四川省南充市顺庆区人民法院 民 事 判 决 书 (2020)川1302民初6907号 原告：冯会琼，女，汉族，1948年12月19日生，现住南充市顺庆区。 委托诉讼代理人：彭章锐，四川首力律师事务所律师。 被告：唐瑞，女，汉族，1996年7月20日生，户籍地住四川省蓬安县，现在南充市顺庆区。 被告：中国平安财产保险股份有限公司成都市锦城支公司，住所地成都市高新区天府大道北段**泰达时代中心******，****商铺。 负责人：范丹彦，总经理。 委托诉讼代理人：雍全平，四川百柯律师事务所律师，特别授权。 原告冯会琼与被告唐瑞、、中国平安财产保险股份有限公司成都市锦城支公司（以下简称保险公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2020年9月14日立案受理后，依法适用简易程序公开开庭进行了审理。原告冯会琼及其委托诉讼代理人彭章瑞、被告唐瑞、被告保险公司的委托诉讼代理人雍全平到庭参加诉讼。本案现已审理终结。 原告向本院提出诉讼请求：1.判令两被告赔偿原告医疗费、伤残赔偿金、后续治疗费、误工费、护理费、营养费、住院伙食补助费、交通费、鉴定费、精神抚慰金更像损失共计143990元。2.本案全部诉讼费由被告承担。事实及理由：2019年12月1日，被告唐瑞驾驶川A8B8**号小型客车行驶至顺庆区滨江中路二段时，与原告发生碰撞，致使原告严重受伤。当即经120急救送至南充市顺庆区人民医院住院治疗，于2019年12月30日出院。2020年1月2日，交警直属一大队作出第51130112019000009号《道路交通事故认定书》认定该交通事故驾驶人唐瑞承担本次事故的主要责任，行人冯会琼承担次要责任。被告唐瑞驾驶的车辆在被告保险公司投保了交强险和商业险，被告保险公司应当承担赔偿义务。经原告数次要求被告赔偿，均未和被告达成赔偿协议。2020年4月22日，经原告申请，川北医学院司法鉴定中心作出川北司鉴[2020]临鉴字第151号《司法鉴定意见书》鉴定：1、被鉴定人冯会琼评定为玖级伤残；2、护理期酌定90日；3、营养期酌定90日；误工期酌定210日。后续医疗费酌定10000元。后因保险公司对伤残等级有异议，2020年8月24日经双方共同申请，四川求实司法鉴定所作出川求实鉴[2020]临鉴3043号《司法鉴定意见书》鉴定：冯会琼目前致残程度为十级。综上，为维护原告的合法权益，根据相关法律规定，特诉至法院，望判如所请。在庭审中，原告请求将诉讼请求变更为144391元，精神抚慰金在交强险内优先赔偿。 被告保险公司辩称，交警认定本次事故为主次责任，原告承担次要责任，原告应该承担30%过错责任。原告的伤情经过重新鉴定为十级伤残，应该以重新鉴定结论为准。护理期、营养期鉴定90日过长，应在60日内核定。虽然鉴定了误工期210天，但这仅说明原告需要休息210天，且超出了首次鉴定的时间，不符合法律规定，原告所居住的社区居委会没有权利证明社区居民从事什么工作，原告在受伤时，已年满70周岁，对误工费不认可。原告主张的各项费用标准过高。对鉴定后产生的医疗费应计入后续治疗费中。请求按医疗费总额的20%扣除自费药，前期垫付医疗费1万元，请求一并处理。鉴定费、诉讼费不属于保险公司理赔范围。 被告唐瑞辩称，对交警作出的认定无异议。在原告受伤前期垫付了急诊门诊费1555.28元和住院医疗费13000元，请求在本案在一并处理。自费药品扣除比例同意原告的意见即扣除5%。其他意见与保险公司一致。 原告围绕诉讼请求提交了原、被告身份信息、交通事故认定书、交强险保单、病案首页、出院病情证明书、住院及门诊费发票、加盖原告居住地居委会印章并经手人签名的关于原告居住、从业的证明各一份、川北医学院司法鉴定意见书及2600元的鉴定费发票以及当庭陈述。被告唐瑞围绕辩称提交了原告受伤当天的急诊费发票、通过银行向医院转款的凭据以及当庭陈述。被告保险公司提交了垫付支付回单以及当庭陈述。 本院组织原、被告进行了证据交换和质证。对原、被告无异议的证据以及陈述的事实，本院予以确认并在卷佐证。 经审理查明对原、被告双方无争议的证据和事实，本院认定如下： 发生于2019年12月1日13时31分在南充市顺庆区××路××段的交通事故，经交警支直属一大队于2020年1月2日作出了第511301120190000095号《道路交通事故认定书》认定：唐瑞驾驶川Ａ8Ｂ8**号车行驶至事发路段与信任冯会琼发生碰撞，造成冯会琼受伤的道路交通事故，唐瑞的行为违反了《道交法》第二十二条第一款以及第四十二条第一款之规定负主要责任。冯会琼违反《道交法》第六十二条之规定，负次要责任。原告受伤后即被送往南充顺庆区人民医院急诊及住院治疗29天后出院。被告唐瑞支付了急诊门诊费1555.28元，产生了住院医疗费40295元（原告认可该费用被告保险公司垫付了1万元，被告唐瑞垫付了13000元）。原告自称在住院和出院后由其女儿护理。原告出院后、鉴定前支付了门诊费1748.5元，鉴定后支付了门诊费1042.09元。 同时查明，原告出院后，自行委托川北医学院司法鉴定中心于2020年4月22日作出川北司鉴[2020]临鉴字第151号司法鉴定意见书鉴定：1、冯会琼右股骨远端内髁粉碎性骨折内固定术后，右膝关节功能丧失50%，评定为玖级伤残。2、护理期酌定90日（按每天壹人护理及有关规定标准计算）。3、营养期酌定90日。4、误工期酌定210日。5、后续治疗费酌定壹万元。原告支付了鉴定费2600元。 另查明，案涉的川A8B8**号车登记在被告唐瑞名下，在被告保险公司投保了交强险、100万元商业第三者责任险附加不计免赔。事故发生在保险期内，案涉车辆的行驶证、被告唐瑞的驾驶证合法有效。 本院认为，根据原、被告所举证据和双方在庭审中的诉辩意见，对原、被告争议的证据和事实，归纳焦点并评判如下： 一、关于本次事故归责的问题。本次交通事故经交警部门作出了原告承担次要责任，被告唐瑞承担主要责任的认定，虽被告唐瑞及保险公司对该认定均无异议。但保险公司辩称应由原告承担30%的责任。因本次交通事故属于机动车与行人之间发生的事故，根据交警对原、被告的违法行为的认定，结合司法实践，本院按2：8的比例予以归责，即原告按20%、被告唐瑞按80%，对本次交通事故分别承担相应的责任。 二、关于鉴定的问题。原告为主张权利，自行委托鉴定机构对伤残等级、营养时限、护理期限、误工费、后续治疗费进行了鉴定。在本案先行调解阶段，被告保险公司对原告伤残等级的鉴定意见有异议，申请了重新鉴定。本院予以准许。在本院组织下，原、被告共同选定并委托了了四川求实司法鉴定所对原告的伤残等级进行重新鉴定。该所于2020年8月24日以川求实鉴[2020]临鉴3043号司法鉴定意见书鉴定：冯会琼目前的致残程度为十级。原告对该鉴定意见不认可，在庭审质证中明确表示不申请鉴定人出庭接受询问作出说明，请法院依法认定。被告唐瑞、保险公司对该鉴定意见无异议。因重新鉴定系在本院组织下原、被告共同选定并委托鉴定机构作出的鉴定意见，且原告也未举出本次鉴在程序或鉴定内容上存在瑕疵或错误，故对四川求实司法鉴定所作出的重新鉴定意见，本院予以采纳。 三、关于是否应按城镇标准计算原告伤残赔偿金的问题。虽保险公司认为应按农村标准计算原告的伤残赔偿金，但没有提交相应证据支持其辩称，且从原告提交的加盖南充市顺庆区潆溪街道办事处新立社区居民委员会印章并经手人签名的“兹有庞德荣，男，身份证号码：512921197512××××，于2010年在我社区金龙小区Ｙ幢1单元56-2号购买住房一套，庞德荣母亲冯会琼，女，身份证号码：512921194812××××，于2011年在金龙小区Ｙ幢1单元5-2号此居住至今”、“兹有社区居民冯会琼、身份证号码：512921194812××××，现居住在本社区金龙小区Ｙ幢1单元5-2号，因家庭困难，本人一直从事水果等产品零售服务，情况属实”的证明各一份以及原告儿子庞德荣的房产证看，原告所举证据已经能够证明原告长期与其儿子居住，生活消费与城镇居民无异，故对原告请求按城镇标准计算伤残赔偿金的诉请，本院予以支持。 四、关于原告的护理费的计算问题。原告主张按200元／天、以鉴定的90日护理期计算护理费。被告保险公司认为该费用标准过高，护理期认可60日。对护理期的认定，因被告被保险公司未对护理期申请鉴定，故对原告自行委托鉴定机构作出的关于护理期的鉴定意见本院予以采纳。对护理费标准的认定，虽原告自称在住院和出院后均由其女儿护理，但没有提交其女儿务工情况以及因护理原告导致其女儿收入减少的相关证据。考虑原告伤情、年龄和确需人员护理实际，本院对护理费分段计算，即住院期间29天按130／天、出院后的61天按100元／天计算原告的护理费。 五、关于原告误工费标准和期限的问题。原告提交了加盖所在社区居民委员会印章并经手人签名的务工证明和水果经营商出具的证明，拟主张按2019年度四川省批发零售业的平均工资、以鉴定的210日误工期主张误工费。保险公司认为，鉴定的210日超出了首次鉴定的时间，不符合法律规定，原告所居住的社区居委会没有权利证明社区居民从事什么工作，原告在受伤时已年满70周岁，故对误工费不认可。本院认为，首先，对误工费及其标准的认定。原告虽年满70周岁，但仍在从事力所能及的劳动，且确因本次交通事故受伤暂不能进行伤前的一些务工活动，致使收入必然减少，故对原告关于误工费的诉请，本院予以支持，但因原告通过劳动获得的收入不能等同于青壮中年，故本院酌定以2019年度四川省批发和零售业平均工资55223元／年的1／4为原告误工费的计算标准。其次，保险公司关于鉴定的误工期不能超过首次鉴定时间的辩称，符合《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第二十条“误工费根据受害人的误工时间和收入状况确定。误工时间根据受害人接受治疗的医疗机构出具的证明确定。受害人因伤致残持续误工的，误工时间可以计算至定残日前一天。”的规定，故本院认定原告从受伤日至首次鉴定时的定残前一日143天为原告的误工期。 综上所述，本院对原告冯会琼请求的各项赔偿费用，逐一认定如下： 1、医疗费38366.93元。原告因本次交通事故受伤抢救产生的急诊门诊费1555.28元、住院医疗费40295元、出院后、鉴定前的门诊费1748.5元合计43598.78元，有相应的发票佐证，本院予以确认。结合司法实践，本院酌定按医疗费总额的12%扣除自费药品费5231.85元后的医疗费为38366.93元（43598.78元-43598.78元×12%≈38366.93元）。 2、住院伙食补助费1450元。原告因本次交通事故实际住院天数为29天，结合司法实践，本院酌定该项费用为1450元（29天×50元／天=1450元）。 3、营养费2700元。原告的营养期经鉴定为90日。虽保险公司认可60日，但未对此申请重新鉴定，故对该鉴定意见本院予以采纳。结合司法实践，本院酌定按30元／天计算营养费为2700元（90天×30元／天=2700元）。 4、后续医疗费10000元。原告的续医费经鉴定酌定为人民币10000元。保险公司未申请重新鉴定，故对该鉴定意见本院予以采纳，原告鉴定后支付的门诊费1042.09元，计入该费用中。 5、护理费9870元。原告的护理期经鉴定酌定90日（按每天壹人护理及有关规定标准计算），保险公司认可60日，但未对此申请重新鉴定本院对该鉴定意见予以采纳，结合原告受伤负护理情况，对护理费分段计算即：认定原告住院29天的护理费酌定为3770元（130／天×29天），原告出院后61天的护理费酌定为6100元（100元／天×61天），两项合计9870元。 6、误工费5409元。本院结合原告伤前务工情况等实际，酌定原告的误工费标准按2019年度四川省批发和零售业平均工资55223元／年的1／4为标准、以原告受伤至定残前一日计143天为误工时限计算原告的误工费为5409元（55223元／年÷365天×1／4×143天）。 7、残疾赔偿金32538.6元。原告的伤情经鉴定致残程度评定为十级，伤残系数为0.1，原告定残时已年满71周岁，本院依法认定原告的赔偿年限为9年。故对原告请求按2019年四川省城镇居民可支配收入36154元／年的标准，计算原告的伤残赔偿金为32538.6元36154元／年×9年×0.1），本院予以认可（。 8、精神抚慰金5000元。原告因本次交通事故受伤，精神上受到了一定伤害，结合原告的伤残等级，本院酌定原告的精神抚慰金为5000元。 9、交通费500元。结合原告住院天数受伤情况以及原告到成都配合重新鉴定需产生交通费的实际情况，本院酌定原告的交通费为500元。 10、鉴定费3830元。原告支付了第一次鉴定费2600元发票，被告保险公司垫付了重新鉴定费1230元合计3830元，均有相应发票佐证，本院予以确认。 公民的生命健康权受法律保护。原告冯会琼因交通事故受伤，依法有权获得赔偿。被告唐瑞应对驾驶川A8B8**号车致原告受伤的侵权行为承担相应的赔偿责任。因川A8B8**号车在被告保险公司投保了交强险、100万元商业第三者责任险附加不计免赔，故按保险合同的约定，由被告保险公司首先在川A8B8**号车的交强险限额内向原告赔付，超出交强险限额的部分，根据交警作出的事故认定和本院酌定的归责比例，由原告按20%自行承担，由被告唐瑞承担的80%赔偿责任，则由被告保险公司按照保险合同的约定，在川A8B8**号车的商业第三者责任险限额内向原告赔付。不属保险赔付范围的本案诉讼费、第一次鉴定费、扣除的自费药品费，根据交警部门作出的事故认定和本院酌定的归责比例，由原告按20%自行承担，由被告唐瑞按80%承担并向原告赔付。重新鉴定费1230元，根据鉴定结论的改变程度，本院酌定由原告承担1000元，被告保险公司承担230元。 上述费用中，医疗费38366.93元、住院伙食补助费1450元、营养费2700元、续医费10000元合计52516.93元，由被告保险公司在川A8B8**号车交强险医疗赔偿限额内向原告赔付1万元，超出的42516.93元，由保险公司在川A8B8**号车的商业第三者责任险内按80%即34013.54元向原告赔付，由原告按20%即8503.39元自行承担。护理费9870元、误工费5409元、伤残赔偿金32538.6元、精神抚慰金5000元、交通费500元合计53317.6元，由被告保险公司在川A8B8**号车的交强险伤残赔偿限额内向原告赔付。因被告保险公司在原告住院期间垫付了1万元的医疗费以及垫付本院酌定应由原告承担的重新鉴定费1000元，品迭后，被告保险公司应向原告赔付86331.14元[交强险医疗费用赔偿限额10000元+交强险伤残赔偿费用限额内的53317.6元+商业第三者责任险限额的34013.54元-（保险公司垫付的医疗费10000元+垫付本院酌定应由原告承担的重新鉴定费1000元）]。不属于保险赔付范围的本案诉讼费1590元、鉴定费2600元、扣除的自费药品费5231.85元合计9421.85元，根据交警作出的事故认定和本院酌定的归责比例，由原告按20%自行承担1884.37元，由被告唐瑞按80%承担7537.48元并向原告赔付，因被告唐瑞在原告受伤后垫付了急诊门诊费和住院医疗费合计14555.28元，品迭后，原告因退还被告唐瑞7017.8元（垫付的14555.28元-应承担的7537.48元），此款由被告保险公司在赔付给原告的86331.14元扣减后向被告唐瑞支付。上述款项品迭后，被告保险公司应向原告冯会琼赔付79313.34元（86331.14元-向被告支付的7017.8元），向被告唐瑞支付70107.8元。 综上，依照《中华人民共和国侵权责任法》第六条第一款、第十六条、第四十八条、《中华人民共和国道路安全法》第七十六条、《机动车交通事故责任强制保险条例》第二十一条、第二十三条、《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条、《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条、《中华人民共和国保险法》第六十五条、《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条第一款、《最高人民法院关于适用〈中华人民共和国民事诉讼法〉的解释》第九十条之规定，判决如下： 一、被告中国平安财产保险股份有限公司成都市锦城支公司在本判决生效后十五日内向原告冯会琼赔付79313.34元； 二、被告中国平安财产保险股份有限公司成都市锦城支公司在本判决生效后十五日内向被告唐瑞支付7017.8元； 三、驳回原告冯会琼的其他诉讼请求。 如被告未按本判决书指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。 本案案件受理费1590元，由原告冯会琼承担318元，由被告唐瑞承担1272元（原告已预交，已品迭处理）。 如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于四川省南充市中级人民法院。 审判员  李强 二〇二〇年十一月二日 书记员  熊月 附：相关法律条文 《中华人民共和国侵权责任法》 第六条行为人因过错侵害他人民事权益，应当承担侵权责任。 第十六条侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。 第四十八条机动车发生交通事故造成损害的，依照道路交通安全法的有关规定承担赔偿责任。 《中华人民共和国道路交通安全法》 第七十六条机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿；不足的部分，按照下列规定承担赔偿责任： （一）机动车之间发生交通事故的，由有过错的一方承担赔偿责任；双方都有过错的，按照各自过错的比例分担责任。 （二）机动车与非机动车驾驶人、行人之间发生交通事故，非机动车驾驶人、行人没有过错的，由机动车一方承担赔偿责任；有证据证明非机动车驾驶人、行人有过错的，根据过错程度适当减轻机动车一方的赔偿责任；机动车一方没有过错的，承担不超过百分之十的赔偿责任。 交通事故的损失是由非机动车驾驶人、行人故意碰撞机动车造成的，机动车一方不承担赔偿责任。 《机动车交通事故责任强制保险条例》 第二十一条被保险机动车发生道路交通事故造成本车人员、被保险人以外的受害人人身伤亡财产损失的、由保险公司依法在机动车交通事故责任强制保险责任限额范围内予以赔偿 第二十三条机动车交通事故责任强制保险在全国范围内实行统一的责任限额。责任限额分为死亡伤残赔偿限额、医疗费用赔偿限额、财产损失赔偿限额以及被保险人在道路交通事故中无责任的赔偿限额。 《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》 第十六条同时投保机动车第三者责任强制保险（以下简称“交强险”）和第三者责任商业保险（以下简称“商业三者险”）的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，人民法院应当按照下列规则确定赔偿责任：（一）先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿；（二）不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿；（三）仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。 被侵权人或者其近亲属请求承保交强险的保险公司优先赔偿精神损害的，人民法院应予支持。 《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》 第十七条受害人遭受人身损害，因就医治疗支出的各项费用以及因误工减少的收入，包括医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、必要的营养费，赔偿义务人应当予以赔偿。 第十九条医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。赔偿义务人对治疗的必要性和合理性有异议的，应当承担相应的举证责任。 第二十条误工费根据受害人的误工时间和收入状况确定。 误工时间根据受害人接受治疗的医疗机构出具的证明确定。受害人因伤致残持续误工的，误工时间可以计算至定残日前一天。 第二十一条护理费根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。 护理人员有收入的，参照误工费的规定计算；护理人员没有收入或者雇佣护工的，参照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准计算。护理人员原则上为一人，但医疗机构或者鉴定机构有明确意见的，可以参照确定护理人员人数。 护理期限应计算至受害人恢复生活自理能力时止。受害人因残疾不能恢复生活自理能力的，可以根据其年龄、健康状况等因素确定合理的护理期限，但最长不超过二十年。 受害人定残后的护理，应当根据其护理依赖程度并结合配制残疾辅助器具的情况确定护理级别。 第二十二条交通费根据受害人及其必要的陪护人员因就医或者转院治疗实际发生的费用计算。交通费应当以正式票据为凭；有关凭据应当与就医地点、时间、人数、次数相符合。 第二十三条住院伙食补助费可以参照当地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准予以确定。 受害人确有必要到外地治疗，因客观原因不能住院，受害人本人及其陪护人员实际发生的住宿费和伙食费，其合理部分应予赔偿。 第二十四条营养费根据受害人伤残情况参照医疗机构的意见确定。 第二十五条残疾赔偿金根据受害人丧失劳动能力程度或者伤残等级，按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均可支配收入或者农村居民人均纯收入标准，自定残之日起按二十年计算。但六十周岁以上的，年龄每增加一岁减少一年；七十五周岁以上的，按五年计算。 受害人因伤致残但实际收入没有减少，或者伤残等级较轻但造成职业妨害严重影响其劳动就业的，可以对残疾赔偿金作相应调整。 《中华人民共和国保险法》 第六十五条保险人对责任保险的被保险人给第三者造成的损害，可以依照法律的规定或者合同的约定，直接向该第三者赔偿保险金。 《中华人民共和国民事诉讼法》 第六十四条当事人对自己提出的主张，有责任提供证据。 《最高人民法院关于适用〈中华人民共和国民事诉讼法〉的解释》 第九十条当事人对自己提出的诉讼请求所依据的事实或者反驳对方诉讼请求所依据的事实，应当提供证据加以证明，但法律另有规定的除外。在作出判决前，当事人未能提供证据或者证据不足以证明其事实主张的，由负有举证证明责任的当事人承担不利的后果。