江西省上饶市广信区人民法院民 事 判 决 书（2020）赣1121民初1620号原告（反诉被告）：周建金，男，汉族，1961年1月8日出生，住江西省上饶市广信区。委托诉讼代理人：徐文波、余鹏，江西饶诚律师事务所律师。被告（反诉原告）：盛天根，男，汉族，1978年3月20日出生，住江西省上饶市广信区。被告：中国平安财产保险股份有限公司安溪支公司，住所地福建省泉州市安溪县城厢镇员宅片区A-2地块福建德远集团总部大楼A1-A2店面及**，统一社会信用代码：91350524746396216K。法定代表人：杨建通，该公司总经理。委托诉讼代理人：黄坚，江西赣东北律师事务所律师。原告（反诉被告）周建金与被告（反诉原告）盛天根、中国平安财产股份有限公司安溪支公司机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2020年6月4日立案后，依法适用简易程序，公开开庭进行了审理。原告（反诉被告）周建金及其委托诉讼代理人徐文波、余鹏，被告（反诉原告）盛天根，被告中国平安财产股份有限公司安溪支公司的其委托诉讼代理人黄坚到庭参加诉讼。本案现已审理终结。原告（反诉被告）周建金向本院提出如下诉讼请求：1、请求依法判令被告盛天根赔偿原告损失187536.16元；2、请求依法判令被告中国平安财产保险股份有限公司安溪支公司在保险责任范围内承担保险责任；3、本案诉讼费由被告承担。事实与理由：2019年7月4日周建金驾驶赣Ｅ×××**普通二轮摩托车从上饶县应家乡浮墩村驶往上饶市广信区城区方向，途径上饶市广信区应家中学门口路段右转弯时，与沿上杨线由南向北行驶的由盛天根驾驶的赣Ｅ×××**小型普通客车发生碰撞，造成周建金受伤及两车受损的交通事故。后经上饶市广信区公安局交通警察大队作出第3611211201900001701号道路交通事故认定书，认定当事人周建金、盛天根负同等责任。2019年7月4日事故发生后原告被送往上饶县中医院进行治疗，当天转入上饶县第三人民医院治疗，经诊断原告伤情为：1、左胫腓骨多段开放性粉碎性骨折，2、左内踝骨骨折，3、左侧第9、11、12肋骨不全性骨折伴肺挫伤，4、左侧Ｔ12-Ｌ3横突骨折，5、头皮裂伤，6、脑震荡，7、全身多处软组织挫伤，8、左小腿皮肤脱套伤。原告在上饶县第三人民医院住院55天后出院，住院期间花费医疗费用人民币125128.94元，被告仅支付了30000元。伤情经江西百信司法鉴定中心鉴定后作出赣百鉴（2019）临鉴字第756号司法鉴定意见书，鉴定原告的人体伤残程度为十级伤残，后续治疗费15000元。原告多次要求被告支付药费及赔偿损失均未果，为维护自身的合法权益特向贵院提起诉讼。被告（反诉原告）盛天根口头答辩称，请求法院依法判决。被告中国平安财产股份有限公司安溪支公司口头答辩称，1、我司对事故事实和责任认定没有异议，肇事车辆在我司投保交强险和商业险限额为100万元且不计免赔。事故发生后我公司已经垫付10,000元医疗费，请求在本案赔偿中予以抵扣；2、对原告诉请的各项损失其中医疗费应当扣减非医保用药金额以重新鉴定结论为准；对住院伙食补助费无异议；对营养费认可500元；对后续治疗费认可12,000元或待原告实际发生后另行主张；对残疾赔偿金计算年限和伤残等级无异议，但应当按原告户籍性质即农村标准计算；对误工费计算期限有异议，原告应当举证证明其因交通事故造成的收入减少的误工证明，否则不予认可误工费损失；对护理费应当按照住院天数55天计算护理期限，护理费标准认可90元每天；交通费认可55天每天10元；精神抚慰金认可2,000元；财产损失不予认可，原告未提交相应的损失证明及证据；本案的鉴定费、诉讼费不属于保险责任范围，我公司不承担，应由实际侵权人承担；3、原告主张商业险部分按60%赔偿没有事实和法律依据，事故认定书中已经认定原告驾驶的车辆为二轮摩托车属于机动车范畴，在双方均负事故同等责任情况下，商业险赔偿比例应不超过50%。被告（反诉原告）盛天根向本院提出如下反诉请求：1、要求反诉被告赔偿反诉原告车辆维修费及事故施救费3270.5元；2、要求反诉被告承担本案诉讼费用。事实与理由：2019年7月4日6时10分许，反诉原告驾驶赣Ｅ×××**号小轿车在上杨线由南向北行驶的时候遇反诉被告周建金驾驶赣Ｅ×××**普通二轮摩托车右转弯时发生碰撞，造成反诉被告受伤，两车损坏的交通事故，后经上饶县交通警察大对认定，反诉原告于反诉被告各负事故同等责任。事故发生后反诉原告将车辆送到上饶鑫达修理厂待修，同时，中国平安保险股份有限公司对反诉原告的车辆定损损失为5793元，另外事故施救费748元，合计人民币6541元。反诉被告应承担一半的赔偿责任，所以，反诉被告应赔偿反诉原告车辆维修费以及事故施救费合计3270.5元。为此，反诉原告特向人民法院提起诉讼。原告（反诉被告）周建金针对反诉口头辩称，对被告（反诉原告）的反诉请求无异议。原告（反诉被告）周建金向本院提交了如下证据材料：证据一、原告的身份证复印件、被告营业执照副本，拟证明原、被告的主体资格；证据二、1、上饶市广信区公安局交通警察大队3611211201900001701号交通事故认定书，拟证明被告在本次交通事故中负同等责任；2、上饶县中医院出、入院记录2份、上饶县第三人民医院出、入院记录费用清单及发票、理疗器械发票，拟证明本次交通事故造成原告左胫腓骨多段开放性粉碎性骨折、左内踝骨骨折、左侧第9、11、12肋骨不全性骨折伴肺挫伤、左侧T12-L3横突骨折等以及原告因伤购买辅助机器花费1,100元；3、赣百鉴（2019）临鉴字第756号司法鉴定意见书及鉴定发票，拟证明原告在该起交通事故中人身损害达到十级伤残，误工期210天，护理期120天，营养期120天，后续治疗费15,000元，花费鉴定费1,900元；证据三、上饶市精诚物业股份有限公司、居委会共同出具的居住证明、李湾和郑万松共有房产证、收入证明，拟证明原告于2018年3月23日至2019年7月2日一直居住于明阳大学公馆，其赔偿标准应按照城镇标准，另，原告的工资为6,000元每月。被告中国平安财产股份有限公司安溪支公司向本院提交了如下证据材料：证据一、保险条款一份，拟证明1、本案被告1负事故同等责任，保险公司按商业险的50%赔偿；2、对于本案的非医保用药我公司不予承担；证据二、江西民信和成司法鉴定中心出具的司法鉴定意见书一份，拟证明1、原告的伤残等级经重新鉴定仍维持十级伤残，2、原告的误工期为210天，3、本案非医保用药金额为28,390.25元，该费用我司不予承担；证据三、机动车商业保险免责事项说明书、中国平安财产保险股份有限公司机动车综合商业保险投保单，拟证明被告一在投保时已经进行阅读并由其本人签字确认，且被告一在投保时已明确确认其收到了我公司的保险条款并对相关免责约定知晓，在投保人签字处也进行了本人签字确认。被告（反诉原告）盛天根针对原告诉请未提交任何证据，针对反诉请求向本院提交如下证据：事故施救费、叉车费发票一张、汽车修理费结算清单一张，拟证明反诉原告为维修受损车辆花费维修等相关费用共计6,541元。经庭审质证，被告中国平安财产股份有限公司安溪支公司对原告提交的部分证据有异议，主要异议为以下几点：1、原告系农村户籍，赔偿标准应按农村标准计算；2、原、被告双方在本次事故中负同等责任，商业险应按50%赔付；3、鉴定报告应以重新鉴定为准；4、对物业及居委会出具的证明认为其不符合证据形式，单位证明需有银行转账或单位工资单等相关证据佐证。原告（反诉被告）周建金对被告（反诉原告）盛天根提交的反诉证据无异议。被告（反诉原告）盛天根对被告中国平安财产股份有限公司安溪支公司提交的证据三有异议，认为该车辆保险是委托朋友投保的，字并不是本人所签，免责的事情也并不知晓。庭后盛天根向本院申请对投保人签字处的签名做笔迹鉴定，后又向本院司法鉴定科撤回鉴定申请，对保单免责内容予以认可。根据当事人陈述、经审查确认的证据，本院认定的事实如下：2019年7月4日6时10分许，周建金驾驶赣Ｅ×××**普通二轮摩托车从上饶市广信区应家乡浮墩村驶往上饶市广信区城区方向，途径上饶-杨庄上饶市广信区应家乡应家中学门口路段右转弯时，与沿上杨线由南向北行驶的由盛天根驾驶的赣Ｅ×××**小型普通客车发生碰撞，造成周建金受伤及两车受损的一起交通事故。2020年9月2日上饶市广信区公安局交通警察大队依法出具了第3611211201900001701号《道路交通事故认定书》，认定当事人周建金、盛天根各负本起事故的同等责任。事故发生当日，周建金被送进上饶县中医院进行治疗，并于当日转入上饶县第三人民医院住院治疗。经过上饶县中医院住院治疗一天花费医疗费32494.38元，经过上饶县第三人民医院住院治疗56天花费医疗费92664.56元，共计花费医疗费125158.94元。被告中国平安财产股份有限公司安溪支公司垫付医疗费10000元，被告（反诉原告）盛天根垫付医疗费30000元。盛天根于2019年3月18日在中国平安财产保险股份有限公司安溪支公司投保机动车交通事故责任强制险以及机动车综合商业保险（不计免赔），事故发生时在保险承保期间。另经被告中国平安财产股份有限公司安溪支公司申请重新鉴定，由江西民信和成司法鉴定中心出具法医学鉴定意见书一份，鉴定维持周建金伤残等级为十级伤残，误工期评定为210日（从受伤之日起计算），周建金住院期间医疗费中超出基本医疗保险同类医疗费用标准的费用核减金额合计28390.25元。周建金1961年1月8日出生，至事故发生时未满60周岁，户籍登记地江西省上饶市上饶县田头**，上饶市精诚物业股份有限公司与上饶市信州区茅家岭街道杨家湖社区居民委员会联合出具《证明》一份证明周建金自2018年3月23日至2019年7月2日一直居住于明阳大学公馆12栋1601室。根据江西省统计局公布数据江西省2019年城镇人均可支配收入为36546元。另查明，被告（反诉原告）盛天根为维修涉案车辆花费事故施救费、叉车费、汽车修理费6,541元。本院认为：根据《中华人民共和国道路交通安全法》的相关规定，本案交通事故责任经交警部门认定，周建金和盛天根负本起事故同等责任。事故各方当事人对该责任认定无异议，本院予以采信。经交警部门认定当事人双方均驾驶机动车在道路上行驶，且各负本次事故的同等责任，故对于原告要求被告赔偿因本次交通事故造成的各项损失，交强险不足部分按事故责任比例60%赔偿，本院不予支持。被告应赔偿因本次交通事故造成的各项损失，交强险不足部分按事故责任比例50%赔偿。具体赔偿数额根据本案事实及法律规定予以确认。原告因本次事故造成损失如下：1.原告诉请医疗费共计126,258.94元，有上饶县中医院、上饶县第三人民医院出具的江西省医疗住院收费票据以及江西恒泰医疗器械有限公司出具的医疗仪器器械发票予以佐证，本院予以认可；2.原告诉请住院伙食补助费40元×55天=2,200元，符合法律规定，本院予以认可；3.原告诉请营养费30元×120天=3,600元过高，本院酌定500元；4.原告诉请后续治疗费15,000元，本院依据医嘱酌情支持12,000元；5.原告诉请伤残赔偿金33,819×20×10%=67,638元，符合法律规定，本院予以支持；6.原告诉请误工费200元/天×210天=42,000元，根据原告的住院时间、出院后医嘱休息时间、定残日期，酌定误工时间为104天，因原告未能提供充分证据证明其有固定收入，故本院酌定原告误工收入参照2019年度江西省城镇私营单位居民服务、修理和其他服务业就业人员年平均工资标准计算为41,444元÷365天=113.5元/天，本院酌情支持误工费11,804元；7.原告诉请护理费138元/天×120天=16,560元，因原告未提供护理人员的收入证明，其护理标准可参照受诉法院所在地，即2019年度江西省城镇非私营单位居民服务、修理和其他服务业就业人员年平均工资标准计算，因就诊医院对其护理期并未出具意见，根据原告的伤残程度以及治疗、恢复状况，酌定护理期为104日，护理费为50,235÷365×104=14,313.5元；8.原告诉请交通费1,100元，符合法律规定，本院予以支持；9．原告诉请鉴定费1,900元，有发票为证，应予支持；10．原告诉请精神损害抚慰金3,000元，符合法律规定，本院予以支持；11．原告诉请财产损失2,000元，无相应证据予以证明，本院不予支持。以上各项赔偿款合计240,714.44元。根据《机动车交通事故责任强制保险条例》第二十一条规定：被保险机动车发生道路交通事故造成本车人员、被保险人以外的受害人人身伤亡、财产损失的，由保险公司依法在机动车交通事故责任强制保险责任限额范围内予以赔偿。《中华人民共和国保险法》第六十五条规定：保险人对责任保险的被保险人给第三者造成的损害，可以依照法律的规定或者合同的约定，直接向该第三者赔偿保险金。本案中，赣Ｅ×××**小型客车在中国平安财产保险股份有限公司安溪支公司处投保了交强险及机动车第三者责任险100万元（不计免赔）。原告的损失应由中国平安财产保险股份有限公司安溪支公司在交强险范围内赔偿107855.5元（其中医疗费用赔偿限额10000元，死亡伤残赔偿限额内97855.5元）。关于非医保范围内医疗费28390.25元由谁承担的问题，因被告中国平安财产保险股份有限公司安溪支公司已举证证明其在订立合同时对“非医保不赔”条款履行了提示与说明义务，有当事人盛天根签字确认的机动车商业保险免责事项说明书为证，盛天根虽向本院申请对投保人签字处的签名做笔迹鉴定，但后又向本院司法鉴定科撤回鉴定申请，经本院向其释明撤回鉴定申请的法律后果，盛天根仍执意撤回，视为其放弃举证。故非医保范围内医疗费应在交强险范围内优先赔付10000元，剩余18390.25元由盛天根按责任比例承担9195.125元。中国平安财产保险股份有限公司安溪支公司在第三者责任险范围内按事故责任比例赔偿56284.345元（（医疗项目费用140958.94元-非医保用药28390.25元）×50%＝56284.345元）。鉴定费1900元应由盛天根承担950元。关于两被告已垫付费用的问题，被告中国平安财产保险股份有限公司安溪支公司垫付医疗费10000元，盛天根垫付医疗费30000元，原告予以认可，本院予以确认。关于反诉请求，反诉被告周建金对反诉事实与理由及相关证据材料并无异议，为了减少反诉原告、反诉被告的诉累，故本院对反诉原告要求反诉被告按事故责任比例赔偿车辆维修费及事故施救费3,270.5元的诉讼请求予以认可。依照《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条第一款、《中华人民共和国侵权责任法》第四十八条、《中华人民共和国保险法》第十七条、第六十五条、《机动车交通事故责任强制保险条例》第二十一条、《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十八条、第十九条、第二十二条、第二十七条、第二十九条、《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条、第一百四十四条之规定，判决如下：一、被告中国平安财产保险股份有限公司安溪支公司在保险限额内赔偿原告周建金154,139.845元（已抵扣垫付金额10,000元），该款限本判决生效后十日内付清；二、被告（反诉原告）盛天根赔偿原告（反诉被告）周建金10,145.125元，该款限本判决生效后十日内付清；三、原告（反诉被告）周建金应于判决生效之日起十日内返还盛天根医药费垫付款30,000元；四、原告（反诉被告）周建金赔偿被告（反诉原告）盛天根车辆维修费、事故施救费3,270.5元，该款限本判决生效后十日内付清；五、驳回原告（反诉被告）周建金的其他诉讼请求。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当按照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。本诉案件受理费4,050元，减半收取2,025元，由被告（反诉原告）盛天根负担1,450元，原告（反诉被告）周建金负担575元；反诉案件受理费50元，减半收取25元，由原告（反诉被告）周建金负担。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于江西省上饶市中级人民法院。本案申请执行的期间为二年，从判决规定履行期限的最后一日起计算。审判员  李沁泽二〇二〇年十一月二十六日书记员  罗佳玉交纳执行款及上诉的告知事项：判决生效后，请于自动履行期限届满前将执行款交本院执行款专用账户，开户单位：上饶市广信区人民法院，开户账号：20×××75，开户银行：上饶银行城西灵山支行。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于江西省上饶市中级人民法院。在递交上诉状的同时，预交上诉案件受理费至江西省上饶市中级人民法院，预交上诉费户名：江西省上饶市中级人民法院，开户行：上饶市农行饶东支行，账号：36×××14。特别告知：在上诉期满七日内仍未预交的，按自动撤回上诉处理。附相关法条：《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿；不足的部分，按照下列规定承担赔偿责任：（一）机动车之间发生交通事故的，由有过错的一方承担赔偿责任；双方都有过错的，按照各自过错的比例分担责任。《中华人民共和国侵权责任法》第四十八条机动车发生交通事故造成损害的，依照道路交通安全法的有关规定承担赔偿责任。《中华人民共和国保险法》第六十五条保险人对责任保险的被保险人给第三者造成的损害，可以依照法律的规定或者合同的约定，直接向该第三者赔偿保险金。责任保险的被保险人给第三者造成损害，被保险人对第三者应负的赔偿责任确定的，根据被保险人的请求，保险人应当直接向该第三者赔偿保险金。被保险人怠于请求的，第三者有权就其应获赔偿部分直接向保险人请求赔偿保险金。《机动车交通事故责任强制保险条例》第二十一条被保险机动车发生道路交通事故造成本车人员、被保险人以外的受害人人身伤亡、财产损失的，由保险公司依法在机动车交通事故责任强制保险责任限额范围内予以赔偿。《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条受害人遭受人身损害，因就医治疗支出的各项费用以及因误工减少的收入，包括医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、必要的营养费，赔偿义务人应当予以赔偿。受害人死亡的，赔偿义务人除应当根据抢救治疗情况赔偿本条第一款规定的相关费用外，还应当赔偿丧葬费、被扶养人生活费、死亡补偿费以及受害人亲属办理丧葬事宜支出的交通费、住宿费和误工损失等其他合理费用。第十八条受害人或者死者近亲属遭受精神损害，赔偿权利人向人民法院请求赔偿精神损害抚慰金的，适用《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》予以确定。精神损害抚慰金的请求权，不得让与或者继承。但赔偿义务人已经以书面方式承诺给予金钱赔偿，或者赔偿权利人已经向人民法院起诉的除外。第十九条医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。赔偿义务人对治疗的必要性和合理性有异议的，应当承担相应的举证责任。医疗费的赔偿数额，按照一审法庭辩论终结前实际发生的数额确定。器官功能恢复训练所必要的康复费、适当的整容费以及其他后续治疗费，赔偿权利人可以待实际发生后另行起诉。但根据医疗证明或者鉴定结论确定必然发生的费用，可以与已经发生的医疗费一并予以赔偿。第二十二条交通费根据受害人及其必要的陪护人员因就医或者转院治疗实际发生的费用计算。交通费应当以正式票据为凭；有关凭据应当与就医地点、时间、人数、次数相符合。第二十七条丧葬费按照受诉法院所在地上一年度职工月平均工资标准，以六个月总额计算。第二十九条死亡赔偿金按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均可支配收入或者农村居民人均纯收入标准，按二十年计算。但六十周岁以上的，年龄每增加一岁减少一年；七十五周岁以上的，按五年计算。《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条当事人对自己提出的主张，有责任提供证据。第一百四十四条被告经传票传唤，无正当理由拒不到庭的，或者未经法庭许可中途退庭的，可以缺席判决。