广东省揭阳市揭东区人民法院民 事 判 决 书（2020）粤5203民初958号原告：高秀雄，男，1948年6月10日出生，汉族，住揭阳市揭东区*************，身份证号码：440************317。委托诉讼代理人：胡奉勇，广东可一律师事务所律师。委托诉讼代理人：刘先锋，广东可一律师事务所律师。被告：中华联合财产保险股份有限公司揭阳中心支公司，住所地：揭阳市榕城区*****、新河路以东中段自编临街G-2幢332-335号1-6层。负责人：瓦庆彪，总经理。委托诉讼代理人：李蓥杰，公司员工。委托诉讼代理人：林佳琪，公司员工。被告：谢润发，男，1993年08月11日出生，汉族，住揭阳市揭东区*************，身份证号码：445************913。委托诉讼代理人：黄地，广东谨信律师事务所律师。委托诉讼代理人：李锋，广东谨信律师事务所律师。原告高秀雄诉被告中华联合财产保险股份有限公司揭阳中心支公司（以下简称保险公司）和谢润发机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2020年5月21日立案后，依法适用简易程序，公开开庭进行了审理。原告高秀雄委托诉讼代理人胡奉勇、被告保险公司委托诉讼代理人林佳琪、被告谢润发委托诉讼代理人李锋到庭参加诉讼。本案现已审理终结。原告高秀雄向本院提出诉讼请求：1．判令被告保险公司在交强险和商业三者险责任限额内赔偿原告133844.21元（其中精神损失费在交强险责任限额内优先赔付），不足部分由被告谢润发负责赔偿；2．本案诉讼费用由两被告承担。事实及理由：2020年1月27日15时00分，谢润发驾驶粤V*****号小型普通客车沿揭阳市揭东区********自南往北方向行驶至菜市场路口，碰撞右侧自东往西方向行驶、由原告驾驶的普通二轮摩托车，造成原告受伤及两车不同程度损坏的交通事故。本次事故经揭阳市公安局揭东分局交通警察大队于2020年2月14日作出揭（公）交［揭东］认字［2020］第010210号《道路交通事故认定书》，认定谢润发承担事故的全部责任，原告无责任。事故发生后，原告被送往揭阳市人民医院检查住院治疗（2020年1月27日至2020年2月24日，共28天），经医院检查，伤势比较严重，医院出具诊断证明书，诊断出：左胫腓骨骨折；左肱骨近端骨折；肺挫伤；全身多处软组织挫擦伤等多处伤情。处理意见：出院建议继续休息拾壹个月；定期回院复诊，据X线结果决定负重时机，重量及锻炼反射；骨折愈合后取出内固定物；如有不适，门诊随诊。谢润发是粤V*****号小型普通客车车主和驾驶员，该车已在保险公司处购买交强险和商业三者险，事故发生在保险期内，保险公司和谢润发应对本次事故承担相应的赔偿责任。原告因交通事故造成的损失共133844.21元{其中医疗费51786.77元（51312.77元＋474元）、后续治疗费25000元、住院伙食补助费4800元［100元/天×（28＋20）天］、营养费600元、康复费2000元、护理费18840元［150元/天×（28天×2＋20天×1）＋120元/天×62天×1］、残疾赔偿金51967.44元（48118元/年×9年×12%）、残疾辅助器具费600元、精神损害抚慰金8000元、交通费1440元［30元/天×（28＋20）天］和鉴定费3810元，已经抵除保险公司垫付的1万元和谢润发垫付的25000元}。原告提交如下证据证明自己的主张：1．原告身份证、户口本，证明原告的诉讼主体资格；2．被告身份证、驾驶证、行驶证、企业工商公示信息、保险单，证明被告方的诉讼主体资格及粤V*****号小型普通客车的投保情况；3．道路交通事故认定书，证明本案事故的责任划分；4．入院记录、手术记录、出院记录、诊断证明书、医疗费发票、费用结算清单，证明原告因本案事故受伤住院治疗的事实及原告支付医疗费情况；5．鉴定意见书及鉴定费用，证明原告的伤残鉴定及支付鉴定费情况；6．拍片报告及发票，证明原告复查拍片及支付费用情况。被告保险公司辩称，一、粤V*****号小型普通客车在我司投保交强险和50万元商业三者险，我司已垫付1万元。二、原告请求的部分赔偿项目及数额缺乏理由：1．医疗费，根据保险条款，保险公司只需在国家基本医疗保险标准内承担责任，根据原告提交的证据，非医保费用为7190.91元（其中乙类药27289.68元，承担10%为2728.96元，自费药4461.95元）。2．后续治疗费和康复费未实际产生，应待实际发生后另行索赔。3．住院伙食补助费，应按原告的实际住院天数予以计算。4．营养费较高，应按500元计算。5．护理费，护理天数仅能计算住院期间，护理人数应为每天1人。6．残疾赔偿金、精神损害抚慰金较高，由法院依法判决。7．残疾辅助器具费没有医嘱，不予认可。8．鉴定费不属于保险公司的赔偿范围。9．交通费，原告没有提供相关合法有效的票据证明，不能予以支持。三、保险公司不承担任何诉讼费用。被告保险公司没有提交证据。被告谢润发辩称，1．我已垫付了26846.49元，应当予以抵扣。保险公司应在第三者责任保险的限额内径付给我。2．原告构成两处十级伤残的赔偿系数应为11%而不是12%。3．原告起诉的赔偿费应由保险公司进行赔偿，我不需再承担赔偿责任。被告谢润发提交如下证据证明自己的主张：1．票据三张、借条三张，证明谢润发已向原告垫付26846.49元；2．电子保单两份，证明谢润发车辆在保险公司投保了交强险及商业三者险，且该事故发生在保险期限内。被告保险公司对原告提交的证据质证如下：证据1、3无异议。证据2由法院依法审核。证据4应扣除非医保用药及非事故用药。证据5的质证意见与答辩意见一致。被告谢润发对原告提交的证据没有异议。原告和保险公司对谢润发提交的证据没有异议。对当事人提交的证据，本院依法予以审查。两被告对原告提交的证据真实性没有异议，可以作为认定事实的依据。原告和保险公司对谢润发提交的证据没有异议，可以作为认定事实的依据。经审理查明，2020年1月27日15时00分，谢润发驾驶粤V*****号小型普通客车沿揭阳市揭东区********自南往北方向行驶至菜市场路口，碰撞右侧自东往西方向行驶、由原告驾驶的无号牌普通二轮摩托车，造成原告受伤及两车不同程度损坏的交通事故。交警部门认定谢润发承担事故的全部责任，原告无责任。事故发生后，原告被送往揭阳市人民医院检查住院治疗，原告的伤情为：1．左胫腓骨骨折；2．左肱骨近端骨折；3．肺挫伤；4．全身多处软组织挫擦伤；5．预激综合征；6．阵发性室上性心动过速。出院医嘱：1．注意休息（建议继续休息11个月），加强营养；2．定期回院复诊，据X线结果决定负重时间，及具体锻炼方式；3．骨折愈合后取除内固定物；4．专科治疗心内科疾患；5．如有不适，门诊随诊。原告医疗费共53159.26元（其中保险公司垫付1万元，谢润发垫付26846.49元）。2020年7月29日，原告到揭阳市揭东区人民医院检查，支付医疗费474元。2020年5月21日，原告诉至本院，并申请对其伤残等级等进行司法鉴定。广东榕江法医临床司法鉴定所受本院委托于2020年8月20日作出粤榕江司鉴所［2020］临鉴字第08209号《鉴定意见书》，鉴定意见为：1．原告本次车祸外伤构成十级伤残二处；2．评定后续治疗费25000元，需康复治疗费2000元；3．评定护理期110天（含二期手术住院20天），其中住院期间28天配护理人员2名/天，余82天配备护理人员1名/天。原告支付鉴定费3810元。另查明，粤V*****号小型普通客车登记车主是谢润发，该车在保险公司处投保了交强险和50万元不计免赔商业三者险，事故发生在保险期间。本院认为，本案是因为交通事故引起的人身损害赔偿纠纷，交警部门认定谢润发承担事故的全部责任，原告无责任，当事人没有异议，本院予以确认。保险公司是粤V*****号小型普通客车的交强险和商业三者险承保人，根据《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条、《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条的规定，原告因本案交通事故所造成的损失应由保险公司在交强险责任限额内予以赔偿；超过交强险责任限额部分，由保险公司在商业三者险责任限额内承担赔偿责任；仍有不足的，再由谢润发按照责任予以赔偿。对于原告的损失，应根据原告提供的证据以及《中华人民共和国侵权责任法》、《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》（以下简称《解释》）和《广东省2020年度人身损害赔偿计算标准》的规定予以确定。医疗费，原告提供医疗费票据2单，谢润发提供医疗费票据3单，共53633.26元，可予确认。保险公司认为原告的医疗费应剔除非医保用药，因为保险公司没有举证证明原告哪一部分用药不合理，保险公司的主张于法无据，本院不予采纳。后续治疗费和康复费，鉴定机构已经作出评定，可按鉴定机构的评定计算。住院伙食补助费，原告住院28天，二期手术需住院20天，原告的请求符合法律规定，可予支持。营养费，原告构成十级伤残二处，按照规定为550元。护理费，鉴定机构已经对护理期限和人数作出评定，可按鉴定机构的评定计算；原告的请求符合法律规定，可予支持。残疾赔偿金，鉴定机构已经对原告的伤残等级作出评定，可按照鉴定机构评定的等级按广东省上一年度城镇居民人均可支配收入的标准计算。残疾辅助器具费，因为没有医疗机构相关意见，本院不予支持。交通费，虽然原告没有提供相关的证据，但原告的请求符合相关规定，本院予以支持。精神损害抚慰金，原告因为交通事故受到损害，构成十级伤残2处，给原告带来了严重的精神损害，应在经济上给予精神抚慰，结合本案的实际，本院确定为5500元。保险公司主张鉴定费和诉讼费不属赔偿项目，鉴定费是为了确认原告的损失而支付鉴定部门的必要费用，属于原告的损失，保险公司应予赔偿；对于诉讼费，保险公司没有自动理赔导致诉讼，按照法律的规定需支付相关的诉讼费用，故保险公司的主张不成立，本院不予采纳。综上所述，原告因交通事故造成的损失是：医疗费53633.26元、后续治疗费25000元、住院伙食补助费4800元［100元/天×（28＋20）天］、营养费550元、康复费2000元、护理费18840元［150元/天×（28天×2＋20天×1）＋120元/天×62天×1］、残疾赔偿金47636.82元（48118元/年×9年×11%）、精神损害抚慰金5500元、交通费1440元［30元/天×（28＋20）天］和鉴定费3810元，合共163210.08元。本案交强险的责任限额是：医疗费用赔偿限额1万元，死亡伤残赔偿限额11万元，财产损失赔偿限额2000元。原告的损失属于医疗费用赔偿限额的有医疗费、后续治疗费、住院伙食补助费和营养费，共83983.26元，超过医疗费用赔偿责任限额73983.26元。原告的损失属于死亡伤残赔偿限额的有护理费、康复费、残疾赔偿金、鉴定费、交通费和精神损害抚慰金，共79226.82元，没有超过死亡伤残赔偿责任限额。被告保险公司应在交强险责任限额内赔偿原告89226.82元，抵除保险公司垫付1万元，保险公司应赔偿原告79226.82元。原告的损失超过交强险责任限额部分共73983.26元，没有超过商业三者险责任限额，保险公司应予赔偿。抵除谢润发垫付的26846.49元，保险公司尚应赔偿原告47136.77元。谢润发已经垫付部分，依法可以向保险公司主张权利。对于原告请求不合理部分，本院依法予以驳回。依照《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、第二十二条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，《中华人民共和国保险法》第六十五条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条至第十九条、第二十一条至第二十五条，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条的规定，判决如下：一、被告中华联合财产保险股份有限公司揭阳中心支公司应于本判决生效之日起10日内在交强险责任限额内赔偿原告高秀雄79226.82元。二、被告中华联合财产保险股份有限公司揭阳中心支公司应于本判决生效之日起10日内在商业三者险责任限额内赔偿原告高秀雄47136.77元。三、驳回原告高秀雄的其他诉讼请求。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。本案受理费1488元，由原告高秀雄负担75元，被告中华联合财产保险股份有限公司揭阳中心支公司负担1413元。被告中华联合财产保险股份有限公司揭阳中心支公司应负担的受理费原告高秀雄已经预交，被告中华联合财产保险股份有限公司揭阳中心支公司应于本判决生效之日起10日内付还原告高秀雄。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于广东省揭阳市中级人民法院。审 判 员 黄楚平二〇二〇年十一月十三日法官助理 黄诗虹书 记 员 陈 英附相关法律条文：《中华人民共和国侵权责任法》第十六条侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。第二十二条侵害他人人身权益，造成他人严重精神损害的，被侵权人可以请求精神损害赔偿。《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿；不足的部分，按照下列规定承担赔偿责任：（一）机动车之间发生交通事故的，由有过错的一方承担赔偿责任；双方都有过错的，按照各自过错的比例分担责任。（二）机动车与非机动车驾驶人、行人之间发生交通事故，非机动车驾驶人、行人没有过错的，由机动车一方承担赔偿责任；有证据证明非机动车驾驶人、行人有过错的，根据过错程度适当减轻机动车一方的赔偿责任；机动车一方没有过错的，承担不超过百分之十的赔偿责任。交通事故的损失是由非机动车驾驶人、行人故意碰撞机动车造成的，机动车一方不承担赔偿责任。《中华人民共和国保险法》第六十五条保险人对责任保险的被保险人给第三者造成的损害，可以依照法律的规定或者合同的约定，直接向该第三者赔偿保险金。责任保险的被保险人给第三者造成损害，被保险人对第三者应负的赔偿责任确定的，根据被保险人的请求，保险人应当直接向该第三者赔偿保险金。被保险人怠于请求的，第三者有权就其应获赔偿部分直接向保险人请求赔偿保险金。责任保险的被保险人给第三者造成损害，被保险人未向该第三者赔偿的，保险人不得向被保险人赔偿保险金。责任保险是指以被保险人对第三者依法应负的赔偿责任为保险标的的保险。《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条受害人遭受人身损害，因就医治疗支出的各项费用以及因误工减少的收入，包括医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、必要的营养费，赔偿义务人应当予以赔偿。受害人因伤致残的，其因增加生活上需要所支出的必要费用以及因丧失劳动能力导致的收入损失，包括残疾赔偿金、残疾辅助器具费、被扶养人生活费，以及因康复护理、继续治疗实际发生的必要的康复费、护理费、后续治疗费，赔偿义务人也应当予以赔偿。受害人死亡的，赔偿义务人除应当根据抢救治疗情况赔偿本条第一款规定的相关费用外，还应当赔偿丧葬费、被扶养人生活费、死亡补偿费以及受害人亲属办理丧葬事宜支出的交通费、住宿费和误工损失等其他合理费用。第十八条受害人或者死者近亲属遭受精神损害，赔偿权利人向人民法院请求赔偿精神损害抚慰金的，适用《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》予以确定。精神损害抚慰金的请求权，不得让与或者继承。但赔偿义务人已经以书面方式承诺给予金钱赔偿，或者赔偿权利人已经向人民法院起诉的除外。第十九条医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。赔偿义务人对治疗的必要性和合理性有异议的，应当承担相应的举证责任。医疗费的赔偿数额，按照一审法庭辩论终结前实际发生的数额确定。器官功能恢复训练所必要的康复费、适当的整容费以及其他后续治疗费，赔偿权利人可以待实际发生后另行起诉。但根据医疗证明或者鉴定结论确定必然发生的费用，可以与已经发生的医疗费一并予以赔偿。第二十一条护理费根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。护理人员有收入的，参照误工费的规定计算；护理人员没有收入或者雇佣护工的，参照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准计算。护理人员原则上为一人，但医疗机构或者鉴定机构有明确意见的，可以参照确定护理人员人数。护理期限应计算至受害人恢复生活自理能力时止。受害人因残疾不能恢复生活自理能力的，可以根据其年龄、健康状况等因素确定合理的护理期限，但最长不超过二十年。受害人定残后的护理，应当根据其护理依赖程度并结合配制残疾辅助器具的情况确定护理级别。第二十二条交通费根据受害人及其必要的陪护人员因就医或者转院治疗实际发生的费用计算。交通费应当以正式票据为凭；有关凭据应当与就医地点、时间、人数、次数相符合。第二十三条住院伙食补助费可以参照当地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准予以确定。第二十四条营养费根据受害人伤残情况参照医疗机构的意见确定。第二十五条残疾赔偿金根据受害人丧失劳动能力程度或者伤残等级，按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均可支配收入或者农村居民人均纯收入标准，自定残之日起按二十年计算。但六十周岁以上的，年龄每增加一岁减少一年；七十五周岁以上的，按五年计算。受害人因伤致残但实际收入没有减少，或者伤残等级较轻但造成职业妨害严重影响其劳动就业的，可以对残疾赔偿金作相应调整。《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条同时投保机动车第三者责任强制保险（以下简称“交强险”）和第三者责任商业保险（以下简称“商业三者险”）的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，人民法院应当按照下列规则确定赔偿责任：（一）先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿；（二）不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿；（三）仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。被侵权人或者其近亲属请求承保交强险的保险公司优先赔偿精神损害的，人民法院应予支持。