新疆维吾尔自治区阜康市人民法院 民 事 判 决 书 （2020）新2302民初1995号 原告：张雷，男，1983年9月27日出生，汉族，无固定职业，住新疆维吾尔自治区昌吉回族自治州。 委托诉讼代理人：徐延林，阜康市城市法律服务所法律工作者。 被告：王成，男，1993年1月4日出生，汉族，无固定职业，住新疆维吾尔自治区昌吉回族自治州。 委托诉讼代理人：边洁，新疆百森律师事务所律师。 被告：阜康市中商广汇电子商务有限公司，住所地新疆维吾尔自治区昌吉回族自治州阜康市准噶尔路**（美团外卖阜康站**）。 法定代表人：阿里木江·阿布拉江，该公司总经理。 被告：中国人民财产保险股份有限公司南京市分公司。住。住所地南京市玄武区龙蟠中路**/div> 负责人：娄伟民，该分公司总经理。 委托诉讼代理人：张虎，上海恒量（南京）律师事务所律师。 原告张雷与被告王成、被告阜康市中商广汇电子商务有限公司（以下简称中商广汇公司）、被告中国人民财产保险股份有限公司南京市分公司（人保公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2020年10月21日立案后，依法适用简易程序，于同年11月23日公开开庭审理了本案。原告张雷及其委托诉讼代理人徐延林、被告王成及其委托诉讼代理人边洁到庭参加诉讼。被告中商广汇电子公司、被告人保公司经本院合法传唤无正当理由拒不到庭参加诉讼。本案现已审理终结。 原告张雷向本院提出诉讼请求：请求判令被告赔偿原告各项损失182317.65元(医疗费33647元，其中住院费31774.55元、门诊费1177.26元、其他药费695.84元；住院伙食补助费300元(30元×10天)）伤残补助金69328元(34664元×20年×10%)）后续治疗费7500元；误工费47208元(224.8元/天×210天，一次手术180天+二次手术30天)）护理费17984元(224.8元/天×80天，一次手术60天+二次手术20天)）营养费3300元(30天×90天)）鉴定费2180元；照相费90元；租陪护床100元；停车拖车费480元，停车费380元、拖车费100元；交通费200元；以上合计182317.65元)。事实与理由：2020年5月24日15时50分许，被告王成骑二轮电动车沿阜康市博峰街北侧辅道由西向东行驶至阜康市畅岁花坊门面店路口与对向原告驾驶的二轮电动自行车碰撞，致使原告受伤，两车受损的交通事故。交通事故责任认定书认定：被告王成负事故全部责任，原告张雷无责任。经阜康市人民医院诊断：原告尺骨骨折(右尺骨多段骨折)）皮肤挫伤(右膝)）在前臂水平的桡神经损伤，在前臂水平的尺神经损伤，上肢皮肤缺损(右前臂张力性水泡)）桡骨骨折(右桡骨中上段骨折)。经救助，原告现还在恢复期。被告王成是被告中商广汇公司的员工，并投保了被告中小微企业“金福保”组合保险框架保险，且事故发生在保险期限内。为维护原告合法权益，特诉至法院，请求判如所请。 被告王成辩称，王成与被告中商广汇公司之间是劳动关系，交通事故发生时，王成在履行职务期间。原告损害赔偿应由被告中商广汇公司承担。发生交通事故时两车并未相撞，原告的损害后果是其所驾驶的车辆摔倒所致。对损害结果原告应承担相应的责任。 被告中商广汇公司经本院传票传唤未到庭参加诉讼，视为对其答辩权利的放弃。 被告人保公司提交答辩状辩称，被告人保公司不是本案适格被告。原告与被告王成是侵权关系，与被告人保公司是保险合同关系，根据合同相对性原则，原告并不是合同相对人；本案涉及的雇主责任险附加第三者责任保险，并不是机动车第三者责任保险。被告人保公司不是《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条规定的适格主体；被告中商广汇公司作为投保人，在被告人保公司投保了电动自行车第三者责任保险，保险期限为2020年5月24日零时至2020年5月25日二时止，保险费每天1元，保险限额为三者的人身伤亡损失限额200000元，财产损失限额50000元，保险范围包括医药费、残疾赔偿金、死亡赔偿金以及财产损失，其中财产有300元的绝对免赔；案涉保险单特别约定第四条载明了保险范围，“美团雇主责任险附加电动自行车第三者责任保险”只承保“死亡赔偿金”以及“医疗费用”三个损失项目，其他项目不在保险范围，该特别约定是保险合同的一部分，其性质与保险期限、保险金额、保险限额一样，不是保险法第十七条、第十九条及保险法司法解释二第九条规定的格式合同或条款，无需对投保人进行提示与明确说明，本案投保人为被告中商广汇公司，投保人作为专业的人力资源公司，其雇员投保集体的雇主责任险(包括附加险种)）有比普通人更专业的知识对投保险种进行研究并最终确定合理且具有最大利益的投保方案。被告中商广汇公司在美团网“美团保险”页面投保案涉雇主责任险，并不事先通知被告人保公司，也不受人保公司控制，投保界面中投保的险种，限额等均可以自由选择，并且只有勾选《保险产品说明》以及《保险经济委托协议》才能进行下一步操作，投保界面中的保险详情，已经非常明确的列明了保险责任、保险限额、保险范围以及赔付说明，其中赔付说明中包含赔偿的各个分项，投保人可以清晰直观地了解到保险的相关情况，保险限额、保险范围以及赔付说明是保险险种的详细描述；本案涉及的雇主责任险每单只收取1元保费，电动自行车第三者责任保险以及条款经过银保监会备案，本身并不违法，保费以及成本均是经过精算得出，权利与责任相依、利益与风险共存，低保费正是基于《美团外卖雇主责任险说明》和特别约定载明的保险责任和范围而确定，保险范围应当对其产生法律效力并约束其投保行为，中商广汇公司每年在被告人保公司投保大量此险种，每天一单，每个雇员一单，每年在全国各地法院均有此类案件，由此说明被告中商广汇公司明知保险范围以及法律后果；根据保单特别约定，保险期间内，雇员在雇佣期间，在中国境内接受“美团”、“美团外卖”制定服务期间发生意外事故造成第三者人身伤残或者财产损失的，保险人按保单约定进行赔偿。因此，被告王成应当提供事故发生前后正在配送美团外卖服务的证据，否则，发生交通事故造成第三者人身损失不属于保险责任。因此被告人保公司承担责任的前提是，被告中商广汇公司承担赔偿责任；医疗费应当提供正规医院发票，且产生的费用应当与交通事故之间存在因果关系，被告人保公司根据保单特别约定需要扣除10%的非医保费用。误工费应当提供单位扣发证明、劳动合同等。护理以及营养费的标准由法院依法判决。交通费由法院酌定。鉴定费不承担。伤残赔偿金因原告未提交证据材料，故请原告补充提交证据材料并给予七日答辩举证期。 当事人围绕诉讼请求依法提交了证据，本院组织当事人进行了证据交换,对保险单1份无异议，本院予以确认并在卷佐证。对有争议的事实及事实，本院认定如下： 1.原告提交道路交通事故认定书1份，证实2020年5月24日15时50分，王成驾驶的二轮电动沿阜康市博峰街北侧辅道由西向东行驶至阜康市畅岁花坊门面店路口处将对向原告张雷驾驶二轮电动自行车碰撞。至张雷受伤，两车受损的交通事故。王成负全部责任，张雷无责任。经质证，被告王成对该证据的真实性无异议。交通事故及责任认定有误，两车未发生碰撞。被告中商广汇公司、被告人保公司经本院传票传唤拒不到庭参加诉讼，视为其质证权利的放弃。本院对该证据的真实性予以确认。 2.原告提交病历1份、住院病史总结1份、入院通知书1份、出院小结1份，证实原告因事故受伤在阜康市人民医院住院治疗10天，出院医嘱住院期间陪护1人。全休6个月。经质证，被告王成对该证据的真实性无异议。医嘱住院10天期间陪护1人，与原告主张护理期80天有出入；医嘱没有加强营养，原告请求支付营养费没有依据。被告中商广汇公司、被告人保公司经本院传票传唤拒不到庭参加诉讼，视为其质证权利的放弃。本院对该证据的真实性予以确认。 3.原告提交医疗费票据7张、住院费用清单1张、明细3张、收据2张、发货单3张，证实原告因本次事故产生医疗费33647.65元。经质证，被告王成对2020年7月11日、6月28日、9月7日、7月9日、7月12日的票据的真实性、关联性、合法性均有异议，不能印证在外购药的合法性。对在阜康市人民医院就诊票据无异议。事故发生后，被告王成向原告垫付医疗费3000元，应予扣减。被告中商广汇公司、被告人保公司经本院传票传唤拒不到庭参加诉讼，视为其质证权利的放弃。本院对该证据的真实性予以确认。 4.原告提交司法鉴定意见书1份、鉴定费票据1张，证实原告因事故构成十级伤残，需后续治疗费7500元、护理期60日、营养期90日、二次手术取内固定误工期30日、护理期20日。支付鉴定费2180元、支付照相费90元。经质证，被告王成对司法鉴定意见书伤残部分的结论没有异议，对鉴定的护理期、营养期、误工期有异议。鉴定意见书所依据的材料是阜康市人民医院的病历，病历中医嘱护理期为10日，且没有加强营养的医嘱，也没有需要二次手术的医嘱说明，因此在没有实际发生二次手术的情况下，鉴定护理期、营养期、误工期没有依据。鉴定费与本次十级伤残鉴定合理费用没有异议。被告中商广汇公司、被告人保公司经本院传票传唤拒不到庭参加诉讼，视为其质证权利的放弃。本院对该证据的真实性予以确认。 5.原告提交交通费票据2张，证实原告住院、出院、复查、鉴定支出交通费200元。这200元是去昌吉做鉴定来回阜康的发票。当时在疫情期间只能包车去。经质证，被告王成对该证据的真实性无异议。对票据合法性有异议。阜康到昌吉的交通工具不止这一种，该笔费用过高。被告中商广汇公司、被告人保公司经本院传票传唤拒不到庭参加诉讼，视为其质证权利的放弃。本院对该证据的真实性予以确认。 6.原告提交发票7张、收据1张，证实因本次事故原告的两轮电动自行车发生拖车费100元、停车费380元。经质证，被告王成对拖车费100元没有异议。对于停车费380元有异议，停车费过高，停车时间过长。被告中商广汇公司、被告人保公司经本院传票传唤拒不到庭参加诉讼，视为其质证权利的放弃。本院对该证据的真实性予以确认。 7.被告王成提交照片3张，证实事故发生时两车并未发生碰撞。经质证，原告有异议，这是事故发生后现场的照片，如果被告对事故认定有异议，应当提起行政复议。被告中商广汇公司、被告人保公司经本院传票传唤拒不到庭参加诉讼，视为其质证权利的放弃。本院对该证据的真实性予以确认。 8.被告王成提交被告王成摩托车外观照片3张，证实被告的车辆外观并未受损。经质证，原告对该证据的真实性、合法性、关联性均有异议。照片是2020年11月1日拍摄的，距离事故发生已经几个月了。被告中商广汇公司、被告人保公司经本院传票传唤拒不到庭参加诉讼，视为其质证权利的放弃。本院对该证据的真实性予以确认。 9.手机信息登记记录4张，证实被告王成是被告中商广汇公司的员工，经质证，原告对该证据的真实性、合法性无异议，关联性有异议。该截图不能证实被告王成与被告中商广汇公司是劳动关系还是劳务关系。被告中商广汇公司、被告人保公司经本院传票传唤拒不到庭参加诉讼，视为其质证权利的放弃。本院对该证据的真实性予以确认。 根据双方当事人陈述、举证、质证，和经审查确认的证据，本院认定事实如下：2020年5月24日15时50分，被告王成驾驶的二轮电动车沿阜康市博峰街北侧辅道由西向东行驶至阜康市畅岁花坊门面店路口处将对向驾驶二轮电动自行车行驶的原告张雷撞伤。原告受伤后，到阜康市人民医院住院治疗10天(从2020年5月24日至2020年6月3日)）共支出医疗费31774.55元。2020年6月12日在门诊治疗花费847.64元、2020年7月11日在门诊检查花费110元、2020年9月2日在门诊检查花费193.72元(189.72元+4元)。原告在门诊检查、治疗共计花费1151.36元(847.64元+110元+193.72元)）复印病历花费25.90元。租陪护床花费100元。停车费380元，拖车费100元。此次事故，经阜康市交通警察大队道路交通事故认定书，认定被告王成负全部责任，原告张雷无责任。原告张雷委托新疆光大司法鉴定所鉴定，新疆光大司法鉴定所于2020年9月8日出具司法鉴定意见书，鉴定意见为：原告张雷伤残程度评定为十级；因交通事故致张雷右尺桡骨多段骨折内固定金属物取出术的住院手术费7500元；护理期限60日、营养期90日、二次手术取内固定金属物的误工期限30日、护理期限20日。另查明，被告王成系被告中商广汇公司员工，事故发生时系履行职务行为。被告中商广汇公司为被告王成在被告人保公司投保了《中小微企业“金福保”组合保险框架保险》，其中投保有“电动自行车第三者责任”保险金额为250000元。本次事故发生在保险期限内。“电动自行车第三者责任”保单约定，保险期间内被保险人指定雇员在其雇佣期间在中国境内(不含港澳台)）接受“美团”、“美团外卖”指定服务期间发生意外事故造成第三者人身伤亡或财产损失，按照中华人民共和国法律(不包括港澳台地区法律)应由被保险人承担的经济赔偿责任，保险人按照保单约定内容进行赔偿；1.三者身故限额为人民币200000元；2.三者伤残赔偿依据《人体损伤致残程度分级》(最高人民法院、最高人民检察院、公安部、国家安全部、司法部发布，2017年1月1日施行)）经符合条件的伤残鉴定机构出具的伤残程度鉴定书，1-10级按当地人民法院公布的道路交通人身损害赔偿标准，在被保险人及其指定的雇员应负责任比例下，依照如下比例给付伤残赔偿金额：一级100%、二级90%、三级80%、四级70%、五级60%、六级50%、七级40%、八级30%、九级20%、十级10%；3.三者医疗费用包括如下项目：挂号费、治疗费、手术费、检查费、医药费、材料费、急救车费、住院期间的床位费；4.上述列明以外的项目和费用为除外责任，包括但不限于：误工费、营养费、康复费、辅助器具费、整容费、美容费、修复手术费、牙齿整形费、牙齿修复费、镶牙费、护理费、交通费、食宿费、丧葬费、抚养费、扶养费、精神损害赔偿、赡养费、超出《国家基本医疗保险和工伤保险药品目录》药品费用、超出事故发生地基本医疗保险诊疗范围标准的任何费用等。三者财产损失按照扣除300元免赔后，不高于人民币50000元支付赔偿金。再查明，原告张雷住院期间被告王成垫付医疗费3000元。 本院认为，公民的人身权益受到法律保护。行为人因过错侵害他人人身权益，造成人身损害的，应承担赔偿损失等侵权责任。阜康市交通警察大队作出《道路交通事故认定书》，认定被告王成承担本起交通事故的全部责任，原告张雷无责任。被告王成对事故认定书有异议，但未向交警部门提出异议，且根据被告王成向本院提供事故经过，其自行陈述“与辅道直行电动自行车发生轻微碰撞”，故对被告王成辩称未与原告发生碰撞的意见，本院不予采信。被告中商广汇公司在被告人保公司处为被告王成投保了《中小微企业“金福保”组合保险》，该组合险包含了“电动自行车第三者责任险”，故应由人保公司在“电动自行车第三者责任险”保险限额内予以赔偿。不足的部分由被告中商广汇公司承担。原告因本次交通事故产生以下费用由人保公司承担赔偿责任：1.医疗费32925.91元，此次交通事故共发生医疗费32925.91元，有票据予以证实，本院予支持。原告张雷主张的其他购药发票，没有相应的医嘱证实需要购买，本院不予支持；2.后续治疗费7500元，后续治疗费根据保险合同约定属于医疗费范畴，且有鉴定意见，系取内固定物必然产生的费用，本院予以支持；3.三者伤残赔偿金6932.8元，原告计算残疾赔偿金正确，原告伤残等级十级伤残，根据保险合同约定被告人保公司赔偿10%的伤残赔偿金，即6933元(34664元×20年×10%×10%)。综上，被告人保公司在保险限额内向原告张雷赔偿损失47359元(医疗费32925.91元+后续治疗费7500元+残疾赔偿金6932.8元)。被告王成在本次事故中有重大过失，根据《最高人民法院人身损害赔偿司法解释的理解与适用》第九条第一款规定：“雇员在从事雇佣活动中致人损害的，雇主应当承担赔偿责任；雇员因故意或者重大过失致人损害的，应当与雇主承担连带赔偿责任。雇主承担连带赔偿责任的，可以向雇员追偿”。人保公司在限额内赔偿后，剩余部分损失，由被告中商广汇公司负担，被告王成承担连带赔偿责任。原告因本次交通事故产生以下费用由中商广汇公司承担，被告王成承担连带赔偿责任：1.住院伙食补助费250元，原告住院10天，住院伙食补助费为250元(10天×25元/天)）2.伤残赔偿金62395元，在人保公司承担10%后，剩余部分残疾赔偿金由被告中商广汇公司承担62395元(34664元×20年×10%×90%)）3.误工费47208元，医嘱全休6个月，鉴定意见二次手术误工30日，原告误工期为210天，原告未向本院提供其工资状况的证据，本院参照上年度在岗职工年平均工资标准，2019年在岗职工平均工资为82052元/年，即每日224.8元/日，误工费为47208元(224.8元/日×210天)）4.护理费17984元，鉴定意见一次手术护理期为60天，二次手术护理期为20天。故本院支持护理期为80天，原告未提交护理人员收入情况。本院参照上年度在岗职工年平均工资标准计算，护理费为17984元(224.8元/天×80天)）5.营养费2250元，虽无医嘱需要加强营养，但根据原告伤情确需加强营养，鉴定意见营养期为90日，本院予以采信，支持营养费2250元(25元/天×90天)）6.鉴定费2180元，鉴定费为查明案件事实必须产生的费用，本院予以支持。7.照相费90元，亦为必要费用，本院予以支持。8.租陪护床100元，原告住院10天，产生100元租陪护床费用，为合理费用，本院予以支持；9.交通费200元，原告住院、出院、复查、做鉴定产生200元符合实际情况，本院予以支持；10.停车拖车费300元，原告停车19天，本院结合原告住院10天，出院后应及时处理停放车辆，直至9天后才将车辆取出，扩大损失由原告自行负担。故本院支持10天停车费，即200元。拖车费100元为合理损失，本院予以支持。11.复印费25.9元，为合理支出，本院予以支持。综上所述，被告中商广汇公司向原告张雷支付各项经济损失129983元(住院伙食补助费250元、伤残赔偿金62395元、误工费47208元、护理费17984元、营养费2250元、鉴定费2180元、照相费90元、租陪护床费100元、交通费200元、停车拖车费300元、复印费25.9元、扣减王成已经垫付3000元)。依照《中华人民共和国侵权责任法》第十六条，《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条第一款、第一百四十四条之规定，《最高人民法院人身损害赔偿司法解释的理解与适用》第九条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十四条、第二十五条，判决如下: 一、被告中国人民财产保险股份有限公司南京市分公司于本判决生效之日起十日内向原告张雷支付各项赔偿款47359元； 二、被告阜康市中商广汇电子商务有限公司于本判决生效之日起十日内向原告张雷支付各项赔偿款129983元；被告王成对该项赔偿款承担连带赔偿责任。 三、驳回原告张雷其他诉讼请求。 如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。 案件受理费1973元，由原告张雷负担50元，由被告中商广汇公司负担1923元。 如不服本判决，可以在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于新疆维吾尔自治区昌吉回族自治州中级人民法院。 审判员  黄爱玲 二〇二〇年十一月二十七日 书记员  张 娟