福建省厦门市思明区人民法院 民 事 判 决 书 （2020）闽0203民初16820号 原告：郑丁发，男，1969年5月30日出生，汉族，住福建省龙海市。 委托诉讼代理人：杨燕雪、郑娇梅，福建瀛贤律师事务所执业律师。 被告：林勇平，男，1987年8月12日出生，汉族，住福建省漳州市龙文区。 被告：林惠平，女，1988年1月20日出生，汉族，住福建省漳州市龙文区。 上列二被告共同委托诉讼代理人：方志鹏，福建法速律师事务所执业律师。 被告：中国人民财产保险股份有限公司厦门市分公司，住所地福建省厦门市思明区湖滨北路**，统一社会信用代码91350200854993528E。 主要负责人：施培德，总经理。 委托诉讼代理人：严洪，福建明嘉律师事务所执业律师。 委托诉讼代理人：谢达晟，福建明嘉律师事务所实习律师。 被告：中国人民财产保险股份有限公司漳州市分公司，，住所地福建省漳州市胜利东路金保大厦统一社会信用代码913506008565052419。 主要负责人：许捷宏，总经理。 委托诉讼代理人：马甜，该公司职员。 原告郑丁发与被告林勇平、林惠平、中国人民财产保险股份有限公司厦门市分公司（以下简称“人保厦门分公司”）、中国人民财产保险股份有限公司漳州市分公司（以下简称“人保漳州分公司”）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2020年8月13日受理后，依法适用简易程序，于2020年10月14日公开开庭进行了审理。原告郑丁发及其委托诉讼代理人杨燕雪，被告人保厦门分公司委托诉讼代理人严洪、谢达晟到庭参加诉讼，被告林勇平、林惠平、人保漳州分公司经本院传票传唤，无正当理由未到庭参加诉讼，本案现已审理终结。 郑丁发向本院提出诉讼请求：1.判令林勇平、林惠平、人保厦门分公司、人保漳州分公司赔偿郑丁发各项经济损失合计199003.38元；2.判令人保厦门分公司、人保漳州分公司在保险责任范围对郑丁发损失承担赔偿责任（精神损害抚慰金、医疗费用费医保部分在交强险限额范围内优先受偿）。事实与理由：2020年1月20日9时25分，郑丁发驾驶闽ＥＤ××××号二轮摩托车，沿省道西港线从漳州市区方向往石码方向行至肇事路段，遇林勇平驾驶闽Ｅ9××××号小型轿车自路右外驶入省道西港线欲往石码方向行驶，于机动车道处两车相碰撞，造成郑丁发受伤及双方车辆局部受损的道路交通事故。该事故已由龙海市公安局交通警察大队作出《道路交通事故认定书》，认定当事人林勇平负全部责任；当事人郑丁发无责任。事故发生后，郑丁发被送往中国人民解放军联勤保障部队第九Ｏ九医院进行诊疗。郑丁发因本次交通事故造成重大损失，被告应对郑丁发损失承担赔偿责任。事故发生前闽Ｅ9××××号小轿车已购买了交强险和商业险，保险公司依法应在保险责任范围承担赔偿责任。现各方就赔偿事宜未达成一致意见，故提起诉讼。 人保厦门分公司辩称：一、事故发生时，闽Ｅ9××××号汽车确在人保厦门分公司投保交强险、5万元商业三者险，未投保不计免赔。另，上述车辆在人保漳州分公司投保150万元商业三者险及不计免赔，因商业险存在多方投保，应按照人保厦门分公司及人保漳州分公司承保保额比例计算损失占比，即人保厦门分公司超出交强险限额的商业险损失占比为5／（150＋5）＝3.23%，因林勇平负事故全责，实际赔偿时，应扣除20%商业险绝对免赔，即人保厦门分公司商业三者险最终赔偿比例为3.23%×（1-20%）＝2.58%。商业三者险保险合同由保险条款、保险单等组成，合同约定超同类医疗费、案件受理费及鉴定费用等属于诉讼费用均不应理赔。二、1.医疗费，正式医疗费发票合计为21771.8元，其中应扣除超同类医疗费3265.8元，即在保险范围内计算为18506元。2.住院伙食补助费，同意郑丁发诉求。3.后续治疗费，郑丁发主张金额过高，结合郑丁发伤情，酌情计算为7000元。4.营养费，结合郑丁发伤情，酌情参照营养期30日×30元／日计算，即900元。5.残疾赔偿金，郑丁发伤残等级为十级，计算为59018元×20×10%，即118036元。6.护理费，无正式护理费发票，护理属居民服务业，对于住院期间护理费，酌情参照厦门市居民服务业139元／天×住院天数3天计算。院外护理期酌情计算为30天，郑丁发未举证证明院外护理依赖程度为完全护理依赖程度，故院外护理依赖程度应为部分护理依赖程度50%计算，故应计算为139元／天×3天＋139元／天×30天×50%，即2502元。7.交通费，郑丁发未提供任何与事故有关产生的合理交通票据，酌情参照厦门市内交通10元／天×住院3天计算，即30元。8.误工费，郑丁发未提供劳动合同及银行收入流水，也没有因事故导致收入减少的证明，不应支持。即使酌情参照厦门市居民服务业139元／天×误工天数100天计算，即13900元。9.车辆维修费，未提供现场车辆损失照片，未经定损，不应支持。10.精神损害抚慰金，酌情按照2000元计算。 林勇平、林惠平共同书面辩称，一、郑丁发提交的《福建寻真司法鉴定所司法鉴定意见书》依法不能作为本案定案依据。本案中，郑丁发提供的司法鉴定意见书系其自身委托鉴定，其鉴定材料、伤情及恢复程度并未经本案当事人的质证及确认；且根据郑丁发的伤情及治疗情况，郑丁发的伤情明显达不到十级伤残；另外，郑丁发自行委托的鉴定机构福建寻真司法鉴定所并未纳入厦门市司法系统认可的鉴定机构名录，故该鉴定意见书依法不能作为本案定案证据。二、本案涉案车辆闽Ｅ9××××号小型轿车已在人保厦门分公司投保交强险，在人保漳州分公司投保第三者商业险，本案事故发生于交强险和第三者商业险的保险期限内，郑丁发相关的赔偿损失应先由保险公司在保险限额内赔付。三、郑丁发主张的部分诉求缺乏事实与法律依据，具体如下：1.营养费，没有任何依据，相关医疗机构并非建议出院后需继续加强营养摄入。2.后续治疗费，并非实际产生，应待实际发生后再另行主张，且相关鉴定意见系其私自鉴定，依法不能作为认定的依据。3.护理费，明显偏高，应以每天200元为限。4.误工费，郑丁发并非提供存在误工损失的依据，且主张明显偏高，根据厦门市农林牧渔标准应以227元每天为限。5.交通费，应以实际产生的票据为准，郑丁发在住院期间仍有产生交通费明显不合实际。6.精神损害抚慰金，明显偏高，请法庭酌情减少。7.鉴定费，本案鉴定系郑丁发自行委托的鉴定，应由郑丁发自行承担。8.车辆维修费，依据不足，其提交的维修发票是否是涉案车辆、是否因本案事故受损没有相关的证据证明。四、林勇平、林惠平已经先行支付给郑丁发5000元，应当在赔偿时予以扣除。 人保漳州分公司书面辩称，一、首先闽Ｅ9××××仅在人保漳州分公司投保150万商业险含不计免赔，在闽Ｅ9××××车行驶证，驾驶员驾驶员合法有效的前提下人保漳州分公司在责任范围内赔付。二、其次，郑丁发诉请的赔偿项目及金额缺乏充分理由，具体如下：1.医药费部分：21771.8元，应当扣减非医保金额2177元；2、伙食补助费应当按照住院3天，每天20元标准赔付，即3×20＝60元;3.营养费：医嘱未建议加强营养，因此营养费部分不予赔付；4、后续治疗费费：应该待实际产生之后另行主张，或者按7000元协商；5、护理费部分：住院3天，出院后护理50天应当按照部分护理依赖计算即：25天，总计28天，郑丁发未提供护理人员户结情况，且事故发生地承保地均在漳州，应当参照漳州农、林、牧、渔标准计算；6、伤残赔偿金额：该份鉴定报告由郑丁发自行委托鉴定，程序不合法。且郑丁发户籍所在地为龙海颜唐巧山村属于农村户籍，应按农村标准赔付。建立在伤残基础上的精神抚慰金也不予赔付；7.鉴定费，属于郑丁发自行承担范畴；8.误工费，郑丁发未提供实际误工损失证明，因此误工费不予赔付；9.交通费，应按住院3天×10元／天＝30元赔付。综上，对郑丁发各项损失，应当在交强险范围内先行赔付即由闽Ｅ9××××交强险承保公司先行赔付，超出交强险部分，商业险人保漳州分公司在责任限额内承担。 当事人围绕诉讼请求依法提交了证据，本院组织当事人进行了质证，林勇平、林惠平、人保漳州分公司经合法传唤无正当理由拒不到庭参加诉讼，视为其放弃相应的抗辩权利。故当事人所主张的事实和举示的证据，在没有相反证据证明的情况下，本院经审查予以确认并在卷佐证。 根据当事人的到庭陈述和经审查确认的证据，本院经审理认定事实如下： 2020年1月20日09时25分，郑丁发驾驶闽ＥＤ××××号二轮摩托车，沿省道西港线从漳州市区方向往石码方向行至肇事路段，遇林勇平驾驶闽Ｄ9××××号小型轿车自路右外驶入省道西港线欲往石码方向行驶，于机动车车道处两车相撞，造成郑丁发受伤及双方车辆局部受损的道路交通事故。龙海市公安局交通警察大队作出《道路交通事故认定书》，认定当事人林勇平负全部责任，当事人郑丁发无责任。事故发生次日，郑丁发因“外伤致左肩关节疼痛、活动受限1天余”为主诉至中国人民解放军联勤保障部队九Ｏ九医院住院治疗，于2020年1月24日出院，共计住院3天。经郑丁发自行委托，福建寻真司法鉴定所于2020年5月22日评定郑丁发构成十级伤残，出院后护理期50天，误工期至定残前一日，后续治疗费（取内固定物）为10000元。 闽Ｅ9××××号小型轿车所有人为林惠平，在人保漳州分公司投保机动车第三者责任商业保险150万元含不计免赔，在人保厦门分公司投保机动车交通事故责任强制保险、机动车第三者责任商业保险5万元（未投保不计免赔）。 庭审中，郑丁发确认林勇平垫付5000元。 本院认为，林勇平在本案事故中导致郑丁发受伤并承担事故全部责任，林勇平的责任比例为100%。未有证据证明林惠平对本起事故的发生存在过错，郑丁发要求林惠平承担赔偿责任，本院不予支持。人保厦门分公司、人保漳州分公司作为肇事车辆承保公司，应依照法律规定和合同约定承担交强险和商业险限额内的赔偿责任。 郑丁发的各项损失本院认定如下（单位：元）：                            赔偿项目                       金额                       计算公式/方法                               医疗费用             赔偿限额                       医疗费                       21771.8                       发票                               后续治疗费                       10000                       鉴定                               住院伙食补助费                       300                       100元/天×3天                               营养费                       1200                       酌定                               小计                       33271.8                       -                               死亡伤残             赔偿限额                       残疾赔偿金                       118036                       59018元/年×20年×10%                               护理费                       5600                       200元/天×3天×1人+200元/天×50天×50%×1人                               交通费                       30                       酌定                               误工费                       27694                       227元/天×122天                               精神损害抚慰金                       5000                       酌定                               小计                       156360                       -                               财产损失                       车辆维修费                       913                       发票                               小计                       913                       -                               其它                       鉴定费                       2600                       发票                               小计                       2600                       -                               计算说明：1.林勇平、林惠平、人保漳州分公司虽对郑丁发自行委托鉴定意见不予认可，但未提交相反证据且未向本院申请鉴定，故本院对鉴定意见予以采信。2.误工费标准适用厦门市农林牧渔业标准。                在上述认定损失的基础上，人保厦门分公司、人保漳州分公司、林勇平的责任金额本院认定如下（单位：元）：                                                  损失金额                       交强险                       商业险（厦门）                       商业险（漳州）                       林勇平                               医疗项下                       33271.8                       10000                       23271.8×5/（5+150）×(1-20%)=600.56                       23271.8-600.56=22671.24                       0                               伤残项下                       156360                       110000                       46360×5/（5+150）×(1-20%)=1196.39                       46360-1196.39=45163.61                       0                               财产损失                       913                       913                       0                       0                       0                               其他                       2600                       0                       0                       0                       2600                               小计                       193144.8                       120913                       1796.95                       67834.85                       2600                               计算说明：1. 人保厦门分公司、漳州厦门分公司未举证证明超出《道路交通事故受伤人员临床诊疗指南》和国家基本医疗保险的同类医疗费用标准的金额，故相关主张不予支持。2.不计免赔险系附加险种，被保险人未投保不计免赔险的，应适用保险合同中有关免赔率的约定，林惠平与人保厦门分公司约定商业险在负事故全部责任免赔20%合法有效。                综上所述，林勇平的责任金额为2600元，抵扣垫付款后，多垫付的2400元视为代人保厦门分公司先行支付的理赔款，故人保厦门分公司应在交强险和商业险限额内赔偿郑丁发120309.95元、支付林勇平2400元，人保漳州分公司应在商业险限额内赔偿郑丁发67834.85元。本院对郑丁发的赔偿诉求，在前述认定范围内予以支持，超出部分缺乏依据，不予支持。据此，依照《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，《中华人民共和国侵权责任法》第六条、第十六条、第二十二条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条，《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条第一款、第一百四十四条的规定，判决如下： 一、中国人民财产保险股份有限公司厦门市分公司应于本判决生效之日起十日内赔偿郑丁发各项损失120309.95元； 二、中国人民财产保险股份有限公司厦门市分公司应于本判决生效之日起十日内支付林勇平2400元； 三、中国人民财产保险股份有限公司漳州市分公司应于本判决生效之日起十日内赔偿郑丁发各项损失67834.85元； 四、驳回郑丁发的其他诉讼请求。 如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。 本案案件受理费1345元，减半收取672.5元，由林勇平负担636元，郑丁发负担36.5元。 如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于福建省厦门市中级人民法院。 本案生效后，负有履行义务的当事人须依法按期履行。逾期未履行的，应向本院主动报告财产情况，并不得有隐匿、转移财产或高消费行为。本条款即为执行通知，本案进入执行后，人民法院不再另行发出执行通知。违反本条规定的，人民法院可以依法对相关当事人采取列入失信名单、罚款、拘留等措施；构成犯罪的，依法追究刑事责任。 审 判 员 吴兆安 二〇二〇年十一月三日 法官助理 姚婷婷 代书记员 游舒芹 附件：本案所适用的法律法规、司法解释 《中华人民共和国道路交通安全法》 第七十六条机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿；不足的部分，按照下列规定承担赔偿责任: （一）机动车之间发生交通事故的，由有过错的一方承担赔偿责任；双方都有过错的，按照各自过错的比例分担责任。 （二）机动车与非机动车驾驶人、行人之间发生交通事故，非机动车驾驶人、行人没有过错的，由机动车一方承担赔偿责任；有证据证明非机动车驾驶人、行人有过错的，根据过错程度适当减轻机动车一方的赔偿责任；机动车一方没有过错的，承担不超过百分之十的赔偿责任。 交通事故的损失是由非机动车驾驶人、行人故意碰撞机动车造成的，机动车一方不承担赔偿责任。 《中华人民共和国侵权责任法》 第六条行为人因过错侵害他人民事权益，应当承担侵权责任。 第十六条侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。 第二十二条侵害他人人身权益，造成他人严重精神损害的，被侵权人可以请求精神损害赔偿。 《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》 第十七条受害人遭受人身损害，因就医治疗支出的各项费用以及因误工减少的收入，包括医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、必要的营养费，赔偿义务人应当予以赔偿。 受害人因伤致残的，其因增加生活上需要所支出的必要费用以及因丧失劳动能力导致的收入损失，包括残疾赔偿金、残疾辅助器具费、被扶养人生活费，以及因康复护理、继续治疗实际发生的必要的康复费、护理费、后续治疗费，赔偿义务人也应当予以赔偿。 受害人死亡的，赔偿义务人除应当根据抢救治疗情况赔偿本条第一款规定的相关费用外，还应当赔偿丧葬费、被扶养人生活费、死亡补偿费以及受害人亲属办理丧葬事宜支出的交通费、住宿费和误工损失等其他合理费用。 《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》 第十六条同时投保机动车第三者责任强制保险（以下简称“交强险”）和第三者责任商业保险（以下简称“商业三者险”）的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，人民法院应当按照下列规则确定赔偿责任: （一）先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿； （二）不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿； （三）仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。 被侵权人或者其近亲属请求承保交强险的保险公司优先赔偿精神损害的，人民法院应予支持。 《中华人民共和国民事诉讼法》 第六十四条第一款当事人对自己提出的主张，有责任提供证据。 第一百四十四条被告经传票传唤，无正当理由拒不到庭的，或者未经法庭许可中途退庭的，可以缺席判决。 法官提示 《中华人民共和国民事诉讼法》第二百三十九条规定： 申请执行的期间为二年。申请执行时效的中止、中断，适用法律有关诉讼时效中止、中断的规定。 前款规定的期间，从法律文书规定履行期间的最后一日起计算；法律文书规定分期履行的，从规定的每次履行期间的最后一日起计算；法律文书未规定履行期间的，从法律文书生效之日起计算。