江苏省泗洪县人民法院民 事 判 决 书（2020）苏1324民初5971号原告：张秀荣，女，1968年8月16日出生，个体户，住江苏省泗洪县。委托诉讼代理人：冯贤宝，江苏禾顺律师事务所律师。被告：朱军，男，1991年7月21日出生，驾驶员，住山东省苍山县。被告：临沂德成汽车运输有限公司，统一社会信用代码91371302575480113U，住所地山东省临沂市兰山区临西十三路与大山路交汇处北800米路东（兰山区聚才二路**）。负责人：王济秋，该公司经理。被告：中国人民财产保险股份有限公司临沂市分公司，统一社会信用代码913713007060562254，住所，住所地山东省临沂市金源路**div>负责人：王海峰，该分公司总经理。委托诉讼代理人：姚焕树，山东图文律师事务律师。原告张秀荣与被告朱军、临沂德成汽车运输有限公司、中国人民财产保险股份有限公司临沂市分公司（以下简称人保临沂分公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2020年9月24日立案后，依法适用简易程序，于2020年10月29日公开开庭进行了审理。原告张秀荣及委托诉讼代理人冯贤宝，被告朱军，被告人保临沂分公司委托诉讼代理人姚焕树到庭参加诉讼，被告临沂德成汽车运输有限公司经传票传唤无正当理由拒不到庭参加诉讼。本案现已审理终结。本案查明的事实如下：一、原告诉讼主张：2019年5月22日，被告朱军驾驶鲁Ｑ×××**重型半挂牵引车/鲁Ｑ×××**重型自卸半挂车与原告张秀荣驾驶的电动三轮车相撞，造成原告张秀荣受伤。原告的损失为：医疗费26376.22元、住院伙食补助费840元（30元/天×28天）、营养费3600元（30元/天×120天）、护理费14400元（120元/天×120天）、误工费40706.75元（69783元/年÷12月×7月）、车损1000元、交通费800元。要求被告在交强险限额内赔偿56906.75元，在商业三者险限额内赔偿30816.22元。二、事故情况：2019年5月22日7时20分，被告朱军驾驶鲁Ｑ×××**重型半挂牵引车/鲁Ｑ×××**重型自卸半挂车沿重峰线由南向北行驶至与朱井村水泥路交叉路口处直行时，与原告张秀荣驾驶的沿朱井村水泥路由东向西直行的电动三轮车相撞，造成原告张秀荣受伤，车辆损坏。经泗洪县交警大队处理，认定被告朱军承担事故的全部责任，原告张秀荣无责任。三、被告的车辆及投保情况：鲁Ｑ×××**重型半挂牵引车/鲁Ｑ×××**重型自卸半挂车登记所有人为被告临沂德成汽车运输有限公司，鲁Ｑ×××**重型半挂牵引车在被告人保临沂分公司投保了交强险和商业三者险1000000元，鲁Ｑ×××**重型自卸半挂车投保了商业三者险1000000元，含不计免赔，事故发生在保险期内。四、受害人收入、居住地等情况：原告提供宿迁华饰空间设计工程有限公司及泗洪县创元网络科技有限公司出具的证明，张德锋江苏银行交易明细，不能证明原告从事水电工工作，其收入不能按照水电工收入标准计算，但结合泗洪县重岗街道朱圩居民委员会证明，可以证明原告收入来源于非农业，可参照城镇居民收入标准计算其误工费，即每天139.8元。五、当事人争议焦点：1.被告朱军在增驾A2实习期内驾驶牵引挂车，商业三者险应否赔偿；2.原告主张的各项损失如何确定。六、就原告的请求，本院认为应予支持的项目、金额及理由：1.医疗费36376.27元，有出院记录、医疗费发票、费用清单为证；2.住院伙食补助费840元，住院28天，原告主张每天30元，予以支持；3.营养费900元，根据原告伤情，酌定营养期30天，每天30元；4.护理费6560元，根据原告伤情，酌定护理期60天，住院28天，原告主张每天120元，予以支持，出院后护理依赖程度降低，酌定每天100元；5.误工费16776元，根据原告伤情，酌定误工期120天，每天139.8元；6.交通费酌定300元。上述合计61752.27元。七、需要说明的其他事项：1.被告人保临沂分公司辩称，根据商业三者险条款约定，被告朱军为实习期驾驶牵引挂车，属于保险条款中责任免赔范畴，故商业三者险部分其不予赔偿。本院认为，《道路交通安全法实施条例》第二十二条第二款规定机动车驾驶人初次申领机动车驾驶证后的12个月为实习期，公安部规章《机动车驾驶证申领和使用规定》第七十四条、第七十五条除了规定初次申领机动车驾驶证后的12个月为实习期之外，还规定了增加准驾车型后的12个月为实习期，且均规定实习期内不得驾驶机动车牵引挂车。根据《最高人民法院关于适用〈中华人民共和国保险法〉若干问题的解释（二）》第十条的规定，保险人将法律、行政法规之外的禁止性规定情形作为保险合同免责条款的免责事由，保险人除对该条款作出提示外，还应当进一步履行明确说明义务。《最高人民法院关于适用〈中华人民共和国保险法〉若干问题的解释（二）》第十一条第二款规定：“保险人对保险合同中有关免除保险人责任条款的概念、内容及其法律后果以书面或者口头形式向投保人作出常人能够理解的解释说明的，人民法院应当认定保险人履行了保险法第十七条第二款规定的明确说明义务。”据此，由于涉案诉争条款中的“实习期”有不同的含义，人保临沂分公司需提供证据证明其在就免责条款向投保人进行明确说明时已将部门规章规定的实习期内容等进行了告知，部门规章关于实习期规定的内容已经成为保险合同的组成部分。本案中，被告人保临沂分公司提供了投保人盖章的投保单，但投保人声明处只是笼统地确认表示保险人对免责条款及合同约定内容、法律后果等向其作了说明，没有体现其已就案涉免责条款中“实习期”适用何种解释向投保人作了明确说明，故而部门规章规定的实习期内容不能成为本案保险合同免责条款的内容。《中华人民共和国保险法》第三十条规定：“对合同条款有两种以上解释的，人民法院或者仲裁机构应当作出有利于被保险人和受益人的解释。”本案商业三者险保险合同第二十四条约定，实习期内驾驶被保险机动车牵引挂车，不论任何原因造成第三者的损害赔偿责任，保险人均不负责赔偿。对于该条款中的“实习期内”有两种以上的理解，既可以理解为初次申领驾照的实习期，也可以理解为包括增加准驾车型的实习期，从有利于被保险人的角度，该条款中的“实习期内”应当解释为初次申领驾照的实习期，而不包括增加准驾车型的实习期。本案被告朱军在增驾A2实习期内驾驶机动车牵引挂车发生交通事故，不符合上述保险条款约定的免予赔偿的条件，被告人保临沂分公司应当在商业三者险范围内承担赔偿责任。2.原告主张车辆损失1000元，未提交证据予以证实，本院不予支持；3.被告人保临沂分公司已赔付医疗费10000元应予抵扣，被告朱军已垫付15000元应予返还。根据本院查明的事实，依照《中华人民共和国侵权责任法》第六条第一款、第十六条，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条第一款第一项、第二项，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十四条及《中华人民共和国民事诉讼法》第一百四十四条规定，判决如下：一、被告中国人民财产保险股份有限公司临沂市分公司赔偿原告张秀荣各项损失36752.27元；二、被告中国人民财产保险股份有限公司临沂市分公司返还被告朱军垫付款15000元；三、驳回原告张秀荣的其他诉讼请求。上述一、二项，于本判决生效后10日内履行完毕。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费减半收取409元，由被告朱军负担。如不服本判决，可以在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按照对方当事人的人数提出副本，上诉于江苏省宿迁市中级人民法院。审判员  梁艳二〇二〇年十一月六日书记员  高阳附录：本案适用的法律条文《中华人民共和国侵权责任法》第六条行为人因过错侵害他人民事权益，应当承担侵权责任。根据法律规定推定行为人有过错的，行为人不能证明自己没有过错的，应当承担侵权责任。第十六侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条同时投保机动车第三者责任强制保险（以下简称“交强险”）和第三者责任商业保险（以下简称“商业三者险”）的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，人民法院应当按照下列规则确定赔偿责任：（一）先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿；（二）不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿；（三）仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。被侵权人或者其近亲属请求承保交强险的保险公司优先赔偿精神损害的，人民法院应予支持。《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条受害人遭受人身损害，因就医治疗支出的各项费用以及因误工减少的收入，包括医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、必要的营养费，赔偿义务人应当予以赔偿。受害人因伤致残的，其因增加生活上需要所支出的必要费用以及因丧失劳动能力导致的收入损失，包括残疾赔偿金、残疾辅助器具费、被扶养人生活费，以及因康复护理、继续治疗实际发生的必要的康复费、护理费、后续治疗费，赔偿义务人也应当予以赔偿。受害人死亡的，赔偿义务人除应当根据抢救治疗情况赔偿本条第一款规定的相关费用外，还应当赔偿丧葬费、被扶养人生活费、死亡补偿费以及受害人亲属办理丧葬事宜支出的交通费、住宿费和误工损失等其他合理费用。第十九条医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。赔偿义务人对治疗的必要性和合理性有异议的，应当承担相应的举证责任。医疗费的赔偿数额，按照一审法庭辩论终结前实际发生的数额确定。器官功能恢复训练所必要的康复费、适当的整容费以及其他后续治疗费，赔偿权利人可以待实际发生后另行起诉。但根据医疗证明或者鉴定结论确定必然发生的费用，可以与已经发生的医疗费一并予以赔偿。第二十条误工费根据受害人的误工时间和收入状况确定。误工时间根据受害人接受治疗的医疗机构出具的证明确定。受害人因伤致残持续误工的，误工时间可以计算至定残日前一天。受害人有固定收入的，误工费按照实际减少的收入计算。受害人无固定收入的，按照其最近三年的平均收入计算；受害人不能举证证明其最近三年的平均收入状况的，可以参照受诉法院所在地相同或者相近行业上一年度职工的平均工资计算。第二十一条护理费根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。护理人员有收入的，参照误工费的规定计算;护理人员没有收入或者雇佣护工的，参照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准计算。护理人员原则上为一人，但医疗机构或者鉴定机构有明确意见的，可以参照确定护理人员人数。护理期限应计算至受害人恢复生活自理能力时止。受害人因残疾不能恢复生活自理能力的，可以根据其年龄、健康状况等因素确定合理的护理期限，但最长不超过二十年。受害人定残后的护理，应当根据其护理依赖程度并结合配制残疾辅助器具的情况确定护理级别。第二十二条交通费根据受害人及其必要的陪护人员因就医或者转院治疗实际发生的费用计算。交通费应当以正式票据为凭；有关凭据应当与就医地点、时间、人数、次数相符合。第二十四条营养费根据受害人伤残情况参照医疗机构的意见确定。《中华人民共和国民事诉讼法》第一百四十四条被告经传票传唤，无正当理由拒不到庭的，或者未经法庭许可中途退庭的，可以缺席判决。