上海市浦东新区人民法院民 事 判 决 书（2020）沪0115民初26157号原告：曹国英，女，1963年9月25日生，汉族，住上海市浦东新区。委托诉讼代理人：严佳晨，上海市东泰律师事务所律师。被告：李林妹，女，1954年12月10日生，汉族，住上海市浦东新区。被告：中国人民财产保险股份有限公司上海市分公司，住所地上海市黄浦区。负责人：毛寄文，总经理。委托诉讼代理人：胡倩云，上海市中天阳律师事务所律师。原告曹国英与被告李林妹、中国人民财产保险股份有限公司上海市分公司(以下至判决主文前简称保险公司)机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2020年4月20日立案后，依法适用简易程序，公开开庭进行了审理。原告曹国英及其委托诉讼代理人严佳晨、被告李林妹及被告保险公司的委托诉讼代理人胡倩云均到庭参加诉讼。本案现已审理终结。原告曹国英向本院提出诉讼请求：1.判令被告赔偿原告医疗费人民币31,398.07元(以下币种相同)、住院伙食补助费360元、营养费1,800元、护理费2,400元、残疾赔偿金147,230元、精神损害抚慰金5,000元、残疾辅助器具费393.40元、交通费1,000元、衣物损失费500元、车辆损失费500元、鉴定费1,950元，上述费用由被告保险公司在交强险及商业三者险赔偿限额内先行赔付，其中精神损害抚慰金应在交强险内优先赔付，不足部分或不属于保险范围部分由被告李林妹承担赔偿责任；2.案件受理费由被告承担。事实和理由：2019年1月29日，在本市浦东新区张杨北路、巨峰路南约15米处，被告李林妹驾驶沪BSXX**小型轿车与骑行电动自行车的原告发生相撞。经交警部门认定，李林妹承担事故全部责任。另事故车辆在被告保险公司处投保了交强险及商业三者险，事发时在保险期间内。因原、被告就赔偿事宜无法协商一致，故提起本案诉讼。被告李林妹辩称，对事故发生的经过及责任认定均无异议，同意承担相应的赔偿责任。事发后，本人为原告垫付医疗费3,594.78元，要求在本案中一并处理。被告保险公司辩称，对事故发生的经过及责任认定均无异议。事故车辆的交强险及限额为100万元商业三者险、不计免赔险均投保在本公司，事故发生在保险期间内，同意在保险范围内承担相应的赔偿责任。本院经审理认定事实如下：2019年1月29日被告李林妹驾驶车辆牌号为沪BSXX**小型轿车行驶至本市浦东新区张杨北路、巨峰路南约15米处时，遇原告骑行电动自行车行驶至此，双方发生碰撞，致原告受伤、车辆受损。经交警部门认定，被告李林妹承担事故全部责任，原告曹国英无责任。2019年6月21日上海扬欣健康管理咨询有限公司司法鉴定所出具鉴定意见：原告曹国英因车祸外伤致：左侧第3-7肋、右侧第3、5肋骨骨折(7根)，双肺挫伤，双侧胸腔积液；胸部软组织挫伤。上述损伤评定为XXX伤残。上述损伤给予治疗休息期120日，营养期30日，护理期30日。原告因鉴定支出鉴定费1,950元。另查明，事发时，车辆号牌为沪BSXX**小型轿车在被告保险公司处投保了机动车交强险及商业三者险(责任限额100万元，附加不计免赔险)；涉案交通事故发生在保险责任期间内。审理中，(一)经被告保险公司申请，本院委托司法鉴定科学研究院对曹国英损伤后的伤残等级进行法医学重新鉴定。2020年9月15日司法鉴定科学研究院出具鉴定意见：原告曹国英面部、胸部等处交通伤，致左侧共5根肋骨骨折，尚未达到人体损伤致残疾程度。为此，被告保险公司支付重新鉴定费2,570元。(二)原告撤回要求被告赔偿残疾赔偿金及精神损害抚慰金的诉讼请求。(三)原、被告就被告李林妹代为垫付的医疗费3,594.78元在本案中一并处理达成一致意见。(四)就原告主张的各项经济损失，被告保险公司表示：认可医疗费中扣除与本案交通事故无关联性的拔除智齿的费用、购买软酸菌素分散片用以治疗大便不成形的费用、中药用以治疗自身疾病“口中粘腻、湿阻病”的费用、治疗自身腰间盘突出及中医推拿的费用、治疗心理疾病或癫痫等心理科的费用，同时扣除部分无病历相对应的、难以确定关联性的发票金额，并扣除统筹支付部分后的金额为26,748元，此外，要求扣除住院费用中的伙食费444.90元及酌定扣除15%非医保费用。住院伙食补助费360元无异议；认可营养费按每天30元计算30天；认可护理费按每天40元计算30天；残疾辅助器具费393.40元无异议；认可交通费300元；认可衣物损失费100元；车辆损失费500元无异议；鉴定费金额1,950元无异议，但因重新鉴定，故初次鉴定费应由原告自行承担。本院认为，公民的生命健康权受法律保护。同时投保机动车交强险和商业三者险的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，应先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿，不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿，仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。本案系机动车和非机动车之间发生的交通事故，交警部门就本次事故的责任认定符合事实及法律规定，且原、被告均无异议，故本院予以采纳，并据此确定当事人的赔偿责任。因被告保险公司是事故车辆的交强险及商业三者险的保险人，故被告保险公司应在交强险责任限额内对原告的合理损失承担赔偿责任，不足部分的损失由被告保险公司根据商业三者险的合同约定承担赔偿责任，仍不足的或不属于保险范围的损失，由被告李林妹承担赔偿责任。就被告李林妹先行垫付的费用，原、被告均同意在本案中一并处理，自可准许。对于当事人无争议的住院伙食补助费、残疾辅助器具费及车辆损失费，本院予以确认。对于当事人有争议的项目，本院根据原、被告的诉辩意见及相关法律、法规的规定，确认如下：1.医疗费。本院经审核原、被告提交的医疗病史和票据，无法确认智齿拔除、湿阻病(痰湿阻滞证)、腰间盘突出等与本起交通事故造成原告伤情之间的关联性，故本院采信被告保险公司的相关抗辩意见，扣除相应医疗费以及部分无病史医疗费；同时，因原告已另行主张住院伙食补助费，故原告主张的医疗费中包含的住院伙食费444.90元，应予以扣除；此外，非本人支付而由医保附加支付部分亦应予以扣除；但被告保险公司抗辩要求扣除医疗费中包含的就诊于心理科的费用，因考虑到本起交通事故的发生，确有可能导致原告心理受到创伤，故前往相关科室就诊，存在一定合理性，本院酌情予以支持。综上，本院确认医疗费31,414.88元(含被告李林妹垫付部分)。被告保险公司要求扣除非医保部分的抗辩意见依据不足，不予采纳。2.营养费、护理费。经鉴定，原告伤后给予营养期30日、护理期30日，结合原告的伤情，本院酌定营养费1,200元、护理费1,800元。3.交通费。原告虽未提供相应证据，但考虑到原告为就诊、处理交通事故、鉴定等确实发生了一定的交通费，故本院酌定交通费300元。4.衣物损失费。考虑到原告在本起事故中受伤，其衣服上确有可能沾染血污等，本院酌定衣物损失费200元。5.鉴定费。原告在诉前由上海扬欣健康管理咨询有限公司司法鉴定所进行鉴定所产生的鉴定费1,950元，系事故造成的实际损失，本院予以确认；该费用系原告为明确损失范围而支出的必要费用，应计入保险责任范围。综上，根据被告方车辆的交强险责任限额及本案赔偿范围，本院确认被告保险公司在本案中承担的交强险赔偿款为13,193.40元(其中，医疗费用赔偿款10,000元、伤残赔偿款2,493.40元、财产损失赔偿款700元)；根据法律规定及保险合同约定，确认属于商业三者险责任范围内损失为24,924.88元，由被告保险公司全额承担；故被告保险公司共计应赔偿原告38,118.28元。审理中，原告自愿撤回要求被告赔偿残疾赔偿金、精神损害抚慰金的诉讼请求，于法不悖，本院自可准许。依照《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条第一款第(二)项，《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、第十九条、第四十八条及《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条的规定，判决如下：一、被告中国人民财产保险股份有限公司上海市分公司于本判决生效之日起十日内赔偿原告曹国英医疗费、住院伙食补助费、营养费、护理费、残疾辅助器具费、交通费、衣物损失费、车辆损失费及鉴定费共计38,118.28元；二、原告曹国英于本判决生效之日起十日内返还被告李林妹垫付款3,594.78元。负有金钱给付义务的当事人如未按判决指定的期间履行给付义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费897元，减半收取计448.50元，由被告李林妹负担；重新鉴定费2,570元，由被告中国人民财产保险股份有限公司上海市分公司负担。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于上海市第一中级人民法院。审判员  姚彩兴二〇二〇年十一月十三日书记员  姜 黎附：相关法律条文一、《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿；不足的部分，按照下列规定承担赔偿责任：……（二）机动车与非机动车驾驶人、行人之间发生交通事故，非机动车驾驶人、行人没有过错的，由机动车一方承担赔偿责任；有证据证明非机动车驾驶人、行人有过错的，根据过错程度适当减轻机动车一方的赔偿责任；机动车一方没有过错的，承担不超过百分之十的赔偿责任。……。二、《中华人民共和国侵权责任法》第十六条侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。第十九条侵害他人财产的，财产损失按照损失发生时的市场价格或者其他方式计算。第四十八条机动车发生交通事故造成损害的，依照道路交通安全法的有关规定承担赔偿责任。三、《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条同时投保机动车第三者责任强制保险（以下简称“交强险”）和第三者责任商业保险（以下简称“商业三者险”）的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，人民法院应当按照下列规则确定赔偿责任：（一）先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿；（二）不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿；（三）仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。被侵权人或者其近亲属请求承保交强险的保险公司优先赔偿精神损害的，人民法院应予支持。四、《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条被执行人未按判决、裁定和其他法律文书指定的期间履行给付金钱义务的，应当加倍支付迟延履行期间的债务利息。被执行人未按判决、裁定和其他法律文书指定的期间履行其他义务的，应当支付迟延履行金。