云南省普洱市思茅区人民法院民 事 判 决 书（2020）云0802民初1573号原告：刘云，女，1990年8月11日生，傣族，普洱市思茅区人，现住普洱市思茅区。被告：新华人寿保险股份有限公司普洱中心支公司（统一社会信用代码：915308006787427294）。住所：云南省普洱市思茅区北部区文化中心南侧、石龙路北侧（普洱中心）1幢1层112号至120号、130号至132号、2幢1-2层203号。负责人：陈涛，系该公司总经理。委托诉讼代理人：何佳映，云南国力律师事务所律师。代理权限：特别授权代理。原告刘云与被告新华人寿保险股份有限公司普洱中心支公司（以下简称新华保险普洱支公司）保险纠纷一案，本院于2020年7月3日受理后，依法适用普通程序公开开庭审理了本案。原告刘云、被告新华保险普洱支公司的委托诉讼代理人何佳映到庭参加诉讼。本案现已审理终结。原告刘云向本院提出诉讼请求：1、判令解除2009年9月4日签订的《保险合同》；2、判令被告向原告赔付吉星高照A款两全保险（分红型）保险金及红利保险金额109153.56元的两倍，即218307.12元，附加08定期重大疾病保险金100000.00元，两项合计318307.12元；3、判令被告承担本案的全部诉讼费用。事实及理由：原告刘云的母亲刀静于2009年9月4日与被告签订一份《保险合同》，主要内容为刀静向被告购买吉星高照A款两全保险（分红型），基本保险金额为100000.00元，保险期间自2009年9月4日至2029年9月3日，每年需交纳保险费4830.00元，刀静同时还购买了附加08定期重大疾病保险金100000.00元，保险期间为20年，每年需交纳保险费680.00元，以上保险的受益人为原告。2020年1月4日，刀静因突发“心源性猝死、急性冠脉综合征”而病故，原告在刀静去世7天后收拾家中物品时，发现刀静向被告购买上述保险。此后，原告向被告报备该《保险合同》终止不再续保，并商议理赔事宜，被告仅同意赔付吉星高照A款两全保险（分红型）保险，赔付金额为109153.56元的两倍，即218307.12元（已包含红利保险金额），不同意赔付附加08定期重大疾病保险，并于2020年3月23日向原告出具一份《理赔决定通知书》，认为原告的请求不构成赔偿条件而不同意对附加08定期重大疾病保险进行理赔。原告认为，被告不予理赔该险种无任何法律依据，因双方协商未果，为维护原告的合法权益，故诉至法院。被告新华保险普洱支公司辩称，1、被告同意解除《保险合同》；2、关于原告主张的吉星高照A款两全保险（分红型）保险的赔付，《保险合同》中有约定，依照合同执行，附加08定期重大疾病保险在《保险合同》的2.4条中有约定，从原告提交的证据中不足以证明刀静的死亡属于附加08定期重大疾病保险的保险范围，根据附加08定期重大疾病保险合同2.6条的约定，被告对原告关于附加08定期重大疾病保险的主张不予认可。综上，请求驳回原告对附加08定期重大疾病保险的诉讼请求。当事人围绕诉讼请求依法提交了证据，本院组织当事人进行了证据交换和质证。原告提交的证据有：1、《企业信用信息公示报告》复印件1份；2、《居民户口簿》复印件1份、《居民身份证》复印件2份；3、《理赔决定通知书》、《红利保险金额明细表》复印件各1份；被告提交的证据有：《理赔决定通知书》复印件1份。各方当事人均无异议，本院予以确认并在卷佐证。对有争议的证据和事实，本院认定如下：1、《保险合同》复印件1份；2、《普洱市院前急救病历》、《心电图报告单》、《居民死亡医学证明（推断）》复印件各1份。因被告对上述证据的真实性无异议，故本院对第1、2组证据的真实性予以确认。根据当事人陈述和经审查确认的证据，本院确认如下法律事实：2009年8月27日，原告刘云的母亲刀静与被告签订《个人寿险投保书》，向被告投保吉星高照A款两全保险（分红型）保险，并附加08定期重大疾病保险。2009年9月8日，刀静签收与被告签订的《保险合同》，约定刀静向被告投保保险含主险和附加险，其中主险系吉星高照A款两全保险（分红型），基本保险金额为100000.00元，保险期间自2009年9月4日至2029年9月3日，年交保费4830.00元；附加险系08定期重大疾病保险，保险金额100000.00元，年交保费680.00元，保险期间为20年。并还约定被保险人为刀静，受益人为刘云。合同签订后，刀静依约向被告交纳相应的保险费，至其病故时止，其投保的吉星高照A款两全保险（分红型）所获红利为9153.56元。另查明，2020年1月4日22时57分23秒，普洱市紧急救援中心接到刀静家人拨打的120电话，出车前往普洱市思茅区茶马古城9栋1单元101室对刀静进行抢救，120到达现场时，刀静已无生命迹象，经初步诊断为：心源性猝死，死亡原因待查：急性冠脉综合征？再查明，原告刘云系刀静的女儿，系案涉《保险合同》中约定的受益人。本院认为，案涉《保险合同》系刀静与被告在平等的基础上订立，属当事人的真实意思表示，其约定未违反法律的规定，真实、合法、有效，本院予以确认。双方应按合同约定履行各自的权利义务。关于合同解除的问题。根据《保险合同》的约定，被保险人身故或身体全残等，保险公司给付保险金后，合同效力即行终止。本案中，被保险人刀静于2020年1月4日死亡，现原告刘云提出与被告解除《保险合同》的诉求，并得到被告的认可。对此，本院予以支持。关于吉星高照A款两全保险（分红型）保险金及红利的问题。庭审中，原、被告双方均对吉星高照A款两全保险（分红型）的给付标准无异议。对此，本院予以确认。按照吉星高照A款两全保险（分红型）条款2.4保险责任中的约定：“被保险人于本合同生效之日起一年后因疾病导致身故或身体全残，本公司按基本保险金额与累积红利保险金额二者之和的两倍给付身故或全残保险金，本合同效力即行终止。”该险种的保险金额为100000.00元，至刀静死亡时止，获得的红利为9153.56元，被告应给付该险种的身故保险金为218307.12元[（100000元+9153.56元）×2倍]。对此，本院予以支持。关于附加08定期重大疾病保险金的问题。按照附加08定期重大疾病保险条款2.4保险责任中的约定：“1、被保险人于本合同生效或复效（比较迟者为准）一年内，由本公司认可医院的专科医生（详见释义）确诊患有本合同所指的重大疾病（详见释义），本公司给付重大疾病保险金，其金额为本合同保险金额的10%与本合同项下所实际交纳的保险费二者之和，本合同效力即行终止。2、被保险人于本合同生效或复效（比较迟者为准）一年后，由本公司认可医院的专科医生确诊患有本合同所指的重大疾病，本公司按本合同保险金额给付重大疾病保险金，本合同效力即行终止。”被保险人要获得重大疾病保险金，须患有合同中约定的重大疾病，且该重大疾病须经被告认可医院的专科医生确诊。本案中，原告刘云至庭审时止，其提交的证据均未能证明其母亲刀静患有合同中约定的重大疾病，且该疾病已被医院的专科医生确诊，故其向被告提出给付重大疾病保险金的诉求，无相应证据证实，本院不予支持。综上所述，依照《中华人民共和国合同法》第四十四条、第六十条、第九十三条，《中华人民共和国保险法》第十条、第十一条、第二十二条，《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条之规定，判决如下：一、解除被保险人刀静与被告新华人寿保险股份有限公司普洱中心支公司签订的《保险合同》（保险合同号：882903841013）；二、由被告新华人寿保险股份有限公司普洱中心支公司于本判决生效之日起十日内向原告刘云支付吉星高照A款两全保险（分红型）身故保险金218307.12元；三、驳回原告刘云的其他诉讼请求。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费6075.00元，由原告刘云负担1909.00元（多诉部分），由被告新华人寿保险股份有限公司普洱中心支公司负担4166.00元。如不服本判决，可在收到判决书之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人或者代表人的人数提出副本，上诉于云南省普洱市中级人民法院。审判长  李益辉审判员  黄海雁审判员  黄 俊二〇二〇年十一月十六日法官助理蒋富吉书记员田丝那