河南省新安县人民法院民 事 判 决 书（2020）豫0323民初2978号原告：张玛脑，女，1958年3月4日出生，汉族。委托代理人：张健，洛阳市新安县新城法律服务所法律工作者。被告：董海红，男，1982年3月10日出生，汉族。委托代理人：梁秋旭，焦作市武陟县木栾法律服务所法律工作者。被告：武陟县金昌物流有限公司。住所地：河南省武陟县县迎宾大道北段东侧。法定代表人：郑振明，该公司经理。委托代理人：梁秋旭，焦作市武陟县木栾法律服务所法律工作者。被告：华安财产保险股份有限公司河南分公司。住所地：郑州市郑东新区CBD商务外环**蓝码地王大厦**。负责人：徐佩，该公司总经理。委托代理人：王骞，河南荟智源策律师事务所律师。第三人：中原农业保险股份有限公司河南分公司。住所地;郑州市郑东新区商务外环路20号海联大厦9层。负责人：雷廷军。该公司总经理。委托代理人：田齐，该公司员工。原告张玛脑诉被告董海红、华安财产保险股份有限公司河南分公司（以下简称华安财险河南公司）、武陟县金昌物流有限公司（以下简称金昌公司）、第三人中原农业保险股份有限公司河南分公司（以下简称中原农险）为机动车交通事故责任纠纷一案，本院受理后，依法适用简易程序，公开开庭进行了审理，原告张玛脑的委托代理人张健，被告董海红、金昌公司的共同委托代理人梁秋旭、被告华安财险河南公司的委托代理人王骞及第三人中原农险的委托代理人田齐均到庭参加诉讼。本案现已审理终结。原告张玛脑向本院提出诉讼请求：1、依法判令被告赔偿因交通事故给原告造成的医疗费、护理费、住院伙食补助费、营养费、交通费等共计254664.38元；2、本案的诉讼费用由被告承担。被告董海红辩称：1、对事故的发生以及责任的划分没有异议；2、我方车辆在被告保险公司处投保有交强险、第三者责任保险限额为105万元且投保有不计免赔，事故发生在保险期间内，原告损失没有超过保险数额，所以原告的损失应当由保险公司承担；3、事故发生后，我方垫付原告赔偿款5万元，该款在计算原告损失时应当扣除，应当由保险公司直接返还；4、我方认为诉讼费、鉴定费应当由保险公司承担。被告金昌公司辩称：1、对事故的发生以及责任的划分没有异议；2、我方车辆在被告保险公司处投保有交强险、第三者责任保险限额为105万元且投保有不计免赔，事故发生在保险期间内，原告损失没有超过保险数额，所以原告的损失应当由保险公司承担；3、事故发生后，我方垫付原告赔偿款5万元，该款在计算原告损失时应当扣除，应当由保险公司直接返还；4、我方认为诉讼费、鉴定费应当由保险公司承担。被告华安财险洛阳公司辩称：若豫Ｈ×××**号重型半挂牵引车在答辩人处投有机动车交通事故责任强制险及商业险，如被保险车辆机动车行驶证与其保单上载明的车辆识别代码、发动机号等一致，且载明有相应险种，车辆及驾驶员各项证照齐全、无违反国家相关法律法规、无违反保险合同约定应履行义务的行为，且依据交强险及机动车综合商业保险示范条款的规定本案不存在拒赔、不赔的情形，则1、依据保险合同约定，答辩人对原告诉请的损失有重新核定权，免赔权；2、被告应提交营运证、驾驶证、行驶证，从业资格证，以供查验是否存在免赔情形，否则答辩人在商业险范围内不承担赔偿责任；3、本事故，答辩人已垫付1万元，法院判决时应当予以扣除；4、依据《机动车交通事故责任强制保险条款》第十条第四款以及《机动车综合商业保险条款》第二十六条第七款可知，诉讼费、鉴定费不属于答辩人的赔偿范围。第三人中原农险辩称：请求法院依法判令原告与被告按照交通事故责任比例优先偿还由河南省道路交通事故社会救助基金为交通事故受害人张玛脑垫付的抢救费用共计14028.88元，而本案诉讼费由原被告承担。本院审理认定事实如下：事故发生概况：2019年4月16日，董海红驾驶重型半挂牵引车牵引仓栅式半挂车，在门前处，由西向东行驶时，与道路北侧站立的行人张玛脑相挂撞，造成张玛脑受伤的交通事故。交警部门的责任认定结果：2019年4月16日，新安县公安交通警察大队出具第410323420190095033号道路交通事故认定书（简易程序），认定董海红负事故全部责任，张玛脑不负事故责任。受害人概况：张玛脑，女，1958年3月4日出生，汉族。事故发生后，原告被送往河南科技大学第一附属医院住院治疗，经诊断为：1、车祸伤：①左侧锁骨骨折②左第一掌骨骨折③左肩胛骨粉碎性骨折④左2、3前肋骨骨折⑤左眶部皮下血肿⑥皮肤软组织损伤；2、左上肢扩创术后；3、肺部感染。原告于2019年5月27日出院，出院医嘱：继续住院治疗。原告于出院同日到河南科技大学第一附属医院继续住院治疗。原告于2019年7月17日出院，出院医嘱：1、继续门诊治疗，注意休息，继续口服抗菌素及促进骨折愈合药物预防感染；2、给予2-3天换药，14天拆线，预防感染对症治疗；3.左上肢禁止剧烈大幅度活动，加强护理，加强营养，继续康复锻炼，可至康复科指导功能锻炼；4.术后1.2.3.6.12个月复查左肩部正位片，根据骨折愈合情况术后1年后可考虑取出内固定5.住院期间陪护贰人，不适随诊。原告共住院97天，期间二人护理51天，一人护理46天。原告治疗期间共花费医疗费用共计110834.01元。本案审理过程中，原告申请对其因交通事故造成的伤残等级、出院后护理期限、护理人数、营养期进行鉴定，经本院委托，洛阳鑫正法医临床司法鉴定所于2019年12月26日出具洛鑫正司鉴所【2019】临鉴字第949号司法鉴定意见书，鉴定结论为：1、张玛脑因交通事故致：1)左锁骨骨折、左肩胛骨粉碎性骨折后，因左肩关节功能锻炼时间不足，建议自法医检查之日起功能锻炼三个月，再行补充检查、鉴定；2)左第一掌骨骨折愈后，左手功能丧失分值为15分。参照《人体损伤致残程度分级》5.10.6.19)条款之规定，评定为十级伤残。2、张玛脑出院后：1)不再予以专项护理；2)营养期限以13~23天为宜。2020年5月9日，洛阳鑫正法医临床司法鉴定所出具洛鑫正司鉴所【2019】临鉴字第949-补司法鉴定补充意见书，鉴定结论为：张玛脑因交通事故致左锁骨骨折、左肩胛骨粉碎性骨折，愈合遗留：左关节功能丧失41.7%。参照《人体损伤致残程度分级》5.10.6.11条款之规定，评定为十级伤残。原告支付鉴定费1900元。原告事故发生前系洛阳盈和建筑劳务有限公司聘用员工，事故发生前三个月平均工资为2550元，事故当月发放工资990元为事故发前的当月工资。其他赔偿权利人概况：段秀华，女，1930年12月30日出生，汉族。其他赔偿权利人与受害人的关系：段秀华系原告张玛脑母亲。张玛脑兄妹共七人。医疗费110834.01元，根据有效票据予以认定。住院伙食补助费：参照《河南省道路交通事故损害赔偿项目计算标准和主要情形损害赔偿责任比例(试行)》每人每天50元标准计算，原告共住院97天，经本院核算为4850元。营养费：参照《河南省道路交通事故损害赔偿项目计算标准和主要情形损害赔偿责任比例(试行)》每人每天20元标准计算，洛阳鑫正法医临床司法鉴定所出具洛鑫正司鉴所【2019】临鉴字第949号司法鉴定意见书，该鉴定程序合法，鉴定人员及机构具有相应资质，且庭审中双方均无异议，本院依法予以支持，原告共住院97天，出院后营养期限为23天，经本院核算为2400元。护理费：原告提交的证据不足以证明其护理人员在护理期间的实际误工情况，故参照河南省上一年度居民服务行业收入标准45677元/年计算，原告共住院97天，期间二人护理51天，一人护理46天，经本院核算为18521.08元。伤残赔偿金（含被扶养人生活费）：参照河南省上一年度城镇居民人均可支配收入34200.97元/年计算，洛阳鑫正法医临床司法鉴定所出具的洛鑫正司鉴所【2019】临鉴字第949号司法鉴定意见书及洛阳鑫正法医临床司法鉴定所出具洛鑫正司鉴所【2019】临鉴字第949-补司法鉴定补充意见书，该鉴定程序合法，鉴定人员及机构具有相应资质，且庭审中双方均无异议，本院依法予以采信，原告系两处十级伤残，结合原告的年龄及伤残系数，经本院核算为71480.03元。原告张玛脑母亲段秀华，女，1930年12月30日出生，参照河南省上一年度城镇居民人均生活消费支出21971.57元/年计算，结合原告伤残系数及被抚养人人数，经本院核算为1726.34元。精神损害抚慰金：原告因本次事故造成身体伤残的严重后果，结合本地区生活消费等因素，本院酌定为7000元。误工费：原告提交的证据仅能证明其事故发生前确有收入情况，不足以证明误工期间的实际损失情况，但原告主张参照河南省上一年度农、林、牧、渔业为44314元/年计算明显超出其工资范围，故参照其事故发生前三个月的平均工资2550元/月计算，原告主张计算定残前一日为240天，符合相关法律规定，本院依法予以支持，原告的误工费经本院核算为20400元。交通费：原告因本次事故受伤住院就医，客观上确有该项费用支出，根据本案实际情况，本院酌定为1940元。涉案车辆情况及保险合同主要内容：被告董海红驾驶的豫Ｈ×××**号重型半挂牵引车、豫H75**重型仓栅式半挂车的登记所有人为被告金昌公司，被告董海红系该车实际所有人，该车在被告华安财险河南公司投保有交强险一份及商业三责险二份且附加不计免赔，其中三责险限额为1050000元。本次事故发生时均在保险期间内。责任承担情况：被告董海红对本次事故的发生存在重大过错，故应由被告董海红承担相应的赔偿责任。被告金昌公司作为车辆挂靠公司，应对被告董海红承担的赔偿责任负连带赔偿责任。受害方已获得赔偿情况：被告董海红垫付50000元。被告华安财险河南公司垫付10000元。第三人中原农险垫付14028.88元。综上所述，原告的各项损失共计239151.46元。首先应由被告华安财险河南公司在交强险限额范围内赔偿原告医疗费、精神损害抚慰金、伤残赔偿金（被扶养人生活费计入伤残赔偿金）、误工费、护理费等共计120000元。原告的剩余损失为119151.46元，应由被告华安财险河南公司根据被告董海红的过错程度承担全额赔付责任。因被告华安财险河南公司在保险限额内能赔偿原告的损失，故被告董海红不再对原告的损失进行赔偿。关于被告董海红垫付的50000元，可在扣除其应负担的诉讼费用后，剩余部分向保险公司进行主张。关于第三人中原农险垫付的14028.88元，因该款系道路救助基金垫付的抢救费用，故应在保险赔偿范围内直接返还第三人。依照《中华人民共和国侵权责任法》第二条、第三条、第六条、第十五条第（六）项、第十六条、第二十二条、第四十八条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条，参照《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十五条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条、第二十八条，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条及《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》第一条、第十条之规定，判决如下：被告华安财产保险股份有限公司河南分公司应于本判决生效后十日内在机动车强制责任保险限额内赔偿原告张玛脑因交通事故造成的损失包括医疗费、护理费、精神损害抚慰金、伤残赔偿金（被扶养人生活费计入伤残赔偿金）、误工费等共计64460元（已扣除被告华安财产保险股份有限公司河南分公司垫付的10000元及被告董海红垫付的剩余款45540元）；被告华安财产保险股份有限公司河南分公司应于本判决生效后十日内在机动车第三者责任保险限额内赔付原告张玛脑因交通事故造成的损失包括医疗费、住院伙食补助费、营养费、误工费、交通费等共计105122.58元（已扣除第三人中原农业保险股份有限公司河南分公司垫付的抢救费14028.88元）；被告华安财产保险股份有限公司河南分公司应于本判决生效后十日内在机动车第三者责任保险限额内返还第三人中原农业保险股份有限公司河南分公司垫付原告张玛脑的抢救费14028.88元；如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。四、驳回原告张玛脑的其它诉讼请求。案件受理费减半收取2560元，鉴定费1900元，共计4460元，由被告董海红负担。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提交副本，上诉于河南省洛阳市中级人民法院。审判员  王保平二〇二〇年十一月五日书记员  杨 勇