山东省青岛市黄岛区人民法院 民 事 判 决 书 （2020）鲁0211民初23248号 原告：孙照书，男，1963年4月27日出生，汉族，居民，住青岛市黄岛区。 委托诉讼代理人：毕吉鹏，男，1969年5月11日出生，汉族，居民，住黄岛区，系原告亲属。 被告：杨磊，男，1983年11月9日出生，汉族，居民，住青岛市黄岛区。 被告：中国人民财产保险股份有限公司青岛市分公司. 负责人：武长奎，总经理。 委托诉讼代理人：韩潇，山东琴岛（西海岸）律师事务所律师。 原告孙照书与被告杨磊、中国人民财产保险股份有限公司青岛市分公司（以下简称保险公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2020年11月5日立案受理，依法适用简易程序公开开庭进行了审理。原告孙照书之委托诉讼代理人毕吉鹏，被告杨磊，被告中国人民财产保险股份有限公司青岛市分公司之委托诉讼代理人韩潇到庭参加诉讼。本案现已审理终结。 原告孙照书向本院提出诉讼请求：1、请求法院依法判令被告赔偿各项损失共计487338.25元。2、诉讼费由被告承担。事实与理由：2019年10月27日6时，被告杨磊驾驶鲁Ｂ×××××号轿车与原告驾驶三轮汽车顺行发生交通事故，致原告受伤，两车受损。交警部门认定杨磊负事故全部责任。鲁Ｂ×××××号轿车在被告保险公司处投保了交强险和商业三者险，被告保险公司应在保险范围内承担赔偿责任。原告孙照书因本次交通事故造成的各项损失：医疗费87414.25元、住院伙食补助费6000元（100元×60天）、护理费28600元（100元×60天×2人+100元×166天）、误工费32092元（142元×226天）、残疾赔偿金326904元（54484元×20年×30%）、精神抚慰金3000元、鉴定费1300元、复印费28元、交通费1000元、车损1000元，以上共计487338.25元，要求在交强险限额内先行承担精神抚慰金和非医保用药。 被告保险公司辩称：对事故的经过及责任认定无异议，鲁Ｂ×××××号轿车在被告保险公司处投保交强险和第三者责任商业险，投保期限均自2018年12月18日至2019年12月17日，第三者责任商业险投保限额为100万元，且投保不计免赔特约险；医疗费对病历及单据真实性无异议，但结合黄岛区人民医院出具的影响检查报告单中，原告本来肺部炎症以及肝囊肿等并发症，医疗费中不应承担全部费用，且自费药部分保险公司不予承担；住院伙食补助费过高，应予以调低；护理费首先在原告提交的住院患者费用清单中，已经明确记载了护理费，该部分已经包含在医疗费中，护理费不应重复计算，其次护理期限过长，护理人数过多，两人以及60天不应予以支持；最后，原告未提交护理人员误工证明、工资流水等，不能证明护理人员实际发生的费用；误工费，营业执照及其相关证件营业人为毕翠兰，并非原告，并且不能证明原告在此实际经营，另外原告未提交收入流水以及所对应纳税情况，不能证明其收入情况，误工天数226天过长，对于误工费不应予以支持；残疾赔偿金对鉴定结论不予认可，伤残等级评价不客观，申请重新鉴定；精神抚慰金、鉴定费不在承保范围内，不应支持；复印费、交通费原告未提交相应支付凭证及单据，不应支持；车损因原告未提交相应的车辆维修付款凭证以及单据，该损失不应支持。本次事故商业三者险除非医保用药外无其他拒赔免赔事由。诉讼费我司不予承担。事故发生后，我司将10000元支付给了青岛市黄岛区人民医院。 被告杨磊辩称：对事故的经过及责任认定无异议，原告损失要求保险公司赔偿,事故发生后，我为原告垫付医疗费5000元。 本院经审理认定事实如下： 2019年10月27日6时许，杨磊驾驶鲁Ｂ×××××号轿车沿东岳中路由西向东行驶至事故地点处，与孙照书驾驶无牌三轮车顺行在前发生交通事故，造成两车受损，孙照书受伤，该事故经青岛市公安局黄岛分局交通警察大队现场勘察及调查取证，认定杨磊负事故全部责任。鲁Ｂ×××××号轿车在被告保险公司处投保交强险和第三者责任商业险，投保期限均自2018年12月18日至2019年12月17日，第三者责任商业险投保限额为100万元，且投保不计免赔特约险。事故发生后，被告杨磊为原告垫付医疗费5000元，被告保险公司将10000元支付给了青岛市黄岛区人民医院。2020年11月6日，青岛市黄岛区人民医院出具情况说明一份，证明该10000元未用于孙照书住院结算。 原告受伤后于当日到青岛市黄岛区人民医院住院治疗60天，诊断为：特急特重型颅脑损伤，脑疝，硬膜外血肿，脑挫裂伤，蛛网膜下腔出血，颅骨骨折，颅底骨折，头皮血肿，皮肤擦伤，多处软组织损伤，坠积性××，于2019年12月26日出院。原告出院后又到该院门诊检查治疗。以上医疗费支出共计87414.25元。2020年4月29日，青岛市黄岛区人民医院出具陪护证明一份，证明原告在该院住院期间需两人陪护。 原告提供的营业执照显示原告之妻毕志兰系黄岛区满江鸿旅馆个体业主。原告主张与其妻子共同经营该旅馆。 被告保险公司主张扣除非医保用药17582.58元，提供投保签单为证。被告杨磊对该非医保用药的数额和投保签单均无异议。 2020年6月11日，原告的伤经本院委托青岛正源司法鉴定所鉴定为八级伤残，原告为此支出鉴定费1300元。 对上述事实，本院已经核实，依法予以确认。 本院认为：被告杨磊驾车与原告驾车发生交通事故，致原告受伤，两车受损，交警部门认定被告杨磊负事故全部责任，经本院开庭调查核实，认为该责任认定并无不当，本院予以确认。因鲁Ｂ×××××号轿车在被告保险公司处投保了交强险，被告保险公司应在交强险限额内先行赔偿原告的损失，不足部分，因该车在被告保险公司处投保了商业三者险，被告保险公司应在商业三者险范围内按照合同约定赔偿原告的损失。仍有不足部分，被告杨磊作为侵权人应当承担赔偿责任。 被告保险公司主张扣除非医保用药17582.58元，属于免除被告保险公司的部分赔偿责任，规定该项内容的条款应当视为免责条款，被告保险公司应当就该免责条款对投保人进行提示和明确说明，被告保险公司提供的投保签单证明被告保险公司已经就上述免责条款对投保人进行提示和明确说明，上述免责条款应当发生法律效力，被告保险公司在商业三者险范围内不承担非医保用药。上述非医保用药17582.58元应由被告保险公司在交强险限额内优先赔付10000元，剩余非医保用药7582.58元应由被告杨磊予以赔偿。 原告的损失应确认如下： 1、根据原告提供的医疗费单据和病历材料，原告的医疗费应确认为87414.25元。 2、原告实际住院60天，其住院伙食补助费应确认为6000元（100元/天×60天）。 3、原告主张住院期间两人陪护，已经提供医院的陪护证明为证，本院予以支持。参照《人身损害误工期、护理期、营养期评定规范》附录A.5【对于一些损伤后恢复期较长，但已进入调解程序或诉讼程序的，误工期、护理期、营养期评定的上限可以至伤残评定前一日】，本院酌定原告的护理期至定残之前一日，为226天，原告的护理费应确认为28600元（100元/天×60天×2人+100元/天×166天）。 4、原告主张与其妻子共同经营家庭旅馆，已经提供其妻子的营业执照为证，且原告陈述的事实与常理相符，本院予以支持。原告因本次交通事故伤情较重，其误工费应计算至定残之前一日，为226天，原告的误工费应确认为32092元（142元/天×226天）。 5、原告的伤经本院委托青岛正源司法鉴定所鉴定为八级伤残，虽然被告保险公司提出异议，但经本院审查，青岛正源司法鉴定所出具的鉴定报告程序合法，鉴定结论并无不当，本院予以采信。原告的残疾赔偿金应确认为326904元（54484元/年×20年×30%）。 6、根据原告提供的鉴定费票据，本案的鉴定费应确认为1300元。 7、原告因本次交通事故造成八级伤残，被告应当赔偿其精神抚慰金，本院认为原告主张精神抚慰金3000元符合相关规定，本院予以支持。原告主张在交强险限额内优先赔付精神抚慰金符合相关规定，本院予以支持。 8、原告主张复印费28元不属于本案赔偿范围，本院不予支持。 9、原告因治伤需要支出交通费，主张交通费1000元符合实际支出情况，本院予以支持。 10、原告主张车辆损失，未提供相关证据证明其主张，本院不予支持。 综上，原告的各项损失共计应确认为486310.25元，应由被告保险公司在交强险限额内赔偿120000元（包含精神抚慰金3000元）；余款366310.25元，应由被告保险公司在商业三者险范围内赔偿358727.67元（366310.25元-7582.58元）。被告杨磊应赔偿原告非医保用药7582.58元，诉前已经垫付5000元，尚应赔偿2582.58元。因被告保险公司支付到青岛市黄岛区人民医院的医疗费10000元未用于结算，被告保险公司可自行到青岛市黄岛区人民医院办理退款。根据《中华人民共和侵权责任法》第六条、第十五条、第十六条、第二十二条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，《中华人民共和国保险法》第六十四条，最高人民法院《关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条，《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条之规定，判决如下： 一、被告中国人民财产保险股份有限公司青岛市分公司在交强险限额内赔偿原告孙照书因本次交通事故造成的各项损失共计120000元（包含精神抚慰金3000元）。 二、被告中国人民财产保险股份有限公司青岛市分公司在商业三者险范围内赔偿原告孙照书因本次交通事故造成的各项损失共计358727.67元。 三、被告杨磊赔偿原告孙照书因本次交通事故造成的非医保用药2582.58元。 上述一至三项赔偿款均于本判决生效后十日内付清（户名：孙照书；账号：62×××78，开户行：中国工商银行黄岛支行）。 四、驳回原告的其他诉讼请求。 如果被告未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。 本案案件受理费8610元，减半收取4305元，由原告负担15元，由被告中国人民财产保险股份有限公司青岛市分公司负担4240元，由被告杨磊负担50元。因原告已预交诉讼费4305元，被告中国人民财产保险股份有限公司青岛市分公司、杨磊于本判决生效后十日内分别付给原告4240元、50元（户名：孙照书；账号：62×××78，开户行：中国工商银行黄岛支行）。 如不服本判决，可于判决书送达之日起十五日内向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于山东省青岛市中级人民法院。 审判员  史丽丽 二〇二〇年十一月十六日 书记员  韩晓东