安徽省马鞍山市雨山区人民法院 民 事 判 决 书 （2020）皖0504民初3575号 原告：陶有义，男，汉族，1954年1月17日出生，住安徽省长丰县。 委托诉讼代理人：孙国祥，安徽华冶律师事务所律师。 被告：朱励，男，汉族，1963年4月10日出生，户籍地安徽省马鞍山市雨山区，现住安徽省马鞍山市雨山区。 被告：中国太平洋财产保险股份有限公司马鞍山中心支公司，住所地安徽省马鞍山市雨山区碧溪丽景城市花园********，统一社会信用代码91340500740861631C。 负责人：李家旺，该公司总经理。 委托诉讼代理人：盛君，男，该公司员工。 原告陶有义与被告朱励、中国太平洋财产保险股份有限公司马鞍山中心支公司（以下简称太平洋财保马鞍山中心支公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2020年10月15日立案后，依法适用简易程序，于2020年11月16日公开开庭进行了审理。原告陶有义委托诉讼代理人孙国祥、被告朱励、被告太平洋财保马鞍山中心支公司委托诉讼代理人盛君到庭参加诉讼。本案现已审理终结。 原告陶有义向本院提出诉讼请求：1．判决被告先行支付原告医药费80000元；2．本案诉讼费用由被告承担。庭审中，原告变更诉请第一项为“判决被告先行支付原告医药费78201.34元”。事实与理由：2020年7月19日，被告朱励驾驶皖Ｅ×××××号小型普通客车，沿雨翠路由北向南行驶至九华路交叉口向右转弯时，碰到原告驾驶沿九华路由东向西行驶至此的皖Ｅ×××××号电动自行车，致使原告受伤。皖Ｅ×××××号小型普通客车在被告太平洋财保马鞍山中心支公司投保有交强险和商业三者险。马鞍山市公安局交通警察支队122事故处理大队依法作出事故认定，认定被告朱励负事故的主要责任。此前医药费由被告朱励支付，现被告拒绝继续支付医药费，原告无力支付医药费。 被告朱励辩称：事实无异议；9月20日之前已垫付医药费30万元左右，其中军区总院约20万元左右，紫金医院100050元。 被告太平洋财保马鞍山中心支公司辩称：保险公司按保险合同约定在保险责任范围内承担保险责任，医疗费依照国家基本医疗保险标准核定赔偿金额；陶有义事发时超速驾驶电动车，根据事故大队对其行驶速度所做的测速鉴定，陶有义的电动车已属于机动车范畴，故超出交强险医疗费限额的医疗费，在扣除非医保用药和无关用药后应按责任比例70%计算；保险公司不承担诉讼费。 当事人围绕诉讼请求依法提交了证据，本院组织当事人进行了证据交换和质证。对当事人无异议的证据，本院予以确认并在卷佐证。对有争议的证据，本院认定如下：被告认为住院结账汇总清单中“胰岛素注射液”并非治疗因交通事故造成的损伤，不应纳入赔偿范围。原告表示本次医疗费用中该项费用可予以扣除，本院予以确认。 根据当事人的陈述和经审查确认的证据，本院认定事实如下：2020年7月19日16时38分许，朱励驾驶皖Ｅ×××××号小型普通客车，沿雨翠路由北向南行驶至九华路交叉口向右转弯时，碰到陶有义驾驶沿九华路由东向西行驶至此的皖Ｅ×××××号电动自行车，致陶有义受伤，两车损坏。该起事故经马鞍山市公安局交通警察支队122事故处理大队认定：朱励负事故主要责任，陶有义负事故次要责任。事发当日，陶有义被送往马鞍山十七冶医院救治，后转至原南京军区总院治疗，产生的医疗费已由朱励和太平洋财保马鞍山中心支公司支付。2020年8月10日至11月13日，陶有义在南京紫金医院住院治疗，产生医疗费178091.74元（已扣除本次治疗胰岛素注射液费用109.6元），其中：陶有义支付22041.74元，朱励垫付100050元，太平洋财保马鞍山中心支公司先予支付56000元。 另查，皖Ｅ×××××号小型普通客车在太平洋财保马鞍山中心支公司处投保了交强险及100万元不计免赔商业三者险，事故发生在保险期限内。 本院认为：行为人因过错侵害他人民事权益，应当承担侵权责任。该起交通事故朱励负事故主要责任，太平洋财保马鞍山中心支公司作为承保皖Ｅ×××××号小型普通客车交强险和商业三者险的公司，应在交强险责任限额范围内予以赔偿；不足部分在商业三者险限额范围内按80%责任比例予以赔偿；仍有不足的，由朱励按80%责任比例予以赔偿。 太平洋财保马鞍山中心支公司提出扣减10%非医保用药费用，但未能提供证据证明，本院不予采纳；太平洋财保马鞍山中心支公司提出陶有义的电动自行车在事故发生时段的行驶速度已达27km/h-29km/h，超出电动自行车最高车速不大于25km/h的规定，属于机动车，应按照双方为机动车确定责任承担比例。交警部门委托鉴定机构对双方车辆在事故发生时段的车速进行鉴定，是作出事故认定的一项依据，交警部门并未认定陶有义的电动自行车为机动车。太平洋财保马鞍山中心支公司仅以该鉴定意见即认定陶有义的电动自行车为机动车，缺乏证据支持，故本院对太平洋财保马鞍山中心支公司要求按照70%比例承担赔偿责任的意见不予采纳。 因朱励和太平洋财保马鞍山中心支公司已协商一致，由朱励自行到保险公司报销其垫付的100050元医疗费，故扣除朱励垫付费用之外的医疗费应为78041.74元。太平洋财保马鞍山中心支公司应在交强险责任范围内赔偿陶有义10000元，在三者险责任范围内赔偿54433.39元（68041.74元×80%），合计64433.39元。剩余部分由陶有义自行承担。 对陶有义诉请中超出本院确定损失范围的，因缺乏事实和法律依据，本院不予支持。依照《中华人民共和国侵权责任法》第六条第一款、第十六条、第四十八条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，《中华人民共和国保险法》第十四条、第六十五条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十九条，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条，《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条第一款、第一百四十二条之规定，判决如下： 一、被告中国太平洋财产保险股份有限公司马鞍山中心支公司于本判决生效之日起十日内赔偿原告陶有义因交通事故所产生的医疗费64433.39元（含先于支付的56000元）； 二、驳回原告陶有义的其他诉讼请求。 如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。 案件受理费878元（减半收取），由原告陶有义负担155元、被告朱励负担611元、被告中国太平洋财产保险股份有限公司马鞍山中心支公司负担112元。 如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于安徽省马鞍山市中级人民法院。 审判员 魏 斌 二〇二〇年十一月三十日 书记员 黄瑞雪 附1：本案适用的法律条文 《中华人民共和国侵权责任法》 第六条行为人因过错侵害他人民事权益，应当承担侵权责任。 第十六条侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。 第四十八条机动车发生交通事故造成损害的，依照道路交通安全法的有关规定承担赔偿责任。 《中华人民共和国道路交通安全法》 第七十六条机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿；不足的部分，按照下列规定承担赔偿责任： （一）机动车之间发生交通事故的，由有过错的一方承担赔偿责任；双方都有过错的，按照各自过错的比例分担责任。 （二）机动车与非机动车驾驶人、行人之间发生交通事故，非机动车驾驶人、行人没有过错的，由机动车一方承担赔偿责任；有证据证明非机动车驾驶人、行人有过错的，根据过错程度适当减轻机动车一方的赔偿责任；机动车一方没有过错的，承担不超过百分之十的赔偿责任。 交通事故的损失是由非机动车驾驶人、行人故意碰撞机动车造成的，机动车一方不承担赔偿责任。 《中华人民共和国保险法》 第十四条保险合同成立后，投保人按照约定交付保险费，保险人按照约定的时间开始承担保险责任。 第六十五条保险人对责任保险的被保险人给第三者造成的损害，可以依照法律的规定或者合同的约定，直接向该第三者赔偿保险金。 责任保险的被保险人给第三者造成损害，被保险人对第三者应负的赔偿责任确定的，根据被保险人的请求，保险人应当直接向该第三者赔偿保险金。被保险人怠于请求的，第三者有权就其应获赔偿部分直接向保险人请求赔偿保险金。 责任保险的被保险人给第三者造成损害，被保险人未向该第三者赔偿的，保险人不得向被保险人赔偿保险金。 责任保险是指以被保险人对第三者依法应负的赔偿责任为保险标的保险。 《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》 第十七条受害人遭受人身损害，因就医治疗支出的各项费用以及因误工减少的收入，包括医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、必要的营养费，赔偿义务人应当予以赔偿。 受害人因伤致残的，其因增加生活上需要所支出的必要费用以及因丧失劳动能力导致的收入损失，包括残疾赔偿金、残疾辅助器具费、被扶养人生活费，以及因康复护理、继续治疗实际发生的必要的康复费、护理费、后续治疗费，赔偿义务人也应当予以赔偿。 受害人死亡的，赔偿义务人除应当根据抢救治疗情况赔偿本条第一款规定的相关费用外，还应当赔偿丧葬费、被扶养人生活费、死亡补偿费以及受害人亲属办理丧葬事宜支出的交通费、住宿费和误工损失等其他合理费用。 第十九条医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。赔偿义务人对治疗的必要性和合理性有异议的，应当承担相应的举证责任。 医疗费的赔偿数额，按照一审法庭辩论终结前实际发生的数额确定。器官功能恢复训练所必要的康复费、适当的整容费以及其他后续治疗费，赔偿权利人可以待实际发生后另行起诉。但根据医疗证明或者鉴定结论确定必然发生的费用，可以与已经发生的医疗费一并予以赔偿。 《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》 第十六条同时投保机动车第三者责任强制保险（以下简称“交强险”）和第三者责任商业保险（以下简称“商业三者险”）的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，人民法院应当按照下列规则确定赔偿责任： （一）先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿； （二）不足部分，由承保三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿； （三）仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。 被侵权人或者其近亲属请求承保交强险的保险公司优先赔偿精神损害的，人民法院应予支持。 《中华人民共和国民事诉讼法》 第六十四条当事人对自己提出的主张，有责任提供证据。 第一百四十二条法庭辩论终结，应当依法作出判决。判决前能够调解的，还可以进行调解，调解不成的，应当及时判决。 第二百五十三条对被执行人未按判决、裁定和其他法律文书指定的期间履行给付金钱义务的，应当加倍支付迟延履行期间的债务利息。被执行人未按判决、裁定和其他法律文书指定的期间履行其他义务的，应当支付迟延履行金。 附2：本案证据目录 一、原告陶有义提交的证据及证明目的如下： 1．原告身份证（复印件），证明原告诉讼主体资格。 2．《道路交通事故认定书》（原件），证明案涉事故的发生及责任认定。 3．病情小结、医院催款单（均为原件），证明产生医药费的事实。 4．出院记录（原件），证明在医院的治疗经过。 5．住院结账汇总账单（原件），证明在紫金医院的治疗费用。 二、被告朱励提交的证据及证明目的如下： 电子回单、预交款收据（复印件），证明朱励在紫金医院垫付了100050元。 三、被告太平洋财保马鞍山中心支公司提交的证据及证明目的如下： 1．支付回单（打印件），证明我司已经支付201410元（包含先予支付的56000元），后期请法院判决时扣除。其中：报销给朱励133960元（军区总院和十七冶医院的医药费的70%）；修复陶有义的电动车向修理部支付1150元。 2．司法鉴定意见书（复印件），证明原告车辆属于机动车范畴。