广东省惠州市中级人民法院民 事 判 决 书（2020)粤13民终7658号上诉人（原审被告)：鼎和财产保险股份有限公司惠州中心支公司，住所地：惠州市惠城区江**小区富民路键熙大厦****801，统一社会信用代码：914***********039L。负责人：严海丽，总经理。委托诉讼代理人：田荆愿，公司员工。被上诉人（原审原告)：付有华，男，汉族，1971年11月16日出生，身份证住址：江西省南昌市进贤县**************，公民身份号码：360************551。委托诉讼代理人：田皓文、田胤宏，系广东砝码律师事务所律师、实习律师。被上诉人（原审原告)：梁海强，男，1991年6月10日出生，住址：广东省博罗县******，公民身份号码：441************811。被上诉人（原审原告)：张广明，男，汉族，1995年12月5日出生，身份证住址：安徽省阜南县********，公民身份号码：341************850。上诉人鼎和财产保险股份有限公司惠州中心支公司因与被上诉人付有华、被上诉人梁海强、被上诉人张广明机动车交通事故责任纠纷一案，不服广东省博罗县人民法院（2020）粤1322民初1193号民事判决，向本院提起上诉。本院于2020年9月10日立案后，依法组成合议庭,书面进行了审理。本案现已审理终结。上诉人鼎和财产保险股份有限公司惠州中心支公司请求:1、依法撤销一审判决，改判上诉人不承担商业险赔偿责任；2、一、二审诉讼费由被上诉人承担。事实与理由：一、驾驶员在事故发生后驾车逃离事故现场，交警已认定为逃逸行为，且后被抓获归案，符合保险合同约定的免赔情形。二、肇事司机驾车逃逸，属于法律规定的禁止性行为。保险人已将保险条款交付给了投保人，该免责条款已加黑加粗，同时属于有保监会监制的统一示范版本，上诉人已尽到法律规定的提示义务。三、肇事司机的逃逸，使得保险赔偿责任无法按事实认定，我们有理由怀疑驾驶员存在醉驾或毒驾保险等情形，我司不应承担赔偿责任。被上诉人付有华辩称，服从一审判决。被上诉人梁海强、被上诉人张广明经本院合法送达，未向本院提交书面答辩意见，不影响本案审理。原审原告付有华向一审法院起诉请求：1.判决被告赔偿原告残疾赔偿金、被扶养人生活费、精神抚慰金、伤残等级鉴定费、后续治疗费、交通费等共计141068.25元；2.本案诉讼费由被告承担。一审法院认定事实：2018年11月5日20时00分，梁海强驾驶粤S*****号车在沿九潭X193路从九潭圩往龙华镇方向行驶，行至凤山村路段时，与相对方向行驶由付有华驾驶的无号牌二轮摩托车（搭乘王爱英）发生碰撞，造成付有华、王爱英受伤及车辆损坏的交通事故。事故后梁海强驾车逃逸，2018年11月14日，梁海强被抓获归案。博罗县公安局交通警察大队作出441322【2018】第ZB036号认定书，认定梁海强驾车发生交通事故后驾车逃逸，应对事故负全部责任。2018年12月28日，惠州市公安局交通警察支队作出惠市公交复字【2018】第1205号道路交通事故认定复核结论认为：博罗大队作出的441322【2018】第ZB036号道路交通事故认定，事实清楚、证据确实充分、适用法律正确、责任划分公正、程序合法，予以维持。事故发生后原告从2018年11月5日至12月5日在东莞市第三人民医院住院30天。医院建议：加强营养，全休三个月，定期复查费用估计2000元，待骨折愈合后手术取内固定费用10000元，住院期间护理一人。2019年1月4日，原告就治疗费40309.4元、后续治疗费12000元、住院伙食补助费3000元、护理费3000元、误工费21296.64元、车费1500元向本院起诉，本院作出（2019）粤1322民初233号民事判决书，判决：一、被告鼎和财产保险股份有限公司惠州中心支公司于本判决发生法律效力之日起5日内，在交强险赔偿限额120000元范围内赔偿原告26840.71元，在商业第三者责任险赔偿限额100万元范围内赔偿原告33309.4元。二、驳回原告付有华的其他诉讼请求。被告鼎和财产保险股份有限公司惠州中心支公司不服上诉，惠州市中级人民法院于2019年8月1日作出（2019）粤13民终4698号民事判决书，判决：驳回上诉，维持原判。2019年10月14日，原告付有华自行委托广东华南司法鉴定所对其进行法医评定，该所于2019年10月17日作出如下鉴定意见：付有华伤残等级评定为十级伤残。原告为此支付鉴定费用2730元。被告一是粤S*****号车辆的驾驶人，被告二是粤S*****号车辆的所有人，粤S*****号车辆在被告三处投保交强险和商业第三者责任险1000000元（不计免赔），事故发生在保险期内。原告为农村户籍；付四矮（1946年11月12日出生）系原告的父亲，章根花（1947年2月5日出生）系原告的母亲，原告共两兄妹；付某（2006年6月19日出生）系原告的儿子，由原告与配偶共同抚养。一审法院认为：本案系机动车交通事故责任纠纷，交警部门认定被告一负事故的全部责任，原告不负事故责任，符合法律规定，本院予以采信。粤S*****号车在被告三处投保了交强险和商业第三者责任险，所以，本案交通事故造成原告的损失，首先由被告三在交强险的赔偿限额内予以赔偿；不足部分，由被告三在商业第三者责任险赔偿限额内予以赔偿；仍有不足的，由被告一予以赔偿。被告二是粤S*****号车的登记车主，应对被告一的赔偿承担相应的责任。被告三辩称本案被告一肇事逃逸，按商业险和交强险相关保险条款的规定，答辩人不应承担保险赔偿责任，该问题已经生效的（2019）粤1322民初233号民事判决书及（2019）粤13民终4698号民事判决书作出处理，因此本院不予采纳。本次事故造成原告的损失应按《广东省2019年度人身损害赔偿计算标准》计算，具体计算如下：1.后续治疗费。原告出院至本案一审辩称终结前已一年有余，原告的内固定应当拆除，现仍未拆除的，可在实际发生后另行主张。2.残疾赔偿金。原告是农村户口，按农村居民人均可支配收入标准计算，原告构成十级伤残，为34336元（17168元/年×20年×10%）。3.被扶养人生活费。计至定残之日，付四矮抚养人生活费计算为15411元/年×7.08年×10%÷2人=5455.5元，章根花抚养人生活费计算为15411元/年×7.33年×10%÷2人=5648.1元，付某抚养人生活费计算为15411元/年×4.75年×10%÷2人=3660.1元，共14763.7元。4.精神损害抚慰金。原告伤残等级为十级伤残，原告主张精神损害抚慰金8000元，本院予以支持。5.司法鉴定费。鉴定费2730元，属于合理费用，本院予以支持。6.交通费。本院在（2019）粤1322民初233号案已支持原告的交通费，现再主张，本院不予支持。根据查明的事实及参照《广东省2019年度人身损害赔偿计算标准》计算，原告因本次交通事故受伤治疗损失合计59829.7元（详见附表），由于另一伤者亦向本院起诉【（2020）粤1322民初1193号】，本案原告交强险死亡伤残赔偿数额为59829.7元（另一案为221693.5元），交强险死亡伤残赔偿限额为本院按2：8的比例分配，则被告三在交强险剩余赔偿限额内赔偿原告18631.86元【（110000-16840.71）×20%】（具体赔偿项目和数额详见附表），精神损害金优先赔付；不足部分41197.84元（59829.7-18631.86），根据被告一在事故中的过错责任比例，被告一应承担41197.84元，由被告三在商业第三者责任险限额范围赔偿给原告。被告二经本院传票传唤无正当理由拒不到庭，视为放弃抗辩和质证的权利，依法可缺席判决。综上所述，依照《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、第四十八条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，《中华人民共和国保险法》第十七条，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条、第二十二条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十八条、第二十二条、第二十五条、第二十八条，《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条、第一百四十四条的规定，参照《广东省2019年度人身损害赔偿计算标准》，判决如下：一、被告鼎和财产保险股份有限公司惠州中心支公司应在本判决发生法律效力之日起七日内在交强险限额范围内赔偿18631.86元、在商业第三者责任险限额范围内赔偿41197.84元给原告付有华。二、驳回原告的其他诉讼请求。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费1561元（适用简易程序，已减半收取），由原告承担899元，被告三承担662元。二审中，当事人没有提交新证据。本院经审理查明，一审法院查明的事实基本属实，本院予以确认。本院认为，依据《最高人民法院关于若干问题的解释（二）》第十条的规定，保险人将法律、行政法规中的禁止性规定情形作为保险合同免责条款的免责事由，保险人对该条款作出提示后，投保人、被告保险人或者受益人以保险人未履行明确说明义务为由主张该条款不生效的，人民法院不予支持。本案当中，没有证据显示上诉人对免责条款作出了提示，因此一审判决上诉人承担商业险赔偿责任正确，本院予以维持。综上所述，上诉人鼎和财产保险股份有限公司惠州中心支公司的上诉请求不能成立，应予以驳回；一审判决认定事实清楚，适用法律正确，应予维持。依照《中华人民共和国民事诉讼法》第一百七十条第一款第一项的规定，判决如下：驳回上诉，维持原判。二审受理费830元，由上诉人鼎和财产保险股份有限公司惠州中心支公司负担。本判决为终审判决。审 判 长  邹 戈审 判 员  沈 巍审 判 员  张佳誉二〇二〇年十一月十日法官助理  韦翠玲书 记 员  肖静雅