浙江省湖州市南浔区人民法院 民 事 判 决 书 （2020）浙0503民初2230号 原告：赵惠子，女，1965年8月9日出生，汉族，住浙江省湖州市南浔区。 委托诉讼代理人：顾彧，湖州市吴兴区苕溪法律服务所法律工作者。 被告：陆卫根，男，1967年11月27日出生，汉族，住浙江省湖州市南浔区。 委托诉讼代理人：沈益明，浙江六和（湖州）律师事务所律师。 被告：中国人民财产保险股份有限公司湖州市分公司，住所地浙江省湖州市南街**。 负责人：吴生强，该公司总经理。 委托诉讼代理人：王洁，北京隆安（湖州）律师事务所律师。 原告赵惠子与被告陆卫根、中国人民财产保险股份有限公司湖州市分公司（以下简称人保财险湖州公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2020年7月17日立案后，依法适用简易程序于2020年10月14日公开开庭进行了审理，原、被告均到庭 参加诉讼。本案审理过程中，各方当事人申请庭外和解一个月。本案现已审理终结。 原告赵惠子向本院提出诉讼请求：1.判令被告陆卫根赔偿原告各项损失252857.23元；2.判令被告人保财险湖州公司在保险范围内先行承担赔偿责任（精神损害抚慰金在交强险范围内优先赔付）；3.判令诉讼费由两被告承担。事实和理由：2019年1月30日，被告陆卫根驾驶浙ＥＷ××××小型轿车途经南浔区镇胜线维多利服装厂门口路段时，与原告乘坐的电动三轮车发生碰撞，事故造成车辆受损、原告受伤。经交警部门认定，被告陆卫根负事故主要责任。后原告被送至解放军第九八医院治疗，诊断为特急性内开放颅脑损伤等。2019年11月20日，经湖州市第三人民医院司法鉴定所司法鉴定，原告患有脑挫裂伤所致精神障碍八级伤残，本次交通事故对其伤残起完全作用。同年12月31日，经浙江商检司法鉴定所司法鉴定，原告开颅术后的伤残评定为十级，且与事故有直接因果关系；误工期为270日，护理期为90日，营养期为120日。经查，被告陆卫根所驾驶车辆在被告人保财险湖州公司处投有保险，被告人保财险湖州公司应当在保险范围内承担保险赔偿责任。 被告陆卫根辩称，对事故发生及责任认定均无异议，车辆在人保财险湖州公司投有保险，应由保险公司理赔；被告陆卫根在不知道发生交通事故的情况下驾车驶离现场；原告诉请的赔偿项目数额应依法折减；原告没有工作故误工费不应计算。事发后已垫付原告方125624.33元，要求在本案中一并处理。 被告人保财险湖州公司辩称，对事故发生及责任认定无异议，被告陆卫根事故发生后驾车驶离现场，保险公司已对合同条款内容履行了提示及告知义务，在商业三者险中不承担保险理赔义务；对原告诉请的各项损失存在异议：鉴定费不属于保险理赔范围；医疗费、住院伙食补助费、营养费在交强险范围内限额赔偿1万元，且应扣除非医保费用32020.32元；护理费标准过高，应按护理行业标准计算；残疾赔偿金应按农村标准计算；误工费，因原告已年满55周岁，未能提供证据证明存在收入，不予认可；精神损害抚慰金过高；生活用品不予认可。如法院判决由保险公司在商业三者险中理赔，因被告陆卫根负主要责任，交强险外应按70%承担赔偿责任。 原告赵惠子为支持其诉请，向本院提交如下证据： 1、事故认定书1份，用以证明事故发生及责任认定情况。 2、病历及复查费票据4份，用以证明原告受伤后的治疗情况及花去复查费861.92元的事实。 3、收款收据3份，用以证明因治疗产生生活用品开支201元的事实。 4、鉴定意见书及发票各2份，用以证明原告伤残等级及误工、护理、营养期限及花去鉴定费5000元的事实。 5、驾驶证、行驶证各1份，用以证明被告陆卫根的驾驶资格及车辆信息。 6、保单2份，用以证明肇事车辆的投保情况。 原告提交的上述证据，经被告陆卫根质证对证据1的三性均无异议，认为交警大队认定被告陆卫根驶离现场，而非逃逸，保险公司不应当拒赔；对证据2-6均无异议。被告人保财险湖州公司质证后，对证据1、5、6无异议；对证据2三性无异议，但认为应扣除非医保费用；对证据3的关联性有异议；对证据4鉴定报告的三性无异议，但认为鉴定费不属于保险赔偿范围。 被告陆卫根为支持其抗辩理由，向本院提交保单2份、医疗费住院票据2份及住院清单12页、门诊票据8份、挂号收据5份、救护车收据1份、护理费发票2份、生活用品收据2份，用以证明肇事车辆的投保情况和原告治疗产生的医疗费用142351.79元。原告质证后对证据的三性均无异议，但认为其中16727.46元的医疗费用是原告支付的。被告人保财险湖州公司质证后对保单的三性均无异议，对医疗费用票据中2份生活用品收据的关联性有异议，不予赔偿，并且应扣除非医保费用。 被告人保财险湖州公司为支持其抗辩理由，向本院提交保单、投保人声明、保险条款及事故发生的监控录像各1份，用以证明被告陆卫根明知发生事故后仍驶离现场，商业险不予理赔，在投保时已明确进行告知，并有被告陆卫根的签字。原告质证后无异议，但认为是否明知而驶离现场，应以交警部门的认定为准。被告陆卫根质证后对证据的真实性无异议，但认为被告并非故意逃逸驶离现场，而是在不知情的情况下继续行驶的，且在交警部门通知后及时配合调查。商业保险条款把驶离作为拒赔理由，加重了投保人的责任，是无效条款。 上述证据，本院经审查后认为，原告提交的证据3及被告陆卫根提交的2份生活用品收据，因收据上没有付款人及物品名称，缺乏证据有效性，故本院不予认定，对其余证据的真实性本院均予以认定，但被告陆卫根提交的2份护理费发票，其费用属于护理费的一部分，不应另行计算。 本院根据当事人的陈述，结合上述有效证据，认定本案事实如下： 2019年1月30日上午，被告陆卫根驾驶浙ＥＷ××××小型轿车途经南浔区镇胜线维多利服装厂门口路段时，与原告乘坐的电动三轮车发生刮擦，造成三轮车驾驶员顾荣妹及乘客即原告受伤的交通事故。经交警部门认定，被告陆卫根负事故主要责任，顾荣妹负事故的次要责任。后原告被送至中国人民解放军第九八医院治疗，诊断为特急性内开放颅脑损伤等，治疗共花去医疗费用135658.71元。2019年11月20日，经湖州市第三人民医院司法鉴定所司法鉴定，原告患有脑挫裂伤所致精神障碍，构成八级伤残。同年12月31日，经浙江商检司法鉴定所湖州分所司法鉴定，原告颅脑损伤行开颅术后的伤残构成十级，误工期限（含住院）建议270天，护理期限（含住院）建议90天，营养期限建议120天。 另查明，肇事车辆浙ＥＷ××××小型轿车在被告人保财险湖州公司处投保了交强险、保险金额为150万元的商业三者险及不计免赔险，事发在保险期间内。事发后，被告陆卫根已垫付原告医疗费、护理费125624.33元。 经本院核算，原告因本次交通事故造成的损失有： 1、医疗费，根据原、被告提供的票据为135658.71元（其中非医保费用为32020.32元）； 2、住院伙食补助费，为30元/天×56天=1680元； 3、营养费，为30元/天×120天=3600元； 4、护理费，按照2019年浙江省居民服务业就业人员平均工资计算，为48599元/年÷365天×90天=11983.32元； 5、误工费，原告系农民，且未到退休年龄，应按2019年浙江省农、林、牧、渔业就业人员平均工资计算，为48672元/年÷365天×270天=36003.95元； 6、残疾赔偿金，按照2019年浙江省农村居民人均可支配收入计算，为29876元/年×20年×32%=191206.40元； 7、精神损害抚慰金，酌定为11200元； 8、交通费，根据原告就医情况，本院酌定为600元； 9、鉴定费，根据发票为5000元； 以上合计为396932.38元。 本院认为，湖州市公安局南浔区分局交通警察大队作出的事故认定书认定事实清楚，符合法律规定，予以确认。被告陆卫根负事故的主要责任，应在交强险外对原告合理损失承担70%的赔偿责任。本案焦点在于陆卫根在事故发生后驾车驶离现场的行为是否符合商业险条款中责任免除情形。本院认为,保险制度设立的初衷是通过被保险人支付保费,将可能发生保险合同约定情形的风险损失合法地转嫁给保险公司。本案商业三者险中载明的“驾驶人在事故发生后,在未依法采取措施的情况下驾驶被保险机动车或遗弃被保险机动车离开现场的,保险公司不承担赔偿责任”的约定,其目的是要求驾驶人在事故发生后及时采取措施,救治伤者,保护事故现场,以防止损失的扩大。存在主观恶意的逃逸行为是法律和保险合同免责条款设置的预防所在,如不区分驾驶人是否知道发生了交通事故,只要存在驶离现场行为而一概认定保险公司免除商业险赔偿责任,则违背了保险制度设立的初衷,不符合公平原则的社会价值取向。而区分驾驶人是否明知发生了交通事故而驶离,应根据交通事故发生时的各项综合因素予以认定。根据本案事发当时肇事车辆的行驶状况,车辆刮擦的部位、程度以及事故发生后驾驶员陆卫根驶离现场后的车辆行驶状态以及后续采取的措施等,本案难以认定陆卫根系明知事故发生而驾车驶离现场。保险公司主张免除商业险赔偿责任之理由,本院难以支持。故被告人保财险湖州公司作为肇事车辆的保险人，应在承保的交强险及商业三者险限额范围内承担赔偿责任。被告人保财险湖州公司关于扣除非医保费用及不承担鉴定费的主张，被告陆卫根已签署免责告知和投保人声明，本院予以采纳，但交强险范围内的医疗费用除外。经核算，交强险外的非医保费用为22020.32元、鉴定费为5000元，被告陆卫根应承担18914.22元；被告人保财险湖州公司应在保险范围内赔付294938.44元[（396932.38元-22020.32元-5000元-120000元）×70%+120000元]；被告陆卫根垫付原告的125624.33元已超出其赔偿范围，超出部分原告应予返还。据此，依照《中华人民共和国侵权责任法》第十五条第一款第六项、第十六条、第二十二条、第四十八条、《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条第一款第二项、《中华人民共和国保险法》第六十五条及《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条规定，判决如下： 一、限被告中国人民财产保险股份有限公司湖州市分公司于本判决生效之日起十日内赔偿道路交通事故损失294938.44元元，其中支付原告赵惠子188228.33元，支付被告陆卫根106710.11元； 二、驳回原告赵惠子其余诉讼请求。 如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。 案件受理费1364元，减半收取682元，由原告赵惠子负担174元，由被告陆卫根负担508元。 如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于浙江省湖州市中级人民法院。 审判员  吴乾权 二〇二〇年十一月十日 书记员  卢 玲