吉林省镇赉县人民法院民事判决书（2020）吉0821民初1704号原告（反诉被告）：孔某，女，1958年10月18日生，满族，个体户，现住吉林省镇赉县。委托诉讼代理人：苏某，镇赉县镇赉镇法律服务所法律工作者。被告（反诉原告）：潘某，女，1995年10月2日生，汉族，个体户，现住吉林省镇赉县。被告：中国人民财产保险股份有限公司镇赉支公司。统一社会信用代码：91220821126217838D。住所地：吉林省镇赉县永安西路**。负责人：王某，职务系经理。委托诉讼代理人：常某，吉林金辉律师事务所律师。原告（反诉被告）孔某与被告（反诉原告）潘某、被告中国人民财产保险股份有限公司镇赉支公司（下称人民财保镇赉支公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2020年9月2日立案后，依法适用简易程序，两次公开开庭进行了审理。原告（反诉被告）孔某及委托诉讼代理人苏某，被告（反诉原告）潘某，被告人民财保镇赉支公司的委托诉讼代理人常某均到庭参加诉讼。本案现已审理终结。孔某向本院提出诉讼请求：请求标的额为107074.13元。判令人民财保镇赉支公司在强制险、商业第三者责任险限额内给予赔偿；超出部分或者不应由人民财保镇赉支公司承担的判令由潘某赔偿。其中医疗费44751.63元，住院伙食补助费13400元，护理费22232.16元，误工费19781.34元（53382元除以365天乘以134天），交通费789元，营养费4020元，鉴定费2100元。事实和理由：2020年2月28日9时50分许，潘某驾驶×××号小型轿车沿镇赉镇凌云路由西向东行驶至新兴街路口左转弯时，将沿人行道由西向东行走的孔某撞倒，造成孔某受伤的交通事故。经交警大队认定，潘某承担此事故全部责任，孔某无责任。×××号小型轿车在人民财保镇赉支公司投保了交强险和商业第三者责任险。孔某入镇赉县人民医院治疗，被诊断为头部外伤，胸部挫伤，右肩部外伤，右侧锁骨骨折，左肘部外伤，左膝部外伤，左肺挫伤，双侧胸腔积液。在住院期间院方建议孔某去上一级医院进一步检查。共住院134天，其中一级护理10天，二级护理124天。后经鉴定，孔某的损伤不构成伤残等级，营养日为134日。孔某现诉至法院，请求依法判决。潘某辩称，我的车辆投保了保险，当时我投保时保险公司也没告知我什么药能报销，什么药不能报销，我认为孔某的损失应当由保险公司承担。我个人不同意承担赔偿责任。人民财保镇赉支公司辩称，对交通事故发生的事实、经过及责任划分没有异议。潘某驾驶的×××号小型轿车由车主郑伟在我公司投保了交强险和第三者责任险（限额为500000元，附加不计免赔）。对孔某主张的合理费用，我公司同意在保险限额内给予赔偿。其中医疗费用不应超出同类医保费用标准，误工费不同意赔付，伤残赔偿金及精神损害赔偿没有事实根据。其他费用以证据为准。潘某反诉称，我为孔某垫付了8362元的费用，要求孔某予以返还。孔某辩称，同意依法返还。根据孔某的起诉和潘某、人民财保镇赉支公司的答辩，本案本诉部分的争议焦点问题是：1.孔某的合理损失应如何确定；2.本案的赔偿义务主体应如何确定；3.各赔偿义务主体应承担的赔偿数额应如何确定。反诉部分的争议焦点问题是：潘某的反诉请求是否符合法律规定。本诉部分，孔某向法庭提供如下证据来支持自己的主张：第一次庭审举证为：1.道路交通事故认定书原件1份；2.营业执照复印件1份（经核对与原件一致）；3.镇赉县人民医院住院病案、出院诊断书、费用清单、去上级医院证明原件各1份，医药费收据原件9张；4.交通费收据原件15张；5.吉林仁合司法鉴定所鉴定意见书原件及鉴定费发票原件各1份（第二次庭审提供），检查费票据1份；6.孔某户口本复印件1份（第二次庭审提供，经核对与原件一致）。人民财保镇赉支公司质证意见如下：对事故认定书和诊断书无异议，对镇赉县人民医院住院病案无异议，病历记载孔某住院期间一级护理为3天。对转上级医院治疗证明本身无异议，该证明的出具时间在镇赉县人民医院住院治疗期间。对费用清单无异议，对医疗费票据中的住院费票据无异议，门诊票据中有1张不是孔某的名，对其他门诊票据无异议。对120元的120救护车费用收据无异议，对其他交通费票据有异议，其中有4张出租车发票时间均为2020年6月16日，在孔某住院期间，另外7张公交车票据没有时间。对营业执照本身无异议，但是不能证明孔某收入有实际减少，另外理发业属于居民服务业，不是商务服务业。对鉴定意见书及鉴定费发票、检查费票据无异议。对孔某户口本复印件无异议。潘某质证意见同人民财保镇赉支公司一致。本诉部分潘某未向法庭提供证据。本诉部分人民财保镇赉支公司未向法庭提供证据。反诉部分，潘某举证如下：收据1份。孔某对该组证据无异议。人民财保镇赉支公司对该组证据无异议。反诉部分，孔某未向法庭提供证据。反诉部分，人民财保镇赉支公司未向法庭提供证据。对证据的分析、认证：对本诉部分孔某提供的第1.2.3.5.6组证据本院予以采信，第3组证据中虽然有1张门诊票据姓名为“马玉文”，但结合孔某住院期间陪护人员需要进行核酸检测的实际情况，本院认为，该笔费用属合理必要支出，故对其予以支持，对该门诊票据予以采信。第4组证据，因无法证明与交通事故有关，本院对其不予采信。对反诉部分潘某提供的证据，本院予以采信。通过双方当事人的陈述、举证、质证与本院确认的证据，本院对本案事实认定如下：2020年2月28日9时50分许，潘某驾驶×××号小型轿车，沿镇赉镇凌云路由西向东行驶至新兴街路口左转弯时，将沿人行道由西向东行走的孔某撞倒，造成孔某受伤的交通事故。经镇赉县公安局交管大队认定，潘某承担此事故全部责任，孔某无责任。×××号小型轿车在人民财保镇赉支公司投保了交强险和商业第三者责任险。孔某伤后入镇赉县人民医院治疗，被诊断为头部外伤，胸部挫伤，右肩部外伤，右侧锁骨骨折，左肘部外伤，左膝部外伤，左肺挫伤，双侧胸腔积液。在住院期间院方建议孔某去上一级医院进行一步检查。共住院治疗134天，其中一级护理4天，其余为二级护理。后经鉴定，孔某此次损伤不构成伤残，营养期为134日。潘某诉前为孔某垫付了8362元费用。孔某现诉至法院，请求依法判令潘某、人民财保镇赉支公司给付赔偿款107074.13元，首先由人民财保镇赉支公司在保险限额内给予赔偿，超出或者不应由保险公司赔偿部分由潘某承担。潘某提出反诉请求，要求孔某返还自己垫付的8362元费用。结合案件事实，围绕焦点问题现综合评判如下：一、潘某应对孔某的合理损失承担相应的赔偿责任。《中华人民共和国侵权责任法》第二条规定：“侵害民事权益，应当依照本法承担侵权责任。本法所称民事权益，包括生命权、健康权、姓名权、名誉权、荣誉权、肖像权、隐私权、婚姻自主权、监护权、所有权、用益物权、担保物权、著作权、专利权、商标专用权、发现权、股权、继承权等人身、财产权益。”第六条第一款规定：“行为人因过错侵害他人民事权益，应当承担侵权责任。”本案中，潘某驾驶×××号小型轿车行驶过程中将行人孔某撞倒，造成孔某受伤的交通事故，潘某承担事故的全部责任。故对孔某的合理损失，其应承担相应的赔偿责任。二、人民财保镇赉支公司应在×××号小型轿车所投保的交强险责任限额内给予孔某赔偿，不足部分依据商业保险合同在保险限额内给予赔偿。《中华人民共和国侵权责任法》第四十八条规定：“机动车发生交通事故造成损害的，依照道路交通安全法的有关规定承担赔偿责任。”《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条第一款第一项规定：“机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿；不足的部分，按照下列规定承担赔偿责任：（一）机动车之间发生交通事故的，由有过错的一方承担赔偿责任；双方都有过错的，按照各自过错的比例分担责任。”本案中，×××号小型轿车在人民财保镇赉支公司投保了机动车交通事故责任强制保险，且事故发生时处于保险期间内。故依照上述法律规定，孔某以人民财保镇赉支公司为被告进行告诉，在程序上符合法律规定，该公司亦负有首先在交强险限额内向孔某直接给付理赔款的法定义务。同时，《中华人民共和国保险法》第六十五条第一款、第二款规定：“保险人对责任保险的被保险人给第三者造成的损害，可以依照法律的规定或者合同的约定，直接向该第三者赔偿保险金。责任保险的被保险人给第三者造成损害，被保险人对第三者应负的赔偿责任确定的，根据被保险人的请求，保险人应当直接向该第三者赔偿保险金。被保险人怠于请求的，第三者有权就其应获赔偿部分直接向保险人请求赔偿保险金。”依据上述法律规定，在扣除强制保险理赔的数额外，潘某应对孔某其他合理诉求予以相应赔偿。因其所驾驶的×××号小型轿车在人民财保镇赉支公司还投有商业第三者责任险，故人民财保镇赉支公司应在商业保险责任险限额内，就潘某承担的份额直接向孔某予以赔偿。三、孔某合理请求数额的确定。《中华人民共和国侵权责任法》第十六条规定：“侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。”依据上述法律规定及本院确认的证据，参照“吉林省高级人民法院关于二〇二〇度人身损害赔偿执行标准的通知”相关规定，现确认孔某的合理请求数额如下：1.医疗费：44631.63元（40416.83元+83元+75.5元+1159.8元+11元+659.3元+1903.2元+240元+83元=44631.63元），不含急救车费用；2.住院伙食补助费：孔某住院治疗134天，其诉请的13400元（100元/天×134=13400元）符合法律规定，本院予以支持；3.护理费：孔某住院治疗134天，其中一级护理4天，其余为二级护理，合理的护理费应为21305.82元〔154.39元/天×（4×2+130）=21305.82元〕，其诉请的22232.16元过高，本院不予全部支持；4.误工费：孔某因伤住院治疗134天，其从事的理发行业应归类于“居民服务、修理和其他服务业”，应按该行业每天154.39元的收入标准计算误工费，合理的误工费应为20688.26元（154.39元/天×134=20688.26元），对其诉请的19781.34元本院予以支持；5.营养费：经鉴定，孔某所需营养期为134日，其诉请的4020元（30元/天×134=4020元）本院予以支持；6.鉴定费：孔某因鉴定所支出的鉴定费为1300元，但因其伤情不构成伤残，故相对应的700元鉴定费应由其自行承担，本院确定其合理的诉请金额为1400元（2100元-700元=1400元）；7.交通费：120元。以上合计为104658.79元。四、人民财保镇赉支公司应在交强险范围内对孔某承担的赔偿项目及数额。根据《机动车交通事故责任强制保险条款》的规定，孔某主张的医疗费44631.63元、住院伙食补助费13400元、营养费4020元，共计62051.63元，包含在医疗费用限额项下，该项限额为10,000元；护理费21305.82元，误工费19781.34元、交通费120元，共计41207.16元，包含在死亡伤残赔偿限额项下，该项限额为110,000元。故人民财保镇赉支公司在交强险限额内应给付孔某的赔偿款为51207.16元（10,000元+41207.16元=51207.16元）。五、人民财保镇赉支公司在商业第三者责任险限额内应给付孔某的赔偿款数额。孔某的诉请金额为104658.79元，扣除人民财保镇赉支公司在交强险限额内承担的51207.16元，余额为53451.63元（104658.79元-51207.16元=53451.63元），应由人民财保镇赉支公司在商业第三者责任险限额内给予完全赔偿。六、潘某应返还孔某的垫付款数额。因孔某合理诉请本案中人民财保镇赉支公司可以完全赔偿，故对潘某垫付的8362元费用，应由孔某予以返还。依照《中华人民共和国侵权责任法》第二条、第六条第一款、第十六条、第四十八条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条第一款第一项，《最高人民法院关于适用的解释》第九十条规定，判决如下：一、中国人民财产保险股份有限公司镇赉支公司在交强险限额内给付孔某赔偿款51207.16元，在商业第三者责任险限额内给付赔偿款53451.63元，合计104658.79元，此款于本判决生效后立即给付；二、孔某于本判决生效后立即返还潘某垫付款8362元，此款由中国人民财产保险股份有限公司镇赉支公司赔付孔某的104658.79元款项中直接向潘某予以支付；三、驳回孔某的其他诉讼请求；如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。本诉案件受理费2441.48元，减半收取计1220.74元，由孔某负担24.15元，潘某负担1196.59元；反诉案件受理费25元，由孔某负担。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于吉林省白城市中级人民法院。期满不上诉，则本判决生效，双方当事人必须自觉履行，逾期不履行，本院将依据对方当事人的申请强制执行，申请执行的期限为二年。逾期不申请，本院将视为放弃权利。审判员 莫琳 二〇二〇年十一月三十日书记员 徐瑶