保定市满城区人民法院 民 事 判 决 书 （2020）冀0607民初1415号 原告（反诉被告）：冉某，男，19６０年８月６日出生，汉族，保定市。 委托诉讼代理人：冉某1，系冉某之子，男，1987年3月3日出生，保定市。 委托诉讼代理人：徐会星，河北良筹律师事务所律师。 被告（反诉原告）：冉征贺，男，１９８８年１月８日出生，汉族，满城区。 委托诉讼代理人：赵文韬，保定市满城区燕赵法律服务所法律工作者。 被告：恒邦财产保险股份有限公司河北分公司，石家庄市。 负责人：杨志军，该公司总经理． 委托诉讼代理人：薛巍，河北金房律师事务所律师。 原告（反诉被告）冉某与被告（反诉原告）冉征贺、恒邦财产保险股份有限公司河北分公司（以下简称“保险公司”）机动车交通事故责任纠纷一案，本院受理后依法适用简易程序，公开开庭进行了审理。原告的委托诉讼代理人冉某1、徐会星，被告冉征贺及其委托诉讼代理人赵文韬，被告保险公司的委托诉讼代理人薛巍到庭参加诉讼。本案现已审理终结。 本诉原告冉某向本院提出诉讼请求：要求二被告共同赔偿原告因交通事故造成的损失30212.28元。后增加诉讼请求：要求赔偿686585.09元。事实和理由：2019年8月2８日18时26分，被告冉征贺驾驶冀Ｆ×××××小型轿车沿满于西线自南向北行驶至６ＫＭ＋６４０米大固店村路段时，与原告驾驶的电动自行车发生交通事故，致电动自行车受损，原告受伤。原告被送满城区人民医院救治，因伤势严重转院保定市第一中心医院。现原告仍在家中治疗。经认定，原、被告负同等责任。该车在被告保险公司处投保交强险和商业险。为获赔偿，诉至法院。 本诉被告冉征贺辩称：事实认可，投有交强险和商业险。原告损失应在保险范围内赔偿。原告住院期间，我垫付的医疗费4000元，应由保险公司返还。 被告保险公司辩称：请核实驾驶证、行驶证的效力。肇事车辆在我司投保交强和100万元商业三者险，事故在保险期间。我司同意在限额内赔原告合理合法的损失。除去交强险部分按责任比例承担。诉讼费、鉴定费等间接损失不担。我公司已垫付1万元医疗费，请扣除。 反诉原告冉征贺诉称：我车损失6100元、拖车费350元，按同等责任原告应赔偿我3225元。 反诉被告冉某辩称：不认可冉征贺的反诉请求，应属另案。 本院认定事实如下： 2019年3月２３日，被告冉征贺作为被保险人在被告保险公司处为其所有的冀Ｆ×××××小型轿车投保交强险，保险期间2019年3月24日至2020年3月2３日。同时投保100万元限额的商业三者险，不计免赔，保险期间同上。 2019年8月2８日18时26分，被告冉征贺驾驶冀Ｆ×××××小型轿车沿满于西线自南向北行驶至６ＫＭ＋６４０米大固店村路段时，与自西向东通过公路的原告驾驶电动自行车发生交通事故，致两车受损，原告受伤。经认定，原告和被告冉征贺负同等责任。事发后原告被送往保定市满城区人民医院救治，住院８天，自２０１９年８月２８日至２０１９年９月５日。诊断为颈椎环椎、枢椎骨折、颈部脊髓损伤等等。医嘱转上级医院继续治疗。２０１９年９月５日至２０１９年９月７日，原告在保定市第一中心医院住院2天。诊断为颈部脊髓损伤伴不全瘫、第二颈椎骨折等等。建议继续住院治疗，绝对卧床，持续颈部颈托制动，行颈椎手术治疗，持续右下肢胫骨结节骨牵引。 2020年9月11日，经本院委托北京民生物证科学司法鉴定所对原告伤残等级等鉴定，鉴定意见为：冉某颈部损伤遗留左侧肢体偏瘫，鉴定为四级伤残。左侧肋骨骨折鉴定为十级伤残。骨盆骨折畸形愈合鉴定为十级伤残。双下肢不等长鉴定为十级伤残。评定误工期、护理期、营养期均为受伤日至伤残评定前一日。护理人数建议为1-2人。后续治疗费用以实际产生的医疗费用为准。残疾辅助器具：防褥疮坐（靠）垫，所需费用建议3000-4000元／次，使用期限2-3年。助推轮椅，所需费用建议800-1000元／次，使用期限3-4年。鉴定受理日期2020年9月11日，鉴定日期2020年9月11日-2020年9月27日。 原告的损失认定如下： 1、医疗费。原告称在保定市满城区人民医院治疗，花费17895.85元，在保定市第一中心医院花费10766.91元。提供住院病历、诊断证明、药费清单、医疗费票据。被告保险公司对证据无异议，数额应扣除10%非医保用药。被告冉征贺认可。原告称2019年9月14日突发不适，在保定第七医院花1499.12元，提供票据三张。二被告均不认可，称没有门诊病历、检查报告佐证。经查，原告在保定市满城区人民医院支付17895.85元；在保定市第一中心医院支付10766.91元；在保定第七医院支付1499.12元。本院认为，原告在保定第七医院的花费没有病历等佐证，不能证明与此事故的关联性。本院不予认定。本案认定医疗费28662.76元。 2、病历复印费。原告主张50.4元，提供保定市第一中心医院票据一张。被告称是间接损失，不承担。本院认为，该费用是必要花费，计为医疗费。 3、鉴定费。原告提供票据六张，计5620.4元。被告认可票据的真实性，称属间接损失，不承担。本院予以认定。该费用是必要花费，诉讼中产生，计为诉讼费用。 4、交通费。原告主张1000元，提供票据61张，金额656.3元。被告称对关联性不认可，数额按住院期间每天20元计算。本院认为，本案事故发生在2019年，不适用31号文件。本院酌定交通费800元。 5、护理费。原告主张按2020年度居民服务业标准，称由尹某、曹某、冉某1护理。⑴2019年8月28日至2020年3月27日期间需2人护理，2020年3月28日至2020年9月26日期间需1人护理。此期间护理费７０１４３.４８元。⑵长期康复护理费，计算10年，为210575元。现没有护理依赖的鉴定报告，原告现生活不能自理。上述共计256151.4元。被告保险公司认可一人护理和居民服务业标准。第一项护理费只认可住院期间，第二项护理因没有护理依赖程度鉴定，不认可。被告冉征贺称依法认定。本院认为，原告主张的长期护理费，未提供相应依据，在本案中不予处理。第一项护理费，本院参照鉴定意见，依据2020年我省居民服务业标准，护理期计至伤残评定前一日，即从2019年8月28日-2020年9月26日，共396日，其中二人护理酌定３０日，一人护理酌定３６６日。本院认定护理费４９１５３元。 ６、误工费。原告主张45624.58元，按居民服务业标准计算，误工期自受伤日至伤残评定前一日为2019年8月28日至2020年9月26日。被告不认可，称未提供劳动合同、工资表、误工证明。本院认为，本案事故发生在2019年，不适用31号文件。采纳原告主张，认定误工费45624.58元。 ７、住院伙食补助费。原告主张１０00元。被告认可。原告住院１０天，依法认定住院伙食补助费１０00元。 ８、营养费。原告主张７９00元，每天２0元，营养期３９５天。被告认可每天２０元标准，称营养期过长。本院认定营养费７９00元。 ９、残疾赔偿金。原告主张521774.8元［35738元×20年×（70+1+1+1）］，按城镇居民标准计算。被告保险公司对计算标准无异议，称伤残等级过高，不认可四级伤残。被告冉征贺称依法认定。本院认为，被告保险公司不认可原告四级伤残，未提供相反证据佐证。本院采信鉴定报告。原告为城镇居民，参照2020年度城镇居民人均年可支配收入标准，认定残疾赔偿金５２１７７４.８元。 １０、精神损害抚慰金。原告主张3.5万元。被告称请酌定。原告伤情严重，本院酌定3.5万元。 11、残疾辅助器具费。原告称防褥疮坐（靠）垫费用共24000元。按3000元使用期限2年计算，3000×【（75-59）÷2】=24000元。两年更换一次，计算16年的。因75周岁是我国平均岁数。还有助推轮椅费用。按800元使用期限3年计算，800×【（75-59）÷3】=4266.67元。被告保险公司称，坐垫、轮椅费用均不认可。未实际发生，后续的不认可。被告冉征贺称依法认定。本院认为，据鉴定意见，原告需配置防褥疮坐（靠）垫和助推轮椅，本院在本案中保护一次的使用费用，共计3800元。后期所需费用，待实际发生后原告另行主张权利。 12、电动自行车损失。原告主张800元，请酌定。被告保险公司不认可，称没有证据但损坏事实认可。被告冉征贺称酌定。鉴于该损失实际发生，本院酌定500元。 综上，本院认定原告的损失为医疗费28７１３.１６元（含病历复印费50.4元）、交通费800元、护理费４９１５３元、误工费45624.58元、住院伙食补助费１０00元、营养费７９00元、残疾赔偿金５２１７７４.８元、精神损害抚慰金3.5万元、残疾辅助器具费3800元、电动自行车损失500元，共计６９４２６５.５４元。 另查明：被告冉征贺已给原告垫付４０００元，被告保险公司已给付原告保险金1万元。 就本案反诉，认定事实如下：反诉原告冉征贺在本案事故中冀Ｆ×××××轿车受损，冉征贺称支付维修费６１００元，提供保定市汇轩汽车服务有限公司发票、定损单和赔款申请书。冉征贺称支付拖车费３５０元，提供保定市满城区朋辉车辆服务所发票７张。另称被告保险公司已给付其３２２５元，即一半的损失，提供明细账查询一份。反诉被告冉某对上述证据均不认可，不认可修理费、拖车费。本院采信反诉原告冉征贺的上述证据，认定冉征贺车损６１００元、拖车费350元，共计6450元。 本院认为：本案事故发生在保险期间，事故为同等责任。被保险车辆在被告保险公司处投保交强险和100万元限额的商业三者险，被告保险公司应在保险范围内承担保险责任。本院认定的原告损失数额在保险限额内。在交强险中死亡伤残赔偿限额11万元，本案负责赔偿护理费、交通费、误工费、残疾赔偿金、残疾辅助器具费、精神损害抚慰金，计６５６１５２.３８元；超出限额的５４６１５２.３８元在商业三者险内按５０％责任比例赔付，即２７３０７６.１９元。医疗费用限额1万元，本案负责赔偿医疗费、住院伙食补助费、营养费，共计３７６１３.１６元。超出限额的２７６１３.１６元在商业三者险内按５０％责任比例赔付，即１３８０６.５８元。财产损失限额2000元项下赔付电动自行车损失５００元。综上，在交强险内赔付1１０５００元（已扣除赔付的1万元）；在商业险内赔付２８６８８２.７７元。被告冉征贺已给原告垫付的４０００元由被告保险公司直接给付被告冉征贺。原告要求被告赔偿６８６５８５.０９元，超出本院认定部分或证据不足，或无法律依据，本院不予保护。原告要求赔付比例７０％，没有法律依据，不予采纳。反诉部分，反诉原告冉征贺损失６４５０元，反诉被告冉某承担一半的赔偿责任即３２２５元。依照《中华人民共和国保险法》第五十五条、第六十四条至第六十六条，最高人民法院《关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条，最高人民法院《关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条至第二十六条之规定，判决如下： 一、被告恒邦财产保险股份有限公司河北分公司于本判决生效之日起十日内赔付原告冉某保险金３９３３８２.７７元。 二、被告恒邦财产保险股份有限公司河北分公司于本判决生效之日起十日内给付被告冉征贺４０００元。 三、驳回本诉原告冉某的其它诉讼请求（另行主张权利的除外）。 四、反诉被告冉某于本判决生效之日起十日内赔付反诉原告 冉征贺３２２５元。 如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条的规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。 本诉案件受理费５３３３元，由被告恒邦财产保险股份有限公司河北分公司负担４６９３元，由本诉原告冉某负担６４０元；鉴定费５６２０.４元，由本诉原告冉某和本诉被告冉征贺各负担２８１０.２元。于本判决生效后七日内交纳。 反诉案件受理费２５元，由反诉被告冉某负担。于本判决生效后七日内交纳。 如不服本判决，可以在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人或者代表人的人数提出副本，上诉于河北省保定市中级人民法院。 审判员  袁诚 二〇二〇年十一月二十日 书记员  滑娜