江苏省泰州市海陵区人民法院行 政 判 决 书（2020）苏1202行初135号原告申宝均，性别××年××月××日生，××族。委托代理人赵XX（特别授权），泰州市XXXXXXXXXXX法律服务所法律工作者。被告泰州市姜堰区社会保险管理中心，住所地泰州市姜堰区上海路**。法定代表人顾祥，主任。出庭负责人彭XX，副主任。委托代理人史XX（特别授权），江苏XX律师事务所律师。原告申宝均诉被告泰州市姜堰区社会保险管理中心社会保障行政给付一案，于2020年5月28日向法院提起行政诉讼。本院于2020年6月2日立案后，于2020年6月4日向被告送达了起诉状副本及应诉通知书。本院依法组成合议庭，于2020年7月14日公开开庭审理了本案。原告申宝均的诉讼代理人赵XX，被告泰州市姜堰区社会保险管理中心的出庭负责人彭XX及诉讼代理人史XX到庭参加诉讼。本案现已审理终结。原告申宝均诉称，2012年9月13日原告在上班途中受伤，2015年5月8日认定为工伤，2016年1月13日评定原告劳动能力障碍程度为五级。2016年5月25日泰州市海陵区劳动人事争议仲裁委员裁决：江苏XX建设集团有限公司给付原告一次性伤残补助金57186元、停工留薪期工资22239元、鉴定费200元，合计79625元。2016年8月26日原告向法院申请执行，要求江苏XX建设集团有限公司履行上述义务。2018年8月29日作出执行裁定书，裁定：终结泰州市海陵区劳动人事争议仲裁委员会作出的泰海劳人仲案字（2016)第227号仲裁裁决书的本次执行程序。2018年12月5日原告向被告申请先行支付，被告未予答复。2019年2月原告向泰州市海陵区人民法院提起行政诉讼，判决：责令被告泰州市姜堰区社会保险管理中心于本判决生效之日起五个工作日内对原告申宝均的先行支付申请予以审核，并依法作出处理。2019年8月9日原告收到被告支付的32292元，原告认为被告应按照泰州市海陵区劳动人事争议仲裁委员会生效的裁决书就一次性伤残补助金57186元进行支付，而被告未足额支付，只支付32292元，还相差24894元，故原告提起本案之诉。综上，原告认为，被告虽然支付给原告32292元，但未足额支付，尚差24894元未支付，现原告依照《中华人民共和国社会保险法》、《社会保险基金先行支付暂行办法》《工伤保险条例》等相关规定，要求被告继续向原告支付24894元。原告为维护自身合法权益，依法具状请求判决被告先行向原告支付工伤保险待遇一次性伤残补助金24894元（57186元-32292元）；诉讼费由被告承担。原告申宝均为支持己方主张，向本院提供如下证据：证据1、（2019）苏1202行初54号泰州市海陵区人民法院行政判决书，证明原告要求被告先行支付有生效法律文书支持。证据2、泰州市海陵区劳动人事争议仲裁委员会仲裁裁决书，证明案外人给付申请人一次性补助金金额57186元等。证据3、泰州市海陵区人民法院执行裁定书；证据4、XX市公安局交通警察大队道路交通事故认定书；证据5、XX市中医院出院记录；证据6、认定工伤决定书；证据7、泰州市劳动能力鉴定结论通知书；证据3-7证明相关事实。被告泰州市姜堰区社会保险管理中心辩称，申宝均2019年2月提起行政诉讼要求被告给付其工伤待遇后，被告于2019年3月催告用人单位给付，并于7月30日核定并支付其一次性伤残补助金32292元。现申宝均起诉对该给付金额不服，被告认为其主张不能成立。虽然泰州市海陵区劳动人事争议仲裁委员会作出的泰海劳人仲案字(2016)第227号仲裁裁决书,裁定用人单位支付申宝均一次性伤残补助的金额为57186元，但该用人单位并未参保工伤保险。根据泰州市人民政府办公室《关于进一步加强建筑业工伤保险工作意见的通知》（泰政办发[2015]80号）的规定，因建设工程项目工伤保险按工程项目总费用计收保险费，不与职工工资挂钩，固在计算参保职工工伤保险待遇涉及本人工资的，按同期统筹地区职工平均社会保险缴费基数执行。根据《社会保险基金先行支付暂行办法》第八条的规定，因用人单位未参保工伤保险，受伤职工申请先行支付工伤待遇的，基金仅先行支付工伤保险待遇项目中应当由工伤保险基金支付的项目。故先行支付的标准应是职工正常参保下工伤保险基金应当承担的数额，本案中申宝均在建设工程施工中受伤，被告根据建设工程项目工伤保险标准核定其一次性伤残补助金为32292元，符合法律规定，请求人民法院依法驳回申宝均的诉讼请求。另外，原告起诉超过法定期限，原告是2019年8月8日收到被告给付的一次性伤残补助金32292元，虽然被告在作出该行政行为时未告知原告起诉期限，但是介于原告在本案之前已经进行过行政诉讼，其在8月8日收到被告给付的款项即已知道行政行为的内容，根据行政诉讼法司法解释第六十五条，在未告知起诉期限的情况下，原告的起诉期限从其知道起诉期限之日计算，在本案中我方认为起算点应当从2019年8月8日，按六个月的期限计算，故原告提起本案诉讼已超过法定期限，请求驳回起诉。被告泰州市姜堰区社会保险管理中心为支持己方的意见，向本院提交了如下证据：证据1、（2019）苏1202行初54号泰州市海陵区人民法院行政判决书，证明原告申请支付的事实。证据2、依法支付工伤保险待遇催告通知书、EMS邮政单据，证明被告依程序催告用人单位支付的事实。证据3、伤残待遇核定表；证据4、中国建设银行网上银行电子回执；证据3-4证明被告依法核定原告应当享受到的待遇及先行支付的事实。庭审中，双方当事人对对方当事人向本院提交的证据均发表了质证意见。原告提交的证据，被告对所有证据真实性均无异议。被告提交的证据，原告对所有证据真实性均无异议。本院对双方当事人向本院提交的证据作如下认证：原、被告提供的证据来源合法，与本案具有关联性，符合《最高人民法院关于行政诉讼证据若干问题的规定》中关于证据形式的要求，依法予以认定。经审理查明，2019年7月25日，泰州市海陵区人民法院作出（2019）苏1202行初54号行政判决书，其中载明：“原告申宝均原受雇于殷XX在姜堰XXXX工地做瓦工。该瓦工工程由江苏XX建设集团有限公司与殷XX签订瓦工班组承包合同，发包给殷XX。原告申宝均在工作过程中，未依法缴纳工伤保险费。2012年9月13日5:55许，原告驾驶电动自行车从家中前往江苏XX建设集团有限公司承建的姜堰XXXX工地上班途中行至大××线××徐镇存林加油站东侧路段发生交通事故受伤，后在XX中医院治疗，诊断为左小腿毁损伤。2014年10月30日泰州市姜堰区人力资源和社会保障局作出泰姜人社工字[2013]第0602号认定工伤决定书，认定原告所受伤害为工伤。后因该决定书适用依据不全，泰州市姜堰区人力资源和社会保障局于2015年3月26日撤销该认定工伤决定，并于2015年5月8日重新作出泰姜人社工字[2013]第0602A号认定工伤决定书。2016年1月13日泰州市劳动能力鉴定委员会作出泰（姜）劳鉴通[2015]第546号鉴定结论通知书，评定原告劳动能力障碍程度为五级，可配义肢。2016年5月25日，泰州市海陵区劳动人事争议仲裁委员会作出泰海劳人仲案字[2016]第227号仲裁裁决书，裁决江苏XX建设集团有限公司在裁决生效之日起七日内给付原告一次性伤残补助57186元、停工留薪期工资22239元、鉴定费200元，合计79625元。因江苏XX建设集团有限公司未履行生效法律文书确定的义务，原告申请泰州市海陵区人民法院强制执行，后于2018年8月29日终结执行程序。……被告于2019年3月1日向江苏XX建设集团有限公司作出依法支付工伤保险待遇催告通知书，并于2019年3月4日邮寄送达”。经审理，本院判决责令被告泰州市姜堰区社会保险管理中心对原告申宝均的先行支付申请予以审核，并依法作出处理。2019年7月30日，被告制作伤残待遇核定表其中载明一次性伤残补助金32292元。2019年8月8日，被告向原告支付一次性伤残补助金32292元。另查明，2012年6月4日《关于发布2012年度社会保险有关基数的通知》，其中载明用人单位和企业职工月个人缴费工资的下限为：市区（含高港区）1868元；各市1794元。现原告要求被告支付未给付部分的一次性伤残补助金而涉讼。本院认为，本案的争议焦点为：原告要求被告先行支付的一次性伤残补助金24984元是否符合法律规定。《中华人民共和国社会保险法》第八条规定，社会保险经办机构提供社会保险服务，负责社会保险登记、个人权益记录、社会保险待遇支付等工作。《工伤保险条例》第五条规定，县级以上地方各级人民政府社会保险行政部门负责本行政区域内的工伤保险工作。社会保险行政部门按照国务院有关规定设立的社会保险经办机构具体承办工伤保险事务。被告泰州市姜堰区社会保险管理中心作为县级以上人民政府社会保险行政部门设立的社会保险经办机构，具有社会保险待遇审核并支付的相关法定职责。根据《社会保险基金先行支付暂行办法》第八条之规定，用人单位未按照第七条规定按时足额支付的，社会保险经办机构应当按照社会保险法和《工伤保险条例》的规定，先行支付工伤保险待遇项目中应当由工伤保险基金支付的项目。《关于进一步加强建筑业工伤保险工作意见的通知》（泰政办发[2015]80号）二、完善建筑业工伤保险的政策措施4、工伤申报和待遇享受第二款规定，经认定为工伤的职工，按《工伤保险条例》、《江苏省实施办法》有关规定依法享受工伤保险待遇。工伤保险待遇计算涉及本人工资的，按同期统筹地区职工平均社会保险缴费基数执行。被告以社会保险缴费基数1794元，向被告支付一次性伤残补助金32292元，符合上述规定。关于被告提出的起诉期限问题，被告认为原告提起过诉讼，应当在收到款项后六个月内提起诉讼，但该观点并无法律依据，本院不予采信。综上，依照《中华人民共和国行政诉讼法》第六十九条之规定，判决如下：驳回原告申宝均的诉讼请求。案件受理费50元，由原告申宝均负担（原告已预交）。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于江苏省泰州市中级人民法院，同时向该院预交上诉案件受理费50元。审 判 长  张 超人民陪审员  王凤林人民陪审员  梁文有二〇二〇年十一月二十八日书 记 员  王 璐