江苏省镇江市京口区人民法院民 事 判 决 书（2019）苏1102民初3675号原告：中国人民解放军东部战区总医院镇江医疗区（原中国人民解放军第三五九医院），住所地江苏省。法定代表人：何咸兵，该院院长。委托诉讼代理人：王坤，江苏恒强律师事务所律师。委托诉讼代理人：吴超，江苏恒强律师事务所律师。被告：任思敏，男，1997年3月21日出生，汉族，户籍所在地安徽省马鞍山市花山区。被告：任春林，男，1941年1月23日出生，汉族，户籍所在地江苏省句容市。被告：任和子，女，1944年6月18日出生，汉族，户籍所在地江苏省句容市。被告共同委托诉讼代理人：张海美（原告任思敏的母亲）,户籍所在地安徽省马鞍山市花山区。原告中国人民解放军东部战区总医院镇江医疗区（原中国人民解放军第三五九医院，以下简称三五九医院）与被告任思敏、任春林、任和子医疗服务合同纠纷一案，本院于2019年8月22日立案后，依法适用简易程序，公开开庭进行了审理。审理中，因存在不宜适用简易程序审理的情形，依法裁定转为普通程序审理。原告三五九医院的委托诉讼代理人吴超、被告任思敏、任春林及任和子的共同委托诉讼代理人张海美到庭参加诉讼。本案现已审理终结。原告中国人民解放军东部战区总医院镇江医疗区向本院提出诉讼请求：判令被告立即支付医疗费325493.3元。事实和理由：患者任某庆于2017年3月14日因“车祸外伤至双下肢瘫痪”由被告送至原告处就诊。原告进行了救治，后患者任某庆恢复情况不佳，一直处于昏迷。2018年2月5日，患者任某庆抢救无效去世。患者结欠原告医疗费464990.37元。鉴定机构对于患者任某庆的去世进行了医疗损害责任鉴定，认为原告作为医方应承担次要责任。故原告认为患者任某庆尚欠的医疗费中因原发疾病产生的费用需自行承担，其他部分需按70%的比例支付，合计325493.3元。被告任思敏系患者任某庆的儿子，被告任春林、任和子是患者任某庆的父母，均系第一顺序的法定继承人，应在遗产范围内对患者任某庆的债务承担清偿责任。原告为维护自身合法权益，遂诉至法院。被告共同辩称，患者任某庆在原告三五九医院治疗发生医疗损害，且原告主张医疗费，但未说明医疗费的具体组成，被告不清楚用药情况，故被告不应承担医疗费。本案当事人围绕诉讼请求依法提交了证据材料，本院组织当事人进行了证据交换和质证。对当事人无异议的证据，本院予以确认并在卷佐证。根据当事人的陈述及经审查确认的证据，本院认定事实如下：被告任春林、任和子分别系任某庆的父亲、母亲。被告任思敏系任某庆的儿子。2017年3月2日患者任某庆因驾驶货车发生交通事故受伤，被送至南京军总医院治疗，并于3月14日转入原告三五九医院住院治疗。同月17日，原告三五九医院为患者任某庆进行了全麻下“胸12椎体切开复位、椎管探查减压内固定术”。当日约19时47分，患者任某庆诉头晕、头痛、胸闷、呼吸困难及皮肤瘙痒进行了抢救。后转入ICU进一步治疗。2018年2月5日患者任某庆去世。2018年7月17日，任思敏、任春林及任和子作为原告，以医疗损害责任纠纷为由诉至本院，认为三五九医院对患者任某庆的诊疗行为存在过错，应当承担赔偿责任。审理过程中，经任思敏、任春林及任和子申请，本院委托南京医科大学司法鉴定所进行了医疗损害责任鉴定。2019年6月28日，南京医科大学司法鉴定所作出《司法鉴定意见书》，认为三五九医院对患者任某庆的诊疗过程中存在抢救过程不规范的过错，与患者任某庆去世之间存在一定因果关系，为次要原因。本院于2019年11月22日作出（2018）苏1102民初2596号民事判决，认定由三五九医院承担40%的赔偿责任。三五九医院向镇江市中级人民法院提起上诉。2020年9月8日，镇江市中级人民法院作出（2020）苏11民终1259号民事判决，驳回了三五九医院的上诉。患者任某庆在原告三五九医院治疗期间，共计产生医疗费551990.37元，在初期治疗期间预交了87000元，尚有464990.37元未予支付。医疗费中因骨科手术治疗的医疗费为64896.94元。本院认为，当事人应当按照约定全面履行自己的义务。患者任某庆因交通事故致伤后至原告三五九医院住院治疗，双方形成了医疗服务合同关系。医疗服务合同中的患方应及时履行支付医疗费的义务。原告对于患者任某庆的治疗过程中存在过错，根据其过错程度，对于医疗费可相应减少。根据相关司法鉴定意见，原告对于患者任某庆的诊疗过程中存在抢救过程不规范的过错，与患者任某庆去世之间存在一定因果关系，为次要原因，故酌情由患者承担60%的医疗费，即278994.22元。根据法律规定子女、父母是第一顺序法定继承人。继承遗产应当清偿被继承人依法应当缴纳的税款和债务，缴纳税款和清偿债务以他的遗产实际价值为限。继承人放弃继承的，对被继承人依法应当缴纳的税款和债务可以不负偿还责任。患者任某庆因治疗产生医疗费，应当支付。其未支付部分，在任某庆去世后，其继承人应当以继承任某庆遗产实际价值为限予以清偿。综上，依照《中华人民共和国合同法》第六十条、《中华人民共和国民事诉讼法》第一百四十二规定，判决如下：被告任思敏、任春林、任和子以继承任某庆的遗产实际价值为限于本判决生效后十日内给付原告中国人民解放军东部战区总医院镇江医疗区医疗费278994.22元。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当按照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费6182元、保全费1950元，合计8132元，由原告中国人民解放军东部战区总医院镇江医疗区负担883元，由被告任思敏、任春林、任和子负担7249元。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内向本院递交上诉状正本一份及副本三份，上诉于江苏省镇江市中级人民法院，同时根据《诉讼费用交纳办法》的有关规定，向江苏省镇江市中级人民法院预交相应上诉案件受理费（根据镇江市中级人民法院“一案一账号”的要求，请与本案的案件承办人员确认上诉缴费的具体账号），并在预交后三日内将缴费凭证复印件提交本院。未按期交纳上诉案件受理费的，人民法院将按照有关规定裁定按自动撤回上诉处理。根据法律规定，发生法律效力的民事判决，当事人必须履行。判决发生法律效力后（提起上诉的，以上诉法院生效判决为准），在生效判决确定的期限内，义务人必须主动按期将生效判决所确定的义务履行完毕。逾期未履行的，权利人可在判决所确定履行期间的最后一日起二年内向人民法院申请执行；涉及诉讼费用等履行义务的，可以由审判员移送执行员执行。负有履行义务的当事人，逾期未依法履行生效判决所确定义务的，应向人民法院报告财产状况，并不得有高消费以及非生活和工作必需的消费行为。本条款作为执行通知，附随判决书向当事人送达后，即视为已送达了执行通知。本案启动强制执行程序后，对于违反执行通知规定的，人民法院可依法对相关当事人采取列入失信名单、罚款、拘留等措施，构成犯罪的，依法追究刑事责任。审 判 长  陈艳超人民陪审员  张 琴人民陪审员  王嘉梅二〇二〇年十一月三十日书 记 员  叶天娇附：1.相关法律条文2.上诉须知附：1.相关法律条文《中华人民共和国合同法》第六十条当事人应当按照约定全面履行自己的义务。当事人应当遵循诚实信用原则，根据合同的性质、目的和交易习惯履行通知、协助、保密等义务。《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条当事人对自己提出的主张，有责任提供证据。当事人及其诉讼代理人因客观原因不能自行收集的证据，或者人民法院认为审理案件需要的证据，人民法院应当调查收集。人民法院应当按照法定程序，全面地、客观地审查核实证据。第六十五条当事人对自己提出的主张应当及时提供证据。第六十五条当事人对自己提出的主张应当及时提供证据。人民法院根据当事人的主张和案件审理情况，确定当事人应当提供的证据及其期限。当事人在该期限内提供证据确有困难的，可以向人民法院申请延长期限，人民法院根据当事人的申请适当延长。当事人逾期提供证据的，人民法院应当责令其说明理由；拒不说明理由或者理由不成立的，人民法院根据不同情形可以不予采纳该证据，或者采纳该证据但予以训诫、罚款。第一百四十二条法庭辩论终结，应当依法作出判决。判决前能够调解的，还可以进行调解，调解不成的，应当及时判决。第二百三十六条发生法律效力的民事判决、裁定，当事人必须履行。一方拒绝履行的，对方当事人可以向人民法院申请执行，也可以由审判员移送执行员执行。调解书和其他应当由人民法院执行的法律文书，当事人必须履行。一方拒绝履行的，对方当事人可以向人民法院申请执行。第二百五十三条被执行人未按判决、裁定和其他法律文书指定的期间履行给付金钱义务的，应当加倍支付迟延履行期间的债务利息。被执行人未按判决、裁定和其他法律文书指定的期间履行其他义务的，应当支付迟延履行金。第二百三十九条申请执行的期间为二年。申请执行时效的中止、中断，适用法律有关诉讼时效中止、中断的规定。前款规定的期间，从法律文书规定履行期间的最后一日起计算；法律文书规定分期履行的，从规定的每次履行期间的最后一日起计算；法律文书未规定履行期间的，从法律文书生效之日起计算。2.上诉须知一、当事人提出上诉，应在法定期限内向我院相关审判庭提交上诉状，并按对方当事人的人数提交上诉状副本，以便连同案卷移送镇江市中级人民法院。二、对财产案件提起上诉的，按照不服一审判决部分的上诉请求数额交纳案件受理费。上诉时未预交的，最迟在上诉状提交后七日内交纳，逾期不交纳又未提出司法救助申请的，二审法院不再催交，直接裁定按自动撤回上诉处理。三、当事人应凭判决书和上诉状直接到镇江市中级人民法院立案大厅交费。直接交费不方便的，可汇款至江苏省镇江市中级人民法院。根据镇江市中级人民法院“一案一账号”的要求，具体上诉缴费账号，请与本案的案件承办人员进行联系确认；请勿以现金存款的方式交费。交费后，应在三日内将交费凭证递送我院，以便及时将案件材料移交中级人民法院。四、上诉人不另预留送达地址的，上诉人住所地即为法律文书送达地，法院按住所地邮寄法律文书，即使退回，也视为送达。