浙江省衢州市衢江区人民法院 民 事 判 决 书 （2020）浙0803民初2174号 原告：朱益花，女，1975年1月5日出生，汉族，住浙江省衢州市衢江区。 委托诉讼代理人（特别授权）：祝美伟，浙江论剑律师事务所律师。 委托诉讼代理人（特别授权）：丰军平，浙江论剑律师事务所实习律师。 被告：胡志超，男，1997年1月2日出生，汉族，住浙江省衢州市衢江区。 委托诉讼代理人（特别授权）：郑杰，浙江无剑律师事务所律师。 委托诉讼代理人（特别授权）：陈小含，浙江无剑律师事务所实习律师。 原告朱益花与被告胡志超生命权、健康权、身体权纠纷一案，本院2019年10月29日诉前登记；2019年12月31日被告胡志超申请伤情成因司法鉴定，2019年12月31日、2020年4月9日本院两次进行庭前证据交换，2020年5月6日浙江大学司法鉴定中心退回鉴定材料；2020年5月21日被告胡志超申请另行委托其他司法鉴定机构进行伤情成因鉴定，本院另行委托后，金华精诚司法鉴定所2020年6月22日不予受理；2020年7月23日被告胡志超第三次申请伤情成因鉴定。本院2020年7月29日立案受理后，依法适用简易程于2020年8月19日公开开庭进行了审理。2020年8月19日被告申请用药合理性、误工期、营养期、护理期司法鉴定，2020年10月23日本院收到金华精诚司法鉴定所司法鉴定意见书，于2020年11月20日再次公开开庭进行了审理并当庭宣判。原告朱益花及其特别授权委托代理人祝美伟、被告胡志超（第一次）及其特别授权委托诉讼代理人郑杰到庭参加诉讼。 原告朱益花向本院提出诉讼请求：判令被告赔偿原告损失43566.41元；2020年8月19日原告将诉讼请求变更为：判令被告赔偿原告损失45589.41元（医疗费15864.41元、住院伙食费780元，营养费1350元，护理费8865元，误工费17730元，车旅费300元，鉴定费700元）；2020年11月20日原告再次将诉讼请求变更为：判令被告赔偿原告损失36560.85元（医疗费15864.41元、住院伙食费30元/天×26天=780元，营养费30元/天×30天=900元，护理费197元/天×30天=5910元，误工费197元/天×60天=11820元，车旅费300元+300元，鉴定费700元）事实和理由：原告父母家与被告家为相邻关系。2019年7月16日，因原告父母家建阳光房，被告祖母卢爱琴出来阻拦，不断出口辱骂原告。被告知道后从房屋内出来，原告就叫被告将其祖母卢爱琴劝回去，但被告不但不听原告意见、不劝阻其祖母辱骂，反而不顾青红皂白直接掐住原告脖子，把原告脸按在围墙上，用另外一只手殴打原告头上、身上多处。原告受伤后即前往衢州市第二人民医院治疗，被诊断为颈椎间盘突出。原告认为，被告殴打原告导致原告受伤，应承担赔偿责任。 被告胡志超辩称，被告没有打原告，16日打架，原告17号才住院。被告认为原告疾病是自身基础性疾病所引发，与被告打架没有因果关系，原告颈椎间盘突出由退行性改变引起，原告的医疗费损失不应由被告承担，请求驳回原告的诉讼请求。 为证明诉称事实，原告朱益花向本院提交如下证据：1.朱益花2019年7月16日询问笔录、周某2019年7月16日询问笔录、朱益贞2019年7月17日询问笔录、陈雪珠2019年7月18日询问笔录、朱银堂2019年7月16日询问笔录各一份，证明被告殴打原告经过及原告被被告殴打后导致颈部受伤的事实；2.病历、入院记录、心电图、出院记录各一份，证明原告受伤后治疗情况；3.医药费发票六份，证明原告花费的医药费；4.住院费用明细表一份，证明花费医疗费具体组成；5.浙千司鉴衢恒所【2019】临鉴字第2410号司法鉴定意见书、鉴定费发票各一份，证明误工费、营养费等依据；6.胡志超2019年7月16日询问笔录一份，证明被告自认殴打原告；7.加油收据、高速公路收费发票各一份，证明原告2020年9月21日到金华鉴定机构鉴定花费交通费300元。被告胡志超为证明抗辩主张，向本院提交百度资料医学分析、（2018）沪0115民初28230号民事判决书案例各一份，证明原告颈椎退行性病变是长期积累过程，不是一次打架就能造成颈椎间盘突出疾病，相关法院也作出此观点判决。本院出示（2019）浙0803刑初290号刑事附带民事判决书、（2020）浙0803民初2227号民事判决书、金精诚所【2020】临鉴字第1535号法医临床司法鉴定意见书及鉴定费发票（鉴定费1610元由被告预交）各一份。 被告胡志超对原告所举证据的质证意见为：对证据1，笔录部分有异议，除周某外其他人都是原告亲属，证明不了事实情况；对证据2，真实性无异议，除软组织挫伤外别的疾病是原告自身原因，被告不应承担；对证据3、4、5，真实性无异议，但所花医疗费绝大多数花在原告自身所有的疾病，不是被告造成；对证据6，真实性无异议，被告自始至终没有承认过殴打原告，仅是推了一下，不能够证明原告脖子上的伤是被告造成；对证据7，加油费收据不是正式发票，不予认可，认可高速通行费35元；刑事附带判决书没有明确认定谁打谁，不能作为被告殴打原告的依据，民事判决书没有涉及原、被告之间的事情；金精诚所【2020】临鉴字第1535号法医临床司法鉴定意见书鉴定不全面，成因鉴定没有完成，最大争议没有得到鉴定回应。原告朱益花对被告所举证据的质证意见为：百度资料的真实性无法确定，颈椎退行性与本案原告颈椎间盘突出为两种概念，关联性有异议；上海法院判例有鉴定报告，椎间盘突出可以是急性的也可以是退行性，证明不了颈椎间盘突出是原告自身疾病；刑事附带民事判决书已认定被告胡志超对原告进行殴打，民事判决书认定卢爱琴和本案原告发生争吵且卢爱琴言语过激；金精诚所【2020】临鉴字第1535号法医临床司法鉴定意见书“三性”无异议，证明原告的伤由被告造成。 原、被告围绕诉讼请求依法提交了证据，本院组织当事人进行了证据交换和质证。原、被告对（2019）浙0803刑初290号刑事附带民事判决书、（2020）浙0803民初2227号民事判决书无异议，本院予以确认并在卷佐证。被告并无充分证据否定金精诚所【2020】临鉴字第1535号法医临床司法鉴定意见书，本院对金精诚所【2020】临鉴字第1535号法医临床司法鉴定意见书，予以认定。生效刑事附带判决书认定2019年7月16日卢爱琴、胡志超与陈雪珠、朱益花、朱益贞发生打架；2019年7月16日胡志超事过4小时笔录“这个时候他的大女儿（指朱益花）就用脚踢了我奶奶几脚…我就上去推了他大女儿…我是上去推了他大女儿还是小女儿几下的…”；2019年7月16日朱益花事过7小时笔录“胡志超上来把我一推到墙上，用一只手掐住我脖子，另一只手朝我头上、身上打了两下。我妈和我妹上来帮我，爱琴也上来和我们打起来。我们五个人互相扭打、拳打脚踢了几下…胡志超先动手掐我脖子把我按在墙上，我则用手去抓他的脸上、身上…”；2019年7月16日周某事过4小时笔录“我去看，看见对方老太婆的孙子（指胡志超）用一只手掐住朱银堂的大女儿（指朱益花）脖子，用另一只手打了大女儿头上、身上两下，这时，五个人就互相打起来了…”；结合朱益贞、陈雪珠、朱银堂笔录，本院认定胡志超在纠纷中致伤朱益花。浙江大学司法鉴定中心不受理颈椎退行性病变成因的理由是未收到朱益花受伤之前颈部的病史资料及影像学片，本院2020年4月9日、8月19日责令被告提供原告病史就诊证据或线索，但被告至今未提供，而颈椎退行性病变成因的判断专业性极强，被告也未申请专家辅助人出庭陈述，故以金精诚所【2020】临鉴字第1535号法医临床司法鉴定意见认定原告的伤情证据病历、入院记录、心电图、出院记录、医药费发票、住院费用明细，浙千司鉴衢恒所【2019】临鉴字第2410号司法鉴定意见书的鉴定费发票按比例认定金额，原告未提供加油正式发票且此次加油不可能完全用完，加油收据不予认定，高速收费发票35元，本院认定折算后的金额25.94元。百度资料医学分析、（2018）沪0115民初28230号民事判决书案例不属证据范畴。 根据当事人陈述和经审查确认的证据，本院认定事实如下：原告母亲陈雪珠与被告相邻居住。2019年7月16日中午11时许，因原告父母家建造阳光房，被告祖母卢爱琴与原告母亲陈雪珠为阳光房日后滴水问题发生争吵，原告随后加入并与被告祖母卢爱琴争吵。被告闻讯从房屋内出来，看见原告用脚踢其祖母，便上前掐原告脖子并推打原告，原告则用手抓被告脸上、身上；之后原告、原告母亲陈雪珠、原告妹妹朱益贞与被告、被告祖母卢爱琴互相拳打脚踢、扭打，致原告朱益花、被告祖母卢爱琴（已另案处理）受伤。事后，朱益贞丈夫孙志刚得知情况赶到岳母陈雪珠家，持一根长约2米的不锈钢管殴打、捅戳也已赶回家的被告父亲胡水祥，致胡水祥轻伤（已另案处理）。原告受伤当天即前往衢州市第二人民医院门诊治疗，诊断为软组织疾患、脊髓损伤（待查）、头部外伤，花费门诊医疗费720元；2019年7月17日至8月12日住院治疗，入院记录初步诊断为颈椎间盘突出、颈椎椎管狭窄、慢性肾炎、肾性高血压病、皮肤挫伤，花费门诊及住院医疗费计14543.41元；2019年8月29日住院（24小时内入院出院）诊断为颈椎间盘突出，花费医疗费592元；2019年10月15日门诊诊断为神经根型颈椎病，花费医疗费10元。2019年9月19日衢州市衢江区公安司法鉴定中心鉴定朱益花的损伤程度为轻微伤；原告自行委托的浙江千麦司法鉴定中心衢州（天恒）所2019年10月25日作出浙千司鉴衢恒所【2019】临鉴字第2410号司法鉴定意见：朱益花伤后误工期90日、营养期45日、护理期45日（原告为此花费鉴定费700元）。 2019年12月31日被告申请伤情成因鉴定，本院委托浙江大学司法鉴定中心鉴定，鉴定中心要求补充“朱益花本次伤后所有影像学片；朱益花本次受伤之前颈部的病史资料及其影像学片”，本院2020年4月9日质证时责令原、被告按鉴定机构要求补充提供证据，浙江大学司法鉴定中心2020年5月6日以未收到朱益花受伤之前颈部的病史资料及影像学片为由不予受理退回鉴定材料。2020年5月21日被告胡志超申请另行委托其他司法鉴定机构进行鉴定，本院另行委托后，金华精诚司法鉴定所2020年6月22日不予受理伤情成因鉴定。2020年8月19日被告胡志超申请用药合理性、误工期、营养期、护理期司法鉴定，经本院委托，金华精诚司法鉴定所2020年9月27日作出金精诚所【2020】临鉴字第1535号法医临床司法鉴定意见书，分析说明“被鉴定人朱益花2019年7月16日受伤后，有前颈部可见皮肤擦伤灶，右颈部压痛阳性，双手尺侧感觉略减退，刺痛感，右小腿胫前可见挫伤灶，轻度肿胀，压痛轻等，影像学摄片所见颈前部软组织肿胀渗出，颈3-4及颈6-7椎间盘变性膨出，压迫硬脊膜，硬膜囊受压椎管狭窄，相应水平脊髓变性，颈2-3、颈4-5及颈5-6椎间盘变性、突出，颈椎曲度变直，颈椎退行性改变，综上，认为被鉴定人朱益花颈前部、右小腿胫前等多处软组织挫伤，脊髓颈椎节段震荡伤确实，…”，鉴定意见：被鉴定人朱益花的医疗费用中存在部分与外伤治疗无明确关联性的不合理医疗费用（指高血压用药：硝苯地平控释片13.56元），被鉴定人朱益花2019年7月16日所受损伤建议误工期60日、护理期30日、营养期30日，均自受伤之日起计算，被告为此支付鉴定费1610元。 本院认为，公民生命健康权受法律保护；行为人因过错侵害他人民事权益，应当承担侵权责任；被侵权人对于损害的发生也有过错的，可以减轻侵权人的民事责任。本案的争议焦点为：1.被告是否致伤原告；2.双方的过错责任；3.赔偿项目的因果关系。 关于被告是否致伤原告的问题。原、被告对2019年7月16日发生吵打的事实无异议；纠纷当日高家派出所就对原、被告进行了询问，被告陈述推原告，现场证人周某当天笔录陈述被告掐原告脖子并打原告头上、身上，与原告当天询问笔录基本一致，故本院认定被告纠纷中致伤原告，被告主张未殴打原告的抗辩意见，与其派出所询问笔录不符，本院不予采纳。 关于过错责任问题。本案纠纷起因是原告母亲陈雪珠与被告祖母卢爱琴为建造阳光房发生争吵，原、被告本应劝阻各自亲属停止争执，通过自行协商或由有关组织调解的方式处理，但原、被告均缺乏克制，意气用事加入纠纷，帮助各自亲属发生群体扭打，故原、被告双方在纠纷过程中均存在过错。综合被告后于原告加入争执、被告掐原告脖子并推打原告、原告抓被告脸、身及之后双方均加入群体混合扭打等情节，本院酌情裁量被告负60%责任，原告自负40%责任。 关于赔偿项目因果关系问题。人身损害赔偿标准以法庭辩论终结时本省政府统计部门公布的上一年度相关统计数据确定，本案开庭辩论终结日为2020年11月20日，依法应以2019年度浙江省相关统计数据确定。原告诉请中具有治疗颈椎间盘突出项目，原告主张事发前无颈椎间盘突出疾病，被告认为原告的颈椎间盘突出治疗与纠纷无关，在当前医院、医保部门实行电子化、信息化的情形下，被告具有收集（或申请法院调取）“朱益花本次受伤之前颈部的病史资料及影像学片”证据的可能，但被告时过一年余仍未提供此证据也未提供证据线索（其在庭审中陈述医保部门无朱益花受伤之前颈部的治疗信息），为提高诉讼效率，避免无限期拖延诉讼，被告在无新证据的情况下又于2020年7月23日第三次申请对颈椎间盘突出、颈椎退行性病变成因进行司法鉴定，本院不予准许。病变成因属医学专业问题，原告未申请具有专门知识的人到庭就涉及病变成因的医学专业问题提出意见，故本院认定金精诚所【2020】临鉴字第1535号法医临床司法鉴定意见书“被鉴定人朱益花脊髓颈椎节段震荡伤确实”的分析说明，根据此鉴定意见及相关规定，本院认定原告医疗费15865.41-13.56=15851.85元，住院伙食费30元/天×26天=780元，营养费30元/天×30天=900元，护理费130元/天×26天+80元/天×4天=3700元，误工费197元/天×60天=11820元，车旅费10元/天×26天+25.94元=285.94元，诉前鉴定费折算为33051.85/44589.41×700=518.87元，合计33856.66元。 综上所述，原告的人身损害损失由被告赔偿33856.66元×60%=20314元，其余损失原告自行承担。据此，依照《中华人民共和国侵权责任法》第六条第一款、第十六条、第二十六条、《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条第一款之规定，判决如下： 被告胡志超赔偿原告朱益花医疗费、住院伙食补助费、营养费、护理费、误工费、车旅费、鉴定费合计20314元，限本判决生效之日起十日内履行。 如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。 诉讼中被告胡志超预交鉴定机构的鉴定费1610元，由被告胡志超自行承担1193.41元，原告朱益花承担416.59元（此款原告应退还被告，可直接在赔偿款中进行扣减）。 案件受理费400元，减半收取200元，由原告朱益花负担89元，被告胡志超负担111元，限本判决生效之日起十日内缴纳。 如不服本判决，可以在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人或者代表人的人数提出副本，上诉于浙江省衢州市中级人民法院。 本条款即为执行通知，负有履行义务的当事人必须依本案生效判决履行。未履行的，本案申请执行后，人民法院依法对相关当事人采取限制消费、纳入失信被执行人名单、罚款、拘留等强制措施，构成犯罪的，依法追究刑事责任。 审判员  郑荣祥 二〇二〇年十一月二十日 书记员  崔闻东 附相关法律条文： 《中华人民共和国侵权责任法》第六条第一款：行为人因过错侵害他人民事权益，应当承担侵权责任。 第十六条：侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。造成死亡的，还应赔偿丧葬费和死亡赔偿金。 第二十六条：被侵权人对损害的发生也有过错的，可以减轻侵权人的责任。 《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第三十五条：本解释所称“城镇居民人均可支配收入”、“农村居民人均纯收入”、“城镇居民人均消费性支出”、“农村居民人均年生活消费支出”、“职工平均工资”，按照政府统计部门公布的各省、自治区、直辖市以及经济特区和计划单列市上一年度相关统计数据确定。 “上一年度”，是指一审法庭辩论终结时的上一统计年度。 《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条第一款：当事人对自己提出的主张，有责任提供证据。