山东省青岛市市南区人民法院 民 事 判 决 书 （2020）鲁0202民初10819号 原告：赵林，男，1987年6月19日出生，汉族，住山东省高密市。 委托诉讼代理人：祝媛，山东金彩律师事务所律师。 被告：于源，男，1987年8月30日出生，汉族，住青岛市黄岛区。 委托诉讼代理人：孙鹏，山东若真律师事务所律师。 被告：青岛大橙汽车销售服务有限公司，住所地山东省青岛市黄岛区峄山路**飞宇汽车城内。统一社会信用代码91370211MA3P04Q52E。 法定代表人：于源，职务经理。 委托诉讼代理人：孙鹏，山东若真律师事务所律师。 被告：泰山财产保险股份有限公司青岛分公司，住，住所地青岛市崂山区海尔路****楼**（电梯层**）一社会信用代码91370212579766952L。 负责人：赵钦刚，职务总经理。 委托诉讼代理人：曾晓敏，山东雅博律师事务所律师。 委托诉讼代理人：张杰，山东雅博律师事务所律师。 被告：中国太平洋财产保险股份有限公司青岛分公司，住所地青岛，住所地青岛市市**香港西路**用代码91370200863623756W。 负责人：张加学，职务总经理。 委托诉讼代理人：王子欣，北京大成（青岛）律师事务所律师。 委托诉讼代理人：陈炫蓉，北京大成（青岛）律师事务所律师。 原告赵林与被告于源、被告青岛大橙汽车销售服务有限公司（以下简称大橙汽车公司）、被告泰山财产保险股份有限公司青岛分公司（以下简称泰山保险公司）、被告中国太平洋财产保险股份有限公司青岛分公司（以下简称太平洋保险公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2020年10月16日立案后，依法适用简易程序，公开开庭进行了审理。原告赵林的委托诉讼代理人祝媛、被告于源和被告大橙汽车公司的共同委托诉讼代理人孙鹏、被告泰山保险公司的委托诉讼代理人曾晓敏、被告太平洋保险公司的委托诉讼代理人王子欣到庭参加诉讼。本案现已审理终结。 赵林向本院提出诉讼请求：1．判令于源、大橙汽车公司、泰山保险公司、太平洋保险公司赔偿医疗费10,000元，其他医疗费、残疾赔偿金、护理费、误工费等相关费用等待相关鉴定作出后再行追加；2．判令泰山保险公司在交强险责任限额内、太平洋保险公司在商业险限额内先行承担赔偿责任，且在交强险责任限额内优先赔偿精神损害抚慰金；3．本案诉讼费用由于源、大橙汽车公司、泰山保险公司、太平洋保险公司承担。诉讼过程中，赵林将第一项诉讼请求变更为：判令于源、大橙汽车公司、泰山保险公司、太平洋保险公司赔偿共计158,160.66元（已扣减保险公司垫付的10,000元），具体项目及明细如下：医疗费35,145.03元、住院伙食补助费1,000元、后续治疗费12,000元、鉴定费2,860元、护理费12,547.07元、误工费37,641.21元、残疾赔偿金108,968元、精神损害抚慰金3,000元、交通费300元，以上合计213,461.31元，超出交强险限额部分按照50%计算。事实和理由：2019年8月17日13时16分，于源驾驶鲁BXXX**号小型轿车沿燕儿岛路由北向南行驶至燕儿岛路与珠海路北50米时，与驾驶二轮车由北向南行驶的赵林发生碰撞，造成两车受损，赵林受伤事实。后经青岛市公安局交通警察支队市南大队认定，于源承担事故的同等责任。经核实，大橙汽车公司为肇事车辆（鲁BD882**）的所有人，并为其肇事车辆（鲁BD882**）在泰山保险公司处投保了交强险，在太平洋保险公司处投保了商业险。该次事故造成赵林身体受到伤害，正常生活与工作均受到影响，遭受巨大经济损失，精神上带来了痛苦，于源、大橙汽车公司、泰山保险公司、太平洋保险公司理应承担赔偿责任。 于源和大橙汽车公司共同辩称，1．已为鲁BD882**号车辆分别在泰山保险公司和太平洋保险公司投保交强险和商业险，商业保险包括不计免赔险，故赵林的合理损失均应由保险公司赔偿，且应当优先使用交强险赔偿自费药损失，于源和大橙汽车公司不承担赔偿责任。2．其事故车辆系营运车辆，该事故发生后，被交警市南大队暂扣7日，产生营运损失2,100元、车辆维修费1,500元，共计3,600元，赵林驾驶的车辆系机动车，该损失应由赵林赔付。3．赵林主张的后续治疗费过高；护理费过高，根据赵林伤情，应以住院10天计算；精神损害抚慰金认可1,000元；其他项目由法院酌定；赵林的损失应由泰山保险公司和太平洋保险公司承担责任，于源和大橙汽车公司不应承担赔偿责任。 泰山保险公司辩称，鲁BXXX**号车在其处投保交强险，保险期限自2019年3月2日至2020年3月1日，事故发生在保险期间内，同意在交强险范围内赔偿赵林的合理必要损失；事故发生后已垫付10,000元，应予以扣除。 太平洋保险公司辩称，鲁BXXX**号车在其处投保商业三者险，保险限额为100万元，保险期间自2019年3月6日至2020年3月5日。在投保时，已向投保人书面告知机动车综合商业保险免责事项证明书，投保人已签署声明并盖章确认收到该条款，并知悉其内容。根据该说明在太平洋保险公司的保险责任范围内有下列情况之一无论任何原因造成的人身伤亡、财产损失和费用，保险人均不负责赔偿：驾驶人有下列情况之一者，即驾驶人在事故发生后未依法采取措施的情况下，驾驶被保险机动车离开事故现场。其次，该说明中明确规定发生保险事故时，应当在事故发生后48小时内通知保险人。在本案中，在向太平洋保险公司通知时已达141小时，因此，根据该说明太平洋保险公司无需承担相应的赔偿。第三，即使太平洋保险公司应当承担责任，保险人也仅需要根据保险合同的约定对于超过机动车交通事故责任强制保险各分项赔偿限额的部分予以赔偿。第四，本案鉴定费、诉讼费、自费药、精神损害抚慰金不属于保险理赔范围，不予承担；本案的后续治疗费过高，护理费、误工费过高。 当事人围绕诉讼请求依法提交了证据，本院组织当事人进行了证据交换和质证。对当事人无异议的证据，本院予以确认并在卷佐证。对有争议的证据和事实，本院认定如下： 保险条款、投保单。太平洋保险公司据此证明已就免责条款尽到了提示说明义务，自费药20,916.69元不予承担。赵林称对此不清楚，其损失应得到赔偿。于源和大橙汽车公司对投保单无异议，对保险条款中关于不予赔付自费药的约定有异议，该条款并非涉案车辆保单所含的保险条款，其从未见过该条款，不能免除太平洋保险公司的保险义务，赵林的自费药应由保险公司赔偿。泰山保险公司对保险条款无异议，投保单与其无关。本院认为，该投保单加盖了投保人的公章，当事人对该投保单的真实性不持异议，予以确认真实性，投保人在投保人声明处盖章确认已经收到了条款全文及投保告知书，于源和大橙汽车公司对该保险条款有异议但未举示其持有的保险条款与此不同，故对其此项主张不予采纳，对该组证据予以采信。 根据当事人陈述和经审查确认的证据，本院认定事实如下： 2019年8月17日13时16分许，于源驾驶鲁BXXX**号小型轿车沿本市燕儿岛路由北向南行驶至燕儿岛路与珠海路北50米处时，适遇赵林驾驶二轮车沿燕儿岛路由北向南行驶变更车道，鲁BXXX**号车前侧与二轮车后部相撞，致两车车损、赵林受伤。青岛市公安局交通警察支队市南大队出具道路交通事故认定书，认定于源和赵林均承担事故同等责任。 赵林受伤后被送往青岛市立医院就诊，入院诊断为左双踝骨折、左下肢骨折术后，行手术治疗，住院10天，于2019年8月27日出院，花费住院医疗费34,526.60元（含非医保用药20,916.51元）、门诊医疗费618.43元。 经赵林申请，本院依法委托青岛万方司法鉴定所对赵林的伤残等级、误工期限、护理期限、后续治疗费进行鉴定，该鉴定所于2020年6月28日作出青万方司［2020］临鉴字第523号司法鉴定意见书，鉴定意见：赵林交通事故致左踝关节损伤评为十级伤残；护理期限为60天、误工期限为180天；后续治疗费为10000-12,000元，供参考。赵林支出鉴定费2,860元。 大橙汽车公司系鲁BD882**号车的登记所有人，该车在泰山保险公司投保交强险，在太平洋保险公司投保保险金额为1,000,000元的第三者责任保险，事故发生在保险期间内。 鲁BXXX**号车的投保人在太平洋保险公司投保单中投保人声明处盖章确认收到了条款全文及投保告知书，保险人已明确说明免除保险人责任条款的内容及法律后果。中国保险行业协会机动车综合商业保险示范条款第二十六条（加黑）下列人身伤亡、财产损失和费用，保险人不负责赔偿：（六）超出《道路交通事故受伤人员临床诊疗指南》和国家基本医疗保险同类医疗费用标准的费用部分。 事故发生时，赵林正在从事饿了么物流配送工作，在国泰财产保险有限责任公司投保了“饿了么物流配送合作商雇主责任险”。国泰保险有限责任公司共计向赵林赔付13,161.04元，理赔分割单载明：本案医疗费34,526.60元，扣除非医保项目15,204.51元，扣除交强险限额10,000元，骑手事故责任同责，理算金额4,661.04元；误工费：误工90天免赔5天，200元／天，赔付17,000元，骑手事故责任同责，误工费赔付8,500元。 本院认为，民事主体的合法权益受法律保护。机动车发生交通事故造成人身伤亡的，应先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿；不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿；仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。因租赁、借用等情形机动车所有人与使用人不是同一人时，发生交通事故后属于该机动车一方责任的，由保险公司在机动车强制保险责任限额范围内予以赔偿。不足部分，由机动车使用人承担赔偿责任；机动车所有人对损害的发生有过错的，承担相应的赔偿责任。本案中，于源驾驶大橙汽车公司所有鲁BXXX**号机动车与赵林驾驶的二轮车相撞，经交警部门认定于源和赵林均承担事故同等责任，综合双方过错程度及原因力等，本院酌情确认于源承担50%的责任，赵林承担50%的责任，泰山保险公司为鲁BXXX**号车承保交强险，太平洋保险公司为鲁BXXX**号车承保商业三者险，故对赵林的损失，应先由泰山保险公司在交强险限额内予以赔偿，不足部分，由太平洋保险公司根据保险合同在商业三者险保险金额内予以赔偿，仍有不足的，由于源按照50%的比例予以赔偿。无证据证实大橙汽车公司对本案损害的发生有过错，故其在本案中无需承担赔偿责任。 根据相关法律规定，结合当事人提交的证据和质证意见，本院对赵林的诉讼请求认定如下： 医疗费，有病历和医疗费票据佐证的医疗费数额为35,145.03元（含非医保用药20,916.51元），系赵林因涉案事故的实际花费，本院予以确认。 住院伙食补助费1,000元，于法有据，数额合理，本院予以确认。 后续治疗费，据鉴定意见和赵林伤情，本院酌情确认后续治疗费为11,000元。 鉴定费2,860元，有鉴定意见书和鉴定费发票佐证，系赵林因涉案事故的实际支出，本院予以确认。 护理费，据鉴定意见和赵林伤情，本院确认护理时间为60天，赵林未举证证实护理人员的误工损失情况，其主张按照青岛市2019年度社平工资计算护理费略高，本院根据其伤情酌情按照每天160元确认护理费共计9,600元。 误工费，据鉴定意见和赵林伤情，本院确认误工时间为180天，涉案事故发生时赵林为物流配送员，其主张按照青岛市2019年社平工资计算误工费亦属合理，本院确认误工费为37,641.21元（76,328元／年÷365天×180天）。 残疾赔偿金108,968元，于法有据，数额合理，本院予以确认。 精神损害抚慰金，赵林因涉案事故构成十级伤残，其精神上确遭受较大痛苦，其主张精神损害抚慰金符合法律规定，但数额略高，本院酌情支持1,000元。 交通费，赵林就诊确需支出交通费，其主张该费用符合法律规定，结合其伤情，其主张交通费300元，亦属合理，本院予以确认。 因太平洋保险公司在商业三者险保险条款中约定太平洋保险公司不予赔偿非医保用药，该保险条款字体加黑，足以引起投保人的注意，应认定太平洋保险公司尽到了该条款的提示义务；投保人在投保单等处盖章认可太平洋保险公司已明确说明免除保险人责任条款的内容及法律后果，应认定太平洋保险公司尽到了该条款的明确说明义务，故太平洋保险公司在商业三者险保险金额内不予赔付非医保用药。本院确认的上述医疗费（非医保用药）20,916.51元，应由泰山保险公司在交强险医疗费用限额内赔付10,000元（已垫付），其余10,916.51元应由于源予以赔偿5,458.26元（10,916.51元×50%）。本院确认的上述医疗费（医保用药）、住院伙食补助费、后续治疗费共计26,228.52元，应由太平洋保险公司在商业三者险保险金额内赔偿13,114.26元（26,228.52元×50%）。本院确认的上述鉴定费、护理费、误工费、残疾赔偿金、精神损害抚慰金、交通费共计160,369.21元，应由泰山保险公司在交强险死亡伤残赔偿限额内赔付110,000元，由太平洋保险公司在商业三者险保险金额内赔付25,184.61元（50,369.21元×50%）。赵林从国泰财产保险有限责任公司处获赔的医疗费和误工费未超过其应自担部分，故不予扣减。太平洋保险公司未举证证实本案存在其他拒赔免赔事由，故对其提出的在本案中不承担赔偿责任的主张不予采纳。 依照《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、第二十二条、第四十八条、第四十九条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十八条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十五条，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条，《最高人民法院关于适用＜中华人民共和国保险法＞若干问题的解释（二）》第十一条的规定，判决如下： 一、泰山财产保险股份有限公司青岛分公司于本判决生效之日起十日内在交强险限额内支付赵林鉴定费、护理费、误工费、残疾赔偿金、精神损害抚慰金、交通费共计110,000元； 二、中国太平洋财产保险股份有限公司青岛分公司于本判决生效之日起十日内在商业三者险保险金额内支付赵林医疗费、住院伙食补助费、后续治疗费、鉴定费、护理费、误工费、残疾赔偿金、交通费共计38,298.87元； 三、于源于本判决生效之日起十日内支付赵林医疗费5,458.26元； 四、驳回赵林对青岛大橙汽车销售服务有限公司的诉讼请求； 五、驳回赵林的其他诉讼请求。 如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。 案件受理费3,463元，减半收取计1,732元，由赵林负担42元，由于源负担60元，由泰山财产保险股份有限公司青岛分公司负担1,204元，由中国太平洋财产保险股份有限公司青岛分公司负担426元。 如不服本判决，可以在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按照对方当事人或者代表人的人数提出副本，上诉于山东省青岛市中级人民法院。 审判员  袁洪娥 二〇二〇年十一月十七日 书记员  刘琤琤 书记员  高 凤