江苏省常熟市人民法院 民 事 判 决 书 （2020）苏0581民初7426号 原告：唐良良，男，1946年2月23日出生，汉族，户籍地常熟市。 法定代理人：王三媛，女，1949年10月27日出生，汉族，住常熟市。系原告唐良良之妻。 委托诉讼代理人：朱玉成，江苏正大发展律师事务所律师。 被告：紫金财产保险股份有限公司常熟支公司，住所地常熟市富春江路东路**，统一社会信用代码91320581566822652E。 负责人：赵芸，总经理。 委托诉讼代理人：戴国强，男，紫金财产保险股份有限公司苏州分公司员工。 委托诉讼代理人：许嘉盛，男，紫金财产保险股份有限公司苏州分公司员工。 原告唐良良与被告迈瑞特工业品（苏州）有限公司、紫金财产保险股份有限公司常熟支公司（以下简称保险公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2020年6月17日立案后，依法适用简易程序二次公开开庭进行了审理。审理中，原告唐良良向本院申请撤回对被告迈瑞特工业品（苏州）有限公司的起诉，本院已口头裁定予以准许。原告唐良良的法定代理人王三媛、委托诉讼代理人朱玉成、被告保险公司的委托诉讼代理人胡雪娟（第一次到庭、后被撤销委托）、许嘉盛（第一次开庭）、戴国强（第二次开庭）到庭参加诉讼。本案现已审理终结。 原告唐良良向本院提出诉讼请求：1、请求判令被告一赔偿原告因交通事故所造成的医疗费、护理费等计184759.5元；2、被告二在商业三责险范围内对原告的损失承担赔偿责任；3、本案诉讼费由被告一承担；调整为诉讼费由原告自行负担。事实和理由：2014年11月5日14时40分许，原告驾驶电动自行车在昭文路机动车道内由东往西行驶至事故地，遇情况往右避让时撞击停在路边的刘铁岩所驾驶的苏Ｅ×××××(车主为被告一)小型普通客车尾部，致两车不同程度损坏，致原告受伤。事故认定原告和刘铁岩均负事故的同等责任。后原告经医院救治，并经司法鉴定机构鉴定构成人体六级伤残。原告于2015年8月向贵院提起诉讼，贵院经审理后做出判决。其中判决护理费计算至2015年7月16日。后来原告由于交通事故后遗症又于2017年、2018年及2019年分别住院治疗。另查明，被告一在被告二处投保了交强险和商业三责险。另外，经了解，刘铁岩系被告一雇员，上述赔偿应当由雇主来承担。现为维护自身合法权益故原告起诉。 被告保险公司辩称，对案件事实、事故事实和责任认定无异议，事故汽车在我司投保交强险和商业三者险50万元有不计免赔。出险时间在保险期间内。我司已前期履行（2015）熟虞民初字第01284号，交强险12万元已全部履行完毕，商业险已履行201818.4元，本次原告诉请主张过高，后续质证环节予以陈述。 本院经审理认定事实如下：2014年11月5日14时40分许，原告唐良良驾驶常熟×××电动自行车在昭文路机动车道内由东向西行驶至事故地，遇情况往右避让时撞击停在路边的案外人刘铁岩所驾驶的苏Ｅ×××××小型普通客车尾部，事故造成二车不同程度损坏，原告唐良良受伤。经交警认定，唐良良、刘铁岩负事故同等责任。事故发生后，唐良良即被送医院治疗。苏州同济司法鉴定所接受江苏正大发展律师事务所的委托后进行鉴定。苏州广济医院司法鉴定所接受苏州同济司法鉴定所的委托后对原告唐良良的精神状态进行鉴定，该所于2015年6月25日出具了司法鉴定意见书，鉴定意见为中度智力缺损。苏州同济司法鉴定所于2015年7月17日出具司法鉴定意见书，结论为：被鉴定人唐良良因车祸致颅脑损伤遗留中度智力缺损，日常生活能力部分受限，但能部分代偿，部分日常生活需要帮助构成六级伤残，误工期限为自受伤之日起至伤残评定前一日止，护理期为住院期间二人护理，之后仍需一人护理至今，目前存在部分护理依赖，营养期为4个月。为此，原告支付鉴定费人民币4452元。 另查明：苏Ｅ×××××小型普通客车登记在迈瑞特工业品（苏州）有限公司名下，该车在被告保险公司投保了保险期限自2014年8月18日至2015年8月18日的交强险及保险期限自2014年8月19日至2015年8月18日的保险限额为50万元的商业三者险并含有不计免赔。 又查明，2015年8月4日，唐良良作为原告因本次交通事故造成的损失以迈瑞特工业品（苏州）有限公司、紫金财产保险股份有限公司常熟支公司为被告诉讼来院。审理中，唐良良撤回了对迈瑞特工业品（苏州）有限公司的起诉，本院予以准许。2016年3月8日，本院以（2015）熟虞民初字第01284号民事判决书判决：紫金财产保险股份有限公司常熟支公司在交强险和商业险范围内赔偿唐良良因交通事故造成的损失321818.40元（其中护理费判决至定残前一日即2015年7月16日，交强险限额范围内赔偿12万元、商业三者险范围内赔偿201818.40元），于判决生效之日起十日内履行。驳回唐良良的其他诉讼请求。案件受理费收取2694元，由唐良良负担1890元，由紫金财产保险股份有限公司常熟支公司负担804元。现该判决书已生效且履行完毕。 还查明，苏州同济司法鉴定所接受江苏正大发展律师事务所的再次委托后对原告唐良良的护理依赖程度进行鉴定。2020年5月6日出具鉴定意见书一份，鉴定意见：被鉴定人唐良良因车祸致颅脑损伤，目前仍需一人护理，存在部分护理依赖，需长期设置护理。为此原告花费鉴定费用人民币4385元。为后续损失，原告唐良良再次诉讼来院。 再查明，常熟市第二人民医院入院时间为2017年5月26日住院号为00689865的入院记录载明“主诉胃癌术后5年，神志淡漠半天。现病史患者5年前因上腹部不适，我院就诊，诊断胃癌。于2012年7月份行胃癌根治术，手术过程顺利，术后病情稳定，无明显不适。2014年11月脑部外伤后出现交流障碍，患者拒绝进食，长期留置胃管行肠内营养。今日晨起患者出现神志淡漠，反应迟钝，无恶心、呕吐，无腹泻，无肢体抽搐，无肢体偏瘫，今我院急诊就诊，为进一步诊治收住入院。患者发病以来神志清楚，无畏寒发热，无咳嗽咳痰，无咯血，食欲一般，小便正常，近期体重明显减轻。既往史既往疾病情况。否认“肺结核、血吸虫，伤寒”等传染病接触史。2012年有“胃癌根治术”史，3年前有“脑外伤”史，遗留交流障碍。有“房颤”病史7年。……入院诊断：胃癌术后、脑外伤后遗症、房颤”。该院住院号为00689865的出院记录载明“出院诊断：胃癌术后、脑外伤后遗症、房颤、低钾血症”。该院入院时间为2018年3月23日住院号为00727466的入院记录载明“主诉排气排便减少伴恶心呕吐两天。现病史患者两天前开始排气排便减少，两天来共解大便一次，量少，伴有恶心呕吐，呕吐物为胃内容物，无呕血，无畏寒寒战发热，食纳夜眠差，交流不畅，无腹痛腹胀。遂于我院就诊，查腹平片提示不全性肠梗阻。……入院诊断：1、不全性肠梗阻，2、胃癌术后，3、脑外伤后遗症，4、房颤”。该院住院号为00727466的出院记录载明“出院诊断不全性肠梗阻胃癌术后脑外伤后遗症房颤血小板减少症”。该院入院时间为2018年6月4日住院号为201803979的入院记录载明“主诉胃癌术后6年，纳差3天。现病史患者6年前因发现“胃癌”行“全胃切除术”(具体不详)，术后恢复可，定期复查病情稳定。近3天来患者无明显诱因出现纳差，进食少量流质，无恶心呕吐，无呕血，近3日未解大便，肛门有排气，无畏寒寒战发热，无腹痛腹胀。为进一步治疗拟诊断“胃癌术后”入院。……入院诊断：1.胃恶性肿瘤术后、脑外伤后综合征、心房颤动、血小板减少症。该院住院号为201803979的出院记录载明“出院诊断：胃恶性肿瘤术后、脑外伤后综合征、心房颤动、血小板减少症”。该院入院时间2019年2月20日住院号为201907632的入院记录载明“主诉咳嗽、咳痰四天。现病史患者于四天前出现咳嗽、咳痰，痰量多。当时在当地诊所给予补液处理，但仍痰较多，无发热，伴纳差、反流症状，为进一步诊治，拟诊“肺部感染、胃、食管反流病”收入院。……入院诊断：1、肺部感染。2、胃、食管反流病。该院住院号为201907632的出院记录载明“出院诊断：1、肺部感染2、胃食管反流病3、心房颤动4、心功能不全”。该院入院时间为2019年3月20日的住院号为201912185的入院记录载明“主诉咳嗽、咳痰1月。现病史患者于1月出现咳嗽、咳痰，痰量多。当时在当地诊所给予补液处理，但仍痰较多，无发热，伴纳差、反流症状，后至我科住院治疗，给予抗感染治疗后患者病情好转，准予出院，出院诊断为“1、肺部感染2、胃食管反流病3、心房颤动4、心功能不全”，今日仍有咳嗽、咳痰，无发热，为进一步诊治，拟诊“肺部感染”收入院。……入院诊断：1.肺部感染2、胃食管反流病3、心房颤动4、心功能不全。该院住院号为201912185的出院记录载明“出院诊断：1、肺部感染2、胃食管反流病3、心房颤动4、心功能不全5、低钾血症6、血小板减少”。 本案审理过程中，被告保险公司认为原告提供的出院记录记载有胃癌术后，认为原告提供的医疗费用中是否有与本次交通事故治疗无关费用，故对该医疗费赔偿不予认可。因此，原告唐良良申请对其医药费与本案交通事故的关联性及关联度进行鉴定。张家港市中医医院司法鉴定所接受本院的委托后，于2020年9月11日出具关于唐良良医药费关联度鉴定的函一份，载明“本案为疑难复杂案件，伤者病史跨度大，病程转归变化大，存在诸多无法确认的因素。我们通过详细查阅伤者住院病历资料、与伤者的近亲属进行沟通，并经所内专家组讨论，我们仍无法确认其具体的关联性。现将本案退回贵院”。之后，苏州永鼎医院有限公司司法鉴定所接受本院的委托后进行鉴定，于2020年9月22日出具退卷函一份，载明“贵法院委托我所对唐良良一案的医药费与交通事故的关联性及并联度进行鉴定，我所收到鉴定材料后已通知申请人唐良良子女前来缴纳鉴定费用，现因其子女唐小东拒绝缴纳鉴定费用，后果其自行承担，故不予受理，予以退卷处理，特此说明。”。 本院认为，公民的生命健康权受法律保护。对同时承保交强险和商业三者险的机动车发生交通事故，依法先由承保交强险的保险公司在交强险限额范围内予以赔偿，不足部分根据侵权责任和保险合同由承保商业三者险的保险公司予以赔偿，仍有不足，依照侵权责任由侵权人予以赔偿。常熟市交警部门认定唐良良、刘铁岩负事故同等责任并无不当，本院予以采信。被告保险公司应在交强险限额范围内按分项限额标准和赔偿项目予以赔偿，超过交强险责任限额部分按刘铁岩承担60%比例由被告保险公司按保险合同约定承担赔偿责任。因原告唐良良之前已诉讼且法院已作判决，故被告保险公司应在商业三者险保险限额的余额298181.60元（500000元-201818.40元）范围内赔偿。对于原告现主张造成的损失，本院依法认定如下：护理费153300元[120元/人/天×1人/天×365天/年×5年×50%（自2015年7月17日起至2020年7月16日止）+120元/人/天×1人/天×365天/年×2年×50%（自2020年7月17日起至2022年7月16日止）]、交通费300元、鉴定费4385元，共计人民币157985元，因被告保险公司在交强险赔偿范围内赔偿完毕。故超过交强险赔偿限额153600元及鉴定费4385元，合计157985元，应由被告保险公司按60%比例赔偿原告为94791元，该金额仍未超商业三者险限额。其余损失由原告自行负担。依照《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、第四十八条、第四十九条之规定，判决如下： 一、被告紫金财产保险股份有限公司常熟支公司赔偿原告唐良良各项损失共计人民币94791元，于本判决生效后十日内履行（如采用转帐方式支付，请汇入原告唐良良法定代理人王三媛指定账户。户名：王三媛；账号：62×××71；开户行：常熟农行兴隆支行）。 二、驳回原告唐良良的其余诉讼请求。 如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。 案件受理费减半收取计人民币662元，由原告唐良良负担322元、被告紫金财产保险股份有限公司常熟支公司负担340元（原告同意其预交的诉讼费340元由被告紫金财产保险股份有限公司常熟支公司向其直接支付，本院不再退还，由被告紫金财产保险股份有限公司常熟支公司在本判决生效之日起十日内向原告直接支付。如采用转帐方式支付，请汇入原告唐良良法定代理人王三媛指定账户。户名：王三媛；账号：62×××71；开户行：常熟农行兴隆支行）。 如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于江苏省苏州市中级人民法院。同时按照国务院《诉讼费用交纳办法》规定向江苏省苏州市中级人民法院预交上诉案件受理费。江苏省苏州市中级人民法院账户名称：江苏省苏州市中级人民法院；开户行：农业银行苏州苏福路支行；账号：10×××76。 审判员  钱利芳 二〇二〇年十一月二十五日 书记员  孙叶珠