宁夏回族自治区吴忠市中级人民法院民 事 判 决 书（2020）宁03民终1142号上诉人（原审被告）：中国人民财产保险股份有限公司盐池支公司，住所地宁夏回族自治区盐池县盐州北路**。负责人：叶盛，该公司总经理。委托诉讼代理人：马靖涛，宁夏兴业律师事务所律师。特别授权代理。被上诉人（原审原告）：王风香，女，1974年4月18日出生，汉族，住宁夏回族自治区盐池县。委托诉讼代理人：王占军，宁夏麟祥律师事务所律师。特别授权代理。被上诉人（原审被告）：周景鹏，男，1978年9月21日出生，汉族，住宁夏回族自治区盐池县。上诉人中国人民财产保险股份有限公司盐池支公司（以下简称人民保险盐池支公司）因与被上诉人王风香、周景鹏机动车交通事故责任纠纷一案，不服宁夏回族自治区盐池县人民法院（2020）宁0323民初2436号民事判决，向本院提起上诉。本院于2020年11月19日立案后，依法组成合议庭进行了审理。本案现已审理终结。人民保险盐池支公司上诉请求：1.撤销原审民事判决书第一项部分内容，发回重审；2.一、二审诉讼费由被上诉人承担。事实和理由：一、一审法院存在严重违反程序的行为，应当依法发回重新审理。对于受害人的医疗费存在伤病同治的问题，该问题属于专业性问题，应当由具有专业资质的专业机构予以确认。上诉人提交申请，要求对被上诉人在事故发生后一个月才治疗的“良性阵发性位置性眩晕”是否系交通事故造成的因果关系进行鉴定，因为在事故发生时相关医院检查后，并无确认其存在该病症。但一审法院仅以“即使受害人发生交通事故时患有其他一并可能引起耳石症，但该疾病并非必然向着与侵权损害的相同方向发展，不能考虑其自身疾病与损害的参与度为由”，主观认定该位置性眩晕与本次交通事故存在因果关系，并以此为由不同意上诉人的鉴定申请。一审法院的上述做法，属于严重的程序违法，在无有效证据证实被上诉人王风香在事故发生一个月后所治疗的“良性阵发性眩晕”与本次交通事故存在因果关系，或者存在参与度的情形下，不同意上诉人鉴定的决定，严重剥夺了上诉人的权利。综上，请求二审法院公正审理，对于一审法院上述严重违反程序的行为，予以纠正，并支持上诉人的上诉请求。王风香辩称，一、一审判决书第八、九页对上诉人申请不予准许鉴定的理由进行了详细说明。另外，上诉人认为应该由王风香提供在事故发生前不存在耳石症的证据，被上诉人不可能预料到自己会发生交通事故，按照证据规则，上诉人提出的主张应该由上诉人提供王风香事故前有耳石症的证据。二、不是当事人提出的所有鉴定申请法院都必须准许，对于法官的生活经验和其他证据，法官可以通过自由心证就可以认定。本案中王风香在盐池县医院就诊主诉病情时就说自己头晕、背痛，结合王风香在庭审中的陈述及在宁夏附属医院确诊为耳石症的诊断，在查阅耳石症的相关材料，耳石症最明显的特征就是碰撞导致眩晕，而且可以排除在盐池县医院就诊之前王风香出现耳石症的可能性。因为在事故发生前，王风香正常给消防大队做饭，而耳石症的病人是不能正常劳动的，法官根据上述事实证据结合生活经验及运用排除法则，完全可以确认王风香的耳石症与交通事故存在因果关系。请求二审法院驳回上诉人的上诉请求。周景鹏辩称，一审认定事实清楚，适用法律正确，判决结果正确。王风香向一审法院起诉请求：1.判令被告共同赔偿原告人身损害赔偿权37152.3元、车损1400元；（首先由保险公司在保险责任范围内承担赔偿责任，并将赔付金直接支付给原告；不足部分由被告周景鹏承担）；2.并由二被告承担本案诉讼费用。一审法院认定事实：2020年4月12日，被告周景鹏驾驶宁AXB3**号“红旗”牌小型轿车，沿盐池县花马池镇教育小区由北向南行驶至盐池县花马池街非机动车交叉路口时，与沿花马池街非机动车道由东向西行驶由原告王风香驾驶的“雅迪”牌电动自行车发生碰撞，造成王风香受伤，两车受损的一般道路交通事故。2020年4月28日盐池县公安局交通警察大队对本次事故出具了道路交通事故认定书，认定被告周景鹏承担本次事故的全部责任，原告王风香无责任。经查被告周景鹏驾驶车牌号为宁AXB3**号“红旗”牌小型轿车在被告人民保险盐池支公司处投保交强险和三者险100万元。原告受伤后在盐池县人民医院、宁夏医科大学总医院进行救治，被诊断为：良性阵发性位置性眩晕。在宁夏医科大学总医院住院治疗6天。另查明，原告周景香系盐池县消防救援大队聘请厨师，被告周景鹏在本次交通事故垫付1088元。一审法院对原告主张的各项费用认定为：1.经核，原告支出医疗费共计5254.48元。在宁夏医科大学总医院住院费4511.88元及盐池县人民医院门诊费742.6元，予以支持。对其在药店购买的总计1432.8元的药物，因原告开具的处方药方记载信息不完整，未加盖任何印章，且未提供原件，故对其在药店购买的药物花费不支持；2.误工费。原告诉请误工费12070元，庭后向法庭提交了工资证明4000元，误工时间40天等证据加以证明，故对于误工费支持4000元；3.护理费。考虑原告的伤情及治疗情况，酌情认定护理费为724.2元（120.7元/天×6天）；4.住院伙食补助费。结合上述认定原告因案涉交通事故住院治疗情况，依据原告所提供的住院病案登记信息，依法确定原告的住院期限为6天【具体为：在宁夏医科大学总医院治疗6天（2020年5月12日至2020年5月18日）】；对于原告主张的100元/天的伙食补助标准，因符合相关法律规定，故对此依法予以认定，据此，依法认定原告住院伙食补助费600元（100元/天×6天）5.交通费。对于原告主张的交通费，虽然未向法庭提交相关交通费票据，但考虑这一支出的必要性，酌定其他交通费为500元；6.营养费。因无相关医嘱，故原告主张的营养费，不予支持；7.病案复印费32元，有宁夏医科大学总医院收据，予以支持；8.车损1400元，有中国人民财产保险股份有限公司出具财产确认书。予以支持。一审法院认为，公民的健康权受法律保护。盐池县公安局交通警察大队作出的第640323420200000345号道路交通事故认定书，事实清楚，适用法律正确，予以采纳。被告周景鹏未遵守道路交通安全法律、法规的规定，承担事故的全部责任，原告王风香不承担责任。本案中，被告周景鹏驾驶的车辆宁AXB3**号小型轿车在人民保险盐池支公司投保交强险，故先由被告人民保险盐池支公司在交强险及商业险范围内赔偿原告损失，不足部分由被告周景鹏赔偿。被告人民保险盐池支公司辩称，原告在宁夏医科大学总医院所诊断的良性阵发性位置性眩晕与交通事故的发生是否存在因果关系，原告应承担举证不能的责任，被告庭后向法庭提交鉴定申请鉴定因果关系。原告在2020年4月12日发生交通事故后，前往盐池县医院检查，未发现相关良性阵发性位置性眩晕，后又于2020年5月12日前往宁夏医科大学总医院复查，发现存在良性阵发性位置性眩晕（又称“耳石症”），耳石症是头部运动到某一特定位置时，诱发的短暂眩晕伴随眼球震颤，是头部运动到某一特定位置时诱发的症状，根据病因，可以分为特发性耳石症和继发性耳石症（继发于一些疾病或与一些疾病有关），继发性耳石症可继发于头部外伤，特别是多发于轻度头颅外伤后数日及数周，或乘车时突然加速，减速运动致颈部“挥鞭伤”（因汽车撞击等因素，造成的颈部骨或软组织损伤）等，通常只有外伤或加速运动伤、饮酒、年老或骨质疏松等容易导致耳石症，综合医院出具的病历，原告本身并无其他重大疾病，也无饮酒史。即使受害者发生交通事故时患有其他疾病可能引发耳石症，但该疾病并非必然向着与侵权损害的相同方向发展，不能考虑其自身疾病与损害的参与度。此种情况应当按照受害人特殊体质在侵权损害中不减少侵权人责任的规则处理。受害人因侵权行为与损害后果之间具有因果关系。在没有其他共同致害因素，或没有证明害人有疾病并且该疾病正朝着与损害相同的方向发展的确切证据时，不应启动司法鉴定程序，并且交通事故发生后距离此次复查并未间隔太长时间，考虑到交通事故的特殊性，故对于被告人民保险盐池支公司申请鉴定良性阵发性位置性眩晕与本次交通事故存在因果关系的申请，不予准许。被告周景鹏庭审中辩称其垫付的医疗费1088元，原告在起诉时已经扣除该部分医疗费用，故被告周景鹏可依据保险合同另行起诉。综上，被告人民保险盐池支公司在交强险及商业险第三者责任险范围内赔偿原告医疗费5254.48元，误工费4000元，护理费724.2元，住院伙食补助600元，交通费500元，车损1400元，共计12478.68元；被告周景鹏赔偿原告复印费32元。据此，依照《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条、《中华人民共和国侵权责任法》第六条第一款、第十六条、《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条第一款、第二款、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条第一款、第二十四条、《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十五条、《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条、《最高人民法院关于适用简易程序审理民事案件的若干规定》第三十条之规定，判决：一、被告中国人民财产保险股份有限公司盐池支公司在交强险及第三者责任保险限额内赔付原告王风香医疗费、误工费、护理费、住院伙食补助费、交通费、营养费、车损各项费用12478.68元，于本判决生效后五日内一次性付清；二、被告周景鹏赔付原告王风香病案复印费32元，于本判决生效后三日内一次性付清；三、驳回原告王风香的其他诉讼请求。案件受理费350元，因适用简易程序审理减半收取175元，由原告王风香负担118元，由被告周景鹏负担57元。本院二审期间，各方当事人均未提交新的证据。本院经二审审理查明的事实与原审查明的事实一致，并有各方当事人一、二审庭审陈述笔录内容，以及各方当事人原审提交并经质证确认的证据在卷证实，本院予以确认。本院认为，从本案事实看，被上诉人王风香在本次交通事故中受伤是事实，有交警部门出示的事故认定书及被上诉人事故发生当天到盐池县人民医院门诊病历为证。根据门诊病历初步诊断结果为头部外伤、头皮裂伤和胸部外伤，医院针对被上诉人的伤情进行了清创缝合术，注意事项表明：注意休息，不适随诊，三天后换药，一周后拆线。从被上诉人的门诊诊断情况看，当时只是针对外伤进行了诊断和处理，对于被上诉人因外力撞击而造成的内伤并没有进行更详细的诊断，只是在医嘱的注意事项中表明“不适随诊”，“不适随诊”是医生根据被上诉人因外力撞击可能造成被上诉人内伤暂时无法判断或无法显现而根据医学常识作出的医学叮嘱。人体结构是复杂的，根据一般人的常识认知，有些内伤在短时间内是无法显现的，如果显现也都是通过人体外部感应而显现的。本案中，被上诉人在事发当天医院门诊就医时，现病史中记载：患者一小时前车祸受伤后即感头部疼痛不适，头晕、恶心、头皮出血、胸背部疼痛。从以上事实看出，虽然当时没有诊断出被上诉人有发作性位置性眩晕症，但从被上诉人一月后即2020年5月12日到宁夏医科大学总医院住院病历初步诊断结果为良性阵发性位置性眩晕，再结合被上诉人到宁夏医科大学总医院就诊时陈述该病情反复发作眩晕1月，被上诉人的自述和宁夏医科大学总医院的诊断是相吻合的，且受伤位置与此次交通事故造成上诉人头部受伤是一致的，因此可以证实被上诉人的病情与此次交通事故有直接的因果关系。依据《最高人民法院关于民事诉讼证据的若干规定》第三十条规定，对鉴定程序的启动并不是以当事人的申请为前提，而是以法院审查事实的需要为前提，如果审理案件过程中认为待证事实需要通过鉴定意见证明的，即使当事人不申请，法院也要向当事人释明。故一审法院根据查明的案件事实没有启动鉴定程序是符合法律规定的。综上所述，上诉人人民保险盐池支公司的上诉请求不能成立，应予驳回；一审判决认定事实清楚，适用法律正确，应予维持。依照《中华人民共和国民事诉讼法》第一百七十条第一款第（一）项规定，判决如下：驳回上诉，维持原判。二审案件受理费350元，由上诉人中国人民财产保险股份有限公司盐池支公司。本判决为终审判决。审判长  陈秀霞审判员  王 平审判员  刘 磊二〇二〇年十一月二十七日书记员  魏 玮附：本案引用法律条文《中华人民共和国民事诉讼法》第一百七十条第二审人民法院对上诉案件，经过审理，按照下列情形，分别处理：（一）原判决、裁定认定事实清楚，适用法律正确的，以判决、裁定方式驳回上诉，维持原判决、裁定；（二）原判决、裁定认定事实错误或者适用法律错误的，以判决、裁定方式依法改判、撤销或者变更；（三）原判决认定基本事实不清的，裁定撤销原判决，发回原审人民法院重审，或者查清事实后改判；（四）原判决遗漏当事人或者违法缺席判决等严重违反法定程序的，裁定撤销原判决，发回原审人民法院重审。原审人民法院对发回重审的案件作出判决后，当事人提起上诉的，第二审人民法院不得再次发回重审。第十四条人民检察院有权对民事诉讼实行法律监督。