山西省长治市中级人民法院民事判决书（2020）晋04民终1949号上诉人(原审被告)：中国人民财产保险股份有限公司长治市分公司紫金营销服务部，住所地长治市太行西街**-3。负责人：张旭芳，经理。委托诉讼代理人：马玉婷，山西中弘律师事务所律师。被上诉人（原审原告）：赵新平，女，1953年3月5日出生，汉族，现住长治市。委托诉讼代理人：李忠保，男，1952年8月1日出生，汉族，山西省长治市城区府后西街326号平房2户，现住长治市，系赵新平丈夫。委托诉讼代理人：王倩，山西晋宁律师事务所律师。被上诉人（原审被告）：王艳茹，女，1989年10月12日出生，汉族，现住长治市。上诉人中国人民财产保险股份有限公司长治市分公司紫金营销服务部因与被上诉人赵新平、王艳茹机动车交通事故责任纠纷一案,不服山西省长治市潞州区人民法院（2019）晋0403民初2775号民事判决，向本院提起上诉。本院于2020年9月8日立案后，依法组成合议庭，公开审理了本案。上诉人中国人民财产保险股份有限公司长治市分公司紫金营销服务部的委托诉讼代理人马玉婷、被上诉人赵新平的委托诉讼代理人李忠保、王倩到庭参加了诉讼。被上诉人王艳茹经本院合法传唤，未到庭参加诉讼。本案现已审理终结。中国人民财产保险股份有限公司长治市分公司紫金营销服务部上诉请求:一、请求法院改判我公司不承担残疾赔偿金129721.8元。二、二审诉讼费由被上诉人承担。事实与理由：被上诉人鉴定中的受伤部位与交通事故没有关联性。事故发生后，被上诉人的入院诊断为右股骨粗隆间骨折，相应的治疗部位也是右股骨粗隆间骨折。股骨粗隆间在髋关节外侧体表可触及的骨性隆起，也就是在胯根部位。但在长治市第二人民医院司法鉴定中心（2020）法鉴字第12号的鉴定意见中，构成伤残八级的部位却为右膝关节损伤。由上可知，定残部位与本起事故没有关联性，因此我公司特向人民法院提出被上诉人右膝关节损伤与本次交通事故是否存在因果关系进行鉴定，如存在因果关系，对被上诉人构成八级伤残原因力大小进行分析，并重新对伤残鉴定进行重新鉴定。因此，对被上诉人由此产生的残疾赔偿金存在异议，请求人民法院予以改判。赵新平答辩称：一审法院认定事实清楚，判决正确，应予以维持。赵新平向一审法院提起诉讼请求：1、依法判令被告赔偿原告各项经济损失50000元；2、委托鉴定机构对原告进行伤残鉴定，残疾赔偿金、鉴定费、误工费等待鉴定后另行主张。一审法院认定事实，2019年8月9日16时32分许，被告王艳茹驾驶×××小型汽车，在长治市××区段与原告赵新平步行至此发生碰撞，致赵新平受伤，造成交通事故。原告赵新平受伤后，送至长治市人民医院住院治疗13天。2019年8月20日，长治市公安局交通警察支队二大队作出交通事故认定书，认定王艳茹负本次事故全部责任，原告无责任。2020年5月8日，长治市第二人民医院司法鉴定中心作出（2020）法鉴字第12号鉴定书，认定原告因本次交通事故构成八级伤残一处。晋536**车辆在被告保险公司投保有交强险、三者商业险限额300000元，本次事故发生在保险期间内，登记车主为被告王艳茹。被告保险公司已经为原告垫付31541元。被告王艳茹为原告垫付2000元。一审法院认为，行为人因过错侵害他人民事权益，应当承担侵权责任。依照原告赵新平提供的有效票据及相关证据，参照《2019年山西省交通事故人身损害赔偿标准》、《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》的规定，原告王**因本次交通事故发生的损失有：1、医药费，包括原告自行支付2275.76元，被告保险公司支付的31541元，被告王艳茹支付的2000元，以上共计35816.76元，予以支持；2、护理费，酌情参照卫生行业标准，每天200元，住院时间13天，参照出院证记载的“继续卧床、避免四肢负重；出院第8、14周来院复查”的医嘱，酌定再计算90天，计算103天，计20600元；3、住院伙食补助费，每天100元，计13天，计1300元；4、营养费，每天50元，住院13天，依照出院证记载的“加强营养”医嘱，再计算30天，计算43天，计2150元；5、交通费，酌情支持500元；6、残疾赔偿金，城镇标准，按照八级伤残计算，计算13年，计129721.8元；7、精神损害抚慰金，原告在交通事故中无责任，原告主张6000元，予以支持；8、鉴定费，按照原告提供的票据支持1500元；9、辅助器具费，鉴于原告构成八级伤残及受伤部位为膝关节的实际情况，原告主张130元，予以支持。以上共计197718.56元。依照道路交通安全法的规定，在机动车发生交通事故造成损害时，应在事故车辆交强险责任限额内由保险公司先行向受害人承担赔偿责任。超出部分，按照事故的责任比例予以承担。本案中事故车辆×××在被告保险公司投保有交强险、三者商业险。被告王艳茹在本次事故中负全部责任，故原告本次造成的经济损失应在事故车辆×××车辆交强险、三者商业险限额内全额赔偿。另外，被告保险公司已经为原告垫付31541元，应从赔偿总额中予以扣减。被告王艳茹已经为原告垫付2000元，原告赵新平应在得到足额赔偿后返还被告王艳茹。原告王**实际应获得赔偿款164177.56元。本案经调解无果。依照《中华人民共和国民法通则》第一百一十九条、《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、第四十八条、《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条、《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条、《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十九条第一款、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条第一款、第一百四十四条之规定，判决，一、被告中国人民平安财产保险股份有限公司长治市分公司紫金营销服务部于本判决生效后三十日内在事故车辆×××车辆交强险、三者商业险责任限额内赔偿原告赵新平因本次交通事故造成的各项经济损失共计166177.56元；原告赵新平得到足额赔偿后返还被告王艳茹垫付款2000元（原告赵新平实际应获得赔偿款164177.56元）；二、驳回原告赵新平的其他诉讼请求。如果被告中国人民财产保险股份有限公司长治市分公司未按本判决指定的时间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费3888元，由原告赵新平负担305元，被告王艳茹负担3538元。本院二审期间，当事人围绕上诉请求依法提交了证据。本院组织当事人进行了证据质证。对当事人二审争议的事实，本院查明的事实与一审法院查明的事实一致。本院认为，机动车发生道路交通事故造成本车人员、被保险人以外的受害人人身伤亡、财产损失，由保险公司依法在机动车交通事故责任强制保险责任限额范围内予以赔偿；不足部分或不属于交强险理赔范围的部分，由保险公司在商业三者险限额范围内赔偿；仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。关于上诉人认为赵新平鉴定中的受伤部位与交通事故没有关联的问题，赵新平在长治市人民医院的入院诊断及出院诊断均为右股骨粗隆间骨折，长治市第二人民医院司法鉴定中心于2020年5月8日出具的司法鉴定意见书中载明：“四、鉴定过程2、现场查体被鉴定人右髋关节屈伸功能无异常，右膝关节强直（活动范围0度），右足内旋30度畸形。阅X线片：骨折对位及固定在位良好，骨折愈合良好”，根据膝关节功能丧失程度评定赵新平右膝关节损伤程度构成八级伤残。根据在案证据，无法证明右股骨粗隆间骨折与右膝关节损伤有直接关系，因此对上诉人的该上诉请求予以支持，一审关于残疾赔偿金的赔偿标准因依据不足，应在赵新平的总损失中予以扣除，待赵新平重新取得伤残部位与交通事故有关的鉴定意见之后，可对残疾赔偿金另行主张。一审判决关于赵新平的其他损失计算均正确应予以维持。综上，赵新平的损失总计67996.76元，结合上诉人已经为赵新平垫付31541元、王艳茹已经为赵新平垫付2000元的事实，以上两项费用应从赔偿总额中予以扣减，被上诉人赵新平实际应获得赔偿款34455.76元。综上，上诉人的上诉理由成立，一审认定事实不清，依照《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条、《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条、《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第二十五条、《中华人民共和国民事诉讼法》第一百七十条第一款第三项规定，判决如下：一、撤销山西省长治市潞州区人民法院（2019）晋0403民初2755号民事判决；二、上诉人中国人民平安财产保险股份有限公司长治市分公司紫金营销服务部于本判决生效后三十日内在事故车辆×××车辆交强险、三者商业险责任限额内赔偿被上诉人赵新平因本次交通事故造成的各项经济损失共计34455.76元；三、上诉人中国人民平安财产保险股份有限公司长治市分公司紫金营销服务部于本判决生效后三十日支付王艳茹垫付款2000元；四、驳回被上诉人赵新平的其他诉讼请求，一审案件受理费3888元，由被上诉人赵新平负担2332.8元，由被上诉人王艳茹负担1555.2元；二审案件受理费2894元，由被上诉人赵新平负担。本判决为终审判决。审判长 郭庆菊审判员 刘潞攀审判员 李国君二〇二〇年十一月二十七日书记员 李 聪