广东省罗定市人民法院民 事 判 决 书（2020）粤5381民初3257号原告：温某1，男，2006年6月3日出生，汉族，住罗定市************，公民身份证件编码：445************。法定代理人：叶某某，女，1975年7月3日出生，汉族，住罗定市************，身份证号码：441************129。系原告温某1的母亲。法定代理人：温某2，男，1973年10月16日出生，汉族，住罗定市************，身份证号码：441************。系原告温某1的父亲。委托诉讼代理人：李飞华，广东京兆律师事务所律师。被告：叶子鹏，男，1998年5月13日出生，汉族，住罗定市**********，身份证号码：445************。被告：陈祥茂，男，1980年8月10日出生，汉族，住罗定市**********，身份证号码：441************。被告：中国太平洋财产保险股份有限公司深圳分公司，住所地：深圳市福田区************深业上城（南区）二期60层、59层5901，统一社会信用代码：914************683。负责人：林耸，总经理。委托诉讼代理人：智健，广东诚公律师事务所律师。委托诉讼代理人：谭忠秋，广东诚公律师事务所律师。原告温某1与被告叶子鹏、陈祥茂、中国太平洋财产保险股份有限公司深圳分公司（以下简称保险公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2020年9月30日立案后，依法适用简易程序，于2020年11月11日公开开庭进行了审理。原告温某1的委托诉讼代理人李飞华、被告陈祥茂及被告保险公司的委托诉讼代理人谭忠秋到庭参加诉讼；被告叶子鹏经本院合法传唤不到庭参加诉讼。本案现已审理终结。一、原告向本院提出诉讼请求：1.判令被告叶子鹏赔偿原告各项损失共计144444.97元；2.判令被告陈祥茂对原告上述损失承担连带清偿责任；3.判令被告保险公司在保险限额内对上述赔偿款承担赔偿责任；4.本案诉讼费由三被告承担。二、本院查明的案件事实事故发生概况：2020年3月1日14时30分，被告叶子鹏驾驶粤W*****号小型轿车在罗定市************与驾驶人温某2驾驶粤W*****号二轮摩托车乘载原告温某1发生碰撞，造成两车损坏及驾驶人温某2和乘车人原告温某1受伤的交通事故。交警部门的责任认定结果：罗定市公安局交通警察大队罗平中队于2020年6月4日作出《交通事故结案书》，认定被告叶子鹏负事故的主要责任，驾驶人温某2负事故次要责任，乘车人原告温某1不负事故责任。驾驶人温某2及被告叶子鹏在该大队的主持下达成了以下协议：一、粤W*****号车方温某2和温某1在该事故中的医药费、住院期间的误工、护理、伙食费及出院后续治疗等一切费用，由粤W*****号车方温某2和乘车人温某1向粤W*****号车方叶子鹏投保的保险公司索赔。二、粤W*****车方在该事故中损失全部由其驾驶人叶子鹏自负。三、以上协议经肇事双方当事人或代表签字后生效，今后互不追究对方任何责任，并就此了结本案。驾驶人温某2及被告叶子鹏在当事人（代理人）签名处签名并按捺指模。肇事车辆情况：被告叶子鹏驾驶的粤W*****号小型轿车属被告陈祥茂所有，该车在被告保险公司处投保了交强险及商业第三者责任保险（保险限额100万元，不计免赔），事故发生在保险期限内。受害人概况：温某1，男，2006年6月3日出生，住罗定市************。受害人治疗及评残经过：事故发生后，原告温某1即由罗定市塘镇卫生院出车派员处理后送罗定市人民医院急诊治疗后转住院治疗，至2020年3月25日出院，住院24天，在罗定市塘镇卫生院支出医疗费341.85元，在罗定市人民医院产生急诊医疗费661.20元，住院医疗费30129.45元。期间行左足伤口清创缝合术+左小腿石膏外固定+左大腿夹板外固定术，左股骨、左胫骨骨折切开复位内固定术。经罗定市人民医院诊断为：累及单下肢多个部位的骨折（左股骨、左胫骨）及左足皮肤裂伤。处理意见及出院医嘱：注意休息，加强营养，3个月内避免左下肢负重剧烈活动，加强左下肢功能锻炼，待骨折愈合后回院行内固定取出，费用约10000元，住院期间留陪人1人……。2020年5月26日，原告到罗定市人民医院门诊治疗，支出医疗费264元。2020年6月11日，原告到罗定市人民医院门诊复诊，支出医疗费271元。2020年7月9日，原告温某1的父亲温某2及中国太平洋财产保险股份有限公司云浮中心支公司共同委托广东恒安司法鉴定所对原告温某1进行伤残程度鉴定。该所根据委托人委托按照《人体损伤致残程度分级》标准及参照《在交通事故伤残程度评定中的适用指南》（粤鉴协[2018]31号）对温某1进行伤残程度鉴定，并于同月21日出具恒安司鉴所[2020]临鉴字第184号《司法鉴定意见书》，鉴定意见为：被鉴定人温某1的左股骨中上段骨折内固定术后，构成十级伤残；左胫下段粉碎性骨折内固定术后，构成十级伤残。原告支出鉴定费1950元。本次事故其他伤者情况及被告方垫付情况：本次事故另一伤者温某2于2020年9月30日就其因本次事故造成的损失向本院提起了诉讼[案号：（2020）粤5381民初3258号]，要求被告叶子鹏、陈祥茂及被告保险公司连带赔偿其损失38907.56元。庭审中，温某2明确表示交强险限额部分优先赔偿给原告温某1。事故发生后，被告保险公司垫付了6120.31元给原告，被告叶子鹏垫付了14809元给原告。三、本院核定的原告具体损失1.医疗费31403.50元。对原告2020年5月26日到罗定市人民医院门诊治疗支出的医疗费264元，其并未提供病历资料等证据证实该费用与本次事故有关，对该264元本院不予支持。其他医疗费共31403.50元有原告提供的病历资料、疾病诊断证明书、费用明细清单、出院记录及《司法鉴定意见书》等证实或佐证，本院予以支持。至于被告保险公司抗辩认为应扣减非医保用药部分的费用4628.65元的主张，本院认为，被告保险公司并不能证实原告温某1的医疗费用超过基本医疗保险同类医疗费用标准，根据《最高人民法院关于适用〈中华人民共和国保险法〉若干问题的解释（三）》第十九条“保险合同约定按照基本医疗保险的标准核定医疗费用，保险人以被保险人的医疗支出超出基本医疗保险范围为由拒绝给付保险金的，人民法院不予支持；保险人有证据证明被保险人支出的费用超过基本医疗保险同类医疗费用标准，要求对超出部分拒绝给付保险金的，人民法院应予支持。”的规定，被告保险公司的主张理据不足，本院不予采纳。2.后续治疗费10000元。有医嘱证实，本院予以支持。3.住院伙食补助费2400元。原告请求合理，本院予以支持。4.营养费550元。原告经鉴定构成两个十级伤残，参照《广东省高级人民法院广东省公安厅广东省司法厅中国保险监督管理委员会广东监管局中国保险监督管理委员会深圳监管局印发〈关于广东省道路交通事故损害赔偿标准的纪要〉的通知》（粤高法[2018]39号）的有关意见，营养费为5000元×伤残赔偿指数，即550元。5.护理费3600元。原告因本次事故住院24天，住院期间1人护理，医嘱3个月内避免左下肢负重剧烈活动，并无医嘱证实其出院后仍需专人护理，故对其请求出院后的护理费本院不予支持，故其护理费应为3600元（150元/天×24天×1人）。6.交通费750元。原告请求800元过高，本院酌情支持750元。7.残疾赔偿金105859.60元。对于被告保险公司认为广东恒安司法鉴定所参照《在交通事故伤残程度评定中的适用指南》对原告进行鉴定错误，由此导致伤残等级结论错误，鉴定所应当仅仅依据《人体损伤致残程度分级》进行重新鉴定的主张，本院认为，本次鉴定为原告父亲温某2及中国太平洋财产保险股份有限公司云浮中心支公司共同委托，鉴定人亦具备相应资格，鉴定程序合法，该所根据委托人的委托按照《人体损失致残程度分级》标准及参照《在交通事故伤残程度评定中的适用指南》对原告进行鉴定并无不妥，且鉴定结论作出后被告保险公司也没有向鉴定所或本院提出过异议，故对被告保险公司要求重新鉴定的主张，本院不予采纳。原告经鉴定构成两个十级伤残，定残时未满六十周岁，故其残疾赔偿金为105859.60元（48118元/年×20年×11%）。8.鉴定费1950元。有发票证实，本院予以支持。9.精神损害抚慰金3300元。原告请求6000元过高，本院酌情支持3300元。综上，上述原告的损失为：1.医疗费31403.50元；2.后续治疗费10000元；3.住院伙食补助费2400元；4.营养费550元；5.护理费3600元；6.交通费750元；7.残疾赔偿金105859.60元；8.鉴定费1950元；9.精神损害抚慰金3300元，共计159813.10元。1-4项共44353.50元，为交强险医疗费用责任赔偿项目；5-9项共115459.60元，为交强险死亡伤残责任赔偿项目。四、裁决理由与结果本院认为：本案属机动车交通事故责任纠纷。罗定市公安局交通警察大队罗平中队于2020年6月4日作出的《交通事故结案书》，认定被告叶子鹏负事故的主要责任，驾驶人温某2负事故次要责任，乘车人原告温某1不负事故责任。该责任认定事实清楚，定性准确，本院予以确认。由于被告叶子鹏驾驶的粤W*****号小型轿车在被告保险公司处投保了交强险及商业第三者责任保险（保险限额100万元，不计免赔），事故发生在保险期限内，被告叶子鹏在本次事故中承担主要责任，本次事故另一伤者温某2同意交强险限额部分优先赔偿给原告温某1，故上述原告的损失应先由被告保险公司在交强险限额内赔偿120000元给原告温某1。原告温某1超出交强险限额的损失39813.10元（159813.10元-120000元），应由被告保险公司在商业第三者责任险范围内按被告叶子鹏的责任比例承担27869.17元（39813.10元×70%）。扣减被告叶子鹏已垫付给原告的14809元及被告保险公司已垫付的6120.31元，被告保险公司实际仍需在商业第三者责任险范围内赔偿6939.86元（27869.17元-14809元-6120.31元）给原告温某1。被告叶子鹏垫付给原告的14809元，视为其代被告保险公司垫付的款项，由其与被告保险公司另循合法途径解决。被告叶子鹏经本院合法传唤不到庭参加诉讼，本院依法缺席判决。依照《中华人民共和国侵权责任法》第十六条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条第一款第一项，《中华人民共和国保险法》第六十五条，《机动车交通事故责任强制保险条例》第二十一条第一款，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十八条、第十九条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条及《中华人民共和国民事诉讼法》第一百四十四条的规定，判决如下：一、由被告中国太平洋财产保险股份有限公司深圳分公司于本判决发生法律效力之日起十日内在交强险限额内赔偿事故损失120000元给原告温某1。二、由被告中国太平洋财产保险股份有限公司深圳分公司于本判决发生法律效力之日起十日内在商业第三者责任险范围内赔偿事故损失6939.86元给原告温某1。三、驳回原告温某1的其他诉讼请求。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费1594元（原告已预交），由原告温某1负担193元，被告中国太平洋财产保险股份有限公司深圳分公司负担1401元。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于广东省云浮市中级人民法院。审判员  陈志苹二〇二〇年十一月十九日书记员  陈芷黎黄子成附：相关法律条文《中华人民共和国侵权责任法》第十六条侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条第一款第一项机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿；不足的部分，按照下列规定承担赔偿责任：（一）机动车之间发生交通事故的，由有过错的一方承担赔偿责任；双方都有过错的，按照各自过错的比例分担责任。《中华人民共和国保险法》第六十五条保险人对责任保险的被保险人给第三者造成的损害，可以依照法律的规定或者合同的约定，直接向该第三者赔偿保险金。责任保险的被保险人给第三者造成损害，被保险人对第三者应负的赔偿责任确定的，根据被保险人的请求，保险人应当直接向该第三者赔偿保险金。被保险人怠于请求的，第三者有权就其应获赔偿部分直接向保险人请求赔偿保险金。责任保险的被保险人给第三者造成损害，被保险人未向该第三者赔偿的，保险人不得向被保险人赔偿保险金。责任保险是指以被保险人对第三者依法应负的赔偿责任为保险标的的保险。《机动车交通事故责任强制保险条例》第二十一条第一款被保险机动车发生道路交通事故造成本车人员、被保险人以外的受害人人身伤亡、财产损失的，由保险公司依法在机动车交通事故责任强制保险责任限额范围内予以赔偿。《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条受害人遭受人身损害，因就医治疗支出的各项费用以及因误工减少的收入，包括医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、必要的营养费，赔偿义务人应当予以赔偿。受害人因伤致残的，其因增加生活上需要所支出的必要费用以及因丧失劳动能力导致的收入损失，包括残疾赔偿金、残疾辅助器具费、被扶养人生活费，以及因康复护理、继续治疗实际发生的必要的康复费、护理费、后续治疗费，赔偿义务人也应当予以赔偿。受害人死亡的，赔偿义务人除应当根据抢救治疗情况赔偿本条第一款规定的相关费用外，还应当赔偿丧葬费、被扶养人生活费、死亡补偿费以及受害人亲属办理丧葬事宜支出的交通费、住宿费和误工损失等其他合理费用。第十八条受害人或者死者近亲属遭受精神损害，赔偿权利人向人民法院请求赔偿精神损害抚慰金的，适用《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》予以确定。精神损害抚慰金的请求权，不得让与或者继承。但赔偿义务人已经以书面方式承诺给予金钱赔偿，或者赔偿权利人已经向人民法院起诉的除外。《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条同时投保机动车第三者责任强制保险（以下简称“交强险”）和第三者责任商业保险（以下简称“商业三者险”）的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，人民法院应当按照下列规则确定赔偿责任：（一）先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿；（二）不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿；（三）仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。被侵权人或者其近亲属请求承保交强险的保险公司优先赔偿精神损害的，人民法院应予支持。《中华人民共和国民事诉讼法》第一百四十四条被告经传票传唤，无正当理由拒不到庭的，或者未经法庭许可中途退庭的，可以缺席判决。