新疆维吾尔自治区乌鲁木齐市水磨沟区人民法院民 事 判 决 书（2020）新0105民初1587号 原告：段景新，女，1961年4月21日出生，汉族，住乌鲁木齐市。委托诉讼代理人：王国亮，新疆元正盛业律师事务所律师。委托诉讼代理人：王轩，新疆元正盛业律师事务所律师。被告：殷丽，女，1970年2月21日出生，汉族，石河子市邮政局退休员工，住乌鲁木齐市。被告：母俊强，男，1972年2月9日出生，汉族，上海浦东发展银行乌鲁木齐分行职员，住乌鲁木齐市。被告：中国平安财产保险股份有限公司乌鲁木齐中心支公司，住所地新疆乌鲁木齐市沙依巴克区克拉玛依西街**林森国际商住小区（综合楼）******。负责人：何浩，该公司总经理。委托诉讼代理人：张人桂，新疆方天律师事务所律师。原告段景新与被告殷丽、母俊强、中国平安财产保险股份有限公司乌鲁木齐中心支公司（以下简称：保险公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2020年5月21日立案后，依法适用简易程序，于2020年6月30日第一次公开开庭进行了审理，原告段景新的委托诉讼代理人王国亮、被告殷丽、母俊强、被告保险公司的委托诉讼代理人张人桂到庭参加诉讼；于2020年10月12日第二次公开开庭进行了审理，原告段景新的委托诉讼代理人王轩、被告殷丽、被告保险公司的委托诉讼代理人张人桂到庭参加诉讼，被告母俊强经本院合法传唤未到庭参加诉讼。本案现已审理终结。原告段景新向本院提出诉讼请求：1．请求依法判令被告殷丽、母俊强赔偿原告医疗费46,980.92元（57,980.92元-殷丽垫付11,000元）、住院伙食补助费8040元（67天×120元/天）、营养费3850元、误工费23,199元（111天×209元/天）、护理费7995元（55天×209元/天-殷丽垫付3500元）、交通费1000元、复印费90.30元，合计91,155.22元；2．请求依法判令被告中国平安财产保险股份有限公司乌鲁木齐中心支公司在交强险及商业险范围内赔偿上述损失；3．本案诉讼费用、邮寄费用由被告承担。事实与理由：2019年7月12日9时30分，被告殷丽驾驶×××轿车与案外人热某驾驶的×××大型公交车在乌鲁木齐市××区段发生碰撞，导致×××大型公交车内乘客原告及原告之孙王某受伤；事故发生后，原告即被送到新疆医科XXXX医院进行治疗，在XX医院住院55天，花费住院医疗费57,980.92元，其中被告殷丽垫付住院费11,000元，部分护理费3500元左右，门诊费不详；出院诊断为：1．脑震荡；2．左侧肋骨第6肋骨骨折；3、全身多处软组织损伤；住院期间陪护1人；出院后，医嘱要求：全休两周，避免负重劳动，加强营养，神经外科、胸外科、骨科门诊随访；适当行康复功能理疗锻炼；2019年9月26日，原告按照医嘱到XX医院门诊随访，门诊要求局部理疗，一月内避免重体力劳动；2019年10月23日，原告头部严重不适，经常晕厥；遂到新疆维吾尔自治区X医院进行治疗，住院12天，医院出院诊断为：头部内伤病；气滞血瘀；要求避风寒，慎起居，定期随访；事故发生后，经乌鲁木齐市公安局水磨沟区交警大队认定，被告殷丽负事故全部责任，原告及原告之孙无责任；经了解，被告殷丽驾驶的车辆所有权人系其配偶被告母俊强；该车辆在被告中国平安财产保险股份有限公司乌鲁木齐中心支公司投保交强险及商业险，事故发生在保险期间，原告多次要求保险公司予以赔偿，但保险公司认为原告第二次住院与交通事故无关，拒绝赔偿，现原告诉至法院，请求法院依法维护原告合法权益，判如所请。被告殷丽、母俊强辩称，与被告保险公司的意见基本一致，诉讼费及邮寄费希望由保险公司承担。我们垫付了新疆医科XXXX医院门诊费3,316.78元，住院费用我们垫付11,000元，护理费垫付3150元。被告保险公司辩称，对事故真实性认可，对责任划分也认可，事故发生在保险期内，被告母俊强在我公司购买了交强险及第三者责任险，含不计免赔。针对原告主张的医疗费，我公司要求进行医疗费审查，因为根据原告第一次住院的诊断是脑震荡及第六根肋骨骨折、多处软组织损伤，住院时间超过治疗伤情的合理时间，住院费用也超出合理费用一倍，第二次住院是有颈椎病、糖尿病等非因此次交通事故造成的病进行诊疗，因此我方申请医疗费审查。诉讼费、邮寄费不在保险公司理赔范围内，其他意见在质证时发表。本院经审理认定事实如下：2019年7月12日09时30分许，被告殷丽驾驶×××号小型客车，在红山西路中国石油加油站出口左转弯时，与热某驾驶的×××号大型客车发生碰撞，致使×××号大型客车乘车人原告段景新、案外人王某受伤，造成伤人的道路交通事故。乌鲁木齐市公安局交通警察支队水磨沟区大队出具的道路交通事故认定书，认定被告殷丽负事故全部责任，热某无责任，原告段景新无责任，王某无责任。事故发生后，原告段景新被送入新疆医科XXXX医院救治。2019年7月12日，原告段景新在该院门诊花费医疗费3,029.78元，上述费用已由被告殷丽先行垫付。原告段景新在新疆医科XXXX医院住院55天（2019年7月12日-2019年9月5日），住院期间花费医疗费46,688.55元。被告殷丽已为原告段景新住院期间医疗费垫付11,000元。2019年9月5日，新疆医科XXXX医院出院证载明：“住院期间陪护壹人。出院后全休贰周，注意休息，避免负重劳累。糖尿病饮食，注意监测血糖，加强营养。”2019年9月26日，原告段景新在新疆医科XXXX医院门诊复查花费医疗费808元。2019年9月26日，新疆医科XXXX医院开具的诊断证明书，载明：“1．局部理疗；2．一月内避免过量活动及体力劳动；3．我科门诊随访。”2019年10月23日，原告段景新到新疆维吾尔自治区X医院住院治疗，住院12天（2019年10月23日-2019年11月4日），花费医疗费10,484.37元。在本案审理过程中，被告保险公司申请对原告段景新两次住院期间花费的医疗费进行审查，本院通过摇号确定由新疆衡诚司法鉴定所进行鉴定，该鉴定机构出具的新疆衡诚司法鉴定所（2020）法医临字第484号司法鉴定意见书，载明：“被鉴定人段景新20**年7月12日因交通事故在新疆医科XXXX医院住院诊疗费用基本符合损伤导致伤情，医疗费用基本合理；在新疆维吾尔自治区X医院住院诊疗费用部分符合损伤导致伤情，其中775.72元与此次交通事故之间无关联性。”被告保险公司支出鉴定费1200元。原告段景新20**年7月12日到2019年7月27日的护理费3150元已由被告殷丽先行垫付。原告段景新20**年7月28日到2019年8月11日之间的护理费3150元由原告段景新自行负担。2020年3月18日，米东区XX片区管委会XX社区工作委员会出具的证明，载明：“兹有我辖区从业人员段景新，女，汉族，身份证号：×××，于2017年3月起至今在我辖区开源街386号102号居住务工。特此证明”肇事车辆×××号登记在被告母俊强名下。该车辆在被告保险公司处投了交强险和商业第三者责任险（赔偿限额：300,000元），含不计免赔。本次交通事故发生在保险期间。被告殷丽与被告母俊强系夫妻关系。本院认为，机动车发生交通事故造成人员人身损害的，首先由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内不区分责任予以赔偿；不足的部分，由承保商业第三者责任险的保险公司根据保险合同予以赔偿；仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。具体到本案，乌鲁木齐市公安局交通警察支队水磨沟区大队所作的事故责任认定合理，本院予以确认。因本案肇事车辆投保了交强险和商业第三者责任险，故被告保险公司首先在交强险责任限额内承担赔偿责任，不足的部分由被告保险公司在商业第三者责任险限额内予以赔偿。被告保险公司不予赔偿的部分，由被告殷丽承担赔偿责任。被告母俊强在本案中不承担赔偿责任。原告的各项损失，经原、被告的举证、质证，本院认定如下：1．医疗费46,980.92元，原告段景新两次住院花费及门诊复查合计花费57,980.92元，扣减不合理支出775.72元以及被告殷丽先行垫付的11,000元，本院予以支持46,205.20元【57,980.92元-不合理支出775.72元-被告殷丽垫付的11,000元】。2．住院伙食补助费8040元，两次住院67天，符合法律规定，本院予以支持。3．误工费23,199元，尽管原告段景新已达到法定退休年龄，但其系无固定工作人员，因本次交通事故误工111天【55天＋全休2周+1个月+住院12天】，原告段景新主张参照上一年度在岗职工工资76,709元计算得出误工费23,199元，符合法律规定，本院予以支持。4.护理费7995元，出院证证实原告段景新第一次住院期间陪护一人，故参照误工费的规定计算得出11,495元【209元/天×55天】，再扣除被告殷丽住院期间先行垫付的护理费，而原告段景新主张护理费7995元，符合法律规定，本院予以支持。5.营养费3850元，有医嘱，考虑到原告段景新的受伤情况、全休时间等因素，本院酌情支持3000元。6.交通费1000元，考虑到原告段景新就诊的地点、时间、次数、人数等因素，本院酌情支持800元。7.复印费90.30元，有票据证实，本院予以支持。综上，本院予以支持医疗费46,205.20元、住院伙食补助费8040元、营养费3000元、误工费23,199元、护理费7995元、交通费800元、复印费90.30元。上述医疗费46,205.20元已经超出交强险医疗费用赔偿限额，故被告保险公司在交强险医疗费用限额内赔偿段景新10,000元，而剩余医疗费36,205.20元【46,205.20元-10,000元】、住院伙食补助费8040元、营养费3000元由被告保险公司在商业第三者责任险限额内予以赔付。由于误工费23,199元、护理费7995元、交通费800元并未超出交强险死亡伤残赔偿限额，故上述损失应当由被告保险公司在交强险责任险限额内予以赔付。由于复印费90.30元不属于保险公司理赔范围，由被告殷丽承担。在本案第二次开庭审理过程中被告母俊强未到庭应诉，视为放弃抗辩的权利，依法应作缺席判决。综上，依照《中华人民共和国侵权责任法》第四十八条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条之规定，《中华人民共和国民事诉讼法》第一百四十四条，判决如下：一、被告中国平安财产保险股份有限公司乌鲁木齐中心支公司在交强险责任险限额内赔偿原告段景新医疗费10,000元；二、被告中国平安财产保险股份有限公司乌鲁木齐中心支公司在商业第三者责任险限额内赔偿原告段景新医疗费36,205.20元；三、被告中国平安财产保险股份有限公司乌鲁木齐中心支公司在商业第三者责任险限额内赔偿原告段景新住院伙食补助费8040元；四、被告中国平安财产保险股份有限公司乌鲁木齐中心支公司在商业第三者责任险限额内赔偿原告段景新营养费3000元；五、被告中国平安财产保险股份有限公司乌鲁木齐中心支公司在交强险责任限额内赔偿原告段景新误工费23,199元；六、被告中国平安财产保险股份有限公司乌鲁木齐中心支公司在交强险责任限额内赔偿原告段景新护理费7995元；七、被告中国平安财产保险股份有限公司乌鲁木齐中心支公司在交强险责任限额内赔偿原告段景新交通费800元；八、被告殷丽赔偿原告段景新复印费90.30元；九、驳回原告段景新的其他诉讼请求。上述被告中国平安财产保险股份有限公司乌鲁木齐中心支公司应支付给原告段景新的款项共计89,239.20元，再扣除原告段景新应当承担的鉴定费用16.28元【鉴定费1200元×不合理支出775.72元÷（第一次住院花费46,688.55元+第二次住院花费10,484.37元】，被告中国平安财产保险股份有限公司乌鲁木齐中心支公司最终应支付给原告段景新的款项共计89,222.92元【89,239.20元-16.28元】，被告殷丽应支付给原告段景新的款项共计90.30元，上述款项须于本判决生效之日起十日内一次性支付给原告段景新。如果未按照本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的利息。案件受理费1,039.44元（原告已预交），由被告殷丽负担1,018.44元，原告段景新负担21元。邮寄送达费60元（原告已预交），由被告殷丽负担。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于新疆维吾尔自治区乌鲁木齐市中级人民法院。审  判  员   丁磊二 〇 二 〇 年 十 一 月 十 日书  记  员   杨韫