河南省栾川县人民法院民 事 判 决 书（2020）豫0324民初1584号原告：王永坤，男，1981年5月8日生，住鲁山县。委托诉讼代理人：郝雷，河南鸾州律师事务所律师，特别授权。委托诉讼代理人：张会会，河南鸾州律师事务所实习律师，特别授权。被告：华安财产保险股份有限公司洛阳中心支公司，住所地洛阳市涧**凯旋西路**。统一社会信用代码914103007805375961。法定代表人：蔡庄锋，系该公司经理。委托代理人：刘守灿，河南乾元昭义律师事务所，专职律师。被告：华安财产保险股份有限公司洛阳中心支公司栾川营销部，，住所地栾川县城伊水路负责人：李辉，系该部负责人。第三人：栾川县养子沟旅游休闲度假有限公司，，住所地栾川县栾川乡养子沟村法定代表人：刘献英，该公司经理。诉讼代表人：栾川县养子沟旅游休闲度假有限公司破产管理人委托诉讼代理人：王磊，河南大鑫律师事务所律师，特别授权。原告王永坤与被告华安财产保险股份有限公司洛阳中心支公司（以下简称“华安保险公司”）与被告华安财产保险股份有限公司洛阳中心支公司栾川营销部（以下简称“华安公司栾川县营销部”）、第三人栾川县养子沟旅游休闲度假有限公司（以下简称“养子沟公司”）保险合同纠纷一案，本院于2020年9月15日立案后，依法适用简易程序公开开庭进行了审理，原告王永坤的委托诉讼代理人郝雷、张会会以及被告华安保险公司的委托诉讼代理人刘守灿、养子沟公司的破产管理人的委托诉讼代理人王磊到庭参加了诉讼，被告华安公司栾川营销部未到庭应诉。本案现已审理终结。原告王永坤向法庭提交的诉讼请求为：1、责令二被告给付保险赔偿金63,650元；2、本案一切费用由二被告承担。事实与理由：原告在第三人养子沟公司开发景区经营滑道，养子沟公司在被告华安公司营销部购买旅游景点意外伤害保险，并向游客销售。2015年7月14日，游客李奇峰等人到养子沟游玩，购买了旅游景点意外伤害保险，保险金额为每人意外伤害80,000元、意外医疗10,000元。2015年7月14日下午，游客李奇峰等人在乘坐景区滑道时意外摔伤。事故发生后，由王永坤代表第三人养子沟公司垫付受伤游客全部费用并与游客达成赔偿协议，约定保险公司将保险理赔款付给王永坤。但后养子沟公司向被告申请赔偿时，二被告却一再推脱，并将养子沟公司申请理赔的资料予以退还。2017年养子沟公司将二被告诉至法院，要求二被告支付保险赔偿金63,250元。法院经审理，作出（2017）豫0324民初783号民事裁定书，以养子沟公司虽然已经与受伤游客达成赔偿协议，并对游客进行了经济赔偿，但并不因此而必然取得代为人身保险理赔请求权；养子沟公司在没有取得受伤游客（即被保险人）明确授权的前提下，不具有向二被告索赔的保险理赔请求权，并据此驳回了养子沟公司的起诉。在此起事故中，王永坤支付了全部赔偿款，但由于养子沟公司已经进入破产程序，无法主张权利，因此诉至法院。被告华安保险公司辩称：1、原告不具有诉讼主体资格，原告不是合同相对人。2、超过诉讼时效，合同相对人丧失诉讼权利。3、涉案的伤者，出事地点为养子沟三清殿滑道，并非养子沟公司管理，不符合保险合同的理赔范围。被告华安公司栾川营销部无答辩意见也未向法庭提交书面答辩状。第三人养子沟公司破产管理人辩称：1、本案中华安保险公司与养子沟公司存在保险合同关系，游客旅游时受伤是事实。2、王永坤垫付医疗费取得主张权利的资格，保险公司应当支付理赔款。当时人围绕诉讼请求依法向法庭提交了证据，本院组织当事人进行了证据交换和质证，对双方无异议的证据本院予以确认，并在卷佐证，对有异议的证据和事实，本院评析认定如下：1、原告提交的意外伤害保险单、发票、景区门票、保险告知卡和养子沟景区的证明，能够证明受害人鲍晓东、逯娅蓓、范巧鸽、乔聪聪、李林奇、李奇峰等人于2015年7月14日购买养子沟景区门票，进入景区游玩，并购买意外伤害保险的事实，本院对以上证据予以采信。2、原告提交的六受害人的住院病历、诊断证明、医疗费票据和陪护证明以及赔偿协议，被告对其真实性无异议，本院予以采信。3、原告提交的游客确认书，具有各受害人的签名，第三人对此予以确认，本院予以采信。4、原告提交的养子沟公司的说明，具有该公司的公章，第三人对此予以确认，本院予以采信。依据有效证据，本院认定以下案件事实：2015年7月14日，范巧鸽、乔聪聪、李林奇、李奇峰、鲍晓东、逯娅蓓六受害人及其他人到栾川养子沟景区游玩，购买了养子沟景区的旅游门票和旅游意外伤害保险。该保险是养子沟景区为防止游客意外伤害而向被告华安公司栾川营销部投保的游客意外伤害保险，每人票保险费2元，保险金额为意外伤害80,000元、意外医疗10,000元，保险期间为自保险人进入旅游景区内起至被保险人离开旅游景区止，当日有效。上述六受害人进入养子沟旅游景区至三清殿滑道时，意外受伤。致使范巧鸽多处软组织挫伤，花去检查费670元。乔聪聪软组织损伤，检查费1,310元。李林奇软组织损伤，检查费270元。李奇峰鼻骨骨折等住院17天，医疗费13,289.44元。鲍晓东腿骨多处骨折，住院30天，医疗费47,411.13元。逯娅蓓左桡骨上段骨折等损伤，住院30天，花去医疗费41,534.57元。三清殿滑道位于养子沟景区内，是景区组成的一部分，是原告于2004年底投资建设并与养子沟景区合作的游玩项目。养子沟景区抽取营业收入的5%作为管理费，并派人监督经营。事故发生后，原告代表养子沟景区垫付了六受害人的医疗费用，并以第三人名义与受害人达成赔偿协议，另赔偿李奇峰护理费、误工费4,000元；鲍晓东护理费、误工费17,000元，后期治疗费15,000元；逯娅蓓护理费、误工费10,000元，二次手术费15,000元。共计赔付165,485.14元，由原告以第三人的名义履行了赔偿义务。因该景区在阳光财产保险股份有限公司洛阳中心支公司投保了公众责任险，经协商，该保险公司赔付了鲍晓东、逯娅蓓医疗费、误工费、护理费每人20,000元，共计赔付40,000元。2017年，第三人向我院起诉，要求被告给付保险赔偿金63,250元，我院经审理于2017年8月16日作为（2017）豫0324民初783号民事裁定书，以第三人在未取得受害人的授权情况下，不具有保险理赔请求权为由裁定驳回第三人的起诉，该裁定书于2017年9月11日向各方当事人送达。后六受害人将该事故的意外伤害保险理赔权转让给第三人，第三人于2020年8月10日又将该理赔权转让给原告王永坤。原告于2020年9月2日向我院起诉，要求被告支付理赔款63,650元。另查明，我院于2020年5月7日受理第三人破产清算申请，并于同年10月21日宣告第三人破产。本院认为：游客购买了旅游景区在保险公司投保的意外伤害保险后，在景区游玩受到意外伤害，保险公司应当按照约定理赔。本案中，六受害人购买了养子沟的景区门票和意外伤害保险，在景区游玩时受到意外伤害，并发生在保险期间内，被告应按约定予以理赔。六受害人在原告代表第三人赔偿后，将理赔权转让给第三人，第三人又将理赔权转让给原告，原告有权向被告索赔。故原告具有诉讼主体资格。依据保险单的约定意外伤害保险金额每人限额80,000元，医疗费限额10,000元，免赔额100元，受害人范巧鸽、乔聪聪、李林奇的医疗费扣除免赔额后共计1,950元（670元＋1,310元＋270元-300元），李奇峰、鲍晓东、逯娅蓓的医疗费均超10,000元，华安保险公司应以医疗费限额10,000元予以赔付。故被告应在医疗费限额内赔付受害人31,950元。原告要求被告赔付63,250元除去医疗费用31,950元外，剩余31,700元，经计算受害人李奇峰、鲍晓东、逯娅蓓三人的护理费、误工费等合计已超过此数额，故被告应在意外伤害赔付限额内赔付受害人护理费、误工费等31,700元，因此对原告要求被告华安保险公司给付保险赔偿金63,650元的诉讼请求，本院予以支持。华安公司栾川营销部不具有法人主体资格，其应付责任由华安保险公司承担，对原告要求被告华安公司栾川营销部给付赔偿金的诉讼请求，本院不予支持。关于诉讼时效问题，第三人在2017年已向我院主张权利，我院驳回起诉裁定书于2017年9月11日向双方当事人送达。诉讼时效应从该日起计算。根据《中华人民共和国民法总则》第一百八十八条的规定，诉讼时效期间为三年，而原告于2020年9月2日向我院起诉，未超过诉讼时效。因而对被告关于本案已超过诉讼时效的辩解，本院不予支持。被告关于事故地点并非第三人管理，事故损失不在理赔范围的辩解，因出事地点养子沟三清殿滑道位于养子沟景区范围内，并受景区的监管。故对被告的辩解，本院不予支持。综上依照《中华人民共和国保险法》第十条、《中华人民共和国合同法》第七十九条和《中华人民共和国民法总则》第一百八十八条、《中华人民共和国民事诉讼法》第一百四十四条之规定，判决如下：一、被告华安财产保险股份有限公司洛阳中心支公司应于本判决生效之日起十日内给付原告王永坤意外伤害事故理赔款63,650元；二、驳回原告王永坤的其他诉讼请求。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。本案诉讼费690元，由被告华安财产保险股份有限公司洛阳中心支公司承担（原告已垫付，待执行中一并返还）。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于河南省洛阳市中级人民法院。审判员  祁武锁二〇二〇年十一月九日书记员  陈曌华后附相关法律规定及上诉须知：附录：《中华人民共和国保险法》第十条保险合同是投保人与保险人约定保险权利义务关系的协议。投保人是指与保险人订立保险合同，并按照合同约定负有支付保险费义务的人保险人是指与投保人订立保险合同，并按照合同约定承担赔偿或者给付保险金责任的保险公司。《中华人民共和国合同法》第七十九条债权人可以将合同的权利全部或者部分转让给第三人，但有下列情形之一的除外：(一)根据合同性质不得转让;(二)按照当事人约定不得转让;(三)依照法律规定不得转让。《中华人民共和国民法总则》第八十九条事业单位法人设理事会的，除法律另有规定外，理事会为其决策机构。事业单位法人的法定代表人依照法律、行政法规或者法人章程的规定产生。《中华人民共和国民事诉讼法》第一百四十四条被告经传票传唤，无正当理由拒不到庭的，或者未经法庭许可中途退庭的，可以缺席判决。上诉须知当事人如果对本判决不服，在法定上诉期限内欲上诉，按下列程序进行：一、应向本院立案庭提交如下材料：1、上诉状副本为被上诉人数另加六份。（若上诉案件中对一审部分当事人无意见，则这部分当事人一审是什么地位，上诉状就列什么地位。如一审原告XXX，但应将其计算在上诉人数范围内，并为其准备上诉状副本）2、加盖送达时间的一审判决书。3、上诉人是公民的，应提交身份证复印件；上诉人是法人或其他组织的，应提交加盖公章的营业执照复印件、组织机构代码复印件、法定代表人身份证明书及法定代表人身份证复印件。4、若由律师办理上诉，还应提交律所公函、委托书及律师执业资格证复印件；若由其他公民办理上诉，还应提交推荐函、委托书；若由近亲属办理上诉，还应提交委托书、身份关系证明材料。二、上诉人或委托代理人应到立案庭填写送达地址确认书并领取上诉缴费通知单。上诉人持上诉缴费通知单于7日内到洛阳市中级人民法院缴费，逾期视为放弃权利。附：上诉材料邮寄地址：河南省洛阳市栾川县兴华中路73号收件人：河南省栾川县人民法院立案庭（收）联系电话：0379-6315****若未按上述程序办理上诉手续，由当事人自行负担不利后果。