山东省夏津县人民法院 民 事 判 决 书 (2020)鲁1427民初1484号 原告：姚永清，男，汉族，1971年5月1日出生，住山东省夏津县。 被告：王荣岩，男，汉族，1993年12月14日出生，住山东省夏津县。 委托诉讼代理人：谢洪志，夏津第二法律服务所法律工作者。特别授权代理。 被告：华海财产保险股份有限公司德州中心支公司。 住所地：山东省德州市德城区新湖街道办事处天衢中路**。 负责人：刘国亮，总经理。 委托诉讼代理人：陈万栋，山东中鲁律师事务所律师。特别授权代理。 原告姚永清诉被告王荣岩、华海财产保险股份有限公司德州中心支公司（以下简称华海财险德州公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2020年7月7日立案后，依法适用简易程序，公开开庭进行了审理。原告姚永清、被告华海财险德州公司委托诉讼代理人陈万栋到庭参加诉讼，被告王荣岩经本院传票传唤无正当理由拒不到庭，本院依法对其缺席审理。本案现已审理终结。 原告姚永清向本院提出诉讼请求：一、请求依法判令被告赔偿原告因交通事故致牙齿损伤的医疗费、误工费、检查费、手术费、交通费等暂定50,000元，庭审前原告诉讼请求变更为：201482.88元。二、本案诉讼费用由被告承担。事实和理由：2018年8月18日21时许，王荣岩驾驶鲁Ｐ×××××小型轿车由西向东行驶至夏津县泰和街德百广场南门处时，与姚永清相撞，发生交通事故，致使姚永清受伤、自行车损坏。事故发生后经夏津县交警大队认定王荣岩负主要责任，姚永清负次要责任。经查，王荣岩驾驶的车辆在被告华海财险德州公司处投保交强险和商业三者险各一份，其中商业三者险保险金额为50万元，且投有不计免赔。事故除导致原告七处肋骨骨折、下颌骨缺损致张口受限等损伤外，还导致姚永清牙齿严重损伤。因一直处于治疗中，在姚永清上次起诉王荣岩、华海财险德州公司机动车交通事故责任纠纷一案时，姚永清保留了诉权，法院也对姚永清牙齿受伤与此次事故的因果关系作出了认定。现姚永清的牙齿已治疗至稳定状态。 被告王荣岩未作答辩。 被告华海财险德州公司辩称，原告因本次交通事故造成的损失曾经起诉，夏津县人民法院作出（2018）鲁1427民初1920号民事判决书，判决支持了原告医疗费、误工费、护理费、住院伙食补助费、营养费、残疾赔偿金、精神抚慰金以及交通费，我方交强险赔偿限额已全额赔付，所以就原告本次起诉我方的意见是只认可原告有医疗费票据的合理部分医疗费和原告因治疗而支出的合理交通费，其他主张我方认为属于重复主张，并且缺乏法律依据，人民法院不应支持，请驳回原告其他的诉讼主张。理由如下：1、原告主张的医疗费因牙齿种植和修复费用较高，根据医疗保险目录我方认为应该扣除百分之二十的比例，剩余部分由被告承担。2、原告牙齿已种植和修复，所以再牙齿缺损而主张残疾赔偿金属于重复主张，根据最高法院关于审理人身损害赔偿的司法解释第二十五条第二款规定，原告因伤致残但不影响就业和实际收入的其残疾赔偿金不应支持。3、原告主张的误工费是在评残以后产生，根据1920号判决书第六页第六行的认定，原告误工费应计算至评残前一日，判决已经认定了原告误工费，所以本次起诉原告主张的误工费不应支持。4、原告主张的精神抚慰金也在判决中得到确认，原告以同一交通事故同时主张精神抚慰金不应支持。5、原告主张的牙齿后续治疗费因并未实际产生，是否产生尚不确定，原告主张的证据中对今后牙齿的更换和治疗周期跨度较大属于意见不确定，所以针对不确定的意见不应认可，应该在实际产生后另行主张。6、原告主张的鉴定费和诉讼费依照保险合同约定不属于保险承担范围，我方不同意承担。 当事人围绕诉讼请求依法提交了证据，本院组织当事人进行了证据交换和质证。 原告为证明其诉讼主张及各项损失提交证据如下： 证据一：修复11颗牙齿及种植2颗牙齿及齐鲁医院检查下颌骨费用花费证据，证明花费61732.6元，具体证据及花费明细如下： 1.2019年1月10日山东省口腔医院出具的医药费单据和门诊病历，证明治疗16牙根管治疗花费了192.2元。 2.2019年1月18日山东省口腔医院出具的医药费单据和门诊病历，证明治疗37、46牙根管治疗、填充花费了1043.86元。 2019年11月3日夏津县人民医院出具的医药费单据和门诊病历，证明治疗46牙打桩、取模花费了3.85元挂号费。 2019年11月10日夏津县人民医院出具的医药费单据和门诊病历，证明治疗46牙试桩、调颌、粘结、取模花费了17.85元挂号费。 3.2019年1月28日山东省口腔医院出具的医药费单据和门诊病历，证明治疗36、37、46牙玻璃离子暂封、打磨花费了738.9元。 2019年9月19日夏津县人民医院出具的医药费单据和门诊病历，证明治疗36、37牙备牙、取模、比色花费了6600元+17.85元挂号费。 2019年10月20日夏津县人民医院出具的医药费单据和门诊病历，证明治疗36、37牙试戴、调颌花费挂号费17.85元。 2019年10月23日夏津县人民医院出具的医药费单据和门诊病历，证明治疗36、37牙粘结花费挂号费17.85元。 2019年11月17日夏津县人民医院出具的医药费单据和门诊病历，证明治疗46、47牙桩粘结、牙冠调磨粘结花费费用10067.85元。 4.2019年1月28日山东省口腔医院出具的医药费单据和门诊病历，证明在种植科做牙CT花费挂号费378元。 5.2019年2月21日山东省口腔医院出具的医药费单据和门诊病历，证明在种植科11牙手术花费治疗费、材料费、麻醉费、放射费、手术费、化验费、西药费。 2019年5月13日山东省口腔医院出具的医药费单据和门诊病历，证明在种植科11牙牙冠修复花费治疗费、材料费、麻醉费、放射费、手术费、化验费、西药费。 以上两次共计花费10016.07元。 6.2019年2月28日山东省口腔医院出具的医药费单据和门诊病历，证明在牙体科治疗16牙根管治疗、消毒、暂封花费736.6元医疗费和18元挂号费。 2019年3月7日山东省口腔医院出具的医药费单据和门诊病历，证明在牙体科治疗16牙换药、暂封、西药共计花费213.36元医疗费。 7.2019年3月14日山东省口腔医院出具的医药费单据和门诊病历，证明在牙体科治疗16、17牙根管充填、消费、暂封共计花费716.74元医疗费。 2019年3月21日山东省口腔医院出具的医药费单据和门诊病历，证明在牙体科治疗16、17牙换药、充填、暂封46牙失活剂充填、暂封共计花费619.9元医疗费。 2019年3月28日山东省口腔医院出具的医药费单据和门诊病历，证明在牙体科治疗16、17牙根管消毒、充填、暂封共计花费624.13元医疗费。 2019年4月4日山东省口腔医院出具的医药费单据和门诊病历，证明在牙体科治疗16、17牙树脂充填、机扩、消毒暂封同时47牙治疗、机扩、消毒、暂封共计花费1657.13元医疗费。 2019年11月28日夏津县人民医院出具的医药费单据和门诊病历，证明治疗16、17牙试戴、调磨、粘结共计花费6787.85元医疗费。 8.2019年4月4日山东省口腔医院出具的医药费单据和门诊病历，证明在牙体科治疗47牙机扩、根管治疗、消毒、暂封。 2019年4月11日山东省口腔医院出具的医药费单据和门诊病历，证明在牙体科治疗47牙开髓、摘髓、根管治疗、充填、暂封。 以上两次共计花费1071.72元医疗费。 9.2019年4月19日山东省口腔医院出具的医药费单据和门诊病历，证明在牙体科治疗17、47、26牙冲洗、消毒、暂封共计花费734.33元。 10.2019年4月25日山东省口腔医院出具的医药费单据和门诊病历，证明在牙体科治疗26牙去暂封、玻璃离子充填、打磨抛光共计花费531.8元。 11.2019年1月13日夏津县人民医院出具的医药费单据和门诊病历，证明治疗27牙摘除翻瓣掏根术花费医疗费429.56元。 2019年5月13日山东省口腔医院出具的医药费单据和门诊病历，证明在牙体科治疗27牙种植西药费、治疗费、材料费、麻醉费和11牙戴牙冠共计花费5961.97元。 2019年8月5日山东省口腔医院出具的医药费单据和门诊病历，证明在牙体科治疗27牙取模柱就位、预全瓷修复共计花费4539.8+386.7元。 2019年9月5日山东省口腔医院出具的医药费单据和门诊病历，证明在牙体科治疗27牙牙冠修复、试戴冠共计花费5618.8元。 2019年10月21日山东省口腔医院出具的医药费单据和门诊病历，证明在牙体科治疗27牙戴冠共计花费38元。 12.2019年5月22日山东大学齐鲁医院开具的门诊收费票据一张及门诊病历一份，证明检查下颌骨花费425元。 13.2019年7月10日北京大学口腔医院开具的门诊票据两张及门诊病历一份，证明检查下颌骨花费157.29元。 14.2020年7月16日山东省口腔医院复查门诊发票两张，证明复查花费108元。 （11牙和27牙是种植的，12、21、14、24牙已于本次庭审之前修复完成）。 证据二:德州恒信法医司法鉴定中心出具的司法鉴定意见书一份，证明原告牙齿损伤评定为十级伤残。 证据三:德州恒信法医司法鉴定中心出具的鉴定费发票一张及邮寄费发票两张，证明原告因司法鉴定花费2100元。 证据四：住宿：住宿费发票一份在北京检查下颌骨时住宿花费329元。 证据五：交通费证据一宗，证明因治疗牙齿花费交通费6392元（其中济南20次花费交通费3900元+夏津10次花费交通费1000元+德州评残两次花费交通费120元+北京1次花费交通费1372元）。 证据六：2020年3月12日山东大学口腔医院出具的诊断证明一份，证明种植牙齿寿命一般10-20年左右。我主张的15年，要求两颗牙齿后续更换一次，种植牙齿后续治疗费主张25000元。 证据七：2020年3月11日夏津县人民医院出具的门诊病历一份，证明牙齿修复7-10年更换一次。原告主张受损11颗牙齿，更换牙齿按照8.5年更换1次计算，共需要更换3次，根据前期花费费用中第36、37、46、47四颗牙多次修复平均每颗牙花费5468.5元，第16、17两颗牙齿多次修复平均每颗牙齿花费5712.5元，前期修复有杀神经、消毒等花费，再次修复预计这些花费会减少，所以主张修复牙齿牙冠等费用按照4000元计算，共计后续治疗费132000元。 证据八：近两年山东大学口腔医院牙片一宗，证明修复及种植牙齿的拍片检查情况。 证据九;住院;住院病历一份原告因交通事故牙齿受损并且和后期牙齿修复的关联性。 综上，原告主张损失如下： 一、修复牙齿共计花费61732.6元。 二、交通费6392元。 三、住宿、住宿费329元div> 四、误工费5300元。 1.济南20次，前19次按两人，第20次按1人，原告及其家属每人100元主张3900元。 2.夏津10次，按1人100元主张1000元。 3.北京1次，按2人2天每人1天100元主张400元。 五、鉴定费2100元。 六、精神损害抚慰金2000元。 七、后续治疗费157000元（种植两颗牙齿后续治疗费25000元+修复更换受损11颗牙齿的后续治疗费132000元）。 八、伤残赔偿金16000元，按2％的系数计算。 九、就医过程中用餐费用1000元。 以上总计251853.6元*80％=201482.88元，要求被告保险公司全部承担。 被告华海财险德州公司辩称，对证据一中病历和费用清单真实性没有异议，但是与本案关联性发表异议，在1920号判决书中第五页倒数第四行有记录，原告曾10余次前往山东大学口腔医院门诊治疗，根据该记载我方不能确定本次原告主张的10余次去济南就医所产生的费用是否与已判决的部分重复，我方认为应该结合第一次判决中原告提交的证据依法认定原告在本案中提交的证据是否重复主张，如不重复，我方认为该部分医疗费应该扣除非医疗保险部分，比例为20％。对证据二司法鉴定意见书真实性无异议，对鉴定意见2可以证明原告牙齿更换周期和费用建议参照医疗机构证明或实际支出中合理部分计算，我方认为根据该鉴定意见原告的牙齿更换周期和费用意见不确定，并且已经明确可以待实际支出后主张，所以为了公平实事求是的处理纠纷，原告后续治疗费应该凭票据主张赔偿。对鉴定意见中评定的十级残疾，我方有异议，因为原告牙齿已经种植和修复，鉴定意见依据牙齿缺损而评定十级残疾与原告牙齿修复是矛盾的。对证据三真实性无异议，我方认为原告鉴定意见与鉴定机构的收费金额不符，收费金额过高超出山东省司法厅关于法医鉴定的收费标准，并且第二项鉴定意见不明确，不应收费，鉴定费中应该包含邮寄费，所以鉴定费收费不合理同时该费用应当由王荣岩承担。对证据四无异议，但金额过高，超出国家公务人员住宿标准。对证据五有异议，原告主张的交通费多数按照两人计算不合理，1920号判决书已经确认了原告交通费2000元，我方不能确定本次起诉的交通费是否与上一次相重复，请法庭酌定原告合理费用。原告提供的出租车发票和定额的汽车费发票因无法证明与本案的关联性，所以我方不予认可。对证据六有异议，对山东大学口腔医院诊断证明有异议，该证明仅是医院建议，并不是确定原告牙齿种植的原则性处理意见，并且种植牙齿寿命由10-20年，跨度较大，原告以此主张牙齿后续费用证明不足，同时根据原告现在年龄计算到人均寿命74周岁，结合原告的生活状况，最后一次更换没有必要，因此人的牙齿有正常脱落时间，所以原告主张与事实不符。对证据七有异议，夏津县人民医院的病历证据形式不合法，也没有载明具体几颗牙齿的牙齿修复，鉴定意见不明确，原告以第一次牙齿修复价格主张后续牙齿修复费用没有参考性，通过原告治疗过程可以证明修复牙齿相对复杂，而今后的牙齿修复简单，所产生的牙齿费用与第一次没有可比性，所以原告后续治疗费用应以实际产生为主。对证据八、九没有异议。原告主张的误工费和交通费多数都是按照2人标准主张，没有法律依据，原告主张误工费仅限于原告本人，计算标准和误工时间没有客观证据来证明，原告主张的就医过程中的餐费没有法律依据。其他同答辩意见。 经审查在案证据，分析质证意见，结合庭审陈述，本院对原原告提交的证据认证如下： 对原告提交的证据四、八、九被告无异议，本院予以确认并在卷佐证。对原告提交的证据一，本院认为证据的来源真实，合法，原告的牙齿修复和费用有其就医医院出具的医疗费票据为证，并且有相应的门诊病历和住院病历等予以佐证，可以形成一个完整的证据链，证实与原告的待证事实具有关联性，故本院依法予以采信。根据原告提交的住院病历、门诊病历及（2018）鲁1427民初1920号一案中本院认定的司法鉴定意见书记载的原告牙齿损坏情况，并结合原告提交的证据八和证据九，认定原告种植牙齿2颗，修复牙齿11颗事实的真实性及合理性。 对原告提交的证据二，本院认为该鉴定意见书是由有鉴定资质的鉴定机构做出的，鉴定程序合法，被告对其有异议但没有提交反证予以证实，且没有在合理合法的期间内提出重新鉴定的申请，故本院对原告提交的鉴定意见书予以采信。对原告提交的证据三，证据的来源真实，合法，与原告的待证事实具有关联性，系原告进行司法鉴定的实际花费，对该证据予以采信。 对原告提交的证据五，部分交通费发票无法证明原告的待证事实，本院酌定原告交通费为4000元。 对原告提交的证据六、七，证据的来源真实，合法，与原告的待证事实具有关联性，本院依法予以采信，结合证据二，德州恒信法医司法鉴定中心出具的司法鉴定意见书的鉴定意见第二项，“被鉴定人姚永清牙齿更换周期及费用建议参照医疗机构的相关证明或实际支出中的合理部分计算”的内容，结合原告的年龄及山东省的平均寿命的情况，并参考原告第一次种植两颗牙齿和修复11颗牙齿的平均费用，去除第一次修复时杀神经的费用等，依法按照普通适用器具的合理费用标准计算。本院酌定原告两颗种植牙齿后续更换一次，每颗10000元为宜，修复的11颗牙齿，更换二次，每颗3000元为宜。 根据当事人陈述和经审查确认的证据，本院认定事实如下： 2018年8月18日21时许，王荣岩驾驶鲁Ｐ×××××小型轿车由西向东行驶至夏津县泰和街德百广场南门处时，与姚永清相撞，发生交通事故，致使姚永清受伤、自行车损坏。事故发生后经夏津县交警大队认定王荣岩负主要责任，姚永清负次要责任。被告王荣岩驾驶的车辆在华海财险德州公司处投保交强险和商业三者险（限额50万，且投保不计免赔）各一份，事故除导致原告七处肋骨骨折、下颌骨缺损致张口受限等损伤外，还导致姚永清牙齿严重损伤。原告已就肋骨骨折、下颌骨缺损致张口受限等向被告提起诉讼，本院也已做出了（2018）鲁1427民初1920号民事判决书对原告主张的相应损失予以确定，第一次起诉时，原告对牙齿种植、修复费用及残疾损失等保留了诉权，本案原告进行了主张，并委托本院对其牙齿损失申请了司法鉴定，经德州恒信法医司法鉴定中心出具的司法鉴定意见书鉴定为：1.被鉴定人姚永清牙齿损伤评定为十级伤残。2.被鉴定人姚永清牙齿更换周期及费用建议参照医疗机构的相关证明或实际支出中的合理部分计算。 本院认为，机动车驾驶员驾驶机动车上路应依法行驶，注意交通安全，因违法行为给他人造成身体、财产损害的应依法赔偿。 结合本案查明的事实，对原告的各项损失分析核定如下： 一、医疗费（种植、修复牙齿花费）60108.11元。 二、交通费4000元。 三、住宿、住宿费329元div> 四、误工费3200元（误工32天，按原告主张的100元/天计算）。 五、鉴定费2100元。 六、精神损害抚慰金1000元。 七、后续治疗费86000元（种植两颗牙齿后续治疗费20000元+修复更换受损11颗牙齿的后续治疗费3000元/颗×11颗×2次）。 八、伤残赔偿金16000元(按42329元×20×2%为16931.6，原告主张16000元予以认定)。 九、就医过程中用餐费用，原告没有提供证据，本院依法不予支持。 因被告王荣岩承担事故的主要责任，其驾驶的车辆在被告华海财险德州公司投保交强险和商业三者险，限额50万，且投保不计免赔，本院在（2018）鲁1427民初1920号民事判决书已确定被告华海财险德州公司在交强险限额范围内的赔偿责任，及交强险限额外按80%的比例承担赔偿责任。故被告华海财险德州公司应在商业三者险限额内一次性赔偿原告姚永清医疗费60108.11元、交通费4000元、住宿费329元、误工费3200元、鉴定费2100元、后续治疗费86000元、伤残赔偿金16000元，以上共计171737.11元的80%即137389.7元，精神损害抚慰金1000元，鉴于被告华海财险德州公司在交强险限额内已经满额赔付完毕，应有被告王荣岩依法承担。 据此，依照《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、第四十八条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条第一款，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条第一、二款、第十八条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条、第三十五条，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十四条、第十六条，《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条、第一百四十四条的规定，判决如下： 一、被告华海财产保险股份有限公司德州中心支公司于判决书生效后十五日内在商业三者险限额内一次性赔偿原告姚永清医疗费60108.11元、交通费4000元、住宿费329元、误工费3200元、鉴定费2100元、后续治疗费86000元、伤残赔偿金16000元，以上共计171737.11元的80%即137389.7元。 二、被告王荣岩于本判决生效后十五日内赔偿原告姚永清精神损害抚慰金1000元。 三、驳回原告姚永清的其他诉讼请求。 如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。 案件受理费2161元，由原告姚永清负担679元、被告华海财产保险股份有限公司德州中心支公司负担1472元，被告王荣岩负担10元。 如不服本判决，可以在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于山东省德州市中级人民法院。 审判员  张超 二〇二〇年十一月十日 书记员  刘畅