江苏省苏州市中级人民法院民 事 判 决 书（2020）苏05民终7714号上诉人（原审原告）：阙高明，男，1982年3月23日出生，汉族，住江苏省淮安市淮安区。委托诉讼代理人：张诚，江苏夺锦律师事务所律师。被上诉人（原审被告）：王心怀，男，1971年9月29日出生，汉族，住河南省淮阳县。被上诉人（原审被告）：上海振标集装箱运输有限公司，住所地上海市宝山区牡丹江路1508号1幢505-Q室。法定代表人：李金兰，经理。委托诉讼代理人：徐金芳，该公司员工，代理上述二被上诉人。被上诉人（原审被告）：天安财产保险股份有限公司上海分公司，住所地中国（上海）自由贸易试验区浦东大道2000号7楼A-H室，8楼A-C、E-1室市虹口区广灵四路591-595号。负责人：周敏，总经理。委托诉讼代理人：沈华丰，上海仁良律师事务所律师。委托诉讼代理人：林海瀛，上海仁良律师事务所律师。上诉人阙高明因与被上诉人王心怀、上海振标集装箱运输有限公司、天安财产保险股份有限公司上海分公司机动车交通事故责任纠纷一案，不服苏州市吴江区人民法院（2020）苏0509民初2901号民事判决，向本院提起上诉。本院于2020年8月19日立案后，根据最高人民法院《民事诉讼程序繁简分流改革试点实施办法》、《苏州市中级人民法院关于在民事诉讼二审程序中适用独任制审理的实施办法（试行）》的规定，适用独任制对本案进行了审理，现已审理终结。上诉人阙高明上诉请求：1.依法改判三被上诉人向上诉人支付7000元医药费中的床位费；2.二审诉讼费由三被上诉人承担。事实与理由：上诉人在一审中提交的医药费发票中7000元的床位费确系上诉人因此次交通事故所产生的合理费用。苏州大学附属第一人民医院门诊疾病诊断证明书显示，上诉人因车祸致骨盆骨折、睾丸损伤，急诊于泌尿外科处理睾丸问题，待病情允许后，转入骨科继续治疗骨盆骨折。由于骨科床位紧张，故安排入住单人间（每日费用500元），术后待病情平稳后，转烧伤科继续治疗。故上述7000元床位费系治疗需要且因病床紧张的客观原因造成。被上诉人王心怀、上海振标集装箱运输有限公司辩称，出院诊断显示，阙高明主要为会阴损伤，创伤性会阴裂伤，骨盆骨折，以及右侧骼骨骨折，右侧耻骨骨折，右侧坐骨骨折，左侧尺骨茎突骨折，右侧股外侧皮神经损伤等，进入烧伤科治疗则有小病大养的嫌疑，而交通事故病人入住每日费用为500元的单人间病房亦属于扩大医疗的情形。住院内容应由医院医务处查明并出具证明。超出必要范围的治疗费用，应由阙高明自行承担。被上诉人天安财产保险股份有限公司上海分公司辩称，上诉人主张的床位费每日标准是500元，已经远远超出了苏州地区公立医院指导价格的标准，也超出了基本医疗保险范围的标准，并且在一审中，上诉人始终没有按照法院的要求提供其必须入住单人病房的证据，所以超出正常标准的床位费属于扩大的损失，应由上诉人自行承担，并且不属于保险理赔的范围。阙高明向一审法院起诉请求：1.判令王心怀、上海振标集装箱运输有限公司、天安财产保险股份有限公司上海分公司支付前期医药费166338.47元；2.判令王心怀、上海振标集装箱运输有限公司、天安财产保险股份有限公司上海分公司承担本案诉讼费。一审庭审中，阙高明变更医药费金额为167112.51元。一审法院认定事实：2019年10月27日07时08分许，王心怀驾驶沪Ｄ×××××重型半挂牵引车沪Ｄ×××××重型集装箱半挂车沿318国道由西向东行驶至黎里社区段黎民南路西侧入镇口处与阙高明驾驶浙Ｅ×××××普通二轮摩托车由西向东行驶至此发生碰撞，造成阙高明受伤和两车损坏的交通事故。2019年11月6日苏州市吴江区公安局交通警察大队经调查出具事故认定书，认定王心怀负该起事故的全部责任，阙高明无事故责任。阙高明受伤后，于2019年10月27日至2019年11月21日在苏州大学附属第一医院住院治疗。另查明，王心怀驾驶的沪Ｄ×××××重型半挂牵引车沪Ｄ×××××重型集装箱半挂车登记车主为上海振标集装箱运输有限公司，并在天安财产保险股份有限公司上海分公司处分别投保了交强险和商业三责险（保险限额为1500000元，并投保了不计免赔率附加险）。保险期间均自2019年6月8日0时起至2020年6月7日24时止，本案交通事故发生在保险期间内。事故发生后，王心怀为阙高明垫付抢救费用5000元。审理中，上海振标集装箱运输有限公司提供2019年1月签订的车辆挂靠经营协议一份，该协议载明王心怀自愿将其所有的货运车辆（车牌号为沪Ｄ×××××、车架号为LZGJDGM18DX036027和挂车车牌号为沪Ｄ×××××、车架号为LJRC1226X72021128）落籍上海振标集装箱运输有限公司。以上事实，由交通事故认定书、驾驶证、行驶证、保险单、门诊病历，车辆挂靠经营协议以及当事人的当庭陈述予以证实。阙高明向一审法院主张截止2019年12月12日支出的医疗费用167112.51元，为此提供出院小结、用药清单、医药费票据等。天安财产保险股份有限公司上海分公司认为，阙高明主张的医药费中2019年12月12日烧伤整形门诊费用，不予认可；陪护床费430元、伙食费864.1元，不属于医药费，应当扣除；牙龈炎冲洗器35.48元与案件无关；××、××、××、××以及HIV测定费用共800元，与伤情无关，且在第一次住院时未作检查，第二次住院时进行了测定，则第三次住院时又重复测定是没有必要的，对该次费用不予认可；对血型的二次检测属于重复化验部分，对第二次化验的费用不予认可；床位费7000元远超一般床位费标准，不予认可，同时要求扣除10%的非医保用药费用。王心怀、上海振标集装箱运输有限公司认为床位费7000元中6000元是扩大的损失。庭后阙高明书面向一审法院说明称因其伤情需要进行骨科手术，因骨科没有床位，故一直等到骨科国际病区有人出院，接到医院通知直接入住进行治疗，共计14天，并提交了苏州市第一人民医院的门诊疾病诊断证明书。一审法院经审查认为医药费票面金额为167082.5元，其中涉及住院期间的伙食费864.1元、陪护床费430元，不属于医疗费的内容，应予扣除；牙龈炎冲洗器35.48元，从阙高明的受伤部位来看不包括牙龈，故对该笔费用不予支持；2019年12月12日烧伤整形科门诊费35元，从出院记录来看，其因本次交通事故在烧伤整形科住院治疗，且出院时要求门诊随访，故该笔费用具有合理性，应予支持；对血型、××、××、××、××以及CT检查、HIV测定费用系在治疗时产生，即使存在二次化验，亦非阙高明造成，且不能排除医院为治疗所需要求的再次检查，故天安财产保险股份有限公司上海分公司要求扣除无事实依据，不予采纳；关于床位费，阙高明提供的诊断证明书未加盖医院诊断证明专用章，故对该证明的真实性无法确认，难以采信，对该段时间的床位费，酌情按普通病房50元/天计算14天，为700元，超出部分6300元，由阙高明自行负担。天安财产保险股份有限公司上海分公司主张扣减非医保用药费用，但未举证证明与治疗期间使用的非医保用药疗效相同或相近的医保用药的名目、价格，不予采信。综上，一审法院认定医疗费为159452.92元。一审法院认为，阙高明因交通事故受伤，造成了人身损害，赔偿义务人理应予以赔偿。王心怀驾驶的车辆在天安财产保险股份有限公司上海分公司处投保了交强险和三责险，天安财产保险股份有限公司上海分公司应当在保险责任范围内进行赔偿。王心怀负事故全部责任，天安财产保险股份有限公司上海分公司应当先行在交强险范围内承担赔偿责任，超出交强险部分，在三责险范围内予以赔偿。天安财产保险股份有限公司上海分公司称已垫付10000元，阙高明不予认可，因天安财产保险股份有限公司上海分公司未提供相应的证据，一审法院不予采纳。王心怀垫付的5000元，阙高明请求待其治疗终结再行起诉时一并结算，王心怀表示同意，系对自身权利的处分，一审法院予以确认。综上，依照《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、第四十八条、《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条、《机动车交通事故责任强制保险条例》第二十一条、第二十三条、《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十九条、《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条、《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条的规定，判决天安财产保险股份有限公司上海分公司应于本判决生效后十日内在交强险责任范围内赔偿阙高明医疗费10000元，在商业三责险责任范围内赔偿阙高明医疗费149452.92元，合计159452.92元（若采用转账方式支付，请汇入指定账户，或汇入苏州市吴江区人民法院，开户行：中国农业银行吴江分行营业部，账号：62×××64）。赔偿义务人如果未按判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费减半收取616元，由王心怀、上海振标集装箱运输有限公司负担，于判决生效后十日内交付阙高明。阙高明已预交的诉讼费用，不再退还。二审中，上诉人阙高明提交盖有苏州大学附属第一医院门诊疾病诊断证明专用章的门诊疾病诊断证明书一份，该证明书记载：阙高明因车祸伤致骨盆骨折、睾丸损伤，急诊于泌尿外科处理睾丸问题，待病情允许后转入骨科继续治疗骨盆骨折，由于骨科床位紧张，故安排入住单人间（每日费用500元），术后待病情平稳后，转烧伤科继续治疗。上诉人阙高明提交上述证据用以证明该笔费用属于因客观原因产生的合理费用。被上诉人王心怀、上海振标集装箱运输有限公司认为阙高明入住的是国际病区，门诊开具的疾病诊断书无法律依据，应当由医务处开具证明，证实相关期间无出院病人无可调换床位。被上诉人天安财产保险股份有限公司上海分公司认为即使医院安排阙高明入住单人间，也存在不合理收费的可能，扩大的损失不应由其承担。本院认为，上诉人补充提交的门诊疾病诊断证明书有就诊医院盖章及主治医师签章，真实合法，能够证明其入住单人间病房之缘由，本院对该证据予以确认。本院经审理查明的其他事实与一审法院查明的事实一致。本院认为，公民的生命健康权受法律保护，公民、法人或者其他组织由于过错侵害他人人身权利的，应当依法承担民事赔偿责任。根据各方诉辩意见，本案二审的争议焦点为阙高明2019年11月1日至2019年11月15日的住院床位费是否属于合理费用。根据查明事实，阙高明因此次交通事故受伤后就诊于苏州大学附属第一医院，因伤情原因先后在泌尿外科、骨科及烧伤整形外科住院治疗。阙高明相关出院记录记载之医嘱显示，其经泌尿外科治疗后被要求转入骨科进一步治疗，且在骨科治疗期间进行了骨盆骨折切开复位钢板内固定手术，此后又因创面愈合不良转烧伤整形外科进一步治疗。结合二审中阙高明提交的盖有苏州大学附属第一医院门诊疾病诊断证明专用章及主治医师签章的门诊疾病诊断证明书，可以证实阙高明在骨科治疗阶段入住单人间病房系由伤情治疗需要以及病区床位稀缺等客观因素导致。且阙高明经骨科手术后，在烧伤整形外科病区有普通病房的情况下，即入住了普通病房，也能证实其并无扩大治疗之故意。因此，上述单人间床位费仍应认定为阙高明为治疗伤情所支出的合理费用。在此基础上，本院认定阙高明医疗费共计165752.92元。综上，因二审出现新的证据，上诉人阙高明的上诉理由成立，本院予以支持，但其因迟延提供上述新证据，二审案件受理费理应由其承担。据此，依照《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、第四十八条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，《中华人民共和国民事诉讼法》第一百七十条第一款第二项之规定，判决如下：一、撤销苏州市吴江区人民法院（2020）苏0509民初2901号民事判决；二、天安财产保险股份有限公司上海分公司在机动车第三者责任强制保险范围内赔偿医疗费10000元，在第三者责任商业保险范围内赔偿医疗费155752.92元，上述两项合计165752.92元，于本判决生效之日起十日内支付于阙高明。如未按判决指定的期间履行给付金钱义务，应当按照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。一审案件受理费616元，由王心怀、上海振标集装箱运输有限公司负担；二审案件受理费400元，由阙高明负担。本判决为终审判决。审 判 员  顾 平二〇二〇年十一月十六日法官助理  杨心刚书 记 员  殷晨琦