山东省威海经济技术开发区人民法院民 事 判 决 书（2020）鲁1092民初2865号原告：宋炳卿，女，1953年4月10日出生汉族，住威海经济技术开发区。委托诉讼代理人：阮雅惠，山东旭杰律师事务所律师。委托诉讼代理人：高丽蓉，山东旭杰律师事务所律师。被告：中国人民财产保险股份有限公司临沂市分公司（统一社会信用代码913713007060562254），住所地临沂市金源路**。代表人：王海峰，总经理。委托诉讼代理人：董达，山东衡正源律师事务所律师。委托诉讼代理人：彭帅，山东衡正源律师事务所律师。原告宋炳卿与被告中国人民财产保险股份有限公司临沂市分公司机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2020年11月3日立案后，依法适用简易程序，公开开庭进行了审理。原告宋炳卿之委托诉讼代理人高丽蓉、阮雅惠与被告中国人民财产保险股份有限公司临沂市分公司之委托诉讼代理人董达、彭帅到庭参加诉讼。本案现已审理终结。宋炳卿向本院提出诉讼请求：要求赔偿医疗费35412.19元、住院伙食补助费2400元、后续治疗费8000元、精神抚慰金1000元、残疾赔偿金55207.7元、误工费13916元、护理费7200元、交通费500元、鉴定费2860元，共计126495.89元，扣除已付的8000元，尚欠118495.89元。事实和理由：2019年11月5日9时分，辛建波驾驶鲁Ｂ×××**号小型客车，沿北虎口村由北向南行驶超越前方车辆时，与宋炳卿骑二轮电动车同向行驶时发生刮擦，造成宋炳卿受伤、车辆损坏的交通事故。经交警部门认定，辛建波承担事故的全部责任。因鲁Ｂ×××**号小型客车在中国人民财产保险股份有限公司临沂市分公司投保保险，故将二被告诉至法院，要求赔偿。中国人民财产保险股份有限公司临沂市分公司辩称，1、事故属实，涉案车辆在被告公司投保交强险、商业第三者责任险（限额为1000000元）及不计免赔附加险，待被告公司核查不存在拒赔情形的情况下，同意赔偿宋炳卿的合理损失；2、不同意赔偿诉讼费、鉴定费等损失。本院经审理认定事实如下：2019年11月5日9时许，辛建波驾驶鲁Ｂ×××**号小型面包车，沿北虎口村由北向南行驶至北虎口村路50米处超越前方车辆时，与宋炳卿骑行的二轮电动车行驶发生刮擦，导致宋炳卿受伤、车辆损坏的交通事故。该事故经威海市公安局交通警察支队第三大队调查并认定，辛建波承担事故的全部责任。事故后宋炳卿到威海市立第三医院治疗，经诊断为左侧肩袖损伤、左肩关节骨性关节炎、左肩峰撞击征、左侧肋骨骨折等，住院治疗24天并进行相应门诊治疗，共产生医疗费35412.19元，其中辛建波负担8000元。宋炳卿委托威海恒源司法鉴定所对其伤情进行鉴定，该所于2020年5月20日出具鉴定意见称：1、宋炳卿损伤符合十级伤残；2、宋炳卿误工时间为120日、伤后需1人护理60日；3、宋炳卿内固定取出术约需8000元或以实际发生为准；宋炳卿支付鉴定费2860元。因鲁Ｂ×××**号小型面包车在中国人民财产保险股份有限公司临沂市分公司投保交强险、商业第三者责任险（限额为1000000元）及不计免赔附加险，故宋炳卿将辛建波、中国人民财产保险股份有限公司临沂市分公司列为共同被告诉至法院，后撤回对辛建波的起诉，仅要求中国人民财产保险股份有限公司临沂市分公司承担保险责任。另查，在诉前调解鉴定阶段，中国人民财产保险股份有限公司临沂市分公司对宋炳卿单方委托鉴定结论及治疗等有异议，并申请鉴定，经本院依法委托，威海鉴通司法鉴定所于2020年10月22日出具鉴定报告，其中分析说明处记载：……根据病历，其左侧肩袖损伤应该认定，且经手术治疗，其损伤与此次交通事故间存在直接因果关系，其损伤的参与度（原因力）为100%，但是根据手术记录，治疗以上损伤的同时发现有左肩关节退化性改变（肩峰有骨赘增生，肩峰下间隙狭窄，诊断：“左肩关节骨性关节炎”、“左肩峰撞击征”），手术中给予相应处理，左肩关节退行性改变与此次外伤无关，根据以上分析，其损伤与疾病之间存在因果关系，其损伤的参与度为80%……故而做出鉴定意见：1、宋炳卿的损伤左侧肩袖损伤手术治疗后遗留左肩关节功能部分丧失构成十级伤残；2、其损伤的参与度为80%；3、医疗费中处1941.5元为不合理医疗费外，其他医疗费建议以损伤参与度处理；中国人民财产保险股份有限公司临沂市分公司支付鉴定费3380元。庭审中，原告主张其在本村种植果园，农闲时外出务工，一般都是打零工，有时候是在建筑工地、有时候是在大棚果园，工资都是现金结算，年零工收入约为20000元，事发前在威海川元装饰工程有限公司工作，故而提交如下证据：1、威海川元装饰工程有限公司出具的证明一份，记载：宋炳卿为公司小工，日薪140元，工资以现金形式发放；2、威海经济技术开发区崮山镇北虎口村村民委员会出具的证明一份，记载：我村村民宋炳卿在本村有2亩果园，年收入约8000元。经质证，对上述证据有异议，认为两份证据内容上相互矛盾，且证明中记载工资为现金结算，但无其他发放工资的证据，不足以证实宋炳卿主张。通过当事人举证、质证，并结合无争议事实，本院对争议事实分析、认定如下：原告提交的上述证据形式上符合证据规则的要求，且与原告所述工作情况相对应，虽然被告对其内容提出异议，但考虑到农村居民基本生活状况等，原告主张的误工费可酌情参照上年度农村居民人均可支配收入17775元计算，即5843.84（17775元/年÷365天×120天）。本院认为，本案系机动车交通事故责任纠纷，涉案事故经交警部门处置，事发经过清晰，事故责任明确，辛建波承担事故的全部责任，且其驾驶的车辆在中国人民财产保险股份有限公司临沂市分公司投保保险，宋炳卿要求该公司承担保险责任，符合法律规定，本院予以准许，且经法庭调查，并无证据证明本案存在保险免赔事由，故中国人民财产保险股份有限公司临沂市分公司应对宋炳卿合理损失承担全部赔偿责任。通过威海鉴通司法鉴定机构的鉴定结论可以看出，宋炳卿在受伤前存有关节炎等退行性疾病，与目前之损伤结果有一定的因果关系，但不得不强调的一点是，退行性疾病属于原告身体状况，而非其过错行为，不能成为减轻保险公司责任的理由，但不合理用药应予以扣除，且原告实际负担的医疗费应扣除辛建波负担的8000元，即医疗费应为25470.69元（35412.19元-1941.5元-8000元），故而原告的合理损失可确定为：医疗费25470.69元、后续治疗费8000元、住院伙食补助费2400元（100元/天×24天）、交通费200元、误工费5843.84元、护理费7200元（120元/天×60天）、残疾赔偿金55027.7元（42329元/年×13年×10%）、精神抚慰金1000元、诉前鉴定费2860元，除诉前鉴定费不属于保险理赔范围外，其余损失均应由中国人民财产保险股份有限公司临沂市分公司全额赔付。综上所述，宋炳卿诉讼请求，部分符合法律规定，本院予以支持，故依据《中华人民共和国侵权责任法》第六条、第十六条，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条、第二十一条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十五条，《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》第八条之规定，判决如下：一、被告中国人民财产保险股份有限公司临沂市分公司赔偿原告宋炳卿医疗费25470.69元、后续治疗费8000元、住院伙食补助费2400元、交通费200元、误工费5843.84元、护理费7200元、残疾赔偿金55027.7元、精神抚慰金1000元，合计105142.23元；二、驳回原告宋炳卿的其他诉讼请求。如采取转账付款，应将赔偿款及相应诉讼费付至原告宋炳卿的指定收款账户（开户名：宋炳卿、开户银行：中国农业银行股份有限公司崮山分理处，账号：62×××70）。如果被告未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费减半收取1335元、诉后鉴定费3380元，由原告宋炳卿负担531元、被告中国人民财产保险股份有限公司临沂市分公司负担4184元。如不服本判决，可以在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于山东省威海市中级人民法院。审判员  姜倩倩二〇二〇年十一月十一日书记员  蔄俏潇