山西省宁武县人民法院民事判决书（2020）晋0925民初384号原告张某1,男,1966年5月23日生,汉族，山西省宁武县涔山乡人,现住山西省宁武县。委托代理人王某1，山西九原律师事务所律师，一般代理。被告王某2,男,1987年8月1日生,汉族,山西省宁武县人。委托代理人周某，山西汾源律师事务所律师，一般代理。被告中国人寿财产保险股份有限公司宁武县支公司，住所地：宁武县凤凰西大街中段，统一社会信用代码:×××。法定代表人秦某,该公司经理。委托代理人张某2，男，1991年6月24日生，汉族，忻州市忻府区和平西街人，身份证号×××，该公司职工，特别授权。原告张某1诉被告王某2、中国人寿财产保险股份有限公司宁武县支公司机动车交通事故责任纠纷一案,本院受理后,依法适用简易程序公开开庭进行了审理。原告张某1及其委托代理人王某1、被告王某2及其委托代理人周某、被告中国人寿财产保险股份有限公司宁武县支公司的委托代理人张某2到庭参加诉讼。本案现已审理终结。原告张某1的诉讼请求:判令被告赔偿原告医疗费、住院伙食补助费、营养费、误工费、护理费、残疾赔偿金、鉴定费、精神损害赔偿、交通费及二次手术费等损失共计200239.03元，第二被告在保险限额内赔偿，不足部分和不赔部分由第一被告承担。事实与理由:2020年1月17日22时许,王某2驾驶本人自养×××小型普通客车,由北向南行驶，行至省道215线宁白线1KM+500M处,超车时与张某1驾驶本人自养二轮摩托车相撞,致张某1受伤住院,两车不同程度损坏,王某2驾车逃逸,造成道路逃逸交通事故。宁武县公安局交通警察大队第140925120200000019号道路交通事故认定书认定:王某2驾驶车辆强行超车，驾车逃逸是造成此次事故的原因，应负此次事故的全部责任。张某1在此次事故中无责任。张某1于2020年1月18日入住忻州市建筑工程总公司微创医院，2020年2月24日出院，实际住院19天，被诊断为左肱骨干粉碎性骨折伴血管、神经损伤。被告支付医疗费等29500元。×××小型普通客车在中国人寿财产保险股份有限公司宁武县支公司投保交强险，第三者责任保险，责任限额分别为12.2万、100万。现为维护原告的合法权益，依《民事诉讼法》之规定向贵法院提起诉讼,希判如所愿。被告王某2辩称，1.事故已经发生，被告愿意承担应承担的责任；2.被告在事故发生后为原告垫付29500元医疗费请求原告在得到保险公司赔偿后予以返还。3.事故发生时，被告在被告保险公司处投保交强险和三者险，保额分别为12.2万元和100万元，依据道交法之规定，由保险公司在责任限额内赔偿，被告王某2请求被告保险公司在责任限额内先予赔偿。被告中国人寿财产保险股份有限公司宁武县支公司辩称,事故车辆在我公司投保交强险12.2万元、商业三者险100万元，保险理赔前提是车辆行驶证、驾驶员驾驶证合法有效，本案标的车辆驾驶逃逸，属商业三者险免责范围，对原告合理损失，我公司在交强险限额内赔偿，商业险应由实际侵权人承担，诉讼费、鉴定费保险公司不予承担。原告为证明自己的主张向法庭提交如下证据：1.道路交通事故认定书及送达回执，证明事故发生时间、地点、责任认定。2.住院证、入院记录、住院病历病案、手术护理报告单、超声影像图文报告单、放射科检验报告单、医嘱、住院费发票、出院汇总单、诊断证明书、出院证明书及出院记录等，证明医疗费共计为33583.03元，共7支医疗费票据。3.司法鉴定意见书、鉴定费发票，证明原告张某1左肘关节功能障碍构成10级伤残，二次手术费需8500-10000元，误工期195-385日，护理期61-157日，营养期61-105日，鉴定费为3500元。4.劳动合同书及工资统计表，证明原告平均日工资为310元。5.车辆保险单，证实事故车辆在被告保险公司投保，事故发生在保险期内。6.原告户口本，证明原告出生时间。被告王某2经质证对证据1、3、5、6均无异议；对证据2无异议，病历记载实际住院天数为19天；对证据4有异议，其认为劳动合同签订时间为2019年2月22日，是与山西亚泰人力资源公司签订的劳务派遣合同，原告工作地点为榆树坡煤矿，在合同劳动报酬一项载明月工资为3113元。原告提供的工资证明2018年、2019年都是由山西亚太人力公司盖章，实际领取工资数额与劳动合同和签订合同日期严重不符，由此认定工资证明系虚假证明，被告不予认可。被告中国人寿财产保险股份有限公司宁武县支公司经质证对证据1、2、5、6均无异议，对证据3无异议，但其认为鉴定费保险公司不承担，对证据4其不认可。被告王某2为证明自己的主张向法庭提交：1.王某2的驾驶证和行驶证，证明事故发生时其证件合法有效。2.原告出具的收款单两份，证明原告收款29500元。3.保险单两份，证明事故发生时，被告驾驶车辆在被告保险公司处投保交强险和三者险。原告和被告保险公司经质证对以上证据均无异议。被告中国人寿财产保险股份有限公司宁武县支公司为证明自己的主张向法庭提交：拒赔通知书、投保单、免责声明及保险条款，证明保险公司已经履行了解释说明义务，商业险不承担赔偿义务。原告经质证称，拒赔通知书中王某2放弃商业保险有关描述其不清楚；对保单真实性其无异议；对免责声明是否王某2签字其不清楚；对保险条款其无异议。被告王某2经质证称，对拒赔通知书，被告王某2没签过字，没见过该通知书，不予认可；对保单内容，其无异议；对免责声明，其称投保时保险人未对免责条款进行详细告知以及提示，只是要求投保人签一句话：“保险人已明确说明保险免责事由……”，具体免责事由未说明，对投保人要证明的事实情况，被告不予认可；对保险条款，其认为是保险行业协会的内部规定，在与上位法发生冲突时，应依据上位法执行。本院根据当事人的陈述、举证、质证及本院认证,查明以下事实：2020年1月17日22时许,王某2驾驶本人自养×××小型普通客车,由北向南行驶，行至省道215线宁白线1KM+500M处,超车时与张某1驾驶本人自养二轮摩托车相撞,致张某1受伤住院,两车不同程度损坏,王某2驾车逃逸,造成道路逃逸交通事故。宁武县公安局交通警察大队第140925120200000019号道路交通事故认定书认定:王某2驾驶车辆强行超车，驾车逃逸是造成此次事故的原因，应负此次事故的全部责任。张某1在此次事故中无责任。张某1于2020年1月18日入住忻州市建筑工程总公司微创医院，2020年2月24日出院，实际住院19天，被诊断为左肱骨干粉碎性骨折伴血管、神经损伤。住院期间共计花费医疗费33583.03元。原告张某1治疗出院后，经向本院申请、忻州市中级人民法院证据中心委托对伤残等级、三期及二次手术费进行了司法鉴定，天平司鉴中心[2020]临鉴字第124号司法鉴定意见书意见为：张某1左肘关节功能障碍构成10级伤残，取内固定预估医疗费总计8500-10000元，误工期195-385日，护理期61-157日，营养期61-105日。鉴定费为3500元。×××小型普通客车在中国人寿财产保险股份有限公司宁武县支公司投保交强险、第三者责任保险，责任限额分别为12.2万、100万，事故发生在保险期内。事故发生后,原、被告就赔偿事宜未能达成一致意见。事故发生后,被告王某2为原告垫付医疗费29500元。本院认为,被告王某2驾驶车辆强行超车，驾车逃逸造成原告张某1受伤的交通事故。山西省宁武县公安局交通警察大队的事故认定书认定:王某2负事故全部责任，张某1在本次事故中无责任，符合本案事实及相关法律规定,本院予以采信。根据相关法律规定,被告应对因事故造成的损失予以赔偿。原告主张的赔偿包括:医疗费33583.03元,有医疗费票据、住院证、出院证、病案病历、诊断书、手术记录、医嘱、出院汇总单等证据予以佐证,本院依法予以支持。误工费应为310元/日×290日＝89900元,对于误工天数有司法鉴定意见书予以佐证,应取鉴定意见中间值计算；对于计算标准310元/日,有原告提供的工资证明、银行卡流水、劳动合同佐证。护理费为109日×120元/日＝13080元,对于护理天数有司法鉴定意见书予以佐证。住院伙补（医院住院19日、门诊住院1日），20日×100元/日＝2000元,营养费83日×50元/日＝4150元,伤残赔偿金33262元/年×20年×10%＝66524元，有司法鉴定意见书予以佐证,本院依法予以支持。交通费1000元、车损1000元,虽未提供相关证据证明，但已实际发生,本院酌情予以认可。精神抚慰金50000元×10%＝5000元。对于原告主张的二次手术费10000元和鉴定费3500元，二次手术费应依据鉴定意见取中间值9250元，该项主张有司法鉴定意见书、鉴定费发票、交通事故认定书予以佐证，本院依法予以支持。以上赔偿数额共计228987.03元。×××小型普通客车在中国人寿财产保险股份有限公司宁武县支公司投保交强险、第三者责任保险，责任限额分别为12.2万元、100万元，事故发生在保险期内。本案中,事故认定负有责任的主体应承担赔偿责任,又被告王某2系逃逸，故被告中国人寿财产保险股份有限公司宁武县支公司应在交强险限额内先行赔付,不足部分由被告王某2补足。所以被告中国人寿财产保险股份有限公司宁武县支公司应在其交强险医疗限额内赔偿原告10000元医疗费，在伤残死亡赔偿限额内赔偿原告护理费、误工费、残疾赔偿金、精神抚慰金、交通费110000元，在财产损失限额内赔偿原告车损1000元。综上,被告中国人寿财产保险股份有限公司宁武县支公司应在其交强险限额内再赔偿原告张某1121000元。扣减后剩余107987.03元,被告王某2应补足赔偿，扣减其在原告住院期间垫付的医疗费29500元，其还应赔偿原告78487.03元。综上,依据《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、第四十八条,《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第第二十七条之规定,判决如下:一、被告中国人寿财产保险股份有限公司宁武县支公司在交强险限额内赔偿原告张某1121000元。二、被告王某2赔偿原告张某178487.03元。如未在本判决生效之日起十五日内履行给付金钱义务,应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定,加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费2177元，由被告中国人寿财产保险股份有限公司宁武县支公司承担1331元，由被告王某2承担846元。如不服本判决,可在判决书送达之日起十五日内,向本院递交上诉状,并按对方当事人的人数提出副本,上诉于忻州市中级人民法院。审判员 吴 超 二0二0年十一月三十日书记员 孙晓东裁判文书引用的主要法律条文:《中华人民共和国侵权责任法》第十六条侵害他人造成人身损害的,应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用,以及因误工减少的收入。造成残疾的,还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。造成死亡的,还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。《中华人民共和国侵权责任法》第四十八条机动车发生交通事故造成损害的,依照道路交通安全法的有关规定承担赔偿责任。《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条受害人遭受人身损害,因就医治疗支出的各项费用以及因误工减少的收入,包括医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、必要的营养费,赔偿义务人应当予以赔偿。受害人因伤致残的,其因增加生活上需要所支出的必要费用以及因丧失劳动能力导致的收入损失,包括残疾赔偿金、残疾辅助器具费、被扶养人生活费,以及因康复护理、继续治疗实际发生的必要的康复费、护理费、后续治疗费,赔偿义务人也应当予以赔偿。受害人死亡的,赔偿义务人除应当根据抢救治疗情况赔偿本条第一款规定的相关费用外,还应当赔偿丧葬费、被扶养人生活费、死亡补偿费以及受害人亲属办理丧葬事宜支出的交通费、住宿费和误工损失等其他合理费用。《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第二十七条公安机关交通管理部门制作的交通事故认定书,人民法院应依法审查并确认其相应的证明力,但有相反证据推翻的除外。