浙江省金华市婺城区人民法院 民 事 判 决 书 （2020）浙0702民初7685号 原告：蓝旭女，女，1968年10月27日出生，汉族，住武义县。 委托诉讼代理人：张剑群，浙江今日律师事务所律师。 被告：金华市人民医院，住所地金华市金**丹溪东路**。 法定代表人：王翰青，该院院长。 委托诉讼代理人：傅宝善，浙江泽鉴律师事务所律师。 委托诉讼代理人：章芳懿，浙江泽鉴律师事务所实习律师。 原告蓝旭女与被告金华市人民医院医疗损害责任纠纷一案，本院于2020年9月2日立案后，依法适用简易程序审理，并于2020年11月30日公开开庭进行了审理。原告蓝旭女及其委托诉讼代理人张剑群和被告金华市人民医院的委托诉讼代理人傅宝善、章芳懿到庭参加诉讼。本案现已审理终结。 原告向本院提出诉讼请求：1.判令被告赔偿原告医药费等经济损失共计62090.74元；2.本案诉讼费用由被告承担。事实与理由：原告系青霉素过敏患者。2016年6月13日，原告因腹痛一周而入住被告医院检查治疗，同年6月14日15点，被告因原告检查出“糜烂性胃炎、幽门螺旋杆菌感染”而予原告服用阿莫西林胶囊（系青霉素类药物）1000mg，每日两次，原告于当晚及次日早上各服一次（每餐系护士分发药物服用）。同年6月15日上午，原告发现身上出现大批皮疹并伴胸闷、皮肤水肿，而怀疑药物过敏，被告方才停用了阿莫西林，并给予抗过敏治疗，又嘱于同年6月16日出院。原告出院后，皮肤红斑、皮疹愈发明显，而于同6月21日回被告处门诊治疗，无好转。于同年6月26日至金华市中心医院就诊，以药物性皮炎、慢性胃炎收入住院，进行抗过敏等治疗，并发现血糖增高明显，在抗过敏等治疗结束后，血糖仍居高不下，现需服用降糖药物才能控制血糖。 原告认为，被告在诊疗过程中未注意患者的特殊体质，给青霉素过敏患者服用青霉素类药物，致原告过敏而需抗过敏治疗，后致胰腺功能障碍，现原告成为一名糖尿病患者，需终身用药且为身体其他器官的损害埋下重大隐患。被告存在重大过错，应当对原告的各项损失承担全部赔偿责任。原告为此诉至法院。 被告金华市人民医院答辩称，一、被告在原告出现过敏症状后处置及时无误，医疗行为并无过错。2016年6月13日原告因腹痛一周进入金华市人民医院就诊。6月14日15时，原告因检出“糜烂性胃炎、幽门螺旋杆菌感染”被予阿莫西林胶囊治疗，每日两次。原告于当晚及次日早上各服一次阿莫西林后，6月15日上午，原告出现过敏反应，医院方立即停用阿莫西林，并给予原告抗过敏治疗，医疗行为符合医疗规范，并无过错。根据原告入院时的生化检验报告显示，在其未服用阿莫西林胶囊前，糖化白蛋白数值已高于正常值，也就意味着，原告住院前就有高血糖史。患者入院时除常规检查外，进一步查2小时血糖、糖化血红蛋白、尿微量蛋白等与糖尿病相关检查，结果返回示：空腹血糖5.03mmo1/L，糖化蛋白%17.8%（正常值11-16%）、2小时血糖8.93mmo1/L（正常值3.89-7.8）、尿微量蛋白9.9/mg/L。2小时血糖、糖化白蛋白偏高，说明既往可能就有高血糖病史。糖化白蛋白是反映过去2-3周平均血糖水平的一项指标，比血糖检测的“金标准”糖化血红蛋白的反应周期要短，且不受血红蛋白代谢异常等情况影响。该患者使用阿莫西林胶囊前生化系列该指标高于正常，提示患者入院前2-3周平均血糖已处于异常状态。原告服用阿莫西林后发生药物过敏反应，与其特异体质有关。经浙江大学司法鉴定中心鉴定，原告特异体质与被告的医疗过错在其发生药物过敏反应及诊治的后果中起共同作用。根据原告提交的其2014年11月12日在武义县第一人民医院就诊的病历显示，其存在青霉素过敏史。原告应当在进入被告处就诊前便知晓自己的特异体质，且其职业为医护工作者，应当对阿莫西林胶囊系青霉素类药物具备一定的专业知识，故其对于自己青霉素过敏一事也存在过错。 二、即使被告在对原告的诊疗过程中存在过错，也只应依据比例承担相应责任，原告要求医院方承担全部赔偿责任的诉讼请求显然不当。根据浙江大学司法鉴定中心出具的法医临床鉴定意见：被告在原告的诊治过程中，未尽到充分的注意义务，存在医疗过错。该过错与原告治疗药物过敏及其诊治及后续至2016年10月底前控制血糖的后果之间存在间接的因果关系。医疗过错在其发生药物过敏反应及其诊治的后果中的参与度为50%左右；医疗过错在其2016年10月底前需控制血糖等诊治的后果中的参与度为25%左右。医疗过错所致药物过敏反应及其诊治与其所患2型糖尿病之间无因果关系。因此，原告要求被告对其各项损失承担全部赔偿责任于法无据，于理不合。被告经计算后，认为原告花费的医药费为13970.34元，住宿费1362元，交通费应按照金华市人民医院住院3天、金华市中心医院住院12天、门诊9次再加鉴定交通车费，误工费、护理费及营养费按标准计算。被告只要按司法鉴定书的鉴定结果所认定的过错比例25%及50%承担上述费用。 三、被告医疗过错所致后果已治愈，且未构成伤残等级，无须赔偿原告伤残损失。经浙江大学司法鉴定中心检验，原告目前所患糖尿病药物控制在正常上限，余无特殊异常。依据《医疗事故分级标准》之相关规定，其目前状况未构成对应的伤残等级，医疗过错所致后果无须后续治疗，无相应后续治疗费。综上，请求法院公正判决。 经审理，结合双方提交的证据及其庭审陈述，本院查明本案事实如下： 2016年6月13日，原告因腹痛一周而入住被告处检查治疗。既往史：自诉对青霉素过敏，皮试阳性。2016年6月14日15点，因原告检查出“糜烂性胃炎、幽门螺旋杆菌感染”，被告而予原告服用阿莫西林胶囊（系青霉素类药物）1000mg+呋喃唑酮抗HP治疗，当晚及次日早上各服一次。2016年6月15日上午，原告发现身上出现大批皮疹并伴胸闷、皮肤水肿，而怀疑药物过敏，被告停用阿莫西林及呋喃唑酮，并给予抗过敏治疗。原告于2016年6月16日出院。出院后，皮肤红斑、皮疹愈发明显，原告于6月21日回被告处门诊治疗，无好转。于2016年6月26日至金华市中心医院就诊，以药物性皮炎、慢性胃炎收入住院，进行抗过敏等治疗，并发现血糖增高明显，在抗过敏等治疗结束后，血糖仍居高不下，现需服用降糖药物才能控制血糖。另，2016年7月8日前，原告案涉的身体过敏反应已经治愈。 案件审理期间，本院委托浙江大学司法鉴定中心对被告在治疗原告过程中是否存在医疗过错及其伤残程度、责任程度、以及误工期、护理期、营养期及是否需后续治疗进行了司法鉴定。鉴定意见为：被告在对原告诊治过程中，未尽到充分的注意义务，存在医疗过错。该过错与原告治疗药物过敏及其诊治及后续至2016年10月底前控制血糖的后果之间存在间接因果关系。医疗过错在其发生药物过敏反应及其诊治的后果中的参与度为50%左右；医疗过错在其2016年10月底前需控制血糖等诊治的后果中的参与度为25%左右。医疗过错所致药物过敏反应及其诊治与其所患2型糖尿病之间无因果关系。被告目前所患糖尿病药物控制在正常上限，余无特殊异常。依据《医疗事故分级标准》之相关规定，其目前状况未构成对应的伤残等级。原告因被告医疗过错所致的误工期60日、护理期14日及营养期14日。经住院治疗，原告药物过敏反应已治愈，医疗过错所致后果无须后续治疗，无相应后续治疗费。 本院认为，公民的生命健康权受法律保护，被告金华市人民医院接受患者治疗，双方形成医患关系，医院应当对患者进行积极妥善地治疗。判定被告承担医疗损害责任的前提是其医疗行为存在过错，且与患者人身损害后果之间具有因果关系。在审理本案过程中，本院委托浙江大学司法鉴定中心进行了相关司法鉴定，该鉴定中心出具的司法鉴定意见书客观、合理，对其意见应予采纳。原告提出的重新鉴定申请所述理由不符合法定重新鉴定条件，本院对其申请不予支持。根据该鉴定意见书，被告医疗过错所致原告药物过敏反应及其诊治与原告所患2型糖尿病之间无因果关系，且原告目前状况未构成对应的伤残等级。但被告在对患者诊治过程中，未尽到充分的注意义务，存在医疗过错。该过错与原告治疗药物过敏及其诊治及后续至2016年10月底前控制血糖的后果之间存在间接因果关系。医疗过错在其发生药物过敏反应及其诊治的后果中的参与度为50%左右；医疗过错在其2016年10月底前需控制血糖等诊治的后果中的参与度为25%左右。因被告庭审中明确上述两部分医疗费用无法区分，故本院酌定对原告主张的2016年10月底前的医疗费均按50%计算，为6985.17元，该部分医疗费应由被告赔偿原告。另，鉴定意见书中明确原告的误工期60日、护理期14日及营养期14日系因被告医疗过错所致，故本院酌定原告的误工费8202.60元、护理费2100元及营养费840元为合理费用。原告主张的住宿费及交通费，根据原告2016年10月底前诊治情况，本院分别确认为1362元及888元。原告主张的住院伙食补助费450元亦为合理费用。据此，依照《中华人民共和国侵权责任法》第六条、第十六条、第五十四条之规定，判决如下： 一、被告金华市人民医院于本判决生效之日起十日内赔偿原告蓝旭女医疗费等经济损失20827.77元。 二、驳回原告蓝旭女的其他诉讼请求。 如果未按本判决指定的期限履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。 案件受理费676元（减半收取），由被告金华市人民医院负担；鉴定费5960元，由原告蓝旭女承担2980元，由被告金华市人民医院承担2980元。 如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于浙江省金华市中级人民法院。 审 判 员 刘文胜 二〇二〇年十一月三十日 代书记员 苏芹娟