山东省高唐县人民法院 民 事 判 决 书 （2020）鲁1526民初1024号 原告：刘俊英，女，1956年1月2日出生，汉族，居民，住山东省高唐县。 委托诉讼代理人：孙福涛，山东众成清泰（聊城）律师事务所律师。 委托诉讼代理人：朱波，山东众成清泰（聊城）律师事务所律师。 被告：杜朋，男，1990年3月25日出生，汉族，驾驶员，住山东省聊城市茌平区。 委托诉讼代理人：刘晓新，山东兴茌律师事务所律师。 被告：聊城志成物流运输有限公司，住所地：山东省聊城经济开发区现代农机国际商城**商铺。 法定代表人：孙相磊，该公司总经理。 委托诉讼代理人：张林林，茌平新政法律服务所法律工作者。 被告：安华农业保险股份有限公司聊城中心支公司，住所地，住所地：聊城市经济技术开发区东昌东路南东苑办公楼**iv> 负责人：韩兵，该公司经理。 委托诉讼代理人：任政，该公司工作人员。 被告：郭瑞刚，男，1974年10月1日出生，汉族，住山东省临清市。 委托诉讼代理人：张林林，茌平新政法律服务所法律工作者。原告刘俊英与被告杜朋、聊城志成物流运输有限公司、安华农业保险股份有限公司聊城中心支公司（以下简称安华保险聊城公司）、被告郭瑞刚机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2020年6月1日立案后，依法适用简易程序，公开开庭进行了审理。原告刘俊英的委托诉讼代理人孙福涛、朱波、被告杜朋的委托诉讼代理人刘晓新、安华保险聊城公司的委托诉讼代理人任政、聊城志成物流运输有限公司和郭瑞刚的委托诉讼代理人张林林到庭参加诉讼。本案现已审理终结。 刘俊英向本院提出诉讼请求：判令各被告共同赔偿原告的事故损失2065088.46元，其中被告安华保险聊城公司在交强险限额内赔偿11万元；交强险限额不足部分的损失，由各被告赔偿90%，被告安华保险聊城公司在第三者责任保险限额内承担赔偿责任，限额不足部分，由其他被告共同承担赔偿责任；由被告承担本案的诉讼费用。诉讼过程中，刘俊英将诉讼请求变更为：请求人民法院判决各被告赔偿事故损失2029704.03元，其中安华保险聊城公司在交强险伤残限额内赔偿11万元，剩余部分由安华保险聊城公司在商业第三者责任保险限额内赔偿，第三者责任限额不足部分由其他被告赔偿；诉讼费由被告负担。事实和理由：2018年9月30日17时10分，被告杜朋驾驶鲁Ｐ×××××号重型仓栅式货车沿国道308线由西向东行驶至国道308线425km+50m处，与由南向北斜穿公路的刘俊英驾驶的电动自行车相撞，造成刘俊英倒地后被碾压受伤、电动自行车损坏的道路交通事故。聊城市公安局交通巡逻警察支队高唐大队（简称高唐交警大队）作出事故认定书，认定被告杜朋承担事故主要责任，刘俊英承担事故的次要责任。杜朋驾驶的鲁Ｐ×××××号重型仓栅式货车登记所有人为聊城志成物流运输有限公司，实际所有人是郭瑞刚，杜朋受雇于郭瑞刚从事运输活动，杜朋驾驶的肇事车在安华保险聊城公司投保交强险和最高保额150万元的商业三者险及不计免赔。事故发生在保险期内。本次事故原告受伤严重，在急需手术治疗的情况下，原告于2018年11月提起民事诉讼，要求各被告先行赔偿原告住院的医疗费等损失，保留后期残疾赔偿的诉讼请求。高唐县人民法院作出（2018）鲁1526民初3557号民事判决，各被告已经按判决书履行完毕。原告于2019年3月9日至2019年9月17日在高唐县人民医院住院治疗192天，支出医疗费100392元。经鉴定原告损伤一处三级伤残，一处十级伤残，误工时间截至定残前一天（2020年4月26日），住院期间均需2人护理，出院后1人护理；营养期限截至定残前1天。定残后需要部分护理依赖，损伤仍很严重。本次事故给原告造成的损失：医疗费100392元、住院伙食补助费5760元（192×30）、营养费20061元、误工费86122.96元（150.04元×574天）、护理费940216.52元（150.04元×352天+115.97元×352天+115.97元×20年×365天）、残疾赔偿金590066元（42329元×17年×82%）、残疾器具费388800元、交通费2000元、鉴定费10080元、病历复印费146元、精神损害抚慰金100000元，合计2243644.45元。连同上次诉讼的损失367654.80元，原告的事故损失总计2611299.28元，安华保险聊城公司在交强险限额赔偿12万元，剩余部分由各被告按90%的比例赔偿2242169.35元，扣除安华保险聊城公司已经按判决赔偿的322465.32元，四被告应赔偿2065088.46元。请求人民法院予以支持。 杜朋辩称，对原告陈述的交通事故事实及交警部门所作认定均无异议，原告要求的赔偿数额过高，请求法院依法核定。杜朋受雇于郭瑞刚为其提供运输活动，双方形成劳务关系，郭瑞刚作为接受劳务人员应当对提供劳务者对第三人造成的损害承担侵权责任，杜朋不应承担侵权责任。交警部门经过鉴定已经认定杜朋驾驶的车辆安全设施不全或机件不符合技术标准，车辆存在安全隐患，不应认定杜朋存在重大过失。 聊城志成物流运输有限公司辩称，根据认定书记载，原告系斜穿公路，与我方车辆发生碰撞，原告负事故的次要责任，我方车辆在保险公司投保交强险和150万商业三者险，且事故发生在保险期间，应由保险公司承担保险责任，不足部分我方承担不超70%的赔偿责任。对于原告的事故损失应当依法核定。 安华保险聊城公司辩称，涉案车辆鲁Ｐ×××××号重型货车在本公司投有交强险和最高保额150万元的商业三者险，事故发生在保险期间。对于该事故的事实以及责任划分无异议。在核验完毕涉案车辆行驶证、驾驶证、上岗证、营运证等证件合法有效且无其他免责情形后，对原告主张的损失优先在交强险限额内承担，超出交强险限额部分根据事故责任我司按照不超过70%比例承担，对于刘俊英的医疗费，根据我公司与投保人聊城志成物流运输有限公司签订的保险合同约定，我公司仅承担国家基本医疗保险标准内核定的医疗费用，并且我司申请对该案非医保范围用药及用药的医疗费关联性申请鉴定，本案诉讼费、精神损失费、鉴定费及其他程序性费用我司不予承担。 郭瑞刚同意聊城志成物流运输有限公司的答辩意见。 本院查明，2018年9月30日17时10分，被告杜朋驾驶鲁Ｐ×××××号重型仓栅式货车沿国道308线由西向东行驶至国道308线425km+50m处，与由南向北斜穿公路的刘俊英驾驶的电动自行车相撞，造成刘俊英倒地后被碾压受伤、电动自行车损坏的道路交通事故。高唐县交警队作出事故认定书，认定被告杜朋承担事故主要责任，刘俊英承担次要责任。杜朋受雇于郭瑞流运输有限公司经营，登记在在聊城志成物流运输有限公司名下，以该公司名义在安华保险聊城公司投保交强险和最高保额150万元的商业三者险及不计免赔险，事故发生在保险期间。在机动车综合商业险保险单特别约定一栏中有“投保人已收到保险人提供的保险条款及免责事项说明书”的内容。安华保险聊城公司虽然提供投保单，证明聊城志成物流运输有限公司在投保人处加盖单位印章，已经明确说明免除保险人责任条款的内容及法律后果，但是对哪些属于医保用药并未进行具体解释。安华保险聊城公司申请鉴定非医保用药及用药的关联性本院未予准许。 第三者责任保险合同条款第二十六条约定：“下列人身伤亡、财产损失和费用，保险人不负责赔偿：（一）被保险机动车发生意外事故，致使任何单位或者个人停业、停驶、停电、停水、停产、通讯或网络中断、电压变化、数据丢失造成的损失以及其他各种损失；……（六）超出《道路交通事故受伤人员临床诊疗指南》和国家基本医疗保险同类医疗费标准的费用部分；（七）律师费，未经保险人事先书面同意的诉讼费、仲裁费……”。 事故发生后，安华保险聊城公司向刘俊英垫付医疗费10000元。原告刘俊英受伤后，在高唐县人民医院先后住院治疗31天、49天，在山东省立医院住院治疗36天、44天，支出医疗费354094.80元。原告由于经济困难，于2018年11月30日向本院提起民事诉讼，要求赔偿医疗354094.80元、住院伙食补助费6400元、住院期间的营养费4800元和交通费8312.60元。本院于2019年6月6日作出（2018）鲁1526民初3557号民事判决，判决安华保险聊城公司在交强险医疗费限额内赔偿刘俊英10000元，在第三者责任险限额内赔偿刘俊英医疗费309685.32元、住院伙食补助费5760元、营养费4320元、交通费2700元，合计322465.32元。该判决生效后，安华保险聊城公司已经按判决履行完毕。交强险的余额为死亡伤残责任限额项下11万元、财产损失限额项下2000元；商业第三者责任保险余额为1177534.68元。 原告于2019年3月9日至2019年9月17日在高唐县人民医院住院治疗192天，支出医疗费100392元。伤情基本稳定后，原告申请评定伤残等级、误工期限、护理情况、营养期限及残疾辅助器具费用。本院委托山东金正司法鉴定所和山东省正邦假肢赔偿鉴定中心鉴定。山东金正司法鉴定所于2020年4月27日出具[2020]临鉴字第367号司法鉴定意见书，鉴定意见为：1.刘俊英双下肢缺失（均在膝关节以上）构成三级伤残；创伤性外阴裂伤修补术后构成十级伤残；误工期限截至定残前一日（2020年4月26日）；营养期限截至定残前一日；评定刘俊英住院期间需2人护理，出院后需1人长期护理。原告支付鉴定费2080元。山东省正邦假肢赔偿鉴定中心于2020年8月12日出具鉴定意见:普通适用型骨骼式髋离断假肢配置费用40000元；普通适用型骨骼式大腿假肢配置费用33000元；假肢更换年限为每四年更换一次；假肢装配第一年免费维修，以后每年的维护费用为假肢单价的6%；首次装配假肢需要功能训练30天，功能训练费100元/天，以后假肢装配不需要功能训练，不产生训练费；假肢装配费用不含配置假肢时的交通、食宿及护理费用。原告支付鉴定费8000元。安华保险聊城公司认为原告安装假肢后的护理依赖程度发生变化，提出鉴定装配假肢后的护理依赖程度。本院委托山东金正司法鉴定所进行鉴定，该鉴定机构2020年8月21日出具鉴定意见，刘俊英的护理依赖为部分护理依赖。此后，原告变更为前述诉讼请求。 四被告对原告主张医疗费100392元、住院伙食补助费5760元、鉴定费10080元、残疾器具费388800元、复印费146元没有异议，本院予以采纳；对主张的残疾赔偿金、误工费、护理费、营养费、精神损害抚慰金、交通费不认可。认为残疾赔偿金应当计算16年，误工费用应按农村居民标准每天75.53元计算，不应按餐饮行业标准计算，交通费由法院酌定；营养费为按30元赔偿574天扣除上次诉讼赔付金额的余额，精神抚慰金按5000元确定。 对争议费用分析认定如下，残疾赔偿金应当自定残之日开始计算赔偿年限，原告按事故发生时的年龄计算没有法律依据，采纳被告方意见,按定残时的年龄，超过六十岁的，增加一岁减少一年，残疾赔偿金结合伤残等级按城镇居民可支配收入计算16年，残疾赔偿金为555356.48元；原告仅提供一张票据证明支出2841元，结合鉴定意见，其营养期限自受伤至定残前一日，共计574天，按30元计算，共计17220元，原告提交的部分票据应当包含在核定总额内，不宜重复计算，扣除上次诉讼核定营养费4800元，原告的营养费为12420元；原告提供从事餐饮的营业执照和从业资格证，但是事故发生后营业执照出现异常、从业资格证没有经主管机关审验，不能证明原告及护理人一直从事餐饮行业，结合原告系城区居民，可参照城镇居民可支配收入每年42329元的标准计算误工损失，即误工费为42329元÷365天×574=66566.70元；定残前的护理费为：42329元÷365天×352天×2人=81642.78元；定残后的护理期限参照残疾赔偿金的年限确定为16年，原告的护理依赖程度为部分护理依赖，依照《人身损害护理依赖评定程度》（GB/T31147-2014）附录B《护理依赖赔付比例》c)部分护理依赖按完全护理依赖费用的50%计算，定残后的护理费为42329元×16年×50%=338632元；交通费按票据金额655元认定；精神损害抚慰金8000元。 上述事实，有原告提交的高唐县人民医院的住院病历、诊断证明、医疗费票据1张、复印病历的票据1张、交通费票据5张、户口簿、身份证、山东金正司法鉴定所的司法鉴定意见书、山东省正邦假肢赔偿鉴定中心的鉴定意见书、鉴定费票据2张、交通费票据5张、营养费票据1张、原告提交的李泽华营业执照、从业资格证两份以及被告提交的对个体工商户经营者李泽华网上查询记录、挂靠合同、交强险和商业险保单以及投保单、合同条款、免责事项告知书、山东金正司法鉴定所对护理依赖程度的司法鉴定意见书等证据证明，本院予以确认。 经调解，原被告各执己见，没有达成协议。 本院认为，本案系机动车与非机动车之间发生的事故。在本次事故中，被告杜朋负有主要责任，原告刘俊英负次要责任。民事赔偿比例按机动车一方承担90%，非机动车一方承担10%确定。杜朋因过错造成原告人身损害，应当由接受劳务的郭瑞刚承担，杜朋负事故的主要责任，构成重大过失，应当与雇主郭瑞刚承担连带责任。郭瑞刚经营的涉案肇事车挂靠在聊城志成物流运输有限公司从事运输活动中发生交通事故造成原告人身损害，郭瑞刚与聊城志成物流运输有限公司应当承担连带赔偿责任。本案的民事赔偿比例已经为生效的民事判决所确定，被告方主张机动车一方的民事责任比例按70%承担的意见，本院不予采纳。杜朋驾驶的机动车在安华保险聊城公司投保了交强险、第三者责任险并投保不计免赔险，事故发生在保险期间，依照《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条规定，对原告的事故损失，应首先由被告安华保险聊城公司在交强险范围内赔偿，交强险限额不足部分由安华保险聊城公司按照90%在商业三者险范围内承担，仍有不足部分，由郭瑞刚、杜朋、聊城志成物流运输有限公司连带赔偿。安华保险聊城公司要求扣除非医保用药，其没有证据证明已履行告知投保人哪些用药属于医保用药的说明义务，该免责条款不生效，其要求扣除原告的非医保用药的主张，本院不予采纳。商业三者险合同条款对保险人不承担鉴定费没有明确约定，其不承担鉴定费的意见，本院不予采纳；安华保险聊城公司提交的第三者责任保险合同明确约定保险不承担诉讼费用，应按合同约定执行。原告的主张的事故损失按本院核定数额确定。刘俊英的事故损失为：医疗费100392元、住院伙食补助费5760元、营养费12420元、误工费66566.70元、鉴定费10080元、残疾器具费388800元、复印费146元、残疾赔偿金555356.48元、护理费420274.78元（81642.78元+338632元）、交通费655元、精神损害抚慰金8000元，合计1568450.96元。安华保险聊城公司应在交强险责任限额死亡伤残责任项下赔偿刘俊英精神损害抚慰金8000元、残疾赔偿金102000元，限额不足的损失1458450.96元在第三者责任险限额内赔偿原告刘俊英1177534.68元，剩余135071.18元，由郭瑞刚、杜朋、聊城志成物流运输有限公司连带赔偿刘俊英。原告所诉其他损失，证据不足，本院不予支持。依照《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、第二十条、第二十二条、第三十五条、第四十八条，《中华人民共和国保险法》第十七条、第六十五条、第六十六条，《山东省实施办法》第六十六条第一款第四项、《最高人民法院关于适用若干问题的解释（二）》第九条第一款、第十一条，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第三条、第十四条、第十六条第一款，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第九条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条、第二十六条、第三十五条，《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条、《最高人民法院关于适用》第九十条规定，判决如下： 一、安华农业保险股份有限公司聊城中心支公司在交强险死亡伤残限额责任限额内赔偿刘俊英残疾赔偿金102000元、精神损害抚慰金8000元，合计11万元； 二、安华农业保险股份有限公司聊城中心支公司在第三者责任险限额范围内赔偿刘俊英医疗费、住院伙食补助费、营养费、交通费、残疾赔偿金、残疾器具费、误工费、护理费、鉴定费、病历复印费等损失共计1177534.68元； 三、郭瑞刚、杜朋、聊城志成物流运输有限公司连带赔偿刘俊英医疗费、住院伙食补助费、营养费、交通费、残疾赔偿金、残疾器具费、误工费、护理费、鉴定费、病历复印费等损失共计135071.18元； 四、驳回原告刘俊英的其他诉讼请求。I 上述判决第一、二、三项限判决生效之日起十日内付清。 如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。 案件受理费23038元，减半收取计11519元，由原告刘俊英负担4070元，被告杜朋、郭瑞刚、聊城志成物流运输有限公司各负担2483元。 如不服本判决，可以在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按照对方当事人的人数提出副本，上诉于山东省聊城市中级人民法院。 审判员  宋树宝 二〇二〇年十一月六日 书记员  张世豪