江苏省盐城市亭湖区人民法院民 事 判 决 书(2020)苏0902民初2553号原告：陈根风，女，1965年9月20日出生，住江苏省盐城市经济开发区。委托诉讼代理人：蔡仁和，系陈根风的丈夫。委托诉讼代理人：郭宗武，江苏法岭律师事务所律师。被告：仲龙江，男，1995年10月12日出生，住江苏省东台市。被告：中国人寿财产保险股份有限公司盐城市中心支公司，统一社会信用代码91320913668963130F,住所地江苏省盐城市开放大道**。法定代表人：李友军，该公司总经理。委托诉讼代理人：张兴东，该公司员工。原告陈根风与被告仲龙江、中国人寿财产保险股份有限公司盐城市中心支公司（以下简称人寿财险盐城公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院2020年5月28日立案受理后,依法适用简易程序于2020年7月9日公开开庭进行了审理。后依法适用普通程序并组成合议庭，于2020年11月5日公开开庭进行了审理。原告陈根风的委托诉讼代理人蔡仁和、郭宗武、被告仲龙江（简易程序到庭）、人寿财险盐城公司的委托诉讼代理人张兴东到庭参加诉讼，本案现已审理终结。原告陈根风提出如下诉讼请求：判令被告支付原告交通事故产生的损失各项费用204595.93元，其中医疗费：41225.61元；住院伙食补助费：63×30=1890元；营养费：90×15=1350元；交通费：1500元；残疾赔偿金：52460.16×2=104920.32元；护理费：住院期间：63×100×2=12600+（90-63）×100=2700元=15300元；住宿费（上海）：660元；误工费：10×3000=30000元；精神抚慰金：5000元；电动车修理费、衣物损坏等：1000元；鉴定费：1750元。事实和理由：2017年9月10日，仲龙江驾驶苏Ｊ×××**小型客车，在建军东路警邮电中心进入非机动车道时未注意让行，致骑电动车的原告摔倒受伤，车辆及衣物受损。原告在市三院住院治疗。诊断为右肱骨大结节骨折，右臂丛神经损伤等，住院治疗63天，市交警大队交通事故书认定仲龙江负事故的全部责任，原告无责任，原告的伤情为十级伤残，原告为自身合法权益诉至法院。被告仲龙江辩称：其本人垫付了一万元要求一并处理。被告人寿财险盐城公司辩称：对事故发生的事实及责任认定无异议，涉案车辆在本公司投保了交强险和100万元不计免赔商业三责险，事故发生在保险期限内，本公司不承担本案的诉讼费和鉴定费。当事人围绕诉讼请求依法提交了证据，本院组织当事人进行了证据交换和质证。对当事人无异议的证据，本院予以确认并在卷佐证。经各方当事人举证、质证，经审核认定本案事实如下：（一）交通事故发生情况及责任认定2017年9月10日12时13分，仲龙江驾驶车牌号为苏Ｊ×××**的小型客车，沿建军路由西向东行驶至建军路警邮品心对面进入非机动车道内时未注意让行，致陈根风骑电动自动车摔倒，造成受伤1人，车辆及衣物受损的交通事故。盐城市公安局交通警察支队事故处理大队于2017年9月10日作出道路交通事故认定书（编号：32090000S093002238)，认定仲龙江负全部责任，陈根风无责任。（二）事故双方及车辆信息1、关于伤者的基本情况原告陈根风的委托诉讼代理人陈述：陈根风在西湖人家做服务员，晚上在联泽工业园打扫，还送外卖。陈根风提供了盐城经济开发区**酒店出具的工资证明，证明陈根风在该酒店从事服务员及后厨工作四年零六个月，固定月工资人民币3000元整，是直接现金发放到本人，其因2017年9月10日发生交通事故停发全部工资。人寿财险盐城公司当庭提交了2017年9月21日机动车辆保险人身伤亡调查表，表中记载工作情况为：环卫、退休、西湖人家、送外卖，2600元/月。该表由蔡仁和（系陈根风的丈夫）签字。2、事故车辆情况苏Ｊ×××**号小型客车登记车主为仲龙江，驾驶人为仲龙江，由人寿财险盐城公司承保了交强险保险金额为12.2万元（医疗费用1万元、伤残费用11万元、财产损失2000元）。商业三者险责任保险限额为100万元（不计免赔率）。事故发生在保险期内。（三）治疗经过及损失情况1、关于治疗经过及医疗费用事故发生后，2017年9月11日，陈根风被送往盐城市第三人民医院东南大学医学院附属医院治疗，于同月15日行切开复位内固定术，后于同年11月3日出院。2019年12月6日入盐城市第三人民医院东南大学医学院附属医院，于同月10日行骨折内固定物取出术，后于同月15日出院。陈根风主张伤后医疗费合计41225.61元。其自述自2017年11月9日至2017年11月11日期间在上海华山医院就医，但医疗费用票据不慎遗失。在本案中，仲龙江已经给付1万元费用。2、关于鉴定2018年11月13日，陈根风出具承诺书，承诺内固定不取出，也不会因内固定发生任何纠纷，若因内固定取出发生任何纠纷以及再审风险，责任后果自负。本院根据原告陈根风的申请，委托盐城市滨海县人民医院司法鉴定所对其伤残等级、休息期限、护理期限及人数、营养期限进行鉴定。该所2019年6月17日作出滨人医司鉴所2019临鉴字第181号法医学鉴定书。鉴定书记载：2018年8月13日，盐城市第三人民医院出具诊断证明，患者右臂丛神经损伤，不能做取钢板手术，钢板需终身留置体内。鉴定意见为：1、伤残程度：被鉴定人陈根风因交通事故致右肱骨大结节粉碎性骨折伴脱位术后，目前遗留右肩关节功能部分丧失评为十级伤残；余伤情不足评残。2、被鉴定人陈根风伤后需给予护理90日（住院期间2人，出院后1人），营养支持90日，误工期限以300日为宜。在诉讼过程中人寿财险盐城公司对伤残等级认可十级，但对于陈根风取出内固定的相关费用不予认可。陈述如若计算该部分费用那陈根风的伤残等级应当等内固定完全取出后再予以鉴定。本案在审理过程中，经本院主持调解，因存在差距，致调解未果。本院认为：公民的身体健康权受法律保护。原告陈根风因交通事故受伤造成的各项损失，依法应当得到相应赔偿。（一）关于道路交通事故责任。经审查，公安机关交通管理部门作出的道路交通事故认定书符合法律规定。事故认定书记载的事故发生经过与到庭当事人陈述一致，仲龙江负本起事故的全部责任，陈根风无责任。（二）关于原告陈根风财产损失的审核确定。案涉的人身损害赔偿范围及项目应按国家有关规定计算。1、医疗损失：（1）医疗费。根据原告陈根风的病情以及相关医疗费用发票、治疗资料，结合陈根风的主张，陈根风主张医疗费用总金额为41225.55元，本院经审核对于取出内固定的费用6850元不予支持。（2）住院伙食补助费53天×30元/天=1590元；对于取出内固定期间的住院伙食补助费用不予支持。（3）营养费。根据鉴定意见，原告的营养期限为90天，按照15元/天的标准计算，确定营养费90天×15元/天=1350元。2、伤残损失（4）护理费。根据鉴定意见，原告的护理期限为90天（其中第一次住院53天给予二人护理，余为一人护理），确定护理费用为（90天+53天)×80元/天=11440元；对于取出内固定期间的护理费用不予支持。（5）交通费。根据原告陈根风被送至医院接受治疗和必要陪护人员支付的交通费用的实际情况，本院酌情确定为1000元；（6）误工费。原告的误工损失的数额按照其实际收入减少的金额确认，本案原告所举证据丽丽西湖人家时尚酒店的证明与其接受保险公司调查陈述不一致，也无相关证据予以佐证，本案综合考虑原告年龄、以及其他相关因素，酌情确定原告休息期间误工收入2600元/月×10个月（300天）=26000元。（7）残疾赔偿金。依法应按照本院所在地2019年度城镇居民人均可支配收入标准（23836+5636）元计算，结合原告伤残等级，确定残疾赔偿金为（23836+5636）元/年×1.78×20年×0.1=104920.32元；(8)精神抚慰金。本院酌情支持精神抚慰金5000元。3、（9）财物损失：酌情支持1000元。上述（1）-（9）合计186675.87元。4、（10）鉴定费1750元为处理事故必须支出的费用。（三）关于道路交通事故损害赔偿的责任主体与责任划分。肇事车辆由仲龙江向人寿财险盐城公司投保了交强险，案涉交通事故又发生在保险期限内。故依法确定人寿财险盐城公司应在交强险限额内先行承担赔偿责任121000元（医疗费用1万元、伤残损失110000元，财物损失1000元）。对于交强险不足赔偿部分65675.87元，应当由事故责任方按责承担。仲龙江负全部责任，本案中应由仲龙江向陈根风赔偿的数额为65675.87元。鉴于肇事车辆由仲龙江向人寿财险盐城公司投保了商业第三者责任险，且案涉交通事故发生在保险期限内，故人寿财险盐城公司依法应按商业第三者责任险的约定代为支付保险赔偿金，即人寿财险盐城公司应承担的商业三者险保险赔偿金额为65675.87元，与交强险应给付的保险赔偿金合计186675.87元。因保险赔偿金足以赔偿原告的损失，故仲龙江在本案中不再需承担赔偿责任。仲龙江已经给付的1万元，陈根风应当返还。综上，原告要求被告承担赔偿责任的诉讼请求，依法应予适当支持。据此，依照《中华人民共和国侵权责任法》第六条、第十六条、第十九条、第二十六条、第四十八条,《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条第一款第二项，《机动车交通事故责任强制保险条例》第二十一条第一款，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条第一款第一项、第二项、第二十五条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条第一款、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条，《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》第八条第二款、第十条第一款、《中华人民共和国民事诉讼法》第一百四十四条之规定，判决如下：一、被告中国人寿财产保险股份有限公司盐城市中心支公司应当在本判决生效后十日内机动车交通事故责任强制保险责任限额内支付保险赔偿金121000元，在商业第三者责任险的责任限额内向支付保险赔偿金65675.87元，合计186675.87元。二、被告仲龙江在本案中不需承担赔偿责任。三、原告陈根风应当在本判决生效后十日内返还被告仲龙江1万元。四、驳回原告陈根风的其他诉讼请求。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费4369元，由原告陈根风负担336元，由被告中国人寿财产保险股份有限公司盐城市中心支公司负担4033元。上述款项原告已经向本院预交，当事人可以于本判决发生法律效力后七日内直接给付原告并告知本院。也可以于本判决发生法律效力后七日内向本院交纳，银行汇款直接汇入本院账号，汇款时需注明案号。如逾期既未给付，也未交纳，本院将依法强制执行。鉴定费1750元，由中国人寿财产保险股份有限公司盐城市中心支公司负担。此款原告已经向鉴定机构预交，当事人应当于本判决生效后十日内直接给付原告。赔偿款等各项费用的支付办法及注意事项：1、保险公司应按双方当事人商定的保险赔偿款支付办法办理，并负责相关信息真实性的审查及上述给付数额准确性的复核。2、本判决第一、三项相抵后，由中国人寿财产保险股份有限公司盐城市中心支公司直接给付陈根风176675.87元（未包含诉讼费、鉴定费）、给付仲龙江1万元。3、当事人相关信息发生变更的或未告知的，应及时告知保险公司。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状及副本一式二份，上诉于江苏省盐城市中级人民法院。并按国务院《诉讼费用交纳办法》的有关规定，向江苏省盐城市中级人民法院预交上诉案件受理费。审 判 长  邵 伟人民陪审员  陈雨蓉人民陪审员  郝小转二〇二〇年十一月二十五日法官 助理  顾 骥书 记 员  裴 静附录法律条文1、《中华人民共和国侵权责任法》第六条行为人因过错侵害他人民事权益，应当承担侵权责任。根据法律规定推定行为人有过错，行为人不能证明自己没有过错的，应当承担侵权责任。第十六条侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。第十九条侵害他人财产的，财产损失按照损失发生时的市场价格或者其他方式计算。第二十六条被侵权人对损害的发生也有过错的，可以减轻侵权人的责任。第四十八条机动车发生交通事故造成损害的，依照道路交通安全法的有关规定承担赔偿责任。2、《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿。超过责任限额的部分，按照下列方式承担赔偿责任：（一）机动车之间发生交通事故的，由有过错的一方承担责任；双方都有过错的，按照各自过错的比例分担责任。（二）机动车与非机动车驾驶人、行人之间发生交通事故，非机动车驾驶人、行人没有过错的，由机动车一方承担赔偿责任；有证据证明非机动车驾驶人、行人有过错的，根据过错程度适当减轻机动车一方的赔偿责任；机动车一方没有过错的，承担不超过百分之十的赔偿责任。3、《机动车交通事故责任强制保险条例》第二十一条被保险机动车发生道路交通事故造成本车人员、被保险人以外的受害人人身伤亡、财产损失的，由保险公司依法在机动车交通事故责任强制险限额范围内予以赔偿。交通事故的损失是由非机动车驾驶人、行人故意碰撞机动车造成的，机动车一方不承担赔偿责任。4、最高人民法院《关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》法释［2012］19号第十六条同时投保机动车第三者责任强制险（以下简称“交强险”）和第三者责任商业保险（以下简称“商业三者险”）的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，人民法院应当按照下列规则确定赔偿责任：（一）先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿；（二）不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿；（三）仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。被侵权人或者其近亲属请求承保交强险的保险公司优先赔偿精神损害的，人民法院应予支持。第二十五条人民法院审理道路交通事故损害赔偿案件，应当将承保交强险的保险公司列为共同被告。但该保险公司已经在交强险责任限额范围内予以赔偿且当事人无异议的除外。人民法院审理道路交通事故损害赔偿案件，当事人请求将承保商业三者险的保险公司列为共同被告的，人民法院应予准许。5、《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》（法释【2003】7号）第十七条受害人遭受人身损害，因就医治疗支出的各项费用以及因误工减少的收入，包括医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、必要的营养费，赔偿义务人应当予以赔偿。受害人因伤致残的，其因增加生活上需要所支出的必要费用以及因丧失劳动能力导致的收入损失，包括残疾赔偿金、残疾辅助器具费、被扶养人生活费，以及因康复护理、继续治疗实际发生的必要的康复费、护理费、后续治疗费，赔偿义务人也应当予以赔偿。受害人死亡的，赔偿义务人除应当根据抢救治疗情况赔偿本条第一款规定的相关费用外，还应当赔偿丧葬费、被抚养人生活费、死亡补偿费以及受害人亲属办理丧葬事宜支出的交通费、住宿费和误工损失等其他合理费用。第十九条医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。赔偿义务人对治疗的必要性和合理性有异议的，应当承担相应的举证责任。医疗费的赔偿数额，按照一审法庭辩论终结前实际发生的数额确定。器官功能恢复训练所必要的康复费、适当的整容费以及其他后续治疗费，赔偿权利人可以待实际发生后另行起诉。但根据医疗证明或者鉴定结论确定必然发生的费用，可以与已经发生的医疗费一并予以赔偿。第二十条误工费根据受害人的误工时间和收入状况确定。误工时间根据受害人接受治疗的医疗机构出具的证明确定。受害人因伤致残持续误工的，误工时间可以计算至定残日前一天。受害人有固定收入的，误工费按照实际减少的收入计算。受害人无固定收入的，按照其最近三年的平均收入计算；受害人不能举证证明其最近三年的平均收入状况的，可以参照受诉法院所在地相同或者相近行业上一年度职工的平均工资计算。第二十一条护理费根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。护理人员有收入的，参照误工费的规定计算；护理人员没有收入或者雇佣护工的，参照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准计算。护理人员原则上为一人，但医疗机构或者鉴定机构有明确意见的，可以参照确定护理人员人数。护理期限应计算至受害人恢复生活自理能力时止。受害人因残疾不能恢复生活自理能力的，可以根据其年龄、健康状况等因素确定合理的护理期限，但最长不超过二十年。受害人定残后的护理，应当根据其护理依赖程度并结合配制残疾辅助器具的情况确定护理级别。第二十二条交通费根据受害人及其必要的陪护人员因就医或者转院治疗实际发生的费用计算。交通费应当以正式票据为凭；有关凭据应当与就医地点、时间、人数、次数相符合。第二十三条住院伙食补助费可以参照当地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准予以确定。受害人确有必要到外地治疗，因客观原因不能住院，受害人本人及其陪护人员实际发生的住宿费和伙食费，其合理部分应予赔偿。第二十四条营养费根据受害人伤残情况参照医疗机构的意见确定。6、最高人民法院《关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》法释［2001］7号第八条因侵权致人精神损害，但未造成严重后果，受害人请求赔偿精神损害的，一般不予支持，人民法院可以根据情形判令侵权人停止侵害、恢复名誉、消除影响、赔礼道歉。因侵权致人精神损害，造成严重后果的，人民法院除判令侵权人承担停止侵害、恢复名誉、消除影响、赔礼道歉等民事责任外，可以根据受害人一方的请求判令其赔偿相应的精神损害抚慰金。第十条精神损害的赔偿数额根据以下因素确定：（一）侵权人的过错程度，法律另有规定的除外；（二）侵害的手段、场合、行为方式等具体情节；（三）侵权行为所造成的后果；（四）侵权人的获利情况；（五）侵权人承担责任的经济能力；（六）受诉法院所在地平均生活水平。法律、行政法规对残疾赔偿金、死亡赔偿金等有明确规定的，适用法律、行政法规的规定。