江苏省无锡市锡山区人民法院民 事 判 决 书（2020）苏0205民初2801号原告：孙纪霞，女，1963年5月25日生，汉族，住江苏省灌云县。委托诉讼代理人：孙继锋，江苏海辉（苏州）律师事务所律师。委托诉讼代理人：葛雅，江苏海辉律师事务所律师。被告：杨基和，男，1959年8月26日生，汉族，住安徽省六安市裕安区。被告：龚兴路，男，1988年11月13日生，汉族，住江苏省灌云县。被告：蒋占成，男，1987年5月15日生，汉族，住江苏省灌云县。被告：中国人民财产保险股份有限公司无锡市分公司，住所地江苏省无锡市中山路**。代表人：尤力人。委托诉讼代理人：倪一华，江苏行德律师事务所律师。原告孙纪霞与被告杨基和、龚兴路、蒋占成、中国人民财产保险股份有限公司无锡市分公司（以下简称保险公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2020年6月16日立案后，依法适用普通程序公开开庭进行了审理。原告孙纪霞的委托诉讼代理人葛雅，被告杨基和，被告龚兴路，被告蒋占成，被告保险公司的委托诉讼代理人倪一华到庭参加诉讼。本案现已审理终结。原告孙纪霞诉称，其因交通事故遭受损害，请求判令被告赔偿其医疗费26569.69元，住院伙食补助费950元（50元/天*19天），营养费2700元（30元/天*90天），护理费10800元（120元/天*90天），残疾赔偿金104920.32元，精神损害抚慰金5000元，交通费1000元，鉴定费3060元，合计155000.01元；以上损失由保险公司在交强险范围内先行承担赔偿责任，超出交强险范围的损失由杨基和、保险公司共同承担70%的赔偿责任。被告杨基和辩称，对事故经过没有异议，但事故责任是各方在交警队协商后认定的，实际应由其承担15%的赔偿责任，事发后向原告垫付7000元，要求在本案中一并处理，原告主张的各项损失由法院依法判决。被告龚兴路辩称，对事故经过及责任认定没有异议，事发时其向蒋占成借用了苏ＧＹ××**号小型面包车，车辆实际车主是蒋占成，事发后没有垫付款项，对原告主张的各项损失由法院依法判决。被告蒋占成辩称，对事故经过及责任认定没有异议，苏ＧＹ××**号小型面包车登记在其名下，事发后没有垫付款项，对原告主张的各项损失由法院依法判决，由保险公司承担相应付款责任。被告保险公司辩称，对事故经过、责任认定及保险事实没有异议，事发后孙纪霞、龚兴路至该公司理赔前期医疗费，由该公司在交强险范围内赔付10000元，超出交强险医疗限额的损失由保险公司在商业三者险范围内承担30%的赔偿责任3178.4元，对孙纪霞本案中主张的各项损失意见如下：医疗费中2019年11月22日孙纪霞用去的内科门诊治疗费应当扣除，孙纪霞的就诊原因是晨起突发四肢麻木，伴头晕不适，与交通事故并无关联，故医疗费认可2595.85元，要求扣除10%的非医保用药费用，住院伙食补助费认可380元（20元/天*19天），营养费认可1800元（20元/天*90天），护理费认可7200元（80元/天*90天），残疾赔偿金没有异议，精神损害抚慰金认可1500元，交通费不认可。本院经审理查明：2019年1月17日，孙纪霞驾驶无号牌电动自行车，沿利港路在机动车道内由东向西行驶至利港路港下菜场路段向北右转弯时，与杨基和驾驶无号牌电动自行车沿利港路在非机动车道内由东向西行驶发生碰撞，龚兴路所驾驶的号牌为苏ＧＹ××**的小型面包车车头朝东停放在事发路段影响行车视线，致两辆电动自行车损坏、孙纪霞受伤的交通事故。经交警部门认定，由孙纪霞负事故的同等责任，由杨基和、龚兴路共同负事故的同等责任。苏ＧＹ××**号小型面包车登记在蒋占成名下，事发时系借给龚兴路使用，该车在保险公司投保了交强险及责任限额为100万元的商业三者险（含不计免赔），事故发生在保险期间内。事发后孙纪霞为治疗伤情用去医疗费26411.7元（其中22883元在诉讼前已由保险公司在交强险医疗限额范围内理赔10000元，在商业三者险范围内理赔3178.4元），住院19天。本案立案前，经孙纪霞申请，本院依法委托进行了诉前鉴定，无锡市中西医结合医院司法鉴定所于2020年5月12日出具鉴定意见书，评定孙纪霞右踝关节骨折后遗右踝关节功能丧失达50%以上（未达75%）的伤残等级为十级，护理期90日，营养期90日，孙纪霞用去鉴定费3060元。孙纪霞发生事故后，杨基和向其垫付7000元。以上事实，由原告孙纪霞提供的交通事故认定书、龚兴路的驾驶证、苏ＧＹ××**号小型面包车行驶证复印件、交强险及商业险保单复印件、门诊病历、住院病案、医疗费发票、鉴定意见书、鉴定费发票及当事人陈述在卷佐证。本院认为，公民的健康权、身体权受法律保护，对孙纪霞因交通事故导致的各项损失，本院认定如下：1.医疗费26411.7元，2019年11月22日孙纪霞因突发四肢麻木至医院就诊产生的费用因无法证明与交通事故的关联性，故本院予以扣除；2.住院伙食补助费950元（50元/天*19天）；3.营养费2700元（30元/天*90天）；4.护理费7200元（80元/天*90天）；5.残疾赔偿金104920.32元[（23836+5636）元/年*1.78*20年*0.1]；6.精神损害抚慰金3000元，侵害他人人身权益，造成他人严重精神损害的，被侵权人可以请求精神损害赔偿，精神损害的赔偿数额结合侵权人的过错程度及侵权行为所造成的后果进行认定，本案中，结合杨基和、龚兴路的过错程度、孙纪霞的损害结果以及孙纪霞的伤残系数，本院认定精神损害抚慰金为3000元；7.交通费300元；以上合计145482.02元。关于赔偿责任的承担，发生交通事故导致人身损害的，由保险公司在交强险责任限额范围内先行承担赔偿责任，本案中，保险公司应当在交强险限额范围内赔偿120000元（含精神损害抚慰金2000元），保险公司已理赔10000元，还需赔偿110000元。超出交强险责任限额的损失，由杨基和根据事故责任承担20%的赔偿责任即5496.4元（含精神损害抚慰金1000元），其已经支付7000元，多支付的1503.6元由保险公司在孙纪霞的赔偿款中直接予以返还；车辆所有人与使用人因发生借用关系不是同一人时，发生交通事故属于机动车一方责任的，超出交强险限额范围的损失由使用人承担赔偿责任，本案中应由龚兴路承担40%的赔偿责任，因苏ＧＹ××**号小型面包车在保险公司投保了商业三者险，故相应的赔偿责任由保险公司承担，前期孙纪霞与保险公司已协商一致理赔处理的医疗费22883元应在总额中予以扣除，扣除这部分医疗费后，保险公司需在商业三者险范围内赔偿孙纪霞4639.61元，保险公司抗辩需扣除10%的非医保用药费用，对此本院认为，国家基本医疗保险是为补偿劳动者因疾病风险造成的经济损失而建立的一项具有福利性的社会保险制度，为了控制医疗保险药品费用的支出，故限定了药品的使用范围，但在治疗过程中，无论侵权人还是被侵权人，对于医疗机构针对病情及其发展情况依照医学知识和科学方法采取的治疗方式、标准和用药范围均无法预见和控制，故交强险及商业保险中不应按照基本医疗保险的标准理赔；同时，保险公司也未就受害人存在过度医疗以及过度用药提供相应证据予以证明，故对保险公司抗辩扣除非医保用药的意见本院不予采信。综上，保险公司需赔偿孙纪霞114639.61元，因赔偿责任未超过保险限额，故龚兴路无需支付赔偿款。据此，依照《中华人民共和国侵权责任法》第六条第一款、第十六条、第二十二条、第四十八条、第四十九条、《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条、《中华人民共和国民事诉讼法》第一百四十二条之规定，判决如下：一、中国人民财产保险股份有限公司无锡市分公司于本判决生效后七日内赔偿孙纪霞114639.61元，其中向孙纪霞支付113136.01元，向杨基和支付1503.6元；二、驳回孙纪霞的其他诉讼请求。上述款项直接支付至当事人账户，如义务人未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费1260元，鉴定费3060元，合计4320元，由孙纪霞负担865元，由保险公司负担3455元（该款已由孙纪霞预付，孙纪霞同意保险公司应承担部分由保险公司在本判决生效后七日内直接向其支付，本院不再退还）。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人人数提出副本，上诉于江苏省无锡市中级人民法院。（此页无正文）审 判 长  刘燕妮人民陪审员  戴丽红人民陪审员  顾春芳二〇二〇年十一月二十六日书 记 员  袁 丽