江苏省南通市通州区人民法院 民 事 判 决 书 （2019）苏0612民初8630号 原告：邵永华，男，1962年8月12日生，汉族，住南通市通州区。 委托诉讼代理人：刘猛，北京市盈科（南通）律师事务所律师。 委托诉讼代理人：孙超，北京市盈科（南通）律师事务所律师。 被告：姜国民，男，1970年9月6日生，汉族，住南通市通州区。 委托诉讼代理人：蔡振丹，南通市通州区振新法律服务所法律工作者。 原告邵永华与被告姜国民健康权纠纷一案，本院于2019年11月12日立案受理后，依法适用简易程序公开进行了审理。后因案情复杂，裁定转为普通程序，于2020年5月6日进行了庭前证据交换，于2020年10月13日公开开庭进行了审理。原告邵永华及其委托诉讼代理人刘猛、孙超，被告姜国民及其委托诉讼代理人蔡振丹均到庭参加诉讼。本案现已审理终结。 原告邵永华向本院提出诉讼请求：1.要求被告支付医药费用38288.78元，营养等其他费用待司法鉴定后另行增加。2.诉讼费由被告负担。审理中，原告变更第一项诉讼请求为：请求被告赔偿原告因交通事故造成的医疗费、误工费、残疾赔偿金等各项损失合计223202.65元。事实和理由：2019年4月7日，原告驾驶二轮电动车行驶至南通市通州区交叉路口时，与被告驾驶的二轮电动车发生碰撞，致原告受伤。经南通市通州区公安局交通警察大队认定，原告承担事故次要责任，被告承担事故主要责任。原告在事故中造成的损失至今未得到全部赔偿，故请求法院判如所请。 被告姜国民辩称，1.对案涉事故发生事实没有异议，交警部门认定被告承担主要责任的理由有误，但被告未在规定时间内提出异议，故对交警部门作出的责任认定予以认可。2.对原告主张的赔偿项目和明细有异议。3.诉讼费不属于原告要求的赔偿范围，应由法院综合案件情况分担。另，事故发生后被告为原告垫付20000元，要求在本案中一并处理。 根据原、被告举证、质证，结合双方的陈述，本院认定事实如下：2019年4月7日6时40分许，被告姜国民驾驶TZ194669二轮电动车（乘坐人王美兰）由南向北行驶至南通市通州区西亭镇李庄村十二组交叉路口左转弯时，该车左前部与由西向东原告邵永华驾驶的通州区559047二轮电动车右前部发生碰撞，造成原告受伤、双方车辆损坏的道路交通事故。同年5月7日，南通市通州区公安局交通警察大队作出道路交通事故认定书，认定姜国民承担事故主要责任，邵永华承担事故次要责任，案外人王美兰不承担事故责任。事故发生当日，原告至南通市通州区人民医院门诊治疗并于当日入该院住院治疗。同年5月16日出院，出院诊断为：局灶性大脑挫伤伴血肿（右额叶），头皮裂伤，胸部损伤。此后，原告又于2019年11月6日、2020年6月23日两次入该院治疗，出院时间分别为2019年12月2日、2020年6月30日，分别被诊断为：脑梗死、高血压II级别（极高危）、上呼吸道感染；椎-基底动脉供血不全、脑梗死后、高血压、脑外伤恢复期、焦虑状态。另，原告亦自行至南通大学附属医院、南通市通州区第二人民医院门诊治疗。 审理中，本院依原告申请，于2020年3月18日委托南通市第二人民医院司法鉴定所对原告伤残等级、误工期、护理期及人数、营养期进行了鉴定，该所于2020年3月30日作出通二院司鉴所[2020]临鉴字第43号鉴定意见书，鉴定意见为：1.邵永华因交通事故致急性颅脑损伤，其颅脑损伤后遗有精神障碍，日常生活有关的活动能力中度受限，构成九级残疾。2.邵永华伤后误工期240天，护理期60日（住院期间二人护理、其余一人护理），营养期60日。原告为此支付鉴定费5700元。 被告对该鉴定意见有异议，认为该鉴定结论为颅脑损伤后遗有精神障碍，而非颅脑损失性精神障碍，并提供原告日常生活视频、照片和录音，表明伤情并未影响其日常生活，故申请重新鉴定。本院经咨询法医，认为被告所提供的音像资料反映其思维、行为和常人差异不明显，应给予申请人重新鉴定的机会，故准许了被告重新鉴定的申请。 2020年6月16日，本院委托南京医科大学司法鉴定所对邵永华的伤残等级、误工、营养、护理期限进行重新鉴定。该所于2020年9月16日作出南医大司鉴所[2020]临鉴字第506号鉴定意见书，鉴定意见为：1、邵永华颅脑损伤所致精神障碍，日常生活有关的活动能力轻度受限构成十级伤残。2、邵永华伤后误工期限为240日，护理期限为60日，营养期限为60日。被告为重新鉴定支付鉴定费4388.75元。 本院认为，两次鉴定虽均系法院受当事人申请所委托，对于首次鉴定结论，被告不认可，其申请重新鉴定提出的理由和依据，经咨询法医，本院认为合理，故本院启动了重新鉴定程序。重新鉴定对首次鉴定的意见作出了更改，应以第二次鉴定的意见作为计算原告相关损失的依据。 另查明，事故发生后被告为原告垫付20000元。 原告邵永华因案涉事故受伤造成的损失,根据原、被告举证、质证意见，本院综合认定如下： 1.医疗费37027.1元。原告主张55052.9元，并提供门诊病历、出院记录、费用清单、医疗费票据、遗嘱清单、证明。被告对原告提供的该部分证据真实性均无异议，但认为与本案无关联性，原告自身有旧疾，要求法院对原告用药必要性向法医进行咨询。经咨询法医，本院认为，原告第一次入院治疗系因交通事故导致颅脑损伤，所花医疗费与治疗外伤存在关联性。2019年11月6日和2020年6月23日的两次住院治疗距颅脑外伤6个月以上，且以“脑梗死”、“椎-基底动脉供血不全”为第一诊断住院治疗，考虑该两次住院系治疗原告自身疾病，故与本次交通事故存在因果关系的依据不足，本院对该两次住院治疗产生的相关医疗费不予认可。故结合原告提交的证据及原告相关治疗与本案关联性，本院认可医疗费金额为37027.1元。 2.护理费7200元。原告主张11880元[（39天×2人+21天）×120元/天]，被告对120元/天护理标准无异议，但认为计算天数应是重新鉴定意见书中载明的60天，另，通州区人民医院住院费票据中有护理费935.80元，也应予以核减。本院认为护理期限、护理人数应以第二次鉴定意见为准，鉴定意见中护理期限为60日，经本院咨询鉴定人员，该60日护理期限均为一人护理。医疗费发票部分的护理费属于具有医疗性质的专业医学护理，仍属于医疗范畴，不应扣除。故本院认定护理费为7200元（120元/天×60日）。 3.营养费600元、住院伙食补助费702元。被告对营养费不持异议，故本院予以认可。关于住院伙食补助费，原告主张1116元[(39天+23天）×18元/天)，被告对计算标准18元/天无异议，天数由法院审核。因本院只认可原告第一次住院与治疗涉案事故的损伤有关，故该部分费用认可702元（39天×18元/天）。 4.误工费42720元。原告主张其从事木工行业，工资标准为200元/天，误工费为48000元（240天×200元/天），为此原告提交了村委会证明、户口簿、记工本，并申请证人沙某,4、陈某,4到庭作证。两位证人均陈述，其与原告从2014年开始一起在工地做事，每年320个工左右，工资标准是240元/天，加上年底奖金，收入算下来差不多250元/天，工资跟老板年底结算，都是给现金。被告对原告的这一主张不予认可，认为证人证言亦不能达到原告的证明目的。本院认为，被告发生案涉事故时年龄为57周岁，具有劳动能力，上述证据能够相互佐证，故本院确认原告在事故发生前长期从事木工建筑装潢工作。因原告未能就其主张的误工标准200元/天向本院提供财务凭证、银行流水等证据予以印证，故本院以2018年度分细行业在岗职工平均工资表中土木工程建筑业64790元为标准，认定误工费为42720元（64790元÷365天×240天）。 5.残疾赔偿金104920.32元。原告主张209840.6元[（23836+5636）×1.78×20×0.2]，被告认可原告的计算公式，但认为应以第二次鉴定意见的十级伤残标准计算。本院认为，重新鉴定改变了第一次鉴定意见中的伤残等级，应以伤残十级的标准计算，故残疾赔偿金认定104920.32元[（23836+5636）×1.78×20×0.1]。 6.精神损害抚慰金5000元。原告主张10000元，被告认可3000元，本院根据原告伤残情况认定5000元。 7.交通费1000元。原告主张2000元，并提供交通费发票。被告只认可第二次鉴定产生的火车费票据，即405元，本院根据原告提交的相关票据，考虑就医治疗、异地鉴定等情形，酌定1000元。 8.财产损失，原告主张800元，但未能提供相关证据，被告也不予认可，故本院对原告的该部分损失不予认可。 9.鉴定费10088.75元。原告主张5700元并提供鉴定费发票，被告申请重新鉴定产生鉴定费4388.75元并提供鉴定费发票。本院认为，鉴定属查明案件事实所需，故本院予以确认，故将两次鉴定产生的鉴定费用列入诉讼费用，双方按责承担。 另，被告主张其因第二次鉴定发生了交通费3500元，原告不认可，认为不应在本案中处理。本院认为，被告未提交相应证据，且该部分费用并不是必须发生的费用，故本院不予理涉。 综上，原告邵永华因案涉事故造成的损失共计199169.42元，本院列入赔偿范围。 本院认为，公民的身体权、财产权受法律保护，公民由于过错侵害他人人身的，应承担相应的民事责任。事故发生后，公安机关在查明事实的基础上认定姜国民承担事故主要责任，邵永华承担事故次要责任，被告予以认可，故本院将该道路交通事故认定书作为本案划分赔偿责任的依据，原告在事故中的损失被告承担70%的赔偿责任，故被告应承担139418.59元（199169.42元×70%），扣除被告已支付的20000元，被告尚需支付原告119418.59元，其余损失由原告自负。 综上，依照《中华人民共和国侵权责任法》第六条第一款、第十六条、第二十二条，《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》第八条第二款、第十条第一款、第十一条之规定，判决如下： 一、被告姜国民于本判决书生效后十日内赔偿原告邵永华139418.59元，扣除其先行垫付的20000元，尚需赔偿119418.59元。 二、驳回原告邵永华的其他诉讼请求。 如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。 案件受理费1456元、鉴定费10088.75元，合计11544.75元，由原告负担5368.31元，由被告负担6176.44元。 如不服本判决，可在本判决书送达之日起十五日内向本院递交上诉状并按对方当事人的人数提供副本，上诉于江苏省南通市中级人民法院，同时向该院预交上诉案件受理费2912元。 审 判 长  朱卫红 人民陪审员  王夕美 人民陪审员  徐季云 二〇二〇年十一月六日 法官 助理  李 倩 书 记 员  郭炳栋