江苏省宿迁市中级人民法院民 事 判 决 书（2020）苏13民终4074号上诉人（原审被告）:张金伍，男，1970年8月15日出生，住江苏省宿迁市宿豫区。委托诉讼代理人：张磊，宿迁市宿豫区黄河法律服务所法律工作者。被上诉人（原审原告）：林义，男，1957年2月20日出生，住江苏省宿迁市宿豫区。委托诉讼代理人：叶莉，宿迁市宿豫区运河法律服务所法律工作者。委托诉讼代理人：殷爱亭，宿迁市宿豫区运河法律服务所法律工作者。上诉人张金伍因与被上诉人林义身体权纠纷一案，不服江苏省宿迁市宿豫区人民法院（2020）苏1311民初2266号民事判决，向本院提起上诉。本院于2020年11月11日立案受理后，依法组成合议庭进行了审理并于2020年11月17日组织双方公开进行了听证。上诉人张金伍及其委托诉讼代理人张磊、被上诉人林义的委托诉讼代理人叶莉均到庭参加听证。本案现已审理终结。张金伍的上诉请求：撤销一审判决，依法改判。事实与理由：1.被上诉人主张的医疗费不应全部得到支持，应扣除用药部分的参芎葡萄糖注射液部分3004.4元。据上诉人了解，参芎葡萄糖注射液的适用症用于闭塞性脑血管疾病及其他缺血性血管疾病。从被上诉人林义举证的医疗手续上和一审查明的事实来看，林义在本次交通事故中并未伤及脑部。而且出院记录中入院情况部分第四行明确载明“脑白质脱髓鞘样改变”，这表明林义自身就患有脑部疾病。因此，该部分费用应予扣除。2.一审法院支持的误工期限过高。林义的伤情为左侧多发肋骨骨折（左6-8）、左小腿血肿，根据医疗手续及人身损害三期评定规范，误工期限应在60-90天较为合理。原审法院支持130天，上诉人认为太高。林义答辩称：1.对于参芎葡萄糖注射液的合理性问题，一审中林义就诊的医院已经出具了说明，能够证明该药是治疗伤情的合理用药。且对于用药合理性问题，一审中上诉人曾申请鉴定，后又拒交鉴定费导致鉴定被退回，上诉人故意拖延时间。2.此次事故造成了被上诉人左侧多发肋骨骨折、肺挫伤、胸腔积液等，一审法院根据被上诉人的伤情、结合医院的出院医嘱，支持误工期130天是合理的。请求驳回上诉，维持原判。林义一审的诉讼请求为：判令张金伍给付医疗费、住院伙食补助费、护理费、误工费、交通费等合计44324.8元。一审法院认定事实：2020年3月5日8时许，在宿迁市宿豫区客运站南侧，张金伍驾驶电动三轮车由北向南行驶时，与由北向南行驶林义驾驶的电动自行车相撞，致林义受伤及双方车辆不同程度损坏。本次事故经交警部门认定，张金伍承担全部责任，林义不承担责任。林义受伤后至宿迁市人民医院门诊治疗，花费救护车施救费150元、医疗费1920.4元，因宿迁市人民医院无床位，当日林义至宿迁市钟吾医院住院治疗，伤情诊断为：左侧多发肋骨骨折（左6-8）、肺挫伤、胸腔积液等，经过治疗于2020年4月14日出院，出院医嘱：继续休息3月，加强营养护理，愈合前不能剧烈活动或者过度负重等，本次住院40天，花费住院费16502.9元。事故发生前，林义系宿迁市宿豫区保安服务公司保安，工资约为2000元/月，事故发生后工资停发。另查明，事故发生后，张金伍已给付林义7000元。诉讼过程中，张金伍申请对林义住院期间的用药合理性和关联性进行鉴定，一审法院依法准许，并委托宿迁子渊司法鉴定所进行鉴定。鉴定过程中，因张金伍拒缴鉴定费，鉴定机构退回材料并终止鉴定程序。一审法院认为：侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。本案中，张金伍驾驶电动三轮车与林义驾驶的电动自行车相撞，因张金伍负事故全部责任，故其对林义的损失承担全部民事赔偿责任。本案系2020年6月2日立案，林义主张营养费、住院伙食补助费分别按照30元/天、40元/天计算不符合相关规定，不予支持，一审法院将分别按照10元/天、18元/天予以支持。对于营养期限和护理期限，根据林义的伤情，结合医嘱以及人损三期规定，一审法院酌定均按照50天计算。林义因本次事故在本次诉讼中的损失如下（有关数据均保留整数）：1.医疗费18573元（150+1920.4+16502.9）；2.住院伙食补助费720元（18元/天×40天）；3.营养费500元（10元/天×50天）；4.护理费，林义主张按照139.88元/天计算，证据不足，不予支持，酌定参照本地一般护理标准按90元/天计算，故护理费为4500元（90元/天×50天）；5.误工费，对于误工期限根据医嘱支持130天，故误工费为8667元【（2000÷30）元/天×130天】；6.交通费，酌定支持400元。上述损失合计为33360元，扣除张金伍已给付的7000元后，其还需给付林义26360元。综上，依照《中华人民共和国侵权责任法》第十六条和《中华人民共和国民事诉讼法》第一百四十二条的规定，一审法院判决：一、张金伍于判决生效之日起十日内给付林义医疗费、营养费、住院伙食补助费、交通费、误工费、护理费等损失合计26360元；二、驳回林义其他诉讼请求。如果未按照判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费减半收取200元，由张金伍负担（林义已缴纳，张金伍未给付）。二审中，双方均未提供新证据。二审另查明：2020年6月22日，宿迁市钟吾医院出具情况说明一份，载明“林义，男，63岁……患者多发肋骨骨折，出现胸腔积液，左小腿出现血肿，予以参芎葡萄糖注射液活血化瘀对症治疗，疗效明显，患者胸腔积液吸收，血肿吸收，避免了进一步手术治疗的可能性。……”本院二审查明的其他事实与一审查明的事实一致，对一审查明的事实依法予以确认。本案二审争议焦点为：医疗费数额及误工期如何确定。本院认为，一审法院根据医疗费用票据及用药清单，确定医疗费数额为18573元、误工期为130天并无不当。上诉人主张参芎葡萄糖注射液非治疗本次事故造成的伤情所必需，但一审中，林义就诊的宿迁市钟吾医院已就该药使用情况作出说明，即系治疗胸腔积液、血肿所用，并非上诉人所主张的治疗其他疾病所用。且一审中，上诉人对用药合理性申请鉴定又拒交鉴定费，导致鉴定被退回，应视为其对用药合理性的认可。因此，上诉人主张用药中应扣除参芎葡萄糖注射液的费用，不能成立。关于误工期问题，上诉人主张被上诉人误工期过长，但被上诉人的伤情不仅为左侧多发肋骨骨折（左6-8）、左小腿血肿，还包括肺挫伤、胸腔积液、左侧腓肠肌挫伤等；结合被上诉人因本次事故住院40天，其出院记录、诊断证明等载明“继续休息3月”，故一审判决确定误工期为130天，有事实和法律依据。上诉人认为误工期应在60-90天的主张，不能成立。综上所述，上诉人张金伍的上诉请求不能成立，应予驳回；一审法院认定事实清楚，适用法律正确，应予维持。依照《中华人民共和国民事诉讼法》第一百七十条第一款第一项的规定，判决如下：驳回上诉，维持原判。二审案件受理费400元，由张金伍负担。本判决为终审判决。审判长  刘路路审判员  刘爱萍审判员  王 雷二〇二〇年十一月二十五日书记员  王 玉附录法律条文《中华人民共和国民事诉讼法》第一百七十条第二审人民法院对上诉案件，经过审理，按照下列情形，分别处理：（一）原判决、裁定认定事实清楚，适用法律正确的，以判决、裁定方式驳回上诉，维持原判决、裁定；（二）原判决、裁定认定事实错误或者适用法律错误的，以判决、裁定方式依法改判、撤销或者变更；（三）原判决认定基本事实不清的，裁定撤销原判决，发回原审人民法院重审，或者查清事实后改判；（四）原判决遗漏当事人或者违法缺席判决等严重违反法定程序的，裁定撤销原判决，发回原审人民法院重审。原审人民法院对发回重审的案件作出判决后，当事人提起上诉的，第二审人民法院不得再次发回重审。