浙江省东阳市人民法院 民 事 判 决 书 （2020）浙0783民初10839号 原告：吕伟革，男，1971年7月20日出生，汉族，住东阳市。 委托诉讼代理人：任向英，东阳市南泉法律服务所法律工作者。 被告：华泰人寿保险股份有限公司金华中心支公司，住所地金华市李渔路**宝莲广场****。 负责人：付向东。 委托诉讼代理人：琳箫骅，女，1990年7月25日出生，回族，住杭州市下城区。 委托诉讼代理人：姚善，女，1983年10月20日出生，汉族，住金华市婺城区。 原告吕伟革与被告华泰人寿保险股份有限公司金华中心支公司（以下简称华泰人寿公司）人身保险合同纠纷一案，本院于2020年10月13日立案，依法适用简易程序，于2020年11月6日公开开庭进行了审理。原告吕伟革的委托诉讼代理人任向英、被告华泰人寿公司的委托诉讼代理人琳箫骅、姚善到庭参加了诉讼。本案现已审理终结。 原告吕伟革向本院提出诉讼请求：1、被告立即赔付原告保险金41330元；2、被告继续履行原告和被告于2016年5月17日签订的保险合同；3、本案诉讼费由被告承担。事实与理由：2016年5月17日，原、被告签订人寿险保险合同，投保了百万康泰终身重大疾病保险项目，缴费时间为20年，保险金额为10万元，同时附加了百万爱驾意外身故定期寿险、百万爱驾意外住院津贴医疗保险，缴费时间分别为10年。原告按照保险公司约定交付了5178元的保险费，2016年5月18日保险合同生效。后原告又连续交了4年保费。2020年6月3日，原告因胸痛在横店文荣医院住院治疗，后去浙江肿瘤医院住院治疗确诊为甲状腺恶性肿瘤。出院后，原告请求被告赔付，但被告只赔付了58670元，剩余的保险赔偿金41330元被告拒不赔付。同时强制终止保险合同。现原告为维护自身合法权益，故诉至法院。 被告华泰人寿公司答辩称：一、2016年5月16日，原告在被告处投保，保险合同于2016年5月18日生效。被告已履行提示说明义务，原告在投保单上已签字确认。二、原告投保前患病，投保时未如实告知的事实明确。原告在投保前于2016年3月8日在浙江省肿瘤医院诊断为肾肿瘤，2016年3月10日在浙江省肿瘤医院进行根治性肾切除术，2016年4月13日病理诊断结果为左肾嗜酸性皮性肿瘤，局部向周围肾组织内生长。但原告在案涉保单中健康询问事项均告知为“否”。三、被告基于人文关怀考虑，酌情比例赔付保险金58670元。根据核保规则，原告若如实告知健康状况，被告会拒保。四、被告已支付保险金，终止保险合同的决定符合合同约定。根据保险条款，原告确认首次患本合同所列的重大疾病，被告按合同约定给付重大疾病保险金，同时本合同效力终止。综上，请求驳回原告的诉讼请求。 经审理，本院查明的事实如下： 2016年5月16日，原告向被告提交人身险投保单，在该投保单的“健康告知资料”中，关于“询问事项”第3项“是否曾经发现任何化验检查异常？”、第5.6项“您是否曾经或正在患有泌尿生殖系统疾病：……肾炎、肾病综合症、肾功能异常……”及第5.8项“您是否曾经或正在患有肿瘤：癌症、肿瘤……？”等栏目处均勾选为“否”，并在“投保人签名”处签名。次日，被告出具保险单，载明投保人为吕伟革，被保险人为吕伟革，投保险种为百万康泰终身重大疾病保险（基本保险金额为10万元、保险期间至终身、保费每年4730元）、附加百万爱驾意外身故定期寿险（基本保险金额为10万元、保险期间至70周岁、保费每年350元）、附加百万爱驾意外住院津贴医疗保险（保险期间至70周岁、保费每年98元），合同生效时间为2016年5月18日零时。合同签订后，原告已依约交纳了5年保费，每年交纳保费为5178元。《百万康泰终身重大疾病保险条款》第2.3.2条保险责任，若被保险人于本合同生效之日或最后复效之日（以较迟者为准）起90天后在我们认可的医院由专科医生确诊首次患本合同所列的重大疾病，并符合本合同约定的给付重大疾病保险金条件的，我们将按本合同约定的基本保险金额给付重大疾病保险金，同时本合同效力终止；第3.1条受益人，本合同重大疾病保险金、全面保障保险金及重大疾病确诊医疗费用补偿金的受益人为被保险人本人；第10.5重大疾病的定义中包括恶性肿瘤。 2020年6月3日，原告因胸痛到横店文荣医院住院治疗，于2020年6月12日出院时诊断胸膜炎伴积液、高血压2级、胸腔积液、高尿酸血症、脂肪肝、肝囊肿、胆囊息肉、慢性胆囊炎、肾恶性肿瘤个人史、颈动脉硬化、甲状腺结节（恶性不能排除），并在出院情况中载明“患者甲状腺结节恶性考虑，建议进一步甲状腺穿刺检查，患者因家里因素要求1月后再进行甲状腺穿刺检查，予办理出院”。2020年7月，原告至浙江省肿瘤医院进行检查，于2020年7月30日被诊断为甲状腺恶性肿瘤。后原告向被告申请给付保险金，被告认为原告在投保前已存在肾肿瘤，但在投保时未如实告知，如投保时如实告知，其将拒绝承保，现因保单已存续超两年，故对本合同不予解约，按此情况加费承保比例计算，保额10万元应降低为58670元，故赔付重疾责任保险金58670元，保险合同终止，并向原告发出理赔结案通知书。此后，被告实际向原告赔付保险金58670元。 另查明，2016年3月8日至2016年3月17日期间，原告吕伟革因被诊断为左肾肿瘤在浙江省肿瘤医院住院治疗，并于2016年3月10日进行根治性肾切除术，其病理学诊断报告单的病理诊断显示“（左）肾嗜酸性上皮性肿瘤，局部向周围肾组织生长；左肾上腺组织”。 以上事实有原告提供的人身保险合同、急诊病历、出院记录、转账凭证、病理报告、诊疗证明书，被告提供的投保单、保险单、保险条款、吕伟革的住院出院记录、吕伟革的病理学诊断报告单、理赔决定通知书及原、被告在庭审中的陈述予以证明。 本院认为，依据《中华人民共和国保险法》第十六条之规定，订立保险合同，保险人就保险标的或者被保险人的有关情况提出询问的，投保人应当如实告知；投保人故意或者因重大过失未履行前款规定的如实告知义务，足以影响保险人决定是否同意承保或者提高保险费率的，保险人有权解除合同；前款规定的合同解除权，自合同成立之日起超过二年的，保险人不得解除合同，发生保险事故的，保险人应承担赔偿或给付保险金的责任。根据查明的事实，原告在投保前已患有左肾肿瘤且进行了肾切除手术，但原告作为投保人，在《人身险投保单》健康告知询问事项中所载内容，对于保险人询问的“您是否曾经或正在患有肿瘤：癌症、肿瘤、肿块、包块、息肉、囊肿、赘生物？”等内容，均做否定回答，且在投保人处签字确认，故应认定有关是否患有疾病的回答是投保人的本人意思表示。投保人未将自身健康状况如实告知保险人，违反了如实告知的合同义务，对保险人的承保决定具有较大影响，保险人有权解除合同，但又因案涉保险合同成立之日至保险事故发生时已超过二年，保险人不得解除合同。现原告作为被保险人被诊断为甲状腺恶性肿瘤，属于保险合同约定的重大疾病范畴，符合保险人应当给付重大疾病保险金的条件，被告作为保险人应当依据保险合同约定赔偿或给付保险金。综上，原告要求被告按基本保险金额10万元给付剩余保险金41330元的诉讼请求，于法有据，本院予以支持。但根据保险条款的约定，保险人按合同约定给付重大疾病保险金的，合同效力终止，故原告要求继续履行案涉保险合同的诉请，于法无据，本院不予支持。据此，依照《中华人民共和国保险法》第二条、第十六条、第二十三条之规定，判决如下： 一、被告华泰人寿保险股份有限公司金华中心支公司应于本判决生效之日起十五日内支付原告吕伟革保险金41330元。 二、驳回原告吕伟革的其他诉讼请求。 如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。 案件受理费417元（已减半收取），由被告华泰人寿保险股份有限公司金华中心支公司负担。 如不服本判决，可在本判决书送达之日起十五日内向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于浙江省金华市中级人民法院。 审 判 员 杜潇洒 二〇二〇年十一月九日 代书记员 朱雅俊