四川省广元市利州区人民法院 民 事 判 决 书 （2020）川0802民初3117号 原告：彭广素，女，汉族，1957年3月12日出生，四川省广元市利州区人，现住四川省广元市利州区。 委托诉讼代理人：吴杰，男，汉族，1986年8月1日出生，四川省广元市利州区人，现住四川省广元市利州区，系原告彭广素儿子。 被告：罗川，男，汉族，1998年1月10日出生，四川省广元市利州区人，现住四川省广元市利州区。 被告：中国平安财产保险股份有限公司广元中心支公司，住所地四川省广元市利州区东坝办事处万源新区万达广场（**）金街**，统一社会信用代码91510802553479226N。 负责人：李坤，总经理。 委托诉讼代理人：张开超，公司职员。 原告彭广素与被告罗川、中国平安财产保险股份有限公司广元中心支公司（以下简称平安保险）机动车交通事故责任纠纷一案,本院于2020年6月2日立案后，依法组成合议庭适用普通程序公开开庭进行审理。原告彭广素及其委托诉讼代理人吴杰，被告罗川及被告中国平安财产保险股份有限公司广元中心支公司的委托诉讼代理人张开超均到庭参加诉讼，本案现已审理终结。 原告向本院提出诉讼请求：一、请求判令被告赔偿原告医疗费24031.47元、误工费1650元÷30天×69天＝3795元、护理费36778元÷365天×39天＝3929元（餐饮业）、住院伙食补助费39天×30元＝1170元、交通费200元等合计33125.47元；二、请求判令被告平安保险公司在保险范围内承担赔偿责任；三、本案诉讼费由被告承担。事实及理由：2019年11月29日，被告罗川驾驶川Ｈ3××××小型普通客车沿广元市利州区嘉陵江严家湾大桥由上西坝方向往北二环方向行驶时，与原告彭广素相撞，造成原告受伤。经广元市公安局交通警察支队一大队认定被告罗川负事故全部责任。原告受伤后被送至广元市中医医院住院治疗39天。现原告已出院，双方就赔偿金额未协商一致，被告平安保险公司也不愿在保险范围内承担责任，为维护原告合法权益，特提起诉讼。 被告罗川辩称，1.对原告因交通事故住院治疗无异议，但对于住院10天后发生的治疗感冒的费用不予认可。医疗费按照15%扣减的自费部分由我承担。2.被告方陪护15天，被告罗川承担伙食补助费450元、护理费1500元，合计1950元，请求纳入本案一并处理。3.其他意见与被告平安保险一致。 被告平安保险辩称，1.原告住院期间患有感冒，因感冒非交通事故导致，故治疗感冒的费用不应由被告平安保险及被告罗川承担。2.原告住院期间存在挂床行为，根据病历中体温单记录，被告平安保险申请医疗费合理性和合理住院时长的鉴定。其中相应的护理费、误工费及住院伙食补助费的赔付时长以鉴定为准。3.被告平安保险垫付7000元的医疗费，请求纳入本案一并处理，医疗费中非医保费用按照15%扣减。 原告围绕其诉讼请求向本院提交如下证据：交通事故认定书、住院病历资料、费用清单、医疗发票、工资表。 被告罗川向本院提交证据：驾驶证、行驶证、保单。 被告平安保险向本院提交证据：住院费预交收据、垫付回单。 经当庭举证、质证，对于原告提交的证据交通事故认定书、工资表及被告罗川提交的驾驶证、行驶证、保单，被告平安保险提交的住院费预交收据、垫付回单，其来源合法、客观真实、具有关联性，原、被告双方对此均无异议，本院予以采信。对于原告提交的病历资料、费用清单、医疗发票，被告罗川、平安保险均提出异议，被告平安保险申请对原告住院期间的合理医疗费及合理住院时长进行鉴定，经本院委托鉴定，四川鼎诚司法鉴定中心作出鼎诚司鉴（2020）书证字第0075号鉴定意见书，其来源合法、客观真实、具有关联性，予以采信；对于原告提交的病历资料、费用清单、医疗发票中与该鉴定意见书不一致的不予采信，其它予以采信。 本院经审理查明，2019年11月29日，被告罗川驾驶川Ｈ3××××小型普通客车沿广元市利州区嘉陵江严家湾大桥由上西坝方向往北二环方向行驶，行驶至××时，与正在该路段进行保洁作业的原告彭广素相撞，造成原告受伤，车辆受损的道路交通事故。该事故经广元市公安局交通警察支队一大队作出道路交通事故认定书，认定被告罗川负事故全部责任，原告不负事故责任。原告受伤后被送至广元市中医医院住院治疗至2020年1月7日出院，住院39天，同时产生住院医疗费24031.47元。出院诊断：脑震荡、头皮血肿、左侧腰腹部胸壁挫伤、腹壁闭合性损伤、多处软组织损伤、腰椎间盘突出、泌尿道感染、双侧额叶基底节区脑缺血、双侧侧脑室前角旁脑白质脱髓鞘、肺炎、上呼吸道感染，出院医嘱建议休息1月。同时，该医院出具交通事故伤员伤情介绍载明原告伤情重，需陪护1人。被告平安保险申请对原告住院期间的合理医疗费及合理住院时长进行鉴定，经本院委托鉴定，四川鼎诚司法鉴定中心于2020年9月25日作出鼎诚司鉴（2020）书证字第0075号鉴定意见书，评定原告合理住院时长为34天，不合理医疗费为4322.96元。同时产生鉴定费2700元（被告平安保险垫付）。 同时查明，原告系广元市利州区环境卫生管理局聘用的临时工，每月工资1650元。被告罗川驾驶的车辆为罗川本人所有，在被告平安保险投保交强险及商业三者险，事故发生在保险期间。事故发生后，被告罗川的母亲对原告部分住院期间进行了护理，被告罗川支付了原告该段时间的生活费。被告平安保险垫付了医疗费7000元。被告罗川、平安保险要求对该部分费用在本案中一并处理。 本院认为，公民的健康权受法律保护。对于本次事故的发生、事故责任的划分及被告平安保险垫付医疗费的事实，双方无异议，予以确认。被告罗川驾驶车辆上道路行驶，未避让正在作业的环卫工人，导致本次事故发生，其行为侵害了原告的健康权，应当承担侵权赔偿责任。原告在本次事故中无过错，被告罗川驾驶的车辆在被告平安保险投保了交强险、商业三者险，依照《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条“机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿。不足的部分，按照下列规定承担赔偿责任：……（二）机动车与非机动车驾驶人、行人之间发生交通事故，非机动车驾驶人、行人没有过错的，由机动车一方承担赔偿责任……”之规定，首先由被告平安保险在保险限额内承担赔偿责任，对于超出保险限额的部分及保险不予理赔的部分由被告罗川承担赔偿责任。本案存在的争议主要是：1.是否应当按照鼎诚司鉴（2020）书证字第0075号鉴定意见书的鉴定意见确认原告的医疗费、误工费、护理费、住院伙食补助费损失；2.被告罗川垫付费用的计算。对此，本院认为，该鉴定系在法院主持下由双方选定鉴定机构，并由法院依法对外委托，并无证据显示鉴定人资格、鉴定程序、鉴定依据存在问题，该鉴定意见来源合法、客观真实。原告提出，其受伤后抵抗力下降，同时配合治疗导致感冒及被告方拒绝支付医疗费导致住院时间超出合理住院期间，其超出鉴定确认的合理住院时长及住院费用系因被告原因导致，但其系原告的推断性意见，并无证据证明原告感冒与本次交通事故之间有必然因果关系，对于5天不合理住院期，原告伤情已经达到出院条件，是否出院主动权掌握于原告，其扩大损失应由原告自行承担。故该鉴定意见书与本案具有关联性，应予采信，并根据该鉴定结论确认原告的损失。对于被告罗川垫付部分，原告对于被告罗川在住院期间部分时间段对原告进行护理并支付生活费的事实无异议，对于具体时间段，被告罗川主张是2019年11月29日至12月12日，但未提交证据证明，而原告承认2019年11月29日至12月10日期间由被告罗川的母亲护理并支付生活费。故本院确认2019年11月29日至12月10日期间计12天发生的护理费及住院伙食补助费作为被告罗川垫付部分予以扣减。 关于原告的损失项目及金额问题。根据《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》相关规定，本院认定如下： 1.医疗费19708.51元。原告本次住院发生医疗费24031.47元，鼎诚司鉴（2020）书证字第0075号鉴定意见书载明其不合理医疗费为4322.96元，故原告因本次交通事故产生的医疗费损失为19708.51元，原告诉请之超出部分不予支持。被告罗川与被告平安保险协商同意按照15%扣减自费部分2956.28元，保险理赔16752.23元； 2.住院伙食补助费1020元。鼎诚司鉴（2020）书证字第0075号鉴定意见书载明原告合理住院时长经评定为34天，参照广元地区国家机关一般工作人员出差伙食补助标准计算为1020元（30元/天×34天），原告诉请之超出部分不予支持； 3.护理费3929元。鼎诚司鉴（2020）书证字第0075号鉴定意见书载明原告合理住院时长经评定为34天，广元市中医医院出具交通事故伤员伤情介绍载明原告伤情重，需陪护1人，参照2019年度四川省居民服务业平均工资标准计算应为4106.55元（44085元/年÷365天×34天），原告诉请护理费3929元并无不当，予以支持； 4.误工费3520元。原告因本次事故受伤住院34天，同时出院医嘱休息1月，其系广元市利州区环境卫生管理局聘用的临时工，每月工资1650元。故其误工费应为3520元（1650元/月÷30天×64天），原告诉请之超出部分不予支持。 对于原告诉请的交通费，原告未提交证据证明，不予支持。 综上，原告彭广素因本次交通事故产生的损失为医疗费19708.51元（自费部分2956.28元，保险理赔16752.23元）、住院伙食补助费1020元、护理费3929元、误工费3520元，合计28177.51元。其中由被告平安保险在交强险及商业险限额内赔偿原告25221.23元，扣减垫付的医疗费7000元，还应赔偿18221.23元。由被告罗川赔偿原告医疗费自费部分2956.28元。同时，根据上述标准，被告罗川垫付的住院伙食补助费应为360元（30元/天×12天）、护理费1449.37元（44085元/年÷365天×12天），合计1809.37元。扣减垫付部分，被告罗川还应赔偿原告1146.91元。 综上所述，依照《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、第四十八条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十三条和《中华人民共和国民事诉讼法》第一百四十二条的规定，判决如下： 一、原告彭广素因本次交通事故产生的损失为医疗费19708.51元（自费部分2956.28元，保险理赔16752.23元）、住院伙食补助费1020元、护理费3929元、误工费3520元，合计28177.51元，上述损失由被告中国平安财产保险股份有限公司广元中心支公司赔偿原告彭广素25221.23元，扣减垫付的医疗费7000元后，还应在本判决生效后十五日内赔偿原告彭广素18221.23元； 二、由被告罗川赔偿原告彭广素医疗费自费部分2956.28元，扣减垫付的1809.37元后，还应在本判决生效后十五日内赔偿原告彭广素1146.91元； 三、驳回原告彭广素的其他诉讼请求。 如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。 案件受理费643元，由被告罗川负担；鉴定费2700元，由原告彭广素负担900元，被告罗川负担900元，被告中国平安财产保险股份有限公司广元中心支公司负担900元。 如不服本判决，可以在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按照对方当事人的人数提出副本，上诉于四川省广元市中级人民法院。 审 判 长 魏 莉 人民陪审员 何 靖 人民陪审员 杨兴荣 二〇二〇年十一月二十四日 书 记 员 樊家臣