天津市南开区人民法院民 事 判 决 书（2020）津0104民初9110号原告：董恂，女，1932年7月14日出生，汉族，住天津市南开区。委托诉讼代理人：孙挥（原告之子），1971年10月28日出生，汉族，住天津市南开区。委托诉讼代理人：郭建会，天津坚观律师事务所律师。被告：高桂花，女，1975年4月24日出生，汉族，住天津市西青区。被告：中华联合财产保险股份有限公司天津分公司，住所地天津市新产业园区华苑产业区榕苑路**凯德综合楼**及**。负责人：刘大壮，总经理。委托诉讼代理人：陈博，天津盈冠律师事务所律师。原告董恂与被告高桂花、被告中华联合财产保险股份有限公司天津分公司（以下简称中华联合天津分公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2020年8月21日立案后，依法适用简易程序，公开开庭进行了审理。原告董恂的委托诉讼代理人孙挥、郭建会，被告高桂花、被告中华联合天津分公司的委托诉讼代理人陈博到庭参加诉讼，本案现已审理终结。董恂向本院提出诉讼请求：1.请求贵院依法判令各被告赔偿原告医疗费135961.51元、住院伙食补助费17700元、营养费9000元、护理费106311.2元、伤残辅助器具费4323.4元、伤残赔偿金46119元、精神损害抚慰金10000元、鉴定费4600元、交通费5000元、病历复印费101元，由被告中华联合财产保险股份有限公司天津分公司在保险范围内承担赔偿责任;2.上述保险赔偿不足部分由被告高桂花承担赔偿责任；3.本案诉讼费用由被告承担。事实和理由：2019年7月1日下午17时15分,第一被告驾驶津ＧＣ××**号黄色“大众”牌小型轿车在南开区红旗南路北侧金奥食品超市前人行道内由西向东倒车时,用车后部左侧将紧靠红旗南路北侧路缘石由西向北转步至此的原告撞倒,导致原告右股骨颈骨折并引发其他多种老年疾病加重,原告当即被送至中国人民解放军军联勤保障部队天津康复疗养中心住院治疗,期间对右股骨颈骨折实施了人工髋关节置换手术,该交通事故经天津市公安交通管理局南开支队体育中心大队责任认定,被告对事故负全部责任,原告不负责任。经了解,被告高桂花驾驶的津ＧＧ××**号小型轿车登记所有人为被告高桂花,该车辆在被告中华联合财产保险股份有限公司天津分公司处投保了机动车交通事故责任保险及商业险。原告认为,原告的伤情是因本次交通事故造成,应当由各被告承担赔偿责任,现原告为维护自身合法权益,故成讼。被告中华联合天津分公司辩称，对事故经过、责任认定、保险情况均无异议，事故车辆在我司投保交强险和商业三者险500000元含不计免赔，事故发生在保险期间内，原告合理合法的损失我司同意承担，诉讼费、鉴定费不同意赔偿。交强险限额内垫付医疗费10000元。具体赔偿方案为：1.医疗费超出交强险部分扣除非医保用药，因我司核实医疗费中有治疗自身疾病用药，故不认可该部分；2.住院伙食补助费认可标准为每天100元，天数不认可；3.营养费认可标准为每天30元，天数为90天；4.护理费认可天数为180天；5.残疾辅助器具费不认可，轮椅若有票据支持我方予以认可，其他不认可；6.伤残赔偿金认可；7.精神损害抚慰金过高，由法院认定；8.鉴定费不承担，该费用系间接费用，上门费应由原告自行承担；9.交通费仅认可原告入院、出院、复查的费用，家属产生的交通费用不予认可；10.病历复印费系间接费用，不予承担。被告高桂花辩称，对事故经过、责任认定、保险情况均无异议，事故车辆在被告中华联合保险处投保交强险和商业三者险500000元，原告的诉讼请求应由保险公司承担，只同意承担诉讼费。本院经审理认定事实如下：事故发生经过、责任认定、保险情况当事人均无异议，本院予以确认。事故发生当日，原告被送往天津康复疗养中心（原464医院）急诊及住院治疗,诊断伤情为:右股骨颈骨折。原告自2019年7月1日至2019年12月24日期间共计住院177天，原告为此支付医疗费135956.51元。原告出院后多次复查，但仅主张在河西医院挂号费5元，其他的不予主张，上述费用中包含中华联合天津分公司在交强险限额内垫付的医疗费10000元。另查，经原告申请，本院委托天津天宏司法鉴定中心对于原告伤情及护理期、营养期进行鉴定，2020年7月16日，该鉴定中心作出津天宏[2020]临床鉴字第571号司法鉴定意见书，鉴定意见为董恂右髋关节假体置换术后损伤符合九级伤残，自外伤之日起护理期180日，营养期180日。原告为此支付鉴定费3600元，因原告年迈且行动不便，故鉴定人员入户进行鉴定，原告支付了鉴定人员出诊费1000元。又查，原告住院期间由护工护理产生护理费44160元，原告提交了护理发票、护理协议、护理人员身份证复印件及营业执照予以佐证。护理费发票中另含有护理用品1200元，原告自述该护理用品系防护垫，因原告无法自行购买，故在家政中心购买后将费用一起开在护理费发票中。原告自述其出院后又请了一个护工，因为没有发票按照居民服务业标准主张，并表示虽鉴定意见护理期为180日，但原告的实际护理天数远远超过该天数，希望法院能够酌情判决。又查，原告自行购买了轮椅、单人床、护栏、床垫、坐便椅等辅助器具及纸尿裤、中单等护理用品，原告自述购买上述物品的原因系原告出院后基本瘫痪，买了医用带护栏可摇起来有餐桌的护理床，坐便椅在床旁边方便，纸尿裤及中单系原告大小便失禁使用，扶着下地买的助行器，为防止褥疮更厉害。医疗机构并未为原告出具需要辅助器具的医嘱。又查，原告之女孙琪茵因原告受伤，且伤情较重，自加拿大回国，往返机票费用为3750元。原告为复印病历，花费111.5元，原告提交了天津康复疗养中心的收据予以佐证。再查，本案诉讼过程中，被告中华联合天津分公司向本院就原告产生医疗费用药合理性及治疗情况合理性申请鉴定，本院委托天津市开平司法鉴定中心进行鉴定，2020年10月30日，该司法中心作出2020年第135号案件不受理函，载明鉴定要求超出本机构技术条件或鉴定能力，故对本次鉴定不予受理。经本院依法释明，被告中华联合保险公司表示不再申请该鉴定。本院认为，事故发生经过、责任认定、保险情况当事人均无异议，本院予以确认。津ＧＧ××**号车辆已向被告中华联合天津分公司投保了机动车交通事故责任强制保险、商业第三者责任险500000元及不计免赔，事故发生在保险期间内，故根据相关法律规定，被告中华联合天津分公司应首先在机动车交通事故责任强制保险限额内，对原告因本次事故产生的合理损失予以赔偿，超出部分在第三者责任险限额内按照责任比例予以赔偿，仍有不足的，由被告高桂花承担。关于原告主张的医疗费一节，根据原告提交的证据，原告共产生医疗费135961.51元，该费用系因本次交通事故产生的直接费用，本院依法予以认定，扣除被告中华联合天津分公司已在交强险限额内先行理赔的医疗费10000元后，应赔偿原告医疗费125961.51元，对于被告中华联合天津分公司提出的扣除非医保用药的抗辩，其未能提交证据证明保险条款中对非医保用药免赔条款尽到了提示及明确说明义务，且未能明确具体项目及金额，本院不予采信。关于住院伙食补助费，原告因本案交通事故共计住院177天，其按每天100元标准主张住院伙食补助费不违反法律规定，本院予以认定（177*100=17700）；关于营养费，原告依据鉴定报告评定的营养期180天，按每天50元标准主张，不违反法律规定，本院予以认定（180*50=9000）。关于护理费，鉴定报告评定的护理期为180天，原告主张护理期为住院期间护工护理177天，产生护理费44160元及护理用品费1200元，出院后按居民服务行业标准主张365天。对于住院期间的护理费及护理产生的护理用品费，原告已提交相应证据予以佐证，且不违反法律规定，本院予以认定，对于出院后的护理费，原告按居民服务业标准主张护理费符合法律规定，鉴定部门已出具鉴定结论，故对于超过180天部分的护理费本院不予支持。综上，被告应支付原告护理费共计45860.64元（44160+1200+166.88*3）；关于原告主张的交通费5000元，根据原告的就诊及后续复查情况，并考虑到其确需必要的陪护人员陪同就医等情况，本院酌定为2000元；关于原告主张的鉴定费4600元，该费用系原告因本次交通事故实际支出的费用，考虑到原告确实年迈且右髋处进行了手术治疗，由鉴定人员入户鉴定并不违背常理，故对鉴定费及出诊费本院均予以支持。关于辅助器具费及护理用品费，原告并无需要购买辅助器具的医嘱，但考虑到原告的受伤部位及伤情，其行动必然受限，故对于合理部分的轮椅费用399元、纸尿裤1860元、坐便椅288元本院予以支持，但对于其他辅助器具及护理用品，本院不予支持。关于病历复印费，原告该主张于法无据，本院不予支持。关于伤残赔偿金，原告构成九级伤残，其主张金额符合法律规定，本院照准（46119*5*20%=46119）；关于精神损害抚慰金，因被告原因导致原告受伤并构成九级伤残，综合事故情况、双方责任及原告遭受的损害等情形，本院酌定为10000元为宜。综上所述，被告中华联合天津分公司应在交强险范围内赔偿原告精神损害抚慰金10000元、护理费45860.64元、伤残赔偿金46119元、残疾辅助器具及护理用品费2547元、交通费2000元；应在商业第三者责任险范围内赔偿原告医疗费125961.51元、住院伙食补助费17700元、营养费9000元、鉴定费4600元。依照《中华人民共和国侵权责任法》第四十八条，《中华人民共和国道路交通安全法》第三十八条、第七十六条第一款第一项，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十九条，《最高人民法院关于适用的解释》第九十条的规定，判决如下：一、本判决发生法律效力之日起三十日内，被告中华联合财产保险股份有限公司天津分公司在交强险责任限额内赔偿原告董恂精神损害抚慰金10000元、护理费45860.64元、伤残赔偿金46119元、残疾辅助器具费2547元、交通费2000元，共计106526.64元；二、本判决发生法律效力之日起三十日内，被告中华联合财产保险股份有限公司天津分公司在商业第三者责任险约定的限额内赔偿医疗费125961.51元、住院伙食补助费17700元、营养费9000元、鉴定费4600元，共计157261.51元；三、驳回原告董恂的其他诉讼请求。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费1996元，减半收取计998元，由被告高桂花负担，于本判决发生法律效力之日起三十日内直接给付原告。（原告指定账户为：董恂名下天津银行东海支行账户6223********）如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于天津市第一中级人民法院。审判员  薛莹二〇二〇年十一月二十五日书记员  张颖书记员  旷弯附：本裁判文书所依据法律规定的具体条文《中华人民共和国侵权责任法》第四十八条机动车发生交通事故造成损害的，依照道路交通安全法的有关规定承担赔偿责任。《中华人民共和国道路交通安全法》第三十八条车辆、行人应当按照交通信号通行；遇有交通警察现场指挥时，应当按照交通警察的指挥通行；在没有交通信号的道路上，应当在确保安全、畅通的原则下通行。第七十六条机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿；不足的部分，按照下列规定承担赔偿责任：（一）机动车之间发生交通事故的，由有过错的一方承担赔偿责任；双方都有过错的，按照各自过错的比例分担责任。（二）机动车与非机动车驾驶人、行人之间发生交通事故，非机动车驾驶人、行人没有过错的，由机动车一方承担赔偿责任；有证据证明非机动车驾驶人、行人有过错的，根据过错程度适当减轻机动车一方的赔偿责任；机动车一方没有过错的，承担不超过百分之十的赔偿责任。交通事故的损失是由非机动车驾驶人、行人故意碰撞机动车造成的，机动车一方不承担赔偿责任。《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条受害人遭受人身损害，因就医治疗支出的各项费用以及因误工减少的收入，包括医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、必要的营养费，赔偿义务人应当予以赔偿。受害人因伤致残的，其因增加生活上需要所支出的必要费用以及因丧失劳动能力导致的收入损失，包括残疾赔偿金、残疾辅助器具费、被扶养人生活费，以及因康复护理、继续治疗实际发生的必要的康复费、护理费、后续治疗费，赔偿义务人也应当予以赔偿。受害人死亡的，赔偿义务人除应当根据抢救治疗情况赔偿本条第一款规定的相关费用外，还应当赔偿丧葬费、被扶养人生活费、死亡补偿费以及受害人亲属办理丧葬事宜支出的交通费、住宿费和误工损失等其他合理费用。第十九条医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。赔偿义务人对治疗的必要性和合理性有异议的，应当承担相应的举证责任。医疗费的赔偿数额，按照一审法庭辩论终结前实际发生的数额确定。器官功能恢复训练所必要的康复费、适当的整容费以及其他后续治疗费，赔偿权利人可以待实际发生后另行起诉。但根据医疗证明或者鉴定结论确定必然发生的费用，可以与已经发生的医疗费一并予以赔偿。最高人民法院关于适用《中华人民共和国民事诉讼法》的解释第九十条当事人对自己提出的诉讼请求所依据的事实或者反驳对方诉讼请求所依据的事实，应当提供证据加以证明，但法律另有规定的除外。在作出判决前，当事人未能提供证据或者证据不足以证明其事实主张的，由负有举证证明责任的当事人承担不利的后果。宣判后当事人权利义务告知书一、上诉权的行使。当事人不服我院第一审判决、裁定，有权在判决、裁定书指定的期限内提出上诉。逾期不上诉，我院作出的判决书、裁定书即发生法律效力。当事人提出上诉的，应在上诉期内，将上诉状正、副本递交本院，并按照相关规定预交上诉费用。未在上诉期内递交上诉状的，视为未提起上诉。经对方当事人申请，该案件即有可能进入人民法院执行程序。二、申请再审权的行使。当事人对已经发生法律效力的判决、裁定，认为有错误的，可以向上一级人民法院申请再审；当事人一方人数众多或者当事人双方为公民的案件，也可以向我院申请再审。当事人申请再审的，不停止判决、裁定的执行。当事人申请再审，应当在判决、裁定发生法律效力后六个月内提出；有《中华人民共和国民事诉讼法》第二百条第一项、第三项、第十二项、第十三项规定情形的，自知道或者应当知道之日起六个月内提出。三、主动履行。判决书发生法律效力后，负有履行义务的当事人应当主动向对方当事人履行判决书确定的义务，也可与主审法官联系主动履行事宜。四、申请执行权的行使。发生法律效力的判决书、裁定书，当事人必须履行。一方拒绝履行的，对方当事人可以向人民法院申请执行。申请执行的期间为二年。申请执行时效的中止、中断，适用法律有关诉讼时效中止、中断的规定。该期间，从法律文书规定履行期间的最后一日起计算；法律文书规定分期履行的，从规定的每次履行期间的最后一日起计算；法律文书未规定履行期间的，从法律文书生效之日起计算。申请执行人逾期申请执行的，人民法院不予受理。