四川省乐山市市中区人民法院 民 事 判 决 书 （2020）川1102民初4893号 原告：宋保珍，女，1941年5月12日出生，汉族，住四川省乐山市市中区。 委托诉讼代理人：陈建，四川金顶律师事务所律师。 委托诉讼代理人：何国林，四川金顶律师事务所实习律师。 被告：宋陈俊，男，1985年10月8日出生，汉族，住四川省乐山市市中区。 被告：谢钱，女，1988年7月6日出生，汉族，住四川省乐山市五通桥区。 被告：阳光财产保险股份有限公司乐山中心支公司，营业场所：四川省乐山市市中区。 负责人：王珺林，总经理。 委托诉讼代理人：郑勇，男，1969年11月30日出生，汉族，系公司员工，住四川省青神县。 原告宋保珍与被告宋陈俊、谢钱、阳光财产保险股份有限公司乐山中心支公司（以下简称阳光财保乐山公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2020年10月10日立案后，依法适用简易程序公开开庭进行了审理。原告宋保珍的委托诉讼代理人陈建，被告宋陈俊，被告谢钱，被告阳光财保乐山公司的委托诉讼代理人郑勇到庭参加诉讼。本案现已审理终结。 原告宋保珍向本院提出诉讼请求：1、判令被告宋陈俊、谢钱赔偿原告损失43453.7元；2、判令被告阳光财保乐山公司在保险责任限额内承担赔偿责任（精神损害抚慰金优先在交强险内赔付）。事实和理由：2020年3月21日，宋陈俊驾驶川ＬＬ××××号车从乐山市市中区罗汉镇新乐村方向往苏稽方向行驶，8时20分，当该车行驶至××路××村××方向由原告骑行的三轮车相撞，造成原告受伤及车辆损坏的交通事故。本次事故经交警部门认定宋陈俊承担全部责任，原告无责任。事故后，原告被送往乐山市中医医院救治，2020年3月24日出院转至乐山市市中区中医医院继续治疗，2020年4月3日出院，医嘱休息叁月等。后经司法鉴定，原告的伤残等级评定为十级；护理期90日，营养期90日。川ＬＬ××××号车在阳光财保乐山公司投保交强险和商业险及不计免赔险，事故发生在保险期内。事故给原告造成的损失为：住院伙食补助费390元（30元／天×13天）、营养费3090元（30元／天×103天）、护理费17396.7元（168.9元／天×103天）、伤残赔偿金18077元（36154元／年×5年×10%）、精神损害抚慰金3000元、交通费500元、鉴定费1000元。医疗费用和部分护理费用已由被告支付。为维护原告的合法权益，故提起诉讼。 被告宋陈俊、谢钱辩称：二被告系夫妻关系。被告宋陈俊事故后为原告垫付住院期间护理费2210元、生活费500元、医疗费9319.47元，请求一并处理。车辆购买后变更了车牌，在购买保险时买了不计免赔，不同意被告保险公司关于扣减自费药15%的意见。同意被告保险公司的其他意见。 被告阳光财保乐山公司辩称：对本案交通事故的事实和责任认定无异议。事故车辆川ＬＬ××××号车经我司核查系由川ＬＨ××××号车过户变更车牌而来，在我司投保交强险和商业三者险100万元及不计免赔率险，事故发生在保险期内。各项损失费用意见：医疗费应扣减15%的自费药金额，我司垫付医疗费10000元应一并处理；认可住院伙食补助费25元／天；不认可营养费；护理费认可住院期间112元／天，不认可鉴定的护理期；伤残赔偿金应按照农村居民标准计算；认可精神损害抚慰金；交通费认可100元；鉴定费、诉讼费不属于保险赔付范围。 本院经审理认定事实如下：2020年3月21日，宋陈俊驾驶川ＬＬ××××号车从乐山市市中区罗汉镇新乐村方向往苏稽镇方向行驶，8时20分许，当该车行驶至苏沙路新乐村外路口左转弯时，与从苏稽镇方向往沙湾方向由宋保珍骑行的三轮车相撞，造成宋保珍受伤及财产损失（车辆损坏）的交通事故。乐山市公安局交通警察支队直属一大队作出《道路交通事故认定书》，确定宋陈俊承担此事故全部责任，宋保珍无责任。 事故后，宋保珍被送往乐山市中医医院救治，2020年3月24日出院，当日转往乐山市市中区中医医院继续治疗，2020年4月3日出院。出院诊断：腰3椎体压缩骨折；左手小指皮肤挫裂伤；左踝关节软组织挫伤；重度骨质疏松症；增生性脊柱炎。出院医嘱建议休息3月，保护患处，日常活动需佩戴腰围活动，门诊随访，医师指导下行功能锻炼等。上述治疗期间，住院费用18623.47元（3157.21元+15466.26元），门诊费用696元。 2020年7月13日，乐山科信司法鉴定中心出具《司法鉴定意见书》，鉴定意见为：1、被鉴定人宋保珍的损伤伤残程度评定为十级伤残；2、被鉴定人宋保珍脊柱骨折手术治疗后的损伤所致护理期酌情评定为90日、营养期酌情评定为90日。鉴定费用1800元。 宋保珍育有一儿一女，宋保珍随女儿马琼江居住于乐山市市中区××镇××路××号，该房屋系马琼江自建房，位于城镇区域。 宋陈俊持有准驾车型“Ｃ1”驾驶证。川ＬＬ××××号车登记所有人为谢钱，该车由谢钱向他人购买过户并变更车辆号牌，原车主向阳光财保乐山公司投保交强险和商业三者险（责任限额1000000元）及不计免赔率险，本案交通事故发生在保险期内。上述保险的投保人声明单载明投保人确认收到条款及《机动车综合商业保险免责事项说明书》，保险人已明确说明免除保险人责任条款的内容及法律后果，投保人签章处有原车主盖章。《中国保险行业协会机动车综合商业保险示范条款》第二十六条第六项内容为“下列人身伤亡、财产损失和费用，保险人不负责赔偿：……（六）超出《道路交通事故受伤人员临床诊疗指南》和国家基本医疗保险同类医疗费用标准的费用部分”；第三十六条第一款内容为“保险人按照《道路交通事故受伤人员临床诊疗指南》和国家基本医疗保险的同类医疗费标准核定医疗费用的赔偿金额”。 审理中，宋陈俊提交收款收据（金额510元），陈述垫付宋保珍护理费2210元，有1700元费用护工未出具收据，并支付生活费500元。宋保珍认可住院期间护理由宋陈俊垫付，认可收到生活费500元。 上述事实，有居民身份证、户口簿、《道路交通事故认定书》、驾驶证、行驶证、保单复印件、出院证明书、病历资料、《司法鉴定意见书》、鉴定费票据、《证明》三份、国有土地使用权出让合同、建设工程规划许可证、建设用地规划许可证、新编门牌号码通知、医疗费票据、投保单、投保人声明单、保险条款及当事人的陈述等证据在卷佐证。 本院认为：行为人因过错侵害他人民事权益，应当承担侵权责任。本案中，交警部门作出的《道路交通事故认定书》对本案交通事故发生经过及责任认定符合客观实际，本院予以采信，酌情确认被告宋陈俊对本次交通事故给原告造成的合理损失费用承担全部赔偿责任。被告谢钱虽是事故车辆川ＬＬ××××号车的所有人，但在本案事故中并无过错，不应承担赔偿责任。川ＬＬ××××号车虽变更了号牌，但不影响保险合同效力，被告阳光财保乐山公司承保交强险、商业三者险及不计免赔率险，此次交通事故发生在保险期限内，被告阳光财保乐山公司应在保险责任范围内承担赔偿责任。 关于扣减自费药的问题。被告阳光财保乐山公司认为应按照15%的比例扣减自费药，被告宋陈俊、谢钱不予认可。本院认为根据保险条款约定，医疗费用应按照基本医疗保险规定的项目标准进行赔偿，即自费药等费用保险人不予赔偿，被告阳光财保乐山公司已尽到提示告知义务，应按保险合同约定扣减自费药，但被告阳光财保乐山公司未举证证明扣减比例，本院酌情确认自费药扣减比例为12%。 关于司法鉴定意见的问题。各被告不认可鉴定意见中关于护理期和营养期。本院认为，鉴定机构具备相应鉴定资质，依法依规作出的鉴定结论应当采信，虽然原告年龄较大，病历资料亦载明存在重度骨质疏松症，自身已需要照顾，但本案交通事故造成原告伤残，显著加重了原告的病情，故本院酌情对鉴定意见的护理期、营养期予以确认。 关于护理费标准的问题。被告宋陈俊认为应按照已实际垫付费用计算并抵扣。本院认为本案中未进行特殊护理，且无正式发票的护理费票据，护理费可参照四川省上一年度居民服务业平均工资计算，且出院后的护理期应参照月平均工资计算。 原告主张的各项损失费用，本院确认如下：1、医疗费，有票据证实的19319.47元，本院予以确认；2、住院伙食补助费，原告主张390元（30元/天×13天）符合法律规定，本院予以确认；3、营养费，原告主张3090元（30元/天×103天），根据鉴定意见的营养期，本院酌情确认营养费2500元；4、护理费，原告主张17396.7元（168.9元/天×103天），本院酌情确认13216.95元（2195.7元+11021.25元）；5、残疾赔偿金，原告主张18077元（36154元/年×5年×10%）符合法律规定，本院予以确认；6、精神损害抚慰金，原告主张3000元，考虑原告伤情和本地经济水平，本院酌情予以确认；7、鉴定费是确认原告伤残程度支出的必要费用，原告主张1000元，本院予以确认；8、交通费，原告主张500元，根据住院情况和伤情，本院酌情确认300元。 原告的上述损失费用共计57803.42元，其中属于交强险医疗费用项下22209.47元，属于交强险死亡伤残项下35593.95元。被告宋陈俊应承担自费药2318.34元（19319.47元×12%）。被告阳光财保乐山公司在交强险医疗费用赔偿限额内赔付医疗费用10000元，死亡伤残赔偿限额内赔付35593.95元，剩余医疗费用项下9891.13元（22209.47元-10000元-2318.34元）在商业三者险责任限额内赔付，扣减已垫付医疗费10000元后，被告阳光财保乐山公司应赔付45485.08元。被告宋陈俊垫付的医疗费9319.47元，生活费500元，以及经确认的住院期间护理费2195.7元应予抵扣，品迭应承担的自费药金额后，应返还被告宋陈俊9696.83元。综上，原告应获赔35788.25元，被告宋陈俊应获赔垫付费用9696.83元。 依照《中华人民共和国侵权责任法》第六条、第十六条、第四十八条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，《中华人民共和国保险法》第六十五条，《最高人民法院〈关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释〉》第十七条、第十八条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条，《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条规定，判决如下： 一、被告阳光财产保险股份有限公司乐山中心支公司在本判决生效后五日内赔付原告宋保珍35788.25元； 二、被告阳光财产保险股份有限公司乐山中心支公司在本判决生效后五日内赔付被告宋陈俊垫付费用9696.83元； 三、驳回原告宋保珍的其他诉讼请求。 如果未按本判决指定的期间履行给付金钱的义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。 案件受理费减半收取计200元，由被告宋陈俊负担。 如不服本判决，可以在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人或者代表人的人数提出副本，上诉于四川省乐山市中级人民法院。 审判员 谢 凯 二〇二〇年十一月二十四日 书记员 黄渝斐