福建省福鼎市人民法院 民 事 判 决 书 （2020）闽0982民初2992号 原告：卓一清，女，汉族，1962年10月18日出生，住福建省福鼎市。 委托诉讼代理人：张承更，福建闽桐律师事务所律师。 被告：中国人民财产保险股份有限公司厦门市分公司，住所地厦门市思明区湖滨北路**；统一社会信用代码：91350200854993528E。 负责人：施培德。 委托诉讼代理人：冯晓芬、周文杰（实习），福建之秀律师事务所律师。 被告：涂耀兴，男，汉族，1996年1月8日出生，汉族，住福建省厦门市思明区。 原告卓一清与被告中国人民财产保险股份有限公司厦门市分公司、涂耀兴机动车交通事故责任纠纷一案，本院受理后，依法适用简易程序公开开庭进行了审理。委托诉讼代理人张承更、 冯晓芬、周文杰、被告涂耀兴到庭参加诉讼。汉合天辰（厦门）科技有限公司经本院合法传唤未到庭参加诉讼。本案现已审理终结。 卓一清向本院提出诉讼请求：各项损失合计173500.95元，先行由中国人民财产保险股份有限公司厦门市分公司在保险限额内赔付，余下部分由被告承担赔偿责任，扣除已支付10000元后，尚未支付数额为：163500.95元。（该款项可直接汇入卓一清开户于福鼎市农村信用合作联社南门信用社6230361106037030835账户） 事实及理由：2020年1月6日下午，涂耀兴驾驶闽Ｄ×××××号小型轿车，从福鼎市城区电信大楼往福鼎市城区交警大队方向行驶，于16时30分许行经福鼎市城区淡水桥环岛路段，与由卓一清驾驶的ＦＤ095271号二轮电动车发生碰撞，造成卓一清受伤及车辆损坏的交通事故。事故发生后卓一清被送到福鼎市医院治疗，经诊断伤情为右双踝骨折，经过57天的住院治疗后出院，出院建议：复查、继续口服止晕药2-3个月。 2020年1月10日，福鼎市公安局交通警察大队对该起交通事故作出第350982420200000016号《道路交通事故认定书》，认定涂耀兴负本起交通事故的全部责任。福鼎市公安局交通警察大队另查明：该闽Ｄ×××××号车交强险、商业险投保于中国人民财产保险股份有限公司厦门市分公司；汉合天辰（厦门）科技有限公司系该闽Ｄ×××××号车的所有人。 赔偿项目清单： 1、医疗费：福鼎市医院门诊费2939.40元、住院费16535.49元；浙江大学医学院附属第二医院医疗费593.16元；福鼎市惠又好药房有限公司购药费1527.9元，合计21595.95元。 2、误工费：4500元/月×（120天÷30天）＝18000元 3、护理费：200元/天×90天＝18000元； 4、住院伙食补助费：50元／天×57天＝2850元； 5、营养费：50元／天×60天＝3000元； 6、残疾赔偿金：45620元∕年×20年×10％＝91240元； 7、精神损害抚慰金：5000元； 8、交通费：1500元； 9、鉴定费：1800元； 10、被扶养人生活费：（30946元∕年×5年÷3人）×10％×2＝10315元；（父亲：卓国耀：352224193207292512、母亲：喻剪春：352224193803182520，夫妻共生育3名子女） 11、修车费：200元。 合计：173500.95元。中国人民财产保险股份有限公司厦门市已支付9999元。涂耀兴已支付4000元。 中国人民财产保险股份有限公司厦门市分公司辩称：在承担保险责任之前，应审查闽Ｄ×××××车辆行驶证、涂耀兴驾驶证原件，以证实肇事车辆在事故发生时年检合格、具备上路行驶的条件以及肇事驾驶员准驾相符，否则不承担赔偿责任。 主张部分赔偿项目存在不合理之处，具体如下： 1、医疗费：浙江大学医学院附属第二医院医疗费没有发票，不予认可。另根据保险合同特别约定，非医保费用不属于保险公司赔偿范围，医疗费用中扣除15%为非医保部分，公司不承担赔偿责任。 2、误工费：应按照实际减少的损失计算。卓一清已达法定退休年龄且提供的收入证明真实性存疑，对其主张误工费不予认可。即使法庭认为应当支持误工费，原告为城镇户籍，误工费计算标准参照福建省2019年城镇居民人均可支配收入计算较为合适。误工天数主张过高，未提供证据证明其出院后仍存在持续误工的情形，误工天数应按原告实际住院天数计算。 3、护理费：依据鉴定意见主张护理期90日没有依据，根据《人身损害误工期、护理期营养期评定规范》第10.2.15.b条规定：“双踝骨折护理期为30日-60日”。附录A4的规定：“多处损伤，不能将多处损伤的“误工期、护理期、营养期”进行简单累加；一般以“误工期、护理期、营养期”较长的损伤为主，并结合其他损伤的期限综合考虑，必要时酌情延长”。本案伤情为右双踝骨折，不存在多处其他损伤。伤情按上述规定护理期最长也仅60日。福建行健司法鉴定所按照上述规定附录A4的规定延长护理期至90日没有依据，该鉴定意见不客观，不科学不能作为认定原告护理期的依据。没有证据证明需要院外护理的情况下，护理期限应按照住院天数计算。护理费计算标准过高，按每日150元计算较为合理。 4、住院伙食补助费：标准过高。 5、营养费：根据最高人民法院《关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第二十四条的规定营养费根据受害人伤残情况参照医疗机构的意见确定，应根据医院医嘱来确定，原告并未提供需要加强营养的医嘱，且营养周期过长、营养费过高。 6、交通费：交通费票据金额与原告主张1500元不符，主张1500元过高。 7、精神损害抚慰金：5000元金额偏高。 8、伤残赔偿金：本次事故伤情涉及关节面，但未手术治疗，十级伤残认定存疑，是否构成十级伤残由法庭依法审查认定。 9、鉴定费：鉴定费不属于保险公司理赔范围，不予赔偿。 10、被抚养人生活费：未能提供合法有效证据证明其因本次事故丧失劳动能力，且其提供的关系证明不符合证据的法定形式要件，无法认定被人养人的身份情况，其主张被抚养人生活费没有依据。 涂耀兴辩称：交通事故是事实。对交警责任认定没异议。有驾驶证。有投保交强险、商业险50万元，不计免赔。应由保险公司赔偿。垫付了4000元,多余部分由保险公司返还。汇入涂耀兴开户于中国建设银行股份有限公司福州林浦支行62×××55账户。 经本院审理中，对当事人提供的证据,本院分析认证如下: 卓一清提供的证据一原告身份证、证明、杨丽珍身份证、常住人口登记卡，证实原告身份情况、被扶养人情况，其中证明人杨丽珍的“证明”实属证人证言，且是孤证，不符合证据三性，不可以作为本案认定案件事实的依据。证据二中国人民财产保险股份有限公司厦门市分公司的工商公示信息、汉合天辰（厦门）科技有限公司的工商公示信息、涂耀兴身份证、行驶证、驾驶证、保单,证实被告主体资格情况，车辆保险情况。证据三第350982420200000016号《道路交通事故认定书》,证实交通事故事实和责任认定。证据四福鼎市医院疾病证明书、出入院记录、各类检查报告单、医嘱单、体温单、收费票据及费用清单；福鼎市惠又好药房有限公司购药发票；浙江大学医学院附属第二医院门诊材料及缴费单；车票,证实受伤治疗情况，依合法票据认定，花费医疗费21002.79元：交通费，结合治疗情况，酌定800元。其中护工收费票据不具证据形式合法性，不予认定，护理费用另依法核算。证据五司法鉴定意见书、发票,证实鉴定项目内容及费用。证据六收款收据,不具证据形式合法性，不予认定。 中国人民财产保险股份有限公司厦门市分公司、涂耀兴没有提供证据。 经庭审质证并认证，对本案主要事实可作如下认定： 2020年1月6日下午，涂耀兴驾驶闽Ｄ×××××号小型轿车，从福鼎市城区电信大楼往福鼎市城区交警大队方向行驶，于16时30分许，行经福鼎市城区淡水桥环岛路段，与由卓一清驾驶的ＦＤ095271号二轮电动车发生碰撞，造成卓一清受伤及车辆损坏的交通事故。2020年1月10日，福鼎市公安局交通警察大队对该起交通事故作出第350982420200000016号《道路交通事故认定书》，认定涂耀兴负本起交通事故的全部责任。 事故发生后，卓一清被送到福鼎市医院治疗，经诊断伤情为右双踝骨折，经过57天的住院治疗后出院，出院建议：复查、继续口服止晕药2-3个月。 汉合天辰（厦门）科技有限公司系该闽Ｄ×××××号车的所有人。闽Ｄ×××××号车交强险、商业险50万元、不计免赔率险投保于中国人民财产保险股份有限公司厦门市分公司。事故发生于保险期间内。 中国人民财产保险股份有限公司厦门市已支付9999元。涂耀兴已支付4000元。 2020年7月21日，经福建行健司法鉴定所鉴定：十级伤残，误工期120日，护理期90日，营养期60日。 根据以上认定的事实和法律，各项经济损失的项目、数额认定如下： 1、医疗费：21002.79元； 2、误工费：卓一清1962年10月18日出生，事故日2020年1月6日，已满55周岁，未能举证证明误工损失，误工费不予支持； 3、护理费：150元/天×90天＝13500元； 3、住院伙食补助费：主张50元／天×57天＝2850元予以支持； 4、营养费：30元／天×60天＝1800元； 5、残疾赔偿金：45620元∕年×20年×10％＝91240元； 6、精神损害抚慰金：酌定5000元； 8、交通费：酌定800元； 9、鉴定费：1800元； 10、被扶养人生活费：（30946元∕年×5年÷3人）×10％×2＝10315元（父亲卓国耀1932年07月29日出生、母亲喻剪春1938年03月18日出生）； 11、修车费：没有证据，不予支持。 合计：148307.79元。 本院认为，公民的生命健康权受法律保护。同时投保交强险和商业三者险的机动车发生交通事故造成他人损害的，由机动车承保交强险的保险公司在强制保险的责任限额内按照实际损失赔付，不足部分由承保商业三者险的保险公司依保险合同在责任限额范围内予以赔偿；仍有不足部分，由侵权人承担赔偿责任。 涂耀兴负本起事故的全部责任，应由车辆承保的保险公司承担赔偿责任。中国人民财产保险股份有限公司厦门市分公司已支付9999元，予以抵扣，应赔付148307.79-9999=138308.79元。 涂耀兴垫付了4000元，卓一清应予以返还，可由获得的保险赔付款中直接支付。 《保险法》第六十四条规定“保险人、被保险人为查明和确定保险事故的性质、原因和保险标的的损失程度所支付的必要的、合理的费用，由保险人承担。”因此，中国人民财产保险股份有限公司厦门市分公司主张不承担鉴定费，本院不予支持。中国人民财产保险股份有限公司厦门市分公司主张不承担非医保费用，没有事实和法律依据，本院不予支持。 综上所述，卓一清请求判令中国人民财产保险股份有限公司厦门市分公司在交强险、商业险范围内支付保险金，项目和金额依法律和事实，予以支持。依照《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、第四十八条、《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条、《中华人民共和国保险法》第六十四条、第六十五条、《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条、第二十八条、《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》第八条、第十条、《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条的规定，判决如下： 一、中国人民财产保险股份有限公司厦门市分公司应于本判决生效之日起十五日内赔付卓一清138308.79元（该款项可直接汇入卓一清开户于福鼎市农村信用合作联社南门信用社6230361106037030835账户）。 二、卓一清应于本判决生效之日起十五日内返还涂耀兴4000元（该款项可直接汇入涂耀兴开户于中国建设银行股份有限公司福州林浦支行62×××55账户）。 三、合并上述一、二项判决，中国人民财产保险股份有限公司厦门市分公司分别支付卓一清134308.79元，支付涂耀兴4000元。 四、驳回卓一清的其他诉讼请求。 如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息（自动履行款项可以直接汇入福鼎市人民法院开户于福鼎市农村信用合作联社营业部帐号为9060310010010990018638的帐户）。 本案受理费3570元，减半收取1785元，由卓一清负担321元，中国人民财产保险股份有限公司厦门市分公司负担1464元。 如不服本判决，可在判决书送达之日起15日内向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于福建省宁德市中级人民法院。 本案生效后（当事人提起上诉的，以上诉法院生效判决为准），负有履行义务的当事人须依法按期履行判决，逾期未履行的，应向本院报告财产状况，并不得有高消费及非生活和工作必需的消费行为。本条款即为执行通知，违反本条规定的，本案申请执行后，人民法院可依法对相关当事人采取列入失信名单、罚款、拘留等措施，构成犯罪的，依法追究刑事责任。 审判员  周友泉 二〇二〇年十一月二十七日 书记员  林琪瑶 附：本案适用的主要法律条文和申请执行提示 1.《中华人民共和国侵权责任法》 第十六条侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。 第四十八条机动车发生交通事故造成损害的，依照道路交通安全法的有关规定承担赔偿责任。 2.《中华人民共和国道路交通安全法》 第七十六条机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿。不足的部分，按照下列规定承担赔偿责任： ㈠机动车之间发生交通事故的，由有过错的一方承担赔偿责任；双方都有过错的，按照各自过错的比例分担责任。 ㈡机动车与非机动车驾驶人、行人之间发生交通事故，非机动车驾驶人、行人没有过错的，由机动车一方承担赔偿责任；有证据证明非机动车驾驶人、行人有过错的，根据过错程度适当减轻机动车一方的赔偿责任；机动车一方没有过错的，承担不超过百分之十的赔偿责任。 交通事故的损失是由非机动车驾驶人、行人故意碰撞机动车造成的，机动车一方不承担赔偿责任。 3.《中华人民共和国保险法》 第六十四条保险人、被保险人为查明和确定保险事故的性质、原因和保险标的的损失程度所支付的必要的、合理的费用，由保险人承担。 第六十五条保险人对责任保险的被保险人给第三者造成的损害，可以依照法律的规定或者合同的约定，直接向该第三者赔偿保险金。 责任保险的被保险人给第三者造成损害，被保险人对第三者的赔偿责任确定的，根据被保险人的请求，保险人应当直接向第三者赔偿保险金。被保险人怠于请求的，第三者有权就其应当获赔部分直接向保险人请求保险赔偿金。 4.《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》 第十七条受害人遭受人身损害，因就医治疗支出的各项费用以及因误工减少的收入，包括医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、必要的营养费，赔偿义务人应当予以赔偿。 受害人因伤致残的，其因增加生活上需要所支出的必要费用以及因丧失劳动能力导致的收入损失，包括残疾赔偿金、残疾辅助器具费、被扶养人生活费，以及因康复护理、继续治疗实际发生的必要的康复费、护理费、后续治疗费，赔偿义务人也应当予以赔偿。 受害人死亡的，赔偿义务人除应当根据抢救治疗情况赔偿本条第一款规定的相关费用外，还应当赔偿丧葬费、被扶养人生活费、死亡补偿费以及受害人亲属办理丧葬事宜支出的交通费、住宿费和误工损失等其他合理费用。 第十九条医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。赔偿义务人对治疗的必要性和合理性有异议的，应当承担相应的举证责任。 医疗费的赔偿数额，按照一审法庭辩论终结前实际发生的数额确定。器官功能恢复训练所必要的康复费、适当的整容费以及其他后续治疗费，赔偿权利人可以待实际发生后另行起诉。但根据医疗证明或者鉴定结论确定必然发生的费用，可以与已经发生的医疗费一并予以赔偿。 第二十条误工费根据受害人的误工时间和收入状况确定。 误工时间根据受害人接受治疗的医疗机构出具的证明确定。受害人因伤致残持续误工的，误工时间可以计算至定残日前一天。 受害人有固定收入的，误工费按照实际减少的收入计算。受害人无固定收入的，按照其最近三年的平均收入计算；受害人不能举证证明其最近三年的平均收入状况的，可以参照受诉法院所在地相同或者相近行业上一年度职工的平均工资计算。 第二十一条护理费根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。 护理人员有收入的，参照误工费的规定计算；护理人员没有收入或者雇佣护工的，参照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准计算。护理人员原则上为一人，但医疗机构或者鉴定机构有明确意见的，可以参照确定护理人员人数。 护理期限应计算至受害人恢复生活自理能力时止。受害人因残疾不能恢复生活自理能力的，可以根据其年龄、健康状况等因素确定合理的护理期限，但最长不超过二十年。 受害人定残后的护理，应当根据其护理依赖程度并结合配制残疾辅助器具的情况确定护理级别。 第二十二条交通费根据受害人及其必要的陪护人员因就医或者转院治疗实际发生的费用计算。交通费应当以正式票据为凭；有关凭据应当与就医地点、时间、人数、次数相符合。 第二十三条住院伙食补助费可以参照当地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准予以确定。 受害人确有必要到外地治疗，因客观原因不能住院，受害人本人及其陪护人员实际发生的住宿费和伙食费，其合理部分应予赔偿。 第二十四条营养费根据受害人伤残情况参照医疗机构的意见确定。 第二十五条残疾赔偿金根据受害人丧失劳动能力程度或者伤残等级，按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均可支配收入或者农村居民人均纯收入标准，自定残之日起按二十年计算。但六十周岁以上的，年龄每增加一岁减少一年；七十五周岁以上的，按五年计算。 受害人因伤致残但实际收入没有减少，或者伤残等级较轻但造成职业妨害严重影响其劳动就业的，可以对残疾赔偿金作相应调整。 第二十八条被扶养人生活费根据扶养人丧失劳动能力程度，按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均消费性支出和农村居民人均年生活消费支出标准计算。被扶养人为未成年人的，计算至十八周岁；被扶养人无劳动能力又无其他生活来源的，计算二十年。但六十周岁以上的，年龄每增加一岁减少一年；七十五周岁以上的，按五年计算。 5.《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》 第八条因侵权致人精神损害，但未造成严重后果，受害人请求赔偿精神损害的，一般不予支持，人民法院可以根据情形判令侵权人停止侵害、恢复名誉、消除影响、赔礼道歉。 因侵权致人精神损害，造成严重后果的，人民法院除判令侵权人承担停止侵害、恢复名誉、消除影响、赔礼道歉等民事责任外，可以根据受害人一方的请求判令其赔偿相应的精神损害抚慰金。 第十条精神损害的赔偿数额根据以下因素确定： （一）侵权人的过错程度，法律另有规定的除外； （二）侵害的手段、场合、行为方式等具体情节； （三）侵权行为所造成的后果； （四）侵权人的获利情况； （五）侵权人承担责任的经济能力； （六）受诉法院所在地平均生活水平。 法律、行政法规对残疾赔偿金、死亡赔偿金等有明确规定的，适用法律、行政法规的规定。 6.《中华人民共和国民事诉讼法》 第六十四条当事人对自己提出的主张，有责任提供证据。 当事人及其诉讼代理人因客观原因不能自行收集的证据，或者人民法院认为审理案件需要的证据，人民法院应当调查收集。 人民法院应当按照法定程序，全面地、客观地审查核实证据。 第一百四十四条被告经传票传唤，无正当理由拒不到庭的，或者未经法庭许可中途退庭的，可以缺席判决。 第二百零八条最高人民检察院对各级人民法院已经发生法律效力的判决、裁定，上级人民检察院对下级人民法院已经发生法律效力的判决、裁定，发现有本法第二百条规定情形之一的，或者发现调解书损害国家利益、社会公共利益的，应当提出抗诉。 地方各级人民检察院对同级人民法院已经发生法律效力的判决、裁定，发现有本法第二百条规定情形之一的，或者发现调解书损害国家利益、社会公共利益的，可以向同级人民法院提出检察建议，并报上级人民检察院备案；也可以提请上级人民检察院向同级人民法院提出抗诉。 各级人民检察院对审判监督程序以外的其他审判程序中审判人员的违法行为，有权向同级人民法院提出检察建议。 第二百三十九条申请执行的期间为二年。申请执行时效的中止、中断，适用法律有关诉讼时效中止、中断的规定。 前款规定的期间，从法律文书规定履行期间的最后一日起计算；法律文书规定分期履行的，从规定的每次履行期间的最后一日起计算；法律文书未规定履行期间的，从法律文书生效之日起计算。 第二百五十三条被执行人未按判决、裁定和其他法律文书指定的期间履行给付金钱义务的，应当加倍支付迟延履行期间的债务利息。被执行人未按判决、裁定和其他法律文书指定的期间履行其他义务的，应当支付迟延履行金。 官方微信官方微博