上海市浦东新区人民法院民 事 判 决 书（2020）沪0115民初58044号原告：罗亚红，女，1981年11月14日生，汉族，住河南省。委托诉讼代理人：潘正军，上海达尊律师事务所律师。被告：侯波，男，1993年7月10日生，汉族，住安徽省淮南市。被告：中国大地财产保险股份有限公司上海分公司，住所地上海市虹口区。负责人：刘波，总经理。委托诉讼代理人：田英展，男。原告罗亚红与被告侯波、中国大地财产保险股份有限公司上海分公司(以下至判决主文前简称“大地保险上海公司”)机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2020年8月6日立案受理后，依法适用简易程序。审理过程中，被告大地保险上海公司提出重新鉴定申请，本院审核后依法委托司法鉴定科学研究院对原告的XXX伤残程度和三期进行重新鉴定。本案于2020年11月20日公开开庭进行了审理，原告的委托诉讼代理人潘正军，被告侯波，被告大地保险上海公司委托诉讼代理人田英展到庭参加诉讼。本案现已审理终结。原告罗亚红向本院提出诉讼请求：要求两被告赔偿残疾赔偿金92,946元(人民币，下同)、住院伙食补助费210元、医疗费5,973元、误工费14,880元、营养费3,600元、护理费5,400元、交通费1,000元、精神损害抚慰金7,000元、鉴定费6,950元、衣物损500元、车损1,500元、律师费4,000元；前述损失要求被告大地保险上海公司先行在机动车交通事故责任强制保险(以下至判决主文前简称“交强险”)和商业第三者责任保险(以下至判决主文前简称“三者险”)范围内先行承担赔付责任；仍有不足的，由被告侯波按责承担赔偿责任，精神抚慰金在交强险范围内优先赔付。事实和理由：2018年5月12日3时40分许，被告侯波驾驶皖DBXX**小型轿车行驶至上海市浦东新区周浦镇紫萍路、半夏路处时，不慎碰撞驾驶电动自行车的原告和驾驶电动三轮车的案外人王某某，致原告和案外人王某某受伤，三车受损。经交警部门认定，被告侯波承担事故全部责任。原告伤后被送往医院救治，伤情稳定后，经华东政法大学司法鉴定中心鉴定，原告损伤评定为精神障碍XXX伤残，给予休息期180天、营养期90天和护理期90天；肢体构成XXX伤残。现原告为赔偿问题诉至法院，要求判如所请。被告侯波辩称，对原告陈述的事故经过和责任认定无异议，对被告大地保险上海公司陈述的车辆投保情况无异议。但其发生事故后只是驶离现场，没有逃逸，回到家告诉父母发生事故后立即打了120，然后回到现场，不同意被告大地保险上海公司拒赔三者险的意见。对原告提交的各项证据无异议，鉴定费应该由保险公司承担。事故发生后为原告垫付了医疗费38,655.02元，要求在本案一并处理，超出部分要求原告予以返还。认可被告大地保险上海公司转账过交强险内用于原告医疗费用的1万元至其母亲刘传娥名下，其没有另行给付过原告1万元，同意在其垫付的钱款中抵扣。被告大地保险上海公司辩称，对事故经过和责任认定无异议，被告侯波在事故发生后驶离现场，保险条款有约定逃逸三者险拒赔，故不同意承担三者险赔偿责任。肇事车辆在其公司投保了交强险和100万三者险(含不计免赔)，本起交通事故同时造成案外人王某某受伤，已经赔偿了9,527元，包括交强险范围内的物损2,000元和死亡伤残项下7,527元，另外其公司已经支付了交强险范围医疗费用项下的1万元给被保险人刘传娥用于原告医疗费。对原告提交的各项证据的真实性均无异议；关于原告提出的各项损失，住院伙食补助费只认可9天，每天20元；医药费要求扣除10%的非医保费用，残疾赔偿金计算标准和年限认可，系数认可0.12；认可误工费，营养费认可每天30元，护理费认可每天40元，期限均无异议；交通费认可300元，精神损害抚慰金认可6,000元；不认可鉴定费、衣物损、律师费，车损定损金额为1,500元，但交强险已经用尽。对被告侯波垫付证据的真实性没有异议，要求扣除10%非医保用药。本院经审理认定事实如下：对于当事人各方没有争议的事故经过、责任认定和投保事实，本院予以确认。原告伤情治疗稳定后，经上海市公安局浦东分局周浦东派出所委托，华东政法大学司法鉴定中心对原告的肢体和精神伤情进行司法鉴定，肢体司法鉴定意见为：“被鉴定人罗亚红因交通事故致头部外伤，面部皮肤擦挫伤，蛛网膜下腔出血，左侧锁骨骨折。经行左锁骨骨折切开复位钢板内固定手术对症治疗，现面部遗留色素异常累计面积达27.75cm2，左肩关节功能丧失25%以上(未达50%)，分别构成XXX伤残；酌情给予伤后休息120日，营养60日，护理60日；可遵医嘱择期行内固定物取出术，酌情给予休息60日，营养期为30日，护理期为30日，费用以医疗机构意见为准。”审理过程中，被告大地保险上海公司对原告的XXX残疾程度和三期申请重新鉴定，本院依法委托司法鉴定科学研究院，该院出具司法鉴定意见书，鉴定意见为：“被鉴定人罗亚红因交通事故受伤，患有脑器质性精神障碍，构成XXX伤残；精神科方面其休息期180日，营养期30日，护理期30日。”为前述鉴定，原告支出鉴定费6,950元，被告大地保险上海公司垫付重新鉴定费11,700元。事故发生后，被告侯波为原告垫付医疗费金额为28,655.02元；被告大地保险上海公司为原告垫付医疗费1万元。本起交通事故同时造成案外人王某某人身损害，被告大地保险上海公司已经向其承担交强险范围内赔偿责任9,527元(含物损2,000元和伤残死亡项下7,527元)。现原告为赔偿问题诉至本院，要求判如所请。本院认为，机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损害，机动车同时投保机动车交强险和商业三者险的，先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿；不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿；仍有不足的，非机动车驾驶人没有过错的，由机动车一方承担赔偿责任；有证据证明非机动车驾驶人有过错的，根据过错程度适当减轻机动车一方的赔偿责任；机动车一方没有过错的，承担不超过百分之十的赔偿责任。根据本起交通事故中的责任认定和车辆保险的投保情况，本案原告的合理损失应先由被告大地保险上海公司在交强险和三者险范围内依次承担赔偿责任；仍有不足的，由被告侯波按责承担赔偿义务。关于被告大地保险上海公司抗辩的因被告侯波在事故发生后驶离现场三者险拒赔的意见，本院经审查认为，保险合同条款约定的拒赔事由为逃逸，而驶离现场不等同于逃逸，在交警部门作出的事故责任认定书中未对被告侯波的驶离现场定性为逃逸的情况下，被告大地保险上海公司的前述抗辩意见本院不予采信。关于原告的合理经济损失，本院根据原告的实际伤情、在案证据及被告方的质证意见，认为原告主张的残疾赔偿金92,946元(三个XXX伤残)、住院伙食补助费210元(住院天数为10.5天)、营养费3,600元(90日)、护理费5,400元(90日)、误工费14,880元(180日)、精神损害抚慰金7,000元、鉴定费6,950元和车损1,500元均在合理范围或者有证据证明，本院予以支持。关于其他损失，(1)医疗费，原告主张5,973元，未超出其实际支出的金额，本院予以确认；被告侯波提交了被告方垫付的医疗费金额为38,655.02元，故本院支持医疗费金额为44,628.02元。(2)交通费，本院结合原告实际就诊情况，酌情支持300元。(3)衣物损，本院结合本起交通事故的实际情况，酌情支持300元。(4)律师费，本院结合本案诉讼情况和律师收费市场标准，酌情支持3,500元。前述损失总计181,214.02元，鉴定费系确定原告的合理损失产生的必要费用，保险条款中并未明确约定鉴定费不属于保险赔偿范围，本院确定仍由被告大地保险上海公司在三者险范围内予以赔付；律师费不属于保险赔偿范围，由被告侯波承担。结合已经实际承担的保险赔偿责任，原告的前述合理损失由被告大地保险上海公司先行在交强险范围内承担112,473元(含“医疗费用”项下损失1万元、“死亡伤残”项下损失102,473元)，再行在三者险范围内承担65,241.02元；律师费3,500元由被告侯波承担。依照《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条第一款第(二)项，《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、第十九条、第二十二条，《中华人民共和国保险法》第六十五条，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条，《机动车交通事故责任强制保险条例》第二十一条第一款、第二十三条第一款的规定，判决如下：一、被告中国大地财产保险股份有限公司上海分公司于本判决生效之日起十日内在保险范围内赔付原告罗亚红交通事故人身损害损失共计177,714.02元(已经给付1万元，尚需给付167,714.02)；二、被告侯波赔付原告罗亚红律师费3,500元，抵扣被告侯波已经垫付的28,655.02元，原告罗亚红于本判决生效之日起十日内返还被告侯波25,155.02元。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费减半收取计1,589元(原告罗亚红已预交)，由原告罗亚红负担14元，被告侯波负担1,575元；重新鉴定费11,700元(被告中国大地财产保险股份有限公司上海分公司已预交)，由原告罗亚红负担；原告罗亚红、被告侯波负担之款于本判决生效之日起七日内交至本院。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于上海市第一中级人民法院。审判员  叶利芳二〇二〇年十一月二十日书记员  张美鑫附：相关法律条文一、《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿；不足的部分，按照下列规定承担赔偿责任：……（二）机动车与非机动车驾驶人、行人之间发生交通事故，非机动车驾驶人、行人没有过错的，由机动车一方承担赔偿责任；有证据证明非机动车驾驶人、行人有过错的，根据过错程度适当减轻机动车一方的赔偿责任；机动车一方没有过错的，承担不超过百分之十的赔偿责任。……二、《中华人民共和国侵权责任法》第十六条侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。……第十九条侵害他人财产的，财产损失按照损失发生时的市场价格或者其他方式计算。第二十二条侵害他人人身权益，造成他人严重精神损害的，被侵权人可以请求精神损害赔偿。三、《中华人民共和国保险法》第六十五条保险人对责任保险的被保险人给第三者造成的损害，可以依照法律的规定或者合同的约定，直接向该第三者赔偿保险金。责任保险的被保险人给第三者造成损害，被保险人对第三者应负的赔偿责任确定的，根据被保险人的请求，保险人应当直接向该第三者赔偿保险金。被保险人怠于请求的，第三者有权就其应获赔偿部分直接向保险人请求赔偿保险金。责任保险的被保险人给第三者造成损害，被保险人未向该第三者赔偿的，保险人不得向被保险人赔偿保险金。责任保险是指以被保险人对第三者依法应负的赔偿责任为保险标的的保险。四、《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条同时投保机动车第三者责任强制保险和第三者责任商业保险的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，人民法院应当按照下列规则确定赔偿责任：（一）先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿；（二）不足部分，由承保三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿；（三）仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。被侵权人或者其近亲属请求承保交强险的保险公司优先赔偿精神损害的，人民法院应予支持。五、《机动车交通事故责任强制保险条例》第二十一条被保险机动车发生道路交通事故造成本车人员、被保险人以外的受害人人身伤亡、财产损失的，由保险公司依法在机动车交通事故责任强制保险责任限额范围内予以赔偿。……第二十三条机动车交通事故责任强制保险在全国范围内实行统一的责任限额。责任限额分为死亡伤残赔偿限额、医疗费用赔偿限额、财产损失赔偿限额以及被保险人在道路交通事故中无责任的赔偿限额。……六、《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条被执行人未按判决、裁定和其他法律文书指定的期间履行给付金钱义务的，应当加倍支付迟延履行期间的债务利息。被执行人未按判决、裁定和其他法律文书指定的期间履行其他义务的，应当支付迟延履行金。