福建省福州市鼓楼区人民法院 民 事 判 决 书 （2020）闽0102民初3847号 原告:陈素珊，女，汉族，1962年6月23日出生，住福州市晋安区（君临晋安商业中心**楼806）。 委托诉讼代理人：陈万昌，福建融成律师事务所律师。 委托诉讼代理人：黄雨玲，福建融成律师事务所律师。 被告:中国人民财产保险股份有限公司福州市分公司，住所地福州市湖滨路**。 负责人：李雄，总经理。 委托诉讼代理人：朱国辉，福建汇成律师事务所律师。 委托诉讼代理人：杨婧，福建汇成律师事务所律师。 被告：董一序，男，汉族，1992年7月21日出生，住福建省连江县。 委托诉讼代理人：许衍树，福建永时律师事务所律师。 被告：董泓蔚，女，汉族，1989年4月1日出生，住福建省福州市晋安区。 委托诉讼代理人：许衍树，福建永时律师事务所律师。 原告陈素珊与被告中国人民财产保险股份有限公司福州市分公司（以下简称“人民财产保险公司”）、董一序、董泓蔚机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2020年4月14日立案后，依法适用简易程序，公开开庭进行了审理。原告陈素珊委托诉讼代理人陈万昌，被告人民财产保险公司的委托诉讼代理人朱国辉，被告董一序、董泓蔚委托诉讼代理人许衍树到庭参加诉讼。本案现已审理终结。 陈素珊向本院提出诉讼请求：1、判令人民财产保险公司、董一序与董泓蔚赔偿陈素珊411259.89元（其中人民财产保险公司在其承保的交强险和商业险的责任限额内承担赔偿责任），且精神损害抚慰金在交强险的责任限额内优先赔偿，超过保险限额的部分由董一序与董泓蔚承担连带赔偿责任；2、判令本案的诉讼费由三被告承担。 事实和理由：2018年6月12日9时30分左右，人民财产保险公司驾驶董一序所有的闽A868**（该车在人民财产保险公司处投保交强险和商业险）行驶至五一路得贵路口东侧时追尾撞上前面同向行驶由陈素珊骑行的电动车台江631N,造成陈素珊受伤的交通事故。该事故经福州市公安局交警支队鼓楼大队于当日作出事故认定（简易程序），认定：董一序负事故全部责任，陈素珊不负事故责任。 陈素珊受伤后前后在福州总院（即联勤保障部队第九零零医院）住院治疗27天，最终诊断：左肱骨大结节骨折术后等。陈素珊出院后经过休养，伤情稳定后委托福建晟蓝司法鉴定所于2019年1月5日及2020年1月7日依法作出了：陈素珊伤残程度为九级伤残、误工期270日、营养期90日、护理期90日、取内固定费用12000元、部分丧失劳动能力的司法鉴定意见。 三被告应当赔偿陈素珊的项目及金额如下：一、医疗费：截至起诉之日产生医疗费98788.28元（其中已支付1万元），取内固定费用经鉴定需12000元，医疗费合计诉请100788.28元；二、住院伙食补助费：27×50=1350元（陈素珊住院27天，每天按50元计算）；三、营养费：90×50=4500元（陈素珊营养期为90日，标准按照每天50元计算）；四、护理费：（90+27）×76266/365=24446元（陈素珊护理期为90日、住院27天，护理费标准按照福建省上一年度城镇在岗平均工资76266元/年计算）；五、残疾赔偿金：45620元/年×20年×20%+30946元/年×5年×20%/4+30946元/年×5年×20%/4=197952元（陈素珊为城镇户口、九级伤残、部分丧失劳动能力，事故发生时其母亲陈淑英82岁，父亲郭金锁85岁，陈淑英与郭金锁生育包括陈素珊在内4个子女，上一年度城镇居民人均可支配收入45620元/年、城镇人均消费性支出30946元/年）；六、误工费：76266元/365天×270天=56416元（陈素珊为城镇户口，误工期270天，误工费标准按照福建省上一年度城镇在岗平均工资76266元/年计算）；七、交通费：2407.61元（陈素珊往返住所和医院叫滴滴出行）；八、鉴定费：3400元；九、精神损害抚慰金：20000元（九级伤残）。合计411259.89元。 以上损失，首先应由人民财产保险公司在承保的交强险和商业险的责任限额内赔偿陈素珊的上诉损失，超过保险责任限额之外的部分由董一序与董泓蔚承担连带赔偿责任。恳请判如所请，维护陈素珊的合法权益！ 人民财产保险公司辩称：一、对福州市××队××楼大队作出的第3500102500000000437号《道路交通事故认定书》认定的事故过程和责任认定没有异议。 二、董泓蔚名下闽A868**号车在人民财产保险公司处投保了交强险、商业三者险（含不计免赔）等，其中商业三者险的保险金额为50万元，事故发生在保险期限内，对于上述投保事实，人民财产保险公司没有异议，本案在董一序提供合法有效的驾驶证、行驶证及身份证等材料后，人民财产保险公司同意在保险限额范围内依法依约承担直接赔偿责任。事故发生后，人民财产保险公司已在交强险医疗限额内向陈素珊垫付10000元，该款应在确认陈素珊合理合法损失后予以扣减。 三、针对陈素珊诉请的各项损失，含有诸多不合理、不合法，具体理由如下： 1、关于医疗费用：根据陈素珊提供的医疗费票据核算，具体医疗票据金额合计为98748.27元。首先，经福州总院诊断陈素珊自身患有“甲状腺肿”、“大脑镰脂肪瘤”等疾病，而该疾病与本起事故不具有关联性，陈素珊因治疗自身疾病产生的费用与本起事故不具有关联性。为查明本案客观事实，人民财产保险公司在举证期限内已向法院提交了《非伤情医疗费鉴定申请书》，望法院予以批准为盼；其次，即便就陈素珊实际产生医疗费用中亦包含了非医保用药的费用，依据保险条款第二十六条的约定保险人不承担非医保用药费用的赔偿责任，人民财产保险公司同意按照10%的比例计算非医保用药费用。经鉴定陈素珊非事故伤情用药为3740.5元，该费用与本案无关应予以剔除。关于后续治疗费，客观上陈素珊已于2019年9月4日至2019年9月11日住院期间实施了内固定的取出术，且不论陈素珊无权依据鉴定机构的预估费用主张赔偿，实际上陈素珊已将实施内固定取出术产生的费用主张赔偿，陈素珊在本案重复主张12000元应予以驳回。 2、住院伙食补助费：对于事故发生后陈素珊合计住院27天没有异议，但应当按照国家一般工作人员出差伙食补助标准，即每日30元/天作为计算标准计算该项损失，即30元/天×27天=810。 3、营养费：陈素珊在住院期间已经使用了大量的营养性药物，且医院在陈素珊最后一次出院后并未出具陈素珊需加强营养的医嘱，但考虑陈素珊实际伤情，同意营养费酌定在1000元。 4、护理费：人民财产保险公司同意赔付陈素珊合理住院期间的护理费用诉讼，但应按居民服务业平均工资59381元/年标准计算，即每日的护理费用应为59381元/年÷365天=162元/天，陈素珊合理的护理费用损失为162元/天×27天=4374元。就本案而言，医院并没有出具陈素珊在出院后仍需要护理的医嘱，故对于陈素珊超过合理住院期间护理费用损失的主张不应得到支持，假设法院认为陈素珊在出院后仍需要部分护理，也应当充分考虑陈素珊的护理依赖程度进行认定。 5、误工费：陈素珊在本案中未提供任何证据证明因本事故造成其误工损失，且陈素珊在事故发生时已年满56周岁，超过法定的退休年龄，故在陈素珊未补充证据证明客观上存在误工费损失及具体损失金额的情况下本案应驳回陈素珊关于误工费损失的主张。 6、残疾赔偿金：关于伤残等级没有异议。 7、被扶养人生活费：本起事故仅造成陈素珊构成低级伤残，该伤情并未造成陈素珊丧失抚养能力，故陈素珊主张被扶养人生活费没有事实和法律依据应当予以驳回。 8、精神损害抚慰金：该项损失应当待重新鉴定后根据陈素珊实际伤残等级状况进行酌定，人民财产保险公司认为就陈素珊伤情而言应酌定在8000元。 9、交通费用损失：依据《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法院若干问题的解释》第二十二条规定：交通费根据受害人及其必要的陪护人员因就医或转院治疗实际发生的费用计算。交通费用应当以正式票据为凭，有关凭证应当与就医地点、时间、人数、次数相符合。基于此，对于陈素珊所主张交通费用应当与其实际出入院、转院时产生的正式票据为据。而且本案应排除陈素珊因治疗自身疾病而产生的相关交通费用，但考虑陈素珊实际住院治疗的事实，人民财产保险公司认为陈素珊的交通费用损失应酌定在300元以内为宜。 10、基于伤残等级鉴定结论错误，且三期鉴定、后续治疗费及劳动能力丧失程度的鉴定为非必要性支出，故该损失应由陈素珊自行承担。并且依据保险合同及相关法律规定，人民财产保险公司作为保险公司不承担鉴定费、诉讼费等损失的赔偿责任。 综上，恳请法院在查明陈素珊的合理损失基础上，依法予以认定。 董一序、董泓蔚辩称：一、同保险公司答辩意见。非医保用药费用、鉴定费及诉讼费应当由保险公司承担。二、董一序、董泓蔚依法投保了交通事故强制险、三者险并垫付2484.18元医疗费用，该费用由保险公司返还给二被告。 本院经审理认定事实如下：2018年6月12日9时30分，董一序驾驶董泓蔚所有的闽Ａ868**行使至小型轿车行驶至五一路得贵路口东侧时，追尾前方同向行驶的陈素珊驾驶的台江631Ｎ电动车，致使陈素珊受伤。福州市××队××楼大队作出道路交通事故认定书，认定董一序负事故全部责任，陈素珊不符事故责任。 陈素珊因伤于事故当日到南京军区福州总医院（现为：中国人民解放军联勤保障部队第九〇〇医院）急诊治疗并住院至2018年7月2日，住院20天，出院医嘱：注意休息，加强营养，左肩部制动术后3-4周后来院复查X线，逐步加强保护性患肢功能锻炼，术后3个月患肢避免负重，依复查X线结果决定是否患肢负重，术后1-1.5年视骨折愈合情况决定是否来院行内固定取出术，每3月复查，门诊随访，继续眼科、五官科随访复查。2019年9月4日陈素珊再次前往南京军区福州总医院住院治疗，于2019年9月11日出院，住院7天。出院医嘱：隔日换药至术后2周，患肢避免负重1个月，逐步加强患肢功能锻炼，每3月复查，门诊随访。 2019年1月5日，福建晟蓝司法鉴定所根据陈素珊委托，出具闽晟蓝鉴所[2018]临鉴字2989号司法鉴定意见书，鉴定意见为：评定陈素珊的损伤构成九级伤残、其误工期为270日、护理期为90日、营养期为90日，内固定物取出需12000元。陈素珊支付鉴定费2600元。2020年1月7日，福建晟蓝司法鉴定所根据陈素珊委托，出具闽晟蓝鉴所[2020]临鉴字23号司法鉴定意见书，鉴定意见为：评定陈素珊。陈素珊支付鉴定费800元。人民财产保险公司对鉴定结论不予认可，申请重新鉴定，同时申请对非事故伤情医疗费用进行鉴定，本院委托福建行健司法鉴定所进行鉴定，该所于2020年7月8日出具闽行健司鉴所（2020）临（伤残）鉴字第10244号司法鉴定意见书，鉴定意见为：陈素珊伤残程度为九级伤残，陈素珊的诊疗费中非事故伤情治疗费用金额共计3740.36元。陈素珊及三被告对该鉴定结论均无异议。 事故发生后，董一序已向陈素珊支付2484.18元，人民财产保险公司已向陈素珊支付1万元。肇事车辆闽A868**在人民财产保险公司投保了交强险以及第三者责任保险，第三者责任保险责任限额为50万元，不计免赔。 另查，陈素珊父亲郭金锁、母亲陈淑英均已年满75周岁，生育三女一男。 上述事实有当事人庭审陈述及提交的证据在案佐证。 本院认为，陈素珊因事故受伤，经重新鉴定仍为九级伤残，当事人对此鉴定结论均无异议，故陈素珊损失应按九级伤残计算，现依照《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》的相关规定及实际情况，本院对陈素珊的各项损失认定如下： 1.医疗费，陈素珊主张98788.28元，取内固定物需12000元，庭审中陈素珊确认已收取人民财产保险公司垫付的10000元，董泓蔚垫付的2484.18元，同意在医疗费中予以扣除，医疗费中包括了取内固定物12000元，故不再主张取内固定物12000元的费用。经核算，陈素珊提交的医疗费发票及对应的用药清单的医疗费总金额为98748.28元，由于伤情的复杂性和医疗行为的应急性，医嘱范围内的非医保费用确属需要，故非医保费用亦应予以赔偿，经鉴定，上述费用中非事故伤情治疗费用为3740.36元应予以扣除，同时扣除人民财产保险公司已垫付的10000元，董泓蔚已支付的2484.18元，故陈素珊因本事故支出医疗费用共计82523.74元； 2.护理费。因陈素珊住院期间确需护理，陈素珊提交司法鉴定意见书证明其护理期为90日，三被告虽然对司法鉴定意见提出异议，但未提交反证，亦未申请重新鉴定，故本院对陈素珊主张其住院期间27天及出院后90日需要护理本院予以支持。因陈素珊出院后医院无要求陈素珊卧床等医嘱，故出院后护理依赖度较低，本院酌情依照每天100元计付护理费，据此本院对陈素珊主张住院期间护理费为76266元/年÷365天/年×住院25天+100元每天×90天=14224元； 3.交通费。陈素珊主张2407.61元，结合其就医地点及门诊次数，本院酌情确定为1000元； 4.住院伙食补助费。陈素珊主张依照每天50元计算27天共计1350元，已臻合理，本院予以支持； 5.营养费。考虑到陈素珊因事故造成九级伤残，受伤时的年龄，同时进行了两次手术治疗，医嘱虽未告知加强营养，但为尽早恢复加强营养亦属合理，故陈素珊主张4500元营养费，本院予以支持； 6.残疾赔偿金。陈素珊主张182480元（45620元/年×20年×20%），三被告均无异议，本院予以支持。被扶养人生活费，陈素珊主张15472元（30946元/年×5年÷4×20%+30946元/年×5年÷4×20%），三被告虽提出异议，但此次交通事故造成陈素珊九级伤残，经鉴定部分丧失劳动能力，该损失本院予以支持。根据相关法律规定，被扶养人生活费不单独列项，并入残疾赔偿金，故残疾赔偿金共为197952元； 7.鉴定费。陈素珊因事故受伤，进行鉴定确有必要，其提供了3400元的鉴定费发票，但陈素珊后续治疗已实际发生，鉴定项目中的后续治疗费鉴定已无必要，为此支出的鉴定费800元应由陈素珊自行负担，剩余2600元均系因本案诉讼产生，本院予以支持； 8.误工费。陈素珊已达退休年龄，且未继续工作，故陈素珊诉请误工费因无事实依据，本院不予支持； 9.精神损害抚慰金。陈素珊因交通事故导致人身损害，给其带来了无形精神损害。根据法律规定，结合伤残等级，本院酌定精神损害抚慰金为10000元。 以上共计314149.74元。 人民财产保险公司系闽A868**轿车交强险和商业三者险的承保单位，根据《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条之规定，同时投保机动车交强险和商业第三者险的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，人民法院应当按照下列规则确定赔偿责任：（一）先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿；（二）不足部分，由承保商业第三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿；（三）仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。因陈素珊的损失符合交强险医疗费用赔偿限额10000元人民财产保险公司已赔付，死亡伤残赔偿限额项下金额223176元【护理费14224元＋交通费1000元＋残疾赔偿金（含被扶养人生活费）197952元＋精神损害抚慰金10000元】，应在交强险限额范围内赔偿陈素珊护理费等损失110000元。剩余的损失204149.74元（314149.74元-110000元），因闽A868**轿车已在人民财产保险公司投保了保险金额为50万元的商业三者险及不计免赔险，按照保险合同约定，保险公司不承担鉴定费，故剩余的损失扣除鉴定费后由人民财产保险公司在商业三者险中承担，即由人民财产保险公司在商业三者险范围内赔偿陈素珊医疗费等经济损失201549.74元（204149.74元-2600元），鉴定费2600元由董一序承担。董泓蔚虽为闽A868**轿车所有权人，但陈素珊并未提交证据证明董泓蔚对损害的发生有过错，故其要求董泓蔚与董一序对陈素珊损失承担连带赔偿责任的诉讼请求，本院不予支持。在交通事故发生后肇事方预付赔偿款，有助于事故的善后解决，也为社会公德认可，董泓蔚已垫付医疗费2484.18元，可依据其与人民财产保险公司签订的保险合同另行向人民财产保险公司主张权利。综上所述，依照《中华人民共和国侵权责任法》第四十八条、第四十九条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条、《最高人民法院关于审理道路交通损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条、《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十八条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条，《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条规定，判决如下： 一、中国人民财产保险股份有限公司福州市分公司应于本判决生效之日起十日内赔偿陈素珊各项损失共计311549.74元； 二、董一序应于本判决生效之日起十日内赔偿陈素珊鉴定费2600元； 三、驳回陈素珊的其他诉讼请求。 如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。 案件受理费7352元，适用简易程序减半收取3676元，由陈素珊负担660元，由董一序负担1016元。 如不服本判决，可以在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于福建省福州市中级人民法院。 审判员  王明亮 二〇二〇年十一月六日 书记员  林晶晶 附相关法律条文： 《中华人民共和国侵权责任法》 第四十八条机动车发生交通事故造成损害的，依照道路交通安全法的有关规定承担赔偿责任。 第四十九条因租赁、借用等情形机动车所有人与使用人不是同一人时，发生交通事故后属于该机动车一方责任的，由保险公司在机动车强制保险责任限额范围内予以赔偿。不足部分，由机动车使用人承担赔偿责任；机动车所有人对损害的发生有过错的，承担相应的赔偿责任。 《中华人民共和国道路交通安全法》 第七十六条机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿；不足的部分，按照下列规定承担赔偿责任： （一）机动车之间发生交通事故的，由有过错的一方承担赔偿责任；双方都有过错的，按照各自过错的比例分担责任； （二）机动车与非机动车驾驶人、行人之间发生交通事故，非机动车驾驶人、行人没有过错的，由机动车一方承担赔偿责任；有证据证明非机动车驾驶人、行人有过错的，根据过错程度适当减轻机动车一方的赔偿责任；机动车一方没有过错的，承担不超过百分之十的赔偿责任。 交通事故的损失是由非机动车驾驶人、行人故意碰撞机动车造成的，机动车一方不承担赔偿责任。 《最高人民法院关于审理道路交通损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》 第十六条同时投保机动车第三者责任强制保险（以下简称“交强险”）和第三者责任商业保险（以下简称“商业三者险”）的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，人民法院应当按照下列规则确定赔偿责任： （一）先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿； （二）不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿； （三）仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。 被侵权人或者其近亲属请求承保交强险的保险公司优先赔偿精神损害的，人民法院应予支持。 《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》 第十七条受害人遭受人身损害，因就医治疗支出的各项费用以及因误工减少的收入，包括医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、必要的营养费，赔偿义务人应当予以赔偿。 第十八条受害人或者死者近亲属遭受精神损害，赔偿权利人向人民法院请求赔偿精神损害抚慰金的，适用《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》予以确定。 精神损害抚慰金的请求权，不得让与或者继承。但赔偿义务人已经以书面方式承诺给予金钱赔偿，或者赔偿权利人已经向人民法院起诉的除外。 第十九条医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。赔偿义务人对治疗的必要性和合理性有异议的，应当承担相应的举证责任。 医疗费的赔偿数额，按照一审法庭辩论终结前实际发生的数额确定。器官功能恢复训练所必要的康复费、适当的整容费以及其他后续治疗费，赔偿权利人可以待实际发生后另行起诉。但根据医疗证明或者鉴定结论确定必然发生的费用，可以与已经发生的医疗费一并予以赔偿。 第二十条误工费根据受害人的误工时间和收入状况确定。 误工时间根据受害人接受治疗的医疗机构出具的证明确定。受害人因伤致残持续误工的，误工时间可以计算至定残日前一天。 受害人有固定收入的，误工费按照实际减少的收入计算。受害人无固定收入的，按照其最近三年的平均收入计算；受害人不能举证证明其最近三年的平均收入状况的，可以参照受诉法院所在地相同或者相近行业上一年度职工的平均工资计算。 第二十一条护理费根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。 护理人员有收入的，参照误工费的规定计算；护理人员没有收入或者雇佣护工的，参照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准计算。护理人员原则上为一人，但医疗机构或者鉴定机构有明确意见的，可以参照确定护理人员人数。 护理期限应计算至受害人恢复生活自理能力时止。受害人因残疾不能恢复生活自理能力的，可以根据其年龄、健康状况等因素确定合理的护理期限，但最长不超过二十年。 受害人定残后的护理，应当根据其护理依赖程度并结合配制残疾辅助器具的情况确定护理级别。 第二十二条交通费根据受害人及其必要的陪护人员因就医或者转院治疗实际发生的费用计算。交通费应当以正式票据为凭；有关凭据应当与就医地点、时间、人数、次数相符合。 第二十三条住院伙食补助费可以参照当地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准予以确定。 受害人确有必要到外地治疗，因客观原因不能住院，受害人本人及其陪护人员实际发生的住宿费和伙食费，其合理部分应予赔偿。 第二十四条营养费根据受害人伤残情况参照医疗机构的意见确定。 第二十五条残疾赔偿金根据受害人丧失劳动能力程度或者伤残等级，按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均可支配收入或者农村居民人均纯收入标准，自定残之日起按二十年计算。但六十周岁以上的，年龄每增加一岁减少一年；七十五周岁以上的，按五年计算。 受害人因伤致残但实际收入没有减少，或者伤残等级较轻但造成职业妨害严重影响其劳动就业的，可以对残疾赔偿金作相应调整。 《中华人民共和国民事诉讼法》 第六十四条当事人对自己提出的主张，有责任提供证据。 当事人及其诉讼代理人因客观原因不能自行收集的证据，或者人民法院认为审理案件需要的证据，人民法院应当调查收集。 人民法院应当按照法定程序，全面地、客观地审查核实证据。 执行提示： 《中华人民共和国民事诉讼法》 第二百三十九条申请执行的期间为二年。申请执行时效的中止、中断，适用法律有关诉讼时效中止、中断的规定。 前款规定的期间，从法律文书规定履行期间的最后一日起计算；法律文书规定分期履行的，从规定的每次履行期间的最后一日起计算；法律文书未规定履行期间的，从法律文书生效之日起计算。