山东省金乡县人民法院民 事 判 决 书（2020）鲁0828民初3761号原告：张学坤，男，1965年2月15日出生，汉族，住金乡县。委托诉讼代理人：李方元（特别授权），金乡春秋法律服务所法律工作者。被告：赵前进，男，1983年12月13日出生，汉族，住济宁市市中区。被告：中国人民财产保险股份有限公司济宁市分公司，住所地济宁市光河路56号。统一社会信用代码：91370800865949143Ｅ。负责人：李立辉，总经理。委托诉讼代理人：孟园（特别授权），山东公明政和律师事务所律师。原告张学坤与被告赵前进、中国人民财产保险股份有限公司济宁市分公司（以下简称人民财险济宁分公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2020年10月19日立案后，依法适用简易程序，于2020年11月25日公开开庭进行了审理。原告张学坤的委托诉讼代理人李方元，被告赵前进，被告人民财险济宁分公司的委托诉讼代理人孟园到庭参加诉讼。本案现已审理终结。原告张学坤向本院提出诉讼请求：1.判令被告赔偿原告医疗费、误工费、护理费、伤残补助金、后续治疗费等各项损失共计202099元；2.诉讼费由被告承担。事实与理由：2019年3月18日9时10分，张学坤驾驶电动三轮车沿金乡县三八线由东向西行驶至卜集镇孙桁村西头300米处左转弯时，与对行赵前进驾驶的鲁Ｈ×××××号小型普通客车相撞，致张学坤受伤、两车受损的道路交通事故，经金乡县公安局交警大队认定，张学坤与赵前进各负事故的同等责任。赵前进驾驶的鲁Ｈ×××××号小型普通客车在被告中国人民保险股份有限公司济宁市分公司投保交强险及商业三者险。就赔偿事宜协商未果，提起诉讼。原告张学坤为支持其诉讼请求，提交证据如下:1.《交通事故认定书》一份。证明2019年3月28日张学坤与赵前进发生交通事故，致张学坤受伤，两车受损的道路交通事故，张学坤、赵前进负事故的同等责任。2.金乡县人民医院住院病案两份，证明两次住院时间分别26天、5天，共计31天。3.医疗费票据28张合计55607元、用药清单汇总表两张。4.2019年4月23日金乡县人民医院住（出）院证明一份。证明张学坤第一次出院后需休息5个月，住院期间需2人陪护。5.2020年6月15日金乡县人民医院住（出）院证明一份。证明张学坤第二次出院后需休息1个月，住院期间需1人陪护。6.2020年7月2日金乡县人民医院住（出）院证明一份。证明张学坤胸部肋骨骨折内固定物取出手术费用约15000元。7.施救费发票一张，120元。8.飞鸽电动三轮车销售凭证一张，6500元，该车辆系新购置车辆，因交通事故报废。9.《司法鉴定意见书》一份，证明原告因交通事故构成三个十级伤残。10.鉴定费单据一张，1300元。11.张学坤身份证复印件一份，证明原告的身份信息。附赔偿清单，共计232704元。被告赵前进辩称，自己车损垫付12250元，为原告垫付医疗费5000元。车辆投有交强险及商业险50万元、不计免赔，请法院依法处理。被告人民财险济宁分公司辩称，在核实车辆证件后根据保险合同赔偿原告合理合法的损失，事故发生后为原告垫付医疗费10000元，我公司不承担本案的非医保费用、鉴定费、诉讼费。被告赵前进为支持其抗辩意见，提交为原告垫付5000元的医疗费，驾驶证、行车证各一份，证实其具有合法的驾驶资格、以及为原告垫付5000元的事实。被告人民财险济宁分公司为支持其抗辩意见，提交垫付通知书，证明垫付交强险10000元。经审理，本院认定事实如下：本案交通事故发生的事实与原告诉称的基本一致。2019年3月28日9时10分，张学坤驾驶电动三轮车，沿金乡县三八线由东向西行驶至卜集镇孙桁村西头300米处左转弯时，与对行赵前进驾驶的鲁Ｈ×××××号小型普通客车相撞，致张学坤受伤、两车受损的道路交通事故。该事故经金乡县公安局交通警察大队认定，张学坤负此事故的同等责任，赵前进负此事故的同等责任。原告张学坤于2019年3月28日受伤后入金乡宏大医院门诊检查，支付门诊诊疗费1911.42元，救护车费80元。于受伤当日入金乡县人民医院住院治疗，于2019年4月23日出院，实际住院治疗26天；主要诊断为双侧多发肋骨骨折，其他诊断为胸部外伤、肺挫裂伤、双侧胸腔积液并局限性肺不张等；共计支付住院医疗费46508.53元，门诊诊疗费1194元，救护车费30元，复印费36元；该院诊疗经过载明“营养支持”；该院2019年4月23日开具的住（出）院证明建议“休息伍个月，住院期间需贰个陪人，左侧踝部二次手术费用约叁仟元”。分别于2019年7月5日、7月6日、7月29日、12月9日入金乡县人民医院门诊检查，支出门诊诊疗费合计1490.63元。于2020年6月8日又入金乡县人民医院住院治疗，于2020年6月13日出院，实际住院治疗5天，主要诊断为左外踝骨折术后内固定物存留；共计支付住院医疗费4323.28元，门诊诊疗费9元，复印费15元；该院2020年6月15日开具的住（出）院证明建议“休息壹个月，住院期间需陪人壹名”。该院2020年7月2日开具的住（出）院证明建议“胸部肋骨骨折内固定物取出手术费用约壹万伍仟元”。以上医疗费用共计55436.86元、救护车费110元、复印费51元。原告张学坤治疗期间，被告赵前进已先行垫付医疗费用5000元，被告人民财险济宁分公司已先行垫付医疗费10000元。经原告张学坤申请，本院按照司法鉴定程序委托，济宁祥诚法医司法鉴定所对张学坤伤残程度进行司法鉴定。该鉴定所2020年10月9日作出的济祥司鉴所[2020]年临鉴字第589号鉴定意见为：被鉴定人张学坤多发肋骨骨折（8根）构成十级伤残；骨盆骨折急性愈合构成十级伤残；左踝关节功能障碍构成十级伤残。原告张学坤支付鉴定费1300元。另查明，被告赵前进持有A2机动车驾驶证，系肇事车辆鲁Ｈ×××××号小型普通客车司机实际车主，该车在被告人民财险济宁分公司投保有交强险及保额为50万元的商业三者险，并投保不计免赔险，事故发生在保险期间。原、被告因赔偿事宜形成纠纷，原告诉至我院，请求依法判令被告赔偿原告各项损失202099元。上述事实，有原、被告当事人陈述及提交的证据在卷佐证，经庭审质证，足以认定。本院认为，金乡县公安局交通警察大队作出的道路交通事故认定书，认定事实清楚，依据充分，当事人均无异议，本院予以确认。本院认为，金乡县公安局交警大队作出的道路交通事故认定书事实清楚，依据充分，本院予以确认。行为人因过错侵害他人民事权益，应当承担相应的侵权责任。根据原被告过错程度，本院认定原告张学坤、被告赵前进各承担事故50%、50%的责任。因被告赵前进驾驶的肇事车辆在人民财险济宁分公司投保有交强险及商业三者险，依照《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条、《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条规定，原告的经济损失应当由被告人民财险济宁分公司在交强险有责赔偿限额内先行赔偿，不足部分按照被告赵前进应承担的事故责任比例在第三者责任险范围内赔付。仍有不足的，由被告赵前进按照其应承担的事故责任比例赔付。根据原告张学坤诉求、举证和庭审质证，本院核定原告张学坤损失为：1.医疗费：55436.86元。2.误工费：根据金乡县人民医院开具的《住（出）院证明》，结合原告伤情及治疗情况，本院认定原告误工期为伤后6个月。因被告保险公司在庭审中认可误工费标准60至80元/天，本院酌情确定误工费70元/天，计算为70元/天×180天=12600元。3.护理费：结合原告伤情，根据金乡县人民医院出具的《住（出）院证明》，本院酌情确定原告第一次住院期间需护理人员2人，第二次住院期间需护理人员1人，参照同等级别普通护理人员的劳务报酬标准，计算为26天×80元/天×2人+5天×80元/天×1人＝4560元。4.住院伙食补助费：参照当地国家机关一般工作人员出差伙食标准30元/天×（26+5）天＝930元。5.营养费：30元/天×26天=780元。6.后续治疗费：因该费用尚未实际发生，且具体数额不明确，原告可待该费用实际发生后另行主张。7.伤残赔偿金：42329元/年×20年×0.14=118521元。8.施救费：原告提交的施救费发票未载明原告姓名，且原告未提交证据证明其与本次事故的关联性，不予支持。9.电动三轮车车损：证据不足，不予支持。10.交通费：（26+5）天×20元/天+110元=730元。11.鉴定费：1300元。以上共计194857.86元。由被告人民财险济宁分公司在交强险医疗费用赔偿限额项下承担10000元，在交强险死亡伤残赔偿限额项下承担110000元。原告剩余损失74857.86元（194857.86-10000-110000）元，由被告人民财险济宁分公司按被告赵前进事故责任比例承担74857.86×50%=37428.93元。以上被告人民财险济宁分公司承担的赔偿数额合计157428.93元。被告人民财险济宁分公司先行为原告垫付的10000元应予扣减，被告人民财险济宁分公司实际赔偿原告的数额为147428.93元。原告损失已由被告保险公司足额赔偿，被告赵前进不再承担赔偿责任。被告赵前进先行为原告垫付的5000元，由原告代为返还。被告人民财险济宁分公司与被告赵前进虽协商一致由被告赵前进承担3000元的非医保费用，但二被告的意思表示不能免除被告保险公司对原告张学坤的赔偿责任，因此，原告的损失应由保险公司在交强险及商业三者险限额内承担赔偿责任。被告保险公司关于扣除非医保用药费用的辩解，没有法律依据且该约定系保险人与投保人之间的约定，不能对抗第三人，因此对该项辩解本院不予采信。济宁祥诚法医司法鉴定所出具的鉴定意见系法院委托，程序合理合法，被告保险公司申请对原告伤残等级进行重新鉴定，本院不予准许。原告主张的鉴定费用系原告为确定其损失数额所支出的必要的合理费用，依照《中华人民共和国保险法》第六十四条的规定，应由保险人承担，被告人民财险济宁分公司辩称不承担的观点，本院不予支持。原告提交的编号为401900119101、401900119229的门诊收费票据未载明患者姓名，本院不予认定。原告主张的其他超出部分于法无据，本院不予支持。综上所述，依照《中华人民共和国侵权责任法》第六条、第十五条第一款第（六）项、第十六条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，《中华人民共和国保险法》第六十四条，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条及《最高人民法院关于适用的解释》第九十条之规定，判决如下：一、被告中国人民财产保险股份有限公司济宁市分公司赔付原告张学坤各项经济损失共计147428.93元，于本判决生效后10日内付清。二、驳回原告张学坤的其他诉讼请求。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费2166元，由被告赵前进负担1580元，原告张学坤负担586元。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于山东省济宁市中级人民法院。审判员  孙根立二〇二〇年十一月二十六日法官助理白淋淋书记员杨纳