河南省扶沟县人民法院民 事 判 决 书（2020）豫1621民初2240号原告：薄军威，男，汉族，1989年6月24日出生，住扶沟县。委托诉讼代理人：李尚磊，河南扶正律师事务所律师。被告：中国人民财产保险股份有限公司周口市分公司，住所地：周口市中州路**。统一社会信用代码：914116008754120838。法定代表人：姚勇，职务：总经理。委托诉讼代理人：张亚辉，河南睿东律师事务所律师。原告薄军威被告中国人民财产保险股份有限公司周口市分公司（以下简称人财保险周口公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2020年7月24日立案受理后，依法适用简易程序，公开开庭进行了审理。原告薄军威的委托诉讼代理人李尚磊、被告人财保险周口公司的委托诉讼代理人张亚辉到庭参加了诉讼。本案现已审理终结。薄军威向本院提出诉讼请求：1、依法判决人财保险周口公司赔偿薄军威医疗费、误工费、护理费、营养费、住院伙食补助费、交通费等暂定10000元；2、本案诉讼费用及其他费用由人财保险周口公司承担。事实和理由：2020年3月23日13时44分许，薄彦亮驾驶豫Ｐ×××**号“五菱牌”小型普通客车，沿连霍高速（G30）由东向西行驶至2578公里加900米处时，因车辆爆胎驶下路基后侧翻，造成薄军威受伤的交通事故。事故发生后酒泉市公安局交通警察支队川北高速公路大队到达现场后经过现场勘验，依法作出622101120200000011号道路交通事故认定书，认定薄彦亮负事故的全部责任。经查豫Ｐ×××**小型普通客车在人财保险周口公司处投保有保险，可是至今人财保险周口公司拒不赔偿薄军威的损失，无奈根据《民事诉讼法》及相关法律法规之规定诉至法院，请求法院依法支持薄军威的诉讼请求。人财保险周口公司辩称，1、薄军威诉请数额过高，部分诉请项目缺乏法律依据和事实依据，薄军威车辆在人财保险周口公司购买有驾乘人员险，该险种包含医疗费和伤残赔偿金，医疗费还有免赔额1000元，薄军威要求误工费、护理费、交通费等项目缺少事实依据，要求予以驳回。2、薄军威还应提供驾驶人员的驾驶证、从业资格证、道路运输证及保险单予以核实事故发生时其证件的真实合法性。3、案件受理费、鉴定费属于间接损失，人财保险周口公司不予承担。对于双方当事人双方没有争议的事实和证据，本院予以确认，对于双方当事人有争议的事实和证据本院认定如下：1、关于薄军威医疗费赔偿给付是否应当按照保险合同约定80%计算且扣除事故免赔100元进行给付的认定。事故车辆豫Ｐ×××**号小型普通客车在人财保险周口公司处投保了驾车人员意外伤害保险，该合同保障项目中意外医疗费用补偿包括：给付比例80%，每次事故门、急诊限额500元，每次事故免赔额100元；保险金额为60000元。豫Ｐ×××**号小型普通客车在该项保险中未投有不计免赔，该保险合同是双方当事人的真实意思表示，本院予以支持，故薄军威的医疗费应当按照该合同的约定以80%标准计算并扣除免赔100元进行给付。2、关于薄军威主张的误工费、护理费、营养费、住院伙食补助费、交通费、后续治疗费、医疗器械费、鉴定费、精神损害抚慰金是否应当予以支持的认定。人财保险周口公司辩称保险约定保障项目为驾驶员和乘坐车辆的赔偿项目包含医疗费和残疾赔偿金，薄军威要求的其他赔偿项目没有事实依据。薄军威作为乘车人，在本次事故中受伤住院，其住院期间必然会产生误工费、护理费、营养费、住院伙食补助费、交通费等相关费用，该费用与医疗费有必然联系亦是薄军威必要支出，应当从保险费用中支付。在本次事故中薄军威经鉴定构成伤残，鉴定费是保险事故发生后，薄军威为了查明确定其在事故中的损害程度及损失数额所支付的必要的、合理的费用，该根据保险法的规定应当由保险人承担。薄军威在本次事故中构成伤残，精神损害抚慰金应当根据其伤残程度进行确定；在玉门市中医院出具的出院证明书中显示薄军威出院后需要佩戴胸腰支具活动三个月，即医疗器械亦是因薄军威构成伤残所支出的必要费用，薄军威多处骨折进行了手术，其后续治疗也是必然发生的，以上费用亦应当由保险公司在保险限额内予以承担。故薄军威主张的误工费、护理费、营养费、住院伙食补助费、交通费、后续治疗费、医疗器械费、鉴定费、精神损害抚慰金有事实及法律依据，本院予以支持。本院经审理认定事实如下：2020年3月23日13时44分许，薄彦亮驾驶豫Ｐ×××**号五菱牌小型普通客车，沿连霍高速（G30）由东向西行驶至2578公里加900米处时，因车辆爆胎驶下路基后侧翻，造成驾驶员薄彦亮及乘员薄军威等人受伤的交通事故。事故发生后酒泉市公安局交通警察支队川北高速公路大队到达现场后经过现场勘验，依法作出622101120200000011号道路交通事故认定书，认定薄彦亮负事故的全部责任。事故发生后薄军威被送至玉门市中医院治疗,薄军威住院17天，花费住院费36842.65元、门诊费74.6元，共计36917.25元，被诊断为：1、L1椎体骨折，2、L1左侧横突骨折，3、L1-2棘上、棘间韧带断裂，4、双侧肩胛骨骨折。薄军威住院期间由其妻子孙俊奇进行护理。薄军威出院后在诉讼过程中，向本院提出伤残程度、“三期”评定、后期医疗费的司法鉴定申请。经本院司法技术科委托周口三川司法鉴定所对薄军威的伤残程度、“三期”评定、后期医疗费进行了司法鉴定。2020年9月28日，周口三川司法鉴定所出具了周口三川司鉴所（2020）临鉴字第978号司法鉴定意见书，经鉴定薄军威伤残程度为十级、误工期为180日、护理期为90日、营养期90日、后续治疗费8000元，薄军威支付鉴定费2500元。豫Ｐ×××**小型普通客车在人财保险周口公司投保有驾乘人员意外伤害保险（保单号为PEAU201941276403M0045），保险期限从2020年1月15日零时起至2021年1月14日24时止。承包险种为：驾驶或乘坐非营运汽车意外伤害身故、残疾给付每人保险金额100000元；意外医疗费用补偿（给付比例80%，每次事故门、急诊限额500元，每次事故免赔额100元），保险金额为60000元。本次事故发生在保险期间内。另查明，薄军威、孙俊奇为农业户口。庭审中，薄军威将其诉讼请求变更为160000元，并且在庭后补交案件受理费。本院认为，豫Ｐ×××**小型普通客车在人财保险周口公司投保有驾乘人员意外伤害保险，该保险合同合法有效，本院予以认可。薄军威因豫Ｐ×××**小型普通客车发生交通事故造成其个人财产损失，应当根据保险合同的约定由保险公司在保险限额范围内予以赔偿，人财保险周口公司应在驾乘人员意外伤害保险承保限额内承担赔偿责任。鉴定报告显示薄军威的误工期为出院之日起180日，加上其住院17天，薄军威的实际误工期为197天。根据法律规定受害人因伤致残持续误工的，误工时间计算至定残日前一天。至定残日前一天薄军威的误工期为189天，本院认为薄军威的误工期应当按照189天计算。根据驾乘人员意外伤害保险合同的约定：医疗费给付比例为80%，每次事故门、急诊限额500元，每次事故免赔额100元，该保险合同是保险人与被保险人的真实意思表示，内容不违反法律规定，本院予以支持，故薄军威的医疗费赔付标准应为36917.25元×80%-100元=29433.8元。庭审中薄军威未向本院提交交通费相关票据予以证明，本院对于其主张的2000元交通费不予支持，薄军威的就医交通费应当按照法律规定每天20元计算即20元×17天=340元。薄军威伤残等级为十级，其精神损害抚慰金应当为5000元。薄军威的合理损失为：1、医疗费：29433.8元，2、误工费按照2020年河南省农、林、牧、渔业标准44314元/年计算：189天×121.41元/天=22946.49元，3、护理费按照2020年河南省居民服务业和其他服务业标准44314元/年计算：107天×125.14元/天＝13389.98元，4、住院伙食补助费：17天×50元＝850元，5、营养费：107天×20元＝2140元，6、后续治疗费：8000元，7、鉴定费用:2500元，8、残疾赔偿金按照2020年河南省城镇居民人均可支配收入为34200.97元/年计算：20年×34200.97元×10%=68400元，9、医疗器械费：2600元，10、交通费：340元，11、精神损害抚慰金：5000元，以上共计155600.27元。综上所述，依照《中华人民共和国侵权责任法》第十五条第一款第（六）项、第十六条，《中华人民共和国保险法》第十四条、第三十条、第六十四条、第六十五条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十八条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条、第二十六条，《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条规定,判决如下：一、被告中国人民财产保险股份有限公司周口市分公司于判决生效之日起十日内在驾乘人员意外伤害保险限额项下赔偿原告薄军威医疗费、误工费、护理费、营养费、住院伙食补助费、交通费、后续治疗费、残疾赔偿金、医疗器械费、鉴定费、精神损害抚慰金共计155600.27元；二、驳回原告薄军威的其他诉讼请求。如未按判决指定的期间履行给付金钱义务，则依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的利息。案件受理费3500元，减半收取计1750元，由被告中国人民财产保险股份有限公司周口市分公司负担1706元，原告薄军威负担44元。如不服本判决，可在收到判决之日起十五日内向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于河南省周口市中级人民法院。审判员  张健二〇二〇年十一月三日书记员  郑利