四川省青神县人民法院 民 事 判 决 书 （2020）川1425民初992号 原告：吴永烈，男，1961年3月6日出生，汉族，农民，住四川省青神县。 委托诉讼代理人：余建军，四川中民律师事务所律师。 被告：郑佳君，男，1993年11月22日出生，汉族，农民，住四川省青神县。 被告：中国人民财产保险股份有限公司青神支公司，住所地：四川省青神县青城镇一环路西段**。 负责人：石美辉，该支公司经理。 委托诉讼代理人：王洪，四川维是律师事务所律师。 原告吴永烈与被告郑佳君、中国人民财产保险股份有限公司青神支公司（以下简称：保险公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2020年8月20日立案后，依法适用简易程序，公开开庭进行了审理。原告吴永烈及其委托诉讼代理人余建军，被告郑佳君，被告保险公司的委托诉讼代理人王洪到庭参加诉讼。本案现已审理终结。 原告吴永烈向本院提出诉讼请求：1.判令被告保险公司在保险限额内赔偿原告因交通事故造成的各项损失计216828.99元，超出保险限额的部分由被告郑佳君赔偿；2.案件受理费由被告负担。诉讼中，原告将诉讼请求的金额变更为192028.99元。事实和理由：2019年11月22日，被告郑佳君驾驶川ＺＸ××××号车辆与原告吴永烈相撞，造成原告受伤的交通事故。郑佳君承担此次事故全部责任，原告不承担责任。原告的伤情经鉴定构成多处十级伤残，且后续治疗费53300元，误工期120日、护理期60日、营养期60日。故原告诉至法院，要求赔偿。原告因此次交通事故造成的损失有：医疗费62499.36元、后续治疗费53300元、住院伙食补助费960元（30元／天×32天）、营养费1200元（20元／天×60天）、护理费7400元（100元／天×60天）、误工费12000元（100元／天×120天）、残疾赔偿金86769.6元（36154元×20年×0.12）、精神损害抚慰金4000元、鉴定费2600元、交通费500元，合计231228.99元。保险公司已垫付医疗费10000元，郑佳君已垫付医疗费22000元、护理费4200元、生活费3000元，故原告诉讼请求的金额为192028.99元。 被告郑佳君辩称，对本次交通事故的发生经过及责任认定无异议。郑佳君驾驶的车辆在保险公司购买了交强险和商业三者险，商业三者险的保险限额为200万元，不计免赔。事故发生后，郑佳君为原告垫付了医疗费22000元。原告住院期间，郑佳君为原告聘请护工进行了28天的护理，护工的工资为150元/天，郑佳君向护工支付了护理费4200元。此外，郑佳君还向原告支付了生活费3000元。上述费用请在本案中一并处理。综上，请人民法院依法判决。 被告保险公司辩称，对本次交通事故的发生经过及责任认定无异议。原告的后续治疗费认可20000元，或者应待实际发生后再处理。原告的医疗费及后续治疗费应扣除15%的自费药。原告的住院伙食补助费应按30元/天计算，计算31天。营养费应为1000元。住院期间的护理费应按100元/天计算，计算31天，出院后应按50元/天计算，计算29天。对原告主张的误工费无异议。原告的残疾赔偿金应按农村居民标准计算，计算20年，赔偿系数为12%。精神损害抚慰金应为3600元。交通费认可300元。鉴定费不属于保险公司的赔偿范围。综上，请人民法院依法判决。 本院经审理认定事实如下：2019年11月22日19时20分，被告郑佳君驾驶车牌号为川ＺＸ××××的小型客车，沿青乐路行驶至青神县××路××乡××村××号外路段时，与行人原告吴永烈相撞，造成吴永烈受伤、车辆受损的交通事故。该事故发生后，吴永烈即被送往青神县人民医院住院治疗至2019年12月23日，住院31天，用去住院医疗费62499.39元。青神县人民医院的出院诊断为：1.右侧第2、3、4、5肋骨骨折，2.左侧第3、4、5肋骨骨折，3.脑震荡，4.右侧颧骨骨折伴下颌关节脱位，5.下牙槽骨开放性骨折，6.下颌部皮肤挫裂伤，7.下唇粘膜挫裂伤，8.外伤性牙脱落，9.应激性溃疡，10.电解质紊乱。出院医嘱为：1.注意休息3月，2.出院后继续口服药物治疗，3.口腔科随访，患者牙脱落，根据口腔科意见决定安置义齿，4.患者一年后根据情况，可选择摘除面部、肋骨内固定物，5.门诊随访。事故发生后，保险公司为吴永烈垫付医疗费10000元，郑佳君为吴永烈垫付医疗费22000元。2019年11月27日，青神县公安局交通管理大队就本次交通事故出具了第511425420190000947号道路交通事故认定书，认定郑佳君负此次事故全部责任，吴永烈无责任。经吴永烈自行委托鉴定，四川福森特司法鉴定所于2020年4月28日作出司法鉴定意见书，鉴定意见为：1.吴永烈右侧颧骨骨折伴下颌关节脱位致张口受限鉴定为十级伤残，外伤性牙缺失鉴定为十级伤残，肋骨骨折鉴定为十级伤残；2.吴永烈续医费约为53300元（注：其续医费仅作为赔偿参考依据，费用以实际产生费用为准）；3.吴永烈三期评定为误工期120日，护理期60日，营养期60日。原告支付了此次鉴定费2600元（其中：伤残等级鉴定费1000元，续医费鉴定费800元，误工、护理、营养时限鉴定费800元）。后原、被告因本次交通事故的赔偿事宜无法达成一致意见，原告遂起诉来院。 另查明： 1.川ＺＸ××××号小型客车在被告保险公司处投保了交强险和商业三者险（该商业三者险的保险金额为2000000元，不计免赔），本次事故发生在保险期内。 2.原告吴永烈主张在事故发生时，其主要收入来源于城镇，仅向本院提供了养老保险手册予以证明。但庭审中，原告陈述称其至今尚未开始领取养老保险金，且在事故发生前，其主要收入来源于为养猪户提供配种技术。故该证据不能证明吴永烈在事故发生时的主要收入来源于城镇。对吴永烈的该主张，本院不予采信。 3.原告吴永烈主张交通费500元，但未向本院提供证据予以证明。 4.郑佳君辩称在原告住院期间，郑佳君为原告聘请护工进行了28天的护理，护工的工资为150元/天。郑佳君未向本院提供证据证明该辩称意见。庭审中，保险公司对该辩称意见的真实性不予认可。 上述事实，有原告吴永烈提交的人口信息证明复印件、工商登记信息、道路交通事故认定书、医疗费发票、费用清单、出院证明书、住院病历、司法鉴定意见书、鉴定费发票、养老保险手册，以及原、被告的陈述等证据可证，本院予以确认。 本院认为，行为人因过错侵害他人民事权益，应当承担侵权责任。被告郑佳君与吴永烈之间发生交通事故后，青神县公安局交通管理大队认定郑佳君承担此次事故全部责任、吴永烈无责任的意见，原、被告双方均无异议，本院予以确认。因川ＺＸ××××号小型客车投保了交强险和商业三者险，事故发生在保险期内，故此次事故造成的原告损失应由保险公司先在交强险范围内予以赔付；超出交强险部分按照商业三者险保险合同约定，在赔偿限额内予以赔付；仍有赔偿不足的部分，依法由侵权人郑佳君赔偿。 吴永烈因本次交通事故产生的医疗费合计62499.39元，其中：保险公司垫付10000元，郑佳君垫付22000元，且吴永烈认可郑佳君垫付护理费4200元、“生活费”3000元，本院均予以确认。吴永烈主张的后续治疗费53300元，有青神县人民医院的医嘱及鉴定意见书予以证实，本院支持。该医疗费及后续治疗费在计算保险公司赔偿范围时，应扣除15%的自费药。吴永烈因本次交通事故住院的天数为31天，吴永烈主张的住院天数32天有误。故本案住院伙食补助费应为930元（30元/天×31天）。郑佳君辩称在原告住院期间，郑佳君为原告聘请的护工工资为150元/天，但未向本院提供证据予以证明，故对吴永烈住院期间的护理费，本院酌情按照100元/天的标准计算。青神县人民医院的医嘱并未载明吴永烈在出院后需要继续护理，但保险公司同意按照50元/天的标准计算出院后29天的护理费的意见不违反法律规定，本院予以确认。故纳入本案赔偿范围的护理费为4550元（100元/天×31天+50元/天×29天）。其余吴永烈主张的护理费，本院不予支持。保险公司辩称营养费为1000元的意见合理，本院支持。其余原告主张的营养费，本院不予支持。吴永烈主张的误工费12000元（100元/天×120天），保险公司并无异议，本院予以确认。吴永烈提供的证据不能证明在事故发生时，其经常居住地为城镇或者其主要收入来源于城镇，故本案残疾赔偿金应按照农村居民标准计算为35208元（14670元/年×20年×0.12）。吴永烈因本次交通事故所支付的关于伤残等级、后续治疗费的鉴定费计1800元，应当纳入本案赔偿范围，且应计入死亡、伤残赔偿限额项下进行赔偿。对于原告支付的关于误工、护理、营养时限的鉴定费800元，并非因本次交通事故所支出的必要费用，故对该鉴定费800元，本院不予支持。保险公司辩称鉴定费不属于保险公司赔偿范围的意见，本院不予支持。本案精神损害抚慰金，本院酌情认定为3600元。原告主张交通费500元，但未提供证据证明，本院根据吴永烈及其必要陪护人员因就医治疗的实际情况，并结合保险公司的意见，酌定为300元。 综上，列入本案赔偿范围的原告的损失为：医疗费及后续治疗费115799.39元（扣除15%的自费药17369.91元后为98429.48元）、住院伙食补助费930元（30元/天×31天）、营养费1000元、残疾赔偿金35208元（14670元/年×20年×0.12）、误工费12000元（100元/天×120天）、护理费4550元（100元/天×31天+50元/天×29天）、鉴定费1800元、精神损害抚慰金3600元、交通费300元，合计175187.39元（其中：医疗费用赔偿限额项下损失100359.48元，死亡、伤残赔偿限额项下损失57458元）。上述损失，应由保险公司在交强险范围内赔偿原告医疗费、后续治疗费、住院伙食补助费、营养费、护理费、误工费、残疾赔偿金、精神损害抚慰金、鉴定费、交通费等计67458元，在商业三者险范围内赔偿原告超出交强险部分的医疗费、后续治疗费、住院伙食补助费、营养费等计90359.48元，合计157817.48元。医疗费中扣除的15%的自费药计17369.91元应由郑佳君承担赔偿责任。本案中，保险公司已垫付医疗费10000元，郑佳君已垫付医疗费、护理费、“生活费”计29200元。故上述费用品迭后，由保险公司实际向吴永烈支付135987.39元（157817.48元-10000元-29200元+17369.91元），并直接向郑佳君支付11830.09元（29200元-17369.91元）。据此，依照《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，《中华人民共和国侵权责任法》第六条、第十六条、第二十条、第二十二条、第四十八条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十八条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条，《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》第八条、第十条，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十五条、第十六条，《中华人民共和国民事诉讼法》第十三条第二款、第六十四条，以及《最高人民法院关于适用的解释》第九十条之规定，判决如下： 一、在本判决生效之日起十五日内，由被告中国人民财产保险股份有限公司青神支公司在交强险范围内赔偿给原告吴永烈各项损失计67458元，并在商业三者险范围内赔偿给原告吴永烈各项损失计90359.48元，合计157817.48元（该赔偿款由被告中国人民财产保险股份有限公司青神支公司实际向原告吴永烈支付135987.39元，并直接向被告郑佳君支付11830.09元）； 二、在本判决生效之日起十五日内，由被告郑佳君赔偿给原告吴永烈医疗费中的自费药损失17369.91元（被告郑佳君已支付该款）； 三、驳回原告吴永烈的其他诉讼请求。 如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。 案件受理费4140元，减半收取计2070元，由原告吴永烈负担604元，由被告郑佳君负担1466元（限被告郑佳君在本判决生效之日起七日内向本院交清）。 如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于四川省眉山市中级人民法院。 审判员  郑洋洋 二〇二〇年十一月十三日 书记员  阮枭枭