河南省长垣市人民法院民 事 判 决 书（2020）豫0728民初1851号原告李爱芹，女，1972年9月生，汉族，住河南省封丘县。委托代理人张春波,河南科言律师事务所律师。委托代理人韦振中，男，1974年5月生，汉族，住河南省封丘县。（系李爱芹丈夫）被告高志法，男，1981年7月生，汉族，住山东省东明县。被告山东国杰物流运输有限公司。负责人李俊杰。统一社会信用代码:91371727MA3D7NX3X7。住所地：山东省菏泽市长江东路**（传化公路港内信息配载区S102）。被告安华农业保险股份有限公司菏泽中心支公司。负责人龙泉，任总经理。统一社会信用代码：91371700675516101F。住;'>住所地：菏泽市黄河东路**iv>委托代理人邢芳威，山东曹州律师事务所律师。第三人中原农业保险股份有限公司河南省分公司。负责人雷廷军。统一社会信用代码：91410100MA45MJJW3H。住所地：;'>住所地：河南自贸试验区郑州片区（郑东）商务外环路**海联大厦**原告李爱芹因与被告高志法、山东国杰物流运输有限公司、安华农业保险股份有限公司菏泽中心支公司以及第三人中原农业保险股份有限公司河南省分公司机动车交通事故责任纠纷一案，李爱芹于2020年5月9日提起诉讼，本院同日作出受理决定，后将起诉状副本、应诉通知书、举证通知书及开庭传票送达给高志法、山东国杰物流运输有限公司、安华农业保险股份有限公司菏泽中心支公司、中原农业保险股份有限公司河南省分公司，本案依法组成合议庭于2020年11月3日公开开庭进行了审理，李爱芹的委托代理人张春波、韦振中，安华农业保险股份有限公司菏泽中心支公司委托代理人邢芳威到庭参加了诉讼，高志法、山东国杰物流运输有限公司、中原农业保险股份有限公司河南省分公司经合法传唤未到庭参加诉讼，本案现已审理终结。李爱芹诉称，2019年8月28日6时42分许，李爱芹驾驶电动自行车沿长垣县阳泽路由西向东行驶至与巨人大道十字交叉路口西20米处，向北左转弯时，与由东向西行驶高志法驾驶的鲁Ｒ×××**号重型普通货车相撞，造成双方车辆不同程度损坏，李爱芹受伤的交通事故。长垣县公安局交通警察大队第41072812090000176号《道路交通事故认定书》对本事故认定“李爱芹承担该起事故的主要责任，高志法承担该起事故的次要责任。”且事故发生时，鲁Ｒ×××**号重型普通货车的车辆所有人为山东国杰物流运输有限公司、且该车投保有在保险期间内交强险与商业险，保险人为安华农业保险股份有限公司菏泽中心支公司。事故发生后，李爱芹被送往河南宏力医院进行抢救治疗。本事故对李爱芹造成了极大的身心伤害和经济损失，李爱芹诉讼请求赔偿医疗费、住院伙食补助费、营养费、护理费、误工费、残疾赔偿金、被抚养人生活费、鉴定费、医疗辅助器具费、交通费、精神损害抚慰金以及财产损失等共计321456.49元及本案诉讼费。安华农业保险股份有限公司菏泽中心支公司辩称，涉案车辆在本公司投保有交强险和商业险1000000元及不计免赔险，事故发生在保险期间内，对于李爱芹合理合法的损失，在不具有免赔情形的情况下，本公司同意在交强险份额内依法赔偿，对于超出交强险的损失，因事故中李爱芹驾驶的电动车已经超出电动车的标准，应属于机动车，在商业险范围内本公司同意按照30%的责任比例赔偿，同时本公司已为李爱芹垫付医疗费10000元，并且经本院2020豫07**民初118号裁定，本公司又已向其支付了50000元，在本次赔偿中应予以扣除，不承担案件的诉讼费、鉴定费等其他间接损失。高志法经合法传唤未到庭参加诉讼，但向法庭提交书面答辩状辩称，涉案车辆鲁Ｒ×××**在安华农业保险股份有限公司菏泽中心支公司投保有交强险和商业第三者险1000000元含不计免赔，事故发生在保险期间内，对事故的真实性和责任划分无异议。涉案车辆鲁Ｒ×××**实际车主是高志法，高志法的车辆是挂靠在山东国杰物流运输有限公司。针对李爱芹的合理合法的损失，应当由保险公司给予赔偿。事故发生后为李爱芹垫付医疗费3000元，其应当予以返还。中原农业保险股份有限公司河南省分公司经合法传唤未到庭参加诉讼,亦未提交书面陈述意见，视为放弃质证权利。根据当事人的诉辩意见，并经到庭当事人的认同，归纳本案争议焦点为：李爱芹的诉讼请求有无事实根据和法律依据。针对本案争议焦点，李爱芹、高志法、中原农业保险股份有限公司河南省分公司向本院依法提供了证据材料，高志法、山东国杰物流运输有限公司、中原农业保险股份有限公司河南省分公司经合法传唤未到庭参加诉讼，视为放弃当庭质证权利，经庭审质证，本院对无异议的证据和事实予以确认并在卷佐证，对由异议的证据和事实认定如下：1、对于是否扣除非医保用药的认定，根据《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十九条规定，医疗费根据医疗机构出具的医疗费、住院费等收款凭、住院费等收款凭证证明等相关证据确定，赔偿义务人对治疗的必要性和合理性有异议的，应承担相应举证责任。安华农业保险股份有限公司菏泽中心支公司要求扣除15%非医保用药部分，但未举证证明该部分用药的具体项目、数量、金额以及该部分非医保用药与受害人的治疗无必要性、合理性，也并未提供其他证据证明应当扣除非医保用药的范围，其异议理由不能成立。2、关于辅助器具600元票据的认定，根据李爱芹在河南省宏力医院住院期间的长期医嘱显示，李爱芹因伤情需要购买翻身枕、三强气垫和鱼跃血氧仪加以辅助治疗，购买辅助器具的费用为合理支出，与本案具有关联性，本院予以认可。3、关于外购药的认定，根据李爱芹在河南省宏力医院住院期间病历中长期医嘱及第一次出院记录中显示，李爱芹需要使用人血白蛋白加以辅助治疗，且有河南省宏力医院出具李爱芹应用白蛋白联合呋塞米减轻脑组织水肿治疗的证明加以佐证，该部分费用支出合理，与本案具有关联性，本院予以认可。4、关于对肠内营养餐的认定，该部分支出属于住院伙食补助费及营养费支出，李爱芹在医疗费中主张的肠内营养餐费用，本院不予认可。5、关于误工费的认定，保险公司对李爱芹因本次交通事故产生的误工费用提出了异议，认为李爱芹的误工费应按每天100元的标准进行赔付，但并未提出相应证据加以佐证，根据李爱芹的户口信息，对其误工费按照2019年度河南省农林牧渔业平均年收入47272元计算。6、关于护理费的认定，保险公司对李爱芹出院后长期护理依赖的标准提出异议，根据豫国信司鉴中心[2020]临鉴字第565号司法鉴定意见书已出示明确意见：护理依赖程度为大部分护理依赖，护理期限暂定为三年，护理人数为壹人，本院对上述鉴定意见予以采信。7、关于车辆损失认定，李爱芹提交了一份由长垣县公安交通警察大队委托新乡市天恒价格评估有限公司出具的新天恒（2019）价评字第CY274号价格评估报告书，保险公司称此次评估为单方委托，但并未提出对车辆损失进行重新评估的申请，也未有其他的证据来证明该车辆的具体损失情况，结合交通事故中李爱芹驾驶的电动自行车损失的客观情况，本院对李爱芹提供的新乡市天恒价格评估有限公司出具新天恒（2019）价评字第CY274号价格评估报告书予以认定。8、关于李爱芹提交的停车场定额发票的认定，李爱芹提交了一张100元盖有长垣县裕巷停车场印章的定额发票一张，未显示具体时间和开票用途，不能证明与本案具有关联性，故对李爱芹提交的停车场定额发票本院不予认定。9、关于李爱芹驾驶的电动自行车是否为非机动车的认定，保险公司认为李爱芹驾驶的电动车为机动车，交通事故认定书明确认定李爱芹的电动自行车为非机动车，对保险公司提出对该车进行是否属于机动车评估，本院不予采信。10、关于交通费的认定，李爱芹提供了3张加油票据和20张出租车定额发票共计960元，3张加油票据的购买方均为韦相成，但李爱芹并未提供其与本案的联系，本院不予认定，出租车发票为定额发票，且未显示乘坐人及乘坐时间，不能证明与本案具有关联性，本院对其不予认定，根据李爱芹的伤情及其住院治疗时间125天，对李爱芹住院期间交通费按每天20元计款2500元。11、关于精神抚慰金的认定，根据李爱芹的伤残鉴定结果及双方当事人在事故中的责任承担比例，本院酌定为20000元。依据上述有效证据和到庭当事人的陈述，本院可以确认以下案件事实：2019年8月28日6时42分，李爱芹驾驶电动自行车沿长垣县阳泽路由西向东行驶至与巨人大道十字交叉路口西20米处，向北左转弯时，与由东向西行驶高志法驾驶的鲁Ｒ×××**号牌重型普通货车相撞，造成双方车辆不同程度损坏，李爱芹受伤的交通事故。2019年12月14日，长垣县公安局交通警察大队作出第410728120190000176号道路交通事故认定书认定，李爱芹驾驶非机动车上道路行驶违规左转弯的行为违反了《中华人民共和国道路交通安全法实施条例》第六十八条第（三）项：“非机动车通过有交通信号灯控制的交叉路口，应当按照下列规定通行：（三）向左转弯时，靠路口中心点的右侧转弯”之规定。高志法驾驶机动车上道路超速行驶的行为，违反了《中华人民共和国道路交通安全法实施条例》第四十五条：“机动车在道路上行驶不得超过限速标志、标线标明的速度”之规定。根据《道路交通事故处理程序规定》第六十条：“公安机关交通管理部门应当根据当事人的行为对发生道路交通事故所起的作用以及过错的严重程度，确定当事人的责任”之规定，在该起事故中，李爱芹的交通违法行为对交通事故的发生所起的作用较大，高志法的交通违法行为对交通事故的发生所起的作用较小，李爱芹承担该起事故的主要责任，高志法承担该起事故的次要责任。事故发生后，李爱芹被送往河南宏力医院住院治疗，李爱芹住院治疗125天（2019年8月28日至2019年12月31日），2019年8月29日被诊断为：1、急性重型闭合性颅脑损伤；1.1、脑干损伤；1.2、弥漫性轴索损伤；1.3、左侧基底节区脑挫裂伤；1.4、创伤性蛛网膜下腔出血；1.5、左侧颞部软组织裂伤；2、胸7、8椎体骨折；3、全身多处软组织损伤；2019年9月30日被诊断为：1、急性特重型闭合性颅脑损伤，2、脑干损伤，3、弥漫性轴索损伤，4、左侧基底节区创伤性脑内血肿，5、创伤性蛛网膜下腔出血，6、多发性头面部软组织损伤，7、胸7、8椎体骨折，8、全身多处软组织损伤，9、寰椎骨折，10、肺部感染，11、气管切开术后；2019年12月31日被诊断为：1、颅脑损伤恢复期，2、寰椎骨折，3、胸7、8椎体骨折，4、气管切开术后。花费医疗费126644.42元，住院期间，李爱，住院期间次购买人血白蛋白静脉注射溶液花费6024元。出院医嘱为：1.加强营养；2.继续康复治疗促进恢复；3.骨折情况建议骨科随诊；4.定期1个月门诊复查，不适随诊。2020年5月28日，李爱芹在河南中医大学第一附属医院门诊检查治疗，花费医疗费1050.8元。2020年8月7日，李爱芹在中国人民解放军第三七一中心医院门诊检查治疗，花费医疗费1595.4元。以上共花费医疗费135314.62元。在李爱芹治疗过程中，高志法垫付医疗费3000元，安华农业保险股份有限公司菏泽中心支公司垫付医疗费60000元，中原农业保险股份有限公司河南省分公司垫付医疗费（道路救助基金）68225.82元。本案在诉讼中，经李爱芹的申请，申请对其因本次交通事故造成的伤残等级、营养期、误工期、护理期、护理人数、护理依赖程度及后期治疗费进行鉴定，本院依法委托新河南国信司法鉴定中心对李爱芹的申请事项进项鉴定，2020年9月8日，河南国信司法鉴定中心作出新国信司鉴中心[2020]临鉴字第565号司法鉴定意见书，鉴定意见为：1、1）颅脑损伤后遗留肢体肌力障碍的伤残等级为七级；2）脊柱损伤后伤残等级为九级；2、误工期限拟定至定残日（2020年9月8日）前一天；3、营养期限拟定为180日；4、建议护理依赖程度为大部分护理依赖，护理期限暂定为三年，护理人数拟定为壹人。花费鉴定费3200元。事故发生后，经长垣市公安交通警察大队委托新乡市天恒价格评估有限公司对李爱芹驾驶的小鸟牌二轮电动车因事故造成的损失价值进行评估，新乡市天恒价格评估有限公司于2019年12月23日作出新天恒（2019）价评字第CY274号价格评估报告书，评估意见为：小鸟电动二轮车的于2019年12月17日（评估基准日）的损失价值为：人民币：1400元（壹仟肆佰圆整）。李爱芹花费评估费100元。另查明，李爱芹父亲李广发出生于1943年10月8日生，李爱芹兄妹四人。李爱芹次子韦相宇出生于2006年11月20日。另查明，高志法驾驶的鲁Ｒ×××**号牌重型普通货车的车辆登记所有人为山东国杰物流运输有限公司，高志法与山东国杰物流运输有限公司二者之间系车辆挂靠关系，该车在安华农业保险股份有份公司投保有交强险和商业第三者责任险1000000元及不计免赔险。保险期间自2019年2月25日至2020年2月25日止，该事故发生在保险期间内。交强险责任限额中，医疗费用赔偿限额为10000元，死亡伤残赔偿限额为110000元，财产损失赔偿限额为2000元。本院认为，机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车交通事故责任强制保险限额范围内承担直接赔偿责任，不足部分，由承保商业第三者责任险的保险公司按承保车辆的过错程度承担相应责任，仍有不足的，按照事故责任比例由侵权人承担。本次交通事故经长垣县公安局交通警察大队出具的第410728120190000176号道路交通事故认定书，认定李爱芹的交通违法行为对交通事故的发生所起的作用较大，高志法的交通违法行为对交通事故的发生所起的作用较小，李爱芹承担该起事故的主要责任，高志法承担该起事故的次要责任。高志法与山东国杰物流运输有限公司二者之间系车辆挂靠关系，根据《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿责任案件适用法律若干问题的解释》第三条规定：“以挂靠形式从事道路运输经营活动的机动车发生交通事故造成损害，属于该机动车一方责任，当事人请求由挂靠人和被挂靠人承担连带责任的，人民法院应予支持。”根据《河南省道路交通安全条例》第四十二条规定：“机动车与非机动车驾驶人、行人之间发生交通事故，机动车一方有事故责任的，对超出机动车交通事故责任强制保险责任限额的部分，由机动车一方按照下列规定承担赔偿责任：机动车一方在交通事故中负次要责任的，承担百分之四十的赔偿责任。”故对李爱芹的损失，由安华农业保险股份有限公司菏泽中心支公司在交强险限额内承担直接赔偿责任，不足部分，由安华农业保险股份有限公司菏泽中心支公司在商业第三者责任险限额内承担40%的赔偿责任，仍有不足的，由高志法与山东国杰物流运输有限公司对李爱芹的损失承担连带赔偿责任。本案中，李爱芹的损失有医疗费135314.62元；住院伙食补助费6250元（50元/天×125天）；营养费3600元（20元/天×180天）；护理费按照河南省2019年度居民服务业和其他服务业年收入46858元计算，计款128506.46元[（住院期间46858元÷365天×125天×1人）＋（出院后46858元×3年×80%×1人）]；误工费按照河南省2019年度河南省农林牧渔平均业年收入47272元计算，计款48696.64元（47272元÷365天×376天）；残疾赔偿金287280元（34200元/年×20年×42%）；辅助器具费600元；被扶养人生活费按照河南省2019年度城镇居民人均消费性支出为21971元/年，计款34604.33元[（李爱芹父亲21971元/年×42%÷4人×5年）＋（李爱芹儿子21971元/年×42%÷2人×5年）]；鉴定费3300元（人伤3200元＋车损100元）；交通费2500元（20元/天×125天）；精神抚慰金20000元；财产损失1400元。以上包括医疗费、住院伙食补助费、营养费、护理费、误工费、残疾赔偿金、被扶养人生活费、精神抚慰金、鉴定费、交通费、辅助器具费、财产损失共计672052.05元。按保监会《机动车交通事故责任强制保险条款》第八条，交强险限额中，医疗费赔偿限额为10000元，其中包括医疗费、住院伙食补助费、营养费等；死亡伤残赔偿限额为110000元，其中包括残疾赔偿金、被扶养人生活费、护理费、误工费、交通费、精神抚慰金、辅助器具费等。因此安华农业保险股份有限公司菏泽中心支公司在交强险限额医疗费限额内承担医疗费、住院伙食补助费、营养费共计10000元，在伤残赔偿金限额内赔偿残疾赔偿金、被扶养人生活费、护理费、误工费、交通费、精神抚慰金、辅助器具费共计110000元，在财产损失赔偿限额内承担1400元，超出交强险的医疗费、住院伙食补助费、营养费、护理费、误工费、残疾赔偿金、辅助器具费、被扶养人生活费、交通费、鉴定费共计550652.05元，由安华农业保险股份有限公司菏泽中心支公司在商业第三者责任险限额内承担40%的赔偿责任计款220260.82元（550652.05元×40%），以上安华农业保险股份有限公司菏泽中心支公司在保险限额内共应承担341660.82元，扣除安华农业保险股份有限公司菏泽中心支公司前期已赔付李爱芹60000元,及高志法垫付医疗费3000元和第三人中原农业保险股份有限公司河南省分公司垫付医疗费68225.82元(道路救助基金），安华农业保险股份有限公司菏泽中心支公司还应赔偿李爱芹210435元。高志法垫付款3000元及第三人中原农业保险股份有限公司河南省分公司垫付款68225.82元(道路救助基金）均可向安华农业保险股份有限公司菏泽中心支公司另行主张。李爱芹请求赔偿数额过高，过高部分本院不予支持。依照《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、第十九条、第四十八条，《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条、一百四十四条之规定，判决如下：一、安华农业保险股份有限公司菏泽中心支公司于本判决生效后十日内赔偿李爱芹医疗费、住院伙食补助费、营养费、护理费、误工费、残疾赔偿金、被扶养人生活费、精神抚慰金、鉴定费、交通费、辅助器具费、财产损失共计人民币210435元；二、驳回李爱芹的其他诉讼请求。如果未按本判决指定的期限履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费6122元，由高志法、山东国杰物流运输有限公司承担4007元，李爱芹承担2115元。如不服本判决，可在接到判决书之日起十五日内向本院递交上诉状及副本一式六份，上诉于新乡市中级人民法院。审 判 长  张雁凌审 判 员  范国宏人民陪审员  李 雯二〇二〇年十一月十一日书 记 员  付文平