四川省南充市顺庆区人民法院 民 事 判 决 书 （2020）川1302民初6386号 原告：伍俊，男，汉族，1979年8月7日生，住四川省南充市顺庆区。 委托诉讼代理人：文国君。 被告：陈汉稀，男，汉族，1965年10月14日生，住四川省南充市嘉陵区。 委托诉讼代理人：韩乐（系陈汉稀妻子），女，汉族，1975年11月8日生，住四川省南充市顺庆区。 被告：韩乐，女，汉族，1975年11月8日生，住四川省南充市顺庆区。 被告：永安财产保险股份有限公司成都市双流支公司，住所地成都市双流区东升街道广都大道**国栋、南园五星城********。 负责人：徐强，系该公司经理。 委托诉讼代理人：吕军。 原告伍俊与被告陈汉稀、韩乐、永安财产保险股份有限公司成都市双流支公司（以下简称永安财保双流支公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2020年8月26日立案受理后，依法由审判员曾开荣适用简易程序公开开庭进行了审理，原告伍俊及其委托诉讼代理人文国君、被告陈汉稀的委托诉讼代理人韩乐、被告韩乐、被告永安财保双流支公司委托诉讼代理人吕军到庭参加了诉讼。本案现已审理终结。 原告伍俊向本院提出诉讼请求：一、判令被告赔偿原告医疗费、住院伙食补助费、护理费、营养费、误工费、后续治疗费、残疾赔偿金、被抚养人生活费、精神抚慰金、鉴定费、交通费、辅助器具费、衣物财产损失费共计人民币185321.15元（其中医疗费14904.20元，被告陈汉稀、韩乐垫付了11000.00元；住院伙食补助费20天×30.00元／天＝600元；护理费69267.00元／年÷365天×90天＝17079.50；误工费69267.00元／年÷365天×180天＝34159.00元；续医费6000.00元；营养费3000.00元；残疾赔偿金36154.00元／年×20年×10%＝72308.00元；被抚养人生活费：父亲伍芳金，现年68岁，25367.00元／年×12年×10%÷2＝15220.20元、被抚养人生活费：母亲严碧琼（现年65岁）25367.00元／年×15年×10%÷2-19025.25元、被抚养人生活费：婚生子伍文滔，现年15岁，25367.00元／年×3年×10%÷2＝3805.00元；精神抚慰金5000.00元；法医鉴定费2600.00元；交通费1000.00元；辅助器具费420.00元；衣物财产损失费1200.00元。）；二、被令被告永安财保双流支公司在交强险限额内优先向原告予以赔付；三、本案诉讼费由被告全部承担。事实及理由：2020年1月20日21时43分许，被告陈汉稀驾驶川ＲＦ××××号小型客车沿金鱼岭路行驶至金鱼岭路“亚华加油站”外时，与正在人行横道横过道路的原告伍俊发生刮撞，造成原告受伤及车辆受损的道路交通事故。原告受伤后，于2020年1月21日送往川北医学院附属医院住院治疗，于2020年2月10日出院。经该院诊断为：①左大腿、右小腿皮肤软组织撕脱伤伴缺损；②右侧枕叶小血肿；①额部、右侧顶部及下血肿形成；④左侧眼眶内测壁凹陷；⑤左侧镜白前份、左侧耻骨下支、耻骨联合处及左侧坐骨支骨折。原告住院期间花去医疗费14904.20元，其中被告陈汉稀、韩乐垫付了11000.00元，其余均为原告自己垫付。原告于2020年4月26日经委托四川新华司法鉴定所鉴定为十级伤残。2020年1月23日南充市公安局交通警察支队直属一大队作出《道路交通事故认定书》，认定被告陈汉稀承担此次事故的全部责任，原告无责。同时该大队查明，被告韩乐系川ＲＦ××××号小型客车的法定车主，并为该车向被告永安财保双流支公司投保了交强险和商业三者责任险。事故发生在保险承保期限内。原告依据有关法律规定，特诉至法院。 被告陈汉稀、被告韩乐共同辩称：已垫付的费用不止11000元，共计垫付13000元。医药费由法院依法判决，其余认可保险公司辩论意见。 被告永安财保双流支公司辩称：一、川ＲＦ××××号车辆在我司投保交强险和商业三者责任险，限额为1000000.00元，并购买了不计免赔，机动车第三者责任强制保险应分项在保险限额内进行赔偿，对于商业三者责任险部分我司依照双方签订的保险合同约定确定。经交警责事故任认定，对川ＲＦ××××号车在本次事故中承担全部责任无异议；二、伤者伍俊的医疗费用按照保险合同约定，对于超出社保基本医疗保险的医疗费用，我司不应承担赔偿责任。依据我司同被保险人签订的《机动车交通事故责任强制保险条款》第十九条：“保险事故发生后，保险人按照……国家基本医疗保险标准，在交强险的责任限额内核定人身伤亡的赔偿金额。”及《机动车第三者责任保险条款》第二十条规定：“保险事故发生后，……保险人按照国家基本医保险的标准核定医疗费用的赔偿金额”的约定，对于伤者超出社保基本医疗保险的医疗费用，我司不予赔偿；三、原告的部分诉讼请求不合理，请求法院按照相关法律规定予以认定。1、医疗费：核实票据金额扣除20%自费部分，12729.20元赔付10183.36元；2、住院伙食补助费认可每天30.00元，认可住院20天，共计600.00元；3、护理费认可每天100.00元，认可20天，共计2000.00元；4、误工费伤者根据庭审过程中发表的辩论意见及相关证据，无相关证据证明其实质减少，认可每天100.00元，事故之日到评残前一天共97天；5、残疾赔偿金36154.00×20年×0.1＝72308.00元；6、交通费认可300.00元；7、被扶养人生活费方面，抚养费未提供伤者父母无劳动、开收入来源及几人赡养证明，未见母亲户口本复印件及身份证，暂认可伤者儿子一人，25367.00×3年×0.1÷2人＝3805.00元；8、精神抚慰金认可3000.00元；9、后续医疗费，未实际发生费用待实际发生凭病历发票认可；10、营养费无医嘱不予认可；11、伤残鉴定费不予认可；12.医用辅助器具费无医嘱不予认可；13、财产损失，事故证明中未见该项损失说明，事故发生原告未通知我司核定该项损失，不予认可；四、不承担因交通事故产生的仲裁或者诉讼费用等其他相关费用。根据我司与被保险人签订的《机动车交通事故责任强制保险条款》第十条第四项规定：“仲裁或者诉讼费用以及其他相关费用，保险人不负责赔偿”及《机动车第三者责任保险》第二十六条第七款规定：“律师费，未经保险人事先书面同意的诉讼费、仲裁费，保险人不负责赔偿”，故我司依约不承担本案的诉讼费用等其他相关费用。 经审理查明：2020年01月20日21时43分许，被告陈汉稀驾驶车牌号为川ＲＦ××××号的小型客车，沿金鱼岭路行驶至事发点时，与正在人行横道横过道路的行人伍俊发生刮撞，造成伍俊受伤及财物受损的《道路交通事故》。事故发生后，南充市公安局交通警察支队直属一大队作出《道路交通事故认定书》认定：陈汉稀承担事故的全部责任，原告伍俊无责任。川ＲＦ××××号车登记在被告韩乐名下，该车辆在被告永安财保双流支公司投保交强险和1000000.00元商业三者责任险，并购买了不计免赔，事故发生在保险有效期限内。原告伍俊受伤后送往川北医学院附属医院住院治疗20天，产生医疗费14904.20元，其中含出院后门诊费393.00元，被告陈汉稀已向原告方垫付费用共计13000.00元。2020年1月21日出院医嘱载明：出院后继续卧床休息十周，禁止下床患肢负重，可适当不负重在保护下行功能康复锻炼，出院后1、2、3、6、12月复查，根据复查结果指导功能康复锻炼，注意预防长期卧床并发症，神经外科、骨科门诊随访。伍俊出院后于2020年4月26日委托四川新华司法鉴定所评定为10级伤残、后续治疗费6000.00元、营养时限酌定100日（建议营养费3000.00元），护理期限按一人酌定90日、误工时限酌定180日、鉴定费2600.00元。另查明，原告伍俊居住在顺庆区水郡路一段39号6幢2单元601号，收入来源于城镇。父亲伍芳金生于1952年1月4日，每月领取社保金1137.00元；母亲严碧琼生于1955年7月1日，每月领取社保金1409.00元。父母亲膝下有两子女。原告伍俊有未成年儿子伍文韬，生于2005年2月26日，伍文韬依赖于父母亲抚养。还查明，原告在受伤后购买了护理垫150.00元、毛巾10.00元，拖鞋20.00元、纸巾40.00元、尿壶20.00元、便盆10.00元，坐便椅170.00元等相应的辅助器具，合计420.00元。还产生了相应的交通费。还查明，原告从受伤到评残前一天共计97天，依据规定误工时限为97天。 本院认为，原告伍俊因本次交通事故受伤，南充市公安局交通警察支队直属一大队出具事故认定书认定被告陈汉稀承担全部责任，原告伍俊无责任。原被告对上述责任认定均未提出异议，本院依据《道路交通事故认定书》作出的对事故的成因及责任划分依法予以认定，据此本院认定被告陈汉稀对原告在交通事故中的受伤承担全部赔偿责任。原告在治伤过程中，被告陈汉稀之前向原告垫付了13000.00元，要求纳入本案一并处理，该抗辩主张不违法律规定，本院依法予以支持。RFR829号车登记在被告韩乐名下，该车辆在被告永安财保双流支公司投保了交强险和商业三者责任险1000000.00元，商业险购买了不计免赔，案涉交通事故发生在保险有效期限内，因此被告永安财保双流支公司在交强险和商业三者责任险限额内直接向原告进行赔付，不足部分由被告陈汉稀直接向原告进行赔偿。本院依据审理查明的案件事实并结合案件的具体情况酌情认定原告伍俊的赔偿项目和费用金额为：医疗费为人民币14511.20元（14904.20元－393.00元），该费用有票据在案佐证，原被告均无异议，被告也未提交抗辩证据，因此本院依法予以认定；自费药品费酌情扣除2176.68元（14511.20元×15%）；残疾赔偿金依据原告受伤的实际情况、鉴定意见、实际年龄等因素酌情认定72308.00元（36154.00元/年×20年×0.10）；护理费酌情认定9000.00元（100.00元/天×90天）；误工费参照四川省城镇单位电力行业平均工资酌情认定19400.00元（200.00元/天×97天）；后续治疗费酌情认定6000.00元；住院伙食补助费依据原告受伤的实际情况、住院天数并结合原告的诉讼主张酌情认定600.00元（30.00元／天×20天）；营养费酌情认定3000.00元（30.00元／天×100天）；交通费酌情认定300.00元；精神抚慰金酌情认定3000.00元；鉴定费2600.00元；被扶养人生活费13378.05元（25367.00元／年－1137.00元×12月×12年×0.10÷2个子女＋25367.00元／年－1409.00元×12月×15年×0.10÷2个子女）；被抚养养人生活费3805.00元（25367.00元／年×3年×0.10÷2）；相应的辅助器具费依据原告受伤的实际情况并结合原告提供的相应票据酌定认定420.00元；原告主张的衣物损失费因没有提供充分的证据证明，本院对原告的该项诉讼主张不予支持。上述费用由被告永安财保双流支公司在交强险和商业性三者责任险限额范围内直接向原告赔143545.57元（14511.20元－2176.68元＋72308.00元＋9000.00元＋19400.00元＋6000.00元＋600.00元＋3000.00元＋300.00元＋3000.00元＋13378.05元＋3805.00元＋420.00元）；被告陈汉稀向原告赔偿4776.68元（2176.68元＋2600.00元），品迭被告陈汉稀先前向原告垫付的13000.00元费用后原告还应向其退还8223.32元（13000.00元－4776.68元），由原告从被告永安财保双流支公司获赔的143545.57元费用中退补，即由被告永安财保双流支公司直接向被告陈汉稀赔付4776.68元；被告永安财保双流支公司实际应向原告赔付138768.89元（143545.57元－4776.68元）。综上，依据《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条、《机动车交通事故责任强制保险条例》第二十一条、第二十三条、《最高人民法院关于审理道人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十八条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条、第二十五六、第二十八条、第三十条、《中华人民共和国保险法》第六十五条、《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条第一款、（最高人民法院关于适用《中华人民共和国民事诉讼法》的解释）第九十条的规定，判决如下： 一、被告永安财产保险股份有限公司成都市双流支公司在本判决书生效后十五日内向原告伍俊赔138768.89元。 二、被告永安财产保险股份有限公司成都市双流支公司在本判决书生效后十五日内向被告陈汉稀赔付4776.68元。 三、驳回原告伍俊的其他诉讼请求。 本案案件受理费2003.00元（该款已由原告垫付），由被告陈汉稀承担1585.00元（该款由被告永安财产保险股份有限公司南充中心支公司在向被告陈汉稀赔付的4776.68元款项中直接向原告进行赔付），由原告伍俊承担418.00元。 如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应按照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条的规定，加倍支付延迟履行期间的债务利息。 如不服本判决，可在本判决书送达之日起十五日内向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于四川省南充市中级人民法院。 审判员  曾开荣 二〇二〇年十一月六日 书记员  陈 思