四川省阆中市人民法院 民 事 判 决 书 （2020）川1381民初4876号 原告：冯素珍，女，汉族，1936年3月13日出生，住四川省阆中市。 委托诉讼代理人：杨丕春，男，汉族，系原告冯素珍之子，1966年2月2日出生，住四川省阆中市。 委托诉讼代理人：叶涛，四川省阆中市恒生法律服务所法律工作者。 被告：何小华，女，汉族，1972年3月15日出生，住四川省阆中市。 被告：四川阆中万**运贸有限公司，住所阆中市工业园区变电站北路**，统一社会信用代码91511381765077456H。 法定代表人：王英，该公司经理。 委托诉讼代理人：田先荣，四川省阆中市文成法律服务所法律工作者。 被告：国任财产保险股份有限公司四川分公司，住所，住所成都市锦江区东大街下东大街段**嘉年广场大厦**社会信用代码9151010457738749XW。 负责人：刘鹤，该公司总经理。 委托诉讼代理人：李明刚，男，该公司员工。 原告冯素珍与被告何小华、四川阆中万**运贸有限公司（以下简称运贸公司）、国任财产保险股份有限公司四川分公司（以下简称国任财保四川分公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院立案后，依法适用简易程序，公开开庭进行了审理。原告冯素珍的委托诉讼代理人杨丕春、叶涛，被告何小华，运贸公司的委托诉讼代理人田先荣，国任财保四川分公司的委托诉讼代理人李明刚到庭参加诉讼。本案现已审理终结。 冯素珍向本院提出诉讼请求：判令国任财保四川分公司在保险责任限额内赔偿冯素珍医疗费、残疾赔偿金、护理费、住院伙食补助费、营养费、交通费、残疾辅助器具费、鉴定费等计377678.70元（已扣减保险公司垫付53000元），不足部分由何小华、运贸公司承担。事实和理由：2018年8月13日，何小华驾驶货车在××镇××庙街倒车，将冯素珍碾压致伤。 何小华辩称，冯素珍坐在道路中间，货车将其脚挂上的。 运贸公司辩称，对事故发生的事实以及责任认定无异议；何小华系事故车实际车主，系挂靠在运贸公司从事经营，运贸公司不应成为本案赔偿主体。 国任财保四川分公司辩称，对事故发生的事实及责任认定无异议；保险公司已垫付53000元，请求在本案中一并处理；对冯素珍主张的部分赔偿项目及标准不予认可；保险公司不承担诉讼费、鉴定费。 本院经审理认定事实如下：2018年8月13日20时35分许，何小华驾驶川ＲＷ××××“五菱”牌轻型普通货车在阆中市双龙场从王爷庙街往王爷庙新街倒车，在新街145号外，碾压上坐在道路右侧街边的冯素珍，造成冯素珍受伤。经阆中市公安局交通警察大队认定，何小华承担事故全部责任，冯素珍无责任。 事故发生后，冯素珍至阆中市人民医院治疗，住院35，住院35天费63122.67元，门诊用去278元，期间自购人血白蛋白，开支980元。2019年4月30日-5月6日、8月1日-8月12日，冯素珍因脑梗塞、神经根塑颈椎病、胫腓骨下端骨折、左下腿皮肤感染两次入住阆中华济医院，住院治疗各7天、12天，用去医疗费1520.40元、2830.43元，门诊治疗用去149.10元。 受冯素珍之子杨丕春委托，南充明澄司法鉴定所于2020年3月20日作出鉴定意见，冯素珍左胫腓骨开放性粉碎性骨折构成九级伤残，建议给予后续医疗费6000元左右，酌定护理期从受伤后至伤残评定前一日止，其中在阆中市人民医院住院期间每天需2人护理，其余每天需1人护理，伤后90天需额外补充营养。本次鉴定，冯素珍支付鉴定费2600元。国任财保四川分公司申请对冯素珍伤残等级、护理期、营养期、后续医疗费进行重新鉴定，并申请对冯素珍住院期间（阆中华济医养中心）医疗费的合理性及医疗费进行审查，与此，冯素珍亦申请对护理依赖程度进行鉴定，本院即委托四川中信司法鉴定中心予以鉴定，其意见是：1、冯素珍左胫腓骨远端粉碎性骨折，经手术治疗后，左踝关节功能丧失未达《人体损伤致残程度分级》标准。2、冯素珍的护理期24个月，营养期180日。3、冯素珍目前因患脑梗塞、帕金森综合症等自身疾病日常生活存在护理依赖，为部分护理依赖。4、冯素珍后续医疗费用约需6000元，如发生其他不可预知的情况（物价上涨、并发症等），建议以临床实际发生为准。5、冯素珍在阆中华济医院有过两次住院治疗。一次住院时间为2019年4月30日至2019年5月6日，住院期间布洛芬缓释胶囊、大活络丸及盐酸倍他司汀注射液为不合理医疗费。第二次住院时间为2019年8月1日至2019年8月12日，本次住院期间除注射氯诺西康外，其余所有诊疗措施均属不合理医疗费。6、冯素珍在阆中华济医院以及阆中市人民医院门诊治疗期间，其医疗费用中不属于四川省基本医疗保险承担的金额，职工医保合计为37287.19元；门诊医疗费中无法出具鉴定意见的金额合计为185.20元；与车祸伤无关的医疗费用909.45元。本次鉴定，国任财保四川分公司未提供鉴定费发票，其自述支付鉴定费9120元。冯素珍鉴定护理依赖，支付鉴定费800元、出诊费1000元。 2018年9月17日，冯素珍被送至阆中华济医养中心生活，共计开支费用87000元；冯素珍治疗期间，购买尿不湿等生活用品，合计开支13095元；2019年8月20日，冯素珍购买电动轮椅一台，开支4200元。均系非正式收据。 何小华驾驶的事故车挂靠在运贸公司名下经营，车辆在国任财保四川分公司投保了交强险和不计免赔、保额100万元的第三者责任险，事故发生于保险期间。迄今，国任财保四川分公司向冯素珍垫付医疗费53000元。审理中，何小华陈述向冯素珍垫付医疗费5300元，冯素珍否认，何小华未提供垫付依据。 本院认为，阆中市公安局交通警察大队对本案事故认定事实清楚，责任划分正确，本院予以确认，并据此认定何小华对事故给冯素珍造成的损失承担全部赔偿责任。由于何小华驾驶的事故车在国任财保四川分公司投保了交强险和第三者责任险，根据《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条和《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条规定，国任财保四川分公司应首先在交强险责任限额内承担赔偿责任，不足部分在第三者责任险限额内予以赔偿，仍有不足的部分以及不由国任财保四川分公司承担的费用，由何小华予以赔偿，运贸公司作为事故车的挂靠单位，根据前述解释第三条规定，应与何小华承担连带赔偿责任。 四川中信司法鉴定中心系本院依据国任财保四川分公司的申请而依法委托的具有相应鉴定资质的机构，其指派具有相应鉴定资质的人员作出的鉴定意见，经庭审中质证和对鉴定人的质询，该鉴定意见具有客观性，本院对其证明力予以确认。 冯素珍伤后购买尿不湿等生活用品不属于《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》所规定的赔偿项目，所开支费用13095元，本院不予认定。没有医嘱证明冯素珍所受损伤需购买电动轮椅，且其所受损伤未达评残标准，冯素珍主张残疾辅助具费4200元，本院不予认定。冯素珍出院后至阆中华济医养中心生活，所开支费用87000元具有护理费的属性，并非医疗费，冯素珍将其作为医疗费主张赔偿，本院不予认定。 冯素珍伤后损失的认定及赔偿费用的承担。 1、医疗费，冯素珍伤后至阆中市人民医院、阆中华济医院治疗，共计开支医疗费为68880.60元，结合鉴定意见，扣除不属于四川省基本医疗保险承担的金额（即自费药）37287.19元、与车祸损伤无关的医疗费用909.45元以及无法出具鉴定意见的医疗费用185.20元后，认定医疗费29518.76元。后续医疗费根据鉴定意见认定6000元。 2、住院伙食、住院伙食补助费机构病历认定住院天数54天，按每天50元计算为2700元。 3、营养费，根据鉴定意见认定营养时间180天，按每天30元计算为5400元。 4、护理费，根据鉴定意见认定护理时间24个月，标准参照四川省2019年度服务业人员平均工资认定为120元/天，为86400元。 5、交通费，酌情认定500元。 冯素珍损伤未达伤残标准，其主张赔偿精神损害抚慰金，本院不予认定。 冯素珍因自身疾病致日常生活存在护理依赖，与车祸损伤没有关联，故其主张赔偿护理依赖费用，本院不予认定。 前述医疗费68880.60元扣除的自费药37287.19元由何小华予以赔偿，无法鉴定的费用185.20元及与车祸损伤无关的费用909.45元由冯素珍自担；余下医疗费30498.76元、后续医疗费6000元、住院伙食补助费2700元、营养费5400元、护理费86400元、交通费500元计131498.76元，由国任财保四川分公司在交强险医疗费用限额内赔偿10000元，在交强险伤残限额内赔偿86900元，在第三者责任险限额内赔偿34598.76元。 鉴定费属于诉讼费范畴，不列为赔偿项目。首次鉴定费2600元，由冯素珍负担1000元，何小华负担1600元。冯素珍申请鉴定护理依赖产生鉴定费1800元由其自担。国任财保四川分公司为查明保险标的的损失程度，申请重新鉴定产生的费用，根据《中华人民共和国保险法》第六十四条规定，由其自担。因国任财保四川分公司未提供相关鉴定费发票，不作为诉讼费项列出。 未免诉累，有利纠纷一次性处理，国任财保四川分公司垫付费用在其赔偿款中扣减。 何小华陈述垫付5300元，没有提供证据予以证明，本院对此不予确认。 同时需要指出，冯素珍的诉讼请求未得到法院全额支持，亦应负担相应案件受理费。 综上所述，依照《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、第四十八条及上引规定，判决如下： 一、国任财产保险股份有限公司四川分公司在交强险限额内赔偿冯素珍96900元； 二、国任财产保险股份有限公司四川分公司在第三者责任险限额内赔偿冯素珍34598.76元； 三、何小华赔偿冯素珍37287.19元； 四、四川阆中万**运贸有限公司对何小华应承担的赔偿费用承担连带责任； 五、驳回冯素珍的其他诉讼请求。 上述一、二项赔偿义务与国任财产保险股份有限公司四川分公司垫付费用53000元品迭后，国任财产保险股份有限公司四川分公司应向冯素珍赔偿78498.76元 负有履行给付金钱义务的当事人应于判决生效后二十日内履行，逾期则应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。 案件受理费减半收取计3880元，由冯素珍负担1940元，何小华、四川阆中万**运贸有限公司共同负担1940元；首次鉴定费2600元，由冯素珍负担1000元，何小华、四川阆中万**运贸有限公司共同负担1600元；重新鉴定费1800元，由冯素珍负担。 如不服本判决，可以在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于四川省南充市中级人民法院。 本案判决生效后，负有履行义务的当事人应当依法按期履行。逾期未履行，权利人申请执行后，人民法院依法对相关当事人采取限制高消费、列入失信名单、罚款、拘留等措施。构成犯罪的，依法追究刑事责任。 审判员  侯洪川 二〇二〇年十一月二十七日 书记员  王 莉