福建省安溪县人民法院 民 事 判 决 书 （2020）闽0524民初3899号 原告：苏连花（系何良种之妻），女，1956年12月2日出生，汉族，住福建省安溪县。 原告：何金川（系何良种之子），男，1979年8月18日出生，汉族，住福建省安溪县。 原告：何庆玉（系何良种之女），女，1982年8月14日出生，汉族，住福建省安溪县。 原告：何庆丽（系何良种之女），女，1986年6月20日出生，汉族，安溪县人，住安溪县。 原告：何金明（系何良种之子），男，1988年1月30日出生，汉族，安溪县人，住安溪县。 苏连花、何金川、何庆玉、何庆丽、何金明的共同委托诉讼代理人：林晓婷，福建一心律师事务所律师。 被告：安溪县湖上乡湖上村第二卫生所，住址：安溪县湖上乡湖上村街道**，登记号：PDY13912635052412D6001。 负责人：苏廷芳。 被告：苏廷芳，男，1968年12月14日出生，汉族，，住福建省安溪县 委托诉讼代理人：吴亚兰，福建大雄律师事务所律师。 委托诉讼代理人：傅伟鑫，福建大雄律师事务所律师。 被告：中国人民财产保险股份有限公司泉州市分公司，，住所地泉州市区丰泽街保险大厦统一社会机构代码：913505008561069455。 负责人：陈文俊，系公司经理。 委托诉讼代理人：张艳，福建立行律师事务所律师。 委托诉讼代理人：吴紫宁，福建立行律师事务所律师。 原告苏连花、何金川、何庆玉、何庆丽、何金明与被告安溪县湖上乡湖上村第二卫生所、苏廷芳医疗损害责任纠纷一案，本院于2020年4月10日立案，诉讼中，依苏廷芳的申请，追加中国人民财产保险股份有限公司泉州市分公司（财险泉州改善）作为被告参加诉讼，依法适用普通程序，公开开庭进行了审理。原告苏连花、何金川、何庆玉、何庆丽、何金明的委托诉讼代理人林晓婷到庭参加诉讼，被告苏廷芳的委托诉讼代理人吴亚兰和被告安溪县湖上乡湖上村第二卫生所负责人苏廷芳，被告财险泉州公司的委托诉讼代理人张艳、吴紫宁到庭参加诉讼。本案现已审理终结。 苏连花、何金川、何庆玉、何庆丽、何金明向本院提出诉讼请求：1．判令被告安溪县湖上乡湖上村第二卫生所、苏廷芳连带赔偿原告苏连花、何金川、何庆玉、何庆丽、何金明的亲属何良种的医疗费、死亡赔偿金、丧葬费和精神损害抚慰金、办理丧葬事宜的误工、支付的交通费等损失共计为503,292元；2．判令被告安溪县湖上乡湖上村第二卫生所、苏廷芳承担案件受理费。 事实及理由：原告苏连花系何良种的妻子，原告苏连花和何良种生育有原告何金川、何庆玉、何庆丽、何金明四个子女。何良种的父母均先于何良种去世。 2020年5月3日，何良种出现哮喘症状，家人打电话给被告安溪县湖上乡湖上村第二卫生所的负责人即被告苏廷芳到家中对何良种进行诊疗。当天下午四点多，被告苏廷芳到原告家中对何良种进行诊疗。诊疗过程中，被告苏廷芳只是简单询问何良种的病情，没有做皮测，在没有任何诊断结果的情况下，直接对何良种进行输液治疗。在输液过程中，何良种病情突然加重，在床上翻滚，表情极其痛苦。家人见状，马上拨打被告苏廷芳的电话，告知其何良种输液后出现不良反映、病情加重，亟需其前来复查、治疗。但被告苏廷芳却置之不理，拒绝前来处理。输液结束后，何良种丝毫没有好转，反而神志丧失，大小便失禁，病情严重恶化。面对该情况，家人再次跟被告苏廷芳打电话，告知何良种的现状，要求他前来查看。但被告苏廷芳仍不予理睬。眼看何良种病情加重，家人赶紧拨打120急救电话求救，当天晚上，何良种即被送至安溪县医院治疗。当月9日，何良种因肺部感染严重，抢救无效死亡。在此期间，家人多次与被告苏廷芳联系，欲询问其当初用药情况等诊疗信息，并要求其提供诊疗病历，但被告苏廷芳从始至终均拒绝配合，至今也未能提交何良种的相关诊疗病历。 原告苏连花、何金川、何庆玉、何庆丽、何金明因亲属何良种的死亡造成的实际损失为：1、医疗费15,190元；2、死亡赔偿金391,360元（20年×19568元/年）；3、丧葬费42,187元；4、精神损害抚慰金50,000元；5、家属处理丧葬事宜支出的误工费3,555.3元、交通费1,000元；6、上述损失共计为503,292元。 原告认为，作为乡村医生的被告苏廷芳经初步诊断，发现何良种病情严重，就应预见何良种存在病情恶化的可能，应当立即建议家属将何良种送至医院进行确诊治疗，但被告苏廷芳疏忽大意，违反了《乡村医生从业管理条例》第二十七条的规定，未能及时告知家属应将何良种送至医院抢救，而只是在简单询问病情之后就为何良种输液，且在输液过程中出现不良反应的时候拒绝前来处理，使得何良种失去最佳治疗时机，最终导致何良种抢救无效死亡，被告苏廷芳的错误诊疗方法和不作为与何良种最终死亡存在因果关系；同时被告苏廷芳在诊疗过程中，未同步书写门诊记录和处方等病历材料，导致还原当时何良种症状、体征及病情变化及诊疗过程的困难，违反相关规定，存在过错，因此被告苏廷芳应对何良种的死亡承担责任。被告苏廷芳系被告安溪县湖上乡湖上村第二卫生所的负责人，被告安溪县湖上乡湖上村第二卫生所应对被告苏廷芳的职务诊疗行为承担连带赔偿责任，请求依法判决支持原告的诉讼请求是感。 安溪县湖上乡湖上村第二卫生所、苏廷芳答辩称：1．答辩人是安溪县湖上乡湖上村第二卫生所的医生，具有相应的医师资格证书。本案答辩人出诊到何良种家中时，根据何良种的病情及其家属的要求给予何良种平喘静滴治疗（用药为：多索茶碱葡萄糖注射液（舒乐坦）100ml静脉滴注qd、注射用头孢噻亏钠2.0+0.9%生理盐水100ml静脉滴注bid、0.9%生理盐水100ml+硫酸阿米卡星注射液0.4+地塞米松磷酸钠注射液5mgqd，按40滴/分静滴执行），并建议患者尽快到厦门第二医院或者泉州第一医院治疗，静滴过程中何良种气喘有所缓解。当天晚上18时许，何良种家属向答辩人主诉病人又出现气喘严重，要求答辩人再次出诊治疗，答辩人根据当时情况及时联系湖上卫生院120对何良种进行急救转诊，何良种最终也被及时转诊到安溪县医院救治。本案答辩人对何良种采取的诊疗措施、诊疗原则、诊疗方式均是符合医疗规范的，不存在医疗过错。2．本案何良种的死亡明显与答辩人的诊疗行为之间没有任何因果关系。原告提供的居民死亡医学证明（推断）书也明确载明何良种的死亡原因是由于含硅［矽］粉尘引起的尘肺。3．原告提供的证据也不能证明答辩人有过错、答辩人的诊疗行为与何良种的死亡具有因果关系，其诉求依法也不应得到支持。4．答辩人有向财险泉州公司投保了医疗责任保险，若答辩人依法应承担医疗损害赔偿责任，也应由保险公司在保险责任限额内直接承担赔偿责任。据此，恳请法院依法驳回原告的诉讼请求，充分维护乡村医生的合法权益，为盼！ 财险泉州公司答辩：被告苏廷芳与答辩人之间存在的保险合同法律关系，与本案原告主张的医疗损害侵权责任纠纷属不同法律关系，因此答辩人非本案医疗损害责任纠纷的适格被告，请求法院依法驳回对答辩人的起诉。 当事人围绕诉讼请求依法提交了证据。本院组织当事人进行了证据交换和质证，对当事人无异议的证据，本院予以确认并在卷佐证。 经庭审质证认证，本院对本案主要事实认定如下： 2020年5月3日下午，何良种出现哮喘症状，苏廷芳（安溪县湖上乡湖上村第二卫生所负责人）应何良种家人电话邀约到其家中进行诊疗，并给以何良种平喘静滴治疗。当天晚上，因病情未能改善，何良种到安溪县医院治疗至当月9日出院。何良种于出院当日在家中死亡。 本院认为，本案为医疗损害责任纠纷，依法适用一般过错责任。《中华人民共和国侵权责任法》第五十四条规定：“患者在诊疗活动中受到损害，医疗机构及其医务人员有过错的，由医疗机构承担赔偿责任”。医疗机构对于其诊疗行为是否有过错原则上应由原告承担举证责任，鉴于医疗活动具有高度技术性和专业性，判断相关人员在诊疗过程中是否具有过错以及过错和损害后果之间是否具有因果关系，应以具有相应鉴定资格的专业人员和专业机构的鉴定结论为依据，而不能仅以一般的社会经验作为判断的依据。本案中，原告提交的证据不足以证明苏廷芳的诊疗行为存在过错，及过错与损害之间存在因果关系，经法院释明后，原告仍未申请鉴定，导致其主张的事实无法证明，应承担举证不能的法律后果。故苏连花、何金川、何庆玉、何庆丽、何金明的诉讼请求，证据不足，依法应予以驳回。苏廷芳与财险泉州公司之间的保险合同法律关系，与本案原告主张的医疗损害侵权责任纠纷属不同法律关系，财险泉州公司非本案适格被告，故苏廷芳要求财险泉州公司在保险责任限额内直接承担赔偿责任，依据不足，不予采纳。 综上所述，依照《中华人民共和国侵权责任法》第五十四条，《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条及《最高人民法院关于适用〈中华人民共和国民事诉讼法〉的解释》第九十条之规定，判决如下： 驳回苏连花、何金川、何庆玉、何庆丽、何金明的诉讼请求。 本案案件受理费8,833元，由苏连花、何金川、何庆玉、何庆丽、何金明负担。 如不服本判决，可以在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数或代表人人数提出副本，上诉于福建省泉州市中级人民法院。 审 判 长  林建军 人民陪审员  叶永东 人民陪审员  苏茉莉 二〇二〇年十一月五日 书 记 员  谢炳炼