湖北省云梦县人民法院民 事 判 决 书（2020）鄂0923民初1887号原告：曹彩霞，女，1968年4月22日出生，汉族，湖北省竹溪县人，住湖北省云梦县，委托诉讼代理人：刘永龙，湖北元本律师事务所律师。被告:冯瑶，男，1988年1月12日生，汉族，吉林省通化市人，住上海市杨浦区，被告:蔡芳，女，1984年6月2日生，汉族，湖北省云梦县人，住上海市杨浦区，被告：阳光财产保险股份有限公司常州中心支公司，住所地江苏省常州市新**时代商务广场****，统一社会信用代码91320400663819746k。负责人:纪洁瑕，该公司副总经理。委托诉讼代理人：谈伟，湖北山川律师事务所律师。原告曹彩霞与被告冯瑶、蔡芳、阳光财产保险股份有限公司常州中心支公司（以下简称保险公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2020年10月23日立案受理后，依法适用简易程序，于2020年11月24日公开开庭进行了审理。原告曹彩霞的委托诉讼代理人刘永龙、被告保险公司的委托诉讼代理人谈伟到庭参加诉讼,被告冯瑶、蔡芳经本院传票传唤无理当理由拒不到庭。本案现已审理终结。原告曹彩霞向本院提出诉讼请求：1.被告保险公司在交强险和商业第三者险保险范围内赔偿原告曹彩霞各项经济损失合计117067.3元；2.请求判令被告冯瑶、蔡芳对上述损失超过保险限额的部分承担赔偿责任；3.由被告承担诉讼费。事实和理由：2020年5月31日6时10分许，冯瑶驾驶登记在蔡芳名下的苏Ｄ×××**号小型普通客车沿316国道行驶至1204KM+500M路段时，与曹彩霞驾驶的无号牌二轮电动车相撞，造成曹彩霞腰椎体骨折及多处组织受伤,两车受损的交通事故。曹彩霞当日被送往云梦县人民医院，住院治疗16天,于2020年6月16日出院。云梦县公安局交通警察大队于2020年6月26日作出道路交通事故认定书，认定冯瑶承担此事故的全部责任。受曹彩霞委托，武汉福田爱民司法鉴定中心于2020年8月11日作出鉴定：曹彩霞因此起交通事故损伤，评定为十级伤残，后期医疗及康复费用建议4000元,误工休息时间150天,护理期及营养期均评定为60日。该事故造成曹彩霞各项损失分别为：医疗费870.5元、住后期治疗费4000元、院伙期间食补助费800元(50/天×16天）、营养费3000元(50/天×60天）、护理费7112.8元（42677元／年÷360天/年×60天）、误工费17782元（42677元／年÷360天/年×150天）、残疾赔偿金75202元（37601元／年×20年×10%），交通费1000元、精神损害抚慰金5000元、鉴定费2300元,合计117067.3元。肇事车辆在保险公司投保了交强险及责任限额100万元不计免赔商业第三者责任险，且事故发生在保险期间，请求法院依法支持曹彩霞的前列诉请。被告冯瑶在答辩期间提交了答辩状，辩称对曹彩霞诉称事实及责任划分均没有异议。我于事故发生当日两次向云梦县人民医院预付了曹彩霞治疗费用1000元、2500元,共计3500元,保险公司在赔付时应支付给我。冯瑶提交了付款凭证及两份保险单等证据。被告蔡芳在答辩期间未提交答辩状，亦未提交证据。被告保险公司在答辩期间未提交答辩状，其诉讼委托代理人在庭审中口头辩称，1.对责任划分有异议，曹彩霞驾驶的二轮电动车属于机动车且无号牌，应承担相应责任；2.曹彩霞诉前未将鉴定意见通知保险公司，保险公司无法得知其内容，保留申请重新鉴定权利；3.医疗费中应扣减10%非医保用药，出院后的门诊费用应属后期治疗费用；4.我公司已预付10000元医疗费，应从理赔款中扣减。曹彩霞围绕诉讼请求依法提交了证据，保险公司均未提交证据。本院组织当事人进行了质证，对当事人无异议的证据本院予以确认并在卷佐证，对无争议的事实予以确认。对有争议的证据和事实，本院认定如下：关于医疗费金额，曹彩霞主张住院期间实际支出的医疗费7160元，有住院病历及出院记录、医疗费票据等为凭，且保险公司对此亦无异议，本院予以确认。曹彩霞提交的出院后支付的三张门诊收费票据共计金额670.5元，应属后期治疗费用范围，不应与后期治疗费重复计算。关于按10%扣减非医保用药，本院认为：一、保险公司未提交保险合同条款等证据证明其曾与投保人有关于扣减非医保用药的合同约定；二、保险公司未能指出哪些具体项目属于非医保用药，也未说明扣减的理由和依据；三、按10%扣减非医保用药无法律依据,国家设立交强险制度，以及投保人购买交强险并按时交纳保险费，就是为了分担风险，在发生交通事故需要承担责任时，由保险公司承担赔偿责任。若保险公司核减非医保用药费用意味着减轻了其负担，而投保人却仍应承担非医保用药费用，这对投保人显然不公平；四、《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条规定“机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险范围内予以赔偿”以及《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十九条规定“医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定”，两者均未规定将医药费赔偿范围限定在医保用药范围之内。综上，保险公司上述主张无合同依据和法律依据，本院依法不予支持。曹彩霞医疗费应以云梦县人民医院开具的费用详细清单及医疗费票据载明的7160.2元为准。关于鉴定意见，曹彩霞在本院指定的举证期间内提交，属有效证据，保险公司未查阅和复制，系其怠于行使诉讼权利。仅以诉前或庭前未告知为由否认其证明效力无法律依据。该司法鉴定意见书由具有鉴定资质的机构和鉴定人员作出，具有专业性和权威性，本院对该鉴定结论依法予以采信。关于冯瑶和保险公司各向云梦县人民医院分别预付曹彩霞医疗费3500元及10000元，曹彩霞实际支付住院医疗费200元的事实，曹彩霞在庭审中予以认可，本院对该事实予以确认。关于误工费，曹彩霞居住于农村，其仅诉称有时在外打零工，但未说明具体从事的行业及时间，也未举证证明其以农业生产以外的行业为其主要收入来源，曹彩霞主张按居民服务业标准计算误工费缺乏事实依据，本院不予支持。其误工费应按农业标准计算。曹彩霞因伤致残，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第二十条第二款规定，其误工期应计算至定残前一日，为72天。关于责任划分，保险公司主张二轮电动车属于机动车范围，但未说明任何理由或认定依据，也未提交相关证据证明，本院不予采信。依据《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第二十七条规定，本院对交警部门的交通事故认定书的证明力予以确认。保险公司主张曹彩霞应承担事故相应责任，缺乏事实和法律依据，本院不予支持。综上，关于曹彩霞各项损失，依据《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》相关规定，根据上述认定的事实和证据，结合曹彩霞的具体请求及本地生活水平，并参照本院审理同类案件通常标准，确定为医疗费7160元、后期治疗费4000元、住院期间伙食补助费800元(50/天×16天）、营养费3000元(50/天×60天）、护理费7015元（42677元／年÷365天/年×60天）、误工费7074元（35859元／年÷365天/年×72天）、残疾赔偿金75202元（37601元／年×20年×10%）、精神损害抚慰金5000元、交通费酌定为500元，合计109751元。本院认为，公民的身体健康受法律保护，一旦受到侵害，有权获得相应赔偿。本案系机动车与非机动车发生道路交通事故引起的侵权责任纠纷,冯瑶负事故的全部责任，对造成的曹彩霞人身损害，应依据道路交通安全法的有关规定承担赔偿责任。因冯瑶驾驶车辆已在保险公司处投保了交强险和赔偿限额为100万元商业第三者责任险，依据《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条第一款第（一）项、《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条的规定，对曹彩霞各项损失应当先由保险公司在交强险分项责任限额内分别赔偿，超出的部由保险公司在商业第三者责任险100万元责任限额内赔付。因曹彩霞各项损失总额未超出该责任限额，冯瑶无须支付赔偿金，曹彩霞各项损失109751元由保险公司赔付。保险公司先行赔付10000元应予扣减，冯瑶预付的3500元亦扣减，并由保险公司支付给冯瑶，保险公司应赔付的损失数额为96251元。冯瑶驾驶的苏Ｄ×××**号车虽登记于蔡芳名下，但曹彩霞未举证证明蔡芳对事故发生存在《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第一条所列的过错情形，仅以蔡芳为事故车辆登记所有人为由主张蔡芳与冯瑶共同承担赔偿责任，没有事实和法律依据，本院依法不予支持。曹彩霞为确定伤残等级支付的鉴定费2300元，根据导致事故发生的过错原因，应由冯瑶承担。冯瑶、蔡芳未到庭应诉，视为其对相关诉讼权利的放弃，不影响本院依据查明的事实作出判决。综上所述，依据《中华人民共和国侵权责任法》第六条第一款、第十六条、第二十二条、第四十八条、《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条第一款第（二）项、《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第一条、第十六条、第二十七条、《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十八条第一款、第十九条、第二十条第二款、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条、《中华人民共和国民事诉讼法》第一百四十二条、第二百五十三条之规定，判决如下：一、被告阳光财产保险股份有限公司常州中心支公司限本判决生效之日起十日内向原告曹彩霞支付机动车交通事故责任强制险和商业第三者责任险保险金共计96251元，向被告冯瑶支付保险金3500元；二、被告冯瑶限本判决生效之日起十日内向原告曹彩霞支付鉴定费2300元；三、驳回原告曹彩霞的其他诉讼请求。上述款项均支付至本院银行账户，由本院结转后给付。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条的规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费685元，减半收取342.5元，由原告曹彩霞负担199元（已预交），由被告冯瑶负担143.5元，限本判决生效之日交纳。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提交副本，上诉于湖北省孝感市中级人民法院。审判员  张学军二〇二〇年十一月二十八日书记员  林 杨附1：云梦县人民法院标的款账户开户行：中国农业银行云梦支行账号：17×××72云梦县人民法院诉讼费账户开户行：中国农业银行云梦支行账号：17×××93附2：《中华人民共和国侵权责任法》第六条行为人因过错侵害他人民事权益，应当承担侵权责任。第十六条侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。第二十二条侵害他人人身权益，造成他人严重精神损害的，被侵权人可以请求精神损害赔偿。第四十八条机动车发生交通事故造成损害的，依照道路交通安全法的有关规定承担赔偿责任。《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿；不足的部分，按照下列规定承担赔偿责任：（一）机动车之间发生交通事故的，由有过错的一方承担赔偿责任；双方都有过错的，按照各自过错的比例分担责任。（二）机动车与非机动车驾驶人、行人之间发生交通事故，非机动车驾驶人、行人没有过错的，由机动车一方承担赔偿责任；有证据证明非机动车驾驶人、行人有过错的，根据过错程度适当减轻机动车一方的赔偿责任；机动车一方没有过错的，承担不超过百分之十的赔偿责任。《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第一条机动车发生交通事故造成损害，机动车所有人或者管理人有下列情形之一，人民法院应当认定其对损害的发生有过错，并适用侵权责任法第四十九条的规定确定其相应的赔偿责任：（一）知道或者应当知道机动车存在缺陷，且该缺陷是交通事故发生原因之一的；（二）知道或者应当知道驾驶人无驾驶资格或者未取得相应驾驶资格的；（三）知道或者应当知道驾驶人因饮酒、服用国家管制的精神药品或者麻醉药品，或者患有妨碍安全驾驶机动车的疾病等依法不能驾驶机动车的；（四）其它应当认定机动车所有人或者管理人有过错的。第十六条同时投保机动车第三者责任强制保险（以下简称“交强险”）和第三者责任商业保险（以下简称“商业三者险”）的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，人民法院应当按照下列规则确定赔偿责任：（一）先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿；（二）不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿；（三）仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。被侵权人或者其近亲属请求承保交强险的保险公司优先赔偿精神损害的，人民法院应予支持。第二十七条公安机关交通管理部门制作的交通事故认定书，人民法院应依法审查并确认其相应的证明力，但有相反证据推翻的除外。《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条受害人遭受人身损害，因就医治疗支出的各项费用以及因误工减少的收入，包括医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、必要的营养费，赔偿义务人应当予以赔偿。受害人因伤致残的，其因增加生活上需要所支出的必要费用以及因丧失劳动能力导致的收入损失，包括残疾赔偿金、残疾辅助器具费、被扶养人生活费，以及因康复护理、继续治疗实际发生的必要的康复费、护理费、后续治疗费，赔偿义务人也应当予以赔偿。第十八条受害人或者死者近亲属遭受精神损害，赔偿权利人向人民法院请求赔偿精神损害抚慰金的，适用《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》予以确定。第十九条医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。赔偿义务人对治疗的必要性和合理性有异议的，应当承担相应的举证责任。医疗费的赔偿数额，按照一审法庭辩论终结前实际发生的数额确定。器官功能恢复训练所必要的康复费、适当的整容费以及其他后续治疗费，赔偿权利人可以待实际发生后另行起诉。但根据医疗证明或者鉴定结论确定必然发生的费用，可以与已经发生的医疗费一并予以赔偿。第二十条误工费根据受害人的误工时间和收入状况确定。误工时间根据受害人接受治疗的医疗机构出具的证明确定。受害人因伤致残持续误工的，误工时间可以计算至定残日前一天。受害人有固定收入的，误工费按照实际减少的收入计算。受害人无固定收入的，按照其最近三年的平均收入计算；受害人不能举证证明其最近三年的平均收入状况的，可以参照受诉法院所在地相同或者相近行业上一年度职工的平均工资计算。第二十一条护理费根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。护理人员有收入的，参照误工费的规定计算；护理人员没有收入或者雇佣护工的，参照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准计算。护理人员原则上为一人，但医疗机构或者鉴定机构有明确意见的，可以参照确定护理人员人数。第二十二条交通费根据受害人及其必要的陪护人员因就医或者转院治疗实际发生的费用计算。交通费应当以正式票据为凭；有关凭据应当与就医地点、时间、人数、次数相符合。第二十三条住院伙食补助费可以参照当地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准予以确定。受害人确有必要到外地治疗，因客观原因不能住院，受害人本人及其陪护人员实际发生的住宿费和伙食费，其合理部分应予赔偿。第二十四条营养费根据受害人伤残情况参照医疗机构的意见确定。第二十五条残疾赔偿金根据受害人丧失劳动能力程度或者伤残等级，按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均可支配收入或者农村居民人均纯收入标准，自定残之日起按二十年计算。但六十周岁以上的，年龄每增加一岁减少一年；七十五周岁以上的，按五年计算。受害人因伤致残但实际收入没有减少，或者伤残等级较轻但造成职业妨害严重影响其劳动就业的，可以对残疾赔偿金作相应调整。《中华人民共和国民事诉讼法》第一百四十二条法庭辩论终结，应当依法作出判决。判决前能够调解的，还可以进行调解，调解不成的，应当及时判决。第二百五十三条被执行人未按判决、裁定和其他法律文书指定的期间履行给付金钱义务的，应当加倍支付迟延履行期间的债务利息。被执行人未按判决、裁定和其他法律文书指定的期间履行其他义务的，应当支付迟延履行金。