江苏省泰州市高港区人民法院民 事 判 决 书（2020）苏1203民初304号原告：田加伍，男，1959年1月13日出生，汉族，住泰州市高港区。委托诉讼代理人：蒋平华，江苏兴泰律师事务所律师。被告：宗建红，女，1965年9月18日出生，汉族，住泰兴市。被告：中国太平洋财产保险股份有限公司铜山支公司，统一社会信用代码913203127140654479，住所地徐州奎园小区晓月园**楼。负责人：袁曦，经理。委托诉讼代理人：于冰，江苏戴维律师事务所律师。委托诉讼代理人：陈美霞，女，公司员工。第三人：紫金财产保险股份有限公司（江苏省道路交通事故社会救助基金管理人），统一社会信用代码913200006891849616，住所地南京市建邺区兴隆大街**。法定代表人：李明耀，董事长。委托诉讼代理人：胡雪薇，女，紫金财产保险股份有限公司泰州中心支公司员工。原告田加伍与被告宗建红、中国太平洋财产保险股份有限公司铜山支公司（以下简称太平洋财险铜山公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2020年3月9日立案后，依法适用普通程序公开开庭进行了审理。诉讼中，第三人紫金财产保险股份有限公司（以下简称紫金财险）申请作为第三人参加诉讼，本院予以准许。原告田加伍的委托诉讼代理人蒋平华，被告宗建红、被告太平洋财险铜山公司的委托诉讼代理人于冰、第三人紫金财险的委托诉讼代理人胡雪薇到庭参加诉讼。本案现已审理终结。原告田加伍向本院提出诉讼请求：1、被告立即赔偿原告因交通事故发生的医疗费、残疾赔偿金等合计人民币255564元；2、本案诉讼费由被告承担。原告的损失首先在交强险各分项范围内由保险公司承担，精神损害抚慰金在交强险内优先赔偿。超出交强险部分由被告保险公司在商业三者险范围内承担100%的赔偿责任，若保险仍有不足或不予赔偿部分，由被告宗建红承担赔偿责任。事实和理由：2018年10月1日17时05分许，宗建红驾驶苏Ｍ×××**小型轿车沿泰州市高港区胡庄镇宗林村乡道（胡宗线）由北向南行驶至宗庄螃蟹养殖场路口时，与由西向东田加伍驾驶的电动自行车发生交通事故，致田加伍受伤，两车不同程度受损。事故经泰州市公安局交通警察支队高港大队认定，宗建红负此事故的全部责任，田加伍无责任。事发后，原告被送往泰州市人民医院治疗。另，苏Ｍ×××**小型轿车在太平洋财险铜山公司投保了交强险和100万不计免赔商业三者险，事故发生在保险期间内。原告诉至法院，请求判如所请。被告宗建红辩称，对事故发生的事实和责任认定无异议，肇事车辆是我本人所有，事发时由我驾驶。车辆投保了交强险和商业三者险100万元（含不计免赔）。事故发生后，我垫付医疗费26000元，请求一并处理。被告太平洋财险铜山公司辩称，对事故发生的事实和责任认定无异议，肇事车辆在我司投保了交强险和商业三者险100万元（含不计免赔）。事故发生后，我司垫付医疗费10000元。我司不承担诉讼法及鉴定费。第三人紫金财险陈述，事故发生后，我司垫付抢救费用87017.17元，请求判令原、被告优先偿还该垫付款。原、被告均对第三人的诉讼请求无异议。原告陈述的事故发生经过、事故责任认定、肇事车辆投保情况，被告均无异议，且有道路交通事故认定书、保单为证，本院予以认定。另查明：经原告田加伍申请，本院委托泰州市人民医院司法鉴定所对田加伍伤残等级及误工期、护理期、营养期进行鉴定。该所于2020年5月29日作出司法鉴定意见书，鉴定意见：被鉴定人田加伍因道路交通事故致骨盆粉碎性骨折、左踝关节骨折、左足第五跖骨骨折等，其骨盆畸形愈合，构成十级伤残；左踝关节功能丧失50%以上，构成十级伤残。误工期限为伤后210日，护理期限为伤后90日，护理人数：首次住院期间2人/日，余1人/日，营养期限为90日。庭审中，原告认可被告宗建红垫付26000元、被告太平洋财险垫付医疗费10000元。本院认为：一、原告主张的费用损失：1、原告主张医疗费66332元（票据总额为1899349元），提交医疗费票据46张、用药清单、出院记录、病历。被告太平洋财险铜山公司认为医疗费总额应为187994.86元，要求扣除10%非医保用药。本院认为，被告太平洋财险铜山公司未提供证据证明哪些是非医保用药及同类可替代医保用药的项目、价格，故对其关于扣除非医保用药的抗辩主张不予采信。根据原告提交的票据及病案资料，本院认定医疗费总额为187984.86元，其中被告太平洋财险垫付10000元，被告宗建红垫付26000元，第三人紫金财险垫付87017.17元，原告自付64967.69元。2、原告主张住院伙食补助费20元×60天=1200元。两被告均无异议。本院对此主张予以确认。3、原告主张营养费20元×90天=1800元。两被告均无异议。本院对此主张予以确认。4、原告主张护理费130元×29天×2人+200元×15天＋130元×46天=16520元，标准参照当地同等级护工的一般标准，时间参照鉴定意见，提交收据3份。被告太平洋财险铜山公司对护理期限无异议，认可标准按照每天80元计算。原告提交的证据不足以证明其主张的护理标准，对其主张不予支持；根据本地同等级护理标准，本院认定护理费标准为每天100元，鉴定期限采纳鉴定意见，护理费认定为100元×（90＋29）天=11900元。5、原告主张误工费200元×210天=42000元，提交证明、工时本。被告太平洋财险铜山公司认为村委会不是证明误工的主体，也不可能详细知晓原告具体收入多少，对其误工费不予认可。本院认为，原告未能提交银行流水、工资单等证据，对其主张的误工费不予认可；根据原告年龄、本案实际情况，结合所提供的证据，认定误工费标准每天100元、期限按鉴定意见210天计算，认定误工费为21000元（100元×210天）。6、原告主张残疾赔偿金（23836+5636）×1.78×0.11×20年=115412元。被告太平洋财险铜山公司对伤残系数无异议，但认为应当依法计算为19年，残疾赔偿金应为109641.4元。原告同意按照19年计算。本院依法认定残疾赔偿金为（23836+5636）×1.78×0.11×19=109641.73元。7、原告主张精神损害抚慰金5000元。被告太平洋财险铜山公司认可3000元。综合考虑侵权过错、侵权行为所造成的后果、受诉法院所在地平均生活水平等方面，本院认为原告主张5000元并无不当，本院予以支持。8、原告主张交通费3500元。被告太平洋财险铜山公司认可300元。结合原告就医的次数及就医地点，本院酌定为800元。9、原告主张财物损失1700元（其中拖车费100元、电动车损失1600元），提交拖车费票据。被告太平洋财险铜山公司对拖车费不予认可，电动车损失认可1400元。本院认为，原告主张拖车费100元，有票据为证，且也无明显不当，本院予以支持；原告主张电动车损失1600元，未能提交相应证据证明，本院不予支持，对这部分损失采纳被告太平洋财险铜山公司的意见，认定为1400元。合计认定财产损失1500元。二、关于民事责任赔偿。根据相关法律和司法解释，原告的损失首先由被告太平洋财险铜山公司在交强险各分项范围内承担赔偿责任；超出交强险限额的损失，根据事故责任认定及商业三者险保险合同约定，由被告太平洋财险铜山公司在商业三者险范围内承担100%的赔偿责任。原告的损失合计340826.59元，首先由被告太平洋财险铜山公司在交强险内承担121500元（其中医疗费用限额10000元，死亡伤残限额110000元，优先承担精神损害抚慰金；财产损失1500元）；超出交强险的部分219326.59元，由被告太平洋财险铜山公司全部承担。被告太平洋财险铜山公司就交强险和商业三者险合计承担340826.59元。因被告太平洋财险铜山公司已经赔付10000元，扣减后尚需赔偿330826.59元。事故发生后，被告宗建红垫付26000元，紫金财险垫付87017.17元，原告应予以返还。为方便履行，由被告太平洋财险铜山公司代为返还，原告相应的赔偿款予以扣减，故被告太平洋财险铜山公司向原告赔偿217809.42元。综上，依照《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、第四十八条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十五条、第七十六条，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十八条、第十九条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条，第二十五条、第三十一条，《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》第十条之规定，判决如下：一、被告中国太平洋财产保险股份有限公司铜山支公司于本判决发生法律效力之日起十日内支付原告田加伍217809.42元；二、被告中国太平洋财产保险股份有限公司铜山支公司于本判决发生法律效力之日起十日内支付被告宗建红26000元(汇入宗建红中国农业银行泰兴兴燕路支行账户，卡号62×××11)；三、被告中国太平洋财产保险股份有限公司铜山支公司于本判决发生法律效力之日起十日内支付第三人紫金财产保险股份有限公司87017.17元（汇入紫金财产保险股份有限公司招商银行南京奥体支行账户，账号12×××04）。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费1680元、司法鉴定费2100元，合计3780元，由原告田加伍负担200元，被告宗建红负担3180元，被告中国太平洋财产保险股份有限公司铜山支公司负担400元。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数或者代表人的人数提出副本，上诉于江苏省泰州市中级人民法院，同时根据《诉讼费用交纳办法》的有关规定，向该院预交上诉案件受理费1680元（户名：江苏省泰州市中级人民法院，开户行：中国银行泰州分行营业部，账号：47×××53）。审 判 长  罗树平人民陪审员  翟兴根人民陪审员  孙佳玲二〇二〇年十一月十三日法官 助理  陈 茜书 记 员  陈 玥附：裁判所援引法律条文一、《中华人民共和国侵权责任法》第十六条侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。第四十八条机动车发生交通事故造成损害的，依照道路交通安全法的有关规定承担赔偿责任。二、《中华人民共和国道路交通安全法》第七十五条医疗机构对交通事故中的受伤人员应当及时抢救，不得因抢救费用未及时支付而拖延救治。肇事车辆参加机动车第三者责任强制保险的，由保险公司在责任限额范围内支付抢救费用；抢救费用超过责任限额的，未参加机动车第三者责任强制保险或者肇事后逃逸的，由道路交通事故社会救助基金先行垫付部分或者全部抢救费用，道路交通事故社会救助基金管理机构有权向交通事故责任人追偿。第七十六条机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者强制保险责任限额范围内予以赔偿；不足的部分，按照下列规定承担赔偿责任：（一）机动车之间发生交通事故的，由有过错的一方承担赔偿责任；双方都有过错的，按照各自过错的比例分担责任。（二）机动车与非机动车驾驶人、行人之间发生交通事故，非机动车驾驶人、行人没有过错的，由机动车一方承担赔偿责任；有证据证明非机动车驾驶人、行人有过错的，根据过错程度适当减轻机动车一方的赔偿责任；机动车一方没有过错的，承担不超过百分之十的赔偿责任。交通事故的损失是由非机动车驾驶人、行人故意碰撞机动车造成的，机动车一方不承担赔偿责任。三、《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条同时投保机动车第三者责任强制保险（以下简称“交强险”）和第三者责任商业保险（以下简称“商业三者险”）的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，人民法院应当按照下列规则确定赔偿责任：（一）先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿；（二）不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿；（三）仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。被侵权人或者其近亲属请求承保交强险的保险公司优先赔偿精神损害的，人民法院应予支持。四、《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条受害人遭受人身损害，因就医治疗支出的各项费用以及因误工减少的收入，包括医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、必要的营养费，赔偿义务人应当予以赔偿。受害人因伤致残的，其因增加生活上需要所支出的必要费用以及因丧失劳动能力导致的收入损失，包括残疾赔偿金、残疾辅助、被扶养人生活费，以及因康复护理、继续治疗实际发生的必要的康复费、护理费、后续治疗费，赔偿义务人也应当予以赔偿。受害人死亡的，赔偿义务人除应当根据抢救治疗情况赔偿本条第一款规定的相关费用外，还应当赔偿丧葬费、被扶养人生活费、死亡补偿费以及受害人家属办理丧葬事宜支出的交通费、住宿费和误工损失等其他合理费用。第十八条受害人或者死者近亲属遭受精神损害，赔偿权利人向人民法院请求赔偿精神损害抚慰金的，适用《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》予以确定。精神损害抚慰金的请求权，不得让与或者继承。但赔偿义务人已经以书面方式承诺给予金钱赔偿，或者赔偿权利人已经向人民法院起诉的除外。第十九条医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。赔偿义务人对治疗的必要性和合理性有异议的，应当承担相应的举证责任。医疗费的赔偿数额，按照一审法庭辩论终结前实际发生的数额确定。器官功能恢复训练所必要的康复费、适当的整容费以及其他后续治疗费，赔偿权利人可以待实际发生后另行起诉。但根据医疗证明或者鉴定结论确定必然发生的费用，可以与已经发生的医疗费一并予以赔偿。第二十一条护理费根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。护理人员有收入的，参照误工费的规定计算；护理人员没有收入或者雇佣护工的，参照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准计算。护理人员原则上为一人，但医疗机构或者鉴定机构有明确意见的，可以参照确定护理人员人数。护理期限应计算至受害人恢复生活自理能力时止。受害人因残疾不能恢复生活自理能力的，可以根据其年龄、健康状况等因素确定合理的护理期限，但最长不超过二十年。受害人定残后的护理，应当根据其护理依赖程度并结合配制残疾辅助器具的情况确定护理级别。第二十二条交通费根据受害人及其必要的陪护人员因就医或者转院治疗实际发生的费用计算。交通费应当以正式票据为凭；有关凭据应当与就医地点、时间、人数、次数相符合。第二十三条住院伙食补助费可以参照当地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准予以确定。受害人确有必要到外地治疗，因客观原因不能住院，受害人及其陪护人员实际发生的住宿费和伙食费，其合理部分应予赔偿。第二十四条营养费根据受害人伤残情况参照医疗机构的意见确定。第二十五条残疾赔偿金根据受害人丧失劳动能力程度或者伤残等级，按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均可支配收入或者农村居民人均纯收入标准，自定残之日起按二十年计算。但六十周岁以上的，年龄每增加一岁减少一年；七十五周岁以上的，按五年计算。受害人因伤致残但实际收入没有减少，或者伤残等级较轻但造成职业妨害严重影响其劳动就业的，可以对残疾赔偿金作相应调整。第三十一条人民法院应当按照民法通则第一百三十一条以及本解释第二条的规定，确定第十九条至第二十九条各项财产损失的实际赔偿金额。前款确定物质损害赔偿金与按照第十八条第一款规定确定的精神损害抚慰金，原则上应当一次性给付。五、《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》第十条精神损害的赔偿数额根据以下因素确定：（一）侵权人的过错程度，法律另有规定的除外；（二）侵害的手段、场合、行为方式等具体情节；（三）侵权行为所造成的后果；（四）侵权人的获利情况；（五）侵权人承担责任的经济能力；（六）受诉法院所在地平均生活水平。法律、行政法规对残疾赔偿金、死亡赔偿金等有明确规定的，适用法律、行政法规的规定。六、《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条被执行人未按判决、裁定和其他法律文书指定的期间履行给付金钱义务的，应当加倍支付迟延履行期间的债务利息。被执行人未按判决、裁定和其他法律文书指定的期间履行其他义务的，应当支付迟延履行金。