上海市虹口区人民法院民 事 判 决 书（2019）沪0109民初28812号原告：王亚国，男，1954年8月17日出生，汉族，住上海市宝山区。原告：王颖，女，1981年8月10日出生，汉族，住上海市宝山区。两原告共同委托诉讼代理人：王斌、邹晓童，北京市隆安律师事务所律师。被告：上海市第一人民医院，住上海市虹口区武进路**。法定代表人：郑兴东，院长。委托诉讼代理人：余煜欣，系被告员工。被告：上海市同济医院，住，住上海市普陀区新村路**/div>法定代表人：程黎明，院长。委托诉讼代理人：张滨，上海市康昕律师事务所律师。原告王亚国、王颖与被告上海市第一人民医院(以下简称市一医院)、被告上海市同济医院(以下简称同济医院)医疗损害责任纠纷一案，本院于2019年11月8日立案后，依法适用简易程序，公开开庭进行了审理。原告王亚国、王颖的委托诉讼代理人王斌律师，被告上海市第一人民医院的委托诉讼代理人余煜欣、上海市同济医院委托诉讼代理人张滨律师到庭参加诉讼，本案现已审理终结。原告王亚国、王颖提出诉讼请求：要求两被告共同赔偿两原告医疗费201,448.42元，住院伙食补助费880元、营养费880元、护理费2,200元、丧葬费74,464元、交通费1,624.5元、处理丧葬事宜造成的住宿费4,200元、原告王颖因王晔波死亡导致抑郁病休的误工费50,000元、死亡赔偿金1,292,646元、精神损害抚慰金50,000元，鉴定费7,000元、律师费50,000元。以上费用合计1,735,362.92元，由被告市一医院承担40%赔偿责任，被告同济医院承担60%赔偿责任。事实和理由：两原告分别系死者王晔波的丈夫、女儿。王晔波于1955年10月出生，生前有胆囊炎病史，2017年7月28日因腹痛至同济处就诊，经检查显示胆囊炎、胆囊结石、胆管结石，急诊医生提示有诱发胰腺炎的可能性，当天即住院治疗。次日晚，王晔波感觉在胆囊炎区域外其他部位疼痛难忍，怀疑已诱发胰腺炎，故要求尽快检查治疗。但当班医生没有采取有效的处理方式，只为王晔波注射杜冷丁两支，虽减轻了王晔波疼痛，但也掩盖了胰腺炎的症状。经原告要求于2019年7月30日凌晨进行验血和CT检查，根据淀粉酶的数额情况可确诊胰腺炎爆发，原告要求医生行ERCP手术，主治医生告知该院只能在周二、五行ERCP手术。原告要求立即转院，被告知需等到上午。等待期间未使用药物或其他方法抑制王晔波病情的恶化。30日上午8时，被告同济医院要求原告签署相关出院承诺后同意转院，记载的出院症状为胰腺炎轻症。原告遂将王晔波转入被告市一医院治疗。被告市一医院经CT检查确认王晔波已是胰腺炎重症，原告要求立即手术，被告市一医院告知需等到次日才可以做手术，次日下午手术后王晔波转入重症监护室，期间出现脓毒性休克、无尿、急性肾衰竭，需要透析并输血及血白蛋白，并需要使用镇静剂。8月1日至15日期间，王晔波情况有所好转，但水肿严重。8月16日至17日期间，王晔波病情反复，出现少尿情况。8月18日凌晨5时，王晔波心脏骤停，瞳孔扩散，血压不断下降，靠药物维持生命，并于当晚23时死亡，死亡原因为胆源性胰腺炎引起的腹腔间隔综合征。原告认为1．被告同济医院对患者王晔波病情严重性、并发症危险性未给予重视。2．患者病情变化后，医院未及时检查，错过治疗时机，导致病情恶化。3。患者爆发胰腺炎后，医方处理不当，延误治疗，导致病情加重。被告同济医院辩称：1．患者入院时血象正常，淀粉酶正常，无黄疸、发热，生命体征平稳，仅有上腹部压痛，无急诊手术指征。2.7月29日夜至7月30日晨，患者腹痛加剧，急诊检查示急性胰腺炎，最高体温37.5℃，上腹部压痛，无反跳痛，生命体平稳，急性重症胰腺炎依据不足，无急诊手术指征。予保守治疗，符合诊疗常规。3．在诊断明确、无急诊手术指征的情况下，予杜冷丁止痛合理。不认可医学会的鉴定结论，不同意对原告进行赔偿。被告市一医院辩称，患者转入市一医院，完善必要检查后，即进行了ERCP手术，术后采取抑酶、抑酸、抗感染等治疗，医院手术时机合理，诊疗符合规范，根据医学会的鉴定意见，市一医院不构成对患者的医疗损害，不同意对原告进行赔偿。经审理查明，两原告分别系死者王晔波的丈夫、女儿。2017年7月28曰23：36王晔波因上腹部胀痛不适1周，加重6小时入住同济医院。患者王晔波于1周前无明显诱因后出现上腹部胀痛，不向远处放射，疼痛不随体位变化加重，患者自行服用胆宁片治疗，6小时前患者自觉疼痛加重，当时不伴呕吐、寒战，无腰背部放射痛。于同济医院急诊查血白细胞5．47×109／L(参考值3.5-9.5×109／L)，中性粒细胞。57.2％(参考值40—75％)，血红蛋白152g／L(参考值115-150g／L)，CT示胆囊炎、胆囊结石、胆总管下段结石伴胆总管扩张，拟“胆总管结石”收治入院。既往患高血压10年余。查体：体温36.8℃，脉搏80次／分，呼吸20次／分，血压,150/74mmHg。腹平坦，无腹壁静脉曲张，腹部柔软，上腹部压痛，无反跳痛，腹部无包块。肝脾肋下未及，Murphy氏征阳性，肾区无叩击痛，无移动性浊音。肠鸣音未见异常，4次／分。入院诊断胆总管结石伴胆管炎；胆囊结石伴胆囊炎；高血压病。完善相关检查后，7月29日凌晨予以头孢美唑+奥硝唑抗感染，多烯磷脂酰胆碱+还原性谷胱甘肽保肝，兰索拉唑抑酸，氟比洛芬酯止痛，补液支持等对症治疗。7月29日5时血白细胞,3.0×lO9／L，中性粒细胞61.4％，红细胞3.99×1012／L(参考值3.8-5.1×102／L)，血红蛋白127g／L，血小板115×109／L(参考值125-350×109／L)，丙氨酸氨基转移酶652U／L(参考值＜69U/L)，天冬氨酸氨基转移酶705U／L(参考值＜46U／L)，乳酸脱氢酶1295U／L(参考值313～618U／L)，葡萄糖9.79mlmol／L(参考值4.1-5.9mlmol／L)，淀粉酶77U／L(参考值30-11OU／L)，乙肝表面抗原(+)，乙肝E抗原(+)，乙肝核心抗体(+)。7月29日19时患者腹痛未缓解，予哌替啶等止痛、解痉对症治疗。23时急查血血白细胞10.78×109／L，中性粒细胞91.7％，红细胞4.41×1012／L，血红蛋白137g／L，血小板130×109／L，丙氨酸氨基转移酶498U／L，天冬氨酸氨基转移酶320U／L，乳酸脱氢酶522U／L，淀粉酶1092U／L，脂肪酶＞2000U／L(参考值23-300U／L)，B型钠尿肽115．9pg／mL(参考值＜lOOpg／mL)，脑利钠肽前体348.7pg/mL(参考值2017年7月30日患者因上腹部胀痛1周余，加重17小时入住市一医院消化科病房，入院诊断急性胆源性胰腺炎，重症；胆囊结石伴急性胆囊炎；胆管结石伴急性胆管炎；高血压病；乙型肝炎大三阳。入院后告病重，禁食、抑酸、加强抑酶，抗感染。7月31日急行ERCP解除胆道梗阻。术后予呼吸机辅助通气治疗，转入重症监护病房，继续镇静、脏器功能支持，同时予以抑酶、抑酸、镇静、抗感染治疗，积极治疗原发病，密切监测生命体征，观察腹腔压力等病情变化。8月3日患者腹腔引流液送检胆红素稍高于血中浓度，为胆汁的1／60，CT未见明显游离气体，腹水量较前无增多，故腹水考虑为胰腺自身消化、坏死、炎症刺激、渗出所致，暂不考虑胆漏，继续腹腔引流，注意引流液颜色。8月10日患者体温上升，考虑处于感染期，且早期腹水呈墨绿色，考虑复杂性腹腔感染可能性大，予斯沃、大扶康联合舒普康强化抗感染治疗。8月18日5：46患者突发心跳呼吸骤停，瞳孔对光反射消失，立即给予心肺复苏，复苏成功，腹压急剧升高，床边超声示肝内腹内积气明显，鼻胆管引流量减少，考虑存在腹腔间隔综合征，合并胆道、腹腔感染，超声见少量腹腔积液，予以穿刺引流、减压，同时行胃管、空肠管减压，留置肛管促进排气、减压。将目前病情告知家属，家属签字拒绝后续所有药物治疗，拒绝心外按压、电除颤和所有检验检查。23：05宣布临床死亡。死亡诊断：腹腔间隔综合征，腹腔+胆道感染，急性重症胆源性胰腺炎，多器官功能障碍综合征，肺部感染，胆囊结石伴急性胆囊炎；胆管结石伴急性胆管炎；高血压病。原告以被告同济医院、市一医院在王晔波治疗过程中存在对患者病情严重性、并发症危险性未给予重视；患者病情变化后，医院未及时检查，错过治疗时机，导致病情恶化；患者爆发胰腺炎后，医方处理不当，延误治疗，导致病情加重。两家医院诊疗过程中存在重大过失为由，诉至本院，要求判如所请。审理中本院委托上海市医学会进行医疗损害鉴定，就被告同济医院、市一医院在对患者的诊疗过程中是否存在医疗过错，该过错是否构成医疗损害；若构成医疗损害，患者人身损害等级和医疗过错的责任程度进行鉴定。2019年9月27日，市医学会出具沪医损鉴[2019]153-1/153-2号鉴定意见书，根据送鉴资料、现场阅片,原告陈述、被告答辩，专家组分析认为：1．2017年7月28日患者因上腹部胀痛不适1周，加重6小时入同济医院医方，CT示胆囊炎、胆囊结石、胆总管下段结石伴胆总管扩张，诊断胆总管结石伴胆管炎；胆囊结石伴胆囊炎，予以抗感染、抑酸、止痛、补液等治疗。当时患者体温不高，白细胞不高，腹部体征无反跳痛，医方先予保守治疗，未违反诊疗常规。2．7月29日19时淀粉酶1092U／L，脂肪酶＞2000U／L，明显高于正常值。7月30日CT示胰腺炎伴周围渗出性改变，医方考虑急性胆源性胰腺炎，继续予抗炎、抑酸、解痉及抑酶等治疗。医方对该患者疾病的发展、严重程度及预后判断不足，未及时通过内镜或手术方式解除胆道梗阻，与患者死亡有一定的因果关系。3．急性化脓性胆管炎、急性重症胰腺炎，病情凶险、发展迅速、死亡率高、救治难度大，是患者死亡的主要原因。鉴定结论：1.本例属于对患者人身的医疗损害。2.同济医院在医疗活动中存在对病情严重程度判断不足、解除胆道梗阻欠及时的医疗过错，与患者死亡的人身损害结果存在一定的因果关系。3.参照《医疗事故分级标准(试行)》，患者死亡的人身医疗损詈等级为一级甲等。本例医疗损害医方的责任程度为次要责任。关于市一医院，专家组分析认为：7月30日患者因上腹部胀痛1周余，加重17小时入住市一医院，血淀粉酶1200U／L，上腹部CT示入院诊断急性胆源性胰腺炎，胰周、肾旁前间隙积液，腹水及少量胸腔积液；胆囊结石伴急性胆囊炎；胆管结石伴急性胆管炎；入院后告病重，予禁食、抑酸、加强抑酶，抗感染等对症治疗。7月31日行ERCP解除胆道梗阻。术后予呼吸机辅助通气治疗，转入重症监护病房，继续镇静、脏器功能支持，同时以抑酶、抑酸、镇静、抗感染治疗。7月31日行ERCP前，先予抗感染补液支持等治疗，24-48小时内行ERCP手术，手术时机合理，医方诊治符合诊疗规范。鉴定结论：市一医院不构成对患者人身的医疗损害。被告同济医院对鉴定结论不服，认为患者在同济医院入院时无急性梗阻性化脓性胆管炎和急性胰腺炎诊断依据，7月29日检查结果也尚未达重症胰腺炎的诊断标准，故无急诊手术指征，医院诊断明确，給予相应的保守治疗符合上海市诊疗常规。同时不认同市一医院无责。2020年7月17日上海市医学会出具书面答复：《急性胆道系统感染诊断和治疗指南2011版》任何抗菌治疗都不能替代解除胆道梗阻的诊疗措施。中度、重度急性胆管炎通常对于单纯支持治疗和抗菌治疗无效，需要立即行胆道引流。首选内镜下的胆道引流。患者急性胆管炎诊断明确，对于支持和抗菌治疗无效，属中度急性胆管炎。同济医院在诊疗过程中对病情的严重程度判断明显不足，没有选择积极的手术干预。《外科学》关于胰腺炎手术指征：胰腺和胰周坏死组织继发感染；伴胆总管下端梗阻或胆道感染者。患者CT提示胆总管下端结石伴胆总管扩张，胰腺炎伴周围渗出性改变。提示病情加重后医方仍未給予有效的手术治疗。急性化脓性胆管炎、胆源性胰腺炎病情变化快、病情危重，有效的胆道减压是疾病治疗重要方法，而同济医院在整个治疗过程中未予实施。患者后期的病情加重死亡与前期的处理不到位存在因果关系，故同济医院承担次要责任。患者转到市一医院时已出现多脏器功能不全、衰竭，市一医院急行ERCP手术，解除胆道梗阻，终因病情危重，无法挽回患者生命，专家组认为市一医院治疗符合常规，故不应承担责任。原告支付鉴定费7,000元。以上事实，由原告提供结婚证明、独生子女证、户口簿；同济医院的病历、出院小结、诊断报告；120急诊转运记录单。第一人民医院的病历、检查报告、诊断记录、死亡记录以及死亡证明；医疗费用票据；律师费发票、鉴定费发票；上海市医学会出具的沪医损鉴[2019]153-1/153-2号鉴定意见书及双方当事人陈述等为证，本院予以确认。本院认为，患者在诊疗活动中受到损害，医疗机构及其医务人员有过错的，由医疗机构承担赔偿责任。由于医疗活动具有高度专业性及相当复杂性，故医疗损害赔偿必须以医疗机构在医疗行为中存在过错，且患者的损害结果与医疗机构的不当医疗行为之间存在因果关系为前提，而对于医疗行为是否违反诊疗常规及医疗行为与损害后果之间是否具有因果关系，除依照一般常理及当事人提供的证据材料进行认定外，还有赖于具有专业知识、经验、技能的相关专家作出判断。上海市医学会就本案两被告在对患者的诊疗过程中是否存在医疗过错等进行了鉴定并出具了鉴定意见，本院认为医学会的鉴定意见分析客观、论证全面，具有权威性，本院依法采纳该鉴定意见作为本案定责的依据。虽被告同济医院坚持认为患者在同济医院入院时无急性梗阻性化脓性胆管炎和急性胰腺炎诊断依据，检查结果也尚未达重症胰腺炎的诊断标准，故无急诊手术指征，医院诊断明确，給予相应的保守治疗符合上海市诊疗常规。同时不认同市一医院无责。但上海市医学会的分析意见明确：任何抗菌治疗都不能替代解除胆道梗阻的诊疗措施。中度、重度急性胆管炎通常对于单纯支持治疗和抗菌治疗无效，需要立即行胆道引流。首选内镜下的胆道引流。患者急性胆管炎诊断明确，对于支持和抗菌治疗无效，属中度急性胆管炎。被告同济医院在诊疗过程中对病情的严重程度判断明显不足，没有选择积极的手术干预。患者CT提示胆总管下端结石伴胆总管扩张，胰腺炎伴周围渗出性改变。提示病情加重有手术指征，但被告同济医院方仍未給予有效的手术治疗。急性化脓性胆管炎、胆源性胰腺炎病情变化快、病情危重，有效的胆道减压是疾病治疗重要方法，而同济医院在整个治疗过程中未予实施。患者后期的病情加重死亡与前期的处理不到位存在因果关系，故同济医院承担次要责任。至于被告市一医院，患者转入市一医院时已出现多脏器功能不全、衰竭，市一医院急行ERCP手术，解除胆道梗阻，行ERCP前，先予抗感染补液支持等治疗，24-48小时内行ERCP手术，手术时机合理，但终因患者病情危重，无法挽回患者生命，专家组认为市一医院治疗符合常规，故不应承担责任。据此本院认定被告同济医院按照40%的责任比例，承担赔偿责任，被告市一医院不承担责任。关于本案损害赔偿范围的确定：1.关于医疗费，原告提供了在被告同济医院费用收据计5,847.03元，在市一医院发生的医疗费195,601.39元(上述费用原告均已自费方式支付)；考虑患者后期的病情加重死亡与前期被告同济医院的处理不到位存在因果关系，故患者全部医疗费用由被告同济医院按40%的责任比例进行赔偿。被告同济医院赔偿原告医疗费80,580元；2.关于住院伙食补助费，根据患者的住院天数共计22天，按20元/天计算，为440元；3.关于护理费，按60元/天计算护理费1,320元；4、关于营养费，按40元/天计算，为880元；5.关于家属住宿费、交通费，考虑患者治疗的时间、近亲属必要的陪护探视，本院酌定支持住宿费、交通费1,000元；6.关于死亡赔偿金，按照受诉法院所在地2020年度居民人均可支配收入73,615元/年，王晔波(1955年10月出生)于2017年8月去世，死亡赔偿金按19年计算,确认金额为1,398,685元；7.关于丧葬费，按照受诉法院所在地上一年度职工月平均工资标准9,580元/月，计算6个月，确认金额为57,480元；8.关于精神损害抚慰金，王晔波死亡给其家属带来极大精神痛苦，确定精神损害抚慰金为3万元，该赔偿不再按比例计算；9.原告为维护自身权利聘请律师，律师费是原告的实际损失，本院确定律师费确定10,000元。以上赔偿款第2至第7项。由被告按40%比例进行赔偿；第1项、第8、第9项按本院确定金额赔偿。综上，依照《中华人民共和国民法通则》第九十八条、《中华人民共和国侵权责任法》第六条第一款、第十六条第一款、第二十二条、《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十八条、第十九条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条、第二十七条、第二十九条、第三十条、《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》第八条第二款、第十条第一款之规定，判决如下：一、被告上海市同济医院于本判决生效之日起十日内，赔偿原告王亚国、王颖医疗费、住院伙食补助费、陪护费、护理费、营养费、住宿、交通费、死亡赔偿金、丧葬费、律师费共计674,502元；二、被告上海市同济医院于本判决生效之日起十日内，赔偿原告王亚国、王颖精神损害抚慰金3万元；三、原告的其他诉讼请求，不予支持。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费10,545.02元,减半收取5,272.51元，鉴定费7,000元，均由被告上海市同济医院负担；。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于上海市第二中级人民法院。审判员  桑静华二〇二〇年十一月九日书记员  张莹骅附：相关法律条文一、《中华人民共和国民法通则》第九十八条公民享有生命健康权。二、《中华人民共和国侵权责任法》第六条行为人因过错侵害他人民事权益，应当承担侵权责任。……第十六条侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。第二十二条侵害他人人身权益，造成他人严重精神损害的，被侵权人可以请求精神损害赔偿。三、《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条受害人遭受人身损害，因就医治疗支出的各项费用以及因误工减少的收入，包括医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、必要的营养费，赔偿义务人应当予以赔偿。受害人因伤致残的，其因增加生活上需要所支出的必要费用以及因丧失劳动能力导致的收入损失，包括残疾赔偿金、残疾辅助器具费、被扶养人生活费，以及因康复护理、继续治疗实际发生的必要的康复费、护理费、后续治疗费，赔偿义务人也应当予以赔偿。受害人死亡的，赔偿义务人除应当根据抢救治疗情况赔偿本条第一款规定的相关费用外，还应当赔偿丧葬费、被扶养人生活费、死亡补偿费以及受害人亲属办理丧葬事宜支出的交通费、住宿费、住宿费和误工损失等其他合理费用iv>第十八条受害人或者死者近亲属遭受精神损害，赔偿权利人向人民法院请求赔偿精神损害抚慰金的，适用《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》予以确定。精神损害抚慰金的请求权，不得让与或者继承。但赔偿义务人已经以书面方式承诺给予金钱赔偿，或者赔偿权利人已经向人民法院起诉的除外。第十九条医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费、住院费等收款凭证历和诊断证明等相关证据确定。赔偿义务人对治疗的必要性和合理性有异议的，应当承担相应的举证责任。医疗费的赔偿数额，按照一审法庭辩论终结前实际发生的数额确定。器官功能恢复训练所必要的康复费、适当的整容费以及其他后续治疗费，赔偿权利人可以待实际发生后另行起诉。但根据医疗证明或者鉴定结论确定必然发生的费用，可以与已经发生的医疗费一并予以赔偿。第二十一条护理费根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。护理人员有收入的，参照误工费的规定计算；护理人员没有收入或者雇佣护工的，参照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准计算。护理人员原则上为一人，但医疗机构或者鉴定机构有明确意见的，可以参照确定护理人员人数。护理期限应计算至受害人恢复生活自理能力时止。受害人因残疾不能恢复生活自理能力的，可以根据其年龄、健康状况等因素确定合理的护理期限，但最长不超过二十年。受害人定残后的护理，应当根据其护理依赖程度并结合配制残疾辅助器具的情况确定护理级别。第二十二条交通费根据受害人及其必要的陪护人员因就医或者转院治疗实际发生的费用计算。交通费应当以正式票据为凭；有关凭据应当与就医地点、时间、人数、次数相符合。第二十三条住院伙食补助费可以参照当地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准予以确定。受害人确有必要到外地治疗，因客观原因不能住院，受害人本人及其陪护人员实际发生的住宿费和伙食费，其合理部分应予赔偿。第二十四条营养费根据受害人伤残情况参照医疗机构的意见确定。第二十五条残疾赔偿金根据受害人丧失劳动能力程度或者伤残等级，按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均可支配收入或者农村居民人均纯收入标准，自定残之日起按二十年计算。但六十周岁以上的，年龄每增加一岁减少一年；七十五周岁以上的，按五年计算。受害人因伤致残但实际收入没有减少，或者伤残等级较轻但造成职业妨害严重影响其劳动就业的，可以对残疾赔偿金作相应调整。第二十七条丧葬费按照受诉法院所在地上一年度职工月平均工资标准，以六个月总额计算。第二十九条死亡赔偿金按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均可支配收入或者农村居民人均纯收入标准，按二十年计算。但六十周岁以上的，年龄每增加一岁减少一年；七十五周岁以上的，按五年计算。第;'>第三十条赔偿权利人举证证明其住所地或者经常居住地城镇居民人均可支配收入或者农村居民人均纯收入高于受诉法院所在地标准的，残疾赔偿金或者死亡赔偿金可以按照其住所地或者经常居住地的相关标准计算iv>四、《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》第八条……因侵权致人精神损害，造成严重后果的，人民法院除判令侵权人承担停止侵害、恢复名誉、消除影响、赔礼道歉等民事责任外，可以根据受害人一方的请求判令其赔偿相应的精神损害抚慰金。第十条精神损害的赔偿数额根据以下因素确定：（一）侵权人的过错程度，法律另有规定的除外；（二）侵害的手段、场合、行为方式等具体情节；（三）侵权行为所造成的后果；（四）侵权人的获利情况；（五）侵权人承担责任的经济能力；（六）受诉法院所在地平均生活水平。