广西壮族自治区梧州市万秀区人民法院 民 事 判 决 书 （2020）桂0403民初1348号 原告：卢积芳，女，汉族，住广西梧州市万秀区。 原告：吴文莉，女，汉族，住广西南宁市兴宁区。 原告：吴敬标，男，汉族，住广西梧州市万秀区。 委托诉讼代理人：赵建峰，广西景业律师事务所律师。 被告：广西壮族自治区桂东人民医院，住所地广西梧州市西江四路金鸡冲**，统一社会信用代码：12451100499248063Y。 法定代表人：孔勇。 被告：梧州市万秀区桂东养老院，住所地广西梧州市西江三路**。统一社会信用代码：52450403576825064B。 法定代表人：李培远。 委托诉讼代理人：杨雪莲，该院副院长。 上列二被告共同委托诉讼代理人：孔庆淮，广西益远（藤县）律师事务所律师。 原告卢积芳、吴文莉、吴敬标与被告广西壮族自治区桂东人民医院（以下简称“桂东医院”）、梧州市万秀区桂东养老院（以下简称“桂东养老院”）生命权纠纷一 案，本院于2020年9月14日立案后，依法适用简易程序，于2020年10月20日公开开庭进行了审理。原告吴敬标及三原告共同委托诉讼代理人赵建峰、被告桂东养老院委托诉讼代理人杨雪莲及二被告共同委托诉讼代理人孔庆淮到庭参加诉讼。本案现已审理终结。 三原告向本院提出诉讼请求：判决二被告共同赔偿原告死亡补偿费173725元、丧葬费39756元、医疗费2521.32元、住院伙食补助费2100元、交通费2000元、住宿费3960元、误工费4149元、精神损害抚慰金100000元，合计328211.32元。 事实与理由：2019年8月30日，吴福琦因跌倒致左侧股骨胫骨骨折入住梧州市红十字会医院，后于同年9月18日出院，出院医嘱：指导功能锻炼、诊治老年痴呆。为了使吴福琦得到更好的治疗和照顾，原告吴敬标于2020年9月24日将吴福琦送至有医院背景的被告桂东养老院处，并与其签订《桂东养老院住院协议书》，协议约定：乙方（原告）提供近期身体检查、疾病诊断书等资料；甲方（被告）根据住院人员的具体情况，安排、调整床位；甲方实行缴费后入院的方式，乙方须于每月5号前交付；护理级别由甲方的医护人员根据住院人员的自理能力、健康情况等情况确定和调整，并按照相关护理级别提供护理服务；护理级别-介护：日常生活行为部分依赖他人护理的老人，轻度老年性痴呆症、健忘症老人。签订协议后，原告吴敬标根据被告桂东养老院的要求，支付了介护等级2019年9月24日至2019年10月31日期间的伙食费、护理费、床位费等费用合计3632.69元及预付款2000元。2019年10月22日上午九时，原告吴敬标接到被告桂东养老院的电话，称吴福琦已经离开养老院宿舍，要求其协助寻找。原告吴敬标立即出门寻找，后在原地委大院大门前的马路边找到吴福琦，并将其送回桂东养老院。2019年10月28日上午，原告吴敬标又接到被告桂东养老院的电话：吴福琦又离院出走，要求吴敬标过来一起寻找。原告吴敬标匆忙赶到养老院，与院方在龙圩区 找到了吴福琦。将吴福琦送回养老院后，原告吴敬标嘱咐院方应加强管理，不能再让其走失。2019年11月1日晚，原告吴敬标去桂东养老院探视吴福琦时，发现其房门被院方用绳索从外面捆扎。2019年11月2日9时许，原告吴敬标接到院方电话称吴福琦跌伤了，当其赶到桂东养老院时，吴福琦在养老院墙外的地面上正被抬上救护车，原告吴敬标于是跟随医疗人员一起将吴福琦送往被告桂东医院处抢救。当日10时40分，吴福琦经抢救无效死亡。据当班护工称，事发当日早8时许，其巡视二楼吴福琦的房间时，发现吴福琦并无异常，于是到隔壁房间照顾其他老人，过了不久突然听到吴福琦房间发出巨响，其打开房门没发现吴福琦，走到窗口才发现吴福琦已经跌落楼下。原告在国家企业信用信息系统未查到被告桂东养老院的信息，而被告桂东养老院系被告桂东医院举办并派工作人员参与管理，但未经登记、备案，属非法经营，违反了《公司法》第二十九条、《老年人权益保障法》第四十三条的规定。同时，被告桂东养老院提供的房间存在重大安全隐患，管理上也存在疏忽，在明知吴福琦患老年痴呆症多次出走的情况下，简单粗暴地用绳索将房门反锁，导致吴福琦攀爬窗户而跌落受伤，经抢救无效死亡的严重后果。根据《侵权责任法》第八条的规定，二被告提供的服务存在重大安全隐患，采取措施不当，导致吴福琦死亡，二被告应当承担连带赔偿责任。三原告是受害人吴福琦的近亲属，为维护自身的合法权益，特向法院提起诉讼，望判如所请。 原告在举证期限内向本院提交的证据有：1.广西梧州市字会医院出院记录一份、2.疾病诊断证明书一份，证据1-2拟共同证实吴福琦因跌倒致左侧股骨骨折，行动不便，其患老年痴呆，是限制行为能力人。3.国家企业信用信息打印件一份，拟证实被告桂东养老院未取得企业登记，属非法经营。4.爱企查企业信息一份，拟证实被告桂东医院的主体资格。5.桂东养老院简介一份，拟证实被告桂东养老院系被告桂东医院举办并指派医护人员直接常 驻管理，应当承担侵权责任，且后者是三级乙等医院，对老年痴呆病症有充分的了解。6.桂东养老院收费标准一份、7.桂东养老院住院协议书一份、8.梧州市万秀区桂东养老院收据一张、9.桂东养老院院民出院结算表一份、10.广西壮族自治区医疗门诊收费票据一张，证据6-10拟共同证实吴福琦入住二楼双人间，接受介护级护理及住院期间的费用，被告桂东养老院要求提供吴福琦近期身体检查、疾病诊断书等资料，对其患老年痴呆的病情有充分的了解，但被告忽视该事实，将吴福琦安排在存在严重安全隐患的房间。11.病危通知书一份、12死亡记录一份，证据11、12拟共同证实吴福琦在被告桂东养老院处住院期间从二楼跌落，伤重死亡。13.广西壮族自治区医疗住院收费票据一张、广西壮族自治区医疗门诊收费票据二张，拟证实吴福琦跌落后共发生住院抢救费用2521.32元。14.广西增值税普通发票一张、15.梧州市殡仪馆收据二张，证据14、15拟共同证实吴福琦殡葬费用25170元。16.照片四张，拟证实吴福琦住院房间窗户属半封闭，下半部是网状结构且窗台下放置的洗衣机、洗手盆利于攀爬，无安全设施，存在严重安全隐患，这是导致吴福琦从二楼跌落的原因。17.常住人员登记卡四张、18.中级专业技术资格证书一份，证据17、18拟共同证实原告吴敬标从事教育行业，原告吴文莉夫妇从事金融行业，在南宁工作，被告应当承担必要的误工费、交通费、住宿费。（以上证据均为复印件） 被告桂东医院、桂东养老院共同辩称，一、关于桂东医院的资质问题。根据被告提供的医疗机构执业许可证、事业单位法人证书及相关医务人员执业证可知，被告桂东医院为合法且具有相应资质的医疗机构，相关医务人员也均有相应的执业资质，属依法从事执业活动。桂东医院在对吴福琦进行治疗及抢救的整个诊疗过程，均严格按照相关卫生管理法律、法规和诊疗护理技术操作规范和常规进行，没有违法、违规行为。二、关于桂东养老院的资质和安全管理问题。根据被告提供民办非企业单位登记证书可查实，桂东养老院是由桂东医院于2010年10月27日经梧州市万秀区民 政局批准开办的民办非企业单位，其提供老人住宿的业务用房为7层，配备有医生、护士、护工和保安人员，各种管理制度和消防设施完备。其中每床配有呼叫服务器，房间的窗户安装有不锈钢防护设施，其保护高度为1.5米，符合消防安全要求（消防部门规定窗户不能全部封闭，须预留逃生窗），且桂东养老院每年都经民政和消防部门检查合格。此外，桂东养老院于2017年7月被广西壮族自治区民政厅评定为“广西三星级养老机构”。因此被告桂东养老院是依法从事（养老）经营活动，根本不是原告诉状中所称的“未经登记、备案，非法经营，提供的房间存在重大安全隐患”。三、关于吴福琦入住桂东养老院及其自行爬窗致坠楼伤亡的情况。吴福琦于2019年9月24日由其子吴敬标送入桂东养老院，入院时其神志清醒，不能顺利交流，对答不切题。吴福琦之前因左侧股骨颈骨折于2019年8月30日在梧州市红十字会医院住院治疗，2019年9月18日从梧州市红十字会医院签字结账出院，出院诊断：1.左侧股骨颈骨折（术后）、2.糖尿病、3.高血压病、4.肾功能异常、5.脑梗死后遗症、6.冠心病、7.老年痴呆？来院时吴敬标代诉：吴福琦因骨折卧床不起，经常躁动骂人，不配合护理工作，晚上不睡觉，自己被父亲折磨得苦不堪言。入住桂东养老院后，经医务人员评估并给予吴福琦介护级别护理，安排在低楼层的二楼双人房间122号床住宿（当时房间另一床无人，整幢楼的一层为活动康复室，不设住宿），每日按常规进行护理。同时，考虑到吴福琦存在坠床、跌倒的风险，需要保护性约束，院方与监护人吴敬标签订《住院协议书》的同时，告知其上述情况并签订《跌倒、坠床风险知情同意书》、《保护性约束同意书》。入院当晚，护理员发现吴福琦能够独立行走（与家属描述不符），夜晚有时躁动不睡，于是次日院方与吴敬标及时沟通，告知其父亲有外出走失的风险，后双方于2019年10月11日签订《走失风险告知书》，并加强看护，其家属均表示理解配合。住院期间吴福琦两次外出后被找回，为了防止其再次外出走丢及在院内走动跌倒，院方工作人员增加对其巡视服务的次数。此外，养老院的工作人员曾发现吴敬标在探视时与吴福琦常有言语冲突、争执的情 况。2019年11月2日上午8时许，当班护工帮吴福琦做完晨护、喂完早餐后到隔离房间工作。发现吴福琦坠楼后，养老院的值班医生、护士立即采取抢救措施，联系桂东医院急诊科出诊，并电话通知家属及报警。由于吴福琦坠楼后已昏迷，病情危重，桂东医院重症医学科抢救时的当诊医师考虑吴福琦全身多发伤，创伤性休克，虽经积极抢救，但病情危重，随时都有危及生命的可能，遂下达病危通知书，诊断为“特重型颅脑外伤、多处骨折、失血性休克、中枢性呼吸衰竭、代谢性酸中毒”。桂东医院对吴福琦积极采取各种抢救措施，但因其坠楼致特重型颅脑外伤、中枢性呼吸衰竭、失血性休克等，经反复抢救无效，于10点40分被宣布临床死亡。桂东医院在整个抢救己尽到了谨慎救治、密切注意观察病情的义务，采取的治疗措施均对症、恰当、准确、及时，不存在有任何违规操作和误诊、误治及延误治疗时机的行为。梧州市公安局万秀公安分局红楼派出所的民警也及时赶到现场进行查勘，并对当班医护人员进行了询问。四、关于吴福琦自行爬窗致坠楼死亡的原因及责任问题。桂东养老院从吴福琦入院评估到床位的安排，均充分考虑其自身情况，并安排其入住低楼层的二楼双人房间122号床，养老院的各项安全保护措施均符合行业的标准和要求，护理和服务等均是按行业的规范开展。对于吴福琦坠楼致伤经抢救无效死亡后果的发生，被告方认为完全是吴福琦故意攀爬窗户跌伤所致，与被告方的管理和服务行为不存在因果关系，被告方对此不存在过错，也不存在有原告在诉状中所称的养老院管理疏忽导致发生吴福琦攀爬窗户跌落致伤，经抢救无效死亡的事实。综上所述，被告方为合法并且具备相应资质的医疗机构，相关医务人员亦具备相应的执业资质，养老院的各项安全保障设施齐全，管理到位，护理人员服务规范，对吴福琦进行护理的整个过程不存在过错。吴福琦故意攀爬其居住房间的窗户致坠楼重伤抢救无效死亡后果的发生，完全是其个人行为所致，并非桂东养老院造成，与被告方不存在有因果关系。因此，请求人民法院在查明上述事实的基础上，驳回原告对被告的诉讼请求。 被告桂东医院、桂东养老院在举证期限内向本院提交的证据有：1.医疗机构执 业许可证、事业单位法人证书、广西养老机构星级证书各一份、民办非企业登记证书二份、相关医务人员执业证六份，拟证实被告及相关医务人员均具有执业资格，是依法从事执业活动。2.出院记录一份，拟证实吴福琦入住桂东养老院之前于2019年9月18日在梧州市红十字会医院诊治的身体疾病情况及诊治情况。3.桂东养老院入住申请表，吴福琦、吴敬标的身份证复印件各一份、桂东养老院住院协议书、梧州市桂东养老院住养委托人知情同意书（跌倒、坠床风险）、入住老人潜在意外风险告知书、保护性约束告知书、梧州市桂东养老院住院老人走失告知书各一份、长期医嘱单二张、床边微量血糖检测记录二份、病程记录一张，拟证实吴福琦住院过程中，桂东养老院已充分履行告知义务，尊重原告的知情权、选择权和同意权。4.病危通知书、死亡记录各一份，拟证实吴福琦于2019年11月2日自行跳楼后，抢救无效死亡的事实。5.检测报告一份，拟证实桂东养老院的各项设施经消防检测合格的事实。6.桂东养老院205房的前、后照片二张，拟证实桂东养老院的窗口防护设施高1.5米，符合消防检测标准的事实。7.万民政法（2010）01号民政局文件一份，拟证实桂东养老院于2010年经民政局同意试业。（以上证据均为复印件） 经过开庭举证，被告桂东养老院、桂东医院对三原告提交的证据发表共同质证意见如下：对证据1、2的客观性、真实性无异议，对关联性有异议，只能证实吴福琦来之前存在该病，但与其死亡无关。对证据3有异议，原告认为桂东养老院没有取得执业证不属实。对证据4，原告在诉状中写被告的信息都是错误的，查询信息与吴福琦死亡无关联。对证据5无异议。对证据6的客观真实性无异议，但这只是收费情况。对证据7的客观真实性无异议，该协议书第八条约定明确清楚。对证据8无异议。对证据9、10、11、12、13、14的客观真实性无异议。对证据15的真实性无异议，但与吴福琦死亡无关联。对证据16吴福琦居住的位置属实，但不认可原告拟证实被告违反安全义务的内容。对证据17的真实性无异议。证据18与本案无关。 三原告对桂东养老院、桂东医院提供的证据发表质证意见如下：对证据1中的医疗机构执业许可证、事业单位法人证书、民办非企业登记证书、广西养老机构星级证书的真实性、合法性无异议，但对关联性有异议，仅能证实二被告的具有专业资格，但其忽视了吴福琦患老年痴呆症，未尽安全管理责任。证据1中的医务人员执业证，证实了桂东医院派人参与桂东养老院管理，应承担共同责任。证据2的出院记录记载吴福琦患老年痴呆症，但被告未尽安全管理责任。对证据3的梧州市桂东养老院住养委托人知情同意书（跌倒、坠床风险）的关联性有异议，告知对象是吴福琦的家属吴敬标，但家属已将患老年痴呆症的吴福琦托给桂东养老院照顾，被告是通过告知的方式将其责任推到家属身上。对住院协议书的关联性有异议，证实了二被告知道吴福琦患老年痴呆症，属无行为能力或限制行为能力人。对委托人知情协议书的关联性有异议，二被告知道吴福琦存在跌床及攀爬窗户跌落的风险。对于风险告知书、保护约束告知书的关联性有异议，本案其实是二被告将房门反锁导致无行为能力人吴福琦攀爬窗户跌落死亡。对梧州市桂东养老院住院老人走失告知书关联性有异议，与本案事实无关。对长期医嘱单、床边微量血糖检测记录、病程记录的关联性有异议，这些单据抬头均为桂东人民医院，证实了桂东医院工作人员参与桂东养老院管理，二被告应承担共同侵权责任。对证据4的真实性、合法性无异议，对关联性有异议，证实二被告没有尽到管理义务，导致无行为能力人吴福琦攀爬窗户跌落死亡。对证据5的真实性、合法性无异议，对关联性有异议，消防设施合格并不代表该设施能防止无行为能力或限制行为能力人发生跌落。对证据6的真实性、合法性无异议，但是图片1有变动，并非案发时的状态，案发时下方有洗衣机及洗手盆，被告将不利于其的即可攀爬窗户的设施作了变动。对证据7的真实性、合法性无异议，但被告没有尽到安全管理责任。红会医院出院记录证明确实在老年痴呆症后打问号，但原告方认为红会医院已确认吴福琦患老年痴呆症，只是待查。桂东医院是三等级医院，其应知道老年痴呆症病症。对于照片问题，被告对原告方提供的照片是认可的，存在有洗衣机及洗手盆， 老人攀爬窗户是很容易的。被告亦承认了吴福琦二次出走，其采取反锁措施，但留有窗口，导致吴福琦攀爬窗户跌落死亡。 本院根据被告桂东医院的申请，到梧州市公安局红楼派出所调取了询问笔录四份。经质证，原告的质证意见如下：对吴敬标的询问笔录三性无异议；张沛群的询问笔录证实被告知道吴福琦是老年痴呆症患者；梁伍玲的询问笔录证实吴福琦经常跑出去，被告管理措施不到位。二被告的质证意见如下：对上述笔录的真实性均无异议；对张沛群的询问笔录，其是刚从205房对吴福琦护理后到隔壁房间护理另一老人不到五分钟发生本案，亦证实205房间没有反锁；梁伍玲的询问笔录，证实吴福琦的家属与吴福琦经常有争吵，不排除其争吵引起吴福琦情绪改变，导致其攀爬窗户跌落死亡。 对于原告及二被告提交及本院调取的证据，双方当事人均无异议的证据，具有证据效力，本院予以确认，作为定案依据；对于双方当事人存在争议的证据，因与本案具有一定的关联性，本院将结合案情予以综合审查和认证。 根据当事人的陈述、举证及庭审笔录，本院确认以下法律事实：被告桂东养老院是被告桂东医院出资设立并派人进行经营管理的民办非企业养老机构，2017年至2020年均经梧州市万秀区民政局年检合格，其消防设施亦于2018年2月2日经专业评估检测机构评定合格。2020年9月24日，原告吴敬标将吴福琦送至被告桂东养老院处，并签订《桂东养老院住院协议书》，协议书载明：……乙方（原告吴敬标）在通过对甲方提供的场地、设施、设备服务以及有关收费等的考察与了解和详读……达成如下协议：一、乙方在办理住院手续时须出示住院人及担保人的身份证并提供复印件，提供详实可靠的地址和通讯办法，近期身体检查，疾病诊断书等资料。填写寄养申请表，签订住院协议书，二、甲方为便于住院人员的护理，医疗，康复的业务的实施和管理，根据住院人员的具体情况，安排、调整床位，乙方应于理解，配合和支持……护理级别由甲方的医护人员根据住院人员的自理能力……健康 状况确定和调整，并按照相关护理级别提供护理服务。护理级别：……介护：日常生活行为部分依赖他人护理的老人，轻度老年性痴呆症、健忘症老人……七、为了防止老人意外伤害，甲方在房内，走廊的设施，有潜在危险和可能造成老人伤害的，甲方应有告知和警示的义务。八、由于住院人年老，体衰，多病，残障等原因，住院期间突发伤，病甚至突然发生病重，病危，猝死，自杀……均由乙方负责……。签订协议后，原告吴敬标支付了介护等级2019年9月24日至2019年10月31日的伙食费、护理费、床位费等费用合计3632.69元及预付款2000元，被告桂东养老院将吴福琦安排住在该院205房124床位，该房阳台处安装有1.5米高的护栏，但护栏上方并未完全封闭，并且护栏下方放置有洗衣机及洗手台。入院同日，被告桂东医院书面告知原告吴敬标，吴福琦存在跌倒、坠楼等风险，其可能会因心理问题、家庭矛盾及情绪波动等原因出现跳楼轻生等举动，原告吴敬标签名表示知情同意。入住桂东养老院后，吴福琦曾于2019年10月22日、2019年10月28日离院出走，后被原告吴敬标及被告桂东养老院找回。2019年11月2日8时45分许，被告桂东养老院的护理人员在205房为吴福琦做完护理工作后到203房为其他老人开展护理工作。当天8时50分许，吴福琦自行攀爬阳台的护栏，从护栏的开口处摔下受伤，后被120救护车送至被告桂东医院处进行救治。2019年11月2日9时44分，因吴福琦被诊断为全身多发伤，创伤性休克，虽经积极治疗，但病情危重，随时可能危及生命，被告桂东医院向原告吴敬标发出《病危通知书》。当日10时40分，吴福琦经抢救无效被宣布临床死亡，《死亡记录》记载死亡原因：1.中枢性呼吸衰竭，2.特重型颅脑外伤。死亡诊断：1.特重型颅脑外伤，2.多处骨折，3.失血性休克，4.中枢性呼吸衰竭，5.代谢性酸中毒。原告支付了医疗费1707.62元、765.7元，其中个人支付部分合计1475.65元。2019年11月5日，原告为办理吴福琦的后事分别支出了殡葬服务费25170元。 另查明，吴福琦于2019年8月30日因走失跌倒受伤到梧州市红十字会医院住院治疗，入院诊断：左侧股骨颈骨折，后于2019年9月18日出院，出院诊断：1.左侧股骨颈骨折；2.糖尿病；3.高血压病；4.肾功能异常；5.脑梗死后遗症；6.冠心病；7.老年痴呆？出院医嘱：1.保持左髋部伤口干洁；2.近期佩戴髋关节防脱位支具，扶双拐行走，定期复诊，复查拍片……神经内科就诊，诊治老年痴呆。 再查明，吴福琦生于1937年12月21日，其与原告卢积芳生育了两个子女，即本案原告吴敬标、吴文莉。吴福琦父母已分别于1945年、1955年去世。原告卢积芳属地区林业局退休职工，原告吴敬标系梧州市第一中学的教师，原告吴文莉从事金融行业。此外，原告吴敬标到桂东养老院探视吴福琦时，两人时而发生争吵。 又查明，2019年广西城镇居民人均可支配收入为34745元/年，职工月平均工资收入为6626元。 庭审中，原告明确要求二被告承担侵权责任。 本院认为，公民的健康权受法律保护。侵权人因过错侵害公民身体造成伤害的，应当赔偿由此造成的损失，但被侵权人对损害的发生也有过错的，可以减轻侵权人的责任。综合本案具体案情及证据，吴福琦坠楼伤重死亡这一损害后果的主要责任应由吴福琦自行承担，被告桂东养老院承担次要责任，理由如下：一、被告桂东养老院是依法登记设立的合法养老机构，配备有专门具有专业技能的护理及医护人员，其经民政部门年检合格且消防设施亦经评估检测机构评定合格，因此本院对原告提出被告桂东养老院属非法经营的意见不予采纳。二、原告吴敬标在将吴福琦托养至被告桂东养老院时已在协议书上签名，表示已考察被告桂东养老院的场地、设施及服务等要件且并无异议。被告桂东养老院亦书面告知原告吴敬标，吴福琦存在跌倒、坠楼等风险，其可能会因心理问题、家庭矛盾及情绪波动等原因出现跳楼轻生等举动，已尽到风险告知义务，原告吴敬标也已签字表示知悉可能存在的相关风险。三、吴福琦在入住被告桂东养老院前患有老年痴呆，曾因走失受伤住院，其入住桂东养老院后晚上不愿睡觉，有时也会与原告吴敬标发生争吵，因此其存在一定的情绪波动，且行为较难捉摸。被告桂东养老院针对吴福琦具体情况安排其入住二楼房间，并对其提供相应的护理级别，事发当天被告桂东养老院的护理人员在查看吴福琦无恙后到隔壁房间对其他老人进行护理，几分钟后吴福琦坠楼受伤。以上种种说明，吴福琦自身存在情绪波动的问题，护理难度较高，被告桂东养老院已尽到了基本合理的看护义务，不能苛求被告桂东养老院派人时时刻刻不间断看护吴福琦，因此吴福琦坠楼伤重死亡的后果主要是其自身因素造成。四、被告桂东养老院虽经年检合格，但其护栏高度较低，留有开口，并且护栏下方放置有洗衣机及洗手台等设施，存在老人攀爬从护栏开口处跌落的安全隐患，因此其未完全尽到安全注意义务，对吴福琦坠落伤重死亡的后果也存在一定过错。五、原告未主张且未提供证据证实被告桂东医院对吴福琦采取的医疗措施存在过错，因此被告桂东医院就其对吴福琦采取的医疗措施无需承担责任。综合上述理由，吴福琦坠楼伤重死亡的后果主要是其自身因素造成，但被告桂东养老院对吴福琦的死亡也存在一定过错，其过错与吴福琦死亡后果之间存在因果关系，应承担相应的侵权责任。本院结合全案，认定被告桂东养老院应承担本案20%责任，其余80%责任由原告方自行承担。现原告方诉请被告桂东养老院赔偿损失合理合法，本院予以支持，但其诉请赔偿的款项应依法计算，不合理部分及证据不足部分不予计赔。原告各项损失经核算如下： 1.原告主张的医疗费为2521.32元，但根据住院收费收据、入院、出院记录、门诊收费票据等证据，本院核算原告支出的医疗费为1475.65元（709.95元+765.7元）。除此之外，997.67元属医保统筹支付数额，48元门诊费用支付日期与吴福琦受伤日期不符，本院均不予以支持。 2.住院伙食补助费，该费用属赔偿义务人支付给受害人的损失，吴福琦住院一天，本院确认为100元。原告主张包含三原告及其家属的住院伙食补助费数额于法无据，本院不予支持。 3.交通费。三原告为处理吴福琦的后事，确会产生一定的交通费用，但其主张的数额过高，本院酌定为500元，超出部分不予支持。 4.误工费。原告卢积芳属国家机关的退休人员，每月均可领取退休金，而根据我国法律法规及广西区内的规定，原告吴敬标、吴文莉可申请休丧假且休假期间用人单位应照常支付薪酬，因此三原告主张的误工费与事实不符，本院不予支持。至于原告吴文莉配偶刘平的误工费，因原告未能就其收入进行举证，本院酌情支持1000元，超出部分不予支持。 5.住宿费。原告虽未能提供相应的票据予以证实该费用，但原告吴文莉及其丈夫、女儿为办理吴福琦的后事确会产生住宿费，根据本地经济水平，本院酌定为1000元，超出部分不予支持。 6.死亡赔偿金。参照《2020年广西壮族自治区交通事故人身损害赔偿项目计算标准》中“城镇居民人均可支配收入34745元”的标准，吴福琦死亡时已年满75周岁，原告主张的死亡赔偿金173725元（34745元/年×5年），符合法律规定，本院予以确认。 7.丧葬费。原告主张的丧葬费39756元（6626元/月×6个月）于法有据，本院予以确认。 8.精神损害抚慰金。吴福琦的死亡确会给三原告的精神造成一定损害，综合双方过错程度及本地平均生活水平，本院酌情支持10000元，超出部分不予支持。 据上，原告的合法合理损失合计为227556.65元（1475.65元+100元+500元+1000元+1000元+173725元+39756元+10000元）。根据责任划分，被告桂东养老院应承担本案20%责任，因此其应赔偿45511.33元（227556.65元×20%）给三原告。又因被告桂东养老院是由被告桂东医院出资设立并派人进行经营管理，并且后者仅就本案其是否存在过错及责任分担等问题提出抗辩，对原告将其作为共同被告主张承担连带责任并无异议，因此被告桂东医院应对被告桂东养老院上述应付赔偿款项承担连带责任。 综上，依照《中华人民共和国侵权责任法》第三条、第六条第一款、第十六条、第十八条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条第一款、第三款、第十八条第一款、第十九条第一款、第二十三条第一款、第二十七条、第二十九条、第三十一条，《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》第十条、第十一条及《最高人民法院 关于适用〈中华人民 共和国民事诉讼法〉的解释 》第九十条之规定，判决如下： 一、被告梧州市万秀区桂东养老院应于本案判决生效之日起十日内赔偿医疗费、住院伙食补助费、交通费、误工费、住宿费、死亡赔偿金、丧葬费及精神损害抚慰金合计45511.33元给原告卢积芳、吴敬标、吴文莉； 二、被告广西壮族自治区桂东人民医院对上述第一项中被告梧州市万秀区桂东养老院应付款项45511.33元承担连带清偿责任。 如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。权利人可在本案生效判决规定的履行期限最后一日起二年内，向本院申请执行。 案件受理费6224元，减半收取计3112元（原告吴敬标已预交），由原告卢积芳、吴敬标、吴文莉共同负担2680元，被告梧州市万秀区桂东养老院负担432元，被告广西壮族自治区桂东人民医院对被告梧州市万秀区桂东养老院应负担的受理费承担连带责任。 如不服本判决，可以在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人或者代表人的人数提出副本，上诉于广西壮族自治区梧州市中级人民法院，并于上诉期限届满之日起七日内，预交上诉案件受理费。逾期不交的，按自动撤回上诉处理。 审判员  李晓锋 二〇二〇年十一月二十七日 书记员  胡 丹 附录适用法律条文 《中华人民共和国侵权责任法》 第三条被侵权人有权请求侵权人承担侵权责任。 第六条第一款行为人因过错侵害他人民事权益，应当承担侵权责任。 第十六条侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。 第十八条被侵权人死亡的，其近亲属有权请求侵权人承担侵权责任。被侵权人为单位，该单位分立、合并的，承继权利的单位有权请求侵权人承担侵权责任。被侵权人死亡的，支付被侵权人医疗费、丧葬费等合理费用的人有权请求侵权人赔偿费用，但侵权人已支付该费用的除外。 《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》 第十七条受害人遭受人身损害，因就医治疗支出的各项费用以及因误工减少的收入，包括医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、必要的营养费，赔偿义务人应当予以赔偿。受害人因伤致残的，其因增加生活上需要所支出的必要费用以及因丧失劳动能力导致的收入损失，包括残疾赔偿金、残疾辅助器具费、被扶养人生活费，以及因康复护理、继续治疗实际发 第十八条生的必要的康复费、护理费、后续治疗费，赔偿义务人也应当予以赔偿。 受害人死亡的，赔偿义务人除应当根据抢救治疗情况赔偿本条第一款规定的相关费用外，还应当赔偿丧葬费、被扶养人生活费、死亡补偿费以及受害人亲属办理丧葬事宜支出的交通费、住宿费和误工损失等其他合理费用。第十八条受害人或者死者近亲属遭受精神损害，赔偿权利人向人民法院请求赔偿精神损害抚慰金的，适用《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》予以确定。第十九条医疗费根据医疗机构出具的医疗费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。赔偿义务人对治疗的必要性和合理性有异议的，应当承担相应的举证责任。第二十三条住院伙食补助费可以参照当地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准予以确定。 第二十七条丧葬费按照受诉法院所在地上一年度职工月平均工资标准，以六个月总额计算。 第二十九条死亡赔偿金按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均可支配收入或者农村居民人均纯收入标准，按二十年计算。但六十周岁以上的，年龄每增加一岁减少一年；七十五周岁以上的，按五年计算。 第三十一条人民法院应当按照民法通则第一百三十一条以及本解释第二条的规定，确定第十九条 至第二十九条各项财产损失的实际赔偿金额。前款确定的物质损害赔偿金与按照第十八条第一款规定确定的精神损害抚慰金，原则上应当一次性给付。 《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》 第十条精神损害的赔偿数额根据以下因素确定：（一）侵权人的过错程度，法律另有规定的除外；（二）侵害的手段、场合、行为方式等具体情节；（三）侵权行为所造成的后果；（四）侵权人的获利情况；（五）侵权人承担责任的经济能力；（六）受诉法院所在地平均生活水平。法律、行政法规对残疾赔偿金、死亡赔偿金等有明确规定的，适用法律、行政法规的规定。 第十一条受害人对损害事实和损害后果的发生有过错的，可以根据其过错程度减轻或者免除侵权人的精神损害赔偿责任。 《最高人民法院 关于适用〈中华人民共和国民事诉讼法〉的解释 》 第九十条当事人对自己提出的诉讼请求所依据的事实或者反驳对方诉讼请求所依据的事实，应当提供证据加以证明，但法律另有规定的除外。 在作出判决前，当事人未能提供证据或者证据不足以证明其事实主张的，由负有举证证明责任的当事人承担不利的后果。