江苏省江阴市人民法院民 事 判 决 书（2020）苏0281民初8939号原告：陈良娣，女，1944年10月20日生，居民身份证号码320219194410203067，汉族，住江苏省江阴市。委托诉讼代理人：周国清、顾乾，江阴市诚信法律服务所法律工作者。被告：宋猛，男，1984年10月8日生，汉族，户籍地四川省剑阁县，现住江苏省江阴市。被告：中国人民财产保险股份有限公司无锡市分公司，统一社会信用代码91320200836001097N，住所地江苏省无锡市中山路**。负责人：尤力人，该分公司经理。委托诉讼代理人：顾昕云，北京市盈科（无锡）律师事务所律师。第三人：紫金财产保险股份有限公司江阴支公司，统一社会信用代码91320281572616986Q，，住所地江苏省江阴市永安路****负责人：丁瑞峰，该支公司总经理。委托诉讼代理人：张雯、张鑫，该公司员工。第三人：江阴市医疗保险基金管理中心，统一社会信用代码12320281MB1D3989XF,住所地,住所地江苏省江阴市长江路**iv>负责人：夏彬。原告陈良娣诉被告宋猛、中国人民财产保险股份有限公司无锡市分公司（以下简称人保公司）、第三人紫金财产保险股份有限公司江阴支公司（以下简称紫金公司）、江阴市医疗保险基金管理中心（以下简称医保中心）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2020年8月25日立案。本案依法适用简易程序，于2020年11月20日第一次公开开庭进行了审理，原告陈良娣的委托诉讼代理人周国清，被告宋猛，被告人保公司的委托诉讼代理人顾昕云，第三人紫金公司的委托诉讼代理人张鑫到庭参加诉讼。后本案依法追加医保中心为第三人，于2020年11月24日第二次公开开庭进行了审理，原告陈良娣的委托诉讼代理人周国清，被告宋猛到庭参加诉讼，被告人保公司，第三人紫金公司，第三人医保中心经本院传票传唤未到庭。本案现已审理终结。原告陈良娣向本院提出诉讼请求：陈良娣因交通事故造成的损失为：医疗费122746.83元、营养费3600元（120天＊30元／天）、住院伙食补助费1350元（27天＊50元／天）、护理费14400元（120天＊120元／天）、伤残赔偿金26230.08元（52460.16＊5年＊0.1）、精神损害抚慰金5000元、交通费300元，合计173626.91元。请求判令：1.人保公司在交强险责任限额内赔偿，不足部分由人保公司在商业险范围内按赔偿比例进行赔付，仍有不足的部分由宋猛进行赔付；2.本案诉讼费、鉴定费由两被告承担。事实和理由：2019年7月11日12时26分许，宋猛驾驶苏ＢＦ××**小型普通客车沿江阴市澄鹿路由东向西行驶至周庄镇宏惠南路路口地段时，车辆左前部与沿宏惠南路由北向南至路口左转弯逆向行驶陈良娣驾驶的无号牌电动三轮车左侧相撞，造成双方车辆受损，陈良娣跌地受伤的交通事故。经江阴市公安局交通警察大队对事故作出认定，陈良娣负此事故主要责任，宋猛负此事故次要责任。苏ＢＦ××**小型轿车在人保公司投保了交强险及商业险，事故发生在保险期间内。被告人保公司辩称：1.对事故的发生经过及交警的责任认定没有异议。2.案涉车辆苏ＢＦ××**在人保公司投保了交强险、限额为100万元的商业险及不计免赔，事故发生在保险期间内，事发后人保公司垫付了1万元医疗费，要求在本案中一并处理。3.人保公司愿意在交强险责任限额范围内承担赔偿责任，超出交强险的部分愿意按30%的比例在商业险限额范围内进行赔偿，不承担本案诉讼费及鉴定费。4.关于陈良娣主张的损失，医疗费122746.83元没有异议，要求扣除10%非医保用药，住院伙食补助费标准认可20元／天，营养费标准认可20元／天，护理费标准认可80元／天，认可住院期限27天，认可营养期限120天，认可护理期限120天。对于残疾赔偿金金额为26230.08元认可，但要求按九折进行计算，精神抚慰金认可1500元，认可交通费300元。被告宋猛辩称：1.对于事故发生的事实及责任认定没有异议。2.事故发生后，其垫付了事故当天（2019年7月11日）救护费200元，自身车辆亦有损失，要求在本案中一并处理。3.关于陈良娣主张的损失，由法院依法认定。4.不承担非医保用药、本案诉讼费及鉴定费。后在案件审理过程中，宋猛自愿撤回要求在本案中一并处理自身车损的主张，本院依法予以准许。第三人紫金公司辩称：1.紫金公司为陈良娣垫付了62127.82元道路救助基金，要求在本案中一并处理。2.关于陈良娣主张的损失，由法院依法认定。第三人医保中心未到庭，但提供书面答辩状，主要内容为：1.医保中心为陈良娣在本起事故中的损失由医疗统筹支付了部分医疗费，要求在本案中一并处理。2.放弃本案的答辩期。3.关于本案的其他情况，由法院依法认定。本院经审理认定事实如下：1.本次事故经江阴市公安局交通警察大队在2019年8月17日出具的事故责任认定书，认定陈良娣负此事故主要责任，宋猛负此事故次要责任，并载明:陈良娣未依法取得机动车驾驶证驾驶未经公安机关交通管理部门登记的机动车上道路行驶……。2.苏ＢＦ××**小型轿车在人保公司投保了交强险、限额为100万元的商业险及不计免赔，事故发生在保险期间内。3.庭审中，关于医疗费的问题，陈良娣、宋猛、人保公司、紫金公司均认可陈良娣因交通事故产生的医疗费为122746.83元，其中由宋猛垫付了200元，由人保公司垫付了1万元，由紫金公司垫付了62127.82元，医保中心垫付了170.67元，陈良娣自行承担了50248.34元。医保中心的意见为由法院依法认定。4.江阴市长寿医院于2020年7月5日为陈良娣开具的金额为140.48元的门诊收费票据上载明医保统筹支付55元，个人支付金额85.48元；于2020年8月4日为陈良娣开具的金额为10元的门诊收费票据上载明医保统筹支付9元；于2020年8月4日为陈良娣开具的金额为15.3元的门诊收费票据上载明医保统筹支付8.42元，个人支付金额6.88元；于2020年8月14日为陈良娣开具的金额为12元的门诊收费票据上载明医保统筹支付9元；于2020年8月14日为陈良娣开具的金额为165.65元的门诊收费票据上载明医保统筹支付55元，个人支付金额110.65元；于2020年8月30日为陈良娣开具的金额为10元的门诊收费票据上载明医保统筹支付9元；于2020年8月30日为陈良娣开具的金额为45.9元的门诊收费票据上载明医保统筹支付25.25元，个人支付金额20.65元，以上发票由医保统筹支付合计170.67元。5.本院依陈良娣的申请委托无锡市中西医结合医院司法鉴定所对陈良娣伤残等级、营养期、护理期、误工期予以鉴定，2020年7月7日，该所出具鉴定意见如下：被鉴定人陈良娣右髋损伤评定为十级残疾；其误工期评定为150日、护理期评定为120日、营养期评定为120日。陈良娣支付了鉴定费3060元。以上事实有交通事故责任认定书、驾驶证、行驶证、交强险保单、商业险保单、门诊病历、出院记录、医疗费发票、用药清单、医嘱单、鉴定意见书、答辩状及当事人的陈述等在卷佐证。本院认为：江阴市公安局交通警察大队在事故责任认定书上已认定陈良娣驾驶的车辆为机动车，陈良娣负此事故主要责任，宋猛负此事故次要责任，故超出交强险部分应按30%的比例在商业险限额范围内进行赔偿。因医保中心未能明确为陈良娣在本次交通事故中垫付费用的具体金额，故本院依据现有发票上载明的医保统筹支付的金额，认定医保中心为陈良娣垫付了170.67元。本院对陈良娣、宋猛、人保公司、紫金公司均认可的陈良娣因交通事故产生的医疗费为122746.83元，其中由宋猛垫付了200元，由人保公司垫付了1万元，由紫金公司垫付了62127.82元，医保中心垫付了170.67元，陈良娣自行承担了50248.34元的事实予以认定,对宋猛、人保公司、紫金公司、医保中心要求在本案中对垫付款一并处理的请求，本院依法予以准许。人保公司要求在医疗费总金额中扣除10%非医保用药及要求将残疾赔偿金按九折计算的抗辩意见，于法无据，本院不予采信。综上，陈良娣因交通事故受伤造成损失存在争议的问题及本院的认定意见:项目原告主张（元）计算方法或依据宋猛意见人保公司意见紫金公司意见医保中心意见本院认定（元）本院认定理由医疗费122746.83认可，垫付200元认可，垫付1万元认可，垫付62127.82元由法院依法认定122746按医疗费发票住院伙食补助费50元/天×27天由法院依法认定按20元/天计算由法院依法认定由法院依法认定法定营养费30元/天×120天由法院依法认定按20元/天计算由法院依法认定由法院依法认定根据原告伤情酌定标准30元/天，计算120天护理费120元/天×120天由法院依法认定按80元/天计算由法院依法认定由法院依法认定根据原告伤情酌定标准90元/天，计算120天残疾赔偿金26230.08（52460.16*5年*0.1）由法院依法认定金额认可，要求按九折计算由法院依法认定由法院依法认定26230.08法定精神损害抚慰金酌定由法院依法认定认可1500元由法院依法认定由法院依法认定按责酌定交通费酌定由法院依法认定认可300元由法院依法认定由法院依法认定人保公司与陈良娣协商一致合计173626.91166526.91据此，依照《中华人民共和国侵权责任法》第十六条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条第一款第二项，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条第一款，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条第一款、《中华人民共和国民事诉讼法》第一百四十四条规定，判决如下：一、陈良娣因交通事故受伤造成的损失为166526.91元，由中国人民财产保险股份有限公司无锡市分公司在机动车交通事故责任强制保险限额范围内赔偿48830.08元，由中国人民财产保险股份有限公司无锡市分公司在商业险限额范围内按30%的比例赔偿35309.05元，以上合计84139.13元，扣除中国人民财产保险股份有限公司无锡市分公司已支付的1万元，尚需支付给陈良娣11640.64元，支付给宋猛垫付款200元，支付给紫金财产保险股份有限公司江阴支公司垫付款62127.82元，支付给江阴市医疗保险基金管理中心垫付款170.67元，上述款项应于本判决生效之日起十日内履行完毕。二、驳回陈良娣的其他诉讼请求。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费减半收取537元、鉴定费3060元，合计3597元（陈良娣已预交），由陈良娣负担1854元；由中国人民财产保险股份有限公司无锡市分公司负担1743元，该款于本判决发生法律效力之日起十日内直接支付给陈良娣。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于江苏省无锡市中级人民法院。同时根据国务院《诉讼费用交纳办法》的有关规定，向江苏省无锡市中级人民法院预交上诉案件受理费。审判员  杨奕二〇二〇年十一月二十四日书记员  耿宁附：相关法律、司法解释条文1、《中华人民共和国侵权责任法》：第十六条侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。2、《中华人民共和国道路交通安全法》：第七十六条第一款机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿；不足的部分，按照下列规定承担赔偿责任：（一）机动车之间发生交通事故的，由有过错的一方承担赔偿责任；双方都有过错的，按照各自过错的比例分担责任。3、最高人民法院《关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》：第十七条第一款受害人遭受人身损害，因就医治疗支出的各项费用以及因误工减少的收入，包括医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、必要的营养费，赔偿义务人应当予以赔偿。4、最高人民法院《关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》：第十六条第一款同时投保机动车第三者责任强制保险（以下简称“交强险”）和第三者责任商业保险（以下简称“商业三者险”）的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，人民法院应当按照下列规则确定赔偿责任：（一）先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿；（二）不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿；（三）仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。5、《中华人民共和国民事诉讼法》：第一百四十四条被告经传票传唤，无正当理由拒不到庭的，或者未经法庭许可中途退庭的，可以缺席判决。