上海市浦东新区人民法院民 事 判 决 书（2020）沪0115民初55541号原告：陈向军，男，1971年6月23日出生，汉族，住安徽省巢湖市。委托诉讼代理人：张华峰，上海必和律师事务所律师。被告：于春防，男，1987年8月23日出生，汉族，住河南省。被告：中国人民财产保险股份有限公司周口市分公司，住所地河南省周口市。负责人：姚勇，总经理。委托诉讼代理人：王成晨，上海捷铭律师事务所律师。原告陈向军诉被告于春防、中国人民财产保险股份有限公司周口市分公司(以下至判决主文前简称人民财险公司)机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2020年8月4日立案受理后，依法适用简易程序，于2020年10月21日公开开庭进行了审理。原告陈向军的委托诉讼代理人张华峰，被告于春防、被告人民财险公司的委托诉讼代理人王成晨到庭参加诉讼。审理中，各方申请庭外和解1个月。本案现已审理终结。原告陈向军向本院提出诉讼请求：1.判令被告向原告赔偿医疗费人民币(以下币种同)116,960.86元(已经扣除住院期间伙食费)、住院伙食补助费550元(27.5元/天×20天)、残疾赔偿金147,230元(73,615元/年×20年×0.1)、误工费33,005元(含二期，4,715元/月×7个月)、营养费4,200元(40元/天×105天)、护理费6,580元(200元/天×2天+60元/天×103天)、鉴定费6,750元、衣物损失费500元、交通费500元、精神损害抚慰金5,000元、律师费5,000元，上述损失由被告人民财险公司在机动车交通事故责任强制保险(以下至判决主文前简称交强险)责任限额内赔付，超过交强险范围部分由被告人民财险公司在机动车第三者责任保险(以下至判决主文前简称商业三者险)范围内承担，超出或不属于交强险、商业三者险的部分由被告于春防承担。事实和理由：2018年11月12日7时30分许，被告于春防驾驶豫PXXX**小型轿车在上海市浦东新区凌桥镇行驶过程与骑自行车的原告相撞，致原告受伤。经交警部门认定，被告于春防承担全部责任，原告无责任。2019年6月10日，原告经上海宋慈司法鉴定中心鉴定，原告构成XXX伤残(精神)与XXX伤残(肢体)，伤后可予以休息180日、营养90日、护理90日，择期行内固定拆除术，给予休息30日、营养15日、护理15日。肇事车辆在被告人民财险公司投保了交强险、商业三者险。原告为维护自身合法权益，诉至法院。被告于春防辩称，对事发经过、责任认定无异议。肇事车辆在被告人民财险公司处投保交强险和商业三者险50万，含不计免赔险，事发在保险期间内，应由被告人民财险公司承担赔偿责任。对原告诉请的项目：鉴定费和律师费也应当进保，对其余项目的意见和被告人民财险公司的意见一致。事发后，本被告为原告垫付过钱款，但是发票遗失了，故不再主张返还垫付钱款。被告人民财险公司辩称，对事发经过、责任认定无异议。肇事车辆在本被告处投保交强险和商业三者险50万元，含不计免赔险，事发在保险期间内，同意在保险范围内理赔。对原告诉请的项目，意见如下：医疗费，金额确认，非医保部分不同意承担；住院伙食补助费，认可550元；残疾赔偿金，认可按农村标准33,195元/年计算，伤残系数认可0.1，年限无异议；误工费，认可按照上海市最低工资标准2,480元/月为标准，二期同意一并处理，认可误工期为7个月；营养费，无异议；护理费，认可有发票的2天按照200元/天计算，剩余天数按40元/天计算，合计为4,520元；鉴定费，不属于保险理赔范围，不认可；衣物损失费，无依据，不认可；交通费，酌情认可300元；精神损害抚慰金5,000元无异议；律师费，不属于保险理赔范围。事发后，本被告为原告垫付医疗费10,000元(直接支付至医院)，对应交强险限额内医疗费10,000元，要求在本案中一并处理。本院经审理认定事实如下：2018年11月12日7时30分许，被告于春防驾驶牌号为豫PXXX**小型轿车通行至上海市浦东新区凌桥镇时，与骑自行车的原告发生碰撞，导致原告受伤。经上海市公安局浦东分局交通警察支队认定，被告于春防承担事故全部责任，原告陈向军无责任。事发后，原告就医治疗，发生医疗费116,960.86元，住院27.5天。经原告陈向军委托(上海市公安局浦东分局交通警察支队推介)，上海宋慈法律咨询有限公司对陈向军损伤后的伤残等级、休息、营养、护理期、后续治疗费进行了法医学鉴定。2019年6月10日，该鉴定机构出具司法鉴定意见书，结论为：“被鉴定人陈向军因交通事故致腰1椎体压缩性骨折、左侧额叶脑挫伤、左侧额部硬膜外血肿、左侧额骨骨折,经行手术治疗,现腰部活动受限,评定XXX伤残。酌情给予伤后休息期180日,营养期90日，护理期90日。择期行内固定拆除术，酌情给予休息期30日，营养期15日,护理期15日。赔偿时应酌情考虑该项后续治疗费。”原告为上述鉴定支出鉴定费2,850元。同时，经原告陈向军委托(上海市公安局浦东分局交通警察支队推介),上海宋慈法律咨询有限公司对陈向军的精神状态、伤残程度、休息、护理、营养期进行了法医学鉴定。2019年6月10日，该鉴定机构出具司法鉴定意见书，结论为：“(一)被鉴定人陈向军于2018年11月12日因交通事故受伤，使其患有脑外伤所致精神障碍(器质性神经症样综合症)；(二)被鉴定人陈向军已构成XXX伤残；(三)给予被鉴定人陈向军休息期90日，营养期和护理期各30日。”原告为上述鉴定支出鉴定费3,900元。审理中，原、被告就原告伤残等级达成一致意见，确认原告的伤残等级为一个十级，系数按照0.1计算。为本案诉讼，原告聘请律师，支出律师费5,000元。牌号为豫PXXX**小型轿车在被告人民财险公司处投保交强险(其中死亡伤残赔偿限额为110,000元，医疗费用赔偿限额为10,000元，财产损失赔偿限额为2,000元)和商业三者险(赔偿限额为500,000元，含不计免赔率)，事发时在保险期限内。为证明原告的工作情况，原告提供其与案外人丹华海洋工程装备(上海)有限公司签订的劳动合同、营业执照、工资签收单，劳动合同显示原告在该公司担任门卫，合同期限自2017年10月9日起至2020年10月8日止，底薪4,000元/月。工资签收单显示原告事发前一年的月平均收入为4,552.74元，自2019年1月至2019年8月，原告工资收入为0元。原告称，其发生交通事故后回老家，注销了工资卡，故无法调取流水。为证明原告的居住情况，其提供案外人丹华海洋工程装备(上海)有限公司提供的住宿证明，载明：“兹有我公司员工陈向军，于2017年10月9日入职我公司，担任门卫一职。因岗位需要，该员工入职后，一直居住在我公司门卫值班室。”营业执照、劳动合同、住宿证明上均显示案外人丹华海洋工程装备(上海)有限公司地址为上海市浦东新区港迎路XXX号，原告称，该地址属于高桥镇，四周均为工业园区，属于城镇地区。审理中，原告认可被告人民财险公司垫付医疗费10,000元，已经包含在原告诉请的医疗费中，并同意在本案中一并处理。本院认为，公民的人身权利和财产权利受法律保护。机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，应先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿；不足部分，在明确侵权责任的成立以及范围的基础上，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿；仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。本案交通事交警部门认定被告于春防承担事故全部责任，肇事车辆在被告人民财险公司处投保了交强险、商业三者险，故本院确定，对原告因本起交通事故受到的损失，由被告人民财险公司在交强险范围内予以赔付，超出交强险范围部分由被告人民财险公司在商业三者险范围内承担赔偿责任，超出或不属于交强险、商业三者险部分的损失，由被告于春防向原告赔偿。对于原告诉请的住院伙食补助费550元、营养费4,200元、精神损害抚慰金5,000元，被告于春防、人民财险公司并无异议，本院依法予以确认。两被告同意对二期治疗产生的误工费、营养费、护理费在本案中一并处理，本院予以照准。关于其他有争议的损失，本院逐一分析如下：1、医疗费，被告人民财险公司辩称非医保部分不予理赔，于法无据，本院不予支持，本院经核对医疗费发票、诊疗记录等，原告诉请金额，于法有据，医疗费为116,960.86元；2、护理费，有票据的护理费可据实结算，剩余期间根据原告伤情及鉴定意见书所载明的护理期，本院酌情按40元/天计算，护理费为4,520元；3、误工费，原告提供的劳动合同、营业执照、工资签收单等证据能够证明其在事发前的收入情况和因交通事故误工而减少收入的情况，经核算，原告事发前的月平均收入为4,552.74元，结合误工期7个月，误工费为31,869.18元；4、残疾赔偿金，原告虽然未提供居住证明，但其劳动合同显示其从事门卫一职，公司亦开具了住宿证明，结合原告庭审中的陈述，原告所述其因担任门卫故一直居住在公司值班室具有合理性，本院予以认可，案外人丹华海洋工程装备(上海)有限公司地址为上海市浦东新区港迎路XXX号，属于城镇地区，故原告提供了证据证明其在上海市城镇地区居住已满一年以及主要收入亦来源于城镇地区，应当适用城镇标准进行计算，结合双方确认的系数和年限，残疾赔偿金为147,230元；5、交通费，根据原告就医情况，本院酌定为500元；6、衣物损失费，本院酌定为200元；7、鉴定费，有发票为依据，被告人民财险公司辩称不属于保险理赔范围，但未提供相应依据，本院不予采信，该费用属于商业险理赔范围，应由被告人民财险公司承担赔偿责任；8、律师费，系原告因本案诉讼聘请律师产生的合理费用，根据本案案情、标的额，本院对律师费金额酌情予以调整，且该费用不属于保险理赔项目，应由被告于春防承担赔付责任。为减轻当事人讼累，被告人民财险公司垫付的钱款可在本案中一并处理。综上，依照《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条、《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条、《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条第一款、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十五条第一款的规定，判决如下：一、被告中国人民财产保险股份有限公司周口市分公司于本判决生效之日起十日内在机动车交通事故责任强制保险责任和机动车第三者责任商业保险限额范围内赔偿原告陈向军医疗费116,960.86元、住院伙食补助费550元、营养费4,200元、精神损害抚慰金5,000元、残疾赔偿金147,230元、误工费31,869.18元、护理费4,520元、交通费500元、衣物损失费200元、鉴定费6,750元，合计317,780.04元(扣除已给付的10,000元，尚需给付307,780.04元)；二、被告于春防于本判决生效之日起十日内赔偿原告陈向军律师费4,000元。负有金钱给付义务的当事人如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费6,194元，减半收取计3,097元，由原告陈向军负担34元，被告于春防负担3,063元。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于上海市第一中级人民法院。审判员 周 阳二〇二〇年十一月三十日书记员 朱菊超附：相关法律条文一、《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿。不足部分，按照下列规定承担赔偿责任：（一）机动车之间发生交通事故的，由有过错的一方承担责任；双方都有过错的，按照各自过错的比例分担责任。（二）机动车与非机动车驾驶人、行人之间发生交通事故，非机动车驾驶人、行人没有过错的，由机动车一方承担赔偿责任；有证据证明非机动车驾驶人、行人有过错的，根据过错程度适当减轻机动车一方的赔偿责任；机动车一方没有过错的，承担不超过百分之十的赔偿责任。交通事故的损失是由非机动车驾驶人、行人故意碰撞机动车造成的，机动车一方不承担赔偿责任。二、《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条同时投保机动车第三者责任强制保险（以下简称“交强险”）和第三者责任商业保险（以下简称“商业三者险”）的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，人民法院应当按照下列规则确定赔偿责任：（一）先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿；（二）不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿；（三）仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。被侵权人或者其近亲属请求承保交强险的保险公司优先赔偿精神损害的，人民法院应予支持。三、《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条受害人遭受人身损害，因就医治疗支出的各项费用以及因误工减少的收入，包括医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、必要的营养费，赔偿义务人应当予以赔偿。……第二十条误工费根据受害人的误工时间和收入状况确定。误工时间根据受害人接受治疗的医疗机构出具的证明确定。受害人因伤致残持续误工的，误工时间可以计算至定残日前一天。受害人有固定收入的，误工费按照实际减少的收入计算。受害人无固定收入的，按照其最近三年的平均收入计算；受害人不能举证证明其最近三年的平均收入状况的，可以参照受诉法院所在地相同或者相近行业上一年度职工的平均工资计算。第二十一条护理费根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。护理人员有收入的，参照误工费的规定计算；护理人员没有收入或者雇佣护工的，参照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准计算。护理人员原则上为一人，但医疗机构或者鉴定机构有明确意见的，可以参照确定护理人员人数。护理期限应计算至受害人恢复生活自理能力时止。受害人因残疾不能恢复生活自理能力的，可以根据其年龄、健康状况等因素确定合理的护理期限，但最长不超过二十年。受害人定残后的护理，应当根据其护理依赖程度并结合配制残疾辅助器具的情况确定护理级别。第二十二条交通费根据受害人及其必要的陪护人员因就医或者转院治疗实际发生的费用计算。交通费应当以正式票据为凭；有关凭据应当与就医地点、时间、人数、次数相符合。第二十五条残疾赔偿金根据受害人丧失劳动能力程度或者伤残等级，按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均可支配收入或者农村居民人均纯收入标准，自定残之日起按二十年计算。但六十周岁以上的，年龄每增加一岁减少一年；七十五周岁以上的，按五年计算。……