上海市浦东新区人民法院民 事 判 决 书（2020）沪0115民初36199号原告杜兰芹，女，1976年8月26日生，汉族，户籍地山东省。委托代理人徐其飞，上海诚德律师事务所律师。被告曹程，男，1996年10月8日生，汉族，户籍地安徽省。被告中国平安财产保险股份有限公司安徽分公司，住所地安徽省合肥市。负责人程航。委托代理人任保玲，上海达贤律师事务所律师。委托代理人倪俊垚，男。原告杜兰芹与被告曹程、中国平安财产保险股份有限公司安徽分公司(以下至判决主文前简称“平安保险安徽分公司”)机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2020年6月1日立案受理后，依法适用简易程序，于2020年7月13日公开开庭进行了审理。原告杜兰芹的委托代理人徐其飞、被告平安保险安徽分公司的委托代理人任保玲到庭参加诉讼。被告曹程经本院传票传唤无正当理由拒不到庭，本院依法进行了缺席审理。经被告平安保险安徽分公司申请，本院委托鉴定机构对原告住院治疗费用与交通事故的因果关系进行鉴定。本案现已审理终结。原告杜兰芹诉称，2019年3月20日7时30分许，被告曹程驾驶皖A8XXXX小型普通客车行驶至上海市浦东新区晨阳西路、江绣路口处时，适遇途径的原告，将途径的原告撞倒，造成原告受伤的交通事故。经交警部门认定，被告曹程负事故全部责任，原告无责任。肇事车辆投保于被告平安保险安徽分公司处。现原告的损失为：医疗费73,485.30元(人民币，下同)、住院伙食补助费540元、营养费600元、护理费1,450元、误工费12,000元、交通费600元、车损800元、衣物损300元、鉴定费900元、律师费3,000元。审理中，原告变更护理费为900元。上述损失，要求被告平安保险安徽分公司依次在交强险及商业险的责任限额范围内承担赔偿责任；不足部分要求被告曹程承担赔偿责任。被告曹程未具答辩。被告平安保险安徽分公司辩称，对事故经过及责任认定无异议。肇事车辆在其公司投保了交强险及商业险，商业险保额100万元，含不计免赔，事故发生在保险期间内，同意在保险责任范围内承担相应的赔偿责任。对原告治疗腰椎椎管狭窄与腰椎骨折的费用与本次事故的关联性有异议，要求对原告腰椎椎管狭窄与腰椎骨折与本次事故之间的因果关系进行鉴定;对原告主张的赔偿项目及具体金额持有异议，由法院依法确认。事发后其为原告垫付了48,000元，要求在本案中一并处理。经审理查明，2019年3月20日7时30分许，在本市浦东新区晨阳西路、江绣路路口处，被告曹程驾驶皖A8XXXX小型普通客车与骑电动自行车的原告相撞，造成原告受伤，车辆损坏。经交警部门认定，被告曹程负事故全部责任。原告伤后被送医治疗。事故发生后，被告平安保险安徽分公司为原告垫付了48,000元。2019年11月7日，上海枫林司法鉴定有限公司出具鉴定意见书，鉴定意见为“被鉴定人杜兰芹之损伤酌情给予休息期60天、营养期15天、护理期15天。”原告为此支出鉴定费900元。为此次诉讼，原告支出律师费3,000元。审理中，经被告平安保险安徽分公司申请，本院委托司法鉴定科学研究院对原告腰椎椎管狭窄、腰椎骨折与本次交通事故之间的因果关系进行了司法鉴定。2020年10月22日，司法鉴定科学研究院对原告伤情进行评定后，出具司法鉴定意见书，鉴定意见为：“被鉴定人杜兰芹因交通事故受伤，其腰1椎体楔形变、椎间盘突出、椎管狭窄与本次外伤之间在病因学上存在因果关系的依据不足；但不排除本次外伤与其自身原有疾病症状、体征的加重之间有一定因果关系，系轻微因素(参与度建议为5%—15%)。”鉴定费1,770元由被告公司平安保险安徽分公司支付。另查明，皖A8XXXX车辆在被告平安保险安徽分公司处投保了交强险、商业险(责任限额为100万元)，同时购买了不计免赔特约险。本起交通事故发生在保险期内。上述事实，由当事人的陈述、交通事故认定书、病史资料、医疗费发票、机动车行驶证、驾驶证、保单、司法鉴定意见书、鉴定费发票、转账记录等证据证实。本院认为，机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，应先由承保交强险的保险公司在交强险责任限额范围内予以赔偿；不足部分，由承保商业险的保险公司根据保险合同按照事故责任予以赔偿；仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。本起交通事故发生于机动车与非机动车驾驶人之间，并经相关职能部门认定作为机动车一方的被告曹程负事故全部责任。故对原告的合理经济损失，本院确认由被告平安保险安徽分公司先在交强险责任限额范围内予以赔偿；超出交强险责任限额的部分，本院根据事故双方的过错程度，确认由机动车一方承担100%份额的赔偿责任，该损失先由被告平安保险安徽分公司在商业险责任限额范围内予以赔偿，余款由被告曹程予以赔偿。本案原告合理损失的确认：(1)医疗费，原告第一次住院治疗头部损伤的费用6,397.40元，与事故有直接因果关系，本院予以支持；第二次住院治疗腰椎椎管狭窄、陈旧性腰椎骨折的费用62,530元，经鉴定原告腰椎椎管狭窄、腰椎骨折的伤情与本次事故存在因果关系的依据不足，参与度本院酌情支持10%，即6,253元；原告在上海市精神卫生中心就诊产生的医疗费624.10元，与事故无关，本院予以剔除;原告门诊治疗骨质疏松的费用1,391.80元，与事故无关，本院予以剔除；结合原告其他与事故有关的门急诊费用2,542元，医疗费共计15,192.40元。(2)住院伙食补助费，本院酌定每日20元，结合原告第一次住院6日，确认为120元。(3)营养费，本院酌定每日30元，结合鉴定结论计算15日，确认为450元。(4)护理费，本院根据原告的伤情，酌定每日40元，结合鉴定结论计算15日，确认为600元。(5)误工费，原告仅提供了营业执照和工作证明，未能提供银行流水等客观证据，故对该项损失，本院酌定按照每月2,480元的标准，结合鉴定结论计算2个月，确认为4,960元。(6)车损800元，被告平安保险安徽分公司并无异议，本院予以确认。(7)交通费，本院酌情支持200元。(8)衣物损，本院酌情支持100元。(9)三期鉴定费900元，被告平安保险安徽分公司并无异议，本院予以确认。(10)律师费,根据本案标的、难易程度，本院酌情支持2,000元，该项费用由被告曹程全额承担。以上各项损失合计25,322.40元，本院确认由被告平安保险安徽分公司在交强险责任限额内承担16,660元(医疗费用赔偿项下承担10,000元、死亡伤残赔偿项下承担5,760元、财产损失项下承担900元)；由被告平安保险安徽分公司在商业险责任限额内承担6,662.40元；不属于保险范围的损失即律师费2,000元，由被告曹程承担。因果关系鉴定费1,770元，由被告平安保险安徽分公司承担。被告平安保险安徽分公司合计需赔偿原告23,322.40元，与其垫付的费用相抵扣后，原告需返还被告平安保险安徽分公司24,677.60元。被告曹程经本院传票传唤，无正当理由拒不到庭参加诉讼，放弃行使诉讼权利，由此产生的不利后果由其自行承担。依照《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条第一款第(二)项，《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、第十九条，《中华人民共和国保险法》第六十五条，《机动车交通事故责任强制保险条例》第二十一条第一款、第二十三条第一款，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条，《中华人民共和国民事诉讼法》第一百四十四条的规定，判决如下：一、被告曹程于本判决生效之日起十日内赔偿原告杜兰芹2,000元；二、原告杜兰芹于本判决生效之日起十日内返还被告中国平安财产保险股份有限公司安徽分公司24,677.60元。负有金钱给付义务的当事人，如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费2,142元，减半收取计1,071元(原告杜兰芹已预交)，由原告杜兰芹负担793元，由被告曹程负担202元，由被告中国平安财产保险股份有限公司安徽分公司负担76元。因果关系鉴定费1,770元，由被告中国平安财产保险股份有限公司安徽分公司承担。被告应负之款于本判决生效之日起七日内交至本院。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于上海市第一中级人民法院。审判员  姚彩虹二〇二〇年十一月二十四日书记员  邢茜莹附：相关法律条文一、《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿；不足的部分，按照下列规定承担赔偿责任：……（二）机动车与非机动车驾驶人、行人之间发生交通事故，非机动车驾驶人、行人没有过错的，由机动车一方承担赔偿责任；有证据证明非机动车驾驶人、行人有过错的，根据过错程度适当减轻机动车一方的赔偿责任；机动车一方没有过错的，承担不超过百分之十的赔偿责任。……二、《中华人民共和国侵权责任法》第十六条侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。第十九条侵害他人财产的，财产损失按照损失发生时的市场价格或者其他方式计算。三、《中华人民共和国保险法》第六十五条保险人对责任保险的被保险人给第三者造成的损害，可以依照法律的规定或者合同的约定，直接向该第三者赔偿保险金。责任保险的被保险人给第三者造成损害，被保险人对第三者应负的赔偿责任确定的，根据被保险人的请求，保险人应当直接向该第三者赔偿保险金。被保险人怠于请求的，第三者有权就其应获赔偿部分直接向保险人请求赔偿保险金。责任保险的被保险人给第三者造成损害，被保险人未向该第三者赔偿的，保险人不得向被保险人赔偿保险金。责任保险是指以被保险人对第三者依法应负的赔偿责任为保险标的的保险。四、《机动车交通事故责任强制保险条例》第二十一条被保险机动车发生道路交通事故造成本车人员、被保险人以外的受害人人身伤亡、财产损失的，由保险公司依法在机动车交通事故责任强制保险责任限额范围内予以赔偿。……第二十三条机动车交通事故责任强制保险在全国范围内实行统一的责任限额。责任限额分为死亡伤残赔偿限额、医疗费用赔偿限额、财产损失赔偿限额以及被保险人在道路交通事故中无责任的赔偿限额。……五、《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条同时投保机动车第三者责任强制保险（以下简称“交强险”）和第三者责任商业保险（以下简称“商业三者险”）的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，人民法院应当按照下列规则确定赔偿责任：（一）先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿；（二）不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿；（三）仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。被侵权人或者其近亲属请求承保交强险的保险公司优先赔偿精神损害的，人民法院应予支持。六、《中华人民共和国民事诉讼法》第一百四十四条被告经传票传唤，无正当理由拒不到庭的，或者未经法庭许可中途退庭的，可以缺席判决。第二百五十三条被执行人未按判决、裁定和其他法律文书指定的期间履行给付金钱义务的，应当加倍支付迟延履行期间的债务利息。被执行人未按判决、裁定和其他法律文书指定的期间履行其他义务的，应当支付迟延履行金。