四川省南充市顺庆区人民法院 民 事 判 决 书 (2020)川1302民初7503号 原告：张芙蓉，女，汉族，1970年5月4日生，户籍地四川省营山县,现住南充市顺庆区。 委托诉讼代理人：杨鹏，四川合杰律师事务所律师，特别授权。 被告：吴利平，男，汉族，1963年1月14日生，住四川省南充市顺庆区。 被告：中华联合财产保险股份有限公司南充中心支公司，住所地南充市顺庆区人民北路****。 负责人：刘元模，总经理。 委托诉讼代理人：赵祥宏。 原告张芙蓉与被告吴利平、中华联合财产保险股份有限公司南充中心支公司（以下简称保险公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2020年10月13日立案受理后，依法适用简易程序公开开庭进行了审理。原告张芙蓉及其委托诉讼代理人杨鹏、被告吴利平、被告保险公司的委托诉讼代理人赵祥宏到庭参加诉讼。本案现已审理终结。 原告向本院提出诉讼请求：1.依法判令被告吴利平赔偿原告伤残赔偿金、被扶养人生活费、精神损失费、交通费、误工费、护理费、住院伙食补助费、营养费、后续治疗费等合计155018.83元。2.依法判令被告保险公司在其责任限额内承担保险责任。3.本案诉讼费用由被告承担。事实及理由：2020年4月6日8时51分，被告吴利平驾驶川Ｒ8××××号普通二轮摩托车在延安路泰和尚渡小区门口行驶至事发地点时，与路边的行人原告张芙蓉发生碰撞，造成原告受伤的交通事故。事故发生后，交警现场进行处置。2020年4月8日，交警直属一大队出具道路交通事故认定书，认定吴利平负全部责任，张芙蓉无责任。原告受伤后，自2020年4月6日至4月22日在南充市中心医院住院。2020年7月23日，四川华大科技司法鉴定所作出华科所（2020）临鉴字南充第07017号司法鉴定意见书确定张芙蓉右桡骨远端粉碎性骨折，右尺骨茎突撕脱性骨折、右腕骨骨折，其损伤程度评定为十级。2020年4月6日，被告吴利平与原告的妹妹张琼英达成聘请协议，聘请张琼英护理原告直至出院并继续聘请张琼英回家护理三个月，吴利平已付护理费7000元，剩余12440元未付。被告吴利平系川Ｒ8××××号摩托车的驾驶员，该车在被告保险公司投保了相应保险，事故发生在保险期内。根据相关法律规定，被告吴利平应对原告各项损失承担赔偿责任，被告保险公司在保险限额内对原告承担赔偿责任。为维护原告的正当权益，特诉至法院，请依法判决。 被告吴利平辩称，对事故认定无异议，对原告主张的费用过高，我承担不起。垫付了检查费4416.85元、护理费7000元、住院医疗费（手术费）20000元，垫付费用在本案一并处理。 被告保险公司辩称，对原被告的身份信息、亲属关系证明、居住情况、交通事故认定书、原告的两次住院病历及医疗费票据无异议。对居委会出具的在小区门口摆摊的证明的真实性、合法性持疑。对鉴定报告无异议并认可10级伤残，误工天数应当计算至定残前一日，且原告主张的误工费标准过高。对自费药扣除比例由法院酌情认定。2020年9月22日的检查报告产生的检查费票据应当算在续医费里面。在原告住院期间垫付1万元医疗费，请求在本案中一并处理。鉴定费、诉讼费不属于保险公司理赔范围。 原告围绕诉讼请求提交了原、被告身份信息、交通事故认定书、交强险保单、亲属关系证明、居住及务工证明各一份、聘请护理人员的聘请协议、两次住院病案首页、出入院记录、出院病情证明书、住院明细清单、费用票据，鉴定意见书以及当庭陈述。被告吴利平围绕辩称提交驾驶证、川Ｒ8××××号摩托车的行驶证、门诊费发票以及当庭陈述。被告保险公司作了当庭陈述和辩论，未提交证据。 本院组织原、被告进行了证据交换和质证。对原、被告无异议的证据以及陈述的事实，本院予以确认并在卷佐证。 经审理查明对原、被告双方无争议的证据和事实，本院认定如下： 发生于2020年4月6日8时51分在延安路泰合尚渡小区门口的交通事故，经交警支直属一大队于2020年4月8日作出了第511301420200001115号《道路交通事故认定书》认定：吴利平驾驶川Ｒ8××××号普两轮在事发路段与到路边的行人张芙蓉发生碰撞，造成张芙蓉受伤。吴利平的行为违法《道交法》第二十二条第一款之规定，负全部责任，张芙蓉无责任。原告受伤后即被送往南充市中心医院急诊及住院治16天，产生了急诊门诊费4416.85元和住院医疗费38161.65元，于2020年4月22日后出院。出院后，原告支付了门诊费3444.47元。2020年7月1日原告再次在南充市中心医院住院治疗4天，产生了住院医疗费5180.77元，于2020年7月5日出院，原告门诊及两次住院合计产生医疗费51203.74元。被告吴利平与原告协议，聘请了原告的妹妹张琼英对原告住院和出院后进行护理，被告吴利平已支付了护理费7000元。 同时查明，原告出院后，自行委托四川华大科技司法鉴定所于2020年7月23日作出华科所[2020]临鉴字南充第07017号司法鉴定意见书鉴定：（一）伤残等级。被鉴定人张芙蓉右桡骨远端粉碎性骨折，右尺骨茎突撕脱性骨折、右腕骨骨折，其损伤致残程度评定为十级。（二）护理时限、营养时限（营养费）、误工时限。1.护理时限按壹人护理60日及有关规定标准计算。2.营养时限（营养费）酌定90日。3.误工时限按150日及有关规定标准计算。（三）后续医疗费酌情认定人民币14000元。被告吴利平及保险公司未对该鉴定意见申请重新鉴定。 并查明，案涉的川Ｒ8××××号普通两轮摩托车号车登记在被告吴利平名下，该车在被告保险公司投保了交强险，事故发生在保险期内，案涉车辆的行驶证、被告吴利平的驾驶证合法有效。 另查明，原告受伤定残时，原告的母亲罗淑珍尚健在，已年满73周岁，婚育了包括原告在内的4个子女，有加盖营山县柏林乡青松社区和合兴社区居民委员会印章并经办人签名的亲属关系证明佐证。 本院认为，根据原、被告所举证据和双方在庭审中的诉辩意见，对原、被告争议的证据和事实，归纳焦点并评判如下： 一、关于垫付医疗费的认定以及扣除自费药品费的问题。根据原、被告分别提供的医疗费发票，本院认定原告因本次交通事故受伤住院产生了急诊门诊费、两次住院医疗费以及出院后的门诊费合计51203.74元。1、对被告保险公司在原告住院期间垫付1万元医疗费以及被告支付了急诊门诊费4416.85元的事实，原被告均对此无异议，本院予以确认。2、对被告吴利平关于在原告住院期间垫付了住院医疗费2万元辩称，因原告认可其垫付了费用为15000元，而被告吴利平没有提交相应的预交费收据以及发票等相关证据佐证其垫付金额为2万元，故本院认定被告吴利平为原告垫付的住院医疗费为15000元，若被告吴利平能够找到相应证据，可向原告另行主张权利。3、原告于2020年9月22日支付了门诊费279.5元，该医疗费产生在鉴定意见出具后（2020年7月23日），本院认定该医疗费应计入后续治疗费中。4、保险公司认为对自费药扣除比例由法院酌情认定。因被告吴利平所有的川Ｒ8××××号摩托车仅在被告保险公司投保了交强险，而原告张芙蓉因本次交通事故受伤的医疗费合计总额已经超出了交强险医疗赔偿限额1万元，本院认为已无扣除自费药品费的必要。 二、关于原告误工费标准和期限的问题。原告依据鉴定的误工时限，按120元／天计算误工费。保险公司认为应当以定残前一日为误工时限，且误工费标准过高。首先，依据《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第二十条“误工费根据受害人的误工时间和收入状况确定。误工时间根据受害人接受治疗的医疗机构出具的证明确定。受害人因伤致残持续误工的，误工时间可以计算至定残日前一天。”的规定，对被告保险公司关于误工时限的辩称，本院予以采纳，原告从受伤之日至定残前一日共计109天应依法认定为原告的误工时限。其次，原告提交了加盖四川省南充市顺庆区北城街道胜利路社区均码委员会印章的关于原告在小区门口摆摊的务工证明，虽该证明存在瑕疵，但因原告因本次交通事故受伤致残，其劳动能力在一定时间内必然受到影响，收入必然减少，考虑原告受伤时的年龄以及受伤情况，本院认为原告主张120元／天的标准并无不当，故本院认定原告的误工费以109天为误工时限，按120元／天计算。 三、关于原告护理费期限和标准的问题。原告要求以被告吴利平与原告及其原告的妹妹张琼英签订的《聘请协议》计算原告的护理费。首先，对护理时限的认定。因原告提交了自行委托鉴定机构作出的关于护理时限按壹人护理60日及有关规定标准计算的鉴定意见，且各被告均未对该鉴定意见提出异议，故本院认定鉴定的60日应为原告的护理时限。其次，对护理费标准的认定。被告吴利平与原告及其原告的妹妹签订的《聘请协议》确定原告住院和出院后的护理费标准均为180元／天，被告吴利平当庭认可协议上的签名为本人签的，故对该协议的真实性本院予以认可。但协议上确定的护理费标准与司法实践中认定的标准存在差异，本院结合被告吴利平已按协议支付护理费的实际，酌定原告住院20天的护理费标准以160／天计算，出院后40天的护理费标准以100元／天计算，超出本院酌定护理费标准部分由被告吴利平自行承担。因协议中的护理期已经超出了鉴定的护理时限，对超出鉴定的护理时限部分所产生的护理费，不属于本案处理范围，权利人可另行主张权利。 综上所述，本院对原告张芙蓉请求的各项赔偿费用，逐一认定如下： 1、医疗费51203.74元。原告因本次交通事故受伤住院产生了急诊门诊费、两次住院医疗费以及出院后的门诊费合计51203.74元，有相应的发票佐证，本院予以确认。 2、住院伙食补助费1000元。原告因本次交通事故实际两次住院天数为20天，结合司法实践，本院酌定该项费用为1450元（20天×50元／天=1000元）。 3、营养费2700元。原告的营养期经鉴定为90日。结合司法实践，本院对原告按90天×30元／天=2700元主张该费用以认定。 4、后续医疗费14000元。原告的续医费经鉴定酌定为人民币14000元。各被告未申请重新鉴定，故对该鉴定意见本院予以采纳，原告鉴定后支付的门诊费279.5元，计入该费用中。 5、护理费7200元。本院认定鉴定护理时限按壹人护理60日及有关规定标准计算应为原告的护理时限。并根据原告伤情，分段计算原告的护理费，即认定原告两次住院20天的护理费酌定为3200元（160／天×20天），原告出院后40天的护理费酌定为4000元（100元／天×40天），两项合计7200元，保险公司按此费用赔付原告的护理费。对原告与被告吴利平、护理人员达成聘请协议中的超出本院认定的护理费标准部分即：180元／天×60天-[（160元／天×20天）+（100元／天×40天）]=3600元，由被告吴利平向原告赔付。 6、误工费13080元。本院结合原告伤前务工情况等实际，、认定以原告受伤至定残前一日计109天为误工时限，按原告主张的误工费标准120元／天计算原告的误工费为5409元（120元／天×109天）。 7、残疾赔偿金74767.8元。原告的伤情经鉴定致残程度评定为十级，伤残系数为0.1，结合原告定残时的年龄，本院依法认定原告的赔偿年限为20年。故对原告请求按2019年四川省城镇居民可支配收入36154元／年的标准，计算原告的伤残赔偿金为72308元（36154元／年×20年×0.1），本院予以认可。原告受伤时其母亲尚健在，对原告请求被抚养人生活费为14056元／年÷4人×7年×0.1=2459.8元，被告保险公司无异议，本院予以认定，两项费用合计74767.8元。 8、精神抚慰金5000元。原告因本次交通事故受伤，精神上受到了一定伤害，结合原告的伤残等级，本院酌定原告的精神抚慰金为5000元。 9、交通费300元。结合原告住院天数受伤情况，本院酌定原告的交通费为300元。 10、鉴定费2600元。原告提交了鉴定费2600元发票，有相应发票佐证，本院予以认定。 公民的生命健康权受法律保护。原告张芙蓉因交通事故受伤，依法有权获得赔偿。被告吴利平应对驾驶川Ｒ8××××号普通两轮摩托车致原告受伤的侵权行为承担相应的赔偿责任。因川Ｒ8××××号摩托车在被告保险公司仅投保了交强险，故被告保险公司应在该摩托车的交强险限额内向原告赔付，超出交强险限额和超出本院认定的护理费部分以及不属于保险赔付范围的鉴定费，根据交警作出的事故认定由被告吴利平向原告赔付。本案诉讼费，根据本院认定的赔偿金额，由原被告分别承担。 上述费用中，医疗费51203.74元、住院伙食补助费1000元、营养费2700元、续医费14000元合计68903.74元，由保险公司在川Ｒ8××××号摩托车的交强险医疗赔偿限额内向原告理赔1万元，超出的58903.74元，根据交警作出的事故认定，由被告吴利平向原告赔付。护理费7200元、误工费13080元、残疾赔偿金74767.8元、精神抚慰金5000元、交通费300元合计100347.8元，由被告保险公司在川Ｒ8××××号摩托车的交强险伤残赔偿限额内向原告赔付。因被告保险公司在原告住院期间垫付了1万元的医疗费品迭后，被告保险公司应向原告赔付100347.8元（交强险医疗费用赔偿限额10000元＋交强险伤残赔偿费用限额内的100347.8元-保险公司垫付的医疗费10000元）。对超出交强险医疗赔偿限额的58903.74元和超出本院酌定护理费标准部分的护理费3600元及不属于保险赔付范围的鉴定费2600元合计65103.74元，由被告吴利平根据交警作出的事故认定，向原告赔付。本案诉讼费1700元，根据本院认定的赔偿金额，由原告自行承担160元，由被告吴利平承担1540元。因被告吴利平在原告住院期间垫付了急诊门诊费4416.85元、住院医疗费15000元、护理费7000元合计26416.85元，品迭后，被告吴利平还应向原告赔付40226.89元［（应承担不属于保险公司赔付的65103.74元＋因承担的本案诉讼费1540元）-垫付的费用合计26416.85元］。 综上，依照《中华人民共和国侵权责任法》第六条第一款、第十六条、第四十八条、《中华人民共和国道路安全法》第七十六条、《机动车交通事故责任强制保险条例》第二十一条、第二十三条、《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条、《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条、第二十八条、《中华人民共和国保险法》第六十五条、《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条第一款、《最高人民法院关于适用〈中华人民共和国民事诉讼法〉的解释》第九十条之规定，判决如下： 一、被告中华联合财产保险股份有限公司南充中心支公司在本判决生效后十五日内向原告张芙蓉赔付100347.8元； 二、被告吴利平在本判决生效后十五日内向原告张芙蓉赔偿40226.89元； 三、驳回原告张芙蓉的其他诉讼请求。 如被告未按本判决书指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。 本案案件受理费1700元，由原告张芙蓉承担160元，由被告吴利平承担1540元（原告已预交，已品迭处理）。 如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于四川省南充市中级人民法院。 审判员  李强 二〇二〇年十一月十二日 书记员  熊月 附：相关法律条文 《中华人民共和国侵权责任法》 第六条行为人因过错侵害他人民事权益，应当承担侵权责任。 第十六条侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。 第四十八条机动车发生交通事故造成损害的，依照道路交通安全法的有关规定承担赔偿责任。 《中华人民共和国道路交通安全法》 第七十六条机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿；不足的部分，按照下列规定承担赔偿责任： （一）机动车之间发生交通事故的，由有过错的一方承担赔偿责任；双方都有过错的，按照各自过错的比例分担责任。 （二）机动车与非机动车驾驶人、行人之间发生交通事故，非机动车驾驶人、行人没有过错的，由机动车一方承担赔偿责任；有证据证明非机动车驾驶人、行人有过错的，根据过错程度适当减轻机动车一方的赔偿责任；机动车一方没有过错的，承担不超过百分之十的赔偿责任。 交通事故的损失是由非机动车驾驶人、行人故意碰撞机动车造成的，机动车一方不承担赔偿责任。 《机动车交通事故责任强制保险条例》 第二十一条被保险机动车发生道路交通事故造成本车人员、被保险人以外的受害人人身伤亡财产损失的、由保险公司依法在机动车交通事故责任强制保险责任限额范围内予以赔偿 第二十三条机动车交通事故责任强制保险在全国范围内实行统一的责任限额。责任限额分为死亡伤残赔偿限额、医疗费用赔偿限额、财产损失赔偿限额以及被保险人在道路交通事故中无责任的赔偿限额。 《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》 第十六条同时投保机动车第三者责任强制保险（以下简称“交强险”）和第三者责任商业保险（以下简称“商业三者险”）的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，人民法院应当按照下列规则确定赔偿责任：（一）先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿；（二）不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿；（三）仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。 被侵权人或者其近亲属请求承保交强险的保险公司优先赔偿精神损害的，人民法院应予支持。 《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》 第十七条受害人遭受人身损害，因就医治疗支出的各项费用以及因误工减少的收入，包括医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、必要的营养费，赔偿义务人应当予以赔偿。 第十九条医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。赔偿义务人对治疗的必要性和合理性有异议的，应当承担相应的举证责任。 第二十条误工费根据受害人的误工时间和收入状况确定。 误工时间根据受害人接受治疗的医疗机构出具的证明确定。受害人因伤致残持续误工的，误工时间可以计算至定残日前一天。 第二十一条护理费根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。 护理人员有收入的，参照误工费的规定计算；护理人员没有收入或者雇佣护工的，参照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准计算。护理人员原则上为一人，但医疗机构或者鉴定机构有明确意见的，可以参照确定护理人员人数。 护理期限应计算至受害人恢复生活自理能力时止。受害人因残疾不能恢复生活自理能力的，可以根据其年龄、健康状况等因素确定合理的护理期限，但最长不超过二十年。 受害人定残后的护理，应当根据其护理依赖程度并结合配制残疾辅助器具的情况确定护理级别。 第二十二条交通费根据受害人及其必要的陪护人员因就医或者转院治疗实际发生的费用计算。交通费应当以正式票据为凭；有关凭据应当与就医地点、时间、人数、次数相符合。 第二十三条住院伙食补助费可以参照当地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准予以确定。 受害人确有必要到外地治疗，因客观原因不能住院，受害人本人及其陪护人员实际发生的住宿费和伙食费，其合理部分应予赔偿。 第二十四条营养费根据受害人伤残情况参照医疗机构的意见确定。 第二十五条残疾赔偿金根据受害人丧失劳动能力程度或者伤残等级，按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均可支配收入或者农村居民人均纯收入标准，自定残之日起按二十年计算。但六十周岁以上的，年龄每增加一岁减少一年；七十五周岁以上的，按五年计算。 受害人因伤致残但实际收入没有减少，或者伤残等级较轻但造成职业妨害严重影响其劳动就业的，可以对残疾赔偿金作相应调整。 第二十八条被扶养人生活费根据扶养人丧失劳动能力程度，按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均消费性支出和农村居民人均年生活消费支出标准计算。被扶养人为未成年人的，计算至十八周岁；被扶养人无劳动能力又无其他生活来源的，计算二十年。但六十周岁以上的，年龄每增加一岁减少一年；七十五周岁以上的，按五年计算。 被扶养人是指受害人依法应当承担扶养义务的未成年人或者丧失劳动能力又无其他生活来源的成年近亲属。被扶养人还有其他扶养人的，赔偿义务人只赔偿受害人依法应当负担的部分。被扶养人有数人的，年赔偿总额累计不超过上一年度城镇居民人均消费性支出额或者农村居民人均年生活消费支出额。 《中华人民共和国保险法》 第六十五条保险人对责任保险的被保险人给第三者造成的损害，可以依照法律的规定或者合同的约定，直接向该第三者赔偿保险金。 《中华人民共和国民事诉讼法》 第六十四条当事人对自己提出的主张，有责任提供证据。 《最高人民法院关于适用〈中华人民共和国民事诉讼法〉的解释》 第九十条当事人对自己提出的诉讼请求所依据的事实或者反驳对方诉讼请求所依据的事实，应当提供证据加以证明，但法律另有规定的除外。在作出判决前，当事人未能提供证据或者证据不足以证明其事实主张的，由负有举证证明责任的当事人承担不利的后果。