抚顺市顺城区人民法院 民 事 判 决 书 （2020）辽0411民初190号 原告：董有生，男，1965年5月7日出生，汉族，住顺城区。 原告：董玥滢，女，1994年4月24日出生，汉族，住顺城区。 原告：王玉生，男，1936年12月29日出生，汉族，住抚顺市新抚区。 委托诉讼代理人：董有生，男，1965年5月7日出生，汉族，住顺城区。 被告：抚顺市中心医院，住所地顺城区新城路中段**。统一社会信用代码1221040046330078XW。 法定代表人：陈辉，该院院长。 委托诉讼代理人：牛红，该院工作人员。 委托诉讼代理人：邱丽君，该院法律顾问。 原告董有生、董玥滢、王玉生诉被告抚顺市中心医院医疗损害责任纠纷一案，本院于2020年1月13日立案后，依法适用普通程序，公开开庭进行了审理。原告董有生（暨原告王玉生的委托诉讼代理人）、董玥滢，被告的委托诉讼代理人牛红、邱丽君到庭参加了诉讼。本案现已审理终结。 原告向本院提出诉讼请求：1、请求判令被告赔偿原告医疗费14958.18元的60%=8974.91元、误工费423元、住院伙食补助费200元、营养费100元、死亡赔偿金594020元的60%=356412元、丧葬费34546.5元、交通费2000元，精神损害赔偿金100000元，鉴定费18000元，共计520656.41元；2、诉讼费被告承担；3、判令被告公开道歉。事实和理由：受害人王坤，女，1967年10月19日出生，因呕吐血液500ml于2017年1月3日晚就诊于抚顺市中心医院ICU病房，诊断为：消化道出血、自身免疫性××、肝硬化。受害人家属于2017年1月3日晚21:07分拨打120急救电话，救护车迟迟不到，医院病志显示于22时入院，抢救期间医疗人员行动缓慢，救助不够及时。受害人在抚顺市中心医院住院一天内，医院更换三名医生为其治疗，且于2017年1月4日晚21点医生建议患者家属转上级医院，当时受害人已经神志不清，陷入昏迷状态，受害人被转入上级医院后，于2017年1月5日4:27分死亡。受害人不到50岁就离世，给家庭造成巨大痛苦。被告对受害人治疗不积极，存在重大过错，为推卸责任，要求受害人家属在深夜将受害人转入上级医院，致使受害人得不到有效及时的治疗而死亡。被告应当对此承担损害赔偿责任，请求法院支持原告的诉讼请求。 被告辩称，2017年1月3日21:07左右，患者王坤因呕血拨打120，我院急诊接到市120中心转接电话后，立即组织人员出诊，于21:20到达患者家中（城东上河郡小区）。医务人员为患者检查身体，测量血压、心率等生命体征，进行吸氧、建立静脉通路、输液等处置后，于21:42左右将患者安全送到我院急诊科。急诊科医生评估患者病情后，立即按绿色通道先救治后交费的原则，将患者王坤收入ICU，联系消化科医生接诊。在患者安排妥当后，家属于1月4日00:01左右到急诊挂号补交120及急诊费用。患者在我院诊断：自身免疫性肝硬化，上消化道出血，银屑病等，医生予止血，抑制胃酸，输血，补液等治疗。但患者仍有持续出血，病情危重。医生建议转上级医院进一步治疗，家属商议于晚上统一转诊，于1月4日21:30份左右转上级医院。综上，1、我院急诊120医生出诊及时、处置得当。而且先救治，后收费，走绿色通道救治患者，无延误及医疗过错。2、患者入院后，医生对患者积极救治，不存在延误。患者在院约24小时，值班医生涉及两个夜班一个白班一共3个医生，医生之间对患者病情有交接。3、关于夜班转诊。肝硬化出血是一个凶险疾病，死亡率高，我们经过积极治疗后患者病情仍不稳定，在白天即请示主任后建议患者转诊，家属商议后晚上同意转诊。4、我院已经尽力救治患者，患者在上级医院死亡是自身疾病恶化所致。没有证据证明我院对患者死亡负有责任。故我院不应承担赔偿责任。 本院认定事实如下：2017年1月3日21时42分，患者王坤以呕血1小时为主诉，经120急救车急诊送往被告抚顺市中心医院救治，22时入被告消化科，主要诊断为上消化道出血，其他诊断为银屑病、自身免疫性肝硬化、低钾血症。根据住院病案中出院记录记载：入院后给予止血、抑酸、降低门静脉压力、输血，对症治疗，缓和持续出血，症状无改善，经主任会诊后由120护送转上级医院进一步治疗。1月4日21时患者王坤从被告处出院，22:19经120急救车急诊转至沈阳军区总医院，1月5日4:27患者心电图直线临床死亡。2020年4月15日，原告向本院提交鉴定申请，申请法院委托鉴定机构对被告的医疗行为过错进行司法鉴定。2020年4月22日，本院通过抚顺市中级人民法院摇号选定沈阳医学院法医司法鉴定所进行鉴定，2020年5月27日，沈阳医学院法医鉴定所出具不予受理通知书，写明：由于疫情影响，我所尚未正常营业，导致鉴定无法进行，故本所不予受理。之后，本院通过抚顺市中级人民法院摇号选定辽宁大学司法鉴定中心进行鉴定，2020年7月2日，辽宁大学司法鉴定中心出具不予受理说明，写明：经阅检材料，超出我中心鉴定能力，依据《司法鉴定程序通则》第十五条之规定，不予受理。2020年7月23日，经原、被告双方同意，本院通过抚顺市中级人民法院摇号选定北京中衡司法鉴定所进行鉴定，2020年11月13日，北京中衡司法鉴定所出具司法鉴定意见书，鉴定意见为，抚顺市中心医院在对被鉴定人的诊疗过程中存在过错，该过错与被鉴定人的损害后果有因果关系，属同等原因。原告支付鉴定费18000元。 本院认为，患者在诊疗活动中受到损害的,医疗机构及其医务人员有过错的,由医疗机构承担赔偿责任。本案中，被告作为医疗机构，在诊疗过程中存在过错，该过错与患者的损害后果有因果关系，属同等原因。本院对鉴定机构的鉴定意见予以确认，故被告应当对原告主张的损失承担赔偿责任，本院确定赔偿比例为50%。关于医疗费一节，根据被告提交的医疗费用收据，确认为14363.28元。关于误工费，原告未提供误工证明等相关证据材料，应由其承担举证不能的不利后果。对于住院伙食补助费、营养费、丧葬费、鉴定费一节，被告无异议，本院予以确认。关于死亡赔偿金，被告对原告的计算方式无异议，本院予以确认。关于交通费一节，考虑到患者的住院时间、护理级别及本案的鉴定情况，本院确定为1000元。以上各项经济损失合计662229.78元，根据同等原因50%计算，即331115元。关于精神损害抚慰金，该过错与患者的损害后果有因果关系，属同等原因，患者死亡时未满50周岁，患者的去世给其家属带来极大的精神痛苦，本院确认为50000元。关于原告主张被告公开道歉一节，因公开道歉是为了在某个特定范围内消除影响，本案不存在此种情况，且，本案已支持原告关于精神损害抚慰金的诉讼请求，故原告关于被告公开道歉的诉求于法无据，本院不予支持。综上所述，依照《中华人民共和国侵权责任法》第六条、第五十四条、第五十五条，最高人民法院《关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十八条、第十九条、第二十条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十七条、第二十九条，最高人民法院《关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》第十条之规定，判决如下： 一、被告抚顺市中心医院于本判决生效之日起十日内赔偿原告董有生、董玥滢、王玉生医疗费14363.28元、住院伙食补助费200元、营养费100元、死亡赔偿金594020元、丧葬费34546.5元、鉴定费18000元、交通费1000元、合计662229.78元的50%，即331115元； 二、被告抚顺市中心医院于本判决生效之日起十日内赔偿原告董有生、董玥滢、王玉生精神损害赔偿金50000元； 三、驳回原告董有生、董玥滢、王玉生其他诉讼请求。 案件受理费9007元，由被告抚顺市中心医院负担6593元，由原告董有生、董玥滢、王玉生负担2414元。 如不服本判决，可以在本判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按照对方当事人的人数或者代表人的人数提出副本，上诉于抚顺市中级人民法院。 审 判 长  胡芳芳 人民陪审员  王平华 人民陪审员  郭潇然 二〇二〇年十一月二十四日 书 记 员  于 洋