广东省五华县人民法院民 事 判 决 书（2020）粤1424民初1457号原告：郑榴英，女，汉族，1960年4月26日出生，公民身份号码441************047，住广东省五华县******上叶二组。委托诉讼代理人：张丹，梅州市律信法律咨询服务有限公司法律工作者。被告：付洪庄，男，汉族，1990年9月1日出生，公民身份号码232************814，住河北省邯郸市复兴区*******。被告：阳光财产保险股份有限公司邯郸中心支公司，统一社会信用代码911**********784X4，营业场所：邯郸经济开发区友谊路以南、东环路东侧颐高大厦。负责人：李金钊,该公司总经理。委托诉讼代理人：金浩洋、许婉欢，广东子墨律师事务所律师。原告郑榴英与被告付洪庄、阳光财产保险股份有限公司邯郸中心支公司（以下简称阳光保险公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2020年6月2日立案后，依法适用简易程序，公开开庭进行了审理。原告郑榴英及其委托诉讼代理人张丹、被告阳光保险公司的委托诉讼代理人许婉欢到庭参加了诉讼,被告付洪庄经本院合法传票传唤无正当理由未到庭参加诉讼。本案现已审理终结。原告郑榴英向本院提出诉讼请求：1、判令两被告赔偿原告因交通事故造成的经济损失共176169.96元（其中医疗费38714.23元、护理费54050元、交通费1000元、住院伙食费18300元、营养费12900元、残疾赔偿金待定、后续治疗费12000元、精神抚慰金6000元、误工费54450元、财产损失1980元，合计199394.23元，按责划分后两被告应赔付176169.96元)。2、本案诉讼费由被告负担。事实与理由：2019年10月5日10时01分，被告付洪庄驾驶冀D*****号牌货车在广东五华县******（205国道2711KM处）时，因违法超车，与原告驾驶的无号牌摩托车发生碰撞，造成原告受伤、摩托车损坏的交通事故。案经广东省五华县公安局交通警察大队作出《道路交通事故认定书》，认定被告付洪庄负事故的主要责任、原告郑榴英负次要责任。事故发生后，原告当即被送往五华县人民医院抢救住院治疗至2019年10月25日，共住院20天。被诊断为：1.左足第1趾近节开放性骨折；2.左尺骨闭合性骨折；3.左小腿软组织挫裂伤并胫前肌不完全断裂；4.左上肢软组织擦挫伤；5.高血压病2级；6.2型糖尿病；7.L3/4、L4/5、L5/S1椎间盘膨出；8.腰椎骨质增生；9.脂肪肝。出院后，原告身体尚未完全康复，继续到五华县岐岭镇卫生院作康复治疗，先后在岐岭镇卫生院三次住院合计住院163天[第一次住院30天（2019.11.07-2019.12.07）、第二次住院72天（2019.12.09-2020.02.18）、第三次住院61天（2020.03.01-2020.04.30）]，被诊断为：1.左足第1趾近节开放性骨折；2.左尺骨闭合性骨折；3.高血压病2级；4.2型糖尿病；5.L3/4、L4/5、L5/S1椎间盘膨出；6.腰椎骨质增生；7.脂肪肝。原告出院后身体仍未康复，造成终生伤残。由于被告付洪庄的违法行为，造成原告受伤，给原告及其家人造成重大的经济损失和精神损害。根据《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》、《中华人民共和国侵权责任法》和《中华人民共和国道路交通安全法》等法律法规规定，原告在本次事故中造成的经济损失如下：一、医疗费38714.23元。原告受伤后，在五华县人民医院抢救治疗用去医疗费26523.05元，在岐岭镇中心卫生院住院治疗，用去医疗费12191.18元，合计医疗费38714.23元（详见证据材料医疗费票据）。二、护理费52050元。原告在五华县人民医院住院20天（2019.10.05-2019.10.25），2人护理，其中1名护理人为家人，护理费为150元/天/人×20天×1人=3000元；另外一名护工为聘请人员，250元/天，20天护理费为5000元；出院后全休半年，1人护理，院外护理费为120元/天/人×180天×1人=21600元；在五华县岐岭镇住院163天[第一次住院30天(2019.11.07-2019.12.07）、第二次住院72天(2019.12.09-2020.02.18）、第三次住院61天（2020.03.01-2020.04.30）]，1人护理，护理费为150元/天/人×163天×1人=24450元，护理费合计为52050元。三、交通费1000元。发生交通事故后，原告出入院及住院期间，本人及其家属往来水寨岐岭，在五华县人民医院发生交通费用按照住院期间平均每天50元计（在岐岭卫生院住院期间因离家较近不计交通费了），原告在五华县人民医院住院20天，交通费1000元。四、住院伙食补助费18300元。原告住院共183天，住院伙食补助费为100元/天×183天=18300元。五、营养费12900元。原告受伤后，身体非常虚弱，根据医嘱应当加强营养，住院期间营养费酌情按50元/天计，住院183天，营养费为50元/天×183天=9150元，全休半年期间按照30元/天计，营养费为30元/天×180天=5400元，营养费合计为12900元。六、残疾赔偿金待定。原告治疗终结后身体无法完全康复，造成伤残，残疾赔偿金待司法鉴定后再计算。七、后续治疗费12000元。据原告的病情和出院医嘱，原告骨折愈合后拆除不锈钢费用约12000元。八、精神抚慰金6000元。原告因交通事故致身体伤残，给一生的生活工作带来极大的影响，给原告及全家人造成重大的精神打击，现在原告无法正常生活工作，日常生活需要专人护理，根据原告的伤残情况，要求被告适当补偿精神抚慰金6000元。九、误工费54450元。发生交通事故前，原告在广州天河区华美制衣厂工作，月工资收入4500元/月，受伤后，原告无法上班，工厂停发工资，造成误工损失。误工损失为住院期间和休养期间（半年），误工时间为183天+180天（半年），4500元/月+30天×363天=54450元。十、财产损失1980元。本次交通事故导致原告的摩托车损坏，修复费用1980元。以上合计原告的经济损失共199394.23元。根据《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》、《中华人民共和国侵权责任法》和《中华人民共和国道路交通安全法》等法律的相关规定，被告付洪庄驾驶的冀D*****的车辆在被告阳光保险公司处购买了交强险和商业险，事故是在保险期内发生，被告阳光保险公司应负连带赔偿责任，不足部份，应当由被告付洪庄承担。按照《道路交通事故认定书》（第20191005号），认定被告付洪庄负事故的主要责任，原告负次要责任。原告在此次事故中造成的经济损失中，被告付洪庄除交强险121980元外（包括医疗费1万元、财物损失1980元），超出部份应当承担70%的责任，即被告付洪庄应当承担原告的经济损失为（199394.23-121980）×70%+121980=176169.96元。被告付洪庄的赔付责任中，依法优先由被告阳光保险公司赔付，不足部份，由被告付洪庄赔付。为维护原告的合法权益，特诉至五华县人民法院，请求贵院依法支持原告的诉求。被告付洪庄未提交书面答辩，也未提交相关证据。被告阳光保险公司辩称，一、答辩人是冀D*****车辆的承保公司，投保险种为交强险和商业险，其中商业第三者责任险的保额为100万元，含不计免赔。本案事故系发生于保险期间内。二、根据原告的诉请及提供的证据材料，在保险单、驾驶证、行车证真实合法的基础上，如事故真实发生，驾驶员合法驾驶，车辆合法年检，未有拒赔情形，保险公司同意在保险责任限额内承担合理合法的损失，另外保险公司不承担鉴定费、诉讼费等损失。三、答辩人认为原告的部分请求过高，请求法院依法作出判决，具体答辩如下：1、针对原告摩托车车损。根据原告提交的摩托车维修费发票，该发票的付款方名称为三者车摩托车，并无法证实为原告驾驶的案涉车辆。退一步讲，假设该发票所载金额确为原告为维修案涉车辆所支出的费用，也并不足以证实维修的项目系因本案事故所产生的。故该部分赔偿费用不应由答辩人承担。2、针对原告郑榴英医疗费。首先，答辩人已为原告郑榴英垫付医药费一万元，该费用应当在赔偿款中予以扣除；其次，依据《广东省道路交通事故损害赔偿项目计算标准（试行）》、《机动车交通事故责任强制保险条款》、《机动车综合商业保险条款》的约定，答辩人仅承担基本医疗保险标准用药费用。因原告未能提供非基本医疗保险标准用药费用的具体金额，答辩人建议按医疗费的20%进行非医保用药剔除。3、住院伙食补助费。原告诉请的该部分费用过高，应当依法予以裁减。4、营养费部分。答辩人对营养费有异议，根据《纪要》附件一第6项规定，涉残的营养费计算标准为5000元×伤残赔偿指数，本案原告并未提供证据证明原告的伤残程度，故原告诉求的营养费依法无据，不应得到法院支持。5、护理费。原告主张的护理费标准过高，客观上高于其护理需求所对应的护理费支出。首先，鉴定机构评定原告护理期仅为60日；其次，根据原告提交的证据显示，原告现有证据并不足以证实该60日护理期应当有2名陪护人员。故我方认为原告的护理费应为60天×120元/天×1人=7200元。6、交通费。交通费应依据《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》的规定提供有效票据予以证明。本案中，原告未有提供相关交通费的合法票据，其主张缺乏事实依据和法律依据，对此请贵院依法予以认定。7、精神损失抚慰金。根据《关于广东省道路交通事故损害赔偿标准的纪要》（下称“纪要”）附件一第16项中关于精神损害抚慰金的规定，精神损害抚慰金的必要证据为伤残程度等级鉴定意见或者死亡证明，而原告并未提供必要证据予以证实，故此我方认为原告的该项诉请依法无据，请求法院予以驳回。8、误工费。根据《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第二十条规定：“误工费根据受害人的误工时间和收入状况确定”以及《广东省道路交通事故损害赔偿项目计算标准（试行）》的规定原告应当提供其与用人单位的劳动合同、伤前一年至伤后工资银行流水单等有效证据来对其主张的误工费予以证实，否则其主张的误工费不应得到支持。退一步讲，即使按照无固定收入计算原告误工费，根据答辩人提交国家统计局发布的城乡代码可以证实，原告的户籍所在地城乡代码编号第一位为“2”，其户籍性质应为农村，其误工费应按广东省农林牧渔在岗职工平均工资进行计算。9、关于案件受理费、鉴定费根据交强险及商业保险条款的约定，因交通事故产生的诉讼费及其他相关费用，答辩人不负责赔偿和垫付。因此，原告关于案件受理费、鉴定费的请求不应得到支持。综上，答辩人认为，原告是农村居民，且无任何证据证明其可以适用城镇标准，故应按农村居民标准计算原告的损失，并扣减原告已经赔付的款项。同时，原告主张的部分赔偿项目和赔偿数额缺乏事实及法律依据，请法院查明事实并作出公正判决。本院经审理认定事实如下：一、事故发生的经过及责任认定：2019年10月5日10时许，被告付洪庄驾驶冀D*****号牌货车在五华县******（205国道2711KM处）因违法超车，与原告郑榴英驾驶的无号牌摩托车发生碰撞，造成原告郑榴英受伤、摩托车损坏的交通事故。2019年10月6日，五华县公安局交通警察大队作出第20191005号《道路交通事故认定书》，认定被告付洪庄负主要责任、原告郑榴英负次要责任。二、治疗费用支出及伤残情况：事故发生后，原告郑榴英被送往五华县人民医院抢救并住院治疗至2019年10月25日，共住院20天，用去医疗费26523.05元，被五华县人民医院诊断为：1.左足第1趾近节开放性骨折；2.左尺骨闭合性骨折；3.左小腿软组织挫裂伤并胫前肌不完全断裂；4.左上肢软组织擦挫伤；5.高血压病2级；6.2型糖尿病；7.L3/4、L4/5、L5/S1椎间盘膨出；8.腰椎骨质增生；9.脂肪肝。建议及注意事项：……出院后加强营养，注意休息半年……住院期间陪护贰人。骨折骨性愈合后拆除不锈钢费用约壹万贰仟元。原告主张其出院后又因涉案事故的伤情到五华县岐岭镇卫生院在2019年10月28日-2019年11月5日、2019年11月7日-2019年12月7日、2019年12月9日-2020年2月18日和2020年3月1日-2020年4月30日期间住院康复治疗，用去医疗费12191.18元，并提交五华县岐岭镇卫生院疾病诊断证明书、病程记录、出院记录和发票各四份拟证实其主张。经五华县岐岭镇卫生院诊断为：1.左足第1趾近节开放性骨折；2.尺骨闭合性骨折；3.高血压病2级；4.2型糖尿病；5.L3/4、L4/5、L5/S1椎间盘膨出；6.腰椎骨质增生;7.脂肪肝。原告主张其在2019年10月5日至10月25日住院期间聘请了护工张琼英用去护理费5000元，并提交张琼英的《证明》(该证明纸张是五华县人民医院处方笺并加盖有五华县人民医院外科一区疾病证明专用章)拟证实其主张。被告阳光保险公司认为原告的医疗费应剔除与本次事故无关的医疗费用以及按医疗费的20%进行非医保用药剔除;对上述《证明》不予认可,认为该证明的用纸虽是五华县人民医院的处方笺，但是上面的单位章显示的是疾病证明专用章，而非财务章，虽有证明人签名，但该签名的真实性无法确认，原告也无任何支付费用的票据予以证实;认为原告请求的误工期、护理期、营养期远超原告伤情的参考天数而申请对原告的误工期、护理期、营养期进行鉴定。经司法程序由本院依法委托广东阳光法医临床司法鉴定所对原告的误工期、护理期、营养期进行鉴定，该所于2020年8月28日作出阳光司鉴所[2020]临鉴字第96号《司法鉴定意见书》，评定原告郑榴英因交通事故致伤的“三期”为：误工150日、护理60日、营养90日；被告阳光保险公司用去鉴定费1400元。庭审中，原告对上述鉴定结论有异议，认为应以医院的诊断证明为标准。三、事故车辆所有人及投保、垫付款情况：事故发生时，冀D*****号牌货车的车主为马丽英、实际驾驶人为被告付洪庄，无号牌摩托车的实际驾驶人为原告郑榴英。冀D*****号牌货车在被告阳光保险公司购买了交强险、商业第三者责任险100万及不计免赔险，事故发生在保险期内。庭审中，原告放弃对车主马丽英的起诉，被告阳光保险公司亦表示同意；原告认可被告阳光保险公司垫付医疗费10000元，并同意在赔偿款中进行抵对。原告主张其摩托车维修费1980元，并提交五华县华城镇美得亮汽车修理服务中心维修清单和发票予以证实。被告阳光保险公司对上述发票三性不予认可，认为该发票的付款方名称为三者车、摩托车，并无法证实是原告驾驶的车辆，假设该发票所载的金额确为原告维修摩托车的费用，也不足以证实相关维修项目全部为本次交通事故所产生。四、原告郑榴英的户籍、工作及被扶养人情况：原告郑榴英的户籍登记地为广东省五华县******，系农业家庭户口。原告主张其自2018年4月8日开始在广州天河区华美制衣厂工作且月均收入4500元、该厂在原告发生交通事故后停发了其工资、其误工费应按月薪4500元标准计算363天，并提交了广州天河区华美制衣厂的《收入证明》、2018年8月至2019年9月的银行流水拟证实其主张。被告阳光保险公司则不予认可，认为上述证明无负责人签名；银行流水亦未体现原告工资发放的主体，无法证明原告收入情况；另原告的户籍所在地城乡代码编号第一位为“2”，其户籍性质为农村，其误工费应按广东省农林牧渔在岗职工平均工资和“三期”鉴定结论计算。案经调解未果。以上事实有相关证据、庭审笔录证实，本院予以确认。本院认为，原告和被告阳光保险公司对《道路交通事故认定书》均无异议，故本院对《道路交通事故认定书》予以采信，依法认定原告郑榴英负次要责任、被告付洪庄负主要责任。原告虽对《司法鉴定意见书》有异议并认为应以医嘱为准，但未提交相关证据推翻该司法鉴定，故本院对上述《司法鉴定意见书》予以采信。被告阳光保险公司辩称医疗费需剔除与本次事故无关的医疗费用以及核减20%的非医保用药，但未提交相关证据证实，故本院对被告阳光保险公司的该抗辩意见依法不予采纳。原告提交张琼英的《证明》拟证实其在2019年10月5日至10月25日住院期间聘请了护工张琼英用去护理费5000元的主张，被告阳光保险公司对此不予认可,原告也未提交相关有效票据证实，故对原告的该主张依法不予支持。原告郑榴英的户籍登记地为广东省五华县******，系农业家庭户口,原告主张其自2018年4月8日开始在广州天河区华美制衣厂工作且月均收入4500元，但原告提交的广州天河区华美制衣厂的《收入证明》和2018年8月至2019年9月的银行流水不能充分证实其在广州天河区华美制衣厂工作和月均收入4500元，被告阳光保险公司亦不予认可，故原告的误工损失可参照广东省农林牧渔在岗职工平均工资56386元/年标准计算。另原告放弃对车主马丽英的起诉，是原告对其自身权利的处分，被告阳光保险公司对此亦无异议，本院予以准许。被告阳光保险公司作为肇事车辆冀D*****号牌货车的保险人，根据《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条的规定，应当在保险限额范围内对原告的损失承担赔偿责任。根据《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》及《广东省2020年度人身损害赔偿计算标准》，参照《关于广东省道路交通事故损害赔偿标准的纪要》的规定，本院核对原告的赔偿项目及相关数额如下：1、医疗费。根据原告提交的医疗费发票、费用结算清单等，本院依法核算原告郑榴英的医疗费为38714.23（26523.05+12191.18）元。2、护理费。根据《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第二十一条“护理费根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定……护理人员没有收入……参照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准计算。护理人员原则上为一人，但医疗机构或者鉴定机构有明确意见的，可以参照确定护理人员人数……”的规定，原告有医嘱证实其自2019年10月5日至10月25日住院期间陪护两人，根据司法鉴定意见护理60日，结合本案的实际情况，原告的护理费依法计算为150元/人/天×20天×2人+150元/人/天×40天×1人=12000元。现原告诉请54050元，本院对其超出部分依法不予支持。3、交通费。原告共住院190天，交通费可依法计算为30元/天×190天=5700元。现原告诉请1000元，本院依法予以准许。4、住院伙食补助费。原告住院190天，住院伙食补助费为100元/天×190天=19000元。现原告诉请18300元，本院依法予以准许。5、营养费。原告住院190天且未构成伤残，营养费标准为20元/天且限额为500元，故本院依法认定营养费为500元。现原告诉请12900元，本院对超出部分依法不予支持。6、后续治疗费。原告有医嘱证实后续治疗费12000元为其后期拆除内固定物的必然支出，现原告诉请12000元，本院依法予以确认。7、精神损害抚慰金。原告郑榴英未构成伤残，原告诉请精神损害抚慰金理由不足，依法不予支持。8、误工费。根据《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第二十条规定：“误工费根据受害人的误工时间和收入状况确定……受害人无固定收入的，按照其最近三年的平均收入计算；受害人不能举证证明其最近三年的平均收入状况的，可以参照受诉法院所在地相同或者相近行业上一年度职工的平均工资计算”的规定和司法鉴定意见误工150日，结合本案的实际情况，原告的误工费可参照广东省农林牧渔在岗职工平均工资56386元/年标准，依法计算为56386元/年÷365天×150天=23172.33元。现原告诉请54450元，本院对其超出部分依法不予支持。9、财产损失。原告提交五华县华城镇美得亮汽车修理服务中心维修清单和发票拟证实其摩托车维修用去1980元，被告阳光保险公司虽对上述发票三性不予认可，认为该发票的付款方名称为三者车、摩托车，无法证实是原告驾驶的车辆，假设该发票所载的金额确为原告维修摩托车的费用，也不足以证实相关维修项目全部为本次交通事故所产生，但对此未能提交相反证据，且《道路交通事故认定书》认定本次事故造成原告郑榴英的无号牌摩托车损坏，原告提交有票据证实摩托车维修用去1980元，故本院对原告的该主张依法予以支持。综上，原告因此次交通事故造成的合理损失有：医疗费38714.23元、护理费12000元、住院伙食补助费18300元、营养费500元、交通费1000元、后续治疗费12000元、误工费23172.33元、摩托车维修费1980元，合计107666.56元。被告阳光保险公司为事故车辆冀D*****号小型轿车的承保了交强险，该款由被告阳光保险公司在交强险限额范围内赔偿原告医疗费10000元（已支付）、在伤残赔偿限额范围内赔偿原告36172.33（12000+1000+23172.33）元、在财产损失赔偿限额范围内赔偿原告1980元，余款59514.23（107666.56-36172.33-1980-10000）元，根据责任认定划分比例承担赔偿责任，被告付洪庄负事故的主要责任，应承担70%的赔偿责任即为41659.96元，由于被告阳光保险公司为冀D*****号小型轿车承保了商业第三者险100万，该款则由被告阳光保险公司在商业第三者责任险范围内赔偿，被告付洪庄不再承担赔偿责任。综上，被告阳光保险公司除已垫付的10000元和支付的鉴定费1400元外仍应赔偿原告79812.29（36172.33+1980+41659.96）元。被告付洪庄经本院合法传票传唤未到庭参加诉讼，视为其放弃质证和抗辩的权利，被告付洪庄不到庭不影响本院对本案的审理和对事实的认定。据此，本院依照《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、第十九条，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条第一款和第二款、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条，《中华人民共和国民事诉讼法》第一百四十四条及《最高人民法院关于适用的解释》第九十条之规定，判决如下：一、被告阳光财产保险股份有限公司邯郸中心支公司应在本判决发生法律效力之日起十五日内赔偿给原告郑榴英79812.29元，该款汇至郑榴英在中国邮政储蓄银行账号621*************001；二、驳回原告郑榴英的其他诉讼请求。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费1380.86元，减半收取计690.43元（原告已预交），由原告郑榴英负担338.43元，被告阳光财产保险股份有限公司邯郸中心支公司负担352元。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于广东省梅州市中级人民法院。审 判 员 甘焕东二〇二〇年十一月十九日法官助理 冯智源书 记 员 宋小翠