河南省中牟县人民法院民 事 判 决 书（2020）豫0122民初8385号原告：岳辉，男，1979年8月28日生，汉族，住湖南省张家界市永定区，现住浙江省绍兴市越城区。原告：田宏燕，女，1980年11月29日生，土家族，住湖南省张家界市永定区，现住浙江省绍兴市越城区。二原告委托诉讼代理人：申红平，金博大律师事务所律师。二原告委托诉讼代理人：王畯磊，金博大律师事务所实习律师。被告：阜外华中心血管病医院，住所地河南省郑州市郑东新区阜外大道**，统一社会信用代码12410000MB12078397。法定代表人：邵凤民，该院执行院长。委托诉讼代理人：姬安然，河南大正律师事务所律师。原告岳辉、田宏燕与被告阜外华中心血管病医院（以下简称阜外华中医院）医疗损害责任纠纷一案，本院立案后，依法适用简易程序，公开开庭进行了审理。原告岳辉、田宏燕及其委托诉讼代理人申红平、王畯磊，被告阜外华中医院委托诉讼代理人姬安然到庭参加诉讼。本案现已审理终结。原告岳辉、田宏燕向本院提出诉讼请求：1.被告赔偿原告各项损失和费用603,907.3元；2.被告负担本案诉讼费用。事实和理由：原告之女岳止菡2019年7月22日因室间隔缺损住入阜外华中医院，7月26日下午做的手术，做手术放入一个封堵器，手术之后进入ICU，监护到27日上午11时许转入普通病房，岳止菡情况看的一切正常。28日早上查房时，发现岳止菡有点精神不太好，原告给大夫说别人家孩子第一天精神不好，为什么我们家孩子一开始精神好，第二天精神不好，大夫赵力运说没事。医生当时给护士说氧气管保留一天、心电监护去掉。当时说去掉心电监护的时候有个护士说心率180到190，最好保留一天，医生没有听护士的建议，胸腔引流管颜色有点发红。医生说下午过来检查，但是下午没有过来。氧气管护士在查完房后拔了，原告提出怀疑，护士说在执行医嘱。岳止菡的精神状况也越来越不好，给护士说，护士说正常。当时岳止菡发热，护士让物理降温。大约28日中午一点多的时候，岳止菡手脚冰凉、额头、胸前热，问护士，护士说继续物理降温。岳止菡上述情况持续到下午5点左右，晚上7点左右把医生赵力运喊过来，再次告知医生岳止菡精神无力，嘴唇发白、腿脚发凉。医生只是说正常，但没有采取任何措施就走了，甚至连听诊也没有。晚上大约7-9点打针的时候，护士拔针把镇痛棒的针拔错了，应当把用完的消炎针的针管拔掉。拔错以后还往镇痛棒的管道里面注射了7-8ml的东西，护士称是生理盐水。晚上22点至凌晨2点，岳止菡出现烦躁、睡不踏实，不让人碰，原告将上述情况告知医护人员，医护人员未处理。7月29日凌晨3点岳止菡情况严重，脸发凉，原告岳辉喊医生过来，岳止菡已经喊不醒了，于2019年7月29日死亡。后新乡医学院司鉴中心进行解剖。原告认为岳止菡死亡是由于诊疗行为存在过错导致的。原告为维护权益，故诉至法院。被告阜外华中医院辩称，一、被告在医疗期间尽到了诊疗义务，请法院适当减轻被告责任比例。患者岳止菡患有心室间隔缺损及心内膜弹力纤维增生症，这也是引起患者死亡的直接原因。二、根据术前对患者的各项检查结果显示，被告无法在术前作出明确的诊断，××死亡率极高，因此请求法院适当减轻被告的赔偿费用。本院经审理认定事实如下：2019年7月22日，患者岳止菡因先天性心脏病-室间隔缺损入住阜外华中医院治疗，于2019年7月26日实施室间隔缺损经胸封堵术，术后转入儿童心外监护病房。2019年7月27日转出监护室回普通病房，2019年7月29日患者岳止菡死亡。在案件审理过程中，原告岳辉、田宏燕申请对被告阜外华中医院对患者岳止菡的医疗行为是否存在过错，与患者岳止菡的死亡之间有无因果关系及原因力大小进行司法鉴定。本院依法委托广东华医大司法鉴定中心进行鉴定。2020年9月8日，广东华医大司法鉴定中心出具司法鉴定意见书，鉴定意见为：1.医方阜外华中心血管病医院对被鉴定人岳止菡的诊疗行为中存在不足和过错；2.医方阜外华中心血管病医院对被鉴定人岳止菡诊疗行为中的过错与被鉴定人岳止菡目前后果之间存在因果关系，原因力为次要因素（参与度21%-40%）。原告为鉴定支付鉴定费12,800元。原告岳辉、田宏燕，被告阜外华中医院对上述鉴定意见均无异议。另查明，患者岳止菡生于2018年5月8日。原告岳辉自2018年10月16日至2020年10月14日期间在浙江省绍兴市居住，原告田宏燕自2018年10月16日至今在浙江省绍兴市居住，均已居住一年以上。本院认为，当事人对于自己的主张，有责任提供证据。患者在诊疗活动中受到损害，医疗机构及其医护人员有过错的，由医疗机构承担赔偿责任。受害人遭受人身损害，因就医治疗支出的各项费用以及因误工减少的收入，包括医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、必要的营养费，赔偿义务人应当予以赔偿。受害人死亡的，赔偿义务人除应当根据抢救治疗情况赔偿规定的相关费用外，还应当赔偿丧葬费、被抚养人生活费、死亡补偿费以及受害人亲属办理丧葬事宜支出的交通费、住宿费和误工损失等其他合理费用。死者近亲属遭受精神损害的，可以要求赔偿义务人给付精神损害抚慰金。死亡赔偿金按受诉法院所在地上一年度城镇居民人均可支配收入标准，按二十年计算，赔偿权利人举证证明其经常居住地城镇居民人均可支配收入高于受诉法院所在地标准的，死亡赔偿金可以按照其经常居住地的相关标准计算。本案中，患者岳止菡在阜外华中医院诊疗活动中遭受人身损害死亡，被告阜外华中医院作为医疗机构应当承担相应的赔偿责任。根据原告的诉讼请求及其提交的相关证据，本院综合认定原告的合理损失有：1.医疗费39,710.31元。2.关于护理费问题，因原告田宏燕无固定收入，按照法律规定，应当参照当地（河南）护工从事同等级别护理的劳务报酬计算，故本院参照2019河南省居民服务业和其他服务业年平均工资予以认定原告田宏燕护理费用。原告田宏燕护理费为899元（2019河南省居民服务业和其他服务业在岗职工年平均工资为46,858元，46,858元÷365天×7天＝899元）；原告岳辉护理费为1845.7元（月均工资7910元÷30天×7天＝1845.7元）；合计2744.7元。3.关于住院期间交通费、住宿费问题，因原告岳辉、田宏燕所提供的发票无具体日期或并非患者岳止菡住院期间日期或票据并非绍兴与郑州之间的往返，故针对该部分票据，不予认定。患者住院期间（2019年7月22日－2019年7月29日）交通费、住宿费酌定合计3000元。4.住院伙食补助费350元（按原告主张7日，50元/日）。5.营养费140元（按原告主张7日，20元/日）。6.关于丧葬费，应按照受诉法院所在地（河南）上一年度职工月平均工资标准，以六个月总额计算，原告主张按照浙江省在岗职工平均工资标准计算，于法无据，不予支持。据此，丧葬费为33,634元（2019年度河南省在岗职工平均工资为67,268元，67,268元÷2=33,634）。7.关于死亡赔偿金，因原告岳辉、田宏燕经常居住地为浙江省，故原告要求死亡赔偿金按照浙江省城镇居民人均可支配收入计算，于法有据，予以支持。被告阜外华中医院辩称患者岳止菡并未在浙江省连续居住一年，不应当按照浙江省标准计算死亡赔偿金，理由不当，不予采纳。死亡赔偿金为1,203,640元（60,182元/年×20年＝1,203,640元）。8.受害人亲属办理丧葬事宜支出交通费、住宿费和误工费等其他合理费用酌定2000元。9.鉴定费12,800元。上述损失共计1,298,019.01元。关于被告阜外华中医院的过错程度及与患者岳止菡死亡之间的参与度问题，参照广东华医大司法鉴定中心出具的司法鉴定意见书，本院酌定被告阜外华中医院承担30%的责任。精神损害抚慰金酌定20,000元。综上，本案中二原告可要求被告阜外华中医院赔偿的各项损失数额共计409,405.703元（1,298,019.01元×30%+20,000＝409,405.703）。二原告的其他诉讼请求及请求过高部分，证据不足，理由不当，不予支持。综上所述，依照《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、第五十四条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第一条、第十七条、第十八条、第十九条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十七条、第二十九条、第三十条、第三十五条，《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》第十条，《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条第一款规定，判决如下：一、被告阜外华中心血管病医院于本判决生效之日起十日内赔偿原告岳辉、田宏燕医疗费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、营养费、丧葬费、死亡赔偿金、精神抚慰金、办理丧葬事宜支出费用等共计409,405.703元。二、驳回原告岳辉、田宏燕的其他诉讼请求。如未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当按照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费9839元，减半收取计4919.5元，由被告阜外华中心血管病医院负担3721元，原告岳辉、田宏燕负担1198.5元。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内向本院递交上诉状一式八份，上诉于河南省郑州市中级人民法院，并于上诉之日起七日内向河南省郑州市中级人民法院交纳上诉费，并将交费凭证交本院查验，逾期视为放弃上诉。审判员  杨景慧二〇二〇年十一月三十日书记员  刘志丹