飞虹路**/div>负责人：邓媛，系该公司经理。委托诉讼代理人：刘骏祥，湖南福城律师事务所律师。原告曾文模与被告史洪旺、永兴县马飞机动车服务中心（以下简称马飞服务中心）、中国人民财产保险股份有限公司郴州市分公司（以下简称郴州人保）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2020年10月10日受理后，依法适用简易程序公开开庭进行了审理，原告的委托诉讼代理人袁泽龙、郴州人保的委托诉讼代理刘骏祥到庭参加诉讼，被告史洪旺、马飞服务中心经本院合法传唤未到庭参加诉讼，本院理已审理终结。原告曾文模向本院提出诉讼请求：1、请求判令被告一、被告二赔偿原告因本案交通事故所产生的各项损失共168693.7元（详见赔偿清单）；2、请求判令被告三在交强险以及商业三者险的保险责任限额范围内优先就原告的各项损失承担保险赔偿责任；3、请求判令各被告承担本案的全部诉讼费用。事实与理由：2019年9月21日22时5分左右，被告一史洪旺驾驶湘LA91**号重型特殊结构货车在郴州市下东边江路林邑汉城工地大门口行驶时，与站在工地门口人行横道线上的原告曾文模相撞，造成原告受伤的交通事故。该事故由郴州市公安局交通警察支队一大队出具道路交通事故认定书认定被告一承担本次事故的全部责任。经查明，被告二系该肇事车辆的被保险人，在被告三处投保了交强险及100万限额的商业三者险，含不计免赔。本次交通事故发生于上述险种的保险期限内。事故发生后，原告被送至郴州市中医医院治疗，共计住院107天。湖南正宏司法鉴定中心于2019年12月26日出具司法鉴定意见书，鉴定原告因本次交通事故致损伤构成十级伤残，后续治疗费6000元、误工期180元、护理期120日、营养期120日，产生鉴定费2200元。本次事故发生后，各被告与原告未协商达成一致，遂提起诉讼，望判如所请。被告史洪旺辩称：我所驾驶的事故车辆由马飞服务中心向被告郴州人保投保了交强险及商业险，原告的损失应由保险公司赔偿，其他意见以保险公司的答辩为准。被告马飞服务中心未予答辩。被告郴州人保委托代理人刘骏祥辩称：1、保险公司愿意在保险范围内承担相应的赔付责任；2、保险公司为原告垫付了1万元医疗费，另一被告已垫付医疗费62048.8元，对于两被告已垫付的费用，应从最终赔偿款中予以抵扣，另一被告垫付的费用，由其另行向我司进行理赔；3、原告诉请的赔偿项目部分主张过高，没有法律依据，应当依法予以核减，医疗费第二次住院的11080.61元系锁骨钢板断裂后再次入院，原告的钢板断裂与交通事故无直接关系，故不认可本次第二次住院的费用，原告第一次住院费用86600.81元，有部分属于非医保费用，经我司核定其费用清单，当中有15%的费用属于非医保费用，原告主张的后续治疗费16000元，我司仅认可13000元，因为第一次出院记录医嘱记载拆除两处内固定费用为13000元，因此，我司认为后续治疗费应当以就诊医院确定的费用为准，护理费主张过高，原告没有提供护理人员的收入证明，原告系农村户口，应当按照118元/天计算护理费，误工费不应当计算，事故发生时原告已经66岁，原告也没有提供其在继续工作的工资发放流水予以证实，我司对原告的伤残等级已提出重新鉴定申请，根据原告提供的鉴定意见，其构成十级伤残的依据是5根肋骨合并锁骨骨折，不符合人体损伤致残程度分级的鉴定标准，交通费主张过高，且没有票据，我司酌情认可500元；4、按照合同约定，保险公司不承担本案诉讼费、鉴定费。经审理查明：2019年9月21日22时05分许，被告史洪旺驾驶湘ＬＡ91**号重型特殊结构货车在郴州市下东边江路林邑汉城工地大门口行驶时，与站在工地门口人行横道线上的路人曾文模相撞，造成路人原告曾文模受伤的道路交通事故。原告曾文模受伤后被送往郴州市中医医院住院治疗，住院76天，于2019年12月6日出院，经医院诊断为：1、右胸关节粉碎性骨折；2、左大骨上段骨折；3、右侧多发肋骨骨折；4、左腕三角骨撕脱骨折；5、左前臂血管神经损伤；6、右耳、左足跟皮肤挫裂伤；7、全身多处软组织挫伤；8、陈旧性××。后因内固定术后钢板断裂，于2020年1月15日到郴州市中医医院住院治疗，住32天，两次住院共花医疗费98048.82元。2019年12月23日，原告曾文模委托湖南正宏司法鉴定中心对其本人进行损伤残程度，评估鉴定。意见书，其结论为：被鉴定人曾文模的损伤残程度评为拾级。2020年7月21日，曾文模再次委托该鉴定中心对其本人进行误工期、护理期、营养期；后续治疗费进行评估鉴定，2020年7月23日，该鉴定中心以（2020）临鉴定第464号、465号作出司法鉴定意见书，其结论是：被鉴定人曾文模的误工期、护理期、营养期分别为180日、120日和120日；被鉴定人曾文模的后续治疗费约需壹万陆仟元。2019年10月9日，郴州市公安局交通警察支队一大队作出《道路交通事故认定书》认定被告史洪旺在此事故中承担全部责任，原告曾文模不承担此事故的责任。后因双方就赔偿未达成协议，原告遂诉至本院，要求处理。另查明：被告史洪旺所驾驶的湘LA91**号重型特殊结构货车，登记所有人为陈修明，被告史洪旺系陈修明聘用的司机，属职务行为，保险股保人为被告马飞服务中心，该车在被告郴州人保投保了交强险及商业三者险100万元含不计免赔，交通事故发生在保险有效期内。原告曾文模受伤前在湖南运房地产开发公司工作，有工资2500元。原告住院期间被告垫付医疗费50600.82元，郴州人保垫付10000元。以上事实有原告提交的身份证、驾驶证、行驶证、企业信息、保险单、道路交通事故认定书、医疗病历、费用清单、医疗费发票、司法鉴定意见书、工作证明、劳动合同等证据及双方当事人的陈述予以证实，足以认定。本院认为，本院争议的您实是：一、原告损失赔偿主体的确定；二、原告损失计算标准的确定。阐述如下：一、原告损失赔偿主体的确定。本案系机动车交通事故责任纠纷，根据法律的规定，被告史洪旺所驾驶的湘LA91**号重型特殊结构货车在被告郴州人保投保了交强险及商业三者险。对原告的损失应由被告郴州人保在交强险赔偿限额内予以赔偿。不足部分由郴州人保在商业三者险赔偿限额内根据保险合同予以赔偿。仍有不足的由被告史洪旺按过错责任赔偿。本案的被告史洪旺负本次交通事故的全部责任，故被告郴州人保赔偿后仍有不足的部分应由被告史洪旺赔偿。二、原告损失计算标准的确定。根据《中华人民共和国侵权责任法》的规定，侵害他人造成人身损害的应当赔偿医疗费、护理费、交通费、误工费，造成残疾的，还应当赔偿残疾赔偿金，造成他人严重精神损害的，被侵权人可以请求精神损害赔偿。本院根据本案的实际情况，参照湖南省道路交通事故人身损害赔偿标准确定原告的损失如下：1、医疗费98048.82元。按医疗费、门诊费票据确定。（非医保用药系医院根据原告伤情进行的正常治疗，郴州人保要求扣除上述费用，并未提供相关证据，故对该部分用药予以支持）。2、住院伙食补助费10700元，按国家机关一般工作人员出差伙食补助100元/天×107天（住院天数）确定。3、营养费3600元。按30元/天×120天（鉴定意见）确定。4、后续治疗费16000元，按鉴定意见确定。5、护理费21966.9元。按2019年度湖南省城镇非私营单位居民服务、修理和其他服务业在岗职工年平均工资66816元/年÷365天×120天（鉴定意见）确定。6、误工费15000元。按2500元/月×180天（鉴定意见）确定。7、残疾赔偿金55778.8元。按湖南省城镇居民可支配收入39842元/年×14年（原告已满66周岁）×10%计算确定。8、精神抚慰金5000元。9、鉴定费2200元，按发票确定。10、交通费，原告未提交交通的票据，本院酌情确定600元。根据法律的规定，上述1-4项合计128348.82元，由被告郴州人保在交强险的医疗费项赔偿10000元，余118348.82元，由被告郴州人保在商业三者险内赔偿。上述5-10项合计100545.7元，由被告郴州人保在交强险的伤残赔偿项中全部赔偿。以上合计228994.52元，没有超过交强险、商业三者险的赔偿限额，故由被告郴州人保赔偿。扣除被告方垫付的60600.82元，还应赔偿原告168293.7元。被告郴州人保认为，原告因内固定断裂属第二次住院的医疗费属医疗事故，不应由郴州人保赔偿。本院认为，当事人对自己提出的诉讼请求所依据的事实或者反驳对方诉讼请求所依据的事实由责任提供证据加以证明。没有证据或者证据不足以证明当事人的事实主张的，由负有举证责任的当事人承担不利后果。故对郴州人保不承担第二次住院医疗费的辩解主张，本院不予采信。保险公司认为原告的伤残鉴定依据足与根肋骨合并锁骨骨折不具客观科学性，请求重新鉴定，但其无法提供证据推翻该鉴定结论，该司法鉴定意见书系永兴县公安局交警大队依职权委托的符合鉴定资质的机构和鉴定人员作出的，是客观公正的，因此被告郴州人保申请重新鉴定的依据不足，本院不予采信。被告郴州人保认为不承担诉讼费、鉴定费，根据《中华人民共和国保险法》第六十六条规定：责任保险的被保险人因给第三者造成损害的保险事故而被提起仲裁或者诉讼的，被保险人支付的仲裁或者诉讼费用以及其他必要的、合理的费用，除合同另有约定外，由保险人承担。诉讼费、鉴定费属于必要的、合理的费用，故对郴州人保不承担诉讼费、鉴定费的抗辩意见，本院不予采信。综上所述，依照《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条；《中华人民共和国侵权责任法》第六条、第十六条、第二十二条；《中华人民共和国保险法》第六十六条；《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条；《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十八条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条；第二十五条、第三十五条；《中华人民共和国民事诉讼法》第一百四十二条、第一百四十四条之规定，判决如下：一、限被告中国人民财产保险股份有限公司郴州市分公司于本判决生效后十日内赔偿原告曾文模医疗费、伤残赔偿金、误工费、精神抚慰金等损失168293.7元（支付方式：支付至原告曾文模提供账户，户名：曾文模开户行：中国建设银行股份有限公司东风支行账户：6230********）；二、驳回原告曾文模的其他诉讼的请求。如未按本判决指定的期限履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。本案案件受理费减半收取1723元，由被告中国人民财产保险股份有限公司郴州市分公司负担。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于湖南省郴州市中级人民法院。审判员  曹世华二〇二〇年十一月十八日书记员  李巧连附相关法律条文：《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿；不足的部分，按照下列规定承担赔偿责任：（一）机动车之间发生交通事故的，由有过错的一方承担赔偿责任；双方都有过错的，按照各自过错的比例分担责任。（二）机动车与非机动车驾驶人、行人之间发生交通事故，非机动车驾驶人、行人没有过错的，由机动车一方承担赔偿责任；有证据证明非机动车驾驶人、行人有过错的，根据过错程度适当减轻机动车一方的赔偿责任；机动车一方没有过错的，承担不超过百分之十的赔偿责任。交通事故的损失是由非机动车驾驶人、行人故意碰撞机动车造成的，机动车一方不承担赔偿责任。《中华人民共和国侵权责任法》第六条行为人因过错侵害他人民事权益，应当承担侵权责任。根据法律规定推定行为人有过错，行为人不能证明自己没有过错的，应当承担侵权责任。第十六条侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。第二十二条侵害他人人身权益，造成他人严重精神损害的，被侵权人可以请求精神损害赔偿。《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条同时投保机动车第三者责任强制保险(以下简称“交强险”)和第三者责任商业保险(以下简称“商业三者险”)的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，人民法院应当按照下列规则确定赔偿责任：(一)先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿；(二)不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿；(三)仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。被侵权人或者其近亲属请求承保交强险的保险公司优先赔偿精神损害的，人民法院应予支持。《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条受害人遭受人身损害，因就医治疗支出的各项费用以及因误工减少的收入，包括医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、必要的营养费，赔偿义务人应当予以赔偿。受害人因伤致残的，其因增加生活上需要所支出的必要费用以及因丧失劳动能力导致的收入损失，包括残疾赔偿金、残疾辅助器具费、被扶养人生活费，以及因康复护理、继续治疗实际发生的必要的康复费、护理费、后续治疗费，赔偿义务人也应当予以赔偿。受害人死亡的，赔偿义务人除应当根据抢救治疗情况赔偿本条第一款规定的相关费用外，还应当赔偿丧葬费、被扶养人生活费、死亡补偿费以及受害人亲属办理丧葬事宜支出的交通费、住宿费和误工损失等其他合理费用。第十八条受害人或者死者近亲属遭受精神损害，赔偿权利人向人民法院请求赔偿精神损害抚慰金的，适用《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》予以确定。精神损害抚慰金的请求权，不得让与或者继承。但赔偿义务人已经以书面方式承诺给予金钱赔偿，或者赔偿权利人已经向人民法院起诉的除外。第十九条医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。赔偿义务人对治疗的必要性和合理性有异议的，应当承担相应的举证责任。医疗费的赔偿数额，按照一审法庭辩论终结前实际发生的数额确定。器官功能恢复训练所必要的康复费、适当的整容费以及其他后续治疗费，赔偿权利人可以待实际发生后另行起诉。但根据医疗证明或者鉴定结论确定必然发生的费用，可以与已经发生的医疗费一并予以赔偿。第二十条误工费根据受害人的误工时间和收入状况确定。误工时间根据受害人接受治疗的医疗机构出具的证明确定。受害人因伤致残持续误工的，误工时间可以计算至定残日前一天。受害人有固定收入的，误工费按照实际减少的收入计算。受害人无固定收入的，按照其最近三年的平均收入计算;受害人不能举证证明其最近三年的平均收入状况的，可以参照受诉法院所在地相同或者相近行业上一年度职工的平均工资计算。第二十一条护理费根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。护理人员有收入的，参照误工费的规定计算;护理人员没有收入或者雇佣护工的，参照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准计算。护理人员原则上为一人，但医疗机构或者鉴定机构有明确意见的，可以参照确定护理人员人数。护理期限应计算至受害人恢复生活自理能力时止。受害人因残疾不能恢复生活自理能力的，可以根据其年龄、健康状况等因素确定合理的护理期限，但最长不超过二十年。受害人定残后的护理，应当根据其护理依赖程度并结合配制残疾辅助器具的情况确定护理级别。第二十二条交通费根据受害人及其必要的陪护人员因就医或者转院治疗实际发生的费用计算。交通费应当以正式票据为凭;有关凭据应当与就医地点、时间、人数、次数相符合。第二十三条住院伙食补助费可以参照当地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准予以确定。受害人确有必要到外地治疗，因客观原因不能住院，受害人本人及其陪护人员实际发生的住宿费和伙食费，其合理部分应予赔偿。第二十四条营养费根据受害人伤残情况参照医疗机构的意见确定。第二十五条残疾赔偿金根据受害人丧失劳动能力程度或者伤残等级，按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均可支配收入或者农村居民人均纯收入标准，自定残之日起按二十年计算。但六十周岁以上的，年龄每增加一岁减少一年;七十五周岁以上的，按五年计算。受害人因伤致残但实际收入没有减少，或者伤残等级较轻但造成职业妨害严重影响其劳动就业的，可以对残疾赔偿金作相应调整。第三十五条本解释所称“城镇居民人均可支配收入”、“农村居民人均纯收入”、“城镇居民人均消费性支出”、“农村居民人均年生活消费支出”、“职工平均工资”，按照政府统计部门公布的各省、自治区、直辖市以及经济特区和计划单列市上一年度相关统计数据确定。“上一年度”，是指一审法庭辩论终结时的上一统计年度。《中华人民共和国民事诉讼法》第一百四十二条法庭辩论终结，应当依法作出判决。判决前能够调解的，还可以进行调解，调解不成的，应当及时判决。第一百四十四条被告经传票传唤，无正当理由拒不到庭的，或者未经法庭许可中途退庭的，可以缺席判决。