河南省焦作市中级人民法院民 事 判 决 书（2020）豫08民终3075号上诉人（原审被告）：中国人寿财产保险股份有限公司焦作市中心支公司,住所地:河南省焦作市商务大厦**商贸大厦第**。主要负责人:贺彦霄,经理。委托诉讼代理人:缑旭,河南苍穹律师事务所律师。被上诉人（原审原告）：卢明放,男,1957年10月19日生,汉族,住河南省武陟县。委托诉讼代理人:陈平顺,河南国昌律师事务所律师。被上诉人（原审被告）:武陟县前进汽车运输有限公司,住所地,住所地:河南省武陟县三阳乡三阳村iv>法定代表人:米前进。被上诉人（原审被告）:王国庆,男,1976年8月30日出生,汉族,住河南省武陟县。上诉人中国人寿财产保险股份有限公司焦作市中心支公司（以下简称人寿保险公司）因与被上诉人卢明放、武陟县前进汽车运输有限公司（以下简称前进运输公司）、王国庆提供劳务者受害责任纠纷一案，不服河南省武陟县人民法院（2020）豫0823民初2584号民事判决，向本院提起上诉。本院于2020年10月13日立案后，依法组成合议庭，经过阅卷、询问当事人，因当事人没有提出新的事实，不开庭进行了审理。本案现已审理终结。人寿保险公司上诉请求：1、依法撤销河南省武陟县人民法院（2020）豫0823民初2584号民事判决书，依法改判上诉人赔偿被上诉人各项损失共计165104.99元，不服金额74357.01元；2、本案诉讼费由被上诉人承担。事实和理由：一审法院认定事实不清，上诉人承担责任是基于保险合同，赔偿责任和赔偿范围均需按照合同约定。一、本案事故按照保险合同约定不属于雇主责任险的理赔范围，上诉人不应当承担赔偿责任；二、即使认定上诉人应当赔偿，也应严格按照雇主责任险的约定仅赔偿医疗费、手术检查费、伙食费、陪护费和残疾赔偿金，不赔偿营养费、误工费、精神抚慰金等项目；三、被上诉人一审提交的计算明细中主张误工费为39043.68元，一审法院计算为40054元，超出了被上诉人的诉讼请求。卢明放辩称，一审法院认定事实清楚，适用法律正确，程序合法，二审法院应当依法维持原判决。上诉人的上诉理由不合理、不合法，应予驳回。前进运输公司未答辩，王国庆未答辩。卢明放向一审法院起诉请求：1、判决三被告共同赔偿原告医疗费、误工费、护理费、营养费、残疾赔偿金等损失353463.24元;2、诉讼费由被告承担。一审法院认定事实：原告卢明放系被告王国庆雇佣的司机(持A2驾驶证),驾驶王国庆所有的挂靠在被告前进运输公司名下经营的豫Ａ×××**号半挂车。2017年7月26日10时左右,原告在执行职务驾驶管理上述车辆期间,在山东省邹平县汇才新材料科技有限公司厂区内,原告上车盖篷布时,不慎从车上摔下受伤。事发当日,原告被送往邹平县人民医院,在该院住院治疗3天。后转入武陟济民医院治疗,在该院住院治疗302天,以上共花费医疗费121407.51元。2019年1月7日,原告又到武陟济民医院住院治疗7天,进行了内固定物取出手术,支出医疗4518.67元。经原告申请一审法院委托,焦作昊明法医临床司法鉴定所2019年2月28日作出鉴定意见书,原告的伤情构成9级伤残。涉案车辆在被告人寿保险公司投保了车上人员责任险每人限额100000元)及雇主责任险(伤亡责任限额每人500000元,医疗费用责任限额50000元,每次事故每人医疗费用免赔额500元或损失金额的10%,两者以高者为准)。本案事故发生在保险期间。原告于2019年9月份向一审法院提起诉讼,一审法院判决人寿保险公司在车上人员责任险范围内赔偿原告10万元医疗费,现原告就其余损失起诉来院,要求赔偿。以上事实,有当事人当庭陈述,原告提交的驾驶证、从业资格证、前进运输公司证明、涉案车辆证件、保单、接警证明、病历、医疗费票据、司法鉴定意见书等证据在案佐证。一审法院认为，公民享有生命健康权。雇员在从事雇佣活动中遭受人身损害,雇主应当承担赔偿责任。受害人对损害的发生有过错的,可以相应减轻赔偿义务人的民事责任。原告作为成年人,在从事驾驶管理营运车辆的雇佣活动中,未尽到谨慎注意义务,从车上摔下,造成自身伤害,自已存在一定过错,一审法院确定原告承担20%的过错责任,雇主承担80%的过错责任。雇主的涉案车辆在人寿财险公司投保了雇主责任险,人寿财险公司应在雇主责任险限额内赔偿原告损失。原告主张的误工期过长,其未向一审法院提交证据证明其误工至定残前一日,一审法院确定其误工期为住院期间加上两次出院后各30天,共372天。原告定残时已年满61周岁,故残疾赔偿金计算19年。经一审法院核算，原告的损失为：1、医疗费125926.18元（按票据）；2、营养费6240元（每天20元，住院共312天）；3、住院伙食补助费15600元（每天50元，住院312天）；4、误工费77320元（2019年度河南省交通运输业平均工资75865元÷365天×312天）；5、护理费40054元（2019年度河南省居民服务业平均工资46858元÷365天×312天）；6、残疾赔偿金129964元（2019年度河南省城镇居民人均可支配收入34200.97×19年×20%伤残系数）；7、精神损害抚慰金5000元（本院综合确定）；8、交通费4000元(酌定)。以上1、2、3项共计147766.18元，车上人员责任险已赔偿100000元余47766.18元，由雇主责任险在医疗责任限额内赔偿34392元（47766.18元-免赔额4776.62元=42989.56元，42989.56元×80%=34392元），4、5、6、7、8项共计256338元，由雇主责任险在伤亡责任限额内赔偿205070元（256338元×80%），以上人寿财险公司共赔偿原告239462元，王国庆作为雇主，对医疗费免赔额4776.62元承担80%的赔偿责任，即赔偿原告3821元。原告主张超出部分，一审法院不予支持。人寿保险公司辩称本案情形不属雇主责任险赔偿范围，与事实不符，不予采纳；辩称误工费、营养费、精神抚慰金、鉴定费不属于雇主责任险赔偿项目，不予采纳。一审判决：一、被告中国人寿财产保险股份有限公司焦作市中心支公司于本判决生效后十日内赔偿原告卢明放239462元；二、被告王国庆于本判决生效后十日内赔偿原告卢明放3821元;三、驳回原告卢明放其他诉讼请求。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务,应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条规定,加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费6603元,减半收取计3301.5元,由卢明放负担826.5元,王国庆负担2475元。二审中，当事人没有提交新证据。本院查明的事实与一审法院查明的事实相同。本院认为，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十一条规定：“雇员在从事雇佣活动中遭受人身损害，雇主应当承担赔偿责任。”王国庆雇佣卢明放从事交通运输活动，卢明放在从事雇佣活动中遭受人身损害，王国庆作为雇主应当承担赔偿责任。涉案车辆在人寿保险公司处投保有雇主责任保险，事故发生在保险期间，人寿保险公司应当按照保险合同的约定承担理赔责任。关于人寿保险公司所主张的免赔理由是否成立。《中华人民共和国保险法》第十七条规定：“对保险合同中免除保险人责任的条款，保险人在订立合同时应当在投保单、保险单或者其他保险凭证上作出足以引起投保人注意的提示，并对该条款的内容以书面或者口头形式向投保人作出明确说明；未作提示或者明确说明的，该条款不产生效力。”人寿保险公司所主张的保险条款，系保险合同中关于减轻、免除保险人责任的条款，应当尽到明确提示说明义务。人寿保险公司未能举证其对该条款尽到了明确提示说明义务，故该保险条款不发生法律效力。关于误工费的计算问题，一审法院认定的误工费并未超过卢明主张的各项损失赔偿总数，人寿保险公司应当在保险限额内承担理赔责任。综上所述，上诉人人寿保险公司的上诉请求不能成立，应予驳回；一审判决认定事实清楚，适用法律正确，应予维持。依照《中华人民共和国民事诉讼法》第一百七十条第一款第一项规定，判决如下：驳回上诉，维持原判。二审案件受理费1659元，由中国人寿财产保险股份有限公司焦作市中心支公司负担。本判决为终审判决。审判长 鲁明审判员何云霞审判员拜建国二〇二〇年十一月二十六日法官助理连文清书记员廉浩楠