文书内容重庆市南川区人民法院行 政 判 决 书(2020)渝0119行初94号原告任大明，男，汉族，1972年11月27日出生，住重庆市武隆区。委托代理人杨永东，重庆隆腾律师事务所律师。被告重庆市涪陵区社会保险局，住所地重庆市涪陵区顺江大道**，统一社会信用代码12500102451944422C。法定代表人杨伟，局长。出庭行政负责人夏雪莲，该局调研员。委托代理人况梅，该局工伤保险待遇科科长。委托代理人王永国，该局工伤保险待遇科工作人员。第三人贵州建工集团第四建筑工程有限责任公司，住所地贵州省贵阳市南明区望城路**，统一社会信用代码91520000214411630D。法定代表人何永安，董事长。原告任大明诉被告重庆市涪陵区社会保险局(简称涪陵区社保局)、第三人贵州建工集团第四建筑工程有限责任公司（简称贵州建工第四公司）劳动社会保障行政给付一案，于2020年8月11日向本院提起诉讼。本院于同日受理后，依法向原、被告及第三人送达了相关诉讼文书。本院依法组成合议庭，于2020年9月8日公开开庭审理了本案。原告任大明及其委托代理人杨永东，被告涪陵区社保局的行政负责人夏雪莲，委托代理人况梅、王永国到庭参加了诉讼。第三人贵州建工第四公司经本院依法传唤未出庭。本案现已审理终结。2020年8月6日，任大明向涪陵区社保局提交申请，要求支付其工伤保险待遇。2020年8月7日，涪陵区社保局作出《关于对任大明工伤保险待遇问题的处理意见》，决定不予支付任大明的工伤保险待遇。原告任大明诉称，原告在第三人承建的位于涪陵绿地涪陵城际空间站·新玺里3组团1-11号楼、车库及附属工程工地务工。2019年11月26日17点30分，原告在该工程4#楼负二楼做内墙模板时不慎从架子上落下来造成受伤。2020年2月7日经涪陵区人社局认定为工伤，2020年5月22日经涪陵区劳动能力鉴定委员会鉴定为玖级伤残。原告于2020年7月2日向第三人申请解除劳动关系，请求其支付工伤保险待遇，第三人称：第三人承建的涪陵绿地涪陵城际空间站·新玺里3组团1-11号楼、车库及附属工程的建设项目于2019年11月在被告处参加工伤保险并按时足额缴纳费用，于2019年11月26日申报了任大明的工伤保险，被告于当日办理了原告的工伤参保，其工伤保险待遇中一次性伤残补助金及一次性医疗补助金应当由涪陵区社保局支付。第三人于2019年11月在涪陵区社保局就涉案项目办理了工程项目工伤保险，并按时足额缴纳了工伤保险费。第三人于2019年11月26日给原告申报了工伤保险，涪陵区社保局当日为原告办理了工伤保险。虽然任大明在参保当日发生了事故，但其参保之后发生的费用，涪陵区社保局和第三人应当按照《工伤保险条例》的规定支付。被告于2020年8月7日作出的决定不予支付的处理意见错误，请人民法院判决撤销，并判决被告向原告支付工伤保险待遇。原告任大明为证明其主张，在庭审中出示了以下证据：1.涪人社伤险认字〔2019〕1310号《认定工伤决定书》；2.涪陵劳初鉴字[2020]236号《初次鉴定结论书》；3.涪陵区社保局出具的证明；4.《关于对任大明工伤保险待遇问题的处理意见》。被告涪陵区社保局辩称，第三人于2019年10月9日与重庆绿地海域房地产开发有限公司签订了《绿地涪陵城际·新玺里3组团1-11#号楼、车库及附属工程》施工合同，于2019年11月12日到被告申报办理工程项目参保，并签订《按建设项目参加工伤保险告知书》，承诺已知晓办理流程和注意事项，于2019年11月13日在涪陵区税务局完清缴费，参保有效期为2019年11月14日至2021年11月2日。2019年11月16日，原告与第三人签订劳动合同。2019年11月25日，原告到第三人项目工地上班。2019年11月26日15点31分，第三人向被告报送《重庆市按建设项目工伤保险人员增减花名册》纸质件，本局依法受理。2019年11月26日17点31分，原告在上班期间做内墙模板时，不慎从架子上落下来，造成受伤。2020年2月7日，重庆市涪陵区人力资源和社会保障局认定原告的受伤为工伤。2020年5月27日，涪陵区劳动能力鉴定委员会初次鉴定原告受伤为伤残玖级，无生活自理障碍。《重庆市社会保险局关于印发重庆市建筑业按项目参加工伤保险有关问题操作意见的通知》第三条第三款第（一）项规定，在有效保期内，建设项目增加人员的，建设项目承包单位应于招用当日将《人员花名册》（一式两份）及电子文档报送区县工伤保险经办机构，经工作人员签字盖章并录（导）入业务系统。如遇节假日或特殊原因不能及时报送的，总承包单位可通过传真、短信或电子邮件等方式先行报送，之后应在10个工作日内向区县工伤保险经办机构补报《人员花名册》。第三人未按规定在招用原告之日为其申报参保，而是逾期申报，未严格履行按时(招用当日)为职工办理参保的义务。根据以上规定，原告的工伤保险待遇应由用人单位即第三人支付。我局作出的《关于对任大明工伤保险待遇问题的处理意见》符合法律和政策规定，请求人民法院驳回原告的诉讼请求。被告涪陵区社保局为证明被诉行政行为合法，在法定期限内举示了以下证据：1.重庆市按建设项目参加工伤保险登记资料；2.工伤认定申请资料；3.认定工伤决定书；4.初次鉴定结论书。被告涪陵区社保局举示了以下法律依据：1.《工伤保险条例》（国务院令第586号）；2.《重庆市人民政府关于印发重庆市工伤保险实施办法的通知》（渝府发〔2012〕22号）；3.《关于进一步做好建筑业工伤保险工作的意见》（人社部发〔2014〕103号）；3.《建筑业按项目参加工伤保险经办规程（试行）》；4.《重庆市社会保险局关于印发重庆市建筑业按项目参加工伤保险有关问题操作意见的通知》（渝社险发〔2015〕106号）。经庭审质证，对原告提供的证据，被告对证据1-2、4的真实性、合法性和关联性无异议；证据3与是否支付原告的待遇没有直接联系。对被告提供的证据，原告对证据1的真实性无异议，本案用人单位缴保费是2019年11月13日，原告受伤是11月26日；对证据2-4的真实性、合法和关联性无异议。对于被告举示的法律依据，原告无异议，但被告依据不支付原告工伤保险待遇的相关条文，与《工伤保险条例》第六十二条的规定发生冲突，不应该适用。本院对上述证据认证如下：原、被告提交的证据具有合法性，能够反映案件相关事实，作为本案证据使用。审理查明，2019年10月，第三人贵州建工第四公司承建了《绿地涪陵城际空间站·新玺里3组团1-11#号楼、车库及附属工程》。2019年11月12日，贵州建工第四公司到被告涪陵区社保局申报办理前述工程项目参保，并签订《按建设项目参加工伤保险告知书》。2019年11月13日，贵州建工第四公司完清缴费，参保有效期为2019年11月14日至2021年11月2日。2019年11月16日，原告任大明与贵州建工第四公司签订劳动合同。2019年11月25日，任大明到贵州建工第四公司位于绿地涪陵城际空间站的项目工地上班。2019年11月26日15点31分，贵州建工第四公司向涪陵区社保局报送了《重庆市按建设项目工伤保险人员增减花名册》纸质件，该花名册人员增加名单中包括任大明。2019年11月26日17点30分左右，任大明在上班期间做内墙模板时，不慎从架子上落下来造成受伤。2020年2月7日，重庆市涪陵区人力资源和社会保障局作出涪人社伤险认字〔2019〕1310号认定工伤决定，认定任大明的受伤为工伤。2020年5月27日，重庆市涪陵区劳动能力鉴定委员会作出初次鉴定结论，鉴定任大明受伤为伤残玖级，无生活自理障碍。2020年8月6日，任大明向涪陵区社保局申请支付其受伤的工伤保险待遇。涪陵区社保局于2020年8月7日作出《关于对任大明工伤保险待遇问题的处理意见》，根据《重庆市工伤保险实施办法》第三条、第五十二条、《建筑业按项目参加工伤保险经办规程（试行）》（人社险中心函〔2015〕38号）第十三条和《重庆市社会保险局关于印发的通知》（渝社险发〔2015〕106号）的规定，决定不予支付任大明的工伤保险待遇。任大明不服，于2020年8月11日提起本案诉讼。本院认为，被告涪陵区社保局作为涪陵行政区域内负责社会保险待遇支付的行政部门，具有受理该区域内工伤保险待遇支付申请，并作出是否支付决定的法定职责。《建筑业按项目参加工伤保险经办规程（试行）》（人社险中心函〔2015〕38号）第十三条规定，建筑施工企业应依法与职工签订劳动合同，督促工程承包单位、劳务分包单位建立职工花名册、考勤记录、工资发放表等台账，并到经办机构备案，对全部施工人员实行动态实名制管理，将人员增减变更情况及时报送经办机构。《重庆市建筑业按项目参加工伤保险有关问题的操作意见》（渝社险发〔2015〕106号）第三条第三款第（一）项规定，在有效保期内，建设项目增加人员的，建设项目承包单位应于招用当日将《人员花名册》（一式两份）及电子文档报送区县工伤保险经办机构，经工作人员签字盖章并录（导）入义务系统。如遇节假日或特殊原因不能及时报送的，总承包单位可通过传真、短信或电子邮件等方式先行报送，之后应在10个工作日内向区县工伤保险经办机构补报《人员花名册》。首先，根据前述规定，工伤保险经办机构对办理了按项目参加工伤保险的建筑施工企业实行动态实名制管理，其目的之一是为了确保参保人员身份的真实性，避免未在项目工地受伤的人员进行事后骗保的行为。其次，《重庆市建筑业按项目参加工伤保险有关问题的操作意见》对动态实名制管理进一步细化，要求建设项目承包单位应于招用当日将《人员花名册》及电子文档报送区县工伤保险经办机构，一方面是为了加强对人员名单的动态管理，另一方面也是为了督促建设项目承包单位及时将人员名单报送至工伤保险经办机构，让遭受工伤的劳动者的权益得到及时保护。动态实名制管理制度是一种管理性规定，是一种弹性制度，其目的之二是为了确保真正在参保项目工地遭受工伤的劳动者及时得到有效保护。因此，当建设项目承包单位违反了操作意见中“用工当日”的规定报送人员名单时，并不必然导致工伤保险经办机构不予支付劳动者的工伤保险待遇，关键要看建设项目承包单位是否在劳动者受伤之前向工伤保险经办机构报送了人员名单，工伤保险经办机构是否在劳动者受伤前掌握了该用人名单。一律以违反了“用工当日”报送人员名单的规定，否定参保人员在参保期间享受工伤保险待遇的资格，显然违背了社会保险法关于保护参保劳动者合法权益的立法目的。《建筑业按项目参加工伤保险经办规程（试行）》（人社险中心函〔2015〕38号）第十九条规定，建筑施工企业以建设项目参保且已按规定缴纳工伤保险费的，参保期内发生工伤的人员可按《工伤保险条例》有关规定享受工伤保险待遇。《重庆市建筑业按项目参加工伤保险有关问题的操作意见》（渝社险发〔2015〕106号）第三条第六款第（一）项规定，建筑业按项目参加工伤保险并按规定已缴纳工伤费的，在有效保期内发生工伤的人员，按照我市用人单位参加工伤保险的经办规程开展经办管理服务。本案现有证据能够证明，贵州建工第四公司是在任大明受伤之前报送的人员花名册，以及任大明在参保项目工地上班期间受伤的事实。虽贵州建工第四公司未在用工当日将《人员花名册》报送至工伤保险经办机构，但其违背的是前述管理性规定，并不必然导致工伤保险经办机构不予支付任大明的工伤保险待遇。在涉案建筑项目工地办理了项目参保并足额缴纳了参保费用后，在有效保期内，能确认贵州建工第四公司是在劳动者任大明受伤之前将人员花名册报送至工伤保险经办机构的情况下，工伤保险经办机构应当支付依法任大明受伤的工伤保险待遇。综上，原告任大明要求支付工伤保险待遇的理由成立，本院予以支持；被告涪陵区社保局作出的《关于对任大明工伤保险待遇问题的处理意见》适用法律错误，应予撤销。据此，依据《中华人民共和国行政诉讼法》第七十条第（二）项、第七十三条之规定，判决如下：一、撤销被告重庆市涪陵区社会保险局于2020年8月7日作出的《关于对任大明工伤保险待遇问题的处理意见》；二、责令被告重庆市涪陵区社会保险局于本判决生效之日起三十日内向原告任大明依法核算并支付工伤保险待遇。本案案件受理费50元，由被告重庆市涪陵区社会保险局负担。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于重庆市第三中级人民法院。审 判 长 秦 伟人民陪审员 张 娅人民陪审员 胡 鑫二〇二〇年十一月十一日法官 助理 周仁海书 记 员 熊 娜