广东省潮州市潮安区人民法院民 事 判 决 书（2020）粤5103民初977号原告：刘正群，女，1975年5月29日出生，汉族，住重庆市江津市************。委托诉讼代理人：佘映惠，广东祥典律师事务所律师。被告：陈烁兴，男，1994年9月10日出生，汉族，住广东省潮州市潮安区************。被告：陈振岳，男，1984年2月15日出生，汉族，住广东省潮州市潮安区*************。上列两被告的共同委托诉讼代理人：张渠，广东卓理律师事务所律师。上列被告的共同委托诉讼代理人：杨晓玲，广东卓理律师事务所律师。被告：中国平安财产保险股份有限公司广东分公司，住所地广东省广州市天河区**********。负责人：石合群。委托诉讼代理人：赵子涌，广东潮之涌律师事务所律师。委托诉讼代理人：阮晓湘，广东潮之涌律师事务所律师。原告刘正群与被告陈烁兴、陈振岳、中国平安财产保险股份有限公司广东分公司机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2020年6月4日立案受理后，依法适用简易程序，公开开庭进行了审理。原告刘正群的委托诉讼代理人佘映惠，被告陈烁兴、陈振岳的共同委托诉讼代理人张渠，被告中国平安财产保险股份有限公司广东分公司的委托诉讼代理人赵子涌到庭参加诉讼。本案现已审理终结。刘正群向本院提出诉讼请求：1.判令被告陈烁兴赔偿原告刘正群各项损失暂计35230元；2.判令被告中国平安财产保险股份有限公司广东分公司在商业第三者责任保险50万的赔偿限额内对原告的损失承担先予赔偿的保险责任；3.本案诉讼费用由三被告承担。在案件审理过程中，原告刘正群变更诉讼请求为：1.判令被告陈烁兴、陈振岳赔偿原告的各项经济损失共计183738元；2.判令被告中国平安财产保险股份有限公司广东分公司在商业第三者责任保险50万的赔偿限额内对原告的损失承担先予赔偿的保险责任；3.本案诉讼费用由三被告承担。陈烁兴、陈振岳辩称：被告陈烁兴已经支付45359元，被告中国平安财产保险股份有限公司广东分公司应在商业第三者保险限额内对原告损失承担保险赔偿责任。中国平安财产保险股份有限公司广东分公司辩称：一、根据《交通事故认定书》认定，交通事故发生后粤U*****号驾驶员陈烁兴“未及时报警、保护现场，而是驾车逃逸”，交警部门由此认定驾驶员陈烁兴负事故的全部责任，驾驶员以及投保人也应对逃逸行为扩大损害部分予以担责。其次，交通肇事后逃逸是比醉酒驾驶更为严重的违法行为，社会危害性更大，逃逸导致无法查清驾驶员是否有酒驾、毒驾及替人顶包等情况，请法院依法核实驾驶员陈烁兴是否有上述情况，若有，根据商业保险条款第二十四条第二款第2项约定，以及根据《机动车综合商业险保险条款》第二十四条第二款第一项约定：“事故发生后，在未依法采取措施的情况下驾驶被保险机动车或遗弃被保险机动车离开事故现场”，故本案驾驶人陈烁兴事故后未及时报警、保护现场，而是驾车逃逸的行为属于商业险免责情形，保险公司在商业三者险范围内不承担赔偿责任。二、承保车辆粤U*****号车仅在中国平安财产保险股份有限公司广东分公司处投保商业险，本案的赔偿损失应在交强险范围内先予赔偿。三、对原告刘正群请求的各项损失，发表答辩如下：1.医疗费应当剔除非医保用药，且只认可医疗机构所出具的有对应病历的正式发票，刘正群住院期间治疗糖尿病等自身疾病，应依法予以剔除其产生的相关医疗费用。2.关于后续治疗费和康复费，本案交通事故发生至今已7个月之后，若费用实际发生，请原告刘正群提供正式发票予以证明，否则应待实际发生后主张。3.关于住院伙食补助费，二期手术尚未发生，应待实际发生后凭正式发票另行主张。4.关于营养费，根据粤高法[2018]39号文规定，应按5000元×伤残系数10%计算，最高不超过500元。5.关于护理费，原告刘正群无提供住院期间雇佣两名护工护理以及出院后雇佣护工进行护理的医嘱证明，应当按住院期间一人护理计算。且二期手术尚未发生，且已包含在后续治疗费中，属重复请求，不应支持。6.关于交通费，根据《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第二十二条规定，交通费应当以正式票据为凭，被答辩人无提供与本案事故就医地点、时间、人数、次数相符的正式票据，该项依法不应当支持。且二期手术尚未发生，应待发生后另行主张。7.关于精神抚慰金，原告刘正群请求数额过高，且不属于保险责任。8.鉴定费、诉讼费不属于保险责任。9.关于误工费，首先，刘正群无提供证据证明其工作及收入情况，无法证明存在误工损失，该项不应当支持；退一步说，误工期请求过长，超过伤后至定残前一日的期限，违反法律规定，定残日后的误工损失已包含在残疾赔偿金中，并且被答辩人没有证据证明其出院后持续误工，出院病历也没有需全休的医嘱，只认可住院期间43天。其次，刘正群按城镇标准计算误工损失缺乏依据，其提供的户口本上明确记载职业为：“农民”，因此误工费的计算标准应当参照农林牧渔业的工资标准进行计算。10.关于残疾赔偿金，同上，应按农村标准计算。本案查明事实如下：一、交通事故发生经过及交警部门责任认定：2020年4月6日上午7时多，刘正群驾驶一辆无号牌电动二轮车沿潮惠延长线自东往西方向直行行驶，行驶在最右侧车道，7时58分许，当行驶至接近潮惠延长线古巷镇横溪村路口时，变更车道行驶至中间车道直行，适遇陈烁兴驾驶一辆号牌为粤U*****轿车沿潮惠延长线自东往西方向行驶至最左侧车道并变更车道行驶至中间车道，因陈烁兴疏忽大意，致粤U*****轿车碰撞到刘正群所驾驶的无号牌电动二轮摩托车，造成刘正群受伤及双方车辆受损的交通事故，事故发生后陈烁兴未及时报警、保护现场，而是驾车逃逸。潮州市公安局潮安分局交警大队作出第************号《道路交通事故认定书》，认定如下：陈烁兴驾驶车辆上路行驶时疏忽大意，未在确保安全、畅通的原则下通行，在事故发生后未及时报警、保护现场，而是驾车逃逸，其行为违反《中华人民共和国道路交通安全法》第三十八条、第七十条之规定，是造成事故发生的根本原因，应负事故的全部过错，刘正群未取得机动车驾驶证驾驶未经公安机关交通管理部门登记的电动二轮车上路行驶，未行驶在最右侧车道，其违反《中华人民共和国道路交通安全法》第八条、第十九条第一款及《中华人民共和国道路交通安全法实施条例》第四十四条第一款之规定，但其违法行为与事故的发生无直接因果关系，无过错。根据《广东省道路交通安全条例》第四十五条的规定，陈烁兴应负本事故的全部责任，刘正群无责任。二、原告刘正群治疗情况:受害人刘正群，身份情况同上，户籍登记职业是农民，因本次交通事故受伤后于2020年4月6日至2020年5月19日在中国人民解放军第一八八医院住院治疗43天。出院诊断:1.左胫腓粉碎性骨骨折；2.头颅外伤。出院医嘱：1.加强营养：高钙、低脂、高蛋白、高纤维饮食，多饮水。2.加强患者股四头肌及膝、踝关节等功能锻炼。3.出院后全休3年，期间陪护1人，3月内禁止患者下地辅助，3月后回院复查X线片，视骨折愈合情况再确定下地负重时间。4.术后3、6、9、12月来院复查，骨折愈合后回院取出内固定物。5.专科治疗糖尿病。6.不适随诊。经原告刘正群申请，本院委托广东东方司法鉴定所对原告因交通事故致伤的伤残等级、护理期限及护理人数、后续治疗费、康复费、营养费、误工期限等项目进行鉴定，该所于2020年8月28日作出东方司鉴［2020］临鉴字第443号《法医临床鉴定意见书》，鉴定意见：1.被鉴定人刘正群构成十级伤残。2.后续治疗费15000元，康复费2000元。3.误工期180天，护理期105天，营养期90天（建议：增加营养费1800元；伤后前43天，配护理人员2名/天；之后62天，配护理人员1名/天）。三、肇事车辆及保险责任情况：1.交通事故发生时，无号牌电动二轮车驾驶人和所有人均为原告刘正群；粤U*****号车驾驶人为被告陈烁兴，车辆所有人为被告陈振岳，陈振岳为粤U*****号车在被告中国平安财产保险股份有限公司广东分公司投保了机动车交通事故责任商业第三者责任保险，商业第三者险的保险时间为2019年4月12日零时至2020年4月11日24时止，商业第三者险的赔偿限额500000元。2.保险责任问题：根据《道路交通事故认定书》认定，被告陈烁兴存在驾车逃逸的情形。被告中国平安财产保险股份有限公司广东分公司主张本案中保险免责条款有效，被告陈振岳则表示该电子保单并非其本人签名，且保险公司未有证据证明陈振岳有充分的阅读和理解时间，主张被告中国平安财产保险股份有限公司广东分公司并未尽到提示、说明的义务。被告陈振岳的委托诉讼代理人在法庭调查过程中对法庭询问被告陈振岳是否亲自办理网上投保并由其本人进行网上人脸识别等问题时，没有明确予以回答，经法庭释明后，仍没有明确予以承认或者否认，对此依法可以认定被告陈振岳承认亲自办理网上投保并由其本人进行网上人脸识别等电子投保流程操作。被告中国平安财产保险股份有限公司广东分公司提供机动车综合商业保险条款、说明书、电子投保功能介绍（包括电子投保操作流程、人脸识别等）、机动车商业保险投保单、投保人声明等证据，证明保险人已就保险免责条款及相关法律后果对投保人作出提示、明确说明，且有投保人签名确认并出具书面说明。故上述证据、当事人陈述内容等可认定投保人清楚保险条款，符合保险免责条款的规定，被告中国平安财产保险股份有限公司广东分公司免责。四、需要说明的其他情况：受害人实际工作情况：原告刘正群主张其于陶瓷厂打工，但没有证据证明其职业情况，故原告刘正群的劳动收入情况可参照农、林、牧、渔业国有同行业在岗职工年平均工资的标准。五、对下列事实没有争议，本院予以确认：1.责任认定：潮州市公安局潮安分局交警大队于2020年5月11日作出第************号《道路交通事故认定书》，认定如下：陈烁兴驾驶车辆上路行驶时疏忽大意，未在确保安全、畅通的原则下通行，在事故发生后未及时报警、保护现场，而是驾车逃逸，其行为违反《中华人民共和国道路交通安全法》第三十八条、第七十条之规定，是造成事故发生的根本原因，应负事故的全部过错，刘正群未取得机动车驾驶证驾驶未经公安机关交通管理部门登记的电动二轮车上路行驶，未行驶在最右侧车道，其违反《中华人民共和国道路交通安全法》第八条、第十九条第一款及《中华人民共和国道路交通安全法实施条例》第四十四条第一款之规定，但其违法行为与事故的发生无直接因果关系，无过错。根据《广东省道路交通安全条例》第四十五条的规定，陈烁兴应负本事故的全部责任，刘正群无责任。2.受害人已获赔偿情况：被告陈烁兴提供收据、微信支付交易明细证明、中国人民解放军医疗门诊收费票据等证据证明其在事故发生后为原告刘正群垫付45359元医疗费，该事实已由刘正群、陈烁兴、陈振岳和中国平安财产保险股份有限公司广东分公司予以确认，依法可予认定。被告陈振岳、中国平安财产保险股份有限公司广东分公司均未垫付费用或赔偿损失。六、对各方有争议的事实和费用，本院认定如下：1.医疗费：原告刘正群的医疗费为46528.78元（其中被告陈烁兴垫付医药费2859元）。原告刘正群主张：43669.78元。本院认定及理由：根据《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十九条的规定，原告刘正群于2020年4月6日在中国人民解放军第一八八医院的治疗费、西药费、化验费、放射费等医疗费用三笔分别为12.86元、639.74元、2206.4元；于2020年4月6日至2020年5月9日在中国人民解放军第一八八医院住院治疗43天的住院医疗费为43669.78元，上述事实有门（急）诊病历、入院记录、出院记录、诊断证明书、中国人民解放军医疗住院收费票据等证据证明，可予确认。其中2020年4月6日支付的三笔医疗费用共2859元已由被告陈烁兴预先垫付。2.住院伙食补助费：原告刘正群的住院伙食补助费为5800元。原告刘正群主张：5800元。本院认定及理由：根据《关于广东省道路交通事故损害赔偿标准的纪要》有关规定，并结合《法医临床鉴定意见书》的鉴定意见，原告刘正群的住院伙食补助费可按其在中国人民解放军第一八八医院住院43天、后续手术住院15天，每天100元计算，故原告刘正群的住院伙食补助费可予认定为5800元。3.营养费：原告刘正群的营养费为500元。原告刘正群主张：1800元。本院认定及理由：根据《关于广东省道路交通事故损害赔偿标准的纪要》有关规定，并结合《法医临床鉴定意见书》的鉴定意见，刘正群构成十级伤残，营养费为5000元×10%=500元，刘正群主张的营养费数额超过法定标准部分，本院不予支持。4.后续治疗费：原告刘正群的后续治疗费为15000元。原告刘正群主张：15000元。本院认定及理由：参照广东东方司法鉴定所《法医临床鉴定意见书》的鉴定意见，原告刘正群的后续治疗费可确定为15000元。5.康复费：原告刘正群的康复费为2000元。原告刘正群主张：2000元。本院认定及理由：参照广东东方司法鉴定所《法医临床鉴定意见书》的鉴定意见，原告刘正群的康复费可确定为2000元。6.护理费：原告刘正群的护理费为20790元。原告刘正群主张：20790元。本院认定及理由：根据《关于广东省道路交通事故损害赔偿标准的纪要》有关规定，并结合《法医临床鉴定意见书》的鉴定意见，护理期105日（建议：伤后前43天，配护理人员2名/天；之后62天，配护理人员1名/天）。住院期间护理费每人每天按150元计，出院后护理费每人每天按120元计，护理费应为150元/天×43天×2人＋120元/天×47天×1人＋150元/天×15天×1人＝20790元。7.误工费：原告刘正群的误工费为22245.44元。原告刘正群主张：30832元。本院认定及理由：因原告刘正群的户籍登记职业为农民，其误工费可以参照《广东省2020年度人身损害赔偿计算标准》中2019年全省农、林、牧、渔业国有同行业在岗职工年平均工资56386元的标准，因广东东方司法鉴定所《法医临床鉴定意见书》认定刘正群的误工期180天的鉴定意见不当，本院不予认定，原告刘正群因伤致残持续误工，误工时间依法可以计算至定残日前一天，故刘正群的误工费情况可认定如下：56386元/年÷365天×144天=22245.44元。刘正群主张的误工费数额超过法定标准部分，本院不予支持。8.残疾赔偿金：原告刘正群的伤残赔偿金为96236元。原告刘正群主张：96236元。本院认定及理由：根据《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》有关规定，参照《广东省2020年度人身损害赔偿计算标准》中2019年全省城镇居民人均可支配收入48118元/年的标准，并参照《法医临床鉴定意见书》的鉴定意见，刘正群构成十级伤残，残疾赔偿金应为：48118元/年×20年×10%=96236元。9.精神损害抚慰金：原告刘正群的精神损害抚慰金为4000元。原告刘正群主张：5000元。本院认定及理由：根据原告刘正群的伤残程度等级，本院酌定精神损害抚慰金为4000元。刘正群主张的精神损害抚慰金数额超过法定标准部分，本院不予支持。10.交通费：原告刘正群的交通费为1740元。原告刘正群主张：1740元。本院认定及理由：根据《关于广东省道路交通事故损害赔偿标准的纪要》有关规定，鉴于原告刘正群住院治疗期间，确有乘车的必要，原告就医交通费可以按30元/天×（住院天数43天+后续手术住院15天）=1740元计算。上述损失，医疗费限额范围内：第1、第2、第3、第4项，小计67828.78元，死亡伤残限额范围内：第5、第6、第7、第8、第9、第10项，小计147011.44元。根据交通事故责任，被告陈烁兴应负本事故的全部责任，原告刘正群无责任；被告中国平安财产保险股份有限公司广东分公司在本案中保险免责。因被告陈振岳所有的粤U*****号车辆没有投保机动车交通事故责任强制保险，故该车投保交强险的义务人被告陈振岳应在交通事故责任强制保险医疗费用范围内赔偿原告刘正群10000元，超过部分57828.78元由被告陈烁兴予以赔偿，剔除被告陈烁兴已经垫付的医疗费45359元，被告陈烁兴应在医疗费用范围内赔偿原告刘正群12469.78元。原告刘正群的伤残部分和精神损害抚慰金等六项赔偿费用合计147011.44元，由投保交强险的义务人被告陈振岳在交通事故责任强制保险死亡伤残赔偿限额范围内赔偿原告刘正群110000元，超过部分37011.44元由被告陈烁兴予以赔偿。实际侵权人被告陈烁兴应对被告陈振岳在交强险责任限额范围内的赔偿承担连带责任。综上所述，依照《中华人民共和国侵权责任法》第六条第一款、第十五条第一款第六项、第十六条、第四十八条，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十九条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条第一款、第二十四条、第二十五条第一款，《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条规定，判决如下：一、被告陈振岳应于本判决发生法律效力之日起十日内在机动车交通事故责任强制保险赔偿限额内赔偿原告刘正群因本案事故造成的经济损失120000元，被告陈烁兴承担连带赔偿责任；二、被告陈烁兴应于本判决发生法律效力之日起十日内赔付原告刘正群因本事故造成的其余经济损失49481.22元；三、驳回原告刘正群的其他诉讼请求。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费1420元，减半收取计710元，由原告刘正群负担55元，由被告陈振岳负担464元，由被告陈烁兴负担191元。该款已由原告刘正群预交并垫付，被告陈振岳、陈烁兴应于本判决发生法律效力之日起十日内各付还原告代垫案件受理费。鉴定费3370元由被告陈振岳、陈烁兴负担，该款已由原告刘正群垫付，被告陈振岳、陈烁兴应于本判决发生法律效力之日起十日内付还原告代垫鉴定费。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人人数提出副本，上诉于广东省潮州市中级人民法院。审判员  林锐锋二〇二〇年十一月二十一日书记员  洪燕玲