安徽省灵璧县人民法院 民 事 判 决 书 (2020)皖1323民初6630号 原告：李现玉，男，1962年8月2日出生，汉族，住安徽省宿州市灵璧县。 委托诉讼代理人：李成（系原告李现玉儿子），男，1986年12月28日出生，汉族，住安徽省宿州市灵璧县。 委托诉讼代理人：金超，灵璧县黄湾镇法律服务所法律工作者。 被告：赵大团，男，1984年1月1日出生，汉族，住江苏省徐州市睢宁县。 被告：阳光财产保险股份有限公司宿州中心支公司，住所地安徽省宿州市开发区外环南路北侧，统一社会信用代码91341300093160707P。 负责人：李峻峰，该公司总经理。 委托诉讼代理人：尹成龙，该公司员工。 原告李现玉与被告赵大团、阳光财产保险股份有限公司宿州中心支公司（以下至判决主文前均简称阳光财险宿州支公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2020年11月4日立案受理后，依法适用简易程序公开开庭审理了本案。原告李现玉的委托诉讼代理人李成、金超，被告赵大团，被告阳光财险宿州支公司的委托诉讼代理人尹成龙到庭参加诉讼。本案现已审理终结。 原告李现玉向本院提出诉讼请求：1、依法判决被告赔偿原告医药费等各项损失合计人民币62808.14元;2、本案诉讼费用由被告承担。事实与理由:2020年8月31日04时30分许,被告赵大团驾驶皖Ｌ×××××轻型普通货车沿201省道自南向北行驶至路口时,与自东向西横过该道路的原告李现玉发生碰撞,造成原告李现玉受伤、车辆受损的交通事故。经事故认定赵大团负事故主要责任。肇事车辆在第二被告保险公司处购买了保险。原告受伤后先后在灵璧县人民医院、蚌埠医学院第一附属医院、灵璧县人民医院住院治疗36天,共花费医药费51842.68元,因原被告双方协商未果，为此,原告具状起诉,请判如所请。原告的后续治疗费用及伤残保留二次起诉的权利。 被告赵大团辩称：对事故发生及责任划分无异议,车辆已经投保，具体意见同保险公司。 被告阳光财险宿州支公司辩称：被告保险公司不是直接侵权人，仅承担保险约定的赔偿责任，原告应该提供驾驶证、行驶证予以佐证，否则无法认定我司承担赔偿责任。原告住院天数为34天，伙补计算有误，原告入院诊断均显示原告自身有脑梗塞疾病，用药清单包含大量非医保项目及治疗脑梗塞用药，非事故导致，我司不承担。出院记录医嘱无加强营养表示，营养费不支持，误工时间过长，且计算标准过高，误工期应不超过60天，交通费及生活医药品费用没有发票，不应予以支持。 本院经审理查明事实如下：2020年8月31日04时30分许,被告赵大团驾驶皖Ｌ×××××轻型普通货车沿201省道自南向北行驶至路口时,与自东向西横过该道路的原告李现玉发生碰撞,造成原告李现玉受伤、车辆受损的交通事故。经灵璧县公安局交通管理大队事故原因分析，赵大团雾天驾驶机动车行经有人行横道的路口时，未提前减速行驶，且发现行人后操作不当是造成本次事故的主要原因，负事故主要责任。当事人李现玉横过道路时未走人行横道是造成本次事故的次要原因，负本次事故次要责任。 事发当天，原告被送往灵璧县人民医院抢救治疗。入出院诊断均为：1、创伤性血气胸，2、左侧多发性肋骨骨折，3、脑挫伤，4、颧骨骨折，5、创伤性闭合性硬膜外血肿，6、肺挫伤，7、硬膜下血肿，8、皮肤裂伤。出院医嘱：1、注意休息，避免体力劳动，2、上级医院继续治疗，3、门诊随访。住院17天，支出门诊费1211.2元，住院医疗费20620.96元。 2020年9月16日，原告转入蚌埠医学院第一附属医院住院治疗9天，2020年9月18日行颧骨骨折切开复位内固定术+颧弓骨折切开复位术+颧弓成形术。入出院诊断均为：右颧骨骨折，2、右颧弓骨折。出院医嘱：1、一周后门诊复诊，2、注意饮食，勿压创口，3、两周后眼科复诊，4、不适随诊。支出医疗费26523.76元。 2020年9月28日，原告在灵璧县人民医院伤口换药支出门诊费58元。2020年10月9日支出门诊费453元。2020年10月10日，原告李现玉再次入住灵璧县人民医院，入出院诊断：左侧多发性肋骨骨折，右颧弓骨折内固定术后。住院10天。出院医嘱：1、门诊随访，2、注意休息，避免体力劳动，3、建议患者休息一月后来我院复查胸部CT、眼CT。支出医疗费2975.76元。 另查，被告赵大团所驾驶的涉案车辆皖Ｌ×××××轻型普通客车登记所有人为马雪杰，检验有效期至2021年1月。在阳光财险宿州支公司投保了交强险和100万元第三者责任保险含不计免赔。保险期间自2020年1月16日至2021年1月15日。事故发生在保险期间内。事故发生后被告阳光财险宿州支公司垫付医疗费10000元。 本院认为，原告李现玉因本起交通事故受伤，经交警部门认定被告赵大团与原告李现玉负事故主次责任（80%∶20%），赵大团应当对原告的损失承担赔偿责任。因赵大团驾驶的事故车辆在阳光财险宿州支公司投保交强险和商业三者险，事故发生在保险期间，根据《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条的规定，原告的损失，应先由阳光财险宿州支公司在交强险责任限额内予以赔偿，不足部分再由阳光财险宿州支公司在商业三者险限额内按事故责任比例进行赔偿，仍有不足，再由被告赵大团按事故比例承担。 根据《中华人民共和国侵权责任法》、《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》等相关规定，结合原告的诉讼请求，本院对原告的损失认定如下： 1、医疗费51842.68元。依据原告提供的医疗费发票予以确认；2、住院伙食补助费1080元。原告三次住院共计36天，按30元/天计算为1080元；3、营养费1080元。结合原告治疗情况和出院医嘱，计算标准同住院伙食补助；4、护理费4860元。原告住院36天，未提供护理实际支出，参照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准计算，原告主张不超过该标准，予以支持；5、误工费4608元。结合原告治疗情况、出院医嘱，原告不能提供实际误工损失，参照受诉法院所在地相同或者相近行业上一年度职工的平均工资计算，原告为农民，计算标准为128.54元/天，原告主张128元/天不违反法律规定，因涉及后续治疗费，本案仅处理原告住院期间误工损失128元/日×36日=4608元；6、交通费800元。原告为治疗必然支出交通费，本院酌定为800元；7、生活及医药用品原告未提供证据加以佐证，不予支持。 上述经本院认定的原告各项损失合计为64270.68元。阳光财险宿州支公司应在交强险医疗赔偿项下承担10000元（已支付），在交强险伤残赔偿项下承担10268元。剩余损失在商业三者险范围内按照责任比例承担为35202.14元［51842.68+1080+1080-10000）×0.8］。至此，阳光财险宿州支公司应继续支付原告李现玉各项损失合计45470.14元。被告保险公司辩称应扣除原告住院期间治疗原发性疾病费用及非医保费用，但未提供证据加以佐证，未在法定期限内提出鉴定申请，故对该辩解意见，本院不予支持。 综上，依照《中华人民共和国侵权责任法》第六条、第十六条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条之规定，判决如下： 一、被告阳光财产保险股份有限公司宿州中心支公司应于本判决生效之日起十日内赔偿原告李现玉各项损失合计45470.14元； 二、驳回原告李现玉的其他诉讼请求。 如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。 案件受理费1370元，减半收取685元，原告李现玉承担82元，被告阳光财产保险股份有限公司宿州中心支公司承担221元，赵大团承担382元。 如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于安徽省宿州市中级人民法院。 审判员  赵芸 二〇二〇年十一月二十六日 法官助理耿婷 书记员王云云 附：本案适用法律条文 《中华人民共和国侵权责任法》 第六条行为人因过错侵害他人民事权益，应当承担侵权责任。 第十六条侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。 《中华人民共和国道路交通安全法》 第七十六条机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿；不足的部分，按照下列规定承担赔偿责任： （一）机动车之间发生交通事故的，由有过错的一方承担赔偿责任；双方都有过错的，按照各自过错的比例分担责任。 （二）机动车与非机动车驾驶人、行人之间发生交通事故，非机动车驾驶人、行人没有过错的，由机动车一方承担赔偿责任；有证据证明非机动车驾驶人、行人有过错的，根据过错程度适当减轻机动车一方的赔偿责任；机动车一方没有过错的，承担不超过百分之十的赔偿责任。 交通事故的损失是由非机动车驾驶人、行人故意碰撞机动车造成的，机动车一方不承担赔偿责任。 《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》 第十六条同时投保机动车第三者责任强制保险（以下简称“交强险”）和第三者责任商业保险（以下简称“商业三者险”）的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，人民法院应当按照下列规则确定赔偿责任： （一）先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿； （二）不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿； （三）仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。 《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》 第十九条医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。赔偿义务人对治疗的必要性和合理性有异议的，应当承担相应的举证责任。 第二十条误工费根据受害人的误工时间和收入状况确定。 误工时间根据受害人接受治疗的医疗机构出具的证明确定。受害人因伤致残持续误工的，误工时间可以计算至定残日前一天。 受害人有固定收入的，误工费按照实际减少的收入计算。受害人无固定收入的，按照其最近三年的平均收入计算；受害人不能举证证明其最近三年的平均收入状况的，可以参照受诉法院所在地相同或者相近行业上一年度职工的平均工资计算。 第二十一条护理费根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。 护理人员有收入的，参照误工费的规定计算；护理人员没有收入或者雇佣护工的，参照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准计算。护理人员原则上为一人，但医疗机构或者鉴定机构有明确意见的，可以参照确定护理人员人数。 护理期限应计算至受害人恢复生活自理能力时止。受害人因残疾不能恢复生活自理能力的，可以根据其年龄、健康状况等因素确定合理的护理期限，但最长不超过二十年。 受害人定残后的护理，应当根据其护理依赖程度并结合配制残疾辅助器具的情况确定护理级别。 第二十二条交通费根据受害人及其必要的陪护人员因就医或者转院治疗实际发生的费用计算。交通费应当以正式票据为凭；有关凭据应当与就医地点、时间、人数、次数相符合。 第二十三条住院伙食补助费可以参照当地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准予以确定。 第二十四条营养费根据受害人伤残情况参照医疗机构的意见确定。 另附： 灵璧县人民法院执行款、赔偿款、保全担保金缴存账户 户名：灵璧县人民法院执行款专户 账号：12×××23 开户行：中国农业银行灵璧县支行营业部 备注:汇款时请注明案号