汕头市金平区人民法院民 事 判 决 书（2020）粤0511民初4278号原告：黄佩卿，女，1963年4月29日出生，汉族，住汕头市金平区******************，公民身份号码440************。委托诉讼代理人：陈业胜、严龙，广东众大律师事务所律师、实习律师。被告：中国平安财产保险股份有限公司汕头中心支公司，住所地汕头市龙湖区韩江路**怡景大厦**，统一社会信用代码914**********。负责人：曹远，该司总经理。委托诉讼代理人：张瑜昭、蔡洁瑶，该司员工。被告：吴泽坤，男，1983年8月15日出生，汉族，住汕头市龙湖区**************，公民身份号码445************118。原告黄佩卿诉被告中国平安财产保险股份有限公司汕头中心支公司（以下简称保险公司）、吴泽坤机动车交通事故责任纠纷一案，本院于今年10月22日立案受理后，依法适用简易程序，于11月20日公开开庭进行了审理。原告黄佩卿的委托诉讼代理人陈业胜、被告保险公司的委托诉讼代理人蔡洁瑶、被告吴泽坤到庭参加诉讼。本案现已审理终结。原告向本院提出诉讼请求：1.判令被告保险公司在保险责任限额内赔偿原告的损失114593元（具体损失：医疗费用38111元、住院伙食补助费6800元、营养费500元、交通费2070元、康复费7000元、护理费20550元、残疾赔偿金62832元、精神损害抚慰金5000元、残疾辅助器具费2500元、鉴定费3430元，合计148793元）；2.判令被告吴泽坤对被告保险公司超出保险赔偿部分承担赔偿责任；3.判令两被告共同承担受理费、鉴定费。事实和理由：2020年3月29日10时15分，被告吴泽坤驾驶粤D*****号小型普通客车途经汕头市杏园街21号1座前路段时，车辆前部等处与原告驾驶的粤V*****号两轮摩托车的车辆右侧后部发生碰撞，造成原告受伤的交通事故。事故发生后，汕头市公安局交通警察支队金平大队作出责任认定：吴泽坤负事故全部责任。被告保险公司系粤粤D*****号小型普通客车机动车交通事故责任强制保险（以下简称交强险）及机动车商业第三者责任保险（以下简称商业三者险）的保险人，依法应承担保险赔偿责任；被告吴泽坤作为该车的车主及驾驶员，应对被告保险公司赔偿不足部分承担赔偿责任。故原告提出上述诉求。被告保险公司辩称，被告吴泽坤驾驶的粤D*****号小型普通客车在本被告处投保交强险及赔偿限额为100万元不计免赔率的商业三者险，本被告在事故发生后已垫付原告医疗费30200元；对住院伙食补助费、护理费、伤残赔偿金无异议；医疗费应以合法票据确定，本被告不承担非医保用药费用；营养费没有相关医嘱佐证，交通费没有相关发票，本被告均不予承担；康复费、残疾辅助器具费应待实际产生后再进行主张；精神损害抚慰金偏高；受理费和鉴定费属保险责任免除范围。被告吴泽坤辩称，对交通事故责任认定无异议，肇事车辆已投保交强险和赔偿限额为100万元不计免赔率的商业三者险，依法应由被告保险公司承担保险赔偿责任，本被告共计垫付原告费用10900元（其中医疗费4000元、护理费6900元）。当事人围绕诉讼请求依法提交了证据，本院组织当事人进行了质证。因各方对证据均无异议，本院予以确认并在卷佐证。根据各方提供的证据及陈述，对本案事实认定如下：2020年3月29日10时15分，被告吴泽坤驾驶粤D*****号小型普通客车途经汕头市杏园街21号1座前路段时，车辆前部等处与原告驾驶的粤V*****号两轮摩托车的车辆右侧后部发生碰撞，造成原告受伤的交通事故。事故发生后，汕头市公安局交通警察支队金平大队作出责任认定：吴泽坤负事故全部责任。粤D*****号小型普通客车在被告保险公司处均投保了交强险及赔偿限额为100万元并不计免赔率的商业三者险；本次事故发生在保险期间。原告受伤后被送往汕头市金平区人民医院住院治疗至同年6月5日出院，原告住院68天，门诊及住院医疗费38002.10元（其中被告保险公司支付30200元、被告吴泽坤支付4000元），鉴定之后原告门诊一次费用108.90元。原告住院期间，被告吴泽坤雇请1名护工护理23天并支付护理费6900元。诉前联调阶段，本院根据原告的申请，依法委托广东东方司法鉴定所对其伤残等级、后续治疗费、康复费等进行鉴定，该鉴定所于2020年7月26日作出“东方司鉴[2020]临鉴字第392号”《法医临床司法鉴定意见书》，鉴定意见：原告构成十级伤残；无后续治疗费、残疾辅助器具费2500元、康复费7000元；护理期98天（建议护理期内，住院期间68天每天配护理人员2名，出院后30天每天配护理人员1名）。原告支付鉴定费3430元。被告保险公司认为上述鉴定意见中的伤残评定缺乏依据并提出异议，本院遂发函要求广东东方司法鉴定所对该异议予以答复，该鉴定所于同年9月7日出具《复函》：2020年被鉴定人黄佩卿因交通事故受伤，入院时腰肢紧张，第1腰椎棘突稍后突，压痛（+），椎旁压痛，腰部活动障碍，影像学片检查示第1腰椎压缩性骨折（压缩程度达1/3），伤后住院期间予腰椎骨折手法整复处理，腰部伤处敷药，垫小枕，绝对卧床，消炎、对症、促进骨折愈合等治疗。被鉴定人黄佩卿腰部外伤史明确，损伤伤情有病历材料及影像学资料印证，损伤依据充足。第1腰椎压缩性骨折（压缩程度达1/3）治疗后，根据《人体损伤致残程度分级》5.10.62）之规定，已构成十级伤残。。因双方无法达成调解意见，本院于今年10月22日立案受理本纠纷。本院认为，在本交通事故责任纠纷中，公安交通管理部门已对本次交通事故作出责任认定，本院予以确认。司法鉴定机构已对原告的伤情作出鉴定并就被告保险公司提出的异议作出《复函》，本院依法予以认定。被告保险公司系粤D*****号小型普通客车交强险及商业三者险的承保人，依法应当在交强险及商业三者险的赔偿限额内承担保险赔偿责任。原告主张的各项损失及数额，本院经审核，分别确认如下：1.医疗费用：38002.10元（不含鉴定之后门诊费用）。原告请求超出部分，本院不予支持。被告保险公司关于医疗费用的抗辩，本院仅采纳其中合理部分。2.住院伙食补助费：按原告住院68天，以每天100元计算，住院伙食补助费为6800元。3.营养费：原告十级伤残，营养费为500元（5000元×10%）。4.康复费：按鉴定意见为7000元。被告保险公司关于康复费的抗辩，本院不予采纳。5.护理费：原告护理期98天，按原告住院期间每人每天150元、出院后每人每天120元计算，并扣减被告吴泽坤雇请1名护理23天的天数，护理费为20550元（150元/天.人×2人×45天+150元/天.人×1人×23天+120元/天.人×1人×30天）。原告请求超出部分，本院不予支持。6.交通费：按原告住院68天，以每天30元计算，交通费为2040元（30元/天×68天）。被告保险公司关于交通费的抗辩，本院不予采纳。7.残疾赔偿金：按2019年汕头市城镇居民年人均可支配性收入31416元，自定残之日起计算20年，原告十级伤残，赔偿指数为10%，故残疾赔偿金为62832元（31416元/年×20年×10%）。8.残疾辅助器具费：按鉴定意见为2500元。被告保险公司关于残疾辅助器具费的抗辩，本院不予采纳。9.精神损害抚慰金：因本次交通事故已造成原告十级伤残，给原告造成了一定的精神损害，故依法酌定精神损害抚慰金为5000元。被告保险公司关于精神损害抚慰金的抗辩，本院不予采纳。10.鉴定费：3430元。被告保险公司关于鉴定费不属保险责任的抗辩，于法无据，本院不予采纳。原告以上各项损失合共148654.10元，被告保险公司扣除已支付医疗费10000元，在交强险责任限额内赔偿原告103352元；余35302.10元，被告保险公司扣除已支付医疗费20200元及被告吴泽坤支付的医疗费4000元，在商业三者险责任限额内赔偿原告11102.10元。被告吴泽坤支付原告医疗费4000元及为其雇请1名护工支付23天的护理费6900元，可依法向被告保险公司索赔。综上所述，依照《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、第二十二条、第四十八条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条第一款第一项，《中华人民共和国保险法》第六十四条、第六十五条第一款、第二款、第六十六条，《最高人民法院》第十条第一款，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条第一款、第二款、第二十一条第一款、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条第一款、第二十六条和《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条第一款、第一百六十四条第一款的规定，判决如下：一、被告中国平安财产保险股份有限公司汕头中心支公司于本判决生效之日起五日内向原告黄佩卿支付保险赔偿金114454.10元；二、驳回原告黄佩卿的其他诉讼请求。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。本案受理费1296元（减半收取，原告黄佩卿已预交），由被告中国平安财产保险股份有限公司汕头中心支公司负担并于本判决生效之日起五日内将所负担的受理费1296元迳付原告黄佩卿。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于广东省汕头市中级人民法院。审 判 员 李传胜二〇二〇年十一月二十七日法官助理 陈莹琪书 记 员 林咏琳附相关法律条文：《中华人民共和国侵权责任法》第十六条侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。第二十二条侵害他人人身权益，造成他人严重精神损害的，被侵权人可以请求精神损害赔偿。第四十八条机动车发生交通事故造成损害的，依照《中华人民共和国道路交通安全法》的有关规定承担赔偿责任。《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿；不足的部分，按照下列规定承担赔偿责任：（一）机动车之间发生交通事故的，由有过错的一方承担赔偿责任；双方都有过错的，按照各自过错的比例分担责任。……《中华人民共和国保险法》第六十四条保险人、被保险人为查明和确定保险事故的性质、原因和保险标的损失程度所支付的必要的、合理的费用，由保险人承担。第六十五条保险人对责任保险的被保险人给第三者造成的损害，可以依照法律的规定或者合同的约定，直接向该第三者赔偿保险金。责任保险的被保险人给第三者造成损害，被保险人对第三者应负的赔偿责任确定的，根据被保险人的请求，保险人应当直接向该第三者赔偿保险金。被保险人怠于请求的，第三者有权就其应获赔偿部分直接向保险人请求赔偿保险金。……第六十六条责任保险的被保险人因给第三者造成损害的保险事故而被提起仲裁或者诉讼的，被保险人支付的仲裁或者诉讼费用以及其他必要的、合理的费用，除合同另有约定外，由保险人承担。《最高人民法院》第十条精神损害的赔偿数额根据以下因素确定：（1）侵权人的过错程度，法律另有规定的除外；……《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条受害人遭受人身损害，因就医治疗支出的各项费用以及因误工减少的收入，包括医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、必要的营养费，赔偿义务人应当予以赔偿。受害人因伤致残的，其因增加生活上需要所支出的必要费用以及因丧失劳动能力导致的收入损失，包括残疾赔偿金、残疾辅助器具费、被扶养人生活费，以及因康复护理、继续治疗实际发生的必要的康复费、护理费、后续治疗费，赔偿义务人也应当予以赔偿。……第二十一条护理费根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。……第二十二条交通费根据受害人及其必要的陪护人员因就医或者转院治疗实际发生的费用计算。……第二十三条住院伙食补助费可以参照当地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准予以确定。……第二十四条营养费根据受害人伤残情况参照医疗机构的意见确定。第二十五条残疾赔偿金根据受害人丧失劳动能力程度或者伤残等级，按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均可支配收入或者农村居民人均纯收入标准，自定残之日起按二十年计算。但六十岁以上的，年龄每增加一岁减少一年；七十五周岁以上的，按五年计算。……第二十六条残疾辅助器具费按照普通适用器具的合理费用标准计算。伤情有特殊需要的，可以参照辅助器具配制机构的意见确定相应的合理费用标准。……《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条当事人对自己提出的主张，有责任提供证据。……第一百六十四条当事人不服地方人民法院第一审判决的，有权在判决书送达之日起十五日内向上一级人民法院提起上诉。……第二百五十三条被执行人未按判决、裁定和其他法律文书指定的期间履行给付金钱义务的，应当加倍支付迟延履行期间的债务利息。被执行人未按判决、裁定和其他法律文书指定的期间履行其他义务的，应当支付迟延履行金。