广东省丰顺县人民法院民 事 判 决 书（2020）粤1423民初1007号原告：罗怡勤，男，1951年10月12日出生，汉族，住广东省丰顺县。委托诉讼代理人：李寅，广东蕉法律师事务所律师。被告：罗少波，男，1974年7月18日出生，汉族，户籍所在地：广东省丰顺县。被告：中国平安财产保险股份有限公司深圳分公司，住所地：广东省深圳市福田区香蜜湖街道农林路**深国投广场******。统一社会信用代码：9144030089218633X2。负责人：尤程明，该公司总经理。委托诉讼代理人：廖伟雄，广东粤梅律师事务所律师。原告罗怡勤与被告罗少波、中国平安财产保险股份有限公司深圳分公司（以下简称平安财保深圳公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2020年6月24日立案后，依法适用简易程序公开开庭进行审理。原告罗怡勤的委托诉讼代理人李寅及被告平安财保深圳公司的委托诉讼代理人廖伟雄到庭参加诉讼，被告罗少波经本院传票传唤后，无正当理由拒不到庭参加诉讼。本案现已审理终结。原告罗怡勤向本院提起诉讼，请求：一、依法判令被告赔偿原告因交通事故造成的损失219929.1元；二、本案诉讼费由被告承担。庭审中，原告将诉讼请求第一项的“损失219929.1元”变更为“损失223129.1元”。事实和理由：2019年12月3日凌晨，被告罗少波驾驶粤BXXX**号小型轿车从丰顺县汤坑镇往汤南镇新埔园方向行驶，2时许行至汤南镇东方村龙丰大桥前路段时（汤南粮所-汤光），与前方行人罗怡勤发生碰撞，造成罗怡勤受伤、车辆部分损坏的交通事故。事故经丰顺县公安局交通警察大队处理，该大队出具了第44XX29号道路交通事故认定书，认定被告罗少波负事故的全部责任，原告罗怡勤无责任。肇事车辆粤BXXX**号小型轿车的登记车主为被告罗少波，该车在被告平安财保深圳公司处投保了交强险和100万元商业险（含不计免赔），保险期间自2019年2月25日至2020年2月24日止，事故发生在保险期间内。原告受伤后被紧急送往丰顺县人民医院抢救，从2019年12月3日至2020年4月21日在该院住院治疗，经医生诊断为：1、左胫腓骨下段骨折；2、头顶、左手多处擦裂伤；3、双侧基底节、放射冠区腔隙脑梗塞；4、脑萎缩；5、老年痴呆；6、高血压Ⅱ级（高危组）。住院期间贰人陪护，出院后带药治疗，休息、功能锻炼半年（期间壹人护理），定期复查，不适随诊，一年后行左下肢内固定物取除术，费用壹万元。经原告和被告平安财保深圳公司协商，双方同意共同委托广东粤东法医临床司法鉴定所对于原告的伤情进行鉴定，该鉴定所于2020年5月27日出具了广粤司鉴所【2020】临鉴字第0527AGQ号司法鉴定意见书，鉴定意见为原告的损伤致残程度评定为十级伤残。事故造成原告的具体损失如下：1、医疗费71787.5元；2、后续治疗费10000元；3、住院伙食补助费141天×100元=14100元；4、护理费：150元/人/天×2人×141天（住院期间）+100元/人/天×1人×180天=60300元；5、残疾赔偿金：48118元/年×12年×10%=57741.6元；6、精神损害抚慰金：5000元；7、交通费4200元（按住院期间每天30元计算）。事故车辆粤BXXX**号小型轿车在被告平安财保深圳公司处投保了交强险和商业险，因被告罗少波应承担事故的全部责任，故对于原告的各项合理损失应由被告平安财保深圳公司在其承保的保险限额内予以赔偿。原告为此向本院提起诉讼，并希望判如所请。被告罗少波未到庭参加诉讼，但于2020年11月19日到庭表示，其有向原告垫付医药费3000元。与被告平安财保深圳公司签订的保险合同是其本人签名，但其没看保险合同的内容，保险公司的免责条款其也不清楚。被告平安财保深圳公司辩称：第一，其公司已在交强险医疗费限额内垫付了原告医疗费10000元，在商业险范围内垫付了49000元，请求法院在本案中进行抵扣；第二，根据原告向法院提交的证据，显示原告存在有挂床现象及在住院期间存在有治疗原告自身疾病的事实，对原告医疗费中非社保用药部分4571.3元，按照其公司与被告罗少波保险合同约定，其公司不予赔偿；第三，原告的户籍性质属于农村户口，因此，原告的残疾赔偿金应当按照农村的标准进行计算，精神抚慰金不应超过3000元，交通费没有依据，不应支持，住院伙食补助费及护理费计算天数应待鉴定结论确定原告实际所需住院天数以后再行计算，对原告请求的白蛋白费用，由于没有医嘱，不应当支持，对其他损失部分是否合理合法则由法院依法认定。本院经审理认定事实如下：2019年12月3日凌晨，被告罗少波驾驶粤BXXX**号牌小型轿车从丰顺县汤坑镇往汤南镇新埔园方向行驶，2时许行至汤南镇东方村龙丰大桥前路段时(汤南粮所-汤光)，与前方行人罗怡勤发生碰撞，造成罗怡勤受伤，车辆部分损坏的交通事故。事故发生后，经现场勘查、调查取证，丰顺县公安局交通警察大队于2019年12月19日作出第44XX29号《道路交通事故认定书》，认定：一、罗少波的交通违法行为违反了“《中华人民共和国道路交通安全法》第三十八条车辆、行人应当按照交通信号通行；遇有交通警察现场指挥时，应当按照交通警察的指挥通行；在没有交通信号的道路上，应当在确保安全、畅通的原则下通行”之规定，是造成此事故的全部原因，构成此事故的全部过错，应承担此事故的全部责任；二、无证据证明行人罗怡勤有造成此事故的原因，不构成此事故的过错，不承担此事故的责任。事故发生后，原告罗怡勤于当天被送至丰顺县人民医院住院治疗至2020年4月21日，共141天，花费门诊费（37.9元＋171.7元＋122元＋714.8元＋150元）＋住院医疗费69013.1元＝70209.5元，诊断结果为：1、左胫腓骨下段骨折；2、头顶、左手多处擦裂伤；3、双侧基底节、放射冠区腔隙脑梗塞；4、脑萎缩；5、老年痴呆；6、高血压Ⅱ级（高危组）；7、右下肺感染；8、腰椎骨质增生；9、脂肪肝；10、胆囊结石；11、双肾结石。住院期间贰人陪护。出院医嘱为：出院后带药治疗，休息、功能锻炼半年（期间壹人护理），定期复查，不适随诊，一年后行左下肢内固定物取除术，费用壹万元。2019年12月13日，原告至广东深华大药房连锁有限公司购买得人白蛋白1578元。事故发生后，被告罗少波向原告垫付了医疗费3000元，被告平安财保深圳公司向原告垫付了医疗费59000元。2020年5月27日，原告罗怡勤及被告平安财保深圳公司共同委托广东粤东法医临床司法鉴定所对原告罗怡勤的伤残等级及致伤方式推断的法医学鉴定。同日，该鉴定所作出广粤司鉴所【2020】临鉴字第0527AGQ号《司法鉴定意见书》，鉴定意见为：被鉴定人罗怡勤的损伤符合交通事故钝性及锐性外力作用于人体所致的损伤特征，其伤残致残程度评定为十级伤残。被告罗少波亦对上述鉴定意见书面表示无异议。2020年8月21日，广东客都法医临床司法鉴定所接受本院的委托，于2020年10月12日对原告罗怡勤治疗终结时间、护理期、护理人数及医疗费是否属于非社保用药与是否与本次交通事故有关联进行鉴定，并作出粤客[2020]临鉴字第343号《司法鉴定意见书》，鉴定意见为：被鉴定人罗怡勤的损伤，其治疗终结时间为3个月，住院期间护理期90日，护理人数为2人，出院后无需护理；其中7498.67元为治疗终结以外费用（与本案无关联性）；其中医疗费4571.3元属于非医保用药。此次鉴定花费鉴定费5058元，由被告平安财保深圳公司先行垫付。再查明，被告罗少波持有准驾车型为C1E的机动车驾驶证，驾驶证有效期为自2013年7月21日至2023年7月21日。粤BXXX**号牌小型轿车的机动车所有人为被告罗少波，该车辆在被告平安财保深圳公司处投保了机动车交通事故责任强制保险和商业三者险，保险期间均为自2019年2月25日起至2020年2月24日止，其中商业三者险赔偿限额为100万元，并且商业三者险中第二十六条约定：“下列人身伤亡、财产损失和费用，保险人不负责赔偿……（六）超出《道路交通事故受伤人员临床诊疗指南》和国家基本医疗保险同类医疗费用标准的费用部分……”。再查明，原告罗怡勤的户籍性质为农业家庭户口，出生于1951年10月12日，发生交通事故时已年满68周岁。原告罗怡勤的户籍所在地为广东省丰顺县汤南镇东方村，城乡分类代码为122，属城镇。本院认为，本案是机动车交通事故责任纠纷，当事人应根据法律的规定及各自在事故中的责任大小承担相应的民事责任。丰顺县公安局交通警察大队经现场勘查、调查取证作出的第44XX29号道路交通事故认定书，认定被告罗少波应承担此事故的全部责任，原告罗怡勤不承担此事故的责任，可作为本案民事损害赔偿的依据。原告罗怡勤诉赔事故损失符合法定标准部分，应予以支持，不符合法定标准部分应予以剔除。关于广东粤东法医临床司法鉴定所作出的广粤司鉴所【2020】临鉴字第0527AGQ号《司法鉴定意见书》能否作为定案依据的问题，由于该鉴定意见为具有鉴定资质的鉴定机构及具有鉴定资质的人员所出具，且系原告罗怡勤与被告平安财保深圳公司共同委托鉴定，被告罗少波对此予以认可，故该鉴定意见为有效鉴定，可作为本案定案依据。关于本案各项费用的计算标准的问题。由于原告罗怡勤户籍所在地的城乡分类代码为122，属城镇，故本案相关费用的计算，应以城镇标准计算为宜。关于4571.3元非医保用药问题，由于被告罗少波与被告平安财保深圳公司的保险合同约定属于被告平安财保深圳公司的免责条款，故对原告的此部分损失，应由被告罗少波承担赔偿责任。关于原告诉请医药费的问题，由于原告罗怡勤提交有丰顺县人民医院住院治疗的医疗费发票、住院诊断证明书、住院费用清单等为凭，原告花费医疗费共计37.9元＋171.7元＋122元＋714.8元＋150元＋69013.1元＝70209.5元，又因经广东客都法医临床司法鉴定所鉴定原告罗怡勤花费的医疗费中的7498.67元为治疗终结以外费用，即与本案无关联性，因此，原告罗怡勤因本次交通事故花费的医疗费应为70209.5元－7498.67元＝62710.83元。并且，原告至广东深华大药房连锁有限公司购买得人白蛋白1578元，由于未有医嘱，且被告平安财保深圳公司对此不予认可，本院依法不予支持。关于原告诉请后续治疗费10000元的问题，由于原告有住院诊断证明“一年后行左下肢内固定物取除术，费用壹万元”，及出院医嘱“一年后行左下肢内固定物取出术”，故对于原告罗怡勤的该项诉请，本院予以支持。关于原告诉请住院伙食补助费的问题，原告诉请按100元/天计算未超出相关规定，本院予以认可，由于原告罗怡勤的治疗终结时间经鉴定为3个月，故原告的住院伙食补助费应为100元/天×30天×3个月＝9000元。关于原告诉请护理费的问题，原告诉请住院期间按150元/天的标准计算未超出相关规定，本院予以认可，原告的住院天数虽为141天，且出院医嘱为“休息、功能锻炼半年”，但由于广东客都法医临床司法鉴定所的鉴定意见为住院期间护理期90日，护理人数为2人，出院后无需护理，故原告罗怡勤的护理费应为150元/天×90天×2人＝27000元。关于原告诉请残疾赔偿金的问题，由于原告罗怡勤在发生事故时已年满68周岁，且经广东粤东法医临床司法鉴定所鉴定为十级伤残，故此费用应以上一年度城镇居民人均可支配收入48118元/年计算12年，且被鉴定为十级伤残，故原告诉请残疾赔偿金应为48118元/年×12年×10%＝57741.6元。关于原告诉请交通费的问题，原告诉请交通费按30元/天计算未超出相关规定，本院予以认可，由于原告罗怡勤的治疗终结时间为3个月，故交通费应计算为：30元/天×30天×3个月＝2700元。关于原告诉请精神损害抚慰金的问题，由于原告罗怡勤经广东粤东法医临床司法鉴定所鉴定为十级伤残，综合考虑本案中当事人的过错程度、损害后果及当地的收入水平，本院酌情予以支持3000元。原告罗怡勤的各项损失具体计算如下：1、医药费62710.83元；2、后续治疗费10000元；3、住院伙食补助费9000元；4、护理费27000元；5、残疾赔偿金57741.6元；6、交通费2700元；7、精神损害抚慰金3000元；8、鉴定费5058元。上述8项共计177210.43元。对于原告罗怡勤的上述各项损失，本次交通事故经交警部门认定被告罗少波应承担此事故的全部责任，原告罗怡勤不承担此事故的责任，故被告罗少波应承担的赔偿责任为100%。又由于被告罗少波在发生交通事故时驾驶的粤BXXX**号牌小型轿车的机动车在被告平安财保深圳公司处购置机动车交通事故责任强制保险和商业三者险，其中商业三者险赔偿限额为100万元，原告罗怡勤的总损失177210.43元未超出被告平安财保深圳公司的赔偿限额，但根据被告罗少波与被告平安财保深圳公司之间的保险合同约定，原告罗怡勤医疗费中非医保用药部分4571.3元，应由被告罗少波承担赔偿责任，又由于被告罗少波已向原告垫付医药费3000元，故被告罗少波仍应向原告罗怡勤赔偿医药费1571.3元（4571.3元－3000元）。被告平安财保深圳公司应赔偿给原告罗怡勤的各项费用损失合计为172639.13元（177210.43元－4571.3元）。又由于被告平安财保深圳公司已向原告罗怡勤垫付了医疗费59000元及花费鉴定费5058元，故被告平安财保深圳公司仍应向原告罗怡勤赔偿各项费用损失合计108581.13元（172639.13元－59000元－5058元）。被告罗少波经本院传票传唤后，无正当理由拒不到庭参加诉讼，应视为其自动放弃当庭举证、质证和抗辩等相关诉讼权利。综上，依照《中华人民共和国侵权责任法》第六条第一款、第十六条、第二十二条,《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条第一款、第一百四十四条及《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条第一款、第二款、第十八条第一款、第十九条、第二十一条第一款、第二款、第二十二条、第二十三条第一款、第二十五条第一款、第三十五条,《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条,《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》第八条第二款、第十条之规定，判决如下：一、被告罗少波应于本判决发生法律效力之日起十日内，赔偿原告罗怡勤医药费1571.3元；二、被告中国平安财产保险股份有限公司深圳分公司应于本判决发生法律效力之日起十日内，赔偿原告罗怡勤各项费用损失合计108581.13元；三、驳回原告罗怡勤的其他诉讼请求。如果被告未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费808元，由原告罗怡勤负担410元，被告罗少波负担5元，被告中国平安财产保险股份有限公司深圳分公司负担393元。如不服本判决，可以在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于梅州市中级人民法院。审判员  张淑婷二〇二〇年十一月二十五日书记员  邱文科附：相关法律条文及司法解释《中华人民共和国侵权责任法》第六条行为人因过错侵害他人民事权益，应当承担侵权责任。根据法律规定推定行为人有过错，行为人不能证明自己没有过错的，应当承担侵权责任。第十六条侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。第二十二条侵害他人人身权益，造成他人严重精神损害的，被侵权人可以请求精神损害赔偿。《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条当事人对自己提出的主张，有责任提供证据。当事人及其诉讼代理人因客观原因不能自行收集的证据，或者人民法院认为审理案件需要的证据，人民法院应当调查收集。人民法院应当按照法定程序，全面地、客观地审查核实证据。第一百四十四条被告经传票传唤，无正当理由拒不到庭的，或者未经法庭许可中途退庭的，可以缺席判决。《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条受害人遭受人身损害，因就医治疗支出的各项费用以及因误工减少的收入，包括医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、必要的营养费，赔偿义务人应当予以赔偿。受害人因伤致残的，其因增加生活上需要所支出的必要费用以及因丧失劳动能力导致的收入损失，包括残疾赔偿金、残疾辅助器具费、被扶养人生活费，以及因康复护理、继续治疗实际发生的必要的康复费、护理费、后续治疗费，赔偿义务人也应当予以赔偿。受害人死亡的，赔偿义务人除应当根据抢救治疗情况赔偿本条第一款规定的相关费用外，还应当赔偿丧葬费、被扶养人生活费、死亡补偿费以及受害人亲属办理丧葬事宜支出的交通费、住宿费和误工损失等其他合理费用。第十八条受害人或者死者近亲属遭受精神损害，赔偿权利人向人民法院请求赔偿精神损害抚慰金的，适用《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》予以确定。精神损害抚慰金的请求权，不得让与或者继承。但赔偿义务人已经以书面方式承诺给予金钱赔偿，或者赔偿权利人已经向人民法院起诉的除外。第十九条医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。赔偿义务人对治疗的必要性和合理性有异议的，应当承担相应的举证责任。医疗费的赔偿数额，按照一审法庭辩论终结前实际发生的数额确定。器官功能恢复训练所必要的康复费、适当的整容费以及其他后续治疗费，赔偿权利人可以待实际发生后另行起诉。但根据医疗证明或者鉴定结论确定必然发生的费用，可以与已经发生的医疗费一并予以赔偿。第二十一条护理费根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。护理人员有收入的，参照误工费的规定计算；护理人员没有收入或者雇佣护工的，参照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准计算。护理人员原则上为一人，但医疗机构或者鉴定机构有明确意见的，可以参照确定护理人员人数。护理期限应计算至受害人恢复生活自理能力时止。受害人因残疾不能恢复生活自理能力的，可以根据其年龄、健康状况等因素确定合理的护理期限，但最长不超过二十年。受害人定残后的护理，应当根据其护理依赖程度并结合配制残疾辅助器具的情况确定护理级别。第二十二条交通费根据受害人及其必要的陪护人员因就医或者转院治疗实际发生的费用计算。交通费应当以正式票据为凭；有关凭据应当与就医地点、时间、人数、次数相符合。第二十三条住院伙食补助费可以参照当地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准予以确定。受害人确有必要到外地治疗，因客观原因不能住院，受害人本人及其陪护人员实际发生的住宿费和伙食费，其合理部分应予赔偿。第二十五条残疾赔偿金根据受害人丧失劳动能力程度或者伤残等级，按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均可支配收入或者农村居民人均纯收入标准，自定残之日起按二十年计算。但六十周岁以上的，年龄每增加一岁减少一年；七十五周岁以上的，按五年计算。受害人因伤致残但实际收入没有减少，或者伤残等级较轻但造成职业妨害严重影响其劳动就业的，可以对残疾赔偿金作相应调整。第三十五条本解释所称“城镇居民人均可支配收入”、“农村居民人均纯收入”、“城镇居民人均消费性支出”、“农村居民人均年生活消费支出”、“职工平均工资”，按照政府统计部门公布的各省、自治区、直辖市以及经济特区和计划单列市上一年度相关统计数据确定。“上一年度”，是指一审法庭辩论终结时的上一统计年度。最高人民法院《关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条同时投保机动车第三者责任强制保险（以下简称“交强险”）和第三者责任商业保险（以下简称“商业三者险”）的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，人民法院应当按照下列规则确定赔偿责任：（一）先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿；（二）不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿；（三）仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。被侵权人或者其近亲属请求承保交强险的保险公司优先赔偿精神损害的，人民法院应予支持。《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》第八条因侵权致人精神损害，但未造成严重后果，受害人请求赔偿精神损害的，一般不予支持，人民法院可以根据情形判令侵权人停止侵害、恢复名誉、消除影响、赔礼道歉。因侵权致人精神损害，造成严重后果的，人民法院除判令侵权人承担停止侵害、恢复名誉、消除影响、赔礼道歉等民事责任外，可以根据受害人一方的请求判令其赔偿相应的精神损害抚慰金。第十条精神损害的赔偿数额根据以下因素确定：（一）侵权人的过错程度，法律另有规定的除外；（二）侵害的手段、场合、行为方式等具体情节；（三）侵权行为所造成的后果；（四）侵权人的获利情况；（五）侵权人承担责任的经济能力；（六）受诉法院所在地平均生活水平。法律、行政法规对残疾赔偿金、死亡赔偿金等有明确规定的，适用法律、行政法规的规定。