四川省峨眉山市人民法院 民 事 判 决 书 （2020）川1181民初2549号 原告：刘燕丽，女，1978年9月18日出生，汉族，住四川省峨眉山市。 原告：杨垚，男，2000年11月21日出生，汉族，住四川省峨眉山市。 原告：杨加文，男，1947年6月28日出生，汉族，住四川省峨眉山市。 原告：刘淑娥，女，1952年4月19日出生，汉族，住四川省峨眉山市。 委托诉讼代理人：凌小云，四川创实律师事务所律师。 被告：中国人寿保险股份有限公司四川省分公司，营业场所四川省成都市高新区天府大道北段966号5栋，统一社会信用代码91510000901861983L。 负责人：张红路，该公司总经理。 委托诉讼代理人：周哲，该公司员工。 委托诉讼代理人：廖成滔，四川齐天律师事务所律师。 原告刘燕丽、杨垚、杨加文、刘淑娥与被告中国人寿保险股份有限公司四川省分公司（以下简称中国人险四川分公司）人寿保险合同纠纷一案，本院于2020年10月27日立案后，依法适用简易程序，于2020年11月10日、25日公开开庭进行了审理。原告刘燕丽及刘燕丽、杨垚、杨加文、刘淑娥的委托诉讼代理人凌小云，被告中国人险四川分公司的委托诉讼代理人周哲、廖成滔到庭参加诉讼。本案现已审理终结。 原告刘燕丽、杨垚、杨加文、刘淑娥向本院提出诉讼请求：1、判令被告赔偿原告意外伤害保险金25000元；2、本案诉讼费用由被告承担。事实和理由：2020年8月24日下午14时20分，杨供银（公民身份号码5190041974********）在家打扫清洁卫生，到家附近的水塘边淘洗拖把时，不小心坠落水塘中，杨供银落水后，全力挣扎自救，因当时水塘边没有人，无人给予及时施救，杨供银在自救过程中因高度紧张和用力挣扎，引发心源性猝死，最终死于水塘内。被人发现救起时，因为时已晚，已无生命体征。 原告认为，杨供银落水是一起意外事故，正是这起意外事故才最终导致其死亡，虽然其直接死亡原因是猝死，而不是溺水窒息死亡或坠落而亡，又或交通事故死亡等等各种常见的意外死亡事故，但意外坠落水中是导致其猝死的直接原因，如果没有意外落水就不会引起猝死，即正是这起意外事故导致了杨供银的死亡。杨供银生前投保了被告公司的《国寿绿洲团体意外伤害保险（A型）（2013版）》，保险金额为25000元，保险期间为2020年6月24日至2021年6月23日止。依照该合同，应当获得赔偿。因双方对于赔偿无法达成一致，为维护原告自身合法权益，原告特具诉状，请依法支持诉请。 被告中国人险四川分公司辩称：1、原告诉状内容自相矛盾。原告诉状中详细描述杨供银的死亡过程“当时水塘边没有人”，意外落水、高度紧张、用力挣扎，死于水塘内是如何推论出来的。2、原告称意外落水致被保险人死亡与事实不符。根据乐山科信鉴定中心的鉴定，杨供银患有冠状动脉粥样硬化性心脏病：心肌梗死，其死亡原因系双侧冠状动脉粥样硬化性心脏病导致。原告诉状称杨供银“意外落水”、“用力挣扎”后死亡也明显不属于事实，经与鉴定法医咨询，杨供银死亡前并未溺水，鉴定报告中“双眼睑球结膜未见出血”、“气管内未见异物及异常分泌物存留”、“胃饱满，胃内有黑褐色食糜状胃内容物”均说明其不是像原告所称的落水后挣扎而死。3、本案不属于保险责任范围。根据鉴定报告可以得出，杨供银的死亡并非意外，与原告所称的“落水”没有任何关系，不属于意外。《中国人寿保险股份有限公司国寿绿洲团体意外伤害保险（A型）（2013版）条款》中约定：第五条保险责任。一、被保险人遭受意外伤害，并自该意外伤害发生之日起180日内因该意外伤害导致身故的，本公司按该被保险人的保险金额扣除已给付伤残保险金后的余额给付剩余保险金，本合同对该被保险人的责任终止。意外伤害：指遭受外来的、突发的、非本意的、非疾病的客观事件直接致使身体受到的伤害。 原告未能举证证明死者“受外来的、突发的、非本意的、非疾病的客观事件直接致使身体受到的伤害”，且鉴定报告印证了本案中原告所述内容虚假，杨供银的死亡也不属于保险责任范畴，综上所述，请求依法驳回原告的诉讼请求。 本院经审理认定基本事实如原告所述。另查明，死者杨供银系原告刘燕丽之夫，原告杨垚之父，原告杨加文、刘淑娥之子。2020年8月24日下午15时左右，杨供银因意外掉入其住宅旁边的水塘中，被人发现救上岸已死亡，医疗机构出具死亡医学证明（推断）书载明死亡原因：溺水，在自然水域中淹溺和沉没；2020年9月4日，乐山科信司法鉴定中心鉴定意见：被鉴定人杨供银的死亡原因系双侧冠状动脉粥样硬化性心脏病、心肌梗死导致的心源性猝死。该报告中病理诊断死者有肺淤血。2020年6月24日，原告刘燕丽家庭4人（刘燕丽、梁明枝、杨垚、杨供银）在被告处投保《国寿绿洲团体意外伤害保险（A型）（2013版）》，保险金额25000元，保险期间一年，即2020年6月24日至2021年6月23日止。 因本案原告不同意调解，致调解无基础。 上述事实有原告起诉书，提交的家庭关系证明、居民死亡医学证明（推断）书、火化证明、保险单、被保险人清单、照片、光盘、证人证言，被告代理意见书，提交的司法鉴定意见书，本院庭审笔录等证据在案证实。 本院认为，本案原告家庭四口人在被告公司投保了团体意外伤害保险，被告同意承保，保险合同成立并生效。被保险人杨供银如系意外事故导致伤亡，该事故发生在保险期限内，被告就应按合同和法律规定承担保险责任。 本案争议焦点为：被告主张的免责事由是否成立？ 涉案医疗部门出具被保险人杨供银死亡医学证明（推断）书载明死亡原因为溺水，在自然水域中淹溺和沉没；而司法鉴定意见书鉴定被保险人杨供银死亡原因为双侧冠状动脉粥样硬化性心脏病、心肌梗死导致的心源性猝死。被保险人杨供银是何原因跌入水塘中已无从考证，但其死于水塘中是不争的事实。被告抗辩称被保险人杨供银跌入水塘前已死亡，其提供的司法鉴定意见书只证明了被保险人死亡原因，没有证明被保险人非溺水原因造成，而报告中病理诊断有肺淤血，符合溺水情形。即被保险人杨供银意外跌入水塘中因溺水诱发引起心肌梗死导致心源性猝死符合常理，故本院认为被告主张的免责事由不能成立，被告应当向原告承担保险理赔责任。 综上，依照《中华人民共和国保险法》第十三条、第二十三条，《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条，《最高人民法院关于适用〈中华人民共和国民事诉讼法〉的解释》第九十条之规定，判决如下： 被告中国人寿保险股份有限公司四川省分公司在本判决生效之日起十日内支付原告刘燕丽、杨垚、杨加文、刘淑娥保险金25000元。 如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当按照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。 案件受理费减半收取213元，由原告刘燕丽、杨垚、杨加文、刘淑娥负担。 如不服本判决，可以在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人或者代表人的人数提出副本，上诉于四川省乐山市中级人民法院。 审 判 员 杨刚 二〇二〇年十一月二十五日 法官助理 谢灵 书 记 员 陈羽 附：相关法律条文 《中华人民共和国保险法》 第十三条投保人提出保险要求，经保险人同意承保，并就合同的条款达成协议，保险合同成立。保险人应当及时向投保人签发保险单或者其他保险凭证，并在保险单或者其他保险凭证中载明当事人双方约定的合同内容。 经投保人和保险人协商同意，也可以采取前款规定以外的其他书面协议形式订立保险合同。 第二十三条保险事故发生后，依照保险合同请求保险人赔偿或者给付保险金时，投保人、被保险人或者受益人应当向保险人提供其所能提供的与确认保险事故的性质、原因、损失程度等有关的证明和资料。 保险人依照保险合同的约定，认为有关的证明和资料不完整的，应当通知投保人、被保险人或者受益人补充提供有关的证明和资料。 《中华人民共和国民事诉讼法》 第六十四条当事人对自己提出的主张，有责任提供证据。 当事人及其诉讼代理人因客观原因不能自行收集的证据，或者人民法院认为审理案件需要的证据，人民法院应当调查收集。 人民法院应当按照法定程序，全面地、客观地审查核实证据。 《最高人民法院关于适用〈中华人民共和国民事诉讼法〉的解释》 第九十条当事人对自己提出的诉讼请求所依据的事实或者反驳对方诉讼请求所依据的事实，应当提供证据加以证明，但法律另有规定的除外。 在作出判决前，当事人未能提供证据或者证据不足以证明其事实主张的，由负有举证证明责任的当事人承担不利的后果。