云南省昆明市西山区人民法院民 事 判 决 书（2020）云0112民初4822号原告：刘某某，女，1940年7月28日出生，汉族，身份证登记住址：云南省昆明市西山区。委托诉讼代理人：杨某，女，1972年3月4日出生，汉族，身份证登记住址：云南省昆明市西山区，系原告女儿，特别授权代理。被告：徐某某，男，1974年9月21日出生，彝族，身份证登记住址：云南省昆明市西山区。委托诉讼代理人：李康妮，云南奥洋律师事务所律师，特别授权代理。被告：某某保险公司。营业场所：云南省昆明市委托诉讼代理人：昌某某，男，特别授权代理。原告刘某某与被告徐某某、被告某某保险公司机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2020年5月7日受理后，依法适用普通程序、独任制，公开开庭进行了审理。原告的委托诉讼代理人杨某，被告徐某某的委托诉讼代理人李康妮，被告某某保险公司的委托诉讼代理人昌某某到庭参加了诉讼。本案现已审理终结。原告刘某某向本院提出诉讼请求：1.判令被告支付原告牙科医院牙齿治疗费用13424.9元；2.被告支付原告住院及抢救费用的自付部分42095.27元；3.被告支付原告护理费19520元；4.被告支付原告住院伙食补助费4000元；5.被告支付原告必要营养费3000元；6.被告支付交通费4500元；7.精神损失费10000元；8.被告承担本案诉讼费。原告当庭变更诉讼请求：护理费变更为19700元、精神损失费变更为5000元，增加后期治疗费5000元。事实和理由：2019年9月6日6时52分，原告与被告徐某某在昆明市西山区道路内发生交通事故。被告徐某某驾驶云Ａ小型客车在小区内倒车时，未注意观察，所驾车尾撞倒正常步行的行人原告刘某某，造成原告受伤，原告伤后被送往医院急救，做了短暂治疗后，当时牙齿脱落满口鲜血，转至牙科医院治疗，原告被诊断为“上前牙折断，旧义齿无法使用”，进行牙齿治疗期间，事故发生33天后，于2019年10月11日原告在家突然口吐鲜血不止，120急救车送往医院抢救，被诊断为：1.肝硬化伴食管胃底静脉曲张，2.急性上消化道出血，3.肝恶性肿瘤，4.门静脉癌栓等。后又于2019年12月、2020年1月、2020年4月，均在家口吐鲜血，反复抢救住院治疗，期间，被告徐某某支付过事故当天检查费用和人民医院治疗费用后，就不再负担原告后期所发生的费用。从事故发生至今也没有到家里看望过原告，被告徐某某住的和原告相邻就一栋楼，虽然此次交通事故不是导致原告肝癌的直接原因，但从目前临床研究上看，生气以及长期反复情绪变化，容易间接导致肝脏病变，也很容易造成肝癌发生，长期生气会导致心理调节失衡，不利于集体免疫力的恢复，导致机体免疫力低下，容易并发肝癌的可能。况且原告之前每年的体检报告都没有肝病的问题，即使事故当天做的各项全面检查，也没有反映出原告患肝病。正是由于被告徐某某无视此次事故对原告的伤害，致使原告身体和精神造成重大损伤，反复情绪变化，寝食难安，间接导致原告肝癌的病变。根据交通事故认定书，被告徐某某对此次事故负全部责任，被告徐某某对原告的一切损失承担赔偿责任，被告徐某某向被告某某保险公司购买了交强险和第三者责任险，应对被告徐某某的责任承担赔偿责任。但两被告均没有履行赔付义务。为维护原告合法权益，特诉至法院，望支持原告的诉讼请求。被告徐某某辩称，对事故的发生没有异议，但癌症和慢性病不是交通事故造成的，不予认可，交通费如果能提供发票予以认可，精神损失费不予认可，在交通事故发生后垫付过9000元医疗费应当在本案中扣除，本案赔偿应先由被告某某保险公司赔付。被告某某保险公司辩称，同意被告徐某某的答辩意见，事故发生在保险期间内，诉讼费不属于保险赔付范围。当事人围绕诉讼请求依法提交了证据，本院组织双方进行了质证，对当事人均无异议的证据，本院予以确认并在卷佐证。对有争议的证据和事实认定如下：1.原告提交的在口腔医院治疗产生的门诊费发票、原告提交的2019年9月10日人民医院的放射费发票，经被告质证没有异议，且与本案有关联性，予以确认，对重复提交的票据金额只计算一次。2.原告提交的其它医疗费票据、病历，但该组证据所反映的治疗及费用虽然发生于事故之后，但病情、治疗项目与本案事故没有直接关联性，在本案中不作确认。原告提交的交通费发票产生时间不在治疗事故造成的伤情期间，与本案缺乏关联性，不予确认。3.被告徐某某提交的证据，经其他当事人质证，对真实性没有异议，予以确认。根据当事人陈述和经审查确认的证据，本院认定事实如下：2019年9月6日6时51分，徐某某驾驶小型轿车在小区门前路段倒车时，未注意观察，所驾车车尾碰擦事故地点正常步行的刘某某，致刘某某倒地受伤，造成伤人道路交通事故，此事由徐某某承担全部责任。被告徐某某为肇事车辆在被告某某保险公司投保机动车交通事故责任强制保险（以下简称交强险）和限额500000元机动车第三者责任保险（以下简称商业三者险）附加不计免赔。原告受伤后送往医院治疗：1.2019年9月6日在医院产生急救及门诊费2059元。2.原告于2019年9月9日在医院治疗产生门诊费168.5元；在医院治疗产生门诊费246.7元。3.2019年9月10日至2019年9月19日在人民医院住院治疗9天，出院记录：出院时患者头痛、头晕较前好转，左手腕无明显疼痛不适，病情好转、平稳，予出院，出院医嘱注意休息，产生住院费5759.49元。4.2019年9月10日在人民医院治疗产生门诊费78.9元。5.口腔医院：2019年9月6日在产生门诊费5元；2019年9月25日在口腔医院治疗产生门诊费954元；2019年12月2日产生门诊治疗费5元；2019年12月16日产生门诊治疗费12268元，2019年12月26日产生门诊费5元；2020年1月9日产生门诊治疗费5元；2020年1月20日产生门诊治疗费5元以及发票号的门诊治疗费5元。以上1至3项费用共计8233.69元已由被告徐某某支付。2019年9月16日被告徐某某向原告女儿杨某微信转账支付护理费1280元。本院认为：被告徐某某驾驶车辆与原告刘某某发生碰撞，致原告受伤，被告徐某某承担事故的全部责任，被告徐某某在被告某某保险公司投保了交强险和商业三者险，各方应按法律规定承担责任。根据《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条第一款：“同时投保机动车第三者责任强制保险（以下简称‘交强险’）和第三者责任商业保险（以下简称‘商业险’）的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，人民法院应当按照下列规则确定赔偿责任：（一）先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿；（二）不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿；（三）仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。”之规定，原告损失由被告某某保险公司在交强险的限额内赔偿，剩余部分在商业险三者险限额内赔偿，仍有不足的由被告徐某某赔偿。关于原告损失，1.医疗费，根据本案认定的证据，原告支出的医疗费13330.9元。2.住院伙食补助费，原告住院9天，按每天100元计算共计900元予以支持。3.营养费没有医嘱，鉴于本案伤者情况酌情支持500元。后期治疗费没有证据证明，不予支持，被告徐某某已支付的费用不再本案中处理。以上1-3项原告实际损失共计14730.9元由被告某某保险公司在交强险医疗费限额内赔付10000元，剩余4730.9元由被告某某保险公司在商业三者险限额内赔付。4.护理费，结合被告伤情和被告意见，按每天160元计算住院期间9天为1440元，被告徐某某已支付1280元，本案中仅处理160元。5.交通费，鉴于原告年龄较大且受伤后会实际产生一定的交通费用，酌定交通费500元。6.精神损害抚慰金，虽然事故未直接造成原告现有的严重疾病及其它慢性疾病，但鉴于原告年事已高，身体较为虚弱，受伤后精神承受能力和身体恢复能力相比普通人难度较大，原告调整诉讼请求主张5000元尚属合理，予以支持。以上4-6项共计：5660元，由被告某某保险公司在交强险伤残赔偿限额内赔偿。据此，本院依照《中华人民共和国侵权责任法》第六条、第十六条、第二十二条、第四十八条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条第一款，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十九条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条，《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条、第一百一十八条以及《最高人民法院关于适用的解释》第九十条之规定，判决如下：一、被告某某保险公司于本判决生效之日起十日内，在机动车交通事故责任强制保险医疗费赔偿限额内赔偿原告刘某某10000元、在伤残赔偿限额内赔偿原告刘某某5660元；在第三者责任保险限额内赔偿原告刘某某4730.9元；二、驳回原告刘某某的其它诉讼请求。本案案件受理费2214元，原告已预交，由原告承担1905元，由被告徐某某承担309元，被告徐某某承担部分与判决生效之日起十日内支付原告刘某某。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于云南省昆明市中级人民法院。审判员  田园二〇二〇年十一月十二日书记员  刘然