吉林省白城市中级人民法院 民 事 判 决 书 （2020）吉08民终1395号 上诉人（原审原告):孙丽英，女，1971年5月5日生，汉族，农民，住吉林省通榆县。 上诉人（原审被告):通榆县第一医院，住所地:吉林省通榆县开通镇东湖大街**。 法定代表人:聂明杰，院长。 委托诉讼代理人:隋非，吉林飞达律师事务所律师。 上诉人孙丽英、通榆县第一医院因生命权、健康权、身体权纠纷一案，不服吉林省通榆县人民法院（2020）吉0822民初1975号民事判决，向本院提起上诉。本院于2020年11月10日立案后，依法组成合议庭，公开开庭进行了审理。上诉人孙丽英，上诉人通榆县第一医院的委托诉讼代理人隋非到庭参加诉讼。本案现已审理终结。 孙丽英上诉请求：1．请求依法撤销一审民事判决，改判支持上诉人一审的全部诉求。2．由被上诉人承担一、二审案件受理费。事实和理由：一、一审判决适用法律错误，被上诉人应当承担全部赔偿责任。上诉人在被上诉人单位护理母亲时，因雾化设备发生故障产生巨响，才导致上诉人受惊吓后摔倒致伤。根据《侵权责任法》第37条之规定，被上诉人作为医疗机构，其提供的医疗设备存在缺陷，由此产生的危险亦未尽到安全保障义务，对上诉人造成的损害，应当依法承担侵权责任。反观上诉人，在整个事件中，未存在任何过错，无错即无责，因此不能全部或部分免除被上诉人的赔偿义务。一审法院针对上诉人的请求，仅判决被上诉人承担70％的赔偿责任，于法无据。二、一审判决对精神损害抚慰金的适用标准过低。上诉人的损伤程度被评定为九级伤残，因此精神损害抚慰金的赔偿标准应当在残疾赔偿金的20％-30％之间进行确定，一审仅判决10000元，适用标准明显过低，依法应予调整。 通榆县第一医院辩称，县医院的雾化器一直在正常使用，不存在故障。孙丽英主张因雾化器故障发生巨响受到惊吓,导致其损伤没有提供证据支持。第二，九级伤残精神抚慰金1万元适宜。综上，上诉人的上诉理由不成立。 通榆县第一医院上诉请求：1、请求二审法院撤销一审民事判决，改判驳回被上诉人的诉讼请求;2、一、二审诉讼费用由被上诉人承担。事实和理由：一、一审判决认定的事实没有证据支持，上诉人不应承担赔偿责任。首先，被上诉人未提供证据证明其受伤与雾化器有关。雾化器工作期间如不受外力作用导管不会脱落，受到外力作用脱落的情况下也不会产生巨响(被上诉人说声音如放二踢脚大小)，被上诉人也并未就其主张的事实提供有效证据支持。其次，被上诉人陈述的受伤过程不符合常理。被上诉人在一审庭审中陈述“因听到巨响害怕就往病房外走，没走两步就摔倒了”。当时被上诉人护理其母亲，作为女儿，如听到巨响认为病房内存在危险，本能的行动应是保护其母亲，而不是先自己逃离危险现场。而且如产生巨响，必然会引起医院工作人员警觉并立即到场查看，也会引起其他病房的患者、陪护人员到事发地点聚集，但事实上工作人员没有听到巨响，也没有其他病房人员聚集关注。所以上诉人认为被上诉人陈述的受伤过程不真实。二、没有证据证明被上诉人受伤是因上诉人未尽到安全保障义务导致。首先，除陈述外，被上诉人未就其主张的摔伤原因提供有效证据，也就不能得出因上诉人未尽安全保障义务导致其受伤的结论。其次，即使按被上诉人陈述，也不应认定上诉人未尽到安全保障义务。根据被上诉人陈述的受伤过程，其是在往病房外走的过程中自己摔倒的，不是地面湿滑或不平等原因导致，声响本身也并未导致其摔倒。同时病房内的其他人员未受到惊吓受伤，病房内的物品、设施未受任何损坏的事实也说明被上诉人所谓的巨响没有一丝的破坏力，没有证据证明上诉人未尽到安全保障义务。三、被上诉人主张因病房内巨响导致其受伤，但当时在同一病房内的其他人员却都没有受伤，说明被上诉人受伤是自身原因导致，应自行承担责任,一审判决上诉人承担70%的责任并承担诉讼费及全部鉴定费对上诉人明显不公平。四、上诉人对一审判决计算的数额有如下异议:第一，未发生的人工关节置换费用不应计算为合理损失数额。第二，误工费计算方式应为年标准÷365天×误工天数,不应按日标准×误工天数计算。第三，按鉴定意见结合被上诉人年龄，被上诉人在第二个10年行人工关节置换时应已69岁，不应再产生误工费。庭审中通榆县第一医院补充，孙丽英后续发生误工费不应该保护。 孙丽英辩称:我当时一步没有动就摔倒了。我作为农民每天都要干活。 孙丽英向一审法院起诉请求：1.请求依法判令被告赔偿医疗费119,540.45元,误工费32,805.53元(147.11元×223天)，护理费30,604.77元（161.93元×189天，其中一级护理9天，二级护理171天），伙食补助费18,000.00元（100.00元×180天),残疾赔偿金54,992.00元(13,748.00元×20年×20%），精神损害抚慰金16,497.6元（54,992.00元×30%），右全髋人工关节置换费用180,000.00元（60,000.00元×3次，计算至75周岁),行全髋人工关节置换术的误工费39,719.7元(147.11元×90天×3次），行全髋人工关节置换术的护理费14,573.7元(161.93元×30天×3次)，合计506,733.75元;2.鉴定费4100元及案件受理费由被告承担。 一审法院认定事实：2019年9月1日上午，原告母亲在被告通榆县第一医院做雾化治疗，应医院护士要求原告在其母亲病床旁看护期间，因连接供氧端处的氧气导管脱落发出声响，孙丽英受到惊吓向病房外走出时摔倒受伤。同日，原告入住被告处住院治疗，并进行髋关节置换手术，共住院180天，其中1级护理8天，二级护理172天，共花费医疗费119，540.45元。经吉林仁合司法鉴定所鉴定，孙丽英此次损伤的伤残等级为九级，出院后的误工期为43日，出院后无护理期及营养期；右全髋人工关节每次置换费用为60，000.00元，全髋人工关节每次使用年限为10年；每次行全髋人工关节置换术的误工期为90日，护理期为30日，花费鉴定费4100.00元。 一审法院认为，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第六条第一款：“从事住宿、餐饮、娱乐等经营活动或者其他社会活动的自然人、法人、其他组织，未尽合理限度范围内的安全保障义务致使他人遭受人身损害，赔偿权利人请求其承担相应赔偿责任的，人民法院应予支持。”医疗机构应当提供服务的专业性和安全舒适性给患者及陪护人员，对入院患者及陪护人员的人身安全负有合理的安全保障义务。孙丽英并非专业或受到专业培训的护理人员，对医院突发的情况无法做到预知或冷静处理，孙丽英因在护理家属期间因雾化器气管脱落发生巨响受到惊吓造成人身伤害，作为医疗机构亦未尽到安全保障义务，应当承担主要的赔偿责任。虽然发生意外声响对有畏惧心理的人产生惊吓，但声响本身不足以导致孙丽英走路摔倒受伤，还有孙丽英自身原因所导致，故法院确定被告承担70％的赔偿责任为宜。根据《中华人民共和国侵权责任法》第十六条“侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。”的规定及《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条第一款、第十八条第一款的相关规定，原告要求被告赔偿医疗费、误工费、护理费、住院伙食补助费、残旧赔偿金、精神损害抚慰金、右全髋人工关节置换费、行全髋人工关节置换术的护理费等，于法有据，合理部分应当予以支持。故法院对孙丽英因本次事故受伤所造成的相关损失认定如下：医疗费119，540.45元［2019年9月2日至2019年12月30日期间在通榆县第一医院住院费112，913.39元＋2019年12月30日至2020年2月29日期间在通榆县第一医院住院费6627.06元］；孙丽英为农民，误工工资应参照2018年度国民经济各行业职工平均工资农、林、牧、渔业计算，误工费32，805.53元［按照农、林、牧、渔业147.11元／天×223天］；孙丽英一级护理8天，可保护两人护理费，护理费30，442.84元［按照城镇居民服务业工资标准161.93元／天×8天×2人＋按照城镇居民服务业工资标准161.93元／天×172天×1人］；住院伙食补助费18，000.00元［100.00元×180天］；残疾赔偿金54，992.00元［按照吉林省农村居民人均纯收入13，748.00元／年×20年×20％］；关于原告主张的精神损害抚慰金16，497.60元，因本次事故给孙丽英造成九级伤残，故法院酌定10，000.00元为宜。关于孙丽英主张的人工髋关节置换费，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十九条规定：“医疗费的赔偿数额，按照一审法庭辩论终结前实际发生的数额确定。器官功能恢复训练所必要的康复费、适当的整容费以及其他后续治疗费，赔偿权利人可以待实际发生后另行起诉。但根据医疗证明或者鉴定结论确定必然发生的费用，可以与已经发生的医疗费一并予以赔偿。”根据原告的年龄及评估机构的鉴定意见，法院暂定孙丽英更换两次右全髋人工关节的费用，如两次更换后仍有需要，可另行主张。故孙丽英右全髋人工关节置换费用为120，000.00元［60，000.00元×2次］，误工费26，479.80元［按照农、林、牧、渔业147.11元／天×90天×2次］，护理费9715.8元［按照城镇居民服务业工资标准161.93元／天×30天×2次］。 一审判决：一、被告通榆县第一医院于判决生效之日起十日内按70％的责任份额赔偿孙丽英医疗费83，678.32元，误工费22，963.87元，护理费21，309.99元，住院伙食补助费12，600.00元，残疾赔偿金38，494.40元，右全髋人工关节两次置换费84，000.00元，右全髋人工关节两次置换期间误工费18，535.86元，右全髋人工关节两次置换期间护理费6801.06元，以上合计288，383.50元；二、被告通榆县第一医院于判决生效之日起十日内赔偿原告孙丽英精神损害抚慰金10，000.00元；三、驳回孙丽英的其他诉讼请求。案件受理费8867.34元，减半收取计4433.67元，由原告孙丽英负担1545.79元，由被告通榆县第一医院负担2887.88元，鉴定费4100.00元由被告通榆县第一医院负担。 本院二审期间，当事人围绕上诉请求依法提交了证据。本院组织当事人进行了质证。 本院认为，首先，关于本案责任比例如何划分。原审认定孙丽英母亲在通榆县第一医院做雾化治疗，应医院护士要求孙丽英在其母亲病床旁看护期间，因连接供氧端处的氧气导管脱落发出声响，孙丽英受到惊吓这一事实本院予以确认。关于孙丽英摔倒的原因。二审中，孙丽英一直否认其系向病房外走出时摔倒受伤。经查阅一审庭审录像，在审判人员的询问下，孙丽英作出了“没等走出去就在床跟前摔倒了”、“没走出两步就摔倒了”、“正常反应”等陈述，基于上述陈述，本案可以认定孙丽英走出两步系受到惊吓后躲避危险作出的正常反应，其摔倒的根本原因是受到惊吓。综合上述事实，本院认为，通榆县第一医院在本案中过错较大，孙丽英过错轻微，酌定通榆县第一医院对孙丽英的损失承担90%的赔偿责任。 其次，关于精神抚慰金。孙丽英伤残等级为九级，原审确定精神抚慰金为10000元并无不当。 最后，关于通榆县第一医院有异议部分费用数额。误工费，原审按日标准乘以误工天数计算并无不当。孙丽英后续两次置换髋关节费用，已经鉴定确定系必然发生的费用，应予保护。孙丽英后续两次置换髋关节时，年龄已接近60岁和70岁，彼时其是否具有劳动能力具有不确定性，因此孙丽英后续两次置换髋关节期间的误工费本案不予审理，其可另行主张权利。 综上，本院确认孙丽英合理损失为：医疗费119，540.45元，误工费32，805.53元，护理费30，442.84元，住院伙食补助费18，000.00元，残疾赔偿金54，992.00元，右全髋人工关节置换费用为120，000.00元，护理费9715.8元，以上合计385496.62元；精神损害抚慰金10，000.00元。通榆县第一医院承担90%的赔偿责任，赔偿数额为上述385496.62元的90%，即346946.96元及精神损害抚慰金10，000.00元。 综上所述，孙丽英、通榆县第一医院的上诉请求部分成立。本院依照《中华人民共和国民事诉讼法》第一百七十条第一款第二项规定，判决如下： 一、维持吉林省通榆县人民法院（2020）吉0822民初1975号民事判决第二项、第三项； 二、撤销吉林省通榆县人民法院（2020）吉0822民初1975号民事判决第一项； 三、通榆县第一医院于本判决生效之日起十日内赔偿孙丽英医疗费、误工费、护理费、住院伙食补助费、残疾赔偿金、右全髋人工关节两次置换费、右全髋人工关节两次置换期间护理费，合计346946.96元。 如果未按判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。 一审案件受理费8867.34元，减半收取计4433.67元，由孙丽英负担1330元，由通榆县第一医院负担3103.67元，鉴定费4100元，由孙丽英负担410元，由通榆县第一医院负担3690元。二审案件受理费10，201元，由孙丽英负担3060元，由通榆县第一医院负担7141元。 本判决为终审判决。 审判长  裴小明 审判员  戴红娟 审判员  张化磊 二〇二〇年十一月二十七日 书记员  周 丽