山西省吕梁市中级人民法院民事判决书（2020）晋11民终2191号上诉人（原审被告）：安诚财产保险股份有限公司古交支公司。负责人：韩×1，经理。委托诉讼代理人：张×。被上诉人（原审原告）：武×，山西省交城县人。委托诉讼代理人：韩×2，山西晋然岭律师事务所律师。被上诉人（原审被告）：田×，山西省交城县人。上诉人安诚财产保险股份有限公司古交支公司（以下简称保险公司）因与被上诉人武×、田×机动车交通事故责任纠纷一案，不服山西省交城县人民法院（2020）晋1122民初467号民事判决，向本院提起上诉。本院于2020年10月19日立案后，依法公开进行了审理。上诉人保险公司的委托诉讼代理人张×，被上诉人武×的委托诉讼代理人韩×2，被上诉人田×到庭参加诉讼。本案现已审理终结。保险公司上诉请求：1.撤销原审判决，改判上诉人不承担赔偿24926元；2.二审诉讼费用由被上诉人承担。事实和理由：一、本案事故发生事实认定存在错误。根据本案事故认定书所记载，事故发生后将近20余天才到交警事故科进行报案，未见事故车辆损坏的相关资料，且本案人员伤亡严重，应当进行检验、鉴定等调查后而出具事故认定书。本案事故认定书并未见任何交警队关于事故的调查相关描述，仅凭双方书面报案材料进行认定，证据证明效力不足。而且，本案自事故发生至开庭之前，上诉人一直未接到事故双方的报案，而且首次一审原告方在古交市起诉时未提供任何证据资料，且上诉人联系一审被告也一直无法联系到，无法核实事故发生的任何情况。结合住院病历，其住院时间与向交警队报案时间不符，且病历并未载明事故为车祸造成，事故事实无法核实。对于无法查清核实的事故，保险人不承担责任。二、一审关于原告的伤残赔偿金计算存在错误，本案一审原告为农民，应按照农村居民标准计算。三、鉴定费、诉讼费不应由上诉人承担。本案事故发生一直未处理是由于双方均未及时向保险人及交警报案，一直不知此事故发生情况，属于被动拖入诉讼，其诉讼费用不应由保险人承担。武×辩称，1、事后报案也是符合道路交通事故处理程序规定的，而且交警队也受理并作出认定书，并且一审判决后田×支付了赔偿款32000元，均表明事故的真实性。2、我方的户口是家庭户，一审判决认定的伤残赔偿金符合山西省高院发布的相关通知，也符合城乡标准统一的大趋势。3、诉讼费。鉴定费符合诉讼费缴纳办法和保险法的规定。田×辩称，我对一审判决无异议。武×向一审法院起诉请求：1、依法判令二被告赔偿原告各项经济损失160214.23元；2、依法判令被告安诚财产保险股份有限公司古交支公司在交强险责任范围内优先承担赔偿责任；3、诉讼费由二被告承担。一审法院认定事实：2019年7月13日7时40分许，被告田×驾驶轿车沿交石线胡家街由西向东行驶至李家街交汇处，与沿李家街由南向原告武×骑行的电动自行车（乘坐卢德慧）相撞，造成原告武×受伤，两车不同程度受损的交通事故。事故发生后，原告武×被送往交城县人民法院进行住院治疗，经诊断为：L1椎体压缩骨折，骶骨骨折等，经手术治疗住院25天，共计产生医疗费用39553.67元。出院医嘱：避免负重，维持腰围外固定，术后6周复查，视情况指导功能锻炼，术后12周复查，视情况指导功能锻炼，术后一年余复查，视情况取内固定物，定期复查，注意休息加强营养，不适随诊。住院期间，被告田×为原告垫付医疗费21000元。2019年8月15日，交城县公安局交通警察大队做出道路交通事故认定书认为，当事人田×的行为违反了《中华人民共和国道路交通安全法实施条例》第五十二条第一款第二项：“机动车通过没有交通信号灯控制也没有交通警察指挥的交叉路口，除应当遵守第五十一条第（二）项、第（三）项的规定外，还应当遵守下列规定：（二）没有交通标志、标线控制的，在进入路口前停车瞭望，让右方道路的来车先行；”以及《中华人民共和国道路交通安全法》第七十条第一款：“在道路上发生交通事故，车辆驾驶人应当立即停车，保护现场；造成人身伤亡的，车辆驾驶人应当立即抢救受伤人员，并迅速报告执勤的交通警察或者公安机关交通管理部门，因抢救受伤人员变动现场的，应当标明位置。乘车人、过往车辆驾驶人、过往行人应当予以协助。”之规定。当事人田×负全部责任；当事人武×无责任。2019年11月29日，原告委托山西省文水司法鉴定中心对其伤残等级进行鉴定。2019年12月11日，该司法鉴定中心作出的鉴定意见为武×的损伤程度达十级伤残。武×腰1椎体骨折内固定术后，待骨折后需二次手术取内固定物，各项费用合计需人民币九千元。武×因交通事故所致误工期150日，护理期90日，营养期90日。原告为此支付鉴定费3500元。审理中，被告安诚财产保险股份有限公司古交支公司认为原告的的鉴定是其单方委托所做的鉴定，不认可三期期限，但其未向一审法院提出重新鉴定申请，一审法院对此鉴定书予以采纳。本案肇事车辆×××号车车主为石永刚，该车在被告安诚财产保险股份有限公司古交支公司投保机动车强制保险，保险期限为2019年2月26日至2020年2月25日。事故发生前，被告称该车在其处抵押，本起事故发生在保险期限内。又查，本案原告武×系家庭户口，父亲武其昌1954年3月20日生，母亲郭培梅1956年9月24日生。其父母生育有4个子女。原告武×与丈夫生有两个子女儿卢明慧2004年2月6日生、儿子卢德慧2010年8月5日生。一审法院认为，被告田×驾驶机动车违反道路交通安全法行为，是造成本起事故的直接原因，交城县交警大队认定被告田×负本起事故的全部责任，原告无责任。一审法院对此予以认定。原告所造成的损失被告田×理应赔偿。由于×××号车在被告安诚财产保险股份有限公司古交支公司投保有机动车强制保险，事故发生在保险期限内，故原告损失依法应由被告安诚财产保险股份有限公司古交支公司在机动车强制保险限额内，予以赔偿，不足部分由被告田×予以赔偿。原告所主张的损失：医疗费39553.67元、营养费4500元（50元／天×90天）、住院伙食补助费2500元（100元／天×25天）、二次手术费9000元、误工费21765.62元［52963元（2018年农林牧渔业标准）÷365天×150天］、护理费11513.34元［46693元（2018年居民服务业标准）÷365天×90天］、残疾赔偿金62070元［31035元（2018年城镇居民人均可支配收入）×20年×10％］、被扶养人生活费19211.6元（父亲9172元×15年×10％÷4人=3439.5元、母亲9172元×17年×10％÷4人=3898.1元、儿子19790元×9年×10％÷2人=8905.5元、女儿19790元×3年×10％÷2人=2968.5元）、鉴定费3500元符合法律规定，一审法院予以支持。精神损害抚慰金5000元，一审法院酌情考虑3000元，交通费1000元、一审法院酌情考虑500元，财产损失1000元。一审法院酌情考虑500元。以上损失共计177614.23元。由被告安诚财产保险股份有限公司古交支公司在交强险责任限额内赔偿原告120500元，由被告田×赔偿原告57114.23元，由于被告田×已垫付原告21000元，故被告田×须再支付原告36114.23元。依照《中华人民共和国侵权责任法》第四十九条、《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条、《中华人民共和国保险法》第六十五条、《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十八条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条规定，判决：一、由被告安诚财产保险股份有限公司古交支公司在交强险责任限额内赔偿原告120500元。二、由被告田×赔偿原告36114.23元上述给付之款在一月内付清。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费减半收取1752元，由被告安诚财产保险股份有限公司古交支公司负担1200元，被告田×负担500元，原告负担52元。原告已预交3504元。本院二审期间，当事人均未提交新证据。二审查明事实同一审，本院予以确认。本院认为，上诉人保险公司以当事人未及时报案为由对事故真实性提出异议，但交警部门对事后报案予以受理并作出交通事故认定书，且被上诉人武×急诊住院病历首页记载：损伤外部原因为骑电动车被小车撞，以上证据能证明本次事故的真实性，上诉人保险公司对此有异议，但并未能提供足以反驳的证据，故对此项主张不予支持。关于被上诉人武×残疾赔偿金计算标准，被上诉人户籍显示为家庭户，并非上诉人主张的农村居民，一审法院按照城镇居民标准计算残疾赔偿金，并无不妥。鉴定费及诉讼费属为查清保险事故的性质、原因及保险标的损失程度所支出的必要、合理费用，根据保险法第六十四条之规定，应由上诉人保险公司负担。综上，上诉人安诚财产保险股份有限公司古交支公司的上诉请求证据不足，本院不予支持。原审判决认定事实清楚，适用法律正确，应予维持。依照《中华人民共和国民事诉讼法》第一百七十条第一款第（一）项规定，判决如下：驳回上诉，维持原判。二审案件受理费423元，由上诉人安诚财产保险股份有限公司古交支公司负担。本判决为终审判决。审判长 马兴华审判员 潘 文审判员 张晓玮二〇二〇年十一月十二日（法官助理 任慧慧书记员 高 羽