河南省洛阳市中级人民法院民 事 判 决 书（2020）豫03民终7492号上诉人（原审被告）：李锐涛，男。委托诉讼代理人：张忠裕、许首谦（实习），河南大鑫律师事务所律师。被上诉人（原审原告）：李朝阳，男。委托诉讼代理人：刘少俊、司俊武，河南凯光律师事务所律师。被上诉人（原审被告）：中国太平洋人寿保险股份有限公司豫西分公司。住所地：河南省洛阳市西工区纱厂路十字路口东北角白马华庭**。负责人：葛丰，公司总经理。委托诉讼代理人：牛琳，河南明商律师事务所律师。被上诉人（原审被告）：洛阳市昊天汽车运输有限公司。住所地：河南省洛阳市西工区红山谊隆车辆检测中心院内。法定代表人：刘治安，该公司总经理。委托诉讼代理人：吕俊炎,该公司员工。上诉人李锐涛因与被上诉人李朝阳、中国太平洋人寿保险股份有限公司豫西分公司（以下简称太平洋寿险豫西分公司）、洛阳市昊天汽车运输有限公司（以下简称昊天公司）提供劳务者受害责任纠纷一案，不服河南省洛阳市西工区人民法院(2020)豫0303民初4260号民事判决，向本院提起上诉。本院受理后，依法组成合议庭进行了审理。本案现已审理终结。李锐涛上诉请求：撤销一审判决，改判被上诉人李朝阳承担事故的50%责任，其他赔偿责任由太平洋保险豫西分公司、昊天公司连带承担，扣减李锐涛已垫付的14000元医疗费用，本案一、二审诉讼费用由被上诉人承担。事实与理由：一、一审认定事实不清。1.上诉人所有的涉案车辆是半挂自卸车，不需要人工装卸，被上诉人李朝阳是上诉人雇佣的司机，并非装卸工。一审认定李朝阳在装卸货物过程中从车上跌落错误。李朝阳诉称在运输作业过程中从车上跌落，充分证明李朝阳对事故发生存在重大过错，其受伤是本人不慎造成，上诉人并没有对其违章指挥或直接造成其伤害，故李朝阳应承担事故的部分责任，承担50%比较合理。一审未认定李朝阳的责任错误。2.事故发生后，上诉人李锐涛通过微信转账方式向李朝阳转账14000元，垫付其住院期间的医疗费，该费用应依法认定并扣减。二、一审判决适用法律错误。1.上诉人的涉案车辆挂靠在被上诉人昊天公司名下，向昊天公司交纳保险费，通过昊天公司统一购买司乘人员意外险，承保人太平洋保险豫西公司应承担保险责任，在保险范围内承担赔偿责任以减轻车主的赔偿责任。2.上诉人的涉案车辆挂靠在被上诉人昊天公司名下，向昊天公司交纳保险费，通过昊天公司统一购买车辆强制保险及雇主责任保险，昊天公司作为车辆被挂靠人应当为挂靠车辆购买雇主责任保险，昊天公司向太平洋保险豫西公司购买了“司乘无忧”险种，根本目的也是承担车主的事故赔偿责任，车辆出现人身伤害应首先由保险人承担赔偿责任，不足部分由被挂靠人昊天公司承担。因保险是由昊天公司购买，应由昊天公司和太平洋寿险豫西分公司承担连带赔偿责任。3.一审认定的保险赔偿数额错误。根据昊天公司提交的《团体人身保险（电子凭证）》，单座意外医疗保额5万元，日住院补贴每日150元。故医疗费15254.05元应全额赔付，还应赔付住院补贴。上诉人向昊天公司交纳保险费后，雇主责任险由昊天公司和太平洋寿险豫西分公司协商购买，保险项目及条款均由二公司协商制定，并未告知上诉人，不应当扣除免赔额度。李朝阳答辩称，一审判决认定事实清楚，适用法律正确，请二审予以维持。1.李朝阳与上诉人系雇佣关系，双方形成劳务关系。上诉人称事故发生后通过微信转账方式向李朝阳转账14000元系李朝阳受雇佣期间的工资，并非垫付医疗费，因此不应当扣减。另李朝阳已充分注意到自身安全保障义务，没有故意和重大过失，上诉人称李朝阳存在重大过错没有证据，系主观判断，不具有客观性，一审法院根据事故情况及受伤情况认定，不违反法律强制性规定。2.上诉人与太平洋寿险豫西分公司、昊天公司系合同关系，根据合同相对性原则，仅约束合同相对人，李朝阳一审诉求为所有被告承担相应赔偿责任，因此，对于应当由谁赔偿李朝阳损失，请法庭根据法律规定予以认定。太平洋寿险豫西分公司答辩称，一审判决认定事实清楚，适用法律正确。本案李朝阳未构成伤残，不符合意外伤害保险金给付条件；我公司已按保险合同约定支付医疗费11248.09元和住院补贴4200元，上诉人称我方没有支付住院补贴错误。本案是提供劳务者受害责任纠纷，上诉人与我公司无任何法律关系；李朝阳与我公司是保险合同关系，该保险不是雇主责任险，不具备代偿功能。人身损害赔偿与商业保险是两种互不冲突可以并存的赔偿，上诉人对保险性质存在曲解。根据保险合同，我公司已履行保险责任，李朝阳的其他诉讼请求是基于侵权责任而产生的人身损害赔偿，应由侵权责任人进行赔偿，与保险公司无关。昊天公司答辩称，我公司与李朝阳无任何关系，不存在提供劳务者受害责任。我公司仅为名义车主，上诉人为实际车主，双方是挂靠关系。李朝阳的诉讼请求由保险公司在保险范围内赔偿，不足部分应有上诉人承担。李朝阳向一审法院提出诉讼请求：1.判令被告对原告人身损害赔偿前期未能赔付的医疗费、误工费、护理费、住院伙食补助费、营养费、交通费等计2003.16元；2.判令被告支付原告医疗费、误工费、护理费、营养费、住院伙食补助费、交通费、鉴定费、二次手术费等共计54006.16元；3.本案诉讼费、鉴定费用由被告承担。一审法院确认事实如下：一、2017年2月24日，昊天公司与李锐涛签订《车辆挂靠协议书》，约定李锐涛将其所有的车牌号为豫Ｃ×××**重型半挂牵引车（以下简称挂靠车辆）挂靠在昊天公司名下，独立核算、自主经营、自负盈亏，李锐涛每年向昊天公司交纳2000元，昊天公司为挂靠车辆统一办理车辆保险。二、2019年1月18日，昊天公司为挂靠车辆办理新一年车辆保险，险种为中国太平洋人寿保险股份有限公司（以下简称太平洋保险公司）的机动车辆司乘人员团体意外伤害保险，保险单号：HNFG191EA101075，保险期间自2019年1月20日至2020年1月19日止。保险合同约定，意外伤害致身故或残疾的保险金额为500000元；意外伤害住院医疗保险金额为50000元，被保险人因意外伤害住院医疗而实际支出的治疗费、检查费、手术费、药费，太平洋保险公司按80%的比例赔付，保险期满治疗仍未结束的，太平洋保险公司继续承担医疗保险金给付责任，最长可至意外事故发生之日起第180天止；日住院补贴金额为150元。三、后李锐涛雇佣李朝阳为其装卸货物，2019年7月28日，李朝阳装卸货物过程中从车上跌落，于7月29日0时被送到新安县中医院治疗，经诊断为左跟骨骨折，自2019年7月29日至2019年8月26日，李朝阳在新安县中医院共住院28天，支出医疗费15245.05元，其中责任费用合计12597.88元。2019年9月20日，太平洋保险公司向李朝阳赔付意外伤害住院医疗保险金11248.09元、日住院补贴4200元，合计15448.09元。2019年9月24日，新安县中医院补充出具《陪护证明》，证明李朝阳住院期间需1人陪护28天。四、在诉讼过程中，经李朝阳申请，一审法院委托洛阳鑫正法医临床司法鉴定所对李朝阳进行伤残等级鉴定，对李朝阳出院后的护理期限、营养期限、误工期限进行评估，2020年5月9日，洛阳鑫正法医临床司法鉴定所作出编号洛鑫正司鉴所[2020]临鉴字第26号司法鉴定意见书，鉴定（评估）意见为：1.李朝阳所受损伤痊愈后，均未达到伤残程度，不构成伤残；2.李朝阳出院后，护理期、营养期均以42-52天为宜，误工期以152-172天为宜。一审法院认为，挂靠车辆虽然登记在昊天公司名下，但系李锐涛所有，李锐涛雇佣李朝阳为其装卸货物，双方形成劳务关系，李锐涛作为雇佣人未尽到必要的安全保障责任，李朝阳在装卸货物过程中从车上跌落，李锐涛应当对李朝阳因此造成的损害承担责任。李锐涛将其所有的车辆挂靠在昊天公司名下并缴纳管理费，其目的是为借用昊天公司的资质进行车辆运营，李锐涛雇佣李朝阳装卸货物，事故虽然发生在挂靠车辆上，但李朝阳受雇装卸货物并非车辆运营的业务范围，其遭受损害亦不是因挂靠车辆造成，李朝阳诉求昊天公司向其赔偿，不予支持。经鉴定，李朝阳所受损害并未构成伤残，依据《机动车辆司乘人员团体意外伤害保险条款》的约定，该险种的赔偿范围仅包括治疗费、检查费、手术费、药费以及日住院补贴，现太平洋保险公司以按约定向李朝阳进行了赔付，李朝阳要求太平洋保险豫西分公司对其遭受的其他损失承担责任，不予支持。对于李朝阳因从车上跌落所遭受的损失，依法认定如下：李朝阳住院期间的医疗费15245.05元，保险已赔付11248.09元，剩余3996.96元未付。对于误工费，因李朝阳未提供证据证明其收入，应按照‘2019年河南省居民服务业和其他服务业平均工资’125.14元/天计算，保险赔付的日住院补贴以兼具误工费性质，且赔付标准高于前述标准，对于住院期间的误工费，不予支持；出院后的误工时间，酌定按照172天计算，误工费合计125.14元/天*172天=21524.08元。对于护理费，酌定总护理期限为80天，护理费标准按照‘2019年河南省居民服务业和其他服务业平均工资’125.14元/天计算，护理费合计125.14元/天*80天=10011.2元。营养费20元/天*28天=560元，住院伙食补助费50元/天*28天=1400元。对于交通费部分，虽然李朝阳未提供相关票据，但其诉求的500元交通费符合日常开支标准，予以支持。对于出院后门诊费280元，有票据证明，予以支持。对于出院后的二次手术费，因李朝阳未提供相关证据，不予支持。以上费用合计38272.24元。李锐涛经合法传唤未到庭参加诉讼，视为放弃答辩、举证、质证等权利，不影响依法裁判。综上，依照《中华人民共和国侵权责任法》第三十五条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条第一款、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条及《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条第一款、第一百四十四条规定，判决：一、李锐涛于判决生效后十日内向李朝阳支付赔偿款38272.24元；二、驳回李朝阳的其他诉讼请求。如果未按判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。本案受理费减半收取为270元，由李锐涛负担；鉴定费1300元由李朝阳负担500元，由李锐涛负担800元。本院经审理查明的事实与一审法院一致。另查明：1.李朝阳认可事故发生后李锐涛给付14000元。双方均认可，李朝阳受李锐涛雇佣，月工资10000元，未满一个月每日工资300元，事故发生时李朝阳工作未满一个月。关于实际工作天数，双方说法不一，李朝阳称为19天，李锐涛先后称17天、15天，但称无相关证据。2.关于李朝阳的受伤原因问题。李锐涛出具《情况说明》称，因货车驾驶室上下脚踏板设计较高，李朝阳为图方便违规从驾驶室后的装油箱位置下车，滑落到地下时脚踏空摔倒致伤。李朝阳出具《情况说明》称，当日去石料厂装石粉，“装车之前，去关车厢栏板，由于箱板变形，导致没关上车厢栏板框，从车上掉了下来”。3.二审中，太平洋寿险豫西分公司出具2019年9月20日李朝阳的《领款通知书》显示，“机动车辆司乘人员团体意外伤害保险”赔付11248.09元，“附加（2008）意外伤害住院补贴团体医疗保险”赔付4200元（150元/×28天），共计15448.09元；医疗保险金扣除自费项目560079元、分类自负项目2086.38元，共计2647.17元（附有剔费明细）。本院认为，李朝阳在为李锐涛提供劳务过程中受伤，对于受伤原因双方说法不一，因李锐涛未对其所提供的车辆设施安全及李朝阳存在过错提供证据予以证明，一审法院根据现有证据判决李锐涛承担赔偿责任并无不当。二审中查明，李朝阳为李锐涛提供劳务的劳务费为每日300元，因李朝阳未对一审判决提出上诉，对于一审计算的各项损失，本院予以确认。事故发生后，李朝阳作为被保险人已领取了太平洋寿险豫西分公司赔付的医疗费及住院补贴保险金，剩余损失38272.24元，应由李朝阳承担，李锐涛在事故发生后给付李朝阳的14000元应在扣除李朝阳劳务工资后冲减。鉴于李锐涛对李朝阳实际工作天数的说法前后不一致，且无证据予以证明，本院对于李朝阳主张的工作天数即19天予以确认，故李锐涛给付李朝阳的14000元中包含李朝阳的工资款5700元，余款8300元应冲减李锐涛应承担的赔偿款项，即李锐涛应赔偿李朝阳29972.24元。对于李锐涛的其他上诉请求，因缺乏事实与法律依据，本院不予支持。综上，依据《中华人民共和国民事诉讼法》第一百七十条第一款第二项规定，判决如下：一、变更河南省洛阳市西工区人民法院(2020)豫0303民初4260号民事判决第一项为：李锐涛于本判决生效后十日内向李朝阳支付赔偿款29972.24元；二、撤销河南省洛阳市西工区人民法院(2020)豫0303民初4260号民事判决第二项；三、驳回李朝阳的其他诉讼请求。如果未按判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。本案一审受理费减半收取为270元，由李锐涛负担；鉴定费1300元由李朝阳负担500元，由李锐涛负担800元。二审案件受理费540元，由李锐涛负担360元，由李朝阳负担180元。本判决为终审判决。审判长  李庆刚审判员  于 磊审判员  邢 蕾二〇二〇年十一月十六日书记员  高 源