宜昌市三峡坝区人民法院民 事 判 决 书（2020）鄂0591民初636号原告：李某1，女，汉族，2005年2月21日出生，住湖北省枝江市，法定代理人：李某2（系李某1之父），男，汉族，1972年3月24日出生，住址同上，委托诉讼代理人：刘朝霞，湖北楚星律师事务所律师。委托诉讼代理人：张秋歌，湖北楚星律师事务所实习律师。被告：覃华修，男，汉族，1974年1月8日出生，住湖北省枝江市，被告：中国人民财产保险股份有限公司宜昌市分公司，住所地宜昌市沿江大道80-A，统一社会信用代码91420500879173358Y。主要负责人：战胜昌，该公司总经理。委托诉讼代理人郑伏艳，湖北三峡律师事务所律师。委托诉讼代理人姚昌梅，湖北三峡律师事务所律师。原告李某1与被告覃华修、中国人民财产保险股份有限公司宜昌市分公司（以下简称人保财险宜昌公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2020年8月3日立案后依法适用简易程序于2020年8月25日进行了审理。原告法定代理人李某2及委托诉讼代理人刘朝霞、张秋歌，被告覃华修，被告人保财险宜昌公司委托诉讼代理人郑伏艳、姚昌梅到庭参加诉讼。本案在审理过程中，人保财险宜昌公司于2020年8月25日申请了重新鉴定，本院予以准许，后在进行重新司法鉴定过程中，人保财险宜昌公司依法撤回了重新鉴定的申请。本案在审理过程中，双方当事人申请了庭外和解，但后未能达成调解协议。现本案已审理终结。李某1向本院提出诉讼请求1.请求依法判令二被告共同赔偿李某1各项经济损失合计239942.9元(其中医疗费40347.4元、护理费10523.1元、住院伙食补助费1550元、营养费2700元、交通费800元、后续治疗费50000元、鉴定费2780元、伤残赔偿金90242.4元、精神损害抚慰金20000元、补课费21000元)，由人保财险宜昌公司在交强险和商业三者险限额内先行赔偿,其中精神抚慰金在交强险内优先赔偿,不足部分或人保财险宜昌公司不予理赔部分由覃华修承担赔偿责任；2.本案诉讼费由二被告承担。事实与理由：2017年5月20日18时15分，覃华修驾驶鄂Ｅ×××**小型客车在白洋××组乡村路段与行人李某1发生刮撞，致李某1受伤。经宜昌市公安局交通警察支队高新区大队认定，覃华修负事故全部责任，李某1无责任。事故发生后，李某1于事发当天即被送往宜昌市第一人民医院抢救，住院治疗17天，出院诊断：1.右肱骨近端骨骺分离；2.肱骨近端骨折；3.面部挫伤；4.多处皮肤浅表挫伤（右上肢）等。出院医嘱：1.出院后继续面部创面换药，结合患儿家属自身要求及烧伤整形科的治疗建议，到整形科整形手术治疗，加强营养、专人护理、建议休息2月等。李某1出院后，又于2017年6月至8月期间多次在宜昌市第五人民医院、宜昌市第一人民医院等处门诊就诊复查、换药、治疗。2018年1月30日，李某1因“外伤后头面部瘢痕增生畸形8月”在宜昌市中心人民医院烧伤整形美容病区科室住院治疗，并进行了“右眼睑和右眉弓瘢痕松解皮瓣修复+右面颊瘢痕切除植皮修复+同侧上臂取皮术”的手术治疗，出院医嘱：病休1月，额部瘢痕激光治疗等。后李某1因头部外伤后瘢痕形成半年，右眼不能完全闭合，右面部及右上臂瘢痕明显，痛痒不适，影响容貌，前往宜昌市第一人民医院烧伤整形门诊处就诊，门诊处理及建议：右上睑外翻整复术等治疗，后期治疗费用约为人民币50000元。经宜昌仁和司法鉴定所做出司法鉴定，李某1右面部挫伤疤痕及右肱骨的伤情构成两处十级伤残；后续治疗费为人民币50000元；护理时间、营养时间均为90日（含后续住院整形护理20日、营养20日）。本次事故给李某1造成了各项经济损失共219460.44元。覃华修驾驶的鄂Ｅ×××**号小型客车在人保财险宜昌公司投保了机动车交强险和商业三者险。李某1为维护其自身合法权利，特向人民法院提起诉讼,望判如所请。覃华修辩称，我在人保财险宜昌公司投保了机动车交强险和商业三者险（保险金额500000），我垫付了李某1的医疗费40347.4元和生活费3000元。人保财险宜昌公司辩称，我公司在交强险限额120000元和商业三者险500000元的限额内依法进行赔偿，鉴定费和诉讼费不属于保险公司理赔范围。李某1的医疗费应当核减非医保用药费用8051元，营养费按照20元/天的标准计算，交通费不超过300元，后续治疗费以实际发生为准。伤残赔偿金按照农村人口标准计算，精神抚慰金按照3000元计算，补课费不属于法定赔偿范围，我公司不予认可。当事人围绕诉讼请求依法提交了证据，对当事人无异议的证据，本院予以确认并在卷佐证。对于当事人双方没有争议的事实，本院予以确认。2017年5月20日18时15分，覃华修驾驶鄂Ｅ×××**小型客车，沿白四线行驶至2公里200米（白洋××组乡村路段）时，与行人李某1发生刮撞，致李某1受伤。经宜昌市公安局交通警察支队高新区大队于2017年5月23日作出的道路交通事故认定书认定覃华修负事故全部责任，李某1无责任。事故发生后，李某1于事发当天即2017年5月20日被送往宜昌市第一人民医院抢救，住院治疗17天，出院诊断：1.右肱骨近端骨骺分离；2.肱骨近端骨折；3.面部挫伤；4.多处皮肤浅表挫伤（右上肢）等。出院医嘱：1.出院后继续面部创面换药，2-3天一次；2.结合患儿家属自身要求及烧伤整形科的治疗建议，如患者出现眼睑外翻、瘢痕愈合速到整形科整形手术治疗；3.患肢继续外展支架固定3-4周，3-4周到门诊复查；4.加强营养、专人护理、建议休息2月；5.观察患者发育情况，可能出现发育障碍、肱骨头坏死，定期复查，不适随诊。2017年6月6日李某1出院。2017年6月，李某1多次在宜昌市第五人民医院门诊处就诊复查、换药、治疗。李某1分别于2017年6月21日、2017年7月10日、2017年8月14日前往宜昌市第一人民医院骨科门诊进行右肱骨近端骨折术后复查。2018年1月30日，李某1因“外伤后头面部瘢痕增生畸形8月”前往宜昌市中心人民医院烧伤整形美容病区科室住院治疗，经入院完善相关检查后，于2018年2月2日在手术室行全麻下行右眼睑和右眉弓瘢痕松解皮瓣修复+右面颊瘢痕切除植皮修复+同侧上臂取皮术，出院医嘱：1.病休1月；2.额部瘢痕激光治疗；3.如对外形不满意可行扩张器整形；4.定期复查，不适随诊。2020年4月29日，李某1因头部外伤后瘢痕形成半年，右眼不能完全闭合，右面部及右上臂瘢痕明显，痛痒不适，影响容貌，前往宜昌市第一人民医院烧伤整形门诊处就诊，门诊诊断为：面部瘢痕、睑外翻、上肢瘢痕；处理及建议：1.右上睑外翻整复术；2.右额部及右面部瘢痕磨削术；3.右上臂瘢痕整形术；4.右上臂瘢痕局部激素注射治疗；5.右眉部分缺失纹绣术；6.术后康复治疗；7.后期治疗费用约为人民币50000元。2020年4月29日，宜昌仁和司法鉴定所做出《司法鉴定意见书》，鉴定结论为：1.被鉴定人李某1（1）右面部挫伤疤痕形成已达6㎝2的伤残等级为十级；（2）右肱骨近端骨折、右肱骨近端骨骺分离的伤残等级为十级；被鉴定人李某1的后续治疗费为人民币50000元；护理时间为90日（含后续住院整形护理20日）、营养时间为90日（含后续住院整形营养20日）。李某1的鉴定费为2780元。同时查明,覃华修驾驶的鄂Ｅ×××**号小型客车在人保财险宜昌公司投保了机动车交强险和商业三者险（保险金额500000元），且案涉事故发生在保险合同有效期限内。覃华修垫付了李某1的住院医疗费40347.4元和生活费3000元，合计43347.4元。另查明，李某1之父李某2、母胡言清，均未在枝江市白洋镇善溪窑村务农。李某2租用原善溪窑村小学的场地从事砂石料供应等经营，与李某1等家人居住在该村××村小学院内。发生本次事故时，李某1正在该村接受义务教育。上述事实，有经庭审举证、质证，本院审核确认的《道路交通事故认定书》、交强险与商业险保单、住院病历资料及医疗费票据、《司法鉴定意见书》、枝江市白洋镇善窑村村委会出具的《证明》、《资产出售协议》、《场地租赁协议》、《土地租赁合同》、完工单以及当事人的陈述等在卷佐证。本院认为，公民的人身权益依法受法律保护，侵害他人身体和财产损失的，应承担赔偿责任。覃华修驾驶机动车上路行驶造成交通事故导致李某1受伤，且负事故全部责任，应当由其承担相应的赔偿责任。人保财险宜昌公司作为肇事车辆的交强险和商业险承保人，应当在先行在机动车交强险和商业三者险赔偿限额和范围内代覃华修承担赔偿责任。不属于保险赔偿限额和范围的部分损失，由覃华修依法承担赔偿责任。根据法律规定，医疗费损失根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。李某1已提供了完整病历诊断资料，其医疗费损失40347.4元有医疗收费凭证印证，且与李某1的病情和医嘱相符合，应予以认定。结合李某1的病历资料、鉴定意见及李某1的面部伤势，此次交通事故造成李某1治疗后形成的面部色素改变必须在医疗机构进行治疗来改善，此项费用未来必然发生，且对于面部色素的后期治疗并不属于对面部6CM疤痕伤残的减轻治疗，故对于50000元后期治疗费本院予以支持。李某1实际住院时间为31天，按50元/天的标准支持其住院伙食补助费1550元。根据医嘱和鉴定结论，李某1的营养时间认定为90天，营养费按30元/天计算为2700元。李某1的护理费按照本地区居民服务业平均工资标准计算即按42677元/年的标准计算90天约为10523.1元。根据李某1提交的医疗费发票和医嘱中载明的就诊情况，本院酌定其交通费损失为500元。李某1的伤势构成两处十级伤残，确定其伤残赔付系数为12%，赔偿年限为20年。残疾赔偿金赔偿目的是为了使受害人生活保持其原有的水平，不至于因为受到伤害而使其生活水平存在实质性的下降，李某1在本次事故中受伤时正处于求学阶段，依靠其父母抚养，其父母收入来源与消费支出均不属于务农。李某1因本次事故受伤时年仅12岁，目前正在继续接受教育，待其成年后将从事力所能及的劳动，李某1受伤的疤痕部位及均在面部,李某1的残疾赔偿金标准适用城镇居民人均可支配收入标准计算，更符合李某1的实际情况。李某1的伤残级别为两个十级、受伤部位均为面部，本院酌情支持其精神抚慰金4000元。李某1因交通事故耽误学习发生的补课费不属于人身损害赔偿范围，不予支持。根据保险法的规定：“保险人、被保险人为查明和确定保险事故的性质、原因和保险标的的损失程度所支付的必要的、合理的费用，由保险人承担”，李某1为明确其损失范围和损失程度，所支出的鉴定费属于上述法律规定的“必要的、合理的费用”，因此人保财险宜昌公司不予理赔鉴定费的抗辩理由不予采纳。本院认定原告李某1因本次事故中受伤的各项损失如下：1.医疗费40347.4元；2.后续治疗费50000元；3.住院伙食补助费1550元[（17+14）天×50元/天]；4.营养费2700元（90天×30元/天）；5.交通费500元；6.护理费10523.1元（42677元/年÷365天×90天）；7.鉴定费2780元；8.伤残赔偿金90242.4元（20年×37601元/年×12%）；9.精神损害抚慰金4000元；以上合计202642.9元。上述损失，未超过机动车交强险和商业三者险的赔偿限额和赔偿范围，应当由人保财险宜昌公司代被保险人赔偿给李某1。覃华修垫付的43347.4元，扣减其应当支付给李某1的诉讼费699元后，余下的42648.4元由中国人保宜昌分公司直接返还给覃华修。人保财险宜昌公司实际还应当赔偿李某1各项损失159994.5元（202642.9元-42678.4元）。综上所述，依照《中华人民共和国侵权责任法》第十六条，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十八条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条，第二十五条、第二十八条，《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》第八条第二款之规定判决如下：一、被告中国人民财产保险股份有限公司宜昌市分公司于判决生效之日起十五日内赔偿原告李某1因交通事故所致的各项损失159994.5元；二、被告中国人民财产保险股份有限公司宜昌市分公司于判决生效之日起十五日内返还被告覃华修的垫付款42648.4元；三、驳回原告李某1的其他诉讼请求。依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当加倍支付迟延履行期间的债务利息。未按本判决指定的期间履行其他义务的，应当支付迟延履行金。案件受理费699元（已减半，原告已预交），由被告覃华修负担（已包含在实际应当支付给原告的赔偿款内，不再另行缴纳）。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提交副本，上诉于湖北省宜昌市中级人民法院。审判员 张 莉二〇二〇年十一月二十日书记员 蔡慧丽