湖北省老河口市人民法院民 事 判 决 书(2020)鄂0682民初1452号原告陈贵兰，女，1948年8月25日出生，汉族，住湖北省老河口市，委托诉讼代理人周鸿鹤，系湖北宏义律师事务所律师，特别授权代理。被告齐遂显，男，1968年1月1日出生，汉族，住湖北省老河口市，被告李自才，男，1971年7月10日出生，汉族，住湖北省老河口市，被告中国人民财产保险股份有限公司武汉市分公司（以下简称人保武汉市分公司），住所地武汉市汉阳区鹦鹉大道**，统一社会信用代码914201007551344883。负责人夏学东，系该公司总经理。委托诉讼代理人黄斌，系湖北斯洋律师事务所律师，一般授权代理。原告陈贵兰与被告齐遂显、李自才、人保武汉市分公司机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2020年8月13日立案后，依法适用简易程序，于2020年9月4日公开开庭进行了审理。原告陈贵兰的委托诉讼代理人周鸿鹤，被告齐遂显，被告李自才，被告人保武汉市分公司的委托诉讼代理人黄斌到庭参加了诉讼。本案现已审理终结。原告陈贵兰诉称，2019年5月31日11时许，被告齐遂显驾驶被告李自才所有的鄂Ｆ×××**号重型自卸货车沿xx镇xx村乡村公路，由东向西行驶至xx村××××路段会车时，因注意力不集中措施不及，将路右侧原告的丈夫秦某某驾驶的依次排队等候放行的电动三轮车撞翻，导致乘坐在三轮车上的原告受伤。2019年6月5日，老河口市公安局交通警察大队作出道路交通事故认定，被告齐遂显负事故全部责任。事故货车在被告人保武汉市分公司投保有双险，保险期间为2018年7月12日起至2019年7月11日止。原告在老河口市xx医院住院治疗46天，事故发生后被告人保武汉市分公司垫付了一万元医疗费。原告颈部伤情经法医鉴定伤残级别为八级，后期内固定取出手术费用约需一万元。原、被告因赔偿事宜协商无果，诉至法院，请求判令(变更后)：一、被告赔偿原告1.医疗费84609.56元、2.残疾赔偿金49173元、3.护理费21060元、4.住院伙食补助费2350元、5.营养费2700元、6.精神损害抚慰金9000元、7.鉴定费1400元、8.交通费500元、9.电动三轮车维修费1850元、10.辅助用品费用1980.30元、11.后期治疗费10000元、12.误工费5880元，共计为190502.86元，被告人保武汉市分公司在交强险和商业险限额范围内承担责任；二、本案诉讼费用由被告承担。原告陈贵兰为证明其所陈述的事实及支持其诉讼请求，向本院提供如下证据：1、道路交通事故认定书一份。证明本次交通事故发生的事实经过及造成了原告陈贵兰受伤，被告齐遂显负此次事故的全部责任，陈贵兰无责任。2、被告齐遂显的机动车驾驶证、李自才的行驶证复印件各一份。证明被告齐遂显具备驾驶资格，系合法驾驶。3、机动车商业保险保险单。证明事故车辆的投保情况。4、老河口市xx医院出院记录、疾病诊断证明书、入院记录、手术记录各一份、检查报告单三份、病人费用清单一组、医疗费票据六张、老河口市xx医院医务科出具的证明一份。证明原告陈贵兰的伤情、住院治疗情况及医疗费花费情况。5、老河口xx法医司法鉴定所出具的司法鉴定意见书及鉴定费发票各一份。证明原告陈贵兰因此次事故所受损伤鉴定伤残程度为八级，原告支付鉴定费1400元。6、电动三轮车更换配件及维修费发票。证明原告的电动车损失。7、老河口市xxx购物广场有限公司出具的发票六张。证明原告支付的辅助用品费用。8、交通费票据五十一张。证明原告住院治疗期间的交通费用损失。9、农村土地承包经营权证、户口薄、身份证复印件各一份。证明原告的误工损失。被告齐遂显、被告李自才辩称，均无意见。被告李自才向本院提交了收条一张。证明被告李自才共向原告垫付了事故款22000元，此款项不包含保险公司向原告垫付的10000元，被告齐遂显未向原告垫付过钱。被告人保武汉市分公司书面辩称，1、本案系事故发生后六天才通知保险人，非第一现场报案，对于扩大部分的损失不予认可，不排除存在逃逸或者驶离现场的情形，若存在以上情形，则保险公司不承担商业险赔偿责任；2、原告主张的医疗费中与交通事故无关联用药、无病历对应用药、无医嘱院外用药、非正规医疗机构票据用药及非医保用药，保险公司不予认可；3、保险公司在交强险已预付一万元，应当予以扣减；4、后期医疗费尚未实际发生，缺乏事实依据，待实际发生后另行主张；5、营养费若无医嘱依据，则不予认可；6、原告主张的辅助用品，若无医嘱依据、鉴定依据以及正规发票，则保险公司不予认可；7、原告的伤残等级过高，护理期过长，保留申请重新鉴定，七个工作日内予以书面答复，原告需提供包括出院记录、诊断证明、手术记录、术前、术后光片及相应检查报告单在内的完整病历资料进行核实；8、原告事故时已七十多岁，对误工费不予认可；9、交通费应以住院天数按照10元/天计算，精神损害抚慰金按照伤残等级以两千元每级计算，超出部分不予认可；10、原告主张的财产损失未经保险公司定损，也无交警部门认定，对该损失不予认可；11、被告齐遂显、李自才应当提交驾驶证、行驶证、从业资格证、道路运输证及保单原件核实是否具有免责情形；12、本案诉讼费、鉴定费，保险公司不承担。被告人保武汉市分公司向本院提交了如下证据：1、商业三者险条款复印件一份，证明根据此条款第二十四条载明逃逸属于免责行为，属违法行为；2、机动车商业保险/机动车交通事故责任强制保险投保单、投保人声明复印件各一份，证明保险公司向投保人尽到了提示说明义务；3、预付凭证一份，证明保险公司支付了10000元及付款时间，请求一并处理进行扣减。经庭审质证，被告人保武汉市分公司对原告提供的证据1、2、3、4、9真实性均无异议；证据1认为事故认定书中未认定原告存在财产损失，另事故认定书援引了《交通事故处理程序规定》第四十六条逃逸的规定，本案事故发生于2019年5月31日，此时实行的应当为颁布实施的新规，原告及被告齐遂显、李自才应当补充交警处理事故的卷宗材料，以核实是否存在逃逸情形；证据4认为原告应当提供能够证明双上肢肌力三级的检查报告单，因原告入院及出院诊断患有高血压、糖尿病、慢支、肺气肿、脑梗塞，以上病种与交通事故不存在关联性，所产生的相关检查治疗费用，保险公司不予承担；证据5认为此鉴定意见书系原告单方委托做出，且暂未提供肌电图检查报告单，应核实原告入院及鉴定前复查时做的肌电图检查报告单，核实原告伤残等级的依据是否充足，保留申请重新鉴定的权利，鉴定费保险公司不予负担；证据6认为关联性有异议，事故认定书并无电动三轮车损失的相关认定，该证据缺乏事实依据，不予认可；证据7认为真实性、关联性有异议，无医嘱及鉴定依据，没有对应的购物小票，无法核实票据的真实性；证据8认为交通费票据的真实性有异议，请法院酌定；证据9认为原告已七十多岁的年龄，对误工费不予认可，原告应当补充村委会关于原告实际耕种的证明以进行核实。被告齐遂显、李自才对原告提供的证据1认为事故造成原告受伤后，被告第一时间报了120、交警及保险公司，交警队调查核实了事故属实，被告没有逃逸，事故发生后，保险公司向原告垫付了10000元，车主李自才垫付了22000元；对其他证据均无异议。原告、被告人保武汉市分公司对被告李自才提交的证据均无异议。原告对被告人保武汉市分公司提交的证据1、2认为关联性有异议，事故责任认定书引用《交通事故处理程序规定》第四十六条逃逸的规定系笔误，实际交警队应当是援引2008年发布的第四十六条关于责任承担划分的条款，2017年颁布的实施新规第四十六条的逃逸与本案没有关联性，对照新旧版规定，可以认定属于笔误；证据3认为垫付款无异议。被告齐遂显、李自才对被告人保武汉市分公司提交的证据均无异议。被告李自才为补强证据，庭后提交了接处警机动车肇事登记薄一份，证明本次事故经过交警队处理，不存在逃逸。原告陈贵兰对被告李自才垫付事故款22000元，被告人保武汉市分公司垫付事故款10000元的事实均予以认可。当事人围绕诉讼请求依法提交了证据，本院组织当事人进行了证据交换和质证。对当事人提交证据的真实性，本院予以确认并在卷佐证。经审理查明，2019年5月31日11时许，被告齐遂显驾驶被告李自才所有的车牌号为鄂Ｆ×××**号重型自卸货车，沿老河口市xx镇xx村乡村公路，由东向西行驶至xx村××××路段，会车时，因注意力不集中，措施不及，将路右侧秦某某驾驶的依次排队等候放行的电动三轮车撞翻，造成电动三轮车乘坐人原告陈贵兰受伤的交通事故。2019年6月5日，经老河口市公安局交警大队认定被告齐遂显在此次事故中负全部责任，秦某某、原告陈贵兰无责任。事故发生后，原告陈贵兰于2019年5月31日被送至老河口市xx医院治疗，同年7月16日出院，住院46天，支付医疗费84300.61元，出院医嘱及建议载明：一月后来院复查X片，了解骨折愈合情况；定期复查，不适随诊；出院后继续给予换药对症治疗；建议休息并继续行颈托固定一个月，加强营养。2019年10月23日，原告陈贵兰在老河口市xx医院支付门诊诊疗费用共计308.95元。原告提交了2019年8月1日电动三轮车更换配件及维修费1850元的发票，2019年6月13日至2019年7月24日购买成人纸尿裤共计1980.30元的发票。事故车辆鄂Ｆ×××**号重型自卸货车的登记所有人为被告李自才，驾驶人被告齐遂显具备驾驶资格，其准驾车型为B2E。被告李自才与被告齐遂显系雇佣关系。事故货车在被告人保武汉市分公司投保了交强险和商业第三者责任保险，保险期间均自2018年7月12日0时起至2019年7月11日24时止，商业第三者责任保险金额为500000.00元，并投有不计免赔险，事故发生在保险期间。在处理交通事故过程中，被告李自才向原告陈贵兰垫付事故款22000元，被告人保武汉市分公司向原告垫付事故款10000元。2020年8月11日，原告陈贵兰所受损伤经老河口xx法医司法鉴定所鉴定构成八级伤残，建议予护理期为180日、营养期为90日，原告支付鉴定费1400元。因被告人保武汉市分公司书面向本院提出申请对原告的伤残等级、护理期限、营养期限及住院期间与外伤无关联医疗费进行法医学鉴定，本院司法技术科组织双方当事人选定襄阳xxxx学院xx医院法医司法鉴定所进行鉴定，襄阳xxxx学院xx医院法医司法鉴定所于2020年11月13日作出xxx医司法鉴定所[2020]临鉴字第xxxx号司法鉴定意见书，鉴定结论：被鉴定人陈贵兰因交通事故致颈椎损伤遗留后遗症，已构成八级伤残；建议护理时间需180日、营养时限需90日；住院期间与本次外伤无关联医疗费用为2003.48元。被告人保武汉市分公司支付鉴定费4000元。本院认为，本案系道路交通事故引起的人身和财产损害赔偿纠纷，老河口市公安局交通警察大队认定被告齐遂显在此次事故中负全部责任，原告陈贵兰在此次事故中无责任，双方均无异议，本院予以采纳。本院综合本案的证据材料，被告人保武汉市分公司抗辩存在逃逸情形，在商业三者险内不予赔偿的理由不能成立。因事故车辆在被告人保武汉市分公司投保了交强险和商业三者险，事故发生在保险期间内。故原告的损失，应先由被告人保武汉市分公司在交强险赔偿限额范围内承担赔付责任，不足部分在商业三者险范围内按照事故责任比例对原告的损失进行赔偿，仍有不足部分由被告李自才承担。对原告陈贵兰的损失，本院现分项确定如下：1、医疗费。原告支付的医疗费共计为84300.61元、门诊诊疗费用共计为308.95元，经鉴定，住院期间与本次外伤无关联医疗费用为2003.48元，有医疗费票据、病人费用清单、门诊收费票据、司法鉴定意见书及相关病历资料相互印证证实，故医疗费为82606.08元。2、残疾赔偿金。原告陈贵兰至定残前一日已年满71周岁，原告请求赔偿的残疾赔偿金44255.70元，符合规定的计算标准，本院予以支持，超出部分本院不予支持。3、护理费。依照《人损解释》第二十一条的规定，“护理费根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。护理人员有收入的，参照误工费的规定计算；护理人员没有收入或者雇佣护工的，参照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准计算。”，依据原告的主张及向本院提交的证据，护理费的计算标准参照居民服务、修理和其他服务业42677元/年，护理期间依据鉴定机构意见为180日，故护理费应为21046.19元。4、原告住院46天，其请求赔偿的住院伙食补助费2300元符合规定的计算标准，本院予以支持，超出部分本院不予支持。5、营养费。依照《人损解释》第二十四条的规定，“营养费根据受害人伤残情况参照医疗机构的意见确定。”因医疗机构出具原告陈贵兰确需加强营养的意见，并结合本地实际情况及原告住院天数，故营养费1380元本院予以支持。6、精神损害抚慰金。本次交通事故造成原告伤残，势必给原告造成心理上的痛苦和精神利益的损害，被告应通过赔偿的方式给予原告以补偿，本院酌定精神损害抚慰金为6000元。7、鉴定费。原告主张鉴定费用有相关司法鉴定意见书佐证，且提供了正式发票，确为必要开支，本院予以支持，故鉴定费为1400元。被告人保武汉市分公司申请重新鉴定支付的鉴定费用，因重新鉴定的结果未予改变，故重新鉴定的费用由被告人保武汉市分公司自行负担。8、交通费。本院根据原告所举证据、住院天数、居住地距离医院的远近、往返的次数、人数、处理交通事故事宜等因素，参考被告人保武汉市分公司意见，本院酌定支持原告交通费为460元。9、根据原告的主张及提交的证据,交通事故认定书对原告的电动三轮车损害未予记录，且三被告均不予认可原告电动三轮车的损失，也无修车明细予以佐证，在本院限期内原告并未补强证据予以证明，故本院不予支持。10、原告主张的成人纸尿裤费用因无医疗机构或辅助器具配置机构的意见确定，故本院不予支持。11、原告主张的后期治疗费用，可待实际发生后另行主张。12、原告未提交其他证据证明其实际误工的损失，故误工费本院不予支持。上述费用共计159447.97元。故被告人保武汉市分公司在机动车第三者责任强制保险分项限额内赔偿原告陈贵兰各项损失81761.89元（医疗费、住院伙食补助费、营养费、后续治疗费10000元＋护理费、误工费、残疾赔偿金、交通费、精神损害抚慰金71761.89元）；在机动车商业第三者责任保险限额内赔偿原告陈贵兰各项损失77686.08元[(原告陈贵兰赔偿总额159447.97元-交强险赔付额81761.89元）×100%]。综上，被告人保武汉市分公司应向原告陈贵兰赔偿159447.97元，冲减被告人保武汉市分公司向原告垫付的事故款10000元，冲减后，被告人保武汉市分公司尚应向原告陈贵兰赔偿各项损失149447.97元。被告李自才向原告陈贵兰垫付的事故款22000元，原告陈贵兰在获得赔偿时应当予以返还。根据《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条、《中华人民共和国侵权责任法》第三条、第六条、第十五条、第十六条、第二十二条、第四十八条、《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》第九条、第十条、《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第九条、第十七条、第十八条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条、第二十六条、《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十四条、第十五条、第十六条之规定，判决如下：一、被告中国人民财产保险股份有限公司武汉市分公司赔偿因交通事故造成原告陈贵兰的各项损失149447.97元，于本判决生效后十日内一次性付清。二、驳回原告陈贵兰的其他诉讼请求。案件受理费1452元，减半收取726元，由被告李自才负担。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按照对方当事人的人数提出副本，上诉于湖北省襄阳市中级人民法院。上诉人应在提交上诉状时，预交上诉案件受理费1452元，款汇湖北省襄阳市中级人民法院，开户银行：农业银行襄阳市万山支行。户名：湖北省襄阳市中级人民法院，帐号17×××56；上诉人也可以将上诉案件受理费直接交给襄阳市中级人民法院。上诉人在上诉期届满后七日内仍未预交诉讼费用的，按自动撤回上诉处理。审判员  栗建伟二〇二〇年十一月三十日法官助理陈建辉书记员陈建辉（兼）