广东省广州市番禺区人民法院民 事 判 决 书（2020）粤0113民初14421号原告：郭成华，男，1982年8月1日出生，汉族，住重庆市忠县，委托诉讼代理人：陈静怡，广东百健律师事务所律师。被告：刘继红，女，1982年3月30日出生，汉族，住广东省广州市花都区，被告：中国人民财产保险股份有限公司广州市分公司，住所地广州市越秀区广州大道中**首层西面**，统一社会信用代码91440101712412249C。负责人：乌方，总经理。委托诉讼代理人：李恋恋，北京市盈科（广州）律师事务所律师。委托诉讼代理人：范小强，北京市盈科（广州）律师事务所律师。原告郭成华与被告刘继红、中国人民财产保险股份有限公司广州市分公司（以下简称人民财险广州分公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2020年8月24日立案后，依法适用简易程序，公开开庭进行了审理。原告郭成华的委托诉讼代理人陈静怡，被告刘继红，被告人民财险广州分公司的委托诉讼代理人李恋恋到庭参加诉讼。本案现已审理终结。原告郭成华向本院提出诉讼请求：1.判令两被告连带赔偿原告自2019年12月31日至今因交通事故发生的伤残赔偿金、精神抚慰金、被扶养人生活费、误工费、医疗费、住院伙食补助费、营养费、护理费、交通费等共441043.87元；2.判令两被告承担本案的诉讼费用。具体费用如下：1.伤残赔偿金192472元；2.精神抚慰金20000元；3.被扶养人生活费141138.4元（小孩抚养费41308.8元+老人抚养费99829.6元）；4.误工费32000元（按每月8000元计算误工120天）；5.医疗费22623.47元；6.住院伙食补助费900元；7.营养费3000元；8.护理费9000元（150元/天×60天）；9.后续医疗费15000元；10.鉴定费3910元；11.交通费1000元。事实和理由：2019年12月31日16时27分许，被告刘继红驾驶粤Ａ×××**车辆在广东省广州市番禺青阳大道与郭成华骑三轮车发生碰撞，造成郭成华受伤及两车受损的交通事故。原告于当天送往番禺中医院进行住院治疗9天，医院诊断为右侧尺骨鹰嘴骨折，至2020年1月9日出院。广州市公安局交通警察支队番禺大队经现场勘查和调查取证于2019年12月31日作出第440126420198002672号《交通事故认定书》，认定刘继红对本次事故负全部责任，原告无责任。原告与两被告协商未果特提起诉讼。此外，鉴定是在诉前联调阶段申请，是原告及被告保险公司共同委托广东广大法医临床司法鉴定所进行，申请伤残鉴定前只能依据病历情况酌情请求，伤残鉴定对伤残等级及三期进行确定后，被告应依据伤残鉴定意见书对原告的损失进行赔付。被告刘继红答辩称，答辩意见与保险公司的答辩意见一致，具体由法院依法认定。我对事故责任认定无异议，未向原告垫付过费用。被告人民财险广州分公司答辩称，粤Ａ×××**车辆在我方购买交强险和商业第三者责任保险50万元，本次事故发生在保险期限内。我方已垫付原告医疗费10000元。具体项目有异议：医疗费根据《机动车强制保险条款》，应酌情扣减10%非医保费用；住院伙食补助费按9天标准计算；营养费酌情300元为宜；住院期间护理费参照150元/天计算9天；误工期限应为99天，不同意按照120天计算，且原告未提交事故后的银行流水证明其存在误工损失，原告应补充误工期间的银行流水，如有补发工资的，应该予以扣除；交通费以200元为宜；残疾赔偿金参照原告户口性质计算；事故发生后我方积极垫付医疗费，故精神抚慰金以10000元为宜；原告主张多名被扶养人，被扶养人生活费超过法定赔偿数额，郭建应计算31个月、郭晓瞳应计算97个月的抚养年限；后续治疗费原告可在实际产生后再主张，若法院判决后续治疗费，酌情1万元较为合适；鉴定费属于原告的诉讼成本，应由原告承担。在行驶证、驾驶证有效情形下，按照商业险合同约定赔偿；商业险不赔偿超出国家基本医疗保险的医疗费和精神抚慰金。当事人围绕诉讼请求依法提交了证据，本院组织当事人进行了证据交换和质证。本院经审理认定事实如下：2019年12月31日16时27分许，刘继红驾驶粤Ａ×××**车辆在广州市番禺青阳大道与郭成华骑三轮车发生碰撞。同日，广州市公安局交通警察支队番禺大队作出第440126420198002672号道路交通事故认定书，认定刘继红负全部责任，郭成华无责任。事发时，刘继红持有准驾车型相符且在有效期限内的机动车驾驶证。粤Ａ×××**号小型轿车登记所有人是刘继红，该车行驶证检验记录在有效期内。粤Ａ×××**车辆在人民财险广州分公司投保了机动车交通事故责任强制保险（以下简称交强险）和商业第三者责任险（含不计免赔），其中，交强险医疗费用赔偿限额1万元、死亡伤残赔偿限额11万元，商业第三者责任险责任限额50万元。本次事故发生于保险期间内。原告于事故发生当天到番禺中医院门诊、急诊治疗，医疗费529.3元（274.4+142+112.9），随后住院治疗9天，住院费用22221.07元，住院期间行右侧尺骨鹰嘴骨折切开复位内固定术，至2020年1月9日出院，出院诊断为右侧尺骨鹰嘴骨折。出院医嘱：出院后全休三个月，禁止右上肢负重，避免重体力劳动、劳累或激烈运动，隔2-3天回院行漱口清洁换药，术后约12-14天行术口拆线。2020年2月27日，原告到番禺中医院治疗，支出医疗费264.8元（160.3+86.5+18）。为证明其误工损失，原告提交了误工证明、银行流水明细、社保缴纳明细予以佐证。原告称其任职于广州熠原服装有限公司工作，月平均工资为税后8000元，通过银行转账发放，银行流水记录中的*雪是公司的财务，负责发放工资。社保缴纳明细显示自2019年2月起广州熠原服装有限公司为郭成华购买社保。广州熠原服装有限公司于2020年6月3日出具的误工证明载明：我单位员工郭成华自2019年1月入职至今，月平均工资为8000元，因其于2019年12月发生交通事故后因伤住院，现仍在家休息，已停止发放全部工资。2020年6月至2020年12月的工资发放情况如下：6月6815.8元，7月6815.8元，8月1519元，9月10043元（3230+6813），10月6819.7元，11月7053.39元，12月6790.7元。以上合计45857.39元。经质证，人民财险广州分公司认为原告事故前流水没有达到8000元/月，应该按照原告实际的月平均工资予以计算，另外应该补交事故后误工期间的银行流水，若有发放工资的应该予以扣减，因为原告的工资是通过银行转账的方式发放的，误工期坚持99天。原告称其提交的误工证明已经明确至原告2019年12月因伤住院，人在家休息，已经停止发放全部工资，故无法提供事故后的工资银行流水。为证明其被扶养人情况，原告提交了证明、户口簿、出生证予以佐证。2020年4月14日的证明载明：我辖区居民村民郭国伦，男，1955年12月10日生，身份证号码；其妻田淑兰，1954年11月23日生，身份证号码。此夫妻共育2个子女，郭成明，男。郭成华，男。现该夫妻年老体弱，没有经济来源，由子女赡养。该证明加盖忠县新生街道万井村村民委员会公章和忠县新生公安局新生派出所户口专用章。郭成华与刘经妹分别于2005年3月21日、2011年7月12日生育郭建、郭晓瞳。原告称被扶养人生活费按2019年的人均消费标准计算，郭晓瞳抚养9年，郭建抚养3年，父亲抚养14年，母亲抚养15年。经质证，人民财险广州分公司对上述材料无异议，但认为原告主张多名被抚养人已超过法定赔偿数额，且未成年的抚养期限应该计算至月。经广州市番禺保险纠纷人民调解委员会委托，广东广大法医临床司法鉴定所对郭成华的伤残程度、后续医疗费及误工期、护理期、营养期进行评定，并于2020年8月4日作出广大司鉴所[2020]临鉴字第172号《法医临床司法鉴定意见书》，认定：郭成华的伤残与本次道路交通事故存在直接因果关系，右肘关节活动功能部分丧失评定为九级伤残，后期医疗费评估为壹万伍千元人民币，郭成华损伤后的误工期评定为120日，护理期评定为60日，营养期评定为90日。为此，郭成华缴纳鉴定费3910元。经质证，原告对此无异议。人民财险广州分公司对原告构成九级伤残没有异议，但对三期评定有异议，误工期和护理期应该按照医院医嘱予以计算，营养费按照原告的伤残等级予以计算；后续医疗费应以1万元较为合适，鉴定费发票真实性确认，关联性有异议，是原告的诉讼成本，应该由原告承担。垫付费用方面，人民财险广州分公司主张已垫付医疗费10000元，并提交银行业务回单一张，原告予以确认。本院认为，公民的生命健康权受法律保护。公安交警部门认定的交通事故事实和责任，事实清楚，理据充分，各方当事人无异议，本院依法予以采信，刘继红负全部责任，郭成华无责任。郭成华在事故中受伤，有权请求侵权人承担侵权责任。由于粤Ａ×××**车辆在人民财险广州分公司处投保了交强险和商业三者险责任限额50万元，事故发生于保险期间内，依原告的申请和《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条规定，人民财险广州分公司应首先在交强险赔偿限额范围内承担赔偿责任。超过上述交强险的损失，由人民财险广州分公司在商业三者险责任限额50万元范围内赔偿。超出部分，由刘继红赔偿。关于本案损失。根据双方诉辩意见，依照相关规定，本院认定郭成华本案损失项目和数额如下：1.医疗费22623.47元。原告因本次事故实际产生医疗费23015.17元，有门诊病历、出院记录、医疗费单据、疾病证明书予以佐证，与交通事故具备关联性，本院予以确认。原告主张1月17日、4月9日在番禺中医院分别支出医疗费15.5元和医疗费122.1元，但未在法定期限内补充相关病历予以佐证，无法确认与本次事故的关联性，本院对此不予支持。原告仅主张22623.47元，为当事人对自身权利的自由处分，本院予以确认。人民财险广州分公司认为应扣除非医保用药费用，但其未对原告使用的药品中的非医保药品进行举证，并且并无证据证明其已就超医保的用药范围和标准履行提示和明确说明义务，且是否属于医保范围内用药并非受害人能够控制和决定，故对其要求扣除超医保费用的主张，本院不予采纳。2.后续医疗费15000元。有鉴定报告为证，本院予以支持。3.住院伙食补助费900元。原告主张以100元/天标准计算9天，合理，被告无异议，本院予以确认。4.营养费1000元。参考原告一个九级伤残，本院酌情支持。5.护理费7470元。原告主张住院期间护理费以150元/天标准计算9天护理费为1350元（150元/天×9天），合理，本院予以支持。原告主张出院后护理，结合原告治疗情况，住院期间行内固定术，医嘱禁止右上肢负重，本院对鉴定报告认定护理期为60天予以采信，扣减住院9天后的出院护理期为51天，按120元/天标准支持其出院后护理费为6120元（120元/天×51天）。以上护理费合计为7470元（1350元＋6120元）。6.误工费30572元。结合原告的工作情况，本院认定原告月平均工资为7643元（45857.39元÷6个月），误工天数为120天，本院支持原告误工费为7643元/月×120天=30572元。7.交通费330元。结合原告住院治疗期间和复诊、鉴定事宜，本院酌情支持交通费330元。对原告主张的超出部分，本院不予支持。8.残疾赔偿金299186.4元。本院认为，原告事发时已经连续在广州市工作满一年以上，原告主张按照城镇居民标准计算残疾赔偿金和被扶养人生活费，符合法律规定，本院予以采纳。原告主张按48118元/年计算20年，伤残系数20%，合法合理，本院予以支持残疾赔偿金192472元（48118元/年×20年×20%）。原告父亲郭国伦1955年12月10日出生、母亲田淑兰1954年11月23日出生，于原告定残时（2020年8月4日）年龄分别为64周岁、65周岁，故抚养年限应分别计算16年、15年，抚养义务人为2人；其子郭建2005年3月21日出生、郭晓瞳2011年7月12日出生，于原告定残时（2020年8月4日）年龄分别为15周岁4个月、9周岁，故抚养年限应分别计算2年8个月、9年，抚养义务人为2人。依据《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第二十八条第二款规定“被扶养人是指受害人依法应当承担扶养义务的未成年人或者丧失劳动能力又无其他生活来源的成年近亲属。被扶养人还有其他扶养人的，赔偿义务人只赔偿受害人依法应当负担的部分。被扶养人有数人的，年赔偿总额累计不超过上一年度城镇居民人均消费性支出额或者农村居民人均年生活消费支出额”规定，经本院核算，原告的被扶养人生活费为106714.4元（34424元/年×15年×20%＋34424元/年×1年÷2人×20%）。对原告主张的超出部分，本院不予支持。依照《最高人民法院关于适用若干问题的通知》第四条规定，被扶养人生活费应计入残疾赔偿金。因此，本院支持原告残疾赔偿金299186.4元（192472元＋106714.4元）。9.精神损害抚慰金20000元。综合本案侵权人过错（刘继红承担事故全部责任）、损害结果（原告九级伤残）、本院所在地平均生活水平等因素，本院支持原告精神损害抚慰金20000元。10.鉴定费3910元。有发票为证，本院予以支持。综上，原告上述损失为上述1至10项共计400991.87元；其中第1至4项共39523.47元，属交强险医疗费用赔偿限额内的损失项目，应由人民财险广州分公司在交强险医疗费用赔偿限额10000元范围内予以赔偿，余下29523.47元，由人民财险广州分公司在商业第三者责任险责任限额50万元范围内赔偿；第5至10项损失合计361468.4元，属交强险死亡伤残赔偿分项，应由人民财险广州分公司在交强险死亡伤残赔偿限额11万元范围内赔偿11万元（精神损害抚慰金20000元优先赔偿），余下251468.4元，由人民财险广州分公司在商业第三者责任险责任限额50万元范围内赔偿。扣除人民财险广州分公司垫付的10000元后，原告本案损失，由人民财险广州分公司分别在交强险责任限额范围内赔偿11万元（1万元+11万元-1万元）、在商业第三者责任险责任限额50万元范围内赔偿280991.87元（29523.47元+251468.4元）。原告主张的上述项目超出部分，因无事实和法律依据，本院不予支持。综上所述，依照《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、第四十八条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十四条、第十六条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十八条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条、第二十八条、第三十五条，《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》第十条、第十一条，《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条第一款的规定，判决如下：一、被告中国人民财产保险股份有限公司广州市分公司应于本判决发生法律效力之日起五日内在机动车交通事故责任强制保险责任限额内赔偿原告郭成华11万元；二、被告中国人民财产保险股份有限公司广州市分公司应于本判决发生法律效力之日起五日内在第三者商业责任保险责任限额50万元范围内赔偿原告郭成华280991.87元；三、驳回原告郭成华的其他诉讼请求。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费7915.66元减半收取计3957.83元（原告已预缴），由原告郭成华负担448.83元，被告中国人民财产保险股份有限公司广州市分公司负担3509元。如不服本判决，可以在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于广东省广州市中级人民法院。审判员 冯 婉二〇二〇年十一月二十日书记员 邬敏秋