河南省杞县人民法院民 事 判 决 书（2020）豫0221民初2436号原告蔡新祥，男，1957年11月11日生，住杞县。委托诉讼代理人张培民，杞县程寨村村民委员会推荐，代理权限为特别授权。被告郭永保，男，1982年9月25日生，汉族，住杞县。被告中国人民财产保险股份有限公司开封市分公司。统一社会信用代码91410200706531719H（1-1）。负责人于江，经理。住所地：开封市大梁路西段**。委托诉讼代理人吕春会、轩鑫，河南论衡律师事务所律师，代理权限为特别授权。原告蔡新祥诉被告郭永保、被告中国人民财产保险股份有限公司开封市分公司机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2020年7月31日立案后，依法组成合议庭公开开庭进行了审理。原告蔡新祥委托诉讼代理人张培民、被告中国人民财产保险股份有限公司开封市分公司委托诉讼代理人到庭参加诉讼。本案现已审理终结。原告蔡新祥向本院提出诉讼请求：1、依法判决被告赔偿原告医疗费11,495元、误工费6，312.8元、护理费6，505.2元、住院伙食补助费2,600元、营养费1，040元、交通费1，040元、施救费100元、车损评估费300元、车辆损失费1,470元，共计30,863元。2、诉讼费由被告承担。事实和理由：2019年8月16日12时6分许，被告郭永保驾驶豫Ｂ×××**号小型普通客车，沿213省道由南向北行驶至城郊乡花园村农家乐饭店门口时，与由西向东横过公路原告蔡新祥驾驶的两轮电动车相撞后，又撞至公路东侧的隔离板，造成原告蔡新祥受伤及公路隔离板、车辆损坏的交通事故。此事故经杞县公安交通警察大队作出杞公交认字[2019]第4102212019040055《道路交通事故认定书》认定，被告郭永保负事故的主要责任，原告蔡新祥负事故的次要责任。原告受伤后被送至杞县人民医院住院治疗，诊断为头面部、胸外部受伤、多发肢体外伤，共住院52天，花去医疗费11,495元，被告未赔偿。被告郭永保驾驶的豫Ｂ×××**号小型普通客车在被告中国人民财产保险股份有限公司开封市分公司投有机动车交强险和商业险，且事故发生在保险合同期间。为了维护原告的合法权益，特诉至杞县人民法院。被告郭永保缺席未答辩。被告中国人民财产保险股份有限公司开封市分公司答辩称，被告愿意在不存在保险合同约定的责任免除事由的前提下，按照合同约定及责任划分之后承担保险责任。行驶证的有效期显示2015年11月到期，根据保险合同被告不承担保险责任。根据诊断证明及公安部三期规范，头皮血肿误工期为7-15日，无须护理和营养，多发肢体外伤误工期为7-15天，无须护理，营养期为1-7天。病历长期医嘱中自2019年8月29日开始没有具体治疗项目，只有部分胶囊用药，另9月28日长期医嘱中显示已出院，其后也并没有治疗项目，存在挂床现象，根据临时医嘱，8月25日起均为口服用药，不需住院治疗，根据河南大学淮河医院门诊发票两张的时间2019年8月26日，此时原告应在杞县人民医院住院治疗，该笔费用应存在虚假医疗现象，被告不应承担，需提供门诊病历费用清单予以佐证。医疗费用应计算至2019年8月26日，根据费用汇总清单其中护理费，一级护理为14天，二级护理为40天，该项护理费明显不符合规定及常理，应予扣除，住院诊查费为54天，床位费为54天多余天数也应扣除，施救费收款数据时间为2019年10月21日，远远晚于事故发生日，且该收据并非正规发票，评估报告为单方评估，费用过高，且未扣除残值，请法庭酌定。综上原告诉求的护理费不应支持，营养费计算应为1-7天，误工费应为7-15天，请法庭酌定。因原告存在挂床现象，其伙食补助费和交通费也应相应扣减。车辆损失费系单方委托，费用过高。根据保险合同约定，诉讼费、评估费、施救费系间接损失，不属于被告公司承保范围，被告保险公司不予承担。经审理查明，2019年8月16日12时6分许，被告郭永保驾驶豫Ｂ×××**号小型普通客车，沿213省道由南向北行驶至城郊乡花园村农家乐饭店门口时，与由西向东横过公路原告蔡新祥驾驶的两轮电动车相撞后，又撞至公路东侧的隔离板，造成原告蔡新祥受伤及公路隔离板、车辆损坏的交通事故。此交通事故经杞县公安交通警察大队作出的杞公交认字[2019]第4102212019040055号《道路交通事故认定书》认定，被告郭永保负事故的主要责任，原告蔡新祥负事故的次要责任。事故发生后，原告蔡新祥于2019年8月16日12:30被送至杞县人民医院住院治疗，诊断为1、头面部外伤，头皮血肿；2、胸部受伤；3、多发肢体外伤。2019年10月8日出院，共住院53天，支付医疗费11,223.59元。河南大学淮河医院2019年8月26日门诊费票据2张计273元（5.5元+267.5元），总计11496.59元。关于原告主张的误工费、护理费、伙食补助费、营养费、交通费的确定问题，在原告的病历长期医嘱记载9月28日8:22出院，当日15:34按头部胸部外伤外科护理常规，一直到10月8日9:41要求出院，之间长期医嘱栏就只有留陪一人、医疗废物处置、住院诊查、床位费、流质饮食、Ⅱ级护理。在临时医嘱就9月29日8:30有个复方南星止痛膏，别无其他记载项目，这段时间原告存在明显的挂床现象，结合长期医嘱和临时医嘱本院认定原告的实际住院天数应为47天。被告称根据原告诊断证明及公安部三期规范，头皮血肿误工期为7-15日，无须护理和营养，多发肢体外伤误工期为7-15天，无须护理，营养期为1-7天。因原告在住院期间，且原告还有胸部外伤，被告辩称意见本院不予采纳。结合原告的病情及住院天数，原告的误工费6087.07元（47,272元÷365天×47天）；护理费6033.76元（46858元/年÷365天×47天）；住院伙食补助费2350元（47天×50元/天=2200元）；营养费940元（47天×20元/天）；交通费940元（47天×20元）。原告车辆损失费1470元有评估报告佐证；车损评估费300元有增值税发票证明，本院予以确认。2019年10月22日杞县信正价格评估咨询有限公司豫信正车损价估杞（20191022）信正价格评估报告书显示，原告蔡新祥车辆直接损失为1470元，原告支付车损评估费300元，提供有增值税发票一张，原告称支付电动车施救费100元，但未提供增值税发票。被告郭永保驾驶的豫Ｂ×××**号小型普通客车在被告中国人民财产保险股份有限公司开封市分公司投有机动车交强险和商业险，交强险保险期间为2019年3月2日0:00起至2020年3月1日24:00至，商业险保险期间为2019年1月3日0:00起至2020年1月2日24:00至，且该事故发生在保险合同期间。上述事实，有当事人陈述、交通事故认定书、驾驶证、行车证、保险单据、原告住院证、诊断证明、病历、费用清单、医疗费票据、评估报告、评估费票据等证据予以证明。另查明，2019年度河南省农、林、牧、渔行业人均年收入为47,272元，居民服务业人均年收入46,858元。本院认为，公民的生命健康权受法律保护，行为人因过错侵害他人民事权益的，相关赔偿义务人依法应当承担侵权责任。杞县公安交通警察大队作出的杞公交认字[2019]第4102212019040055号《道路交通事故认定书》认定被告郭永保负事故的主要责任，原告蔡新祥负事故的次要责任，认定事实清楚，原、被告各方均无异议，本院予以确认。被告应承担原告合理损失的80%的赔偿责任。被告郭永保驾驶的豫Ｂ×××**号小型普通客车在被告中国人民财产保险股份有限公司开封市分公司投有机动车交强险和商业险，且事故发生在保险合同期间。被告中国人民财产保险股份有限公司开封市分公司应在保险限额范围内先行赔偿,不足部分被告郭永宝予以赔偿。被告称肇事车辆行驶证的有效期显示2015年11月到期，被告不承担保险责任，因事故发生在保险期内，按照保险合同，保险公司应承担赔偿责任，被告辩称意见本院不予采纳。原告主张的医疗费，其中杞县人民医院住院医疗费11,223.59元，有医疗票据及病历资料印证，本院予以支持。河南大学淮河医院的门诊费用273元，无门诊诊断证明予以佐证，本院不予支持。被告认为原告医疗票据中各分项存在过度治疗费用，但没有明确指出该过度治疗费用项目的内容且也没有证据予以证明，其辩称理由本院不予支持。关于原告主张的误工费、护理费、伙食补助费、营养费、交通费的确定问题，在原告的病历长期医嘱记载9月28日8:22出院，当日15:34按头部胸部外伤外科护理常规，一直到10月8日9:41要求出院，之间长期医嘱栏就只有留陪一人、医疗废物处置、住院诊查、床位费、流质饮食、Ⅱ级护理。在临时医嘱就9月29日8:30有个复方南星止痛膏，别无其他记载项目，这段时间原告存在明显的挂床现象，结合长期医嘱和临时医嘱本院认定原告的实际住院天数应为47天。被告称根据原告诊断证明及公安部三期规范，头皮血肿误工期为7-15日，无须护理和营养，多发肢体外伤误工期为7-15天，无须护理，营养期为1-7天。因原告在住院期间，且原告还有胸部外伤，被告辩称意见本院不予采纳。结合原告的病情及住院天数，原告的误工费6087.07元（47,272元÷365天×47天）；护理费6033.76元（46858元/年÷365天×47天）；住院伙食补助费2350元（47天×50元/天=2200元）；营养费940元（47天×20元/天）；交通费940元（47天×20元），本院予以确认。原告车辆损失费1470元有评估报告佐证；车损评估费300元有增值税发票证明，本院予以确认。综上，依照《中华人民共和国侵权责任法》第六条第一款、第十五条第一款第六项、第十六条、第二十二条、第四十八条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条第一款第二项，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条，《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条、第一百四十四条规定，判决如下：一、被告中国人民财产保险股份有限公司开封市分公司于判决生效后十日内在交强险限额内赔偿原告蔡新祥医疗费10000元、误工费6087.07元、护理费6033.76元、交通费940元、车辆损失费1470元、车损评估费300元共计24830.83元。二、被告中国人民财产保险股份有限公司开封市分公司于判决生效后十日内在商业险限额内赔偿原告蔡新祥医疗费1223.59元、营养费940元、住院伙食补助费2350元共计4523.59元的80%即3618.87元。三、驳回原告蔡新祥的其他诉讼请求。（杞县人民法院账户16×××94，开户行：中国农业银行股份有限公司杞县支行）如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费572元，原告蔡新祥负担45元，被告郭永保负担527元。如不服本判决，可在本判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状及副本，上诉于河南省开封市中级人民法院。审判长  高瑞琴审判员  尹 飞审判员  刘成岗二〇二〇年十一月二十五日书记员  吴 党