江苏省沛县人民法院 民 事 判 决 书 （2020）苏0322民初4945号 原告：祝广辉，男，1978年10月28日出生，汉族，住沛县。 委托诉讼代理人：丁浩，江苏彭邦律师事务所律师。 被告：王怀路，男，1991年1月14日出生，汉族，住沛县。 被告：中国人寿财产保险股份有限公司济宁市中心支公司，住所地济宁高新区万丽富德广场**楼****。 负责人：王玉森，经理。 委托诉讼代理人：解明明，山东文思达律师事务所律师。 原告祝广辉与被告王怀路、中国人寿财产保险股份有限公司济宁市中心支公司（以下简称保险公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2020年10月10日立案后，依法适用简易程序，于2020年10月29日公开开庭进行了审理。原告祝广辉及其委托诉讼代理人丁浩、被告王怀路、被告保险公司委托诉讼代理人解明明到庭参加诉讼。本案现已审理终结。 祝广辉向本院提出诉讼请求：1、判令被告赔偿原告医疗费40017.45元、住院伙食补助费3400元（50元/天*68天）、营养费3000元（50元/天*60天）、护理费6000元（100元/天*60天）、误工费13500元（150元/天*90天）、残疾赔偿金419681.28元（52460.16元/年820年*0.4）、精神损害抚慰金20000元、交通费2000元、住宿费500元，合计558098.73元，要求被告赔偿306669.11元[（558098.73元－120000元）*0.7]；2、保留原告左眼球后续治疗的诉权；3、鉴定费、保全费、诉讼费由被告承担。庭审中原告祝广辉放弃主张后续治疗费，待实际发生后另行主张。事实与理由：2019年10月6日20时许，祝广辉驾驶电动三轮车沿沛县沛龙公路由西向东行驶，行驶至龙固镇大钟处时与王怀路停放在路边的鲁Ｈ×××××号重型半挂牵引车（鲁Ｈ×××××重型仓栅式半挂车）相撞发生交通事故，致使祝广辉受伤，两车不同程度损坏。该事故沛县公安局交通警察大队认定：王怀路、祝广辉均负事故同等责任。事故发生后被告祝广辉已支付20000元。 王怀路承认原告主张的事实，但认为，1、王怀路有驾驶证、从业资格证，事故发生在保险期间，原告的损失应由保险公司进行赔偿；2、王怀路为原告垫付医疗费26700元要求原告返还，后王怀路变更要求原告返还垫付款20000元，其余款项作为对原告的补偿；3、王怀路驾驶的挂车未投保交强险、商业险。 保险公司承认原告及被告王怀路主张的事实，但认为，1、涉案车辆在保险公司仅投保100万元限额商业三者险，原告的损失应先行扣除交强险限额费用，根据事故责任，保险公司承担不超过50%的赔偿责任；2、原告主张的医疗费应扣除20%的非医保费用；3、交通费认可住院期间10元/天；4、原告提供的证据无法证明其误工损失，误工费应按照农村居民收入标准计算；5、原告主张的住宿费不能证明系为原告就医支出；6、精神损害抚慰金认可4000元，住院伙食补助费按照20元/天，营养费按照20元/天，护理费按照50元/天；8、认可原告伤残等级；7、诉讼费用、鉴定费非医保用药不属于保险赔偿范围。 当事人围绕诉讼请求依法提交证据，本院组织当事人进行了举证质证。对当事人无异议的证据，本院予以确认并在卷佐证。 根据当事人的陈述和经审查确认的证据，对当事人无异议的事实本院认定如下：2019年10月6日20时许，祝广辉驾驶电动三轮车沿沛县沛龙公路由西向东行驶，行驶至龙固镇大钟处时与王怀路停放在路边的鲁Ｈ×××××号重型半挂牵引车（鲁Ｈ×××××重型仓栅式半挂车）相撞发生交通事故，致使祝广辉受伤，两车不同程度损坏。该事故沛县公安局交通警察大队认定：王怀路、祝广辉均负事故同等责任。 原告受伤当日至徐州市第一人民医院住院治疗，支出急救费200元。入院诊断：左眼眼球穿通伤、左眼眼睑裂伤、左眼眼球、眶内异物、头面部复合伤。于2019年10月14日出院，共住院治疗7天，支出医疗费8094.55元。 2019年10月14日，原告入住沛县中医院住院治疗，于2019年12月7日出院，共住院治疗53天，支出医疗费16842.60元。 2020年9月4日，原告入住徐州市第一人民医院住院治疗，于2020年9月11日出院，共住院治疗7天，支出医疗费19537.84元。 原告在沛县中医院住院期间于2019年11月18日至徐州市第一人民医院进行检查、购买药物，支出医疗费197.91元；于2019年11月25日至北京同仁医院进行检查治疗，支出医疗费204.78元；于2019年11月26日至中国人民解放军总医院进行检查，支出医疗费120元；于2020年9月1日至徐州市第一人民医院进行检查，支出医疗费30.80元；于2020年9月22日至徐州市第一人民医院进行检查治疗，支出医疗费282.09元；于2020年10月20日至徐州复兴眼科医院进行检查治疗购买义眼片I型，支出医疗费1692.20元。 2019年12月17日，经原告祝广辉委托，南京东南司法鉴定中心对祝广辉左眼伤残等级、误工期限、护理期限、营养期限及后续治疗费进行鉴定。南京东南司法鉴定中心于2020年1月6日作出鉴定意见：1、被鉴定人祝广辉左眼球萎缩构成人体损伤七级伤残；2、建议被鉴定人祝广辉的误工期限为90日，护理期限为60日，营养期限为60日；3、后续治疗费约为8000元，具体以实际发生为准。原告祝广辉支出鉴定费3800元。 根据祝广辉的申请，本院于2019年10月23日作出（2019）苏0322财保154号民事裁定，查封王怀路驾驶的车辆。后原告申请解除对王怀路车辆的查封，未在法定期限内提起诉讼。原告祝广辉支出财产保全费1520元。 王怀路所有的车辆鲁Ｈ×××××号重型半挂牵引车在被告保险公司投保限额为100万元商业三者险、不计免赔险，事故发生在保险期间。HZ6N3挂车未投保交强险、商业三者险。王怀路具备驾驶涉案车辆的资格亦具备道路运输从业人员资格。 事故发生后，鲁Ｈ×××××号重型半挂牵引车投保的交强险保险公司已将交强险医疗费用限额、死亡伤残限额赔偿款120000元向原告祝广辉赔偿到位。 事故发生后，被告王怀路为原告祝广辉垫付医疗费20000元。 对有争议的证据和事实，本院认定如下： 1、关于原告主张的医疗费。经本院核算，原告主张的医疗费未超过其提供的医疗费发票载明的数额，故原告主张的医疗费40017.45元，本院予以确认。 2、关于原告主张的误工费。本院认为，原告仅提供沛县杨屯复磊农机维修中心出具的证明，未提供工资发放明细，无劳动合同亦无其他证据证明原告的工资收入及误工损失，对原告主张的误工费标准，本院不予确认。但原告提供的证明能够证实其从事行业为农机维修人员，故，本院确认原告误工费按照2019年江苏省城镇私营单位分行业就业人员平均工资中居民服务、修理和其他服务业年平均收入46156元/年计算。 3、关于原告主张的住宿费。《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第二十三条第二款规定：受害人确有必要到外地治疗，因客观原因不能住院，受害人实际发生的住宿费，其合理部分应予赔偿。本案中，原告至徐州市内进行检查治疗，不属远程也非到外地。因此，对原告主张的住宿费用，本院不予确认。 本院认为：原告祝广辉因交通事故人身受到损害，依法有权获得赔偿。 被告保险公司抗辩原告的医疗费中应扣除非医保用药。本院认为，作为受害者，其在抢救或治疗过程中，对医疗机构使用何种药物进行治疗没有选择权，且用药的决定权在于医疗机构，而实践中医保用药更新速度慢，某些用于抢救或治疗的必须用药并不属于医保用药。医生在救治病人的时候首先要考虑的是怎样救死扶伤，而不是考虑哪些是医保用药。因此，本院对被告保险公司的上述抗辩不予采纳。 沛县公安局交通警察大队根据祝广辉、王怀路在本次事故中的过错程度，认定本起事故责任：祝广辉、王怀路均承担同等责任。参照《江苏省高级人民法院关于审理交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的意见（一）》第十一条第二款规定，鉴于原告所驾车辆为电动三轮车，故本院酌定超过交强险赔偿限额的部分，王怀路承担60%的赔偿责任。 对原告主张的损失符合法律规定的部分本院予以支持，超出法律规定的部分本院不予支持。结合原告祝广辉门诊病历、医疗费发票、住院病案、事故认定书，本院对原告祝广辉的各项损失认定如下：医疗费40017.45元、住院伙食补助费3400元（50元/天*68天）、营养费2574元（42.9元/天*60天）、误工费11380.93元（46156元/年/365天*90天）、护理费4800元（80元/天*60天）、残疾赔偿金419681.28元（52460.16元/年*20年*40%）、精神损害抚慰金15000元、交通费1000元，合计497853.66元，扣除交强险已经赔偿的120000元，剩余377853.66元，根据事故责任，由被告保险公司赔偿原告祝广辉226712.20元（377853.66元*60%）；因王怀路为原告祝广辉垫付部分医疗费，被告保险公司应从原告祝广辉的赔偿款中直接返还被告王怀路垫付款20000元。 原告祝广辉保留左眼球后续治疗的诉权，不违反法律规定，本院予以支持。 依照《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、第四十八条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十八条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条规定，判决如下： 一、被告中国人寿财产保险股份有限公司济宁市中心支公司在商业三者险限额内赔偿原告祝广辉各项损失206712.20元，于本判决生效后十日内付清（开户名称：沛县人民法院，账户：中国建设银行股份有限公司沛县沛城分理处，账号：32×××18-011595）； 二、被告中国人寿财产保险股份有限公司济宁市中心支公司返还被告王怀路垫付款20000元，于本判决生效后十日内付清（开户名称：沛县人民法院，账户：中国建设银行股份有限公司沛县沛城分理处，账号：32×××18-011595）； 二、驳回原告祝广辉的其他诉讼请求。 如果未按本判决确定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。 案件受理费减半收取为861元、鉴定费3800元、财产保全费1520元，合计6181元，由原告祝广辉负担1681元，被告中国人寿财产保险股份有限公司济宁市中心支公司负担4500元（于本判决生效后十日内付清）。 如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于江苏省徐州市中级人民法院。 审判员  李敏 二〇二〇年十一月九日 书记员  罗晓