湖南省岳阳市岳阳楼区人民法院 民 事 判 决 书 （2020）湘0602民初7388号 原告：章伟珍，女，1955年10月7日出生，汉族，岳阳市云溪区人，住岳阳市云溪区。 法定代理人：沈维泉，男，1956年10月7日出生，汉族，住岳阳市云溪区，系原告的丈夫。 委托诉讼代理人：薛冬定，系岳阳市岳阳楼区法律援助中心指派的湖南昌言律师事务所律师。 委托诉讼代理人：汤勤迈，系岳阳市岳阳楼区法律援助中心指派的湖南昌言律师事务所实习律师。 被告：岳阳市康复医院，住所地岳阳市岳阳楼区福颐路**。 法定代表人：曾建国，该院院长。 委托诉讼代理人：陈武，湖南理威律师事务所律师。 委托诉讼代理人：罗佩，湖南理威律师事务所律师。 原告章伟珍与被告岳阳市康复医院医疗服务合同纠纷一案，本院于2020年10月10日受理后，依法适用简易程序公开开庭进行了审理。原告章伟珍及其法定代理人沈维泉、委托诉讼代理人薛冬定、汤勤迈，被告岳阳市康复医院委托诉讼代理人陈武、罗佩到庭参加了诉讼。本案现已审理终结。 原告章伟珍向本院提出诉讼请求：1.判令被告赔偿原告损失17156元；2.由被告承担全部诉讼费用。事实与理由：原告自2012年起因患脑萎缩导致智力低下，完全失去生活自理能力，每日24小时需专人看管、照顾。2018年3月18日，经云溪区残联介绍，原告于被告处做残疾等级鉴定，被告仅进行了常识以及简单计算相关的询问，没有按照相关规定进行检查，被告将原告的智力残疾等级鉴定为三级智力残疾。后原告向云溪区残联反映鉴定结果与事实不符，并于2018年10月3日前往珠海市人民医院进行检查。云溪区残联要求原告到湖南省残联复检，原告前往省残联咨询后，省残联表示此事归岳阳市残联管理，随后区残联电话联系原告说会在2019年元旦解决此事，结果过后也未予以解决。后经交涉，原告应云溪区残联要求于2019年12月26日去湖南省脑科医院复查，通过心理测试和智力测试、CT等检测鉴定，章伟珍为智力残疾二级。原告在事后要求被告作出合理赔偿，但被告以智力残疾鉴定无过错为由拒绝赔偿。原告认为，被告岳阳市康复医院未按相关依据进行智力残疾鉴定，给原告造成了严重损害后果。特依据《司法鉴定人登记管理办法》、《中华人民共和国残疾人保障法》等相关规定提起诉讼，请求判如所请。 被告岳阳市康复医院辩称，被告是受岳阳市云溪区残疾人联合会指定对原告的智力残疾状况进行残疾等级鉴定的，与原告之间未建立任何民事法律关系，原告因认为鉴定意见错误而起诉被告的，缺乏诉讼标的，故不属于人民法院受理民事诉讼的范围。《中华人民共和国民事诉讼法》第三条规定，人民法院受理公民之间、法人之间、其他组织之间以及他们相互之间因财产关系和人身关系提起的民事诉讼，适用本法的规定。本案中，被告康复医院于2018年3月21日接受岳阳市云溪区残疾人联合会指定，对原告章伟珍的智力状况进行残疾等级鉴定，被告与原告之间未直接建立任何民事法律关系，其起诉不属于人民法院受理民事诉讼的范围，故依法应裁定驳回原告的起诉。被告接受指定后，评定医师依据《残疾人残疾分类和分级》国家标准(GB/26341-2010)，运用精神科专业技能，于2018年3月21日对原告的智力状况进行残疾等级评定，结果为叁级，评定程序合法、评定方法合规。2018年4月17日，岳阳市云溪区残疾人联合会对该评定结果予以审核批准。根据《湖南省残疾评定复核组织管理办法》(湘残联字【2018】1号)文件的规定，申请人对县级指定医院(或专业机构)残疾评定结论有异议，或者对市级复核结论有异议的，可在收到评定结论10个工作日内持相关资料到上一级残联申请复核，如实填写《湖南省残疾评定复核申请表》。但原告在收到上述评定结果后，未按规定程序申请复核，而是于2018年7月16向云溪区残联提交了申请重新认定残疾级别的报告。原告的行为应视为其自动放弃提出残疾评定复核程序的权利。其次，原告于2018年10月3日自行去珠海市人民医院进行相关检查及于2019年12月27日去湖南省第二人民医院进行相关检花费的费用更是与被告无关，原告要求被告予以赔偿毫无依据。即使原告按规定程序提出残疾评定复核程序，根据《湖南省残疾评定复核组织管理办法》(湘残联字201814号文件）的规定，残疾评定复核费用按照“谁提出，谁承担”的原则执行。申请人提出的复核、评定费用由申请人负担。何况原告进行的第二次鉴定是重新鉴定。故原告要求被告承担其去医院的相关检查费、交通费、住宿费以及餐饮费等费用是明显缺乏事实依据和法律依据的。最后，康复医院对原告进行残疾等级鉴定并出具评定结果的行为，不存在会使原告的生命权、健康权等人格权利遭受非法侵害的任何可能性，原告据此起诉要求康复医院赔偿其精神损失费缺乏事实依据和法律依据。韦氏智力量表智商测定是智力残疾评定的主要指标，测定结果受受试者精神状态、配合程度、是否伪装等多种因素影响，带有一定的主观性，所以不同时间测定结果存在偏差是合理的，何况原告是在第一次鉴定过后21个月重新做的第二次鉴定。且原告患“脑萎缩”、“右枕叶腔隙性脑梗塞”、“脑白质疏松症”等脑部疾病，是不可逆的脑损害，其导致的认知功能障碍是随着病程的增加而进行性加重的。病情的进行性加重也是导致两次评定结果不一致的重要因素。故原告两次鉴定结果不一致是合乎常理的，原告据此要求被告承担赔偿责任是无任何事实依据和法律依据的。 经审理查明： 《湖南省2018年残疾人两项补贴重点民生实事项目实施方案》规定，重度残疾人护理补贴标准提高到每月55元。《湖南省2018年残疾人两项补贴重点民生实事项目实施方案》规定，重度残疾人护理补贴对象为持有二代残疾人证且残疾等级为一、二级的残疾人。《湖南省2019年残疾人两项补贴重点民生实事项目实施方案》规定，全省重度残疾人护理补贴标准提高到不低于720元每人每年。 原告章伟珍因脑萎缩智力低下而欲申请残疾人证，故于2018年3月向岳阳市云溪区残疾人联合会提交《中华人民共和国残疾人证申请表》申请。岳阳市云溪区残疾人联合会依规要求其到指定的具备相应鉴定资质的机构进行智力相关鉴定。 岳阳康复医院与岳阳市云溪区残疾人联合会签订有《定点医院残疾鉴定协议书》，系其指定的精神残疾和智力残疾鉴定定点医院之一。原告于2018年3月21日到被告岳阳康复医院处进行智力相关鉴定。 被告岳阳康复医院在收取原告精神科A、B、C类量电脑加收费、智力残疾鉴定费、精神科C类韦氏智力测验费、精神科A、B、C类量电脑加收费、精神科C类成人韦氏记忆测验门诊费共计226元后，对其进行相关检测，并在其所持《中华人民共和国残疾评定表》“指定医院或专业机构评定结果”栏出具如下“评定意见”：“被鉴定人因大脑萎缩导致认知功能部分受损，现理解判断机能差，计算能力减退，交流合作，问答大部分切题，结合社会功能减退，个人行为需协助，韦氏成人智力测验评分49分，残疾类别：智力，残疾等级：叁级”。 2018年4月17日，岳阳市云溪区残疾人联合会参照上述评定结果，对原告残疾状况审核评定为智力三级残疾。《湖南省残疾评定复核组织管理办法》规定，申请人对定结论有异议的可向上一级残联申请残疾评定复核。 2018年7月16日，原告丈夫沈维泉向云溪区残联申请重新鉴定其妻子章伟珍的智力残疾等级。岳阳市云溪区残联签收后在申请上书写“情况属实，请省残联领导予以评定”的意见，并加盖公章。 2018年10月3日，原告到其儿子所在城市的珠海市人民医院进行颅脑核磁共振检查，未提交该次检就诊的发票。2019年12月，原告又到岳阳市××室××等检查，支付各项检查费共计531元。2020年1月13日取得岳阳市云溪区残疾人联合会颁发的智力二级残疾证书。 后原告致函被告请求赔偿相关损失，被告于2020年6月5日回函，表明其在2018年3月21日的鉴定中无过错，尊重原告在法律途径内申诉的权利。 上述事实有当事人陈述、白荆村村委会证明、残疾人证申请表、残疾评定表、申请重新认定残疾级别的报告、珠海市人民医院检查报告、湖南省第二人民医院CT检查诊断报告书、门诊费发票、章伟珍残疾人证、残疾等级鉴定事故赔偿申请书、回复、定点医院残疾鉴定协议书等证据在案佐证。 本院认为，原告章伟珍为申请残疾证到云溪区残联定点医院之一即被告岳阳康复医院处进行智力残疾评定，并支付相应门诊费用，双方医疗服务合同关系依法成立，若因该医疗服务行为发生争议，原告可依法就被告的医疗服务行为提起民事诉讼，故原、被告主体适格，本院应依法受理该案。 被告岳阳康复医院作为云溪区残联指定的智力残疾评定机构之一，具备依照其现有的医疗条件和技术水平对原告智力残疾等级进行评定的资格，且其作为独立的医疗机构，有权独立完成评定事项，出具评定结论。现原告认为被告出具的三级智力残疾评定结论有误，实际应为二级残疾，则应举证证明被告的评定结论确有错误。但原告提交的其于2019年和2020年在其他独立的医疗机构进行检查、评定的结果不足以推翻其于2018年在被告处作出的评定结果，不能证明被告于2018年3月21日对其作出的“智力残疾三级”的评定有误。理由在于，原告的三次评定分别发生在不同的时间段，不同时期的智力水平可能受病程进展的影响而存在差异；不同的医疗机构技术水平也可能存在差异；原告在多次鉴定过程中的配合度、精神状态等亦可能不同。可见，受上述多方面因素的影响，原告在不同时间段经不同医疗机构评定可能会得出不同的结论，其提交的证据不足以证明被告的医疗服务行为存在错误，故原告主张被告承担各项违约赔偿责任证据不足，本院不予支持。 综上，原告诉讼请求不成立。本院依照《中华人民共和国合同法》第四十四条、《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条规定，判决如下： 驳回原告章伟珍的全部诉讼请求。 案件受理费114元，由原告章伟珍负担。 如不服本判决，可自判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于湖南省岳阳市中级人民法院。 审判员  李钰婷 二〇二〇年十一月三十日 书记员  胡 凯