浙江省平阳县人民法院民 事 判 决 书（2020）浙0326民初4878号原告：马可银，男，1963年1月30日出生，汉族，住浙江省瑞安市。委托诉讼代理人：缪长希、洪锦，福建国品律师事务所律师。被告：吴有钞，男，1997年3月20日出生，汉族，住湖北省来凤县。被告：平阳县圆圆寄递有限公司，住所地浙江省平阳县昆阳镇新欣村。法定代表人：缪继青，总经理。委托诉讼代理人：王渊，男，该公司员工。被告：中国人民财产保险股份有限公司桐庐支公司，住所地浙江省桐庐县桐君街道迎宾路**。负责人：羊一峰，总经理。委托诉讼代理人：严文天，浙江金麟律师事务所律师。原告马可银与被告吴有钞、平阳县圆圆寄递有限公司（以下简称圆圆公司）、中国人民财产保险股份有限公司桐庐支公司（以下简称人保桐庐支公司）健康权纠纷一案，本院于2020年10月10日立案后，依法适用简易程序于2020年11月12日公开开庭进行了审理。原告马可银委托诉讼代理人缪长希，被告圆圆公司委托诉讼代理人王渊，被告人保桐庐支公司委托诉讼代理人严文天到庭参加诉讼，被告吴有钞经传票传唤无正当理由拒不到庭参加诉讼。本案现已审理终结。原告马可银向本院提出诉讼请求：1.判令被告吴有钞、被告圆圆公司连带赔偿原告医疗费等共计394533.81元；2.判令被告人保桐庐支公司在承保的保险范围内优先赔偿；3.本案诉讼费用由三被告承担。事实和理由：2018年1月25日17时30分许，被告吴有钞驾驶无牌三轮电动车途经104国道平阳县万全镇加油站前路路段，因操作不当，车头右侧碰撞路边行人原告，造成原告受伤的道路交通事故。经平阳县公安局交警大队认定，被告吴有钞对本次交通事故负全部责任。原告伤势经医诊断为左股骨粗隆间骨折，右股骨颈骨折，腰1、2、3右侧横突骨折等，其伤情经鉴定构成九级伤残，误工、护理、营养期限分别为395日、180日、180日。经查，肇事车辆系圆圆公司所有，在人保桐庐支公司处投有非机动车第三者责任险，事故发生时在保险期内。被告吴有钞系圆圆公司员工，发生事故被告吴有钞存在重大过错。现原告为维护自身合法权益，诉至本院。被告人保桐庐支公司答辩称：肇事车辆是否是被保险车辆无法确定，应由原告及圆圆公司举证证明。即使该车系在人保桐庐支公司投保非机动第三者责任保险，但因本案非机动车交通事故责任纠纷，肇事车辆亦未在人保桐庐支公司投保交强险及商业第三者责任险，原告要求人保桐庐支公司承担赔偿责任没有依据。医疗费部分人保桐庐支公司按保险责任限额已理赔完毕。对原告伤残等级没有异议，应按农村标准计算，被扶养人生活费应农村标准计算。三期过长，误工费标准过高，护理费认可住院期间按120元/日计算，非住院期间按60元/日计算，营养费认可按15元/日计算。伙食费认可按20元/日计算。交通费认可300元。残疾辅助器具费不认可。精神损害抚慰金、鉴定费不属于保险范围。根据保险合同约定，本次事故损失金额人保桐庐支公司免赔10%。被告圆圆公司答辩称：肇事三轮电瓶车本无车牌，车架号在隐蔽位置。发生事故后车肇事车辆被交警部门扣押大概一星期。事故发生次日，圆圆公司员工向被告人保桐庐支公司报案，而人保桐庐支公司并未出险，导致无法确定肇事车辆的车架号。因此，本案人保桐庐支公司应承担保险责任。医疗费应扣除非正式医疗发票2985.80元及已支付医疗费76720.49元。其他赔偿项目同人保桐庐支公司答辩意见，但精神损害抚慰金不属于保险范围保险公司未进行告知。认可人保桐庐支公司免赔10%。被告吴有钞未作答辩。本院经审理，对原告依据道路交通事故认定书主张的交通事故发生事实及责任认定情况予以确认。另认定事实如下：原告受伤后，在平阳县人民医院、瑞安市人民医院等医院治疗，共住院41日(包括前期赔偿时已主张权利的30日)，花费医疗费51823.24元(不包括前期赔偿时已主张的医疗费76720.49元)。2020年7月29日，浙江千麦司法鉴定中心温州（律证）所出具司法鉴定意见书，评定原告伤势构成九级伤残；误工、护理、营养期限分别为395日、180日、180日。原告为此支付鉴定费4050元。另查明，原告从事家具制造、销售。原告母亲倪品翠，1937年5月12日出生，原告父母生育有4个子女。被告吴有钞系圆圆公司员工，事故发生时，被告吴有钞正在执行工作任务。圆圆公司所有的59辆电瓶车在人保桐庐支公司投保非机动车商业三者险，每辆车累计赔偿限额800000元，其中医药费50000元、财产损失80000元，每次事故免赔500元或损失金额的10%，二者以高者为准。事故发生次日，圆圆公司通知了人保桐庐支公司，而人保桐庐支公司却未按期审核保险事故，后通过平阳县交通警察大队六中队及其他方式查询，均无法查清肇事车辆的车架号。以上事实有原被告陈述、身份证、亲属关系证明、工商登记信息、平阳金海鸥家具有限公司章程，道路交通事故认定书、保险单、医疗病历、医疗费发票及费用清单、司法鉴定意见书、鉴定费发票、（2019）浙0326民初6029号民事判决书等证据证实。本院认为，对本起交通事故，交警部门作出的交通事故认定书认定事实清楚、责任明确，本院予以采纳。被告吴有钞系被告圆圆公司工作人员，事故发生时在执行工作任务。用人单位工作人员在执行工作任务时造成他人损害的，由用人单位承担侵权责任。故被告吴有钞造成原告损害应由被告圆圆公司承担赔偿责任。关于肇事车辆是否是被保险车辆的问题。本院认为，《中华人民共和国保险法》第二十一条规定，“投保人、被保险人或者受益人知道保险事故发生后，应当及时通知保险人。故意或者因重大过失未及时通知，致使保险事故的性质、原因、损失程度等难以确定的，保险人对无法确定的部分，不承担赔偿或者给付保险金的责任，但保险人通过其他途径已经及时知道或者应当及时知道保险事故发生的除外”。本案中，被告圆圆公司已于事故发生后及时通知了被告人保桐庐支公司，而被告人保桐庐支公司却未按期审核保险事故，导致无法核定肇事车辆是否为被保险车辆。故对于该肇事车辆是否是被保险车辆的结果意义上的证明责任，应由被告人保桐庐支公司来负担。现人保桐庐支公司未举证证明涉案肇事车辆并非属于被保险车辆，应由人保桐庐支公司承担举证不能的后果。故被告人保桐庐支公司应在其承保责任限额范围内赔偿原告损失，超过部分的损失由被告圆圆公司直接赔付。被告人保桐庐支公司主张保险合同约定精神损害赔偿责任属于责任免除范围，但未举证证明已就免责条款进行提示或说明，因此，该免责条款未生效。故被告人保桐庐支公司关于精神损害抚慰金拒赔的抗辩意见，依据不足，本院不予采纳。本起交通事故造成原告的各项合理损失如下：1.医疗费51823.24元。根据原告提供的医疗费发票原件进行审核认定，对原告提供的非正规医疗费票据，本院不予认定；住院医疗费中的伙食费属于重复计算项目，应予扣减，救护车费应计入交通费中。2.残疾辅助器具费852元，依据购买四角手杖、轮椅、助行器等残疾辅助器具发票确定。3.住院伙食补助费4100元（41日×100元/日）。4.营养费5400元（180日×30元/日）。5.误工费67036.37元（395日×61945元/年÷365日/年）。原告从事家具制造、销售，鉴于原告未提供近三年平均工资证明，其误工标准可按2019年浙江省制造业在岗职工年平均工资61945元/年标准计算。6.护理费26519.45元［41日×72078元/年÷365日/年+（180日-41日）×48377元/年÷365日/年）］，护理标准应区分住院期间和非住院期间，住院期间按2019年度全省全社会单位在岗职工年平均工资72078元/年计算，非住院期间按2019年浙江省居民服务、修理和其他服务业在岗职工年平均工资48377元/年计算。7.交通费1000元，交通费根据原告就诊情况结合救护车费票据酌定。8.残疾赔偿金207602.50元(49899元/年×20年×20%＋被扶养人生活费32026元/年×5年÷4×20%），残疾赔偿金按2019年度浙江省全体居民人均可支配收入49899元计算；被扶养人生活费按2019年度浙江省全体居民人均生活消费支出32026元计算。9.精神损害抚慰金10000元。精神损害抚慰金根据原告的伤情及在事故中的过错程度酌情确定。10.鉴定费4050元。结合交警部门对本案事故责任认定，本院确定被告圆圆公司承担100%赔偿责任。肇事车辆在人保桐庐支公司投保了责任限额为800000元的非机动车第三者责任险［其中医药费50000元（限额已赔付完毕），财产损失80000元］，且享有10%免赔率。上述第1项损失51823.24元由被告圆圆公司承担。上述第2-9项损失共计322510.32元，被告人保桐庐支公司应在非机动车第三者责任保险责任限额内赔偿原告保险金290259.29元（322510.32元×90%），被告圆圆公司应承担原告经济损失32251.03元（322510.32元×10%）。原告上述第10项损失4050元应由被告圆圆公司承担。综上，被告人保桐庐支公司应在非机动第三者责任险限额内支付原告保险金290259.29元。被告圆圆公司应支付原告经济损失88124.27元（51823.24元＋32251.03元＋4050元）。据此，依照《中华人民共和国侵权责任法》第六条第一款、第十六条、第二十二条、第三十四条，《中华人民共和国保险法》第十七条、第二十一条、第六十五条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十八条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条、第二十六条，《中华人民共和国民事诉讼法》第一百四十四条之规定，判决如下：一、被告中国人民财产保险股份有限公司桐庐支公司于本判决生效后十日内赔偿原告马可银保险金290259.29元；二、被告平阳县圆圆寄递有限公司于本判决生效后十日内赔偿原告马可银经济损失88124.27元；三、驳回原告马可银的其他诉讼请求。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费7218元，减半收取计3609元，由马可银负担121元，平阳县圆圆寄递有限公司负担3488元。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提交副本，上诉于浙江省温州市中级人民法院。审 判 员 林安民二〇二〇年十一月二十五日法官助理 蔡蓓蓓书 记 员 蔡昌煌