江苏省徐州市泉山区人民法院民 事 判 决 书（2020）苏0311民初5578号原告：朱开玲，女，1971年2月17日生，汉族，住徐州市泉山区。委托诉讼代理人：权治国，江苏彭淮律师事务所律师。被告：李仲，男，1990年12月20日生，汉族，徐州市88楼不动产经纪有限公司员工，住徐州市云龙区。被告：中国人寿财产保险股份有限公司徐州市中心支公司，住所地徐州市民主南路江苏恩华药业股份有限公司大厦**。负责人：唐士立，该公司总经理。委托诉讼代理人：张华东，男，1981年7月1日生，汉族，系该公司员工，住徐州市泉山区。被告：太平财产保险股份有限公司徐州中心支公司，住所地徐州市民主南路**恩华科研综合楼1-401。负责人：汪婷，该公司总经理。委托诉讼代理人：韩霜，女，1979年9月1日生，汉族，系该公司员工，住徐州市云龙区。原告朱开玲与被告李仲、中国人寿财产保险股份有限公司徐州市中心支公司（以下简称中国人保徐州支公司）、太平财产保险股份有限公司徐州中心支公司（以下简称太平财保徐州支公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2020年9月29日受理后，依法适用简易程序，于2020年10月22日公开开庭进行了审理。原告朱开玲及其委托诉讼代理人权治国，被告中国人保徐州支公司的委托诉讼代理人张华东到庭参加诉讼。被告李仲经本院合法传唤，未到庭参加诉讼。诉讼过程中，原告向法院申请撤回对被告太平财保徐州支公司的起诉，本院依法予以准许。本案现已审理终结。原告朱开玲向本院提出诉讼请求：1、判令被告赔偿医疗费55000元，其余损失待伤残鉴定、误工期、护理期、营养期鉴定后增加。2、诉讼费用、鉴定费用由被告承担。诉讼过程中，原告将其第一项诉讼请求变更为：请求判令被告赔偿医疗费55000元。事实和理由：2018年3月30日被告李仲驾驶苏Ｃ×××**号车在本市徐丰公路将原告撞伤，经交警认定原告无责任。对于前期的医疗费等原告已经起诉经贵院（2018）苏0311民初4679号民事判决，现原告经过再次手术，产生损失，为明确原告的损失程度，申请进行鉴定伤残等级、误工期、护理期、营养期鉴定，待鉴定后再增加诉讼请求。被告中国人保徐州支公司辩称，涉案车辆苏Ｃ×××**在公司购买第三者责任险50万和不计免赔，前期我公司已在保险范围内赔偿原告医疗费用58033.1元，对于原告本次诉请，根据原告提供病案资料显示，前期骨折内固定，钛板断裂，直接原因是因为钛板质量问题，属于医疗事故范畴，所产生的医疗费用由相关的治疗单位承担，不应由我公司承担，因保险公司调查取证能力有限，无相关行政执法权，因此请求人民法院调取相关病案予以确认原告的损失是否属于医疗事故范畴。被告李仲未到庭参加诉讼，亦未提交书面答辩意见。本院经审理认定事实如下：一、事故情况：2018年3月30日17时30分，被告李仲驾驶车牌号为苏Ｃ×××**号小型轿车沿徐丰公路由北向南行驶至徐丰公路时代大道路口北300米处时，与原告驾驶的电动自行车发生交通事故，致原告受伤。本起事故经徐州市公安局交通警察支队九里大队认定，被告李仲负事故全部责任，原告无责任。二、车辆及保险情况：事故车辆苏Ｃ×××**号小型轿车在被告太平财保徐州支公司处投保有交强险，在被告中国人保徐州支公司处投保有500000元不计免赔的商业第三者责任险，事故均发生在保险期间内，被告李仲具有相应的驾驶资质。三、治疗情况：事故发生后原告被送至徐州市第一人民医院住院治疗，入院诊断为：1、左盖氏骨折；2、左正中神经损伤；3、颈神经根损伤；4、左冈上肌肌肉挫伤、肌腱损伤；5、左尺骨茎突骨折；6、头面部外伤；7、牙体缺损。2018年3月31日，行左盖氏骨折切开复位内固定术。2018年4月25日，原告出院，出院医嘱为：1、患肢继续固定六周，避免外伤，在医师指导下功能锻炼；2、建议休息三月，加强营养，口腔科随诊；3、一月、二月、三月复查，不适随诊；4、一年取出内固定。共计住院26天。2018年12月10日，原告再次至徐州市第一人民医院住院治疗，入院诊断为：1、左桡骨骨折术后骨不连内固定断裂；2、陈旧性左尺骨茎突骨折。2019年1月4日，原告出院，出院医嘱为：1、继续外固定制动两月，每月复查，根据复查情况告知去除外固定及功能锻炼时间；2.严格在医师指导下功能锻炼，避免外伤，不适随诊，马立武主任医师每周三上午专家门诊。3、健康宣教：健康饮食。4、注意事项：在医师指导下功能锻炼，遵医嘱定期复查。共计住院24天，花费医疗费52695.49元。四、其他情况:据原告所提供的自2018年7月2日至2019年2月26日期间的《江苏省医疗门诊收费发票》显示，因病情诊疗需要，其在徐州市第一人民医院支出费用2313.9元，并向法院提供了相关门诊病历。另查明，2018年8月1日，原告曾因案涉交通事故责任纠纷将李仲、中国人保徐州支公司、太平财保徐州支公司起诉至本院，该案中查明被告平财保徐州支公司在交强险限额内已将医疗费10000元支付给原告，后本院于2018年10月18日作出（2018）苏0311民初4679号民事判决，判令“一、本判决发生法律效力之日起十日内，被告太平财产保险股份有限公司徐州中心支公司在交强险限额内赔偿原告朱开玲护理费、交通费等费用合计2870元；二、判决发生法律效力之日起十日内，被告中国人寿财产保险股份有限公司徐州市中心支公司在商业第三者责任保险限额内赔偿原告朱开玲医疗费、住院伙食补助费、营养费各项费用合计57277.1元（55797.1元-756元）………”。本院认为，侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。被告李仲驾驶苏Ｃ×××**号小型轿车与原告驾驶电动自行车发生交通事故，致原告受伤。本起事故经徐州市公安局交通警察支队九里大队认定，被告李仲负事故全部责任，原告无责任。本案中，原告主张自2018年4月25日出院后，其在2018年7月2日至2019年2月26日期间所产生的门诊花费及2018年12月10日再次进入徐州市第一人民医院住院治疗产生的花费共计55000元，并向法院提供了相关发票及病历材料向印证，结合入院诊断及门诊病历，应可确认上述费用系案涉交通事故的后续治疗产生。因事故车辆在太平财保徐州支公司购买交强险，在被告中国人保徐州支公司购买500000元不计免赔的商业第三者责任险，且因被告太平财保徐州支公司在交强险范围内已向原告赔付医疗费10000元，该赔付额度已超出交强险就医疗费赔付的限额，故对于原告因后续治疗产生的医疗费55000元应由中国人保徐州支公司在商业第三者责任险限额内依据合同约定进行赔偿。被告中国人保徐州支公司虽辩称原告于2018年12月10日入院治疗系属医疗事故，但未向法院提供证据予以证明，故对其抗辩主张，本院不予支持。综上，依照《中华人民共和国侵权责任法》第二条、第六条、第十六条、第四十八条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第一条、第十七条第二款、第十九条之规定，判决如下：自本判决发生法律效力之日起十日内，被告中国人寿财产保险股份有限公司徐州市中心支公司在商业第三者责任险限额内赔偿原告朱开玲医疗费55000元。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费450元，减半收取225元，由被告李仲负担，于本判决生效后七日内交纳至本院。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于江苏省徐州市中级人民法院。审 判 员 汤文平二〇二〇年十一月二十三日法官助理 高鹏林书 记 员 孙金芳