上海市闵行区人民法院民 事 判 决 书（2020）沪0112民初32192号原告：徐作松，男，1972年8月9日出生，汉族，住安徽省蚌埠市。委托诉讼代理人：孙金来，上海海德安达律师事务所律师。委托诉讼代理人：孙金彪，上海海德安达律师事务所律师。被告：汲传春，男，1984年7月27日出生，汉族，户籍地山东省，现住江苏省昆山市。被告：中国平安财产保险股份有限公司昆山支公司，住所地江苏省。负责人：卢勇，总经理。委托诉讼代理人：陈燕，上海市远东律师事务所律师。原告徐作松与被告汲传春、中国平安财产保险股份有限公司昆山支公司(以下简称“平安财保昆山支公司”)机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2020年8月20日立案受理后，本案依法由审判员薛靓适用简易程序，公开开庭进行了审理。原告徐作松的委托诉讼代理人孙金来、被告汲传春、被告平安财保昆山支公司的委托诉讼代理人陈燕到庭参加诉讼。本案现已审理终结。原告徐作松向本院提出诉讼请求：判令被告平安财保昆山支公司在保险责任范围内赔偿原告医疗费48,554.90元、营养费1,800元、误工费59,700元、住院伙食补助费80元、护理费4,500元、鉴定费900元、交通住宿费800元、物损费1,900元、律师费6,000元，不足部分，由被告汲传春赔偿。事实和理由：2019年9月14日20时30分许，被告汲传春驾驶牌号为苏E1XX**车辆在本市闵行区纪翟路XXX号处行驶时，与骑电动车的原告相撞，构成事故，造成原告受伤及车辆损坏。经公安机关认定，汲传春负事故的全部责任。原告伤情经华东政法大学司法鉴定中心鉴定，原告因交通事故致双侧鼻骨、上颌骨额突及鼻中隔、右眶内底壁骨折，面部挫裂伤、软组织挫伤等。经行右眼眼眶切开伴植入物手术治疗。伤后出现右侧重影、复视现象，现明显好转。酌情给予伤后休息180日，营养60日，护理45日。另，牌号为苏E1XX**车辆在平安财保昆山支公司投保了交强险及商业险，事发时该车辆在保险期间内。因双方未就赔偿事宜达成一致意见，故原告诉讼至法院。被告汲传春辩称，对事故发生经过及责任认定没有异议。事发时，被告车辆在被告保险公司处投保了交强险及100万元的商业险(含不计免赔)。事发后，被告未垫付任何费用。对原告主张的各项赔偿费用，以被告保险公司的意见为准，认为原告的费用均应由被告保险公司赔偿。被告平安财保昆山支公司辩称，对事故发生经过及责任认定没有异议，事发时，被告车辆在被告保险公司处投保了交强险及100万元的商业险(含不计免赔)，愿意就原告的合理损失在保险责任范围内承担合理的赔偿责任。事发后，被告已在医疗费限额内垫付了10,000元。对医疗费依据票据金额据实计算，但要求扣除统筹和非医保费用的10%及伙食费；对误工费中转入建设银行的工资没有异议，但要求扣除加油费用及营运款项，对工商银行支付宝和微信没有显示单位账号，无法确认系工资收入；对营养费按30元/天计算60天；对护理费按40元/天计算；对住院伙食补助费按20元/天计算3.5天；交通费认可200元；对物损费不予认可；对鉴定费、律师费认为不属于保险公司的赔偿范围。经审理查明，原告徐作松诉称的事故发生经过、事故责任认定、肇事车辆所有情况、保险情况、保险期间均属实。事发后，原告为治疗，发生医疗费48,621.23元(含急救费、购买微型高频针状电极之费用，并扣除统筹支付、伙食费)。另查明，事发时，牌号为苏E1XX**车辆在平安财保昆山支公司投保了交强险及100万元的商业险(含不计免陪)。事发后，被告平安财保昆山支公司已在交强险的医疗费限额内垫付10,000元。以上事实，由原告提供的事故责任认定书、驾驶证、行驶证、保单、病历、出院小结、住院费用清单、司法鉴定意见书、银行明细、情况说明、聘请律师合同、医疗费、鉴定费、残疾辅助器具费、交通费、律师费、电动车购车发票等证据及双方当事人的庭审陈述，并均经庭审质证所证实。本院认为，同时投保交强险和商业三者险的机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，先由承保交强险的保险公司在交强险责任限额范围内予以赔偿，不足部分由侵权人按责任比例予以赔偿，对于已投保商业三者险的侵权人，则由承保其商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿，仍有不足的依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定再由侵权人予以赔偿；被侵权人请求承保交强险的保险公司优先赔偿精神损害的，人民法院应予支持。承保苏E1XX**车辆的交强险以及商业三者险的保险公司均为被告平安财保昆山支公司，故被告平安财保昆山支公司应当在交强险限额范围内向原告赔付。本次事故经公安机关认定由被告汲传春承担事故的全部责任，故原告主张的超出交强险赔偿限额的损失部分，由被告平安财保昆山支公司根据商业三者险保险合同予以赔偿，仍有不足的，由被告汲传春赔偿。关于原告的各项损失：对于医疗费，系原告因本起事故受伤所需治疗而产生的费用，均应计入赔偿范围，但应扣除伙食费及统筹支付，对于购买微型高频针状电极之费用，根据医嘱系术中使用所发生之必要费用，故应计入医疗费范围，现原告之主张，于法有据，本院予以准许；关于医疗费中自费部分和分类支付金额，本院认为，被告平安财保昆山支公司保险合同中对自费部分的约定，系其向保险合同相对方提供的格式条款，内容实质上属于责任免除条款，但平安财保昆山支公司未能举证证明其在订立商业险合同时已尽到充分、明确的提示说明义务，故该条款不发生责任免除的法律效力约定，故本院认定原告主张的医疗费中自费和分类支付部分属于商业三者险理赔范围，应由被告平安财保昆山支公司承担。对住院伙食补助费，本院根据实际住院天数，确认为70元；对于营养费、护理费，本院根据鉴定报告所确定的期间及本案实际需要等酌情确定为1,800元、1,800元；对于交通费，本院根据原告治疗的情况及实际需要等因素，酌定为500元；对于物损费，原告车辆确在本起事故中受损，故本院酌情予以支持800元；对于误工费，本院根据鉴定所确定之休息期间、原告之行业等酌情确定为57,000元；对于鉴定费，本院认为，原告鉴定费的支出系为查明和确定保险事故的保险标的损失程度所支付的必要、合理的费用，应当由被告平安财保昆山支公司承担；对律师费，系原告通过诉讼解决本纠纷的实际支出，故本院对此予以认定，但对律师费金额本院予以调整。综上，本起事故造成本案中原告徐作松的损失有：医疗费48,554.90元、住院伙食补助费70元、营养费1,800元、护理费1,800元、误工费57,000元、交通费500元、物损费800元、鉴定费900元、律师费3,000元。上述损失中，由被告平安财保昆山支公司在交强险范围内赔偿原告医疗费、住院伙食补助费、营养费、护理费、交通费、误工费、物损费合计70,100元；鉴于被告平安财保昆山支公司已在交强险医疗费限额内垫付10,000元，故其实际应在交强险范围内赔偿原告60,100元；超出限额部分及鉴定费，共计41,324.90元，由被告平安财保昆山支公司在商业险范围内赔偿。律师费3,000元，由被告汲传春赔偿。据此，依照《中华人民共和国民法通则》第一百零六条第二款、第一百一十九条、《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、第二十二条、第四十八条、《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条、《中华人民共和国保险法》第六十四条、最高人民法院《关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条、最高人民法院《关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》第十条之规定，判决如下：一、被告中国平安财产保险股份有限公司昆山支公司于本判决生效之日起十日内在机动车交通事故责任强制保险的限额内赔偿原告徐作松60,100元；二、被告中国平安财产保险股份有限公司昆山支公司于本判决生效之日起十日内在商业险范围内赔偿原告徐作松41,324.90元；三、被告汲传春于本判决生效之日起十日内赔偿原告徐作松3,000元。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务的，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费减半收取计1,523.23元，由原告徐作松负担400元，由被告汲传春负担1,123.23元。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院(立案庭)递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于上海市第一中级人民法院。审 判 员  薛 靓二〇二〇年十一月十一日法官助理  徐旻琰书 记 员  张 安附：相关法律条文一、《中华人民共和国民法通则》第一百零六条……公民、法人由于过错侵害国家的、集体的财产，侵害他人财产、人身的应当承担民事责任。第一百一十九条侵害公民身体造成伤害的，应当赔偿医疗费、因误工减少的收入、残废者生活补助费等费用；造成死亡的，并应当支付丧葬费、死者生前扶养的人必要的生活费等费用。二、《中华人民共和国侵权责任法》第十六条侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。第二十二条侵害他人人身权益，造成他人严重精神损害的，被侵权人可以请求精神损害赔偿。第四十八条机动车发生交通事故造成损害的，依照道路交通安全法的有关规定承担赔偿责任。三、《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿；不足的部分，按照下列规定承担赔偿责任：（一）机动车之间发生交通事故的，由有过错的一方承担赔偿责任；双方都有过错的，按照各自过错的比例分担责任。（二）机动车与非机动车驾驶人、行人之间发生交通事故，非机动车驾驶人、行人没有过错的，由机动车一方承担赔偿责任；有证据证明非机动车驾驶人、行人有过错的，根据过错程度适当减轻机动车一方的赔偿责任；机动车一方没有过错的，承担不超过百分之十的赔偿责任。交通事故的损失是由非机动车驾驶人、行人故意碰撞机动车造成的，机动车一方不承担赔偿责任。四、《中华人民共和国保险法》第六十四条保险人、被保险人为查明和确定保险事故的性质、原因和保险标的的损失程度所支付的必要的、合理的费用，由保险人承担。五、最高人民法院《关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条同时投保机动车第三者责任强制保险（以下简称“交强险”）和第三者责任商业保险（以下简称“商业三者险”）的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，人民法院应当按照下列规则确定赔偿责任：（一）先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿；（二）不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿；（三）仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。被侵权人或者其近亲属请求承保交强险的保险公司优先赔偿精神损害的，人民法院应予支持。六、最高人民法院《关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》第十条精神损害的赔偿数额根据以下因素确定：（一）侵权人的过错程度，法律另有规定的除外；（二）侵害的手段、场合、行为方式等具体情节；（三）侵权行为所造成的后果；（四）侵权人的获利情况；（五）侵权人承担责任的经济能力；（六）受诉法院所在地平均生活水平。法律、行政法规对残疾赔偿金、死亡赔偿金等有明确规定的，适用法律、行政法规的规定。