黑龙江省齐齐哈尔市铁锋区人民法院民 事 判 决 书（2020）黑0204民初2314号原告王某某，女，1953年4月6日出生，汉族，无职业，住所地齐齐哈尔市铁锋区。委托诉讼代理人曹庆夫，黑龙江**申律师事务所律师。被告杨某，女，1992年9月1日出生，汉族，无职业，住所地齐齐哈尔市建华区。被告中国人民财产保险股份有限公司齐齐哈尔市分公司，住所地黑龙江省齐齐哈尔市建华区卜奎大街**，统一社会信用代码91230200746969133D。负责人李志勇，该公司总经理。委托诉讼代理人周美琦，该公司员工。原告王某某与被告杨某、被告中国人民财产保险股份有限公司齐齐哈尔市分公司（以下简称中财保齐分公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2020年10月15日立案受理后，依法适用简易程序公开开庭进行了审理。原告王某某的委托诉讼代理人曹庆夫、被告杨某、被告中财保齐分公司的委托诉讼代理人周美琦到庭参加诉讼，本案现已审理终结。原告诉称，2019年12月1日10时30分许，被告杨某驾驶黑Ｂ×××**号小型普通客车，沿铁锋区龙华路由东向西行驶至中医院岗地右转弯时，与由南向北步行的原告相撞，造成原告受伤的交通事故。齐齐哈尔市交通警察支队铁锋交警大队做出道路交通事故认定书认定原告不负事故责任，被告杨某负事故的全部责任。肇事车辆黑Ｂ×××**号小型普通客车在被告中财保齐分公司投保了机动车强制责任保险和第三者责任商业保险，故原告的各项损失应当首先由被告在交强险限额范围内进行赔偿，超过交强险限额的部分由第三者商业险进行赔偿。事故发生后，双方对赔偿事宜未达成一致意见。故原告诉至法院，要求判令被告给付：1、医疗费32,453.42元（已扣除保险公司垫付的1万元医疗费）；2、伙食补助费5,500.00元；3、营养费9,000.00元；4、后续医疗费5,000.00元；5、伤残赔偿金40,228.50元；6、护理费21,504.00元；7、后续护理费1,790.10元；8、交通费165.00元；9、精神抚慰金5,000.00元；10、鉴定及鉴定检查费4,110.00元。以上合计124,751.02元。被告中财保齐分公司辩称，其同意在保险限额内承担原告的合理损失。但根据《保险法》第六十六条和保险条款规定，不承担本案的诉讼费、鉴定费等费用，且医疗票据有一张金额是24.00元的不是医院出具的票据不属于医疗费用，鉴定意见为原告住院期间前两周需两人护理，该护理标准过高，仅同意支付住院期间一人护理的护理费用，因原告不确定是否能做二次手术，故不同意提前支付二次手术费及二次手术增加的护理期，要求原告损失应以实际发生为准。原告请求支付的营养费标准过高，被告同意按每天50.00元计算，不同意承担鉴定费。被告杨某辩称，肇事车辆在被告公司投保了交强险和商业三者险，应该由承保公司承担赔偿责任，其之前垫付的医药费15,374.00元要求被告保险公司予以返还。经审理查明，2019年12月11日10时30分许，杨某驾驶黑Ｂ×××**号小型普通客车，沿铁锋区龙华路由东向西行驶至中医院岗地右转弯时，与由南向北步行的行人王某某相撞，造成王某某受伤的交通事故。齐齐哈尔市公安局交通警察支队铁锋大队于2019年12月11日出具了道路交通事故认定书，认为被告杨某负事故全部责任，原告王某某不负事故责任。事故发生后，原告被120救护车送至齐齐哈尔市中医院花费急救车费用137.00元，经诊断，确诊为“左踝关节粉碎性骨折伴脱位、右膝外伤、右膝半月板损伤”等，花费普外急诊科挂号费17.00元、照相费220.00元、经住院治疗55天后出院，花费住院费用41,940.42元。原告在住院期间雇佣百信专业护理服务有限公司的服务人员李玉兰、包美艳对其进行护理，共花费护理费用21,504.00元。原告所受损伤齐齐哈尔和平医院司法鉴定中心出具鉴定意见为：1、被鉴定人王某某评定十级伤残；2、被鉴定人王某某伤后60日内需护理，其中住院期间前二周需2人护理，之后时间需1人护理，内固定物取出手术期间增加护理期7-10日，需1人护理；伤后90日内需增补营养；3、被鉴定人王某某后期医疗费用需人民币伍仟元，或以实际发生为准。2020年4月18日，原告至齐市中医医院进行复诊，花费挂号费5.00元，照相费110.00元。另查明，被告杨某驾驶的黑Ｂ×××**号小型普通客车在被告中财保齐分公司投保了交强险及限额为300,000.00元的商业第三者责任险，本次事故发生在保险期间内。再查明，被告杨某为王某某垫付医疗费、急救车费、照相费、门诊检查费共计15,374.00元。被告中财保齐分公司已为王某某在交强险医疗费限额内垫付10,000.00元。以上事实有原告提供的道路交通事故认定书、住院诊断书、费用清单、住院病案、医疗票据四张、鉴定意见书、百信专业护理服务有限公司出具的证明及发票一张、收据八张、护理协议七张；被告中财保齐分公司提供的机动车保险报案记录代抄单两张、赔款收据一张；被告杨某提供的门诊票据两张、急救费票据一张、住院预交金票据四张、支付记录4张、收条一份及双方当事人陈述记录在卷为凭。经本院对原告提供的门诊及住院医疗费票据进行核实，金额为24.00元的医疗费，不属伤后门诊和住院期间所发生的费用，原告未有相关证据佐证其支出的合理性，故本院对该票据不予采信。本院认为，公民健康权依法受法律保护，因健康权遭受损害，赔偿权利人主张权利的，赔偿义务人应予以依法赔偿。根据我国《道路交通安全法》及《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件司法解释》之规定，“机动车发生交通事故造成人身损害、财产损失的，由保险公司在机动车交通事故责任强制保险限额内予以赔偿，不足部分由过错一方承担赔偿责任。”现原告王某某，在此次交通事故中受伤，被告杨某负事故全部责任，王某某不负事故责任。故原告合理损失应当得到支持，因被告杨某在被告中财保齐支公司投保交强险和300,000.00元第三者商业险，其承担的责任，应由承保的保险公司在交强险和商业险限额内赔付，不足的部分由被告杨某承担。综上，原告王某某因本次交通事故所产生的经济损失认定如下：1、医疗费32,292.42元（扣除交强险已经垫付的10,000.00元）；2、伤残赔偿金40,228.50元（30,945.00元×13年×10%）；3、伙食补助费5,500.00元（100元/天×55天）；4、营养费9,000.00元（90天×100.00元）；5、护理费21,504.00元（按实际发生金额计算）；6、后续医疗费5,000.00元（根据鉴定结论）；7、后续护理费1,790.10元；8、交通费302.00元（住院55天×每天3元+137元急救车费用）；9、精神抚慰金酌情支持2,000.00元。以上共计11,7617.02元。被告中财保齐分公司应在交强险死亡伤残赔偿限额范围内承担原告伤残赔偿金、护理费、后续护理费、交通费、精神抚慰金共计65,824.60元，在第三者商业险范围内承担医疗费、伙食补助费、后续医疗费、营养费51,792.42元，因被告杨某为王某某垫付了15,374.00元，故被告中财保齐分公司应给付杨某以上垫付的费用。对于中财保齐分公司提出的根据保险合同其不承担本案鉴定费用的答辩主张，根据《保险法》规定，保险人、被保险人为查明和确定保险事故的性质、原因和保险标的的损失程度所支付的必要的、合理的费用，由保险人承担，被告中财保齐分公司未举证证明其在与投保人签订格式保险合同时就该免责条款进行了提示或明确说明，故本院对被告中财保齐分公司的该项答辩主张不予采信。依据《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、第四十八条；《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十九条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条；《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条之规定，判决如下：一、被告中国人民财产保险股份有限公司齐齐哈尔市分公司于本判决生效后十日内在交强险死亡伤残赔偿限额范围内一次性赔付原告王某某各项损失费用共计65,824.60元；二、被告中国人民财产保险股份有限公司齐齐哈尔市分公司于本判决生效后十日内在商业第三者责任险范围内一次性赔付原告王某某各项损失费用共计36,418.42元；三、被告中国人民财产保险股份有限公司齐齐哈尔市分公司于本判决生效后十日内给付被告杨某为原告王某某垫付的15,374.00元医疗费用；四、驳回原告王某某的其他诉讼请求。如未按本判决指定的期间履行给付金钱义务的应当按照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费1,494.00元由被告中国人民财产保险股份有限公司齐齐哈尔市分公司负担1,326.00元，由原告王某某负担168.00元，鉴定费及鉴定检查费4,110.00元由被告中国人民财产保险股份有限公司齐齐哈尔市分公司负担。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于齐齐哈尔市中级人民法院。审判员  傅治钧二〇二〇年十一月三十日书记员  佟思佳