江苏省宜兴市人民法院民 事 判 决 书(2020)苏0282民初8677号原告：彭和金，女，1944年6月8日生，汉族，住江苏省宜兴市。委托诉讼代理人：徐道圣、张慰祖，江苏东臻律师事务所律师。被告：蒋建松，男，1958年8月15日生，汉族，住江苏省宜兴市。委托诉讼代理人：蒋红娟（系蒋建松女儿），女，1983年12月1日生，汉族，住江苏省宜兴市。被告：中国人民财产保险股份有限公司赣州市分公司，住所地江西省赣州市章贡区红旗大道**，统一社会信用代码91360700160237269Q。负责人：刘洋，该公司总经理。被告：中国人民财产保险股份有限公司南京市分公司，住所地江苏省南京市玄武区龙蟠中路**，统一社会信用代码9132010083490580XH。负责人：娄伟民，该公司总经理。委托诉讼代理人：濮俊健，上海恒量律师事务所律师。原告彭和金与被告蒋建松、中国人民财产保险股份有限公司赣州市分公司（以下简称人保赣州市分公司）、中国人民财产保险股份有限公司南京市分公司（以下简称人保南京市分公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2020年9月14日立案后，依法适用简易程序，于2020年11月10日公开开庭进行了审理。原告彭和金的委托诉讼代理人徐道圣，被告蒋建松的委托诉讼代理人蒋红娟、被告人保南京市分公司的委托诉讼代理人濮俊健到庭参加诉讼。被告人保赣州市分公司经本院合法传唤无正当理由拒不到庭参加诉讼。本案现已审理终结。原告彭和金向本院提出诉讼请求：1、判令蒋建松、人保赣州市分公司、人保南京市分公司赔偿48426元（其中住院伙食补助费2350元、营养费1800元、护理费6000元、残疾赔偿金31476元、精神损害抚慰金6000元、交通费800元）；2、诉讼费用由蒋建松、人保赣州市分公司、人保南京市分公司承担。事实和理由：2019年8月8日，蒋建松驾驶皖039××**变型拖拉机与其驾驶的电动三轮车发生碰撞，造成车辆损坏、其受伤的交通事故，经交警部门认定，蒋建松承担事故全部责任，其不承担事故责任。皖039××**变型拖拉机在人保赣州市分公司投保了交强险，在人保南京市分公司投保了商业三者险，因赔偿事宜未达成一致意见，故诉至法院。被告蒋建松辩称，其不属于逃逸情节，当时彭和金自己会走路，其把彭和金扶起来后彭和金就自己开电动三轮车走了，所以其当时也离开了，其不同意保险公司提出的商业险内拒赔，其为彭和金垫付了23556.92元，要求在本案中一并处理。人保赣州市分公司为彭和金垫付了10000元。被告人保赣州市分公司辩称，皖039××**变型拖拉机在其公司仅投保了交强险，其公司仅在交强险限额内承担赔偿责任，交强险内已预付了1万元医疗费，需要予以核减。彭和金主张按照城镇居民标准计算残疾赔偿金，但未提供证据材料，其公司不予承认并主张按照农村标准计算残疾赔偿金，即使按照城镇标准计算，根据上年度江苏省城镇居民人均年可支配收入也应该是43622元，而非彭和金主张的52460元每年。营养期和护理期期限过长，其公司主张按照住院时间47天计算，住院伙食补助费主张按30元／天计算，精神损害抚慰金过高，请求法院酌情处理，交通费未提供证据材料，请法院酌情认定。其公司不承担本案诉讼费及鉴定费。被告人保南京市分公司辩称，肇事车辆在其公司投保了限额50万元的商业三者险及不计免赔，事故发生在保险期间内。根据事故认定书反映的事实，双方在事发后均未报警，离开事故现场，且原告的入院记录显示的是自己不慎跌倒，请求法庭调取事故认定书载明的视听资料（6190802），以核实事故的真实性及关联性。根据商业保险合同条款，其公司在商业险内免责。不承担本案的诉讼费及鉴定费。本院经审理认定事实如下：2019年8月8日8时27分许，蒋建松驾驶皖039××**变型拖拉机与彭和金驾驶的电动三轮车发生碰撞，造成车辆损坏、彭和金受伤的交通事故，事发后双方均未报警离开现场，彭和金于2019年8月8日12时30分向公安机关报警。经交警部门调查后认定，蒋建松承担事故全部责任，彭和金不承担事故责任。事故发生当天彭和金被送入宜兴市官林医院住院治疗，于2019年9月24日出院，共住院47天，发生医疗费32813.92元（其中蒋建松垫付22813.92元，人保赣州市分公司垫付10000元）。另查明，皖039××**变型拖拉机登记在怀远县隆盛汽车运输服务有限公司名下，在人保赣州市分公司投保了交强险、在人保南京市分公司投保了50万元商业三者险及不计免赔，事故发生在保险期间内。又查明，蒋建松除医疗费外另为彭和金垫付743元。以上事实，有道路交通事故认定书、驾驶证行驶证复印件、交强险商业险保单复印件、门诊病历、出入院记录、医疗费票据、住院费用清单、收条及本院庭审笔录等证据在卷佐证。审理中，经彭和金申请，本院依法委托无锡中诚司法鉴定所对其伤残等级、误工期、护理期、营养期进行鉴定，该所于2020年4月30日出具鉴定意见：彭和金颅脑损伤致精神障碍、日常生活有关的活动能力轻度受限评定为十级伤残，肋骨骨折4根以上（未达8根）并后遗两处畸形愈合评定为十级残疾，其误工期（治疗休息期）180日、护理期60日、营养期60日为宜。审理中，人保南京市分公司为证明其公司存在免赔事由，向本院提交中国人民财产保险股份有限公司机动车综合商业保险条款一份，其中第二章第二十四条第（二）款第1项载明：“事故发生后，在未依法采取措施的情况下驾驶被保险机动车或者遗弃被保险机动车离开事故现场，不论任何原因造成的人身伤亡、财产损失和费用，保险人均不负责赔偿”。彭和金与蒋建松质证后认为，人保南京市分公司未提交投保人签字的商业保险保单，对其免除责任的事由没有对投保人进行相应的告知和说明义务，且本起事故并非蒋建松一人离开现场，而是双方认为事故不严重才各自离开，离开的时间与彭和金报警的时间间隔也并不长，事后彭和金也及时报了警，故人保南京市分公司提出的商业险免赔事由不能成立。审理中，本院限定人保南京市分公司在庭后五日内提供由投保人签字或盖章的投保单，人保南京市分公司逾期未能提供。本院认为，侵害他人造成人身损害的，应当赔偿相应损失。本案中，蒋建松因交通事故造成彭和金人身损害，并负事故全部责任，故彭和金的损失应当先由人保赣州市公司在交强险限额内进行赔付，超出交强险部分由蒋建松承担，并由人保南京市分公司根据保险合同的约定在商业三者险限额内进行赔付。人保南京市分公司主张本案存在商业险免赔事由，但其未能举证证明对投保人就商业险免责条款尽到了提示说明义务，故对于保险公司的该抗辩主张本院不予采信。关于彭和金的各项损失，本院依据相关证据认定如下：1、医疗费32813.92有医疗费发票及诊疗记录等证据在卷佐证，本院予以认定；2、住院伙食补助费50元/天×47天=2350元；3、营养费30元/天×60天=1800元；4、护理费80元/天×60天=4800元；5、残疾赔偿金，（23836+5636）元×1.78×5年×12%=31476元；6、精神损害抚慰金，本院综合本案各个因素，酌定为6000元，该款在交强险内优先赔付；7、交通费，本院根据其住院治疗情况，酌定为800元。综上，彭和金的损失合计应为80039.92元，由人保赣州市分公司在交强险限额内赔偿53076元，扣除其已经支付的10000元，尚需赔偿43076元，超出交强险限额的部分由人保南京市分公司在商业三者险限额内赔偿26963.92元。蒋建松为彭和金垫付了23556.92元，该款彭和金应当返还，可在人保赣州市分公司的理赔款中直接返还蒋建松。蒋建松在本案中无需承担赔偿责任。对于彭和金超出部分的诉讼请求，本院不予支持。依照《中华人民共和国侵权责任法》第三条、第六条、第十六条、《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条第一款第（一）项，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条第一款、第二款、第十八条，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条第一款，《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》第十条规定，判决如下：一、中国人民财产保险股份有限公司赣州市分公司于本判决发生法律效力之日起十日内赔偿彭和金43076元（其中支付彭和金19519.08元，返还蒋建松23556.92元）。二、中国人民财产保险股份有限公司南京市分公司于本判决发生法律效力之日起十日内赔偿彭和金26963.92元。三、驳回彭和金对蒋建松的诉讼请求。四、驳回彭和金的其他诉讼请求。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。本案诉讼费5760元，其中案件受理费减半收取200元、鉴定费5560元，由彭和金负担231元，人保赣州市分公司承担3400元，人保南京市分公司负担2129元。彭和金同意其预交的诉讼费用中的剩余部由人保赣州市分公司、人保南京市分公司向其直接支付，本院不再退还，由保赣州市分公司、人保南京市分公司在本判决生效之日起十日内向彭和金支付。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状及副本一份，上诉于无锡市中级人民法院，同时根据《诉讼费用交纳办法》的有关规定，向该院预交上诉案件受理费。审判员  褚学超二〇二〇年十一月二十三日法官助理钱重辰书记员邵珏本案援引法律条款《中华人民共和国侵权责任法》：第三条被侵权人有权请求侵权人承担侵权责任。第六条行为人因过错侵害他人民事权益，应当承担侵权责任。根据法律规定推定行为人有过错，行为人不能证明自己没有过错的，应当承担侵权责任。第十六条侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。《中华人民共和国道路交通安全法》：第七十六条机动车发生交通事故造成人身伤亡的、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿；不足部分，按照下列规定承担赔偿责任：（一）机动车之间发生交通事故的，由有过错的一方承担赔偿责任；双方都有过错的，按照各自过错的比例分担责任。《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》：第十七条受害人遭受人身损害，因就医治疗支出的各项费用以及因误工减少的收入，包括医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、必要的营养费，赔偿义务人应当予以赔偿。受害人因伤致残的，其因增加生活上需要所支出的必要费用以及因丧失劳动能力导致的收入损失，包括残疾赔偿金、残疾辅助器具费、被抚养人生活费，以及因康复护理、继续治疗实际发生的必要的康复费、护理费、后续治疗费，赔偿义务人也应当予以赔偿。第十八条受害人或者死者近亲属遭受精神损害，赔偿权利人向人民法院请求赔偿精神损害抚慰金的，适用《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》予以确定。精神损害抚慰金的请求权，不得让与或者继承。但赔偿义务人已经以书面方式承诺给予金钱赔偿，或者赔偿权利人已经向人民法院起诉的除外。《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》：第十条精神损害的赔偿数额根据以下因素确定：（一）侵权人的过错程度，法律另有规定的除外；（二）侵权的手段、场合、行为方式等具体情节；（三）侵权行为所造成的后果；（四）侵权人的获利情况；（五）侵权人承担责任的经济能力；（六）受诉法院所在地平均生活水平。法律、行政法规对残疾赔偿金、死亡赔偿金等有明确规定的，适用法律、行政法规的规定。《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》：第十六条同时投保机动车第三者责任强制保险（以下简称“交强险”）和第三者责任商业保险（以下简称“商业三者险”的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，人民法院应当按照下列规则确定赔偿责任：（一）先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿；（二）不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿；（三）仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。