江西省南昌市新建区人民法院民 事 判 决 书（2020）赣0112民初3352号原告：薛成扣，男，汉族，1959年7月9日生，户籍所在地：江苏省建湖县。委托诉讼代理人：梁燕，系江西宏正律师事务所律师，代理权限：一般代理。被告：陈彬，男，汉族，1990年11月4日生，户籍所在地：江西省樟树市。被告：中国太平洋财产保险股份有限公司江西分公司，住所地：江西省南昌市红谷滩新区红角洲赣江南大道**，统一社会信用代码：913600007339341349。负责人：鲁强，职务：总经理。委托诉讼代理人：卢晓芳，女，住江西省九江市武宁县，系该公司员工。原告薛成扣诉被告陈彬、中国太平洋财产保险股份有限公司江西分公司机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2020年9月28日立案后，依法适用简易程序，公开开庭进行了审理。原告薛成扣的委托诉讼代理人梁燕，被告陈彬，被告中国太平洋财产保险股份有限公司江西分公司（以下简称太平洋保险江西分公司）委托诉讼代理人卢晓芳均到庭参加了诉讼。本案现已审理终结。原告薛成扣向本院提出诉讼请求：1、判令被告共同赔偿原告共计183663.95元，精神损害抚慰金在交强险范围内优先赔付；2、判令各被告承担本案诉讼费用。事实和理由：2019年10月15日，被告陈彬驾驶车牌号赣Ｃ×××**号车辆在由北往南行驶至南昌绕城高速118公里102米处与原告薛成扣步行发生交通事故，致使薛成扣受伤。交警部门作出了事故责任认定书认定：陈彬负事故的全部责任，薛成扣无责。赣Ｃ×××**号车辆已在被告中国太平洋财产保险股份有限公司江西分公司投保。事故发生之后，原告被送往医院治疗，共住院12天，出院医嘱：全休六个月避免下地负重活动，每月复查。原告伤情经司法鉴定为伤残十级，后续治疗费2000元，鉴定费1500元。鉴于以上事实，为保护原告合法权益，现诉至贵院，请求支持原告的诉讼请求。被告陈彬辩称：事故发生之后，我垫付原告医疗费5000元；我不承担15%的非医保用药费用。被告太平洋保险江西分公司辩称：一、答辩人对事故的事实无异议，本事故车辆赣Ｃ×××**在答辩人处投保了交强险、商业三者险100万元及不计免赔，事故发生在保险期间内。答辩人需依法核实肇事车辆赣Ｃ×××**的行驶证原件、肇事司机陈彬的驾驶证原件，如证件合法有效，无任何免责事由的情况下，答辩人愿意承担属于保险责任范围内的合法合理损失。二、答辩人前期已为原告垫付医疗费1万元，请求法院一并处理。原告主张的医疗费应当提供合法有效的发票原件，根据保险合同约定，医疗费应按国家基本医疗保险标准赔付，非医保用药不属于保险责任，就本案原告所主张的医疗请求法院依法扣减15%非医保用药用。三、原告主张的各项费用过高，请求法院依法重新核定：1.复查费不予认可，复查费属于后续治疗费范畴，原告一并主张复查费及后续治疗费属于重复主张，不应支持；2.营养费诉求过高，营养费标准应当按照20元／天计算，营养期应按住院天数12天计算，医嘱未注明需要加强营养；3.住院伙食补助费标准过高，应按50元／天计算；4.残疾赔偿金不予认可，我方认为原告伤情与鉴定意见不符，已申请对原告伤残等级进行重新鉴定，残疾赔偿金应按重新鉴定意见再确定，且原告为农村户籍，残疾赔偿金应农村标准计算；5.误工费不予认可，原告已达到法定退休年龄，不应计算误工费，原告也并未提供劳动合同，银行流水等证据，即使支持误工费也应当按南昌市最低工资标准计算，误工期限过高，医嘱建议休息6个月期限明显过长，根据原告伤情，应当计算出院后三个月为宜；6.护理费诉求过高，护理费标准应当按居民服务业标准41444元／年（即115元／天）计算，应医嘱未注明出院后需要继续护理，故护理期应按住院天数12天计算；7.精神抚慰金诉求过高，应当按3000元一个等级，根据伤残等级计算，若原告未达伤残，不应支持该项费用；8.交通费诉求过高，原告未提供合法有效票据，应当按公共交通标准10元／天乘以住院天数12天，计算为120元9.住宿费用因未提供合法有效票据。不予认可。四、根据保险法规定及保险合同约定，鉴定费、诉讼费等间接损失不属于保险责任，本案为侵权纠纷，答辩人并非侵权人，在本次事故中无过错，就本案的鉴定费、诉讼费等不应承担保险责任。当事人围绕诉讼请求依法提交了证据，本院组织当事人进行了证据交换和质证。对当事人无异议的证据，本院予以确认并在卷佐证。对有争议的证据和事实，本院认定如下：1、被告太平洋保险江西分公司对原告提供的医疗费发票、外购药品发票、诊断证明、出院记录、入院记录、费用清单的关联性有异议，认为医疗费中包含了保险公司已经垫付的医疗费10000元，且应该扣除15%的非医保用药费用。本院认为，原告提供的外购药品发票中金额为2650元、2520元的票据，不属于合法有效报销原始凭证，本院对该票据不予认定。被告太平洋保险江西分公司请求扣减非医保用药费用符合法律规定，应予支持。医疗费中扣减非医保用药的比例由原、被告双方自行协商，双方协商不成的，本院依法酌定。2、被告太平洋保险江西分公司对原告提供的村委会证明有异议，认为该证明没有经办人和负责人签字，村委会无权出具土地是否征收的证明。本院认为，如原告所承包土地被征收且无土地耕种，应当提供乡、镇级以上国家土地管理部门出具的证明文件，原告户籍所在地村委会出具的证明，不具有证明效力，本院不予采信。3、被告太平洋保险江西分公司对原告提供的工作证明有异议，认为原告并未提供劳动合同等证据予以佐证其误工的事实，不能证明原告实际的工资收入情况，且根据该工作证明原告是于2019年10月-2019年12月，仅工作3个月，不能反映事故前一年的平均标准，原告已经超过法定退休年龄，不应支持误工费。本院认为，江西高新交通工程有限公司出具《工作证明》证明原告2019年10月-2019年12月期间就职于该单位且月平均工资为3900元/月。但证明出具的日期为2019年10月7日，早于原告在该单位工作的最晚时间，且原告2019年10月15日发生交通事故并住院12天，与证明所述“一直就职于本单位”相矛盾，该证据不具有真实性，故本院对该证据的证明效力不予认定。4、被告太平洋保险江西分公司对原告提供的交通费发票有异议，认为该票据无法证明原告由于交通事故导致的交通费的必然支出，应按公共交通费标准计算。本院认为，受害人及其必要的陪护人员乘坐的交通工具以基本公共交通工具为原则，且原告住院地点在南昌市，户籍所在地为江苏省建湖县，受害人及陪护人员往来交通费用应以在南昌市和江苏省建湖县产生的为准，故本院对原告提供的编号为1、6、8、10、19、20、23共计1438元的交通费发票不予认可，对剩余编号共计530元的交通费发票予以确认。经审理查明，2019年10月15日，被告陈彬驾驶车牌号赣Ｃ×××**号车辆在由北往南行驶至南昌绕城高速118公里102米处撞上施工作业路段指示标牌，导致指示标牌撞上施工作业人员薛成扣，造成薛成扣受伤及车辆受损的道路交通事故。江西省公安厅交通管理局高速公路交通警察总队直属一支队第三大队作出了事故责任认定书认定：陈彬负事故的全部责任，薛成扣无责。原告受伤后被送往江西嘉佑曙光骨科医院住院治疗，住院12天，花费住院医疗费用15066.79元，花费急救费284元。原告出院之后，自行购买接骨续筋片花费1950元，后续复查花费1346元，共计花费医药费18646.79元。原告的伤情经江西景盛司法鉴定中心出具司法鉴定意见书，评定原告薛成扣的损伤为十级伤残，后续治疗费2000元。被告太平洋保险江西分公司对原告的伤残等级有异议，在法定期限内申请了重新鉴定，本院依法委托江西中正司法鉴定中心对原告的伤残等级进行重新鉴定，重新鉴定结论：被鉴定人薛成扣损伤致左侧耻骨上、下支骨折并骨盆畸形愈合评定为十级伤残。另查明，赣Ｃ×××**号车辆证照齐全，为被告陈彬所有，该车在被告太平洋保险江西分公司购买了交强险和保险限额为1000000元的不计免赔第三者责任商业险，事故发生在保险期限内。事故发生后，被告陈彬垫付原告医疗费5000元，被告太平洋保险江西分公司垫付原告医疗费10000元。本院认为，公民的人身、财产权利受法律保护，侵害公民人身、财产权利的应当承担赔偿责任；对原告诉请被告赔偿因交通事故造成的人身损失应予以支持。江西省公安厅交通管理局高速公路交通警察总队直属一支队第三大队对本次交通事故作出的事故认定书事实清楚，适用法律正确，责任划分适当，该事故认定书的证明效力本院予以确认；依据该事故认定书，原告薛成扣不负本次事故责任，被告陈彬负本次事故全部责任。因赣Ｃ×××**小型轿车在太平洋保险江西分公司分别投保了交强险和1000000元不计免赔率的商业第三者险，事故发生在保期内，故原告的损失应由被告太平洋保险江西分公司在保险范围内予以理赔。原告受伤后在江西嘉佑曙光骨科医院住院12天，花费住院医疗费用15066.79元，花费急救费284元。原告出院之后，自行购买接骨续筋片花费1950元，后续复查花费1346元，共计花费医药费18646.79元，以上事实有医疗机构出具的出院记录、费用清单和正规发票予以证实。本院依法予以支持，认定原告的医疗费为18646.79元。原告诉请复查费2000元，经本院审查确认，原告提供的医疗费票据中：门诊医疗费65元，收费项目为“X光骨盆摄片”“诊查费”，江西嘉佑曙光骨科医院出具的费用950元的发票，收费项目为“CT费”“放射费”，为原告出院之后进行复查的实际发生的复查费用，该项已经在医疗费中计算，不应重复主张，故本院对该项诉请不予支持。被告太平洋保险江西分公司要求扣除非医保用药符合法律规定，庭审中，保险人与被保险人未能达成一致协议，依据原告的用药清单，本院酌情扣除10%的非医保用药费用，该扣除部分依照事故责任划分由被告陈彬承担。原告的伤情经江西景盛司法鉴定中心出具司法鉴定意见书鉴定，评定原告薛成扣的损伤为十级伤残，后续治疗费2000元。被告太平洋保险江西分公司对原告的伤残等级有异议，在举证期限内向本院书面提出重新鉴定申请，本院依法委托江西中正司法鉴定中心对原告的伤残等级进行重新鉴定，重新鉴定结论：被鉴定人薛成扣损伤致左侧耻骨上、下支骨折并骨盆畸形愈合评定为十级伤残。本院对该鉴定的结论予以认可，根据鉴定意见，原告的伤情为十级伤残，后续治疗费为2000元，本院予以认可。原告的户籍所在地为江苏省建湖县颜单镇沈阳杨村，该地址在国家统计局《统计用区划代码和城乡划分代码库》中的城乡分类代码倒数第3位为“1”，故原告为城镇户口，其伤残赔偿金应按城镇标准计算。根据《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第三十条的规定，原告诉请按照江苏省伤残赔偿金标准计算其在本案中的伤残赔偿金于法有据，本院予以支持，故原告的伤残赔偿金标准为51056元／年，原告在事故发生时，年满60周岁，赔偿年限为20年，故原告的伤残赔偿金为51056／年×20年×10%＝102112元。原告诉请误工费30794.16元，但原告无固定收入又未提供证据证明其最近三年的平均收入状况，且已超过法定退休年龄，未能举证证明其存在实际误工损失，故本院对该项诉请不予支持。原告诉请的营养费过高，营养期应以住院天数为准，本院酌情考虑30元/天，故原告的营养费为30元/天×12天=360元。原告诉请的护理费过高，护理费应当按照护理人员的收入状况、护理人数和护理期限决定。但原告提供了由江西省惠佳丰健康产业有限公司出具的陪护服务发票，可以证明原告在住院期间实际支付护理费2400元，该费用系因交通事故造成的实际损失，故本院认定原告的护理费为2400元。原告诉请的精神抚慰金过高，本院结合原告的伤情和年龄，酌定精神抚慰金3000元。原告诉请的住院伙食补助费1200元，属合理赔付范围，本院予以支持。原告诉请的鉴定费1500元，有鉴定机构出具的正规发票予以佐证，本院予以认定。原告诉请的交通费过高，受害人及其必要的陪护人员乘坐的交通工具以基本公共交通工具为原则，结合原告的户籍和受伤住院的地点，本院以在南昌市和江苏省建湖县产生的交通票据为依据，认定原告的交通费为530元。原告诉请住宿费1000元，未提供证据证明，本院不予支持。被告陈彬垫付原告5000元医疗费、被告太平洋保险江西分公司垫付原告10000元医疗费，原告均无异议，本院予以确认，并在本案中一并扣减。据此，根据本案事实，结合原、被告提供的证据，参照江西省2020年公布的“2019年度统计数据”现对原告的各项损失认定如下：1、医疗费18646.79元；2、后续治疗费2000元；3、营养费30元/天×12天=360元；4、住院伙食补助费：1200元；5、伤残赔偿金：51056/年×20年×10%=102112元；6、护理费2400元；7、精神抚慰金3000元；8、交通费530元；上述1-4项费用合计22206.79元，其中医疗费扣除10%非医保用药，即扣除1864.68元，由被告陈彬承担；剩余部分20342.11元，由被告太平洋保险江西分公司在交强险中赔付10000元，不足部分10342.11元由被告太平洋保险江西分公司在第三者责任商业险中全额支付。上述5-8项费用合计108042元，由被告太平洋保险江西分公司在交强险死亡伤残赔偿限额中全额赔付。综上，原告各项损失共计130248.79元，被告陈彬应承担1864.68元，因其已经垫付5000元，故应由被告太平洋保险江西分公司返还被告陈彬3135.32元（5000元-1864.68元）。被告太平洋保险江西分公司应承担128384.11元，扣除已经垫付的10000元和返还给被告陈彬的3135.32元，还应支付115248.79元（128384.11元-10000元-3135.32元）。据此，依照《中华人民共和国民法通则》第一百一十九条、《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、《中华人民共和国保险法》第六十五条、《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十八条、第十九条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条、第三十条、《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条之规定，判决如下：一、中国太平洋财产保险股份有限公司江西分公司于本判决生效后十日内赔偿原告薛成扣医疗费、后续治疗费、营养费、住院伙食补助费、伤残赔偿金、护理费、精神抚慰金、交通费共计人民币115248.79元；二、中国太平洋财产保险股份有限公司江西分公司于本判决生效后十日内支付被告陈彬垫付款3135.32元；三、驳回原告薛成扣的其他诉讼请求。如果未按照本判决指定的期间履行给付金钱义务，则应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费1987元（已减半收取）、首次鉴定费1500元，共计3487元，由被告陈彬全额承担；重新鉴定费1700元，由被告太平洋保险江西分公司全额承担。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于江西省南昌市中级人民法院。审 判 员 周彬二〇二〇年十一月二十日法官助理 甘芳书 记 员 熊菁