陕西省神木市人民法院民 事 判 决 书（2020）陕0881民初1941号原告：王凤飞，男，1978年4月出生，汉族，内蒙古鄂尔多斯市人。委托诉讼代理人：谢星梅。被告：中国平安财产保险股份有限公司榆林中心支公司。负责人：侯永利。委托诉讼代理人：常建国。委托诉讼代理人：高尚。原告王凤飞与被告中国平安财产保险股份有限公司榆林中心支公司（以下简称“保险公司”）机动车交通事故责任纠纷一案，本院立案后，依法适用简易程序，公开开庭进行了审理。原告王凤飞的委托诉讼代理人谢星梅与被告保险公司的委托诉讼代理人高尚到庭参加了诉讼。本案现已审理终结。原告向本院提出诉讼请求：原告因本次交通事故产生的医疗费224226.52元（不含第一次住院医疗费）、伙食补助费10700元、营养费18030元、后续治疗费12000元、伤残赔偿费721960元、护理费630950元、误工费123205元、被抚养人生活费293925元、交通住宿费1万元、精神抚慰金5万元、鉴定费4600元、车损费16333元、鉴定费1500元、施救费1400元，共计2118829.52元，由被告保险公司赔偿284215.5元。事实与理由：2018年12月7日，田步成驾驶陕K914**/KT198挂重型罐式半挂牵引车，沿大保当镇大早路由北向南行驶至14KM+700M（营盘壕村）处时与对向由南向北王凤飞驾驶的蒙K74V**号起亚牌小型轿车相撞，造成原告严重受伤，两车不同程度受损的交通事故，该起事故经神木市公安局交通管理大队认定田步成负此次事故的主要责任，原告负此次事故的次要责任。原告受伤后被送往医院进行抢救，随后转入榆林市第二人民医院治疗，诊断为：急性特重型开放性颅脑损伤、创伤性湿肺、右侧胫腓骨骨折、右侧肘部皮肤裂伤、左侧小腿部皮肤裂伤等，原告先后住院213天，花费医疗费832677.69元。因无力负担医疗费，已在前期诉讼至法院请求被告支付已产生的医疗费。陕K914**/KT198挂重型罐式半挂牵引车在被告平安财保榆林中心支公司投保交强险及商业第三者责任保险（第三者责任险的限额为50万元），被告保险公司在交强险限额内向原告垫付医疗费1万元。2019年5月5日，法院判决被告保险公司在商业险限额内赔偿337784.5元。现原告治疗已基本终结，但原被告未就赔偿事宜协商一致，故诉至法院。被告保险公司辩称，被告肇事车辆在保险公司投保系事实，对事故的发生经过保险公司予以认可，但因实际驾驶人田步成在实习期内驾驶该机动车辆，属于保险合同免责事由，故被告保险公司不应承担相应责任，应当由实际侵权人及车辆所有人承担责任。当事人围绕诉讼请求依法提交了证据，本院组织当事人进行了证据交换和质证。对当事人提供的证据，本院认定如下：原告提交的以下证据：1.交通事故认定书、榆林市第二医院诊断证明、住院病历、医疗费票据、伤残鉴定意见书一份、鉴定费票据一支、证明两份、身份证复印件三份，被告保险公司对上述证据的真实性无异议，本院经审查认为上述证据内容真实、来源合法，与本案有关联性，故依法予以采信；2.原告提交的乌审旗新康医养院入院协议书一份、花费清单两份，被告对其真实性无异议，本院对该组证据的真实性予以采信，但该证据不能证明护理费的相关情况，故本院对该组证据的证明目的不予采信；3.原告提交的停车费收据，原告未诉请赔偿该费用，本院不予采信；4.原告提交的日用品、营养品、餐饮收据十支，不符合证据的形式要件，且与原告主张的营养费及住院伙食补助费重复主张，故本院不予采信；5.蒙K74V**车辆损失价格评估意见书一份、鉴定费一支、拖车施救费发票两支、报废汽车回收证明一份，内容真实、来源合法，与本案有关联性，故依法予以采信。根据当事人陈述和经审查确认的证据，本院认定事实如下：2018年12月7日，田步成驾驶被告高志斌所有的陕K914**/KT198挂重型罐式半挂牵引车沿大保当镇大早路由北向南行驶至14KM+700M（营盘壕村）处时与对向由南向北原告王凤飞驾驶的蒙K74V**号起亚牌小型轿车相撞，造成原告受伤，两车不同程度受损的交通事故。事故发生后，神木市公安局交通管理大队认定，田步成承担此次事故的主要责任，原告王凤飞承担此次事故的次要责任。原告受伤后被送往医院抢救，随后转入榆林市第二人民医院治疗，原告先后住院214天，于2019年3月21日前产生医疗费，原告向本院提起诉讼，经人民法院作出生效判决，对于该医疗费，已由高志斌承担了10万元，并判决由被告保险公司在第三者责任限额内向原告赔偿337784.5元。原告因治疗于2019年3月21日后产生医疗费217768.3元。经诊断原告的伤情为：1.右侧额颞顶颅骨缺损；2.多发脑挫伤；3.右额部皮肤缺损；4.颅脑损伤伴长时间昏迷；5.左侧额颞顶颅骨缺损修补术后；6.多发颅骨骨折；7.脑积水；8.多发肋骨骨折；9.右尺桡骨远端骨折；10.右胫腓骨上段骨折内固定术后；11.左胫腓骨中段骨折内固定术后；12.双膝关节骨质疏松；13.右腕关节骨质疏松；14.低蛋白血症；15.贫血；16.凝血障碍。根据原告申请及本院委托，陕西公正司法鉴定中心于2020年7月31日作出司法鉴定意见书，鉴定意见为：原告颅脑损伤植物生存状态属一级伤残；后续治疗费预计为12000元；原告的营养期计算至定残日的前一日；原告的护理依赖程度为完全护理。原告支出鉴定费4600元。经评估，原告所有的车辆损失为16333元，原告支出车损评估费1500元，支出施救费1400元。另查明，陕K914**/KT198挂重型罐式半挂牵引车在被告平安财保榆林中心支公司投保交强险及商业第三者责任保险（第三者责任保险的限额为50万元），事故发生在保险责任期间。被告保险公司已在交强险限额内向原告垫付医疗费1万元。原告王凤飞承担抚养义务的人有：其子王帅（2002年2月17日出生）、王麒（2015年2月18日出生），原告王凤飞的父亲王留旺（1948年8月6日出生）与母亲贾爱芳（1952年2月10日出生），对王留旺、贾爱芳承担抚养义务的人数有4人（包括原告）。又查，2020年11月30日，经本院主持调解，原告与高志斌自愿达成调解协议，高志斌履行了调解协议确定的赔偿义务，即又向原告王凤飞赔偿了营养费、护理费、误工费、交通住宿费、鉴定费、医疗费、伤残赔偿金等共计60万元【含高志斌已在（2019）陕08民终3716号判决医疗费之后另行垫付的1万元】，原告王凤飞放弃了对高志斌提出的其他诉讼请求，且原告王凤飞自愿负担了本案的案件受理费。本院认为，田步成驾驶陕K914**/KT198挂重型罐式半挂牵引车与原告王凤飞驾驶的蒙K74V**号起亚牌小型轿车相撞，造成原告严重受伤，两车不同程度受损的交通事故，公安交警部门对事故的认定事实清楚，责任明确，本院予以确认。依照《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条之规定，对于原告因涉案交通事故产生的各项人身损害与财产损失赔偿费用，被告保险公司应当在交强险限额范围内承担赔偿责任；对于不足部分，因田步成负事故的主要责任，且系机动车之间发生交通事故，故应当由被告保险公司按照责任比例在第三者责任保险赔偿限额内承担70%的赔偿责任。对于被告保险公司是否在商业第三者责任险限额内免除赔偿责任的问题。属于保险合同免责条款在事故发生时是否产生法律效力的问题。《中华人民共和国保险法》第十七条第二款规定“对保险合同中免除保险人责任的条款，保险人在订立合同时应当在投保单、保险单或者其他保险凭证上作出足以引起投保人注意的提示，并对该条款的内容以书面或者口头形式向投保人作出明确说明；未作提示或者明确说明的，该条款不产生效力。”据此，被告保险公司对合同约定的免责条款必须给投保人作出提示和明确说明，否则该约定条款不产生效力。在本案中，被告保险公司对自己履行提示和明确说明义务的事实并未提交有效证据证明，故被告保险公司提出其在商业第三者责任险限额内免责的理由不能成立。本案中，原告王凤飞请求人身损害的项目及标准应参照《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》的相关规定执行，对于原告主张的赔偿费用中合理的部分，本院作如下认定：2019年3月21日后产生医疗费217768.3元；住院伙食补助费的计算期间确定为住院期间214天，按50元/天计算，即为10700元；营养费的计算期间参照鉴定意见确定为事故发生之日至定残前一日601天，按30元/天计算，即为18030元；后续治疗费参照鉴定意见确定为12000元；伤残赔偿金结合鉴定意见确定的原告的伤残等级以及原告的年龄确定为721960元；护理费包括住院期间的护理费与出院后的护理费，参照鉴定意见确定的护理依赖程度，出院后的护理期间确定为5年，护理人数为1人，护理费的计算标准参照2019年陕西省居民服务、修理和其他服务业平均工资标准计算，即为209609元；误工费的期间确定为事故发生之日至定残前一日601天，计算标准参照陕西省私营单位农、林、牧、渔业平均工资计算，即为51579元；被抚养人生活费结合原告伤情及各被抚养人的年龄、承担抚养义务的人数确定为293925元；交通住宿费本院酌情认定为1万元；精神抚慰金结合原告的伤情及原告在本案中负次要责任情况，确定为35000元；人身损害鉴定费为4600元；车辆损失费为鉴定意见确定的16333元；车损鉴定费用1500元；施救费1400元。综上所述，对于原告对被告保险公司提出的诉讼请求，本院支持由被告保险公司在交强险限额内向原告赔偿122000元，在第三者责任保险限额内向原告赔偿162215.5元，共计284215.5元（含被告保险公司已支付的1万元）。依照《中华人民共和国侵权责任法》第二条、第三条、第十五条第一款第（六）项、第十六条、第十九条、第二十二条、第二十六条、第四十八条、《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条、《中华人民共和国保险法》第十七条第二款、第六十五条之规定，判决如下：由被告中国平安财产保险股份有限公司榆林中心支公司于本判决生效后十日内向原告王凤飞赔偿284215.5元（已支付1万元）。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱的义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于陕西省榆林市中级人民法院。审判员  韩彦军二〇二〇年十一月三十日书记员  訾 燕