河南省永城市人民法院民 事 判 决 书（2020）豫1481民初7502号原告：杨风（系受害人董战胜之妻），女，1972年5月30日出生，汉族，住河南省永城市。原告：董志远（系受害人董战胜之子），男，2008年8月7日出生，汉族，住河南省永城市。法定代理人：杨风（系董志远之母），女，1972年5月30日出生，汉族，住河南省永城市新城牡丹路百花小区******，居民身份证：4129241972********。原告：董新喜（系受害人董战胜之女），女，2000年2月17日出生，汉族，住河，住河南省永城市div>原告：董明堂（系受害人董战胜之父），男，1932年2月1日出生，汉族，住河，住河南省焦作市马村区div>原告：宋玉兰（系受害人董战胜之母），女，1939年1月9日出生，汉族，住河，住河南省焦作市马村区div>五原告共同委托诉讼代理人：吴信珍、贺浩，河南正剑律师事务所律师。被告：永煤集团总医院，住所地：永城市东城区百花路**，统一社会信用代码：52411481739095474G。法定代表人：田宗皎，董事长。委托诉讼代理人：杨永杰，该医院员工。委托诉讼代理人：毛红庄，河南旺达律师事务所律师。原告杨风、董志远、董新喜、董明堂、宋玉兰与被告永煤集团总医院医疗损害责任纠纷一案,本院于2020年10月19日立案后,依法适用简易程序,公开开庭进行了审理。原告杨风及五原告之共同委托诉讼代理人吴信珍和贺浩、被告永煤集团总医院之委托诉讼代理人杨永杰和毛红庄到庭参加了诉讼。本案现已审理终结。原告杨风、董志远、董新喜、董明堂、宋玉兰向本院提出诉讼请求：1、依法判决被告赔偿原告各项损失共计385936元；2、本案诉讼费由被告负担。事实与理由：患者董战胜因××突发头痛头晕伴恶心呕吐”于2019年1月18日入住被告永煤集团总医院，当时在局麻下急行××经股动脉穿刺全脑血管造影术”，提示××左侧后交通动脉瘤”。次日在全麻下行××左侧后交通动脉瘤介入栓塞术”，复查头颅CT后，再行××双侧脑室钻孔外引流术”，术后持续深昏迷状态，1月21日患者突发血压骤降，终抢救无效，于2019年1月21日7:00宣布临床死亡。后经司法鉴定，被告在对患者医疗行为中存在过错，与患者死亡存在因果关系。依照《中华人民共和国侵权责任法》第五十四条的规定：患者在诊疗活动中受到损害，医疗机构及其医务人员有过错的，由医疗机构承担赔偿责任。由于被告的行为导致患者死亡，后果严重，影响极坏，给原告造成了巨大的心里创伤及人生变故，为保障公民的生命安全，请求法院依法判决支持原告的诉讼请求。被告永煤集团总医院辩称，一是原告的诉讼请求不合理、要求赔偿数额过高，缺乏相应的证据及法律依据支持。患者董战胜死亡是因在医疗过程中所产生的后果，在对董战胜治疗的过程中，××产生的费用，如果被告在本案中有过错，也不应当赔偿医疗费，如果包含有误工费及护理费，同样的道理，被告亦不应当承担；二是被告并不存在过错。在本次诉讼前，原告向永城市人民法院申请了本案的司法鉴定，该鉴定关于董战胜的死因分析以及被告医院的医疗行为的过错，叙述事实及分析说理部分明显错误。鉴定意见认为被告在对董战胜的医疗行为中存在一定过错，过错与董战胜死亡之间存在一定的因果关系，属次要因素，建议参与度为20%～40%。该鉴定结论明显错误，被告在对董战胜手术治疗前，进行了手术风险的充分的告知，进行了手术前必要的检查及手术替代方案，被告在各个方面做了充分的准备，手术也按照操作规程进行的。本案出现了患者董战胜死亡，××以及患者本身的体质所致。综上所述，被告在本次诉讼中并不存在过错，请求法院依法查清事实，依法作出判决。经审理查明，2019年1月18日，原告之亲属董战胜在被告永煤集团总医院住院治疗，经诊断为：后交通动脉瘤破裂伴蛛网膜下腔出血；梗阻性脑积水；××3级，住院3天，于2019年1月21日7:00经抢救无效死亡，经医保报销后，个人支付医疗费69137.82元。2020年9月2日，经司法鉴定科学研究院出具法医临床司法鉴定意见书：董战胜的死亡原因符合左侧后交通动脉瘤破裂、出血，致中枢神经功能障碍，永煤集团总医院在对董战胜的医疗行为中存在一定过错，过错与董战胜死亡之间存在一定的因果关系，属次要因素，建议参与度为20%～40%。原告支出鉴定费12900元。另查明：董战胜之子董志远于2008年8月7日出生，被抚养年限为8年，其父亲董明堂于1932年2月1日出生，被扶养年限为5年，其母亲宋玉兰于1939年1月9日出生，被扶养年限为5年，其父母共有6个成年子女。2019年河南省城镇居民人均可支配收入为34200.97元/年，2019年河南省城镇居民人均消费支出为21971.57元/年，2019年河南省居民服务业和其他服务业为45677元/年（128.28元/天），2019年河南省城镇在岗职工年平均工资为68305元/年。本院认为，《中华人民共和国侵权责任法》第五十四条规定：××患者在诊疗活动中受到损害，医疗机构及其医务人员有过错的，由医疗机构承担赔偿责任”，第五十五条规定：××患者说明病情和医疗措施。需要实施手术、特殊检查、特殊治疗的，医务人员应当及时向患者说明医疗风险、替代医疗方案等情况，并取得其书面同意；××患者说明的，应当向患者的近亲属说明，并取得其书面同意。医务人员未尽到前款义务，造成患者损害的，医疗机构应当承担赔偿责任”。本案经司法鉴定科学研究院鉴定：被告永煤集团总医院在对患者董战胜的医疗行为中存在术前有关替代方案的告知不充分和术中欠谨慎的过错，过错与董战胜死亡之间存在一定的因果关系，属次要因素，建议参与度为20%～40%。根据被告永煤集团总医院的过错程度及给原告造成的心里创伤程度，本院酌情认由被告永煤集团总医院承担35%的赔偿责任为宜。经核算，原告杨风、董志远、董新喜、董明堂、宋玉兰因董战胜死亡产生如下合理损失：医疗费69137.82元、营养费60元（3天×20元/天）、住院伙食补助费150元（3天×50元/天）、护理费385.14元（3天×128.38元/天）、死亡赔偿金797539.35元【684019.4元（34200.97元/年×20年）+被扶养人生活费113519.78元（21971.57元×5年÷6人×2人+21971.57元×7年÷2人，注:系原告请求）】、丧葬费34152.5元、鉴定费12900元、精神损害抚慰金60000元、交通费60元（3天×20元/天），以上合计974384.81元，应由被告永煤集团总医院赔偿341034.68元（974384.81元×35%）。综上，依据《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、第二十二条、第五十四条、第五十五条、《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》第十条、《最高人民法院关于审理医疗损害责任纠纷案件适用法律若干问题的解释》第二十五条、《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条之规定，判决如下：一、被告永煤集团总医院赔偿原告杨风、董志远、董新喜、董明堂、宋玉兰因董战胜死亡产生的医疗费、营养费、护理费、死亡赔偿金（含被扶养人生活费）、丧葬费、鉴定费、精神损害抚慰金、交通费等费用合计341034.68元，于本判决生效后十日内履行完毕；二、驳回原告杨风、董志远、董新喜、董明堂、宋玉兰的其余诉讼请求。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费3545元（已减半），由，由原告杨风、董志远、董新喜、董明堂、宋玉兰负担677元，被告永煤集团总医院负担2868元。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于河南省商丘市中级人民法院。审判员  程亚光二〇二〇年十一月十五日书记员  王紫嫣