河南省永城市人民法院民 事 判 决 书（2020）豫1481民初4116号原告：万家威，男，2006年4月3日出生，汉族，住河南省永城市。法定代理人：付菊（系原告万家威之母），女，1978年5月20日出生，汉族，住河南省永城市。委托诉讼代理人：夏磊、沙亚丽，河南旺达律师事务所律师，特别授权。被告：李威龙，男，1998年4月6日出生，汉族，住河南省永城市。被告：中国平安财产保险股份有限公司永城支公司，统一社会信用代码914114816999698340，住所地：永城市东城区欧亚路与中原路交叉口欧亚阳光花园**。负责人：赵垒垒，职务：总经理。委托诉讼代理人：李阳，河南正剑律师事务所律师，特别授权。原告万家威与被告李威龙、中国平安财产保险股份有限公司永城支公司（以下简称平安财险永城支公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院受理后，依法适用简易程序，公开开庭进行了审理。原告万家威的法定代理人付菊、委托诉讼代理人夏磊、沙亚丽，被告李威龙，被告平安财险永城支公司的委托诉讼代理人李阳到庭参加诉讼。本案现已审理终结。原告请求判令：二被告赔偿原告医疗费、住院伙食补助费、营养费、护理费、伤残赔偿金、鉴定费、精神抚慰金、辅助器具费、交通费等共计740000元。被告李威龙辩称，事故属实，因其驾驶的车辆投有保险，应由保险公司赔偿。被告平安财险永城支公司答辩要点：在核实原告的证据材料真实合法有效的情形下同意承担相应的赔偿责任；医疗费应扣除非医保用药；不承担鉴定费、诉讼费等间接损失；我司已经赔付344614.40元，对超出交强险限额部分应按照事故比例承担，已赔付费用应在赔偿限额内予以扣除。根据双方当事人的诉辩主张和举证质证情况，本院确认如下事实：一、双方当事人无异议的事实1.2018年11月1日18时许，被告李威龙驾驶豫Ｎ×××**号小型轿车，由北向南行驶到永城市东城区中原路与华昌街路口路段时，与由东向西横过道路的原告万家威所驾驶的电动二轮车相撞，致双方车辆受损，原告万家威受伤。永城市公安交通警察大队认定，被告李威龙承担事故主要责任，原告万家威承担事故次要责任。原告万家威不服永城市公安交通警察大队所作出的事故认定书，向商丘市公安局交通警察大队申请复核，2019年2月3日，商丘市公安局交通警察大队作出商公复字（2019）第0002号复核结论，维持永城市公安交通警察大队作出的永公交认字（2018）第0319号《道路交通事故认定书》的事故认定。2.原告万家威受伤后被送永城市中心医院治疗，经诊断为：1、昏迷；2、脑干损伤；3、脑挫裂伤；4、创伤性闭合性硬膜外血肿；5、硬膜下血肿；6、眶骨骨折（右侧）；7、视神经损伤（右侧）；8、肺挫伤；9、多处软组织损伤；10、脑疝；11、颅骨骨折；12、吸入性肺炎；13、闭合性胸腹部损伤；14、中枢性呼吸衰竭。住院1天，支付医疗费6240.2元，支付输血费224元。3.当日转入永城市人民医院治疗，经诊断为：1、重度颅脑损伤：闭合性脑损伤；脑挫裂伤；弥漫性轴索损伤、右侧颞顶部硬膜外血肿、右侧顶叶血肿；脑疝、小脑幕切迹疝；血肿清除+去骨瓣减压术后；2、肺挫伤；3、全身多处软组织损伤。住院25天，支付医疗费86974.69元，其中61309.2元系河南省永城市道路交通事故社会救助基金垫付，原告自付医疗费25665.49元。4.2018年11月26日转入郑州大学第一附属医院治疗，经诊断为：1、颅脑外伤、去骨瓣减压术后；2、腰大池引流术后；3、颅内感染；4、肺部感染、气管切开术后；5、阵发性交感神经过度兴奋综合症；6、贫血。住院7天，支付医疗费71803.57元。5.2018年12月3日到永城市人民医院治疗，经诊断为：1、颅脑损伤；2、脑内出血；3、脑挫伤；4、肺部感染。住院12天，支付医疗费18085.42元。6.2018年12月15日-2019年3月6日到永煤集团总医院治疗，经诊断为：1、重度颅脑内损伤恢复期；2、右侧颞枕顶部颅骨缺损并脑膜脑膨出；3、右侧额颞顶部硬膜下积液。住院81天，支付医疗费45023.32元。7.2019年3月6日-2019年11月5日到永城市人民医院治疗，经诊断为：1、脑外伤恢复期；2、手术后颅骨缺失。住院244天。8.2019年11月7日-2020年3月27日到永城市人民医院治疗，经诊断为：1、脑外伤后遗症；2、手术后颅骨缺失。住院141天。9.2020年3月27日-2020年4月11日到永城市人民医院治疗，经诊断为：1、后天性颅骨缺损；2、肺部感染。住院15天。10.2020年4月11日-2020年5月6日到永城市人民医院治疗，经诊断为：1、脑外伤后遗症；2、颅骨缺损修补后。住院25天，支付医疗费8337.9元。11.原告于2020年4月26日在永煤集团总医院支付门诊治疗费1554.5元，5月17日在永煤集团总医院支付门诊治疗费3203.51元。12.经本院委托，××医院司法鉴定所于2019年11月28日出具司法鉴定意见书，鉴定意见为万家威颅脑损伤所致中度智能障碍构成六级伤残，原告支付鉴定检查费569元和鉴定费2600元；13.经河南旺达律师事务所委托，商丘市普济法医临床司法鉴定所于2020年4月13日出具司法鉴定意见书，鉴定原告四肢瘫左侧肢体肌力3级，右侧肢体肌力4级构成四级伤残；开颅术后构成十级伤残，原告支付鉴定费700元；14.肇事豫Ｎ×××**号小型轿车在被告平安财险永城支公司投有机动车交通事故强制保险及商业三者险，保险额为100万元，且投有不计免赔险，事故发生在保险期间。15.原告万家威于2019年2月12日向本院对二被告提起诉讼，要求二被告赔偿医疗费、车辆损失费、鉴定费、救护车费共计20万元，本院经审理，于2019年4月22日作出（2019）豫1481民初1416号民事判决书，认定原告万家威在住院期间收到被告李威龙垫付款51240.2元（包括被告李威龙在事故科押金35000元），收到被告平安财险永城支公司垫付款10000元，原告万家威因交通事故产生如下损失：医疗费166818元（计算至2019年3月6日，不含河南省永城市道路交通事故社会救助基金垫付的61309.2元），救护车费8000元，车辆损失费1560元，鉴定费100元，合计176478元，由被告平安财险永城支公司在强制保险限额内赔偿医疗费10000元、救护车费8000元、车辆损失费1560元、鉴定费100元，合计19660元，在商业三者险限额内赔偿医疗费125454.4元（156818元×80%），扣除被告平安财险永城支公司已垫付的10000元后，判决该公司赔偿原告万家威医疗费、车辆损失费、鉴定费、救护车费共计135114.4元（其中51240.2元通过本院返还给被告李威龙）。16.原告万家威以2019年3月6日至11月5日期间支出医疗费92264.49元、辅助器具费1300元为由，于2019年11月18日向本院对二被告提起诉讼，要求二被告赔偿共计76000元，该案在审理过程中，原告与二被告达成调解协议，内容为：被告中国平安财产保险有限公司永城支公司在豫Ｎ×××**号小型轿车投保交强险死亡伤残限额内赔偿原告万家威残疾辅助器具费1300元，在商业三者险限额内赔偿原告万家威医疗费72200元，合计73500元，于2020年1月10日前履行完毕。本院于2019年12月19日作出（2019）豫1481民初9744号民事调解书，对上述协议内容予以确认。17.本案在审理过程中，被告平安财险永城支公司对原告提交的商丘市普济法医临床司法鉴定所司法鉴定意见书提出异议，认为系原告单方委托，并申请重新进行鉴定。经本院委托，河南省直第三人民医院司法鉴定中心于2020年10月29日出具司法鉴定意见书，鉴定意见为：被鉴定人万家威重度颅脑损伤后遗四肢肌力障碍评为一项四级伤残，开颅术后评为一项十级伤残。18.被告平安财险永城支公司已就原告2019年11月7日-2020年3月27日和2020年3月27日-2020年4月11日两次住院的医疗费与原告达成一致赔偿意见，向原告支付保险金126000元。二、双方当事人有争议的事实1.关于原告多次住院的关联性问题。被告认为原告应提交每次新入院的转院证明，以证实住院与交通事故有因果联系。本院认为，从原告提交的病例的诊断证明显示，原告每次住院均与其因交通事故导致的脑外伤有关，且原告虽多次住院，但时间比较连贯，故本院均予以确认。2.关于护理人数问题。原告提交永城市人民医院东城院区重症医学科和永城市人民医院康复科二病区出具的证明各一份，证明原告因重度颅脑损伤在住院治疗期间需要家人两人陪护。被告认为两份证明无出证人签字，形式不合法。本院认为，从原告提交的九份病例中医嘱单显示，原告前期因伤情较重护理级别为特级护理和一级护理，自2019年2月14日转为二级护理，故本院依法支持自2018年11月1日至2019年2月13日护理人数为两人，自2019年2月14日开始护理人数为一人。3.关于原告的外购药物问题。原告提交2019年1月10日永城市人民医院东城院区重症医学科出具的情况说明一份，2019年1月31日永城市人民医院东城院区重症医学科出具的证明一份，神经外科于庆威出具的证明一份，郑州市崇德堂大药房、永城市瑞康医药连锁有限责任公司、永城市欧亚平价大药房、永城市金博大购物广场有限公司及永城煤电控股集团先帅百货有限责任公司出具的发票各一张，永城煤电控股集团先帅百货有限责任公司出具的销货清单一张，证明原告因病情需要购买人血白蛋白、护理垫（尿片）、瓶装冰块等药品、物品，并实际支出10575.3元。被告认为情况说明和证明无负责人签字，形式不合法，无其他证据证实上述花费的合理性及必要性。本院认为，结合原告伤情，对其院外购买的药品本院依法予以确认，对其在永城市金博大购物广场有限公司和永城煤电控股集团先帅百货有限责任公司购买的尿片本院予以确认，对其购买的其他生活用品及食品本院不予确认，经核算，外购药品支出8124元，购买尿片支出1035.9元。4.关于原告购买的气垫床、手动轮椅、电动车和读书郎学习机的问题。本院认为，原告购买气垫床、手动轮椅和其伤情有关联，对该两项花费共计2010元予以支持，购买电动车和学习机并非合理必要，不予支持。5.关于被告平安财险永城支公司主张的扣除非医保用药问题。本院认为，被告平安财险永城支公司并未提交证据证明应扣除非医保用药，对其该项答辩意见本院不予采信。6.关于原告的伤残鉴定问题。本院认为，××医院司法鉴定所出具的司法鉴定意见书和重新鉴定后河南省直第三人民医院司法鉴定中心出具的司法鉴定意见书均系本院委托，鉴定程序合法，鉴定结论并无不当，本院依法予以确认。本院认为，公民的生命健康权受法律保护。本案中被告李威龙驾驶豫Ｎ×××**号小型轿车与原告万家威所驾驶的电动二轮车相撞，致双方车辆受损，原告万家威受伤。永城市公安交通警察大队认定，被告李威龙承担事故主要责任，原告万家威承担事故次要责任。经上级公安机关复核，维持原认定书。经本院审查该责任认定符合法律规定，可以作为本案裁判依据。该起事故发生在机动车与非机动车之间，按照责任划分，被告李威龙应承担80%责任，原告万家威承担20%责任。故原告万家威要求被告李威龙在事故责任范围内承担赔偿责任，符合法律规定，本院依法予以支持。因肇事车辆在在被告平安财险永城支公司投保了交强险和商业三者险，事故发生在保险期间，应由被告平安财险永城支公司在上述两险种限额内承担替代赔偿责任，不足部分由被告李威龙负担。本案中原告万家威因交通事故产生如下损失：医疗费74405.11元（61309.2元+8337.9元+1554.5元+3203.51元），外购药品费8124元、住院伙食补助费27500元（550天×50元）、营养费11000元（550天×20元）、护理费81875元（105天×125元×2人+445天×125元×1人），辅助器具费3045.9元（1035.9元+2010元）、伤残赔偿金519854.74元（34200.97元×20年×76%）、鉴定费3300元（700元+2600元）、精神损害抚慰金在交强险内酌情支持40000元、交通费11000元，以上合计780104.75元。因被告平安财险永城支公司已在交强险限额内赔偿医疗费10000元、救护车费8000元、车辆损失费1560元、车损鉴定费100元、辅助器具费1300元，故本案中被告平安财险永城支公司还应在交强险限额内赔偿原告精神损害抚慰金40000元、辅助器具费3045.9元、鉴定费3300元、交通费11000元、护理费43354.1元，以上共计100700元，剩余护理费38520.9元、伤残赔偿金519854.74元、医药费74405.11元、外购药品费8124元、住院伙食补助费27500元、营养费11000元，以上共计679404.75元，按照责任划分，应由被告平安财险永城支公司在商业三者险限额内赔偿80%即543523.8元。综上，被告平安财险永城支公司总共应赔偿原告644223.8元。原告的各项损失已由被告平安财险永城支公司代为赔偿，被告李威龙不应再承担赔偿责任。综上，依照《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，《中华人民共和国保险法》第六十五条，《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、第二十二条、第四十八条，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第二十条，《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》第十条之规定，判决如下：一、被告中国平安财产保险股份有限公司永城支公司在豫Ｎ×××**号车辆所投交强险和商业三者险限额内赔偿原告万家威各项损失共计644223.8元，于判决生效后十日内履行完毕；二、驳回原告万家威的其他诉讼请求。如未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费5600元（已减半），由被告李威龙负担5120元，原告万家威负担480元。如不服本判决，可以在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于河南省商丘市中级人民法院。审判员  陈峰二〇二〇年十一月十二日法官助理王好强书记员闫硕