湖南省长沙市望城区人民法院 民 事 判 决 书 （2020）湘0112民初5410号 原告：湖南斌辉建设工程有限公司，住所地长沙市望城区月亮岛街道润和又一城**会所**（全部），统一社会信用代码：91430000094763147U。 法定代表人：易小忠，总经理。 委托诉讼代理人：邹魏维，湖南骄阳律师事务所律师。 被告：陈文湘，女，1976年11月18日出生，汉族，住湖南省隆回县。 委托诉讼代理人：龚金晶，湖南通程律师事务所律师。 委托诉讼代理人：邹序秋（系陈文湘丈夫），男，汉族，1974年12月8日出生，住湖南省隆回县。 原告湖南斌辉建设工程有限公司与被告陈文湘工伤保险待遇纠纷一案，本院于2020年10月23日立案后，依法适用简易程序，公开开庭进行了审理。原告湖南斌辉建设工程有限公司的委托诉讼代理人邹魏维，被告陈文湘的委托诉讼代理人龚金晶、邹序秋到庭参加诉讼。本案现已审理终结。 原告湖南斌辉建设工程有限公司向本院提出诉讼请求：1、请求依法判令原告无需向被告支付一次性伤残补助金67188元、一次性工伤医疗补助金61080元、医疗费6574.27元、住院伙食补助费4035元、鉴定费500元；2、本案诉讼费用由被告承担。事实和理由：仲裁裁决原告需向被告支付一次性伤残补助金和一次性工伤医疗补助金、医疗费、住院伙食补助费、鉴定费错误。原告已经为被告购买了工伤保险，被告所需的鉴定费500元应当从工伤保险基金中支付。被告的伤情经劳动能力鉴定委员会鉴定为伤残捌级，《工伤保险条例》第三十七条规定“职工因工致残被鉴定为七级至十级伤残的，享受以下待遇：（一）从工伤保险基金按伤残等级支付一次性伤残补助金，标准为：八级伤残为11个月的本人工资；（二）劳动、聘用合同期满终止，或者职工本人提出解除劳动、聘用合同的，由工伤保险基金支付一次性工伤医疗补助金，由用人单位支付一次性伤残就业补助金。一次性工伤医疗补助金和一次性伤残就业补助金的具体标准由省、自治区、直辖市人民政府规定。”《湖南省实施〈工伤保险条例〉办法》第二十六条规定：劳动（聘用）合同期满终止劳动关系，或者职工本人提出解除劳动（聘用）合同的，由工伤保险基金支付一次性工伤医疗补助金，由用人单位支付一次性伤残就业补助金，终止工伤保险关系。一次性工伤医疗补助金八级伤残为10个月的本人工资；一次性伤残就业补助金八级伤残为10个月的本人工资。原告已经依法为被告缴纳了工伤保险，故工伤保险待遇中的一次性伤残补助金、一次性工伤医疗补助金应当从工伤保险基金中支付，而不应当由原告承担。《工伤保险条例》第三十条第三款规定：治疗工伤所需费用符合工伤保险诊疗项目目录、工伤保险药品目录、工伤保险住院服务标准的，从工伤保险基金支付。结合原告已经为被告购买了工伤保险的事实，被告主张的医疗费应当由其向社会保险经办机构申请报销而不应当由原告承担。《工伤保险条例》第三十条第四款规定：职工住院治疗工伤的伙食补助费，以及经医疗机构出具证明，报经办机构同意，工伤职工到统筹地区以外就医所需的交通、食宿费用从工伤保险基金支付，基金支付的具体标准由统筹地区人民政府规定。由此可见，被告主张的住院伙食补助费亦应当由其申报并从工伤保险基金中支付，而不应当由原告承担。仲裁裁决原告需向被告支付住院伙食补助费4035元错误。根据相关规定，工伤住院期间的住院伙食补助费标准应当为10元／天。 被告陈文湘辩称，仲裁委裁决斌辉公司需要支付一次性伤残补助金、工伤医疗补助金、伤残就业补助金的认定是正确的。但医疗费的金额是6574.27元，住院费的标准是50元/天，工伤认定应当由用人单位申请，用人单位可以先行垫付工伤保险待遇后自行从工伤保险基金中申报，仲裁委裁决斌辉公司支付工伤保险待遇不会损害其利益，仲裁会也是基于工伤申报的流程进行裁决的。 当事人围绕诉讼请求依法提交了证据，并进行了当庭质证，当事人对证据的三性均未提出实质性异议，本院予以确认并在卷佐证。本院查明的事实如下：陈文湘于2019年1月进入斌辉公司承包的星城润和美郡建设工程项目工作。2019年3月12日8时许，陈文湘在星城润和美郡工程项目工地1号栋北向顶板上协助塔吊将大模吊到9号栋时，大模被吊钩撞倒将其压伤，随后送往中南大学湘雅三医院诊治，住院治疗27天（2019.3.12-4.18）。经诊断为：骨盆多发性粉碎性骨折，L5椎体爆裂性骨折并椎体滑脱，L1-L4椎体右侧横突骨折，L5-S3椎体多发骨折，骶关节脱位，胸部外伤，肝挫裂伤，右侧肾上腺挫裂伤，腹腔少量积液，脑震荡。医药费由斌辉公司直接支付。2019年4月8日-2019年7月9日（计92天）在湘雅博爱康复医院进行康复治疗，康复费用由斌辉公司直接支付。2019年8月27日-2019年8月31日（计4天）在中南大学湘雅三医院复诊，治疗费用由斌辉公司支付。2019年12月18日-2019年12月26日（计8天）在中南大学湘雅三医院复诊，治疗费用4752.27元由陈文湘支付。2019年3月22日斌辉公司向长沙市望城区人力资源和社会保障局申报工伤，2019年8月8日经长沙市望城区人力资源和社会保障局依法认定陈文湘为工伤，2019年12月3日、2020年7月2日两次经长沙市劳动能力鉴定委员会鉴定陈文湘为伤残捌级，两次鉴定费及鉴定检查费共计2822.5元。陈文湘受伤后，就工伤保险待遇（包括一次性工伤医疗补助金、一次性伤残就业补助金）与斌辉公司进行协商未果，陈文湘向长沙市望城区劳动人事争议仲裁委员会申请仲裁，斌辉公司不服仲裁裁决向本院提起诉讼，提出工伤保险待遇应从工伤保险基金中支付，斌辉公司无支付义务。另查，斌辉公司已支付给陈文湘工伤保险待遇25000元。陈文湘属于灵活就业人员，2018年度湖南省在岗职工社会平均工资为6108元/月。 本院认为，2019年3月12日陈文湘在上班期间受伤，经诊断为：骨盆多发性粉碎性骨折，L5椎体爆裂性骨折并椎体滑脱，L1-L4椎体右侧横突骨折，L5-S3椎体多发骨折，骶关节脱位，胸部外伤，肝挫裂伤，右侧肾上腺挫裂伤，腹腔少量积液，脑震荡。2019年3月22日斌辉公司向长沙市望城区人力资源和社会保障局申报工伤，2019年8月8日经长沙市望城区人力资源和社会保障局依法认定陈文湘为工伤，2019年12月3日、2020年7月2日两次经长沙市劳动能力鉴定委员会鉴定陈文湘均为伤残捌级，陈文湘依法应享受工伤保险待遇。斌辉公司应当及时从工伤保险基金中报销医疗费4752.27元、伙食补助费1310元（10元/天×131天）。由于斌辉公司在收到劳动能力鉴定结论30日内未办理工伤保险待遇申报手续，应由斌辉公司按工伤保险待遇先行支付。陈文湘在要求工伤保险待遇过程中，虽未直接提出解除劳动关系，但陈文湘不再提供劳动的行为以及在协商过程中陈文湘要求一次性工伤医疗补助金、一次性伤残就业补助金的行为，已表明劳动关系系陈文湘自愿提出解除。陈文湘属于灵活就业人员，劳动关系解除后，按2018年度社会平均工资6108元/月为陈文湘计算工伤保险待遇并无不妥。依据《工伤保险条例》第三十七条、《湖南省实施〈工伤保险条例〉办法》第二十六条、第三十七条第二款的规定，陈文湘可享受一次性伤残补助金67188元（6108元/月×11月）、一次性工伤医疗补助金61080元（6108元/月×10月）、一次性伤残就业补助金61080元（6108元/月×10月）。根据陈文湘受伤情况及住院治疗情况进行综合考虑，陈文湘受伤后的停工留薪期为8个月，医疗康复期为6-10个月，陈文湘在停工留薪期内应享受原工资待遇，故斌辉公司应当按原待遇支付陈文湘8个月的工资48864元。从陈文湘的伤情及住院记录情况可知，陈文湘受伤后住院需专人护理，护理费为13100元(100元/天×131天)。关于后续治疗费，由于后期治疗尚未发生，即使发生可继续享受工伤医疗待遇。关于鉴定费及鉴定检查费2822.5元属工伤保险待遇应予支付。关于交通费，由于陈文湘证据不足，本院不予支持。综上所述，斌辉公司起诉无需支付陈文湘一次性伤残补助金、一次性工伤医疗补助金、医疗费、伙食补助费、鉴定费的请求，不予支持。据此，依据《工伤保险条例》第十条、第三十条、第三十三条、第三十七条，《湖南省实施〈工伤保险条例〉办法》第九条、第二十一条、第二十六条、第三十六条，《最高人民法院关于审理劳动争议案件适用法律若干问题的解释（一）》第二十条，《中华人民共和国民事诉讼法》第一百四十二条之规定，判决如下： 驳回原告湖南斌辉建设工程有限公司全部诉讼请求。 本案受理费10元，适用简易程序减半收取5元，由原告湖南斌辉建设工程有限公司负担。 如不服本判决，可在判决书送达之日起15日内向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提交副本，上诉于湖南省长沙市中级人民法院。 审判员  彭小斌 二〇二〇年十一月十八日 书记员  陈 田 附相关法律条文： 《工伤保险条例》 第十条用人单位应当按时缴纳工伤保险费。职工个人不缴纳工伤保险费。 用人单位缴纳工伤保险费的数额为本单位职工工资总额乘以单位缴费费率之积。 对难以按照工资总额缴纳工伤保险费的行业，其缴纳工伤保险费的具体方式，由国务院社会保险行政部门规定。 第三十条职工因工作遭受事故伤害或者患职业病进行治疗，享受工伤医疗待遇。 第三十三条职工因工作遭受事故伤害或者患职业病需要暂停工作接受工伤医疗的，在停工留薪期内，原工资福利待遇不变，由所在单位按月支付。 停工留薪期一般不超过12个月。伤情严重或者情况特殊，经设区的市级劳动能力鉴定委员会确认，可以适当延长，但延长不得超过12个月。工伤职工评定伤残等级后，停发原待遇，按照本章的有关规定享受伤残待遇。工伤职工在停工留薪期满后仍需治疗的，继续享受工伤医疗待遇。 生活不能自理的工伤职工在停工留薪期需要护理的，由所在单位负责。 第三十七条职工因工致残被鉴定为七级至十级伤残的，享受以下待遇： （一）从工伤保险基金按伤残等级支付一次性伤残补助金，标准为：七级伤残为13个月的本人工资，八级伤残为11个月的本人工资，九级伤残为9个月的本人工资，十级伤残为7个月的本人工资； （二）劳动、聘用合同期满终止，或者职工本人提出解除劳动、聘用合同的，由工伤保险基金支付一次性工伤医疗补助金，由用人单位支付一次性伤残就业补助金。一次性工伤医疗补助金和一次性伤残就业补助金的具体标准由省、自治区、直辖市人民政府规定。 《湖南省实施〈工伤保险条例〉办法》 第九条下列因工伤发生的费用和用于工伤保险的费用，依照国家规定从工伤保险基金支付： (一)治疗工伤的医疗费用和康复费用; (二)住院伙食补助费; (三)到统筹地区以外就医的交通食宿费; (四)安装配置伤残辅助器具所需费用; (五)生活不能自理的，经劳动能力鉴定委员会确认的生活护理费; (六)一次性伤残补助金; (七)一级至四级工伤人员伤残津贴; (八)终止或者解除劳动(聘用)合同时应当享受的一次性医疗补助金; (九)因工死亡职工的遗属领取的丧葬补助金、供养亲属抚恤金、一次性工亡补助金; (十)工伤认定调查和劳动能力鉴定费用; (十一)工伤预防宣传和培训费用。 第二十一条用人单位应当自收到劳动能力鉴定结论书之日起30日内，持工伤认定决定书和劳动能力鉴定结论书，到统筹地区经办机构为职工办理工伤保险待遇申报手续。 第二十六条职工因工致残被鉴定为七级至十级伤残的，按照《条例》第三十七条的规定，由工伤保险基金支付一次性伤残补助金。 劳动(聘用)合同期满终止劳动关系，或者职工本人提出解除劳动（聘用）合同的，由工伤保险基金支付一次性工伤医疗补助金，由用人单位支付一次性伤残就业补助金，终止工伤保险关系。 一次性工伤医疗补助金的具体标准是：七级伤残为15个月的本人工资，八级伤残为10个月的本人工资，九级伤残为8个月的本人工资，十级伤残为6个月的本人工资；一次性伤残就业补助金具体标准是：七级伤残为15个月的本人工资，八级伤残为10个月的本人工资，九级伤残为8个月的本人工资，十级伤残为6个月的本人工资。 终止劳动关系或者解除劳动（聘用）合同时，工伤职工本人工资低于本统筹地区上年度职工平均工资60%的，按本统筹地区上年度职工平均工资的60%计算和支付一次性工伤医疗补助金和一次性伤残就业补助金。 第三十六条用人单位未按照本办法第二十一条规定及时办理工伤保险待遇申报手续的，未办理期间工伤职工的伤残津贴和生活护理费，由用人单位根据《条例》和本办法规定的标准支付。 《最高人民法院关于审理劳动争议案件适用法律若干问题的解释（一）》 第二十条用人单位对劳动者作出的开除、除名、辞退等处理，或者因其他原因解除劳动合同确有错误的，人民法院可以依法判决予以撤销。 对于追索劳动报酬、养老金、医疗费以及工伤保险待遇、经济补偿金、培训费及其他相关费用等案件，给付数额不当的，人民法院可以予以变更。 《中华人民共和国民事诉讼法》 第一百四十二条法庭辩论终结，应当依法作出判决。判决前能够调解的，还可以进行调解，调解不成的，应当及时判决。 第二百五十三条被执行人未按判决、裁定和其他法律文书指定的期间履行给付金钱义务的，应当加倍支付迟延履行期间的债务利息。被执行人未按判决、裁定和其他法律文书指定的期间履行其他义务的，应当支付迟延履行金。