黑龙江省齐齐哈尔市铁锋区人民法院民 事 判 决 书（2020）黑0204民初2361号原告：徐淑清，女，1957年9月7日出生，汉族，无职业，住黑龙江省齐齐哈尔市建华区。原告：徐玉华，女，1964年4月10日出生，汉族，无职业，住黑龙江省齐齐哈尔市龙沙区。原告：徐峰，男，1981年4月9日出生，汉族，无职业，住黑龙江省齐齐哈尔市铁锋区。原告：徐雷，女，1985年6月28日出生，汉族，无职业，住黑龙江省齐齐哈尔市铁锋区。四原告共同委托诉讼代理人：韩辉，齐齐哈尔市铁锋区扎龙法律服务所法律工作者。被告：齐齐哈尔市铁锋区家好月圆老年公寓，统一社会信用代码522302040660986534，住所地黑龙江省齐齐哈尔市铁锋区。负责人：曲晓英，该公寓经理。委托诉讼代理人：李霞，黑龙江广昊律师事务所律师。被告：中国人民财产保险股份有限公司哈尔滨市分公司，统一社会信用代码912301108270463145（1-1），住所地黑龙江省哈尔滨市香坊区民航路**。负责人：李慧君，该公司总经理。委托诉讼代理人：杨昌辉，北京大成（哈尔滨）律师事务所律师。原告徐淑清、徐玉华、徐峰、徐雷与被告齐齐哈尔市铁锋区家好月圆老年公寓（以下简称家好月圆老年公寓）、中国人民财产保险股份有限公司哈尔滨市分公司（以下简称人民财险哈分公司）服务合同纠纷一案，本院于2020年10月20日立案后，依法适用普通程序，于2020年11月17日公开开庭进行了审理。原告徐玉华及徐淑清、徐玉华、徐峰、徐雷的共同委托诉讼代理人韩辉，被告家好月圆老年公寓的委托诉讼代理人李霞，被告人民财险哈分公司的委托诉讼代理人杨昌辉到庭参加诉讼。本案现已审理终结。徐淑清、徐玉华、徐峰、徐雷向本院提出诉讼请求：1.判令被告给付四原告因摔伤所造成的医疗费、住院期间的伙食补助费、护理费、营养费、交通费、精神损失费等共计人民币35,369.80元；2.由被告承担诉讼费。审理中，原告增加诉请：请求判令被告支付四原告医疗费26,943.74元、伙食补助费2,600.00元（26天）、护理费5,370.30元（30天）、营养费3,400.00元（34天）、交通费78.00元（每天3元）、精神损失费5,000.00元，共计43,392.04元。事实和理由：四原告是吴乐珍的法定继承人，分别是长女、次女、孙子和孙女。2017年10月16日，吴某家属送到被告家好月圆老年公寓生活，家好月圆老年公寓收取吴乐珍1,100.00元费用，并签署了《养老机构服务合同》，承诺会妥善照顾吴乐珍。吴乐珍于2017年10月18日在老年公寓摔伤，管理人员没有在第一时间通知吴乐珍的家属，只是在当天晚上通知了家属，让家属在第二天来老年公寓，吴乐珍在家属的陪伴下于2017年10月19日入住齐齐哈尔医学院附属第三医院住院治疗，被诊断为头面部外伤、颅骨骨折、头皮血肿等，共住院治疗18天，花费医疗费21,645.50元。吴乐珍于2017年12月18日在老年公寓去世，吴乐珍的去世与被告家好月圆老年公寓有着必然的联系，家好月圆老年公寓对吴乐珍的死亡应尽赔偿义务。由于四原告与被告至今就赔偿事宜协商未果，故诉至贵院，请求人民法院依法裁判。家好月圆老年公寓辩称，答辩人因与原告徐淑清、徐玉华、徐峰、徐雷服务合同纠纷一案，不同意原告的诉讼请求，特提出以下答辩意见：一、原告要求答辩人承担医药费的诉讼请求不成立，应予以驳回。2017年10月16日，死者吴某家属送到答辩人处家好月圆老年公寓生活，并缴纳了一个月的费用，双方签署了《养老机构服务合同》。2017年10月18日晚上4点半左右，吴乐珍老人在休息时不慎从床上摔到地上，当时管理人员将其搀扶到床上，感觉并无大碍，当晚管理人员通知家属。家属在第二天晚上到老年公寓，将老人送往齐齐哈尔医学院附属第三医院进行诊疗。根据《养老机构服务合同》第五条5.1.3款明确规定：为了乙方的健康和安全，乙方出现紧急情况时，有权在通知乙方监护人或丙方的同时，采取必要的处置措施，包括但不限于转送医疗机构，由此产生的费用由乙方或乙方监护人或丙方承担。答辩人已经在能力范围内尽到了安全保障义务。因此，答辩人在本案中无不当之处，不应承担死者的医药费，请法院驳回原告的诉讼请求。二、吴乐珍老人死亡原因是心肌梗死，与答辩人无关。2017年10月22日，齐齐哈尔医学院附属第三医院出具的CT检查报告，扫描部位胸部，诊断意见：慢支、肺气肿、左下肺膨胀不全、左下××性灶、右上肺陈旧××变、左支气管内高密度影、痰栓、右下肺点结灶，建议随诊，左侧肋骨陈旧性骨折、左侧胸腔积液、心脏增大、心包积液。2017年10月22日，齐齐哈尔医学院附属第三医院出具的CT检查报告，扫描头部，诊断意见：脑梗死伴多发腔隙性脑梗死、皮层下动脉硬化脑病、脑萎缩、左皮下血肿。经过住院18天后家属要求主动出院，2017年11月6日出院回到家中。医嘱：1.注意休息及加强营养；2.继续对症治疗；3.定期门诊复查；4.病情恶化门诊随诊。2017年12月18日，吴乐珍老人在家中病故，死亡原因心肌梗死。以上可见吴乐珍老人在家中因心肌梗死死亡与答辩人无任何关系，原告要求其承担医药费及精神损失没有事实及法律依据。三、原告作为吴乐珍的法定监护人，理应尽职维护吴乐珍老人生命、人身健康权，原告却没有如实履行监护职责，对老人的死亡负有不可推卸的责任。原告作为吴乐珍老人的子女，明知老人患有多种疾病，在老人尚未痊愈的情况下自动要求出院，置老人的身体、生命、人身健康权于不顾，未尽到一个做子女应尽的监护责任。原告无视上述事实依旧放纵不管，置老人的生命安全于不顾，导致老人心肌梗死去世。原告不履行监护职责的行为导致老人死亡，侵害了老人的生命权，应依法承担相应的法律责任。四、原告针对自己提出的诉讼请求，未提供任何证据材料予以证明，更没有出具司法鉴定，无事实和法律依据，请求法院予以驳回。根据《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条规定“当事人对自己提出的主张，有责任提供证据”，以及《最高人民法院关于民事诉讼证据的若干规定》第二条规定“没有证据或者证据不足以证明当事人的事实主张的，由负有举证责任的当事人承担不利后果”。原告针对自己提出的诉讼请求，没有提供司法鉴定机构出具的鉴定结论，也未提供证据材料予以证明，应当视为没有证据证明其事实主张，更何况原告已经在2019年针对同一事实及理由提起过民事诉讼，因为证据不足原告主动撤诉。根据《民事诉讼法》的相关规定，当事人重复起诉的，裁定不予受理；已经受理的，裁定驳回起诉，故请求法院依法驳回原告诉求。五、答辩人于2017年8月4日在人民财险哈分公司投保了养老服务机构责任险。投保合同约定投保期限一年，于2017年8月4日至2018年8月3日止。保险金额贰佰万元，保险费17,040.00元。原告如果符合养老服务机构责任险范围，应由人民财险哈分公司承担保险责任，答辩人不承担赔偿责任。综上所述，原告要求答辩人承担赔偿责任的诉讼请求不能成立，依法予以驳回。人民财险哈分公司辩称，1.人民财险不应承担责任；2.相关医疗费应当结合正规医疗机构出具的票据进行核算。护理费、营养费的计算天数不符合相关法律规定；3.根据养老服务机构责任保险条款，护理费、营养费、精神损失费保险人不承担赔偿责任。经审理查明，2017年10月16日，吴乐珍的次女徐玉华与家好月圆老年公寓签订《养老机构服务合同》，约定：吴乐珍自愿入住家好月圆老年公寓，接受家好月圆老年公寓提供的专业养老服务，并向家好月圆老年公寓支付相应费用。当日，吴乐珍向家好月圆老年公寓交纳500.00元押金及第一个月费用1,500.00元后入住该公寓。2017年10月18日下午，吴乐珍从床上摔落，伤及头部及面部，家好月圆老年公寓的工作人员发现后通知其家属，其家属于2017年10月19日晚将吴乐珍送至齐齐哈尔医学院附属第三医院住院治疗，确诊为头面部外伤、颅骨骨折、头皮血肿等，住院18天，支出医疗费21,645.50元。吴乐珍出院后又于2017年11月15日在中国人民解放军第二〇三医院住院治疗，诊断为慢性心力衰竭、脑血栓形成、××、冠状动脉粥样硬化性心脏病、高血压病，住院5天，支出医疗费5,298.24元（其中，医保统筹支付3,143.44元，个人支付2,154.80元）。后吴乐珍于2017年12月18日去世，死亡原因为心肌梗死。另查，家好月圆老年公寓于2017年8月3日投保人民财险哈分公司的养老服务机构责任保险，保险金额2,000,000.00元，每人医疗费用责任限额30,000.00元，每次事故医疗费用免赔额300.00元，保险期间自2017年8月4日零时起至2018年8月3日二十四时止。再查，吴乐珍与丈夫徐海的子女有长子徐兴龙、次子徐兴江、长女徐淑清、次女徐玉华。丈夫徐海于1984年11月5日去世。长子徐兴龙于2014年4月24日被注销户口，其子徐峰。次子徐兴江于2018年7月16日被注销户口，其与妻子付秀琴于1999年1月5日在本院调解离婚，婚生女徐雷。现吴乐珍的继承人有长女徐淑清、次女徐玉华、孙子徐峰、孙女徐雷。上述事实，有原告提交的吴乐珍生前摔伤照片六张、户口注销证明四份、死亡医学证明（推断）书、民事调解书、证明、集体所有制职工履历表、收据两份、诊断书、住院票据两张、住院费用清单、住院病案两份、人身伤亡案件告知单、养老服务机构责任保险单，有家好月圆老年公寓提交的养老机构服务合同、养老服务机构保险单及双方当事人的陈述在卷佐证。本院认为：本案案由为服务合同纠纷。吴乐珍的次女徐玉华与家好月圆老年公寓签订的《养老机构服务合同》系双方真实意思表示，合法有效，双方均应依约履行各自义务。因吴乐珍受伤时已84岁高龄，在入住老年公寓时头脑并不清醒，且护理级别为全护，家好月圆老年公寓应尽到更为细心、谨慎的照顾及安全保障义务，而该公寓未尽到安全保障义务，致使吴乐珍从床上摔落受伤，应承担违约责任。关于吴乐珍在齐齐哈尔医学院附属第三医院住院治疗所支出的21,645.50元，该项费用系因坠床受伤所产生的支出，应予支持。关于吴乐珍在中国人民解放军第二〇三医院治疗支出的5,298.24元（个人支付2,154.80元），虽系治疗陈旧性疾病，但吴乐珍在齐齐哈尔医学院附属第三医院出院时，“神志模糊，查体不合作……”，及两次住院时间相距较短，不能排除吴乐珍因坠床病情加重所致，故本院酌定家好月圆老年公寓承担30%的治疗费用。即医疗费为22,291.94元（21,645.50元+2,154.80元×30%），伙食补助费为1,800.00元（100.00元×18天），营养费为1,800.00元（100.00元×18天），交通费为54.00元（3.00元×18天）。上述费用合计25,945.94元。关于护理费，原告自述护理人员徐淑清、徐玉华均已退休，故不予支持。关于精神损失费，因该项费用不属于违约责任的赔偿范围，故本院不予支持。家好月圆老年公寓在人民财险哈分公司投保养老服务机构责任保险，人民财险哈分公司应在责任限额内赔偿原告损失。因保险合同中约定每次事故每人医疗费免赔额300.00元，故该项费用应由家好月圆老年公寓承担。审理中，原告增加诉请，但在本院限期内未予补交诉讼费用，视为其撤回增加的诉讼请求。综上，依照《中华人民共和国合同法》第四十四条、第一百零七条之规定，判决如下：一、中国人民财产保险股份有限公司哈尔滨市分公司于本判决生效之日起十日内赔偿徐淑清、徐玉华、徐峰、徐雷25,645.94元；二、齐齐哈尔市铁锋区家好月圆老年公寓于本判决生效之日起十日内赔偿徐淑清、徐玉华、徐峰、徐雷300.00元；三、驳回徐淑清、徐玉华、徐峰、徐雷的其他诉讼请求。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费684.00元，由徐淑清、徐玉华、徐峰、徐雷承担235.00元，由齐齐哈尔市铁锋区家好月圆老年公寓承担449.00元。如不服本判决，可以在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人或者代表人的人数提出副本，上诉于黑龙江省齐齐哈尔市中级人民法院。审 判 长  张 杰审 判 员  肖 毅人民陪审员  徐志弘二〇二〇年十一月二十五日书 记 员  张 悦附相关法条：《中华人民共和国合同法》第四十四条依法成立的合同，自成立时生效。法律、行政法规规定应当办理批准、登记等手续生效的，依照其规定。第一百零七条当事人一方不履行合同义务或者履行合同义务不符合约定的，应当承担继续履行、采取补救措施或者赔偿损失等违约责任。