浙江省德清县人民法院 民 事 判 决 书 （2020）浙0521民初3866号 原告：葛慧琴，女，1962年2月23日出生，汉族,住浙江省德清县。 委托诉讼代理人：张锦霞，德清县永安法律服务所法律工作者。 被告：程正样，男，1974年2月13日出生，汉族,住江西省九江市武宁县。 被告：王竹英，女，1981年11月6日出生，汉族,住江西省九江市武宁县。 委托诉讼代理人：程正样，系王竹英配偶。 被告：中国大地财产保险股份有限公司杭州市余杭支公司，住所地浙江省杭州市余杭区南苑街道藕花洲大街**。 负责人：卢成牛。 委托诉讼代理人：朱鸿。 原告葛慧琴与被告程正样、被告王竹英、被告中国大地财产保险股份有限公司杭州市余杭支公司（以下简称大地保险）机动车交通事故责任纠纷一案,本院于2020年10月9日立案后，依法由审判员李腾适用简易程序独任审判，并于2020年11月3日公开开庭进行了审理。原告葛慧琴及委托诉讼代理人张锦霞、被告程正样、被告王竹英委托诉讼代理人程正样、被告大地保险委托诉讼代理人朱鸿均到庭参加诉讼。本案现已审理终结。 葛慧琴诉称：2007年12月2日17时50分，程正样驾驶浙ＡＹ××××小型客车，行驶至××镇××角度红绿灯时，与葛慧琴乘坐的由徐芳根骑行的电动自行车发生碰撞，造成徐芳根骑行的电动自行车发生碰撞，造成徐芳根车上乘客葛慧琴受伤的交通事故。葛慧琴受伤后，被送往德清县人民医院等医院救治，诊断为右内外踝骨折、右踝皮瓣术后，右胫腓骨骨折术后等。葛慧琴伤情虽经住院治疗终结，仍留有较大后遗症，经鉴定，葛慧琴伤情构成一项九级伤残。本起事故经交警部门认定，程正样负事故主要责任。浙ＡＹ××××小型客车在大地保险处投保了交强险和商业三者险，事故发生时在保险期限内。葛慧琴认为，程正样驾驶王竹英所有的机动车与葛慧琴驾驶的电动自行车发生交通事故，且程正样负事故主要责任，程正样与王竹英应在交强险限额赔偿外对超出部分连带承担80%的赔偿责任，大地保险作为保险人，应根据保险法的有关规定，在保险限额内直接向葛慧琴进行赔偿。葛慧琴诉请判令：1.程正样、王竹英赔偿葛慧琴道路交通事故人身损害赔偿金402389元（详见损害赔偿清单）；2.大地保险在保险限额内直接承担赔偿责任（非医保用药、精神损害抚慰金在交强险内优先赔偿）。 程正样辩称：1.非医保金额过高，要求大地保险承担非医保部分的保险理赔责任；2.事故发生后，徐芳根、葛慧琴曾说让保险公司理赔，不需要程正样承担赔偿责任；3.徐芳根逆行且未按规定载人，应该不止次要责任。 王竹英辩称：其在事故后为葛慧琴垫付过15000元，要求其垫付款扣除程正样需承担部分后直接从保险理赔款中向其支付。 大地保险辩称：1.对事故经过及责任认定无异议；2.护理费标准过高，认可140元/天×90天计12600元；3.误工费根据其实际收入为2742.5元/月认可21940元；4.交通费认可800元；5.精神抚慰金认可8000元；6.医药费需扣除非医保20838.21元，认可152820元，医保外费用不属于保险理赔范围，保险公司已尽到免责事项告知义务，应由侵权人承担；7.住院伙食补助费认可30元/天；8.鉴定费、诉讼费不予承担；9.事故中已垫付10000元，要求在本案中一并处理。 经审理，本院认定事实如下：2017年12月2日17时50分，程正样驾驶车牌号为浙ＡＹ××××的小型客车行驶至××镇××角度红绿灯时，与徐芳根骑电动自行车发生碰撞，造成双方车辆损失及徐芳根车上乘客葛慧琴受伤的交通事故。经交警部门认定，程正样驾驶转弯的机动车未让直行车辆、行人先行负事故主要责任，徐芳根驾驶车辆逆向行驶且未按规定载人，负事故次要责任，葛慧琴不负此事故责任。葛慧琴受伤后，被送往中国人民解放军第一一七医院住院治疗69天，诊断为右前踝皮肤软组织挫伤、右内外踝骨折、右踝关节脱位。2018年6月6日，葛慧琴又在中国人民解放军第一一七医院住院治疗15天。2019年7月29日，葛慧琴又在中国人民解放据后勤保障部队第九〇三医院住院治疗4天，诊断为右胫腓骨骨折术后。2019年11月11日，经湖州浙北司法鉴定所鉴定，评定葛慧琴伤情为九级伤残，并评定误工期为8个月、护理期为3个月、营养期为3个月。程正样驾驶的车辆在大地保险处投保了交强险及商业三者险（限额100万元附不计免赔），事故发生在保险期限内。事故后各方就赔偿事宜无法达成一致，纠纷成讼，诉至本院。 另查明，王竹英系浙ＡＹ××××小型客车的车主，其与程正样系夫妻关系。王竹英在事故发生后为葛慧琴垫付医药费15000元，要求在本案中一并处理。大地保险在事故后为葛慧琴垫付医药费10000元，要求在本案中一并处理。 还查明，本案诉前调解过程中，大地保险不认同湖州浙北司法鉴定所的鉴定意见，向本院申请重新鉴定，本院依法予以准许并委托浙江法会司法鉴定所对葛慧琴的伤情做重新鉴定，2020年8月19日，浙江法会司法鉴定所出具司法鉴定意见书，评定葛慧琴伤情为九级伤残，并评定误工期240日、护理期90日、营养期90日，与浙北司法鉴定所的鉴定意见一致。 本院确定该起交通事故造成葛慧琴损失如下： 1.医疗费173658.27元（含医保外费用20838.27元）； 2.住院伙食补助费3520元（40元/日×88日）； 3.营养费2700元（30元/天×90天）； 4.误工费21940元（2742.5元/月×8个月）； 5.护理费16380元（182元/天×90天）； 6.残疾赔偿金240728元（60182元/年×20年×20%）； 7.鉴定费2600元； 8.精神抚慰金酌定10000元； 9.交通费酌定800元； 上述费用合计472326.27元。 上述事实，有以下证据予以证明：1.事故认定书；2.出院记录、病历材料；3.医药费发票、费用清单；4.司法鉴定意见书及鉴定费发票；5.参保资格证及工资流水；6.交通费发票；7.投保单及保险事项告知书、投保人声明、送达确认单；8.庭审陈述。 本院认为，本次交通事故事实清楚，认定事故责任并无不当，本院予以采信。程正样应按照交警部门认定的事故主要责任承担80%的民事赔偿责任，大地保险应在交强险和商业三者险保险理赔范围内承担赔偿责任。王竹英虽为本案车主，但并无过错，不需要承担赔偿责任。对非医保部分，其中10000元部分可在交强险范围内优先赔偿，剩余10838.27元因不属于商业三者险保险理赔范围，且程正样认可投保人声明及保险事项告知送达确认单上“王竹英”的签字是程正样所签，故该费用应由程正样负担。对鉴定费，不属于保险理赔范围，应由程正样负担。对误工费，大地保险辩称应按2742.5元/月计算，并无不当，予以采纳，对超出部分不予支持。对住院伙食补助费，因葛慧琴在杭州住院治疗，对大地保险要求按照30元/天计算的答辩意见不予采纳。对交通费，因葛慧琴提交的交通费票据未能证明与该起交通事故的关联，本院酌定为800元。经计算，大地保险应在交强险限额内承担保险理赔款120000元（含非医保10000元及精神抚慰金），在商业三者险范围内承担保险理赔款271110.4元[（472326.27元-交强险120000元-鉴定费2600元-非医保剩余部分10838.27元）×80%]，合计391110.4元，扣除大地保险已垫付的10000元，还需支付381110.4元。对大地保险申请重新鉴定的费用，因重新鉴定维持了原鉴定结论，故由大地保险自行负担。程正样应承担赔偿款10750.62元[（非医保剩余部分10838.27元+鉴定费2600元）×80%]。对程正样提出葛慧琴曾口头承诺其不需要承担保险外部分的答辩意见，因其未提交证据证明，不予支持。本案审理过程中，王竹英与程正样主张程正样的赔偿款与王竹英的垫付款折抵后，再向王竹英返还，故程正样无需另行赔偿。葛慧琴应返还王竹英垫付款4249.38元（15000元-10750.62元）。对大地保险提出不承担诉讼费的答辩意见，因诉讼费不属于保险理赔范围，故应由葛慧琴和程正样负担。据此，依照《中华人民共和国侵权责任法》第二条、第三条、第六条、第十五条第一款第（六）项、第十六条、第二十条、第二十二条、第四十八条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条，《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四之规定，判决如下： 一、中国太平洋财产保险股份有限公司德清支公司于本判决生效之日起三十日在交强险和商业三者险范围内承担保险理赔款381110.4元，其中支付给葛慧琴376861.02元，支付给王竹英4249.38元； 二、驳回葛慧琴的其他诉讼请求。 本案受理费2412元，减半交纳计1206元，由葛慧琴负担241元，由程正样负担965元，限本判决生效之日起七日内缴纳。 如不服本判决，可以在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人或者代表人的人数提出副本，上诉于浙江省湖州市中级人民法院。 审判员 李 腾 二〇二〇年十一月十六日 书记员 陈壮蔚