江苏省无锡市锡山区人民法院民 事 判 决 书（2020）苏0205民初130号原告：张雪英，女，1955年10月4日出生，汉族，住无锡市锡山区。委托诉讼代理人：孙燕华（系张雪英之女），女，汉族，住无锡市锡山区。被告：金林元，男，1947年12月24日出生，汉族，住无锡市锡山区。委托诉讼代理人：金国贞（系金林元之女），女，汉族，住无锡市锡山区。原告张雪英与被告金林元健康权纠纷一案，本院受理后，依法组成合议庭公开开庭进行了审理，原告张雪英委托诉讼代理人孙燕华、被告金林元委托诉讼代理人金国贞到庭参加诉讼。本案现已审理终结。原告张雪英向本院提出诉讼请求：1、判令金林元赔偿后续治疗实际发生的医疗费25701.39元、住院伙食补助费2500元、营养费3600元、误工费10422元、护理费10800元、交通费1554元，合计54577.39元。2、判令金林元赔偿后续治疗费5000元、精神损害抚慰金5000元、自行车损失费500元、律师费5000元、家属护理造成的误工损失5000元、委托人误工损失5000元、复印费200元，合计21170元。3、本案诉讼费用由被告负担。事实和理由：张雪英与金林元于2017年12月13日发生交通事故，该事故由金林元负全部责任。张雪英因事故受伤造成上列损失，故张雪英诉至法院。被告金林元辩称，张雪英本案的诉讼请求系肝病治疗费及相关费用，但张雪英的肝病治疗费用与本案所涉交通事故之间没有关联性。张雪英就诊期间，医疗机构存在明显违反诊疗规范的行为，且该行为直接导致张雪英损害结果的发生；医疗机构的医疗过错与张雪英肝病损害结果存在直接因果关系。另，张雪英在前次诉讼的诉讼请求中经审理查明，2017年12月13日7时35分，许金林元未依法取得驾驶证驾驶无号牌三轮电动车与推行自行车的张雪英发生碰擦，致张雪英受伤。事发后，金林元未立即报警、抢救伤者并驾车逃逸。交警部门认定由金林元负事故全部责任。张雪英因肋骨多发骨折至无锡市锡山人民医院鹅湖分院（以下简称鹅湖分院）治疗，后转至无锡市人民医院及无锡市××人民医院住院治疗（住院期间共计52天），诊断为亚急性肝衰竭、肺炎等；2018年4月24日张雪英就其前期损失诉至本院。该案审理过程中，经本院委托，无锡市中西医结合医院司法鉴定所（以下简称司法鉴定所）经鉴定，分析认为：不排除张雪英伤后遵医嘱服药后，出现药物性××的可能。本院作出（2018）苏0205民初1996号民事判决，判令金林元赔偿张雪英医疗费、52天的住院伙食补助费等全部损失总计67478.82元。金林元对判决不服并提起上诉，无锡市中级人民法院（以下简称无锡中院）经审理，作出（2019）苏02民终1395号民事判决书，判决驳回上诉，维持原判。金林元另向无锡中院申请再审，称：张雪英的肝病治疗费用与交通事故之间没有关联性；就诊医院不使用国家基本药物是导致张雪英肝损害的一个主要原因；张雪英的肝损害与医院的医疗过失具有直接的因果关系；医院给患者服用药物说明书中，已经警示会造成肝功能损害，而医生没有采取避免措施防止损害发生，属于医疗损害纠纷；本案属于交通事故责任纠纷只能对交通事故责任作出裁定，对于不是交通事故造成的损害不应由金林元承担责任，故请求依法再审。金林元并向无锡中院提供中国中医药出版社《中医骨伤科学》第四章治疗方法、人民卫生出版社《临床诊疗指南骨科分册》、《国家基本药物临床应用指南》、接骨七厘片说明书、鹅湖分院出具的关于接骨七厘片的发票等证据。无锡中院经审查认为，金林元提供的上述证据不足以推翻原审判决，且金林元申请再审超出了法律规定的申请再审期限，故无锡中院于2020年7月20日裁定驳回金林元的再审申请。上述事实，有本院（2018）苏0205民初1996号民事判决书、无锡中院（2019）苏02民终1395号民事判决书、（2020）苏02民申77号民事裁定书在卷佐证。另查明，张雪英自出院后，遵医嘱进行服药治疗。审理中，张雪英主张其因此花费医疗费总计25701.39元。质证时，金林元对上述医疗费持有异议，认为：现有医疗费无对应门诊病历记载；现有医疗费票据中金额总计1955.88元的六张票据，患者姓名分别为孙燕华、张嘉琳，并非张雪英本人，故不予认可；张雪英本次诉讼主张的医疗费发生于2018年4月至2019年4月，而张雪英第一次诉讼的法律文书生效时间为2019年6月；相关医疗费票据都是在法律文书发生法律效力之前，且不属于新证据，现属于重复起诉，应予以驳回。本案审理过程中，张雪英就其误工期、护理期、营养期申请司法鉴定，本院依法委托司法鉴定所进行鉴定，该所于2020年8月20日出具锡中西医司鉴所【2020】临鉴字第837号司法鉴定意见书，鉴定意见：被鉴定人张雪英的误工期评定为180日，护理期评定为120日，营养期评定为120日。张雪英为此花费鉴定费1860元。本院认为，根据相关规定，受害人遭受人身损害，因就医治疗支出的各项费用以及因误工减少的收入，包括医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、必要的营养费，赔偿义务人应当予以赔偿。本案中，张雪英因交通事故受伤，依法有权获得赔偿。鉴于张雪英已就前期损失提起诉讼，人民法院作出的民事判决亦已发生法律效力，为保证同一交通事故分次审理认定事实和适用法律的一致，本案仍沿用（2018）苏0205民初1996号民事判决书确定的赔偿原则，即由金林元对张雪英的合理损失部分承担全部赔偿责任。涉及张雪英主张的各项赔偿费用，本院现作如下认定：（1）关于医疗费，张雪英现提供相关医疗费票据主张医疗费25701.39元；因其中金额1955.88元的医疗费票据患者姓名并非张雪英，本院对该部分金额不予认定；至于金林元另有异议的其他医疗费金额，根据相关规定，赔偿义务人对治疗的必要性和合理性有异议的，应当承担相应的举证责任，现金林元不能提供相反证据否定该部分费用与张雪英的治疗之间存在的必要性和合理性，故本院对金林元的抗辩意见不予采信。金林元另提出相关医疗费票据都是在前一次法律文书发生法律效力之前，且不属于新证据，属于重复起诉的抗辩，鉴于张雪英前次诉讼期间主张的医疗费并不包含本次诉讼的医疗费用，故金林元的该项辩称并无相应事实及法律依据，本院依法不予采信。本院现认定医疗费为23745.51元。（2）关于住院伙食补助费，张雪英现主张住院期间52天，每天标准50元；本院注意到张雪英在前次诉讼中已主张52天住院期间的住院伙食补助费，本院亦已依法支持了该赔偿费用；故现张雪英在本案中再次主张住院伙食补助费并无相应法律依据，本院依法不予支持。（3）关于营养费3600元及护理费10800元，鉴于质证时金林元均不持异议，本院一并予以认定。（4）关于误工费，鉴于事故发生时张雪英已超过法定退休年龄，张雪英亦并未提供证据证明事故发生前其尚有收入来源等其他证据，故现主张误工费并无相应事实及法律依据，本院依法不予支持。（5）关于交通费，根据合理性原则结合张雪英实际诊疗情况，本院现酌定金额1000元为宜。（6）关于张雪英另主张的后续治疗费5000元、精神损害抚慰金5000元、自行车损失费500元、律师费5000元、家属护理造成的误工损失5000元、委托人误工损失5000元、复印费200元，则均无相依事实及法律依据，本院不予支持。综上，本院现确定张雪英的各项损失为：医疗费23745.51元、营养费3600元、护理费10800元、交通费1000元，合计39145.51元。上述损失应由金林元承担全部赔偿责任。金林元虽抗辩其不应承担赔偿责任，并提供中国中医药出版社《中医骨伤科学》第四章治疗方法、人民卫生出版社《临床诊疗指南骨科分册》、《国家基本药物临床应用指南》、接骨七厘片说明书、鹅湖分院出具的关于接骨七厘片的发票等证据佐证。但根据法律规定，当事人对自己提出的诉讼请求所依据的事实或者反驳对方诉讼请求所依据的事实有责任提供证据加以证明。鉴于此前金林元向无锡中院申请再审时，已经提供了上述证据，无锡中院经审查认为，金林元提供的上述证据不足以推翻原审判决，故现有证据尚不足以证明其抗辩主张，故本院对其抗辩不予采信。依照《中华人民共和国侵权责任法》第六条、第十六条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十九条、第二十条、第二十二条，《中华人民共和国民事诉讼法》第一百四十二条之规定，判决如下：一、金林元于本判决生效后10日内赔偿张雪英39145.51元。二、驳回张雪英的其他诉讼请求。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条的规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费747元、鉴定费1860元，合计诉讼费用2607元由张雪英负担1260元，金林元负担1347元（张雪英同意其预交的案件诉讼费由被告直接给付，本院不再退回。金林元应负担的案件诉讼费于本判决生效后10日内支付张雪英）。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，同时预交上诉案件受理费，上诉于江苏省无锡市中级人民法院。审 判 长  华 伟人民陪审员  沈玉珍人民陪审员  蔡桂芳二〇二〇年十一月十日书 记 员  吴铭佳