广东省阳江市江城区人民法院民 事 判 决 书（2020）粤1702民初4542号原告：赖群仙，女，1969年11月30日出生，汉族，户籍住址：广东省阳江市江城区********，住广东省阳江市江城区马南垌雄阳雅苑**206。公民身份号码：*41************321。委托诉讼代理人：黄奇伴，男，1973年11月25日出生，汉族，住广东省阳江市江城区******。公民身份号码：441************233。被告：中国平安财产保险股份有限公司阳江中心支公司。住所地：阳江市江城区*******盈信广场写字楼13层1301号房之1301-1305房、14层1401。统一社会信用代码：914************936。负责人：廖攀，该公司总经理。委托诉讼代理人：谢翠兰，广东康凯律师事务所律师。委托诉讼代理人：徐志坚，广东康凯律师事务所律师。被告：谭高裔，男，1987年10月8日出生，汉族，住广东省阳江市阳东区****************，确认送达地址：阳江市江城区金郊商贸城L栋12号。公民身份号码：441************798。被告：张让，男，1988年9月10日出生，汉族，住广东省阳江市阳西县***************。确认送达地址：阳江市江城区金郊集贸城4街81号。公民身份号码：441************015。原告赖群仙诉被告中国平安财产保险股份有限公司阳江中心支公司（以下简称平安保险阳江支公司）、谭高裔、张让机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2020年6月4日受理后，依法适用简易程序，公开开庭进行了审理。原告赖群仙及其委托诉讼代理人黄奇伴、被告谭高裔、被告平安保险阳江支公司的委托诉讼代理人徐志坚、谢翠兰到庭参加了诉讼，被告张让经本院合法传唤无正当理由拒不到庭应诉。本案现已审理终结。赖群仙向本院提出诉讼请求：1.判令两被告赔偿原告人民币十二万四千七百三十元五角七分（124735.57元）；2.诉讼费由两被告承担。事实与理由：2019年12月21日，谭高裔驾驶粤Q**l27号小客车沿阳江市江城区***由阳东往阳西方向行驶，于当天20时30分行驶至环山路随洞村门前路段时，超越前面由赖群仙驾驶的粤Q*****号二轮摩托车时，两车发生碰撞，造成两车损坏和赖群仙受伤的交通事故，根据阳江市公安局交警支队市区大队第441************758号道路交通事故认定书认定谭高裔承担本次事故的全部责任，赖群仙不承担本次事故的责任。根据中华人民共和国相关的法律法规，赖群仙由于本次事故造成的损失依法计算如下：1.医药费70699.57元；2.护理费111天×170元/天=18870元；3.伙食费111天×115元/天=12765元；4.误工费291天×211元/天=61401元；5.营养费5000元，合计：168735.57元。谭高裔驾驶粤Q*****号小客车在中国平安财产保险股份有限公司阳江中心支公司购买了交强险和商业保险，本次事故发生在保险的有效期间，属于有效保险。在原告赖群仙住院期间，被告平安保险阳江支公司垫付了39000元医药费，谭高裔垫付了5000元医药费，原告还有124735.57元损失经与被告多次协商，三被告都不同意赔偿。故向法院提起诉讼；请求法院根据以上事实及理由和相关法律法规，依法判如所请，以维护原告的合法权利。平安保险阳江支公司辩称，一、事故车辆粵Q*****在我司投保了交强险和商业第三者责任险100万元，不计免赔，事故发生在保险期限内。二、原告请求部分赔偿的项目和计算标准有误。1.关于医疗费：经广东创世纪作出[2020]临鉴字第162号《司法鉴定文证审查报告书》，原告的住院合理期为90天，原告住院110天，对于超出住院合理期90天之后所产生的医疗费应由原告自行承担。另外，经鉴定，原告住院期间超出国家基本医疗保险标准的医疗费为911.83元，住院产生的医疗费中需剔除的医疗费用9226.01元，2020年5月11日-2020年5月16日医疗费26612.26元与此次交通事故无关，对于上述费用应当予以剔除。2.关于护理费：原告请求护理费按照170元/天的标准计算过高，应当予以调整，且原告的伤情经广东创世纪作出[2020]临鉴字第162号《司法鉴定文证审查报告书》护理期为30日，所以护理费应当按照30天计算。3.关于住院伙食补助费：原告请求住院伙食补助费按照115元/天的标准计算过高，应当予以调整，经鉴定，原告的住院合理期为90天，住院伙食补助费应当按照90天计算；4.关于误工费：原告应当提供劳动合同、社保记录、事故发生前一年的工资收入流水等材料证明其工作及收入的情况，原告请求211元/天计算过高，应当按照城镇居民纯收入42066元/年的标准计算。且经鉴定，原告的误工期为90天，误工费应当按照90天计算。5.关于营养费：原告请求5000元过高，应当调整为300元。三、事故发生后，答辩人在保险限额内为原告垫付了医疗费40726.45元，应当予以扣减。谭高裔辩称，我为原告垫付了住院押金5000元，门诊费3811.26元。张让未到庭应诉，亦未提供书面答辩及证据。本院经审理认定事实如下：2019年12月21日20时30分许，谭高裔驾驶粤Q*****号小型客车沿阳江市江城区****往阳西方向行驶，于当天20时30分行驶至环山路随洞村门前路段时，超越前面由赖群仙驾驶的粤Q*****号二轮摩托车时，两车发生碰撞，造成两车损坏及赖群仙受伤的交通事故。2019年12月31日，阳江市公安局交通警察支队市区大队作出第441************758号《道路交通事故认定书》（简易程序），认定谭高裔承担此事故的全部责任，赖群仙不承担此事故的责任。事故发生当天，原告被送到阳江市人民医院门诊治疗，用去门诊费用30元、3079.66元、731.6元共3841.26元，并于2019年12月22日入院阳江市人民医院治疗，2020年4月10日出院，住院110天，出院医嘱：1.注意休息及加强营养；2.不适随诊；3.出院带药。用去医疗费用70699.57元。原告于2020年5月11日再次到阳江市人民医院治疗，2020年5月16日出院，住院5天，出院医嘱：1.注意休息，加强营养，下周四复诊，1个月后复查甲功五项；2.若有不适，门诊随诊；3.出院带药。住院期间产生医疗费26612.26元。以上合计医疗费101153.09元（3841.26元+70699.57元+26612.26元）。平安保险阳江支公司垫付了39000元，谭高裔垫付了8811.26元（5000元+3079.66元+731.6元）根据平安保险阳江支公司的申请，本院委托广东创世纪法医临床司法鉴定所对原告住院期间的非医保用药、剔除治疗自身疾病用药、住院合理期、护理期、误工期进行评定。广东创世纪法医临床司法鉴定所作出粤创司鉴所[2020]临鉴字第162号司法鉴定意见书，鉴定意见：1.住院合理期评定为90日（2019年12月22日-2020年3月21日）；2.评定误工期90日，护理30日；3.超医疗保险标准的医疗费（非医保用药）991.83元；4.医疗费中需剔除的医疗费（2020年3月22日以后的医疗费）为9996.01元；5.2020年5月11日-2020年5月16日医疗费26612.26元与此次交通事故无关。另查明，张让是粤Q*****号小型客车的所有人，该车在平安保险阳江支公司投保了交强险及商业险100万元含不计免赔，事故发生在保险期限内。诉讼中，被告谭高裔主张其是车辆所有人张让雇请的司机，但未提供证据证明。上述事实有原告提供的身份证、交通事故认定书、医药发票、医院费用明细、诊断证明书、出院记录、病历、企业机读档案登记资料、营业执照、阳江市泓佳实业有限公司、电子回单、中国农业银行个人明细对账单；被告平安保险阳江支公司提供的机动车综合商业保险条款、投保单；被告谭高裔提供的发票、结算票据等证据，结合本案庭审笔录，当事人的陈述，经综合分析，予以认定。本院认为，本次交通事故中谭高裔承担本次事故的全部责任、赖群仙无责任。阳江市公安局交通警察支队市区大队对本次事故所做出的责任认定客观公正，双方当事人对该认定书没有异议，本院予以采信。根据《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条“机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿。不足的部分，按照下列规定承担赔偿责任：（一）机动车之间发生交通事故的，由有过错的一方承担责任；双方都有过错的，按照各自过错的比例分担责任。（二）机动车与非机动车驾驶人、行人之间发生交通事故，非机动车驾驶人、行人没有过错的，由机动车一方承担赔偿责任；有证据证明非机动车驾驶人、行人有过错的，根据过错程度适当减轻机动车一方的赔偿责任；机动车一方没有过错的，承担不超过百分之十的赔偿责任。交通事故的损失是由非机动车驾驶人、行人故意碰撞机动车造成的，机动车一方不承担赔偿责任。”《机动车交通事故责任强制保险条例》第二十一条“被保险机动车发生道路交通事故造成本车人员、被保险人以外的受害人人身伤亡、财产损失的，由保险公司依法在机动车交通事故责任强制保险责任限额范围内予以赔偿。……”《中华人民共和国保险法》第六十五条：“保险人对责任保险的被保险人给第三者造成的损害，可以依照法律的规定或者合同的约定，直接向该第三者赔偿保险金。责任保险的被保险人给第三者造成损害，被保险人对第三者应负的赔偿责任确定的，根据被保险人的请求，保险人应当直接向该第三者赔偿保险金。被保险人怠于请求的，第三者有权就其应获赔偿部分直接向保险人请求赔偿保险金。……”及《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条“同时投保机动车第三者责任强制保险和第三者责任商业保险的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉的侵权人和保险公司的，人民法院应当按照下列规则确定赔偿责任：（一）先由承保交强险的保险公司在责任限额内予以赔偿；（二）不足部分，由承保第三者责任商业险的保险公司予以赔偿；（三）仍有不足的，依照《道路交通安全法》和《侵权责任法》的相关规定予以赔偿。……”的规定，平安保险阳江中心支公司在交强险责任保险限额内对原告的损失承担赔偿责任，超出交强险的损失由平安保险阳江中心支公司在商业第三者险1000000元责任限额内予以赔偿，仍有不足的，由谭高裔承担赔偿责任。根据《广东省2020年度人身损害赔偿计算标准》及《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》的规定，根据鉴定意见书、结合原告的请求，赖群仙的损失可确定如下：1.医疗费：根据医院出具的发票,医疗费用为101153.09元（3841.26元+70699.57元+26612.26元），其中门诊医疗费3841.26元、住院90天产生的医疗费60703.56元（70699.57元-9996.01元）共64544.82元由被告平安保险阳江中心支公司赔偿，超医疗保险标准的医疗费（非医保用药）991.83元由被告谭高裔赔偿，原告2020年3月22日以后的住院医疗费及2020年5月11日-2020年5月16日医疗费共36608.27元（9996.01元+26612.26元）；2.住院伙食补助费：住院合理期为90日，按国家机关一般工作人员出差伙食补助标准100元/天并按原告住院90天计算为9000元（100元/天×90天）；3.护理费：评定护理30日，按150元/天计算30天，护理费为4500元（150元/天×30天）；4.营养费：确定为500元；5.误工费：根据鉴定意见书及原告提供的连续6个月以上的工资银行流水，误工费应按211元/天计算90天，合计18990元；以上1-5项损失共计97534.82元。赖群仙的损失中，医疗费64544.82元、住院伙食补助费9000元、营养费500元共74044.82元属于机动车交强险医疗费用赔偿限额项下承担的费用，扣减平安保险阳江支公司已垫付的39000元，被告谭高裔垫付7819.43元（8811.26元-991.83元），平安保险阳江支公司应在商业第三者保险1000000元限额内承担27225.39元（74044.82元-39000元-7819.43元），护理费4500元、误工费18990元共23490元属于机动车交强险死亡伤残赔偿限额项下承担的费用，应由平安保险阳江支公司在交强险死亡伤残110000元赔偿限额内赔偿23490元给原告。原告请求谭高裔、张让对上述赔偿承担连带责任没有法律依据，本院不予支持。综上所述，依照《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条、《机动车交通事故责任强制保险条例》第二十一条第一款、《中华人民共和国保险法》第六十五条、《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条、《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条及第二十四条，判决如下：一、限被告中国平安财产保险股份有限公司阳江中心支公司在本判决发生法律效力之日起十日内在交强险责任限额内赔偿23490元给原告赖群仙；二、限被告中国平安财产保险股份有限公司阳江中心支公司在本判决发生法律效力之日起十日内在商业第三者责任保险1000000元限额内赔偿27225.39元给原告赖群仙；三、驳回原告赖群仙的其他诉讼请求。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付延期履行期间的债务利息。本案受理费1397元（已减半收取，原告已预交），由原告赖群仙负担828元，由被告中国平安财产保险股份有限公司阳江支公司负担569元。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于阳江市中级人民法院。审判员  陈剑华二〇二〇年十一月十七日书记员  黄东妮附相关法律条文如下：《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿；不足的部分，按照下列规定承担赔偿责任：（一）机动车之间发生交通事故的，由有过错的一方承担赔偿责任；双方都有过错的，按照各自过错的比例分担责任。（二）机动车与非机动车驾驶人、行人之间发生交通事故，非机动车驾驶人、行人没有过错的，由机动车一方承担赔偿责任；有证据证明非机动车驾驶人、行人有过错的，根据过错程度适当减轻机动车一方的赔偿责任；机动车一方没有过错的，承担不超过百分之十的赔偿责任。交通事故的损失是由非机动车驾驶人、行人故意碰撞机动车造成的，机动车一方不承担赔偿责任。《机动车交通事故责任强制保险条例》第二十一条被保险机动车发生道路交通事故造成本车人员、被保险人以外的受害人人身伤亡、财产损失的，由保险公司依法在机动车交通事故责任强制保险责任限额范围内予以赔偿。……《中华人民共和国保险法》第六十五条保险人对责任保险的被保险人给第三者造成的损害，可以依照法律的规定或者合同的约定，直接向该第三者赔偿保险金。责任保险的被保险人给第三者造成损害，被保险人对第三者应负的赔偿责任确定的，根据被保险人的请求，保险人应当直接向该第三者赔偿保险金。被保险人怠于请求的，第三者有权就其应获赔偿部分直接向保险人请求赔偿保险金。责任保险的被保险人给第三者造成损害，被保险人未向该第三者赔偿的，保险人不得向被保险人赔偿保险金。责任保险是指以被保险人对第三者依法应负的赔偿责任为保险标的的保险。《中华人民共和国侵权责任法》第十六条侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条同时投保机动车第三者责任强制保险（以下简称“交强险”）和第三者责任商业保险（以下简称“商业三者险”）的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，人民法院应当按照下列规则确定赔偿责任：（一）先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿；（二）不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿；（三）仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。被侵权人或者其近亲属请求承保交强险的保险公司优先赔偿精神损害的，人民法院应予支持。《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条受害人遭受人身损害，因就医治疗支出的各项费用以及因误工减少的收入，包括医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、必要的营养费，赔偿义务人应当予以赔偿。受害人因伤致残的，其因增加生活上需要所支出的必要费用以及因丧失劳动能力导致的收入损失，包括残疾赔偿金、残疾辅助器具费、被扶养人生活费，以及因康复护理、继续治疗实际发生的必要的康复费、护理费、后续治疗费，赔偿义务人也应当予以赔偿。受害人死亡的，赔偿义务人除应当根据抢救治疗情况赔偿本条第一款规定的相关费用外，还应当赔偿丧葬费、被扶养人生活费、死亡补偿费以及受害人亲属办理丧葬事宜支出的交通费、住宿费和误工损失等其他合理费用。第十八条受害人或者死者近亲属遭受精神损害，赔偿权利人向人民法院请求赔偿精神损害抚慰金的，适用《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》予以确定。精神损害抚慰金的请求权，不得让与或者继承。但赔偿义务人已经以书面方式承诺给予金钱赔偿，或者赔偿权利人已经向人民法院起诉的除外。第十九条医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。赔偿义务人对治疗的必要性和合理性有异议的，应当承担相应的举证责任。医疗费的赔偿数额，按照一审法庭辩论终结前实际发生的数额确定。器官功能恢复训练所必要的康复费、适当的整容费以及其他后续治疗费，赔偿权利人可以待实际发生后另行起诉。但根据医疗证明或者鉴定结论确定必然发生的费用，可以与已经发生的医疗费一并予以赔偿。第二十条误工费根据受害人的误工时间和收入状况确定。误工时间根据受害人接受治疗的医疗机构出具的证明确定。受害人因伤致残持续误工的，误工时间可以计算至定残日前一天。受害人有固定收入的，误工费按照实际减少的收入计算。受害人无固定收入的，按照其最近三年的平均收入计算；受害人不能举证证明其最近三年的平均收入状况的，可以参照受诉法院所在地相同或者相近行业上一年度职工的平均工资计算。第二十一条护理费根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。护理人员有收入的，参照误工费的规定计算；护理人员没有收入或者雇佣护工的，参照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准计算。护理人员原则上为一人，但医疗机构或者鉴定机构有明确意见的，可以参照确定护理人员人数。护理期限应计算至受害人恢复生活自理能力时止。受害人因残疾不能恢复生活自理能力的，可以根据其年龄、健康状况等因素确定合理的护理期限，但最长不超过二十年。受害人定残后的护理，应当根据其护理依赖程度并结合配制残疾辅助器具的情况确定护理级别。第二十二条交通费根据受害人及其必要的陪护人员因就医或者转院治疗实际发生的费用计算。交通费应当以正式票据为凭；有关凭据应当与就医地点、时间、人数、次数相符合。第二十三条住院伙食补助费可以参照当地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准予以确定。受害人确有必要到外地治疗，因客观原因不能住院，受害人本人及其陪护人员实际发生的住宿费和伙食费，其合理部分应予赔偿。第二十四条营养费根据受害人伤残情况参照医疗机构的意见确定。