山东省邹平市人民法院民 事 判 决 书(2020)鲁1626民初3718号原告：王德恩，男，1961年12月2日生，汉族，居民，住邹平市。委托诉讼代理人：韩芳蕾，邹平环宇法律服务所法律工作者，特别授权代理。被告：赵义，男，1998年10月9日生，汉族，居民，住邹平市。委托诉讼代理人：陈宗亮、徐凯，山东梁邹律师事务所律师，特别授权代理。被告：亚太财产保险有限公司滨州中心支公司，住所地：滨州市渤海十路松鹤湖花苑小区大门口沿街房，统一社会信用代码：91371600313070923B。负责人：程波，系公司经理。委托诉讼代理人：李宸，男，系公司员工，特别授权代理。原告王德恩与被告赵义、亚太财产保险有限公司滨州中心支公司（以下简称保险公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2020年8月28日受理后，依法适用简易程序，公开开庭进行了审理。诉讼过程中，原告申请对其车辆损失进行鉴定，后又撤回鉴定。原告王德恩及其委托诉讼代理人韩芳蕾、被告赵义及其委托诉讼代理人陈宗亮、徐凯、被告保险公司委托诉讼代理人李宸到庭参加诉讼。本案现已审理终结。原告王德恩向本院提出诉讼请求：依法判令被告支付原告医疗费、误工费、护理费等各项损失暂计50000元，本案诉讼费用由被告承担。诉讼过程中，原告减少诉讼请求数额至25000元。事实和理由：2020年7月24日00时30分，被告驾驶鲁Ｍ×××**号小型轿车沿月河三路由南向北行驶，与王德恩停着的三轮摩托车及王德恩发生事故，致车辆损坏，原告受伤。该事故经邹平市公安局交通警察大队认定，被告赵义负事故的全部责任，原告无事故责任。被告赵义为其驾驶的车辆在被告保险公司投入交强险及限额为100万元的商业三者险各一份，并附加不计免赔险，事故发生在保险期间。就相关赔偿问题，原告诉至法院。被告赵义辩称，事故发生属实，其为事故车辆车主，同意就原告合理损失在扣除保险公司应承担份额之后的不足部分承担赔偿责任。事故发生后已垫付治疗费合计4100元。事故车辆在被告保险公司投保了交强险和限额为100万元的商业三者险各一份，并附加不计免赔险。被告保险公司辩称，事故发生于2020年7月24日，截至2020年9月25日，事故发生已超两个月，被保险人赵义并未向保险公司报案，违反了保险条款48小时报案的约定，无法确认事故的真实性及是否存在道德风险。根据事故认定书认定，赵义在发生事故前饮用牛栏山二锅头一杯、啤酒两瓶，此状态已经达到醉酒标准，请求法院依法驳回原告对保险公司的诉讼请求。原告围绕诉讼请求依法向本院提供的证据材料有：证据1.事故认定书1份，证明2020年7月24日00时30分，赵义驾驶鲁Ｍ×××**号轿车沿月河三路由南向北行驶，与王德恩停着的三轮摩托车和王德恩发生事故，致使车辆损坏，王德恩受伤。该事故经邹平市公安局交通警察大队认定，赵义负事故全部责任，王德恩无事故责任。证据2.医疗费单据4张、急诊病历1份、住院病历1份、用药明细1份，证明原告受伤后在邹平市人民医院住院治疗3天，伤情经诊断为肋骨骨折、左膝半月板损伤，后在桓台起凤整骨医院进一步治疗，为此原告支付医疗费878元。证据3.李秀英、刘月红身份证复印件各1份，证明原告住院期间由李秀英、刘月红进行护理，出院后，由李秀英继续护理。李秀英系原告妻妹、刘月红系原告表妹。证据4.交通费单据1组，证明事故发生后原告为处理本次事故支付交通费300元。证据5.强制保险标志复印件1份、商业险保险单电子打印件1份、驾驶人信息查询结果单1份、机动车信息查询结果单1份，证明赵义所驾驶车辆鲁Ｍ×××**号轿车在被告保险公司处投入交强险一份及限额为100万元的商业三者险一份并附加不计免赔险，事故发生在保险期间，被告赵义所驾车辆事故发生时在有效检验期内，赵义具有合法的驾驶资格。经质证，对原告提交的证据1-5，被告赵义、保险公司均对对证据2有异议，认为病历中记载王德恩还被诊断为高血压2级（高危）、类风湿性关节炎、腹股沟疝术后等，均不属于交通事故造成，由以上病情所带来的损失均不认可，在费用清单中肝功Ⅰ号151.6元、类风湿检测组合（RF＋C1P＋RA33）208元、凝血七项310元、生化Ⅱ号165元、心血管类Ⅰ号239元应予以剔除，其提供的医疗费单据共计4张，两张为邹平市人民医院开具，发票金额共计461元，剩余两张为桓台起凤整骨医院，发票金额共计417元，但未提供桓台起凤整骨医院病历以及费用清单，无法证明其花费与本次事故有关；对证据3有异议，无法确认两护理人员真实进行了护理；对证据4中的交通单据不认可，认为该发票为定额发票，且发票号码连号未载明时间、地点，无法证明该160元发票的用途，并且票据金额有错误；对证据5无异议。对证据1，被告赵义对其真实性无异议，但认为该事故认定书中并未表明赵义为醉酒驾驶，且经酒精检测未检测出酒精。被告保险公司对证据1事故认定书的真实性无异议，但认为被保险人赵义涉嫌醉酒驾驶，故事故认定赵义承担全部责任。被告保险公司向本院提交的证据材料有：交强险和商业险电子投保单1份，证明交强险、商业险的保险期限以及赔偿限额和适用条款，同时证明赵义已经阅读保险公司责任免除条款，为自愿投保，申请法院驳回原告的诉讼请求。经质证，对保险公司提供的证据，原告无异议。被告赵义对证据的真实性无异议，但认为其通过微信向保险经纪人办理的业务，投保人签字处并非赵义本人签字，且保险合同为格式合同，未经被保险人签字确认，不予认可。被告赵义向本院提交的证据材料有：微信支付凭证打印件5页，证明赵义于2020年7月24日、7月26日通过本人微信、朋友王崇玉合计为原告支付治疗费4100元，其中赵义本人支付给县医院2000元，支付给王德恩女儿1100元，通过其朋友王崇玉向县医院支付1000元。经质证，对被告赵义提供的证据，原告有异议，对赵义2020年7月24日支付的2000元无异议，支付给王德恩女儿的1100元无异议（该款是赵义支付给住院护理人员的伙食费用），对于7月26日支付给医院的1000元有异议，无法证实与本案的关联性，且被告支付给原告的款项及支付的医疗费未包含在原告诉讼请求中。本院认为，原告王德恩提供的证据1-5及被告赵义、保险公司提交的证据，其来源合法、客观实际，且与本案事实相关联，确认为本案的有效证据使用。根据当事人陈述和经审查确认的证据，本院认定事实如下：2020年7月24日00时30分左右，被告赵义驾驶鲁Ｍ×××**号轿车沿邹平市月河三路由南向北行驶，与王德恩停着的三轮摩托车及王德恩发生事故，致两车损坏，王德恩受伤。事故后，双方协商未果后报警处理。16时30分左右，对赵义进行酒精检测，未检出酒精。该事故经邹平市公安局交通警察大队认定，赵义负事故全部责任，王德恩无事故责任。王德恩受伤后在邹平市人民医院门诊检查，花费医疗费461元，后于2020年7月24日至7月27日在该医院住院治疗3天，伤情经诊断为肋骨骨折、左膝半月板损伤等，出院后于2020年7月28日在桓台起凤整骨医院治疗，花费医疗费417元。原告主张住院期间由其亲属李秀英、刘月红进行护理，出院后由李秀英继续护理。因本次事故，原告主张交通费300元。因损失赔偿事宜原告诉至本院。另查明，事故发生时，被告赵义具有合法驾驶资格。事故车辆鲁Ｍ×××**号轿车登记在被告赵义名下，该车辆在被告保险公司处投保交强险一份及限额为100万元的商业三者险一份并附加不计免赔险，事故发生在保险期间。再查明，被告赵义自称驾驶车辆前喝了一杯牛栏山二锅头、两瓶啤酒，原告也证实事故发生时被告赵义系酒后驾驶。事故发生后，被告赵义向县医院支付3000元，给付原告1100元。本院认为，本案争议焦点为：一、原告所诉各项损失是否合理合法。二、被告保险公司是否应承担赔偿责任。对争议焦点一，原告所诉各项损失是否合理合法。结合认证的证据及原被告陈述，本院确认原告的合理合法损失有：1、医疗费878元（461元+417元）。原告主张在邹平市人民医院门诊治疗医疗费，已提交门诊病历、用药明细、医疗费单据予以证实，证据充分，本院予以支持；原告主张在桓台县起凤整骨医院医疗费，被告认为原告未提交用药明细，无法证实与本次事故的关联性。本院认为，原告在桓台县起凤整骨医院治疗时间为在邹平市人民医院出院后一天，且医疗费单据载明有贴敷费，结合原告伤情为骨折、损伤等，认定原告支出的医疗费与本次事故具有关联性，更符合常理，予以支持；2、住院伙食补助费150元(3天×50元／天)。按一般机关工作人员出差伙食补助标准计算；3、误工费9890.63元[（17775元+12309）元/年÷365天×100天]。原告主张误工时间120天，根据公安部《人身损害误工期、护理期、营养期评定规范》的相关规定，结合原告伤情及治疗情况，本院予以支持；原告王德恩系邹平市韩店镇居民，其误工费按农村居民标准计算；4、护理费4174.92元（42329元/年÷365天×3天×2人+42329元/年÷365天×30天×1人）。原告主张住院期间2人护理及出院后1人护理50天，根据公安部《人身损害误工期、护理期、营养期评定规范》的相关规定，结合原告伤情及治疗情况，本院支持原告住院期间2人护理，出院后1人护理30天；原告主张的护理人员李秀英、刘月红均系城镇居民，其护理费按城镇居民标准计算；5、交通费300元。原告主张交通费300元，被告有异议，但结合原告治疗时间及情况，本院酌情予以支持。综上，原告本次诉讼的各项合理合法损失共计15393.55元。对争议焦点二，被告保险公司是否应承担赔偿责任。本案中，被告赵义及原告均证实赵义饮酒后驾驶车辆，但根据《机动车交通事故责任强制保险条例》第二十二条的规定，本案以现有证据无法确认赵义达到醉酒状态，故被告保险公司应在交强险责任限额范围内承担赔偿责任，赔偿原告医疗费、住院伙食补助费、误工费、护理费、交通费共计15393.55元。本案中原告损失均由交强险予以赔偿，故保险公司无需在商业三者险范围内承担赔偿责任。被告赵义辩称，事故发生后为原告垫付医疗费4100元。因其中3000元系支付给邹平市人民医院，且原告诉讼请求中未主张该部分损失，该损失与本案系不同法律关系，赵义可另行起诉处理。另外支付给原告的1100元，原告予以认可，且应包含在原告本次诉讼请求中，认定为系被告赵义为保险公司垫付的款项，在本案中予以扣除。故本次诉讼被告保险公司应赔偿原告损失为14293.55元（15393.55元-1100元）。综上，依照《中华人民共和国民法总则》第一百一十条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十四条、第七十六条，《中华人民共和国保险法》第六十四条、第六十五条，《中华人民共和国侵权责任法》第六条、第十六条，《机动车交通事故责任强制保险条例》第二十一条、第二十二条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十三条，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条之规定，判决如下：一、被告亚太财产保险有限公司滨州中心支公司于本判决生效之日起五日内在机动车交通事故责任强制保险限额范围内赔偿原告王德恩医疗费、住院伙食补助费、误工费、护理费、交通费，共计14293.55元；二、驳回原告王德恩在本案中的其他诉讼请求。如被告未按本判决指定的期间履行金钱给付义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费425元，减半收取213元，由原告王德恩负担91元，被告亚太财产保险有限公司滨州中心支公司负担122元。如不服本判决，可以在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数或者代表人的人数提出副本，上诉于山东省滨州市中级人民法院。审判员 孟 莹二〇二〇年十一月二日书记员 董雪婷