黑龙江省庆安县人民法院民 事 判 决 书（2020）黑1224民初2510号原告：代凤春，男，1971年7月30日出生，汉族，农民，住址庆安县，委托诉讼代理人：郭云福，男，1965年3月15日出生，汉族，住址庆安县，与原告系亲属关系。被告:于承军，男，1979年1月7日出生，汉族，农民，住址庆安县，被告：中国平安财产保险股份有限公司黑龙江分公司。法定代表人：黎明，职务总经理。委托诉讼代理人：高晨皓，系黑龙江光明律师事务所律师。原告代凤春与被告于承军、中国平安财产保险股份有限公司黑龙江分公司（以下简称平安财保黑龙江分公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院受理后，依法适用简易程序，公开进行了审理，原告代凤春及其委托诉讼代理人郭云福、被告于承军、被告平安财保黑龙江分公司的委托诉讼代理人高晨皓均到庭参加了诉讼，本案现已审理终结。原告代凤春向本院提出如下诉讼请求：1.要求被告平安财保黑龙江分公司在交强险限额内赔偿原告的伤残赔偿金、医疗费、车辆损失；2.要求被告平安财保黑龙江分公司在商业保险范围内赔偿第一项不足部分及护理费、伙食补助费、营养费、交通费、住宿费、康复费、后期治疗费、误工费、残疾人生活补助费、精神损害赔偿金，上述两项费用合计356，470.12元；3.诉讼费用、鉴定费用由被告承担。事实与理由：2020年6月16日15时50分许，被告于承军驾驶黑Ａ×××**号轻型普通货车在庆安县新胜乡政府东侧由东向西行驶,与代凤春驾驶的三轮摩托车会车时,黑Ａ×××**号货车车厢载运物掉落,砸到代凤春驾驶的三轮摩托车上,造成三轮车车辆损坏、代凤春身体受伤的交通事故。经交警部门责任认定，于承军承担此起事故的全部责任，代凤春无责任。被告于承军的车辆在被告平安财保黑龙江分公司投保了交通事故强制保险及商业三者险，商业三者险限额30万元。事故发生后，原告当天被送往庆安县人民医院住院治疗，因原告伤势较重，次日转院到绥化市第一人民医院住院治疗，诊断为脾破裂、腹部损伤、急性腹膜炎、创伤性腹膜后血肿、左侧肩胛骨骨折、胰腺损伤、肋骨骨折、胸腔积液、××、肺挫伤、胸部损伤，于2020年7月13日出院，共住院26天，共支付医疗费75,491.42元。原告的伤情经绥化市第一人民医院司法鉴定所鉴定，原告的医疗损失可按鉴定结论进行计算。原告的损失形成后，与被告于承军及平安财保黑龙江分公司协商赔偿事宜未果，原告诉至法院。被告于承军辩称，对原告的陈述事故发生经过及原告请求的损失没有异议，被告的车辆投保了交强险及三者商业险，保险公司应在保险限额内予以赔偿。原告在治疗过程中，被告垫付医疗费13,191.59元，请求保险公司直接向被告理赔。被告平安财保黑龙江分公司辩称，本案交通事故可按交警部门责任认定予以确定，肇事车辆在平安财保黑龙江分公司投保了交通事故强制保险及商业三者险无异议，商业三者险限额30万元，事故发生时在保险期内。根据保险合同约定，诉讼费、鉴定费不属于保险责任，保险公司不予赔偿，原告提供的医疗费票据合计74，828.53元，2020年6月17日代凤春核酸检测费用135.00元、2020年6月17日魏金荣的核酸检测费用135.00元因非正规发票，不予认可。2020年6月18日高文峰的医疗票据540.05元、魏金荣的挂号票据23.00元、2020年6月17日魏金荣的医疗费发票540.05元、2020年7月12日魏金荣的医疗费发票587.05元、因非本人医疗费，不予认可。庆安县沙氏医院普通发票1，228.96元因并非原告就诊医院，且无其它证据支持，无法确定是合理的医疗费。上述费用合计3，189.11元。扣除保险公司垫付的医疗费30，000.00元，被告于承军垫付的医疗费13，191.59元，保险公司同意赔偿医疗费28，447.83元，保险公司对原告请求的项目中，伤残赔偿金191，949.00元、交通费628.00元、住院伙食补助费2，600.00元、营养费12，000.00元，保险公司不提异议。原告请求的住宿费用不应由保险公司理赔，因原告住院期间护理人员应陪护伤者，与伤者在医院同住，不应产生院外住宿费用，不是合理必要的费用。保险公司同意赔偿原告住院期间的护理费按鉴定结论予以支付，不应再行支付雇工的费用600.00元。康复费用3，000.00元因原告无需再行医疗，故不应发生康复费用。原告的误工期限应依照人身损害赔偿司法解释的规定，计算至定残前一日，即误工期限应自2020年6月16日至2020年11月4日，短于原告主张的180天，原告系收废品维持生活，可按原告前三年平均收入或农林牧渔业标准计算。原告请求的精神损害赔偿金20，000.00元请求过高，应按每个伤残等级1，000.00元至3，000.00元予以赔偿。原告为证实其主张成立，向本院提交了交警部门责任认定、肇事车辆的司法鉴定意见书、庆安县人民医院退院证明、结算票据、费用明细表、绥化市人民医院退院证明、结算票据、病历。被告于承军对原告提供的上述证据没有异议，被告平安财保黑龙江分公司对上述证据的真实性没有提出异议，只对合理性提出异议，予以确认。案件审理过程中，经原告申请，对原告的伤情及与确定医疗损失有关的其它项目进行了鉴定，鉴定意见为：1.一个八级伤残、一个十级伤残；2.误工180日；3.护理60日，其中住院期间2人护理，余为1人护理；4.营养120日，每日需人民币100元；5.无需再行医疗费；6.康复费约需人民币三千元或按实际合理支出计算。经审理，本院确认案件事实如下：2020年6月16日15时50分许，被告于承军驾驶黑Ａ×××**号轻型普通货车在庆安县新胜乡政府东侧由东向西行驶,与代凤春驾驶的三轮摩托车会车时,黑Ａ×××**号货车车厢载运物掉落到代凤春驾驶的三轮摩托车上,造成三轮车车辆损坏、代凤春身体受伤的交通事故。经交警部门责任认定，于承军承担此起事故的全部责任，代凤春无责任。被告于承军驾驶的车辆黑Ａ×××**在被告平安财保黑龙江分公司投保了交通事故强制保险及商业三者险，商业三者险限额30万元。事故发生后，原告代凤春当天被送往庆安县人民医院住院治疗，因伤势较重，次日转院到绥化市第一人民医院住院治疗，诊断为脾破裂、腹部损伤、急性腹膜炎、创伤性腹膜后血肿、左侧肩胛骨骨折、胰腺损伤、肋骨骨折、胸腔积液、××、肺挫伤、胸部损伤，于2020年7月13日出院，共住院26天，支付医疗费74，828.53元。原告的伤情经绥化市第一人民医院司法鉴定所鉴定，鉴定意见为：1.一个八级伤残、一个十级伤残；2.误工180日；3.护理60日，其中住院期间2人护理，余为1人护理；4.营养120日，每日需人民币100元；5.无需再行医疗费；6.康复费约需人民币三千元或按实际合理支出计算。原告的损失形成后，与被告于承军及平安财保黑龙江分公司协商赔偿事宜未果，原告诉来法院。本院认为，原告代凤春驾驶三轮车与被告于承军驾驶的黑Ａ×××**号轻型普通货车发生交通事故，被告于承军承担全部责任事实清楚，被告于承军为其车辆在平安财保黑龙江分公司投保交通事故强制保险及限额300，000.00元的商业三者险，故本起事故应依照《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条规定，予以理赔，即同时投保机动车第三者责任强制保险和第三者责任商业保险的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，人民法院应当按照下列规则确定赔偿责任：（一）先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿；（二）不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿；（三）仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。二被告对原告请求的伤残赔偿金191，949.00元、交通费628.00元、住院伙食补助费2，600.00元、营养费12，000.00元，没有异议，予以认定。被告平安财保黑龙江分公司对代凤春住院期间陪护人员及护工高文峰陪护期间所作的核酸检测发生的费用不同意理赔，因该费用系疫情期间医疗部门按疫情防控要求对陪护人员作的检测，系原告代凤春住院治疗支出的必要费用，应予支付。被告出院后医嘱载明定期复查，门诊随诊，原告于7月13日出院后，于9月中旬及10月末复查产生费用系合理必要的支出，被告平安财保黑龙江分公司以原告未到原就诊医院复查不同意支付理由不成立，不予确认。原告的医疗费可按双方当庭确认的数额74，828.53元予以确认，平安财保黑龙江分公司垫付的30，000.00元应予冲减，被告于承军垫付的13,191.59元可由保险公司直接赔偿给被告于承军。原告请求的住宿费用2，600.00元非必要合理的支出，且原告请求了护理费用，住宿费用与护理费系重复计算，被告辩称理由成立，不予确认。原告住院期间雇佣专业的陪护人员产生费用600.00元应为原告病情需要支出的合理必要的费用，原告请求雇佣专业的陪护人员期间减少护理人员护理费用的请求合理，予以确认，护理费可按居民服务业标准每天179.01元、按鉴定结论住院期间二人护理、出院后为一人护理、护理期限按60日计算。被告平安财保黑龙江分公司认为原告的误工期限应按定残前一日确定，因原告请求鉴定时间不确定，定残日亦不确定，应按鉴定意见180天予以认定。原告从事废品收购，可按居民服务业标准每天179.01元予以确认。被告平安财保黑龙江分公司认为鉴定意见表明原告无需再行医疗，认为原告请求的康复费用不合理，因该费用系鉴定机构按原告病情作出的认定，应予支付。被告平安保险黑龙江分公司认为原告请求的精神损害赔偿金20，000.0元过高予以支持，按原告八级残及十级残的残疾标准可支持残疾赔偿金10，000.00元。鉴定费用3，910.00元中，原告请求的鉴定项目中未支持再行医疗费用，该项目发生鉴定费用600.00元应由原告自行承担。综上，依照《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条、《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、第二十二条、《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条、《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》第一条、第九条第（三）项、第十条的规定，判决如下：一、原告代凤春的医疗损失：1.医疗费74，828.53元；2.误工费32，221.80元（180天×179.01元）；3.住院伙食补助费2，600.00元（26天×100.00元）；4.残疾赔偿金191，949.00元（30，945.00元×20年×31%）；5.营养费12，000.00元（120天×100.00元）；6、康复费3，000.00元；7护理费15，726.36元（26天×179.01元×2人+34天×179.01元×1人-179.01×1.5天×1人+600.00元）；8.精神损害赔偿金10，000.00元；9.鉴定费用3，310.00元；以上损失合计345，635.69元，冲减平安财保黑龙江分公司垫付的医疗费30，000.00元，于承军垫付的13,191.59元，原告的医疗损失为302，444.10元。该医疗损失由被告中国平安财产保险股份有限公司黑龙江分公司在交通事故强制保险的范围内赔偿120，000.00元，在第三者商业保险范围内赔偿182，444.00元；二、被告中国平安财产保险股份有限公司黑龙江分公司在第三者商业保险范围内赔偿于承军为原告代春生垫付的医疗费13，191.59元，直接向被告于承军理赔。上述判项于判决生效后5日内履行。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱的义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费减半收取为3，099.00元由被告中国平安财产保险股份有限公司黑龙江分公司负担2，918.00元，被告于承军负担65.00元，其余116.00元由原告自行负担。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提供副本，上诉于黑龙江省绥化市中级人民法院。审判员  郝树长二〇二〇年十一月三十日书记员  张俊东