广东省珠海市中级人民法院民 事 判 决 书（2020）粤04民终2951号上诉人（原审原告）：桑军，被上诉人（原审被告）：李远东被上诉人（原审被告）：慈溪裕米诺德企业服务有限公司，委托诉讼代理人：赵莉，系该公司员工。原审被告：中国人民财产保险股份有限公司南京市分公司，委托诉讼代理人：周书进，江苏路漫律师事务所律师。上诉人桑军因与被上诉人李远东、慈溪裕米诺德企业服务有限公司（以下简称慈溪裕米诺德公司）、原审被告中国人民财产保险股份有限公司南京市分公司（以下简称人保南京市分公司）健康权纠纷一案，不服广东省珠海市香洲区人民法院（2019）粤0402民初16992号民事判决，向本院提出上诉。本院受理后，依法组成合议庭进行了审理。本案现已审理终结。当事人一审诉讼请求桑军向一审法院起诉请求：1.判决李远东立即缴付拖欠桑军住院费1652.31元、门诊医药费95.4元；2、判决李远东预交手术费5000元，以上合计6747.71元。一审法院查明的事实损失项目桑军主张金额1.医疗费门诊医药费95.4元和住院欠费1652.31元。李远东、慈溪裕米诺德公司认为，住院期间医疗费用未发生，不应由其承担；2.预交手术费5000元。李远东、慈溪裕米诺德公司认为，该费用未实际发生，不应赔付。3.出院后医疗费482.5元。李远东、慈溪裕米诺德公司认为桑军不能证明门诊医疗费用发生与治疗本次事故所致伤情之间的关联性。4.住院期间护理费1300元（100元/天×13天）。李远东、慈溪裕米诺德公司认为，桑军住院期间失联，住院护理费不可能发生。5.住院伙食补助费650元（50元/天×13天）。李远东、慈溪裕米诺德公司认为，桑军住院期间失联，伙食费不可能发生。6.预交第二次住院护理费及住院伙食补助费6750元（护理费45天×100元/天=4500元，伙食费50元/天×45天=2250元）。李远东、慈溪裕米诺德公司认为该费用未实际发生，不应赔付。7．李远东已支付费用桑军住院押金2000元及生活费300元。2019年11月23日18时30分，李远东驾驶自行车在香洲区港三路加油站路段由东向西逆行靠左行驶时，与由南向北步行过马路的桑军发生碰撞，导致桑军受伤、李远东车辆受损的事故。珠海市公安局交警支队拱北大队认定，李远东承担事故全部责任，桑军无责任。李远东在庭审时确认其自行车撞伤了桑军的左腿，但对事故认定书认定的事发过程不认可，称其是上坡，没有逆行。事发后，桑军由120送至珠海市中西医结合医院急诊治疗，并因“撞伤致左下肢疼痛、活动受限4小时”收入骨科住院治疗。根据一审法院调取的桑军在珠海市中西医结合医院的门诊及住院病历记载：桑军在急诊时行多部位CR、中腹部CT未见明显外伤性骨质改变，急诊拟“全身多处软组织挫擦伤”收住院。入院检查，左膝、左小腿外侧肿胀，皮肤张力稍高，局部压痛，纵向叩击痛阴性，未及明显骨擦感，浮髌试验阴性，膝关节外翻试验阳性，膝关节活动受限等。入院诊断：左膝内侧副韧带损伤和全身多处软组织挫伤。2019年11月25日，经MR检查，报告提示：桑军左股骨下端外侧份及左腓骨头骨折，左膝外侧副韧带挫伤（约I级），左膝关节腔及髌上囊少量积液，左膝关节处侧份软组织挫伤水肿。医生建议桑军石膏制动，完善膝关节CT检查，避免患肢负重活动。但桑军均拒绝，并反复自行离院，劝阻无效。后因离院后电话无法联系桑军，医院予办理自动出院，遂于2019年12月5日为桑军办理自动出院，出院诊断：1.左股骨外侧踝骨折；2.左腓骨头骨折；2.左膝内外侧副韧带损伤；4.全身多处软组织挫伤。经医院对桑军日常生活活动能力评估，桑军住院期间自理能力轻度依赖，生活少部分需他人照护。珠海市中西医结合医院向一审法院函复确认桑军2019年11月23日急诊诊疗及120出车费1522.8元已缴清，2019年11月23日至2019年12月5日住院总费用3652.31元，李远东通过微信支付住院押金2000元，后续没有再缴费，扣除押金现尚欠医疗费1652.31元。另外，桑军于2019年12月10日和12月12日到珠海市中西医结合医院骨一科门诊治疗，支付了挂号费及医疗费120.4元（其中12月10日为95.4元，12月12日为25元）。桑军提交珠海市中西医结合医院于2019年12月12日开具的住院证，该住院证记载桑军入院诊断：左膝关节软组织损伤和左下肢筋伤，需要进一步治疗，预付款为5000元。桑军称医生表示其要马上住院做手术，需缴纳5000元，故要求李远东支付该住院费用5000元。2019年12月27日，桑军再到珠海市中西医结合医院骨一科门诊治疗，支付了医疗费362.1元。桑军称上述医疗费是购买止痛药之用，并提交了门诊费用清单，记载药品为洛索洛芬钠片、塞来昔布胶囊、三七粉和洛索洛芬钠贴剂。李远东与慈溪裕米诺德公司于2019年5月3日签订《劳务协议》。李远东为慈溪裕米诺德公司的美团配送员，本次事故发生在李远东送餐过程中。慈溪裕米诺德公司在人保南京市分公司为李远东投保“美团骑手保障组合产品保险”，其中包括个人综合责任25万元。慈溪裕米诺德公司答辩认为，事故发生当日其已为李远东投保，在理赔范围之内。人保南京市分公司辩称，其不是本案适格被告，“美团骑手保障组合产品保险”之保险合同虽有“个人综合责任保险”之保障项目，但不是机动车第三者责任商业保险，不构成必要共同诉讼的条件，根据《中国人民财产保险股份有限公司个人综合责任保险条款》[人保（务案）N380号]第二条：在保险期间内，被保险人因过失造成第三者的人身伤亡或财产损失，依法应由被保险人承担的赔偿责任，保险人按照保险合同约定在本保险单载明的责任限额内负责赔偿，和保险单中“特别约定”第二条约定，桑军诉请的医疗费、护理费属于保险责任范围，但赔偿标准须按合同约定，每次事故并累计以20万元为限，其余赔偿项目均为除外保险责任。各方当事人对下列项目中的第7项无异议，其余项目均有异议：一审裁决结果及理由一审法院认为，珠海市公安局交通警察支队拱北大队对本次交通事故作出的责任认定，李远东虽对事发经过提出异议，但未提交证据予以证明，故一审法院对其异议不予采纳，对交警部门作出的事故责任认定予以采信。李远东对本次事故承担全部责任，桑军无责任。由于李远东与慈溪裕米诺德公司之间为劳务关系，且本次事故发生在李远东提供劳务过程中，故桑军损失应由接受劳务一方即慈溪裕米诺德公司承担。慈溪裕米诺德公司虽在人保南京市分公司为李远东投保个人综合责任，但保险合同关系与侵权责任纠纷非同一法律关系,且涉案保险亦不属于机动车交强险和第三者责任商业保险，故亦不能按照《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条规定一并审理。对桑军主张人保南京市分公司在本案中承担保险责任的诉讼请求，一审法院不予支持。桑军具体损失如下：1.医药费和3.出院后医疗费。桑军提交了2019年12月10日挂号费和医药费95.4元、12月12日挂号费25元和2019年12月27日的挂号费和医药费362.1元的医疗费票据，并提交了相应的费用清单，以上费用合计482.5元均为桑军出院后在珠海市中西医结合医院骨一科治疗的费用，且据费用清单显示用药均为消炎镇痛类药物，故可认定为治疗与本次事故造成损伤有关，一审法院均予以采纳。桑军住院医疗费尚欠1652.31元未支付，有珠海市中西结合医院出具的说明证实，该费用桑军虽未支付，但已实际发生，属桑军因交通事故所致损失，故一审法院予以支持。2．预交手术费。桑军虽提交了珠海市中西医结合医院出具的住院证，载明桑军因左膝关节软组织损伤、左下肢筋伤，需进一步治疗，预付款需5000元。但桑军事发后在珠海市中西医结合医院住院治疗期间，有拒绝配合医疗机构治疗及多次反复外出离开医院，且离院后无法联系的情况，导致医院予自动出院处理。故桑军的反复自行离院且无法联系的行为是导致其被医院予自动出院的根本原因，桑军应承担因此导致病情加重、相关医疗费增加等扩大损失的后果。因桑军有以上不配合医院治疗的行为，且该费用并未实际发生，故一审法院对桑军的该项请求不予支持。4．住院期间护理费。根据医院的评估，桑军住院期间属自理能力轻度依赖，生活少部分需他人照护。故一审法院认定桑军需要护理，并参照本地护理人员从事同级别护理的劳务报酬标准，认定桑军的护理费应为80元/天×12天=960元。5．住院伙食补助费。桑军自2019年11月23日至12月5日住院12天。因桑军有多次自行离院的情况，但考虑桑军主张按照50元/天的标准计算住院伙食补助费，低于法律规定的计算标准，故一审法院予以采纳，桑军的住院伙食补助费为50元/天×12天=600元。6．第二次住院护理费及住院伙食补助费。因桑军第二次住院尚未实际发生，故上述费用亦不能确定，桑军可待实际发生后另行主张。综上，一审法院核定桑军的损失如下：医疗费482.5元、住院欠费1652.31元、住院伙食补助费600元、护理费960元，合计3694.81元。扣除李远东已预付给桑军的300元生活费，慈溪裕米诺德公司还应向桑军赔偿3394.81元。综上，依照《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、第三十四条、《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十九条、第二十一条、第二十三条的规定，一审法院判决如下：一、慈溪裕米诺德公司于判决生效之日起七日内向桑军赔偿医疗费、住院欠费、住院伙食补助费、护理费合计3394.81元；二、驳回桑军的其他诉讼请求。如果未按判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。一审案件受理费减半收取95元，由慈溪裕米诺德公司负担。当事人上诉及答辩情况桑军上诉请求：1.撤销一审判决第一项，判决李远东承担全部赔偿责任；2.判决住院伙食补助标准更正为100元/天，12天住院应增加为600元；3.判决李远东预交手术费，并承担本案的诉讼费，以上合计5600元。事实与理由：2019年11月23日18时30分李远东驾驶非法改装电动车由东向西逆行靠左行驶，造成桑军受伤，并经珠海市公安局交通警察支队拱北大队于2019年11月23日作出道路交通事故认定书，李远东负事故全部责任。1.一审判决将各项费用判决由慈溪裕米诺德公司承担。引发此次交通事故是李远东，其应负全部责任，桑军无责。桑军不知道慈溪裕米诺德公司位于何处，什么性质与本案没有任何关联。一审法院却将此次交通事故判令给一家服务公司，真正的肇事者却消失，无任何关系。况且李远东是美团外卖珠海分公司的一名正式合同外卖骑手，居住在珠海，美团外卖珠海分公司也在珠海，应由李远东及公司先予赔偿给受害者，不是判决让受害者找一家外地服务公司赔偿。一审法官如此判决过于草率。2、李远东至今疼痛无比，无钱进行治疗。2019年12月12日珠海市中西医结合医院开具住院证，需要李远东马上入院治疗预付款5000元整。3.因桑军不知晓伙食补助标准为100元/天，在一审时提出50元/天，现更正为100元x12天*1200元应追加600元。李远东辩称：1、没有实际发生的费用不应该赔付。2、李远东是慈溪裕米诺德公司的员工，一审判决正确，应该由慈溪裕米诺德公司承担责任。3、桑军住院期间失去联系，不可能发生伙食费。慈溪裕米诺德公司辩称：桑军的上诉明显缺乏事实和法律依据，故不能认可。人保南京市分公司辩称：一审法院认定事实清楚，适用法律正确，请求驳回上诉，维持原判。二审裁判结果及理由二审中，各方当事人均未提交新证据。经审查，一审法院查明事实清楚，本院予以确认。本院认为，关于赔偿责任应当由慈溪裕米诺德公司还是李远东承担的问题。《中华人民共和国侵权责任法》第三十四条规定“用人单位的工作人员因执行工作任务造成他人损害的，由用人单位承担侵权责任。”由于李远东与慈溪裕米诺德公司之间为劳务关系，李远东为慈溪裕米诺德公司的美团配送员，本次事故发生在李远东送餐过程中，故桑军的损失应由接受劳务一方即慈溪裕米诺德公司承担。桑军上诉主张应由李远东承担全部赔偿责任与法律规定不符，本院不予采纳。关于住院伙食补助。桑军一审起诉时主张按50元每天的标准计算，系其对自身民事权利的处分，且在本地司法实践的标准之内，故一审法院予以支持正确。桑军在二审中增加诉讼请求，超出一审诉讼请求范围，不符合法律规定，本院不予支持。关于预交手术费。因桑军有不配合医院治疗的行为，且该费用并未实际发生，一审法院不予支持并无不当，本院对桑军的此项上诉请求不予支持。综上所述，桑军的上诉请求无事实和法律依据，本院不予支持。一审法院认定事实清楚，适用法律正确，本院予以维持。依照《中华人民共和国民事诉讼法》第一百七十条第一款第一项的规定，判决如下：驳回上诉，维持原判。二审案件受理费50元，由桑军负担。本判决为终审判决。审判长  郑伟民审判员  王 丹审判员  刘秋萍二〇二〇年十一月二十五日书记员  龚畅亚