山西省忻州市中级人民法院民 事 判 决 书（2020）晋09民终1666号上诉人（原审被告）：中国人寿财产保险股份有限公司宁武县支公司，住所地：宁武县凤凰西大街中段。法定代表人：秦某，系该公司经理。委托诉讼代理人：王某，女，汉族，1988年8月14日生，住忻州市忻府区解原乡北张村，系该公司员工。委托诉讼代理人：孙某，女，汉族，1995年11月11日生，住忻州市忻府区七一北路公园西街，系该公司员工。被上诉人（原审原告）：刘某，女，汉族，1942年4月16日出生，住宁武县东市。委托诉讼代理人：侯某，女，汉族，1971年3月26日出生，现住宁武县，系刘某女儿。被上诉人（原审被告）：宁武县公共交通有限责任公司，住所地：宁武县凤凰镇杨庄。法定代表人：宗某，该公司总经理。上诉人中国人寿财产保险股份有限公司宁武县支公司因与被上诉人刘某、宁武县公共交通有限责任公司机动车交通事故责任纠纷一案，不服宁武县人民法院（2020）晋0925民初234号民事判决，向本院提起上诉。本院于2020年10月26日立案后，依法组成合议庭，开庭进行了审理。上诉人(原审被告)中国人寿财产保险股份有限公司宁武县支公司的委托诉讼代理人王某、孙某，被上诉人(原审原告)刘某的委托诉讼代理人侯某到庭参加诉讼。本案现已审理终结。中国人寿财产保险股份有限公司宁武县支公司上诉请求：1、请求二审法院改判宁武县人民法院（2020）晋0925民初234号民事判决或发还重审，争议金额为7528元；2、一审、二审诉讼费用由被上诉人承担。事实与理由：1、依据《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第二十一条：“护理费根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。护理人员有收入的，参照误工费的规定计算；护理人员没有收入或者雇佣护工的,参照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准计算。护理人员原则上为一人，但医疗机构或者鉴定机构有明确意见的，可以参照确定护理人员人数。”第二十四条：“营养费根据受害人伤残情况参照医疗机构的意见确定。”依据公安部（GA/T1193-2014）《人身损害误工期、护理期、营养期评定规范》中关于肋骨骨折的单根骨折，误工期30-45天，护理期7-15天，营养期15-30天。2、本案伤者刘某的伤情为左侧第11肋骨骨折，未让第三方鉴定机构出具相关鉴定意见，原审法院认定营养期、护理期均为60天，远超出鉴定机构参考的最高值，属于过度使用自由裁量权；上诉人认为营养期不应超过三期最高值30天，护理期不应超过三期最高值15天，原审判决导致上诉人多承担损失7528元（营养费30元×50元/天+48893元/365天×45天=7528元）。综上，上诉人认为一审判决损失计算方式与适用法律均存在错误，损害上诉人合法权益，特提起上诉。被上诉人刘某答辩称，一审判决认定事实清楚，适用法律正确，应予维持。刘某向一审法院起诉请求：判令被告赔偿原告医疗费、住院伙食补助、营养费、护理费等12756.84元，被告补偿原告出院后回家康复治疗的营养费5150元（103天×50元/天=5150元），出院后康复护理费10300元（103天×100元/日=10300元），以上共计28206.84元。被告二在承运人责任保险限额内承担赔偿责任，不足部分由第一被告承担。事实与理由：2019年12月29日11时，原告乘坐胡新华驾驶的宁武县公共交通有限责任公司所有的×××客运2路公交车，在宁武县人民大街南门中段上车，原告刚上车，车随之启动，致使原告被摔伤，详情见公交车视频录像，致刘某受伤住院，当日下午到宁武县人民医院就诊急诊科，医师建议住院诊治，原告自己主观认为回家保养即可，当晚带药回家。回家后腰部疼痛难忍，整晚无法入睡，茶饭不思，于2019年12月30日入住宁武县人民医院骨科治疗，2019年1月16日出院，住院17天。出院时医生建议骨折急性期后回家保养，原告出院后处于居家被人照顾状态。原告出院后仍然胸背疼痛，不能自如活动，久卧在床，气血虚弱，咳喘严重，2020年4月7日就诊于宁武县人民医院中医科，医生诊脉后，分析“久卧伤气”，开具汤药及止喘药物回家进行中西医结合综合治疗，直到5月原告才能下地活动。之前原告身体一向很好，生活能够完全自理。自从此次交通事故后，因为身体受伤，原告子女工作繁忙，雇佣其妹妹刘海棠（身份证号码×××，系宁武县杨庄务农）照顾饮食起居等4月余。全国新冠肺炎疫情严重，物价涨幅人人皆知，有目共睹。宁武县公安局交通警察大队第140925420090001079号道路交通事故认定书（简易程序）认定：当事人胡新华的行为违反了在没有交通信号的道路上，应在确保安全、畅通的原则下通行之规定，应付此次事故的全部责任，原告刘某无责任。依据相关法律规定，受害人遭受人身损害，赔偿义务人应当予以赔偿。刘某2019年12月30日在宁武县人民医院住院，2020年1月16日出院，住院天数17天，被诊断为：左侧第11肋骨骨折。公交公司已垫付6000元。被告一所有的×××中型普通客车在第二被告处投保了道路客运承运人责任险，限额为50万元每座。现为维护原告的合法权益，依《民事诉讼法》之规定向贵院提起诉讼，希判如所愿。一审法院认定事实：2019年12月29日11时00分，胡新华驾驶被告宁武县公共交通有限责任公司所有×××的中型客车，沿宁武人民大街行驶至宁武人民大街时，起步时乘车人刘某摔倒，致刘某受伤住院，造成道路交通事故，宁武县公安局交通警察大队作出第140925420190001079号道路交通事故认定书，认定胡新华负全部责任，原告刘某无责任。原告刘某受伤后入住宁武县医疗集团人民医院进行治疗，支付门诊费1002.21元，2019年12月30日入住该院，诊断为左侧第11肋骨骨折，实际住院17天，支付医疗费5243.03元，出院医嘱：适当休息，加强护理，加强营养，定期复查，不适随诊。2020年4月7日在宁武县医疗集团人民医院支付门诊费225.68元，2020年4月14日支付门诊费133.92元；原告刘某于2020年4月6日购买中药，支付776元。出院后由刘玉堂对刘某进行起居照顾，刘玉堂于1964年9月23日生，现住宁武县凤凰镇杨庄村。×××的中型客车属于被告宁武县公共交通有限责任公司所有，该车在被告中国人寿财产保险股份有限公司宁武县支公司投保道路客运承运人保险，保险限额为500000元，事故发生在保险期间内，该保险合同特别约定每次事故医疗费用免赔额为100元。事故发生后，被告宁武县公共交通有限责任公司为原告垫付6000元。一审法院认为，承运人应当对运输过程中旅客的伤亡承担损害赔偿责任。本案中，原告刘某系被告宁武县公共交通有限责任公司的乘客，在该公司驾驶员胡新华驾驶公交车的过程中致原告刘某遭受伤害，宁武县公安局交通警察大队第140925420090001079号道路交通事故认定书认定：当事人胡新华的行为违反了在没有交通信号的道路上，应在确保安全、畅通的原则下通行之规定，应付此次事故的全部责任，原告刘某无责任。因被告宁武县公共交通有限责任公司在被告中国人寿财产保险股份有限公司宁武县支公司投保了道路客运承运人责任保险，本次事故发生在保险期间内，对原告由此产生的合理损失，保险公司应在保险范围内承担赔偿责任。事故发生后，原告刘某因受伤实际住院17天，支付医疗费共计7380.84元。《人身损害误工期、护理期、营养期评定规范》（GA/T1193-2014）中关于肋骨骨折的一处骨折：误工30-45日，护理7-15日，营养15-30日，住院伙食补助应为17天×100元/天=1700元，营养费的计算因其出院医嘱有加强营养，按照60天×50元/天=3000元计算；原告请求的护理费提供了护理人员刘玉堂身份信息，现居住在宁武县凤凰镇杨庄村，在村务农，考虑到本案原告年龄及健康状况，且原告的子女均已成家，无法全天照料老人，另外在出院医嘱上有适当休息的建议，故护理费本院酌定按照山西省2019年居民服务业在岗职工平均工资48893元的标准进行计算为60天×48893元÷365天=8037元。综上，原告刘某因本次事故造成的损失本院确认如下：医疗费7380.84元、住院伙食补助1700元、营养费3000元、护理费8037元，以上总计20117.84元。因×××的中型客车属于被告宁武县公共交通有限责任公司所有，该车在被告中国人寿财产保险股份有限公司宁武县支公司投保道路客运承运人保险，保险限额为500000元，该保险合同特别约定每次事故医疗费用免赔额为100元，故原告刘某的上述损失应由被告中国人寿财产保险股份有限公司宁武县支公司在保险限额内赔偿原告医疗费、住院伙食补助费、营养费、护理费共计20017.84元，被告宁武县公共交通有限责任公司赔偿原告刘某医疗费100元。因事故发生后被告宁武县公共交通有限责任公司为原告垫付医疗费6000元，故原告刘某应退还被告宁武县公共交通有限责任公司垫付款5900元。综上，依照《中华人民共和国合同法》第三百零二条、《中华人民共和国保险法》第十四条、第六十五条、第六十六条、《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十九条、《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十九条、第二十一条、第二十三条、第二十四条之规定，判决如下：被告中国人寿财产保险股份有限公司宁武县支公司于本判决生效之日起十五日内在道路客运承运人保险限额内赔偿原告刘某医疗费、住院伙食补助费、营养费、护理费共计20017.84元；二、原告刘某于本判决生效之日起十五日内退还被告宁武县公共交通有限责任公司垫付款5900元。案件受理费152元，由被告中国人寿财产保险股份有限公司宁武县支公司负担76元，由原告刘某自行负担76元。经审理查明，本院二审对一审查明的基本事实予以确认。本院认为，关于上诉人所诉刘某护理期、营养期的认定问题。被上诉人在一审的起诉请求是103天，上诉人作为一审被告在答辩时虽然作出了口头抗辩，但并没有行使司法鉴定的权利，故上诉人请求按照《人身损害误工期、护理期、营养期评定规范》改判，其理由不足。一审法院根据受害人“适当休息，加强护理，加强营养，定期复查，不适随诊”的出院医嘱所认定的护理期、营养期是适当的。综上所述，中国人寿财产保险股份有限公司宁武县支公司的上诉请求理由不足，本院不予支持；一审判决认定事实清楚，适用法律正确，应予维持。依照《中华人民共和国民事诉讼法》第一百七十条第一款第一项规定，判决如下：驳回上诉，维持原判。二审案件受理费50元，由上诉人中国人寿财产保险股份有限公司宁武县支公司负担。本判决为终审判决。审判长  陈爱萍审判员  孙建新审判员  梁晓峰二〇二〇年十一月二日书记员  刘 鑫