重庆市酉阳土家族苗族自治县人民法院民 事 判 决 书(2020)渝0242民初688号原告：何某某，男，1989年7月13日出生，现住重庆市奉节县。原告：张某某，女，1986年12月28日出生，住重庆市酉阳县。委托诉讼代理人：杨益强，重庆索通律师事务所律师。被告：酉阳土家族苗族自治县妇幼保健计划生育服务中心，住所地：重庆市酉阳县钟多镇小商品街**。组织机构代码：12500242452998158X。法定代表人：冉兰珍，该院院长。委托诉讼代理人：蔡智，重庆汇润律师事务所律师。被告：酉阳土家族苗族自治县人民医院（重庆医科大学附属第一医院酉阳医院）。。住所地：酉阳县桃花源镇桃花源中路组织机构代码：150024200018。法定代表人：陈若飞，该院院长。委托诉讼代理人：陈康，重庆渝鑫律师事务所律师。委托诉讼代理人：冉精林（该院职工），男，1993年6月12日出生，现住酉阳县。原告何某某、张某某与被告酉阳土家族苗族自治县妇幼保健计划生育服务中心（以下简称酉阳妇幼保健院）、酉阳土家族苗族自治县人民医院（重庆医科大学附属第一医院酉阳医院）（以下简称酉阳县医院）医疗损害责任纠纷一案，本院于2020年3月25日立案受理后，依法适用简易程序，公开开庭进行了审理。原告何某某、张某某及其委托诉讼代理人杨益强与被告酉阳妇幼保健院的委托诉讼代理人蔡智，被告酉阳县医院的委托诉讼代理人陈康、冉精林到庭参加诉讼。本案现已审理终结。原告何某某、张某某向本院提出如下诉讼请求：1.判令被告赔偿原告损失暂定为30000元(具体金额以鉴定后确定)；2.本案诉讼费用由被告负担。诉讼过程中，因原告申请鉴定，故变更第一项诉讼请求为：判令二被告赔偿原告各项损失合计885448.5元（因原告计算错误，误写为547269元）（医疗费19411.5元；护理费120元/日×5日=600元；误工费200元/日×5日+100元/日×5日=1500元；住院伙食补助费60元/日×5日=300元；营养费2000元；交通住宿费3000元；死亡赔偿金37939元/年×20年×100%=758780元；丧葬费89714元/年÷2=44857元；鉴定费15000元；精神损害抚慰金40000元）。事实及理由：原告张某某于2019年12月9日在被告酉阳妇幼保健院做产检，酉阳妇幼保健院根据《超声诊断报告》的结果决定要求张某某每日来院吸氧，回家待产。2019年12月10日，原告张某某到被告酉阳县医院就诊，酉阳县医院仍然要求其回家待产，未作处理。原告张某某于2019年12月11日因先兆临产进入被告酉阳县医院妇产科待产。2019年12月11日行剖宫产手术，于2019年12月11日凌晨6：31产下一女婴。因胎儿吸入胎粪过多遂转入新生儿病房抢救治疗，于2019年12月13日8：05死亡。原告认为：首先，根据2019年12月9日在被告酉阳妇幼保健院处做的《超声诊断报告》已经显示羊水暗区透声差(羊水浑浊可能)以及SD值偏高的情况下，被告酉阳妇幼保健院既未采取持续胎心监护措施，也未进行胎盘检测，还未考虑到羊水暗区透声差(羊水浑浊可能)是因胎儿缺氧、胎粪污染引起，导致了处理不及时不得当，这时候立即剖宫产结束分娩就有可能避免悲剧发生，但被告酉阳妇幼保健院仅仅要求原告张某某每日来院吸氧，且在原告强烈要求住院并办理入院手续后被该院医生劝返回家等待生产，最终造成了严重后果。同时，《尸检报告》载明死亡原因为胎粪吸入导致室息死亡。而胎粪吸入与胎儿宫内窘迫有关系，被告酉阳妇幼保健院未发现胎儿宫内窘迫的情况，对患儿死亡应承担赔偿责任。其次，原告张某某于2019年12月10日下午在被告酉阳县医院处就诊时，胎心监测为4分，在胎儿明显有缺氧可能的情况下，既未持续进行胎心监护，也未及时进行剖宫产，而是请原告张某某回家等待，错过了最佳手术时间，酿成了本案的悲剧。根据被告酉阳县医院挂号单，可以明确原告张某某于2019年12月11日04:08进入被告酉阳县医院，但其却直到05:00才决定结束分娩。同时，根据2019年12月11日05：00《曾小龙主治医师查房记录》显示被告酉阳县医院才在充分怀疑宫内窘迫的情况下，决定立即结束分娩。但是根据《剖宫产手术记录》显示其到6:21才开始剖宫产手术，即使是从入室核查的时间05:00开始计算，也拖延1小时52分。被告酉阳县医院认为是原告张某某要求母亲到场才做手术，实际上是县医院提出原告所准备的护理用品不可以使用，特别说明收腹带小了，要求原告何某某去被告酉阳县医院处的小卖部购买而耽误了剖宫产的时间。既然在05：00已经发现有宫内窘迫的情况，在05:05《术前小结》中已经决定剖宫产的情况下，被告酉阳县医院也没有及时提出来护理用品需要重新购买之事，造成患儿死亡。故其也应承担赔偿责任。再次，县医院未组织会诊和科室讨论，在剖宫产前后处理不当，是患儿死亡的直接原因。最后，县医院拟施行剖宫产手术，并未在医患沟通中告知医方拟施行剖宫产手术的原因，产前、生产中及产后将采取何种方式减少并发症发生几率，如果并发症出现，医方如何及时有效发现及处置，进行后续治疗。综上所述，通过《尸检报告》可以明确，原告张某某之女本身的高风险因素并不存在，未发现其他致死性病变,其死亡的后果完全是被告酉阳妇幼保健院和被告酉阳县医院处置不得当造成的严重后果。根据《中华人民共和国民法总则》第一百一十条，以及《中华人民共和国侵权责任法》第十六条，以及《中华人民共和国民事诉讼法》的有关规定，特请求人民法院支持原告的全部诉讼请求。被告酉阳妇幼保健院辩称，1.原告张某某于2019年6月19日在被告妇幼保健院门诊进行第一次产检，检查内容为：彩超、血型、血常规、甲功、营养检测。在县医院做的系统彩超，提示：中孕单活胎，胎儿心脏结构异常，血管环（左位主动脉弓，右锁骨下动脉迷走）可能，建议上级医院进一步检查。后原告张某某于2019年12月9日在被告妇幼保健院进行第二次检查，40+2w孕于门诊产检，检查项目为彩超和胎监，彩超结果为：BPD:9.44cmFL:6.75cm羊水指数13.9cm，羊水暗区透声差（羊水浑浊可能），胎儿颈部及周围未见脐血流信号，脐动脉S/D值3.57。胎监评分9分，门诊交待其注意观察胎动并收入院。入院检查无临产征兆，告知注意事项、注意胎动和到当地医院吸氧，严密随访，患者同意后未入院。因此，被告酉阳妇幼保健院已尽到诊疗注意义务，不存在过错。2.被告妇幼保健院认定张某某还未临产，可以不采取剖宫产，能够从张某某于2019年12月10日到酉阳县人民医院就诊情况可以说明。酉阳县医院同样以张某某无临产征兆，也告知注意事项和注意胎动后仍未收入院，说明当时张某某情况正常。因此，原告方认为被告妇幼保健院没有采取剖宫产是导致张某某之女死亡的重要原因的理由不成立。3.被告酉阳县医院与原告方于2019年12月14日共同委托重庆市法医学会司法鉴定所鉴定，该鉴定所作出渝法医所[2019]病理A鉴字第XXX号鉴定意见书载明：从现有尸检报告看，1.2新生儿“肺透明膜病”。说明自身存在的问题是新生儿死亡的主要原因。同时，由于被告妇幼保健院并未参与，故该鉴定意见不能作为其担责的依据。4.按照双方共同委托的重庆法正司法鉴定所作出的司法鉴定意见书，其承担次要原因中的次要原因。5.对于原告主张的各项损失：对于医疗费，因该部分费用并非在我院产生的，因此不予承担；对于误工费，原告主张过高，应以100元/天的标准计算；对于交通费，应以票据为准；对于死亡赔偿金，原告主张以城镇标准主张，应举证证明其是城镇户口；对于鉴定费，以票据为准；对于精神损害抚慰金，原告主张过高。6.对事实部分无异议，我方也尽到了应尽的义务。被告酉阳县医院辩称，1.产妇入院后，我院对其进行查体、血常规、凝血项、肝肾功等产前检查，加强母胎监护，注意观察产兆、阴道流液及检测胎心、胎动，并完善胎监及产科超声等检查，给予吸氧等处理。根据12月11日检查号为445949的超声诊断报告提示胎儿宫内缺氧可能须立即行剖宫产终止妊娠，在充分与产妇及家属沟通病情后，患方表示知晓理解当时病情及剖宫产可能出现的并发症，经产妇及配偶签字同意后我院立即做好手术准备。因此，被告县医院按照诊疗常规做好各项产前检查，已经到相关告知义务。2.产妇于2019年12月11日03时59分因“停经40+6周，下腹胀痛小时”进入我院，我院接诊医务人员对其进行查体和病史采集，立即给予胎心监护和吸氧等处理，持续密切观察产程情况。04时26分产妇的胎监报告评分5分，护士将该情况告知当班医生后遵医嘱行彩超检查，提示胎儿宫内窘迫情况，医生充分与产妇及家属沟通病情后拟行急诊剖宫产术终止妊娠，在征得患方同意剖宫产后立即做好术前准备，在腰硬联合阻滞麻醉静脉全麻下于06时21分行经腹子宫下段剖宫产手术，06时31分分娩出一活女婴。由此可见，被告县医院在每个环节均积极地采取了对应的处理措施，尽到了诊疗义务。3.根据445949号超声诊断报告单提示胎儿宫内缺氧可能，羊水透声性差之情况，且剖宫产过程中见羊水Ⅲ０浑浊，墨绿色，粘稠呈芝麻糊状，量约350ml，新生儿出生情况差，无活力，予以3.0#气管插管胎粪吸引，后面罩正压通气，迅速擦干全身、刺激新生儿后，1分钟Apgar评分6分；持续正压通气后5分钟Apgar评分7分；面罩辅助通气10分钟Apgar评分9分，于12月11日06时45分在助产士持续面罩给氧下转我院新生儿科治疗。儿科医生行查体，08时30分请麻醉科给予气管插管，皮囊加压吸氧，氧饱和度无明显改善，后予吸引胎粪4次，使用沐舒坦气管插管支气管灌洗5次，直至气管内液体转至白色；10时30分新生儿面色转红，氧饱和度达85%以上，继续皮囊面罩加压吸氧；11时20分氧饱和度维持在90%以上，遂予肺泡表面活性物质420mg缓慢气管内滴入，皮囊加压气管内弥散；于12时20分肺泡表面活性物质气管内滴注完毕，氧饱和度能维持在90%左右，期间予激素甲泼尼龙抗炎，减轻喉头水肿，氨茶碱、沙丁胺醇减轻支气管痉挛、抗炎、胃肠减压等积极治疗。12月11日16时45分，新生儿病情仍危重，反应差，氧饱和度不稳定，随时有死亡可能，医生与其父亲沟通解释病情，家属表示理解并要求继续在我院治疗，顺其自然。12月12日09时53分新生儿仍反应差、哭声弱、面色青紫，在呼吸机辅助呼吸情况下氧饱和度维持在50-80%之间，新生儿有酸中毒，加碳酸氢钠纠酸处理，并继续予呼吸机辅助呼吸、抗感染、抗炎等对症支持治疗。12月13日07时30分，新生儿突发病情变化，氧饱和度下降至60-70%之间，心率50-60次/分，立即给予气管插管吸痰处理，氧饱和度未见明显改善，持续下降，立即给予胸外心脏按压，复苏气囊人工呼吸，给予肾上腺素静脉滴注，并及时通知家属赶往儿科交代病情，急需抢救仍无效于08时05分宣布临床死亡。因此，被告县医院积极采取措施抢救新生儿，尽到救治义务。4.根据重庆市法医学会司法鉴定所渝法医所[2019]病理A鉴字第XXX号鉴定意见书载明：张某某之女系胎粪吸入新生儿窒息死亡，最终导致不良后果。因此，系新生儿自身因素，其不存在过错，诉讼费用和鉴定费用由原告自行承担。5.根据原、被告双方指定的鉴定机构所出具的鉴定结论，二被告在本案中的医疗方面不存在任何过错情形，只存在注意义务的过失过错，在医疗技术和用药方面也不存在过错。6.根据鉴定结论，二被告在本案中承担次要过错，导致原告之女死亡的主要原因是其自身，故而原告要求二被告承担所有赔偿责任于法无据，也不符合情理。同时，原告所主张的赔偿项目均过高。本院经审理认定事实如下：二原告系夫妻关系。原告张某某因怀孕于2019年6月19日在被告酉阳妇幼保健院门诊产检，检查内容为：彩超、血型、血常规、甲功、营养检测。在县医院做的系统彩超，提示：中孕单活胎，胎儿心脏结构异常，血管环（左位主动脉弓，右锁骨下动脉迷走）可能，建议上级医院进一步检查。并支付医疗费429.8元。2019年6月22日，原告张某某在酉阳县人民医院妇产门诊进行产检，支付检查费2396.4元。2019年12月9日，原告张某某再次到被告酉阳县妇幼保健院进行检查，40+2w孕于门诊产检，检查项目为彩超和胎监，彩超结果为：BPD:9.44cmFL:6.75cm羊水指数13.9cm，羊水暗区透声差（羊水浑浊可能），胎儿颈部及周围未见脐血流信号，脐动脉S/D值3.57。胎监评分9分，门诊交待其注意观察胎动并收入院，并在母子健康手册上记载“立即住院！！！”。入院检查无临产征兆，告知注意事项、注意胎动和到当地医院吸氧，严密随访，但未住院待产。检查期间，支付检查费153.54元。2019年12月10日，原告张某某到被告酉阳县医院检查，胎监16：02提示胎心基线变异差，胎动后胎心无加速；16：47吸氧后胎监示胎心基线变异可，胎动后胎心无加速，无反应，提示胎儿宫内储备能力较差，有宫内缺氧可能，未查见当日彩超。原告支付检查费92元，当日并未入院治疗。2019年12月11日凌晨3时59分，原告张某某因“停经40+6周，下腹胀痛小时”进入被告酉阳县医院住院（支付诊察费15元）。该院接诊医务人员对其进行查体和病史采集，立即给予胎心监护和吸氧等处理，持续密切观察产程情况。经检查，提示胎儿宫内窘迫情况，医生充分与产妇及家属沟通病情后拟行急诊剖宫产术终止妊娠，在征得患方同意剖宫产后即做好术前准备，在腰硬联合阻滞麻醉静脉全麻下于06时21分行经腹子宫下段剖宫产手术，06时31分分娩出一活女婴。根据445949号超声诊断报告单提示胎儿宫内缺氧可能，因此县医院采取了系列措施予以施救，最终因抢救无效于2019年12月13日08时05分宣布女婴临床死亡。原告张某某共计住院5天，于2019年12月16日出院，花费医疗费8212.97元，其中医保报销3491.75元，农合收支收20.4元，现金支付4700.82元。出院医嘱为：按规定休剖宫产假；注意休息，加强营养；产后42天、3个月及6个月定期门诊随访，如出院后出现任何异常情况请立即就诊；注意产妇心理状态，必要时心理咨询门诊就诊；门诊行产后康复治疗等。原告张某某之女共计住院2天，花费医疗费23924.14元，其中医保报销12277.69元，农合收支收32.08元，现金支付11614.37元。2019年12月27日，原告张某某进入被告酉阳县医院复查，支付诊察费15元。2020年1月3日，再次进入该院复查，支付诊察费15元。另查明，2019年12月14日，原告何某某与被告酉阳县医院共同委托重庆市法医学会司法鉴定所对原告张某某之女的死亡原因进行鉴定，该所出具渝法医[2019]病理A鉴字第XXX号《司法鉴定意见书》载明：从现有尸检报告看，1.2新生儿“肺透明膜病”。说明自身存在的问题是新生儿死亡的主要原因。原告张某某之女死亡原因为胎粪吸入导致室息死亡。被告县医院支付鉴定费18000元。同时查明，2020年4月22日，原、被告双方共同委托重庆法正司法鉴定所对被告酉阳县医院、酉阳妇幼保健院的诊疗行为与张某某之女的死亡之间是否存在过错、过错行为与损害结果之间是否存在因果关系及参与度进行司法鉴定。2020年8月31日，该鉴定所出具渝法正[2020]医过鉴字第XX号《司法鉴定意见书》载明：“五、分析说明：根据委托方提供的张某某之女病历资料的审阅，结合鉴定陈述讨论会过程中医患双方的陈述以及对医患双方的技术质询，分析说明如下：……（二）关于重庆市酉阳县妇幼保健院对张某某的诊疗行为及存在未尽到义务的过错：1.2019年12月9日超声诊断报告羊水暗区透声性差（羊水浑浊可能）、S/D值偏高（3.57）。2.当日胎监提示胎心基线变异较差，胎动后胎心加速不够，有减速。3.上述客观检查提示胎儿宫内储备能力较差，有宫内缺氧可能。4.母子健康手册12月9日记载‘立即住院！！！’，说明住院迫切性；未查见住院该医疗方案具体实施措施，医方对胎儿宫内窘迫的判断处置及告知存在不足，存在过错。（三）关于重庆市酉阳县人民医院对张某某之女的诊疗行为及存在未尽到注意义务的过错：1.母子健康手册12月9日记载‘立即住院！！！’，12月10日就诊时无异常情况及处理记录，医院方对潜在的风险重视不够。2.12月10日胎监16：02提示胎心基线变异差，胎动后胎心无加速；16：47吸氧后胎监示胎心基线变异可，胎动后胎心无加速，无反应，提示胎儿宫内储备能力较差，有宫内缺氧可能，未查见当日彩超。3.12月11日彩超提示羊水透声性差，胎心监测示反复变异减速，手术记录载明羊水Ⅲ０，胎盘、胎膜、脐带黄染，从10日至11日时间过程上，分娩时机抉择存在未尽到充分注意过错。4.新生儿出生后予以胎粪吸引、正压通气等处置后转入儿科进一步治疗符合医疗过程；转入儿科后予以气管插管、多次胎粪系因、灌洗、呼吸机辅助呼吸等治疗，并告知病情及预后风险未违背医疗原则。（四）关于重庆市酉阳县妇幼保健院、重庆市酉阳县人民医院的过错与张某某所属后果之间的因果关系：1.在脐带受压、胎儿窘迫、低氧血症、分娩时窒息等病理条件下，胎儿出现肛门括约肌松弛及强烈呼吸运动，可以将胎粪污染的羊水大量吸入；其发生机制与自身疾病因素存在相关性，经尸体解剖证实张某某之女系胎粪吸入新生儿窒息死亡。2.本例死亡发生仍存在酉阳县人民医院及家长不愿转上级医院治疗条件性因素。3.据上，重庆市酉阳县妇幼保健院、酉阳县人民医院的过错降低产妇的诊治力度及尽快终止妊娠的力度，增加了不良后果发生几率，故以两家医院过错系导致张某某之女死亡的次要原因认定为宜（拟参与度16-44%）（建议酉阳县人民医院过错为上述次要原因中的主要原因，酉阳县妇幼保健院过错为上述原因中的次要原因）。六、鉴定意见：1.重庆市酉阳县妇幼保健院、重庆市酉阳县人民医院对张某某及张某某之女的诊疗过程中存在未尽到注意义务的过错。2.以重庆市酉阳妇幼保健院、重庆市酉阳县人民医院的过错系导致张某某之女死亡的次要原因认定为宜。”为此，原告支付鉴定费15000元。还查明，原告何某某为重庆XX工程监理有限公司的员工，原告张某某为宁波XXX科技发展有限公司的员工。诉讼过程中，原告何某某庭审陈述其工资5500元/月，由公司通过银行账号转账的方式予以发放，还有其他的生活补贴600元/月。本院认为，本案系医疗损害责任纠纷。《中华人民共和国侵权责任法》第五十四条规定：“患者在诊疗活动中受到损害，医疗机构及其医务人员有过错的，由医疗机构承担赔偿责任。”及《最高人民法院关于审理医疗损害责任纠纷案件适用法律若干问题的解释》第十六条规定：“对医疗机构及其医务人员的过错，应当依据法律、行政法规、规章以及其他有关诊疗规范进行认定，可以综合考虑患者病情的紧急程度、患者个体差异、当地的医疗水平、医疗机构与医务人员资质等因素。”根据渝法正[2020]医过鉴字第XX号《司法鉴定意见书》，本案被告酉阳县妇幼保健院在对原告张某某进行检查后，提示胎儿宫内储备能力较差，有宫内缺氧可能。故在母子健康手册上记载“立即住院！！！”说明住院迫切性。然而，并未查见住院及医疗方案具体实施措施，医方对胎儿宫内窘迫的判断处置及告知存在不足，存在过错。而对于被告酉阳县医院，从该院于12月10日对原告张某某的检查情况来看，胎儿宫内储备能力较差，有宫内缺氧可能，且母子健康手册也已载明需立即住院，但该院在产妇就诊时无异常情况及处理记录，充分说明医院方对潜在的风险重视不够。同时，从10日至11日时间过程上，分娩时机抉择存在未尽到充分注意过错。根据该鉴定报告对原告张某某之女死亡因果关系的分析载明：“在脐带受压、胎儿窘迫、低氧血症、分娩时窒息等病理条件下，胎儿出现肛门括约肌松弛及强烈呼吸运动，可以将胎粪污染的羊水大量吸入；其发生机制与自身疾病因素存在相关性，经尸体解剖证实张某某之女系胎粪吸入新生儿窒息死亡。本例死亡发生仍存在酉阳县人民医院及家长不愿转上级医院治疗条件性因素。”说明其死亡与自身疾病因素有关，应承担一定民事责任。综上所述，综合张某某、酉阳县医院、酉阳县妇幼保健院的过错程度及原因力大小，本院酌定张某某承担56%的责任，被告酉阳县医院承担30.8%的责任，被告酉阳县妇幼保健院承担13.2%的责任为宜。对于原告诉请的损失，应先确定本案的赔偿标准。根据原告举示的户口簿复印件，以及工作证明、劳动合同、工资流水，可证明原告张某某夫妇为城镇居民，故本案应按城镇标准计算损失。对于原告的损失，本院作如下认定：⑴医疗费：根据原告举示的医疗费发票，其中一张时间为2019年6月19日的医疗费发票，虽有收费项目，也有单据号，但是没有医院的盖章确认，不能明确为哪家医院的发票，故本院对该证据不予采信。对于原告张某某于2019年6月19日在被告酉阳县妇幼保健院检查的费用429.8元，以及2019年6月22日在被告酉阳县医院的检查费用2396.4元，该检查费用均系孕期日常检查，与本次事故无关，故本院对该两笔费用不予支持。根据庭审证据显示，原告主张在县医院的医疗费以报销后为准，是对其民事权利的处分，本院予以确认。原告合理的医疗费为：①原告张某某2019年12月9日-2019年12月16日的医疗费为153.54元+92元+15元++4700.82元+30元=4991.36元；②原告张某某之女的医疗费为11614.37元。因此，原告合理的医疗费为16605.73元。⑵护理费：本案受害人自出生之日起，因病情严重，在新生儿科治疗，虽然有专人护理，但是作为新生儿的父母，对其病情的关注及随时等待医生的通知，本院酌定支持2天，故其护理费为120元/天×2天×2人=480元。⑶住院伙食补助费：60元/天×5天=300元。⑷营养费：根据医疗机构出院医嘱上载明的“加强营养”，综合原告张某某的情况，本院酌定支持800元。⑸新生女婴的死亡赔偿金：37939元/年（城镇居民人均可支配收入）×20年=758780元。⑹交通住宿费：原告主张3000元，由于原告未提供相关证据予以证明，故本院酌定支持300元。⑺丧葬费：89714元/年÷2=44857元。⑻鉴定费：原告张某某、何某某与被告酉阳县医院、酉阳县妇幼保健院委托鉴定机构对酉阳县医院、酉阳县妇幼保健院的医疗行为是否存在过错进行鉴定，系张某某、何某某向二被告主张权利的合理支出，且有鉴定费发票予以佐证，本院对原告主张的15000元鉴定费予以支持。⑼精神损害抚慰金：受害人对损害事实和损害后果的发生有过错的，可以根据其过错程度减轻或免除侵权人的精神损害赔偿责任。本案新生儿的死亡对何某某、张某某造成了一定的精神痛苦，结合原、被告双方在本案中各自的过错程度，按其所主张的金额，本院酌情支持18000元。⑽误工费：对于原告张某某来说，其因生育进入医院待产，必然也会产生误工。同时，作为其陪护人员的何某某，也必然会产生误工，且二原告举示的证据并不能证明其实际减少了收入。对于受害人新生女婴来说，并不存在误工。故本院对其主张的误工费不予支持。以上费用合计855122.73元（医疗费16605.73元、护理费480元、住院伙食补助费300元、营养费800元、交通住宿费300元、死亡赔偿金758780元、丧葬费44857元、鉴定费15000元、精神损害抚慰金18000元）。因被告酉阳县人民医院过错为上述次要原因中的主要原因，酉阳县妇幼保健院过错为上述原因中的次要原因，且在确定精神损害抚慰金具体金额时已经结合过错程度进行了考量，故应按照次要原因中的主次责任进行承担。因此被告酉阳县人民医院应承担18000元×70%=12600元，被告酉阳县妇幼保健院承担18000元×30%=5400元。因此，根据二被告在本案中应承担的责任比例，故被告酉阳县医院应赔偿各项损失合计人民币270433.8元（837122.73元×30.8%+12600元≈270433.8元）；被告酉阳县妇幼保健院应赔偿原告各项损失合计人民币115900.2元（837122.73元×13.2%+5400元≈115900.2元）。其余损失由原告自行承担。据此，依照《中华人民共和国侵权责任法》第三条、第六条、第十六条、第十八条、第二十二条、第二十六条、第五十四条、第五十七条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十八条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十七条、第二十九条，《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条之规定，判决如下：一、被告酉阳土家族苗族自治县妇幼保健计划生育服务中心于本判决生效之日起十日内赔偿原告何某某、张某某因其女儿死亡的医疗费、护理费、死亡赔偿金等各项损失合计人民币115900.2元；二、被告酉阳土家族苗族自治县人民医院（重庆医科大学附属第一医院酉阳医院）于本判决生效之日起十日内赔偿原告何某某、张某某因其女儿死亡的医疗费、护理费、死亡赔偿金等各项损失合计人民币270433.8元；三、驳回原告何某某、张某某的其他诉讼请求。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务的，应当依照第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费4828元，因适用简易程序审理减半收取2414元，由原告何某某、张某某负担1352元，由被告酉阳土家族苗族自治县妇幼保健计划生育服务中心负担318元，由被告酉阳土家族苗族自治县人民医院（重庆医科大学附属第一医院酉阳医院）负担744元。因原告何某某、张某某实际预交诉讼费400元，故还应补交诉讼费952元。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于重庆市第四中级人民法院。审 判 员 陈小琼二〇二〇年十一月三日法官助理 冉 强书 记 员 何 沙