河南省新安县人民法院民 事 判 决 书(2020)豫0323民初2955号原告：程志意，男，汉族，2004年6月26日出生，住河南省新安县。法定代理人:程保民，男，汉族，1965年11月10日出生，住河南省新安县，系程志意父亲。委托诉讼代理人：张健，洛阳市新安县新城法律服务法律工作者。被告：张永峰，男，汉族，1992年6月21日出生，住河南省新安县。被告：中国平安财产保险股份有限公司郑州中心支公司，住所地：河南自贸试验区郑州片区（郑东）金水东路**楷林商务中心**。负责人：李迅，该公司总经理。委托诉讼代理人：赵保锋，河南广文律师事务所律师。原告程志意诉被告张永峰、中国平安财产保险股份有限公司郑州中心支公司(以下简称平安财险郑州公司)为机动车交通事故责任纠纷一案。本院受理后，依法适用简易程序，公开开庭进行了审理。原告程志意的法定代理人程保民及其委托诉讼代理人张健，被告张永峰、被告平安财险郑州公司的委托诉讼代理人赵保锋均到庭参加了诉讼。本案现已审理终结。原告程志意诉称：2019年8月17日22时12分左右，被告张永峰驾驶号牌为豫Ｃ×××**号小型轿车在新安县铁磁路××+85M处与原告相撞，发生原告受伤的交通事故，给原告的人身造成了严重伤害，交通部门认定被告承担事故全部责任，原告受伤后被送往河南省洛阳正骨医院住院治疗。现请求依法支持原告的诉讼请求：一、请求法院依法判令被告赔偿原告医疗费、住院伙食补助费、营养费、误工费、交通费等各项损失共计80000元；二、本案诉讼费用由被告承担。被告平安财险郑州公司辩称：1、我司已经在交强险医疗费限额内垫付了1万元费用；2、本案事故驾驶人员存在逃逸的情形，依据投保单机动车综合商业保险第二十四条第二款第一项规定以及机动车商业保险免责事项说明书机动车第三者责任保险部分第二十四条第二款第一项规定事故发生以后在未依法采取措施的情况下驾驶被保险机动车或者遗弃被保险机动车离开事故现场，属于机动车第三者责任保险，保险人的免责事项，我公司有权就商业险部分主张拒赔；3、诉讼费和鉴定费不属于保险范围，我公司不承担；4、依据保险条款建议扣除15%的非医保用药。被告张永峰辩称：我无意见，我垫付了3000元住院费。本院经审理认定事实如下：一、2019年8月17日22时12分左右，被告张永峰驾驶号牌为豫Ｃ×××**号小型轿车在新安县铁磁路××+85M处，与蹲在道路北侧路边的行人程志意相撞，发生事故后张永峰驾车离开事故现场，造成程志意受伤的交通事故。事故发生后，原告程志意被送往河南省洛阳正骨医院治疗，经诊断为:1、胫腓骨干骨折伴神经损伤；2、多处皮肤浅表挫伤；3、其他损伤待排，经治疗，原告程志意于2019年10月10日出院，出院医嘱：1、功能锻炼：各关节保护下积极功能锻炼；2、下床：扶杖下床；3、伤口处理：无；4、饮食指导：清淡饮食；5、重要观察事项：骨折愈合情况；6、随诊（复诊）：1月后我科门诊复诊，不适随诊。河南省正骨医院出具陪护证明，证明原告程志意住院期间2人陪护，花费医药费51413.79元。二、交警部门的责任认定情况：2019年8月27日，新安县公安交通警察大队出具第410323500000001554号道路交通事故认定书（简易程序），认定张永峰负该事故全部责任，程志意不负该事故责任。三、保险合同主体及主要内容：被告张永峰驾驶的豫Ｃ×××**号车辆登记所有人为其本人，该车在被告平安财险郑州公司投保有交强险和商业三责险，其中商业三责险限额为50万元且附加不计免赔，事故发生在保险有效期限内。四、鉴定情况及损失构成：本案在审理过程中，原告程志意向我院递交书面申请，申请对其出院后的营养期期限、护理人数及护理期限进行鉴定。洛阳景华法医临床司法鉴定所于2020年4月27日出具洛景华司鉴所（2020）医评字第27号医疗评估意见书，评估意见：1、程志意出院后需1人护理，护理期限37天；2、程志意出院后的营养期限为37天。原告支付鉴定费1200元，鉴定检查费140元，新安县人民医院支付门诊检查费892元，外购药物花费252元，事故发生后，原告保全被告车辆花费保全费520元，购买保函花费500元。五、受害方已获赔偿情况：原告认可收到被告张永峰垫付的医疗费3000元，平安财险郑州公司垫付的医疗费10000元。六、医疗费：52697.79元，根据有效票据认定。七、住院伙食补助费：原告共住院53天，参照河南省上一年度一般公职人员出差伙食补助每人每天50元标准计算，经本院核算为2650元。八、营养费：原告共住院53天，洛景华司鉴所（2020）医评字第27号医疗评估意见书，程志意出院后营养期37天，该鉴定程序合法，鉴定机构及人员具备相应资质，本院予以认定，参照河南省上一年度一般公职人员出差伙食补助每人每天20元标准计算，经本院核算为1800元。九、护理费：原告共住院53天，期间2人陪护，洛景华司鉴所（2020）医评字第27号医疗评估意见书，评估意见程志意出院后需1人护理，护理期限37天，因原告未提供护理人员的误工情况，故应参照河南省2019年度居民服务行业年均收入45677元/年计算143天，经本院核算为17895.37元。八、交通费：本院酌定1000元。原告以上损失合计为76043.16元，关于被告平安财险郑州公司辩称的被告张永峰醉酒驾车，保险公司三责险内免赔的意见，庭审中被告平安财险郑州公司虽提交的投保单、机动车商业保险费率浮动告知单、机动车商业保险免责事项说明书均系复印件，不符合证据的形式要件，且投保人声明中未填写具体日期，故被告平安财险郑州公司抗辩意见证据不足，不能证明已就免责条件履行了明确的提示和告知义务，本院依法不予采信。根据《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条之规定，原告的损失首先应由被告平安财险郑州公司子交强险限额范围内赔偿原告医疗费、住院伙食补助费、营养费、护理费、交通费等共计28895.37元，原告剩余损失47147.79元，应由被告平安财险郑州公司在商业险限额范围内根据被告张永峰的过错承担全额赔付责任。关于被告平安财险郑州公司先前垫付的10000元医疗费，应在交强险理赔时从总额中予以扣除。关于被告张永峰先前垫付的3000元在其应承担的诉讼费用3120元予以抵扣。综上所述，根据《中华人民共和国侵权责任法》第二条、第三条、第六条、第十五条第（六）项、第十六条、第四十八条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，参照《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十九条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条，《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条之规定，判决如下：一、被告中国平安财产保险股份有限公司郑州中心支公司应于本判决生效后十日内在机动车强制责任保险限额范围内赔偿原告程志意因交通事故造成的损失18895.37元；二、被告中国平安财产保险股份有限公司郑州中心支公司应于本判决生效后十日内在商业三责险范围内赔偿原告程志意因本次交通事故造成的损失共计47147.79元。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。三、驳回原告程志意的其它诉讼请求。案件受理费1800元，减半收取900元，鉴定费1200元，保全及保函费1020元，共计3120元，均由被告张永峰负担（扣除其已垫付的3000元后，被告张永峰还应负担120元）。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提交副本，上诉于河南省洛阳市中级人民法院。审 判 员 彭非非二〇二〇年十一月六日代书记员 贾 佳