江苏省泗阳县人民法院民 事 判 决 书（2020）苏1323民初3751号原告：张雨，男，1991年5月25日出生，住广东省中山市。委托诉讼代理人：蒋学栋，江苏致强律师事务所律师。委托诉讼代理人：刘晓艳，江苏致强律师事务所律师。被告：陈胜根，男，1969年11月24日出生，住江苏省徐州市铜山区。被告：中国平安财产保险股份有限公司泰州中心支公司，统一社会信用代码91321200746841818M，住所地江苏省泰州市海陵区海陵南路289-23号。负责人：苗勇，系该公司总经理。委托诉讼代理人：倪晗，江苏瀛玺律师事务所律师。第三人：紫金财产保险股份有限公司宿迁中心支公司，统一社会信用代码913213005592720669，住所地宿迁市洪泽湖路151号金桥商务大厦第15层。负责人：刘扬，系该公司总经理。委托诉讼代理人：桂礼兵，系该公司员工。原告张雨与被告陈胜根、中国平安财产保险股份有限公司泰州中心支公司（以下简称平安保险公司）、第三人紫金财产保险股份有限公司宿迁中心支公司（以下简称紫金保险公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2020年7月14日立案后，依法适用简易程序,公开开庭进行了审理。原告张雨的委托诉讼代理人蒋学栋、被告平安保险公司的委托诉讼代理人倪晗、第三人紫金保险公司的委托诉讼代理人桂礼兵到庭参加了诉讼，被告陈胜根经本院传票传唤无正当理由未到庭参加诉讼，本院依法缺席审理。本案现已审理终结。本案查明的事实如下：一、原告张雨诉讼主张：1.要求平安保险公司在保险责任范围内赔偿原告586524.7元，不足部分由被告陈胜根负担，费用具体明细为：医疗费250752.7元、营养费2700元（30元/天×90天）、住院伙食补助费2920元（40元/天×73天）、护理费22820元（140元/天×163天）、误工费72000元（12000元/月×6月）、残疾赔偿金220332元【（23836+5636）×1.78×20年×（0.2+0.1）】、精神抚慰金10000元、交通费和食宿费5000元；2.诉讼费、鉴定费和鉴定检查费4897元由被告负担。二、事故情况：2019年9月9日，被告陈胜根驾驶苏Ｍ×××××小型普通客车沿325省道由南向北行驶至与泗阳县史程线交叉路口处，撞到对向左转弯赵某驾驶的苏Ｎ×××××小型普通客车，后撞到王士兵驾驶的电动自行车，造成王士兵、苏Ｎ×××××小型普通客车乘车人张雨受伤，车辆损坏。本次事故经泗阳县公安局交通警察大队认定，被告陈胜根承担事故全部责任，赵某、王士兵、张雨无责任。三、车辆投保情况：被告陈胜根驾驶的苏Ｍ×××××小型普通客车在被告平安保险公司投保了交强险，商业第三者责任险1000000元不计免赔，本起事故发生在保险期限内。四、受害人情况：事故发生后，原告于2019年9月9日至2019年10月31日在泗阳康达医院住院治疗52天，花费医疗费119279.35元，于2019年12月3日至2019年12月24日期间在武汉大学中南医院住院治疗21天，花费医疗费131473.35元。第三人紫金保险公司垫付医疗费59422.7元。经原告张雨申请，本院依法委托，常州市德安医院司法鉴定所出具鉴定意见为：被鉴定人张雨因交通事故致脑外伤所致精神障碍，日常生活有关的活动能力中度受限构成九级残疾；右侧颞部开颅术构成十级伤残；被鉴定人张雨受伤后需设置的误工期以180日为宜；护理期以90日为宜，住院期间设置2人护理，出院后设置1人护理，营养期以90日为宜；被鉴定人尚未构成护理依赖。五、就原告的请求，本院认为应予支持的项目、金额及理由：1.医疗费250752.7元。原告主张医疗费250752.7元，并提供医疗费发票、出院记录、费用明细、诊断证明等证据予以证明，本院予以确认。2.护理费22800元。护理费根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。护理人员有收入的，参照误工费的规定计算；护理人员没有收入或者雇佣护工的，参照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准计算。结合本案实际，对原告主张的护理费，可参照江苏省2019年度城镇居民人均可支配收入51056元计算。经鉴定，原告伤后护理期以90日为宜，住院期间设置2人护理，出院后设置1人护理，原告住院治疗73天，故其护理费为22800元【51056÷365×（90+73）】。3.营养费2700元（30元/天×90天）。4.住院伙食补助费2920元（40元/天×73天）。5、误工费25178元。受害人有固定收入的，误工费按照实际减少的收入计算，受害人无固定收入的，按照其最近三年的平均收入计算；受害人不能举证证明其最近三年的平均收入状况的，可以参照受诉法院所在地相同或相近行业上一年度职工的平均工资计算。结合本案实际，原告主张12000元/月标准计算误工费，证据不足，本院酌定参照江苏省2019年度城镇居民人均可支配收入51056元计算。经鉴定，误工费以伤后180日为宜，故误工费为25178元（51056÷365×180）。6、残疾赔偿金220332元【（23836+5636）×1.78×20年×（0.2+0.1）】。7、精神抚慰金10000元。8、交通费、食宿费2500元，结合本案实际，本院酌定2500元。综上，原告的损失合计537182.7元。六、需要说明的问题：1.被告主张扣除5%的非医保用药，但未提供证据证明，本院不予支持；2.结合本起事故责任划分，本院确定被告平安保险公司在保险范围内赔偿原告527183.7元（扣除平安保险公司垫付的9999元，残疾赔偿金及精神抚慰金优先在交强险中赔付），因第三人紫金保险公司垫付59422.7元，故保险公司应支付原告保险理赔款467761元、直接返还第三人紫金保险公司垫付款59422.7元。根据本院查明的事实，依照《中华人民共和国侵权责任法》第六条、第十六条、第四十八条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条和《中华人民共和国民事诉讼法》第一百四十四条规定，判决如下：一、被告中国平安财产保险股份有限公司泰州中心支公司于本判决生效后十日内赔偿原告张雨467761元；二、被告中国平安财产保险股份有限公司泰州中心支公司于本判决生效后十日内返还第三人紫金财产保险股份有限公司宿迁中心支公司垫付款59422.7元；三、驳回原告张雨的其他诉讼请求。如果未按照本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费2936元，减半收取计1468元，鉴定费4897元，合计6365元由被告陈胜根负担。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提交副本，上诉于江苏省宿迁市中级人民法院，同时向该院预交上诉案件受理费。审 判 员 庄倩倩二〇二〇年十一月二十三日法官助理 徐 彦书 记 员 刘 媛附录法律条文《中华人民共和国侵权责任法》第六条行为人因过错侵害他人民事权益，应当承担侵权责任。根据法律规定推定行为人有过错，行为人不能证明自己没有过错的，应当承担侵权责任。第十六条侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。第四十八条机动车发生交通事故造成损害的，依照道路交通安全法的有关规定承担赔偿责任。《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿。超过责任限额的部分，按照下列方式承担赔偿责任：（一）机动车之间发生交通事故的，由有过错的一方承担责任；双方都有过错的，按照各自过错的比例分担责任。（二）机动车与非机动车驾驶人、行人之间发生交通事故的，由机动车一方承担责任；但是，有证据证明非机动车驾驶人、行人违反道路交通安全法律、法规，机动车驾驶人已经采取必要处置措施的，减轻机动车一方的责任。交通事故的损失是由非机动车驾驶人、行人故意造成的，机动车一方不承担责任。《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条同时投保机动车第三者责任强制保险（以下简称“交强险”）和第三者责任商业保险（以下简称“商业三者险”）的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，人民法院应当按照下列规则确定赔偿责任：（一）先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿；（二）不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿；（三）仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。被侵权人或者其近亲属请求承保交强险的保险公司优先赔偿精神损害的，人民法院应予支持。《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十九条医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。赔偿义务人对治疗的必要性和合理性有异议的，应当承担相应的举证责任。医疗费的赔偿数额，按照一审法庭辩论终结前实际发生的数额确定。器官功能恢复训练所必要的康复费、适当的整容费以及其他后续治疗费，赔偿权利人可以待实际发生后另行起诉。但根据医疗证明或者鉴定结论确定必然发生的费用，可以与已经发生的医疗费一并予以赔偿。第二十条误工费根据受害人的误工时间和收入状况确定。误工时间根据受害人接受治疗的医疗机构出具的证明确定。受害人因伤致残持续误工的，误工时间可以计算至定残日前一天。受害人有固定收入的，误工费按照实际减少的收入计算。受害人无固定收入的，按照其最近三年的平均收入计算；受害人不能举证证明其最近三年的平均收入状况的，可以参照受诉法院所在地相同或者相近行业上一年度职工的平均工资计算。第二十一条护理费根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。护理人员有收入的，参照误工费的规定计算；护理人员没有收入或者雇佣护工的，参照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准计算。护理人员原则上为一人，但医疗机构或者鉴定机构有明确意见的，可以参照确定护理人员人数。护理期限应计算至受害人恢复生活自理能力时止。受害人因残疾不能恢复生活自理能力的，可以根据其年龄、健康状况等因素确定合理的护理期限，但最长不超过二十年。受害人定残后的护理，应当根据其护理依赖程度并结合配制残疾辅助器具的情况确定护理级别。第二十二条交通费根据受害人及其必要的陪护人员因就医或者转院治疗实际发生的费用计算。交通费应当以正式票据为凭；有关凭据应当与就医地点、时间、人数、次数相符合。第二十三条住院伙食补助费可以参照当地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准予以确定。受害人确有必要到外地治疗，因客观原因不能住院，受害人本人及其陪护人员实际发生的住宿费和伙食费，其合理部分应予赔偿。第二十四条营养费根据受害人伤残情况参照医疗机构的意见确定。第二十五条残疾赔偿金根据受害人丧失劳动能力程度或者伤残等级，按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均可支配收入或者农村居民人均纯收入标准，自定残之日起按二十年计算。但六十周岁以上的，年龄每增加一岁减少一年；七十五周岁以上的，按五年计算。受害人因伤致残但实际收入没有减少，或者伤残等级较轻但造成职业妨害严重影响其劳动就业的，可以对残疾赔偿金作相应调整。《中华人民共和国民事诉讼法》第一百四十四条被告经传票传唤，无正当理由拒不到庭的，或者未经法庭许可中途退庭的，可以缺席判决。