四川省乐山市市中区人民法院 民 事 判 决 书 (2020)川1102民初1013号 原告：郭雪梅，女，1977年2月18日出生，汉族，户籍住址四川省井研县，现住井研县。 委托诉讼代理人（特别授权）：王曦，乐山市市中区嘉定法律服务所法律工作者。 被告：张有云，男，1979年6月26日出生，汉族，住四川省乐山市市中区。 被告：中国人民财产保险股份有限公司成都市分公司，住所地：成都市武侯区老马路**，统一社会信用代码：915101009019512765。 负责人：谢川峰，经理。 委托诉讼代理人（特别授权）：孙旭，四川川乐宁律师事务所律师。 原告郭雪梅诉被告张有云、中国人民财产保险股份有限公司成都市分公司（以下简称：人保财险成都公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2020年8月28日受理后，依法适用简易程序公开开庭进行了审理。本案当事人均到庭参加诉讼。本案现已审理终结。 原告郭雪梅向本院提出诉讼请求：1.被告赔偿原告人身损害赔偿金1054458.42元；2.精神抚慰金在交强险范围内优先支付；3.本案诉讼费由被告承担。事实和理由：2019年6月5日，张有云驾驶川ＬＹ××××号小型客车，从乐山市市中区方向沿乐井快速通道往乐山市井研县方向行驶，18时33分，当该车行驶至乐井快速通道青平镇张坝村7组路口向右变道借用非机动车道右转弯进入张坝村7组路口从乐山市市中区方向沿乐井快速通道往井研方向由杨**驾驶的川ＣＢ××××号普通二轮摩托车（搭乘郭雪梅）相撞，造成杨**、郭雪梅受伤及两车损坏的交通事故。 乐山市公安局交通警察直属一大队作出道路交通事故认定书，认定张有云承担此事故全部责任，杨**无责任。原告随即被送往乐山市市中区人民医院住院治疗，于2020年2月6日出院，住院246天。后于2020年5月19日到乐山市市中区人民医院住院治疗，于2020年6月5日出院，住院17天。两次住院用去医疗费186056.5元，保险公司垫付1万元。原告的伤情经鉴定，伤残程度评定为一个七级伤残，一个九级伤残。原告系农村居民，但长期在外务工，并居住在城镇。原告父母亲年迈，需要赡养。女儿尚未成年需要抚养。川ＬＹ××××号小型客车在保险公司购买了交强险和商业保险。原告诉至法院，请求依法支持原告的诉讼请求。 被告张有云辩称：对交通事故的发生经过和事故责任认定无异议。川ＬＹ××××号小型客车在保险公司处投保了交强险、第三者责任险及不计免赔，其中第三者责任险限额100万元，事故发生在保险期内。不同意扣减15%的自费药。事故发生后张有云在本案中垫付了医疗费500元,要求一并处理。 被告人保财险成都公司辩称：对交通事故的事实和责任划分无异议，被告的车辆在保险公司投保了交强险，保险限额为100万元的商业第三责任保险，含不计免赔。医疗费应当扣除15%的自费药部分。二次手术费在实际产生后另行主张。住院伙食补助费按25元/天计算。营养费标准按25元/天计算。只认可原告的7级伤残，但前提是原告不再进行膀胱、起搏器相关治疗，如果原告进行相应治疗后，是属于减轻伤残等级后续的治疗。精神抚慰金认可12000元。残疾赔偿金按农村居民标准计算。原告郭雪梅存在多个被抚养人，故其年赔偿总额不能超过法定年赔偿总额。护理费标准按108元/天计算，只认可住院期间的护理费。误工费不予认可。鉴定费不属于保险公司赔付范围。交通费酌情认可300元。因本次交通事故存在另一伤者杨**，保险公司在交强险医疗费用限额内赔付郭雪梅医疗费，交强险限额内残疾赔偿费用11万元，由保险公司赔偿原告郭雪梅55000元，赔偿另一原告杨**55000元。保险公司在本案中已垫付给被告郭雪梅医疗费10000元，要求在本案中一并处理。 本院经审理认定事实如下：2019年6月5日，张有云驾驶川ＬＹ××××号小型客车，从乐山市市中区方向沿乐井快速通道往乐山市井研县方向行驶，18时33分，当该车行驶至乐井快速通道青平镇张坝村7组路口向右变道借用非机动车道右转弯进入张坝村7组路口从乐山市市中区方向沿乐井快速通道往井研方向由杨**驾驶的川ＣＢ××××号普通二轮摩托车（搭乘郭雪梅）相撞，造成杨**、郭雪梅受伤及两车损坏的交通事故。原告随即被送往乐山市市中医院人民医院住院治疗，于2020年2月6日出院，住院天数为246天。出院诊断为：腰1爆裂骨折伴不完全瘫痪；骨盆骨折（双侧耻骨上肢骨折）；马尾神经损伤等。出院医嘱载明：休息3个月，护理1人，需要营养；根据骨折愈合情况，指导功能锻炼，决定何时可伤肢部分负重或完全负重；根据骨折愈合情况决定何时取出内固定，预计下次正常取钢板费用约需15000元；每间隔1月定期更换尿管一次，每间隔一周定期更换尿袋一次；患者外伤导致马尾神经受损，无法自解小便需行膀胱起搏器治疗，四川有两家医院可行此手术，分别为华西医院和八一康复医院，费用约15万元至20万元之间等。原告于2020年5月19日到乐山市市中医院人民医院住院治疗，于2020年6月5日出院，住院天数为17天。原告两次住院用去医疗费185338.03元，用去门诊费718.47元，购买人血白蛋白用去2520元，以上医疗费用合计188576.5元。购买腰椎支具用去3000元，购买导尿袋用去551.7元，以上合计3551.7元。原告2019年4月5日购买ＶｉＶＯ手机用去2190元。 乐山市公安局交通警察直属一大队于2019年7月8日对本次事故作出事故责任认定，认定张有云承担此事故全部责任，杨**、郭雪梅无责任。川ＬＹ××××号小型客车登记所有人是张有云，该车在保险公司投保了交强险和保险限额为100万元的商业第三者责任，含不计免赔险。2020年7月2日，原告的伤情经四川科信司法鉴定中心鉴定：被鉴定人郭雪梅的马尾神经损伤，神经源性膀胱，重度排尿功能障碍评定为七级伤残；腰1粉碎性骨折伴椎管内骨性占位评定为九级伤残。原告支付鉴定费1000元。交通事故发生后，保险公司垫付了1万元医疗费，被告张有云垫付了500元的医疗费。在《投保人声明》和《投保单》上有被告张有云签名和手写内容。原告外伤导致马尾神经受损，无法自解小便需行膀胱起搏器治疗，四川有两家医院可行此手术，分别为华西医院和八一康复医院，费用约15万元至20万元之间。庭审中，要求该再医费按照17.5万元计算。 原告郭雪梅出生于1977年2月18日，长期在建筑行业务工，并居住在井研县城区。郭昌华生于1953年5月18日，曹伯辉生于1951年5月10日，郭昌华和曹伯辉二人生育两个子女，郭昌华和曹伯辉是原告郭雪梅之父母亲。原告郭雪梅于2009年3月27日生育一女杨姝亭。2020年6月17日，荣县度家镇胡家巷村村民委员会出具《证明》，载明：郭昌华和曹伯辉无任何收入来源，也没有领取社保，生活全靠郭昌华、郭小飞供养。 上述事实，有身份证明材料、交通事故认定书、机动车行驶证、鉴定意见书、保单、保险合同条款、鉴定费票据、投保人声明、证明、证人证言、工资明细、结婚证、房产证以及双方当事人陈述等证据予以证实。 本院认为：被告张有云驾驶机动车上道路行驶右转借用非机动车道进入路口时未密切观察道路是造成此次事故的全部原因，应当承担此次交通事故的全部责任。原告郭雪梅在此次事故中无违法或过错行为，不承担责任。 公民享有生命健康权。侵害公民身体造成伤害的，侵权人应当承担民事赔偿责任。根据《中华人民共和国侵权责任法》第六条第一款：“行为人因过错侵害他人民事权益，应当承担侵权责任”的规定，被告张有云应对原告的损害后果承担赔偿责任。川ＬＹ××××号小型客车在保险公司投保了交强险和保险限额为100万元的商业第三者责任，含不计免赔险。本案事故发生在保险期间，应由被告张有云承担的赔偿责任转由保险公司在交强险限额内先行承担，超出部分在商业第三者责任保险限额内承担赔偿责任，保险公司在商业第三者责任保险限额内赔付后，如再有超出部分应由被告张有云承担原告的损失。 根据最高人民法院《关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》的规定：医疗费是治疗原告损伤实际支出的费用，依据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等证据确定。原告的医疗费确定为188576.5元。原告因伤行内固定手术，出院医嘱意见：正常取钢板费用约需15000元；另外，在出院医嘱中还载明：原告外伤导致马尾神经受损，无法自解小便需行膀胱起搏器治疗，四川有两家医院可行此手术，分别为华西医院和八一康复医院，费用约15万元至20万元之间。上述再医费用是必然发生的费用，应当予以支持。庭审中，原告要求按照17.5万元支付该费用，本院予以确认。以上再医费合计190000元（175000元+15000元）。根据本地生活水平，原告两次住院的时间为263天，诉请的住院伙食补助费确定为7890元（30元/天×263天）。根据医嘱意见，原告出院后休息3个月，需要营养，原告诉请的营养费酌情支持10000元。护理费根据原告的受伤后的护理难度和本地护工的劳务报酬等实际情况予以确定。原告住院期间的护理费确定为44423元（44085元/年÷12月÷21.75天/月×263天）；原告出院后，根据医嘱意见建议休息3个月，陪护1人。对原告出院后的护理费确定为11021元（44085元/年÷12月×3月），以上合计55444元（44423元+11021元）。原告事发前长期在建筑行业务工，对此原告提交了证明、考勤表、银行流水以及证人出庭作证证明上述事实，本院予以采信。原告受伤严重，原告误工费计算至评残之前一日，即2020年7月1日止，误工时间确定为392天。对原告诉请的误工费按照建筑业计算，确定为57259元（53315元/年÷365天/月×392天）。根据最高人民法院《关于适用〈中华人民共和国侵权责任法〉若干问题的通知》规定，人民法院适用侵权责任法审理民事纠纷案件，如受害人有被扶养人的，应当依据《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第二十八条的规定，将被扶养人生活费计入残疾赔偿金或死亡赔偿金。原告诉请的残疾赔偿金和被扶养人生活费应合并为残疾赔偿金。（1）原告受伤前长期居住在城镇，收入来源于城镇，原告的残疾赔偿金应当按照当地上一年度城镇居民人均可支配收入标准计算。原告出生于1977年2月18日，在本次交通事故中造成原告身体受伤，其伤情于2020年7月2日评定为一个七级伤残，一个九级伤残。原告诉请的残疾赔偿金确定为303694元（36154元/年×20年×42%）；（2）被扶养人生活费。根据法律规定，被扶养人还有其他扶养人的，赔偿义务人只赔偿受害人依法负担的部分。被扶养人郭昌华生于1953年5月18日，系原告之父亲，被抚养人生活费确定为69252元（25367元/年×13年×42%÷2）；被扶养人曹伯辉生于1951年5月10日，系原告之母亲，被抚养人生活费确定为58598元（25367元/年×11年×42%÷2）；被扶养人杨姝亭出生于2009年3月27日，系原告之女，被抚养人生活费确定为37290元（25367元/年×7年×42%÷2）；本院依法确认原告诉请的残疾赔偿金为468834元（303694元+69252元+58598元+37290元）。原告受伤后对其损伤后果进行鉴定，并因此而产生伤残鉴定费，该费用与本案有关联性，原告诉请的鉴定费1000元予以支持。根据原告的住院天数以及就医地点等实际情况，原告诉请的交通费本院酌情予以支持1000元。原告购买腰椎支具用去3000元，购买导尿袋用去551.7元，以上合计3551.7元，与本案有关联性，予以支持。因本次交通事故致使原告手机受损，但无证据证明该手机的损失大小，对原告的该诉请不予支持。 据此，本院确定原告的物质性赔偿费用为：医疗费188576.5元、再医费190000元、住院伙食补助费7890元、营养费10000元、护理费55444元、误工费57259元、残疾赔偿金468834元、交通费1000元、鉴定费1000元、残疾器具费3551.7元。精神抚慰金根据原告的伤残情况和本地的平均生活水平等因素，本院酌情考虑为12600元，以上共计996155.2元。 本次交通事故还造成了杨**受伤，另案确定的赔偿费用为236073.65元。原告郭雪梅和本次交通事故另一伤者杨**的费用为1232228.85元（236073.65元+996155.2元），均已超出交强险和商业第三者责任保险限额。被告张有云承担此次交通事故的全部责任，原告的损失在交强险和商业第三者责任保险限额内转由保险公司承担，超出保险限额后的费用由被告张有云承担。根据郭雪梅和杨**的赔付比例，确定为杨**的赔付比例19%（236073.65元÷1232228.85元）；郭雪梅的赔付比例81%（996155.2元÷1232228.85元）。本院确定保险公司在交强险医疗费用限额内赔付原告郭雪梅10000元，在伤残赔偿费用限额内赔付郭雪梅89100元(110000元×81%)，超出交强险限额后的费用为897055.2元（996155.2元-10000元-89100元），由保险公司在商业第三者责任保险限额内赔付810000元（1000000元×81%）。超出部分87055.2元（996155.2元-10000元-89100元-810000元）由被告张有云承担。 保险公司提出在本案中应扣除自费药，符合保险合同的约定，本院予以支持，酌情按10%的比例扣减，确定为18858元（188576.5元×10%）。在本案发生后保险公司垫付1万元，被告张有云垫付了500元，应该予以扣减。保险公司实际应赔付原告的费用共计880242元（10000元+89100元+810000元-18858元-10000元）；被告张有云赔付原告郭雪梅的费用为105413.2元（87055.2元+18858元-500元）。 依照《中华人民共和国侵权责任法》第六条、第十六条、第二十二条、第四十八条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条，《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》第十条，《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条第一款的规定，判决如下： 一、被告中国人民财产保险股份有限公司成都市分公司于本判决生效后十日内支付原告郭雪梅880242元； 二、被告张有云于本判决生效后十日内支付原告郭雪梅105413.2元； 三、驳回原告郭雪梅的其他诉讼请求。 如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。 案件受理费减半收取2836元（原告杨**预交），由被告张有云负担。（七日内缴纳） 如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内,向本院递交上诉状,并按对方当事人的人数提出副本,上诉于四川省乐山市中级人民法院。 审判员  陈向东 二〇二〇年十一月十九日 书记员  郭 颖