广东省罗定市人民法院民 事 判 决 书（2020）粤5381民初3258号原告：温灿潮，男，1973年10月16日出生，汉族，住罗定市************，身份证号码：441************。委托诉讼代理人：李飞华，广东京兆律师事务所律师。被告：叶子鹏，男，1998年5月13日出生，汉族，住罗定市**********，身份证号码：445************。被告：陈祥茂，男，1980年8月10日出生，汉族，住罗定市**********，身份证号码：441************。被告：中国太平洋财产保险股份有限公司深圳分公司，住所地：深圳市福田区************深业上城（南区）二期60层、59层5901，统一社会信用代码：914************683。负责人：林耸，总经理。委托诉讼代理人：智健，广东诚公律师事务所律师。委托诉讼代理人：谭忠秋，广东诚公律师事务所律师。原告温灿潮与被告叶子鹏、陈祥茂、中国太平洋财产保险股份有限公司深圳分公司（以下简称保险公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2020年9月30日立案后，依法适用简易程序，于2020年11月11日公开开庭进行了审理。原告温灿潮的委托诉讼代理人李飞华、被告陈祥茂及被告保险公司的委托诉讼代理人谭忠秋到庭参加诉讼；被告叶子鹏经本院合法传唤不到庭参加诉讼。本案现已审理终结。一、原告向本院提出诉讼请求：1.判令被告叶子鹏赔偿原告各项损失共计38907.56元；2.判令被告陈祥茂对原告上述损失承担连带清偿责任；3.判令被告保险公司在保险限额内对上述赔偿款承担赔偿责任；4.本案诉讼费由三被告承担。二、本院查明的案件事实事故发生概况：2020年3月1日14时30分，被告叶子鹏驾驶粤W*****号小型轿车在罗定市************与原告温灿潮驾驶粤W*****号二轮摩托车乘载温**发生碰撞，造成两车损坏，原告温灿潮和乘车人温**受伤的交通事故。交警部门的责任认定结果：罗定市公安局交通警察大队罗平中队于2020年6月4日作出《交通事故结案书》，认定被告叶子鹏负事故的主要责任，原告温灿潮负事故次要责任，乘车人温**不负事故责任。原告温灿潮及被告叶子鹏在该大队的主持下达成了以下协议：一、粤W*****号车方温灿潮和温**在该事故中的医药费、住院期间的误工、护理、伙食费及出院后续治疗等一切费用，由粤W*****号车方温灿潮和乘车人温**向粤W*****号车方叶子鹏投保的保险公司索赔。二、粤W*****车方在该事故中损失全部由其驾驶人叶子鹏自负。三、以上协议经肇事双方当事人或代表签字后生效，今后互不追究对方任何责任，并就此了结本案。驾驶人温灿潮及被告叶子鹏在当事人（代理人）签名处签名并按捺指模。肇事车辆情况：被告叶子鹏驾驶的粤W*****号小型轿车属被告陈祥茂所有，该车在被告保险公司处投保了交强险及商业第三者责任保险（保险限额100万元，不计免赔），事故发生在保险期限内。受害人概况：温灿潮，男，1973年10月16日出生，住罗定市************。受害人治疗经过：事故发生后，原告温灿潮即由罗定市罗平镇卫生院出车派员处理后送罗定市人民医院急诊治疗后转住院治疗，至2020年3月25日出院，住院24天，在罗定市罗平镇卫生院支出医疗费349.60元，在罗定市人民医院产生急诊医疗费676.40元，住院医疗费16010.88元。期间行左髋关节脱位手法牵引复位+左胫骨结节牵引术。经罗定市人民医院诊断为：左髋脱位，左侧髋臼后壁骨折，左侧股骨头撕脱性骨折，左侧额部皮肤裂伤，左侧股骨上段骨纤维异常增殖症？处理意见及出院医嘱：出院后继续卧床休息，每个月回院复诊及复查X线一次，视复诊及骨折愈合情况决定患肢是否下床负重，禁止过早负重活动，出院后行股骨上段磁共振检查了解骨质变化情况，必要时手术治疗。2020年6月11日，原告到罗定市人民医院门诊治疗，支出医疗费221元。本次事故其他伤者情况及被告方垫付情况：本次事故另一伤者温**于2020年9月30日就其因本次事故造成的损失向本院提起了诉讼[案号：（2020）粤5381民初3257号]，要求被告叶子鹏、陈祥茂及被告保险公司连带赔偿其损失144444.97元。庭审中，原告温灿潮明确表示交强险限额部分优先赔偿给温**。经本院核定，交强险医疗费限额内的10000元及死亡伤残责任赔偿限额内的110000元已在（2020）粤5381民初3257号案中处理完毕。事故发生后，被告保险公司垫付了7148元给原告。三、本院核定的原告具体损失1.医疗费17036.88元。对原告2020年6月11日到罗定市人民医院门诊治疗支出的医疗费221元，其并未提供病历资料等证据证实该费用与本次事故有关，对该221元本院不予支持。其他医疗费共17036.88元有原告提供的病历资料、疾病诊断证明书、费用明细清单、出院记录等证实，本院予以支持。至于被告保险公司抗辩认为应扣减非医保用药部分的费用5585.881元的主张，本院认为，被告保险公司并不能证实原告温灿潮的医疗费用超过基本医疗保险同类医疗费用标准，根据《最高人民法院关于适用〈中华人民共和国保险法〉若干问题的解释（三）》第十九条“保险合同约定按照基本医疗保险的标准核定医疗费用，保险人以被保险人的医疗支出超出基本医疗保险范围为由拒绝给付保险金的，人民法院不予支持；保险人有证据证明被保险人支出的费用超过基本医疗保险同类医疗费用标准，要求对超出部分拒绝给付保险金的，人民法院应予支持。”的规定，被告保险公司的主张理据不足，本院不予采纳。2.住院伙食补助费2400元。原告请求合理，本院予以支持。3.营养费480元。参照《广东省高级人民法院广东省公安厅广东省司法厅中国保险监督管理委员会广东监管局中国保险监督管理委员会深圳监管局印发〈关于广东省道路交通事故损害赔偿标准的纪要〉的通知》（粤高法[2018]39号）的有关意见，营养费按20元/天×住院天数，为480元。4.误工费8342.04元。原告为农村居民，其并未提供证据证实主要收入来源于城镇，故对其请求按广东省城镇私营单位就业人员上一年度年平均工资标准计算误工费本院不予支持，应调整为按照广东省国有农、林、牧、渔业在岗职工上一年度年平均工资56386元/年计算。原告因本次事故住院24天，医嘱出院后继续卧床休息，且本次事故造成原告左髋脱位，左侧髋臼后壁骨折，左侧股骨头撕脱性骨折，其请求出院后误工天数计算30天合理，本院予以支持。故其误工费应为8342.04元[56386元/年÷365天/年×（24天+30天）]。5.护理费7200元。原告因本次事故住院24天，医嘱出院后继续卧床休息，且本次事故造成原告左髋脱位，左侧髋臼后壁骨折，左侧股骨头撕脱性骨折，其出院后卧床休息期间确需护理人员进行生活护理，故对其请求出院后的护理费本院予以支持。6.交通费720元。原告请求800元过高，本院酌情支持720元。7.精神损害抚慰金0元。原告并未提供证据证实本次事故致其精神造成严重损害后果，其请求精神损害抚慰金1500元理据不足，本院不予支持。综上，上述原告的损失为：1.医疗费17036.88元；2.住院伙食补助费2400元；3.营养费480元；4.误工费8342.04元；5.护理费7200元；6.交通费720元，共计36178.92元。四、裁决理由与结果本院认为：本案属机动车交通事故责任纠纷。罗定市公安局交通警察大队罗平中队于2020年6月4日作出的《交通事故结案书》，认定被告叶子鹏负事故的主要责任，原告温灿潮负事故次要责任，乘车人温**不负事故责任。该责任认定事实清楚，定性准确，本院予以确认。由于被告叶子鹏驾驶的粤W*****号小型轿车在被告保险公司处投保了交强险及商业第三者责任保险（保险限额100万元，不计免赔），事故发生在保险期限内，被告叶子鹏在本次事故中承担主要责任，交强险医疗费用限额内的10000元及死亡伤残责任赔偿限额内的110000元已在（2020）粤5381民初3257号案中处理完毕。根据《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条：“同时投保机动车第三者责任强制保险和第三者责任商业保险的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，人民法院应当按照下列规则确定赔偿责任：（一）先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿；（二）不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿；（三）仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。被侵权人或者其近亲属请求承保交强险的保险公司优先赔偿精神损害的，人民法院应予支持。”的规定，上述原告的损失应由被告保险公司在商业第三者责任险范围内按被告叶子鹏的责任比例承担25325.24元（36178.92元×70%）。扣减被告保险公司已垫付给原告的7148元，被告保险公司实际仍需在商业第三者责任险范围内赔偿18177.24元（25325.24元-7148元）给原告温灿潮。被告叶子鹏经本院合法传唤不到庭参加诉讼，本院依法缺席判决。依照《中华人民共和国侵权责任法》第十六条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条第一款第一项，《中华人民共和国保险法》第六十五条，《机动车交通事故责任强制保险条例》第二十一条第一款，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条及《中华人民共和国民事诉讼法》第一百四十四条的规定，判决如下：一、由被告中国太平洋财产保险股份有限公司深圳分公司于本判决发生法律效力之日起十日内在商业第三者责任险范围内赔偿事故损失18177.24元给原告温灿潮。二、驳回原告温灿潮的其他诉讼请求。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费386元（原告已预交），由原告温灿潮负担206元，被告中国太平洋财产保险股份有限公司深圳分公司负担180元。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于广东省云浮市中级人民法院。审判员  陈志苹二〇二〇年十一月十九日书记员  陈芷黎黄子成附：相关法律条文《中华人民共和国侵权责任法》第十六条侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条第一款第一项机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿；不足的部分，按照下列规定承担赔偿责任：（一）机动车之间发生交通事故的，由有过错的一方承担赔偿责任；双方都有过错的，按照各自过错的比例分担责任。《中华人民共和国保险法》第六十五条保险人对责任保险的被保险人给第三者造成的损害，可以依照法律的规定或者合同的约定，直接向该第三者赔偿保险金。责任保险的被保险人给第三者造成损害，被保险人对第三者应负的赔偿责任确定的，根据被保险人的请求，保险人应当直接向该第三者赔偿保险金。被保险人怠于请求的，第三者有权就其应获赔偿部分直接向保险人请求赔偿保险金。责任保险的被保险人给第三者造成损害，被保险人未向该第三者赔偿的，保险人不得向被保险人赔偿保险金。责任保险是指以被保险人对第三者依法应负的赔偿责任为保险标的的保险。《机动车交通事故责任强制保险条例》第二十一条第一款被保险机动车发生道路交通事故造成本车人员、被保险人以外的受害人人身伤亡、财产损失的，由保险公司依法在机动车交通事故责任强制保险责任限额范围内予以赔偿。《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条受害人遭受人身损害，因就医治疗支出的各项费用以及因误工减少的收入，包括医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、必要的营养费，赔偿义务人应当予以赔偿。受害人因伤致残的，其因增加生活上需要所支出的必要费用以及因丧失劳动能力导致的收入损失，包括残疾赔偿金、残疾辅助器具费、被扶养人生活费，以及因康复护理、继续治疗实际发生的必要的康复费、护理费、后续治疗费，赔偿义务人也应当予以赔偿。受害人死亡的，赔偿义务人除应当根据抢救治疗情况赔偿本条第一款规定的相关费用外，还应当赔偿丧葬费、被扶养人生活费、死亡补偿费以及受害人亲属办理丧葬事宜支出的交通费、住宿费和误工损失等其他合理费用。《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条同时投保机动车第三者责任强制保险（以下简称“交强险”）和第三者责任商业保险（以下简称“商业三者险”）的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，人民法院应当按照下列规则确定赔偿责任：（一）先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿；（二）不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿；（三）仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。被侵权人或者其近亲属请求承保交强险的保险公司优先赔偿精神损害的，人民法院应予支持。《中华人民共和国民事诉讼法》第一百四十四条被告经传票传唤，无正当理由拒不到庭的，或者未经法庭许可中途退庭的，可以缺席判决。