河南省郑州市金水区人民法院民 事 判 决 书（2020）豫0105民初20469号原告：河南良友国际旅行社有限公司，住所地：郑州市管城区东大街**，统一社会信用代码：91410100796777068Q.法定代表人：林松,总经理。委托代理人：余洋，河南世纪通律师事务所律师。委托代理人：苏登聪，河南世纪通律师事务所律师。被告：中国人民财产保险股份有限公司郑州市分公司,,住所地：西太康路**统一社会信用代码：91410100968106827Y。负责人:彭永恒，总经理。委托代理人：闫攀登，河南裕达律师事务所律师。上述原告河南良友国际旅行社有限公司诉被告中国人民财产保险股份有限公司郑州市分公司（以下简称“被告保险公司”）人身保险合同纠纷一案，原告向本院提出诉讼请求如下：1、依法判令被告支付保险款315546.76元，并自原告支付保险款之日起至被告实际支付保险款之日止的利息2734.74元（利息暂从2020年7月2日计算至2020年8月21日，2020年8月21日之后利息，以315546.76为基数，按照年利率6%计算至实际支付之日止），以上共计318281.5元2、本案诉讼费、保全费等由被告承担。本院受理后，依法适用简易程序，公开开庭进行了审理。原告委托代理人苏登聪，被告保险公司委托代理人闫攀登均到庭参加诉讼，本案现已审理终结。被告保险公司答辩称：一、河南良友国际旅行社有限公司在中国人民财产保险股份有限公司郑州市分公司购买有旅游责任保险，依据该保险条款第二十九条、第四十八条第（四）项规定，由于第三人的原因造成旅游者人身伤亡或财产损失的，应当由第三人承担赔偿责任，被保险人应引导，协助受害人向第三人提出索赔要求。第三人应当承担的赔偿责任，保险人不负责赔偿。保险事故发生后，保险人未履行赔偿义务之前，被保险人放弃对有关责任请求赔偿的权利的，保险人不承担赔偿责任。依据上述的约定，该事故应由第三方酒店承担赔偿责任，综上，请求驳回原告的诉讼请求。二、原告垫付赵燕的医疗费治疗眼睛及妇科病的费用与意外电击无关，该部分费用应扣除。三、诉讼费，检查费、保全费、利息和执行费均系间接损失，保险公司不予承担。四、李少辉的精神损害抚慰金应当以不超过2000元为限。本案相关情况2017年12月26日，原告在被告保险公司处投保《旅游社责任保险统保示范项目保险单》，主要载明：基本险：每次事故每人责任限额，每次事故每人人身伤亡责任限额：80万、每人有责延误费用责任限额2万，每人精神损害责任限额2万、每次事故每人财产损失责任限额2万，保险期限为365天，自2018年1月1日零时起至2018年12月31日二十四时止，第四十八条赔偿处理顺序，（四）由于第三人的原因造成旅游者人身伤亡或财产损失，应由第三人承担赔偿责任，被保险人应引导、协助受害人向第三人提出索赔要求。第三人应当承担的赔偿责任，保险人不负责赔偿。被保险人没有尽到安全保障义务，应当承担相应的补充责任的，保险人对被保险人的赔偿责任予以赔偿。已生效文书（2020）豫01民终5748号民事判决书，主要载明“……上诉人河南良友国际旅行社有限公司因与被上诉人李少辉服务合同纠纷一案，不服河南省郑州市管城回族区人民法院（2019）豫0104民初15924号民事判决，向本院提起上诉。本院于2020年5月14日立案后，依法组成合议庭进行了审理，本案现已审理终结。……一审法院认定事实：2018年10月13日，原告李少辉及家人参加被告组织的从郑州赴越南芽庄6日游旅游团（团号：LYGL—20181013-Y），原告于2018年10月12日支付团费3300元，团领队为杜晓芳。2018年10月16日下午，李少辉儿子在其入住的酒店406房间发生洗澡淋浴头漏电事故，随后原告去查看也发生了触电，报备给领队，经领队联系酒店维修工检查线路之后，称是线路问题，更换2条线路之后，称没有问题。因旅游旺季，无法更换房间。随后原告准备洗澡，拿到淋浴头就被强大的电流吸住，原告妻子赵燕在施救的过程中也被电流吸住，发生触电事故。随后原告被送往当地医院，次日出院，准备回国继续治疗。回国后，原告于2018年10月18日在郑州大学第一附属医院住院治疗，原告实际住院43天，于2018年11月30日出院。出院诊断为：1.电击伤，心肌损伤；2.颈5/6椎间盘突出症；3创伤后应激障碍性失眠；4.16.21.26.48牙体受损；5.多发牙周脓肿；6．牙周炎。原告于2019年1月5日再次入住郑州大学第一附属医院。主诉为外伤后双上肢无力2月余，实际住院13天，于2019年1月18日出院。出院诊断为：1.脊髓损伤；2.创伤后应激性睡眠障碍；3．电击伤;4.颈椎间盘突出术后。原告于2019年3月25日入住郑州市中医院，主诉为外伤后颈部酸困不适伴双上肢无力5月余，实际住院天数29天，于2019年4月23日出院。出院诊断为：中医诊断：瘘证，瘀血阻络证；西医诊断：1.脊髓损伤；2.创伤后应激性睡眠障碍；3.电击伤；4.颈椎间盘突出术后。原告受伤后，被告垫付了大部分医药费，原告支付部分医药费。被告称其总共为原告支付医疗费109473.62元，原告自己支付医疗费17417.50元。原告本次诉讼主张医药费17995.35元，向一审法院提交郑州大学第一附属医院门诊票据三张、郑州市中医院住院医疗票据一张、郑州市中医院门诊票据二张、河南张仲景大药房股份有限公司发票三张，共计17995.35元。被告提交的《中国人民财产保险股份有限公司旅行社责任保险统保示范项目保险单》显示，被告为投保人及被保险人，保险期间共365天，自2018年1月1日零时起,至2018年12月31日二十四时止；还约定了基本险及附加险等内容。被告提交的《永安旅游意外险保险单》显示，投保人杨丽娟，被保险人数为48人，前往国家或地区为越南芽庄，保险期间自2018年10月13日0时起至2018年10月18日23:59:59止，被保险人清单包含本案原告。案件审理过程中，原告申请司法鉴定，河南省直第三人民医院司法鉴定中心于2019年12月27日出具豫省直三院司鉴中心【2019】临鉴字第726号法医临床司法鉴定意见书，鉴定意见及建议为：1.被鉴定人李少辉的损伤评为十级伤残：2．被鉴定人李少辉2018年11月30日出院后30日内建议一人护理。原告交付鉴定费用2245元。原告育有一子，姓名李纪泽，2012年3月8日出生；原告父李东志，1952年11月5日出生；原告母亲赵春兰，1956年8月6日出生；李东志与赵春兰生育儿子两人，分别为李少辉、李银辉（1987年9月15日出生）。原告要求赔偿的明细清单如下：医疗费17995.35元、住院伙食补助费50元／天×85天=4250元、营养费20元／天×85天=1700、误工费45677元／年÷365天×436天=54562.12元、护理费45677元／年÷365天×(85+30)天=14391.38元、残疾赔偿金31874.19元／年×20年×10%=63748.38元、精神抚慰金5000元、被扶养人生活费三人共计46176.13元、鉴定检查费2245元、交通费20元／天*85天=1700元。一审法院认为，旅游经营者、旅游辅助服务者未尽到安全保障义务，造成旅游者人身损害、财产损失，旅游者请求旅游经营者、旅游辅助服务者承担责任的，人民法院应予支持。本案中，原告参加被告组织的旅游团出游，在旅游合同履行过程中原告受到人身损害，故原告要求被告赔偿损失，合法有据，本院予以支持。关于被告所述应当追加保险公司为当事人参加诉讼，根据法律规定，旅游经营者已投保责任险，旅游者因保险责任事故仅起诉旅游经营者的，人民法院可以应当事人的请求将保险公司列为第三人；但当事人有选择承担责任主体的权利，本案原告并未起诉并要求保险公司承担责任，且被告称存在案外人因此事垫付医药费的情形，同时原告并未主张被告垫付的医药费部分，故被告可在对原告进行赔偿后向保险公司理赔解决，本案不予一并处理。关于原告的诉讼请求，本案系合同纠纷，原告要求被告法定代表人姚荣广代表被告当面向原告道歉并在省级报纸登报道歉系侵权责任的责任承担方式，不属于本案处理范围，对该诉讼请求一审法院不予支持。对于原告的人身损失，因原告在郑州市有住房，且子女在郑州市就读，故原告的损失标准应当按照城镇标准计算。原告要求的医药费17995.35元、住院伙食补助费4250元、营养费1700元、护理费14391.38元、残疾赔偿金63748.38元、鉴定检查费2245元、交通费1700元等合法有据，本院予以支持。关于误工费,因原告并未举证证明其因此次事故造成持续误工，故其要求计算至定残日前一天，无依据，一审法院不予采信；结合原告的住院情况和伤情，本院酌定为一年，故误工费为45677元。原告要求的精神损失抚慰金，因本案系合同纠纷，被告承担的系违约责任，原告要求的精神损失抚慰金无依据，一审法院不予支持。关于被扶养人生活费，经计算为43027.76元，原告要求过高部分，一审法院不予支持。综上，依照《中华人民共和国合同法》第六十条第一款、第一百零七条，《最高人民法院关于审理旅游纠纷案件适用法律若干问题的规定》第七条第一款，《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条第一款、第一百四十四条规定，判决如下：一、被告河南良友国际旅行社有限公司于本判决生效后十日内赔偿原告李少辉医疗费17995.35元、住院伙食补助费4250元、营养费1700元、误工费45677元、护理费14391.38元、残疾赔偿金63748.38元、被扶养人生活费43027.76元、鉴定检查费2245元、交通费1700元，以上共计194734.87元；二、驳回原告李少辉的其他诉讼请求。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费4977元，由被告河南良友国际旅行社有限公司承担。二审中，当事人没有提交新证据。本院经审理查明的事实与一审法院查明的事实一致。本院认为，李少辉参加良友公司组织的旅游团并支付相应费用，双方之间已形成旅游合同关系。良友公司作为旅游经营者，应当为李少辉提供旅游服务，并对李少辉在旅游期的人身安全负有保障义务。李少辉在良友公司安排的酒店入住时,因淋浴头漏电导致其发生触电事故并受伤，故其有权要求良友公司承担相应的赔偿责任。一审法院根据鉴定结沦、相关证据及本案实际情况，对李少辉各项损失的认定并无不当，良友公司认为其不应支付被扶养人生活费及一审法院对误工费认定过高的上诉理由不能成立，本院不予支持。对一审程序，因保险公司并不属于本案必须参加诉讼的当事人，且一审法院未追加保险公司并不影响良友公司向保险公司理赔的权利，故良友公司以一审法院漏列当事人为由认一审程序违法的上诉理由不能成立，本院亦不予支持。综上所述，良友公司的上诉请求不能成立，应予驳回。一审判决认定事实清楚，适用法律正确，程序合法，应予维持。依照《中华人民共和国民事诉讼法》第一百七十条第一款第一项规定，判决如下：驳回上诉，维持原判。二审案件受理费2018元,由上诉人河南良友国际旅行社有限公司负担。本判决为终审判决。”后因原告未按时履行上述生效文书，案外人李少辉向郑州市管城回族区人民法院申请强制执行，2020年7月2日，郑州市管城回族区人民法院扣划原告尾号为0115的账户款项20×××99.87，执行文号：2020豫01**执3329号。另查明，原告提交案外人李少辉的配偶赵燕在郑州大学第一附属医院的门诊收费凭证显示：2018年10月18日的化验费、治疗费、材料费810.90元；2018年10月19日的挂号费0.5元、0.5元、0.5元，检查费1.5元、4元、5元，治疗费、检查费436.50元、治疗费11元；2018年10月20日的化验费41元、中成药费247.50元、治疗费、材料费、化验费共计330元；2018年10月31日的西药费、中成药费共计405.49元；2018年10月31日的治疗费、材料费、化验费614元、242元；以上共计3150.39元。原告提交案外人李少辉在2018年10月18日的门诊票据显示医疗费为1512.90元、356.16元、128.20元、453.48元，共计2450.74元；在2018年10月18日至2018年11月30日的住院医疗费票据一张，医疗费共计84802.11元；原告提交案外人李少辉在2019年1月5日至2020年1月18日的住院医疗费票据复印件一张，医疗费共计21978.82元；在2019年1月14日的门诊票据复印件显示医疗费为242.96元。以上共计22221.78元。2019年1月31日，原告通过其原法定代表人姚荣广的账户向案外人李少辉转款22221.78元。以上共计109474.63元。本院认为投保人原告河南良友国际旅行社有限公司在被告保险公司处投保《旅游社责任保险统保示范项目保险单》，双方成立人身保险合同关系。本案涉及的事故发生在保险期间内，属于保险事故，被告应承担相应的保险责任。根据已生效文书（2020）豫01民终5748号民事判决书判令原告赔偿案外人李少辉共计194734.87元、根据原告提交的案外人李少辉的医疗费票据和银行转款凭证能够证明原告向李少辉垫付医疗费共计109474.63元、根据原告提交的案外人李少辉的配偶赵燕的医疗费票据能够证明原告向案外人李少辉的配偶赵燕垫付医疗费共计3150.39元，以上共计307359.89元，故被告人民保险公司应支付原告理赔款共计307359.89元，原告诉请过高部分，证据不足，本院不予支持。关于被告辩称本次事故符合保险合同约定的免责事项，被告应免除理赔责任，但双方签订的《保险合同》中的责任免除条款系格式条款，但该条款未采取足以引起投保人注意的文字、字体、符号或者其他明显标志作出提示，被告未履行提示义务，故该条款不产生效力，故被告的该项辩称，本院不予采信。裁判结果依据《中华人民共和国保险法》第二条、第十二条、第十七条，《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条第一款之规定，判决如下：一、被告中国人民财产保险股份有限公司郑州市分公司于本判决生效后十日内向原告河南良友国际旅行社有限公司支付保险理赔款共计307359.89元；二、驳回原告河南良友国际旅行社有限公司的其他诉讼请求。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费减半收取3037元，由原告承担82元，被告负担2955元。如不服本判决，可自判决书送达之日起十五日内向本院递交上诉状及副本一式十份，上诉于河南省郑州市中级人民法院，并于上诉之日起七日内向河南省郑州市中级人民法院缴纳上诉费，并将缴费凭证交本院查验，逾期视为放弃上诉。审 判 员  崔全琪二〇二〇年十一月十六日代理书记员  孙倩倩