天津市武清区人民法院民 事 判 决 书（2020）津0114民初2573号原告：姚娟，女，1979年8月19日生，汉族，住天津市武清区。委托诉讼代理人：李伟，天津云樯律师事务所律师。被告：刘俊龙，男，1991年1月15日生，汉族，住吉林省梨树县，现住天津市武清区。被告：沈阳黑曼巴物流服务有限公司，住所地沈阳新民市柳河路**。法定代表人：董波，职务总经理。委托诉讼代理人：王落庚，该公司职员。被告：国泰财产保险有限责任公司，，住所地上海市杨浦区黄兴路****（**负责人：韩歆毅，职务经理。委托诉讼代理人：张蔓，天津云诺律师事务所律师。原告姚娟与被告刘俊龙、沈阳黑曼巴物流服务有限公司（以下简称黑曼巴公司）、国泰财产保险有限责任公司（以下简称国泰财险公司）侵权纠纷一案，本院于2020年4月7日受理后，依法适用简易程序，公开开庭进行了审理。原告姚娟的委托诉讼代理人李伟，被告刘俊龙、被告黑曼巴公司的委托诉讼代理人王落庚、被告国泰财险公司的委托诉讼代理人张蔓均到庭参加了诉讼。此案现已审理终结。姚娟向本院提出诉讼请求：1、请求判令被告支付原告医疗费43255.96元，营养费3000元，伙食补助费1600元，误工费30038.4元，护理费15019.2元，交通费1500元，鉴定费840元，共计95253.56元，原告按照50%责任主张47626.78元；2、判令被告按照50%责任赔偿原告车损1000元；3、判令被告国泰财险公司在保险限额内予以赔偿，不足部分由被告刘俊龙、黑曼巴公司承担；4、本案诉讼费用由被告承担；5、原告保留主张二次手术相关损失的权利。事实及理由：2019年8月6日10:08分，被告刘俊龙驾驶电动自行车行驶至武清区光明道招商场Ａ-Ｄ路口处与原告姚娟驾驶的津575××**号电动自行车发生事故，造成二车受损，原告姚娟受伤。原告当即被送往武清区人民医院住院治疗，该事故经公安武清分局交警支队事故认定，被告刘俊龙与原告姚娟各负事故同等责任。被告黑曼巴公司作为投保人为被告刘俊龙在被告国泰财险公司处投保了雇主责任附加第三者责任保险，保险限额为20万元，上述事故发生在保险期间。原告和各被告协商理赔未果，故成诉。刘俊龙辩称，原告所述事故经过及责任认定均属实，本被告同意原告的诉讼请求。黑曼巴公司辩称，本被告与刘俊龙系雇佣关系。本被告雇佣刘俊龙从事外卖配送工作，事故发生期间刘俊龙正在配送外卖。本被告在国泰财险公司处为刘俊龙投保雇主责任附加第三者责任保险，保险责任限额为20万元，原告请求未超出保险限额，故本被告认为原告所有损失均应由被告国泰财险公司承担。国泰财险公司辩称，涉案车辆在被告处投保雇主责任附加第三者责任险，责任限额20万元，原告陈述事故经过属实，事故发生在保险期间。但本被告与被告黑曼巴公司之间存在保险合同关系，本被告不是实际侵权人，故本被告作为本案被告主体不适格，请求法院依法驳回原告对本被告的起诉。对当事人双方无争议的证据和事实，本院认定如下：2019年8月6日10时8分许，被告刘俊龙驾驶无号牌电动自行车沿招商场内道路行驶至武清区光明道招商场Ａ-Ｄ路口处与由东向西原告姚娟驾驶的津575××**号电动自行车发生事故，造成二车受损，原告姚娟受伤。该事故经公安武清分局交警支队事故认定，被告刘俊龙与原告姚娟各负事故同等责任。原告于受伤当日到武清区人民医院住院治疗，经诊断为膝关节损伤、小腿损伤、左胫骨平台骨折，住院16天，出院后复查，共计支出医疗费43255.96元。2020年9月23日，原告伤情经天津市天平司法医学鉴定所鉴定，认定姚娟外伤致左胫骨平台骨折，多处损伤，其误工期为180日、护理期为90日、营养期为60日，为此原告支出鉴定费840元。三被告认为原告鉴定的三期过长，但均不申请重新鉴定，故本院对该评估报告予以认定，对上述事实予以确认。另，被告黑曼巴公司雇佣被告刘俊龙从事外卖配送工作，事故发生在配送外卖期间。2019年7月22日，被告黑曼巴公司为被告刘俊龙在被告国泰财险公司处投保雇主责任附加第三者责任保险，保险限额为20万元，保险期间自2019年7月22日至2019年8月20日。对有争议的证据和事实，本院认定如下：庭审中，被告国泰财险公司主张保险单中对于如何赔付进行了特别约定，特别约定第6条：医疗费用按照第三者接受治疗地社会保险主管部门规定可报销的范围进行赔付，即应扣除15%；第7条：第三者的误工费用以三者实际可证明的工资收入为准。无相关证明的，按照每天100元赔付。护理费用及营养费用，需提供医院出具的相应诊断意见。第三者的误工费用、护理费用、营养费用最高赔偿天数均不应超过90天。被告国泰财险公司为此提交保险单一份，用以证明原告的请求过高，与保险合同不相符，且被告国泰财险公司已将上述事项告知了投保人。原告与被告刘俊龙、黑曼巴公司对上述证据的真实性予以认可，但原告认为上述证据不能证明被告已经履行了对上述条款的说明提示义务，特别条款对被保险人不发生法律效力。被告黑曼巴公司认为投保时国泰财险公司并未将保单交付投保人，特别约定中的条款也未向投保人告知。对此本院认为，保单中特别条款属于保险公司提供的格式条款，该格式条款第6条、第7条的约定减轻了保险人的责任，排除了对方的权利，其应采取合理的方式提请对方注意并进行说明。但被告国泰财险公司并未提供证据证明其将保单中特别约定第6条、第7条的内容向投保人进行了明确的提示说明，故应认定上述条款无效。本院认为，被告黑曼巴公司在被告国泰财险公司处为被告刘俊龙投保了雇主责任附加第三者责任保险，双方形成保险合同关系。现刘俊龙在保险期间内发生事故，造成原告姚娟受伤，原告的请求在被告国泰财险公司承保的理赔限额范围内，故被告国泰财险公司应承担本案的全部责任。原告请求的医疗费、鉴定费有票据予以证明，伙食补助费符合相关法律规定，本院对此予以认定；原告请求的营养费、误工费和护理费均依照鉴定报告确认的天数，且标准符合相关法律规定，故本院对此亦予以认定；原告请求的交通费根据原告的伤情及就诊情况本院酌情确认1000元。上述损失共计94753.56元，原告按照50%责任比例要求被告予以赔付理由充足，本院对合理部分予以支持，数额经计算为47376.78元；原告请求被告赔偿车损费1000元，被告对此不予认可，原告未能提供充足证据予以证明，故本院对此不予支持。上述损失均在被告国泰财险公司保险限额内，故均由被告国泰财险公司予以赔偿；被告刘俊龙及被告黑曼巴公司不再承担赔偿责任；原告保留二次手术后诉讼的相关权利，本院予以尊重；被告国泰财险公司的抗辩意见缺乏事实及法律依据，本院均不予采信。综上所述，依据《中华人民共和国保险法》第十三条、第十四条、第十七条、第十九条之规定，判决如下：一、被告国泰财产保险有限责任公司于本判决生效之日起五日内赔偿原告姚娟各项损失47376.78元；二、原告其他请求不予支持。如果未按照本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当按照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费150元，由被告国泰财产保险有限责任公司担负150元。如不服本判决，可以在判决书送达之日起十五日内向本院递交上诉状，并按对方当事人数提交副本，上诉于天津市第一中级人民法院。审判员 佟 鑫二〇二〇年十一月三日书记员 李晓静附本判决所引用的法律条款《中华人民共和国保险法》第十三投保人提出保险要求，经保险人同意承保，保险合同成立。保险人应当及时向投保人签发保险单或者其他保险凭证。第十四保险单或者其他保险凭证应当载明当事人双方约定的合同内容。当事人也可以约定采用其他书面形式载明合同内容。第十五依法成立的保险合同，自成立时生效。投保人和保险人可以对合同的效力约定附条件或者附期限。第十六保险合同成立后，投保人按照约定交付保险费，保险人按照约定的时间开始承担保险责任。第十七条订立保险合同，采用保险人提供的格式条款的，保险人向投保人提供的投保单应当附格式条款，保险人应当向投保人说明合同的内容。对保险合同中免除保险人责任的条款，保险人在订立合同时应当在投保单、保险单或者其他保险凭证上作出足以引起投保人注意的提示，并对该条款的内容以书面或者口头形式向投保人作出明确说明；未作提示或者明确说明的，该条款不产生效力。第十九条采用保险人提供的格式条款订立的保险合同中的下列条款无效：（一）免除保险人依法应承担的义务或者加重投保人、被保险人责任的；（二）排除投保人、被保险人或者受益人依法享有的权利的。