山东省莘县人民法院 民 事 判 决 书 （2020）鲁1522民初4514号 原告：岳翠虹，女，1987年7月26日出生，汉族，住河南省范县。 委托诉讼代理人：刘德波，莘县古云法律服务所法律工作者。 被告：于茂霞，男，1967年8月21日出生，汉族，住河南省范县。 委托诉讼代理人：朵庆跃（系于茂霞女婿），住河南省范县。 被告：中国人民财产保险股份有限公司濮阳市分公司，住所地：濮阳市黄河中路与卫河路交叉口东南角**。 负责人：王建辉，公司经理。 委托诉讼代理人：李令根，河南长庚（濮阳）律师事务所律师。 原告岳翠虹与被告于茂霞、中国人民财产保险股份有限公司濮阳市分公司（以下简称人保财险濮阳公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院立案后，依法适用简易程序，公开开庭进行了审理。原告岳翠虹的委托诉讼代理人刘德波、被告于茂霞及其委托诉讼代理人朵庆跃、人保财险濮阳公司的委托诉讼代理人李令根到庭参加诉讼。本案现已审理终结。 岳翠虹向本院提出诉讼请求：判令被告赔偿各项损失共计129432.2元，其中医疗费114699.2元、住院伙食补助费7650元（30元/天×255天）、住宿费4333元、医疗器械费2750元。事实和理由：2019年10月2日7时10分许，被告于茂霞驾驶豫JMX6**号小型轿车，自西向东行驶至（省道259线120KM）樱桃园樱西村，与对行的岳翠虹驾驶的电动自行车发生碰撞，致岳翠虹受伤、两车受损的道路交通事故。莘县交警大队出具第371522120190000617号道路交通事故认定书，认定于茂霞驾驶机动车违反超车规定、未保持安全车速、遇情况采取措施不当，承担事故的全部责任，岳翠虹无责任。于茂霞驾驶的车辆在人保财险濮阳公司投保有交强险和商业三者险，事故发生在保险期间。为维护原告的合法权益，特具状起诉。 于茂霞辩称，对事故事实和责任划分无异议，涉案车辆实际车主为我本人，在人保财险濮阳公司投保有交强险、商业三者险100万元及不计免赔，事故发生在保险期间，原告的损失应由保险公司赔偿。事发后，我为原告垫付医疗费18000元，直接转账至原告银行账户，要求原告予以返还。我和原告、保险公司签订的调解协议中载明的我自行承担的3282.61元医疗费也应由保险公司赔偿，因为签字时我不太懂，我的车辆投保了不计免赔，保险公司理应全部赔偿。 人保财险濮阳公司辩称，于茂霞驾驶的车辆在我公司投保有交强险、商业三者险100万元及不计免赔，事故发生在保险期间。原告在范县人民医院、郑州骨科医院产生的医疗费已经调解处理完毕。我公司共向原告赔偿103000元，交强险医疗费用限额已使用完毕，商业三者险使用93000元。对于原告其余合理合法损失同意依法赔偿，不承担案件诉讼费、鉴定费等间接损失。原告本案主张的各项损失中，对其第一次在濮阳市中医医院（2019年10月25日-2020年3月20日）的住院天数和实际出院时间均有异议。原告提交的2020年3月10日和3月18日的住宿费发票显示住所地点分别为郑州和北京，而该时间处于原告在濮阳市中医医院住院期间；2020年4月7日、9日、10日12日的住宿费发票并非产生在原告住院期间，对上述住宿费均不认可。原告提交的2019年3月18日北京华坛中西医结合医院门诊票据、2020年7月14日北京积水潭医院的门诊票据产生于其在濮阳中医医院住院期间，非合理花费。原告提交的北京市积水潭医院的门诊票据无诊断证明和检查报告单佐证，不予认可；其中2020年4月20日的80元门诊票据系复印费，不属于医疗费赔偿范围。原告在药店购买药物的花费应提供相应的医嘱，证明其合理性。轮椅费用以及陪护费用应在鉴定伤残等级后再行主张，矫形器费用应提供医疗机构的医嘱证明。我公司已将原告在范县人民医院产生的医疗费用赔偿完毕，故对其本案提交的范县人民医院2019年11月27日、12月19日门诊单据不予认可，2020年5月18日的单据要求提供诊断证明和报告。 本院经审理认定事实如下：对当事人双方没有争议的事故发生事实及责任划分、肇事车辆投保情况，于茂霞垫付数额，本院予以确认。对有争议的证据和事实，本院认定如下： 原告提交的住院病历和各项费用支出单据显示：原告伤后首先入住范县人民医院，诊断为髋臼骨折、髋关节脱位、耻骨骨折、头皮血肿、创伤性蛛网膜下腔出血、颞骨骨折、脑震荡、坐骨神经损伤、膝关节损伤，住院1天，于2019年10月3日出院，出院医嘱为转上级医院继续治疗。原告随即转院至郑州市骨科医院，在该院住院22天，行右髋臼骨折切开复位内固定术等，于2019年10月25日出院，出院医嘱为转院继续行针灸、康复等治疗，坐骨神经损伤不能（完全）恢复可能，需要长期治疗等。原告随即转院至濮阳市中医医院，在该院康复科进行中医和西医康复治疗，长期医嘱单记载2019年11月28日和12月20日肌肉注射“注射用鼠神经生长因子（自）”，住院病历载明住院天数为147天。原告在该院支出住院费49150.85元，于2020年3月20日出院，出院医嘱为建议于上级医院进一步治疗等。 在濮阳市中医医院住院病历载明的住院期间（2019年10月25日-2020年3月20日），原告于2019年11月14日在濮阳市柏海宏济大药房购买手动轮椅一辆，支出890元，于2019年11月27日在范县人民医院门诊购药支出2878.5元（原告称系遵医嘱购买鼠神经生长因子），于2019年12月19日在范县人民医院门诊购药支出1442元（原告称系遵医嘱购买鼠神经生长因子），于2020年3月5日在濮阳市濮中大药房购药（甲钴胺片、盐酸氨基葡萄糖片）支出195.94元，于2020年3月10日在郑州华庭酒店支出住宿费156元，于2020年3月17日在北京积水潭医院支出门诊检查治疗费850元（50元+100元+700元），于2020年3月18日在北京市积水潭医院支出门诊治疗检查费220元（120元+100元），于2020年3月18日在北京华坛中西医结合医院支出治疗检查费1536.05元，于2020年3月18日在北京塞罕商务酒店支出住宿费1079元（住宿4天，3月14日-17日）。 原告于2019年3月20日从濮阳市中医医院办理出院手续后，于2020年3月25日在北京积水潭医院支出门诊治疗费100元，于2020年4月7日在七天酒店北京华威桥店支出住宿费2139元（住宿14天，2020年3月24日-4月6日），于2020年4月8日在北京积水潭医院支出门诊治疗费100元，于2020年4月9日在七天酒店北京马甸桥店支出住宿费304元，于2020年4月10日在北京金雷池酒店支出住宿费238元，于2020年4月10日在北京积水潭医院支出门诊治疗费432.57元（50元+382.57元），于2020年4月12日在七天酒店北京体育馆路店支出住宿费417元。 2020年4月13日，原告入住北京积水潭医院，住院7天，行坐骨神经探查术、坐骨神经松解术、腓总神经松解术、盆骨内固定物取出术等，支出住院费24275.56元，于2020年4月20日出院，出院医嘱为术后定期门诊换药、术后二周门诊拆线、出院一个月后门诊复查等。期间支出陪护费1400元（7天，开票日期为2020年4月20日）、复印费80元（票据日期为2020年4月20日）；出院当日，原告在北京积医建元假肢矫形器技术中心购买矫形器2个，支出1860元（开票日期为2020年4月20日）。 2020年5月6日，原告再次入住濮阳市中医医院，在康复科进行中医和西医康复治疗，长期医嘱单记载2020年5月18日肌肉注射“注射用鼠神经生长因子（自）”，共住院78天，支出住院费28135.72元，于2020年7月23日出院，出院医嘱为继续口服营养神经、活血通络药物治疗，继续康复治疗等。在该院住院期间，原告于2020年5月18日在范县人民医院门诊购药支出2878.5元（原告称系遵医嘱购买鼠神经生长因子），于2020年6月29日在濮阳市大参林药店购药（甲钴胺片、舒筋丸）支出213元，于2020年7月14日在北京积水潭医院支出门诊治疗检查费810元（580元+60元+50元+120元）。 本院认为，关于有争议的北京积水潭医院和北京华坛中西医结合医院的门诊费用。事发后，原告自2019年10月2日至2020年7月23日先后五次在多家医院进行不间断治疗，其中于2020年4月13日至20日在北京积水潭医院住院进行手术治疗。其在住院前的2020年3月17日、3月18日、3月25日、4月8日和出院后的2020年7月14日在该两家医院进行门诊检查和治疗，均应认定为入院前的必要检查和出院后的必要复查，相关支出费用应认定为合理医疗费。2020年4月20日北京积水潭医院金额为80元的门诊票据显示为复印费，不属于医疗费范围，应予剔除。 关于范县人民医院门诊费用，原告在濮阳市中医医院两次住院的病历中，有三次肌肉注射“注射用鼠神经生长因子”的医嘱记录，且明确载明为自购药物，与原告庭审中解释的“因濮阳市中医医院无此药物，而选择到范县人民医院购买”相吻合，故应认定为合理医疗费用。 关于药店自购药物，原告于2020年3月5日和6月29日在药店所购买的甲钴胺片、盐酸氨基葡萄糖片、舒筋丸均系治疗神经、关节类药物，与原告本次伤情有关，应认定为合理医疗费用。 关于住宿费，原告于2020年3月10日在郑州华庭酒店的住宿费无当日的就医记录，与本案的关联性无法核实，依法不予认定。原告在2020年3月17日、3月18日、3月25日、4月8日、4月10日、4月13日在北京积水潭医院和北京华坛中西医结合医院有门诊和住院就医记录，上述就医记录当日和相邻日期的2020年3月16日、17日（北京塞罕酒店1079元÷4天×2=539.5元），3月24日、25日（七天酒店北京华威桥店2139元÷14天×2=305.6元），4月9日（七天北京马甸桥店304元），4月10日（北极金雷池酒店238元），4月12日（七天酒店北京体育馆路店417元），应认定为因就医产生的合理住宿费用。原告所主张的因疫情在酒店隔离住宿期间的住宿费，非因就医必然产生的住宿费，依法不予认定。 关于陪护费，原告在北京积水潭医院住院7天期间，正值新冠疫情期间，由此产生的专人陪护费1400元，应认定为合理护理费用。 关于医疗器械费用，原告于2019年11月14日和2020年6月9日购买的轮椅和矫形器均与其伤情有关，应认定为合理费用，列入残疾辅助器具费赔偿。 关于住院伙食补助费，原告在濮阳市中医医院的住院病历载明的住院期间均有在外地治疗和住宿的记录，期间的住院伙食补助费应予扣除。其中第一次住院期间2020年3月10日原告在郑州华庭酒店有住宿记录之后的11天（3月10日至20日），第二次住院期间2020年7月14日在北京积水潭医院有门诊记录之后的10天（7月14日至23日），应予扣除。 综上，原告本案损失认定为：医疗费：住院49150.85元+24275.56元+28135.72元+门诊2878.5元+1442元+50元+100元+700元+120元+100元+1536.05元+100元+100元+50元+382.57元+2878.5元+580元+60元+50元+120元+药店购药195.94元+213元=113218.69元；住院伙食补助费（1天+22天+147天+7天+78天-11天-10天）×30元/天=7020元；住宿费539.5元+305.6元+304元+238元+417元=1804.1元；护理费1400元；残疾辅助器具费890元+1860元=2750元，共计126192.79元。 另查明：原、被告于2020年1月9日签订《调解协议书》，就原告在范县人民医院和郑州骨科医院产生医疗费达成协议，人保财险范县公司根据原告提供的索赔资料医疗费发票106282.61元，核定医疗费损失10300元，剩余3282.61元，由车主于茂霞自行承担。 本院认为，被告承认原告的诉讼请求部分，不违反法律规定，本院予以支持。原告上述损失，应由人保财险濮阳公司在交强险死亡伤残限额内赔偿护理费1400元、残疾辅助器具费2750元、住宿费1804.1元，共计5954.1元；在商业三者险内赔偿医疗费113218.69元、住院伙食补助费7020元，共计120238.69元。原告在范县人民医院和郑州市骨科医院的医疗费已经各方通过协议约定如何赔偿，该协议由各方的签字或签章，系真实意思的表示，不违反法律规定，本院予以确认。依据调解协议，于茂霞应自行赔偿3282.61元，其虽不予认可，但未提交证据证明协议存在重大误解或显示公平的情形，对其抗辩意见，依法不予采信。故其为原告垫付的18000元，应在本案中折抵3282.61元，剩余14717.39元，因原告的损失尚未赔偿终结，本案暂不予处理。 依照《中华人民共和国侵权责任法》第四十八条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十九条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十六条的规定，判决如下： 一、被告中国人民财产保险股份有限公司濮阳市分公司在交强险死亡伤残限额内赔偿原告岳翠虹护理费、住宿费、残疾辅助器具费共计5954.1元。 二、被告中国人民财产保险股份有限公司濮阳市分公司在商业三者险合同限额内赔偿原告岳翠虹医疗费、住院伙食补助费共计120238.69元。 三、驳回原告岳翠虹的其他诉讼请求。 上述第一、二项，于本判决生效之日起十日内履行完毕。（可通过本院案款专户进行过付，开户行：中国建设银行股份有限公司莘县支行；户名：莘县人民法院；账号：） 如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。 案件受理费2888元，减半收取计1444元，由被告于茂霞负担1407，原告岳翠虹负担37元。 如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于山东省聊城市中级人民法院。 审 判 员 赵凯 二〇二〇年十一月九日 法官助理 李娜 书 记 员 翟霞