福建省惠安县人民法院 民 事 判 决 书 （2020）闽0521民初4871号 原告：陈锦民，男，1972年12月15日出生，汉族，住泉州台商投资区。 委托诉讼代理人：王志坚，福建闽荣律师事务所律师。 委托诉讼代理人：何智刚，福建闽荣律师事务所律师。 被告：曾烨埵，男，1988年12月13日出生，汉族，住惠安县。 被告：中国平安财产保险股份有限公司泉州中心支公司，住泉州市丰泽区云鹿路东段麦德龙对面兴祥大厦**门店第4-7间、兴祥大厦北面第**及第**，统一社会信用代码9135050085610312XA。 代表人：林金保。 委托诉讼代理人：张其水，福建瀛莱律师事务所律师。 委托诉讼代理人：李慧玲，福建瀛莱律师事务所律师。 原告陈锦民与被告曾烨埵、中国平安财产保险股份有限公司泉州中心支公司（下称平安财险泉州中心支公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2020年7月16日立案后，依法适用简易程序公开开庭进行了审理。原告陈锦民的委托诉讼代理人王志坚,被告平安财险泉州中心支公司的委托诉讼代理人李慧玲到庭参加诉讼。被告曾烨埵经本院传唤未到庭。本案现已审理终结。 原告陈锦民向本院提出诉讼请求：1.判令被告曾烨埵赔偿原告因本案交通事故造成的损失160605.84元；2.判令被告平安财险泉州中心支公司对原告上述损失在交强险及商业第三者责任险限额内承担赔偿责任并直接支付给原告，其中非医保和精神损害抚慰金在交强险限额内优先赔付。事实与理由：2020年1月8日7时25分许，原告驾驶闽Ｃ3××××号二轮摩托车（后载乘客骆淑燕）沿杏秀线由杏田往秀涂方向行驶，至肇事路段，与其行驶方向右侧沿南北主干道自百崎往沿海通道辅道驶入路口由被告曾烨埵驾驶超速行驶的闽Ｃ1××××号小型轿车发生碰撞，造成骆淑燕经送医院抢救无效于当日死亡、原告受伤及两车车辆损坏的道路交通事故。原告受伤后，被送到福建医科大学附属第二医院门诊就诊，经诊断为：胸部多处损伤、腹部挫伤、失血性休克、腹腔积血及创伤后伤口感染。于2020年1月8日行“开腹探查术＋肝裂伤闭合术”、2020年1月10行“胸腔刺抽液术”、2020年1月29日行“腹腔穿刺引流术”、2020年2月5日行“经皮肝穿刺引流术”。原告住院至2020年2月10日出院，住院33天。原告因本次交通事故造成的经济损失项目、数额如下：1.医疗费122576.43元（2020年1月8日至2020年2月10日在福建医科大学附属第二医院住院共计33天产生的医疗费：100742.91元＋6277.14元；2020年2月26日在福建医科大学附属第二医院复查产生的医疗费806.38元;住院期间购买人血白蛋白14750元）；2.住院伙食补助费990元（住院33天30元／天）；3.营养费12258元（按医疗费的10%计）；4.住院护理费5586.9元（根据福建省2019年农、林、牧、渔业平均工资61785元／年÷365天×33天）；5.护理费10158元（61785元／年÷365天×60天）；6.误工费36041.3元（61785元／年÷12个月×鉴定意见为受伤至定残之日前一天按7个月计）；7.交通费2000元；8.残疾赔偿金86099.2元（根据福建省2019年农村居民人均可支配收入19568元／年×20年×0.22九级伤残系数指数0.2及十级伤残赔偿附加指数0.02）；9.精神损害抚慰金15000元；10.鉴定费1800元。2020年4月14日，泉州市公安局交通警察支队台商投资区大队作出第202021002号《道路交通事故认定书》，认定曾烨埵和陈锦民承担本事故的同等责任，骆淑萍不负本事故的责任。原告对上述责任认定不服并申请复核，2020年5月7日，泉州市公安局交通警察支队作出泉公交复字［2020］第049号《道路交通事故认定复核结论》，复核维持泉州市公安局交通警察支队台商投资区大队作出第202021002号《道路交通事故认定书》。2020年7月6日，经福建安泰司法鉴定所评定原告伤残程度为九级；附加1个十级；误工期评定为受伤至定残之日前一天；出院后的护理期评定为60天；原告支付鉴定费1800元。被告曾烨埵系本案交通事故的直接侵权人且为肇事车辆闽Ｃ1××××号小型轿车车主，该车在被告平安财险泉州中心支公司处投保了交强险及第三者责任商业险，事故发生在保险期间。根据《中华人民共和国道路交通安全法》、《中华人民共和国侵权责任法》等相关法律法规的规定，对原告因本案造成的各项损失222725.84元，应由被告平安财险泉州中心支公司在交强险、第三者责任险限额内承担赔付责任，不足部分由被告曾烨埵承担赔偿责任，两被告至今仅垫付原告费用62900元，尚应赔偿原告160605.84元。 被告曾烨埵提供书面答辩称，一、泉州市公安局交通警察支队台商投资区大队已对本次事故作出认定，认定本人和陈锦民承担本事故的同等责任。对此，原告陈锦民不服向泉州市公安局交警支队提出复议，泉州市公安局交警支队已复核维持。二、本人驾驶闽Ｃ1××××车辆投保于平安财险泉州中心支公司交强险和商业三者险。三、事故发生后，本人垫付医疗费12900元。四、对原告诉讼请求赔偿同意按保险公司审核意见。 被告平安财险泉州中心支公司辩称,一、陈锦民或曾烨埵应提供曾烨埵驾驶证、闽Ｃ1××××号车行驶证及相关年检资料，否则本公司无法应承担保险赔偿责任。二、闽Ｃ1××××号车在本公司投保了交强险和100万元商业三者险及不计免赔，事故发生在保险期间内。三、交强险方面：诉争事故造成一人受伤、一人死亡，应在交强险限额内按比例分配。四、商业第三者责任险方面：1.交强险赔偿的项目、费用及精神损害抚慰金部分不属于该商业险保险赔偿责任范围，在确定该商业险保险赔偿责任时应予以扣除。2.本公司至多仅应按曾烨埵所负事故责任比例（不高于50%）承担该商业险赔偿责任。五、本公司已经为诉争事故先行垫付50000元、赔付闽Ｃ1××××号车车辆损失7683元及其他被告垫付给原告的数额，在确定本公司保险赔偿数额时应予以扣除。六、非医保医疗费、诉讼费、鉴定费等其他费用不属于交强险和商业三者险保险责任范围，本公司不需承担。七、原告陈锦民诉求的赔偿项目及数额部分缺乏依据或不合理，不应得到支持。 1.医疗费应有合法有效关联正式发票、病历资料、用药清单等相互印证；2.营养费至多按医疗费的5%计算较为客观、合理；3.住院伙食补助费应以原告实际住院天数33天按20元/天计算；4.结合原告伤情、恢复状况，出院后护理费至多按60天按30%护理依赖计算；5.原告无证据证明误工损失至定残前一天，误工费应按实际误工损失计算；6.交通费应以合法有效关联正式交通费票据为证，结合原告住院时间、地点，交通费至多按300元计算，原告诉求的交通费明显过高；7.原告自行委托鉴定结论不合理，应予以重新鉴定。8.原告诉求的精神损害抚慰金偏高。9.鉴定费属间接损失，不属保险责任范围，本公司不予承担。 经审理查明：2020年1月8日7时25分许，原告陈锦民驾驶闽Ｃ3××××号二轮摩托车（后载乘客骆淑燕）沿泉州台商投资区杏秀线由杏田往秀涂方向行驶，至肇事路段，与其行驶方向右侧沿南北主干道自百崎往沿海通道辅道驶入路口由被告曾烨埵持准驾“Ｃ1”驾驶证驾驶超速行驶的闽Ｃ1××××号小型轿车（年检至2021年3月）发生碰撞，造成骆淑燕经送医院抢救无效于当日死亡、原告受伤及两车车辆损坏的道路交通事故。原告受伤后，被送到福建医科大学附属第二医院就诊，住院33天，诊断为胸部多处损伤、腹部挫伤、失血性休克等。经泉州市公安局交通警察支队台商投资区大队作出道路交通事故认定书，认定曾烨埵和陈锦民承担本事故的同等责任，骆淑萍不负本事故的责任。原告陈锦民对上述责任认定不服并申请复核，2020年5月7日，泉州市公安局交通警察支队作出道路交通事故认定复核结论，复核维持泉州市公安局交通警察支队台商投资区大队作出道路交通事故认定书。原告自行委托福建安泰司法鉴定所于2020年7月6日作出闽安泰司鉴［2020］临鉴字第616号司法鉴定意见书，鉴定意见，原告伤残程度评定为九级；附加1个十级；误工期评定为受伤至定残之日前一天；出院后的护理期评定为60天。审理中，被告平安财险泉州中心支公司申请对原告的伤残等级进行重新鉴定和原告医疗费的非医保数额进行鉴定，本院依法委托福建天行司法鉴定所于2020年10月26日作出闽天行司鉴所［2020］临鉴字第1144号司法鉴定意见书，鉴定意见，原告陈锦民的胸部损伤评定为九级伤残、腹部损伤评定为十级伤残；医疗费用122576.43元中，不符合国家基本医疗保险项目费用为26396.17元，符合国家基本医疗保险项目费用为96180.26元。被告曾烨埵系本案交通事故的直接侵权人且为肇事车辆闽Ｃ1××××号小型轿车车主，该车在被告平安财险泉州中心支公司投保了交强险和100万元商业险三者险及不计免赔，事故发生在保险期间。事故发生后，被告曾烨埵垫付原告医疗费12900元和被告平安财险泉州中心支公司支付原告50000元。 另查明，本院受理（2020）闽0521民初3987号案件认定本事故另一伤者骆淑燕（经送医院抢救无效于当日死亡）经济损失合计539136.75元。其中，属于交强险医疗费用项下的损失为1238.5元（医疗费1238.5元），属交强险死亡、伤残赔偿金项下537898.25元。 以上事实，有原告提供的泉州市公安局交通警察支队台商投资区大队作出交通事故认定书、医疗机构病历等材料、交强险和商业三者险保单、福建安泰司法鉴定所和福建天行司法鉴定所司法鉴定书，以及双方当事人的陈述等证据加以证明，应予认定。 双方当事人的争议焦点有：关于交警部门作出的事故认定书可否作为本案认定事实和责任承担的依据。 原告陈锦民对泉州市公安局交通警察支队台商投资区大队作出的本案交通事故认定和泉州市公安局交通警察支队道路交通事故认定复核结论均有异议。被告平安财险公司泉州中心支公司认为本案事故认定，交警部门对事故成因已经描述清楚，是正确的。本院认为，原告陈锦民对泉州市公安局交通警察支队台商投资区大队作出的本案交通事故认定和泉州市公安局交通警察支队道路交通事故认定复核结论均有异议，未能提供足以推翻交警事故责任认定的证据证明其主张，因此，交警部门作出的事故认定可以作为定案依据。 本院依照《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》的规定，参照福建省统计局公布的统计数据，对原告因本案交通事故造成的损失认定如下： 1.医疗费122576.43元。原告提供由福建医科大学附属第二医院出具的正式票据3张（计107826.43元）、另原告提供在泉州弘仁药业有限公司丰泽东海分公司外购人血白蛋白正式票据1张（计14750元），共计122576.43元，有相应病历材料及外购自备医嘱相佐证，可予认定。 2.住院伙食补助费990元。原告住院33天，参照国家公务人员出差伙食补助30元/天标准计算。 3.营养费10000元。结合原告的伤情，按原告医疗费约10%计算,但根据本地司法审判实践，营养费最高不宜超过10000元,故本案营养费按10000元予以认定。 4.护理费8632.77元。原告住院33天，按全部护理依赖，原告主张护理工资按福建省2019年农、林、牧、渔业平均工资61785元/年即169.27元/天，属合理范围，予以支持。原告住院期间护理费为5585.91元（33天×169.27元/天）。参照福建安泰司法鉴定所鉴定意见，出院后的护理期评定为60天。结合原告的伤情，酌定部分护理依赖30%，原告出院后护理费为3046.86元（60天×169.27元/天×30%），二项合计为8632.77元。 5.误工费30299.33元。参照福建安泰司法鉴定所鉴定意见，原告误工期评定为受伤至定残之日前一天。即经计算为179天。原告主张误工工资按福建省2019年农、林、牧、渔业平均工资61785元/年即169.27元/天，属合理范围，予以支持。原告误工费为30299.33元（179天×169.27元/天）。 6.交通费990元。原告虽未提供交通费票据，但原告及陪护人员因就医确需开支一定的交通费，根据原告就医地点、天数酌定。 7.残疾赔偿金82185.6元。审理中，被告平安财险泉州中心支公司申请对原告的伤残等级进行重新鉴定，本院依法委托福建天行司法鉴定所鉴定意见为，原告陈锦民的胸部损伤评定为九级伤残、腹部损伤评定为十级伤残。原告残疾赔偿金82185.6元（农村居民人均可支配收入19568元/年×20年×21%伤残九级和附加十级各一个）。 8.精神损害抚慰金12600元。根据原告的伤残等级及在事故中责任的事实酌定。 9.鉴定费1800元。原告为求偿需要自行委托福建安泰司法鉴定所鉴定，产生费用且有正式发票一张（计1800元），该费用可作为本案事故损失一部分予以认定。 以上损失合计270074.13元。其中，属于交强险医疗费用项下为133566.43元（医疗费122576.43元+营养费10000元+住院伙食补助费990元），属于死亡、伤残赔偿项下134707.7元（护理费8632.77元+误工费30299.33元+交通费990元+残疾赔偿金82185.6元+精神损害抚慰金12600元）。 综上所述，本院认为，原告因本案交通事故受到损害的事实清楚，证据充分，应予认定。交警部门作出的道路交通事故认定书，可作为分析认定本案事故原因及事故双方民事责任的有效依据。被告曾烨埵持准驾“Ｃ1”驾驶证驾驶自有闽Ｃ1××××号小型轿车造成骆淑燕经送医院抢救无效于当日死亡、原告受伤，在事故中负同等责任，应承担50%赔偿责任。闽Ｃ1××××号小型轿车在被告平安财险泉州中心支公司投保了交强险和保额100万元不计免赔的商业第三者责任险，本案事故发生于保险期间。根据《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条第一款第一项和《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条第一款的规定，被告平安财险泉州中心支公司应在交强险医疗费用责任限额10000元内按比例赔偿原告和死者骆淑燕，其中赔付原告9908.13元（非医保优先赔付）、赔付死者骆淑燕91.87元（非医保优先赔付）；在死亡、伤残赔偿责任限额120000元内按比例赔偿原告和死者骆淑燕，其中原告赔付24033.28元（精神损害抚慰金优先赔付）、死者骆淑燕赔付95966.72元（精神损害抚慰金优先赔付），原告两项合计33941.41元。经鉴定，非医保为26396.17元，扣除交强险优先赔付医疗费用9908.13元，非医保余款为16488.04元。超过交强险赔偿的不足部分219644.68元（总损失270074.13元－交强险赔偿33941.41元-非医保余款16488.04元），由平安财险泉州中心支公司在商业三者险限额中根据被告曾烨埵在事故中负同等责任的50%比例赔付即109822.34元。被告曾烨埵已付原告12900元，扣除其按同等责任应负担的非医保余款16488.04元的50%即为8244.02元，余4655.98元和被告平安财险泉州中心支公司已付原告50000元可在被告平安财险泉州中心支公司的理赔款中扣除，被告曾烨埵的余款4655.98元由被告曾烨埵另行依保险合同的约定向被告平安财险泉州中心支公司主张返还。原告合理的诉讼请求予以支持，不合理的诉讼请求予以驳回。被告平安财险泉州中心支公司主张不承担鉴定费、诉讼费，缺乏事实和法律依据，不予支持。被告曾烨埵经本院合法传唤，无正当理由拒不到庭，本院依法缺席进行审理和判决。据此，依照《中华人民共和国侵权责任法》第六条、第十六条、第二十二条、第四十八条、第四十九条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条第一款，《中华人民共和国保险法》第六十五条第一款、第二款，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条第一款，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条第一款、第二款、第十九条、第二十一条、第二十二条、第二十三条第一款、第二十四条，《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条第一款、第一百四十四条的规定，判决如下： 一、被告中国平安财产保险股份有限公司泉州中心支公司应在交强险责任限额内赔付原告陈锦民33941.41元，在商业三者险限额内赔付原告陈锦民109822.34元，二项合计143763.75元，扣除被告曾烨埵已付原告4655.98元和被告平安财险泉州中心支公司已付原告50000元，余89107.77元，于本判决生效之日起十五日内付清。 二、驳回原告陈锦民的其他诉讼请求。 如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条的规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。 案件受理费3512元，减半收取1756元，由原告负担782元(多预交的2730.1元在本判决生效后予以退回)，被告中国平安财产保险股份有限公司泉州中心支公司负担974元（与理赔款同时付清）。 如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数或者代表人的人数提出副本，上诉于福建省泉州市中级人民法院。 审判员  郑育鑫 二〇二〇年十一月二十三日 书记员  李 涛 附本案引用的主要法律条文及执行申请提示： 《中华人民共和国侵权责任法》 第六条：行为人因过错侵害他人民事权益，应当承担侵权责任。 根据法律规定推定行为人有过错，行为人不能证明自己没有过错的，应当承担侵权责任。 第十六条：侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。 第二十二条侵害他人人身权益，造成他人严重精神损害的，被侵权人可以请求精神损害赔偿。 第四十八条机动车发生交通事故造成损害的，依照道路交通安全法的有关规定承担赔偿责任。 第四十九条因租赁、借用等情形机动车所有人与使用人不是同一人时，发生交通事故后属于该机动车一方责任的，由保险公司在机动车强制保险责任限额范围内予以赔偿。不足部分，由机动车使用人承担赔偿责任；机动车所有人对损害的发生有过错的，承担相应的赔偿责任。 《中华人民共和国道路交通安全法》 第七十六条机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿；不足的部分，按照下列规定承担赔偿责任： （一）机动车之间发生交通事故的，由有过错的一方承担赔偿责任；双方都有过错的，按照各自过错的比例分担责任。 （二）机动车与非机动车驾驶人、行人之间发生交通事故，非机动车驾驶人、行人没有过错的，由机动车一方承担赔偿责任；有证据证明非机动车驾驶人、行人有过错的，根据过错程度适当减轻机动车一方的赔偿责任；机动车一方没有过错的，承担不超过百分之十的赔偿责任。 交通事故的损失是由非机动车驾驶人、行人故意碰撞机动车造成的，机动车一方不承担赔偿责任。 《中华人民共和国保险法》 第六十五条保险人对责任保险的被保险人给第三者造成的损害，可以依照法律的规定或者合同的约定，直接向该第三者赔偿保险金。 责任保险的被保险人给第三者造成损害，被保险人对第三者应负的赔偿责任确定的，根据被保险人的请求，保险人应当直接向该第三者赔偿保险金。被保险人怠于请求的，第三者有权就其应获赔偿部分直接向保险人请求赔偿保险金。 责任保险的被保险人给第三者造成损害，被保险人未向该第三者赔偿的，保险人不得向被保险人赔偿保险金。 责任保险是指以被保险人对第三者依法应负的赔偿责任为保险标的的保险。 最高人民法院《关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》 第十六条第一款同时投保机动车第三者责任强制保险（以下简称“交强险”）和第三者责任商业保险（以下简称“商业三者险”）的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，人民法院应当按照下列规则确定赔偿责任： （一）先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿； （二）不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿； （三）仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。 被侵权人或者其近亲属请求承保交强险的保险公司优先赔偿精神损害的，人民法院应予支持。 最高人民法院《关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》 第十七条第一款受害人遭受人身损害，因就医治疗支出的各项费用以及因误工减少的收入，包括医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、必要的营养费，赔偿义务人应当予以赔偿。 受害人因伤致残的，其因增加生活上需要所支出的必要费用以及因丧失劳动能力导致的收入损失，包括残疾赔偿金、残疾辅助器具费、被扶养人生活费，以及因康复护理、继续治疗实际发生的必要的康复费、护理费、后续治疗费，赔偿义务人也应当予以赔偿。 第十九条医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。赔偿义务人对治疗的必要性和合理性有异议的，应当承担相应的举证责任。 医疗费的赔偿数额，按照一审法庭辩论终结前实际发生的数额确定。器官功能恢复训练所必要的康复费、适当的整容费以及其它后续治疗费，赔偿权利人可以待实际发生后另行起诉。但根据医疗证明或者鉴定结论确定必然发生的费用，可以与已经发生的医疗费一并予以赔偿。 第二十一条护理费根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。 护理人员有收入的，参照误工费的规定计算；护理人员没有收入或者雇佣护工的，参照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准计算。护理人员原则上为一人，但医疗机构或者鉴定机构有明确意见的，可以参照确定护理人员人数。 护理期限应计算至受害人恢复生活自理能力时止。受害人因残疾不能恢复生活自理能力的，可以根据其年龄、健康状况等因素确定合理的护理期限，但最长不超过二十年。 受害人定残后的护理，应当根据其护理依赖程度并结合配制残疾辅助器具的情况确定护理级别。 第二十二条交通费根据受害人及其必要的陪护人员因就医或者转院治疗实际发生的费用计算。交通费应当以正式票据为凭；有关凭据应当与就医地点、时间、人数、次数相符合。 第二十三条第一款住院伙食补助费可以参照当地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准予以确定。 第二十四条营养费根据受害人伤残情况参照医疗机构的意见确定。 《中华人民共和国民事诉讼法》 第六十四条第一款：当事人对自己提出的主张，有责任提供证据。 第一百四十四条被告经传票传唤，无正当理由拒不到庭的，或者未经法庭许可中途退庭的，可以缺席判决。 第二百三十九条申请执行的期间为二年。申请执行时效的中止、中断，适用法律有关诉讼时效中止、中断的规定。前款规定的期间，从法律文书规定履行期间的最后一日起计算；法律文书规定分期履行的，从规定的每次履行期间的最后一日起计算；法律文书未规定履行期间的，从法律文书生效之日起计算。