江苏省南通经济技术开发区人民法院民 事 判 决 书（2020）苏0691民初1719号原告：陈明清，男，1958年8月17日出生，汉族，住江苏省南通市开发区。委托诉讼代理人：胡震宇，江苏洲际英杰律师事务所律师。被告：金关泉，男，1944年12月27日出生，汉族，住上海市青浦区。被告：中国太平洋财产保险股份有限公司上海分公司，住所地上海市吴淞路**。负责人：徐峰，总经理。委托诉讼代理人：吴昊，上海恒量（南京）律师事务所律师。委托诉讼代理人：郑伟，上海恒量律师事务所律师。原告陈明清与被告金关泉、中国太平洋财产保险股份有限公司上海分公司（以下简称太平洋财保上海分公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2020年9月25日立案后，依法适用简易程序，于2020年11月10日公开开庭进行了审理。原告陈明清及其委托诉讼代理人胡震宇，被告太平洋财保上海分公司的委托诉讼代理人吴昊到庭参加了诉讼。被告金关泉经本院合法传唤，无正当理由拒不到庭，本院依法进行了缺席审理。本案现已审理终结。原告陈明清向本院提出诉讼请求：1、判令被告太平洋财保上海分公司在交强险范围内赔偿原告医疗费10000元、残疾赔偿金110000元，合计120000元；2、判令被告金关泉赔偿原告交强险外剩余医疗费、残疾赔偿金、误工费、护理费、营养费、伙食费、精神损失费、沈志芳医疗费、律师费，合计174035.6元；3、本案诉讼费与鉴定费由被告承担。诉讼过程中，原告明确营养费主张75天，并要求精神损害抚慰金在交强险中优先处理。事实和理由：2018年5月29日，原告驾驶电动自行车搭载家人沈志芳途径南通开发区沿江公路（南通）太湖路口西侧路段，由北向南横过道路时所驾车左侧中部与被告金关泉驾驶由东向西行驶的沪Ｄ×××**号小型普通客车右前角碰撞，发生道路交通事故，致原告及家人沈志芳受伤。该事故经南通市公安局交通警察支队五大队认定，原告承担主要责任，被告金关泉承担事故的次要责任，沈志芳无事故责任。经查，该事故车辆为被告金关泉所有，在被告太平洋财保上海分公司处投保了交强险与三责险。原告受伤后，先后至南通瑞慈医院、南通大学附属医院治疗，同车人员沈志芳经治疗已经康复，各项费用已由原告垫付，两者相加，原告共计已经支付医疗费114166.08元。由于高昂的治疗费用令原告家庭不堪重负，原告虽手术出院，但行动生活仍多有不便。为维护自身合法权益，原告诉至法院。被告金关泉未到庭应诉答辩，但在庭前向本院邮寄了书面说明，其辩称，事故发生时的马路不是十字路口，也没有斑马线；原告驾驶电动自行车带人横穿马路，没有戴头盔；原告车辆第一时间没有制动。被告太平洋财保上海分公司辩称，对本次事故的事实及责任认定无异议，事故车辆在我司投保交强险和商业三者险，事故发生在保险期间。对于原告合理的损失，我司愿意在保险范围内承担相应的赔偿责任。对原告伤残八级，我司不予认可。我司不承担本案诉讼费和鉴定费。请求法院依法判决。原告陈明清围绕诉讼请求依法提交了道路交通事故认定书、金关泉驾驶证及行驶证复印件、交强险保单复印件、商业险保单复印件、门诊病历、出院记录、医疗费发票、费用清单、司法鉴定意见书、鉴定费发票、影像学检查报告单、单位证明、工商登记信息；被告金关泉提交了交强险保单、商业第三者责任险保单、事故发生时的照片2张、道路交通事故车辆技术检验报告复印件、转账记录。本院组织当事人进行了证据交换和质证。本院对所有证据的真实性予以确认并在卷佐证。此外，本院向案外人沈志芳进行调查。根据当事人陈述和经审查确认的证据，本院认定事实如下：2018年5月29日12时6分左右，原告陈明清驾驶无号牌电动自行车途径南通市开发区沿江公路（南通）太湖路口西侧路段，由北向南横过道路时所驾车左侧中部与被告金关泉驾驶由东向西行驶的沪Ｄ×××**号小型普通客车右前角碰撞，发生道路交通事故，致陈明清、无号牌电动自行车乘坐人沈志芳受伤，两车不同程度损坏。事故发生后，原告即被送往南通瑞慈医院治疗，经诊断为头部外伤，创伤性硬膜下血肿，局灶性大脑挫裂伤，蛛网膜下腔出血，头皮挫伤，肋骨骨折。当日共发生医疗费1223.2元；2018年5月29日入院，2018年6月2日出院，住院4天，共发生医疗费7639.36元；后原告转至南通大学附属医院神经外科治疗，2018年6月2日入院，2018年6月25日出院，住院23天，共发生医疗费59807.9元（含伙食费201元）；后转至南通大学附属医院康复医学科治疗，2018年6月25日入院，2018年7月7日出院，住院12天，共发生医疗费5358.7元（含伙食费192元）；后再次入院做颅骨修补术，2018年9月25日入院，2018年10月6日出院，住院11天，共发生医疗费35517.01元（含伙食费95.9元）；2018年11月18日复查，共发生医疗费255元；2020年4月22日复查，共发生医疗费35元；2020年4月30日复查，共发生医疗费238.5元。上述医疗费合计110074.67元（含伙食费488.9元），其中被告金关泉垫付2000元。2018年7月5日，南通市公安局交通警察支队五大队作出第320691120180000065号道路交通事故认定书，认定陈明清驾驶电动自行车违反规定载人且横过道路未下车推行，未确保安全，其过错行为是造成此次事故的主要因素；金关泉驾驶机动车在道路上行驶时未注意观察，未确保安全，其过错行为是造成此事故的次要因素；在本起事故中，陈明清和金关泉的交通安全违法行为和过错与事故发生有因果关系，陈明清负主要责任，金关泉负次要责任，沈志芳无责任。根据原告陈明清申请，2020年7月13日，本院委托南通市精神卫生中心司法鉴定所对陈明清的智能与精神状态进行鉴定。南通市精神卫生中心司法鉴定所于2020年7月15日作出通精卫司鉴所[2020]精鉴字第790号精神疾病司法鉴定意见书，认定：陈明清1.罹患脑外伤后智能损害（轻度）；2.罹患脑外伤后精神障碍；3.日常生活有关的活动能力重度受限。2020年7月24日，本院委托南通市第二人民医院司法鉴定所对原告陈明清的伤残等级、误工期、护理期及人数、营养期进行鉴定。南通市第二人民医院司法鉴定所于2020年8月10日作出通二院司鉴所[2020]临鉴字第212号司法鉴定意见书，认定：1、陈明清因交通事故致多发伤，其颅脑损伤后遗有轻度智能减退、存在精神障碍，日常生活有关的活动能力重度受限，构成八级残疾。2、陈明清伤后需要误工期270日、护理期90日（住院期间二人护理，其余一人护理）、营养期75日。另查明，沪Ｄ×××**号小型普通客车系被告金关泉所有，该车辆在被告太平洋财保上海分公司投保交强险、机动车第三者责任保险，商业三者险责任限额为1500000元（含不计免赔），事故发生在保险期间。还查明，事故发生前原告在南通富锋建设工程有限公司工作。2020年5月11日，南通富锋建设工程有限公司出具《证明》，载明：兹证明陈明清（身份证号码），从2017年3月至2018年5月28日，在我单位从事市政养护工作，因2018年5月29日发生车祸，没能参加工作。特此证明！原告陈述工资为现金发放，年底结账，工资表无法提供。再查明，案外人沈志芳亦于事故发生当日被送往南通瑞慈医院治疗，并住院4天，共发生医疗费4091.41元。本院向沈志芳调查，其明确表示该费用已由其丈夫陈明清支付，由陈明清在本案中一并主张，其余损失不再主张。被告太平洋财保上海分公司同意将沈志芳的损失在本案中一并处理。本院认为，机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿；不足的部分，机动车与非机动车驾驶人、行人之间发生交通事故，非机动车驾驶人、行人没有过错的，由机动车一方承担赔偿责任；有证据证明非机动车驾驶人、行人有过错的，根据过错程度适当减轻机动车一方的赔偿责任；机动车一方没有过错的，承担不超过百分之十的赔偿责任。同时投保机动车第三者责任强制保险和第三者责任商业保险的机动车发生交通事故造成损害的，先由承保交强险的保险公司在交强险责任限额范围内予以赔偿；不足部分由承保第三者责任商业保险的保险公司根据保险合同予以赔偿，仍不足的，由侵权人予以赔偿。本案中，交警部门根据事故实际情况对各方责任作出认定，各方当事人均无异议，故应当由原告陈明清承担事故主要责任，被告金关泉承担事故次要责任。案涉车辆在太平洋财保上海分公司投有交强险，故应当由太平洋财保上海分公司在交强险赔偿限额范围内承担赔偿责任。对超过交强险赔偿限额部分，原告陈明清承担事故主要责任，被告金关泉承担事故次要责任，同时考虑到金关泉驾驶的是机动车，陈明清驾驶的是非机动车，在赔偿责任比例上，本院认定由金关泉承担40%的赔偿责任。因被告金关泉所驾驶的车辆在太平洋财保上海分公司投保了商业险，故由太平洋财保上海分公司在第三者责任商业险范围内代为赔偿。关于原告陈明清主张的各项损失，经本院审核认定如下：1、关于医疗费，原告陈明清提交了病历、出院记录、费用清单及合计金额为110074.67元的发票，经本院审核原告陈明清提交的医疗费票据中含伙食费488.9元，应予以剔除。被告太平洋财保上海分公司要求扣除10%非医保用药，其并未提交非医保用药、医保替代用药及相关文件，故本院对该抗辩意见不予采纳。因此，本院认定医疗费金额为109585.77元。2、关于住院伙食补助费，原告主张1040元（20元/天×52天），经本院审核原告实际住院天数为50天，原告主张标准过高，故本院认定住院伙食补助费为900元（18元/天×50天）。3、关于营养费，原告主张2250元（30元/天×75天），本院认为，根据司法鉴定意见书，原告的营养期为75日，原告主张标准过高，故本院认定营养费为750元（10元/天×75天）。4、关于护理费，原告主张14200元[100元/天×(52天×2+38天)]，被告太平洋财保上海分公司认为护理费标准应按照80元/天。本院认为，根据司法鉴定意见书，原告的护理期为90日（住院期间二人护理，其余一人护理）。关于护理标准,原告主张100元/天不超过法律规定，因原告实际住院天数为50天，故护理费为14000元[100元/天×(50天×2+40天)]。5、关于误工费，原告主张40500元（150元/天×270天)，被告太平洋财保上海分公司不予认可。本院认为，虽然原告提交了单位证明，证明其在事故发生前从事市政养护工作，但是原告未提交证据证明其工资标准，故关于误工标准，参照农业在岗职工平均工资确定为125.19元/天。虽然司法鉴定意见书意见为原告误工期限270日，但因原告于2018年8月18日超过法定退休年龄，原告未提交证据证明其在超过退休年龄后仍从事劳动获取相应收入，故本院支持误工期限80天（2018年5月29日至2018年8月17日）。故误工费为10015.2元（125.19元/天×80天）。6、关于残疾赔偿金，根据司法鉴定意见书，原告伤情构成八级伤残，本院认定残疾赔偿金为299022.91元（[（23836元+5636元）×1.78×30%×19年]。7、关于精神损害抚慰金，本院考虑原告的伤情及责任认定，酌定该项损失为12000元。8、关于交通费，本院根据原告伤情和就医情况，酌情认定为800元。9、关于沈志芳医疗费，原告陈明清提交了沈志芳出院记录、费用清单及合计金额为4091.41元的发票，经本院审核予以确认。因沈志芳的费用已由陈明清支付，沈志芳同意由陈明清在本案中一并主张，其余损失不再主张，且被告太平洋财保上海分公司同意将沈志芳的损失在本案中一并处理。为了减少当事人诉累，本院将该费用在本案中一并处理。关于原告主张的律师费8000元，并非交通事故法定赔偿项目，本院不予支持。综上，原告因交通事故产生的损失为医疗费109585.77元、住院伙食补助费900元、营养费750元、护理费14000元、误工费10015.2元、残疾赔偿金299022.91元、精神损害抚慰金12000元、交通费800元，以上合计447073.88元；沈志芳医疗费4091.41元。原告要求精神损害抚慰金在交强险内优先赔偿，符合法律规定，本院予以准许。被告太平洋财保上海分公司应当在交强险范围内赔偿原告陈明清119645.23元[10000元×（109585.77+900+750）/（109585.77+900+750+4091.41）+110000元]，在商业险范围内赔偿原告陈明清130971.46元[（447073.88元-119645.23元）×40%]，合计250616.69元；就原告陈明清主张的沈志芳损失，被告太平洋财保上海分公司应当在交强险范围内赔偿354.77元[10000元×4091.41/（109585.77+900+750+4091.41）]，在商业险范围内赔偿1494.66元[（4091.41元-354.77元）×40%]，合计1849.43元；上述合计252466.12元。被告金关泉垫付2000元，原告陈明清应予以返还。被告金关泉未到庭参加诉讼，视为其对诉讼权利的放弃。据此，依照《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、第四十八条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十八条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条、第二十二条，《中华人民共和国民事诉讼法》第一百四十四条之规定，判决如下:一、被告中国太平洋财产保险股份有限公司上海分公司在交强险和商业险范围内赔偿原告陈明清252466.12元；二、原告陈明清返还被告金关泉2000元；上述两项合计，被告中国太平洋财产保险股份有限公司上海分公司于本判决发生法律效力之日起十日内给付原告陈明清250466.12元，给付被告金关泉2000元；三、驳回原告陈明清的其他诉讼请求。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费1870元，减半收取935元，鉴定费3732元，合计4667元，由原告陈明清负担2374元（135元+2239元），被告中国太平洋财产保险股份有限公司上海分公司负担2293元（800元+1493元）（诉讼费原告已预缴，被告中国太平洋财产保险股份有限公司上海分公司负担的部分待履行本判决时一并给付原告）。如不服本判决，可在本判决书送达之日起十五日内向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提交副本，上诉于江苏省南通市中级人民法院，同时向该院预交上诉案件受理费1870元。审 判 员  陆 磊二〇二〇年十一月三十日法官助理  黄晓莉书 记 员  钱宇彤附相关法律条文：《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿；不足的部分，按照下列规定承担赔偿责任：（一）机动车之间发生交通事故的，由有过错的一方承担赔偿责任；双方都有过错的，按照各自过错的比例分担责任。（二）机动车与非机动车驾驶人、行人之间发生交通事故，非机动车驾驶人、行人没有过错的，由机动车一方承担赔偿责任；有证据证明非机动车驾驶人、行人有过错的，根据过错程度适当减轻机动车一方的赔偿责任；机动车一方没有过错的，承担不超过百分之十的赔偿责任。交通事故的损失是由非机动车驾驶人、行人故意碰撞机动车造成的，机动车一方不承担赔偿责任。《中华人民共和国侵权责任法》第十六条侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。第四十八条机动车发生交通事故造成损害的，依照道路交通安全法的有关规定承担赔偿责任。《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条受害人遭受人身损害，因就医治疗支出的各项费用以及因误工减少的收入，包括医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、必要的营养费，赔偿义务人应当予以赔偿。受害人因伤致残的，其因增加生活上需要所支出的必要费用以及因丧失劳动能力导致的收入损失，包括残疾赔偿金、残疾辅助器具费、被扶养人生活费，以及因康复护理、继续治疗实际发生的必要的康复费、护理费、后续治疗费，赔偿义务人也应当予以赔偿。受害人死亡的，赔偿义务人除应当根据抢救治疗情况赔偿本条第一款规定的相关费用外，还应当赔偿丧葬费、被扶养人生活费、死亡补偿费以及受害人亲属办理丧葬事宜支出的交通费、住宿费和误工损失等其他合理费用。第十八条受害人或者死者近亲属遭受精神损害，赔偿权利人向人民法院请求赔偿精神损害抚慰金的，适用《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》予以确定。精神损害抚慰金的请求权，不得让与或者继承。但赔偿义务人已经以书面方式承诺给予金钱赔偿，或者赔偿权利人已经向人民法院起诉的除外。第十九条医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。赔偿义务人对治疗的必要性和合理性有异议的，应当承担相应的举证责任。医疗费的赔偿数额，按照一审法庭辩论终结前实际发生的数额确定。器官功能恢复训练所必要的康复费、适当的整容费以及其他后续治疗费，赔偿权利人可以待实际发生后另行起诉。但根据医疗证明或者鉴定结论确定必然发生的费用，可以与已经发生的医疗费一并予以赔偿。第二十条误工费根据受害人的误工时间和收入状况确定。误工时间根据受害人接受治疗的医疗机构出具的证明确定。受害人因伤致残持续误工的，误工时间可以计算至定残日前一天。受害人有固定收入的，误工费按照实际减少的收入计算。受害人无固定收入的，按照其最近三年的平均收入计算；受害人不能举证证明其最近三年的平均收入状况的，可以参照受诉法院所在地相同或者相近行业上一年度职工的平均工资计算。第二十一条护理费根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。护理人员有收入的，参照误工费的规定计算；护理人员没有收入或者雇佣护工的，参照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准计算。护理人员原则上为一人，但医疗机构或者鉴定机构有明确意见的，可以参照确定护理人员人数。护理期限应计算至受害人恢复生活自理能力时止。受害人因残疾不能恢复生活自理能力的，可以根据其年龄、健康状况等因素确定合理的护理期限，但最长不超过二十年。受害人定残后的护理，应当根据其护理依赖程度并结合配制残疾辅助器具的情况确定护理级别。第二十二条交通费根据受害人及其必要的陪护人员因就医或者转院治疗实际发生的费用计算。交通费应当以正式票据为凭；有关凭据应当与就医地点、时间、人数、次数相符合。第二十三条住院伙食补助费可以参照当地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准予以确定。受害人确有必要到外地治疗，因客观原因不能住院，受害人本人及其陪护人员实际发生的住宿费和伙食费，其合理部分应予赔偿。第二十四条营养费根据受害人伤残情况参照医疗机构的意见确定。第二十五条残疾赔偿金根据受害人丧失劳动能力程度或者伤残等级，按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均可支配收入或者农村居民人均纯收入标准，自定残之日起按二十年计算。但六十周岁以上的，年龄每增加一岁减少一年；七十五周岁以上的，按五年计算。受害人因伤致残但实际收入没有减少，或者伤残等级较轻但造成职业妨害严重影响其劳动就业的，可以对残疾赔偿金作相应调整。《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条同时投保机动车第三者责任强制保险（以下简称“交强险”）和第三者责任商业保险（以下简称“商业三者险”）的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，人民法院应当按照下列规则确定赔偿责任：（一）先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿；（二）不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿；（三）仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。被侵权人或者其近亲属请求承保交强险的保险公司优先赔偿精神损害的，人民法院应予支持。第二十二条同一交通事故的多个被侵权人同时起诉的，人民法院应当按照各被侵权人的损失比例确定交强险的赔偿数额。《中华人民共和国民事诉讼法》第一百四十四条被告经传票传唤，无正当理由拒不到庭的，或者未经法庭许可中途退庭的，可以缺席判决。