上海市浦东新区人民法院民 事 判 决 书（2019）沪0115民初88346号原告：金三妹，女，1938年5月25日出生，汉族，住上海市浦东新区。委托诉讼代理人：王晶，上海众华律师事务所律师。被告：陈耀昌，男，1961年6月29日出生，汉族，住上海市崇明区。被告：阳光财产保险股份有限公司上海市分公司，住所地上海市静安区。负责人：王晓育，副总经理。委托诉讼代理人：王磊，男。第三人：中国人民解放军海军军医大学第一附属医院(上海长海医院)，住所地上海市杨浦区长海路**。法定代表人：钟海忠，院长。委托诉讼代理人：金焬，上海市锦天城律师事务所律师。委托诉讼代理人：郑婷，上海市锦天城律师事务所律师。第三人：上海杨思医院，住，住所地上海市浦东新区杨新东路**/div>法定代表人：单国心。委托诉讼代理人：朱建立，男。原告金三妹与被告陈耀昌、阳光财产保险股份有限公司上海市分公司(以下简称阳光上海分公司)机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2019年11月1立案后，依法适用简易程序，于2019年12月9日及2020年7月7日两次公开开庭进行了审理，原告金三妹(参加了第二次庭审)及其委托诉讼代理人王晶、被告陈耀昌(参加了第一次庭审)及被告阳光上海分公司的委托诉讼代理人王磊到庭参加了诉讼。后本院依法追加了中国人民解放军海军军医大学第一附属医院及上海杨思医院为本案的第三人，于2020年8月31日第三次公开开庭进行了审理，原告金三妹及其委托诉讼代理人王晶、被告阳光上海分公司的委托诉讼代理人王磊、第三人中国人民解放军海军军医大学第一附属医院的委托诉讼代理人金焬及第三人上海杨思医院的委托诉讼代理人朱建立到庭参加了诉讼，被告陈耀昌经本院传票传唤未到庭应诉，本院依法缺席审理。本案现已审理终结。原告金三妹向本院提出诉讼请求：要求判令被告赔偿医疗费人民币医疗费161,463.13元、住院伙食补助费1,850元、残疾辅助器具费1,775元、营养费3,600元、护理费7,200元、残疾赔偿金36,807.50元、精神损害抚慰金5,000元、交通费1,000元、衣物损500元、鉴定费1,950元、律师代理费6,000元；要求被告阳光上海分公司先在交强险及商业三者险的责任限额范围内承担赔偿责任，不足部分由被告陈耀昌承担赔偿责任。事实与理由：2018年11月18日，在本市浦东新区长清路上浦路路口，因被告陈耀昌驾驶沪DXXX**小型轿车与步行的原告发生交通事故，致原告身体受伤。经交警部门认定，被告陈耀昌负事故的全部责任。原告治疗后进行了鉴定。另查事故车辆在被告阳光上海分公司处投保了机动车交强险及商业三者险。为维护原告权利，诉至法院要求判如所请。被告阳光上海分公司辩称，对原告所述的事发经过、责任认定及投保的事实均无异议，商业三者险限额为50万元，含不计免赔，愿意在保险的责任限额范围内承担赔偿责任。对原告主张的赔偿项目及金额，认可营养费、残疾辅助器具费、残疾赔偿金、精神损害抚慰金及鉴定费，其余均有异议。并申请对原告产生的医疗费关联性进行鉴定。被告陈耀昌辩称，事故车辆系租赁而来。律师费不同意承担，其余意见同保险公司。第三人中国人民解放军海军军医大学第一附属医院述称，本案与本第三人无关。关于原告在本院治疗产生的医疗费，均系治疗右髋关节炎。第三人上海杨思医院述称，被告阳光上海分公司对原告在本第三人处治疗费用有异议的说明如下：2018.11.27-2018.12.27住院费用中，肺炎费用为4,690.36元，但像原告这样老人骨折后一直卧床，极有可能引起肺炎。注射用兰索拉唑系因原告一直卧床胃口差，用来保护胃粘膜。考虑右侧股骨头坏死治疗产生费用为2,823.70元(未收生理盐水费用)、高血压费用为140.40元、糖尿病费用为236.94元、冠心病费用为796.96元；2018.12.27-2019.1.28住院费用中，冠心病费用为5,721.60元(包含生理盐水费用)、右侧股骨头坏死治疗产生费用为5,588.72元(包含生理盐水费用)、高血压费用为149.76元、糖尿病费用为259.52元；2019.1.28-2019.2.11住院费用中，冠心病费用为4,489.16元(包含生理盐水费用)、右侧股骨头坏死费用为2,336.68元(包含生理盐水费用)、高血压费用为131.04元、糖尿病费用为208.79元。本院经审理认定事实如下：对当事人均确认无异议的事实，本院均予以确认。原告系本市非农户籍。事故发生后，原告为疗伤支付医疗费73,905.40元，为治疗高血压支出601.20元，为治疗右髋关节支出62,788.86元，共住院治疗92.50天，住院期间聘请护工护理支出720元(9天)，为购买掖拐、轮椅及压力带支出1,775元，为本次诉讼聘请代理人支出6,000元。2019年6月11日，经复旦大学上海医学院司法鉴定中心鉴定，金三妹因交通事故致右侧耻骨联合骨折，左侧耻骨下支骨折，遗留骨盆畸形愈合，构成XXX伤残。金三妹伤后可予以休息150日、营养90日、护理90日。为此，原告支出鉴定费1,950元。后被告阳光上海分公司提出对原告治疗情况进行关联性鉴定。2020年6月10日，司法鉴定科学研究研究出具鉴定意见书：1.本次交通伤与被鉴定人金三妹血压一过性急剧升高及其临床相关治疗之间可以存在一定的因果关系(本次交通伤为次要因素)，但与其所患XXX疾病之间无因果关系；2.被鉴定人金三妹的糖尿病、冠心病与本次交通伤存在因果关系的依据不足。3.被鉴定人金三妹右髋关节炎系因本次交通伤直接所致的依据不足，但本次交通伤可使其自身原有疾病的症状得以显现或加重(本次交通伤是其目前不良后果的次要因素，参与度拟为20%左右)。另查明，沪DXXX**小型轿车于事发时在被告阳光上海分公司投保了交强险及商业三者险(50万元、含不计免赔)。上述事实，由道路交通事故认定书、车辆信息、驾驶人信息、交强险保单及商业三者险保单、门急诊病历、医疗费发票、鉴定意见书、鉴定费发票、外购购买轮椅及掖拐发票、处方笺、外购药品发票、律师费发票、户口簿及当事人的陈述等证据证实。本院认为，机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，应先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿；不足部分，在明确侵权责任的成立以及范围的基础上，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿；仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。本起交通事故发生于机动车与行人之间，并经相关职能部门认定被告陈耀昌负事故全部责任。故对原告的合理经济损失，应先由被告阳光上海分公司在机动车交强险的责任限额范围内承担赔偿责任；超出交强险责任限额的部分，本院根据事故双方的过错程度，确认由被告陈耀昌承担全部的赔偿责任(该损失先由被告阳光上海分公司在商业三者险的责任限额范围内根据保险合同承担赔偿责任)。本案原告合理损失的确认：1.医疗费，经本院审核病史及发票，除治疗右髋关节费用外，扣除伙食费、与本案无关联性的费用后，凭据核定为74,025.40元(其中高血压费用酌定按20%比例计算为120元)；治疗右髋关节费用共计62,788.86元，根据鉴定意见，考虑参与度20%，酌定为12,557.77元。综上，医疗费合计为86,583.17元。2.住院伙食补助费，原告共住院治疗92.5天，按每日20元计算，主张1,850元，本院予以确认。考虑到被告阳光上海分公司对原告三次在第三人杨思医院治疗费用争议金额所占全部金额份额，本院对该费用不再按比例分摊。3.营养费3,600元、残疾辅助器具费1,775元、残疾赔偿金36,807.50元、精神损害抚慰金5,000元及鉴定费1,950元，当事人经庭审确认一致，不存在争议，并不违反法律规定，本院予以确认。4.护理费，原告住院期间聘请护工护理9天，实际支出720元，系其实际损失，金额尚属合理，本院予以支持；结合法医鉴定意见，对于剩余的81天，被告阳光上海分公司同意每天60元，并无不当，本院予以采纳，确认为4,860元。综上，合计5,580元。5.交通费，本院根据原告的伤情及治疗情况，被告阳光上海分公司认可400元，并无不当，本院予以确认。6.衣物损失费，本院根据本案的具体案情，酌情支持100元。7.律师费，原告为诉讼聘请律师支出代理费，属合理损失，可予支持；具体金额，根据本案的涉诉标的及案件难易程度等情况，酌情支持4,000元。综上，根据机动车交通事故责任强制保险的责任限额及赔偿范围，本院确认被告阳光亳州中心支公司在本案中应当承担的交强险赔偿款为59,662.50元(其中医疗费用赔偿款10,000元、死亡伤残赔偿款49,562.50元、财产损失赔偿款100元)；根据法律规定及保险合同约定，本院确认属于商业三者险赔偿范围的损失合计83,983.17元，根据侵权人的责任范围(100%)，由被告阳光上海分公司承担。余款即律师费4,000元由被告陈耀昌承担。被告陈耀昌经本院合法传唤未到庭应诉，依法视为对其诉讼权利的放弃，由此产生的法律后果由其自行承担。依照《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条第一款第(二)项，《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、第十九条、第二十二条，《中华人民共和国保险法》第二条，《机动车交通事故责任强制保险条例》第二十一条第一款、第二十三条第一款，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条，《中华人民共和国民事诉讼法》第一百四十四条的规定，判决如下：一、阳光财产保险股份有限公司上海市分公司于本判决生效之日起十日内在机动车交通事故责任强制保险及第三者商业保险的责任限额范围内赔偿原告金三妹143,645.67元；二、被告陈耀昌于本判决生效之日起十日内赔偿原告金三妹4,000元。负有金钱给付义务的当事人，如果未按本判决指定的期间履行给付义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费4,665元(此款原告金三妹已预交),减半收取计2,332.50元，由原告金三妹负担706.50元，被告陈耀昌负担1,626元。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于上海市第一中级人民法院。审判员  金剑二〇二〇年十一月四日书记员  吴钧附：相关法律条文一、《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿；不足的部分，按照下列规定承担赔偿责任：……（二）机动车与非机动车驾驶人、行人之间发生交通事故，非机动车驾驶人、行人没有过错的，由机动车一方承担赔偿责任；有证据证明非机动车驾驶人、行人有过错的，根据过错程度适当减轻机动车一方的赔偿责任；机动车一方没有过错的，承担不超过百分之十的赔偿责任。二、《中华人民共和国侵权责任法》第十六条侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。第十九条侵害他人财产的，财产损失按照损失发生时的市场价格或者其他方式计算。第二十二条侵害他人人身权益，造成他人严重精神损害的，被侵权人可以请求精神损害赔偿。三、《中华人民共和国保险法》第二条本法所称保险，是指投保人根据合同约定，向保险人支付保险费，保险人对于合同约定的可能发生的事故因其发生所造成的财产损失承担赔偿保险金责任，或者当被保险人死亡、伤残、疾病或者达到合同约定的年龄、期限等条件时承担给付保险金责任的商业保险行为。四、《机动车交通事故责任强制保险条例》第二十一条被保险机动车发生道路交通事故造成本车人员、被保险人以外的受害人人身伤亡、财产损失的，由保险公司依法在机动车交通事故责任强制保险责任限额范围内予以赔偿。……第二十三条机动车交通事故责任强制保险在全国范围内实行统一的责任限额。责任限额分为死亡伤残赔偿限额、医疗费用赔偿限额、财产损失赔偿限额以及被保险人在道路交通事故中无责任的赔偿限额。……五、《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条同时投保机动车第三者责任强制保险（以下简称“交强险”）和第三者责任商业保险（以下简称“商业三者险”）的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，人民法院应当按照下列规则确定赔偿责任：（一）先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿；（二）不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿；（三）仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。被侵权人或者其近亲属请求承保交强险的保险公司优先赔偿精神损害的，人民法院应予支持。六、《中华人民共和国民事诉讼法》第一百四十四条被告经传票传唤，无正当理由拒不到庭的，或者未经法庭许可中途退庭的，可以缺席判决。第二百五十三条被执行人未按判决、裁定和其他法律文书指定的期间履行给付金钱义务的，应当加倍支付迟延履行期间的债务利息。被执行人未按判决、裁定和其他法律文书指定的期间履行其他义务的，应当支付迟延履行金。