山东省平邑县人民法院民 事 判 决 书（2020）鲁1326民初6235号原告：林清美（系段瑞桂之妻），女，1941年11月11日生，居住地山东省平邑县。原告：段昌明（系段瑞桂之长子），男，1962年8月14日生，居住地山东省平邑县。原告：段昌亮（系段瑞桂之次子），男，1967年1月8日生，居住地山东省平邑县。原告：段昌瑞（系段瑞桂之三子），男，1971年1月20日生，居住地吉林省长春市南关区。原告：段昌会（系段瑞桂之长女），女，1965年3月10日生，居住地山东省平邑县。委托诉讼代理人：吴进明，山东邦源律师事务所律师。被告：平邑县人民医院，住所地平邑县城金花路，统一社会信用代码123713264953149323。法定代表人：乔志正，院长。委托诉讼代理人:王恪,山东平大律师事务所律师。原告林清美、段昌明、段昌亮、段昌瑞、段昌会与被告平邑县人民医院医疗损害责任纠纷一案，本院于2020年8月31日立案后，依法适用普通程序，公开开庭进行了审理。原告段昌瑞及五原告的委托诉讼代理人吴进明、被告平邑县人民医院的委托诉讼代理人王恪到庭参加诉讼。本案现已审理终结。林清美、段昌明、段昌亮、段昌瑞、段昌会向本院提出诉讼请求：1.请求人民法院依法判处赔偿原告各项损失185768.43元(医药费1565.93元、死亡赔偿金211645元、丧葬费42044.5元、处理丧葬人员按的误工费4174.92元、复印费6.5元、精神抚慰金100000元、交通费5000元、鉴定费7100元，以上合计371536.85元，原告诉求按50%计算)；2.诉讼费由被告承担。事实与理由：2018年3月7日11时20分许，原告亲属段瑞桂因反应迟钝入住被告医院。医院在患者入院当日低脂低盐饮食下输入甘露醇200ml.，氯化钠注射液450mL，使原告亲属心脏急性容量负荷过重，导致其出现憋喘严重，听诊双肺湿啰音、血氧饱和度持续下降波于50%-80%之间，并咳大量粉红色泡沫痰，导致死亡。2018年3月28日原告委托吉林同信司法鉴定所对被告对其亲属的医疗行为是否存在过错及过错与损害后果的因果关系及参与度进行司法鉴定。2018年4月3日该鉴定所出具法医临床司法鉴定意见为：1.平邑县人民医院对段瑞桂的医疗行为存在医疗过错。2.此医疗过错与段瑞桂的死亡后果存在直接因果关系。3.医疗行为与损害后果的参与度评定为主要责任。后被告申请鉴定经复旦大学上海医学院鉴定中心鉴定，其鉴定意见为被告的诊疗过程中存在一定的过错，医疗过错与原告亲属段瑞桂死亡之间存在一定的因果关系，建议医疗过错责任参与度为30%-50%，该事故发生后原告多次找被告协商处理未果，为维护原告的合法权益，特申请人民法院支持以上诉讼请求。平邑县人民医院辩称，被告的诉求没有事实和法律依据，诉求明显过高，鉴定费是原告方自行委托所支付的费用，且本案又重新委托鉴定，原告自行委托所支付的费用应自行承担，精神抚慰金和交通费明显过高，综上请求法庭依法审判，其他见举证质证意见。当事人围绕诉讼请求依法提交了证据，本院组织当事人进行了证据交换和质证，原告林清美、段昌明、段昌亮、段昌瑞、段昌会为支持其请求向本院提供如下证据：1.家庭关系证明及原告的身份信息，拟证明原告的主体资格；2.原告亲属段瑞桂住院病历，患者费用明细以及医疗费单据，证实原告亲属在被告医院住院治疗以及所花费的项目；3.吉林同信司法鉴定所司法鉴定意见书以及鉴定费单据证实平邑县人民医院对段瑞桂的医疗行为存在医疗过错，第二证实证明医疗过错与段瑞桂的死亡后果存在直接的因果关系，第三证明医疗行为与损害后果的参与度评定为主要责任，第四证明此鉴定费7100元；4.居民死亡医学证明（推断）书证实原告亲属已死亡；5.复印费单据1张，证实原告支付复印费6.5元；6.医疗费单据一张、原告所产生的交通费单据20张、住宿费发票一张、餐饮费小票一张用车票以及差旅费用（5000元）；7.复旦大学上海医学院司法鉴定中心出示的司法鉴定书证实平邑县人民医院在对被鉴定人段瑞桂的诊疗过程中存在一定的过错，医疗过错与患者段瑞桂死亡之间存在一定的因果关系，建议医疗过错医疗参与度为30%-50%，鉴定费7100元。被告平邑县人民医院为支持其答辩意见向本院提供如下证据：提供鉴定费发票复印件一张，金额16900元，证实因本案法院委托鉴定复旦大学上海医学院司法鉴定中心收取鉴定费16900元，为被告方支付，该费用应该由原告承担。根据当事人陈述和经审查确认的证据，本院认定事实如下：死者段瑞桂于1939年1月25日出生，2018年3月7日11时20分许，原告亲属段瑞桂因反应迟钝入住被告平邑县人民医院,于2018年3月28日因急性心衰竭死亡。支付医疗费924.92元（1368.93元-444.01元）。原告于2018年3月28日委托吉林同信司法鉴定所对被告对其亲属的医疗行为是否存在过错及过错与损害后果的因果关系及参与度进行司法鉴定。2018年4月3日该鉴定所出具法医临床司法鉴定意见为：1.平邑县人民医院对段瑞桂的医疗行为存在医疗过错。2.此医疗过错与段瑞桂的死亡后果存在直接因果关系。3.医疗行为与损害后果的参与度评定为主要责任。后被告申请重新鉴定，本院委托复旦大学上海医学院鉴定中心进行鉴定，其鉴定意见为平邑县人民医院在对被鉴定人段瑞桂的诊疗过程中存在一定的过错，医疗过错与患者段瑞桂死亡之间存在一定的因果关系，建议医疗过错责任参与度为30%-50%。本院认为，法律规定患者在诊疗活动中受到损害，医疗机构及其医务人员有过错的，由医疗机构承担赔偿责任。本案中复旦大学上海医学院鉴定中心鉴定的鉴定意见为平邑县人民医院在对被鉴定人段瑞桂的诊疗过程中存在一定的过错，医疗过错与患者段瑞桂死亡之间存在一定的因果关系，建议医疗过错责任参与度为30%-50%。故平邑县人民医院对其医疗过错行为给五原告造成的损失应承担相应的赔偿责任（按40%的比例计算为宜）。被告平邑县人民医院申请重新鉴定，但未提供足够的证据推翻本院委托的复旦大学上海医学院司法鉴定所出具的司法鉴定意见，本院不予考虑。关于五原告主张的精神抚慰金100000元，因平邑县人民医院的过错，给五原告造成了精神损害，本院酌情支持其精神损害抚慰金50000元。结合原告提供的相关证据，原告请求的交通费过高，本院酌情支持3000元。处理丧葬事宜人员误工费用可按5人3天，每天每人按82.42元计算。根据本案前后两个鉴定意见结论有所不同，原、被告各自支付的鉴定费由各自负担。原告因亲属去世造成的损失认定为：医疗费924.92元、死亡赔偿金211645元、丧葬费42044.5元、处理丧葬事宜人员误工费用1236.3元（82.42元/天*5人*3天）、复印费6.5元、精神损害抚慰金50000元、交通费3000元，合计308857.22元。由平邑县人民医院按40%的比例赔偿。综上所述，依照《中华民共和国侵权责任法》第十六条、第二十二条、第五十四条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第一条、第十七条、第十八条、第十九条、第二十条、、第二十二条、第二十七条、第二十九条规定，判决如下：一、平邑县人民医院于本判决生效后五日内赔偿五原告林清美、段昌明、段昌亮、段昌瑞、段昌会因亲属去世造成的损失123542.89元。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。二、驳回五原告林清美、段昌明、段昌亮、段昌瑞、段昌会的其他诉讼请求。案件受理费4015元，由五原告林清美、段昌明、段昌亮、段昌瑞、段昌会负担1356元，由平邑县人民医院负担2659元。如不服本判决，可以在判决书送达之日起十五日内,向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数或者代表人的人数提出副本，上诉于山东省临沂市中级人民法院。审 判 长  高亿兵人民陪审员  王玉彦人民陪审员  李景斌二〇二〇年十一月二日书 记 员  魏 艳