江苏省高邮市人民法院民 事 判 决 书（2020）苏1084民初4695号原告：赵克定，男，1949年9月15日生，汉族，高邮市人，住高邮市。委托诉讼代理人：郭海祥，江苏金飞达律师事务所律师。被告：刘道信，男，1968年9月27日生，汉族，盐城市人，住盐城市盐都区。被告：中国平安财产保险股份有限公司兴化支公司，住所地在兴化市建新居委会经一路****。代表人：巫衡，总经理。委托诉讼代理人：佘曦晨，江苏擎天柱律师事务所律师。委托诉讼代理人：陈林，江苏擎天柱律师事务所律师。原告赵克定与被告刘道信、中国平安财产保险股份有限公司兴化支公司（以下简称“兴化平安财保公司”）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2020年9月24日立案受理后，依法适用简易程序，公开开庭进行了审理，原告委托诉讼代理人郭海祥，被告兴化平安财保公司的委托代理人佘曦晨到庭参加了诉讼；被告刘道信经本院传票传唤，无正当理由拒不到庭参加诉讼，本案依法缺席审理，现己审理终结。原告赵克定向本院提出诉讼请求：1、请求法院判令被告立即支付原告因交通事故造成的医药费人民币61364.72元（已经扣除被告保险公司以及被告刘道信先行垫付的合计51000元）；2、由被告承担全部的诉讼费用。事实和理由：2019年10月28日10时15分许，被告刘道信驾驶苏Ｊ×××**小型普通客车行驶至高邮市周八线16KM+970M处时，与赵克定驾驶的电动二轮车发生碰撞，致赵克定及电动二轮车乘车人吴金凤受伤、电动二轮车受损；经高邮市公安局交通警察大队（以下简称“高邮交警大队”）认定，被告刘道信负事故的主要责任，赵克定负事故的次要责任，吴金凤无责任。苏Ｊ×××**客车在兴化平安财保公司投保了交通事故第三者责任强制保险（以下简称“交强险”）和机动车第三者责任商业保险（以下简称“商业三者险”）。原告依法起诉，以维护原告的合法权利。被告刘道信未答辩。被告兴化平安财保公司辩称，对事故发生的事实和公安交警部门划分的责任认定没有异议，肇事车辆在我司投保了交强险和商业三者险100万元不计免赔，事故发生在保险期间内，在本起事故当中涉及到两位伤者，我司已经垫付交强险医疗费10000元及预赔30000元共40000元，保险公司不承担鉴定费用和诉讼费用，其他的意见待质证时发表。根据庭审中当事人的陈述和审查确认的证据，本院经审理认定事实如下：2019年10月28日约10时15分，被告刘道信驾驶苏Ｊ×××**号小型普通客车由南向北行驶至高邮市周八线16KM+970M处时，与由东向西左转弯的原告赵克定驾驶的电动二轮车发生碰撞，致使发生赵克定和电动二轮车乘车人吴金凤受伤、两车受损的交通事故。2019年10月31日，高邮交警大队作出了第321084420190007273号《道路交通事故认定书（简易程序）》，认定被告刘道信负主要责任，原告承担事故的次要责任，吴金凤无责任。事故发生后，原告被送往高邮市人民医院住院治疗，被诊断为多发伤、头皮血肿、肋骨骨折（左）、肺挫伤、尺骨骨折（左）、液气胸等。经住院治疗后于2019年12月5日出院。另查明，被告兴化平安财保公司承保了苏Ｊ×××**号小型普通客车的交强险和商业三者险，保险期间均为2019年8月29日起至2020年8月28日，其中商业三者险保险金额为不计免赔100万元，本案事故发生在保险期间内。以上事实，有庭审中当事人的陈述，原告提交的交通事故责任认定书、机动车强制保险单和商业保险单、被告刘道信的驾驶证、机动车行驶证复印件等证据在卷证明。经庭审质证后到庭被告无异议，本院予以确认。经原告申请和法院委托，扬州市江都人民医院司法鉴定所作出江都人医司鉴所［2020］临鉴字第242号《司法鉴定意见书》。其鉴定意见为：被鉴定人赵克定，因外伤致胸部4肋以上骨折并后遗2处畸形愈合，构成十级伤残；建议误工期为120日，护理期为60日，营养期限90日。在本案诉讼中，原告主张的赔偿请求项目有：1、医疗费38950.65元；2、住院伙食补助费1520元；3、营养费2700元；4、护理费4140元；5、误工费14957.59元；6、残疾赔偿金52460.16元；7、精神抚慰金5000元；8、交通费1000元；9、车辆损失费1200元；10、鉴定费用为2582元。以上赔偿费用，原告要求被告兴化平安财保公司先在交强险范围内承担赔偿责任，超过交强险的部分按照80%的比例进行赔偿。同时，原告认可事故发生后，被告刘道信己先行垫付给原告及另一位受害者吴金凤计11000元，以及被告兴化平安财保公司己先行赔付给原告及另一位受害者吴金凤交强险医疗费和商业三者险计4万元，要求在本案中一并处理。针对以上事实，原告提交了出院记录、医疗费票据、住院费用清单，高邮市朝阳法律服务所《见证书》一份（其中包含鱼塘承包合同三份，证明原告从事养殖业误工的事实），提交鉴定费票据三份，户口簿复印件（证明赵克定与吴金凤是夫妻关系的事实）等证据在卷予以证明。经庭审质证，到庭被告兴化平安财保公司对原告主张的住院伙食补助费、护理费、车辆损失费无异议，对其他赔偿项目及金额均提出异议，其中对医疗费提出应扣除10%的非医保用药费用；对误工费、营养费、交通费的计算及金额等提出异议，对残疾赔偿金、精神抚慰金提出由法院依法认定，对鉴定费用认为不在保险赔偿范围。审理中原告不同意被告提出的质证主张。本院认为，2019年10月28日，被告刘道信驾驶苏Ｊ×××**号小型普通客车，与原告赵克定驾驶的电动二轮车发生碰撞，致使发生赵克定和电动二轮车乘车人吴金凤受伤受伤、车辆受损的交通事故。经公安交警部门认定，被告刘道信负主要责任，原告承担事故的次要责任，吴金凤无责任。上述事实到庭当事人无异议，本院予以确认。《中华人民共和国侵权责任法》（以下简称《侵权责任法》）第四十八条规定：“机动车发生交通事故造成损害的，依照道路交通安全法的有关规定承担赔偿责任。”最高人民法院《关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》（以下简称《人损司法解释》）第十七条第一、二款的规定：“受害人遭受人身损害，因就医治疗支出的各项费用以及因误工减少的收入，包括医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、必要的营养费，赔偿义务人应当予以赔偿。受害人因伤致残的，其因增加生活上需要所支出的必要费用以及因丧失劳动能力导致的收入损失，包括残疾赔偿金、残疾辅助器具费、被扶养人生活费，以及因康复护理、继续治疗实际发生的必要的康复费、护理费、后续治疗费，赔偿义务人也应当予以赔偿。”根据法定的赔偿范围、标准以及本案查明的事实，本院对原告的赔偿请求项目认定如下：1、原告主张住院伙食补助费1520元、护理费4140元、车辆损失费1200元，被告质证后无异议，本院予以确认；2、原告主张医疗费38950.65元，到庭被告兴化平安财保公司质证后认为应当扣除10％非医保费用的主张，本院认为，根据《人损司法解释》第十九条第一款的规定，原告对其因交通事故受伤后住院治疗所产生的医疗费用，已经提交了相关证据证明，由于被告兴化平安财保公司对原告医疗费用的必要性和合理性提出的异议并未进行举证，故本院对被告兴化平安财保公司提出的异议不予采信，据此本院对原告的医疗费用38950.65元予以确认；3、原告主张营养费2700元，到庭被告对计算天数提出异议，本院认为，原告的伤情经鉴定需要营养期90日，原告主张的营养费2700元符合法律规定，本院应予支持；4、原告主张误工费14957.59元，到庭被告对此提出异议，本院认为，原告的伤情经鉴定误工期为120天，原告所举证据能够证明原告长期从事渔业养殖工作的事实，故原告按农、林、牧、渔业标准计算误工费并无不当，据此本院对原告主张的误工费14957.59元予以支持；5、原告主张残疾赔偿金52460.16元、精神抚慰金5000元，到庭被告提出由法院依法认定，本院认为，原告主张的上述两项赔偿费用符合法律规定，本院予以支持；6、原告主张交通费1000元，到庭被告对金额提出异议，本院认为，原告受伤后住院治疗，其和必要的陪护人员必然发生相应的交通费用，由于原告对此未进行举证，本院酌定原告的交通费为500元；7、鉴定费用为2582元，到庭被告认为不属于保险赔偿承担范围。本院认为，根据《中华人民共和国保险法》（以下简称《保险法》）第六十四条的规定，原告主张的鉴定费属于为查明和确定事故赔偿责任所支付的必要、合理的费用，应当属于保险赔偿范围，对此本院予以支持。以上认定的赔偿金额合计124010.4元，由于本案系机动车与非机动车之间发生的交通事故，且机动车驾驶人刘道信承担事故的主要责任，依照《中华人民共和国道路交通安全法》（以下简称《道路交通安全法》）第七十六条第一款，以及最高人民法院《关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》（以下简称《道交司法解释》）第十六条的规定，应当先由被告兴化平安财保公司在承保的苏Ｊ×××**号客车的交强险赔偿限额内，对原告主张的赔偿项目予以赔偿88257.75元；交强险赔偿不足的35752.65元，应当由被告兴化平安财保公司在承保的苏Ｊ×××**号客车的的商业三者险赔偿限额内，按75%的比例予以赔偿26814.49元；保险赔款合计115072.24元，扣除先行赔付的40000元后为75072.24元。由于原告主张的赔偿金额均在保险赔偿范围内，故被告刘道信不再承担本案赔偿责任，同时在保险赔偿款中应返还被告刘道信先行垫付的赔偿款。综上所述，依照《侵权责任法》第四十八条，《道路交通安全法》第七十六条第一款，《保险法》第六十四条，《人损司法解释》第十七条第一、二款、第十九条第一款、第二十条、第二十二条、第二十四条、第二十五条，《道交司法解释》第十六条，《民事诉讼法》第一百四十四条之规定，判决如下：一、被告中国平安财产保险股份有限公司兴化支公司应在交强险和商业三者险赔偿范围内，给付原告赵克定因交通事故产生各项损失计75072.24元（己扣除先行赔付的40000元），此款限于本判决生效后10日内给付。保险赔偿款到位后，应返还给被告刘道信10400元（己扣除刘道信应负担的本案和吴金凤案诉讼费600元），余款64672.24元归原告赵克定所有；（上列赔偿款项义务人履行时，兑现款可汇至高邮市人民法院，开户行：工商银行高邮海潮支行；账号：95×××17。如果未按本判决指定的期限履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。）二、驳回原告的其他诉讼请求。案件受理费257元（己减半收取），由原告负担57元，被告刘道信负担200元。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内向本院提交上诉状，并按对方当事人人数提出副本，同时依照国务院《诉讼费用交纳办法》的有关规定缴纳上诉案件受理费，上诉于江苏省扬州市中级人民法院。审判员  徐智渊二〇二〇年十一月十六日书记员  陈 颖附本案援引相关法律条款：《侵权责任法》第四十八条机动车发生交通事故造成损害的，依照道路交通安全法的有关规定承担赔偿责任。《道路交通安全法》第七十六条第（一）款机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿。超过责任限额的部分，按照下列方式承担赔偿责任：（二）机动车与非机动车驾驶人、行人之间发生交通事故，非机动车驾驶人、行人没有过错的，由机动车一方承担赔偿责任；有证据证明非机动车驾驶人、行人有过错的，根据过错程度适当减轻机动车一方的赔偿责任；机动车一方没有过错的，承担不超过百分之十的赔偿责任。《保险法》第六十四条保险人、被保险人为查明和确定保险事故的性质、原因和保险标的的损失程度所支付的必要的、合理的费用，由保险人承担。《人损司法解释》第十七条第一、二款受害人遭受人身损害，因就医治疗支出的各项费用以及因误工减少的收入，包括医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、必要的营养费，赔偿义务人应当予以赔偿。受害人因伤致残的，其因增加生活上需要所支出的必要费用以及因丧失劳动能力导致的收入损失，包括残疾赔偿金、残疾辅助器具费、被扶养人生活费，以及因康复护理、继续治疗实际发生的必要的康复费、护理费、后续治疗费，赔偿义务人也应当予以赔偿。第十九条第一款医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。赔偿义务人对治疗的必要性和合理性有异议的，应当承担相应的举证责任。第二十条误工费根据受害人的误工时间和收入状况确定。误工时间根据受害人接受治疗的医疗机构出具的证明确定。受害人因伤致残持续误工的，误工时间可以计算至定残日前一天。受害人有固定收入的，误工费按照实际减少的收入计算。受害人无固定收入的，按照其最近三年的平均收入计算；受害人不能举证证明其最近三年的平均收入状况的，可以参照受诉法院所在地相同或者相近行业上一年度职工的平均工资计算。第二十二条交通费根据受害人及其必要的陪护人员因就医或者转院治疗实际发生的费用计算。第二十四条营养费根据受害人伤残情况参照医疗机构的意见确定。第二十五条残疾赔偿金根据受害人丧失劳动能力程度或者伤残等级，按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均可支配收入或者农村居民人均纯收入标准，自定残之日起按二十年计算。但六十周岁以上的，年龄每增加一岁减少一年；七十五周岁以上的，按五年计算。《道交司法解释》第十六条第一款第二项同时投保机动车第三者责任强制保险（以下简称“交强险”）和第三者责任商业保险（以下简称“商业三者险”）的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，人民法院应当按照下列规则确定赔偿责任：（一）先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿；（二）不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿；（三）仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。《民事诉讼法》第一百四十四条被告经传票传唤，无正当理由拒不到庭的，或者未经法庭许可中途退庭的，可以缺席判决。