湖南省长沙市望城区人民法院 民 事 判 决 书 （2020）湘0112民初5526号 原告：陈文湘，女，汉族，1976年11月18日出生，住湖南省隆回县。 委托诉讼代理人：龚金晶，湖南通程律师事务所律师。 委托诉讼代理人：邹序秋（系陈文湘丈夫），男，汉族，1974年12月8日出生，住湖南省隆回县。 被告：湖南斌辉建设工程有限公司，住所地长沙市望城区月亮岛街道润和又一城**会所**（全部），统一社会信用代码：91430000094763147U。 法定代表人：易小忠，总经理。 委托诉讼代理人：邹魏维，湖南骄阳律师事务所律师。 原告陈文湘与被告湖南斌辉建设工程有限公司劳动争议一案，本院于2020年10月28日立案后，依法适用简易程序，公开开庭进行了审理。原告陈文湘的龚金晶、邹序秋，被告湖南斌辉建设工程有限公司的委托诉讼代理人邹魏维到庭参加诉讼。本案现已审理终结。 原告陈文湘向本院提出诉讼请求：1、请求判决被告支付原告一次性伤残补助金67188元（11月×6108元/月）、工伤医疗补助金61080（10月×6108元/月）、伤残就业补助金61080元（10月×6108元/月）；2、请求判决被告支付原告住院期间的医疗费用7074.27元、后期手术医疗费用20000元、鉴定费500元；3、请求判决被告支付原告停工留薪期工资73296元（12月×6108元/月）；4、请求判决被告支付原告住院伙食补助费6200元（124天×50元/天）、护理费18600元（124天×150元/天）；5、请求判决被告支付原告交通费1000元。以上合计：315018.27元。事实和理由：原告陈文湘在被告承包建设的长沙市望城区星城润和美郡建设工程项目部工作。2019年3月12日，原告在项目部1#栋北向顶板上协助塔吊将大模吊到9#栋的过程中受伤，随后被送到长沙医学院附属第一医院、中南大学湘雅三医院住院诊治，后转到湘雅博爱康复医院住院治疗。经诊断：骨盆多发性粉碎性骨折，L5椎体爆裂性骨折并椎体滑脱，L1-L4椎体右侧横突骨折，L5-S3椎体多发骨折，骶关节脱位，胸部外伤，肝挫裂伤，右侧肾上腺挫裂伤，腹腔少量积液，脑震荡。2019年3月22日，原告向长沙市望城区人力资源和社会保障局申请工伤认定，2019年8月8日经长沙市望城区人力资源和社会保障局依法认定原告为工伤，2020年7月2日经长沙市劳动能力鉴定委员会鉴定原告为伤残捌级，原告依法应享受工伤保险待遇。其后，原告与被告就工伤赔偿未达成一致，故向长沙市望城区劳动人事争议仲裁委员会申请仲裁，仲裁委员会于2020年10月12日作出望劳人仲案字[2020]443号裁决书。原告认为，仲裁委员会对原告停工留薪期的认定错误，根据《工伤保险条例》第三十三条第一款、第二款规定：“职工因工作遭受事故伤害或者患职业病需要暂停工作接受工伤医疗的，在停工留薪期内，原工资福利待遇不变，由所在单位按月支付。停工留薪期一般不超过12个月。伤情严重或者情况特殊，经设区的市级劳动能力鉴定委员会确认，可以适当延长，但延长不得超过12个月。工伤职工评定伤残等级后，停发原待遇，按照本章的有关规定享受伤残待遇。工伤职工在停工留薪期满后仍需治疗的，继续享受工伤医疗待遇。”本案中，原告自2019年3月受伤至2020年7月2日确定伤残等级之日将近16个月，并且原告至今无法进行劳动，结合《工伤保险条例》第三十三条关于停工留薪期最长为12个月的规定，原告的停工留薪期应为12个月。此外，仲裁委支持的护理费的标准偏低，严重低于市场的护理费标准，原告受伤严重，在医院住院期间都是两人护理，有时甚至是三人护理，仲裁委认定的护理费完全不能覆盖原告家庭成员为照顾原告产生的工资损失。关于后续治疗费，根据原告于2019年3月12日在中南大学湘雅三医院住院及相关治疗的资料显示，后续治疗是为取出之前手术的脊柱内固定装置所需，属于必然且客观发生的后续治疗费用，应予支持。综上，为维护原告的合法权益，特请求贵院在查明事实的基础上支持原告全部诉讼请求。 被告湖南斌辉建设工程有限公司辩称，斌辉公司已为陈文湘购买了工伤保险，工伤保险中对应的一次性伤残补助金、一次性工伤医疗补助金、医疗费、住院伙食补助费、鉴定费均应当从工伤保险基金中支付。陈文湘主张的医疗费用6574.27元没有依据，有些费用没有提供相应的检查资料及票据，主张的医疗费用不合理，主张的后续医疗费用没有实际发生，主张的停工留薪期过长，最后一次实际住院的日期为2019年7月9日，其后在2019年8月27日-2019年8月31日的住院是与本案无关的住院，并不是作为停工留薪期延长的依据，因此仲裁认定的停工留薪期6个月正确，住院伙食费用应当是10元/天，护理费的主张过高，交通费也没有提供相应的票据予以支持。 当事人围绕诉讼请求依法提交了证据，并进行了当庭质证，当事人对证据的三性均未提出实质性异议，本院予以确认并在卷佐证。本院查明的事实如下：陈文湘于2019年1月进入斌辉公司承包的星城润和美郡建设工程项目工作。2019年3月12日8时许，陈文湘在星城润和美郡工程项目工地1号栋北向顶板上协助塔吊将大模吊到9号栋时，大模被吊钩撞倒将其压伤，随后送往中南大学湘雅三医院诊治，住院治疗27天（2019.3.12-4.18）。经诊断为：骨盆多发性粉碎性骨折，L5椎体爆裂性骨折并椎体滑脱，L1-L4椎体右侧横突骨折，L5-S3椎体多发骨折，骶关节脱位，胸部外伤，肝挫裂伤，右侧肾上腺挫裂伤，腹腔少量积液，脑震荡。医药费由斌辉公司直接支付。2019年4月8日-2019年7月9日（计92天）在湘雅博爱康复医院进行康复治疗，康复费用由斌辉公司直接支付。2019年8月27日-2019年8月31日（计4天）在中南大学湘雅三医院复诊，治疗费用由斌辉公司支付。2019年12月18日-2019年12月26日（计8天）在中南大学湘雅三医院复诊，治疗费用4752.27元由陈文湘支付。2019年3月22日斌辉公司向长沙市望城区人力资源和社会保障局申报工伤，2019年8月8日经长沙市望城区人力资源和社会保障局依法认定陈文湘为工伤，2019年12月3日、2020年7月2日两次经长沙市劳动能力鉴定委员会鉴定陈文湘为伤残捌级，两次鉴定费及鉴定检查费共计2822.5元。陈文湘受伤后，就工伤保险待遇（包括一次性工伤医疗补助金、一次性伤残就业补助金）与斌辉公司进行协商未果，陈文湘向长沙市望城区劳动人事争议仲裁委员会申请仲裁，陈文湘不服仲裁裁决向本院提起诉讼，提出工伤保险待遇计算标准与实际不符。另查，斌辉公司已支付给陈文湘工伤保险待遇25000元，陈文湘属于灵活就业人员，2018年度湖南省在岗职工社会平均工资为6108元/月。 本院认为，2019年3月12日陈文湘在上班期间受伤，经诊断为：骨盆多发性粉碎性骨折，L5椎体爆裂性骨折并椎体滑脱，L1-L4椎体右侧横突骨折，L5-S3椎体多发骨折，骶关节脱位，胸部外伤，肝挫裂伤，右侧肾上腺挫裂伤，腹腔少量积液，脑震荡。2019年3月22日斌辉公司向长沙市望城区人力资源和社会保障局申报工伤，2019年8月8日经长沙市望城区人力资源和社会保障局依法认定陈文湘为工伤，2019年12月3日、2020年7月2日两次经长沙市劳动能力鉴定委员会鉴定陈文湘均为伤残捌级，陈文湘依法应享受工伤保险待遇。斌辉公司应当及时从工伤保险基金中报销医疗费4752.27元、伙食补助费1310元（10元/天×131天）。由于斌辉公司在收到劳动能力鉴定结论30日内未办理工伤保险待遇申报手续，应由斌辉公司按工伤保险待遇先行支付。陈文湘在要求工伤保险待遇过程中，虽未直接提出解除劳动关系，但陈文湘不再提供劳动的行为以及在协商过程中陈文湘要求一次性工伤医疗补助金、一次性伤残就业补助金的行为，已表明劳动关系系陈文湘自愿提出解除。陈文湘属于灵活就业人员，劳动关系解除后，按2018年度社会平均工资6108元/月为陈文湘计算工伤保险待遇并无不妥。依据《工伤保险条例》第三十七条、《湖南省实施〈工伤保险条例〉办法》第二十六条、第三十七条第二款的规定，陈文湘可享受一次性伤残补助金67188元（6108元/月×11月）、一次性工伤医疗补助金61080元（6108元/月×10月）、一次性伤残就业补助金61080元（6108元/月×10月）。根据陈文湘受伤情况及住院治疗情况进行综合考虑，陈文湘受伤后的停工留薪期为8个月，医疗康复期为6-10个月，陈文湘在停工留薪期内应享受原工资待遇，故斌辉公司应当按原待遇支付陈文湘8个月的工资48864元。从陈文湘的伤情及住院记录情况可知，陈文湘受伤后住院需专人护理，护理费为13100元(100元/天×131天)。关于后续治疗费，由于后期治疗尚未发生，即使发生可继续享受工伤医疗待遇。关于鉴定费及鉴定检查费2822.5元属工伤保险待遇应予支付。关于交通费，由于陈文湘证据不足，本院不予支持。据此，依据《工伤保险条例》第十条、第三十条、第三十三条、第三十七条，《湖南省实施〈工伤保险条例〉办法》第九条、第二十一条、第二十六条、第三十六条，《最高人民法院关于审理劳动争议案件适用法律若干问题的解释（一）》第二十条，《中华人民共和国民事诉讼法》第一百四十二条之规定，判决如下： 一、确认原告陈文湘应享受而尚未享受的工伤保险待遇为一次性伤残补助金67188元、一次性工伤医疗补助金61080元、一次性伤残就业补助金61080元、停工留薪期间的工资48864元、医疗费4752.27元、伙食补助费1310元、护理费13100元、鉴定费及鉴定检查费2822.5元，共计260196.77元。应从工伤保险基金中支付的工伤保险待遇由被告湖南斌辉建设工程有限公司先行垫付，被告湖南斌辉建设工程有限公司已支付25000元，尚需支付235196.77元。限被告湖南斌辉建设工程有限公司在本判决生效后十日内支付给原告陈文湘。 如被告湖南斌辉建设工程有限公司未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。 二、驳回原告陈文湘的其他诉讼请求。 本案受理费10元，适用简易程序减半收取5元，由原告陈文湘负担（免交）。 如不服本判决，可在判决书送达之日起15日内向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提交副本，上诉于湖南省长沙市中级人民法院。 审判员  彭小斌 二〇二〇年十一月十八日 书记员  陈 田 附相关法律条文： 《工伤保险条例》 第十条用人单位应当按时缴纳工伤保险费。职工个人不缴纳工伤保险费。 用人单位缴纳工伤保险费的数额为本单位职工工资总额乘以单位缴费费率之积。 对难以按照工资总额缴纳工伤保险费的行业，其缴纳工伤保险费的具体方式，由国务院社会保险行政部门规定。 第三十条职工因工作遭受事故伤害或者患职业病进行治疗，享受工伤医疗待遇。 第三十三条职工因工作遭受事故伤害或者患职业病需要暂停工作接受工伤医疗的，在停工留薪期内，原工资福利待遇不变，由所在单位按月支付。 停工留薪期一般不超过12个月。伤情严重或者情况特殊，经设区的市级劳动能力鉴定委员会确认，可以适当延长，但延长不得超过12个月。工伤职工评定伤残等级后，停发原待遇，按照本章的有关规定享受伤残待遇。工伤职工在停工留薪期满后仍需治疗的，继续享受工伤医疗待遇。 生活不能自理的工伤职工在停工留薪期需要护理的，由所在单位负责。 第三十七条职工因工致残被鉴定为七级至十级伤残的，享受以下待遇： （一）从工伤保险基金按伤残等级支付一次性伤残补助金，标准为：七级伤残为13个月的本人工资，八级伤残为11个月的本人工资，九级伤残为9个月的本人工资，十级伤残为7个月的本人工资； （二）劳动、聘用合同期满终止，或者职工本人提出解除劳动、聘用合同的，由工伤保险基金支付一次性工伤医疗补助金，由用人单位支付一次性伤残就业补助金。一次性工伤医疗补助金和一次性伤残就业补助金的具体标准由省、自治区、直辖市人民政府规定。 《湖南省实施〈工伤保险条例〉办法》 第九条下列因工伤发生的费用和用于工伤保险的费用，依照国家规定从工伤保险基金支付： (一)治疗工伤的医疗费用和康复费用; (二)住院伙食补助费; (三)到统筹地区以外就医的交通食宿费; (四)安装配置伤残辅助器具所需费用; (五)生活不能自理的，经劳动能力鉴定委员会确认的生活护理费; (六)一次性伤残补助金; (七)一级至四级工伤人员伤残津贴; (八)终止或者解除劳动(聘用)合同时应当享受的一次性医疗补助金; (九)因工死亡职工的遗属领取的丧葬补助金、供养亲属抚恤金、一次性工亡补助金; (十)工伤认定调查和劳动能力鉴定费用; (十一)工伤预防宣传和培训费用。 第二十一条用人单位应当自收到劳动能力鉴定结论书之日起30日内，持工伤认定决定书和劳动能力鉴定结论书，到统筹地区经办机构为职工办理工伤保险待遇申报手续。 第二十六条职工因工致残被鉴定为七级至十级伤残的，按照《条例》第三十七条的规定，由工伤保险基金支付一次性伤残补助金。 劳动(聘用)合同期满终止劳动关系，或者职工本人提出解除劳动（聘用）合同的，由工伤保险基金支付一次性工伤医疗补助金，由用人单位支付一次性伤残就业补助金，终止工伤保险关系。 一次性工伤医疗补助金的具体标准是：七级伤残为15个月的本人工资，八级伤残为10个月的本人工资，九级伤残为8个月的本人工资，十级伤残为6个月的本人工资；一次性伤残就业补助金具体标准是：七级伤残为15个月的本人工资，八级伤残为10个月的本人工资，九级伤残为8个月的本人工资，十级伤残为6个月的本人工资。 终止劳动关系或者解除劳动（聘用）合同时，工伤职工本人工资低于本统筹地区上年度职工平均工资60%的，按本统筹地区上年度职工平均工资的60%计算和支付一次性工伤医疗补助金和一次性伤残就业补助金。 第三十六条用人单位未按照本办法第二十一条规定及时办理工伤保险待遇申报手续的，未办理期间工伤职工的伤残津贴和生活护理费，由用人单位根据《条例》和本办法规定的标准支付。 《最高人民法院关于审理劳动争议案件适用法律若干问题的解释（一）》 第二十条用人单位对劳动者作出的开除、除名、辞退等处理，或者因其他原因解除劳动合同确有错误的，人民法院可以依法判决予以撤销。 对于追索劳动报酬、养老金、医疗费以及工伤保险待遇、经济补偿金、培训费及其他相关费用等案件，给付数额不当的，人民法院可以予以变更。 《中华人民共和国民事诉讼法》 第一百四十二条法庭辩论终结，应当依法作出判决。判决前能够调解的，还可以进行调解，调解不成的，应当及时判决。 第二百五十三条被执行人未按判决、裁定和其他法律文书指定的期间履行给付金钱义务的，应当加倍支付迟延履行期间的债务利息。被执行人未按判决、裁定和其他法律文书指定的期间履行其他义务的，应当支付迟延履行金。