江苏省泰州市高港区人民法院民 事 判 决 书（2020）苏1203民初1677号原告：王明芳，女，1967年3月26日生，汉族，住江苏省泰州市医药高新区。委托诉讼代理人：唐娟，高港区许庄法律服务所法律工作者。被告：李美华，女，1966年9月17日生，汉族，住江苏省泰州市高港区。被告：都邦财产保险股份有限公司安徽分公司，住所地安徽省合肥市政务文化新区东流路与潜山路交口新际商务中心(新城国际）****，统一社会信用代码913401006614226654。负责人：左勇，该公司总经理。委托诉讼代理人：刘冰，该公司员工。被告：中国人寿财产保险股份有限公司泰州市中心支公司，，住所地江苏省泰州市江洲南路**统一社会信用代码：91321200670111658T。负责人：刘菁，该公司总经理。委托诉讼代理人：李华雨，该公司员工。原告王明芳与被告李美华、都邦财产保险股份有限公司安徽分公司（以下简称都邦财险安徽公司）、中国人寿财产保险股份有限公司泰州市中心支公司（以下简称人寿财险泰州公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2020年9月21日立案受理后，依法适用简易程序，公开开庭进行了审理。原告王明芳委托诉讼代理人唐娟、被告李美华、被告人寿财险泰州公司委托诉讼代理人李华雨到庭参加诉讼，被告都邦财险安徽公司经本院传票传唤，无正当理由未到庭参加诉讼，本院依法缺席审理。本案现已审理终结。原告王明芳向本院提出变更后的诉讼请求：1、判令被告赔偿原告因交通事故造成的损失共计49861.51元。2、本案的诉讼费及其他费用由被告承担。事实和理由：2018年11月14日10时45分，李美华驾驶车牌号为苏Ｍ×××**的小型汽车沿泰州大道由西向东行驶进入非机动车道时与由南向北王明芳驾驶的电动自行车发生交通事故，造成两车受损，王明芳受伤。事故发生后，泰州市公安局交通警察支队高港大队作出的《事故认定书》认定李美华负事故全部责任，王明芳无责任。经查，苏Ｍ×××**小型汽车在被告都邦财险安徽公司处购买机动车交强险，在被告人寿财险泰州公司处购买机动车商业险。原告为维护自身利益，特向法院提起诉讼，请求判准所请。被告李美华辩称：对事故的发生及责任认定没有异议，事故发生后我垫付了3211.02元，苏Ｍ×××**小轿车在被告都邦财险安徽公司投保交强险，在人寿财险泰州公司投保商业险，事故发生在保险期内，我的驾驶证、行驶证均有效。请求将我垫付的费用一并计算，我可以负担本案900元鉴定费用。被告都邦财险安徽公司未到庭但提交答辩状辩称：认可苏Ｍ×××**小轿车在我公司投保交强险，我公司在交强险限额122000元内承担原告的合理损失。其中医药费、营养费伙补在10000元限额内承担；误工费认可误工期，但误工标准请法院审核；护理费认可60天护理期，护理标准按当地服务业计算；交通费法院酌情；车损费根据相关发票予以赔付。诉讼费和鉴定费保险公司不承担。被告人寿财险泰州公司辩称：对事故的发生及责任认定无异议，事故发生在保险期限内，案涉车辆在我公司投保商业险（100万元不计免赔），我公司要求核实驾驶证、行驶证原件，在排除免责事由后我公司同意在保险范围内承担赔偿责任，原告主张的各项费用偏高，请求予以核减，我公司不承担诉讼费、鉴定费。根据当事人陈述和经审查确认的证据，本院认定事实如下：2018年11月14日10时45分，被告李美华驾驶苏Ｍ×××**小型轿车，沿泰州大道由西向东行使进入非机动车道时，与由南向北王明芳驾驶的电动自行车发生交通事故，致双方车损，王明芳受伤。当日，泰州市公安局交通警察支队高港大队适用简易程序出具第321211500000000887号道路交通事故认定书，认定被告李美华负此次事故的全部责任，原告王明芳无责任。交通事故发生当日，原告王明芳即被送至泰州市第三人民医院治疗，经门诊诊断为软组织伤。2018年11月17日，王明芳再次至泰州市第三人民医院治疗，经门诊诊断为左肩锁关节脱位。2018年11月20日，王明芳至如皋市高明医院治疗，经门诊诊断为左肩锁关节半脱位，处理为手法复位，活血化瘀接骨膏外敷，夹板外固定，2018年11月26日、12月2日、12月18日门诊持续治疗。2019年3月22日，原告王明芳入泰州市人民医院接受治疗，3月25日行左肩关节镜下肩峰成型+肩关节清理+关节滑膜切除术，于2019年3月30日出院，出院诊断为左肩袖肌腱损伤；左肩碰撞综合症。事故发生后，被告李美华垫付原告医疗费3211.02元。诉讼中，依原告申请，受本院委托，泰州华德司法鉴定所于2020年7月29日出具华德司鉴所[2020]临鉴字第264号司法鉴定意见书，该鉴定意见书载明：被鉴定人王明芳误工期限建议以180日为宜，护理期限建议以60日为宜（建议一人护理）；营养期限建议以30日为宜。另查明，案涉车辆苏Ｍ×××**小型轿车登记在被告李美华名下，该车辆在被告都邦财险安徽公司投保了交强险，在被告人寿财险泰州公司处投保了100万元商业三者险（含不计免赔），事故发生在保险期限内。被告李美华持有准驾车型为C1D的驾驶证。以上事实有道路交通事故认定书、驾驶证、行驶证、保单、泰州市第三人民医院门诊病历、如皋市高明医院门诊病历、泰州市人民医院病历、入院记录、出院记录、司法鉴定意见书以及当事人陈述等在卷佐证。关于原告主张的具体各项损失，双方对住院伙食补助费160元、营养费600元均无异议，有异议的各项损失，本院认定如下：1、医疗费21912.53元，原告提交了泰州市第三人民医院门诊病历、如皋市高明医院门诊病历、手术记录、泰州市人民医院门诊病历、入院记录、出院记录、医疗费票据、临时医嘱单、长期医嘱单等。被告都邦财险安徽公司请求法院核实医药费发票金额，在保额10000元内承担赔偿责任。被告人寿财险泰州公司对医药费票据金额无异议，但要求扣除10%非医保用药。本院认为，被告人寿财险泰州公司未提供证据证明哪些是非医保用药及同类可替代医保用药的项目、价格，故对其关于扣除非医保用药的抗辩主张不予采信。经核实，医疗费票面金额为21912.53元，且该项费用的支出系用于治疗原告因本起交通事故造成的损害，故本院对该项费用21912.53元予以认定（含被告李美华垫付3211.02元）。2、护理费100元/天×60天=6000元，提供司法鉴定意见书。被告都邦财险安徽公司对鉴定意见中60天护理期限无异议，护理费标准要求按照当地服务业标准计算。本院认为，原告因交通事故受伤，确有护理之必要，原告未提供证据证明住院期间曾聘请护工护理，亦未提供证据证明出院后家人因护理导致误工减少收入，护理费标准应参照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准计算，结合原告伤情及伤情对行动能力影响的大小，护理费标准本院酌定为90元/天，鉴定意见书建议护理期限以60日为宜（建议一人护理），故本院认定护理费为90元/天×60=5400元。3、误工费125元/天×180天=22500元，提交居委会证明、安装记录本、证人证言、经营场所及工具图片等。被告都邦财险安徽公司辩称，原告仅提供一份居委会证明，并无银行流水、劳动合同、单位出具收入减少证明及个税证明等材料予以佐证，故对其工作的真实性存疑，请求法院依法核实原告是否有工作收入及是否存在收入扣减，误工期限认可鉴定报告的180天。本院2020年11月4日调查时，案外人孙仁昌称2018年9月上旬至10月，其找到王明芳夫妇对家中铝合金窗户进行制作安装；案外人王明喜称2018年10月下旬，其找到王明芳夫妇对家中铝合金窗户进行制作安装，王明芳交通事故受伤后，就没再去其家中制作安装，只有王明芳丈夫一人去制作安装。结合原告提供的证据及本院调查情况，对原告主张交通事故发生前原告与其丈夫一同从事铝合金窗户加工的事实，本院予以认定。原告主张的误工期限180天有鉴定意见书为证，本院予以采信。误工标准问题，根据本院调查及原告方提供的证据，本院比照2018年建筑行业在岗职工平均工资并结合原告年龄、伤情、在共同工作中的起的作用等，本院酌定认可原告主张的125元/天的误工标准计算。故原告的误工费为125元/天*180天=22500元。4、交通费500元，被告都邦财险安徽公司辩称，原告未提供交通费票据，请法院依法核实。本院认为，原告因本起交通事故致左肩锁关节半脱位，其行动能力明显受限，其出行方式不应按照普通交通出行方式确定，根据原告住院天数、住所距医院距离、门诊次数等，本院对交通费500元予以认定。5、车辆损失500元，提供江苏增值税普通发票一张。被告都邦财险安徽公司辩称，在原告提供相关维修发票后予以赔付。本院认为，事故认定书载明原告车辆受损，且原告能提供维修费发票证明其损失，故本院对车辆损失500元予以认定。综上，原告因本起交通事故致其损失的总金额为51572.53元（其中含被告李美华垫付医疗费3211.02元）。本院认为：机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，受害人有权请求保险公司在机动车第三者责任强制保险责任范围内承担赔偿责任，超出部分，根据事故发生原因力的比例及过失大小确定赔付责任，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿。本案中，道路交通事故认定书认定被告李美华负事故的全部责任，原告无责任，有事实及法律依据，且双方均无异议，故本院对该事故认定书予以采信，并作为确定双方民事赔偿责任承担的依据。因肇事车辆在被告都邦财险安徽公司投保了交强险，在被告人寿财险泰州公司处投保了100万元商业三者险（含不计免赔），本起交通事故发生在保险期限内，故原告的损失首先应由被告都邦财险安徽公司在交强险残疾赔偿限额内赔付28400元，医疗费用限额内赔付10000元，财产损失赔偿限额内赔偿500元，上述合计38900元，超出交强险赔付限额外的医疗费损失12672.53元，应由人寿财险泰州公司在商业三者险内全额赔付。被告李美华已垫付的3211.02元，原告应当返还，另被告自愿承担900元鉴定费用，为节约司法资源，减少当事人的诉累，原告合计应返还给被告李美华的2311.02元（3211.02-900），可由被告都邦财险安徽公司直接向被告李美华返还。被告都邦财险安徽公司经本院传票传唤，无正当理由未到庭参加诉讼，视为自愿放弃相关诉讼权利，依法应自行承担相应法律后果。综上，依照《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、第四十八条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条第一款、第二款、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条，《中华人民共和国民事诉讼法》第一百四十四条之规定，判决如下：一、被告都邦财产保险股份有限公司安徽分公司应于本判决发生法律效力之日起十日内赔付38900元，其中给付原告王明芳36588.98元（可将款项直接汇至王明芳在南京银行开户的卡号为62×××97卡号内），给付被告李美华2311.02元（可将款项直接汇至李美华在中国建设银行开户的62×××22卡号内）；二、被告中国人寿财产保险股份有限公司泰州市中心支公司应于本判决发生法律效力之日起十日内给付原告王明芳12672.53元；三、驳回原告王明芳的其他诉讼请求。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费减半收取为200元，鉴定费900元，合计1100元，由被告都邦财产保险股份有限公司安徽分公司负担100元，由被告中国人寿财产保险股份有限公司泰州市中心支公司负担100元，被告李美华负担900元，（诉讼费原告已预交，各保险公司应负担的100元在履行上述判决主文时一并返还给原告，被告李美华应负担的900元已在上述判决主文中计算，无需另外再支付）。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数递交副本，上诉于江苏省泰州市中级人民法院，同时根据《诉讼费用交纳办法》的有关规定，向该院预交案件受理费400元。审 判 员  何 芬二〇二〇年十一月二十四日法官助理  彭建平书 记 员  高 涛附：裁判所援引法律条文一、《中华人民共和国侵权责任法》第十六条侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。第四十八条机动车发生交通事故造成损害的，依照道路交通安全法的有关规定承担赔偿责任。二、《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者强制保险责任限额范围内予以赔偿；不足的部分，按照下列规定承担赔偿责任：（一）机动车之间发生交通事故的，由有过错的一方承担赔偿责任；双方都有过错的，按照各自过错的比例分担责任。（二）机动车与非机动车驾驶人、行人之间发生交通事故，非机动车驾驶人、行人没有过错的，由机动车一方承担赔偿责任；有证据证明非机动车驾驶人、行人有过错的，根据过错程度适当减轻机动车一方的赔偿责任；机动车一方没有过错的，承担不超过百分之十的赔偿责任。交通事故的损失是由非机动车驾驶人、行人故意碰撞机动车造成的，机动车一方不承担赔偿责任。三、《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条同时投保机动车第三者责任强制保险（以下简称“交强险”）和第三者责任商业保险（以下简称“商业三者险”）的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，人民法院应当按照下列规则确定赔偿责任：（一）先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿；（二）不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿；（三）仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。被侵权人或者其近亲属请求承保交强险的保险公司优先赔偿精神损害的，人民法院应予支持。四、《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条受害人遭受人身损害，因就医治疗支出的各项费用以及因误工减少的收入，包括医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、必要的营养费，赔偿义务人应当予以赔偿。受害人因伤致残的，其因增加生活上需要所支出的必要费用以及因丧失劳动能力导致的收入损失，包括残疾赔偿金、残疾辅助器具费、被扶养人生活费，以及因康复护理、继续治疗实际发生的必要的康复费、护理费、后续治疗费，赔偿义务人也应当予以赔偿。受害人死亡的，赔偿义务人除应当根据抢救治疗情况赔偿本条第一款规定的相关费用外，还应当赔偿丧葬费、被扶养人生活费、死亡补偿费以及受害人家属办理丧葬事宜支出的交通费、住宿费和误工损失等其他合理费用。第十九条医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。赔偿义务人对治疗的必要性和合理性有异议的，应当承担相应的举证责任。医疗费的赔偿数额，按照一审法庭辩论终结前实际发生的数额确定。器官功能恢复训练所必要的康复费、适当的整容费以及其他后续治疗费，赔偿权利人可以待实际发生后另行起诉。但根据医疗证明或者鉴定结论确定必然发生的费用，可以与已经发生的医疗费一并予以赔偿。第二十条误工费根据受害人的误工时间和收入状况确定。误工时间根据受害人接受治疗的医疗机构出具的证明确定。受害人因伤致残持续误工的，误工时间可以计算至定残日前一天。受害人有固定收入的，误工费按照实际减少的收入计算。受害人无固定收入的，按照其最近三年的平均收入计算；受害人不能举证证明其最近三年的平均收入状况的，可以参照受诉法院所在地相同或者相近行业上一年度职工的平均工资计算。第二十一条护理费根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。护理人员有收入的，参照误工费的规定计算；护理人员没有收入或者雇佣护工的，参照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准计算。护理人员原则上为一人，但医疗机构或者鉴定机构有明确意见的，可以参照确定护理人员人数。护理期限应计算至受害人恢复生活自理能力时止。受害人因残疾不能恢复生活自理能力的，可以根据其年龄、健康状况等因素确定合理的护理期限，但最长不超过二十年。受害人定残后的护理，应当根据其护理依赖程度并结合配制残疾辅助器具的情况确定护理级别。第二十二条交通费根据受害人及其必要的陪护人员因就医或者转院治疗实际发生的费用计算。交通费应当以正式票据为凭；有关凭据应当与就医地点、时间、人数、次数相符合。第二十三条住院伙食补助费可以参照当地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准予以确定。受害人确有必要到外地治疗，因客观原因不能住院，受害人及其陪护人员实际发生的住宿费和伙食费，其合理部分应予赔偿。第二十四条营养费根据受害人伤残情况参照医疗机构的意见确定。五、《中华人民共和国民事诉讼法》第一百四十四条被告经传票传唤，无正当理由拒不到庭的，或者未经法庭许可中途退庭的，可以缺席判决。第二百五十三条被执行人未按判决、裁定和其他法律文书指定的期间履行给付金钱义务的，应当加倍支付迟延履行期间的债务利息。被执行人未按判决、裁定和其他法律文书指定的期间履行其他义务的，应当支付迟延履行金。