黑龙江省七台河市桃山区人民法院民 事 判 决 书（2020）黑0903民初413号原告：张春龙，男，1987年4月8日出生，汉族，系个体业主，住七台河市茄子河区。原告：张宏娟，女，1988年6月27日出生，汉族，系个体业主，住七台河市茄子河区。二原告共同委托诉讼代理人：赵红丹，系黑龙江赵红丹律师事务所律师。被告：七台河市人民医院，住所地七台河市桃山区山湖路**。统一社会信用代码：12230900414328866G。法定代表人：王群，系七台河市人民医院院长。委托诉讼代理人：汪丹丹，系七台河市人民医院法律顾问。委托诉讼代理人：徐秀萍，系七台河市人民医院职工。原告张春龙、张宏娟与被告七台河市人民医院医疗损害责任纠纷一案，本院于2020年5月18日立案后，依法适用简易程序，公开开庭进行了审理。原告张春龙、张宏娟及其共同委托诉讼代理人赵红丹，被告七台河市人民医院的委托诉讼代理人汪丹丹、徐秀萍到庭参加诉讼。本案现已审理终结。原告张春龙、张宏娟向本院提出诉讼请求：1．判决被告赔偿二原告之女张梓淇医疗费6,998.75元、死亡赔偿金618,900.00元、丧葬费34,206.00元、处理丧葬事宜交通和误工费30,000.00元、鉴定费33,000.00元，精神抚慰金50,000.00元，共计773,104.75.00元，判决被告承担70%的责任，即541,173.32元；2.被告承担本案诉讼费用。事实和理由：二原告之女张梓淇出生于2015年12月14日，2019年12月28日8时58分，四岁的张梓淇因发热身体不适到被告儿科门诊就诊，医疗诊断为上呼吸道感染，处理意见环酯红霉素，奥司他韦，对症随诊。二原告带女儿回家后遵医嘱服药。12月29日3时38分，因张梓淇哭闹，二原告再次带张梓淇到被告医院检查，被告诊断为急性上呼吸道感染，轻度脱水，建议入院治疗。住院后，被告即开始给张梓淇不停地输液、打针，入院初步诊断为过敏性紫癜，后确诊为脓毒血症。在治疗过程中，医生认为不排除患儿流感所致重症脑炎的可能，给予帕拉米韦静点治疗，张梓淇入院仅仅几个小时，因医生的不停用药，孩子全身已开始变形，在张梓淇入院治疗6个小时后，治疗无效死亡。经七台河市卫生健康委员会委托中国人民解放军二一一医院司法鉴定中心，对张梓淇死亡原因进行司法医学鉴定，鉴定结论为张梓淇死亡根本原因为间质性××导致呼吸功能衰竭以及由此而引起的脑缺氧、脑神经细胞变性坏死、脑水肿及多脏器功能衰竭而死亡，也就是说张梓淇死于××。从前一天的门诊诊断到第二天住院治疗，直至孩子死亡，被告均没有诊断张梓淇××，二原告认为被告误诊、用药错误，造成张梓淇错过最佳治疗时间而死亡，故原告诉至法院，请依法支持原告的诉讼请求，维护二原告合法权益。被告七台河市人民医院辩称，患儿张梓淇自身疾病严重，进展迅速，被告已尽到现有医疗技术水平对其进行治疗，诊疗行为符合医疗规范，不存在延误治疗；上海东南鉴定科学研究所司法鉴定所作出的司法鉴定意见书，未结合医疗资源和技术水平地区差异性，患儿死亡是被告无法救治，被告最多承担10%的次要责任；原告诉讼请求费用过高，需结合票据及法律规定认定。当事人围绕诉讼请求依法提交了证据，本院组织当事人进行了证据交换和质证。对当事人无异议的证据，本院予以确认并在卷佐证。对有争议的证据，本院认证如下：原告提供的证据（1）二原告身份证、户口本复印件各一份，证明原告主体资格，证明二原告是患儿张梓淇的父亲和母亲。经审查予以确认。证据（2）门诊病历和住院病历各一份，证明2019年12月28日8点58分张梓淇入被告医院门诊检查，医生诊断为上呼吸道感染，辅助检查是血常规、血细胞分析，没有做X线胸片；2019年12月29日3点38分张梓淇入被告医院诊断为严重脓毒血症入院治疗，11点17分患儿张梓淇临床死亡；证据（3）医疗费票据四张，证明支出门诊费371.27元、住院费6,627.48元，合计6,998.75元；证据（4）二一一司法鉴定中心司法鉴定书、鉴定费票据各一份，证明2019年12月31日七台河市卫生健康委员会委托鉴定机构对张梓淇死亡原因作出鉴定，结论为张梓淇死亡原因为间质性××导致呼吸功能衰竭，及由此引起的脑缺氧，脑神经细胞变性坏死，脑水肿及多脏器功能衰竭而死亡，鉴定费支出13,000元；证据（5）上海东南鉴定科学研究所司法鉴定意见书、鉴定费票据各一份，证明鉴定意见七台河市人民医院在对被鉴定人张梓淇的诊疗过程存在过错，其过错与张梓淇死亡之间存在一定的因果关系，其过错原因力为次要因素，鉴定费20,000.00元。以上证据经被告质证对真实性无异议，经审查对真实性予以确认。证据（6）房屋产权证复印件两份、营业执照复印件一份，证明2015年3月30日二原告购买的住宅房屋产权证为七房权证茄字第**，为个人所有，2017年9月29日二原告购买了新东方家园13号楼1楼的商服楼一户，用于经营大龙烧烤店，经营者为原告张春龙；证据（8）七台河市茄子河区启慧幼儿园证明一份，证明幼儿张梓淇2015年12月14日出生，2017年6月2日至2019年12月27日一直在本园就读学前教育，张梓淇从出生到入院治疗前始终在城镇居住和生活。以上证据被告质证有异议，经审查并综合其他证据对二原告系城镇居民并在城镇居住生活的事实予以确认。被告提供的证据（2）门诊病历一份、住院病历复印件一份，证明张梓淇门诊检查时病情平稳，无生命危险，同时医嘱病状加重，病情随时门诊复诊，张梓淇病情发展迅速，被告尽力救治并与患儿家属沟通。原告质证对真实性无异议，经审查对真实性予以确认。证据（3）黑龙江省儿科联盟成员证明材料、微信截图及通话记录、医师简介复印件各一份，证明被告为救治张梓淇积极向哈尔滨儿童医院、牡丹江、佳木斯专科医院联系指导医疗。证据（4）诊疗规范化复印件四份，证明被告对张梓淇治疗行为符合诊疗规范，不存在延误治疗。证据（2）（3）原告质证有异议，经审查异议成立，不予确认。根据当事人陈述和经审查确认的证据，本院认定事实如下：原告张春龙、张宏娟系夫妻关系，二人于2015年12月14日生育一女张梓淇。2019年12月28日，张梓淇出现发烧症状，二原告带其到被告门诊就医，诊断为上呼吸道感染，处理意见：环酯红霉素，奥司他韦，对症随诊。次日凌晨，患儿病情加重，二原告再次带患儿来到被告医院入住儿科治疗，经诊断“严重脓毒症，脓毒性休克，弥散性血管内凝血、低血糖、低钾血症、呼吸心跳骤停。”经抢救，患儿于2019年12月29日11时17分，临床死亡，二原告支出医疗费6,998.75元。2019年12月31日，经七台河市卫生健康委员会委托，中国人民解放军第二一一医院司法鉴定中心出具军二一一（2019）病司鉴字106号司法鉴定意见书，鉴定意见：张梓淇死亡原因为间质××炎导致呼吸功能衰竭以及由此而引起的脑缺氧、脑神经细胞变性坏死、脑水肿及多脏器功能衰竭而死亡，二原告支出鉴定费13,000.00元。诉讼中，原告申请过错参与度鉴定，经七台河市中级人民法院技术室委托上海东南鉴定科学研究所司法鉴定所出具上海东南（2020）临鉴字第87号鉴定意见书，结论为被告在对被鉴定人张梓淇的诊疗过程存在过错，其过错与张梓淇死亡之间存在一定因果关系，其过错原因力为次要因素，原告支出鉴定费20,000.00元。本院认为，依据《中华人民共和国侵权责任法》第五十四条规定，患者在诊疗活动中受到损害，医疗机构及其医务人员有过错的，由医疗机构承担赔偿责任，结合中国人民解放军第二一一医院司法鉴定中心的死亡原因鉴定意见和上海东南鉴定科学研究所司法鉴定所出具的上海东南（2020）临鉴字第87号司法鉴定意见被告的诊疗过程存在过错，其过错与张梓淇死亡之间存在一定的因果关系，其过错原因力为次要因素，该两份鉴定意见鉴定程序正当，鉴定结论依据充分，具有较高的科学性、公正性，可作为认定案件事实的证据，本院依法予以采信。关于本案责任划分问题，依据上海东南（2020）临鉴字第87号司法鉴定意见，结合二原告遭受损害的事实，本院认定被告应当承担40%的赔偿责任。关于原告主张的各项费用死亡赔偿金618,900.00元（30,945.00元×20年）、丧葬费34,206.00元（5,701.00元×6个月），以上合计653,106.00元×40%即261,242.40元，符合法律规定，予以支持。关于原告主张的精神抚慰金50,000.00元是否应予支持的问题，原告夫妻二人婚后生育一女，已四周岁，其突然死亡给二原告身心带来巨大痛苦，对其请求本院酌定支持20,000.00元。关于二原告请求的医疗费6,998.75元，系二原告因治疗患儿张梓淇原发疾病而产生的费用，故不予支持。关于原告请求的处理丧葬事宜的交通和误工费，未向本院提交相关证据，不予支持。综上，依照《中华人民共和国侵权责任法》第六条、第五十四条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十九条、第二十七条、第二十九条，《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》第十条，《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条第一款之规定，判决如下：一、被告七台河市人民医院于本判决生效后立即赔偿原告张春龙、张宏娟各项损失共计281,242.40元；二、驳回原告张春龙、张宏娟其他诉讼请求。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的利息。案件受理费1,906.21元，减半收取计953.11元（原告已预交）、鉴定费33,000.00元（原告已预交）由被告七台河市人民医院负担。如不服本判决，可以在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按照对方当事人或者代表人的人数提出副本，上诉于七台河市中级人民法院。申请执行的期间为履行期限届满后二年内。审判员  闫丹丹二〇二〇年十一月十六日书记员  池 净