江西省丰城市人民法院民 事 判 决 书（2020）赣0981民初3521号原告：邹良鹏，男，1965年10月9日出生，汉族，住所地：江西省丰城市。委托诉讼代理人：李荣平，江西龙太律师事务所律师，执业证号：13609200780588226。被告：万兵，男，1990年8月26日出生，汉族，住所地：江西省南昌市进贤县。被告：中国人民财产保险股份有限公司南昌市东湖支公司，住所地：江西省南昌市东湖区一纬路**附**。统一社会信用代码：9136010085837672X9。负责人：罗杰，系该公司经理。委托诉讼代理人：梁涛，江西锦成律师事务所律师，执业证号：13601201310687220。原告邹良鹏（以下简称原告）与被告万兵、中国人民财产保险股份有限公司南昌市东湖支公司（以下简称人保财险东湖公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2020年9月2日受理后，依法适用普通程序，公开开庭进行了审理。原告及其委托诉讼代理人李荣平，被告万兵，被告人保财险东湖公司委托诉讼代理人梁涛到庭参加诉讼。本案现已审理终结。原告请求本院判令：1、被告万兵赔偿原告因交通事故造成的人身损失费330717.57元；2、被告人保财险东湖公司在保险责任范围内承担保险赔偿责任；3、本案诉讼费用由被告承担。到庭被告答辩要点：1、对事故事实及责任划分无异议；2、原告的部分赔偿请求过高，计算不符合规定；3、万兵要求将其垫付的3870元医疗费一并处理；4、保险公司认为应扣减15%的非医保用药且不认可伤残鉴定。5、鉴定费、诉讼费保险公司依法免赔。根据各方当事人的诉辩主张和举证、质证情况，本院确认如下事实：2020年1月6日17时42分许，被告万兵驾驶赣Ａ×××**小型普通客车行驶至丰城市路段超车时，与相对方向行驶的原告驾驶的赣Ｃ×××**二轮摩托车发生碰撞，造成原告受伤两车受损的交通事故。此事故经丰城市公安局交警大队认定被告万兵与原告负全部责任。事故发生后，原告被送往丰城市中医院住院治疗，共住院40天，花费医疗费122015.09元（含万兵直接支付的票据款870元）。其中被告人保财险东湖公司垫付10000元，被告万兵垫付3870元。另查明，肇事车辆赣Ａ×××**在被告人保财险东湖公司投保了交强险和限额为50万元的商业三者险且不计免赔，事故发生在保险合同期限内。2020年7月23日，丰城丰安司法鉴定中心评定原告的损伤构成多等级伤残，其中八级伤残1处，十级伤残1处；后续治疗费为38000元，误工期为24个月，护理期为4个月，营养期为3个月。2020年10月26日，依被告人保财险东湖公司的申请，江西神州司法鉴定中心重新鉴定评定原告的右上肢损伤的伤残等级为八级，右下肢损伤的伤残等级为十级。原告共3兄弟，需扶养母亲涂桂香（1941年8月出生）。本院认为，公民享有生命健康权，其合法民事权益受法律保护。任何公民、法人由于过错侵害他人财产、人身的，均应承担相应的民事责任。原告系本案交通事故受害人，依法具有本案原告主体资格，其提供的道路交通事故认定书已经质证和本院审查，合法有效。被告万兵对此次事故负全部责任。庭审中，被告人保财险东湖公司与被告万兵就非医保用药扣减达成一致，即由被告万兵承担10%的非医保用药。至于鉴定费用属查明和确定保险标的的损失程度所支付的必要的、合理的费用，按保险法规定，应由保险人承担。对原告的赔偿请求本院根据庭审质证意见及人身损害赔偿司法解释依法核定如下：1、医疗费122015.09元；2、误工费17547.75元（按原告主张算至定残前一天，31905元／年÷12月÷30天×198天）；3、护理费13814.67元（41444元／年÷12月÷30天×120天）；4、住院伙食补助费2000元（50元×40天）；5、营养费2700元（30元×90天）；6、交通费酌定400元；7、检查、鉴定费3045元（检查545元＋鉴定2500元）；8、残疾赔偿金97935.20元（15796元×20年×31%）；9、被扶养人生活费6456.78元（12497元／年×5年÷3人×31%）；10、后续治疗费38000元；11、精神抚慰金酌定15000元；12、残疾辅助器具费677元（轮椅408元＋躺椅269元）；以上费用合计319591.49元。对原告诉请超出该核定数额的部分，本院不予支持。《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》规定，投保交强险和商业三者险的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，应当先由承保交强险的保险公司在保险责任限额范围内予以赔偿；不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同的约定予以赔偿；仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。具体到本案，原告的损失共计319591.49元，在扣除10%的非医保用药差额12201.51元(122015.09元×10%)后，尚余307389.98元，此款在被告人保财险东湖公司承保的交强险和商业三者险责任限额内，应由其理赔。由于被告万兵已垫付3870元，在抵扣其自愿承担的10%的非医保用药差额12201.51元后，尚欠8331.51元，应予给付至原告。据此，依照《中华人民共和国侵权责任法》第六条第一款、第十六条、《中华人民共和国保险法》第六十四条、第六十五条第一款、《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条及《中华人民共和国民事诉讼法》第一百四十二条之规定，判决如下：一、被告中国人民财产保险股份有限公司南昌市东湖支公司赔偿原告邹良鹏因本案交通事故受到的各项损失307389.98元，扣除其已垫付的10000元，尚余297389.98元，限本判决生效后7日内付清；二、被告万兵赔偿原告邹良鹏医疗费用8331.51元；限本判决生效后7日内付清；三、驳回原告邹良鹏的其他诉讼请求。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费6261元，由原告邹良鹏负担261元，被告万兵负担6000元。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于江西省宜春市中级人民法院。义务人在本判决书规定的期限内拒不履行其义务的，权利人可在本判决书发生法律效力后上述履行期限的最后一日起二年内向本院申请强制执行。申请强制执行应递交申请执行书与被执行人财产状况证据或线索材料。审 判 长  甘万清人民陪审员  康永肖人民陪审员  谢辉兰二〇二〇年十一月六日书 记 员  熊卉中附：《中华人民共和国侵权责任法》第六条第一款行为人因过错侵害他人民事权益，应当承担侵权责任。第十六条侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。《中华人民共和国保险法》第六十四条保险人、被保险人为查明和确定保险事故的性质、原因和保险标的的损失程度所支付的必要的、合理的费用，由保险人承担。第六十五条第一款保险人对责任保险的被保险人给第三者造成的损害，可以依照法律的规定或者合同的约定，直接向该第三者赔偿保险金。最高人民法院《关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条同时投保机动车第三者责任强制保险（以下简称“交强险”）和第三者责任商业保险（以下简称“商业三者险”）的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，人民法院应当按照下列规则确定赔偿责任：（一）先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿；（二）不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿；（三）仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。被侵权人或者其近亲属请求承保交强险的保险公司优先赔偿精神损害的，人民法院应予支持。《中华人民共和国民事诉讼法》第一百四十二条法庭辩论终结，应当依法作出判决。判决前能够调解的，还可以进行调解，调解不成的，应当及时判决。