江苏省海安市人民法院 民 事 判 决 书 （2020）苏0621民初5035号 原告：赵某，女，汉族，1979年6月25日出生，住江苏省海安市城南花苑**。 原告：吴超旸，男，汉族，2004年1月9日出生，住江苏省海安市城南花苑**。 法定代理人：赵某（系吴超旸之母），女，汉族，1979年6月25日出生，住江苏省海安市城南花苑**。 二原告共同委托诉讼代理人:吴庆华，江苏慧眼律师事务所律师。 被告：吕国选，男，汉族，1973年8月12日出生，住江苏省海安市。 委托诉讼代理人：邓军，上海申浩（南通）律师事务所律师。 被告：中国平安财产保险股份有限公司上海分公司，住所地上海市常熟路**。 负责人：陈雪松，公司总经理。 委托诉讼代理人：汪明华，江苏圣典（南通）律师事务所律师。 第三人：紫金财产保险股份有限公司，住所地江苏省南京市建邺区兴隆大街**。 负责人：李明耀，公司总经理。 委托诉讼代理人：章埕铭，公司员工。 原告赵某、吴超旸诉被告吕国选、中国平安财产保险股份有限公司上海分公司（以下简称保险公司）、第三人紫金财产保险股份有限公司（以下简称紫金公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2020年9月4日立案，并依法适用简易程序，公开开庭进行了审理。二原告的共同委托诉讼代理人吴庆华，被告吕国选的委托诉讼代理人邓军、被告保险公司的委托诉讼代理人汪明华到庭参加诉讼。第三人紫金公司经本院合法传唤无正当理由拒不到庭。本案现已审理终结。 赵某、吴超旸向本院提出诉讼请求：1.请求判令两被告共同承担两原告因交通事故导致的医疗费、住院伙食补助费42202.74元（已扣减第三人紫金公司垫付款35327.21元），具体损失如下：吴超旸:医疗费74054.3元、住院伙食补助费612元（34天×18元/天）；赵某:医疗费19278.14元、住院伙食补助费468元（26天×18元/天）；交强险中10000元医疗费由吴超旸优先使用；2.本案诉讼费由被告承担。事实和理由：2020年7月15日19时21分许，被告吕国选驾驶沪Ａ×××××号小轿车由西向东行驶至海安市黄海大道与西园大道交叉路口东侧地段时，遇有原告赵某驾驶电动车搭载原告吴超旸由西向东亦经该地段，两车发生碰撞，致使两原告跌倒受伤，两车部分受损。后公安机关认定吕国选承担本起交通事故的主要责任，赵某承担次要责任，吴超旸无责任。另，吕国选在被告保险公司处投保了交强险和商业险。 保险公司辩称，1.对事故的发生无异议。原告赵某违反规定载人驾驶非机动车未在非机动车道上行驶，应是同等责任。吕国选所驾车辆在其司投保了交强险及150万元商业险含不计免赔。事故发生后垫付了9999元；2.吕国选为酒驾，商业险条款中第二十四条第二款第二项用加黑加粗的字体提示“饮酒、吸食毒品，服用国家管制的药品或者麻醉药品，无论任何原因造成的人身伤亡、财产损失和费用，保险人均不负责赔偿”。商业险保单上明确注明本产品条款是机动车综合商业保险的条款，吕国选收到的保单为电子保单，电子投保流程在缴费前必须阅读商业险条款、免责告知等文件，才能完成投保付费，因此应当视为驾驶员已经收到商业险条款，也获得免责告知。更何况，酒驾是法律明令禁止的行为，保险不能为驾驶员的违法行为负责。酒后不能驾车是社会常识，不需要特地告知；3.医疗费要求扣除10%非医保用药及吴超旸陪护床费用340元、赵某陪护床费用220元。 吕国选辩称，1.对事故的发生以及责任的认定没有异议，吕国选垫付49500元（医疗费45000元、护理费4500元）已经超过原告主张金额；2.其在投保时未收到相关的免责告知，也无证据显示签订了免责条款，故免责条款对吕国选不生效。 紫金公司庭前提交书面申请，要求一并处理在事故发生后垫付的35327.21元。 经审理查明：2020年07月15日19时21分许，吕国选驾驶沪Ａ×××××号小型轿车由西向东行驶至海安市黄海大道与西园大道交叉路口东侧地段时，遇有赵某驾驶小鸟牌电动自行车搭载吴超旸由西向东行驶亦经该地段，吕国选所驾车辆前部与赵某所驾车辆尾部发生碰撞，致赵某、吴超旸跌倒受伤，两车部分受损。经海安市交警大队作出事故认定：吕国选承担本起事故主要责任，赵某承担本起事故次要责任，吴超旸无责任。 事发后，二原告当日随即被送至海安市人民医院住院治疗，赵某入院诊断：右侧肾挫伤右侧第6-8肋骨骨折、右肺斜裂旁挫伤、右侧气胸；2020年8月10日出院，出院诊断：右侧肾挫伤右侧第6-8肋骨骨折、右肺斜裂旁挫伤、右侧气胸、双肺胸腔少量积液。赵某在此住院期间医疗费19278.14元。吴超旸入院诊断：右额颞顶部硬膜下血肿、右额颞顶部硬膜外血肿、右额叶脑挫伤、右侧额骨骨折；次日行脑内血肿清除术；8月18日出院，出院诊断：右额颞顶部硬膜下血肿、右额颞顶部硬膜外血肿、右额叶脑挫伤、左顶叶脑挫裂伤、右侧额骨骨折。吴超旸住院期间医疗费用74054.3元（含第三人紫金公司垫付35327.21元）。 同时查明，吕国选所驾肇事车辆在被告保险公司投保交强险及商业三者险（1500000元，含不计免赔），事故发生在保险期内。 事故发生后，被告保险公司垫付9999元，被告吕国选垫付49500元，第三人紫金公司垫付35327.21元。 上述事实，有道路交通事故认定书、交强险及商业险保单、门诊病历、出院记录、医疗费票据、微信支付记录及双方当事人当庭陈述等在卷佐证，本院予以确认。 本院认为，公民的生命、健康权受法律保护，任何单位和个人不得侵犯。否则，应承担侵权责任。二原告因本起事故受伤，依法有权主张先期医疗费等损失的赔偿，但赔偿项目应有相应的事实依据，计算标准应符合法律规定。 1.医疗费，原告吴超旸主张74054.3元、赵某主张19278.14元，并提交了门诊病历、出院记录、医疗费票据等证据。被告保险公司抗辩称扣除10%非医保用药，但未能举证，本院不予采信。经审查，本院支持原告吴超旸医疗费73714.3元（已扣除陪护床340元）、赵某医疗费19058.14元（已扣除陪护床220元）。 2.住院伙食补助费，原告吴超旸主张612元、赵某主张468元，根据相关标准，结合原告吴超旸、赵某的住院时间，本院支持吴超旸住院伙食补助费612元、赵某住院伙食补助费468元。 上述各项损失，赵某19526.14元、吴超旸74326.3元。 本案中，吴超旸、赵某与吕国选发生的交通事故经交警部门调查，吕国选负事故的主要责任，吴超旸负事故的次要责任，赵某无责任。公安机关的认定准确，本院予以采信，并作为处理本起交通事故民事赔偿的依据。因吕国选所驾机动车在被告保险公司投保了交强险，被告保险公司应在交强险限额范围内予以赔偿；对于原告超出交强险部分的损失，本院根据事故双方过错程度及回避风险能力等因素，酌定由被告吕国选按80%的比例予以民事赔偿。因肇事车辆在被告保险公司投保了1500000元（不计免赔）商业险，故被告保险公司应按保险合同的约定予以赔偿。被告保险公司抗辩因被告吕国选系酒驾，商业险免责，其仅提供机动车综合商业保险通用格式条款（2014版），因吕国选系电子投保，但保险公司并未提交带有吕国选电子签名的证据以证明其在提供格式条款与投保人签订保险合同时，已向投保人出示或送达了保险条款亦或在相关凭证上作出足以引起投保人注意的提示，故对于被告保险公司免赔的抗辩意见不予采信。被告保险公司在事故发生后已经垫付的9999元应在其赔偿款项中予以扣减；第三人紫金公司垫付款应由原告获赔后予以返还。因原告吴超旸、赵某仍在治疗中，故对于被告吕国选垫付款49500元本案中暂不理涉，待原告吴超旸、赵某将来诉讼时一并处理。 综上，依照《中华人民共和国侵权责任法》第六条第一款、第十五条第一款第（六）项、第十六条、第四十八条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，《中华人民共和国保险法》第六十五条，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条，《最高人民法院关于适用〈中华人民共和国民事诉讼法〉的解释》第九十条规定，判决如下： 一、被告中国平安财产保险股份有限公司上海分公司在交强险限额范围内赔偿原告吴超旸医疗费、住院伙食补助费合计10000元，与事故发生后垫付款9999元相抵后，仍应给付1元。 二、被告中国平安财产保险股份有限公司上海分公司在商业险限额范围内赔偿原告吴超旸医疗费、住院伙食补助费合计51461.04元。 三、被告中国平安财产保险股份有限公司上海分公司在商业险限额范围内赔偿原告赵某医疗费、住院伙食补助费合计15620.91元。 四、原告吴超旸在上述赔偿款中返还第三人紫金财产保险股份有限公司垫付款35327.21元。 上述一至四项，均由义务人于本判决发生法律效力后10日内履行完毕（该款可直接汇至本院转交，开户名：海安市人民法院执行款，开户行：海安建行营业部，账号：32×××74）。 如未按本判决指定的期限履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。 五、驳回原告赵某、吴超旸的其他诉讼请求。 案件受理费400元，减半收取200元，由被告吕国选负担(被告吕国选应负担部分已由原告代垫，被告吕国于本判决发生法律效力后10日内给付原告)。 如不服本判决，可在判决书送达之日起15日内向本院递交上诉状并按照对方当事人的人数提供副本，上诉于江苏省南通市中级人民法院，同时向该院预交上诉案件受理费400元（户名：江苏省南通市中级人民法院，开户行：中国银行南通市濠南路支行，账号46×××65）。 审 判 员  狄 进 二〇二〇年十一月二十日 法官助理  康传贤 书 记 员  李雯雯