山东省胶州市人民法院民 事 判 决 书（2020）鲁0281民初8118号原告：朱服花，女，1976年8月16日生，汉族，住山东省滕州市。委托诉讼代理人：万祖军，上海锦天城（济南）律师事务所律师。被告：代启录，男，1960年8月10日生，汉族，住山东省潍坊市坊子区。被告：青岛天骋信物流有限公司，住所地山东省青岛市黄岛区淮河西路**办公**。法定代表人：单忠，职务：经理。被告：于俊晖，男，1977年2月28日生，汉族，住山东省潍坊市昌邑市。被告：中国人民财产保险股份有限公司青岛经济技术开发区支公司，住所地，住所地山东省青岛市黄岛区香江路**iv>负责人：冯洪胜，职务：经理。委托诉讼代理人：李龙富，山东华政律师事务所律师。被告：刘汝杰，男，1985年8月10日出，汉族，住山东省胶州市。原告朱服花与被告代启录、于俊晖、青岛天骋信物流有限公司、中国人民财产保险股份有限公司青岛经济技术开发区支公司（以下简称长安保险公司）、刘汝杰机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2020年8月3日立案后，依法适用简易程序，公开开庭进行了审理。第一次庭审时，原告朱服花的委托诉讼代理人万祖军、被告保险公司委托诉讼代理人李龙富、青岛天骋信物流有限公司的委托诉讼代理人单忠到庭参加诉讼，第二次庭审时，原告朱服花的委托诉讼代理人万祖军、被告保险公司委托诉讼代理人李龙富到庭参加诉讼，被告代启录、于俊晖、青岛天骋信物流有限公司经本院合法传唤未到庭参加诉讼，本案依法缺席审理，现已审理终结。原告朱服花向本院提出诉讼请求：1.判令被告赔偿原告因交通事故造成的损失524062.79元；2.本案诉讼费用由被告承担。事实和理由：2019年8月29日5时10分许，被告代启录驾驶鲁Ｕ×××**/鲁Ｕ×××**号重型集箱半挂车沿胶州市站前大道由南向北行驶至胶州市站前大道与大杨路路口左转弯时，与沿站前大道由北向南行驶被告刘汝杰驾驶的鲁Ｂ×××**号小型面包车（载原告朱服花、纪某、韩某）相撞，致刘汝杰、朱服花、纪某、韩某受伤，车辆部分损坏。经认定，被告代启录负事故主要责任，刘汝杰负事故次要责任。涉案车辆在被告保险公司投保交强险及商业险。原告的损失未得到赔偿，具状诉讼。被告代启录未到庭亦未提交书面答辩意见。被告于俊晖未到庭亦未提交书面答辩意见。被告刘汝杰未到庭亦未提交书面答辩意见。被告青岛天骋信物流有限公司辩称，被告于俊晖是鲁BUD86**/鲁Ｕ×××**号重型集箱半挂车的实际车主，该车挂靠在我公司运营。代启录是于俊晖雇佣的驾驶员。车辆已投保保险，应由被告保险公司承担赔偿责任。被告保险公司辩称，事故属实。鲁Ｕ×××**号事故车辆在我公司投保交强险、商业三者险1500000元及不计免赔，事故发生在保险期限内。对于原告合理损失，首先在交强险各分项限额内承担赔偿责任，超出交强险部分按照商业险保险合同约定在商业险限额内根据事故责任比例进行承担。本案非医保用药、诉讼费、鉴定费、精神抚慰金等不属于保险赔偿范围内的损失不予承担赔偿责任。本案事故造成四人伤请求法院合理分配交强险限额。本案当事人围绕诉讼请求依法提交了证据，本院组织当事人进行了证据交换和质证。对当事人无异议的证据，本院予以确认并在卷佐证。根据当事人陈述和经审查确认的证据，本院认定事实如下：1.2019年8月29日5时10分许，被告代启录驾驶鲁Ｕ×××**/鲁Ｕ×××**号重型集箱半挂车沿胶州市站前大道由南向北行驶至胶州市站前大道与大杨路路口左转弯时，与沿站前大道由北向南行驶被告刘汝杰驾驶的鲁Ｂ×××**号小型面包车（载原告朱服花、纪某、韩某）相撞，致刘汝杰、朱服花、纪某、韩某受伤，车辆部分损坏。胶州市公安局交通警察大队的事故认定书认定，被告代启录负事故主要责任，刘汝杰负事故次要责任，原告朱服花不负事故责任。2.原告于2019年8月29日入胶州市人民医院住院治疗38天至同年10月6日，主要诊断为创伤性脾破裂，其他诊断锁骨骨折、肌肉损伤、肩胛骨骨折、肋骨骨折、肺挫伤、面部挫伤、胸腔积液。原告支出医疗费80193.03元。3.原告的母亲张显荣育有包括原告在内的七名子女。4.经原告申请本院委托，2020年5月21日，潍坊盛泰司法鉴定所出具（2020）法临鉴字第B169号司法鉴定意见书，评定朱服花脾脏切除术后，构成八级伤残，左肩关节功能丧失达25%以下，构成十级伤残，左侧第1-8肋骨骨折，构成十级伤残。误工期限自受伤之日起为180天；护理期限为75天，护理人数建议住院期间2人，出院后1人，营养期限60日，30元/日；左肩部内固定物日后需手术取出，费用为8000-10000元。原告支出鉴定费2860元。5.本案事故发生时，被告代启录是鲁Ｕ×××**/鲁Ｕ×××**重型半挂车的驾驶人，被告于俊晖是该车的实际车主，被告青岛天骋信物流有限公司系该车登记所有人。鲁Ｕ×××**号车在被告保险公司投保交强险、商业三者险1000000元及不计免赔，事故发生时在保险有效期间。事故发生时，鲁Ｕ×××**号车未投保保险。被告代启录是于俊晖雇佣的司机，此次驾驶行为为职务行为。6.被告保险公司核定原告的医疗费中有非医保用药12251元。被告保险公司提交的《机动车综合商业保险条款》第二十六条载明：下列人身伤亡、财产损失和费用，保险人不负责任赔偿：（一）被保险机动车发生意外事故，致使任何单位或个人停业、停驶、停电、停水、停气、停产、通讯或网络中断、电压变化、数据丢失造成的损失以及其它各种间接损失；（六）超出《道路交通事故受伤人员临床诊疗指南》和国家基本医疗保险同类医疗费用标准的费用部分。被告保险公司提交投保单的投保人声明载明：保险人已向本人详细介绍并提供了投保险种所适用的条款，并对其中免除保险人责任的条款（包括但不限于责任免除、免赔率与免赔额。等），以及本保险合同中付费约定和特别约定的内容及其法律后果向本人作了明确说明，本人已充分理解并接受上述内容，同意以此作为订立保险合同的依据；。投保人青岛天骋信物流有限公司在投保人签章处盖有公章。7.原告于第一次庭审后，将于俊晖追加为本案的被告。原告及被告保险公司、青岛天骋信物流有限公司均同意如本案超简易程序仍适用简易程序。8.原告主张的各项经济损失为医疗费80193.03元、住院伙食补助费3800元（38天×100元/天）、病历复印费36.5元、营养费3000元（50元/天×60天）、误工费25200元（140元/天×180天）、护理费15820元（140元/天×38天×2人+140元/天×37天）、交通费845元、被扶养人生活费3487元（12309元/年×5年×34%÷6）、伤残费370491.2元（54484元/年×20年×34%）、鉴定费2860元、精神损失费9000元、后续治疗费9500元，合计524262.79元。上述事实，有当事人提交的交通事故认定书、住院病历、用药明细、司法鉴定意见、居民户口本、行驶证复印件、驾驶证复印件、保单复印件、医疗费单据、司法鉴定发票、身份证、亲属关系证明、车辆挂靠协议、当事人在庭审笔录中的陈述意见在卷为凭，经开庭质证和本院审查，可以采信。本院认为，胶州市公安局交通警察大队的事故认定书经本院审查，符合相关法律程序及规定，本院予以采信。本案系因机动车发生交通事故而引发的机动车交通事故责任纠纷，根据有关规定，投保交强险的机动车发生交通事故造成损害，应先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿，交强险赔付不足部分，由被告保险公司在商业三者险范围内给予赔付，商业三者险赔付仍不足的，应依照相关法律规定由侵权人予以赔偿。本案中，鲁Ｕ×××**号重型牵引车的投保人与被告保险公司签订的交强险合同、商业三者险合同，是双方的真实意思表示，且其内容不违背法律、行政法规的强制性规定，为有效合同。对于原告的相关损失，应首先由被告保险公司在交强险分项责任限额内予以赔偿，交强险总赔偿限额为122000元，其中医疗费10000元、死亡伤残赔偿限额110000元、财产损失限额2000元。因被告代启录在事故中负主要责任，被告刘汝杰负事故次要责任，事故责任比例按7:3为宜，故交强险赔偿不足部分的损失，由被告保险公司在1000000元的商业三者险范围内按70%的责任比例赔偿,由被告刘汝杰承担30%。保险合同的约定不应由保险公司承担的损失，由被告于俊晖承担赔偿责任，被告青岛天骋信物流有限公司作为鲁Ｕ×××**号重型牵引车的挂靠车主，承担连带赔偿责任。被告代启录是被告于俊晖雇佣的驾驶员，此次驾驶行为是职务行为，不承担赔偿责任。关于被告保险公司对原告超出交强险赔偿限额的非医保用药是否承担赔偿责任问题。本院认为，《中华人民共和国保险法》第十七条规定，订立保险合同，采用保险人提供的格式条款的，保险人向投保人提供的投保单应当附格式条款，保险人应当向投保人说明合同的内容。对保险合同中免除保险人责任的条款，保险人在订立合同时应当在投保单、保险单或者其他保险凭证上作出足以引起投保人注意的提示，并对该条款的内容以书面或者口头形式向投保人作出明确说明;未作提示或者明确说明的，该条款不产生效力。《最高人民法院关于适用〈中华人民共和国保险法〉若干问题的解释（二）》第十一条第一款规定，保险合同订立时，保险人在投保单或者保险单等其他保险凭证上，对保险合同中免除保险人责任的条款，以足以引起投保人注意的文字、字体、符号或者其他明显标志作出提示的，人民法院应当认定其履行了保险法第十七条第二款规定的提示义务。第十一条第二款规定，保险人对保险合同中有关免除保险人责任条款的概念、内容及其法律后果以书面或者口头形式向投保人作出常人能够理解的解释说明的，人民法院应当认定保险人履行了保险法第十七条第二款规定的明确说明义务。被告保险公司交的《中国人民财产保险股份有限公司机动车综合商业保险条款》第二十六条载明，下列人身伤亡、财产损失和费用，保险人不负责赔偿：。（六）超出《道路交通事故受伤人员临床诊疗指南》和国家基本医疗保险同类医疗费用标准的费用部分；。被告青岛天骋信物流有限公司作为鲁Ｕ×××**号重型牵引车的投保人在《投保单》的投保人声明处上盖有公章，足以说明投保人确认收到条款，被告保险公司就非医保用药在商业三者险限额内免于赔偿的内容尽到了明确说明的义务。现保险合同合法有效，《条款》作为保险合同的一部分，各方应当遵守。且保险公司就保险合同中的非医保用药的免责条款已尽到了明确的说明义务，故被告保险公司对于超出交强险赔偿限额的非医保用药在商业三者险限额内不承担赔偿责任。原告主张的医疗费80193.03元（含非医保用药12251元），有病历及医疗费票据为证，本院予以认定。原告主张的住院伙食补助费3800元（38天×100元/天）有理，予以认定。根据鉴定意见，本院酌情认定原告的后续治疗费为9000元。鉴定意见书书评定，原告的营养期限60日，30元/日，故原告的营养费本院认定为1800元（30元/天×60天）。根据鉴定意见书，本院认定护理期限为75天，护理人数建议住院期间2人，出院后1人，原告未提交护理人员因本次事故减少的收入证明，护理费应参照青岛市护工收入100元/天计算为11300元（100元/天×38天×2人+100元/天×37×1人）。关于原告的误工费，根据鉴定意见书，本院认定原告的误工期限为180天；原告未提交其收入状况的证明或因交通事故减少收入的证据，故其误工费参照2019年度青岛市最低工资88元/天计算为15840元（88元/天×180天）。原告按2019年度青岛市城镇居民人均可支配收入计算伤残赔偿金370491.2元（54484元/年×20年×34%）有理，予以支持。原告主张被扶养人生活费3487元（12309元/年×5年×34%÷6人）不高于法律的规定，予以支持。被扶养人生活费计入伤残赔偿金，合计为373978.2元。原告因交通事故入院治疗，必然产生交通费，但原告主张交通费845元过高，本院酌情认定500元。原告在事故中无责任，原告主张精神抚慰金有理，但原告主张9000元过高，本院酌情支持3000元。原告支出的鉴定费2860元、病历复印费36.5元是原告为明确其损失而支出的必要费用，且有鉴定发票、复印费发票为证，本院予以认定。以上损失共计502307.73元（医疗费80193.03元+后续治疗费为9000元+住院伙食补助费3800元+营养费1800元+伤残赔偿金373978.2元+误工费15840元+护理费11300元+交通费500元+精神抚慰金3000元+鉴定费2860元+病历复印费36.5元），由被告保险公司在交强险赔偿限额内承担120000元，超出交强险赔偿限额的损失382307.73元，由被告保险公司在商业三者险的赔偿限额内70%承担266039.71元（已扣除非医保用药2251元×70%=1575.7元），由被告刘汝杰按30%承担114692.32元，不应由保险公司承担的非医保用药1575.7元，由被告于俊晖承担，被告青岛天骋信物流有限公司对于俊晖负担1575.7元承担连带赔偿责任。综上，被告保险公司赔偿原告各项损失共计386039.71元（266039.71元+120000元），被告刘汝杰承担114692.32元，于俊晖承担1575.7元，被告青岛天骋信物流有限公司对被告于俊晖负担1575.7元承担连带赔偿责任。被告代启录、于俊晖、青岛天骋信物流有限公司经本院合法传唤未到庭参加诉讼，视为放弃举证质证的权利。依照《中华人民共和国民法通则》第五条、第一百一十七条、第一百一十九条、《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十四条、第十六条，最高人民法院《关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十八条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十五条、第二十八条、第三十五条，《中华人民共和国民事诉讼法》第一百四十四条之规定，判决如下：一、被告中国人民财产保险股份有限公司青岛经济技术开发区支公司于本判决生效后十日内赔偿原告朱服花各项经济损失386039.71元；二、被告刘汝杰于本判决生效后十日内赔偿原告各项经济损失114692.32元；三、被告于俊晖于本判决生效后十日内赔偿原告各项经济损失1575.7元；四、被告青岛天骋信物流有限公司对被告于俊晖负担的1575.7元承担连带赔偿责任；五、驳回原告朱服花对被告代启录的诉讼请求；六、驳回原告朱服花的其它诉讼请求。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。本案的案件受理费9041元，减半收取4520.5元，由原告朱服花承担184.5元，由被告中国人民财产保险股份有限公司青岛经济技术开发区支公司承担3329元，由刘汝杰承担994元，由被告于俊晖承担13元，被告青岛天骋信物流有限公司对被告于俊晖负担的13元承担连带赔偿责任.如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于山东省青岛市中级人民法院。审判员  姜燕燕二〇二〇年十一月二十七日书记员  刘宗超附1：本案证据目录一、原告提交的证据1.朱服花身份证复印件一份，来源于原告，证明原告的主体资格。2.胶州市公安局交通警察大队第3702981120190000582号《道路交通事故认定书》一份；来源于胶州市公安局，证明2019年8月29日5时10分许，被告代启录驾驶鲁Ｕ×××**、鲁Ｕ×××**号重型集装箱半挂车沿胶州市站前大道由南向北行驶至胶州市站前大道与大杨路路口向左转弯时与沿站前大道由北向南行驶被告刘汝杰驾驶的鲁Ｂ×××**（载原告）相撞造成交通事故，致使原告受伤。胶州市公安局交通警察大队出具交通认定书认定被告代启录承担主要责任，被告刘汝杰承担次要责任。原告无责任。3.代启录机动车驾驶证、鲁Ｕ×××**行驶证、鲁Ｕ×××**行驶证，刘汝杰驾驶证和鲁Ｂ×××**行驶证，中国人民保险股份有限公司交强险、商业险保单各一份，证明鲁Ｕ×××**、鲁Ｕ×××**车登记车主为青岛天骋信物流有限公司，鲁Ｕ×××**车在被告中国人民财产保险股份有限公司青岛经济技术开发区支公司投保交强险和商业险。4.胶州市人民医院《门诊病历》二份，胶州市人民医院《诊断证明》三份、《住院病历》一份、《病人费用合并清单》一份、胶州市人民医院DR检查报告单三份，来源于胶州市人民医院，证明原告伤情为创伤性脾破裂行切除术，大网膜破裂行修复术，左锁骨粉碎性骨折行内置固定物、左肩胛骨粉碎性骨折、左肋骨1-8根骨折，于2019年8月29日至2019年10月6日在胶州市人民医院治疗，出院后需要加强营养，出院后需要休息一个月，一月后门诊复诊。5.胶州市人民医院住院发票一张、门诊发票11张，来源于胶州市人民医院，证明原告住院后共花费住院费78969.39元，门诊费753.7元，病历复印费：36.5元。6.夏明民身份证、结婚证、《滕州市东郭镇北夏庄村村民委员会证明》、《户口本》、《夏明民居住证》、夏克伟身份证、朱服花《居住证》、《房屋租赁合同》各一份，来源于原告，证明原告自2015年起一直和丈夫夏明民在胶州打工，受伤后住院期间由其丈夫夏明民和儿子夏克伟陪护，出院后由其丈夫护理。7.《邹城市香城镇谷山后村证明》、张显荣身份证、户口本各一份，证明原告母亲张显荣需要原告抚养，张显荣共有子女6人。8.《潍坊盛泰司法鉴定所司法鉴定意见书》一份，来源于潍坊盛泰司法鉴定所，证明原告因车祸所致脾切除构成8级伤残，左肩关节功能丧失构成十级伤残，左侧1-8肋骨骨折构成十级伤残，误工期180日，护理期75日，护理人数住院期间2人，出院后1人，营养期60日，左肩部内置固定物需取出参考费用为8000-10000元。9.鉴定费《发票》一份，来源于潍坊盛泰司法鉴定所，证明原告花费司法鉴定费2860元。10.火车票6张、来源于原告，证明原告因受伤产生部分交通费306.5元。11.赔偿明细一份，证明原告主张的诉讼请求数额。二、被告保险公司提投保单、保险条款，证实保险公司就非医保用药在者险限额内不承担赔偿责任的内容尽到了提示义务。附件2：相关法律条文：《中华人民共和国民法通则》第五条公民、法人的合法的民事权益受法律保护，任何组织和个人不得侵犯。第一百一十七条侵占国家的、集体的财产或者他人财产的，应当返还财产，不能返还财产的，应当折价赔偿。损坏国家的、集体的财产或者他人财产的，应当恢复原状或者折价赔偿。受害人因此遭受其他重大损失的，侵害人并应当赔偿损失。第一百一十九条侵害公民身体造成伤害的，应当赔偿医疗费、因误工减少的收入、残废者生活补助费等费用；造成死亡的，并应当支付丧葬费、死者生前扶养的人必要的生活费等费用。《中华人民共和国侵权责任法》第六条行为人因过错侵害他人民事权益，应当承担侵权责任。根据法律规定推定行为人有过错，行为人不能证明自己没有过错的，应当承担侵权责任。第十六条侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。最高人民法院《关于审理道路损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条受害人遭受人身损害，因就医治疗支出的各项费用以及因误工减少的收入，包括医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、必要的营养费，赔偿义务人应当予以赔偿。受害人因伤致残的，其因增加生活上需要所支出的必要费用以及因丧失劳动能力导致的收入损失，包括残疾赔偿金、残疾辅助器具费、被扶养人生活费，以及因康复护理、继续治疗实际发生的必要的康复费、护理费、后续治疗费，赔偿义务人也应当予以赔偿。受害人死亡的，赔偿义务人除应当根据抢救治疗情况赔偿本条第一款规定的相关费用外，还应当赔偿丧葬费、被扶养人生活费、死亡补偿费以及受害人亲属办理丧葬事宜支出的交通费、住宿费和误工损失等其他合理费用。第十八条受害人或者死者近亲属遭受精神损害，赔偿权利人向人民法院请求赔偿精神损害抚慰金的，适用《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》予以确定。精神损害抚慰金的请求权，不得让与或者继承。但赔偿义务人已经以书面方式承诺给予金钱赔偿，或者赔偿权利人已经向人民法院起诉的除外。第十九条医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。赔偿义务人对治疗的必要性和合理性有异议的，应当承担相应的举证责任。医疗费的赔偿数额，按照一审法庭辩论终结前实际发生的数额确定。器官功能恢复训练所必要的康复费、适当的整容费以及其他后续治疗费，赔偿权利人可以待实际发生后另行起诉。但根据医疗证明或者鉴定结论确定必然发生的费用，可以与已经发生的医疗费一并予以赔偿。第二十条误工费根据受害人的误工时间和收入状况确定。误工时间根据受害人接受治疗的医疗机构出具的证明确定。受害人因伤致残持续误工的，误工时间可以计算至定残日前一天。受害人有固定收入的，误工费按照实际减少的收入计算。受害人无固定收入的，按照其最近三年的平均收入计算；受害人不能举证证明其最近三年的平均收入状况的，可以参照受诉法院所在地相同或者相近行业上一年度职工的平均工资计算。第二十一条护理费根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。护理人员有收入的，参照误工费的规定计算；护理人员没有收入或者雇佣护工的，参照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准计算。护理人员原则上为一人，但医疗机构或者鉴定机构有明确意见的，可以参照确定护理人员人数。护理期限应计算至受害人恢复生活自理能力时止。受害人因残疾不能恢复生活自理能力的，可以根据其年龄、健康状况等因素确定合理的护理期限，但最长不超过二十年。受害人定残后的护理，应当根据其护理依赖程度并结合配制残疾辅助器具的情况确定护理级别。第二十二条交通费根据受害人及其必要的陪护人员因就医或者转院治疗实际发生的费用计算。交通费应当以正式票据为凭；有关凭据应当与就医地点、时间、人数、次数相符合。第二十三条住院伙食补助费可以参照当地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准予以确定。受害人确有必要到外地治疗，因客观原因不能住院，受害人本人及其陪护人员实际发生的住宿费和伙食费，其合理部分应予赔偿。第二十五条残疾赔偿金根据受害人丧失劳动能力程度或者伤残等级，按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均可支配收入或者农村居民人均纯收入标准，自定残之日起按二十年计算。但六十周岁以上的，年龄每增加一岁减少一年；七十五周岁以上的，按五年计算。受害人因伤致残但实际收入没有减少，或者伤残等级较轻但造成职业妨害严重影响其劳动就业的，可以对残疾赔偿金作相应调整。第三十五条本解释所称城镇居民人均可支配收入、农村居民人均纯收入、城镇居民人均消费性支出、农村居民人均年生活消费支出、职工平均工资，按照政府统计部门公布的各省、自治区、直辖市以及经济特区和计划单列市上一年度相关统计数据确定。