广东省五华县人民法院民 事 判 决 书（2020）粤1424民初2515号原告（反诉被告）：古来胜，男，1951年11月23日出生，汉族，公民身份号码441************119，住广东省五华县******赤坎。委托诉讼代理人：黎伟杰，广东义致律师事务所律师。被告（反诉原告）：蔡日华，男，1974年9月22日出生，汉族，公民身份号码441************053，住广东省五华县******井下。被告（反诉被告）：中国太平洋财产保险股份有限公司梅州市五华支公司，统一社会信用代码914************353，营业场所：五华县***********对面。负责人：李华辉，该公司经理。委托诉讼代理人：卢姝甜，系中国太平洋财产保险股份有限公司梅州中心支公司员工。原告（反诉被告）古来胜与被告（反诉原告）蔡日华、被告（反诉被告）中国太平洋财产保险股份有限公司梅州市五华支公司（以下简称太平洋财保五华支公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2020年9月4日立案后，依法适用简易程序，公开开庭进行了审理。原告（反诉被告）古来胜的委托诉讼代理人黎伟杰、被告（反诉原告）蔡日华、被告（反诉被告）太平洋财保五华支公司的委托诉讼代理人卢姝甜均到庭参加了诉讼。本案现已审理终结。原告（反诉被告）古来胜向本院提出诉讼请求：1、请求法院判令被告支付原告各项损失共计83195.46元，其中医疗费26346.2元、住院伙食费100元/天×20天=2000元、营养费500元、后续医疗费8000元、护理费（150元/天×20天×1人）+（120元/天×90天×1人）=13800元、伤残赔偿金48118元/年×12年×10%=57741.6元、交通费600元、鉴定费3000元、精神损害抚慰金5000元，按责计算且抵对被告蔡日华垫付的5000元、被告太平洋财保五华支公司垫付的10000元后，原告所得赔偿83195.46元；由被告太平洋财保五华支公司在交强险和商业险范围内赔偿（其中精神损害抚慰金优先在交强险范围内赔偿)，不足部份由被告蔡日华赔偿（注：赔偿款请转至古来胜农村信用社银行卡号：621*************051，开户行：广东五华农村信用社安流文葵支行，户名：古来胜）。2、请求判令被告承担本案全部诉讼费用。事实与理由：2020年5月5日12时10分许，古来胜无证驾驶粤M*****（套牌）二轮摩托车由横陂镇小都圩往田布村方向行驶，途经横周线9KM+100M五华县********时，因未靠公路右侧行驶，与相对方向行驶由蔡日华驾驶的粤M*****轻型普通货车相碰撞，造成古来胜受伤，两车不同程度损坏的交通事故。经过交通警察现场勘察和调查取证证实，当事人蔡日华其行为违反了《中华人民共和国道路交通安全法》第二十二条第一款“机动车驾驶人应当遵守道路交通安全法律、法规的规定，按照操作规范安全驾驶、文明驾驶”之规定，是造成此事故的次要原因，应负此事故的次要责任，古来胜负此事故的主要责任。事故车辆粤M*****轻型普通货车在被告太平洋财保五华支公司处购买了交强险及商业第三者险（150万），保险期限自2020年2月27日0时起至2021年2月26日24时止。事故时间（2020年5月5日）处于上述保险期限内。事故发生后，原告古来胜于2020年5月5日（事故当天）在五华县中医院住院治疗，住院期间共花费医疗费为26346.2元，该费用被告太平洋财保五华支公司支付了10000元，被告蔡日华支付了5000元，剩余11346.2元由原告支付，原告于2020年5月25日出院结束治疗（住院天数共20天）。出院后，经广东粤东法医临床司法鉴定所鉴定，结果为：原告古来胜因此次交通事故造成一处十级伤残。以上事实有交警道路交通事故认定书，医院病历等证据为凭。综上所述，原告古来胜各项损失应由被告太平洋财保五华支公司在交强险和商业第三者险（150万）范围内赔偿，不足部份由被告蔡日华赔偿。为维护原告合法权益，特诉至法院。被告（反诉原告）蔡日华向本院提出反诉请求：1、判令原告（反诉被告）古来胜赔偿我车辆修车费3500元；2、本案诉讼费用由原告（反诉被告）古来胜负担。事实与理由：依据交通事故责任认定书，对方对此次事故应当承担主要责任。我因此次交通事故造成修车损失3500元（有修车发票），故反诉原告（反诉被告）古来胜依法赔偿。针对原告（反诉被告）古来胜的诉讼请求，被告（反诉原告）蔡日华辩称，我垫付了5000元医疗费，有收据为证，我的车购买了保险，请求保险公司理赔给我。针对原告（反诉被告）古来胜的诉讼请求，被告（反诉被告）太平洋财保五华支公司辩称，一、答辩人仅承保粤M*****号小轿车，车架号为LETADDE13EH000468号车辆交强险、商业险(商业三者险限额为150万含不计免赔），事故发生在保险期限内)。事故发生后，答辩人已经根据原告的申请，向原告垫付了交强险医疗费10000元，故答辩人在交强险医疗费限额内不再承担任何赔偿责任，请法院依法核查其他被告垫付情况，答辩人请求法院在原告依法所得的赔款中扣减答辩人垫付款。二、根据法律规定及合同约定，本案原告诉请赔偿项目及数额计算上均有错误，有些项目不属保险赔偿范围或不合理，证据不足，且计算方法不正确，答辩人就本案诉请具体异议如下：1、医疗费。原告因交通事故受伤，期间共花费医疗费26346.2元。依据《机动车交通事故责任强制保险条款》第十九条约定：“保险事故发生后，保险人按照国家有关法律法规规定的赔偿范围、项目和标准以及交强险合同的约定，并根据国务院卫生主管部门组织制定的交通事故人员创伤临床诊疗指南和国家基本医疗保险标准，在交强险的责任限额内核定人身伤亡的赔偿金。”，依据《机动车第三者责任保险条款》第三十六条约定：“保险人按照〈道路交通事故受伤人员临床诊疗指南>和国家基本医疗保险的同类医疗费用标准核定医疗费用的赔偿金额。”根据原告提交的证据有交强险以及商业险的保险单，我司已经向被保险人送达保险合同，赔偿应按条款约定赔付。故答辩人仅针对扣除国家基本医疗保险标准自费部分后的医疗费用承担赔偿责任，一般用药清单核定，最低扣除医疗费总额的10%。2、住院伙食补助费，由法院按病历资料载明的实际住院天数依法核算。3、营养费，由法院依法核定。4、后续治疗费，根据《法释[2003]20号》第19条第二款之规定，应以实际发生的数额确定，未发生的待实际发生后另行起诉。5、护理费。首先，根据《法释[2003]20号》第21条规定，根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。原告未举证护理人员的具体情况，应承担举证不能的证据责任，故答辩人主张不予赔偿。退一步讲，法院支持该项目的赔偿，住院期间护理：原告住院治疗已结束，但并未提供原告在住院期间有贰人护理的事实依据，不予认可，且原告在住院期间有I级、Ⅱ级护理项目在医疗费内，医疗费用已包含部分护理费，请法官予以核减。答辩人仅同意按实际住院天数20天按1人护理计算。出院后护理，根据中华人民共和国公共安全行业标准GA/T1193-2014人身损害误工期、护理期、营养期评定规范10.2.1610.2.4肱骨干骨折：手术治疗：护理60～90日计算，请法院根据文件予以核减。6、伤残赔偿金，由法院依法核定。7、交通费，应当以正式票据为凭，有关凭据应当与就医地点、时间、人数、次数相符合。原告未举证支持其诉请，故应承担举证不能的证据责任，对其主张答辩人依法不予赔偿。8、鉴定费，不属于事故直接损失，保险合同中约定间接损失不属于赔偿范围，答辩人主张不予赔偿。9、精神损害抚慰金，答辩人非侵权人，不应承担因侵权而产生的该项损失，应直接由侵权人及其他责任人承担。综上所述，答辩人对原告的因他人的侵权行为造成的后果不承担赔偿责任，答辩人拒绝赔偿。因此，请求法院查明事实，依法做出公正、公平、合法、正确的裁判。针对被告（反诉原告）蔡日华的反诉请求，原告（反诉被告）古来胜辩称，对方没有证据证实其产生了修车费3500元，且应按照责任认定来划分赔偿份额。针对被告（反诉原告）蔡日华的反诉请求，被告（反诉被告）太平洋财保五华支公司辩称，若被告（反诉原告）蔡日华能提供修车费发票，应按照责任认定书划分赔偿金额。本院经审理认定事实如下：一、事故发生的经过及责任认定：2020年5月5日12时10分许，古来胜未依法取得机动车驾驶证驾驶悬挂粤M*****（套牌）二轮摩托车由横陂镇小都圩往田布村方向行驶，途经横周线9KM+100M五华县********时，因未靠公路右侧行驶，与相对方向行驶由蔡日华驾驶的粤M*****轻型普通货车相碰撞，造成古来胜受伤、两车不同程度损坏的交通事故。2020年5月22日，五华县公安局交通警察大队作出第441***1********127号《道路交通事故认定书》，认定古来胜负事故的主要责任，蔡日华负事故的次要责任。庭审中，原、被告对事故认定书均无异议。二、治疗费用支出及伤残等级认定情况：事故发生后，原告（反诉被告）古来胜被送往五华县中医医院治疗至2020年5月25日，共住院20天，用去门诊医疗费587.7元和住院医疗费25758.5元。经该院诊断为：1、左肱骨干骨折，2、多处软组织挫擦伤，3、高血压病，4、低钾血症。处理意见：1、住院期间陪护1人；2、出院后全休三个月，专人陪护；3、服药治疗，监测血压；4、定期复查；5、后期拆除内固定物费用约八千元。被告（反诉被告）太平洋财保五华支公司辩称原告（反诉被告）古来胜的医疗费根据一般用药清单核定应扣除医疗费总额的10%，但对此未向本院提交相关证据证实。2020年7月13日，原告（反诉被告）古来胜与中国太平洋财产保险股份有限公司共同委托广东粤东法医临床司法鉴定所对原告（反诉被告）古来胜的伤残等级进行鉴定，该所于2020年7月13日作出广粤司鉴所[2020]临鉴字第0713AGQ《司法鉴定意见书》，评定原告（反诉被告）古来胜为十级伤残，原告（反诉被告）古来胜用去鉴定费3000元。庭审中，原告（反诉被告）古来胜和被告（反诉原告）蔡日华对该鉴定意见无异议；被告（反诉被告）太平洋财保五华支公司对该鉴定意见提出异议，认为原告（反诉被告）古来胜的鉴定时间过早，鉴定时机不符合要求，并向本院提交了《重新鉴定申请书》，但对双方共同委托和《委托鉴定（评估）情况表》上其公司员工萧伟河的签名均无异议，且未向本院提交证实符合重新鉴定情形的相关证据。三、事故车辆所有人及投保、垫付款情况：事故发生时，粤M*****轻型普通货车的登记所有人和实际驾驶人均是被告（反诉原告）蔡日华，该车在被告（反诉被告）太平洋财保五华支公司处购买了交强险和商业三者险150万元（含不计免赔），事故发生在保险期间内。粤M*****（套牌）二轮摩托车的所有人和驾驶人均是原告（反诉被告）古来胜，该车未购置保险。庭审中，原告（反诉被告）古来胜认可被告（反诉原告）蔡日华垫付了医疗费5000元，被告（反诉被告）太平洋财保五华支公司垫付了医疗费10000元，并同意在本案赔偿款中一并抵对处理。庭审中，被告（反诉原告）蔡日华向本院提出反诉请求，要求判令原告（反诉被告）古来胜赔偿修车费3500元，并在庭后向本院提交了修车费发票，同时各方当事人同意对该发票不需再次开庭质证。四、原告（反诉被告）古来胜的户籍情况：原告（反诉被告）古来胜的户籍登记地为广东省五华县******赤坎，属农村家庭户口。以上事实有相关证据、庭审笔录证实，本院予以确认。本院认为，原、被告双方对《道路交通事故认定书》均无异议，故本院依法认定原告（反诉被告）古来胜负此事故的主要责任，被告（反诉原告）蔡日华负此事故的次要责任。被告（反诉被告）太平洋财保五华支公司虽辩称原告（反诉被告）古来胜的鉴定时机不符（出院2个月后进行鉴定），并提出伤残等级重新鉴定申请，但其对双方共同委托和《委托鉴定（评估）情况表》上其公司员工萧伟河的签名均无异议，且未向本院提交相关证据证实，故被告（反诉被告）太平洋财保五华支公司提出的重新鉴定申请，理由不充分，本院依法不予准许。据此，本院依法认定原告（反诉被告）古来胜伤残等级为十级伤残。被告（反诉被告）太平洋财保五华支公司辩称原告的医疗费应扣除医疗费总额的10%，但未提交相关证据证实，本院对被告（反诉被告）太平洋财保五华支公司的该抗辩意见依法不予采纳。被告（反诉原告）蔡日华向本院提出反诉请求，要求判令原告（反诉被告）古来胜赔偿修车费3500元，有相应修车费发票证实，本院对此予以认定。被告（反诉被告）太平洋财保五华支公司作为事故车辆粤M*****轻型普通货车的保险人，根据《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条的规定，应当在保险限额范围内对原告（反诉被告）古来胜的损失承担赔偿责任。原告（反诉被告）古来胜未为事故车辆粤M*****（套牌）二轮摩托车购置保险，应当在交强险财产限额范围内赔偿被告（反诉原告）蔡日华车损费用，在商业险限额范围内按事故责任划分比例承担车损费用。根据《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》及《广东省2020年度人身损害赔偿计算标准》，参照《关于广东省道路交通事故损害赔偿标准的纪要》的规定，本院核对原告（反诉被告）古来胜的赔偿项目及相关数额如下：1、医疗费。根据原告（反诉被告）古来胜提交的医疗费发票、费用结算清单等，本院依法核算原告（反诉被告）古来胜的医疗费为26346.2元。2、后续治疗费。原告（反诉被告）古来胜有医嘱证实后续治疗费8000元为其后期拆除内固定物的必然支出，故原告（反诉被告）古来胜诉请后续治疗费8000元，本院依法予以支持。3、营养费。原告（反诉被告）古来胜因本次交通事故构成十级伤残，营养费依法计算为500元（5000元×10%）。4、住院伙食补助费。原告（反诉被告）古来胜住院20天，住院伙食补助费依法核算为2000元（100元/天×20天）。5、护理费。根据《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第二十一条“护理费根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定……护理人员没有收入……参照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准计算。护理人员原则上为一人，但医疗机构或者鉴定机构有明确意见的，可以参照确定护理人员人数……”规定，原告（反诉被告）古来胜有医嘱证实其住院期间陪护1人，出院后全休三个月（90天）专人陪护，原告（反诉被告）古来胜未提交证据证实陪护人员的职业及收入状况，结合当地护工工资标准，其护理费依法计算为13800元（150元/人/天×20天×1人+120元/人/天×90天×1人）。6、交通费。原告（反诉被告）古来胜住院20天，就医交通费依法计算为600元（30元/天×20天）。7、残疾赔偿金。原告（反诉被告）古来胜构成十级伤残，其定残时已年满68周岁又7个月，其残疾赔偿金依法计算为54950.76元（48118元/年×11.42年×10%），现原告（反诉被告）古来胜诉请残疾赔偿金57741.6元，本院对其超过部分依法不予支持。8、精神损害抚慰金。根据中国保监会制订的《机动车交通事故强制责任保险条款》第八条规定，精神损害抚慰金属于机动车交通事故强制责任保险的赔偿项目之一，原告（反诉被告）古来胜因此次事故构成十级伤残，结合本地区的实际情况，本院酌定为5000元。9、鉴定费。鉴定费3000元是原告（反诉被告）古来胜为确定其伤残程度及损失数额而支付的合理的必要的费用，亦属于原告（反诉被告）古来胜因交通事故造成的损失部分，原告（反诉被告）古来胜诉请鉴定费有3000元的正式发票证实，本院依法予以认定。综上，原告（反诉被告）古来胜因此次交通事故造成的合理损失有医疗费26346.2元、后续治疗费8000元、营养费500元、住院伙食补助费2000元、护理费13800元、交通费600元、残疾赔偿金54950.76元、精神损害抚慰金5000元、鉴定费3000元，合计114196.96元。被告（反诉被告）太平洋财保五华支公司为事故车辆粤M*****轻型普通货车承保了交强险，该款由被告被告（反诉被告）太平洋财保五华支公司在交强险限额范围内赔偿原告（反诉被告）古来胜医疗费10000元（已支付）,在伤残赔偿限额范围内赔偿原告（反诉被告）古来胜77350.76元（即护理费13800元+交通费600元+残疾赔偿金54950.76元+精神损害抚慰金5000元+鉴定费3000元）。余款26846.2元（114196.96元-10000元-77350.76元）根据责任认定划分比例承担赔偿责任，被告（反诉原告）蔡日华负事故的次要责任，应承担30%的赔偿责任即为8053.86元（26846.2元×30%），由于被告（反诉被告）太平洋财保五华支公司为事故车辆粤M*****轻型普通货车承保了商业三者险150万元，该款则由被告（反诉被告）太平洋财保五华支公司在商业三者险责任范围内赔偿，被告（反诉原告）蔡日华不再承担赔偿责任。综上，被告（反诉被告）太平洋财保五华支公司总共应赔偿原告（反诉被告）古来胜95404.62元（10000元+77350.76元+8053.86元），抵对被告（反诉被告）太平洋财保五华支公司已垫付的10000元和被告（反诉原告）蔡日华已垫付的5000元后，仍应赔付原告（反诉被告）古来胜80404.62元（95404.62元-10000元-5000元），被告（反诉被告）太平洋财保五华支公司应迳行将垫付款5000元支付给被告（反诉原告）蔡日华。被告（反诉原告）蔡日华因此次交通事故造成的合理损失有车辆维修费3500元，该款由原告（反诉被告）古来胜在交强险财产险限额范围内赔偿被告（反诉原告）蔡日华2000元，余款1500元（3500元-2000元）根据责任认定划分比例承担赔偿责任，原告（反诉被告）古来胜负事故的主要责任，应承担70%的赔偿责任即为1050元（1500元×70%）。原告（反诉被告）古来胜总共应赔偿给被告（反诉原告）蔡日华车辆维修费3050元。据此，本院依照《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、第二十二条、第四十八条，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条第一款和第二款、第十八条、第十九条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条，《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》第八条第二款、第十条，《中华人民共和国民事诉讼法》第五十一条和《最高人民法院关于适用的解释》第九十条之规定，判决如下：一、被告（反诉被告）中国太平洋财产保险股份有限公司梅州市五华支公司应在本判决发生法律效力之日起十五日内赔偿给原告（反诉被告）古来胜80404.62元，该款直接汇至古来胜在广东五华农村信用社安流文葵支行的账号621*************051；二、被告（反诉被告）中国太平洋财产保险股份有限公司梅州市五华支公司应在本判决发生法律效力之日起十五日内将垫付款5000元迳行支付给被告（反诉原告）蔡日华，该款直接汇至蔡日华在中国工商银行五华支行的账号621*************645；三、原告（反诉被告）古来胜应在本判决发生法律效力之日起十五日内赔偿给被告（反诉原告）蔡日华3050元，该款直接汇至蔡日华在中国工商银行五华支行的账号621*************645；四、驳回原告（反诉被告）古来胜的其他诉讼请求；五、驳回被告（反诉原告）蔡日华的其他诉讼请求。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。本案本诉受理费831.96元，减半收取为415.98元，由原告（反诉被告）古来胜负担13.98元，由被告（反诉被告）中国太平洋财产保险股份有限公司梅州市五华支公司负担402元；反诉受理费50元，减半收取为25元，由原告（反诉被告）古来胜负担21.78元，由被告（反诉原告）蔡日华负担3.22元。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于广东省梅州市中级人民法院。审 判 员 甘焕东二〇二〇年十一月十九日法官助理 冯智源书 记 员 宋小翠