文书内容河南省禹州市人民法院民 事 判 决 书（2020）豫1081民初2577号原告：王凯龙，男，汉族，2014年2月8日出生，住禹州市。法定代理人：王晓亮，男，汉族，1979年8月7日出生，住禹州市。委托诉讼代理人：李艺浩，河南光宇律师事务所律师。被告：牛建伟，男，汉族，1972年11月14日出生，住禹州市。被告：天安财产保险股份有限公司河南省分公司，营业场所河南自贸试验区郑州片区（郑东）东风东路西与榆林北路北绿地中心1号楼20层。负责人：郝志明，该分公司总经理。委托诉讼代理人：王雅佩，河南中能律师事务所律师。委托诉讼代理人：张合顺，男，汉族，1976年2月10日出生，住河南省延津县。被告：永安财产保险股份有限公司许昌中心支公司，营业场所许昌市东城区新兴路以北、魏文路以东蓝湾佳苑第16幢A单元4层东起第一间。负责人：赵森，该支公司总经理。委托诉讼代理人：罗松飞，男，汉族，1981年10月10日出生，住禹州市。原告王凯龙与被告牛建伟、天安财产保险股份有限公司河南省分公司（以下简称天安财险河南分公司）、永安财产保险股份有限公司许昌中心支公司（以下简称永安财险许昌支公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2020年5月19日立案，后依法适用普通程序公开开庭进行了审理。原告王凯龙的法定代理人王晓亮、委托诉讼代理人李艺浩，被告牛建伟，被告天安财险河南分公司的委托诉讼代理人王雅佩、张合顺，被告永安财险许昌支公司的委托诉讼代理人罗松飞到庭参加诉讼。本案现已审理终结。原告王凯龙向本院提出诉讼请求：1、请求法院依法判令被告赔偿原告医疗费、二次手术费、护理费、营养费、住院伙食补助费、交通费、鉴定费共计78260.49元；2诉讼费由被告承担。被告牛建伟辩称：事故车辆在被告保险公司入的有交强险、三责险，应该由保险公司履行赔偿责任。被告天安财险河南分公司辩称：在依法审理查明我方承保车辆的驾驶证、行驶证等证照齐全，均在有效期内，准驾相符，且不存在保险责任免除的前提下，我方同意首先根据保险合同对原告因本次交通事故所造成的合理必要的直接损失，进行重新核定。我方在承担相应的赔偿责任。原告超出交强险赔偿限额的损失，按事故比例在商业险赔偿限额内予以赔付，但诉讼费、鉴定费等间接损失，我方均不负责赔偿。原告接受垫付或赔付的金额应当予以扣除。如本次事故还有其他人员伤亡，应在交强险范围内依法预留，原告提供的鉴定意见书系原告法定代理人单方委托且鉴定时原告带有内固定会影响鉴定结果我方不予认可，我公司申请对原告的护理期、营养期进行鉴定。原告的后续治疗费尚未发生，不应支持。原告诉求数额过高，且缺少事实根据，××的诊疗检查等费用，以20%为宜。住院伙食补助费、营养费按照实际住院治疗天数以每天30元、10元计算，交通费、误工费如无相关证据证明，则不应支持。护理期以实际住院治疗天数为限，后续治疗费未实际发生，不应支持。被告永安财险许昌支公司辩称：一、本案系机动车道路交通事故责任纠纷案件，是基于牛建伟依法为豫Ｋ×××**投保“机动车商业第三者责任保险”而参与到本案诉讼的，我公司的赔偿责任应依据《机动车综合商业保险条款》的约定范围内来确定。涉案车辆豫Ｋ×××**在答辩人处投保50万第三者责任险及不计免赔，保险期限：2019-05-1800：00：00起至2020-05-1723：59：59止。在不存在保险合同约定和法律规定的免责情形下我公司对于原告的损失将根据保险合同的约定依法承担相应的赔偿责任。二、原告诉请的各项损失应根据其举证及保险合同的约定，依法进行损失核定，我公司对原告主张的各项赔偿费用有权重新核定。对于原告因本次交通事故成的损失应先由交强险承保保险公司在交强险各分项赔偿限额内承担偿责任，超出部分按照事故责任比例依法计算相应赔偿。1、医疗费，应以正式的医疗票据为准，并结合相关的费用清单、门诊及住院病历等予以认定，剔除与事故所致损伤无关的费用，按照保险条款约定，医疗费中的非医保费用药不属于保险公司理赔范围，应予以扣除，同时要求补充住院病历、诊断证明、用药清单、每日体温表、医嘱单、CT报告单、影像等资料。仅认可超出交强险部分费用。2、住院伙食补助费，支持50元/天，仅认可超出交强险部分费用。3、营养费，支持20元/天，仅认可超出交强险部分费用。4、鉴定费，本案系道路交通事故人身损害赔偿案件，保险公司不是侵权人；不承担本案的诉讼费，鉴定费。据此，因受害人提起的交通事故损害赔偿所产生的诉讼费、律师费和鉴定费等相关费用，我公司依法约均不予承担。综上所述，在核实无保险合同约定免责（如排除无证、酒驾、逃逸、车辆未年检等）情形下，我公司同意依法依约理赔。据此，恳请贵院在查证事实的基础上，依法作出公正判决。双方当事人的争议焦点有：1、原告主张的护理人员工资应否支持，原告提供的护理人员王晓亮驾驶证、从业资格证、行车证、道路运输证能够证明王晓亮从事交通运输业，故护理费工资参照河南省交通运输业从业人员平均工资计算。2、原告主张的鉴定费1340元应否支持，该鉴定费系原告单方鉴定产生的，后被告天安财险河南分公司申请重新鉴定、许昌钧州法医临床司法鉴定所作出鉴定意见书，故对原告该主张不予支持。本院查明的事实如下：2019年11月10日12时许，被告牛建伟驾驶豫Ｋ×××**号小型普通客车顺着河南省禹州市梁北镇道路由南向北行驶到河南省禹州市梁北镇道路苏王口村路段右转弯时，与骑儿童脚踏板车站在该路段的原告王凯龙相撞，造成车辆损坏，原告王凯龙受伤的交通事故。后禹州市公安交通警察大队作出道路交通事故认定书，认定被告牛建伟负此事故的全部责任，原告王凯龙不承担责任。事故发生后，原告在禹州市人民医院治疗，住院共64天，由1人护理，支出医疗费共计21061.49元。出院诊断：左股骨干骨折。出院医嘱：1、休息；2、在医师指导下功能锻炼；3、每月复查一次；4、骨折愈合前患肢不能负重；5、骨折愈合后去内固定；6、不适（疼痛、肿胀、活动受限等）及时就诊。经本院委托，2020年9月29日许昌钧州法医临床司法鉴定所作出许钧州司鉴所[2020]临鉴字第123号司法鉴定意见书，鉴定意见为：被鉴定人王凯龙伤后护理、营养期限评定为120日、90日。豫Ｋ×××**号小型普通客车的登记所有人为被告牛建伟，该车在被告天安财险河南分公司投保有交强险，在被告永安财险许昌支公司投保有商业三者险（后者责任限额为50万元，且不计免赔），本案事故发生在上述保险期间内。另查明：1、被告牛建伟已垫付原告10873.2元，被告天安财险河南分公司已赔付原告10000元；2、上一年度河南省交通运输业从业人员年平均工资为75865元。本案确认原告赔偿项目认定一览表（单位：元）            具体项目              原告主张的      损失              法院认定的      原告损失              交强险限额内      应赔偿的损失              商业三者险限额内应赔偿的损失                  医疗费              21088.49              21061.49              10000              16061.49（52283.41-36221.92）                  住院伙食补助费              3200              3200（50×64）                  营养费              3080              1800（20×90）                  护理费              28272              24941.92（75865÷365×120）              26221.92                  交通费              1280              1280                  鉴定费              1340              0                    合计              76260.49              52283.41              36221.92              16061.49      本院认为，因豫Ｋ×××**号小型普通客车在被告天安财险河南分公司投保有交强险，扣除被告天安财险河南分公司已赔付的10000元，故被告天安财险河南分公司应当在保险责任限额内赔偿原告各项损失共计26221.92元。因豫Ｋ×××**号小型普通客车在被告永安财险许昌支公司投保有商业三者险，故被告永安财险许昌支公司应当在保险责任限额内赔偿原告各项损失共计16061.49元。因被告牛建伟已垫付原告10873.2元，扣除被告牛建伟应负担的受理费1107元，故被告天安财险河南分公司应赔偿原告16455.72元，返还被告牛建伟9766.2元；被告永安财险许昌支公司应赔偿原告16061.49元。原告主张的二次手术费用，尚未发生，故本案暂不予处理。综上，依照《中华人民共和国侵权责任法》第三条、第六条第一款、第十六条、第四十八条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十九条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条，《中华人民共和国保险法》第六十四条，《中华人民共和国民事诉讼法》第一百四十四条，《最高人民法院关于适用〈中华人民共和国民事诉讼法〉的解释》第九十条之规定，判决如下：一、限被告天安财产保险股份有限公司河南省分公司于本判决生效之日起十日内赔偿原告王凯龙各项损失共计16455.72元，返还被告牛建伟9766.2元；二、限被告永安财产保险股份有限公司许昌中心支公司于本判决生效之日起十日内赔偿原告王凯龙各项损失共计16061.49元；三、驳回原告王凯龙的其他诉讼请求。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务的，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费1757元，由原告王凯龙负担650元，由被告牛建伟负担1107元（已从垫付款中扣除）。如不服本判决，当事人可在本判决书送达之日起十五日内向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于河南省许昌市中级人民法院。审判长  刘长印审判员  赵晓娜审判员  李志军二〇二〇年十一月二十五日书记员  赵炫皓