上海市宝山区人民法院民 事 判 决 书（2020）沪0113民初23626号原告：文方春，女，1957年2月12日生，汉族，户籍地四川省。委托诉讼代理人：林云，广东国晖(上海)律师事务所律师。委托诉讼代理人：蒋慧，广东国晖(上海)律师事务所律师。被告：刘亚，男，1971年11月9日生，汉族，户籍地四川省内江市，住上海市宝山区。被告：阳光财产保险股份有限公司上海市分公司，住所地上海市静安区。负责人：王森，总经理。委托诉讼代理人：周悦岚。原告文方春与被告刘亚、阳光财产保险股份有限公司上海市分公司(以下简称保险公司)机动车交通事故责任纠纷一案，本院立案受理后，适用简易程序公开开庭进行了审理，原告文方春及其委托诉讼代理人蒋慧、被告刘亚、被告保险公司的委托诉讼代理人周悦岚到庭参加诉讼，本案现已审理终结。原告文方春向本院提出诉讼请求：要求赔偿医疗费人民币(以下币种均为人民币)14,449.62(含住院期间膳食费210元)、住院伙食补助费210元(20元/天×10.5天)、营养费2,400元(40元/天×60天)、护理费6,000元(100元/天×60天)、误工费12,400元(2,480元/月×5个月)、残疾赔偿金125,145.50元(73,615元/年×17年×10%)、精神损害抚慰金5,000元、交通费500元、衣物损500元、日用杂品费200元、病史复印费23元、鉴定费1,950元，上述费用要求被告保险公司在保险范围内承担赔偿责任(其中精神损害抚慰金要求在交强险内优先受偿)，超出保险范围的项目和金额，由被告刘亚按照80%比例承担赔偿责任，并要求被告刘亚赔付律师费7,000元，并扣除被告刘亚先行垫付的3,077元(医疗费2,077元+现金1,000元，医疗费2077元已经包含在原告诉请中)，至于次责任人张某某的赔偿责任，原告方放弃主张。事实和理由：2019年12月6日10时30分许，在上海市联水路进富长路东约70米处，被告刘亚驾驶苏FXXX**小型面包车，与案外人张某某骑驶的电动自行车发生交通事故，造成案外人张某某、电动自行车上的乘坐人即原告文方春受伤，经交警部门认定，被告刘亚承担事故主要责任，案外人张某某承担事故次要责任，原告文方春无责任。被告刘亚辩称，对事故发生时间、地点、责任认定没有异议，认为原告的合理损失由被告保险公司赔付，超出保险部分愿意承担相应赔偿责任，事发后先行垫付了3,077元(医疗费2,077元+现金1,000元，医疗费2,077元已经包含在原告诉请中)，要求在本案中一并处理。被告保险公司辩称，对事故发生时间、地点、责任认定没有异议，苏FXXX**车投保有交强险及商业三者险(100万元，含不计免赔率险)，对于原告主张的具体赔偿项目和金额发表如下意见：1、医疗费，总额14,449.62无异议，要求扣除住院期间膳食费210元、外购药69元(外购药没有医嘱且抬头无姓名)，另提请法庭注意，被告刘亚垫付的2,077元医疗费发票名字为“文芳春”，要求被告刘亚予以补正，否则不认可，其他同意赔偿医保范围内的与事故有关且有病历印证的费用；2、住院伙食补助费210元，无异议；3、营养费，期限认可60天，标准认可30元/天；4、护理费，期限认可60天，标准认可40元/天；5、误工费，原告已达退休年龄，且无证据提供，不认可误工损失；6、残疾赔偿金，被告保险公司走访了村委会、房东，原告文方春确系居住在此，但房东系农村户口，出具居住证明的基层组织是村民委员会，故认可农村标准，系数认可10%，年限17年无异议；7、精神损害抚慰金，认可4,000元，同意在交强险内优先赔付；8、交通费，认可198元；9、衣物损，认可200元；10、日用杂品费、病史复印费，不认可；11、鉴定费1950元，无异议；12、律师费，不属于保险理赔范围。另，本次事故造成案外人张某某、原告文方春二人受伤，被告保险公司已经在交强险医疗费用限额内先行赔付案外人张某某10,000元，交强险伤残赔偿限额的110,000元要求由本案原告文方春和案外人张某某案平分。当事人围绕诉讼请求依法提交了证据，本院组织当事人进行了证据交换和质证。对于事故认定书、驾驶证、行驶证、保单、病史资料、医疗费单据、病史复印费、鉴定意见书及鉴定费发票、交通费发票、律师费发票、居住证明及租房协议、房东户籍信息、交强险垫付信息，本院予以确认并在卷佐证。根据当事人陈述和经审查确认的证据，本院认定事实如下：一、2019年12月6日10时30分许，在上海市联水路进富长路东约70米处，被告刘亚驾驶苏FXXX**小型面包车，与案外人张某某骑驶的电动自行车发生交通事故，造成案外人张某某、电动自行车上的乘坐人即原告文方春受伤，经交警部门认定，被告刘亚承担事故主要责任，案外人张某某承担事故次要责任，原告文方春无责任。二、原告文方春受伤后至医院治疗，共计支付医疗费用14,239.62元(已扣除住院期间膳食费210元)，为治疗、鉴定等发生一定数额的交通费。三、原告文方春的伤情经鉴定机构鉴定，鉴定意见为：文方春交通伤评定为XXX伤残，酌情给予休息150日、营养期60日、护理期60日，为此，原告支付鉴定费1,950元。四、本案所涉苏FXXX**在被告保险公司处投保了交强险及商业三者险，商业三者险责任限额为1,000,000元，并投保不计免赔率险，本次事故发生于保险期内。另，本次事故中造成案外人张某某、文方春二人受伤，被告保险公司已经在交强险医疗费用限额内垫付给案外人张某某10,000元五、原告文方春系外省市户籍人员，上海市宝山区月浦镇月狮村民委员会为原告文方春出具了居住证明。本院认为，被告张亚驾驶机动车与案外人张某某骑驶电动自行车发生交通事故，造成案外人张某某、电动自行车上的乘坐人即原告文方春受伤，经交警部门认定，被告刘亚承担事故主要责任，案外人张某某承担事故次要责任，原告文方春无责任。本院对该事故认定书的证明力予以确认，并以此为依据确定本案的民事赔偿责任。综上，原告文方春的合理损失由被告保险公司在交强险剩余范围内进行赔偿，不足部分，由承保商业三者险的被告保险公司根据保险合同予以赔偿，仍有不足的，由被告张亚承担80%的赔偿责任，至于原告自愿放弃对案外人张某某的赔偿责任，系在其权利范围内自行处分，与法不悖，本院予以确认，至于被告刘亚事发后垫付的3,077元，可在本案中一并处理。关于商业三者险的赔偿范围。商业三者险的赔偿范围应当根据保险人和被保险人约定的商业保险合同以及有关法律规定加以确定。被告保险公司主张医疗费中的非医保和自费部分不予赔偿依据不足，本院不予采纳；至于日用杂品费、病史复印费、律师费、诉讼费，该四项费用不属于直接损失范畴，故不属商业三者险的赔偿范围。关于原告主张的赔偿项目和数额：1、医疗费，根据原告提交的病历资料、医药费收据等材料，扣除住院期间膳食费210元后，确系本次交通事故的合理支出，支持医疗费用14,239.62元；2、住院伙食补助费，按20元/天的标准，以实际住院天数计算10.5天，支持住院伙食补助费210元；3、营养费，根据原告的伤情及鉴定意见，酌情支持60日营养费1,800元；4、护理费，根据原告的伤情及鉴定意见，结合护理依赖程度，酌情支持60日护理费2,400元；5、误工费，原告已达到法定退休年龄，无相关误工损失证据提供，本院不予支持；6、残疾赔偿金，本院认为，农村居民适用城镇居民标准计算残疾赔偿金的条件应是其长期居住在城镇地区且收入来源于城镇，对于居住地为城镇的标准，原则上以居住地基层组织是村民委员会还是居民委员会为识别标准。原告没有提供在上海办理居住证的经历，也无养老金、社保缴费记录，现暂住地的基层组织为村民委员会。综上，原告按照上海市城镇居民标准主张赔偿尚不符合条件，鉴于原告在上海市受伤，故适用上海市农村居民赔偿标准较妥，本院酌情支持残疾赔偿金为56,431.50元；7、精神损害抚慰金，因本次事故给原告带来身体上和精神上的痛苦，应适当给予精神赔偿，综合考虑事故发生的经过、各方的过错程度，本院酌情支持精神损害抚慰金4,000元；8、交通费，结合原告提供的票据，本院支持交通费310元；9、衣物损，本院酌情支持300元；10、日用杂品费，无证据提供，本院不予支持；11、病史复印费，确系本次事故合理支出，本院支持病史复印费23元；12、鉴定费，原告主张1,950元，有鉴定意见书及发票为凭，本院予以支持。上述费用共计81,664.12元，由被告保险公司在剩余交强险内赔付原告护理费、残疾赔偿金、交通费、精神损害抚慰金、衣物损合计63,441.50元，尚余的医疗费、住院伙食补助费、营养费、鉴定费、病史复印费合计18,222.62元，由被告保险公司在商业三者险内赔偿原告医疗费、住院伙食补助费、营养费、鉴定费的80%计14,559.70元，被告刘亚赔付病史复印费的80%计18.40元。另外，根据本案案情，酌情由被告赔付律师费5,500元。至于被告刘亚垫付的3,077元从其赔偿总额中抵扣。综上所述，依照《中华人民共和国侵权责任法》第六条第一款、第十六条、《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条第一款第(二)项、《中华人民共和国保险法》第十七条、第三十条之规定，判决如下：一、被告阳光财产保险股份有限公司上海市分公司在交强险内赔偿原告文方春护理费、残疾赔偿金、交通费、精神损害抚慰金、衣物损合计63,441.50元，此款于判决生效之日起十日内付清；二、被告阳光财产保险股份有限公司上海市分公司在商业三者险内赔偿原告文方春医疗费、住院伙食补助费、营养费、鉴定费合计14,559.70元，此款于判决生效之日起十日内付清；三、被告刘亚赔偿原告文方春病史复印费、律师费合计5,518.40元，与其先行垫付的3,077元相抵后，被告刘亚还应赔偿原告文方春2,441.40元，此款于判决生效之日起十日内付清；四、原告文方春的其余诉讼请求不予支持。负有金钱给付义务的当事人如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费减半收取计1,698元，由原告文方春负担800元，被告刘亚负担898元。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人或者代表人的人数提交副本，上诉于上海市第二中级人民法院。审 判 员 顾华忠二〇二〇年十一月十六日法官助理 杨 猛书 记 员 杨 猛附：相关法律条文一、《中华人民共和国侵权责任法》第六条行为人因过错侵害他人民事权益，应当承担侵权责任。……第十六条侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。二、《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿；不足的部分，按照下列规定承担赔偿责任：（一）机动车之间发生交通事故的，由有过错的一方承担赔偿责任；双方都有过错的，按照各自过错的比例分担责任；（二）机动车与非机动车驾驶人、行人之间发生交通事故，非机动车驾驶人、行人没有过错的，由机动车一方承担赔偿责任；有证据证明非机动车驾驶人、行人有过错的，根据过错程度适当减轻机动车一方的赔偿责任；机动车一方没有过错的，承担不超过百分之十的赔偿责任；……三、《中华人民共和国保险法》第十七条订立保险合同，采用保险人提供的格式条款的，保险人向投保人提供的投保单应当附格式条款，保险人应当向投保人说明合同的内容。对保险合同中免除保险人责任的条款，保险人在订立合同时应当在投保单、保险单或者其他保险凭证上作出足以引起投保人注意的提示，并对该条款的内容以书面或者口头形式向投保人作出明确说明；未作提示或者明确说明的，该条款不产生效力。第三十条采用保险人提供的格式条款订立的保险合同，保险人与投保人、被保险人或者受益人对合同条款有争议的，应当按照通常理解予以解释。对合同条款有两种以上解释的，人民法院或者仲裁机构应当作出有利于被保险人和受益人的解释。四、《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条被执行人未按判决、裁定和其他法律文书指定的期间履行给付金钱义务的，应当加倍支付迟延履行期间的债务利息。被执行人未按判决、裁定和其他法律文书指定的期间履行其他义务的，应当支付迟延履行金。