河南省原阳县人民法院民 事 判 决 书（2020）豫0725民初1317号原告：和守军，男,1964年6月13日出生，汉族，住河南省。委托诉讼代理人：李家丞，河南兴原律师事务所律师。被告：胡新安，男，1985年8月16日出生，汉族，住河南省原阳县。委托诉讼代理人：银淑焕，女，1989年4月24日出生，汉族，住河南省原阳县，系胡新安妻子。被告：新乡市平原示范区启祥土石方有限公司，住所地：河南省新乡市平原示范区胡堂庄与黄河大堤交叉口南150米路东。法定代表人：胡建分，任总经理。被告：鼎和财产保险股份有限公司郑州中心支公司，住所地：郑州市郑东新区才高街**龙潭毛尖大厦**。法定代表人：许辉，任总经理。委托诉讼代理人：孙世叶，河南千益律师事务所律师。委托诉讼代理人：郭禹岑，系该公司员工。原告和守军与被告胡新安、新乡市平原示范区启祥土石方有限公司（以下简称启祥公司）、鼎和财产保险股份有限公司郑州中心支公司（以下简称鼎和财险郑州支公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2020年5月15日立案后，依法适用普通程序，公开开庭进行了审理。原告和守军的委托诉讼代理人李家丞、被告胡新安及其委托诉讼代理人银淑焕、被告启祥公司的法定代表人胡建分、被告鼎和财险郑州支公司的委托诉讼代理人孙世叶到庭参加了诉讼。本案现已审理终结。原告向本院提出诉讼请求：请求依法判令被告鼎和财产保险股份有限公司郑州中心支公司在交强险范围内支付原告医疗费10000元、伤残赔偿金110000元；判令被告鼎和财产保险股份有限公司郑州中心支公司在商业险承担医疗费等83981.1元。后数额变更为212301.56元。事实与理由：2019年3月10日15时许，在平原示范区黄河大堤司窖村路口西边，原告和守军乘坐的豫Ｇ×××**小型轿车沿黄河大堤由东向西行驶至事故发生地与沿黄河大堤由西向东行驶的被告胡新安驾驶的豫Ｇ×××**重型自卸车相撞，造成车辆损坏，豫Ｇ×××**小型轿车乘坐人和守军受伤的道路交通事故。后，经平原分局交通巡防大队处理作出交通事故认定书，认定被告胡新安负事故的次要责任，原告和守军无事故责任。事故当天原告被送往原阳县中心医院治疗，因伤势严重转至371医院，住院39天，于4月18日出院。原告因事故造成的医疗费、误工费等损失被告均未赔付，故诉至贵院，请求依法判决。被告胡新安于庭审中口头辩称，我是实际车主，挂靠到启祥公司的，其他没什么要说的。被告启祥公司的法定代表人于庭审中口头辩称，我们车买的有保险，行驶证、驾驶证、资格证都有，交警队只提供这两样，车主就是胡新安，挂靠到我们公司的。被告鼎和财险郑州支公司辩称，本次交通事故中司机胡新安不具有道理货物运输从业资格证，按照保险合同约定无合法有效的道路交通管理部门出具的从业资格证，商业险免除保险责任，故本案和守军损失，我司不应赔偿。依据商业三者险保险条款“免除责任保险第（二）项第6，驾驶人出租机动车或营业性机动车无交通运输管理部门核发的许可证书或其他必备证书”本案中的事故车辆系营运自卸货车，按照规定应当具有道路交通管理部门出具的许可证，故依据合同约定，胡新安应当属于不具有货物运输从业资格证的情形，我司的保险责任应予免除，不应承担赔偿责任。原告应提交年检合法有效的行驶证、准驾车型相符的驾驶证、道路货物运输从业资格证、营运证、车架号照片信息，以确定原告主体资格。由于原告和守军伤残鉴定意见书程序不合法。被申请人所提供的鉴定意见属于单方委托，在进行鉴定前申请人并未对被申请人提交的鉴定材料进行质证，鉴定机构作出鉴定结论的基础材料不合法，鉴定机构在鉴定前未通知申请人参与鉴定过程，导致申请人无法参与鉴定和对鉴定过程进行监督，明显违反程序规定，且鉴定结论明显不合理。诉讼费、评估费系间接损失，不属于保险责任范围，应由直接侵权人承担，我司不予承担。庭审中补充：在法庭依法查证确属我公司保险责任前提下，且不存在相应约定免责情形时（驾驶员从业资格证、货车营运证依法有效），我公司可以对原告的合理损失进行合理合法赔偿，不合理部分请求法庭依法驳回。本案系侵权纠纷，我公司并非实际侵权人，诉讼费等间接损失依法应由实际侵权人承担。原告部分损失已经太平洋保险公司赔付，在赔偿项内应予以扣除。原告为支持其诉讼请求，向本院提交下列证据：第一组证据：交警队事故认定书1份、保险单复印件两张；第二组证据：1、原阳县中心医院住院费用发票、费用清单汇总、中国人民解放军第三七一医院病历、诊断证明书、出院小结、费用汇总表、住院费用发票、门诊费用、检查发票；第三组证据：司法鉴定意见书、鉴定费收据；第四组证据：和守军劳动合同、个人参保证明、误工证明及收入情况说明、事故前六个月工资表；第五组证据：护理人员和志华劳动合同、身份证明、个人参保证明、误工证明及收入情况说明、事故前六个月工资表；和志民劳动合同、身份证复印件、误工证明及收入情况证明、事故前六个月工资表。第六组证据：户口本；第七组证明：红旗区人民法院（2019）豫0702民初6780号民事调解书；第八组证据：371医院二次手术发票、病历原件、病人费用清单、出院小结。第九组证据：误工证明；第十组证据：司法鉴定报告。被告鼎和财险郑州支公司提交证据：鉴定费、检查费手机照片。被告胡新安、启祥公司未提交证据。当事人围绕诉讼请求依法提交了证据，本院组织当事人进行了证据交换和质证。对当事人无异议的证据，本院予以确认并在卷佐证。根据有效证据及庭审笔录，本院认定以下案件事实：2019年3月10日15时许，在平原示范区黄河大道堤司窑村路口西边，贾宾驾驶豫Ｇ×××**小型轿车沿黄河大堤由东向西行驶至事故发生地与沿黄河大堤由西向东行驶的胡新安驾驶的豫Ｇ×××**重型自卸货车相撞，造成车辆损坏，豫Ｇ×××**小型轿车乘坐人和守军受伤的道路交通事故。原告于当日入住原阳县中心医院，支付医疗费8103.41元。3月10日，在原阳县中心医院门诊支付治疗费180元。3月10日，在原阳县中心医院门诊支付治疗费90元。由于病情严重当日转入中国人民解放军第三七一医院，被诊断为多发性骨折、创伤性肺炎等，于4月18日出院，实际住院39天，支付医疗费120452.85元。其中，病历长期医嘱单显示“陪伴1人”。3月10日，在中国人民解放军第三七一医院门诊支付救护车费等420元。5月20日，在中国人民解放军第三七一医院门诊支付数字化摄影350元。7月10日，在中国人民解放军第三七一医院门诊支付数字化摄影350元。10月24日，在中国人民解放军第三七一医院门诊支付检查费1183.20元。2020年6月9日，在中国人民解放军第三七一医院门诊支付检查350元。2020年8月18日入住中国人民解放军第三七一医院，被诊断为骨折术后，于9月4日出院，实际住院17天，支付医疗费25234.37元。后，经新乡市公安局平原分局交通巡防大队处理，作出第41074420190000028号道路交通事故认定书，认定贾宾负事故的主要责任，胡新安负事故的次要责任，和守军无责任。豫Ｇ×××**重型自卸货车在被告鼎和财险郑州支公司投保交强险和商业险，且在保险期内。另查明，2020年8月2日，新乡医学院司法鉴定中心作出豫新乡医学院司鉴中心[2020]临鉴字第815号司法鉴定意见书，鉴定意见为：被鉴定人和守军胸部损伤评为九级伤残，左踝关节损伤评为十级伤残，左侧髋臼粉粹性骨折术后评为十级伤残。被鉴定人和守军的误工期拟定为240日、护理期拟定为120日、营养期拟定为120日；被鉴定人和守军后续治疗费用约需人民币贰万元（￥20000.0）。被告鼎和财险郑州支公司称，支付鉴定2900元，鉴定检查费697元。又查明，和守军的母亲韩秀英于1935年10月14日出生，共生育5个子女。本院认为，侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助器具费和残疾赔偿金。本案中，胡新安与贾宾发生交通事故，造成和守军受伤。因胡新安负事故的次要责任，故被告鼎和财险郑州支公司应在保险范围内承担相应的赔偿责任。原告的损失为：医疗费156713.83元（8103.41元+180元+90元+120452.85元+1183.2元+350元+350元+420元+350元+25234.37元）、住院伙食补助费2800元（50元/天×56天）、营养费2400元（20元/天×120天）、误工费30810.74元（2019年居民服务、维修和其他服务业平均工资46858元/年÷365天×240天）、护理费15405.37元（2019年居民服务、维修和其他服务业平均工资46858元/年÷365天×120天）、交通费1120元(20元/天×56天)、残疾赔偿金150484.27元（2019年河南省城镇居民人均可支配收入34200.97元/年×20年×22%）、被抚养人生活费4833.75元（2019年河南省城镇居民人均消费支出21971.57元/年×5年×22%÷5人）、精神抚慰金酌定6000元，以上损失合计370567.96元。故被告鼎和财险郑州支公司应在交强险医疗费限额内支付原告10000元，在交强险死亡伤残赔偿限额内支付原告误工费、护理费、交通费、残疾赔偿金、精神抚慰金等共计110000元，下余损失250567.96元，被告鼎和财险郑州支公司在商业险范围内支付75170.39元（250567.96元×30%）。关于原告的后续治疗费，因已实际发生，故以实际发生数额为准。被告鼎和财险郑州支公司辩称商业险免赔，但未提交有效证据证明，故本院不予采信。据此，依据《中华人民共和国侵权责任法》第六条、第十六条、第二十六条、《中华人民道路交通安全法》第七十六条、《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十八条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条、第二十八之规定，判决如下：被告鼎和财产保险股份有限公司郑州中心支公司于本判决生效后十五日内支付原告和守军医疗费等损失共计195170.39元；驳回原告和守军的其他诉讼请求。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。本案案件受理费4484元，原告和守军负担354元，被告胡新安负担4130元。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，同时预交上诉费，上诉于新乡市中级人民法院。审 判 长  孟少华审 判 员  耿红霞人民陪审员  李小然二〇二〇年十一月十一日书 记 员  郭 鹏