重庆市巴南区人民法院行 政 判 决 书(2020)渝0113行初131号原告重庆项毅建设（集团）有限公司，住所地重庆市北碚区歇马镇柑桔村****5-2，统一社会信用代码9150010967104897X2。法定代表人周劲，总经理。委托代理人周永国，重庆永登律师事务所律师。被告重庆市巴南区社会保险事务中心，住，住所地重庆市巴**鱼洞鱼轻路**一社会信用代码12500113450405048D。法定代表人胡进，主任。委托代理人李勇军，该单位干部。委托代理人高应洪，重庆中渡律师事务所律师。第三人李敏，女，1970年10月9日出生，汉族，住重庆市綦江区。原告重庆项毅建设（集团）有限公司（以下简称项毅公司）诉被告重庆市巴南区社会保险事务中心（以下简称巴南社保中心）、第三人李敏劳动和社会保障行政确认一案，本院于2020年7月7日立案受理后，依法向被告巴南社保中心、第三人李敏送达了起诉状副本、举证通知书和应诉通知书。本案依法适用普通程序审理，由审判员魏东担任审判长，与人民陪审员王永生、吴洪兰组成合议庭，共同负责对案件的审判。本院于2020年9月22日依法公开开庭审理本案,原告项毅公司委托代理人周永国、被告巴南社保中心委托代理人李勇军、高应洪到庭参加诉讼，被告巴南社保中心行政负责人因工作原因未到庭参加诉讼，第三人李敏经传票传唤未到庭参加诉讼。本案现已审理终结。被告巴南社保中心于2020年5月21日作出重庆市巴南区工伤保险待遇申请审批表，认定不予发放第三人李敏伤残补助金61326元。原告项毅公司诉称，2017年12月，原告承建位于重庆市巴南区南彭街道东城大道160号丹丰东风商用车仓储物流展示中心工程项目，该工程于2019年4月完工。2017年12月11日，原告以重庆市按建设工程项目参加工伤保险，2019年1月15日，因工程未完工，原告向被告申请并获得同意延期至2019年4月17日，原告按时缴纳了保险费。2019年1月12日上午10时许，第三人在原告承建的上述工程内从事泥工、拉灰过程中，不慎从木板上摔到化粪池井受伤，经认定为工伤，伤残为九级。2020年5月21日，原告向被告申请领取第三人的工伤保险待遇，但被告审核作出不予支付第三人的工伤保险待遇。被告的行为违反了社会保险法、工伤保险条例等法律、法规规定，故诉请至法院要求维护原告的合法权益。被告巴南社保中心辩称，被告作为巴南区行政区域内负责社会保险待遇支付的经办机构，具有受理并审核区域内工伤保险待遇并决定是否支付、办理支付事宜的法定职责。被告作出关于第三人李敏工伤保险待遇核定的具体行政行为事实清楚、证据充分、程序合法、适用法律正确。第三人李敏属于先受伤后参保，不符合申请由工伤保险基金支付工伤保险待遇的前提条件，请求驳回原告的诉讼请求。第三人李敏未到庭、未陈述。被告巴南社保中心于本院指定的举证期限内，向本院提交了书面答辩状，并提交如下书面证据：1、重庆市工伤保险待遇申领表；2、重庆市巴南区工伤保险待遇申请审批表；3、重庆市一次性医疗补助金申报表；4、建筑施工项目参加工伤保险办理须知；5、工伤认定决定书；6、参保情况查询。被告巴南社保中心提供以上证据，拟证明第三人受伤发生于2019年1月12日，原告于2019年1月15日为第三人办理工伤保险参保手续，被告于2020年5月21日作出不予支付的具体行政行为并送达原告，事实清楚，程序合法。被告巴南社保中心提供的法律依据为《中华人民共和国社会保险法》、《工伤保险条例》、《关于进一步做好建筑业参加工伤保险的实施意见》、《关于印发建筑业按项目参加工伤保险经办规程（试行）的通知》、《重庆市建筑业按项目参加工伤保险有关问题的操作意见》等。经庭审质证，原告项毅公司对被告巴南社保中心出示证据1-6的真实性无异议，但认为第三人参加了工伤保险，应该享有工伤保险待遇，由被告支付。第三人李敏对被告举示证据未发表质证意见。原告项毅公司于本院指定的举证期限内，向本院提交以下证据：1、重庆市按建设项目参加工伤保险登记表；2、缴费通知书；3、税收完税证明；4、工伤保险逾期申请；5、逾期缴费通知书；6、税收完税证明；7、重庆市按建设项目参加工伤保险登记表变更参保证明；8、重庆市按建设项目参加工伤保险人员增减花名册；9、第三人身份证；10、认定工伤决定书；11、初次鉴定结论书；12、再次鉴定结论书；13、解除劳动合同通知书；14、重庆市巴南区工伤保险待遇申请审批表；15、重庆市一次性医疗补助金审批表。原告项毅公司举示以上证据，拟证明第三人受伤系工伤，原告承建的工程按建设项目参加了保险，以及被告不同意支付李敏工伤保险待遇。经庭审质证，被告巴南社保中心对原告项毅公司举示的证据1-7三性无异议，但认为不能达到原告的证明目的；对证据8无异议，能够证明第三人参保时间系2019年1月15日；证据9三性无异议；对证据10无异议，认为能够证明第三人受伤时间是2019年1月12日，早于参保时间；对证据11、12、13、14三性无异议，但认为不能达到原告的证明目的；对证据15三性无异议，认为能够证明被告行政行为合法。第三人对原告举示的证据未发表质证意见。第三人于本院指定的举证期限内，未向本院提交证据。根据双方当事人举证、质证，本院对上述证据认定如下：对被告巴南社保中心提交的证据1-6，来源与形式合法，能够证明本案相关事实，本院予以采信。对原告项毅公司举示的证据1-15，来源与形式合法，能够证明本案相关事实，本院予以采信。根据以上证据，本院对本案事实认定如下：原告项毅公司承接了位于重庆市巴南区南彭街道东城大道160号丹丰东风商用车仓储物流展示中心1#楼、2号#楼工程。2017年12月11日，原告填写《重庆市按建设项目参加工伤保险登记表》，申请对承接工程自2017年12月1日起按建设工程项目办理参加工伤保险。当日，被告审核后予以通过，核定参保起始日期为2017年12月11日，参保结束期为2019年1月4日，并发出缴费通知书，原告项毅公司于2017年12月13日完成缴纳。2019年1月12日，第三人在原告项毅公司上述工地从事泥工工作时受伤。2019年5月8日，重庆市巴南区人力资源和社会保障局作出认定工伤决定书，认定李敏于2019年1月12日受到的伤害，符合《工伤保险条例》第十四条（一）项之规定，属于工伤认定范围，现予以认定为工伤。2019年3月15日，因项目完工，原告与第三人解除劳动合同。2019年1月15日，原告项毅公司作为总承包单位，与建设单位重庆丹丰汽车服务有限公司共同提交《工伤保险延期申请书》，以预定工期无法完成为由，请求将团体工伤保险的保险期延至2019年4月17日，延期90天。当日，被告巴南社保中心经审核予以准许，并发出《延期缴费通知书》，原告项毅公司当日完成缴纳。2020年5月9日，原告项毅公司填写《重庆市工伤保险待遇申领表（表一）》、《重庆市巴南区工伤保险待遇申请审批表》、以及《重庆市一次性医疗补助金申报表》，要求被告审核支付第三人李敏的工伤保险待遇。2020年5月21日，被告作出不予支付第三人李敏一次性伤残补助金及一次性医疗补助金的审核意见，并告知原告。原告项毅公司不服被告巴南社保中心作出的审核意见，于2020年7月7日向本院提起行政诉讼。本院认为，根据《工伤保险条例》第五条第二款规定，县级以上地方各级人民政府社会保险行政部门负责本行政区域内的工伤保险工作。被告巴南社保中心作为巴南区行政区域内的社会保险管理部门，具有征收工伤保险费、核定工伤保险待遇等法定职责，故被告作出本案行政行为主体合法。本案被告受理原告提交的工伤保险待遇申请后，经核定，在法定期限内作出不予支付意见并告知原告、第三人，故程序合法。被告巴南社保中心根据其在行政程序中收集的申请表、工伤认定决定书、原告项毅公司签订的《建筑施工项目参加工伤保险办理须知》、参保情况查询，遂认定第三人李敏属于先受伤后参保情形，并拒付其工伤保险待遇。原告项毅公司虽提出异议，并向本院提交相关证据，但经本院审查，原告项毅公司首次申请参加项目保险，其保险期间为2017年12月11日起至2019年1月4日止。2019年1月15日，原告项毅公司提出续保90天的申请并获得准许，其第二次参保，根据原告签收的《建筑施工项目参加工伤保险办理须知》中参保生效时间为缴费次日的规定，该次参保起始日期为2019年1月15日00:00时起。由于第三人李敏发生工伤之日为2019年1月12日，属于原告项毅公司未办理参加项目保险期间，即脱保期间，故被告巴南社保中心不予支付原告项毅公司申请的李敏工伤保险待遇，具有事实依据。原告的起诉理由不能成立，本院不予采纳。综上，被告巴南社保中心依申请并经审核相关材料后，作出不予支付李敏一次性伤残补助金、一次性医疗补助金，事实清楚，证据充分，程序合法，适用法规正确，原告诉请撤销，并要求被告支付的理由不能成立，本院不予主张。为此，依照《中华人民共和国行政诉讼法》第六十九条之规定，判决如下：驳回原告重庆项毅建设（集团）有限公司的诉讼请求。本案案件受理费50元，由原告重庆项毅建设（集团）有限公司承担。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于重庆市第五中级人民法院。审 判 长  魏 东人民陪审员  王永生人民陪审员  吴洪兰二〇二〇年十一月五日法官 助理  朱 磊书 记 员  张怡佳