河南省周口市中级人民法院民 事 判 决 书（2020）豫16民终4056号上诉人(原审被告)：刘二伟，男，汉族，1988年2月22日出生，住河南省西华县。委托诉讼代理人：李俊杰，河南陈州律师事务所律师。被上诉人(原审原告)：木萌萌，女，回族，1989年2月15日出生，住河南省周口市川汇区。委托诉讼代理人：周军伟，河南众望律师事务所律师。委托诉讼代理人：管磊，河南众望律师事务所（实习）律师。上诉人刘二伟因与被上诉人木萌萌生命权、健康权、身体权纠纷一案，不服河南省周口市川汇区人民法院(2020)豫1602民初4884号民事判决，向本院提起上诉。本院于2020年9月27日立案后，依法组成合议庭公开开庭进行了审理。上诉人刘二伟委托诉讼代理人李俊杰、被上诉人木萌萌委托诉讼代理人周军伟、管磊到庭参加诉讼。本案现已审理终结。刘二伟上诉请求：依法撤销河南省周口市川汇区人民法院(2020)豫1602民初4884号民事判决，改判刘二伟赔偿木萌萌医疗费8611.56元、住院伙食补助费750元、营养费300元、误工费1877元、交通费300元共计11838元；由木萌萌承担二审诉讼费用。事实与理由：一审法院认定事实部分不清，被上诉人木萌萌存在过度医疗情形，对其自己扩大的医疗费用应当有其自行承担。首先，根据被上诉人提交的周口市中心医院住院病历，显示其住院天数为15天，故被上诉人的各项赔偿标椎应按15天进行计算，其中出院医嘱载明被上诉人的损伤均为治愈，被上诉人再次进行牙齿修复等存在过度医疗情形，对其不合理的医疗费上诉人不应承担。被上诉人提交的郑州欣奕有限公司的治疗费5192元、除疤58天按门诊次数计算误工损失没有法律依据，依法不应支持。根据被上诉人提交的证据疤痕档案手册，并未加盖美容机构印章，也没有相关责任人签字，美容机构不能等同于医疗机构，因此除疤的次数等同门诊次数没有法律依据。而相关费用5192元是郑州欣奕中医院有限公司出具，不能证实两者具有关联性，被上诉人是在周口欣奕美容做的除疤美容。因此，该项损失不应得到支持。其次，关于被上诉人牙齿修复费用31000元、义齿费用28800元，属于重复计算，且德林公司出具的意见书不能作为裁判的依据。因为，德林公司出具的意见存在重新鉴定情形，鉴定人员熊明、王雁飞不具有相应的鉴定资格，其证书未显示执业证号，仅显示编号，在专业类别处为空白，民政部门发放的资格书显示二人有矫形器制作的职业资格，与牙齿修复没有直接的关联。另外，机构的鉴定地址与实际的检验地点不一致，难保其公正性，存在程序违法的情形，该公司超出被上诉人的委托事项出具意见书也是错误的，上诉人在一审中已经提出重新鉴定的申请。退一步讲，如果采纳鉴定意见，被上诉人就牙齿修复费用已在周口口腔医院治疗支付了31000元，后又申请了义齿装配费，鉴定为28800元，两项都支持属于重复计算，明显错误。对于被上诉人的该项费用实际支出与鉴定不一致的应以鉴定意见为准。最后，关于精神抚慰金5000元不应支持。因为被上诉人在本次交通事故中未构成伤残，仅为唇裂伤，经过多次美容，出院后为治愈，不存在影响美观的情形，支持精神抚慰金5000元错误，且明显过高。综上，请二审法院在查清本案事实的基础上，支持上诉人的上诉请求。木萌萌答辩称，一、一审判决事实清楚,证据确实充分,程序合法,依法应当予以维持。二、被答辩人的上诉请求及事实和理由,没有事实根据,不符合法律规定,依法应当予以驳回。理由如下:1、答辩人不存在任何的过度医疗行为。答辩人在周口市中心医院住院治疗15天是被医院用抗生素控制感染,生理盐水擦洗创面,行的是清创缝合术。出院诊断:唇裂伤,皮肤软组织擦伤,牙外伤。唇裂伤留有较大的疤痕,需要进行美容祛疤,答辩人因此次事故进行美容祛疤是合理合法合情的,答辩人的该部分花费应当由被答辩人承担。2、答辩人牙外伤需要植牙治疗,答辩人所花费的费用也应当由被答辩人承担。答辩人因为本次事故造成牙外伤,在周口口腔医院修复牙齿花费31000元,是用于治疗牙外伤,该部分费用应当由被答辩人承担。根据常识,植牙只能适用一段时间,到时间就得置换新牙,答辩人在周口口腔医院所植牙只能使用一段时间,到时间就得换新牙,所以德林公司评估意见牙费用28800元也是合情合理合法的,应当得到支持,不存在重夏计算的情况。3、德林公司出具的残疾辅助器具评估鉴定书,程序合法,鉴定合法,一审法院作为判案依据是合法的。本鉴定书是由人民法院委托，程序合法,是根据答辩人的伤情及检查结果作出的合法的鉴定意见,不存在应重新鉴定的情形,德林公司的营业执照中经营范围显示具备残疾辅助器具维修及更换年限费用评估鉴定,两位鉴定人员熊明、王雁飞也均是具有鉴定资质的,证书上的编号就是其执业证号。不管是德林公司江西分公司,还是德林公司郑州分公司，均是德林公司的组成部门,都属于德林公司，程序并不违法,评估意见也是客观的,公平公正的。4、一审判决支持答辩人精神抚慰金5000元是符合法律规定的。答辩人虽然没构成伤残,但是唇裂伤严重,答辩人作为一个女孩子,严重影响了形象和美观,事故发生后,答辩人根本不敢出去,终日在家痛哭流泪,故本次伤害对答辩人造成了精神上和形象上的双重的严重伤害,一审判决支持精神抚慰金5000元是合情、合理、合法的。木萌萌向一审法院起诉请求：1、判令刘二伟赔偿木萌萌医疗费、误工费、护理费、住院伙食补助费、营养费、义齿安装及鉴定检查费、交通费、精神抚慰金等共计90498元；2、诉讼费由刘二伟承担。一审法院认定事实：2019年9月1日13时10分，刘二伟骑三轮电动车沿中州大道由北向南行驶至关帝庙门前路段时与行人木萌萌相碰，造成木萌萌受伤的道路交通事故。经周口市公安局交通管理支队六大队作出的第411602420190002244号道路交通事故认定书认定，刘二伟负全部责任，木萌萌无责任。事故发生后，木萌萌住院治疗15天，支出医疗费8611.56元。木萌萌在周口口腔医院更换牙齿支出医疗费31000元。木萌萌在郑州欣奕中医院有限公司支出治疗费5192元。木萌萌在周口口腔医院修复牙齿10次，在郑州欣奕中医院有限公司除疤修复面部疤痕58次。木萌萌申请法院委托德林义肢矫形康复器材（武汉）有限公司江西分公司对木萌萌的义齿费用及更换周期进行鉴定，义齿装配费用28800元，支出鉴定费3000元。一审法院认为，公民的健康权、财产权受法律保护，侵害公民的人身、财产造成损害的，依法应予赔偿。刘二伟骑三轮电动车与行人木萌萌相碰，造成木萌萌受伤的道路交通事故。经公安交警部门认定：刘二伟负全部责任，木萌萌无责任。刘二伟应承担与其过错相应的赔偿责任。木萌萌请求的精神抚慰金，因本次交通事故造成其唇裂伤等，影响美观，精神伤害较大，故对其请求予以支持。木萌萌主张的外购药，未提供医嘱证明，不予支持。综上所述，对木萌萌请求的医疗费、住院伙食补助费、营养费、护理费、误工费、义齿安装费、鉴定费、交通费、精神抚慰金的合理部分，予以支持。即医疗费44803.56元（8611.56元＋31000元＋5192元）、住院伙食补助费750元（50元/天×15天）、营养费300元（20元/天×15天）、护理费1877.10元（45677元/年÷365天×15天）、误工费10386.82元[45677元/年÷365天×（15天＋10天＋58天）]、义齿安装费28800元、鉴定费3000元、交通费1660元[（20元/天×（15天＋10天＋58天）]、精神抚慰金5000元，合计96577.48元，由刘二伟赔偿木萌萌85577.48元【96577.48元-已垫付11000元】。依照《中华人民共和国侵权责任法》第六条、第十六条、第二十二条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十八条，《中华人民共和国保险法》第六十四条，《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条规定，判决：一、刘二伟于判决生效之日起七日内赔付木萌萌85577.48元；二、驳回木萌萌的其他诉讼请求。如果未按判决指定的期间履行给付金钱义务，应当按照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费451元，由刘二伟负担428元，由木萌萌负担23元。二审审理期间，当事人没有提供新证据。对当事人二审争议的事实，本院认定如下：2020年3月30日，木萌萌向一审法院提交鉴定申请书，申请对其初次植牙费用及再次植牙费用进行鉴定。2020年4月23日，木萌萌以申请内容不规范撤回了鉴定申请，同日向一审法院又提交鉴定申请书，申请对其义齿费用及更换周期进行鉴定。一审法院向刘二伟邮寄了鉴定申请并向其发出通知，通知其参加选择鉴定机构，刘二伟表示不再参加。此后一审法院通过摇号确定了涉案鉴定机构。其他事实与一审认定的事实一致。本院认为，根据双方的诉、辩意见，本案的焦点是，1.一审对相关费用的认定和计算是否适当？2.鉴定程序是否违法？刘二伟称涉案事故发生后双方协商其支付给木萌萌11000元后再无纠纷，木萌萌不予认可，刘二伟也未提供相应证据，应不予采信。刘二伟称木萌萌存在过度医疗行为，但未提供相应证据。木萌萌实际支出了牙齿修复费用31000元，而义齿费用28800元是通过鉴定机构鉴定的尚未支出的费用，故刘二伟称该两项费用属重复计算不成立。刘二伟所称涉案鉴定机构的鉴定超出了木萌萌的委托事项与事实不符；刘二伟称涉案鉴定机构鉴定的程序违法，但依据不足。木萌萌因涉案事故造成唇裂伤，影响美容，有一定的精神伤害，原审酌定的精神抚慰金较为适当，二审无变更的依据。综上所述，依照《中华人民共和国民事诉讼法》第一百七十条第一款第一项规定，判决如下：驳回上诉，维持原判。二审案件受理费737元，由上诉人刘二伟承担。本判决为终审判决。审判长  李保利审判员  何江**审判员  秦天鹏二〇二〇年十一月十七日法官助理位小燚书记员郑方