河南省太康县人民法院民 事 判 决 书（2020）豫1627民初5382号原告：刘学振，男，汉族，1954年10月29日出生，住河南省太康县。委托诉讼代理人：李越，河南汇纳律师事务所律师。代理权限：特别授权。被告：王在伟，男，汉族，1988年9月22日出生，住河南省太康县。被告：中国太平洋财产保险股份有限公司郑州中心支公司，住所地：郑州市金水区农业路**国际企业中心******以及**。统一社会信用代码：91410100683166332M。负责人：邓俊英，该公司总经理。委托诉讼代理人：刘文奎，男，汉族，1988年12月27日出生，住河南省太康县。系该公司员工。代理权限：特别授权。原告刘学振与被告王在伟、中国太平洋财产保险股份有限公司郑州中心支公司（以下简称太平洋财险郑州支公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2020年10月15日立案后，依法适用简易程序，公开开庭进行了审理。原告刘学振的委托诉讼代理人李越、被告太平洋财险郑州支公司的委托诉讼代理人刘文奎到庭参加诉讼。被告王在伟经本院依法传唤未到庭参加诉讼。本案现已审理终结。原告刘学振向本院提出诉讼请求：1、请求判令二被告赔偿原告残疾赔偿金、护理费、医疗费、营养费、住院伙食补助费、交通费、精神抚慰金、后续治疗费、鉴定费等各项损失合计220000元（庭审中变更为222800元）;2、诉讼费由被告承担。事实与理由：2019年10月12日，被告王在伟驾驶豫Ｐ×××**号车行驶至马厂镇篱笆集村西时与原告刘学振驾驶的两轮电车发生碰撞,结果造成原告刘学振受伤及两车不同程度损坏的交通事故，后经太康县公安局交警大队事故中队认定被告王在伟承担事故全部责任。经查，豫Ｐ×××**车在被告太平洋财险郑州支公司处购买有交强险、三责险,为维护原告合法权益,特诉至贵院,望判如诉请。被告王在伟辩称，对交通事故事实无异议，其是事故车辆登记车主，具有合法驾驶资格，事故车辆在被告太平洋财险郑州支公司购买有交强险及商业三责险100万元且不计免赔亦在检验有效期内，原告刘学振的损失应由被告保险公司赔偿。事故发生后，其为原告在太康县人民医院住院垫付医疗费为2692.22元，后来原告转院至周口中心医院其又为原告垫付2000元，共计4692.22元，该两笔垫付费用要求返还。被告太平洋财险郑州支公司辩称，1、事故车辆在我公司购买有保险，我公司愿意在保险范围内承担合理合法的损失，诉讼费、鉴定费，我公司不承担。2、事故发生后，保险公司为原告垫付医疗费一万元。3、原告的医疗费应扣除非医保用药。4、原告三期评定期限过高，应当按照实际住院期间进行计算。5、原告后续治疗费暂未发生，后续治疗费费用鉴定过高，没有真实发生不予承担。6、原告在周口中心医院住院，但医疗器具费发票显示为郑州冠世康莱假肢矫形器械有限公司，地点与住院地点不符且费用过高，情况不真，地点与住院地点不符且费用过高综合原、被告陈述及双方提供证据，本院认定事实如下，2019年10月12日19时30分许,被告王在伟驾驶豫Ｐ×××**号小型轿车沿太康县马符路(太康县马厂镇至符草楼镇公路)由南向北行驶,行驶至太康县××××西时，与原告刘学振驾驶的由北向南行驶的两轮电动车发生碰撞,结果造成原告刘学振受伤及两车不同程度损坏的交通事故,发生交通事故后,被告王在伟驾驶豫Ｐ×××**号小型轿车载原告刘学振去太康县人民医院治疗。事故发生后，河南省太康县交警大队事故中队于2019年10月24日作出第411627120190000411号道路交通事故认定书，认定被告王在伟负事故全部责任，原告刘学振无责任。事故发生后，原告刘学振被送到太康县人民医院住院治疗1天（2019年10月12日-2019年10月22日），被诊断为：1、双下肢皮肤损伤2、左胫腓骨骨折。出院医嘱：转上级医院继续治疗。原告刘学振为此花费医疗费2692.22元（被告王在伟垫付）。2019年10月13日，原告刘学振转院至周口市中心医院住院治疗70天（2019年10月13日-2019年12月26日），被诊断为：左侧胫骨平台开放性骨折；下肢外伤。出院医嘱:1.积极行下肢功能锻炼,逐步恢复患肢功能;2.定期门诊复查，不适随诊。原告刘学振为此支出医疗费71068.26元。2019年11月20日，原告刘学振在郑州冠世康莱假肢矫形器械有限公司购买医疗器械左下肢外固定支具花费2800元。事故发生后，原告刘学振申请对其伤残程度、“三期时限”、后续治疗费进行评定，经本院技术科委托，周口明正法医临床司法鉴定所于2020年5月25日作出周明正司鉴所【2020】临鉴字第20号司法鉴定意见书，1、左胫骨平台粉碎性骨折切开复位内固定术后（内固定物未取出),构成九级伤残;2、三期评定为:误工期180日,护理期90日，营养期60日。另经治疗终结、伤残等级评定后，原则上不再进行后期医疗费用评定,但对因有遗留症状、体征或异物,可根据实际情况作出评估。目前被鉴定人左胫骨平台粉碎性骨折切开复位内固定术后,依据现行医疗服务价格收费标准,被鉴定人内置物取出后续手术治疗后期医疗费评估约需人民币10000元(壹万元整)-12000元(壹万贰仟元整)。原告刘学振为此支出鉴定费用2040元。另查明，被告王在伟具有公安交警部门核发的C1D驾驶证，具有合法驾驶资格，其驾驶的豫Ｐ×××**号小型轿车登记车辆所有人为被告王在伟，车辆检验有效期至2021年12月。另被告王在伟作为被保险人为事故车辆在被告太平洋财险郑州支公司投保有交强险和商业第三者责任险100万元且不计免赔，事故发生在保险期间。事故发生后，被告王在伟为原告刘学振垫付医疗费4692.22元（包含太康县人民医院医疗费2692.22元），被告太平洋财险郑州支公司为原告刘学振垫付医疗费10000元。本院认为，公民的身体健康权受法律保护。行为人因过错侵害他人民事权益，应当承担侵权责任。机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在交强险限额内予以赔付，如机动车同时投保机动车第三者责任强制保险和商业第三者责任保险的，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，人民法院应当按照下列规则确定赔偿责任：（一）先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿；（二）不足部分，由承保商业三者责任险的保险公司根据保险合同予以赔偿；（三）仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。因事故认定书认定被告王在伟负事故全部责任，原告刘学振无责任，且被告王在伟驾驶的车辆在被告太平洋财险郑州支公司投保有交强险及商业险，故原告刘学振的损失，应首先由被告太平洋财险郑州支公司在交强险范围内予以赔偿，不足部分，由被告太平洋财险郑州支公司在商业险范围内予以赔偿，仍有不足的，由被告王在伟予以赔偿。对于被告太平洋财险郑州支公司辩称鉴定费问题，依据《保险法》第64条之规定被保险人为查明和确定保险事故的性质、原因及保险标的的损失程度所支出的必要的、合理的费用，由保险人承担，结合本案实际，鉴定费用确属于原告为查明其实际伤情及损失程度所支出的必要合理费用且依据河南省高级人民法院豫高法（2018）372号文之规定，鉴定费分别在交强险死亡伤残项下予以赔付，故对太平洋财险郑州支公司不应承担该项费用的辩称不予支持。对于太平洋财险郑州支公司辩称扣除非医保用药问题，当事人对自己提出的诉讼请求所依据的事实及反驳对方诉讼请求所依据的事实，应当提供证据加以证明，在作出判决前，当事人未能提供证据或证据不足以证明其事实主张的，由负有举证证明责任的当事人承担不利的后果，结合本案，因被告太平洋财险郑州支公司未提供相应证据予以佐证，故本院对保险公司该项辩称不予支持。对于被告太平洋财险郑州支公司辩称原告三期期限鉴定结论问题，首先该鉴定结论系经本院技术科委托有鉴定资质的鉴定机构依法作出。其次，保险公司未提出推翻该鉴定结论的证据，故该鉴定结论应予以采信。关于原告刘学振误工费问题，依据《侵权责任法》第十六条规定侵害他人造成人身损害的应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用以及因误工减少的收入。另根据豫高法（2018）372号文关于误工费计算标准之规定，被侵权人无法举证其有固定收入的，按照无固定收入计算误工费。无固定收入的农村居民误工费按照河南省农、林、牧、渔业在岗职工上一年度年平均工资计算。事故发生时受害人未成年或者已经达到法定退休年龄的，一般不计算误工费，但其举证证明确有劳动收入的除外。结合本案，原告刘学振系农村居民，虽达到退休年龄，但农民并无退休年龄之说，另原告刘学振所在村委会出具证明在事故发生前其仍从事农业劳动，农闲时在外务工，有收入来源，存在误工事实，且结合当地农村现实情况，农村留守六十多岁的老人在家从事农业生产劳动并以此获得主要经济收入来源为常态，如其误工损失得不到赔偿，将对其生活确实造成影响，且在被告太平洋财险郑州支公司无证据证明原告丧失劳动能力的情况下，对原告刘学振的误工费本院予以支持并按照河南省农、林、牧、渔业在岗职工上一年度年平均工资计算。综上，原告刘学振所受损失核定如下：医疗费73760.48元（71068.26元+2692.22元）、营养费1200元（20元/天×60天）、住院伙食补助费原告诉请3500元、误工费原告诉请14032元、护理费原告诉请9738元、残疾赔偿金95672.72元（34200.97元/年×14年×20%）、精神抚慰金酌定为8000元、交通费原告诉请500元、鉴定费原告诉请2000元、后续治疗费酌定为11000元、残疾辅助器具费用2800元，以上共计222203.20元。以上原告刘学振损失首先由被告太平洋财险郑州支公司在交强险医疗费限额中赔付10000元，在死亡伤残项下限额内赔付原告刘学振残疾赔偿金、精神抚慰金等110000元。原告刘学振损失剩余部分102203.20元（222203.20元-10000元-110000元），由被告太平洋财险郑州支公司在商业第三者责任险范围内承担。因原告刘学振的损失已由被告太平洋财险郑州支公司足额赔付，故被告王在伟不再承担赔偿责任。因被告太平洋财险郑州支公司为原告刘学振垫付医疗费10000元，故该垫付费用应从原告刘学振应得赔偿款中予以扣除。另因事故发生后，被告王在伟亦为原告刘学振垫付医疗费4692.22元，故该垫付款也应从原告刘学振应得赔偿款中予以扣除并由被告太平洋财险郑州支公司予以返还。对于被告太平洋财险郑州支公司辩解合理的部分，本院予以支持。对于原告刘学振诉请过高的部分，本院不予支持。综上，依据《中华人民共和国侵权责任法》第二条、第三条、第六条、第十六条、第二十二条，《中华人民共和国保险法》第六十四条、第六十五条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，最高人民法院《关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十八条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条、第二十六条，《中华人民共和国民事诉讼法》第一百四十四条之规定，判决如下：被告中国太平洋财产保险股份有限公司郑州中心支公司于本判决生效之日起五日内赔付原告刘学振各项损失207510.98元（已扣除被告中国太平洋财产保险股份有限公司郑州中心支公司垫付款10000元及被告王在伟垫付款4692.22元）。被告中国太平洋财产保险股份有限公司郑州中心支公司于本判决生效之日起五日内赔付被告王在伟垫付款4692.22元。驳回原告刘学振的其他诉讼请求。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费2380元，由原告刘学振负担35元，被告王在伟负担2345元。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人人数提出副本，上诉于河南省周口市中级人民法院。审判员  曹英时二〇二〇年十一月十一日书记员  徐克宇