江苏省高邮市人民法院民 事 判 决 书（2020）苏1084民初4628号原告：夏道兰，女，1968年12月11日生，汉族，高邮市人，住高邮市。原告委托诉讼代理人：胡宏开，高邮市珠湖法律服务所法律工作者。被告：吴杰，男，1996年3月5日生，汉族，高邮市人，住高邮市。被告：中国人寿财产保险股份有限公司淮安市中心支公司，住所地在淮安市健康东路**创业大厦**。被告：中国人寿财产保险股份有限公司惠州中心支公司，住，住所地在惠州市江北文化一路**大隆大厦****/div>负责人：李柳清，该支公司总经理。委托诉讼代理人：王伟胜，系该公司法务原告夏道兰与被告吴杰、中国人寿财产保险股份有限公司淮安市中心支公司（以下简称人寿淮安支公司）、中国人寿财产保险股份有限公司惠州中心支公司（以下简称人寿惠州支公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2020年9月21日立案后，依法适用简易程序，公开开庭进行了审理。原告夏道兰的委托诉讼代理人胡宏开到庭参加诉讼，被告吴杰、被告人寿惠州支公司、被告人寿淮安支公司经本院传票传唤，无正当理由未到庭参加诉讼。本案依法缺席审理，现已审理终结。原告向本院提出诉讼请求：1、判令被告赔偿原告因交通事故受伤而产生的医疗费、住院伙食补助福、护工费等合计80772.8元；2、保留后期治疗费用及其他损失二次诉讼的权利；3、本案的诉讼费用由被告承担。事实和理由：2020年4月9日19时52分许，被告吴杰驾驶王丹所有的苏Ａ×××**（临）号小型轿车在233国道与307县道交叉路口处，与夏道祥驾驶的苏K临J091907号电动二轮车发生碰撞，被告在向右避让的过程中又与周广山、张小英相撞，致夏道祥抢救无效死亡，乘员夏道兰及步行的周广山、张小英不同程度受伤的交通事故。该起事故经交警部门认定，夏道祥负事故主要责任，被告吴杰负事故次要责任。经查，被告吴杰驾驶的事故车辆所有人为王丹，并在人寿淮安支公司投保了交强险、在人寿惠州支公司投保了商业三者险100万元（不计免赔）。被告吴杰于庭后提交答辩状辩称：对事故发生及责任认定无异议；事故发生后已垫付医疗费1万元，请求在本案中一并处理；对原告提出的住院伙食补助费无异议，认为护理费原告未提供票据，以100元一天计算为宜计8400元。被告人寿惠州支公司于庭前提交答辩状辩称：对本起事故的责任认定及责任均无异议；事故车辆在该公司投保了100万元商业三者险不计免赔，事故发生在保险期间内；对原告主张的医疗费，同意在医保范围内按责任承担；对原告的诉讼请求在审理中一一质证。被告人寿淮安支公司于庭前提交答辩状辩称：对本起事故的责任认定及责任均无异议；事故车辆在该公司投保交强险，事故发生在保险期间内；事故发生后我方已垫付医疗费1万元；根据（2020）苏1084民初2338号民事判决书，现交强险死亡伤残限额还剩余55000元；对原告的诉讼请求在审理中一一质证。据庭审中当事人的陈述和审查确认的证据，本院经审理认定事实如下：2020年4月9日19时52分许，被告吴杰驾驶苏Ａ×××**（临）号小型轿车由南向北行驶至233国道与307县道交叉路口处，与夏道祥驾驶的由西向东行驶的电动二轮车相撞，在向右避让的过程中又与周广山、张小英相撞，致夏道祥经抢救无效死亡，夏道兰、周广山、张小英受伤。事故发生后，原告被送至高邮市人民医院接受治疗。经高邮市公安局交通巡逻警察大队邮公交认字（2020）第056号道路交通事故认定书认定，夏道祥负事故主要责任，被告吴杰负事故次要责任，原告夏道兰无责任，案外人周广山、张小英无责任。另查明，苏Ａ×××**（临）号小型轿车的登记车主为被告王丹；被告人寿淮安支公司承保了苏Ａ×××**（临）号小型轿车的交强险，被告人寿惠州支公司承保了苏Ａ×××**（临）号小型轿车的商业三者险，保险金额为100万元，且投保了不计免赔率险种，本案事故发生在保险期间内。被告人寿淮安支公司在交强险范围内支付了原告夏道兰医疗10000元。在本案诉讼中，原告最终确定主张的赔偿请求项目有：1、医疗费171257.41元，2、住院伙食补助费3360元，3、护理费12910元。原告为证明其主张，提供以下证据：道路交通事故认定书1份，原告的身份信息、被告吴杰的驾驶证、事故车辆的临时行驶证、交强险保单、商业险保单、出入院记录、住院收费票据、出院费用清单、生活护理介绍申请单、。本院认为，《中华人民共和国民法通则》第一百零六条第二款规定：“公民、法人由于过错侵害国家的、集体的财产，侵害他人财产、人身的，应当承担民事责任。”《中华人民共和国侵权责任法》第四十八条规定：“机动车发生交通事故造成损害的，依照道路交通安全法的有关规定承担赔偿责任。”根据法定的赔偿范围、标准以及本案查明的事实，本院对原告的赔偿请求项目认定如下：1、原告主张医疗费171257.41元。被告质证后认可医保内医疗费。本院经审查原告提供的医疗票据，认为与原告的伤情治疗具有关联性，被告保险公司未能列明非医保用药的具体项目、数额及替代用药，亦未能举证证明对免责条款向投保人尽了提示及明确告知义务，故本院确认原告医疗费金额为170297.01元；因人血蛋白费用960元属于非医保用药，该费用由原被告按责分担。2、住院伙食补助费3360元。被告质证后认可住院天数63天。本院认为本院根据本地区的实际情况及原告的伤情治疗需要，扣除原告在重症监护室21天，确认原告住院伙食补助费2520元。3、护理费。原告主张护理费12910元，被告质证后认为应扣除原告在重症监护室21天。本院认为，出院费用清单载明原告重症监护费用，故本院根据本地区的实际情况及原告的伤情治疗需要，按照生活护理介绍申请单载明的护理费170元每天计算63天（84天-21天），确认护理费为10710元。综合以上各项赔偿费用合计应为183527.01元（不含人血蛋白费用960元）。本院认为，由于本案系非机动车与机动车之间发生的交通事故，且死者夏道祥负事故的主要责任、被告吴杰负事故的次要责任，故被告吴杰应承担本次事故40%的赔偿责任。事故车辆在被告人寿淮安支公司投保了交强险，被告人寿淮安支公司已为原告垫付交强险范围内的医疗费10000元，故被告人寿淮安支公司在交强险死亡伤残限额内赔偿原告护理费10710元；交强险赔偿不足部分162817.01元，由被告人寿惠州公司在承保的事故车辆不计免赔率的商业三者险赔偿限额内承担40％的赔偿责任，计65126.8元（162817.01×40%）；人血蛋白费用960元，应由被告吴杰承担384元。对被告吴杰在庭后提出的垫付资金问题，因原告可能提起二次诉讼，在后续诉讼中解决。综上所述，依照《中华人民共和国民法通则》第一百零六条第二款，《中华人民共和国侵权责任法》第四十八条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条第一款，最高人民法院《关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十九条第一款、第二十七条、第二十八条、第二十九条，最高人民法院《关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条之规定，判决如下：一、被告中国人寿财产保险股份有限公司淮安市中心支公司应在交强险范围内赔付原告夏道兰因交通事故中受伤产生的护理费10710元，此款限于本判决生效后十日内给付（上列赔偿款项义务人履行时，兑现款可汇至高邮市人民法院，开户行：工商银行高邮海潮支行；账号：95×××33）；二、被告中国人寿财产保险股份有限公司淮安市中心支公司应在商业三者险范围内赔付原告夏道兰因交通事故中受伤产生的医疗费、住院伙食补助费合计65126.8元，此款限于本判决生效后十日内给付。（上列赔偿款项义务人履行时，兑现款可汇至高邮市人民法院，开户行：工商银行高邮海潮支行；账号：95×××41）。三、被告吴杰应赔付原告夏道兰因交通事故中受伤产生的人血蛋白费用480元，此款限于本判决生效后十日内给付。（上列赔偿款项义务人履行时，兑现款可汇至高邮市人民法院，开户行：工商银行高邮海潮支行；账号：95×××58）。四、驳回原告夏道兰的其他诉讼请求。如被告中国人寿财产保险股份有限公司淮安市中心支公司、中国人寿财产保险股份有限公司惠州中心支公司未按本判决指定的期限履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费354元（己减半收取），由被告吴杰承担（此款原告已垫付，被告吴杰在履行上述判决义务时一并给付）。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内向本院提交上诉状，并按对方当事人人数提出副本，同时依照国务院《诉讼费用交纳办法》的有关规定缴纳上诉案件受理费，上诉于江苏省扬州市中级人民法院。审 判 员 李庆松二〇二〇年十一月二十四日法官助理 刘 飞书 记 员 沈晓庆附本案相关法律条文：《中华人民共和国民法通则》第一百二十条规定：民事权益受到侵害的，被侵权人有权请求侵权人承担侵权责任。《中华人民共和国侵权责任法》第四十八条规定：机动车发生交通事故造成损害的，依照道路交通安全法的有关规定承担赔偿责任。《道路交通安全法》第七十六条第（一）款规定：机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿。超过责任限额的部分，按照下列方式承担赔偿责任：（—）机动车之间发生交通事故的，由有过错的一方承担责任；双方都有过错的；按照各自过错的比例分担责任。最高人民法院《关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十九条规定：医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。赔偿义务人对治疗的必要性和合理性有异议的，应当承担相应的举证责任。医疗费的赔偿数额，按照一审法庭辩论终结前实际发生的数额确定。器官功能恢复训练所必要的康复费、适当的整容费以及其他后续治疗费，赔偿权利人可以待实际发生后另行起诉。但根据医疗证明或者鉴定结论确定必然发生的费用，可以与已经发生的医疗费一并予以赔偿。最高人民法院《关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第二十七条规定：丧葬费按照受诉法院所在地上一年度职工月平均工资标准，以六个月总额计算。最高人民法院《关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第二十八条规定：被抚养人生活费根据抚养人丧失劳动能力程度，按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均消费性支出和农村居民人均年生活消费支出标准计算。被抚养人为未成年人的，计算至十八周岁；被抚养人无劳动能力又无其他生活来源的，计算二十年。但六十周岁以上的，年龄每增加一岁减少一年；七十五周岁以上的，按五年计算。被抚养人是指受害人依法应当承担抚养义务的未成年人或者丧失劳动能力又无其他生活来源的成年近亲属。被抚养人还有其他抚养人的，赔偿义务人只赔偿受害人依法应当负担的部分。被抚养人有数人的，年赔偿总额累计不超过上一年城镇居民人均消费性支出额或者农村居民人均年生活消费支出额。最高人民法院《关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第二十九条规定：死亡赔偿金按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均可支配收入或者农村居民人均纯收入标准，按二十年计算。但六十周岁以上的，年龄每增加一岁减少一年；七十五周岁以上的，按五年计算。最高人民法院《关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条第一款规定：同时投保机动车第三者责任强制保险（以下简称“交强险”）和第三者责任商业保险（以下简称“商业三者险”）的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，人民法院应当按照下列规则确定赔偿责任：（一）先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿；（二）不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿；（三）仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。