江苏省东台市人民法院民 事 判 决 书(2020)苏0981民初4494号原告：戴萍，女，1962年7月9日出生，汉族，东台市物资建材配套公司退休职工，住东台市。委托诉讼代理人：徐明，江苏明盈律师事务所律师。委托诉讼代理人：吴丽娟，江苏明盈律师事务所律师。被告：何靖，男，1968年10月14日出生，汉族，江苏悦达专用车有限公司职工，住东台市。被告：中国人民财产保险股份有限公司东台支公司，住所地东台市望海西路**。负责人：顾加强，该公司总经理。委托诉讼代理人：周文凯，男，该公司员工。委托诉讼代理人：夏斌，男，该公司员工。原告戴萍与被告何靖、中国人民财产保险股份有限公司东台支公司（以下简称人财保东台公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2020年10月12日立案后，依法适用简易程序公开开庭进行了审理。原告戴萍及其委托诉讼代理人吴丽娟，被告何靖，被告人财保东台公司的委托诉讼代理人夏斌到庭参加诉讼。本案现已审理终结。戴萍向本院提出诉讼请求：1.依法判令何靖、人财保东台公司赔偿戴萍因交通事故造成的各项损失合计150632.27元；2.本案的诉讼费用由何靖、人财保东台公司承担。事实和理由：2017年10月15日12时53分，何靖驾驶苏Ｊ×××**号小型普通客车沿玉带路由东向西行驶至向阳渔港门前路段，在超越前方同方向行驶戴萍驾驶的新日牌电动自行车并向右打方向避让相对方向驶来的轿车时，刮擦到戴萍驾驶的电动自行车，导致戴萍受伤，车辆受损。戴萍受伤后即送至东台市人民医院住院治疗，经治疗诊断为左侧尺骨鹰嘴及尺骨近端骨折。事故发生后，东台市交警大队依法作出道路交通事故认定书，认定戴萍无责，何靖负全部责任。肇事车辆在人财保东台公司投保交强险和100万不计免赔的商业险，本起事故发生在保险期间内。经过东台市人民法院质证，委托盐城市大丰人民医院司法鉴定所作出司法鉴定结论为戴萍因交通事故受伤构成人体损伤十级伤残，第一次住院的误工期限为伤后150天，护理期限为60天（住院期间2人护理，出院1人护理）,营养期限60天为宜；第二次住院的误工期限为45天，护理期限为7天（1人护理），营养期限60天为宜。何靖、人财保东台公司没有对戴萍的损害进行赔偿，故向法院诉讼，请求判决支持如前所请。何靖辩称，对事故发生的事实和责任认定无异议，事故车辆在人财保东台公司处投保交强险和100万元不计免赔商业三者险，事故发生在保险期限内。需要说明的是，事故发生后，何靖驶离现场是事实，但是并不是主观故意的，因为当时不知道发生了交通事故。驶离现场后，大概1点多钟交警大队打电话过来，何靖立即开车到交警大队那边去核实相关情况，并未发现何靖的车有任何东西，但交警告知通过查看监控，事故发生时段内只有何靖的车从该路段驶过，何靖陈述确实不知道这个情况，如事故系其造成，愿意承担全部责任，并提供了其车的行车记录仪给交警。次日，经查看监控和行车记录仪后，何靖才回想起来，当时为了避让对面过来的车子，何靖把车往右打了方向，可能是因为这个原因与戴萍的车擦碰起来了。后交警又再次查看何靖的汽车外观，发现车右后门隐约的有一个点，经与戴萍的车进行比对，交警确定何靖是本起交通事故肇事者，并认定了事故责任。事故发生后，何靖没有垫付费用。关于保险条款，何靖开庭时才知道有这个规定，投保时保险公司未有任何告知。人财保东台公司辩称，对事故发生的事实无异议，在交警的认定书中，事发后，何靖驾车驶离现场，属于商业险的责任免除，人财保东台公司在商业险范围内不承担赔偿责任，案涉车辆在人财保东台公司投保交强险和100万元不计免赔商业三者险，事故发生在保险期限内。事故发生后，人财保东台公司为戴萍垫付10000元，要求在本案中一并处理。诉讼费和鉴定费不承担。关于戴萍主张的损失：1.关于医疗费，医疗费发票总额23501.95元无异议；2.住院伙食补助费570元无异议；3.护理费标准认可80元/天，期限认可60天；4.营养费标准认可15元/天，期限认可60天；5.误工费不认可，要求提供误工收入减少的证明；6.伤残赔偿金104920.32元无异议；7.精神损害抚慰金5000元无异议；8.关于交通费票据，对2018年10月15日和2018年11月2日无锡到东台大巴来回费用及部分无锡东台区间内的高速费用不认可，与事故的关联性不大，对所有交通费票据均有异议，交通费认可500元；9.鉴定费不认可。根据审查认定的证据和当事人陈述，本院认定事实如下：2017车10月15日12时53分许，何靖驾驶苏Ｊ×××**号小型普通客车沿玉带路由东向西行驶向阳渔港门前路段，在超越前方同方向行驶戴萍驾驶载有陈某1的新日牌电动自行车并向右打方向避让相对方向驶来的轿车时，刮擦到戴萍驾驶的新日牌电动车，导致戴萍、陈某2倒受伤，两车受损，事发后何靖驾驶车辆驶离现场。东台市公安局交通警察大队作出东公交认字〔2017〕第0093号道路交通事故认定书，认定何靖负事故全部责任，戴萍、陈某1无责任。何靖驾驶的苏Ｊ×××**小型普通客车在人财保东台公司投保交强险和100万元不计免赔商业三者险，事故发生在保险期间内。事故发生后，人财保东台公司为戴萍垫付10000元。戴萍受伤后，2017年10月15日被送至东台市人民医院住院治疗16天，行左侧尺骨鹰嘴骨折切开复位内固定术，2018年10月16日戴萍入东台市人民医院住院治疗3天，行左尺骨内固定取出术。2019年11月5日，盐城市大丰人民医院司法鉴定所对戴萍的伤情作出司法鉴定意见：1.伤残程度：被鉴定人戴萍因交通事故受伤，损伤造成左侧尺骨鹰嘴及尺骨近端骨折，目前遗留有左肘关节活动轻度受限，构成人体损伤十级残疾。2.误工、护理、营养期限：建议第一次住院的误工期限为伤后150天，护理期限为60天（住院期间二人护理，出院后一人护理），营养期限60天为宜；建议第二次住院的误工期限为在45天，护理期限为7天（一人护理），无营养期限。戴萍为此支出鉴定费1760元。本院认为，公民的身体健康权受法律保护。何靖驾驶机动车发生交通事故，致戴萍受伤，且负此事故的全部责任，其应对戴萍因交通事故造成的损失承担赔偿责任。关于戴萍的各项损失,本院依法认定如下:1.医疗费,经审核票据认定23501.95元;2.住院伙食补助费,按照30元/天根据住院天数19天计算为570元;3.护理费,按照80元/天根据鉴定意见第一次住院护理期限60天（住院期间二人护理、出院后一人护理），第二次住院护理期限7天（一人护理）计算为6640元；4.营养费,按照15元/天根据鉴定意见60天计算为900元;5.误工费，虽然鉴定机构鉴定的误工期限为195天，而戴萍在诉讼时仅主张了145天，且未提供证据证明误工收入减少的事实，但综合考虑戴萍受伤后，对其生活和收入确有一定影响等因素，酌情认定5800元（145天×40元/天）；6.伤残赔偿金，按照52460.16元/年×20年×0.1计算为104920.32元；7.精神损害抚慰金酌定5000元；8.交通费酌定500元。以上损失合计147832.27元。关于人财保东台公司商业三者险是否免赔的问题。人财保东台公司认为，事故发生后，何靖驾车驶离现场，属于商业险的责任免除，人财保东台公司在商业险范围内不承担赔偿责任。本院认为，根据《中华人民共和国保险法》第十七条规定，订立保险合同，采用保险人提供的格式条款的，保险人向投保人提供的投保单应当附格式条款，保险人应当向投保人说明合同的内容。对保险合同中免除保险人责任的条款，保险人在订立合同时应当在投保单、保险单或者其他保险凭证上作出足以引起投保人注意的提示，并对该条款的内容以书面或者口头形式向投保人作出明确说明；未作提示或者明确说明的，该条款不产生效力。《最高人民法院关于适用若干问题的解释（二）》第十三条第一款规定，保险人对其履行了明确说明义务负举证责任。本案中，虽然《道路交通事故认定书》载明：事发后何靖驾驶车辆驶离现场。结合双方当事人的当庭陈述，及当事人所提供的证据，无法证明事发后何靖驾驶车辆驶离现场系其明知发生交通事故，而故意所为，该行为与肇事逃逸存在一定区别。人财保东台公司认为根据其公司的《机动车综合商业保险条款》第二十四条的规定，驾驶人在事故发生后，在未依法采取措施的情况下驾驶被保险机动车或遗弃被保险机动车离开现场的，保险公司不承担赔偿责任。该条款属于免除保险人责任的条款，且为保险人提供的格式条款，人财保东台公司作为保险人应尽到明示说明义务，现保险公司未提供任何证据证明其已对何靖尽到了明示说明义务，该条款不产生效力，故对人财保东台公司的该抗辩理由，本院不予采纳。综上，事故车辆在人财保东台公司投保交强险和100万元不计免赔商业三者险，应当由人财保东台公司在交强险责任限额和商业三者险范围内对戴萍的相应损失承担全部赔偿责任。扣除人财保东台公司已经垫付的10000元后，仍应就剩余款项137832.27元元，在交强险责任限额和商业三者险范围内予以赔偿。依照《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条，《中华人民共和国保险法》第十七条，《最高人民法院关于适用若干问题的解释（二）》第十三条第一款，《最高人民法院关于适用的解释》第九十条规定，判决如下：一、被告中国人民财产保险股份有限公司东台支公司应于本判决生效之日起30日内在交强险责任限额和商业三者险范围内赔偿原告戴萍损失137832.27元（此款汇至戴萍的银行卡，户名：戴萍，开户行：中国银行东台支行，卡号为62×××71）；二、驳回原告戴萍的其他诉讼请求。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费3312元，减半收取计1656元，鉴定费1760元，合计3416元，由原告戴萍负担141元，被告中国人民财产保险股份有限公司东台支公司负担3275元（其中诉讼费1515元，鉴定费1760元）。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于江苏省盐城市中级人民法院。审 判 员 唐彬彬二〇二〇年十一月二十二日法官助理 狄文佳书 记 员 孔心怡