重庆市江北区人民法院民 事 判 决 书（2020）渝0105民初13134号原告：王某，男，1976年10月18日出生，汉族，住重庆市沙坪坝区。委托诉讼代理人：苏丹，重庆尚懿律师事务所律师。被告：渤海财产保险股份有限公司重庆分公司，住所地重庆市江**建新西路**21-1至21-6，统一社会信用代码91500105666419801U。法定代表人：张怀志，该公司总经理。委托诉讼代理人：孔向，男，1991年6月6日出生，汉族，住重庆市九龙坡区，该公司员工。第三人：重庆速驰汽车运输有限公司，，住所地重庆市沙坪坝区晒光坪**附**1-8统一社会信用代码91500106781554443U。法定代表人：任开亮，该公司总经理。第三人：重庆瑞速驰汽车运输有限公司，住，住所地重庆市沙坪坝区红槽房正街**附**一社会信用代码91500106MA5YP62297。法定代表人：谢绍伍，该公司执行董事。委托诉讼代理人：陈红，女，该公司员工。原告王某与被告渤海财产保险股份有限公司重庆分公司（以下简称为渤海公司）、第三人重庆速驰汽车运输有限公司（以下简称为速驰公司）、重庆瑞速驰汽车运输有限公司（以下简称为瑞速驰公司）人身保险合同纠纷一案，本院立案受理后，依法适用简易程序公开开庭进行了审理。原告王某及其委托诉讼代理人苏丹、被告渤海公司的委托诉讼代理人孔向、第三人瑞速驰公司的委托诉讼代理人陈红到庭参加诉讼。第三人速驰公司经本院依法传唤，无正当理由逾期未到庭参加诉讼。本案现已审理终结。原告王某向本院提出诉讼请求：1.渤海公司支付医疗费、后续治疗费、伤残赔偿金、误工费、护理费、住院伙食补助费和交通费等共计312438.70元；2.本案诉讼费由渤海公司承担。事实和理由：2019年11月17日，原告驾驶渝AGXX**货车停在土主物流园时从车上意外摔下，造成全身多处骨折。经治疗后，原告于2020年3月20日委托重庆市法医学会司法鉴定所对其伤残等级和后续治疗费进行评定。据鉴定意见书显示，原告目前左腕关节功能丧失50%以上，伤残等级属九级；盆骨多处粉碎性骨折，严重畸形愈合，伤残等级属九级；左髋关节功能丧失25%以上，伤残等级属十级；且原告需在全麻下行骨盆处三块内固定钢板取出手术，约需人民币贰万元；行康复理疗对症治疗，约需人民币叁仟元等。另渝AGXX**货车行驶证车主系第三人瑞速驰公司，并由第三人速驰公司为该车在渤海公司处投保了交通工具综合人身意外伤害保险，该投保行为系经原告同意且认可的。因此，请求法院判决渤海公司承担赔偿责任。被告渤海公司辩称，虽然投保人和被保险人不是同一家公司，但该保险系不记名保险，认可原告的主体资格。但根据保险合同约定，渤海公司仅对承保车辆合法行驶过程中发生的车上驾驶人员或乘坐人员保险事故承担赔偿责任。原告系在停车装货过程中遭受意外，不属于保险合同所载明的责任范围，渤海公司不应承担赔偿责任。若法院认为案涉事故属于保险责任事故，医疗费应当扣除20%的非医保治疗，且渤海公司认为只应依合同约定比例赔付相关费用。另，原告的左腕关节未达9级伤残，应为10级。原告主张的鉴定费用不是渤海公司所承担的赔偿范围。第三人瑞速驰公司述称，瑞速驰公司不是渝AGXX**货车的所有权人，该车的使用权、运营权及支配权均不属于瑞速驰公司，本公司不应当对损害后果承担赔偿责任。渝AGXX**货车在渤海公司处投保了相关保险，应由渤海公司在责任限额范围内对原告予以直接赔偿。另，速驰公司的投保行为是受瑞速驰公司的委托。第三人速驰公司提交答辩状，述称速驰公司不是渝AGXX**货车的所有权人，瑞速驰公司因未开通网银账号，所以委托速驰公司代为缴纳渝AGXX**货车的保险费用，速驰公司和瑞速驰公司并无关系。经本院审理查明：2019年5月9日，第三人速驰公司在渤海公司处为渝AGXX**货车投保了交通工具综合人身意外伤害保险。根据保险合同约定，保险责任期间为2019年5月24日至2020年5月23日，保险金为意外伤害医疗保险金每座100000元，意外伤害身故、伤残保险金每座300000元。对保险责任，合同条款规定身故、伤残保险责任为保险期间内，被保险人乘坐或驾驶保险单中列明的机动车辆在行驶过程中或临时停放（包括加油、加水、故障修理、换胎）时，因遭受意外伤害事故而导致身故、伤残的，保险人依照本合同约定承担的保险责任。在保险单的特别约定中规定，本保单仅对标的车辆合法行驶过程中发生的车上驾驶员或乘座人员保险事故承担赔偿责任。对保险金的给付标准，合同条款规定，伤残保险金按保险事故发生之日起180日内以该事故为直接且单独原因造成本合同所附《人身保险伤残评定标准（行业标准）》所列伤残的，依该标准所列保险金给付比例乘以本合同约定的身故保险金额给付；如第180日治疗仍未结束，以当日的身体情况进行伤残鉴定，并据此给付伤残保险金。对给付比例，保险单载明为一级赔付100%，二级90%，依次递减。2019年11月17日，原告王某驾驶投保车辆即渝AGXX**大货车到土主物流园装货。事发时，车辆处于熄火装货状态，货物已经装满半车厢，且所装货物已堆放至货箱水平高度，原告站在已装货物上继续弯腰提货，因货物编织袋绳索突然断裂而意外从车上跌落至地面。原告受伤后，被送至重庆嘉陵医院接受治疗，因伤情严重，后至重庆东华医院继续治疗，经过16天住院治疗，于2019年12月3日出院，出院诊断载明髋臼、髂骨、桡骨远端、耻骨、坐骨骨折等内容。期间，原告共支付医疗费71057.20元。此后，原告王某委托重庆市法医学会司法鉴定所对其伤残等级、后续医疗费进行鉴定、评定，该鉴定所于2020年3月23日出具渝法医所［2020］临床B鉴字第231号《司法鉴定意见书》，载明如下鉴定意见：“1.王某目前左腕关节功能丧失50%以上伤残等级属九级；骨盆多处粉碎性骨折，严重畸形愈合伤残等级属九级；左髋关节功能丧失25%以上伤残等级属十级。2.王某需在全麻下行骨盆处三块内固定钢板取出手术，约需人民币贰万元（小写20000.00元）。王某可行康复理疗对症治疗，约需人民币叁仟元（小写3000.00元）。”原告因本次鉴定支付鉴定费1530元。在庭审中，原告王某、被告渤海公司均认可医疗费发票中载明有非医保费用，同意从中扣除20%的非医保费用，且认可案涉交通工具综合人身意外伤害保险合同为不记名保险，被保险人为符合保险条款约定的人员。另查明，原告王某（乙方）与第三人瑞速驰公司（甲方）签订有《汽车代管合同》，原告王某自愿将车牌为渝AGXX**的大运牌汽车挂靠第三人瑞速驰公司代管。上述合同约定：“双方签订合同时，乙方必须向甲方一次性交纳风险金保证金6000元。”2019年8月13日，原告王某向瑞速驰公司的股东任开亮银行账户转入上述合同所约定的保证金6000元，并于同日由任开亮作为法定代表人的第三人速驰公司向原告出具保证金收据一张。再查明，2019年5月9日，瑞速驰公司作为被保险人，渝AGXX**货车作为被保险车辆，向渤海公司投保了机动车商业保险。根据保险单显示，保险责任期间为2019年5月24日至2020年5月23日，其中车上人员责任保险（司机）保险金每座限额为10000元。上述事实，有《交通工具综合人身意外伤害保险投保单》、《交通工具综合人身意外伤害保险条款》、《机动车商业保险保险单》、机动车辆保险调查询问笔录、汽车代管合同、重庆市公安局案（事）接报回执、重庆东华医院住院病历资料、重庆市门诊医药专用收据、重庆市住院医药费专用收据、司法鉴定意见书、重庆增值税普通发票及当事人当庭陈述在卷予以佐证，足以认定。本院认为，速驰公司受案涉车辆的登记车主瑞速驰公司的委托，代其投保案涉车辆即渝AGXX**货车“交通工具综合人身意外伤害保险”，有相关保险单佐证，且渤海公司亦认可原告的主体资格，该保险合同已成立且生效。本案争议焦点在于，案涉事故是否属于案涉交通工具综合人身意外伤害保险所约定的保险责任范围。原告举示的保险单中明确载明承保范围系针对在行驶过程中或临时停放（包括加油、加水、故障修理、换胎）时，因遭受意外伤害事故而导致身故、伤残的，而原告系在车辆完全熄火、停止行驶时装货过程中受伤，不属于保单中载明的承保范围，故被告渤海公司不应承担赔偿责任，本院依法驳回原告的诉讼请求。综上，依照《中华人民共和国合同法》第八条、《中华人民共和国保险法》第三十一条以及《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条、第一百四十二条之规定，判决如下：驳回原告王某的诉讼请求。本案案件受理费5986.58元，减半收取计2993.29元，由原告王某负担。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于重庆市第一中级人民法院。审 判 员  李 骏二〇二〇年十一月三十日法官助理  胡筱婧书 记 员  陈 瑶