吉林省东丰县人民法院 民 事 判 决 书 （2020）吉0421民初1186号 原告葛汝涛，男，汉族，1972年10月26日出生，工人，住吉林省东丰县。 原告葛树林，男，汉族，1996年12月23日出生，无业，住吉林省东丰县。 原告孙忠兰，女，汉族，1952年8月26日出生，无业，住吉林省东丰县。 三原告共同委托诉讼代理人：王**，吉林瑞广律师事务所律师。 被告东丰县为人民药店，住所地东丰县。 投资人李妍，该药店负责人。 被告李妍，女，汉族，1976年1月1日出生，个体，住吉林省东丰县。 被告高维冰，男，汉族，1973年11月15日出生，医生，住吉林省东丰县。 被告东丰县医院,住所地吉林省东丰县。 法定代表人崔文，该院院长。 委托诉讼代理人刘殿华，该院投诉科科长。 委托诉讼代理人毕精华，吉林达信律师事务所律师。 原告葛汝涛、葛树林、孙忠兰与被告东丰县为人民药店、李妍、高维冰、东丰县医院医疗损害责任纠纷一案，本院于2020年11月3日立案后，依法适用简易程序，公开开庭进行了审理。原告葛汝涛及原告葛汝涛、葛树林、孙忠兰共同委托诉讼代理人王**与被告东丰县为人民药店、李妍、高维冰、东丰县医院的委托诉讼代理人刘殿华、毕精华均到庭参加诉讼。本案现已审理终结。 原告葛汝涛、葛树林、孙忠兰向本院提出诉讼请求：1.请求法院依法判决被告东丰县为人民药店赔偿三原告因高丽娟在医疗事故中死亡的各项损失合计136119.27元（医疗费:82元、死亡赔偿金645980元、丧葬费36906.48元、精神抚慰金50000元、被扶养人的生活费:155293.33元，尸体冷冻费19200元。上述费用的15%）。2.请求法院依法判决被告李妍和被告高维冰对被告东丰县为人民药店的上述赔偿承担连带责任。3.请求法院依法判决被告东丰县医院赔偿三原告因高丽娟在医疗事故中死亡的各项损失合计499324.55元（医疗费:483元、死亡赔偿金645980元、丧葬费36906.48元、精神抚慰金50000元、被扶养人的生活费:155293.33元，尸体冷冻费19200元。上述费用的55%）。4.请求法院判决四被告共同承担三原告本次诉讼律师代理费30000元。5.请求法院判决四被告共同承担本案的鉴定费21000元。6.请求法院判决四被告共同承担本案的诉讼费、保全费、担保费(以实际发生额为准）。事实与理由:2020年8月7日原告葛汝涛的爱人高丽娟感到身体不适，去被告东丰县为人民药店买药，被告东丰县为人民药店为了盈利不仅卖药而且可以提供打针服务，于是派了高维冰（李妍的爱人）去死者家中给死者高丽娟打针，该大夫按照胃肠感冒和发烧治疗用药的，但一个半个小时后，高丽娟非但没有好转，而且感觉到腿部等身体部位疼痛加剧，于是送往东丰县医院就诊，经东丰县医院抢救未能救治成功，高丽娟于2020年8月8日死亡。原告认为被告东丰县为人民药店不具备医疗资格从事医疗服务，为死者打针存在重大过错，被告高维冰没有向死者及其家属向患者说明病情和医疗措施，没有进行任何检查，违规在非医疗机构从事医疗活动，其行为存在重大过错，应与东丰县为人民药店共同承担责任。再者原告认为被告东丰县医院在抢救过程中也存在一定的过错、过失和责任，应承担相应的责任。经东丰县卫生局主持，原告葛汝涛与东丰县为人民药店、东丰县医院共同选择吉林博信司法鉴定中心鉴定，东丰县为人民药店对高丽娟的死亡有过错，这种过错与死亡结果之间具有因果关系，但属于轻微作用，根据该鉴定书，轻微作用应承担5%到15%的责任。东丰县医院在高丽娟治疗过程中存在过错，这种过错与死亡结果之间具有因果关系，但属于同等作用，根据该鉴定书，同等作用应承担45%到55%的责任。因被告李妍是被告东丰县为人民药店的投资人，被告高维冰是本案死者的直接责任人，且非法行医存在重大过错，依据《侵权责任法》、《个人独资企业法》、《民法总则》等有关法律法规规定，被告李妍和被告高维冰均应对被告东丰县为人民药店的行为承担连带责任。 被告东丰县为人民药店、李妍、高维冰辩称，我是东丰县中医院的医生，具有执业医师资格，现职称为副主任医师，从业多年，具有丰富临床经验。1、死者高丽娟的家属葛汝涛并不是直接去药店要求我打针的，而是给李妍打电话要求去家里给高丽娟诊治看病，当时因李妍有事外出，并告知他不能去给高丽娟看病输液，让死者去医院诊治，后葛汝涛再次要求我去家里给高丽娟看病输液，并向我介绍高丽娟为乳腺癌患者做了手术于一周前化疗，身体伴有不适情况。我给高丽娟拿了一盒藿香正气水、并没有打针，是因为葛汝涛及爱人再三要求，我碍于情面才给高丽娟输液，期间家属并没有向我说明高丽娟有任何不适。2、死者高丽娟是于8月8日因腿疼不能缓解才到县医院胸外科就诊，当时患者入院时生命体征平稳，入院时有相关记载，患者在医院是突然出现呼吸困难，经县医院抢救无效死亡尸检结果为食道反流误吸入气管窒息死亡，与我的用药没有任何关系，患者死亡原因和我对死者的诊疗行为没有任何关系。3、我并非是非法行医，而是超范围执业，我县社区医疗和诊所并不完善健全，作为医生，应遵守医德，多点执业。4、此次事故因我方超范围执业而负有轻微作用，所以我请求法院判我负最低5%的赔偿责任。 东丰县医院辩称，同意对原告合理的损失按照过错责任程度承担50%的赔偿责任，其中医疗费是治疗原发病的费用，不应由被告承担，精神损害抚慰金过高，应按照过错程度进行分担，尸体冷冻费包含在丧葬费用内，不应单独主张，没有证据证明有被抚养人口需要承担被抚养人生活费，律师代理费缺乏法律依据，鉴定费用应结合过错程度按比例分担。 原告葛汝涛、葛树林、孙忠兰围绕诉讼请求依法提交了九份证据即证据一、居民死亡医学证明书一份，证明2020年8月8日东丰县医院出具高丽娟死亡医学证明的事实。证据二、视频光盘及书面说明一份、微信付款截图二张、为人民药店开药诊断及药物照片三张，证明2020年8月7日死者高丽娟发病后原告到被告东丰县为人民药店买药，被告东丰县为人民药店针对死者的病情所开具的药物以及被告在诊断过程中存在的过错等事实。经当庭质证，被告东丰县为人民药店、李妍、高维冰、东丰县医院均无异议，本院予以采信。证据三、东丰县医院住院发票一张、住院病例一份、出院病人费用清单一份，证明2020年8月8日5时07分被告东丰县医院即开始对死者进行检查，并且病例中并没有体温检测报告，说明被告东丰县医院在治疗过程中存在较大过错，同时住院发票证明死者高丽娟在本次治疗过程中扣除医保报销的费用，自费部分为483元等事实。经当庭质证，被告东丰县为人民药店、李妍、高维冰无异议，被告东丰县医院对真实性无异议，对证明事项有异议，在病例中明显有体温测量表，对患者的诊治不存在过错，导致患者死亡的原因医学鉴定结论是胃内容物反流误吸入气管导致窒息。原告举出的医疗票据是患者正常的治疗费用，与患者死亡无关。本院认为，该证据真实地证明了死者所花掉的医疗费，本院予以采信。证据四、尸体解剖知情同意书二份、吉林博信司法鉴定中心鉴定意见书二份，证明死者高丽娟的死亡与被告是否存在因果关系的司法鉴定是经过原、被告共同协商一致选择的鉴定中心，该鉴定结论合法有效，且鉴定结论认定被告东丰县为人民药店对高丽娟死亡存在过错，这种过错属于轻微过错，按照鉴定结论应承担5%-15%的责任，东丰县医院对高丽娟的死亡存在治疗过错，这种过错属于同等作用，按照鉴定结论应承担45%-55%的责任等事实。证据五、吉林博信司法鉴定中心发票三张，证明原告在本次医疗事故进行鉴定中花费的鉴定费用21000元的事实。经当庭质证，被告均无异议，本院予以采信。证据六、律师委托代理合同一份、律师费发票一份、吉林省律师协会文件一份、吉林省发展改革委关于放开部分实行政府定价的经营服务性收费的通知一份，证明原告为向被告主张权利，本次诉讼支出律师费用30000元，该收费符合吉林省律师协会的规定，应当依法予以保护。经当庭质证，被告均对真实性无异议，不应由被告承担。本院认为，根据合同的相对性，三原告与律师签订的委托代理合同，只针对合同的相对人产生法律效力即合同的双方，对本案的即被告东丰县为人民药店、李妍、高维冰、东丰县医院均不产生效力。故本院不予采信。证据七、东丰镇派出所出具的公民户籍信息证明一份、高丽娟结婚证复印件一份、户口本复印件一份，证明三原告均是死者高丽娟的直系亲属，符合本次的诉讼主体身份。经当庭质证，被告均无异议，本院予以采信。证据八、孙忠兰住院病例七张，证明原告孙忠兰年事已高，已丧失劳动能力，主张抚养费符合法律规定。经当庭质证，被告东丰县为人民药店、李妍、高维冰、东丰县医院对其真实性无异议，但不能证明孙忠兰丧失劳动能力没有其他生活来源及生前依靠高丽娟抚养，不符合被扶养人的条件。本院认为，被扶养人是指受害人依法应当扶养义务的未成年人或者丧失劳动能力又无其他生活来源的成年近亲属。而原告所举的证据八只是证明其住院看病的事实，并非所举丧失劳动能力又无其他生活来源的证据，故本院不予采纳。证据九、吉林省高级人民法院吉高法（2020）193号文件一份，证明原告主张的赔偿标准完全按照该文件规定的标准进行主张的，符合法律规定，应当依法支持。经当庭质证，被告东丰县为人民药店、李妍、高维冰、东丰县医院对其真实性无异议，故本院予以采信。 根据原、被告当庭陈述以及举证、质证、采信的证据，本院综合认定如下事实： 2020年8月7日中午左右，原告葛汝涛的爱人高某某因感身体不适，原告葛汝涛去被告东丰县为人民药店咨询、买药，后被告东丰县为人民药店的高维冰去患者家中给患者打针，共计花掉药费82元。由于患者没有好转，于2020年8月8日6时31分将患者送往东丰县医院就诊入院，入院诊断为患者右侧乳腺癌切除术后，化疗后骨髓抑制。患者于2020年8月8日13时20分心跳呼吸停止，静脉波动停止，心电图呈直线，抢救无效死亡。花掉医疗费为482.20元。经吉林博信司法鉴定中心鉴定，被告东丰县为人民药店对患者高某某生前的诊疗过程存在过错；其过错与高某某的死亡存在因果关系；其过错参与度为轻微作用。被告东丰县医院对患者高某某生前的诊疗过程存在过错；其过错与高某某的死亡存在因果关系；其过错参与度为同等作用。花掉鉴定费21000.00元。由于双方没有达成赔偿的一致意见，故原告诉至法院要求主张权利。 另查明，原告葛汝涛爱人高某某1976年生人，现年44岁；原告葛树林系高某某的独生子，1996年生人；原告孙忠兰系高某某的母亲，1952年生人。 本院认为：公民的合法权利受法律保护。由于被告东丰县为人民药店、李妍、高维冰、东丰县医院给原告葛汝涛爱人高某某诊疗存在过错，故应承担侵权责任。本案中，原告葛汝涛爱人高某某因系胃内容反流，误吸入气管、主支气管阻塞气道导致窒息死亡。被告东丰县为人民药店在对患者治疗前未行相应的检查，只给予相应的对症处理，且超范围执业，未尽到高度注意义务、告知义务，故此存在过错。结合鉴定意见，被告东丰县为人民药店应承担轻微作用的责任，依据公平原则并结合全案分析，本院酌定其承担5%的责任。由于被告东丰县为人民药店为被告李妍投资开办，被告高维冰亦是代表被告东丰县为人民药店为患者开药出诊，故被告东丰县为人民药店、李妍、高维冰均应承担连带赔偿责任。同时，被告东丰县医院在对患者生前的诊疗护理过程中未尽到高度注意义务，预见、防止义务，故此存在过错。根据鉴定意见以及剩余部分责任，被告东丰县医院应承担同等作用的责任，本院酌定其承担47.5%的责任。结合相关的证据，对原告葛汝涛、葛树林、孙忠兰请求的数额核定如下：药店药费82元；东丰县医院药费482.20元；死亡赔偿金645980元（32299.00元×20年）；丧葬费36906.48元；精神抚慰金50000元；鉴定费21000.00元。对于被扶养人生活费及尸体冷冻费19200元的诉讼请求，由于缺乏证据支撑，故本院不予支持。对于律师代理费的诉讼请求，首先，该笔费用的产生并不属于原告方必然遭受的损失；其次，根据原告方与律师签订的委托代理合同，该笔费用只对该合同的的相对方产生法律效力，对本案的被告方并无约束力，故本院对该笔律师费用不予支持。综上，依照《中华人民共和国侵权责任法》第八条、第十三条、第十四条、第十六条、第二十二条、第五十四条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、《中华人民共和国民事诉讼法》第一百五十二条之规定，判决如下： 一、被告东丰县为人民药店、李妍、高维冰于本判决生效后十日内连带赔偿原告葛汝涛、葛树林、孙忠兰各项费用共计人民币753968.48元（药费82元、死亡赔偿金645980元、丧葬费36906.48元、精神抚慰金50000元、鉴定费21000.00元）的5%即37698.42元。 二、被告东丰县医院于本判决生效后十日内立即赔偿原告葛汝涛、葛树林、孙忠兰各项费用共计人民币754368.68元（药费482.20元、死亡赔偿金645980元、丧葬费36906.48元、精神抚慰金50000元、鉴定费21000.00元）的47.5%即358325.12元。 三、驳回原告葛汝涛、葛树林、孙忠兰其他诉讼请求。 如未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。 案件受理费5332元（原告已垫付），由被告东丰县为人民药店、李妍、高维冰承担267元；由被告东丰县医院承担2666元。此款于本判决生效后执行。 如不服本判决，可以在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于吉林省辽源市中级人民法院。 审判员  杜景伟 二〇二〇年十一月二十日 书记员  卜 宁