广东省廉江市人民法院民 事 判 决 书(2020)粤0881民初3703号原告：梁董庆，男，1965年12月15日出生，汉族，广东省廉江市人，住廉江市**********，公民身份号码：440************830。委托诉讼代理人：李坤全，广东法制盛邦律师事务所律师。被告：龙湖，男，1973年10月12日出生，汉族，广东省廉江市人，住廉江市********，公民身份号码：440************713。被告：中国平安财产保险股份有限公司深圳分公司，地址：深圳市福田区********************、11楼，统一社会信用代码：914**********633X2。主要负责人：尤程明，该公司总经理。委托诉讼代理人：林小军，广东行诚律师事务所律师。原告梁董庆诉被告龙湖、中国平安财产保险股份有限公司深圳分公司司机动车交通事故责任纠纷一案，本院2020年8月26日受理后，依法适用简易程序，公开开庭进行了审理。原告梁董庆的委托诉讼代理人李坤全、被告中国平安财产保险股份有限公司深圳分公司的委托诉讼代理人林小军到庭参加了诉讼。本案现已审理终结。原告向本院提出诉讼请求:1、请求依法判决被告赔偿原告因交通事故造成的医药费、伤残赔偿金、精神损害抚慰金以及误工费等各项损失合计209298.4元（详见后附赔偿明细）。2、请求依法判决本案案件受理费由被告承担。以上暂计为：209298.4元。事实和理由：2020年3月28日9点30分，龙湖驾驶粤G*****号小型轿车从廉江市Y758乡道石岭镇赖屋村路段的空地上向左驶入Y758乡道时，与原告梁董庆驾驶沿Y758乡道从石岭镇（圩）往武陵水库方向直行的无号牌两轮摩托车发生碰撞，造成两车损坏，梁董庆受伤的交通事故。2020年4月10日，廉江市公安局交通警察大队作出第440************301号《道路交通事故认定书》，认定龙湖行为是造成本案事故的直接原因，因此根据《道路交通事故处理程序规定》第六十条认定龙湖承担本次事故的全部责任，原告梁董庆无责任。事故发生后，原告立即被送往廉江市人民医院接受治疗，并当天办理了入院手续。入院当天，医院根据原告伤情，给原告安排了右股骨颈骨折闭合复位空心钉内固定术手术。廉江市人民医院出具《疾病诊断证明书》，住院期间前15天留陪护贰人，后期留陪壹人，注意休息，加强营养，定期复查。2020年4月28日，原告办理了出院手续，住院时间为31天。原告出院后根据医生医嘱多次回医院复诊，截止至2020年7月30日，原告医药费总共支出49084.4元，被告公司垫付医药费10000元，剩余39084.4元为原告自行垫付。2020年7月1日，原告委托广东中鼎司法鉴定中心对原告伤残等级、三期以及后续治疗费作出鉴定。2020年7月6日，广东中鼎司法鉴定中心出具《鉴定意见书》，原告符合十级伤残，误工期180日，护理期90期，营养期90日，后续拆除内固定物的医药费用需8000元，原告为此支付了鉴定费3372元。被告二作为粤G*****号小型轿车的承保公司，事故发生在保险期间。原告出院后，向被告要求按法律规定赔偿损失，但双方在残疾赔偿金、精神损害抚慰金、误工费、营养费、鉴定费等方面分歧较大，始终无法达成一致意见。综上所述，由于被告拒绝按照现行有效法律法规的规定赔偿原告应得的赔偿款，严重损害了原告的利益。为了维护原告的合法权益，根据相关法律规定，特向贵院提起诉讼，请求法院依法支持原告的全部诉讼请求。附：交通事故案件赔偿项目明细一：医疗赔偿项目垫付医疗费：39084.4元。后期医疗费：8000元。住院伙食补助费：3100元=100元/天×31天。二、伤残赔偿项目护理费：20400元=150元/人/天×15天×2人+150元/人/天×（16天+90天）×1人。误工费：31650元=150元/天×（31天+180天）。营养费：7260元=60元/天×（31天+90天）。交通费：2000元。伤残赔偿金：84132元=42066元/年×20年×10%。精神损害抚慰金：10000元。鉴定费：3372元。财产损失维修费：300元。上述合计：209298.4元。被告龙湖没有进行答辩。被告中国平安财产保险股份有限公司深圳分公司辩称：第一，本案的肇事车辆在保险公司购买交强险以及商业三者险（100万元的限额），有买不计免赔，交强险按分项限额赔偿，超过交强险赔偿部分在商业三者险合同范围内赔偿，保险公司已经垫付医疗费1万元。第二，针对原告的诉求，答辩如下：医疗费应结合住院病历、诊断证明书、出入院记录、住院费用清单等以法定的医疗票据确定，如果原告没有医疗发票原件的，对其主张的医疗费不认可，同时如果相应的医疗票据没有任何病历，对此费用不认可，原告在2020年4月28日出院后的医疗费票据，是没有任何病历予以证明，原告对此伤情进行就医。后续医疗费应待实际发生后另行主张。住院伙食补助费按法定标准以原告实际住院时间计算。营养费原告主张过高，根据其伤情和伤残等级，最高不超过500元。护理费应按一人护理，以原告住院时间确定。交通费原告没有提供任何的交通发票，对此主张不认可。误工费原告主张的此费用的期限最多不能超过定残前一天，由于原告没有提供任何的误工证据，对其主张的误工费不认可。残疾赔偿金按原告主张的标准以原告的伤残等级确定。精神损害抚慰金最高不超过5000元。维修费原告主张此费用没有任何的证据证明原告有此损失。鉴定费和诉讼费根据保险法和保险合同约定，不应由保险公司承担。当事人围绕诉讼请求依法提交了证据，本院组织当事人进行了证据交换和质证。对当事人无异议的证据，本院予以确认并在卷佐证；对有争议的证据，本院依法予以审查认定。根据当事人陈述和经审查确认的证据，本院认定事实如下:2020年3月28日9点30分，被告龙湖驾驶粤G*****号小型轿车从廉江市Y758乡道石岭镇赖屋村路段的空地上向左驶入Y758乡道时，与原告驾驶沿Y758乡道从石岭镇（圩）往武陵水库方向直行的无号牌两轮摩托车发生碰撞，造成两车损坏，原告受伤的交通事故。2020年4月10日，廉江市公安局交通警察大队作出《道路交通事故认定书》，认定被告龙湖承担事故的全部责任，原告无责任。事故发生后，原告到廉江市人民医院门诊（入院当天及出院后门诊3次）及住院治疗，住院32天（2020.3.28—2020.4.28），但原告仅请求31天，用去门诊费用2294.30元、住院费用45620.90元；原告从廉江市人民医院出院后，曾到湛江岭南医院有限公司门诊治疗1次，用去费用137元；原告的医疗费合计为48052.20元。廉江市人民医院出具的《疾病诊断证明书》上载明：住院期间前15天留陪贰人，后期留陪壹人，注意休息，加强营养，定期复查。原告是农业户口，1965年12月15日出生，事故发生及定残时均未年满六十周岁。原告自行委托广东中鼎司法鉴定中心对原告的伤残等级、护理期、误工期、营养期、后续治疗费进行了司法鉴定，该司法鉴定中心于2020年7月6日作出的《鉴定意见书》上载明：“……六、鉴定意见1、被鉴定人梁董庆右股骨颈骨折闭合复位空心钉内固定术后符合十级伤残；2、评定被鉴定人梁董庆误工期为180日，护理期90日，营养期90日；3、评定被鉴定人梁董庆后续拆除内固定物的医疗费用需8000元。”司法鉴定费3372元。被告龙湖是粤G*****号小型轿车的车主，该车在被告中国平安财产保险股份有限公司深圳分公司处投保了交强险及商业第三者险（保险限额为100万元，不计免赔）。事故发生后，被告中国平安财产保险股份有限公司深圳分公司支付了10000元给原告。本院认为，廉江市公安局交通警察大队所作《道路交通事故认定书》认定的事实清楚，作出的责任认定正确，本院对此予以确认，认定被告龙湖承担事故的全部责任，原告无责任。依照《中华人民共和国侵权责任法》第十六条和《最高人民法院》第十七条的规定，原告的损失如下：1、医疗费48052.20元。依照《最高人民法院》第十九条：“医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定……”的规定，原告的医疗费为48052.20元。2、后续治疗费8000元，原告不得再因后续治疗产生的相关费用主张权利。3、住院伙食补助费3100元。依照《最高人民法院》第二十三条：“住院伙食补助费可以参照当地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准予以确定。……”的规定，住院伙食补助费为100元/天×31天=3100元。4、护理费13980元。依照《最高人民法院》第二十一条：“护理费根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。……护理人员原则上为一人，但医疗机构或者鉴定机构有明确意见的，可以参照确定护理人员人数。”的规定，原告住院期间前15天护理人数为2人，后期护理人数为2人，护理期为90天，护理费为150元/天×15天×2人+150元/天×16天×1人+120元/天×（90-31）天×1人=13980元。5、误工费15000元。依照《最高人民法院》第二十条：“误工费根据受害人的误工时间和收入状况确定。误工时间根据受害人接受治疗的医疗机构出具的证明确定。受害人因伤致残持续误工的，误工时间可以计算至定残日前一天。……”的规定，本应按照2020年的农村标准（56386元/年）计算，但原告仅请求按150元/天（54750元/年）计算，本院予以支持。原告自住院至定残日前一天（2020.7.5）的天数为100天，因此原告的误工期应为100天，误工费为150元/天×100天=15000元。6、营养费500元。依照《最高人民法院》第二十四条：“营养费根据受害人伤残情况参照医疗机构的意见确定。”的规定，根据原告的伤残情况，营养费为5000元×10%=500元。7、交通1050元。依照《最高人民法院》第二十二条的规定，交通费为30元/天×（31+4）天=1050元。8、残疾赔偿金84132元。依照《最高人民法院》第二十五条：“残疾赔偿金根据受害人丧失劳动能力程度或者伤残等级，按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均可支配收入或者农村居民人均纯收入标准，自定残之日起按二十年计算。……”的规定，原告属一项十级伤残，伤残指数为10%，按照原告请求的城镇标准（42066元/年），残疾赔偿金为42066元/年×20年×10%=84132元。9、精神损害抚慰金7000元。依照《最高人民法院》第十八条：“受害人或者死者近亲属遭受精神损害，赔偿权利人向人民法院请求赔偿精神损害抚慰金的，适用《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》予以确定。……”的规定，结合原告的伤残程度，本院酌情支持7000元。10、司法鉴定费3372元。原告上述损失合计184186.20元。依照《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条的规定，机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿；不足的部分，按照过错责任承担赔偿责任。依照《机动车交通事故责任强制保险条例》第二十三条和《机动车交通事故责任强制保险条款》第八条的规定，交强险的责任限额包括死亡伤残限额110000元，医疗费用赔偿限额10000元，财产损失赔偿限额2000元（被保险人无责任时，无责任死亡伤残赔偿限额11000元，无责任医疗费用赔偿限额1000元，无责任财产损失赔偿限额100元）。死亡伤残赔偿限额项下负责赔偿丧葬费、死亡补偿费、被害人亲属办理丧葬事宜支出的交通费用、残疾赔偿金、残疾辅助器具费、护理费、康复费、交通费、被扶养人生活费、住宿费、误工费，被保险人依照法院判决或者调解承担的精神损害抚慰金；医疗费用赔偿限额项下负责赔偿医药费、诊疗费、住院费、住院伙食补助费，必要的、合理的后续治疗费、整容费、营养费。原告的上述损失184186.20元由被告中国平安财产保险股份有限公司深圳分公司负责赔偿给原告，该款与其支付的10000元进行冲减，尚欠174186.20元。又依照《中华人民共和国民事诉讼法》第一百四十四条：“被告经传票传唤，无正当理由拒不到庭的，或者未经法庭许可中途退庭的，可以缺席判决。”的规定，被告龙湖经传票传唤，无正当理由拒不到庭，本院依法有权对本案作出缺席判决。综上，依照《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条、《机动车交通事故责任强制保险条例》第二十三条、《机动车交通事故责任强制保险条款》第八条以及《最高人民法院》第十七条、第十八条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条和《中华人民共和国民事诉讼法》第一百四十四条的规定，判决如下：一、限被告中国平安财产保险股份有限公司深圳分公司在本判决生效后十天内赔付174186.20元给原告梁董庆。二、驳回原告梁董庆的其他诉讼请求。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条的规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费2219.74元(原告已预交)，由原告梁董庆负担327.74元，被告中国平安财产保险股份有限公司深圳分公司负担1892元。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于广东省湛江市中级人民法院。审判员  潘玉霞二〇二〇年十一月十六日书记员  许婷婷附：相关法律条文及司法解释《中华人民共和国侵权责任法》第十六条侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。《最高人民法院》第十七条受害人遭受人身损害，因就医治疗支出的各项费用以及因误工减少的收入，包括医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、必要的营养费，赔偿义务人应当予以赔偿。受害人因伤致残的，其因增加生活上需要所支出的必要费用以及因丧失劳动能力导致的收入损失，包括残疾赔偿金、残疾辅助器具费、被扶养人生活费，以及因康复护理、继续治疗实际发生的必要的康复费、护理费、后续治疗费，赔偿义务人也应当予以赔偿。受害人死亡的，赔偿义务人除应当根据抢救治疗情况赔偿本条第一款规定的相关费用外，还应当赔偿丧葬费、被扶养人生活费、死亡补偿费以及受害人亲属办理丧葬事宜支出的交通费、住宿费和误工损失等其他合理费用。《最高人民法院》第十八条受害人或者死者近亲属遭受精神损害，赔偿权利人向人民法院请求赔偿精神损害抚慰金的，适用《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》予以确定。精神损害抚慰金的请求权，不得让与或者继承。但赔偿义务人已经以书面方式承诺给予金钱赔偿，或者赔偿权利人已经向人民法院起诉的除外。《最高人民法院》第十九条医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。赔偿义务人对治疗的必要性和合理性有异议的，应当承担相应的举证责任。医疗费的赔偿数额，按照一审法庭辩论终结前实际发生的数额确定。器官功能恢复训练所必要的康复费、适当的整容费以及其他后续治疗费，赔偿权利人可以待实际发生后另行起诉。但根据医疗证明或者鉴定结论确定必然发生的费用，可以与已经发生的医疗费一并予以赔偿。《最高人民法院》第二十条误工费根据受害人的误工时间和收入状况确定。误工时间根据受害人接受治疗的医疗机构出具的证明确定。受害人因伤致残持续误工的，误工时间可以计算至定残日前一天。受害人有固定收入的，误工费按照实际减少的收入计算。受害人无固定收入的，按照其最近三年的平均收入计算；受害人不能举证证明其最近三年的平均收入状况的，可以参照受诉法院所在地相同或者相近行业上一年度职工的平均工资计算。《最高人民法院》第二十一条护理费根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。护理人员有收入的，参照误工费的规定计算；护理人员没有收入或者雇佣护工的，参照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准计算。护理人员原则上为一人，但医疗机构或者鉴定机构有明确意见的，可以参照确定护理人员人数。护理期限应计算至受害人恢复生活自理能力时止。受害人因残疾不能恢复生活自理能力的，可以根据其年龄、健康状况等因素确定合理的护理期限，但最长不超过二十年。受害人定残后的护理，应当根据其护理依赖程度并结合配制残疾辅助器具的情况确定护理级别。《最高人民法院》第二十二条交通费根据受害人及其必要的陪护人员因就医或者转院治疗实际发生的费用计算。交通费应当以正式票据为凭；有关凭据应当与就医地点、时间、人数、次数相符合。《最高人民法院》第二十三条住院伙食补助费可以参照当地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准予以确定。受害人确有必要到外地治疗，因客观原因不能住院，受害人本人及其陪护人员实际发生的住宿费和伙食费，其合理部分应予赔偿。《最高人民法院》第二十四条营养费根据受害人伤残情况参照医疗机构的意见确定。《最高人民法院》第二十五条残疾赔偿金根据受害人丧失劳动能力程度或者伤残等级，按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均可支配收入或者农村居民人均纯收入标准，自定残之日起按二十年计算。但六十周岁以上的，年龄每增加一岁减少一年；七十五周岁以上的，按五年计算。受害人因伤致残但实际收入没有减少，或者伤残等级较轻但造成职业妨害严重影响其劳动就业的，可以对残疾赔偿金作相应调整。《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿；不足的部分，按照下列规定承担赔偿责任：（一）机动车之间发生交通事故的，由有过错的一方承担赔偿责任；双方都有过错的，按照各自过错的比例分担责任。（二）机动车与非机动车驾驶人、行人之间发生交通事故，非机动车驾驶人、行人没有过错的，由机动车一方承担赔偿责任；有证据证明非机动车驾驶人、行人有过错的，根据过错程度适当减轻机动车一方的赔偿责任；机动车一方没有过错的，承担不超过百分之十的赔偿责任。交通事故的损失是由非机动车驾驶人、行人故意碰撞机动车造成的，机动车一方不承担赔偿责任。《机动车交通事故责任强制保险条例》第二十三条机动车交通事故责任强制保险在全国范围内实行统一的责任限额。责任限额分为死亡伤残赔偿限额、医疗费用赔偿限额、财产损失赔偿限额以及被保险人在道路交通事故中无责任的赔偿限额。机动车交通事故责任强制保险责任限额由保监会会同国务院公安部门、国务院卫生主管部门、国务院农业主管部门规定。《机动车交通事故责任强制保险条款》第八条在中华人民共和国境内（不含港、澳、台地区），被保险人在使用被保险机动车过程中发生交通事故，致使受害人遭受人身伤亡或者财产损失，依法应当由被保险人承担的损害赔偿责任，保险人按照交强险合同的约定对每次事故在下列赔偿限额内负责赔偿：（一）死亡伤残赔偿限额为110000元；（二）医疗费用赔偿限额为10000元；（三）财产损失赔偿限额为2000元；（四）被保险人无责任时，无责任死亡伤残赔偿限额为11000元；无责任医疗费用赔偿限额为1000元；无责任财产损失赔偿限额为100元。死亡伤残赔偿限额和无责任死亡伤残赔偿限额项下负责赔偿丧葬费、死亡补偿费、受害人亲属办理丧葬事宜支出的交通费用、残疾赔偿金、残疾辅助器具费、护理费、康复费、交通费、被扶养人生活费、住宿费、误工费，被保险人依照法院判决或者调解承担的精神损害抚慰金。医疗费用赔偿限额和无责任医疗费用赔偿限额项下负责赔偿医药费、诊疗费、住院费、住院伙食补助费，必要的、合理的后续治疗费、整容费、营养费。《中华人民共和国民事诉讼法》第一百四十四条被告经传票传唤，无正当理由拒不到庭的，或者未经法庭许可中途退庭的，可以缺席判决。《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条被执行人未按判决、裁定和其他法律文书指定的期间履行给付金钱义务的，应当加倍支付迟延履行期间的债务利息。被执行人未按判决、裁定和其他法律文书指定的期间履行其他义务的，应当支付迟延履行金。