江苏省丰县人民法院民 事 判 决 书（2020）苏0321民初4815号原告：付孟孟，男，1991年5月10日出生，汉族，居民，住丰县。委托诉讼代理人：李桂侠，丰县孙楼法律服务所法律工作者。被告：贾想想，男，1985年9月10日出生，汉族，驾驶员，住丰县。委托诉讼代理人：张成军，江苏中阳律师事务所律师。被告：中国人民财产保险股份有限公司丰县支公司，住所地丰县中阳大道**。负责人：董林，该公司总经理。委托诉讼代理人：孙先进，该公司法律顾问。第三人：紫金财产保险股份有限公司徐州中心支公司，住所地徐州市铜山区府东路东、府中路南嘉源大厦**。负责人：范海玲，该公司总经理。委托诉讼代理人：张四化，该公司职员。原告付孟孟与被告贾想想、中国人民财产保险股份有限公司丰县支公司（以下简称人民财险丰县支公司）、第三人紫金财产保险股份有限公司徐州中心支公司（以下简称紫金财险徐州中心支公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2020年9月8日立案后，依法适用简易程序，公开开庭进行了审理。原告付孟孟的委托诉讼代理人李桂侠、被告贾想想的委托诉讼代理人张成军、被告人民财险丰县支公司的委托诉讼代理人孙先进、第三人紫金财险徐州中心支公司的委托诉讼代理人张四化到庭参加诉讼。本案现已审理终结。原告付孟孟向本院提出诉讼请求：1、判令被告赔偿医疗费197148元、住院伙食补助费1400元（50元×28天），合计198548元；2、其他损失另行起诉；3、本案诉讼费用由被告负担。事实和理由：2020年7月2日20时52分许，被告贾想想驾驶苏Ｃ×××**号重型厢式货车沿丰县东环路由北向南行驶，至东环路与果都路交叉路口，右转弯过程中，碰撞同向原告驾驶的电动自行车，致使原告受伤，车辆损坏。该事故经丰县公安局交通警察大队认定，被告贾想想负事故的全部责任。肇事车辆在被告人民财险丰县支公司处投保了交强险和商业险。被告贾想想辩称，对事故的认定无异议，答辩人驾驶的车辆投保了交强险和商业险，原告的损失应由保险公司承担赔偿责任，第三人垫付的医疗费应由保险公司直接返还。被告人民财险丰县支公司辩称，对事故的认定及责任划分无异议，事故车辆在答辩人处投保了交强险和商业三者险，原告的医疗费应扣除10%的非医保用药，答辩人不是直接侵权人，不承担诉讼费用。第三人紫金财险徐州中心支公司述称，事故发生后，经原被告申请，第三人为原告垫付医疗费用91422.35元，赔偿义务人有义务返还该垫付款，因涉案车辆投保了交强险和商业险，保险赔偿款应当返还第三人垫付的费用。本院经审理认定事实如下：2020年7月2日20时52分许，被告贾想想驾驶苏Ｃ×××**号重型厢式货车沿丰县东环路由北向南行驶，至东环路与果都路交叉路口，右转弯过程中，碰撞同向原告驾驶的电动自行车，致使原告左侧多发肋骨骨折、左创伤性血气胸、肺挫伤、左肱骨开放性骨折等多处受伤，车辆损坏。该事故经丰县公安局交通警察大队认定，被告贾想想负事故的全部责任，原告付孟孟无责任。肇事车辆在被告人民财险丰县支公司处投保了交强险和限额为500000元且附加不计免赔的商业三者险，事故发生在保险期间。事故发生后，原告在丰县人民医院住院治疗3天，支付医疗费用26688.31元，后因伤情较重转至徐州矿物集团总医院住院治疗25天，支付医疗费用174033.55元，出院后又在徐州矿物集团总医院支付门诊检查费366元，以上共支付医疗费用201087.86元。原告住院治疗期间，被告贾想想为其垫付医疗费用6939.6元，被告人民财险丰县支公司为其垫付医疗费用10000元，第三人为其垫付医疗费用91422.35元。上述事实，有到庭当事人陈述；原告提供的道路交通事故认定书一份、丰县人民医院门诊病历一份、丰县人民医院诊断证明书一份、丰县人民医院病案材料八页、徐州矿物集团总医院诊断证明书一份、徐州矿物集团总医院住院病案五十二页、医疗费票据四张及用药明细二份、被告贾想想的驾驶证复印件一张、肇事车辆的行驶证复印件一张、交强险和商业三者险保险单复印件各一份；被告贾想想提供的医疗费票据七张、住院预收款收据一张；第三人提供的垫付申请书一份、承诺书二份、医疗费票据一张、付款回单一张等证据予以证实，本院予以确认。本院认为：一、关于原告的损失数额应如何确定的问题。根据查明的事实，结合原告的诉讼请求，确认原告因本起交通事故在本案中的损失为：1、医疗费201087.86元；2、住院伙食补助费1400元（50元×28天），以上各项损失合计为202487.86元。原告主张其他损失另行起诉，符合法律规定，应予支持。二、关于原告的医疗费用是否应当扣除非医保用药的问题。保险合同约定的是保险人按照国家医疗保险的标准核定医疗费用的赔偿金额，该条款不应简单地理解为保险人不承担非医保用药的费用，依照公平原则，保险人即使不承担非医保用药的医疗费用，也应按照国家基本医疗保险范围内的同类医疗费用标准赔付。本案中，被告人民财险丰县支公司没有提供证据证明其主张的非医保用药范围的合理性及医保范围内同类用药的合理替换方案，况且原告在治疗期间支付的医疗费用均系医方根据其伤情所施用，原告对用药范围和标准无法控制和确定，故被告人民财险丰县支公司应对原告的全部医疗费用承担赔偿责任，其要求扣除10%非医保用药的抗辩观点，本院不予采纳。三、关于各被告应如何担责的问题。根据《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条规定，同时投保机动车第三者责任强制保险和第三者责任商业保险的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，首先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿，不足部分由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿，仍有不足的，依据道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。本案中，被告贾想想负事故的全部责任，对原告的损失应承担全部赔偿责任。被告贾想想驾驶的肇事车辆在被告人民财险丰县支公司处投保了交强险及限额为500000元且附加不计免赔的商业三者险，其应承担的赔偿责任应首先由被告人民财险丰县支公司在交强险限额范围内予以赔偿，其余部分在商业三者险责任限额范围内予以赔偿。原告的损失数额未超出交强险和商业三者险的赔偿限额,其损失应由被告中国人民财险丰县支公司承担赔偿责任，被告贾想想在本案中不承担赔偿责任。被告人民财险丰县支公司已垫付医疗费用10000元应予扣除，其应承担的赔偿款为192487.86元。被告贾想想及第三人紫金财险徐州中心支公司为原告垫付的医疗费用应当从原告应得的赔偿款中予以扣除，故，被告人民财险丰县支公司应当直接向被告贾想想支付为原告垫付的医疗费用6939.6元，向第三人紫金财险徐州中心支公司支付为原告垫付的医疗费用91422.35元。综上所述，行为人因过错侵害他人民事权益，应当承担侵权责任。依照《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条第一款、《中华人民共和国侵权责任法》第六条第一款、第七条、第十六条、《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条、《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条第一款、第十九条、第二十三条之规定，判决如下：一、被告中国人民财产保险股份有限公司丰县支公司于本判决发生法律效力之日起十日内在交强险和商业三者险赔偿限额内赔偿原告付孟孟医疗费及住院伙食补助费共计94125.91元。二、被告中国人民财产保险股份有限公司丰县支公司于本判决发生法律效力之日起十日内支付给被告贾想想垫付的医疗费用6939.6元。三、被告中国人民财产保险股份有限公司丰县支公司于本判决发生法律效力之日起十日内支付给第三人紫金财产保险股份有限公司徐州中心支公司垫付的医疗费用91422.35元。如果未按判决书指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费减半收取计733元及财产保全费1270元，合计2003元，由被告贾想想负担。如不服本判决，可在判决书送达之日十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于江苏省徐州市中级人民法院。审 判 员 石晓芹二〇二〇年十一月三日法官助理 能庆合书 记 员 尹虹琳