重庆市第二中级人民法院 行 政 判 决 书 (2020)渝02行终272号 上诉人（原审被告）重庆市奉节县社会保险局，住所地重庆市奉节县永安镇诗仙西路**，统一社会信用代码12500236663579615K。 负责人薛毅，奉节县人力资源和社会保障局副局长。 被上诉人（原审原告）何启珍，女，汉族，生于1967年10月4日，住重庆市奉节县。 被上诉人（原审原告）马灼艳，女，汉族，生于1987年9月16日，住重庆市奉节县。 被上诉人（原审原告）马琴，女，汉族，生于1989年8月20日，住重庆市奉节县。 被上诉人（原审原告）马容，女，汉族，生于1994年1月8日，住重庆市奉节县。 被上诉人（原审原告）马建，男，汉族，生于1994年1月8日，住重庆市奉节县。 原审第三人奉节县林榜矿产有限公司，住，住所地重庆市奉节县永安镇金橙街******一社会信用代码91500236050350332P。 法定代表人胡世令。 上诉人重庆市奉节县社会保险局因劳动和社会保障行政给付一案，不服奉节县人民法院（2020）渝0236行初97号行政判决，向本院提起上诉。本院依法组成合议庭，对本案进行了审理，现已审理终结。 一审法院经审理查明：第三人林榜公司系于2008年11月4日成立的企业法人，马林俊系第三人的采煤工人。2011年3月17日，马林俊经奉节县疾病预防控制中心诊断为可疑，2011年3月22日，第三人为马林俊协议参保，2012年3月2日，马林俊又经奉节县疾病预防控制中心诊断为可疑，2012年3月13日第三人与马林俊奉节县工伤生育保险服务所签订疑似职业病人员参保协议，同日第三人为马林俊协议参保，到2012年6月20日因解除合同暂停参保。2013年5月3日，马林俊再次经奉节县疾病预防控制中心诊断为可疑，2013年5月6日，第三人为马林俊参加工伤保险并缴纳工伤保险费进行协议参保，第三人于2014年8月开始欠缴工伤保险费。协议约定疑似职业病参保人员发生的一切与职业病有关的费用，由用人单位承担。2014年5月28日，马林俊经重庆市疾病预防控制中心诊断为煤工尘肺叁期。2014年9月2日，马林俊的职业病经奉节县人力资源和社会保障局认定为工伤。2014年11月21日，马林俊的工伤经奉节县劳动能力鉴定委员会鉴定为叁级伤残，无护理依赖。2019年6月25日，马林俊死亡。原告何启珍向被告申请支付马林俊的一次性丧葬补助金，被告作出《复函》，认为第三人从2014年8月开始未按时足额缴纳工伤保险费，欠费期间的工伤保险费（一次性丧葬补助金）应由第三人支付。原告不服，向法院提起行政诉讼。 另查明，第三人曾向被告申请支付马林俊的工伤保险待遇，被告2015年11月16日作出《奉节县社会保险局关于奉节县林榜矿产有限公司申请工伤待遇的回复》，认为第三人在参保时因疑似职业病与工伤保险服务所签订协议，明确对协议参保对象发生的与职业病相关的待遇由用人单位承担，职业病待遇工伤保险基金不予支付。且马林俊所在单位未按时足额缴纳工伤保险费，欠费期间工伤待遇按文件规定工伤基金不予支付。马林俊不服该回复，向奉节县人民法院提起行政诉讼，该院于2O16年8月28日作出（2015）奉法行初字第00255号行政判决书，判决：一、撤销被告重庆市奉节县社会保险局于2015年11月16日作出的《奉节县社会保险局关于奉节县林榜矿产有限公司申请工伤待遇的回复》；二、责令被告重庆市奉节县社会保险局于本判决生效之日起60日内依法核定并支付马林俊的工伤保险待遇。被告2016年10月核定并支付了马林俊的一次性伤残补助金76674.41元，并开始核发马林俊的按月伤残津贴。 一审法院认为，根据《中华人民共和国社会保险法》第八条规定，社会保险经办机构提供社会保险服务，负责社会保险登记、个人权益记录、社会保险待遇支付等工作，《工伤保险条例》第四十六条规定，社会保险经办机构按照规定核定工伤保险待遇。被告县社保局作为本行政区域内的社会保险经办机构，具有对本行政区域内工伤保险待遇进行核定支付的法定职权。 《工伤保险条例》第三十五条规定，职工因工致残被鉴定为一级至四级伤残的，保留劳动关系，退出工作岗位……。根据该条规定，马林俊鉴定为叁级伤残后，其就只能保留劳动关系并退出工作岗位，被告已于2016年10月核定并支付马林俊的一次性伤残补助金和伤残津贴，即认可马林俊在第三人处的实际从业期间按时足额缴纳了工伤保险费。《工伤保险条例》第三十九条第一款、第三款规定，职工因工死亡，其近亲属按照下列规定从工伤保险基金领取丧葬补助金、供养亲属抚恤金和一次性工亡补助金：（一）丧葬补助金为6个月的统筹地区上年度职工月平均工资……。一级至四级伤残职工在停工留薪期满后死亡的，其近亲属可以享受本条第一款第（一）项、第（二）项规定的待遇。《重庆市工伤保险实施办法》（渝府发〔2012〕22号）第三十一条规定，工伤职工停工留薪期一般不超过12个月。伤情严重或者情况特殊的，工伤职工或其近亲属应在停工留薪期满前申请延长停工留薪期，经参保地的劳动能力鉴定委员会确认可以适当延长，但延长期限最长不得超过12个月……。第三十七条规定，一至四级工伤职工在停工留薪期满后死亡的，其近亲属享受《条例》第三十九条第一款第（一）、（二）项规定的工伤保险待遇……。本案中，马林俊被诊断为煤工尘肺叁期，且被认定为工伤，鉴定为伤残叁级，死亡时属于一至四级伤残职工，且停工留薪期已经届满，根据上述条例规定，原告请求的一次性丧葬补助金应由工伤保险基金支付。 综上，被告于2020年4月9日作出的《复函》适用法律、法规错误，应依法予以撤销，原告的诉讼请求法院予以支持。为保护公民、法人和其他组织的合法权益，监督行政机关依法行政，依照《中华人民共和国行政诉讼法》第七十条第（二）项的规定，判决：一、撤销被告重庆市奉节县社会保险局于2020年4月9日作出的《奉节县社会保险局关于马林俊工伤待遇的复函》（奉节社险函［2020］64号）；二、责令被告重庆市奉节县社会保险局于本判决生效之日起30日内依法核定并支付马林俊的一次性丧葬补助金。案件受理费50元，由被告重庆市奉节县社会保险局负担。 宣判后，上诉人重庆市奉节县社会保险局不服，向本院提起上诉称：第三人2014年8月至2017年1月未按时足额缴纳工伤保险费，虽于2017年12月补缴，但从2017年2月开始，因第三人连续三个月未缴纳社会保险费，被纳入另档管理。在另档管理员期间，第三人未为马林俊缴纳工伤保险费，存在欠费情形。根据《中华人民共和国社会保险法》、《工伤保险条例》、《重庆市工伤保险实施办法》（渝府发［2012］22号）、《重庆市人力资源和社会保障局重庆市地方税务局重庆市财政局关于进一步加强我市社会保险费征缴管理有关工作的通知》（渝人社发［2015］209号）的规定，欠费期间的工伤保险待遇（一次性丧葬补助金）应由林榜公司承担。请求撤销原审判决，驳回被上诉人诉讼请求。 二审审理中，当事人未提交证据证明一审法院认定事实有误，故对一审法院认定的事实本院予以确认。 本院认为，根据《中华人民共和国社会保险法》第八条、《工伤保险条例》第四十六条的规定，上诉人系社会保险经办机构提供社会保险服务，负责社会保险登记、社会保险待遇支付等工作，具有对本行政区域内工伤保险待遇进行核定支付的法定职权。 用人单位与劳动者建立劳动关系后，其应依照《工伤保险条例》规定参加工伤保险，按时缴纳工伤保险费。劳动者被诊断患职业病并认定为工伤的，该劳动者在从业期间即自与用人单位建立劳动关系之日起，至与用人单位依法解除或终止劳动关系之日止，用人单位依法为其缴纳工伤保险费的，按《工伤保险条例》的规定，分别由工伤基金和用人单位支付工伤保险待遇；未依法为该劳动者缴纳工伤保险费的，由用人单位按照《工伤保险条例》规定的相关项目支付待遇。 本案中，即使原审第三人具有未为马林俊足额按时缴纳工伤保险费和欠费的情形。但上诉人已按照（2015）奉法行初字第00255号行政判决，履行支付马林俊的一次性伤残补助金和伤残津贴的义务，其行为应视为上诉人认可马林俊在原审第三人处的实际从业期间按时足额缴纳了工伤保险费。因此，上诉人应依法核定并支付马林俊的一次性丧葬补助金。 综上，原审判决认定事实清楚，适用法律正确，审理程序合法，应予维持。依照《中华人民共和国行政诉讼法》第八十九条第一款第一项之规定，判决如下： 驳回上诉,维持原判。 二审案件受理费50元，由上诉人重庆市奉节县社会保险局负担。 本判决为终审判决。 审判长  郝伟光 审判员  程鸿声 审判员  陈克梅 二〇二〇年十一月二十五日 书记员  谭淋月