贵州省遵义市中级人民法院民 事 判 决 书（2020）黔03民终7514号上诉人（原审被告）：中国人民财产保险股份有限公司普定支公司。营业场所：贵州省安顺市普定县城关镇文明路11号。统一社会信用代码：91520422915820197X。负责人：蒋昌波，公司经理。委托诉讼代理人：胡晓，贵州匠和律师事务所律师。委托诉讼代理人：刘凡，贵州匠和律师事务所律师。被上诉人（原审原告）：诸雅贤，女，1947年8月18日出生，汉族，上海市松江区人，住上海市松江区。被上诉人（原审被告）：罗德龙，男，1969年10月20日出生，汉族，贵州省安顺市人，住贵州省安顺市西秀区。被上诉人（原审被告）：安顺东运商务服务有限公司。住所地：贵州省安顺市西秀区南方星城大市场773附**。统一社会信用代码：91520402MA6GRH7J6R。法定代表人：吴亚东，公司执行董事。上诉人中国人民财产保险股份有限公司普定支公司（以下简称人民财保普定公司）因与被上诉人诸雅贤、罗德龙、安顺东运商务服务有限公司（以下简称安顺东运公司）机动车交通事故责任纠纷一案，不服贵州省凤冈县人民法院（2020）黔0327民初2985号民事判决，向本院提起上诉。本院于2020年11月17日立案受理后，依法组成合议庭进行了审理，本案现已审理终结。人民财保普定公司上诉请求：1.撤销原判第一项，依法改判上诉人只在26597.6元内承担赔偿责任。2.二审上诉费由被上诉人负担。事实和理由：原审法院认定上诉人针对乘客座位险享有20%的免赔率未提供充足的证据证明已尽合理提示及说明义务，与客观事实不服。即便判令上诉人在此次事故中承担赔偿责任，也仅在在26597.6元内承担赔偿责任。被上诉人诸雅贤、罗德龙、安顺东运公司未针对上诉人人民财保普定公司的上诉请求和理由作书面答辩。诸雅贤向一审法院起诉请求:1.判令罗德龙、安顺东运公司共同赔偿诸雅贤医疗费（不含已支付的部分）2579.95元、护理费19734元、营养费8250元、住院伙食补助费2400元、残疾赔偿金40252.68元、后续治疗费8000元、鉴定费7650元、住院生活用品费2405.78元、住宿费4160元、精神抚慰金10000元、交通费1000元（不含已支付的部分）、病案复印费20元，合计106452.41元。2.判令人民财保普定公司在保险责任限额内承担赔偿责任。3.本案诉讼费由罗德龙、安顺东运公司、人民财保普定公司承担。一审法院审理查明：2018年5月16日14时18分，罗德龙驾驶贵Ｇ×××**号小型普通客车由遵义方向沿杭瑞高速公路往凤冈方向行驶，当行驶至杭瑞高速公路1532公里＋600米（下行）处时，与道路右侧护栏相撞，至乘车人诸雅贤等人受伤、车辆受损及路产损失的道路交通事故。该事故经遵义市公安交通管理局杭瑞高速公路交通警察大队认定，罗德龙承担此次事故的全部责任，诸雅贤等人无责任。事故发生后，诸雅贤随即被送往凤冈县人民医院住院治疗1天，花去医疗费3612.75元，2018年5月17日转院至遵义医学院附属医院住院治疗23天，经诊断为：左侧锁骨骨折、创伤性休克、急性呼吸窘迫综合症、多发颅脑外伤、闭合性胸外伤、颜面部损伤、脊柱损伤、左侧肩胛骨骨折、电解质紊乱。2018年6月9日治愈出院，花去医疗费73642.3元，以上医疗费共计75855.05元（含救护车费1400元、医疗器械费2500元）。2018年6月20日至2019年12月26日期间，诸雅贤先后在上海市松江区中心医院复查，共花去医疗费2579.96元。2020年4月29日，诸雅贤之伤经上海枫林司法鉴定有限公司鉴定，其左侧第4-9肋骨骨折，构成拾级伤残；颈2齿状突骨折，影响颈部活动功能，构成拾级伤残；左锁骨骨折（断端错位），左肩胛骨骨折，经手术治疗后，遗留左肩关节功能丧失28%，构成拾级伤残；伤后可酌情予休息期150天、营养期60天、护理期60天，遵医嘱需择期行左锁骨骨折内固定拆除术，可酌情予休息期30天、营养期15天、护理期15天。诸雅贤之颅脑多发损伤（蛛网膜下腔出血，双侧额顶枕部头皮下血肿等）至精神障碍，日常生活有关的活动能力轻度受限，构成拾级伤残，伤后可酌情予休息期180天、营养期90天、护理期90天。诸雅贤据此支付鉴定费7650元。另查明，1.事故发生时，罗德龙系贵Ｇ×××**号车的实际所有人，该车挂靠在安顺东运公司名下，在人民财保普定公司投保了车上人员责任险（乘客）100000元／座，投保人为安顺东运公司，事故发生在保险期限内。2.诸雅贤受伤后，罗德龙支付医疗费75855.05元、护理费5520元、交通费2435.5元，共计83810.55元。保险公司在保险限额范围内已支付罗德龙53402.4元。一审法院认为，诸雅贤因机动车发生交通事故遭受人身损害，根据《中华人民共和国侵权责任法》第十六条的规定，对诸雅贤的损失分项确认如下：1.医疗费，双方提供的医疗费票据，经审查核实，确认为78435.01元。2.护理费，诸雅贤主张按居民服务业43654元／年标准计算，罗德龙无异议，予以确认。根据诸雅贤受伤情况并结合鉴定意见，对护理期按105天计算较为适宜，由于诸雅贤住院期间，雇请他人护理24天实际产生护理费5520元，故确认护理费为15207.6元［43654元／年÷365天×（105天-24天）＋5520元］。3.营养费，诸雅贤因交通事故多处受伤，根据治疗及康复需要，结合鉴定意见，按营养期105天，每天30元计算，确认营养费为3150元（30元／天×105天）。4.住院伙食补助费，诸雅贤住院期间，其伙食费支出必然超过在家的伙食费用支出，参照国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准，诸雅贤要求其住院伙食补助费按每天100元的计算过高。结合本地实际，诸雅贤的住院伙食补助费每天按80元计算较为适宜，诸雅贤共住院治疗24天确认为1920元（80元／天×24天）。5.残疾赔偿金，诸雅贤自定残之日已年满72周岁，根据鉴定意见，其残疾赔偿金应为35780.16元（34404元／年×8年×0.13）。诸雅贤主张按9年计算不予支持。人民财保普定公司提出伤残系数按0.12计算于法无据，不予采纳。6.后续治疗费，诸雅贤主张8000元，但未提供证据予以证明，不予支持。7.鉴定费，诸雅贤提供了鉴定费发票，金额为7650元，罗德龙无异议，予以确认。8.住院生活用品费，诸雅贤受伤住院购买部分生活用品于情合理，根据其提供的有效票据，确认为958.7元。罗德龙提出该费用不属诸雅贤的直接财产损失，应不予支持的意见，不予采纳。9.住宿费4160元，诸雅贤受伤后自2018年5月17日起系在遵义医学院附属医院住院治疗，但根据其提供的证据，其在5月17日入住贵州佳乐家酒店，与事实不符，故对其主张的住宿费，不予支持。10.精神抚慰金，根据诸雅贤的受伤情况，酌情按5000元予以确认。11.交通费，虽然诸雅贤提供的证据不能证明交通费情况，但考虑到诸雅贤及其必要陪护人员因就医、鉴定乘车必然产生交通费的实际情况，结合其住所地与就医地的距离，酌定交通费为3000元（含罗德龙实际支付的2435.5元）。12.病案复印费20元，诸雅贤提供的证据不能证明该主张，不予支持。综上，对诸雅贤的损失确认如下：医疗费78435.01元、护理费15207.6元、营养费3150元、住院伙食补助费1920元、残疾赔偿金35780.16元、鉴定费7650元、住院生活用品费958.7元、精神抚慰金5000元、交通费3000元，以上共计151101.47元。本次交通事故中，罗德龙负事故全部责任，诸雅贤无责任。庭审中，双方对遵义市公安交通管理局杭瑞高速公路交通警察大队所作的事故责任认定书不持异议，予以采信。故诸雅贤的损失可参照该事故认定书确定双方民事赔偿责任。罗德龙驾驶的贵Ｇ×××**号车在人民财保普定公司投保了车上人员责任险（乘客），在保险期限内，因该车发生交通事故至车上人员诸雅贤受伤，故诸雅贤的损失应由人民财保普定公司在车上人员责任险限额范围内予以赔偿，不足部分，由罗德龙负担。又由于罗德龙系ＧＭＷ783号车的实际所有人，该车挂靠在安顺东运公司名下，故应由罗德龙负责的部分，安顺东运公司应当承担连带赔偿责任。诸雅贤因本次交通事故造成的损失为151101.47元，事故发生后，罗德龙已支付诸雅贤83810.55元，罗德龙支付的部分，人民财保普定公司已向其支付53402.4元，该费用应从人民财保普定公司保险限额中予以扣减。故人民财保普定公司在保险限额内还应赔偿诸雅贤46597.6元（100000元-53402.4元），罗德龙还应赔偿诸雅贤20693.32元（151101.47元-83810.55元-46597.6元）。人民财保普定公司辩称其享有20%的免赔率，但未提供充分证据证明其已尽合理提示及说明义务，故该抗辩理由不能成立，不予采纳。安顺东运公司经合法传唤，无正当理由未到庭参加诉讼，视为对其权利的放弃，依法对本案进行缺席判决。据此，依法判决：一、中国人民财产保险股份有限公司普定支公司在本判决生效后十日内赔偿诸雅贤医疗费、护理费、营养费、住院伙食补助费、残疾赔偿金、鉴定费、住院生活用品费、精神抚慰金、交通费共计46597.6元。二、罗德龙在在本判决生效后十日内赔偿诸雅贤医疗费、护理费、营养费、住院伙食补助费、残疾赔偿金、鉴定费、住院生活用品费、精神抚慰金、交通费合计20693.32元。三、安顺东运商务服务有限公司对上述第二项判决承担连带清偿责任。四、驳回诸雅贤的其他诉讼请求。案件受理费832元，减半收取416元，由罗德龙负担。二审期间，双方当事人均未提交新证据。二审查明：在上诉人人民财保普定公司提交的安顺东运公司为贵Ｇ×××**号车投保车上人员责任险的保单中，在投保人申明处字体加粗加黑，且有手写“保险人已明确说明免除保险人责任条款的内容及法律后果”内容并加盖安顺东运公司公章。二审查明的其余事实与一审判决认定的事实一致，本院依法予以确认。本院认为，根据最高人民法院关于适用《中华人民共和国保险法》若干问题的解释（二）第十一条“保险人对保险合同中有关免除保险人责任条款的概念、内容及其法律后果以书面或者口头形式向投保人作出常人能够理解的解释说明的，人民法院应当认定保险人履行了保险法第十七条第二款规定的明确说明义务。”之规定，根据上诉人人民财保普定公司提交的保险合同内容可知，保险人已就免责条款的概念、内容及其法律后果尽到明确的解释说明，被保险人安顺东运公司也在保险免责申明处手写明确知晓条款并加盖公章，故上诉人主张其已尽到告知义务，享有20%的免赔率的上诉理由成立，本院依法予以支持。即人民财保普定公司在保险限额内还应赔偿诸雅贤26597.6元（100000元-100000元×20%-53402.4元），罗德龙还应赔偿诸雅贤40693.32元（151101.47元-83810.55元-26597.6元）。综上所述，中国人民财产保险股份有限公司普定支公司的上诉请求成立，本院依法予以改判。依照《中华人民共和国民事诉讼法》第一百七十条第一款第（二）项之规定，判决如下：一、维持撤销贵州省凤冈县人民法院（2020）黔0327民初2985号民事判决第三、四项，即“三、安顺东运商务服务有限公司对上述第二项判决承担连带清偿责任。四、驳回诸雅贤的其他诉讼请求。”；二、撤销贵州省凤冈县人民法院（2020）黔0327民初2985号民事判决第一、二项，即“一、中国人民财产保险股份有限公司普定支公司在本判决生效后十日内赔偿诸雅贤医疗费、护理费、营养费、住院伙食补助费、残疾赔偿金、鉴定费、住院生活用品费、精神抚慰金、交通费共计46597.6元。二、罗德龙在在本判决生效后十日内赔偿诸雅贤医疗费、护理费、营养费、住院伙食补助费、残疾赔偿金、鉴定费、住院生活用品费、精神抚慰金、交通费合计20693.32元。”；三、由中国人民财产保险股份有限公司普定支公司在本判决生效后十日内赔偿诸雅贤医疗费、护理费、营养费、住院伙食补助费、残疾赔偿金、鉴定费、住院生活用品费、精神抚慰金、交通费共计26597.6元。四、由罗德龙在本判决生效后十日内赔偿诸雅贤医疗费、护理费、营养费、住院伙食补助费、残疾赔偿金、鉴定费、住院生活用品费、精神抚慰金、交通费合计40693.32元。如果未按本判决指定的期间履行给付义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条的规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。一审案件受理费416元（已减半收取），二审案件受理费300元，共计716元，由罗德龙负担。本判决为终审判决。审判长  施正高审判员  娄 强审判员  贺灿灿二〇二〇年十一月二十四日法官助理王薇书记员胡汝静