河南省新密市人民法院民 事 判 决 书（2020）豫0183民初6036号原告：陈军伟，男，1973年2月16日出生，汉族，住河南省新密市。委托诉讼代理人：徐振环，河南文赢律师事务所律师。原告：陈松，男，1946年10月24日出生，汉族，住河南省新密市。原告：陈书军，男，1967年10月17日出生，汉族，住河南省新密市。原告：陈书芳，女，1963年8月17日出生，汉族，住河南省新密市。原告：陈淑娟，女，1970年7月10日出生，汉族，住河南省新密市。四原告共同委托诉讼代理人：陈军伟，男，1973年2月16日出生，汉族，住河南省新密市。被告：新密市第一人民医院，住所地：新密市西大街**，登记号：41626503-741018311A1001。法定代表人：王武，该医院院长。委托诉讼代理人：位永辉，河南京原律师事务所律师。委托诉讼代理人：翟国文，男，1964年8月5日出生，汉族，住郑州市郑州矿区。系该医院工作人员。原告陈军伟、陈松、陈书军、陈书芳、陈淑娟与被告新密市第一人民医院医疗损害责任纠纷一案，本院于2020年10月12日立案后，依法适用简易程序公开开庭进行了审理。原告陈书军、陈书芳、陈淑娟、原告陈军伟暨原告陈松的委托诉讼代理人、原告陈军伟的委托诉讼代理人徐振环，被告新密市第一人民医院的委托诉讼代理人位永辉、翟国文到庭参加诉讼，本案现已审理终结。陈军伟、陈松、陈书军、陈书芳、陈淑娟向本院提出诉讼请求：1.依法判令被告赔偿原告医疗费、误工费、住院伙食补助费、陪护费、残疾赔偿金、交通费、丧葬费、鉴定费、精神损害抚慰金共计216963.9元；2.本案诉讼费由被告承担。事实与理由：2020年4月1日，柴秀贞因身体不适到被告处就诊，被诊断为胆囊结石伴××，并于该日住院治疗。2020年4月8日14时35分，被告为柴秀贞进行腹腔镜胆囊切除手术、开腹胆总管切开取石、冲洗、T管引流术。术后十几天，患者反复发烧、呕吐，4月29日，高烧39℃，伤口一直不愈合，医生却说是内科综合症，没有予以及时有效的治疗，让转院治疗。2020年4月30日，由于柴秀贞突发高热，体温达39℃血压下降60/47mmhg,出现感染性休克，转院至郑州大学第二附属医院，郑州大学第二附属医院急诊以“胆囊切除术后肺部感染，血小板减少待查，××，××”收入院。诊疗中检查发现柴秀贞腹腔感染，对其复查腹部CT，显示腹腔T管移位，后行T管造影检查，提示T管移位，患者胆漏、腹腔感染并肺部感染、感染性休克、呼吸衰竭，只能靠呼吸机支持，及依赖大剂量血管活性药物维持生命体征，××危状态，预后不佳，于2020年5月6日出院，柴秀贞被拉回家后即死亡。新密市第一人民医院手术中放置的T管移位，××胆漏导致柴秀贞腹腔感染、肺部感染，进而导致患者感染性休克、呼吸衰竭、多器官功能衰竭。患者在术后二十几天内反复发烧、呕吐，反映患者发生术后感染，该院草率认为是内科综合症，没有及时查明原因并予以及时有效的对症治疗，贻误治疗时机，也是××患者损害后果的原因。经郑州市医学会鉴定，被告医疗行为存在过错，鉴定为三级丙等医疗事故，被告应负主要责任。为维护原告合法权益特提起诉讼。被告新密市第一人民医院辩称，1、其对此次医疗事故鉴定书无异议，该鉴定意见书显示此次医疗事故等级为三级丙等，属于较轻的医疗事故，且被告在对患者的治疗过程中过错责任较小，因此被告的责任承担比例应当以60%计算，2、患者出院后又前往郑大二附院住院治疗，对患者在郑大二附院住院期间产生的相关费用其不予认可，3、被告愿意在责任范围内对原告主张的合理损失予以赔偿。当事人围绕诉讼请求依法提交了证据，本院根据当事人陈述和经审查确认的证据，认定事实如下：2020年4月1日，柴秀贞因腹痛前往被告处住院治疗，入院初步诊断为胆囊结石伴有××，胆总管结石伴胆管炎，冠状动脉供血不足，后在被告处行腹腔镜胆囊切除、肠粘连松解术、开腹胆总管探查T管引流术+切开取石冲洗术，自2020年4月1日至4月30日柴秀贞在被告处共计住院29天，产生医疗费（扣除医保统筹支付部分）个人支付为19330.25元，产生白蛋白费用10775元、血库血浆血小板费用7168元。后柴秀贞合并肺部感染、低蛋白血症、全身营养不良、血小板减少症，被告建议转上级医院治疗，柴秀贞于2020年4月30日转至郑州大学第二附属医院住院治疗，自2020年4月30日至5月5日在郑州大学第二附属医院住院治疗5天，产生住院医疗费（扣除医保统筹支付部分）个人支付为43244.62元，出院诊断：1.胆囊炎胆囊切除术后，腹腔感染，感染性休克，2.肺部感染，Ⅱ型呼吸衰竭，3.血小板减少症，4.××，高血压3级，很高危，5.低蛋白血症，6.多器官功能衰竭，出院医嘱：一、出院后至当地继续治疗，柴秀贞于2020年5月5月在家中去世。根据郑州市卫生健康委员会委托，郑州市医学会对“柴秀贞与新密市第一人民医院医疗争议案”进行鉴定，郑州市医学会于2020年7月29日作出郑州医鉴［2020］009号医疗事故技术鉴定书，认定本例构成三级丙等医疗事故，新密市第一人民医院承担主要责任，原告陈军伟支出鉴定费2000元。另查明，1、本案原告陈松、陈书军、陈军伟、陈书芳、陈淑娟系柴秀贞的丈夫、长子、次子、长女、次女，柴秀贞无其他法定继承人，系本案适格原告。2、柴秀贞，公民身份号码：。本院认为，患者在诊疗活动中受到损害，医疗机构及其医务人员有过错的，由医疗机构承担赔偿责任。本案中，柴秀贞在被告医院实施胆囊切除术、T管引流术，经郑州市医学会鉴定,认定柴秀贞术后“胆汁性腹膜炎、腹腔感染”与被告存在的医疗过失行为有因果关系，构成三级丙等医疗事故，被告对该次医疗事故承担主要责任，故被告对柴秀贞的损失存在过错，应当承担赔偿责任，本院酌定由被告承担80%的赔偿责任。对于柴秀贞在被告处产生的医疗费，被告予以认可，本院予以支持；对于被告认为柴秀贞在郑州大学第二附属医院产生的相关费用与本次医疗事故行为没有关系，其不承担该部分费用的主张，因柴秀贞在郑州大学第二附属医院进行的治疗行为系本次医疗事故对柴秀贞××的人身损害进行治疗所发生的费用，故对被告的该项主张，本院不予采信。本院认定的柴秀贞各项损失共计134648元（取整）（附赔偿清单），由被告承担80%的赔偿责任即107718元（取整）。根据医疗事故技术鉴定，可以收取鉴定费用，经鉴定属于医疗事故的，鉴定费用由医疗机构支付，本案鉴定费2000元，由被告承担。综上，被告共计赔偿五原告109718元。依照《中华人民共和国侵权责任法》第十五条、第十六条、第十八条、第二十二条、第五十四条、《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十八条、第十九条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十五条、第二十七条、《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条、《最高人民法院关于适用的解释》第九十条规定，判决如下：一、被告新密市第一人民医院赔偿原告陈松、陈书军、陈军伟、陈书芳、陈淑娟各项损失共计109718元，于本判决生效后十日内履行完毕；二、驳回原告陈松、陈书军、陈军伟、陈书芳、陈淑娟的其他诉讼请求。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。本案受理费减半收取为2278元，由被告新密市第一人民医院负担1152元，原告陈松、陈书军、陈军伟、陈书芳、陈淑娟负担1126元。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内向本院递交上诉状并按对方当事人人数提交副本，上诉于河南省郑州市中级人民法院。审判员  高朝阳二〇二〇年十一月二十七日法官助理田梦书记员刘照新附柴秀贞赔偿清单1、医疗费：80517.87元；2、误工费：柴秀贞（1943年1月23日出生）在被告处就诊时已年满77周岁，达到法定退休年龄，且未提供证据证明其确有劳动收入，对该部分主张，本院不予支持；3、住院伙食补助费：50元/天×29天=1450元；4、护理费：46858元/年×29天×1人=3722.96元；5、残疾赔偿金：原告主张不超过本院参照上年度城镇居民人均可支配收入标准，21971.6元/年×5年×30%=32957元，且被告予以认可，本院予以支持；6、交通费：根据原告住院天数、、地点等因素本院予以支持1000元；7、丧葬费：无事实和法律依据，本院不予支持；8、精神损害抚慰金：15000元（结合侵权人过错程度、侵权行为所××的后果及受诉法院所在地平均生活水平等因素，本院酌定支持）。以上共计134648元（取整）。