江西省弋阳县人民法院民 事 判 决 书（2020）赣1126民初1255号原告：邓昌禾，男，1962年6月27日出生，汉族，住江西省上饶市弋阳县。委托诉讼代理人：王丽军（原告邓昌禾继子），住江西省上饶市弋阳县，特别授权代理。委托诉讼代理人：李节元，弋阳县法律服务所法律工作者，特别授权代理。被告：赖金水，男，1974年9月17日出生，汉族，住江西省上饶市弋阳县。被告：阳光财产保险股份有限公司上饶中心支公司，住所地：江西省上饶市三清山中大道****。负责人：骆柯智，该公司经理。委托诉讼代理人：刘明，江西赣东北律师事务所律师，特别授权代理。委托诉讼代理人：王杰，江西赣东北律师事务所律师，特别授权代理。原告邓昌禾与被告赖金水、阳光财产保险股份有限公司上饶中心支公司（以下简称保险公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2020年8月3日立案后，依法适用简易程序公开开庭进行了审理，原告邓昌禾的委托诉讼代理人王丽军、李节元，被告赖金水，被告保险公司的委托诉讼代理人刘明到庭参加诉讼。本案现已审理终结。原告邓昌禾向本院提出诉讼请求：1.要求被告赖金水赔偿原告各项损失共计653464.49元；2.要求被告保险公司在保险限额内承担赔偿责任；3.本案诉讼费由被告承担。诉讼过程中，原告邓昌禾变更诉讼请求，护理依赖金额变更为251175元，增加重新鉴定产生的交通费460元、检查费676.8元。事实和理由：2019年12月3日18时20分许，赖金水驾驶赣Ｅ×××**号轻型普通货车沿弋阳县漆工大道由南向北行驶，驶至葛溪王家路段时碰撞到行人邓昌禾，造成赣Ｅ×××**号轻型货车受损、邓昌禾受伤的道路交通事故。此后，各方因赔偿事宜协商未果，故诉至法院。被告赖金水辩称：1.垫付43140元，要求一并处理；2.非医保同意按15%扣减；3.事故事实与责任无异议。被告保险公司辩称：1.肇事车辆在我司投保了交强险和赔偿限额为50万元不计免赔的第三者责任商业险，事故在保险期内，保险公司依法按责承担责任；2.保险公司垫付10000元医疗费，要求一并处理；3.非医保与被告赖金水协商按15%扣减；4.提交重鉴申请，认可重新鉴定结论；5.诉讼费、鉴定费不承担。本院经审理认定事实如下：2019年12月3日18时20分许，赖金水驾驶赣Ｅ×××**号轻型普通货车沿弋阳县漆工大道由南向北行驶，驶至葛溪王家路段时碰撞到行人邓昌禾，造成赣Ｅ×××**号轻型货车受损、邓昌禾受伤的道路交通事故。该事故经弋阳县公安局交通警察大队认定，被告赖金水负事故全部责任，原告邓昌禾不负事故责任。事故发生后，原告先后被送往弋阳县附属医院住院治疗，住院173天，共花费137261.39元，其中被告赖金水垫付43140元，被告保险公司垫付10000元，其余为原告垫付。原告伤情经诊断为：（中医）痿病（气虚血瘀）（西医）创伤性截瘫。其出院医嘱意见：1.继续功能锻炼；2.清淡饮食、注意休息；3.门诊随诊。经弋阳志敏法医学司法鉴定所2020年6月22日鉴定，原告构成五级伤残，误工期300日、护理期180日、营养期90日，后续治疗费4000元，原告构成大部分护理依赖，原告支付鉴定费2500元。本案在审理过程中，被告保险公司对原告医疗费的合理性、关联性有异议，对原告的伤残等级、误工期、护理期、营养期、大部分护理依赖有异议，并提出重新鉴定申请，经江西天剑司法鉴定中心2020年10月13日鉴定，原告构成五级伤残，误工期至2020年10月12日止、护理期180日、营养期90日（均自受伤之日起计算），原告构成部分护理依赖，原告胃溃疡穿孔与外伤存在关联性，相关诊治费用存在合理性。原告重新鉴定花费检查费676.8元。庭审中，被告赖金水与被告保险公司就非医保医疗费的承担已达成一致意见，双方同意按15%扣减非医保费用，该笔款项由被告赖金水承担。另查明，赣Ｅ×××**号轻型普通货车在被告保险公司投保了为期一年的交强险和赔偿限额为500000元不计免赔的第三者责任商业险，经庭审质证，以上保险均为有效保险。上述事实，有原告的身份证、户口本、疾病证明书、医疗费票据、用药清单、出院记录、司法鉴定意见书、鉴定费票据、被告身份信息、驾驶证及行驶证、被告保险公司的交强险及第三者责任险保单、交警部门的事故认定书、本院的庭审笔录等证据佐证，本院予以确认。本院认为：原告因交通事故遭受人身损害并已构成伤残，其合法的诉讼请求包括医疗费、护理费、住院伙食补助费、营养费、交通费、鉴定费、残疾赔偿金、精神损害抚慰金、后续治疗费、后期护理费等费用。被告赖金水按事故责任划分应承担全部的赔偿责任，因其驾驶的肇事机动车依法投保了交强险和第三者责任险，故其赔偿责任应由被告保险公司在交强险赔偿限额内先行承担，余额部分由被告保险公司在第三者责任险赔偿限额内承担，超出部分由被告赖金水自行承担。关于原告护理费适用标准问题，原告未提供证据，护理费赔偿标准参照上一年度江西省城镇非私营单位居民服务业就业人员年平均工资50744元/年计算，原告诉请50235元/年系自由处分权利，本院予以确认；关于原告误工费的问题，因其未提供其职业方面相关证据，其属农村居民，故其误工费赔偿标准参照上一年度江西省农村私营单位农业就业人员年平均工资31905元/年计算，误工时间最长不超过定残前一日，误工天数为202天。对原告诉请的各项赔偿项目，本院结合江西省统计部门公布的相关统计数据及本案事实认定如下：原告的医疗费为137261.39元（其中医保内费用为137261.39元×85%计116672.18元，非医保费用为137261.39元×15%计20589.21元）、护理费为24773.4元（鉴定180天×137.63元/天）、营养费为3000元（5000元×60%）、住院伙食补助费为6920元（住院173天×40元/天）、误工费为17657.01元（至定残前一日202天×农业标准31905元/年÷365天）、残疾赔偿金为189552元（农业标准15796元/年×20年×60%）；对原告诉请的精神损害抚慰金24000元，本院根据本案事实及原告的伤残等级予以认定；对原告诉请的交通费2000元，本院根据本案的实际情况予以认定；对原告诉请的后续护理费，本院根据本案原告构成部分护理依赖的实际情况暂按10年计算，10年后发生的原告可以另行主张，后续护理费为251175元（50235元/年×10年×50%）；对原告诉请的鉴定费2500元、交通费460元、重鉴检查费676.8元，鉴定费、检查费本院予以确定，至于交通费，因原告未提供交通费的票据，本院根据原告去做重新鉴定的实际情况酌定400元，被告保险公司辩称不承担鉴定费，根据《中华人民共和国保险法》第六十四条规定“保险人、被保险人为查明和确定保险事故的性质、原因和保险标的的损失程度所支付的必要的、合理的费用，由保险人承担”，鉴定费属于该条规定的必要的、合理的费用，应由保险人承担，故其辩称本院不予采纳，重鉴检查费与交通费亦应由被告保险公司承担。被告辩称垫付款应一并处理，符合本案事实，本院予以采纳。综上所述，依照《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、第二十二条、第四十八条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，《中华人民共和国保险法》第六十四条、第六十五条，《最高人民法院〈关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释〉》第十七条、第十八条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条，《最高人民法院〈关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释〉》第十四条、第十六条之规定，判决如下：一、由被告阳光财产保险股份有限公司上饶中心支公司在交强险赔偿限额内赔偿原告邓昌禾各项损失110000元（其中包括部分医保内医疗费10000元、护理费24773.4元、部分残疾赔偿金41569.59元、误工费17657.01元、交通费2000元、精神损害抚慰金24000元，以上合计120000元，冲抵其垫付款10000元，共计110000元）。限判决生效后二十日内付清（款汇：邓昌禾，开户行：江西弋阳农村商业银行股份有限公司，账号：16×××74）；二、由被告阳光财产保险股份有限公司上饶中心支公司在第三者责任险赔偿限额内赔偿原告邓昌禾部分损失500000元（其中包括剩余医保内医疗费106672.18元、剩余残疾赔偿金147982.41元、住院伙食补助费6920元、营养费3000元、鉴定费2500元、部分后期护理费231848.61元、重鉴检查费676.8元、交通费400元，以上合计500000元）。限判决生效后二十日内付清（款汇：邓昌禾，开户行：江西弋阳农村商业银行股份有限公司，账号：16×××74）；三、由被告赖金水赔偿原告邓昌禾剩余损失共计39915.6元（其中包括非医保费用20589.21元，剩余后期护理费19326.39元），冲抵其垫付款43140元，原告邓昌禾应返还被告赖金水3224.4元。限判决生效后二十日内付清；四、驳回原告邓昌禾其他诉讼请求。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费10334元，减半收取5167元，由被告赖金水负担。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于江西省上饶市中级人民法院。审判员  孙江明二〇二〇年十一月二十三日书记员  郑 嫣