山东省济宁市中级人民法院民 事 判 决 书(2020)鲁08民终5672号上诉人（原审被告）：中国平安财产保险股份有限公司济宁中心支公司，住所地济宁市任城区洸河路**汇汲大厦**。负责人：刘敬国，总经理。委托诉讼代理人：张秀雷，山东治恒律师事务所律师。被上诉人（原审原告）：姚腾，男，1982年7月30日出生，汉族，住。委托诉讼代理人：李春明，山东恒正律师事务所律师。上诉人中国平安财产保险股份有限公司济宁中心支公司因与被上诉人姚腾财产损失保险合同纠纷一案，不服山东省济宁市任城区人民法院（2020）鲁0811民初4273号民事判决，向本院提起上诉。本院于2020年10月13日立案后，依法组成合议庭进行了审理，本案现已审理终结。中国平安财产保险股份有限公司济宁中心支公司上诉请求：1.依法改判济宁市任城区人民法院作出的（2020）鲁0811民初4273号民事判决书，改判上诉人不承担赔偿责任或将本案发回重审；2.由被上诉人承担本案二审诉讼费用。事实和理由：一审认定事实不清，适用法律错误。涉案车辆鲁Ｈ×××**虽然在上诉人处投保了保险。但是发生事故后，没有积极配合上诉人提供相关材料，且未通知上诉人的情况下对自己的车辆进行维修，对三者车辆直接进行赔付,违反了保险法和保险合同的基本义务。一审上诉人提交了投保单、投保人声明、保险合同，证明保险人尽到了提示说明义务，对此一审法院认定事实错误。涉案事故被上诉人没有及时报警，对该次事故发生的过程、损失程度，事故责任等没有经交警部门依法认定，被上诉人却自行向第三人进行了赔付，其行为不能对上诉人产生约束力，故，对被上诉人自行向第三人赔付的部分上诉人依法不承担责任。对此一审法院适用法律错误。被上诉人辩称，一、报警不是必然的交通事故处理途径，也不是必然的法律要求。因此，没有报警作为保险公司拒赔的理由不能成立。二、赔付三者是侵权人应有的义务，不能因为是否有保险而拒绝赔偿。三、维修自己的车辆是车主的权利，不是必然需要保险公司同意的,保险公司的要求必须保险公司同意是不符合法律规定和社会常理。四、保险公司并未向被上诉人发生拒赔通知书，被保险人一直在等待保险公司赔偿。且在事故发生后，也及时拨打了保险公司报案电话，保险公司人员到现场查勘。因此，被上诉人认为，上诉人没有拒赔的理由,应当予以赔偿，请求维持原判。姚腾向一审法院起诉请求：1、请求判令被告赔偿原告车损等60000元；2、请求判决被告承担本案诉讼费用。一审法院认定事实：鲁Ｈ×××**车的所有人是姚腾。2017年8月23日，姚腾向被告购买鲁Ｈ×××**车的商业险（其中机动车损失险金额为446,000元、第三者责任险保额为50万元并不计免赔），保险期间自2017年8月24日至2018年8月23日止。2017年12月24日晚，在环城西路北罗马假日西，冯建龙驾驶鲁Ｈ×××**车辆与刘先广驾驶车辆鲁Ｈ×××**轿车发生碰撞事故，致鲁Ｈ×××**车辆、鲁Ｈ×××**轿车受损。冯建龙向被告公司报案后，被告到事故现场，对事故车辆进行了勘验拍照。原告对其受损失车辆鲁Ｈ×××**于2017年8月24日在济宁天泽宝行汽车销售服务有限公司进行维修，支付维修费用4万元。2017年12月29日鲁Ｈ×××**轿车在济宁润诚汽车销售有限公司进行维修，经结算原告向济宁润诚汽车销售有限公司通过转账付款20,090元，济宁润诚汽车销售有限公司开具2万元发票。保险人收到被保险人或者受益人的赔偿或者给付保险金的请求后，未作出核定亦未履行给付保险金义务。一审法院认为，本案属于财产保险合同纠纷。保险合同由保险条款、保险单等组成，原告向平安保险济宁支公司购买鲁Ｈ×××**车辆车的交强险和商业险，原告交付了保险费后，保险合同成立并生效，原告与被告之间签订的保险合同是双方当事人的真实意思表示，不违反法律的禁止性规定，属合法有效的合同，应受法律保护，原、被告应受该合同的约束。原告所有的鲁Ｈ×××**车在保险期间内发生了交通事故，造成鲁Ｈ×××**车辆、及三者鲁Ｈ×××**轿车损坏，受损车辆已进行维修，原告对鲁Ｈ×××**轿车维修费用20,090元已进行支付。故原告有权依照保险合同向保险人主张权利。肇事车辆鲁Ｈ×××**车辆在平安保险济宁支公司投保商业三者险（机动车损失险金额为446,000元、第三者责任险保额为50万元并不计免赔），全部损失并没有超过商业险的赔偿限额，故原告要求被告赔付6万元，应由平安保险济宁支公司赔偿。平安保险济宁支公司辩称，原告没有向我公司申请理赔以及申请理赔时提交相应的理赔材料，不符合事实。原告已经向被告报案，被告亦派员进行了勘验拍照。《中华人民共和国保险法》第二十三条规定，保险人收到被保险人或者受益人的赔偿或者给付保险金的请求后，应当及时作出核定；情形复杂的，应当在三十日内作出核定，但合同另有约定的除外。保险人应当将核定结果通知被保险人或者受益人；对属于保险责任的，在与被保险人或者受益人达成赔偿或者给付保险金的协议后十日内，履行赔偿或者给付保险金义务。保险合同对赔偿或者给付保险金的期限有约定的，保险人应当按照约定履行赔偿或者给付保险金义务。保险人未及时履行前款规定义务的，除支付保险金外，应当赔偿被保险人或者受益人因此受到的损失。任何单位和个人不得非法干预保险人履行赔偿或者给付保险金的义务，也不得限制被保险人或者受益人取得保险金的权利。第二十四条规定，保险人依照本法第二十三条的规定作出核定后，对不属于保险责任的，应当自作出核定之日起三日内向被保险人或者受益人发出拒绝赔偿或者拒绝给付保险金通知书，并说明理由。故被告未按照上述法律规定处理，其辩称无法认定本案的事故是否属于保险事故的情况下，原告未经我公司拆检、定损、自行修复车辆以及自行向第三者进行赔偿，我公司按保险合同约定免责的意见，一审法院不予采纳。依照《中华人民共和国合同法》第八条、第四十四条、第六十条和《中华人民共和国保险法》第十条、第十四条、第二十三条、第二十四条、第六十五条的规定，判决，限被告在本判决生效之日起五日内支付给原告保险理赔金6万元。如果未按判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条的规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费1300元，减半收取650元，由被告中国平安财产保险股份有限公司济宁中心支公司负担。本院二审期间，当事人各方均未提交新证据。本院二审查明的事实与一审查明基本一致。本院认为，上诉人中国平安财产保险股份有限公司济宁中心支公司与被上诉人姚腾之间签订的保险合同是双方当事人的真实意思表示，不违反法律的禁止性规定，属合法有效的合同，应受法律保护。被上诉人向上诉人购买鲁Ｈ×××**车辆车的交强险和商业险，被上诉人交付了保险费后，保险合同成立并生效。被上诉人所有的鲁Ｈ×××**车在保险期间内发生了交通事故，造成鲁Ｈ×××**车辆及三者鲁Ｈ×××**轿车损坏，并及时向上诉人报案，上诉人派工作人员到事故现场，对事故车辆进行了勘验拍照。《中华人民共和国保险法》第二十四条规定，保险人依照本法第二十三条的规定作出核定后，对不属于保险责任的，应当自作出核定之日起三日内向被保险人或者受益人发出拒绝赔偿或者拒绝给付保险金通知书，并说明理由。上诉人于2017年12月24日受理报案后，一直未向被上诉人发生拒赔通知书。因此，被上诉人向上诉人主张投保车辆和三者车辆维修费用共计60000元，有发票为证，且上诉人对该数额亦无异议，证据充分，于法有据，一审法院予以支持，并无不当。综上所述，中国平安财产保险股份有限公司济宁中心支公司的上诉请求不能成立，应予驳回；一审判决认定事实清楚，适用法律正确，应予维持。依照《中华人民共和国民事诉讼法》第一百七十条第一款第一项规定，判决如下：驳回上诉，维持原判。二审案件受理费1300元，由上诉人中国平安财产保险股份有限公司济宁中心支公司负担。本判决为终审判决。审判长  高鲁军审判员  席建霞审判员  陈茂华二〇二〇年十一月六日书记员  韩 霞