浙江省安吉县人民法院 民 事 判 决 书 （2020）浙0523民初698号 原告：房志安，男，1974年1月8日出生，汉族，住浙江省安吉县。 委托诉讼代理人：姚婉红。 被告：陈应闻，男，1990年9月24日出生，汉族，住浙江省长兴县。 被告：周根志，男，1977年8月13日出生，汉族，住浙江省长兴县。 被告：中国平安财产保险股份有限公司安吉支公司，住所地浙江省安吉县昌硕街道迎宾大道**，统一社会信用代码91330523743497193D。 代表人：孙佳。 委托诉讼代理人：李锋，浙江银湖律师事务所律师。 被告：中国人民财产保险股份有限公司黄梅支公司，住所地湖北省黄梅县黄梅镇广，住所地湖北省黄梅县黄梅镇广场路**1277070108942。 代表人：张敏政。 委托诉讼代理人：凌谷佳，江求直律师事务所律师。 委托诉讼代理人：黄靖，浙江求直律师事务所律师。 房志安诉陈应闻、周根志、中国平安财产保险股份有限公司安吉支公司（以下简称平安保险公司）、中国人民财产保险股份有限公司黄梅支公司（以下简称黄梅人保公司）机动车交通事故责任纠纷一案，原告于2020年2月27日向法院提起诉讼，诉请判令：1.陈应闻、周根志赔偿原告各项损失共计1793239.45元（后变更为1786523元），平安保险公司、黄梅人保公司在保险责任范围内对原告的损失直接承担理赔责任，精神抚慰金在交强险内优先赔付；2.本案诉讼费由各被告承担。本院立案受理后，依法适用简易程序，于2020年6月3日公开开庭进行审理。房志安的委托诉讼代理人姚婉红，陈应闻，平安保险公司代表人孙佳的委托诉讼代理人李锋，黄梅人保公司代表人张敏政的委托诉讼代理人黄靖到庭参加诉讼，周根志经本院合法传唤无正当理由未到庭参加诉讼。本案现已审理终结。 本院认定本案事实如下： 2019年3月17日，陈应闻驾驶浙ＥＱ××××号轿车沿晓南线行驶时，与路边骑电动自行车的房志安发生碰撞，致使电动自行车失控撞上路边停放的由周根志驾驶的鄂Ｊ5××××号中型自卸货车，造成三车辆损坏、房志安受伤的交通事故。本事故经安吉县交通警察大队认定，陈应闻负事故主要责任，周根志负事故次要责任，房志安无责任。事故发生后，房志安先后在湖州南太湖医院、浙北明州医院住院治疗、康复治疗共计269天。此后，房志安自行委托湖州浙北司法鉴定所鉴定其因事故造成的损害程度、三期、护理依赖程度，并经鉴定确认其构成肢体一级伤残，同时确定误工期（含住院）、护理期（含住院）、伤后营养期均为自损伤之日起至定残前一日止，护理依赖程度为大部分护理依赖。本案诉至法院后，平安保险公司申请对房志安的伤残等级、三期、护理依赖程度进行重新鉴定，本院予以准许并委托浙江商检司法鉴定所湖州分所进行鉴定，该所于2020年8月27日出具《司法鉴定意见书》确定房志安伤情构成二级伤残，同时确定误工期、护理期均为从损伤之日起至定残前一日止，营养期为210天，护理依赖程度为大部分护理依赖。陈应闻驾驶的车辆在平安保险公司处投保交强险和保险限额为1500000元的第三者责任险，并投保不计免赔，周根志驾驶的车辆在黄梅人保公司投保交强险和保险限额为500000元的第三者责任险，并投保不计免赔，事故发生在保险期间内。陈应闻已垫付27575元，周根志已垫付26000元，平安保险公司垫付53000元（含交强险医药费限额内10000元），黄梅人保公司垫付交强险医药费限额内10000元。 原、被告主要存在以下较大争议： 一、医药费：原告主张医药费83183.45元，并提交病历本、医药费发票等证据以证明其主张。陈应闻、平安保险公司、黄梅人保公司均质证前期已垫付医药费，原告认可陈应闻支付19575元医药费并支付8000元其他费用、周根志垫付23000元医药费（含黄梅人保公司垫付10000元）并支付3000元其他费用、平安保险公司垫付53000元医药费。平安保险公司同时质证认为医药费中应扣除15%非医保用药，因其未举证证明曾明确告知投保人该责任免除条款，根据《中华人民共和国保险法》的有关规定，该免责条款不产生效力，且其并未提交医保内可替代用药，故对其扣除非医保用药的质证意见不予采纳。本院经核查，确认原告因本次事故造成医药费共计190759.26元，含第一次住院医药费107575.81元（未在本案诉请中），其中，周根志支付医药费23000元（含黄梅人保公司垫付10000元）、陈应闻支付医药费72575元（含平安保险公司垫付53000元）、房志安自付2000元；此后产生的医药费83183.45元为房志安自行支付。 二、伤残赔偿金：原告主张1229722元（含被扶养人生活费118242元），后变更为1106750元（含被扶养人生活费106418元），并提交司法鉴定意见书、社保证明、村委会证明、户口本等以证明其主张。平安保险公司、黄梅人保公司质证均认为应按农村标准计算伤残赔偿金，且原告提交的证据不足以证明其主张的被扶养人生活费。经审查，原告提交的社会参保证明显示其自2011年起即由湖州创新聚氨酯科技有限公司、浙江中法新材料有限公司等各公司作为缴费单位为原告缴纳养老保险、医疗保险等各项社会保险，可见其自2011年起即分别与各公司发生劳动关系，虽该参保证明所显示的参保时间至2018年12月，此后未再显示参保信息，但该证据已足以显示原告此前并非以农业收入为主要来源，而是常年在公司工作、以工资收入为主要收入来源，本院综合上述情形认为其伤残赔偿金可按城镇标准计算。原告主张的被扶养人生活费，虽保险公司认为，未提交当地公安机关出具的证明，但原告亦提交户口本及当地村委会所出具的证明，足以显示其家庭情况，本院予以采纳。综上，本院确认原告的伤残赔偿金（含被扶养人生活费）共计1106750元。 三、护理费：原告主张428760元（含后5年护理依赖费用332160元），并提交鉴定意见书予以证明。平安保险公司、黄梅人保公司均质证认为护理期限过长、标准过高，认可护理期为自受伤至第一次评残的定残前一日，平安保险公司认为原告构成护理依赖的依据不足，黄梅人保公司则认为护理依赖应按80%计算。本院认为，原告因交通事故受伤，且经本院委托鉴定确认构成二级伤残，同时确认其护理期为自事故发生之日起至定残前一日，该司法鉴定意见书出具于2020年8月27日，原告主张护理期为525天，护理依赖为大部分护理依赖。现二保险公司虽对上述期限、护理依赖程度及护理标准有异议，但未提交证据予以反驳，该护理期限应予认定；但原告主张的护理依赖费用未考虑鉴定结论为大部分护理依赖，本院予以调整。综上，本院认定原告护理费为365240元（含自2020年8月27日起后5年护理依赖费用）。 四、误工费：原告主张96600元，并提交鉴定意见书、社会参保证明等证据予以证明。平安保险公司、黄梅人保公司均质证认为误工期限过长、标准过高，认可误工期为自事故发生至第一次评残的定残前一日。本院认为，原告因交通事故受伤，且经本院委托鉴定确认构成二级伤残，同时确认其误工期为自事故发生之日起至定残前一日，该司法鉴定意见书出具于2020年8月27日，原告主张误工期为525天，现二保险公司虽对上述期限及标准有异议，但未提交证据予以反驳，该误工期限应予认定，但原告主张的误工标准与其自行提交的社会参保证明所载收入水平不符，本院据此予以调整，并确认原告误工费为52500元。 五、鉴定费：原告主张3300元，并提交鉴定费发票予以证明。但因原告伤残等级及三期均由平安保险公司申请重新鉴定、本院委托鉴定予以确认，且伤残等级、误工期、护理期均与其自行鉴定的不相一致，故自行鉴定的费用本院不予支持。 六、黄梅人保公司是否应对周根志的赔偿责任承担理赔义务。黄梅人保公司认为经其查询，周根志并无驾驶营运车辆的从业资格证书，根据道路运输从业人员管理规定，从事经营性道路客货车运输人员必须取得从业资格，其无从业资格证而驾驶营运货车，按商业三者险的约定，保险公司不承担保险赔偿责任，并提交了已告知投保人免除条款的证明。经审查，告知声明系商业险保单所附，有投保人黄梅县畅达物流服务有限公司在签名处盖章，黄梅人保公司以此作为已履行告知义务，本院予以确认。但从事经营性道路客货车运输人员的从业资格系行政部门对相关市场的资质管理手段，且从本案事故发生情形来看，周根志驾驶的车辆系停于路边被电动自行车撞上，并非在驾驶过程中因其无从业资格这一过错而发生交通事故，故此，本院对黄梅人保公司据此拒绝理赔的主张不予采纳。 七、道路交通事故认定书是否应认定为无效。 黄梅人保公司认为本案案涉交通事故造成严重人身损伤，交警部门不应按照简易程序做出道路事故认定书，因程序严重违法，该认定书不能作为此次事故的责任划分依据。本院认为，对安吉县交通警察大队所出具的事故认定书认定责任内容或程序有异议的，应在收到该认定书三日内提出书面复核申请，该项权利明确释明于事故认定书上，未在期限内行使该项权利，则系自行放弃权利，现黄梅人保公司于诉讼中对事故认定书程序问题提出异议进而否定事故责任的认定，本院不予采纳。 八、原告所主张的赔偿项目中标准过高的，本院予以一并调整。 综上，原告因本次事故造成的损失如下：医药费190759.26元、住院伙食补助费8070元、营养费6300元、护理费（含5年护理依赖）365240元、误工费52500元、伤残赔偿金（含被扶养人生活费）1106750元、精神抚慰金50000元、交通费3000元，以上共计1782619.26元。 本案中，陈应闻、周根志因交通事故致房志安受伤，则其二人应对由此造成的损失予以赔偿，现二人肇事车辆分别在平安保险公司、黄梅人保公司投保有交强险、在平安保险公司投保有保险限额为1500000元、500000元的商业三者险，故二保险公司应当在机动车交通事故责任强制保险限额内赔偿原告医药费、精神抚慰金、误工费、护理费等共计240000元，现均已支付过交强险医药费限额内10000元，还需各赔偿110000元。原告的其余损失1542619.26元，本院鉴于陈应闻在交通事故中承担主要责任、周根志承担次要责任，并综合考虑涉事车辆及事故发生原因等情形，确定陈应闻承担70%的赔偿责任，即赔偿剩余损失1079833元，周根志承担30%的赔偿责任，即赔偿剩余损失462786元。因事故发生在二辆肇事机动车所投保的第三责任保险期间内，且保额足够，故平安保险公司、黄梅人保公司对上述陈应闻、周根志已确定应当承担的赔偿责任应予理赔。现陈应闻已支付27575元，扣除其应承担的诉讼费3140元及平安保险公司已支付的商业三者险内43000元，平安保险公司还需支付理赔款1012398元。周根志已支付26000元，扣除其应承担的诉讼费1420元，黄梅人保公司还需支付理赔款438206元。据此，依照《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、第二十二条、第四十八条，《中华人民共和国保险法》第六十五条，《中华人民共和国民事诉讼法》第一百四十四条之规定，判决如下： 一、陈应闻赔偿房志安因交通事故造成的各项损失共计1122398元，限于本判决生效后十日内履行； 二、周根志赔偿房志安因交通事故造成的各项损失共计548206元，限于本判决生效后十日内履行； 三、中国平安财产保险股份有限公司安吉支公司对上述第一项确定的赔偿款在交强险范围内承担理赔责任110000元，在商业第三者责任险范围内承担理赔责任1012398元，上述责任先于陈应闻履行； 四、中国人民财产保险股份有限公司黄梅支公司对上述第二项确定的赔偿款在交强险范围内承担理赔责任110000元，在商业第三者责任险范围内承担理赔责任438206元，上述责任先于周根志履行； 五、驳回房志安的其他诉讼请求。 如未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。 案件受理费4560元（已减半），由陈应闻负担3140元，周根志负担1420元，均已在垫付款中扣除。 如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于浙江省湖州市中级人民法院。 审判员 王 笑 二〇二〇年十一月三十日 书记员 王科惠