江苏省海安市人民法院 民 事 判 决 书 （2020）苏0621民初5495号 原告：夏美萍，女，1965年1月4日出生，住海安市。 原告：潘宇晟，男，2014年11月3日出生，住址。 法定代理人：潘某，男，1988年10月6日出生，系潘宇晟之父、夏美萍之子，住址。 两原告共同委托诉讼代理人：毕丽华，南通市崇川区实力法律服务所法律工作者。 被告：梅丛清，男，1978年3月15日出生，住海安市。 被告：永安财产保险股份有限公司南通中心支公司海安营销服务部，住所地海安市高新区江海西路****。 负责人：刘俊，总经理。 委托诉讼代理人：黄莉淦，永安财产保险股份有限公司南通中心支公司职员。 原告夏美萍、潘宇晟与被告梅丛清、永安财产保险股份有限公司南通中心支公司海安营销服务部（以下简称保险公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院2020年9月28日受理后，依法适用简易程序，于同年10月27日公开开庭进行了审理。原告夏美萍，原告潘宇晟的法定代理人潘某及两原告共同的委托诉讼代理人毕丽华，被告梅丛清，被告保险公司的委托诉讼代理人黄莉淦到庭参加诉讼。本案现已审理终结。 原告夏美萍、潘宇晟向本院提出诉讼请求：1.被告赔偿原告夏美萍各项损失774298元，精神损害抚慰金在交强险限额内优先赔偿；2.被告赔偿原告潘宇晟各项损失5163元；3.诉讼费用由被告承担。事实和理由：2019年10月23日，梅丛清驾驶苏Ｆ×××××号重型自卸货车由东向西行驶至青年路海安市西城街道连港村十五组地段时，遇有夏美萍驾驶的三轮电动车搭载潘宇晟由西向东行驶亦经该地段，梅丛清所驾车辆前部与夏美萍所驾车辆右侧发生碰撞，致夏美萍、潘宇晟跌倒受伤，两车及夏美萍随身物品部分受损。2019年11月13日，海安市公安局交通警察大队对该起事故作出责任认定，梅丛清承担事故的主要责任，夏美萍承担事故的次要责任，潘宇晟无责任。2020年7月14日，南通市第一人民医院司法鉴定所对夏美萍进行法医学鉴定，交通事故致其右大腿截肢术后构成六级伤残；骨盆轻度畸形愈合，构成十级伤残。另查明，梅丛清驾驶苏Ｆ×××××号重型自卸货车向永安财产保险股份有限公司南通中心支公司海安营销服务部投保了交强险与第三者责任险。原告因上述交通事故受伤并造成损失，被告保险公司作为肇事车辆交强险承保人应在交强险与第三者责任险限额内依法赔偿原告损失，超出限额外的损失，被告梅丛清承担赔偿责任。原告为维护自己的合法权益，特具状起诉，望判如所请。 被告梅丛清辩称，对事故事实及责任认定没有异议。我的车没有改装，事故认定书上并没有认定我的车辆超载。我的车是渣土车，事故是因刹车（气压制动）气管断裂所致。事故发生后，我垫付了10000元。 被告保险公司辩称，对事故事实及责任认定没有异议，涉案车辆在我司投保了12.2万元交强险及100万元商业三者险（含不计免赔），事故发生在保险期限内。事故发生后，我司已经垫付夏美萍医疗费10000元，要求在本案中一并处理。我司在交警中队阅卷了解到，事发当时梅丛清所驾车辆空车过磅为9750公斤，其行驶证上的整备质量为8000公斤，后经查勘，发现该车私自在拦板上加装铁皮。根据商业险保险条款第25条，被保险人、受让人未及时通知保险人，因改装、加装等导致被保险机动车危险显著增加的，保险人不负责赔偿。《保险法》司法解释（四）第四条第四项规定，保险标的因改装原因引起的变化，是构成《保险法》第四十九条、第五十二条规定的危险程度显著增加的因素。被告梅丛清对车辆构造进行改装，属于对车辆进行改装等原因导致保险标的自身变化，在运输过程中会加大风险，且交警中队也在事故认定书上认定了梅丛清驾驶的车辆不符合技术标准。综上，超过交强险部分的损失，我司不承担赔偿责任。 本院经审理查明如下案件事实：2019年10月23日7时44分左右，梅丛清驾驶苏Ｆ×××××号重型自卸货车由东向西行驶至青年路海安市西城街道连港村十五组地段时，遇有夏美萍驾驶鸿润达牌三轮电动车搭载潘宇晟由西向东行驶至该地段，梅从清所车辆前部与夏美萍所驾车辆右侧发生碰撞，致夏美萍、潘宇晟跌倒受伤，两车及夏美萍随身物品部分受损。夏美萍当即被送往海安市人民医院救治，入院诊断：右小腿毁损伤左手掌碾挫伤右耻骨上下支骨折伴膀胱挫伤，当天行大腿截肢术，于同年11月20日出院，支付门诊及住院医疗费49920.89元。因本地方言原因，该院开具收费收据中有4份误将夏美萍写成夏米萍。2019年12月至2020年4月，夏美萍先后三次在该院门诊治疗，支付医疗费730.77元。保险公司垫付医疗费10000元。 潘宇晟亦于事故发生当日在海安市人民医院住院治疗，入院诊断：头部外伤额颞部头皮挫伤，同月28日好转出院，支付医疗费4795.38元。 2019年10月23日，海安市公安局交警大队检查了肇事车辆，并制作了车辆检查笔录。内容：“2019年10月23日15时05分，民警周冬生、钱俊国在海安市加油站东侧粮行处对苏Ｆ×××××号重型自卸货车连车带货过磅称重，其总重为17020Kg。2019年10月23日15时35分，民警周冬生、钱俊国在海安市加油站东侧粮行处对F8935T号重型自卸货车空车过磅称重，其重为9750Kg。事故发生时该车实际载重为:17020Kg-9750Kg=7270Kg，苏Ｆ×××××号重型自卸货车行驶证登记核定载质量为7805Kg。两次过磅称重时，驾驶员梅丛清均在场。”梅从清在被检查人签名栏签名捺印。交警拍摄的肇事车辆照片显示，梅丛清在车厢左、右、后侧拦板上加装了挡板。 2019年11月6日，夏美萍委托江苏宁价保险公估有限公司海安分公司对其电动三轮车损失进行公估鉴定，同月11日，该分公司出具公估鉴定结论书，定损1800元，收取公估费290元。 2019年11月13日，海安市公安局交警大队作出事故认定书，认定梅丛清驾驶机件不符合技术标准的机动车对路面情况观察不够，遇情况采取措施不力，未确保安全，承担本起事故的主要责任；当事人夏美萍未取得机动车驾驶证驾驶三轮电动车对路面观察不够，遇情况采取措施不力，未确保安全，承担次要责任，潘宇晟无责任。同日，梅丛清垫付夏美萍医疗费10000元。 优邦假肢矫形器（上海）有限公司为夏美萍装配假肢，于2020年5月2日开具发票，收取夏美萍假肢款48600元。同日，该公司在出具的《关于夏美萍装配残疾辅助器具（假肢）证明》中称，在正常使用情况下，该假肢寿命约为四年，为了更好的使用该假肢，每年需适时到公司进行保养和维修，每年维修费约为该假肢款的8%，赔偿按当地诉讼人民法院人均寿命计算，初次装配期为30天，食宿费为80元/人/天，装配期间需陪护一人，假肢具体赔偿期限参照“受诉法院所在地的人均寿命”。 接受南通市崇川区实力法律服务所的委托，南通市第一人民医院司法鉴定所对夏美萍的伤残程度、误工期、护理期及人数、营养期进行法医学鉴定。2020年7月14日，该所作出司法鉴定意见书，鉴定意见：夏美萍因交通事故致右小腿毁损，右大腿截肢术后，左手掌碾挫伤，双侧耻骨上下支骨折，其右大腿截肢术后，构成六级伤残；骨盆轻度畸形愈合，构成十级伤残。误工期为240日，护理期为120日，护理人数住院期间为二人，非住院期间为一人，营养期为120日。为此，夏美萍支付南通市第一人民医院鉴定检查费79.5元，支付鉴定机构鉴定费2100元。 另查，2018年11月4日，梅丛清在就案涉肇事车辆向保险公司投保时，在投保单的投保人声明栏、保险单和条款签收单、《机动车综合商业保险免责事项声明书》上签名，确认收到条款及《机动车综合商业保险免责事项声明书》，同时书写“保险人已明确说明免责人责任条款的内容及法律后果。”《机动车综合商业保险条款》第二十五条规定：下列原因导致的人身伤亡、财产损失和费用，保险人不负责赔偿：（一）……；（三）被保险机动车被转让、改装、加装或改变使用性质等，被保险人、受让人未及时通知保险人，且因转让、改装、加装或改变使用性质等导致被保险机动车危险程度显著增加。 夏美萍主张的损失由下列项目构成：1.医疗费50731.16元；2.住院伙食补助费486元；3.营养费1200元；4.护理费19110元；5.残疾赔偿金535093.63元；6.精神损害抚慰金25500元；7.残疾辅助器具费437400元；8.安装假肢期间的护理食宿费7800元；9.车辆损失1800元；10.交通费1000元；11.鉴定费2390元；合计1082510.79元。主张保险公司在交强险限额内赔偿121800元，超出交强险限额部分由被告赔偿70%，然后再扣减两被告垫付的20000元。庭审中夏美萍表示，尚未产生的残疾辅助器具费待实际发生后再行主张。 潘宇晟主张的损失由下列项目构成：1.医疗费4795.38元；2.住院伙食补助费180元；3.营养费100元；4.护理费1300元；5.交通费1000元。潘宇晟的法定代理人、委托诉讼代理人同意夏美萍的损失由保险公司在交强险限额内优先赔付。 保险公司称未见到夏美萍骨盆愈合摄片，对十级伤残不予认可，若3日后不提出鉴定申请，就不再申请重新鉴定。对假肢鉴定意见书不予认可，认为非鉴定意见，是由安装假肢的单位出具的后续安装意见，超过了其业务范围。庭后，保险公司经阅片，对夏美萍十级伤残不持异议。 梅丛清陈述，事故发生时，我车上装的是煤渣。加装是临时的，是为了不让货物抛洒、扬尘。 上述事实，有当事人陈述，原告夏美萍提供的事故认定书，驾驶证、行驶证、保单复印件，海安市人民医院病历、出院记录、费用结算清单、医药费收据，司法鉴定意见书及鉴定费发票，假肢鉴定意见书及假肢发票，公估鉴定结论书及公估费发票，原告潘宇晟提供的海安市人民医院病历、出院记录、费用结算清单、医药费收据，被告梅丛清提供的借条，被告保险公司提供的车辆检查笔录、涉案车辆照片、行驶证复印件，保险条款，投保单，保险单和条款签收单，免责事项说明书在卷佐证。 本案的争议焦点是：保险公司对两原告超出交强险限额的损失在商业三者险限额内是否承担赔偿责任。 本院认为，从交警部门拍摄的照片、车辆检查笔录和梅丛清的陈述可以看出，梅丛清在被保险机动车的车厢加装了挡板。但保险公司未举证证明加装行为发生在保险期间内，对于何种改装、加装行为“导致危险程度显著增加”的情形并没有作明确说明,也未能证明梅丛清加装车厢挡板的行为导致被保险机动车危险程度显著增加。因此,保险公司以涉案车辆加装导致危险程度显著增加为由,主张免除其商业三者险赔偿责任依据不足。 对原告夏美萍主张的损失，本院审核认定如下：1.医疗费，有收费收据、费用结算清单证明。经统计，该项损失为50731.16元。保险公司要求扣除10%非医保用药，既未指出非医保用药的名称，亦未举证证明非医保用药的替代用药，该抗辩理由本院不予采信。2.住院伙食补助费486元、营养费1200元，保险公司不持异议，本院予以确认。3.护理费，夏美萍主张的护理期限、人数与鉴定意见一致，护理费标准低于本省2019年城镇非私营单位农业在岗职工平均工资，夏美萍主张19110元，本院予以确认。4.残疾赔偿金535093.63元，夏美萍计算的标准、期限准确，本院予以认定。5.精神损害抚慰金，夏美萍因交通事故截肢，遭受了较大的精神痛苦，主张25500元，根据事故责任及本地平均生活水平，本院酌定25000元，由保险公司在交强险限额范围内优先赔付。6.残疾辅助器具费48600元，保险公司无异议，本院予以确认。7.装配假肢期间的食宿、护理费，优邦假肢矫形器（上海）有限公司虽非鉴定机构，但作为专业生产、安装、维修假肢矫形器的企业，其出具的证明可以作为认定原告该损失的依据。故夏美萍主张30天装配假肢期间2人的食宿费4800元以及陪护人员护理费3000元，本院予以认定。8.车辆损失1800元，保险公司无异议，本院予以认定。9.交通费，根据夏美萍就医地点、次数，本院酌定600元。 对原告潘宇晟主张的医药费、住院伙食补助费、营养费、护理费，本院予以确认，交通费，本院酌定100元。 综上，原告夏美萍的各项损失为690420.79元，由保险公司在交强险限额内赔偿121800元，不足部分由保险公司在商业三者险限额内赔偿承担70%的赔偿责任，即398034.55元[（690420.79元-121800）×70%]元，两项合计519834.55元。保险公司垫付的10000元，从其赔偿额中扣减。潘宇晟的各项损失为6475.38元，由保险公司亦按70%的责任比例赔偿，即4532.76元。依照《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、第四十八条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条第一款第二项，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条第一款、第二款，第十八条、第十九条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条、第二十六条，《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》第十条，《最高人民法院关于适用〈中华人民共和国民事诉讼法〉的解释》第九十条之规定，判决如下： 一、被告永安财产保险股份有限公司南通中心支公司海安营销服务部在交强险和商业三者险限额范围内赔偿原告夏美萍各项损失合计519834.55元，与其垫付的10000元相抵后，尚应赔偿509834.55元。 二、被告永安财产保险股份有限公司南通中心支公司海安营销服务部在商业三者险限额范围内赔偿原告潘宇晟各项损失4532.76元。 上述一、二两项，被告永安财产保险股份有限公司南通中心支公司海安营销服务部于本判决生效之日起10日内履行（可汇至本院转交，收款人户名：海安市人民法院执行款，开户行：建设银行海安支行，账号：32×××74）。 三、原告夏美萍在获得上述赔款时返还被告梅丛清10000元。 如义务人未按本院指定的期限履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。 四、驳回原告夏美萍、潘宇晟的其他诉讼请求。 案件受理费减半收取2148元，鉴定费2390元，合计4538元，由原告夏美萍、潘宇晟负担1361元，被告梅丛清负担3177元（被告梅丛清应负担部分已由两原告代垫，原告夏美萍可从应返还被告梅丛清的款项中扣除）。 如不服本判决，可在判决书送达之日起15日内向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于江苏省南通市中级人民法院，同时向该院预交上诉案件受理费4296元（户名：江苏省南通市中级人民法院，开户行：中国银行南通市濠南路支行，账号：46×××65）。 审 判 员  邢 毅 二〇二〇年十一月十三日 法官助理  马亚男 书 记 员  景和敏