贵州省兴义市人民法院 民 事 判 决 书 （2020）黔2301民初10000号 原告（并案被告）：韩洪学，男，1969年1月7日生，汉族，贵州兴义市人，住贵州省兴义市。 被告（并案原告）：贵州甲盛龙集团矿业投资有限公司兴义市雄武乡久兴煤矿，住所地贵州省兴义市雄武乡小补雨村。 法定代表人：孙金贵，该煤矿负责人。 委托代理人：杨文，贵州纬图律师事务所律师。特别授权代理。 原告（并案被告）韩洪学诉被告（并案原告）贵州甲盛龙集团矿业投资有限公司兴义市雄武乡久兴煤矿（以下简称久兴煤矿）工伤保险待遇一案，本院2020年10月10日立案后，依法适用简易程序，于2020年11月19日，与被告（并案原告）久兴煤矿诉原告（并案被告）韩洪学工伤保险待遇一案公开开庭进行并案审理，韩洪学，久兴煤矿的委托代理人杨文到庭参加了诉讼。本案现已审理终结。 原告（并案被告）韩洪学向本院提出诉讼请求：1、依法裁判解除原告与被告形成的劳动关系；2、裁判被告赔付原告确诊为职业性煤工尘肺壹期评定为七级伤残享受的待遇折合成人民币322274.12元；3、裁判被告承担本案诉讼费。 事实与理由：2013年7月12日起至12月30日，原告到被告的井下上班，从事井下安全员工作，在做工过程中，与被告签订劳动合同，所订合同约定原告从事井下采煤工作面安全员，月工资保底6000元，双方签订劳动合同后，被告给原告办理上岗证。原告在被告处从事安全员工作。原告在被告井下工作至2017年12月30日。从2016年以来，原告在做工过程中经常发生胸闷，气促。2017年12月18日，原告到黔西南州人民医院检查，查出“疑似尘肺，建议到上级医院诊治”。2018年6月14日，原告到贵阳市公共卫生救治中心检查，经查，原告系“疑似职业病，补充职业史，住院观察”。同年8月28日，原告入住该中心住院确诊，同年11月21日，该中心的专家会诊，根据原告所照胸片，CT片及住院病历、临床实际，在专家会诊后，以尘（2018）406号职业病诊断证明书确诊为职业性煤工尘肺壹期，住院86天，支付医疗费15512.84元。同年11月22日，好转出院。同年12月6日，原告将其已确诊的职业性煤工尘肺壹期的相关资料交被告，希望被告给予申报工伤，被告不仅没有给予办理，还不认可与原告存在劳动关系。2019年7月18日，原告就已确诊的职业性煤工尘肺壹期向黔西南州人力资源和社会保障局申请工伤认定。同年8月30日，黔西南州人力资源和社会保障局作出了州人劳社工认字［2019］第2-279号工伤认定决定书，认定原告已确诊的职业性煤工尘肺壹期为工伤。原告与被告签收黔西南州人力资源和社会保障局作出的工伤认定决定书后，均没有提出复议或向法院提起诉讼。同年9月8日，原告将已确定的职业性煤工尘肺壹期向黔西南州劳动能力鉴定委员会申请劳动能力鉴定，2019年10月10日，黔西南州劳动能力鉴定委员会就原告已确诊的职业性煤工尘肺壹期评定为伤残七级。原告与被告签收该鉴定结论后，认为该鉴定结论与原告的病情相符，没有申请重新鉴定。综上所诉，原告到被告井下做工时间2013年7月12日，住院时间是2018年8月28日，出院时间是2018年11月22日，住院86天。劳动能力鉴定结论作出时间是2019年10月10日，收到鉴定结论待其生效后，原告与被告多次协商未果。2020年6月22日，原告将与被告的争议向兴义市劳动人事争议仲裁委员会申请仲裁，同年9月7日，该仲裁委员会作出兴劳人仲案裁字（2020）78号仲裁裁决（以下简称案涉仲裁裁决），同年9月27日，原告签收该仲裁裁决后认为，该仲裁裁决部分认定事实不清，定性部分错误，裁决有失公正。据此，特依照《中华人民共和国劳动法》、《中华人民共和国劳动合同法》及《工伤保险条例》的相关规定，向你院提起诉讼，敬请依法裁决，恳请维护原告的全部诉请！ 1、原告停工留薪期工资72000元（从住院确诊之日至劳动能力鉴定作出之日即2018年8月28日至2019年10月10日，即6000元/月×12个＝72000元，对于超出12个月的部分原告自愿放弃）2、住院期间的生活补助费1892元（22月/天×86天）、护理费9030元（105元/天×86天）。3、住院期间以及鉴定来回往返的交通费600元、鉴定费320元；检查、复诊期间的支付住宿费150元。4、检查费：543.20元、住院费：15512.84元。5、一次性伤残补助金78000元（6000元/月×13个月）。6、一次性医疗和就业补助金144226.08元（24个月×6009.42元/月＝144226.08元）以上六项共计：322274.12元。 被告（并案原告）久兴煤矿答辩称：一、久兴煤矿已经为韩洪学在社保部门缴纳工伤保险费，韩洪学可申请社保部门的赔付。二、韩洪学诉请的赔偿金额不合理，缺少法律和事实依据。理由如下：1、关于停工留薪期间的工资应以韩洪学本人的月工资收入为准，韩洪学在久兴煤矿处工作期间，与煤矿签订有书面劳动合同，合同约定韩洪学的月工资为4200元/月，故韩洪学的工资标准应按照4200元/月计算；关于停工留薪的时间，在韩洪学与煤矿签订书面劳动合同后，双方达成一致的补充协议并签订书面协议，补充协议约定“韩洪学在工作期间受到伤害的，停工留薪期间的工资，以伤残等级而定，除住院期间外，七级伤残的停工留薪时间按4个月计算”，故韩洪学的停工留薪时间应以住院天数加上4个月为准。2、关于住院期间的生活补助，该费用应以住院天数和实际发生的为准，由保险基金测算支付。3、关于交通费，鉴定费、伙食费韩洪学应该提供相应的正式票据，并与住院治疗的时间、地点、次数吻合。且按照《工伤保险条例》的规定，交通费、鉴定费、伙食费应由保险基金测算支付。4、关于检查费、住院费，该费用以住院病历、发票相结合，由保险基金测算支付。5、关于一次性伤残补助金，根据《工伤保险条例》第37条第一项的规定，职工因工伤致残被鉴定为七级至十级伤残的，享受以下待遇：七级伤残为13个月的本人工资。且该笔费用应由保险基金测算支付。6、关于一次性工伤医疗补助金和一次性伤残就业补助金，应以解除劳动合同为前提，根据《工伤保险条例》第37条第二款的规定，职工因工致残被鉴定为七级至十级伤残的，享受以下待遇：劳动、聘用合同期满终止，或者职工本人提出解除劳动合同的，由工伤保险基金支付一次性工伤医疗补助金，由用人单位支付一次性伤残就业补助金。一次性伤残就业补助金和一次性工伤医疗补助金的具体标准由省、自治区、直辖市人民政府规定。贵州省关于一次性工伤医疗补助金和一次性伤残伤残就业补助金的规定为：七级伤残的，一次性工伤医疗补助金最高为12个月，最低为四个月，标准统筹为地区上年度社平工资。而一次性伤残就业补助金，以解除或者终止劳动关系时统筹地区上年度社平工资为基数，最低为四个月，鉴于韩洪学已经住院治疗痊愈，故一次性伤残就业补助金和一次性工伤医疗补助金应支持4个月较为合理。 综上，请贵院查明事实，分开判决社保基金和用人单位应该承担的责任，并驳回韩洪学不合理的诉请。 被告（并案原告）久兴煤矿向本院提出诉讼请求：一、请求人民法院判令被告仅支付原告停工留薪期待遇16800元，一次性伤残就业补助金16800元，其余费用判决由社保基金支付；二、本案诉讼费用由原告承担。 事实及理由：原告因职业病一事向兴义市劳动人事争议仲裁委员会申请劳动仲裁，被告不服案涉仲裁裁决，提起诉讼，理由如下：一、被告已经为原告在社保部门缴纳工伤保险费，其依法可获得社保基金的赔付，故原告的医疗费、一次性伤残补助金、一次性工伤医疗补助金、住院期间的生活费及鉴定费等应该由社保基金测算支付。二、关于停工留薪期间的工资待遇。根据《工伤保险条例》的规定，停工留薪期间的工资标准应以劳动者的月工资收入为准，经仲裁审理及被告提供的证据已经证实原告的月工资收入为4200元/月。所以其标准应该按照4200元/月计算，至于停工留薪期的时间，原告在与被告签订书面劳动合同时，双方又协商一致签订补充协议，协议约定“原告在工作期间受到伤害的，停工留薪期间的工资，以伤残等级而定，除住院期间外，七级伤残的停工留薪时间按照4个月计算”，所以原告的停工留薪时间应是4个月，故被告只应赔偿原告停工留薪费用为16800元。三、关于一次性伤残就业补助金。根据《工伤保险条例》第三十七条第二款的规定，一次性伤残就业补助金的具体规定由省、自治区、直辖市人民政府规定，贵州省关于一次性伤残就业补助金的规定为七级伤残的标准为4个月本人工资，而原告工资为4200元/月，故被告只应支付原告一次性伤残就业补助金为16800元。综上，请人民法院查明事实，分开判决用人单位与保险基金应该共同承担的责任，支持被告的诉讼请求为谢。 原告（并案被告）韩洪学答辩如下：除诉状和诉讼请求外，我从进煤矿开始月平均工资就是5000元。我与煤矿未签订补充协议。煤矿确实为我缴纳工伤保险费。 经审理查明，原告（并案被告）韩洪学2018年11月21日经贵阳市公共卫生救治中心（贵阳市职业病防治医院）确诊为“职业性煤工尘肺壹期”，在该院住院86天，支付治疗费15512.84元。2019年8月30日，其伤经黔西南州人力资源和社会保障局认定为工伤，2019年10月10日经黔西南劳动能力鉴定委员会作出《劳动能力鉴定结论书》，鉴定为伤残七级，伤情鉴定为职业性煤工尘肺壹期。双方因工伤保险待遇纠纷，2020年6月22日，韩洪学向黔西南州劳动人事争议仲裁委员会提出仲裁申请：1、裁决解除原告与被告形成的劳动关系；2、裁决被告赔付原告确诊为职业性煤工尘肺壹期评定为七级伤残享受的待遇折合成人民币304922.12元。该委作出案涉仲裁裁决：一、2019年10月10日解除原告韩洪学与被告贵州甲盛龙集团矿业投资有限公司兴义市雄武乡久兴煤矿之间的劳动关系。二、由久兴煤矿支付韩洪学伤残七级工伤待遇合计257088.92元。分别是：1、医疗费15512.84元；2、停工留薪期工资48860元；3、一次性伤残补助金54600元；4一次性工伤医疗补助金67952.04元；5、一次性伤残就业补助金67952.04元；6、住院期间生活补助费1892元；7、鉴定费320元。三、驳回原告其他仲裁请求。此后双方均不服案涉仲裁裁决，在法定期限内分别向本院提起诉讼。 另查明，（2019）黔2301民初4524号生效判决书判决：韩洪学与久兴煤矿2014年5月14日至2017年3月1日存在劳动关系。久兴煤矿为韩洪学缴纳工伤保险费的期间为2015年10月至2018年11月。原兴义市雄武乡久兴煤矿于2017年12月26日注销，经贵州甲盛龙集团矿业投资有限公司兼并重组，在兴义市雄武乡中心村登记设立贵州甲盛龙集团矿业投资有限公司兴义市雄武乡久兴煤矿。 上述法律事实，有韩洪学、久兴煤矿所举并经双方相互质证后认可的证据材料，以及双方庭审陈述在卷佐证，故作认定。 本院认为，韩洪学经工伤行政主管部门认定其职业性媒工尘肺壹期为工伤，经劳动能力等级鉴定为伤残七级，久兴煤矿作为用人单位，应承担韩洪学伤残七级相应的工伤保险责任，向韩洪学支付相应的工伤保险待遇。对于经仲裁后双方均未提出异议的部分，即案涉仲裁裁决关于2019年10月10日解除双方劳动关系的裁决，本院予以确认。 因久兴煤矿为韩洪学缴纳的工伤保险费在此次韩洪学确诊工伤期间，故根据《社会保险法》第三十八条、《工伤保险条例》第三十七条之规定，对应由久兴煤矿承担的部份，本院核定如下： 1、停工留薪期工资。久兴煤矿主张韩洪学的工资标准为4200元/月，并以双方签订的劳动合同为依据，但是，结合2018年贵州省各行业的相关统计数据，采矿业工资为63943元/年，折算为5328.58元/月，上述标准尚且低于全省有关统计标准，考虑到用人单位就劳动者的工资所得应承担的举证责任，本院不能以此确定韩洪学的实领工资情况。在双方均无有效证件证实韩洪学工资标准的情况下，本院宜以上述全省统计标准作为认定韩洪学工资标准的依据；计算时间上，久兴煤矿主张双方已就伤残七级作出协议，且所约定的4个月也在法定期限内，但是，该约定早于韩洪学工伤确诊日期，根据《工伤保险条例》第十七条第一款“职工发生事故伤害或者按照职业病防治法规定被诊断、鉴定为职业病，所在单位应当自事故伤害发生之日或者被诊断、鉴定为职业病之日起30日内，向统筹地区社会保险行政部门提出工伤认定申请．．．．．．”，该规定在一定程度上发挥了督促用人单位积极为职工申报工伤的作用，但本案中，从韩洪学工伤认定的时间来看，间隔时间较长，久兴煤矿有怠于为职工申报工伤之嫌，且从公平角度看，上述协议的4个月存在减损工伤职工权利的情况，故本院不予采信。案涉仲裁裁决结合上述因素，计算11个月19天，在法规规定的范围内，本院予以确认，此项计算为61971.39元（5328.58元/月×11.63个月）。 2、一次性伤残就业补助金。以解除或终止劳动关系统筹地区上年度职工月平均工资为基数，七级伤残最高12个月，最低4个月。本案中，虽然生效判决确认双方自2014年5月14日至2017年3月1日存在劳动关系，但是，在此时间段外，并无证据显示久兴煤矿已经解除了与韩洪学的劳动关系，结合煤矿用工的实际情况、久兴煤矿为韩洪学缴纳工伤保险费的时段以及双方对案涉仲裁裁决裁决后关于解除劳动关系一节的默认，案涉仲裁裁决以2018年贵州省全口径城镇单位就业人员月平均工资标准5662.67元计算12个月，不违反有关规定，本院予以确认，此项核算为67952.04元（5662.67元/月×12个月）。 3、检查费、住宿费和往返交通费问题。根据韩洪学提供的符合证据形式要件的票据，其2018年6月14日、2018年8月28日分别在贵阳市公共卫生救治中心尘肺门诊产生体检费71.60元、471.60元，合计543.2元；2018年6月14日产生住宿费150元。上述费用与韩洪学到贵阳市公共卫生救治中心身体检查、住宿具有关联性，依法应予支持。往返交通费，其所提供票据无实名登记，但考虑到该费发生的客观性，其主张数额也在合理范围，故本院予以支持。故根据《职业病防治法》第五十五条第三款“疑似职业病病人在诊断、医学观察期间的费用，由用人单位承担。”的规定，上述费用为韩洪学在诊断、医学观察期间产生的必然费用，故依法应由久兴煤矿承担。 对于韩洪学工伤伤残七级的其他待遇，即一次性伤残补助金、一次性工伤医疗补助金、劳动能力鉴定费、住院伙食补助费、住院期间产生住院费，根据《社会保险法》第三十八条规定，依法应由社保基金核算支付，具体金额以社保核算为准。 综上，被告（并案原告）久兴煤矿需支付原告（并案被告）韩洪学停工留薪期工资元61971.39元、一次性伤残就业补助金67952.04元、诊断期间产生的检查费543.20元、住宿费150元和往返交通费600元，依据《中华人民共和国劳动法》第七十三条第一款第三项，《中华人民共和国社会保险法》第三十八条，《中华人民共和国职业病防治法》第五十五条第三款，《工伤保险条例》第三十条、第三十三条、第三十七条和《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条规定，判决如下： 一、确认原告（并案被告）韩洪学与被告（并案原告）贵州省甲盛龙集团矿业投资有限公司兴义市雄武乡久兴煤矿的劳动关系自2019年10月10日解除； 二、由被告（并案原告）贵州省甲盛龙集团矿业投资有限公司兴义市雄武乡久兴煤矿于本判决生效之日起十日内支付原告（并案被告）韩洪学停工留薪期工资61971.39元、一次性伤残就业补助金67952.04元，检查费543.20元、住宿费150元和往返交通费600元，合计131216.63元； 三、原告（并案被告）韩洪学因工伤产生的一次性伤残补助金、一次性工伤医疗补助金、劳动能力鉴定费、住院伙食补助费、住院期间产生住院治疗费，由韩洪学向社会保险经办机构申报，被告（并案原告）贵州省甲盛龙集团矿业投资有限公司兴义市雄武乡久兴煤矿予以配合申报； 四、驳回原告（并案被告）韩洪学其余诉讼请求； 五、驳回被告（并案原告）贵州省甲盛龙集团矿业投资有限公司兴义市雄武乡久兴煤矿其余诉讼请求。 并案案件受理费20元，减半收取10元，由原告（并案被告）韩洪学承担5元，由被告（并案原告）贵州省甲盛龙集团矿业投资有限公司兴义市雄武乡久兴煤矿承担5元。 如未按本判决指定的期间履行给付金钱义务的，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。 如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于贵州省黔西南布依族苗族自治州中级人民法院。 逾期不上诉，本判决即发生法律效力。义务人逾期不履行义务，权利人可在判决书确定的履行期限届满之日起二年内向本院申请强制执行。 审 判 员 吴启剑 二〇二〇年十一月二十七日 法官助理 骆弟进 书 记 员 张旭颖