河南省商丘市梁园区人民法院民 事 判 决 书（2020）豫1402民初6934号原告：魏井全，男，汉族，1964年1月1日出生，住安徽省宿州市埇桥区。委托诉讼代理人：李文威、王来滨，河南京港律师事务所律师。被告：河南省大成建设工程有限公司，住所地河南省林州市国家红旗渠经济技术开发区，统一社会信用代码：91410581772182879G。法定代表人：张献军，职务经理。被告：富德财产保险股份有限公司河南分公司，住所地河南自贸试验区郑州片区，统一社会信用代码：914101003493983305。负责人：李文勉。委托诉讼代理人：韩方钊，河南杨善律师事务所律师。原告魏井全与被告河南省大成建设工程有限公司（以下简称大成公司）、富德财产保险股份有限公司河南分公司（以下简称富德财险）提供劳务者受害责任纠纷一案,本院于2020年8月4日受理后，依法适用简易程序，于2020年11月5日在本院民事审判第七庭公开开庭进行了审理。原告的委托诉讼代理人王来滨、被告富德财险的委托诉讼代理人韩方钊到庭参加诉讼，被告大成公司经本院合法传唤未到庭，本案现已审理完毕。原告向本院提出诉讼请求：1、判令被告赔偿原告医疗费、住院伙食补助费、营养费、误工费、护理费、伤残赔偿金、精神抚慰金、交通费、鉴定费、财产损失等共计155000元；2、本案诉讼费用由被告承担。事实与理由：2019年12月5日17点左右，原告魏井全在被告大成公司承包的商丘第一中学新校区工地从事木工，在原告用铁锤砸钢钉的施工过程中，钢钉蹦出击中原告左眼导致左眼出血。原告被就近送至“睢阳区北海路北海门诊部”诊所就诊，后按照医生医嘱回家休息。2019年12月6日，原告眼部病情加重，被送至商丘第一人民医院治疗，商丘第一人民医院因医疗条件有限，原告被转至河南省人民医院住院治疗，经两次手术后出院。经查，被告大成公司在被告富德财险投保建筑施工人员团体意外伤害保险，保险期间为2019年5月19日零时至2019年12月31日止。因协商未能达成一致意见，请求法院判如所请。被告大成公司未到庭也未提交书面答辩状。被告富德财险辩称：1、本案系提供劳务者受害责任纠纷，答辩人仅是一中校区体育馆项目保险人，并非原告的直接雇主，也非涉案工程的承包人分包人、发包人，原告起诉被告没有事实法律依据，被告诉讼主体不适格。2、事故发生后，原告及被保险人被1均为向被2报案，原告的受伤发生的时间地点及是否属于保险责任，答辩人均不知情。3、依据合同约定，原告或者被保险人被1应当提供安全监督管理部门的事故证明，来证明事故发生的情况，否则我方不承担保险责任。4、本保险合同的被保险人，是与被1建立劳动关系并且施工的人，本案原告显然不属于保险合同约定的被保险人。5、原告系成年人，具备完全行为能力，在施工过程中，自身存在过大过错，应该承担相应的责任。6、保险合同明确约定，赔偿项目为伤残赔偿金和医疗费，伤残赔偿金是按保险金额乘伤残比例，原告按侵权计算伤残赔偿金没有依据。7、原告的伤残鉴定意见书虽然是法院委托，但是原告要求保险公司赔偿仍应该按照合同约定来进行，原告的伤残不属于保险合同的伤残评定标准，依法不应支持伤残赔偿金。争议焦点：1、被告2是否是本案适格主体。2、被告1和被1各应该承担什么责任。3、原告主张的赔偿项目和标准是否有依据。当事人围绕诉讼请求提交了证据材料，本院组织双方进行了证据交换的质证，对双方无异议的证据材料，本院予以在卷佐证。对原告提交的证据1结合证据2、6，可以得出原告的证明原告的证明内容，本院予以采信；对原告提交的证据2结合证人证言，相互印证原告受伤的原因及过程，本院予以采信；对原告提交的证据3系权威机构出具且载明内容与原告证明目的一致，本院予以采信；对原告提交的证据4鉴定意见书及鉴定票据，程序合法且具有依据，本院予以采信；对原告提交的交通费票据，与治疗时间及地点相符，本院予以采信；对证据5载明原告在城镇曾经务工且原告户籍显示为城镇居民，本院对此证明目的，予以采信；对保险单载明的内容，被告未提交反证予以辩驳，本院予以采信。对被告提交的保险条款，其未提交证据证明向投保人的被保险人进行了送达和告知，对其证明目的不予采信。依据庭审及采信有效证据，本院确认以下案件事实：2019年12月5日下午5时左右，原告在被告大成公司承包的位于宋城路南侧、豫苑路东侧商丘第一中学新校区建设项目体育馆单位工程二次结构从事木工作业，在制模的施工钉钉子时，被钉子蹦出到碰至左眼。原告随即被同事送往北海路门诊就诊，一天后原告的伤势严重，于2019年12月8日被转入河南省第一人民医院住院治疗，同年12月11日出院，实际住院3天，支出医疗费16590.52元；2020年3月23日再次入住河南省第一人民医院住院治疗，同年3月25日出院，实际住院2天，支出医疗费5923.05元；另支出门诊费1559.19元。2020年9月28日，经原告申请本院委托，商丘就九法医鉴定所出具了商京九司鉴所﹝2020﹞临鉴字第841号伤残程度司法鉴定意见书认定：鉴定部门依照最高人民法院、最高人民检察院、公安部、国家安全部和司法部、2017年1月1日正式施行的《人体损伤致残程度分级》标准5.10.2.14条之规定认定：被鉴定人魏井全左眼外伤性白内障、人工晶体植入术后评定为十级伤残；司法评估意见书认定：综合评定魏井全护理30日，支出鉴定费1300元。同时查明，涉案工地项目系被告大成公司承包，大成公司在被告富德财险投保有《建筑工人团体意外伤害保险》，被保险人为商丘第一中学新校区建设项目体育馆工程的施工人员，保险期间自2019年5月19日零时起至2019年12月31日止，险别为：建筑施工人员团体意外伤害保险，每人保险金额560000元；建筑施工人员团体意外伤害保险附加意外伤害医疗保险:40000元。原告系城镇户籍且从事木工作业另有证人证言证明其自2018年3月一直在城镇务工，事故发生后被告大成公司垫付医疗费20000元。2019年河南省城镇居民可支配收入34200.97元/年，建筑业为54927地铁/年，居民服务业为46858元/年，农村可支配收入15163.75元/年。本院认为，原告在被告大成公司承包的位于宋城路南侧、豫苑路东侧商丘第一中学新校区建设项目体育馆单位工程二次结构从事木工施工时导致左眼受残，涉案工地在被告富德财险处购买建筑施工人员团体意外伤害保险和医疗保险，保险合同约定的给付保险金的条件成就，被告富德财险应依约向原告支付保险金。原告作为从事木工的成年人，其应就工作项目和环境采取一定的防护和保护措施；其应操作过程中存在过失和安全隐患，其应承担相应的责任即30%；被告大成公司对其提供劳务人员在作业过程中，未能提供安全防护设施及安全教育，应对上述责任和损失承担连带责任。原告的实际损失是：1、医疗费24072.76元，2、护理费：35天×46858元/年÷365天=4493.23元，3、住院伙食补助费：5天×50元/天=250元，4、营养费：5天×20元/天=100元，5、误工费：本院酌定180天×46858/天÷365天=23108.05元，6、残疾赔偿金：10%×20年×34200.97元/年=68401.94元；7、交通费酌定1600元，8、鉴定费1300元。精神抚慰金酌定3000元。综上，原告的实际损失是：医疗费24072.76元+护理费4493.23元+伙食补助费250元+营养费100元+误工费23108.05元+残疾赔偿金68401.94元+交通费1600元=122025.98元。保险公司在保险限额内支付原告保险金122025.98元；被告大成公司支付原告精神抚慰金3000元、鉴定费（1300元×70%）。本案系提供劳务者受害责任纠纷，涉案工程承包人大成公司在涉案工地投保《建筑工人团体意外伤害保险》，原告系建筑工程项目施工人员，被保险人为不记名，其在受到伤残后自然转化为被保险人和受益人，其有权依保险合同向被告富德财险主张权利；原告身份属实且受伤原因及经过已经查明，是否及时向保险公司报案不影响不是事实的认定；是否提供安管部门的材料，不影响保险合同的效力也不影响原告作为被保险人向保险公司主张权利的依据；保险合同的险别载明：“建筑施工人员团体意外伤害保险，每人保险金额560000元；建筑施工人员团体意外伤害保险附加意外伤害医疗保险:40000元”；原告系成年人具备完全行为能力，其在施工作业过程中，操作不当和缺乏必要的自我保护措施，应承担相应责任；保险合同保险单载明的系“建筑施工人员团体意外伤害保险，每人保险金额560000元”，存在两种解释的情况下，理由作出对被保险人和受益人有利的解释；且被告富德财险辩称“伤残赔偿金是按保险金额乘伤残比例”的意见及“原告的伤残不属于保险合同的伤残评定标准”的意见，未提交有效证据材料予以证明。依照最高人民法院《中华人民共和国侵权责任法》第六条、第十六条、第二十二条、第三十五条，最高人民法院《关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第一条、第九条、第十一条、第十七条第一款、第二款、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条、第三十条、第三十五条，《中华人民共和国保险法》第十七条、第三十条，《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条、第一百三十四条、第一百四十四条、第一百六十条，最高人民法院关于适用《中华人民共和国民事诉讼法》的解释第九十条、第九十一条、第一百零八条之规定,判决如下：一、被告富德财产保险股份有限公司河南分公司于本判决生效之日起十日内支付原告魏井全医疗费、住院伙食补助费、营养费、误工费、护理费、伤残赔偿金、交通费等损失共计122025.98元。二、被告河南省大成建设工程有限公司赔偿原告精神抚慰金3000元、鉴定费910元。三、原告返还河南省大成建设工程有限公司垫付款20000元。四、驳回原告的其他诉讼请求。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延期间的债务利息。一审案件受理费1700元，由原告负担291元，被告大成建设工程有限公司负担1409元。如不服本判决,可在判决书送达之日起十五日内,向本院递交上诉状,并按对方当事人的人数或代表人的人数提交副本,上诉于河南省商丘市中级人民法院。审判员  万雪山二〇二〇年十一月二十三日书记员  邱豪杰