湖北省松滋市人民法院民 事 判 决 书（2020）鄂1087民初1509号原告：郑诗益，男，1951年6月28日出生，汉族，松滋市人，住松滋市。委托诉讼代理人：何雄，湖北松之杰律师事务所律师。一般授权代理。委托诉讼代理人：张海峰，男，系原告郑诗益的亲属，特别授权代理。被告：吴文杰，男，1996年4月12日出生，汉族，松滋市人，住松滋市。被告：中国人民财产保险股份有限公司松滋支公司，住所地：松滋市新江口镇乐乡大道**。统一社会信用代码914210877069838970。负责人：周颐，该公司经理。委托诉讼代理人：张大军，湖北金捷律师事务所律师。一般授权代理。原告郑诗益与被告吴文杰、中国人民财产保险股份有限公司松滋支公司（以下简称松滋财保公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2020年9月24日立案后，依法适用简易程序，于2020年10月29日公开开庭进行了审理。原告郑诗益的委托诉讼代理人何雄、张海峰，被告吴文杰，被告松滋财保公司的委托诉讼代理人张大军到庭参加诉讼。本案现已审理终结。原告郑诗益向本院提出诉讼请求：1、判决被告松滋财保公司在交强险及商业险三者险限额内予以赔偿107138元。2、判决被告吴文杰赔偿原告在上述保险限额内不能受偿部分的损失。3、判决二被告承担本案诉讼费用。事实和理由：2019年11月9日7时53分，被告吴文杰驾驶鄂Ｄ×××**小型普通客车沿松滋市新江口城区乐乡大道由西向东行驶，当行驶至松滋市中医院门前路段临时停车开启车门时，与同向行驶的原告郑诗益驾驶的鄂Ｄ×××**普通二轮摩托车相撞，造成道路交通事故，导致原告受伤，两车受损。经交警部门认定被告吴文杰负该起事故的主要责任，原告负事故的次要责任。事故发生后，原告经住院治疗，出院后原告损伤经司法鉴定为：伤残十级，后续康复治疗费2000元，误工、护理、营养期限均为临床实际发生期限计算。鄂Ｄ×××**车在被告中国人民财产保险股份有限公司松滋支公司处投保了交强险及商业第三者责任险、不计免赔险，事故发生在保险期间。事发后，被告吴文杰垫付了73880.67元（其中住院医疗费66520.67元，护理费7360元），因就原告的损失事宜与二被告未能协商处理，为了维护原告的合法权益，故具文起诉，望依法判决如诉。被告吴文杰答辩称，被告吴文杰垫付了原告郑诗益73880.67元，其中有10000元是被告松滋财保公司垫付的，请求被告松滋财保公司返还其垫付的部分。被告松滋财保公司答辩称，一、对本次交通事故的发生及责任划分无异议。二、对原告郑诗益的诉讼请求有异议，具体如下：1、原告主张的医疗费，2019年12月18日至2019年12月26日，2020年5月11日至2020年5月17日，两次住院治疗自身疾病，并通过医保报销，金额分别为3968.80元和2247.07元，该部分费用应剔除，另外，2020年7月30日、7月31日、8月2日、8月3日，四次门诊治疗，也通过医保报销部分费用，对于报销部分应予剔除，其余部分对于超出《道路交通事故受伤人员临床治疗指南》和国家基本医疗保险同类医疗费用核准的部分应予扣减，对后期治疗费2000元不予认可；2、原告主张的营养费标准应为20元/天；3、原告主张的交通费无合法票据，不应支持；4、被扶养人生活费不应支持；5、精神抚慰金以2000元为宜；6、原告因交通事故受伤住院的时间只能认可司法意见鉴定书中载明的三次住院时间，天数应为166天；7、原告的误工费不应支持。三、事故发生后，我司垫付了10000元，应从赔款中扣减。当事人围绕诉讼请求依法提交了证据，本院组织当事人进行了质证。对当事人无异议的证据，本院予以确认并在卷佐证。对有争议的证据和事实，本院认定如下：1、关于医疗费。被告松滋财保公司主张原告郑诗益医疗费中2020年7月30日、2020年7月31日、2020年8月2日、2020年8月3日的四次门诊治疗费应予扣减，因原告郑诗益申请司法鉴定的日期是2020年7月16日且鉴定意见确认后期康复治疗费为2000元，故本院对松滋财保公司该主张予以认可；被告松滋财保公司主张原告郑诗益医疗费中2019年12月18日至2019年12月26日、2020年5月11日至2020年5月17日的两次住院治疗费用中通过医保报销的部分应扣减，因原告仅主张个人自付费用，故对被告松滋财保公司的该主张本院予以认可；被告松滋财保公司主张原告郑诗益医疗费中超出《道路交通事故受伤人员临床诊疗指南》和国家基本医疗保险同类医疗费用标准的部分应予扣减，但未举证证明原告郑诗益医疗费中超出标准的部分费用，故对被告松滋财保公司的该主张本院不予认可；综上，根据原告郑诗益提交的医疗费发票，本院经核实，扣除司法鉴定受理日期（2020年7月16日）之后的门诊治疗费用,原告郑诗益的医疗费为109941.06元。2、关于后续治疗费。原告郑诗益提交了鄂松滋立德鉴[2020]临鉴字第191号《司法鉴定意见书》，该《司法鉴定意见书》的鉴定意见载明了“被鉴定人郑诗益的损伤出院后建议给予后续康复治疗费2000元”，被告松滋财保公司未申请重新鉴定，因此本院对后续治疗费2000元予以认可。3、关于营养费标准。参照本地司法实践，本院认定为30元/天。4、关于误工费。原告郑诗益为证明其交通事故受伤前在武汉金田物业管理有限公司松滋分公司工作，月薪为1700元，提交了《情况说明》《劳动合同》《武汉金田物业管理有限公司2019年11月工资发放表》。原告郑诗益提交的《劳务合同》中载明“甲方：武汉今天物业管理有限公司荆门分公司，，地址：掇刀区月亮湖北路”而落款盖章的甲方为“武汉金田物业管理有限公司松滋分公司”；并且《劳务合同》中载明了劳动报酬的支付方式为银行转账，而原告郑诗益未提交相应的银行转款证据，提交的工资发放表上也没有相应领款人员的签名，庭审中被告松滋财保公司对此组证据的真实性提出了质疑，原告郑诗益提交的证据不能证明其目的，故本院对原告郑诗益的误工费请求不予支持。5、关于住院天数。根据原告郑诗益提交的五次住院的《出院记录》，本院确认五次住院共计180天（9天+30天+8天+127天+6天）。6、关于交通费。由于原告郑诗益没有针对其主张的交通费提交相关证据予以证明，故本院对交通费不予支持。7、关于被扶养人生活费。原告郑诗益的妻子谢邦兰年满68岁，其有两个法定的赡养义务人，且原告郑诗益未能证明其妻子谢邦兰主要由其收入实际扶养，故本院对被扶养人生活费不予支持。8、关于精神抚慰金。参照本地司法实践，本院确认为3000元。另查明，事故发生后被告吴文杰已垫付原告郑诗益医疗费63880.67元，被告松滋财保公司已垫付原告郑诗益医疗费10000元。本院认为，本案的案由为机动车交通事故责任纠纷。根据《中华人民共和国道路交通安全法》和《机动车交通事故责任强制保险条例》的相关规定，机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险限额范围内予以赔偿，不足赔偿的部分，由当事人按各自过错的比例分担责任。本案中，被告吴文杰负事故主要责任，原告郑诗益负事故次要责任。此次事故造成原告郑诗益受伤，原告郑诗益依法应获得赔偿。本院根据查明的案件事实，依据法律规定及原告郑诗益的诉请，参照2020年度湖北省道路交通事故损害赔偿标准，对其各项损失作如下认定：1、医疗费109941.06元；2、后续治疗费2000元；3、住院伙食补助费9000元（50元/天×180天）；4、营养费5400元（30元/天×180天）；5、护理费23027.72元（42677元÷365天×（180天-46天）+7360元）；6、残疾赔偿金41361.10元（37601元/年×11年×10%）；7、辅助器具费396元；8、精神抚慰金3000元。综上，原告郑诗益因此次交通事故所造成的损失合计为194125.88元。上述各项损失由被告松滋财保公司在机动车交强险医疗费用赔偿限额内支付10000元（上述第1、2、3、4项），在伤残费用赔偿限额内负担67984.82元（上述第5、6、7、8项）；下余部分116141.06元（194125.88元-10000元-67984.82元），由被告松滋财保公司在三者责任商业险限额内赔偿81298.74元（116141.06元×70%）；扣除被告松滋财保公司已经垫付的10000元，合计为149283.56元（67984.82元+81298.74元）。被告吴文杰已垫付给原告郑诗益63880.67元医疗费，现请求被告松滋财保公司返还，本院为减少当事人的诉累，一并做出处理；即由被告松滋财保公司赔偿原告郑诗益各项损失85402.89元（149283.56元-63880.67元），返还被告吴文杰保险赔款63880.67元。据此，依照《中华人民共和国道路交通安全法》第十七条、第七十三条、第七十六条，《中华人民共和国侵权责任法》第六条、第十六条、第二十二条、第四十八条、《中华人民共和国保险法》第六十四条、第六十五条、《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条第一款、第二款、第十八条第一款、第十九条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条、第二十六条，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十四条、第十六条、《最高人民法院关于民事诉讼证据的若干规定》第二条规定，判决如下：一、由被告中国人民财产保险股份有限公司松滋支公司在保险限额内赔偿原告郑诗益各项损失85402.89元；二、由被告中国人民财产保险股份有限公司松滋支公司支付被告吴文杰保险赔款63880.67元；三、上述一、二项于本判决生效后十日内履行；四、驳回原告郑诗益的其他诉讼请求。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费2443元，减半收取1222元，由原告郑诗益负担254元，由被告吴文杰负担968元。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于湖北省荆州市中级人民法院。审判员  廖光宜二〇二〇年十一月十九日书记员  余 欢