广东省廉江市人民法院民 事 判 决 书（2020）粤0881民初3604号原告：林玉秀，女，1937年7月28日出生，汉族，广东省廉江市人，住廉江市************，公民身份号码：440************124。委托诉讼代理人：刘李刚，男，1987年10月10日出生，汉族，广东省廉江市人，住廉江市***************，公民身份号码：440************015。被告：钟守恒，男，1995年9月4日出生，汉族，广东省廉江市人，住廉江市*********，公民身份号码：440************837。被告：吴伟清，男，1975年10月2日出生，汉族，广东省廉江市人，住廉江市*********，公民身份号码：440************826。被告：中国人民财产保险股份有限公司珠海市分公司。住所地：珠海市********。统一社会信用代码：914************818。负责人：谢泽伟。委托诉讼代理人：林小军，广东行诚律师事务所律师。原告林玉秀诉被告钟守恒、吴伟清、中国人民财产保险股份有限公司珠海市分公司（以下简称人民保险公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院2020年8月19日立案后，依法适用简易程序，于2020年9月11日公开开庭进行了审理。原告林玉秀的委托诉讼代理人刘李刚、被告人民保险公司的负责人谢泽伟的委托诉讼代理人林小军到庭参加了诉讼；被告钟守恒、吴伟清经本院传票传唤，不到庭参加诉讼。本案现已审理终结。原告林玉秀向本院提出诉讼请求：一、判令三被告赔偿因交通事故给原告造成的损失214678元；二、判令三被告承担本案诉讼费。事实与理由：2019年4月30日，钟守恒驾驶粤G*****号轻型普通货车从石岭圩好往石岭镇石龙路二横巷方向行驶，17时20分许，行至石岭镇石龙路二横巷路段时，碰撞行人原告林玉秀，造成原告林玉秀受伤的交通事故，事故经廉江市公安局交通警察大队处理并出具第440********0720号《道路交通事故认定书》认定钟守恒承担事故全部责任，原告无责任。故发生后，原告被送到廉江市人民医院治疗，因伤情需要先后转院至广东医科大学附属医院和湛江市第一中医医院治疗，住院治疗合计72天。此外，由于原告伤情较重，已向广东中正法医临床司法鉴定所申请进行伤残等级鉴定，经鉴定：1、原告林玉秀胸椎粉碎性骨折椎管内占位构成九级伤残，面颅骨骨折构成十级伤残，右耳廓缺失构成九级伤残，面部色素改变疤痕形成构成十级伤残2、原告林玉秀面部色素改变后续行整复术的费用为人民币4000元。依据《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》和《广东省2020年度人身损害赔偿有关项目计算标准》等有关规定，原告因事故导致的人身各项损失合计214678元，包含医疗费、护理费、交通费、营养费等。钟守恒作为肇事车辆的驾驶人，应对原告的损失承担损害赔偿责任，吴伟清作为肇事车辆所有人，应对原告的损失承担损害连带赔偿责任，同时粤G*****号轻型普通货车在人民保险公司处投保了交强险及商业第三者责任保险，本案事故发生在人民保险公司承保的保险有效期内，人民保险公司同样应承担赔偿责任。事故导致原告损失较大，经多次向各被告提出索赔要求均无果。鉴于此，为维护自身的合法权益，原告特向人民法院起诉。被告钟守恒不作答辩。被告吴伟清不作答辩。被告人民保险公司辩称，一、本案的肇事车辆粤G*****号车在保险公司购有交强险和商业三者险50万元的限额并附加购有不计免赔险，交强险应按分项限额进行赔偿，超过交强险赔偿限额部分，保险公司在商业三者险限额内根据合同约定承担保险责任。二、针对原告的具体诉讼请求，保险公司答辩如下：1、医疗费，应结合住院病历、诊断证明书、出入院记录、住院费用清单等以法定的医疗票据确定，若原告不能提供医疗费票据原件的，则不能认可原告支付了医疗费。同时，应当扣除原告住院费用当中的非医保用药费用。另原告主张的外购用药是没有任何医疗机构出具的处方要求原告购买人血白蛋白等用药，此药物的购买必须有主治医生明确的出具处方给予原告购买才可，但在原告提供的诊断证明均称为原告家属自行购买，且根据原告提供的广东医科大学附属医院的多张诊断证明书显示，出具的诊断证明书并不是原告在该院治疗的主治医生吴伟川，而是在原告病历中根本没有出现过的刘焕强，因此，原告主张的外购用药费用不予认可。2、住院伙食补助费，应按合理的住院天数以法定标准确定。3、营养费，原告主张过高，最高不超1000元。4、护理费，根据原告的伤情及伤残情况，且原告的住院情况尚未达到特级和一级护理，故其最多应按以一人护理且每人每日不超100元确定护理费。5、交通费，原告没有提供因住院治疗时支出交通费的发票，故对此费用不认可。6、残疾赔偿金，由于原告所主张的面部色素改变疤痕形成的十级伤残是以其主张的后续治疗费当中的面部色素改变疤痕，后续行整复术费用是互相矛盾的，因以上属于面部瘢痕，在整复术后就不应存在有十级伤残，因此原告主张的此部分的十级伤残不予认可。7、精神损害抚慰金，原告主张过高，最高不超10000元。8、后续治疗费，应待实际发生后另行主张，如原告选择面部色素改变疤痕形成十级伤残则不能主张此费用，两者只能选其一。三、根据保险法第六十六条的规定，以及交强险条款第十条第四项和商业三者险条款第二十六条第七项的约定，本案的鉴定费和诉讼费不应由保险公司承担。四、因原告所主张交通事故事实的道路交通事故认定书没有二维码，可以辨别真伪，还有应具有十八位数的事故认定书流水码，此是根据道路交通事故处理程序第六条的规定，其应当在全国统一的交通管理信息系统中予以上传可以查询，但此不能够核实，因此是属于不是真实发生的交通事故，请求法院发函致湛江市公安局交通警察支队予复核。原告为其诉讼请求向本院提供证据如下：1、身份证、常住人口登记卡、城乡分类代码，证明原告身份及户籍属于城镇，应按城镇标准计算赔偿。2、道路交通事故认定书，证明被告在事故中的责任。3、诊断证明书、出院记录、入院记录、报告单，证明原告因交通事故受伤在医院住院治疗的事实。4、发票、费用明细清单，证明原告因交通事故受伤在医院治疗所花费的医药费。5、司法鉴定意见书及发票，证明原告因交通事故受伤，构成两个九级伤残两个十级伤残及所花费的鉴定费用。6、身份证、行驶证，证明钟守恒及肇事车辆身份信息。7、企业信用信息公示报告，证明吴伟清及人民保险公司的信息及该承担的赔偿责任。被告钟守恒、吴伟清、人民保险公司均没有提供证据。当事人围绕诉讼请求依法提交的证据，本院组织当事人进行了质证。被告钟守恒、吴伟清经本院传唤，不到庭参加诉讼，视为放弃抗辩的权利。对当事人均无异议的证据本院予以确认并在卷作证，对有争议的证据和事实，本院认定如下：1、道路交通事故认定书，被告人民保险公示认为其没有二维码，不真实。经审核，本案交通事故认定书载明事故的基本事实、成因和当事人责任，有两名交通警察签名，并盖廉江市公安局交通警察大队交通事故处理专用章，根据《中华人民共和国道路交通安全法》第七十三条“公安机关交通管理部门应当根据交通事故现场勘验、检查、调查情况和有关的检验、鉴定结论，及时制作交通事故认定书，作为处理交通事故的证据。交通事故认定书应当载明交通事故的基本事实、成因和当事人的责任，并送达当事人。”的规定，本案交通事故认定书符合法律规定，本院予以确认。根据当事人陈述和经审查确认的证据，本院认定事实如下：2019年4月30日，钟守恒驾驶粤G*****号轻型普通货车从石岭圩往石岭镇石龙路二横巷方向行驶，17时20分许，行至石岭镇石龙路二横巷路段时，碰撞行人林玉秀，造成林玉秀受伤的交通事故。2019年6月18日，廉江市公安局交通警察大队作出第440********0720号《道路交通事故认定书》，认定钟守恒承担事故的全部责任，林玉秀无责任。原告林玉秀受伤后即被送往廉江市人民医院治疗至2019年5月4日，共住院4日，用去医疗费用36532.3元。其被诊断：1、创伤性蛛网膜下腔出血；2、脑挫伤；3、右额颞部少量硬膜下积液；4、右颞部头皮撕脱伤；5、右面部、右耳廓严重挫裂伤；6、下颌骨骨折；7、右颧骨、右眶外侧壁骨折；8、口腔软组织挫裂伤；9、头皮血肿；10、失血性休克；11、全身多处软组织挫擦伤；12、肺炎；13、双侧胸腔积液；14、中度贫血；15、低蛋白血症；16、低钾血症。处理意见住院治疗期间陪护贰人，加强营养。医嘱要求原告继续上级医院治疗。原告于2019年5月4日转到广东医科大学附属医院住院治疗至2019年6月9日，因住院时间长，6月9日当日常规办理出入院手续，继续治疗至2019年6月28日，共住院55天，用去医疗费47656.98元。其被诊断为：1、重型闭合性颅脑损伤、脑挫伤、右额颞硬膜下积液、创伤性蛛网膜下出血、右颧骨、右眶外侧壁骨折、下颌骨骨折、头皮挫裂伤；2、全身多处皮肤软组织挫裂伤；3、右颞部头皮撕脱伤术后；4、右耳廓成形术后；5、肺部感染；6、左侧股疝修补术后。处理意见：两次住院期间共外购十三瓶人血蛋白使用，治疗期间需加强陪护，需陪护两人，加强营养。医嘱要求定期复查和随诊。因感不适，原告于2019年8月5日到廉江市中医院门诊，用去挂号费8元。后原告于2019年8月16日到湛江市第一中医医院住院治疗至2019年8月31日，共住院15天，用去医疗费6699.29元。其被诊断为：中医：外伤-气滞血瘀。西医：1、颅脑损伤；2、脑挫伤；3、右颧骨、右眶外侧壁骨折；4、下颌骨骨折；5、右颞部头皮撕脱伤术后；6、右外耳廓缺如；7、左侧股疝修补术后。处理意见：住院期间需人陪护及注意补充营养。2020年8月10日，原告委托广东申正法医临床司法鉴定所对其伤残程度鉴定及后续治疗费评估。广东申正法医临床司法鉴定所于2020年8月12日作出广申司鉴所[2020]临鉴字第415号《鉴定意见书》，鉴定意见：1、林玉秀胸椎粉碎性骨折椎管内占位构成九级伤残，面颅骨骨折构成十级伤残，右耳廓缺失构成九级伤残，面部色素改变疤痕形成构成十级伤残；2、林玉秀面部色素改变后行整复术的费用为人民币4000元。鉴定费2700元。被告钟守恒驾驶的粤G*****号重型自卸车属其母亲吴伟清所有，在被告人民保险公司购买了交强险及第三者责任保险(保险限额50万元，购有不计免赔)，本事故发生在两保险的保险期限内。事故发生后，钟守恒支付了25000元给原告。原告林玉秀属非农业家庭户口居民。因赔偿问题，原告于2020年8月19日诉至本院，请求处理。本院认为，本案是机动车交通事故责任纠纷。廉江市公安局交通警察大队作出的《道路交通事故认定书》认定的事实清楚，作出的责任认定正确，本院予以采信。根据《中华人民共和国侵权责任法》第十六条“侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金”及《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条“受害人遭受人身损害，因就医治疗支出的各项费用以及因误工减少的收入，包括医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、必要的营养费，赔偿义务人应当予以赔偿。”的规定，被告应根据所承担的事故责任对原告在本次交通事故中的损失予以赔偿。按照《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》（以下简称《解释》）及《广东省2020年度人身损害赔偿计算标准》规定，并参照《关于广东省道路交通事故损害赔偿标准的纪要》的规定，核实原告林玉秀的各项损失为：1.医疗费99376.57元。根据原告提供的广东省医疗收费票据、费用清单，核实原告医疗费合计90896.57元（36532.3元+47656.98元+8元+6699.29元）。另外，原告经医院医嘱外购人血蛋白13瓶合计8480元。依照《解释》第十九条的规定，本院确定原告的医疗费为99376.57元（90896.57元+8480元）。其他脑血梳口服液、消毒液、棉签、蛋白粉、云南白药膏等药物的费用，因没有相应的医嘱证明需要外购，本院不予支持。2、住院伙食补助费7200元。依照《解释》第二十三条的规定，林玉秀四次住院合计74天，但原告只请求计算72天，是其对自己权利的处分，没有违反法律规定，本院予以准许。原告住院伙食补助费为7200元（100元/天×72天）。3、营养费1200元。根据《解释》第二十四条的规定，原告构成两项九级伤残两项十级伤残，其营养费为1200元（5000元×24%）。4、护理费19650元。根据《解释》第二十一条的规定，原告住院期间有59天是有医院处理意见需要贰人陪护，结合原告的伤情，原告之请求72天的护理费，本院支持原告住院期间59天由2人陪护，13天由1人陪护的护理费，为19650元（150元/天/人×59天×2人+150元/天/人×13天×1人）。5、交通费2160元。原告住院74天，原告只请求72天的交通费，本院予以准许。根据《解释》的第二十二条规定，按30元/天的标准，原告的交通费为2160元（30元/天×72天）。6、残疾赔偿金57741.6元。根据《解释》第二十五条第一款的规定，原告残疾赔偿金应按本院所在地上一年度城镇居民人均可支配收入标准48118元/年计算五年，计得57741.6元（48118元／年×5年×24%）。7、精神损害抚慰金16800元。根据《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》第十条的规定，本案交通事故造成原告的两项九级伤残两项十级的伤残后果，给原告的精神造成一定伤害，原告请求精神损害抚慰金16800元合理，本院予以支持。8、后续治疗费0元。虽然《鉴定意见书》评估面部色素改变后续行整复术的费用为4000元，但是该费用并非必然发生的费用，根据《解释》第十九条第二款的规定，对该项后续治疗费，本院不予支持。原告可待该费用实际发生后据实另行请求。9、鉴定费2700元。根据鉴定发票确认鉴定费2700元。原告林玉秀以上损失合计206828.17元，其中医疗费、住院伙食补助费、营养费合计107776.57元，属于死亡伤残赔偿限额内的护理费、交通费、残疾赔偿金、精神损害抚慰金、鉴定费合计99051.6元。粤G*****号轻型普通货车属吴伟清所有，在被告人民保险公司购买了交强险及50万元限额的第三者责任险，钟守恒在事故中承担主要责任。依照《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条“机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿；不足的部分，按照下列规定承担赔偿责任：(一)机动车之间发生交通事故的，由有过错的一方承担赔偿责任；双方都有过错的，按照各自过错的比例分担责任；……”和《中华人民共和国保险法》第六十五条第二款“责任保险的被保险人给第三者造成损害，被保险人对第三者应负的赔偿责任确定的，根据被保险人的请求，保险人应当直接向该第三者赔偿保险金。被保险人怠于请求的，第三者有权就其应获赔偿部分直接向保险人请求赔偿保险金。”的规定，被告人民保险公司应在交强险限额内先对原告的损失承担赔偿责任，不足部分在第三者责任险50万元范围内根据钟守恒的全部责任承担赔偿责任。又因交强险的责任限额包括医疗费用赔偿限额10000元，死亡伤残赔偿限额110000元，财产损失赔偿限额2000元。因此，被告人民保险公司应向原告在交强险医疗费用赔偿限额内赔偿医疗费、住院伙食补助费、营养费共10000元，在交强险死亡伤残赔偿限额内赔偿护理费、交通费、残疾赔偿金、精神损害抚慰金、鉴定费共99051.6元；不足部分97776.57元(107776.57元-10000元)，未超出50万元第三者责任险限额，由被告人民保险公司赔偿给原告。事故发生后，被告钟守恒支付了25000元给原告，应予以扣减，扣减后，人民保险公司尚应赔偿181828.17元（206828.17元-25000元）给原告。至于钟守恒垫付的25000元，因其没有提起反诉，由其与人民保险公司自行处理，本院不作处理。被告钟守恒、吴伟清经本院传唤没有正当理由拒不到庭参加诉讼，根据《中华人民共和国民事诉讼法》第一百四十四条“被告经传票传唤，没有正当理由拒不到庭的，或未经法庭许可中途退庭的，可以缺席判决”的规定，本院依法对被告钟守恒、吴伟清缺席判决。综上所述，依照《中华人民共和国侵权责任法》第十六条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，《中华人民共和国保险法》第六十五条第二款，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条第一款以及《中华人民共和国民事诉讼法》第一百四十四条的规定，判决如下：一、限被告中国人民财产保险股份有限公司珠海市分公司于本判决发生法律效力之日起十日内赔偿人民币181828.17元给原告林玉秀。二、驳回原告林玉秀的其他诉讼请求。如被告未按本判决书指定的期间履行上述判项确定的给付金钱义务的，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条的规定加倍支付迟延履行期间的债务利息。本案受理费2260.29元，由原告林玉秀负担288.81元，被告中国人民财产保险股份有限公司珠海市分公司负担1971.28元。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于广东省湛江市中级人民法院。审判员  郑伟珠二〇二〇年十月二十八日书记员  龙小洁附：相关法律条文《中华人民共和国侵权责任法》第十六条侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿；不足的部分，按照下列规定承担赔偿责任：(一)机动车之间发生交通事故的，由有过错的一方承担赔偿责任；双方都有过错的，按照各自过错的比例分担责任。《中华人民共和国保险法》第六十五条第二款责任保险的被保险人给第三者造成损害，被保险人对第三者应负的赔偿责任确定的，根据被保险人的请求，保险人应当直接向该第三者赔偿保险金。被保险人怠于请求的，第三者有权就其应获赔偿部分直接向保险人请求赔偿保险金。《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条受害人遭受人身损害，因就医治疗支出的各项费用以及因误工减少的收入，包括医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、必要的营养费，赔偿义务人应当予以赔偿。最高人民法院《关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十九条医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。赔偿义务人对治疗的必要性和合理性有异议的，应当承担相应的举证责任。最高人民法院《关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第二十条误工费根据受害人的误工时间和收入状况确定。误工时间根据受害人接受治疗的医疗机构出具的证明确定。受害人因伤致残持续误工的，误工时间可以计算至定残日前一天。受害人有固定收入的，误工费按照实际减少的收入计算。受害人无固定收入的，按照其最近三年的平均收入计算；受害人不能举证证明其最近三年的平均收入状况的，可以参照受诉法院所在地相同或者相近行业上一年度职工的平均工资计算。《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第二十一条护理费根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。护理人员有收入的，参照误工费的规定计算；护理人员无收入或者雇佣护工的，参照当地护工从事同等级别护理的劳动报酬标准计算。护理人员原则上为一人，但医疗机构或者鉴定机构有明确意见的，可以参照确定护理人员人数。……《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第二十二条交通费根据受害人及其必要的陪护人员因就医或者转院治疗实际发生的费用计算。交通费应当以正式票据为凭……《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第二十三条伙食补助费可以参照当地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准予以确定。《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第二十四条营养费根据受害人伤残情况参照医疗机构的意见确定。《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第二十五条第一款残疾赔偿金根据受害人丧失劳动能力程度或者伤残等级，按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均可支配收入或者农村居民人均纯收入标准，自定残之日起按二十年计算。但六十周岁以上的，年龄每增加一岁减少一年；七十五周岁以上的，按五年计算。《中华人民共和国民事诉讼法》第一百四十四条被告经传票传唤，没有正当理由拒不到庭的，或未经法庭许可中途退庭的，可以缺席判决。