四川省自贡市沿滩区人民法院 民 事 判 决 书 (2020)川0311民初1483号 原告：曹桂芬，女，1963年6月26日出生，汉族，住四川省自贡市沿滩区。 委托诉讼代理人：吴正强，四川品冠律师事务所律师。 被告：曾志炳，男，1956年4月3日出生，汉族，住四川省自贡市沿滩区。 被告：中国人民财产保险股份有限公司自贡市分公司，住所地四川省自贡市自流井区檀木林街**。 负责人：陈泓，总经理。 委托诉讼代理人：罗志刚，四川新大律师事务所律师。 原告曹桂芬诉被告曾志炳、中国人民财产保险股份有限公司自贡市分公司（以下简称人保自贡分公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2020年11月10日立案后，依法适用简易程序公开开庭进行了审理。原告曹桂芬的委托诉讼代理人吴正强、被告曾志炳、被告人保自贡分公司委托诉讼代理人罗志刚到庭参加诉讼。本案现已审理终结。 原告曹桂芬向本院提出诉讼请求：1.判决两被告赔偿原告各类损失和费用144605.36元（其中医疗费23259.36元、误工费31500元、护理费14760元、交通费1000元、住院生活补助费880元、营养费1800元、鉴定费1800元、残疾赔偿金72308元、精神抚慰金3000元，合计150307.36元，由被告人保自贡分公司在交强险范围内承担120000元，超出部分的80%由商业险承担，仍有不足部分由被告曾志炳承担）；2.判令被告人保自贡分公司在保险合同责任限额范围内承担赔偿义务，其中精神抚慰金优先在交强险赔偿限额内赔偿，并直接向原告支付，不足部分由被告曾志炳承担；3.本案诉讼费由二被告承担。事实与理由：2019年4月27日14时00分，被告曾志炳驾驶车牌号为川ＣＵ××××的小型客车从自贡向永安方向行驶，行至王贡路15公里0米时，与自道路右侧向左横过道路的行人即原告曹桂芬发生刮擦，致使原告曹桂芬受伤。自贡市公安局交通警察支队沿滩区大队作出道路交通事故认定书（简易程序），被告曾志炳负主要责任，原告曹桂芬负次要责任。事故发生后，原告在自贡市××人民医院住院治疗。另查明，被告曾志炳为川ＣＵ××××小型客车车辆所有人，川ＣＵ××××小型客车在被告人保自贡分公司投保了机动车交通事故强制保险，事故发生在保险期内，被告人保自贡分公司应当在保险合同责任限额范围内承担赔偿责任。经四川联立司法鉴定中心鉴定，原告之伤评定为十级伤残，原告多次与二被告协商赔偿事宜无果。故原告曹桂芬诉至法院。 被告曾志炳辩称，对交通事故认定书责任划分无异议，具体承担责任的大小由法院判定；被告曾志炳垫付了40000元要求在本案中一并处理；其余答辩意见与保险公司意见一致。 被告人保自贡分公司辩称，对交通事故发生的经过和责任认定没有异议；事故车辆在被告人保自贡分公司投保了交强险和商业险，商业险投保限额为50万元附加不计免赔，事故发生在保险期内，保险公司愿意按照保险合同的约定进行赔付；医疗费以票据为准，原告的病历查询费用不是医疗费，是原告为了主张自己权利用花费的费用，不应当计算；医疗费中非医保部分建议按照20%比例扣除；保险公司垫付了1万元医疗费，请求在本案中一并处理；误工期以司法鉴定为准，但原告没有证据证明其误工损失，且原告举示的收入证明明显虚假，也没有客观证据予以佐证，特别是国家的强制性规定从事餐饮行业需要有健康证，但原告没有健康证，是无法从事餐饮行业工作的，原告邻居也证明了原告只是农闲的时候和其老公在外打零工，因此原告的误工费应参照农村居民收入来计算；护理费，原告一共住院44天，住院期间护理等级为二级护理，应按照80元/天计算，出院后的76天，按40元/天计算比较恰当；交通费，原告未举证证明其交通费产生情况，被告人保自贡分公司认可300元；对原告的营养费、住院伙食费无异议；残疾赔偿金，被告人保自贡分公司认为应按照农村标准计算，原告仅提供了黄其斌的收入证明来证明原告在外务工，其证明力明显不足，且该证明涉嫌虚假，没有客观证据佐证；虽然我国部分地区实行了城乡赔付标准的统一，但自贡地区并未实践，因此残疾赔偿金标准仍应当按照法律规定计算；精神抚慰金认可2000元，因为原告在本次事故中有一定责任，受害人有过错的应当减少精神抚慰金；对于主次责任机动车与行人发生的交通事故，机动车应当承担80%的责任，但这部分是侵权责任而非保险合同责任，根据保险合同条款约定，机动车承担主要责任的，保险公司赔付70%，同时根据联立司法鉴定中心的鉴定意见，原告在事故发生一年前本身就有损伤，对原告的损失应当按司法鉴定意见85%-90%来确定。 原告曹桂芬为支持其诉讼请求，向本院提交了以下证据： 1.原、被告身份证复印件、企业信息公示报告、道路交通事故认定书，拟证明原、被告主体资格及事故责任划分； 2.四医院急诊病历、第一次住院病案复印件和出院证明、骨科门诊病历、第二次住院病案复印件和出院证明、门诊费票据、第二次住院结算票据、休息证明，拟证明原告受伤后住院治疗情况、所产生的费用以及误工时间; 3.原告在外务工证明、工资收入证明，拟证明原告在城镇务工，月收入3500元； 4.司法鉴定意见书、鉴定费发票，拟证明原受伤致十级伤残以及误工期、护理期、营养期时间。 被告曾志炳向本院提交了以下证据： 1.住院汇总清单、金额为52669.11元医疗费结算票据一张、护理费收据四张、门诊费票据，拟证明垫付原告费用情况（其中包含原告垫付10000元医疗费、600元护理费，被告人保自贡分公司垫付10000元医疗费）； 2.驾驶证、行驶证复印件，拟证明事故车辆情况。 被告人保自贡分公司向本院提交了以下证据： 1.保单抄件，拟证明事故车辆投保情况； 2.交强险保险条款和商业险保险条款，拟证明根据保险合同约定，保险公司承担赔偿比例70%； 3.询问笔录，拟证明原告未长期在外务工，只是农闲时偶尔打零工，残疾赔偿金应适用农村标准； 4.四川联立司法鉴定中心司法鉴定意见书、鉴定费发票，拟证明原告左脚畸形对伤残的参与程度为10%-15%及保险公司垫付鉴定费2200元。 经庭审质证，被告人保自贡分公司对原告提交的第1组证据无异议；对第2组证据真实性无异议，但休息证明不能作为误工损失的依据；对第3组证据有异议，认为该组证据没有证明力，村委会没有资格证明原告是否在外务工；对收入证明三性均有异议，羊肉馆的营业执照记载为个体工商户，证明上加盖的是财务章，不能代表个体户，作为证人证言应到庭作证；且证明内容为原告在2017年3月至2019年4月27日在羊肉馆工作，根据我国法律规定，从事餐饮行业要有健康证是强制性规定，原告没有健康证，说明原告没有从事餐饮行业，其收入证明是虚假的；同时也没有劳动合同、工资卡、社保信息等予以佐证，因此该收入证明不能达到证明目的；对第4组证据无异议，但误工期过长。 被告曾志炳对原告提交的证据质证意见与被告人保自贡分公司一致。原告及被告人保自贡分公司对被告曾志炳提交的证据无异议，但被告人保自贡分公司认为护理费收据中，护理标准和时间是原告与被告曾志炳之间的民事权利处分，对保险公司没有约束力。原告对被告人保自贡分公司提交的第1、2组证据无异议，对第3组证据三性均有异议，被询问人应当作为证人接受各方质询；对第4组证据三性无异议，原告踝关节在事故前虽有损伤，但没有达到评残条件，是发生交通事故导致的伤残，参与度也是轻微的，根据相关法律规定，在交强险中并不应当考虑参与度。被告曾志炳对被告人保自贡分公司提交的证据无异议。 对原、被告双方质证无异议的证据本院予以确认，作为本案的证据使用。对双方有争议的证据，即原告提交的第3组证据务工证明、收入证明，本院认为村委会开具的证明以及“黄五羊肉馆”出具的工资证明，能够相互印证原告在永安场镇的黄五羊肉馆务工的事实，且本院向黄五羊肉馆的经营者黄其斌核实，原告在发生交通事故前已在该处上班2年多，月平均收入3500元左右，故对该组证据本院予以采信。对双方有争议的证据，即被告人保自贡分公司举示的第3组证据询问笔录，相关证人未出庭作证，故对该组证据本院不予采信；对第4组证据司法鉴定意见书，意见书表明原告左膝关节疾患对其左膝关节活动功能障碍程度存在轻微影响，因此不属于可以减轻侵权人责任的法定情形，不能减轻被告责任。 本院经审理认定事实如下：2019年4月27日14时00分，被告曾志炳驾驶车牌号为川ＣＵ××××的小型客车，由自贡向永安方向行驶，行至王贡路15公里0米时，与自道路右侧向左横过道路的行人即原告曹桂芬发生刮擦，造成原告受伤的交通事故。自贡市沿滩区交通警察支队沿滩区大队出具第510311420190000454号道路交通事故认定书，认定被告曾志炳负主要责任，原告曹桂芬负次要责任。事故发生后，原告当日被送往自贡市××人民医院住院治疗，于2019年6月4日出院，住院38天，住院期间护理等级为二级护理，用去住院医疗费52669.11元，门诊费506.3元，护理费5850元，出院医嘱：1.适当床上功能锻炼，不负重；2.骨科门诊每月复查，在医生指导下进行训练；3.若有不适，及时就诊。2019年7月至2020年3月3日，用去门诊费1291.5元。原告于2020年3月22日再次到自贡市××人民医院进行左股骨骨折术后取出内固定装置手术，于2020年3月28日出院，住院6天，住院期间护理等级为二级护理，用去住院医疗费11343.86元，病历查询复印费24元，出院医嘱：1.骨科门诊随访，定期复查，每月至少一次；2.患肢暂时禁止下地负重，门诊复查决定何时下地负重；3.继续伤口换药……等。2020年5月6日，原告委托四川联立司法鉴定中心对其伤残程度进行鉴定，该鉴定中心于2020年5月11日出具司法鉴定意见书，鉴定意见为：1.被鉴定人曹桂芬之伤评定为十级伤残；2.被鉴定人曹桂芬受伤后的误工期评定为约270日，护理期评定为约120日，营养期评定为约90日。原告垫付鉴定费1800元。 在本院诉前调阶段，被告人保自贡分公司申请对原告因交通事故引起的伤残等级的参与度、关联性进行司法鉴定，本院于2020年9月23日依法委托四川联立司法鉴定中心对原告因交通事故引起的伤残与第一次伤情（在自贡家馨医院住院治疗）的因果关系及参与度进行司法鉴定，该鉴定中心于2020年11月2日出具司法鉴定意见书，鉴定意见为：被鉴定人曹桂芬目前左膝关节活动功能（与健侧对比）丧失44.4%的主要原因系本次车祸伤左股骨远端粉碎性骨折所致，其左膝关节疾患对其左膝关节活动功能障碍程度存在轻微影响，其参与度评定为10%-15%，被告人保自贡分公司垫付鉴定费2200元。 另查明，原告户籍地为四川省自贡市沿滩区××镇××村××组××号，并长期生活居住在当地，在事故发生时，已在沿滩区××镇××羊肉馆工作2年多时间。事故发生后，原告垫付医疗费10000元，护理费600元；被告曾志炳垫付医疗费32669.11元、门诊费506.3元、护理费5250元。川ＣＵ××××小型客车在被告人保自贡分公司投保了交强险和限额为50万元的商业险附加不计免赔，事故发生在保险期内，事故发生后，垫付医疗费10000元。 庭审中，原、被告对原告医疗费中自费药部分达成一致意见，同意按照20%的比例扣除，本院予以确认；原、被告均认可交通事故责任按照20%与80%比例分担，本院予以确认。 上述事实有原、被告提交的证据以及当事人庭审陈述佐证。 本院认为，本案争议的焦点为：一是原告残疾赔偿金适用农村标准还是城镇标准；二是原告误工费计算标准；三是原告左膝关节疾病能否减轻被告责任，即是否应当考虑损伤参与度。 一、关于原告残疾赔偿金适用标准问题。原告户籍地为自贡市沿滩区××镇××村××组××号，但原告提交的证据证明事故发生前在城镇务工，主要收入来源于城镇，故原告的残疾赔偿金应适用城镇标准。 二、关于误工费计算标准问题。原告提交的证据证明了其在城镇务工以及工资收入情况，虽然被告抗辩原告没有提交社保、健康证等证明其务工、工资收入情况，但小餐馆服务人员没有社保、健康证以及现金发工资也是目前较为普遍的情况，且原告从事餐饮行业的月平均收入3500元还略低于2019年四川省餐饮行业平均工资水平，符合市场行情，故对该收入本院予以采信，作为计算误工费的标准。 三、关于原告左膝关节疾病能否减轻被告责任的问题,即是否应当考虑损伤参与度的问题。川联立司鉴中心[2020]临鉴字第675号司法鉴定意见书鉴定意见：被鉴定人曹桂芬目前左膝关节活动功能（与健侧对比）丧失44.4%的主要原因系本次车祸伤左股骨远端粉碎性骨折所致，其左膝关节疾患对其左膝关节活动功能障碍程度存在轻微影响，其参与度评定为10%-15%。鉴定意见书中还记载：被鉴定人曹桂芬在车祸伤前因左膝关节疾患导致左膝关节功能部分丧失18.5%，而此次交通事故后，左膝关节活动功能（与健侧对比）丧失44.4%。本案中，原告自身膝关节炎在事故前就客观存在，在交通事故受伤前膝关节丧失功能仅约18.5%，并不影响其正常生活，原告的伤残，与本次交通事故有直接因果关系，根据前后对比，事故后活动功能相对丧失25.9%（事故后的44.4%减去之前的18.5%），根据《人体损伤致残程度分级》“四肢任一大关节（踝关节除外）功能丧失25%以上”即达到十级伤残评定标准，表明事故对伤残结果具有“相当因果关系”。另外，根据《四川省高级人民法院机动车交通事故责纠纷案件审理指南》的精神，损伤参与度的鉴定意见仅为人民法院处理侵权案件的参考因素，受害人体质状况对损害后果的影响不属于可减轻侵权人责任的法定情形。本案中，原告在事故前自身存在轻微的膝关节炎，这是客观事实，不构成侵权责任法上的过错和因果关系，不属于能减轻侵权人责任的法定情形，且原告自身疾病对伤残的参与度属于轻微影响，交通事故对伤残结果已经具有相当因果关系,因而本案不应当考虑参与度的问题。因此被告抗辩根据参与度减轻侵权责任的理由不成立，本院不予采纳，鉴定费2200元由被告人保自贡分公司自行承担。 公民的人身健康权受法律保护，侵犯公民人身健康、财产权益的，应当承担侵权赔偿责任。本案系因交通事故引起的侵权损害赔偿纠纷，侵权人应当对受害人的损失进行赔偿。经交警部门认定，被告曾志炳承担此次事故的主要责任，原告曹桂芬承担此次事故的次要责任。事故责任车辆川ＣＵ××××小型客车在被告人保自贡分公司投保了交强险和限额50万元的商业险附加不计免赔，事故发生在保险期限内，按照法律规定和保险合同的约定，人保自贡分公司在承保范围内承担理赔责任,不足部分由被告曾志炳承担。 原告曹桂芬的各项损失按如下标准计算：1.医疗费65810.77元（其中第一次住院医疗费52669.11元、门诊费506.3元，第二次住院医疗费11343.86元、门诊费1291.5元），病历复印费24元，上述费用有票据为证，本院予以确认，其中自费药按20%比例扣除，为13162.15元；2.护理费，鉴定的护理期为120天，原告住院44天，住院期间护理等级为二级护理，按80元／天标准计算，院外护理120天-44天＝76天，按40元／天计算，故为（44天×80元／天）＋（76天×40元／天）＝6560元；3.交通费，原告生活居住在自贡市沿滩区××镇农村，根据原告的伤情以及出院医嘱情况，需每月到自贡市××人民医院复查，故本院酌定交通费400元；4.住院伙食补助费20元／天×44天＝880元；5.营养费，根据鉴定意见，营养期评定为约90日，故营养费本院酌情支持1800元；6.残疾赔偿金，确定为72308元（2019年四川城镇居民人均可支配收入36154元×20年×0.1）；7.误工费，误工期鉴定为270天，未超过定残日，误工费为3500元÷30天×270天＝31500元；8.精神损害抚慰金，根据本案原告伤残程度及侵权责任比例，本院酌定2000元，且在交强险内优先赔付；9.原告垫付的鉴定费1800元。上述各项损失共计183082.77元。 被告人保自贡分公司在交强险限额内赔偿120000元（医疗费10000元+误工费31500元+残疾赔偿金72308元+护理费6560元+精神损害抚慰金2000元+交通费400元=122768元），183082.77元-120000元-自费药13162.15元-鉴定费1800元=48120.62元，需在商业险限额内赔偿，根据保险合同约定，被告人保自贡分公司应在商业险赔付范围内承担70%的责任，即48120.62元×70%=33684.43元，被告人保自贡分公司应承担120000元+33684.43元-垫付医疗费10000元=143684.43元。 根据本案侵权责任比例，原告需在商业险赔付部分以及不属于保险赔付部分承担20%的责任，即48120.62元×20%+（自费药13162.15元+鉴定费1800元）×20%=12616.55元。 被告曾志炳需在商业险赔付部分承担10%的责任以及不属于保险赔付部分承担80%的责任，即48120.62元×10%+（自费药13162.15元+鉴定费1800元）×80%=16781.78元，品迭被告曾志炳垫付的原告住院医疗费32669.11元、门诊费506.3元、护理费5250元，被告人保自贡分公司还应理赔被告曾志炳21643.63元。 综上，对原告曹桂芬提出的诉讼主张以及被告提出的抗辩意见，符合法律规定的部分，本院予以支持，不符合法律规定的部分，本院不予支持和采纳。依照《中华人民共和国侵权责任法》第六条、第十六条、第二十二条、第四十八条，《最高人民法院》第十六条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十八条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条之规定，判决如下： 一、被告中国人民财产保险股份有限公司自贡市分公司于本判决生效之日起十日内支付原告曹桂芬交通事故赔偿款122040.80元； 二、被告中国人民财产保险股份有限公司自贡市分公司于本判决生效之日起十日内支付被告曾志炳交通事故垫付款21643.63元； 三、驳回原告曹桂芬的其他诉讼请求。 如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。 案件受理费减半收取计1596元，由原告曹桂芬负担203元，被告曾志炳负担1393元；鉴定费2200元，由被告中国人民财产保险股份有限公司自贡市分公司负担。 如不服本判决,可在判决书送达之日起十五日内,向本院递交上诉状,并按照对方当事人的人数提出副本,上诉于四川省自贡市中级人民法院。 审 判 员 李培林 二〇二〇年十一月三十日 法官助理 张 燕 书 记 员 杨子辉