黑龙江省海伦市人民法院民 事 判 决 书（2020）黑1283民初2222号原告：魏万山，男，1960年11月21日出生，汉族，系海伦市前进乡学校教师，住黑龙江省海伦市，现住海伦。委托诉讼代理人：魏雪松（系魏万山女儿），住黑龙江省海伦市，现住海伦。委托诉讼代理人：李戬，黑龙江郎清律师事务所律师。被告:中国人民人寿保险股份有限公司海伦市支公司，住所地黑龙江省绥化市海伦市向阳街2委原检察院办公楼**商服。负责人：华正平，系该公司经理。委托诉讼代理人：陈兴华，黑龙江釜民律师事务所律师。原告魏万山与被告中国人民人寿保险股份有限公司海伦市支公司（以下简称：人寿海伦支公司）人身保险合同纠纷一案，本院于2020年9月9日立案后，依法适用简易程序，于2020年10月13日公开开庭进行了审理。原告魏万山的委托诉讼代理人魏雪松、李戬,被告人寿海伦支公司的委托诉讼代理人陈兴华到庭参加诉讼。本案现已审理终结。原告魏万山向本院提出诉讼请求：1.要求被告人寿海伦支公司立即给付保险金10万元；2.诉讼费用由被告人寿海伦支公司负担。事实和理由：2018年8月23日，原告魏万山女儿魏雪松以魏万山为被保险人在被告人寿海伦支公司投保人保寿险无忧人生重大疾病保险，合同约定保险费每年1万元，保险生效日期为2018年8月24日0时0分，该保险合同2.4保险责任条款约定被保险人自本合同生效（或最后复效）之日起180日内因意外伤害以外的原因，初次被确诊患有本合同约定的重大疾病（一种或多种），被告人寿海伦支公司将按原告魏万山所交本合同的保险费给付重大疾病保险金，本合同终止；被保险人因遭受意外伤害或自本合同生效（或最后复效）之日起180日后因意外伤害以外的原因，初次被确诊患有本合同约定的重大疾病（一种或多种），被告人寿海伦支公司将按基本保险金额给付重大疾病保险金。投保人魏雪松依约给付两年保险费。2020年6月12日，原告魏万山入住哈尔滨医科大学附属第三医院实施左肺上叶癌根治术，住院治疗7日。2020年7月13日，原告魏万山向被告人寿海伦支公司提出理赔申请，要求被告人寿海伦支公司依照保险合同履行给付保险金义务，被告人寿海伦支公司拒绝赔付。被告人寿海伦支公司辩称，原告魏万山隐瞒疾病，没有履行如实告知义务，被告人寿海伦支公司不应承担给付保险金的责任，诉讼费用也不应由被告人寿海伦支公司承担，应驳回原告魏万山的诉讼请求。本院经审理认定事实如下：2018年8月23日，投保人魏雪松以原告魏万山为被保险人在被告人寿海伦支公司投保险种为《人保寿险无忧人生重大疾病保险》，保险合同号为230070042961008，保险期间为终身，交费时间为10年，基本保险金额10万元，保险费每年1万元，保险生效日期为2018年8月24日零时零分；保险合同条款2.4保险责任约定：被保险人自本合同生效（或最后复效）之日起180日内因意外伤害以外的原因，初次被确诊患有本合同约定的重大疾病（一种或多种），被告人寿海伦支公司将按原告魏万山所交本合同的保险费给付重大疾病保险金，本合同终止；被保险人因遭受意外伤害或自本合同生效（或最后复效）之日起180日后因意外伤害以外的原因，初次被确诊患有本合同约定的重大疾病（一种或多种），被告人寿海伦支公司将按基本保险金额给付重大疾病保险金；保险合同7.18条款对重大疾病明确列明，其中包含了恶性肿瘤在内的70种重大疾病。投保人魏雪松按该保险合同的约定给付了两年保险费。2020年6月12日，原告魏万山因患有左肺上叶癌而入住哈尔滨医科大学附属第三医院，并进行了左肺上叶切除淋巴结清扫术。2020年7月13日，原告魏万山向被告人寿海伦支公司提出理赔申请，被告人寿海伦支公司拒绝赔付。为证明其主张的事实，原告魏万山向本院提交如下证据：1.保险单一份，用以证明原告魏万山在被告人寿海伦支公司投保人寿保险无忧人生重大疾病保险，保险金额为10万元，合同生效日期为2018年8月24日零时零分；2.保险费收据一份，用以证明投保人按照约定交纳了保险费；3.保险合同条款一份，用以证明原告魏万山确诊的疾病属于该合同约定的重大疾病范围；4.诊断证明书一份，用以证明原告魏万山患有左肺上叶癌；5.住院病历一份，用以证明原告魏万山因患有左肺上叶癌而进行手术治疗。被告人寿海伦支公司对原告魏万山提交证据的质证意见为：对该五份证据的真实性均无异议，但原告魏万山提交的保险条款及保险单记载了原告魏万山对其曾患有疾病进行了否认，隐瞒了患有高血压等病史，被告人寿海伦支公司向原告魏万山询问是否患有高血压等疾病时，原告魏万山予以否认。本院对原告魏万山提交的证据认定如下：被告人寿海伦支公司对原告魏万山提交的证据真实性无异议，以上证据能够证明投保人在被告人寿海伦支公司投保险种、基本保险金额及保险合同生效时间，原告魏万山系在签订该保险合同180日后患有保险合同约定的重大疾病，对原告魏万山提交的证据予以采信。被告人寿海伦支公司向本院提交如下证据：1.投保单一份，用以证明在签订合同时，原告魏万山否认其患有高血压等疾病；2.黑龙江省中医院大学附属第一医院住院病历一份，时间为2019年11月，用以证明原告魏万山承认其患有左侧锁骨骨折20年，右侧踝骨骨折5年，高血压病史5年，腔隙性脑梗5年，吸烟30年，饮酒20年；3.黑龙江省中医院大学附属第一医院住院病历一份，时间为2020年4月，用以证明原告魏万山主诉其患有左侧锁骨骨折20年，右侧踝骨骨折5年，高血压病史5年，腔隙性脑梗3年；4.哈尔滨医科大学附属第三医院病历一份,时间为2020年6月，用以证明原告魏万山诊断为左肺上叶癌，同时诊断出其患有视神经萎缩、高血压等疾病；5.面访笔录一份，用以证明原告魏万山在签订合同时否认其患有高血压等疾病，病历中原告魏万山承认其曾左侧锁骨骨折、右侧踝骨骨折、患有高血压病史、腔隙性脑梗等疾病并吸烟饮酒多年，而原告魏万山在签订保险合同时在保单上进行了勾选，投保单系其本人签名并逐条了解了告知事项。原告魏万山对被告人寿海伦支公司提交证据的质证意见为：证据1，真实性无异议，对证明目的有异议，该投保单所载告知事项被告人寿海伦支公司并未当面向投保人魏雪松及原告魏万山询问,该告知事项备选方框内的勾选并不是原告魏万山本人勾选;保险人未对条款中的免责事由向原告魏万山告知，因而合同条款中的免责事项不生效;证据2,真实性、合法性及证明目的均有异议，该病例没有医院相关部门的公章，无法确认其记载内容的真实性和正确性，确认原告魏万山具有高血压病史应以有资质的医院和医生出具诊断证明为准；证据3、4，真实性、合法性及证明目的均有异议，两份病历无相关医院的公章，该两份病例的时间是在本案保险合同生效之后，不能证实原告魏万山系带病投保；证据5，真实性、合法性及证明目的均有异议，该面访记录中被面访人魏雪松签名非本人签字，属他人冒签；面访记录时间为2020年7月13日，原告魏万山已在面访前申请理赔，该面访记录不能作为被告人寿海伦支公司拒绝理赔的理由。本院对被告人寿海伦支公司提交的证据认定如下:证据1,真实性予以采信，投保单中载明的告知事项系机器勾选，不能当然证明被告人寿海伦支公司履行了明确告知及说明的义务，对该证据的证明目的不予采信；证据2-4，系复印件，无法核实其真实性，即便该证据是真实的，也不能证明原告魏万山在投保时没有如实履行告知义务，故对以上证据不予采信；证据5，系复印件，在原告魏万山申请理赔后形成，不能证明被告人寿海伦支公司在原告魏万山投保时已经尽到明确告知及说明义务，不予采信。本院认为，投保人与被告人寿海伦支公司签订的《人保寿险无忧人生重大疾病保险》保险合同，系双方当事人的真实意思表示，不违反法律、行政法规的强制性规定，投保人已按约定履行了交纳保险费的义务，被告人寿海伦支公司收取了投保人交纳的保险费，该保险合同依法发生法律效力，双方均应按约定全面履行合同义务。原告魏万山在签订该保险合同180天后确诊患有左肺上叶癌的事实清楚，该疾病属于保险合同条款7.18关于重大疾病的约定，被告人寿海伦支公司应当按照保险合同的约定履行给付重大疾病基本保险金的义务。被告人寿海伦支公司提出原告魏万山带病投保的抗辩事实，因其提供的证据不足以证明其抗辩事实的存在，本院不予确认。关于本案的诉讼费被告人寿海伦支公司是否应承担的问题。本院认为，按照《诉讼费用交纳办法》规定，诉讼费应由败诉方负担，部分胜诉、部分败诉的，人民法院根据案件的具体情况决定当事人各自负担的诉讼费用数额。对被告人寿海伦支公司提出的不承担本案诉讼费的抗辩理由，不予支持。综上所述，原告魏万山要求被告人寿海伦支公司立即给付保险金10万元的诉讼请求证据充分，予以支持。被告人寿海伦支公司提出原告魏万山隐瞒疾病，没有履行如实告知义务，被告人寿海伦支公司不应给付基本保险金，不应承担本案诉讼费，应驳回原告魏万山诉讼请求的抗辩理由，不予支持。依照《中华人民共和国合同法》第六十条，《中华人民共和国保险法》第十条、第十三条、第十四条、第十七条，《最高人民法院关于适用＜中华人民共和国保险法＞若干问题的解释(二)》第十三条第一款，《诉讼费用交纳办法》第二十九条第一款、第二款，《最高人民法院关于适用的解释》第九十条规定，判决如下：被告中国人民人寿保险股份有限公司海伦市支公司于本判决发生法律效力后立即给付原告魏万山保险金10万元。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费2300.00元，减半收取计为1150.00元，由被告中国人民人寿保险股份有限公司海伦市支公司负担。如不服本判决，可以在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数或者代表人的人数提出副本，上诉于黑龙江省绥化市中级人民法院。审判员 王 雪二〇二〇年十一月三日书记员 白婉融